diff --git "a/wikipedia_datasets/enfermedades_long.csv" "b/wikipedia_datasets/enfermedades_long.csv" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/wikipedia_datasets/enfermedades_long.csv" @@ -0,0 +1,27475 @@ +Enfermedad,Abstract,Tratamiento,Diagnostico +Síndrome de hiper-IgE,"El síndrome de hiper-IgE,[1]​ también llamado síndrome de Job, es una enfermedad genética de transmisión hereditaria que se incluye en el grupo de inmunodeficiencias primarias por existir un déficit de inmunidad presente desde el momento del nacimiento. Fue descrita por Buckley et al en 1972. Los síntomas principales consisten en la aparición de infecciones recurrentes, abscesos en piel ocasionados por estafilococos y neumonías. El nivel de inmunoglobulina E (IgE) en sangre está aumentado. La enfermedad es heterogénea y existen dos formas reconocidas, en una de ellas la trasmisión en autosómica dominante y en la otra recesiva. El número de casos es muy reducido, por lo que se considera una enfermedad rara.[2]​",, +Hiperpotasemia,"La hiperpotasemia o hiperkalemia (del griego hiper, alto, y el latín kalium, potasio) es un trastorno hidroelectrolítico que se define como un nivel elevado de potasio plasmático, por encima de 5,5 mmol/L. Sus causas pueden ser debido a un aumento del aporte, redistribución o disminución de la excreción renal. +Niveles muy altos de potasio constituyen una urgencia médica debido al riesgo de arritmias cardiacas.","El tratamiento dependerá de los niveles de hiperkalemia, variando desde medidas de soporte hasta la acción rápida de estabilizadores de membrana, buscando además la causa subyacente de la hiperpotasemia. +Según la necesidad se puede optar por varias soluciones farmacológicas, siendo la primera de esta la cardioprotección, realizada con gluconato de Calcio al 10 % a dosis de 100 mg/kg peso/ dosis.", +Hiperqueratosis,"La hiperqueratosis es un trastorno caracterizado por el engrosamiento de la capa externa de la piel, que está compuesta de queratina, una fuerte proteína protectora.[1]​ Puede ser causado por fricción, conllevando la aparición de callos, callosidades, inflamación crónica, eccema o trastornos genéticos como la ictiosis ligada al cromosoma X o ictiosis (piel extremadamente seca)[2]​ y la poroqueratosis.","El tratamiento de la hiperqueratosis depende del tipo, el lugar, la gravedad y la causa. La mayoría de los tratamientos intentan ablandar la queratina y eliminar la piel engrosada. Eso puede lograrse con cremas tópicas que contienen ácido salicílico, alfahidroxiácido (ácido láctico o glicólico), urea o tretinoin como componente activo. En la piel morena a menudo la hiperqueratosis se presenta acompañada de descoloración y también pueden utilizarse cremas para aclarar la piel. +El ácido salicílico, uno de los medicamentos que se utiliza con más frecuencia para tratar la hiperqueratosis, es un agente queratolítico, lo cual significa que rompe o disuelve la queratina. También ayuda a exfoliar la piel engrosada y la suaviza. Un preparado recetado de ácido salicílico actúa en forma gradual en lugar de actuar de repente, reduce la pérdida de agua de la piel y aumenta su hidratación. +Las cremas y lociones tópicas a base de urea tratan la hiperqueratosis aumentando el contenido de agua en la piel, lo cual la hace más suave. La urea también rompe o disuelve los componentes de la queratina. Los alfahidroxiácidos, el ácido láctico y el ácido glicólico exfolian las capas engrosadas de la piel y también le proporcionan humedad. Por último, tretinoin es útil en el tratamiento de la hiperqueratosis porque aumenta la exfoliación de la piel engrosada.", +Hipermagnesemia,"La hipermagnesemia es un trastorno hidroelectrolítico en el que hay un nivel anormalmente elevado de magnesio en la sangre. Se debe habitualmente al exceso de este elemento en el cuerpo. Ocurre raramente, sólo en casos en los que el riñón no es del todo efectivo en excretar el exceso de magnesio.[1]​ Por eso, ordinariamente sólo se desarrolla en personas con insuficiencia renal a las que le son administradas sales de magnesio o que toman drogas que contienen magnesio, como por ejemplo, antiácidos y laxantes.",, +Hiperosmia,La hiperosmia es un trastorno que supone el aumento exagerado de la sensibilidad hacia los olores.,"A excepción del embarazo y de aquellas enfermedades que pueden tratarse y corregirse, no se sabe hasta ahora de ningún tratamiento para este problema, aunque algunas personas hiperósmicas aseguran que fumar les ayuda a amortiguar su capacidad olfativa.", +Hiperparatiroidismo,"El hiperparatiroidismo es una alteración que consiste en que las glándulas paratiroideas segregan mayor cantidad de hormona paratiroidea, reguladora del calcio, magnesio y fósforo en la sangre y hueso. +Por ejemplo, al disminuir la calcemia, aumenta la cantidad de hormona paratiroidea para tomar calcio de los huesos y de la digestión.","Consistirá en la administración de fosfatos, hormona del crecimiento, y, si hubiera tumor hipersecretante, extirpación quirúrgica. + + +== Referencias ==","Los niveles analíticos de la hipercalcemia o las concentraciones elevadas de paratohormona y fosfatasa alcalina aportan datos muy importantes para concluir el diagnóstico de la enfermedad. También la radiografía, la ecografía, la gammagrafía o el TAC serían útiles." +Hiperfenilalaninemia,"La Hiperfenilalaninemia es una enfermedad metabólica de origen genético y congénito que provoca la incapacidad de transformar parcial o totalmente el aminoácido fenilalanina, componente de las proteínas.[1]​ +Se denomina Hiperfenilalaninemia congénita a aquella de origen genético que aparece en el momento del nacimiento del bebé. Es importante su detección precoz mediante análisis clínicos pues los niños pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento. El aumento excesivo de fenilalanina en sangre puede provocar alteraciones neurológicas si no se detecta y trata precozmente, pudiendo desarrollar una discapacidad psíquica de diverso grado (según el grado de alteración puede ser desde leve a profunda). En España existe un protocolo de detección precoz, diagnosis y tratamiento que se realiza a todos los neonatos, es la llamada prueba del talón.",, +Hiperreflexia,"En medicina se conoce como hiperreflexia a la exaltación o aumento de los reflejos osteotendinosos, es por lo tanto el fenómeno contrario a la disminución de los mismos que se denomina hiporreflexia. La hiperreflexia se detecta por el médico durante la exploración clínica, generalmente utilizando el martillo de reflejos y explorando el reflejo rotuliano, percutiendo en el tendón homónimo. También se diagnóstica explorando otros reflejos, entre ellos el reflejo aquiliano, reflejo bicipital, reflejo tricipital, reflejo estiloradial y reflejo cubitopronador. Puede estar ocasionada por diversas enfermedades, una de las más frecuentes es la lesión de la vía piramidal.[1]​",, +Alveolitis alérgica extrínseca,"La alveolitis alérgica o neumonitis por hipersensibilidad, es un síndrome que comprende un grupo de enfermedades, caracterizado por la respuesta pulmonar a la inhalación repetida de una variedad de polvos orgánicos u hongos, causando una respuesta inmunitaria. Existen tres formas clínicas: +aguda, subaguda y crónica.[1]​[2]​","El mejor tratamiento es evitar el alérgeno provocador, ya que la exposición crónica puede causar daño permanente y la enfermedad aguda a menudo es autolimitada. La identificación del antígeno provocador y su ubicación deben determinarse mediante la realización de una evaluación de la exposición. La limpieza del hogar es un método para evitar los antígenos.[3]​ Si no es posible evitarlo, como en el caso de algunas exposiciones en el lugar de trabajo, se puede lograr minimizar la exposición a través de varios medios, incluida la implementación de PPE o la ventilación adecuada del lugar de trabajo. Los corticosteroides como la prednisolona pueden ayudar a controlar los síntomas , pero pueden producir efectos secundarios En el caso de fibrosis pulmonar grave en etapa terminal que surge de la exposición crónica, el trasplante de pulmón puede ser la única opción viable. + + +== Referencias ==","Existen datos inespecíficos y específicos. Entre los inespecíficos encontramos leucocitosis en las formas agudas, a veces eosinofilia en el análisis de sangre. La hipergammaglobulinemia, excepto de IgE, es casi universal. Entre los datos específicos resalta el hallazgo de anticuerpo específico contra el antígeno de la partícula orgánica inhalada." +Hipersexualidad,"La hipersexualidad es el aumento repentino o la frecuencia extrema en la actividad sexual. Aunque la hipersexualidad puede presentarse debido a algunos problemas médicos, al consumo de algunos medicamentos y el consumo de sustancias adictivas, en la mayoría de los casos la causa es desconocida. Trastornos de la salud tales como el trastorno bipolar pueden dar lugar a la hipersexualidad,[1]​ y el consumo de alcohol y de algunas sustancias adictivas puede afectar el comportamiento sexual en algunas personas. +Aparece en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10).[2]​ +El consenso entre quienes consideran la hipersexualidad un trastorno es que el umbral se alcanza cuando el comportamiento causa incomodidad o impide el funcionamiento social.[3]​",, +Hipertensión arterial,"La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea por encima de los límites sobre los cuales aumenta el riesgo cardiovascular. De acuerdo con numerosos estudios internacionales, la morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular tiene una relación directa con el aumento de las cifras de presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg tanto para las complicaciones de la enfermedad coronaria como para los accidentes vasculares cerebrales, la insuficiencia cardiaca, la enfermedad vascular periférica y la insuficiencia renal.[9]​[10]​[11]​ +Cerca de un tercio de la población adulta de los países desarrollados y de los países en vías de desarrollo sufre de hipertensión arterial; es la principal causa de consulta a los servicios médicos de atención primaria. Sobre cifras de 115/75 de presión arterial por cada incremento de 20 mmHg de la presión sistólica o 10 mmHg de la presión diastólica, el riesgo de un evento cardiovascular se duplica.[12]​ +La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo. La hipertensión crónica es el factor de riesgo modificable más importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así como para la enfermedad cerebrovascular y renal.[13]​ +Aun cuando suele ser asintomática, las manifestaciones típicas de la hipertensión pueden ser: + +sensación de calor excesivo, +mareo, +dolor agudo de cabeza (similar a la migraña) y +enrojecimiento de la piel a nivel de las mejillas, orejas y alas de la nariz.Se sabe también que los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres, situación que cambia cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este periodo y a partir de ese momento la frecuencia se iguala. Por lo tanto la mujer debe ser más vigilada para esta enfermedad en los años posteriores a la menopausia.[14]​ +La hipertensión arterial, de manera silente, produce cambios en el flujo sanguíneo, a nivel macro y microvascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la elevación de la presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas. +En el 90 % de los casos la causa de la hipertensión arterial es desconocida, por lo cual se denomina «hipertensión esencial», con una fuerte influencia hereditaria. +Entre el 5 y el 10 % de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales. A esta forma de hipertensión se la denomina «hipertensión arterial secundaria» que no solo puede en ocasiones ser tratada y desaparecer para siempre sin requerir tratamiento a largo plazo, sino que además, puede ser la alerta para localizar enfermedades aún más graves, de las que la hipertensión arterial es únicamente una manifestación clínica.[15]​ +Los diuréticos y los betabloqueantes reducen la aparición de eventos adversos por hipertensión arterial relacionados con la enfermedad cerebrovascular. Sin embargo, los diuréticos son más eficaces en la reducción de eventos relacionados con la enfermedad cardíaca coronaria. Los pacientes hipertensos que cumplen su tratamiento tienen menos probabilidades de desarrollar hipertensión grave o insuficiencia cardíaca congestiva.[16]​ En la mayoría de los casos, en los ancianos se utilizan dosis bajas de diuréticos como terapia inicial antihipertensiva. En pacientes ancianos con hipertensión sistólica aislada suele utilizarse como terapia alternativa un inhibidor de los canales de calcio de acción prolongada, tipo dihidropiridina. En pacientes ancianos con hipertensión no complicada, aún se están realizando ensayos para evaluar los efectos a largo plazo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de la angiotensina-II.[16]​ +La medición de la presión arterial, que se da en milímetros de mercurio (mm Hg), consta de dos números. El primero, o mayor, mide la presión en las arterias cuando el corazón late (presión sistólica). El segundo, o menor, mide la presión en las arterias entre los latidos del corazón (presión diastólica). +A la hipertensión se la denomina «la plaga silenciosa del siglo XXI». El Día Mundial de la Hipertensión se celebra el 17 de mayo.","El tratamiento de la hipertensión arterial está asociado a una reducción de la incidencia de derrame cerebral de un 35-40%, de infarto agudo de miocardio entre 20-25% y de insuficiencia cardíaca en más de un 50%.[33]​ +La literatura afirma que la adherencia al tratamiento define el éxito terapéutico, y que a su vez la adherencia depende del sexo, la educación, el ambiente y la relación con el médico. Sin embargo, realmente no se ha encontrado ninguna de esas relaciones, lo que hace urgente estudios más rigurosos[44]​ +Se indica tratamiento para la hipertensión a: + +pacientes con cifras tensionales diastólicas mayores de 90 mmHg o sistólica mayores de 140 mmHg en mediciones repetidas; +pacientes con una tensión diastólica menor que 89 mmHg con una tensión sistólica mayor que 160 mmHg; +pacientes con una tensión diastólica de 85 a 90 mmHg que tengan diabetes mellitus o con arteroesclerosis vascular demostrada.Los pacientes prehipertensos o que no califiquen para recibir tratamiento específico deben ajustar sus hábitos modificables, entre ellos: + +pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad, fundamentalmente con ejercicio y una dieta rica en frutas, vegetales y productos lácteos libres de grasa (véase: Dieta DASH);[45]​[46]​ +limitación del consumo de bebidas alcohólicas a no más de 30 mL de etanol diarios en varones (es decir, 720 mL [24 oz] de cerveza, 300 mL [10 oz] de vino, 60 mL [2 oz] de whisky) o 15 mL (0,5 oz) de etanol por día en mujeres o en varones con peso más liviano;[13]​ +reducción de la ingesta diaria de cloruro de sodio (sal común de mesa) a no más de 6 gramos (2,4 gramos de sodio);[47]​[48]​Hay una revisión actualizada de la Cochrane Library en la que compara la evidencia de los distintos fármacos en el tratamiento de la HTA.[49]​ +El Séptimo Comité sugiere, como línea inicial medicamentosa para la hipertensión, las siguientes estipulaciones: + +pacientes prehipertensos, es decir, con una presión arterial de 120-139/80-89: no se indican medicamentos. +hipertensión arterial estadio 1 (140-159/90-99): diuréticos tipo tiazida se recomiendan para la mayoría de los pacientes. Los IECA, ARA-II, beta bloqueantes, bloqueante de los canales de calcio o una combinación de estos puede que sea considerada. +hipertensión arterial estadio 2, con una presión arterial mayor de 160/100: combinación de dos fármacos, usualmente un diurético tiazida con un IECA, ARA-II, beta bloqueante o BCC.Además del tratamiento medicamentoso, en todos los pacientes (independientemente del estadio) se procurará ajustar los hábitos modificables antes señalados.", +Hipertermia,"En medicina y biología, el término hipertermia se define como una temperatura corporal anormalmente alta, siendo por lo tanto el concepto contrario a hipotermia o temperatura corporal excesivamente baja. Para algunos autores hipertermia es un sinónimo de hiperpirexia, la hiperpirexia es una temperatura corporal muy alta que supera los 41 °C y se acerca al máximo tolerado por el cuerpo humano, sin embargo, no existe acuerdo en esta definición, otros textos consideran como hipertermia cualquier elevación de la temperatura corporal por encima de la normalidad. En la hipertermia oncológica se eleva de forma intencionada la temperatura de una parte del cuerpo como método terapéutico (termoterapia) para el tratamiento del cáncer, en este caso se define hipertermia como la elevación artificial y controlada de la temperatura en el interior de un tumor, sin superar los límites de tolerancia de los tejidos sanos vecinos.[1]​ La hipertermia maligna, también llamada hipertermia de la anestesia o hiperpirexia maligna es una respuesta anómala al uso de anestésicos que cursa con temperatura corporal muy alta y pone en peligro la vida del paciente.",, +Hipertrigliceridemia,"La hipertrigliceridemia es la presencia de una concentración de triglicéridos en la sangre superior a 150 mg/dl. Se asocia al aumento del riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, si bien el ajuste estadístico por otros factores de riesgo atenúa su nivel de influencia en forma independiente. La hipertrigliceridemia muy elevada, se asocia con el desarrollo de pancreatitis.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ +Para la determinación del nivel de triglicéridos es necesario realizar un análisis sanguíneo precedido de 12 horas de ayuno, y en general una cantidad de triglicéridos superior a 200 mg/dL en sangre es considerada hipertrigliceridemia. Esta afección no tiene por qué estar asociada a un aumento significativo en los niveles de colesterol (hipercolesterolemia).[6]​",,"El diagnóstico se realiza directamente de la medición de los triglicéridos en plasma. En la mayoría de los individuos, las diferencias en el nivel de TG en ayunas plasmáticas y no en ayunas son pequeñas. En el período postprandial, tanto las lipoproteínas derivadas intestinal como hepáticamente se pueden medir en la circulación, lo que representa un reflejo potencialmente más preciso de la carga de lipoproteínas aterogénicas en un período de 24 horas.[9]​ Independientemente de esto, se debe tener en cuenta que la fluctuación diaria en los niveles de TG es más pronunciada que para el colesterol LDL.[8]​ +En la atención primaria, la medición de los niveles de lípidos no en ayunas se considera adecuada para el cribado inicial, dadas sus ventajas como la conveniencia y la facilidad de muestreo.[9]​ Sin embargo en ciertos pacientes como los que se indican en la siguiente tabla es más conveniente la muestra en ayunas.[8]​ + +Los pacientes con hipertrigliceridemia generalmente tienen aumento del colesterol total, disminución del colesterol HDL y niveles normales a bajos de colesterol LDL. El aumento en el colesterol total se explica por el hecho de que todas las lipoproteínas ricas en triglicéridos también contienen colesterol, que luego eleva el nivel de colesterol total.[8]​ +Numerosos estudios epidemiológicos y metaanálisis han demostrado una asociación positiva de los TG con el riesgo de ASCVD. Los niveles de TG sin ayuno . mmol / L (440 mg / dL) se asociaron con un aumento de 4.6 veces y 16.8 veces en el riesgo de infarto al miocardio para hombres y mujeres. Sin embargo, la asociación se atenuó después del ajuste para HDL-C y no fue significativa después del ajuste para no HDL-C.[9]​ El parámetro colesterol no-HDL especifica la cantidad de colesterol asociado con lipoproteínas ricas en triglicéridos (colesterol VLDL o colesterol remanente). La ventaja de determinar el colesterol no HDL es que la concentración de todas las lipoproteínas aterogénicas se puede estimar midiendo un solo parámetro.[8]​ +Las mediciones de concentración de apolipoproteína B, fenotipo de apolipoproteína E y pruebas genéticas se reservan para situaciones especiales, Siempre que un paciente sea diagnosticado con hipertrigliceridemia, el primer paso es descartar causas secundarias.[8]​" +Miocardiopatía hipertrófica,"La miocardiopatía o cardiomiopatía hipertrófica es una enfermedad del miocardio—el músculo del corazón—en el que una porción del él se encuentra hipertrofiado o engrosado sin causa aparente.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ A pesar de su fama como principal causa de muerte súbita cardíaca en atletas jóvenes,[7]​ el cuadro reviste especial importancia por provocar muerte súbita cardíaca en cualquier grupo etario y/u originar síntomas cardíacos debilitantes.",, +Hipocalcemia,"La hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico consistente en un nivel sérico de calcio total menor de 2.1 mmol/ml u 8.5 mg/dL en seres humanos, y presenta efectos fisiopatológicos. También puede ocurrir como consecuencia de disminución de la fracción del calcio ionizado: los niveles bajos de calcio incrementan la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio, provocando una despolarización progresiva que aumenta la posibilidad de potenciales de acción,[1]​ observándose un acrecentamiento del nivel de contracción muscular o incluso tetania. +Entre los efectos cardíacos se encuentran la prolongación de la fase del potencial de acción y, por lo tanto, del Intervalo QT en el electrocardiograma. Además, la hipocalcemia acorta la duración de la sístole ventricular.","En general la hipocalcemia de por sí es indicación de tratamiento, aún la asintomática por el peligro de la aparición de síntomas que pueden poner en peligro la vida del paciente. +El tratamiento está orientado a corregir la causa de la hipocalcemia. La reposición del calcio puede hacerse por vía oral o intravenosa. En los casos de hipocalcemia sintomática severa es necesario utilizar la vía I.V. +Se administran 10 a 20 ml de gluconato de calcio al 10% IV a una velocidad menor a 2 ml/minuto, bajo vigilancia electrocardiográfica (especialmente en los pacientes que reciben digitálicos) y después 15 a 20 mg de calcio elemental por kilogramo de peso corporal en 1000 ml de dextrosa al 5% en AD en un período de 8-12 horas. Cada ampolla de 10 ml de gluconato de calcio al 10% tiene 90 mg de calcio elemental. Se deben tomar determinaciones séricas cuando menos cada seis horas para vigilar la respuesta al tratamiento y decidir el momento en que se puede cambiar a una preparación oral (carbonatos de calcio). +La infiltración de una solución parenteral produce necrosis de los tejidos. Por ello se debe tener máximo cuidado en la colocación de la infusión y en su control permanente. No se debe añadir calcio a soluciones intravenosas que contengan bicarbonato o fosfato por el fenómeno de precipitación. +Se debe tener precaución en los casos de hipoalbubinemia donde se aprecia una hipocalcemia ficticia, puesto que el nivel de calcio ionizado es normal. El ajuste se realiza considerando que por cada g/100 ml de disminución de la albúmina sérica (a partir de 4 g/100 ml) disminuye el calcio sérico 0,75 mg/100 ml. +Para que se produzca una repleción adecuada de calcio, los niveles séricos de magnesio deben ser normales.","El diagnóstico de la hipocalcemia se basa en las manifestaciones clínicas, los hallazgos electrocardiográficos y se confirma por la medición de los niveles séricos de calcio total y/o calcio iónico. La titulación del PTH sirve para identificar hipoparatiroidismo, y la de los niveles de fósforo y magnesio pueden aclarar la etiología." +Hipocondría,"La hipocondría o hipocondriasis es una condición en la cual el paciente presenta una preocupación excesiva con respecto a padecer alguna enfermedad grave. El origen del término hace referencia a una región anatómica, el hipocondrio, situada bajo las costillas y el apófisis xifoides del esternón, donde, según la escuela médica humoral, se creía que se acumulaban los vapores causantes de este mal.[1]​ La hipocondría es, en esencia, una actitud que el individuo adopta ante la enfermedad. La persona hipocondríaca se somete, constantemente, a un autoanálisis minucioso y preocupado, incluso obsesivo, de las funciones fisiológicas básicas, y piensa en ellas como una fuente de segura enfermedad biológica.[2]​ +La característica esencial de la hipocondría es la preocupación y el miedo o la convicción de padecer una enfermedad grave, a partir de la interpretación personal de alguna sensación corporal o de casi cualquier otro signo que aparezca en el cuerpo. Puede ocurrir, por ejemplo, con lunares, con pequeñas heridas, con la tos, incluso con los latidos mismos del corazón, con movimientos involuntarios o con sensaciones físicas no muy claras. Aunque el médico le asegure que no presenta enfermedad alguna, el hipocondríaco solamente se queda tranquilo durante un momento, pero su preocupación por lo general vuelve de nuevo. +La interpretación catastrófica, por parte del individuo, de los signos corporales más ínfimos es el mecanismo que desencadena la hipocondría. Se sabe que este trastorno afecta a menudo a ambientes familiares, es decir, que muchos miembros de una familia tienden a estar afectados. Hay familias que son especialmente sensibles y están muy inclinadas hacia la interpretación de los signos de enfermedad en todos los ámbitos de la vida. De esta forma, los miembros de la misma familia aprenden a interpretar negativamente cualquier signo corporal y lo asocian con angustia, miedo o ansiedad. +No debe descartarse la posibilidad de que una persona hipocondríaca esté realmente enferma. En muchas ocasiones lo que hace es centrar su atención en síntomas leves o imaginarios (mareos, dolor de cabeza, etcétera), y no en los verdaderamente importantes. Asimismo, el hipocondríaco, al centrar su atención emocional en una determinada función biológica, puede terminar por formar síntomas orgánicos reales (fenómeno psicosomático). El enfermo expresa así el efecto nocebo, es decir, la aparición de un síntoma somático causado por un proceso psíquico.[3]​",,"La hipocondría hay que distinguirla de los rasgos de personalidad aprensiva; en la hipocondría, el malestar es significativo y afecta la vida laboral, social u otras áreas importantes de la vida del sujeto. Hay que considerar también que la duración de la sintomatología sea significativa, al menos 6 meses, antes de diagnosticar dicha enfermedad.[6]​ +Se debe asegurar que el paciente no tenga verdaderamente ninguna enfermedad física. Una vez que se ha descartado, si el paciente sigue con angustia, preocupación y dudas acerca de su estado de salud, es conveniente estudiar la posibilidad de que se trate de un trastorno psicológico. +Los Criterios Diagnósticos de Investigación (CIE 10) para la hipocondría especifican que debe existir la convicción de «estar padeciendo como máximo dos enfermedades médicas importantes» y exigen que, por lo menos, una de ellas sea correcta y específicamente nombrada por quien está presentando el trastorno hipocondríaco. +La actitud hipocondríaca aparece como un síntoma en algunas formas de depresión endógena, especialmente en la melancolía involutiva (depresión en la tercera edad). También puede adquirir en ciertos casos los rasgos de un desarrollo delirante, de contenido hipocondríaco, en la llamada paranoia hipocondríaca. Multitud de neuróticos, tanto histéricos como neurasténicos, organoneuróticos y los pacientes psicosomáticos, destacan en su cuadro clínico general la actitud hipocondríaca." +Hipogammaglobulinemia,"La hipogammaglobulinemia es una enfermedad, una disfunción del sistema inmune en el que se aprecia una concentración baja de todas las inmunoglobulinas (anticuerpos) en sangre lo que provoca inmunodeficiencia. El sistema inmune protege al cuerpo reconociendo sustancias que le son extrañas (antígenos) y eliminándolas. La reducción se produce en todos los tipos de gammaglobulinas aumentando el riesgo de infección.[1]​ Las inmunoglobulinas (Igs) son la clase más importante de gammaglobulinas. +También se usa la denominación de agammaglobulinemia, para la ausencia completa de gammaglobulinas. +La disgammaglobulinemia o disglobulinemia es la reducción de algunos tipos (no todos) de gammaglobulinas.",, +Hipoglucemia,"La hipoglucemia, también conocida como hipoglicemia (no debe confundirse con su antónimo, hiperglucemia), es un estado definido por una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja,[1]​ inferior a 50-60 mg / 100 ml.[2]​[3]​ Se suele denominar shock insulínico por la frecuencia con que se presenta en pacientes con diabetes mellitus en tratamiento con insulina. Generalmente se asocia con alteraciones o pérdida del conocimiento.[nota 1]​","Para el ""shock insulínico"", el tratamiento de elección sería la administración inmediata de glucosa o glucagón.La eliminación del insulinoma mediante la cirugía es indudablemente el tratamiento de elección, pues en muchos de los casos se puede realizar la enucleación del tumor; pero en otro porcentaje bastante considerable, ha de practicarse una hemipancreatectomía. En aquellos casos en los que la cirugía no resulte posible o reaparezcan los síntomas debe recurrirse al tratamiento médico, que también se aplicará durante el periodo en que se estudia la morfología del tumor; no así cuando se practican estudios de funcionalidad, ya que la mayoría de los fármacos utilizados se basan en la inhibición de la síntesis de insulina, su secreción endógena, o ambas. Fármacos utilizados:Diazóxido: Derivado de las benzotiadiazinas cuyo mecanismo de acción se basa en la activación de los canales de potasio sensibles al ATP, lo que evita su cierre (efecto opuesto a la sulfonilurea), por lo que en el ámbito de las células b produce una inhibición de la secreción de insulina (pero no un bloqueo de su síntesis), y al nivel del receptor de la insulina en los órganos diana, inhibe la utilización periférica de la glucosa. Se ha empleado previo a la intervención quirúrgica o como tratamiento paliativo en insulinomas metastásicos. La dosis es de 3 a 8 mg/kg/día por vía oral, con una dosis máxima de 400 a 600 mg. +Octreótido: Es un análogo de la somatostatina que se utiliza principalmente como inhibidor de la hormona del crecimiento en la acromegalia. +Glucocorticoides: Se recomiendan como inmunosupresores en el tratamiento de la hipoglucemia de etiología autoinmune.", +Hipopotasemia,"La hipopotasemia, también conocida como hipokalemia, es un trastorno en el equilibrio hidroelectrolítico del cuerpo, el cual se caracteriza por un descenso en los niveles del ion potasio (K+) en el plasma, con niveles por debajo de 3.5 mmol/L.[2]​[1]​","El tratamiento primario consiste en la búsqueda de la causa subyacente al desbalance hidroeléctrico. Dependiendo de la gravedad de la hipopotasemia se puede optar por un tratamiento con medidas de soporte o una conducta más agresiva. En general, casos de hipopotasemia mayor a 3 mEq/lt solamente se observa y se dan suplementos orales de cloruro de potasio (KCl) y/o frutas ricas en potasio (plátanos y naranjas). +Hipocalemias más severas, menores a 3mEq/Lt requiere una suplementación IV. Generalmente se usa solución salina con 20-40mEq de KCL por litro en 3-4 h. La velocidad de infusión debe ser baja y supervisada con el fin de evitar posibles taquicardias ventriculares. Se considera una velocidad de 10mEq/hora segura para el paciente.", +Hiponatremia,"La hiponatremia es un trastorno hidroelectrolítico caracterizado por una concentración de sodio (Na) en plasma por debajo de 135 mmol/L. El sodio (Na) es un electrolito cuya concentración en el plasma (natremia) es regulada con precisión mediante diferentes mecanismos. En condiciones normales su concentración se encuentra entre 135-145 mmol/L, y es el principal determinante de la osmolaridad plasmática. +Cuando la natremia es inferior a 135 mmol/L y se acompaña de hipoosmolaridad plasmática, se produce un movimiento de agua a favor del gradiente osmótico desde el compartimento extracelular al intracelular, causando un estado de hiperhidratación (edema celular).","El tratamiento de la hiponatremia depende del estado de volumen extracelular, de su profundidad bioquímica, y del grado de encefalopatía hiponatrémica. Siempre debe tratarse la causa subyacente, si es posible. De forma esquemática y resumida el tratamiento es el siguiente: + +Encefalopatía hiponatrémica grave: Solución salina hipertónica (cloruro sódico 3 %) en bolo intravenoso. +Encefalopatía hiponatrémica leve-moderada +Hipovolémica: Soluciones de rehidratación oral, soluciones cristaloides isotónicas intravenosas (suero salino fisiológico, Ringer lactato, soluciones balanceadas). +Euvolémica: Restricción de ingesta de líquidos, furosemida, tolvaptán, urea. +Hipervolémica: Restricción en la ingesta de líquidos + tratamientos específicos según la causa.Como regla general, en la hiponatremia crónica o de tiempo de evolución desconocido, el ritmo de corrección no debe superar los 8 mmol/L por día para minimizar el riesgo de desmielinización osmótica.", +Hipoparatiroidismo,"El hipoparatiroidismo es un trastorno causado por la hipofunción de las glándulas paratiroides, caracterizada por una muy baja concentración de hormona paratiroidea (PTH), de calcio y un aumento en la concentración de fósforo sanguíneo. La PTH es la hormona encargada de mantener los niveles normales de calcio en el suero sanguíneo, favoreciendo su absorción en el tracto digestivo por medio de la activación de la vitamina D3 en el riñón con su subsiguiente migración hacia en epitelio intestinal y la resorción ósea aumentando indirectamente la actividad de los osteoclastos en el hueso, aparte del incremento de la captación por parte de los túbulos distales de las nefronas que reabsorben este mineral.","El tratamiento consistiría en la administración de la hormona paratiroidea (PTH), pero principalmente de la administración de calcio y vitamina D en caso de que se trate de la verdadera forma del hipoparatiroidismo la cual presenta bajos niveles de calcio sérico.[2]​ + + +== Referencias ==", +Hipofosfatasia,"La hipofosfatasia es una rara enfermedad hereditaria que se caracteriza por un defecto en la mineralización de los huesos y dientes. Se debe a un fallo metabólico en la síntesis de una enzima conocida como FANET (fosfatasa alcalina no específica de tejido).[1]​[2]​ Los síntomas son muy variables dependiendo de la gravedad de la afección, consisten principalmente en alteraciones en el esqueleto, con deformidades en los huesos que carentes de la suficiente cantidad de calcio se deforman y fracturan con facilidad, la velocidad de crecimiento en los niños afectados es lenta y puede existir una talla final baja. También se afecta la dentición, en ocasiones la pérdida prematura de las piezas dentales en la vida adulta es la única manifestación del mal.[3]​[4]​ El trastorno es poco frecuente, en Europa se estima que las formas graves se presentan únicamente en un niño por cada 300 000 nacidos.[1]​",, +Hipopituitarismo,"El hipopituitarismo es un término médico usado para una disminución anormal de las hormonas secretadas por la glándula hipófisis.[1]​ El hipopituitarismo puede ser primario (por ausencia o destrucción de las células hipofisarias) o secundario (por déficit de estimulación por alteración del hipotálamo o por sección del tallo hipofisario) dependiendo del sitio que esté afectado.[2]​ Los síntomas comienzan cuando se ha destruido el 75% de la glándula, mientras que el déficit total aparece cuando la destrucción es inferior al 90%. +Glándula pituitaria o hipófisis son sinónimos.",, +Hiporreflexia,"En medicina, el término hiporreflexia se utiliza para describir aquella situación en que el paciente presenta una disminución de la respuesta refleja en la exploración clínica, es decir los reflejos osteotendinosos están apagados. Es por tanto lo contrario a hiperreflexia, situación en que los reflejos osteotendinosos están exaltados. La hiporreflexia se produce en diferentes enfermedades neurológicas y se explora utilizando el martillo de reflejos. Si los reflejos osteotendinosos están abolidos totalmente, se utiliza el término arreflexia.[1]​[2]​",, +Hipospadias,"El hipospadias es una anomalía congénita por la que el pene no se desarrolla de la manera usual. El resultado es que el meato urinario se localiza en algún lugar en la parte inferior del glande o tronco, o más atrás, como en la unión del escroto y pene.[1]​","Para evitar en lo posible los efectos psicológicos que pueda provocar el hipospadias, se recomienda la operación temprana, de forma que antes de los tres años se solucione. Si se corrige en estas edades, no tiene consecuencias en la edad adulta.", +Hipotermia,"Hipotermia (del griego hypo que significa «debajo» y therme que significa «calor») es el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo de 35 °C (95 °F) medida con termómetro en el recto o el esófago.Si la temperatura ambiental es muy baja, la temperatura corporal desciende bruscamente: una caída de solo 2 °C (3,6 °F) puede entorpecer el habla y el afectado comienza a amodorrarse. Si la temperatura desciende aún más, el afectado puede perder la consciencia e incluso morir. +Se considera hipotermia leve cuando la temperatura corporal se sitúa entre 33 °C y 35 °C (91,4 °F y 95 °F), y va acompañada de temblores, confusión mental, torpeza de movimientos y cuerpo tembloroso. +Entre 30 °C y 33 °C (86 °F y 91,4 °F) se considera hipotermia moderada y a los síntomas anteriores se suman desorientación, estado de estupor o somnolencia y pérdida de memoria. +Por debajo de los 30 °C (86 °F) se trata de una hipotermia grave, y comporta pérdida de la consciencia, dilatación de pupilas, bajada de la tensión y latidos cardíacos muy débiles y casi indetectables.","El riesgo principal es que se transfiera demasiado rápida o bruscamente sangre fría de la periferia a los órganos vitales del interior del cuerpo causando mayor disminución de su temperatura, el shock y la muerte. Esto puede suceder si hacemos moverse a la víctima o nosotros mismos la movemos sin cuidado o si se le aporta calor de forma activa (con fricción o contacto con un objeto caliente): esto activa la circulación en la piel. +Por eso la lucha contra la hipotermia es esencialmente un calentamiento pasivo: la víctima es colocada en un ambiente cálido y se calienta por sí misma. De lo contrario, debe ser aislada (manta) del frío del exterior. De hecho, si se le trae activamente calor desde el exterior, se provocan reacciones adversas.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​", +Hipotiroidismo,"El hipotiroidismo es una enfermedad del sistema endocrino caracterizada por la acción ineficiente de las hormonas tiroideas en el organismo,[1]​ principalmente por una producción deficiente en la glándula tiroidea (hipotiroidismo primario). También puede producirse por una estimulación deficiente de la glándula tiroides debido a un trastorno que altere la producción de la hormona tiroestimulante en el sistema hipotálamo-hipofisafio (hipotiroidismo secundario).[2]​ +En las zonas donde la ingesta de yodo es suficiente, la tiroiditis crónica autoinmune (enfermedad de Hashimoto) es la causa más común del hipotiroidismo. A escala mundial, la deficiencia de yodo sigue siendo la causa más frecuente.[3]​[4]​ +Las manifestaciones clínicas son poco específicas. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, principalmente la determinación de los niveles de tirotropina en la sangre como método de cribado. El tratamiento consiste en administrar levotiroxina por vía oral, con dosis individualizadas según la magnitud del hipotiroidismo, la edad del paciente y los antecedentes de cardiopatía isquémica.[4]​","El hipotiroidismo se trata con levotiroxina, cuya dosis puede variar según los resultados de laboratorio. +Es frecuente encontrar una parte de pacientes que no responden adecuadamente al tratamiento y necesitan dosis inesperadamente elevadas de levotiroxina, o cuya respuesta al tratamiento es irregular, necesitando frecuentes ajustes de las dosis de medicación, con períodos de dosis más altas o más bajas. Este hecho es un indicio, habitualmente ignorado, de que el fármaco no se está absorbiendo correctamente en el intestino. Las principales razones incluyen enfermedades gastrointestinales no diagnosticadas (especialmente la enfermedad celíaca, frecuentemente asociada y no reconocida), interacciones con otros tratamientos, intolerancia a ciertos excipientes (como el gluten en enfermos celíacos) o el momento de ingestión del fármaco en relación con las comidas y bebidas, incluyendo el café.[12]​ +Es controvertido el tema de si se debe dar tratamiento a un paciente con hipotiroidismo subclínico, pero en algunos casos estaría indicado como ser: mujeres embarazadas, niños, dislipidemia, depresión, etc. Todo tratamiento debe ser valorado y individualizado por el médico.","La única prueba validada para diagnosticar el hipotiroidismo primario es la medida de la hormona estimulante del tiroides (TSH) y de la tiroxina libre (T4-L). Sin embargo, sus niveles pueden verse afectados por enfermedades no tiroideas." +Hipoxemia,"La hipoxemia es una disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial[1]​ por debajo de 60 mmHg. También se puede definir como una saturación de oxígeno menor de 90,7 %. No debe confundirse con la hipoxia, que es una disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos y en las células.",, +Síndrome de Bertolotti,"El síndrome de Bertolotti o mega apófisis transversa es una anormalidad anatómica en humanos descubierta como un hallazgo radiológico. Se presenta como un dolor de espalda que ocurre debido a las vértebras transicionales lumbosacras. Es una afección congénita, pero generalmente no es sintomática hasta después de los veinte o principios de los treinta años.[1]​ Sin embargo, hay algunos casos de Bertolotti que se vuelven sintomáticos a una edad mucho más temprana. +Lleva el nombre de Mario Bertolotti, un médico italiano que lo describió por primera vez en 1917.[2]​[3]​","Los tratamientos no quirúrgicos incluyen inyecciones de esteroides en la zona lumbar o ablación sensorial por radiofrecuencia.[5]​ Las intervenciones de fisioterapia también son útiles en los primeros casos y se centran en la movilización, el estiramiento neural y los ejercicios de fortalecimiento del núcleo. La intervención quirúrgica suele ser un último recurso si todos los métodos conservadores fallan.[6]​ Puede tratarse quirúrgicamente con fusión posterolateral o resección de la articulación transicional.[cita requerida]",El diagnóstico depende del historial apropiado del paciente respaldado por estudios de imágenes como rayos X y resonancia magnética. Las radiografías de la columna lumbosacra ayudan a identificar la anomalía esquelética. La resonancia magnética ayuda en la confirmación.[cita requerida] +Beriliosis,"La beriliosis es una enfermedad que afecta fundamentalmente al pulmón y que provoca, a través de una respuesta inmune mediada por células, una granulomatosis crónica, producida por la exposición al berilio.",,"El diagnóstico diferencial de la beriliosis incluye:[1]​ + +Sarcoidosis +Enfermedades pulmonares granulomatosas +Tuberculosis +Infecciones por hongos (p. Ej., Histoplasmosis ) +Granulomatosis con poliangeítis +Fibrosis pulmonar idiopática +Neumonitis por hipersensibilidad +AsmaDe estas posibilidades, la beriliosis se presenta de manera más similar a la sarcoidosis. Algunos estudios sugieren que hasta el 6% de todos los casos de sarcoidosis son en realidad beriliosis.[2]​ +El diagnóstico definitivo de beriliosis se basa en el historial de exposiciones al berilio, sensibilidad al berilio documentada e inflamación granulomatosa en la biopsia pulmonar . Dada la naturaleza invasiva de una biopsia de pulmón, el diagnóstico también puede basarse en la historia clínica compatible con beriliosis, hallazgos anormales en la radiografía de tórax o tomografía computarizada y anomalías en las pruebas de función pulmonar . +Establecer la sensibilidad al berilio es el primer paso en el diagnóstico. La prueba de proliferación de linfocitos de berilio (BeLPT) es la forma estándar de determinar la sensibilidad al berilio.[3]​ La prueba se realiza mediante la obtención de sangre periférica o líquido de un lavado alveolar bronquial y los linfocitos se cultivan con sulfato de berilio. A continuación, se cuentan las células y las que tienen un número elevado de células se consideran anormales. Aquellas personas expuestas con dos BeLPT anormales analizadas con sangre periférica, o un resultado anormal y otro límite, se consideran sensibilizadas al berilio. Además, aquellos con un BeLPT anormal probado con líquido de un lavado alveolar bronquial se consideran sensibilizados. +Los hallazgos de la radiografía de tórax de beriliosis son inespecíficos. En las primeras etapas de la enfermedad, los hallazgos radiográficos suelen ser normales. En estadios posteriores se ha informado fibrosis intersticial, irregularidades pleurales, linfadenopatía hiliar y opacidades en vidrio deslustrado . Los hallazgos de la TC tampoco son específicos de la beriliosis. Los hallazgos que son comunes en las tomografías computarizadas de personas con beriliosis incluyen nódulos parenquimatosos en etapas tempranas. Un estudio encontró que las opacidades en vidrio esmerilado se observaron con más frecuencia en la tomografía computarizada en la beriliosis que en la sarcoidosis. En estados posteriores, linfadenopatía hiliar, fibrosis pulmonar intersticial y engrosamiento pleural." +Beta eliminación,"La beta eliminación es una reacción mediante la cual un complejo organometálico se descompone para dar un complejo hidruro metálico y un alqueno.[1]​ + +La beta eliminación es la reacción inversa a la inserción de alquenos en enlaces M-H (hidrometalación).",, +Escisión beta,"La escisión beta es un paso importante en la química del cracking térmico de hidrocarburos y la formación de radicales libres. Los radicales libres se forman al romperse un enlace carbono-carbono. Los radicales libres son extremadamente reactivos y de vida muy corta. Cuando un radical libre sufre una escisión beta, el radical libre se rompe a dos átomos de carbonos de distancia del átomo de carbono cargado, produciendo una olefina (etileno) y un radical libre primario, que tiene dos átomos de carbono menos.",, +Beta-talasemia,"La beta-talasemia es una forma de talasemia caracterizada por un déficit en la síntesis de cadenas beta de la hemoglobina. La mayoría de los casos tiene su origen en una mutación del gen HBB en el cromosoma 11. También existen casos de deleciones de diversos tamaños que pueden afectar al gen de la beta globina o a la región de control del locus.[1]​ Mayoritariamente es una enfermedad hereditaria con un patrón autosómico recesivo, pero también existen algunos casos donde la herencia es autosómica dominante. El resultado es que aumentan otros tipos de hemoglobina que no liberan el oxígeno con tanta facilidad, y los tejidos reciben menos oxigenación. Existen dos variedades de beta-talasemia (mayor o menor) según sea un déficit total o parcial de la síntesis. Aumenta la posibilidad de que se rompan los hematíes (hemólisis). Es una anemia que no se trata con hierro.",,"La beta talasemia se encuentra con más frecuencia en personas de ascendencia mediterránea (griegos o italianos). Cada hijo de dos progenitores portadores tiene un 25 por ciento de probabilidades de padecer la enfermedad. El estado de portador puede determinarse por lo siguiente: + +Hemograma completo (su sigla en inglés es CBC) - medición del tamaño, el número y la madurez de diferentes glóbulos en un volumen específico de sangre. +Electroforesis de la hemoglobina con cuantificación de A2 - procedimiento de laboratorio que diferencia los tipos de hemoglobina presentes.Todos estos estudios pueden realizarse con una única muestra de sangre. El diagnóstico prenatal se determina a partir del muestreo de vellosidades coriales (su sigla en inglés es CVS) o de amniocentesis. +La transmisión es autosómica recesiva y se han identificado alrededor de 200 mutaciones (B0 o B+). Se recomienda el asesoramiento genético para permitir a las parejas en riesgo una elección informada entre las opciones disponibles, incluido el diagnóstico prenatal.[5]​" +Virus del Síndrome Respiratorio y Reproductivo Porcino,"El virus del síndrome respiratorio y reproductivo porcino (PRRSV) es un virus que causa una enfermedad en los cerdos, llamada: virus del síndrome respiratorio y reproductivo porcino (PRRSV), también conocida como enfermedad del cerdo de oreja azul . Esta enfermedad panzoótica económicamente importante causa una falla reproductiva en el ganado reproductor y en las enfermedades del tracto respiratorio en cerdos jóvenes. Inicialmente conocida como ""misteriosa enfermedad porcina"" y ""síndrome reproductivo misterioso"", se informó por primera vez en 1987 en América del Norte y Europa Central. La enfermedad le cuesta a la industria porcina de los Estados Unidos alrededor de $ 644 millones al año, y las estimaciones recientes en Europa encontraron que cuesta casi 1.5b € cada año.",, +Betacoronavirus,"Los betacoronavirus son uno de los cuatro géneros de coronavirus pertenecientes a la subfamilia Orthocoronavirinae dentro de la familia Coronaviridae, del orden Nidovirales. Estos virus están envueltos, y pertenecen a la clase IV de la clasificación de Baltimore (virus ARN monocatenario positivos). Son zoonosis que ocasionalmente infectan a humanos. Los géneros de coronavirus contienen varios linajes virales y Betacoronavirus consiste en cuatro de estos. Un nombre alternativo para el género es coronavirus del grupo 2. +Los beta-CoV más importantes en la clínica humana son: OC43 y HKU1 para el linaje A, SARS-CoV y SARS-CoV-2 para el linaje B[1]​ y MERS-CoV para el linaje C. MERS-CoV es el primer betacoronavirus perteneciente al linaje C que se sabe que infecta a los humanos.[2]​[3]​ +Los géneros Alphacoronavirus y Betacoronavirus descienden del acervo genético de los murciélagos.[4]​[5]​[6]​",, +Betaflexiviridae,"Betaflexiviridae es una familia de virus de ARN monocatenario positivo que infectan hongos y plantas. Se han descrito más de 108 especies divididas en 12 géneros.[1]​ +Los viriones tienen geometrías flexuosas o filamentosas. No poseen envoltura vírica. El diámetro es de alrededor de 12-13 nm. Los genomas son lineales, alrededor de 6.5-9kb de longitud. El genoma codifica de 2 a 6 proteínas. Los viriones están compuestos por una sola molécula de ARN lineal de aproximadamente 5,9 a 9,0 kb, que representa el 5 al 6% en peso del virión y la cápside vírica de todos los miembros está compuesta por un único polipéptido que varía en tamaño de 18 a 44 kDa. La replicación se produce en el citoplasma. Los virus se transmiten entre plantas y hongos a través de insectos vectores.[2]​[1]​",, +Betaherpesvirinae,"Los Betaherpesvirinae son una subfamilia de virus ADN de vertebrados de la familia Herpesviridae, de crecimiento lento, con genoma de ADN grande, causan citomegalia con la peculiaridad de vivir en latencia den las glándulas salivales, riñones, macrófagos y linfocitos del hospedador, el cual por lo general son especies específicos.[1]​ Entre las especies de betaherpesvirinae se encuentran patógenos animales: + +Cricetid Herpesvirus 1 +Herpesvirus Humano (beta) 5 (Citomegalovirus) +Herpesvirus Humano 6 (Roseolovirus o roseola) +Herpesvirus Humano 7 +Herpesvirus Murino 1 +Herpesvirus Porcino 2",, +Betaretrovirus,"Un betaretrovirus es un género de la familia de virus retroviridae. Tiene una morfología de tipo B o tipo D. El tipo B es común de algunos virus endógenos, exógenos y trasmitidos verticalmente de ratón. Algunos virus de primates y ovejas son de tipo D. +Algunos ejemplos son el mouse mammary tumour virus y los retrovirus símicos tipo 1, 2 y 3 (SRV-1, SRV-2, SRV-3).[1]​",, +Bicuriosidad,"La heteroflexibilidad es una forma de orientación sexual o comportamiento sexual situacional que se caracteriza por una actividad fundamentalmente heterosexual con una cierta orientación homosexual limitada que se considera distinta de la bisexualidad. Se ha descrito como «predominantemente heterosexual» según la escala de Kinsey.[1]​ A veces también llamada bicuriosidad, describe un amplio proceso continuo de la orientación sexual entre la heterosexualidad y la bisexualidad. La situación correspondiente en la que predomina la actividad homosexual con solo algunos encuentros heterosexuales también ha sido descrita, denominándose homoflexibilidad.[2]​ +La heteroflexibilidad puede distinguirse como el «deseo de probar... con el homoerotismo y la excitación sexual solamente, y no más que» y se refiere a la etiqueta bi-curioso. Pudiendo ser un estilo de vida. El profesor Ritch Savin-Williams afirma que su investigación actual revela que el grupo de más rápido crecimiento a lo largo de la sexualidad continua son los varones que se identifican como «predominantemente heterosexuales» en comparación con etiquetas como «machos», «gais» o «bisexuales».[3]​ +Se considera que la heteroflexibilidad típicamente tiene una connotación bisexual positiva, y es a menudo una etiqueta autoaplicada, aunque el uso del término como un «insulto-cultura pop» ha sido probado.[4]​ +Los científicos sociales Hoy y London señalan que algunos hombres que tienen sexo ocasional con otros hombres, sin embargo se identifican como heterosexuales. Pueden sentir que el sexo ocasional con hombres es el resultado de la falta de disponibilidad femenina, o que su atracción por el mismo sexo es lo suficientemente poco frecuente como para no afectar su identidad. Pueden afirmar que, si bien se sienten atraídos romántica, física y emocionalmente por las mujeres, su atracción por los hombres es puramente sexual y carece de atracción emocional. Una estrategia de manejo heteroflexible para aquellos hombres es interpretar que sus prácticas sexuales con mujeres son más importantes que sus encuentros sexuales con hombres. También pueden verse a sí mismos como masculinos, al tiempo que asocian una identidad atraída por el mismo sexo con la feminidad. Algunas de las personas, de ambos sexos, que experimentan encuentros con personas del mismo sexo mientras se identifican como heterosexuales, lo hacen para evitar las consecuencias sociales negativas que conlleva identificarse como miembros de la comunidad LGBT.[5]​[6]​",, +Sesgo estadístico,"En estadística se llama sesgo de un estimador a la diferencia entre su esperanza matemática y el valor numérico del parámetro que estima. Un estimador cuyo sesgo es nulo se llama insesgado o centrado. +En notación matemática, dada una muestra x1,…,xn{\displaystyle x_{1},\dots ,x_{n}} y un estimador T(x1,…,xn){\displaystyle T(x_{1},\dots ,x_{n})\,} del parámetro poblacional θ{\displaystyle \theta \,}, el sesgo es:[1]​ + +E(T)−θ{\displaystyle E(T)-\theta \,} + +El no tener sesgo es una propiedad deseable de los estimadores. Una propiedad relacionada con esta es la de la consistencia: un estimador puede tener un sesgo pero el tamaño de este converge a cero conforme crece el tamaño muestral. +Dada la importancia de la falta de sesgo, en ocasiones, en lugar de estimadores naturales se utilizan otros corregidos para eliminar el sesgo. Así ocurre, por ejemplo, con la varianza muestral.",, +Listeriosis,"La listeriosis es una infección debida a la bacteria Listeria monocytogenes,[1]​ aunque se han informado L. ivanovii y L. grayi en ciertos casos. Una zoonosis poco frecuente en humanos, pero extremadamente grave. Tiene poca morbilidad, pero muy alta mortalidad (30 %), que en el caso de grupos sensibles se eleva aún más (hasta un 70 %).[2]​ +La listeria es ubicua y se transmite principalmente por vía oral después de la ingestión de productos alimenticios contaminados, después de lo cual la bacteria penetra en el tracto intestinal y causa infecciones sistémicas . El diagnóstico de listeriosis requiere el aislamiento de la bacteria causante en la sangre y/o el líquido cefalorraquídeo . El tratamiento incluye la administración prolongada de antibióticos, principalmente ampicilina y gentamicina , a los que el organismo suele ser sensible.",,"En los casos de infección del SNC, L. monocytogenes a menudo puede cultivarse a partir de la sangre o del LCR (líquido cefalorraquídeo).[7]​" +Polarización de las actitudes,"La polarización de las actitudes o la polarización de las creencias es el fenómeno psicológico por el cual una diferencia de opinión se hace cada vez más extrema.[1]​ La polarización de actitudes se relaciona con la radicalización, el fenómeno de cámaras de eco tanto en medios de comunicación de masas como en redes sociales, y puede llegar a la polarización política de grupos sociales, a través de las llamadas guerras culturales.[2]​ +Varios mecanismos conllevan a la polarización de actitudes. Uno de estos mecanismos es el sesgo de confirmación: la tendencia de los individuos a buscar e interpretar la evidencia de manera selectiva, para fortalecer sus propias creencias o actitudes. Cuando los individuos se enfrentan a pruebas ambiguas, este sesgo puede conducir potencialmente a que cada individuo interprete con el fin de confirmar su propia opinión, aumentando aún más el contraste entre los individuos opuestos. Cuando personas con puntos de vista opuestos interpretan nueva información de un modo sesgado, sus puntos de vista pueden llegar a separarse más. Es lo que se denomina polarización de las actitudes.[3]​ +El efecto fue demostrado con un experimento que implicaba extraer una serie de bolas rojas y negras de una de las dos «cestas de bingo» ocultas. Los sujetos sabían que una cesta contenía un 60% de bolas negras y un 40% de rojas, y que la otra, el 40% de negras y el 60% de rojas. Los experimentadores observaron qué ocurría cuando se extraían bolas de colores alternos en una secuencia que no favorecía a ninguna de las cestas. Tras la extracción de cada bola, se pidió a los sujetos de un grupo declarar en voz alta sus opiniones sobre la probabilidad de que las bolas se estuvieran extrayendo de una u otra cesta. Estos sujetos tendían a tener más seguridad con cada sucesiva extracción ―si al principio pensaron que la cesta con el 60% de pelotas negras o la del 60% de pelotas rojas era la fuente más probable, su estimación de la probabilidad aumentó―. A otro grupo de sujetos se le pidió declarar la probabilidad estimada solo al final de una secuencia de extracciones, en lugar de después de cada bola. No mostraron el efecto de la polarización, lo que sugiere que esta no ocurre necesariamente cuando las personas simplemente sostienen posiciones contrarias, sino más bien cuando confían abiertamente en ellas.[4]​ + +Un estudio menos abstracto fue el experimento de interpretación sesgada de Stanford, en el cual los sujetos con fuertes opiniones sobre la pena de muerte leyeron sobre pruebas experimentales de ambas posturas. El 23% de los sujetos señalaron que sus percepciones se habían hecho más extremas y este cambio autorrelatado se correlacionaba fuertemente con sus actitudes iniciales.[5]​ +En experimentos posteriores, los sujetos también informaron de que sus opiniones se hacían más extremas en respuesta a la información ambigua. Sin embargo, las comparaciones de sus actitudes antes y después de nuevas pruebas no mostraron ningún cambio significativo, sugiriendo que los cambios autorrelatados pudieran no ser reales.[6]​[3]​[7]​ +Basándose en estos experimentos, Deanna Kuhn y Joseph Lao concluyeron que la polarización es un fenómeno real que lejos de ser inevitable, solo ocurre en una pequeña minoría de casos. Encontraron que se incitaba no solo por considerar pruebas de ambas posturas, sino por simplemente pensar en el tema.[3]​ +Charles Taber y Milton Lodge alegaron que el resultado del equipo de Stanford había sido difícil de reproducir porque los argumentos usados en experimentos posteriores eran demasiado abstractos o confusos como para evocar una respuesta emocional. En el estudio de Taber y Lodge usaron cuestiones cargadas emocionalmente sobre el control de armas y la discriminación positiva.[6]​ +Midieron las actitudes de los sujetos hacia estos temas antes y después de la lectura de argumentos sobre cada postura del debate. Dos grupos de sujetos mostraron una polarización de la actitud: aquellos con opiniones previas fuertes y los que estaban políticamente concienciados. En parte de este estudio, los sujetos eligieron qué fuentes de información querían leer de una lista preparada por los experimentadores. Por ejemplo, podrían leer los argumentos del control de armas de la Asociación Nacional del Rifle. Incluso cuando fueron instruidos para ser imparciales, los sujetos leían con mayor probabilidad los argumentos que apoyaban sus actitudes existentes. Esta búsqueda parcial de información se correlaciona bien con el efecto de polarización.[6]​ + + +== Notas ==",, +Síndrome de Patau,"El síndrome de Patau, también conocido como trisomía D o síndrome de Bartholin-Patau, es una enfermedad genética que resulta de la presencia de un cromosoma 13 suplementario. +Este síndrome es la trisomía reportada menos frecuente en la especie humana. Fue observado por primera vez por Thomas Bartholin en 1657,[1]​ pero no fue hasta 1960 cuando la descubrió el Dr. Klaus Patau.[2]​ Los afectados por dicho síndrome mueren poco tiempo después de nacer, la mayoría a los 3 meses o 5 meses, y como mucho llegan al año. Se cree que entre el 80-90% de los fetos con el síndrome no llegan a término. Los fetos afectados de trisomía 13 presentan anomalías múltiples que pueden ser detectadas antenatalmente por medio de la ecografía, el diagnóstico se confirma a través de amniocentesis o vellosidades coriónicas.","El tratamiento de los síntomas casi siempre es personalizado. Se basa, sobre todo, en el tratamiento de las anomalías físicas que presenta el niño al nacer. Aun así, los recién nacidos con la trisomía 13 suelen precisar de asistencia médica desde el mismo momento de su nacimiento, ya que en 2 de cada 3 casos obtienen puntuaciones inferiores a 7 en el test de Apgar al primer minuto, descendiendo a los cinco minutos de vida. Debido a que las anomalías cardiacas representan la causa principal de mortalidad en los pacientes con síndrome de Patau (no suelen pasar las semanas de vida), existe un dilema ético sobre si la reparación quirúrgica de dicho sistema está indicada, teniendo en cuenta la paupérrima prognosis de la condición del feto. Los padres deben, por su parte, conocer determinados cuidados que tendrán que llevar a cabo en los hijos con el síndrome, ya que pueden ser de importancia vital para la supervivencia de los mismos.[3]​", +Reacción de Paterno-Büchi,"La Reacción de Paternò–Büchi, es una reacción pericíclica fotoquímica en donde un carbonilo y un alqueno forman un heterociclo de cuatro miembros de oxígeno (oxetano). La reacción fue reportada por los químicos Emanuele Paternò y George Hermann Büchi.[1]​[2]​ + +Muchos estudios se han realizado en torno a esta reacción desde que el Dr. Thorsten Bach de la Universidad de Marburg publicó una revisión en 1998 con respecto a lo que concierne a los mecanismos y su utilidad sintética[3]​ + +Los N-alcoxicarbonil-2,3-dihidropirroles sustituidos en 3 y 8 se convierten en 2-bencil-3-pirrolidinoles por una reacción Paternò-Büchi seguida por hidrogenólisis. Ya que la adición del benzaldehido fotoexcitado por el heterociclo insaturado procede en forma syn, el grupo bencilo en C-2 y el grupo hidroxilo en C-3 del producto se orientan en conformación cis. Siguiendo esta ruta, la síntesis total del alcaloide pirrolidinólico (+)-preusina se llevó a cabo, lo que produjo el compuesto deseado en un rendimiento total del 11% en nueve pasos a partir de L-piroglutaminol.[4]​ +Se pueden obtener 3 - (sililoxi)oxetanos por irradiación de mezclas de aldehídos aromáticos y sililenoléteres en benceno como disolvente. Las reacciones se producen con alta diastereoselectividad simple y con altadiastereoselectividad facial cuando R1 es quiral. Bajo condiciones similares, pero con acetonitrilo en lugar de benceno como disolvente, la reacción Paternò-Büchi de N-acil enaminas (enamidas) produce la correspondiente protección de 3 aminooxetanos.[5]​ + + +== Referencias ==",, +Tórax en quilla,"El tórax en quilla[1]​ o pectus carinatum es una deformidad de la caja torácica en la que el pecho protruye en quilla de barco. +Es menos frecuente que el tórax en embudo y sus repercusiones funcionales son menos importantes, pues tan sólo son estéticas y las psicológicas derivadas. +Respecto a su etiología, se asocia a cierto grado de raquitismo y a una obliteración prematura de las líneas de sutura esternal.",, +Anomalía de Pelger-Huët,"La anomalía de Pelger-Huët es una laminopatía hematológica asociada con el receptor de la proteína B de la lámina nuclear.[1]​ Está caracterizado por un tipo de leucocito conocido como neutrófilo que se encuentra alterado, pues su núcleo es hiposegmentado y no presenta su granulación primaria característica. + +Es una enfermedad genética con un patrón de herencia autosómica dominante. Los heterocigotos son clínicamente normales, a pesar de que su neutrófilos pueden ser confundidos con células inmaduras, lo cual puede causar tratamientos innecesarios en ciertas situaciones clínicas. Los homocigotos tienden a tener neutrófilos con núcleos redondeados con alteraciones funcionales. Estos sufren además, de manera muy variable, anomalías esqueléticas como polidactilia post-axial, metacarpos cortos, extremidades superiores cortas, estatura baja o hipercifosis.",, +Pénfigo,"El término pénfigo proviene del griego y significa ""ampollas"", y también se denomina fuego salvaje. Todas las erupciones ampollosas pueden entrar en este término, ya que se ha conservado para indicar una enfermedad dermatológica, autoinmune, idiopática y, sobre todo, con base en un aspecto específico de alteración estructural microscópicamente reconocible.",, +Úlcera péptica,"La úlcera péptica (también, enfermedad ácido-péptica) es una úlcera que afecta a la mucosa que recubre el estómago o el duodeno (la primera parte del intestino delgado). De acuerdo con su ubicación se clasifica en úlcera gástrica o úlcera duodenal, esta última mucho más frecuente. La úlcera péptica puede aparecer tanto en mujeres como en hombres desde la infancia hasta una edad avanzada. Se trata de una enfermedad común que afecta a una de cada 10 personas en algún momento de su vida. +La causa de la úlcera es un desequilibrio entre los factores agresivos para la mucosa gastroduodenal y los defensivos. Entre los agentes agresivos los más importantes son: la secreción gástrica de ácido clorhídrico (por las células parietales), la infección por la bacteria Helicobacter pylori (causante de la mayoría de los casos) y los tratamientos con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina y el ibuprofeno. Los factores protectores son la secreción gástrica de moco y bicarbonato, el flujo sanguíneo adecuado a la mucosa gastroduodenal, los mecanismos naturales de reparación de la mucosa y la secreción de prostaglandinas que estimulan la producción de moco y bicarbonato.[1]​[2]​",, +Reemplazo percutáneo de válvula aórtica,"El reemplazo percutáneo de válvula aórtica (PAVR ), también conocido como implante percutáneo de válvula aórtica (PAVI, por sus siglas en inglés), implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI ) o reemplazo transcatéter de válvula aórtica (TAVR ), es el reemplazo de la válvula aórtica del corazón a través de los vasos sanguíneos (a diferencia del reemplazo valvular mediante cirugía a corazón abierto). La válvula de reemplazo se implanta a través de uno de varios métodos de acceso: transfemoral (en la parte superior de la pierna), transapical (a través de la pared del corazón), subclavia (debajo de la clavícula), aórtica directa (a través de una incisión quirúrgica mínimamente invasiva en la aorta)y transcava (de un orificio temporal en la aorta cerca del ombligo a través de una vena en la parte superior de la pierna), entre otros. +La estenosis aórtica sintomática grave conlleva un mal pronóstico. En la actualidad, no existe una cura médica, por lo que el momento del reemplazo de la válvula aórtica es la decisión más importante que deben tomar estos pacientes.[1]​ +Hasta hace poco, el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica era el estándar de atención en adultos con estenosis aórtica sintomática grave. Sin embargo, los riesgos asociados con el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica aumentan en pacientes de edad avanzada y en aquellos con insuficiencia cardíaca sistólica grave o enfermedad arterial coronaria concomitantes , así como en personas con comorbilidades como enfermedad cerebrovascular y arterial periférica , enfermedad renal crónica.y disfunción respiratoria crónica.[2]​",, +Cáncer de la ampolla de Vater,"El cáncer ampular, cáncer de la ampollla de Vater o carcinoma del ámpula de Vater, es una neoplasia poco frecuente, de la estructura compuesta por la confluencia del conducto colédoco y el conducto pancreático, que desembocan en el lumen del duodeno a través de una pequeña protuberancia en la mucosa que recibe el nombre de papila duodenal mayor.[1]​ +El cáncer del ""área periampular"" o ""área del ámpula"", es difícil de diagnosticar porque allí confluyen las patologías de la cabeza del páncreas, del tercio distal del conducto biliar común, del conducto pancreático y de la mucosa duodenal adyacente. +Para este tipo de cáncer el tratamiento, consiste en una cirugía extensa para extraer el cáncer y un margen amplio de tejido saludable.[2]​","En la mayoría de los pacientes con cáncer ampular (probabilidad por encima del 50%) la cirugía curativa es exitosa en comparación con los pacientes con adenocarcinoma de páncreas (probabilidad por debajo del 10%).[10]​[2]​ +Se proponen tres opciones para tratar esta patología, las cuales son: + +Pancreaticoduodenectomía (procedimiento de Whipple) +Ampulectomía quirúrgica (escisión local quirúrgica) +Ampulectomía endoscópica[1]​","El diagnóstico de las neoplasias del área ""periampular"" es difícil, porque en el ""área del ámpula"", concurren las patologías pancreáticas, del tercio distal del conducto biliar común, el conducto pancreático y la mucosa duodenal adyacente. +El 95% de las lesiones del ámpula de Vater diagnosticadas por endoscopía son adenomas o adenocarcinomas.[8]​ +Existen diversos métodos diagnósticos, cada uno con sus ventajas y desventajas: + +Tomografía computarizada de abdomen con/sin medio de contrasteVentajas: Es un procedimiento rápido que facilita la observación de anormalidades vasculares e incluso puede observar la existencia de metástasis a nivel hepático. +Desventajas: Posee pobre sensibilidad para el diagnóstico de lesiones ""periampulares"". Implica la exposición a radiación ionizante. El medio de contraste utilizado puede generar nefrotoxicidad por lo cual tiene poca utilidad en aquellos pacientes con insuficiencia renal.Resonancia magnética con medio de contrasteVentajas: Detecta pequeñas lesiones hepáticas, el medio de contraste utilizado no causa lesión renal y es un método que no utiliza radiación ionizante. +Desventajas: Posee pobre sensibilidad para el diagnóstico de lesiones ""periampulares"". Es un procedimiento caro y prolongado.Colangiopancreatografía retrógada endoscópica (CPRE)Ventajas: Sirve como método diagnóstico y como medida terapéutica. +Desventajas: Se considera un método invasivo e incrementa el riesgo de infección postquirúrgica.Ultrasonido endoscópicoVentaja: Es útil para delimitar anatómicamente la lesión. +Desventajas: Se considera un método invasivo y puede provocar una pancreatitis luego del procedimiento.[9]​" +Pericarditis,"La pericarditis es una enfermedad no contagiosa producida por la inflamación del pericardio, la capa que cubre el corazón.[1]​","En lo posible, se debe identificar la causa de la pericarditis. En la mayoría de los tipos de pericarditis, es necesario tratar el dolor con analgésicos (calmantes para el dolor). La inflamación del pericardio se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aine), como aspirina e ibuprofeno y, en algunos casos, se pueden prescribir corticosteroides. +Para eliminar el exceso de líquido acumulado en el saco pericárdico, se pueden utilizar diuréticos. Es necesario drenar el líquido a través de una pericardiocentesis (evacuación del exceso de líquido en el saco pericárdico) si la acumulación de este en el saco pericárdico compromete la función cardíaca o causa un taponamiento cardíaco. +La pericardiocentesis puede ser percutánea (utilizando una aguja para alcanzar el pericardio, guiada por una ecocardiografía, en la sala de procedimientos) o quirúrgica (realizada en el quirófano como cirugía menor). +La pericarditis bacteriana debe tratarse siempre con antibióticos y la pericarditis causada por hongos debe ser tratada con agentes antimicóticos. +La pericardiectomía (corte o extirpación parcial del pericardio) puede ser aconsejable si la pericarditis es crónica o recurrente u ocasiona pericarditis constrictiva.", +Periodontitis,"La periodontitis es una enfermedad que inicialmente cursa con gingivitis, para luego proseguir con una pérdida de inserción colágena, recesión gingival y la pérdida de hueso, en el caso de no ser tratada, dejando sin soporte óseo al diente. La pérdida de dicha base de apoyo implica la pérdida irreparable del diente.","Consiste en la eliminación de los biofilms bacterianos mediante diferentes estrategias de tratamiento: + +Mecánico: Se debe instruir al paciente las técnicas de cepillado adecuada a sus necesidades, realizar raspado coronal o eliminación de placa y cálculos supragingivales, raspado y alisado radicular para el desbridamiento de las bolsas periodontales y la terapia de mantenimiento para el control a largo plazo de las enfermedades periodontales.Antibiótico: Debe estar auxiliado por el cultivo bacteriano y el antibiograma. Debe tenerse en cuenta que el antibiótico de elección debe tener un amplio espectro de actividad que asegure la cobertura de patógenos aeróbicos y anaeróbicos. La amoxicilina junto con el ácido clavulánico a dosis altas puede considerarse una buena elección de tratamiento antiinfeccioso. No sustituye al tratamiento mecánico, sino que sirve de adyuvante.Quirúrgico: En casos graves en los que la profundidad de las bolsas limitan la visibilidad y acceso, está indicada la terapia quirúrgica. El desbridamiento con colgajo para las bolsas profundas es el tratamiento básico. Si es necesario se hace osteoplastia y ostectomía para que la anatomía del hueso sea compatible con la salud periodontal. La cirugía periodontal regenerativa es una modalidad contemporánea para el manejo quirúrgico de los defectos periodontales. Existen diferentes modalidades para la regeneración periodontal. Unas de las técnicas utilizadas son la regeneración tisular guiada, en la cual se usan materiales de injerto y membranas; otra técnica es el uso de proteínas de la matriz del esmalte o el uso de plasma rico en factores de crecimiento. Estos tratamientos están indicados una vez que se ha eliminado la mayor cantidad de bacterias posibles.Químico: En algunos casos es necesario el uso de antisépticos como enjugues con digluconato de clorhexidina al 0,12 % para el control bacteriano y como coadyuvante en el tratamiento mecánico.[13]​","El sondeo periodontal es la primera opción para la evaluación de los tejidos periodontales. Los cambios de coloración, tamaño o consistencia de la encía son referencias importantes de alteración gingival. El sangrado espontáneo o durante el cepillado es una señal de alerta cuando está presente la enfermedad. La movilidad y migración dental, el mal aliento, dolor al masticar, abscesos o sangrados abundantes son características que pueden aparecer en estados avanzados de periodontitis. +La periodontitis no se contagia por dar un beso, por beber del mismo vaso o por medio de la saliva. Al principio puede manifestarse por una ligera inflamación gingival, con sangrado discreto de las encías al cepillarse los dientes y un cierto grado de tumefacción y enrojecimiento de las encías. +Su diagnóstico precoz contribuye a un mejor pronóstico ya que es condición necesaria para frenar su evolución cuanto antes. +El signo principal es la formación de una bolsa periodontal por pérdida de inserción y la forma de medirlo es por medio de la sonda periodontal. Este procedimiento de periodotología se llama sondaje periodontal y los dentistas obtienen con él la profundidad de sondaje que sirve para medir la afectación que la enfermedad periodontal y la destrucción de hueso que esta ha provocado. Los valores obtenidos con el sondaje de diagnóstico periodontal servirán de referencia en los mantenimientos periodontales que se deberán realizar cada 3 o 4 meses por el periodontólogo o periodoncista. +Fumar es uno de los factores de riesgo más importantes relacionados con el desarrollo de la periodontitis. Por otra parte, el hábito de fumar o usar productos de tabaco puede disminuir el efecto de algunos tratamientos, además de enmascarar la enfermedad, ya que disminuye el sangrado." +Celulitis periorbitaria,"La celulitis periorbitaria, a veces denominada celulitis preseptal,[1]​ es una inflamación secundaria a infección que ocurre en la dermis circundante al globo ocular,[2]​ anterior al séptum orbitario.","El tratamiento se basa en medidas locales para disminuir la inflamación y el uso de antibióticos sistémicos con cobertura para Stafiloccoc (cloxacilina, flucloxacilina o cefadroxilo).", +Enfermedad vascular periférica,"La enfermedad vascular periférica (EVP), comúnmente llamada enfermedad arterial periférica (EAP), es la obstrucción de grandes arterias que no forman parte de la vasculatura coronaria, arco aórtico o cerebral. La EVP puede ser consecuencia de ateroesclerosis, procesos inflamatorios que terminan en estenosis, un embolismo o formación de trombos. Genera isquemia (falta de irrigación sanguínea) en forma aguda o crónica. Con frecuencia, el término EVP se usa para referir a bloqueos ateroscleróticos que se encuentran en el miembro inferior.[1]​ +EVP también incluye una serie de enfermedades clasificadas como enfermedades microvasculares, resultado de estrechamientos episódicos de las arterias (Fenómeno de Raynaud) o de su dilatación (eritromelalgia).","Dependiendo de la severidad de la enfermedad, los siguientes pasos pueden ser tomados:[26]​ + +Cesación tabáquica (el cigarrillo promueve la EVP y es un factor de riesgo para enfermedad cardiovascular) +Manejo de la diabetes. +Manejo de la hipertensión. +Manejo del colesterol y medicación con antiplaquetarios. Medicación con aspirina, clopidogrel y estatinas, que reducen la formación de coágulos y niveles de colesterol, respectivamente, pueden ayudar con la progresión de la enfermedad y atender otros factores de riesgo cardiovascular que los pacientes pueden tener. +Ejercicio regular, ayuda a abrir vasos alternativos (flujo colateral)Regular exercise for those with claudication helps open up alternative small vessels (collateral flow) and the limitation in walking often improves. Treadmill exercise (35 to 50 minutes, 3 to 4 times per week[1]​) has been reviewed as another treatment with a number of positive outcomes including reduction in cardiovascular events and improved quality of life. +Tratamiento con Cilostazol[27]​ o pentoxifilina[28]​ para aliviar los síntomas de claudicación.[1]​El tratamiento con otras drogas o vitaminas no está soportado por evidencia clínica, ""pero ensayos evaluando el efecto de folato y vitamina B-12 en hiperhomocisteinemia, un supuesto factor de riesgo vascular, están cerca de ser completados"".[26]​ +Luego de un ensayo con el mejor tratamiento médico delineado arriba, si los síntomas continúan siendo intolerables, los pacientes pueden ser referidos al cirujano vascular, ""No hay evidencia convincente que soporte el uso de angioplastia percutánea con balón o stent en pacientes con claudicación intermitente"".[26]​ + +Angioplastia (angioplastia transluminal percutánea) puede ser realizada en lesiones únicas en arterias grandes, tales como la arteria femoral, pero sus beneficios pueden no ser sostenidos.[29]​[30]​ Las tasas de apertura después de la angioplastia son más altas para las arteria ilíaca, y disminuye en arterias distales. Otro criterio que afecta el resultado luego de la revascularización es la longitud de la lesión y su número.[31]​[32]​ +Escisión de placa, en la que la placa es separada del interior de la pared del vaso. +Ocasionalmente, puede necesitarse baipás para saltear el área estenosada. Generalmente se usa la vena safena, aunque el material artificial (Gore-Tex) es a veces usado para trayectos largos cuando las venas son de menor calidad. +Raramente se usa la simpatectomia – removiendo los nervios que hacen las arterias contraerse, efectivamente llevando a la vasodilatación. +Cuando la gangrena se ha establecido en los dedos de los pies, la amputación es frecuentemente el último recurso para impedir que los tejidos necróticos infectados causen septicemia. +La Trombosis arterial o embolia tiene un pronóstico sombrío, pero ocasionalmente es tratada tiene éxito el tratamiento con trombólisis.","A partir de la sospecha de EVP, el estudio de primera línea es el índice tobillo-brazo (ITB). Cuando las lecturas de presión arterial en los tobillos son menores que en los brazos, se sospecha que existe bloqueo de las arterias que irrigan el miembro. El ITB normal va de 1.00 a 1.40. El paciente se diagnostica con EVP si el ITB es ≤ 0.90. Valores de ITB de 0.91 a 0.99 se consideran ‘‘borderline’’ o ""limítrofes"" y valores >1.40 indican arterias no compresibles. La EVP se gradúa como leve o moderada si el ITB está entre 0.41 and 0.90, y un ITB menor a 0.40 es sugestivo de EVP. Estas categorías tienen valor pronóstico.[10]​[22]​ +En pacientes con EVP pero ITB normal en reposo, puede usarse el ITB durante el ejercicio. Un ITB basal es obtenido previo al ejercicio. Luego se pide al paciente que haga ejercicio (generalmente que camine en una cinta a velocidad constante) hasta que aparezca el dolor de claudicación (o por un máximo de 5 minutos), seguidamente se mide el ITB. Un descenso en el ITB de 15-20% sería diagnóstico de EVP.[5]​[10]​ +Es posible que condiciones que endurecen las paredes de los vasos (tales como calcificaciones que ocurren en el escenario de la diabetes de larga evolución) produzcan falsos negativos. Generalmente, pero no siempre, indicados por ITB anormalmente altos (> 1.40). Tales resultados y sospechas ameritan profundizar la investigación diagnóstica y estudios de mayor complejidad.[23]​ +Si los valores de ITB son anormales el paso siguiente es por lo general una Ecografía Doppler para averiguar la ubicación y extensión de la aterosclerosis. Otros estudios de imágenes pueden ser realizados mediante angiografía,[1]​ dónde se inserta un catéter en la arteria femoral y selectivamente se lo guía hacia la arteria en cuestión. Mientras se inyecta un contraste radiodenso se toman imágenes de Rayos X. Cualquier estenosis que limite el flujo descubierta en el estudio puede ser tratada por arterectomía, angioplastia o la colocación de un stent. La angiografía con contraste es la técnica de imagen más ampliamente usada y disponible. +La tomografía computada (TC) multislice proporciona imágenes del sistema arterial como una alternativa a la angiografía. La TC proporciona una evaluación completa de la aorta y arterias de las extremidades inferiores sin la necesidad de la inyección de contraste de la angiografía.[cita requerida]La resonancia magnética (RM) es un procedimiento diagnóstico no invasivo que puede producir imágenes de los vasos sanguíneos. Sus ventajas incluyen su seguridad y la habilidad de proveer de reconstrucciones tridimensionales (3D) completas y de alta resolución del abdomen, pelvis y miembros inferiores en una sola toma de imágenes.[24]​[25]​" +Neuropatía periférica,"La neuropatía periférica es una insuficiencia de los nervios que llevan la información hasta y desde el cerebro y la médula espinal, lo cual produce dolor, pérdida de la sensibilidad e incapacidad para controlar los músculos.",, +Peritonitis,"La peritonitis puede definirse como un proceso inflamatorio que afecta al peritoneo y es secundario a una infección bacteriana o irritación química. El peritoneo es la membrana serosa que cubre por dentro la pared del abdomen y la mayoría de los órganos situados en su interior. La peritonitis puede ser localizada o generalizada, aguda o crónica. La causa más frecuente es una infección causada por la perforación de una víscera hueca, por ejemplo apendicitis aguda perforada, perforación gástrica o diverticulitis con perforación. La peritonitis aguda suelen manifestarse por dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, hipotensión y taquicardia. Puede provocar graves complicaciones, entre ellas fallo orgánico múltiple y muerte.[1]​","No existe un tratamiento único para todos los tipos de peritonitis. En las peritonitis infecciosas secundarias a la perforación de una víscera hueca (apendicitis aguda, perforación gástrica, diverticulitis perforada o colecistitis perforada) es necesaria la cirugía y practicar una laparotomía. La peritonitis tuberculosa se trata mediante la administración de antibióticos específicos contra la tuberculosis. La peritonitis bacteriana espontánea se trata con antibióticos por vía intravenosa.[3]​ Las medidas generales como la hidratación mediante la administración de suero intravenoso y el uso de analgésicos son necesarias en muchas ocasiones. + + +== Referencias ==", +Reacción de Perkin,"La reacción de Perkin es una reacción orgánica desarrollada en 1878 por el químico inglés sir William Henry Perkin que es muy utilizada para sintetizar derivados del ácido cinámico, por ejemplo ácidos aromáticos α,β-insaturados por una condensación aldólica de benzaldehídos y un anhídrido carboxílico en la presencia de una sal alcalina del ácido.[1]​[2]​ + +Varios estudios se han reportado.[3]​[4]​[5]​ La reacción del ácido fenilacético y el benzaldehído con trietilamina y anhídrido acético a ácido α-fenilcinámico es un ejemplo representativo de esta reacción.",, +Reacción de Perkow,"La reacción de Perkow es una reacción orgánica en la que un fosfito de trialquilo reacciona con un halocetona para formar un fosfato de vinilo dialquílico y un halogenuro de alquilo.[1]​ + +Está relacionada con la reacción de Michaelis-Arbuzov, en donde los mismos reactivos se utilizan para formar un β-cetofosfonato, el cual es un reactivo importante en la reacción de Horner–Wadsworth–Emmons en la síntesis de alquenos. La reacción de Perkow se considera una reacción secundaria de las reacciones mencionadas. +Es nombrada por el químico alemán Werner Perkow (1915–1994).",, +Perspectiva desde n puntos,"También conocida como PNP o Perspective N-Points, es un problema que consiste en estimar la pose de una cámara calibrada a partir de un conjunto de N puntos 3D de coordenadas conocidas, y sus correspondientes proyecciones en la imagen de la cámara. La pose de la cámara tiene 6 grados de libertad, típicamente referidos como posición y orientación, donde la posición se expresa como coordenadas X, Y y Z en algún sistema de referencia dado, y la orientación como un conjunto de 3 rotaciones cartesianas. El problema proviene de uno mayor conocido como ""calibración de cámara"", específicamente de sus parámetros extrínsecos, y tiene numerosas aplicaciones en informática y robótica, como estimación de pose 3D o realidad aumentada. Una solución al problema es posible conociendo solo 3 puntos, y recibe el nombre de P3P. Otras soluciones existen para casos particulares de n>3. Estas soluciones están ampliamente disponibles como código abierto en numerosas bibliotecas.",, +Petabyte,"Un petabyte es una unidad de almacenamiento de información cuyo símbolo es PB, y equivale a 1015 bytes = 1 000 000 000 000 000 de bytes. El prefijo peta viene del griego πέντε, que significa cinco, pues equivale a 10005 o 1015. Está basado en el modelo de tera, que viene del griego «monstruo», pero que es similar (excepto una letra) a tetra-, que viene de la palabra griega para «cuatro» y así peta, que viene de penta-, pierde la tercera letra, la «n» +1 PB = 1015 byte = 1012 kB = 109 MB = 106 GB = 103 TB. +1024 petabytes equivalen a un exabyte.",, +Petequia,"Las petequias son lesiones pequeñas de color rojo, formadas por extravasación de un número pequeño de eritrocitos cuando se daña un capilar. Las anormalidades de las plaquetas o de los capilares se suelen asociar con petequias. +Son pequeños derrames vasculares cutáneos del tamaño de una cabeza de alfiler. Inicialmente son de color rojo, violáceo o negruzco y cambian después hacia el verde, el amarillo y el marrón a consecuencia de los sucesivos cambios químicos de la sangre.",, +Síntesis de piperidona de Petrenko-Kritschenko,"La síntesis de Petrenko-Kritschenko es una reacción orgánica clásica de componentes múltiples[1]​ que está estrechamente relacionada con la síntesis de Robinson-Schöpf de la tropinona, pero fue publicada 12 años antes.",, +Síndrome de Peutz-Jeghers,"El síndrome de Peutz-Jeghers es una enfermedad autosómica dominante, se caracteriza por la producción y la presencia de pigmentaciones epidérmicas, además de la presencia de hamartomas gastrointestinales; este hecho fue confirmado en 1987 por Giardello, el cual reportó 31 casos de síndrome de Peutz-Jeghers, con daño gastrointestinal asociado a hamartomas.[1]​ +Generalmente la presencia de estos síntomas como los hamartomas no se considera perjudicial o maligna, pero, en el síndrome de Peutz-Jeghers varios autores han reportado casos con excesivo daño gastrointestinal. La presencia de las pigmentaciones suele ocurrir por el desplazamiento epitelial debajo de la capa muscular.[1]​ +La afectación del síndrome de Peutz-Jeghers es, rara; llegando a afectar a 1 de 60 mil nacidos vivos en Estados Unidos,[2]​[3]​ por otro lado se estima que la presencia del síndrome de Peutz-Jeghers tiene mayor incidencia en países de origen asiático.[4]​",, +Enfermedad de La Peyronie,"La enfermedad de La Peyronie, también llamada induración plástica del pene o IPP, es una enfermedad de causa desconocida, que se caracteriza por la formación de una banda fibrosa en la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos del pene que provoca la desviación o curvatura del pene durante la erección.[2]​ Dependiendo de la extensión de la banda fibrosa, el proceso puede imposibilitar la penetración o hacer que la erección resulte dolorosa. +Su nombre se debe al médico francés François Gigot de La Peyronie, cirujano del rey Luis XV de Francia, que en 1743 la describió como “la aparición en el pene de un lecho arrosariado de tejido fibroso que origina una incurvación apical durante la erección”.[3]​","El tratamiento mediante cirugía está indicado cuando la enfermedad causa incapacidad para mantener relaciones sexuales satisfactorias, debido a que la incurvación del pene es severa impidiendo la penetración y causando dolor tanto al paciente como a su pareja. Previamente a realizar la intervención es preciso comprobar la estabilización de la enfermedad, un paciente cuya enfermedad se encuentra en evolución no debe ser intervenido, por la posibilidad de que exista una recidiva posterior que precisaría una segunda intervención. Por tanto es preciso aguardar a la estabilización de la enfermedad que tiene lugar por término medio entre un año y año y medio tras el inicio de los síntomas.[8]​ +La cirugía tiene como objetivo enderezar el pene. La técnica más empleada es la plicatura de los cuerpos cavernosos, procedimiento que no actúa sobre la placa de fibrosis, sino sobre la convexidad del pene, rectificándola. Aunque el porcentaje de corrección de la curvatura es elevado, su principal inconveniente es el acortamiento peneano y la disfunción eréctil que aparece en un porcentaje de estos individuos.[9]​",Se diagnostica mediante inspección y palpación. +Síntesis de quinolinas de Pfitzinger,"La síntesis de quinolinas de Pfitzinger (también conocida como Reacción de Pfitzinger-Borsche) es un método de síntesis orgánica en la que se obtienen ácidos 4-quinolinacarboxílicos a partir de la reacción de la isatina con un compuesto carbonílico en presencia de base.[1]​[2]​ + +Varios análisis han sido publicados.[3]​[4]​[5]​",, +Faringitis,"La faringitis (del griego pharynx ""garganta"" y el sufijo -itis ""inflamación"")[6]​[7]​ es una inflamación de la parte posterior de la garganta, conocida como faringe. Por lo general, produce dolor de garganta y fiebre.[2]​ Otros síntomas pueden incluir secreción nasal, tos, dolor de cabeza, dificultad para tragar, inflamación de los ganglios linfáticos y voz ronca.[1]​[8]​ Los síntomas suelen durar de 3 a 5 días, pero pueden durar más según la causa.[2]​[3]​ Las complicaciones pueden incluir sinusitis y otitis media aguda.[2]​ La faringitis es un tipo de infección del tracto respiratorio superior.[9]​ +La mayoría de los casos son causados por una infección viral. La faringitis estreptocócica, una infección bacteriana, es la causa en aproximadamente el 25% de los niños y el 10% de los adultos.[2]​ Las causas poco comunes incluyen otras bacterias como el gonococo, hongos, irritantes como el humo, alergias y enfermedad por reflujo gastroesofágico.[2]​[4]​ No se recomiendan pruebas específicas en personas que tienen síntomas claros de una infección viral, como un resfriado. De lo contrario, se recomienda una prueba rápida de detección de antígenos o un hisopo de garganta.[2]​ La prueba de PCR se ha vuelto común, ya que es tan buena como tomar un hisopo de garganta, pero da un resultado más rápido.[10]​ Otras afecciones que pueden producir síntomas similares incluyen epiglotitis, tiroiditis, absceso retrofaríngeo y ocasionalmente enfermedades cardíacas.[2]​ +Se pueden utilizar AINE, como el ibuprofeno, para ayudar con el dolor.[2]​ Los medicamentos anestésicos, como la lidocaína tópica, también pueden ayudar.[4]​ La faringitis estreptocócica generalmente se trata con antibióticos, como penicilina o amoxicilina.[2]​ No está claro si los esteroides son útiles en la faringitis aguda, excepto posiblemente en casos graves, pero una revisión de 2020 encontró que cuando se usan en combinación con antibióticos mejoraron moderadamente el dolor y la probabilidad de resolución.[11]​[12]​ +Aproximadamente el 7,5% de las personas tienen dolor de garganta en cualquier período de 3 meses.[5]​ No son infrecuentes dos o tres episodios en un año.[1]​",,"Es difícil diferenciar una causa viral y una bacteriana del dolor de garganta basándose únicamente en los síntomas.[29]​ Requiriendo de un hisopo de garganta para descartar una causa bacteriana.[30]​ +Los criterios de Centor modificados pueden usarse para determinar el manejo de personas con faringitis. Según cinco criterios clínicos, indica la probabilidad de una infección estreptocócica.[21]​ +Se otorga un punto por cada uno de los criterios:[21]​ + +Ausencia de tos +Ganglios linfáticos cervicales inflamados y sensibles +Temperatura superior a 38 grados Celsius (100,4 °F) +Exudado o hinchazón amigdalina +Edad menor de 15 años (se resta un punto si la edad es mayor de 44 años)La Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas desaconseja el tratamiento empírico y considera que los antibióticos solo son apropiados después de pruebas positivas. No es necesario realizar pruebas en niños menores de tres años, ya que tanto el estreptococo del grupo A como la fiebre reumática son poco comunes, excepto si tienen un hermano con la enfermedad.[29]​" +Modulación de fase,Es una modulación que se caracteriza porque la fase de la onda portadora varía en forma directamente proporcional de acuerdo con la señal moduladora. La modulación de fase no suele ser muy utilizada porque se requieren equipos de recepción más complejos que los de frecuencia modulada. Además puede presentar problemas de ambigüedad para determinar si una señal tiene una fase de 0° o 180°.,, +Rehabilitación neuropsicológica,"La rehabilitación neuropsicológica es un tratamiento recomendado para quien sufrió un daño a las estructuras del sistema nervioso central, principalmente al cerebro.","Las tareas neuropsicológicas que se le plantean a las personas, deben estar enfocadas a su estilo de vida, a la validez ecológica y a las necesidades y capacidades actuales de la persona que requiera el tratamiento. +El programa de rehabilitación neuropsicológica puede ampliarse, involucrando a la familia, para que sigan el tratamiento en casa, y no solo en el consultorio o en el centro sanitario donde se haya contactado con el especialista.", +Reacción de Reimer–Tiemann,"La reacción de Riemer-Tiemann es una reacción química utilizada para la orto-formilación de fenoles; el ejemplo más sencillo es la conversión de fenol a salicilaldehído.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ La reacción fue descubierta por Karl Reimer (de) y Ferdinand Tiemann.[6]​ El Reimer en cuestión era Karl Reimer (1845-1883), no el menos conocido Carl Ludwig Reimer (1856-1921).[7]​",, +Policondritis recidivante,"La policondritis recidivante es una enfermedad inflamatoria sistémica de etiología desconocida, caracterizada por la presencia de lesiones recurrentes en las estructuras cartilaginosas, órganos de los sentidos y sistema cardiovascular.[1]​ Principalmente afecta al pabellón auricular, tabique nasal, laringe, tráquea y articulaciones.[2]​ En ocasiones se puede relacionar con otras enfermedades autoinmunes sistémicas. +Es una enfermedad poco frecuente. Afecta predominantemente a la raza caucásica en la 3ª y 6ª décadas de la vida.","Dado que se trata de una enfermedad de baja prevalencia, no existen ensayos clínicos controlados y el tratamiento se basa en la experiencia clínica. +Se han utilizado antiinflamatorios no esteroideos o colchicina en las formas leves iniciales. Por lo general no suelen ser suficientes para el control de los síntomas y se requiere la administración de corticoesteroides. En los casos refractarios o en aquellos que se requiere una dosis elevada persistentemente de corticoides se ha ensayado el uso de diferentes inmunosupresores (metotrexato, azatioprina, ciclosporina, etc.) con buenos resultados. +Si la complicación laringo-traqueal es grave, en algunos casos es necesaria la realización de traqueotomía temporal o permanente. +Esta inflamación del cartílago puede producir también, hematomas los cuales con una extracción de sangre es completamente solucionado en el tiempo ideal (4 a 8) semanas de inflamado el cartílago. + + +== Referencias ==", +Segregación religiosa,"Se denomina segregación religiosa a la separación y/o aislamiento de personas según su religión. El término ha sido aplicado a situaciones de segregación religiosa que han tenido lugar como fenómeno social,[1]​ como también cuando la segregación ha sido el resultado de leyes, tanto implícitas como explícitas.[2]​ +El término similar apartheid religioso también ha sido utilizado para denominar situaciones en las cuales personas son separadas sobre la base de su religión,[3]​ incluidos fenómenos sociales.[4]​",, +Estenosis de la arteria renal,"En medicina, se conoce como estenosis de la arteria renal al estrechamiento en la luz de esta arteria. La arteria renal es el vaso sanguíneo que lleva la sangre al riñón, su obstrucción disminuye el flujo sanguíneo a este órgano y provoca insuficiencia renal e hipertensión arterial por activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.[1]​","El tratamiento médico se basa en la administración de medicamentos para la hipertensión arterial que bloqueen el sistema renina-angiotensina-aldosterona, como los antagonista de los receptores de angiotensina II o los inhibidores de la ECA, estos medicamento están contraindicados si existe estenosis severa en las 2 arterias renales. El tratamiento quirúrgico se reserva para los casos más graves y consiste en la revascularización arterial mediante angioplastia renal y la colocación de un stent en la arteria renal a través de cateterismo.[2]​[1]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico se sospecha por los síntomas, la existencia de insuficiencia renal e hipertensión arterial severa que no responde al tratamiento. Se confirma mediante técnicas especiales de imagen que permiten constatar que la artería renal está estenosada. Las pruebas más utilizadas son ecografía dúplex, angiotomografía computarizada y angioresonancia magnética.[1]​" +Carcinoma renal,"El carcinoma de células renales es la forma más frecuente de cáncer de riñón, especialmente en adultos, originado de los túbulos renales. +Los síntomas de la enfermedad tardan mucho en aparecer y, como resultado, las personas con carcinoma de células renales a menudo tienen una enfermedad avanzada cuando se la descubre.[1]​ Los síntomas iniciales de carcinoma de células renales a menudo incluyen sangre en la orina. +El tratamiento inicial es quirúrgico pues tiene la peculiaridad de ser resistente a la radioterapia y la quimioterapia, aunque algunos casos han respondido favorablemente a la inmunoterapia. +El tratamiento inicial suele ser la extracción parcial o completa del o los riñones afectados.[2]​ Cuando el cáncer no ha hecho metástasis, es decir cuando no se ha diseminado a otros órganos o cuando se encuentra ubicado más profundamente en los tejidos del riñón, la tasa de supervivencia a cinco años es del 65 al 90%,[3]​ pero esto disminuye considerablemente cuando el cáncer se ha diseminado. +El advenimiento de la inmunoterapia y terapias antitumorales dirigidas, tales como sunitinib, temsirolimus, bevacizumab y sorafenib,[4]​ ha mejorado las pautas de tratamiento para esta enfermedad.[5]​","Las opciones de tratamiento para el cáncer de células renales son la cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia o una combinación de estas. Más del 50% de los pacientes con cáncer de células renales se curan en los estadios iniciales de la enfermedad, pero el pronóstico para el estadio IV es considerablemente malo. La probabilidad de cura depende directamente en el estadio, es decir, el grado de diseminación del tumor, de modo que el abordaje es curativo en las etapas tempranas.", +Trombosis de la vena renal,"La trombosis de la vena renal (RVT) es la formación de un coágulo o de un trombo que obstruye la vena renal, conduciendo a una reducción en el drenaje del riñón. +Esta trombosis puede conducir a desequilibrios en el factor de coagulación de la sangre. Sus síntomas pueden incluir sangre en la orina o estar reducida en volumen. La cirugía para quitar el coágulo es posible, pero es raramente realizada.",, +Rendaku,"El rendaku (連濁, rendaku? lit. ""sonoridad secuencial"") es un fenómeno en la morfofonología japonesa que gobierna la sonoridad de la consonante inicial de la porción no inicial de un compuesto. +El rendaku puede ser visto en: + +[Kabushiki] + [Kaisha] > Kabushiki Gaisha (""valores (bursátil)"" + ""Sociedad"" → Compañía en bolsa de valores) +[hito] + [hito] > [hitobito] (""persona"" + ""persona"" → ""gente"") +[toki] + [toki] > [tokidoki] (""tiempo"" + ""tiempo"" → ""algunas veces"") +[te] + [kami] > [tegami] (""mano"" + ""papel"" → ""carta"")",, +Resonancia,"En física, la resonancia describe el fenómeno de incremento de amplitud que ocurre cuando la frecuencia de una fuerza periódicamente aplicada (o un componente de Fourier de esta) es igual o cercana a una frecuencia natural del sistema en el cual actúa.[3]​ Cuando una fuerza oscilatoria se aplica en una frecuencia resonante de un sistema dinámico, el sistema oscila en una amplitud más alta que cuando la misma fuerza se aplica en otra frecuencia no resonante.[4]​ +Las frecuencias en las que la amplitud de respuesta es un máximo relativo se conocen también como frecuencias de resonancia o frecuencias resonantes del sistema.[4]​ Pequeñas fuerzas periódicas que estén cerca de una frecuencia resonante del sistema tienen la capacidad de producir oscilaciones de grandes amplitudes en el mismo debido al almacenamiento de energía vibratoria. +Los fenómenos de resonancia ocurren con todos los tipos de vibraciones u ondas: están la resonancia mecánica, resonancia acústica, resonancia electromagnética, resonancia magnética nuclear (NMR), resonancia de giro del electrón (ESR) y resonancia de funciones ondulatorias cuánticas. Los sistemas resonantes pueden ser usados para generar vibraciones de una frecuencia concreta (por ejemplo, instrumentos musicales), o escoger frecuencias concretas de una vibración compleja que contiene muchas frecuencias (por ejemplo, filtros). +El vocablo «resonancia» (del latín resonantia, 'eco', de resonare, «resonar») se origina del campo de la acústica, particularmente la ""resonancia simpática"" observada en instrumentos musicales, por ejemplo, cuando una cuerda empieza a vibrar y produce un sonido después de que una cuerda distinta fue golpeada. Otro ejemplo puede se la resonancia eléctrica, ocurre en un circuito con condensador e inductores porque el campo magnético colapsante del inductor genera una corriente eléctrica en sus devanados que carga el condensador, y entonces la descarga del condensador proporciona una corriente eléctrica que genera un campo magnético en el inductor. Una vez que el circuito está cargado, la oscilación se auto-sostiene, y no hay acción de conducción periódica externa. Esto es análogo a un péndulo mecánico, donde la energía mecánica se convierte una y otra vez de cinética a potencial, y ambos sistemas son formas de osciladores armónicos simples.",, +Virus sincitial respiratorio,"El virus respiratorio sincitial humano (VRS) o virus sincitial respiratorio humano (VSR), es un virus de cadena simple de ARN en sentido negativo perteneciente a la familia de los paramixovirus (Paramyxoviridae), la cual incluye virus respiratorios comunes, como los que causan el sarampión y la parotiditis. El VRS es miembro de la subfamilia de los pneumovirus (Pneumoviridae).","Hasta hoy, el tratamiento del virus respiratorio sincicial humano consiste en hidratación y oxigenación hasta que la enfermedad complete su ciclo. Un agente antiviral de amplio espectro, conocido como ribavirina, se empleó como terapia de apoyo en los pacientes más graves; sin embargo, muchos estudios han cuestionado su eficacia, y muchas instituciones ya no lo usan. +Desde hace pocos años, se cuenta con un medicamento inyectable (Palivizumab)[3]​ que contiene anticuerpos específicos contra el VRS. Está indicado únicamente para pacientes de alto riesgo, especialmente lactantes menores de un año, prematuros y con enfermedad crónica pulmonar o cardíaca.[4]​ +En noviembre de 2022 la Agencia Europea de Medicamentos aprobó Nirsevimab, un anticuerpo monoclonal recombinante humano, con la indicación de prevención de la infección por el virus sincitial respiratorio en lactantes y recién nacidos. Se comercializa con el nombre de Beyfortus y se administra por vía intramuscular en dosis única.[5]​","Los métodos de diagnóstico de infección con virus sincitial respiratorio son los siguientes: + +Inmunofluorescencia directa +Cultivo en shell vial +Test de antígenos +Amplificación de ácidos nucleicos por PCR" +Síndrome de las piernas inquietas,"El síndrome de Willis-Ekbom o síndrome de las piernas inquietas es un trastorno neurológico caracterizado por sensaciones desagradables en las piernas (menos frecuente en los brazos[4]​) y un impulso incontrolable de moverse y andar cuando se está descansando, en un esfuerzo del paciente de aliviar estas sensaciones (se denomina en ciertas ocasiones ""andadores nocturnos""). Algunos autores postulan que este trastorno pudiera afectar a un 10 % de la población mundial, y sus causas son desconocidas a comienzos del siglo XXI.[5]​ +Un porcentaje pequeño de las personas es correctamente diagnosticado, debido a que su síndrome es dirigido a especialistas como neurólogos, reumatólogos, psicólogos, etc. No se trata de una enfermedad grave, que sea causa per se de muerte, pero sí de terribles desasosiegos que disminuyen la calidad de vida del paciente y de aquellos que le rodean. Si no se tratan pueden devenir en crisis nerviosas y depresión.[4]​ +Con el objeto de aliviar, compartir y mejorar la convivencia se han creado en cada país asociaciones específicas. El nombre ""síndrome de Ekbom"" se puede confundir con el delirio de parasitosis o delirio dermatozoico. +Una revisión de 2019 concluye que se trata del segundo trastorno del movimiento relacionado con el gluten más frecuente. Estos se desarrollan independientemente de la presencia de síntomas o lesión intestinal, es decir, tanto en celíacos como en no celíacos. Más de la mitad de las personas mejora con la retirada estricta del gluten de la dieta, sin necesidad de ningún otro tratamiento adicional.[6]​","Se trata con diversos medicamentos que van desde la levodopa, los dopaminérgicos, los opiáceos, las benzodiazepinas, los antiepilépticos y los suplementos dietéticos de hierro.[8]​","Los médicos que sospechan el síndrome de las piernas inquietas suelen tratar los pacientes en clínicas del sueño con el objeto de precisar mejor el diagnóstico. Para diagnosticar el RSL, debe detectarse cualquiera de los cuatro síntomas:[14]​ + +Una necesidad urgente de mover las piernas, acompañada generalmente de una sensación incómoda y poco placentera en las extremidades. +La necesidad de moverse, o la sensación poco placentera en las extremidades, que comienza cuando se inician periodos de descanso. +La necesidad de moverse, o las sensaciones poco placenteras en las extremidades, son parcialmente disminuidas por el movimiento del paciente. Generalmente andando, haciendo estiramientos, etc. +La necesidad de movimiento, o las sensaciones poco placenteras en las extremidades, es mayor en los periodos de tarde/noche, siendo menos probables por la mañana.Debido a una posible causa de transmisión hereditaria,[3]​ los pacientes que tengan entre los familiares un caso de síndrome de las piernas inquietas son potenciales pacientes. De la misma forma un análisis de sangre buscando bajos niveles de ferritinas que indiquen bajos niveles de hierro en sangre." +Retinoblastoma,"El retinoblastoma es un tumor canceroso que se desarrolla en la retina causado por una mutación en la proteína Rb, codificada por un gen supresor tumoral denominado RB1.[1]​ Este tumor se presenta en mayor parte en niños pequeños y representa el 3% de los cánceres padecidos por menores de quince años. Constituye la primera causa de malignidad intra-ocular primaria en los niños y la incidencia anual estimada es de aproximadamente 4 por cada millón de niños.[2]​ +El mal puede ser hereditario o no serlo. La forma heredada puede presentarse en uno o ambos ojos y, generalmente, afecta a los niños más pequeños. El retinoblastoma presente solo en un ojo no siempre es hereditario. Cuando la enfermedad se presenta en ambos ojos, es siempre hereditaria. Debido al factor hereditario, los pacientes y sus hermanos deben someterse a examen periódicamente, incluyendo terapia genética, para determinar el riesgo que tienen de desarrollar el cáncer. +El retinoblastoma tiende a extenderse hacia el cerebro y la médula ósea, y más raramente se disemina por los pulmones. Estos son factores de pronóstico adverso, así como la invasión coroidal y a través del nervio óptico.[1]​","La elección de tratamiento que haga el paciente dependerá de cuánto se extienda el mal dentro del ojo y más allá de este.[1]​ +El tratamiento de elección es la cirugía, aunque otras opciones de tratamiento con quimioterapia, termo o crioterapia. +En un intento de preservar la visión el ojo menos afectado puede tratarse con radioterapia. +En los últimos años se ha ido desarrollando una técnica conocida como quimioterapia intraarterial supraselectiva que se está extendiendo por todo el mundo debido a sus buenos resultados, su disminución de los efectos secundarios y la mejora en la calidad de vida de los pacientes. Dicha técnica consiste en la introducción de un microcatéter desde la femoral hasta la propia arteria oftálmica, lo que permite aplicar una quimioterapia localizada. De este modo se evitan las repercusiones sistémicas de la quimioterapia tradicional, y además se pueden aumentar las dosis del fármaco quimioterápico hasta niveles que serían mortales si se diesen por vía sistémica.[8]​[9]​", +Retrocontinuidad,"Retrocontinuidad,[1]​ continuidad retroactiva o retcon (acrónimo del término inglés retroactive continuity[2]​) es la alteración de los hechos previamente establecidos en una obra de ficción, generalmente añadiendo nueva información, modificando o reinterpretando la ya existente.[3]​[4]​ El acto de escribir y publicar una retrocontinuidad se conoce en inglés como retconning, que equivaldría a retrocontinuar en castellano. +Las retrocontinuidades son comunes en las obras de ficción que tienen una prolongada historia, como por ejemplo algunos cómics de superhéroes, series de televisión, secuelas y precuelas de novelas, películas y videojuegos, seriales de radio, fruto de la gran cantidad de autores que han ido trabajando en ellas a lo largo de los años y al deseo de actualizar a los personajes.[2]​ +Hay varias motivaciones para aplicar continuidad retroactiva, que incluyen: + +Acomodar aspectos deseados de secuelas u obras derivadas, que de otra manera estarían descartados. +Responder a una recepción negativa de historias previas por parte de los fans. +Corregir o superar errores o problemas identificados en la obra previa desde que fue publicada. +Cambiar o clarificar cómo debería interpretarse la obra previa. +Ajustarse a la realidad, cuando supuestos o proyecciones del futuro demuestran estar equivocados posteriormente.La retrocontinuidad es empleada por los autores para aumentar su libertad creativa, bajo el supuesto de que los cambios serán insignificantes para la audiencia comparados con la nueva historia que puede ser contada. La retrocontinuidad puede ser diegética o no diegética. Por ejemplo, al usar el viaje en el tiempo o universos paralelos, un autor puede reintroducir de manera diegética a un personaje popular que había muerto previamente. Métodos más sutiles y no diegéticos serían, por ejemplo, ignorar o eliminar puntos menores de la trama para remover elementos narrativos que el autor no tiene interés de escribir.",, +Amnesia retrógrada,"La amnesia retrógrada es un tipo de amnesia caracterizada por la incapacidad de recordar los eventos ocurridos antes de la lesión cerebral (o deterioro cerebral) que causó la amnesia. Esta es una amnesia del tipo declarativa, específicamente memoria episódica ya que no se pueden recuperar recuerdos de eventos o hechos de la vida propia. +Se ha logrado recuperar la memoria satisfactoriamente recordando lugares y personas o siguiendo una rutina que antes se llevaba. +Las amnesias cronológicamente se clasifican en retrógradas y anterógradas.",, +Fibrosis retroperitoneal,"Fibrosis retroperitoneal o Enfermedad de Ormond, es una enfermedad extraña de causa desconocida. Fue descrita por primera vez en la literatura inglesa en 1948 por Ormond. Sin embargo, la primera descripción conocida de esta enfermedad fue realizada por el urólogo francés Albarran en 1905. La enfermedad se ha conocido desde entonces con una diversidad de nombres como periuretritis fibrosa, granuloma retroperitoneal esclerosante y retroperitonitis fibrosa. +En 1960 se le designó su nombre actual, ya que “Fibrosis Retroperitoneal” es un término que describe mejor la patología y la extensión de su compromiso. Se describe como una inflamación crónica e inespecífica del retroperitoneo, la cual puede atrapar y obstruir las estructuras que allí se encuentran, particularmente a los uréteres. Normalmente esta enfermedad es diagnosticada en etapas avanzadas, cuando se manifiesta por falla renal crónica. Los avances en las técnicas radiológicas y el mayor conocimiento de la entidad han permitido que el diagnóstico se realice con mayor frecuencia en etapas más tempranas, cuando los pacientes aún no se encuentran obstruidos. (1)","En la actualidad el tratamiento predominante es el quirúrgico, que consiste en la extirpación de la masa de tejido endurecido y la liberación de los uréteres y otros órganos o tejidos comprimidos. A veces la operación no resulta sencilla e implica necesariamente cortar los uréteres para volverlos a unir en otro punto. +Ocasionalmente es imposible operar, por lo tanto, se puede recurrir a la terapia con corticoides. Recientemente, cuando se sospecha una posible causa autoinmune, se han utilizado medicamentos inmunosupresores con resultados esperanzadores.","Normalmente se realiza tardíamente debido a la inespecificidad de la enfermedad. Se puede diagnosticar con: + +UE (urografía excretora), estudio de elección para la detección temprana +Biopsia +TAC +US +IRM (1)" +Retroversión uterina,"La retroversión uterina o también llamado útero invertido es una variante de la anatomía de la mujer en la zona pélvica, esto significa que la posición del útero esta hacia atrás en vez de hacia adelante. Pueden sufrir de dolor en la región lumbar o pelvica en el momento del síndrome premenstrual o en su periodo. Otras sienten una sensación persistente de estiramiento hacia abajo, sufriendo relaciones sexuales dolorosas, así como también pueden presentarse interferencias con la vejiga, el intestino o dolencias vagas y generales, tales como dolor de cabeza, tos nerviosa, estreñimiento, irritabilidad, malestar estomacal. +Es una condición muy común que afecta a cerca de tres de cada diez mujeres. +Una forma móvil y la más común, y una forma fija, más rara, que es el resultado de fenómenos inflamatorios de diferente naturaleza, que causan adherencias que ancla el útero a sus ligamentos.[1]​ +Es una variante de la anatomía de la mujer en la zona pélvica, que significa que la posición del útero esta hacia atrás en vez de hacia adelante. +Es una posición en la que está inclinado sobre la posición de la vejiga. También hacia órganos posteriores (la última parte del intestino, colon y recto). +Esta posición puede ser adquirida genéticamente o adquirida con más frecuencia como consecuencia de abortos, después de procesos inflamatorios, o ptosis (caída de los órganos), renal o gástrico.","En una situación tan compleja (existen muchas diversidades de las consecuencias de la retroversión uterina), es comprensible que la cura no pueda ser la misma para todos los casos. +En consecuencia, es cada vez que el ginecólogo determina si es necesario seguir algún tratamiento. En los casos en que la retroversión no causa problemas subjetivos y otorga embarazos normales, cada terapia, de hecho, sería totalmente innecesario. +Cuando, en cambio, se considera necesario intervenir, se recurre a una intervención quirúrgica para corregir el desplazamiento del útero y fijarlo en la posición normal o natural. Después de esta operación, se encuentran escasas recurrencias, incluso en el caso de los embarazos. +Por regla general contra la retroversión uterina previa, el respeto de las normas básicas de higiene y requisitos generales que los ginecólogos aconsejan a las partes o después de abortos.[6]​ + + +== Referencias ==","Lo que se refiere al diagnóstico, con un examen pélvico revela la posición del útero. Sin embargo, a veces, se puede confundir con una masa pélvica o de un crecimiento de fibroma, pero es suficiente un examen rectovaginal, y se distingue entre una masa y un útero en retroversión. +Finalmente, tenemos que considerar un examen de ultrasonido, con el que es posible determinar la posición específicamente del útero." +Síndrome de Reye,"El síndrome de Reye es una enfermedad pediátrica grave que suele producirse con mayor frecuencia en niños menores de 10 años. Se caracteriza por encefalopatía no específica de progresión rápida,[1]​ con degeneración adiposa de las vísceras y alteración del metabolismo. Afecta principalmente al hígado y cerebro. +Es una esteatosis hepática microvesicular. El sistema nervioso central aparece edematoso. +Al microscopio electrónico se ven unas mitocondrias anormales. La causa de la enfermedad es un trastorno mitocondrial sistémico que impide la β-oxidación de los ácidos grasos.","Se realiza tratamiento de sostén,[3]​ con mantenimiento de las funciones vitales, resguardo de la función respiratoria y corrección de parámetros sanguíneos; con prioridad particular a la prevención de lesiones cerebrales, pues el proceso patológico es reversible en gran parte de los demás órganos. Es crucial el manejo de los líquidos aunado al tratamiento, debido al aumento de presión intracraneal. Puede requerir apoyo mecánico para la función respiratoria. No tiene un tratamiento específico. +Hace muchos años, cuando el cuadro era mucho más frecuente, se realizaba una depuración sanguínea con carbón activado. Ahora se suelen utilizar fármacos que ayudan en el resto de las encefalopatías que incluye diuréticos osmóticos, sedantes y barbitúricos, junto con esquema de antibióticos para infecciones secundarias.","El diagnóstico se basa en antecedentes del paciente, síntomas y datos clínicos. +En el examen físico, se destacan: somnolencia, vómitos, evidencias de laboratorio de disfunción hepática, letargo, cambios del comportamiento y del nivel de conciencia, hiperventilación, diplopía, pérdida de sensibilidad de miembros, convulsiones, postura de descerebración, hepatomegalia. +Además de la sintomatología anteriormente citada, hay ciertos marcadores plasmáticos de utilidad: hipoglucemia, elevación de las enzimas hepáticas, aumento del amonio plasmático. En cuanto a los estudios complementarios: química sanguínea, tomografía, electroencefalograma, resonancia magnética (se observa edema cerebral entre otros cambios)." +Rabdomiólisis,"La rabdomiólisis es una enfermedad producida por necrosis muscular que provoca la liberación a la circulación sanguínea de diversas sustancias que en condiciones normales se encuentran en el interior de las células que componen el tejido muscular, entre ellas la creatina fosfoquinasa (CPK) y la mioglobina. Esta última es la causante de una de las complicaciones más graves, la insuficiencia renal. El nombre se deriva del griego ῥαβδω rabdo-, estriado, μυς myo-, músculo, y λύσις –lisis, descomposición.","El primer objetivo del tratamiento es manejar el shock y preservar la función renal. Para lograrlo se administran cantidades generosas de líquido por vía intravenosa, por lo general solución salina isotónica (solución peso/volumen al 0,9 % de cloruro de sodio).[59]​ En las víctimas del síndrome de aplastamiento se recomienda administrar líquidos intravenosos incluso antes de que se las extraiga de las estructuras colapsadas.[9]​[60]​ Esto asegurará un volumen circulante suficiente para hacer frente a la inflamación de la célula muscular (que por lo general comenzará cuando se restablezca el suministro de sangre) y para prevenir el depósito de mioglobina en los riñones.[9]​ Se recomiendan cantidades de seis a doce litros durante veinticuatro horas.[9]​[61]​ La velocidad de la administración del líquido se puede modificar para lograr una producción de orina abundante (200-300 ml/h en los adultos),[20]​[61]​ a menos que existan otras razones por las que esta medida pueda dar lugar a complicaciones, por ejemplo antecedentes de insuficiencia cardíaca.[61]​ +Si bien muchas fuentes recomiendan la administración de agentes intravenosos adicionales para reducir el daño renal, la mayor parte de los datos que avalan esa práctica provienen de estudios en animales y son incoherentes y contradictorios.[12]​ El manitol actúa por ósmosis para mejorar la producción de orina y se piensa que evitaría el depósito de mioglobina en el riñón, pero su eficacia no se ha demostrado en estudios y existe el riesgo de que empeore la función renal.[8]​ El agregado de bicarbonato a los líquidos intravenosos puede aliviar la acidosis (nivel alto de ácido en sangre) y alcalinizar la orina para prevenir la formación de cilindros en los riñones,[8]​[20]​ pero hay pocas pruebas de que los beneficios de esta medida superen a los de la administración de solución salina sola y además puede empeorar la hipocalcemia al aumentar el depósito de calcio y fosfato en los tejidos.[7]​[9]​[12]​ Si se alcaliniza la orina el pH urinario se mantiene en un nivel de 6,5 o mayor.[61]​ La furosemida, un diurético del asa, se utiliza a menudo para asegurar una producción de orina suficiente,[7]​[9]​ pero no hay pruebas de que esta medida evite la insuficiencia renal.[62]​", +Rabdomiosarcoma,"El rabdomiosarcoma (rabdo-: estriado; -mio-: músculo; sarcoma: tumor maligno de tejido conjuntivo) es un tumor maligno de músculo estriado. +Es el sarcoma de partes blandas (tejidos blandos) más frecuente en la infancia, con una incidencia del 65%. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluido donde no hay músculo estriado. Esto pasa porque las células músculo-estriadas se forman a partir de las mesenquimales, que son células embrionarias, es decir, células que aún no están diferenciadas y que se pueden convertir en diversos tipos de células. +Las células tumorales del rabdomiosarcoma son células que tienen tendencia a diferenciarse en músculo estriado. Pero al microscopio no se va a observar músculo estriado, por lo tanto hay que acudir a la técnica de la inmunohistoquímica. +Las áreas del cuerpo más comunes donde se localiza este tumor son la cabeza[1]​, el cuello, la vejiga, la vagina, los brazos, las piernas y el tronco. +Las células cancerosas, como toda célula tumoral, pueden diseminarse (por metástasis) a otras áreas del cuerpo. Y se pueden producir recidivas (que el tumor vuelva a surgir) incluso después de una remisión total.","El tratamiento preciso depende del tipo de rabdomiosarcoma y del sitio en el cual se encuentra. +Consiste en una terapia combinada de cirugía, quimioterapia y radioterapia. La cirugía dependerá de la localización del tumor. La aplicación y las dosis del tratamiento van a depender del estadio, de la localización del tumor y de la edad. +Los fármacos de la quimioterapia más utilizados son: +Vincristina +Actinomicina +Isofosfamida +Pero existen numerosos ensayos clínicos en los que se añaden fármacos nuevos. +La radioterapia puede ser externa o interna, también llamada braquiterapia. La braquiterapia consiste en la inserción de semillas radioactivas en el propio tumor para que este se elimine poco a poco.", +Fiebre reumática,"La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A betahemolítico (Streptococcus pyogenes), a partir de las dos o tres semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda. +La fiebre reumática es una complicación tardía que puede afectar cualquier parte del organismo, siendo el principal órgano afectado el corazón, donde puede afectar al pericardio (pericarditis), al miocardio (miocarditis) o al endocardio (endocarditis). En la fase aguda produce una pancarditis que provoca valvulopatías cardíacas en la fase crónica, también llamada enfermedad cardíaca reumática. Afecta también a la piel (eritema marginado), a las articulaciones (poliartritis migratoria), al cerebro (corea de Sydenham) y al tejido celular subcutáneo (nódulos subcutáneos). El eritema son “manchas rojas”","Se sugiere que el individuo cumpla medidas generales, como el reposo en cama de 6-8 semanas, que por lo general es el tiempo que dura el brote reumático. Si la infección por el microorganismo aún persiste, se tienden a usar antibióticos específicos contra el estreptococo, como la Penicilina Procaínica vía intramuscular cada 24 horas por unos 10 días. En pacientes alérgicos a la penicilina se suele recomendar usar sulfametoxipiridacina a razón de 500 mg/día o bien eritromicina en dosis de 500 mg/día en caso de alergia medicamentosa a las sulfas. +Para el manejo de la fiebre, dolor y los síntomas articulares se recomiendan los salicitatos. Los corticoides se indican para los casos más graves. +Si existe la enfermedad de Corea, sedación. +Se recomienda el tratamiento profiláctico de por vida.","Con el fin de estandarizar el diagnóstico de la fiebre reumática en 1944, el Dr. T. Duckett Jones,[3]​ desarrolló una lista de criterios donde debe encajar los signos y síntomas de cada paciente y poder encontrar evidencias de una infección reciente por estreptococos. Basado en ello, la presentación en la clínica de un criterio o signo mayor con dos menores al mismo tiempo o bien de dos signos mayores por sí mismos, puede establecer, con gran probabilidad, el diagnóstico definitivo de la fiebre reumática, además de la evidencia objetiva de una previa infección post-estreptocócica.[4]​[5]​ Periódicamente se han revisado estos criterios por la Asociación Americana del Corazón, en colaboración con otros grupos.[6]​" +Reumatismo,"Un reumatismo, reuma, reúma o enfermedad reumática, del griego antiguo ῥευματισμός (reumatismos, ""humor, descarga"") y este de ῥεῦμα (rheûma, ""corriente, flujo""), es un término no específico que se refiere a diversos trastornos médicos que afectan a las articulaciones, los huesos, cartílagos +, ligamentos, tendones y el tejido conectivo. Las enfermedades reumáticas se caracterizan por dolor crónico y consecuente reducción en el rango de movimiento y función en una o más áreas del sistema musculoesquelético. En algunas enfermedades hay signos de inflamación en las áreas afectadas. Las enfermedades reumáticas también pueden afectar a los órganos internos.[1]​ El estudio de estas enfermedades así como de su diagnóstico y tratamiento se denomina reumatología. El reumatólogo es el médico especialista encargado de diagnosticar y tratar enfermedades reumáticas, que incluyen trastornos del sistema musculoesquelético y del sistema inmunitario (enfermedades autoinmunitarias).[2]​","La medicina moderna reconoce que las enfermedades reumáticas diferentes tienen diferentes causas (y varios de ellos tienen múltiples causas) y requieren diferentes tipos de tratamiento. +Sin embargo, el tratamiento inicial en las enfermedades reumatológicas más importantes es con analgésicos, como paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), de los cuales los más conocidos son el ibuprofeno y el naproxeno. A menudo, se requieren analgésicos más fuertes.", +Artritis reumatoide,"La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune, caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones, que típicamente afecta a las pequeñas articulaciones de manos y pies, produciendo su destrucción progresiva y generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. Aunque el trastorno es de causa desconocida, la autoinmunidad juega un papel primordial en su origen, en su cronicidad y en la progresión de la enfermedad. La enfermedad se asocia con la presencia de autoanticuerpos (particularmente el factor reumatoide y los anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados).[1]​ En ocasiones, también se presenta con manifestaciones extra articulares, pudiendo afectar a diversos órganos y sistemas, como los ojos, pulmones, corazón, piel o vasos sanguíneos.[2]​ +La artritis reumatoide se diagnostica fundamentalmente por los síntomas clínicos y la exploración física, con la ayuda de ciertos análisis clínicos y las radiografías. Tanto el diagnóstico como el manejo de la artritis reumatoide corresponde a los especialistas en reumatología.[3]​ +La artritis reumatoide sin tratamiento habitualmente sigue un curso progresivo, deformante e invalidante. Sin embargo, aunque no existe propiamente una cura de la enfermedad, los tratamientos existentes en la actualidad logran controlar la enfermedad en la mayoría de los pacientes, consiguiéndose un buen control del dolor y la rigidez articular, frenando el daño estructural articular y la aparición de deformidades, evitando el deterioro funcional y mejorando la calidad de vida de los pacientes.[2]​[4]​","No hay cura para la artritis reumatoide, pero los tratamientos actuales pueden mejorar los síntomas y retrasar el progreso de la enfermedad. Los objetivos del tratamiento son reducir al mínimo los síntomas —como el dolor y la inflamación—, prevenir los daños estructurales de las articulaciones —por ejemplo, las erosiones óseas visibles en rayos X—, y mantener la capacidad funcional del paciente.[4]​[88]​ Los estudios en conjunto indican que el tratamiento precoz de la enfermedad con fármacos modificadores de la enfermedad (FAMEs) mejora la evolución a largo plazo, minimiza la progresión del daño estructural y mejora la calidad de vida de los pacientes.[49]​[89]​","El diagnóstico definitivo de la artritis reumatoide depende básicamente de la presencia de las alteraciones clínicas características y de la exclusión de otros procesos inflamatorios que pueden cursar con manifestaciones semejantes.[80]​ Un cuadro clínico típico de poliartritis inflamatoria simétrica, con afectación de las articulaciones pequeñas de manos y pies, respetando el esqueleto axial con la excepción de la columna cervical, sugiere el diagnóstico.[81]​ La presencia de rigidez matutina o la ocasional observación de nódulos subcutáneos apoyan el diagnóstico. De forma adicional, la presencia de factor reumatoide, un líquido sinovial inflamatorio y las alteraciones radiológicas de desmineralización ósea y erosiones en las articulaciones afectadas, ayudarán al reumatólogo a confirmar el diagnóstico.[81]​ La observación aislada de una prueba positiva para el factor reumatoide o de una velocidad de sedimentación elevada, sobre todo en personas de edad avanzada, sin presencia de inflamación en las articulaciones no debe utilizarse como diagnóstico de la artritis reumatoide.[81]​ En estos datos se basan los criterios de 1987 de la American Rheumatism Association (ARA) que han sido utilizados hasta estos últimos años, constituyendo una guía útil para establecer el diagnóstico.[80]​ + +Estos criterios tienen una sensibilidad del 91-94% y una especificidad del 89% cuando se utilizan para clasificar a los pacientes con artritis reumatoide en comparación con los enfermos que presentan otros procesos reumáticos. No obstante, el hecho de no cumplir estos criterios, sobre todo durante las primeras fases de la enfermedad, no excluye el diagnóstico. Por otra parte, otras enfermedades reumatológicas como el lupus eritematoso sistémico o la artritis psoriásica pueden cumplir estos criterios si adoptan un patrón de afectación articular semejante a la artritis reumatoide.[81]​ +En los pacientes que presentan un cuadro típico ya establecido el diagnóstico de artritis reumatoide es fácilmente realizado por el reumatólogo. Sin embargo, en ocasiones el diagnóstico es más difícil de establecer, sobre todo en las fases iniciales de la enfermedad, cuando el paciente puede presentar solo síntomas generales o bien artralgias o artritis intermitente, pudiendo ser necesario un período de observación antes de establecer el diagnóstico definitivo.[82]​ En la mayoría de los individuos, la enfermedad adquiere sus alteraciones clínicas características al cabo de uno o dos años tras su inicio.[81]​ El retraso medio desde el inicio de la enfermedad hasta que se estable el diagnóstico es de nueve meses,[81]​ debido a que con frecuencia los síntomas iniciales son inespecíficos. +Los criterios de 1987 fueron formulados para distinguir a los pacientes con artritis reumatoide establecida de aquellos pacientes con otras enfermedades reumáticas; sin embargo, no permiten distinguir a los pacientes con artritis reumatoide de nueva aparición de los que padecen alguna otra forma de artritis inflamatoria.[80]​ Además, en los pacientes con artritis inicial, estos criterios no permiten diferenciar de manera fiable a aquellos pacientes que van a padecer más adelante un enfermedad persistente, incapacitante o erosiva, de aquellos que no la van a presentar.[81]​[80]​ Por estos motivos en 2010 se desarrollaron unos nuevos criterios conjuntos del ACR (American College of Rheumatology) y EULAR (European League Against Rheumatism).[13]​ Los criterios ACR/EULAR de 2010 permiten la clasificación como artritis reumatoide con la presencia de sinovitis de al menos una articulación, la ausencia de un diagnóstico alternativo que explique mejor la artritis, y la obtención de una puntuación de al menos 6 de los 10 posibles puntos. Son articulaciones pequeñas: muñecas, metacarpofalángicas (MCFs), interfalángicas proximales (IFPs), interfalángica del pulgar y de 2 a 5.ª metatarsofalángicas (MTFs). Son articulaciones grandes: hombros, codos, caderas, rodillas y tobillos." +Rinitis,"La rinitis es una inflamación de la mucosa de revestimiento de las fosas nasales, caracterizada clínicamente por congestión nasal, rinorrea, estornudos, picor nasal y/o secreción posnasal, produciendo normalmente la sensación de falta de aire por una o las dos fosas nasales.","El tratamiento de elección se establece en función de la etiología de la enfermedad: + +En las rinitis inducidas por fármacos, especialmente en tratamientos antihipertensivos, es preciso cambiar la medicación. La rinitis medicamentosa puede estar superpuesta o agravar a otra rinitis. El tratamiento debe iniciarse con corticoides. En la rinitis no alérgica, el tratamiento debe ir dirigido a la causa, si la etiología es evidente, y asociarse a un tratamiento sintomático. Para la obstrucción nasal el tratamiento de elección lo constituyen los corticoides nasales, siendo a veces necesario asociarlos en periodos cortos de 3 a 7 días a descongestionantes nasales tópicos u orales, así como el uso de antisépticos nasales.[14]​ +En las rinitis atróficas se aconseja lavados nasales y aplicación tópica de lubricantes. Además, se debe determinar si el paciente toma alguna medicación que pueda causar sequedad de mucosas. +Las rinitis hormonales requieren el tratamiento de la patología causante. En los casos en que hay pólipos nasales el tratamiento es con corticoides tópicos y en episodio cortos corticoides sistémicos. En caso de mala evolución está indicado el tratamiento quirúrgico, seguido de corticoides tópicos. +En rinitis nasales asociadas en ocasiones a un episodio corto de corticoides orales. En la rinitis vasomotora el tratamiento de elección son los corticoides tópicos, siendo a veces necesario valorar la utilización en periodos cortos de descongestionantes nasales, de tres a cinco días, o de bromuro de ipratropio en caso de rinorrea no controlada.[15]​En todos los casos de rinitis las guías clínicas recomiendan el empleo de lavados nasales, tanto en población pediátrica como adulta, para un mejor control de síntomas y como terapia adyuvante a otros medicamentos, posicionándose en las rinitis crónicas como tratamiento de primera elección.[16]​ +Por otro lado, la inmunoterapia sublingual ha demostrado ser un tratamiento efectivo en niños con rinitis y asma causadas por sensibilización a alérgenos estacionales (como la alergia al polen) y actualmente su uso en varios países europeos supera al de la inmunoterapia subcutánea clásica. En el caso de las sensibilizaciones provocadas por alérgenos perennes (que se manifiestan durante todo el año, tales como la alergia a los ácaros del polvo, pelo de animales, etcétera), las pruebas científicas no son concluyentes, y se precisan más estudios para demostrar la eficacia de la inmunoterapia sublingual.[17]​ +La inmunoterapia con alérgenos, administrada tanto por vía subcutánea como por vía sublingual, está absolutamente contraindicada en niños menores de dos años, personas con asma incontrolada o mal controlada, pacientes con enfermedades autoinmunes activas y enfermos de sida.[18]​ Asimismo, está absolutamente contraindicado su inicio durante el embarazo, pero podría continuarse un tratamiento preexistente bien tolerado, con precaución y bajo supervisión médica.[18]​ En niños con edades comprendidas entre los dos y los cinco años, la inmunoterapia con alérgenos solo está indicada en casos concretos.[18]​", +Rinitis medicamentosa,"La rinitis medicamentosa es la inflamación de las membranas mucosas de la nariz debida no a una alergia como respuesta fisiológica a un alérgeno, sino al uso continuo de aerosoles o gotas nasales descongestivas. Es diferente de la rinitis alérgica por el tipo de origen en que ocurre este proceso. +Actualmente, la rinitis medicamentosa se considera un subconjunto de la rinitis inducida por fármacos que puede incluir el desarrollo de congestión y otros síntomas nasales a partir de medicamentos que no se administran por vía tópica intranasal. Aunque se considera en las categorías de rinitis no alérgica e inflamación inducida por fármacos, en la rinitis medicamentosa existe un componente de taquifilaxia causada por la sustancia descongestiva, generalmente nafazolina, fenilefrina u oximetazolina, todos fármacos del tipo de los vasoconstrictores y empleados en medicamentos de venta sin receta (OTC) y fuertemente apoyados en televisión y medios impresos durante las temporadas invernales y de primavera, estación del año cuando más polen hay en el ambiente y que afecta a las personas sensibles. Aunque son sustancias simpaticomiméticas, es decir, que ejercen efectos similares a los de la adrenalina, suelen ser útiles y con escasos efectos secundarios en el tiempo y dosis indicadas. Sin embargo, el efecto secundario común es la rinitis por un uso prolongado, generalmente mayor a cinco días. +La taquifilaxia ocurre con rapidez con esta clase de medicaciones; por lo tanto, es frecuente que las personas sientan que el medicamento ya no le está funcionando y comienzan a acortar los espacios entre aplicaciones o aumentan la cantidad de dosis con la finalidad de mantener la permeabilidad nasal.[1]​ A esto también se le conoce como ""rebote"". + +La exploración nasal por un médico general o un otorrinolaringólogo, muestra clásicamente, cornetes nasales enrojecidos e hinchados.[2]​ La mayoría de las veces, se recomiendan esteroides antiinflamatorios intranasales a la vez que el paciente deja de utilizar el aerosol o las gotas descongestivas. En casos de mayor gravedad, el médico especialista podrá prescribir algún tipo de esteroide por vía oral siempre basándose en el historial clínico del paciente.[3]​ +De modo similar puede existir una rinitis inducida por fármacos debido al uso regular de cocaína inhalada, pero el tratamiento médico se fundamenta en el criterio del especialista aunado a un proceso multidisciplinario. + + +== Referencias ==",, +Modos rítmicos,"Modos rítmicos es el nombre actual para un concepto rítmico medieval, en que el valor y la duración relativa de cada nota están determinados por su posición dentro de una serie o modo rítmico más amplio que consiste en una sucesión de patrones de valores largos y breves. En la notación el valor de la nota individual se expresa no por su forma, sino por su posición dentro de una figura de notación mayor (llamada ligadura, un grupo de sonidos ""enlazados"") así como por la posición de esa figura entre el resto. Se trata del primer sistema coherente que se conoce sobre el ritmo y la notación rítmica en la música occidental desde la Antigüedad. Se asoció principalmente a la polifonía de la Escuela de Notre Dame de finales del siglo XII y principios del XIII, pero algunos estudiosos modernos también lo han aplicado a la monofonía profana medieval, si bien con resultados discutibles.[1]​[2]​",, +Fractura costal,"La fractura costal o fractura de costilla es una fractura ósea que se define como la pérdida de continuidad de los arcos costales (costillas), y constituye la lesión traumática más frecuente del tórax. Se produce generalmente entre el 3.º y 9.º arcos costales.[1]​ Por lo general, la existencia de una o dos fracturas aisladas carece de gravedad. Sin embargo, cuando las fracturas afectan a más de 3 costillas y son bilaterales se presentan complicaciones con frecuencia. El número de costillas fracturadas tiene relación con las complicaciones y la mortalidad.[2]​","En caso de fracturas simples de una o dos costillas, el tratamiento se basa en la administración de analgésicos para evitar el dolor y recomendaciones generales como mantener reposo relativo y evitar realizar movimientos violentos.[5]​ La inmovilización del tórax mediante vendaje se utilizó en el pasado pero no se emplea en la práctica médica actual pues no es eficaz y puede provocar complicaciones.[5]​ Es útil realizar respiraciones profundas periódicamente, en torno a 8 o 10 veces al día, para evitar infecciones pulmonares.[5]​ En casos graves se emplean antiinflamatorios por vía intravenosa o derivados morfínicos. Esta indicado administrar analgesia epidural en caso de fracturas costales múltiples que no respondan de forma adecuada a otras medidas analgésicas.[3]​[6]​ Si existen complicaciones graves por lo general es necesaria la cirugía.[4]​",El diagnóstico se basa en la sintomatología y la exploración del paciente que detecta una serie de signos específicos. Las pruebas complementarias más utilizadas para confirmar el diagnóstico son la radiografía de tórax y la tomografía axial computarizada en caso de traumatismos graves.[2]​ +Raquitismo,"El raquitismo (del griego ῥάχι-ς/-δος rhakhi(d) ""columna vertebral"" + -îtis ""inflamación"" + -ismos ""proceso patológico"") es una enfermedad producida por una deficiencia de vitamina D. Se caracteriza por deformidades esqueléticas causadas por un descenso de la mineralización de los huesos y cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre. Uno de los grandes clínicos del siglo XVII, Francis Glisson, fue el que dio la explicación más extensa del raquitismo infantil (deformación de la cabeza, tórax y raquis) en su libro sobre el tema donde dice que los pequeños pacientes no mueven las articulaciones y tienden más bien a estarse quietos.","El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y corregir la causa que provoca el raquitismo. Se debe identificar y tratar la causa o enfermedad subyacente, para prevenir la recurrencia.[3]​ +Con el reemplazo de la deficiencia de calcio, fósforo o vitamina D, la mayoría de los síntomas desaparecen. Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen: pescado, hígado y leche procesada. Es importante la exposición a cantidades moderadas de luz solar. El tratamiento del raquitismo causado por anomalías metabólicas puede requerir suplementos de vitamina D.[3]​ +Para prevenir o reducir deformidades, es recomendable tener buenos hábitos de postura; en ciertos casos, pueden asimismo resultar de utilidad determinados dispositivos ortopédicos. Algunas deformidades esqueléticas pueden precisar corrección quirúrgica.[3]​","El examen musculoesquelético revela sensibilidad o dolor en los huesos en sí, más que en articulaciones o músculos. + +Los niveles de calcio pueden estar bajos. +Tetania (espasmos musculares prolongados) que se puede presentar si los niveles séricos de calcio están bajos. +Signo de Chvostek que puede ser positivo (se presenta un espasmo de los músculos faciales cuando se toca el nervio facial); indica niveles séricos bajos de calcio. +El calcio sérico confirma los niveles de calcio. +El fósforo sérico puede estar bajo. +La fosfatasa alcalina sérica puede estar alta. +Los gases en sangre arterial pueden revelar acidosis metabólica. +Las radiografías de los huesos pueden mostrar descalcificación o cambios en la forma o estructura de los huesos. +La biopsia ósea se realiza con poca frecuencia, pero esta confirma el raquitismo.Pueden realizarse otros exámenes y procedimientos, como por ejemplo:[3]​ + +PTH. +Calcio en orina. +Calcio (ionizado). +Isoenzima de la FA (fosfatasa alcalina)." +Bloqueo de rama derecha,"El bloqueo de rama derecha (BRD) es una alteración del sistema de conducción eléctrica del corazón, caracterizada por un retraso de la conducción eléctrica por la rama derecha del haz de His correspondiente al ventrículo derecho. En esta condición el ventrículo izquierdo se despolariza normalmente y luego la onda de despolarización se expande por el ventrículo derecho.[1]​[2]​",,"Los criterios para el diagnósitico de un bloqueo de rama derecha en un electrocardiograma son:[6]​ + +Duración del complejo QRS mayor a ≥120 milisegundos +Presencia de una onda R terminal en la derivación V1, con la forma de la letra M (por ejemplo, R, rR', rsR', rSR' o qR') +Onda S demorada en las derivaciones I y V6 +Desviación a derecha del eje eléctrico.La onda T debe desviarse en dirección opuesta a la deflección final del complejo QRS. A ello se le denomina un trastorno apropiado de la onda T con un bloqueo de rama derecha. Una supra o infra desviación de la onda T puede sugerir un infarto agudo de miocardio o alguna cardiopatía isquémica." +Anillos de Poder,"Los Anillos de Poder son anillos mágicos ficticios que aparecen en las obras que escribió J. R. R. Tolkien acerca de la Tierra Media, en particular, en su trilogía de la novela El Señor de los Anillos, la cual en una de ellas, el Anillo Único, cumple un papel esencial en la narración. +Fueron creados por los Mírdain (Altos Herreros Élficos) en el comienzo de la Segunda Edad del Sol. Estos anillos tenían la particularidad de poseer grandes poderes imbuidos por sus creadores con el objetivo de preservar la vida en la Tierra, pero fueron todos corrompidos por Sauron el Maia, pues él contribuyó a crearlos con el fin de someter a todos los pueblos de la Tierra Media.",, +Reacción de Ritter,"La reacción de Ritter es una reacción química que transforma un nitrilo en una N-alquilamida usando diversos reactivos alquilantes electrofílicos. Para la reacción original se formó el agente alquilante usando un alqueno en presencia de un ácido fuerte. La reacción ha sido objeto de varias revisiones bibliográficas..[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​ + +Los alcoholes primarios, secundarios, terciarios, y bencílicos así como el acetato de terbutilo, también reaccionan con éxito con nitrilos en presencia de ácidos fuertes para formar amidas a través de la reacción de Ritter.",, +Síndrome de Char,"El Síndrome de Char es una condición genética autosómica dominante infrecuente el cual se caracteriza por una combinación/trío de dismorfismos faciales, defectos del corazón congénitos, y anomalías del dedo meñique.[1]​","La anomalía que más atención requiere en este conjunto de síntomas es el defecto del ductus arteriosus persistente, tiene varios tratamientos, estos incluyen:[9]​ + +El uso de medicación (aunque funciona solamente para bebes prematuros) +Cirugía correctiva +Procedimiento CatheterLos defectos del dedo meñique y dismorfismos faciales, como ya se había mencionado antes, no causan problemas de salud, pero si pueden causar inseguridad en las personas con tales síntomas, especialmente los de la cara, los cuales pueden terminar en problemas de salud mental asociados con tal inseguridad social constante o incluso, si ocurre, del bullying, si esto ocurre, se recomienda terapia para poder lidiar con estos sentimientos apropiadamente. +Si la braquidactilia tipo A3 (falange media del dedo meñique corta) termina en curvatura del dedo mismo (clinodactilia), y si se desea, se puede realizar un procedimiento de osteotomía en cuña de apertura de falange para la misma anomalía física.[10]​",El diagnóstico se puede hacer por medio de la examen del trío del grupo de síntomas y pruebas genéticas/secuencia del gen TFAP2B.[11]​ +Cueritos,"El cuerito es piel de cerdo (chicharrón) de la cocina mexicana, venezolana y española. Se suelen encurtir en vinagre[1]​[2]​ (cueritos de vinagre) y se pueden hacer con salsa picante. El vinagre se puede condimentar con piña, dulce macho (piloncillo), clavo, pimienta, chile de árbol y orégano.[3]​ También hay recetas familiares.[4]​ + +Los cueritos se utilizan para hacer una especie de cemita y se pueden utilizar en otros platos como tostadas. Los cueritos a veces se sirven en un vaso con tiras de chicharrón en escabeche junto con una ensalada de repollo, pepino, lima y salsa de chile.[1]​ La comida callejera mexicana (antojito) conocida como ""tostilocos"" se elabora cortando verticalmente trocitos de tostito con sabor a nacho y cubriéndolos con pepino, cueritos, jugo de limón, Salsa Valentina, chamoy, tajín (condimento) de chile en polvo, sal y ""maní japonés"" (maní envuelto en una cáscara de harina marrón crujiente). +En Acatlán, Hidalgo, se realiza del 20 al 29 de septiembre la fiesta en honor al Arcángel Miguel, con eventos religiosos, bailes tradicionales y comidas tradicionales como cueritos preparados con salsa de ají y variedades de pulque. +El encurtido diferencia los cueritos del chicharrón, que es piel de cerdo frita. En España, el chicharrón es la corteza con grasa todavía adherida, mientras que el cuerito es una corteza sin grasa adherida. En México, se denomina chicharrón al cuerito o piel de cerdo frita hasta quedar crujiente como los chicharrones en los estados del sur, mientras que los cueritos se preparan con piel de cerdo suave, frita en grasa, picada y utilizada para tacos. +En México, los cueritos naturales, sin curar, generalmente la piel gruesa de cerdo sin la grasa adherida, siempre se combinan con ""macisa"", carne sólida o gruesa, en carnitas que son partes de cerdo fritas en grasa que se venden para tacos. Los tacos se sirven con una selección de carnes, picadas, en 1 o 2 tortillas de maíz suaves, cubiertas con cilantro y cebolla picados, y la opción de una salsa picante. Son una comida callejera popular que se puede encontrar en los mercados públicos, la mayoría de las carnicerías o carnicerías y muchos restaurantes.",, +Signo de Cullen,"El signo de Cullen es una equimosis periumbilical que aparece, de forma excepcional, en la pancreatitis aguda necrohemorrágica como extensión de un hematoma por el ligamento redondo del hígado.[1]​ En la pancreatitis aguda, la hemorragia suele ser, preferentemente, retroperitoneal, apareciendo el signo de Grey Turner.[1]​ Solamente, si la hemorragia ocurre en la cabeza del páncreas y, a su vez, es muy extensa, puede llegar a alcanzar al hígado a través del epiplón menor.[1]​ +El término fue dado en nombre de Thomas S. Cullen (1869-1953),[2]​ un obstetra que describió, por primera vez, el signo del embarazo ectópico roto en 1916.[3]​",, +Sesgo cultural,"El sesgo cultural es el fenómeno de interpretar y juzgar fenómenos según estándares inherentes a la propia cultura. El fenómeno a veces se considera un problema central para las ciencias sociales y humanas, como la economía, la psicología, la antropología, la historia y la sociología. Algunos practicantes de los campos mencionados han intentado desarrollar métodos y teorías para compensar o eliminar el sesgo cultural. +El sesgo cultural ocurre cuando las personas de una cultura hacen suposiciones acerca de las convenciones, incluidas las convenciones del lenguaje, la notación, la prueba y la evidencia. Luego se les acusa de confundir estos supuestos con leyes de lógica o naturaleza. Existen numerosos sesgos de este tipo, relacionados con las normas culturales para el color, la selección de pareja, los conceptos de justicia, la validez lingüística y lógica, la aceptabilidad de la evidencia y los tabúes.",, +Síndrome de Currarino,"El síndrome de Currarino, también conocido como tríada de Currarino, es un raro trastorno congénito en el que existe un defecto sacrococcígeo, además hay una masa en el espacio presacro y existen malformaciones del ano o el recto. También puede causar un meningocele anterior o de un teratoma presacro que por lo general se considera como una variante del teratoma sacrococcígeo. Produce estreñimiento intratable desde el nacimiento.",,"Generalmente, el diagnóstico de este síndrome se hace en la primera década de vida. Los principales métodos de diagnóstico son la exploración rectal, radiografías simples e imágenes por resonancia magnética." +Guerra de divisas,"Guerra de divisas, también conocida como devaluación competitiva, es una condición en las relaciones internacionales donde los países compiten entre ellos para alcanzar un tipo de cambio relativamente bajo para su propia moneda. Cuando el precio para comprar determinada divisa cae, también decrece el precio real de las exportaciones del país en cuestión; a su vez, las importaciones se vuelven más caras, por lo que la industria doméstica y, por tanto, el empleo recibe un impulso en demanda tanto doméstica como externa. No obstante, el aumento en el precio de las importaciones puede dañar el poder adquisitivo de los ciudadanos. La política también puede desencadenar una represalia por parte de otros países que, a su vez, puede conducir a un declive general en el comercio internacional, decrecimiento que afectaría a todos los países. +La devaluación competitiva ha sido rara a lo largo de la mayor parte de la historia, los países han preferido, por lo general, mantener un alto valor para su moneda; se han contentado con permitir que su valor sea fijado por el mercado o han participado en sistemas de tipos de cambio de flotación controlada. Una excepción fue el episodio de guerra de divisas que ocurrió en los años 1930. Se considera que este periodo ha sido una situación adversa para todos los involucrados, dado que todos los participantes sufrieron cuando se redujo el comercio internacional a causa de cambios impredecibles en las tasas de intercambio. +Según Guido Mantega, el ministro de Finanzas brasileño, una guerra de divisas global estalló en 2010. Esta opinión fue compartida por muchos otros periodistas financieros y funcionarios gubernamentales de todo el mundo. Otros responsables de políticas y periodistas han sugerido que la frase «guerra de divisas» podría exagerar el grado de hostilidad, aunque están de acuerdo en que existe el riesgo de una mayor escalada. Los Estados involucrados en una devaluación competitiva desde 2010 han usado una mezcla de herramientas políticas, incluyendo intervención gubernamental directa, la imposición de controles de capital e, indirectamente, flexibilización cuantitativa. Si bien muchos países han experimentado presiones al alza no deseadas sobre sus tasas de intercambio y han participado en las discusiones en curso, la dimensión más notable ha sido el conflicto retórico entre Estados Unidos y China sobre la valoración del yuan.[2]​[3]​ El episodio que comenzó a inicios del siglo XXI está siendo seguido por diferentes mecanismos como fue el caso en los años 1930 y las opiniones entre los economistas han estado divididas en cuanto si tendrá un efecto negativo neto sobre la economía global. Para abril de 2011, la prensa comenzó a informar que la guerra de divisas había terminado; aunque Guido Mantega ha continuado afirmando que el conflicto está todavía en curso.",, +Síndrome de Cushing,"El síndrome de Cushing, también conocido como hipercortisolismo, es una entidad clínica producida por la exposición prolongada a glucocorticoides. Puede tener diferentes causas y la más frecuente es la provocada por administración exógena de glucocorticoides. De acuerdo con su mecanismo de producción, el síndrome de Cushing endógeno puede clasificarse como ACTH-dependiente (Hormona adrenocorticotropa) o ACTH-independiente;[1]​ el nombre de la enfermedad de Cushing se reserva para la secreción hipofisaria autónoma de ACTH, y el de síndrome de Cushing, para el resto de las causas.[2]​ La más común, que afecta a un 60 o 70 % de los pacientes, es un adenoma en la hipófisis. Otras causas del síndrome de Cushing son los tumores o anomalías en las glándulas suprarrenales, el uso crónico de glucocorticoides o la producción excesiva de ACTH causada por un adenoma de hipófisis. La ACTH es la hormona, producida por la hipófisis, que estimula las glándulas suprarrenales para que produzcan cortisol. Este trastorno fue descrito por el médico neurocirujano estadounidense Harvey Cushing, quien lo reportó en 1932.[3]​","El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se recomendará su supresión si la causa que los indicó como tratamiento lo permite. Si es debido a un adenoma de hipófisis, el tratamiento consistirá en su extirpación neuroquirúrgica por un equipo experimentado. Si la causa es un tumor suprarrenal, este se extirpará, bien por laparoscopia o por lumbotomía. En todos los casos es conveniente normalizar el cortisol antes de la cirugía mediante tratamiento médico (por ejemplo, con metopirona, ketoconazol (antifúngico), inhibidores reversibles de la síntesis adrenal de cortisol). Tras la cirugía suele estar frenada la propia producción de cortisol, por lo que debe hacerse tratamiento sustitutivo con pequeñas dosis de cortisona hasta que se recupere la producción de cortisol. En el carcinoma suprarrenal se puede utilizar el mitotano, que destruye las células suprarrenales. La duración de los síntomas de síndrome de Cushing exógeno (por toma de corticoides) será de 2 a 18 meses, según la cantidad de corticoides que hayan sido ingeridos.","Se mide la concentración en sangre, en orina de 24 horas o en saliva de cortisol para confirmar su hipersecreción. Además, hay que demostrar que el cortisol no frena tras administrar pequeñas dosis de dexametasona (un corticoide sintético que inhibe, en condiciones normales, la secreción CRH-ACTH). El nivel de ACTH permite distinguir si la causa es dependiente o no de ACTH:[6]​ + +ACTH normal o elevada (en comparación con los valores de referencia normales de cada laboratorio): síndrome de Cushing ACTH-dependiente. +ACTH baja (en comparación con los valores de referencia normales de cada laboratorio): síndrome de Cushing ACTH-independiente.Diferentes pruebas radiofisiológicas (RMN de la hipófisis, TAC o RMN de suprarenales y, a veces, de tórax) permiten identificar adenomas u otros tumores." +Respuesta de Cushing,"La respuesta de Cushing, también llamada reflejo de Cushing, fenómeno de Cushing o reacción de Cushing, nombrada en honor al neurocirujano estadounidense Harvey Cushing (primero en describir a detalle su fisiopatología),[1]​[2]​ es una respuesta fisiológica del sistema nervioso central a la hipertensión intracraneal (HIC) que resulta en la tríada de Cushing: presión sanguínea incrementada, respiración irregular y bradicardia.[3]​ Normalmente se observa en fases terminales de traumatismos craneoencefálicos agudos y puede indicar herniación cerebral inminente. También se puede observar tras la administración intravenosa de adrenalina y fármacos similares.[4]​ +Según Rodríguez-Boto, Rivero-Garvía y Márquez-Rivas (2012), la tríada de Cushing se presenta en solo 33% de los casos y no se observa en todos los pacientes con hipertensión intracraneana. La bradicardia por debajo de los 60 latidos por minuto se presenta en solo dos tercios de los casos e hipertensión arterial con PAS superior a 160 mmHG en solo un quinto. Al asociarse con la HIC, «generalmente son tardíos en la evolución del cuadro» y, por ende, implican un «pronóstico ominoso».[3]​ +La tríada de Cushing es uno de los primeros signos de muerte cerebral inminente y va sucedida por «tormentas adrenérgicas».[5]​ De acuerdo al propio Cushing, el incremento en la presión intracraneal es la causa primaria de esta respuesta.[2]​ Los incrementos moderados y continuos en la presión craneal permiten que suceda el reflejo. Sin embargo, los aumentos rápidos no dan el tiempo suficiente para que ocurra.[6]​ +En 1901, Cushing demostró que, cuando la presión intracraneal se aproxima a la presión arterial media (y hay compresión cerebral y de las arterias cerebrales), se inicia una «respuesta isquémica» que conduce a un incremento de esta última «para mantener una mínima perfusión cerebral». Comúnmente, a este fenómeno (respuesta de Cushing) lo acompañan trastornos respiratorios y bradicardia y en su conjunto forman la tríada de Cushing.[3]​[7]​[8]​ +Ante el incremento de presión, se ve afectado el riego sanguíneo a las neuronas del bulbo raquídeo. «La hipoxia e hipercapnia locales incrementan su descarga», lo que activa los quimiorreceptores centrales localizados en la superficie ventrolateral del bulbo. El resultante incremento en la presión arterial sistémica «tiende a restaurar el flujo sanguíneo» a esa región cerebral. Además, «induce un descenso reflejo de la frecuencia cardíaca», es decir la bradicardia.[9]​ Esta respuesta «protege a los centros vitales del cerebro de la pérdida de nutrientes en caso de que la presión del líquido cefalorraquídeo sea suficientemente alta para comprimir las arterias cerebrales».[8]​",, +Plano recurso,"Los planos recurso son tomas extras de una escena, es decir, que no estaban planeadas en el guion planteado. Se trata de un plano (ya sea un primer plano, un plano detalle o de otro tipo) que se inserta en la grabación continua principal, interrumpiéndola, y que muestra elementos distintos pero directamente relacionados con la escena. Este tipo de plano no suele aportar contenido adicional y, en el caso de que sí lo haga, no acostumbra a tener importancia para la trama principal. +Aunque no siempre, el plano recurso suele estar editado por corte de forma que, al finalizar el plano, vuelve a la toma principal y puede sustituir a un jump cut.[1]​ +De forma similar, una escena recurso consiste en la interrupción de una escena para poder insertar esta, que generalmente no tiene una relación directa. Normalmente, la interrupción es rápida y, como el plano recurso, está editada por corte en el interior de la escena o toma principal.",, +Corte,"El corte es la separación de un objeto físico, en dos o más porciones, mediante la aplicación de una fuerza dirigida de forma aguda. +Las herramientas utilizadas comúnmente para el corte son el cuchillo y sierra, o en medicina y ciencia el bisturí y microtomo. Sin embargo, cualquier objeto lo suficientemente agudo, es capaz de cortar si tiene una dureza suficientemente más grande que el objeto a ser cortado, y si se aplica con la fuerza suficiente. Incluso los líquidos pueden ser utilizados para cortar cosas cuando se aplican con suficiente fuerza (véase corte con chorro de agua). +El corte es un fenómeno de compresión y cizallamiento, y se produce solo cuando la tensión total generada por el corte aplicado excede la resistencia a la rotura del material del objeto a cortar. La ecuación aplicable más simple es tensión = fuerza/área: La tensión generada por un elemento de corte es directamente proporcional a la fuerza con la que se aplica, e inversamente proporcional al área de contacto. Por lo tanto, mientras menor sea el área (es decir, más filosa la herramienta de corte), menor fuerza se necesitará para cortar algo. En general, se observa que los bordes de corte son más delgados para el corte de materiales blandos y más grueso para materiales más duros. Esta progresión es vista desde los cuchillo de cocina, hasta hachas, lo que hace un balance entre la fácil acción de corte de una hoja delgada contra la fuerza y durabilidad del borde de una cuchilla más gruesa.",, +Problema de corte de valores,"El problema de corte de valores es un problema NP-completo optimización, esencialmente se reduce al problema de la mochila. Específicamente, es un problema de programación lineal con números enteros. Surge de muchas aplicaciones en la industria. Imagine que usted trabaja en una fábrica de papel y tiene un número de rollos de papel de ancho fijo a la espera de ser cortado, pero diferentes clientes quieren diferentes números de rollos de distintos tipos de anchos. ¿Cómo se van a cortar los rollos de manera que minimiza los residuos (cantidad de sobras)? + +De acuerdo con la Confederación Europeas de Industrias Papeleras,[1]​ en 2012 las 1,331 máquinas de papel en la región, producen cada una un promedio € 56 millones (aproximadamente $ 73 millones US.) de la facturación. Ahorrar incluso fracciones de 1% es, por tanto, significativo.",, +Reacción de la cianohidrina,"Una reacción de cianohidrina (llamada también reacción de Urech) es una reacción química orgánica por un aldehído o cetona con un anión cianuro o un nitrilo para formar una cianohidrina. Esta adición nucleofílica es una reacción reversible, pero con el equilibrio de los compuestos carbonílicos alifáticos está a favor de los productos de reacción. La fuente de cianuro puede ser cianuro de potasio, cianuro de sodio o cianuro de trimetilsililo. Con aldehídos aromáticos como el benzaldehído, la condensación benzoínica es una reacción entra en competencia.",, +Cianosis,"Cianosis es la coloración azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales,[1]​ usualmente debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de hemoglobina sin oxígeno en los vasos sanguíneos cerca de la superficie de la piel,[2]​ o de pigmentos hemoglobínicos anómalos (metahemoglobina o sulfohemoglobina) en los hematíes o glóbulos rojos. Debido a que la cianosis depende de la cantidad y no de un porcentaje de hemoglobina desoxigenada, es mucho más fácil hallarla en estados con aumento en el volumen de glóbulos rojos (policitemia) que en aquellos casos con disminución en la masa eritrocitaria (anemia). Puede ser difícil de detectar en los pacientes con piel muy pigmentada.[3]​",, +Síndrome de vómitos cíclicos,"El síndrome de vómitos cíclicos es una enfermedad poco conocida que afecta a niños y algunos adultos y puede causar mucho sufrimiento y estrés en los pacientes y en sus familias. +Fue descrito por primera vez por el pediatra Samuel Gee en 1882. +Normalmente aparece en la infancia a partir de los 3 o 7 años, hay casos que han empezado en la vida adulta.","De momento no se ha encontrado ningún fármaco para curar el síndrome, pero hay medicamentos para prevenir, abortar o acortar los episodios. Cada paciente responde de forma personalizada, pero es muy importante que tenga un ambiente tranquilo y oscuro.","Es una enfermedad muy difícil de diagnosticar, ya que hay pocos casos, pocos estudios y muchas causas que provocan vómitos en un paciente. +Es importante descartar otras enfermedades que causen síntomas similares a SVC." +Cicloadición,"Una cicloadición es una reacción pericíclica en la que dos enlaces π se pierden y se forman dos enlaces σ.[1]​ La reacción resultante es una reacción de ciclación. +Las cicloadiciones suelen ser descritas por el tamaño del esqueleto de los participantes. Esto hace que la reacción de Diels-Alder sea una cicloadición [4+2], la cicloadición 1,3-dipolar una cicloadición [3+2], etc.",, +Ciclopía,"La ciclopía (ojo único) es un término fundamentado en una raza mítica de gigantes de Sicilia.[1]​ +Estos defectos obedecen a la pérdida de tejido de la línea media en el periodo que va desde los 19 hasta los 21 días de gestación.[2]​ +Su incidencia es de 1 por cada 16.000 nacimientos de animales, y 1 de cada 200 abortos espontáneos en humanos. +En algunos casos menos graves de holoprosencefalia, la alteración facial que puede evidenciarse por ecografía es la presencia de un hipotelorismo (disminución de la distancia interorbitaria). +Los defectos de fusión durante la formación de los ojos varían desde parcial (sinoftalmia, dioftalmia) a completa (monoftalmia).[1]​ +Ante el diagnóstico de una alteración de estructuras de la línea media facial, deben descartarse todos los tipos de holoprosencefalia, así como, las alteraciones del cariotipo fetal, especialmente trisomía 13.",, +Cicloplejia,"Los términos cicloplejia o cicloplejía suelen usarse indistintamente para referirse al mismo evento fisiológico, también llamado ""dilatación pupilar"", relacionado con la midriasis.Se llama cicloplejía a la parálisis del músculo ciliar.",, +Ciclotimia,"La ciclotimia o trastorno ciclotímico es el diagnóstico psiquiátrico que pormenoriza o describe un trastorno del estado de ánimo considerado una forma leve de trastorno bipolar (antiguamente conocido como psicosis maníaco-depresiva). Se caracteriza por la presencia de múltiples episodios de hipomanía (ánimo y energía elevados) con o sin irritabilidad, junto con episodios alternantes de depresión leve o moderada que no llegan a cumplir los criterios básicos para el diagnóstico de un episodio depresivo mayor. La ciclotimia, al igual que otros trastornos del humor, puede ir acompañada de ansiedad. Es la variante más inofensiva del espectro bipolar, después de los trastornos bipolares tipos I y II. El trastorno ciclotímico, además de prevalecer en el 0,4 - 1% de la población mundial, suele ser un trastorno crónico, que puede llegar a durar muchos años e incluso toda una vida; sin embargo, si se diagnostica y se trata a tiempo, existe la posibilidad de que, en algunos casos, desaparezca por completo. La tasa parece igual en hombres y en mujeres, aunque se ha comprobado que las mujeres buscan tratamiento más a menudo, el cual es imprescindible para evitar que la ciclotimia evolucione hacia una forma más grave de bipolaridad.","El tratamiento del trastorno ciclotímico puede incluir, además de determinados fármacos, una variedad de técnicas de psicoterapia que ayuden al afectado a prevenir futuros episodios. Es frecuente que el tratamiento farmacológico incluya estabilizadores del estado de ánimo o antidepresivos con o sin benzodiazepinas (fármacos ansiolíticos). + + +== Referencias ==", +Cypovirus,"Los Cypovirus son un género de virus citoplasmáticos polihédricos de la familia Reoviridae. Los viriones icosahédricos tienen la estructura típica de los reovirus y un diámetro de 55-69 nm. El genoma está compuesto de 10 segmentos de ARN bicatenario. Los viriones están incrustados en una matriz de proteínas formando las estructuras poliédricas o cuerpos oclusión. +Los Cypovirus sólo se han aislado de insectos. Morfológicamente, estos virus tienen mucho en común con los más ampliamente estudiados nucleopoliedrovirus, un género de virus de los artrópodos de la familia Baculoviridae. Sin embargo, Cipovirus tiene un genoma ARN y se replica en el citoplasma de las células infectadas mientras que aquellos que tienen un genoma de ADN se replican en el núcleo. Estos virus se clasifican en 14 especies sobre la base de los perfiles de migración electroforéticos de los segmentos del genoma.",, +Quiste,"Un quiste es una bolsa cerrada con una membrana propia que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura del cuerpo, siendo su característica distintiva el hecho de que las células que conforman su membrana son distintas a las del entorno.[1]​ +Existen distintos tipos de quistes: por ejemplo, cuando el acné obstruye una glándula sebácea, o como respuesta a una sustancia extraña en la piel,[2]​ y no son contagiosos.[3]​ +Los quistes relacionados con el cáncer se forman como un mecanismo de defensa para el cuerpo, siguiendo el desarrollo de mutaciones que llevan a una división celular incontrolada. Una vez que se ha producido esa mutación, las células afectadas se dividen incesantemente (y se conocen como cancerosas), formando un tumor. El cuerpo encapsula esas células para tratar de evitar que continúen su división e intentar contener el tumor, que pasa a conocerse como quiste. Dicho esto, las células cancerosas pueden seguir mutando y adquirir la capacidad de formar sus propios vasos sanguíneos, de los que se nutren antes de ser contenidas. Una vez que esto sucede, la cápsula se vuelve inútil y el tumor puede pasar de ser benigno a ser un cáncer. +Algunos quistes son neoplásicos y, por lo tanto, se denominan tumores quísticos; muchos tipos no son neoplásicos. Algunos son displásicos o metaplásicos. Los seudoquistes son similares a los quistes (tienen un saco lleno de líquido), pero carecen de revestimiento epitelial. +A pesar de haber sido descrita en 1938 como la aparición microscópica de quistes en el páncreas, la fibrosis quística es un ejemplo de un trastorno genético cuyo nombre está relacionado con la fibrosis del conducto cístico (que sirve a la vesícula biliar) y no implica quistes.[4]​ +Este es solo un ejemplo de cómo la raíz griega quiste-, que simplemente significa un saco lleno de líquido, también se encuentra en términos médicos que se relacionan con la vejiga urinaria y la vesícula biliar, ninguno de los cuales involucra quistes.","El tratamiento comprende desde simple enucleación de los quistes hasta de legrado a resección. Hay quistes —ejemplo: quiste de bifurcación bucal— que se resuelven por sí mismos, en los cuales solamente se emplea la observación cercana, a menos que sea infectado y sintomático.", +Cistoadenocarcinoma,"El cistoadenocarcinoma es un tipo de cáncer o tumor maligno que se desarrolla a partir de tejido glandular y puede originarse en diferentes partes del organismo, principalmente ovario y páncreas, más raramente en apéndice, tiroides y glándulas salivares. El nombre proviene de que se forman pequeñas vesículas o quistes llenas de líquido y tapizadas por células tumorales. Existen dos variedades, el cistadenocarcinoma seroso en el que los quistes están llenos de un líquido seroso claro, y el cistadenocarcinoma mucinoso en el que la sustancia de los quistes es de consistencia gelatinosa. La variedad benigna de este tumor se denomina cistoadenoma. +[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Cistoadenoma,"El cistoadenoma (o ""cistoma"") es un tipo de adenoma quístico. Cuando es maligno, se le denomina cistoadenocarcinoma.",, +Fibrosis quística,"La fibrosis quística (abreviatura FQ) es una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva que afecta principalmente a los pulmones, y en menor medida al páncreas, hígado e intestino, provocando la acumulación de moco espeso y pegajoso en estas zonas. Es uno de los tipos de enfermedad pulmonar crónica más común en niños y adultos jóvenes, y es un trastorno potencialmente mortal; los pacientes suelen fallecer por infecciones pulmonares debido a Pseudomonas o Staphylococcus. +Es producida por una mutación en el gen que codifica la proteína reguladora de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR). Esta proteína interviene en el paso del ion cloro a través de las membranas celulares y su deficiencia altera la producción de sudor, jugos gástricos y moco. La enfermedad se desarrolla cuando ninguno de los dos alelos es funcional.[1]​ Se han descrito más de 1500 mutaciones para esta enfermedad, la mayoría de ellas son pequeñas deleciones o mutaciones puntuales; menos de un 1 % se deben a mutaciones en el promotor o a reorganizaciones cromosómicas. +La FQ afecta a múltiples órganos y sistemas, originando secreciones anómalas y espesas de las glándulas exocrinas. La principal causa de morbilidad y mortalidad es la afectación pulmonar, causante del 95 % de los fallecimientos, sobre todo por infecciones repetidas originadas por obstrucción bronquial debida a la secreción de mucosidad muy espesa. Otros órganos afectados son el páncreas y en ocasiones el testículo.[2]​[3]​ +[4]​ +Es una de las enfermedades genéticas más frecuentes en la raza caucásica, con una incidencia en dicha población de aproximadamente 1/5000 nacidos vivos. Se calcula que una de cada 25 personas de ascendencia europea, es portadora de un alelo no funcional. +El nombre fibrosis quística hace referencia a los procesos característicos de cicatrización (fibrosis) y formación de quistes dentro del páncreas, reconocidos por primera vez en 1930. También recibe la denominación de mucoviscidosis (del lat. muccus, ‘moco’, y viscōsus, ‘pegajoso’). +Los enfermos presentan una alta concentración de sal (NaCl) en el sudor, lo que permite llegar al diagnóstico mediante su análisis, realizando el test del sudor. También mediante pruebas genéticas prenatales, natales a través de gibson y cooke. +No existe ningún tratamiento curativo, sin embargo, hay tratamientos que permiten la mejora de los síntomas y alargar la esperanza de vida. En casos severos, el empeoramiento de la enfermedad puede imponer la necesidad de un trasplante de pulmón. La supervivencia media a nivel mundial de estos pacientes se estima en 35 años, alcanzando valores más altos en países con sistemas sanitarios avanzados; por ejemplo en Canadá la duración media de la vida era de 48 años en 2010.[5]​[6]​[7]​","Un aspecto fundamental en la terapéutica de la fibrosis quística es el control y tratamiento del daño pulmonar causado por el moco espeso y por las infecciones, con el objeto de mejorar la calidad de vida del paciente. Para el tratamiento de las infecciones crónicas y agudas se administran antibióticos por vías intravenosa, inhalatoria y oral. También se utilizan dispositivos mecánicos y fármacos (en forma de inhaladores) para controlar las secreciones, y de esta manera descongestionar y desobstruir las vías respiratorias. Otros aspectos de la terapia se relacionan con el tratamiento de la diabetes con insulina, de la enfermedad pancreática con reemplazo enzimático. Adicionalmente, se postula la eficacia de distintos procedimientos, como el trasplante y la terapia génica, para resolver algunos de los efectos asociados a esta enfermedad. +Una dieta sana, elevado ejercicio y tratamientos agresivos con antibióticos está aumentando la esperanza de vida de los enfermos.", +Neoplasias quísticas del páncreas,"Las neoplasias quísticas del páncreas (PCL en inglés) son lesiones del páncreas que contienen líquido o mucus limitado por una capa histológica (quiste).[1]​ Las neoplasias quísticas del páncreas son lesiones poco frecuentes que suponen aproximadamente el 10% del total de las lesiones quísticas pancreáticas y el 1 % de los tumores del páncreas.[2]​ +En su mayoría son lesiones benignas, aunque existen lesiones con potencial maligno.[3]​[4]​ +Son de crecimiento lento, por lo que su pronóstico suele no ser crítico y su remoción quirúrgica muchas veces resulta en su cura. +La tasa de diagnósticos de neoplasias quísticas del páncreas ha aumentado, con el uso de la tomografía computada abdominal.[5]​[4]​[6]​ +Se los clasifica teniendo en cuenta su tamaño, el ritmo de crecimiento, la densidad radiológica y las características de la pared de estas lesiones, como lo es la presencia de nódulo, tabicaciones o calcificaciones, además de la relación que puedan tener con el conducto pancreático.[7]​ +La PAAF, una punción con aspiración realizada con aguja fina guiada con ultrasonido endoscópico (EUS-FNA), con análisis de líquido proveniente del quiste, o bien la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica CPRE, son útiles para la toma de decisiones clínicas. Sin embargo, posee un alto riesgo de efectos adversos.[7]​ +Los quistes, que contienen líquido espeso con presencia de mucina, antígeno carcinoembrionario (CEA en inglés) elevado (192ng/ml) o células atípicas, deben tratarse como potencialmente malignos.[7]​[8]​[9]​",, +Cistinuria,"La cistinuria es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia autosómica recesiva,[1]​[2]​ con una incidencia estimada de un caso por cada 7000 nacidos vivos, que ocasiona una elevada excreción urinaria de aminoácidos dibásicos como cistina, lisina, arginina, y ornitina.[3]​","El tratamiento de esta enfermedad consiste en facilitar la disminución de la concentración de cistina en la orina de estos pacientes, por lo que se recomienda beber más de 3 o 4 litros de agua al día. +Además es importante alcalinizar la orina, con diversos preparados como el bicarbonato sódico, para aumentar la solubilidad de la cistina. +El tratamiento invasivo es el clásico de las litiasis: cirugía abierta, nefrolitotomía percutánea (que también permite el uso de la litotricia ultrasónica o litoclastia con láser-holmio), cistoscopía, endourología ureteral con litofragamentación directa con láser holmio, entre otros. En casos extremos, la combinación de infección y obstrucción puede conducir a una nefrectomía, en este caso procederá el trasplante renal ya que el nuevo riñón injertado no reproducirá el defecto en el transporte tubular de aminoácidos.[14]​[15]​","El diagnóstico definitivo se realiza según a la información aportada por el laboratorio mediante la determinación de la composición exacta de los cálculos, por constatación de la hipercistinuria o bien, mediante la caracterización del gen implicado. +El procedimiento diagnóstico más simple, aunque sólo demostrable en el 19-26 % de los pacientes homocigotos, es la identificación microscópica en el sedimento urinario de los típicos cristales hexagonales planos, ya sean aislados o bien formando maclas. Son más fácilmente observables en la primera orina de la mañana, ya que es más ácida y concentrada; en cualquier caso si acidificamos la orina con ácido acético conseguiremos la precipitación de cristales que no son visibles con orina fresca. El aspecto macroscópico que presentan los cálculos puros de cistina, observado mediante microscopía estereoscópica (lupa binocular), es de color miel-caramelo, céreo, brillante muy duro; de morfología y tamaño variable (aunque generalmente redondeada y de gran tamaño). Su estructura microcristalina se puede caracterizar mediante: microscopía diferencial de polarización, microscopía electrónica de barrido y microanálisis por energía dispersiva de rayos X, siendo diagnósticas las formas prismáticas hexagonales, generalmente en maclas.[11]​ +El análisis genético, aunque definitivo en casos individuales, no parece ser de utilidad en el cribado de la cistinuria, dado la baja frecuencia de mutaciones (baja prevalencia de la enfermedad) y la variabilidad de estas.[12]​[13]​" +Cystoviridae,"Cystoviridae es una familia de virus que infectan bacterias (bacteriófagos). Presentan un genoma de ARN bicatenario por lo que se incluyen en el Grupo III de la Clasificación de Baltimore. La cápside está estructuralmente definida por una simetría compleja y poseen una envoltura viral.[1]​ El único género de la familia es Cystovirus. +Todos los cistovirus se caracterizan por sus tres cadenas (análogas a cromosomas) de ARN bicatenario, totalizando aproximadamente 14 kb, sus proteínas y una capa exterior lipídica. No se conocen otros bacteriófagos que tengan lípidos en su cubierta exterior, aunque Tectiviridae y Corticoviridae tienen lípidos dentro de su cápside. Se pueden dividir en dos grupos de virus. El primer grupo está formado por virus líticos que infectan bacterias gram-negativas siendo este grupo el mejor estudiado.[2]​[3]​ Un segundo grupo está formado por virus atemperados que infectan bacterias gram-positivas.[4]​ Muchos han sido aislados, principalmente por metagenómica.[5]​[4]​ +Cystoviridae esta íntimamente relacionado con Reoviridae,[6]​ y Totiviridae, por ello estos son reunidos en el filo Duplornaviricota. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de liberación de citoquinas,"Una tormenta de citoquinas o tormenta de citocinas, también llamada hipercitoquinemia, es una reacción inmunitaria defensiva potencialmente mortal que consiste en una retroalimentación positiva entre las citocinas y las células inmunitarias, con un elevado número de aquellas (citocinas). Normalmente, las citoquinas forman parte de la respuesta inmunitaria del cuerpo a la infección, pero su liberación repentina en grandes cantidades puede causar insuficiencia orgánica multisistémica y la muerte.",, +Citólisis,"La citolisis o citólisis es el proceso por el cual la célula se rompe, es decir, que su membrana celular se descompone, perdiéndose su material genético y deteniendo sus procesos vitales.",, +Citomegalovirus,"Citomegalovirus (CMV), es un género de herpesvirus dentro de la subfamilia Betaherpesvirinae, de la familia Herpesviridae. Su nombre alude al aumento de tamaño que se observa en las células infectadas producto del debilitamiento del citoesqueleto. Se hallan en muchas especies de mamíferos. +Este género incluye el herpes humano conocido como HHV-5 (Human HerpesVirus 5), que es una de las principales causas de mononucleosis infecciosa. Los CMV principalmente atacan a las glándulas salivales y su infección puede ser grave o fatal para los pacientes que sufren inmunodeficiencia y para los fetos durante el embarazo.[cita requerida]Los CMV afectan a personas tanto inmunocompetentes como inmunodeprimidas. Es en los pacientes inmunodeprimidos en los que produce complicaciones severas. Sin embargo, en el resto también se han descrito afecciones tales como el síndrome similar a mononucleosis, faringitis, linfoadenopatías o artralgias[1]​ y hepatitis.",,"La mayoría de las infecciones con CMV no son diagnosticadas porque el virus normalmente produce pocos o ningún síntoma y tiende a reactivarse intermitentemente sin síntomas. No obstante, las personas que han sido infectadas con CMV, desarrollan anticuerpos que persisten en el organismo. Existen exámenes de laboratorio (Perfil de Torch para IgG e IgM) para detectar los anticuerpos del CMV y además, el virus puede ser cultivado a partir de la orina, muestras de tejido, etc. para detectar las infecciones activas. Se pueden hacer exámenes cualitativos y cuantitativos, permitiendo a los médicos monitorizar la carga viral de los pacientes infectados por CMV. +Se debe sospechar una infección por CMV si el paciente: + +Tiene síntomas de mononucleosis, pero da negativo para el virus de Epstein Barr. +Muestra signos de hepatitis, pero da negativo para los virus de hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C." +Càdlàg,"En matemáticas, càdlàg (del francés ""continue à droite, limite à gauche"" 'continuo a la derecha, límite a la izquierda'), CDLI (“continuo/a a la derecha con límites izquierdos”) o cadlai (""continuo/a a (la) derecha, límite a (la) izquierda"") es una denominación que se aplica tanto a funciones definidas sobre los números reales, como a otro tipo de objetos. Se refiere a una clase de objetos para los que se tiene continuidad lateral por la derecha y para los cuales se tiene simultáneamente que existen sus límites por la izquierda en todos sus puntos. +Las funciones càdlàg son importantes en el estudio de los procesos estocásticos donde se admite (o incluso se requiere) la existencia de saltos, a diferencia de lo que sucede con el movimiento browniano, que exhibe realizaciones que son trayectorias continuas. La colección de todas las funciones càdlàg sobre un dominio dado se conoce como espacio de Skorokhod. +Dos términos relacionados con càdlàg son càglàd (""continue à gauche, limite à droite"") y càllàl (""continue à l'un, limite à l’autre""), para una función que es intercambiablemente càdlàg o càglàd en cada punto del dominio.",, +Dieta DASH,"La Dieta DASH es un régimen adecuado para las personas que padecen de hipertensión arterial o prehipertensión, debido a que tiende a disminuirla sin necesidad de medicamentos.[1]​ Fue desarrollado por el US National Institutes of Health (Una institución sanitaria del gobierno de los Estados Unidos cuyos objetivos se centran en la investigación médica). La denominación DASH es un acrónimo que proviene de: Dietary Approaches to Stop Hypertension (Enfoque dietético para detener la hipertensión).[2]​ Es un plan dietético que consiste en la ingesta controlada de alimentos como son ciertas frutas, verduras y lácteos de bajo contenido en grasas. Se ha comprobado en diversas investigaciones que una restricción y dieta alimenticia permite controlar la tensión arterial.[3]​",, +Desorden de deficiencia en la reparación del ADN,"El desorden de deficiencia de reparación del ADN es una condición médica que se da debido a la reducción de la funcionalidad de la reparación del ADN. +Los defectos de reparación del ADN pueden causar tanto la enfermedad de envejecimiento acelerado como un incremento en el riesgo de contraer cáncer.",, +Virus SFTS,"El Virus SFTS (VSFTS o SFTSV) es un phlebovirus de la familia Phenuiviridae.[1]​ Parece estar más estrechamente relacionado con el serogrupo del virus Uukuniemi que con el grupo de la fiebre de la mosca de arena. Es miembro del serocomplejo del virus Bhanja. +El cuadro clínico que provoca se conoce como Fiebre Severa con Síndrome Trombocitopénico (FSST en español), (Severe Fever with Trhombocytopenia Syndrome SFTS en inglés.) +El SFTS es una enfermedad infecciosa emergente, que ha sido recientemente descrita en el noroeste y centro de China. El SFTS tiene una mortalidad del 12% pudiendo llegar al 30% en algunas áreas. Los mayores síntomas clínicos del SFTS son: fiebre, vómitos, diarrea, fallo multiorgánico, trombocitopenia, leucopenia, y niveles elevados de enzimas hepáticas.",, +Dacrioadenitis,"La dacrioadenitis es la inflamación de la glándula lagrimal, sobre todo de la principal.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ Es producida por la acción de las bacterias Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes[4]​ aunque existen casos producidos por estreptococos, meningococos y virus.[1]​","El tratamiento dado por un médico a la dacrioadenitis consiste por lo general en antibióticos generales y locales como amoxicilina/ácido clavulánico o levofloxacino, en el caso de pacientes con diabetes o inmunosupresión. También podrían expedirse antiinflamatorios generales y focales. + + +== Referencias ==", +Dacriocistitis,"La dacriocistitis es la inflamación del saco lagrimal. Refluye el contenido lagrimal por una obstrucción de las vías lagrimales. Cada vez es menos frecuente. Hay 3 presentaciones: + +Dacriocistitis aguda: Cursa con inflamación y mucho dolor. Hay que tratarlas rápidamente por su proximidad con la vena angular. Se suelen producir en personas con una base higiénica deficiente, ojo que llora... +Dacrioscistitis crónica: Lagrimeo continuo y ojos rojos. +Dacriocistitis del recién nacido. producida por alguna infección ya sea por la madre o adquirida al momento del parto.","El tratamiento se basa principalmente en el masaje y calor local a nivel de la lesión, además de antibióticos sistémicos con cobertura para Stafiloccoco por al menos 14 días. En pacientes en donde se pesquisa la presencia de obstrucción post sacular, se puede realizar un sondaje o en casos más severos, una dacriocistorrinostomía, la cual queda en manos de oftalmólogos u otorrinolaringólogos.", +Dacriocistocele,"Un dacriocistocele (dilatación quística del conducto lagrimal) es una enfermedad benigna, una masa de color gris azulado en el borde inferomedial que se forma como resultado de un estrechamiento u obstrucción del conducto nasolagrimal, por lo general durante el desarrollo prenatal.",,"El diagnóstico puede hacerse antes de nacer. Una ecografía obstétrica de rutina puede identificar la lesión hipoecogénica característica inferior y medial del globo. Es importante distinguir entre un dacrocistocele del más grave encefalocele, que es un defecto del tubo neural. +Si este diagnóstico no se realiza antes del parto, el examen físico general puede proporcionar suficientes pruebas de su reconocimiento como benigno. Estos quistes pueden resolverse espontáneamente o con presión dirigida hacia la nariz, sin embargo,un sondeo del conducto nasolagrimal puede ser necesario para superar la obstrucción. Aunque por lo general se llenan de mucosidad estéril, los dacriocistoceles de vez en cuando se infectan dando dacriocistitis." +Reacción de Dakin-West,"La reacción de Dakin–West es una reacción química en la que se transforma un aminoácido a una ceto-amida utilizando un anhídrido carboxílico y una base, comúnmente piridina.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​. Fue nombrada en honor a los químicos Henry Drysdale Dakin (1880–1952) y Randolph West (1890–1949). En 2016 Schreiner y colaboradores informaron la primera variante asimétrica de esta reacción.[6]​ + +Con piridina como base y disolvente, se requieren condiciones de reflujo.[7]​ Sin embargo, con la adición de 4-dimetilaminopiridina (DMAP) como catalizador, la reacción puede tener lugar a temperatura ambiente.[8]​ +Con algunos ácidos, esta reacción puede tener lugar incluso en la ausencia de un α-grupo amino. +Esta reacción no debe ser confundida con la oxidación de Dakin.",, +Reacción de Ugi,"La reacción de Ugi es una reacción multicomponente en química orgánica que involucra una cetona o aldehído, una amina, un isocianuro y un ácido carboxílico para formar una diamina.[1]​[2]​[3]​[4]​ La reacción toma su nombre del químico alemán Ivar Karl Ugi, quien la reportó por primera vez en 1959. +La reacción de Ugi es exotérmica y usualmente se lleva a cabo en pocos minutos después de añadir el isocianuro. Altas concentraciones (0.5 - 2.0 mol L-1) de reactivos dan los mejores resultados. Solventes apróticos polares como la DMF favorecen la reacción sin embargo también se ha llevado a cabo satisfactoriamente en metanol y etanol. Esta reacción no catalizada tiene una alta economía atómica pues solamente se pierde una molécula de agua y el rendimiento general es alto.[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​ +Debido a que los productos de reacción son componentes potenciales de proteínas sintéticas, se han realizado intentos para desarrollar una reacción de Ugi enantioselectiva[12]​ siendo reportada la primera reacción exitosa en 2018.[13]​",, +Colitis ulcerosa,"La colitis ulcerosa (CU) es una afección a largo plazo que provoca inflamación y úlceras en el colon y el recto.[1]​[5]​ Los síntomas principales de la enfermedad activa son dolor abdominal y diarrea mezclada con sangre. También pueden ocurrir pérdida de peso, fiebre y anemia.[1]​ A menudo, los síntomas aparecen lentamente y pueden variar de leves a graves. Los síntomas generalmente ocurren de manera intermitente con períodos sin síntomas entre los brotes. Las complicaciones pueden incluir dilatación anormal del colon (megacolon), inflamación de los ojos, las articulaciones o el hígado y cáncer de colon.[1]​[2]​ +Se desconoce la causa de la CU. Las teorías involucran disfunción del sistema inmunológico, factores genéticos, cambios en las bacterias intestinales normales y factores ambientales.[1]​[6]​ Las tasas de incidencia tienden a ser más altas en el mundo desarrollado y algunos proponen que esto es el resultado de una menor exposición a infecciones intestinales, o de una dieta y estilo de vida occidentales.[5]​[7]​ La extirpación del apéndice a una temprana edad puede tener un efecto protector.[7]​ El diagnóstico se suele realizar mediante colonoscopia con biopsias de tejido. Es una especie de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) junto con la enfermedad de Crohn y colitis microscópica.[1]​",, +Reacción de Ullmann,"La reacción de Ullmann o acoplamiento de Ullmann[1]​ es una reacción de acoplamiento entre dos halogenuros de arilo utilizando de cobre (I). Esta reacción debe su nombre a Fritz Ullmann.[2]​ + +Un ejemplo clásico de esta reacción es el acoplamiento de dos orto-cloronitrobencenos para formar el 2,2'-dinitrobifénilo en presencia de una aleación de bronce.[3]​",, +Distrofia muscular congénita de Ullrich,"La distrofia muscular congénita de Ullrich es una enfermedad hereditaria grave que provoca debilidad progresiva de los músculos voluntarios. Se clasifica dentro de las distrofias musculares congénitas, las cuales son un subgrupo de las distrofias musculares que se caracterizan por el inicio precoz de los síntomas, generalmente antes de los 2 años de edad.[2]​","No existe tratamiento específico que permita curar la afección. Se recomiendo la fisioterapia, prevención de las infecciones pulmonares y soporte respiratorio con ventilación nocturna en fases avanzadas.[1]​ Se están realizando investigaciones en busca de nuevos procedimientos terapéuticos.",Se sospecha por los síntomas y se confirma mediante biopsia muscular y estudios de laboratorio que demuestran mutaciones en alguno de los tres genes de colágeno VI. +Ropa interior,"Ropa interior o ropa íntima es un término popular utilizado para clasificar a toda clase de indumentaria diseñada para ser portada bajo la ropa de uso externo.[1]​ La ropa interior es diseñada para proteger la ropa de uso externo de contraer suciedad por las secreciones y descargas corporales; suele incluir otros propósitos como proveer de calidez adicional en caso de ser confeccionada en materiales textiles térmicos. La ropa interior puede estar relacionada culturalmente con el erotismo humano y con distintos propósitos sociales o religiosos.[2]​[3]​ Existen distintas clases de prendas especializadas en proveer una función específica como ropa interior, mientras que existen otro tipo de prendas, como camisetas o shorts, que pueden ser utilizados como ropa interior y como ropa exterior. Ciertas clases de ropa interior pueden servir como ropa de dormir o como traje de baño. +La ropa interior puede dividirse según la superficie que cubre (torso o área debajo de la cintura), ya sea diseñada para cubrir el área torácica, el área pélvica, la región abdominal, alguna sección de las extremidades inferiores o una combinación de las anteriores. Diferentes modelos de ropa interior pueden ser clasificados dentro de la moda masculina o dentro de la moda femenina, normalmente adaptándose a la forma y necesidad de comodidad en el área genital y la región del torso. La ropa interior femenina suele ser colectivamente referida como lencería, a pesar de que la lencería tenga una mayor extensión que incluye las prendas femeninas de corsetería, calcetería, ropa interior, ropa de baño y ropa de dormir.[4]​",, +Vuelo 93 de United Airlines,"El vuelo 93 de United Airlines, efectuado el 11 de septiembre de 2001 por un avión Boeing 757-200, cubría el trayecto entre el Aeropuerto Internacional Libertad de Newark (Nueva Jersey) y el Aeropuerto Internacional de San Francisco, en los Estados Unidos. Transportaba 37 pasajeros y 7 tripulantes, y fue uno de los cuatro aviones secuestrados por Al-Qaeda durante los atentados del 11 de septiembre. El avión fue tomado por cuatro secuestradores y es el único que no llegó a su objetivo, ya que se estrelló en un campo de Shanksville (Pensilvania). Jálid Sheij Mohámed (principal arquitecto del 11-S) confirmó que el avión se dirigía al Capitolio de los Estados Unidos.",, +Acceso universal a la educación,"El acceso universal a la educación [1]​ se refiere a la igualdad de oportunidades educativas, es decir, que todos los miembros de una sociedad tengan la oportunidad de recibir educación independientemente de su clase social, género, origen étnico o discapacidad física o intelectual.[2]​ El término se usa tanto en relación con el ingreso a la universidad para las clases medias y bajas, como a la tecnología de apoyo[3]​ para discapacitados. Algunos críticos sostienen que en la educación superior esta práctica, en oposición a una meritocracia estricta, provoca una baja en los estándares académicos.[4]​ Para facilitar el acceso de la educación a toda su población, en la mayoría de los países existe el derecho a la educación.[5]​ +El acceso universal a la educación fomentó el desarrollo de una variedad de enfoques pedagógicos que estudiaron cómo difundir el conocimiento a través de diversos entornos sociales, culturales, económicos, nacionales y biológicos. Inicialmente se desarrolló en términos de igualdad de oportunidades e inclusión de estudiantes con discapacidades físicas o mentales. Actualmente, sin embargo, los temas que rigen el acceso universal a la educación se han expandido a través de todas las formas de habilidad y diversidad. Sin embargo, como la definición de diversidad es amplia, los maestros que ejerzan el acceso universal a la educación continuamente enfrentarán desafíos e incorporarán ajustes en su plan de lección para fomentar temas de igualdad de oportunidades de educación.[6]​ +A medida que el sistema educativo de los EE. UU. se vuelve más inclusivo,[7]​ los profesores e instructores universitarios se ven obligados (en algunos casos por ley) a adaptar sus métodos de enseñanza para facilitar el acceso de todos los estudiantes al aula. El acceso universal a la educación universitaria implica que el sistema tiene que estar preparado para cubrir las necesidades de todos los alumnos con una variedad de diferentes métodos de evaluación de aprendizaje y retención. Estos, por ejemplo, pueden servir para determinar cuánto material se aprendió, un profesor puede alistar múltiples métodos de evaluación. Los métodos de evaluación pueden incluir un examen completo, exámenes de unidad, portafolios, trabajos de investigación, revisiones de literatura, un examen oral o tareas.[8]​ Proporcionar una variedad de formas de evaluar el alcance del aprendizaje y la retención de lo aprendido no solo sirve para identificar las brechas en el acceso universal, sino que puede ayudar a mejorarlo.",, +Trastorno de la conducta alimentaria no especificado,"El trastorno de la conducta alimentaria no especificado es una alteración de la conducta alimentaria que no cumple los criterios para ser diagnosticado como anorexia nerviosa, ni tampoco como bulimia nerviosa. A veces se usa el acrónimo EDNOS, que procede de la expresión inglesa Eating Disorder not Otherwise Specified. Este diagnóstico está incluido en la última edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV).[1]​[2]​ +Esta categoría se usa frecuentemente para incluir aquellos pacientes que cumplen la mayoría, pero no todos, los requisitos para ser diagnosticados de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. Por ejemplo una mujer que tiene los síntomas de anorexia nerviosa, pero cuyos ciclos menstruales son normales y regulares.[3]​",, +Hidroxilación de Upjohn,"La hidroxilación de Upjohn es una reacción orgánica en la que se convierte a un alqueno en un diol vecinal cis con el uso de tetróxido de osmio; fue desarrollada por V. VanRheenen, R. C. Kelly y D. Y. Cha, de la compañía Upjohn (Upjohn Company), USA en 1976.[1]​ Esta reacción tiene un sistema catalítico que utiliza N-óxido-N-metilmorfolina (NMO) como reoxidante estequiométrico del OsO4. + +Antes de este método, el uso de cantidades estequiométricas de tetróxido de osmio (tóxico y costoso) era necesario en la mayoría de las ocasiones. La dihidroxilación de Upjohn sigue siendo de uso frecuente para la formación de'dioles vecinales cis; sin embargo, la reacción puede ser lenta y es propensa a un exceso de oxidación del sustrato para dar una dicetona vecinal. Una de las peculiaridades de la dihidroxilación de olefinas es que la método ""racémico"" estándar es más lenta y que a menudo produce menor rendimiento que el método asimétrico (dihidroxilación asimétrica de Sharpless)",, +Infección urinaria,"La infección urinaria (también, infección de vías urinarias [IVU] o infección de tracto urinario [ITU]) es la existencia de sintomatología urinaria asociada a la presencia de microorganismos patógenos en la orina (bacteriuria), y puede consistir en una infección de la uretra, de la vejiga, del riñón o de la próstata. Los síntomas que acompañan a una infección de orina son los que componen el síndrome miccional, y debe tenerse en cuenta que las infecciones de orina también pueden ser asintomáticas. +Desde el punto de vista microbiológico, cuando se detecta un crecimiento de 10 000 unidades formadoras de colonia por mililitro (ufc/ml) en una muestra de orina bien recogida, puede existir una infección urinaria. Cuando existen síntomas urinarios o piuria se considera ITU con valores mucho menores (hasta 100 ufc/ml). Cuando el recuento de colonias es superior a 10 000 ufc/ml y hay más de dos especies de gérmenes indica contaminación de la muestra. Se considera bacteriuria asintomática cuando, en ausencia de síntomas, hay más de 10 000 ufc/ml de un microorganismo en cultivo puro en dos muestras diferentes. +Ante un síndrome miccional en el que se excluyen otras causas del mismo (vaginitis, uretritis, prostatitis) y se confirma la presencia de leucocitos en orina se puede hacer el diagnóstico de infección urinaria sin necesidad de realizar urocultivo. Las infecciones del tracto urinario pueden ser tratadas con éxito con antibióticos. En casos no complicados, a menudo la enfermedad cede sin medicamentos. La enfermedad no es contagiosa","Las opciones de tratamiento en mujeres jóvenes sospechadas o diagnosticadas con cistitis no complicada incluye una dosis de antibioticoterapia o cursos de tres a siete días con antibióticos. El tratamiento por más de siete días, aunque efectivo, se asocia a mayores efectos secundarios por lo que no suele indicarse más; El tratamiento con una sola dosis ofrece la ventaja de costos reducidos, mejor adherencia al tratamiento y una efectividad comparable a otros regímenes. Se ha estudiado el uso de una sola dosis de 3 g de amoxicilina, 400 mg de trimetoprima y TMP-SMX a dosis dos o tres veces más altas de lo usualmente indicado, 800 mg de norfloxacina, 125 mg de ciprofloxacina y 200 mg de ofloxacina, los cuales confirmaron que la terapia con una sola dosis es altamente efectiva en el tratamiento de la cistitis no complicada con tasas de curación que van de 80 a 90 %. +La fosfomicina puede indicarse como dosis única de 3 g para el tratamiento de ITU no complicadas. El medicamento es activo en contra de E. coli, enterococos y Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella y Serratia. Las tasas de curación suelen alcanzar el 99 % y puede ser usada en mujeres embarazadas. +El uso de antibióticos en una sola dosis ha perdido preferencia cuando se observó que las pacientes tenían un mayor riesgo de recurrencia en las primeras seis semanas posterior al tratamiento inicial. El riesgo se le atribuye que el antibiótico tomado una sola vez no eliminaba las bacterias gram negativas del recto, la fuente o reservorio de los patógenos causantes de la ITU. +A diferencia del tratamiento con una sola dosis de antibióticos, la terapia por tres días reduce la carga bacteriana del recto y no suele estar asociado a recurrencias. Por lo tanto, el tratamiento por tres días parece ofrecer la combinación más óptima en cuanto a conveniencia, bajo costo, efectividad y menores efectos secundarios en comparación con tratamientos por siete días o más.[3]​ +La terapia menos costosa suele ser dosis dobles dos veces al día de TMP-SMX por tres días. Otros antibióticos usados por tres días incluyen la nitrofurantoína (100 mg cuatro veces al día), cefadroxilo (500 mg dos veces al día) y amoxicilina (500 mg diarios). Las fluoroquinolonas, 250 mg de ciprofloxacina dos veces al día y 200 mg de ofloxacina dos veces al día, suelen tener menos toxicidad que la trimetropim-sulfa y tienen mejores efectos curativos aunque son más costosas. +Las quinolonas usadas para el tratamiento de cistitis complicada y no complicada incluyen la ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, enoxacina, lomefloxacina, esparfloxacina y la levofloxacina. La fluoroquinolona de nueva generación esparfloxacina (400 mg el primer día y luego 200 mg los siguientes dos días) tiene efectos comparables a la ofloxacina o la ciprofloxacina, pero causa fototoxicidad y está asociada a prolongación del intervalo QT. +Las fluoroquinolonas deben ser reservadas para pacientes que no toleran las sulfonamidas o el tripetropim o que tengan una mayor frecuencia de resistencia a estos antibióticos. La duración óptima es por tres días. Las terapias por siete días se consideran en pacientes embarazadas, diabéticas y mujeres con síntomas por más de una semana y, por lo tanto, con una mayor probabilidad de pielonefritis por retardo en el tratamiento. + +Bacteriuria asintomáticaAquellos que tienen bacterias en la orina pero no presentan síntomas generalmente no deben ser tratados con antibióticos,[5]​ ya que se ha demostrado que en grupos de pacientes de mediano y bajo riesgo, la administración de medicamentos no se asocia con un beneficio clínico, pero sí con eventos adversos relacionados con la administración de los medicamentos[6]​ ​y con mayores tasas de resistencia antibiótica en infecciones de vías urinarias futuras en los mismos pacientes.[7]​ Esto incluye a los ancianos y personas que padecen diabetes mellitus, delirios, neutropenia leve o moderada, alteración del vaciado vesical por lesión de médula espinal, o que son receptores de trasplantes renales o portadores de una sonda urinaria.[8]​[9]​[10]​ Por estos motivos, actualmente sólo se recomienda realizar tamizaje y tratamiento de la bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas, adultos mayores sin sintomatología urinaria pero con bacteriuria y fiebre y otros datos sugestivos de sepsis de origen urinario, personas con neutropenia de alto riesgo, y personas a quienes se les realizarán procedimientos endoscópicos urológicos, con evidencia controversial acerca del beneficio en receptores de trasplantes renales durante el primer mes después del trasplante.[10]​ El embarazo es una excepción y se recomienda que las mujeres tomen de 4 a 7 días de antibióticos, según el régimen utilizado,[11]​[12]​ ya que si no se trata, provoca que hasta el 30 % de las madres desarrollen pielonefritis y aumenta el riesgo de parto pretérmino, bajo peso al nacer y muerte perinatal.[13]​","El diagnóstico de una ITU se basaba en cultivos urinarios que presentaban más de 100 mil unidades formadoras de colonias (UFC) por cada mililitro de orina, un valor con gran especificidad para el diagnóstico de una verdadera infección, aun en pacientes asintomática. Sin embargo, en estudios recientes se ha establecido que un tercio o más de los casos de mujeres asintomáticas tenían UFC por debajo al acostumbrado de 100 mil por mililitro. Un contaje de 100 CFU/mil resultó ser un valor altamente predictivo de una cistitis en mujeres asintomáticas. Desafortunadamente, algunos laboratorios clínicos no reportan conteos menores de 10 mil CFU por mil de orina. En vista de ello, las infecciones urinarias causadas por un reducido número de bacterias, muchas veces no llegan a ser detectadas. +En vista del limitado espectro de organismos que causan cistitis no complicada en mujeres jóvenes y que la susceptibilidad de esos organismos es tan predecible, los cultivos de orina y antibiogramas en estos pacientes no añaden información adicional en términos del antibiótico a ser usado en el tratamiento de la infección. Por lo tanto, no se justifican los cultivos de orina como parte de los perfiles rutinarios en estas pacientes.[3]​" +Síndrome de Usher,"El síndrome de Usher, también conocido como síndrome de Hallgren o síndrome de Usher-Hallgren, es un raro trastorno genético asociado a una mutación en uno de los diez genes determinantes vinculados al mismo. Es la principal causa de sordoceguera congénita y se hereda según un patrón autosómico recesivo.[1]​ +Este síndrome se caracteriza por sordera y pérdida gradual de la vista. Los problemas auditivos se deben a un defecto en el oído interno, que en ocasiones puede afectar también al sistema vestibular, mientras que el déficit visual se asocia con retinosis pigmentaria (RP), una degeneración de las células de la retina.[2]​","Como se ha dicho anteriormente, hoy en día el síndrome de Usher no tiene remedio, aunque se pueden usar diferentes terapias para mejorar la vida de los pacientes tratando la falta de audición y de visión por separado. Estos tratamientos tienen mejores resultados en niños que en adultos. De este modo, para tratar la sordera, se coloca un implante coclear en el oído interno mediante cirugía, que transforma los sonidos en señales eléctricas estimulando en nervio auditivo. Este tratamiento ha dado buenos resultados en niños menores de 3 años. En el caso de la retinosis pigmentaria, el tratamiento con vitamina A en algunos pacientes ha conseguido ralentizar la progresión de la enfermedad.[52]​ +Dado que el síndrome de Usher es resultado de la pérdida de un gen, la terapia génica que añade el gen adecuado puede aliviarlo, siempre que las proteínas sintetizadas funcionen. Estudios recientes en ratones de laboratorio han mostrado que una forma de la enfermedad que se asocia con la mutación en MYO7A, puede atenuarse reemplazando el gen mutante con un lentivirus.[53]​ Sin embargo, algunos de los genes mutados asociados con el síndrome de Usher codifican proteínas muy grandes, como las proteínas de los genes USH2A y GPR98, que tienen aproximadamente 6000 aminoácidos,[54]​[55]​ por lo que puede ser complicado obtener buenos resultados con esta terapia. +Existen otras vías alternativas que actualmente se encuentran en desarrollo y podrían ser un tratamiento eficaz aplicable al síndrome de Usher. La tecnología de células encapsuladas se encuentra en fase de pruebas, pudiendo estar disponible en esta década. Esta técnica consiste en un implante intraocular, una microcápsula de unos 10 milímetros, que contiene células humanas modificadas genéticamente para secretar el llamado factor neurotrófico ciliar (CNTF), una citoquina que estimula la expresión génica, diferenciación y regeneración de las neuronas sensitivas y motoras, y que ha demostrado ser eficaz en el retraso de la degeneración neuronal en diferentes enfermedades.[56]​ Éste es liberado directamente en la parte posterior del ojo de una forma controlada y continua, eludiendo así la barrera hemato-retiniana y superando uno de los obstáculos principales en el tratamiento de las enfermedades de la retina.[57]​ +Por último, la terapia con células madre, que se encuentra en fase experimental en un gran número de campos, ha sido utilizada en el tratamiento de la sordera y la ceguera.[58]​[59]​ En un futuro próximo, el uso de una de estas técnicas o una combinación de todas, podría ser la solución a este síndrome.[52]​ + + +== Referencias ==","Como el síndrome de Usher es incurable en la actualidad, es útil para los niños diagnosticarlo mucho antes de que desarrollen la ceguera nocturna característica. Algunos estudios preliminares han sugerido que hasta el 10 % de los niños sordos congénitos pueden padecer esta enfermedad.[1]​ El síndrome de Usher puede sospecharse si el niño es sordo profundo desde el nacimiento y lento, sobre todo para caminar. La consanguinidad de los padres es un factor importante a tener en cuenta en el historial. Un diagnóstico precoz es fundamental para cubrir las necesidades pedagógicas especiales que pueda tener un afectado de sordoceguera y ofrecer una orientación informativa acerca de la situación en la que se encuentra, además del apoyo psicológico que precisen tanto el paciente como sus familiares. +En el diagnóstico del síndrome se incluyen diferentes pruebas que valoran las distintas características de la enfermedad. Así, para la sordera se utiliza un audímetro u otras pruebas de audición que evalúan la sensibilidad auditiva del paciente a diferentes frecuencias.[34]​ La electronistagmografía (ENG) se utiliza para detectar los posibles problemas de equilibrio. Esta técnica consiste en colocar electrodos alrededor de los ojos, además de otro en la frente, que registran los movimientos oculares (nistagmos) cuando se estimula el oído interno y los nervios circundantes al verter agua caliente (o tibia) y fría en el conducto auditivo externo en diferentes momentos. Usando el agua fría, los ojos deben moverse rápido hacia el lado opuesto al oído en el que se ha instilado el líquido, retornando lentamente. Con el agua caliente ocurre al contrario, se acercan rápidamente para luego alejarse despacio. Cada oído se examina individualmente. Los resultados anormales indican daños en el oído interno, en el nervio auditivo o el oculomotor, o en otras partes del cerebro.[35]​ +Un oftalmólogo se encarga de evaluar la visión del paciente mediante diferentes pruebas que incluyen la evaluación de la visión lateral, la habilidad de ver en la oscuridad y la sensibilidad al color y al contraste. En caso de detectar algún problema, se utiliza el electrorretinograma (ERG), que comprueba, a través de un electrodo situado en cada ojo, la electricidad emitida por los nervios de la retina cuando el sujeto mira a una luz destellante. La prueba se realiza en condiciones de luz ambiental y de oscuridad, y sirve para identificar un caso de retinitis pigmentaria.[34]​ +Para confirmar totalmente si se trata del síndrome de Usher, se puede recurrir a un estudio genético que desvele las características mutaciones cromosómicas. Hasta el momento, se han detectado más de 400 mutaciones diferentes en los genes implicados en la enfermedad.[36]​ Para llevar a cabo el análisis de las mutaciones, se extrae ADN de una muestra de sangre del paciente. De este ADN se seleccionan los exones en los que se han detectado mutaciones que producen síndrome de Usher y a través de la técnica de PCR se copian estos fragmentos hasta lograr un tamaño adecuado para el análisis de su secuencia en un laboratorio. Estas secuencias se comparan con las secuencias patrón conocidas.[37]​[38]​" +Inversión uterina,"La inversión uterina es cuando el útero se voltea, generalmente después del parto. Los síntomas incluyen sangrado posparto, dolor abdominal, una masa en la vagina y presión arterial baja. Rara vez la inversión puede ocurrir no asociada con el embarazo.[1]​ +Los factores de riesgo incluyen tirar del cordón umbilical o empujar la parte superior del útero antes de que la placenta se haya desprendido. Otros factores de riesgo incluyen la atonía uterina, la placenta previa y los trastornos del tejido conectivo. El diagnóstico se realiza al ver el interior del útero dentro o fuera de la vagina.[2]​[3]​ +El tratamiento implica la reanimación estándar junto con la reubicación del útero lo más rápido posible. Si los esfuerzos de reubicación manuales no son exitosos, se requiere cirugía. Después de que se reubica el útero, se recomienda administrar oxitocina y antibióticos. La placenta puede eliminarse si aún está adherida. +La inversión uterina se produce en aproximadamente 1 de cada 2.000 a 1 de cada 10.000 partos.[4]​ Las tasas son más altas en el mundo en desarrollo. El riesgo de muerte de la madre es aproximadamente del 15%, mientras que históricamente ha sido tan alto como el 80%.[5]​ La condición ha sido descrita desde al menos el año 300 AC por Hipócrates.","El tratamiento implica la reanimación estándar junto con la reubicación del útero lo más rápido posible. Si los esfuerzos de reubicación manuales no son exitosos, se requiere cirugía. Después de que se reubica el útero, se recomienda administrar oxitocina y antibióticos. La placenta puede eliminarse si aún está adherida.", +Melanoma uveal,El melanoma uveal es el tumor maligno más frecuente del ojo.[1]​,, +Uveítis,"La uveítis es la inflamación de la úvea, lámina intermedia del ojo situada entre la esclerótica y la retina. La úvea aporta la mayor parte del suministro sanguíneo a la retina, está pigmentada, y consta de tres estructuras: el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. +La uveítis es una de las causas del ojo rojo.[1]​ Suele acompañarse de disminución de la agudeza visual, de curso lento y progresivo y dolor. No produce secreciones externas lo que la distingue de otras causas de ojo rojo, como la blefaritis, conjuntivitis y el chalazión.","El tratamiento en uveítis anterior primaria consta del uso de corticoides más atropina. +El tratamiento es muy variable, dependiendo de la causa, el tiempo de evolución y la gravedad de la afección. +En los casos en los que está asociada a la enfermedad celíaca no diagnosticada la dieta sin gluten permite la mejoría de la uveítis.[2]​[3]​", +Lengua V2,"Una lengua V2 es una lengua en la que los verbos finitos (con flexión de tiempo) de una oración enunciativa deben aparecer en segunda posición en la frase. El alemán y el neerlandés son ejemplos de lenguas V2. +Esta peculiaridad de las lenguas V2 puede explicarse en el contexto de la gramática generativa postulando que en ellas es obligatorio que la posición de núcleo y especificador del sintagma complementante deben estar obligatoriamente ocupadas, y si no existe ningún complementador específico entonces algunos elementos de la oración deben ""ascender"" (desplazándose desde su posición sintáctica ""normal"") hasta ocupar dichas posiciones. En la posición V2 quedará el verbo conjugado y en posición inicial usualmente el sujeto u ocasionalmente otro elemento.",, +VIPoma,"Un VIPoma, también conocido como síndrome de Verner Morrison por los dos médicos que lo descubrieron,[1]​ es un tipo de tumor endocrino[1]​ muy raro (aproximadamente 1/10.000.000 habitantes al año), originados habitualmente en el páncreas (90%) y que producen péptido intestinal vasoactivo (VIP en sus siglas inglesas). Está causado por las células no-β de los islotes pancreáticos y puede asociarse a una neoplasia endocrina múltiple tipo 1. +Las cantidades ingentes de VIP producidas producen diarrea acuosa crónica, que a su vez produce deshidratación, hipopotasemia y aclorhidria (de ahí que también se le denomine cólera pancreática o síndrome WDHA por sus siglas en inglés -Watery Diarrhea and resultant dehydration, Hypokalemia, Achlorhydria-), así como acidosis, vasodilatación (rubor e hipotensión), hipercalcemia e hiperglucemia.","El primer objetivo del tratamiento es corregir la deshidratación, habitualmente infundiendo líquidos de forma intravenosa para reemplazar aquellos que se pierden con la diarrea. El paso siguiente es evitar que se siga desarrollando. Para ello se utiliza el octreótido, una hormona sintética que bloquea la acción del VIP. +El mejor método para curarlo es eliminar quirúrgicamente el tumor. Si no se ha expandido a otros órganos, la cirugía es habitualmente curativa.","Además del cuadro clínico, los niveles elevados de VIP en sangre en ayunas pueden confirmar el diagnóstico. Una TC o una gammagrafía de receptores de somatostatina son útiles para localizar el tumor, que suele presentarse de forma metastásica." +Vaginitis,La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompañarse de un aumento en la secreción vaginal. Dicha inflamación es causada principalmente por la alteración del equilibrio de la flora vaginal que habitualmente está presente en la vagina y cuya función es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y otros microorganismos en el epitelio vaginal. La etiología más frecuente de este tipo de inflamación es la infecciosa y los síntomas más frecuentes el aumento de la secreción o flujo vaginal intenso (leucorrea) y el prurito genital.,"El tratamiento también suele ser sencillo. En muchos casos podrá realizarse con óvulos o comprimidos de uso tópico (se insertan directamente en la vagina). En algunos casos es necesario el tratamiento con fármacos vía oral. Únicamente en el caso de la vaginitis por Trichomonas está indicado el tratamiento también a la pareja sexual de la paciente, acción que no se realiza en otros casos de vaginitis infecciosa. +Si una reacción alérgica está involucrada, un antihistamínico también podría ser prescrito. Para las mujeres que tienen irritación e inflamación causadas por niveles bajos de estrógenos (postmenopausia), una crema tópica con estrógenos de aplicación nocturna podría ser prescrita. Además existen las cremas que se insertan por fuera de la zona vaginal[2]​","El diagnóstico de la infección suele ser rápido y sencillo. Además de referir los síntomas asociados a la infección, será suficiente para obtener el diagnóstico realizar una exploración ginecológica simple y tomar una muestra de secreción vaginal para observar en el microscopio y para determinar su pH. Otra técnica que se utiliza frecuentemente es el cultivo de dicha muestra." +Validez (psicometría),"En el campo de la metrología, psicometría y estadística, la validez es un concepto que hace referencia a la capacidad de un instrumento de medición para cuantificar de forma significativa y adecuada el rasgo para cuya medición ha sido diseñado. De esta forma, un instrumento de medida es válido en la medida en que las evidencias empíricas legitiman la interpretación de las puntuaciones arrojadas por el test.",, +Vuelo 592 de ValuJet,"El Vuelo 592 de ValuJet fue un vuelo comercial local estadounidense de la empresa ValuJet con origen Miami y destino Atlanta que terminó en accidente el 11 de mayo de 1996, tras despegar del aeropuerto de Miami (Estados Unidos). Tras algunos minutos en vuelo, la cabina de pilotos se llenó de humo y el avión terminó estrellándose en los pantanos de Everglades, era un pantano de muy poca altura, lo que causó la muerte de la totalidad de pasajeros y tripulación.",, +Valoración (matemáticas),"En matemáticas, más particularmente en geometría algebraica y en teoría de números, una valoración, o valoración de Krull, es una medida de multiplicidad. La noción es una generalización de la noción de grado u orden de cancelación de un anillo de polinomios en álgebra, del grado de divisibilidad por un número primo en teoría de números, del orden de un polo en análisis complejo o del número de puntos de contacto entre dos variedades algebraicas en geometría algebraica.",, +Síndrome de Van der Woude,"El síndrome de Van der Woude es una enfermedad congénita - presente desde el momento del nacimiento- de origen genético y hereditaria según un patrón autosómico dominante. Es poco frecuente, se produce aproximadamente un caso por cada 60.000 niños nacidos. Está provocado por una mutación situada en el cromosoma 1q32-q41 que afecta al gen IRF6, el cual codifica el factor regulador del interferón 6, se han detectado numerosas mutaciones en el citado gen que provocan la enfermedad.[1]​ +Los síntomas principales consisten en una serie de malformaciones que afectan al cráneo y la cara, entre ellas fisuras en el labio superior y paladar y presencia de pequeñas depresiones o fositas en el labio inferior. También puede existir falta de desarrollo dental (hipodoncia), malformaciones del corazón y de las extremidades, como la sindactilia. En general los síntomas tienen gran variabilidad entre los diferentes individuos afectados. +El tratamiento se basa en la cirugía sobre todo para corregir la fisura en el paladar cuando existe, los holluelos en el labio inferior tienen por lo general únicamente importancia estética, pero también pueden intervenirse para mejorar el aspecto facial. +[2]​ + + +== Referencias ==",, +Problema de desvanecimiento de gradiente,"En aprendizaje de máquinas, el problema de desvanecimiento de gradiente es una dificultad encontrada para entrenar redes neuronales artificiales mediante métodos de aprendizaje basados en descenso estocástico de gradientes y de retropropagación. En tales métodos, cada uno de los pesos de la red neuronal recibe una actualización proporcional a la derivada parcial de la función de error con respecto al peso actual en cada iteración de entrenamiento. +El problema es que, en algunos casos, el gradiente se irá desvaneciendo a valores muy pequeños, impidiendo eficazmente el peso de cambiar su valor. En el caso peor, esto puede impedir que la red neuronal continúe su entrenamiento. Como ejemplo de la causa del problema, funciones de activación tradicionales como la función de la tangente hiperbólica tienen gradientes en la gama (-1, 1), y la retropropagación computa gradientes por la regla de la cadena. Esto tiene el efecto de multiplicar n de estos números pequeños para computar gradientes de las ""capas"" de frente en una red de n capas, significando que el gradiente (señal de error) disminuye exponencialmente con n mientras las capas de frente se entrenan muy despacio. +La retropropagación permitió a los investigadores entrenar redes neuronales supervisadas profundas desde un inicio con muy poco éxito. La tesis de diploma de 1991 de Hochreiter identificó formalmente la razón de este fracaso en el ""problema de desvanecimiento de gradiente"", lo cual no sólo afectará a las redes prealimentadas de muchas capas, sino también a las redes recurrentes. Estas últimas se entrenan por desdoblamiento en redes neuronales prealimentadas muy profundas, donde se crea una capa nueva cada vez que se da un paso en la secuencia de entrada por la red.[1]​[2]​[3]​[4]​ +Cuando se usan funciones de activación cuyas derivadas pueden tomar valores más grandes, uno de los riesgos es encontrar el denominado problema de gradiente explosivo.",, +Gemelo desaparecido,"El síndrome del gemelo evanescente o síndrome del gemelo desaparecido, o simplemente gemelo desaparecido o reabsorción fetal, es la pérdida en el útero de uno o más de los fetos en un embarazo múltiple, que son total o parcialmente reabsorbidos por el otro.[1]​[2]​ +A partir del uso de la ultrasonografía en las primeras semanas del embarazo, aumentó la incidencia de este síndrome al poder observarse las fases tempranas de desarrollo. Según Charles Boklage, profesor en el Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina Brody y profesor adjunto de biología en la Universidad del Este de Carolina, la desaparición de gemelos se produce en hasta uno de cada ocho embarazos múltiples y puede incluso no ser advertido en la mayoría de los casos.[3]​ +El gemelo desaparecido puede morir debido a una placenta mal implantada, una anomalía del desarrollo que puede causar que los órganos principales estén totalmente ausentes, o puede ser una anormalidad en un cromosoma incompatible con la vida. Con frecuencia, se trata de un óvulo rechazado, que nunca se desarrolló más allá de las primeras etapas de la embriogénesis. +En ocasiones, en lugar de ser completamente reabsorbido, el feto muerto queda comprimido por el crecimiento del otro gemelo, reducido a un estado aplanado, conocido como feto papiráceo.[4]​ También puede darse el desarrollo de una anormalidad en la placenta como un quiste, fibrina subcoriónica o material amorfo. Si el trastorno ocurre en la segunda mitad del embarazo, el feto viable puede nacer con aplasia o parálisis y la madre puede verse afectada por un parto prematuro, una infección, hemorragia o una coagulopatía.",, +Virus varicela-zóster,"El virus de la varicela-zóster es el agente responsable de producir la varicela (sobre todo en niños, adolescentes y jóvenes) y el herpes zóster (sobre todo en adultos o ancianos). Por ello, su denominación más apropiada en español sería virus de la varicela y del herpes zóster.[1]​ Pertenece al grupo de los herpesvirus que infectan a los seres humanos y a otros vertebrados. En los Estados Unidos, antes de que se aprobara la vacuna infantil contra la varicela el 95,5 por ciento de las personas de 20 a 29 años, el 98,9 por ciento de las de 30 a 39 años y más del 99,6 por ciento de las de 40 años o mayores presentaban evidencias de infección previa por VVZ.[2]​","El virus es sensible a desinfectantes, en especial al permanganato de sodio. La infección humana se puede tratar[18]​ con una gran cantidad de medicamentos y agentes terapéuticos que incluyen aciclovir,[19]​ famciclovir,[20]​ valaciclovir[21]​ e inmunoglobulina anti-VVZ (ZIG, por sus siglas en inglés).[22]​[23]​", +Varicocele,"En medicina, el término varicocele[1]​ +se refiere a la dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas.[2]​ +En el varicocele femenino, la dilatación se produce en la vena ovárica y da lugar a varices pélvicas (uterinas, vaginales, vulvares, rectales y anales) y en piernas o muslos, ocasionando el denominado síndrome de congestión pélvica. +Los vasos sanguíneos que nutren al testículo se originan en el abdomen y descienden por el conducto inguinal, formando parte del cordón espermático, hasta llegar a la gónada. El flujo de sangre venoso está controlado por una serie de válvulas que impiden el reflujo sanguíneo. Unas válvulas defectuosas o la compresión de las venas por estructuras adyacentes pueden causar la dilatación de estas venas y originar un varicocele.[3]​","Los varicoceles se pueden tratar con un soporte escrotal (por ejemplo, suspensorios o calzoncillos especiales), junto con un fármaco vasoconstrictor. Sin embargo, si el dolor continúa o si aparece infertilidad o atrofia testicular, puede ser necesaria una ligadura quirúrgica. +El tratamiento quirúrgico del varicocele se denomina varicocelectomía.[13]​ Las 3 posibles vías de abordaje son la inguinal, la retroperitoneal y la infrainguinal/subinguinal. Tras realizar la incisión se buscan las venas espermáticas dilatadas y se ligan con seda. Se trata de una intervención muy sencilla realizada en poco más de media hora y con anestesia epidural. Al tratarse de una intervención ambulatoria, el paciente puede irse a casa en un par de horas o cuando desaparezcan los efectos de dicha anestesia. Durante las 24 horas posteriores a la cirugía se mantienen bolsas de hielo para reducir la inflamación. También se recomienda el uso de un suspensorio, puesto que evita las molestias de este padecimiento, como el dolor. +Las posibles complicaciones de este procedimiento incluyen un hematoma, una infección, o un daño en los tejidos y estructuras escrotales. Además, el daño a la arteria que suministra la sangre al testículo también puede ocurrir. +Una alternativa a la cirugía es la embolización, una técnica minimamente invasiva que se lleva a cabo por un radiólogo intervencionista. Esto implica introducir un pequeño catéter por una vena periférica y llegar hasta las venas abdominales que drenarán los testículos. Mediante un pequeño y flexible catéter, se obstruyen las venas para que el aumento de la presión desde el abdomen ya no se transmita a los testículos (estos drenarán a través de pequeñas venas colaterales). El período de recuperación es significativamente menor que con la cirugía y el riesgo de complicaciones es mínimo. La embolización es un tratamiento efectivo aún para los varicoceles que anteriormente han sido intervenidos quirúrgicamente;[14]​ se trata de varicoceles que reaparecen después de haber sido operados quirúrgicamente. La principal teoría que explica este hecho es la presencia de venas testiculares que proceden de la colateralización venosa. El uso de un pegamento durante la embolización o de espirales metálicas, puede ser efectivo frente al fenómeno de las venas colaterales.[15]​","A la palpación se encuentra una masa contorsionada y blanda a lo largo del cordón espermático, que se describe como una bolsa de gusanos.[12]​ Para facilitar la palpación de la masa se le aconseja al paciente que realice la maniobra de Valsalva o bien, que se mantenga de pie durante el examen, con el fin de incrementar la presión venosa intraabdominal y provocar la dilatación de las venas. +Sin embargo, la masa puede no ser tan obvia, especialmente cuando se extiende hacia abajo. El lado del testículo que presenta el varicocele puede o no ser más pequeño en relación con el lado sano. +Cuando el varicocele no se evidencia mediante la exploración física pueden resultar fiables los ultrasonidos porque detectan la dilatación de los vasos del plexo pampiniforme a más de 2 mm. La ecografía Doppler es una técnica que mide la velocidad a la que la sangre fluye por los vasos.[2]​ Realizar la maniobra de Valsalva durante la exploración con Doppler aumenta la sensibilidad de la técnica porque detecta el flujo sanguíneo retrógrado que se origina en un varicocele.[2]​" +Variz,"Las varices (singular variz en España) o várices (singular várice en Hispanoamérica) (también, venas varicosas) son dilataciones venosas que se caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al corazón (Insuficiencia venosa). Las más habituales son las de los miembros inferiores. +Se producen por una alteración de las válvulas venosas, dispositivos situados dentro de la luz de la vena en forma de un doble nido de golondrina que permite el flujo unidireccional de la sangre en dirección al retorno cardíaco y, a su vez, impide el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrógrado). Las varices se forman cuando las válvulas venosas no cierran bien, entonces la sangre comienza a acumularse en las venas, haciendo que se dilaten. Las varices se pueden encontrar en otros sitios como el esófago (várices esofágicas), región anal (hemorroides o almorranas (venas abultadas de la zona del ano que al producirse esta enfermedad se ven a simple vista desde el exterior)) o en testículos (varicocele). +El síndrome de varicocele es una enfermedad pélvica inflamatoria que padecen exclusivamente los varones y ​se refiere a la dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos. +El síndrome de congestión pélvica, que se define como la presencia de varices de las venas ováricas y pélvicas asociadas a un dolor crónico en la región de la pelvis, es una enfermedad pélvica inflamatoria que padecen exclusivamente las mujeres.","Tratamiento quirúrgico: tratar el síndrome varicoso y la insuficiencia de los cayados. El tratamiento clásico consiste en el stripping de la vena safena más la extirpación de los paquetes varicosos existentes más la extirpación ligadura de los paquetes con venas perforantes o colaterales. Se han desarrollado tratamientos mínimamente invasivos, que no extirpan totalmente la vena safena, consistentes en la ligadura de los puntos en donde se fuga presión desde el sistema profundo al superficial.Tratamiento esclerosante: consiste en la inyección de un esclerosante para que se necrose la vena. Se usa solo para varículas y pequeñas varicosidades, nunca en varices tronculares. +Tratamiento de ecotherapy: En el campo de las varices, el último avance médico es la terapia de ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU). Este método es completamente no invasivo y no se realiza necesariamente en un quirófano, a diferencia de las técnicas existentes. Esto se debe a que el procedimiento implica un tratamiento desde el exterior del cuerpo, capaz de penetrar en la piel sin dañarla, para tratar las venas de una zona determinada[2]​. No deja cicatrices y permite al paciente volver a su vida cotidiana inmediatamente. Las distintas ventajas: "" se realiza en la consulta, en una única sesión, y es completamente no invasivo, así que no hay riesgo de infección, hemorragia ni otras contraindicaciones""[3]​.Tratamiento con microespuma esclerosante: evolución del anterior, consiste en la punción de la variz e inyección de una microespuma esclerosante que anula la vena, haciendo que el propio organismo la anule. En la actualidad se tratan todo tipo de varices con este tratamiento, que se considera menos agresivo que la cirugía o el láser y no requiere postoperatorio.El proceso consiste en un diagnóstico preciso mediante ecografía, que permite visualizar la variz, y ultrasonido (doppler/ecodoppler), que permite escuchar el reflujo sanguíneo en la misma. Una vez identificadas las varices, se eleva la pierna para vaciarla de sangre. El médico introduce mediante una jeringuilla varios catéteres para canalizar la vena. Se procede a rellenarla con la microespuma, proceso que produce una leve sensación de quemazón. Una vez inyectada la emulsión, los vasos atrofiados se atrofian progresivamente hasta desaparecer absorbidos de forma natural por el organismo. +El tratamiento no deja cicatrices de ningún tipo y no necesita ningún tipo de cirugía, ni siquiera puntos. El paciente suele recibir una media de compresión que lleva durante algunos días. En algunos casos se producen recidivas, y se deben volver a esclerosar en otra sesión las recanalizaciones de la variz original. Está contraindicado para mujeres embarazadas e individuos que hayan pasado un período largo en cama. + +'Láser: Este nombre genérico se refiere a la aplicación de energía lumínica con capacidad de dañar las células o tejidos sobre las que actúa. Existen diferentes tipos de láser para cada caso:Láser transdérmico o láser estético:se utiliza para eliminar las pequeñas arañas vasculares y varices antiestéticas de forma rápida e indolora. Este láser permite incluso tratar manchas cutáneas sin dañar los tejidos, por lo que no provoca cicatrices. Es de fácil aplicación y en pocas sesiones permite eliminar todas las lesiones con una recuperación inmediata. No solo es indoloro, sino que no daña los tejidos ni estructuras, no deja señales y no despigmenta la piel. Es un tratamiento atemporal, ya que se puede realizar en cualquier época del año. Sus resultados son inmejorables y se perciben a partir de la primera semana. Según algunos cirujanos vasculares, la importancia de este láser radica, fundamentalmente, en la comodidad de su aplicación, la nula agresividad y la obtención de un resultado estético excelente. + +E.L.A.V. (Endo Laser Ablation Veins):se trata de un protocolo quirúrgico ambulatorio, mínimamente invasivo. Esta técnica permite eliminar las varices mediante micro incisiones que, en la mayoría de casos, no precisan puntos de sutura externos. Apenas provoca dolores postoperatorios al ser muy poco agresiva. Al sustituir el estiramiento y arrancamiento venoso por el cierre de la vena desde dentro, no lesiona las estructuras y tejidos de la pierna. Por ello, puede realizarse sin ingresar en la clínica y, según los casos, solo bajo anestesia local. +Las ventajas de la técnica E.L.A.V: + +Permite la eliminación y extirpación de todas las varices incluso de ambas piernas de una sola vez y de manera definitiva. +El paciente sale de la intervención caminando por su propio pie y puede reincorporarse a sus actividades cotidianas en una cuarta parte del tiempo, que cuando se operaban con las técnicas tradicionales. +Ausencia de las complicaciones que provocan las técnicas tradicionales de estiramiento y arrancamiento venoso: hematomas, dolor, lesiones nerviosas, cicatrices… +El resultado es visible a partir de la primera semana.El uso de láser en el tratamiento de las venas varicosas puede mejorar el 90% de los casos. El procedimiento es menos invasivo y permite una recuperación más rápida. El uso del láser elimina la necesidad de extirpar las venas varicosas, como se hace con la técnica tradicional. El tratamiento con láser es adecuado para tratar várices de mayor tamaño en venas grandes, como la safena (safenectomía). La técnica consiste en introducir una delgada fibra óptica que recorre la vena afectada, la cual la va sellando a medida que la recorre lentamente, quedando la vena inutilizada. + +Termocoagulación: aplicación de calor en la vena para que se necrose. Solo para varículas y pequeñas varicosidades.Tratamiento médico: para las molestias y varices asintomáticas. Se usan tónicos venosos.Medidas fisiológicas: como evitar el ortostatismo y sedentarismo, control de la obesidad y retención de líquidos, aplicación de medidas de descarga (medias elásticas y elevación de extremidades inferiores).Medidas caloríficas: un tratamiento eficaz consiste en la interposición de frío/calor en las zonas más afectadas, además de masajes abdominales continuados.Oxigenación hiperbárica: la oxigenación en cámara hiperbárica combate el dolor y la inflamación, a la vez que provoca una mejor circulación sanguínea. Con esto proporciona al paciente una mejor calidad de vida.", +Variegación,"Variegación o la denominación científica de 'Variegata' es la apariencia de zonas diferentemente coloreadas en las hojas y a veces en el tallo de las plantas, lo que puede ser debido a un número de causas. Una cierta variegación es atractiva y ornamental y los jardineros tienden a preservar estos casos. +El término también se utiliza a veces para referirse a la división zonal de color en flores y minerales.",, +Demencia vascular,"La demencia vascular (también, demencia multiinfarto o trastorno neurocognitivo vascular) es la segunda causa de demencia en adultos, después de la enfermedad de Alzheimer.[1]​ El término hace referencia a un grupo de enfermedades que provocan lesiones en el cerebro por daño en los vasos sanguíneos del mismo. La causa más frecuente es la arterioesclerosis. El diagnóstico temprano es importante para corregir los factores de riesgo implicados y evitar en lo posible el avance de la enfermedad.",,"Se han ofrecido criterios clínicos de diagnóstico para esta enfermedad a través de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA),[2]​ la Sociedad Internacional del Comportamiento Vascular y los Trastornos Cognitivos (Vas-Cog),[3]​ y como parte de la quinta revisión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5).[1]​ +Común a los tres protocolos de diagnóstico se encuentra la característica clave de que debe encontrarse algún grado de deterioro cognitivo, acompañado de evidencia de alguna contribución de tipo vascular a dicho deterioro (que puede provenir de cualquier combinación entre historia clínica, examen físico, perfil cognitivo y evaluación diagnóstica, incluyendo neuroimagen).[cita requerida]Los criterios según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) son:[1]​ + +Una relación temporal clara entre un evento vascular y el desarrollo de déficits cognitivos o una relación clara entre la severidad y patrón de los problemas cognitivos y la presencia de patología cerebrovascular. +Requerimiento de evidencia de patología cerebrovascular mediante neuroimagen. +Sin historia clínica de déficits cognitivos antes o después del ictus que sugiriesen la presencia de un trastorno cognitivo no vascular (como la enfermedad de Alzheimer. +Se clasifica como posible demencia vascular si cumple los criterios, excepto tener una relación clara entre la patología vascular y el trastorno cognitivo, no hay suficiente información (ausencia de prueba mediante neuroimagen), afasia previa a la evaluación cognitiva o evidencia de otras condiciones neurodegenerativas presentes.Los criterios internacionales de diagnóstico según el DSM-IV TR son los que a continuación se detallan: +La presencia de los múltiples déficits cognitivos se manifiesta por: + +Deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva información o recordar información aprendida previamente). +Una o más de las siguientes alteraciones cognitivasAfasia (alteración del lenguaje) +Apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras) +Agnosia (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos, a pesar de que la función sensorial está intacta).Alteración de la actividad constructiva (por ejemplo: planificación, organización, secuenciación y abstracción).Los déficits cognitivos en cada uno de los criterios 1 y 2 provocan un deterioro significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante del nivel previo de actividad. +Los signos y síntomas neurológicos (por ejemplo exageración de los reflejos tendinosos profundos, respuesta de la extensión plantar, parálisis seudobulbar, anomalías en la marcha, debilidad de una extremidad) o las pruebas de laboratorio sugerentes de la presencia de una enfermedad cerebrovascular se estiman etiológicamente relacionadas con la alteración (por ejemplo, infartos múltiples que implican al córtex y a la sustancia blanca acompañante).[cita requerida]" +Vasculitis,"La vasculitis engloba todos aquellos síndromes y enfermedades que cursan con inflamación de los vasos sanguíneos (vénulas, capilares y arteriolas de mediano y gran calibre) tanto de órganos específicos como generalizadas.[1]​[2]​",, +Fibrilación ventricular,"Se denomina fibrilación ventricular al trastorno del ritmo cardíaco que presenta un ritmo ventricular rápido (más de 250 latidos por minuto), irregular, de morfología caótica y que potencialmente lleva de forma irremediable a la pérdida total de la contracción cardíaca, con una falta total del bombeo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.","El único tratamiento eficaz es la desfibrilación, que consiste en dar un choque eléctrico de corriente continua que despolariza simultáneamente todo el corazón, provocando en caso de éxito y tras una pausa, una actividad eléctrica normal o por lo menos eficaz. La eficacia de este tratamiento disminuye con el paso de los minutos. En caso de darse precozmente (antes de los cinco minutos) tiene una supervivencia de 49-75 % y desciende cada minuto un 10-15 %. +En caso de que el paciente presente una posibilidad alta de tener una fibrilación ventricular se puede plantear, si es pertinente, la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI).", +Flutter ventricular,"El flutter ventricular es un tipo de arritmia ventricular (originada en las cámaras inferiores del corazón o ventrículos). Se caracteriza porque el corazón se contrae a un frecuencia muy rápida, superior a 200 latidos por minuto. En el electrocardiograma se aprecia un patrón continuo sinusoidal, sin que se visualicen los complejos QRS ni las ondas T. Es una situación de gran urgencia que está considerada una transición entre la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, si no se realiza tratamiento desencadena muerte súbita. El tratamiento recomendado es la desfibrilación, que consiste en dar un choque eléctrico de corriente continua que despolariza simultáneamente todo el corazón.[1]​[2]​",, +Taquicardia ventricular,La taquicardia ventricular es un tipo de arritmia que se caracteriza por la existencia de taquicardia (aumento de la frecuencia a la que se contrae el corazón) originada en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos). Es un tipo de arritmia potencialmente peligrosa porque puede desencadenar fibrilación ventricular o muerte súbita.[1]​,"El tratamiento depende de los síntomas, y el tipo de trastorno cardíaco. Algunas personas pueden no necesitar tratamiento. Los tratamientos más habituales son: + +Tratamiento de la cardiopatía de base que causa la taquicardia ventricular. +Medicamentos antiarrítmicos orales (tales como procainamida, amiodarona o sotalol). +Algunas taquicardias ventriculares pueden ser tratados con un procedimiento de ablación por radiofrecuencia. +En determinados casos se recomiendo implantar un dispositivo llamado desfibrilador implantable, el cual se implanta de forma permanente en el pecho, como un marcapasos y va conectado al corazón mediante cables. +Si la taquicardia ventricular se convierte en una situación de emergencia por desencadenar una fibrilación ventricular o una parada cardiorrespiratoria, requiere resucitación cardiopulmonar, desfibrilación eléctrica y tratamiento inmediato","Para llegar al diagnóstico, primero se sospecha por los síntomas que presenta el paciente, posteriormente se realiza un electrocardiograma de confirmación. En ocasiones es preciso realizar más estudios, por ejemplo ecocardiografía, prueba de esfuerzo si se sospecha la existencia de obstrucción de las arterias coronarias o estudios electrofisiológicos." +Verseno,"La función verseno (en Latín, sinus versus o sagitta, flecha) es una función trigonométrica que se define con la ecuación + +versin(θ)=1−cos⁡(θ)=2 sen2(θ2){\displaystyle {\textrm {versin}}(\theta )=1-\cos(\theta )=2\ {\text{sen}}^{2}\left({\frac {\theta }{2}}\right)\,}Existen tres funciones relacionadas con el verseno: +El coverseno: + +coversin(θ)=versin(π2−θ)=1−sen(θ){\displaystyle {\textrm {coversin}}(\theta )={\textrm {versin}}\left({\frac {\pi }{2}}-\theta \right)=1-{\text{sen}}(\theta )\,}El semiverseno: + +semiversin(θ)=versin(θ)2=sen2(θ2){\displaystyle {\textrm {semiversin}}(\theta )={\frac {{\textrm {versin}}(\theta )}{2}}={\text{sen}}^{2}\left({\frac {\theta }{2}}\right)}El semicoverseno: + +semicoversin(θ)=semiversin(π2−θ)=coversin(θ)2{\displaystyle {\textrm {semicoversin}}(\theta )={\textrm {semiversin}}\left({\frac {\pi }{2}}-\theta \right)={\frac {{\textrm {coversin}}(\theta )}{2}}}",, +Vértigo,"El vértigo es una sensación subjetiva de movimiento de los objetos que rodean a la persona o de su propio cuerpo; por lo común, una sensación de giro. El vértigo suele deberse a un trastorno en el sistema vestibular. Con frecuencia es confundido con el mareo, tanto en su definición como en sus síntomas; sin embargo durante el vértigo la persona experimenta una sensación vívida y aparentemente real de movimiento. Puede acompañarse de náuseas y vómitos.[1]​[2]​[3]​","Reposo. Tratamiento fundamentalmente etiológico. +Tratamiento farmacológico: o tietilperazina para aliviar las sensaciones, que pueden ir a veces acompañados de benzodiazepinas con efecto relajante muscular, tales como el diazepam. +También se utiliza la fisioterapia, que puede incluir la aplicación de agentes físicos y también estiramientos o stretching. +En tratamientos con medicina natural el ginkgo hace que el riego sanguíneo aumente en el cerebro. +Existe evidencia de la eficacia de la nimodipina en el tratamiento del vértigo con resultados favorables. +Meditación y autohipnosis. Estas y otras terapias de relajación, como la visualización, son capaces de calmar la ansiedad y el aturdimiento.", +Fístula enterovesical,"La fístula enterovesical o vesicointestinal es una fístula de origen intestinal, usualmente de la porción sigmoidal del colon, que se erosiona a través de la pared intestinal y se perfora hacia la vejiga urinaria provocando que el contenido intestinal drene hacia la vejiga.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​","El tratamiento siempre va a ser quirúrgico. La técnica más utilizado es una fistulectomía por abdomen abierto sin embargo, la fistulectomía hecho por laparoscopia no ha mostrado signos de recurrencia ni complicaciones a los 4 años.","Varias modalidades de diagnosis están disponibles: + +Cistoscopia +Colonoscopia +Prueba de semilla de amapola[7]​ +Ultrasonografía transabdominal +CT Abdominopelvica +MRI +Enema de Bario +Test de Bourne[8]​ +CistogramaSe sigue un algoritmo definido de pruebas para hacer el diagnóstico.[9]​" +Neurinoma del acústico,"El neurinoma del acústico (también, neurinoma vestibular o Schwanoma vestibular) es un tumor que se origina en el conducto auditivo interno. Generalmente provoca la disminución o pérdida auditiva del lado afectado. +Cuando no se hace el diagnóstico temprano puede exceder del conducto auditivo y ocupar una región denominada ángulo ponto-cerebeloso y en casos extremos comprimir el tronco cerebral. +Generalmente deben ser extraídos quirúrgicamente, o evaluado su crecimiento con monitoreos periódicos de imágenes, sobre todo en pacientes de edad avanzada y/o con riesgo quirúrgico elevado. +Es un tumor que crece de las células de Schwann que recubren a los nervios formándoles una capa aislante.","El tratamiento clásico más aceptado es la extirpación del tumor mediante cirugía, existiendo diferentes técnicas quirúrgicas, cada una de las cuales estará más indicada en función del tamaño del tumor y del grado de pérdida auditiva principalmente. Todas ellas, dada la región anatómica tan delicada en la que se encuentra el tumor, tienen un cierto índice de mortalidad (entre el 0,4 % y el 4 % según la técnica empleada) y, en ocasiones, secuelas posquirúrgicas como pérdida auditiva completa en ese oído, parálisis facial, inestabilidad, etcétera., que variarán en porcentaje también según el tamaño tumoral y la técnica quirúrgica empleada. +El tratamiento quirúrgico presenta unos resultados variables según los distintos equipos de cirugía. Habitualmente publican sus casuísticas los neurocirujanos que tienen una especial dedicación a este tipo de tumor, ya que al no ser muy frecuente, es difícil alcanzar una cifra de operaciones que permita que los resultados sean significativos. +Por la localización del tumor en la base del cráneo y en contacto con los nervios craneales, con las arterias de la circulación posterior y con el tronco cerebral que tiene una microvascularización muy delicada, a veces no es posible la extirpación completa del tumor sin causar lesiones de estas estructuras. Otras muchas veces el tumor ha alterado tanto los nervios estatoacústico y facial, que es muy difícil extirpar el tumor conservando estos nervios. Según Pollock BE (en la Universidad de Pittsburg, USA) los índices de afectación post-cirugía son: para la audición del 86 % y del nervio facial del 37 %. +Otra alternativa a la cirugía es la llamada radiocirugía. Con esta técnica no se extirpa el tumor, sino que se le somete a un tipo de radiación específica que detiene o frena su crecimiento. +En el momento actual, el paciente con un neurinoma de menos de 3 cm de diámetro, debe ser informado de las posibilidades de curación y de secuelas o efectos secundarios, tanto con cirugía, como con radiocirugía. +El tratamiento con radiocirugía, proporciona un control del crecimiento tumoral (no crecen o se reducen) del 85 al 97 % según diferentes series. +Los efectos secundarios de la radiocirugía, según diversas series son: nueva afectación facial entre el 4 y el 10 %; afectación sensitiva del trigémino entre el 5 y el 20 %, afectación de la audición entre el 10 y el 30 %, afectación cerebelosa menor de un 3 %. La mayoría de estos déficits cuando aparecen es entre 3 y 12 meses, y pueden ser reversibles en la mayoría de los casos, al igual que ocurre con las complicaciones de la cirugía. +Una tercera opción consiste en la abstención terapéutica (no hacer nada) con una estrecha vigilancia del tumor mediante resonancia magnética. Esta actitud se suele emplear en pacientes con una edad muy avanzada en los que el tumor sea muy pequeño, y siempre tras haber ofrecido al paciente y a la familia todas las alternativas posibles.","Al examinar el oído externamente mediante otoscopio, el médico especialista en oído no encuentra nada anormal. +La primera prueba que orientará el diagnóstico es una audiometría tonal (prueba sencilla que consiste en enviar al paciente sonidos a través de unos cascos de forma que el paciente debe responder cuando los oye). También puede realizarse una audiometría verbal (similar a la anterior, pero emitiendo palabras en lugar de sonidos aislados), aunque hoy día cada vez se utiliza menos para el diagnóstico del neurinoma, ya que cuando la audio-medición tonal es sospechosa, se pasa directamente a otras pruebas más específicas. +Así, si el índice de sospecha por los síntomas y por la audiometría tonal es muy alto, se solicitará una resonancia magnética craneal, con un contraste especial denominado Gadolinio, que es la técnica más específica existente hoy día y que ha revolucionado el diagnóstico de los neurinomas del octavo par craneal, permitiendo detectarlos con tamaños muy pequeños. +Si la sospecha tras la audiometría tonal no es excesiva, se realiza primero una prueba más sencilla denominada Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cerebral. Esta prueba consiste en la emisión de unos sonidos que le llegan al paciente también a través de unos cascos, pero este no tiene que dar ninguna respuesta, sino que el aparato recoge directamente su actividad cerebral a través de unos electrodos (parches pegados en la frente). Si esta prueba resulta normal, se suele repetir a los seis meses y si resulta patológica se pedirá una Resonancia Magnética con contraste." +Adicción a los videojuegos,"La adicción a los videojuegos consiste en el uso excesivo o compulsivo de videojuegos hasta el punto de interferir con la vida personal y las actividades diarias del sujeto que los utiliza. +Este es un fenómeno relativamente reciente que por lo regular afecta a niños y jóvenes; se considera que las personas que juegan en línea son más propensas a caer en esta adicción ya que por lo regular estos juegos ofrecen una modalidad de juego expansiva y sin fin en donde el usuario tiene un gran número de actividades por realizar.[1]​[2]​ +La Organización Mundial de la Salud reconoció que la adicción a los videojuegos es un desorden de salud mental[3]​ e incluyó a esta problemática en la Clasificación Internacional de Enfermedades (IDC, por sus siglas en inglés), dentro del apartado de la CIE-11 que aborda los desórdenes relacionados con comportamientos adictivos.[4]​[5]​ +Aunque algunos especialistas se niegan a catalogar al uso compulsivo de videojuegos como una adicción, actualmente existen varios centros de adicciones alrededor del mundo en donde también dan tratamientos a personas consideradas como adictas a los videojuegos. Su tratamiento puede variar, pero normalmente consiste en concientizar al paciente acerca de los problemas ocasionados en su vida por el uso excesivo de videojuegos y la elaboración de horarios en los cuales el paciente pueda administrar mejor su tiempo entre sus deberes y sus pasatiempos.[6]​","El tratamiento puede variar dependiendo del paciente y la persona encargada de suministrar dicho tratamiento, pero expertos en el tema coinciden en que la terapia más adecuada para obtener mejores resultados es la cognitivo-conductual, en donde se realizan ejercicios en los cuales el paciente adquiere una conciencia de la cantidad de tiempo que pasa jugando y la manera en la que los videojuegos han modificado y dominado su estilo de vida además de afectar sus relaciones personales. Éste tratamiento se realiza con el fin de que el paciente pueda regular nuevamente sus actividades cotidianas sin que el uso de videojuegos interfieran en ella.[1]​[6]​ +Cabe señalar que esta no es la única forma en la cual se puede tratar a una persona con adicción a los videojuegos. Hay otros métodos que se pueden utilizar dependiendo del enfoque que se le de al problema, verbigracia; algunos tratamientos están basados en las terapias que se le dan a las personas adictas a sustancias, otros están basados en los tratamientos recomendados para las personas que pasan mucho tiempo en Internet y finalmente existen tratamientos basados en las técnicas utilizadas para tratar a personas adictas a los juegos de azar.[6]​", +Reacción de Vilsmeier-Haack,"La reacción de Vilsmeier-Haack es una reacción química de una amida sustituida (1) con tricloruro de fosforilo y un areno activado (3) para dar un aril aldehído o cetónico (5). La reacción de la amida sustituida con el tricloruro de fosforilo da un ion cloroiminio sustituido (2), también llamado reactivo de Vilsmeier. El producto inicial es un ion iminio (4b), que se hidroliza en su correspondiente cetona aromática o aldehído. + +Por ejemplo: El antraceno junto con N-metilamina y tricloruro de fosforilo añade un grupo formilo exclusivamente en posición 9.",, +Evolución viral,"El estudio de la evolución viral es un subcampo de la biología evolutiva y la virología; este campo estudia la evolución y el origen de los virus.[1]​ Muchos de los virus, particularmente los virus de ARN, tienen tiempos de generación muy reducidos y la capacidad de mutación es muy alta (desde el orden de mutación puntual o mutación en el genoma mediante la replicación de virus de ARN). La elevada tasa de mutación tiene su fundamento en la selección natural, ya que los virus responden rápidamente a los cambios en el entorno del huésped. +La evolución viral es un aspecto importante en el campo de la epidemiología de las enfermedades de origen viral, tal como la influenza (virus de la influenza), el sida (VIH) y la hepatitis (VHC). La mutación viral se da con mucha rapidez, lo que provoca problemas para el desarrollo de vacunas y fármacos antivirales que sean exitosos, esto debido a las mutaciones que hacen al virus resistente en cuestión de semanas o meses después del inicio del tratamiento. El principal modelo que se utiliza para estudiar la evolución de los virus es el modelo de quasiespecies, como quasiespecies víricas.",, +Leishmaniosis visceral,"La leishmaniosis visceral, también conocida como kala-azar, es una enfermedad infecciosa producida por un protozoo parásito del género Leishmania, puede afectar a humanos y diferentes especies animales, principalmente el perro. Es la forma más grave de leishmaniasis y una causa importante de mortalidad a nivel mundial, produciéndose entre 200 000 y 400 000 casos en humanos al año.[1]​","Los tratamientos más utilizados son los antimoniales pentavalentes, tanto antimoniato de meglumina como estibogluconato sódico, también llamado gluconato de antimonio sódico, ambos se administran por vía parenteral.[4]​[5]​ Dependiendo del área geográfica pueden recomendarse otros tratamientos. En India existe un alto índice de fracaso con el tratamiento de antimoniales pentavalentes, por lo que se emplean frecuentemente otros tratamientos como la anfotericina B y la anfotericina B liposomal, esta última es una anfotericina B encapsulada en liposomas lo que disminuye considerablemente la toxicidad renal del fármaco. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma mediante estudios de laboratorio, bien por métodos directos buscando la presencia de leishmania o por métodos indirectos.[3]​ +El diagnóstico directo se basa en realizar la demostración de leishmania en material procedente de la biopsia de ganglios linfáticos, médula ósea, hígado o bazo. Puede realizarse un frotis directo de la muestra o realizar un cultivo en medio de Senekjie. +El diagnóstico indirecto se realiza con una muestra de sangre, practicando inmunocromatografía del antígeno rK39 o bien realizando la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o el test de aglutinación directa." +Discapacidad visual,"La discapacidad visual se define con base en la agudeza visual, así como el campo visual. Se habla de discapacidad visual del ojo cuando existe una disminución significativa de la agudeza visual del ojo aun con el uso de lentes, o bien, una disminución significativa del campo visual del ojo.[1]​",, +Visión,Se llama visión a la capacidad de interpretar el entorno gracias a los rayos de luz que alcanzan al ojo. La visión o sentido de la vista es una de las principales capacidades sensoriales de los humanos y de muchos otros animales.,, +Percepción visual,"La percepción visual es un proceso activo con el cual el cerebro puede transformar la información lumínica captada por el ojo en una recreación de la realidad externa. ""La percepción visual es la interpretación o discriminación de los estímulos externos visuales relacionados con el conocimiento previo y el estado emocional del individuo""[cita requerida]. Es la capacidad de interpretar la información y el entorno de los efectos de la luz visible (efecto óptico) que llega al ojo. Dicha percepción es también conocida como la visión. Los distintos componentes fisiológicos involucrados en ésta se refieren conjuntamente como el sistema visual, y son la base de investigación en psicología, ciencia cognitiva, neurociencia y biología molecular. +La percepción visual es un proceso activo con el cual el cerebro puede transformar la información lumínica captada por el ojo en una recreación de la realidad externa. +El estímulo pertenece al mundo exterior y produce un primer efecto en la cadena del conocimiento; al igual que el frío, el calor, lo duro, lo gelatinoso, lo rojo, lo blanco es de orden cualitativo. Por otro lado, es toda energía física, mecánica, térmica, química o electromagnética que provoca la activación de un receptor sensorial. Esta percepción pertenece al mundo individual interior, al proceso de interpretación del ser humano y al conocimiento de las cosas. +Desde el enfoque neuropsicológico, la percepción se define como un proceso cortical que resulta de una experiencia sensorial subjetiva la cual es potencialmente significativa o reconocible.[1]​ Por lo tanto, el concepto de percepción visual se va a referir a la capacidad de reconocimiento de los objetos en función de su forma, patrón y color.[2]​",, +Capacidad vital,"La capacidad vital es la cantidad máxima de aire que una persona puede expulsar de los pulmones tras una inhalación máxima. Disminuye con el envejecimiento por la disminución de la elasticidad de los pulmones y de la caja torácica. Puede ser de 4-5 litros en hombres jóvenes sanos y de 3-4 litros en mujeres jóvenes sanas. Valores de 6-7 litros no son infrecuentes en sujetos de elevada estatura y de 7-8 litros en atletas de resistencia aeróbica de alto nivel. Estas grandes medidas se deben a sus características físicas y a su genética.[1]​ En la espirometría, la capacidad vital es igual al volumen de reserva inspiratoria más el volumen corriente más el volumen de reserva espiratorio.",, +Enfermedad hemorrágica del recién nacido,"La enfermedad hemorrágica del recién nacido, también conocida como sangrado por deficiencia de vitamina K (VKDB, por sus siglas en inglés), es un trastorno de coagulación en los recién nacidos debido a la deficiencia de vitamina K. Como consecuencia de la deficiencia de vitamina K, se produce una alteración en el hígado en la producción de los factores de coagulación II, VII, IX, X, de la proteína C y de la proteína S, lo que da lugar a un sangrado excesivo (hemorragia).[1]​","El tratamiento consiste en la administración de complementos de vitamina K. Estos se proporcionan a menudo a los recién nacidos de manera profiláctica poco después del nacimiento. + + +== Referencias ==", +Distrofia macular viteliforme de Best,"La distrofia macular viteliforme de Best es una enfermedad ocular hereditaria poco frecuente, por lo que se incluye dentro de las enfermedades consideradas raras. Inicialmente no produce síntomas, sin embargo después de muchos años de evolución puede provocar una disminución de agudeza visual que se instaura de forma lenta y progresiva, no es raro que se detecte de forma casual al realizar un examen oftalmológico de un paciente joven con buena visión. Pertenece al grupo de enfermedades llamadas distrofias maculares, las cuales se caracterizan por afectar a la mácula, zona de la retina más sensible a la luz y que sirve para la visión fina de los detalles, por ejemplo para reconocer la cara de una persona cuando la vemos a cierta distancia.",, +Vitiligo,"El vitiligo o vitíligo[1]​ es una enfermedad de la piel adquirida, crónica, de carácter autoinmune, que se caracteriza por la aparición de áreas despigmentadas bien delimitadas de la piel debido a la falta de función y pérdida de los melanocitos (las células responsables de la pigmentación). Las lesiones pueden ser de cualquier forma y tamaño y pueden afectar cualquier parte de la piel y también mucosas.[2]​[3]​[4]​[5]​ +Esta enfermedad se manifiesta por la aparición de lesiones blancas que resultan de la ausencia del pigmento en la piel. Estas lesiones resultantes del citado proceso, tienen un tamaño variable y su evolución y localización en las distintas partes del cuerpo no es previsible, si bien en el tipo de vitiligo que más predomina, el vitiligo simétrico, las lesiones tienden a aparecer a ambos lados del cuerpo en zonas similares. La textura de la piel no cambia. El vitiligo no es contagioso y sus consecuencias son fundamentalmente de carácter estético, y por tanto psicosocial.[6]​ +En el 40 % de los casos, el vitiligo es hereditario, si bien lo que se hereda es la predisposición genética, no la propia enfermedad. Para que esta se desarrolle tiene que concurrir, junto con la predisposición genética, un factor desencadenante. +El vitiligo aparece con frecuencia asociado a otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad celíaca, la tiroiditis de Hashimoto, la diabetes mellitus tipo 1, la artritis reumatoide o la psoriasis, entre otras.[7]​[8]​","El tratamiento de primera línea del vitiligo consta de cremas tópicas de corticosteroides (betametasona, clobetasol) o inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus), lográndose la repigmentación entre el 42 y el 65 % de los casos. Los niños tienen respuestas favorables nueve veces más que los adultos.[2]​ +En segundo lugar se utilizan medicamentos sistémicos. Los corticosteroides, específicamente la dexametasona administrada vía oral en pulsos semanales, logra la detención de la progresión del vitiligo en más del 90 % de los casos. La minociclina vía oral, es comparable en sus resultados con la dexametasona.[2]​ +Aunque actualmente no hay una cura definitiva para esta enfermedad, sí existen tratamientos con los que se puede alcanzar un alto porcentaje de éxito en la repigmentación de las zonas afectadas, fundamentalmente aquellos cuya base terapéutica es una metodología de uso de la luz ultravioleta UVB, específica para esta patología, en combinación con inmunosupresores. +Asimismo, existen técnicas quirúrgicas que normalmente se limitan a determinados casos, como es el vitiligo segmentario: trasplante de melanocitos con el método Recell, microinjertos estimulados (véase vitiligo segmentario), y trasplantes de epidermis. +Se ha descrito un caso reciente de repigmentación completa en una niña tras el diagnóstico de enfermedad celíaca e inicio de la dieta sin gluten, únicamente con el tratamiento dietético, sin ningún otro tratamiento adicional.[18]​","El diagnóstico es clínico, a simple vista o mediante el examen bajo la luz de Wood." +Tensión (electricidad),"En el campo de la física, concretamente en la electricidad, tensión o diferencia de potencial (también denominada voltaje)[1]​[2]​ es una magnitud física que cuantifica la diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos. También se puede definir como el trabajo por unidad de carga ejercido por el campo eléctrico sobre una partícula cargada para moverla entre dos posiciones determinadas. Se puede medir con un voltímetro.[3]​ Su unidad en el Sistema Internacional de Unidades (SI) es el voltio, usado como potencia y corriente; a partir de 1990, se utilizaron el efecto Hall cuántico y el efecto Josephson, y recientemente (2019) se introdujeron constantes físicas fundamentales para la definición de todas las unidades SI y unidades derivadas.[4]​ : 177f, 197f  La diferencia de voltaje o potencial eléctrico se denota simbólicamente por ΔV{\displaystyle \Delta V}, simplificado en V,[5]​ especialmente en países de habla inglesa o internacional U,[6]​ por ejemplo, en el contexto de los Ohmios o leyes de circuitos de Kirchhoff. +La tensión entre dos puntos A{\displaystyle A} y B{\displaystyle B} es independiente del camino recorrido por la carga y depende exclusivamente del potencial eléctrico de dichos puntos A{\displaystyle A} y B{\displaystyle B} en el campo eléctrico, que es un campo conservativo. +Si dos puntos que tienen una diferencia de potencial se unen mediante un conductor se producirá un flujo de electrones. Parte de la carga que crea el punto de mayor potencial se trasladará a través del conductor al punto de menor potencial y, en ausencia de una fuente externa (generador), esta corriente cesará cuando ambos puntos igualen su potencial eléctrico. Este traslado de cargas es lo que se conoce como corriente eléctrica. +Cuando se habla sobre una diferencia de potencial en un solo punto, o potencial, se refiere a la diferencia de potencial entre este punto y algún otro donde el potencial se defina como cero. +En muchas ocasiones, se adopta como potencial nulo al de la tierra.",, +Síndrome de von Hippel-Lindau,"La enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL, también conocida por sus sinónimos angiomatosis familiar cerebeloretinal, hemangioblastomatosis o angiofacomatosis retiniana y cerebelosa), consiste en la aparición de múltiples tumores en diferentes +órganos a lo largo de toda la vida del individuo. Se cataloga como una enfermedad rara de carácter hereditario autosómico dominante. +El doctor Eugen von Hippel, oftalmólogo alemán, describió por primera vez los angiomas oculares (luego reconocidos como hemangioblastomas) en 1895. Su nombre se usó inicialmente asociado solo a las manifestaciones de VHL en la retina. El doctor Arvid Lindau, patólogo sueco, describió por primera vez los hemangioblastomas en el cerebelo y la médula espinal en 1926. Su descripción incluyó una recopilación sistemática de todos los casos que se habían publicado hasta el momento, incluidos los que había descrito von Hippel, pero añadiendo además la descripción de alteraciones en diversos órganos abdominales. Ahora se sabe que ambos médicos estaban describiendo aspectos diferentes de la misma enfermedad. La causa de la enfermedad es la mutación de ambos alelos del grupo VHL, causada en el uno por factores genéticos y en el segundo tras una mutación de novo. +El síndrome se caracteriza por aumentar la predisposición a los tumores de riñón, del sistema nervioso central —en particular el cerebelo, bulbo y médula espinal— y por afectar a la retina. No existe por el momento un tratamiento médico de cura, pero el conocimiento de su sintomatología y la investigación genética posibilitan que actualmente sea posible establecer diagnósticos precoces antes de la aparición de las complicaciones derivadas de la proliferación de tumores.",, +Función de von Mangoldt,"En matemática, la Función de Von Mangoldt es una función aritmética, muy importante en teoría de números, que debe su nombre al matemático alemán Hans von Mangoldt.",, +Enfermedad de von Willebrand,"La enfermedad de von Willebrand (EvW) es la anomalía en la coagulación de carácter hereditaria más común entre los humanos, aunque también puede ser adquirida como consecuencia de otras enfermedades. Se debe a una deficiencia cualitativa o cuantitativa del factor de von Willebrand (FvW), una proteína multimérica requerida para la adhesión y agregación plaquetaria. Hay cuatro tipos de EvW y se sabe que afecta a seres humanos y perros. Otros factores, como los grupos sanguíneos ABO, también pueden desempeñar un papel en el grado de la enfermedad. El FvW es esencial para la adhesión y la agregación plaquetaria en el sitio de la lesión vascular, donde actúa como puente entre los receptores plaquetarios y el colágeno del subendotelio.[1]​ Su nombre se debe a Erik Adolf von Willebrand (1870–1949), un pediatra finlandés que descubrió la enfermedad en 1926.[2]​[3]​",,"Los diversos tipos de EvW se presentan con distintos grados de hemorragia, generalmente en forma de dolor, sangrado nasal y sangrado de encías. Las mujeres pueden experimentar períodos menstruales pesados y pérdida de sangre durante el parto. Las hemorragias internas o conjuntas de carácter grave son poco frecuentes, ocurriendo solo en el tipo 3 de EvW. +Cuando se sospecha, el plasma sanguíneo de un paciente debe ser investigado por las posibles deficiencias cuantitativas y cualitativas de FvW. Esto se logra midiendo la cantidad de FvW en un ensayo de antígeno FvW y la funcionalidad de FvW con un ensayo de glicoproteína vinculante (GPIb), un ensayo de colágeno vinculante o ensayos de actividad del cofactor ristocetina o de aglutinación plaquetaria inducida por ristocetin. Los niveles de factor VIII de coagulación también se estudian porque éste se une al FvW, que protege el factor VIII de la rápida destrucción dentro de la sangre. La deficiencia de FvW, por tanto, puede dar lugar a una reducción en los niveles de factor VIII. Los niveles normales no excluyen todas las formas de EvW: particularmente el tipo 2, que solo puede ser revelado investigando la interacción de las plaquetas con subendothelium bajo flujo (PAF), un estudio altamente especializado de coagulación no realizado de forma rutinaria en la mayoría de laboratorios clínicos. Un ensayo de agregación plaquetaria mostrará una respuesta anormal a ristocetin con respuestas normales a otros agonistas utilizados. Un ensayo de función plaquetaria dará un tiempo de cierre anormal de colágeno y adrenalina y en la mayoría de los casos (pero no en todos) un tiempo normal de colágeno. El tipo 2N solo puede ser diagnosticado mediante la realización de un ensayo de factor VIII vinculante. La detección de la enfermedad es complicada debido a que el FvW es un reactivo de fase aguda con el aumento de niveles en infección, embarazo y estrés. +Otras pruebas realizadas a cualquier paciente con problemas de sangrado son un recuento sanguíneo completo (especialmente de plaquetas), TTPA, tiempo de protrombina, tiempo de trombina y nivel de fibrina. También pueden llevarse a cabo las pruebas para el factor IX si se sospecha de hemofilia B. Los pacientes con EvW mostrarán, por lo general, un tiempo de protrombina normal y una prolongación variable del tiempo de tromboplastina parcial. +Las pruebas de laboratorio para la EvW también son difíciles. No puede diagnosticarse con las pruebas de sangre más comunes. Las pruebas de detección de la EvW deben incluir el ensayo de cofactor de ristocetina, que evalúa la función del factor von Willebrand (FvW) en la sangre. El momento en que se realizan las pruebas también es importante porque las personas con EvW pueden tener variaciones cíclicas en sus niveles. Cuando se realizan pruebas de coagulación, es importante eliminar cualquier influencia ambiental o de medicamentos, tales como anticonceptivos orales, que pudieran interferir con la exactitud de las pruebas.[9]​ + +Adquisición de la enfermedadLa adquisición de la enfermedad puede ocurrir en pacientes con autoanticuerpos. En este caso, la función del FvW no es inhibida pero el complejo anticuerpo-FvW es eliminado rápidamente de la circulación. Una forma de EvW se produce en pacientes con estenosis aórtica, lo que lleva a una hemorragia gastrointestinal (síndrome de Heyde). Esta forma de adquisición puede ser más frecuente de lo comúnmente pensado. La adquisición de EvW también se ha descrito en los siguientes trastornos: tumor de Wilms, hipotiroidismo y displasia mesenquimal." +Reacción de De Mayo,"La reacción de De Mayo es una reacción fotoquímica en la que el enol de una 1,3-dicetona reacciona con un alqueno (u otra especie con un enlace C = C) y el anillo de ciclobutano resultante sufre una reacción de condensación retroaldólica para producir un 1,5 -dicetona:[1]​ + +El efecto neto es agregar los dos átomos de carbono en el enlace doble C = C entre los dos grupos carbonilo de la dicetona. Por lo tanto, es útil en síntesis como una forma relativamente selectiva de unir dos partes de una molécula y como una forma de aplicar la química más desarrollada de la síntesis de 1,3-dicetona a 1,5-dicetonas. La primera parte es una cicloadición [2 + 2]. La consiguiente división de retroaldol se ve favorecida por la relativa inestabilidad del anillo de ciclobutano. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de De Sanctis-Cacchione,"El Síndrome de De Sanctis-Cacchione, también conocido por su nombre obsoleto idiotez xerodérmica (o idiocia xerodérmica), es una condición genética autosómica recesiva infrecuente la cual forma parte de uno de los tipos más infrecuentes y severos de xeroderma pigmentosum.[1]​",, +Hernia de Garengeot,"En medicina, se designa con el nombre de hernia de Garengeot a una entidad muy poco frecuente que consiste en una hernia crural en cuyo saco herniario se encuentra el apéndice vermiforme que puede encontrarse gangrenado y perforado como consecuencia de una apendicitis aguda.[1]​[2]​","El tratamiento recomendado es la cirugía, se realiza generalmente una apendicectomía (extirpación del apéndice ileocecal) y una herniorrafia. + + +== Referencias ==", +Signo de Musset,"El signo de Musset es un signo clínico caracterizado por pequeñas inclinaciones o subidas y bajadas rítmicas de la cabeza en sincronía con el latido del corazón. Por lo general, se debe al resultado de insuficiencia aórtica en la cual la sangre de la aorta regurgita de manera violenta al ventrículo izquierdo debido a un defecto avanzado en la válvula aórtica. El inevitable asintiendo con la cabeza de esta manera es indicación que el pulso sistólico está siendo trasmitido hacia las arterias del cuello del paciente debido a la presión de pulso grandemente aumentada como resultado de la insuficiencia aórtica. El signo recibió su epóniomo del poeta francés Alfred de Musset.[1]​",, +Tiroiditis subaguda,"La tiroiditis subaguda, también conocida como tiroiditis de Quervain es un tipo de inflamación de la glándula tiroides que afecta especialmente en las mujeres de entre treinta y cincuenta años. El trastorno fue nombrado por Fritz de Quervain.[1]​",,"Se manifiesta por un índice de tiroxina en sangre es elevado, pero no en demasía, en cifras subclinicas, desde la 3,4 hasta 7. El tratamiento se basa en antiinflamatorios no esteroideos y, en casos persistentes, corticosteroides. Suele ser suficiente un tratamiento de mantenimiento para reducir a la normalidad, aunque sí seguimos continuado, diríamos que de por vida, con tomas en ayunas de levotiroxina sódica, al menos media hora antes del desayuno, y ácido acetilsalicílico en dosis bajas." +Pérdida irrecuperable de eficiencia,"En economía, la pérdida irrecuperable de eficiencia (también conocido como pérdida de peso muerto, ineficiencia en la asignación o Triángulo de Harberger) es una pérdida de eficiencia económica que puede ocurrir cuando el equilibrio para un bien o servicio no es óptimo. Para que exista, debe suceder o bien que las personas que tendrían mayor utilidad marginal que coste marginal no estén comprando el producto o bien que las personas que tendrían mayor coste marginal que utilidad marginal estén comprando el producto. La pérdida de eficiencia puede convertirse en beneficio cuando exista una externalidad negativa, ya que ayuda a todas las personas a quienes perjudica la externalidad negativa. +Las causas de la pérdida irrecuperable de eficiencia pueden incluir la fijación de precios monopólicos, externalidades, impuestos o subsidios y fijación de precios topes o mínimos. La pérdida irrecuperable de eficiencia también puede referirse a la ""carga excesiva"" de un monopolio o impuestos.",, +Sordoceguera,"La sordoceguera es una única discapacidad que combina dos deficiencias: la deficiencia visual y la deficiencia auditiva.[1]​ +La escuela de Perkins for blind de Estados Unidos fue la primera que se dedicó a la educación de niños sordociegos, la cual y expresa: +“El término sordoceguera se refiere a aquel que representa deficiencias visuales y auditivas sin consideración del grado de deficiencia y cuya combinación provoca unos problemas de comunicación y desarrollo educativos tales que no pueden encajar adecuadamente en los programas de educación especial para déficit auditivo o visual”.","La sordoceguera es una discapacidad y no una enfermedad. Por lo tanto, no se puede prescribir tratamiento. Enseguida se alistarán una serie de consejos básicos que pueden ayudar a superar las limitaciones de ambos sentidos. +Para poca capacidad de visión se puede emplear ayudas auxiliares para leer, como por ejemplo pantallas más grandes o lupas de agrandamiento. Para poca capacidad auditiva se pueden emplear ayudas de audición. Una pequeña cantidad de infantes sordociegos pueden ser atendidos con un implante coclear, esto es, con audífonos. Esto es posible cuando el nervio auditivo tiene buena capacidad de funcionamiento. Pero hasta hoy no hay conocimientos seguros sobre la utilidad de este método quirúrgico.", +Muerte por ebullición,"La muerte por ebullición es un método de ejecución en el que una persona es sumergida en un líquido hirviendo. Si bien no es tan común como otros métodos de ejecución, la muerte por ebullición se ha practicado en muchas partes de Europa y Asia. Debido al largo proceso, es extremadamente doloroso. +A menudo se llevaba a cabo utilizando un recipiente grande, como un caldero o una tetera sellada llena de un líquido como agua, aceite, alquitrán o sebo, y un sistema de gancho y polea.[1]​",, +Muerte en la hoguera,"Muerte en la hoguera (o simplemente hoguera) es la muerte provocada por la combustión. La hoguera tiene una larga historia como pena de delitos religiosos como la traición, herejía y brujería.[1]​ Según el Talmud, la «quema» que se menciona en la Biblia se hizo por la fusión de plomo que posteriormente era vertida en la garganta de la persona condenada, causando la muerte inmediata. La forma particular de la ejecución por la quema en la que el condenado sufre agonía es más comúnmente llamado la quema en la hoguera.[1]​ La muerte en la hoguera cayó en desgracia entre los gobiernos en el siglo XVIII , y es desde entonces considerado un castigo cruel e inusual.",, +Morir de risa,Morir de risa hace referencia al fallecimiento a causa de un ataque de risa.,, +Descarboxilación,La descarboxilación es una reacción química en la cual un grupo carboxilo es eliminado de un compuesto en forma de dióxido de carbono (CO2).[1]​,, +Decorator (patrón de diseño),"El patrón Decorator responde a la necesidad de añadir dinámicamente funcionalidad a un Objeto. Esto nos permite no tener que crear sucesivas clases que hereden de la primera incorporando la nueva funcionalidad, sino otras que la implementan y se asocian a la primera.",, +Efecto señuelo,"En marketing, el efecto señuelo[1]​ (o efecto de dominio asimétrico) es el fenómeno por el cual los consumidores tenderán a tener un cambio específico en preferencia entre dos opciones cuando también se presenta una tercera opción que es asimétricamente dominante.[2]​ Una opción es asimetricamente dominante cuando es inferior en todos los aspectos a otra opción; pero, en comparación a la otra opción, es inferior en algunos aspectos y superior en otros. En otras palabras, en términos de atributos concretos que determinan preferencia, está completamente dominado por (por ejemplo, inferior a) una opción y sólo parcialmente dominado por otra. Cuando la opción asimétricamente dominante está presente, un porcentaje más elevado de consumidores preferirá la opción dominante en caso de que la opción asimétricamente dominante este ausente. La opción asimétricamente dominante es por lo tanto un señuelo sirviendo para aumentar la preferencia de la opción de dominante. El efecto señuelo es también un ejemplo de la violación de la independencia del axioma de alternativas irrelevantes de la teoría de decisión.[3]​",, +Descriollización,"La descriollización es un fenómeno postulado mediante el cual, con el tiempo, una lengua criolla vuelve a converger con el lexificador del que proviene originalmente. Este concepto ha generado críticas por parte de ciertos lingüistas, quienes afirman que hay poca base empírica o teórica sobre la que postular un proceso de cambio lingüístico exclusivo de las lenguas criollas.",, +Deducible,"El deducible o franquicia [1]​ es una figura del derecho de los seguros y se define como la participación del asegurado en la pérdida ocasionada por el siniestro y tiene como finalidad que el asegurado haga todo lo que esté a su alcance para evitar que acontezca el siniestro. +Generalmente el importe del deducible puede ser pactado con la aseguradora bajo la siguiente regla: A mayor importe de la prima, menor es el importe del deducible, y a menor importe de la prima, mayor es el importe del deducible. La aplicación más sencilla de esta regla consiste en establecer una prima mínima, con una franquicia determinada; y una prima mayor, sin ninguna franquicia. +En países con alta contratación de seguros (sea por costumbre local o por la imposición gubernamental de la contratación de seguros obligatorios) es común que no exista la figura del deducible, pues las pérdidas de los siniestros, si las hubiere, se reparten en una gran población de asegurados.",, +Signo del surco profundo,"En radiología, el Signo del surco profundo en una radiografía de tórax supina es un indicador indirecto de neumotórax.[1]​[2]​ +En una radiografía supina, este signo se ve como un luminoso y profundo ángulo costofrénico ipsilateral,[3]​ dentro de las porciones no dependientes del espacio pleural en oposición al ápice (del pulmón) cuando el paciente está en posición vertical. El ángulo costofrénico es anormalmente profundo cuando el aire pleural se acumula lateralmente, produciendo el signo del surco profundo.[4]​ +Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) pueden mostrar ángulos costofrénicos profundos laterales debido a una hiperaireación +de los pulmones y provocar un falso positivo para este signo.",, +Trombosis venosa profunda,"La trombosis venosa profunda —generalmente abreviada como TVP— consiste en la formación de un coágulo sanguíneo o trombo en una vena profunda.[1]​ Es una forma de trombosis venosa que usualmente afecta las venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, como la vena femoral o la vena poplítea, o las venas profundas de la pelvis. De vez en cuando las venas del brazo se ven afectadas que si es de aparición espontánea, se conoce como enfermedad de Paget-Schrötter. Puede presentarse a cualquier edad, aunque es frecuente en personas mayores de 50 años. Es característico la presencia de este evento en el Síndrome antifosfolípidos (SAFL) o Síndrome de Hughes. A diferencia de las venas superficiales, cercanas a la piel, las venas profundas se encuentran entretejidas en los grupos de músculos. +Un TVP puede ocurrir sin síntomas, pero en muchos casos la extremidad afectada se volverá dolorosa, hinchada, roja, caliente y las venas superficiales puede distenderse repletas de sangre que circula mal. La mayor complicación de una TVP es que podría desalojar el coágulo y viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar. Por lo tanto, la TVP es una emergencia médica, que si está presente en la extremidad inferior hay un 3% de probabilidad de que sea letal para el individuo.[2]​ Una complicación tardía de la TVP es el síndrome postflebítico, que puede manifestarse como edema, dolor o malestar y trastornos en la piel. +Según la tríada de Virchow, la trombosis venosa se produce a través de tres mecanismos: disminución del flujo sanguíneo, daños a la pared de los vasos sanguíneos y una mayor tendencia de la sangre a que se coagule (hipercoagulabilidad). Varias condiciones médicas pueden conducir a la TVP, como la compresión de las venas, trauma físico, el cáncer, infecciones, enfermedades inflamatorias y algunas condiciones específicas, tales como accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca o el síndrome nefrótico. Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de TVP, incluyendo la cirugía, hospitalización, inmovilización —por ejemplo, cuando se utilizan moldes ortopédicos, o durante los vuelos de largo recorrido, conocida como el síndrome de clase turista—, el tabaquismo, la obesidad, la edad, ciertos medicamentos, como el estrógeno o la eritropoyetina y la tendencia innata a formar coágulos conocida como trombofilia como en el caso de portadores de factor V Leiden.[3]​ Las mujeres tienen un mayor riesgo durante el embarazo y el período postnatal. +La prueba diagnóstica más utilizada para el diagnóstico de la TVP incluye un examen de sangre llamada Dímero-D y el ultrasonido doppler de las venas afectadas. A veces, se requiere la realización de otros exámenes para encontrar la causa de la TVP. En determinados casos, puede indicarse un intento para romper el coágulo con agentes trombolíticos. Para evitar más acumulación y formación de nuevos coágulos, con el riesgo de embolismo pulmonar o un coágulo que se puede atascar en el cerebro, el corazón o en otra área, llevando a daño grave,[1]​ se administran anticoagulantes (también conocidos como fluidificante de la sangre) y si no es posible, se puede indicar la colocación de un filtro en la vena cava inferior. Para la prevención de la TVP se recomienda el uso de anticoagulantes, compresión graduada (también conocido como medias tromboembólicas) o dispositivos de compresión neumática intermitente.","La mayoría de las trombosis venosas profundas, que se localizan en zonas distales de la extremidad, desaparecen sin dificultad, aunque pueden crecer y extenderse a zonas más proximales donde es más fácil que se fragmenten y embolicen en el pulmón. Las trombosis venosas no producen embolias cerebrales, a excepción de aquellos pacientes que posean una comunicación permeable interauricular. +Cuando se diagnostica una trombosis venosa profunda, cualquiera que sea su localización, debe tratarse primero con heparina, durante un mínimo de 5 días (por vía endovenosa o, lo más habitual, por vía subcutánea) y luego puede o bien prolongarse este tratamiento o bien administrarse anticoagulantes orales por un período variable.","El estándar de oro para el diagnóstico de la trombosis venosa profunda es la flebografía por vía intravenosa, que implica la inyección en una vena periférica de la extremidad afectada con un agente de contraste y tomándose una radiografía, para ver si la oferta sanguínea se ha obstruido en las venas del lado afectado. Debido a su agresividad, esta prueba se realiza muy infrecuentemente. Es invasiva, técnico-dependiente, el contraste tiene efectos secundarios, y está indicada al poner un filtro de la vena cava inferior. También está la flebografía por TC. +El Eco-Doppler es fiable para trombosis proximales." +Defaunación,"La defaunación es la extinción global, local o funcional de poblaciones o especies animales de comunidades ecológicas,[1]​ particularmente de mamíferos de gran tamaño. El crecimiento de la población humana, combinado con el impacto de la agricultura y la deforestación, ha llevado a una explotación más intensa del medio ambiente.[2]​ Esto ha resultado en el agotamiento de muchas poblaciones de grandes vertebrados, creando lo que se ha denominado como ""bosque vacío"".[3]​ El concepto de defaunación difiere del de extinción, ya que incluye tanto la desaparición de especies como la disminución de poblaciones de una especies o del número de individuos dentro de cada población.[4]​ Los efectos de la defaunación fueron analizados por primera vez en el contexto de los bosques neotropicales, en el Simposio de interacciones entre plantas y animales en la Universidad de Campinas, Brasil, en 1988. Desde entonces, el término ha ganado un uso más amplio en la biología de la conservación como un fenómeno global.[5]​ +Se estima que más del 50 por ciento de toda la vida silvestre se ha perdido en los últimos 40 años.[6]​ En 2020 se estimó que se perdieron el 68% de la vida silvestre del mundo.[7]​ En América del Sur, se cree que hay una pérdida del 70 por ciento. +En noviembre de 2017, más de 15,000 científicos de todo el mundo emitieron una segunda advertencia a la humanidad, que, entre otras cosas, instó a desarrollar e implementar políticas para detener ""la defaunación, la caza furtiva y la explotación y el comercio de especies amenazadas"".[8]​",, +Enfermedad de Degos,"La enfermedad de Degos o papulosis atrófica maligna[1]​ es una vasculopatía extremadamente rara que afecta el recubrimiento interior de los vasos sanguíneos (tanto venas como arterias) medianos y pequeños, lo que lleva a la oclusión (bloqueo) y al infarto del tejido.[2]​ +Los vasos sanguíneos afectados incluyen a los que suministran a la piel, tracto gastrointestinal, y sistema nervioso central. Esto puede dar lugar a la isquemia del intestino (isquemia mesentérica[3]​ o colitis isquémica), lesiones de piel crónicas, lesiones oculares, accidente cerebrovascular, lesiones espinales, mononeuritis múltiple,[4]​ epilepsia, dolores de cabeza o desórdenes cognoscitivos. También, se han reportado derrames pleurales o pericárdicos.[5]​[6]​ No tiene cura conocida, y frecuentemente desemboca en la muerte. +El pronóstico de esta enfermedad puede ser fatal con una supervivencia media de 2 o 3 años,[7]​ +aunque a veces suele ocurrir una forma benigna (Acantoma de Degos) que afecta solamente la piel. Existen menos de cincuenta pacientes vivos y certificados alrededor del mundo, y menos de 200[7]​ documentados en la literatura médica. Las opciones de tratamiento son escasas, consisten principalmente en antiagregantes plaquetarios o anticoagulantes o inmunosupresores , y el efecto de dichos tratamientos está limitado a los casos reportados. +Se ha sugerido que esta no es una patología aislada, sino el resultado final de varios desórdenes vasculares sistémicos.[5]​[6]​ +Esta enfermedad debe su nombre a Robert Degos quien la identificó como un caso clínico en 1942, luego de que esta fuera descrita por Kohlmeier en 1941.[8]​[9]​",, +Deshidrogenación,"En bioquímica, se entiende por deshidrogenación la pérdida de átomos de hidrógeno (generalmente un par) por parte de una molécula orgánica. +En realidad, la pérdida de átomos de hidrógeno es una oxidación ya que la molécula pierde electrones (y naturalmente protones). De hecho, la mayoría de las oxidaciones de sustratos durante el catabolismo se realizan por deshidrogenación. Por tanto, es una reacción química clave en la obtención de energía por parte de las células. Por el contrario, la ganancia de hidrógenos es una reducción y recibe el nombre de hidrogenación.",, +Deshidrohalogenación,"La deshidrohalogenación es una reacción química de eliminación que sustrae un haluro de hidrógeno de un sustrato. Suele estar asociada con la síntesis de alquenos, aunque tiene aplicaciones más amplias.",, +Retardo (audio),"El retardo (en inglés delay) es un efecto de sonido que consiste en la multiplicación y retraso modulado de una señal sonora. Una vez procesada la señal se mezcla con la original. El resultado es el clásico efecto de eco sonoro. + +Retraso: es el tiempo que tarda en producirse un eco, suele medirse en milisegundos o estar sincronizado con un tempo. +Realimentación: es la cantidad de veces que se repite la señal sonora pudiendo ser cualquier valor entre una e infinito. +Mezcla: es la cantidad de sonido retrasado que se mezcla con el original.Estos son los parámetros básicos de cualquier módulo de retardo, pero no son los únicos posibles. En módulos más avanzados se pueden encontrar controles como la caída de frecuencias en el tiempo, ajustar varios ecos diferentes, sincronización MIDI, filtrado de frecuencias. +Existen multitud de modelos diferentes de retardo, tanto en forma de módulo analógico, como en forma de módulo digital, pero la mayor creatividad se encuentra en los módulos de retardo por software disponibles para diversas plataformas (VST, DX, RTAS, AudioUnit etc.).",, +Eyaculación retardada,"La eyaculación retardada, también conocida como ausencia de eyaculación, aneyaculación o incapacidad eyaculatoria, es una disfunción sexual incluida en la categoría de trastornos orgásmicos. En términos generales se caracteriza por la imposibilidad que experimenta el hombre para eyacular. Se considera un trastorno sexual generalmente de origen psicológico, por lo que requiere de tratamiento especializado. +Esta patología se manifiesta en la ausencia o el retraso de eyaculación durante la penetración o ante cualquier estímulo sexual de naturaleza no onanística. El paciente no puede, pues, culminar el acto sexual. La frustración que de ello se deriva afecta directamente a la práctica del sexo. Un alto índice de hombres que sufren eyaculación retardada experimentan ciertas reticencias o miedo ante la posibilidad de mantener relaciones íntimas. En ocasiones, se consigue alcanzar un orgasmo con un esfuerzo continuado y prolongado, requiriendo más de 30 o 45 minutos para ello. Hay que tener en cuenta que la mayoría de los hombres suele eyacular entre 2 y 4 minutos después de haber iniciado la penetración a un ritmo constante. El retardo sufrido estigmatiza a quien lo sufre, así como a su pareja sexual. +Si no existe una buena comunicación entre ambos, ésta puede considerar que la estimulación no es la adecuada, que existe falta de deseo o que no son compatibles en el sexo. Para intentar mitigar la sensación de frustración, pueden ponerse en práctica algunas estrategias como: fingir que se ha terminado, insistir hasta perder la erección totalmente u optar por la estimulación manual. Sin embargo, ninguna de estas soluciones parece ideal. La falta de sincronización con la otra persona puede provocar su cansancio y fatiga. La lubricación del momento del clímax tiende a desaparecer a medida que se diluye el orgasmo, por lo que la insistencia en la búsqueda de la eyaculación llega a ser molesta o dolorosa.",, +Gratificación aplazada,"La gratificación aplazada, gratificación retardada, demora de gratificación o recompensa diferida es aquella capacidad de resistir la tentación de una recompensa inmediata y esperar una recompensa posterior. Por lo general, esta se relaciona con renunciar a una recompensa pequeña, pero inmediata, con el fin de recibir una recompensa mayor y duradera.[1]​ Cada vez más estudios relacionan la capacidad de la gratificación retardada con resultados positivos como el éxito académico, la salud física y psicológica, y la competencia social. +La gratificación aplazada denota la paciencia de una persona para obtener algo que desea; es un atributo intelectual también conocido como control de impulsos, poder de la voluntad, autocontrol, y preferencia temporal baja en economía. Sociológicamente, un buen control de los impulsos se considera como una característica personal positiva; incluso el psicólogo Daniel Goleman indicó que es una característica importante dentro de la inteligencia emocional. Quienes carecen de la capacidad psicológica para controlar sus impulsos, necesitan gratificación instantánea y difícilmente pueden autocontrolarse. El Stanford Marshmallow Experiment (1972) indica que un buen control de los impulsos puede ser psicológicamente importante para tener logros académicos y un gran éxito en la adultez.[2]​ +La capacidad de una persona para retardar la gratificación se relaciona con habilidades similares como la paciencia, el control de impulsos, el autocontrol y la fuerza de voluntad, los cuales están relacionados con la autorregulación emocional. En términos generales, la autorregulación incluye la capacidad de una persona para adaptarse como sea necesario y satisfacer las demandas del entorno.[3]​ El retraso de la gratificación es lo contrario de ""rechazar las recompensas pequeñas e inmediatas en favor de las recompensas más grandes y a largo plazo""; y se refiere al ""hecho de que el valor subjetivo de la recompensa disminuye al prolongar el plazo de su obtención"".[4]​ Algunas teorías afirman que ""la capacidad de aplazar las recompensas está bajo el control del sistema de personalidad cognitivo-afectiva (CAPS)"".[5]​ +Hay varios factores que pueden afectar la capacidad de una persona para retardar la gratificación, algunas de ellas son las estrategias cognitivas, tales como el uso de los pensamientos que distraen, pensamientos ""fríos"" que aumentan la capacidad de aplazamiento,[6]​ factores neurológicos, y la fuerza de las conexiones en la vía fronto-estriatal.[7]​ Algunos investigadores de la conducta se han centrado en las contingencias que rigen las opciones presentes al retrasar reforzamientos, y han estudiado cómo manejar esas contingencias con el fin de aplazar la demora. La edad juega un papel demasiado importante, los niños menores de 5 años demuestran una marcada falta de capacidad de gratificación retrasada, por lo que buscan satisfacción inmediata habitualmente.[8]​ Mientras que una diferencia muy pequeña entre hombres y mujeres, sugiere que las mujeres pueden ser mejores para demorar las recompensas.[9]​ La capacidad de esperar o buscar refuerzo inmediato se relaciona con la evasión de comportamientos como la dilación, la ansiedad, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y depresión.[10]​ +Sigmund Freud, el padre de la teoría psicoanalítica (considerada una pseudociencia), discutió el papel del ego en el equilibrio de los deseos, impulsado por el placer inmediato y las opiniones morales de diferentes propulsores del super yo. El psicoanálisis, ha expandido la investigación sobre el tema y ha encontrado que la impulsividad, o la falta de ego-control, tiene un efecto más fuerte en la propia capacidad para demorar las recompensas si una recompensa es más deseable.[11]​ Por último, los factores ambientales y sociales también juegan un rol, lo cual se debe a que el retraso se ve afectado por la naturaleza auto-impuesta (o externa) de una contingencia en la recompensa,[12]​ ya sea por el grado de dedicación a la tarea requerida durante el retraso,[13]​ por relaciones características de madre-hijo en la relación,[14]​[15]​ por las experiencias previas de la persona con promesas poco fiables de recompensas (por ejemplo, la pobreza),[16]​ y por las expectativas socioculturales contemporáneas y paradigmas. Investigaciones en animales, comprenden otro cuerpo de literatura que describe las características de gratificación retardada, y que no se someten a pruebas con la misma facilidad en muestras humanas, tales como los factores ecológicos que afectan la habilidad.[17]​",, +Agujetas,"Las agujetas o envaramiento (nombre médico: mialgia diferida) es el nombre coloquial de un dolor muscular llamado dolor muscular de aparición tardía (DMAT) acompañado de una inflamación muscular, que generalmente aparece después de efectuar una actividad física más intensa de lo acostumbrado[1]​[2]​[3]​. Existen diversas hipótesis acerca del fundamento de la mialgia diferida: + +Microrroturas de fibras musculares: esta hipótesis es la más aceptada por la comunidad científica;[4]​ menciona que el dolor muscular y la inflamación se producen debido al número de microfibras rotas durante la práctica del ejercicio. El término microrrotura o rotura se puede usar independientemente del daño causado en la fibra. +Temperatura incrementada localmente en los músculos: esta hipóteis menciona que durante la práctica del ejercicio el músculo se calienta y en algunas zonas se producen «microlesiones». Posee cierta similitud con la hipótesis de las microrroturas musculares y la comunidad científica está pendiente de más investigaciones al respecto. +Acumulación de ácido láctico: esta hipótesis menciona que el ácido láctico resultante de la actividad metabólica en las células musculares acaba «cristalizando», lo que provocaría el dolor muscular debido a la presencia de estos cristales intersticiales en el músculo.[5]​ Sin embargo, esta hipótesis ha demostrado no ser cierta, además personas con la enfermedad de McArdle que también experimentan el dolor.Existen otras hipótesis que aportan explicaciones a algunos efectos de la mialgia, quedando sin explicar otros.","Se han investigado numerosos tratamientos contra la mialgia diferida tanto en situaciones previas como posteriores al ejercicio. Estas intervenciones se pueden clasificar en tres amplias categorías:[20]​ + +Farmacológicas, que emplean tratamientos de productos AntiInflamatorios No Esteroideos - AINEs - (denominados en inglés nonsteroidal anti-inflammatory drugs o NSAIDs). Estos métodos se centran básicamente en aliviar el dolor causado por las agujetas. No obstante, los resultados acerca de sus beneficios son muy confusos, ya que existe abundante literatura que demuestra tanto sus efectos beneficiosos como los neutros.[14]​ Algunos medicamentos han sido ligeramente beneficiosos, como el ibuprofeno[21]​[22]​ o el naproxeno.[23]​ Sin embargo, hay estudios que mencionan el efecto nulo de la aspirina (a pesar de la creencia popular).[24]​ +Terapias físicas / fisioterapias: diversas modalidades de masaje, ejercicios físicos específicos,[25]​ crioterapia,[26]​ ultrasonidos, movilización neural,[27]​ e incluso estimulación eléctrica.[28]​ +Dietéticas, que emplean suplementos nutricionales tales como las isoflavonas (como pueden ser las isoflavonas de soja) y algunos aceites procedentes de pescados que se han mostrado eficaces en el tratamiento.[29]​ Se necesita todavía un corpus de investigación en esta área. +Otras terapias: respecto a algunas terapias como la oxigenación hiperbárica (HBO, una terapia consistente en la inhalación de oxígeno (O2) a altas dosis) se está produciendo un debate científico en la actualidad.[30]​", +Pubertad tardía,"La pubertad tardía ocurre cuando una persona presenta un desarrollo incompleto de las características sexuales específicas una vez superada la edad habitual de inicio de la pubertad. Aunque es posible que la persona no presente signos físicos u hormonales que indiquen el comienzo de la pubertad, en los Estados Unidos, se considera que las niñas presentan una pubertad tardía si carecen de desarrollo mamario a la edad de 13 años o ausencia de menstruación a los 15 años. Se considera que los niños tienen pubertad tardía si no muestran un agrandamiento de los testículos a los 14 años. La pubertad tardía afecta aproximadamente al 2 % de los adolescentes. +Comúnmente, la pubertad puede que se retrase varios años y aún ocurra normalmente, en cuyo caso se considera un retraso constitucional del crecimiento y la pubertad, una variante común del desarrollo físico normal. El retraso de la pubertad también puede ser debido a diversas causas como la malnutrición, diversas enfermedades sistémicas o defectos del sistema reproductor (hipogonadismo) o de la capacidad de respuesta del cuerpo a las hormonas sexuales. El estudio inicial para la pubertad tardía que no se debe a una afección crónica consiste en medir la FSH, la LH y la testosterona/estradiol séricas, así como la radiografía de la edad ósea. Si resulta evidente que hay un defecto permanente del sistema reproductor, el tratamiento generalmente implica el reemplazo de las hormonas apropiadas (testosterona/dihidrotestosterona para los niños, estradiol y progesterona para las niñas).",,"Los endocrinólogos pediátricos son los médicos con mayor formación y experiencia en la evaluación de la pubertad tardía. Una historia clínica completa, una revisión de los sistemas, del patrón de crecimiento y un examen físico, así como pruebas de laboratorio e imágenes médicas, revelan la mayoría de las enfermedades y afecciones sistémicas capaces de detener el desarrollo o retrasar la pubertad, además de dar pistas sobre algunos de los síndromes reconocibles que afectan al sistema reproductivo. La evaluación médica oportuna es una necesidad ya que hasta la mitad de las niñas con pubertad tardía tienen una patología subyacente." +Inyección de dependencias,"En informática, inyección de dependencias (en inglés Dependency Injection, DI) es un patrón de diseño orientado a objetos, en el que se suministran objetos a una clase en lugar de ser la propia clase la que cree dichos objetos. Esos objetos cumplen contratos que necesitan nuestras clases para poder funcionar (de ahí el concepto de dependencia). Nuestras clases no crean los objetos que necesitan, sino que se los suministra otra clase 'contenedora' que inyectará la implementación deseada a nuestro contrato.[1]​ +En otras palabras, se trata de un patrón de diseño que se encarga de extraer la responsabilidad de la creación de instancias de un componente para delegarla en otro. El término fue acuñado por primera vez por Martin Fowler.",, +Trastorno de la personalidad por dependencia,"El trastorno dependiente de la personalidad es un tipo de trastorno de la personalidad del Clúster C (desórdenes ansiosos o temerosos). Estos individuos tienen una necesidad general y excesiva de que se ocupen de ellos (comportamiento de sumisión o adhesión), además de un gran temor de separación.","Nos encontramos con un tipo de tratamiento similar al del resto de trastornos de la personalidad: +· La psicoterapia psicodinámica. +· La terapia cognitivo-conductual. +Ambas se enfocan en examinar los posibles miedos del sujeto a la independencia, la soledad y las respectivas dificultades que suponen este tipo de situaciones. +Ciertamente, el uso de antidepresivos, como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden ser empleados para tratar este tipo de trastorno de la personalidad", +Dependovirus,"Dependovirus (sinónimo: grupo de virus adenoasociados) es un género de virus satélite de la familia Parvoviridae que pertenecen al Grupo II según la clasificación de Baltimore. Los Dependovirus son parte de la subfamilia Parvovirinae. Dependovirus se llaman adenoasociados porque no se pueden replicar ni formar cápsides víricas en su hospedador sin que la célula haya sido previamente coinfectada por un virus coadyuvante como los adenovirus, los herpesvirus, o vaccinia virus.",, +Trastorno de despersonalización,"El trastorno de despersonalización es un desorden disociativo en el cual el individuo es afectado por sentimientos de despersonalización, de desrealización, o ambas. Los síntomas incluyen una sensación de automatismo, experimentando una desconexión subjetiva con la realidad, una dificultad para relacionarse a sí mismo con los demás. +Momentos ocasionales de despersonalización son normales, mientras sentimientos persistentes o recurrentes no lo son. Se convierte en un trastorno cuando la disociación es persistente e interfiere con las funciones sociales y ocupacionales necesarias para la vida diaria. A menudo la víctima de este desorden interpreta que se está volviendo loca, a pesar de que casi nunca llega a pasar. En la mayoría de los casos el trastorno es causado por prolongado abuso emocional, físico o sexual. Se ha considerado que el núcleo del desorden es un recurso defensivo para evitar más estimulación aversiva. +Se asocia comúnmente el trastorno de despersonalización con un desorden comórbido de ansiedad severa, trastornos de pánico, depresión clínica o bien desorden bipolar. Además, el trastorno de despersonalización puede él mismo provocar ansiedad al interpretar el individuo que está volviéndose loco, lo cual puede exacerbar a su vez los síntomas de despersonalización. +La prueba de realidad se mantiene intacto durante los episodios.","Varias estrategias terapéuticas tanto psicosociales como farmacológicas se proponen en el tratamiento del trastorno, incluyendo diversas terapias cognitivo-conductuales y psicotrópicos como la naloxona.[15]​","El diagnóstico de trastorno de despersonalización puede hacerse por medio de varios formatos de entrevista y escalas. La Structured Clinical Interview for DSM-V Dissociative Disorders (SCID-D) es ampliamente usada en escenarios de investigación. Esta entrevista dura entre 30 minutos y una hora y media, dependiendo de las experiencias del consultante.[9]​ +La Dissociative Experiences Scale (DES) o escala de experiencias disociativas, es un cuestionario autoadministrado rápido y sencillo, que ha sido usado ampliamente en la medida de síntomas disociativos.[10]​ Ha sido utilizado en cientos de estudios acerca de fenómenos disociativos, y puede detectar experiencias de despersonalización y desrealización. +El Dissociative Disorders Interview Schedule (DDIS) es una entrevista estructurada que permite realizar diagnósticos de DSM-V del trastorno de somatización, trastorno límite de la personalidad y trastorno depresivo mayor, al igual que de trastornos disociativos. Sondea sobre síntomas positivos de la esquizofrenia, características secundarias del trastorno de identidad disociativo, experiencias extrasensoriales, abuso de substancias y otros puntos relevantes a los trastornos disociativos. El DDIS usualmente puede administrarse entre 30 y 40 minutos." +Depresión,"La depresión (del latín depressio, que significa ‘opresión’, ‘encogimiento’ o ‘abatimiento’) es el diagnóstico psiquiátrico y psicológico que describe un trastorno del estado de ánimo, transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y culpabilidad, además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (la anhedonia). Los trastornos depresivos pueden estar, en mayor o menor grado, acompañados de ansiedad. +A menudo conlleva incomprensión social y estigmatización, pues existen muchos prejuicios y concepciones sociales erróneas ligadas a esta enfermedad debido al desconocimiento de la misma. Una idea equivocada muy común es asociar la depresión a la tristeza, o a un estado de ánimo débil, voluntario, o de carácter pesimista, cuando se trata de una enfermedad que, en muchos casos, requiere tratamiento farmacológico. Así mismo existe una relación errónea entre la locura y las enfermedades mentales. Estas ideas presentes en la sociedad, además de la actual inexistencia de pruebas médicas que diagnostiquen esta enfermedad, hace que los que la padecen no se quieran asociar con las ideas negativas que la acompañan ni la identifiquen correctamente, tarden en pedir ayuda o piensen en recurrir al suicidio.[1]​[2]​[3]​[4]​ +El origen de la depresión es multifactorial. En su aparición influyen factores biológicos, genéticos y psicosociales. La psico-neuro-inmunología plantea un puente entre los enfoques estrictamente biológicos y psicológicos.[5]​ +Los episodios depresivos se asocian con cambios en la neurotransmisión del sistema nervioso central y cambios estructurales en el cerebro, producidos a través de mecanismos neuroendocrinos, inflamatorios e inmunológicos.[5]​ Los principales neurotransmisores implicados son la serotonina, la noradrenalina, la dopamina, el glutamato y el GABA.[6]​[7]​ +Los principales tipos de depresión son el trastorno depresivo mayor, el trastorno distímico, el trastorno ciclotímico, el trastorno afectivo estacional y la depresión bipolar. El trastorno depresivo mayor, el distímico y ciclotímico son las formas más comunes de depresión, el trastorno distímico y ciclotímico son más crónicos, con una tristeza persistente durante al menos dos años.[8]​","En primer lugar, es fundamental identificar y tratar una posible causa orgánica que simule, cause o potencie el cuadro depresivo, con lo que se consigue, en una buena parte de los casos, la completa recuperación del paciente o un considerable alivio de sus síntomas.[59]​[60]​[61]​ +Independientemente de que se llegue a un diagnóstico fino del tipo de trastorno depresivo, si la situación anímica supone una limitación en las actividades habituales del paciente, o una disminución de su capacidad funcional en cualquiera de sus esferas (social, laboral, etc.) se considera adecuada la instauración de un tratamiento. El fin del tratamiento es el de mejorar la situación anímica, así como restaurar un adecuado funcionamiento de las capacidades socio-laborales y mejorar, en general, la calidad de vida del paciente, disminuyendo la morbilidad y mortalidad, y evitando en lo posible las recaídas. +La selección del tratamiento dependerá del resultado de la evaluación. Existe una gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden utilizar para tratar los trastornos depresivos. +Los psiquiatras tienen competencias en recetar medicamentos. Los psicólogos (y la persona específicamente formada en ello mediante la especialización sanitaria en psicología clínica) tienen competencias en psicoterapia u otras formas de intervención psicoterapeuta desde la modificación de conducta y terapia de conducta (véase psiquiatría y psicología). En ambos casos, dependiendo del diagnóstico del paciente (según el modelo médico) y de la gravedad de los síntomas (muy especialmente la terapia de conducta). [cita requerida]","El primer paso e imprescindible consiste en realizar una completa evaluación del paciente, con la realización de todas las pruebas necesarias en cada caso, en busca de posibles causas orgánicas, farmacológicas o tóxicas que simulen, provoquen o empeoren un trastorno depresivo (véase Diagnóstico diferencial).[59]​[60]​[61]​ En último término, es la entrevista clínica la que ofrece los datos necesarios para el diagnóstico, cuando se cumplen los criterios establecidos más arriba. +Una buena evaluación diagnóstica debe incluir una historia médica completa. ¿Cuándo comenzaron los síntomas, cuánto han durado, cuán serios son? Si el paciente los ha tenido antes, el médico debe averiguar si los síntomas fueron tratados y qué tratamiento se dio. Quien diagnostique también debe preguntar acerca del uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio. Además, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia. ¿Algún pariente ha tenido depresión y, si fue tratado, qué tratamientos recibió y qué tratamientos fueron efectivos? +Actualmente tienen competencias en este diagnóstico los psiquiatras (licenciados en medicina, especializados en psiquiatría), psicólogos clínicos (licenciado o grado en psicología, especializado en psicología clínica) y en España, según el sistema universitario previo a los grados, también tienen competencias en ello los licenciados en psicología. +Existen también varios cuestionarios estandarizados que pueden ayudar a determinar si existe o no un trastorno depresivo: como la Escala de Depresión de Yesavage,[62]​ la Escala de Depresión de Zung,[63]​ el Inventario de Depresión de Beck,[64]​ el Test de Depresión de Goldberg,[65]​ el Test de Depresión de Hamilton[66]​ y la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D).[67]​[68]​ +La Encuesta para la Pesquisa de Depresión, mediante Tres Preguntas Orales (EPD-3PO) es un test neurosicológico ultra breve (1-4 preguntas). Algún estudio ha evaluado incluso la eficacia de dos simples preguntas para un diagnóstico rápido de elevada fiabilidad.[69]​ +El diagnóstico de los trastornos depresivos continúa siendo clínico debido a la inconsistencia de marcadores biológicos, las escalas o test neuropsicológicos deben ser utilizados como métodos para optimizar la pesquisa o detección y como apoyo o guía en la entrevista clínicas, así como para la evaluación y el seguimiento objetivo de la evolución clínica de los pacientes.[70]​ Los test varían según su propósito, su complejidad tanto para el profesional como para el paciente. Estos tipos de instrumentos de detección podrían ser clasificados como estándares (15 ítem o más; y/o 4 min o más), cortos (5-14 ítem o más; y/o 2-4 min) y ultra cortos (1-4 ítem o más; y/o menos 2 min).[71]​ Los test ultra cortos han demostrado aceptable sensibilidad y especificidad en la detección de los trastornos depresivos. Actualmente el USPSTF (US Preventive Services Task Force) recomienda la detección de la depresión en la población general de adultos, incluidas las mujeres embarazadas y en el posparto. La detección debe implementarse con sistemas adecuados para garantizar un diagnóstico preciso, un tratamiento eficaz y un seguimiento adecuado.[72]​ Aunque se han propuestos test de una sola pregunta desarrollada por Harvey Max Chochinov y sus colaboradores en 1997,[73]​ los test ultra breves utilizan las preguntas de Whooley[74]​[75]​ que representan los dos ítems referidos al estado de ánimo y anhedonia del PHQ-9.[71]​ Para los hispanohablantes ha sido desarrollada la Encuesta para la Pesquisa de Depresión, mediante Tres Preguntas Orales (EPD-3PO),[70]​[76]​ por el Dr González Cáceres, J.A,[77]​[78]​ que incluyó una pregunta para la detección de riesgo de suicidio, y debida a sus propiedades psicométricas han sido recomendados para la identificación de la depresión en pacientes con factores de riesgo como cardiopatías[79]​ y en los adultos mayores[76]​ incluidos los afectados por deterioro cognitivo.[80]​ Además la EPD-3PO cuenta con una aplicación y se encuentra disponible en Google Play Store.[81]​ +Desde la terapia de conducta el objetivo del diagnóstico está en realizar una evaluación individual, cuyos datos permitirán el diseño individual de tratamiento y controlar dicho proceso. Los cuestionarios no serían usados para comparar distintos sujetos o para comprobar si alcanza una determinada puntuación, sino que permiten comparar la puntuación antes y después del tratamiento, como una medida de control sobre las variables psicológicas en cuestión. + +Diagnóstico diferencialAlgunos de los trastornos que cursan frecuentemente con síntomas depresivos o pueden confundirse con una depresión incluyen: + +Trastornos endocrinos, tales como el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, la hiperprolactinemia, el síndrome premenstrual, la menopausia, la psicosis posparto, la enfermedad de Addison, el síndrome de Cushing, la encefalitis de Hashimoto, el hipopituitarismo o el hipogonadismo masculino.[59]​ +Enfermedades sistémicas, inflamatorias e infecciosas, tales como la enfermedad celíaca[59]​[82]​ y la sensibilidad al gluten no celíaca (ambas cursan con frecuencia sin síntomas digestivos),[82]​ el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la psoriasis, el síndrome antifosfolípidos, la mononucleosis infecciosa, la fiebre tifoidea, la brucelosis, la malaria, la enfermedad de Lyme o el VIH/sida.[59]​[82]​ +Enfermedades gastrointestinales, tales como la enfermedad inflamatoria intestinal o la enfermedad de Whipple.[59]​ +Trastornos metabólicos, tales como la hiperglucemia.[59]​ +Trastornos neurológicos, tales como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Wilson, los tumores cerebrales, los accidentes vasculares cerebrales, las enfermedades vasculares cerebrales crónicas o la hidrocefalia.[59]​ +Enfermedades infecciosas del cerebro, tales como la meningitis, la encefalitis o la neurosífilis.[59]​ +Fallo hepático, como la encefalopatía hepática.[59]​ +Fallo renal, como la uremia.[59]​ +Enfermedades respiratorias, tales como el asma, el trasplante de pulmón, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o la hipoxemia.[59]​ +Enfermedades cardíacas, tales como la enfermedad de las arterias coronarias o el trasplante de corazón.[59]​ +Enfermedades hematológicas, tales como la policitemia, la leucemia o la anemia de células falciformes.[59]​ +Trastornos electrolíticos o de fluidos, tales como la hipercalcemia o la hipomagnesemia.[59]​ +Estados carenciales, por déficit de vitaminas B2, B6, B12 o vitamina D, ácido fólico o cinc, o el síndrome de Wernicke-Korsakoff.[59]​" +Percepción de profundidad,"Percepción de la profundidad es la relación del objeto y el observador visual de percibir el mundo en tres dimensiones. Es un rasgo común de muchos animales superiores. La percepción de la profundidad permite al que la tiene que medir con precisión la distancia hasta un objeto. +En terminología moderna, la ""visión estereoscópica"" es la percepción de la profundidad de una visión binocular a través de la explotación del paralaje. La percepción de la profundidad se basa en realidad ante todo en la visión binocular, pero también usa muchos recursos monoculares para formar la percepción integrada final. Hay recursos monoculares que serían significativos para una persona de un solo ojo, y otros recursos más complejamente inferidos, que requiere ambos ojos para percibir al mismo tiempo. Este tercer grupo se basa principalmente en el procesamiento dentro del cerebro de la persona, al ver un campo total de vista con ambos ojos.",, +Depurinación,"La depurinación es una reacción química de purina desoxirribonucleósidos, desoxiadenosina y desoxiguanosina, y ribonucleósidos, adenosina o guanosina, en la que el enlace β-N- glucosídico se escinde hidrolíticamente liberando una base nucleica, adenina o guanina, respectivamente. El segundo producto de la depurinación de desoxirribonucleósidos y ribonucleósidos es un azúcar, 2'- desoxirribosa y ribosa, respectivamente. Los compuestos más complejos que contienen residuos de nucleósidos, nucleótidos y ácidos nucleicos, también sufren de depurinación. Los desoxirribonucleósidos y sus derivados son sustancialmente más propensos a la depurinación que sus equivalentes ribonucleósidos correspondientes. La pérdida de bases de pirimidina (citosina y timina) ocurre por un mecanismo similar, pero a una tasa sustancialmente menor. +Cuando la depurinación ocurre con el ADN, conduce a la formación del sitio apurínico y da como resultado una alteración de la estructura. Los estudios estiman que hasta 5.000 purinas se pierden de esta manera cada día en una célula humana típica.[1]​ En las células, una de las principales causas de depurinación es la presencia de metabolitos endógenos que sufren reacciones químicas. Los sitios apurínicos en el ADN bicatenario se reparan eficientemente mediante porciones de la vía de reparación de escisión de base (BER). Las bases depuradas en el ADN monocatenario que experimenta la replicación pueden conducir a mutaciones, porque en ausencia de información de la cadena complementaria, la BER puede agregar una base incorrecta en el sitio apurínico, lo que resulta en una mutación de transición o transversión.[2]​ +Se sabe que la depuración desempeña un papel importante en el inicio del cáncer.[3]​ +La depurinación hidrolítica es una de las principales formas de daño al ADN antiguo en material fósil o subfósil, ya que la base permanece sin reparar. Esto da como resultado tanto la pérdida de información (la secuencia de bases) como las dificultades en la recuperación y la replicación in vitro de la molécula dañada por la reacción en cadena de la polimerasa.",, +Dequeísmo,"El dequeísmo es, en idioma español, la utilización no normativa de la preposición ""de"" junto a la conjunción ""que"" en oraciones completivas u oración subordinada sustantiva de objeto directo. +Ejemplos de esta variante gramatical son: + +Me ha dicho de que vendrá mañana por la tarde (no normativo) — Me ha dicho que vendrá mañana por la tarde (estándar). +Pensó de que la Tierra era redonda (no normativo) — Pensó que la Tierra era redonda (estándar). +Opinaban de que las elecciones estaban amañadas (no normativo) — Opinaban que las elecciones estaban amañadas (estándar). +Creo de que no es justo lo que dice (no normativo) - Creo que no es justo lo que dice (estándar).",, +Dermanyssus gallinae,"El totolate[1]​ o ácaro rojo de las gallinas (Dermanyssus gallinae) es un ectoparásito de las gallinas y aves en general. Estos ácaros se alimentan de sangre y atacan a las aves que descansan en la noche. Luego de alimentarse, se esconden en las hendeduras y grietas lejos de la luz del día, donde se aparean y ponen los huevos. Bajo condiciones favorables el ciclo de vida puede completarse en siete días, por lo que las poblaciones pueden crecer rápidamente, causando anemia en las aves de los gallineros muy afectados.[2]​ +Dado que Dermanyssus gallinae sobrevive hasta diez meses en una casa sin gallinas, es importante limpiar a fondo las instalaciones. Las instalaciones de cría de aves deberán eliminar tanto como sea posible los lugares propicios para que el ácaro se esconda. Los controles químicos, si se usan, deberán usarse con variantes en rotación para evitar que induzcan resistencia en los parásitos. +El tratamiento con creosota de las maderas mata a los ácaros y los mantiene lejos de las áreas tratadas por algún tiempo, aunque se debe tener cuidado para no contaminar los huevos de aves. +Dermansyssus gallinae también se puede alimentar de algunas especies animales, incluyendo perros, caballos y el hombre, pero necesita aves como hospederas para reproducirse.",, +Dermatofibroma,"El dermatofibroma (Histiocitoma fibroso cutáneo , fibroma simple , fibroma duro ) es un tumor benigno muy frecuente que afecta a la piel. Aparece en adultos a partir de los 30 años, se localiza preferentemente en las extremidades inferiores y es más frecuente en mujeres. Generalmente no provoca ningún tipo de síntomas y presenta un tamaño pequeño, de menos de un centímetro de diámetro. Se manifiesta como un pequeño nódulo en la piel de forma redondeada y color marrón grisáceo o rosado. No precisa tratamiento, salvo cuando existen dudas sobre su naturaleza o diagnóstico o bien por motivos estéticos. En tales casos se puede proceder a su extirpación mediante cirugía.[1]​[2]​",, +Dermatofibrosarcoma protuberans,"Dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)[1]​ +es un tumor muy raro. Es una neoplasia poco frecuente de la capa de la dermis de la piel,[2]​ y se clasifica como un sarcoma. Sólo hay alrededor de un caso por millón por año. DFSP es una fibrosarcoma,[3]​ más precisamente un sarcoma de tejido blando cutánea. En muchos aspectos, la enfermedad se comporta como un tumor benigno, pero en el 2-5% de los casos se puede hacer metástasis, por lo que debe considerarse que tiene potencial maligno. Se presenta con mayor frecuencia en adultos que están por sus treinta años; se ha descrito congénitamente, en los niños y los ancianos. Representa aproximadamente el 2-6% de los cánceres de sarcoma de tejido blando.","El tratamiento es principalmente quirúrgico, y a veces se utiliza la quimioterapia y la radioterapia utilizan a veces. La NCCN recomienda CCPDMA o cirugía de Mohs[8]​ para tener la mejor tasa de curación del DFSP. La cirugía de Mohs puede ser muy eficaz ya que elimina el tumor y todas las células patológicas relacionadas sin la extirpación de toda el área que puede pasar por alto las células del sarcoma que han penetrado el tejido muscular. +El tratamiento estándar para pacientes con DFSP es la cirugía. Por lo general, se realiza la resección quirúrgica completa con márgenes de 2 a 4 cm (recomendado). La adición de radioterapia adyuvante (irradiación) mejora el control local en pacientes con márgenes cercanos o positivos durante la cirugía. Una técnica quirúrgica especial, llamad la ""cirugía micrográfica de Mohs"" (MMS), puede ser empleado en pacientes con DFSP. MMS es técnicamente posible si el DFSP se encuentra en una zona anatómica confinada. Una alta probabilidad de curación del DFSP puede ser alcanzado con MMS, siempre y cuando los márgenes definitivos son negativos.[9]​ Los pacientes con DFSP recurrente pueden tener cirugía adicional, pero la probabilidad de efectos adversos de la cirugía y / o metástasis aumenta en estos pacientes. La cirugía de Mohs es de gran éxito. +Imatinib está aprobado para el tratamiento. Como ocurre con todas las drogas medicinales que tienen un nombre que termina en ""ib"" imatinib es un pequeño inhibidor de la vía molecular; imatinib inhibe la tirosina quinasa. Puede ser capaz de inducir la regresión del tumor en pacientes con DFSP recurrente, DFSP no resecable o DFSP metastásico. Hay evidencia clínica de que el imatinib, que inhibe PDGF-receptores, puede ser eficaz para los tumores positivos para la t (17; 22) de translocación.","El Dermatofibrosarcoma protuberans se diagnostica con una biopsia, cuando se extrae una parte del tumor para su análisis , con el fin de asegurar que suficiente tejido se extrae para hacer un diagnóstico preciso, la biopsia inicial de un presunto DFSP se hace generalmente con una aguja gruesa o una incisión quirúrgica.[4]​" +Dermografismo,"El dermografismo es una forma de urticara física o producida por agentes físicos, que no sigue el trayecto de las líneas de Blaschko ni de un dermatoma. La padece entre el 2 y el 5% de la población y significa escritura en la piel.[1]​ +En el dermografismo, la aplicación de una presión sobre la piel produce vasoconstricción seguida de picor, eritema e inflamación lineal. +Se presenta como lesiones habonosas que se pueden disponer linealmente posterior a la fricción de la piel con un objeto romo y estrecho, por lo que su forma depende del trayecto de dicho estímulo sobre la piel, éstas pueden ser pruriginosas y desaparecer en pocos minutos. +Las urticarias se pueden desencadenar por distintos factores, el contacto con agua, el roce de una toalla, el rascado suave, el ejercicio físico o el contacto con el sol son algunos de ellos. +El dermografismo puede aparecer tan rápido como desaparecer, aunque en algunos casos puede durar años.",, +Dermocystidium,Dermocystidium es un género de parásitos eucariota causantes de la dermocystidiosis.[1]​,, +Barba de tres días,"La barba de tres días es un estilo de vello facial consistente en permitir un crecimiento muy corto de la barba, destinado a afectar una apariencia masculina áspera o deliberadamente descuidada.[1]​ Su característica principal es que la piel bajo la barba aun se ve. La barba de tres días a menudo se luce permanentemente, por lo que se mantiene recortándola regularmente, obteniendo los mejores resultados con cortapelos eléctricos, que además permiten varias técnicas de afeitado. +Aunque actualmente se considera un estilo a la moda, hasta los años 1980 una cara masculina sin afeitar completamente se veía públicamente como ""descuidada y sin asear"". El estilo surgió en 1983-1984 con el cantante George Michael, que decidió incluirlo en su look característico después de descuidar el afeitado diario durante una gira,[2]​ y el actor Don Johnson, y más tarde recuperó popularidad al ser lucido por el actor Tom Cruise en la década de 2000 y los cantantes Craig David y Jason Derulo en los años 2010.[3]​[4]​ Varias compañías fabrican ahora cortapelos específicamente diseñados para mantener la barba de tres días.[5]​ + + +== Referencias ==",, +Desmoplasia,"La desmoplasia o reacción desmoplásica es un fenómeno en el cual existe una colagenización del estroma de un tumor.[1]​ A los tumores que expresan este tipo de comportamiento se les llama desmoplásicos o escirrosos.[1]​ También se puede entender como un fenómeno de producción excesiva de tejido conectivo, pobre en células y rico en fibras de colágeno. Suelen acompañar a algunos tumores malignos epiteliales por activación excesiva de los blastodermos. +Desmoplasia es generalmente asociada a neoplasias malignas, que pueden evocar una respuesta de la fibrosis por invadir tejidos sanos. Carcinomas ductales metastáticos infiltrante de mama a menudo tienen un aspecto Escirroso, radiado causado por las formaciones desmoplásico.",, +Descamación,"La descamación, comúnmente llamada despellejamiento o desprendimiento de la piel, es el desprendimiento de la membrana o capa más externa de un tejido, como la piel. El término deriva del Latín desquamare, que significa ""quitar las escamas de un pez"".",, +Neumonía intersticial descamativa,"La neumonía intersticial descamativa es una enfermedad pulmonar crónica poco frecuente que se clasifica dentro del grupo de procesos llamados enfermedades pulmonares intersticiales de causa no conocida. Generalmente se asocia al consumo de tabaco y menos frecuentemente a enfermedades del colágeno. Aunque se llama neumonía, no guarda relación con las neumonías de origen infeccioso por bacterias o virus.[1]​[2]​[3]​[4]​","Al no tratarse de un proceso infeccioso como la neumonía común, la utilización de antibióticos no es útil. El tratamiento con corticoides produce una buena respuesta en las pacientes, aunque es posible que no evite la progresión del proceso. Es muy importante el abandono del hábito tabáquico. En algunos casos la evolución no es buena y es preciso un trasplante de pulmón.","El diagnóstico se sospecha por los síntomas, los antecedentes de tabaquismo intenso y las pruebas de imagen. Sin embargo para llegar al diagnóstico de certeza es preciso realizar una biopsia pulmonar. Las principales alteraciones anatomo-patológicas se observan en las estructuras alveolo-intersticiales, es característica la presencia de abundantes macrófagos en los alveolos pulmonares y la existenicia de un infiltrado inflamatorio septal constituido por linfocitos, eosinófilos e histiocitos.[6]​" +Destrucción de patrimonio islámico en Arabia Saudita,"La destrucción de sitios asociados a los comienzos del Islam es un fenómeno continuo que se ha producido principalmente en la región de Hiyaz en el oeste de Arabia Saudita, en particular alrededor de las ciudades santas de La Meca y Medina. +La demolición se ha centrado en las mezquitas, lugares de enterramiento, hogares y lugares históricos asociados con el profeta islámico Mahoma y muchas de las personalidades fundadoras de principios de la historia del Islam.[1]​ En Arabia Saudí, muchas de las demoliciones han sido oficialmente parte de la continua expansión de la Masjid al-Haram en La Meca y la Mezquita del Profeta en Medina y sus instalaciones de servicios auxiliares con el fin de dar cabida al cada vez mayor número de personas que realizan la peregrinación (Hajj).[2]​ +Este comportamiento destructivo sobre el patrimonio histórico-religioso ha sido alentado por la ideología del Wahhabismo,[3]​ imperante en Arabia Saudita. Esto se debe a la visión extremadamente puritana del Wahhabismo, el cual considera un pecado que Alá condena el visitar las tumbas (aún de los propios profetas) y visitar cualquier otro monumento que distraiga la atención de la adoración del único Dios.[3]​",, +Trastorno del desarrollo,"El trastorno de desarrollo, dentro del cual se incluyen los trastornos del espectro autista, es un concepto amplio que se refiere a cualquier limitación en el funcionamiento cognitivo o adaptativo que se inicia en la infancia y produce alteraciones de conducta en diversas áreas de la vida diaria, como el hogar o la escuela. Puede manifestarse como retraso del lenguaje, trastornos en el aprendizaje, en el razonamiento o en el juicio práctico, en la capacidad para solucionar problemas o una incapacidad para el razonamiento abstracto.[1]​",, +Dispraxia verbal,"La dispraxia verbal es un trastorno en cual los niños tienen un problema con la pronunciación de sonidos, sílabas y palabras. No es un resultado de la debilidad muscular ni la parálisis. El cerebro tiene problemas al planear de mover las partes del cuerpo (los labios, la mandíbula y la lengua) que se necesitan para hablar. El niño sabe que quiere decir pero tiene dificultad con la coordinación de los movimientos musculares para decir las palabras.[1]​ La causa exacta de este desorden no se sabe.[2]​ Algunas observaciones sugieren una causa genética porque muchos con el desorden tiene una historia familiar de desórdenes comunicacionales.[3]​ Ya no se puede ser curada, pero con intervención adecuada e intensiva, personas con este desorden pueden mejorar significativamente.[4]​","No hay cura para la dispraxia verbal pero con intervención adecuada e intensiva, las personas con este desorden pueden mejorar significativamente.[4]​ +Se necesitan diversas formas de terapia que varían según las necesidades del paciente. Típicamente, el tratamiento incluye terapia uno a uno con una terapia del lenguaje.[5]​ Con respecto a los niños con el trastorno, la consistencia es un elemento esencial. La consistencia en forma de comunicación, tanto como el desarrollo y uso de comunicación oral son muy importantes para ayudar a un niño con el proceso de aprendizaje del habla. +Muchos de los enfoques a la terapia no se confirman por evidencia exhaustiva. Sin embargo, los aspectos de tratamiento que suelen ser acordados son: + +Tratamiento tiene que ser intensivo y sumamente individualizado, con aproximadamente 3-5 sesiones de terapia cada semana. +Un máximo de 30 minutos cada sesión es lo mejor para niños juveniles. +Principios de la teoría de aprendizaje motor y práctica intensiva parecen ser los más efectivos. +Terapia motora oral sin hablar no es necesario ni suficiente. +Terapia multi-sensorial quizás sería beneficioso:[8]​ el uso del lenguaje de señas, imágenes, avisos visuales y comunicación alternativa y aumentativa quizá sea útil.[4]​ + + +== Referencias ==","La dispraxia verbal puede ser diagnosticada por una terapia del lenguaje a través de pruebas espicíficas que miden los mecanismos orales del habla. Estas pruebas incluyen tareas como soplando, lamiendo los labios, elevando la lengua y un examen de la boca también. Una prueba completa incluye la observación del enfermo hablando y comiendo. Una diagnosis de dispraxia verbal no es posible para niños de 2 años o menos. Aun cuando el niño tenga 2-3 años, un diagnóstico claro no siempre puede ocurrir porque, a esta edad, quizás no podrán enfocar ni cooperar con las pruebas diagnósticas.[7]​" +Enfermedad de tumores faciales del demonio de Tasmania,"La enfermedad de tumores faciales del demonio de Tasmania es un cáncer contagioso que afecta tanto a hembras como a machos del demonio de Tasmania (Sarcophilus harrisii). El primer caso documentado se registró en 1995 en Australia, en el Noreste del estado de Tasmania. La enfermedad se contagia por transmisión directa de las células cancerígenas vivas a través de las mordeduras que se infligen los animales en la cara durante los procesos de alimentación y apareamiento.[1]​[2]​ +A lo largo de la década siguiente la enfermedad ha devastado a la población de esta especie, las estimaciones apuntan a más del 80% de la población de demonios.[3]​[4]​ Las poblaciones densas afectadas sufren una mortalidad de un 100% en un período de entre 12-18 meses.[5]​ La enfermedad se ha concentrado principalmente en la parte oriental de la isla de Tasmania. +La enfermedad se caracteriza por la aparición de tumores, normalmente en el rostro y en el interior de la boca, que frecuentemente metastatizan y causan la muerte del animal.[6]​ Además los tumores dificultan la alimentación, y el animal enfermo puede morirse de hambre.",, +Cólico de Devon,"El cólico de Devon fue una condición que afectó a la gente del condado inglés de Devon durante partes de los siglos XVII y XVIII, antes de que se descubriera que era un envenenamiento por plomo.",, +Dexipo de Cos,"Dexipo de Cos (llamado Dioxipo en algunas fuentes) fue un médico, discípulo de Hipócrates, que vivió en el siglo IV a. C. y escribió varios tratados sobre medicina: uno sobre medicina en general y dos sobre los pronósticos, que no se han conservado. Defendió la opinión de Platón de que parte de los líquidos pasaban por los pulmones. Según la Suda, fue llamado a la corte del rey de Caria, Hecatomno, para que curara a su hijo, pero Dexipo se negó a ir hasta que el rey dejara de hacer la guerra a su patria, la isla de Cos. Es citado por Plutarco, por Aulo Gelio y por el autor del llamado Anónimo londinense.",, +Dextrocardia,"La dextrocardia es una situación en la que el corazón se encuentra en la mitad derecha del tórax debido a una causa de una alteración congénita.[1]​ Normalmente, el corazón se sitúa en la parte media del tórax, con su vértice o ápex inclinado hacia la izquierda; sin embargo, en esta malformación, ese orden es alterado y el corazón se ubica inclinado hacia el lado derecho del tórax. A menudo se asocia con otras anomalías del desarrollo y, en la mayoría de los casos, se diagnostica de forma incidental. Puede ocurrir por sí solo o puede ir acompañado de una inversión en la posición de otros órganos (denominado situs inversus totalis).[2]​ +Ocurre durante la cuarta semana del desarrollo embrionario, cuando el tubo cardiaco primitivo se dobla a la derecha cuando normalmente debería doblarse a la izquierda. +La dextrocardia generalmente viene acompañada de una anomalía llamada situs inversus, que consiste en que los órganos se encuentran en lado opuesto al que deberían estar. Esta situación afecta solamente a los órganos impares y que se encuentran en un lado determinado del cuerpo, por ejemplo, el hígado, el páncreas o el estómago; en el caso del intestino grueso, el ciego se encuentra en el lado opuesto. Pero también puede ir asociada con situs ambiguus. En este caso puede ser sólo uno de los órganos el que se encuentra invertido y los demás se encuentran en sus posiciones normales. +Otra causa por la que un paciente puede presentar dextrocardia es que el neurotransmisor serotonina (5HT) está alterado durante el desarrollo embrionario, alteración que también puede causar situs inversas y defectos cardíacos. De la misma manera las mujeres que reciben antidepresivos de la clase ISRS tienden a tener un mayor riesgo de que sus hijos tengan malformaciones de este tipo.",, +Violencia doméstica en Argentina,"La violencia doméstica en Argentina es un problema grave. Desde los años 1990, el gobierno argentino ha adoptado medidas; pero las políticas han sido criticadas por ser débiles. +Las soluciones políticas se centran en el trato civil, en lugar del penal, con esta forma de violencia y por enfatizar la conciliación entre la víctima y el perpetrador. La política que se ocupa de la violencia doméstica también se ha hecho más difícil debido a la naturaleza descentralizada del país: Argentina es un estado federal con 23 provincias ha causado una variación regional significativa entre las políticas provinciales sobre violencia doméstica, con mujeres en todo el país que tienen diferentes niveles de protección.[1]​",, +Violencia doméstica en Chile,"La violencia doméstica en Chile (conocida localmente como violencia intrafamiliar) es un problema prevalente desde 2004.[1]​ La violencia doméstica describe la violencia de una pareja íntima u otros miembros de la familia, independientemente del lugar donde ocurre la violencia.[2]​",, +Efecto dominó,"El efecto dominó o reacción en cadena es el efecto acumulativo producido cuando un acontecimiento origina una cadena de otros acontecimientos similares.[1]​ +Se produce cuando un pequeño cambio origina un cambio similar a su lado, que a su vez causa otro similar, y así sucesivamente en una secuencia lineal. Recibe este nombre, por analogía con la caída de una hilera de fichas de dominó colocadas en posición vertical. El efecto dominó también puede hacer referencia a una cadena de acontecimientos no materiales. +El término, en sus distintos usos, se ha hecho popular por su analogía al efecto mecánico, una fila de fichas de dominó al caer una ficha detrás de otra, aunque típicamente se refiere a una secuencia enlazada de acontecimientos donde el tiempo entre acontecimientos sucesivos es relativamente pequeño. Puede ser utilizado literalmente (una serie observada de colisiones reales) o de forma metafórica (conexiones causales dentro de sistemas como la política o las finanzas globales).",, +Hemoglobinuria paroxística por frío,"La hemoglobinuria paroxística por frío, también llamada síndrome de Donath-Landsteiner[1]​ es una enfermedad hematológica rara que se caracteriza por presentar crisis hemolíticas tras la exposición al frío.[1]​La hemoglobinuria paroxística por frío es una causa rara de anemia hemolítica autoinmune que se observa predominantemente como forma aguda en niños pequeños después de enfermedades virales y en forma crónica en algunas neoplasias malignas hematológicas y sífilis terciaria.[2]​","El tratamiento de los casos relacionados con la sífilis es el tratamiento antisifilítico, que puede ser curativo.", +Síndrome de Donohue,"El síndrome de Donohue (también conocido como leprechaunismo) es una enfermedad extremadamente rara.[1]​ Su nombre se deriva del hecho de que los afectados por la enfermedad tienen rasgos de gnomo y son más pequeños que de costumbre. Los rasgos faciales que caracterizan el leprechaunismo son entre otros, orejas alargadas, de lóbulo ensanchado e implantación baja, narinas ensanchadas y labios gruesos. Otros rasgos serían: alteraciones genitales, pechos y clítoris alargados en mujeres y pene también alargado en varones, así como un enanismo severo. Los afectados son insulinorresistentes. El fallecimiento se produce tempranamente. +El leprechaunismo es una enfermedad genética y endocrinológica. La mutación responsable del leprechaunismo se encuentra en el brazo corto del cromosoma 19 (19p13.2) dentro de la secuencia codificante del gen del receptor de la insulina (INSR), lo cual produce moléculas inactivas del receptor. +El leprechaunismo fue identificado por primera vez en 1948 por el Dr. W.L. Donohue, denominándola al principio disendocrinia y publicando posteriormente, en 1954, dos nuevos casos bajo el nombre de leprechaunismo.",, +Ganancia de punto,"La ganancia de punto es un fenómeno de la impresión industrial y de todo sistema de impresión incluyendo las artes gráficas que se define como los puntos impresos son más grandes de lo esperado. +Esto causa que al observar la imagen impresa luzca opaca, oscurecida y sin el color esperado. Este problema se vuelve más notorio en los tonos medios y las sombras.",, +Arco aórtico doble,"El arco aórtico doble (AAD) es una malformación cardiovascular congénita relativamente rara. El AAD es una anomalía del arco aórtico en el que dos arcos aórticos forman un anillo vascular completo que puede comprimir la tráquea y / o el esófago .[1]​[2]​ Por lo general, hay un arco derecho más grande (dominante) detrás y un arco aórtico izquierdo más pequeño ( hipoplásico ) delante de la tráquea / esófago. Los dos arcos se unen para formar la aorta descendente, que generalmente está en el lado izquierdo (pero puede ser del lado derecho o en la línea media). En algunos casos, el extremo del arco aórtico izquierdo más pequeño se cierra (arco atrésico izquierdo) y el tejido vascular se convierte en un cordón fibroso. Aunque en estos casos no está presente un anillo completo de dos arcos aórticos patentes, el término ""anillo vascular"" es el término genérico aceptado incluso en estas anomalías. +Los síntomas están relacionados con la compresión de la tráquea, el esófago o ambos por el anillo vascular completo. El diagnóstico a menudo puede sospecharse o realizarse mediante una radiografía de tórax, esofagrama de bario o ecocardiografía. La tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) muestran la relación de los arcos aórticos con la tráquea y el esófago y también el grado de estrechamiento traqueal. La broncoscopia puede ser útil para evaluar internamente el grado de traqueomalacia . El tratamiento es quirúrgico y está indicado en todos los pacientes sintomáticos. En la era actual, el riesgo de mortalidad o morbilidad significativa después de la división quirúrgica del arco menor es bajo. Sin embargo, el grado preoperatorio de traqueomalacia tiene un impacto importante en la recuperación postoperatoria. En ciertos pacientes pueden pasar varios meses (hasta 1 a 2 años) para que desaparezcan los síntomas respiratorios obstructivos (sibilancias).","La corrección quirúrgica está indicada en todos los pacientes con doble arco aórtico con síntomas obstructivos (estridor, sibilancias, infecciones pulmonares, mala alimentación con asfixia). Si los síntomas están ausentes, un enfoque conservador (espera vigilante) puede ser razonable. Los niños con síntomas muy leves pueden superar sus síntomas pero necesitan un seguimiento regular.","Diagnóstico prenatal (ultrasonido fetal): hoy en día, el diagnóstico de doble arco aórtico se puede obtener dentro del útero en centros experimentados.[5]​ La reparación programada poco después del nacimiento en pacientes sintomáticos puede aliviar la compresión traqueal tempranamente y, por lo tanto, potencialmente prevenir el desarrollo de traqueomalacia severa. +Radiografía de tórax: las radiografías simples de tórax de pacientes con doble arco aórtico pueden parecer normales (a menudo) o mostrar un arco aórtico derecho dominante o dos arcos aórticos. Puede haber evidencia de desviación traqueal y / o compresión. A veces los pacientes presentan hallazgos radiológicos de neumonía. +Ingestión de bario (esofagrafía): históricamente, el esofagrama solía ser el la prueba principal para el diagnóstico del doble arco aórtico. En pacientes con doble arco aórtico, el esófago muestra hendiduras en los lados izquierdo y derecho de la compresión vascular. Debido al movimiento de la aorta y los dos arcos relacionados con la presión arterial, las imágenes en movimiento del esófago lleno de bario pueden demostrar la naturaleza pulsátil típica de la obstrucción. La hendidura del arco derecho dominante suele ser más profunda y más alta en comparación con la hendidura del arco izquierdo. +Broncoscopia: aunque la broncoscopia no se realiza de forma rutinaria en pacientes con sospecha o confirmación de doble arco aórtico, puede visualizar los sitios y la gravedad de la compresión traqueal pulsátil. +Ecocardiografía: en los bebés menores de 12 meses, la ecocardiografía se considera sensible y específica para hacer el diagnóstico de doble arco aórtico cuando ambos arcos están abiertos. Los elementos no perfundidos de otros tipos de anillos vasculares (p. Ej., arco izquierdo con extremo atrésico (cerrado)) o el ligamento arterioso pueden ser difíciles de visualizar mediante ecocardiografía. +Tomografía computarizada (TC): la tomografía computarizada después de la aplicación de medios de contraste suele ser diagnósticamente precisa. Muestra la relación de los arcos con la tráquea y los bronquios. +Imagen de resonancia magnética (MRI): la imagen de resonancia magnética proporciona imágenes excelentes de la tráquea y las estructuras vasculares circundantes y tiene la ventaja de no usar radiación para la imagen en comparación con la tomografía computarizada. +Cateterización / aortografía cardíaca: en la actualidad, los pacientes con doble arco aórtico generalmente solo se someten a cateterización cardíaca para evaluar la hemodinámica y la anatomía de los defectos cardíacos congénitos asociados. A través de un catéter en la aorta ascendente se inyecta un medio de contraste y la aortografía resultante puede usarse para delinear la anatomía del doble arco aórtico, incluidos los sitios de estrechamiento en el arco aórtico izquierdo. La aortografía también se puede utilizar para visualizar el origen de todos los vasos de la cabeza y los brazos que se originan en los dos arcos." +Doble programa,"El doble programa, también conocido como doble sesión, fue un fenómeno de la industria cinematográfica en el que los directores de teatro exhibían dos películas por el precio de una, suplantando un formato anterior en el que se mostraban una película y varios cortometrajes.",, +Expansión de anillo de Dowd-Beckwith,"La expansión de anillo de Dowd-Beckwith es un método de síntesis orgánica en la que un β-cetoéster cíclico se expande hasta 4 carbonos en una reacción de radicales libres a través de un sustituyente α-haloalquilo. El sistema iniciador de radicales se basa en AIBN e hidruro de tributilestaño. El β-cetoéster cíclico se puede obtener mediante una ciclización de Dieckmann. La reacción original consistió en una sustitución nucleofílica alifática del enolato del 2-oxociclohexano-1-carboxilato de etilo con 1,4-diyodobutano e hidruro de sodio seguida de una expansión del anillo a 6-oxociclodecano-1-carboxilato de etilo. Una reacción secundaria es la reducción orgánica del yodoalcano.",, +Síndrome de Down,"El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético causado por una copia extra del cromosoma 21 (o una parte) en vez de los dos. Se caracteriza por un grado variable de discapacidad intelectual y unos rasgos físicos que le dan un aspecto reconocible. Debe su nombre a John Langdon Down, que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866, aunque nunca llegó a descubrir las causas que la producían. En julio de 1958, un joven investigador llamado Jérôme Lejeune descubrió que el síndrome es una alteración en el mencionado par de cromosomas. +No se conocen con exactitud las causas que provocan el exceso cromosómico. Sin embargo, los factores de riesgo son que los padres hayan concebido un hijo con síndrome de Down, que cualquiera de los padres sea portador de la translocación genética para el síndrome de Down y la edad avanzada de la madre. Aunque haya riesgo en cualquier edad, el riesgo de concebir una persona con síndrome de Down aumenta gradualmente después de los 35 años, ya que las mujeres más jóvenes tienden a tener más hijos.[1]​ Las personas con síndrome de Down tienen probabilidad superior a la de población de padecer algunas enfermedades especialmente de corazón, aparato digestivo y sistema endocrino debido al exceso de proteínas sintetizadas por el cromosoma de más. Los avances actuales en el descifrado del genoma humano están revelando algunos de los procesos bioquímicos subyacentes a la discapacidad intelectual, pero en la actualidad no existe ningún tratamiento farmacológico que haya demostrado que mejora las capacidades intelectuales de estas personas.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​","La mejoría en los tratamientos de las enfermedades asociadas al SD ha aumentado la esperanza de vida de estas personas, desde los 14 años hace unas décadas, hasta casi la normalidad (60 años, en países desarrollados) en la actualidad. A lo largo de los últimos 150 años se han postulado diferentes tratamientos empíricos (hormona tiroidea, hormona del crecimiento, ácido glutámico, dimetilsulfóxido, complejos vitamínicos y minerales, 5-Hidroxitriptófano o piracetam) sin que ninguno haya demostrado en estudios longitudinales a doble ciego que su administración provoque ningún efecto positivo significativo en el desarrollo motor, social, intelectual o de expresión verbal de las personas con SD. No existe hasta la fecha ningún tratamiento farmacológico eficaz para el SD, aunque los estudios puestos en marcha con la secuenciación del genoma humano permiten augurar una posible vía de actuación (enzimática o genética), eso sí, en un futuro todavía algo lejano. +Los únicos tratamientos que han demostrado una influencia significativa en el desarrollo de los niños con SD son los programas de Atención Temprana, orientados a la estimulación precoz del sistema nervioso central durante los seis primeros años de vida. Especialmente durante los dos primeros años el SNC presenta un grado de plasticidad muy alto lo que resulta útil para potenciar mecanismos de aprendizaje y de comportamiento adaptativo.[44]​[45]​ +Los individuos con grandes dificultades para el aprendizaje a menudo han sido internados en instituciones, pero se ha comprobado que deben vivir en su domicilio, donde desarrollan de forma más completa todo su potencial. La adaptación curricular permite en muchos casos una integración normalizada en colegios habituales, aunque deben tenerse en cuenta sus necesidades educativas especiales. La edad mental que pueden alcanzar está todavía por descubrir, y depende directamente del ambiente educativo y social en el que se desarrollan. Cuando este es demasiado protector, los chicos y chicas tienden (al igual que ocurriría en una persona sin SD) a dejarse llevar, descubriendo escasamente sus potencialidades. Los contextos estimulantes ayudan a que se generen conductas de superación que impulsan el desarrollo de la inteligencia. Como consecuencia, es imposible determinar los trabajos y desempeños que pueden conseguir durante la vida adulta. Potenciar sus iniciativas y romper con los planteamientos estáticos que históricamente les han perseguido son compromisos sociales ineludibles que las sociedades actuales deben atender. +Recientemente, se ha publicado un ensayo clínico en el que se describe una moderada mejora con un tratamiento que combina la estimulación cognitiva con la administración de un compuesto presente en el té verde, la epigalocatequina galato. Un equipo multidisciplinar dirigido por los doctores Mara Dierssen y Rafael de la Torre ha demostrado que la epigalocatequina galato provoca una mejoría sensible en la capacidad intelectual y la salud física de los afectados. Dicho compuesto afecta al gen DYRK1A, relacionado con la formación del cerebro y sobreactivado por el cromosoma extra del síndrome de Down; este gen produce un exceso de proteínas asociadas a las alteraciones cognitivas que este compuesto devuelve a sus niveles normales.[46]​","A partir de 1979 se dispone en los laboratorios de una prueba en sangre que permite establecer una sospecha diagnóstica para varios defectos congénitos (espina bífida y otros defectos del tubo neural). Esta prueba es la determinación de los valores de AFP (alfa-fetoproteína), que se encuentran aumentados en los embriones que presentan estos trastornos del desarrollo. Varios años después se establece una relación estadística entre valores bajos de esta proteína y la aparición de trastornos cromosómicos, en especial del SD. En años posteriores se descubrieron algunas asociaciones similares con otras sustancias en sangre materna. Hoy día es común la determinación de AFP, estriol y hCG (Gonadotropina coriónica humana) para determinar el riesgo de aparición del SD. A esto se le llama «triple prueba». Algunos laboratorios incluyen la determinación de inhibina (cuádruple prueba). Los valores de estas sustancias en sangre, así como datos acerca de la edad materna y los antecedentes personales y familiares permiten calcular un riesgo de aparición de SD, pero no suponen un diagnóstico de certeza. Determinadas mediciones que se realizan durante las ecografías (longitud del fémur, grosor del pliegue nucal, y otras) también aportan información para el cálculo de ese riesgo, pero tampoco permiten establecer el diagnóstico definitivo. +Para detectar la anormalidad cromosómica durante el periodo prenatal de forma inequívoca se emplean técnicas de conteo cromosómico, por lo que es necesario disponer de alguna célula fetal. El acceso al material celular embrionario puede suponer un cierto riesgo, tanto para la madre como para el feto, por lo que su indicación se circunscribe a aquellos embarazos en los que se haya detectado un riesgo de aparición de la trisomía superior al de la población general (triple prueba positiva, edad materna superior a 35 años o paterna superior a 50, antecedentes familiares o personales de SD, o progenitores portadores de una traslocación equilibrada u otras alteraciones cromosómicas). +La técnica más frecuentemente utilizada para la obtención de material genético fetal es la amniocentesis. Esta técnica se empezó a generalizar en la década de 1960, y consiste en la punción ecoguiada de la cavidad amniótica por vía abdominal. Se consigue así una muestra de líquido amniótico, de donde es posible obtener células fetales para su estudio. Debe realizarse preferentemente entre las semanas 14 a 17 del embarazo. Es una técnica relativamente inocua y poco molesta, pero comporta un riesgo del 1-2 % de aborto, lesión fetal, o infección materna. +A mediados de la década de 1980 se comenzó a usar otra técnica, denominada biopsia de vellosidades coriónicas: se obtiene un fragmento de material placentario por vía vaginal o a través del abdomen, normalmente entre las semanas 8 y 11 del embarazo. Esta técnica se puede realizar antes de que exista la suficiente cantidad de líquido amniótico necesaria para que se pueda llevar a cabo la amniocentesis, y el estudio cromosómico es más rápido pues no se necesita el cultivo celular para obtener una muestra suficientemente grande. Presenta un riesgo para la madre y el feto similar al de la amniocentesis. +Desde el año 2012 existe un test de determinación de ADN fetal en sangre materna que permite obtener resultados con una sensibilidad próxima al 100 % (aunque resultados positivos requieren confirmación mediante amniocentesis).[43]​" +Reacción de Duff,"La reacción de Duff es una reacción de formilación de anillos aromáticos activados utilizando hexametilentetramina como fuente de grupos formilo.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ + +Las especies electrofílicas utilizadas en esta reacción de SEA es el ion iminio CH2+NR2. El producto de la reacción inicial es una imina hidrolizada a aldehído. +La activación por parte de fenoles produce generalmente o-hidroxibenzaldehídos, mientras que las aminas primarias producen p-dialquilaminobenzaldehídos. +Algunos ejemplos de esta reacción son la síntesis del 3,5-Di-ter-butilsalicilaldehído[7]​ + +o la síntesis del siringaldehído:[8]​",, +Duinviridae,"Duinviridae es una familia de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye más de 6 géneros.[1]​ +Esta familia incluye una gran cantidad de virus de ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Signo de Dunphy,"El signo de Dunphy consiste en hacer toser al paciente sospechoso de padecer una apendicitis aguda.[1]​ +En el caso de que sí sufra una apendicitis aguda, al toser aumenta la presión abdominal y tendrá dolor en la fosa ilíaca derecha (que es la localización habitual del apéndice). Si al toser no refiere dolor en esa zona, el diagnóstico no estaría tan encaminado hacia la apendicitis aguda. Se dice que es un signo positivo cuando el toser hace aumentar o produce dolor en el punto de McBurney. +Es una de las formas menos dolorosas de explorar este tipo de pacientes, si bien existen más de cuarenta signos clínicos en la apendicitis aguda.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Duodenitis,"La duodenitis es el proceso inflamatorio de diversa etiología que ocurre a nivel del duodeno, primera porción del intestino delgado. Puede ser de tipo aguda o crónica según el tiempo de evolución.","El tratamiento irá orientado dependiendo de la causa subyacente, por ejemplo, en el caso por infección con Helicobacter pylori se realiza un tratamiento de erradicación basado en macrólidos y omeprazol.",Se basa en una endoscopía digestiva alta con su respectiva biopsia. +Duplodnaviria,"Duplodnaviria es un dominio de virus de ADN que se caracterizan por codificar una proteína exclusiva para la formación de la cápside llamada HK97-MCP y una enzima única llamada terminasa. Incluye a los clásicos caudovirus de procariotas (clase Caudoviricetes) junto con sus descendientes eucariotas; los herpesvirus (orden Herpesvirales) y los mirusvirus (filo Mirusviricota).[1]​[2]​ +Todos los virus de este dominio tienen genomas de ADN bicatenario y una cápside icosaedrica. Se ha reconocido una relación entre los caudovirus y herpesvirus durante mucho tiempo y esta relación se formalizó en 2019 con la creación del dominio Duplodnaviria. La primera parte de su nombre ""duplo"" proviene del latín que significa ""doble"" y ""viria"" es el sufijo usado para los dominios virales.[2]​ Los caudovirus son el grupo más predominante del dominio ya que infectan a casi todos los filos de bacterias y arqueas. También infectaron al último antepasado común universal.[3]​",, +Duplornaviricota,Duplornaviricota es un filo de virus de ARN bicatenario establecido por el ICTV para la clasificación viral. De acuerdo a con los análisis filogenético es un taxón parafilético de tres grupos que se ha propuesto que deben clasificarse en tres filos separados.[1]​ Aunque este filo sea parafilético se puede usar para la taxonomía viral porque los taxones están estrechamente emparentados y comparten caracteres únicos entre sí.[2]​,, +Hemorragia de Duret,"Se conoce como hemorragia de Duret a un tipo de hemorragia cerebral que tiene lugar en el tronco cerebral, es consecuencia de una hernia cerebral y se produce sobre todo en casos de hernia del uncus hipocampal. La hernia cerebral puede deberse a muchas causas, y una de las más frecuentes es la existencia de un traumatismo craneoencefálico previo severo.[1]​[2]​ +La hemorragia de Duret se cree que está causada por la rotura de las arterias perforantes cerebrales, debido a distensión de las mismas en caso de hernia cerebral. Suele observarse en la resonancia magnética nuclear en forma de focos esféricos de varios milímetros de diámetro situados en el tronco cerebral. Se trata de un proceso grave o fatal que puede provocar la muerte del paciente por lesionar los centros vitales del tronco cerebral.[3]​ +Debe su nombre al neurólogo francés Henri Duret (1849–1921) que fue el primero en describirla. +[4]​ + + +== Referencias ==",, +Duplopiviricetes,"Duplopiviricetes es una clase de virus ARN bicatenario perteneciente al filo Pisuviricota, establecido por el ICTV para la clasificación de los virus que incluye un orden y seis familias virales. Son los únicos virus de ARN bicatenario que pertenecen a este filo.[1]​",, +Signo de Duroziez,"El signo de Duroziez es un soplo de vaivén sobre la arteria femoral cuando ésta se comprime con el estetoscopio, tanto en sístole como en diástole. Soplo vascular doble percibido con estetoscopio en la arteria femoral en caso de insufiencia de la válvula aórtica.",, +Virus Duvenhage,"Virus Duvenhage es un miembro de la familia lyssavirus que está emparentado con el virus de la rabia. Puede causar enfermedad en humanos que consiste en encefalitis y afectación del sistema nervioso central que cursa con síntomas muy parecidos a la infección por el virus de la rabia. Se han descrito varios casos de afectación humana por este virus, todos ellos en África y con consecuencia mortales para el paciente. El contagio se produce por la mordedura de un murciélago infectado.[1]​",, +Transposición diotrópica,"Una reacción diotrópica (del griego dyo, que significa 'dos') es un tipo de reacción orgánica tipo isomerización pericíclica en la que dos enlaces sigma migran simultáneamente intramolecularmente. El tipo de reacción es de cierta relevancia para la química orgánica porque puede explicar cómo ocurren ciertas reacciones y porque es una herramienta sintética en la síntesis de moléculas orgánicas, por ejemplo, en la síntesis total. Fue descrita por primera vez por Manfred T. Reetz en 1971. +En una reacción de tipo I, dos grupos migratorios intercambian sus posiciones relativas y una reacción de tipo II implica la migración a nuevos sitios de unión sin intercambio posicional.[1]​[2]​[3]​",, +Dysaesthesia aethiopica,"En el ámbito de la psiquiatría,[1]​ se denominaba dysaesthesia aethiopica a una supuesta enfermedad mental descrita por el médico estadounidense Samuel A. Cartwright en 1851, quien propuso una teoría sobre la causa de la pereza entre los esclavos. En la actualidad, la dysaesthesia aethiopica es considerada un ejemplo de pseudociencia,[2]​ y parte de lo que se denomina racismo científico.[3]​ Sin embargo, casos de diagnóstico como éste, así como el de drapetomanía -deseo excesivo de los esclavos por escaparse de sus amos y obtener libertad-, han abierto las puertas a las fuertes críticas que la antipsiquiatría hace de los diagnósticos psicológicos y psiquiátricos en general, argumentando que en muchos casos declaran como desorden o problema mental de individuo lo que en verdad no se debe más que a una situación social particular en la que están inmersos (aquí, la esclavitud).",, +Disartria,"La disartria (del griego dis, ""malfunción""; y artros, ""articulación"") corresponde a una alteración en la articulación de las palabras. Se atribuye a una lesión del sistema nervioso central y periférico. Se distingue de la afasia motora en que no es un trastorno del lenguaje, sino del habla. Quien padece disartria presenta dificultades para pronunciar palabras.","En la rehabilitación debe participar un equipo multidisciplinario compuesto, al menos, por profesionales de neurología, logopedia, fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional. +La logopedia realiza el tratamiento de la disartria con la terapia del habla y del lenguaje para recuperar el habla normal y mejorar la comunicación. Algunos de los objetivos de la terapia sobre la disartria del habla son ajustar la velocidad del habla, fortalecer los músculos, mejorar el uso de la respiración al hablar y mejorar la articulación de los sonidos y ayudar a la familia para apoyar al paciente. +Algunos consejos en el tratamiento de la disartria son: + +Hablar de forma lenta. +Comenzar la frase o tema de forma lenta. +Usar frases cortas y concisas. +Apoyarse en dibujos para explicar las ideas. +Es importante que las personas interlocutoras den tiempo para hablar. +También es importante que éstas miren a la persona mientras habla. +Hablar con normalidad y tranquilidad es muy favorecedor.", +Habla escandida,"Habla escandida (del latín scandĕre) consiste en pronunciar involuntariamente las palabras por sílabas separadas. Es una forma de hablar alterada, que se caracteriza por ser lenta e interrumpida, como a saltos.[1]​[2]​ +Es un tipo de trastorno del habla en el que las sílabas de las palabras están separadas por pausas. Corresponde a una alteración en la articulación de las palabras característica de la disartria, que sufren los pacientes con esclerosis múltiple. No es un trastorno del lenguaje, sino de la forma de hablar, es decir, de la manera de pronunciar las palabras.[3]​",, +Disbiosis,"La disbiosis (también llamada disbacteriosis) es el desbalance del equilibrio microbiano de la microbiota normal, debido a cambios cuantitativos o cualitativos de su composición, cambios en su funcionamiento o actividades metabólicas, o bien, a cambios en su distribución.[1]​[2]​ +La disbiosis es más prominente en el tracto digestivo o en la piel, pero también puede ocurrir en algunas superficies expuestas o en la mucosa como en la vagina, los pulmones, la nariz, los senos, las orejas, las uñas o los ojos. +El término disbiosis también puede aplicarse para la pérdida de biodiversidad general en un sistema.[3]​ +La disbiosis también puede verse en ecosistemas perturbados crónicamente, en donde se pierde la diversidad y con ello el estado de salud de un ecosistema o un organismo. En ecología microbiana se ha observado que entre menos sea la diversidad bacteriana en un sistema, menor es su resiliencia o capacidad de repuesta ante factores estresantes en el medio.[4]​ +En pequeñas cantidades las colonias microbianas se establecen en o sobre el cuerpo siendo benignas o beneficiosas en la mayoría de los casos. Este beneficioso y adecuado tamaño de las colonias microbianas realizan una series de funciones provechosas y necesarias. También protegen el cuerpo de la penetración de microbios patógenos. Estas colonias microbianas beneficiosas también compiten las unas contra las otras de modo que ninguna colonia microbiana específica domina. +La disbiosis puede ser consecuencia del efecto de los tratamientos antibióticos, estrés físico o psicológico, radiación, alteración en la peristalsis o modificaciones de la dieta.[2]​ +Para tratar la disbiosis con frecuencia se recurre al uso de probióticos y prebióticos. Los probióticos se definen como microorganismos vivos que se administran con el objetivo de mejorar el balance de microorganismos que conforman la flora intestinal; los principales microorganismos utilizados como probióticos son bacterias productoras de ácido láctico de los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium. Los prebióticos son ingredientes alimentarios destinados a cambiar la composición y actividad de la flora intestinal del colon. Estos son fundamentalmente carbohidratos no hidrolizables por las enzimas gástricas y polifenoles, que sí van a ser utilizados por las bacterias presentes en el colon (lactobacilos y bifidobacterias), que a su vez van a producir metabolitos beneficiosos para otros microorganismos de la flora intestinal y también para los colonocitos, lo que resulta en un mejor funcionamiento del tejido intestinal.[5]​",, +Discromía,"Las discromías son todas aquellas alteraciones, fisiológicas o patológicas, del color normal de la piel.",, +Adiadococinesia,"La Adiadococinesia (viene de adiadoxos, que significa ""sin sucesión"") en términos médicos refiere a la incapacidad de efectuar movimientos opuestos rápidos y de forma repetitiva; es la falta de coordinación de los movimientos corporales. +Las personas con adiadococinesia tienen problemas para mover, por ejemplo las palmas de las manos hacia arriba y hacia abajo sucesivamente. Este tipo de ataxia (pérdida de la coordinación), es un signo clínico, no una enfermedad. +Las razones por las que se presentan pueden ser variadas; las afecciones a las que anteceden principalmente se relacionan con el cerebelo, centro de coordinación del cerebro.",, +Tumor disembrioplástico neuroepitelial,"El Tumor disembrioplástico neuroepitelial, comúnmente abreviado DNT o DNET por sus siglas (en inglés) , es un tipo de tumor cerebral.[1]​","El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, que se puede lograr por regla general, el control de los ataques. Son tumores neuroectodérmicos que probablemente no tienen ninguna tendencia a la transformación maligna.[11]​ El resultado posoperatorio sugiere que el DNT tiene un excelente pronóstico. Sin embargo, es aún necesario un mayor período de seguimiento para establecer su real pronóstico en la era de la RM (AU)[3]​", +Disentería,"La disentería, anteriormente conocida como flujo o flujo de sangre,[2]​ es un trastorno inflamatorio del intestino (gastroenteritis), especialmente del colon, que produce diarrea grave que contiene moco o sangre en las heces.[3]​[4]​ Si no se trata, la disentería puede resultar mortal. +La disentería es causada generalmente por una infección bacteriana o la infestación de parásitos, pero también puede ser causada por un irritante químico o una infección viral. Las dos causas más frecuentes son la infección con una enterobacteria del género Shigella, y la infección por una ameba, Entamoeba histolytica. Cuando es causada por Shigella se llama disentería bacilar (por su forma de bacilo), y cuando es causada por una ameba se llama disentería amebiana. +Además de esto, la disentería por shigella o disentería bacilar puede dar signos meníngeos que son confundidos con una meningoencefalitis: esta era la causante de epidemias en los barcos en la antigüedad; asimismo en las grandes guerras, en ocasiones era la causante de más muertes que las que causaba la guerra en sí. +Esta enfermedad infecciosa es adquirida por vía fecal-oral. El contacto con materia fecal o contaminada con los microorganismos como E. coli o Shigella más la susceptibilidad de la persona en riesgo, determinará la presencia y gravedad de la infección.[5]​ Es por esto que se pueden observar brotes epidemiológicos cuando una población está en contacto estrecho con estos factores. +La causa de la disentería suele ser la bacteria del género Shigella, en cuyo caso se conoce como shigelosis, o la ameba Entamoeba histolytica; entonces se denomina amebiasis. Otras causas pueden ser ciertas sustancias químicas, otras bacterias, otros protozoos o gusanos parásitos.[6]​Puede contagiarse entre personas.[7]​ Los factores de riesgo incluyen la contaminación de los alimentos y el agua con heces debido a un saneamiento deficiente. [8]​ El mecanismo subyacente implica la inflamación del intestino, especialmente del colon.[6]​ +Los esfuerzos para prevenir la disentería incluyen lavado de manos y medidas de seguridad alimentaria mientras se viaja a países de alto riesgo.[7]​Aunque la afección suele resolverse por sí sola en una semana, es importante beber suficientes líquidos como solución de rehidratación oral.[7]​Pueden utilizarse antibióticos como azitromicina para tratar casos asociados a viajes en el mundo en desarrollo. [9]​ Aunque los medicamentos utilizados para disminuir la diarrea como la loperamida no se recomiendan por sí solos, pueden utilizarse junto con antibióticos.[9]​[7]​ +Shigella provoca unos 165 millones de casos de diarrea y 1,1 millones de muertes al año, con casi todos los casos en el mundo en desarrollo.[10]​ En zonas con saneamiento deficiente casi la mitad de los casos de diarrea se deben a Entamoeba histolytica. [8]​ Entamoeba histolytica afecta a millones de personas y provoca más de 55.000 muertes al año. [11]​ Ocurre comúnmente en áreas menos desarrolladas de América Central y del Sur, África y Asia.[11]​ La disentería se ha descrito al menos desde la época de Hipócrates.[12]​","Generalmente las infecciones intestinales se autolimitan a días-semanas. El tratamiento consiste en mantener un estado óptimo de hidratación, preservar la nutrición tolerada por la persona, y el manejo de los síntomas como la fiebre y el dolor abdominal. +La intención del tratamiento con antibióticos es disminuir los días de enfermedad para tener una recuperación más rápida y prevenir la evolución severa de la infección. No obstante, la antibioticoterapia debe individualizarse según las condiciones del cuadro clínico[21]​, por lo que no se requerirá en todos los casos.", +Disestesia,"La disestesia[1]​ +consiste en una percepción táctil anormal y desagradable.[2]​ +Frecuentemente se presenta como dolor, pero también puede presentarse como una sensación inapropiada pero no incómoda. Es causada por lesiones del sistema nervioso, periféricas o centrales, e involucra sensaciones, tanto espontáneas como provocadas, tales como ardor, humedad, picazón, descarga eléctrica y hormigueo. La disestesia puede incluir sensaciones en cualquier tejido corporal, incluyendo principalmente a la boca, el cuero cabelludo, la piel o las piernas.","Los síntomas pueden mejorar con medicamentos que cambian la forma en que el sistema nervioso central procesa el estímulo nervioso y crea el síntoma 'dolor'. +La disestesia generalmente se trata habitualmente con los siguientes medicamentos: gabapentina, pregabalina, carbamazepina y fenitoína, para calmar.[6]​", +Disgerminoma,"El disgerminoma es el tipo más común de tumor maligno de células germinales ovárico,[1]​ homólogo al seminoma de los testículos.[2]​ Constituye el 2 % de los tumores de ovario, el 33 % de los tumores malignos de células germinales[3]​ y, de esta clase, el más habitual entre las personas con anomalías cromosómicas o fallos en el desarrollo gonadal —pero, teniendo en cuenta en total, solo el 5-10 % ocurren en estos—.[1]​ La máxima incidencia se produce en la segunda y tercera década de la vida.[1]​[4]​ Es unilateral con una frecuencia del 80-90 %.[2]​ +Los síntomas son inespecíficos, destaca el dolor abdominal, masa abdominopélvica palpable, pero también disuria, saciedad y micción frecuente.[5]​ Metastatiza por vía linfática a los ganglios parailíacos y paraaórticos y, más adelante, por vía hematógena a pulmones, hígado y huesos, entre otros órganos.[6]​","Cuando se diagnostica en estadio Ia se realiza una salpingooforectomía uniteral para extirparlo, pero cuando está más avanzado se complementa con quimioterapia adyuvante, normalmente con bleomicina, etopósido y cisplatino.[5]​[8]​ En el seguimiento se realizan exploraciones pélvicas y medición de los marcadores tumorales (hCG, LDH y alfa-fetoproteína).[5]​ También es un cáncer radiosensible.[2]​ El pronóstico es bueno, la supervivencia a cinco años es del 96 % si el tumor solo se encuentra en el ovario[8]​ y del 63 % si se ha extendido,[5]​ con una supervivencia general mayor del 80 %.[2]​[8]​", +Discinesia,"En las ciencias de la salud, la discinesia (también, disquinesia) designa la presencia de movimientos anormales e involuntarios, sobre todo de la musculatura orofacial. No es infrecuente en ancianos, pero también se relaciona con el consumo de neurolépticos durante un tiempo prolongado. Los movimientos anormales incluyen masticación repetitiva, movimiento oscilatorio de la mandíbula o gesticulación facial. No es posible oponerse a la realización de estos movimientos voluntariamente salvo por unos instantes. En la actualidad todavía no existe cura alguna para este trastorno ni se conoce su origen. +En particular, la discinesia tardía es inducida por el consumo crónico de medicamentos pertenecientes a la clase de los neurolépticos o antipsicótico, más frecuentemente por los antipsicóticos típicos como, por ejemplo, el haloperidol, la prometazina o la clorpromazina.[cita requerida]La discinesia paroxística no cinesigénica puede estar causada por la enfermedad celíaca no diagnosticada y remitir con la dieta sin gluten.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Dislalia,"La dislalia (del griego δυσ-, 'dificultad', 'anomalía', y λαλία, 'habla') es un trastorno de la articulación de los fonemas. Se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas, bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos. El lenguaje de un niño dislálico muy afectado puede resultar ininteligible. La dislalia infantil, la mala pronunciación de los niños, es un trastorno en la articulación de los fonemas. Es el trastorno del lenguaje más común en los niños, el más conocido y más fácil de identificar; suele presentarse entre los tres y los cinco años. +La dislalia infantil evolutiva es la que tiene lugar en la fase de desarrollo del lenguaje infantil, en la que el niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha y lo hace de forma incorrecta desde el punto de vista fonético. Tiene varias fases dentro del desarrollo del lenguaje del niño y finalmente termina cuando el niño aprende a pronunciar correctamente todos los fonemas.",, +Dislipidemia,"Una dislipidemia o dislipemia es un trastorno cuantitativo o cualitativo de los lípidos y lipoproteínas en la sangre.[1]​ El término suele ocuparse para referirse a aquellos trastornos que aumentan el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y disminución del colesterol HDL.[2]​[3]​[4]​[5]​",, +Dismenorrea,"La dismenorrea (del griego dys-: dificultad, (em)mēn(a): menstruación, y rhoíā: flujo) es una menstruación dolorosa.[1]​ Se define como la presencia de cólicos dolorosos en la zona pélvica durante el período de la menstruación. Representa la causa más frecuente de dolor pélvico y la primera causa de morbilidad ginecológica.[2]​ En el caso de una dismenorrea leve el motivo suele ser fisiológico, pero, cuando es más grave la principal causa suele ser la endometriosis (presencia de tejido endometrial en cualquier tejido diferente al lugar que ocupa de manera fisiológica).",, +Disortografía,"La disortografía es el trastorno del lenguaje específico de la escritura que puede definirse, según García Vidal (1989), como el «conjunto de errores de la escritura que afectan a la palabra, y no a su trazado o grafía».[1]​ Se trata de un trastorno que se manifiesta en la dificultad para escribir las palabras de manera ortográficamente adecuada.","Para enseñar la ortografía se deberá tener en cuenta: + +Que el aprendizaje ortográfico es un proceso que requiere una dirección hábil y experta porque los niños aprenden con distinto ritmo y de manera diferente; los métodos deben adaptarse a la variedad. +Que se debe ayudar a cada niño a descubrir métodos que faciliten la fijación y evocación de la forma correcta de escribir las palabras. +Que la corrección deba adaptarse a las necesidades y a las características de las faltas. +Que para asegurar la retención son necesarios periodos de práctica y ejercitación.", +Cacosmia (medicina),"Cacosmia (del griego kakós, «malo» y osmé, «olor») es un término médico utilizado en otorrinolaringología, neurología, y psiquiatría, para referirse a una alteración del sentido del olfato que provoca que el paciente perciba como desagradables e incluso fétidos determinados olores habitualmente considerados agradables.[1]​[2]​La cacosmia es un tipo de parosmia y puede deberse a una lesión física o ser consecuencia de un trastorno psiquiátrico o psicológico y tratarse de lo que se conoce como alucinación olfativa.Otras alteraciones del sentido olfativo son la hiperosmia, la hiposmia o la anosmia.",, +Dispareunia,"La dispareunia o coitalgia es el coito doloroso tanto en mujeres como en hombres. Abarca desde la irritación vaginal postcoital hasta un profundo dolor. Se define como dolor o molestia antes, después o durante la unión sexual. +La dispareunia masculina es mucho menos habitual que la femenina, que alcanza, según algunos autores hasta el 4 % de la población; no obstante, pese a su baja prevalencia en los hombres no puede considerarse un trastorno únicamente femenino.",, +Disfagia,"Disfagia, del griego δυσ dys (alteración) y φαγία fagia (tragar, comer), literalmente «dificultad para comer», es el término técnico para describir el síntoma consistente en dificultad para la deglución (problemas para tragar). Esta dificultad suele ir acompañada de dolores, a veces lancinantes (disfagia dolorosa u odinofagia). +Normalmente, es un signo de enfermedad subyacente del esófago o de los órganos vecinos del esófago, que puede ser debida a reflujo gastro-esofágico +El problema es diagnosticado con la historia clínica, en donde la dificultad en iniciar la deglución sugiere patología neurológica del tipo del ictus, mientras que la disfagia en las últimas fases de la deglución sugiere ERGE (enfermedad por reflujo gastro-esofágico). La rápida instauración de la disfagia o su empeoramiento progresivo, y signos como que aparezca solo para sólidos o también para líquidos, orienta sobre su patogenia. La esofagogastroduodenoscopia es normalmente usada como parte de la evaluación de la disfagia, así como la radiología con ingestión de contraste baritado, y estudios de la presión muscular esofágica (manometría esofágica).",, +Disomnia,"La disomnia es una clasificación de alteraciones del sueño que hacen difícil conciliar el sueño, o mantenerse dormido.","En general, hay dos grandes clases de tratamiento, y los dos se pueden combinar: psicológicas (cognitivo-conductual) y farmacológico. En situaciones de sufrimiento agudo, como una reacción de dolor, las medidas farmacológicas pueden ser las más apropiados. Con el insomnio primario, sin embargo, los esfuerzos iniciales deben ser de base psicológica. Otros tratamientos específicos adecuados para algunos de los trastornos, como la ingestión de la hormona melatonina y terapia de luz brillante para trastornos del ritmo circadiano. Especialistas en el sueño en Medicina están capacitados para diagnosticar y tratar estos trastornos.", +Disuria,"Disuria es la dificultad, dolorosa e incompleta de la expulsión de la orina.[1]​[2]​",Depende de la causa que origine la disuria. Si es una infección urinaria se suele usar antibióticos., +Déjà vu,"Déjà vu (/deʒa vy/, en francés ‘ya visto’) es un tipo de paramnesia del reconocimiento de alguna experiencia que se siente como si se hubiera vivido previamente.[1]​ Básicamente se trata de un suceso que se siente que ya ha sido vivido.",, +Reacción de eliminación E1cB,"La reacción de eliminación E1cB es un tipo especial de reacción de eliminación en química orgánica. Este mecanismo de reacción explica la formación de alquenos a partir de (mayormente) halogenuros de alquilo a través de un intermediario carbaniónico, dadas condiciones de reacción específicas y sustratos específicos. La abreviatura significa Elimination conjugate Base (eliminación base conjugada). La reacción se da alrededor de un enlace covalente carbono-carbono sp3 - sp3 con un átomo de hidrógeno α acídico y un grupo saliente β. Este grupo saliente puede ser un halogenuro o un éster de ácido sulfónico tal como un grupo tosilo. Una base fuerte abstrae al protón α, generando un carbanión. El par electrónico luego expele al grupo saliente y se forma el enlace doble. Cuando el primer paso hacia la formación del carbanión es lento, y el segundo paso es rápido, la reacción es irreversible y se denomina (E1cB)i. Cuando el primer paso es rápido, y la deprotonación es reversible, entonces el mecanismo de reacción es (E1cB)r. En la variante (E1cB)anion, el carbanión es especialmente estable, con una primera etapa sumamente rápida, y una segunda etapa lenta. +Una reacción con nombre que muestra el mecanismo de eliminación E1cB es la síntesis de olefinas de Boord. +Frecuentemente es difícil distinguir entre diferentes mecanismos de eliminación (E2, E1, E1cB), y esto involucra el estudio de la cinética química, efectos isotópicos cinéticos, efectos de sustituyente y química computacional. La reacción de yoduro de 1-metil-2-(2-fluoroetil)piridinio con el anión hidróxido en agua es un ejemplo de una reacción E1cB en dos pasos, debido a que el carbanión es estabilizado por el efecto de resonancia con la enamina.[1]​ La química computacional predice que el carbanión en este ejemplo está estabilizado por solo 2,8 kcal/mol (11.7 kJ/mol) y sólo cuando se toma en cuenta la solvatación de todas las especies químicas con agua. El mismo sustrato fluoruro, pero con piridina libre, no tiene esta estabilización, y la reacción procede mediante un mecanismo de reacción E2 concertado. Cuando el grupo saliente en el compuesto de piridina metilado es cloro en vez de flúor, el mecanismo de reacción también es E2, debido a que ahora el enlace del carbono al cloro es demasiado débil. +Ha sido reportada una versión fotoquímica de E1cB por Lukeman et al.[2]​ En este reporte, una reacción de descarboxilación fotoquímicamente inducida genera un intermediario carbanión, que subsecuentemente elimina un grupo saliente beta. La reacción es única puesto que no requiere a una base que genere el carbanión. La etapa de formación de carbanión es irreversible, y debe ser clasificada entonces como E1cBI. + + +== Referencias ==",, +Constelación de EURión,"La Constelación de EURión es un patrón de círculos pequeños que se encuentra en varios diseños recientes de billetes. Ésta es una medida contra la falsificación, ya que puede ser detectada en una imagen digital y varios programas rechazan el escaneo del billete o la reimpresión. +Algunos modelos de fotocopiadoras en color admiten la reproducción de billetes en baja resolución, pero incluyen en la copia un código imperceptible e ineludible que identifica la fotocopiadora de forma única, por lo que en caso de uso fraudulento, se podría identificar la impresora que realizó la copia.[1]​ +El nombre constelación de EURión es una combinación de EUR —el código ISO 4217 para el euro— y la constelación de Orión. A pesar de su nombre, dado por su descubridor al detectarlo por primera vez en un billete de euro, se ha descubierto que esta medida de seguridad se aplica en billetes de varias divisas a nivel global.",, +Síndrome de Eagle,"El síndrome de Eagle, también conocido como síndrome estilohioideo,[1]​ síndrome estiloide o síndrome del proceso estiloide alargado y osificado,[2]​ es una enfermedad poco frecuente caracterizada por un alargamiento anormal de la apófisis estiloides del temporal o una calcificación del ligamento estilohioideo que provoca una alteración de la función de las estructuras cercanas, causando dolor al tragar, en el oído, en la superficie de la cara o en la zona cervical.[4]​ +Fue descrita por primera vez por el médico americano Watt W. Eagle en 1948.[5]​","EL tratamiento no quirúrgico incluye la administración de medicamentos analgésicos, antidepresivos o anticonvulsivos; o la inyección de corticoides mediante un abordaje transfaríngeo. Si el tratamiento conservador no es efectivo, a menudo se recurre a intervenciones quirúrgicas. De estas, la más frecuente consiste en la resección de parte de la apófisis estiloides por vía intraoral o por vía externa.[4]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico se realiza en base a los signos y síntomas descritos y debe ser confirmado mediante pruebas de imagen. Los síntomas suelen empeorar en la palpación de la apófisis estiloides.[10]​ +La apófisis alargada o calcificación del ligamento estilohioideo suelen mostrarse fácilmente a través de una prueba radiográfica. De forma adicional se puede realizar un TAC para confirmar el diagnóstico y ver qué estructuras están siendo afectadas.[10]​" +Enfermedad de Eales,"La enfermedad de Eales, también conocida como angiopatía retiniana juvenil, periflebitis retiniana o vasculitis retiniana primaria es una enfermedad ocular caracterizada por la inflamación y posible bloqueo de los vasos sanguíneos de la retina, el crecimiento anormal de nuevos vasos (neoangiogénesis) y hemorragias vítreas y retinianas.[1]​ +Esta patología fue descrita por primera vez en 1880 por Henry Eales.[2]​ Aunque se pensaba que afectaba más a hombres que a mujeres, algún estudio defiende que afecta a ambos sexos por igual.[3]​ +La enfermedad de Eales afecta a adultos jóvenes sin otras enfermedades. El pico de mayor incidencia se encuentra entre los 20 y los 30 años de edad. Es más prevalente en el subcontinente indio. Puede ser bilateral en el 50-90% de los casos. + + +== Referencias ==",, +Conde de Northumbria,"Conde de Northumbria fue un título nobiliario que existió en el período anglo-danés, anglosajón tardío y anglo-normando temprano en Inglaterra, entre el siglo XI y el siglo XIII.",, +Síndrome de biberón,"La caries de biberón en odontología es la caries dental de edad temprana conocida como síndrome del biberón. Suele producirse en dientes superiores anteriores pero también puede afectar a otros. Se relaciona con la secuencia de erupción y se desarrolla en superficies lisas con un rápido progreso.[1]​[2]​ El factor común que puede provocarlo es la ingesta de bebidas con alto contenido de azúcar. Otros factores son acostar al bebé con biberón por largo tiempo y el chupón. La caries es una enfermedad que se puede transmitir mediante la saliva (ej: madre que lleva la cuchara del bebé a la boca). Es importante que el niño reciba cantidad suficiente de flúor para su prevención.[2]​ + +Caries agresiva que afecta a dientes anteriores superiores +Después afecta a los dientes posteriores (superiores e inferiores) +Caninos se ven menos afectados que primeros molares, debido a su erupción tardía +Dientes anteriores inferiores no se ven afectados debido al flujo salival y a la posición de la lengua[3]​En estados avanzados ocasiona procesos infecciosos, problemas estéticos y fonéticos y dificulta la masticación[4]​El síndrome del biberón se puede manifestar de forma grave, llevando a la destrucción completa de la corona dentaria. La sacarosa y la ausencia de higiene, facilitan la implantación de los microorganismos como los estreptococos. La infancia es una buena edad para educar y prevenir la caries dentaria, no solo en aspectos biológicos, sino también en hábitos de dieta e higiene, ya que son los que permanecen toda la vida, las orientaciones se deben realizar en periodo pre-natal y en los primeros 6 meses de vida del niño. +Algunas acciones educativas son[5]​ + +Higiene bucal: adecuada y diariamente para controlar biofilm e incorporar hábitos +Dieta: no prolongar el uso de biberón y no asociarlo al sueño, alimentos saludables bajos en sacarosa +Flúor: uso de dentífricos (importante para la prevención) en menores de 24 meses debe ser bajo estricta indicación profesional +Salud bucal de la familia: cuidados profesionales frecuentes. Para el bebé se puede utilizar gasa un poco húmeda o dedal de silicón. A los 14 meses (erupción del primer diente) corresponde a la introducción del uso del cepillo dental (cerdas suaves y pequeño)[5]​Se recomienda visitar al dentista antes del año de edad, ya que la ingesta de alimentos y bebidas azucaradas daña el esmalte de los dientes, causando desmineralización y cavidades. +Cuidado de las encías del bebé [6]​ + +Después de cada comida cepillar las encías del bebé suavemente con agua, un limpiador de encías, paño suave o gasa +No esperar tener higiene oral hasta la erupción del primer diente +De las encías saludables nacen dientes sanosEfectos del síndrome de biberón[1]​[2]​[7]​ + +Pérdida del diente, este efecto ocurre cuando hay destrucción de la pulpa por microorganismos ante la falta de atención odontológica, se puede extender fuera de la raíz del diente, hacia el hueso[8]​[9]​ +Apiñamiento de los dientes permanentes, por usar chupón después de los 3 años y tomar biberón durante mucho tiempo[10]​ +Dolor, los ácidos de los microorganismos eliminan la primera capa del diente (esmalte), para después llegar a la segunda capa (dentina). Esta capa es más blanda que el esmalte y menos resistente al ácido, tiene pequeños tubos que comunican directamente con el nervio del diente y provocan sensibilidad y dolor[9]​Prevención del síndrome de biberón [1]​[2]​[3]​ + +No compartir saliva +Limpiar encía con gasa húmeda +Cepillar los dientes tan pronto empiecen a salir con pasta fluorada en baja concentración para evitar intoxicación, acercarse al odontólogo para adecuar la pasta a cada paciente3 a 6 años supervisar el correcto cepillado de los dientes +Evitar llenar el biberón con líquidos azucarados (jugo, refrescos, leche) • +Supervisar que el bebé se termine el biberón, no dejar al bebé dormido con el biberón +Utilizar chupón limpio libre de azúcar o miel +Dar cantidad adecuada de flúor +En caso de lactancia natural, tener higiene oral adecuada en el bebé +Reconstrucción de dientes restaurables +Extracción si es necesarioModificación de la dieta [1]​[2]​[5]​[7]​ + +Frecuencia de ingesta es más importante que cantidad +Evitar tentempiés entre comidas +Evitar consumo frecuente de refrescos carbonatados +Los dulces se deben de limitar a las comidas +Evitar alimentos elevados de azúcares naturales + + +== Referencias ==",, +Sangrado en la etapa inicial del embarazo,"El sangrado en la etapa inicial del embarazose refiere al sangrado antes de las 24 semanas de edad gestacional.[2]​ Las complicaciones pueden incluir el shock hemorrágico. Las inquietudes aumentan en aquellas que han perdido la conciencia, tienen dificultad para respirar o dolor en el hombro. +Las causas comunes incluyen el embarazo ectópico y la posibilidad de aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren antes de las 12 semanas de gestación. Otras causas incluyen sangrado de implantación, enfermedad trofoblástica gestacional , pólipos y cáncer cervical. Las pruebas para determinar la causa subyacente generalmente incluyen un examen con espéculo, ultrasonido y hCG. +El tratamiento depende de la causa subyacente. Si se ve tejido en la apertura cervical, este debe retirarse. En aquellas en quienes el embarazo es en el útero y en quienes tienen sonidos cardíacos fetales, la observación es generalmente lo apropiado.[3]​ La inmunoglobulina anti-D generalmente se recomienda en aquellas que sean Rh negativo.[4]​ Ocasionalmente se requiere de cirugía. +Alrededor del 30% de las mujeres tienen sangrados en el primer trimestre (0 a 12 semanas de edad gestacional).[1]​ El sangrado en el segundo trimestre (12 a 24 semanas de edad gestacional) es menos común.[5]​ Alrededor del 15% de las mujeres que se dan cuenta de que están embarazadas tienen un aborto espontáneo. El embarazo ectópico ocurre en menos del 2% de los embarazos.",, +Luces de terremoto,"Las luces de terremoto (EQL, del inglés Earth Quake Light) corresponden a un inusual fenómeno aéreo luminoso, similar en apariencia a una aurora boreal, que aparece en el cielo por encima o cerca de áreas donde hay estrés tectónico, actividad sísmica o erupciones volcánicas. Son especialmente visibles en la noche. Aunque existen varias hipótesis que tratan de explicar este fenómeno, entre ellas la triboluminiscencia[1]​ y la teoría de Friedemann Freund, aún no hay una interpretación totalmente convincente que explique este fenómeno.[2]​",, +Theileriosis,"La theileriosis es una enfermedad parasitaria (producida por protozoos hemáticos del género Theileria) que parasitan, a través de las garrapatas, el sistema mononuclear fagocítico y los eritrocitos de los vertebrados. +Se transmite a través de garrapatas. +La enfermedad afecta especialmente a los rumiantes (por ejemplo, causada en ganado bovino por Theileria parva (provoca la fiebre de la costa este, transmitida por Rhipicephalus appendiculatus) o T. annulata (causa la theileriosis tropical, transmitida principalmente por garrapatas del género Hyalomma) y en pequeños rumiantes por T. ovis y T. hirci) pero actualmente se considera que también afecta a équidos y perros, causada por T. equi (provoca la piroplasmosis equina) y T. annae. Estas dos especies antes se clasificaban dentro del género Babesia. y aunque la babesiosis es una enfermedad similar, esta diferenciación es importante ya que este género responden de forma diferente a los tratamientos fármacológicos. +Infectan al ganado en el este y sur de África, Oriente Medio, Nueva Zelanda, y países asiáticos.",,"El diagnóstico se puede basar en los datos clínicos si se conoce la enfermedad, y la distribución de parásito y vector. Se pueden identificar los parásitos en tinciones de sangre con Giemsa y en biopsias de ganglios linfáticos. +Otras pruebas para detectar la presencia de Theileria son las técnicas inmunológicas." +Taquicardia sinusal inapropiada,"La taquicardia sinusal inapropiada es un tipo raro de arritmia cardíaca en la categoría de taquicardia supraventricular (TSV). La TSI puede ser causada porque el propio nódulo sinusal tiene una estructura o función anormal o puede ser parte de un problema llamado disautonomía, una interrupción o falla del sistema nervioso autónomo. La investigación sobre el mecanismo y la etiología de la taquicardia sinusal inapropiada está en curso. +No hay suficientes estudios sobre los efectos a largo plazo de la TSI. En raras ocasiones, algunos pacientes pueden llegar a desarrollar miocardiopatía, pero la TSI suele ser considerada por la mayoría una afección benigna largo plazo. Aun así, los síntomas de la TSI suelen ser incapacitantes justificar tratamiento. El mecanismo principal y la etiología de la taquicardia sinusal inapropiada no se han esclarecido por completo. Se ha sugerido un mecanismo autoinmune porque varios estudios han detectado autoanticuerpos que activan los receptores beta adrenérgicos en algunos pacientes. El mecanismo de la TSI involucra principalmente el nódulo sinusal y el tejido peri-ganglionar y no requiere el nódulo AV para su mantenimiento. Se encuentran disponibles tratamientos en forma de terapia con medicamentos o ablación con catéter, pero actualmente la afección es difícil de tratar con éxito.","La TSI se ha tratado tanto de forma farmacológica como invasiva, con diversos grados de éxito. La taquicardia sinusal inapropiada no es indicativa de tasas más altas de mortalidad, y el no tratamiento es una opción elegida por los pacientes que tienen síntomas mínimos. Actualmente, la condición es difícil de tratar con éxito. +Algunos tipos de medicamentos probados por cardiólogos y otros médicos incluyen: betabloqueantes, inhibidores selectivos del canal If del nódulo sinusal (como ivabradina), bloqueadores de los canales de calcio y agentes antiarrítmicos. También se prueban ocasionalmente algunos fármacos ISRS, al igual que los tratamientos que se utilizan con más frecuencia para tratar el síndrome de taquicardia ortostática postural, como la fludrocortisona. Ambas condiciones suelen tener síntomas similares y en ocasiones se ven en un mismo paciente. +Los tratamientos invasivos incluyen formas de ablación con catéter como la modificación del nódulo sinusal (ablación selectiva del nódulo sinusal), ablación completa del nódulo sinusal (con implantación asociada de un marcapasos artificial permanente) y ablación del nódulo AV en casos muy resistentes (creación de bloqueo cardíaco completo iatrogénico, que requiere la implantación de un marcapasos artificial permanente). Sin embargo, los tratamientos invasivos también pueden empeorar los síntomas o reaparecer meses después del procedimiento. + + +== Referencias ==","No existen criterios de diagnóstico formales. Un diagnóstico de taquicardia sinusal inapropiada es principalmente de exclusión, y se puede observar lo siguiente: +• Exclusión de todas las demás causas de taquicardia sinusal (anemia, hipertiroidismo, fiebre, deshidratación, ansiedad, etc) +• Deben excluirse las formas comunes de taquicardia supraventricular (TSV). +• Morfología normal de la onda P. +• Una taquicardia sinusal en reposo suele estar presente (pero no siempre). +• Caída nocturna de la frecuencia cardíaca. +• Respuesta inapropiada de la frecuencia cardíaca al hacer ejercicio. +• Frecuencia cardíaca media en 24 horas superior a 90-95 lpm. +• Se ha documentado que los síntomas se deben a taquicardia. +• Ocasionalmente se observa hipotensión. +• Ocasionalmente se informa síncope." +Ceguera por falta de atención,"La ceguera por falta de atención también llamada ceguera disatencional, ceguera por inatención, o prueba del gorila invisible es la incapacidad de una persona de notar un estímulo inesperado que está en el campo visual cuando la persona está realizando otras tareas que demandan atención. Está categorizado como un error de la atención y no está asociado con ninguna deficiencia visual. Esto generalmente sucede porque estamos sobresaturados con estímulos y no es posible prestarle atención a todos los estímulos del ambiente. Se han realizado múltiples experimentos para demostrar este fenómeno.[1]​ +El término ceguera por falta de atención (""inattentional blindness"" en inglés) fue acuñado por Arien Mack e Irvin Rock en 1998. Fue usado como el título del libro publicado por Mack y Rock en 1998.[2]​",, +Eventración,"Una eventración es una hernia que aparece en la zona de incisión de una anterior intervención quirúrgica sobre el abdomen, pudiendo suceder al poco tiempo de la intervención o pasados algunos años. Normalmente, las eventraciones no presentan síntomas, aunque con el tiempo y si no se tratan, pueden aumentar de tamaño y provocar molestias en el momento de realizar algún esfuerzo físico y/o después de comer, cuando el intestino se dilata. +El principal riesgo que presenta es que se estrangule, es decir cuando estructuras del interior del abdomen quedan atrapadas en el interior de la hernia y no pueden volver a la cavidad abdominal. En estos casos pueden producirse alteraciones en el flujo sanguíneo y aparecer serias complicaciones que pueden, incluso, provocar la muerte. Cuando la hernia se estrangula es imprescindible una intervención quirúrgica urgente que suele ser más complicada y tener mayor riesgo que cuando se realiza la intervención de forma programada.",, +Miositis por cuerpos de inclusión,"La miositis por cuerpos de inclusión es una enfermedad poco frecuente que afecta a los músculos estriados y suele dar las primeras manifestaciones alrededor de los 50 años. Los síntomas consisten en debilidad y atrofia muscular que se manifiesta inicialmente en los cuádriceps y los músculos que flexionan los dedos de las manos, por lo que existe dificultad para realizar determinados movimientos, entre ellos levantarse de una silla y asir o levantar objetos. Progresivamente se afectan otros músculos, entre ellos los de la cara, y aparecen complicaciones como disfagia. No se saben las causas exactas del mal y tampoco se ha identificado ninguna mutación que lo origine. Cuando se observa una biopsia del músculo afectado al microscopio, se identifican fenómenos inflamatorios, por lo que la miositis por cuerpos de inclusión se agrupa junto a la dermatomiositis y la polimiositis dentro de las enfermedades inflamatorias que afectan al músculo, conocidas conjuntamente como miositis, también se observan lesiones degenerativas, como la presencia de vacuolas, acumulaciones de proteína amiloide e inclusiones filamentosas, de donde proviene el nombre de la afección. La enfermedad es progresiva, por lo que a los 10 años del diagnóstico, la mayor parte de los pacientes no pueden caminar y precisan utilizar una silla de ruedas para poder desplazarse, sin embargo la esperanza de vida es normal. No existe ningún tratamiento curativo por lo que las medidas terapéutica se basan en controlar los síntomas y retrasar la evolución del mal mediante ejercicio físicos, rehabilitación y otras medidas.[1]​ +[2]​ Sin embargo recientes estudios están viendo a la folistatina como un posible tratamiento efectivo. + + +== Referencias ==",, +Dispersión incoherente,Dispersión incoherente es un tipo de fenómeno de dispersión en física . El término es más comúnmente utilizado para referirse a la dispersión de una onda electromagnética (normalmente luz o radio frecuencia) por las fluctuaciones aleatorias en partículas de un gas (generalmente electrones).,, +Virus de la estomatitis vesicular,"El virus de la estomatitis vesicular, también llamado VSV por las iniciales de su nombre en inglés (vesicular stomatitis virus), es un virus ARN que pertenece a la familia Rhabdoviridae, género Vesiculovirus. Provoca enfermedad en el ganado - caballos, cerdos y bóvidos - que cursa con formación de vesículas en la boca o las patas y se parece mucho a otras enfermedades por virus de los animales, entre ellas la fiebre aftosa, enfermedad vesicular porcina y exantema vesicular porcino. El hombre puede sufrir la infección si entra en contacto directo con animales enfermos.[1]​",, +Dispepsia,"La dispepsia, también llamada indigestión o empacho,[1]​ es un síndrome gastrointestinal muy común que se define por la presencia de malestares agudos, crónicos o recurrentes localizados en el epigastrio, entre los que se incluyen síntomas como dolor, ardor, distensión, saciedad precoz, plenitud, eructos, náuseas o vómitos, que puede darse en forma continua por varios días/semanas o de forma intermitente. +Puede tratarse de una manifestación de una enfermedad orgánica subyacente (dispepsia secundaria) o no tener una causa evidente (dispepsia funcional o idiopática).[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​ No obstante, una revisión sistemática con metaanálisis de 2018 demuestra que en la dispepsia funcional existe una micro-inflamación en el estómago y el duodeno (primera porción del intestino delgado).[8]​ Esto implica que funcional no significa ausencia de patología orgánica. De manera rutinaria, no se realizan estudios histológicos que evalúen la presencia de micro-inflamación, por lo que esta pasa desapercibida y el tratamiento solo se centra en aliviar síntomas con fármacos, sin buscar la causa.[9]​ En una parte de las personas, esta microinflamación está causada por alteraciones de la flora intestinal, reacciones frente a proteínas de los alimentos (principalmente el gluten) e infecciones.[10]​[9]​",,"Ni la impresión clínica del médico, ni los síntomas, ni los antecedentes, ni los factores de riesgo, ni los datos demográficos del paciente permiten distinguir entre una dispepsia secundaria a una enfermedad orgánica y una dispepsia funcional.[4]​[5]​[20]​ +El diagnóstico inicial de dispepsia puede hacerse utilizando los criterios de Roma IV, que permiten establecer el diagnóstico de dispepsia funcional si están presentes los siguiente síntomas: plenitud posprandial, saciedad temprana, dolor epigástrico, o ardor epigástrico; descartando una enfermedad orgánica mediante una endoscopia gastrointestinal alta que pueda explicarlos.[4]​ En la práctica diaria, los médicos limitan la realización de la endoscopia a determinados casos concretos, siguiendo directrices clínicas basadas en la edad, la presencia de síntomas de alarma de malignidad y costo-efectividad. Una revisión de 2018 concluye que estos criterios están sustentados en evidencias de baja o, como mucho, moderada calidad.[4]​" +Demanda inducida,"La demanda inducida o demanda latente es el fenómeno de que tras aumentar el suministro de un bien, se consume más. Esto es totalmente coherente con la teoría económica de la oferta y la demanda; sin embargo, esta idea se ha vuelto importante en el debate sobre la expansión de los sistemas de transporte y, a menudo, se usa como argumento contra el aumento de la capacidad del tráfico vial como una cura para la congestión. Este fenómeno, llamado tráfico inducido, es un factor que contribuye a la expansión urbana. El urbanista Jeff Speck ha llamado a la demanda inducida ""el gran agujero intelectual en la planificación de la ciudad, la única certeza profesional que todos los que piensan parecen reconocer, aunque casi nadie está dispuesto a hacer algo al respecto"".[1]​ +El efecto inverso se conoce como demanda reducida.",, +Programación lógica inductiva,"La Programación lógica inductiva (ILP, por sus siglas en inglés) es un subcampo de lainteligencia artificial simbólica que usa programación lógica como representación uniforme para ejemplos, hipótesis y conocimiento previo. Dada una codificación del conocimiento previo sabida y un conjunto de ejemplos representados como base de datos lógica de hechos, un sistema de ILP derivará una lógica hipotetizada cuya consecuencia lógica implique todos los ejemplos positivos y ninguno de los negativos. + +Esquema: Ejemplos positivos + ejemplos negativos + conocimiento previo ⇒ hipòtesis.La programación lógica inductiva es particularmente útil en bioinformática y procesamiento del lenguaje natural . Gordon Plotkin y Ehud Shapiro sentaron las bases teóricas iniciales para el aprendizaje automático inductivo en un entorno lógico.[1]​[2]​[3]​ Shapiro construyó su primera implementación (Modelo de Sistema de Inferencia) en 1981:[4]​ un programa Prolog que dedujo inductivamente programas lógicos a partir de ejemplos positivos y negativos. El término Programación lógica inductiva se introdujo por primera vez[5]​ en un artículo de Stephen Muggleton en 1991.[6]​ Muggleton también fundó la conferencia internacional anual sobre programación de lógica inductiva, introdujo las ideas teóricas de la Invención de Predicados, la resolución inversa,[7]​ y la implicación inversa.[8]​ Muggleton implementó la vinculación inversa primero en el sistema PROGOL . El término "" inductivo "" aquí se refiere a la inducción filosófica (es decir, que sugiere una teoría para explicar los hechos observados) en lugar de matemática (es decir, que demuestra una propiedad para todos los miembros de un conjunto bien ordenado).",, +Infamia,"La infamia, en la cultura de la Antigua Roma, era la degradación del honor civil, consistente en la pérdida, ante la sociedad o incluso legal, de reputación o descrédito en la que caía el ciudadano romano una vez efectuado el Censo por parte del magistrado competente (el censor). De esta forma, era tachado como infamis. +Parte importante del estatus de un ciudadano romano era su existimatio, o timbre de orgullo que ostentaba ante la sociedad; y era esta estima en la que la sociedad romana lo tenía la que se veía afectada con el hecho de ser tachado de infame. Si bien la infamia no conlleva un impedimento explícito conforme a derecho, en la práctica limita tácitamente al ciudadano en muchos ámbitos de la vida jurídica y social; no pudiendo por ejemplo, votar en los comicios ni tampoco acceder a los cargos de elección popular o ejercer tutelas o curatelas. +Se distinguían dos tipos de infamia en el derecho romano: + +Infamia iuris: Era aquella que tenía lugar como consecuencia de ser procesado en juicio por haber obrado dolosamente o haber maquinado engaños de manera fraudulenta contra otro. +Infamia facti: Aquella infamia que se obtiene por el solo hecho de haber realizado un acto contrario a la moral, el orden público y las buenas costumbres, por ejemplo, el caso de la mujer adúltera.",, +Síndrome de dificultad respiratoria neonatal,"El síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDRN)[1]​ es un trastorno entre los recién nacidos prematuros, cuyos pulmones no están completamente maduros, de tal forma que cuanto más baja es la edad gestacional más probabilidades tienen de padecer la enfermedad. +El SDRN es el trastorno respiratorio más frecuente en los recién nacidos prematuros. El comienzo de la atención prenatal con esteroides para la aceleración de la madurez pulmonar y el desarrollo de surfactante exógeno, pueden conllevar notable mejora en los resultados de los pacientes afectados con SDRN.[2]​","A muchos niños prematuros se les administra el agente surfactante después del nacimiento directamente en los pulmones, para suplementar el propio surfactante natural del niño y aliviar los síntomas del SDRN. También se trata con oxígeno suplementario o mediante asistencia respiratoria con un ventilador o respirador. Sin tratamiento, un neonato con distrés respiratoria puede fallecer.[1]​ +De manera preventiva, si las contracciones prematuras y el parto precoz parecen evidentes, el médico puede administrar corticosteroides para acelerar la maduración de los pulmones del feto y con ello prevenir este tipo de problemas respiratorios.[cita requerida]","En la mayoría de los casos se diagnostica cuando un neonato tienen una puntuación elevada en la prueba de Silverman y Anderson, la cual valora la función respiratoria. Una puntuación de cero indica bienestar respiratorio y ocasionalmente se emplea el test de Apgar. En todo recién nacido con dificultad respiratoria se indica una radiografía de tórax y gasometría arterial. +Una gasometría arterial muestra bajos niveles de oxígeno y exceso de ácido en los líquidos corporales. En una radiografía de tórax los pulmones tienen una apariencia de ""vidrio molido"", que a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas después de nacer. A menudo se solicitan exámenes de laboratorio para descartar infección y sepsis como causa de la dificultad respiratoria.[3]​" +Distrofia neuroaxonal infantil,"La distrofia neuroaxonal infantil es un trastorno generalizado del desarrollo raro que principalmente afecta el sistema nervioso. Los niños con distrofia neuroaxonal infantil no suelen presentar ningún síntoma al nacer, pero entre los 6 y los 18 meses de edad empiezan a experimentar retrasos en la adquisición de nuevas habilidades motoras e intelectuales, como gatear o empezar a hablar. Con el tiempo, pierden las habilidades previamente adquiridas.",,"En algunos casos, los signos y síntomas de la distrofia neuroaxonal infantil aparecen por primera vez más tarde en la infancia o durante la adolescencia y progresan más lentamente. Los niños con distrofia neuroaxonal infantil experimentan dificultades progresivas de movimiento. Por lo general, tienen músculos que al principio son débiles y ""flojos"" (hipotónicos), y luego se vuelven gradualmente muy rígidos (espásticos). Al final, los niños afectados pierden la capacidad de moverse de forma independiente. La falta de fuerza muscular provoca dificultades para alimentarse y problemas respiratorios que pueden conducir a infecciones frecuentes, como la neumonía. En algunos niños afectados se producen convulsiones.[cita requerida]Los movimientos oculares rápidos e involuntarios (nistagmo), los ojos que no miran en la misma dirección (estrabismo) y la pérdida de visión debido al deterioro (atrofia) del nervio óptico son característicos de la distrofia neuroaxonal infantil. También puede desarrollarse una pérdida de audición. Los niños con este trastorno experimentan un deterioro progresivo de las funciones cognitivas (demencia) y acaban perdiendo la conciencia de su entorno. [cita requerida]La distrofia neuroaxonal infantil se caracteriza por el desarrollo de hinchazones llamadas cuerpos esferoides en los axones, las fibras que se extienden desde las células nerviosas (neuronas) y transmiten los impulsos a los músculos y a otras neuronas. Una parte del cerebro llamada cerebelo, que ayuda a controlar los movimientos, también puede estar dañada. En algunos individuos con distrofia neuroaxonal infantil, se acumulan cantidades anormales de hierro en una región específica del cerebro llamada ganglios basales." +Infarto,"Se denomina infarto a la necrosis coagulativa por una lesión isquémica de un órgano (muerte de un tejido por falta de sangre y posteriormente oxígeno), generalmente por obstrucción de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por ejemplo placas de ateroma, o por elementos externos (tumores que comprimen el vaso, por torsión de un órgano, hernia de un órgano a través de un orificio natural o patológico, etc.). El infarto al miocardio se produce al taponarse una arteria que lleva la sangre al corazón. +Los infartos pueden producirse en cualquier órgano o músculo, pero los más frecuentes se presentan: + +En el corazón (infarto agudo de miocardio). +En el cerebro (accidente vascular encefálico). +En el intestino (infarto intestinal mesentérico). +En el riñón (infarto renal). +En el pulmón (Infarto pulmonar).Si bien la mayoría de los infartos se originan por la obstrucción de una arteria (brazos, piernas, intestino, etc.), los infartos pulmonares pueden ser de origen venoso por cuanto la sangre de la arteria pulmonar procede directamente de la circulación venosa a través de las cavidades derechas del corazón y es capaz de llevar un trombo desde las venas de las extremidades o abdomen a ocluir un vaso arterial pulmonar. +En el lenguaje coloquial, cuando se menciona la palabra infarto sin mencionar a qué órgano se refiere, se da por entendido que se trata de un infarto agudo de miocardio.",, +Enfermedad de Gumboro,"La enfermedad de Gumboro o enfermedad de bursitis infecciosa (IBD) es una enfermedad altamente contagiosa de pollos jóvenes causada por el virus de la enfermedad de bursitis infecciosa (IBDV),[1]​ caracterizado por la inmunosupresión y la mortalidad generalmente a la edad de tres a seis semanas de vida. La enfermedad se descubrió por primera vez en Gumboro, Delaware en 1962. Es económicamente importante para la industria avícola en el mundo entero debido a la susceptibilidad incrementada a otras enfermedades y la interferencia negativa con la vacunación efectiva. En años recientes, cepas muy virulentas de IBDV (vvIBDV), causantes de alta mortalidad en pollos, ha emergido en Europa, América Latina, Asia del Sudeste, África y el Medio Oriente. +IBDV es un virus de RNA de doble cadena que tiene un genoma bisegmentado y pertenece al género Avibirnavirus de la familia Birnaviridae. Existen dos serotipos distintos de virus, pero solo el virus del serotipo 1 causa la enfermedad en los pollos (gallinas)[2]​ Al menos seis subtipos antigénicos de IBDV serotipo 1 se han identificado por ensayos de neutralización cruzada in vitro. Los virus pertenecientes a uno de esos subtipos antigénicos son conocidos comúnmente como variantes, las cuales se reportaron venciendo a altos niveles de anticuerpos maternos en criaderos comerciales, causando hasta 60-100 por ciento de mortalidad en pollos. Con la aparición de técnicas moleculares altamente sensibles, tales como reacción en cadena de la polimerasa con transcripción reversa (RT-PCR) y el polimorfismo de longitud de fragmento de restricción (RFLP), se hizo posible detectar las cepas muy virulentas de IBDV, diferenciar las distintas cepas, y usar tal información en la epidemiología molecular del virus. +Le genoma del IBDV consiste de dos segmentos, A y B, los cuales están rodeados por una cápsida icosahédrica no envolvente.[3]​ El segmento genómico B (2,9 kb) codifica para VP1, de la supuesta ARN polimerasa viral. El segmento mayor A (3,2 kb) codifica las proteínas virales VP2, VP3, VP4 y VP5. Entre éstas, la proteína VP2 contiene importantes sitios antigénicos neutralizantes, por lo que induce respuestas inmunes protectoras y la mayoría de los cambios de aminoácidos entre los IBDV antigénicamente diferentes están agrupados en la región hipervariable de VP2. Por lo tanto, esta región hipervariable de VP2 es el objetivo obvio para las técnicas moleculares aplicadas para la detección y los estudios de variación de cepas del IBDV.",, +Infectividad,"Se denomina infectividad en epidemiología a la capacidad de un agente patógeno (bacterias, virus...) para invadir un organismo y provocar en él una infección. No debe ser confundido con el concepto epidemiológico de virulencia, que hace alusión a la capacidad de provocar daño orgánico una vez se ha establecido la infección. + + +== Referencias ==",, +Infestación,"Se denomina infestación a la invasión de un organismo vivo por agentes parásitos externos o internos.[1]​ La diferencia fundamental con el término infección es que este último se aplica exclusivamente a microorganismos que tienen como objetivo su reproducción en el organismo infectado, causando en muchas ocasiones la muerte del mismo, mientras que el objetivo de los parásitos es su supervivencia a costa del huésped que parasitan. +El término infección debe restringirse a la acción de bacterias, virus y otros microorganismos cuya acción sea la descrita anteriormente. +Ejemplos de parásitos: + +Hongos, como las tiñas o las cándidas. +Protozoos, como Balantidium o Tripanosoma. +Artrópodos, como los piojos, ácaros o pentastómidos.[2]​ +Nematodos, como Ascaris. +Platelmintos, como las tenias.",, +Inflamación,"Véase también antiinflamatorio o punto de inflamación, para el fuego.La inflamación (del latín inflammatio: encender, hacer fuego), es la forma de manifestarse de muchas enfermedades. Se trata de una respuesta inespecífica frente a las agresiones del medio, y está generada por los agentes inflamatorios. La respuesta inflamatoria ocurre solo en tejidos conectivos vascularizados y surge con el fin defensivo de aislar y destruir al agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado. Se considera por tanto un mecanismo de inmunidad innata, estereotipado, en contraste con la reacción inmune adaptativa, específica para cada tipo de agente infeccioso.[1]​ La inflamación patológica se denomina flogosis.[2]​[3]​ +El sistema inmunitario innato está formado por defensas contra las infecciones que pueden activarse inmediatamente una vez que el agente patógeno ataca. Este sistema se compone esencialmente de barreras que tienen como objetivo eliminar los virus, bacterias, parásitos y otras partículas extrañas del cuerpo o limitar su capacidad de diseminarse y moverse por todo el cuerpo. La inflamación es un ejemplo de una respuesta inmunitaria innata. +El sistema inmunitario adaptativo, también llamado inmunidad adquirida, utiliza antígenos específicos para montar estratégicamente una respuesta inmunitaria. A diferencia del sistema inmunitario innato, que ataca solo sobre la base de la identificación de las amenazas generales, la inmunidad adaptativa se activa por la exposición a los patógenos, y utiliza una memoria inmunológica para aprender acerca de la amenaza y mejorar la respuesta inmunológica en consecuencia. La respuesta inmune adaptativa es mucho más lenta para responder a las amenazas e infecciones que la respuesta inmune innata, que está preparada y lista para luchar en todo momento. +La inflamación se identifica en medicina con el sufijo -itis. El mayor problema que surge de la inflamación es que la defensa se dirija tanto hacia agentes dañinos como a no dañinos, de manera que provoque lesión en tejidos u órganos sanos.",, +Inflación,"En economía, la inflación es el aumento general de los precios de los bienes y servicios existentes en el mercado durante un determinado período de tiempo. Cuando el nivel general de precios sube, con cada unidad de moneda se adquieren menos bienes y servicios. Es decir, que la inflación causa la disminución del poder adquisitivo de la moneda: una pérdida del valor real del medio interno de intercambio y unidad de medida de una economía. Una medida frecuente de la inflación es el índice de precios, que corresponde al porcentaje por año de la variación general de precios en el tiempo (el más común es el índice de precios al consumidor). +Los efectos de la inflación en una economía son diversos, y pueden ser tanto positivos como negativos. Los efectos negativos de la inflación incluyen la disminución del valor real de la moneda a través del tiempo, el desaliento del ahorro y de la inversión debido a la incertidumbre sobre el valor futuro del dinero, y la escasez de bienes. Los efectos positivos incluyen la posibilidad de los bancos centrales de los estados de ajustar las tasas de interés nominal con el propósito de mitigar una recesión y de fomentar la inversión en proyectos de capital no monetarios.[1]​ +Entre las corrientes económicas monetaristas, generalmente existe un consenso en que las tasas de inflación muy elevadas y la hiperinflación son causadas por un crecimiento excesivo de la oferta de dinero. Las opiniones sobre los factores que determinan tasas bajas a moderadas de inflación son más variadas. La inflación baja o moderada puede atribuirse a las fluctuaciones de la demanda de bienes y servicios, o a cambios en los costos y suministros disponibles (materias primas, energía, salarios, etc.), tanto así como al crecimiento de la oferta monetaria. +En general, la inflación también se produce debido a la relación entre oferta y demanda de dinero. Por lo que esta puede ser provocada, ya sea, por un incremento excesivo de la oferta de dinero o bien por una súbita disminución en la demanda del mismo, es decir, que se produzca una huida del dinero. Una súbita caída en la demanda de dinero puede ser causada, por ejemplo, por la desconfianza de los ciudadanos en la economía y su moneda local.[2]​[3]​[4]​ La escuela Austriaca asigna la causa de la inflación/deflación a la existencia de un monopolio emisor de moneda (Banco Central). Como solución a la inflación propone la eliminación del monopolio emisor de moneda y reemplazarlo por una solución descentralizada. +Hoy en día, la mayoría de las corrientes económicas están a favor de una tasa pequeña y estable de inflación. Una inflación pequeña (en vez de nula o negativa) puede reducir la severidad de las recesiones económicas al permitir que el mercado laboral pueda adaptarse más rápidamente en una crisis, y reducir el riesgo de que una trampa de liquidez impida una política monetaria de estabilización de la economía. La tarea de mantener la tasa de inflación baja y estable se asigna generalmente a las autoridades monetarias de cada país. En general, estas autoridades monetarias son los bancos centrales, que controlan el tamaño de la emisión monetaria mediante la fijación de las tasas de interés, a través de transacciones en el mercado de divisas, y mediante la creación de la banca de reservas. +Al índice negativo en la tasa de inflación (una baja generalizada de los precios) se lo denomina deflación. +Se dan grados de inflación: hay inflación acumulativa, cuando al aumentar los precios de los bienes y servicios, aumentan también sus costos; inflación imprevista, cuando no se presentan manifestaciones muy claras de su existencia. La inflación anticipada es la expectativa que las personas tienen de la inflación en el futuro, es reflejada, por ejemplo en las de interés en el mercado financiero (efecto Fisher). La inflación galopante que se caracteriza porque en cada aumento de precios señala el camino para un aumento de salarios y de gastos, los cuales estimulan el alza de los precios.[5]​[6]​",, +Influenzavirus A,"Influenzavirus A o Alphainfluenzavirus[n. 1]​ es un género de virus de la familia Orthomyxoviridae.[3]​[1]​ Cuando se produce un cambio antígeno es causante de la gripe episódica en humanos y que se produce en ciclos de entre 10 y 15 años. En los humanos se desarrolla generalmente una gripe más virulenta que la producida por las variaciones antigénicas menores, que también ocurren en el Influenza B (en ocasiones ocurren simultáneamente) y condicionan las gripes estacionales, que suceden casi todos los años. +Incluye solo a una especie, el virus Influenza A, que es causante de gripe en aves así como también en mamíferos. Se supone que el huésped natural son las aves, pero puede infectar a varias especies de mamíferos, incluyendo a los humanos y porcinos. Todos los subtipos conocidos son endémicos en pájaros, la mayoría de los subtipos no causan endemias fuera de las aves, por lo que, básicamente, se la considera una gripe de aves.[4]​ Sin embargo, tras los contagios que han ocurrido de aves a humanos en los últimos años, sobre todo en países asiáticos, se realiza una estrecha vigilancia sobre los brotes de cepas más virulentas en las aves, el reservorio natural típico de este virus.",, +Influenzavirus A subtipo H10N3,"Influenzavirus A subtipo H10N3 es un subtipo de influenzavirus tipo A causante de la influenza (gripe). +El primer caso humano de esta infección se registró en la ciudad de Zhenjiang, en la provincia oriental china de Jiangsu.[1]​ Según la Comisión Nacional de Salud de China (NHC), el paciente era un hombre de 41 años que ingresó en el hospital con síntomas el 28 de abril de 2021 y fue diagnosticado de H10N3 el 28 de mayo de 2021. La NHC afirmó que no se ha informado la transmisión del H10N3 en humanos en ningún otro lugar de China.[2]​ +En los 40 años anteriores a 2018 solo se habían registrado unos 160 casos del virus, la mayoría en diversas aves acuáticas o silvestres.[1]​ El riesgo de transmisión a gran escala es bajo. + + +== Referencias ==",, +Influenzavirus A subtipo H1N1,"El influenza virus A subtipo H1N1, más conocido como A H1N1 humana, es una especie de influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia de los Orthomyxoviridae.[1]​ +El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe española (la de mayor fatalidad en los humanos pero ya extinta), la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa mantiene su circulación después de haber sido reintroducida por la población humana en los años 1970 (Gripe rusa de 1977).[2]​[3]​ +Los virus de influenza porcina son comúnmente del subtipo H1N1 aunque también circulan otros (H1N2, H3N1, H3N2). Los cerdos también pueden infectarse con virus de influenza aviar, con virus de influenza humana estacional, así como con virus de influenza porcina. Se cree que el virus porcino H3N2 fue la enfermedad más simple y que fue introducido originalmente a los cerdos por los humanos. Algunas veces los cerdos pueden ser infectados con más de un tipo de virus al mismo tiempo, y esto puede ocasionar que los genes de estos virus se mezclen. Esto puede dar como resultado un virus de influenza que contiene genes de varias fuentes. Aunque los virus de influenza porcina normalmente son específicos de esa especie y solamente infectan cerdos, en algunas ocasiones logran pasar la barrera ínter-especie y causar enfermedad en humanos. +Cuando se comparó el virus de 1918 con el actual, el virólogo estadounidense Jeffery Taubenberger descubrió que únicamente hubo alteraciones en entre 25 a 30 aminoácidos de los 4400 que componen el virus. Estos ligeros cambios pueden convertir al virus en una enfermedad que se puede transmitir de persona a persona.[4]​ +Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida común y silvestre, causando al menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el año 2006. +Desde mediados de marzo de 2009, al menos 900 casos mortales han ocurrido en toda Europa y América por la pandemia de una cepa novedosa de H1N1, al menos otras 1000 muertes en México aún no están oficialmente confirmadas como casos de influenza H1N1, en el año 2013 y 2014 el gobierno de México dio la noticia de los nuevos casos de esta cepa del virus. También en el año 2016, se detectaron casos de influenza H1N1 en México. La situación al 14 de junio del 2009 registrada por la OMS es de 29 669 casos confirmados de gripe provocada por la nueva cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. Haciendo un seguimiento diario de los últimos datos publicados por la OMS, el número de pacientes declarados se dobla cada día en distintos países.[5]​[6]���","Se dispone de tratamientos para la gripe antivirales como oseltamivir y zanamivir, utilizados en aquellos pacientes con factores de riesgo de complicaciones. Estos medicamentos reducen la capacidad de multiplicación del virus, aliviando los síntomas. +Los antibióticos están indicados como tratamiento para la gripe solo en caso de producirse complicaciones por infecciones bacterianas. +Al no existir posibilidades directas de actuación sobre el virus o los mecanismos de transmisión, la medida de profilaxis de la gripe es la vacunación. Actualmente se dispone de vacunas inactivadas utilizadas habitualmente en todo el mundo y vacunas atenuadas que todavía están en fase experimental. Las vacunas inactivadas que circulan en la actualidad corresponden a tres tipos antigénicos principales de virus de la gripe: los A (H1N1), A (H3N2) y B.", +Influenzavirus A subtipo H1N2,"El influenzavirus A subtipo H1N2 es una especie de influenzavirus tipo A del virus de la gripe. Actualmente es endémica en poblaciones de cerdos y ocasionalmente se ve en los seres humanos. El nombre H1N2 fue referenciado a dos subtipos de antígenos presentes a la superficie de virus:[1]​ + +La hemaglutinina de tipo 1. +La neuraminidasa de tipo 2.El virus no causa enfermedades más graves que otros virus de la gripe, y no se han asociado aumentos inusuales en la actividad gripal.",, +Influenzavirus A subtipo H2N2,"El Influenzavirus A subtipo H2N2 es un a especie de influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia Orthomyxoviridae. +El virus H2N2 ha mutado a lo largo del tiempo y ha dado lugar a varios serotipos que pueden afectar tanto a personas como a aves. Se sospecha que este virus fue el causante de la pandemia de 1889, llamada gripe rusa, causó asimismo con certeza la epidemia de 1956 originada en China que se conoció como gripe asiática.[1]​[2]​[3]​",, +Influenzavirus A subtipo H3N2,"Influenzavirus A subtipo H3N2 es un serotipo del virus de la gripe, género Influenzavirus A, familia Orthomyxoviridae.",, +Influenzavirus A subtipo H5N1,"H5N1 es una cepa altamente patógena de gripe aviar. La primera aparición de este tipo de gripe en humanos se dio en 1997 en Hong Kong.[1]​ La infección en humanos coincidió con una epidemia de gripe aviaria, causada por la misma cepa, en la población de pollos en Hong Kong. El nombre H5N1 se refiere al tipo de los antígenos de superficie presentes en el virus: hemaglutinina tipo 5 y neuraminidasa tipo 1. +Las aves son el reservorio natural del virus.[2]​ Normalmente el virus es transportado en el intestino de las aves, y no son letales. Sin embargo, esta variante ha mutado a la más letal de las cepas de virus de la gripe existente. Las mutaciones son normales y ya han pasado con anterioridad, como la pandemia por gripe causada en 1918 conocida como gripe española, una variante de H1N1 en la que murieron entre 50 y 100 millones de personas en todo el mundo. +A pesar de que hasta hace poco se creía que los mamíferos se infectaban del virus por medio del contacto con aves infectadas, hay evidencia creciente para pensar que H5N1 se puede propagar también de manera directa entre mamíferos.[3]​ +Hasta octubre de 2005 solo se habían notificado alrededor de 200 personas infectadas por el H5N1, pero su tasa de mortalidad fue muy elevada (por encima del 59 %). Trece países de Asia y Europa se han visto afectados, y más de 120 millones de aves han muerto, han sido sacrificadas o puestas en cuarentena. +El 26 de diciembre de 2005, científicos chinos aseguraron que habían sintetizado la primera vacuna activa del mundo para aves contra el virus letal H5N1 de la gripe aviar, útil también contra la enfermedad de Newcastle. [1]. Sin embargo, actualmente no existe ninguna vacuna comercial que pueda prevenir el contagio de esta enfermedad. [2] +La cepa ha sido llamada HPAI A/H5N1 que significa Subtipo H5N1 del virus de la influenza aviar tipo A, altamente patógeno por sus siglas en inglés; este es el virus responsable de la gripe H5N1 comúnmente llamada gripe aviar. +Debido a la alta letalidad y virulencia del virus HPAI A/H5N1, su presencia endémica, el creciente número de organismos hospedadores y a su capacidad de sufrir mutaciones significativas, el virus se ha convertido en la mayor amenaza de pandemia a nivel mundial, y se han destinado miles de millones de dólares en su investigación y para la preparación de una posible pandemia de gripe aviar altamente patógena. +El virus HPAI A/H5N1 pertenece al género Influenzavirus A, y a su vez a la familia Orthomyxoviridae. Es, por tanto, un virus de 90 a 120 nm de diámetro, que posee una envoltura de capa lipídica derivada de la membrana plasmática de la célula en que el virus se replica, con una cápside de simetría helicoidal que protege el genoma de 13.6 kilobases. +El material genético se compone por una sola cadena lineal de ARN, de sentido negativo (es decir, de sentido contrario o complementaria al ARNm que se sintetizará), dividida en 8 segmentos que contienen la información de 10 genes. Cada segmento se encuentra protegido por una nucleocápside, formada estructuralmente por un segmento de ARN, varias moléculas de nucleoproteínas, y el complejo ARN polimerasa más enzimas asociadas necesarias para la síntesis del ARNm viral. +Los genes, en orden del segmento de ARN en que se encuentran, son los siguientes: PB2, PB1, PA, HA, N, NA, M1/M2, y NS1/NS2. +Los segmentos, a su vez, se organizan según el tipo de producto de los genes: glicoproteínas de superficie, proteínas internas y componentes del complejo polimerasa.","No existe un tratamiento muy eficaz para la gripe H5N1, pero oseltamivir (comercializado por Roche como Tamiflu), a veces puede inhibir la propagación del virus de la gripe dentro del cuerpo del usuario. Este fármaco se ha convertido en el foco de atención de algunos gobiernos y organizaciones que tratan de prepararse para una posible pandemia de H5N1.[5]​ El 20 de abril de 2006, Roche AG anunció que una reserva de tres millones de ciclos de tratamiento de Tamiflu están esperando a disposición de la Organización Mundial de la Salud para ser utilizados en caso de una pandemia de gripe; por separado, Roche donó dos millones de cursos a la OMS para su uso en países en desarrollo que pueden verse afectados por una pandemia de este tipo pero que carecen de la capacidad de comprar grandes cantidades del medicamento.[6]​ +Sin embargo, el experto de la OMS Hassan al-Bushra ha dicho: + +""Incluso ahora, seguimos sin estar seguros de la efectividad real de Tamiflu. En cuanto a una vacuna, no se puede comenzar a trabajar en ella hasta que surja un nuevo virus, y prevemos que tomaría de seis a nueve meses desarrollarla. Por el momento, no podemos en modo alguno contar con una potencial vacuna para evitar la propagación de un contagioso virus de la influenza, cuyos diversos antecedentes en los últimos 90 años han sido altamente patogénicos"".[7]​Los estudios en animales y de laboratorio sugieren que Relenza (zanamivir), que pertenece a la misma clase de medicamentos que Tamiflu, también puede ser eficaz contra el H5N1. En un estudio realizado en ratones en 2000, ""zanamivir demostró ser eficaz en el tratamiento de los virus de la influenza aviar H9N2, H6N1 y H5N1 transmisibles a los mamíferos"".[8]​ Además, los estudios en ratones sugieren que la combinación de zanamivir, celecoxib y mesalazina parece prometedora y produce una tasa de supervivencia del 50 % en comparación con la ausencia de supervivencia en el grupo de placebo.[9]​ Si bien nadie sabe si el zanamivir será útil o no en una cepa pandémica aún por existir de H5N1, podría ser útil almacenar zanamivir y oseltamivir en caso de una pandemia de influenza H5N1. Ni el oseltamivir ni el zanamivir pueden fabricarse en cantidades que serían significativas una vez que comience la transmisión humana eficiente.[10]​ En septiembre de 2006, un científico de la OMS anunció que los estudios habían confirmado casos de cepas H5N1 resistentes a Tamiflu y Amantadine.[11]​ También han aparecido cepas resistentes a Tamiflu en la UE, que siguen siendo sensibles a Relenza.[12]​[13]​", +Influenzavirus A subtipo H5N2,"El influenzavirus A subtipo H5N2, también conocido como virus de la gripe aviar, es una especie de influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia de los Orthomyxoviridae. +El subtipo infecta una amplia variedad de aves, incluyendo pollos, patos, pavos, halcones y avestruces. Las aves afectadas generalmente no aparecen enfermas, y la enfermedad es a menudo leve a medida que los subtipos virales de gripe aviar van mutando. Algunas variantes del subtipo son mucho más patógenas que otras, y los brotes de H5N2 ""de alta trayectoria"" resultan en el sacrificio de miles de aves en granjas avícolas de vez en cuando. Parece que las personas que trabajan con aves pueden ser infectadas por el virus, pero no sufren casi ningún efecto notable para la salud. Incluso las personas expuestas a la variedad del virus H5N2 altamente patógena que mató a los polluelos de avestruz en Sudáfrica sólo parecen haber desarrollado conjuntivitis, o tal vez una enfermedad respiratoria leve. No hay evidencia de propagación de humanos a humanos de H5N2. El 12 de noviembre de 2005 se informó que se encontró que un halcón tenía el virus H5N2.[1]​",, +Influenzavirus A subtipo H5N6,"H5N6 es una especie de influenzavirus tipo A del virus de la gripe, a veces llamado «virus de la gripe aviar».",, +Influenzavirus A subtipo H5N8,"El influenzavirus A subtipo H5N8, también conocido como virus de la gripe aviar, es una especie de influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia de los Orthomyxoviridae. +Aunque el influenzavirus A (H5N8) se considera uno de los subtipos menos patógenos para los seres humanos, su patogenicidad ha comenzado a aumentar en los últimos años. El H5N8 se ha utilizado previamente en lugar del H1N1 altamente patógeno en estudios.[1]​ Mientras que el H5N8 presenta sólo un bajo riesgo para los seres humanos, es altamente letal para las aves silvestres y aves de corral.[2]​ En febrero de 2021 se notificaron en Rusia los primeros casos de la enfermedad por la variante 2.3.4.4b en humanos.[3]​",, +Influenzavirus A subtipo H7N1,"El H7N1 es un subtipo de la especie de Influenza virus tipo A del virus de la gripe (en ocasiones llamado virus de la gripe aviar). +Una cepa de este subtipo del virus de la influenza A, causó un brote de gripe con importante propagación en numerosas granjas de pavos entre 1999 y 2000 en Italia, provocando enormes pérdidas en el sector.[1]​",, +Influenzavirus A subtipo H7N7,"La Influenzavirus A subtipo H7N7 es un subtipo de Influenzavirus A (virus de la gripe A), perteneciente a la familia de los Orthomyxoviridae, género Orthomyxovirus. Este virus provoca infección en aves, aunque puede afectar a humanos, cerdos, focas, caballos y ratones de laboratorio. +En 2003 tuvo lugar un brote en Holanda que provocó 89 casos confirmados en humanos y una muerte, detectándose anticuerpos en más de la mitad de un grupo de 500 personas que estuvieron expuestas a la infección. Los casos humanos fueron secundarios a una epidemia que afecto a aves de corral de diferentes granjas ubicadas en la zona. Posteriormente se han producido otros brotes en Bélgica, Alemania, Reino Unido, España y Estados Unidos entre otros países. La enfermedad se contagia fácilmente entre aves, causando gran mortalidad, pero difícilmente pasa al hombre y se considera muy improbable la transmisión de un humano a otro. La mayor parte de casos en humanos. han ocurridos en trabajadores de granjas avícolas, veterinarios o personas en estrecho contacto con aves, presentando en general síntomas leves, destacando la conjuntivitis.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Influenzavirus B,"El Influenzavirus B es un género de virus de la familia Orthomyxoviridae. La única especie del género es el Virus Influenza B. Son causantes junto a variaciones antigénicas menores de los Influenzavirus A de la gripe estacional (los Influenzavirus C en menor medida). +La estirpe B/Yamagata puede haberse extinguido durante la pandemia de COVID-19.[1]​",, +Influenzavirus C,"El influenzavirus C es un género perteneciente a la familia de virus Orthomyxoviridae, que incluye a los virus que causan gripe (influenza). La única especie en este género es el virus influenza C. Son virus que se sabe infectan a humanos y cerdos, pero por lo general no produce epidemias y sólo provoca infecciones sin síntomas o con cuadros clínicos poco trascendentes, aunque en casos aislados puede causar enfermedad severa y epidemias localizadas.",, +Enfermedad de Hoffa,"La enfermedad de Hoffa, también llamada síndrome de Hoffa-Kastert o síndrome de la almohadilla grasa infrarrotuliana, es una enfermedad de la rodilla que consiste en la inflamación crónica de la zona de grasa situada por detrás del tendón rotuliano y debajo de la rótula. El tejido graso que se afecta se llama grasa infrapatelar o almohadilla grasa de Hoffa. +La enfermedad debe su nombre al médico y traumatólogo alemán Albert Hoffa, y suele afectar a adultos jóvenes y atletas. Produce dolor e hinchazón en la parte anterior de la rodilla que aumenta al caminar. Puede estar originada por múltiples causas, entre ellas microtraumatismos repetidos. El tratamiento recomendado es generalmente conservador y consiste en reposo, antiinflamatorios tópicos u orales y fisioterapia. +[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Iniencefalia,"La Iniencefalia es un defecto poco común del tubo neural que combina una retroflexión extrema de la cabeza (que se dobla hacia atrás) con defectos graves de la espina dorsal. El niño afectado tiende a ser bajo de estatura y presenta una cabeza desproporcionadamente grande. El diagnóstico se puede realizar inmediatamente después del nacimiento porque la cabeza presenta una retroflexión tan seria que la cara mira hacia arriba. La piel de la cara está conectada directamente a la piel del pecho y el cuero cabelludo está conectado directamente a la piel de la espalda. Generalmente, el cuello está ausente. +La mayoría de los individuos con iniencefalia tienen otras anomalías asociadas tales como anencefalia(defecto del tubo neural que ocurre cuando la cabeza no logra cerrarse), encefalocele (un trastorno en el cual parte del contenido craneal sobresale del cráneo), hidrocefalia, ciclopía, ausencia de la mandíbula (quijada), labio leporino y paladar hendido, trastornos cardiovasculares, hernias del diafragma y malformaciones gastrointestinales. El trastorno es más común en las niñas. El pronóstico para los pacientes con iniencefalia es extremadamente pobre. Los recién nacidos con iniencefalia muy pocas veces viven más de unas horas. La distorsión del cuerpo del feto también puede representar un peligro para la vida de la madre.",, +Función de masa inicial,"En astronomía, la función de masa inicial (FMI, función inicial de masa FIM o IMF por sus siglas en inglés, initial mass function) es una función empírica que describe la distribución inicial de masas para una población de estrellas. La FMI es un resultado del proceso de formación de estrellas. A menudo se da como una función de distribución de probabilidad (PDF, por sus siglas en inglés) para la masa a la que una estrella entra en la secuencia principal (comienza la fusión de hidrógeno). La función de distribución se puede utilizar para construir la distribución de masa (el histograma de masas estelares) de una población de estrellas. Se diferencia de la función de masa actual (present day mass function o PDMF), la distribución actual de masas de estrellas, debido a la evolución y muerte de las estrellas que ocurre a diferentes velocidades para diferentes masas, así como a la mezcla dinámica en algunas poblaciones. +Las propiedades y la evolución de una estrella están estrechamente relacionadas con su masa, por lo que la FMI es una importante herramienta de diagnóstico para los astrónomos que estudian grandes cantidades de estrellas. Por ejemplo, la masa inicial de una estrella es el factor principal que determina su color, luminosidad y duración. En masas bajas, la FMI establece el presupuesto de masa de la Vía Láctea y el número de objetos subestelares que se forman. En masas intermedias, la FMI controla el enriquecimiento químico del medio interestelar. En masas altas, la FMI establece el número de supernovas de colapso del núcleo que ocurren y, por lo tanto, la retroalimentación de energía cinética. +La FMI es relativamente invariante de un grupo de estrellas a otro, aunque algunas observaciones sugieren que es diferente en diferentes entornos.[1]​[2]​[3]​",, +Compuestos de valencia mixta,"Compuestos de valencia mixta son aquellos compuestos (típicamente orgánicos) que presentan radicales libres, esto es, electrones desparejados, que pueden deslocalizarse entre dos posiciones; y aquellos compuestos (típicamente inorgánicos) que tienen dos metales en diferente estado de oxidación, y en los que es posible la transferencia electrónica de uno a otro. En los compuestos de valencia mixta no es adecuado asignar estados de oxidación enteros a cada átomo.",, +Inosculación,"La inosculación (o anastomosis)[1]​ es un fenómeno natural en el que los troncos, ramas o raíces de dos árboles crecen juntos. Es biológicamente similar al injerto. Estos árboles se conocen en silvicultura como gemelos.[2]​ +Es más común que las ramas de dos árboles de la misma especie crezcan juntas, aunque se puede observar inosculación en especies próximamente relacionadas entre sí. Las ramas primero crecen por separado unas cerca de otras hasta que se tocan. En este punto, la corteza de las superficies en contacto se desgasta gradualmente a medida que los árboles se mueven con el viento. Una vez que el cámbium de los dos árboles entra en contacto, a veces se autoinjertan y crecen juntos a medida que aumentan de diámetro. La inosculación también suele producirse cuando las ramas de los árboles están trenzadas o entrelazadas. +El término inosculación también se usa en el contexto de la cirugía plástica, como uno de los tres mecanismos por los que los injertos de piel toman el sitio del huésped. Se cree que los vasos sanguíneos del receptor se conectan con los del injerto para restaurar la vascularización.",, +Locura,"Se designó como locura, hasta final del siglo XIX, a un determinado comportamiento que rechazaba las normas sociales establecidas.[1]​ Lo que se interpretó por convenciones sociales como locura fue la desviación de la norma (del latín vulgar delirare, de lira ire, que significaba originalmente en la agricultura ‘desviado del surco recto’), por culpa de un desequilibrio mental, por el cual un hombre o una mujer padecía de delirios enfermizos, impropios del funcionamiento normal de la razón, que se identificaban por la realización de actos extraños y destructivos. Los síntomas de ciertas enfermedades, como la epilepsia u otras disfunciones mentales, fueron también calificados de locura.[2]​",, +Instant on,"En los ordenadores, instant on (encendido instantáneo) es la capacidad de arrancar (boot) casi instantáneamente, de tal manera que se pueda estar en línea o usar una aplicación específica sin tener que esperar que sea lanzado el sistema operativo tradicional del PC. Hoy en día, la tecnología instant-on es sobre todo usada en laptops, netbooks y nettops porque el usuario puede arrancar un programa inmediatamente, en vez de esperar que arranque todo el sistema operativo del PC. Por ejemplo, un usuario puede solo querer ejecutar un software de reproducción de películas o ejecutar un navegador de Internet, sin la necesidad del sistema operativo completo.",, +Resistencia a la insulina,"La resistencia a la insulina,[1]​ resistencia insulínica o insulinoresistencia es un trastorno de salud en el cual los tejidos presentan una respuesta disminuida para absorber la glucosa circulante ante la acción de la insulina; en especial el hígado, el músculo esquelético y el tejido adiposo. Esta alteración, en conjunto con la deficiente producción de insulina a partir del páncreas, puede conducir al desarrollo de una diabetes mellitus tipo 2 a largo plazo.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​",,"Para el diagnóstico preciso de la resistencia a la insulina son necesarias técnicas sofisticadas que determinan el uso de glucosa en estados inducidos experimentalmente de hiperinsulinemia. +Para hacer más fácil su determinación se han diseñado sobre la base de estudios epidemiológicos modelos más sencillos que relacionan la glucemia y la insulinemia en ayunas, tal como es el caso de HOMA (Homeostatic model assessment).[11]​ +HOMA=Insulina(McIU/mL)⋅Glucemia(mg/dL)405{\displaystyle HOMA={\frac {Insulina(McIU/mL)\cdot Glucemia(mg/dL)}{405}}} +Aún no es claro un punto de corte exacto para la definición de una resistencia insulinica, porque ésta, es variable en relación con la cultura, raza, y estilo de vida, sin embargo, esta prueba es de gran utilidad ya que muestra a grandes rasgos la sensibilidad a la insulina en un determinado individuo. +También se puede utilizar la fórmula QUICKI, en la cual se relacionan los valores de insulina y glucosa en ayunas: 1/[log(I0) + 1/ log(G0)], donde I0 es la insulina en ayunas, y G0 la glucosa en ayunas. Valores obtenidos inferiores a 0.339 indican resistencia a la insulina en adultos.[12]​ +La amplificación teórica del receptor de insulina (SPINA-GR) es una medida no-lineal de la sensibilidad a la insulina que se correlaciona con el resultado de los ensayos de clamp hiperinsulinémico-euglucémico y oGTT[13]​." +Factor integrador,"El factor integrador, también conocido como factor de integración o factor integrante de una ecuación diferencial, se define como una función (usualmente representada por la letra griega μ) que al multiplicarse por una ecuación diferencial no exacta, puede convertirla en una ecuación diferencial exacta.[1]​ +Es común que se le refiera como un método de resolución para ecuaciones diferenciales.",, +Diferencia del tiempo interaural,"La diferencia de tiempo interaural (DTI) cuando a humanos o animales respecta, es la diferencia de tiempo de llegada de un sonido entre dos orejas y oídos. Es importante en el proceso de localización de sonidos, ya que proporciona la dirección de la fuente sonora con respecto a la cabeza. Si una señal llega a la cabeza de un lado A, la señal debe viajar un mayor recorrido para lograr llegar al lado B. Este aumento de recorrido de la onda, resulta en una diferencia de tiempo en la llegada del sonido a los oídos, lo cual es detectado por el sistema nervioso para ser analizado. +Cuando una señal es producida en el plano horizontal, al ángulo en relación con la cabeza se le conoce como acimut. A 0 grados (0°), la fuente de sonido se encuentra enfrente de la persona, a 90° se encuentra a la derecha y a 180° se encontrará detrás de ella.",, +Redes interdependientes,"El estudio de las redes interdependientes es un subcampo de estudio de la ciencia de redes que se ocupa de los fenómenos causados por las interacciones entre redes complejas. Aunque existe una amplia variedad de interacciones entre redes, el estudio de redes interdependientes se enfoca en los escenarios en que los nodos de una red dependen del soporte de los nodos de otra red.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​",, +Membrana interdigital,"La membrana interdigital es una membrana de piel entre los dedos de las extremidades. En los mamíferos normalmente está presente en el embrión pero es reabsorbida durante el desarrollo, sin embargo ocasionalmente en algunas especies de mamíferos se mantiene en la etapa adulta.[1]​ +También se observan membranas interdigitales en las patas de varios mamíferos semiacuáticos.[2]​ La membrana ayuda al desplazamiento en el agua.[3]​ +No debe confundirse con la sindactilia, que es la fusión congénita o accidental de dos o más dedos entre sí, como la que puede darse en personas que sufren del denominado síndrome LEOPARD o el síndrome de Aarskog-Scott.[4]​",, +Paridad de tasas de interés,"La paridad de tasas de interés es una condición que representa un estado de equilibrio en el que los inversores son indiferentes a las tasas de interés disponibles en depósitos bancarios en dos países diferentes, sin arbitraje.[1]​ +El hecho de que esta condición no siempre se cumpla permite oportunidades potenciales de obtener ganancias sin riesgo con operaciones de arbitraje de tasas de interés. +La paridad de tasas de interés se basa en dos supuestos centrales, la movilidad del capital y la sustitución perfecta de los activos nacionales y extranjeros. Teniendo en cuenta el equilibrio del mercado de divisas, la condición de paridad de tipos de interés implica que el rendimiento esperado de los activos domésticos será igual al rendimiento esperado de los activos en moneda extranjera ajustado por el tipo de cambio. Los inversores a continuación, no pueden obtener beneficios de arbitraje por los préstamos en un país con una tasa de interés más baja, el intercambio de moneda extranjera, y la inversión en un país extranjero con una tasa de interés más alta, debido a las ganancias o pérdidas de intercambio de vuelta a su moneda nacional en el vencimiento.[2]​ La paridad de tasas de interés adquiere dos formas diferentes: + +la paridad de tasas de interés sin cobertura se refiere a la condición de paridad en los que la exposición al riesgo de cambio (cambios no anticipados en los tipos de cambio) es desinhibida, +la paridad de la tasa de interés cubierta se refiere a la condición en la que se ha utilizado un contrato forward para cubrir (eliminar la exposición) el riesgo de tipo de cambio.Los economistas han encontrado evidencia empírica de que la paridad del tipo de interés cubierta funciona, aunque no con precisión debido a los efectos de diversos riesgos, costos, impuestos, y las diferencias finales en la liquidez.",, +Metrorragia,"La metrorragia (del griego μήτρα [metra], ‘matriz’, y el sufijo -rragia, ‘flujo’, ‘derramamiento’, y este del sufijo griego -ρραγία [raguía], derivado de ῥηγνύναι [regnýnai], ‘romper’, ‘hacer brotar’)[1]​[2]​ es cualquier hemorragia vaginal, procedente del útero, no asociada al ciclo menstrual por su ritmo o por la cantidad de flujo. Las causas de esta anomalía son, por lo general, locales, es decir, del útero o de la pelvis. Sus causas lejanas pueden relacionarse con las glándulas de secreción interna o con el estado general de salud.",,"Algunas pruebas comúnmente indicadas para averiguar las causas de la metrorragia son: + +Prueba de Papanicolaou +Colposcopia +Biopsia endometrial +Ecografía" +Claudicación intermitente,"La claudicación intermitente es el síntoma más característico de la patología arterioesclerótica periférica. Se trata de un dolor en los grupos musculares distales debido a una obstrucción arterial crónica, generalmente en miembros inferiores, y que se desencadena por el ejercicio y desaparece en reposo. Por obligar a la persona que lo padece a detenerse durante la marcha y la desaparición subsecuente de la sintomatología, se ha denominado a la arteriopatia periférica, el síndrome o enfermedad del escaparate: estos pacientes caminarían deteniéndose a mirar los escaparates cada cierto tiempo, obligados por el dolor. En Argentina se le conoce como el ""síndrome del mirador de vidrieras"".[2]​",, +Trastorno explosivo intermitente,"El trastorno explosivo intermitente (abreviado TEI) es un trastorno del comportamiento caracterizado por expresiones extremas de enfado, a menudo hasta el punto de enojo incontrolable que son desproporcionadas respecto a las circunstancias en que se producen. Actualmente, dentro del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V) se categoriza dentro de los trastornos del control de impulsos, junto a la cleptomanía (robo de objetos llamativos para la persona afectada), la piromanía (provocación de incendios), la tricotilomania (descontrol en comerse y arrancarse el cabello) y al juego patológico antes conocido como ludopatía, entre otros.[1]​ +La agresión impulsiva no es premeditada, y se define como una reacción desproporcionada ante cualquier provocación, real o percibida como tal. Algunos pacientes han referido experimentar cambios afectivos justo antes del estallido de ira (estrés, cambios de humor, etc.).[2]​ +Un estudio del año 2006 sugiere que este trastorno tiene una prevalencia considerablemente mayor de lo que se creía. En un estudio realizado sobre una muestra de 10 000 individuos de 18 años o más, un 7,3% de los sujetos refirieron haber sufrido un episodio durante su vida, y un 3,9% dijeron haberlo experimentado en los últimos doce meses.[3]​ +En un estudio realizado en el año 2005 en el estado norteamericano de Rhode Island se halló una prevalencia del 6,3% (+/- 0.7%) para la experimentación de un episodio de TEI a lo largo de la vida entre 1.300 pacientes que se hallaban bajo evaluación psiquiátrica.[4]​ La prevalencia es mayor entre hombres que entre mujeres.[5]​ Es característico de los países asiáticos y su edad de inicio más habitual era en el DSM IV TR el final de la adolescencia tardía (18 años aproximadamente) hasta la tercera década de la vida, esto ha cambiado en el DSM V donde lo establecen en la infancia sobre los 6. El trastorno no es fácilmente caracterizable, y a menudo existe comorbilidad con otros trastornos del estado de ánimo, principalmente con el trastorno bipolar.[6]​ Los pacientes diagnosticados con TEI suelen informar de que sus episodios de ira fueron breves (con una duración inferior a una hora), con una variedad de síntomas corporales (sudor, opresión en el pecho, contracciones, palpitaciones) experimentadas por una tercera parte de la muestra. Los actos violentos estaban frecuentemente acompañados de una sensación de liberación, y en algunos casos, de placer, pero seguidas de remordimientos una vez concluido el episodio.","La planificación del tratamiento terapéutico requiere previamente de una adecuada conceptualización del caso. La naturaleza multicausal de estos trastornos confiere una enorme complejidad en la intervención.El tratamiento puede conllevar una mezcla de terapia cognitivo-conductual y tratamiento farmacológico. La terapia puede ayudar al paciente a reconocer los impulsos para facilitar la adquisición de un mayor nivel de conciencia y control de los accesos de ira, así como a tratar el estrés emocional que acompaña estos episodios. Existen diversos tratamientos farmacológicos indicados para este tipo de pacientes. Los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la fluoxetina, la fluvoxamina y la sertralina parecen aliviar algunos de los síntomas psicopatológicos.[2]​[7]​ Los estabilizadores de ánimo gabaérgicos y las drogas anticonvulsivas como la gabapentina, el litio y la carbamazepina parecen ayudar a controlar la aparición de los accesos de ira.[2]​[5]​[8]​ Los ansiolíticos ayudan a aliviar la tensión y pueden favorecer la reducción de los ataques de ira mediante el incremento de la tolerancia a los estímulos que los provocan, y están especialmente indicados en pacientes que también sufren de un trastorno obsesivo-compulsivo, u otros trastornos de ansiedad.[5]​ +La conducta impulsiva, y especialmente la predisposición impulsiva a la violencia, se ha correlacionado con bajo índice de niveles cerebrales de serotonina, según indica la baja concentración de ácido 5-hidroxindolacético en el fluido cerebroespinal. Este sustrato parece actuar sobre el núcleo supraquiasmático del hipotálamo, que es el centro al que llega la serotonina desde los núcleos del rafe dorsal y medio, desempeñando un papel en el mantenimiento de los ritmos circadianos y en la regulación de la glucemia. Se ha propuesto que la baja concentración de ácido 5-hidroxindolacético podría tener un componente hereditario. Otros rasgos que correlacionan con el TEI son un tono vagal bajo y un incremento en la secreción de insulina. +Se ha sugerido una explicación al TEI como un polimorfismo del gen para el triptófano hidroxilasa, que produce un precursor químico de la serotonina. Este genotipo se encuentra más comúnmente en individuos con comportamientos impulsivos.[9]​ +El TEI también puede estar asociado a lesiones en el córtex prefrontal, incluyendo la amígdala, aumentando la incidencia de comportamientos impulsivos y agresivos, así como la incapacidad de predecir el propio comportamiento. Las lesiones en estas áreas también se han asociado a un control inapropiado de la glucemia, lo que conduce a una disminución de la función cerebral en estas áreas, que están relacionadas con la planificación y la toma de decisiones.[10]​","Los criterios del DSM-V para el TEI incluyen: + +Arrebatos recurrentes en la conducta que reflejan una falta de control de los impulsos de agresividad, manifestada por una de las siguiente: +Agresión verbal (por ejemplo gritos, insultos, berrinches, diatribas, disputas verbales o peleas) o agresión física contra la propiedad, los animales u otros individuos, en promedio dos veces por semana, durante un periodo de tres meses. La agresión física no provoca daños ni destrucción de la propiedad, ni provoca lesiones físicas a los animales ni a otros individuos. +Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daños o destrucción de la propiedad o agresión física con lesiones a animales u otros individuos, sucedidas en los últimos doce meses. +La ocurrencia de episodios aislados de fracaso al resistir los impulsos agresivos, y que tienen como consecuencia asaltos violentos o destrucción de la propiedad; +El grado de agresividad expresada durante un episodio es desproporcionada con relación a la provocación sufrida o al estresor psicosocial precipitante, y, +Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados (es decir, son impulsivos o provocados por la ira) ni persiguen ningún objetivo tangible (p. ej., dinero, poder, intimidación). +Los arrebatos agresivos recurrentes provocan en la persona un marcado malestar, alteran su rendimiento laboral o sus relaciones interpersonales, tienen consecuencias económicas o legales. +El individuo tiene una edad cronológica de seis años aproximadamente (o un grado de desarrollo equivalente). +Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno de desregulación perturbador del estado de ánimo, trastorno psicótico, trastorno de la personalidad antisocial, trastorno de personalidad límite), ni se pueden atribuir a otra afección médica (por ejemplo, traumatismo craneoencefálico, enfermedad de Alzheimer) ni a los efectos fisiológicos de alguna sustancia (por ejemplo, alguna tipo de medicación, drogadicción). En los niños de edades comprendidas entre 6 y 18 años, a un comportamiento agresivo que forme parte de un trastorno de adaptación no se le debe asignar este diagnóstico.Ha de considerarse que no aparece tampoco en el transcurso de un delirium o como parte de una demencia y debe distinguirse del comportamiento agresivo que puede aparecer en el trastorno negativista desafiante (TND), trastorno disocial o en un episodio maniaco o en la esquizofrenia. +La evaluación básica para los trastornos de control de impulsos como el TEI, debe incluir al menos instrumentos para: + +El diagnóstico y la delimitación de las conductas problema. +La conceptualización y planificación de la intervención. +La evaluación, el seguimiento y resultados de la intervención." +Clasificación internacional de los trastornos del sueño,"La Clasificación internacional de los trastornos del sueño (International Classification of Sleep Disorders o ICSD) distingue tres grandes grupos de enfermedades del sueño: disomnias, parasomnias (trastornos patológicos que suceden durante el sueño) y trastornos psiquiátricos del sueño.",, +Interpreter (patrón de diseño),"El interpreter es un patrón de diseño que, dado un lenguaje, define una representación para su gramática junto con un intérprete del lenguaje. +Se usa para definir un lenguaje para representar expresiones regulares que representen cadenas a buscar dentro de otras cadenas. Además, en general, para definir un lenguaje que permita representar las distintas instancias de una familia de problemas.",, +Interrupción del arco aórtico,"La interrupción del arco aórtico es una grave enfermedad congénita que afecta a la arteria aorta. Se caracteriza porque no existe continuidad entre la aorta ascendente y la descendente, por lo que puede considerarse un grado extremo de coartación aórtica. Suele asociarse a diversas anomalías del corazón, entre ellas la comunicación interventricular y el truncus arteriosus, además la aorta ascendente presenta un calibre reducido, alrededor del 50% del normal.[1]​[2]​[3]​",Los pacientes afectados precisan tratamiento médico inmediato para estabilización de los síntomas y la administración de prostaglandinas para evitar el cierre del ductus arteriosus. Posteriormente se recomienda cirugía para restituir la continuidad de la arteria aorta.,El diagnóstico se sospecha por los síntomas y la exploración del enfermo. En la radiografía de tórax se observa aumento del tamaño del corazón (cardiomegalia). La ecocardiografía confirma el diagnóstico y muestra la discontinuidad de la arteria aorta. +Enfermedad pulmonar intersticial,Las enfermedades pulmonares intersticiales son un grupo variado de trastornos inflamatorios difusos de las vías aéreas inferiores causada por inflamación y fibrosis (cicatrización) de las paredes de los alveolos y engrosamiento del intersticio que los rodea. Tienen la tendencia de progresar hacia la pérdida progresiva de las unidades alveolocapilares funcionales causando dificultad respiratoria que evoluciona a insuficiencia respiratoria.[1]​,, +Nefritis intersticial aguda,"La nefritis intersticial aguda (también conocida en la nomenclatura médica por su sigla en inglés como AIN [acute interstitial nephritis] ) +es un trastorno renal (una nefritis) que se caracteriza por la presencia de edema e infiltrado inflamatorio compuesto principalmente por linfocitos T que invaden el intersticio y los túbulos, además representa del 15-27% de las lesiones en pacientes con lesión renal aguda.[1]​","Si la nefritis intersticial aguda es causada por un fármaco, este se debe suspender, lo que conduce a una reversión de la lesión renal. Sin embargo, según la duración de la exposición y el grado de atrofia tubular y fibrosis intersticial que haya ocurrido, es posible que el daño renal no sea reversible del todo. +La terapia con glucocorticoides como prednisolona o metilprednisolona pueden acelerar el proceso de recuperación y disminuir el riesgo de que progrese a una insuficiencia renal crónica.[2]​[3]​[6]​","En la práctica habitual el diagnóstico se determina con base al cuadro clínico que se deben a la aparición súbita de síntomas en una persona con infección generalizada o asociados a la ingesta de medicamentos que pueden provocar nefritis intersticial aguda y a manifestaciones alérgicas extrarrenales, y descartando otras causas de nefropatía aguda. +Exámenes complementarios: +• Panel químico: incluye creatinina sérica, nitrógeno ureico, bicarbonato. +• Análisis de orina: proteinuria generalmente leve o moderada, la proteinuria nefrótica sugiere como etiología los AINES. +También presenta hematuria, piuria, cilindros, leucocitos. +Los eosinofilos urinarios no son parámetro sensible ni específico para nefritis intersticial aguda por lo que no se recomienda realizar la prueba.[5]​ +• Análisis de sangre: se puede mostrar eosinofilia, pero no es muy frecuente. +• Biopsia renal: permite el diagnóstico definitivo.Se realiza si hay dudas significativas respecto a la causa de la enfermedad renal, revela infiltración intersticial y tubular extensa con leucocitos, neutrófilos y eosinofilos.[2]​[4]​" +Infarto intestinal,"La isquemia intestinal, infarto intestinal o necrosis intestinal es la muerte del tejido del intestino debido a una interrupción del suministro sanguíneo.[1]​ +Suele venir precedida de sintomatología de angina intestinal, por insuficiencia vascular del mesenterio, que degenera en isquemia. +La isquemia causa efectos generales, debido a la pérdida de plasma con hipovolemia y debido al choque séptico por filtración de bacterias.[2]​",, +Malrotación intestinal,"La malrotación intestinal es una anomalía congénita de la rotación del intestino medio. Ocurre durante el primer trimestre cuando el intestino del embrión experimenta una serie compleja de crecimiento y desarrollo. La malrotación puede provocar una complicación peligrosa llamada vólvulo. La malrotación puede referirse a un espectro de posicionamiento intestinal anormal, que a menudo incluye: + +El intestino delgado se encuentra predominantemente en el lado derecho del abdomen. +El ciego se desplaza de su posición habitual en el cuadrante inferior derecho hacia el epigastrio o hipocondrio derecho. +Un ligamento de Treitz ausente o desplazado Bandas fibrosas peritoneales llamadas bandas de Ladd que atraviesan la porción vertical del duodenoUn mesenterio inusualmente estrecho, parecido a un tallo Malrotación intestinal Especialidad Genética Médica La posición de los intestinos, el mesenterio estrecho y las bandas de Ladd pueden contribuir a varias afecciones gastrointestinales graves. +El mesenterio estrecho predispone algunos casos de malrotación al vólvulo del intestino medio, una torsión de todo el intestino delgado que puede obstruir los vasos sanguíneos mesentéricos y provocar isquemia intestinal, necrosis y muerte si no se trata de inmediato. Las bandas fibrosas de Ladd pueden contraer el duodeno y provocar una obstrucción intestinal.","Es necesario un tratamiento quirúrgico oportuno para la malrotación intestinal cuando se ha producido un vólvulo: + +Primero, el paciente es reanimado con líquidos para estabilizarlo para la cirugía. +Se corrige el vólvulo (rotación del intestino en sentido antihorario). +Se cortan las bandas fibrosas de Ladd sobre el duodeno. +El pedículo mesentérico se ensancha mediante la separación del duodeno y el ciego. +Los intestinos delgado y grueso se colocan en una posición que reduce el riesgo de vólvulo futuro.Con esta condición, el apéndice a menudo se encuentra en el lado equivocado del cuerpo y, por lo tanto, se extrae como medida de precaución durante el procedimiento quirúrgico. Esta técnica quirúrgica se conoce como el ""procedimiento de Ladd"", en honor al Dr. William Ladd. +La investigación a largo plazo sobre el procedimiento de Ladd indica que incluso después de la cirugía, algunos pacientes son susceptibles a problemas gastrointestinales y pueden necesitar una cirugía adicional.[4]​ + + +== Referencias ==","La malrotación se diagnostica con mayor frecuencia durante la infancia, sin embargo, algunos casos no se descubren hasta más tarde en la infancia o incluso en la edad adulta. En pacientes con enfermedades agudas, considere laparotomía quirúrgica de emergencia si existe un alto índice de sospecha. En casos de vólvulo, la radiografía simple puede mostrar signos de obstrucción duodenal con dilatación del duodeno proximal y el estómago, pero a menudo es inespecífica. La ecografía puede ser útil en algunos casos de vólvulo, que muestra un ""signo de remolino"" donde la arteria mesentérica superior y la vena mesentérica superior se han torcido. La serie gastrointestinal superior es la modalidad de elección para la evaluación de la malrotación, ya que a menudo mostrará una posición anormal del duodeno y el ángulo duodenoyeyunal (ligamento de Treitz). +En casos de malrotación complicada con vólvulo, el tracto gastrointestinal superior muestra un aspecto en sacacorchos del duodeno y yeyuno distal. En los casos de obstrucción de las bandas de Ladd, el tracto gastrointestinal superior puede revelar una obstrucción duodenal. Aunque la serie GI superior se considera la prueba diagnóstica más fiable para la malrotación intestinal, pueden producirse falsos negativos en el 5% de los casos.[2]​ Los falsos negativos se atribuyen con mayor frecuencia a errores del radiógrafo, pacientes pediátricos que no cooperan o variaciones en la posición intestinal. En casos ambiguos, los médicos pueden desear repetir el tracto gastrointestinal superior o considerar modalidades de diagnóstico adicionales. La serie gastrointestinal inferior puede ser útil en algunos pacientes al mostrar el ciego en una ubicación anormal. La tomografía computarizada y la resonancia magnética también pueden ayudar en el diagnóstico de casos ambiguos. +La incidencia de malrotación intestinal en lactantes con onfalocele es baja. Por lo tanto, hay poca evidencia que respalde la detección de malrotación intestinal en lactantes con onfalocele.[3]​" +Infección intestinal por parásitos,"Una infección intestinal por parásitos es una condición en la cual un parásito infecta el tracto gastrointestinal de los seres humanos y otros animales. Los parásitos pueden vivir en cualquier lugar del cuerpo, pero la mayoría vive en la pared estomacal eso quiere decir el costado del est��mago. +Las rutas de exposición y la infección incluyen la ingestión de carne mal cocida, beber agua infectada, transmisión fecal-oral y la absorción en la piel. +Algunos tipos de helmintos y protozoos se clasifican como los parásitos intestinales que causan la infección, aquellos que residen en los intestinos. Estas infecciones pueden dañar o enfermar al portador (los seres humanos u otros animales). Si la infección intestinal por parásitos es causada por helmintos, la infección se llama helmintiasis.","Los medicamentos se utilizan con frecuencia para matar los parásitos en el huésped. En épocas anteriores la trementina era utilizada a menudo para esto, pero los medicamentos modernos no envenenan directamente los gusanos intestinales. Más bien, los fármacos antihelmínticos ahora inhiben una enzima que es necesaria para que el gusano produzca la sustancia que impide que el gusano se digiera.[cita requerida]Por ejemplo, generalmente las tenias son tratadas con un medicamento que se toma por vía oral. El medicamento más comúnmente usado para las tenias es el praziquantel.[11]​","Debido a la amplia variedad de parásitos intestinales, una descripción de los síntomas rara vez es suficiente para el diagnóstico. En su lugar, el personal médico utiliza una de las dos pruebas comunes: la búsqueda de parásitos en muestras de heces, o aplicar un adhesivo en el ano en búsqueda de huevos." +Permeabilidad intestinal,"La permeabilidad intestinal es el fenómeno por el cual la pared intestinal (membrana intestinal) actúa como barrera selectiva, permitiendo el paso de nutrientes y bloqueando el de sustancias potencialmente dañinas (toxinas, virus, bacterias, alimentos sin digerir...). +El estado funcional de esta barrera depende de la regulación de las uniones estrechas intercelulares, que representan la barrera más importante.[1]​",, +Hemorragia cerebral hereditaria con amiloidosis,"El término hemorragia cerebral hereditaria con amiloidosis (HCHA o HCHWA) alude a un grupo de trastornos neurológicos raros caracterizados por la deposición de proteínas anormales (beta-amiloide) en los vasos sanguíneos cerebrales, lo que ocasiona hemorragia intracraneana, alteraciones neurovasculares no hemorrágicas (ictus), deficiencias neurológicas focales, y el deterioro cognitivo progresivo con el tiempo conduce a la demencia vascular. En el mundo, se ven afectadas entre 300 y 400 personas.[1]​","No tiene cura, la terapia es multidisciplinar sintomática, similar al del Alzheimer. + + +== Referencias ==", +Hemorragia cerebral,"Una hemorragia cerebral (también, hemorragia intracerebral, ICH) es un subtipo de hemorragia intracraneal producida en el cerebro. Puede deberse a un trauma cerebral o a un accidente. Se trata de una hemorragia intra-axial, es decir, una que se produce dentro del tejido cerebral[1]​ y no fuera de él. La otra categoría de hemorragia intracraneal es la de las hemorragias extra-axiales: por ejemplo, el hematoma epidural, el hematoma subdural y la hemorragia subaracnoidea, que ocurren dentro de la cabeza pero fuera del tejido cerebral.[cita requerida]Las áreas del cerebro afectadas por la hemorragia quedan dañadas y, si se acumula un suficiente volumen de sangre en el espacio extravascular, se puede provocar una hipertensión intracraneal; la cuantía de la hemorragia determina la gravedad de este accidente vasculocerebral agudo. La tasa de mortalidad de estas hemorragias intraparenquimales es de más del 40%.[2]​ +Genéricamente, los accidentes vasculares agudos que ocurren en el cerebro son conocidos genéricamente con la palabra latina ictus, que significa ""golpe súbito"" o ""ataque súbito"", y en inglés el término equivalente es stroke (una hemorragia cerebral se denomina, en inglés, ""hemorrhagic stroke"").[cita requerida]La palabra apoplejía, de origen griego, designa en español y en otros idiomas a la abolición del funcionalismo cerebral (movimiento, sensibilidad y conciencia), producida especialmente por la hemorragia cerebral y por la embolia cerebral, que es el accidente que ocurre cuando un vaso cerebral queda bloqueado por un émbolo, en cuyo caso el territorio irrigado por la arteria bloqueada queda desprovisto de sangre, convirtiéndose de súbito en un área isquémica.[cita requerida]En consecuencia, en los accidentes vasculocerebrales agudos conviene distinguir el ictus hemorrágico o hemorragia cerebral (hemorrhagic stroke) del ictus isquémico (isquemic stroke) o embolia cerebral. Como quiera que la porción de un tejido del organismo privada de sangre por el bloqueo súbito de una arteria se conoce genéricamente como infarto, la lesión que es consecuencia de una embolia cerebral se conoce también como infarto cerebral.[1]​",, +Aneurisma cerebral,"Un aneurisma cerebral o aneurisma de una arteria cerebral (del latín aneurysma, ‘dilatación’) es una enfermedad cerebrovascular en la cual una «debilidad» en la pared de una arteria o vena ocasiona una dilatación o «abultamiento» de un segmento localizado en la pared del vaso sanguíneo.","Existen dos formas de tratamiento: La cirugía cerebral para colocar un clip en el cuello del aneurisma (esto se logra a través de una craneotomia). + +Embolización endovascularEn contraste a la cirugía, la embolización endovascular no requiere de cirugía abierta. En su lugar el cirujano emplea tecnología de rayos X en tiempo real, llamada imagen de fluoroscopia, para visualizar el sistema vascular del paciente y tratar el aneurisma desde el interior de la arteria. Después de lograr acceso a la circulación arterial por medio de una punción femoral, radial o carotídea directa empleando la técnica de Seldinger. Se efectúa cateterismo superselectivo para lograr acceso al interior del aneurisma y se colocan coils de diversos tamaños para excluir el aneurisma de la circulación. +Más de 125000 pacientes se han tratado en el mundo por medio de embolización con coils desprendibles. +Embolización utilizando Onyx: + +Aneurismas de cuello anchoTratamiento de aneurismas de cuello ancho asistido con balón (remodelación) +Tratamiento de aneurismas de cuello ancho asistido con stent +Tratamiento de aneurismas con colocación exclusiva de stent (sole stenting) + +Tratamiento de aneurismas gigantesEl paciente con un aneurisma gigante (mayor de 25 mm —milímetros—) puede presentarse con hemorragia subaracnoidea, efecto de masa o con isquemia debido a embolismo a partir de trombos en el interior del aneurisma hacia la circulación arterial distal, o pueden incluso ser hallazgos incidentales. Constituyen el 5 % del total de los aneurismas intracraneales. Estos aneurismas son lesiones que ponen en peligro la vida. Se ha reportado una mortalidad de hasta el 85 % en los primeros dos años después de la ruptura de un aneurisma gigante. Los sobrevivientes frecuentemente tienen discapacidad grave. Este tipo de aneurismas constituyen un reto formidable para el equipo de neurocirugía vascular y/o endovascular. + +MicrocirugíaEl tratamiento ideal es el clipado del cuello del aneurisma preservando el flujo arterial en la arteria que originó al aneurisma y con exclusión del aneurisma de la circulación arterial. Este método disminuye el volumen del aneurisma y su efecto de masa. Sin embargo, con frecuencia es imposible la oclusión del aneurisma debido al cuello ancho, ramas arteriales originándose del domo del aneurisma, acceso quirúrgico complejo o vulnerabilidad del aneurisma. + +Terapia endovascularOtra forma de tratamiento es por la vía endovascular. El abordaje endovascular tradicional para el manejo de estos aneurismas es la oclusión de la arteria principal empleando balones desprendibles. Con esta técnica se presentan complicaciones isquémicas hasta en un 5 a 10 % de los pacientes a pesar de contar con una prueba de oclusión con balón bien tolerada. La oclusión del aneurisma con coils ha probado ser superior que el clipado del cuello en términos de supervivencia a un año. Sin embargo la oclusión del aneurisma con coils se logra únicamente entre el 10 y el 68 % de los pacientes, utilizando stents cubiertos Willis. Se considera que el paciente que se presenta con efecto de masa compresiva debido a un aneurisma gigante es el candidato ideal para el tratamiento con stents cubiertos. Sin embargo, las complicaciones potenciales deben considerarse cuidadosamente antes de realizar el procedimiento endovascular. +En aquellos pacientes con aneurismas gigantes intracraneales de la arteria cerebral media que no pueden ser clipados por vía microquirúrgica o embolizados por vía endovascular, el puenteo del flujo arterial utilizando la técnica de ELANA ha brindado resultados satisfactorios.","La mayoría de los aneurismas cerebrales pasan desapercibidos hasta que se rompen o se detectan a través de imágenes cerebrales que pueden haberse obtenido por otra afección. Se dispone de diversos métodos diagnósticos para proporcionar información sobre el aneurisma y la mejor forma de tratamiento. Las pruebas generalmente se obtienen luego de una hemorragia subaracnoidea, para confirmar el diagnóstico de un aneurisma." +Hemorragia intracraneal,La hemorragia intracraneal ocurre cuando de forma espontánea y súbita hay ruptura de un vaso sanguíneo dentro del cerebro.[1]​ Ello resulta en sangrado que se acumula en el parénquima cerebral causando una repentina hipertensión intracraneal y un probable accidente cerebrovascular hemorrágico. Las hemorragias intracraneales son emergencias médicas asociadas a una alta morbilidad y mortalidad. La tomografía es la prueba más sensible para el diagnóstico de una hemorragia intracerebral.[2]​,, +Presión intracraneal,"La presión intracraneal, también denominada como PIC, se define como la presión que existe dentro de la bóveda craneal.[1]​",, +Colestasis del embarazo,"La colestasis del embarazo o colestasia del embarazo, también conocida como colestasis obstétrica, colestasia obstétrica,[1]​ colestasis intrahepática del embarazo o colestasia intrahepática del embarazo (CIE),[1]​[2]​ es un trastorno fisiológico que generalmente se presenta durante el último trimestre del embarazo, y provoca comezón intensa, especialmente en las manos y los pies. En raras ocasiones, los síntomas pueden aparecer antes del tercer trimestre. El trastorno no afecta severamente la salud de la madre a largo plazo, pero puede causar complicaciones graves para el feto. +La colestasis es cuando la excreción de la bilis (del hígado) se interrumpe. Esta puede presentarse de dos maneras: + +colestasis extrahepática, es decir que la interrupción se produce fuera del hígado. +colestasis intrahepática, cuando ocurre en el interior del hígado.","El tratamiento habitual de esta patología, es el ácido ursodesoxicólico. Su principal efecto es la reducción de la picazón, aunque podría tener efectos en provocar el parto prematuro y aumentar el peso de nacimiento.[14]​ +Para reducir el riesgo fetal, habitualmente se induce el parto entre la semana 37 y la 38 de edad gestacional.[3]​","El diagnóstico se basa en la presencia de la picazón característica, alteración de exámenes de sangre como elevación de transaminasas y de ácidos biliares, y la ausencia de un diagnóstico alternativo que cause el prurito o la ictericia.[3]​ +Además puede ser necesario descartar diagnósticos alternativos, como enfermedades dermatológicas comunes o dermatosis propias del embarazo, la preeclampsia, síndrome HELLP, o el hígado graso agudo del embarazo; así como también otras causas de hepatitis, como virus, fármacos, cirrosis biliar primaria o colangitis esclerosante primaria.[3]​" +Miofibroblastoma en empalizada de ganglio linfático,"El miofibroblastoma en empalizada de ganglio linfátoco (MEGL) es un tumor primario raro de los ganglios linfáticos, que clásicamente se presenta como una masa inguinal.[1]​ +Afecta predominantemente a varones de edad media.",Se considera que la escisión quirúrgica es curativa. Raramente se han reportado recurrencias.[4]​,"El MEGL se diagnostica mediante el examen del tejido por un patólogo. +Tiene un borde periférico de tejido linfoide (restos del ganglio linfático) y contiene células fusiformes con núcleos en empalizada. Es común la existencia de extravasación de eritrocitos y generalmente se observan vasos sanguíneos rodeados por colágeno con (finos) haces (fibras amiantoides) periféricos.[2]​ + +La inmunohistoquímica para actina de músculo liso y ciclina D1 es característicamente positiva. El principal diagnóstico diferencial histológico es el schwannoma, sarcoma de Kaposi y hemangioendotelioma.[3]​" +Presión intraocular,"La presión intraocular es la presión que ejercen los líquidos intraoculares contra la pared del ojo, la cual es necesaria para que este órgano se mantenga distendido.[1]​ Su valor medio es 16 mmHg y puede medirse fácilmente con ayuda de un dispositivo que se llama tonómetro. El equilibrio entre producción y reabsorción del humor acuoso es el principal factor que determina el nivel de presión intraocular. +Por otra parte la elevación de la presión intraocular o hipertensión ocular es el principal factor de riesgo para que se desarrolle una enfermedad del ojo conocida como glaucoma.",, +Síndrome del iris flácido intraoperatorio,El síndrome del iris flácido intraoperatorio (siglas en inglés IFIS) es un conjunto de alteraciones del iris que se presentan solo durante la extracción de la catarata en ciertos pacientes que toman o han tomado tamsulosina u otros medicamentos antagonista alfa 1 de la misma familia farmacológica. Como consecuencia se dificultan esta intervención y pueden producirse complicaciones.,"La supresión del medicamento no tiene efecto. +Hay varios tratamientos, para evitar la clínica y las complicaciones: + +Preoperatoriamente: +Atropina (midriático) tópica (en gotas).Durante la intervención: +Inyección de midriáticos intracamerales (en la cámara anterior del ojo). +Viscoelásticos intracamerales (como unas gelatinas que evitan el ""traumatismo"" de la irrigación-aspiración). +Dispositivos de expansión (dilatación) mecánica de la pupila (ganchos y anillos). + + +== Referencias ==", +Restricción del crecimiento intrauterino,"La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) o crecimiento intrauterino retardado (CIUR), es un término médico que describe el retraso del crecimiento del feto, haciendo que su peso esté por debajo del percentil 10 esperado para la respectiva edad gestacional.[1]​ Puede ser causa de malnutrición materna y fetal, y/o enfermedades patológicas referidas a la sangre como anemia, hiperplaquetosis, trombosis. etc intoxicación con nocivos genéticos, tóxicos o infecciosas o por cualquier factor que cause supresión del desarrollo del feto.[2]​ No todos los fetos con bajo peso tienen una restricción anormal o patológica en su desarrollo, así también, algunos recién nacidos con retraso en su desarrollo tienen un tamaño genéticamente predeterminado normal.[3]​",, +Hipoxia fetal,"La hipoxia fetal es una disminución del aporte de oxígeno en la sangre, que puede comprometer el bienestar del feto durante el embarazo o especialmente en el momento del nacimiento. +Se origina en diversas situaciones, como alteraciones de la función placentaria o al ajustarse alrededor del cuello del feto el cordón umbilical, lo que puede impedir el paso de sangre al cerebro del feto, produciéndole posibles secuelas o la muerte. +La hipoxia fetal puede causar daños celulares que se producen dentro del sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal). Esto da lugar a un aumento de la tasa de mortalidad, incluido un mayor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). La falta de oxígeno en el feto y el recién nacido ha sido considerada como un factor de riesgo primario o como un factor de riesgo contribuyente en numerosos trastornos neurológicos y neuropsiquiátricos como la epilepsia, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, los trastornos alimentarios y la parálisis cerebral.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​","Actualmente se sabe que el tratamiento de los lactantes que sufren asfixia de nacimiento mediante la disminución de la temperatura corporal central es una terapia eficaz para reducir la mortalidad y mejorar el resultado neurológico en los supervivientes, y la terapia de hipotermia para la encefalopatía neonatal iniciada dentro de las seis horas siguientes al nacimiento aumenta considerablemente las posibilidades de supervivencia normal en los lactantes afectados. +Desde hace mucho tiempo se debate si los recién nacidos con asfixia de nacimiento deben ser resucitados con 100% de oxígeno o con aire normal.[17]​ Se ha demostrado que las altas concentraciones de oxígeno conducen a la generación de radicales libres de oxígeno, que tienen un papel en la lesión por reperfusión después de la asfixia.[18]​ La investigación de Ola Didrik Saugstad y otros condujo a nuevas directrices internacionales sobre resucitación de recién nacidos en 2010, que recomiendan el uso de aire normal en lugar de 100% de oxígeno.[19]​[20]​",La hipoxia intrauterina puede ser diagnosticada a través de la oximetría fetal.[16]​ +Pensamientos intrusivos,"Pensamientos intrusivos son los pensamientos no deseados involuntarios, imágenes o ideas desagradables que pueden convertirse en obsesiones, son molestos o preocupantes, y puede ser difícil de manejar o eliminar.[1]​ Cuando están asociados con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), depresión, trastorno dismórfico del cuerpo (TDC), y algunas veces el trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH), los pensamientos pueden llegar a ser paralizantes, provocando ansiedad, o persistencia. Los pensamientos intrusivos también pueden estar asociados con la memoria episódica, las preocupaciones no deseadas o recuerdos de TOC,[2]​ el trastorno de estrés postraumático, otros trastornos de ansiedad, trastornos de la alimentación, o la psicosis.[3]​ Los pensamientos intrusivos son impulsos e imágenes de cosas inapropiadas, y pueden dividirse en tres categorías: los pensamientos inapropiados agresivos, sexuales, o blasfemos"".[4]​Los pensamientos intrusivos son un síntoma psicológico, ya que se relacionan con el estudio científico del comportamiento y los procesos mentales. Los pensamientos intrusivos pueden ser causados por una variedad de condiciones psicológicas y psiquiátricas, como trastornos de ansiedad, trastornos obsesivo-compulsivos, trastornos de estrés postraumático, entre otros. Estos pensamientos pueden generar malestar, angustia, culpa, vergüenza o miedo en la persona que los experimenta, y pueden interferir con su funcionamiento normal.","El tratamiento para los pensamientos intrusivos es similar al tratamiento para el TOC. La terapia de respuesta por exposición y prevención —también se le conoce como habituación o desensibilización— es útil en el tratamiento de los pensamientos intrusivos.[48]​ Los casos leves pueden ser tratados con terapia cognitivo-conductual, que ayuda a los pacientes a identificar y gestionar los pensamientos no deseados.[49]​", +Invaginación intestinal,"La invaginación intestinal, también llamada intususcepción, es un cuadro digestivo agudo, que sucede más frecuentemente en la edad pediátrica, sobre todo en el primer año de vida.Es una condición médica en la que una parte del intestino se pliega en la sección inmediatamente anterior[1]​","El tratamiento consiste en la reducción hidrostática mediante enema con aire o suero fisiológico. No se utiliza bario debido a la irradiación que produce sobre el niño. Se realiza con control ecográfico, y tiene un éxito del 75-80% de los casos si se realiza antes de las 48 horas del inicio del cuadro. +Hay en algunos casos en los que está indicada la cirugía urgente, y no se realiza la reducción hidrostática. Estos son: + +Sospecha de sufrimiento intestinal con signos de shock +Signos de irritación peritoneal (peritonitis) o de perforación intestinal (neumoperitoneo) +Evolución mayor de 48 horas de la invaginación intestinal. +Fracaso tres veces de la reducción hidrostática.", +Invariante (informática),"En la informática se conoce como invariante a una condición que se sigue cumpliendo después de la ejecución de determinadas instrucciones. Se cumple tanto antes como después de estas instrucciones, permaneciendo sin variación, por ello se denomina invariante. Las invariantes se pueden utilizar para demostrar el buen funcionamiento de algoritmos y cumplen con un papel importante en el diseño por contrato. En estos casos se describen las precondiciones, postcondiciones e invariantes para un método de una interfaz. Este concepto se puede implementar con la ayuda de aserciones, siempre y cuando el lenguaje de programación o la API los soporte.",, +Problema de dispersión inversa,"En matemáticas y física, el problema de dispersión inversa es el problema de determinar características de un objeto, basado en datos sobre cómo se dispersa la radiación o partículas entrantes. Es el problema inverso al problema de dispersión directa, que consiste en determinar cómo se dispersa la radiación o las partículas en función de las propiedades del dispersor. +Las ecuaciones de solitones son una clase de ecuaciones diferenciales parciales que pueden estudiarse y resolverse mediante un método llamado transformación de dispersión inversa, que reduce las EDP no lineales a un problema de dispersión inversa lineal. La ecuación de Schrödinger no lineal, la Ecuación de Korteweg-de Vries y la ecuación de KP son ejemplos de ecuaciones de solitón. En una dimensión espacial, el problema de dispersión inversa equivale a un problema de Riemann-Hilbert.[1]​ Desde su primera declaración para la radiolocalización, se han encontrado muchas aplicaciones para técnicas de difusión inversa como ecolocalización, encuesta geofísica, pruebas no destructivas, imagen médica, teoría cuántica de campos.",, +Pezón invertido,"Un pezón invertido (a veces llamado pezón invaginado) es una condición en la que el pezón, en lugar de apuntar hacia afuera, se retrae hacia el seno. En algunos casos, el pezón sobresaldrá temporalmente si se estimula. Tanto las mujeres como los hombres pueden tener pezones invertidos.[1]​",, +Deficiencia de yodo,"La deficiencia de yodo produce bocio (llamado bocio endémico), y también cretinismo, lo que afecta al crecimiento normal del feto. El yodo es un elemento químico esencial que desde el punto de vista nutricional, se requiere en cantidades traza. En su metabolismo intervienen las hormonas tiroxina y la triyodotironina, que contienen yodo en su molécula y son segregadas por la glándula tiroides. La deficiencia de yodo es relativamente frecuente en zonas alejadas de la costa (cuando la dieta contiene pocos derivados de la pesca) o en zona montañosas (cuando se consumen productos vegetales cultivados en suelos pobres en este elemento). +En algunas de estas regiones, para mitigar el déficit de yodo, se enriquece la sal de mesa con pequeñas cantidades de yodo en forma de sal yodada. Esta sal contiene yoduro de sodio, yoduro de potasio o yodato de potasio. En otras zonas con deficiencia de yodo también se agregan estos compuestos a los alimentos, tales como harina, agua y leche.[1]​ Las algas y los pescados blancos son una buena fuente de yodo.[2]​ +Una baja concentración de tiroxina (T4, una de las dos hormonas de la glándula tiroides) en la sangre, inducida por una dieta pobre en yodo, da lugar a niveles elevados de la hormona TSH, que estimula la tiroides a aumentar sus procesos bioquímicos; el crecimiento y proliferación celular producen la característica hinchazón o hiperplasia de la glándula tiroides, o bocio. El comienzo del uso de sal con yodo a partir de la década de 1920 ha eliminado este problema en muchos países desarrollados; sin embargo, en Australia, Nueva Zelanda y varios países europeos, la deficiencia de yodo es un problema de relevancia que afecta la salud pública.[3]​ El problema es más frecuente en las naciones pobres. Las iniciativas para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares han influido sobre la reducción del consumo de sal en la dieta, lo que junto con la tendencia a consumir mayor cantidad de alimentos procesados preparados con sal no yodada implica que es menos probable que las personas puedan incorporar yodo a través de su consumo de alimentos. +Se define al bocio como endémico cuando afecta a más del diez por ciento de la población de una región; en la mayoría de los casos el bocio puede ser tratado mediante el suministro de suplementos de yodo. Si no se trata el bocio por períodos de unos cinco años, los suplementos de yodo pueden resultar ineficaces para reducir el tamaño de la glándula tiroides ya que la misma ha sufrido daños irreparables.",, +Reacción de Ivanov,"La reacción de Ivanov es una reacción química de los dianiones de los Ar del ácido acético (reactivos de Ivanov) con electrófilos, principalmente compuestos de carbonilos o isocianatos.[1]​[2]​[3]​[4]​ La reacción fue nombrada en nombre a del químico orgánico búlgaro, Dimitar Ivanov Popov, quien la descubrió. + +Los reactivos de Ivanov reaccionan con muchos electrófilos tales como aldehídos, isocianatos, cetonas, y haloalcanos.[5]​ +El producto no suele entrar en descarboxilación espontáneamente, pero es posible con algunos reactivos. La reacción de Ivanov se conoce a proceder a través del modelo de Zimmerman-Traxler estado de transición.[6]​",, +Conjetura jacobiana,"En matemática, la conjetura jacobiana es un problema famoso en polinomios en varias variables. Fue planteada por primera vez en 1939 por Ott-Heinrich Keller.[1]​ Fue ampliamente publicitada por Shreeram Abhyankar, como un ejemplo de una cuestión en el área de geometría algebraica que requiere un poco más allá de conocimiento de cálculo para formularla.[2]​ +La conjetura jacobiana es notoria por el gran número de intentos de demostraciones que contienen errores sútiles. Hasta el 2018, no hay afirmaciones verosímiles de haberla probado. Incluso en el caso dos dimensional ha resistido todos los esfuerzos. No se conocen razones convincentes para creer que sea verdad, y de acuerdo a van den Essen, Arno (1997), hay algunas sospechas que la conjetura es de hecho falsa para varias variables . La conjetura Jacobiana es el problema 16 en lista de Problemas Matemáticos para el Próximo Siglo establecida por Stephen Smale en 1998.[3]​[4]​",, +Transposición de Jacobsen,"La transposición de Jacobsen es una reacción de química orgánica que consiste en la migración de un grupo alquilo de un derivado de un ácido sulfónico polialquilado o polihalogenado:[1]​ + +Las migraciones de la reacción de Jacobsen se pueden dividir en dos tipos generales: (a) intramolecular, en la que el grupo migrante se traslada de una posición a otra en la misma molécula, e (b) intermoleculares, en el que hay una transferencia de uno o más grupos de una molécula a otra. En la mayoría de los casos, las migraciones de ambos tipos se producen simultáneamente. Una característica importante de la reacción es la migración de los grupos alquilo a las posiciones vecinales. A continuación se muestra un ejemplo con el ácido durensulfónico:[2]​ + +Por otra parte, la reacción está limitada a anillos de benceno con al menos cuatro sustituyentes (Alquilo o halógeno). Fue Herzig quien describió este tipo de transposición por primera vez en 1881. Herzig utilizó ácidos bencensulfónicos polihalogenados,[3]​ pero la reacción tomó el nombre del químico alemán Oscar Jacobsen, quien describió la transposición en derivados polialquilados en 1886.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Jacobsen,"El síndrome de Jacobsen es una enfermedad congénita muy poco frecuente, provocada por una alteración cromosómica consistente en la deleción parcial del brazo largo del cromosoma 11 humano. La primera descripción fue realizada por la genetista danesa Petrea Jacobsen (1914-1994) en 1973.[1]​[2]​[3]​",, +Kuru (enfermedad),"El kuru (temblar de miedo) es una enfermedad neurodegenerativa e infecciosa causada por un prion (partícula formada por una proteína priónica alterada del tejido cerebral). La palabra kuru significa en lengua aborigen 'temblor, con fiebre y frío', uno de los signos que manifiestan los afectados por dicha enfermedad. Fue inicialmente descrita a comienzos del siglo XX en Nueva Guinea, y comenzó a investigarse de manera científica en la década de los 50. +Su desarrollo es lento, y el período de incubación puede durar hasta 30 años. Una vez que se manifiestan sus síntomas resulta letal, y los pacientes fallecen en el plazo máximo de un año. Sin embargo, el desarrollo normal de la enfermedad suele tomar solo entre tres y seis meses, falleciendo la inmensa mayoría de los pacientes en el curso del tercer mes. +Inicialmente se pensó que era una enfermedad hereditaria, ya que afectaba a los miembros de una tribu nativa de Nueva Guinea. Sin embargo, tras las investigaciones de D. Carleton Gajdusek, se demostró que en realidad estaba causada por un prion (que no es estrictamente un agente infeccioso, aunque sí transmisible), transmitido por la ingestión de tejidos cerebrales de personas difuntas con la intención de adquirir la sabiduría durante los ritos funerarios. Gajdusek descubrió que lo que se transmitía en realidad era un agente infeccioso que denominó «virus lento», y que posteriormente Stanley B. Prusiner llamó un prion.",, +Signo de Kussmaul,"El signo de Kussmaul consiste en el aumento patológico de la ingurgitación yugular (presión venosa yugular) durante la inspiración, (normalmente, con la inspiración, la presión venosa yugular disminuye, debido a la disminución de la presión intratorácica y al posterior aumento de sangre que llega al lado derecho cardíaco) por la dificultad en la distensión de las cámaras ventriculares a la mayor llegada de sangre, observado principalmente en la constricción pericárdica, pericarditis constrictiva (aumento de rigidez del pericardio) y es más raro de ver en el taponamiento cardíaco. Sin embargo, no es raro encontrarlo en cualquier enfermedad que aumente exageradamente la presión venosa en las cavidades derechas como la insuficiencia cardíaca derecha severa y el infarto del ventrículo derecho, la estenosis tricuspídea y miocardiopatías restrictivas. +Fue descrito por vez primera por el médico alemán Adolf Kußmaul.[1]​[2]​ + + +== Notas ==",, +Respiración de Kussmaul,"La respiración de Kussmaul es una respiración rápida, profunda y laboriosa de personas con cetoacidosis o en coma diabético. La respiración de Kussmaul lleva el nombre de Adolf Kussmaul, médico alemán del siglo XIX que fue el primero en observarla, y en 1874 la describe.[1]​ A veces se le llama ""hambre de aire"". +Los periodos de duración del aceleramiento, la presencia o ausencia de hepatomegalia con la respiración de Kussmaul ofrecen pistas de diagnóstico diferencial para hiperglucemia en los errores del metabolismo.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Enfermedad de la selva de Kyasanur,"La enfermedad de Kyasanur es una infección viral aguda causada por el virus de la enfermedad de la selva de Kyasanur, un miembro del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae; es una fiebre hemorrágica viral endémica en el sur de Asia, empezó por primera vez en Karnataka (India)[1]​ causando un brote entre monos matando a varios de ellos en 1957 por eso se le conoce como enfermedad de los monos.",, +Cifosis,"La cifosis es la curvatura fisiológica de la columna vertebral en la región torácica. La columna presenta cuatro curvaturas fisiológicas (o ""normales""): dos curvaturas dirigidas hacia afuera del cuerpo denominadas cifosis que están presentes en la columna dorsal y sacra, y dos curvaturas llamadas lordosis dirigidas hacia dentro del cuerpo y ubicadas en la región lumbar y cervical. La escoliosis (curvaturas hacia los lados) siempre se considera patológica (""anormal""). +Las alteraciones de la columna vertebral se pueden dar en dos planos: el medial y el frontal. Dentro del plano frontal encontramos la escoliosis. Mientras que la cifosis y la lordosis son vistas desde un plano medial (lateral). Cuando la curva fisiológica se torna patológica se denomina hipercifosis.",, +Calle de vórtices de Von Kármán,"Una calle de vórtices de Von Kármán, también conocidos como torbellinos de Von Kármán es un patrón que se repite de vórtices en remolino causados por la separación no estacionaria de la capa de fluido al pasar sobre cuerpos sumergidos. Debe su nombre al ingeniero y estudioso de la dinámica de los fluidos, Theodore von Kármán.[1]​ Estos vórtices o torbellinos repetitivos son los responsables de fenómenos tales como el sonido por vibración de líneas telefónicas o líneas eléctricas suspendidas y la vibración de la antena de un automóvil a ciertas velocidades.",, +Enfermedad de Köhler,"El Mal de Köhler es una osteocondrosis que afecta al hueso escafoides del pie.[1]​ Fue descrita por un radiólogo alemán, Alban Köhler, en 1908.[2]​ Consiste en una necrosis avascular del escafoides tarsiano (cesa el aporte sanguíneo en el hueso, cuyas células mueren de hipoxia).",Se basa en el reposo y en evitar el apoyo de pesos sobre el pie afecto. En algunos casos puede indicarse el uso de férulas de descarga., +Función L,"En el ámbito de las matemáticas, una función L es una función meromorfa en el plano complejo, asociada con una de varias categorías de objetos matemáticos. Una serie L es una serie de Dirichlet, generalmente convergente en un semiplano, que puede dar lugar a una función L mediante una extensión analítica. +La teoría de las funciones L se ha convertido en una parte muy substancial, y todavía con numerosas conjeturas, de la teoría de números contemporánea. En ella, se construyen amplias generalizaciones de la función zeta de Riemann y de las series-L para un carácter de Dirichlet, y aunque sus propiedades generales, en la mayoría de los casos todavía no han sido demostradas, se enumeran en una forma sistemática.",, +Cloca,"La cloca, abolladura o lepra es una enfermedad de ciertos árboles (como el melocotonero) causada por el hongo Taphrina deformans. Esta enfermedad se caracteriza por deformar y colorear las hojas, dañándolas gravemente. Las hojas afectadas se vuelven inoperantes en sus procesos de fotosíntesis y traspaso de asimilados a los frutos y ramas del árbol, afectando a la calidad de la fruta y al vigor general de la planta.","Si se observan los síntomas, resulta imposible revertir la enfermedad, resultando inefectivas las medidas curativas. La aplicación masiva de diferentes fungicidas no muestran un efecto claro, por lo que se debe recurrir a métodos preventivos. +El control preventivo de la enfermedad es muy efectivo si es realizado en forma oportuna y con un buen mojamiento de los árboles. Se deben realizar aplicaciones de agroquímicos con productos basados en sales de cobre, especialmente aquellos que presentan una mayor persistencia y adherencia sobre los tejidos de la planta. Estos se deben aplicar todos los años, en las zonas de incidencia de la enfermedad, durante el período de caída de hojas. Si hay condiciones de lluvia o alta humedad relativa, con 20, 50 y 80% de caída de hojas. En condiciones de falta de lluvia, se recomienda dos aplicaciones con 20 y 80% de caída de hojas. Es importante señalar que las aplicaciones de cobre en otoño también controlan otras enfermedades importantes de los carozos como son cáncer bacterial y corineo. +En el período de yema hinchada, previo a la primera manifestación de brotación, se debe repetir el tratamiento basado en sales de cobre o, se puede aplicar un Dithiocarbamato como Ferbam, Dodine u otro producto recomendado previa evaluación, ya que los productos basados en Zinc pueden resultar fitotóxicos para algunas variedades. +A veces, se observa ataque en las partes altas de los árboles, a pesar de la aplicación íntegra del programa sanitario. Esto puede deberse a un inadecuado cubrimiento de la planta, producto de una mala regulación de los equipos aplicadores, incorrecta formulación del fungicida o desprolija aplicación por accidentes del terreno. Es necesario, en consecuencia, regular perfectamente los equipos y corregir los eventuales errores de aplicación.", +Pilar de luz,"Un pilar de luz es un fenómeno óptico atmosférico en el que un haz de luz vertical parece extenderse por encima y/o debajo de una fuente de luz. El efecto es creado por el reflejo de la luz de pequeños cristales de hielo que están suspendidos en la atmósfera o que comprenden nubes de gran altitud (por ejemplo, cirrostratos o cirros).[1]​ Si la luz proviene del Sol (generalmente cuando está cerca o incluso debajo del horizonte), el fenómeno se llama pilar del sol o pilar solar. Los pilares de luz también pueden ser causados por la Luna o por fuentes terrestres, como las farolas.",, +Fiebre hemorrágica de Marburgo,"La fiebre hemorrágica de Marburgo es el nombre de la enfermedad humana causada por alguno de los dos tipos de marburgvirus, virus de Marburgo y virus de Ravn.[2]​ Los síntomas de la fiebre hemorrágica de Marburgo son indistinguibles de los del Ébola.[1]​","No existe terapia específica. Aunque en la actualidad no existen vacunas o terapias contra los virus del Ébola o Marburgo aprobadas para uso humano, algunos investigadores han conseguido desarrollar vacunas contra ambos patógenos basadas en una forma recombinante del virus de la estomatitis vesicular que produce los virus del Ébola y Marburgo en la superficie de la proteína, y descubrieron que una sola inyección de cualquiera de ambas vacunas en macacos producía respuestas inmunes protectoras cuando el virus correspondiente se introdujo en estos animales.[cita requerida] +Al día de hoy no hay terapia efectiva para tratar la fiebre hemorrágica de Marburgo. El tratamiento es principalmente de apoyo e incluye recudir procedimientos invasivos, equilibrar fluidos y electrolitos para contrarrestar la deshidratación, administrar anticoagulantes a principios de la infección para prevenir o controlar la coagulación intravascular diseminada, administrar procoagulantes más tarde durante la infección para controlar la hemorragia, mantener los niveles de oxígeno, controlar el dolor y administrar antibióticos o antifúngicos para tratar infecciones secundarias.[60]​[61]​ +Hay que recurrir a una terapia de apoyo para controlar el volumen hemático, el balance electrolítico y monitorizar atentamente la presencia de infecciones secundarias. Sólo en caso de que se note un estado de coagulación intravasal diseminada, se puede recurrir a la heparina. Se han propuesto terapias a base de suero obtenido de sujetos curados o con interferón, pero actualmente faltan pruebas de apoyo. La ribavirina no ha podido reducir, en experimentos in vitro, la replicación del virus de Marburgo.[62]​ +Es importante el aislamiento del paciente y el uso de dispositivos de protección para el personal médico y enfermeril. Actualmente se realizan estudios para poder crear una vacuna específica.[63]​","El diagnóstico se basa esencialmente en el curso clínico y en los datos epidemiológicos. Un diagnóstico específico se basa en el aislamiento del virus o bien en la evidencia de la respuesta inmunitaria y en la presencia de material genómico viral. Para probar la presencia de anticuerpos (IgM y IgG) se recurre a un ensayo de inmunofluorescencia indirecta, al uso de la prueba Western blot o de la prueba ELISA. Para distinguir el genoma o los antígenos virales se utiliza la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la inmunofluorescencia, la histoquímica o la prueba ELISA.[46]​ + +La fiebre hemorrágica de Marburgo es clínicamente indistinguible de la fiebre hemorrágica del Ébola, y también puede confundirse fácilmente con muchas otras enfermedades prevalentes en el África Ecuatorial, como por ejemplo otras fiebres hemorrágicas virales, malaria, fiebre tifoidea, shigelosis, enfermedades causadas por las rickttesias como tifus, cólera, sepsis por bacterias gram-negativas, borreliosis como la fiebre reincidente o enfermedades diarréicas. Otras enfermedades infecciosas que deberían ser incluidas en el diagnóstico diferencial son leptospirosis, fiebre de los matorrales, la plaga, fiebre Q, candidiasis, histoplasmosis, tripanosomiasis, leishmaniasis estomacal, viruela hemorrágica, sarampión y hepatitis fulminante. Las enfermedades no infecciosas que se pueden confundir con la fiebre hemorrágica de Marburgo son la leucemia promielocítica aguda, el síndrome urémico hemolítico, envenenamiento por la mordedura de una serpiente, púrpura trombocitopénica trombónica, la enfermedad de Rendu-Osler-Weber, la enfermedad de Kawasaki, e incluso intoxicación por warfarina.[47]​[48]​[49]​[50]​ El indicador más importante que puede hacer sospechar sobre la posible existencia del virus de Marburgo durante el examen clínico es el historial médico del paciente, en particular el historial sobre sus viajes y su trabajo (¿qué países y cuevas se visitaron?) y la exposición del paciente a la vida salvaje (¿exposición a los murciélagos o a sus excrementos?). Los filovirus pueden ser fácilmente visualizados e identificados en el cultivo celular con un microscopio electrónico debido a sus únicas formas filamentosas, pero el microscopio electrónico no puede diferenciar por sí solo los varios filovirus a pesar de la diferencia de sus longitudes.[51]​ Los ensayos inmunofluorescentes se usan para confirmar la presencia del marburvirus en los cultivos celulares. Durante un brote, el aislamiento del virus y la microscopía electrónica suelen no ser opciones factibles. Los métodos más comunes de diagnóstico son, por lo tanto, RT-CPR[52]​[53]​[54]​[55]​[56]​ en conjunto con ELISA,[57]​[58]​[59]​ que puede realizarse en campo abierto o en hospitales móviles y laboratorios. Los ensayos indirectos de inmunofluorescencia ya no se usan para diagnosticar esta enfermedad.[cita requerida]" +Menopausia,"La menopausia (del griego μήν, μηνός mḗn, mēnós -'mes', mensualmente- y παῦσις paûsis -'cesación', cese-) [1]​ se define como cese de la menstruación. Tiene correlaciones fisiológicas como consecuencia de la declinación de la secreción de estrógenos y progesterona por pérdida de la función folicular, al tener ambas hormonas receptores y efectos en casi todas las células de nuestro cuerpo. La menopausia se diagnostica tras doce meses sin sangrado menstrual, si bien se corresponde con un momento concreto, esto es, con el de la última regla tras la cual tiene lugar el cese definitivo de la menstruación dando inicio a la postmenopausia.[2]​[3]​[4]​",, +Pólipo (medicina),"En medicina, se llama pólipo al tumor pediculado o excrecencia blanda que en ocasiones llega a ser dura y de aspecto carnoso y nace en las membranas mucosas como la de la nariz, la garganta y el útero. +A veces, ofrecen una textura fibrosa y se llaman pólipos fibroides. Los llamados pólipos mucosos presentan la consistencia y color de la mucosa en que están implantados y están cubiertos por el mismo epitelio que tapiza la cavidad (excepto los del conducto auditivo externo). +En su mayoría están constituidos por glándulas mucosas preexistentes y por otras de nueva formación, de modo que en el concepto de la riqueza de sus elementos pueden ser comprendidos entre los adenomas puros (pólipos mucosos del recto en los niños) entre los anemosarcomas (muchos pólipos de la nariz), entre los fibromas edematosos y entre los mixosarcomas. +La predisposición a los pólipos mucosos se extiende desde la infancia a los cincuenta años. En los niños, suelen localizarse en el recto y el intestino grueso. Desde la pubertad hasta los treinta y cinco años, en las fosas nasales. De los treinta y cinco a los cuarenta años, en el útero, y pueden ser el punto de partida para degeneraciones cancerosas. Todos los pólipos tienen gran tendencia a recidivar, especialmente los de la nariz. El tratamiento es quirúrgico. Los pólipos sarcomatosos, frecuentes en la matriz, son los más peligrosos.",, +Oídio,"Oídio, llamado popularmente blanquilla o cenicilla es el nombre de una enfermedad criptogámica de las plantas. Está producida por varios géneros de hongos ectoparásitos de la familia de las erisifáceas, que atacan principalmente hojas y tallos jóvenes. Uno de los más conocidos es el de la vid, provocado por las especies Erysiphe necator y Uncinula necator. Otro muy extendido es el que ataca a rosales, begonias o robles, producido por varias especies del género Podosphaera, como P. pannosa. +Su principal signo es la aparición de una capa de aspecto harinoso o algodonoso y un color blanco o grisáceo, formada por el micelio y los conidios, que son los órganos de reproducción asexual. En un ataque fuerte las hojas se ponen amarillas y posteriormente se secan. +Su aparición se debe a una combinación de factores, entre los que intervienen el tiempo atmosférico, el ambiente, y en el caso de cultivos, también influye el abonado: abonos excesivamente cargados de nitrógeno, condiciones de poca luz, exceso de humedad. La pobreza genética también es una causa a tener en cuenta. +El control de esta enfermedad pasa por corregir sus causas y se arregla fácilmente con aplicaciones de polvos minerales a base de azufres o con preparados vegetales como el purín o decocción de Cola de Caballo (Equisetum hyemale) o purín de Salvia (salvia officinalis). +Afecta a muchas plantas de jardín, como rosas, claveles, crisantemos, begonias y en el huerto se ceba sobre cucurbitáceas (melones, pepinos etc.), fresas y tomateras. En frutales los más afectados son los manzanos, melocotoneros, ciruelos y albaricoques. Variedades débiles de menta también se pueden ver afectadas.[cita requerida]Muerte del Oidio por T°. +.– Por encima de los 35º: + + El hongo frena su posible desarrollo. + +.– Al sobrepasar los 40º: + + El Oidio Muere definitivamente. Además de la temperatura, la humedad es otro factor favorable e influyente para el desarrollo del hongo (Oidio). + +Inexplicablemente las abejas en época de escasez de polen , lo recolectan. Un fenómeno muy curioso y a la vez desconocido.",, +Flujo piroclástico,"Se denomina flujo piroclástico, colada piroclástica, nube piroclástica o corriente de densidad piroclástica a una mezcla de gases volcánicos calientes, materiales sólidos calientes y aire atrapado, que se mueve a nivel del suelo y resulta de ciertos tipos de erupciones volcánicas.[1]​[2]​ La velocidad de las coladas piroclásticas puede ser tan lenta como 10-30 km/h o llegar a los 700km/h.[3]​ Las coladas piroclásticas pueden ser letales debido a su movimiento veloz y altas temperaturas de entre 400 °C a 1075 °C.[4]​ +Si la colada piroclástica es muy enérgica y diluida se denomina oleada piroclástica; estas se atienen menos a la topografía que las comunes, pudiendo subir y bajar valles y cerros.[5]​ Existen dos tipos de oleadas piroclásticas: las calientes y las frías, según tengan más o menos de 700 a 1200 °C de temperatura.[6]​",, +Eflorescencia (dermatología),"En medicina, la eflorescencia es cualquier lesión cutánea eruptiva,[1]​ un cambio en la epidermis que puede afectar a su color, apariencia o textura. Puede estar provocado por numerosas causas, entre ellas procesos alérgicos e infecciones virales.",, +Reoviridae,"Reoviridae es una familia de virus de ARN que infectan animales, protistas, hongos y plantas.[1]​ El genoma es ARN de cadena doble y por lo tanto se incluyen en el Grupo III de la Clasificación de Baltimore. El nombre de ""Reoviridae"" se deriva de ""virus respiratorio entérico huérfano"", en donde el término ""virus huérfano"" hace referencia al desconocimiento de alguna enfermedad a la que poder asociar al virus.",, +Caballo ruano,"Los pelajes ruanos (o roanos) tienen pelos blancos en el cuerpo distribuidos de forma uniforme entre pelos pardos o negros. Cada pelaje ruano concreto (por ejemplo el negro-ruano) puede imaginarse como la superposición de un patrón ruano genérico (y virtual) sobre el pelaje de base (el negro en el caso del ejemplo). +El patrón ruano ""añade"" pelos blancos en el cuerpo y deja el resto del pelaje prácticamente sin modificar. +Hay una mala tradición de definir los pelajes ruanos como formados por pelos de tres colores. En realidad no es así ni mucho menos.",, +Envenenamiento por salicilato,"El envenenamiento por salicilato, también conocido como envenenamiento por aspirina, es el envenenamiento agudo o crónico por un salicilato, como la aspirina.[1]​ Los síntomas clásicos son zumbidos en los oídos, náuseas, dolor abdominal y una rápida respiración.[1]​ Al principio, estos pueden ser sutiles, mientras que las dosis más grandes pueden causar fiebre.[1]​[4]​ Las complicaciones pueden incluir edema cerebral o de los pulmones, convulsiones, niveles bajos de azúcar en la sangre o paro cardíaco.[1]​ +Si bien generalmente se debe a la aspirina, otras causas posibles incluyen el aceite de gaulteria y el subsalicilato de bismuto.[2]​ El exceso de dosis puede ser a propósito o accidental.[1]​ Pequeñas cantidades de aceite de gaulteria pueden ser tóxicas.[2]​ El diagnóstico generalmente se basa en exámenes de sangre repetidos que miden los niveles de aspirina y los gases en la sangre.[1]​ Si bien se ha creado un tipo de gráfico para intentar ayudar con el diagnóstico, no se recomienda su uso general.[1]​ En una sobredosis, los niveles máximos en sangre pueden no ocurrir durante más de 12 horas.[2]​ +Los esfuerzos para prevenir el envenenamiento incluyen empaques a prueba de niños y un menor número de píldoras por paquete.[1]​ El tratamiento puede incluir carbón activado, bicarbonato de sodio intravenoso con dextrosa y cloruro de potasio, y diálisis.[2]​ La administración de dextrosa puede ser útil incluso si el azúcar en la sangre es normal.[2]​ Se recomienda la diálisis en las personas con insuficiencia renal, disminución del nivel de conciencia, pH sanguíneo inferior a 7,2 o niveles elevados de salicilato en la sangre.[2]​ Si una persona requiere intubación, puede requerirse una frecuencia respiratoria rápida.[1]​ +Los efectos tóxicos de los salicilatos se han descrito desde al menos 1877.[5]​ En 2004, se reportaron más de 20.000 casos con 43 muertes en los Estados Unidos.[1]​ Alrededor del 1% de las personas con sobredosis aguda mueren, mientras que las sobredosis crónicas pueden tener peores resultados.[3]​ Las personas mayores tienen un mayor riesgo de toxicidad para cualquier dosis dada.[5]​","El tratamiento inicial de una sobredosis aguda implica la reanimación seguida de la descontaminación gástrica mediante la administración de carbón activado, que absorbe la aspirina en el tracto gastrointestinal. El lavado gástrico ya no se usa rutinariamente en el tratamiento de intoxicaciones, pero a veces se considera si el paciente ingirió una cantidad potencialmente letal menos de una hora antes de la presentación.[15]​ No se recomienda inducir vómitos con jarabe de ipecacuana.[10]​ Se ha propuesto que las dosis repetidas de carbón son beneficiosas en casos de sobredosis de aspirina,[16]​ aunque un estudio encontró que podrían no tener un valor significativo.[17]​ En cualquier caso, la mayoría de los toxicólogos clínicos administrarán carbón adicional si los niveles de salicilato en suero están aumentando.","La dosis tóxica de la aspirina se considera generalmente en más de 150 mg por kg de masa corporal.[10]​ Se produce toxicidad moderada en dosis de hasta 300 mg/kg, la toxicidad severa ocurre entre 300 y 500 mg/kg, y una dosis potencialmente letal es superior a 500 mg/kg.[11]​ La toxicidad crónica puede ocurrir después de dosis de 100 mg/kg por día durante dos o más días.[11]​ +El monitoreo de los parámetros bioquímicos como electrolitos y solutos, la función hepática y renal, el análisis de orina y el hemograma completo se realizan junto con el control frecuente de los niveles de salicilatos y de azúcar en la sangre. Las evaluaciones de gases en sangre arterial generalmente encontrarán alcalosis respiratoria al inicio de la sobredosis debido a una hiperestimulación del centro respiratorio, y puede ser el único hallazgo en una sobredosis leve. En el transcurso de la sobredosis se produce una acidosis metabólica con brecha aniónica, especialmente si se trata de una sobredosis de moderada a grave, debido al aumento de protones (contenidos ácidos) en la sangre. +El diagnóstico de envenenamiento generalmente implica la medición del salicilato plasmático, el metabolito activo de la aspirina, mediante métodos espectrofotométricos automáticos. Los niveles de salicilato en plasma generalmente oscilan entre 3 y 10 mg/dL (30 y 100 mg/l) sobre las dosis terapéuticas habituales, 50–300 mg/l en pacientes que toman dosis altas y 700–1400 mg/l después de una sobredosis aguda.[12]​ Los pacientes pueden someterse a pruebas repetidas hasta que se pueda estimar su nivel pico de salicilato en plasma.[13]​ De manera óptima, los niveles plasmáticos deben evaluarse cuatro horas después de la ingestión y luego cada dos horas para permitir el cálculo del nivel máximo, que luego se puede usar como guía para el grado de toxicidad esperado.[14]​ Los pacientes también pueden ser tratados de acuerdo a sus síntomas individuales." +Flare de satélite,"Flare de Satélite (también conocido como brillo de satélite) es un fenómeno causado por la reflexión de la luz solar sobre la superficie de elementos brillantes de un satélite artificial tales cómo antenas o paneles solares, que, en dirección a la Tierra, causan un efecto breve de luminiscencia.",, +Francotirador,"La definición tradicional de francotirador (del francés franc-tireur)[1]​ es la de un soldado de infantería experto en tareas de camuflaje y tirador de élite, que dispara con arma de fuego (normalmente un fusil de francotirador), a grandes distancias y desde un lugar oculto, a objetivos seleccionados.[2]​ Típica e idealmente, un francotirador hábil se acerca al enemigo (que desconoce su presencia) y utiliza una bala por cada blanco.[3]​",, +Acné neonatal,"En pediatría, el término millium, acné neonatal o acné neonatorum se refiere a la aparición de pequeños gránulos aproximadamente a las 2 semanas después del nacimiento. Ocurre en un 20% de los recién nacidos y puede afectar las mejillas, frente, barbilla, nariz, e incluso la espalda, formando pequeñas pápulas rojizas a semejanza del acné. En raras ocasiones aparecen en el prepucio o la areola mamaria.[1]​ Su desarrollo puede que se deba a la estimulación de las glándulas sebáceas por parte de hormonas maternas que aún circulan en la sangre del bebé. +El acné neonatal tiende a aparecer con el calor y suele desaparecer sin necesidad de tratamiento dermatológico.[2]​ El aspecto de los gránulos es parecido al acné adolescente y puede infectarse cuando se intenta extirpar los gránulos. En los lactantes con acné grave debe descartarse una endocrinopatía androgénica y hay que diferenciarlo de erupciones desencadenadas por la aplicación de cremas o por la ingesta materna de medicamentos como hidantoínas o litio.[3]​",, +Envejecimiento de la población,"En demografía, el envejecimiento de la población se refiere a un cambio en la estructura por edades de la población, desde la estructura del antiguo régimen demográfico previo a la transición demográfica —con grupos numerosos de población en edades infantiles y juveniles y un escaso número de población en los grupos de edades maduras y longevas— a una nueva estructura propia de la segunda transición demográfica o de la denominada revolución reproductiva -donde básicamente crecen los grupos de edades maduras y longevas manteniéndose o disminuyendo los grupos de menor edad.[1]​ +El envejecimiento de la población es característico de la segunda transición demográfica y es consecuencia directa de cambios socioeconómicos que permiten una mayor supervivencia generacional —mejora en la alimentación, mejoras higiénicas y sanitarias, mejores atenciones y cuidados, en definitiva un aumento general de la calidad de vida—. +El aumento de la esperanza de vida ha crecido en numerosos países de forma significativa lo que produce, por primera vez en la historia humana, una abundancia de población madura y longeva, consecuencia del éxito de las políticas de salud pública y del desarrollo socioeconómico. Parte de la población que antes moría en el parto, en los primeros meses de vida, durante la infancia y juventud y la primera madurez, ahora sobrevive durante muchos años.[2]​",, +Agitación psicomotora,"La agitación psicomotriz o agitación psicomotora es un conjunto de signos y síntomas que se derivan de la tensión mental y la ansiedad. Los signos son movimientos involuntarios y sin propósito; los síntomas son angustia emocional e inquietud. Las manifestaciones típicas incluyen caminar sin parar alrededor de una habitación, retorcerse las manos, movimientos incontrolados de la lengua, quitarse la ropa y volvérsela a poner, y otras acciones similares. En casos más severos, los movimientos pueden volverse dañinos para el individuo, como rasgar o morderse la piel alrededor de las uñas de las manos, los labios u otras partes del cuerpo hasta el punto de sangrado. La agitación psicomotora se encuentra típicamente en trastornos psicóticos, en la fase maníaca del trastorno bipolar y a veces el trastorno depresivo mayor o en el trastorno obsesivo compulsivo, aunque también puede ser el resultado de un consumo excesivo de estimulantes. También puede ser causado por hiponatremia grave. Las personas de mediana edad y los ancianos corren más riesgo de manifestarlo.","Se puede usar el midazolam intramuscular, el lorazepam u otra benzodiazepina tanto para sedar a pacientes agitados como para controlar movimientos musculares semi-involuntarios en casos de sospecha de acatisia. +El droperidol, el haloperidol u otros antipsicóticos típicos pueden disminuir la duración de la agitación causada por la psicosis aguda, pero deben evitarse si se sospecha que la agitación es acatisia, porque puede empeorar. También el uso de prometazina puede ser útil. Recientemente, tres antipsicóticos atípicos, olanzapina, aripiprazol y ziprasidona, están disponibles y aprobados por la FDA como formulaciones de inyección intramuscular de liberación instantánea para controlar la agitación aguda. Las formulaciones IM de estos tres antipsicóticos atípicos son al menos tan efectivas o incluso más efectivas que la administración IM de haloperidol solo o haloperidol con lorazepam (que es el tratamiento estándar para la agitación en la mayoría de los hospitales) y los atípicos tienen una mayor tolerancia debido a un perfil de efectos secundarios más leve.[4]​[5]​[6]​ +En aquellos casos con psicosis que causa agitación existe una falta de consenso para el uso de las benzodiazepinas solas, sin embargo, se usan comúnmente en combinación con antipsicóticos ya que pueden prevenir los efectos secundarios asociados con los antagonistas de la dopamina.[7]​", +Acidificación del suelo,"La acidificación del suelo es el proceso por el cual el suelo absorbe cationes de hidrógeno, reduciendo su pH. Como el hidrógeno solo tiene un electrón, cuando lo pierde solo queda el protón, de ahí que a veces se diga que el suelo ha ganado protones. El proceso de acidificación ocurre cuando un donante aporta protones al suelo. El donante puede ser un ácido, como el ácido nítrico y el ácido sulfúrico (ambos ácidos son componentes de la lluvia ácida), los cuales reaccionan con el suelo liberando protones. También hay compuestos que pueden terminar acidificando el suelo, como el sulfato de aluminio. Los fertilizantes industriales con compuestos nitrogenados también acidifican el suelo a largo plazo ya que producen ion amonio, que es un donante de protones. +La acidificación también ocurre cuando un elemento base como calcio, magnesio, potasio y sodio son filtrados al suelo. Estos elementos suelen venir asociados a lugares con lluvias intensas y sostenidas. La lluvia ácida acelera el proceso de infiltración de las bases. Las plantas capturan esas bases antes de que ataquen al suelo. Cuando se tala un bosque o se quema se pierden todas esas bases absorbidas por las plantas, resultando en una pérdida de riqueza del suelo. +El proceso puede ser natural, porque las propias plantas acidifiquen el suelo, o artificial, por causas humanas.",, +Problema del año 2000,"El problema del año 2000, también conocido como efecto 2000, problema informático del año 2000 o por el numerónimo Y2K (en el que Y=year o año, 2=dos y K=kilo o 1.000), fue un bug o error de software causado por la costumbre que habían adoptado los programadores de omitir la centuria en el año para el almacenamiento de fechas (generalmente para economizar memoria), asumiendo que el software solo funcionaría durante los años cuyos números comenzaran con 19. El miedo consistió en que los sistemas informáticos pudieran fallar y provocar el caos y graves daños de todo tipo en los países y en las empresas. Finalmente, al llegar el sábado 1 de enero del año 2000 solo se detectaron problemas menores, casi anécdotas, que no provocaron ningún daño humano, material o económico significativo.[1]​ Esto se debió a las grandes inversiones económicas y tecnológicas que realizaron los gobiernos y las empresas los años anteriores como prevención, para actualizar esos sistemas a unos más seguros.[2]​ A nivel mundial, se invirtieron cerca de 214.000 millones de euros para evitar el «efecto 2000».[3]​",, +Síndrome de contractura congénita letal,"El síndrome de contractura congénita letal (LCCS) es una enfermedad hereditaria muy poco frecuente que se caracteriza por total inmovilidad del feto que se detecta por ecografía a partir de las 12 semanas de gestación. Existen contracturas múltiples en las articulaciones de miembros superiores e inferiores, hydrops y muerte del feto antes de alcanzar la semana 32 de gestación. Los casos se presentan principalmente en la población de Finlandia, donde tiene un incidencia de un caso por cada 25 000 nacimientos, es muy rara en el resto del mundo, por lo que se incluye dentro de las enfermedades de herencia finlandesa. +[1]​",, +Enfermedad de Letterer-Siwe,"La enfermedad de Letterer-Siwe es una de las antiguas denominaciones de un subtipo específico de la histiocitosis de Células de Langerhans,[1]​[2]​ que a su vez forma parte de las enfermedades conocidas como histiocitosis, un grupo heterogéneo de enfermedades cuya característica común es la proliferación de células del sistema mononuclear fagocítico (monocitos, macrófagos, células dendríticas) en diferentes órganos y sistemas.[3]​ +La histiocitosis de Células de Langerhans se ha clasificado con diferentes nombres, entre ellos el de enfermedad de Letterer-Siwe, histiocitosis X, enfermedad de Hand-Schuller-Christian o Hashimoto-Pritzker. Sin embargo, en la actualidad forman parte de la histiocitosis de Células de Langerhans.[4]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síntesis de nitrilos de Letts,"La síntesis de nitrilos de Letts es un método de síntesis orgánica para obtener nitrilos a partir de ácidos benzoicos con tiocianatos de metales.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Leucismo,"El leucismo (del griego λευκός [leukós], 'blanco') es una particularidad genética debida a un gen recesivo, que da un color blanco al pelaje o plumaje (los ojos mantienen su color normal, a diferencia de los albinos). +El leucismo es diferente del albinismo: los animales leucísticos no son más sensibles al sol que el resto. Al contrario, pueden ser incluso ligeramente más resistentes pues al tener el color blanco un albedo elevado protege más del calor. +Lo contrario del leucismo es el melanismo.",, +Leucocoria,"La leucocoria se refiere a un signo clínico caracterizado por la aparición de un reflejo o mancha blanca en la región pupilar. También se le llama pupila blanca.[1]​[2]​ +La leucocoria puede ser detectada por un examen de rutina del fondo de ojo. Durante el examen, la retina tiene una coloración rosada en el ojo normal, mientras que en la leucocoria, aparece con una mancha blanquecina. También puede observarse al tomar una foto en la que la pupila aparece de color blanquecino en vez de rojo, efecto que nunca es normal en un ojo fotografiado.[3]​ +La leucocoria puede ser causada por una catarata, un desprendimiento de retina, una retinopatía de la infancia, o por un retinoblastoma,[4]​[5]​ y es un signo característico de la enfermedad de Norrie. + + +== Referencias ==",, +Deficiencia de adhesión leucocitaria tipo 1,"Deficiencia de adhesión leucocitaria-1 (LAD-1) es una inmunodeficiencia primaria debida a un infrecuente desorden genético. Las deficiencias de adhesión leucocitarias (LAD) son un tipo de inmunodeficiencias primarias que abarcan una serie de defectos en el reconocimiento de los leucocitos con los capilares, la adhesión entre los mismos y la posterior migración a tejidos afectados por una infección. Las LAD se pueden clasificar, en función del lugar donde se produce el fallo en esta cadena de acontecimientos, en LAD-1, LAD-2 y LAD-3. La LAD-1 es el subtipo que posee una mayor prevalencia y se relaciona con integrinas defectuosas. El estudio de este tipo de enfermedades permite tanto mejorar la vida de los afectados dándoles soluciones más eficaces como conocer, en mayor medida, los procesos que tienen lugar en la respuesta inmunitaria.","LAD-I es un síndrome con una prevalencia pequeña, pero que aún no tiene una cura definitiva. Se diferencian: + +Tratamiento de la sintomatología: que principalmente son infecciones, con antibióticos acordes a la infección, para evitar que se agraven, debido a la inmunodepresión de estos pacientes, incapaces de hacer llegar sus leucocitos al foco de infección. Este método se aplica normalmente a los casos leves y moderados de la enfermedad, en los que resulta más efectivo. Los pacientes en esta situación pueden llegar a la edad adulta.Tratamiento curativo: se recomienda el trasplante de médula ósea. Tiene una tasa de supervivencia del 75% y, en caso de no someterse a este tratamiento, la supervivencia del paciente no superará los dos años si su situación es grave. Se recomienda principalmente a los casos más graves de LAD-1, aunque también se aplica a otros menos graves.Un posible tratamiento para otra variante de estos síndromes de inmunodeficiencia de moléculas de adhesión (LAD-II en concreto) es la administración de fucosa.","Se puede diagnosticar de forma directa mediante un recuento de leucocitos en sangre y especialmente con empleo de la citometria de flujo. Esta última consiste en utilizar anticuerpos monoclonales para ver la expresión de CD11b y CD18, siendo la técnica más utilizada en esta enfermedad. +Por otro lado, se puede llevar a cabo un diagnóstico genético mediante PCR (Reacción en Cadena de Polimerasa) y un diagnóstico prenatal viendo antecedentes familiares o bien realizando un análisis de vellosidades coriónicas y amniocitos" +Leucocitosis,La leucocitosis es el aumento en el número de células de glóbulos blancos de la sangre (leucocitos).[1]​ Se dice que hay leucocitosis cuando la cifra de glóbulos blancos es superior a 11 000 por mm³.,, +Leucodistrofia,"Las leucodistrofias son desórdenes genéticos hereditarios resultante de la degeneración de la grasa de la vaina de mielina que cubre las fibras nerviosas del cerebro, y las glándulas adrenales.",, +Leuconiquia,"Leuconiquia es un término médico que designa la existencia de manchas blancas en las uñas. Del griego Leuko blanco y ''Onyx'' uña. +Existen distintos tipos de leuconiquia y las causas pueden ser muy variadas: la más típica es por un proceso inflamatorio o traumatismos repetidos en el momento del nacimiento de la uña en la matriz, así como manicuras demasiado agresivas. Otros factores que pueden influir son uñas debilitadas por el uso de detergentes u otras sustancias agresivas. Tradicionalmente ha existido la leyenda urbana que las atribuye a deficiencias de calcio y zinc en la dieta, pero recientes estudios no han confirmado esta hipótesis y no existe ningún dato objetivo en la literatura científica que apoye esta creencia.[1]​[2]​ +Debe diferenciarse la verdadera leuconiquia de la leuconiquia aparente, en la cual las manchas blancas no están realmente en la uña, sino en el lecho ungueal, y son visibles por transparencia. En este caso la mancha está en una situación fija y no progresa hacia el borde ungueal a medida que se produce el crecimiento de la uña. La leuconiquia aparente puede indicar la existencia de otras enfermedades que producen este fenómeno como manifestación secundaria.[3]​",, +Leucopenia,"La leucopenia es la disminución del número de leucocitos totales por debajo de 3000-3500 /mm³ +Según el número de leucocitos que se encuentre disminuido, se habla de: + +Neutropenia < 1000-1500 /mm³: muchas variedades de enfermedades causan neutropenia.[1]​ +Linfopenia < 1000 /mm³: común en inmunodeficiencias.[2]​ +Eosionopenia < 50 /mm³: se ve en el Síndrome de Cushing[3]​[4]​ y con el uso de ciertos medicamentos (como los corticosteroides[5]​). +Monocitopenia < 100 /mm³: presente en anemia aplástica.[6]​",, +Leucoplasia oral,"La leucoplasia oral (del griego leykós, blanco y plasía, proliferación) es una lesión bucal que presenta histológicamente algunas disqueratosis, como: papilomatosis; hiperqueratosis; y acantosis, cuya característica principal es ser una placa blanquecina que normalmente no puede desprenderse por raspado, forma parte del epitelio, y está en crecimiento.",, +Leucorrea,"Leucorrea (del griego λευκός leukós [blanco] y el sufijo latino -rrhoea, y este del gr. -ρροια -rroia, der. de ῥεῖν reîn [fluir])[1]​[2]​ significa literalmente ""secreción blanca"". +La definición de la RAE es ""flujo blanquecino de las vías genitales femeninas"".[3]​ Es el nombre que recibe la secreción vaginal. Aunque esta secreción puede variar y ser desde translúcida, casi transparente, hasta opaca, el nombre leucorrea se suele utilizar indistintamente en todos los casos. +La leucorrea puede ser fisiológica, producida por las secreciones normales de la vagina y del cuello del útero, que arrastra las células epiteliales descamadas, o patológica. En este segundo caso existe una producción diferente de lo habitual (diferente color, cantidad, olor, etc). Cabe señalar que a veces se califica como patológica una leucorrea fisiológica, solo por ser abundante, sin haber una infección o trastorno. En este caso suele juzgarse molesta por su cantidad aunque esta se deba a procesos fisiológicos normales en el cuerpo de la mujer, como el ciclo hormonal, la excitación sexual o un período de estrés. +De todas formas, sea o no patológica, la secreción vaginal es uno de los motivos de consulta más frecuente en las mujeres en edad fértil. La leucorrea patológica precede o acompaña enfermedades que pueden comprometer seriamente la salud de la mujer, como la cervicitis y la enfermedad inflamatoria pélvica. Además, suele acompañarse de otros síntomas molestos como prurito, vulvovaginitis, disuria, y coitalgia.[4]​",, +Leviviricetes,"Leviviricetes es una clase de virus que infectan procariotas (bacterias y arqueas).[1]​ Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Se caracterizan por una cápside carente de envoltura viral y estructuralmente definida por una simetría icosaédrica regular. La secuencia de sus proteínas son muy divergentes con respectos a otros virus y por esta razón se ha sugerido que son los virus de ARN más primitivos. Probablemente los virus procariotas de esta clase son descendientes de replicones primordiales del mundo de ARN.[2]​ +Esta clase incluye la gran mayoría de virus de ARN procariotas descritos. Antiguamente se clasificaban como una única familia Leviviridae que infectaba bacterias, pero la metagenómica y nuevos aislamientos ha llevado a la conclusión de que la antigua familia era más expansiva, ampliando la diversidad de levivirus que pueden estar infectado cualquier tipo de procariota.[3]​[4]​[5]​[6]​",, +Enfermedad de Lhermitte-Duclos,"La enfermedad de Lhermitte-Duclos (gangliocitoma displásico cerebeloso, LDD) es una enfermedad rara consistente en un crecimiento lento de un tumor en el cerebelo, a veces considerado un hamartoma, caracterizado por una hipertrofia difusa del estrato granuloso del cerebelo. A menudo suele asociarse con síndrome de Cowden y es patognomónico para esta enfermedad.[1]​ Fue descrita por Jacques Jean Lhermitte y P. Duclos en 1920.[2]​","El tratamiento incluye cirugía acompañada por toma de muestra para biopsia, para comprender mejor la naturaleza del tumor. En la enfermedad de Lhermitte Duclos los tumores son mayormente benignos. +Al planear la cirugía es importante tener en cuenta que sólo debe retirarse una porción del tumor (25-30%) de modo que la intervención no cause un mayor impacto en las áreas circundantes.", +Síndrome de Cowden,"El síndrome de Cowden, también llamado síndrome de hamartomas múltiples, es una enfermedad de origen genético que se transmite según un patrón autosómico dominante. Se caracteriza por la aparición en diferentes órganos de una serie de tumores benignos que se llaman hamartomas. Las principales localizaciones son piel, tiroides, mama, tracto gastrointestinal, cerebro y útero. +La primera descripción fue realizada en el año 1963 por Lloyd y Dennis. El nombre del síndrome deriva del primer paciente que se identificó.[1]​ Es una enfermedad considerada rara: se estima que existen alrededor de 5 casos por millón de habitantes. La causa es una mutación en el gen PTEN,[2]​ situado en el cromosoma 10q23.2. Sin embargo, en muchos casos no existe ningún familiar conocido que presente la anomalía. +Los pacientes están predispuestos a presentar tumores malignos con mayor frecuencia que la población general, principalmente cáncer de mama, cáncer de tiroides y de endometrio. Por ello el diagnóstico temprano es importante para detectar lo antes posible la aparición de alguno de estos tipos de cáncer.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Endocarditis de Libman-Sacks,La endocarditis de Libman-Sacks es una forma de endocarditis no infecciosa que frecuentemente se localiza en la valva posterior de la válvula mitral del corazón. Las lesiones valvulares tienden a ser vegetaciones granulomatosas y pueden ubicarse en cualquier porción del endocardio. La enfermedad recibe su nombre en honor de los médicos estadounidenses Emanuel Libman y Benjamin Sacks que realizaron su descripción en 1924.[1]​,, +Liquen escleroso,"Balanitis xerótica obliterante (BXO) es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel de causa desconocida, que aparece comúnmente como manchas blanquecinas en los genitales, que puede afectar a cualquier parte del cuerpo de cualquier persona pero que tiene una fuerte preferencia por los genitales (pene, vulva) y también se conoce como liquen escleroso (LS por sus siglas en inglés) cuando afecta al pene.[3]​ La BXO no es contagiosa. Hay un aumento bien documentado del riesgo de cáncer de piel en el LS, potencialmente mejorable con tratamiento. El LS en la edad adulta es normalmente incurable, pero mejorable con tratamiento, y a menudo empeora progresivamente.",,"La enfermedad suele permanecer sin diagnosticar durante varios años, ya que a veces no se reconoce y se diagnostica erróneamente como muguet u otros problemas y no se diagnostica correctamente hasta que el paciente es remitido a un especialista cuando el problema no se resuelve. +Se puede hacer una biopsia de la piel afectada para confirmar el diagnóstico. Cuando se hace una biopsia, la hiperqueratosis, la epidermis atrófica, la esclerosis de la dermis y la actividad de los linfocitos en la dermis son hallazgos histológicos asociados con LS.[21]​ Las biopsias también se revisan para detectar signos de displasia.[22]​ +Se ha observado que el diagnóstico clínico de BXO puede ser ""casi inconfundible"", aunque hay otras condiciones dermatológicas como el liquen plano, la esclerodermia localizada, la leucoplasia, el vitíligo y la erupción cutánea de la enfermedad de Lyme pueden tener un aspecto similar.[23]​" +Neurodermatitis,"Neurodermatitis circunscrita (liquen simple crónico; neurodermatitis circunscrita; neurodermatitis localizada)[1]​ +Definición: +Dermatosis local que suele afectar la nuca y las extremidades; +se caracteriza por una o varias placas liquenificadas +circunscritas muy pruriginosas, de evolución crónica, originadas +por rascado y sin intervención de mecanismos inmunitarios","Son eficaces los corticoesteroides tópicos con o sin oclusión de la lesión, en algunos casos es más eficaz la cinta de flurandenolido porque impide el rascado y frotamiento de la lesión. En ocasiones se obtiene la curación con la inyección de acetonido de triamcinolona en suspensión en la lesión, puede ser de utilidad la oclusión continua con apósito de hidrocoloide flexible. Es necesario proteger la lesión y evitar el rascado.", +Granuloma por lamido,"El granuloma por lamido,[1]​[2]​ también llamado como granuloma acral por lamido, es un desorden de piel en perros. Está dado por el impulso incontrolado para lamer la porción más baja de sus extremidades.[3]​[4]​ +La causa más común de esta patología parece ser psicológico, relacionado con la ansiedad, ansiedad de separación, aburrimiento, o impulsividad. Los granulomas por lamido son especialmente vistos en perros que son dejados solo por periodos largos de tiempo.",, +Síndrome de Liddle,"El síndrome de Liddle, también llamado pseudoaldoesteronismo,[1]​ es una enfermedad con herencia autosómica dominante caracterizada por hipertensión temprana y severa, asociada a bajos niveles de renina y de aldosterona además de alcalosis metabólica e hipopotasemia. +Es una de las múltiples condiciones que usualmente se denominan pseudohiperaldosteronismo. La hipertensión ocurre frecuentemente en la infancia. El síndrome de Liddle involucra una alteración en la funcionalidad normal del riñón, con exceso de reabsorción de sodio y aumento en la pérdida distal de potasio. El tratamiento se basa principalmente en regular la dieta de sodio y el uso de diuréticos como triamtereno o amiloride, la espironolactona no es eficaz en este padecimiento.","Disminuyendo la reabsorción de sodio en el conducto colector, con fármacos como la amilorida y el triamtereno, que son antagonistas específicos del canal ENaC. Tomar en consideración el hecho de que estos fármacos reducen el gradiente de salida de potasio y por lo tanto, aumentan sus concentraciones, llegando a provocar un cuadro de hiperpotasemia; razón por la cual se denominan como diuréticos ""ahorradores de potasio"". + + +== Referencias ==", +Anillos de Liesegang,"Los anillos o bandas de Liesegang son un fenómeno de formación de círculos concéntricos o bandas que se produce en numerosas reacciones de precipitación química, bajo determinadas condiciones de concentración y en ausencia de convección. En la naturaleza se encuentran ejemplos en rocas porosas o permeables, como estructuras diagenéticas, normalmente debidas a óxidos de hierro, siguiendo patrones concéntricos más o menos regulares.",, +Relación entre sustentación y resistencia,"En aerodinámica, la relación entre sustentación y arrastre o resistencia al avance (o relación L/D) es la sustentación generada por un cuerpo aerodinámico, como un ala de avión o una aeronave, dividida por la resistencia aerodinámica causada por el movimiento en el aire. Describe la eficiencia aerodinámica en determinadas condiciones de vuelo. La relación L/D para un cuerpo determinado variará en función de estas condiciones de vuelo. +Para un ala aerodinámica o un avión con motor, la relación L/D se especifica en vuelo recto y nivelado. Para un planeador, determina la relación de planeo, de la distancia recorrida contra la pérdida de altura. +El término se calcula para cualquier velocidad del aire midiendo la sustentación generada y dividiéndola por la resistencia a esa velocidad. Esto varía con la velocidad, por lo que los resultados se suelen representar en un gráfico bidimensional. En casi todos los casos, el gráfico tiene forma de U, debido a los dos componentes principales de la resistencia. La L/D puede calcularse mediante dinámica de fluidos computacional o simulación por ordenador. Se mide empíricamente mediante pruebas en un túnel de viento o en prueba de vuelo libre.[1]​[2]​[3]​ +La relación L/D se ve afectada tanto por la resistencia de forma del cuerpo como por la resistencia inducida asociada a la creación de una fuerza de elevación. Depende principalmente de los coeficientes de sustentación y resistencia, del ángulo de ataque con respecto al flujo de aire y de la relación de aspecto del ala. +La relación L/D es inversamente proporcional a la energía requerida para una trayectoria de vuelo determinada, de modo que si se duplica la relación L/D sólo se necesitará la mitad de energía para la misma distancia recorrida. Esto se traduce directamente en un mayor economía de combustible.",, +Hiperlaxitud,"La hiperlaxitud (también denominada hiperlaxidad, perlaxia) consiste en la facultad de tener una mayor flexibilidad en las articulaciones, músculos, cartílagos y tendones. Algunas de sus características son poder doblar el dedo meñique hacia atrás más de 90°, poder tocar y alinear el pulgar con el antebrazo (con la palma de la mano hacia arriba/visible), doblar la mano hacia atrás más de 90° o realizar una hiperextensión de 10 o más grados en las rodillas y codos. +La hiperlaxitud no tiene ninguna manifestación física aparente, por lo que la gente hiperlaxa puede pasar por completo desapercibida, sin embargo, debido a su condición, son más propensos a sufrir de luxaciones o esguinces. +Aproximadamente el 5 % de la población adulta presenta un grado de hiperlaxitud. Sin embargo, cuando se presenta junto a otros síntomas se puede considerar un síndrome como el de hiperlaxitud articular o el síndrome de Ehlers-Danlos, que es un tipo de hiperlaxitud causada por una variación genética que deriva en una cantidad anormal de colágeno en el organismo. +La hiperlaxitud también se presenta como un síntoma en otros síndromes como el síndrome de Down. +La hiperlaxitud puede estar presente en ciertas personas de tal manera que sus articulaciones se puedan luxar y acomodarse a placer, esto no los lastima pero ocasiona que las articulaciones sean muy débiles y muy simples de lesionar. +La hiperlaxitud es heredada en un modo autosómico dominante; esto quiere decir que solamente se necesita una copia del gen mutado para que el hijo/a sea afectado por la mutación genética. Por ejemplo, un hombre es hiperlaxo y tiene un hijo; aunque la mujer no sea hiperlaxa, el hijo puede ser hiperlaxo.",, +Ligamenvirales,"Ligamenvirales es un orden de virus que infectan a arqueas hipertermófilas.[1]​[2]​ En el marco del esquema de la Clasificación de Baltimore se integran en el Grupo I, ya que tienen un genoma ADN bicatenario. El nombre deriva del latín ligamen, que significa cuerda o hilo. Los viriones son filamentosos con una nucleocápside helicoidal. En cada extremo se unen fibras o estructuras más complejas involucradas en la adhesión del huésped. Las principales proteínas de la cubierta tienen una topología de haz de cuatro hélices inusual.[3]​",, +Eco de luz,"Un eco de luz es un fenómeno observable en astronomía. De forma análoga al eco de un sonido, un eco de luz se produce al emitir un destello o estallido de luz repentino, tal como los que pueden contemplarse en las novas, se refleja en un medio y llega al observador algún tiempo después que el destello inicial. Debido a cuestiones geométricas, los ecos de luz pueden producir la ilusión de viajar a velocidades superlumínicas.[1]​",, +Campo de luz,"En física, se denomina campo de luz a la función que describe la cantidad de luz que viaja en cada dirección en cada punto del espacio. Michael Faraday en su trabajo ""Thoughts on Ray Vibrations"" de 1846 fue el primero en proponer que la luz debería ser interpretada como un campo, muy similar a los campos magnéticos con los cuales había estado trabajando desde hacía años.[1]​ El primero en acuñar el término ""campo de luz"" fue Alexander Gershun en su trabajo ""The light field"" de 1939.[2]​ +Los campos de luz son una forma fundamental de representar a la luz. Por lo tanto, hay muchas maneras de crear campos del luz, así como instrumentos para capturarlos y programas de computadora capaces de crear imágenes a partir de estos.[3]​ +En computación gráfica, los campos de luz son producidos a partir de modelos 3D o bien a través de la fotografía de una escena real. En cualquier caso, para producir un campo de luz, se deben obtener varias vistas a partir de varios puntos de la escena. Dependiendo de la parametrización utilizada, el conjunto de puntos pueden formar parte de una línea, plano, esfera u otra forma geométrica, a pesar de que también es posible hacerlo a partir de una colección de puntos no estructurados.[4]​ +Los dispositivos utilizados para capturar campos de luz de manera fotográfica pueden incluir: una cámara en movimiento, una cámara robóticamente controlada,[5]​ un arco de cámaras (como el utilizado en la película The Matrix para generar el efecto de bullet time), un arreglo denso de cámaras,[6]​[7]​[8]​ un microscopio,[9]​ o un sistema óptico en el cual se posiciona un arreglo de microlentes en el camino óptico. +La mayor captura de un campo de luz registrada a la fecha le corresponde a la estatua ""Noche"" de Miguel Ángel, ubicada en la capilla de los Médici, formada por 24000 imágenes de 1.3 megapixeles.[10]​",, +Ceraunopatía,"Ceraunopatía es el efecto de las descargas eléctricas de los rayos sobre el cuerpo humano. Lo estudia la ceraunomedicina, tanto en sus aspectos físicos, como en los efectos psicológicos de las descargas de rayos. Es un anglicismo innecesario la expresión ""Keraunopatía"".",La reanimación cardiopulmonar aumenta las posibilidades de supervivencia si se aplica inmediatamente y se continúa hasta la recuperación del tronco encefálico.[4]​ Luego se aplicarán los tratamientos que correspondan a cada tipo de lesión sufrida., +Cojera,"La cojera es un tipo de anormalidad asimétrica en el andar. La cojera puede ser causada entre otras causas: por el dolor, por una debilidad, por un desequilibrio neuromuscular o por una deformidad esquelética. La causa subyacente más común de una cojera dolorosa es el trauma físico ; sin embargo, en ausencia de trauma, pueden estar presentes otras causas graves, como la artritis séptica o la epífisis femoral capital deslizada. El enfoque diagnóstico implica descartar causas potencialmente graves mediante el uso de rayos X, análisis de sangre y, en ocasiones , aspiración articular . El tratamiento inicial implica la gestión del dolor . La cojera es el problema actual en aproximadamente el 4% de los niños que visitan los servicios de urgencias del hospital.[1]​",, +Cáncer de intestino delgado,"El cáncer de intestino delgado es poco frecuente y representa únicamente alrededor del 2% de los tumores maligno del aparato digestivo, es muy raro si comparamos su frecuencia con la del cáncer colorrectal. Las formas anatomopatológicas más habituales son adenocarcinoma, linfoma, sarcoma y tumor carcinoide. Muy raramente aparecen en esta localización tumores metastásicos que se han originado en otros órganos. Los síntomas iniciales suelen ser vagos y poco específicos, predominando el dolor abdominal intermitente, pérdida de peso y disminución del apetito.[1]​[2]​",, +Efecto Thorpe-Ingold,"El efecto Thorpe-Ingold, efecto gem-dimetil o compresión angular es un efecto observado en química donde los sustituyentes grandes favorecen el cierre del anillo y las reacciones intramoleculares. El efecto fue reportado por primera vez por Beesley, Thorpe e Ingold en 1915 como parte de un estudio de reacciones de ciclación.[1]​ Desde entonces se ha generalizado a muchas áreas de la química.[2]​ +En química orgánica se está familiarizado con el efecto dialquil geminal, por el cual las reacciones de formación de anillos intramoleculares ocurren más rápido cuando la cadena de enlace entre los sitios reactivos incluye un átomo de carbono tetraédrico que lleva dos sustituyentes alquilo. La ciclación correspondiente con solo sustituyentes de hidrógeno en la misma posición ocurre más lentamente. El efecto gem-dialquilo a menudo se ha explotado en síntesis, y es común escuchar que el término se usa indistintamente como ""Efecto Thorpe-Ingold"", pero no son sinónimos. No obstante, las primeras ideas para explicar la aceleración de la velocidad vinieron del laboratorio de Jocelyn Thorpe en el Imperial College de Londres, en 1915, donde Christopher Ingold era su alumno. +Thorpe, Ingold y Beesley notaron que las ciclaciones con carbonos cuaternarios eran más rápidas que otros sustratos. Sus cálculos estimaron que el ángulo de enlace en los átomos de carbono tensados era de 109.5 ° mientras que el de metileno era de 112,2 °. El artículo concluyó que este ángulo de enlace disminuido obliga a un posicionamiento más sugerente para la formación de anillos. +Hay dos factores principales que se utilizan para explicar el efecto Thorpe-Ingold: +1. Ángulo de enlace comprimido: la sustitución de alquilo geminal hace que el ángulo de enlace entre los dos grupos de reacción sea más estrecho que 109.5˚ (ángulo tetraédrico regular), lo que promueve la ciclación (especialmente la formación de anillos pequeños). Para verlo, se puede poner como ejemplo el ácido malónico: + +2. Disminución de la libertad de conformación: la repulsión estérica causada por los sustituyentes geminales aumenta la probabilidad de que la molécula tome la conformación que favorece la ciclación. +Es por lo tanto un efecto cinético. Añadiéndole un átomo de carbono más al ácido malónico del ejemplo anterior, tenemos el ácido succínico. La ciclación de este ácido carboxílico a anhídrido succínico tiene un efecto cinético muy marcado cuanta mayor sea la sustitución gem-dialquílica: + +Otro ejemplo para ilustrarlo es comparar las velocidades de formación de una lactona (lactonización) de varios ácidos 2-hidroxibencenopropiónicos. La colocación de un número creciente de grupos metilo acelera el proceso de ciclación:[3]​ + + +== Referencias ==",, +Hiperhidratación,"Se conoce como hiperhidratación o intoxicación por agua al síndrome y cuadro clínico que ocurre cuando hay un hiperexceso de agua en el cuerpo. +Sucede cuando se consume más agua de la que se puede eliminar. En condiciones normales, una persona sana en la que la hipófisis, los riñones y el corazón funcionan sin problemas puede beber hasta 4,5 litros de agua al día, a razón de 1 litros (máximo) por hora. La hiperhidratación también se conoce como intoxicación por agua.[1]​[2]​[3]​ +Si se superan esos valores, se produce una excesiva dilución del sodio en la sangre (hiponatremia) y se disminuye la producción de la hormona antidiurética. En casos extremos, con niveles de sodio inferiores a 100 mmol/L, se pueden producir edemas cerebrales irreversibles, comas, o incluso morir por sobrepresión del cerebro al bulbo raquídeo, ya que el cerebro y sus anexos son los que más se ven afectados. +En ocasiones, la hiperhidratación está relacionada con el uso de drogas, en particular con el éxtasis. También se puede dar en casos de resustitución hídrica en shock séptico, con mayor vulnerabilidad presente en neonatos y prematuros.[4]​",, +Virus o’nyong’nyong,"El virus o'nyong'nyong o virus o'nyong-nyong es un virus[1]​ que fue aislado por primera vez por el Uganda Virus Research Institute en Entebbe, Uganda en 1959. El virus puede infectar humanos y causarles enfermedad, aunque no la muerte. Se transmite por picaduras de un mosquito infectado. Es el único virus cuyos vectores primarios son mosquitos del género Anopheles (Anopheles funestus y Anopheles gambiae). +La enfermedad causada por el virus se conoce como fiebre o’nyong’nyong, con síntomas como fiebre, rash, poliartritis, entre otros. Hubo probablemente tres epidemias conocidas de fiebre o’nyong’nyong, una entre 1959 y 1962, situación en la que se descubrió el virus, en Uganda y alrededores hasta Mozambique afectando a dos millones de personas, otra entre 1996 y 1997 confinada a Uganda,[2]​ y hay evidencias de una anterior entre 1904 y 1906.",, +Síndrome del uno y medio,"En medicina, el síndrome del uno y medio es un síndrome neurológico poco frecuente que está provocado por una lesión unilateral en la región dorsal de la protuberancia, en el tronco del encéfalo, que provoca una parálisis parcial de la movilidad ocular. Las causas de la lesión en esta área del cerebro pueden ser diversas, las más frecuentes son accidente cerebrovascular en personas adultas y esclerosis múltiple en jóvenes. Los síntomas son característicos y consisten en una alteración en los movimientos oculares que afectan de forma desigual a ambos ojos. Existe una parálisis completa de la mirada horizontal en el ojo que corresponde al área de la lesión y una parálisis que afecta solo a la aducción en el ojo contrario, el nombre de la afección hace referencia a uno (parálisis completa en los movimientos horizontales de un ojo) y medio (parálisis parcial en los movimientos horizontales del ojo contrario).[1]​[2]​",, +Bacteria patógena,"Las bacterias patógenas humanas son aquellas que causan enfermedades infecciosas en otros organismos. Una de las enfermedades bacterianas más comunes es la tuberculosis, causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que provoca aproximadamente entre 2 y 3 millones de muertes de personas en un año, principalmente en el África subsahariana. La neumonía puede ser causada por bacterias como Streptococcus y Pseudomonas, y enfermedades asociadas con alimentos pueden ser causadas por bacterias como Shigella, Campylobacter y Salmonella. Las bacterias patógenas también causan infecciones tales como tétanos, fiebre tifoidea, difteria, sífilis, y lepra.","Las infecciones bacterianas pueden ser tratadas con antibióticos, los cuales son clasificados como bactericidas si estos matan las bacterias, o bacteriostáticos si solamente previenen el crecimiento bacteriano. Hay muchos tipos de antibióticos y cada clase inhibe un proceso que es diferente en el patógeno al encontrado en el hospedero. Por ejemplo, los antibióticos cloranfenicol y tetraciclina inhiben el ribosoma bacteriano, pero no el estructuralmente diferente ribosoma eucariota, exhibiendo toxicidad selectiva.[6]​ Los antibióticos son usados tanto en el tratamiento de la enfermedad humana y en la ganadería intensiva para promover el crecimiento animal. Ambos usos pueden ser contribuyentes al rápido desarrollo de la resistencia a antibióticos en las poblaciones bacterianas.[7]​ Las infecciones pueden ser prevenidas mediante medidas antisépticas tales como la esterilización de la piel previa a la introducción de la aguja de una jeringa, y con el cuidado propio de los catéteres introducidos. Los instrumentos quirúrgicos y dentales también son esterilizados para prevenir la contaminación e infección por bacterias. Los desinfectantes tales como hipoclorito de sodio (al 1-3 %) son usados para matar bacterias u otros patógenos sobre superficies para prevenir la contaminación y adicionalmente reducir el riesgo de infección. La mayoría de las bacterias en sangre se matan con la cocción dado el incremento de temperaturas sobre los 60 °C (140 °F).", +Epilepsia fotosensible,"La epilepsia fotosensible es un tipo de epilepsia refleja en la cual los ataques son originados por estímulos visuales que forman patrones en el tiempo y el espacio, tales como luces intermitentes, patrones regulares, o patrones móviles regulares.",, +Potyvirus,"Potyvirus es un género de virus que infecta plantas y pertenece a la familia Potyviridae. Se caracteriza porque su virión no está envuelto, el nucleocápsido es filamentoso y tiene entre 11 y 20 nm de diámetro. El genoma es de sentido lineal positivo ssARN; y su tamaño rondea 9000-12000 nt. Se replica en el citoplasma.",, +Escara (medicina),"Una escara es una porción de tejido necrosado que aparece en la piel, el tejido subcutáneo o la mucosa.[1]​ Es un tipo de lesión secundaria de la piel, al producirse a partir de una lesión patológica previa o primaria. El término no designa a una enfermedad concreta, sino que es un signo clínico.","Es muy variable dependiendo de la extensión, profundidad y causa que la ha provocado. Las escaras tienden más o menos activamente a delimitarse y eliminarse de forma natural cuando son de pequeño tamaño.[4]​ En ocasiones se realizan tratamientos locales para acelerar la curación y, a veces, es preciso recurrir a la cirugía para eliminar la lesión. Se utiliza tratamiento antibiótico en el caso de que exista infección que complica el proceso.", +Cor pulmonale,"Cor pulmonale, viene del latín cor o cordis que significa corazón, y pulmonale que significa pulmonar. Es un término médico que se refiere a una enfermedad cardíaca pulmonar, y se define como una dilatación y/o hipertrofia del ventrículo derecho a consecuencia de problemas en la vasculatura o el parénquima pulmonar y puede conducir a insuficiencia cardíaca derecha. El término se usa para describir cambios en la estructura y función del ventrículo derecho como resultado de un desorden respiratorio que produzca hipertensión pulmonar. La hipertrofia del ventrículo derecho es el cambio principal en el cor pulmonale crónico y dilatación del ventrículo en los casos agudos, ambos consecuencia de un incremento de presión en el ventrículo derecho del corazón. Sin tratamiento, el cor pulmonale puede causar insuficiencia cardíaca derecha y muerte.","La eliminación de la causa es la intervención más importante. En el embolismo pulmonar, se apela a trombólisis (disolución enzimática del coágulo sanguíneo), en particular si hay trastornos del ventrículo derecho. En la EPOC, la terapia con oxígeno a larga duración puede mejorar el cor pulmonale. +Los principios generales de tratamiento del cor pulmonale incluyen la reducción del trabajo respiratorio, mediante ventilación mecánica no invasiva, broncodilatadores y esteroides, además de tratar las infecciones subyacentes. Una oxigenación adecuada (saturación de oxígeno 90-92 %) también permite reducir la resistencia vascular pulmonar y reducir la demanda sobre el ventrículo derecho. Los pacientes anémicos necesitan una transfusión y si el hematocrito excede 65 % debe efectuarse una flebotomía para reducir la HTAP. +El edema requiere diuréticos (reduciendo el sobreuso del corazón), a veces nitratos para mejorar el flujo sanguíneo, inhibidores de la fosfodiesterasa como sildenafil y tadalafil, y ocasionalmente fármacos inotropos para mejorar la contractilidad del corazón. +Otros medicamentos ayudan a mejorar la hipertensión pulmonar, tales como la prostaciclina o sus análogos. Asimismo, se han prescrito anticoagulantes y bloqueadores de los canales de calcio para las etapas iniciales del trastorno.[10]​","La causa principal de fallo cardíaco derecho no es la disfunción de la vasculatura o el parénquima pulmonar, sino el fallo cardíaco izquierdo. Por ello, es importante evaluar la posible disfunción del ventrículo izquierdo en un paciente con síntomas de fallo cardiaco derecho. Varios exámenes son de utilidad para el diagnóstico del cor pulmonale:[9]​ + +Electrocardiograma (ECG): los pacientes con HTAP severa muestran una onda P pulmonar, una desviación del eje derecho e hipertrofia del ventrículo derecho. +Ecocardiograma: útil para determinar el grosor del ventrículo derecho y las dimensiones de las cámaras cardíacas, así como la anatomía de las válvulas. +Ecografía Doppler: para verificar la presión arterial pulmonar. +Radiografía de tórax: puede mostrar un agrandamiento de la arteria pulmonar principal, los vasos del hilio pulmonar y la arteria pulmonar descendente derecha. +TAC del tórax: útil en el diagnóstico de tromboembolia pulmonar aguda; además, es el método más fiable para diagnosticar enfisema y enfermedad intersticial pulmonar. +Pruebas de función pulmonar. +Gases sanguíneos. +Cateterización de Swan-Ganz: el cateterismo del ventrículo derecho permite confirmar el diagnóstico de HTAP y excluir la presión elevada del ventrículo izquierdo como causa del fallo del ventrículo derecho. +Biopsia (rara)." +Roseolovirus,"Roseolovirus es un género de virus de la familia Herpesviridae. De sus seis especies, tres provocan enfermedad en humanos: los herpesvirus humanos 6A y 6B (conocidos colectivamente como herpesvirus humano 6) y el herpesvirus humano 7; ambos causan roseola, una enfermedad exantemática, en niños.[1]​[2]​",, +Ureterocele,"El ureterocele es la dilatación quística del uréter distal intravesical (dentro de la vejiga urinaria). +Se trata de una malformación congénita de las vías urinarias. Se asocia a un componente genético ya que se han observado algunos casos entre hermanos. Se ha atribuido a la ruptura retardada, o canalización incompleta, de la membrana de Chwalla, que divide al conducto de Wolf del seno urogenital en el momento de la formación de la yema ureteral durante el desarrollo embrionario, o a una deficiencia intrínseca del componente muscular del uréter distal. +El uréter normal lleva la orina desde el riñón hasta la vejiga urinaria, pero las personas que padecen ureterocele suelen tener en un 80% de casos, un doble sistema colector o duplicidad ureteral para un mismo riñón. Esta duplicidad puede ser incompleta o en Y, con una sola desembocadura en la vejiga, o completa, con dos desembocaduras ureterales independientes. En este último caso, el 50% de personas que lo padecen, presentan reflujo de la orina al uréter que desemboca más arriba. También puede asociarse a estenosis pieloureteral del sistema inferior y megauréter (uréter muy agrandado o dilatado) del sistema superior. En la duplicidad completa, el uréter procedente del grupo calicilar superior, suele desembocar en la parte más caudal (inferior) de la vejiga y el uréter del grupo calicilar inferior lo hace más cranealmente (parte superior). +La disminución del calibre ureteral a su entrada en la vejiga, inferior al normal, dificulta la entrada de orina en la misma, acumulándose en el uréter.","El tratamiento debe ser individualizado. Varía de un niño a otro, teniendo en cuenta su edad, estado general, antecedentes patológicos, gravedad del trastorno o de otras patologías concomitantes, etc. +El tratamiento del ureterocele dependerá de la magnitud de la obstrucción y de la función del riñón afecto. Si el ureterocele es muy grande y hay mucha orina acumulada, la solución deberá ser quirúrgica mediante drenaje. Los ureteroceles más grandes o que condicionan reflujo urinario, tienen mayor indicación quirúrgica. Si existe una duplicidad ureteral es posible resecar uno de los sistemas colectores duplicado y dejar intacto el otro. Si un riñón llega a estar dañado debe plantearse efectuar una resección parcial del mismo (quitar parte del riñón). +En ocasiones, puede liberarse la obstrucción del uréter distal mediante la colocación de un Stent (dispositivo) que mantiene permeable y dilatada la luz estrecha del uréter. +Si el ureterocele es pequeño y no afecta a la función del riñón puede estar indicado hacer seguimiento médico sin intervención invasiva. +Imagen de ureterocele: [1]","El diagnóstico puede establecerse por ecografía de todo el tracto urinario (técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia, que tras atravesar tejidos de diferente densidad, son computabilizadas, dando una imagen de los vasos sanguíneos, tejidos, órganos internos, colecciones de líquido, masas, etc.). En ocasiones debe realizarse una pielografía endovenosa (PEV) que es una técnica diagnóstica radiológica en la que se administra un contraste endovenoso, que durante su excreción por la vía urinaria permite visualizar mediante radiografías seriadas, la velocidad y trayectoria del flujo urinario. También permite detectar alteraciones morfológicas congénitas (duplicidad pielocalicilar) o patológicas (hidronefrosis, obstrucciones intrínsecas y extrínsecas, etc.). +UROGRAMA ESCRETOR,CISTOURETEROGRAFIA MICCIONAL EN PACIENTES ADULTOS" +Paniculitis de Weber–Christian,"La paniculitis de Weber-Christian o enfermedad de Weber-Christian (también Pfeifer-Weber-Christian[1]​) es un grupo heterogéneo de paniculitis de origen desconocido que se suelen manifestar principalmente por nódulos subcutáneos, células inflamatorias en los lóbulos de grasa y múltiples y variados síntomas sistémicos, destacando principalmente la fiebre.[2]​ +El término paniculitis de Weber-Christian se ha empleado en múltiples condiciones diferentes. La enfermedad de Weber-Christian, que una vez se pensó que era una entidad distinta, parece haber sido un término demasiado inclusivo aplicado a múltiples trastornos, incluyendo la paniculitis por deficiencia de alfa-1 antitripsina, paniculitis pancreática, paniculitis facticia, paniculitis por linfoma, etc. Al desarrollarse una mayor capacidad para identificar y diagnosticar estas condiciones, el término ""enfermedad Weber-Christian"" ha sido abandonado por diagnósticos más específicos y solo se suele emplear en caso de que no se encuentre causa justificable para la paniculitis.[3]​",, +OS-tan,"Las OS Girls, o también conocidas como OS Tan (OSたん, OS Tan?) entre los usuarios japoneses, son personajes antropomórficos basados en distintos sistemas operativos de Windows, Mac, y GNU/Linux, así como en otros tipos de software. +La popularidad de las OS Tan en Japón es notable.[1]​ La idea de personificar a sistemas operativos proviene de folletos de software que llevaban dibujadas mascotas representando a la aplicación; luego, artistas aficionados en foros de discusión como 2ch y 2chan comenzaron a crear personajes inspirados en Windows y a definir sus personalidades. La popularidad de estos personajes creció, y a medida que sus historietas se han ido extendiendo, se han creado trabajos derivados tales como dibujos ASCII o animaciones flash conocidas bajo el nombre de Troubled Windows. También se han llegado a vender algunos dibujos representando a las OS-Tan en diferentes convenciones japonesas de anime.",, +Regla OZI,"La regla OZI es una consecuencia de la cromodinámica cuántica (QCD) que explica por qué ciertos modos de desintegración resultan ser menos frecuentes de lo que cabría esperar. Fue propuesta de forma independiente por Susumu Okubo, George Zweig y Jugoro Iizuka en la década de 1960.[1]​[2]​[3]​ La regla de OZI establece que cualquier proceso fuerte será suprimido si, al eliminar únicamente las líneas gluónicas internas, su diagrama de Feynman queda separado en dos diagramas no conexos: uno con los estados iniciales y otro con los finales.",, +Hidrogenación asimétrica Noyori,"En química, la Hidrogenación asimétrica Noyori de cetonas es una reacción química para la hidrogenación enantioselectiva de cetonas, aldehídos e iminas. Esta reacción explota utilizando catalizadores quirales de rutenio introducidos por Ryoji Noyori.[1]​ Compartió la mitad del Premio Nobel de Química en el 2001 junto con William S. Knowles por el estudio de la hidrogenación asimétrica. +El catalizador BINAP-Ru es utilizado para la hidrogenación asimétrica de cetonas funcionales[2]​ y el catalizador BINAP/diamina-Ru es utilizado para la hidrogenación asimétrica de cetonas simples.[3]​ Estas hidrogenaciones se usan en la producción de varias drogas como el antibacterial levofloxin, el antibiotic carbapenem y el agente antipsicótico BMS181100.[4]​",, +Hibridación (biología molecular),"La hibridación de ácidos nucleicos (ADN o ARN) es un proceso por el cual se combinan dos cadenas de ácidos nucleicos para crear a un híbrido con capacidades alocadas +antiparalelas y con secuencias de bases complementarias en una única molécula de doble cadena, que toma la estructura de doble hélice, donde las bases nitrogenadas quedan ocultas en el interior. Esto hace que si irradiamos la muestra con la longitud de onda a la que absorben estas bases (260 nm), la absorción de energía será mucho menor si la cadena es doble que si se trata de la cadena sencilla, ya que en esta última los dobles enlaces de las bases nitrogenadas, que son las que captan la energía, están totalmente expuestos a la fuente emisora de energía. Su conocimiento también ha hecho posible el desarrollo de una técnica muy útil, llamada hibridación in situ. +Los nucleótidos se unirán con sus complementarios bajo condiciones normales: +A=T; A=U; C≡G; G≡C; T=A o U=A +Así que dos cadenas perfectamente complementarias se unirán la una a la otra rápidamente. Por el contrario, debido a las diferentes geometrías de los nucleótidos, una simple variación de las parejas anteriores lleva a inconsistencias entre las cadenas y dificultará la unión. +El proceso de hibridación no se puede revertir simplemente calentando la disolución que contiene la molécula. El porcentaje de GC dentro de la cadena condiciona la temperatura de alineamiento y de desnaturalización ya que G se une a C mediante tres puentes de hidrógeno y A se une a U o T mediante dos puentes de hidrógeno; por tanto, y dado que se requiere más energía para romper tres enlaces que para romper dos, dicha energía se traduce en una mayor temperatura. El %GC no es igual para todas las especies, es más, el %GC es distinto incluso entre el ADN nuclear y el ADN mitocondrial, lo que nos da bastante juego en los protocolos de extracción de ADN, según qué tipo vamos a estudiar y esto es importante, entre otros motivos porque existen enfermedades genéticas debidas a mutaciones en el ADN mitocondrial. +En biología molecular experimentalmente se llevan a cabo dos tipos diferentes de hibridación: Tipo Southern, para uniones ADN-ADN y tipo Northern blot, para uniones ADN-ARN. + +La hélice de doble cadena (ADN) se separa mediante un proceso físico (calor) o químico (con una base fuerte, como la sosa cáustica). Esto rompe los enlaces por puente de hidrógeno que mantienen unidas las dos hebras del ADN. +Las dos hebras complementarias se separan, el ADN se desnaturaliza. +Una muestra de cadenas simples (o desnaturalizadas) se mezcla con otra muestra de cadenas simples. +La muestra combinada se enfría lentamente, las moléculas sencillas se van emparejando por las zonas complementarias (más estables termodinámicamente) y se va formando una nueva molécula hibridadaLa velocidad de hibridación es un indicativo de la similitud genética entre las dos muestras. El porcentaje de similitud genómica y la velocidad de hibridación es directamente proporcional.",, +Nucleocytoviricota,"Nucleocytoviricota es un filo al que pertenece actualmente 13 familias de virus ADN según el ICTV y 1 familia está en proceso de incorporación. Son conocidos como virus nucleocitoplasmáticos de ADN de gran tamaño, virus gigantes, (acortado girus, de virus gigantes), VNCAGT o NCLDV por sus siglas en inglés. Los virus de este filo infectan principalmente protistas e invertebrados, unos muy pocos infectan vertebrados, entre ellos el ser humano, como el virus de la viruela. +Estos virus son tan grandes como las más pequeñas bacterias (o incluso mayores), tanto en la longitud de su ADN (que va desde 300 Kb a 2,5 Mb) como en diámetro (de 200 a 1000 nm). A modo de comparación, la bacteria de vida libre más pequeña, Mycoplasma genitalium, presenta 450 nm de diámetro y codifica únicamente 482 proteínas. En cambio el Mimivirus codifica 979 proteínas. Otro ejemplo de virus gigante es el Megavirus chilensis, que posee un genoma de alrededor de 1,26 Mb y un diámetro de alrededor de 700 nm. Los más grandes hallados hasta ahora son el Pandoravirus dulcis (con 1,9 mpb), encontrado en un lago en Australia y el Pandoravirus salinus (con 2,5 mpb), que llegan a medir aproximadamente 1 μm de diámetro.[2]​ +En 2019 se informó del descubrimiento de virus gigantes de un tamaño comparable al de bacterias comunes o incluso mayores y que se han identificado en los quetognatos. Estos virus pueden medir alrededor de 3,1 a 3,9 mpb. Se ha detectado la presencia de ribosomas, una característica ausente en los demás virus.[3]​[4]​[5]​ Las especies han sido nombradas como Megaklothovirus y Klothovirus, sin embargo, todavía falta más investigación sobre estos virus para conocer más detalles.",, +Adición conjugada,"Una adición conjugada o adición nucleofílica conjugada es un tipo de reacción química orgánica en la que tiene lugar una adición nucleófila sobre un sistema conjugado formado por un doble enlace sustituido con un grupo aceptor de electrones por resonancia, teniendo como resultado la desaparición de la conjugación y la creación de dos nuevos enlaces en cada extremo de lo que era el sistema conjugado (posiciones 1 y 4). Son susceptibles de adiciones nucleófilas conjugadas, por ejemplo, compuestos carbonílicos α-β-insaturados y acrilonitrilos. + +YX + CH2=CH−CH=O → XCH2−CH=CH−OY (Adición 1,4)",, +Numerismo,"El numerismo es la capacidad de razonar con conceptos numéricos sencillos y de aplicarlos.[1]​ Las habilidades numéricas básicas consisten en la comprensión de las cuatro operaciones aritméticas fundamentales: adición, sustracción, multiplicación y división. Por ejemplo, si la persona puede entender ecuaciones matemáticas sencillas, como 2 + 2 = 4, entonces se considera que posee al menos conocimientos numéricos básicos. Otros aspectos sustanciales del numerismo también incluyen el sentido de los números (por ejemplo ¿es 473 mayor o menor que 374?), sentido de las operaciones, computación (el hecho de contar objetos, no el de usar computadoras), medición, geometría, probabilidad y estadística. Una persona numéricamente culta puede gestionar las demandas matemáticas de la vida (pagar impuestos, controlar sus gastos, etc.) y responder a ellas.[2]​ +En cambio, el anumerismo (la carencia de numerismo) puede tener un impacto negativo en la persona que lo padece y en las sociedades donde es alto. El numerismo influye en las decisiones educativas, profesionales y aquellas que tienen consecuencias para la salud. Por ejemplo, el anumerismo distorsiona la percepción de riesgo en decisiones que afectan a la salud y puede condicionar negativamente elecciones económicas.[3]​[4]​ «Un mayor numerismo ha sido asociado con menor susceptibilidad al efecto de enmarcado (una falacia del razonamiento utilizada para engañar), menor influencia de información no numérica —como estados de ánimo— y mayor sensibilidad a niveles diferentes de riesgo».[5]​ +Casi todas las personas de inteligencia normal pueden adquirir alfabetización y numerismo con la escolarización habitual. Sin embargo, al igual que las personas que padecen dislexia tienen especiales dificultades para aprender a leer y escribir, las que padecen discalculia tienen dificultades especiales para aprender a manejar números, y pueden requerir enseñanza especial.",, +Nictalopía,"La nictalopía (del griego antiguo νύκτ-, nykt- 'nocturno', ἀλαός, alaós 'ceguera' y ὤψ, ṓps 'ojo') es una dolencia que hace difícil o imposible ver con relativa poca luz. Es un síntoma de varias enfermedades oculares. La ceguera nocturna puede existir desde el nacimiento o deberse a una lesión o a desnutrición (por ejemplo, falta de vitamina A). Puede ser descrita como insuficiente adaptación a la oscuridad. El problema contrario, la incapacidad de ver con luz brillante, es mucho más raro y se conoce como hemeralopía, aunque ambos términos los utilizan muchos autores como sinónimos, o dando a nictalopía el significado de «ver mejor durante la noche», debido a una confusión etimológica, por lo que se recomienda usar mejor los términos ceguera nocturna y ceguera diurna.[1]​ + +La causa más común de la nictalopía (entendida como ""ceguera nocturna"") es la retinitis pigmentosa, un trastorno en el que las células de tipo bastón de la retina pierden gradualmente su capacidad para responder a la luz. Las personas que padecen esta condición genética sufren una nictalopía progresiva, y finalmente también se ve afectada su visión diurna. En la ceguera nocturna estacionaria congénita ligada al cromosoma X, los bastones no funcionan parcial o totalmente. Otras causas de la nictalopía son la deficiencia de retinol, la enfermedad de Oguchi, la miopía patológica, las cataratas corticales periféricas, las miodesopsias o la cirugía refractiva (RK, PRK, LASIK).[cita requerida]El área externa de la retina está formada por más bastones que conos. Los bastones son las células que permiten ver con escasa iluminación. Esta es la razón por la que la pérdida de visión lateral a menudo termina en ceguera nocturna. Las personas que sufren de ceguera nocturna no sólo ven afectada su visión nocturna, sino que también requieren de algún tiempo para que sus ojos se adapten desde las zonas muy iluminadas a cuando pasan a las oscuras. También se encuentra afectada su visión de contraste, que es más reducida.[cita requerida]La ceguera nocturna es mucho más común en hombres que en mujeres.[cita requerida]",, +Hemeralopía,"La hemeralopía (de la palabra griega “εημεραλοπια”, de “εημερα” (hēmera) día y “ωφς” (ōps) y “ωφος” (ōpos), ojo), es un padecimiento donde el paciente percibe visión borrosa en condiciones de baja luminosidad. Se considera un síntoma de una retinopatía, ya sea hereditaria o resultado de una alteración de la capa coriocapilar (capa de Ruysch) de la membrana coroides.[1]​",, +Nistagmo,"El nistagmo es un movimiento incontrolable e involuntario (voluntario en raros casos)[1]​ de los ojos. El movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de estos. El nistagmo está asociado a un mal funcionamiento en las áreas cerebrales que se encargan de controlar el movimiento, pero no se comprende muy bien la naturaleza exacta de estas anomalías. +Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición anormal para mejorar su visión, anulando lo más posible el efecto que produce el movimiento de los ojos. El nistagmo también puede darse durante el consumo de éxtasis, fenciclidina (PCP) o ketamina, si bien es en casos muy esporádicos y desaparece con los efectos de dicho psicoestimulante.","Aunque algunos tipos de nistagmo congénito suelen mejorar con la edad, la mayoría no tiene una cura definitiva, sin embargo, pueden mejorar las repercusiones de la enfermedad con una terapia adecuada. +Se han intentado tratamientos con fármacos y con cirugía, la cirugía es empleada tanto para disminuir la intensidad del nistagmo y con ello mejorar la percepción visual, como para mejorar la posición anómala de la cabeza en caso de que esta se presente. +La terapia visual gimnasia ocular de forma complementaria ha mostrado ser de utilidad. En caso de existir ametropía, el uso de lentes de contacto se ajusta mejor al movimiento ocular evitando así algunas aberraciones prismáticas inducidas por la descentración que hay debido al movimiento de los ojos. Una ventaja de las lentes de contacto es que se mueven con el ojo, mejorando por tanto la calidad de la imagen. +Parte de la rehabilitación consiste en disminuir la ambliopía que genera la enfermedad. Un diagnóstico y tratamiento oportunos preferentemente mediante un equipo multidisciplinario: optometrista, contactólogo, oftalmólogo pediatra, estrabólogo, ortoptista y terapeuta visual es la mejor opción de tratamiento.", +Siphoviridae,"Caudoviricetes es una extensa clase de virus que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Son llamados ""caudovirus"" o ""bacteriófagos de cola"". +Comprenden la mayor parte de los bacteriófagos. En el marco del esquema de la Clasificación de Baltimore se integran en el Grupo I, ya que tienen un genoma ADN bicatenario. El tamaño del genoma está comprendido entre 18 y 500 kbp. Las partículas virales tienen una forma distintiva con una cabeza icosaedral que contiene el genoma y conectada a una cola. La clase abarca una amplia gama de virus, muchos de los cuales tienen los mismos o similares genes, mientras que la secuencia de nucleótidos puede variar considerablemente, incluso entre el mismo género. Debido a su característica estructural, se cree que comparten un origen común y que fueron los ancestros de los herpesvirus según análisis filogenéticos y estructurales. +Los caudovirus infectan bacterias y arqueas de casi todos los filos según el gran incremento por metagenómica y la abundancia de elementos virales endógenos. Aunque la mayoría de los filos bacterianos y arqueanos permanecen sin cultivarse, se ha descrito como un elemento viral endógeno en los genomas de muchos de estos filos candidatos o los huéspedes se determinaron por técnicas de metagenómica. También infectaron al último antepasado común universal según investigaciones recientes.[1]​ Los caudovirus desde su origen aparentemente fueron los virus que le ganaron la competencia a los restantes tipos de virus procariotas y por ello son muy abundantes, se hallan con más frecuencia en los cultivos, muestras metagenómicas, endogenizados y su forma de virion es la popularmente concebida para todos los bacteriófagos a pesar de que los bacteriófagos pueden tener diferentes formas de virion al igual que los virus eucariotas.",, +Soparismo,"El soparismo (Souperism, en inglés) fue una práctica que tuvo lugar en Irlanda durante la gran hambruna, y cuyas acciones fueron llevadas a cabo por miembros de la iglesia protestante, los cuales servían alimentos en los colegios a aquellos niños desnutridos que aceptasen convertirse al protestantismo. +Tal proceder no era bien visto por las familias católicas, puesto que se veían obligados a elegir entre renunciar a su fe o morir de inanición.[1]​[2]​ Respecto a los que accedieron a convertirse, pasaron a ser denominados como ""soperos"", entre otros términos más despectivos.[3]​ En palabras de sus semejantes: ""[ellos] tomaron la sopa"".[4]​[5]​ +Aunque fue un fenómeno inusual, tuvo un gran efecto en la memoria colectiva de todos aquellos que sufrieron la hambruna. De hecho, hubo quienes vieron con recelo la buena fe de algunos protestantes que sí se ofrecieron a asistir a los hambrientos sin necesidad de recurrir al proselitismo, mientras que por parte de los católicos, optaron por rechazar la sopa por temor a traicionar su fe.[6]​[7]​",, +Tarot de Marsella,"El Tarot de Marsella (en francés Tarot de Marseille), juego que utiliza la baraja de cartas del tarot más conocida y de la cual derivan todas las posteriores. Se trata de un juego de cartas distribuidas en dos grupos: arcanos mayores y arcanos menores.",, +Sustitución radical-nucleofílica aromática,"La sustitución radical-nucleophilica aromática o SRN1 en química orgánica es un tipo de reacción de sustitución en el que cierto sustituyente en un compuesto aromático es reemplazado por un nucleófilo a través de una especie radical libre como intermediario: + +. El sustituyente X es un halógeno y los nucleófilos pueden ser amiduro de sodio, un alcóxido o un nucleófilo de carbono tal como un enolato.[1]​ A diferencia de la sustitución aromática nucleofílica habitual, no se requieren grupos desactivantes en el areno.[2]​ +Este tipo de reacción fue descubierta en 1970 por Bunnett y Kim, y la abreviatura SRN1 significa sustitución-radical-nucleófila unimolecular ya que comparte propiedades con una reacción SN1 alifática. Un ejemplo de este tipo de reacción es la reacción de Sandmeyer.[3]​",, +Prueba de realidad,La prueba de realidad es el ejercicio psicoterapéutico mediante el cual el observador refleja y evalúa el mundo real percibido por el paciente y la relación del paciente con esa percepción. Este proceso de distinguir el mundo interno (pensamientos y sentimientos) del mundo externo es una técnica generalmente utilizada en psicoanálisis y terapia de la conducta. Sigmund Freud[1]​ fue el primero que la empleó.,, +Cáncer tiroideo,"El cáncer tiroideo (también conocido como cáncer de tiroides) agrupa a un pequeño número de tumores malignos de la glándula tiroides, que es la malignidad más común del sistema endocrino. Por lo general, los tumores malignos de la tiroides tienen su origen en el epitelio folicular de la glándula y son clasificados de acuerdo a sus características histológicas. +Los tumores diferenciados, como el carcinoma papilar o el carcinoma folicular, generalmente tienen buen pronóstico y son curables en casi todos los casos si son detectados en etapas tempranas. +Los tumores no diferenciados, como es el carcinoma anaplásico el cual tiende a cursar con un peor pronóstico, tiene muy poca respuesta al tratamiento y tiene un comportamiento muy agresivo.","Este tipo de cáncer requiere tratamiento quirúrgico para extirpar el tumor, o una terapia por radiación o ambos. La cirugía puede requerir la colocación de un tubo en la garganta para ayudar a la respiración (traqueostomía). Este tumor no responde al yodo radiactivo que se utiliza para tratar otros tipos de cáncer de tiroides y tampoco responde a la quimioterapia. +La hemitiroidectomia es poco común, debido a la agresividad de este cáncer. La tiroidectomía total es realizada con el diagnóstico en la mayoría de casos.","Las técnicas de diagnóstico, como la ecografía de alta resolución y la punción-aspiración con aguja fina (PAAF) permiten un diagnóstico precoz.[2]​ La ecografía evidencia mala delimitación del nódulo, por lo general de forma irregular por hipoecogeneidad, ausencia de halo de seguridad, calcificaciones, crecimiento comparado con exploraciones previas y vascularización intranodular. La PAAF es la prueba decisiva en el diagnóstico de cáncer tiroideo. La biopsia de tiroides muestra células de cáncer anaplásico, folicular, medular o papilar. Tanto la gammagrafía de tiroides que muestra un nódulo frío (es decir, que no se ilumina durante el examen) como la laringoscopia que muestra cuerdas vocales paralizadas suelen indicar cáncer de tiroides; otro tanto puede decirse de las concentraciones elevadas de calcitonina en suero (indicadoras de cáncer medular) o de tiroglobulina (que indican cáncer papilar o folicular, y también la presencia de cáncer residual).[2]​" +Infarto cerebral anterior,"Un infarto de circulación anterior es un tipo de infarto cerebral que afecta la circulación cerebral anterior que irriga a dicha porción del cerebro. Se diagnostica cuando causa los siguientes tres síntomas: + +Disfunción neurológica superior: +Disfasia, un trastorno específico del lenguaje +Trastornos visuales y espaciales +Hemianopía homónima, que es la pérdida de parte del campo visual +Trastornos motores y sensoriales (≥2/3 de la cara, brazo y pierna)El diagnóstico se confirma con neuroimágenes, principalmente la tomografía. +La oclusión y posterior infarto en el territorio de la arteria cerebral anterior son infrecuentes, comprende el 1% de todos los infartos cerebrales y en algunos casos puede ser bilateral.[1]​",, +Hipersensibilidad de tipo II,"En una reacción de hipersensibilidad de tipo II (también conocida como hipersensibilidad citotóxica)[1]​ los anticuerpos producidos por la respuesta inmune se unen a antígenos presentes en las superficies de las propias células del paciente. Los antígenos que son reconocidos por este mecanismo pueden ser tanto intrínsecos ( autoantígenos, que forman parte innata de las células del paciente) o extrínsecos (absorbidos sobre las células durante la exposición a algunos antígenos foráneos, o posiblemente como parte de la infección de un agente patógeno). Estas células son reconocidas por los macrófagos o células dendríticas, las cuales actúan como células presentadoras de antígenos. Esto provoca una respuesta por parte de los linfocitos B, lo que lleva a la producción de anticuerpos contra los antígenos foráneos. +Un ejemplo de reacción de hipersensibilidad de tipo II es la reacción a la penicilina debido a que la droga se puede unir a la membrana de los eritrocitos, causando que sean reconocidos como agentes extraños; se produce una proliferación clonal de células B y un aumento en la producción de anticuerpos dirigidos contra la penicilina. Los anticuerpos de tipo IgG e IgM se unen a estos antígenos formando complejos que son capaces de activar la vía clásica del complemento, la cual es capaz de eliminar células que presentan antígenos extraños (las cuales son usualmente patogénicas, aunque este no sea el caso). De esta forma se forman in situ mediadores inflamatorios agudos y complejo de ataque a membrana causa la lisis y muerte celular. La reacción puede tomar desde un par de horas hasta un día en completarse. +Otra forma de reacción de hipersensibilidad de tipo II es la llamada citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos (CMCDA). En este tipo, las células que exhiben el antígeno foráneo son marcadas con anticuerpos de tipo IgG o IgM. Estas células marcadas luego son reconocidas por las células NK o por macrófagos (los cuales reconocen los anticuerpos IgG unidos por medio de los receptores CD16 (FcyRIII) que se unen a la región Fc), a la postre estas células efectoras matan las células marcadas.",, +Proceso Urca,"En física de astropartículas, un proceso Urca es una reacción en la cual se emite un neutrino y que se cree que forma parte de los procesos de enfriamiento de las estrellas de neutrones y las enanas blancas. El proceso fue discutido por primera vez por George Gamow y Mário Schenberg cuando visitaban un casino en Río de Janeiro llamado Casino-da-Urca. Se dice que Schoenberg comentó a Gamow que «la energía en el núcleo de una supernova desaparece tan rápidamente como el dinero en esa mesa de ruleta». En el dialecto del sur de Rusia de Gamow urca también significa «ladrón».[1]​[2]​ +Los procesos Urca directos son los procesos más simples de emisión de neutrinos y se cree que son fundamentales en el enfriamiento de las estrellas de neutrones. Tienen, como forma general: + +B1→B2+l+ν¯l,{\displaystyle B_{1}\rightarrow B_{2}+l+{\bar {\nu }}_{l},} +B2+l→B1+νl,{\displaystyle B_{2}+l\rightarrow B_{1}+\nu _{l},},donde B1 y B2 son bariones, l es un leptón y νl{\displaystyle \nu _{l}} y ν¯l{\displaystyle {\bar {\nu }}_{l}} son un neutrino y un antineutrino de la misma generación del leptón l. Los bariones pueden ser nucleones —libres o ligados—, hiperones como Λ, Σ y Ξ, o miembros de la isobara Δ. El leptón puede ser tanto un electrón como un muon. +El proceso Urca es especialmente importante en el enfriamiento de las enanas blancas, en donde un leptón —por lo general, un electrón— es absorbido por el núcleo de un ion y es llevado hacia afuera del centro de la estrella por medio de convección. Entonces, se lleva a cabo un decaimiento beta. La convección trae de nuevo al elemento hacia el interior de la estrella y el ciclo se repite muchas veces. Dado que es muy poco probable que los neutrinos emitidos sean reabsorbidos, éste es un mecanismo efectivo para enfriar a la estrella.[3]​",, +Psicología de la paz,"La Psicología de la Paz es una sub-área de la Psicología y de la Investigación sobre la Paz que se refiere a los aspectos psicológicos de la paz, el conflicto, la violencia y la guerra. La Psicología de la Paz puede ser caracterizada por cuatro pilares interconectados: (1) investigación, (2) educación, (3) práctica, y (4) promoción.[1]​ El primer pilar, la investigación, se documenta más extensamente en esta entrada Wiki. +Las actividades de la psicología de la paz están basadas en modelos psicológicos (teorías) y métodos; generalmente están ligados normativamente en sus medios y objetivos y trabajan hacia el ideal de la paz sostenible, utilizando (en cuanto sea posible) medios no violentos. La violencia y la paz se definen generalmente en términos de la conceptualización amplia de paz de Johan Galtung,[2]​[3]​ según la cual la paz no es solamente la ausencia de violencia (personal) y de guerra (= paz negativa), sino también la ausencia de violencia estructural (indirecta) y de violencia cultural (= paz positiva).[4]​ El ideal de paz también se puede conceptualizar como la implementación comprensiva de los derechos humanos (civiles, políticos, económicos, sociales y culturales); esto debe, entre otros propósitos, asegurar la satisfacción de las necesidades humanas básicas, tales como la identidad personal positiva y la identidad social, el sentido de control, seguridad, justicia (social), bienestar, un ambiente seguro y acceso a adecuada alimentación y abrigo.[5]​ +Las organizaciones que se enfocan en la psicología de la paz incluyen, por ejemplo, en los Estados Unidos, la Society for the Study of Peace, Conflict, and Violence (Peace Psychology Division [Division 48] de la American Psychological Association, APA) y Psychologists for Social Responsibility, una organización no gubernamental con base en Washington D. C.[6]​ Alemania tiene el Forum Friedenspsychologie,[7]​ y la Australian Psychological Society tiene un Grupo de Interés denominado Psychologists for Peace. A nivel internacional, está el Committee for the Psychological Study of Peace, y la International Network of Psychologists for Social Responsibility, que posee vínculos con organizaciones (entre otros países) de Alemania, Finlandia, los Estados Unidos, Australia, Costa Rica, India, e Italia.[8]​",, +Alergia al cacahuete,"La alergia al cacahuete (también conocido como maní) es un tipo de alergia a los alimentos distinta de la alergia a los frutos secos ya que pertenece a la familia de las legumbres como, por ejemplo, las lentejas y los guisantes.[1]​[2]​ Por tanto, sus composición proteica no se corresponderá con la de los frutos secos. +Es una reacción de hipersensibilidad tipo 1 a sustancias alimenticias derivadas del cacahuete que causan una respuesta exagerada del sistema inmunitario.[3]​ Es reconocida ""como una de las más severas reacciones alérgicas alimenticias debido a su prevalencia, persistencia y reacción alérgica severa.""[4]​ Los síntomas físicos de la reacción alérgica pueden incluir leve picor, urticaria, angioedema, sarpullido, hinchazón facial, estornudos, rinitis, asma, dolor abdominal, bajada de la presión arterial, paro cardiaco y asfixia.[4]​ La alergia al cacahuete es una de las causas más comunes de muertes por anafilaxia relacionada con alimentos. +Se estima que afecta entre el 0.4 y el 0.6% de la población.[5]​ En Inglaterra, se estima que 4000 personas se diagnostican con alergia al cacahuete cada año (11 por día); 25,700 han sido diagnosticados con alergia al cacahuete por un médico en algún momento en su vida.[6]​ En EE. UU. es uno de los alérgenos más comunes y ha aumentado la incidencia en los últimos años hasta estimarse que está presente el 2,5% de los niños.[2]​ Esto tiene una repercusión de preocupación social que ha llevado a muchos colegios a declararse libres de cacahuetes. +Las alergias al cacahuete más graves pueden provocar anafilaxis,[7]​ una situación de emergencia que requiere de atención inmediato y tratamiento con epinefrina. +Por lo general se trata con una dieta de exclusión y rechazo de alimentos que puedan contener cacahuete entero o partículas de cacahuete y/o aceites.",, +Síndrome de Pearson,"El síndrome de Pearson es una rara enfermedad mitocondrial multisist��mica, resultante de un defecto en la fosforilación oxidativa debido a deleción, o duplicación del ADN mitocondrial (ADNmt); en la población adulta tiene una prevalencia de 1,6/100.000 habitantes.",,"No existe un tratamiento concreto para el síndrome de Pearson. La presentación clínica es variable, por lo que es necesario un adecuado seguimiento de la evolución del paciente y un detallado estudio bioquímico-molecular para establecer el diagnóstico. Cuando existe una sospecha clínica de un síndrome concreto (síndromes MERRF, MELAS, NARP, Leigh, Pearson, sordera no sindrómica), puede efectuarse un análisis preventivo para determinar las alteraciones genéticas más frecuentes en el ADNmt asociadas a los mismos. Si resultasen negativas estas pruebas, debe procederse, en la mayoría de los casos, a realizar una biopsia muscular, a fin de realizar otros estudios, bioquímicos e histológicos que orienten el diagnóstico y el futuro estudio genético. No obstante, la realización de esta biopsia muscular será imprescindible, si concurriese una asociación de síntomas.[5]​ +Debe tratarse de forma sintomática, incluyendo el tratamiento de los episodios infecciosos y de los problemas metabólicos, transfusión en caso de anemia grave (en ocasiones asociada con terapia con eritropoyetina), toma de extractos pancreáticos y el manejo de los trastornos endocrinos. Puede llegar a producir la muerte antes de alcanzar los tres años, debido a los riesgos de sepsis, las crisis metabólicas con acidosis láctica o al fallo hepatocelular. Los afectados que sobreviven a la infancia temprana continúan una evolución fenotípica: los signos hematológicos se solventan de forma espontánea, mientras que los signos neurológicos y miopáticos aparecen o empeoran. Algunos casos derivan, como ya hemos indicado, hacia el síndrome de Kearns-Sayre (KSS) con oftalmoplejía, ataxia, retinitis pigmentaria, defectos de conducción cardiaca y miopatía.[4]​ +El síndrome de Pearson consiste en deleciones en el DNA que difieren en el tamaño y localización de otros desórdenes mitocondriales, tales como el síndrome de oftalmoplejía crónica progresiva externa (CPEO) o el síndrome de Kearns-Sayre. Este tipo de deleciones son normalmente espontáneos e incluyen uno o más genes y, aunque hay test prenatales teóricamente posibles para el síndrome de Pearson, el análisis y la interpretación pueden ser extremadamente difíciles.[6]​ Con el uso de test moleculares, podemos saber que las deleciones tienen un tamaño comprendido entre 1.1 y 10 kilobases. Una deleción común asociada al síndrome de Pearson es la deleción de 4977 bp, que ha sido etiquetada como m.8470_13446del4977.[7]​ El diagnóstico de este síndrome somete el ADN de leucocitos a un Southern Blot, ya que este tipo de deleciones mitocondriales son normalmente más abundantes y fácilmente aislables en la sangre que en cualquier otro tejido. +Esto puede derivar en síndrome de la médula del páncreas de Pearson, el cual es una condición que presenta una severa anemia reticulocitopénica. Esto puede devenir en niveles altos de grasas en el hígado , diabetes y cicatrización en el páncreas.[8]​[9]​" +Enfermedad de Pelizaeus-Merzbacher,"La enfermedad de Pelizaeus Merzbacher es una enfermedad hereditaria rara del sistema nervioso central que se caracteriza por pérdida progresiva de la grasa de la vaina de mielina que cubre las fibras nerviosas del cerebro, y las glándulas adrenales. Junto a otras enfermedades es clasificada como leucodistrofia.[1]​",,"El diagnóstico diferencial debe hacerse con otras enfermedades desmielinizantes, o con enfermedades metabólico degenerativas como las enfermedades de Leigh, Leber y Zellweger, el síndrome de Sjögren-Larson, la esclerosis múltiple, la distrofia muscular congénita, la condrodisplasia punctata rizomiélica y las encefalitis adquiridas." +Pelagra,"La pelagra es una enfermedad producida por deficiencia dietética, debida a la ingesta o absorción inadecuada de vitamina B3 (niacina), uno de los compuestos del complejo de la vitamina B.[1]​ +Considerada inicialmente como infección, hasta que el médico Joseph Goldberger demostró que era derivada de una deficiencia vitamínica, la pelagra es frecuente en todo el mundo, aunque su incidencia en los países occidentales es reducida gracias a que la harina blanca consumida suele estar enriquecida con vitamina B. Las personas más castigadas por la enfermedad son aquellas que siguen una dieta pobre en proteínas, acentuándose todavía más en los que la dieta tiene al maíz no nixtamalizado como base alimenticia; también afecta a las que padecen enfermedades gastrointestinales que provocan una alteración de la absorción de vitaminas.","El tratamiento recomendado para prevenir y tratar la enfermedad consiste en la administración de niacina y otras vitaminas del grupo B, de manera que es necesaria la ingesta diaria de cantidades adecuadas de leche, carne magra o pescado, cereales de grano entero, ajo y cebolla además vegetales frescos.", +Fractura de pelvis,"En medicina se denomina fractura de pelvis a un tipo de fractura que afecta a la pelvis ósea. La pelvis es una estructura compleja formada por la unión de varios huesos, la fractura puede afectar al hueso sacro, el ilion, el isquion, el acetábulo o el hueso pubis. La causa más frecuente en personas de edad avanzada es caída accidental, en personas jóvenes son secundarias a impactos de gran intensidad como accidentes de tráfico o caídas de altura.[1]​ +El diagnóstico se hace mediante un examen por rayos X o tomografía computarizada. Si una persona está completamente despierta y no tiene dolor en la pelvis, no se necesitan imágenes médicas. El tratamiento de emergencia generalmente sigue al soporte vital avanzado para traumas.[2]​ +Esto comienza con los esfuerzos para detener el sangrado y reemplazar los líquidos. El control del sangrado se puede lograr mediante el uso de un aglutinante pélvico o una sábana para sostener la pelvis. Otros esfuerzos pueden incluir embolización angiográfica o empaque preperitoneal. Después de la estabilización, la pelvis puede requerir reconstrucción quirúrgica. Las fracturas pélvicas representan alrededor del 3% de las fracturas de adultos. Las fracturas estables generalmente tienen un buen resultado. El riesgo de muerte con una fractura inestable es de aproximadamente el 15%, mientras que aquellos que también tienen presión arterial baja tienen un riesgo de muerte cercano al 50%.[3]​ Las fracturas inestables a menudo se asocian con lesiones en otras partes del cuerpo.[4]​",, +Síndrome de Pendred,"El síndrome de Pendred es una enfermedad congénita - presente desde el momento del nacimiento - y hereditaria según un patrón autosómico recesivo. Está provocada por una mutación que afecta al cromosoma 7q22-31.1. Es muy poco frecuente, se calcula que se presenta un caso por cada 80 000 nacimientos y ocasiona el 7.5 % de las sorderas congénitas.[1]​[2]​",, +Traumatismo penetrante,"El traumatismo penetrante es un tipo de traumatismo que se produce cuando un objeto perfora la piel y entra en un tejido del cuerpo, provocando una herida abierta. +En una contusión o traumatismo no penetrante, puede haber un impacto, pero la piel no necesariamente se rompe. El objeto penetrante puede permanecer en los tejidos, volver a salir de la forma en que entró, o pasar a través de los tejidos y salir por otra área.[1]​ Un traumatismo en el que el objeto entra en el cuerpo o en una estructura y pasa todo el camino a través es llamado un perforación penetrante, mientras que un traumatismo penetrante implica que el objeto no pasa a través.[2]​ El traumatismo penetrante está asociado con una herida de entrada y a menudo una herida de salida más grande. +El traumatismo penetrante puede ser causado por un objeto extraño o por los fragmentos de un hueso roto. Usualmente ocurre en un crimen violento o en un combate armado,[3]​ las lesiones son provocadas por disparos y puñaladas.[4]​ +El traumatismo penetrante puede ser grave, ya que puede dañar los órganos internos y puede un riesgo de shock e infección. La gravedad del traumatismo varía dependiendo de las partes del cuerpo involucradas, las características del objeto penetrante, y la cantidad de energía transmitida a los tejidos.[4]​ La evaluación puede implicar rayos X o tomografías computarizadas, y el tratamiento puede incluir cirugía, por ejemplo, para reparar las estructuras dañadas o eliminar objetos extraños. +La perforación y la penetración son similares, sin embargo, una perforación es diferente desde una herida penetrada en la que no hay herida de salida en casos de perforaciones. Este tipo de trauma puede verse en un apuñalamiento, o en una herida de bala en la que se utilizó una bala de una pistola de baja velocidad.",, +Penicillium expansum,"Penicillium expansum es un moho azul psicrófilo que es común en todo el mundo en el suelo.[1]​ Provoca el moho azul de las manzanas, una de las enfermedades poscosecha de las manzanas más prevalentes y económicamente dañinas. +Aunque se conoce principalmente como una enfermedad de las manzanas, este patógeno vegetal puede infectar a una amplia gama de huéspedes, incluidas las peras, las fresas, los tomates, el maíz y el arroz. Penicillium expansum produce el metabolito cancerígeno patulina, una neurotoxina que es dañina cuando se consume.[2]​ La patulina es producida por el hongo como factor de virulencia cuando infecta al huésped. Los niveles de patulina en los alimentos están regulados por los gobiernos de muchos países desarrollados. La patulina es un problema de salud particular para los niños pequeños, que a menudo son grandes consumidores de productos de manzana. El hongo también puede producir la micotoxina citrinina.",,"Penicillium expansum puede identificarse por sus características morfológicas y metabolitos secundarios en la fruta o en cultivo axénico.[8]​ La presencia del metabolito secundario patulina puede sugerir una infección por P. expansum, pero este método no es específico de especie ya que varias especies diferentes de Penicillium y sus aliados producen patulina. La presencia de patulina se puede analizar mediante cromatografía líquida de alta resolución con detección ultravioleta.[9]​ Los métodos moleculares basados en genes específicos de especies pueden acelerar la identificación.[10]​[11]​[12]​" +Cáncer de pene,"El cáncer de pene es un tumor maligno que tiene una incidencia baja en los países desarrollados, pues se produce con una frecuencia inferior a un caso por cada 100.000 habitantes al año. En Estados Unidos se realizan alrededor de 1500 diagnósticos nuevos al año. Sin embargo, el número de casos es mucho mayor en las regiones poco desarrolladas, representado en algunos países africanos como Uganda hasta el 10% de los tumores malignos que se presentan en el varón. La edad media de aparición es 65 años.","El tratamiento consiste en la extirpación de la lesión con márgenes amplios, mediante cirugía o la aplicación de láser, técnica recomendada cuando el tumor es menor de 2 cm y no infiltra el órgano en profundidad. +En general se pretende conservar el órgano en la mayor amplitud posible, siempre que ello no comprometa la vida del paciente. Puede ocurrir que una extirpación demasiado conservadora para intentar mantener el órgano, tenga como consecuencia la no eliminación completa de la lesión maligna lo que conlleva la posibilidad de que produzca metástasis que invadan otras zonas del organismo. +Cuando es posible se practica una glandectomía en la que únicamente se secciona el glande en mayor o menor extensión. En otros casos es preciso realizar una penectomía total o subtotal. +Otra posibilidad de tratamiento es la radioterapia externa que está recomendada en tumores pequeños y no infiltrantes de menos de 4 cm de diámetro. +También se emplea la quimioterapia, bien como coadyuvante a las técnicas citadas anteriormente, o como tratamiento único en el caso de que la extensión del tumor no haga posible la cirugía.[1]​[2]​[3]​","Se manifiesta como una lesión que aparece en el glande o prepucio en más del 90% de las ocasiones y en el cuerpo del pene en el resto. +El diagnóstico se realiza practicando una biopsia de la lesión sospechosa. La muestra debe analizarse en un laboratorio de Anatomía Patológica. El tipo de tumor más habitual es el carcinoma epidermoide que puede adoptar distintas formas, como la superficial, infiltrante o ulcerovegetante." +Descarga uretral,"La descarga uretral es la salida involuntaria de una secreción, de diversas características, a través del meato urinario masculino. No es una enfermedad específica sino más bien un síntoma o signo común a diversas enfermedades.","El tratamiento se administra de acuerdo al agente etiológico hallado en el diagnóstico. Sin embargo, dado que son las ITS las enfermedades más frecuentes en presentar descarga uretral, se recomienda tratar la misma mediante la utilización de dos antibióticos: ceftriaxona y azitromicina en una sola dosis (manejo sindrómico).[2]​","El diagnóstico se realiza al observar la presencia de secreción a través del meato urinario. Se deben establecer las características de esta secreción, ya que ello puede ayudar a determinar la etiología. +Así, la secreción puede ser: + +Purulenta: principalmente en infecciones de transmisión sexual como la gonorrea. +Muco-purulenta: similar al anterior, más probable con clamidiasis. +Serosa: propia de procesos inflamatorios, inespecífica. +Sero-sanguinolenta: más probable con cuadros traumáticos.Durante el diagnóstico es importante la anamnesis, ya que permitirá establecer el antecedente de contacto sexual (para determinar una probable ITS), el antecedente de traumatismo, ya sea por impacto, manipulación instrumental (catéter, cirugía, etc.), o un cuadro urinario sospechoso." +Pentalogía de Cantrell,"Pentalogía de Cantrell (o síndrome toraco abdominal) es un síndrome raro[1]​ que cursa con defectos que afectan al diafragma, pared abdominal, pericardio, corazón y parte del esternón.",, +Interferencia de pentano,"La interferencia del pentano o interacción syn-pentano es el impedimento estérico que experimentan los dos grupos metilo terminales en una de las conformaciones del n-pentano. Las conformaciones posibles son combinaciones de las conformaciones anti y gauche y son: anti-anti, anti-gauche+, gauche+-gauche+, y gauche+-gauche- de los cuales el último es especialmente desfavorable energéticamente. En macromoléculas tales como el polietileno, la interferencia de pentano sucede entre cada quinto átomo de carbono. En derivados de ciclohexano, este tipo de interacción es denominado la interacción diaxial 1,3. La interferencia de pentano ayuda a explicar la geometría molecular de muchos compuestos químicos. +Por ejemplo, en ciertos aductos aldólicos con grupos arilo 2,6-disustituidos, la geometría molecular tiene a los átomos de hidrógeno vecinales en una configuración antiperiplanar, tanto en la red cristalina (ver cristalografía de rayos X) y en solución prótica normalmente reservada para los grupos más voluminosos (ambos arenos):[1]​ + +El otro factor contribuyente que explica esta conformación es la reducción en la tensión alílica para minimizar el ángulo diedro entre el enlace doble del areno y el protón del grupo metino. + + +== Referencias ==",, +Síndrome XXXXX,"El síndrome XXXXX (también llamado pentasomía X o 49, XXXXX) es una alteración cromosómica con la presencia de tres cromosomas X adicionales a los dos presentes en la mujer normalmente. El diagnóstico del síndrome se realiza por cariotipado. Aproximadamente se han descrito en la literatura médica 25 casos de mujeres con pentasomía X en todo el mundo, por lo que esta característica es considerada extremadamente rara. Fue descrito por primera vez en 1963.",, +Declinación solar,"La declinación solar es el ángulo que forma la línea Sol-Tierra y el plano del ecuador celeste (proyección del ecuador terrestre). El valor de la declinación solar varía continuamente a lo largo del año, desde un máximo de +ε en el solsticio de verano boreal (de invierno austral) hasta un mínimo de -ε en el solsticio de invierno boreal (de verano austral), siendo ε la oblicuidad de la eclíptica. La declinación solar es igual a cero en los equinoccios de primavera y de otoño.",, +Presión manométrica,"Se llama presión manométrica o presión relativa a la diferencia entre la presión absoluta o real y la presión atmosférica. Se aplica tan solo en aquellos casos en los que la presión es superior a la presión atmosférica; cuando esta cantidad es negativa se llama presión de vacío o vacio inerte {Cengel, Y. (2006). Capítulo 3, Mecánica de Fluidos}. +Muchos de los aparatos empleados para la medida de presiones utilizan la presión atmosférica como nivel de referencia y miden la diferencia entre la presión real o absoluta y la presión atmosférica, llamándose a este valor presión manométrica. +Los aparatos utilizados para medir la presión manométrica reciben el nombre de manómetros y funcionan según los mismos principios en que se fundamentan los barómetros de mercurio y los aneroides. La presión manométrica se expresa bien sea por encima o por debajo de la presión atmosférica. Los manómetros que sirven para medir presiones inferiores a la atmosférica se llaman manómetros de vacío o vacuómetros.",, +Síndrome postvacacional,"El síndrome postvacacional, se puede definir como el estado que se produce en el trabajador al fracasar el proceso de adaptación entre un periodo de vacaciones y de ocio con la vuelta a la vida activa, produciendo molestias que nos hacen responder a nuestras actividades rutinarias con un menor rendimiento. +Este síndrome hace referencia a un estado de malestar genérico, con síntomas tanto psíquicos como físicos, afectando principalmente a personas jóvenes, menores de 45 años. También estos síntomas pueden aparecer en niños ocasionados por la vuelta al colegio, después de las largas vacaciones de verano, aunque en ellos es menos frecuente sobre todo si el niño se encuentra a gusto en el colegio. +Suele ser más frecuente en los casos de que la persona esté siendo víctima de acoso ya sea escolar (bullying) o laboral (mobbing).",, +Poscristianismo,"Poscristianismo[1]​[2]​ es un término que se aplica al estado de descristianización o supuesta regresión del cristianismo, particularmente en Europa Occidental, continente considerado tradicionalmente y de manera amplia como centro del cristianismo. No obstante, este concepto presentaría algunos sesgos importantes, ya que no consideraría las nuevas formas de cristianización y crecimiento de este fuera de Europa como son en los casos de algunos países de África y Asia. También, se puede sumar la toma de conciencia de varios grupos cristianos por «reevangelizar» aquellas sociedades en las cuales ha disminuido la influencia del cristianismo (como Reino Unido, Escandinavia y Benelux) y aquellos lugares en los cuales su presencia ha sido minoritaria.",, +Infarto cerebral posterior,"El término infarto cerebral posterior se refiere a un tipo de accidente cerebrovascular que afecta la circulación posterior de uno de los dos lados del cerebro, por lo que ocasiona un déficit transitorio o definitivo del funcionamiento de una o varias partes de ese lado del cerebro, bien sea por un mecanismo isquémico o hemorrágico. Principalmente se asocia con oclusiones de la arteria cerebral posterior por lo que afectan la visión y el pensamiento, produciendo ceguera que afecta la mitad contralateral de la visión, ceguera cortical, agnosia visual, alteración del estado mental y deterioro de la memoria. +La oclusión y posterior infarto en el territorio de la arteria cerebral posterior comprende el 10% de todos los infartos cerebrales y puede ser bilateral en el 25% de los casos.[1]​",, +Hemorragia posparto,"En obstetricia, la hemorragia postparto se define como la pérdida de sangre acumulada mayor o igual a 1,000 ml (sin embargo una pérdida mayor a 500 ml debe ser considerada anormal), o pérdida de sangre acompañada de signos o síntomas de hipovolemia dentro de las 24 horas después del proceso de nacimiento (incluye pérdida intraparto).[1]​ La hemorragia postparto es la causa más importante de hemorragia en el puerperio,[2]​ la principal causa de muerte materna perinatal en países desarrollados y una causa principal de morbilidad a nivel mundial.[3]​","Toda paciente en quien se sospecha o tenga una evidente hemorragia posparto suele ser tratada de la misma manera que cualquier otro paciente con hemorragia. Se evalúa la efectividad circulatoria por medio de los pulsos, frecuencia cardíaca, presión arterial y el examen de la región perineal. A menudo se coloca a la paciente en la posición de Trendelenburg y se colocan al menos dos vías intravenosas de calibre suficiente para administrar soluciones cristaloides, coloides y paquetes globulares, Se considera la transfusión sanguínea, en casos en los que la paciente ha perdido entre 1 y 2 litros de sangre.[19]​ +El tratamiento luego se dirige a solventar las posibles cuatro «T»s, pues son las causas más frecuentes de hemorragia postparto:","A menudo se añade el criterio de una disminución del 10% en la hemoglobina en comparación con los valores antes del parto como una medida objetiva de laboratorio. Sin embargo, no es una medida útil en situaciones agudas, ya que puede tomar horas para que las pérdidas de sangre produzcan cambios de laboratorio en las mediciones de glóbulos rojos. Los signos y síntomas de hipovolemia (mareo, taquicardia, síncope, fatiga y oliguria) también son de limitada utilidad, ya que pueden representar los hallazgos normales al final del parto de una mujer joven y sana. Como resultado, cualquier sangrado que tiene el potencial de dar lugar a una inestabilidad hemodinámica, si se deja sin tratamiento, debe ser considerada una hemorragia postparto y tratada como tal. +Para el manejo inicial de la hemorragia posparto o también llamada hemorragia obstétrica es necesario identificar y corregir la causa que lo está produciendo.[18]​ +El primer paso es recuperar las estructuras vasculares y el corazón, la temperatura y controlar el sangrado con fluidoterapia intravenosa agresiva con solución salina y lactato en razón 3:1 ( 300 cc de reposición por cada 100 cc de pérdida hemática estimada).[19]​ +Realizar un examen físico minucioso y rápido de útero, cuello uterino, vagina, vulva y perineo para identificar las causas de la hemorragia posparto.[19]​ +Las causas más comunes de la hemorragia puerperal son: atonía uterina, laceraciones del tracto genital y retención de tejido placentario, en menor medida desprendimiento placentario, coagulopatías (hereditarias o adquiridas), embolia amniótica y placenta accreta.[1]​" +Depresión posparto,"Para leer sobre otros tipos de depresión, ver Trastorno del estado de ánimo. +La depresión posparto (DPP), también conocida como depresión posnatal, es un trastorno del estado de ánimo asociado con el embarazo.[1]​ Los síntomas pueden incluir tristeza extrema, poca energía, ansiedad, episodios de llanto, irritabilidad y cambios en los patrones de sueño o alimentación.[1]​ Los síntomas generalmente comienzan entre una semana y un mes después del parto o un aborto espontáneo, pero pueden ocurrir en cualquier momento durante el embarazo. Muchas mujeres comúnmente sienten la tristeza posparto (baby blues), un breve período de preocupación o infelicidad después del parto, sin embargo, se debe sospechar depresión posparto si los síntomas son graves y duran más de dos semanas.[2]​[3]​ Se ha convertido en un problema de salud mental, por lo que atraviesan muchas mujeres después del parto, que les provoca altos niveles de ansiedad y melancolía.[4]​ +La causa exacta de la DPP no está clara, pero esta entendida ser causada por una combinación de factores físicos, emocionales, genéticos y sociales.[5]​ Los factores de riesgo incluyen episodios previos de depresión posparto, trastorno bipolar, antecedentes familiares de depresión, estrés psicológico, complicaciones del parto, falta de apoyo o trastorno por consumo de sustancia. +La depresión posparto afecta aproximadamente al 15% de las mujeres después del parto.[6]​ Para las personas en riesgo, proveer apoyo psicosocial, como asistencia comunitaria y compañía, puede ser protector para prevenir la DPP. Los tratamientos para la DPP pueden incluir terapia y medicamentos.[7]​[8]​",El tratamiento para la DPP leve a moderada incluye intervenciones psicológicas o antidepresivos. Las mujeres con DPP moderada a grave probablemente experimentarían un mayor beneficio con una combinación de intervenciones psicológicas y médicas.[54]​,"La depresión posparto en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales 5.º ed. (DSM-V) se conoce como ""trastorno depresivo con inicio periparto"". El inicio periparto se define como el inicio en cualquier momento durante el embarazo o dentro de las cuatro semanas después del parto.[36]​" +Infección puerperal,"La infección puerperal es una inflamación séptica, localizada o generalizada, que se produce en los primeros quince días del puerperio como consecuencia de las modificaciones y heridas que el embarazo y parto causan sobre el aparato genital.[1]​ +Aunque el término fiebre puerperal sigue siendo descrito en la literatura, ha perdido favor como categoría diagnóstica. En lugar de ello, la terminología contemporánea suele especificar: + +la forma clínica específica de la infección, tal como endometritis —inflamación del revestimiento interior del útero—, flebotrombosis —inflamación de las venas del útero— y la peritonitis o inflamación de la membrana de revestimiento del abdomen; +la gravedad de la infección, bien sea relativa infección sin complicaciones y, posiblemente, la sepsis puerperal con riesgo para la vida de la madre.",, +Embarazo prolongado,Se designa como embarazo prolongado (EP) a todo aquel cuya duración es mayor de 294 días o 42 semanas. Su frecuencia de presentación según los reportes de la literatura fluctúa entre el 4-14% para las 42 semanas y entre 2-7% para las 43 semanas de edad gestacional.,"¿Se debe hacer manejo expectante con pruebas de bienestar fetal o se debe hacer manejo con inducción del parto? ¿A qué edad gestacional se debe inducir el parto: 40, 41, 42 o más semanas? Según el caso, existen elementos que pueden ayudar a responder estas preguntas: + +Madurez cervical (cuello maduro): No existe duda que si tenemos una paciente con cuello maduro y un índice de Bishop mayor de 4 es candidata a inducción. Si el cuello es inmaduro se tienen dos alternativas: maduración cervical con oxitocina o manejo expectante con pruebas de bienestar fetal.Edad gestacional: +42 semanas o más: Con cuello maduro se debe inducir el trabajo de parto, con cuello inmaduro se debe madurar cuello e inducir el trabajo de parto. +41 semanas de edad gestacional con cuello maduro se debe inducir.Cuello inmaduro: algunas escuelas consideran que se debe madurar e inducir el trabajo de parto, otras consideran que se debe manejar con pruebas de bienestar fetal hasta la semana 42 e inducir a esa edad gestacional.Resultado de las pruebas de bienestar fetal: Es obvio que si existe alguna alteración en las pruebas de bienestar fetal se debe terminar el embarazo por la vía mejor indicada independiente de la edad gestacional y la madurez cervical.","La condición sine qua non para un adecuado diagnóstico es la confiabilidad de la edad gestacional de la paciente. +Se debe recordar que la ecografía gestacional del tercer trimestre no es útil para realizar el diagnóstico de embarazo prolongado y con respecto a la edad gestacional por amenorrea se deben tener en cuenta los criterios de no confiabilidad como son: Ciclos menstruales irregulares, antecedente de consumo de anticonceptivos orales durante los tres meses previos a la fecha de la última menstruación y fecha de la última menstruación durante la lactancia. Una ecografía gestacional precoz sirve para calcular adecuadamente la edad gestacional." +Virus del enrollamiento de la hoja de papa,"El enrollamiento de la hoja de la papa es una enfermedad causada por el virus PLRV (Potato Leafroll Virus), perteneciente a la familia Solemoviridae. De las virosis de la papa esta enfermedad es la más importante y se encuentra en todas las regiones donde se cultiva la papa en el +mundo. Las pérdidas que causa en el rendimiento pueden alcanzar el 90% en cultivares altamente susceptibles al ataque del virus.",, +Potato Virus X,"El virus X de la papa, Virus del mosaico rugoso o simplemente PVX es un virus del género Potexvirus perteneciente a la familia Alphaflexiviridae. +PVX puede disminuir el rendimiento en más del 10% , según la variante del virus y el cultivar de papa; Se transmite por medio de tubérculos infectados y por contacto-no por áfidos y usualmente causa un mosaico.",, +Potato Virus Y,"El mosaico severo de la papa es una enfermedad causada por el virus PVY (Potato Virus Y), perteneciente a la familia Potyviridae. De las virosis de la papa esta enfermedad es la segunda en importancia (luego de PLRV) y se encuentra en todas las regiones donde se cultiva la papa en el mundo. Las pérdidas que causa en el rendimiento pueden alcanzar el 80% en cultivares altamente susceptibles al ataque del virus. +El virus se perpetúa por tubérculos infectados y es transmitido por áfidos en forma no persistente. El PVY puede también trasmitirse mecánicamente a través de la maquinaria, herramientas, y por el daño que se les hace a las plantas mientras se camina a través del cultivo. Sin embargo, los áfidos son por excelencia el medio más eficiente de trasmisión.",, +Virus Powassan,"El Virus Powassan (POWV) es una enfermedad viral neuroinvasora de mortalidad relativamente baja causada por un virus del género flavivirus, transmitido exclusivamente por garrapatas, se ha visto que es una variante del virus de la encefalitis por garrapatas (TBEV). Se suele confundir con la enfermedad de Lyme.","Las personas afectadas de POWV no tienen cura, es decir no es reversible, no existen vacunas, solo es de tratamiento paliativo con intravenosas, sueros y corticoides.", +Comportamiento puzolánico,"El comportamiento puzolánico o reacción puzolánica de un material aglomerante es su capacidad para reaccionar con el hidróxido de calcio para formar compuestos hidráulicos similares a los que se generan durante la hidratación del clinker del cemento. +La reacción puzolánica es la reacción química que se produce en cemento portland que contiene puzolanas. Es la reacción principal implicada en el hormigón romano inventado en la antigua Roma y que se utilizó para construir, por ejemplo, el Panteón. +En la base de la reacción puzolánica se encuentra una simple reacción ácido-base entre hidróxido de calcio, también conocido como portlandita, o (Ca (OH) 2 ), y ácido silícico (H 4 SiO 4 , o Si (OH) 4 ). Simplemente, esta reacción se puede representar esquemáticamente como sigue: + +Ca(OH)2 + H4SiO4 → Ca2+ + H2SiO42− + 2 H2O → CaH2SiO4 · 2 H2Oo resumida en notación abreviada de la química del cemento: + +CH + SH → C-S-H",, +Condición precancerosa,"Una condición precancerosa es una condición o lesión que involucra células anormales que se asocian con un mayor riesgo de desarrollar cáncer.[1]​[2]​[3]​ Clínicamente, las condiciones precancerosas abarcan una variedad de afecciones o lesiones con un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Algunas de las afecciones precancerosas más comunes incluyen ciertos pólipos de colon, que pueden progresar a cáncer de colon, gammapatía monoclonal de importancia indeterminada, que puede progresar a mieloma múltiple o síndrome mielodisplásico,[4]​ displasia cervical, que puede progresar a cáncer cervical,[5]​ y el ""carcinoma in situ de pulmón (CIS)"" precursor preinvasivo del carcinoma epidermoide pulmonar de células escamosas.[6]​[7]​ +Patológicamente, las lesiones precancerosas pueden variar desde neoplasias benignas, que son tumores que no invaden los tejidos normales adyacentes y no se diseminan a órganos distantes, hasta la displasia,[1]​ que involucra un agrupamiento de células anormales, que en algunos casos tienen un mayor riesgo de progresar a anaplasia y cáncer invasivo. A veces se usa el término ""precáncer"" para el carcinoma in situ, que es un cáncer no invasivo que no ha progresado a una etapa agresiva e invasiva. Al igual que con otras afecciones precancerosas, no todos los carcinomas in situ progresarán a una enfermedad invasiva.[6]​",, +Precognición,"La precognición (del latín prae-, ""antes"" y cognitio, ""adquisición de conocimiento""), también llamada presciencia o premonición, es la supuesta capacidad psíquica para conocer o ver eventos en el futuro.[1]​ +Al igual que con otros fenómenos paranormales, no hay evidencia científica de que la precognición sea real y se la considera pseudociencia cuando es presentada como fáctica.[2]​[3]​[4]​ La precognición también violaría el principio de causalidad, el cual plantea que un efecto no puede ocurrir antes de su causa.[5]​[6]​",, +Prueba de embarazo,"Una prueba de embarazo es toda aquella técnica usada para la búsqueda de los signos hipotéticos que permiten confirmar un embarazo. Consiste en detectar la presencia de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) en el plasma materno o en la orina, y es el procedimiento que aporta quizá el mayor nivel de probabilidad de diagnóstico confiable. Esta hormona hipofisiaria, junto con la TSH, LH y FSH, cuenta con una estructura de dos subunidades: alfa y beta. La subunidad beta (β) es variable en todas ellas. La alta fiabilidad de la prueba de embarazo, se debe a la detección de la subunidad beta (β) de la hCG, totalmente única para esta hormona y no común al resto. +Cuando es realizada la prueba de embarazo y una de las rayas es casi invisible esto significa negativo ya que para que se pueda comprobar que es positivo las 2 rayas deberían de estar completamente marcadas y coloridas + +Otras técnicas, como el ultrasonido obstétrico, también confirman el embarazo, pero el término prueba de embarazo suele implicar pruebas bioquímicas, aplicadas a partir de los 4 días de la concepción, aproximadamente.[1]​",, +Extrasístole,"Una extrasístole ventricular o contracción ventricular prematura es uno de los trastornos del ritmo cardíaco y consiste en un latido adelantado respecto a la frecuencia cardíaca normal del individuo. En el individuo se percibe como un salto o vuelco en los latidos o palpitaciones. En estos casos, la despolarización del músculo cardíaco comienza en el ventrículo en vez de su lugar usual, el nodo sinusal.","No farmacológico: Reducir excitantes, regular horarios de sueño, ejercicio aeróbico ligero. +Farmacológico: Betabloqueantes, Flecainida, Ansiolíticos. +Quirúrgico: Ablación.", +Preplasmaviricota,"Preplasmiviricota es un filo de virus de ADN del dominio Varidnaviria y reino Bamfordvirae que incluye los virófagos, los adenovirus junto con algunas familias de virus procariotas. Estos últimos jugaron un papel en el desarrollo de la superfamilia de transposones de ADN polintones, los plásmidos mitocondriales y los plásmidos citoplasmáticos en los eucariotas a través de las infecciones virales, según los análisis filogenéticos de la ADN polimerasa. Contiene 8 familias virales y una esta en revisión.[1]​[2]​ +Este filo filogenéticamente es parafilético porque de virus pequeños de este conjunto se originarían los virus gigantes (filo Nucleocytoviricota), aumentando su genoma y el tamaño del virión mediante la duplicación y deleción de genes, la inclusión de elementos genéticos móviles y la adquisición masiva de genes del huésped y sus bacterias endosimbióticas, incluidos los genes para la traducción y los genes informáticos que se consideran los más resistentes a la transferencia horizontal.[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​ Aunque sea un taxón parafilético puede emplearse para la taxonomía viral debido a que los taxones están emparentados entre sí y comparten caracteres únicos que los diferencia de los virus gigantes.",, +Presbiacusia,"La presbiacusia (del griego presbys -viejo- y akousis -escuchar-)[1]​ se define como la pérdida progresiva de la capacidad para oír altas frecuencias (empezando por las frecuencias del habla; que oscilan entre los 500 y los 4000 hertzios), debido al deterioro producido en el sistema auditivo generado por la edad, principalmente a nivel del oído interno y de nervio auditivo.","El tratamiento utilizado habitualmente es la prótesis auditiva (audífono), el cual debe ser configurado y calibrado según las necesidades audiológicas y el perfil audiométrico del paciente.[3]​", +Presbicia,"La presbicia (del griego antiguo: πρέσβῠς présbus 'anciano'), también denominada vista cansada, es un defecto ocular asociado a la edad que aparece generalmente entre los 40-45 años y ocasiona dificultad para ver de cerca. Se debe a la reducción del poder de acomodación del cristalino que provoca disminución de la capacidad para enfocar objetos cercanos.[2]​[3]​[4]​","Gafas. Se emplean lentes convexas con una graduación adecuada que oscila habitualmente entre 1 y 3 dioptrías. Mediante su uso se debería poder leer con claridad a una distancia de 33 centímetros. Antes de adquirir las gafas es recomendable una visita al oftalmólogo u optometrista para que realice una valoración de la capacidad visual. Cuando existe un defecto visual previo a la aparición de la presbicia que dificulta la visión de lejos, por ejemplo una miopía, será necesario utilizar dos gafas distintas, una para la visión próxima y otra para la visión lejana, o bien lentes especiales bifocales o multifocales progresivas.Lentes de contacto bi o multifocales. Estas lentillas permiten la visión próxima y lejana con la misma lente.[6]​ +Monovisión. Consiste en corregir un ojo para la visión lejana y otro para la visión cercana. Este procedimiento precisa de un periodo de adaptación y en ocasiones puede interferir con la percepción de profundidad.Cirugía. Existen varias posibilidades.[7]​ +Lente intraocular. Consiste en una intervención en la que se extrae el cristalino y se sustituye por una lente intraocular multifocal. Este procedimiento se emplea con frecuencia en pacientes que se operan de catarata y no desean utilizar gafas después de la operación para la visión próxima. Como en toda cirugía, pueden existir complicaciones que en este caso son muy similares a las de la intervención de catarata, en ocasiones después de la intervención se perciben destellos luminosos y puede haber dificultades con la visión nocturna.[8]​ +Cirugía sobre la córnea. Puede realizarse una intervención con técnica láser diferente para cada ojo, de tal forma que uno de ellos quede adaptado para ver de cerca y otro para la visión lejana (monovisión). También es posible tratar la córnea con láser de tal forma que simule una lente bifocal o multifocal, pero está técnica tiene sus limitaciones y es complicado obtener una corrección adecuada y estable en el tiempo similar a la que se consigue con las lentes intraoculares multifocales.[6]​ Otra técnica es la de incrustación corneal (también llamada implante intracorneal, en inglés corneal inlay), en la cual un dispositivo se implanta quirúrgicamente en la córnea del ojo como tratamiento para la presbicia. La instalación exitosa da como resultado la reducción de la dependencia de las gafas para leer.IsoVision: desarrollado en 2008 por el Dr. Frederic HEHN, la cirugía láser puede corregir todos los defectos de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo) asociados a la presbicia. El tratamiento consiste en dos fases: una para la visión a distancia y otro para la visión de cerca. Esto permite un tratamiento eficaz y duradero en el tiempo.[9]​ +Tratamiento farmacológico para la presbicia: Consiste en la estimulación de los receptores muscarínicos mediante la instilación de un colirio oftalmológico para la rehabilitación de la función del músculo ciliar. La estimulación farmacológica de la función ciliar logra mejorar la acomodación permitiendo que los pacientes vuelvan a enfocar en todas las distancias naturalmente como antes de comenzar con la presbicia.", +Enfermedad del suero,"La enfermedad del suero aguda, prototipo de una enfermedad por inmunocomplejos sistémica o generalizada, es una reacción producida en contra de las proteínas (que actúan como antígenos) circulantes del suero. Fue descrita por primera vez por Clemens Von Pirquet y Béla Schick en 1906.[1]​","Descontinuación del agente que produjo la reacción, lo que lleva a que los síntomas desaparezcan en 1-2 días. +Corticoides: pueden ser prescritos en las formas más graves. +Antihistamínicos +El uso de plasmaféresis también ha sido descrito, aunque solo para los casos más graves.[2]​ + + +== Referencias ==", +Esteatosis,"La esteatosis o cambio graso es el nombre que recibe en anatomía patológica la acumulación anormal de triglicéridos en el citoplasma de células parenquimatosas. Lo más frecuente es que se dé en el hígado (esteatosis hepática), pero también aparece en corazón, riñón, etc.[1]​ Es una lesión reversible.[2]​ +Los factores de riesgo asociados a la esteatosis son variados, y pueden incluir la diabetes mellitus, desnutrición proteica, hipertensión arterial,[3]​ toxinas, obesidad,[4]​ y la apnea del sueño.[5]​ +Los lípidos se acumulan en vesículas que, dependiendo de su tamaño, clasifican la esteatosis en microvesicular o macrovesicular. En esta última, la cantidad de grasas es tan grande que ocupan todo el citoplasma y desplazan el núcleo a la periferia.[6]​",, +Cauce,"El cauce o lecho fluvial es la parte de un valle por donde discurren las aguas en su curso: es el confín físico normal de un flujo de agua, siendo sus confines laterales las riberas. +El lecho menor, aparente o normal, es aquel por el cual discurre agua incluso durante el verano y de ahí que algunos le den el nombre permanente. El lecho mayor o llanura de inundación, que contiene al primero, solo es invadido por el curso de las crecidas y, en general, durante la estación anual en que el caudal aumenta y cuyo periodo depende, por su duración y por la época del año en que se sitúa, del régimen propio de cada río. +La naturaleza de cualquier lecho fluvial es siempre una función de la dinámica del flujo y de los materiales geológicos locales que pueden influir a dicho flujo.",, +Hemorragia subgaleal,Hematoma o hemorragia subgaleal es un sangrado en el espacio potencial entre el periostio del cráneo y la galea aponeurótica del cuero cabelludo.,"El tratamiento consiste en una atenta observación durante días para detectar la progresión y, si es necesario, el manejo de las complicaciones (Ej., shock hemorrágico, hiperbilirrubinemia no conjugada e ictericia de los glóbulos rojos hemolizados). El espacio subgaleal es capaz de contener hasta el 50% de la sangre de un bebé recién nacido y, por lo tanto, puede provocar un shock agudo y la muerte. Se puede requerir un fluido en bolo si la pérdida de sangre es significativa y el paciente se vuelve taquicárdico. Puede ser necesaria la transfusión y la fototerapia. Puede ser indicada una investigación para la coagulopatía .","Las hemorragias subgaleales pueden causar convulsiones, a diferencia del cefalohematoma y el caput succedaneum que no causan convulsiones." +Regelación,"La regelación es el fenómeno físico de derretir un material bajo presión y que se congele nuevamente cuando la presión se reduce. La regelación puede ser mostrada colocando un alambre fino sobre un bloque de hielo con dos pesas suspendidas en los extremos. La presión sobre el hielo derrite lentamente la parte en contacto con el alambre, permitiendo que éste pase a través de todo el bloque. El camino seguido por el alambre a medida que va derritiendo el hielo se va recongelando a medida que la presión disminuye, lo que permite que el bloque permanezca sólido incluso cuando el alambre lo haya atravesado completamente. Este experimento es posible para hielo a -10 °C o menos.[1]​ El fenómeno funciona mejor materiales de alta conductividad térmica, como el cobre, ya que el calor latente de fusión de la parte superior necesita ser transferida a la parte inferior.[2]​ +Si se usa un alambre de 1 milímetro de diámetro, sobre un cubo de hielo de 50 mm, el área donde la fuerza se ejerce es de 50 mm². Esto es 50×10−6 m². La fuerza (en newtons) equivale a la presión (en pascales) multiplicado por el área (en metros cuadrados). Si se requieren al menos 500 atm (50 MPa) para derretir el hielo, una fuerza de (50×106 Pa)(50×10−6 m²) = 2500 N es necesaria, similar al peso de 250 kg en la Tierra. +La regelación fue descubierta por Michael Faraday. La regelación ocurre solamente en sustancias, como el hielo, que tienen la capacidad de expandirse cuando se congelan. El punto de fusión del hielo baja 0.0072 °C por cada atm adicional de presión aplicada. Por ejemplo, una presión de 500 atmósferas es necesaria para derretir el hielo a -4 °C.[3]​",, +Demostración social,"La prueba social, conocida también como influencia social informativa, es un fenómeno psicológico donde las personas asumen que la acción de otras personas refleja un comportamiento correcto en una situación especifica. Este efecto se realza en situaciones sociales ambiguas donde las personas son incapaces de determinar un comportamiento apropiado, y son conducidos por la suposición de que las personas que las rodean, en ese momento, poseen más información sobre la situación. +Los efectos de influencia social pueden observarse en las tendencias de grupos grandes para ajustarse a una opción, correcta o incorrecta, un fenómeno que a veces es referido como comportamiento gregario. Aunque la demostración social refleja un motivo racional para tomar en cuenta la información en posesión de otros, los análisis formales muestran que pueden causar que las personas converjan rápidamente a una sola respuesta, de forma que las decisiones de grupos grandes de individuos pueden basarse en una pequeña cantidad de información (ver cascadas de información). +La demostración social es un tipo de conformidad. Cuando una persona está en una situación donde no está segura de cuál es el comportamiento correcto, entonces observa a otras personas para buscar un comportamiento correcto. Cuando ""nos conformamos porque creemos que la interpretación de una situación ambigua por parte de otros es más exacta que la nuestra y nos ayudará a elegir la acción apropiada"" [1]​ Esto está contrastado con las norma de influencia social por las que una persona se ajusta a caer bien o ser aceptada por los demás.",, +Hemorragia vítrea,"La hemorragia vítrea o hemovítreo refiere a la existencia de sangre en la zona del interior del ojo llamada humor vítreo o cuerpo vítreo. +El humor vítreo es una sustancia gelatinosa y transparente que ocupa 2/3 del volumen total del ojo, y está formado por agua en un 99 %. Limita en su parte posterior con la retina y en su porción anterior con el cristalino y el cuerpo ciliar. Si se produce una hemorragia en el humor vítreo, este pierde su transparencia y la luz no puede atravesarlo, lo que ocasiona pérdida de visión de inicio brusco.[1]​ +El hemovítreo puede estar producido por gran variedad de circunstancias que se dividen en traumáticas (por ejemplo, un golpe directo o una intervención quirúrgica ocular) y no traumáticas. Entre estas últimas, la más frecuente es la retinopatía diabética.[1]​","Al ser muy diferentes las posibles causas, no puede establecerse un tratamiento único para todos los pacientes y este debe ser individualizado en función del origen de la hemorragia, su gravedad y las circunstancias personales. +En líneas generales, inicialmente la actitud terapéutica puede ser expectante, pues es muchas ocasiones la hemorragia se resuelve de forma espontánea, sobre todo si el volumen de sangre no es muy grande. La recuperación plena de la visión puede demorarse varios meses. +En otras ocasiones, tras un tiempo de espera, se recomienda una intervención quirúrgica denominada vitrectomía, que consiste en la extirpación mediante cirugía ocular del humor vítreo. En la misma, se utiliza gas o líquido como reemplazo, con el objeto de mantener la presión ocular y la fijación de la retina. Con el tiempo, el humor vítreo regenerado naturalmente vuelve a ocupar su lugar. +Cuando existe retinopatía diabética, puede ser necesaria la aplicación de láser o fotocoagulación panretiniana. + + +== Referencias ==", +Comercio de animales salvajes,"El comercio de animales salvajes (también conocido como tráfico de animales salvajes, tráfico de mascotas, comercio de mascotas, tráfico de animales silvestres o comercio de animales silvestres) comprende el comercio legal e ilegal de especies de animales salvajes y/o productos derivados. Entre los productos derivados, algunos conllevan la muerte del animal. El tráfico ilícito de vida silvestre (en inglés: illicit wildlife trafficking) es la expresión para describir cualquier crimen de naturaleza ambiental que incluya venta, contrabando, captura o colecta de animales en peligro de extinción, vida silvestre protegida (fauna y flora, sujetas a cuotas y reguladas por permisos legales), caza furtiva, sus derivados o productos, en contravención de leyes y tratados nacionales e internacionales.[1]​[2]​ En muchos países el comercio de animales silvestres está reglamentado por las leyes nacionales para la protección de las especies en peligro de extinción; en Argentina por ejemplo, existe la Ley Nacional N° 22.421 que protege la fauna autóctona y prohíbe su comercialización. Además de la misma, que es una ley de adhesión, cada provincia argentina cuenta con sus propias normas.[3]​[4]​ A nivel internacional, el comercio de animales salvajes se rige por la Convención sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas de Fauna y Flora Silvestres (CITES), ratificada por una gran mayoría de países en el mundo.",, +Leucemia prolinfocítica,"La leucemia prolinfocítica es el término general para dos tipos de leucemia linfática crónica: + +La leucemia prolinfocítica de células B. +La leucemia prolinfocítica de células T.",, +Prosopamnesia,"Prosopamnesia (griego: προσωπον = ""rostro"", αμνησια = olvido) es el deterioro neurológico selectivo en la capacidad de aprender nuevos rostros. Hay un circuito neuronal especial para el procesamiento de rostros a diferencia de otros objetos. La prosopamnesia es un déficit en la parte de este circuito responsable de codificar las percepciones como recuerdos.[1]​",, +Prostatitis,"La prostatitis es una inflamación de la próstata. Comprende un conjunto de síndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la próstata o al área perineal con una sintomatología similar y con una etiología en algunos casos desconocida. +Suele aparecer en adultos jóvenes o varones de edad media. Es la infección urinaria más frecuente en el varón entre la segunda y cuarta décadas de la vida. +Para el diagnóstico se recurre a análisis de orina, de sangre, tacto rectal con masaje prostático para la obtención de secreción prostática, ecografía transrectal de próstata y en pocos casos se recurre a la biopsia, TAC o RMN.",, +Marasmo,"Marasmo resulta de la ingesta alimenticia deficiente (un tipo de malnutrición por déficit) o desnutrición, provocada por una insuficiencia energética. Otros tipos de malnutrición por déficit son el kwashiorkor (déficit energético y proteico) y la caquexia. El momento de aparición del marasmo es dentro de los primeros 24 meses de vida de las personas.[1]​ Su aparición se debe una pérdida calórica, causada cuando la madre deja de amamantar a su niño/ niña.[2]​ +Un niño con marasmo tiene una apariencia de delgadez extrema, su peso corporal puede reducirse 40% respecto de su peso normal para su altura.[2]​ Además, su piel está seca y tanto la grasa como el músculo están reducidos considerablemente.[1]​ Otra características presente en los niños y las niñas con marasmo es que su cabello es fino y se desprende fácilmente del cuero cabelludo. [2]​ +La incidencia del marasmo se incrementa antes del primer año de edad mientras que la incidencia del kwashiorkor aumenta después de los 18 meses. +Es esencial tratar no solo los síntomas sino también las complicaciones de estos desórdenes tales como infecciones, deshidratación y trastornos del aparato circulatorio que frecuentemente son letales y provocan una alta mortalidad si son ignorados. +El marasmo debe ser tratado, preventivamente, y el objetivo es revertirlo progresivamente. Aunque el apoyo nutricional es necesario, la replicación agresiva puede provocar severos desbalances metabólicos, como hipofosfatemia. +El tratamiento debe ser establecido poco a poco para lograr la readaptación de las funciones metabólicas e intestinales en los seres humanos.",, +Desnutrición proteico-energética,"La desnutrición proteico-energética (PEM), a veces llamada malnutrición proteico-energética (PEU) o desnutrición proteico-calórica, es una forma de desnutrición que se define como un rango de condiciones patológicas que surgen de la falta coincidente de proteínas y/o energía (calorías) en proporciones variables. La condición tiene grados leves, moderados y severos. +Los tipos incluyen:[1]​ + +Kwashiorkor (desnutrición proteica predominante) +Marasmo (deficiencia en la ingesta de calorías) +Marásmico kwashiorkor (marcada deficiencia de proteínas y signos marcados de insuficiencia de calorías presentes, a veces denominada la forma más grave de desnutrición)La PEM es bastante común en todo el mundo, tanto en niños como en adultos, y representa 6 millones de muertes al año.[2]​ En el mundo industrializado, la PEM se ve predominantemente en hospitales, se asocia con enfermedades o con frecuencia se encuentra en ancianos. +Tenga en cuenta que la PEM puede ser secundaria a otras afecciones, como la enfermedad renal crónica[3]​ o la caquexia por cáncer[4]​ en las que puede producirse pérdida de energía proteica. +La desnutrición proteico-energética afecta más a los niños porque tienen menos ingesta de proteínas. Los pocos casos raros que se encuentran en el mundo desarrollado se encuentran casi por completo en niños pequeños como resultado de las dietas de moda, o la ignorancia de las necesidades nutricionales de los niños, particularmente en casos de alergia a la leche.[5]​",, +Prúrigo nodular,"Prurigo Del lat. prurīgo 'picor, comezón'.El prurigo nodular es una enfermedad de la piel de evolución crónica y causa desconocida que afecta sobre todo a personas en la edad media de la vida, 9 de cada 10 pacientes son mujeres. Se manifiesta por lesiones que se localizan sobre todo en las regiones extensoras de los miembros superiores e inferiores, las cuales adoptan un aspecto nodular y producen picor.[1]​",, +Pápulas urticarias pruriginosas y placas de embarazo,"Pápulas urticarias pruriginosas y placas de embarazo (PUPPE), conocida en el Reino Unido como erupciones polimórfica de embarazo (PPE) son unas colmenas crónicas tipo erupción que afecta a algunas mujeres durante el embarazo.[1]​ A pesar de ser extremadamente molestoso para una paciente (debido a la comezón), no presenta algún riesgo de largo plazo para la madre o el feto. PUPPE frecuentemente empieza en el abdomen y se extiende a las piernas, pies, brazos, pecho y cuello.[2]​ +Distensión de la piel (estrías) es un síntoma común en PUPPE, el cual es más común en madres con mediciones de fondo largas y/o quienes están llevando criaturas grandes, gemelos, y trillizos. Las pápulas y las placas a menudo primero aparecen dentro de las marcas de estría. +Ciertos estudios revelan que esta condición es más frecuente en las mujeres embarazadas con un niño, a pesar de que ninguna búsqueda formal ha comprobado esto. La estadística cita que el 70% de los casos de PUPPE se encuentran en mujeres embarazadas de niños y no niñas. +PUPPE ocurre en aproximadamente 1 de cada 200 embarazos y no es siempre fácil de diagnosticar.[cita requerida]","Aminorar los síntomas durante el embarazo se recurre a la aplicación de cremas o u otros ungüentos, principalmente. Cremas de corticosteroide clase I o II se utilizan en los casos más severos. Tratamientos de pastillas (sistémicos) de corticosteroides se reservan para pacientes con síntomas extremos —un doctor pesa los beneficios a una mujer embarazada que ingiere corticosteroides de alta potencia en contra de los posibles (y mayormente desconocidos) riesgos al feto y su desarrollo. En casos extremadamente raros, cuando es inusualmente persistente y afligiente, algunas mujeres han tenido que llegar a ser inducidas lo más pronto posible (alrededor de 37 semanas).[6]​ +Antihistaminas pueden ser prescritas para proporcionar alivio de la comezón, a pesar de que éstas son generalmente consideradas mucho menos eficaces que los tratamientos de corticosteroides, y puede servir poco más que una pastilla de sueño.[7]​ +Jabónes de alquitrán/de pino puede traer alivio al igual que mantener la piel fría por medio de una ducha fría o telas enfriadas. +En la mayoría de los casos, PUPPE se resuelve espontáneamente dentro de una semana después del parto. Aun así, unas cuantas mujeres continúan experimentando síntomas mucho tiempo después.", +Phi-X174,"El bacteriófago Phi-X174 es un bacteriófago de ADN monocatenario de la familia Microviridae que infecta a Escherichia. El genoma del bacteriófago Phi-X174 fue el primer ácido nucleico en ser secuenciado, en 1977, por Frederick Sanger.[1]​ En 1962, Walter Fiers había ya demostrado la circularidad física, covalente del ADN de Phi X 174.[2]​ +Este bacteriófago tiene una cantidad muy pequeña de ADN. Se identificaron 11 genes en 5.386 bases; conformado por un solo cromosoma, en una topología circular. Muchas de sus expresiones tiene similares funciones en los dos grupos. El contenido GC es del 44 % y el 95 % de los nucleótidos corresponde a genes codificantes.",, +Lluvia de animales,"La lluvia de animales es un fenómeno meteorológico extraordinario, que consiste en la caída del cielo de numerosos animales, frecuentemente de una sola especie. Esta precipitación atípica puede o no estar acompañada de lluvia común. El fenómeno ha ocurrido en muchas regiones a lo largo de la historia. Se han registrado testimonios del mismo en diversas épocas y países, lo cual ha dado origen a muchas leyendas y polémicas. +Con mayor frecuencia, estas «lluvias» están compuestas por peces o ranas, aunque hay historias que mencionan algunas especies de pájaros. En ocasiones, la lluvia es tan violenta, que los animales acaban destrozados en el suelo. A veces, los animales sobreviven al golpe, particularmente los peces, lo cual hace pensar que el intervalo transcurrido entre su despegue y el retorno al suelo, es relativamente breve. Algunos testimonios describen lluvias de ranas, donde los animales están intactos tras su caída. A veces, los animales caen completamente helados, o están atrapados dentro de bloques de hielo; demostrando así que antes de caer, su altura era muy elevada, donde la temperatura ambiente era inferior a 0 °C.",, +Sistema de captación de agua de lluvias,"Un sistema de captación de agua de lluvia es cualquier tipo de ingenio para la recolección y el almacenamiento de agua de lluvia, y cuya viabilidad técnica y económica depende de la pluviosidad de la zona de captación y del uso que se le dé al agua recogida. +En lugares donde las aguas superficiales o subterráneas disponibles están fuera de los límites establecidos para considerarlas potables (en especial si contienen metales pesados como el plomo, mercurio, cromo u otras sustancias dañinas para la salud), se puede recurrir a la captación de agua de lluvia para consumo restringido, es decir para beber y para cocinar alimentos. En general se considera que las necesidades para estos fines se limita a 4 a 6 litros por habitante y por día, mientras que el consumo total de agua es muy superior llegando incluso a superar los cien litros por habitante y por día. +.",, +Síndrome de Ramsay Hunt,"Tres síndromes neurológicos diferentes llevan el nombre de síndrome de Ramsay Hunt . Su única conexión es que todos fueron documentados por primera vez por el neurólogo James Ramsay Hunt (1872-1937). + +El síndrome de Ramsay Hunt tipo 1 , también llamado síndrome cerebeloso de Ramsay Hunt , es una forma rara de degeneración cerebelosa que implica epilepsia mioclónica , ataxia progresiva , temblor y un proceso demencial.[1]​ +El síndrome de Ramsay Hunt tipo 2 es la reactivación del herpes zóster en el ganglio geniculado . A veces se le llama herpes zóster ótico y tiene una presentación variable que puede incluir una lesión de la neurona motora inferior del nervio facial, sordera , vértigo y dolor.[2]​[3]​ La presentación típica es una tríada de parálisis facial ipsilateral, dolor de oído y vesículas en la cara, o en la oreja.[4]​ +El síndrome de Ramsay Hunt tipo 3 es una afección a la que se hace referencia con menos frecuencia, una neuropatía inducida por el trabajo de la rama palmar profunda del nervio cubital . También se le llama enfermedad de Hunt o parálisis del artesano .[5]​ + + +== Referencias ==",, +Ranavirus,"Ranavirus es un género de virus perteneciente a la familia Iridoviridae. Pueden provocar enfermedad en anfibios reptiles y peces. Incluye diferentes especies: virus de la rana tipo 3, iridovirus Bohle, virus de la +necrosis hematopoyética epizoótica, virus del bagre europeo, virus del siluro +europeo y ranavirus de Santee-Cooper. La especie tipo es el virus de la rana tipo 3 (Frog virus 3) que causa enfermedad en ranas.[1]​ Se ha sugerido que las infecciones por ranavirus en anfibios han contribuido a la disminución de las poblaciones de estos vertebrados a nivel mundial.",, +Alergia al trigo,"La alergia al trigo puede ser una alergia alimentaria, o también una alergia por contacto resultante de la exposición ocupacional. Como todas las alergias, la alergia al trigo implica la respuesta de la inmunoglobulina E y los mastocitos. Usualmente, la alergia se limita a las proteínas de almacenamiento de semillas del trigo. Algunas reacciones se limitan a las proteínas del trigo, mientras que otras pueden reaccionar a través de muchas variedades de semillas y otros tejidos vegetales. La alergia al trigo es extraña. Se descubrió que la prevalencia en adultos era del 0,21% en un estudio de 2012 hecho en Japón.[1]​ +La alergia al trigo puede ser un nombre inapropiado ya que hay muchos alérgenos en el trigo, por ejemplo, inhibidores de la serina proteasa , glutelinas y prolaminas, y las diferentes respuestas a menudo se atribuyen a diferentes proteínas. Se han identificado con éxito veintisiete alérgenos potenciales del trigo.[2]​ La respuesta más severa es la anafilaxia inducida atribuida a una omega gliadina que está vinculada con la proteína que causa celiaquía.[3]​ Otros síntomas más comunes incluyen náuseas, urticaria y atopía.[4]​ +La sensibilidad al gluten no suele clasificarse como alergia al trigo. El tratamiento de la alergia al trigo consiste en retirar cualquier alimento que contenga trigo y otros cereales que contengan gluten (dieta sin gluten).",,"Los diagnósticos de alergia al trigo pueden merecer una consideración especial.[17]​ La gliadina omega-5, el alérgeno de trigo más potente, no se puede detectar en las preparaciones de trigo integral; debe extraerse y digerirse parcialmente (de forma similar a como se degrada en el intestino) para alcanzar su plena actividad. Otros estudios muestran que la digestión de proteínas de trigo a aproximadamente 10 aminoácidos puede aumentar la respuesta alérgica 10 veces. Ciertas pruebas de alergia pueden no ser adecuadas para detectar todas las alergias al trigo, lo que resulta en alergias crípticas. Debido a que muchos de los síntomas asociados con las alergias al trigo, como el eccema y el asma, pueden estar relacionados o no con la alergia al trigo, la deducción médica puede ser una forma eficaz de determinar la causa. Si los síntomas se alivian con medicamentos inmunosupresores, como prednisona, es probable que exista una causa relacionada con la alergia. Si se presentan múltiples síntomas asociados con las alergias al trigo en ausencia de inmunosupresores, es probable que se produzca una alergia al trigo.[17]​" +Reproducibilidad y repetibilidad,"La reproducibilidad es la capacidad de un ensayo o experimento de ser reproducido o replicado por otros, en particular, por la comunidad científica. La reproducibilidad es uno de los pilares del método científico, siendo la falsabilidad el otro. +Aunque existen diferencias conceptuales según la disciplina científica,[1]​ en muchas disciplinas, sobre todo en aquellas que implican el uso de estadística y procesos computacionales,[2]​ se entiende que un estudio es reproducible si es posible recrear exactamente todos los resultados en la misma escala y a partir de los datos originales y el código informático empleado para los análisis.[3]​ Por el contrario, en este contexto, la repetibilidad se refiere a la posibilidad de obtener resultados consistentes al replicar un estudio con un conjunto distinto de datos, pero obtenidos siguiendo el mismo diseño experimental.[2]​[3]​ Así mismo, el término está estrechamente relacionado al concepto de testabilidad. +En años recientes, fracasos reiterados en la reproducción de experimentos han dado lugar a una crisis de replicación en varias ciencias.[4]​",, +Colegio mayor,"Un Colegio Mayor es un centro residencial adscrito a una universidad. Estos centros tienen carácteristicas diferentes según el país[1]​, por ejemplo en la ausencia[1]​ o presencia de confesionalidad religiosa. Los colegios mayores se diferencian de las residencias universitarias en que además de alojamiento y manutención ofrecen actividades culturales, académicas, deportivas y - en España - religiosas. El objetivo que se han puesto estas instituciones en España, es promover, a través de la convivencia, la formación académica, científica, cultural, deportiva, humana y social de las colegiales y crear un ambiente adecuado para el estudio, a la vez que estimular y fomentar la participación y la corresponsabilidad en su funcionamiento.[2]​ +En España, los Colegios Mayores son instituciones sin ánimo de lucro que tienen como finalidad el servicio a la sociedad. Contribuyen a la educación de quienes tienen vocación de participar activamente en el desarrollo cultural, político y socioeconómico del país.[2]​",, +Acidosis respiratoria,"La acidosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base en la que la disminución en la frecuencia de las respiraciones o hipoventilación, provoca una concentración creciente del dióxido de carbono en el plasma sanguíneo y la consecuente disminución del pH de la sangre. +El dióxido de carbono es producido constantemente a medida que el cuerpo metaboliza energía, el cual se acumulará en la circulación con rapidez si los pulmones no lo eliminan adecuadamente. La hipoventilación alveolar conduce así a un aumento de la presión parcial de CO2 arterial (PaCO2), un trastorno llamado hipercapnia (el valor normal de la PaCO2 es de 36-44 mmHg). El aumento en la PaCO2 a su vez disminuye la relación entre el bicarbonato (HCO3) y la PaCO2 con el consecuente aumento de la acidez o disminución del pH sanguíneo.[1]​",, +Respirovirus,"Respirovirus es un género de virus con ARN monocatenario de polaridad negativa. Se clasifica dentro del orden Mononegavirales, familia paramyxoviridae. Algunas especies pueden producir enfermedad respiratoria en humanos, mientras que otras solo afectan a animales.[1]​ +Los respirovirus humanos HPIV-1 y HPIV-3 se encuentran distribuidos mundialmente y son una causa importante de enferemdades del tracto respiratorio en niños, la mayoría se infectan a las edades de 2 a 4 años y la incidencia de infección puede ser tan alta como 67 de 100 niños por año durante los dos primeros años de vida. +Intentos de desarrollar vacunas contra los HPIVs no han sido exitosos debido a una inmunidad incompleta producida por infecciones naturales, el propósito principal de una vacuna sería decrecer la severidad de la infección natural por el virus. Aun así, los resultados han sido decepcionantes, donde los antigénicos han fallado a inducir resistencia a los virus.[2]​",, +Miocardiopatía restrictiva,"En cardiología, la miocardiopatía restrictiva es la menos común de las miocardiopatías, caracterizada por rigidez en el miocardio y una limitación en la capacidad del corazón de estirarse y llenarse adecuadamente de sangre. La contractilidad y la ritmicidad del corazón pueden ser normales así como su tamaño, pero las rígidas paredes de las cámaras cardíacas, es decir, de las aurículas y ventrículos cardíacos no permiten que el corazón se llene adecuadamente de sangre. Por ese motivo el gasto cardíaco se ve reducido y la sangre que normalmente entraría al corazón se acumula en el sistema circulatorio. Con el tiempo, los pacientes con miocardiopatía restrictiva desarrollan una disfunción diastólica y, finalmente, insuficiencia cardíaca.",, +Reticulocitopenia,"Reticulopenia, es el término médico para una disminución anormal de reticulocitos en el cuerpo en valores inferiores a los normales (0,5-1,5%). Los reticulocitos son nuevos eritrocitos inmaduros.",, +Reticulocitosis,"La reticulocitosis es una condición anómala del tejido sanguíneo, caracterizada por el aumento en el número de los reticulocitos circulantes, lo cual es una señal de la producción acelerada de eritrocitos. Ocurre durante el proceso de regeneración activa de la sangre (estímulo de la médula ósea para la eritropoyesis), en ciertos tipos de anemia, en particular la hemolítica congénita, así como también en la esferocitosis hereditaria y en el prúrito gestacional. +Reticulocitosis significa, pues, una aceleración de la eritropoyesis. La hipoxia y la eritropoyetina son factores importantes en desencadenarla, a través de la liberación de un mayor número de reticulocitos inmaduros (RETH % y RETM %), pudiendo estar presente en casos con normocitosis, microcitosis y/o macrocitosis. Exámenes como reticulocitograma y eritrograma son útiles en este diagnóstico.",, +Retinopatía,"Retinopatía es un término genérico que se utiliza en medicina para hacer referencia a cualquier enfermedad no inflamatoria que afecte a la retina, es decir a la lámina de tejido sensible a la luz que se encuentra en el interior del ojo.[1]​ +La retinopatía no es por lo tanto una enfermedad única, sino que se designa con este nombre a un conjunto de afecciones diferentes, cada una de las cuales tiene unas características específicas. +Las retinopatías más comunes son la retinopatía diabética que es una complicación de la diabetes, la retinopatía hipertensiva complicación de la hipertensión arterial y la retinosis pigmentaria que es una enfermedad de origen genético. Todas ellas pueden producir en sus fases avanzadas un deterioro considerable de la capacidad visual.",, +Retroviridae,"Retroviridae es una familia de virus que comprende los retrovirus. Son virus con genoma de ARN monocatenario de polaridad positiva y se replican de manera inusual a través de una forma intermedia de ADN bicatenario. Este proceso se lleva a cabo mediante una enzima: la retrotranscriptasa o transcriptasa inversa, que dirige la síntesis de ADN a través de ARN y posee una importancia extraordinaria en la manipulación genética. Una vez que se ha pasado de ARN monocatenario a ADN, se inserta dentro del ADN propio de la célula infectada donde se comporta como un gen más (véase Ciclo reproductivo de los virus).[1]​ Por tanto, se incluyen en el Grupo VI de la Clasificación de Baltimore. +Los retrovirus son responsables de muchas enfermedades, incluyendo algunos cánceres y el sida (VIH).[2]​ Existen diversos grupos de investigación que han intentado modificar genéticamente los retrovirus para usarlos en terapia génica como vectores, pero se han encontrado con diversos problemas.",, +Revanchismo,"Revanchismo (del francés, revanche pronunciado /ʁəvɑ̃ʃ(ə)/, ""venganza"" o ""revancha"") es un término usado desde los años 1870 para describir una manifestación política de la voluntad de invertir unas pérdidas territoriales sufridas por un país o región, a menudo después de guerra, y que se aplica especialmente al sentimiento francés ante la pérdida de Alsacia y Lorena tras la derrota sufrida ante Alemania en la guerra franco-prusiana en 1871; pero también al espíritu revanchista alemán tras las cláusulas del Tratado de Versalles, y que desembocarían en el nazismo y la Segunda Guerra Mundial.",, +Pararnavirae,"Pararnavirae es un reino viral establecido por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus que incluye a todos los virus retrotranscritos. Comprende a los grupos VI y VII de la clasificación de Baltimore.[1]​ Pueden ser de ADN o ARN, pero se replican usando una transcriptasa inversa por lo que se replican a través de una cadena intermediaria de material genético diferente del que están compuestos. Incluye dos órdenes y seis familias. +A pesar de que algunos sean de ADN estos virus están estrechamente emparentados con los virus de ARN por lo que se clasifican en el dominio Riboviria junto con estos últimos. El origen de estos virus parece remontarse al momento que surgieron los eucariotas. Se ha propuesto que los virus retrotranscritos surgieron de un evento en el que un retrotransposón se integró en la cápside de otro virus reemplazando el genoma y las enzimas del virus típico, pero se ha sugerido que pudo ser un virus de ARN. Los virus retrotranscritos con posterioridad originaron a los retrotransposones LTR por infección viral. Estos son clasificados en las familias Pseudoviridae, Metaviridae y Belpaoviridae.[2]​[3]​ +Entre las especies que afectan a los seres humanos destacan el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis B.[4]​",, +Cólico nefrítico,"El cólico nefrítico (también llamado renal) es un dolor repentino de gran intensidad que se produce generalmente por la presencia de un cálculo en el conducto que va desde los riñones hasta el tracto urinario cercano a la uretra. En la historia médica este dolor es conocido como el más intenso que existe y se presenta comúnmente en la medicina de emergencia descrito como peor que el parto, huesos rotos, heridas por armas de fuego, quemaduras o la cirugía.[1]​ El dolor se origina en la parte inferior de la espalda y de allí va expandiéndose por toda ella. Se describe como una especie de presión intensa que se presenta en forma de latidos pronunciados que pueden inducir al desmayo.","El tratamiento farmacológico incluye la administración de agentes espasmolíticas como la Butilescopolamina y analgésicos como el Metamizol. Por otro lado, actualmente es sabido que el dolor que produce un cólico nefrítico no es tanto por el aumento del tono muscular del uréter, sino por la distensión que se produce proximalmente a la obstrucción. Así pues, los tratamientos espasmolíticos nos serán de poca utilidad y además disminuirán el peristaltismo que, de forma natural, intenta la expulsión del cálculo renal. Por el otro lado, una revisión Cochrane de 2018 indicó que los bloqueantes alfa adrenérgicos (por ejemplo, tamsulosina) podrían mejorar la tasa de expulsión de piedras, disminuyendo el dolor y el uso de analgésicos.[11]​ Actualmente el rol de hidratación generosa es controvertido, ya que un aumento de la diuresis ante una obstrucción, puede llegar a producir la ruptura de la vía urinaria por una excesiva distensión o incremento del dolor. Una revisión Cochrane de 2012 indicó que la restricción de la ingesta de agua no produciría una mejoría significativa del dolor o la tasa de expulsión de las piedras.[12]​ +El tratamiento de elección en casos no complicados es de tipo conservador, con un buen control del dolor mediante analgesia convencional con AINE y manejo de la sintomatología acompañante (antieméticos, benzodiacepinas o hipnóticos en caso de gran agitación). +En casos graves, se pueden usar analgésicos más potentes. Si la causa es efectivamente un cálculo renal, éste puede expulsarse espontáneamente,[13]​ o bien debe ser eliminado con ayuda médica. +Las opciones de tratamiento dependen de la localización de la piedra e incluyen la litotricia extracorpórea por ondas de choque que fragmentan la piedra desde el exterior del cuerpo con ultrasonido o bien la destrucción endoscópica ureteral con pinzas o un colector especial. Con otras causas, tales como coágulos de sangre, de acuerdo a la investigación de la causa se emplea el tratamiento adecuado. En algunos casos de cálculos grandes llamados coraliformes que ocupan toda la pelvis renal y cuando fracasan las técnicas anteriores se indica la cirugía abierta.","El análisis de orina a menudo se acompaña de hematuria macroscópica o microscópica,[9]​ lo que sugiere que la causa del cólico sea una piedra renal. Durante el examen físico se muestra sensibilidad del riñón a la percusión de la espalda y sensibilidad de la cavidad abdominal a lo largo del trayecto del uréter con ocasional disminución de la frecuencia e intensidad de los sonidos aéreos intestinales. Es esencial el examen de ultrasonido (ecografía) de la cavidad abdominal. Para una evaluación más precisa de las vías urinarias, también puede ser una urografía, que es un examen de rayos X con contraste. Además, también puede ser una pielografía retrógrada, en el que se llena la vejiga de contraste y se observa el vaciado del mismo. Cuando el cálculo sale, se debe colar la orina y conservar, y analizar dicho cálculo para determinar su tipo.[7]​[10]​" +Glucosuria renal,"En medicina, se designa con el nombre de glucosuria renal, también llamada glucosuria renal primaria, glucosuria tubular renal o glucosuria normoglicémica, a una enfermedad del riñón de causa genética en la que se detecta la aparición de glucosa en la orina, a pesar de que los niveles de glucosa en sangre son normales y no existen otras enfermedades que afecten al túbulo renal como el síndrome de Fanconi. Existen varios subtipos de este trastorno que son hereditarios según un patrón autosómico dominante o autosómico recesivo.[1]​[2]​",, +Efecto Schüfftan,"El efecto Schüfftan[1]​ o proceso Schüfftan[2]​ es un tipo de efecto especial para películas con el nombre de su inventor, Eugen Schüfftan (1893-1977). Se utilizó ampliamente en la primera mitad del siglo XX antes de ser casi totalmente reemplazado por el mate móvil y los efectos de pantalla azul (croma).",, +Hemorragia en astilla,"En medicina, se llama hemorragia en astilla a un tipo especial de hemorragia que puede aparecer debajo de las uñas de manos o pies. Adoptan el aspecto de pequeñas líneas longitudinales de color rojo oscuro, esta disposición se debe a la orientación normal de los capilares ubicados en el lecho ungueal. En ocasiones están provocadas por pequeños traumatismos, pero cuando aparecen de forma simultánea en todas o la mayor parte de las uñas, sobre todo en las manos, pueden indicar la existencia de alguna enfermedad general, por ejemplo endocarditis bacteriana, enfermedades cardiacas congénitas, escorbuto, amiloidosis, nefropatía por IgA, colagenosis, vasculitis o síndrome de anticuerpos antifosfolípido. +Las hemorragias en astilla deben diferenciarse de otros tipos de hemorragias localizadas bajo las uñas, por ejemplo el hematoma subungueal. En oftalmología se llama hemorragia en astilla a un tipo de hemorragia lineal que es visible en la retina cuando se explora el fondo de ojo y puede corresponder a la existencia de una retinopatía hipertensiva, se debe a una hemorragia en la capa de las fibras nerviosas de la retina.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Displasia espondiloepifisaria congénita,"La displasia espondiloepifisaria congénita (DEEC) es un raro trastorno de los huesos en crecimiento que da lugar a enanismo esquelético típico, y en ocasiones problemas con la visión y la audición.[1]​ El nombre de la enfermedad indica que afecta a los huesos de la columna vertebral (espóndilo) y a los extremos de los huesos (epífisis), y que está presente desde el nacimiento (congénita). Los signos y síntomas de la displasia espondiloepifisiaria congénita son similares, pero de una manera más suave, que los relacionados con los trastornos del esqueleto acondrogénesis tipo 2 e hipocondrogénesis. DEEC es un subtipo de colagenopatía, de los tipos II y XI.",, +Estupor,"Estupor es la falta de función cognitiva crítica y nivel de conciencia en el que un paciente está casi en su totalidad sin responder y sólo responde a estímulos tales como el dolor. Una persona también está rígida y muda y sólo parece estar consciente porque los ojos están abiertos y siguen los objetos circundantes.[1]​ La palabra deriva del estupor latino (""entumecimiento, insensibilidad"").[2]​ Se caracteriza por las alteraciones de las reacciones a los estímulos externos, generalmente aparece en las enfermedades infecciosas, los estados tóxicos complicados (por ejemplo, los metales pesados), la hipotermia severa, las enfermedades mentales (por ejemplo, la esquizofrenia, la depresión clínica severa), la epilepsia, las enfermedades vasculares (por ejemplo encefalopatía hipertensiva), un suceso traumático como el conocimiento de una muerte o sobrevivir a un accidente de coche, neoplasias (por ejemplo, tumores cerebrales), deficiencia de vitamina D y otras enfermedades.[3]​",, +Síndrome de los dobles subjetivos,"El síndrome de los dobles subjetivos es un síndrome raro que provoca el delirio de identificación errónea, por el cual una persona sufre el delirio de tener un doble o un ""doppelgänger"" con su misma apariencia, pero que, generalmente, tiene rasgos de personalidad diferentes y que lleva una vida propia. Este síndrome también se conoce con el nombre de síndrome de los dobles del yo, delirio de los dobles subjetivos o simplemente dobles subjetivos. Algunas veces el paciente tiene la impresión de que hay más de un doble. Pueden ver un doble en cualquier persona, ya sea un extraño o un miembro de su propia familia. +A menudo se diagnostica este síndrome durante o después de la aparición de otro desorden de tipo psíquico, como por ejemplo la esquizofrenia u otras enfermedades que producen alucinaciones psicóticas. No existe un tratamiento de gran consenso, ya que la mayoría de los pacientes necesitan una terapia personalizada. La incidencia de esta enfermedad es relativamente baja, ya que se han detectado muy pocos casos desde que George Christodoulou la definió en 1978. Sin embargo, el síndrome de los dobles subjetivos no está claramente definido en la bibliografía médica y, por lo tanto, puede que se hayan detectado menos casos de los realmente existentes.","Aún no se ha desarrollado un tratamiento de amplia aceptación para el síndrome de los dobles subjetivos. Los métodos de tratamiento para esta enfermedad incluyen a veces la prescripción de medicamentos antipsicóticos; sin embargo, el tipo de medicamento prescrito depende de la presencia de otros trastornos mentales. Los fármacos antipsicóticos (también conocidos como neurolépticos) como la risperidona, la pimozida o el haloperidol pueden prescribirse para tratar la enfermedad psiquiátrica subyacente. +[1]​[10]​ +Además de la terapia farmacológica, también se aconseja el asesoramiento interpersonal como método para facilitar las relaciones entre el paciente y su(s) presunto(s) doble(s). Sin embargo, la relación entre el paciente y su doble no siempre es negativa.[7]​", +Tmesis,"La tmesis o encabalgamiento léxico es un fenómeno lingüístico que consiste en la fragmentación de una palabra compuesta al intercalarse otra palabra entre sus elementos constituyentes o al mediar una pausa métrica que la separa en dos versos. En el caso de que se trate de esta última posibilidad, es un encabalgamiento extremo. +Es un término griego, τμῆσις, propio de la retórica grecolatina, que significa literalmente corte, separación, parte.",, +Atresia tricuspídea,"La atresia tricuspídea en una enfermedad del corazón que está presente en el momento del nacimiento por lo que se engloba dentro de las cardiopatías congénitas. +Se caracteriza por la ausencia total de válvula tricúspide, lo que impide el paso de la sangre de la aurícula derecha al ventrículo derecho. El ventrículo derecho está poco desarrollado y su tamaño es inferior al normal. +La válvula tricúspide conecta en circunstancias normales la aurícula derecha con el ventrículo derecho, de donde parte la corriente sanguínea en dirección a los pulmones a través de la arteria pulmonar. +En la atresia tricuspídea, la sangre no puede alcanzar la arteria pulmonar siguiendo su camino habitual. Solo puede hacerlo mediante una conexión anómala entre el ventrículo izquierdo y derecho (comunicación interventricular) o bien a través de un ductus arterioso persistente que conecte la arteria aorta con la arteria pulmonar, existe también necesariamente una comunicación entre las dos aurículas o comunicación interauricular. Por lo tanto la atresia tricuspídea puede considerarse una de las malformaciones congénitas más complejas. +Los enfermos presentan cianosis (color azulado de la piel) e hipoxemia (disminución de oxígeno en la sangre arterial). No existen soplos cardiacos y no es frecuente la insuficiencia cardiaca.","El tratamiento recomendado es quirúrgico. Mediante la llamada operación de Fontan de la que existen diversas variantes, se conecta directamente la aurícula derecha a la arteria pulmonar y se cierra la comunicación interauricular.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==", +Trismo,"La palabra trismo (también, trismus) ha pasado al español desde la palabra griega τρισμός, cuyo significado original es ""contracción tetánica de los músculos maseteros, que produce la imposibilidad de abrir la boca"".[1]​ Aunque aún en el 2014 el Diccionario de la lengua española (de la Real Academia Española) restringe el significado de la palabra trismo (o trismus) a la contracción de los músculos maseteros provocada por un tétano que impide abrir la boca, actualmente el término se refiere al síntoma caracterizado por la reducción de la apertura entre la mandíbula y el maxilar (de los maxilares o quijadas) causado por el espasmo de los músculos de la masticación, o bien puede referirse en general a todas las formas de limitación o dificultades para la apertura de la boca. +Se trata de un síntoma común de gran variedad etiológica (por ejemplo, el ya citado tétano), aunque puede tener otras causas o etiologías, como la tensión nerviosa de origen psicosomática, problemas neurológicos, etcétera. Por otra parte, puede interferir con la alimentación, el habla, la higiene bucodental y podría alterar la apariencia facial, causando un aumento del riesgo de aspiración. +Por lo antedicho se suele definir médicamente un trismo o trismus como una contracción constante e involuntaria de los músculos de la mandíbula (especialmente los músculos maseteros y pterigoideos), lo que reduce o impide la apertura de la boca. Difiere de la constricción oral en cuanto a que en esta es mecánicamente imposible la apertura de la boca. +La apertura de la boca normal es de tres dedos. En el trismo la apertura de la boca humana puede ser disminuida a ""un dedo"" o totalmente. +El trismo temporal es mucho más común que el trismo permanente, y puede ser angustiante y doloroso y limitar o impedir el examen médico o los tratamientos que requieren el acceso a la cavidad oral. +La contractura de los maxilares ocurre generalmente cuando se intenta recordar y cuando se finaliza la actividad de masticar, muchas veces puede ser un indicio de problemas en la articulación temporomandibular (ATM). El trismo puede también encontrarse acompañando procesos infecciosos bacterianos en la faringe como ocurre en los casos de anginas por tonsilitis abscedantes. Además pueden producirse trismos tras cirugías bucales de duración prolongada como la exodoncia o extracción de las muelas del juicio, debido al prolongado tiempo en que la operación obliga a mantener abierta la boca, y en tal caso el problema generalmente mejora tras unos pocos días. Entre otras causas o etiologías un trismo puede deberse a la acción del veneno de arañas del género Latrodectus (""viudas negras""), al tétanos o a la intoxicación por fósforo.",, +Reacción de Wharton,"La reacción de Wharton es una reacción química de α,β-epoxi-cetonas con hidrazina para producir alcoholes alílicos.[1]​[2]​[3]​ La reacción es denominada así en honor a Peter Stanley Wharton. + +Dupuy ha desarrollado un procedimiento mejorado.[4]​",, +Adenoma sebáceo,"Un adenoma sebáceo, es un tipo de adenoma, enfermedad cutánea que consiste en un tumor de crecimiento lento, habitualmente una pápula o nódulo de color rosa, carne o amarillo.[1]​: 662 [2]​",, +Tumor de células de Sertoli-Leydig,"El tumor de células de Sertoli-Leydig, conocido también como arrenoblastoma, es un cáncer poco frecuente de los ovarios que forma parte de un grupo de tumores llamados tumores de los cordones sexuales, pudiendo también causar cáncer de testículo. Aunque el tumor puede aparecer a cualquier edad, es más común en adultos jóvenes.","La terapia consiste en la resección quirúrgica con salpingo-ooforectomía (remoción de ovario y trompa). El pronóstico general es bueno por razón de que el tumor crece muy lentamente y por lo general es benigno. + + +== Referencias ==",Un estudio reciente demostró que el CD56 puede ser un marcador serológico efectivo en el descubrimiento precoz de tumores de esta categoría.[2]​ +Manchas de Roth,"Las manchas de Roth son hemorragias retinales (retinianas) con centro pálido o de color blanco compuestas y rodeadas de fibrina coagulada o cúmulos de hematíes. +Estas manchas pueden observarse en el fondo de ojo mediante el uso de un oftalmoscopio.[1]​ +Las manchas de Roth generalmente son causadas por vasculitis mediada por inmunocomplejos debido a la endocarditis bacteriana, también pueden ser observadas en leucemia, diabetes, anemia perniciosa, isquemia y raramente en retinopatía por VIH.[1]​ +Tales manchas es nombraron en honor de Moritz Roth.[2]​[3]​",, +Esclerodactilia,"La esclerodactilia es un engrosamiento y endurecimiento localizado de la piel de los dedos de manos y pies. La esclerodactilia se encuentra comúnmente acompañada por la atrofia de los tejidos blandos subyacentes. +El término esclerodactilia surge de la composición de dos palabras griegas, por un lado la palabra skleros que significa ""duro"" y por el otro daktylos, que hace referencia a los dedos de manos y pies; significa por lo tanto dedos duros. +Muchas veces se encuentra asociada a esclerodermia y a enfermedad mixta del tejido conectivo, ambos son tipos de desórdenes autoinmunes. +La esclerodactilia es también uno de los componentes del síndrome de CREST, una variante de esclerodermia (CREST es acrónimo de calcinosis, Raynaud, dismotilidad esofágica, esclerodactilia, y telangiectasia.) +En las personas afectadas los dedos se presentan fijos en una posición de semiflexión, con la piel muy tirante sobre las articulaciones. Las puntas de los dedos aparecen afiladas y los pulpejos pueden presentar ulceraciones.[1]​",, +Intoxicación por ingestión de marisco,"La intoxicación por ingestión de marisco incluye cuatro síndromes que comparten algunas características comunes y se asocian principalmente con los moluscos bivalvos (como los mejillones, las almejas, las ostras y las vieiras). Es la causa número 28 de muertes registradas en el mundo. Estos mariscos se alimentan por filtración y, por lo tanto, acumulan toxinas producidas por algas microscópicas, como las cianobacterias, las diatomeas y los dinoflagelados.[1]​[2]​",, +Cúspide talón,"La cúspide talón es una rara anomalía dental.[1]​ En general, una persona con esta condición desarrolla proyecciones tipo ""cúspide"" ubicadas en la superficie interior del diente afectado. La cúspide talón es una cúspide adicional en un diente anterior. Aunque la cúspide talón puede no parecer grave (y en algunas personas puede ser completamente benigna), puede causar problemas clínicos, diagnósticos y funcionales y altera el atractivo estético. +El término se refiere a la misma condición que dens evaginatus, pero la cúspide talón es la manifestación de dens evaginatus en los dientes anteriores. La cúspide talón se puede definir simplemente como hiperplasia del cíngulo de un diente anterior (un cíngulo es una cornisa en los bordes del diente). La cúspide talón fue descrita por primera vez por WH Mitchell en 1982 y nombrada por J. Kimball Mellor BS, DDS y Louis W. Ripa, DDS, MS[2]​ debido a su apariencia similar a la garra de un águila. Algunas fuentes definen una cúspide talón como una cúspide adicional que se extiende al menos la mitad de la distancia entre la unión cemento-esmalte y el borde incisal del diente.[3]​ Otras fuentes clasifican todas las cingulas agrandadas como cúspides de garra y las clasifican según el grado de agrandamiento. +Se ha encontrado que la incidencia varía del 1% al 6% de la población.[4]​ La cúspide talón tiende a ocurrir solo en dientes permanentes.[3]​ Son raros en dientes de leche (caducifolios). En la mayoría de los casos, los dientes involucrados son los incisivos laterales maxilares permanentes (55%), seguidos por los incisivos centrales maxilares (33%), los incisivos mandibulares (6%) y los caninos maxilares (4%).","El tratamiento solo es necesario si la oclusión o mordida de la persona está comprometida y causa otros problemas dentales. Pueden surgir múltiples problemas clínicos a largo plazo, como interferencias oclusales, trastornos estéticos, pérdida de vitalidad pulpar, irritación de la lengua durante la masticación y el habla, caries y desplazamiento del diente afectado. La mayoría de las personas con cúspide talón vivirán sus vidas normales a menos que el caso sea grave y cause otros problemas dentales. Esta anomalía dental no se considera fatal. En general, las cúspides talón en los dientes inferiores no requieren tratamiento, pero las cúspides de la garra en los dientes superiores pueden interferir con la mecánica de la mordida y es posible que se deban extraer o reducir.[3]​ +Laz cúspidez talón pequeñas que no producen síntomas o complicaciones para una persona pueden permanecer sin tratamiento. Sin embargo, las cúspides talón grandes suelen requerir tratamiento. +Algunos tratamientos comunes incluyen: + +Sellado de fisuras[8]​ +Restauración de resina compuesta +Reducción de la cúspide +Pulpotomía +Endodoncia (tratamiento endodóntico) +ExtracciónLa afección generalmente es benigna, pero puede causar irritación leve en los tejidos blandos alrededor de los dientes y la lengua, y si es lo suficientemente grande, puede presentar un problema estético. +Para prevenir futuras complicaciones dentales, cuando la cúspide talón se encuentra presente en un diagnóstico temprano, sería mejor ver a un dentista regularmente cada seis meses para chequeos de rutina, permanecer bajo observación, cepillarse y usar hilo dental adecuadamente y someterse a aplicaciones tópicas regulares de gel de flúor para prevenir la caries y promover la resistencia del esmalte.","Esta anomalía es lo suficientemente grande como para ser vista a simple vista. Uno puede ver la proyección en el borde oclusal de un diente mirando hacia la boca de la persona afectada. La estructura se describe como ""en forma de T"" o ""en forma de X"", sin embargo, diferirá según su forma, tamaño, estructura, ubicación y sitio de origen.[7]​ Los rayos X y las radiografías también pueden mostrar evidencia de la anormalidad. Las imágenes digitales mostrarían un diente con cúspide talón como si fueran ""dientes dobles"".[3]​ +Al mirar una radiografía, algunas características a buscar serían la ubicación, el borde, la forma y el número. La ubicación sería en un diente anterior, el borde sería claro y bien definido y se podría ver incluso a simple vista, y la forma aparecería ""en forma de garra"" sobre la parte superior o la corona del diente afectado. Potencialmente podría haber una, dos o múltiples protuberancias dependiendo del tipo de cúspide. +La cúspide talón puede clasificarse en tres categorías: Tipo I, Tipo II y Tipo III. Se crean en función de la forma de la cúspide y la longitud de extensión. + +Tipo I - Garra: la cúspide o garra adicional se proyecta desde la superficie palatina de un diente anterior (frontal) primario o permanente que se extiende al menos la mitad de la distancia desde la unión del esmalte de cemento hasta el borde incisal. [cita requerida] +Tipo II: semi talón: la cúspide del semi talón mide aproximadamente 1 mm o más de longitud, pero se extiende menos de la mitad de la distancia observada en el tipo I Talon.[5]​ +Tipo III - Garra traza: la proyección se origina en el cíngulo (también conocido como ""tercio cervical"") de la raíz y se agranda o se destaca en cualquier forma ( cónica, bífida o tubérculo)Dado que muchos casos de cúspide talón no se informan, es difícil realizar mapas de prevalencia, pero es seguro asumir que la formación dental está influenciada por factores genéticos.[3]​ La cúspide de la garra también se observa en asociación con afecciones como el síndrome de Rubinstein-Taybi, el síndrome de Rubinstein-Taybi, el síndrome de Ellis-van Creveld, la Incontinentia pigmenti achromians, el síndrome de Berardinelli-Seip y el síndrome de Sturge-Weber ." +Cefalea tensional,"La cefalea tensional es un tipo de dolor de cabeza opresivo, de intensidad leve o moderada, que habitualmente no impide hacer una vida normal. También conocida como cefalea por estrés o cefalea de tipo tensional (CTT), es la más común de los dolores de cabeza.[1]​ El dolor puede extenderse desde la parte inferior de la cabeza, cuello, ojos y otros grupos de músculos en el cuerpo, afectando típicamente ambos lados de la cabeza. +Representa cerca del 90% de todos los dolores de cabeza. +Medicamentos para el dolor, como la aspirina e ibuprofeno, son efectivos en el tratamiento de esta afección.[2]​[3]​ Los antidepresivos tricíclicos parecen ser útiles en su prevención.[4]​ Existe poca evidencia en el uso de ISRS, propranolol y relajantes musculares.[5]​[6]​ +Hasta 2016, afectó a 1. 89 mil millones de personas, siendo más común en mujeres que en hombres (23% a, 18% respectivamente).[7]​","Para las crisis se usan analgésicos (como el paracetamol) o antiinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno). Como preventivos el de elección es la amitriptilina, pero otros fármacos como la mirtazapina o la mianserina pueden ser también útiles. No se recomienda el uso de la toxina botulínica.[8]​ +Igualmente como tratamiento se recomienda beber agua y confirmar que no hay deshidratación. Si los síntomas no se resuelven dentro de una hora para una persona que ha bebido agua, entonces la reducción del estrés podría resolver el problema.[11]​", +Reacción de Wolffenstein-Böters,"La reacción de Wolffenstein-Böters es una reacción orgánica en la que el benceno reacciona con una mezcla de ácido nítrico acuoso y nitrito mercúrico para dar como producto ácido pícrico.[1]​[2]​[3]​ + +De acuerdo a una serie de estudios, el nitrito mercúrico primero convierte al benceno en nitrosobenceno, convirtiéndose así en una sal de diazonio y posteriormente al fenol. Éste activa fuertemente al benceno, permitiendo así la posterior nitración exhaustiva del anillo aromático. La presencia del nitrito es fundamental para la reacción. Varios experimentos demuestran que cuando se utiliza urea (utilizada como trampa de nitritos) el ácido pícrico deja de formarse.[4]​[5]​ +Una reacción conceptualmente relacionada es la reacción de Bohn-Schmidt (1889), la cual implica la hidroxilación de una hidroxiantraquinona con ácido sulfúrico en presencia de plomo, mercurio o selenio para dar así una antraquinona polihidroxilada.[6]​ + + +== Referencias ==",, +STS 71,"STS 71 es un cráneo fosilizado de la especie Australopithecus africanus. Fue descubierto en Sterkfontein (Sudáfrica) por Robert Broom en 1947.[2]​[3]​ En 1972 John Wallace conectó STS 71 con STS 36, una mandíbula inferior que se encontró en el mismo estrato, haciendo coincidir los patrones de desgaste de los dientes. +Se estima su antigüedad entre 2,4 y 2,8 millones de años.[2]​ +Sus características, junto a las de STS 36, incluyen un cráneo pequeño y rasgos faciales que también se encuentran en australopitecos hembra, pero el gran tamaño de los dientes y la mandíbula indicarían que este espécimen debería ser de varón. La cara muestra proyección hacia adelante, prognatismo, moderado y la posición de las líneas temporales de altura en el cráneo indican grandes músculos de masticación. El cerebro tiene un volumen estimado de 428 cm³. Todo ello crea dudas a la atribución taxonómica.[4]​",, +Papovirus SV-40,"SV-40 es un acrónimo (en inglés) para virus 40 vacuolado del simio o virus simio 40, es un poliomavirus hallado tanto en monos como en humanos perteneciente a la especie Macaca mulatta polyomavirus 1. Su nombre proviene del efecto que provoca en las células de mono verde Chlorocebus infectadas, que desarrollaban un número inusual de vacuolas. Tal como otros poliomavirus, el ""SV-40"" es un virus ADN que tiene el potencial de causar tumores, aunque mayormente persiste como una infección latente. +El descubrimiento del SV-40 reveló que entre 1955 y 1963 en torno al 90% de los niños y al 60% de los adultos en EE. UU. se les había administrado vacunas contra la polio contaminadas con SV40.[1]​",, +Sacroilitis,"La sacroilitis[1]​[nota 1]​ o sacroiliitis[2]​[3]​ es la inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas, las cuales conectan los huesos sacro e ilíaco. Esta se manifiesta frecuentemente con dolor en la nalga, en la parte posterior del muslo o en la zona lumbar de la espalda. Debido a que su sintomatología es común con muchas otras enfermedades, a menudo resulta difícil de diagnosticar. La aparición de sacroilitis puede tener como fuentes secundarias enfermedades reumáticas, infecciosas u oncológicas. Está estrechamente ligada a la aparición y desarrollo de enfermedades como la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. También se trata del tipo de artritis más frecuente relacionada con la aparición de brucelosis.[4]​","La fisioterapia puede resultar beneficiosa sobre todo en los casos en los que el dolor está causado por hipermovilidad de la articulación. Además, puede ayudar a estabilizar y a fortalecer la musculatura lumbopélvica. En caso de disminución de la movilidad, la fisioterapia puede ayudar disminuyendo la rigidez de la articulación sacro-ilíaca. Como tratamiento farmacológico durante un brote inflamatorio agudo, a menudo se recetan antiinflamatorios no esteroideos y relajantes musculares. Estos, sin embargo, pierden efectividad en los casos en los que la enfermedad posee un carácter crónico. También existe la posibilidad de aplicar tratamiento invasivo, mediante la administración de inyecciones esteroides o analgésicas con ayuda guiada de imagen médica.[4]​[10]​ +La cirugía se emplea como último recurso en pacientes con dolor crónico intenso, en cuyo caso suele procederse mediante artrodesis de la articulación mediante el empleo de tornillos.[5]​","Para el diagnóstico de sacroilitis, es clave reconocer sus manifestaciones clínicas: se caracteriza por presentar dolor de tipo inflamatorio y prolongado a lo largo del tiempo en la parte baja de la espalda, la nalga y la parte posterior del muslo, lo cual hace que a menudo se confunda con la sintomatología derivada de una afección del nervio ciático o con hernias discales, y necesitará de diagnóstico diferencial para descartar esas patologías. Cuando tiene como principal factor etiológico la presencia de una enfermedad crónica reumática, el dolor suele presentarse en reposo y durante la noche, con tendencia a irradiarse y acompañado de rigidez matutina.[5]​[7]​ +Con el objetivo de reproducir el dolor experimentado del paciente y confirmar el diagnóstico, es frecuente que el terapeuta realice tests de provocación de dolor que puedan orientar hacia la presencia de lesión sacroilíaca y/o disfunción a este nivel. De los tests empleados, los que demuestran un mayor grado de sensibilidad son:[8]​ + +Test de presión femoral: el dolor se reproduce tras flexionar y ligeramente aducir la cadera y aplicar un movimiento de coaptación de la articulación coxo-femoral. +Test de compresión sacroilíaca: el dolor se reproduce al aplicar presión hacia lateral sobre ambas espinas ilíacas antero-superiores. +Test de distracción sacroilíaca: el dolor se alivia al aplicar presión hacia medial sobre ambas espinas ilíacas antero-superiores. +Sacral thrust test: el dolor se reproduce cuando, estando en prono el paciente, se le aplica una presión ventral en el sacro. +Test de abducción de cadera activa a contrarresistencia del terapeuta.Para confirmar el diagnóstico de un proceso inflamatorio activo, a menudo se emplean análisis de sangre que incluyan datos como el valor hematocrito, la velocidad de sedimentación globular (VSG), la cantidad de proteína C reactiva, los anticuerpos antinucleares presentes en la sangre o el factor reumatoide.[4]​ +Además, como prueba de imagen es frecuente realizar una resonancia magnética nuclear local y, en ocasiones, una prueba radiográfica.[9]​ +Aunque el cáncer suele presentarse con menor frecuencia, si hay sospecha de la existencia de un proceso maligno, deberá descartarse con otras pruebas de laboratorio.[4]​" +Encefalopatía de Wernicke,"La encefalopatía de Wernicke (EW) o enfermedad de Wernicke (inicialmente llamada poliencefalitis hemorrágica superior) es una enfermedad neurológica y eventualmente psiquiátrica, producida principalmente por la deficiencia de vitamina B1 (tiamina). Se solía diagnosticar por una tríada de síntomas constituidos por a) trastornos en la movilidad ocular (nistagmo y oftalmoplejia), b) descoordinación para caminar (marcha atáxica) y c) confusión (u otros cambios de la condición mental).[1]​[2]​ Sin embargo, es muy frecuente observar solo uno o dos de los componentes de la tríada descrita, así como otros síntomas; por ejemplo, los relacionados con el sistema nervioso autónomo. Incluso existen casos con síntomas inespecíficos únicamente, especialmente en las etapas tempranas de la evolución. +Aun existiendo otras carencias, la deficiencia de tiamina genera una variedad de graves afectaciones debido a su escasa reserva, así como a sus múltiples e importantes funciones. Aunque los cuadros clínicos observables no tienen límites nítidos y suelen superponerse, se acostumbra a diferenciar la enfermedad o encefalopatía de Wernicke, la psicosis de Kórsakov y el beriberi en sus múltiples formas. A la encefalopatía de Wernicke en alcohólicos suele sumarse la psicosis de Kórsakov, y a la superposición de los signos y síntomas de ambas condiciones se denomina síndrome de Wernicke-Kórsakov.[3]​ +A pesar de que uno de los tres casos inicialmente descritos por Carl Wernicke era el de una mujer no alcohólica hospitalizada por ingerir ácido, esta encefalopatía ha sido erróneamente considerada una enfermedad propia de los alcohólicos.[3]​ Tradicionalmente se la describió con una tríada de síntomas que son: oftalmoplejia, ataxia y confusión. Sin embargo, esta tríada solo se presentaría en el 10% de los casos, siendo común la presencia de uno o dos de los síntomas de la tríada y a veces ninguno,[4]​[5]​ lo que ha obligado a revisar los criterios clásicos de diagnóstico. +Se estima que esta encefalopatía está presente en el 2 % de la población general, y que menos del 15 % de los casos es diagnosticado, probablemente por no presentar los síntomas clásicos esperados.[6]​ Su prevalencia es seis veces mayor entre los bebedores crónicos de alcohol (12,5 %). +Diversos trastornos pueden conducir a la enfermedad de Wernicke[3]​[7]​ y varios de ellas necesariamente conducen a múltiples carencias, como por ejemplo, la hiperemesis gravídica y en consecuencia se requieren múltiples suplementos. Incluso diversos autores sostienen que en la práctica clínica los casos de deficiencia exclusiva de tiamina son raros.[8]​[9]​ Cuando esta encefalopatía es tratada tempranamente suele revertirse, especialmente si los enfermos no habían incurrido en excesos de alcohol.","La mayoría de los síntomas mejoran con sorprendente rapidez, especialmente si son tratados tempranamente, pero con excepción de la pérdida de memoria que puede llegar a ser permanente.[52]​ La hiperhidrosis también es de difícil reversión. En pacientes en quienes se sospecha la EW, el tratamiento debe comenzar de inmediato.[28]​ Con anterioridad conviene retirar sangre para analizar la presencia de tiamina, otras vitaminas y minerales. Luego se suministra 100 a 200 mg de tiamina por vía intravenosa preferentemente (o en su defecto intramuscular por ser dolorosa) dos o tres veces por día y hasta que dejen de observarse mejorías.[50]​ Recién después se puede iniciar el tratamiento por vía oral con tiamina con recubrimiento entérico o con sulbutiamina. +Considerando la diversidad de causas posibles y la existencia de varias presentaciones sorprendentes, así como el muy escaso riesgo anafiláctico de la tiamina y la habitualmente importante respuesta terapéutica dentro del primer día, algunos autores calificados proponen la suplementación con tiamina parenteral por la simple sospecha de EW, tanto como un recurso de diagnóstico como de tratamiento.[7]​ Es sabido que la ausencia de mejoras no es suficiente para descartar la WE[58]​ aunque sea la prueba más abarcativa de casos. +Ante la menor sospecha de EW, siempre que se administre glucosa, como en los alcohólicos hipoglicémicos, se debe administrar tiamina con anterioridad o al menos en forma conjunta, en caso contrario se agravará la condición del paciente.[16]​ Los consumidores abusivos de alcohol suelen tener una dieta insuficiente en varias vitaminas, absorción disminuida de tiamina, su metabolismo alterado, así como disminución de sus depósitos hepáticos por lo que se recomiendan dosis mayores, de 500 mg cada una.[23]​ Los efectos lesivos del alcohol no pueden dejar de considerarse.[51]​[59]​[60]​ En los pacientes con Kórsakov se recomiendan dosis iniciales de 1 g cada una. +De la observación de los edemas e incluso de los hallazgos necrópsicos de inflamación y de macrófagos[61]​ se ha concluido acertadamente en la administración transitoria de antiinflamatorios.[62]​[63]​ Otras dificultades nutricionales deben observarse,[64]​[9]​ en particular la insuficiencia de magnesio, un co-factor de la transcetolasa que puede inducir o agravar la enfermedad.[9]​[16]​ Los otros suplementos que pueden ser necesarios incluyen: cobalamina (B12), ácido ascórbico (C), ácido fólico, nicotidamina, cinc,[65]​[66]​ fósforo[67]​ y calcio. También en algunos casos taurina, un aminoácido eventualmente esencial, que se ha mostrado conveniente en las manifestaciones cardiocirculatorias de la enfermedad.[68]​[69]​ Algunos pacientes pueden mantener una buena calidad de vida si mantienen niveles muy superiores de tiamina en suero. Es recomendable el control nutricional de los pacientes. Puede manifestarse la acertada apetencia específica por algunos alimentos. +Cuando los síntomas persisten luego de la suplementación de nutrientes y la administración durante cierto plazo de antiinflamatorios, pueden ser convenientes otros medicamentos.[26]​ Cuando la situación lleve a sospechar la hipertrofia y la hiperplasia de capilares puede ser conveniente el uso de ginkgo bilova para mejorar la irrigación. Así como de coQ10 (ubiquinona) para facilitar las funciones mitocondriales y de fluoxetina para aumentar la presencia de serotonina en las áreas vinculadas a la termorregulación.[26]​ Por otra parte, la sulbutiamina se ha observado eficaz en las exacerbaciones de fatiga. Además la sulbutiamina sustituye perfectamente a la tiamina oral cuando no dispone de comprimidos entéricos de tiamina que necesariamente deben estar protegidos.[26]​ Como suele suceder en las enfermedades neurológicas, los síntomas de esta encefalopatía pueden agravarse luego de enfriamientos, esfuerzos físicos, infecciones o por ciertos fármacos. Este deterioro es potencialmente peligroso cuando predispone al paciente a la hipotermia y al deterioro inmunitario, facilitándose la aparición de infecciones inter-recurrentes que pueden llevar a un círculo vicioso de peores consecuencias.[9]​ Para superar este ciclo se ha propuesto un tratamiento farmacológico para iniciar apenas superada la infección y no antes porque de las áreas infectadas se liberan citocinas que habrán de continuar estimulando las áreas cerebrales disfuncionales. +La gabapentina, por su relación con el GABA, se ha usado profilácticamente tres veces al día en pequeñas dosis para prevenir las consecuencias desordenadas de los estímulos externos adversos.[26]​ + +Durante estos agravamientos pueden disminuir los niveles de andrógenos.","El diagnóstico de la encefalopatía o enfermedad de Wernicke es clínico.[26]​[7]​ No existen recursos paraclínicos seguros para un diagnóstico concluyente. En 1997, Caine et al. establecieron el criterio de diagnosticar EW cuando se presentaran 2 o más de los síntomas clásicos de la encefalopatía incluidas las señales de desnutrición.[7]​ La sensibilidad de este criterio alcanzó al 85 % de la muestra estudiada contra el 23 % del criterio clásico de los 3 síntomas. Pero Caine realizó todo ese trabajo sobre casos de alcohólicos siguiendo los prejuicios de su época. +Sin embargo, autores posteriores consideran suficiente al menos uno de los 4 síntomas clásicos para sospechar la presencia de EW.[55]​[56]​ Los protocolos de algunos hospitales británicos aconsejan suponer de la EW con solo uno de los siguientes síntomas: confusión, disminución del estado de conciencia (incluidos inconsciencia, estupor o coma), pérdida de memoria, ataxia (o inestabilidad), oftalmoplegia (o nistagmo) o hipotensión inexplicable con hipotermia. Con la presencia de tan solo uno de estos indicadores consideran aconsejable la administración parenteral de tiamina.[57]​ A pesar de las dificultades sintomáticas y de la necesidad de nuevos criterios de diagnóstico, la EW sigue siendo de diagnóstico básicamente clínico. Ni la resonancia magnética ni las mediciones en suero relacionadas con la tiamina ni la no respuesta al tratamiento, son determinantes para todos los casos. +La sensibilidad de la RM es del 53 % con una especificidad del 93 %. La observación de edema es considerado la señal más frecuente en estos enfermos. Puede observarse: + +Edema periacueductal y/o de los cuerpos mamilares. +Lesiones isquémicas de pequeños vasos. +Dilatación del sistema ventricular cerebral.La localización atípica de las lesiones es más frecuente entre los no alcohólicos, mientras que el refuerzo del contraste en el tálamo y los cuerpos mamilares es frecuente entre los que abusaron de ese consumo.[25]​ +La tomografía computarizada parece ser de escasa utilidad.[7]​ La tiamina puede ser mensurada por la actividad de la trancetolasa eritrocitaria o por la medición in vitro de los niveles de tiamina difosfato. Niveles normales de tiamina en el suero no necesariamente indican la ausencia de EW,[7]​ puede tratarse de pacientes con dificultades en el transporte intracelular de tiamina." +Síndrome XYYY,"El Síndrome XYYY es una condición genética muy infrecuente que se caracteriza por anomalías óseas, dentales, cutáneas, e intelectuales asociadas con la presencia de un cromosoma X y tres cromosomas Y.[1]​ Es similar al síndrome del XYY.",,"Se puede diagnósticar por medio de un cariotipo (cromosoma Y triple), evaluación física (acné y otros rasgos físicos), y radiografías (sinostosis radioulnar). +Generalmente, al igual que los hombres con XYY, las personas con este síndrome no conocen su propio cariotipo y no sospechan que tienen una anormalidad cromosomal como esta, por ejemplo, se puede pensar que los síntomas que vienen con el son parte de la genética familiar o parte normal de la pubertad." +PCO2,"La presión parcial de dióxido de carbono (pCO2, también PaCO2) en la sangre arterial expresa la eficacia de la ventilación alveolar, dada la gran capacidad de difusión de este gas. Es un buen indicador de la función respiratoria y refleja la cantidad de ácido en la sangre (sin contar el ácido láctico).",, +Pagofagia,"Pagofagia (del griego: pagos, escarcha / hielo, + phagō, comer[1]​) es el consumo compulsivo de hielo o bebidas heladas.[2]​ Puede deberse a variadas causas, por síndrome de pica, por alteraciones neurológicas, por deficiencias mentales o, sencillamente, porque esto produce placer al que lo practica. Se ha asociado con la anemia por deficiencia de hierro,[3]​[4]​ y se ha demostrado que responde a la suplementación de hierro,[5]​[6]​ lo que lleva a algunos investigadores a postular que algunas formas de pica pueden ser el resultado de una deficiencia nutricional. Masticar hielo puede disminuir el dolor en la glositis relacionada con la anemia por deficiencia de hierro.[7]​ Sin embargo, la Asociación Dental Americana recomienda no masticar hielo porque puede quebrar los dientes; en cambio, se debe permitir que el hielo se derrita en la boca.[8]​ +Siempre es importante descartar enfermedades: erosión esofágica dolorosa de diversas causas (reflujo gastroesofágico, vómitos repetidos, bulimia, mucositis, etc.). El comer hielo les disminuye el dolor. +La sabiduría popular (y algunos de los primeros investigadores) sostenían que la pica reflejaba un apetito por compensar las deficiencias nutricionales, como el bajo nivel de hierro o de zinc. Algunas formas de pica (como en las mujeres embarazadas que tienen deficiencia de hierro) pueden ser tratadas suplementando el nutriente.[9]​ +Investigaciones posteriores han demostrado que las sustancias ingeridas generalmente no proporcionan el mineral o el nutriente del que carecen los pacientes. A medida que las personas comienzan a comer alimentos no comestibles, la pica también puede causar las deficiencias nutricionales con las que se asocia.[9]​ En un estudio de caso, se informó que la pagofagia causaba anemia por deficiencia de hierro. Al mismo tiempo, sin embargo, los investigadores sugirieron que masticar hielo puede beneficiar la estomatitis y la glositis.[10]​ Los nutrientes obtenidos de los no alimentos como el suelo o el hielo pueden variar ampliamente dependiendo de la ubicación geográfica. Por ejemplo, el hielo hecho de agua dura contiene más minerales, especialmente calcio y magnesio, pero el simple hecho de beber el agua proporciona los mismos minerales. + + +== Referencias ==",, +Cistoadenoma seroso del páncreas,"El cistoadenoma seroso del páncreas es un tumor benigno de este órgano. Generalmente se encuentra en la cola del páncreas,[1]​ y puede estar asociado con el síndrome de von Hippel-Lindau.[2]​ +En contraste con algunos de los otros tumores del páncreas que forman quistes (como la neoplasia mucinosa papilar intraductal y la neoplasia quística mucinosa), las neoplasias quísticas serosas son casi siempre completamente benignas. Hay algunas excepciones; en raras ocasiones, se han descrito casos de cistoadenocarcinomas serosos malignos aislados.[3]​ Además, las neoplasias quísticas serosas crecen lentamente y, si crecen lo suficiente, pueden presionar los órganos adyacentes y causar síntomas.","Estas lesiones rara vez requieren cirugía excepto si son sintomáticas o el diagnóstico está en duda. Dado que no tienen potencial maligno, la observación a largo plazo es innecesaria. La cirugía puede incluir la extirpación de la cabeza del páncreas (una duodenopancreatectomía), la extirpación del cuerpo y la cola del páncreas (una pancreatectomía distal) o, rara vez, la extirpación de todo el páncreas (una pancreatectomía total).[5]​ En algunos casos, la cirugía se puede realizar utilizando técnicas mínimamente invasivas, como la laparoscopia.[6]​", +Erupción peleana,"Las erupciones peleanas son un tipo de erupción volcánica. Pueden ocurrir cuando se trata de magma viscoso, típicamente de tipo riolítico o andesítico, y comparten algunas similitudes con las erupciones vulcanianas. La característica más importante de una erupción peleana es la presencia de una avalancha brillante de ceniza volcánica caliente, llamada flujo piroclástico. La formación de domos de lava es otra característica. También se pueden observar flujos cortos de ceniza o la creación de conos de piedra pómez. +Las fases iniciales de la erupción se caracterizan por flujos piroclásticos. Los depósitos de tefra tienen menor volumen y alcance que las correspondientes erupciones plinianas y vulcanianas. El magma viscoso forma entonces una cúpula de lados empinados o una espina volcánica en la abertura del volcán. La cúpula puede colapsar más tarde, dando lugar a flujos de ceniza y bloques calientes. El ciclo de erupción suele completarse en unos pocos años, pero en algunos casos puede continuar durante décadas, como en el caso de Santiaguito.[1]​ +La erupción de 1902 del Monte Pelée es el primer caso descrito de una erupción peleana. El término se deriva del nombre del volcán. +Otros ejemplos de erupciones peleanas incluyen:[2]​ + +la erupción de 1948-1951 de Hibok-Hibok ; +la erupción de 1951 del monte Lamington, que sigue siendo la observación más detallada de este tipo; +la erupción de 1968 del volcán Mayón",, +Afasia progresiva primaria no fluida,La afasia progresiva no fluente es uno de los tres síndromes clínicos asociados a la degeneración lobular frontotemporal. Se trata de una forma particular de la afasia progresiva primaria. El síntoma principal es una dificultad progresiva para la producción verbal.,"No existe un tratamiento curativo para esta enfermedad, aunque el tratamiento de apoyo puede ser de utilidad para el paciente.","Los estudios de neuroimagen han arrojado resultados diversos, que probablemente reflejan la heterogeneidad de los problemas del lenguaje que puede ocasionar la APNF. No obstante, se suele apreciar una atrofia de las áreas cerebrales implicadas en la producción del lenguaje, principalmente la red perisilviana izquierda. Diversos metaanálisis sobre estudios realizados con Resonancia magnética y Tomografía por emisión de positrones han logrado identificar de forma consistente la existencia de alteraciones en toda la zona frontotemporal izquierda relacionada con el procesamiento fonológico y sintáctico.[2]​ Con base en estos métodos de neuroimagen, la afasia progresiva no fluente puede ser disociada regionalmente del resto de subtipos de degeneración lobular frontotemporal: la demencia frontotemporal y la demencia semántica." +Síndrome de furia,"El síndrome de furia (en inglés, Rage Syndrome) es un trastorno del comportamiento canino descrito sobre todo, pero no exclusivamente, en los Spaniels (más concretamente, en los Cocker Spaniel). +El trastorno, que puede tener una causa fisiológica, se suele a atribuir a simple mal comportamiento, pero no es un tema etológico y en determinadas razas puede ser peligroso para los humanos.","Las pruebas realizadas han ofrecido muy buenos resultados al tratar al animal con antiepilépticos y anticonvulsionantes, especialmente con fenobarbital. También determinados ansiolíticos como el Diazepam se han mostrado eficaces. Al ser un síndrome aún bastante desconocido, no existe un protocolo claro de tratamiento.", +Muerte súbita inesperada por epilepsia,"Muerte Inesperada repentina por Epilepsia (SUDEP) es una complicación fatal de la epilepsia.[1]​ Está definida como la repentina e inesperada, muerte no relacionada con un trauma o ahogamiento de una persona con epilepsia, sin causa toxicológica o anatómica de muerte detectada durante la examen post mortem.[2]​[3]​ +Mientras los mecanismos sobre los cuales la SUDEP está basada son todavía poco entendidos, es posiblemente la causa más común de muerte a raíz de complicaciones de epilepsia, culpable de entre 7.5 y 17% de todas las muertes relacionadas con epilepsia y 50% de todas las muertes por epilepsia refractaria.[2]​[4]​[5]​ Las causas de SUDEP parecen ser de origen multifactorial e incluye factores respiratorios, cardíacos y cerebrales así como la severidad de la epilepsia y las convulsiones. Mecanismos fisiopatológicos propuestos incluyen paros cardíacos y respiratorios inducidos por las convulsiones. +La SUDEP ocurre en aproximadamente 1 de 1,000 adultos y 1 de 4,500 niños con epilepsia por año.[6]​ Índices de mortalidad a raíz de convulsiones prolongadas (estado epilepticus) no son clasificados como SUDEP.[7]​",, +Error de sintaxis,"Un error de sintaxis en informática y programación es una violación a las reglas de sintaxis en los lenguajes de programación. Se producen cuando la estructura de una de las instrucciones infringen una o varias reglas sintácticas definidas en ese lenguaje de programación.[1]​ +Un error de sintaxis se produce al escribir, incorrectamente, alguna parte del código fuente de un programa. De forma que, dicho error impedirá, tanto al compilador como al intérprete, traducir dicha instrucción, ya que, ninguno de los dos entenderá qué le está diciendo el programador.[2]​[3]​ +Los errores lógicos son mucho más difíciles de localizar que los errores de sintaxis. Es más fácil darse cuenta si la palabra huevos está escrita incorrectamente en una receta que decir si se ha añadido demasiados huevos o se han añadido demasiado pronto.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Triblástico,"Los triblásticos o triploblásticos son animales (metazoos) en cuyo desarrollo embrionario temprano se diferencian tres hojas embrionarias o capas de tejido embrionario: ectodermo, endodermo y mesodermo. Esta última está ausente en los diblásticos, cuyo nombre alude a la presencia de solo dos hojas embrionarias (por ejemplo en el caso de los cnidaria). +Los triblásticos forman un clado, es decir, se supone que son monofiléticos, ya que se cree que todos derivan de un mismo antepasado común ancestral; es una característica presente en todos los animales del clado Bilateria (bilaterales), y existen hoy algunos estudios que proponen la posible triploblastía en un grupo de animales radiales, los ctenóforos.[1]​ +La clasificación sistemática de los triblásticos se ha basado en el destino del blastoporo embrionario; así se distinguen dos grandes linajes: + +Protóstomos: el blastoporo origina la boca primero, y el ano es de neoformación, aunque no siempre se presenta, como es el caso de los Platyhelminthes. +Deuteróstomos: la boca se origina después, es de neoformación. Y el blastoporo generalmente origina el ano primero, aunque no siempre. Este puede surgir cercano al blastoporo o no.",, +Disomía uniparental,"La disomía uniparental (DUP) hace referencia a la situación en la que las dos copias de un cromosoma provienen del mismo progenitor, en lugar de que una copia provenga de la madre y la otra copia del padre. El resultado de la DUP es una duplicación en la presencia de los genes de un progenitor, y ninguna representación del genoma del otro. Cuando todos los genes provienen de la madre, se denomina DUP maternal, abreviado como mUPD o UPDmat. Cuando la duplicación representa el genoma paterno, se denomina DUP paternal, abreviado como pUPD o UPDpat. En general, heredamos una copia de cada par de cromosomas de nuestra madre biológica y la otra copia del par de cromosomas de nuestro padre biológico.[1]​ Para la mayoría de los cromosomas, heredar los genes del mismo progenitor no es determinante, pero hay ciertos cromosomas (como por ejemplo el cromosoma 14) o partes de algunos en los que esta herencia sí es condicionante, pudiendo derivar en enfermedades.",, +Organomegalia,"La organomegalia es un agrandamiento anormal de los órganos. Por ejemplo, clitoromegalia (macroclítoris) es el gigantismo del clítoris, hepatomegalia del hígado, cardiomegalia del corazón, y esplenomegalia del bazo.",, +Hepevirus,"Hepeviridae es una familia de virus de ARN monocatenario positivo que infectan vertebrados. Incluye al virus causante de la hepatitis E que pertenece al género Ortohepevirus. Las rutas de transmisión de estos virus son por zoonosis y fomita.[1]​[2]​ +Los virus de esta familia no tienen envoltura vírica y pueden tener geometrías icosaédricas o esféricas con simetría T= 1. El diámetro es de alrededor de 32-34 nm. Los genomas son de ARN lineal y no segmentados, de alrededor de 7,2 kb de longitud. El genoma tiene tres marcos de lectura abiertos (ORF). La replicación se produce en el retículo endoplasmático.[1]​[2]​ +Los viriones se forman a partir de una proteína principal de la cápside (CP) codificada por el segundo marco de lectura abierto (ORF2). El CP se une a los proteoglicanos de heparán sulfato con superficie (HSPG) en las células del hígado y puede procesarse proteolíticamente. Se ha identificado y demostrado que una pequeña proteína inmunorreactiva (113-114 aminoácidos, 12.5 kDa) codificada por el tercer ORF (ORF3) exhibe múltiples funciones asociadas con la morfogénesis, salida y patogénesis del virión.[3]​ +La infección por hepevirus se produce por ruta fecal-oral en los ortohepevirus, y generalmente se asocia con una infección leve y aguda en el hígado que se resuelve por sí sola. Más recientemente, la hepatitis E crónica se ha convertido en un problema clínico significativo en personas inmunodeprimidas, especialmente en receptores de trasplantes de órganos sólidos. La transmisión en general puede ocurrir a través del consumo de agua contaminada, consumo de carnes crudas o poco cocidas, contacto con heces de animales infectados y raras veces a través de transfusiones de sangre.[1]​[2]​",, +Gammapatía monoclonal,"La gammapatía monoclonal es una discrasia sanguínea, que cursa con una producción anormal de inmunoglobulinas y la aparición de un tumor de plasmocitos. +Este trastorno inmunoproliferativo es un cuadro maligno derivado del linfocito B, que origina siempre la presencia de una inmunoglobulina monoclonal completa o parcial.",,En el proteinograma se observa la aparición de una banda monoclonal generalmente en la región de las gammaglobulinas. +Acceso aleatorio,"El acceso aleatorio o acceso directo se refiere a la forma de acceso a la memoria de manera aleatoria o directa, que tiene connotaciones algo distintas de acuerdo a las disciplinas de estudio. +También suele denominarse acceso ""al azar"", en vez de acceso aleatorio.",, +Sequivirinae,"Sequivirinae es una subfamilia de virus perteneciente a la familia Secoviridae que infectan plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye los siguientes géneros: + +Género Sequivirus; especie tipo: Virus del moteado amarillo del rábano. +Género Waikavirus; especie tipo: Virus esférico del tungro del arroz.",, +Sialidosis,"La sialidosis es una enfermedad de origen genético causada por deficiencia de la enzima alfa-D-neuraminidasa. Se considera una enfermedad por depósito, pues provoca acumulación de sialiloligosacaridos en diferentes tejidos y órganos. Se ha detectado una mutación en un gen localizado en el cromosoma 6 que causa la enfermedad. También ha sido llamada mucolipidosis tipo I, aunque actualmente no se clasifica como mucolipidosis sino como oligosacaridosis.[1]​",, +Estría,"Las estrías son atrofias cutáneas en forma de líneas sinuosas de color blanquecino o amoratadas que, localizadas en el pie conjuntivo, se observan por transparencia a través de la epidermis. +Se localizan principalmente en la pared del vientre y mamas.[1]​ En realidad, son un estado patológico del tejido conjuntivo de la dermis, caracterizado por una fibrosis excesiva localizada en forma de cordones como respuesta a la rotura y mala calidad de las fibras anteriormente existentes. Se puede decir que son cicatrices de este tejido.[2]​ +Si las estrías cuando se forman son de color violeta o púrpura eso indica que la dermis aún tiene riego sanguíneo. Si después son rosadas, también tiene riego. Cuando ya no hay riego sanguíneo son de color nacarado (blanquecinas).[3]​ +Alrededor del 70 % de las embarazadas tienen estrías.[4]​",, +Teratozoospermia,La teratozoospermia o teratospermia es un parámetro que indica si los espermatozoides procedentes del semen tienen alteraciones morfológicas que pueden afectar su capacidad reproductiva.,, +Reacción de Wagner-Jauregg,"La reacción de Wagner-Jauregg es una reacción orgánica ,que toma el nombre de Theodor Wagner-Jauregg, quien describió la doble reacción de Diels-Alder de 2 equivalentes de anhídrido maleico con un 1,1-diariletileno. Después de la aromatización de los bis-aductos, el producto de reacción final es un compuesto de naftalina con un sustituyente fenilo.[1]​[2]​ +La reacción es inusual en que el anhídrido reacciona con el anillo aromático. La presencia del grupo alfa-fenil activa el grupo estirilo para una reacción de Diels-Alder, incluso a expensas de su aromaticidad. El estireno desactivado reacciona en lugar del alqueno y conserva la aromaticidad, dando lugar a un copolímero de anhídrido maleico de estireno. +En una fase de adaptación, el rearomatization primero se consigue usando altas temperaturas y azufre elemental, seguido por una segunda rearomatización por descarboxilación con hidróxido de bario y cobre:[3]​",, +Sibilancia,La sibilancia es un ruido inspiratorio o espiratorio agudo que aparece en el árbol bronquial como consecuencia de una estenosis.,, +Homogeneidad exogrupal,"El efecto de homogeneidad exogrupal o efecto de homogeneidad relativa al exogrupo es la percepción que uno tiene de los miembros del exogrupo como más similares entre sí que los miembros del endogrupo, p. ""ellos son parecidos, nosotros somos diversos"".[1]​ Los términos ""efecto de homogeneidad exogrupal"" o ""efecto de homogeneidad relativa al exogrupo"" se ha contrastado explícitamente con ""homogeneidad exogrupal"" en general,[2]​ este último se refiere a la variabilidad percibida del grupo externo no relacionada con las percepciones del grupo interno. +El efecto de homogeneidad exogrupal es parte de un campo de investigación más amplio que examina la variabilidad percibida del grupo.[3]​ Esta área incluye los efectos de homogeneidad del endogrupo, así como los efectos de homogeneidad del exogrupo, y también trata los efectos de variabilidad percibida del grupo que no están vinculados a la pertenencia dentro o fuera del grupo, como los efectos relacionados con el poder, estado y tamaño de los grupos. +El efecto de homogeneidad exogrupal se ha encontrado en una amplia variedad de grupos sociales, desde grupos políticos y raciales hasta grupos de edad y género.[4]​ +Se ha señalado que esto conlleva a varias implicaciones sobre los estereotipos.[5]​ Los perceptores tienden a tener impresiones sobre la diversidad o variabilidad de los miembros del grupo en torno a esas tendencias centrales o atributos típicos de esos miembros del grupo. Por lo tanto, los juicios de estereotipicidad del exogrupo se sobreestiman, lo que respalda la opinión de que los estereotipos fuera del grupo son sobregeneralizaciones.[6]​ +El efecto de homogeneidad exogrupal a veces se denomina ""sesgo de homogeneidad exogrupal"". Tal nomenclatura insinúa un debate metateórico más amplio que está presente en el campo de la psicología social. Este debate se centra en la validez de las percepciones elevadas de la homogeneidad dentro y fuera del grupo, donde algunos investigadores ven el efecto de homogeneidad como un ejemplo de sesgo cognitivo, mientras que otros investigadores ven el efecto como un ejemplo de percepción social normal y a menudo adaptativa.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Ovaliviridae,Ovaliviridae es una familia de virus que infecta arqueas.[1]​[2]​,, +Cáncer de ovario,"El cáncer de ovario es un tumor maligno que nace en cualquiera de las partes del ovario. El ovario es un órgano complejo que puede ser asiento de numerosos tumores de muy distinta morfología, algunas de las cuales están dotadas de función hormonal, lo que justifica la gran variedad de clasificaciones. La ubicación más frecuente del cáncer es en el epitelio que recubre al ovario.[1]​ También se desarrolla a partir de las células germinales o del tejido conectivo alrededor del ovario.[2]​ El riesgo de padecer cáncer de ovario se correlaciona directamente con anomalías en los genes BRCA1 y BRCA2.[3]​ Por lo general, el cáncer de ovario no produce síntomas.[4]​ +Es por esto que, la mayoría de los casos se detectan cuando la enfermedad ya está avanzada, pero si se detecta en etapa temprana puede mejorar el pronóstico.[5]​ +Un estudio retrospectivo publicado en 2018 por Jama Network, afirmaba que: el consumo de aspirina en bajas dosis está relacionado con la disminución de las posibilidades de sufrir cáncer de ovario. La posibilidad calculada de padecer este tipo de cáncer podría disminuir en un 23%. ""No estamos en la etapa en la que podríamos recomendar que el uso diario de aspirina reduzca el riesgo de cáncer de ovario"".[6]​","Las opciones de tratamiento varían dependiendo de: el tamaño del tumor, la posición del tumor, el grado de difusión y la condición física de la paciente. +Dentro de las opciones de tratamiento se encuentran la cirugía, la quimioterapia y la terapia biológica.[14]​","Los cribados para el cáncer de ovario no suelen ser muy sensibles, por lo que su diagnóstico es tardío en aproximadamente 70% de los casos.[10]​ Siempre se comienza con una completa historia clínica, teniendo en cuenta la historia familiar de cáncer en la paciente.[11]​ En los Estados Unidos se recomienda una exploración rectovaginal anual. +Los síntomas suelen confundirse con los de otras enfermedades como las gastrointestinales. Además, no existe una prueba simple para detectar con precisión la enfermedad, sin embargo existen una serie de métodos que pueden ayudar a su diagnóstico.[12]​ También están disponibles marcadores tumorales, como el CA 125. El ultrasonido transvaginal sigue siendo el método de elección para evaluar las masas anexiales, incluyendo la velocitometría doppler color.[7]​ +Una cirugía mediante laparoscopia, así como la cirugía exploratoria del abdomen conocida como laparotomía, se requieren para confirmar el diagnóstico y determinar el avance de la enfermedad.[13]​ +En la actualidad no hay pruebas de que exista un beneficio en el cribado en mujeres que presentan un o ningún familiar de 1.er grado con cáncer de ovario.[11]​" +Cistoadenoma seroso de ovario,"El cistoadenoma seroso de ovario, también (menos precisamente) conocido como cistoadenoma seroso, es la neoplasia ovárica más común, que representa el 20% de las neoplasias ováricas, y es de carácter benigno.[1]​ +Tiene un parecido muy superficial con el tipo más común de cáncer de ovario (carcinoma seroso de ovario) bajo el microscopio; sin embargo, es prácticamente imposible de mezclarse con su contraparte maligna (carcinoma seroso), y no comparte los rasgos genéticos de los tumores serosos indeterminados, también denominados tumores serosos límite, que pueden transformarse en carcinoma seroso.[2]​ +No están relacionados con los cistoadenomas serosos del páncreas, es decir, la presencia de cistoadenoma ya sea en ovario o páncreas no sugiere un riesgo mayor de padecerlo en el otro órgano. +Los procedimientos de diagnóstico incluyen inicialmente un estudio de ultrasonido o doppler en color para conocer el tamaño y la naturaleza de la masa. La investigación de la sangre incluye el nivel de CA 125 para la detección y más CEA, niveles de beta hCG, AFP, CA19-9 y niveles de LDH para confirmar el diagnóstico. Antes de acudir a la cirugía se realiza una investigación de rutina.",, +Sobreacumulación,"La sobreacumulación o superacumulación es un concepto de la economía marxista que define la situación a través de la que los inversores, al no tener la expectativa de obtener una tasa de ganancia que consideran suficiente, optan por dejar de reinvertir su capital y plusvalía, acumulándolo sin fines productivos. Cuando la sobreacumulación se convierte en la tónica general del mercado, puede producir crisis o acentuar las ya existentes, constituyendo una de las causas de las crisis cíclicas del capitalismo.[1]​[2]​",, +Sobrediagnóstico,"El sobrediagnóstico es diagnosticar una ""enfermedad"" que nunca causará síntomas o la muerte del paciente. Se trata de un problema, ya que convierte a las personas en enfermos sin necesidad, y conduce a tratamientos que solo pueden causar daño, al no aportar ningún beneficio a su salud.[1]​",, +Sobredominancia,"La sobredominancia, también llamada ventaja heterocigota, es una condición en genética en donde el fenotipo del heterocigoto se escapa del rango fenotípico de sus padres homocigotos. +Un ejemplo bien conocido en los humanos es la anemia de células falciformes que confiere resistencia a la malaria.",, +Flor de la Vida,"La Flor de la Vida es el nombre que se da a una figura geométrica compuesta de 19 círculos completos del mismo diámetro y 36 arcos circulares que forman un conjunto de forma hexagonal, el cual se incluye a su vez en un círculo mayor. Los 19 círculos completos pequeños de la figura se solapan creando patrones radiales simétricos similares a flores. Este motivo y muchos semejantes han sido empleados desde la antigüedad y en todo el mundo como patrón ornamental para decorar toda clase de superficies.[1]​[2]​",, +Sobretensión (electroquímica),"En electroquímica, sobretensión es un término electroquímico que se refiere a la diferencia de potencial (en voltios) entre una semirreacción determinada termodinámicamente por su potencial de reducción y el potencial en que se observa experimentalmente el proceso redox.[1]​ Desde el punto de vista eléctrico, una sobretensión eléctrica, es un aumento de tensión que pueden causar graves problemas a los equipos conectados a la línea, desde su envejecimiento prematuro a incendios o destrucción de los mismos.",, +Virus de la peste de pequeños rumiantes,"El virus de la peste de los pequeños rumiantes es un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Morbillivirus. Provoca una enfermedad infecciosa en ovejas y cabras, que cursa con fiebre, diarrea, neumonía y úlceras en la boca, pudiendo causar la muerte de estos animales. No afecta a la especie humana. Este virus pertenece al mismo género que el virus del moquillo, el morbillivirus de cetáceo y el virus del sarampión.[1]​",, +Oximercuración,La oximercuración es un proceso químico que permite partiendo de un alqueno obtener un alcohol con regioquímica Markovnikov.[1]​ El proceso ocurre mediante dos reacciones y se obtienen los productos con buenos rendimientos.,, +Función L p-ádica,"En matemática, una función zeta p-ádica, o más generalmente, una función L p-ádica, es una función análoga a la función zeta de Riemann, o a las más generales funciones L, pero cuyo dominio y su codominio son p-ádicos (donde p es un número primo). Por ejemplo, el dominio podría ser los enteros p-ádicos Zp, un p-grupo profinito, o una familia p-ádica de representaciones de Galois, y la imagen podría ser los números p-ádicos Qp o su clausura algebraica. +La fuente de una función L p-ádica tiende a ser una entre dos tipos. La primera fuente —por la cual Tomio Kubota y Heinrich-Wolfgang Leopoldt dieron la primera construcción de una función L p-ádica (Kubota y Leopoldt, 1964)—es por medio de la interpolación p-ádica de valores especiales de las funciones L. Por ejemplo , Kubota–Leopoldt usaron las congruencias de Kummer para los números de Bernoulli para construir una función L p-ádica, la función zeta p-ádica ζp(s), cuyos valores en números enteros negativos impares son aquellos de la función zeta de Riemann para los números negativos enteros impares (junto a un factor de corrección explícito). Las funciones L p-ádicas que surgen de esta manera son comúnmente referenciadas como funciones L p-ádicas analíticas. La otra mayor fuente de funciones L p-ádicas—descubiertas inicialmente por Kenkichi Iwasawa—provienen de la aritmética de los cuerpos ciclotómicos, o más generalmente, de ciertos módulos de Galois sobre torres de cuerpos ciclotómicos o de torres más generales. Una función L p-ádica que surge de esta manera es típicamente llamada función L p-ádica aritmética ya que codifica los datos aritméticos del módulo de Galois involucrado. La conjetura principal de la teoría de Iwasawa (ahora convertida en teorema gracias a Barry Mazur y Andrew Wiles) es una declaración de que la función L p-ádica de Kubota–Leopoldt y un análogo aritmético construido mediante la teoría de Iwasawa son esencialmente lo mismo. En situaciones más generales donde ambas (analítica y aritmética) funciones L p-ádicas son construidas (o se espera), la declaración de que es así se denota como la conjetura principal de Iwasawa para aquella situación. Tales conjeturas representan declaraciones formales concernientes a la filosofía que los valores especiales de funciones L contienen información aritmética.",, +Síndrome PAPA,"El síndrome PAPA a una rara enfermedad hereditaria de la que se han descrito muy pocos casos a nivel mundial concentrados en varias familias. Cursa con inflamación grave de las articulaciones que se inicia en la infancia, acné y úlceras profundas no infecciosas en la piel que afectan sobre todo a los miembros inferiores.[1]​[2]​[3]​",, +Síndrome PEHO,"El síndrome PEHO, también conocido como encefalopatía progresiva con edema, hipsarritmia y atrofia óptica, es una rara enfermedad de origen genético, muy grave, que se inicia en los primeros meses de vida. Se incluye dentro de las enfermedades de herencia finlandesa, por presentarse la mayor parte de los casos en habitantes de este país europeo, aunque no exclusivamente.[1]​[2]​ El nombre de la afección es un acrónimo obtenido con las iniciales en inglés de los síntomas principales: Progressive encephalopathy (encefalopatía progesiva), Edema (edema), Hypsarrhythmia (hipsarritmia) y Optic atrophy (atrofia óptica).",, +Clases de complejidad P y NP,"La relación entre las clases de complejidad NP y P es una pregunta por primera vez formulada por el científico computacional Stephen Cook que la teoría de la complejidad computacional aún no ha podido responder. En esencia, la pregunta <<¿es P = NP completo?>> significa: <>, donde ""rápidamente"" significa ""en tiempo polinómico"". +Los recursos comúnmente estudiados en complejidad computacional son: +– El tiempo: mediante una aproximación al número de pasos de ejecución que un algoritmo emplea para resolver un problema. +– El espacio: mediante una aproximación a la cantidad de memoria utilizada para resolver el problema. +Los problemas se clasifican en conjuntos o clases de complejidad (L, NL, P, PCompleto, NP, NP-Completo, NP Duro...). Este artículo se centrará en las clases P y NP. +Se considera el problema más importante en este campo, el Clay Mathematics Institute ha ofrecido un premio de un millón de dólares estadounidenses para quien desarrolle la primera demostración correcta.",, +Pancreatitis,"La pancreatitis es la inflamación del páncreas.[1]​ Ocurre cuando las enzimas pancreáticas (especialmente la tripsina), que digieren la comida, se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica). La pancreatitis aguda generalmente implica un solo «ataque», después del cual el páncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente. En la pancreatitis crónica, se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis (cicatrización).","La pancreatitis aguda es autolimitante, lo que significa que normalmente se resuelve sola con el tiempo. Hasta el 90 por ciento de los individuos se recuperan de la pancreatitis aguda sin complicaciones. La pancreatitis crónica también puede ser autolimitante, pero puede resolverse después de varios ataques y con un mayor riesgo de desarrollar problemas a largo plazo como diabetes, dolor crónico, diarrea, ascitis, cirrosis biliar, obstrucción del conducto biliar o cáncer pancreático. +El tratamiento es de apoyo y depende de la gravedad.","Además del examen físico y la historia médica completa, los procedimientos de diagnóstico para la pancreatitis pueden incluir los siguientes: +Radiografía abdominal: un examen diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. +Exámenes de sangre: para determinar el aumento de enzimas propias del páncreas como la amilasa y la lipasa. +Ecografía: una técnica de diagnóstico de imágenes que usa ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos del abdomen como hígado, bazo y riñones, y para evaluar el flujo sanguíneo de varios vasos. +Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE): un procedimiento que le permite al médico diagnosticar y tratar problemas de hígado, vesícula biliar, conductos biliares y el páncreas. El procedimiento combina rayos X y el uso de un endoscopio, un tubo con luz, largo y flexible. El endoscopio se introduce por la boca y la garganta del paciente, y luego a través del esófago, el estómago y el duodeno. El médico puede examinar el interior de estos órganos y detectar cualquier anomalía. Luego se pasa un tubo a través del endoscopio y se inyecta un medio de contraste que permite que los órganos internos aparezcan en una placa de rayos X. +Tomografía axial computarizada (TAC): este procedimiento de diagnóstico por imagen utiliza una combinación de tecnologías de rayos X y computadoras para obtener imágenes transversales (a menudo llamadas «rebanadas») del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una TAC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La TAC muestra más detalles que los rayos X regulares." +Virus H1N1/09 pandémico,"El virus H1N1/09 pandémico es una variante del virus de Influenza A subtipo H1N1, de origen porcino, responsable de la Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010.",, +Paniculitis,"Se llama paniculitis a cualquier proceso inflamatorio del panículo adiposo o tejido graso de la piel de distintas partes del cuerpo, principalmente de los miembros inferiores. +El tipo más común es el eritema nodoso.","Se hace tratando la enfermedad de base, o la causa directa de la aparición de la paniculitis. Las lesiones se pueden tratar sintomáticamente en el manejo del dolor con antiinflamatorios anesteroideos y reposo. No obstante, los casos se resuelven en su mayoría espontáneamente, por lo que no requieren tratamiento.","Se debe realizar una biopsia del nódulo para determinar las características histológicas y así confirmar o descartar paniculitis propiamente dicha; asimismo, apoyarse en otras pruebas diagnósticas en busca de una enfermedad primaria como las anteriormente mencionadas. Es muy importante realizar una muy buena historia clínica para así poder encontrar la causa precisa de esta enfermedad y darle un adecuado tratamiento." +Neurodegeneración asociada a pantotenato quinasa,"La neurodegeneración asociada a pantotenato quinasa (PKAN en inglés), también conocida como neurodegeneración por acumulación de hierro tipo 1 y anteriormente llamada síndrome de Hallervorden-Spatz (epónimo en desuso debido a que los doctores Julius Hallervorden y Hugo Spatz, afiliados al régimen nazi, ocuparon métodos éticamente desaprobables para lograr la autopsia de los pacientes),[1]​[2]​ es una neurodegeneración que genera una enfermedad degenerativa del cerebro que conduce a parkinsonismo, distonía, demencia y finalmente la muerte. La neurodegeneración es acompañada por el exceso de hierro que progresivamente va saturando al tejido cerebral. Es además una de las cuatro enfermedades denominadas neuroacantocitosis.","No existe una terapia que permita solucionar el defecto genético de la enfermedad. La enfermedad se trata sintomáticamente según las complicaciones y síntomas de la patología. Los agentes quelantes de hierro han sido usados teniendo algo de éxito en retrasar la evolución natural de la enfermedad. Se han hecho estudios con respecto al consumo de vitaminas incluyendo pantotenato, coenzima Q y otros antioxidantes, mas no existe evidencia científica suficiente para avalar su uso. +Las actuales investigaciones se centran en el posible uso de dosis altas de pantotenato, el sustrato de la enzima PANK2, para poder aliviar los síntomas, además del desarrollo de nuevos quelantes de hierro que permitan ayudar a limpiar y mantener el sistema nervioso central sano.", +Papillomaviridae,"Papillomaviridae es una familia de virus que infectan vertebrados.[1]​[2]​[3]​ Además, se conocen más de 100 diferentes tipos de papilomavirus humanos (VPH). Tienen un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. Su estructura se caracteriza por no presentar envoltura, la cápside es de simetría icosaédrica y mide unos 60 nm de diámetro. +El virus del papiloma se identificó por primera vez a principios del siglo XX, cuando se demostró que las verrugas podrían transmitirse entre personas por un agente infeccioso filtrable. En 1935 Francis Peyton Rous, que había demostrado previamente la existencia de un cáncer que causa el sarcoma viral en pollos, demostró que el virus del papiloma puede causar cáncer de piel en conejos infectados. Esta fue la primera demostración de que un virus podía causar cáncer en los mamíferos.",, +Papovaviricetes,"Papovaviricetes es una clase de virus pequeños (aprox. 50 nm) de ADN bicatenario infectivos para una gran variedad de animales, incluyendo los humanos. Su nombre implica las patología que causa: papilomavirus + poliomavirus + agente vacuolante. Tienen una amplia distribución mundial. Anteriormente se clasificaban en la familia Papovaviridae la cual fue elevada a rango de clase actualmente.[1]​",, +Fiebre pappataci,"La fiebre pappataci (del italiano, pappataci, pequeño mosquito) es una enfermedad en humanos causada por Phlebovirus (un arbovirus) que se transmite por mosquitos de la familia Psychodidae (""sandflies""), género Phlebotumus. Se distribuye en regiones subtropicales del Hemisferio Este, desde el sur de Europa hasta India.[1]​ +Los tres serotipos de Phlebovirus que causan la enfermedad son: virus Naples, virus Sicilian y virus Toscana. Las 3 especies de mosquitos que se conoce que los transmiten son Phlebotomus papatasi, Phlebotomus perniciosus y Phlebotomus perfiliewi. +El mosquito se infecta de un humano contagiado en período de ventana (desde 48 horas antes de la aparición de la fiebre hasta 24 horas después) y queda infectada de por vida, pudiéndosela transmitir a su progenie.[2]​ +La enfermedad aparece unos días después de la picadura y se caracteriza por fiebre, cansancio, distrés abdominal y temblores, entre otros síntomas.[3]​ El tratamiento es sintomático, y se recomienda el uso de insecticidas para su prevención. +Se puede identificar el virus por ensayos basados en serología o por técnicas de pcr disponibles en ciertos laboratorios. + + +== Referencias ==",, +Papiro Oxirrinco 86,"El Papiro Oxirrinco 86 también llamado P. Oxy. 86 es un documentos sobre una queja de un piloto de un barco público, escrito en griego. El manuscrito fue escrito en papiro en forma de una hoja. Se descubrió en Oxirrinco, Egipto. El documento fue escrito el 28 de marzo de 338. En la actualidad se encuentra en la Biblioteca de la Universidad de Cambridge, Reino Unido.[1]​",, +Intoxicación por paracetamol,"La intoxicación por Paracetamol es causada por el uso excesivo o sobredosis de la droga analgésica Paracetamol. Originando principalmente lesiones hepáticas, la intoxicación por paracetamol es una de las causas más comunes de envenenamiento a nivel mundial. En los Estados Unidos y en el Reino Unido es la causa más común de fallo hepático agudo.[1]​[2]​ +Es posible que los individuos que se vean afectados por la intoxicación por Paracetamol no tengan síntoma alguno en las primeras 24 horas post sobredosis. Otros individuos pueden tener malestares no específicos, tales como dolor abdominal y náusea. Conforme la enfermedad avanza, se pueden desarrollar síntomas de fallo hepático, tales como: baja azúcar sanguínea, bajo pH sanguíneo, propensión a hemorragias y encelopatía hepática. Algunos de los casos de intoxicación por Paracetamol desaparecerán por sí mismos, sin embargo, existe la probabilidad de que los casos sin tratar culminen en la muerte del individuo afectado. +El daño hepático, o hepatotoxicidad, no es consecuencia del consumo del Paracetamol en sí, sino la consecuencia de la producción del metabolito N-acetil-p-benzoquinoneimina (NAPQI), el cual agota la reserva del antioxidante hepático glutatión, lo cual daña las células hepáticas, pudiendo causar así fallo hepático.[3]​ Los factores de riesgo para la toxicidad son los siguientes: ingesta excesiva y crónica de alcohol, ayuno, anorexia nerviosa y el uso de fármacos tales como isoniazida. +El objetivo principal del tratamiento es la eliminación del Paracetamol en el cuerpo y el reemplazo del glutatión agotado. El carbón activado puede ser utilizado para aminorar la absorción del Paracetamol, si el paciente se presenta para la aplicación del tratamiento apenas se ha llevado a cabo la sobredosis; el antídoto acetilcisteína actúa como un precursor del glutatión, ayudando así al cuerpo a regenerar el mismo de manera suficiente como para prevenir daño hepático.[3]​ N-acetilcisteína también puede neutralizar el NAPQI por sí misma. En caso de haber daño hepático severo se requiere un trasplante de hígado.[3]​ Los pacientes que reciben tratamiento en una etapa temprana tienen una buena probabilidad de recuperarse, mientras que los pacientes que han desarrollado anormalidades en el funcionamiento hepático, tienden a tener un mal desenlace. Los esfuerzos para la prevención de la sobredosis por Paracetamol incluyen la limitación en cuanto a la venta del fármaco y la combinación del mismo con metionina, la cual se convierte en glutatión en el hígado.",,"El historial de una persona que ha consumido paracetamol es un instrumento preciso para el diagnóstico,[29]​ sin embargo la manera más efectiva para diagnosticar el envenenamiento, es obtener el nivel de paracetamol en la sangre. Un nomograma de fármacos desarrollado en 1975, llamado el nomograma Rumack-Matthew, estima el riesgo de toxicidad con respecto a la concentración sérica del paracetamol en un periodo determinado de tiempo post consumo.[4]​ Para determinar el riesgo de hepatotoxicidad, el nivel de paracetamol se rastrea con ayuda del nomograma mediante el uso del gráfico de niveles de paracetamol sérico con respecto al tiempo y esto es aparentemente el mejor indicador de daño hepático potencial. Si se obtiene el nivel de paracetamol durante las primeras 4 horas post ingesta, se corre el riesgo de subestimar la cantidad sistémica del fármaco, puesto que el paracetamol puede no haber sido absorbido por completo por el tracto gastrointestinal, por lo cual no es una acción recomendable.[10]​ +Evidencia clínica o bioquímica de la hepatotoxicidad puede manifestarse en un periodo de tiempo de uno a cuatro días, o en casos severos puede hacerlo en 12 horas.[30]​ Flacidez en el cuadrante derecho superior puede ocurrir y tiende a ayudar a realizar el diagnóstico.[30]​ Los estudios de laboratorio pueden mostrar la presencia de necrosis hepática a través de niveles elevados de AST, ALN, bilirrubina y tiempos de coagulación prolongados, en particular un tiempo de protrombina elevado.[31]​ Tras la sobredosis de paracetamol, cuando los niveles de AST y ALT superan los 1000 IU/L, se puede diagnosticar hepatotoxicidad inducida por paracetamol. En algunos casos, los niveles de AST y ALT pueden superar los 10,000 IU/L.[32]​" +Embolia paradójica,"La embolia paradójica se produce cuando se desprende un trombo del sistema venoso y provoca una embolia en el territorio de la circulación sistémica. Tiene lugar por el paso del trombo del corazón derecho al corazón izquierdo, generalmente por un defecto en el tabique interauricular. La embolia paradójica constituye una rareza y representa únicamente el 2% de las embolias que se producen. La causa más frecuente es la existencia de un foramen oval permeable que comunica la aurícula derecha con la aurícula izquierda, también puede deberse a una comunicación entre los dos ventrículos (comunicación interventricular), o a la +existencia de una malformación arteriovenosa pulmonar por comunicación anómala entre los sistemas arterial y venoso pulmonar.[1]​ Los síntomas dependen del área de la circulación arterial en que se produce la obstrucción de la corriente sanguínea, la manifestación más frecuente es un accidente cerebrovascular.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Paragonimosis,"La paragonimosis, paragonmiosis o paragonimiasis es una enfermedad causada por parásitos tremátodos del género Paragonimus, que infectan los pulmones y otros órganos de los mamíferos, entre ellos los humanos.",, +Pénfigo paraneoplásico,"El pénfigo paraneoplásico es un enfermedad de la piel que fue descrita por primera vez en 1990. Los pacientes que sufren esta afección tienen anticuerpos que reaccionan a las proteínas de placa desmoplaquina y desmosomal presentes en todo su epitelio.[1]​ +El pénfigo paraneoplásico es una enfermedad ampollosa autoinmune asociada a una neoplasia oculta o previamente diagnosticada, con manifestaciones clínicas, histológicas e inmunológicas bien definidas.[1]​ Se caracteriza por erosiones de la mucosa oral o genital que no responden a los tratamientos convencionales, y la presencia de lesiones cutáneas polimorfas que progresan a ampollas y erupciones en el tronco y las extremidades. Esta enfermedad esta mediada por Ig G, se inicia por un proceso linfoproliferativo. La histología puede ser variada, con presencia de acantólisis o dermatitis liquenoide. La presencia de anticuerpos circulantes es un hallazgo constante que confirma el diagnóstico y permite diferenciarlo del penfigo vulgar.[2]​ +El pénfigo paraneoplásico es un síndrome mucocutánea acantolítica asociado a tumores malignos. Se cree que el trastorno surge por la existencia de anticuerpos dirigidos contra antígenos tumorales que exhiben una reactividad cruzada contra diversas proteínas de la piel. Los autoanticuerpos se unen a las proteínas epidérmicas responsable de la adhesión, lo que resulta en desprendimiento de la piel.[3]​ +Se asocia sobre todo con neoplasias hematológicas, como el linfoma no Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, y enfermedad de Castleman, que comprenden más de 80% de los casos. Sin embargo puede aparecer en diversos tumores sólidos no hematológicas, incluyendo el carcinoma, sarcoma, melanoma, cáncer de páncreas, cáncer de mama, carcinoma de células escamosas de la lengua, cáncer gastrointestinal, cáncer de vagina, carcinoma hepatocelular y carcinoma de células renales. Aunque su aparición asociado a neoplasias no hematológicas es poco frecuente, deben ser considerada esta posibilidad en la evaluación de un paciente que presenta pénfigo.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Parafasia,"La parafasia es un tipo de afasia caracterizada por la producción no intencional de sílabas, palabras o frases durante el habla. Se trata de la sustitución de palabras no evocadas por otras.[1]​",, +Parafilia,"La parafilia (del griego clásico παρά [pará] ‘anormal’, ‘defectuoso’, ‘incorrecto’, ‘al margen de’, ‘inadmisible’, ‘impropio’ y -φιλία [-philía] ‘inclinación excesiva o exagerada’, ‘atracción sexual enfermiza o incontrolable’), anteriormente conocida como perversión sexual y desviación sexual,[1]​ es todo aquel patrón de comportamiento sexual vinculado con objetos, situaciones, actividades o individuos atípicos. No existe un consenso para establecer un límite preciso entre el interés sexual inusual y la parafilia. Incluso existe debate sobre si alguna de las consideradas parafilias deberían figurar en los manuales de diagnóstico o no.[2]​ +El número y taxonomía de las parafilias también es controvertido; algunas fuentes listan hasta 549 tipos de parafilias. El DSM-5 tiene especificados ocho desórdenes parafílicos. Se han propuesto varias subclasificaciones de las parafilias, pero algunos argumentan que un enfoque psicológico completo podría reflejar mejor la evidencia. +En 1987 la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (American Psychiatric Association) eliminó el término perversión del DSM y de la terminología psiquiátrica mundial. Desde esa fecha en adelante se denominan parafilias. +Las consideraciones acerca del comportamiento considerado parafílico dependen de las convenciones sociales imperantes en una época y lugar determinados. Ciertas prácticas sexuales, como el sexo oral o la masturbación, fueron consideradas parafilias hasta mediados del siglo XX, aunque hoy en día se consideran prácticas no parafílicas, siempre que la actividad del sujeto no se limite únicamente a ellas. Por ello resulta imposible elaborar un catálogo definitivo de las parafilias. +Las definiciones más usuales recogen comportamientos como la pedofilia, el sadismo, el masoquismo, el exhibicionismo, el voyeurismo, la zoofilia, la coprofilia, la necrofilia, el fetichismo, el frotismo, la podofilia, dendrofilia, entre otros.",, +Parapoxvirus,"Parapoxvirus es un género de la familia Poxviridae, una familia de virus del grupo I incluyendo el Orf virus, causante del ectima contagioso. +Como todos los miembros de tal familia, son ovales, relativamente grandes, doble-cadena virus ADN. Los Parapoxvirus tienen una única capa espiral que los distingue de otros poxvirus; e infectan vertebrados. +No todos los parapoxvirus son zoonóticos. Notables huéspedes zoonóticos de Parapoxvirus incluye a: oveja, cabra, vacuno.",, +Parapsoriasis,"En medicina, el término parapsoriasis se utiliza para designar a un grupo de enfermedades de la piel que se caracterizan por la aparición de lesiones diseminadas, tanto en el tronco como en las extremidadas en forma de placas ertiematoescamosas o papuloescamosas. Es poco frecuente y afecta prefrentemente a adultos, recibe su nombre porque algunas de las características de las lesiones pueden recordar a la psoriasis, aunque es otra enfermedad diferente.[1]​[2]​[3]​","No existe un tratamiento único que pueda aplicarse a todos los casos de parapsoriasis, antes de recomendar el tratamiento más adecuado para cada caso concreto es preciso evaluar las circunstancias, tipo de afección, extensión de la enfermedad, existencia de otras enfermedades o alergias etc. En general el tratamiento más utilizado es la aplicación local de corticoides en forma de pomada o crema y la fototerapia.[3]​ + + +== Referencias ==", +Enfermedad parasitaria,"Una enfermedad parasitaria o parasitosis es una enfermedad infecciosa causada por protozoos, vermes (cestodos, trematodos, nematodos) o artrópodos.[1]​[2]​[3]​ Las parasitosis son estudiadas por la parasitología. No se consideran parasitosis las infecciones por hongos, bacterias o virus que, tradicionalmente, han sido estudiados por la microbiología. +Las enfermedades parasitarias pueden adquirirse a través de los alimentos o del agua contaminada (como la fascioliasis o la teniasis), por la picadura de un insecto (como la malaria o la enfermedad del sueño) o por contacto sexual (como las ladillas), y pueden causar desde molestias leves hasta la muerte. +Las infecciones parasitarias causan enormes daños en las regiones tropicales y subtropicales. De todas ellas, la malaria causa el mayor número de muertes a nivel mundial, aproximadamente 1 millón de personas mueren cada año de malaria, la mayoría niños pequeños del África Subsahariana.[2]​","Existen diversos tipos de fármacos, para tratar las distintas enfermedades parasitarias. En resumen podríamos dividirlos en los siguientes:[10]​ + +Antimaláricos: como la cloroquina, mefloquina, proguanil/atavacuona, primaquina y artemisina. +Antiprotozoarios: como la eflornitina, metronidazol, nifurtimox, cotrimoxazol, melarsoprol. +Antihelmínticos: como el mebendazol, albendazol, dietilcarbamazina, praziquantel, niclosamida, ivermectina.", +Gemelo parasitario,"El trastorno del gemelo parasitario o parásito se da en los casos de gemelos unidos cuando uno de ellos (gemelo parásito o heterópago) presenta un cuerpo mucho más pequeño que el del otro, frecuentemente además en forma parcial, solo el torso y los miembros, por ejemplo, y unido al cuerpo de su pareja (gemelo huésped o autósito) por la cabeza o la parte inferior del abdomen, lo que posibilita su supervivencia ya que el parásito normalmente carece de órganos propios.[1]​ +Se dividen en: + +Parásitos onfalópagos: Un pequeño cuerpo colgando de la zona abdominal del huésped. Algunos de estos parásitos tienen una cabeza rudimentaria incluida en la cavidad abdominal del huésped, cuyo crecimiento puede crear un conflicto de espacio.Parásitos dípigos o pigomelia: Consiste en la duplicación de las extremidades inferiores. En los dípigos completos una pequeña pelvis pende sobre la normal y la persona ejerce control activo sobre sus cuatro piernas. En la mayoría de los casos presentan sin embargo piernas poco desarrolladas unidas a la pelvis única y el autósito puede tener control pasivo sobre las extremidades supernumerarias, pero no moverlas individualmente.Parásitos craniópagos (craniopagus parasiticus): Presentan otra cabeza unida a la parte superior de la principal. El caso más antiguo y famoso conocido es el Niño con dos cabezas de Bengala.[2]​",, +Fiebre paratifoidea,"La fiebre paratifoidea es una enfermedad entérica bacteriana, producida por 3 serotipos de especies de Salmonella, S. paratyphi A, S. paratyphi B y S. paratyphi C. El cuadro clínico es similar al de la fiebre tifoidea, pero se presenta generalmente con un curso más benigno. +La fiebre paratifoidea, en conjunto con la fiebre tifoidea, son consideradas bajo el término más global de fiebre entérica.","El tratamiento de la fiebre paratifoidea no difiere del tratamiento para la fiebre tifoidea. Incluye: + +Reposo. +Medidas dietéticas. +Hidratación. +Antibióticos: ciprofloxacino, ofloxacino, cefixima, azitromicina, ceftriaxona, cefotaxima. +Medidas de prevención.[7]​", +Parechovirus,"Los Parechovirus son un género de virus de la familiares Picornaviridae. El reservorio natural de estos virus son los humanos, hurones y varios roedores. Este género consta actualmente de 6 especies distintas de Paraechovirus. El Parechovirus humano puede ser causa de enfermedad gastrointestinal o respiratoria en niños, y está implicadoen casos de miocarditis y encefalitis.[1]​",, +Pareidolia,"La pareidolia (derivada etimológicamente del griego eidolon (εἴδωλον): ‘figura’ o ‘imagen’ y el prefijo para (παρά): ‘junto a’ o ‘semejante a’)[1]​ es un fenómeno psicológico donde un estímulo vago y aleatorio (habitualmente una imagen) se percibe como una forma reconocible, debido a un sesgo perceptivo. Una explicación de este fenómeno, conforme al funcionamiento del cerebro, es descrito por Jeff Hawkins en su teoría de memoria-predicción. Este fenómeno se utiliza en evaluaciones psicológicas, como en el test de Rorschach.",, +Síndrome de Parinaud,"El síndrome de Parinaud, también conocido como síndrome mesencefálico dorsal o síndrome de Körber-Salus-Elschnig es un grupo de alteraciones de la motilidad ocular tanto extrínseca (motilidad extraocular) como intrínseca (disfunción pupilar). Está causado por lesiones de la parte superior del mesencéfalo y recibe su nombre de Henri Parinaud (1844-1905),[1]​ considerado el padre de la oftalmología francesa.",, +Polidactilia,"La polidactilia (del griego poly, ‘muchos’ y daktylos, ‘dedo’) es un trastorno genético donde un humano nace con más dedos en la mano o en el pie de los que le corresponde (normalmente un dedo más). Se detecta en el momento del nacimiento. A estos dedos se les llama «dedos extra» o «dedos supernumerarios». +La polidactilia afecta a la mano o al pie en diferentes formas, pero no es una malformación que afecte a la salud de la persona aunque, en algunos casos, puede estar asociada a una anomalía genética más seria en la que pueden existir otras malformaciones físicas.","El único tratamiento es el quirúrgico, especialmente cuando el dedo es molesto.", +Picnodisostosis,"La picnodisostosis es una enfermedad hereditaria rara que pertenece al grupo de las enfermedades por depósito lisosomal. Está ocasionada por la mutación de un gen localizado en el cromosoma 1 humano que codifica la enzima catepsina K. Esta sustancia es producida en condiciones normales por los osteoclastos del hueso y tiene la finalidad de hacer posible la división de las proteínas que forman la matriz ósea. La deficiencia de catepsina K provoca entre otros síntomas, estatura baja, fragilidad de los huesos, fracturas espontáneas, malformaciones del cráneo y dentales.[1]​",, +Hipertensión sistólica aislada,"En Medicina, la Hipertensión Sistólica Aislada (HSA) se define cuando la presión arterial sistólica está elevada (>140) con una presión diastólica normal (<90).[1]​[2]​",, +Teriocéfalo,"El término teriocéfalo o teriocefalia (del griego θηρίον, therion, bestia o animal y κεφαλή kefalí, cabeza) se refiere a las representaciones de seres humanos con cabezas de animales, como era frecuente en la mitología egipcia. También es común en ciertos textos gnósticos y rabínicos de la Edad Media.",, +Piedras Norn,Las Piedras Norn son artículos mágicos poderosos ficticios que aparecen en los cómics estadounidenses publicados por Marvel Comics. Las Piedras se representan como si fueran de Asgard y aparecen en el Universo Marvel.,, +Proarritmia,"La proarritmia es la aparición de un nuevo episodio de arritmia o el empeoramiento de un caso ya establecido, paradójicamente, precipitado por algún agente antiarrítmico, lo que significa que es un efecto secundario asociado con la administración de algunos de los fármacos antiarrítmicos, así como medicamentos para otras indicaciones. En otras palabras, se trata de una tendencia de ciertos fármacos antiarrítmicos para facilitar la aparición de nuevas arritmias.[1]​",, +Afasia de Wernicke,"La afasia de Wernicke, también conocida como afasia fluente, afasia sensorial, afasia receptiva, o afasia de comprensión, es un trastorno del lenguaje consistente en la incapacidad para comprender y repetir el lenguaje hablado, producto de una lesión en un área del lóbulo temporal del cerebro encargada de traducir la información sensorial auditiva en unidades de significado. Éstas lesiones son comúnmente causadas por ataques cerebrovasculares en la Arteria cerebral media. El anatomista alemán Carl Wernicke identificó esta área incluyéndola en 1874 en lo que se considera la primera teoría neurolingüística, razón por la cual se la nombró en su honor.[1]​",, +Estrongiloidiasis,"La estrongiloidiasis es una parasitosis intestinal tisular, causada por el nematodo Strongyloides stercoralis. Es una enfermedad humana importante en personas inmunodeficientes.","Los antiparasitarios ivermectina, albendazol y tiabendazol son eficaces contra los parásitos causantes de la enfermedad. Los pamoato de Oxantel y de pirantel son también usados en ciertos casos que amerite. + + +== Referencias ==","El diagnóstico suele ser muy difícil, se requieren pruebas especializadas, y a menudo se necesitan repetir muchas veces: + +Examen de heces; método de Baermann.Aspiración/Biopsia de contenido duodenal, que se hace temprano en la mañana antes de comer.Prueba de inmunosorbencia ligada a enzimas en busca de Anticuerpos contra antígenos de Strongyloides.Las referencias clínicas y epidemiológicas completo determinarán un correcto diagnóstico diferencial pues simula cáncer gástrico. El examen parasitológico directo, y por sedimentación (método de Baermann), inmunología, ELISA y anticuerpos fluorescentes conducen a un diagnóstico definitivo de la parasitosis." +Queísmo,"El queísmo es la omisión de una preposición, sobre todo de, cuando precede a que en oraciones subordinadas del idioma español. +Ejemplos son las frases: + +Es hora que me escuchen (título de un libro de Eduardo Duhalde, expresidente de la Argentina, en vez de Es hora de que me escuchen). +Me alegro que te vayas (en vez de Me alegro de que te vayas). +No me di cuenta que habías venido (en vez de No me di cuenta de que habías venido). +Estoy de acuerdo que hay que hacerlo (en vez de Estoy de acuerdo en que hay que hacerlo). +Intentaré convencerte que siempre te amé (de una canción de Antonio Orozco, en vez de Intentaré convencerte de que siempre te amé). +Estoy segura que esta vez (de una canción de Paulina Rubio, en vez de Estoy segura de que esta vez). +Antes que vuelva a caer (título de una canción de Eruca Sativa, en vez de Antes de que vuelva a caer).La Real Academia lo considera un empleo indebido, aunque es una simplificación muy habitual en el lenguaje coloquial tanto en España como en América. Desde el punto de vista normativo, se considera un error diametralmente opuesto al dequeísmo, y a veces se considera una ultracorrección de este fenómeno gramatical. +Para las personas que hablen español como lengua primera, he aquí algunas formas de saber si la opción normativa obliga a utilizar o no la preposición de (u otra): + +Sustituir toda la oración subordinada por eso. Ejemplo: Estoy seguro de (que vienes) → Estoy seguro de eso. En cambio, Estoy seguro eso no tendría sentido. +Pasarla a interrogativo sustituyendo la oración subordinada por qué. En el ejemplo anterior, ¿De qué estoy seguro?, pero no ¿Qué estoy seguro?Para quienes aprendan castellano como lengua extranjera, hay listas de verbos y de preposiciones con las que va cada una para ser memorizadas. +En idiomas como el italiano, el francés o el catalán, la caída de la preposición delante de la conjunción que es la norma.",, +Ránula,"Una ránula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefacción de tejido conjuntivo, encontrado específicamente en el piso de la boca. Consiste en una colección de mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glándula salival, por lo general causada por un previo trauma local. La palabra ránula proviene del latín que significa rana, debido a su apariencia comparable a la garganta de un sapo.","El tratamiento de una ránula incluye la escisión de la parte superior de la lesión, en un procedimiento llamado marsupialización. Las ránulas pueden tener recurrencia si la glándula afectada no es extirpada. Hay muy poca morbilidad y mortalidad en conexión con el tratamiento indicado para una ránula.", +Tumor seroso,"Los tumores serosos forman parte del grupo de tumores epitelial-estromal de cáncer de ovario, derivados del epitelio de Müller. Son neoplasias comunes con una fuerte tendencia a ocurrir bilateralmente, y representan aproximadamente una cuarta parte de todos los tumores de ovario.",, +Miocardiopatía de takotsubo,"La miocardiopatía de takotsubo, también conocida como disfunción apical transitoria, discinesia (o disquinesia) apical transitoria, síndrome de balonamiento apical transitorio, síndrome del corazón roto o miocardiopatía por estrés, es un tipo de miocardiopatía no isquémica en la que hay un repentino debilitamiento temporal del miocardio que puede ser desencadenado por estrés emocional como en el caso de una ruptura amorosa o la muerte de un ser querido.[5]​ +La presentación típica de una persona con miocardiopatía de takotsubo es una aparición repentina de insuficiencia cardíaca congestiva o dolor torácico asociado a alteraciones en el electrocardiograma que sugieren un infarto agudo de miocardio de la pared anterior. +Durante el curso de la evaluación del paciente, se observa con frecuencia un abultamiento de la punta del ventrículo izquierdo con una hipercontractilidad de la base del ventrículo izquierdo, característica que le dio al síndrome el nombre de takotsubo (蛸壺, «trampa de pulpos» en Japón, donde fue descrita por primera vez).[6]​ +La causa parece implicar niveles altos de catecolaminas circulantes (principalmente adrenalina/epinefrina). La evaluación de las personas con miocardiopatía de takotsubo incluye típicamente una angiografía coronaria, que puede no revelar algunas obstrucciones significativas que puedan causar la disfunción ventricular izquierda. Cuando la persona sobrevive a su presentación inicial, la función ventricular izquierda mejora dentro de 2 meses. La miocardiopatía de Takotsubo es más frecuente en mujeres post-menopáusicas.[7]​ Usualmente presenta una historia con un reciente estrés físico o emocional severo.[7]​",, +Tendinosis,"La tendinopatía, también conocida como tendinitis o tendinosis, es un tipo de trastorno del tendón que produce dolor, inflamación y deterioro de la función.[1]​[2]​ El dolor generalmente empeora con el movimiento.[3]​ Afecta principalmente al hombro (tendinitis del manguito de los rotadores, tendinitis del bíceps), codo (codo de tenista, codo de golfista), muñeca, cadera, rodilla (rodilla de saltador o tendinitis rotuliana) o tobillo (tendinitis aquílea).[1]​[4]​[5]​ +Las causas pueden incluir una lesión o actividades repetitivas.[1]​ Los grupos de principales riesgo incluyen personas que realizan trabajos manuales, músicos y deportistas.[6]​ Las causas menos comunes incluyen infección, artritis, gota, enfermedades tiroideas y diabetes.[7]​ El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas, el examen y, ocasionalmente, pruebas de imagen médicas.[8]​ Algunas semanas después de una lesión queda poca inflamación, con el problema subyacente relacionado con fibrillas tendinosas débiles o alteradas.[9]​ +El tratamiento puede incluir reposo, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), férulas y fisioterapia.[10]​ Con menos frecuencia se pueden realizar inyecciones de esteroides o cirugía.[10]​ Alrededor del 80% de las personas mejoran en 6 meses.[5]​ La tendinopatía es relativamente común.[1]​ Las personas mayores se ven más frecuentemente afectadas.[11]​[12]​ Entorpece o imposibilita la realización de las actividades diarias, provocando cifras elevadas de absentismo laboral.[5]​","El tratamiento de las lesiones del tendón es en gran parte conservador. El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), reposo y retorno gradual al ejercicio es una terapia común. El descanso ayuda a prevenir daños adicionales en el tendón. El hielo, la compresión y la elevación también se recomiendan con frecuencia. La fisioterapia, la terapia ocupacional , las ortesis o los aparatos ortopédicos también pueden ser útiles. La recuperación inicial suele ser de 2 a 3 días y la recuperación completa es de 3 a 6 meses.[5]​ La tendinosis ocurre cuando la fase aguda de la curación ha finalizado (6-8 semanas) pero ha dejado el área insuficientemente curada. El tratamiento de la tendinitis ayuda a reducir algunos de los riesgos de desarrollar tendinosis, que demora más en curarse. +La Electrólisis Percutánea Terapéutica (EPTE), ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las tendinopatías, como técnica indolora, logrando excelentes resultados en muy pocas sesiones[cita requerida]. +Existe evidencia tentativa de que la terapia con láser de bajo nivel también puede ser beneficiosa en el tratamiento de la tendinopatía.[31]​","Los síntomas pueden variar desde dolores o molestias y rigidez articular local, hasta una quemazón que rodea toda la articulación alrededor del tendón inflamado. En algunos casos, la hinchazón se produce junto con el calor y el enrojecimiento, y puede haber nudos visibles alrededor de la articulación..Con esta afección, el dolor suele empeorar durante y después de la actividad, y el tendón y el área de la articulación pueden ponerse rígidos al día siguiente a medida que los músculos se tensan por el movimiento del tendón. Muchos pacientes informan situaciones estresantes en su vida en correlación con los principios del dolor que pueden contribuir a los síntomas." +Talasofobia,"La talasofobia (del griego thalassa θάλασσα, «mar», y phobos φόβος, «miedo») es el miedo persistente e intenso a las masas de agua profundas, como el mar, los océanos o los lagos. Aunque muy estrechamente relacionada, la talasofobia no debe confundirse con la acuafobia, que se clasifica como el miedo al agua en sí. La talasofobia puede incluir el miedo a estar en masas de agua profundas, el miedo al vasto vacío del mar, a las olas del mar, a las criaturas acuáticas y el miedo a la distancia de la tierra.[1]​ +Las causas de la talasofobia no están claras y son objeto de investigación por parte de los profesionales médicos, ya que pueden variar mucho de un individuo a otro.[2]​ Los investigadores han propuesto que el miedo a las grandes masas de agua es en parte una respuesta evolutiva humana, y también puede estar relacionado con influencias de la cultura popular que inducen miedo y angustia.[3]​ También se teoriza que la psicología subyacente de la fobia proviene de la naturaleza simbólica del agua. En concreto, la inmensidad del mar suele estar relacionada con el inconsciente profundo de la persona.[4]​ +La gravedad de la talasofobia y los signos y síntomas asociados a ella son bastante fluidos y complejos. Las personas con talasofobia atraviesan numerosos episodios de angustia emocional y física causados por diversos desencadenantes.[5]​ El tratamiento puede consistir en una combinación de terapia y ansiolíticos, y es más eficaz cuando se administra a los pacientes durante la infancia, cuando la talasofobia suele estar en su punto álgido.[6]​",, +Atrapamiento del nervio cubital,"Atrapamiento del nervio cubital es una condición donde el nervio ulnar es presionado o atrapado, debido a modificaciones anatómicas o fisiológicas en algún punto a lo largo de su trayecto.[1]​","Tratamiento de la neuropatía cubital del codo +[4]​Descompresión simple o transposición del nervio (transposición submuscular o subcutánea). +Epicondilectomía medial o transposición anterior. +Transposición subcutánea anterior o transposición submuscular anterior. +Cirugía mínimamente invasiva o cirugía a cielo abierto.Tratamiento de la neuropatía cubital de la muñeca +Tratamiento conservador centrado en la utilización de férulas. +Descompresión mediante cirugía.", +Problema del trigo y del tablero de ajedrez,"El denominado problema del trigo y del tablero de ajedrez (a veces puede aparecer expresado en términos de granos de arroz), es un problema matemático cuyo enunciado es el siguiente, palabras más, palabra menos:",, +Zoofobia,"La zoofobia es una fobia general, y también un conjunto de fobias específicas. Generalmente es definida como un miedo irracional hacia los animales, pero existen muchas sub-fobias, que son específicas para distintos animales, pero al hablar de la zoofobia en general, se puede referir al miedo hacia cualquier especie animal.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​","Muchos psicólogos les dicen a las personas que sufren de esta fobia que los animales son seres iguales a nosotros que merecen el mismo respeto y no tienen ningún interés en lastimarlos, y que no lo hacen por placer. +Es también una causa por la que muchos animales están en peligro de extinción.", +Pentada de Reynolds,"Se denomina pentada de Reynolds a un conjunto de cinco síntomas que aparecen en la colangitis aguda. Consisten en fiebre alta, dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen e ictericia (tríada de Charcot), más la presencia de confusión mental y shock circulatorio. Estos síntomas pueden aparecer cuando existe un colangitis grave con supuración. La colangitis consiste en la infección severa de la bilis en el interior de los conductos biliares, está provocada por la presencia de bacterias en este líquido que produce el hígado y se almacena de forma natural en la vesícula biliar. Generalmente la infección se debe a la existencia de un cálculo que obstruye el flujo de uno de los conductos biliares principales.[1]​[2]​[3]​ +El nombre proviene de los cirujanos de Estados Unidos Benedict M. Reynolds y Everett L. Dargan que publicaron un artículo sobre la colangitis obstructiva aguda en 1959.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Rhabdoviridae,"Rhabdoviridae es una familia de virus que infectan animales, plantas, hongos y protistas.[1]​[2]​[3]​ Entre los animales infectados están insectos, peces y mamíferos, incluidos los humanos. Estos virus presentan una forma alargada parecida a una bala. Poseen un genoma de ARN monocatenario de sentido negativo por lo que se incluye en el Grupo V de la Clasificación de Baltimore.",, +Rinorrea,"Rinorrea (rhīno- gr. ‘nariz’ + rhoíā gr. ‘flujo’) es el flujo o emisión abundante de líquido por la nariz, generalmente debido a un aumento de la secreción de mucosidad nasal.[1]​","En la mayoría de los casos el tratamiento de la rinorrea no es necesaria y se soluciona por sí misma, sobre todo si es el síntoma de una infección. Para los casos generales, sonándose la nariz se consigue eliminar la acumulación de mucosidad. Se pueden usar, solución salina en aerosoles nasales, y vasoconstrictor en aerosoles nasales, pero puede ser contraproducente después de varios días de uso, al originar rinitis medicamentosa.[2]​ +En los casos recurrentes, como las que debido a las alergias, hay tratamientos médicos disponibles basados en antihistamínicos y en corticoides.", +Riboviria,"Riboviria es un dominio viral introducido por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus para la clasificación de los virus que agrupa a los virus ARN y los virus retrotranscritos.[1]​ Comprende a los grupos III, IV, V, VI y VII de la clasificación de Baltimore. La primera parte de su nombre, Ribo proviene de ácido ribonucleico (ARN).[2]​ Se divide en dos reinos Pararnavirae que incluye los virus retrotranscritos y Orthornavirae que incluye los virus de ARN, exceptuando los virus satélites de ARN que se clasifican sin reino. Fue el primer dominio de virus creado, posteriormente se crearon cuatro dominios más que agrupan virus de ADN y otro de ARN que agrupa a los virusoides. El Comité Internacional de Taxonomía de Virus considera que este dominio es monofilético, sin embargo algunos análisis han demostrado que es parafilético de los virus de ADN y los organismos celulares con lo cual es controversial.[3]​ +Los virus de ARN se caracterizan por poseer una ARN polimerasa dependiente de ARN (RdRp) y los virus retrotranscritos por poseer una transcriptasa inversa (RT). La agrupación surge debido a que se cree que las ARN polimerasas dependientes de ARN y las transcriptasas inversas tanto celulares como virales tienen un ancestro común.[4]​ +Estos virus y otros han sido prominentes a lo largo de la historia, incluido el virus del mosaico del tabaco, que fue el primer virus en ser descubierto. Muchos virus retrotranscritos se endogenizan notablemente en el genoma de su anfitrión como parte de su ciclo de replicación. Como resultado de eso, se estima que alrededor del 7-8% del genoma humano está compuesto por retrovirus endógenos.[5]​[4]​",, +Virus de la hoja blanca del arroz,"El Virus de la Hoja Blanca de Arroz (VHBA) es un virus que ataca a gramíneas y produce grandes pérdidas en los cultivos de arroz (Oryza sativa), fundamentalmente en las regiones de América Latina y el Caribe. Se trata de un virus ARN de genoma segmentado y no envuelto que se transmite a las plantas a través del insecto vector, Sogatodes oryzicola, comúnmente conocido como Sogata.",, +Pebibit,Pebibit (Pibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 250 bits.,, +Cadera en resorte,"En medicina, se designa como cadera en resorte o coxa saltans, a un síndrome benigno que se caracteriza por la existencia de chasquidos al movilizar la articulación de la cadera, los síntomas suelen producirse con determinadas actividades físicas, como caminar, correr, saltar o levantarse de una silla. Los chasquidos pueden ser o no dolorosos y están ocasionados generalmente por el músculo psoas iliaco, el músculo glúteo mayor o la banda iliotibial del músculo tensor de la fascia lata, que al contraerse o relajarse se deslizan sobre la cabeza del fémur, provocando un sonido característico.[1]​[2]​","Al tratarse de un proceso benigno, generalmente se utiliza tratamiento conservador basado en recomendar reposo relativo y evitar los movimientos que provocan el chasquido durante varias semanas. Si existe dolor se prescriben en ocasiones medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o infiltraciones con corticosteroides. En casos graves que no responden a otras medidas se ha recomendado la cirugía, existen diversas técnicas posibles, una de ellas es el alargamiento de la porción tendinosa del músculo psoas iliaco, realizando una tenotomía parcial a uno o varios niveles. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración médica. Las pruebas de imagen como radiografías o resonancia magnética nuclear solo tienen un valor complementario, salvo en la cadera en resorte intraarticular, en la que puede observarse un cuerpo libre dentro de la articulación coxofemoral.[3]​" +Sulfohemoglobinemia,"Sulfohemoglobinemia es una rara condición por la cual existe un exceso de sulfohemoglobina en la sangre. La pigmentación de la hemoglobina se torna verde o azul, no puede revertirse a un estado normal y la hemoglobina pierde su correcto funcionamiento causando cianosis incluso en bajo niveles. +Esta rara condición de la sangre ocurre cuando los átomos de azufre son incorporados dentro de la molécula de hemoglobina. Cuando el ácido sulfhídrico (H2S) (o los iones de sulfuro) se combinan con los iones de hierro de la sangre, y la misma se torna incapaz de transportar oxígeno",, +Parálisis de Todd,"Parálisis de Todd, paresia de Todd o paresia postictal es un fenómeno relativamente raro característico de la debilidad focal en una parte del cuerpo después de una convulsión. Esta debilidad afecta típicamente a los miembros y se localiza tanto en el lado izquierdo como en el derecho del cuerpo. Como es un fenómeno reversible en general, la duración informada de la parálisis de Todd varía entre media hora y 36 horas. Sin embargo, hay datos limitados en la literatura en la que persiste más de 36 horas. La paresia de Todd también puede afectar el habla, la posición de los ojos (la mirada), o la visión. +Se nombró así por Robert Bentley Todd (1809-1860), fisiólogo de origen irlandés, que describió por primera vez el fenómeno en 1849.[1]​[2]​ Puede ocurrir en hasta el 13% de los casos de crisis convulsiva.[3]​ Es más común después de crisis generalizadas tónico-clónicas (""gran mal"") y puede durar horas o días. La causa generalmente postulada es el agotamiento de la corteza motora primaria, aunque no hay pruebas concluyentes disponibles para apoyar esta teoría.","Tratamiento de la parálisis de Todd es sintomático y de apoyo, porque la parálisis desaparece rápidamente.", +Síndrome de transfusión fetofetal,"El síndrome de transfusión feto-fetal (TTTS) es una complicación severa que afecta entre un 10% y un 15%[2]​ de los embarazos de gemelos idénticos que comparten placenta (monocoriónicos biamnióticos). Este síndrome consiste en un flujo descompensado de sangre desde uno de los gemelos hacia el otro, a través de anastomosis vasculares presentes en la placenta. +La evolución de esta enfermedad lleva a un feto hipovolémico oligúrico con oligohidroamnios y a otro hipervolémico, poliúrico con polihidroamnios. Es de esta situación de la que se van a derivar los problemas de esta enfermedad que, sin tratamiento, tiene un 90% de mortalidad y de entre los superviviente un 30%[3]​ tienen problemas de desarrollo neurológico. +Los nuevos tratamientos que se han ido desarrollando han mejorado tanto la supervivencia como la cantidad de problemas durante el desarrollo. Actualmente de todos esos tratamientos el de elección es la fotocoagulación con láser endoscópico de las anastomosis arteriovenosas.[4]​","Los tratamientos como la septotomía o la amnioreducción se han abandonada a favor de la fotocoagulación láser ya que los estudios,[7]​[8]​[9]​ han demostrado que este tiene una mayor supervivencia y una menor incidencia de complicaciones neurológicas en los supervivientes. +El objetivo del tratamiento es coagular las anastomosis AV que son las que permiten intercambio de sangre entre los fetos eliminando de esta forma la etiología de la enfermedad. Se hace de manera selectiva, es decir, solo se coagulan esos vasos ya que la muerte fetal intrautero es menor. Quintero et al. describieron el método selectivo y la forma de identificar los vasos mediante seguimiento de las arterias (son más oscuras porque están desoxigenadas) desde el cordón umbilical hasta el cotiledón y la vena desde el cotiledón hasta el cordón umbilical.[10]​ +Existen diferentes modelos de fetoscopios para este procedimiento pero no se ha demostrado que ninguno sea mejor. Los hay con ángulo y rectos que se usarán en función de la situación, de las preferencias y habilidad del cirujano. +El láser no es de dióxido de carbono porque el agua lo absorbe y no es funcional por eso son de nd:YAG o de diodo aunque es este primero el más apropiado porque tiene un menor coste, es de un menor tamaño y su longitud de onda es más apropiada para los vasos.[11]​ +Los resultados del tratamiento de la enfermedad fuera del intervalo de 17 a 26 semanas no se diferencian pero esta suele ser más benigna en su desarrollo por lo que no suele ser necesario tratarlos ya que los resultados son similares +Hay complicaciones añadidas a estas operaciones como que a <17 no halla suficiente líquido para llevar a cabo la operación. La operación pues, tiene más riesgo en estos grupos y debe reservarse a situaciones especiales en las que si que se puedan beneficiar de este procedimiento.[12]​ +En el estadio I no hay muchos estudios randomizados que comparen la conducta expectante con el tratamiento con láser. Solo se llevó a cabo en 6 pacientes del Eurofetus Trial[7]​ y en algunos otros estudios no randomizados. Los datos tras el tratamiento sugieren que la tasa de supervivencia de los dos gemelos (75%) y la tasa de supervivencia general (83%) es equiparable a la conducta expectante por lo que es esta última la que se elige ante un feto en estadio I de TTTS. +Para los estadios II, III, y IV es también el tratamiento de elección ya que, aunque no hay estudios randomizados que lo comparen con una conducta expectante se asume, que por la historia natural de la enfermedad este procedimiento es mejor. +En el estadio V, la muerte de uno de los fetos, no se ha demostrado que aumente la supervivencia este tratamiento pero si que la fotocoagulación mejora los resultados en el desarrollo neurológico. + + +== Referencias ==", +Sangre venosa,"La sangre venosa es sangre desoxigenada que viaja por los vasos sanguíneos periféricos a través del sistema venoso hacia la aurícula derecha del corazón. Luego, el ventrículo derecho bombea esta sangre desoxigenada a los pulmones a través de la arteria pulmonar, que se divide en dos ramas, izquierda y derecha, a los pulmones respectivos. La sangre se oxigena en los pulmones y regresa a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares. +La sangre venosa es típicamente más fría que la sangre arterial,[1]​ y tiene un menor contenido de oxígeno y pH. También tiene concentraciones más bajas de glucosa y otros nutrientes, y tiene concentraciones más altas de urea y otros productos de desecho. La diferencia en el contenido de oxígeno de la sangre arterial y venosa se conoce como la diferencia de oxígeno arteriovenoso.[2]​ +La mayoría de las pruebas de laboratorio médico se realizan en sangre venosa, con la excepción de las gasometrías arteriales. La sangre venosa se obtiene para análisis de laboratorio mediante venopunción, o mediante punción digital para pequeñas cantidades.",, +Muñón (artillería),"Se llama muñón cada uno de los apéndices cilíndricos que salen en dirección transversal del cuerpo de una pieza de artillería, y por medio de los cuales descansa esta sobre su montaje. Los muñones le sirven, además, de eje para la puntería en elevación. + + +== Referencias ==",, +Síndrome del canal de Guyon,"El síndrome del canal de Guyon representa un síndrome neurológico poco frecuente producido por el atrapamiento del nervio cubital a su paso por el canal de Guyon, en la muñeca. +El canal de Guyon es una estructura anatómica de pequeño tamaño, cuyo diámetro puede verse disminuido por diversas razones, dando lugar a una zona de especial vulnerabilidad para el nervio cubital. Una vez se produce el atrapamiento, se pueden dar alteraciones sensitivas o motoras en los lugares de inervación del nervio, situados, principalmente, en la cara más medial de la mano y en los dedos anular y meñique.[1]​[2]​","En los casos en los que se dan traumatismos por repetición en la zona que provocan la presencia de síndrome del canal de Guyon recidivante, como en el caso de deportistas, se recomienda la actuación quirúrgica con resección de parte del hueso ganchoso.[1]​ +El tratamiento es similar al del síndrome del túnel carpiano, con tratamiento conservador centrado en la utilización de férulas, y de consejo médico, con el objetivo de evitar el posicionamiento del carpo en extensión durante largos períodos de tiempo. Además, el tratamiento puede complementarse con la realización de ejercicios de movilización neural o neurodinamia del nervio cubital supervisados. Para los casos en los que se dan síntomas severos, se recomienda la descompresión mediante cirugía.[7]​ + + +== Referencias ==","Ya que la causa puede ser muy diversa, no existe un protocolo establecido para diagnosticar el síndrome del canal de Guyon. +Dentro de las pruebas de imagen, puede utilizarse una radiografía para descartar la presencia de una fractura del hueso ganchoso, si el paciente reporta haber sufrido los síntomas tras un traumatismo en la zona. La resonancia magnética nuclear puede mostrar variaciones anatómicas en el canal de Guyon y evidenciar las estructuras responsables de la compresión mecánica del nervio cubital, como lipomas, gangliones o malformaciones musculares. Una exploración mediante eco-Doppler permitiría descartar la existencia de trombosis de la arteria cubital. La electromiografía y un análisis de la velocidad de conducción nerviosa permitiría analizar la compresión periférica del nervio y localizar en qué punto del recorrido del nervio se halla.[1]​ +Como tests de provocación para identificar el cuadro sintomático se pueden utilizar:[6]​[2]​ + +Test de Tinel: se basa en la percusión del nervio para detectar anomalías en diferentes puntos de su recorrido. +Signo de Fromment: el paciente sujeta una hoja de papel entre su dedo pugar y el metacarpo del segundo dedo. El examinador tirará de ella para comprobar la función del aductor del dedo pulgar, el cual es inervado por el cubital. +Signo de Wartenberg: el paciente realiza abducción del quinto dedo. +Test de Allen: el examinador comprime la arterias radial y la cubital del paciente simultáneamente, con la mano elevada, hasta que esta quede pálida. Entonces, libera la presión de la arteria cubital y espera que se dé una ruborización en la zona antes de los 15 segundos. Si esto no ocurre, se podría sospechar de compromiso en la arteria cubital.También se deberá evaluar la presencia de sintomatología de carácter sensitivo en la zona de inervación del nervio cubital, u observar la posible posición «en garra» de la mano del paciente." +Relación superficie-volumen,"La relación superficie-volumen, a veces escrita como sa/vol o SA:V, es el cociente entre el área superficial de un objeto y el volumen de dicho objeto. La relación superficie-volumen se expresa en unidades de la inversa de la unidad de distancia. Por ejemplo, un cubo cuyos lados miden a posee un área superficial de 6a2 y un volumen de a3. Por lo tanto la relación superficie-volumen para el caso de un cubo es +SA:V=6a2a3=6a{\displaystyle SA:V={\frac {6a^{2}}{a^{3}}}={\frac {6}{a}}}. +Para una forma dada, SA:V es inversamente proporcional a su tamaño. Un cubo cuyas aristas miden 2 m tiene una relación sa/vol= 3 m−1, que es la mitad de la relación sa/vol que posee un cubo cuyas aristas, miden 1 m. Y si se desea preservar la relación SA:V al aumentar el tamaño es preciso cambiar la forma a una que sea menos compacta.",, +Síndrome de tetraamelia,"El síndrome de tetraamelia o tetraamelia autosómica recesiva, es una rara enfermedad congénita (presente en el momento del nacimiento) que se caracteriza por la existencia de malformaciones múltiples, destacando entre ellas la ausencia de las cuatro extremidades. Pueden existir otras malformaciones que afectan a la cabeza, ojo, pulmón, aparato genital y urinario. La enfermedad es hereditaria según un patrón autosómico recesivo en la mayor parte de los casos. Se ha detectado una mutación que provoca el mal que se localiza en el gen WNT3 situado en el cromosoma 17 (17q21), el cual codifica una proteína cuya función es crucial para el desarrollo de las extremidades en la fase embrionaria.[1]​[2]​[3]​",, +Síndrome de Teunissen-Cremers,"El Síndrome de Teunissen-Cremers, también conocido simplemente como Anquilosis del estribo con pulgares y dedos de los pies anchos es una condición genética infrecuente la cual se caracteriza por anomalías del oído y el pulgar las cuales a veces están acompañadas de dismorfismos faciales.[1]​ Es considerado formar parte de espectros clínicos tales como los síndromes de sinostosis multiple[2]​ y los trastornos del espectro sinfalangico relacionados con NOG[3]​","La condición no tiene cura. +Algunas de las anomalías congénitas que se presentan con esta condición (como la sindactilia) pueden ser corregidas quirurgicamente.[5]​","La condición puede ser tratada por medio de métodos tales como las pruebas genéticas (e.g. secuenciamiento de exoma completo, secuenciamiento de genoma completo, etc.) y por medio del examen físico.[9]​" +Agujero negro sónico,"Un agujero negro sónico (apodado agujero mudo o dumbhole) es un fenómeno en cual los fonones (perturbaciones de sonido) son incapaces de huir de un fluido que se mueve más deprisa que la velocidad local de sonido. Se les llama agujeros sónicos o acústicos negros porque han atrapado fonones de forma análoga a la luz en los agujeros negros astrofísicos (gravitacionales). Los físicos se interesan en ellos debido a sus muchas propiedades en común a los agujeros negros astrofísicos, y concretamente se espera descubrir la versión fonónica de la Radiación de Hawking. La frontera de un agujero negro sónico en el cual la velocidad de flujo varia entre mayor que la velocidad de sonido a menor se conoce como horizonte de sucesos. En ese punto la frecuencia de los fonones se acercaría a cero. +Los agujeros negros sónicos son posibles porque los fonones en fluidos perfectos exhiben las mismas propiedades de movimiento que los campos (como la gravedad) en el espacio y tiempo.[1]​ Por esta razón, un sistema en el cual un agujero negro sónico puede surgir se llama análogo de gravedad. Casi cualquier fluido sirve para crear un horizonte de sucesos acústico, pero la viscosidad de muchos fluidos crea movimientos aleatorio que hace casi imposible detectar cualidades como la Radiación de Hawking. La complejidad de tal sistema haría difícil obtener cualquier conocimiento sobre tales características, incluso si pudiesen ser detectadas.[2]​ Muchos fluidos casi perfectos han sido sugeridos para crear agujeros negros sónicos, como el helio superfluido, gas Fermi degenerado, o un condensado de Bose–Einstein. También se han propuesto análogos de gravedad distintos a los fonones en un fluido, como luz lenta y un sistema de iones, para estudiar análogos de agujero negro.[3]​ El hecho que tantos sistemas imiten la gravedad se usa a veces como evidencia de la teoría de gravedad emergente, que podría ayudar reconciliar relatividad y mecánica cuántica.[4]​ +Los agujeros negros acústicos fueron teorizados de forma útil por el físico canadiense William G. Unruh en 1981.[5]​ El primer análogo de agujero negro sería creado en un laboratorio en 2009, en un condensado Bose-Einstein de rubidio utilizando una técnica llamada ""density inversion"". Esta técnica crea un flujo al repeler el condensado con un mínimo potencial. La gravedad superficial y la temperatura del agujero negro sónico se midió, pero no se intentó detectar la Radiación de Hawking. Aun así, los autores del fenómeno predijeron que el experimento esta en situación de tener detección y sugirieron un método por el que quizás podría lograrse usando láser sobre los fonones.[6]​ En 2014, se observó auto-amplificación de la Radiación de Hawking en un análogo de agujero negro sometido a láser por los mismos investigadores.[7]​",, +Cuadriplejia espástica,"La cuadriplejia espástica, también conocida como parálisis de tipo espástico, hemiplejía espástica o diplejía espástica. Se presenta por lo regular en recién nacidos de término con bajo peso para su edad gestacional; es la más grave y representa entre un 10 y un 40 % de las parálisis cerebrales. +En la mayoría de los casos son problemas prenatales, aunque también se presenta por causas perinatales y postnatales. Las infecciones y las disgenesias cerebrales (degeneración cerebral) son las más comunes. Es frecuente que se asocien a cavidades intracerebrales que se comunican con los ventrículos (por quiste encefálico) en forma bilateral, con lesiones quísticas múltiples de la sustancia blanca, atrofia cortical difusa e hidrocefalia. +Los trastornos de la migración neuronal también se toman con frecuencia. Algunos pacientes presentan disformismo facial. Dentro de las infecciones prenatales, la más frecuente es por citomegalovirus y rubéola. Hay una espasticidad generalizada, muchos casos tienden al opistótonos, pobre modalidad de las extremidades con reflejos aumentados. Es alto el índice de crisis epilépticas hasta en un 90%, lográndose solo el control en un 46%. Habitualmente son niños con un marcado retraso psicomotor con microcefalia, alteraciones visuales y auditivas.",, +Vulcanismo,"El vulcanismo, o volcanismo (del latín Vulcānus 'Vulcano', dios del fuego, e -ismo)[1]​ es el fenómeno de erupción de roca fundida (magma) en la superficie de la Tierra o en un planeta o luna de superficie sólida, donde la lava, los piroclásticos y los gases volcánicos entran en erupción a través de una ruptura en la superficie llamada ventilación.[2]​ Incluye todos los fenómenos resultantes del magma dentro de la corteza o el manto del cuerpo, que se elevan a través de la corteza y forman rocas volcánicas en la superficie.",, +Pasota,"Un pasota es una persona indiferente a las cuestiones que se debaten en la vida común de un entorno social. El término, de origen cheli, se popularizó en los primeros años 1980 en España, para denominar peyorativamente a individuos que se situaban deliberadamente tanto al margen del orden social establecido así como de los movimientos contraculturales y de lucha política del momento. Socialmente se atribuye a la figura del pasota la frase yo paso, para indicar que cierto tema le es indiferente. +Durante esos años, el término se utilizará a menudo para denominar a los jóvenes del post hippismo tardío español. Luego no se limitará a identificarlos sólo a ellos. +El vocablo aparece recogido actualmente en el Diccionario de la lengua española,[1]​ así como en otras obras de referencia.",, +Enfermedad cutánea,"Una enfermedad cutánea es una enfermedad de la piel. El médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de la piel se llama dermatólogo. Las enfermedades de los anexos cutáneos (pelo, uñas, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas) son consideradas enfermedades cutáneas, ya que estas estructuras están íntimamente relacionadas con la piel. Los dermatólogos tratan también enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, ya que estos procesos se manifiestan en la piel en muchas ocasiones, por este motivo la especialidad de dermatología se designa a veces como dermatología y venereología. Ningún otro órgano del cuerpo humano muestra un número tan alto de procesos morbosos como la piel.","Se utilizan diferentes tipos de tratamiento que se pueden dividir en tópicos, sistémicos y quirúrgicos. + +Tópico. Muchas enfermedades de la piel se tratan mediante medicamentos de uso tópico, es decir sustancias que se aplican directamente sobre la piel. Los medicamentos de uso tópico son de diferentes tipos: soluciones, geles, cremas, pomadas, ungüentos y polvos. Todos ellos están constituidos por dos componentes: el principio activo y los excipientes. El principio activo es la sustancia que trata la enfermedad, mientras que el excipiente es el vehículo. El tipo de excipiente más conveniente depende del grado de inflamación, la localización de la lesión y el grado de absorción del principio activo que se precise.[6]​ +Sistémico. Los tratamientos sistémicos se administran por vía oral en forma de comprimidos o por vía inyectable, por lo que la sustancia activa se distribuye por todo el organismo. En general se reservan para pacientes con síntomas severos que no responden a los tratamientos tópicos.[6]​ +Quirúrgico. Determinadas lesiones no pueden curarse mediante tratamientos tópicos o sistémicos. En estos casos suele extirparse la lesíon mediante cirugía, por ejemplo en los procesos malignos que afectan a la piel, entre ellos el melanoma.[6]​","El proceso diagnóstico en dermatología se basa en la historia clínica y la observación detenida de la piel, detectando las lesiones elementales que existen y su patrón de distribución. Pueden utilizarse numerosos procedimientos auxiliares para confirmar el diagnóstico, entre ellos los siguientes:[2]​ + +Luz de Wood. Útil en el diagnóstico de diferentes procesos, entre ellos la pitiriasis versicolor. +Raspados. Las muestras obtenidas se visualizan al microscopio para detectar infecciones por hongos o escabiosis. +Biopsia cutánea. Permite observar una muestra de las lesiones al microscopio. +Prueba del parche. Cuando se sospecha dermatitis de contacto alérgica." +Raíl deslizante,"El raíl deslizante o la baja adherencia de la cabeza del carril,[1]​[2]​[3]​ es una situación que se produce en las vías del ferrocarril cuando la contaminación de la cabeza de los carriles hace que los trenes experimenten una adherencia reducida. Esto puede provocar el deslizamiento de las ruedas de un tren cuando está acelerando o frenando. La causa más común de contaminación son las hojas húmedas caídas que se adhieren a la superficie superior de los raíles de las vías férreas. Esta circunstancia se traduce en una reducción significativa de la fricción entre las ruedas del tren y los raíles, y en casos extremos puede dejar la vía temporalmente inutilizable. En Gran Bretaña, la situación se conoce coloquialmente como ""hojas en la línea"".",, +Raddoppiamento fonosintattico,"En el idioma italiano, con raddoppiamento fonosintattico o geminazione sintagmatica (en español, geminación fonosintáctica) se indica la geminación producida en la pronunciación de la consonante inicial de una palabra debida a la influencia de la anterior. Por ejemplo:[1]​ + + (IPA: [anˈdjaˑmo akˈkaːza], en español: “vamos a casa”) + (IPA: [ˈdetto ˌfra(l)leˈriːge], en español “dicho entre líneas”) + (IPA: [nonˈsɔk kekˈkɔˑza faˈreːmo], en español “no sé qué haremos”) +, (IPA: [ˌparlerasˈsaːra], [parleˌraddaˈnjɛːle], en español “hablará Sara”, “hablará Daniel”}})En el primer ejemplo, la palabra ""casa"" sufre el raddoppiamento. Se trata de un fenómeno no solo relacionado con la pronunciación sino, como sugiere el nombre, también con la sintaxis. En realidad, el discurso oral normalmente no hace pausas entre las palabras, por tanto, la pronunciación de las palabras puede verse influenciada por su posición. En el caso más típico, el raddoppiamento se debe a la presencia de un monosílabo o una sílaba tónica antes de la consonante geminada. +Este fenómeno es típico del toscano y del italiano centro-meridional, pero está casi totalmente ausente en el norte del país. Debido a que es obligatorio en los dialectos toscanos y centrales, forma parte de la pronunciación normativa (ortoepia) del italiano estándar, tanto que se enseña en las escuelas de dicción, y es la causa de la escritura univerbada de varias palabras como affinché (para que), appena (apenas), davvero (de verdad), sicché, soprattutto (sobre todo), chissà (quién sabe)...",, +Trombocitopenia,"La trombocitopenia es cualquier situación de disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales, es decir, con un recuento plaquetario inferior a 100 000/mm³. En términos generales, los valores normales se ubican entre 150 000/mm³ y 400 000/mm³ plaquetas por milímetro cúbico (en unidades SI: 150-400 x 109/L).[1]​","Se inicia cuando el recuento plaquetario es de 20 000 a 30 000/mm³, o bien si existe hemorragia o hay riesgo elevado de que aparezca con un recuento plaquetario menor de 50 000/mm³. +Como hay distintas etiologías para la trombocitopenia, su abordaje terapéutico varía. + +Trombocitopenia inducida por fármacos: El fármaco causante del cuadro debe ser retirado y sustituido por otro estructuralmente distinto si todavía se necesita el tratamiento. El recuento plaquetario se debe normalizar en unos 7-10 días. Si ha habido una hemorragia grave y el recuento plaquetario es menor de 20 000/mm³, se pautará un tratamiento temporal de sostén con glucocorticoides, plasmaféresis o transfusiones de plaquetas. Las transfusiones plaquetarias están contraindicadas si la trombocitopenia se debe a la heparina. En este caso, se suspendería la administración de heparina y se sustituiría por otro inhibidor potente de la trombina, como la lepirudina, el argatrobán o la danaparoida. Una vez desaparecida la trombocitopenia o conseguida la anticoagulación, se pautaría warfarina.Púrpura trombocitopénica idiopática: El tratamiento con glucocorticoides orales puede hacer que aparezcan recidivas al disminuir la dosis progresivamente. Puede ser necesaria la administración temporal de inmunoglobulinas o de algún preparado de anticuerpos. En los casos que no respondan al tratamiento médico, se recurriría a la esplenectomía.Púrpura trombótica trombocitopénica: El tratamiento consistiría en la realización de transfusiones de intercambio, plasmaféresis intensiva e infusiones de plasma reciente congelado. Inicialmente se pueden administrar esteroides. Las transfusiones de plaquetas están contraindicadas.", +Enfermedad de Bowen,"La enfermedad de Bowen es una forma de carcinoma epidermoide (in situ), originalmente descrito en 1912 por John T. Bowen. +Suele ser persistente y progresivo, con posible malignización, aunque también puede haber regresión parcial de la lesión. +Los estudios parecen indicar que el riesgo de carcinoma invasivo es de un 3%.[1]​","Criocirugía, coagulación o extirpación quirúrgica de la lesión, con el objetivo de destruirla.", +Síndrome de la vena cava superior,"El síndrome de la vena cava superior es usualmente el resultado de la obstrucción directa de la vena cava superior por el efecto compresivo de masas tumorales, ya sea de origen pulmonar, tímica o de linfoadenopatías mediastínicas. El caso más común corresponde a cáncer broncogénico.","El tratamiento puede ser médico-quirúrgico, en este caso, ir directamente en búsqueda de la causa subyacente, y según esta, optar por la conducta terapéutica más adecuada. Los glucocorticoides (como prednisona o metilprednisolona) disminuye la respuesta inflamatoria a la invasión tumoral y el edema que rodea el tumor. Además, los diuréticos se utilizan para reducir el retorno venoso al corazón, que alivia el aumento de la presión, esta última opción, resulta útil independiente de la causa que provoca la oclusión de la cava superior.", +Tiroiditis,"Tiroiditis indica una inflamación de la glándula tiroides. Se trata de un término general para denominar la patología inflamatoria que afecta a esta glándula endocrina, con lo que se desglosa en varios tipos de diferente etiología. Desde el punto de vista clínico se consideran tres grupos de tiroiditis en función del curso de la enfermedad:[1]​ + +Tiroiditis crónicas: de Hashimoto y de Riedel. +Tiroiditis subagudas: tiroiditis de De Quervain y tiroiditis silente. +Tiroiditis agudas: tiroiditis aguda supurada.",, +Xantocromía,"La xantocromía es el término general para definir la coloración amarilla de una parte del cuerpo (piel u otro tejido) o de un líquido orgánico. +Cuando se hace referencia a la xantocromía en el caso del líquido cefalorraquídeo, que es claro como cristal de roca, la xantocromía indica que se ha producido una liberación de hemoglobina al haberse producido una hemorragia en alguna parte del sistema nervioso central.",, +Dermatitis perioral,"La dermatitis perioral (también llamado: dermatitis periorificial) es una enfermedad cutánea inofensiva con una erupción vesicular característica ""pápulas"" en la cara, especialmente alrededor de la boca y las fosa nasal, menos frecuente alrededor de los ojos y genitales.[1]​ Mayormente le da a las mujeres que en hombres.[2]​[3]​",, +Sangaku,"Sangaku o San Gaku (算額, lit. Tablilla Matemática?) son tablillas de origen japonés con problemas matemáticos principalmente geométricos, creadas durante el período Edo. +Un sangaku es una tablilla de madera con figuras geométricas, ubicadas en los templos y santuarios como ofrendas votivas a los dioses o como desafíos a los congregados y visitantes, escritos en kanbun, una forma antigua de japonés. Cada tablilla sangaku contiene entre 1 y 10 problemas, y cada problema está formado de la siguiente manera: arriba (o a la derecha) de la tablilla se ubican las figuras geométricas; abajo (o a la izquierda) se encuentran la pregunta y soluciones (procedimiento, respuesta, o ambas si las hay); y por último el creador del sangaku, el profesor, la escuela y la fecha de su colgado.",, +Problema de la división de un conjunto,"En complejidad computacional, el problema de división de un conjunto (más comúnmente conocido en inglés como Set splitting problem) es el siguiente problema de decisión: dada una familia F de subconjuntos de un conjunto finito S, ¿existe una partición de S en dos subconjuntos S1 y S2 tales que ninguno de los elementos de F esté completamente en S1 o S2? Este problema es NP-completo.[1]​ +Visto como un problema de optimización, se llama el problema de división del máximo conjunto (en inglés Max Set Splitting) y consiste en encontrar la partición que maximiza el número de elementos divididos de F. Este es un problema APX[2]​ (y NP-hard). El problema sigue siendo NP-hard incluso si todos los subconjuntos de F contienen el mismo número de elementos, todos ellos mayores que 1.[3]​ +Como problema de decisión, el Max Set Splitting, también llamado ""Set Splitting"" queda como sigue: dado un número entero k, ¿existe una partición de S que divida al menos k subconjuntos de F? Si k toma el valor de un parámetro dado, luego el ""Set Splitting"" posee complejidad parametrizada, es decir existe un algoritmo polinómico para cualquier valor de k.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Simbléfaron,"En oftalmología se llama simbléfaron a la adhesión total o parcial entre la cara interna del párpado y el globo ocular.[1]​ +El simbléfaron está causado por la unión de las dos superficies anteriormente descritas como consecuencia de algún proceso que produce una cicatriz, por ejemplo inflamación crónica de los párpados (blefaritis), traumatismos sobre el ojo, quemaduras térmicas o químicas de la conjuntiva, infecciones como el tracoma o intervenciones quirúrgicas sobre el ojo.[2]​ +Puede afectar a ambos párpados, aunque es más frecuente en el inferior. A veces las adherencias se unen a la córnea que pierde su transparencia, de lo que resulta déficit de visión. Otras consecuencias son disminución en la movilidad del ojo e imposibilidad de cerrar los párpados. +El tratamiento más utilizado es la cirugía. Mediante una intervención se separan los tejidos adheridos y a veces se realizan injertos para impedir que vuelvan a unirse. + + +== Referencias ==",, +Trombosis venosa,"La trombosis venosa (también, tromboembolismo venoso) es la formación de una masa hemática dentro de una vena. Puede clasificarse en trombosis venosa superficial (tromboflebitis superficial) y trombosis venosa profunda. +La patogenia de un trombo venoso se da por la tríada de Virchow, que incluye alteraciones en la pared de los vasos, lentitud de la corriente sanguínea y alteraciones hematológicas que afecten la coagulación.[1]​ +Las personas en mayor riesgo son pacientes mayores, personas postradas por periodos largos y mujeres embarazadas. +Dentro de las principales complicaciones de una trombosis venosa está el tromboembolismo pulmonar. Además está el riesgo de evolución hacia un síndrome postflebítico.",, +Síndrome de Rapunzel,"El síndrome de Rapunzel es una condición intestinal extremadamente rara que resulta de la ingestión del propio cabello (tricofagia).[1]​[2]​ El síndrome recibe su nombre del personaje de los cuentos de los Hermanos Grimm.[3]​ En algunas ocasiones, la tricofagia está asociada con la tricotilomanía.[4]​","Dado que el tracto gastrointestinal humano es incapaz de digerir el cabello, el tricobezoar debe ser removido quirúrgicamente. En ciertos casos, los pacientes requieren de una evaluación y tratamiento psiquiátrico debido a su asociación con trastornos del control de impulsos, como la tricotilomanía.[6]​", +Simbraquidactilia,"La simbraquidactilia, también conocida como agenesia digital, es una enfermedad congénita caracterizada por anomalías de las extremidades que consisten en braquidactilia, sindactilia cutánea e hipoplasia global de la mano o del pie.[1]​ En muchos casos, pueden falta huesos de los dedos de las manos o incluso algunos dedos enteros de las manos o de los pies. Las puntas de la mano pueden desarrollarse en forma de protuberancias o pequeños muñones de tejido blando donde se habría desarrollado el dedo, que en ocasiones pueden tener diminutas uñas residuales.[2]​ +La incidencia estimada se estima alrededor de uno por cada 10.000 nacimientos, aunque debido a la amplia variedad de definiciones y clasificaciones que se utilizan para el diagnóstico algunos autores señalan que es difícil hacer una estimación precisa.[3]​[4]​[2]​ +La primera descripcio ́n de la simbraquidactilia fue realizada por Poland en 1841 debido a una correlación en la presencia de simbraquidactilia y de lo que posteriormente se ha denominado como síndrome de Poland.[3]​ El término es una combinación de los términos sindactilia (persistencia de membranas entre dedos adyacentes) y braquidactilia (cortedad anormal de los dedos).","Los tratamientos principales suelen ser terapia ocupacional, fisioterapia; así como algunas prótesis y equipos adaptables, usadas mayoritariamente para facilitar ciertos deportes u otras actividades, pero la mayoría de los niños con simbraquidactilia pueden desarrollarse en las actividades diarias. El contacto con otros niños que presenten la misma patología puede ayudar al bienestar psicológico tanto de los niños como de sus familiares.[6]​ +Los niños que demuestran algún movimiento funcional en los dedos restantes y dentro de la palma son evaluados para una posible cirugía, como el trasplante de un dedo del pie o la separación de los dedos.[7]​[3]​", +Surgencia,"Las surgencias de aguas marinas constituyen un fenómeno oceanográfico que consiste en el ascenso de masas profundas de agua, desde la zona abisal del océano hacia la superficie en las zonas de la plataforma continental. A este fenómeno también se le llama afloramiento o emersión y las aguas superficiales presentan una temperatura acorde con la profundidad de donde proceden y que contrasta enormemente con la temperatura atmosférica en las latitudes correspondientes.",, +Estenosis uretral,"Las estenosis uretrales son procesos muy frecuentes secundarios a traumatismos (instrumentaciones, fuerzas externas, etc.) o a infecciones (uretritis), afectan primordialmente a los varones dada su longitud uretral y cursan con estrechamiento de la luz uretral secundario a un proceso cicatricial del cuerpo esponjoso (espongiofibrosis), de longitud y profundidad variable; pueden ser únicas o múltiples y afectar a cualquier segmento uretral. Para su estudio la técnica más empleada es la uretrografía retrógrada, que permite situar el punto de estenosis y su extensión, aunque no sirve para evaluar la espongiofibrosis. Para este propósito se ha empleado la ecografía con resultados variables. Para la evaluación de la uretra estenótica también se emplea la calibración uretral con bujías y la uretroscopia.",, +Serositis,"Serositis se refiere a la inflamación de los tejidos serosos del cuerpo, los tejidos que rodean los pulmones (pleura), corazón (pericardio), y la capa interior del abdomen (peritoneo) y de los órganos dentro de él.",, +Deuda de sueño,"La “deuda” de sueño o privación de sueño es un efecto acumulativo debido a no dormir lo suficiente. Una falta excesiva de sueño puede provocar un agotamiento tanto físico como mental. +Existen dos tipos de privación del sueño; privación parcial del sueño y privación total del sueño. La primera ocurre cuando una persona o un animal de laboratorio tiene periodos cortos de sueño (duerme en periodos cortos) por varios días o semanas. Por otro lado, la privación total del sueño equivale a estar despierto por días o semanas.[cita requerida] La comunidad científica debate sobre las características de la privación del sueño y no es considerada como un trastorno.",, +Síndrome TAR,"El síndrome de Trombocitopenia + Aplasia Radial o síndrome TAR, es una enfermedad rara que se caracteriza por trombocitopenia (disminución de las plaquetas circulantes, que intervienen en la coagulación de la sangre) congénita (que está presente desde el nacimiento) por trombopoyesis (mecanismo por el que se forman las plaquetas) ineficaz, malformaciones esqueléticas con anomalías de las extremidades, especialmente ausencia bilateral del radio, malformaciones cardiacas y, frecuentemente, intolerancia a la lactosa. +El síndrome de Trombocitopenia Aplasia Radial fue descrito por primera vez por Shaw y Oliver en 1959, pero no fue hasta 10 años más tarde cuando se empieza a utilizar el acrónimo con el que se le conoce en la actualidad, TAR. +La prevalencia estimada en España es de aproximadamente de 0,42 por 100 000 recién nacidos vivos, (I.C.95% 0,15 - 0,91). La proporción de los sexos es de 1: 1 (algunos trabajos encuentran una mayor afectación en niñas). Aunque se considera que el síndrome es autosómico recesivo, no se puede descartar heterogeneidad genética.[1]​",, +Efecto túnel magnético,"Si se separa a dos ferromagnetos mediante un aislante delgado (alrededor de 1 nm), la resistencia de la corriente de túnel cambia con la orientación relativa de las dos capas magnéticas. La resistencia es normalmente más alta en el caso antiparalelo. Esto se conoce como efecto magnetorresistencia túnel (TMR). +Fue descubierta en 1975 por Michel Julliere,[1]​ usando hierro como el ferromagneto y germanio como aislante. +La TMR a temperatura ambiente fue descubierta en 1995 por Moodera et. al. al renovarse el interés en este campo por el descubrimiento de la magnetorresistencia gigante.[2]​[3]​ Es una de las bases de la memoria de acceso aleatorio magnética (MRAM). Véase[4]​ para más información técnica.",, +S10 (estándar UPU),La norma técnica u estándar S10 UPU (Unión Postal Univesal) define un sistema para asignar identificadores de 13 caracteres a objetos postales con el propósito de seguimiento y localización durante el envío.,, +SHC014-CoV,"SHC014-CoV es un coronavirus (SL-COV) que infecta murciélagos de herradura (familia Rhinolophidae). Fue descubierto en el condado de Kunming en la provincia de Yunnan , China. Fue descubierto junto con SL-CoV Rs3367, que fue el primer coronavirus de murciélago similar al SARS que se demostró que infectaba directamente una línea celular humana. La línea de Rs3367 que infectó las células humanas se denominó coronavirus WIV1 similar al del SRAS de murciélago.[1]​",, +Reacción SN1,"La reacción SN1 es una reacción de sustitución en química orgánica. ""SN"" indica que es una sustitución nucleofílica y el ""1"" representa el hecho de que la etapa limitante es unimolecular.[1]​[2]​ La reacción involucra un intermediario carbocatión y es observada comúnmente en reacciones de halogenuros de alquilo secundarios o terciarios, o bajo condiciones fuertemente acídicas, con alcoholes secundarios y terciarios. Con los halogenuros de alquilo primarios, sucede la reacción SN2, alternativa. Entre los químicos inorgánicos, la reacción SN1 es conocida frecuentemente como el mecanismo disociativo. Un mecanismo de reacción fue propuesto por primera vez por Christopher Ingold y colaboradores en 1940.[3]​",, +Demencia semántica,"La Demencia semántica (DS) es una forma de demencia frontotemporal,es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por la pérdida gradual de la memoria semántica, tanto en el aspecto verbal como en el no verbal. No obstante, los síntomas más comunes se manifiestan en el terreno verbal (con pérdida del conocimiento del significado de las palabras), por lo que en algunas ocasiones se ha considerado incorrectamente como un trastorno primario del lenguaje (supuestamente, una afasia progresiva de tipo fluente). +La DS es uno de los tres síndromes clínicos canónicamente asociados a la degeneración lobular frontotemporal (DLFT). Se trata de un síndrome definido clínicamente, pero se ha asociado a una atrofia predominantemente del lóbulo temporal (más frecuentemente del izquierdo que del derecho), por lo que en ocasiones se le ha denominado como la variante temporal de la DLFT.","Actualmente, no existe un tratamiento curativo satisfactorio para esta enfermedad. Dada la incapacidad que conlleva para los pacientes, el tratamiento de apoyo es esencial en estos casos.", +Secuela (medicina),"Secuela (del latín sequēla ""lo que sigue"", ""consecuencia""), en medicina, es la lesión o trastorno remanente tras una enfermedad o un traumatismo. +Una secuela es la alteración persistente de una lesión, consecuencia de una enfermedad, un traumatismo o una intervención quirúrgica.[1]​ Se considera secuela a partir del momento en que no se pueden resolver las consecuencias o complicaciones de un problema de salud. Generalmente el paciente suele precisar una adaptación física y/o psíquica a su nueva situación vital.[2]​ Aparecen en cualquier edad de la vida.[3]​",, +Simple y doblemente par,"En matemáticas, un número par, es decir, un número que es divisible por 2, se llama parmente par o doblemente par si es múltiplo de 4, e imparmente par o simplemente par si no lo es. Los primeros nombres son tradicionales, derivados de la matemática griega, mientras que los segundos se han vuelto comunes en las últimas décadas. +Estos nombres reflejan un concepto básico en teoría de números, el 2-orden de un número entero: cuántas veces el número entero se puede dividir por 2. Esto es equivalente a la multiplicidad de 2 en la factorización de un entero. + +Un número simplemente par se puede dividir por 2 solo una vez; es par pero su cociente por 2 es impar. +Un número doblemente par es un número entero que es divisible más de una vez por 2; es par y su cociente por 2 también es par.La consideración separada de números simple y doblemente pares es útil en muchas áreas de las matemáticas, especialmente en teoría de números, combinatoria, o la teoría de códigos (véase código par) entre otros.",, +Espondilitis,"La espondilitis es la inflamación de una vértebra, una de los trastornos y enfermedades agrupadas en las espondiloartropatías. Al inflamarse la vértebra, la columna vertebral tiende a volverse rígida, dolorosa con el movimiento, sensible a la presión, las espinas de las vértebras afectadas suelen sobresalir y ocasionalmente se ve acompañada de dolor abdominal, formación de abscesos y diversos niveles de parálisis. Una de las causas más frecuentes de espondilitis son las inflamaciones autoinmunes, como es el caso de la espondilitis anquilosante. Ciertos procesos infecciosos pueden causar una espondilitis, clásicamente la tuberculosis extrapulmonar, en el caso de la enfermedad de Pott. + + +== Referencias ==",, +Función trascendente,"Una función trascendente es una función que no satisface una ecuación polinómica cuyos coeficientes sean a su vez polinomios; esto contrasta con las funciones algebraicas, las cuales satisfacen dicha ecuación.[1]​ Se dividen en trascendentes elementales y superiores. Las primeras son aquellas que pueden ser expresadas mediante una cantidad finita de operaciones de suma, resta, multiplicación, división, radicación, potenciación a exponentes constantes reales y logaritmación; ejemplos: ex{\displaystyle e^{x}}, log⁡(x){\displaystyle \log(x)}, ln⁡(x){\displaystyle \ln(x)}, cos⁡(x){\displaystyle \cos(x)}.[2]​ El segundo grupo abarca aquellas en que no es posible lo anterior. Una función de una variable es trascendente si es independiente en un sentido algebraico de dicha división.",, +Escándalo de los adiestradores de perros en el ejército de EE.UU.,"El escáncalo de los adiestradores de perros en el ejército de EE.UU. se refiere a una serie de malas conductas realizadas por miembros de la armada de los Estados Unidos en la base de apoyo en Baréin entre 2004 y 2006. Los investigadores navales documentaron casi 100 incidentes de abusos sufridos por varios miembros de la unidad canina estacionada en la base militar de Estados Unidos en Juffair. Entre los abusos documentados se incluyen la intimidación racista, el acoso sexual, los abusos físicos y el acoso contra los homosexuales. Se destapó cuando un marinero, el sargento de 3ª clase Joseph Rocha, que sufrió trastorno por estrés postraumático por los abusos a los que le sometieron sus compañeros lo denunció, y una marinera involucrada como mando intermedio se suicidó en relación con el caso. La armada investigó estas acusaciones en 2007 y documentó los abusos, pero tomó pocas medidas para sancionarlos. Sin embargo, el congresista de Pensilvania Joe Sestak, un antiguo vicealmirante, solicitó que se reexaminaran el informe de las conclusiones lo que condujo a algunas sanciones disciplinarias para el antiguo superior de Rocha, el suboficial Michael Toussaint. El escándalo saltó a la opinión pública en el periodo en que se incrementaba la presión sobre el presidente de los Estados Unidos Barack Obama para que derogara la ley de exclusión de los homosexuales de las fuerzas armadas conocida como ""don't ask, don't tell"" (DADT, no pregunte, no cuente).",, +Tofo,"Los tofos gotáceos o tofos gotosos son depósitos voluminosos de cristales de ácido úrico que se desarrollan en el tejido cartilaginoso, tendones y tejidos blandos. Por lo general, sólo aparecen después de que una persona haya padecido artritis gotosa durante muchos años. Estos depósitos se desarrollan en un 50% de los pacientes con gota[1]​ y también pueden aparecer en los riñones, llevando a que se presente una enfermedad renal crónica.[2]​ Otras localizaciones de los tofos gotosos incluyen la bursa del olécranon, los ligamentos periarticulares, el tendón de Aquiles, tejido celular subcutáneo de manos, pies y codos, cartílago nasal, aorta, miocardio, válvulas cardíacas, ojos, lengua, laringe y pene.[3]​ No se forman tofos en el sistema nervioso central debido a que el ácido úrico no atraviesa la barrera hematoencefálica.",, +Xerostomía,"La xerostomía es el síntoma que define la sensación subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glándulas salivales. +El término xerostomía procede del griego xerós (seco) + stóma (boca) + -ia (gr.). +La xerostomía puede objetivarse cuando se detecta una disminución del flujo de saliva inferior a la mitad tanto en reposo como con estímulo. Se estima que la secreción media de saliva en reposo es de 0,2-0,4 mL/min y que la secreción de saliva estimulada es de 1 a 2 mL por minuto. La xerostomía no indica necesariamente una sequedad objetiva de la mucosa de la cavidad oral, pues el umbral de la sensación de boca seca es variable en cada persona y no todos los casos de hipofunción salival se acompaña de sequedad bucal. Por lo tanto la hiposalivación o hiposialia no siempre es sinónimo de xerostomía.","Se basa inicialmente en tratar la enfermedad de base que provoca la xerostomía. En caso de ser una xerostomía irreversible se recurre a diversos procedimientos: + +Estímulos locales: se basan en estímulos mecánicos como aumento de la función masticatoria comiendo alimentos que requieran una masticación más enérgica como las zanahorias, ingerir sorbos de agua durante las comidas, mascar chicles sin azúcar. Los estímulos gustativos son alimentos ácidos-amargos que aumentan la salivación, aunque el beneficio obtenido es escaso. +Fármacos: destacan la pilocarpina, y otros fármacos parasimpáticomiméticos como la anetoletritiona, betanecol, carbacolina, neostigmina y distigmina. +Sustitutos salivales: son soluciones acuosoiónicas y de carboximetilcelulosa, con mucina, glucoproteínas y preparaciones con contenido enzimático, que imitan a la saliva. +Prevención de caries: como el cepillado de dientes, la limitación en el consumo de hidratos de carbono de absorción rápida, uso de geles fluorados y antisépticos bucales como la clorhexidina +Neuroelectroestimulación de las glándulas salivales: de los métodos efectivos en el tratamiento de la enfermedad, sobre todo respecto de pacientes que por alguna razón requieren de terapias a largo plazo.[2]​ +Aunque esta solución puede resultar algo drástica, habría que considerar la adenoidectomía, para de tal forma disminuir la respiración bucal y por ende la xerostomía que a veces resulta selectiva, en particular durante el sueño, dependiendo de que lado de la cara se apoya la persona cuando duerme, estando las adenoides bloqueando el cavum del mismo lado y dificultando la respiración siendo esta en particular la espiración, llegando así a abrir la boca y respirar por la misma para poder dormir. Como resultas de esto cuando nos despertamos nos encontramos con la boca seca y acartonada..","En la exploración física, la mucosa bucal presenta pérdida de brillo y palidez. En el dorso de la lengua aparecen fisuras. Es frecuente la candidiasis oral, erosiones bucales, caries sobre todo en el cuello de los dientes. La falta de saliva produce faringitis, laringitis, dificultad para expectorar y alteraciones gastrointestinales como dispepsia y estreñimiento. +La forma objetiva de valorar el flujo salival y la xerostomía es mediante sialometría, que consiste en utilizar diferentes técnicas del medición del flujo salival." +Cuadratura del cuadrado,"La cuadratura del cuadrado es el problema de teselar un cuadrado entero usando solamente otros cuadrados enteros (un cuadrado entero es un cuadrado cuyos lados tienen longitud entera). El nombre fue acuñado en una analogía humorística con la cuadratura del círculo. La cuadratura del cuadrado es una tarea fácil a menos que se establezcan condiciones adicionales. La restricción más estudiada es que la cuadratura sea perfecta, lo que significa que los tamaños de los cuadrados utilizados sean todos diferentes. Un problema relacionado es cuadrar el plano, lo que puede hacerse incluso con la restricción de que cada número natural se utilice exactamente una vez como el tamaño de un cuadrado del mosaico. El orden de un cuadrado cuadrado es su número de cuadrados constituyentes.",, +Quiste triquilémico,"El quiste triquilémico, también llamado quiste tricolémico, es una tumoración benigna de crecimiento lento que se origina bajo la piel (subcutánea). Adopta un aspecto nodular y redondeado. Se localiza generalmente en el cuero cabelludo, más raramente en la cara y cuello. Aumenta de tamaño progresivamente y ejerce presión sobre la piel que lo recubre, la cual es de aspecto fino, liso y brillante. Puede provocar pérdida de cabello en la zona afectada (alopecia cicatricial). Se trata mediante cirugía, extirpando la lesión.[1]​[2]​",, +Contracción del volumen,"La contracción del volumen es una disminución en el volumen de líquido corporal, incluidas las sustancias disueltas que mantienen el equilibrio osmótico (osmolitos). La pérdida del componente de agua del fluido corporal se denomina específicamente deshidratación.[1]​",, +Escoba de bruja,"Una escoba de bruja es una deformidad en una planta leñosa, típicamente un árbol, en la cual la estructura natural de la planta se ve modificada. Una masa densa de brotes crecen a partir de un punto único, y la estructura resultante se asemeja a una escoba o nido de un ave. +La enfermedad escoba de bruja causada por fitoplasmas es económicamente importante en varias plantas productoras, incluido el árbol de cacao Theobroma cacao,[1]​ +jujube (Ziziphus jujuba)[2]​ y el árbol Melia azedarach del cual se aprovecha su madera.[3]​",, +Fractura de Toddler,"La fractura de Toddler, también llamada fractura de los primeros pasos, es una fractura ósea propia de los niños de menos de tres años que afecta al tercio inferior de la diáfisis de la tibia y suele producirse tras un pequeño traumatismo a veces banal. Los niños afectados presentan como síntoma principal dificultad para la deambulación, a veces se detecta un punto doloroso localizado en la tibia durante la exploración médica. Es habitual que no se aprecie línea de fractura en las radiografías iniciales, por lo que el diagnóstico puede demorarse.[1]​",, +Chagoma,"Un chagoma es un nódulo inflamatorio en el sitio de la picadura del insecto Reduviidae que transmite la enfermedad de Chagas,[1]​ no debe confundirse con el signo de Romaña, que es tejido blando periorbital y linfoide inflamado que se produce cuando el protozoario T. cruzi que causa la enfermedad de Chagas ingresa a través de la conjuntiva.[2]​",, +Siderosis (hierro),"La siderosis es el depósito de hierro en los tejidos. El hierro en exceso es tóxico. El hierro reacciona con peróxido y produce radicales. La reacción más importante es ésta: +Fe2+ + H2O2 → Fe3+ + OH- + OH• +Si los niveles de hierro son normales, los mecanismos antioxidantes del organismo pueden controlar este proceso. +El hierro en exceso, que puede dar lugar a envenenamiento, se acumula en el hígado y provoca daños en este órgano.",, +Taurodontismo,"Se denomina taurodontismo a una anomalía que se da en los molares y premolares, y que consiste en el aumento de la distancia entre la unión amelocementaria y la furcación, provocando así el aumento de la cámara pulpar.[1]​[2]​ Se le denomina así por la semejanza con los dientes de los toros.[1]​ Esta afección afecta aproximadamente al 1% de la población, si bien es bastante frecuente en los esquimales, y es un rasgo característico del hombre de Neandertal.[1]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Virus de la encefalomielitis aviar,"El virus de la encefalomielitis aviar, es un virus ARN monocatenario positivo de la familia Picornaviridae.[1]​ Produce enfermedad epidémica en aves, principalmente pollos de corral, pavos, gallinas de Guinea, faisanes y otras especies. Afecta al sistema nervioso central de estas aves provocando una encefalomielitis grave que cursa con temblor, por ello la enfermedad ha sido denominada temblor epidémico.[2]​ +El virus no puede diseminarse entre las aves, tanto por transmisión horizontal como vertical, pero no afecta a humanos. No existe tratamiento, pero la vacunación de los animales es una medida preventiva eficaz. Una vez que aparece la enfermedad, la mortalidad oscila entre el 25 y el 60% de las aves afectados. Los ejemplares supervivientes quedan inmunes para toda su vida.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Paradoja de Stokes,"En la ciencia de la Mecánica de fluidos la paradoja de Stokes es un fenómeno mediante el cual no puede darse un movimiento lento de un fluido alrededor de un disco de dos dimensiones; de manera equivalente, el hecho de que no existe una solución de estado estacionario no trivial para las ecuaciones de Navier-Stokes alrededor de un cilindro infinitamente largo. Esto se opone al caso tridimensional, donde el método de Stokes proporciona una solución al problema del flujo alrededor de una esfera. [1] [2]",, +Vaccinia virus,"Vaccinia virus, VACV, VV o virus vacuna es un virus bien conocido por su papel como vacuna en la erradicación de la enfermedad de la viruela, la primera enfermedad erradicada con éxito de la humanidad. Esta tarea fue llevada a cabo por la Organización Mundial de la Salud en el marco del Programa de Erradicación de la Viruela. Se desconoce el origen del virus, pero actualmente los investigadores consideran que no procede del virus que propiamente produce la «viruela bovina» (Cowpox virus), sino que sería una especie relacionada que fue aislada originariamente de los caballos.",, +Tetracromatismo,"Tetracromatismo es el estado de posesión de cuatro canales independientes para la recepción de información de color, o la posesión de cuatro tipos diferentes de células cono en el ojo. Los organismos con tetracromatismo son llamados tetracrómatas. +En los organismos tetracromáticos, el espacio de color sensorial es de cuatro dimensiones, lo que significa que para igualar el efecto sensorial de espectros de luz escogidos arbitrariamente dentro de su espectro visible se requiere de la mezcla de al menos cuatro diferentes colores primarios. Del mismo modo que en el tricromatismo normal de los humanos, la gama de colores que puede hacerse con estos cuatro colores primarios no cubre ""todos"" los colores posibles.",, +Viroide,"Los viroides son agentes infecciosos que, al igual que los virus, tienen un ciclo extracelular que se caracteriza por la inactividad metabólica y un ciclo intracelular en el que causan infección al huésped susceptible, pero que a diferencia de los virus, los viroides no poseen proteínas ni lípidos y están constituidos por una cadena cíclica corta de ARN, circular o con forma de varilla, (que no codifica proteínas).[3]​ Es importante decir que tanto su forma intracelular como extracelular son las mismas (ARN desnudo), los mecanismos por los cuales estos logran causar infección están relacionados con la autocatálisis de su material genético. +La nomenclatura de los viroides incluye el sufijo “viroidae” para distinguirlos de los virus. Actualmente se conocen más de 200 especies de viroides. En 2022 se ha propuesto que los viroides conformen su propio dominio Viroidia en la taxonomía viral.[1]​[2]​ +Los viroides son entidades acelulares, de esta manera son similares a los virus y plásmidos en tener el mismo comportamiento replicativo, transmisión entre huéspedes y ser vectores de genes. A pesar de que los viroides, virus y plásmidos sean ""replicadores"" y evolucionen generalmente no se clasifican como seres vivos.[4]​",, +Desempleo tecnológico,"El desempleo tecnológico es un fenómeno del sistema monetario y de mercado en su estado actual que se da cuando los avances en las tecnologías de producción y de servicios se introducen en las empresas, por lo general maquinaria automatizada, y su alto rendimiento y bajo coste a largo plazo en comparación con los trabajadores humanos.",, +Traumatismo pediátrico,"El traumatismo pediátrico se refiere a una lesión traumática que le sucede a un bebé, niño o adolescente. Debido a las diferencias anatómicas y fisiológicas entre niños y adultos, el cuidado y manejo de esta población difiere.",, +Diarrea del viajero,"La diarrea del viajero es la enfermedad más común que afecta a los viajeros. La diarrea del viajero está representada por tres o más síntomas no relacionados en 24 horas en un viajero recién llegado, comúnmente definidos por calambres abdominales, náusea, e hinchazón.[1]​ No está provocada por un organismo específico, pero el microorganismo enterotoxicológico Escherichia coli es el más común.[3]​ +«Diarrea del desierto» (WD) o «diarrea del desierto adquirida» (WAD) o «diarrea de los países subdesarrollados», son los nombres preferidos por algunos excursionistas, peregrinos, campistas y otras personas que efectúan actividades al aire libre para la diarrea del viajero que aparece en desiertos o situaciones de «subdesarrollo», al contrario de lo que ocurre en su país de origen.[4]​ Están causadas por los mismos agentes que el resto de diarreas del viajero, causadas por las mismas bacterias y virus en las expediciones cortas y la giardiasis en expediciones largas.[4]​ y asociado normalmente a la ausencia del tratamiento del agua y a la poca higiene.[4]​ Algunas personas reservan el nombre de diarrea del desierto como un sinónimo para la giardiasis. +En la mayoría de los casos desaparecen por sí mismas sin que el organismo patógeno llegue a ser identificado.","La diarrea del viajero es normalmente un desorden y a menudo se resuelve sin ningún tratamiento específico; sin embargo, la terapia de rehidratación oral es a menudo utilizada para recuperar la pérdida de fluidos y electrolitos. El agua clorada y clara u otros líquidos son recomendados habitualmente en adultos.[5]​ El mejor agua es aquella que haya sido purificada, junto con sales en la rehidratación oral para reponerse de la pérdida de electrolitos. El agua con gas (soda), que ha sido desechada para su uso, por la necesidad de que esté poco carbonatada, es perfectamente útil si no hay ninguna otra cosa disponible.[1]​ +Los pasajeros que presenten tres o más deposiciones líquidas en un periodo de veinticuatro horas —especialmente si están asociadas a náuseas, vomitos, calambres abdominales, fiebre, o deposiciones sanguinolentas— debe ser tratado por un médico y poder beneficiarse de una terapia antimicrobiana.[5]​ Los antibióticos son usados en los días tres a cinco,[5]​ pero una dosis única de azitromicina o levofloxacino puede ser usada.[10]​ Si la diarrea persiste a pesar del tratamiento, los pasajeros deben ser evaluados y tratados por una posible infección parasitaria.[5]​ Hay diferentes medicaciones necesarias para el tratamiento de la disentería bacterianas, para la disentería por amebas, para la giardia y para los gusanos. No existe medicación para el Cryptosporidium, razón por la que puede acabar con muchos enfermos de sida. +Se puede recuperar a un paciente al cien por cien del c��lera cuando está tratada de manera apropiada, que normalmente sólo implica la rehidratación, normalmente a través de sueroterapia.[1]​", +Tristromaviridae,"Tristromaviridae es una familia de ADN bicatenario que infectan arqueas. Los virus se aislaron en 2016 de una fuente hidrotermal en Pozzuoli, Italia con temperaturas de (87–93 °C, pH 6).[1]​ La familia contiene dos géneros Alphatristromavirus y Betatristromavirus, con varias especies.[2]​[3]​",, +Oxicefalia,"La oxicefalia es un término usado a veces para describir el cierre prematuro de la sutura coronal más que de cualquiera otra sutura, o puede ser utilizado para describir la fusión prematura de todas las suturas. La oxicefalia es el tipo más grave de craneosinostosis.",, +Turriviridae,"Turriviridae es una familia de virus de ADN bicatenario que infectan arqueas termófilas. +Los virus se aislaron en la fuente termal Rabbit Creek, que se encuentra en la cuenca géiser Midway del parque nacional de Yellowstone en Estados Unidos.[1]​",, +Visna virus,"Visna virus, (sinónimos: Visna-Maedi virus, Maedi-Visna virus or lentivirus ovino[1]​) de género de la familia Lentivirinae y subfamilia Orthoretrovirinae, es un ""prototipo de retrovirus que produce encefalitis y neumonía crónica en ovejas.[2]​[3]​",, +Nieve visual,"El síndrome de la nieve visual es una condición neurológica reconocida en la cual los pacientes afirman ver puntos blancos o negros en la totalidad de su campo visual.[1]​[2]​ En las personas que lo perciben, el problema está siempre presente y puede durar años.[3]​ +Las migrañas y los acúfenos son comorbilidades frecuentes, y ambas están asociadas a los casos más severos del síndrome.[4]​ +La causa es desconocida.[5]​ Algunas investigaciones señalan como principal causa una sobre-excitabilidad de las neuronas en el giro lingual derecho.[2]​ +No hay tratamiento establecido para la nieve visual. En algunos casos se prescriben fármacos utilizados en la prevención de la migraña con aura, como la lamotrigina, la acetazolamida, o el verapamilo.[2]​ No obstante, pocas veces dan resultado y la evidencia sobre su efectividad es muy limitada.[1]​[5]​",,"El síndrome de nieve visual es un trastorno recogido en la clasificación internacional de trastornos del dolor de cabeza (IHS, por sus siglas en inglés) como una complicación de las migrañas. El criterio diagnóstico propuesto es el siguiente:[4]​[7]​[8]​ + +Puntos continuos, dinámicos, minúsculos en el campo visual. +Al menos dos de los siguientes síntomas visuales: +Palinopsia. +Fenómenos entópticos exagerados (miodesopsias, fotopsias, fenómeno entóptico del campo azul, fosfenos). +Fotofobia. +Nictalopia. +Los síntomas no son consistentes con el aura de migraña típica. +Los síntomas no se atribuyen a otro trastorno (oftalmológico, abuso de drogas, etcétera).Los pacientes con síndrome de nieve visual suelen presentar comorbilidades como migrañas, tinnitus, ansiedad y depresión.[9]​[10]​ +Algunos neurooftalmólogos creen que la nieve visual es un síntoma mal entendido.[cita requerida] Los pacientes informan ver ""nieve estática"", como el ruido visual de una pantalla de televisión después de finalizar una transmisión, síntoma que se agrava al mirar una pared blanca o al leer. Muchos pacientes informan ver más nieve visual en condiciones de baja luminosidad. Esto tiene una explicación natural. ""El ruido oscuro intrínseco de los conos del primate es equivalente a cuatro mil fotones absorbidos por segundo en niveles mas bajos de luz por debajo de estos. Las señales del cono están dominadas por ruido intrínseco"".[11]​" +Nódulo (voz),Los nódulos en las cuerdas vocales son hiperqueratosis del tejido de las cuerdas vocales. Los nódulos distorsionan o impiden el movimiento natural de los pliegues vocales al hablar o cantar en voz baja. Afecta especialmente al movimiento de la capa mucosa del pliegue vocal que produce la voz de cabeza.,"El tratamiento de nódulos vocales consiste en la economía de la voz, cambio de la técnica vocal y, a veces, requiere una intervención quirúrgica en las cuerdas vocales.", +Síndrome de twiddler,"El síndrome de twiddler, también conocido como síndrome del giro inadvertido del marcapasos,[1]​ es una complicación infrecuente de la implantación de dispositivos médicos eléctricos en la que la persona que lo porta, de forma consciente o no, lo hace girar sobre sí mismo, haciendo que los cables se enrollen o se rompan.[2]​ Ocurre sobre todo en aparatos de cardiología, aunque también en reservorios de quimioterapia, estimuladores del nervio frénico, dispositivos de estimulación cerebral[3]​ o catéteres venosos centrales.[4]​ Fue descrito por primera vez por Bayliss et al. en 1968.[5]​[6]​ +En el caso de los marcapasos cardíacos, suele darse durante el primer año tras la implantación, con una frecuencia entre el 0,07 % y el 7 %. Entre los síntomas se incluyen fatiga, síncope, dolor en el pecho, pulsaciones en el abdomen por estimulación nerviosa o movimientos del brazo debido a excitación del plexo braquial;[4]​ pueden darse complicaciones como arritmias o incluso la muerte. El tratamiento es quirúrgico.[7]​",, +Meteorismo,"El meteorismo es la distensión del abdomen provocada por la producción y acumulación de una cantidad excesiva de gases en el tracto gastrointestinal, ya sea en el intestino (meteorismus intestinalis) o en el estómago.",, +Políglota,"Un polígloto[1]​ o políglota (del griego antiguo πολύγλωττος, polýglottos, a su vez de πολύς, polýs, «mucho» y γλώσσα o γλώττα, glṓssa o glṓtta, «lengua») es una persona versada en varios idiomas o un texto escrito en otros tantos,[2]​ reservándose el término bilingüe para aquellos que dominan dos (del latín bi = dos)[3]​ y trilingüe (del latín tri = tres)[4]​ para aquellos que dominan tres idiomas. Las palabras ""plurilingüe"" y ""multilingüe"" pueden ser usadas como sinónimo de políglota, aunque, en recientes usos, se refiere a una persona que aprende múltiples idiomas como un pasatiempo.[5]​",, +Problema de Riemann-Hilbert,"En matemática, los problemas de Riemann–Hilbert, nombrado en honor a Bernhard Riemann y David Hilbert, son una clase de problemas que se plantean, entre otras cosas, durante el estudio de ecuaciones diferenciales en el plano complejo. Se han producido varios teorema de existencia para los problemas de Riemann–Hilbert por Krein, Gohberg y otros (ver el libro de Clancey y Gohberg (1981)).",, +Enfermedad de Riga-Fede,"La enfermedad de Riga-Fede consiste en una ulceración del labio inferior o la cara ventral de la lengua de un niño menor de dos años secundaria a un traumatismo causado generalmente por un diente natal o neonatal.[1]​ Es una enfermedad rara y benigna. Cuando se da en la lengua, dificulta la alimentación porque provoca dolor al succionar.[2]​ Fue descrita por primera vez por el médico italiano Antonio Riga en 1881 y su histología, por Francesco Saverio Fede en 1890.[3]​[4]​ Antiguamente solía darse en niños con tosferina que desarrollaban la enfermedad por el roce de los dientes durante los ataques de tos.[3]​ +El tratamiento consiste en la protección de la lesión para favorecer su cicatrización. Cuando hay dientes neonatales está indicada la extracción de estos.[1]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Peste bovina,"La peste bovina (o peste del ganado) fue una enfermedad viral infecciosa que atacaba al ganado, al búfalo doméstico y a algunas especies de animales salvajes. La enfermedad se caracterizaba por fiebre, erosiones orales, diarrea, necrosis linfoide y alta tasa de mortalidad. Tras una campaña de erradicación global, el último caso confirmado de peste bovina data del 2001.[1]​ El 14 de octubre de 2010, la FAO de las Naciones Unidas anunció que las actividades de campo en la campaña mundial para erradicar la enfermedad que habían durado varias décadas estaban llegando a su fin, y que estaba prevista una declaración formal para 2011 en la cual se confirmase la erradicación de la peste bovina.[2]​ +En mayo de 2011, la Organización Mundial de Sanidad Animal confirmó la erradicación de la peste bovina, después de más de veinte años de lucha para acabar con ella.[3]​ Es la segunda enfermedad, después de la viruela, en ser erradicada.[4]​ El director general, Bernard Vallat, calificó de ""hecho histórico"" la erradicación. +La peste a veces es denominada rinderpest, que proviene del alemán, y que significa plaga del ganado.[5]​",, +Homomorfismo de anillos,"Un homomorfismo de anillos es una aplicación entre anillos que conserva las estructuras de ambos como anillos. +En todo el artículo (R,+,⋅){\displaystyle (R,+,\cdot )} y (S,+,⋅){\displaystyle (S,+,\cdot )} son anillos.",, +Riesgo de infección,"El riesgo de infección es un diagnóstico enfermero que se define como «el estado en que el individuo está en riesgo de ser invadido por un agente oportunista o patogénico (virus, hongos, bacterias, protozoos, u otros parásitos) de fuentes endógenas o exógenas»[1]​ y fue aprobado por la NANDA en 1986. Aunque cualquiera puede resultar infectado por un agente patógeno, los pacientes con este diagnóstico tienen un riesgo elevado y se deben considerar controles extra contra la infección.",, +Problema del círculo mínimo,"El problema del círculo mínimo (también conocido como el problema del círculo de recubrimiento mínimo) es una cuestión matemática, consistente en calcular la circunferencia más pequeña que contiene todo un conjunto de puntos dado en el plano. El problema correspondiente en el espacio n-dimensional, implica determinar la n-esfera más pequeña que contiene todos los puntos de un conjunto dado.[1]​ El problema del círculo mínimo fue propuesto inicialmente por el matemático inglés James Joseph Sylvester en 1857.[2]​ +En el plano es un ejemplo de un problema de localización de servicios (el problema del 1-centro) en el que se debe elegir la ubicación de una nueva instalación para proporcionar servicio a un determinado número de clientes, minimizando la distancia más larga que cualquier cliente debe recorrer para alcanzar el nueva instalación.[3]​ Tanto el problema de círculo mínimo en el plano como el problema de la esfera mínima en cualquier espacio de dimensión superior finita se pueden resolver con rutinas en tiempo lineal.",, +Tricofagia,"La Tricofagia (griego : τριχοφαγία, desde τρίχα, tricha ""pelo"" + φάγειν, phagein ""comer"") hace referencia a la ingesta compulsiva del cabello asociada con la tricotilomanía. En la tricofagia, las personas con tricotilomanía también consumen el pelo que se arrancan, y en casos raros y extremos, esto puede conducir a la formación de una bola de pelos (tricobezoar).",, +Ruptura uterina,"La ruptura o rotura uterina es la solución de continuidad no quirúrgica del útero, que ocurre por encima del cuello y en gestaciones avanzadas, porque habitualmente las del cuello reciben el nombre de desgarros y las del cuerpo, que se producen en gestaciones pequeñas, se denominan perforaciones uterinas. Es una complicación muy grave y se acompaña de alta mortalidad materna y perinatal.","Profiláctico: La mayoría de las roturas uterinas pueden evitarse con las medidas siguientes: + +Buena atención prenatal y pensar en el riesgo de rotura en pacientes con los factores que planteamos con anterioridad para remitirlas con tiempo a un centro con recursos adecuados. +Particularmente las pacientes con cesárea anterior deben ser ingresadas antes del término de la gestación. +Buen trabajo obstétrico con diagnóstico oportuno de presentaciones viciosas, pelvis estrechas y realización de maniobras e instrumentaciones cuando estén estrictamente indicadas. +Usar oxitócicos con precaución y correcto seguimiento.En el momento del cuadro de inminencia de rotura: + +Detener las contracciones con tocolíticos. +Retirar la oxitocina. +Están contraindicadas las maniobras e instrumentaciones. +La anestesia general que se administra para dar solución definitiva al caso ayuda a la detención de la actividad uterina.Ya producida la rotura uterina: + +Tratamiento del shock oligohémico. +Laparotomía urgente, casi siempre, para histerectomía total. Se recomienda ligadura de las arterias hipogástricas complementarias. +En mujeres jóvenes o sin hijos puede realizarse histerorrafia, si la rotura se produjo por dehiscencia de una cicatriz de cesárea o es una rotura de bordes muy regulares, que permite una buena reparación y hemostasia.", +Tríada de Virchow,"La tríada de Virchow, epónimo del médico alemán Rudolf Virchow, corresponde a los tres factores que se le puede atribuir la formación de un trombo:[1]​ + +Lesión endotelial: es el daño del endotelio de un vaso, lo que expone a la membrana basal, la posterior adhesión plaquetaria y liberación de sustancias vasoactivas. Lleva a la formación de un trombo blanco por aposición. +Lentitud del flujo o estasis sanguínea: se refiere al enlentecimiento del flujo dentro del vaso. Esto puede deberse a una insuficiencia cardíaca, estenosis mitral, HTA, etc. Lleva a la formación de un trombo rojo por un mecanismo similar a la coagulación. +Estados de hipercoagulabilidad: existen trastornos de la coagulación que llevan a estados de hipercoagulabilidad. Se forman microtrombos por este mecanismo. + + +== Referencias ==",, +Maldición del ganador,"La maldición del ganador es un fenómeno que puede ocurrir en las subastas de valor común con información incompleta. En resumen, la maldición del ganador dice que en una subasta, el ganador tenderá a pagar de más. El ganador puede pagar en exceso o ser ""maldito"" en una de dos maneras: 1) la oferta ganadora supera el valor del bien subastado de manera que el ganador es el peor en términos absolutos, o 2) el valor del activo es menor que el previsto por el postor, por lo que el licitante puede todavía tener una ganancia neta, pero será peor de lo esperado.[1]​ Sin embargo, generalmente el exceso de pago ocurrirá sólo si el ganador no tiene en cuenta la maldición del ganador al hacer una oferta (un resultado que, de acuerdo el teorema de equivalencia de los ingresos, no necesariamente ocurrirá).",, +Síndrome del XYY,"El síndrome XYY (también llamado síndrome del supermacho o síndrome de Jakob, entre otros) es un trastorno genético (específicamente una trisomía) de los cromosomas sexuales donde el hombre recibe un cromosoma Y extra, produciendo el cariotipo 47,XYY. +Algunos médicos genetistas cuestionan si el uso del término «síndrome» es apropiado para esta anomalía, porque el fenotipo es prácticamente normal, (no padecen trastornos de gran envergadura) ya que la gran mayoría (estimando que un 97 % en el Reino Unido) de hombres con 47,XYY no conocen su cariotipo.[1]​[2]​ Esta trisomía no es hereditaria.[3]​[4]​",, +Xenoma,"Un xenoma (también llamado 'complejo xenoparásito') es un crecimiento causado por varios protistas y hongos, más notablemente microsporidios. Puede ocurrir en numerosos organismos; sin embargo, se encuentra predominantemente en peces.[1]​ +En la mayoría de los casos, la célula huésped y el núcleo sufren de hipertrofia lo que resulta en un cambio en la organización de la célula y su estructura y puede resultar en núcleos poliploides. Esto se debe a la proliferación del parásito microsporidiano dentro de la célula huésped. Lo cual da como resultado una 'coexistencia simbiótica' entre el parásito y la célula huésped.[1]​ Ello forma el complejo xenoparásito. Suelen contener numerosos componentes celulares, así como microsporidios en diferentes etapas de desarrollo y esporas.[2]​ +No todas las infecciones de microsporidios dan como resultado la formación de xenomas; solo unos pocos microsporidios en realidad causan la formación de xenomas.[2]​","El anfitrión eventualmente puede destruir el xenoma. La inflamación proliferativa ocurre en los xenomas maduros y los transforma en granulomas. Luego se produce la involución del granuloma donde la fagocitosis mata las esporas.[1]​ +Los estudios han demostrado que es posible vacunar contra los xenomas. Un estudio mostró que el desarrollo de una vacuna usando una dosis de 103 a 105 de esporas muertas de una cepa de baja virulencia de Loma salmonae resultó en que la trucha arco iris produjera un 85% menos de xenomas en sus branquias después de la infección experimental (en comparación con el control). En última instancia, esto ofrece una protección mucho mejor contra la enfermedad de las branquias microsporidiales, que es común entre las truchas arco iris.[15]​ Los fármacos terapéuticos han demostrado ser ineficaces para tratar esta enfermedad y la recolección de esporas completas es una técnica relativamente fácil.[15]​", +Tonsilolito,"Los tonsilolitos son concreciones sanguíneas +(cálculos) que se forman en las criptas de las amígdalas palatinas, formados por sales cálcicas o en combinación con otras sales minerales, y suelen medir menos de 1 cm.[1]​","Aunque pueden expulsarse de forma espontánea, suele ser preciso su extracción; para ello es necesario la exéresis quirúrgica del cálculo amigdalar.[7]​ +Caso contrario, de no poder expulsarlos naturalmente, es posible eliminarlos sin tratamiento médico pero si es necesario consulte un dentista. Se eliminan fácilmente con gárgaras de agua tibia. Y si fuera necesario, se puede agilizar la remoción con la ayuda de un hisopo humedecido. +El cepillado diario después de cada comida acompañado de enjuagues de boca son la mejor profilaxis para prevenir este tipo de complicaciones. + + +== Referencias ==","Algunos tonsilolitos, de incluso considerable tamaño, sólo se detectan de forma casual durante la exploración amigdalar. Mediante tomografía computarizada aparecen imágenes bien delimitadas e hiperdensas en las amígdalas palatinas.[6]​" +TINU,"El síndrome de TINU ((""nefritis tubulointersticial con uveítis"", del inglés; Tubulointerstitial and Uveitis) es una enfermedad rara. Se han publicado únicamente unos 80 casos en la bibliografía desde su descripción en 1975 por Dobrin et al1. Es más frecuente en edades infantiles y adolescentes (edad media de 13 años) y en niñas más que en niños.",, +Xenotropic murine leukemia virus-related virus,"== Descripción == +Su nombre hace referencia a su similitud con los virus xenotrópicos de la leucemia murina, aunque presenta algunas diferencias sustanciales. Se piensa que puede estar vinculado al cáncer de próstata y el síndrome de fatiga crónica por la ribonucleasa-L (RNasa-L), parte de las defensas naturales de las células contra los virus. Cuando se activa, la RNasa-L destruye el ácido ribonucléico (ARN) para detener la expresión de los genes virales. +Investigaciones previas demostraron que la mutación R462Q, que resulta en una disminución del nivel de función de la RNasa-L, se asociaba con mayor susceptibilidad de infección por virus XMRV en varones; sin embargo, un estudio posterior descubrió que la infección por XMRV ocurría independientemente de la variación genética de la RNasa-L.[1]​ +El virus fue descubierto en un tejido prostático canceroso usando un chip que contenía muestras de material genético de más de mil virus diferentes. Su análisis reveló la presencia de un gamma-retrovirus en un sustancial número de células R462Q homocigotas, pero en muy pocas del tipo heterocigoto o natural. Una exploración posterior halló el virus presente en el 40% de hombres homocigotos para la R462Q y solamente un 1.5% para los que no lo eran, así como demostró que cada caso presentaba el mismo virus.[2]​ +Se cree que el XMRV puede llevar al cáncer de próstata causando una deficiencia de RNAasa-L. +En otro estudio, el genoma viral fue reconstruido a partir del ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de la próstata y usado para infectar tejidos prostáticos in vitro. Los investigadores pudieron demostrar que las líneas deficientes de RNasa-L eran más susceptibles a la infección.[3]​ Estos datos no necesariamente muestran que el XMRV causa cáncer de próstata, pero sí que la deficiencia de RNasa-L hace el tejido prostático más susceptible al virus, lo que en consecuencia sugiere la posibilidad de relación entre el virus y la enfermedad. +El virus XMRV ha sido implicado incluso con mayor fuerza en el síndrome de fatiga crónica: según un estudio publicado en la revista Science, los enfermos de síndrome de fatiga crónica (abreviadamente SFC) tienen 54 veces más probabilidades de estar infectados por el virus XMRV que el ciudadano medio. Los estudios actuales del Instituto Whittemore Peterson (Reno, Nevada, EE.UU), mencionan más de un 95% de enfermos de síndrome de fatiga crónica, fibromialgia y esclerosis múltiple atípica afectados por el virus sobre una muestra de más de 200 pacientes analizados. Los estudios continúan en EE.UU y el Reino Unido sobre mayores grupos de población para establecer conclusiones más seguras. El Instituto Whittemore Peterson trabaja activamente sobre esta materia y espera obtener un test diagnóstico y tratamiento. No obstante en la actualidad se considera todavía prematura cualquier expectativa tanto sobre la certeza de este descubrimiento como de sus posibles consecuencias terapéuticas.[4]​[5]​ +[6]​ +En la actualidad está en duda su verdadera implicación en el desarrollo de cáncer de próstata así como en el síndrome de fátiga crónica, ya que la mayoría de estudios no han sido capaces de replicar los resultados inicialmente descritos para ambas enfermedades.[7]​",, +Síndrome de hipoplasia cúbital-pie de langosta,"El síndrome de hipoplasia cúbital-pie de langosta es una condición genética muy rara que se caracteriza por hipoplasia cubital severa, ausencia de los segundos, terceros, cuartos, y quintos dedos del pie, y deformidad de pie de langosta. Los síntomas adicionales (es decir, no se presentan en todas las personas con el síndrome) son la sindactilia y los dedos cortos[1]​ Solo 4 casos han sido descritos en la literatura médica[2]​ (4 hombres en una familia de dos generaciones proveniente de Bélgica)[3]​[4]​. Se piensa que es transmitida en un modo autosómico dominante o recesivo ligado al cromosoma X.[5]​ + + +== Referencias ==",, +Varidnaviria,"Varidnaviria es un dominio de virus de ADN establecido por el ICTV que incluye los virus que se caracterizan por tener una proteína en rollo de gelatina vertical dentro la cápside, que puede ser en doble rollo (DJR-MCP) o en simple rollo (SJR-MCP). En este dominio se incluye a los virus gigantes, los virófagos, los adenovirus y varias familias de virus procariotas. El dominio contiene dos reinos y tres filos.[1]​ La proteína específica de este dominio es similar a una proteína celular llamada nucleoplasmina.[2]​ +Los genomas de casi todos sus miembros son de ADN bicatenario, aunque una de sus familias Finnlakeviridae tiene un genoma de ADN monocatenario pero evolucionaron de virus de ADN bicatenario de este dominio.[3]​",, +Steitzviridae,"Steitzviridae es una familia de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye más de 117 géneros y hasta ahora es la segunda familia de virus de ARN procariotas más numerosa.[1]​ +Esta familia incluye una gran cantidad de virus de ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Stelpaviricetes,"Stelpaviricetes es una clase de virus de ARN monocatenario positivo que infectan plantas y animales.[1]​ +La característica principal del grupo es una proteína VPg unida al extremo 5 ' del genoma y una proteasa - 3C conservada del clan PA de proteasas para el procesamiento de traducción poliproteica. Los miembros de este grupo no poseen envoltura vírica y la forma de la cápside es diferente en los dos grupos miembros siendo icosaedrica en Astroviridae y helicoidal en Potyviridae.[2]​[3]​ +El nombre de la clase proviene de ""stella"", ""pa"" y -viricetes es el sufijo viral usado para los taxones con nivel de clase.[1]​",, +Síndrome de Stendhal,"El síndrome de Stendhal puede catalogarse como una enfermedad psicosomática que causa un elevado ritmo cardíaco, felicidad, palpitaciones, sentimientos incomparables y emoción cuando el individuo es expuesto a obras de arte, especialmente cuando estas son consideradas extremadamente bellas. +Más allá de su incidencia clínica como enfermedad psicosomática, el síndrome de Stendhal se ha convertido en un referente de la reacción romántica ante la acumulación de belleza y la exuberancia del goce artístico. + +Se denomina así por el famoso autor francés del siglo XIX, Stendhal (seudónimo de Henri-Marie Beyle), quien dio una primera descripción detallada del fenómeno que experimentó en 1817 en su visita a la basílica de la Santa Cruz en Florencia, Italia, y que publicó en su libro Rome, Naples et Florence explicando su reacción de mareo, taquicardias y sudores que le obligaron a irse y dejar de admirar el monumento para recuperarse.«Había llegado a ese punto de emoción en el que se encuentran las sensaciones celestes dadas por las Bellas Artes y los sentimientos apasionados. Saliendo de Santa Croce, me latía el corazón, la vida estaba agotada en mí, andaba con miedo a caerme».Aunque ha habido muchos casos de gente que ha sufrido vértigos y desvanecimientos mientras visitaba el arte en Florencia, especialmente en la Galleria degli Uffizi desde el principio del siglo XIX en adelante, no fue descrito como un síndrome hasta 1979, por la psiquiatra italiana Graziella Magherini.[1]​ Ella observó y describió más de cien casos similares entre turistas y visitantes en Florencia, la cuna del Renacimiento, y escribió acerca de él.",, +Estenosis supravalvular aórtica,"La estenosis supravalvular aórtica es una forma de obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo. Se trata de un estrechamiento de la aorta por encima de la válvula aórtica, que puede ser localizado o difuso. La estenosis supravalvular aórtica es una enfermedad común en niños con síndrome de Williams,[1]​ aunque en el 50% de los casos el origen de la enfermedad es desconocido.[2]​","El tratamiento de elección en la estenosis supravalvular aórtica es la cirugía, cuyo objetivo es reducir el estrechamiento de la arteria aorta y mejorar la irrigación sanguínea a las arterias coronarias, en caso de que se presente una malformación del seno coronario, la arterioplastía y otros procedimientos quirúrgicos han demostrado reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida del paciente. +[4]​","El hallazgo de esta enfermedad generalmente se hace por la presencia de un soplo sistólico que se irradia desde la base del corazón hasta el cuello, en la mayoría de los casos el paciente no va a presentar síntomas, aunque puede presentar disnea y angina. Se puede sospechar de estenosis supravalvular si el paciente presenta signos característicos del síndrome de williams. +El diagnóstico más certero se da con los resultados de la prueba genética de FISH, que indicará si hay una deleción de la región q11.23 del cromosoma 7." +Tectiliviricetes,"Tectiliviricetes es una clase de virus ADN bicatenario perteneciente al filo Preplasmiviricota, establecido por el ICTV para la clasificación de los virus que incluye cinco familias virales.[1]​ Salvo los adenovirus, todas las demás familias están conformadas por virus que infectan bacterias o arqueas.",, +Día Mundial de la Enfermedad de Chagas,"El Día Mundial de la Enfermedad de Chagas, se celebra todos los años el 14 de abril. El Chagas, una enfermedad tropical desatendida, afecta actualmente a entre 6 y 7 millones de personas en el mundo.[1]​ Se trata de una problemática tradicionalmente presente en zonas rurales de América Latina. Sin embargo, con los movimientos humanos y las diferentes vías de transmisión, actualmente está presente también en zonas urbanas de todo el mundo.[2]​",, +Infección viral,Una enfermedad viral (o proceso viral) ocurre cuando un organismo es invadido por virus patógenos y/o partículas como virosis contagiosas (viriones) que pueden adherirse a la superficie y/o penetrar las células susceptibles.[1]​ Un gran número de virus pueden causar enfermedades contagiosas.,, +Displasia espondiloepimetafisaria tipo Strudwick,"La displasia espondiloepimetafisaria de tipo Strudwick es un desorden hereditario que afecta del crecimiento del hueso y puede provocar enanismo, anormalidades esqueléticas específicas y problemas de la vista. El nombre de la enfermedad indica que afecta a la columna vertebral (Del latín spondylo-) y dos zonas del extremo de los huesos llamados epífisis y metáfisis. La categorización del tipo de enfermedad fue nombrada por el primer reporte del paciente que sufrió este desorden. El trastorno se considera un subtipo de la colagenopatía tipo II y XI debido a que los síntomas son muy similares a los de la displasia espondiloepifisaria congénita. Existen muy pocos pacientes descritos a nivel mundial. Se asocia a otras manifestaciones, entre ellas fisura palatina, miopía severa, desprendimiento de retina y artritis.[1]​[2]​[3]​",, +Tiña de la cabeza,La tiña de la cabeza[1]​ o tinea capitis[1]​[2]​ es un término médico usado para una infección superficial del cuero cabelludo y del pelo causada por hongos dermatofitos de los géneros Microsporum y Trichophyton. Otras áreas como las cejas y pestañas pueden verse afectadas.,"Se recomiendan antimicóticos orales, el de elección es la griseofulvina, además de mantener la zona limpia y puede usarse un champú medicado como los que contienen sulfuro de selenio.","La combinación de la historia médica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. La dermatitis seborrea, atópica y la psoriasis son muy similares en su presentación clínica. El examen directo con KOH al 30% y el cultivo micológico (agar de Sabouraud) confirmará la dermatofitosis correcta, de existir una. La toma de la muestra puede resultar un procedimiento incómodo y doloroso para los niños afectados, donde el cepillado de la lesión resulta ser más tolerante que un bisturí, depresor lingual o pinzas.[7]​" +Tricoloreabilidad,"En el campo matemático de teoría de nudos, la tricoloreabilidad de un nudo es la propiedad de un nudo de ser coloreado de tres colores, bajo ciertas condiciones. La tricoloreabilidad es una invariante de isotopía, y entonces puede ser usada para distinguir dos nudos (no isotópicos). En particular, como el no nudo no es tricoloreable, cualquier nudo tricoloreable es necesariamente no trivial.",, +Espiroadenoma,"El espiroadenoma, también llamado espiroadenoma ecrino, es un tipo de tumor benigno que afecta a la piel, sus células derivan de las glándulas sudoríparas ecrinas situadas en la piel. Se presenta como un nódulo superficial que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, es de crecimiento lento, color rojizo o azulado y consistencia dura. Suele alcanzar un tamaño de entre 1 y 3 cm de diámetro y tiene la particularidad de ser doloroso. El dolor puede ser espontáneo, aunque más frecuentemente es desencadenado por presión o contacto, es intenso pero de corta duración, habitualmente dura solo uno o dos minutos. Se trata de un tumor raro que fue descrito por primera vez en 1956 por Kersting y Helwig.[1]​ Generalmente se presenta como un nódulo único solitario, en ocasiones existen lesiones múltiples que por su distribución pueden recordar al herpes zóster, distribución zosteriforme. El tratamiento recomendado es la cirugía con extirpación de la lesión. Excepcionalmente se han descrito en la literatura médica algunos casos en los que la tumoración se ha transformado en cáncer (espiradenocarcinomas ).[2]​ + + +== Referencias ==",, +Spiraviridae,"Spiraviridae es una familia de virus de ADN monocatenario que infectan arqueas termófilas.[1]​ +Los virus se aislaron de una fuente termal costera en la isla de Kyushu, Japón con temperaturas que alcanzaron los 100 °C.[1]​",, +Spumavirus,"Los spumavirus son un género de la familia de virus Retroviridae. Los spumavirus son virus exógenos que tienen una morfología específica caracterizada por espinas en la superficie. Sus viriones contienen cantidades significativas de cadenas dobles de ADN. El montaje de sus viriones es inusual: la membrana que los cubre la obtienen usualmente al brotar a través del retículo endoplásmico. El espumavirus equino (EFV) brota de la membrana citoplásmica. +Ejemplos de spumavirus son el spumavirus del chimpancé, el spumavirus simiano y el spumavirus humano. +Mientras los Spumavirus forman características vacuolas grandes en sus células hospedantes, e in vitro, no hay asociación con enfermedades in vivo.[1]​",, +Peniciliosis,"La peniciliosis es una micosis sistémica emergente que afecta a roedores y humanos, producida por Penicillium marneffei. +Aunque no pertenece al Orden Onygenales, el agente es un verdadero dimórfico, que cambia de fase miceliana a levaduriforme a 37 °C, tanto en cultivo como en tejidos humanos o animales y produce infecciones sistémicas muy similares a la histoplasmosis. El hongo parece restringido al Sudeste Asiático; todos los casos conocidos han vivido o han viajado por allí.",,"Nada fácil desde el punto de vista clínico-epidemiológico-lesional, aunque se admite que un cuadro febril con pérdida de peso, adenopatías y lesiones cutáneas en inmunodeprimidos que hayan pasado por la zona endémica puede ser sugestivo. Las lesiones granulomatosas son más significativas, pero hay que diferenciar de histoplasmosis (las blastosporas se reproducen por división y no por gemación). +El diagnóstico micológico es mucho más fiable, disponiendo de muestras adecuadas; puede ayudar el aislamiento ambiental, mediante flotación e inoculación en ratón. +Para diagnóstico inmunológico, la fase levaduriforme produce varios antígenos manoproteicos inmunorreactivos, detectables mediante ELISA sándwich, y que inducen anticuerpos también detectables por ELISA. Por otra parte, los antígenos polisacáridos solubles se detectan bien con aglutinación en látex y algo peor con inmunodifusión; no dan reacción cruzada con los de Histoplasma ni Cryptococcus, pero sí con el galactomanano de Aspergillus." +Acoplamiento de Cadiot-Chodkiewicz,El acoplamiento de Cadiot-Chodkiewicz es una reacción orgánica que consiste en el acoplamiento entre un alquino terminal y un haloalquino catalizada por una sal cuprosa Cu(I) como por ejemplo el bromuro de cobre (I) y una amina como base.[1]​[2]​ El producto de la reacción es un dialaquino.,, +Cesárea,"Una cesárea es un tipo de intervención quirúrgica el cual se realiza una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más bebés. +La OMS recomienda su uso cuando sea necesaria para salvar la vida de las madres y los neonatos por razones médicas, pero puede aumentar el riesgo de complicaciones por ser un procedimiento de cirugía mayor, y estima que el porcentaje de cesáreas en una región no debería superar el 15 %. Actualmente las tasas de cesárea están aumentando en la mayoría de países muy por encima de las tasas recomendadas por la OMS en todos los rangos de edad, sobre todo en los países más ricos.[2]​[3]​ +No se debe confundir con la episiotomía, que es una incisión en el periné para facilitar el parto. La cesárea se hace por encima de la pelvis. +Contrariamente a lo sostenido por algunos autores, la palabra «cesárea» no tiene nada que ver con Julio César, ni este nació por medio de esa cirugía.[4]​",, +Enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio,"La enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio, pseudogota o condrocalcinosis es una enfermedad reumática que se caracteriza por el depósito de cristales de pirofosfato cálcico en el cartílago de las articulaciones, la que se afecta con mayor frecuencia es la rodilla. +Generalmente no ocasiona ningún tipo de molestias y solo se detecta al realizar radiografías en las que se visualiza una línea blanca en el espacio situado entre los extremos de los huesos. En algunas ocasiones la condrocalcinosis provoca dolor agudo e hinchazón en las articulaciones, en esos casos la afección se denomina pseudogota, por ser los síntomas muy similares a los de la gota la cual está originada por depósitos de ácido úrico. En la mayor parte de los casos de condrocalcinosis no se detecta una causa específica que origine la enfermedad, en ocasiones se asocia a otros trastornos como hiperparatiroidismo y enfermedad de Paget. Puede tener un origen genético y existir familiares afectados. +[1]​ +El diagnóstico es por medio de examen físico, rayos X, y pruebas de laboratorio. De ser necesario, la artrocentesis de la articulación afectada se utiliza para confirmar el diagnóstico. + + +== Referencias ==",, +Campilobacteriosis,La campylobacteriosis es una enfermedad infecciosa producida por bacterias del género Campylobacter[1]​ y que generalmente es transmitida al ser humano mediante aves infectadas (zoonosis).,"La infección es usualmente autolimitada y en muchos casos, el tratamiento sintomático por reposición de líquido y reemplazo electrolítico es suficiente en infecciones humanas.[8]​ El uso de antibióticos es controversial. +Los agentes antimotilidad, como la loperamida, pueden estimular la prolongación de la enfermedad o aun la perforación intestinal en diarreas invasivas; deben evitarse.", +Neoplasia,"El término neoplasia se utiliza en medicina para designar una masa anormal de tejido. Se produce porque las células que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior a lo normal. Las neoplasias pueden ser benignas cuando se extienden solo localmente y malignas cuando se comportan de forma agresiva, comprimen los tejidos próximos y se diseminan a distancia.[1]​ +Exteriormente se manifiestan como una masa o tumor que altera la arquitectura del órgano en que se asientan. Sin embargo, pueden ser de tamaño tan pequeño que sea preciso la utilización de un microscopio para su detección. +Neoplasia maligna y cáncer son dos expresiones con el mismo significado; en el lenguaje médico habitual es frecuente emplear el término neoplasia maligna como sustituto de la palabra cáncer, utilizando las expresiones neoplasia pulmonar, neoplasia tiroidea o neoplasia laríngea, por ejemplo, como sinónimos de cáncer de pulmón, cáncer de tiroides y cáncer de laringe, malignos y no malignos.",, +Cáncer,"El término cáncer es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas en las que se observa un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo.[2]​ Según la definición de Rupert Allan Willis, un patólogo australiano, una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede del de los tejidos normales y no está relacionado con estos, que persiste del mismo modo excesivo aún después de finalizar el estímulo que le dio origen. A esta definición se puede añadir que la masa anormal carece de finalidad, hace presa del huésped y es prácticamente autónoma.[3]​ Puede comenzar de manera localizada y diseminarse a otros tejidos circundantes.[4]​ En general, conduce a la muerte del paciente si este no recibe tratamiento adecuado. Se conocen más de cien tipos diferentes de cáncer.[5]​ Los más comunes son: de piel, de pulmón, de mama y colorrectal.[6]​ +El cáncer se menciona en documentos históricos muy antiguos, como el Papiro Edwin Smith del Antiguo Egipto en el año 1600 a. C. los cuales hacen una descripción de la enfermedad. Se cree que el médico Hipócrates fue el primero en utilizar el término carcinos.[7]​ El uso por Hipócrates del término carcinos (‘relativo al cangrejo’) se debe a que relacionó la forma del crecimiento anormal con el cuerpo del cangrejo. El término cáncer proviene de la palabra griega karkinos, equivalente al latino cáncer.[8]​ El cáncer es el resultado de dos procesos sucesivos, la proliferación de un grupo de células, denominado tumor o neoplasia, y la capacidad invasiva que les permite colonizar y proliferar en otros tejidos u órganos, proceso conocido como metástasis.[9]​ +La malignidad del cáncer es muy variable, según la agresividad de sus células y demás características biológicas de cada tipo tumoral. En general, el comportamiento de las células cancerosas se caracteriza por carecer del control reproductivo que requiere su función original, perdiendo sus características primitivas y adquiriendo otras que no les corresponden, como la capacidad de invadir de forma progresiva y por distintas vías a órganos próximos (metástasis), con crecimiento y división más allá de los límites normales del órgano, diseminándose por el organismo fundamentalmente a través del sistema linfático o el sistema circulatorio, y ocasionando el crecimiento de nuevos tumores en otras partes del cuerpo alejadas de la localización original.[10]​ +Las diferencias entre tumores benignos y malignos consisten en que los primeros son de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez recidivan tras ser extirpados, mientras que los segundos son de crecimiento rápido, se propagan a otros tejidos, recidivan con frecuencia tras ser extirpados y provocan la muerte en un periodo variable de tiempo, si no se realiza tratamiento.[11]​ Los tumores malignos tienen repercusiones graves, puesto que estas células consumen los nutrientes que necesitan otros órganos. Estas masas cancerosas cada vez mayores consumen nutrientes y energía. Mientras crece un tumor, este crea vasos sanguíneos (angiogénesis) para alimentarse, ya que requiere energía, de modo que ""mata de hambre"" a los órganos que lo rodean.[12]​ Los tumores benignos pueden recurrir localmente en ciertos casos, pero no suelen dar metástasis a distancia ni matar al portador, con algunas excepciones. Las células normales al entrar en contacto con las células vecinas inhiben su multiplicación, pero las células malignas no tienen este freno. La mayoría de los cánceres forman tumores sólidos, pero algunos no, por ejemplo la leucemia.[13]​ +El cáncer puede afectar a personas de todas las edades, incluso a fetos, pero el riesgo de sufrir los más comunes se incrementa con la edad. El cáncer causa cerca del 13 % de todas las muertes. De acuerdo con la Sociedad Americana Contra el Cáncer, 7,6 millones de personas murieron por esta enfermedad en el mundo durante el año 2007.[14]​ +El proceso por el cual se produce el cáncer (carcinogénesis) es causado por anormalidades en el material genético de las células. Estas anormalidades pueden ser provocadas por distintos agentes carcinógenos, como la radiación ionizante, ultravioleta, productos químicos procedentes de la industria, del humo del tabaco y de la contaminación en general, o de agentes infecciosos como el virus del papiloma humano o el virus de la hepatitis B.[10]​ Otras anormalidades genéticas cancerígenas son adquiridas durante la replicación normal del ADN, al no corregirse los errores que se producen durante dicho proceso, o bien son heredadas y, por consiguiente, se presentan en todas las células desde el nacimiento y originan mayor probabilidad de que se presente la enfermedad. Existen complejas interacciones entre el material genético y los carcinógenos, un motivo por el que algunos individuos desarrollan cáncer después de la exposición a carcinógenos y otros no. Nuevos aspectos de la genética del cáncer, como la Metilación del ADN y los microARNs, están siendo estudiados como importantes factores a tener en cuenta por su implicación.[15]​ Las anormalidades genéticas encontradas en las células cancerosas pueden consistir en una mutación puntual, translocación, amplificación, deleción, y ganancia o pérdida de un cromosoma completo. Existen genes que son más susceptibles a sufrir mutaciones que desencadenen cáncer. Esos genes, cuando están en su estado normal, se llaman protooncogenes, y cuando están mutados se llaman oncogenes.[16]​ Lo que esos genes codifican suelen ser receptores de factores de crecimiento, de manera que la mutación genética hace que los receptores producidos estén permanentemente activados, o bien codifican los factores de crecimiento en sí, y la mutación puede hacer que se produzcan factores de crecimiento en exceso y sin control.[16]​ +Medidas para prevenir muchos tipos de cáncer incluyen no fumar, mantener un peso saludable, no excederse en el consumo de alcohol, una alimentación equilibrada (abundantes verduras y frutas, granos integrales en lugar de refinados, baja cantidad de carnes procesadas y rojas), vacunar contra determinadas enfermedades infecciosas y evitar exposiciones excesivas a la luz solar.[17]​[18]​ La inflamación crónica y ciertas enfermedades autoinmunes se asocian con la aparición de malignidad.[19]​ Entre ellas, la enfermedad celíaca no diagnosticada o no tratada es la que tiene las asociaciones más fuertes y más extensas; se relaciona con un aumento del riesgo de desarrollar todo tipo de cánceres, siendo la probabilidad de desarrollar cánceres gastrointestinales un 60 % superior a la de la población general.[19]​[20]​ La dieta sin gluten estricta tiene un papel protector y es la única opción para prevenir contra ciertos raros tipos de cáncer en celíacos, muy agresivos.[19]​[20]​[21]​ +El tratamiento del cáncer debe ser multidisciplinario, pues exige la cooperación entre distintos profesionales. Se fundamenta principalmente en tres pilares: cirugía, quimioterapia y radioterapia. Otras posibilidades de tratamiento incluyen la hormonoterapia, inmunoterapia, nuevas dianas terapéuticas no citotóxicas y el trasplante de médula. +Por término medio, los cánceres afectan a personas cada vez más jóvenes desde hace décadas. Los expertos achacan este fenómeno a factores de riesgo en alza, como la mala alimentación, la obesidad, el sedentarismo o el cambio en los factores reproductivos.[22]​","El tratamiento del cáncer se fundamenta en cuatro pilares: cirugía, quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia. Otras posibilidades de tratamiento incluyen la hormonoterapia y el trasplante de médula ósea. El tratamiento debe ser multidisciplinario en todos los casos, pues exige la cooperación entre distintos profesionales: médico de familia, cirujano, radioterapeuta, oncólogo, dermatólogo, neumólogo, ginecólogo, imagenólogo, gastroenterólogo, etc. +La elección del tratamiento más adecuado puede consultarse con el médico si es que existe más de una opción disponible. Si las decisiones sobre el tratamiento son complejas, el paciente podrá solicitar una segunda opinión, y en algunas ocasiones puede participar en un estudio o investigación que se esté realizando en el hospital o sector sanitario donde recibe atención, tales estudios, llamados ensayos clínicos, se diseñan para mejorar las terapias contra cáncer. La respuesta al tratamiento puede ser completa, si se ha producido la desaparición de todos los signos y síntomas de la enfermedad, o parcial, si existe una disminución significativa de todas las lesiones mensurables. En el plan de tratamiento hay que definir si la intención es curativa o paliativa. Dada la incapacidad actual de la ciencia para curar los tipos de cáncer más agresivos en estados avanzados de evolución, en algunas ocasiones es preferible renunciar a la intención curativa y aplicar un tratamiento paliativo que proporcione el menor grado posible de malestar y conduzca a una muerte digna. En todo momento el apoyo emocional cobra una importancia primordial.","Para el diagnóstico del cáncer, el primer paso es una historia clínica realizada por el médico, para determinar si existe algún síntoma sospechoso en el paciente. Los síntomas pueden ser muy variados, dependiendo del órgano afectado, por ejemplo esputos con sangre en el cáncer de pulmón, hemorragia en las heces en el cáncer de colon, dificultad para orinar en el cáncer de próstata o la aparición de un nódulo palpable en el cáncer de mama. El segundo paso consiste generalmente en realizar una prueba complementaria, para confirmar la sospecha, puede consistir en radiografía de pulmón, de mama (mamografía), endoscopia u otros estudios como análisis de sangre, ecografías, resonancia magnética nuclear o tomografía axial computerizada. Para llegar al diagnóstico de certeza, suele ser necesario tomar una muestra del tumor (biopsia), para realizar un estudio histológico del tejido. También se realizan algunos estudios especiales moleculares o genéticos, algunos de los cuales se citan a continuación.[10]​[81]​" +Candidiasis,"La candidiasis es una infección fúngica (micosis) de cualquiera de las especies Candida (todas ellas levaduras), de las cuales Candida albicans es la más común.[1]​[2]​ Comúnmente conocida como infección por deuteromicetos, la candidiasis también se conoce técnicamente como candidosis, moniliasis y oidiomicosis.[3]​: 308 Las candidiasis incluyen infecciones que van desde las superficiales, tales como la candidiasis oral y vaginitis, hasta las sistémicas y potencialmente mortales, conocidas como candidemias, y generalmente se limitan a personas inmunocomprometidas, como pacientes con cáncer, trasplante o SIDA o incluso pacientes de cirugías de emergencia no traumáticas.[4]​ +Las infecciones superficiales y de membranas mucosas por Candida que causan inflamación y malestar son comunes en la población humana.[2]​[5]​[6]​ Aunque claramente atribuible a la presencia de patógenos oportunistas del género Candida, la candidiasis describe una serie de diferentes síndromes de enfermedades que usualmente difieren en sus causas y resultados.[2]​[5]​","El tratamiento de la candidiasis se basa en cuatro pilares: + +Realización de un diagnóstico precoz y certero de la infección +Corrección de los factores facilitadores o de las enfermedades subyacentes +Determinación del tipo de infección candidiásica +Empleo de fármacos fungicidas apropiados[24]​En el ámbito clínico, la candidiasis es comúnmente tratada con antimicóticos; los medicamentos antimicóticos comúnmente usados para tratar la candidiasis son clotrimazol tópico, nistatina tópica, fluconazol y ketoconazol tópico. +Por ejemplo, se ha informado que una dosis única de fluconazol (una tableta de 150mg por vía oral) es 90 por ciento eficaz en el tratamiento de una infección vaginal por levaduras.[25]​ Esta dosis es solamente eficaz para las infecciones vaginales por levaduras; otros tipos de infecciones por levaduras podrían requerir diferentes dosis. En infecciones graves, se podría utilizar anfotericina B, caspofungina o voriconazol. Los tratamientos locales pueden incluir supositorios vaginales o duchas vaginales medicadas. Se puede utilizar violeta de genciana para la lactancia materna con candidiasis, pero cuando se utiliza en grandes cantidades este puede causar ulceraciones en la boca y la garganta de los lactantes, y se ha relacionado con el cáncer de boca en los seres humanos y el cáncer en el tracto digestivo de otros animales.[26]​ +No es recomendado utilizar el enjuague bucal de gluconato de clorhexidina para tratar la candidiasis,[27]​ pero es efectivo como profilaxis;[28]​ el enjuague con dióxido de cloro tiene una efectividad similar contra la Candida in vitro.[29]​ +C. albicans puede desarrollar resistencia contra los fármacos antimicóticos.[30]​ Las infecciones recurrentes pueden ser tratadas con otros antimicóticos, pero también se podría desarrollar una resistencia contra estos otros agentes antimicóticos. Las resistencias a los agentes antimicóticos y antimicrobiales en general se pueden aumentar en presencia de metales pesados como el mercurio,[31]​ por lo que una candidiasis resistente a los antimicrobiales puede interpretarse como un síntoma compatible con un posible envenenamiento por mercurio. Las resistencias a los antimicrobiales y a los metales pesados suelen coincidir en los mismos plásmidos, lo que explica la resistencia de las cándidas a ambos factores.","El diagnóstico de una infección por levaduras se realiza ya sea a través de un examen microscópico o urocultivos. +Para la identificación por microscopía óptica, un raspado o frotis de la zona afectada se coloca en un portaobjetos de un microscopio. Luego se le añade a la muestra una sola gota de solución de hidróxido de potasio (KOH) al 10%. El KOH disuelve las células cutáneas pero deja las células Candida intactas, y permite la visualización de pseudohifas y las células de la levadura en ciernes típico de muchas especies de Candida. +Para el método de cultivo, un bastoncillo estéril se frota sobre la superficie de la piel infectada. El bastoncillo se pasa luego por un medio de cultivo. El cultivo es incubado a 37 °C por varios días, lo que permite el desarrollo de las colonias de levadura o bacterianas. Las características (la morfología y el color, por ejemplo) de las colonias puede permitir el diagnóstico inicial del organismo que está causando los síntomas de la enfermedad.[23]​ +Un diagnóstico diferencial característico de la cándida con otras lesiones blancas orales es que se elimina al raspado." +Moquillo,"El moquillo, también conocido como distemper[1]​ o enfermedad de Carré, es una enfermedad infectocontagiosa de origen viral, que afecta a animales de las familias Canidae, Mustelidae, Mephitidae, Hyaenidae, Ailuridae, Procyonidae, Pinnipedia, algunos Viverridae y Felidae (aunque no a los gatos domésticos, que sufren otras enfermedades, como la rinotraqueítis o la calicivirosis, que cursan con sintomatología respiratoria). De ellos, los más importantes por su relación con los seres humanos, son el perro, el hurón y el visón.[2]​[3]​[4]​ El virus es un tipo de una sola hebra de ARN de polaridad negativa perteneciente al género Morbillivirus de la familia paramyxovirus y por lo tanto un familiar muy cercano de sarampión.[5]​[6]​[7]​ A pesar de haber una vacuna contra el virus, la enfermedad sigue siendo muy común en muchas regiones del mundo +.[8]​","Dada la dificultad de contrarrestar al virus causante de la enfermedad, el esfuerzo debe dirigirse a paliar la sintomatología y brindar apoyo terapéutico para permitir que el animal desarrolle sus propias defensas. No obstante, algunos recomiendan el uso de azatioprina, sustancia inmunosupresora, que funcionaría como antivírico, con buenos resultados.[12]​ +No hay un tratamiento específico para el moquillo. El enfermo deberá ser tratado por un veterinario, normalmente con antibióticos para las infecciones bacterianas secundarias, fluidos hidroelectrolíticos, suplementos vitamínicos y nutricionales, y tratamientos puntuales para el tipo de síntomas presentes: mucolíticos y expectorantes para los signos respiratorios; antieméticos y antidiarreicos, para los digestivos, etc. De los signos neurológicos de posible aparición, solo las convulsiones tienen tratamiento efectivo.","Los síntomas anteriores, especialmente la fiebre, los indicios respiratorios, digestivos y neurológicos, y el endurecimiento de las almohadillas plantares, son una fuerte evidencia diagnóstica del moquillo. +Encontrar el virus por diversos métodos en las células conjuntivas permite un diagnóstico definitivo." +Reacción de Cannizzaro,"La reacción de Cannizzaro, llamada así por su inventor Stanislao Cannizzaro, es una reacción química que consiste en la dismutación de un aldehído sin hidrógeno en alfa (no enolizable) catalizado por una base.[1]​[2]​ Esta transformación fue llevada a cabo por Cannizzaro en 1853, cuando al tratar benzaldehído con hidróxido de potasio obtuvo alcohol bencílico y ácido benzoico. + +El producto de oxidación es ácido carboxílico y el producto de reducción-oxidación es un alcohol. Si el aldehído fuera enolizable, i.e. RCHR'CHO, tendría lugar la condensación aldólica, debido a la desprotonación del hidrógeno en alfa. Ver los siguientes reviews.[3]​",, +Síndrome de Capgras,"El síndrome de Capgras[1]​ o ilusión de Sosias es un trastorno neuropsiquiátrico que afecta a la capacidad de identificación del paciente. Este cree que una persona, generalmente un familiar, es reemplazado por un impostor idéntico a esa persona (en algunos casos, incluso con mascotas).",,"Debido a que es una condición rara y poco conocida, no hay una forma definitiva de diagnosticar el síndrome de Capgras. El diagnóstico se realiza principalmente en la evaluación psicológica del paciente, quien probablemente sea llevado a la atención de un psicólogo por un familiar o un amigo que se cree que es un impostor bajo el engaño." +Pena de muerte,"La pena de muerte, pena capital, ejecución, o ajusticiamiento,[1]​ consiste en provocar la muerte a una persona condenada por parte del Estado, como castigo por cometer un delito establecido en la legislación. Debe distinguirse de las ejecuciones extrajudiciales, ya que éstas son realizadas sin el debido proceso legal.[2]​ Los delitos por los cuales suele aplicarse esta sanción se denominan «delitos capitales». Existe un debate, legal y filosófico, respecto a la pena de muerte. +La ejecución de criminales y disidentes políticos ha sido empleada por gran parte de las sociedades a lo largo de la historia, tanto para castigar el crimen como para suprimir la disidencia política. Actualmente la situación legal de la pena de muerte varía según las regiones del mundo. Así, ha sido abolida y penalizada en casi todos los países europeos (excepto Rusia y Bielorrusia), y la mayoría de los correspondientes a Oceanía (como Australia, Nueva Zelanda y Timor Oriental). La mayoría de los países latinoamericanos han abolido la pena de muerte, mientras que, en países como los Estados Unidos, y la mayoría de los estados del Caribe todavía sigue siendo aplicada. En Asia la pena de muerte está permitida en países como China, India, Indonesia, Corea del Sur, Corea del Norte, Emiratos Árabes Unidos, Pakistán, Irán y Japón. En África, todavía se usa en varios países, especialmente de la zona nororiental del continente, sigue siendo aplicada en la mayoría de los países árabes y en toda la zona de Oriente Próximo. Los países que le han puesto fin son 160 de los cuales 104 son totalmente abolicionistas, seis la impiden para crímenes ordinarios, en otros seis rige una moratoria y 44 son «abolicionistas de hecho» y no aplican la pena capital.[3]​ +En muchos países donde todavía se aplica la pena de muerte, se usa como un castigo para crímenes de asesinato, espionaje, traición, o como parte del derecho militar.[4]​ En algunos países se aplica también para castigar delitos sexuales, siendo considerados como tales el adulterio o la sodomía. También se castiga con pena de muerte, en algunos países musulmanes, la apostasía, la renuncia formal a la propia religión. En China, el tráfico de personas y los casos graves de corrupción política son castigados con la pena de muerte. En algunos países la pena de muerte se utiliza por motivos políticos, con la máxima difusión posible, como «escarmiento» de masas: en 2007 en Corea del Norte el director de una empresa fue ejecutado como castigo por haber realizado numerosas llamadas telefónicas al extranjero.[5]​ +El tema de la pena de muerte es muy controvertido. Los simpatizantes de la misma opinan que su realización reduce el delito, previene su repetición y es una forma de castigo para el asesinato. Los detractores argumentan que no reduce el crimen en mayor medida que la cadena perpetua; son peores que el delito y es una discriminación de hecho contra las minorías pobres que puedan no tener recursos suficientes en el sistema legal.[6]​ +En 2015, Irán, Pakistán y Arabia Saudita fueron responsables de casi el 90 % de las ejecuciones, según Amnistía Internacional (AI).[7]​ Este dato no incluye las ejecuciones en China, las cuales AI cree son de miles, pero no existen cifras oficiales disponibles. En 2020, según Amnistía Internacional, el ranking de ejecuciones continuaba encabezado por China, como en años anteriores. La cifra total de condenas a muerte durante 2020 fue de al menos de 1.477, entre las que se habrían podido confirmar 483 ejecuciones.[8]​[9]​ +Sin embargo, en 2015 cuatro países abolieron la pena capital para todos los crímenes (República del Congo, Fiyi, Madagascar y Surinam[10]​), y en 2016 Benín y Nauru hicieron lo mismo.[11]​ En 2019, 56 países mantenían en sus legislación la pena de muerte, pero de ellos un total de 28 países llevan al menos una década sin llevar a cabo ejecuciones.[12]​",, +Ántrax (forunculosis),"El ántrax es una infección cutánea por estafilococos formada por una agrupación de forúnculos con extensión de la infección al tejido subcutáneo. Las lesiones presentan supuración profunda, son de lenta curación y producen cicatrices. En ocasiones, por influencia del inglés, se utiliza erróneamente el término «ántrax» para referirse al carbunco;[nota 1]​ las dos enfermedades tienen en común las lesiones cutáneas como síntoma, sin embargo, al contrario que el ántrax de origen foruncular, las úlceras causadas por el carbunco suelen ser indoloras.[3]​","A veces el ántrax se cura por sí solo en unas dos semanas. La aplicación de compresas húmedas calientes sobre la úlcera facilita el drenaje. El ántrax también se puede drenar quirúrgicamente. En ocasiones se recetan antibióticos tópicos u orales;[5]​ en este caso se suele realizar un cultivo para determinar la cepa bacteriana responsable de la infección. Las bacterias S. aureus presentan a veces resistencia a antibióticos betalactámicos, lo cual puede dificultar el tratamiento.[6]​", +Tumor carcinoide,"El tumor carcinoide es un tipo de cáncer que deriva de las células del sistema endocrino difuso y pertenece a la familia de los tumores neurosecretores. Se localiza principalmente en el tracto gastrointestinal.[1]​ +[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​","Cuando la clínica es grave y pone en riesgo la vida del paciente, se plantea como tratamiento la cirugía.[7]​ +La cirugía es el principal tratamiento empleado en casos de tumor carcinoide, sin embargo, en determinados casos la única opción posible es el tratamiento paliativo debido a la imposibilidad de resecabilidad u operabilidad. La supervivencia postquirúrgica está entre 6 y 11 años. La mortalidad operatoria oscila alrededor del 10% debido principalmente a sangrado postoperatorio.[8]​ +La elaboración de análogos de somatostatina, principalmente lantreótido y octreótido, ha producido modificaciones en el tratamiento de esta enfermedad. +La utilización de radiofármacos que se unen a los receptores de somatostatina está en fase de ensayo, y aunque tiene una gran perspectiva de uso en el futuro, ya se han descubierto algunos casos de insuficiencia renal grave.[7]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico del tumor carcinoide se basa en la capacidad del tumor para sintetizar diversos péptidos hormonales, es decir, se realiza un diagnóstico funcional. También se puede realizar el diagnóstico sobre la base de la localización de receptores de somatostatina en la superficie tumoral. Estos receptores pueden detectarse por gammagrafía marcada con octreótido; realizando de esta manera un diagnóstico de localización. +Otra técnica útil para el diagnóstico es la tomografía por emisión de positrones (PET).[2]​" +Síndrome carcinoide,"Síndrome carcinoide se refiere al conjunto de signos y síntomas que ocurren secundariamente a un tumor carcinoide.[1]​ El síndrome incluye rubor, diarrea y, con menor frecuencia, insuficiencia cardiaca y broncoespasmo.[2]​ Lo causa principalmente la secreción endógena de serotonina y calicreína.",, +Carcinoma in situ,"El carcinoma in situ es el carcinoma que no ha roto la capa basal y, por ello, no se ha extendido. El concepto tiene un interés especial ya que se considera que los cánceres in situ son susceptibles de ser curados con una simple extirpación tumoral.",, +Cirugía cardíaca,"La cirugía cardíaca es la especialidad quirúrgica que se ocupa del corazón o grandes vasos, realizada por un cirujano cardíaco. Frecuentemente se utiliza para tratar complicaciones de la cardiopatía isquémica (por ejemplo, mediante un baipás coronario), corregir malformaciones cardíacas congénitas, o tratar enfermedades valvulares del corazón debidas a causas diversas, como la endocarditis. También incluye el trasplante cardíaco.",, +Taponamiento cardíaco,"El taponamiento cardíaco, llamado también taponamiento pericárdico, es caracterizado por una presión elevada en el espacio pericárdico, debido a la acumulación de líquido.[2]​ El taponamiento cardíaco es una emergencia médica.[3]​ El fluido entre el espacio pericárdico se llama el derrame pericárdico. Cuando la cantidad es suficiente, puede causar un aumento de la presión pericárdica. Si la presión pericárdica comprime al corazón, se le llama taponamiento cardíaco.[4]​ Esto ocurre debido a la falta del relleno del corazón con sangre. Sin el retorno venoso normal, el bombeo de sangre será ineficiente. Los tejidos del cuerpo, sin suficiente sangre, carecen de oxígeno. Por eso, el taponamiento cardíaco resulta en el choque obstructivo que puede ser mortal.[5]​[1]​ +Hay varias causas del derrame pericárdico y el taponamiento. Incluyen la pericarditis, la uremia, el cáncer, los traumatismos al pecho, y otras.[5]​[6]​ Los síntomas pueden incluir el dolor del pecho, la disnea, el mareo, o la confusión. Algunos signos son la taquicardia y la presión arterial baja (la hipotensión). Las venas yugulares en el cuello estarían distendidas. Se puede observar también la tríada de Beck o el pulso paradójico.[3]​ +La ecocardiografía es útil en el diagnóstico del taponamiento cardíaco.[7]​ El diagnóstico y el tratamiento rápido son esenciales porque este condición puede ser fatal. Con el drenaje adecuado, los signos y síntomas son reversibles. El tratamiento preferido es el pericardiocentesis. En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria.[4]​ Una ilustración de un derrame pericárdico. Demuestra líquido en el espacio pericárdico. Con el aumento de presión, puede comprimir el corazón y causar el taponamiento cardíaco.",,"El diagnóstico inicial puede ser un desafío. En el escenario clínico, hay varios diagnósticos diferenciales. Incluyen neumotórax a tensión, embolia pulmonar, e insuficiencia cardíaca aguda.[22]​ El diagnóstico es más o menos clínico con los signos y síntomas descritos antes. El taponamiento cardíaca es una emergencia médica. Por eso, se debe tener un alto índice de sospecha.[3]​ +Si el tiempo lo permitiere, el taponamiento puede ser diagnosticado radiológicamente. El ecocardiograma se demuestra con facilidad el derrame pericárdico. Se puede ver el colapso de las aurículas o del ventrículo derecho, y la vena cava inferior dilatada.[16]​[18]​[23]​ Los beneficios del ecocardiograma son que es una prueba rápida y no invasiva. Un electrocardiograma puede demostrar voltaje bajo y la alternancia eléctrica.[3]​[24]​ Puede tener signos del pericarditis si presente.[18]​ La radiografía de tórax no es tanto útil como la eco. Sin embargo, puede mostrar un corazón globoso.[19]​" +Miocardiopatía,"La miocardiopatía, también denominada cardiomiopatía, es una enfermedad del músculo cardíaco, es decir, el deterioro de la función del miocardio por cualquier razón. Las personas que padecen miocardiopatía tienen un riesgo más alto que la población general de sufrir un paro cardíaco súbito o inesperado,[1]​ con frecuencia sufren trastornos del ritmo cardíaco (arritmia). +Existen varias enfermedades que afectan directamente al miocardio excluyendo aquellas que son consecuencia de isquemia, valvulopatías o hipertensión arterial, y que carecen de infiltrado inflamatorio al estudio microscópico. Esta enfermedad suele manifestarse por disnea y palpitaciones con cardiomegalia e insuficiencia cardiaca congestiva (insuficiencia cardiaca).",, +Complejo de Carney,"Complejo de Carney(CNC) es un síndrome que forma parte de las neoplasias endocrinas múltiple. Es hereditario de tipo autosómico dominante que se caracteriza principalmente por hiperpigmentación cutánea, mixomas y afectación de las glándulas endocrinas. Los nevus azules y la lentiginosis son parte de las características cutáneas principales. Los mixomas suelen presentarse en la piel y tejido subcutáneo, en el corazón y también en tejido mamario. Las glándulas endocrinas suelen presentar una hiperreactividad. El complejo de Carney es diferente a la Triada de Carney, por ende no hay que confundirlos.[1]​[2]​","Para el complejo de Carney primeramente se debe realizar unos estudios iniciales con el fin de indicar posibles complicaciones presentes o que aparezcan a futuro. +Estudio Inicial +Se debe realizar una exploración física donde se contempla el peso del paciente, la velocidad de crecimiento y la altura para descartar problemas de crecimiento como la acromegalia. También se busca manifestaciones de Cushing, palpación de testículos, mamas y tiroides, presión arterial y si presenta algún tipo de lesión cutánea ya mencionada anteriormente.[5]​[6]​ + +Se le realiza estudios hormonales, como función tiroidea, ACTH, prolactina, cortisol basal, entre otros según sean los hallazgos clínicos del paciente. +Se le realiza una ecografía abdominal, para descartar presencia de abultamientos o masas, en riñones, suprarrenales, ovarios, páncreas e hígado. +Ecografía testicular +Ecografía tiroidea +Serie ósea +Una ecografía mamaria en caso de palpar algún tipo de masa. +TAC suprarrenal, en caso de manifestarse Síndrome de Cushing, así como test largo de dexametasona. +Manejo quirúrgico +El manejo quirúrgico del Complejo de Carney depende de la manifestación clínica asociada, e incluye: +Mixoma cardíaco: cirugía cardiaca (Aunque son muy difíciles de manejar quirúrgicamente debido a la relación con el corazón). +Síndrome de Cushing: adrenalectomía bilateral. +Adenoma hipofisario: cirugía transesfenoidal. +Tumores tiroideos: Si se sospecha de malignidad, se le puede realizar un procedimiento quirúrgico. +Mixoma cutáneo: Éxeresis.","Los criterios diagnósticos del Complejo de Carney son:[5]​ +Se requieren de dos o más criterios clínicos para su determinación + +Lentigos con distribución típica +Mixomas cutáneos o mucosos +Mixomas cardíacos +Mixomatosis de mama +Adenoma ductal de mama +Enfermedad Adrenocortical Nodular Pigmentada Primaria +Acromegalia por adenoma productor de GH +Tumor de células gigantes de Sertoli calcificantes o una imagen característica en la ecografía testicular. +Carcinoma tiroideo o nódulos hipoecoicos múltiples en persona joven. +Schwanoma psamomatoso melanocítico +Nevus azules tipo epitelioide +OsteocondromixomaO bien puede ser 1 criterio de los anteriores y un criterio suplementario de los siguientes:[5]​ + +Familiar de primer grado afecto de Complejo de Carney según estos mismos criterios +Mutación germinal inactivante del gen PRKAR1A." +Deficiencia de carnitina palmitoiltransferasa tipo II,"La deficiencia de la enzima carnitina palmitoiltransferasa 2 (CPT2) en una enfermedad hereditaria que se transmite según un patrón autosómico recesivo. Se caracteriza por la insuficiente actividad de esta enzima.. Se han descrito tres formas clínicas distintas de la deficiencia de CPT2:[1]​ + +Una miopatía leve de aparición en adultos, +Unn trastorno infantil grave +Una forma neonatal letal.",, +Enfermedad de Caroli,"La Enfermedad de Caroli (ectasia cavernosa comunicante o dilatación quística congénita del árbol biliar intrahepático ) es un raro desorden hereditario caracterizado por la dilatación de los ductos biliares intrahepáticos. Se consideran dos subtipos de enfermedad de Caroli, siendo el más frecuente el llamado simple o aislado y se presenta cuando los ductos biliares se encuentran dilatados por ectasia. El segundo subtipo, más complejo, se conoce comúnmente como síndrome de Caroli. Esta forma compleja se encuentra vinculada a hipertensión portal y fibrosis hepática congénita.[1]​ +Las diferencias entre las causales de los dos subtipos todavía no han sido bien esclarecidas. La enfermedad de Caroli se encuentra además asociada a fallo hepático y enfermedad poliquística renal. Esta enfermedad afecta aproximadamente a 1 en 1 000 000 de pacientes, con un mayor número de casos reportados de síndrome de Caroli que de enfermedad de Caroli en su forma simple.[2]​ +Esta enfermedad es distinta de otras enfermedades que causan dilatación ductal por obstrucción, y por lo tanto no se la considera una más de las muchas enfermedades derivadas de los quistes de colédoco.[1]​","El tratamiento depende de las características clínicas y la ubicación de la anomalía biliar. Cuando la enfermedad está localizada en un lóbulo hepático, una hepatectomía (cirugía para extirpar todo el hígado o una parte del mismo) alivia los síntomas y aparentemente disminuye el riesgo de una transformación neoplásica.[12]​[13]​ A veces, si la enfermedad se encuentra limitada a un área específica, se puede realizar una lobectomía (resección de una parte del hígado), para aliviar los síntomas y eliminar el riesgo de malignidad.[1]​ Hay buena evidencia de que las neoplasias complican a la enfermedad de Caroli en aproximadamente el 7 % de los casos.[12]​ +Se utilizan antibióticos para tratar la inflamación del conducto biliar y prevenir infecciones, y ácido ursodesoxicólico para disminuir el riesgo de hepatolitiasis.[7]​ Para el tratamiento de la colelitiasis se receta ursodiol.[cita requerida] En los casos de enfermedad de Caroli difusa, las opciones de tratamiento incluyen el tratamiento conservador o la cirugía endoscópica, como así también los procedimientos de derivación biliar interna y el trasplante de hígado en casos cuidadosamente seleccionados.[12]​ La resección quirúrgica ha sido utilizada con éxito en enfermedad monolobular.[7]​ Un trasplante de hígado ortotópico es otra opción, que se utiliza solo cuando se presenta una colangitis recurrente sumada a falta de efecto de los antibióticos. Con el trasplante de hígado, normalmente se evita el colangiocarcinoma en el largo plazo.[14]​ +Estudios genéticos de toda la familia son necesarios para determinar si la enfermedad de Caroli se debe a causas hereditarias. También se lleva a cabo un seguimiento regular de todos los miembros, incluyendo ultrasonidos y biopsias de hígado. + + +== Referencias ==", +Síndrome del túnel carpiano,"El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que ocurre cuando el nervio mediano se comprime dentro del túnel carpiano, a nivel de la muñeca. +El nervio mediano es un nervio sensitivo motor. Conduce la sensibilidad de la cara palmar del pulgar, índice, mayor y mitad radial del anular así como la eminencia tenar en la palma. También inerva a los músculos intrínsecos de la mano fundamentalmente de la eminencia tenar. +El túnel carpiano, un pasadizo estrecho y rígido del ligamento y los huesos en la base de la mano, contiene los tendones y el nervio mediano. Está delimitado en su parte proximal por los huesos pisiforme, semilunar, piramidal y escafoides; y su parte distal por el trapecio, trapezoide, el grande y el ganchoso. El techo del túnel está formado por el ligamento denominado retináculo flexor. A través de este túnel discurren cuatro tendones del músculo flexor común superficial de los dedos de la mano, cuatro tendones del músculo flexor común profundo de los dedos de la mano y el tendón del músculo flexor largo del pulgar. Cualquier proceso que provoque ocupación del espacio (inflamación de alguno de estos tendones, presencia de líquido, etc.) provoca la disminución de espacio y el atrapamiento del nervio. Algunas veces, el engrosamiento de los tendones irritados u otras inflamaciones estrechan el túnel y hacen que se comprima el nervio mediano. El resultado puede ser dolor, debilidad o entumecimiento de la mano y la muñeca, irradiándose por todo el brazo. Aunque las sensaciones de dolor pueden indicar otras condiciones, el síndrome del túnel carpiano es de las neuropatías por compresión más comunes y ampliamente conocidas en las cuales se comprimen o se traumatizan los nervios periféricos del cuerpo. Normalmente, la presión dentro del túnel del carpo es de 7-8 mmHg, pero, en situaciones de patología, alcanza hasta 30 mmHg; a esta presión ya hay disfunción. Cuando la muñeca se flexiona o se extiende, la presión puede aumentar hasta 90 mmHg o más, lo que ocasiona isquemia en el vaso nervorum. Esto puede llevar a un ciclo vicioso, al aparecer edema vasogénico, aumentando más la presión intratúnel.","Si se trata de un túnel carpiano secundario a una causa conocida y tratable (diabetes, obesidad, artritis reumatoide, infecciones, hematomas, etcétera) deberá abordarse primero el tratamiento de la causa primaria. +En los casos en los que no existe una causa aparente o aquellos de origen funcional el tratamiento se basa en diferentes medidas. Por una parte la prevención, adoptando, en la medida de lo posible, hábitos de movimiento de la muñeca menos traumáticos o programando períodos alternativos de actividad-descanso. Si esto no es suficiente se inmoviliza la articulación de la muñeca con una férula de descarga y con antiinflamatorios que disminuyan la presión ejercida sobre el nervio mediano. Según las últimas revisiones de la Cochrane el uso de ortesis nocturna es más efectivo que el no tratamiento a corto plazo.[5]​ Cuando es necesario se realiza incluso la infiltración local de antiinflamatorios (habitualmente esteroideos) apuntándose a esta técnica como una de las más eficaces en el tratamiento agudo del síndrome.[6]​ +El tratamiento fisioterapéutico incluye el uso de CHC (compresas húmedas calientes), parafina. El tratamiento con movilizaciones y ejercicios no ha demostrado eficacia suficiente en comparación con otras intervenciones no quirúrgicas.[7]​ En electroterapia es recomendado el uso de ultrasonido o láser, aunque las últimas revisiones científicas no han demostrado eficacia del US en el síndrome del túnel carpiano.[8]​ +En casos más avanzados o resistentes a tratamiento conservador se propone tratamiento quirúrgico (cirugía), consistente en ampliar el espacio de tránsito del nervio, siendo este el tratamiento más eficaz a largo plazo.[9]​ +Dentro de las opciones quirúrgicas existentes para la liberación del túnel carpiano mediante cirugía, dos son las más empleadas actualmente. Por un lado, la técnica clásica aboga por la liberación del ligamento transverso del carpo mediante cirugía abierta. Como alternativa, existe la opción de operar el síndrome del túnel del carpo gracias a incisiones milimétricas a través de cirugía artroscópica.[10]​", +Hipoplasia de cartílago-cabello,"La hipoplasia cartílago cabello es una enfermedad de origen congénito, presente desde el momento del nacimiento, que provoca enanismo por afectación de los cartílagos metafisarios. Los miembros de las personas afectadas son cortos (micromelia) y presentan deformidades, el cabello es fino y de crecimiento lento, es frecuente la alopecia y existe una deficiencia del sistema inmunitario de grado variable que hace al individuo más susceptible a contraer diversas infecciones y que estas tengan manifestaciones más graves de lo habitual, especialmente en el caso de la varicela que puede resultar mortal. Otros trastornos asociados que han sido mencionados incluyen la enfermedad de Hirschsprung, linfomas y atresia de esófago. +La primera descripción fue realizada en el año 1965 por McKusick en pacientes pertenecientes a grupos Amish de Estados Unidos, posteriormente se han detectado casos en Europa, sobre todo en Finlandia. La enfermedad es hereditaria según un patrón autosómico recesivo, por lo que si una pareja tiene un hijo afectado, la probabilidad de recurrencia es del 25 %. Está causada por una mutación en el gen RMRP situado en el cromosoma 9, locus 9p21-p12.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Acoplamiento de Castro-Stephens,"El Acoplamiento de Castro-Stephens es una reacción orgánica de acoplamiento cruzado entre acetiluro de cobre (I) y un halogenuro de arilo, dando como producto un alquino disustituido y un haluro de cobre (I). + +La reacción fue descrita en 1963 por los químicos Castro y Stephens de la Universidad de California en Riverside[1]​[2]​ y se utiliza como una herramienta en la síntesis orgánica. La reacción tiene similitudes con la síntesis de Rosenmund-von Braun (1916) y el acoplamiento de Sonogashira (1973). +Una reacción típica es el acoplamiento de yodobenceno con el acetiluro de cobre del fenilacetileno, con reflujo de piridina, para producir difenilacetileno: + +A diferencia del acoplamiento de Sonogashira, el acoplamiento de Castro-Stephens produce compuestos heterocíclicos, cuando un grupo nucleofílico es orto a los halogenuros de arilo.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Cataplexia,La cataplexia o cataplejía[a]​ consiste en episodios súbitos y generalmente breves de pérdida bilateral del tono muscular durante la vigilia.,, +Catarata,"La catarata es la opacidad parcial o total del cristalino. La opacidad provoca que la luz se disperse dentro del ojo y que no se pueda enfocar en la retina, lo que crea imágenes difusas.[1]​ Es la causa más común de ceguera tratable con cirugía. Las cataratas se atribuyen más comúnmente al envejecimiento. Con el tiempo, se depositan partículas de un color café-amarillo que poco a poco van volviendo opaco el cristalino. También pueden deberse a otros factores, como un trauma, la exposición a la radiación ultravioleta, la toma de ciertos medicamentos o la enfermedad celíaca no diagnosticada.[2]​[3]​[4]​ +Las cataratas generan problemas para apreciar los colores, cambios de contraste y actividades cotidianas como conducir, leer, etcétera.[5]​[6]​",, +Amelia (malformación),"La amelia (del griego a sin, y melos miembro) es una malformación congénita que se caracteriza por la falta de uno o más miembros, sean superiores o inferiores. Es originada generalmente en la cuarta semana de gestación embrionaria. +Fue producida en el pasado por la talidomida. +Posibles causales +teratogénicos como medicación con talidomida, defectos congénitos. Daños en la migración celular, analizado como posible consecuente de defectos del tubo neural, además; daño nefrótico que obstaculiza la correcta irrigación del cuerpo del producto.",, +Ameloblastoma,"El ameloblastoma es un tumor benigno de la cavidad oral muy poco frecuente descrito en 1827 por Cusack. El término procede de la palabra inglesa antigua amel, que significaba esmalte y la palabra griega blastos, que significa germen.[1]​ El tumor se origina en el epitelio odontogénico (originan a partir del tejido asociado al desarrollo del diente) (ameloblastos), o la parte exterior de los dientes en desarrollo. Aparece con mucha más frecuencia en la mandíbula que en el maxilar superior, tiende a aumentar de tamaño lentamente causando anormalidades severas de la cara y mandíbula, por lo que se considera un tumor benigno localmente agresivo. Raramente produce metastasis que se extienden a otras partes del cuerpo. Debido a que la proliferación anormal de las células fácilmente infiltra y destruye los tejidos óseos circundantes, se requiere una escisión quirúrgica amplia para tratar la enfermedad.[2]​[3]​ +Es un tumor odontogénico que se origina a partir de elementos y tejidos celulares epiteliales pertenecientes al órgano dentario en sus diversas fases de desarrollo normal y patológico (quiste folicular) y que presenta las siguientes características: +- histológico: proliferación de epitelio odontogénico siguiendo un estroma fibroso; +- clínico: neoformación de evolución lenta con un sitio electivo en los huesos de la mandíbula donde asume un comportamiento de malignidad local (invasión de las estructuras circundantes y facilidad de recurrencia especialmente en el caso de terapia inadecuada) y benignidad general (ausencia de difusión metastásica a distancia y deterioro del estado general de salud).","En un estudio detallado en 345 pacientes, la quimioterapia y radioterapia parece estar contraindicadas para el tratamiento de ameloblastomas.[3]​ La cirugía es el tratamiento de elección para este tumor. Debido a la naturaleza invasiva del crecimiento, se requiere la escisión de tejido normal en la vecindad del tumor. A menudo es preciso retirar márgenes amplias alrededor del tumor para asegurar un buen pronóstico. Frecuentemente es precisa la resección de porciones enteras de la mandíbula.", +Amelogenesis imperfecta,"La amelogenesis imperfecta es una enfermedad genética que se presenta con formación anormal del esmalte o capa externa +de los dientes. El esmalte está compuesto principalmente por mineral, que es formado y regulado por las proteínas en él. +La amelogenesis imperfecta es debida al mal funcionamiento de las proteínas en el esmalte: ameloblastina, enamelina, tuftelina y amelogenina. +Las personas afectadas con amelogenesis imperfecta tienen dientes con color anormal: amarillo, marrón o gris. Los dientes tienen un mayor riesgo de sufrir cavidades dentales y son hipersensitivos a los cambios de temperatura. +Este desorden puede afectar cualquier número de dientes.","Las directrices actuales para el tratamiento de restauración sugieren que se debe cubrir la superficie dental con composite directo o carillas de composite hasta la edad adulta y se recomiendan las coronas de acero inoxidable para los primeros molares permanentes como una solución temporal en la infancia y adolescencia. +Los pacientes con Amelogénesis Imperfecta a menudo piden un tratamiento más permanente en una edad temprana.[1]​ + + +== Referencias ==", +Amenorrea,"La amenorrea es la ausencia de la menstruación porque nunca comenzó o porque se interrumpió posteriormente. Puede ser normal (fisiológica) o ser indicativo de enfermedad (patológica).[1]​ En este último caso, la amenorrea no es el diagnóstico, sino que es un síntoma de una enfermedad anatómica, genética o neuroendocrina.[2]​","Hay que tener en cuenta que en la mayoría de los casos la amenorrea no es más que un síntoma o un epifenómeno, por lo que su tratamiento dependerá del cuadro en cuyo contexto se produzca.", +Aminoaciduria,"Aminoaciduria es un término médico que designa la presencia anormal de aminoácidos en la orina. Es normal encontrar pequeñas cantidades de aminoácidos en orina, sin embargo el incremento de los niveles considerados normales es un síntoma que puede indicar la existencia de distintas enfermedades, por ejemplo la fenilcetonuria.[1]​",, +Intoxicación por amoníaco,"La intoxicación por amoníaco es una enfermedad común de los peces en los acuarios nuevos, especialmente cuando se almacena inmediatamente a plena capacidad. Idealmente, el nivel de amoníaco (NH3) y compuestos de amonio (es decir, aquellos que contienen NH4+) debería ser cero. Aunque las cantidades traza son generalmente inofensivas, aún pueden causar problemas con el tiempo. Comprender el ciclo del nitrógeno es esencial para mantener cualquier vida acuática. La cantidad de amoníaco presente suele ir acompañada de un aumento del pH. Como el amoníaco es una base, se estabiliza con agua ácida. Puede causar daños a las branquias a un nivel tan pequeño como 0.25 mg/L.",,"Una historia del tanque: los cambios de filtro, cortes de energía, alimentación excesiva o la adición de agentes microbicidas o antibióticos al acuario pueden ayudar en el diagnóstico. Una prueba de amoníaco es la forma más segura de diagnosticar la intoxicación por amoníaco. +Los síntomas incluyen: + +Branquias moradas, rojas o sangrantes +Los peces pueden apretarse, pueden aparecer de color más oscuro +Rayas rojas en las aletas o el cuerpo +Los peces pueden quedarse sin aire en la superficie del agua del tanque +Aletas rotas y dentadas +Los peces pueden parecer débiles y sentar en el fondo del tanque" +Absceso hepático amebiano,"El absceso hepático amebiano es una complicación de la amebiasis intestinal (infección por amebas) provocada por diferentes especies de amebas, principalmente Entamoeba histolytica. Se presenta en áreas próximas al trópico en poblaciones de bajos recursos. Las condiciones higiénicas deficientes constituyen un factor de riesgo para esta enfermedad. En los países occidentales desarrollados en ocasiones se diagnostican casos importados. Afecta aproximadamente al 1% de los pacientes que han contraído amebiasis intestinal. Es mucho más frecuente en varones que en mujeres por motivos desconocidos.[1]​[2]​","El medicamento más utilizado es el metronidazol[4]​ que es efectivo en la mayor parte de pacientes, pero no está recomendado en mujeres embarazadas. En determinados casos es preciso realizar la punción y aspiración del absceso. Cuando existe ruptura espontánea se practica cirugía. Las complicaciones como la peritonitis cursan con un alta mortalidad. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se sospecha por los síntomas y los antecedentes epidemiológicos del área geográfica. Se confirma mediante pruebas serológicas como la hemaglutinación, ELISA o PCR que identifica la existencia de ADN de Entamoeba histolytica. Las pruebas de imagen como ecografía, resonancia magnética nuclear y tomografía axial computarizada permiten visualizar la lesión y diagnosticarla con gran fiabilidad.[1]​" +Ampullaviridae,"Ampullaviridae es una familia de virus de ADN que infectan arqueas. Incluye dos géneros. El nombre de la familia y el género se deriva del latín ""ampulla"" botella, debido a que los viriones tienen forma de botella. Los primeros especímenes fueron descritos por primera vez durante una investigación de la flora microbiana en aguas termales de Italia.[1]​[2]​",, +Amputación,"La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado «avulsión») o cirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales.[cita requerida] En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales. Actualmente solo es practicada cuando se halla en peligro la vida, así como las heridas durante una guerra que a menudo requieren la amputación o accidentes de tránsito.",, +Baylisascaris procyonis,Baylisascaris procyonis es una especie de nemátodo de la familia de los ascáridos causante de larva migrans cerebral. Se trata de una afección emergente en Europa y en expansión ya que antes sólo existía en América. Su llegada a Europa está ligada a la introducción de mapaches (Procyon lotor) para la industria peletera en 1936. El primer caso en Europa en hombre tuvo lugar en 1991.,, +Líneas de Beau,"Las líneas de Beau son estrias o depresiones que atraviesan la superficie de la uña. Generalmente afecta a todas las uñas. ​ La afección se suele presentar en forma de hendiduras o crestas.[1]​[2]​ +Las causas de la condición pueden incluir enfermedades graves, quimioterapia, síndrome de Raynaud, trauma, desnutrición y pénfigo. En algunos casos, la causa sigue siendo desconocida. ​El mecanismo subyacente implica la interrupción del crecimiento de las uñas. ​Como las uñas crecen aproximadamente 1 mm cada ocho días, la distancia que se han movido las líneas indica cuándo ocurrió el evento causal.[1]​[3]​[4]​ Si hay múltiples líneas dentro de la misma uña, esto indica múltiples eventos causales .[5]​ +El tratamiento se dirige a la causa subyacente. ​Las líneas son relativamente comunes, crecen y se resuelven naturalmente sin ninguna medida específica .[1]​[6]​ ​ La enfermedad adopta su nombre del médico francés Joseph Honoré Simon Beau, quien las describió por primera vez en 1846.[4]​[7]​",, +Tríada de Beck (Cardiología),"La Tríada de Beck (en inglés Beck's triad) es un conjunto de tres señales médicas asociadas con taponamiento cardíaco agudo, una condición de emergencia y causa del choque obstructivo, que indica la acumulacion de fluido alrededor del corazón y que impide su capacidad para bombear sangre. Las señales son: baja presión arterial, venas del cuello distendidas, y latidos de corazón distantes y apagados.[1]​ +También se puede observar una presión de pulso reducida. El concepto fue desarrollado por Claude Beck, un profesor residente y luego profesor de Cirugía Cardiovascular en la Universidad Case Western Reserve.[2]​",, +Nevus de Becker,"El nevo de Becker[1]​ es una enfermedad que consiste en la existencia en la piel de una lesión pigmentada con bordes bien delimitados en la que frecuentemente crecen pelos y se clasifica técnicamente como un hamartoma hiperpigmentado. Puede localizarse en cualquier zona de la piel aunque lo más habitual es que esté situado en los hombros o el tórax. El nevo de Becker es una afección benigna que no precisa ningún tratamiento médico, salvo por motivos de estética.",, +Distrofia muscular de Becker,"La distrofia muscular de Becker es un trastorno hereditario ligado al cromosoma X. Está caracterizado principalmente por una debilidad en los músculos proximales de los miembros inferiores.[1]​ Tiene una evolución más lenta que la distrofia muscular de Duchenne. Lleva su nombre en honor al médico alemán Peter Emil Becker,[2]​ el primero en describir esta variante de distrofia muscular de Duchenne en la década de 1950. A diferencia de ésta, la de Becker tiene una distrofina inadecuada en cantidad o calidad, mientras que la de Duchenne presenta niveles prácticamente nulos de esta proteína.",, +Síndrome de Beckwith-Wiedemann,"El síndrome Beckwith-Wiedemann (SBW) es una enfermedad genética o epigenética asociada con un elevado riesgo de formación de tumor embriónico.[1]​ La enfermedad es causada en genes reguladores del crecimiento en el cromosoma 11(en la región 11p15.5) o por errores en impronta genómica.[2]​ Los pacientes presentan de forma típica vísceras fuera de la zona abdominal (onfalocele), lengua grande (macroglosia), y peso elevado al nacer (macrosomía).[3]​ La primera descripción fue realizada por Hans-Rudolf Wiedemann[4]​ y John Bruce Beckwith[5]​ en 1969.","Los bebés con hipoglucemia se pueden tratar con líquidos suministrados a través de una vena (solución intravenosa). +Puede ser necesario reparar los defectos de la pared abdominal. Al niño se le debe realizar un cuidadoso seguimiento para vigilar la aparición de tumores.","No hay un criterio consensuado sobre el diagnóstico del Beckwith-Wiedemann, aunque existen signos asociados con el síndrome menos comunes en el resto de la población. Hay que considerar asimismo que niños con un fenotipo más leve pueden desarrollar los tumores porque sean mosaicos, por lo que es de importancia realizar un test genético para confirmar el diagnóstico. +Observaciones mayoritariamente asociadas con el síndrome de Beckwith-Wiedemann: + +Historial familiar positivo (uno o más miembros de la familia diagnosticados con el síndrome o con un historial que lo sugiera) +Macrosomía +Pliegues en el lóbulo de la oreja +Macroglosia +Onfalocele / Hernia umbilical +Visceromegalia +Tumor embrionario (de Wilms, hepatoblastoma, neuroblastoma, rabdomiosarcoma) +Hemihiperplasia +Citomegalia del cortex adrenal fetal. +Anormalidades renales +Displasia mesenquimal de la placenta +Cardiomegalia +Paladar hendidoObservaciones minoritariamente asociadas con el síndrome de Beckwith-Wiedemann: + +Polihidramnios y prematuridad +Hipoglucemia neonatal +Malformaciones vasculares +Anomalías cardíacas estructurales +Diastasis recti +Edad ósea avanzada +Rasgos faciales característicos, como hipoplasia de media cara o pliegues infraorbitales." +Begomovirus,"El género Begomovirus comprende alrededor de 200 especies[1]​ y se incluye dentro de la familia Geminiviridae. Son virus patógenos de plantas que como grupo poseen una alta gama de hospedantes, infectando plantas dicotiledóneas. Este género de virus es conocido a nivel a mundial por las pérdidas económicas que contrae a múltiples cultivos tales como tomate, porotos, cucurbitaceas, yuca y algodón.",, +Ecuación de Bellman,"La ecuación de Bellman, también conocida como la ecuación de programación dinámica, nombrada en honor de su descubridor, Richard Bellman, es una condición necesaria para la optimalidad asociada con el método de la optimización matemática conocida como programación dinámica. Se escribe el valor de un problema de decisión en un determinado punto en el tiempo en términos de la recompensa que dan algunas opciones iniciales y el valor del problema de decisión restante que resulta de esas opciones iniciales. Esto rompe un problema de optimización dinámica en subproblemas más simples, tal como el Principio de optimalidad de Bellman establece. +La ecuación de Bellman se aplicó primero a la ingeniería en la teoría de control y otros temas de matemática aplicada y, posteriormente, se convirtió en una herramienta importante en la teoría económica. +Casi cualquier problema que puede ser resuelto usando la teoría de control óptimo también se puede resolver mediante el análisis de la ecuación de Bellman apropiada. Sin embargo, el término ""ecuación de Bellman"" por lo general se refiere a la ecuación de programación dinámica asociada a tiempo discreto problemas de optimización. En los problemas de optimización en tiempo continuo, la ecuación análoga es una ecuación diferencial parcial que generalmente se llama la ecuación de Hamilton-Jacobi-Bellman.",, +Reacción de Benary,"La reacción de Bénary es una reacción orgánica que consiste en la acción de los reactivos de Grignard en enaminocetonas o enamino aldehídos para dar como productos aldehídos o cetonas α,β-sustituidos.[1]​ En 1931 Erich Benary[2]​ describió esta reacción. + + +== Referencias ==",, +Momento flector,"Se denomina momento flector (o también ""flexor""), o momento de flexión, a un momento de fuerza resultante de una distribución de tensiones sobre una sección transversal de un prisma mecánico flexionado o una placa que es perpendicular al eje longitudinal a lo largo del que se produce la flexión. +Es una solicitación típica en vigas y pilares y también en losas ya que todos estos elementos suelen deformarse predominantemente por flexión. El momento flector puede aparecer cuando se someten estos elementos a la acción de un momento (torque) o también de fuerzas puntuales o distribuidas. +Los signos que determinan los momentos flectores en vigas como positivos o negativos dependen del efecto que dicho momento produce , cuando el efecto del momento produce tensiones en las fibras inferiores de la viga se habla de un momento positivo, mientras que si el momento produce tensiones en las fibras superiores de la viga se hablara que se produjo un momento negativo.",, +Síndrome de Benedikt,"El síndrome de Benedikt, también denominado síndrome mesencefálico paramediano o síndrome del núcleo rojo, es un raro síndrome del tallo encefálico. Se caracteriza por parálisis ipsilateral del nervio oculomotor, hemiparesia, temblor y coreoatetosis como consecuencia de lesión en el nervio oculomotor, núcleo rojo del mesencéfalo, tracto espinotalámico y lemnisco medial. Está relacionado con el síndrome de Weber y Claude.[1]​","Dependerá de la etiología (causa que lo genera). En la etiología traumática las medidas consisten en la estabilización del paciente y evitar edema cerebral. Estudios indican que la cirugía puede ser efectiva en el caso de tuberculomas.[4]​ +Para el tratamiento del temblor se ha demostrado eficaz la estimulación cerebral profunda.[5]​","Típicamente el diagnóstico se realiza por tomografía, aunque su diferenciación con el síndrome de Weber puede ser complicada a menos que exista una clara afectación del núcleo rojo.[3]​" +Epilepsia infantil familiar benigna,"La epilepsia infantil familiar benigna (BFIE, por sus siglas en inglés) es un síndrome de epilepsia.[1]​ Los niños afectados, que no tienen otros problemas de salud o de desarrollo, desarrollan convulsiones durante la infancia. Estas convulsiones tienen un origen focal dentro del cerebro, pero luego pueden propagarse para convertirse en convulsiones generalizadas. Las convulsiones pueden ocurrir varias veces al día, a menudo agrupadas en grupos durante uno a tres días seguidos de un intervalo de uno a tres meses. El tratamiento con medicamentos anticonvulsivos no es necesario, pero a menudo se prescriben y son efectivos para controlar las convulsiones. Esta forma de epilepsia se resuelve después de la edad de uno o dos años, y es completamente benigno. El EEG de estos niños, entre convulsiones, es normal. El cerebro parece normal en la resonancia magnética.[2]​[3]​ +Una historia familiar de epilepsia en la infancia distingue este síndrome de la clasificación no familiar (ver epilepsia infantil benigna), aunque esta última puede ser simplemente casos esporádicos de las mismas mutaciones genéticas. La condición se hereda con una transmisión autosómica dominante. Hay varios genes responsables de este síndrome, en los cromosomas 2, 16 y 19. Generalmente se describe como idiopático, lo que significa que ninguna otra condición neurológica está asociada con él o lo causa. Sin embargo, hay algunas formas que están vinculadas a condiciones neurológicas. Una variante conocida como convulsiones y coreoatetosis infantiles (ICCA) forma una asociación entre la BFIE y la coreoatetosis cinesigénica paroxística y se ha relacionado con el gen PRRT2 en el cromosoma 16. También se ha encontrado una asociación con algunas formas de migraña hemipléjica familiar (FHM). La epilepsia infantil familiar benigna no está genéticamente relacionada con la epilepsia neonatal familiar benigna (BFNE), que ocurre en los recién nacidos. Sin embargo, se ha descrito una variación con inicio de convulsiones entre dos días y siete meses denominada convulsiones neonatales-infantiles familiares benignas (BFNIS, por sus siglas en inglés), que se debe a una mutación en el gen SCN2A.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de fasciculación benigno,"El síndrome de fasciculación benigna (BFS) se caracteriza por la fasciculación (contracciones) de los músculos voluntarios del cuerpo.[1]​ La contracción puede ocurrir en cualquier grupo de músculos voluntarios, pero es más común en los párpados, brazos, manos, dedos, piernas y pies. La lengua también puede verse afectada. Las contracciones pueden ser ocasionales o continuas.[2]​ El BFS debe distinguirse de otras condiciones que incluyen espasmos musculares.",, +Síndrome de Mikulicz,"El síndrome de Mikulicz (actualmente denominado dacrioadenitis y sialoadenitis relacionadas con IgG4) [1]​ es una condición inflamatoria, usualmente benigna y crónica, caracterizada por el agrandamiento de las glándulas salivatorias como la glándula parótida y lagrimal que ocurre como una complicación de otra enfermedad, tal como un linfoma, leucemia, sarcoidosis y otras, con excepción de la enfermedad de Mikulicz. La causa exacta es desconocida, aunque puede que sea una variedad del síndrome de Sjögren diferenciándose de ésta por la ausencia de artritis.[2]​ Se diagnostica generalmente en mujeres de edad media o ancianas.[3]​ Puede que tenga un efecto en las amígdalas y otras glándulas de la cara y cuello.",, +Hiperplasia benigna de próstata,"La hiperplasia benigna prostática (HBP) consiste en un crecimiento no maligno (no cancerígeno) en el tamaño de la próstata. De causa incierta.[1]​ +La próstata, al crecer, puede ir comprimiendo progresivamente la uretra y provocar, por tanto, dificultad al orinar. Esto sucede porque esta compresión impide el flujo de la orina desde la vejiga hacia la uretra hasta el exterior. Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina hacia los riñones y una necesidad de orinar frecuentemente. Si la inflamación fuera muy grave, puede bloquearse por completo el sistema urinario. +La HBP es una enfermedad muy común en los hombres: aunque generalmente comienza a partir de los 30 años, es muy raro que se manifieste antes de los 40. A los 60 años, aproximadamente, más del 50% de los hombres padece HBP y entre los 70 y 80 años hasta el 90% presenta alguno de sus síntomas.",,"El tacto rectal (palpación de la próstata a través del recto) puede revelar una próstata marcadamente agrandada y asperezas de textura que pudieran ser síntoma de cáncer. +Con frecuencia, se realizan análisis de sangre para testear la malignidad de la hiperplasia de la próstata: niveles altos de antígeno prostático específico (PSA) dan pie a posteriores estudios, tales como reinterpretación del resultado del PSA, en términos de densidad y % libre de PSA, tacto rectal, ultrasonografía transrectal, etc. Esas medidas combinadas pueden dar lugar a una detección temprana de cáncer. +El examen ecográfico de testículos, próstata y riñones ayuda a diferenciar malignidades e hidronefrosis." +Lipomatosis simétrica múltiple,"La lipomatosis simétrica múltiple o enfermedad de Madelung, es una enfermedad que se caracteriza por la existencia de numerosos depósitos de grasa que se sitúan alrededor del cuello, hombros, tronco y axilas. Es característico que otras partes del organismo como antebrazos, miembros inferiores, cara, manos y pies queden libres. Debe su nombre al cirujano Otto Wilhelm Madelung que presentó una serie de 35 casos en 1888, aunque la primera descripción fue de Benjamín Brodie en 1846. Es una enfermedad rara, el número de casos descritos en la literatura médica es muy reducido, se da con más frecuencia en los países mediterráneos como Italia, donde afecta a uno de cada 25.000 varones, siendo mucho más rara entre las mujeres. La causa que origina este trastorno es desconocida, pero existe una fuerte relación con el alcoholismo.[1]​ No debe confundirse con la deformidad de Madelung que es una anomalía de la muñeca producida por un trastorno del crecimiento. + + +== Referencias ==",, +Tumor benigno,"Un tumor benigno es un tipo de neoplasia que carece de la malignidad de los tumores cancerosos. Por definición, este tipo de tumor no crece en forma desproporcionada ni agresiva; no invade tejidos adyacentes y no hace metástasis a tejidos u órganos distantes. Ejemplos comunes de tumor benigno son el nevus melanocítico y miomas uterino. +El término «benigno» implica que, generalmente, es una afección autolimitada y no progresiva; y, en términos generales, no implica una amenaza grave para la salud. Sin embargo, algunas neoplasias catalogadas como benignas, aunque carecen de propiedades invasivas, pueden ocasionar complicaciones graves. Por ejemplo, algunos de estos tumores pueden producir efecto de masa (compresión de un órgano o estructura vascular o nerviosa); otros, como los procedentes de tejidos endocrinos, son productores de cantidades excesivas de hormonas (adenoma tiroideo tóxico y el adenoma hipofisiario). +Normalmente, los tumores benignos están rodeados por una cápsula externa que impide la extensión local a otros tejidos. No obstante, algunos tipos de tumor tienen el potencial de hacerse malignos como el teratoma.","Muchos de los tumores benignos no requieren tratamiento. Si llegan a producir síntomas o representar un riesgo para la salud o implicar una preocupación cosmética para el afectado, la cirugía es el tratamiento más adecuado. La mayoría de estos tumores no responden a la quimioterapia ni a la radioterapia.", +Cianuro de potasio,El cianuro de potasio o KCN es una sal inorgánica denominada sal de potasio del cianuro de hidrógeno o ácido cianhídrico.,, +Tumor hinchado de Pott,"El tumor hinchado de Pott, también llamado tumor turgente de Pott, es una inflamación de la región frontal debida a un abcseso subperióstico secundario a la osteomielitis subyacente del hueso frontal.[1]​ Usualmente, aparece como una rara complicación de la sinusitis o secundario a un trauma de la región frontal.[2]​[3]​ +Fue descrito por primera vez por Sir Percivall Pott en 1760 como: ""un tumor del cuero cabelludo turgente, indolente, circunscrito; así como una separación espontánea del pericráneo y el hueso bajo dicho tumor"".[1]​",, +Reservoritis,"La reservoritis o pouchitis es una complicación del tratamiento quirúrgico de la colitis ulcerosa. Algunos pacientes afectos de colitis ulcerosa precisan ser sometidos a una operación que consiste en la extirpación del colon y el recto, tras lo cual el cirujano reconstruye el recto con tejido procedente del intestino delgado para formar un reservorio interno que cumple las mismas funciones que el recto. Este tipo de cirugía se conoce como proctocolectomía con anastomosis ileoanal. El reservorio creado puede sufrir un proceso inflamatorio que recibe el nombre de reservoritis o pouchitis (de pouch quirúrgico).[1]​[2]​ +Se han propuesto diversos mecanismos que la provoquen, pero la causa exacta no está clara.[3]​ +La incidencia de un primer episodio de pouchitis a 1, 5 y 10 años del postoperatorio es del 15%, 33% y 45%, respectivamente.[4]​","Los tratamientos más utilizados son la administración de antibióticos por vía oral y el uso de probióticos.[2]​ + + +== Referencias ==", +Efecto especial manual,"Un efecto especial manual o efecto práctico es un tipo de efecto especial creado de manera física o artesanal, sin utilizar imágenes generadas por ordenador ni ninguna otra técnica de postproducción.[1]​ A menudo se utiliza la expresión ""efecto especial"" como sinónimo de ""efecto práctico"", como idea opuesta a ""efectos visuales"", que son aquellos efectos especiales creados dentro de la postproducción a partir de la modificación de imágenes o del CGI (Imagen generada por ordenador).[1]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Prader-Willi,"El síndrome de Prader-Willi (SPW) es consecuencia de una alteración genética originada por un fallo en la expresión de genes del cromosoma 15. En la etapa de lactancia se caracteriza por hipotonía y dificultad para succionar, lo que ocasiona un retraso en el crecimiento. Posteriormente, durante la infancia, se produce un retraso en el desarrollo psicomotor junto con discapacidad intelectual y problemas en el comportamiento. La enfermedad cursa con una deficiencia en la producción de hormonas del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal, del crecimiento, gonadotrofinas y tiroideas. En consecuencia, puede ocasionar obesidad, apetito excesivo, tendencia a padecer diabetes, alteraciones en el control de la temperatura, capacidad baja de sentir dolor, trastornos de la respiración al dormir y alteraciones del sueño, entre otros problemas.[1]​[2]​",, +Preeclampsia,"La preeclampsia, preeclampsia toxemia (PET) o hipertensión inducida por el embarazo proteinúrica (HIEP) (etimológicamente proveniente del latín «Pre»- antes, previo- y «Eclampsis» -relámpago-) es un síndrome específico del embarazo que consiste básicamente en la aparición de hipertensión arterial después de la vigésima semana de gestación y la presencia de niveles elevados de proteína en la orina (proteinuria).[1]​[2]​[3]​ +La preeclampsia se refiere a una de las formas en que la hipertensión arterial puede presentarse en el embarazo, cuyo origen se relaciona con alteraciones en la placenta. Estas alteraciones dan origen a una disfunción de los vasos sanguíneos maternos. Aunque el signo más notorio de la enfermedad es una elevada presión arterial, puede desembocar en una eclampsia, con daño a los riñones, hígado y cerebro. El único tratamiento es el parto, siendo la inducción del parto o la cesárea los procedimientos más comunes. Puede aparecer hasta seis semanas posparto. Es la complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos graves se pone en peligro la vida del feto y de la madre.","Criterios para manejo ambulatorio de preeclampsia leve: +La paciente debe cumplir correctamente los controles: + +Presión arterial menor o igual a 150/100. +Hemograma y bioquímica normales. +Paciente asintomática. +Pruebas de bienestar fetal correctas y crecimiento adecuado. +Proteinuria 24 h menor o igual a 1 g (1000 mg).Controles ambulatorios preeclampsia leve +Maternos + +Consulta 1-2 veces por semana. +Reposo relativo y dieta normal. +TA, peso y multistick diarios. +Proteinuria 24h, hemograma, bioquímica y coagulación semanales. +Información sobre síntomas prodrómicos de eclampsia (ante su aparición acudirá por urgencias).Fetales + +Control diario de movimientos fetales. +PNS semanal a partir de la semana 28. +Eco-Doppler cada dos semanas (biometría, líquido amniótico, Doppler umbílico-fetal).","Se diagnostica la preeclampsia cuando en una mujer embarazada aparece repentinamente una elevación de la presión arterial —en dos lecturas separadas tomadas al menos 6 horas aparte de 140/90 mmHg o más— y un nivel de proteína en la orina de 300 mg o más. Una elevación de la presión arterial de 20 mmHg del valor sistólico (el valor más alto) y de 15 mmHg del valor diastólico (el valor más bajo), aunque no llegue al requerimiento de 140/90, es considerado de importancia aunque ya no se considera diagnóstico. Originalmente se consideraba que las hinchazones —edema, especialmente de las manos y cara— eran signos de importancia diagnóstica de la preeclampsia, pero la práctica médica actual solo la hipertensión y la proteinuria son requeridos para el diagnóstico. A pesar de ello, las hinchazones inusuales, en particular en las manos, pies o cara, apreciables al dejar una indentación al presionar el área en cuestión, debe ser considerado significativo y reportado al profesional de salud. Algunas madres con preeclampsia tienen una especial tendencia a la agregación plaquetaria y a elevados niveles de serotonina séricos.[17]​ +A pesar de que la eclampsia es potencialmente letal, la preeclampsia suele ser asintomática, por ello su detección depende de los signos investigados, cada signo debe ser considerado importante y no menospreciado. El dolor epigástrico, el cual refleja un trastorno hepático, y es característico del síndrome HELLP, puede ser fácilmente confundido con acidez, un problema muy común en el embarazo. Sin embargo, el dolor epigástrico no es en realidad un ardor, como la acidez, no se expande hacia la garganta, se asocia con sensibilidad hepática, puede irradiarse a la espalda y no se alivia con los antiácidos. Con frecuencia es un dolor grave, descrito por algunas pacientes como el peor dolor que habían sentido. Ocasionalmente, algunos profesionales refieren a estas pacientes a un cirujano para descartar un abdomen agudo o colecistitis, por ejemplo. +Por lo general, ninguno de los signos de la preeclampsia son específicos, incluso las convulsiones en el embarazo son frecuentemente causadas por otros trastornos y no por la eclampsia. De modo que el diagnóstico depende en que coincidan varias características preeclámpticas, siendo evidencia conclusiva el que se alivie con el alumbramiento. En algunas mujeres aparece una elevación de la presión arterial sin la proteinuria, situación que lleva el nombre de hipertensión inducida por el embarazo o hipertensión gestacional. Tanto la preeclampsia como la hipertensión gestacional son condiciones serias que requieren monitoreo tanto del feto como de la madre." +Síndrome de preexcitación,"En medicina, se conoce como síndrome de preexcitación ventricular, a un grupo de enfermedades cardiacas que se caracterizan porque la masa muscular de los ventrículos se contrae más precozmente de lo normal en el ciclo cardiaco. En el electrocardiograma aparecen alteraciones características, intervalo PR más corto de lo normal y una anomalía en la forma del complejo QRS. Existen dos variedades principales del síndrome de pre-excitación: el síndrome de Wolff Parkinson White (WPW) y el síndrome de Lown-Ganong-Levine o de conducción atrioventricular acelerada. En ambos síndromes existen áreas de conexión eléctrica anómala entre la aurícula y el ventrículo que se llaman haz de Kent en el Wolff Parkinson White y fibras de James en el Lown-Ganong -Levine, ello hace a estos pacientes propensos a presentar taquicardia y arritmias de diversos tipos.[1]​[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Seno y quiste preauricular,"Un seno y quiste preauricular[1]​ (también llamado seno y quiste pretragal,[1]​ fosa o fosita preauricular,[2]​[3]​ hoyuelo preauricular,[3]​ papiloma preauricular[2]​ o trayecto fistuloso preauricular[3]​) es una malformación congénita común caracterizada por un nódulo, indentación u hoyuelo situados en cualquier lugar adyacente al oído externo.[4]​ La frecuencia de los senos preauriculares difiere según la población, 0,1-0,9% en los EE. UU., 0,9% en el Reino Unido y 4-10% en Asia y partes de África. Se sabe que la frecuencia es mayor en africanos y asiáticos en comparación con los caucásicos.[5]​ +Son caracteres heredados y por lo general unilaterales, pero pueden ser bilaterales en el 25 al 50% de los casos.[cita requerida]",, +Leucemia linfoblástica precursora aguda de células B,"La leucemia linfoblástica precursora aguda de células B es un tipo de leucemia linfoide aguda que afecta en particular los precursores de los linfocitos B que están localizados en la médula ósea. Constituyen cerca del 85 % de los casos de leucemia linfoblásticas agudas.[1]​ +Es posible clasificarlas de acuerdo a diversos parámetros. Desde la clasificación de la FAB que la definía en L1, L2 y L3 por características microscópicas hasta por criterios moleculares. +La nueva clasificación de la OMS toma en cuenta estos parámetros moleculares para establecer los diferentes grupos .",, +Embarazo humano,"El embarazo, gestación o preñez es el estado de la hembra de la especie humana una vez que ha quedado embarazada (preñada) concibiendo al feto y llevándolo en su vientre[1]​[2]​[3]​. Dura período que transcurre entre fecundación del óvulo por el espermatozoide, hasta el momento del parto, en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de los ciclos menstruales, o el aumento del tamaño de las mamas para preparar la lactancia. El término «gestación» hace referencia a los procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del útero materno. En rigor, y bien expresado, la gestación se refiere al desarrollo del feto y el embarazo se refiere a los cambios en la mujer que lo hacen posible, aunque en la práctica muchas personas utilizan ambos términos como sinónimos. +En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden producirse embarazos múltiples. La aplicación de técnicas de reproducción asistida está haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en los países no desarrollados.[4]​ +El embarazo humano dura entre 38 a 40 semanas a partir de la fecundación, aproximadamente 9 meses. Teniendo en cuenta la variación que se da en relación con la duración del embarazo, es más preciso decir que suele durar entre 37 y 42 semanas ya que solamente el 4 % de las mujeres dan a luz en la fecha predicha mediante la regla de Naegele. Si el bebé nace antes de las 37 semanas se considera un parto prematuro, y si nace después de las 42 semanas se considera un parto post-término.[5]​[6]​[7]​ +El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo; el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto, es decir, el momento a partir del cual puede sobrevivir extraútero.",, +Extrasístole ventricular,"Una extrasístole ventricular (""ESV"") es una contracción prematura (extrasístole) del ventrículo cardíaco y resultante de este último. Por tanto, se opone a las extrasístoles auriculares. +En términos diagnósticos, lo que importa es si la extrasístole ventricular presenta o no signos de gravedad que pueden derivar en taquicardia ventricular, con la necesidad de introducir tratamiento antiarrítmico. De lo contrario, la mayoría de las veces requiere un monitoreo simple.","El manejo de los sistemas ventriculares prematuros ha sido objeto de la publicación de recomendaciones . Los de la "" Sociedad Europea de Cardiología Fecha de 2015.[9]​ +Sus objetivos son evitar la muerte súbita y, de paso, mejorar la calidad de vida reduciendo las molestias funcionales. Por tanto, las EVA benignas y asintomáticas no requieren ningún tratamiento. +Si se consideran benignos pero molestan al paciente, podemos proponer reglas higieno-dietéticas (reducción o eliminación de estimulantes), más o menos asociadas a un tratamiento sedante de tipo ansiolítico. en caso de deterioro funcional significativo, se puede proponer el uso de ciertos antiarrítmicos como los betabloqueantes, pero su eficacia sigue siendo debatida en esta indicación.[10]​ En casos raros, se puede proponer la ablación por radiofrecuencia del sitio de aparición de la extrasístole.[11]​ +El tratamiento de la extrasístole con criterios de gravedad debe permitir minimizar el riesgo de aparición de complicaciones ( taquicardia o fibrilación ventricular ). Se basa en el tratamiento de la causa cuando se identifica : enfermedad cardíaca subyacente. También es posible tratar un factor desencadenante o promotor ( hipopotasemia, interrupción de un tratamiento cuyo efecto arritmogénico se sospecha). . . ). Se puede proponer una terapia con medicamentos tipo antiarrítmico. : betabloqueantes, amiodarona, bloqueadores de los canales de calcio . + + +== Referencias ==","El electrocardiograma se puede utilizar para diagnosticarlos si son lo suficientemente frecuentes como para aparecer en una grabación de unos diez segundos. Si son más raros, un holter cardíaco (registro de 24 horas o más) es útil. Sin embargo, existe una variabilidad significativa entre días en el número de extrasístoles ventriculares[2]​ y pueden requerir registros más prolongados o repetidos." +Parto pretérmino,"El parto pretérmino o nacimiento prematuro en seres humanos es definido médicamente como el parto ocurrido antes de 37 semanas de gestación, en oposición a la mayoría de los embarazos que duran más de 37 semanas,[1]​ contadas desde el primer día de la última menstruación.[2]​ El nacimiento prematuro ocurre entre 6-12 % de los nacimientos en la mayoría de los países. Mientras más corto es el período del embarazo, más alto es el riesgo de las complicaciones. Los bebés que nacen en forma prematura tienen un alto riesgo de muerte en sus primeros años de vida. Existe también un alto riesgo de desarrollar serios problemas de salud como: parálisis cerebral, enfermedades crónicas pulmonares, problemas gastrointestinales, retraso mental, pérdida de la visión y el oído. +A pesar de que existen varios factores conocidos que llevan al nacimiento prematuro, en casi la mitad de todos los nacimientos de este tipo se desconoce su causa. Cuando las condiciones lo permiten, los doctores pueden intentar detener el trabajo de parto prematuro, para que así el embarazo pueda continuar hasta su término, aumentando así las probabilidades del bebé de sobrevivir con buena salud. Sin embargo, no existen métodos fiables para detener o prevenir el proceso de parto prematuro en todos los casos. +Después de nacer, los recién nacidos prematuros son llevados a una Unidad Neonatológica de Cuidados Intensivos. Allí son puestos en incubadoras, una cuna cerrada en plástico con ambiente en cuanto a temperatura y humedad ambiental controlado, ya que en el nacimiento están expuestos a factores ambientales externos y procesos fisiológicos propios que ponen en riesgo la estabilidad térmica del neonato. Su manejo debe de ser mínimo para evitar perdida de energía y limitar su exposición a gérmenes. En algunos casos se usa una atmósfera enriquecida de oxígeno, aunque se trata de evitar, ya que puede causar efectos secundarios dañinos como la retinopatía por concentraciones altas de oxígeno. Los bebés prematuros pueden ser dados de alta del hospital cuando ya no necesitan los cuidados intensivos constantes que el hospital provee.","Existen dos opciones que ayudan a enfrentar el nacimiento prematuro: demorar el nacimiento cuanto sea posible, o preparar la llegada del feto prematuro. Ambas pueden ser usadas simultáneamente. +Retardar el nacimiento prematuro es la opción más favorable. Esto da al feto, o los fetos, más tiempo para madurar en el vientre. Existen varias técnicas que ayudan a lograrlo. El primer recurso es reposo absoluto en cama. Mantener una posición horizontal reduce la presión cervical, lo que le permite estar más alargada por más tiempo, reduciendo la irritación uterina producida por movimientos innecesarios, lo que podrían provocar contracciones. Así mismo, hidratación y nutrición adecuadas son importantes: la deshidratación ayuda a las contracciones uterinas prematuras. En el caso de hospitalización, se puede detener el trabajo de parto prematuro simplemente mejorando la hidratación de la madre por medio de suero intravenoso. En el último de los casos, existen medicamentos que evitan las contracciones (tocolíticos), como ritodrine, fenoterol, nifedipina y atosiban. +El nacimiento prematuro no siempre puede ser prevenido. Los bebés prematuros pueden tener los pulmones no desarrollados completamente, porque aún no producen su propio surfactante. Esto puede llevar al desarrollo directo del síndrome de dificultad respiratoria neonatal. Para reducir el riesgo de su aparición a las madres embarazadas se les administra glucocorticoides, un esteroide que fácilmente atraviesa la placenta y estimula el crecimiento de los pulmones del feto. Glucocorticoides típicos administrados en este contexto son betametasona o dexametasona, cuando el feto ha alcanzado las 24 semanas. En casos donde el nacimiento prematuro es inminente, una segunda dosis de ""rescate"" se puede administrar de 12 a 24 horas antes del nacimiento anticipado.", +Priapismo,"El priapismo es una condición en la que el pene sigue erecto durante horas en ausencia de estimulación o después de que la estimulación ha terminado. +Se divide en tres tipos: el priapismo isquémico (flujo bajo), el priapismo no isquémico (flujo alto) y priapismo recurrente isquémico (intermitente). La mayoría de los casos son isquémicos. El priapismo isquémico es generalmente doloroso mientras que el no isquémico no lo es. En el priapismo isquémico, la mayor parte del pene permanece duro; sin embargo, el glande no lo está. En el priapismo no isquémico, todo el pene está más o menos duro. Muy rara vez, se produce el priapismo de clítoris en las mujeres.[1]​[2]​ +La enfermedad de células falciformes es la causa más común de priapismo isquémico. Otras causas incluyen el uso de fármacos tales como antipsicóticos, ISRS y diluyentes de la sangre, así como drogas tales como cocaína y cannabis. El priapismo isquémico se produce cuando la sangre no se drena adecuadamente por el pene. El no isquémico es generalmente debido a una conexión que se forma entre una arteria y el cuerpo cavernoso o la alteración del sistema nervioso parasimpático resultando en un aumento del flujo arterial. El no isquémico puede ocurrir después de un traumatismo en el pene o una lesión de la médula espinal. El diagnóstico puede ser apoyado por análisis de sangre aspirada del pene o de un ultrasonido.[1]​ +El tratamiento del priapismo depende del tipo. El priapismo isquémico generalmente es tratado con un bloqueo de los nervios del pene, seguido por la aspiración de la sangre de los cuerpos cavernosos. Si esto no es suficiente, los cuerpos cavernosos del pene pueden ser irrigados con solución salina normal fría o ser inyectados con fenilefrina. El priapismo no isquémico es a menudo tratado con compresas frías y compresión. La cirugía puede realizarse si las medidas usuales no son eficaces. En el priapismo isquémico, el riesgo de cicatrización permanente del pene comienza a aumentar después de cuatro horas y, definitivamente, se produce después de 48 horas. El priapismo se presenta en aproximadamente 1 de cada 20 000 a 1 por cada 100 000 varones cada año.[1]​[3]​",La evaluación médica se recomienda para las erecciones que duran más de cuatro horas. El dolor a menudo se puede reducir con un bloqueo del nervio dorsal del pene o un anillo de bloqueo. Para aquellos con priapismo no isquémico compresas frías y presión en el área puede ser suficiente.[1]​,"El diagnóstico se basa a menudo en la historia de la enfermedad y el examen físico.[1]​ +La prueba de gas en sangre tomada del pene puede ayudar en el diagnóstico. Si el tipo de priapismo es de flujo bajo, la sangre normalmente tiene un pH bajo, mientras que si es del tipo de flujo alto el pH generalmente es normal. El color del ultrasonido también puede ayudar a diferenciarlos. Comprobar si la persona no tiene una hemoglobinopatía también puede ser razonable.[1]​" +Mielofibrosis con metaplasia mieloide,"La mielofibrosis con metaplasia mieloide (MMM) es un síndrome mieloproliferativo crónico consistente en la fibrosis de la médula ósea por un aumento del factor estimulante de los fibroblastos, que se produce en los megacariocitos. La consecuencia final de este proceso es la hematopoyesis extramedular.",,"Historia clínica: anamnesis y exploración. +Pruebas analíticas:Anemia, con disminución de la hemoglobina y el hematocrito. +Leucocitosis, sobre todo por aumento de mielocitos y promielocitos; raramente, leucopenia. +Hematocrito > 55% en varones y > 50% en mujeres. +Trombocitosis; trombocitopenia en fases avanzadas. +Anisocitosis; poiquilocitosis con hematíes ""en lágrima"". +Síndrome leucoeritroblástico: anemia + mielemia + protrombocitemia + anisocitosis + poiquilocitosis.Biopsia de médula ósea: fibrosis intensa, directamente relacionada con la gravedad de la enfermedad. Aspirado blanco." +Afasia progresiva primaria,"La afasia progresiva primaria (APP) o «afasia de Mesulam» es una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente caracterizada por un deterioro progresivo del lenguaje, manteniéndose relativamente preservadas el resto de las funciones cognitivas, instrumentales o conductuales. Los estudios neuropatológicos muestran una atrofia local de las zonas corticales frontal y temporal, por lo que se considera un síndrome demencial asociado a una degeneración lobular frontotemporal.",,"Además de los criterios estándar para el diagnóstico de una demencia degenerativa, a la hora de establecer un diagnóstico de APP se debe constatar la presencia de los siguientes síntomas (Weintraub, Rubin y Mesulam, 1990; Weintraub y Mesulam, 1993):[10]​ + +Un historial previo de al menos dos años de evolución del deterioro de la función lingüística. +Una afectación severa del rendimiento en el área del lenguaje constatada mediante la aplicación de pruebas específicas, junto a una relativa preservación del resto de funciones cognitivas (memoria, juicio, razonamiento abstracto y habilidades visoespaciales) igualmente contrastada mediante evidencias empíricas. +Independencia en las actividades de la vida diaria durante las primeras fases de la enfermedad." +Primado (psicología),"En psicología, la preparación, imprimación, facilitación o priming (primado es un anglicismo mal traducido[1]​[2]​) es un efecto relacionado con la memoria implícita por el cual la exposición a determinados estímulos influye en la respuesta que se da a estímulos presentados con posterioridad. Este fenómeno puede tener lugar a nivel perceptivo, semántico o conceptual. Como ejemplo de preparación perceptiva, si se presenta a una persona una lista de palabras entre las que se encuentra la palabra «tablero», y posteriormente se le pide que participe en una tarea de completar palabras, las posibilidades de que ante la presentación de las letras «Tab» dé como respuesta «Tablero» son mucho mayores que si no se hubiera visto previamente esa palabra en la lista inicial.[3]​ En otro contexto, existe una prueba consistente en identificar una imagen a partir de un pequeño fragmento. A medida que va transcurriendo el tiempo, se le va proporcionando al participante una sección más amplia de la imagen, hasta que finalmente es capaz de identificarla. La primera vez que una persona se enfrenta a una determinada imagen, necesitará una mayor cantidad de tiempo para reconocerla que en aquellos casos en los que ya la ha identificado con anterioridad en un ensayo previo.[4]​ +Los efectos de la preparación pueden ser muy salientes y duraderos, incluso más que la simple memoria de reconocimiento.[5]​ Los efectos inconscientes de la preparación pueden afectar a la elección de una palabra determinada ante una prueba de completar palabras, incluso mucho tiempo después de que el recuerdo consciente de las palabras preparadas haya sido olvidado.[5]​ +La preparación tiene lugar de forma más evidente en los casos en los que ambos estímulos comparten la misma modalidad sensorial. Por ejemplo, la preparación visual funciona mejor ante pistas visuales, y la preparación verbal funciona mejor ante pistas verbales. Pero el efecto de preparación puede ocurrir también entre diferentes modalidades sensoriales. Algunos investigadores han realizado estudios con preparaciones de modalidad cruzada para investigar déficits sintácticos en pacientes con daño cerebral del área de Broca,[6]​[7]​[8]​ así como entre palabras relacionadas semánticamente (preparación semántica), como «médico» y «enfermera».[9]​",, +Tumor neuroectodérmico primitivo,"El Tumor neuroectodérmico primitivo supratentorial (PNETs) es un tumor maligno de estirpe embrionario ( células neuroepiteliales indiferenciadas o pobremente indiferenciadas). Todos corresponden a un grado IV de la OMS (velocidad de crecimiento tumoral acelerado) afectando principalmente a niños. El 65% se diagnostican en niños menores de 5 años de edad. Corresponde al 2,5 - 6 % de todos los tumores cerebrales en niños. Aunque raro, pueden presentarse también en adultos. No existe predilección de géneros afectando por igual tanto al sexo masculino como al femenino. Histológicamente es indistinguible del Meduloblastoma (otro tumor embrionario maligno) aunque se comporta de forma más agresiva que este y con menor tasa de superveniencia. Suele observarse comúnmente en el cerebro y por ser altamente propenso a su diseminación, podemos encontrarlo en la médula espinal y región supraselar del cerebro (área alrededor del quiasma óptico). El tratamiento de elección es la neurocirugía con adyuvancia de radioterapia y quimioterapia. El diagnóstico definitivo lo confirma la anatomía patológica después de la cirugía.","El tratamiento consiste en resección quirúrgica total dentro de lo posible y radioterapia adyuvante, se recomienda irradiación cráneo-espinal con una dosis extra sobre la zona tumoral, en adultos se suele utilizar 55.8 Gy . En ocasiones se precisa de quimioterapia utilizando el mismo régimen terapéutico que en los meduloblastoma (otro tipo de tumor embrionario maligno). Existe evidencia de que la Carboplatina puede sustituirse por el Cisplatino sin pérdida de eficacia y con mejor tolerabilidad por parte del paciente. La Ciclofosfamida y el Etoposide son también potenciales agentes activos a tomar en cuenta. La Meto-idobenzilguanidine se encuentra en etapa de estudio.", +Primorial,"El primorial de un número n se define como[1]​[2]​ el producto de todos los números primos menores o iguales a él, y se indica como n#. +Los primoriales son números definidos en la demostración de la infinitud de los números primos de Euclides. +La demostración consiste en suponer un conjunto finito de números primos. Si se toma el producto de todos ellos y se añade uno, ese número debe ser un número primo ya que no es divisible por ninguno de los primos del producto de primos considerado, y obviamente no está en el conjunto considerado, o sea que es un nuevo número primo. Esto es una contradicción, de modo que, aplicando el principio de reducción al absurdo, concluimos que el conjunto inicial no puede ser finito",, +Rama principal,"En matemáticas, una rama principal es una función que selecciona una rama (""segmento"") de una función multivaluada. La mayoría de las veces, esto se aplica a las funciones definidas en el plano complejo.",, +Reacción de Prins,"La reacción de Prins es una reacción orgánica que consiste en la adición electrofílica de un aldehído o cetona a un alqueno o alquino seguida de una captura de un nucleófilo.[1]​[2]​[3]​ El resultado de la reacción depende de condiciones de reacción (esquema 1). Con agua y un ácido fuerte como ácido sulfúrico en el medio de reacción y con formaldehído como carbonilo electrofílico produce un 1,3 -diol. Cuándo el agua se encuentra ausente, el intermediario catiónico pierde un protón para dar un alcohol alílico. Con un exceso de formaldehído y una temperatura de reacción baja el producto de reacción es un dioxano. Cuándo el agua es reemplazada por ácido acético, se forman los ésteres correspondientes.",, +Prion,"Un prion[1]​[2]​ es una proteína mal plegada capaz de transmitir su forma mal plegada a otras variedades de la misma proteína.[3]​ Produce las encefalopatías espongiformes transmisibles, que son un grupo de enfermedades neurológicas degenerativas tales como la tembladera, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, el insomnio familiar fatal y la encefalopatía espongiforme bovina.[4]​[5]​ Los priones son considerados agentes infecciosos[3]​ y su forma intracelular no contiene ácido nucleico. +La proteína priónica (abreviada como PrNp) es una glicoproteína presente de forma natural en muchas células (se denomina PrPc), pero puede convertirse en patogénica (PrPSc) como consecuencia de la alteración de su estructura secundaria, lo que conduce a un incorrecto plegamiento de su estructura terciaria.[6]​ A diferencia del resto de los agentes infecciosos (hongos, bacterias, virus, viroides, etc.), que contienen ácidos nucleicos (ya sea ADN, ARN, o ambos), un prion solamente está compuesto por aminoácidos y no presenta material genético. En comparación con los otros agentes infecciosos mencionados que son autónomos de su huésped, los priones se originan de la mala síntesis proteica del gen PRNP. Sin embargo, se desconoce por qué se pueden transmitir entre individuos, ya que las enfermedades causadas por priones son consideradas un tipo de enfermedad genética. +El prion, palabra acuñada en 1982 por Stanley B. Prusiner al investigar una serie de enfermedades de carácter crónico e irreversibles que afectaban al sistema nervioso central,[7]​ es un acrónimo inglés derivado de las palabras proteína e infección. Dichas proteínas mutadas forman agregados supramoleculares y son patógenas con plegamientos anómalos ricos en láminas beta, y autorreproducibles. +Los priones se propagan mediante la transmisión de proteínas anómalas con mal plegamiento. Cuando un prion entra en un organismo sano, actúa sobre la forma normal del mismo tipo de proteína existente en el organismo, modificándola y convirtiéndola en prion. Estos priones recién formados pueden pasar a convertir más proteínas, provocando una reacción en cadena que produce grandes cantidades de la proteína prion. Todos los priones conocidos inducen la formación de amiloides plegado, en los que actúan polimerasas formando un agregado que consiste en apretadas hojas β. El período de incubación de las enfermedades prionicas se determina por la tasa de crecimiento exponencial asociados con la replicación de priones, que es un equilibrio entre el crecimiento lineal y la rotura de los agregados (hay que tener en cuenta que la propagación del prion depende de la presencia de la proteína normalmente plegada en la que los priones pueden inducir plegamiento. Los organismos que no expresan la forma normal de la proteína prionica no pueden desarrollar o transmitir la enfermedad).[8]​",, +Privacidad,"La privacidad puede ser definida como el ámbito de la vida personal de un individuo, quien se desarrolla en un espacio reservado, el cual tiene como propósito principal mantenerse confidencial.[1]​ También se aplica a la cualidad de privado. +Privacidad según la Real Academia de la Lengua es el ""ámbito de la vida privada que se tiene derecho a proteger de cualquier intromisión"".[2]​ +En el derecho anglosajón solo existe el desarrollo del derecho a la privacidad. En el derecho continental se distingue la privacidad de la intimidad. Según el Diccionario de la lengua española de la Real Academia Española, «privacidad» se define como:[1]​ + + +La intimidad es algo más nuclear y se protege con mayor fuerza. Las compañías y personas jurídicas tienen derecho a la privacidad, pero no a la intimidad. Hay una gradación en la protección de ambas, según la teoría del cono de los secretos.[3]​ Dentro de los diversos tipos de secreto(s), la intimidad y la privacidad son los que mayor protección merecen.[4]​ +El desarrollo de la sociedad de la información y la expansión de la informática y de las telecomunicaciones plantea nuevas amenazas para la privacidad que han de ser afrontadas desde diversos puntos de vista: social, cultural, legal, tecnológico, etc. La privacidad consiste en un entendimiento colectivo sobre las barreras y limitaciones de una situación dada y el conocer el modo en el que operar dentro de ellas.[5]​",, +Adicción a redes sociales,"El uso problemático de las redes sociales, también conocido como adicción a las redes sociales, uso excesivo de las redes sociales o ciberadicción, es la dependencia psicológica o conductual a las plataformas de las redes sociales, similar la ludopatía, el trastorno de adicción a Internet y otras formas de uso excesivo de los medios digitales. En general, se define como el uso compulsivo de plataformas de redes sociales que resulta en deterioro significativo en la función de un individuo en varios aspectos de la vida durante un período prolongado. Esta y otras relaciones entre el uso de medios digitales y la salud mental se han investigado, considerablemente entre expertos en varias disciplinas, y han generado controversia en las comunidades médicas, científicas y tecnológicas. La investigación sugiere que afecta a mujeres y niñas más que a niños y hombres y que parece afectar a las personas según la plataforma de redes sociales utilizada. Dichos trastornos pueden diagnosticarse cuando una persona realiza actividades en línea a costa de cumplir con las responsabilidades diarias o perseguir otros intereses, y sin tener en cuenta las consecuencias negativas que muchas veces afectan a los niños. +El uso excesivo de las redes sociales no ha sido reconocido como un trastorno por la Organización Mundial de la Salud o el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Sin embargo, el diagnóstico relacionado del trastorno del juego se ha incluido en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11). Las controversias sobre el uso problemático de las redes sociales incluyen si el trastorno es una entidad clínica separada o una manifestación de trastornos psiquiátricos subyacentes. Los investigadores han abordado la cuestión desde una variedad de puntos de vista, sin definiciones universalmente estandarizadas o acordadas. Esto ha llevado a dificultades en el desarrollo de recomendaciones basadas en evidencia. +Estudios previos han demostrado que el uso excesivo de las redes sociales puede estar relacionado con problemas de salud mental, como la depresión, la ansiedad y la baja autoestima. Por ejemplo, Twenge y Campbell[1]​(2018) encontraron que los jóvenes de 14 a 17 años que pasaban más de 7 h/día frente a pantallas (frente a 1 h/día) tenían más del doble de probabilidades de haber sido diagnosticados alguna vez con depresión o ansiedad. Los usuarios frecuentes de pantallas también tenían más probabilidades de haber visto o necesitado haber sido vistos por un profesional de salud mental, y más probabilidades de haber tomado medicación por un problema psicológico en los últimos 12 meses. El uso moderado también se relacionó con un mayor riesgo de depresión y diagnóstico de ansiedad entre los jóvenes de 14 a 17 años, aunque no entre los de 11 a 13 años de edad. +Las redes sociales (RS) son un espacio virtual en el que los individuos pueden interactuar, tienen como propósito la comunicación entre ellos, el compartir opiniones, emociones, etc.[2]​ +De esta forma, algunos estudios han sugerido que las redes sociales también pueden tener un impacto positivo[3]​en la salud mental de los adolescentes, al proporcionarles un sentido de conexión social y apoyo emocional. Por ejemplo, Kross[4]​(2013) señaló que “Facebook proporciona un recurso invaluable para satisfacer la necesidad humana básica de conexión social”. +La Organización Mundial de la Salud (OMS) aún no considera a la adicción de las redes sociales como una enfermedad, pero en el año 2019 un grupo de parlamentarios de Reino Unido, en colaboración con la Royal Society for Public Health (RSPH) elaboró un informe en el cual se pide al gobierno británico considerar a la adicción a las redes sociales como una enfermedad, debido a que afecta a la salud mental de los usuarios.[5]​ +Por lo que hay que tener cuidado cuando se trata de exponerlos al consumo acelerado de videos y audios pues el llamado speedwatching los está afectando de una manera importante. También puede desencadenar un trastorno conocido como síndrome del impostor, quienes lo sufren ""tienen la sensación de no estar nunca a la altura; de no ser lo suficientemente buenos, competentes o capaces; de ser impostores, un fraude"". Es decir, aplicado a los niños; ver cierto contenido en redes de personas que triunfan, viajan, tienen cuanto quieres les llega a condicionar haciéndoles sentir insuficientes a lo largo de su vida y sobre todo futuro. ""El Pesimismo Defensivo (PD) y el Síndrome del Impostor (SI) tienen dos cosas en común: la existencia de dudas acerca de la propia habilidad, el miedo al fracaso y el mantenimiento de unas bajas expectativas de resultado, todo ello a pesar de una importante historia de éxitos"", explicó en un ensayo publicado por la Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología (AECP).[6]​ +""No se creen merecedores de los éxitos que obtienen y les preocupa que los demás puedan descubrir en cualquier momento que no son tan inteligentes como parecen"". +Y agrega: ""A pesar de sus logros, los denominados impostores manifiestan importantes dudas acerca de sus habilidades y creen que éstas son continua e injustificadamente sobreestimadas por los demás"". +También es un problema cada vez más frecuente entre los niños y los más jóvenes, ya que son los primeros que en verdad han nacido con estos monstruos digitales. [7]​ +Perfil de una persona adicta a las redes sociales: +De acuerdo a Fernández[8]​ las adicciones a las redes sociales se caracterizan cuando sucede lo siguiente: + +Existe un dominio entre las redes sociales y pensamientos, sentimientos y conducta. +Utiliza mucho tiempo y esfuerzo. +Empiezan a existir problemas en su entorno o consigo mismo o deja de atender responsabilidades en el trabajo o en sus actividades académicas. +Niega tener problemas con su papel en relación con la actividad y ostenta de poder dejarlas. +Registra publicaciones de poco interés al público solamente para tener la atención de ello. +Presta mayor atención a las mismas publicaciones solamente por estar en las redes sociales la mayor parte del tiempo y supuesta mente estar actualizado. +Pérdidas económicas y adicciones mayores al uso frecuente de las redes sociales. +Lejanía ante familiares y amistades cercanas por la frecuencia ante el uso de las redes sociales. +Y otros muy comunes como:[9]​ + +Obsesión y comportamientos arriesgados: Los jóvenes pueden volverse obsesivos con las redes sociales, pasando horas frente a las pantallas. Esto puede llevar a comportamientos arriesgados, como compartir información personal o participar en desafíos peligrosos. +Interacción con personas desconocidas: Las redes sociales permiten la comunicación con personas de todo el mundo. Aunque esto puede ser positivo, también puede exponer a los jóvenes a contactos no deseados o incluso peligrosos. +Problemas cognitivos, aislamiento social y conflictos familiares: El uso excesivo de las redes sociales puede afectar la concentración, la memoria y la capacidad de aprendizaje. Además, puede contribuir al aislamiento social y causar conflictos con la familia debido al tiempo dedicado a las pantallas. +Ansiedad e inestabilidad emocional: La comparación constante con otros en las redes sociales puede generar ansiedad y afectar la autoestima. Además, la exposición a contenido negativo o violento puede tener un impacto emocional. +Problemas de sueño: El uso nocturno de las redes sociales puede interferir con el sueño, ya que la luz azul de las pantallas afecta la producción de melatonina. +Complejos corporales: Las imágenes idealizadas en las redes sociales pueden influir en la percepción del cuerpo de los jóvenes y provocar complejos o trastornos alimentarios. +Ciberacoso: Las redes sociales pueden ser un terreno fértil para el ciberacoso. Los jóvenes pueden ser víctimas de insultos, amenazas o humillaciones en línea.Posibles soluciones para la adicción de redes sociales[10]​: + +Limitar las notificaciones. Al hacer esto reducimos la tentación de mirar al teléfono cada rato a consultar las notificaciones y mensajes. +Establece un horario para revisar tus redes. Al establecer un horario marcamos un tiempo sano de uso del teléfono y no sobrepasarnos +Haz un ""detox"" digital. Esto es algo efectivo a la hora de alejarse de las redes sociales y del teléfono. +Elimina las apps de redes sociales de tu móvil. Al eliminar apps innecesarias reducimos el interés de estar con el teléfono. +Aprende cómo funcionan las redes. Al tener un control sobre las redes sociales esto hace tener consciencia que los niños no deberían usar mucho el móvil, ya que estos al final son los más perjudicados. +Si te resulta muy difícil, busca ayuda. Si ninguna de las anteriores soluciones te dan resultados lo mejor sería acudir a un centro de adicciones como Forum Montau[11]​y Centro Julia Pascual[12]​. +Redescubre la vida offline. Da propiedad a las conexiones con la vida real buscando nuevas cosas que hacer con la familia o amigos.[13]​",, +Proctitis,"La proctitis es un proceso inflamatorio propio del recto, que afecta fundamentalmente a la mucosa, y que puede producirse por distintas causas,[1]​ algunas no bien conocidas, y que se manifiesta por presentar dolor con frecuencia al defecar (tenesmo rectal: dolor con sensación de evacuación insuficiente, a pesar de la práctica repetida de la misma) asociado o no a emisión de heces muco-purulentas o incluso hemorrágicas (proctorragias).","El tratamiento de proctitis varía dependiendo de la gravedad y de la causa. Por ejemplo, el médico puede prescribir antibióticos si es causada por una infección bacterial. Si la causa es la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa se prescribirá 5-aminosalicyclic acid (5ASA) o corticoides aplicados directamente en el área con enema o en forma de supositorios o tomados en forma de pastillas. El enema y los supositorios son normalmente los más efectivos, pero algunos pacientes pueden requerir una combinación oral y rectal. +Otro tratamiento disponible es en forma de suplementos de fibra como Psyllium plantago (Metamucil). Se toma diariamte hasta que se restaura la regularidad y se reduce el dolor asociado a la proctitis. + + +== Referencias ==","La técnica principal y básica es la visión objetiva mediante abordajes a través del ano, con diversos tipos de endoscopios (rectoscopio o proctoscopio, sigmoidoscopio, o colonoscopio flexible), cuya óptica permite visualizar la mucosa rectal tras una preparación previa que impida la presencia de heces en el lugar, generalmente conseguida con una asociación de un laxante catártico junto a un enema de limpieza (jabonoso, con bicarbonato, con aceite o mezclas de algunos de ellos). +En la actualidad la administración de una solución de Bohl o fosfosoda como laxante puede dejar limpia la zona sin necesidad de enemas. Se procede a observar el interior del recto mediante el uso de insuflador que mantiene la víscera distendida pero que produce molestias de tipo cólico y distension abdominal, que pueden obligar a requerir cierto grado de analgesia o sedación para la correcta realización. Existen ciertos riesgos potenciales de complicaciones como la de perforación traumática del recto, bien por la insuflación excesiva o acción traumática del endoscopio, o favorecido por la presencia de divertículos del colon o recto en el sujeto (enfermedad diverticular del colon). Dicha complicación, ocurre menos del 1% de los casos, y es más o menos grave según a qué altura se produzca desde el canal anal. También pueden producirse sangrados tras la toma de biopsias, sobre todo si existía algún tipo de diátesis hemorrágica congénita o adquirida que haya pasado desapercibida, como la ingesta no comentada por el paciente de anticoagulantes orales como la warfarina (área anglosajona) o el acenocumarol (Sintrón, del espacio mediterráneo). También producida por medicaciones antiagregantes plaquetarios, de uso muy extendido (Clopidogrel y otros). +La toma de muestra para estudio histopatológico, o biopsia, es de utilidad casi siempre, y a veces también la cogida de muestra para cultivos específicos bacteriológicos. Es de particular importancia la biopsia para el estudio y diagnóstico diferencial entre colitis ulcerosa o bien enfermedad de Crohn del recto (denominada también colitis granulomatosa). Existen otras pruebas que pueden ser importantes para completar el diagnóstico, cuando se confirma la existencia de enfermedad inflamatoria intestinal, bien Crohn o colitis ulcerosa, como son los estudios de imágenes radiológicos, como el Enema opaco doble contraste. El tránsito intestinal mediante estudio baritado esófago-gastro-duodenal más o menos diluido, los estudios de tomografia axial computerizada (TAC o TC) con usos de contrastes orales (gastrografin) e intravenosos asociados. Es también importante los estudios analíticos, de laboratorio, destacando la PCR (Proteína C Reactiva), vsg (velocidad de sedimentación globular) y el hemograma, con fórmula y recuento. La serología es importante en las causadas por ETS (enfermedades de transmisión sexual) así como otras pruebas específicas de bacteriología." +Progeria,"La progeria (del griego pro, 'hacia, a favor de' y geron, 'viejo') es una enfermedad genética extremadamente rara que acelera el envejecimiento en niños,[1]​ entre su primer y segundo año de vida. La padece uno de cada 7 millones de recién nacidos. No existe evidencia de propensión entre algún sexo en particular, pero es notoriamente más frecuente en pacientes de etnia blanca (97 %). La progeria daña diversos órganos y tejidos: hueso, músculos, piel, tejido subcutáneo y vasos. Los niños presentan estatura baja, cráneo de gran tamaño, alopecia, piel seca y arrugada, ausencia de grasa subcutánea y rigidez articular. Al no existir cura ni tratamiento, el pronóstico de vida alcanza un promedio de trece años, aunque algunos pacientes logran vivir poco más allá de los veinte.[2]​[3]​ +Su variante más severa se conoce como «síndrome de Hutchinson-Gilford», en honor a Jonathan Hutchinson, quien fue el primero en descubrirla en 1886, y a Hastings Gilford, quien realizó diferentes estudios acerca de su desarrollo y características en 1904.",,"Al nacer, en los niños con progeria no se aprecian características especiales, aunque en algunos casos pueden percibirse: forma esculpida de la nariz, esclerodermas y cianosis facial. Los síntomas se manifiestan durante el primer año, con una o varias de las siguientes anomalías: retardo en el crecimiento, alopecia y anomalías en la piel, debido a la disminución de la producción de sudor por parte de las glándulas sudoríparas. Hacia el segundo año se añaden otros síntomas, como la caída del cabello. +Las manifestaciones clínicas de la progeria se clasifican en criterios mayores y signos que usualmente están presentes. Los criterios mayores incluyen facies delgadas o finas, alopecia, venas prominentes en la calota, ojos grandes, micrognatia, dentición anormal y retardada, tórax ""acampanado"" en apariencia de pera, clavículas cortas, piernas arqueadas como jinete, extremidades superiores delgadas con articulaciones prominentes, talla baja, peso bajo para la talla, maduración sexual incompleta y disminución de la grasa subcutánea. Los signos que usualmente están presentes son piel esclerodérmica, alopecia generalizada, orejas prominentes con ausencia de lóbulos, nariz ganchuda, labios delgados con cianosis periodal, paladar alto, fontanela anterior permeable, voz de tono alto y uñas distróficas. En conclusión, el diagnóstico de la progeria es fundamentalmente clínico y se declara en niños que presentan los signos iniciales de la enfermedad mencionados al comienzo y que manifiesten todos los criterios mayores. +Cabe mencionar que no existe un examen concluyente que certifique el diagnóstico de la progeria. +El diagnóstico diferencial debe plantearse con los síndromes progeroides entre los cuales se encuentran: + +El síndrome de Werner, también conocido como ""progeria de los adultos"", teniendo una incidencia de 1 de cada 100 000 habitantes en el mundo. +El síndrome de Mulvill-Smith: en el cual existe retardo de crecimiento intrauterino, talla baja, microcefalia, hipodontia, entre otros. +El síndrome de Cockayne: sus características clínicas se presentan en la segunda década de la vida, con fotosensibilidad cutánea, defectos oculares entre otros." +Prognatismo,"El prognatismo (del griego πρo y γναθος, 'mandíbula adelante') consiste en un tipo de deformidad facial en la relación con la base esquelética de la mandíbula o el maxilar, en donde cualquiera de estos sobresale más allá de la línea imaginaria predeterminada en el plano coronal del cráneo.[1]​",, +Parálisis bulbar progresiva,"La parálisis bulbar progresiva es una enfermedad neurológica que afecta a las motoneuronas o neuronas motoras y se considera una variedad de la esclerosis lateral amiotrófica. Debe su nombre a que actúa principalmente sobre las motoneuronas situadas en la región del tallo cerebral y el bulbo raquídeo, las cuales controlan importantes funciones, entre ellas la masticación, el habla y la deglución.[1]​",, +Prolactinoma,"Se denomina prolactinoma[1]​ al tumor benigno secretor, compuesto por las células de la hipófisis que liberan prolactina, que presenta actividad productora y liberadora de dicha hormona, y que puede oprimir la glándula hipófisis. +Los niveles excesivos de la hormona prolactina producen efectos patológicos definidos; tanto en hombres como en mujeres como la anovulación, galactorrea, dismenorrea, amenorrea, ginecomastia, disminución de la hormona testosterona, pérdida de la libido, disfunción eréctil.","El tratamiento en casos de adenomas pequeños (microadenomas) puede ser por radiocirugía, o medicamentos orales por meses. +Los casos de adenomas grandes (macroadenoma, cuando este mide más de 10 milímetros (mm)) es por cirugía transesfenoidal.[4]​[5]​[6]​[7]​",Un adenoma hipofisario de tipo prolactinoma se detecta generalmente con una resonancia magnética simple y con flujo o medio de contraste. +Acidemia propiónica,"La acidemia propiónica es una enfermedad hereditaria, autosómica, recesiva ocasionada por un déficit de la enzima propionil CoA carboxilasa. Esta enzima se encuentra en las mitocondrias de la célula y sirve para catalizar la transformación de propionil CoA a metilmanolil CoA, este paso metabólico forma parte de la degradación de los aminoácidos valina, metionina, treonina e isoleucina, interviene también en la metabolización de aquellos ácidos grasos que tienen un número impar de átomos de carbono. La deficiencia de la actividad enzimática ocasiona una concentración elevado de propionato en orina y sangre. +Este trastorno se incluye dentro del grupo de enfermedades llamadas errores congénitos del metabolismo y su frecuencia es variable según la región, en Estados Unidos se presenta un caso por cada 35000 nacimientos, mientras que en Arabia Saudí afecta a 1 de cada 3000 nacidos.[1]​ + +Se hereda de padres a hijos según un patrón autosómico recesivo, lo cual significa que los padres generalmente están sanos, no presentan el trastorno, pero son portadores y transmiten la anomalía a sus hijos. El niño debe recibir una copia del gen anómalo de cada progenitor para presentar la enfermedad. +La acidemia propiónica puede manifestarse según diferentes patrones clínicos, pero la forma más habitual es la severa neonatal, en la que aparecen los síntomas en la primera semana de vida y se manifiesta por vómitos, perdida de peso, síntomas neurológicos, perdida de tono muscular y convulsiones, todo ello puede llevar al coma.[2]​ En los exámenes de laboratorio se detecta acidosis metabólica y elevación de NH4+ en sangre (hiperamoniemia). +[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Prosopagnosia,"Prosopagnosia (proviene del griego πρόσωπον: cara, y de ἀγνωσία: desconocimiento), también llamada ceguera de rostros,[1]​ es un trastorno cognitivo y una forma específica de agnosia visual caracterizada por la incapacidad para reconocer rostros familiares, incluyendo el propio (auto-reconocimiento), mientras que otros aspectos del procesamiento visual (por ejemplo, discriminación de objetos) y el funcionamiento intelectual (por ejemplo, la toma de decisiones) permanecen intactos. Originalmente, el término se refiere a una condición posterior a daño cerebral agudo (prosopagnosia adquirida), sin embargo también existe una forma del trastorno congénita o desarrollada, que afecta hasta un 2,5 % de la población de los Estados Unidos.[2]​ +El área específica del cerebro que generalmente se asocia con la prosopagnosia es el giro fusiforme,[3]​ el cual se activa específicamente en respuesta a los rostros. La funcionalidad del giro fusiforme permite que la mayoría de las personas reconozcan los rostros con mayor detalle que con complejos objetos inanimados. Para aquellos con prosopagnosia, el nuevo método para el reconocimiento de los rostros depende del menos sensitivo sistema de reconocimiento de objetos. El giro fusiforme en el hemisferio derecho esta a menudo más involucrado con el reconocimiento de rostros familiares que el izquierdo. No queda claro si el giro fusiforme sólo es específico para el reconocimiento de rostros humanos o si también está involucrado en capacitar altamente los estímulos visuales.[4]​ +Hay dos tipos de prosopagnosia: adquirida y congénita (de desarrollo). La prosopagnosia adquirida es el resultados de daño en el lóbulo temporal-occipital y se encuentra con mayor frecuencia en adultos. Esta se subdivide en prosopagnosia percitiva[5]​ y asociativa. En la prosopagnosia congénita, el individuo nunca desarrolla adecuadamente la capacidad de reconocer rostros.[6]​ +Las personas prosopagnosticas a menudo aprenden a usar estrategias de reconocimiento ""por etapas"" o ""características"". Esto puede implicar mayor atención a datos secundarios tales como prendas de vestir, forma de caminar, color de cabello, color de piel, la forma del cuerpo y el tono de la voz. Debido a que el rostro parece funcionar como una importante característica distintiva en la memoria, también puede ser difícil para quienes tienen esta condición mantener un seguimiento de la información acerca de otras personas y relacionarse normalmente con los demás. También ha sido asociada con otros desórdenes del cerebro: la hemianopsia izquierda (pérdida de la visión desde el lado izquierdo del espacio, asociada con un daño en el lóbulo occipital derecho), la acromatopsia (un déficit en la percepción del color, a menudo se asocia con la unilateral o bilateral, en las lesiones temporal-occipital) y desorientación topográfica (pérdida de la familiaridad con el ambiente y dificultades en el uso de puntos de referencia, se asocia con lesiones en la parte posterior de la circunvolución del hipocampo y de la parte anterior del giro lingual del hemisferio derecho).[7]​",No existe actualmente ningún tratamiento aceptado ampliamente.[17]​ Algunas personas con prosopagnosia adquirida a veces se recuperaban de manera espontánea.,"Hay pocas evaluaciones neuropsicológicas que puedan diagnosticar definitivamente la prosopagnosia. Un método comúnmente utilizado es la prueba de análisis de rostros famosos, donde a los individuos se les pide reconocer las caras de personas famosas. Sin embargo, esta prueba es difícil de estandarizar. La prueba de reconocimiento facial Bentonde (BFRT, por sus siglas en inglés) es otra prueba utilizada por neuropsicólogos para evaluar las habilidades de reconocimiento facial. Las imágenes se recortan para eliminar el pelo y la ropa, ya que muchas personas con prosopagnosia usan estas señales para reconocer los rostros. En la prueba se utilizan rostros femeninos y masculinos. La fiabilidad de la BFRT fue cuestionada cuando un estudio llevado a cabo por Duchaine y Nakayama, mostró que la puntuación media de 11 de prosopagnosia estaba dentro del rango normal.[13]​ +El Índice de Prosopagnosia 20 ( PI20)[14]​[15]​[16]​ esta libremente disponible y es un cuestionario validado de auto-informe que puede ser utilizado junto con un equipo basado en el reconocimiento facial de las pruebas para ayudar a identificar a los individuos con prosopagnosia. Se ha validado el uso de medidas objetivas para medir la capacidad de percepción del rostro, entre ellos la famosa prueba de reconocimiento facial y la Prueba de Memoria de Rostros de Cambridge.[16]​" +Proteinuria,"La proteinuria es la presencia excesiva de proteína en la orina, en cantidad superior a 150 mg en 24 horas. Estos niveles pueden ser transitorios, permanentes, ortostáticos, monoclonales o por sobrecarga. La proteinuria en pequeñas cantidades (30 a 300) suele estar casi siempre a expensas de la albúmina, denominándose microalbuminuria, de especial interés en la diabetes mellitus.",,Un examen de albúmina urinaria mide la cantidad de proteínas en la orina. +Síndrome de Proteus,"El síndrome de Proteus es una enfermedad congénita que causa un crecimiento excesivo de la piel y un desarrollo anormal de los huesos, normalmente acompañados de tumores en la mitad superior del cuerpo. El nombre de la afección hace alusión al dios griego Proteo, que podía cambiar de forma. Debe distinguirse de la neurofibromatosis o enfermedad de Von Recklinghausen con la que guarda algunas similitudes.[1]​",,"Este síndrome solo puede diagnosticarse por la observación clínica, la evolución del paciente y pruebas específicas. Las radiografías del esqueleto del enfermo pueden ser de gran ayuda para establecer el diagnóstico. Debe distinguirse de otros síndromes neurocutáneos que pueden dar manifestaciones similares, entre ellos la lipomatosis encefalocraneocutánea.[4]​" +Inhibidores de la bomba de protones,"Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos cuya acción principal es la reducción pronunciada y duradera de la producción de ácido en el jugo gástrico. Este grupo de fármacos ha sustituido a otros con efecto similar pero con un mecanismo de acción diferente, llamados antagonistas de receptor de H2 (histamina). Estos medicamentos están entre los más vendidos en el mundo debido a su eficacia y seguridad, y el más común, el omeprazol, está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Los inhibidores de la bomba de protones son bases débiles lipofílicas. Estructuralmente, todos estos fármacos son distintas variantes del benzimidazol.",, +Prototipo (patrón de diseño),"El patrón de diseño prototipo tiene como finalidad crear nuevos objetos clonando una instancia creada previamente. Este patrón especifica la clase de objetos a crear mediante la clonación de un prototipo que es una instancia ya creada. La clase de los objetos que servirán de prototipo deberá incluir en su interfaz la manera de solicitar una copia, que será desarrollada luego por las clases concretas de prototipos.",, +Síndrome del abdomen en ciruela pasa,"El síndrome del abdomen en ciruela pasa (Prune belly syndrome, en inglés) es un trastorno congénito del aparato urinario, caracterizado por una tríada de síntomas: ausencia de músculos abdominales, criptorquidia y piel arrugada en el vientre. El síndrome recibe su nombre por razón de la masa de piel arrugada que con frecuencia se localiza en el abdomen de los niños afectados. Se conoce también como síndrome de deficiencia de la musculatura abdominal, ausencia congénita de músculos abdominales y síndrome de Eagle-Barrett,[1]​ síndrome de Obrinsky,[2]​ síndrome de Fröhlich[3]​ y, ocasionalmente, síndrome de la tríada. +Esta anomalía es típica por la apariencia de la piel del abdomen de los bebés que la padecen: +La piel es redundante y deja ver a simple vista el aspecto y movilidad de casi todo el contenido del abdomen. +Dentro de las anomalías clásicas del síndrome, destacan las del tracto urinario por su gravitación clínica, su pronóstico y posibilidad de corrección quirúrgica; siendo las más frecuentes la displasia renal, hidronefrosis, dilataciones, elongaciones, tortuosidades, atresias y/o estenosis ureterales, reflujo vesicoureteral, también se ve con frecuencia un divertículo apical. El cuello de la vejiga es usualmente amplio en la unión de la uretra prostática, que generalmente esta dilatada y alargada, terminando en forma de embudo hacia abajo en un cambio brusco de calibre en la unión con la uretra membranosa, dando apariencia de valvas uretrales. +Puede haber falta de tejido prostático, en estos casos la uretra anterior usualmente está asociada con dilatación y/o estenosis de la uretra membranosa. A veces hay ausencia de cuerpo esponjoso con pene agrandado. La agenesia de músculos abdominales es variable, en su presentación sin embargo compromete con mayor frecuencia los músculos abdominales inferiores por ejemplo los rectos inferiores y los oblicuos, casi siempre de carácter simétrico. Se ha visto histológicamente que las aéreas más severamente afectadas muestran escasa ausencia total de las fibras musculares. Cabe hacer notar que este déficit muscular se hace también evidente en la musculatura lisa de la pelvis renal, uréter, vejiga y uretra prostática. EI síndrome es exclusivo del sexo masculino para ser verdadero, aunque se han descrito casos en mujeres, los cuales han sido catalogados como pseudosindrome. +El síndrome aparece en forma esporádica, frecuentemente asociada a otras malformaciones como mal rotación intestinal, deformidades del tórax, anomalías de las extremidades, cardiacas, poli y sindáctila, displasia de cadera, espina bífida, persistencia del uraco, mielomenigocele, onfalocele, malformaciones de ojos y oídos, atresia de coanas, y micrognatia, hipoplasia pulmonar, talipes equino varo, bandas de Ladd, anomalías valvulares, gastrosquisis, ano imperforado, defectos del sistema nervioso central y el síndrome de Berdon.","Los pacientes con síndrome Prune Belly pueden requerir operaciones de reconstrucción vesical, operaciones antirreflujo, de reforzamiento de las paredes abdominales y orquidopexia estética y profiláctica del cáncer del testículo retenido. +De un modo general, la terapia correctiva consiste en el drenaje urinario, preferiblemente nefrectomías como primer paso, procedimientos plásticos en los uréteres y salida vesical. A veces es necesario nefrectomías en riñones displásicos unilaterales. La cistostomia y resección transuretral temprana crea una buena salida para todo el sistema y provee una descompresición satisfactoria, reportándose casos en que con este drenaje no requieren reconstrucción del tracto urinario, a pesar del sistema colector dilatado. +El pobre peristaltismo de los uréteres en el S.P.B. hace improbable que estos queden funcionales, por tanto, es casi inevitable que se requiera una derivación permanente a edad más avanzada. El reflujo vesicoureteral está presente en cerca del 70 % de estos casos; sin embargo, no se recomiendan reimplantaciones quirúrgicas. La capacidad ureteral es tal que la presión de vaciamiento no se transmite directamente a los riñones, por la pobre función peristáltica de los uréteres. Se dice que el reflujo sin infección no lleva casi nunca a deterioro renal. Raras veces se requieren cirugías correctivas de pared abdominal, ya que en el correr de los años con la infiltración grasa subcutánea desaparecen las arrugas y aumenta el tono de la pared. +La laxitud de la pared también puede corregirse con facilidad con fajas. En ciertos casos de agenesia se ha hecho plicatura de la pared abdominal, pero solo con carácter estético sin esperar mejorar drenaje urinario. Si las infecciones pulmonares son repetidas, la plicatura puede justificarse para soportar una tos más efectiva y también puede facilitar la micción y defecación. + + +== Referencias ==","El síndrome del prune belly puede ser diagnosticado mediante un ultrasonido o ecosonograma cuando el bebé está aún en el útero.[6]​ El indicador más prominente es una gran masa abdominal ocupante de espacio por razón de la presión de la orina acumulada. En niños pequeños, las frecuentes infecciones urinarias son a veces los indicadores iniciales del trastorno, debido a que dichas infecciones no son comunes en varones. La función renal puede verse afectadas determinadas por exámenes de laboratorio. Un test específico es el denominado cistouretrograma, en el que un catéter es insertado en la uretra para llenar la vejiga con un colorante. Un rayos X puede detectar si la orina tiene un flujo retrógrado hacia los uréteres y riñones. El trastorno puede ocasionar distensión y agrandamiento de las víceras internas, tales como la vejiga y los intestinos." +Incontinencia afectiva,"La incontinencia afectiva[1]​ se define como la pérdida de control cortical de las emociones que se caracteriza por episodios de llanto o risa incontrolables y que se relaciona con daño neurológico producto de enfermedades neurodegenerativas, traumatismos y accidentes cerebrovasculares, entre otras condiciones y patologías.[2]​[3]​ También se utilizan otros términos para hacer referencia a la incontinencia afectiva: incontinencia emocional,[4]​ afecto pseudobulbar,[1]​ trastorno involuntario de la expresión emocional, síndrome de incontinencia emocional,[5]​ afección seudobulbar,[6]​ «desorden de expresión emocional involuntaria»[7]​ y risa y llanto patológicos.[5]​","De acuerdo con Ahmed y Simmons (2013), el tratamiento busca disminuir la severidad y frecuencia de los episodios. Para lograrlo se utilizan diversos fármacos, principalmente enfocados al ácido glutámico, noradrenalina o serotonina por medio de antidepresivos tricíclicos —según Dark, McGrath y Ron (1996), diversos estudios han demostrado el valor de estos fármacos en la incontinencia por accidente cerebrovascular[12]​— e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.[9]​ Regularmente, la respuesta a los antidepresivos llega unos días después del inicio del tratamiento.[11]​ Específicamente, en diversos estudios se han empleado la sertralina, la fluoxetina, el citalopram, la nortriptilina, la amitriptilina, la fluvoxamina y la paroxetina.[9]​[15]​ Otro tratamiento es la combinación de dextrometorfano y quinidina que parece actuar mediante efectos en diversos receptores, como los NMDA y sigma-1.[9]​","Por lo común, el afecto pseudobulbar se detecta por medio de la entrevista clínica. En algunas ocasiones también se identifica a través de la observación directa del paciente si se presenta un episodio durante el examen.[8]​ También se puede evaluar con diversas escalas como la escala de labilidad del Centro de Estudios Neurológicos (CNS-LS, por sus siglas en inglés) —cuestionario de siete ítems autoaplicado que pregunta sobre el control de la risa y el llanto— o la escala PLACS —un instrumento administrado por un entrevistador que consiste en 18 preguntas sobre episodios repentinos de llanto y risa—.[9]​" +Pseudohipoparatiroidismo,El pseudohipoparatiroidismo (PHP) es una entidad heterogénea que se caracteriza por hipocalcemia e hiperparatiroidismo secundario (hiperfosfemia).,,"El diagnóstico se hace generalmente a edades pediátricas, ya sea por el estudio de hipocalcemia sintomática o del fenotipo que caracteriza a un determinado subgrupo. Se mide la respuesta fosfatúrica y del AMPc urinario a la administración de PTH sintética en las condiciones ya alcanzadas de normocalcemia y normovitaminosis D. Si ambas son normales, se configura el diagnóstico de déficit de vitamina D con hiperparatiroidismo secundario y se descarta PHP. Si sólo se logra respuesta del AMPc correspondería a un PHP II y si ambas respuestas están alteradas, el diagnóstico final sería un PHP I-b. Por último, cuando la recuperación a largo plazo de la hipocalcemia haya normalizado el hiperparatiroidismo secundario, pensamos en un adecuado nivel de sensibilidad del sensor de calcio en las células paratiroideas, productoras de PTH." +Pseudoxantoma elástico,"El pseudoxantoma elástico es una enfermedad hereditaria que afecta al tejido conjuntivo y da manifestaciones principalmente en la piel, el ojo y las paredes de los vasos sanguíneos.[1]​[2]​ También recibe el nombre de enfermedad de Grönblad-Strandberg en honor de los médicos suecos Ester Elisabeth Grönblad y James Strandberg.[3]​",, +Psoriasis,"La psoriasis o soriasis[1]​ (AFI: [soˈɾja.sis], del griego ψώρα, picor) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel,[2]​[3]​ que produce lesiones escamosas engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva. No es contagiosa, aunque sí puede ser hereditaria. +Puede afectar a cualquier parte de la piel, frecuentemente a las zonas de codos, rodillas, cuero cabelludo, abdomen, piernas y espalda. No es raro que produzca afectación de las uñas. Esto se conoce como psoriasis ungueal. Las uñas pueden ser la única zona afectada al principio de la psoriasis. En ocasiones produce complicaciones como la artritis psoriásica.","El curso crónico y la dificultad del tratamiento de la enfermedad hacen que sea importante una buena relación médico-paciente para conseguir un buen entendimiento. Es importante comprender que la curación solo es parcial. El tratamiento siempre debe ser individualizado, según el patrón de presentación y la gravedad de los síntomas, y sin olvidar las circunstancias personales, socioeconómicas, laborales, psicológicas y familiares de cada paciente.","En general, el diagnóstico de la psoriasis se basa en la apariencia de la piel y suele ser suficiente con la realización de una buena historia clínica. Las analíticas sanguíneas no son herramientas valiosas para el diagnóstico de la psoriasis.[26]​ No obstante, teniendo en cuenta las diversas presentaciones clínicas y su parecido con otras enfermedades de la piel papuloescamosas, puede ser difícil su diagnóstico para los médicos no dermatólogos.[27]​ En caso de duda, se puede realizar una biopsia cutánea.[28]​" +Psicopatía,"La psicopatía o sicopatía es un trastorno de la personalidad o un conjunto ellas, caracterizadas por una anomalía de orden psicológico en que las funciones perceptivas y mentales no se ven mayormente afectadas, pero se advierten alteraciones graves de la conducta social de la persona.[1]​ +Históricamente, se ha tratado de encuadrar el concepto de psicopatía a un conjunto de características psicológicas y de comportamiento arquetípicas, universales a todas las personas afectadas. Aún hoy en día se da el reduccionismo de considerar como psicopatía sólo a los casos en que se presentan, como elementos antonomásicos del concepto, la falta de afecto, remordimientos o empatía, sumado al uso malicioso de la seducción, la manipulación y la utilización de otras personas para propósitos personales, además de signos secundarios como el narcisismo o la alta capacidad intelectual.[2]​[3]​ +No obstante, los estudios más recientes llevan a relativizar esta concepción estrecha, a fin de no confundir síntomas o signos de otras enfermedades o trastornos mentales, y de considerar también elementos ambientales que pudieran determinar una mayor o menor posibilidad de desarrollar caracteres psicopáticos.[4]​[5]​ +En el Manual de CIE (clasificación internacional de enfermedades), +la psicopatía viene asemejada al trastorno disocial de la personalidad. Este trastorno destaca por la notable discrepancia entre el comportamiento de un sujeto y las normas sociales prevalecientes. Algunos de sus rasgos comunes, de los cuales es necesario que se den tres de ellos: + +a) cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía, +b) actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y obligaciones sociales, +c) incapacidad para mantener relaciones personales duraderas, +d) muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento, +e) incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo, +f) marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo. (Torrubia y Fuentes, 2008; Cabello y Bruno, 2009; Martínez, 2010).Asimismo, la psicopatía viene considerada dentro de la categoría de disturbio de la personalidad sociópata en el Manual diagnóstico y estadístico (DSM I), trastorno antisocial en el DSM II y continúa en la misma clasificación en el DSM III y el DSM IV (Oldham, 2005).[6]​ +A menudo, la psicopatía es confundida con la sociopatía, que también es un trastorno de personalidad antisocial. Sin embargo, se diferencian porque en la primera se atiende a factores internos, principalmente genéticos, mientras que en la segunda se identifica con factores externos, principalmente ambientales o sociales; también, se distingue una menor capacidad de control de actos del sociópata, en comparación a la mayor destreza del psicópata.[7]​[8]​",, +Trastorno esquizoafectivo,"El trastorno esquizoafectivo describe un trastorno mental caracterizado por episodios recurrentes de un trastorno del estado de ánimo depresivo o bipolar que cursan en todos los casos con síntomas psicóticos severos.[1]​[2]​ Puede incluir distorsiones en la percepción alternadas y/o simultáneas con epísodios maníacos o depresivos. Este deterioro en la percepción o expresión de la realidad puede afectar a los cinco sentidos, pero mayormente se manifiesta en la forma de alucinaciones auditivas, delirios de persecución o grandeza, comportamiento errático, habla y pensamiento desorganizados, con una disfunción social u ocupacional significativa. +Normalmente la sintomatología aparece en la adultez temprana. Excepcionalmente puede ser diagnosticada en la infancia, antes de los 13 años. La prevalencia del trastorno es incierta (los estudios prácticos utilizan criterios de diagnóstico variados), aunque existe un consenso en que es menor al 1% de la población y que, posiblemente, se encuentre en un rango de entre el 0,5% y el 0,8%.[3]​ El diagnóstico se basa en las experiencias informadas por el paciente si se conocen o hay evidencias y en el comportamiento observado por el paciente, familiares, conocidos u/o allegados. Actualmente, no existe ningún análisis de laboratorio que permita detectar el trastorno. Como grupo, las personas que padecen un trastorno esquizoafectivo tienen una mejor prognosis que aquellas con esquizofrenia, pero peor que aquellas con trastornos de ánimo.[4]​ +Este trastorno es variable en las circunstancias psicosociales de cada persona, por lo que cada paciente diagnosticado o no padecerá una o varias sintomatologias dependiendo de sus circunstancias personales y sociales en cada momento y episodio de la enfermedad. +Los pilares terapéuticos son la terapia psíquica y social o también llamada psicoterapia, y la psicofarmacología. La medicina antipsicótica funciona principalmente regulando la actividad de la dopamina, mientras que los antidepresivos incrementan principalmente los niveles activos de por lo menos un neurotransmisor monoamino. El mecanismo de acción exacto de los estabilizantes del estado de ánimo es incierto. En casos más serios —cuando existe riesgo para el paciente o para los otros—, puede ser necesaria la hospitalización involuntaria o incluso voluntaria también si es preferible, aunque las estancias en hospitales son menos frecuentes y por períodos más cortos que en ocasiones anteriores.[5]​ +Se presume que el trastorno afecta principalmente la actividad cognitiva y emocional, pero también contribuye usualmente en problemas en curso de comportamiento y motivación y desmotivación en ocasiones incluso de forma excesiva. +Es probable que las personas con trastorno esquizoafectivo tengan condiciones adicionales aunque no siempre (comórbidas), incluyendo trastornos de ansiedad, abuso de sustancias y también problemas de alimentación los cuales causan mayores desequilibrios psicofísicos y anímicos. +Es altamente probable que los niños diagnosticados con este trastorno tengan otro trastorno neurológico comórbido, tales como trastorno generalizado del desarrollo, autismo y trastornos del aprendizaje. En adultos se presentan otros Problemas sociales, tales como desempleo o pobreza, desinterés por entablar relaciones sociales, problemas en el ámbito sexual y afectivo, son comunes. Además, aunque no siempre es así, la esperanza de vida de las personas con este trastorno es menor que aquellas sin él, debido al incremento de problemas físicos y a una alta tasa de suicidios. Debido a esto es imprescindible un buen diagnóstico y seguir el tratamiento propuesto, pues se mejora la condición de vida de la persona. Poner en conocimiento de los familiares y conocidos el padecimiento de la enfermera para evitar riesgos, para ello estar bien informado es importante para no desinformar de los riesgos y daños que causan los síntomas, y en caso extremo necesario acudir a un hospital o centro de salud mental de referencia, llamar a emergencias y pedir ayuda a personas cercanas de la familia, trabajo (en caso de trabajar), o un profesional adecuado; es importante remarcar que la prestación de ayuda en este tipo de trastornos debe ser por personas conocedoras de trastorno en sí; solicitar ayuda a personas que carecen de la adecuada información y formación puede causar daños a veces irreparables. Es importante estar bien formado para informar adecuadamente, y no sólo por la propia persona sino además por las personas próximas a ella. +Recibir terapia, mantener el tratamiento, una buena alimentación, hidratación, dormir las horas necesarias, un buen descanso, practicar rutinas sanas, mostrar interés, colaborar con los sanitarios, son algunos de los mecanismos de defensa. La información es preventiva y muchas veces es aconsejable estimular la iniciativa e indagar en la problemática para conocer sus antecedentes de desequilibrios y evitar así problemas y la generación de mayores dificultades. Leer con regularidad, incluso en alta voz si no puede conectar la atención. La estimulación cognitiva tanto creativa como lógica y el raciocinio son imprescindibles tanto para prevenir síntomas como para el autoconocimiento (en la actualidad hay múltiples herramienta en internet, espacios culturales y de ocio, instalaciones e infraestructuras, que ayudarán a ejercitar estas capacitaciones). +Es importante que el paciente tenga una buena terapia y comprensión de su situación para evitar incidentes graves.",, +Psicosis,"La psicosis (del griego ψύχωσις, psychosis, a su vez derivada de ψυχή, 'alma, mente') es un término genérico utilizado en psicoanálisis y psiquiatría para referirse a un estado mental descrito como una escisión o pérdida de contacto con la realidad.[4]​ +A las personas que lo padecen se las denomina psicóticas. No confundir con psicopatía. El término «psicótico» es a menudo confundido por el término psicópata, un trastorno de la personalidad sin relación alguna a la psicosis. +Las personas que experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado.[4]​ +Estos síntomas pueden ser acompañados por un comportamiento inusual o extraño, así como por dificultad para interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria. +Una amplia variedad de elementos del sistema nervioso, tanto orgánicos como funcionales, pueden causar una reacción psicótica. +Esto ha llevado a la creencia (falsa) de que la psicosis es como la «fiebre» de las enfermedades mentales, un indicador serio, pero no específico.[5]​[6]​ +Sin embargo, muchas personas tienen experiencias inusuales y de distorsión de la realidad en algún momento de sus vidas, sin volverse discapacitadas o ni siquiera angustiadas por estas experiencias. Como resultado, cierta corriente de investigadores argumenta que la psicosis no está fundamentalmente separada de una conciencia normal, sino más bien es un continuum con esta.[4]​[7]​ +Desde esta perspectiva, las personas que son diagnosticadas clínicamente como psicóticas pueden estar teniendo simplemente experiencias particularmente intensas o angustiantes (véase esquizotipia). +La psicosis puede aparecer como consecuencia de un gran número de enfermedades, tales como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo, episodios maníacos o depresivos del trastorno bipolar, el Alzheimer, el Parkinson, la sensibilidad al gluten no celíaca, la epilepsia o la esclerosis múltiple.[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​","En el tratamiento de la psicosis se suelen utilizar medicamentos antipsicóticos, además de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base. +La medicación es una parte muy importante en el tratamiento de la psicosis y muy eficiente en la mayor parte de personas que lo sufren, ya que disminuye notablemente los síntomas y evita su reaparición. Pero, también es de vital importancia la psicoterapia, puede ayudar en las relaciones sociales. +Tratamientos farmacológicos. +Los medicamentos antipsicóticos, son también conocidos como neurolépticos, suele ser el primer tratamiento farmacológico frente a la psicosis. Ayudan a reducir o incluso detener tanto la intensidad como la frecuencia de los síntomas propios de la psicosis. Los antipsicóticos disminuyen la ansiedad y agitación, y si los tomamos durante más tiempo reducen las alucinaciones y pensamientos delirantes. Estos medicamentos son muy eficaces para reducir los síntomas positivos, sin embargo, en los síntomas negativos (indiferencia emocional, retraimiento social...) han mostrado muy poca eficacia. Los efectos secundarios más frecuentes son la somnolencia o sedación, aumento de fatiga, problemas motores, indiferencia emocional, depresión, pérdida o disminución del deseo sexual, entre otros. +Tratamiento psicológico. +Dependen de las necesidades de cada persona, y por ello existen distintos tipos de terapia psicológica. + +Grupos de ayuda mutua (GAM): Consisten en compartir las experiencias personales con otras personas que han pasado por experiencias similares, expresar las emociones, etc. +Psicoeducación: Permite tanto a la propia persona como a sus familiares entender la experiencia y saber qué es lo que se puede esperar de los tratamientos. +Terapia psicosocial: facilita la rehabilitación social y laboral con el fin de que pueda volver a integrar a la persona en la sociedad. +Técnicas de relajación: con el fin de reducir el estrés y la ansiedad. Proporciona a la persona habilidades para que lo pueda hacer de forma autónoma cuando se encuentre en situaciones que le provoquen estrés.", +Trastorno esquizofreniforme,"El Trastorno esquizofreniforme se caracteriza por la presencia de los síntomas de criterio A de la esquizofrenia. Estos incluyen: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico, y síntomas negativos. El trastorno - incluyendo sus fases prodrómica, activa y residual - dura más de 1 mes pero menos de 6 meses.",, +Ptosis palpebral,"La ptosis palpebral, también denominada blefaroptosis o ptosis del párpado, es un descenso permanente del párpado superior. La palabra ptosis procede del griego πτῶσις, ""caída"". Puede ser total o parcial, según impida o no la visión. Este síntoma puede ser provocado por un daño palpebral (se usa entonces el vocablo Blefaroptosis) o por un daño nervioso del tercer par craneal (motor ocular común) o de los centros nerviosos del cerebro (en este caso, se emplea con frecuencia la palabra ptosis).",, +Seguridad ciudadana,"La seguridad ciudadana es la acción integrada que desarrolla el Estado, con la colaboración de la ciudadanía y de otras organizaciones de interés público, destinada a asegurar su convivencia y desarrollo pacífico, la erradicación de la violencia. La utilización pacífica y ordenada de vías y de espacios públicos y en general evitar la comisión de delitos y faltas contra las personas y sus bienes-.[1]​[2]​ +En líneas generales, por seguridad ciudadana debe entenderse el conjunto de acciones democráticas en pro de la seguridad de los habitantes y de sus bienes, y ajustadas al derecho de cada país. De hecho, el reto actual es armonizar el ejercicio de los derechos humanos de cada uno con las distintas políticas en materia de seguridad ciudadana de los estados. Por ejemplo, la Organización de los Estados Americanos plantea que en ocasiones se aplican políticas que se han demostrado ineficaces, como por ejemplo el aumento de las penas, la reducción de garantías procesales, o medidas para aplicar el derecho penal a menores de edad; que pueden derivar en movimientos paramilitares o parapoliciales —milicias de 'autodefensa'—, cuando el Estado no es capaz de reaccionar de una forma eficaz ante la violencia y el delito, complicando la situación.[3]​",, +Atresia pulmonar,"La atresia pulmonar es una enfermedad del corazón presente ya en el momento del nacimiento, por lo que se incluye dentro del grupo de enfermedades denominadas cardiopatías congénitas. Se caracteriza por un defecto en el desarrollo de la válvula pulmonar, de tal forma que esta no existe o es anómala y no es posible el paso de sangre desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar, técnicamente se describe como válvula displásica e imperforada. En circunstancias normales la válvula pulmonar es la estructura que permite el paso de la sangre desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar y posteriormente a los pulmones para oxigenarse. En la gran mayoría de los pacientes afectos de atresia pulmonar el conducto arterioso (ductus) es la única vía que hace posible a la sangre alcanzar la arteria pulmonar. Existen dos tipos de atresia pulmonar, dependiendo de si se acompaña o no de una comunicación anómala entre los dos ventrículos (comunicación interventricular).[1]​[2]​","El tratamiento recomendado es la cirugía cardíaca. El empleo de prostaglandinas (PGE1) como tratamiento permite mantener el conducto arterioso permeable hasta el momento adecuado para la intervención. + + +== Referencias ==", +Edema pulmonar,"Un edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los pulmones, en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alvéolo. También llamado edema agudo de pulmón, la acumulación de líquido en los pulmones dificulta el intercambio de oxígeno entre estos y la sangre.[1]​ Tiene un comienzo repentino, muchas veces nocturno; es una de la mayores emergencias médicas y requiere de atención profesional inmediata, ya que está en riesgo la vida del individuo.","El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración).[4]​","El médico llevará a cabo un examen físico y utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. El paciente puede presentar: + +Aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria +Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales. +Palidez o coloración azulosa de la piel (cianosis)Los posibles exámenes son: + +Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar (hipoxemia) +Una radiografía de tórax que puede revelar líquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón. +Ecografía del corazón (ecocardiograma) que puede mostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón." +Tromboembolismo pulmonar,"La tromboembolia pulmonar o tromboembolismo pulmonar[1]​ es un bloqueo de una arteria en los pulmones por una sustancia que se ha movido desde otra parte del cuerpo a través del torrente sanguíneo (trombo). Los síntomas de una TEP pueden incluir dificultad para respirar (disnea), dolor en el pecho, especialmente al inhalar y toser sangre (hemoptisis). También pueden presentarse síntomas como: un coágulo de sangre en la pierna, una pierna enrojecida, caliente, hinchada y adolorida. Los signos de una TEP incluyen niveles bajos de oxígeno en la sangre, respiración acelerada (taquipnea), aceleración en la frecuencia cardíaca (taquicardia) y, algunas veces, fiebre leve. Los casos graves pueden provocar desmayos, presión arterial anormalmente baja (hipotensión), choque obstructivo, y muerte súbita. +La TEP suele ser el resultado de un coágulo de sangre en la pierna, el cual llega al pulmón. El riesgo de coágulos de sangre aumenta con el cáncer, el reposo prolongado en cama, el tabaquismo, los accidentes cerebrovasculares, ciertas afecciones genéticas, los medicamentos a base de estrógenos, el embarazo, la obesidad y después de algunos tipos de cirugía. Una pequeña proporción de casos se debe a la embolización de aire, grasa o líquido amniótico. El diagnóstico se basa en los signos y síntomas en combinación con los resultados de las pruebas, si el riesgo es bajo, un análisis de sangre conocido como dímero D puede descartar la afección, en caso contrario, un CT con angiografía pulmonar, pulmonar de ventilación/perfusión de exploración, o ultrasonido de las piernas Doppler puede confirmar el diagnóstico. En conjunto, la trombosis venosa profunda y la TEP se conocen como tromboembolismo venoso (TEV). +Los esfuerzos para prevenir la TEP incluyen: comenzar a moverse lo antes posible después de la cirugía, ejercicios para la parte inferior de la pierna durante los períodos en los que se está sentado y el uso de anticoagulantes después de algunos tipos de cirugía. El tratamiento consiste en anticoagulantes como heparina, warfarina o uno de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD), estos se recomiendan durante al menos tres meses. Los casos graves pueden requerir trombólisis con medicamentos como el activador del plasminógeno tisular (APT) que se administra vía intravenosa o mediante un catéter, y algunos pueden requerir cirugía (una trombectomía pulmonar). Si los anticoagulantes no son apropiados, se puede utilizar un filtro de vena cava temporal [dieciséis]. +La tromboembolia pulmonar afecta a unas 430 000 personas cada año en Europa, mientras que en los Estados Unidos, ocurren entre 300 000 y 600 000 casos cada año y se le atribuyen al menos 40 000 muertes. Las tasas son similares en hombres y mujeres, aunque se vuelven más comunes a medida que las personas envejecen y se asocian con enfermedades de tipo crónico degenerativa.","La terapia con anticoagulantes es el pilar del tratamiento. Es posible que se requieran tratamientos de apoyo agudos, como oxígeno o analgesia. A menudo, las personas ingresan en el hospital en las primeras etapas del tratamiento y tienden a permanecer bajo atención hospitalaria hasta que el INR haya alcanzado niveles terapéuticos (si se usa warfarina). Sin embargo, cada vez más, los casos de bajo riesgo se tratan en casa de una manera que ya es común en el tratamiento de la Trombosis venosa profunda. La evidencia que respalda un enfoque frente al otro es débil.[2]​","Para diagnosticar una embolia pulmonar, se recomienda una revisión de los criterios clínicos para determinar la necesidad de pruebas. En los que tienen un riesgo bajo, tienen menos de 50 años, frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos por minuto, nivel de oxígeno superior al 94 % en el aire ambiente y sin hinchazón de las piernas, tos con sangre, cirugía o traumatismo en el último cuatro semanas, coágulos de sangre previos o uso de estrógenos, por lo general no se necesitan más pruebas. +En situaciones con personas de mayor riesgo, se necesitan más pruebas. Un angiograma pulmonar por TC (CTPA) es el método más recomendado para el diagnóstico de una embolia pulmonar debido a su fácil administración y precisión. Aunque se prefiere un CTPA, también se pueden realizar otras pruebas. Por ejemplo, se puede utilizar una ecografía por compresión proximal de miembros inferiores (CUS). Esta es una prueba que se utiliza principalmente como prueba de confirmación, lo que significa que confirma un análisis previo que muestra la presencia o sospecha de una embolia pulmonar. Según un estudio transversal, las pruebas CUS tienen una sensibilidad del 41 % y una especificidad del 96 %. +Si hay inquietudes, a esto le siguen pruebas para determinar la probabilidad de poder confirmar un diagnóstico mediante imágenes, seguido de imágenes si otras pruebas han demostrado que existe la posibilidad de un diagnóstico de TEP. +El diagnóstico de TEP se basa principalmente en criterios clínicos validados combinados con pruebas selectivas porque la presentación clínica típica (dificultad para respirar y dolor en el pecho) no se puede diferenciar definitivamente de otras causas de dolor en el pecho y dificultad para respirar. La decisión de realizar imágenes médicas se basa en el razonamiento clínico, es decir, el historial médico, los síntomas y los hallazgos del examen físico, seguidos de una evaluación de la probabilidad clínica." +Fibrosis pulmonar,"La fibrosis pulmonar es una enfermedad pulmonar intersticial caracterizada por la sustitución de tejido pulmonar por tejido colágeno. En análisis radiológicos se observa presencia de cicatrices en los pulmones. Esta sustitución genera cambios en las características físicas de los mismos, generando importantes cambios hemodinámicos y clínicos que pueden conducir a la muerte.",, +Hipertensión pulmonar,"La hipertensión pulmonar (HTP) es el aumento de la presión en las arterias pulmonares (presión en arteria pulmonar > 20 mmHg en reposo y medido por cateterismo cardiaco, o > 35 mmHg medido por ecocardiografía de la presión sistólica pulmonar).[2]​ Muchas veces puede estar asociado con enfermedades en las cavidades izquierdas del corazón, que en algunas ocasiones, y de no mediar tratamiento alguno, llevan a la aparición de insuficiencia cardíaca derecha. Puede clasificarse en primaria (actualmente conocida como hipertensión idiopática) cuando se desconoce el origen de la enfermedad o secundaria cuando hay enfermedad en otra parte del cuerpo y esta repercute en los fenómenos de vasoconstricción y vasodilatación arterial pulmonar. Inicialmente descrita por Dr. Ernst von Romberg en 1891.[3]​[4]​",, +Hipoplasia pulmonar,"La hipoplasia pulmonar (HP) es el desarrollo incompleto de los pulmones , lo que resulta en un número o tamaño anormalmente bajo de segmentos broncopulmonares o alvéolos .[1]​ Es una malformación congénita , ocurre con mayor frecuencia como consecuencia de otras anomalías fetales que interfieren con el desarrollo normal de los pulmones. La hipoplasia pulmonar primaria ( idiopática ) es rara y, por lo general, no se asocia con otras anomalías maternas o fetales. +La incidencia de hipoplasia pulmonar varía de 9 a 11 por 10 000 nacidos vivos[2]​ y 14 por 10 000 nacimientos. La hipoplasia pulmonar es una causa relativamente común de muerte neonatal.[3]​ También es un hallazgo común en los mortinatos , aunque no se considera una causa de estos.",, +Secuestro broncopulmonar,"Un secuestro broncopulmonar es una anormalidad congénita de una porción del pulmón que está separada del resto del parénquima pulmonar, recibiendo su aporte sanguíneo de una arteria sistémica. +Generalmente diagnosticada en niños. El tratamiento es la segmentectomía a través de una toracotomía. Son más frecuente en el pulmón izquierdo y en los lóbulos inferiores (60%-90%), aunque pueden verse en cualquier lóbulo, incluir todo el pulmón o incluso debajo del diafragma simulando un tumor abdominal.",, +Pus,"El pus es un exudado, normalmente de color blanco-amarillo, amarillo o amarillo-marrón, que se forma en el lugar de la inflamación durante una infección bacteriana o fúngica.[1]​[2]​ Una acumulación de pus en un espacio tisular cerrado se conoce como absceso, mientras que una acumulación visible de pus dentro o debajo de la epidermis se conoce como pústula, grano o mancha.",, +Pielonefritis,"La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón que involucra el parénquima renal, la pelvis renal y los cálices renales. Normalmente, los microorganismos que la producen ascienden desde la vejiga hasta el parénquima. Se caracteriza por dolor al orinar, fiebre, escalofríos, dolor en el flanco y la zona lumbar, náuseas y vómitos.[1]​[2]​","Los objetivos del tratamiento son la remisión de la infección y la reducción de los síntomas agudos, que, generalmente, persisten incluso más de 48 horas después del inicio del tratamiento. Para ello se debe utilizar: + +Antibióticos selectivos para controlar la infección bacteriana. Si la infección es grave y el riesgo de complicaciones es alto, los antibióticos se suministrarán vía intravenosa. Puede que se necesite estar con antibiótico durante un largo período de tiempo. Es necesario realizar un antibiograma del urocultivo para administrar los antibióticos más efectivos contra las bacterias sin llegar a concentraciones nefrotóxicas. +Analgésicos y antitérmicos, para controlar el dolor, la fiebre y el malestar. +Líquidos intravenosos (sueros) en los primeros días de tratamiento, para hidratar lo mejor posible y acelerar la llegada de los antibióticos al riñón.Por otra parte, el tratamiento de cualquier complicación debe ser rápido y completo. Puede incluir hospitalización con cuidados intensivos, medicación para mejorar el estado cardiovascular, u otros tratamientos. El tratamiento suele conllevar cultivos de orina para asegurar que la bacteria ha sido eliminada por completo.[8]​","Con los síntomas antes descritos se debe sospechar de una pielonefritis. El paciente presentará dolor al palpar la zona del riñón y en los análisis de orina se podrán detectar proteinuria, hematuria, leucocitos y bacterias. En caso de encontrar también cilindros de leucocitos, significa que la infección ha llegado a los túbulos renales (es el lugar donde se forman los cilindros). + +De la orina se realizará un cultivo que revele el microorganismo causante de la infección. En este mismo urocultivo se podrá realizar un antibiograma para el posterior tratamiento. Los cultivos sanguíneos suelen mostrar la misma bacteria.[7]​ +Se pueden realizar estudios por imagen del paciente. Así, con una ecografía abdominal se puede descartar litiasis, situación en la que se puede observar hidronefrosis. Los estudios radiológicos en los que se puede inyectar por vía intravenosa una sustancia yodada para que de mayor contraste al riñón, se observará una excreción de contraste muy disminuida. Además, en una pielonefritis crónica existirán asimetría e irregularidades en los bordes del riñón, deformación de cálices renales y cicatriz en ellos.[8]​" +Estenosis pilórica,"La estenosis pilórica (o estenosis hipertrófica del píloro) es una enfermedad causada por una lesión obstructiva del píloro, elemento anatómico situado entre el estómago y el duodeno. Afecta a lactantes pequeños entre los 15 días y los 2 meses de edad y no se conocen la causa o causas que la producen.[1]​","El tratamiento de esta enfermedad es quirúrgico y consiste en realizar un corte en la sección del músculo del píloro (piloromiotomía)[3]​ en su cara antral. La técnica quirúrgica, llamada piloromiotomía, se describió a principios del siglo XX por Ramstedt, que básicamente, con pocas modificaciones, sigue siendo la más utilizada.",El diagnóstico se confirma con ecografía. +Piroelectricidad,"La piroelectricidad es la propiedad que presentan ciertos materiales que sometidos a cambios de temperatura experimentan cambios en la polarización eléctrica, por lo que dichos cambios de temperatura inducen un campo eléctrico en el interior del material, causado por movimiento de cargas positivas y negativas en los extremos opuestos de la superficie. Esto tiene numerosas aplicaciones prácticas, como por ejemplo la construcción de termómetros electrónicos. +Este tipo de fenómenos ocurre en materiales dieléctricos que tienen polarizaciones espontáneas producidas por dipolos orientados. +La piroelectricidad está estrechamente relacionada con la piezoelectricidad, de tal modo que todos los materiales piroeléctricos son también piezoeléctricos.",, +Piuria,"La piuria es un signo urinario, caracterizado por la presencia de pus en la orina y que refleja una infección en algún órgano o punto del sistema nefro-urinario.",, +Fiebre Q,"La fiebre Q es una zoonosis causada por la bacteria Coxiella burnetii (pequeña, gram-negativo, existe en tres formas - fase I y fase II). Este organismo no es común pero se puede encontrar en el ganado, vacuno, ovejas, cabras y en otros mamíferos domésticos. No produce sintomatología en los animales (finalmente se podría producir aborto esporádico) pero es contenida en la leche así como en los fluidos corporales. +La enfermedad fue inicialmente descrita en 1937 en Australia como una fiebre de causa desconocida, de ahí su nombre Q (query).","Tetraciclinas y cloranfenicol si el tratamiento se inicia al principio de la enfermedad,[9]​ en Fase 1. La tetraciclina o el cloranfenicol se administran diariamente por vía oral y se continúan 3 a 4 días después de la defervescencia. En pacientes gravemente enfermos, la dosis inicial puede administrarse por vía intravenosa. El tratamiento continuo con tetraciclina durante muchos meses —en ocasiones con reemplazo valvular— puede prolongar la supervivencia. +Las sulfonamidas agravan la enfermedad y están contraindicadas. Algunas fluoroquinolonas(por ej., la ciprofloxacina) son eficaces en fiebres manchadas. +Los antibióticos no eliminan del cuerpo las coxiellas, pero suprimen su crecimiento (bacteriostáticos). La recuperación depende en parte de los mecanismos inmunitarios del paciente. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se basa principalmente en los exámenes serológicos[6]​[7]​ para hallar anticuerpos en contra del antígeno bacteriano en lugar de buscarlo. +La detección molecular de ADN bacteriano es cada vez más usada. El cultivo es técnicamente difícil y no está disponible de forma rutinaria en la mayoría de los laboratorios de microbiología. +La fiebre Q puede causar endocarditis (infección de las válvulas del corazón) que puede requerir Ecocardiografía transesofágica para ser diagnosticada. La hepatitis de la fiebre Q se manifiesta como una elevación de la Alanina aminotransferasa y del Aspartato aminotransferasa, pero el diagnóstico definitivo sólo es posible con una biopsia hepática, que muestra los característicos granuloma en anillo de fibrina.[8]​" +Valor Q (ciencia nuclear),"En física y química nuclear, el valor Q de una reacción es la cantidad de energía absorbida o liberada durante la reacción nuclear. El valor se relaciona con la entalpía de una reacción química o la energía de los productos de desintegración radiactiva. Puede determinarse a partir de las masas de reactivos y productos. Los valores de Q afectan las velocidades de reacción. En general, cuanto mayor sea el valor Q positivo para la reacción, más rápido avanza la reacción y es más probable que la reacción ""favorezca"" los productos. + +Q=(mr−mp)⋅931MeV{\displaystyle Q=(m_{r}-m_{p})\cdot 931\;{\text{MeV}}}donde las masas están en unidades de masa atómica. También ambos mr{\displaystyle m_{r}} y mp{\displaystyle m_{p}} son las sumas de las masas de reactivo y producto, respectivamente.",, +Anelación de Robinson,"La anelación (o anulación) de Robinson es una reacción orgánica usada para la síntesis de ciclohexenonas (un anillo de seis miembros con una cetona α,β-insaturada) partiendo de una cetona y metil vinil cetona. Debe su nombre al químico británico que la descubrió, Sir Robert Robinson (Universidad de Oxford).[1]​ + +Ha encontrado una importante aplicación en la síntesis de productos naturales, en particular en la síntesis de compuestos policíclicos.",, +Fiebre de las Montañas Rocosas,"La fiebre de las Montañas Rocosas es una zoonosis producida por la bacteria Rickettsia rickettsii, un microbio que presenta algunas diferencias respecto de las bacterias y los virus. Rickettsia rickettsii es una bacteria intracelular (obligado) que se transmite a los seres humanos por las garrapatas.[1]​ Esta bacteria se ha caracterizado previamente como el agente causal de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (FMR). +La FMR es endémica en muchas zonas boscosas de los Estados Unidos, así como partes de Centro y Sur América.[2]​ La FMR es la más grave de las fiebres manchadas con el aumento de la prevalencia en los Estados Unidos.[3]​ Su distribución geográfica es principalmente en Occidente, siendo el vector de transmisión la garrapata. Cada año, se notifican menos de 50 casos en el estado de Nueva York. De acuerdo con los datos actuales, la mayoría de las infecciones por rickettsias puede ser controlado por el tratamiento con antibiótico de amplio espectro (apropiado) si se diagnostica a tiempo; sin embargo, el 20 % de los casos diagnosticados o no tratados resulta mortal a causa de la infección aguda diseminada endotelial vascular y daños. Ahora, más de cien años después, la misma enfermedad sigue siendo una amenaza peligrosa incluso para los individuos más sanos debido a las dificultades de diagnóstico. Por otra parte, se ha predicho que la temperatura aumenta debido al cambio climático global lo que conllevará una distribución más generalizada de rickettsiosis, además de la FMR.[4]​","Algunos antibióticos, como la tetraciclina o el cloranfenicol, pueden ser eficaces para el tratamiento de esta enfermedad.[10]​", +Rosácea (enfermedad),"La rosácea es una afección cutánea a largo plazo que suele afectar al rostro.[1]​[2]​[3]​ Produce enrojecimiento, eritema, pústulas o pápulas, hinchazón y vasos sanguíneos pequeños y superficiales dilatados.[4]​[5]​ A menudo, la nariz, mejillas, frente y mentón son las áreas más afectadas. Cuando la rosácea progresa, pueden desarrollarse otras alteraciones como compromiso ocular, descamación, edema, hiperplasia, especialmente notorio y característico cuando afecta a la nariz (rinofima).[6]​[7]​[8]​[9]​ +Se desconoce la causa de la rosácea.[4]​ Estudios consideran que la rosácea es un tipo de inflamación neurogénica de la piel que se asocia con variantes genéticas raras.[5]​ Por tanto, entre los factores de riesgo incluyen una predisposición genética y antecedentes familiares en un 30%.[5]​ Otros factores que potencialmente pueden empeorar la afección incluyen calor, ejercicio, luz solar, frío, comida picante, alcohol, menopausia, estrés psicológico, ansiedad, depresión a largo plazo o crema con esteroides en la cara.[3]​ La patogénesis y la base genética en sí causante de esta afección sigue siendo bastante desconocida por lo que el diagnóstico se basa en los síntomas.[4]​ +Aunque no es curable, el tratamiento suele mejorar los síntomas[3]​ y suele consistir en metronidazol, doxiciclina, minociclina o tetraciclina.[10]​ Cuando los ojos se ven afectados, las gotas oftálmicas de azitromicina pueden ayudar.[11]​ Otros tratamientos con beneficio tentativo incluyen crema de brimonidina, ivermectina e isotretinoína.[10]​ Normalmente se recomienda el uso de protector solar.[3]​ +Tiene una prevalencia de un 5,46% en la población adulta mundial, sobre todo en descendientes del norte de Europa y población de piel clara.[5]​ Quienes la padecen suelen ser mujeres entre 30 y 50 años aunque los hombres también pueden padecerla.[4]​La condición fue descrita en Los cuentos de Canterbury en el 1300, y posiblemente ya en el 200 a. C. por Teócrito.[12]​[13]​","El tratamiento de depende de los tipos presentes.[25]​ Los casos leves a menudo no se tratan en absoluto o simplemente se cubren con cosméticos. +Al ser una enfermedad que no tiene cura, las medidas terapéuticas están orientadas a evitar los factores desencadenantes y a tratar el cuadro clínico. No hay algoritmos consensuados y los tratamientos son empíricos.[8]​ +La terapia para el tratamiento de la rosácea se mide mejor en términos de reducción en la cantidad de enrojecimiento facial y lesiones inflamatorias, disminución en el número, duración e intensidad de los brotes y síntomas concomitantes de picazón, ardor y sensibilidad. Las dos modalidades principales del tratamiento son los antibióticos tópicos y orales.[26]​ La terapia con láser también se ha clasificado como una forma de tratamiento.[26]​ Si bien los medicamentos a menudo producen una remisión temporal del enrojecimiento en unas pocas semanas, generalmente regresa poco después de suspender el tratamiento. El tratamiento a largo plazo, generalmente de 1 a 2 años, puede resultar en un control permanente de la afección en algunos pacientes.[26]​[27]​ A menudo es necesario un tratamiento constante, aunque algunos casos se resuelven después de un tiempo y entran en remisión permanente.[27]​ Otros casos, si no se tratan, empeoran con el tiempo. Esto se debe a que la rosácea evoluciona de modo natural a un empeoramiento en sus manifestaciones y eventuales secuelas, especialmente las psicológicas, por eso es importante el diagnóstico y tratamiento precoz.[14]​ +Existen varios tratamientos, todos los cuales incluyen medidas generales para evitar los factores desencadenantes. A estos se les puede sumar fármacos de uso tópico, como el metronidazol, el ácido azelaico, la ivermectina, preparaciones sulfuradas (sulfacetamida sódica, jabón de azufre) o la brimonidina. También se prescriben tratamientos sistémicos por vía oral, como antibióticos o isotretinoína, con el objetivo de suprimir las lesiones inflamatorias, el eritema y, en menor medida, las telangiectasias. Estas últimas, así como las complicaciones fimatosas, pueden ser tratadas por láser. Se deben considerar medidas cosméticas a modo de camuflaje.[14]​", +Síntesis de Rosenmund-von Braun,"La síntesis de Rosenmund-von Braun es una reacción orgánica en la cual un halogenuro de arilo reacciona con cianuro cuproso para obtenerse así un cianuro de arilo (o benzonitrilo).[1]​[2]​[3]​ + +La reacción fue reportada inicialmente por el químico Karl Wilhelm Rosenmund, quien junto a su alumno Erich Struck descubrió en 1914 que el halogenuro de arilo reacciona con una solución agua-etanol de cianuro de potasio y cantidades catalíticas de cianuro cuproso a 200 °C. La reacción en estas condiciones produce el ácido carboxílico, pero Rosenmund especuló que el intermediario debía ser un nitrilo.[1]​ Independientemente Alfred Pongratz[4]​ y Julius von Braun mejoraron la reacción cambiando las condiciones de reacción aumentando la temperatura y sin utilizar disolvente. Diversas mejoras se han realizado sobre la reacción,[5]​ por ejemplo, al utilizar líquidos iónicos como disolventes de la reacción.[6]​ + + +== Referencias ==",, +Roséola,"La roséola, también llamada roseola o exantema súbito,[2]​ es una enfermedad de los niños, especialmente de los menores de dos años,[3]​ cuyas manifestaciones clínicas se suelen limitar a una erupción transitoria o exantema, que se produce después de haber tenido fiebre durante tres días. +Hasta hace poco su origen era desconocido, pero ahora se sabe que está causada por dos herpesvirus de los humanos, HHV-6 y HHV-7, los cuales se conocen como virus de la roséola. Hay dos variantes del HHV-6, y los estudios en Estados Unidos, Europa y Japón han demostrado que el exantema súbito está causado principalmente por el HHV-6B, que infecta a más del 90 por ciento de los niños de 2 años o menos. Las investigaciones indican que la mayoría de los bebés con infección congénita por el virus HHV-6A heredaron el virus en un cromosoma.[4]​","Un niño con fiebre debe beber muchos líquidos. Es probable que muchos niños adquieran roséola ""subclínica"", es decir, que no muestren signos externos de la enfermedad. Otros pueden estar suficientemente afectados como para que la opinión de un médico sea necesaria para confirmar el diagnóstico, y en particular para descartar otras infecciones más graves, como meningitis o sarampión, así como para recetar algún antipirético (medicamento para tratar la fiebre).[8]​ En caso de convulsiones febriles el consejo médico es esencial. La erupción no es particularmente fuerte, y no necesita tratarse con lociones o cremas especiales. No existe vacuna contra la roséola.", +Tendinitis del manguito de los rotadores,"La tendinitis del manguito de los rotadores es una lesión del hombro que se de debe a la inflamación o desgarro de algunos de los tendones de los músculos que forman este conjunto. El manguito de los rotadores está formado por los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.[1]​",, +Rubeola,"La rubeola,[1]​[2]​[3]​ rubéola[4]​[5]​[6]​[2]​[nota 1]​ o rubiola[8]​ es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la rubeola (Rubivirus rubellae),[9]​ un virus de ARN perteneciente a su propia familia viral Matonaviridae.[10]​ +Solamente al ser contraída por la madre durante el embarazo, supone una grave amenaza para el feto, con abortos espontáneos en el 20 % de los casos.[11]​ +Se caracteriza por una erupción en la piel, la inflamación de las glándulas y, especialmente en los adultos, dolores en las articulaciones. Por lo general la erupción en la piel dura unos tres días y puede presentarse acompañada de una ligera fiebre. Hasta la mitad de las personas afectadas no presenta ningún síntoma en absoluto. +Las partículas esféricas del virus de la rubéola miden de 50-70 nm de diámetro. Un virion individual está compuesto de un centro denso de 30 nm rodeado de una capa lipídica.[12]​","No existe un tratamiento específico para la rubeola. La actuación de los especialistas durante la enfermedad suele centrarse en el control de los síntomas y va dirigida a mitigar la fiebre y el malestar general, como si se tratara de un proceso gripal. Se recomienda reposo y el aislamiento del paciente para evitar nuevos contagios. Hay que acudir al pediatra si el niño con rubeola respira con dificultad o la tos dura más de cuatro o cinco días. Se administran antibióticos en caso de infecciones bacterianas (otitis o neumonía). +Normalmente, los síntomas son tratados con paracetamol hasta que la enfermedad termina por desaparecer. Sin embargo, no hay tratamientos disponibles para la rubeola congénita.","El diagnóstico de la rubeola es difícil ya que las erupciones en la piel suelen ser poco intensas y de escasa duración. No obstante, se puede conocer mediante un análisis de sangre (serología) si la persona ya ha padecido la enfermedad y por tanto es inmune. Uno de los principales exámenes de laboratorio que se realizan son IgM e IgG y la prueba del hemograma y células E positivas. Se puede dar un diagnóstico diferencial entre rubeola y la fiebre de Zika.[19]​" +Síndrome de Rubinstein-Taybi,"El síndrome de Rubinstein-Taybi es un síndrome de origen genético que va asociado a discapacidad intelectual. El origen del síndrome se encuentra en un fallo en el par cromosómico 16, en donde un gen alojado en este par no fija bien una proteína denominada CREB. Afecta a 1 de cada 100 000 o 125 000 personas, independientemente de su edad o raza. +El primer caso que se observó fue en 1957, donde los doctores griegos Matsoukas y Theodoru describieron en una revista francesa el caso de un niño de 7 años con unas características físicas especiales, como los pulgares arqueados, cara ""cómica"", hipotonía muscular y retraso mental, entre otras. +El artículo no tuvo trascendencia. Aun así, el Doctor Rubinstein, en el mismo año estudió el caso de una niña de 3 años y medio con características idénticas a las descritas en el artículo, aunque no lo leyó. +Anteriormente a estos hechos, el Doctor Rubinstein conoció al Doctor Taybi, y en 1961, el Doctor Taybi le envió información sobre un niño de 4 años con las mismas características. En 1963, ambos doctores informaron sobre más casos que habían descubierto de niños con las mismas características, y en junio de 1963 publicaron un artículo en la revista ""American Journal of Diseases of Children"" describiendo los casos que habían observados. Se bautizó a este síndrome con sus nombres. +El síndrome de Rubinstein-Taybi va asociado a retraso mental, siendo este variable entre un coeficiente intelectual de 30 a 79.","No hay un tratamiento específico para el síndrome de Rubinstein-Taybi. Los síntomas, como el retardo mental, se tratan según sea necesario con terapia del lenguaje y cognitiva. Algunas veces, la reparación quirúrgica de los pulgares y de los dedos gordos del pie puede mejorar el agarre o aliviar la molestia. Es posible que no sea necesario recibir tratamiento en todos los casos. +Situaciones que requieren asistencia médica: +se debe consultar al médico si el niño parece no desarrollarse con normalidad. Se aconseja una cita con el genetista si el médico encuentra signos de este síndrome como dedos anchos en los pies y las manos.","El diagnóstico y tratamiento de estos pacientes requiere una participación multidisciplinaria, en donde trabajarán activamente los grupos de genética, pediatría, cirugía plástica, ortopedia, cirugía cardiovascular, urología, oftalmología, neurología y gastroenterología. Todos encaminados a la corrección de problemas específicos, para lo cual estas especialidades requerirán del apoyo radiológico para el diagnóstico de las anomalías presentadas, fundamentalmente clínico (gestáltico a los 2 años de edad del paciente) y por la evolución. +Puede realizarse estudios de citogenética molecular por FISH, aunque sólo confirmarán el diagnóstico en un 25 % de los pacientes. +No existe en nuestro país ningún grupo que trabaje en estudios moleculares del síndrome de Rubinstein-Taybi. +Se ha recurrido a la cirugía para mejorar la función de manos y pies, pero debe valorarse cuidadosamente ya que están descritas reacciones inusuales a la anestesia, como distress respiratorio y arritmias cardiacas. +La atención de estos pacientes debe plantearse por un equipo multidisciplinar, médicos, psicólogos y educadores. +Se estima que el riesgo de recurrencia es de alrededor del 0,1 al 1 % para los hermanos del afectado, pero cuando el afectado es uno de los padres, el riesgo de recurrencia se calcula en el 50 % para cada gestación." +Enfermedad de Sandhoff,"La enfermedad de Sandhoff o enfermedad de Sandhoff-Jatzkewitz es una enfermedad genética de almacenamiento lisosómico, autosómica recesiva heterógenea que afecta el sistema nervioso,[1]​ cuya causa es la deficiencia en las enzimas β hexosaminidasa A y β hexosaminidasa B de los lisosomas teniendo como resultado la acumulación de esfingolípidos (gangliósidoGM2 y globósido) en el cerebro y otros órganos del cuerpo. +Muestra la sintomatología neurológica de la Enfermedad de Tay-Sachs (retraso mental, ceguera, muerte prematura), por lo que es casi imposible diferenciar ambas enfermedades. Actualmente no existe un tratamiento para evitar el progreso de la enfermedad. Los bebés afectados con esta enfermedad suelen fallecer a temprana edad. + + +== Referencias ==",, +Reacción de Sandmeyer,"La reacción de Sandmeyer permite la sustitución de un grupo amino (H2N−) en una amina aromática primaria por los grupos Cl−, Br− o CN−. Esto se consigue mediante la formación primero de la correspondiente sal de diazonio, que a continuación se hace reaccionar con la respectiva sal de cobre(I): CuCl, CuBr o CuCN. + +El uso de las sales cuprosas se hace imprescindible para la obtención con éxito de cloruros, bromuros y nitrilos aromáticos a partir de sales de diazonio.",, +Síndrome de Sanfilippo,"El síndrome de Sanfilippo o mucopolisacaridosis tipo III (MPS-III) comprende un grupo de enfermedades de almacenamiento lisosomal, causada por la deficiencia de una de las cuatro hidrolasas lisosomales que participan en la degradación del glicosaminoglicano heparán sulfato (el cual se encuentra localizado en la matriz extracelular y en las glicoproteínas de la superficie celular). Tiene un patrón de herencia autosómico recesivo, lo cual quiere decir que el niño hereda tanto del padre como de la madre las copias del gen mutado. Ambos padres de un niño afectado con un padecimiento autosómico recesivo son portadores sanos del gen mutado. Esta deficiencia ocasiona degeneración grave del sistema nervioso central y deterioro de las habilidades sociales y de adaptación, provocando finalmente una muerte precoz de la persona afectada. Por el momento, no se ha descubierto una cura para los humanos, aunque se están realizando diferentes estudios de investigación que son esperanzadores.[cita requerida]",El tratamiento convencional del niño con síndrome de Sanfilippo que consiste en modificación conductual y farmacoterapia ha tenido un éxito limitado para el control de las manifestaciones conductuales., +Sarcoidosis,"La sarcoidosis, (del griego sarx, que significa 'carne') o enfermedad de Besnier-Boeck, es una enfermedad granulomatosa sistémica, de carácter autoinmunitario, que afecta a todas las poblaciones y etnias humanas, y fundamentalmente a adultos entre 20 y 40 años. Sus causas son desconocidas. Los síntomas pueden aparecer repentinamente, pero suelen manifestarse de manera gradual. El curso de la enfermedad es variable y puede ser desde asintomática hasta crónica (en el 5 % de los casos), pudiendo llevar a la muerte (solo en un 1 % de los casos en que se hace crónica). +La enfermedad puede manifestarse en cualquier órgano del cuerpo, con mayor frecuencia en el pulmón y ganglios intratorácicos. También son frecuentes las manifestaciones oculares, cutáneas y hepáticas.","Entre el 30 y el 70 % de los pacientes no requiere tratamiento. Se han venido utilizando corticosteroides, en concreto prednisona. En algunos pacientes, este tratamiento puede ralentizar o revertir el curso de la enfermedad, pero otros no responden a esta terapia. Su uso es controvertido porque en muchos casos la enfermedad remite espontáneamente. Además los corticosteroides tienen efectos secundarios, de manera que su uso se suele limitar a los casos más graves. +También se suelen tratar los síntomas severos con inmunosupresores, como la azatioprina. Al estar los granulomas provocados por acumulación de células inmunitarias, especialmente linfocitos T, algunos inmunosupresores han resultado eficaces, como los inhibidores de la interleuquina-2 o del TNF alfa. Pero ninguno de ellos es completamente eficaz y además pueden tener efectos secundarios, incrementándose el riesgo de reactivación de una tuberculosis latente o de desarrollar determinados tumores. +Aproximadamente la mitad de los casos remiten o se pueden curar en 12-36 meses y la mayor parte de ellos en 5 años. Pocas veces la enfermedad persiste durante décadas.","Su diagnóstico generalmente se hace por exclusión con una clínica compatible, imágenes radiológicas sugerentes y la confirmación histológica con presencia de granulomas no caseosos. +Dentro de los diagnósticos diferenciales está el linfoma, metástasis pulmonares, síndrome de Caplan, Granulomatosis de Wegener e infecciones atípicas, tales como citomegalovirus, cryptococo o Mycobacterium avium. +Otros de los hallazgos que se pueden encontrar con relativa frecuencia son: + +Hipercalcemia +Niveles elevados de vitamina D +Niveles elevados de velocidad de sedimentación globular +Aumento de los niveles séricos de ECA" +Sarcoma,"El sarcoma es una clase de tumor. +Los tumores de tejidos blandos son un grupo muy heterogéneo de neoplasias clasificadas según su línea de diferenciación, de acuerdo al tejido adulto al cual remedan. Clásicamente se define a los tejidos blandos como aquel tejido extraesquelético no epitelial del sistema reticuloendotelial, glía, y tejidos de soporte de los órganos. Son tejidos que conectan, apoyan o rodean a otros tejidos; e incluyen músculos, tendones, grasa y vasos sanguíneos. Por acuerdo se incluye también el sistema nervioso periférico. Embriológicamente los tejidos blandos derivan del mesodermo, con algún aporte ectodérmico. +El término proviene de una palabra griega que significa crecimiento de la carne, pero se sitúan en una categoría separada debido a sus características microscópicas, biológicas y clínicas diferenciadas, y se tratan de forma distinta. +La gran mayoría son de comportamiento benigno, con una alta tasa de curación. Los benignos remedan al tejido sano, y su crecimiento autónomo es limitado. No suelen invadir localmente y rara vez recidivan. Los malignos o sarcomas son localmente agresivos mediante invasión y/o destrucción, recidivan y pueden dar metástasis a distancia. Sin embargo, no todos los sarcomas son igual de agresivos ni tienen la misma capacidad de dar metástasis, por lo que es importante entender el término sarcoma según el grado de diferenciación de la neoplasia. Generalmente un sarcoma bien diferenciado es de bajo grado, y uno poco diferenciado suele ser de alto grado. Los de diferenciación intermedia suelen recidivar, pero rara vez dan metástasis.",,"RadiológicoLa Resonancia Magnética (RMN) es la técnica de elección para detectar, caracterizar y estadiar estos tumores, debido a su capacidad para distinguir tejido neoplásico de tejido sano, así como de establecer relaciones con los paquetes vasculonerviosos y planos fasciales cercanos. Además ayuda a planificar el tratamiento quirúrgico, evaluar la respuesta a la quimioterapia y re-estadiar la neoplasia. Asimismo permite obtener medidas y proporciona información sobre necrosis, hemorragias, edemas o quistificaciones que puedan existir dentro de la neoplasia. +Se puede utilizar la Tomografía Computerizada (TC) en algunos casos de tumores de tórax y abdomen para evitar el artefacto que provoca en la RMN la interfase tejido/aire. +La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) tiene capacidad para determinar la actividad biológica del tumor, y se puede utilizar para diferenciar tumores benignos de poco diferenciados, estadiaje o evaluación de recidivas. + +Anatomo-patológicoLa toma de muestras es muy apropiada para proporcionar tipo histológico, grado histológico y de malignidad, y así predecir el patrón de crecimiento local o de metástasis. No obstante, para el diagnóstico definitivo se requiere de la neoplasia completa o de al menos gran parte de esta. +La biopsia incisional está indicada para la mayoría de las lesiones en miembros, mientras que la biopsia excisional debe evitarse en lesiones mayores de 2 cm, para prevenir posibles contaminaciones del tejido sano adyacente. +Aunque pueda usarse en lesiones de localización profunda, su valor será limitado en estos casos, puesto que se puede tratar de neoplasias con áreas de diferenciación muy heterogéneas, y podrían muestrearse áreas sanas en tumores muy necrosados o viceversa. +La citología por Punción-aspiración con aguja fina (PAAF) debe quedar limitada a centros sanitarios con un elevado índice de casos y con un equipo multidisciplinario bien integrado, para que las correlaciones clínico-radiológicas y la experiencia acumulada disminuyan al máximo el número de posibles errores diagnósticos. Además, al igual que la biopsia incisional, el muestreo de esta técnica es limitado." +Satí (ritual),"La palabra sánscrita sati se refiere al rito o acto (sati o suttee) en el cual una mujer se inmola en la pira funeraria del recién fallecido marido, o al sujeto (en la mayoría de los casos una mujer) que ejecuta la acción de inmolarse. +De acuerdo con algunos expertos, el origen de este rito se remonta siglos antes de Cristo (las crónicas de viajeros griegos, como Aristóbulo, Estrabón y Diodoro de Sicilia, son la principal evidencia de la existencia de este ritual en territorio indio en los primeros siglos después de Cristo). Si bien es cierto que no se tiene certeza de cuándo exactamente y quién originó el ritual, existe literatura histórica diversa que sitúa su apogeo a partir del siglo IV después de Cristo. Sati nunca fue común; incluso en su apogeo era raro. +La práctica del sati en India estuvo vigente hasta su abolición en 1829 por lord William Bentinck durante la ocupación británica en el este de la península. No obstante, se han notificado casos de sati efectuados en la clandestinidad en la India moderna. +En Nepal, Jung Bahadur Rana (primer dictador de Nepal) hizo la primera restricción en 1853 del ritual prohibiéndolo cuando la viuda era menor de 16 años o cuando tenían hijos menores de 9 años. En 1920 fue completamente abolida por el dictador Chandra Shamsher. +Se cree que la práctica de sati era distintiva de las castas guerreras (chatrías), principalmente de los rashput. Poco a poco, otros círculos sociales adoptaron el sacrificio como parte de sus costumbres, tal es el caso de la casta alta de los brahmanes. No hay pruebas de que el ritual se llevara a cabo entre las comunidades jainistas, budistas y sij. +El acto de inmolación por fuego (sati) ha despertado el interés, la admiración o el repudio de grupos dentro y fuera de la India. En las últimas décadas, varios intelectuales han depositado sus esfuerzos al estudio serio de sati incorporando al análisis el significado simbólico, religioso, histórico y político de sati, con el objeto de ofrecer a la audiencia un panorama más amplio y tanto menos cargado de prejuicios que caracterizó el discurso colonial. Aun así, el tema continúa tan controversial como en el siglo XIX, mas no por ello menos vigente y poderoso en el imaginario religioso hinduista moderno.",, +Sarna,"La escabiosis o sarna o sarnilla es una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis cosmopolita, extremadamente contagiosa. Alcanza a todas las capas de la población y constituye una dermatosis muy frecuente y de relativamente fácil tratamiento.","Varios medicamentos son eficaces en el tratamiento de la sarna. El tratamiento debe incluir a toda la familia y a cualquier otra persona que haya tenido contacto reciente y prolongado con el individuo infestado.[7]​ Las opciones para controlar el picor incluyen antihistamínicos y agentes antiinflamatorios de prescripción.[8]​ La ropa de cama, la ropa y las toallas utilizadas durante los tres días anteriores deben lavarse con agua caliente y secarse en una secadora caliente.[9]​ +Los protocolos de tratamiento de la sarna costrosa son bastante más intensos que los de la sarna común.[10]​[11]​[12]​ +La sarna es tratada[13]​ mediante escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes con evidencia de estar infestadas, ya que no se sabe exactamente la localización del parásito, puesto que si son adultos se pueden extender por todo el cuerpo. Entre los escabicidas más usados están la permetrina, el lindano, el benzoato de bencilo, el crotamitón y el bálsamo de El Salvador (ver Myroxylon pereirae). Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la zona que queda entre las uñas y la piel, dado que el parásito puede usar estas zonas como reservorios. El tratamiento dura de tres a cinco días si es realizado de manera adecuada y es necesario repetir la aplicación una semana después por otros tres días. Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se aplican lindano de manera inadecuada. Este acaricida y pesticida solo puede aplicarse en una dilución y posología controlada por un facultativo. Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto el tratamiento lo deben hacer todas las personas que habitan en la misma casa. El ácaro puede vivir hasta treinta horas en la ropa y el cabello y por lo tanto la ropa debe desinfectarse, ya sea pasándola por agua hirviendo o bien exponiéndola al sol durante cuatro horas.[14]​ +El tratamiento por vía oral se realiza con ivermectina en gotas o comprimidos, a razón de 200 μg/kg de peso, en dosis única. Se repite una segunda dosis dos o tres semanas después si persiste. Está contraindicada en el embarazo y en la lactancia.", +Fractura de escafoides,"La fractura de escafoides es una fractura ósea que afecta al pequeño hueso escafoides (carpo) en la muñeca. Existe también un hueso escafoides (tarso) en el pie, pero raramente se fractura de forma aislada.[1]​[2]​",,"El diagnóstico se sospecha por la existencia de dolor a la presión en la tabaquera anatómica de la muñeca. La radiología muestra la existencia de una línea de fractura transversal, oblicua o raramente vertical. En ocasiones el diagnóstico es dudoso y es preciso repetir la radiografía tras un periodo de inmovilización o practicar otras técnicas de imagen como la resonancia magnética nuclear o la tomografía axial computerizada.[4]​" +Enfermedad de Scheuermann,"La enfermedad de Scheuermann es un trastorno esquelético autolimitado de la infancia. También es conocido como Cifosis de Scheuermann (ya que resulta en cifosis) y cifosis idiopática juvenil de la columna vertebral. Lleva el nombre de Holger Werfel Scheuermann.[1]​[2]​[3]​ La enfermedad de Scheuermann describe una condición en la que las vértebras crecen de forma desigual con respecto al plano sagital; es decir, el ángulo posterior es a menudo mayor que el anterior. Estos resultados del crecimiento desigual en la firma en forma de ""cuña"" de las vértebras, causando cifosis.",, +Enfermedad de Schindler,"La enfermedad de Schindler en una enfermedad congénita y hereditaria muy poco frecuente, que se incluye dentro de las enfermedades por depósito lisosomal y se debe a la deficiencia de la enzima N-acetil-alfa-D-galactosaminidasa (NAGA), lo que ocasiona acumulación de glucoproteinas en el interior de los lisosomas. Debido a que se han descrito muy pocos casos a nivel mundial, los síntomas no están bien caracterizados. En ocasiones cursa con afectación neurológica de inicio precoz, perdida de tono muscular (hipotonia), convulsiones y deterioro psicomotriz de inicio rápido. Existen formas más benignas en adultos y otras con síntomas intermedios. El diagnóstico se basa en detectar el déficit de la enzima N-acetil-afa-D-galactosaminidasa en diferentes poblaciones celulares. La mutación que causa el mal está localizada en un gen situado en el cromosoma 22 humano.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Esquistosomiasis,"La esquistosomiasis (antiguamente llamada bilharziasis o bilharziosis) es una enfermedad parasitaria producida por gusanos platelmintos de la clase trematodos del género Schistosoma (castellanizado esquistosoma). Es relativamente común en los países en vías de desarrollo, especialmente en África; aunque su tasa de mortalidad es baja, la esquistosomiasis es altamente incapacitante debido a las fiebres con que se manifiestan.[2]​ +Los expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) estiman que 160 millones de personas padecen esquistosomiasis. La enfermedad causa decenas de miles de defunciones cada año, principalmente en el África subsahariana.[3]​",,"El diagnóstico correcto y temprano de la enfermedad en personas expuestas, en particular en zonas endémicas y de alto riesgo es la clave desde el punto de vista sanitario y terapéutico para el control de la esquistosomiasis mundial." +Trastorno esquizoide de la personalidad,"El trastorno esquizoide de la personalidad (abreviado como TEP o SzPD) es un trastorno de personalidad que se caracteriza por un patrón permanente y estable de falta de interés en socializar y formar relaciones íntimas, y por una restricción de la expresión emocional. Suele aparecer en la adolescencia o a principios de la edad adulta. +Las personas con TEP prefieren la independencia, la soledad y el desapego, estando además conformes con su incapacidad para la extraversión. Son conscientes, a pesar de experimentar algo de ansiedad,[cita requerida] de la diferencia entre ellos y el resto de las personas, y se consideran ""más observadores que participantes en el mundo que les rodea."" Pueden ser incapaces de formar vínculos íntimos con los demás y, al mismo tiempo, pueden imaginarse un mundo de fantasía intenso y elaborado, pero exclusivamente mental. +Los individuos afectados pueden tener dificultades para expresar su ira, incluso en respuesta a provocaciones directas, y pueden llegar a tener la sensación de estar viviendo ""a la deriva"", sin metas u objetivos.[1]​ También pueden tener dificultad para experimentar el placer y para disfrutar de las diferentes actividades diarias, llegando incluso al punto de padecer anhedonia[2]​ y siendo propensos a tener episodios de depresión mayor.","La eficacia de los tratamientos psicoterapéuticos y farmacológicos para el trastorno esquizoide de la personalidad aún no se ha investigado empírica y sistemáticamente. Esto se debe en gran parte a que los esquizoides rara vez buscan tratamiento para su afección. Los antidepresivos, como el bupropión se pueden usar para tratar la anhedonia asociada.[15]​ Sin embargo, no es una práctica general tratar este trastorno con medicamentos, excepto para el tratamiento a corto plazo de trastornos concurrentes agudos (p. ej., depresión). Las terapias de conversación como la terapia cognitiva pueden no ser efectivas, porque las personas con el trastorno pueden tener dificultades para establecer una buena relación con un terapeuta.[16]​ El acoso escolar es particularmente común entre las personas esquizoides. El suicidio puede ser una ideación recurrente para las personas esquizoides, aunque es poco probable que intenten quitarse la vida. Sin embargo, algunos síntomas de el trastorno esquizoide de la personalidad (por ejemplo, estilo de vida solitario, desapego emocional, soledad y problemas de comunicación) se han declarado como factores de riesgo generales para el comportamiento suicida grave.[17]​", +Esquizofrenia,"La esquizofrenia (del griego clásico σχίζειν schizein ‘dividir, escindir, hendir, romper’ y φρήν phrēn, ‘entendimiento, razón, mente’) es un diagnóstico psiquiátrico que abarca un amplio grupo de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizado a menudo por conductas que resultan anómalas para la comunidad y una percepción alterada de la realidad.[1]​ La esquizofrenia causa además alteraciones en varios aspectos del funcionamiento psíquico del individuo, principalmente de la consciencia de realidad, y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfunción social. Entre los síntomas frecuentes, están las creencias delirantes, pensamiento confuso, alucinaciones auditivas, reducción de las actividades sociales y/o aislamiento. +El concepto de esquizofrenia tuvo un inicio histórico en el término «demencia precoz» Principalmente el primero en tenerla fue Bénédict Morel a mediados del siglo XIX. En 1898 Emil Kraepelin deslindó dentro de la «demencia precoz» varios trastornos como la hebefrenia y la catatonia. Precisamente, debido a la posibilidad de múltiples combinaciones de síntomas, se ha sugerido que la esquizofrenia serían varios trastornos y no uno solo; por este motivo, Eugen Bleuler, cuando acuñó el nombre en 1908, prefirió usar el plural schizophrenias para referirse a esta patología. A pesar de su etimología semejante, la esquizofrenia no es lo mismo que el trastorno de identidad disociativo (antes: «trastorno de personalidad múltiple», o de «doble personalidad»), con el que se la confunde frecuentemente.[2]​ Existe una amplia variedad de modelos categoriales y dimensionales que tratan de abordar y explorar los síntomas de la esquizofrenia y su diagnóstico.[3]​[4]​ +Los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar en adultos jóvenes y aproximadamente el 1 % de la población se ve afectada.[5]​[6]​ Una persona con esquizofrenia, por lo general, muestra un lenguaje y pensamientos desorganizados, delirios, alucinaciones, trastornos afectivos y conducta inadecuada.[7]​ El diagnóstico se basa en las experiencias que relata el propio paciente y la conducta vista por el examinador. Se suele considerar que todo tipo de exploración o prueba psicométrica o de psicopatología precisa una información detallada de su alcance y objetivos, y la obtención previa de un consentimiento por parte del paciente. No existen actualmente pruebas de laboratorio diagnósticas de la esquizofrenia y ninguno de los síntomas es patognomónico o exclusivo de esta enfermedad, lo que dificulta el diagnóstico cierto. +En los pacientes esquizofrénicos, se ha detectado disfunción de los sistemas de neurotransmisores y anomalías anatómicas cerebrales, así como anormalidades del sistema inmunitario. No obstante, no se conocen con certeza las causas de la esquizofrenia. Los estudios sugieren que los principales factores de riesgo son la predisposición genética y factores perinatales. Además, algunas circunstancias socioambientales, el aumento de la edad de los padres,[8]​ ciertos medicamentos y el uso recreativo de drogas[9]​ parecen provocar o empeorar los síntomas. En un subgrupo de pacientes esquizofrénicos, la enfermedad celíaca o una anomalía en la absorción intestinal, podrían ser causantes del desarrollo de la esquizofrenia.[10]​[11]​ +Aparece en el 1 % de la población mundial; están afectados un 30-40 % de las personas sin hogar.[12]​ La prevalencia en los países considerados menos desarrollados es significativamente menor.[8]​ +El tratamiento farmacológico de primera línea son los medicamentos antipsicóticos, que fundamentalmente actúan suprimiendo la actividad de la dopamina. Las dosis de los antipsicóticos empleados son generalmente más bajas que en las primeras décadas de su uso. La psicoterapia y la rehabilitación profesional y social también son importantes. En casos más graves, donde hay riesgo para el mismo paciente y para otros a su alrededor, puede ser indicada la hospitalización involuntaria, aunque la estancia hospitalaria es menos frecuente y por períodos más cortos que en tiempos pasados.[13]​ Por lo general, los trastornos de la cognición contribuyen a problemas persistentes de la conducta. Los pacientes esquizofrénicos suelen tener otros problemas de salud, incluyendo drogodependencia, depresión y trastorno de ansiedad,[14]​ así como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad de vida. La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es inferior en 10 a 12 años a los individuos sin la enfermedad, debido a otros problemas de salud y a una mayor frecuencia de suicidio.[15]​[16]​","La esquizofrenia es un proceso crónico, pero con buena respuesta al tratamiento. Dado que es un trastorno complejo, el tratamiento debiera ser multifacético. Existe un cierto consenso en el uso simultáneo de fármacos antipsicóticos, y de terapias psicológicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanalítica,[245]​ +[246]​ +y otros, y un enfoque psicosocial de redes asistenciales, hogares y talleres protegidos, que evitan las hospitalizaciones prolongadas. En estas condiciones, la esquizofrenia ha mejorado considerablemente de pronóstico en los últimos 20 años. +Se calcula que la respuesta a los fármacos puede estar condicionada hasta en un 85 % por factores genéticos, por lo que ya existen en el mercado tests que recogen la información farmacogenética del paciente para que el médico pueda valorar qué tratamiento va a funcionar mejor en el paciente con esquizofrenia, en función de sus características genéticas.[247]​ +La duración prolongada de la psicosis no tratada puede representar una forma diferente y más grave de la esquizofrenia que, por sí misma, se asocia a una peor evolución.[248]​ El equipo del Instituto Salk de Estudios Biológicos ha logrado, gracias a la reprogramación celular, estar un paso más cerca de comprender la biología que se esconde tras esta enfermedad para probar la eficacia de los fármacos. Tras administrar diversos antipsicóticos descubrieron que solo loxapina aumentaba la capacidad de las neuronas para establecer conexiones con sus vecinas y también afectaba a la actividad de varios genes.[249]​ +""Los fármacos para la esquizofrenia tienen más beneficios de los que pensamos. Pero por primera vez tenemos un modelo que nos permite estudiar cómo funcionan en vivo y empezar a correlacionar los efectos de la medicación con los síntomas"", explican los autores. ""Esta investigación da un paso más hacia la medicina personalizada. Nos permite examinar neuronas derivadas del propio paciente y ver qué fármaco es el que le viene mejor. Los enfermos se convierten en sus propias cobayas"", afirma Gong Chen, profesor de Biología que también ha colaborado en el trabajo. +""La esquizofrenia ejemplifica muchos de los retos de investigación que suponen las enfermedades mentales. Sin entender las causas y la biología del trastorno perdemos la capacidad de desarrollar tratamientos efectivos o de tomar medidas de prevención. Por eso este trabajo es tan importante, porque abre una nueva puerta al estudio de la patología"", concluye Fred H. Gage.[250]​","El diagnóstico de la esquizofrenia se basa en la cuidadosa observación de signos y síntomas, en la exploración metódica de las vivencias de una persona, y en la acumulación de antecedentes desde todas las fuentes posibles: familia, amigos, vecinos, trabajo. No existen pruebas de laboratorio ni exámenes de imágenes que ayuden a establecer el diagnóstico, como no sea para descartar otras enfermedades.[88]​ +Se han propuesto varios criterios a lo largo del siglo XX, dependiendo del variable concepto que se tenga de la esquizofrenia. Actualmente existen dos manuales de criterios diagnósticos que, en lo esencial, son muy similares, y tienen por objeto tanto permitir un registro estadístico más o menos confiable, como mejorar la comunicación entre profesionales. Sin embargo, en la práctica clínica, las personas esquizofrénicas tienen una riqueza sintomática que excede largamente el contenido de los manuales, y hay una gran variedad de cuadros que pueden estar a medio camino de las categorías nosológicas contenidas en ellos. Estos manuales son el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría y la Clasificación internacional de las enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Las versiones más recientes son CIE-10 y DSM-IV-TR. +Para diagnosticar una esquizofrenia, según el DSM-IV-TR, el cuadro de la persona debe cumplir ciertos criterios:[229]​" +Reacción de Schmidt,"La reacción de Schmidt es una reacción orgánica que implica la migración de un alquilo sobre un enlace carbono-nitrógeno de una azida con la expulsión de una molécula diatómica de nitrógeno.[1]​[2]​ Un reactivo clave para la introducción del grupo azida es el ácido hidrazoico y el producto de la reacción depende del tipo de reactivos: los ácidos carboxílicos forman aminas a través de un isocianato como intermediario (1) mientras que las cetonas forman amidas (2): + +Para esta reacción se requiere un catalizador que sea un ácido prótico (generalmente ácido sulfúrico o un ácido de Lewis). La reacción fue descubierta en 1924 por Karl Friedrich Schmidt (1887-1971),[3]​ en donde se convirtió exitosamente benzofenona y ácido hidrazoico en benzanilida. Esta reacción una herramienta utilizada habitualmente en la química orgánica para la síntesis de nuevos compuestos orgánicos, por ejemplo, la 2-quinuclidona.",, +Schwannoma,"El schwannoma, también conocido como neurilemoma,[1]​ es un tumor benigno compuesto por células de Schwann, las cuales normalmente producen la membrana aislante llamada vaina de mielina que recubre los nervios periféricos. +Los schwannomas son tumores benignos muy homogéneos de la vaina nerviosa, formados solamente por células de Schwann. Son tumores muy bien delimitados ya que poseen una cápsula fibrosa y tienen consistencia blanda y gelatinosa. A nivel histológico destaca la proliferación de células tumorales fusiformes con áreas densamente celulares (Antoni A) y áreas más laxas (Antoni B). En las zonas Antoni A hay áreas en las que los núcleos se disponen en empalizada formando los denominados cuerpos de Verocay, que llevan el nombre del médico uruguayo José Verocay. Las células tumorales siempre permanecen fuera del nervio de tal forma que el nervio queda en la periferia lo cual significa que la masa es fácilmente extirpable sin dañar el nervio. Provoca síntomas por compresión nerviosa ya que el tumor por sí mismo puede presionar el nervio al lado y/o contra una estructura ósea (de esta forma probablemente causando daño). +Los schwannomas tienen relativamente un crecimiento lento. Por razones aún no entendidas los Schwannomas son en su mayoría benignos y menos del 1% se convierten en malignos, degenerando en una forma de cáncer conocido como neurofibrosarcoma. +Los schwannomas pueden depender de un desorden genético llamado neurofibromatosis en la cual se producen frecuentes mutaciones inactivadoras del gen NF2 (cromosoma 22) que provocará la pérdida de la expresión de merlina desencadenando así la proliferación celular descontrolada. En inmunihistoquímica son universalmente S-100 positivos. Existen formas intradurales (el más típico es el neurinoma del acústico) y extradurales. +Los Schwannomas pueden ser eliminados quirúrgicamente, pero estos pueden recidivar.",, +Ciática,"La ciática (también, neuritis ciática, ciatalgia o lumbociática) es un conjunto de síntomas que incluye, sobre todo, el dolor en el territorio del recorrido de la espalda por el nervio ciático, que puede estar acompañado de alteraciones en la función neurológica además también es asociado a la falta de sexo local.[1]​ +Entre sus causas están la compresión general o irritación de una de las cinco raíces de los nervios espinales que dan origen a cada nervio ciático y, también, la compresión o irritación de la izquierda o hacia la derecha o ambos nervios ciáticos. El dolor se percibe en la zona lumbar, en los glúteos o diversas partes de la pierna y el pie. Además del dolor, puede haber entumecimiento, debilidad muscular, hormigueo o sensación de hormigueo, sensación de ardor y dificultad en el movimiento o en el control de la pierna. Generalmente, los síntomas se sienten en un solo lado del cuerpo. +A pesar de que la ciática es una forma relativamente común de dolor de espalda baja y dolor en las piernas, el verdadero significado del término no se comprende con mucha frecuencia. La ciática es un conjunto de síntomas más que un diagnóstico de lo que irrita la raíz del nervio y causa el dolor. Este punto es importante, porque el tratamiento para los síntomas de la ciática suele ser diferente, dependiendo de la causa subyacente de los síntomas. +El primer uso conocido de la palabra ciática se remonta a 1451.[2]​","Cuando la causa de la ciática se debe a una hernia de disco lumbar o prolapso de disco, el 90% de los casos es resuelto sin intervención, siempre que se pueda tratar la causa subyacente de la compresión, si bien la cirugía sigue siendo necesaria en casos de absceso epidural, tumores epidurales, o del síndrome de cauda equina. +Los casos de ciática son tratados con medidas diferentes. Sin embargo, la evidencia de la eficacia de estas medidas es limitada.[8]​ Algunas de estas medidas son las siguientes: + +Los medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, los AINE o esteroides orales. Sin embargo, los AINE no son más efectivos que el placebo para la ciática aguda)[11]​ +El paracetamol (acetaminofeno): evidencia de su eficacia limitada +Narcóticos: a menudo se utilizan si el dolor es severo +La fisioterapia y los ejercicios de estiramiento. Aquí se incluyen tanto los tratamientos de fisioterapia, quiropraxia y osteopatía. +Las inyecciones epidurales de esteroides no ofrecen mejoras a largo plazo en los resultados, pero proporcionan algunos beneficios a corto plazo +Descompresión espinal no quirúrgica +Terapia de masaje. Puede ser costoso acudir con un quiropráctico o masajista, y solo acceden a los músculos superficiales. Existen aparatos ortopédicos como el cordus, que pueden utilizarse domiciliariamente para eliminar espasmos en los músculos intervertebrales profundos.[cita requerida] +La pérdida de peso reduce la presión sobre las raíces del nervio espinal +La electroterapia, que es un tratamiento no invasivo, también se utiliza como tratamiento para la ciática. +La punción seca, que es una técnica de terapia alternativa similar a la acupuntura, se usa ampliamente como tratamiento para el dolor de ciática.[12]​","Debido a las muchas circunstancias que pueden comprimir las raíces nerviosas y causar la ciática, el tratamiento de ésta y los síntomas a menudo difieren de paciente a paciente. Algunos indicadores comunes de la ciática son: entumecimiento en los pies o las piernas, sensaciones extrañas, alteración de los reflejos y debilidad.[7]​ Las pruebas de diagnóstico pueden adoptar la forma de una serie de exámenes por un médico. Se les pedirá a los pacientes que adopten numerosas posiciones y realicen diversas acciones como agacharse, caminar sobre los dedos del pie, inclinarse hacia adelante y hacia atrás, girar la columna vertebral, sentarse, acostarse sobre la espalda y levantar una pierna de cada vez. En alguna de estas actividades se produce aumento del dolor. +Si no se ha producido mejoría en los síntomas en seis semanas o las banderas rojas están presentes, es apropiado un diagnóstico por imagen, que puede incluir TAC o resonancia magnética.[8]​ La neurografía RM se ha demostrado eficaz en el diagnóstico del 95% de los pacientes con ciática grave, mientras que tan sólo el 15% de los enfermos de ciática en la población general son diagnosticados de problemas relacionados con discos.[9]​ La neurografía RM es una técnica modificada de resonancia magnética que se vale del software de resonancia magnética para proporcionar mejores imágenes de los nervios espinales y el efecto de compresión en los nervios. Puede ayudar a diagnosticar el síndrome del piriforme, que es otra causa de la ciática que no implica una hernia de disco.[10]​ [cita requerida]" +Desastre naval de las Sorlingas de 1707,"El desastre naval de las Sorlingas de 1707 (denominado Scilly naval disaster of 1707 en las fuentes anglosajonas) fue la pérdida de cuatro buques de guerra de una flota de la Marina Real británica frente a las islas Sorlingas el 22 de octubre de 1707, que se produjo en unas condiciones climáticas muy desfavorables.[1]​ Entre 1400 y 2000 marineros a bordo de los buques hundidos perdieron la vida, lo que hace que el accidente sea uno de los peores desastres marítimos en la historia naval británica.[3]​ El desastre se ha atribuido a una combinación de factores, incluida la incapacidad de los pilotos de altura para calcular con exactitud su posición, errores en las cartas y libros de navegación disponibles y brújulas inadecuadas.[4]​",, +Escleritis,"La escleritis es una enfermedad inflamatoria grave que afecta a la capa externa blanca del ojo, conocida como esclerótica.[1]​","La epiescleritis es una enfermedad benigna y casi siempre autolimitada en 2 semanas. Cede fácilmente con esteroides como dexametasona en colirio al 1 % cada seis horas. +El tratamiento inicial de la escleritis es AINE (antiinflamatorios no esteroideos) orales, 100 mg de flurbiprofeno 3 veces al día o 50 mg de indometacina dos veces al día; si no mejora o no tolera los AINE se pasa a prednisolona oral 40-80 mg/día.", +Escoliosis,"La escoliosis (en griego: skoliōsis, de skolios, ""torcido"")[1]​ es la curvatura de la columna vertebral, que se presenta en forma de ""S"" o de ""C"". Generalmente se clasifica en congénita (causada por anomalías vertebrales presentes al nacer), idiopática (de causa desconocida, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil, adolescente o adulto según la fecha de inicio se produjo) o neuromuscular (síntoma secundario de otras enfermedades, como la espina bífida, parálisis cerebral, atrofia muscular espinal o un trauma físico). La escoliosis afecta a aproximadamente 7 millones de personas en los Estados Unidos.[2]​","El tratamiento médico tradicional de la escoliosis es complejo y está determinado por la gravedad de la curvatura y la madurez esquelética, que en conjunto ayudan a predecir la probabilidad de progresión. +Las opciones convencionales son, en orden: + +Observación +Fisioterapia +Corsé dorsolumbar +CirugíaUn creciente cuerpo de investigación científica pone de manifiesto la eficacia de los programas de tratamiento especializado de terapia física, que puede incluir la retirada del corsé.[23]​ El debate en la comunidad científica sobre si la terapia quiropráctica y físicos pueden influir en la curvatura escoliosis es complicado en parte por la variedad de los métodos propuestos y empleados: algunos son compatibles con más de investigación que otros.","Los pacientes con escoliosis se examinan para determinar si existe una causa subyacente de la deformidad. Durante el examen físico, se evalúa lo siguiente: + +Piel, en busca de manchas café con leche, signo indicativo de neurofibromatosis. +Pies, en caso de deformidad cavovarus. +Reflejos abdominales. +El tono muscular para medir la espasticidad.Durante el examen, al paciente se le pide que se quite su camisa y se incline hacia adelante. A esto se le conoce como la prueba de flexión hacia delante de Adams[14]​ y se realiza a menudo en estudiantes escolares. Si se nota una prominencia, se considerará que la escoliosis es una posibilidad y se deberán tomar radiografías al paciente para confirmar el diagnóstico. Alternativamente, se puede utilizar un escoliómetro para diagnosticar la enfermedad.[15]​ También se evalúa la marcha del paciente, se examinan los posibles signos de otras anomalías (por ejemplo, la espina bífida, evidenciada por hoyuelos, zonas cubiertas de vello, lipomas, o hemangiomas). También se puede realizar un examen neurológico completo. +Es habitual que cuando se sospecha de escoliosis, se tomen radiografías del tórax en planos anteroposterior/coronal, y lateral/sagital, para evaluar las curvas de la escoliosis, además de las curvas normales de cifosis y lordosis, ya que estas también pueden estar afectadas en personas con escoliosis. Los rayos X de la columna en un paciente de pie, son el método estándar para evaluar la severidad y progresión de la escoliosis, y si es de naturaleza congénita o idiopática. En individuos en crecimiento, las radiografías seriales se obtienen en intervalos de 3-12 meses para seguir la progresión de la curvatura, y en algunos casos, se necesita además de resonancia magnética para examinar la médula espinal. +El método estándar para evaluar cuantitativamente la curvatura es la medida del ángulo de Cobb, el cual es el ángulo entre dos líneas, dibujado perpendicularmente a la placa terminal superior de la vértebra más superior involucrada y la placa terminal inferior de la vértebra más inferior afectada. Para los pacientes que tienen dos curvas, los ángulos de Cobb se siguen para ambas curvas. En algunos pacientes, se obtienen rayos X con inclinación lateral para evaluar la flexibilidad de las curvas o las curvas primaria y de compensación." +Escocia en la Alta Edad Media,"La historia de Escocia en la Alta Edad Media abarca desde la muerte de Donald II hasta la muerte del rey Alejandro III, que llevó indirectamente a las Guerras de independencia de Escocia. +En los siglos x y xi, el norte de Gran Bretaña estuvo cada vez más dominado por la cultura gaélica y por el señorío gaélico de Alba, conocido en latín como ""Albania"" o ""Scotia"" y en inglés como ""Scotland"". Desde el este de Escocia al norte del río Forth, el reino adquirió el control de las tierras situadas al sur. Tuvo una cultura floreciente, y abarcó la mayor parte de la población de habla gaélica. +Después del reinado de David I, los monarcas escoceses eran descritos más como ""escoto-normandos"" que gaélicos, por preferir la cultura francesa a la cultura nativa escocesa. Esto dio lugar a una ""Conquista Normanda"" de Escocia, una de cuyas consecuencias fue la propagación de las instituciones y valores sociales franceses. Las primeras ciudades, llamadas burgos, aparecieron en esta misma época y con estos burgos, se propagó también el inglés medio. Hasta cierto punto, estos acontecimientos fueron contrarrestados por la adquisición de los ""nórdico-gaélicos"" del oeste y la ""gaelización"" de muchas familias de origen francés o normando. Este período se cierra con lo que se ha llamado un renacimiento gaélico y la integración en las gentes de una identidad nacional escocesa. Estos cambios económicos, institucionales, culturales, religiosos y legales acercaron a Escocia a Inglaterra y al continente europeo. Para el año 1286, las fronteras políticas del reino de Escocia eran muy parecidas a las de la Escocia moderna.",, +Elaidización,"La Elaidinización es una reacción química de isomerización que altera la orientación de dobles enlaces de una posición cis- a trans-. Con mayor frecuencia, se realiza en grasas y aceites para incrementar tanto el punto de fusión como la vida útil sin reducir el grado de insaturación. El producto típico de elaidización son las grasas trans.",, +Elasticidad (mecánica de sólidos),"En física, el término elasticidad se refiere a la propiedad física y mecánica de ciertos materiales que al sufrir deformaciones tienen la capacidad de ser reversibles, cuando se encuentran sujetos a la acción de fuerzas exteriores y de recuperar la forma original si estas fuerzas exteriores se eliminan.",, +Silla eléctrica,"La silla eléctrica es una máquina que fue utilizada para la aplicación de la pena capital. Se utilizó principalmente en Estados Unidos desde el 6 de agosto de 1890, cuando se realizó la primera ejecución con este método. En febrero de 2008 fue prohibido su uso en el estado de Nebraska.[1]​",, +Potencial eléctrico,"El potencial eléctrico o también trabajo eléctrico en un punto, es el trabajo a realizar por unidad de carga para mover dicha carga dentro de un campo electrostático desde el punto de referencia hasta el punto considerado,[1]​ ignorando el componente irrotacional del campo eléctrico. Dicho de otra forma, es el trabajo que debe realizar una fuerza externa para traer una carga positiva unitaria q desde el punto de referencia hasta el punto considerado, en contra de la fuerza eléctrica y a velocidad constante. Aritméticamente se expresa como el cociente: + +V=Wq{\displaystyle V={\frac {W}{q}}\,\!} + +El potencial eléctrico solo se puede definir unívocamente para un campo estático producido por cargas que ocupan una región finita del espacio. Para cargas en movimiento debe recurrirse a los potenciales de Liénard-Wiechert para representar un campo electromagnético que además incorpore el efecto de retardo, ya que las perturbaciones del campo eléctrico no se pueden propagar más rápido que la velocidad de la luz. +Si se considera que las cargas están fuera de dicho campo, la carga no cuenta con energía y el potencial eléctrico equivale al trabajo necesario para llevar la carga desde el exterior del campo hasta el punto considerado. La unidad del Sistema Internacional es el voltio (V). +Todos los puntos de un campo eléctrico que tienen el mismo potencial forman una superficie equipotencial. Una forma alternativa de ver al potencial eléctrico es que a diferencia de la energía potencial eléctrica o electrostática, él caracteriza solo una región del espacio sin tomar en cuenta la carga que se coloca ahí.",, +Choque eléctrico,"Se denomina choque eléctrico[1]​ o accidente eléctrico a una lesión producida por el efecto de la corriente eléctrica en el ser humano o en un animal. Son varios los factores que determinan la envergadura del daño. + +Pueden presentarse alteraciones químicas, daños térmicos y otras consecuencias de accidentes secundarios. En español se reservan los términos «electrocutar» y «electrocución» para los casos de accidente eléctrico con resultado de muerte.[2]​ +Junto a las magnitudes de la tensión eléctrica, de la densidad de corriente y de la intensidad de corriente (también conocida como amperaje), también desempeña un papel el hecho de que se trate de corriente alterna o continua, así como también cuánto tiempo y por qué vía el cuerpo de la persona (o en su defecto, del animal) ha sido atravesado por la corriente eléctrica.",, +Arborescencia eléctrica,"En ingeniería eléctrica, la arborescencia eléctrica es un fenómeno eléctrico previo a la ruptura dieléctrica de un material aislante. En ocasiones, aun en español, suele emplearse como sinónimo el término inglés ""electrical treeing"". Es un proceso destructivo progresivo e irreversible debido a descargas parciales, que avanza dentro o en la superficie de un dieléctrico cuando se lo somete a un prolongado estrés eléctrico de alta tensión. El nombre «arborescencia» se debe a que sigue un patrón semejante a las ramificaciones de un árbol.",, +Electroadhesión,"Electroadhesión es el término dado al efecto electroestático de adhesión o unión entre dos superficies sometidas a un campo eléctrico. Sus aplicaciones se extienden a retener el papel en las superficies de impresión de los plotter, la adhesión de robots a diferentes superficies, etc. Hoy día existen ya robots capaces de usar esta tecnología para escalar paredes de todo tipo de materiales de construcción, desarrollando una presión de anclado de 0,5 a 1,5 N/cm².[1]​ +La electroadhesión[2]​ puede ser dividida en 2 formas básicas: la que se refiere a los materiales con cierta o elevada conductividad eléctrica donde las leyes generales de capacidad eléctrica se mantienen (D = E · ε) y la que se refiere a los materiales llamados dieléctricos, donde se necesita aplicar teorías de la electroestática más avanzadas (D = E · ε + P).",, +Efecto electrocalórico,"El efecto electrocalórico es un fenómeno en el que un material muestra un cambio de temperatura reversible bajo un campo eléctrico aplicado. A menudo se considera que es el inverso físico del efecto piroeléctrico. No debe confundirse con el efecto termoeléctrico (específicamente, el efecto Peltier), en el que se produce una diferencia de temperatura cuando una corriente se conduce a través de una unión eléctrica con dos conductores diferentes. +El mecanismo subyacente del efecto no está completamente establecido; en particular, diferentes libros de texto dan explicaciones contradictorias.[1]​ Sin embargo, como con cualquier cambio de temperatura aislado (adiabático), el efecto proviene del aumento o disminución de la tensión de la entropía del sistema.[2]​ (El efecto magnetocalórico es un fenómeno análogo, pero mejor conocido y entendido.) +Los materiales electrocalóricos fueron el foco de gran interés científico en las décadas de 1960 y 1970, pero no fueron explotados comercialmente ya que los efectos electrocalóricos eran insuficientes para aplicaciones prácticas, siendo la respuesta más alta 2.5 grados Celsius bajo un potencial aplicado de 750 voltios.[1]​ +En marzo de 2006, se informó en la revista Science que las películas delgadas del material PZT (una mezcla de plomo, titanio, oxígeno y circonio) mostraron la respuesta electrocalorífica más fuerte hasta la fecha, con los materiales enfriándose hasta ~ 12 K (12 °C) para un cambio de campo eléctrico de 480 kV/cm, a una temperatura ambiente de 220 °C (430 °F).[1]​ La estructura del dispositivo consistía en una película delgada (PZT) encima de un sustrato mucho más grueso, pero la figura de 12 K representa el enfriamiento de la película delgada solamente. El enfriamiento neto de dicho dispositivo sería inferior a 12 K debido a la capacidad calorífica del sustrato al que está unido. +En la misma línea, en 2008, se demostró que un polímero ferroeléctrico también puede alcanzar 12 K de enfriamiento, más cerca de la temperatura ambiente.[3]​ +Con estas nuevas respuestas más grandes, las aplicaciones prácticas pueden ser más probables, como la refrigeración de computadoras o baterías.[4]​",, +Electroluminiscencia,"La electroluminiscencia es un fenómeno óptico y eléctrico en el cual un material emite luz en respuesta a una corriente eléctrica que fluye a través de él, o por causa de la fuerza de un campo eléctrico. Debe distinguirse de la emisión de luz por causa de la temperatura (incandescencia), por causa de la acción de productos químicos (quimioluminiscencia) o de otros fenómenos que también pueden generar luz. +Se pueden encontrar ejemplos de la electroluminiscencia en las bombillas fluorescentes y LED, que están dentro de la rama de las fuentes luminiscentes.",, +Trastorno hidroelectrolítico,"Los trastornos hidroelectrolíticos son todas aquellas alteraciones del contenido corporal de agua o electrolitos en el cuerpo humano. Se clasifican según sean por defecto o por exceso. Sus causas son diversas, y se agrupan en función de la causa que las produce:[1]​[2]​ + +aumento del aporte, +alteración de la distribución o +disminución de la excreciónLos trastornos hidroelectrolíticos severos o prolongados puede conducir a problemas cardiacos, alteraciones neuronales, malfuncionamiento orgánico, y en última instancia, la muerte. +Los electrolitos juegan un papel vital en el mantenimiento de la homeostasis dentro del cuerpo. Ayudan a regular las funciones del miocardio y neurológicas, el balance de líquido, la entrega de oxígeno, el equilibrio ácido-base y mucho más. Los disturbios electrolíticos más serios implican anormalidades en los niveles de sodio, potasio, y/o calcio. Otros desequilibrios del electrolito son menos comunes, y a menudo ocurren conjuntamente. +La especialidad médica encargada de estudiar y corregir estas alteraciones es la nefrología, dado que el riñón es el órgano principal de mantener la homeostasis o equilibrio de todas estas sustancias.",, +Interferencia electromagnética,"La interferencia electromagnética, radiointerferencia o interferencia de radiofrecuencia es la perturbación que ocurre en cualquier circuito, componente o sistema electrónico causada por una fuente de radiación electromagnética externa o interna. +Esta perturbación puede interrumpir, degradar o limitar el rendimiento de ese sistema. La fuente de la interferencia puede ser cualquier objeto, ya sea artificial o natural, que posea corrientes eléctricas que varíen rápidamente, como un circuito eléctrico, el Sol o las auroras boreales. +También se conoce como EMI por sus siglas en inglés (ElectroMagnetic Interference) o RFI (Radio Frequency Interference).",, +Hueco de electrón,"Un hueco de electrón , o simplemente hueco,[1]​ es la ausencia de un electrón en la banda de valencia que estaría normalmente completa sin el «hueco». Una banda de valencia completa (o casi completa) es característica de los aislantes y de los semiconductores. La noción de «hueco», desarrollada por Werner Heisenberg en 1931, es esencialmente un modo sencillo y útil para analizar el movimiento de un gran número de electrones, considerando expresamente tal ausencia o hueco de electrones como si fuera una partícula elemental o —más exactamente— una cuasipartícula. +Considerado lo anterior, el hueco de electrón es, junto al electrón, entendido como uno de los portadores de carga que contribuyen al paso de corriente eléctrica en los semiconductores. +El hueco de electrón tiene valores absolutos de la misma carga que el electrón pero, contrariamente al electrón, su carga es positiva. +Aunque bien corresponde el recalcar que los «huecos» no son partículas como sí lo es —por ejemplo— el electrón, sino la «falta» de un electrón en un semiconductor;[2]​ a cada falta de un electrón —entonces— resulta asociada una complementaria carga de signo positivo (+). +Por ejemplo cuando un cristal tetravalente (es decir, de cuatro valencias) como el muy conocido silicio es dopado con átomos específicos que, como el boro, poseen solo tres electrones en estado de valencia atómica, uno de los cuatro enlaces del silicio queda libre. Es entonces que los electrones adyacentes pueden con cierta facilidad desplazarse y ocupar el lugar que ha quedado libre en el enlace; este fenómeno es llamado entonces hueco. +Para un observador externo lo antedicho será percibido como el «desplazamiento de una carga positiva», sin embargo lo real es que se trata del desplazamiento de electrones en sentido opuesto al más frecuente. +La descripción figurada de un hueco de electrón como si se tratara de una partícula equiparable al electrón «aunque con carga eléctrica positiva» es en todo caso didácticamente bastante útil al permitir describir el comportamiento de estos fenómenos. +Otra característica peculiar de los huecos de electrón es que su movilidad resulta ser menor que la de los electrones propiamente dichos; por ejemplo la relación entre la movilidad de los electrones y la de los «huecos» (de electrones) tiene un valor aproximado de 2,5-3.",, +Trámite electrónico,"Un trámite electrónico es un trámite, tanto en el sector público como privado, que se realiza a través de medios electrónicos, pudiendo obtener apropiado registro de lo realizado. +Formalmente se define como la acción que un usuario realiza mediante el uso de las tecnologías de la información y la comunicación, en relación con un documento o expediente administrativo, sin estar presente físicamente, y toda aquella acción que un usuario realice para dar respuesta a ese documento o expediente por medio electrónico. +En la última década del siglo XX muchos han sido los organismos estatales que preocupados por mejorar en eficiencia, optaron por implantar el trámite electrónico en su administración. +Existe una gran variedad de herramientas que permiten la definición y ejecución de los trámites de forma electrónica. Se diferencian principalmente en la potencia que tienen para adaptarse a las necesidades de su organización, en las funcionalidades, en las tecnológicas que emplean y en la facilidad de uso. Uno de los trámites electrónicos más utilizado y conocido es el Expediente Electrónico.",, +Adición electrofílica,"En mecanismos de reacción en química orgánica, una reacción de adición electrofílica (AEx o AdEx) es una reacción de adición donde en un compuesto químico, el sustrato de la reacción, pierde un enlace pi para permitir la formación de dos nuevos enlaces sigma. En las reacciones de adición electrofílica, los sustratos más comunes tienen enlaces dobles o enlaces triples carbono-carbono. +Y-Z + C=C → Y-C-C-Z",, +Sustitución electrófila aromática,"La sustitución electrófila aromática (SEAr) es una reacción perteneciente a la química orgánica, en el curso de la cual un átomo, normalmente hidrógeno, unido a un sistema aromático es sustituido por un grupo electrófilo. Esta es una reacción muy importante en química orgánica, tanto dentro de la industria como a nivel de laboratorio. Permite preparar compuestos aromáticos sustituidos con una gran variedad de grupos funcionales según la ecuación general: + +ArH + EX → ArE + HXdonde Ar es un grupo arilo y E un electrófilo.",, +Función elemental,"En matemáticas, una función elemental es una función construida a partir de una cantidad finita de funciones elementales fundamentales y constantes mediante operaciones racionales (adición, sustracción, multiplicación y división) y la composición de funciones. Usando exponenciales, logarítmicas, potenciales, constantes, y las funciones trigonométricas y sus inversas, todas consideradas dentro del grupo de funciones elementales fundamentales.[1]​ +Las funciones elementales son un subconjunto del conjunto de las funciones generadas a partir de las funciones especiales, mediante operaciones elementales y composición.",, +Elefantiasis,"La elefantiasis es un síndrome caracterizado por un aumento excesivo de volumen de algunas partes del cuerpo, especialmente en las extremidades inferiores y en los órganos genitales externos.[2]​ +Puede producirse por diversas enfermedades que obstruyen el sistema linfático, lo cual produce un agrandamiento progresivo de extremidades o genitales, que se acompaña de aspereza, arrugas y fisuras de la piel y el tejido subcutáneo.[2]​ +La elefantiasis se clasifica en dos grupos: filariana y no filariana. La filariana secundaria a la filariasis, y la no filariana secundaria a múltiples enfermedades, tales como: infecciones locales, infiltración metastásica, linfadenectomía quirúrgica, ruptura traumática de los canales linfáticos, secundario a radioterapia, linfosarcoma, quemaduras, otras enfermedades sistémicas (influenza, fiebre tifoidea) y otros.[2]​ +Sinónimos de la elefantiasis no filariana: pie musgoso, linfangitis elefántica recurrente, elefantiasis verrugosa nostrum.",, +Transaminasas elevadas,"En la medicina, la presencia de transaminasas elevadas, comúnmente las transaminasas alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), puede ser un indicador de daño hepático o muscular.[1]​ Otros términos empleados son transaminasemia, transaminitis (que algunas fuentes consideran patológicamente sin sentido) y enzimas hepáticas elevadas (aunque no son las únicas enzimas del hígado).[2]​[3]​ Los rangos normales, tanto para ALT como para AST, son de 8 a 40 U/L con transaminesemia leve que se observa en el límite numérico ascendente de 250 U/L. Los incrementos inducidos por fármacos, como los que se producen con el uso de agentes antituberculosos como la isoniazida ,se limitan típicamente a menos de 100 U/L tanto para la ALT como para AST. La cirrosis hepática o la insuficiencia hepática fulminante secundaria a la hepatitis suelen alcanzar valores tanto para ALT, como para la AST en el rango de >1000 U/L. Las transaminasas elevadas que persisten menos de seis meses se denominan de naturaleza ""aguda"", y las que persisten durante seis meses o más se denominan de naturaleza ""crónica"".",, +Las once,"Las once,[1]​[2]​[3]​ también coloquialmente la once, once, las onces u onces,[4]​[5]​[n 1]​ son una tradicional comida chilena servida a media tarde-noche —cuando se toma té, café o leche junto con tortas, postres varios y diversas variedades de pan, que tiene un extendido uso en Chile,[6]​[n 2]​ con sus acompañamientos—,[5]​ al modo de la hora del té inglesa (afternoon tea o high tea),[8]​ el goûter francés o la merienda española. Aunque esta comida ya era popular en Chile en el siglo XIX,[2]​ tomó mayor fuerza allí durante la década de 1960.[9]​",, +Reacción de eliminación,"En química orgánica, una reacción de eliminación es el proceso inverso a una reacción de adición. Es una reacción orgánica en la que dos sustituyentes son eliminados de una molécula, creándose también una insaturación, ya sea un doble o triple enlace, o un anillo. En el caso particular de que los dos grupos sean eliminados de un mismo centro el resultado sería un carbono :CR2.[1]​ +Las reacciones de eliminación más importantes son aquellas en las que los dos grupos que se eliminan están situados en átomos adyacentes, dando lugar a una nueva insaturación en la forma de un alqueno, un alquino o un carbonilo.",, +Encefalitis,"La encefalitis es un conjunto de enfermedades producidas por una inflamación del encéfalo del ser humano.[1]​ Son bastante frecuentes, sobre todo en determinadas regiones del mundo, y se producen generalmente por la infección de gran variedad de gérmenes como bacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras, parásitos, hongos y virus. Sin embargo, con la excepción de los virus, la encefalitis suele ser un síntoma más, casi nunca el más llamativo, dentro del cuadro clínico de la enfermedad.[2]​ Normalmente, cuando se refiere a una encefalitis, se hace como sinónimo de encefalitis vírica. +Entre las encefalitis víricas, se conocen más de cincuenta virus causantes de encefalitis en la especie humana. Los más importantes son los que producen encefalitis sin trastornos sistémicos. Casi siempre la encefalitis está asociada a una meningitis,[3]​ de manera que los dos síndromes, encefalitis y meningitis, forman un espectro continuo (meningoencefalitis) provocado por los mismos virus, aunque algunos virus pueden tener preferencia por alguna de estas localizaciones. +Los virus que producen encefalitis ocasionan un síndrome común que permite hacer un diagnóstico clínico, pero es muy difícil hacer un diagnóstico exacto en más de la mitad de los casos, excepto en los casos particulares de determinadas regiones geográficas. +La gravedad puede ser variable, con síntomas que incluyen reducción o alteración de la conciencia, dolor de cabeza, fiebre, confusión, una rigidez de cuello y vómitos.[4]​[5]​ Las complicaciones pueden incluir convulsiones, alucinaciones, problemas para hablar, problemas de memoria y problemas de audición.[4]​ +Algunos tipos se pueden prevenir con vacunas[4]​ El tratamiento puede incluir medicamentos antivirales (como el aciclovir), anticonvulsivos y corticosteroides.[4]​ El tratamiento suele tener lugar en el hospital.[4]​ Algunas personas requieren respiración artificial.[4]​ Una vez controlado el problema inmediato, puede ser necesaria la rehabilitación.[2]​ En 2015, se estimó que la encefalitis afectó a 4,3 millones de personas y provocó 150 000 muertes en todo el mundo.[6]​[7]​","Un fármaco ideal para tratar la infección cerebral debe ser pequeño, moderadamente lipofílico a pH de 7,4, bajo nivel de unión a proteínas plasmáticas, volumen de distribución de litro por kg, no tiene fuerte afinidad hacia la unión con la glicoproteína P, u otras bombas de eflujo en la superficie de la barrera hematoencefálica. Algunos fármacos como la isoniazida, la pirazinamida, el linezolid, el metronidazol, el fluconazol y algunas fluoroquinolonas tienen una buena penetración en la barrera hematoencefálica.[17]​ +El tratamiento (que se basa en los cuidados de apoyo) es el siguiente:[18]​ + +La terapia de mantenimiento basada en Pirimetamina se utiliza a menudo para tratar la Encefalitis Toxoplásmica (ET), causada por Toxoplasma gondii y que puede poner en peligro la vida de las personas con sistemas inmunitarios débiles.[19]​ El uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), junto con la terapia de mantenimiento establecida a base de pirimetamina, disminuye la probabilidad de recaída en pacientes con VIH y ET de aproximadamente el 18 % al 11 %.[19]​ Esta es una diferencia significativa, ya que la recaída puede repercutir en la gravedad y el pronóstico de la enfermedad y dar lugar a un aumento del gasto sanitario.[19]​ +La eficacia de la intravenosa inmunoglobulina para el manejo de la encefalitis infantil no está clara. Las revisiones sistemáticas no han podido sacar conclusiones firmes debido a la falta de estudios aleatorios doble ciego estudios con un número suficiente de pacientes y un seguimiento suficiente.[20]​ Existe la posibilidad de un beneficio de la inmunoglobulina intravenosa para algunas formas de encefalitis infantil en algunos indicadores como la duración de la estancia hospitalaria, el tiempo para detener los espasmos, el tiempo para recuperar la conciencia y el tiempo para la resolución de los síntomas neuropáticos y la fiebre.[20]​ La inmunoglobulina intravenosa para la encefalitis japonesa no pareció tener ningún beneficio en comparación con el tratamiento con placebo.[20]​", +Encefalitis letárgica,"La encefalitis letárgica es una forma atípica de encefalitis que causó una epidemia entre 1917 y 1928. Se estima que más de un millón de personas contrajeron la enfermedad durante la epidemia que causó directamente más de 500.000 muertes en todo el mundo.[1]​[2]​[3]​ Los que sobrevivieron quedaron en un estado de semi-inconsciencia del que algunos salieron a finales de los años sesenta por el tratamiento de Oliver Sacks con el fármaco L-DOPA que se usa para la enfermedad de Parkinson, pero la mejoría duró poco tiempo, como se describe en la película Despertares. +La enfermedad fue descrita por primera vez por el neurólogo griego del Imperio Austro-Húngaro, Constantin von Economo (1876-1931) en 1917, y en España los primeros estudios fueron realizados por los doctores Muñiz y Cándido Jurado, médicos militares destinados en Melilla.","En los estudios iniciales de la enfermedad el tratamiento se centra en la estabilización del paciente, que puede presentar gran dificultad. En la fase inicial los esteroides pueden producir mejoría en algunos pacientes, en otros sin embargo la enfermedad avanza progresivamente con evidente daño cerebral y con síntomas parecidos a los de la enfermedad de Parkinson. El tratamiento en la fase avanzada es sintomático. La levodopa y otros fármacos antiparkinsonianos producen a menudo respuestas asombrosas. +Un gran número de pacientes tratados en los años 60 con L-DOPA tuvieron una mejoría de breve duración.[7]​[8]​", +Encefalocele,"Encefalocele procede del griego egkephalos: cerebro y Kelé: hernia. Es una enfermedad congénita rara, en la cual, un divertículo del tejido cerebral y de las meninges protruyen a través de defectos en la bóveda craneana, es decir, un defecto del cerebro en el cual el revestimiento y el líquido protector quedan fuera, formando una protuberancia tanto en la región occipital como en la región frontal y sincipital; se subdividen a la vez en la zona nasofrontal, nosaetmoidal y nosaorbital.",, +Lipomatosis encefalocraneocutánea,"La lipomatosis encefalocraneocutánea, también llamada síndrome de Haberland, es una rara enfermedad congénita que afecta a diferentes órganos, principalmente cerebro, ojos y piel de la cabeza y la cara. Las lesiones son unilaterales.[1]​[2]​",, +Encefalopatía,"El término encefalopatía significa trastorno o enfermedad del encéfalo. En el uso moderno, se refiere a un síndrome de disfunción cerebral, el cual puede ser causado por múltiples etiologías.[cita requerida][1]​","Junto a la hospitalización y las medidas de soporte, el tratamiento irá indicado según la causa subyacente. Dentro del manejo sintomático, los anticonvulsionantes como la fenitoína y la carbamazepina pueden ayudar con las convulsiones.[6]​ El uso de lorazepam puede ayudar en estados de gran agitación.[cita requerida][7]​ +Cuando es causada por una enfermedad celíaca o una sensibilidad al gluten no celíaca no diagnosticadas, la dieta sin gluten permite detener el daño el avance del daño neurológico y mejora los dolores de cabeza.[2]​","El diagnóstico es generalmente clínico, haciéndose necesario los exámenes a la hora de encontrar la causa subyacente, para ello se pueden utilizar los siguientes exámenes: + +Exámenes de sangre +Punción lumbar con análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR) +Estudios imagenológicos +Electroencefalograma" +EOF,"EOF (abreviatura de end-of-file, fin de fichero en inglés) es un indicador o marca de que no hay más información que recuperar de una fuente de datos. La fuente de datos puede ser un fichero o un flujo de datos (stream). +Conceptualmente en caso de un fichero indica que se llegó al final del mismo, en caso de un stream es que se finalizó la transmisión o transferencia de datos.",, +Bocio endémico,"El bocio es un hinchazón en el cuello como resultado de un agrandamiento de la glándula tiroides. Generalmente está asociado a enfermedades endócrinas que causan un funcionamiento incorrecto de la tiroides.[1]​[2]​ Más del 90 % de los casos de bocio a nivel mundial son causados por deficiencia de yodo.[3]​ +El término proviene del latín bocĭa, que significa bola o bulto.[4]​[5]​","El bocio se trata según la causa.[41]​ + +Si el bocio es causado por deficiencia de yodo, se administran pequeñas dosis de yoduro en forma de yodo de Lugol o solución de KI . +Si el bocio está asociado con una tiroides hipoactiva, se utilizan suplementos tiroideos como tratamiento. A veces se requiere una tiroidectomía parcial o completa. +Si la glándula tiroides produce un exceso de hormonas tiroideas (T3 y T4), se administra yodo radiactivo al paciente para reducir el tamaño de la glándula.",El bocio se puede diagnosticar a través de una prueba de función tiroidea en una persona sospechosa de tenerlo.[32]​ +Alquilación de Enders SAMP/RAMP de hidrazonas,"La reacción de alquilación de hidrazona SAMP / RAMP de Enders es una reacción asimétrica de formación de enlaces carbono-carbono facilitada por auxiliares quirales de pirrolidina. Fue iniciado por E. J. Corey y D. Enders en 1976.[1]​[2]​ Este método suele ser una secuencia de tres pasos. El primer paso es formar la hidrazona entre (S) -1-amino-2-metoximetilpirrolidina (SAMP) o (R) -1-amino-2-metoximetilpirrolidina (RAMP) y una cetona o aldehído. Posteriormente, la hidrazona se desprotona con diisopropilamida de litio (LDA) para formar un azaenolato, que reacciona con haluros de alquilo u otros electrófilos adecuados para dar especies de hidrazona alquilada con la generación simultánea de un nuevo centro quiral. Finalmente, la cetona o aldehído alquilado se puede regenerar por ozonólisis o hidrólisis.[3]​ + +Esta reacción es una técnica útil para la α-alquilación asimétrica de cetonas y aldehídos, que son intermedios sintéticos comunes para productos naturales de interés medicinal y otros compuestos orgánicos relacionados. Estos productos naturales incluyen (-) - C10-desmetil arteannuína B, el análogo estructural de la artemisinina antipalúdica, el metabolito tipo polipropionato (-) - denticulatina A y B aislados de Siphonaria denticulata, ácido zaragózico A, un potente inhibidor de la síntesis de esteroles, y epotilona A y B, que han demostrado ser medicamentos contra el cáncer muy eficaces.[4]​[5]​[6]​[7]​",, +Enfermedades del sistema endocrino,"Las enfermedades del sistema endocrino son aquellas que afectan a las glándulas de secreción interna, entre otras la hipófisis, tiroides, paratiroides, páncreas y glándulas suprarrenales. Suelen cursar con aumento de la producción de la hormona secretada por la glándula (hipersecreción) o disminución en la producción (hiposecreción). La rama de la medicina que estudia las enfermedades del sistema endocrino se conoce como endocrinología.[1]​",, +Hiperplasia endometrial,"La hiperplasia endometrial es una proliferación o crecimiento excesivo de las células del endometrio, es decir, la capa superficial del útero, especialmente los componentes glandulares. En la mayoría de los casos la hiperplasia del endometrio resulta por niveles continuamente elevados de la hormona estrógeno,[1]​ conjuntamente con niveles insuficientes de hormonas como la progesterona que normalmente se oponen a los efectos proliferativos del estrógeno. La importancia clínica de este trastorno se expresa en el hecho de que causa hemorragia uterina orgánica y puede estar asociada con el síndrome de ovario poliquístico y ciertas formulaciones prescritas en la terapia de reemplazo hormonal. Es también un factor de riesgo importante en la aparición del cáncer de endometrio, por lo que es esencial que las pacientes con hiperplasia endometrial sean frecuentemente monitorizadas por un profesional de salud. La enfermedad aparece con preferencia en mujeres mayores de 45 años de edad.[2]​","El tratamiento de la hiperplasia endometrial debe ser individualizado y puede que incluya una terapia de reemplazo hormonal, como la progestina continua o cíclica o bien una histerectomía.[5]​ + + +== Referencias ==",El diagnóstico de la hiperplasia endometrial se realiza por lo general por medio de un curetaje de la cavidad uterina para obtener tejido endometrial y hacer un análisis histopatológico. Los estudios diagnósticos se justifican en casos de hemorragia uterina anormal o la presencia de células glandulares anormales en un papanicolau.[5]​ +Pólipos endometriales,"Los pólipos endometriales son proliferaciones hiperplásicas localizadas de las glándulas endometriales y estroma que rodea un centro vascular que forma proyecciones sésiles o pedunculadas a partir de la superficie del endometrio.[1]​ El síntoma predominante es el sangrado genital, en el 68% de los casos. +La prevalencia de esta patología se encuentra por encima del 7,8 %.","Conservador no quirúrgico: Considerando el carácter predominante benigno de un pólipo y conociendo los factores relacionados con malignidad, el tratamiento expectante sin intervención es propuesto como opción terapéutica en aquellos pólipos asintomáticos y menores a 10mm, dado su alto rango de resolución espontáneo a 12 meses de seguimiento.[3]​ +Otras terapias médicas: Los análogos GnRH causan menopausia artificial, no cuentan con suficiente evidencia para ser recomendado como tratamiento único, y su mayor utilidad está en casos de pólipos de gran volumen, para reducir su tamaño y así permitir un procedimiento técnicamente más simple.[3]​ +Conservador quirúrgico: Actualmente, dentro del manejo quirúrgico conservador, la histeroscopia quirúrgica es considerada el gold standard diagnóstico y terapéutico en enfermedades benignas de cavidad endometrial, incluidas el pólipo endometrial.[3]​ Por esa razón, la polipectomía por histeroscopia como técnica operatoria pudiera tener su mayor eficacia en mujeres sintomáticas o en aquellas con factores de riesgo de transformación cancerosa. Entre los riesgos están la menopausia, pólipos que miden más de 1.5cm, hemorragia anormal y uso de tamoxifeno. Por medio de histeroscopia es posible extraer el pólipo y lograr su ablación o fragmentación electroquirúrgica.[2]​","La histeroscopia diagnóstica constituye el método más sencillo para el diagnóstico, evaluación y tratamiento de los pólipos endometriales, su práctica permite confirmar la naturaleza y localización de la lesión, evaluar detalladamente el endometrio, establecer un diagnóstico anatomopatológico con tomas de biopsia del pólipo y del endometrio, presenta una sensibilidad y especificidad entre 95-100%.[4]​ +La sonohisterografía es un procedimiento ultrasonográfico simple para la evaluación de las alteraciones endometriales y subendometriales, particularmente en pacientes con problemas de fertilidad, sangrado uterino pre y postmenopaúsico y alteraciones en la interfase del endometrio en el examen ultrasonográfico previo.[5]​La ecografía transvaginal con doppler color, ha sido utilizada en múltiples estudios para el diagnóstico de los pólipos endometriales basándose en la presencia de un pedículo vascular, y para valorar la vascularización de los pólipos e intentar definir criterios de vascularización patológicos.[4]​ +El frotis de papanicolaou no es un medio eficaz para identificar pólipos, sin embargo en ocasiones los identifica de manera fortuita.[2]​" +Tumor endometrioide,"Los tumores endometrioides son una clase de tumores que se caracterizan por su parecido con el endometrio/[1]​ carcinoma endometrial, y más de un tercio de los casos tienen una diferenciación escamosa focal.",, +Endometrioma,"En medicina, se denomina endometrioma a un tipo de quiste que se forman en el ovario como consecuencia de la enfermedad ginecológica llamada endometriosis. Se llama endometrioma ovárico por presentarse sobre todo en el ovario, aunque puede aparecer en otras localizaciones, en ocasiones se designa como quiste de chocolate por contener en su interior una sustancia oscura y espesa que por su aspecto puede recordar al chocolate.[1]​","El tratamiento del endometrioma es variable dependiendo de diferentes circunstancias. Si provoca síntomas y su tamaño es mayor de un centímetro, en ocasiones se recomienda extirpación mediante cirugía, pero pueden producirse recidivas.[1]​ + + +== Referencias ==","El 50% de las mujeres afectadas de endometriosis desarrollan endometriomas a lo largo de su vida que generalmente son bilaterales, es decir afectan tanto al ovario derecho como al izquierdo. El diagnóstico puede sospecharse por los síntomas y una ecografía abdominal, pero para obtener un diagnóstico definitivo es preciso el estudio del tejido mediante técnicas de anatomía patológica. En aquellas mujeres diagnosticadas previamente de endometriosis, la existencia de una masa quística en ovario es muy sugestiva de endometrioma.[1]​" +Endornaviridae,"Endornaviridae es una familia de virus ARN monocatenario positivo endosimbiontes de hongos, plantas y protistas. No son infecciosos (patógenos).[1]​[2]​[3]​[4]​ La familia contiene dos géneros y varias especies sin clasificar. +Los virus de esta familia no son verdaderos virus y más bien son un tipo de elementos genéticos móviles o replicones compuestos por una cadena de ARN y una RdRP que descienden de virus del filo Kitrinoviricota con la pérdida de la cápside.[1]​ También se los describieron como plásmidos de ARN ya que se comportan de manera similar a un plásmido.[5]​ Se pueden encontrar virus similares a Endornaviridae en otras familias de virus de ARN como Narnaviridae, Mitoviridae, Botourmiaviridae y Hypoviridae. +Los virus de la familia Endornaviridae no forman viriones ya que se tratan de un tipo de elemento genético móvil viral. Los genomas consisten en una molécula de ARN de 9.7 a 17.6 kb que incluyen un solo ORF que codifica una poliproteína que oscila entre 3.217 y 5.825 aa. La replicación se produce en el citoplasma. Las rutas de transmisión son por reproducción o polen.[2]​[3]​ +Los virus contienen alrededor de 132 genes de expresión. Algunos tienen homólogos con los genes fungicos, vegetales y procariotas los cuales se adquirieron por transferencia horizontal durante su evolución. El dominio de glicosiltransferasa 28 de BPEV, así como el dominio de unión al azúcar de glicosiltransferasa y una proteína de síntesis de polisacárido capsular de OsEV y CmEV, puedieron haber sido adquiridos de bacterias.[2]​",, +Endosalpingiosis,"La endosalpingiosis es una afección en la que el epitelio similar al de la trompa de Falopio se encuentra fuera de la trompa de Falopio. La causa es desconocida. En general, se acepta que la enfermedad se desarrolla a partir de la transformación del tejido celómico. Suele ser un hallazgo incidental y no suele asociarse a ninguna patología.","Como la endosalpingiosis, en general, no se considera una patología, el tratamiento no siempre es necesario. Sin embargo, el tratamiento de otros problemas causados por esta afección, como quistes ováricos, quistes de chocolate, fertilidad, dolor pélvico, adherencias, dispareunia pueden ser necesarios según el caso. +De manera similar a la endometriosis, los casos de endosalpingiosis que causan una cantidad significativa de dolor pueden ser tratados con cirugía de escisión por un especialista, aunque esto no es una cura. La extirpación de tejidos, quistes, y las adherencias pueden ayudar a reducir en gran medida los síntomas. Algunos cirujanos creen que la terapia complementaria con progesterona también es útil para reducir los síntomas. La ingesta continua de progesterona mantiene a la mujer en un momento específico de su ciclo menstrual. Esto evita que el cuerpo alcance niveles altos de estrógeno que se encuentran en la ovulación y agrave aún más la condición. Los estrógenos de la dieta puede causar estragos en casos muy sensibles y, al igual que la endometriosis, se recomienda a las mujeres a consumir dietas bajas en estrógenos. Esto conlleva evitar comidas con soja, licor negro y tofu, entre otros.","La endosalpingiosis está diagnosticada por un patólogo en una muestra (p. ej. biopsia). +Se caracteriza por quistes con epitelio de tipo tubárico (p. ej. epitelio ciliado) rodeado por un estroma fibroso. No suele asociarse con hemorragia. +Un epitelio de tipo tubárico rodeado por un estroma de tipo endometrial es una variante de la endometriosis, no de la endosalpingosis. + +La endosalpingiosis ocasionalmente se encuentra en los ganglios linfáticos, y puede ser malinterpretados como una metástasis de un adenocarcinoma.[4]​" +Endotipo,"Un endotipo es un subtipo de una condición, que se define por un mecanismo funcional o patobiológico distinto.[1]​ Esto es distinto de un fenotipo, que es cualquier característica o rasgo observable de una enfermedad, como la morfología, el desarrollo, las propiedades bioquímicas o fisiológicas, o el comportamiento, sin ninguna implicación de un mecanismo. Se prevé que los pacientes con un endotipo específico se presenten dentro de grupos fenotípicos de enfermedades. +Un ejemplo es el asma, que se considera un síndrome, que consiste en una serie de endotipos.[2]​ Esto está relacionado con el concepto de entidad de la enfermedad.",, +Resistencia física,"La resistencia es una de las capacidades físicas básicas, particularmente aquella que nos permite llevar a cabo una actividad o esfuerzo durante el mayor tiempo posible. Una de las definiciones más utilizadas es la capacidad física que posee un cuerpo para soportar una resistencia externa durante un tiempo determinado. +La resistencia es la capacidad de realizar durante determinado tiempo un acto o ejercicio, como por ejemplo: correr o el ciclismo.",, +Reacción de Alder-eno,"La reacción Alder-eno (llamada también Reacción eno) es una reacción química orgánica entre un alqueno que presente un hidrógeno alílico y un compuesto con al menos un enlace π llamado enófilo. La reacción consiste en la migración 1,5 del hidrógeno alílico con la formación de un enlace σ. El producto obtenido es un alqueno con el doble enlace intercambiado en la posición alílica. El enófilo puede ser un alqueno, un aldehído, una cetona o una imina.[1]​ + +La reacción Alder-eno presenta un mecanismo relacionado con el de la reacción de Diels-Alder, pero las energías de activación son mucho mayores. Como resultado, las reacciones eno por lo general requieren altas temperaturas, lo que ha limitado la propuesta de los mecanismos y su uso en síntesis.[2]​ A temperatura mayores a 400 °C se lleva a cabo la reacción inversa, la reacción Retro-Eno. Sin embargo, muchas reacciones catalizadas por ácidos de Lewis han resultado útiles y se han desarrollado métodos que pueden tener altos rendimientos y selectividades a temperaturas significativamente más bajas. En general, el proceso eno se ve favorecida por sustituyentes electroatractores en el enófilo, por la tensión generada por el componente eno. La reacción procede cuando los dos reactivos se alinean en una geometría favorable.[3]​",, +Densidad de energía,"En física, la densidad de energía representa la cantidad de energía acumulada en una materia dada o en una región del espacio, por unidad de volumen en un punto. El concepto de unidad de energía se utiliza abundantemente en relatividad general y en cosmología, pues interviene implícitamente en las ecuaciones que determinan el campo gravitacional (las ecuaciones de Einstein), y está igualmente presente en la mecánica de medios continuos y en el campo del electromagnetismo.",, +Pobreza energética,"Pobreza energética, referida a un hogar familiar, es aquella situación en la que los ingresos son nulos o escasos para pagar la energía suficiente para la satisfacción de las necesidades domésticas. También se considera pobreza energética cuando se destinan por obligación una parte excesiva de los ingresos a pagar la factura energética de la vivienda.[1]​",, +Enoftalmos,"El enoftalmos, es el desplazamiento posterior del globo ocular de tamaño normal dentro de la órbita, por lo que el ojo adopta un aspecto hundido. La alteración contraria al enoftalmos se denomina exoftalmos y consiste en que el ojo sobresale más de lo normal hacía afuera.[1]​[2]​ +Las causas más frecuentes de enoftalmos bilateral son la pérdida de grasa de la órbita en personas de edad avanzada y la deshidratación. El enoftalmos unilateral suele ser consecuencia de fracturas de la órbita.[1]​ +El enoftalmos debe distinguirse del llamado falso enoftalmos, que está causado por disminución del tamaño del ojo (microftalmos), caída del párpado (ptosis) o exoftalmos del ojo contrario. Cuando se producen lesiones del simpático cervical, como en el síndrome de Horner, tiene lugar una caída del párpado superior en forma unilateral e incompleta, que sumada a la elevación que se produce en el párpado inferior condiciona la falsa impresión de enoftalmos.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Fago T2,"Fago T2 de Enterobacteria es un bacteriófago de cola de la serie T-par, de la familia Straboviridae. Infecta a las enterobacterias como Escherichia coli.[1]​ Su virión contiene una doble cadena lineal de ADN, con extremos con redundancia terminal, y circularmente permutadas. El ADN de los fagos T2 está recubierto por una cápsida compuesta por proteínas. El virus no se puede replicar por sí mismo, por lo que necesita de una célula bacteriana que actúa de hospedador o huésped en la que introduce su material genético y se replica, dando lugar a nuevos viriones. +Este fago puede convertir rápidamente una bacteria Escherichia coli en una fábrica productora de Fagos T2, que son liberados cuando la célula se rompe (lisis celular). Los experimentos realizados por Alfred Hershey y Martha Chase demostraron que durante el proceso de infección de la bacteria por el fago, sólo el ADN viral se inyectaba en las células bacterianas, mientras que las proteínas del virus permanecían fuera. Este experimento demostró que el ADN del fago era la molécula que portaba la información genética, el material hereditario. La experiencia de Hershey y Chase se realizó marcando con un isótopo radiactivo del átomo azufre las proteínas del fago, y con un isótopo radiactivo del átomo de fósforo el ADN del fago, aprovechando el hecho de que sólo se encuentran átomos de azufre en las proteínas y no en el ADN, y que sólo se encuentran átomos de fósforo en el ADN y no en las proteínas.",, +Enterocele,"Un enterocele es un tipo de hernia de las asas intestinales dentro del fondo del saco de Douglas, que protruye dentro de la vagina o el recto. También se la conoce como hernia interrectovaginal o hernia douglascele. +Se caracteriza por ser una hernia del peritoneo del fondo de saco de Douglas y el contenido intestinal (colon sigmoide o intestino delgado), a través del espacio entre el recto y la vagina. +Clínica: sensación de urgencia defecatoria, defecación obstruida, discinesia",, +Enterococcus,"Enterococcus es un género de bacterias del ácido láctico de la filo bacilota. Los miembros de este género eran clasificados como Streptococcus Grupo D hasta 1984 cuando los análisis de ADN genómicos indicaron que un género separado era más apropiado.[1]​ +Los enterococos son coco Gram-positivos que se presentan en parejas o en cadenas, siendo difícil distinguirlos de Streptococcus sólo sobre la base de sus características físicas. Dos de las especies son comensales en el intestino humano: E. faecalis y E. faecium. El enterococo es un organismo anaerobio facultativo o capnofílico, es decir, prefiere usar dióxido de carbono (CO2), aunque sobrevive bien en su ausencia.[2]​ Típicamente exhiben gamma-hemolisis en agar sangre de cordero.",, +Enterocolitis,"La enterocolitis o coloenteritis es una inflamación del tracto digestivo, implicando enteritis del intestino delgado y colitis del colon. Pueda ser causada por varias infecciones, con bacterias, virus, hongos, parásitos, u otras causas. Los síntomas comunes incluyen es defecaciones diarreicas frecuentes, con o sin náusea, vómito, dolor abdominal, fiebre, escalofríos y alteración de condición general. Las manifestaciones generales están dadas por la diseminación del agente contagioso o sus toxinas, por el cuerpo, o – con más frecuencia – por pérdidas significativas de agua y minerales, consecuencia directa de la diarrea y vómitos. +Entre los agentes causantes de enterocolitis aguda están: + +Bacterias: Salmonela, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter etc.; +Virus: enterovirus, rotavirus, Norovirus, adenovirus; +Hongos: Candidiasis, especialmente en pacientes inmunodeprimidos o quién anteriormente han recibido un tratamiento con antibióticos de forma prolongada; +Parásitos: Giardia lamblia (con alta frecuencia de infestación en la población, pero no siempre con manifestaciones clínicas), Balantidium coli, Blastocystis hominis, Cryptosporidium (diarrea en personas con inmunodepresión), Entamoeba histolytica (produce disentería amebiana, común en áreas tropicales).",, +Basquilla,"Basquilla es el nombre de una enfermedad de los rumiantes y que resulta de una enterotoxemia . Se trata de una toxiinfecciones debida a la acción de toxinas elaboradas por Clostridium perfringens, (Enterotoxemia tipo D). Cursan de forma aguda dando lugar a altas tasas de mortalidad. La necesidad de un factor predisponente (principalmente de tipo alimentario) les confiere un carácter no contagioso. Entre los síntomas clínicos se incluye anorexia, dolor abdominal, y diarrea líquida que puede ser sanguinolenta. En los rumiantes es más habitual en el ganado lanar llegando los pastores a decir que es una especie de rabia que padecen las ovejas. +El nombre de la enfermedad procede de un diminutivo de la palabra de origen celta basca, que es ansia o desazón que se siente en el estómago antes de vomitar, o la agitación nerviosa que padece un animal rabioso. +En publicaciones del sigo XIX se podía leer: : Esta enfermedad acomete al mejor y más robusto carnero y oveja de los rebaños o hatajos, especialmente por primavera en los parajes abundantes de pastos, como sucede en las riberas del Guadiana, donde se cría el rabanillo que la ocasiona. Se conoce en que los animales que la padecen se paran en la pastoría , dan algunas vueltas semejantes a las de la modorra, saltan, corren y en la misma carrera se caen, les rechinan los dientes, hacen ademanes de rumiar y echan espuma por la boca. Algunos aseguran que sangrándolos inmediatamente del lagrimal se cura la enfermedad, pero otros lo niegan. El remedio más seguro es llevarlos a pastos altos, dejarlos comer poco, sacándolos tarde del redil y encerrándolos temprano. Muchos pastores acostumbran ponerles un bocado de retama para que beban mucho , con lo que aseguran se logra la curación. Las reses muertas de basquilla presentan mucha sangre en el interior del cuerpo. La carne se puede comer sin riesgo.",, +Escherichia coli enterotoxigénica,"Escherichia coli Enterotoxigénica (ETEC) es un tipo de Escherichia coli y la principal bacteria causante de diarrea en países en desarrollo, así como la mayor causa de la diarrea del viajero.[1]​ Se estima que cada año, ocurren aproximadamente 210 millones de casos de enfermedad por infección de ECET y 380 000 muertes, principalmente de niños.[2]​[3]​ Este tipo de bacterias se caracteriza por expresar al menos una de dos enterotoxinas y por la presencia de fimbrias utilizadas para adherirse a las células intestinales del huésped.",, +Enterovirus,"Enterovirus es un género de virus de ARN monocatenario de sentido positivo asociado con diversas enfermedades en humanos y otros mamíferos. En estudios serológicos se han identificado 71 serotipos de enterovirus humanos, según los resultados de los test de neutralización de anticuerpos. Se han definido variantes antigénicas adicionales en varios de los serotipos atendiendo a la neutralización cruzada reducida o no recíproca entre diferentes cepas de una misma variante. Atendiendo a su patogénesis en humanos y animales, los enterovirus fueron originalmente clasificados en cuatro grupos: Poliovirus, Coxsackie A, Coxsackie B y Echovirus, pero se observó rápidamente la existencia de solapamientos en las propiedades biológicas de los diferentes grupos. Los Enterovirus aislados recientemente han sido nombrados con un sistema de números consecutivos: EV68, EV69, EV70, etc.[1]​ +Los Enterovirus afectan a millones de personas en todo el mundo cada año, encontrándose frecuentemente en las secreciones respiratorias (saliva, esputo o moco nasal) y deposiciones de personas infectadas, así como en agua y comida contaminada. Históricamente, la poliomielitis era la enfermedad más significativa causada por un enterovirus. Hoy día conocemos 62 enterovirus, además de los Poliovirus, que causan enfermedades en humanos: 23 Coxsackie A virus, 6 Coxsackie B virus, 28 Echovirus, y otros 5 Enterovirus.[2]​ Los Poliovirus, así como coxsackie y echovirus se transmiten por la vía fecal-oral. Las infecciones producen sintomatología muy diversa, pudiendo provocar desde una ligera afección respiratoria (resfriado común), enfermedad mano-pie-boca, fiebre aftosa humana, conjuntivitis hemorrágica aguda, meningitis aséptica, miocarditis, enfermedad similar a la sepsis neonatal severa, y parálisis flácida aguda.[2]​ +Generalmente, los enterovirus tienen un rango de huéspedes relativamente estrecho. La mayoría de los más estudiados son virus humanos, aunque se conocen enterovirus de primates, cerdos, ganado e insectos. El más conocido y estudiado de este grupo son los poliovirus. + +Virus de la Parálisis Aguda de la Abeja +Enterovirus Bovino +Virus de la Parálisis Cricket (Drosophila C) +Virus Gonometa +Virus Coxsackie Humanos A1-22 +Virus Coxsackie Humano A24 +Virus Coxsackie Humanos B1-6 +Echovirus Humanos 1-9 +Echovirus Humanos 11-27 +Echovirus Humanos 29-34 +Enterovirus Humanos 68-71 +Poliovirus Humano 1 +Poliovirus Humano 2 +Poliovirus Humano3 +Poliovirus Murino +Enterovirus Porcino +Enterovirus Simiesco",, +Poliovirus,"El poliovirus es un virus perteneciente al género de enterovirus, es de la familia Picornaviridae. Es el agente causante de la poliomielitis en humanos.[1]​ Es un pequeño virus ARN (ácido ribonucleico), de cerca de 300 Angstrom de diámetro, cuyo genoma está compuesto por una hélice simple de ARN en sentido positivo,(virus monocatenario positivo); contiene alrededor de 7500 bases de longitud.[2]​ El poliovirus fue aislado en 1908 por Karl Landsteiner y Erwin Popper. En 1981, el genoma del poliovirus fue publicado por dos diferentes grupos de investigadores, uno del MIT y el otro de la Universidad de Nueva York.[3]​ Debido a su corto genoma y su simple composición—solamente una molécula de ARN y una cubierta proteica icosaédrica sin envoltura que la cubre— el poliovirus está considerado como uno de los virus más simples.[4]​",, +Enterovirus bovino,"Enterovirus bovino (BEV) es un picornavirus del género Enterovirus. Es endémico en el ganado vacuno, pero no es patógeno. Su ARN es de aproximadamente 7500 bases.",, +Interoperabilidad empresarial,"La interoperabilidad empresarial es la capacidad de una empresa—una compañía u organización— para enlazar actividades de manera funcional, como el diseño de producto, cadenas de suministro, fabricación, en una manera eficaz y competitiva. +La investigación en interoperabilidad empresarial se realiza en varios dominios (Modelado Empresarial, Ontologías, Sistemas de Información, Arquitecturas y Plataformas).[1]​",, +Entesitis,"La entesitis es un proceso inflamatorio de la entesis, como llamamos a la zona de inserción en el hueso de un tendón, un músculo, hasta un ligamento. Esto va a aparecer en enfermedades reumatológicas, como la espondilitis anquilosante, entre otras articulaciones. + +Dolor en tendones y/o músculos. +Dolor en inserción del tendón +Los signos y síntomas de un síndrome inflamatorio.",, +Entesopatía,"== Definición[1]​ == +El fenómeno común de este grupo de artritis es la inflamación de la entesis[2]​ o zona de inserción de los ligamentos y tendones en los huesos. Estas formas de artritis con frecuencia afectan a la columna vertebral, por lo que también recibe la denominación de espondiloartropatías.","El tratamiento del síntoma de entesopatía depende del padecimiento subyacente. Se usan antiinflamatorios no esteroides para manejar el padecimiento. Además, los programas de ejercicios son esenciales para mantener el rango de movimiento, la fuerza y la movilidad. La terapia física, u ocupacional, o ambas, también ayudan a disminuir la inflamación al prescribir terapias como ultrasonido, estimulación eléctrica, o hielo. El reposo de la articulación afectada durante períodos agudos ayudará a mitigar el padecimiento inflamatorio subyacente. Las inyecciones locales de corticosteroides también alivian con eficacia síntomas en sitios periféricos. El factor de necrosis tumoral puede usarse como un tratamiento experimental para controlar la inflamación de entesopatías a múltiples niveles en la columna vertebral.", +Entomofobia,"La entomofobia es el miedo (o fobia) a los insectos. Está entre las fobias más comunes, y probablemente la fobia a animales más extendida. Las reacciones de los entomofóbicos frecuentemente parecen irracionales incluso al propio afectado. Estos evitan cualquier sitio donde crean que habitan insectos. Si ven un insecto de lejos, quizá no puedan entrar en la zona, aunque sea un lugar abierto, o se sientan obligados a intentar controlar el pánico que se desencadena. La reacción ante el contacto o, simplemente la proximidad de estos animales, se caracteriza por sudoración, respiración rápida, taquicardia y náusea. En algunas ocasiones las personas suelen llorar al tener cercanía con algún insecto. +El miedo a los insectos puede determinar el lugar donde el fóbico decida vivir o hasta pasar sus vacaciones e igualmente limita los deportes o pasatiempos de los que pueda llegar a disfrutar. +Como la mayoría de las fobias, la entomofobia se puede curar con tratamiento psicológico. Los métodos habituales exponen gradualmente al fóbico al animal que le aterroriza, impartiendo al paciente, como terapia, clases de entomología para que se familiarice con la forma de vida de los insectos. +Una de las fobias más conocidas dentro del terror a los insectos es la apifobia (miedo a las abejas). También suelen producir fobia otros insectos, tales como: las cucarachas, avispas, libélulas, abejorros, escarabajos, orugas, típulas, grillos, etcétera.",, +Entropión,"Entropión es un término médico usado cuando el borde del párpado (más frecuentemente el párpado inferior) se pliega o invierte en dirección hacia la superficie del ojo. El contacto y más aún el roce de las pestañas causan irritación característica del ojo y con el tiempo, ulceración y cicatrización de la córnea. El entropión generalmente es causado por factores genéticos. Es opuesto al ectropión y no debe confundirse con la triquiasis.",, +Envenenamiento por mordedura o picadura,"El envenenamiento por mordedura o picadura se refiere al proceso por el cual se inocula veneno a través de la mordedura o picadura de un animal venenoso.[1]​ +Muchos tipos de animales, incluyendo mamíferos (p. ej., la musaraña de cola corta septentrional, Blarina brevicauda), reptiles (p. ej., la cobra real),[2]​ arañas (p. ej., viudas negras),[3]​ insectos (p. ej., avispas ) y peces (p. ej., los peces piedra) usan veneno para cazar y para propósitos de autodefensa. + +En particular, el envenenamiento por mordedura de serpiente es considerado una enfermedad tropical desatendida, causante de más de 100.000 muertes y de amputaciones a más de 400.000 personas cada año.[4]​",, +Degradación ambiental,"La degradación ambiental o deterioro ambiental es el deterioro del medio ambiente a través del agotamiento de recursos como el aire, el agua y el suelo; la destrucción de los ecosistemas; la destrucción del hábitat; la extinción de la vida silvestre; y la contaminación. Se define como cualquier cambio o perturbación del medio ambiente que se perciba como perjudicial o indeseable.[1]​ Como lo indica la ecuación I=PAT, el impacto ambiental (I) o degradación es causado por la combinación de una población humana (P) ya de por sí muy grande y creciente, un crecimiento económico o una riqueza per cápita en continuo aumento (A), y la aplicación de tecnología que agota y contamina los recursos (T).[2]​[3]​ +La degradación del medio ambiente es una de las diez amenazas oficialmente advertidas por el Grupo de alto nivel sobre las amenazas, los desafíos y el cambio de las Naciones Unidas. La Estrategia Internacional para la Reducción de Desastres de las Naciones Unidas define la degradación ambiental como ""la reducción de la capacidad del medio ambiente para satisfacer objetivos y necesidades sociales y ecológicos"".[4]​ La degradación del medio ambiente es de muchos tipos. Cuando se destruyen los hábitats naturales o se agotan los recursos naturales, el medio ambiente se degrada. Los esfuerzos para contrarrestar este problema incluyen la protección del medio ambiente y la gestión de los recursos ambientales.",, +Síndrome de Zelig,"El síndrome de Zelig es una afección extraordinariamente rara, de la que existe un único caso descrito en toda la literatura médica.[1]​ El síndrome fue descrito en el Hospital Clínico Villa Camaldoli de Nápoles en un paciente que presentaba los siguientes síntomas: daño frontotemporal por hipoxia cerebral, trastornos amnésicos y trastornos de la conducta que se manifestaban en un fenómeno muy peculiar de dependencia ambiental, asumiendo diferentes roles sociales según su entorno, interpretando al personaje que más encajaba en ese contexto en particular. Según el grupo que lo describió, los síntomas se debían a una pérdida de la inhibición del lóbulo frontal cuya función es el control de la identidad del sujeto y a consecuencia de ello se producía una atracción hacia el rol social que proponía el ambiente. +En este sentido podía asumir el papel de médico entre médicos, o mimetizar el rol de psicólogos o abogados, actuando con una sorprendente naturalidad, llegando incluso a inventarse una biografía personal explicatoria. +El nombre Zelig se debe a una película filmada en 1983 por Woody Allen en la que el personaje principal, Leonard Zelig, era capaz de mimetizar la personalidad de los que le rodeaban.",, +Enfermedades ambientales,"En epidemiología, las enfermedades ambientales son enfermedades que pueden atribuirse directamente a factores ambientales (a diferencia de factores genéticos o infección). Además de los verdaderos trastornos genéticos monogénicos, las enfermedades ambientales pueden determinar el desarrollo de la enfermedad en aquellos genéticamente predispuestos a una condición particular. El estrés, el abuso físico y mental, la dieta, la exposición a toxinas, patógenos, radiación y productos químicos que se encuentran en casi todos los productos de cuidado personal y productos de limpieza domésticos son posibles causas de un gran segmento de enfermedades no hereditarias. Si un proceso de la enfermedad se concluye a ser el resultado de una combinación de genética e influencias de factores del medio ambiente, su origen etiológico puede ser referido como teniendo un multifactorial patrón. +Hay muchos tipos diferentes de enfermedades ambientales que incluyen:[1]​ + +Enfermedades del estilo de vida, como enfermedades cardiovasculares, enfermedades causadas por el abuso de sustancias, como el alcoholismo, y enfermedades relacionadas con el tabaquismo. +Enfermedad causada por factores físicos en el ambiente, como el cáncer de piel causado por la exposición excesiva a la radiación ultravioleta en la luz solar +Enfermedad causada por la exposición a tóxicos o irritantes químicos en el medioambiente, tales como metales tóxicos",, +Promiscuidad enzimática,"La promiscuidad enzimática es una propiedad que la mayoría de las enzimas posee, ya que resulta esencial para la evolución de nuevas funciones enzimáticas. +Las enzimas son catalizadores remarcablemente específicos, pero con frecuencia poseen otras actividades que pueden ser cuantitativamente muy pequeñas y por lo tanto encontrarse en condiciones naturales bajo selección neutra. A estas actividades secundarias se las llama actividades promiscuas. +A pesar de que en condiciones ordinarias estas actividades promiscuas pueden ser fisiológicamente irrelevantes, bajo nuevas presiones selectivas estas actividades pueden conferir una ventaja adaptativa, la cual en algún momento puede iniciar la evolución de esta actividad promiscua para convertirse en la nueva actividad principal de la enzima.[1]​ Un ejemplo de este tipo de evolución es la enzima atrazina clorohidrolasa (codificada por el gen atzA) de Pseudomonas spp. cepa ADP la cual evolucionó a partir de la enzima melamina deaminasa (codificada por el gen triA), la cual tenía una muy pequeña actividad promiscua hacia al atrazina, un herbicida fabricado por el hombre.[2]​",, +Eolito,"Un eolito (del griego ""eos"", alba, y ""lithos"", piedra) es un nódulo lascable de sílex. Durante algún tiempo se pensó que los eolitos fueron artefactos, las primeras herramientas de piedra, pero actualmente se cree que fueron producidos de forma natural por procesos geológicos como la glaciación. +Los primeros eolitos fueron recogidos en Kent por Benjamin Harrison, un naturalista amateur y arqueólogo, en 1885 (aunque el nombre ""eolito"" no fue acuñado en 1892, por J. Allen Browne). Los descubrimientos de Harrison fueron publicados por Sir Joseph Prestwich en 1891, y los eolitos fueron generalmente aceptados como meras herramientas, que databan del Plioceno. Los siguientes descubrimientos de eolitos a comienzos del siglo XX – en Anglia Oriental por J. Reid Moir y Europa continental por A. Rutot y H. Klaatsch – se tomaron como evidencia de asentamiento humano en esas zonas antes de conocerse los fósiles. Además, los descubrimientos ingleses ayudaron a asegurar la aceptación del fraude del hombre de Piltdown. +Como los eolitos eran tan comunes, surgió interés ya que eran indistinguibles de los procesos naturales o la erosión. M. Boule, un arqueólogo francés, publicó un argumento en contra de la calidad de artefacto de los eolitos en 1905,[1]​ y S. Hazzledine Warren proporcionó confirmación de las conjeturas de Boule tras realizar experimentos sobre sílex.[2]​ +Aunque el debate continuó durante tres décadas, se fueron descubriendo cada vez más evidencias que apuntaban al origen puramente natural de los eolitos. Esto, junto con el descubrimiento de herramientas genuinas del Plioceno tardío en África (las herramientas olduvayenses), hicieron imposible defender la teoría de que los eolitos fueran artefactos.",, +Eosinopenia,"Eosinopenia es el descenso porcentual de los eosinófilos en el plasma sanguíneo. Estos suelen descender en la fase inicial de la mayoría de infecciones agudas, especialmente en la fiebre tifoidea, donde casi desaparecen. Si no hay un descenso muy marcado de estos, es dudoso que se trate de este tipo de fiebre. +Otras situaciones en que descienden son el Cushing, (al administrar ACTH o Cortisonas), en la anemia perniciosa, con el estrés traumático (quemaduras, aplastamientos), por un embolia pulmonar, en caso de diabetes y crisis hipoglucémicas.[1]​",, +Eosinofilia,"La eosinofilia es la presencia de una cantidad anormalmente alta de eosinófilos en la sangre. +Los eosinofilos son leucocitos (glóbulos blancos, encargados de la defensa inmunitaria) que se diferencian visualmente del resto en que si se colorean antes de observarlos al microscopio tienen apetencia por un colorante ácido llamado eosina que les da un color rojo-carmín, al igual que se llaman basófilos los que son apetentes por el colorante básico, en buena lógica los eosinófilos podrían llamarse acidófilos. +Los eosinófilos se suelen cuantificar de forma rutinaria en los análisis de sangre, dentro del hemograma, que es una cuantificación morfológica de la celularidad sanguínea. +Llamamos eosinofília a un aumento porcentual de eosinofilos, es decir que su porcentaje dentro del total de leucocitos aumenta y no es eosinofilia el aumento global y no porcentual que ocurre en las leucocitosis no neutrofílicas, pero algunos autores denominan también eosinofilia a un aumento absoluto superior a 0,5 *10/l. +Si los eosinofilos superan la cifra considerada normal ello no constituye una enfermedad, pero puede orientarnos sobre patología subyacente pues es una respuesta inmunitaria. +Esa patología delatada por ellos suele ser la mayoría de las veces intrascendente. La eosinofilia es un hallazgo muy frecuente y casual pues el hemograma se suele pedir de forma rutinaria casi siempre que se pide una analítica sanguínea. +La eosinofilia habitualmente indica una respuesta ante parásitos (lo más frecuente en niños), alergia (asma, dermatitis etc.), o mucho más raramente frente a la presencia de células anormales, entre otras causas. +El síndrome hipereosinofílico idiopático, que se detalla a continuación, no es una patología frecuente.","Algunas personas no precisan tratamiento y sólo requieren control durante 3 a 6 meses, pero la mayoría necesita un tratamiento con prednisona o hidroxiurea. Si este tratamiento no es eficaz, pueden utilizarse otros medicamentos, combinados con un procedimiento que elimina los eosinófilos de la sangre (leucaféresis).","El síndrome se diagnostica cuando se detecta el incremento persistente de los eosinófilos en quiénes presentan estos síntomas. Antes de empezar el tratamiento, debe asegurarse que la eosinofilia no está causada por una infección parasitaria o una reacción alérgica." +Cistitis eosinofílica,La cistitis eosinofílica (CE) es una patología rara y poco conocida que afecta a la vejiga y se caracteriza por un infiltrado inflamatorio predominantemente de eosinófilos.[1]​,"Primera elección: Antiinflamatorios no esteroideos(AINES) y antihistamínicos. +Segunda elección: Corticosteroides. +Tercera elección: Ciclosporina o azatioprina.Si el tratamiento médico no funciona se puede optar por procedimientos quirúrgicos como cistectomía parcial o cistectomía radical la cual es la que se prefiere para evitar las recidivas[5]​","Para llegar a un diagnóstico efectivo se pueden realizar diversos tipos de estudios sin embargo el método de elección y más preciso es la biopsia de vejiga. +Depende del estudio que se realice así van a ser los hallazgos que veamos: + +Cistoscopia: Se puede encontrar la mucosa vesical edematosa, necrótica o ulcerada. +Examen de orina: Proteinuria, hematuria microscópica. +Examen de sangre: Eosinofilia. +Estudios de imagen: Se puede realizar una tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética(RM) y se puede observar la pared de la vejiga engrosada imitando un tumor de vejiga. +Biopsia de vejiga: Mediante el estudio histopatológico se va a encontrar un infiltrado inflamatorio principalmente de eosinófilos." +Gastroenteritis eosinofílica,"La gastroenteritis eosinofílica es una enfermedad rara que afecta a diferentes regiones del aparato digestivo, principalmente estómago, esófago, duodeno, intestino delgado y colon. Provoca síntomas no específicos consistentes en dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos y pérdida de peso. El hallazgo más característico es la existencia de infiltrado por eosinófilos al observar al microscopio una biopsia del segmento del tubo digestivo afectado. Si la alteración es exclusiva del colon recibe el nombre de colitis eosinofílica. En general la enfermedad sigue un curso benigno y no son frecuentes las complicaciones.[1]​[2]​[3]​",,"Dado que los síntomas no son específicos, el diagnóstico se basa en las pruebas complementarias, suele existir aumento de eosinófilos en sangre periférica, en la endoscopia se observa mucosa eritematosa y la biopsia muestra la existencia de infiltrado por eosinófilos en la pared del tubo digestivo, sin que esta pueda ser atribuida a otras causas habituales como la existencia de parásitos intestinales." +Neumonía eosinofílica,"La neumonía eosinofílica es una enfermedad poco frecuente del aparato respiratorio que se caracteriza por la aparición en los pulmones de infiltrados ricos en eosinófilos y por el aumento anormal del número de eosinófilos en sangre. Aunque se llama neumonía, es un proceso diferente a la neumonía bacteriana o vírica de origen infeccioso mucho más común.",, +Efemeralización,"Efemeralización es un concepto que incide en la tendencia de la tecnología a hacer más con menos o hacer lo máximo con lo mínimo, según su autor, el ingeniero norteamericano y visionario R. Buckminster Fuller en 1969.[1]​ +En la historia de la evolución tecnológica se pretende la eficiencia en todos los aspectos con mayores e incrementadas funcionalidades y con nuevas prestaciones. Este proceso continuo de eficiencia en el diseño tecnológico hace que ""cada vez se haga más y más, con mucho menos, hasta que finalmente se alcance la paradoja se ser capaces de hacer todo con nada"". Los seguidores del malthusianismo suelen aludir a la Efemeralización.",, +Efialtes (enfermedad),"Efialtes (en griego antiguo: Ἐφιάλτης, [singular] ‘el que salta’) es un trastorno de ansiedad identificado como tal por John Bond[¿quién?] en 1753, junto con otros autores de la época, en su tratado ""Incubus"". El médico griego Galeno en el siglo II a. C. ya había llamado ""Efialtes"" a las pesadillas. +En la antigua Grecia, efiáltes (ἐφιάλτης o ἐπιάλτης) era el término que designaba a las pesadillas, también consideradas como un ""demonio"" o ""espíritu"". Posteriormente se convierte en un referente en la literatura europea: Bernard de Montfaucon, en su obra Antigüedad explicada, menciona a los efialtes o hifialtes (en plural) como equivalente griego de los íncubos y súcubos latinos, espíritus que adoptaban la forma de hombres o mujeres, respectivamente, para atormentar a los humanos introduciéndose en sus sueños.",,Las efialtes actualmente están reconocidas como una manifestación particular de un episodio de “parálisis del sueño”. +Tifus exantemático epidémico,"El tifus exantemático epidémico (véase también Enfermedad de Brill-Zinsser), enfermedad del piojo verde,[1]​ es una forma de tifus, llamada así porque la enfermedad a menudo causa epidemias después de guerras y desastres naturales. El agente causal es la bacteria Rickettsia prowazecki, transmitida por el piojo del cuerpo humano (Pediculus humanus corporis).[2]​[3]​[4]​","Las tetraciclinas o cloranfenicol por vía oral en una dosis inicial alta de 2 o 3 gramos, seguida por dosis diarias de 1 o 2 gramos por día en cuatro tomas al día, siempre hasta un día después del término de la fiebre son útiles. También es curativa una sola dosis de 5 miligramos de doxiclina por kg de peso. En caso de enfermedad muy grave con sospecha de tifus, hay que comenzar el tratamiento sin esperar confirmación de laboratorio. +Normalmente se aíslan los enfermos durante al menos 15 días para evitar el contagio, ya que el tifus es muy contagioso. Además las ropas y sábanas se lavan constantemente para acabar con los posibles piojos transmisores.", +Tifus,"El tifus o tifo[1]​o dotienenteria es un conjunto de enfermedades infecciosas producidas por varias especies de bacteria del género Rickettsia,[2]​ Son transmitidas por las heces del piojo[3]​ (Pediculus humanus humanus) durante la picadura y se inoculan en la piel por rascado. Existen diferentes artrópodos como piojos, pulgas, ácaros y garrapatas que portan diferentes aves y mamíferos. El tifus se caracteriza por fiebre alta recurrente, escalofríos, cefalea y exantema.[2]​","La Asociación Americana de Salud Pública recomienda que el tratamiento debe de estar basado en los hallazgos clínicos y antes de la confirmación de los cultivos para confirmar el diagnóstico. Sin tratamiento, la muerte ocurre entre el 10 al 60 % de pacientes con tifus epidémico, mientras que los pacientes de 60 años tienen un riesgo alto de muerte. En la era de los antibióticos la muerte ya no es tan común si se administra doxiciclina. En un estudio de 60 pacientes hospitalizados con tifus epidémico, ningún paciente falleció cuando se le aplicó doxiciclina o cloranfenicol. Algunos pacientes también pueden necesitar dioxígeno y disoluciones parenterales.", +Nevus epidérmico,"El nevus epidérmico es una anomalía en el desarrollo de la epidermis, la capa más superficial de la piel. Se manifiesta como una lesión verrugosa de la piel, única o múltiple, de entre 1 y 4 centímetros, que en el 60% de los casos está presente en el momento del nacimiento y tiende a crecer lentamente durante la infancia hasta alcanzar su máximo tamaño en la adolescencia. Se presenta en una persona de cada 1000 y se desconoce la causa que lo provoca, aunque se cree que los factores genéticos juegan un importante papel su aparición, en algunas ocasiones existen antecedentes familiares, también se ha observado que puede asociarse a distintas alteraciones de la piel u otros órganos, si bien en la mayor parte de los casos es la única anomalía que presenta el paciente.[1]​",, +Quiste epidermoide,"Un quiste epidermoide o quiste sebáceo es un saco con características benignas que se origina del ectodermo embrionario. Histológicamente un quiste epidermoide consiste en una delgada capa de epitelio escamoso. Por lo general suelen ser quistes firmes o fluctuantes, asintomáticos que crecen lentamente principalmente en el tronco, cuello, cara, escroto o detrás de las orejas. En mujeres tiende a ser especialmente frecuente en los labios genitales. A menudo aparecen de un folículo sebáceo desgarrado.[1]​",, +Epidermólisis ampollar,"La epidermólisis ampollar, ampollosa o ampular (EB), también llamada epidermólisis bullosa, es un conjunto de enfermedades o trastornos de la piel transmitidas genéticamente que se clasifica dentro del grupo de trastornos conocidos como genodermatosis. Afectan a unas 500 mil personas en el mundo[3]​ y se manifiestan por la aparición de ampollas, úlceras y heridas en la piel, en especial en las áreas mucosas, al más mínimo roce o golpe. También suelen aparecer heridas internas que pueden provocar un cierre en el esófago, lo que causa pérdida de peso al no poder digerir alimentos, pero en general el problema de esófago, estómago y heridas internas se presenta solo en la epidermolisis ampollar distrófica recesiva. Suele manifestarse al nacer o en los primeros meses de vida y se hereda según un patrón autosómico dominante o autosómico recesivo.[2]​ +La piel de los afectados con epidermólisis ampollar se caracteriza por ser frágil, débil, extremadamente sensible y extremadamente vulnerable, tan delicada como el cristal, ya que al menor contacto físico se les desprende la piel, causándoles heridas y/o ampollas que tienen el aspecto de una gran quemadura; por este motivo, la enfermedad también se conoce con los nombres de piel de cristal o piel de mariposa.[4]​","""La mayor preocupación de los padres y doctores que atienden a estos pacientes, son las infecciones, ya que éstas pueden llegar a la sangre y de ahí pasar al corazón u otro órgano"", explica Francis Palisson, dermatólogo y miembro de la asociación Debra. +""El cuidado adecuado y meticuloso puede dotar al paciente de una buena inmunidad, pero no hay que confiarse"", afirma Consuelo Aviles, enfermera encargada del departamento de pediatría de la Clínica del Hospital del Profesor. Y, agrega, ""a primera vista el paciente es como una persona quemada en forma crónica y superficial, lo que es muy doloroso e invalidante, porque los enfermos deben ser sometidos diariamente a largas curaciones."" +El dermatólogo explica que el tratamiento consiste principalmente en un manejo adecuado de la enfermedad[5]​: ""se realizan curaciones con vendas, mallas de vaselina y cremas antibióticas para contrarrestar las infecciones. También se los protege con vendas especiales; no es posible usar telas adhesivas porque desgarran la piel al retirarlas. Los recién nacidos deben usar la ropa al revés y esta debe ser 100% algodón, hay que puncionar las ampollas y evitar las infecciones."" +Para las manos y pies recogidos se realizan cirugías reconstructivas que vuelven estas partes a su forma original. Cuando el compromiso esofágico llega a una estenosis -estrechez- es necesario efectuar cirugía que le permita al paciente alimentarse bien. +Actualmente se administra hierro intravenoso ya que quienes padecen esta enfermedad presentan problemas de cicatrización debido a que desarrollan anemia. También se suministra un suplemento de vitamina D, ya que estos niños no pueden sintetizar la vitamina debido a que su piel, al estar cubierta por vendas, no tiene contacto con la luz solar. +En la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, Estados Unidos, se experimenta con células madre, que son inyectadas al enfermo con EB después de haber pasado por una quimioterapia para que su sistema inmunológico no rechace las mismas. También en la Universidad de Módena y Reggio Emilia, Italia, ha habido éxitos con este tratamiento, en 2006 y en 2017. Las células madre pueden permitir al enfermo producir poco a poco las proteínas faltantes. El tratamiento es experimental; hay casos que han demostrado su eficacia, pero también existen complicaciones porque una enfermedad que puede causar infecciones es muy arriesgada para un paciente a quien, a la vez, se le está suprimiendo el sistema inmunológico.[6]​", +Epilepsia partialis continua,"La Epilepsia partialis continua (EPC) (también llamada epilepsia de Kojevnikov) es un tipo raro[1]​ de status epilepticus focalizado, que recurre cada pocos segundos por periodos extendidos (días o años). Se caracteriza por mioclonus focales repetitivos.",,"Se han sugerido dos tipos de definición de la EPC: basada en hallazgos semiológicos o basada en evidencia electrofisiológica del origen cortical del fenómeno.[5]​[2]​[3]​ Uniendo las dos posiciones se ha propuesto la siguiente definición: la EPC es la contracción muscular clónica espontánea, regular o irregular, que afecta una parte limitada del cuerpo, que se puede exacerbar por la actividad o por estímulos sensoriales, y que ocurre por un mínimo de una hora y recurre en intervalos de no más de diez segundos.[1]​ +Los signos clínicos típicos de la EPC son: combinación de las contracciones mioclónicas repetitivas con hemiparesia o -con menor frecuencia- con otros déficits de origen cortical; excursiones simples monomórficas del miembro afectado; aparición tanto regular como irregular de las contracciones mioclónicas; compromiso más frecuente de grupos musculares distales; compromiso más frecuente del hemicuerpo superior; exacerbación de la amplitud y/o frecuencia de las contracciones mioclónicas con el ejercicio o con la estimulación sensorial; y continuación de los síntomas durante el sueño, generalmente de forma más moderada, y no su supresión. No hay diferencias en cuanto cantidad de pacientes afectados según lado del cuerpo comprometido.[1]​ +Como con todos los síndromes epileptiformes los diagnósticos diferenciales deben incluir otros trastornos del movimiento como temblor por ataxia-telangiectasia, mioclonias corticales, marcha Jacksoniana, etc.[1]​" +Epilepsia,"La epilepsia (del latín epilepsĭa, a su vez del griego ἐπιληψία, 'intercepción') es una enfermedad provocada por un desequilibrio en la actividad eléctrica de las neuronas de alguna zona del cerebro. Se caracteriza por uno o varios trastornos neurológicos que dejan una predisposición en el cerebro a padecer convulsiones recurrentes, que suelen dar lugar a consecuencias neurobiológicas, cognitivas y psicológicas.[1]​ +Una convulsión, crisis epiléptica o comicial es un evento súbito y de corta duración, caracterizado por una actividad neuronal anormal y excesiva o bien sincrónica en el cerebro. Las crisis epilépticas suelen ser transitorias, con o sin disminución del nivel de conciencia, con o sin movimientos convulsivos y otras manifestaciones clínicas. +La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.), pero en muchos casos no hay ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis. Cuando no hay una causa genética o traumática identificada, se le llama epilepsia idiopática, y los genes desempeñan un papel de modulación del riesgo de que ocurra un episodio y también en la respuesta al tratamiento.[2]​ +Para diagnosticar la epilepsia se requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se corrobora con un electroencefalograma (EEG). También forman parte del diagnóstico estudios de imagenología, mientras que se reservan los procedimientos diagnósticos más especializados para casos muy puntuales. El tratamiento consiste en la administración de medicamentos anticonvulsivos. En los casos refractarios (es decir, que no responden a estos tratamientos, sobre todo en los que se presentan series de convulsiones, y se pone por ello en peligro la vida), se apela a otros métodos, entre los cuales se incluye la cirugía.[cita requerida] La epilepsia causa múltiples efectos en la vida cotidiana del paciente, de manera que el tratamiento debe incluir el abordaje de estas consecuencias. +La epilepsia también afecta a los animales, especialmente a los domésticos: tanto en gatos como en perros, los síntomas son los mismos que se han descrito para el ser humano.[3]​","La epilepsia así como las crisis epilépticas pueden en la actualidad recibir un tratamiento con resultados aceptables. En la mayoría de los casos, las epilepsias de la infancia se curan en la pubertad.[30]​ Cuando la epilepsia se debe a una lesión claramente visible y esa lesión es eliminada quirúrgicamente, se reduce la intensidad y frecuencia o bien, en muchos casos, se cura la epilepsia.[31]​ Por lo tanto, al comienzo del tratamiento se examina al individuo, en busca de causas de la epilepsia que se puedan eliminar, por ejemplo, la operación de un tumor cerebral o la supresión o mitigación de un trastorno metabólico. +En otros casos esto no es posible, ya sea porque no se ha encontrado ninguna causa o porque ésta no pueda ser eliminada, como es el caso de cicatrices, malformaciones en el cerebro o una predisposición inherente a las convulsiones. El objetivo en estos casos es la eliminación de los ataques por medio de medicamentos u operaciones quirúrgicas.[32]​ + +En algunos casos un tratamiento quirúrgico puede ser más ventajoso que el farmacológico; esto sucede normalmente sólo en el caso de epilepsias focales y de momento afecta a menos de un 5 % de todos los enfermos epilépticos.", +Epilepsia y discapacidad intelectual en mujeres,"La epilepsia restringida a niñas con o sin retraso mental (EFMR, por sus siglas en inglés Epilepsy Female with Mental Retardation),[1]​ o síndrome de Juberg y Hellman es una epilepsia infanitl con un coeficiente intelectual normal. Se estima que dos tercios sí presentan trastornos en el desarrollo: problemas de aprendizaje, Discapacidad intelectual, depresión y/o autismo, comportamientos agresivos, etcétera. Existe una gran variedad fenotípica y se la asocia a una mutación en gen PCDH19.[2]​ Su comienzo suele aparecer de manera sorpresiva o tras una infección o una vacunación. Su nombre puede inducir a error, ya que ahora se sabe que este tipo de epilepsia se presenta tanto en varones como en niñas.",, +Síndrome de West,"El síndrome de West (SW) o síndrome de los espasmos infantiles es una encefalopatía (alteración cerebral) epiléptica de la infancia, grave y poco frecuente, que debe su nombre a William James West (1793-1848), médico inglés que describió por primera vez el cuadro (presente en su propio hijo) en un artículo publicado por The Lancet en 1841.[1]​ Se caracteriza típicamente por tres hallazgos: espasmos epilépticos, retraso del desarrollo psicomotor y electroencefalograma con un trazado característico de hipsarritmia, aunque uno de los tres puede no aparecer. +Los niños con SW suelen manifestar la enfermedad entre los 3 y 6 meses de edad, aunque en ocasiones esto ocurre hasta los dos años. El SW siempre genera algún grado de retraso global en el desarrollo infantil y, a pesar de que el conocimiento sobre él ha mejorado considerablemente, todavía hay casos en los que no se diagnostica a tiempo, ante todo cuando los síntomas son leves (las convulsiones se pueden confundir con cólicos o dolor abdominal) o debido a la falta de experiencia por parte del pediatra.[2]​","Los protocolos para el manejo de la enfermedad proponen un plan terapéutico-farmacológico con tres líneas de elección, que se indican según las características del paciente y su respuesta a los fármacos.[11]​ + +La hormona adrenocorticotropa y el ácido valproico son medicamentos de primera línea. +La vigabatrina es un fármaco de segunda línea (o de primera línea en casos de esclerosis tuberosa y enfermedades metabólicas). +Los fármacos de tercera línea son usados si persisten los espasmos: benzodiacepinas como el nitrazepam o el clonazepam (que no son muy utilizadas por los efectos adversos), el topiramato y la lamotrigina.[11]​Si no hay respuesta al tratamiento farmacológico o se encuentra contraindicado, existe la posibilidad de un abordaje quirúrgico para extirpar la zona de lesión cerebral.[11]​", +Epifenómeno,"Epifenómeno (del griego antiguo ἐπί, ‘sobre, además, junto a’, y φαινόμενoν, ‘fenómeno, evento observable’) en filosofía es un fenómeno secundario que acompaña o sigue a un fenómeno primario sin constituir parte esencial de él y sin que aparentemente ejerza influencia. +El concepto de epifenómeno es seguido especialmente por el materialismo psicofísico y los psicólogos que sostienen el origen somático de la emoción para los que la sensación de placer o dolor de una emoción es el efecto de un cambio fisiológico que lo muestra.[1]​ También consideran al alma, pensamiento o mente como un epifenómeno de la actividad cerebral.",, +Epífora (medicina),El término epífora se utiliza en oftalmología para describir la existencia de lagrimeo continuo.[1]​,"El tratamiento es muy variado, pues depende de la causa.", +Apendagitis epiploica,"La apendagitis epiploica (EA) es un proceso inflamatorio poco común, benigno y autolimitado de los apéndices epiploicos. Otros términos más antiguos para el proceso incluyen apendicitis epiploica y apendagitis, pero estos términos se usan menos ahora para evitar la confusión con la apendicitis aguda.[1]​ +Los apéndices epiploicos son pequeños sacos llenos de grasa o proyecciones en forma de dedos a lo largo de la superficie del colon superior e inferior y del recto. Pueden inflamarse de forma aguda como resultado de una torsión (torsión) o una trombosis venosa. La inflamación causa dolor, a menudo descrito como agudo o punzante, ubicado en las regiones izquierda, derecha o central del abdomen. A veces hay náuseas y vómitos. Los síntomas pueden simular los de la apendicitis aguda, diverticulitis o colecistitis. El dolor es característicamente intenso durante y después de la defecación o la micción (especialmente en el tipo sigmoide) debido al efecto de la tracción sobre el pedículo de la lesión causado por el esfuerzo y el vaciado del intestino y la vejiga. Los estudios de laboratorio iniciales suelen ser normales. La EA generalmente se diagnostica de manera incidental en una tomografía computarizada que se realiza para excluir afecciones más graves. Aunque es autolimitante, la apendagitis epiploica puede causar dolor e incomodidad intensos. Por lo general, se piensa que se trata mejor con un antiinflamatorio y un analgésico de moderado a severo (según el caso) según sea necesario. La cirugía no se recomienda en casi todos los casos sin embargo, recomiendan la cirugía laparoscópica para extirpar el apéndice inflamado en la mayoría de los casos con el fin de prevenir la recurrencia.[2]​",,"La apendagitis epiploica es más común en pacientes mayores de 40 años; sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad. ""Las edades informadas oscilan entre los 12 y los 82 años. Los hombres se ven ligeramente más afectados que las mujeres"". Los pacientes con apendicitis epiploica describen tener un dolor agudo localizado, fuerte y no migratorio después de comer. Los pacientes generalmente tienen un abdomen sensible como síntoma. Los síntomas no incluyen fiebre, vómitos o leucocitosis. El dolor se localiza típicamente en el cuadrante abdominal inferior derecho o izquierdo. Cuando hay dolor en el cuadrante inferior derecho, puede simular una apendicitis; sin embargo, se asemeja más a la diverticulitis, con dolor presente en el lado izquierdo.[3]​" +Membrana epirretiniana,"La membrana epirretinal (es decir ""membrana sobre la retina"") o pucker macular o membrana epirretínica es una enfermedad del ojo consistente en el desarrollo de una sutil membrana casi translúcida sobre la mácula (es decir, la zona central de la retina que es fundamental para la visión). Cuando tal membrana se contrae y se arruga causa una deformación y una progresiva distorsión de la mácula misma con los consecuentes defectos visuales.[1]​",,"El diagnóstico se realiza mediante el examen del fondo ocular por parte del oftalmólogo, examen que permite visualizar la membrana y su desarrollo. La confirmación de esto es más completa mediante el examen llamado tomografía de coherencia óptica con el cual se evalúa el grado de la tracción sobre la mácula por parte de la membrana perirretinal y ayuda a controlar con el tiempo a esta patología." +Epiescleritis,"La epiescleritis es una enfermedad del ojo, generalmente benigna, que consiste en la inflamación de una estructura membranosa situada en la porción anterior del globo ocular que se llama epiesclera y es en realidad la porción más superficial de la esclera o esclerótica (el blanco del ojo). +Los síntomas principales son enrojecimiento de la porción anterior del ojo, lagrimeo constante, sensación de irritación y fotofobia. El proceso suele desaparecer en un plazo de entre 7 y 10 días, aunque a veces se producen recurrencias. En el 30% de los casos se asocia a otras enfermedades generales, entre ellas la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico. +Debe diferenciarse de la escleritis que es otra enfermedad ocular que puede tener síntomas parecidos pero suele revestir mayor gravedad.[1]​[2]​",, +Epispadias,"El epispadias es un tipo infrecuente de malformación, en el que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene. También puede desarrollarse en mujeres cuando la uretra se desarrolla en posiciones superiores a la normal, es decir, a nivel del clítoris o aún superior a este.",, +Epistasia,"La epistasis es la interacción entre diferentes genes al expresar un determinado carácter fenotípico, es decir, cuando la expresión de uno o más genes dependen de la expresión de otro gen.[1]​[2]​ Sucede cuando la acción de un gen se ve modificada por la acción de uno o varios genes. Al gen cuyo fenotipo se está expresando se le llama epistático, mientras que al fenotipo alterado o suprimido se le llama hipostático. Este fenómeno puede darse tanto entre genes que segreguen de forma independiente como entre loci que estén ligados; si bien, en el caso de genes ligados variarán las frecuencias fenotípicas esperadas en la descendencia debido a los efectos de la recombinación. +La epistasis y la interacción genética se refieren al mismo fenómeno; sin embargo, la palabra epistasia se usa sobre todo en genética de poblaciones y hace referencia concretamente a las propiedades estadísticas del fenómeno.",, +Lógica epistémica,"La lógica epistémica es un campo de la lógica modal que se ocupa del razonamiento sobre el conocimiento. Mientras que la epistemología posee una larga tradición filosófica que se origina en la Grecia Antigua, la lógica epistémica es un desarrollo mucho más reciente con aplicaciones en numerosos campos, tales como filosofía, ciencia computacional teórica, inteligencia artificial, economía y lingüística. Mientras que los filósofos a partir de Aristóteles han discutido la lógica modal, y los filósofos medievales tales como Ockham y Duns Scotus desarrollaron numerosas observaciones, fue C.I. Lewis quién en 1912 realizó el primer tratamiento simbólico y sistemático de este tema. El tema continuó madurando, alcanzando su forma moderna en 1963 a partir del trabajo de Kripke. +Durante la década de 1950 se publicaron numerosos trabajos que mencionaban al pasar una lógica del conocimiento, pero es recién el trabajo de von Wright titulado An Essay in Modal Logic publicado en 1951 el que es reconocido como el documento fundacional. No fue sino hasta 1962 en que Hintikka, escribe Knowledge and Belief, el primer trabajo extenso en que sugiere utilizar modalidades para capturar la semántica del conocimiento en vez de utilizar las premisas aléticas con que típicamente se desarrolla la lógica modal. Si bien este trabajo sentó las bases del tema, desde entonces se han realizado numerosas investigaciones y avances. Por ejemplo, la lógica epistémica ha sido recientemente combinada con algunas ideas tomadas de la lógica dinámica para crear una lógica de las comunicaciones públicas y una lógica de actualización de producto, que intentan modelar las sutilezas epistémicas de las conversaciones. Los trabajos fundacionales en este campo son los realizados por Plaza, van Benthem, y Baltag, Moss, y Solecki.",, +Epitelioma,"Un epitelioma es un crecimiento anormal del epitelio, que es la capa de tejido que recubre la superficie de los órganos y otras estructuras del cuerpo humano.","Por lo general el tratamiento es la remoción quirúrgica del tumor y el tejido afectado, o la criocirugía.[2]​", +Síndrome MELAS,"Síndrome MELAS (encefalomiopatía mitocondrial, acidosis láctica y episodios parecidos a un accidente cerebrovascular) es un tipo de patología mitocondrial (otras son la neuropatía óptica hereditaria de Leber y el síndrome MERRF). Se caracterizó por primera vez bajo este nombre en 1984.[1]​ +Una característica de estas enfermedades es que están causadas por defectos en el genoma mitocondrial, que se hereda exclusivamente de la madre.[2]​ El síndrome se puede manifestar en ambos sexos.","No existe un tratamiento exclusivo para MELAS, sino que existen tratamientos individuales para los síntomas. La pérdida auditiva es tratada mediante un implante coclear y las convulsiones responden a terapias anti convulsivas tradicionales. Para tratar la diabetes siguen dietas específicas y terapia con insulina. +En algunos individuos la coenzima Q10 y análogos han sido efectivos para prevenir las primeras manifestaciones. + + +== Referencias ==","Se realiza biopsia muscular, en búsqueda de fibras rojo rasgadas. +Mediante RMN (resonancia magnética nuclear), presencia de infartos corticales occipitales bilaterales pueden indicar una patología mitocondrial." +Síndrome respiratorio de Oriente Medio,"El síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS, por sus siglas en inglés), también conocido como ""fiebre del camello"", es una zoonosis que provoca una infección respiratoria viral causada por el coronavirus MERS-CoV. Una de las principales causas de contagio es el contacto (directo o indirecto) con camellos y puede ser contraído tanto por mujeres, hombres y niños. +Los síntomas pueden variar de leves a severos. Incluyen fiebre, tos, diarrea y dificultad para respirar. La enfermedad suele ser más grave en las personas con otros problemas de salud.[2]​ La mortalidad es aproximadamente un tercio de los casos diagnosticados.[3]​ +El MERS-CoV es un betacoronavirus derivado de murciélagos.[3]​ Se ha demostrado que los camellos tienen anticuerpos contra MERS-CoV, pero no se ha identificado la fuente exacta de infección en los camellos. Se cree que los camellos están involucrados en su propagación a los humanos, pero no está claro cómo. La propagación entre humanos generalmente requiere un contacto cercano con una persona infectada.[2]​ Su propagación es poco común fuera de los hospitales. Por lo tanto, su riesgo para la población mundial se considera actualmente bastante bajo.[2]​ +El 4 de abril de 2017, se informaron menos de 2000 casos.[4]​ Alrededor del 36 % de los diagnosticados con la enfermedad mueren a causa de ella.[3]​ El riesgo general de muerte puede ser menor, ya que aquellos con síntomas leves pueden no ser diagnosticados.[5]​ El primer caso identificado ocurrió en 2012 en Arabia Saudita y la mayoría de los casos ocurrieron en la Península Arábiga.[3]​[2]​ Se descubrió que una cepa de MERS-CoV conocida como HCoV-EMC/2012 encontrada en la primera persona infectada en Londres en 2012 tenía una coincidencia del 100 % con los murciélagos de las tumbas egipcias.[3]​ Se produjo un gran brote en Corea del Sur en 2015.[6]​ Se informó un nuevo brote de MERS en 2018, que afectó a Arabia Saudita y otros países (incluida Corea del Sur) a los que viajaron personas infectadas, pero desde los años 2015-2018, el número de infectados en Arabia Saudita en 2018 fue el más bajo.[7]​ +A partir de 2020 no existe una vacuna o tratamiento específico para la enfermedad;[8]​ se estaban estudiando varios medicamentos antivirales. La Organización Mundial de la Salud recomienda que quienes entren en contacto con los camellos se laven las manos con frecuencia y no toquen a los camellos enfermos y que los productos alimenticios a base de camellos se cocinen adecuadamente. Los tratamientos que ayudan con los síntomas pueden administrarse a las personas infectadas.[3]​",,"Según la Organización Mundial de la Salud, la definición de caso provisional es que un caso confirmado se identifica en una persona con una prueba de laboratorio positiva mediante ""diagnóstico molecular que incluye una PCR positiva en al menos dos objetivos genómicos específicos o un solo objetivo positivo con secuenciación en un segundo.""" +Síndrome MOMO,"El síndrome MOMO es un desorden genético extremadamente raro el cual pertenece a los síndromes de sobrecrecimiento. Ha sido diagnosticado en sólo 6 personas en el mundo con una incidencia de 1 en 100 millones de nacimientos. El nombre es un acrónimo de 4 aspectos que caracterizan a este síndrome: Macrosomía (peso elevado al nacer), Obesidad, Macrocefalia (cráneo aumentado de tamaño) y anormalidades Oculares. Se desconoce si es que el síndrome limita la expectativa de vida de los pacientes. Fue diagnosticado por primera vez en 1993[1]​ por la profesora Célia Priszkulnik Koiffmann, una investigadora brasileña. +El acrónimo del síndrome es un calambur. Se refiere a un alto y obeso rey de los carnavales, Momus—Rei Momo en portugués.",, +Síndrome de Meigs,"El síndrome de Meigs es la asociación de ascitis, derrame pleural y un tumor de ovario benigno (un fibroma),[1]​ que se soluciona tras la resección del tumor. Por razones que se desconocen, el derrame pleural suele aparecer en el pulmón derecho. El epónimo proviene de Joe Vincent Meigs, quien lo describió en 1934.[1]​","El tratamiento del síndrome de Meigs consiste en toracocentesis y paracentesis para evacuar el derrame pleural y la ascitis respectivamente. El tratamiento definitivo pasa por la resección quirúrgica del tumor causante del cuadro.[2]​ + + +== Referencias ==", +Memento (patrón de diseño),"Memento es un patrón de diseño cuya finalidad es almacenar el estado de un objeto (o del sistema completo) en un momento dado de manera que se pueda restaurar en ese punto de manera sencilla. +Para ello se mantiene almacenado el estado del objeto para un instante de tiempo en una clase independiente de aquella a la que pertenece el objeto (pero sin romper la encapsulación), de forma que ese recuerdo permita que el objeto sea modificado y pueda volver a su estado anterior.",, +Mentoría,"La mentoría es una relación de desarrollo personal en la cual una persona más experimentada o con mayor conocimiento ayuda a otra menos experimentada o con menor conocimiento. La persona que recibe la mentoría ha sido llamada tradicionalmente como protegido, discípulo o aprendiz. +En la literatura existen diversas definiciones de la mentoría. No obstante, el aspecto central es que la mentoría involucra la comunicación y está basada en una relación. En un ambiente organizacional, la mentoría puede tomar varias formas. Bozeman y Feeney definieron la mentoría como ""un proceso para la transmisión informal del conocimiento, el capital social y el apoyo psicosocial, percibidos por el recipiente como relevante para el trabajo, la carrera o el desarrollo profesional; la mentoría envuelve la comunicación informal, usualmente cara a cara y durante un período de tiempo sostenible entre una persona que se percibe poseedor de más conocimiento relevante, sabiduría o experiencia (el mentor) y una persona que se percibe con menos (el protegido). +La exclusión escolar se asocia con efectos indeseables en el desarrollo de los niños. Estudios previos muestran una relación consistente entre la exclusión y el bajo rendimiento académico, conducta antisocial y dificultades de inserción en el mercado laboral. Estas exclusiones afectan de manera desproporcionada a los hombres, a las minorías étnicas, a aquellos que provienen de ambientes socioeconómicos vulnerables y a los estudiantes con necesidades educativas especiales. +Una revisión sistemática de 37 estudios, la mayoría realizados en Estados Unidos y el resto en el Reino Unido, evalúa el impacto de intervenciones en la reducción de la exclusión escolar. Las intervenciones estudiadas producen una pequeña aunque significativa reducción de la exclusión escolar durante los primeros seis meses, efecto que se diluye a largo plazo. Los cuatro tipos de intervenciones que demostraron ser más efectivas fueron: mejorar habilidades académicas, asesoramiento, tutoría, y capacitación de los maestros. Para obtener mejores conclusiones, sin embargo, se deben llevar a cabo más estudios y en otros países donde la exclusión sea común.[1]​",, +Sol de medianoche,"El sol de medianoche es un fenómeno natural observable en el norte del círculo polar ártico y también en el hemisferio sur en regiones cercanas al polo, consiste en que, en las fechas próximas al solsticio de verano, el Sol es visible las 24 horas del día. Es el fenómeno contrario a la noche polar. El número de días al año con sol de medianoche es mayor cuanto más cerca se esté del polo.",, +Problemas del milenio,"Los problemas del milenio son siete problemas matemáticos cuya resolución sería premiada, según anunció el Clay Mathematics Institute en el año 2000, con la suma de un millón de dólares cada uno.[1]​ Hasta el día de hoy, solamente uno de estos problemas ha sido resuelto, la Conjetura de Poincaré.[2]​",, +Mineralización (geología),"En geología, el término mineralización puede referirse a: + +El depósito natural de metales económicamente importantes en la formación de cuerpos de mena o filones por varios procesos. Los primeros estudiosde este proceso tuvieron lugar en el condado inglés de Cornualles por J.W.Henwood y más tarde por R.W. Fox.[1]​ + +El proceso de fosilización por el cual minerales disueltos en agua, como carbonato de calcio (calcita), óxido de hierro (hematite o limonita) o sílice (cuarzo), reemplazan el material orgánico de un organismo que ha muerto y que estuvo enterrado bajo los sedimentos portadores de los minerales que lo han mineralizado.[2]​El producto resultante del proceso de mineralización anteriormente descrito. Por ejemplo, mineralización (el proceso) puede introducir metales (como hierro) a una roca. Aquella roca entonces puede ser denominada como una mineralización de hierro.",, +Misofonía,"La misofonía—del griego μίσος mísos ‘aversión’ y φωνή foné ‘sonido’— o sensibilidad selectiva al sonido, es un trastorno neurológico que consiste en la intolerancia a los sonidos cotidianos producidos por el cuerpo de otras personas, como comer, sorber, toser, masticar, o también por sonidos producidos al utilizar ciertos objetos, los cuales pueden desencadenar ansiedad y conductas agresivas en el paciente. La misofonía se asocia a un trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad y según algunos estudios podría estar causado por experiencias negativas asociadas a sonidos específicos.[1]​[2]​ El término fue acuñado por los médicos estadounidenses especializados en otorrinolaringología Pawel y Margaret Jastreboff, pero no tiene reconocimiento oficial en las clasificaciones de trastornos psiquiátricos aceptadas internacionalmente: DSM-5 e ICD-10. Por lo tanto, es importante tener en cuenta que el término misofónico o misofónica es de aparición reciente en la literatura médica, y su uso no está consensuado para calificar a los pacientes que presentan estos síntomas.[3]​","Mientras que algunas personas que padecen misofonía tratan de enmascarar los ruidos que causan su trastorno con música, otras personas simplemente los intentan evitar ausentándose o huyendo de los lugares donde se producen los sonidos que les molestan. Dependiendo de la gravedad e incidencia de la misofonía, las consecuencias pueden llegar a ser muy serias para la persona que la padece. El paciente deja de tener relaciones personales, de involucrarse en actividades sociales, e incluso puede llegar a abandonar el hogar y discutir con otras personas sin que ellos puedan llegar a comprender qué es lo que le ocurre. +Las personas que padecen misofonía se sienten alienadas e incomprendidas porque se les suele tildar de histéricas o exageradamente sensibles, en ocasiones malhumoradas. Es transcendental y de vital importancia acudir al médico para que se pueda diagnosticar esta condición y probarse a sí mismo que no es una invención o un estado de ansiedad que le lleva a no soportar los sonidos de otras personas[cita requerida]. +El psiquiatra puede recomendarle distintos tipos de tratamiento, como por ejemplo la terapia cognitivo-conductual, que aunque no curen la misofonía, ayudan al paciente a tolerarla. Asimismo, poder hablar acerca del problema que se padece puede ser de gran ayuda.[18]​", +Neblina,"La neblina es un fenómeno meteorológico, concretamente un hidrometeoro, que consiste en la suspensión de muy pequeñas gotas de agua en la atmósfera, de un tamaño entre 60 y 200 µm de diámetro, o de partículas higroscópicas húmedas, que reducen la visibilidad horizontal a una distancia de un kilómetro o más. Ocurre naturalmente como parte del tiempo o de la actividad volcánica. Es común en atmósfera fría debajo de aire templado. Es posible también inducir artificialmente la neblina con el uso de envases de aerosol, si las condiciones de humedad son apropiadas. +La única diferencia entre neblina y niebla es la intensidad de las partículas, que se expresa en términos de visibilidad: Si el fenómeno meteorológico da una visión de 1 km o menos, es considerado como niebla; y si permite ver a más de 1 km, el fenómeno es considerado como neblina. Visto a la distancia, la neblina toma más la tonalidad del aire (grisáceo/azulino), mientras que la niebla es más blanquecina. +La neblina hace visibles los rayos solares, por el contrario, la niebla debido a su alta densidad de partículas no hace visibles los rayos solares.",, +Enfermedad mitocondrial,"Además de la información genética contenida en el núcleo celular (en los cromosomas), las células cuentan también con una pequeña proporción de ADN extranuclear que se encuentra localizado en las mitocondrias. +El genoma mitocondrial acumula más mutaciones que el genoma nuclear, esto puede ser debido a que tiene una mayor cantidad de radicales libres. +Las enfermedades mitocondriales son desórdenes resultantes de la deficiencia de una o más proteínas localizadas en las mitocondrias e involucradas en el metabolismo.[1]​ +Hay descritas unas 150 mutaciones que acaban en enfermedades de distinto tipo. Las enfermedades mitocondriales pueden estar causadas por mutaciones en el ADN mitocondrial, o bien por mutaciones en genes nucleares que codifican para proteínas implicadas en el correcto funcionamiento de la mitocondria. Las enfermedades mitocondriales causan el mayor daño a las células del cerebro, corazón, hígado, músculos esqueléticos, riñones y del sistema endocrino y respiratorio, ya que los tejidos con mayor dependencia del metabolismo mitocondrial (es decir, aquellos que requieren un mayor aporte energético) son los más sensibles a las mutaciones mitocondriales. +La gravedad y el espectro de estas enfermedades parecen desproporcionados respecto a la contribución del ADN mitocondrial al genoma humano. +La mayoría de las enfermedades mitocondriales se dan donde hay una alta necesidad de obtener energía: tejidos neuromusculares, cardíacos, ópticos y auditivos. Dependiendo de cuáles sean las células afectadas, los síntomas pueden incluir: pérdida del control motor (pérdida de equilibrio, epilepsia, temblores, etc.), debilidad muscular y dolor, desórdenes gastrointestinales y dificultades para tragar, retardo en el crecimiento, enfermedad cardíaca, enfermedad hepática, diabetes, complicaciones respiratorias, crisis, problemas visuales (ceguera, catarátas, entre otros) y auditivos (sordera-a menudo afectando a ambos oídos-), acidosis láctica, retrasos en el desarrollo, susceptibilidad a las infecciones, problemas de fertilidad (sobre todo en el sexo femenino), problemas hormonales y dificultad al tragar y al absorber nutrientes (conllevando a una pérdida de peso), entre otras muchas patologías observadas.[1]​",, +Teoría de los orbitales moleculares,"En química, la teoría de los orbitales moleculares (TOM), es un método para determinar el enlace químico en el que los electrones no están asignados a enlaces individuales entre átomos, sino que se mueven bajo la influencia de los núcleos de toda la molécula.[1]​ +En esta teoría, cada molécula tiene un grupo de orbitales moleculares, y se asume que la función de onda ψf del orbital molecular está escrita de manera aproximada como una simple combinación lineal de los n orbitales atómicos constituyentes χi, de acuerdo con la siguiente ecuación:[1]​ + +ψj=∑i=1ncijχi{\displaystyle \psi _{j}=\sum _{i=1}^{n}c_{ij}\chi _{i}} + +Los coeficientes cij pueden ser determinados numéricamente por sustitución de esta ecuación en la de Schrödinger y la aplicación del principio variacional. Este método se llama combinación lineal de orbitales atómicos y se utiliza en la química computacional. Una transformación unitaria adicional puede ser aplicada en el sistema para acelerar la convergencia en algunos combinaciones computacionales. La teoría de los orbitales moleculares ha sido vista como competidora de la teoría del enlace de valencia en los años 1930, pero se descubrió después que los dos métodos están íntimamente relacionados y que cuando son extendidos son equivalentes. +La teoría de orbitales moleculares revolucionó el estudio del enlace químico al aproximar los estados de los electrones enlazados -los orbitales moleculares- como combinaciones lineales de orbitales atómicos (LCAO). Estas aproximaciones se realizan aplicando los modelos de Teoría del funcional de la densidad (DFT) o Hartree-Fock (HF) a la ecuación de Schrödinger. +La teoría del orbital molecular y la teoría del enlace de valencia son las teorías fundamentales de la química cuántica.",, +Orbital molecular,"En química cuántica, los orbitales moleculares son regiones del espacio que contienen la densidad electrónica definida por funciones matemáticas que describen el comportamiento ondulatorio que pueden tener los electrones en las moléculas. Estas funciones pueden usarse para calcular propiedades químicas y físicas tales como la probabilidad de encontrar un electrón en una región del espacio. El término orbital fue presentado por primera vez en inglés por Robert S. Mulliken en 1932 como abreviatura de «función de onda orbital de un electrón» (one-electron orbital wave function[1]​) a partir de una traducción de la palabra alemana utilizada en 1925 por Erwin Schrödinger, 'Eigenfunktion'. Desde entonces se considera un sinónimo a la región del espacio generada con dicha función. Los orbitales moleculares se construyen habitualmente por combinación lineal de orbitales atómicos centrados en cada átomo de la molécula. Utilizando los métodos de cálculo de la estructura electrónica, como por ejemplo, el método de Hartree-Fock o el de los campos autoconsistente (self-consistent field, SCF), se pueden obtener de forma cuantitativa. +Los orbitales moleculares son de tres tipos: orbitales de enlaces que tienen una energía inferior a la de los orbitales atómicos que los forman y, por tanto, favorecen los enlaces químicos que mantienen unida a la molécula; Los orbitales antienlazantes tienen una energía superior a la de los orbitales atómicos que los componen, por lo que se oponen a la unión de la molécula, y los orbitales no enlazantes tienen la misma energía que los orbitales atómicos que los componen, por lo que no afectan a la unión de la molécula.",, +Monomanía,"En psiquiatría se denomina monomanía (del griego monos ‘uno’, y mania ‘locura’, acuñado por primera vez en francés por Jean Étienne Dominique Esquirol en 1814) a un tipo de paranoia en el que el paciente solo puede pensar en una idea o tipo de ideas. Una monomanía emocional es aquella en la que el paciente está obsesionado con una única emoción o varias relacionadas con ella; una monomanía intelectual es aquella en la que su pensamiento se centra en torno a una única idea o conjunto de ideas[1]​. +En términos coloquiales, el término «monomaníaco» se relaciona frecuentemente con subculturas determinadas que al público en general le parecen extravagantes. De hecho, en muchos casos la diferencia entre la monomanía y la pasión hacia un determinado tema puede ser difícil de distinguir.",, +Nube morning glory,"La nube morning glory (en español, «nube de gloria por la mañana», «nube gloria matutina» o a veces «nube enredadera») es un fenómeno meteorológico poco frecuente que puede ser observado en septiembre y octubre al sur del golfo de Carpentaria, en la parte norte de Australia. Una nube morning glory es una nube del género arcus, con forma de rollo que puede alcanzar hasta los 1000 km de largo, de 1 a 2 km de altura y que puede desplazarse a velocidades de hasta 60 km/h. La morning glory suele ir acompañada de ráfagas de viento repentino e intensas cizalladuras de bajo nivel, un rápido aumento en el desplazamiento vertical de parcelas de aire y por una fuerte presión que aflora a la superficie. En la parte frontal de la nube hay fuertes movimientos verticales que transportan el aire a través de la nube y crean la forma de rollo, mientras que el aire en la parte media y posterior de la nube se vuelve turbulento y se hunde. La nube también puede ser descrita como una onda solitaria o un solitón, que es una onda que tiene una única cresta y se mueve sin cambiar de velocidad o de forma. +El asentamiento de Burketown (178 hab.) atrae cada año a pilotos de planeadores empeñados en «cabalgar» este fenómeno.",, +Morphing,"Un morphing, anglicismo construido a partir de la palabra griega μορφή (pronúnciese morfé, ‘forma’), es un efecto especial que utiliza la animación por computadora para transformar la imagen fotográfica de un objeto real en la imagen fotográfica de otro objeto real. Se lo utiliza sobre todo para crear la ilusión de la transformación de una cosa en otra, como por ejemplo la metamorfosis de un hombre lobo.",, +Cinetosis,"La cinetosis o mareo del viajero es un trastorno que sufren algunas personas durante los viajes. Puede manifestarse en automóviles, aeronaves, trenes o navíos, y más raramente durante el uso de simuladores virtuales, como videojuegos o simuladores de vuelo. Sus síntomas más comunes son náuseas, vómitos, sudor frío, dolor de cabeza, somnolencia, bostezos, pérdida de apetito y aumento de la salivación. +Los astronautas pueden sufrir el síndrome de adaptación espacial.",, +Móvil (derecho),"Un móvil, en materia de derecho, especialmente en derecho penal, es el motivo que mueve a una persona a inducir cierta acción. Un móvil no implica un elemento criminal en sí mismo, sin embargo el sistema legal típicamente permite a los móviles ser probados para hacer plausibles las razones de los acusados para cometer un crimen, al menos cuando los móviles son confusos o difíciles de identificar. No obstante, no se requieren móviles para alcanzar veredictos. Los móviles también se usan en otros aspectos de un caso específico, por ejemplo durante la investigación inicial de la policía. +La ley distingue técnicamente móvil de intención criminal. Esta intención en derecho penal es sinónimo de mens rea («mente criminal», literal), lo cual implica que el estado mental demuestra responsabilidad, que la ley sí establece como elemento criminal. En cambio, los móviles describen los antecedentes del acusado y su situación en la vida que suponen haber inducido el crimen. A menudo se dividen en tres categorías: biológicos, sociales y personales.",, +Enfermedad de moyamoya,"La enfermedad de moyamoya es una patología cerebrovascular llamada así debido a su apariencia angiográfica típica que recuerda al humo de un cigarrillo —en japonés: moyamoya (もやもや, moyamoya?)—. +Es una enfermedad de etiología y tratamiento desconocidos. El paciente con moyamoya sufre estenosis progresiva y oclusión de las arterias intracerebrales basales. La forma idiopática de la enfermedad fue reportada por primera vez en 1957 en Japón por Takeuchi y Shimizu. Maki y Enomoto publicaron una revisión extensa en 1988.[1]​",,"El diagnóstico se basa en las técnicas de neuroimagen como la angiografía convencional o la angioresonancia, demostrándose la típica rete mirabile o microcolateralización. Además, existen microaneurismas asociados que pueden causar hemorragia pudiéndose detectar con estas técnicas. +En la angiografía, para poder diagnosticar la enfermedad se deben observar los siguientes signos:[2]​ + +Estenosis u oclusión en la porción terminal de la arteria carótida y/o en la porción proximal de la arteria cerebral anterior y/o arteria cerebral media. +Redes vasculares anormales adyacentes a la lesión estenótica u oclusiva en la fase arterial. +Estos hallazgos deben estar presentes bilateralmente.Observándose los siguientes hallazgos bilateralmente mediante la resonancia magnética y la angioresonancia, la angiografía no resulta obligatoria:[2]​ + +Estenosis u oclusión de la porción distal de la arteria carótida interna o de la arteria cerebral anterior y arteria cerebral media con la angioresonancia. +Red vascular colateral en los ganglios basales con la angioresonancia. Una red vascular anormal puede diagnosticarse cuando más de dos ausencias de flujo en los ganglios basales de un lado son identificados en la resonancia magnética.Se pueden observar muchos patrones de pseudomoyamoya, vasculopatías lentamente progresivas de los grandes vasos con colateralización durante la infancia. Sin embargo, la progresión paralela y simétrica bilateral, la angiogénesis transdural, la ausencia de circulación colateral leptomeníngea con gran contribución transdural, la apariencia normal de la vascularidad de la fosa posterior y el papel de los vasos lentículoestriados sugiere una enfermedad de moyamoya verdadera.[7]​" +Síndrome de Muckle-Wells,"El síndrome de Muckle-Wells es una enfermedad congénita -presente desde el momento del nacimiento- y poco frecuente, por lo que se considera una enfermedad rara. Está originada por una mutación que afecta al cromosoma 1q44 gen CIAS1, es hereditaria y se transmite según un patrón autosómico dominante.[1]​ La primera descripción fue realizada en el año 1962 por Thomas James Muckle y Michael Vernon Wells, de cuyos apellidos toma nombre el síndrome. +Los primeros síntomas aparecen en la infancia y consisten en fiebre, urticaria y fenómenos inflamatorios que afectan a las articulaciones -artritis- y conjuntivas -conjuntivitis-, más adelante aparece pérdida de audición de origen neurosensorial. Una de las complicaciones más importantes que ocurre en estos pacientes es depósito de proteína amiloide o amiloidosis que puede provocar insuficiencia renal.[2]​ +El síndrome de Muckle-Wells se incluye dentro del grupo de trastornos llamados síndromes periódicos asociados a criopirina, en el que también se encuentra el síndrome autoinflamatorio familiar inducido por el frío, con el que guarda muchas similitudes y está provocado por una mutación en el mismo gen.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Síndromes periódicos asociados a criopirina,"Los síndromes periódicos asociados a criopirina son un conjunto de enfermedades poco frecuentes que se caracterizan por que los pacientes afectados presentan una mutación en el cromosoma 1 que afecta al gen que codifica la criopirina. +Reciben también el nombre de CAPS, por las iniciales del nombre en inglés (Cryopyrin-Associates Periodic Syndrome). Las 3 enfermedades que se incluyen en el grupo son el síndrome autoinflamatorio familiar por frío o FCAS (Familial Cold Autoinflamatory Syndrome), el síndrome de Muckle-Wells y la enfermedad inflamatoria sistémica de inicio neonatal o NOMID (Neonatal-Onset Multisystem Inflammatory Disease), esta última a veces se cita como CINCA que corresponde a las iniciales de síndrome crónico infantil neurológico cutáneo y articular (Chronic Infantile Neurological Cutaneous Articular Syndrome), las tres se incluyen dentro del grupo de trastornos conocidos como síndromes autoinflamatorios.[1]​ +[2]​ +De los tres trastornos, el de mayor gravedad es NOMID, seguido por el síndrome de Muckle-Wells, mientras que el FCAS es el trastorno más leve, aunque se trata de entidades diferenciadas, en algunos casos se solapan los síntomas, existiendo cuadros intermedios. La edad de inicio de la enfermedad es temprana, oscilando entre los primeros días de vida y los 5 años, lo primero en aparecer son cuadros de urticaria periódica, por lo que en el pasado se les llamó en algunos textos síndromes urticariformes familiares.",, +Síndrome autoinflamatorio familiar inducido por frío,"El síndrome autoinflamatorio familiar inducido por el frío, conocido por FCAS por sus siglas en inglés (familiar cold-induced autoinflammatory syndrome) es una enfermedad de origen genético que se incluye dentro del grupo de trastornos llamados síndromes periódicos asociados a criopirina o CAPS (cryopyrin-associates periodic syndromes). +El trastorno se hereda según un patrón autosómico dominante y está provocado por una mutación del gen que codifica la criopirina, situado en el cromosoma 1 humano. Los síntomas principales aparecen de modo característico después de la exposición a bajas temperaturas, a veces con un periodo intermedio o de latencia de entre 12 y 24 horas, consisten en episodios de urticaria acompañados por fiebre o febrícula, malestar general y en ocasiones dolor abdominal, conjuntivitis y dolor en las articulaciones. Estos episodios se repiten frecuentemente, siempre tras exposición al frío o cambios bruscos de temperatura. +La enfermedad debe distinguirse de la urticaria a frigore o urticaria provocada por exposición al frío, la cual aunque puede tener unas manifestaciones en la piel parecidas, no se acompaña de otros síntomas, no es de herencia familiar, el tiempo de aparición entre la exposición al frío y la aparición de urticaria es más breve, y puede provocarse por la aplicación en la piel de hielo, cosa que no ocurre en el síndrome autoinflamatorio familiar inducido por el frío.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Moco,"El moco (del latín mucus) es una sustancia compleja, viscosa y adherente de origen biológico producida por las células caliciformes del epitelio cilíndrico que cubre la superficie de los órganos expuestos al ambiente externo como método de protección. Se produce en el tracto respiratorio, digestivo, reproductor, ocular, nasal, ótico y laríngeo.[1]​ +Protege contra la hidratación (pulmón), ataque bioquímico (mucosidad del estómago), bacteriológico (mucosidad respiratoria) o simplemente como lubricante (esófago, colon). El moco (o mucosidad) es producido por un tipo especializado de células, las células caliciformes, en el retículo endoplasmático y en el aparato de Golgi. Segregado por las membranas mucosas, está compuesto por una mezcla de glicoproteínas y de proteoglicanos, tiene altas concentraciones de anticuerpos y varias funciones protectoras en el organismo. +El moco, producido por una célula caliciforme, es secretado a la luz del túbulo en cuestión por exocitosis y diluido con agua con el fin de revestir el epitelio expuesto a acciones nocivas presentes en los tubos digestivos o respiratorios.[2]​ Una de sus funciones más importantes consiste en mantener húmedo el epitelio (en particular el de las vías aéreas) y evitar su desecación. +Entre los varios tipos de secreción vaginal, está el moco cervical. La clase de moco que produce el cérvix o cuello uterino proporciona un conocimiento de la fertilidad: se vuelve más denso, grueso, blanquecino y opaco durante la fase de la ovulación. +Entre los trastornos conductuales existe la llamada mucofagia, que es la ingestión del propio moco (sobre todo el moco nasal). El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)[3]​ no lo incluye explícitamente entre los trastornos de la alimentación (pica), ni tampoco como uno de los tipos de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).",, +Signo de Mulder,El signo de Mulder o clic de Mulder es un signo clínico típico en la exploración física del neuroma de Morton.,, +Neoplasia endocrina múltiple,"El término neoplasia endocrina múltiple (NEM), también abreviado MEN, por sus siglas en inglés (multiple endocrine neoplasm) se refiere a cualquiera de los varios síndromes que predisponen al desarrollo de tumores en diferentes tejidos principalmente endocrinos. Estos se heredan como rasgos autosómicos dominantes por mutaciones genéticas.",,"La enfermedad está asociada a un alelo situado en el cromosoma 11. Para identificarla, se podría hacer una PCR para ver si está presente esa mutación o no. Otro método de diagnóstico podría ser la secuenciación del gen. +Para el caso del gen MEN1, las investigaciones clínicas y genéticas, junto con la mejora del conocimiento de la genética molecular de este síndrome, ha facultado relevantes mejoras en el tratamiento clínico de los pacientes. Se puede recurrir a la cirugía y/o a la terapia farmacológica, asociada frecuentemente con radioterapia y quimioterapia. El análisis de ADN permite la identificación temprana de las mutaciones en la línea germinal que se producen en los portadores asintomáticos de este gen. Para éstos se recomienda un seguimiento regular (con análisis bioquímicos y/o radiológicos periódicos) para ver el desarrollo de los tumores y lesiones asociadas a NEM1[9]​ +Actualmente la cirugía es el tratamiento más común para los tumores relacionados con NEM-2. Existen numerosos medicamentos disponibles para tratar las diversas secreciones hormonales producidas por estos tumores, pero estos generalmente no influyen sobre el tamaño ni el crecimiento de los tumores mismos.[7]​" +Must,"El must es un periodo de los elefantes macho, caracterizado por un comportamiento altamente agresivo y acompañado por un gran aumento de hormonas reproductivas. Los niveles de testosterona en un elefante durante el must pueden ser hasta 60 veces mayores que fuera del período para el mismo individuo.[1]​ No obstante se desconoce si este aumento es causado únicamente por el must, o es meramente un factor que contribuye a ello. Las investigaciones científicas acerca del must son problemáticas porque incluso los elefantes más tranquilos se vuelven altamente agresivos tanto hacia los humanos como hacia otros elefantes durante este período, llegando a necesitar segregarse y aislarse hasta que se recuperen. Los elefantes hembra no sufren el must.",, +Mutación,"Una mutación es el cambio al azar en la secuencia de nucleótidos o en la organización del ADN (genotipo) o ARN de un ser vivo[1]​ que produce una variación en las características de este y que no necesariamente se transmite a la descendencia. Se presenta de manera espontánea y súbita o por la acción de mutágenos. Este cambio estará presente en una pequeña proporción de la población (variante) o del organismo (mutación). La unidad genética capaz de mutar es el gen, la unidad de información hereditaria que forma parte del ADN.[2]​ +En los seres pluricelulares las mutaciones solo pueden ser heredadas cuando afectan a las células reproductivas.[3]​ Una consecuencia de las mutaciones puede ser, por ejemplo, una enfermedad genética. Sin embargo, aunque a corto plazo pueden parecer perjudiciales, las mutaciones son esenciales para nuestra existencia a largo plazo. Sin mutación no habría cambio y sin cambio la vida no podría evolucionar.[4]​[5]​",, +Mudez,"La mudez (del latín mutus ""silencio"") , también llamada afonía o mutismo[1]​ es una discapacidad +(parcial o total) para comunicarse verbalmente.",, +Miopía,"La miopía es una enfermedad de la refracción del ojo en el cual los rayos de luz paralelos convergen en un punto focal situado delante de la retina, en lugar de converger en la misma retina; es lo contrario de la hipermetropía, en la que los rayos de luz llegan a la retina antes de converger.[1]​[2]​[3]​ +Puede definirse también como un exceso de potencia de refracción de los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud, por lo que los rayos luminosos procedentes de objetos situados a cierta distancia del ojo convergen hacia un punto anterior a la retina. +Una persona con miopía tiene dificultades para enfocar bien los objetos lejanos, lo que provoca déficit de agudeza visual y puede conducir también a dolores de cabeza, estrabismo, incomodidad visual e irritación del ojo. +La miopía es una enfermedad de la refracción o ametropía. Es el problema visual más común del mundo. En países con alta incidencia de miopía, como los Estados Unidos, aproximadamente el 25 al 40 % de la población tiene miopía.[4]​[5]​ +La magnitud de la miopía se mide en dioptrías negativas. +La miopía se corrige con lentes divergentes, ya sean gafas o lentes de contacto. La miopía en los escolares y universitarios es progresiva en la mayoría de los casos y dicha progresion se puede aminorar hoy en día con tratamientos médicos que incluyen gotitas de atropina diluidas, anteojos especiales y lentes de contacto especiales también con sistemas de desenfoque periférico.[6]​[7]​ Cuando la persona miope ya sea adulta y su miopía no progrese, se podrán usar anteojos, lentes de contacto o incluso realizar cirugía refractiva.","Para que los miopes puedan enfocar los objetos lejanos sobre la retina, se debe interponer entre ésta y el objeto una lente divergente o negativa, ya sea en la forma de gafas, lente de contacto (lentillas) o lente intraocular. +Cuando la miopía ya esta detenida en el adulto, otra posibilidad es alterar el valor dióptrico de la córnea reduciendo su espesor mediante cirugía con láser. Se pueden aplicar varias técnicas, como la PKR, LASIK, LASEK, EPILASIK o RELEX-SMILE. Cuando no es posible la cirugía láser para corregir el defecto y el paciente no desea utilizar gafas ni lentillas, puede realizarse una intervención mediante la cual se coloca una lente intraocular. +Tal vez lo más importante en el tratamiento médico de la miopía de los escolares y adolescentes sea la prevención de su progresion a valores altos de miopía para evitar la posible lesión macular y el desprendimiento de retina que afectan a las altas miopías en la Edad Media de la vida.[7]​[18]​ Para ello los tramientos preventivos están basados en combinaciones de gotas de atropina diluida al 0.01% (o similar) y antejos y lentes de contacto especiales que desenfocan la periferia del campo visual.[7]​ +Desde hace más de 30 años también se utilizan lentes de contacto nocturnas que moldean la córnea y modifican su poder dióptrico por la presión que ejercen. Estas lentes se quitan al despertarse por la mañana y el paciente puede ver perfectamente durante todo el día sin necesidad de gafas ni lentes de contacto. El tratamiento se conoce como ortoqueratología. Se ha posicionado como una de los tratamientos más efectivos para controlar la subida de miopía en niños y adolescentes, ya que numerosos estudios[19]​[20]​[21]​[22]​ muestran que ralentiza la subida de miopía hasta en un 43%. El efecto de la ortoqueratología (orto-k) es reversible si el paciente deja de usar las lentillas por la noche. En adultos se ha mostrado como una alternativa real a la cirugía refractiva. +Cuando hay una gran diferencia de refracción entre un ojo y otro (anisometría), el ojo de mayor graduación corre el peligro de no desarrollar por completo su potencial. El uso de la corrección adecuada puede mejorar la visión del ojo afectado si se realiza durante la infancia, antes de que termine el desarrollo visual. +En toda persona, incluso hipermétrope o emétrope, el ojo crece acompañando el ritmo de crecimiento corporal hasta una determinada edad. En los ojos miopes el eje anterior también aumenta con el crecimiento y por lo tanto aumenta la magnitud de la miopía. Además el trabajo prolongado en visión de cerca se ha revelado como un factor importante en la subida de la miopía (no solo en niños), también el desenfoque hipermetrópico periférico estimula el crecimiento axial del ojo y, por lo tanto, una subida de miopía. Es necesario recordar que la función tanto de gafas como de lentes de contacto es conseguir una visión correcta mientras se usan, aunque no tienen ningún efecto en la ralentización de la miopía. +En la actualidad se están adaptando para el control de la miopía lentes de contacto blandas con desenfoque periférico, con muy buenos resultados. +En los últimos años la miopía se ha convertido en una epidemia en países orientales con más de un 80% de niños y adolescentes miopes.[5]​ Para evitarlo, los profesionales de la visión recomiendan a los niños y adolescentes unas normas de higiene visual en el trabajo de cerca, en cuanto a mantener una adecuada distancia de lectura, buena iluminación y postura, así como realizar descansos cada cierto tiempo de lectura y practicar deportes al aire libre bajo la luz natural del día. Además de esto, como decíamos, los oftalmolgos prescriben anteojos especiales para control de miopía y también gotitas de atropina diluida en general al 0.01%, ambos tratamientos que se pueden combinar y que son muy efectivos a la hora de detener el avance de la miopía.", +Bola de fuego de Naga,"Bolas de fuego del Naga (tailandés: บั้งไฟพญานาค, payanak del bangfai) es un fenómeno que ocurre en el río Mekong - situado en Tailandia (provincias de Nong Khai e Isan) y en Laos - en el cual bolas de fuego que brillan intensamente se elevan de las profundidades. Las bolas son de color rojizo y sobre el tamaño de un huevo; se levantan un par de cientos de metros antes de desaparecer. El número de bolas de fuego es variable, se ha llegado a informar de decenas de miles por noche.[1]​ +Las bolas de fuego se han visto durante siglos[cita requerida] y se pueden observar más a menudo alrededor de la noche de Awk Wan Pansa - al final del retiro budista de las lluvias - en octubre, aunque las exhibiciones también se han divulgado en marzo, abril, mayo, junio y septiembre. El fenómeno, que cada año atrae a millares de turistas, coincide con el final del Festival Budista de Lent en la provincia de Nong Kai cerca de la frontera con Laos en las noches de luna llena de octubre. +Bolas de fuego similares se han llegado a apreciar en contadas ocasiones en el océano Pacífico cerca de las costas de Guerrero en México, estas bolas han sido avistadas por los pueblos de las montañas cercanas a la costa y afirman que son de proporciones colosales. +Mientras los científicos buscan respuestas, muchos locales relacionan el fenómeno, que coincide con el fin del Vassa —también conocido como la cuaresma budista, en la que los monjes se retiran a sus templos durante la época del monzón— con la serpiente mitológica Naga. Algunas fuentes populares señalan que Naga lanza las bolas incandescentes para saludar a Buda en su visita a la Tierra al finalizar el Vassa, que dura unos tres meses, entre julio y octubre, en función del calendario lunar.",, +Trastorno de personalidad,"Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social.[1]​[2]​[3]​ +Los trastornos de personalidad se incluyen como trastornos mentales del Eje II en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, y en la sección de trastornos mentales y del comportamiento en el manual CIE de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Personalidad, que se define psicológicamente, como rasgos mentales y de comportamiento permanentes que distinguen a los seres humanos. Un trastorno de personalidad se define como experiencias y comportamientos que difieren de las normas sociales y expectativas. Las personas diagnosticadas con un trastorno de la personalidad pueden tener alteraciones en la cognición, emotividad, funcionamiento interpersonal o en el control de impulsos. En general, los trastornos de personalidad se diagnostican al 40-60 % de los pacientes psiquiátricos, y representa el diagnóstico psiquiátrico más frecuente.[4]​ +Estos patrones de conducta son típicamente asociados con alteraciones sustanciales en algunas tendencias de comportamiento de un individuo, por lo general involucran varias áreas de la personalidad, y casi siempre se asocia con perturbaciones significativas en la esfera personal y social. Además, un trastorno de personalidad es inflexible y se extiende a muchas situaciones, debido en gran parte al hecho de que tales comportamientos anormales son egosintónicos, en el que los elementos de la conducta, pensamientos, impulsos, mecanismos y actitudes de una persona están de acuerdo con el yo y con la totalidad de su personalidad; y por tanto, se percibe como adecuados por el afectado. Este comportamiento puede suponer estilos de afrontamiento desadaptativos, que pueden conducir a problemas personales y otros trastornos comórbidos, tales como desórdenes de ansiedad muy severos, trastornos depresivos y, aunque con menor frecuencia, trastornos bipolares. Los trastornos límites y mixtos de la personalidad comparten características muy parecidas a este último trastorno, estando en ocasiones asociados. La aparición de estos patrones de comportamiento por lo general se remonta al principio de la adolescencia y el comienzo de la edad adulta y, en algunos casos, a la infancia.[1]​ +Debido a que la teoría y el diagnóstico de los trastornos de personalidad se derivan de las expectativas culturales dominantes, su validez es cuestionada por algunos expertos, sobre la base de su invariable subjetividad. Ellos argumentan que la teoría y el diagnóstico de los trastornos de la personalidad se basan estrictamente en consideraciones de tipo social, sociopolíticas e incluso económicas.[5]​[6]​[7]​[8]​",,"Pruebas para evaluar la personalidad +Para evaluar la personalidad normal tenemos pruebas como el cuestionario MIPS, de Millon, el 16PF-5 y HSPQ de Cattell que van a tratar a adolescentes y el test de Rorschach (TAT) que evalúa aspectos de la personalidad como impulsos, emociones, etc. +Para evaluar la personalidad patológica hay estudios como el MMPI-2 de Hathaway y Mackinley que es una de las más utilizadas del mundo, las pruebas MCMI-III y MACI de Millon y el Test de Rorschach entre otros." +Trastorno de la personalidad por evitación,"El trastorno de la personalidad por evitación (TPE), trastorno de la personalidad evitativa o trastorno de la personalidad ansiosa es un trastorno de personalidad, reconocido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), cuya principal característica es un patrón generalizado de inhibición social; sentimientos de inadecuación; hipersensibilidad a la evaluación negativa, rechazo o desaprobación y evitación de la interacción social, que comienzan en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta y que se da en diversos contextos. El TPE está aglutinado en el DSM-5 en el grupo C de los trastornos de personalidad (sujetos ansiosos o temerosos) junto al trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, y el trastorno de la personalidad por dependencia.[1]​ +Los sujetos con este trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas los están juzgando o criticando constantemente, por su aspecto, sus acciones, etc. Esto hace que estos sujetos ""eviten"" cualquier situación en la que puedan ser criticados, volviéndose solitarios y reacios a relacionarse con otras personas, exceptuando su núcleo familiar y alguna amistad seleccionada cuidadosamente al tener garantías de que no serán rechazados. +Los comportamientos de evitación afectan negativamente en la actividad laboral, porque estas personas suelen eludir los tipos de situaciones que pueden ser necesarias para alcanzar las demandas básicas de trabajo o para ascender. +Los niños que han sufrido acoso escolar, maltrato emocional, rechazo o abandono por parte de uno o ambos padres, tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno. +El trastorno de personalidad por evitación está estrechamente relacionado con los trastornos de ansiedad y en especial con el trastorno de ansiedad social (fobia social), por lo que podrían ser conceptualizaciones alternativas del mismo trastorno.","Se pueden emplear distintas modalidades psicoterapéuticas, tales como entrenamiento en habilidades sociales,[25]​ terapia cognitiva, exposición gradual para aumentar gradualmente el contacto social,[26]​ terapia de grupo para la práctica de habilidades sociales, y, a veces, terapia farmacológica,[27]​ sobre todo aquellos psicofármacos que también son eficaces para la fobia social. Ha habido estudios aislados sin grupos de control que sugieren que puede ser ""posiblemente eficaz"" terapias tales como la cognitivo-conductual junto con desensibilización sistemática, ensayo conductual reforzado diferencialmente y modificación de la autoimagen;[28]​ terapia racional-emotiva[29]​ y terapia psicodinámica breve de apoyo y expresiva.[30]​ +Una cuestión clave en el abordaje de estos pacientes es lograr establecer confianza hacia el terapeuta (rapport), ya que las personas con trastorno de personalidad por evitación pueden evitar las sesiones de tratamiento por desconfianza o miedo al rechazo. El objetivo principal es el entrenamiento en habilidades sociales, para empezar así a desafiar sus creencias disfuncionales sobre sí mismos y los demás.[31]​ +No está demostrado que el entrenamiento en habilidades sociales y la exposición gradual modifiquen las conductas definitorias del trastorno, pero sí mejoran el funcionamiento social. Algunos estudios ponen en duda las modificaciones obtenidas en las conductas sintomáticas propias del trastorno y su mantenimiento a largo plazo. Sus férreos esquemas afectivos, mentales y conductuales suponen que los patrones de evitación por lo general no cambien dramáticamente.[32]​[33]​", +Trastorno narcisista de la personalidad,"El trastorno narcisista de la personalidad es un trastorno de la personalidad listado en el DSM IV (1995), dentro del grupo B como (desórdenes dramáticos, emocionales, erráticos o eróticos), conocido históricamente como megalomanía.","Generalmente, las personas con trastornos de personalidad narcisista consideran que no presentan ningún tipo de trastorno, por lo tanto, no buscan soluciones ni tratamiento. +No obstante, el tratamiento adecuado es el mismo que para todos los trastornos de personalidad. Algunos de los más destacados con la psicoterapia psicodinámica,[cita requerida] así como el tratamiento basado en la mentalización y la psicoterapia centrada en la transferencia, en los que las personas ponen a prueba sus emociones y las de los demás.[cita requerida]Se ha descubierto que la terapia cognitivo conductual puede resultar inadecuada para las personas que sufran este trastorno,[cita requerida] debido a que mediante ella pueden incrementar y mejorar sus mecanismos y habilidades de seducción y/o persuasión sobre el otro, llevándolos a un nivel de conocimiento superior sobre la conducta humana.[cita requerida]A pesar de esto, algunas de las personas sometidas a estos tratamientos los califican como simplistas y poco eficaces.[cita requerida]", +Eritema necrolítico migratorio,"El eritema necrolítico migratorio es una enfermedad de la piel poco frecuente que se caracteriza por la aparición de lesiones dolorosas que se localizan preferentemente en zonas de pliegues, como axilas, ingles, espacio interdigital, alrededor del área genital y también en la lengua, encías y ángulos de la boca (queilitis). Las lesiones toman el aspecto de una placa en cuyo centro se forma una ampolla que se rompe para formar posteriormente una costra, como la curación comienza en el centro de la placa, la lesión adopta un aspecto anular. Diversas placas tienden a unirse tomando la piel un aspecto geográfico.[1]​",,"El diagnóstico se sospecha por el aspecto de las lesiones y puede confirmarse mediante una biopsia de piel en la que se observa como dato más característico la necrosis del tercio superior de la epidermis.[1]​ + + +== Referencias ==" +Enfermedades tropicales desatendidas,"Las enfermedades tropicales desatendidas (a menudo designadas por sus siglas en inglés NTD - Neglected tropical diseases) son un grupo de diversas enfermedades tropicales frecuentes en el seno de las poblaciones de bajos ingresos en regiones en desarrollo de África, Asia y América. Están causadas por varios patógenos entre los que destacan los parásitos helmintos o los protozoos, pero igualmente los virus y las bacterias. En el África subsahariana, el impacto del conjunto de estas patologías es comparable al de la malaria y la tuberculosis.[1]​ Algunas de estas patologías pueden prevenirse o tratarse por medios accesibles en los países más desarrollados, pero no en las regiones más pobres del globo. En ciertos casos, sin embargo, los tratamientos son relativamente baratos. Por ejemplo, el tratamiento de la esquistosomiasis costaba 0,20 dólares norteamericanos por niño y año en 2007. No obstante, para el periodo 2010-2017, el coste del control de estas patologías a escala mundial se estima entre 2 y 3 mil millones de dólares.[2]​ +Estas enfermedades son puestas a menudo en contraste con las tres grandes plagas mundiales, que son la infección por el VIH (sida), la tuberculosis y el paludismo (malaria), las cuales se benefician de numerosos fondos para su investigación y tratamiento. Sin embargo las enfermedades tropicales desatendidas constituyen las comorbilidades frecuentes de estas tres infecciones.[3]​ No obstante, por parte de ciertas compañías farmacéuticas se producen de manera esporádica donativos de los medicamentos necesarios, y políticas para administrarlos masivamente han sido eficaces en varios países.[4]​ +La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha priorizado 17 NTD. Estas enfermedades están consideradas como endémicas en 149 países y afectan a más de mil millones de personas, de las cuales más de la mitad son niños. Aunque el peso económico de estas patologías sobre las economías en desarrollo es difícil de cuantificar, se estima en varios miles de millones de dólares cada año. Han provocado 142 000 muertes en 2013, cifra que supone un descenso respecto a los 204 000 fallecimientos en 1990. De estas 17 patologías, 2 son el objetivo de una próxima erradicación: la dracunculiasis en 2015 y el pian de aquí a 2020. Por otra parte, el objetivo es eliminar otras 4: el tracoma, la enfermedad del sueño, la lepra y la filariosis linfática de aquí a 2020.[5]​[6]​[7]​",, +Fibrosis sistémica nefrogénica,"La fibrosis sistémica nefrogénica [1]​[2]​[3]​[4]​ es una enfermedad, que involucra fibrosis de la piel, articulaciones, ojos y órganos internos. El NSF es causado por la exposición al gadolinio en los agentes de contraste de resonancia magnética (GBCA) basados en gadolinio en todo tipo de pacientes y es una enfermedad que debería evitarse no usando esas inyecciones y advirtiendo a los pacientes.","Se han intentado múltiples terapias para NSF, con una mejoría clínica variable. Ninguno ha sido tan efectivo como la restauración de la función renal. La restauración de la función renal mediante el tratamiento del proceso de la enfermedad subyacente, la recuperación de una lesión renal aguda (IRA) o la realización de un trasplante de riñón pueden retrasar o detener la progresión de la NSF. Se notificaron algunos casos de trasplante renal curativo y es apropiado considerar el trasplante como tratamiento. + + +== Referencias ==", +Neuroacantocitosis,"El término neuroacantocitosis se refiere a un grupo de diversas enfermedades genéticas que implican alteraciones del movimiento y glóbulos rojos espiculados (acantocitos). +Estas condiciones son causadas por diferentes alteraciones genéticas, tales como las de VPS13A[1], XK, JPH3[2] y PANK2[3]. La mutación es transferida mediante diferentes mecanismos hereditarios de baja frecuencia. +Estos síndromes, que son la corea acantocítica, el síndrome de McLeod, el tipo 2 de las dolencias similares a la enfermedad de Huntington (HDL2) y la neurodegeneración asociada a pantotenato kinasa (PKAN), primariamente afectan al cerebro y a los ganglios basales. +Caracterizan a este grupo de trastornos algunos síntomas específicos: entre ellos, movimiento lento o involuntario, anormalidades en la postura, debilidad, alteración cognitiva, alteraciones psíquicas y otros relacionados con la degeneración del sistema nervioso, sobre todo en lo que se refiere al movimiento. +Los datos con que se cuenta son insuficientes para trazar un análisis preciso de la frecuencia en la comunidad. Pero sí parece que la dolencia de tipo 2 entre las similares a la enfermedad de Huntington tiene una prevalencia levemente mayor en el sur de África, y que el Síndrome de McLeod tiene una mayor prevalencia en los hombres que en las mujeres (principalmente por ser de herencia ligada al cromosoma X).",, +Ceroidolipofuscinosis,"Las ceroidolipofuscinosis neuronales son un grupo de enfermedades hereditarias de transmisión autosómica recesiva, que se caracterizan por la acumulación de lipopigmentos fluorescentes en distintos tipos de células, principalmente en las neuronas, provocando síntomas neurológicos progresivos en las personas afectadas.[1]​",, +Síndrome de Nimega,"El síndrome de Nimega,[1]​ también conocido como síndrome de Nijmegen[1]​ es una rara enfermedad congénita de origen genético y transmisión autosómica recesiva. Se caracteriza por déficit de inmunidad (inmunodeficiencia), cabeza más pequeña de lo normal (microcefalia) y retraso en el desarrollo. Los pacientes afectados están predispuestos a sufrir infecciones repetidas debido a al déficit de inmunidad y presentan con gran frecuencia cáncer de origen linfático, sobre todo linfoma y leucemia. En la mayor parte de los casos existe una mutación en el gen NBS1 situado en el brazo largo del cromosoma 8 (8q2.1) que provoca un trastorno en las vías de reparación del daño cromosómico ocasionado por fracturas en las cadenas del ADN, lo que produce inestabilidad de los cromosomas y una alta incidencia de aparición de cáncer. El nombre de la enfermedad proviene de la ciudad de Nimega (neerlandés: Nijmegen) en los Países Bajos donde se describió por primera vez.[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Sensibilidad al gluten no celíaca,"La sensibilidad al gluten no celíaca (SGNC), también denominada sensibilidad al gluten (SG),[4]​ enteropatía sensible al gluten o enteritis linfocítica, es una entidad clínica en la que se presentan síntomas digestivos o extradigestivos (que pueden afectar a diversos órganos) similares a los encontrados en la enfermedad celíaca, que mejoran cuando el gluten es retirado de la dieta,[5]​ consiguiendo únicamente con ello una mejoría notable o una desaparición completa tanto de las molestias digestivas como de los variados síntomas extra-digestivos (que afectan a otros órganos) asociados con ella. No existen biomarcadores para su diagnóstico, el cual se realiza una vez razonablemente excluida la presencia de una enfermedad celíaca o una alergia al trigo.[6]​ No obstante, una gran parte de personas diagnosticadas con sensibilidad al gluten no celíaca son realmente celíacos, en los que no se ha sabido reconocer la enfermedad.[7]​ +Actualmente, existen crecientes e incuestionables evidencias sobre la existencia de la SGNC.[6]​ Fue descrita por primera vez en la década de 1980[8]​ e incluida desde 2010 en el espectro de los trastornos relacionados con el gluten.[6]​[8]​ Los resultados de un estudio de 2017 sugieren que se trata de una enfermedad crónica, como en el caso de la celiaquía.[9]​ +La patogénesis de la SGNC aún no está completamente aclarada. Existen evidencias de que junto a la gliadina (principal antígeno citotóxico del gluten), otras proteínas presentes en el gluten y los cereales que contienen gluten (trigo, centeno, cebada y todas sus variedades e híbridos) pueden desempeñar un papel en el desarrollo de los síntomas.[6]​ Los FODMAP (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles) presentes en los cereales con gluten, especialmente los fructosanos, han sido identificados como una posible causa de los síntomas gastrointestinales en pacientes con SGNC.[6]​[10]​[11]​ Una revisión publicada en mayo de 2015 concluyó que el efecto de los FODMAP no justifica los síntomas extradigestivos y se limita a síntomas gastrointestinales leves a lo sumo, y que junto con el gluten, otras proteínas de los cereales con gluten (denominadas ATIs) son responsables de la reacción inmunitaria que desencadena los diversos síntomas de la SGNC.[12]​ Una revisión de 2018 y otra de 2019 concluyen que aunque los FODMAP presentes en el trigo y cereales relacionados pueden desempeñar un papel en la sensibilidad al gluten no celíaca, solo explican ciertos síntomas gastrointestinales, como la sensación de hinchazón, pero no los síntomas extra-digestivos que las personas con SGNC pueden desarrollar, tales como trastornos neurológicos, fibromialgia, alteraciones psicológicas y dermatitis.[13]​[9]​ +La SGNC es el síndrome más común de los trastornos relacionados con el gluten,[8]​[14]​ con una prevalencia estimada 6-10 veces mayor que la de la enfermedad celíaca (hasta un 13 % de la población).[7]​ No obstante, los pacientes permanecen habitualmente en una «tierra de nadie», sin reconocer ni diagnosticar por los especialistas, «huérfanos» de la atención médica y el tratamiento adecuados.[15]​ Esta falta de apoyo por parte de los profesionales de la salud es el motivo por el cual la mayoría de estas personas acaba recurriendo a la dieta sin gluten y al posterior «autodiagnóstico» de sensibilidad al gluten, tras un largo e infructuoso peregrinaje por numerosas consultas de diversos especialistas.[16]​","El tratamiento recomendado para la SGNC es idéntico al de la enfermedad celíaca (EC), ya que en ambos casos existe una intolerancia permanente al gluten, y aunque los mecanismos patogénicos y las alteraciones inmunológicas parecen ser algo diferentes, pues en la SGNC parecen predominar los cambios en la inmunidad innata y en la celíaca más bien la inmunidad adaptativa, ello no cambia para nada su abordaje terapéutico. +Así, el único tratamiento realmente eficaz es el seguimiento de una dieta sin gluten (DSG) de forma estricta de por vida para conseguir una mejoría mantenida y eficaz, y prevenir la aparición de complicaciones asociadas. Todavía no está claro sin embargo si una reducción del consumo del gluten, en vez de su supresión, puede ser suficiente para controlar los síntomas.[84]​ Algunos autores consideran viable en algunos pacientes la reintroducción, tras un período de dieta sin gluten, de una cantidad reducida de este que dependerá de la sensibilidad del individuo.[85]​ Por otra parte, si bien los síntomas más severos se pueden atenuar en cuestión de días con la dieta sin gluten, se ha observado la persistencia de efectos a largo plazo, y muchos pacientes presentan todavía algunos síntomas moderados tras más de un año de dieta.[86]​ +Una DSG debe basarse en la supresión de la alimentación de forma continua y permanente de todos los alimentos que contengan harina de trigo, centeno, cebada y avena, así como de los alimentos que en su preparación lleven algún tipo de estas harinas (rebozados, salsas, espesantes, etc.). +Las dos únicas harinas recomendadas son el maíz y el arroz, que no contienen gluten, pero es preciso asegurarse de que hayan sido molidas en molinos independientes de los cereales con gluten, pues de lo contrario no serían aptas para su consumo, debido a la presencia de contaminaciones cruzadas. +Se recomienda, igualmente, el consumo de alimentos naturales y frescos que no contengan gluten: carnes, pescados, huevos, leche y sus derivados, frutas, verduras y hortalizas, legumbres y los cereales que no tienen gluten (maíz, arroz, mijo y sorgo), combinándolos entre sí de forma variada y equilibrada.[73]​ Los alimentos se deben adquirir, almacenar, preparar y manipular cuidadosamente para evitar las posibles contaminaciones cruzadas con gluten. Es importante, especialmente al comienzo de la DSG, minimizar el consumo de alimentos elaborados y de alimentos específicos para celíacos. Una opción muy cómoda y económica es la utilización de una panificadora casera para elaborar panes y bizcochos, con la amplia gama de harinas sin gluten existentes en el mercado. Las ventajas son la facilidad de preparación, el abaratamiento del producto y la posibilidad de seleccionar los ingredientes, evitando o disminuyendo considerablemente la gran cantidad de aditivos químicos presentes en los productos específicos de celíacos. +Es importante conocer que el gluten también está presente en muchos medicamentos, entre los excipientes con los que los elaboran. +Asimismo, el gluten figura entre los ingredientes de muchos productos cosméticos, bajo diferentes nombres difíciles de identificar. Es importante evitar el contacto con estos productos (pastas de dientes, barras de labios, geles, cremas, etc.), ya que aunque la cantidad de gluten suele ser pequeña, éste se puede ingerir por error, absorber a través de la piel o contaminar alimentos en su manipulación (cremas o restos de cremas en las manos, etc.). +Cuando no se produce la mejoría esperada con la dieta sin gluten o ésta se demora, hay que hacer una valoración muy cuidadosa tanto clínica como analítica, para tratar de evitar posibles errores de interpretación.","No existen ninguna analítica para poder evaluar o descartar la presencia de una sensibilidad al gluten no celíaca, por lo que el diagnóstico resulta complicado[62]​ y generalmente se realiza siguiendo criterios de exclusión.[63]​[64]​ Estos criterios o recomendaciones diagnósticas fueron establecidos por dos conferencias de consenso de expertos a nivel mundial (Londres 2011 y Múnich 2012) y se basan en la exclusión de la enfermedad celíaca y la alergia al trigo,[25]​ debido a que estas dos condiciones también aparecen en personas que experimentan síntomas similares a los de la SGNC, que mejoran con la retirada del gluten de la alimentación y empeoran si vuelven a consumir gluten.[25]​[65]​[66]​ +El inicio de los síntomas de la SGNC puede llegar a retrasarse desde horas a unos pocos días después de la ingestión de gluten y en la enfermedad celíaca pueden tardar días o semanas en aparecer.[65]​ En cambio, los síntomas en la alergia al trigo tienen un inicio rápido (de minutos a horas) después del consumo de alimentos que contienen trigo y puede desarrollarse una reacción anafilática.[22]​ +La presencia de síntomas extra-digestivos o enfermedades asociadas cada vez se reconoce más como un «sello distintivo» de la SGNC y ayuda a establecer el diagnóstico.[65]​ Cuando los síntomas se limitan a alteraciones gastrointestinales, puede darse una superposición con la alergia al trigo, el síndrome del intestino irritable (SII) y (menos probable) la intolerancia a los FODMAP (acrónimo que deriva del inglés Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharide And Polyols - Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles Fermentables).[65]​ +Según los criterios propuestos en 2015 para el diagnóstico de la SGNC, se considera que una mejora de los síntomas digestivos y las manifestaciones extra-digestivas de al menos un 30 % tras el seguimiento de una dieta sin gluten (DSG), evaluada a través de una escala de calificación, confirma el diagnóstico clínico de SGNC.[53]​ Sin embargo, esta escala de calificación aún no se aplica en todo el mundo.[63]​[25]​ +El proceso diagnóstico comienza por lo general con la determinación de anticuerpos anti-transglutaminasa de tipo IgA para la enfermedad celíaca y anticuerpos frente a las proteínas del trigo de clase IgE para la alergia al trigo. Se han descrito niveles elevados de anticuerpos anti-gliadina de la clase IgG en más del 50 % de pacientes, asociados con positividad de los de la clase IgA en una menor frecuencia y con negatividad de los anticuerpos anti-transglutaminasa (valores inferiores al límite actual recomendado de positividad de 2-3 U/ml),[67]​ anti-endomisio y anti-péptido deaminado de gliadina, que son más sensibles y específicos de enfermedad celíaca.[68]​ +La determinación de los marcadores genéticos HLA-DQ2/DQ8 tiene un excelente valor predictivo negativo para enfermedad celíaca.[69]​" +Enfermedad no transmisible,"Una enfermedad no transmisible (ENT) es una condición médica o enfermedad considerada no infecciosa. Las enfermedades no transmisibles pueden referirse a enfermedades crónicas, las cuales duran largos períodos de tiempo y que progresan lentamente. A veces, las ENTs culminan con muertes rápidas como en el caso de las enfermedad autoinmunes, enfermedades cardiovasculares, derrame cerebral, cáncer, diabetes, insuficiencia Renal Crónica, osteoporosis, enfermedad de Alzheimer, cataratas, entre otras. Aunque a veces se usan (incorrectamente) como sinónimo de enfermedad crónica, las ENT se distinguen solo por su causa no infecciosa, no necesariamente por su duración. +Las ENTs son la causa principal causa de muerte a nivel global. En 2012 causaron 68% del total de muertes (38 millones) de ese año, un aumento de 8% comparado con la tasa de mortalidad del año 2000.[1]​ Alrededor de la mitad de las defunciones estuvieron por debajo de los 70 años y la mitad eran del sexo femenino.[2]​ Las ENTs, se deben en gran medida a cuatro factores de riesgo conductuales que se han afianzado de forma generalizada como parte de la transición económica, los rápidos procesos de urbanización y los modos de vida del siglo XXI: el consumo de tabaco, las dietas malsanas, la inactividad física y el uso nocivo del alcohol.[3]​ Algunos factores de riesgo como el estilo de vida, el medio ambiente y los antecedentes familiares de la persona aumentan la probabilidad de ciertas ENTs. Cada año al menos 6 millones de personas mueren por causas relacionadas al consumo de tabaco y unos 2.8 millones a causa de las complicaciones causadas por el sobrepeso. El colesterol alto causa unas 2.6 millones de muertes y 7.5 millones a causa de hipertensión.[3]​",, +Uretritis no gonocócica,"La uretritis no gonocócica (UNG) es una infección de la uretra no ocasionada por un agente de gonorrea. +Esta determinación se da con fines clínicos y procedimentales, en general la uretritis no gonocócica tiene diferentes causas.",, +Carcinoma pulmonar no microcítico,"El carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM), también denominado cáncer pulmonar de células no pequeñas, (en idioma inglés: Non Small-Cell Lung Cancer (NSCLC)), es un tipo de cáncer de pulmón. +Junto con el carcinoma pulmonar microcítico, son los dos grandes grupos de clasificación que resultan del estudio de las características de las células de las cuales deriva esta enfermedad. +Los carcinomas no microcíticos son el tipo más común de cánceres de pulmón[1]​ y a su vez, pueden distinguirse en tres subtipos: + +Carcinoma escamoso o epidermoide: Es la variedad más frecuente y tiende a localizarse en la parte central de los pulmones, presentando un crecimiento relativamente lento.Adenocarcinoma: A diferencia del carcino epidermoide, suele localizarse en zonas más periféricas de los pulmones, por lo que frecuentemente afectan a otros tejidos como la pleura y la pared torácica.Carcinoma de células grandes: Es el tipo menos frecuente de los carcinomas broncopulmonares, recibiendo este nombre por el tamaño de las células afectadas.",, +Trastorno de aprendizaje no verbal,"El trastorno de aprendizaje no verbal (también conocido como TANV) es un trastorno de aprendizaje caracterizado por un marcado contraste entre buenas competencias verbales y series dificultades en las competencias viso-espaciales, motoras y sociales. A veces se confunde con el trastorno del espectro autista. El trastorno de aprendizaje no verbal nunca ha sido incluido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría o en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud.",,"El DSM-5 (Manual de diagnóstico y estadístico) y la CIE-10 (Clasificación internacional de enfermedades) no incluyen el TANV como diagnóstico.[17]​[18]​[19]​ Se considera que ciertos diagnósticos comparten síntomas con el TANV, entre éstos el daño cerebral en el hemisferio derecho y síndrome de desarrollo del hemisferio derecho,[12]​[20]​[21]​[22]​ la dispraxia,[23]​[24]​ el trastorno de procesamiento socioemocional,[25]​[26]​ los trastornos del espectro autista o el síndrome de Gerstmann.[22]​[27]​ +En su libro de 1967 Learning Disabilities; Educational Principles and Practices], Doris J. Johnson[28]​[29]​ y Helmer R. Myklebust[30]​ describen a una persona que presenta este tipo de discapacidades en el aula: ""Un ejemplo es el niño que no aprende el significado de las acciones de los demás. ... Categorizamos a este niño como deficiente en la percepción social, lo que significa que tiene una incapacidad que le impide asimilar el significado de los aspectos no verbales básicos de la vida diaria, aunque su nivel de inteligencia verbal se encuentre dentro o por encima de la media"". (p. 272).[31]​ En su capítulo ""Trastornos no verbales del aprendizaje"" (pág. 272-306), se pueden encontrar las secciones ""Aprender a través de imágenes"" (274), ""Gesticulacíon"" (281), ""Aprendizaje motor no verbal"" (282), ""Imagen corporal"" (285), ""Orientación espacial"" (290), ""Orientación derecha-izquierda"" (292), ""Impercepción social"" (295) y ""Distractibilidad, perseveración y desinhibición"". (298) +Si bien varias discapacidades no verbales han sido definidas desde los estudios más tempranos en neurología infantil,[32]​[33]​[34]​[35]​ existe un debate vigente sobre si, o en qué medida, el conjunto de dificultades que presenta el TANV constituyen un diagnóstico válido.[36]​[37]​ Categorizados originalmente como ""discapacidades no verbales"" (p. 44) o ""trastornos del aprendizaje no verbal"" (p. 272), se abarcaban aquellos problemas de aprendizaje no lingüístico (Johnson y Myklebust, 1967).[38]​ Los ""trastornos de aprendizaje no verbales"" fueron estudiados más a fondo por Myklebust en 1975, presentando un subtipo de trastorno del aprendizaje con una serie de dificultades que involucran ""principalmente un procesamiento cognitivo visual"", impercepción social, una brecha entre una mayor capacidad verbal y un menor coeficiente intelectual, así como dificultad con la caligrafía.[39]​ Posteriormente, el neuropsicólogo Byron Rourke[40]​ trató de desarrollar criterios, una teoría y un modelo de funcionamiento cerebral coherentes que definieran al TANV como un síndrome distinto (1989).[41]​ Queda por resolver cual es la mejor manera de enmarcar los problemas perceptivos, cognitivos y motores asociados con el TANV.[2]​[42]​[43]​[44]​" +Modo normal,"Un modo normal de un sistema oscilatorio es un patrón de movimiento en el cual todos sus componentes oscilan en forma senoidal con la misma frecuencia y una relación constante entre sus fases. Normalmente existe un conjunto discreto de frecuencias características del sistema, denominadas frecuencias naturales o frecuencias resonantes. Un objeto físico, tal como un edificio, un puente, o una molécula; tienen un conjunto de modos normales, cada uno con su frecuencia característica, que dependen de su estructura, materiales y condiciones de contorno. +Es usual utilizar un sistema formado por masas y resortes para ilustrar el comportamiento de una estructura deformable. Cuando este tipo de sistema es excitado en una de sus frecuencias naturales, todas las masas se mueven con la misma frecuencia. Las fases de las masas son exactamente las mismas o exactamente las contrarias. El significado práctico puede ser ilustrado mediante un modelo de masa y resorte de un edificio. Si un terremoto excita al sistema con una frecuencia próxima a una de las frecuencias naturales el desplazamiento de un piso (nivel) respecto de otro será máximo. Obviamente, los edificios solo pueden soportar desplazamientos de hasta una cierta magnitud. Ser capaz de representar un edificio y encontrar sus modos normales es una forma fácil de verificar si el diseño del edificio es seguro. El concepto de modos normales también es aplicable en teoría ondulatoria, óptica y mecánica cuántica.",, +Oscilación del Atlántico Norte,"La oscilación del Atlántico Norte (NAO) es un fenómeno climático en el norte del océano Atlántico, de fluctuaciones en la diferencia de presión atmosférica entre la baja islandesa y la alta de Azores o anticiclón de las Azores. Moviéndose de este a oeste entre la baja de Islandia y la alta de Azores, va controlando la fuerza y dirección de los vientos del oeste y las formaciones tormentosas a través del Atlántico Norte. Tiene una alta correlación con la oscilación ártica. +La NAO se descubre en los 1920s por Sir Gilbert Walker. Siendo similar al fenómeno de El Niño en el océano Pacífico, la NAO es una de las más importantes conductoras de las fluctuaciones climáticas en el Noratlántico y climas húmedos vecinos.",, +Química nuclear,"La química nuclear es la rama de la química que tiene que ver con la radiactividad, con los procesos y propiedades nucleares. +Es la química de los elementos radiactivos tales como los actínidos, radio y radón junto con la química asociada con el equipo (tales como los reactores nucleares), los cuales son diseñados para llevar a cabo procesos nucleares. Esto incluye la corrosión de superficies y el comportamiento bajo condiciones tanto esto universal es como anormales de operación (un ejemplo de este último es durante un accidente nuclear). Un área importante es el comportamiento de los objetos y materiales después de ser dispuestos en un depósito de desechos nucleares o un sitio de eliminación de desechos. +Incluye el estudio de los efectos químicos como resultado de la absorción de radiación dentro de los animales, plantas y otros materiales. La química de radiación controla gran parte de la biología de radiación ya que la radiación tiene efectos en los seres vivos a un nivel molecular, para explicarlo de otra forma, la radiación altera los bioquímicos dentro del organismo, la alteración de las biomoléculas cambian la química que ocurre dentro del organismo; es así como este cambio en la bioquímica puede generar un resultado biológico. Como resultado, la química nuclear asiste de manera significativa a la comprensión de tratamientos médicos (tales como cáncer, radioterapia) y ha permitido que estos tratamientos sean mejorados. +Incluye el estudio de la producción y uso de fuentes radiactivas para cierta gama de procesos. Esto incluye radioterapia en aplicaciones médicas, el uso de trazadores radiactivos dentro de la industria, ciencia y medio ambiente y el uso de la radiación para modificar materiales tales como polímeros.[1]​ +También incluye el estudio y uso de procesos nucleares en áreas no radiactivas de la actividad humana. Por ejemplo, la espectroscopía de resonancia magnética nuclear (RMN) es comúnmente utilizada en síntesis de química orgánica, fisicoquímica y para análisis estructural en química macromolecular.",, +Radioquímica,"La radioquímica es una rama de la química que estudia las reacciones químicas mediante técnicas basadas en la radiactividad, y mediante la utilización de isótopos radiactivos, se puede determinar el mecanismo de reacciones químicas, estudiando la desintegración radiactiva de reactivos, o intermedios de reacción.",, +Adición nucleófila,"En química orgánica una adición nucléofila o nucleofílica es una reacción de adición donde en un compuesto químico un enlace π es eliminado mediante la adición de un nucleófilo, dando dos nuevos enlaces covalentes (uno en cada extremo de lo que era el enlace múltiple). +Las reacciones de adición están limitadas a compuestos químicos que tengan átomos unidos por enlaces múltiple: + +Moléculas con enlaces múltiple carbono-heteroátomo como los carbonilos, las iminas o los nitrilos. +Moléculas con dobles o triples enlaces carbono-carbono (cuando posean características de electrófilos).",, +Lytico-Bodig,"Lytico-Bodig es el nombre de una enfermedad neurológica degenerativa grave que se presenta de forma casi exclusiva en la Isla de Guam. También se llama complejo parkinsonismo-demencia-esclerosis lateral amiotrófica en abreviatura (ELAPD), o síndrome de Guam. Aunque se han propuesto varias hipótesis para explicar el origen de la enfermedad, ninguna de ellas ha podido demostrarse, por lo que la causa es desconocida. El nombre de la afección deriva de que el trastorno parece presentar manifestaciones que corresponden a tres enfermedades diferentes, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis lateral amiotrófica y la enfermedad de Alzheimer (demencia). La denominación lytico-bodig deriva del dialecto local de la isla de Guam, lytico procede del término español paralítico y hace referencia a la parálisis propia de la esclerosis lateral amiotrófica y bodig se refiere a la lentitud de movimientos que aparece en la enfermedad de Parkinson.[1]​[2]​[3]​",, +Discondrosteosis de Léri-Weill,La discondrosteosis de Léri-Weill (DLW) (o Síndrome de Léri-Weill) es una enfermedad congénita de origen genético que afecta al desarrollo del hueso y provoca talla baja con extremidades cortas. Se incluye dentro del grupo de trastornos conocidos como osteocondrodisplasias. La primera descripción fue realizada por André Léri y Jean A. Weill en 1929.[1]​[2]​[3]​,, +Fago M13,"El fago M13 es un bacteriófago filamentoso compuesto por una única molécula de ADN monocatenario circular la cual tiene aproximadamente 6407 nucleótidos de longitud; esta molécula se encuentra encapsulada en una cubierta proteica formada por aproximadamente 2700 copias de la proteína mayor de recubrimiento P8, y encapuchada en los extremos por cinco copias de dos diferentes proteínas de recubrimiento menores (P9, P6, P3). La proteína de recubrimiento menor P3 permite que el fago se una a un receptor presente en la punta de los pilli del hospedador Escherichia coli. La infección con bacteriófagos filamentosos no es letal para las bacterias; sin embargo la infección causa placas turbias en los cultivos de E. coli. Aunque no se trata de un virus lítico, si se ha observado una disminución en la velocidad de reproducción de las células infectadas. Los plásmidos M13 llamados fagémidos son utilizados en numerosos procesos de recombinación de ADN, y el virus ha sido estudiado por las posibles aplicaciones en nanoestructuras y nanotecnología de los principios que dominan su proceso de encapsulamiento.",, +MARPAT,"El MARPAT (abreviación de Marine pattern, diseño de Marine en inglés) es un dibujo de camuflaje digital utilizado por el Cuerpo de Marines de los Estados Unidos (USMC por sus siglas en inglés) diseñado por Timothy O'Neill e introducido con el Marine Corps Combat Utility Uniform (MCCUU), que reemplazó al Camouflage Utility Uniform. Este camuflaje está basado en el CADPAT canadiense, formado por pixeles rectangulares pequeños en color. En teoría, es mucho más eficaz que los patrones uniformes estándar porque imita las texturas moteadas y los límites ásperos encontrados en ajustes naturales. También es llamado ""patrón digital"" o ""digi-cammies"" debido a su micropatrón (píxeles) en lugar de los viejos macropatrones (manchas grandes). +El gobierno de los Estados Unidos lo patentó, incluyendo los detalles de su fabricación. Por reglamentación, el patrón y los artículos que lo incorporan, como la mochila MCCUU y el Improved Load Bearing Equipment, deben ser suministrados únicamente por fabricantes autorizados y no son para la venta comercial general, aunque existen imitaciones como el Digital Woodland Camo o el Digital Desert Camo. +Las pruebas de campo de MARPAT y el MCCUU comenzaron en 2001. Fue patentado el 19 de junio de 2001, mientras que el MCCUU fue el 7 de noviembre de 2001. El uniforme hizo su debut oficial en Marine Corps Base Camp Lejeune, Carolina del Norte el 17 de enero de 2002, y el cambio se completó el 1 de octubre de 2004, un año antes de la fecha original del requisito fijada en 2001, del 1 de octubre de 2005. El uniforme de MARPAT fue lanzado oficialmente como la edición estándar a los reclutas de 3ª BN Mike Company en 2002 en MCRD San Diego y sigue siendo la edición estándar hasta la fecha.[1]​",, +MD4,"MD4 es un algoritmo de resumen del mensaje (el cuarto en la serie) diseñado por el profesor Ronald Rivest del MIT. Implementa una función criptográfica de hash para el uso en comprobaciones de integridad de mensajes. La longitud del resumen es de 128 bits. El algoritmo ha influido diseños posteriores, tales como el MD5, el SHA o el RIPEMD-160. +Ciertas debilidades en MD4 fueron demostradas por Den Boer y Bosselaers en un documento publicado en 1991. Muchos de los diseños posteriores de resumen del mensaje basados en él siguen siendo seguros, en el sentido que no se ha publicado ningún ataque eficaz contra ellos. +En agosto del año 2004, unos investigadores divulgaron la generación de colisiones de hash en MD4 usando ""cálculo a mano"".",, +Síndrome MERRF,"El síndrome de epilepsia mioclónica asociada a fibras rojas rasgadas, denominado abreviadamente como síndrome MERRF por sus siglas en inglés (myoclonic epilepsy with ragged red fibers), es una rara enfermedad mitocondrial que cursa principalmente con mioclonias (sacudida repentina e involuntaria de un músculo o grupo de músculos) y epilepsia.","Al igual que muchas enfermedades mitocondriales, no hay cura para el síndrome MERRF y el tratamiento es fundamentalmente sintomático. Se han intentado con poco éxito terapias con dosis altas de Coenzima Q10 y L-Carnitina con la esperanza de mejorar la función mitocondrial.[10]​", +Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio,"El coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV),[1]​ también denominado como EMC/2012 (HCoV-EMC/2012), conocido también como el virus del camello, es una especie de coronavirus que infecta a humanos, murciélagos y camellos.[2]​ El virus infeccioso es un virus de ARN monocatenario envuelto, de sentido positivo, que ingresa a su célula huésped al unirse al receptor dipeptidil peptidasa-4 (DPP4).[3]​ La especie es miembro del género Betacoronavirus y del subgénero Merbecovirus.[4]​[5]​ +Inicialmente llamado nuevo coronavirus 2012 (2012-nCoV) o simplemente nuevo coronavirus (nCoV), se informó por primera vez en 2012 después de la secuenciación del genoma de un virus aislado de muestras de esputo de una persona que enfermó en un brote de gripe nueva en 2012 con una enfermedad respiratoria. MERS-CoV es uno de varios virus identificados por la Organización Mundial de la Salud como una posible causa de epidemias futuras. Lo enumeran para investigación y desarrollo urgentes.[6]​[7]​ +Un pequeño porcentaje de las personas afectadas presentan enfermedad respiratoria de carácter leve. Casi todos los pacientes con infección por el virus se han contagiado en los países de la península arábiga o sus proximidades. Se sabe que las secreciones nasales de los camellos son transmisores de la enfermedad y ciertas especies de murciélago parecen ser un reservorio del virus, aunque algunos contagios se han producido por contacto directo o cercano con una persona infectada. Se han producido casos en el personal sanitario que atendía a los pacientes.[8]​",,Para la detección del virus se pueden utilizar muestras de esputo o secreción nasofaríngea. La prueba recomendada es detección del ARN viral mediante la Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR del inglés Reverse transcription polymerase chain reaction). También puede emplearse una muestra de sangre para estudio serológico.[27]​ +Distrofia corneal de Meesmann,"La distrofia de Meesmann, también llamada distrofia epitelial juvenil hereditaria es una enfermedad hereditaria del ojo que se caracteriza por la aparición de pequeños quistes en la superficie de la córnea que se rompen hacia el exterior y provocan la aparición de erosiones corneales recidivantes. Esta entidad se clasifica dentro del grupo conocido como distrofias corneales que incluyen otros muchos procesos de carácter hereditario, como la distrofia endotelial de Fuchs.[1]​[cita requerida]","El tratamiento se basa en la vigilancia de las erosiones corneales y diferentes tratamientos tópicos para favorecer la cicatrización sin secuelas. Puede ser preciso la administración de antibióticos para evitar infecciones sobreañadidas. +En los casos en que ya se hayan producido opacidades corneales que disminuyan de forma importante la visión, es necesario realizar una queratoplastia (trasplante de córnea). Esta puede ser laminar o penetrante dependiendo del espesor de tejido a sustituir.[1]​ + + +== Referencias ==", +Megacolon,"En medicina, el término megacolon se emplea para describir aquella situación en la que la región del intestino grueso denominada colon se dilata de forma anómala, produciéndose un aumento de su diámetro habitual. Puede deberse a numerosas causas, algunas de las más frecuentes son el megacolon agangliónico o enfermedad de Hirschsprung y el megacolon tóxico.[1]​",, +Megaesófago,"Megaesófago, también conocido como dilatación esofágica, es un trastorno del esófago en humanos y otros mamíferos, donde el esófago se agranda de forma anormal. El megaesófago puede ser causado por cualquier enfermedad que haga que los músculos del esófago no puedan impulsar adecuadamente los alimentos y el líquido de la boca al estómago (es decir, una falla de la peristalsis). Los alimentos se pueden alojar en el esófago flácido, donde pueden descomponerse, regurgitarse o inhalarse en los pulmones (lo que conduce a una neumonía por aspiración).",,"Una distinción importante en el reconocimiento de megaesófago es la diferencia entre cuando un perro regurgita o vomita. Cuando un perro regurgita, generalmente no implica tanto esfuerzo como cuando un perro vomita. A menudo, cuando regurgita, el perro inclina la cabeza hacia abajo y el líquido y / o la comida casi parecen ""saltar"" de su garganta. +Uno de los principales peligros para un perro con megaesófago es la neumonía por aspiración. Debido a que la comida permanece alojada en la garganta, a menudo se puede inhalar hacia los pulmones y causar neumonía por aspiración. Una forma de evitar esto es asegurarse de que cada vez que el perro coma o beba algo, el perro se siente por lo menos 10 minutos después o se lo coloque en una posición sentada o ""rogando"". Este trastorno tiene un pronóstico reservado, sin embargo, una técnica de manejo exitosa es la alimentación vertical en una silla Bailey." +Megaloencefalia,"La megaloencefalia es un trastorno en el que existe un cerebro anormalmente grande, pesado y con mal funcionamiento. No debe confundirse con la macrocefalia, que es un crecimiento anormal de la cabeza, pero no necesariamente del cerebro. Por definición, el peso del cerebro es mayor que el promedio correspondiente a la edad y el sexo del bebé o del niño. El crecimiento de la cabeza puede hacerse evidente en el nacimiento o la cabeza puede llegar a ser anormalmente grande en los primeros años de vida. El crecimiento de la cabeza puede hacerse evidente en el nacimiento o la cabeza puede llegar a ser anormalmente grande en los primeros años de vida. +Se cree que la megaloencefalia está relacionada con un problema en la regulación de la reproducción o proliferación de las células. En un desarrollo normal, la proliferación de las neuronas - el proceso en el cual las células nerviosas se dividen para formar nuevas generaciones de células - se regula para generar el número correcto de células en el lugar apropiado y en el tiempo justo. +Los síntomas de megaloencefalia pueden incluir retrasos en el desarrollo , trastornos convulsivos, disfunciones córticoespinales (de la corteza del cerebro y la médula espinal) y convulsiones. La megaloencefalia afecta a los varones más a menudo que a las niñas. +El pronóstico para los individuos con megaloencefalia depende en gran parte de las causas subyacentes y de trastornos neurológicos relacionados. El tratamiento es sintomático. La megaloencefalia puede conducir a una enfermedad llamada macrocefalia. +La megaloencefalia unilateral o hemimegaloencefalia es una malformación poco común caracterizada por el crecimiento anormal de un hemisferio del cerebro. Los niños con este trastorno pueden tener una cabeza grande, a veces asimétrica. Sufren a menudo de convulsiones intratables y de retraso mental. El pronóstico para los pacientes con hemimegaloencefalia es grave.",, +Megalocórnea,La megalocórnea es una enfermedad del ojo que consiste en la existencia de una córnea aumentada de tamaño que presenta un diámetro superior a los 13 mmm.[1]​,, +Megaviricetes,"Megaviricetes es una clase de virus ADN bicatenario perteneciente al filo Nucleocytoviricota, establecido por el ICTV para la clasificación de los virus que incluye dos órdenes y cinco familias virales. Una está en revisión. Contiene exclusivamente los virus más grandes conocidos y que comparten muchas de sus características moleculares con los organismos celulares. Muchos pueden superar en tamaño a algunas bacterias.[1]​",, +Nevus melanocítico,"Un nevo melanocítico[1]​ (coloquialmente, lunar, debido a que antiguamente se atribuía su aparición al influjo de la Luna) es una pequeña mancha pigmentada adquirida, de bordes definidos, constituida por acúmulos de células névicas cargadas de melanina. Pueden localizarse en cualquier profundidad de la piel (epidermis, dermis o, con menos frecuencia, en el tejido subcutáneo) y en cualquier zona del cuerpo.","Se recomienda la extirpación de los lunares en las siguientes circunstancias: + +Cuando están ubicados en zonas sujetas a frecuente rozamiento, presiones o golpes, o muy expuestas a la radiación ultravioleta (por ejemplo, a la luz solar directa). +Cuando sus dimensiones son demasiado grandes (se considera que son demasiado grandes cuando su diámetro supera los 6 mm). +Cuando los contornos son irregulares o son asimétricos. +Cuando un lunar común (marrón) cambia de color o de otro aspecto. +Cuando un lunar común está rodeado de una aureola rojiza o cuando sangra. +Cuando pican o duelen persistentemente. +Cuando crecen con el paso del tiempo. +Cuando tienen un color muy característico o diferente del habitual.Se recomienda a las personas que poseen gran cantidad de lunares tener particulares precauciones ante las radiaciones ultravioletas (por ejemplo, ante la luz solar). +Por otro lado, existe la posibilidad de controlar estas pequeñas formaciones cutáneas que se desarrollan a partir de los melanocitos, ya sea porque suponen un riesgo para la salud o por motivos estéticos. Entre las técnicas destinadas a este fin, se encuentran: + +La escisión simple con un escalpelo y con anestesia local. +El denominado shaving. Se corta el lunar con un escalpelo en la superficie con anestesia local, pero no se retira por completo, y en algunos casos puede volver a crecer. +Quemar con láser. Esta técnica se reserva para los lunares que no presenten riesgos a simple vista. +Quemar con nitrógeno líquido (crioterapia o criocirugía).[cita requerida]", +Melanoniquia,"Melanoniquia es un término médico que se utiliza para describir aquella situación en que las uñas adoptan un color negruzco por un aumento en el número de melanocitos o por depósito de melanina. Puede ser difusa o adoptar un aspecto longitudinal (melanoniquia estriada). Las causas son muy diversas, entre ellas la existencia de un nevus, enfermedad de Adisson, o consumo de medicamentos como la azidotimidina. En muchas ocasiones es de origen racial, en personas de piel oscura, sin embargo, no debe olvidarse que la melanoniquia longitudinal puede ser indicativa de la existencia de un melanoma acral y por lo tanto siempre debe ser evaluada por un médico.[1]​",, +Peca,"Una peca (del latín peca, ""picadura""), también llamada efélide (del griego ephēlid- ""grano, peca""), es una mancha pequeña de color marrón claro de melanina que aparece sobre la piel expuesta al sol, a la que oscurece, al contrario de lo que ocurre con el lentigo simple. Generalmente se usa en plural ""efélides"". El término coloquial es ""pecas"".[1]​",, +Melasma,"El paño o melasma, también conocido como cloasma o la ""máscara del embarazo"", es una hipermelanosis adquirida de la piel de las mujeres embarazadas, que se manifiesta en las zonas expuestas al sol, sobre todo en el rostro. Aunque puede afectar a cualquier persona, el melasma afecta más a las mujeres, especialmente cuando se encuentran embarazadas y estas habían consumido anticonceptivos orales (""la píldora"") u hormonas durante la terapia de reemplazo hormonal. El melasma también está muy presente entre los hombres y mujeres descendientes de los nativos americanos y en los hombres o mujeres descendientes de judíos alemanes y rusos. También puede presentarse frente al consumo de ciertos antiepilépticos.",,"El melasma es usualmente diagnosticado simplemente con la vista o con la ayuda de una lámpara de Wood. Bajo la lámpara de Wood, el exceso de melanina en la piel puede ser distinguido fácilmente." +Melena (medicina),"Una melena es la expulsión de deposiciones (heces) negras, viscosas y malolientes debido a la presencia de sangre degradada proveniente del tubo digestivo superior (boca-ángulo duodenoyeyunal).[1]​[2]​ +Las sanguinolentas, producto del sangrado proveniente de la parte superior del tubo digestivo, que abarca el esófago, el estómago y la primera porción del duodeno, tomando una coloración a menudo referida como ""alquitranada"". La sangre digerida en el estómago hace que las heces adquieran un color negro las cuales tienden a dar señal de una mala alimentación, problemas en el estómago.[3]​ +Cuando la hemorragia proviene de la porción final del intestino, el recto, se puede presentar hematoquecia, que, a diferencia de la melena, es la deposición con sangre pura de color rojo vinoso. Si hay signos de anemia, se puede solicitar un examen de sangre oculta en heces. +En caso de que el sangrado sea muy rápido o masivo pueden tomar un color caoba oscuro. +A menudo habrá también —relacionado con la melena— vómito con sangre, llamado hematemesis, el cual nos sugiere un sangrado activo, ya sea por una úlcera péptica, rotura de varices esofágicas, desgarro de Mallory-Weiss, etc. Respecto a úlceras pépticas, están más asociadas las melenas cuando es duodenal, y la hematemesis cuando es gástrica. +Para producirse las melenas se requiere al menos una pérdida entre 50 y 80 mL (mililitros) de sangre. + + +== Referencias ==",, +Melioidosis,"La melioidosis es una infección de humanos y animales producida por la bacteria Burkholderia pseudomallei (antes clasificada como Pseudomonas pseudomallei),[1]​ microorganismo que se encuentra ampliamente distribuido en los campos sembrados de arroz y en aguas estancadas en los trópicos.[1]​[2]​ La forma aguda de la enfermedad suele afectar a los pulmones, aunque a veces se observa en otros órganos.",, +Síndrome de Melkersson-Rosenthal,"El síndrome de Melkersson-Rosenthal es un trastorno neurológico raro caracterizado por parálisis facial recurrente, hinchazón de la cara y los labios (en el labio superior), y el desarrollo de los pliegues y surcos en la lengua. El inicio es en la infancia o principios de la adolescencia. Después de los ataques recurrentes (que van desde días hasta años), la inflamación puede persistir y aumentar, llegando a ser permanente. La lengua puede llegar a estar dura, agrietada y fisurada con una coloración marrón rojiza. La causa del síndrome de Melkersson-Rosenthal es desconocida, pero puede haber una predisposición genética. Puede ser un síntoma de la enfermedad de Crohn o la sarcoidosis.","En la literatura se reportan variados tratamientos, muchos de ellos de resultados ambiguos, de mejoría transitoria o insatisfactorios, debido a que el desconocimiento de su etiología y la rareza de los reportes no permiten que se ofrezcan terapias específicas y racionales. Se han intentado diferentes drogas y esquemas terapéuticos. El edema agudo labial debe ser tratado sintomáticamente con cremas labiales emolientes y refrescantes. +En la década de los ochenta los corticoides se administraron electivamente. Los glucocorticoides, en forma tópica y sistémica sola, se han reportado beneficiosos en algunos casos. Se usan prednisona, deflazacort y prednisolona, esta última en dosis de 100-150 mg/día con reducción gradual en un periodo de 4 semanas. También se ha empleado pulsos de metil prednisolona. La administración intralesional muestra beneficios transitorios y se aplican semanalmente por un periodo de cinco semanas. +Son muy dolorosos y tienen el riesgo de causar atrofia cutánea. El uso de antibióticos como penicilina, ritromicina, clindamicina y metronizadol ha sido reportado en casos anecdóticos y exitosos con remisión del cuadro cuando estaban asociados a abscesos dentales. Las tetraciclinas, como minociclina y limeciclina, han sido reportadas como beneficiosas por su actividad antiinflamatoria y antigranulomatosa. Los tuberculostáticos como la isoniacida han sido beneficiosos por mejorar la parálisis facial y el edema, por su posible efecto regulador del sistema nervioso autonómico o la erradicación de posibles focos tuberculosos ocultos. +En los últimos años se reporta el éxito de la clofazimina en dosis 100 mg/día por 10 días disminuyéndolo luego a 200 a 400 mg/semana por 3–6 meses. Tiene efectos colaterales como la coloración de piel naranja, síntomas gastrointestinales y alteraciones corneales que limitan su administración a largo plazo y no están exentos de recaídas; no ha sido reportado su uso en casos pediátricos. Se ha empleado también inmunosupresores como +azathioprina y methotrexate, además de antiinflamatorios no esteroideos como sulfapiridina y sulfasalazina. Se reportan vitaminas, antihistamínicos (ketotifeno, difenilhidramina), dapsona, danazol, antimaláricos, como +cloroquina y las gammaglobulinas. La talidomina por su efecto antifactor de necrosis tumoral ha sido administrado +con éxito, en un caso que mostró este factor (+) en las lesiones examinadas por inmunohistoquímica. +Algunas drogas individuales han sido asociadas a una mejoría de los efectos como por ejemplo, corticoides y tetraciclinas. Si el tratamiento farmacológico no es exitoso, se recomiendan procedimientos quirúrgicos para corregir la queilitis granulomatosa, con queiloplastia reductora que seccione el tejido granulomatoso, con corticoides intralesionales durante la cirugía y la administración de clorhidrato de tetracilina (500mg 2 veces/día) después de la operación para prevenir las recurrencias. La parálisis facial es tratada con corticoides sistémicos y descompresión del nervio del orificio estilomastoideo y su curso intratemporal. +En los párpados se practica la blefaroplastía reductora. Otros tratamientos reportados son los rayos X, solos o asociados a cirugía y una combinación de clofazimina y acupuntura de rayos láser (de acuerdo a los principios de la medicina china tradicional), exitoso en algunos casos. Queda claro que ninguna terapia aislada y aún en combinación han brindado remisiones completas debido fundamentalmente al carácter recurrente del síndrome.", +Melorreostosis,"La melorreostosis, también llamada enfermedad de Leri, osteopatía hiperostósica y osteítis eburnizante monomiélica[1]​ es una forma de hiperostosis benigna, poco frecuente y no hereditaria.[2]​ Se puede incluir dentro de las displasias óseas esclerosantes, grupo del que también forman parte la enfermedad de Camurati-Engelmann, la displasia craneometafisaria, la osteopetrosis (enfermedad de Albers-Schönberg), la picnodiostosis, la osteopoiquilosis y la osteopatía striata.[3]​ +El término melorreostosis proviene de los sufijos griegos melos (miembros), rhein (fluido/flujo) y osteon (hueso)[4]​ ya que esta dolencia se caracteriza por la presencia de un engrosamiento de la cortical ósea resultado de una hiperostosis de aspecto irregular que parece fluir a lo largo de la longitud del hueso.[2]​ En ocasiones los tejidos blandos que rodean la lesión ósea pueden verse igualmente afectados.[2]​","El tratamiento es generalmente destinado al alivio del dolor, y solo en ocasiones se requiere intervención quirúrgica,[4]​ especialmente en pacientes que presentan restricción de movimiento y deformidades.[2]​ El tratamiento quirúrgico incluye el alargamiento de tendones,[9]​[3]​ eliminación del hueso hiperostósico, osteotomía y amputación en los casos más severos.[14]​","En imágenes radiográficas y TAC se observa la clásica imagen de cera derretida[12]​ y que puede considerarse patognomónica.[13]​ En imagen por resonancia magnética (IRM) las lesiones presentan una intensidad de señal baja.[13]​ +Una de las técnicas de imagen más útiles es la gammagrafía ósea con 99mTc-metil-difosfonato, ya que esta muestra un aumento en la captación en los huesos afectados debida a la hipervascularización y el incremento de la actividad osteoblástica. Esta técnica ayuda a realizar el diagnóstico diferencial entre la melorreostosis y otras displasias esclerosantes como la osteopoiquilosis y la osteopatía striata, que no presentan alteraciones en la absorción.[1]​ El análisis histológico, en el que se observa patrones corticales densos de hueso esclerótico y patrones lamelares irregulares,[7]​ puede confirmar el diagnóstico realizado por técnicas de imagem.[14]​" +Glomerulonefritis membranosa,"La glomerulonefritis membranosa, también llamada nefropatía membranosa,[2]​ es una enfermedad renal de progreso lento que afecta sobre todo a personas de entre treinta y cincuenta años y ocupa el segundo lugar como causa de síndrome nefrótico en adultos.[3]​ El adjetivo membranosa se refiere a la membrana basal glomerular del riñón de modo que al mencionar el engrosamiento de la membrana característico de la glomerulonefritis membranosa se habla de esa membrana y de las alteraciones que provoca su engrosamiento en la capacidad de filtración renal de los líquidos corporales a través del glomérulo. Los términos estrechamente relacionados nefropatía membranosa[4]​ y glomerulopatía membranosa[5]​ se refieren a una forma similar pero sin inflamación.[nota 1]​","El objetivo del tratamiento de una nefropatía membranosa secundaria es la enfermedad de base. En la glomerulonefritis membranosa idiopática el tratamiento incluye opciones de inmunosupresión con medicamentos y medidas no específicas para reducir la proteinuria. Entre los inmunosupresores más usados figuran los corticosteroides, el clorambucilo, la ciclosporina, el tacrolimus y la ciclofosfamida, entre otros.[33]​ +Es probable que lo más difícil en una glomerulonefritis membranosa sea decidir a qué pacientes tratar con inmunosupresores en lugar de con simples terapias antiproteinúricas, una dificultad que en gran parte se debe a lo complicado que resulta predecir qué pacientes progresarán a una insuficiencia renal terminal o de tal gravedad que requiera hemodiálisis.[33]​ +Alrededor de un tercio de los pacientes experimentarán remisión espontánea, otro tercio evolucionará de tal manera que requerirá hemodiálisis y el último tercio continuará con proteinuria pero sin evolucionar a una insuficiencia renal.[33]​ +En un estudio sobre el tratamiento de la nefropatía membranosa idiopática realizado en Perú[34]​ no se encontraron variaciones significativas del IFG ni de la proteinuria al finalizar el tratamiento. La frecuencia de efectos adversos fue alta, a pesar de que ningún paciente interrumpió la terapia. Por lo tanto, los autores llegaron a la conclusión de que el tratamiento inmunosupresor debería reservarse para pacientes con factores de mal pronóstico en el momento del diagnóstico o para casos de evolución desfavorable.[34]​ +Según dos autores argentinos[35]​ el tratamiento de la glomerulopatía membranosa sigue siendo fuente de controversias y la decisión relacionada con el enfoque terapéutico de cada paciente depende del riesgo de progresión a la insuficiencia renal que su médico le asigne después de observar su función renal y su proteinuria por un período de seis meses. En esa publicación se dice que algunos autores recomiendan sistemáticamente una conducta inicial conservadora a causa de la posibilidad de remisión espontánea y del buen pronóstico de largo plazo de los pacientes de bajo riesgo mientras que otros, dada la baja capacidad predictiva, no comparten la utilidad de esa conducta y prefieren administrar un curso de fármacos inmunosupresores en todos los casos porque varios trabajos prospectivos y controlados han demostrado su superioridad respecto de los tratamientos conservadores.[35]​ Independientemente de las estrategias utilizadas para regular el componente inmunitario de la enfermedad, en todos los casos deben tratarse enérgicamente la hipertensión arterial, la dislipidemia y la diátesis trombofílica.[35]​ La presión arterial debe ser de 125/75 mm Hg o menos, para lo cual se utilizarán tantas clases de fármacos como sea necesario y siempre se incluirán en el esquema terapéutico inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de la AT 1; el colesterol LDL debe ser inferior a 100 mg/dl o tal vez menos[36]​ y deben prevenirse los episodios tromboembólicos con medidas diversas según los casos. La enfermedad tromboembólica es más frecuente en pacientes con albúmina sérica inferior a 2,5 g/dl.[35]​ Debe prohibirse el hábito de fumar tabaco por sus efectos aterogénicos y su impacto sobre la evolución natural de las nefropatías evolutivas.[37]​ El papel de la dieta en general y de la restricción proteica en particular es incierto pero una recomendación racional es no superar 0,8 g/kg/día de proteínas, que deben ser de alto valor biológico, y sumar a esa cifra la pérdida proteica urinaria; el valor calórico total debe ser superior a 35 kcal/kg para evitar que el paciente se desnutra. Es obvio que las dietas hiperproteicas no desempeñan papel alguno y solo provocan un aumento de la proteinuria.[35]​ +Según las Guías Internacionales de Práctica Clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades renales (KDIGO, del inglés Kidney Disease: Improving Global Outcomes) todos los pacientes con nefropatía membranosa idiopática y síndrome nefrótico deben recibir tratamiento conservador para reducir el edema, controlar la presión arterial y prevenir eventos cardiovasculares y tromboembólicos.[10]​ Los pacientes con edema deben ser tratados con diuréticos y restricción de sodio en la dieta.[10]​ +El objetivo del control de la presión arterial debe ser un valor ≤125/75 mm Hg. +Se prefiere el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o IECA o con antagonistas de los receptores de la angiotensina II o ARA II porque esos agentes son más eficaces para reducir la proteinuria que otros antihipertensivos.[10]​", +Virus Menangle,"El virus Menangle es un virus ARN monocatenario que pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Rubulavirus. Puede provocar enfermedad en humanos y cerdos, el reservorio parecen ser los murciélagos frugívoros.[1]​[2]​",, +Síndrome de Mendelson,"El síndrome de Mendelson es neumonía química o neumonía por aspiración causada por aspiración durante la anestesia, especialmente durante el embarazo. El contenido de la aspiración puede incluir jugo gástrico, sangre, bilis, agua o una asociación de ellos.[1]​[2]​",, +Mengovirus,"El Mengovirus, también conocido como virus Columbia SK, virus Elberfield del ratón y virus de la encefalomiocarditis (EMCV), pertenece al género Cardiovirus, que es un miembro de los Picornaviridae.[1]​ Su genoma es una molécula de ARN de sentido positivo de una sola cadena, lo que hace que los Mengovirus sean un virus de clase IV según el sistema de clasificación de Baltimore.[2]​ El genoma tiene una longitud aproximada de 8400nt, y tiene una proteína VG (proteína del genoma del virus) en 5' y una cola de poliadenina en 3'. El mengovirus fue aislado por George W. A. Dick en 1948, en el distrito de Mengo de Entebbe, en Uganda, a partir de un mono rhesus cautivo que había desarrollado una parálisis de las extremidades traseras.[3]​[4]​",, +Meningismo,"El meningismo (o pseudo meningitis) es un conjunto de síntomas similares a los de la meningitis pero que no son causados por la meningitis.[1]​ Mientras que la meningitis es la inflamación de las meninges (membranas que cubren el sistema nervioso central), el meningismo es causado por la irritación no meningítica de las meninges, generalmente asociada con una enfermedad febril aguda, especialmente en niños y adolescentes. El meningismo involucra la tríada (síndrome de 3 síntomas) de rigidez de nuca (rigidez del cuello), fotofobia (intolerancia a la luz brillante) y cefalea (dolor de cabeza). Por lo tanto, requiere diferenciarse de otros problemas del SNC con síntomas similares, entre ellos, la meningitis y algunos tipos de hemorragia intracraneal. Los signos clínicos relacionados incluyen el signo de Kernig y tres signos, todos denominados signos de Brudzinski. +Los sistemas de codificación nosológica como ICD-10[2]​ y MeSH[3]​ definen el meningismo como algo similar a la meningitis, pero que no es meningitis. Muchos médicos usan el término «meningismo» en un sentido amplio clínicamente para referirse a cualquier conjunto de síntomas similares a meningitis, antes de que la causa se conozca definitivamente. En este sentido, la palabra implica «sospecha de meningitis». Para evitar la confusión entre los sentidos de las palabras, puede usarse el concepto de «síntomas meníngeos» en su lugar. Reservando así el término «meningismo» para su sentido estricto. Los lectores de la literatura médica deben estar conscientes de que la palabra meningismo se usa en más de un sentido.",, +Meningococemia,"La púrpura fulminante o meningococemia es una enfermedad grave de evolución rápida generada por varios tipos de meningococo (Neisseria meningitidis), habitante frecuente de la nariz y la garganta de los individuos sanos. Caracterizada por septicemia, coagulación intravascular y shock, la meningococemia ocurre cuando el meningococo invade el torrente sanguíneo.","El tratamiento se dirige a sostener las funciones vitales que fallan (circulación, respiración, función renal y cerebral) y a combatir la progresión de la infección con antibióticos como ampicilina, cefalosporinas o aminoglucósidos para cubrir Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, entre otros microorganismos. +Según los autores de un estudio chileno ya mencionado,[38]​ se han intentado diversas terapias para tratar de modular la evolución de la enfermedad, como por ejemplo la utilización de heparina, proteína C, antitrombina III, activador tisular del plasminógeno, inhibidores del factor de necrosis tumoral e interleucina-6 pero hasta ahora ninguna de ellas ha permitido lograr beneficios evidentes en la práctica clínica.[44]​[45]​ Además, según los autores chilenos mencionados se están desarrollando diferentes técnicas de sostén vital para optimizar el manejo del shock séptico refractario. Por ejemplo, en los pacientes que no responden a la terapia convencional vale la pena considerar tanto la hemofiltración continua como la oxigenación por membrana extracorpórea o ECMO.[38]​ +A pesar de los avances logrados en los cuidados intensivos de los pacientes, la tasa de letalidad de la meningococemia fulminante (con su comienzo agudo y su shock séptico grave y necrosis cutánea hemorrágica progresiva asociados) sigue siendo de alrededor del treinta al cincuenta por ciento.[45]​ La coagulación intravascular diseminada con depósito de fibrina y trombosis microvascular generalizada demostrables por histología contribuye de manera importante a la patogenia.[45]​","La realización de exámenes de sangre permitirá establecer o confirmar el diagnóstico de meningococemia y ayudará a descartar otras infecciones. Esos exámenes pueden incluir hemocultivo, hemograma y estudios de la coagulación. También se puede efectuar una punción lumbar con el fin de obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo para cultivo, una tinción de Gram, una biopsia de piel y un análisis de orina.[41]​ +El diagnóstico de la enfermedad se basa en el hallazgo de Neisseria meningitidis en los hemocultivos, que de preferencia deben ser realizados durante los episodios febriles porque en las primeras semanas de la enfermedad suelen ser negativos.[42]​ Un hemocultivo positivo establece el diagnóstico pero si el resultado es negativo y la sospecha es firme el cultivo debe repetirse varias veces.[43]​ +La evidente heterogeneidad de las posibles presentaciones clínicas de la enfermedad meningocócica obliga a considerar el diagnóstico de meningococemia crónica toda vez que se observe la tríada de picos de fiebre, erupción cutánea vasculítica y artralgia de las grandes articulaciones en una persona con buen estado general. Se debe considerar el tratamiento antibiótico adecuado a fin de evitar posibles complicaciones graves.[40]​ +En los pacientes con lesiones cutáneas de tipo vasculítico recurrentes o persistentes asociadas con fiebre y artralgias deben realizarse hemocultivos seriados. También es importante tener presente esta entidad para realizar un diagnóstico temprano que evite la complicación de la enfermedad con cuadros clínicos de potencial gravedad.[40]​" +Mentalización,"Mentalización significa en psicología y en psicoanálisis la «capacidad de interpretar el comportamiento propio o el de otros a través de la atribución de estados mentales».[1]​ Aquí no se trata únicamente del comportamiento del otro, sino de las propias ideas acerca de sus creencias, sentimientos, actitudes, deseos, etc, que subyacen a la conducta. De alguna manera, mentalización significa poder ""leer en el comportamiento lo que está pasando en la mente de otros"". Así mismo es posible comprender reflexivamente la propia experiencia y el propio actuar. El concepto de mentalización se apoya en la investigación de la Theory of Mind; fue acuñado por Peter Fonagy y Mary Target. +La mentalización presupone un entendimiento de la naturaleza de lo mental. Esto incluye el conocimiento de que la realidad solo está representada (figurada) en la mente, pero que las ideas en general no corresponden exactamente al mundo real. +La capacidad de mentalización comienza a desarrollarse en los primeros meses de vida: En una relación de apego seguro con los principales adultos significativos primarios se lleva a cabo un intercambio social. Esto permite al niño diferenciar cada vez mejor las emociones, entenderlas y controlarlas, así como dirigir su propia atención. En general, la capacidad básica para mentalizar se encuentra formada a partir de la edad de cuatro años.",, +Envenenamiento por mercurio,"El envenenamiento por mercurio (también conocido como hidrargiria, hidrargirismo o mercurialismo) se produce por la exposición al mercurio o sus compuestos. El mercurio (símbolo químico Hg) es un metal pesado. La intoxicación por mercurio aparece en varias formas que dependen del estado de oxidación en que se presenta y entra en el organismo. Un primer estado de oxidación es el cero (Hg0) o mercurio metálico, que existe como vapor o como metal líquido. El estado (+1), Hg+ existe en forma de sales inorgánicas, y su estado (+2), Hg2+ puede formar tanto sales inorgánicas como compuestos orgánicos (llamados genéricamente compuestos organomercuriales). Las consecuencias son lesiones en el tejido nervioso y renal, y menos frecuentemente, en los pulmones. Puede ser, a su vez, el desencadenante de otras enfermedades, especialmente la acrodinia. La enfermedad de Minamata es una de sus manifestaciones más graves. A nivel internacional se ha suscrito el Convenio de Minamata sobre el Mercurio.[1]​","En ausencia de tratamiento la vida media del mercurio en el cerebro humano se aproxima a los 27,4 años.[33]​ Identificar y eliminar la fuente del mercurio es crucial. La descontaminación requiere la eliminación de la ropa, lavar la piel con agua y jabón y el lavado de los ojos con solución salina, según sea necesario. La ingestión de compuestos inorgánicos tales como el cloruro de mercurio debe ser abordada como la ingestión de cualquier cáustico grave. La terapia de quelación inmediata es el estándar de cuidado para un paciente con síntomas graves de envenenamiento por mercurio o con las pruebas de laboratorio indicando una elevada carga total de mercurio. +La terapia de quelación para intoxicación aguda de mercurio inorgánico se puede hacer con ácido dimercaptosuccínico (DMSA), el ácido 2,3-dimercapto-1-propanosulfónico (DMPS), D-penicilamina (DPCN) o dimercaprol (BAL). Sólo el DMSA ha sido aprobado por la FDA para uso en niños con el fin de tratar la intoxicación por mercurio. Sin embargo, varios estudios no encontraron beneficio clínico claro en el tratamiento con DMSA en intoxicaciones por el vapor de mercurio.[34]​ Ningún quelante para el metilmercurio o etilmercurio ha sido aprobado por la FDA. El DMSA es el más utilizado para la intoxicación por metilmercurio grave, ya que se administra por vía oral, tiene menos efectos secundarios y se ha encontrado ser superior a BAL, DPCN y DMPS.[35]​ +El ácido alfa-lipoico (ALA) ha demostrado tener un efecto protector contra la intoxicación aguda por mercurio en varias especies de mamíferos cuando se administra poco después de la exposición. La administración se debe realizar con las dosis apropiadas, ya que dosis inapropiadas incrementan la toxicidad del mercurio. A pesar de que se ha propuesto la hipótesis de que dosis bajas pero frecuentes de ALA pueden actuar como un agente quelante del mercurio (Protocolo de Cutler,[36]​ por ejemplo), los estudios en ratas han sido contradictorios.[37]​ El glutatión y la N-acetilcisteína (NAC) son recomendadas por algunos médicos, pero se ha demostrado que aumenta las concentraciones de mercurio en los riñones y el cerebro. Los datos experimentales obtenidos han demostrado una interacción entre el selenio y el metilmercurio, pero los estudios epidemiológicos han encontrado poca evidencia de que el selenio ayude a proteger contra los efectos adversos del metilmercurio.[38]​ +Incluso si el paciente no tiene síntomas o una historia documentada de exposición al mercurio, una minoría de los médicos (sobre todo los de medicina alternativa) utilizan la quelación para ""deshacerse"" del mercurio corporal, que creen causa trastornos neurológicos y otros. Una práctica común es desafiar el cuerpo del paciente con un agente quelante, recoger muestras de orina y luego utilizar los informes de laboratorio para diagnosticar al paciente con niveles tóxicos de mercurio. A menudo no se toman muestras de orina antes de la quelación para su comparación. +No hay datos científicos que justifiquen la afirmación de que el mercurio usado en las vacunas causa el autismo[39]​[40]​ o sus síntomas, y no hay apoyo científico para la terapia de quelación como tratamiento para el autismo.[41]​ +La terapia de quelación puede ser peligrosa si se administra incorrectamente. En agosto de 2005, una forma incorrecta de EDTA utilizada para la terapia de quelación dio lugar a una hipocalcemia, que causó un paro cardíaco que mató a un niño autista de cinco años de edad.[42]​","El diagnóstico de envenenamiento por mercurio elemental o inorgánico consiste en determinar la historia de la exposición, los hallazgos físicos y una carga corporal elevada de mercurio. A pesar de todo, las concentraciones de mercurio en sangre son normalmente menos de 6 mg/L, y las dietas ricas en pescado puede dar lugar a concentraciones de mercurio en la sangre superior a 200 mg/L, por lo que no es tan útil medir estos niveles para los casos sospechosos de intoxicación por mercurio inorgánico o elemental, debido a que el mercurio tiene una vida media corta en la sangre. Si la exposición es crónica, se pueden obtener en orina; muestras de veinticuatro horas son más fiables que las muestras in situ. Son difíciles o imposibles de interpretar las muestras de orina de pacientes sometidos a terapia de quelación, pues el propio tratamiento aumenta los niveles de mercurio en las muestras. El diagnóstico de envenenamiento por mercurio orgánico se diferencia en que el análisis del pelo y la sangre es más fiable que los niveles de mercurio en la orina.[27]​" +Paradoja de la mera adición,"La paradoja de la mera adición, también conocida como conclusión repugnante, es un problema en ética identificado por Derek Parfit y discutido en su libro Razones y Personas de 1984. +La paradoja identifica la incompatibilidad mutua de cuatro afirmaciones intuitivamente convincentes sobre el valor relativo de las poblaciones.",, +Efecto Meredith,El Efecto Meredith es un fenómeno físico en el que la resistencia aerodinámica producida por un radiador de enfriamiento puede ser compensada mediante el diseño meticuloso de un conducto de enfriamiento de modo tal que se produce empuje útil. El efecto fue descubierto en la década de 1930[1]​ y se hizo tangible cuando se consiguió el aumento de la velocidad en aeronaves propulsadas por motores a pistón en la década siguiente.,, +Función meromorfa,"En análisis complejo, una función meromorfa sobre un subconjunto abierto D del plano complejo es una función que es holomorfa en todo D excepto en un conjunto de puntos aislados, llamados polos de la función. (La terminología viene del Griego clásico “meros”, que significa parte, en contrapunto a “holos”, que significa todo.) Dichas funciones son a veces conocidas como funciones regulares o regulares sobre D. +Toda función meromorfa sobre D puede ser expresada como el cociente entre dos funciones holomorfas (no siendo el denominador la función constante 0) definidas sobre D: los polos de la función meromorfa ocurren en los ceros del denominador. + +Intuitivamente, una función meromorfa es un cociente de dos ""buenas"" funciones (holomorfas). Dicha función seguirá siendo ""buena"" excepto en los puntos en el que el denominador se anula, en los cuales el valor tiende a infinito. +Desde un punto de vista algebraico, si D es un espacio conexo, entonces el conjunto de funciones meromorfas es un cuerpo de fracciones del dominio de integridad del conjunto de funciones holomorfas. Esta relación es análoga a la existente entre Q{\displaystyle \mathbb {Q} }, los racionales, y Z{\displaystyle \mathbb {Z} }, los enteros.",, +Quiste mesentérico,"Quiste mesentéricos hacen referencia a una patología benigna, son quistes de contenido líquido seroso presentan una baja incidencia , por lo general pueden encontrarse en cualquier zona del mesenterio desde el duodeno hasta el colon recto, siendo un sitio comúnmente afectado el intestino delgado. Fue descrito por primera vez en el año 1507 y en el año 1880 el Dr. Tillaux fue el primer cirujano en extirpar un quiste mesentérico de forma exitosa.[1]​ Su incidencia es entre el 1/100.000 a 1/250.000 de admisiones de hospital.[1]​",, +Trastorno metabólico,"Un trastorno metabólico puede ocurrir cuando las reacciones químicas anormales en el cuerpo alteran el proceso metabólico normal.[3]​ También se puede definir como anomalía hereditaria de un solo gen, la mayoría de los cuales son autosómicos recesivos.[4]​","Los trastornos metabólicos pueden ser tratables mediante el manejo de la nutrición, especialmente si se detectan temprano. Es importante que los dietistas tengan conocimiento del genotipo para, por lo tanto, crear un tratamiento que sea más efectivo para el individuo.[10]​","Los trastornos metabólicos pueden estar presentes al nacer, y muchos pueden identificarse mediante pruebas de detección de rutina. Si un trastorno metabólico no se identifica temprano, entonces puede diagnosticarse más adelante en la vida, cuando aparecen los síntomas. Se pueden hacer pruebas específicas de sangre y ADN para diagnosticar trastornos metabólicos genéticos.[2]​ +La microbiota intestinal, que es una población de microorganismos que viven en el sistema digestivo humano, también tiene una parte importante en el metabolismo y generalmente tiene una función positiva para su huésped. En términos de interacciones fisiopatológicas / de mecanismo, un microbioma intestinal anormal puede desempeñar un papel en la obesidad relacionada con el trastorno metabólico.[8]​" +Síndrome metabólico,"El síndrome metabólico (también conocido como síndrome X, síndrome plurimetabólico, síndrome de insulinorresistencia, síndrome de Reaven) es un conjunto de factores fisiológicos, bioquímicos, clínicos y metabólicos que conllevan un aumento del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus tipo 2 y fallecer por ello. Estos factores se pueden resumir en resistencia a la insulina, exceso de grasa abdominal, dislipidemia aterogénica, disfunción endotelial, susceptibilidad genética, hipertensión arterial, estado de hipercoagulabilidad y estrés crónico. El síndrome metabólico inicia con obesidad central y las causas subyacentes a este se relacionan con el acceso en los países desarrollados y en desarrollo a un exceso de calorías, azúcar, grasas, sal, tecnología liberadora de esfuerzos y entretenimiento pasivo.[1]​[2]​[3]​.[4]​[5]​[6]​[7]​ +En los Estados Unidos, en el año 2002, de acuerdo con las definición de Síndrome metabólico hecha por la NCEP (siglas del inglés: National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III), alrededor del 25% de la población mayor de 20 años padece del síndrome metabólico, el punto donde el individuo tiene la concomitante característica de obesidad central (localizada en el abdomen) y una resistencia a la insulina.[8]​ +Respecto de los perfiles de la edad de los candidatos a padecer de Síndrome Metabólico, este ha ido bajando de forma dramática. Si antes se hablaba de pacientes que bordeaban los 50 años, ahora el grupo de riesgo está situado en torno a los 35 años, ello porque desde etapas muy tempranas de la vida, las personas adoptan malos hábitos de alimentación y escaso ejercicio físico. Este síndrome por tanto es consecuencia de los malos hábitos de vida, por ejemplo el consumo de bebidas gaseosas o azucaradas, el exceso de carbohidratos simples, grasas.","El tratamiento sugerido es principalmente tener un estilo sano de vida, es decir, la restricción de calorías y la actividad física. Sin embargo, el tratamiento farmacológico es a menudo necesario. La reducción de peso y el incremento de la actividad física conducen a la reducción efectiva de todos los factores de riesgo cardiovasculares al mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La reducción de peso, aun moderada (10% del peso inicial), conduce a una disminución del LDL-C, mejora todos los factores de riesgo y disminuye el riesgo vascular global del paciente.[57]​ Los beneficios de la disminución de la tensión arterial, disminución de los lípidos y control de la glucemia sobre la morbilidad y la mortalidad han quedado bien demostrados por ensayos clínicos controlados a largo plazo, de manera que actualmente se recomienda el tratamiento agresivo de cada una de las comorbilidades del SM mediante regímenes de terapia combinada.[58]​ En general, las enfermedades que comprenden el síndrome metabólico se tratan por separado.","En la actualidad hay dos grandes definiciones de síndrome metabólico proporcionados por la Federación Internacional de Diabetes (IDF por sus siglas en inglés)[51]​ y la revisión del National Cholesterol Education Program,[52]​ respectivamente, aunque ambas son muy similares. Las dos diferencias, la primera es que la IDF excluye cualquier individuo sin un incremento del diámetro de la cintura, mientras que en la definición de la NCEP el padecimiento puede ser diagnosticado con base a otros criterios; y la segunda es el uso de puntos en específico para la medición del diámetro de la cintura por parte de la IDF, mientras que la NCEP no utiliza puntos en específico. +La microalbuminuria, como marcador de disfunción endotelial, daño vascular, daño renal y enfermedad cardiovascular, es un criterio clínico para la definición de síndrome metabólico según la OMS.[53]​" +Leucodistrofia metacromática,"La leucodistrofia metacromática, también conocida por las siglas LMC, es una enfermedad que se debe al déficit de la enzima arilsulfatasa A y produce la acumulación de glucoesfingolípidos en la sustancia blanca del cerebro. Se hereda de padres a hijos según un patrón autosómico recesivo. +Está provocada por una mutación en el código genético que se localiza en el cromosoma 22. Existen varias formas de la enfermedad causadas cada una de ellas por una mutación específica.","Aunque no existe ningún tratamiento eficaz establecido para uso general que permita curar la leucodistrofia metacromática, diferentes procedimientos terapéuticos se encuentran en fase de investigación, como la terapia génica o la terapia de reemplazo enzimático. +Se están realizando ensayos para retrasar el desarrollo de la enfermedad mediante trasplante de médula.[2]​ También se están practicando ensayos alentadores utilizado vectores de terapia génica derivados del virus de la inmunodeficiencia humana.[3]​[4]​ Científicos de un instituto de Milán han utilizado con éxito el virus del sida para curar esta enfermedad. + +Terapia génica con un trasplante autólogo de células madre : investigadores italianos del Instituto San Raffaele Telethon probaron un enfoque novedoso que combinaba la terapia génica con un trasplante autólogo de células madre. +La terapia génica para pacientes infantiles tardíos y juveniles tempranos fue aprobada por la Comisión Europea[5]​ en diciembre de 2020 después de recibir una revisión favorable del CHMP de la Agencia Europea de Medicamentos[6]​ en octubre de 2020. El producto se comercializa en la UE como Libmeldy . Libmeldy es un medicamento de terapia génica en el que las células madre y progenitoras hematopoyéticas CD34+ se obtienen de la médula ósea del propio paciente o de sangre periférica movilizada. Estas células se transducen ex vivo usando un vector lentiviral que codifica el gen de la arilsulfatasa A humana para insertar un gen funcional para producir la enzima ARSA.[7]​ Cuando las células modificadas se vuelven a trasplantar al paciente como una infusión única, se ha demostrado que las células producen la enzima ARSA faltante. Los niños a la edad de cinco años estaban todos en buenas condiciones y asistían al jardín de infantes cuando normalmente a esta edad, los niños con la enfermedad ni siquiera pueden hablar. Se puede encontrar información adicional en la página de Terapia Génica de la Fundación MLD y en el sitio Clinical Trials.gov .En 2020 la Agencia Europea del Medicamento autorizó el uso de Libmeldy para el tratamiento de MLD infantil y juvenil en Europa https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/libmeldy", +Metaplasia,"En histología, se llama metaplasia a la transformación citológica de un epitelio maduro en otro que puede tener un parentesco próximo o remoto. Los fenómenos de metaplasia son completamente normales en los tejidos embrionarios que tienden naturalmente a diversificar, madurar y especializar sus células. También tienen lugar a partir de células madre totipotenciales o pluripotenciales, según se hable de tejidos embrionarios o adultos. En ciertas ocasiones la metaplasia implica una regresión en la especialización o maduración de las células hacia formas más primitivas para más tarde madurar hacia otra clase de células. La metaplasia puede presentarse como una respuesta adaptativa fisiológica frente al estrés celular y es reversible una vez cesa el estímulo agresor. No se considera una lesión neoplásica o premaligna. La metaplasia más común es la de epitelio columnar a epitelio escamoso.[1]​ +Sin embargo, es conocido en medicina humana que la zona de transición entre el tejido normal y el metaplásico por ser una zona muy activa mitóticamente puede ser el asiento para la generación de células displásicas con el consiguiente potencial de malignidad.[cita requerida]En medicina existe una controversia en considerar la metaplasia intestinal del esófago (esófago de Barrett) como lesión premaligna, pero en líneas generales se considera como un mecanismo adaptativo que revierte con el cese del estímulo. Si el estímulo agresor persiste puede inducir la transformación neoplásica a partir de mutaciones en el genoma de la célula existiendo diversos marcadores de mutación como inactivación del gen P16 y p53.[2]​",, +Transdiferenciación,"La transdiferenciación en biología tiene lugar cuando una célula que no es una célula madre se transforma en otro tipo diferente de célula, o cuando una célula madre ya diferenciada crea células fuera de su ruta de diferenciación ya establecida. El bioquímico y biólogo del desarrollo David Tosh ha restringido la definición de transdiferenciación a cambios irreversibles de un tipo de célula diferenciada a otro[cita requerida]. La transdiferenciación es un tipo de metaplasia, que incluye todos los cambios en el destino de una célula, incluyendo la interconversión de células madres. +La transdiferenciación tiene lugar en la naturaleza en unos pocos casos específicos. Por ejemplo, en salamandras y pollos cuando pierden el cristalino del ojo, células del iris se convierten en células del cristalino. Sin embargo, tales casos de origen natural, o incluso los creados en el laboratorio son poco frecuentes. Alrededor de 2001 el biólogo Philippe Collas publicó sus resultados que muestran que determinadas células pueden ser transformadas en otros tipos de células[cita requerida]. +La firma de científicos y biotecnología Nucleotech ha demostrado la reprogramación in vitro de fibroblastos mediante primero la creación de pequeños poros en las células mediante permeabilización reversible, y luego exponiéndolas a un extracto derivado de células inmunes conteniendo una mezcla de factores reguladores pero sin material genético[cita requerida]. +Las células reprogramadas fueron retiradas de la extracción, cerradas de nuevo y hechas crecer en un cultivo. Como resultado, en menos de una hora los factores reguladores fueron tomados por el núcleo causando que las células de fibroblastos expresaran moléculas y funciones característicos de las células inmunes, mientras bajaba la regulación de los genes típicamente expresados de las células originales. +Muchos biólogos son todavía escépticos[cita requerida]. Dicen que las transdiferenciación que Collas ha mostrado no es completa - las células activaban algunos de sus genes que podrían ser usados en su 'nuevo' tipo pero no en el 'antiguo', pero no desactivaban todos sus antiguos genes. Es todavía una pregunta abierta si la transdiferenciación podría causar un cambio completo del tipo de célula, y si dicho cambio se mantendría activo después de que la célula haya sido re-implantada en un cuerpo. +Aunque la transdiferenciación es rara en vertebrados, ocurre en el desarrollo fetal del esófago, cuando la capa muscular que se componen de músculos lisos se transdiferencia en músculo esquelético en: + +La pared completa del esófago (rumiantes, perro) +La pared completa excluyendo la unión con el estómago (cerdo) o +El cráneo 2 / 3 de la pared esofágica (gato, caballo).Durante este proceso, las células del músculo liso se transforman de nuevo en mioblastos, se alinean y se fusionan para formar miotubos que entonces se convierten en fibras cilíndricas de músculo esquelético. +Hay evidencias de transdiferenciación en humanos adultos dadas por la metaplasia de Barrett en que células epiteliales del esófago se convierten en células intestinales caliciformes secretoras de mucina. La metaplasia de Barrett predispone a la persona al adenocarcinoma, con una tasa de mortalidad del 80%.",, +Metapneumovirus,"Metapneumovirus es un género de virus de ARN perteneciente a la familia Pneumoviridae. Incluye 2 especies, el metapneumovirus humano (hMPV), causante de enfermedad respiratoria en humanos y el metapneumovirus aviar (aMPV), que ocasiona enfermedad respiratoria en aves y es el agente que provoca las epidemias de rinotraquitis infecciosa del pavo[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Metasomatismo,"El metasomatismo o metasomatosis es un proceso geológico que corresponde la sustracción o adición de componentes químicos a una roca mediante fluidos acuosos con el requisito de que la roca debe mantenerse en el estado sólido.[1]​[2]​ Se considera un tipo de metamorfismo.[1]​ Los dos tipos principales de metasomatismo son el infiltracional y el difusional.[2]​ El primero ocurre cuando el fluido se encuentra en movimiento penetrando la roca y el segundo cuando el fluido esta estancado.[2]​ +Paralelamente se pueden distinguir tipos de metasomatismo por su situación geológica:[2]​ + +Autometasomatismo: ocurre en rocas ígneas a comienzo de la etapa postmagmatica tras su solidificación. +Metasomatismo de borde: ocurre en zonas de contacto entre dos rocas sólidas +Metasomatismo de contacto: ocurre en una roca sólida que está en contacto con un cuerpo ígneo y puede ocurrir en varios de los estados de evolución (enfriamiento y solidificación) de un cuerpo ígneo +Bimetasomatismo: es un subtipo de metasomatismo de contacto en donde hay procesos de difusión y metasomatismo a ambos lados del contacto entre ambas rocas. +Metasomatismo próximo a vetas: consiste de metasomatismo difusional simétrico a ambos lados de una veta o relleno de veta.",, +Metatarsalgia,"La metatarsalgia es el dolor de los metatarsos, generalmente a nivel de su epífisis o cabeza proximal. +En ocasiones es tratada durante años mediante automedicación, cuando en realidad suele requerir tratamiento ortopédico (plantillas individualizadas) pues la causa más común y muy frecuente es el pie cavo.[cita requerida]",, +Metaviridae,"Metaviridae es una familia de virus endosimbiontes que existen como retrotransposones en el genoma de un huésped eucarionte. Se incluyen en el Grupo VI de la Clasificación de Baltimore. Están estrechamente relacionadas con los retrovirus con los que comparten muchos elementos genómicos: el tamaño, la organización y los propios genes. Esto incluye a los genes que codifican la transcriptasa inversa, la integrasa y las proteínas de la cápside. La transcriptasa inversa y la integrasa son necesarias para la actividad retrotransposora del virus. En algunos casos, partículas similares al virus se pueden formar a partir de las proteínas de la cápside. +Metaviridae es una familia de retrotransposones que se encuentran en todos los eucariotas conocidos y estudiados. Los retrotransposones de esta familia proliferan a través de intermediarios llamados partículas similares a virus conocidas por su capacidad para inducir mutaciones y secuenciación del genoma. Los miembros de la familia Metaviridae se denominan retrotransposones LTR familia Ty3-gypsy. Entre los miembros solo se encuentran especies que producen partículas intracelulares, la colección de estas partículas es heterogénea. Las partículas extracelulares están rodeadas por núcleos ovalados y se denominan viriones. En muchos sistemas, los viriones se caracterizan bioquímicamente. Los genomas de los retrotransposones de esta familia son de ARN monocatenario. Además del genoma de ARN, algunos ARN celulares pueden asociarse aleatoriamente con partículas, incluidos ARNt específicos, en caso de replicación de virus preparada por ARNt. Las fracciones de partículas de las células son heterogéneas en relación con la maduración y, por lo tanto, están asociadas con transcripciones intermedias y productos de transcripción inversa además del ARN genómico. Cuando se trata de miembros productores de viriones. +La familia incluye los siguientes géneros: + +Género Metavirus; especie tipo: Virus Ty3 de Saccharomyces cerevisiae. +Género Errantivirus; especie tipo: Virus gypsy de Drosophila melanogaster. +Género Semotivirus ; especie tipo: Virus Tas de Ascaris lumbricoides.",, +Rissaga,"Una rissaga (término menorquín emparentado con ""resaca""[1]​) o meteotsunami es un fenómeno meteorológico costero que provoca una variación muy fuerte de la pleamar provocado por cambios en la presión atmosférica. +En las rissagas se producen oscilaciones del nivel del mar en puertos, calas o bahías, motivadas por causas meteorológicas como los fuertes vientos en la troposfera, aire cálido en niveles bajos de la atmósfera y débil o moderado en la superficie, y que en condiciones de resonancia, es decir, subida y bajada brusca del nivel del mar en muy poco tiempo (minutos o incluso segundos) que, cuando son muy intensas, suelen producir destrozos en los barcos que están amarrados e inundaciones en las infraestructuras portuarias. +La última gran rissaga en Ciudadela, la más importante en 20 años, se produjo el 15 de junio de 2006, con oscilaciones de hasta 4 metros que provocaron desperfectos en numerosas embarcaciones. Para que se produzca una rissaga de estas características, como ya sucedió también en esta misma localidad el 21 de junio de 1984, es necesario que a las condiciones en las que éstas ocurren normalmente, se sume una tormenta con fuertes vientos y cambios bruscos de la presión atmosférica. En las rissagas más comunes, las oscilaciones del nivel del mar son de 60 a 120 cm. El 8 de agosto de 2015 también ocurrió un meteotsunami en Chile central frente a Valparaíso.[2]​ +Se suelen dar unos 50 partes de avisos meteorológicos al año.",, +Intoxicación por metanol,"La intoxicación por metanol es el envenenamiento por metanol.[1]​ Los síntomas pueden incluir una disminución del nivel de conciencia, falta de coordinación, vómitos, dolor abdominal y un olor específico en la respiración.[1]​[2]​ La disminución de la visión puede comenzar recién a las doce horas después de la exposición.[2]​ Los resultados a largo plazo pueden incluir ceguera e insuficiencia renal.[1]​ La intoxicación y la muerte pueden ocurrir incluso después de beber una pequeña cantidad.[1]​ +El envenenamiento por metanol ocurre con mayor frecuencia después de beber el líquido del limpiaparabrisas.[2]​ Esto puede ser accidental o hecho intencionalmente para intentar morir por suicidio.[1]​ La intoxicación también puede ocurrir raramente a través de la exposición de la piel o la inhalación de los humos.[1]​ Cuando el cuerpo descompone el metanol, se produce formaldehído, ácido fórmico y formiato, lo que causa gran parte de la toxicidad.[2]​ El diagnóstico se puede sospechar cuando hay acidosis o un aumento de la brecha osmólica y se confirma midiendo directamente los niveles en sangre.[1]​[2]​ Otras afecciones que pueden producir síntomas similares incluyen infecciones, exposición a otros alcoholes tóxicos, síndrome de serotonina y cetoacidosis diabética.[2]​ +El tratamiento temprano aumenta la posibilidad de un buen resultado.[2]​ El tratamiento consiste en estabilizar a la persona, seguido del uso de un antídoto.[2]​ El antídoto preferido es el fomepizol, siendo usado el etanol si no está disponible.[2]​ La hemodiálisis también se puede usar en aquellos en los que hay daño a los órganos o un alto grado de acidosis.[2]​ Otros tratamientos pueden incluir bicarbonato de sodio, ácido fólico y tiamina.[2]​ +Han ocurrido brotes debido a la contaminación de alcohol para consumo.[2]​ Esto es más común en el mundo en desarrollo.[2]​ En 2013 ocurrieron más de 1700 casos en los Estados Unidos.[3]​ Los afectados son a menudo adultos y hombres.[3]​ Los resultados pueden ser buenos con el tratamiento temprano.[1]​ La intoxicación por metanol se ha descrito desde 1856.[4]​","La intoxicación por metanol se puede tratar con fomepizol o, si no está disponible, etanol.[6]​[12]​[13]​ Ambos fármacos actúan reduciendo la acción de la alcohol deshidrogenasa sobre el metanol mediante una inhibición competitiva. El etanol, el ingrediente activo en las bebidas alcohólicas, actúa como un inhibidor competitivo al unirse y saturar más eficazmente la enzima alcohol deshidrogenasa en el hígado, bloqueando así la unión del metanol. El metanol se excreta por los riñones sin convertirse en los metabolitos muy tóxicos formaldehído y ácido fórmico. La alcohol deshidrogenasa, en su lugar convierte enzimáticamente el etanol en acetaldehído, una molécula orgánica mucho menos tóxica.[6]​[14]​ El tratamiento adicional puede incluir bicarbonato de sodio para la acidosis metabólica y hemodiálisis o hemodiafiltración para eliminar el metanol y el formiato de la sangre.[6]​ También se administra ácido folínico o ácido fólico para mejorar el metabolismo del formiato.[6]​", +Metritis,"Se llama metritis a la inflamación de la membrana mucosa que reviste por dentro al útero o matriz. +Entre todas las hembras de los animales domésticos, las cabras son las que la padecen con más frecuencia. Suele proceder de la extracción violenta del feto, de maniobras durante el parto, retención de las parias o secundinas, golpes, caídas, cuerpos extraños introducidos en el útero, etc. El vientre se pone dolorido, la hembra hace esfuerzos como para parir, deseos de orinar, sale por la vulva un moco gris de mal olor, se produce rubicundez del conducto de la natura que está a veces un poco hinchada.",, +Endometritis,"Endometritis es la inflamación sistemática del endometrio, que es la capa de mucosa que cubre la cavidad uterina. Es la localización más frecuente de la infección puerperal y suele manifestarse hacia el 30 - 50 día del puerperio.[1]​","Dependiendo de su causa, el tratamiento con antibióticos variará, incluyendo hospitalización en los casos más graves, como los que devienen tras un parto (por la debilidad de la paciente) o aquellos en los que se considere grave la infección. Además del tratamiento es muy importante que la paciente permanezca convenientemente hidratada y en reposo. En los casos de transmisión sexual se debe tratar también a la pareja sexual de la paciente o a las personas que hayan tenido relaciones con ella recientemente. +El pronóstico de los casos de endometritis es bastante favorable en los casos en los que es tratada con antibióticos, si bien puede complicarse si no se trata adecuadamente, llevando a casos de peritonitis pélvica (infección pélvica generalizada), formación de abscesos pélvicos o uterinos, septicemias y también infertilidad.", +Arcoíris monocromo,"Un arcoíris monocromático o rojo es un fenómeno óptico y meteorológico y una rara variación del arcoíris multicolor más comúnmente visto. Su proceso de formación es idéntico al de un arcoíris normal (es decir, la reflexión/refracción de la luz en las gotas de agua), la diferencia es que un arcoíris monocromático requiere que el Sol esté cerca del horizonte; es decir, cerca del amanecer o el atardecer. El ángulo bajo del sol da como resultado una distancia más larga para que su luz viaje a través de la atmósfera, lo que hace que las longitudes de onda más cortas de luz, como el azul, el verde y el amarillo, se dispersen y dejen principalmente el componente rojo.[1]​ En el entorno con poca luz donde el fenómeno se forma con mayor frecuencia, un arcoíris monocromático puede tener un efecto muy dramático.",, +Monodnaviria,"Monodnaviria es un dominio viral establecido por el ICTV que incluye los virus de ADN que se caracterizan por codificar una endonucleasa de la superfamilia HUH y una proteína denominada Rep que les permite una replicación en círculo rodante, esta es una proteína específica de los virus de este dominio, los plásmidos y algunos virus satélite de ADN que no tiene homología con proteínas celulares. Además casi todos sus miembros tienen genomas de ADN circular similares a los plásmidos. Incluye la gran mayoría de los virus de ADN monocatenario junto con las familias Papillomaviridae y Polyomaviridae que son virus de ADN bicatenario, pero que parecen haber evolucionado de virus de ADN monocatenario que cambiaron su ADN por uno de doble cadena. El dominio contiene cuatro reinos y seis filos.[1]​",, +Monolingüismo,"El monolingüismo es un hecho sociolingüístico, psicológico y cognitivo asociado al hecho de saber hablar un solo idioma. Es lo opuesto del bilingüismo y del multilingüismo. Las personas cuyo idioma materno está muy extendido en el mundo, es culturalmente influyente o útil económicamente, tienen una gran probabilidad de ser monolingües. +El monolingüismo varía enormemente de unas regiones a otras del planeta; por ejemplo, en África o India el bilingüismo (y ocasionalmente el trilingüismo) es la norma, mientras que en países como Cuba, Portugal (excepto en Miranda de Duero) o Japón el monolingüismo fue casi exclusivo antes de los grandes movimientos migratorios de finales del siglo XX.",, +Enfermedad de Hirayama,"La enfermedad de Hirayama, también conocida con el nombre de atrofia muscular juvenil distal de una extremidad superior o atrofia monomélica, es una rara enfermedad no hereditaria que afecta principalmente a personas jóvenes y varones. Provoca debilidad y atrofia progresiva de los músculos de uno de los miembros superiores que se agrava paulatinamente y puede acaba por provocar parálisis en la musculatura de dicha extremidad. Aunque las causas no están totalmente aclaradas, parece ser debida a una compresión de la médula espinal cervical durante la flexión del cuello. Los síntomas generalmente progresan lentamente tras su inicio durante 2 años y se estabilizan, alcanzando una fase de meseta y permaneciendo sin modificaciones muchos años. El trastorno se clasifica dentro de las enfermedades de la motoneurona por estar afectadas primordialmente las motoneuronas del asta anterior de la médula espinal.[1]​[2]​[3]​","Se han propuesto diversos tratamientos para atajar el mal, pero no existe un protocolo establecido de tratamiento eficaz. Las medidas de fisioterapia y rehabilitación son recomendables. + + +== Referencias ==", +Mononegavirales,"Los Mononegavirales son un orden de virus que tienen un genoma de ARN no segmentado, de sentido negativo. Los virus de este orden infectan animales, plantas, hongos y protistas. Un número importante de enfermedades humanas, (parotiditis, rabia) y las emergentes (fiebre hemorrágica ébola, enfermedad de borna, virus Hendra y virus Nipah, son causadas por virus de este orden.",, +Monosemia,"La monosemia (del griego μόνος, 'uno solo' y σῆμα, 'significado') es un tecnicismo de la lingüística, y dentro de ella, de la semántica y la lexicología, que describe el caso en que una palabra tiene un significado único, por ejemplo: átomo; el fenómeno opuesto es la polisemia, propia de las palabras que tienen varios significados, por ejemplo, cabo (1.º ""extremo de una cosa, en especial de una cuerda""; 2.º ""accidente geográfico que consiste en una prolongación estrecha de la tierra en el mar"" y 3.º ""grado del escalafón militar superior a soldado de primera e inferior a sargento"").[1]​ Cada uno de estos significados es denominado ""acepción"" en un diccionario.[2]​",, +Función monótona,"En matemáticas, una función entre conjuntos ordenados se dice monótona (o isótona) si conserva el orden dado.[1]​ Las funciones de tal clase surgieron primero en cálculo, y fueron luego generalizadas al entorno más abstracto de la teoría del orden. Aunque los conceptos generalmente coinciden, las dos disciplinas han desarrollado una terminología ligeramente diferente; mientras en cálculo se habla de funciones monótonamente crecientes y monótonamente decrecientes (o simplemente crecientes y decrecientes), en la teoría del orden se usan los términos monótona y antítona, o se habla de funciones que conservan e invierten el orden.[2]​",, +Fractura de Monteggia,La fractura de Monteggia es una fractura del tercio proximal del cúbito con luxación de la cabeza proximal del radio . Lleva el nombre de Giovanni Battista Monteggia .[1]​,"El tratamiento generalmente es ortopédico en los niños, y mediante osteosintesis en adultos. + + +== Referencias ==","El diagnóstico como en todas las fracturas, se basa en la clínica y la radiografía de la estructura anatómica lesionada. La luxación a nivel del codo se puede observar por la gran deformidad e impotencia funcional." +Morbillivirus,"Morbillivirus es un género de virus perteneciente a la familia de los Paramyxoviridae, orden Mononegavirales. +Morbillivirus es un género de virus que a su vez pertenece al grupo de los Paramixoviridae. Muchos miembros de este género causan enfermedades, como peste bovina, moquillo y sarampión, y son altamente infecciosas. En los humanos, el único virus de esta familia es el del sarampión, por lo que a veces se los toma como sinónimos.[cita requerida]",, +Morfea,"La morfea o esclerodermia localizada (gr. ""piel endurecida"") es un término que abarca un espectro de enfermedades autoinmunes del tejido conjuntivo que afectan principalmente a la piel, pero que también pueden implicar estructuras subyacentes, como la grasa, fascias, músculos y huesos.[1]​ +Se caracteriza por la aparición de zonas de engrosamiento e induración de la piel y de la grasa. +Su evolución es crónica, su causa desconocida y afecta con mayor frecuencia a las mujeres. Plantea únicamente problemas estéticos y no se asocia a ninguna enfermedad interna, al contrario de lo que ocurre en la esclerosis sistémica (o esclerodermia sistémica), en la que la afectación de otros órganos es frecuente.[2]​ +Es un tipo de trastorno autoinmunitario, una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye tejido corporal sano.[3]​","No hay un tratamiento efectivo para la mayoría de los casos de morfea. Aunque varios de ellos han mostrado un posible beneficio en la investigación, se han realizado pocos estudios controlados. La terapia dirigida a la reducción de la actividad inflamatoria en la enfermedad temprana tiene más éxito que los intentos de disminuir la esclerosis en las lesiones bien establecidas. +Hay evidencia de la eficacia de las siguientes opciones de tratamiento:[1]​[15]​ + +Fototerapia con rayos ultravioleta (UVB) para la afectación de la piel superficial.Fototerapia con rayos UVA para la afectación de la piel más profunda. La eficacia se ha demostrado, aunque no hay certeza aún sobre la seguridad a largo plazo y el riesgo de cáncer de piel.[16]​Metotrexato + / - corticosteroides sistémicos para la afectación de los tejidos subyacentes, y para la enfermedad grave o que progresa rápidamente.Tacrolimus tópico.[17]​La fisioterapia puede ser útil para prevenir contracturas articulares en la enfermedad severa. +El uso de cremas hidratantes en la piel afectada también es de ayuda. +Las cremas de protección solar deben usarse para evitar la hiperpigmentación (color oscuro de la piel) de las zonas afectadas.","Los análisis de sangre tienen un papel muy pequeño en la evaluación de la morfea, aunque las pruebas confirmatorias se realizan a veces para ayudar en el diagnóstico. +Pueden producirse incrementos policlonales en la inmunoglobulina G y M, especialmente en pacientes con morfea lineal y profunda. +Hasta la fecha, no existen marcadores serológicos específicos disponibles para la morfea.[1]​ Los autoanticuerpos como el factor reumatoide y los anticuerpos antinucleares son frecuentemente positivos. +Aunque habitualmente se puede hacer un diagnóstico presuntivo en los hallazgos clínicos, se puede utilizar una biopsia para confirmar el diagnóstico y delimitar la profundidad de la afectación: + +En el caso del tipo de placa y morfea generalizada, una biopsia por punción profunda (incluida la grasa subcutánea) suele ser suficiente.En el caso de la morfea lineal y la morfea profunda, se requiere una biopsia por incisión que se extiende hasta el músculo.La radiografía puede ser útil en casos de morfea lineal o profunda, donde se sospecha la implicación del hueso subyacente. También se puede utilizar para controlar los defectos de crecimiento potencial en los pacientes pediátricos. +El ultrasonido es cada vez más útil para monitorizar la actividad de la enfermedad subyacente.[14]​" +Gradiente morfológico,"En la morfología matemática y el procesamiento digital de imágenes, el gradiente morfológico es la diferencia entre la dilatación y la erosión de una imagen dada. Esta es una imagen en la que cada valor de píxel (por lo general no negativo) indica la intensidad de contraste en la vecindad de ese píxel. Esta es útil en las aplicaciones de detección de bordes y de segmentación.",, +Nefronoptisis,"Se designa con el nombre de nefronoptisis a un conjunto de enfermedades de origen genético que se manifiestan en la infancia, afectan al riñón y se heredan según un patrón autosómico recesivo. Es la causa más frecuente de insuficiencia renal de origen hereditario en los niños y adolescentes. Fue descrita en primer lugar en el año 1951 por el pediatra suizo Guido Fanconi (1892-1979). +Este grupo de procesos están relacionados con la enfermedad quística medular o EQM por lo que frecuentemente se agrupan ambos trastornos bajo el nombre NP-EQM (nefronoptisis-enfermedad quística medular).[1]​",, +Física óptica,"La física óptica, o ciencia óptica, es un subcampo de la física atómica, molecular y óptica. Es el estudio de la generación de la radiación electromagnética, las propiedades de esa radiación, y la interacción de esa radiación con la materia, especialmente su manipulación y control. Se diferencia de la óptica general y de la ingeniería óptica en que está enfocada en el descubrimiento y aplicación de nuevos fenómenos. No hay una diferencia relevante, sin embargo, entre la física óptica, y la óptica aplicada, dado que los dispositivos de la ingeniería óptica y los usos de la óptica aplicada son necesarios para realizar investigación básica en la física óptica, y esa investigación conduce al desarrollo de nuevos dispositivos y aplicaciones. A menudo las mismas personas intervienen en el desarrollo de la investigación básica y de la tecnología aplicada. +Los investigadores que suponen, basados en la física óptica utilizan y desarrollan fuentes de luz que abarcan todo el espectro electromagnético desde las microondas hasta los rayos X. El campo incluye la generación y detección de la luz, procesos lineales y no lineales, y la espectroscopia. Los láser y la espectroscopia láser han transformado la ciencia óptica. Un importante campo de estudio de la física óptica es la óptica cuántica y la luz coherente, y la óptica de los femtosegundos. +La física óptica, también se ocupa de brindar apoyo en áreas tales como la respuesta no lineal de átomos aislados a campos electromagnéticos breves intensos, la interacción átomo-cavidad en campos intensos, y las propiedades cuánticas del campo electromagnético. Otras áreas de investigación importantes incluyen el desarrollo de las nuevas técnicas ópticas para mediciones en nanotecnología óptica, óptica difractiva, interferometría de baja coherencia, tomografía por coherencia óptica y la microscopía de campo cercano. +La investigación en la física óptica pone énfasis en la ciencia y tecnología óptica de alta velocidad. Las aplicaciones de la física óptica crean avances en el ámbito de las telecomunicaciones, medicina, la fabricación de alimentos, e incluso entretenimiento.",, +Dextraposición de la aorta,"La dextraposición de la aorta o cabalgamiento de la aorta es una cardiopatía congénita donde la aorta se posiciona directamente sobre un defecto ventricular septal, en vez de sobre el ventrículo izquierdo.[1]​ +El resultado es que la aorta recibe cierta cantidad de sangre del ventrículo derecho, lo que reduce la cantidad de oxígeno en la sangre circulante. +Es una de las cuatro características de la Tetralogía de Fallot. El resto de condiciones son estenosis pulmonar, hipertrofia ventricular derecha, y defecto septal ventricular. + + +== Referencias ==",, +Traumatismo penetrante de cabeza,"Un traumatismo penetrante de cabeza, o traumatismo abierto de cabeza, es un tipo de traumatismo craneoencefálico en el que la duramadre, la capa de las meninges se rompe.[1]​ +El traumatismo penetrante puede ser causado por la alta velocidad de los proyectiles u objetos de menor velocidad, tales como cuchillos, o fragmentos óseos de una fractura de cráneo que se introducen en el cerebro. Las lesiones en la cabeza causadas por un traumatismo penetrante son graves emergencias médicas y pueden causar discapacidad permanente o la muerte.[2]​ +Un traumatismo penetrante de cabeza implica ""una herida en el que un objeto infringe el cráneo pero no sale de él"". En contraste, una perforación de cabeza es una herida en la que el objeto pasa a través de la cabeza y deja una herida de salida.[2]​",, +Mesotelioma peritoneal,"El mesotelioma peritoneal es un tipo de cáncer que se origina en el peritoneo, membrana que envuelve diferentes órganos situados dentro del abdomen. Debe distinguirse de otros tipos de mesotelioma, entre ellos el mesotelioma pleural que se origina en la pleura y el mesotelioma pericárdico.[1]​","El tratamiento más utilizado es la terapia combinada de cirugía con radioterapia o quimioterapia, esta última utilizando cisplatino. Puede emplearse la quimioterapia intraperitoneal. El pronóstico es variable dependiendo del tipo histológico, la edad del paciente, el grado de desarrollo del tumor y su diseminación.[1]​ + + +== Referencias ==",El diagnóstico se sospecha por los síntomas y la visualización de diferentes nódulos en peritoneo al practicar estudios de imagen con tomografía axial computarizada u otras técnicas. Si existe ascitis la punción abdominal para extraer el líquido y el posterior estudio citológico confirma el diagnóstico. El diagnóstico definitivo precisa obtener una biopsia del tejido sospechoso y su análisis histológico.[1]​ +Síndrome del conducto mülleriano persistente,"El síndrome del conducto de Müller persistente es una de las anomalías que pueden dar durante el desarrollo de los embriones tanto humanos como de otros mamíferos. El sistema de Müller es el precursor de los órganos femeninos y el sistema de Wolff el de los órganos masculinos. Para que un embrión se desarrolle como macho necesita que dos hormonas (testosterona y dihodrosterona) actúen sobre células ""diana"" del aparato de Wolff, propiciando el desarrollo de los órganos sexuales internos del macho, mientras que otra hormona ( la inhibidora del sistema de Müller) inhibe el desarrollo de los órganos sexuales femeninos. Como su propio nombre indica, este síndrome provoca que se desarrollen los órganos masculinos, pero no inhibe el desarrollo de los femeninos, lo que dará lugar a individuos con dos conjuntos de órganos internos, masculinos y femeninos. Aunque los individuos afectados por este trastorno son tanto cromosómicamente como de apariencia varones, la existencia de órganos internos femeninos por lo general interfiere en el funcionamiento normal de órganos masculinos.",, +Alcalosis respiratoria,"La alcalosis respiratoria es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base en que una mayor frecuencia de respiración (hiperventilación) eleva el pH del plasma sanguíneo, a lo cual se le denomina alcalosis.[1]​ Para unos investigadores, la alcalosis respiratoria es el disturbio ácido básico más prevalente en pacientes seriamente enfermos, mientras que para otros, la acidosis metabólica sería el trastorno más frecuente.[2]​ +La alcalosis respiratoria es una alteración clínica causada por hiperventilación alveolar que provoca hipocapnia (PaCO2 ≤ 35 mmHg), incremento de la relación de la concentración de bicarbonato y la PaO2 y aumento del pH. Entre los mecanismos compensatorios se incluyen disminución de la frecuencia respiratoria (si el organismo es capaz de responder a la caída de la PaCO2), incremento de la excreción renal de bicarbonato y retención de hidrógeno.[3]​",, +Incidente de Shaoguan,"El incidente de Shaoguan fue un disturbio civil que tuvo lugar en la noche del 25 al 26 de junio de 2009 en la ciudad-prefectura de Shaoguan, provincia de Cantón, en China. Una violenta disputa estalló entre trabajadores migrantes de etnia uigur y de etnia han en una fábrica de juguetes, como resultado de las acusaciones del asalto sexual a una mujer han. El incidente resultó en dos uigures muertos y cerca de ciento dieciocho personas heridas.[1]​ +El evento fue ampliamente citado como el acontecimiento detonante de los disturbios en Ürümqi de julio de 2009, que aparentemente empezaron como una protesta callejera pacífica que exigía acción oficial por la muerte de los dos uigures en Shaoguan.[2]​[3]​ El gobierno chino negó que hubiera existido alguna violación y sostuvo que el evento sirvió como un pretexto para el disturbio étnico en Ürümqi. Tras los juicios llevados a cabo en octubre de 2009, una persona fue ejecutada y varias otras fueron sentenciadas a prisión de por vida o a períodos de entre cinco o siete años de cárcel.",, +Sialadenitis,"La sialoadenitis es un término médico que significa inflamación de una de las glándulas salivales, que puede ser un evento agudo (temporal) o crónico y recurrente.",, +Función booleana simétrica,"En matemática discreta, una función booleana simétrica es una función booleana cuyo valor no depende de la permutación de sus bits de entrada, es decir, sólo depende del número de unos en la entrada.[1]​ +Un caso particular de funciones booleanas simétricas es la función paridad, cuyo valor es un solo si el vector entrada tiene un número par de unos. + + +== Referencias ==",, +Tendinopatía,"La tendinopatía, también conocida como tendinitis o tendinosis, es un tipo de trastorno del tendón que produce dolor, inflamación y deterioro de la función.[1]​[2]​ El dolor generalmente empeora con el movimiento.[3]​ Afecta principalmente al hombro (tendinitis del manguito de los rotadores, tendinitis del bíceps), codo (codo de tenista, codo de golfista), muñeca, cadera, rodilla (rodilla de saltador o tendinitis rotuliana) o tobillo (tendinitis aquílea).[1]​[4]​[5]​ +Las causas pueden incluir una lesión o actividades repetitivas.[1]​ Los grupos de principales riesgo incluyen personas que realizan trabajos manuales, músicos y deportistas.[6]​ Las causas menos comunes incluyen infección, artritis, gota, enfermedades tiroideas y diabetes.[7]​ El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas, el examen y, ocasionalmente, pruebas de imagen médicas.[8]​ Algunas semanas después de una lesión queda poca inflamación, con el problema subyacente relacionado con fibrillas tendinosas débiles o alteradas.[9]​ +El tratamiento puede incluir reposo, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), férulas y fisioterapia.[10]​ Con menos frecuencia se pueden realizar inyecciones de esteroides o cirugía.[10]​ Alrededor del 80% de las personas mejoran en 6 meses.[5]​ La tendinopatía es relativamente común.[1]​ Las personas mayores se ven más frecuentemente afectadas.[11]​[12]​ Entorpece o imposibilita la realización de las actividades diarias, provocando cifras elevadas de absentismo laboral.[5]​","El tratamiento de las lesiones del tendón es en gran parte conservador. El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), reposo y retorno gradual al ejercicio es una terapia común. El descanso ayuda a prevenir daños adicionales en el tendón. El hielo, la compresión y la elevación también se recomiendan con frecuencia. La fisioterapia, la terapia ocupacional , las ortesis o los aparatos ortopédicos también pueden ser útiles. La recuperación inicial suele ser de 2 a 3 días y la recuperación completa es de 3 a 6 meses.[5]​ La tendinosis ocurre cuando la fase aguda de la curación ha finalizado (6-8 semanas) pero ha dejado el área insuficientemente curada. El tratamiento de la tendinitis ayuda a reducir algunos de los riesgos de desarrollar tendinosis, que demora más en curarse. +La Electrólisis Percutánea Terapéutica (EPTE), ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las tendinopatías, como técnica indolora, logrando excelentes resultados en muy pocas sesiones[cita requerida]. +Existe evidencia tentativa de que la terapia con láser de bajo nivel también puede ser beneficiosa en el tratamiento de la tendinopatía.[31]​","Los síntomas pueden variar desde dolores o molestias y rigidez articular local, hasta una quemazón que rodea toda la articulación alrededor del tendón inflamado. En algunos casos, la hinchazón se produce junto con el calor y el enrojecimiento, y puede haber nudos visibles alrededor de la articulación..Con esta afección, el dolor suele empeorar durante y después de la actividad, y el tendón y el área de la articulación pueden ponerse rígidos al día siguiente a medida que los músculos se tensan por el movimiento del tendón. Muchos pacientes informan situaciones estresantes en su vida en correlación con los principios del dolor que pueden contribuir a los síntomas." +Síndrome de Omenn,"El Síndrome de Omenn o reticuloendoteliosis familiar con eosinofilia es una inmunodeficiencia combinada severa autosómico recesiva[1]​ asociada con mutaciones con cambio de sentido en los genes activadores de recombinación (RAG1 y RAG2), que afectan a los niveles circulantes de los linfocitos B y T.",El síndrome de Omenn se trata a veces con trasplante de médula ósea y con células madre de sangre de cordón umbilical., +Omofagia,"La omofagia (del griego ωμός ""crudo"") es el consumo de carne cruda. El término tiene su importancia en el contexto del culto a Dioniso. +La omofagia es un elemento central del rito dionisíaco; de hecho, uno de los epítetos de Dioniso es Omophagos 'comedor de carne cruda'.[1]​ La omofagia pudo haber sido un símbolo del triunfo de la naturaleza salvaje sobre la civilización y un símbolo de la ruptura de los límites entre la naturaleza y la civilización.[2]​[3]​ También podría haber sido simbólico que sus adoradores estuvieran interiorizando los rasgos más salvajes de Dioniso y su asociación con la naturaleza brutal, en una especie de 'comunión' con el dios.[4]​ +La mitología a veces representa a las ménades, las seguidoras de Dionisio, comiendo carne cruda como parte de su ritual de adoración. Sin embargo, hay poca evidencia histórica sólida de que las ménadas consumieran la carne cruda.[2]​[5]​[6]​ +El comer carne cruda dionisíaco puede atribuirse más adecuadamente al propio Dioniso, en lugar de a sus seguidores. Recibía sacrificios de carne cruda y se creía que la consumía, pero sus seguidores no compartían este consumo.[7]​",, +Onfalitis del recién nacido,"Se denomina onfalitis del recién nacido a una infección del ombligo de los bebés recién nacidos. +La ocurrencia de la onfalitis es baja, siendo de aproximadamente el 0.7% en los bebés nacidos en países desarrollados y elevándose hasta el 2.3% en el caso de países en desarrollo.[cita requerida]Tras el parto se debe cortar el cordón umbilical. El colgajo resultante puede sufrir una infección. Los vasos sanguíneos que quedan expuestos al ambiente pueden ser una puerta de entrada de gérmenes al organismo.","Por lo general los casos leves son tratados con antibióticos en uso tópico (uso local y externo), mientras que en aquellos casos de infecciones de cierta magnitud se ha de recurrir a antibióticos intravenosos.", +Onfalocele,"La onfalocele u onfalocele infantil, también llamada exonfalocele,[1]​ se da en el momento en el que el embrión presenta las vísceras de la región abdominal fuera de su cuerpo, aunque casi siempre envueltas en un saco.[1]​ +Estas vísceras provocan una hernia; el órgano o tejido debido a una debilidad abdominal, genera un hueco que da cabida a esta extravisceración. En el caso del síndrome de Patau, la onfalocele se presenta en la base del ombligo.","El tratamiento inicial de los recién nacidos con defectos de la pared abdominal +comienza con el ABC de la reanimación (vía aérea, respiración y circulación), y después de evaluar y estabilizar esas funciones, la atención se centra en el defecto mismo de la pared abdominal. La pérdida de calor es un problema importante, por lo que se +debe tener cuidado para secar al bebé y mantener un medio ambiente templado, mientras se protegen las vísceras expuestas. MMM, RCG MJ[2]​", +Onicogrifosis,"La onicogrifosis es el aumento exagerado del grosor de las uñas y éstas se acaban curvando en espiral.[1]​ Aunque es más frecuentemente en las uñas de los pies, afecta sobre todo a los grandes dedos de los pies o las manos.","El podólogo puede utilizar medios mecánicos para el remodelado de la uña afectada, y como último recurso, si fuera preciso, la intervención quirúrgica sobre la matriz ungueal. + + +== Referencias ==", +Onicomatricoma,"El onicomatricoma es un tumor benigno que se origina en la matriz de la uña.[1]​ +[2]​","El tratamiento recomendado es la cirugía, con eliminación del tumor y su análisis microscópico posterior por un médico especializado en anatomía patológica. + + +== Referencias ==", +Onicomicosis,"La onicomicosis[1]​ (del griego ὄνυξ, uña, y μυκος, hongo), tiña de las uñas o tiña ungueal es una infección crónica y progresiva de las uñas causada por hongos. En la mayoría de los casos es producida por dermatofitos, y menos frecuentemente por levaduras y mohos. Es la enfermedad más frecuente de las uñas.[2]​[3]​ +La onicomicosis puede afectar la apariencia, el grosor y el color de manera anormal, tanto en las uñas de las manos como en las de los pies, aunque la uña del dedo gordo de los pies es la más frecuentemente afectada.[4]​ +Es causada principalmente por el dermatofito Trichophyton rubrum (del género Trichophyton), aunque también por Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccossum.[4]​ +También la pueden producir Microsporum, levaduras (Candida albicans en personas inmunosuprimidas) y mohos no dermatofitos. Otras áreas del cuerpo como la piel, la ingle o manos y pies pueden verse afectados por estos organismos, y la transmisión de un área a otra o de una persona a otra es muy frecuente.","El tratamiento de la onicomicosis es un reto porque la infección se inserta dentro de la uña y es difícil de alcanzar, la eliminación completa de los síntomas es lenta y puede tardar un año o más. El tratamiento se divide en dos vías: vía tópica y vía sistemica. La vía tópica incluye soluciones en las uñas, cremas, talcos y láser. La vía sistemica, con antifúngicos como ketaconazol, itraconazol, terbinafina.","La combinación de la historia clínica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. La onicomicosis causada por otros organismos son muy similares en su presentación clínica. El examen directo con KOH al 30 % y el cultivo micológico (agar de Sabouraud) confirmará la dermatofitosis correcta, de existir una. La toma de la muestra es sencilla, examinando raspados de la uña o debridamiento del tejido lesionado debajo o alrededor de la uña. La limpieza del área de toma de muestra con alcohol al 70 por ciento minimiza la contaminación de agentes ambientales y flora normal. Los dermatofitos en la onicomicosis son difíciles de cultivar y alrededor de un 50% de las muestras no crecen en los medios de cultivo, además es importante tomar en cuenta que estos hongos crecen lentamente y pueden tardar de 14 a 28 días en que el cultivo sea positivo.[7]​" +Onicorrexis,"La onicorrexis son fisuras o roturas longitudinales o transversales de las uñas, llamadas también distrofía media canaliforme de heller. Se encuentran en alteraciones nutricionales como déficit de minerales. Existen variantes con hendiduras superficial de la uña que puede extenderse hacia el borde libre. Adopta una apariencia polvorienta en las grietas. tumores ( verrugas, quistes) que comprimen la matriz provocando grietas dístales. Un tumor glómico o pterigion puede causar el mismo efecto.","La Consulta a especialista es lo más aconsejable para apreciar clínicamente la alteración, garantizar el diagnóstico para un tratamiento apropiado e identificar la patología causante. +El uso de esteroides potentes de forma tópica o intra-lesional podría revertir los cambios clínicos. Sobre todo en casos de existencia de dolor.", +Paroniquia,"La paroniquia, llamada también uñero, panadizo de primer grado o panadizo periungueal agudo, es la infección en la piel que rodea a las uñas de los dedos en pies o manos. El pliegue ungueal manifesta inflamación con destrucción de la cutícula y ocasionalmente con supuración. Puede necesitar tratamiento médico-quirúrgico.[1]​",Los tratamientos son diferentes en la paroniquia aguda y crónica.[4]​[5]​,"El médico interroga acerca de los síntomas e historial médico y realiza una exploración física. Si hay pus, puede recomendar drenarla. No debe tratar de drenar el pus por usted mismo. El facultativo podría enviar una muestra del pus al laboratorio para examen. La muestra puede ser cultivada para identificar lo que está causando la infección." +Discinesia paroxística no cinesigénica,La discinesia paroxística no cinesigénica es una condición genética autosómica dominante muy infrecuente la cual afecta al sistema nervioso y a los músculos alrededor del cuerpo. Sus síntomas suelen ser agravados por acciones tales como el consumo de bebidas alcohólicas.[1]​,"El tratamiento farmacéutico (es decir, con medicamentos) generalmente no tiene efectos en la salud mayores tanto negativos como positivos, aunque en algunas personas el uso de medicación como la gabapentina, el levetiracetam, acetazolamido, clonazepam, o diazepam puede servir para controlar los síntomas. También se pueden evitar los factores que causan y/o empeoran a los síntomas, como el consumo de bebidas con cafeína o las situaciones estresantes.[3]​","Esta condición puede ser diagnosticada por medio del análisis médico profesional de los síntomas que una persona con la condición padece, y por medio del análisis molecular del gen que típicamente está involucrado en la condición. El historial familiar de episodios discinéticos similares a los del paciente también es importante.[3]​[13]​[14]​" +Taquicardia paroxística,"La taquicardia paroxística es una forma de taquicardia que comienza y termina de forma aguda (o paroxística). También se conoce como ""síndrome de Hoffmann-Bouveret"".[1]​[2]​[3]​",, +Hemiatrofia facial progresiva,"La hemiatrofia facial progresiva, también llamada síndrome de Parry-Romberg, es una enfermedad poco frecuente, de causa no conocida y evolución lentamente progresiva, que se inicia en la infancia o juventud y provoca atrofia de una mitad de la cara. Los síntomas son de importancia funcional y estética. Puede provocar distintas complicaciones como epilepsia. No existe tratamiento curativo, pero la cirugía estética mejora las consecuencias de la enfermedad y la asimetría de la cara.[1]​",, +Equilibrio parcial,"El equilibrio parcial es un concepto del equilibrio económico, ampliamente empleado en microeconomía, que se centra en el estudio de una empresa, mercado particular o sector económico asumiendo que la situación en el resto del sistema es constante, especialmente los precios de los bienes sustitutivos y complementarios, los niveles de ingreso de los consumidores, etc. +En otras palabras, el análisis del equilibrio parcial propone que la venta de lo que una cierta empresa o tipo de empresas producen —todos los bienes de cierto tipo disponible en el mercado— es independiente de la situación para otros bienes o en otras empresas o mercados. El paradigma básico es que los precios se ajustan hasta que la oferta iguala a la demanda. (ver Oferta y demanda) +La simplicidad del modelo básico inherentes en el modelo —introducido por Alfred Marshall— hacen la aproximación fácilmente comprensible y manipulable. Sin embargo, esa misma simplicidad tiene la consecuencia de producir resultados que, a pesar de parecer precisos, no necesariamente reflejan situaciones reales. +A nivel teórico, el modelo presenta una técnica simple pero poderosa para analizar relaciones que llevan a situaciones óptimas de acuerdo con Pareto, establecer bases para comparaciones estáticas, etc. +El análisis tiene además la ventaja de concentrarse en el problema práctico que confronta, ya sea una industria o sector empresarial en particular.",, +Parvoviridae,"Parvoviridae es una familia de virus infectivos para animales.[1]​ Poseen un genoma lineal con ADN de cadena sencilla, que mide aproximadamente 5 kb, como ácido nucleico por lo que se incluyen en el Grupo II de la Clasificación de Baltimore. Se caracterizan por una cápside estructuralmente definida por una simetría icosaédrica y carente de envoltura viral (desnuda). Los viriones maduros se ensamblan en el núcleo como compartimento celular. +Son uno de los virus más pequeños con un tamaño de 18-22 nm[2]​ y muy estables en el ambiente, pues resisten varias horas a temperatura de 60 °C y a pH 3-9. Producen tres proteínas estructurales, una mayoritaria, VP2, de 64-85 kD y dos menores, VP1, de 80-96 kD.[3]​",, +Parvovirus humano B19,"El parvovirus humano B19 es un virus de hospedero humano perteneciente a la familia Parvoviridae, fue descubierto accidentalmente en 1974 en el suero de un donante de sangre asintomático mientras se realizaba el tamizaje de infección por el virus de la hepatitis B. Las siglas B19 provienen del identificador del grupo de donantes donde fue hallado el virus (19 del panel B).[1]​ +En niños de edad escolar suele producir el eritema infeccioso o ‘quinta enfermedad’, caracterizada por el signo de la cachetada (eritema maculopapular simétrico en las mejillas) aunque existe la infección asintomática. El contacto con el virus produce inmunidad de por vida.[2]​",No existe un tratamiento antiviral específico. Se ha usado con algún éxito la inmunoglobulina intravenosa., +Pseudohiperaldosteronismo,"El Pseudohiperaldosteronismo es una condición médica que simula los efectos y la clínica del hiperaldosteronismo[1]​ Al igual que el hiperaldosteronismo, produce hipertensión asociada a bajos niveles de renina y de potasio, además de alcalosis metabólica. A diferencia del hiperaldosteronismo, no involucra niveles aumentados de aldosterona.",, +Síndrome de Smith-Magenis,"El síndrome de Smith-Magenis es una enfermedad de origen génetico causada por una deleción 17p11.2, es decir la pérdida de un fragmento del cromosoma 17 humano. Provoca síntomas y malformaciones múltiples que afectan a varios órganos, incluyendo déficit intelectual, retraso en el desarrollo psicomotor y el habla, anomalías craneales, faciales y del esqueleto, así como trastornos psiquiátricos.[1]​[2]​","No existe tratamiento curativo, las medidas terapéuticas se basan en el control de los síntomas, medidas fisioterapéuticas y de apoyo psicológico.",Se sospecha el diagnóstico por los síntomas y se confirma mediante estudio genético y cariotipo que muestra la pérdida de una fracción del brazo corto del cromosoma 17. +Efecto de atención dividida,"El efecto de atención dividida es un efecto de aprendizaje inherente a materiales didácticos mal diseñados. Es evidente cuando se utiliza la misma modalidad (p. ej. visual) para varios tipos de información dentro de la misma presentación. Para aprender de estos materiales, el estudiante debe dividir su atención entre estos materiales para entenderlos.",, +Pérdida de masa estelar,"En astronomía, la pérdida de masa estelar es un fenómeno observado en algunas estrellas masivas. Tiene lugar cuando un acontecimiento desencadenante provoca la eyección de una parte significativa de la masa estelar, o cuando existe una pérdida gradual de material, bien hacia una compañera binaria o bien hacia el espacio interestelar.",, +Restricción comercial,"Una restricción comercial es una restricción artificial al intercambio de bienes y / o servicios entre dos países.[1]​ Es el subproducto del proteccionismo.[2]​ Sin embargo, el término es controvertido porque lo que una parte puede ver como una restricción comercial puede verse como una forma de proteger a los consumidores de productos inferiores, dañinos o peligrosos. Por ejemplo, Alemania exigió que la producción de cerveza se apegara a su ley de pureza. La ley, originalmente implementada en Baviera en 1516 y eventualmente convertida en ley para la recién unificada Alemania en 1871, hizo que muchas cervezas extranjeras no pudieran venderse en Alemania como ""cerveza"". Esta ley fue anulada en 1987 por el Tribunal de Justicia de la Unión Europea, pero sigue siendo voluntariamente seguida por muchas cervecerías alemanas.[3]​",, +Trisomía 8,"La trisomía 8 es una enfermedad que se caracteriza por la existencia de tres copias del cromosoma 8 en el núcleo de las células, en lugar de las 2 que existen habitualmente, lo cual ocasiona malformaciones que afectan a diversos órganos. Pertenece al grupo de trastornos conocidos como aneuploidías, enfermedades en las que está alterado el número de cromosomas, la aneuploidía más frecuente es la trisomía 21 o síndrome de Down. +Existen dos formas principales de presentación, la trisomía 8 completa que generalmente provoca aborto espontáneo en el primer trimestre de la gestación, y el mosaicismo, en el cual algunas células están afectadas y otras no, presentando estos pacientes manifestaciones más benignas y supervivencias más largas, que pueden llegar a la normalidad si no existen malformaciones graves. El trastorno aparece de manera esporádica sin que existan por lo general antecedentes familiares. El diagnóstico se basa en la realización de un cariotipo en los casos sospechoso que muestra el cromosoma 8 extra. Es posible el diagnóstico prenatal realizando previamente una amniocentesis.[1]​[2]​ +[3]​",, +Trisomía,"En genética, una trisomía es la existencia de un cromosoma extra en un organismo diploide: en vez de un par homólogo de cromosomas es un triplete (2 + 1 cromosomas). +Los efectos de las trisomías van en paralelo a los de las monosomías. La adición de un cromosoma extra da lugar a individuos algo más viables que en el caso de la pérdida de un cromosoma. La variación de los cromosomas sexuales del tipo trisomía tiene un efecto menos grave en el fenotipo que las variaciones autosómicas. En la especie humana, la adición de un cromosoma extra X o Y a una mujer o un varón da lugar a individuos viables que presentan diversos síndromes (como el síndrome de Klinefelter, el síndrome del triple X o el síndrome del XYY). La adición de un autosoma grande a la dotación diploide tiene graves efectos y normalmente es letal durante su desarrollo. +Tanto en vegetales como en animales, las trisomías se pueden detectar mediante observación citológica de la división meiótica. Ya que hay tres copias de uno de los cromosomas, las configuraciones de apareamiento son normalmente irregulares. +En una región dada a lo largo del cromosoma sólo dos de los tres homólogos pueden establecer sinapsis, aunque regiones diferentes del trío pueden estar apareadas. Cuando están en sinapsis tres copias de un cromosoma, la configuración se denomina trivalente. En algunos casos, en lugar de un trivalente se puede encontrar un bivalente y un univalente (un cromosoma no emparejado) en la primera división meiótica. Así, la meiosis produce gametos con una cromosómica de (n + 1), que puede perpetuar la situación trisómica.",, +Cefalea postpunción,"La cefalea postpunción lumbar es una complicación frecuente de la punción lumbar (PL), método utilizado desde 1891 tanto para fines diagnósticos como terapéuticos, y que sigue siendo hoy un procedimiento ampliamente utilizado. +Los cuadros de cefalea ocasionados por disminución de la presión intracraneana del líquido cefalorraquídeo (LCR) pueden aparecer después de la realización de punciones lumbares, por fístulas o de manera espontánea o idiopática[1]​","La mayoría de cefaleas postpunción lumbar resuelven sin tratamiento específico, solo utilizando rehidratación, analgésicos, opioides o antieméticos. Sin embargo, existen dos tipos de tratamiento:[4]​ + +Tratamiento conservador: hidratación, reposo, cafeína, teofilina, gabapentina, hormona adrenocorticotropa, hidrocortisona. +Tratamiento invasivo: parche hemático, solución salina, goma de fibrina. + + +== Referencias ==","Al presentarse cefalea postural con el antecedente de punción de la duramadre, deliberada o accidental, y que este asociada a rigidez nucal y síntomas neurológicos usualmente guían el diagnóstico. El estudio de imágenes por resonancia magnética (IRM) pueden revelar descenso de estructuras intracraneanas, realce paquimeníngeo, higromas espinales y colecciones focales de líquido en la región retroespinal superior.[4]​" +Cáncer de peritoneo,Cáncer de peritoneo es aquel que afecta al tejido peritoneal. El peritoneo es una fina capa de tejido en forma de lámina que reviste la pared interna del abdomen y la mayoría de los órganos situados en su interior.[1]​,"Los principales procedimientos para el tratamiento del cáncer de peritoneo son la citorreducción, peritonectomía, quimioterapia intraperitoneal y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. + + +== Referencias ==", +Craneorraquisquisis,"La craneorraquisquisis es una anomalía congénita grave del tubo neural presente desde el momento del nacimiento. Se caracteriza por un defecto en el cierre del tubo neural, de tal forma que el cerebro y la médula espinal están abiertos al exterior en grado variable. La presentación más grave se llama craneorraquisquisis totalis y en ella existe ausencia de cerebro parcial o total (anencefalia) y espina bífida completa. La mayoría de los casos se presentan en abortos espontáneos. La causa que provoca esta malformación es desconocida, se cree que el origen es multifactorial, interviniendo probablemente factores genéticos y ambientales. Algunas de las causas conocidas son la deficiencia de ácido fólico durante el embarazo, el tratamiento durante el periodo de gestación con ácido valproico y los antecedentes familiares.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Esteatorrea,"La esteatorrea es un tipo de diarrea, caracterizada por la presencia de secreciones lipídicas en las heces. La diarrea se debe a complicaciones en la función normal del sistema gastrointestinal, en el cual se nota una alta disminución de la absorción de agua y electrolitos en el intestino llevando a lo que se ha llamado como “heces sueltas”. Ahora bien, en la esteatorrea se pueden encontrar elementos correspondientes a lípidos que no fueron bien metabolizados en la vía digestiva, lo que se puede deber a diferentes anormalidades en la capacidad absortiva del tracto. +Para poder diagnosticar la posible causa de la esteatorrea, se debe tener en cuenta que esta enfermedad se puede deber a problemas en la absorción o en la digestión.","Entre la lista de medicamentos que sirven para tratar la esteatorrea, se encuentran la auxina E, hepatical, liquigen y vitamina E.","Para saber si una persona tiene o no esteatorrea, es importante una revisión de sus secreciones fecales. Generalmente, se ha descrito como posible síntoma de esteatorrea a las heces aceitosas o de colores claros, por lo que si se identifican estos factores se debería acudir a la atención médica. Además, si se están consumiendo algunos de los medicamentos que impidan la absorción de lípidos en el tracto intestinal, se recomienda su suspensión hasta obtener valoración médica." +Hacinamiento carcelario,"El hacinamiento carcelario es un fenómeno social que ocurre cuando la demanda de espacio en las cárceles de una jurisdicción excede la capacidad de los prisioneros.[1]​ Los problemas asociados con el hacinamiento en las cárceles no son nuevos, sino que se han estado gestando durante muchos años.",, +Problema de la partida interrumpida,"El problema de la partida interrumpida, también denominado de la división de las participaciones o de los puntos, es una cuestión clásica en la teoría de la probabilidad. Se trata de un problema famoso, que motivó el inicio de la teoría de la probabilidad moderna en el siglo XVII, y que llevó al matemático francés Blaise Pascal a realizar el primer razonamiento explícito sobre lo que se conoce como un valor esperado. +El problema aborda un juego de azar entre dos jugadores, que tienen posibilidades iguales de ganar cada ronda. Las apuestas de ambos son idénticas, y están de acuerdo por adelantado en que el primer jugador que gane un cierto número de rondas obtendrá todo el premio. A continuación, se debe suponer que el juego queda interrumpido por una circunstancia externa antes de que cualquier jugador haya conseguido la victoria. ¿Cómo se debe dividir el premio entonces? Tácitamente parece que la división tendría que depender de alguna manera del número de rondas ganado por cada jugador, de forma que si un jugador estuviese más próximo a ganar, debería llevarse una parte más grande del premio. Pero el problema no es meramente una cuestión de cálculo, y también implica decidir lo que es de hecho una ""división justa"".",, +Proctalgia fugax,"La proctalgia fugaz es un espasmo del esfínter anal que causa un dolor episódico intenso. Suele ocurrir durante el sueño y el dolor puede durar desde menos de un minuto hasta más de treinta. La mayoría de los pacientes afectados sufren menos de seis episodios por año y pueden pasar muchos meses sin sufrir uno.[1]​[2]​ +Al iniciarse un episodio el paciente siente un fuerte dolor espasmódico en el área anal y la necesidad de defecar aunque esto no es posible ya que la mayoría de los casos suceden con el colon vacío. En los hombres es frecuente que vaya acompañado de erección del pene. +No se conoce la causa y no tiene cura. No está relacionado con otras enfermedades. +Si el dolor es de suficiente intensidad y duración se puede tratar con calor local (por ejemplo en un bidé con agua caliente), enemas de agua templada-caliente y masaje del esfínter anal. Este masaje se hace mejor introduciendo uno o dos dedos bien cubiertos de jabón de ph neutro, que actúa como lubricante, y agua caliente que relaja. +Algunos pacientes sufren episodios por la noche durante el sueño cuando la temperatura corporal se eleva unos grados. Para calmar estos episodios se recomienda bajar la temperatura corporal desprendiéndose de mantas o ropas y crear una circulación de aire, ya sea con un abanico de mano o ventilador eléctrico. +Algunos pacientes recomiendan el uso de fármacos relajantes como amil-nitrito o nitroglicerina. +Cuando es posible defecar esto produce alivio del dolor en la mayoría de los casos y es por esto que los enemas producen alivio. El mero hecho de intentar defecar, aunque no alivia el dolor, parece producir cierto alivio pero el dolor acaba desapareciendo por sí solo una vez que el espasmo desaparece. +En hombres parece haber cierta indicación de que un estado de tensión sexual intenso y prolongado puede conducir a un episodio espasmódico más tarde esa noche y esto es probablemente debido a que el estado de tensión afecta al esfínter anal y músculos de esa zona.",, +Pródromo,"El término pródromo se utiliza en las ciencias de la salud para hacer referencia a los síntomas iniciales que preceden al desarrollo de una enfermedad o a otras manifestaciones agudas como, por ejemplo, un parto.[1]​ Puede utilizarse tanto en singular como en plural (pródromos).[2]​[3]​ Se habla, también, de una etapa, fase o periodo prodrómico(a).",, +Gestión de producto,"La gestión de productos (en inglés product management, abreviado PM) es la disciplina dentro de una empresa que se ocupa de la planificación, previsión y producción, o comercialización de un producto o productos en todas las etapas del ciclo de duración del producto.[1]​ +El papel puede consistir en el desarrollo de productos y la comercialización de productos, que son esfuerzos diferentes (pero complementarios), con el objetivo de maximizar los ingresos de ventas, la cuota de mercado y los márgenes de ganancia. La gestión de productos también implica decisiones de eliminación. La eliminación del producto comienza con la identificación de los candidatos de la eliminación, el producto con la consideración de acciones correctivas, continúa con una proyección del impacto en el negocio en su totalidad si un producto del candidato se elimina eventual, y concluye con la etapa de implementación, donde la administración determina la estrategia de eliminación de un elemento.[2]​ El jefe de producto es a menudo responsable de analizar las condiciones del mercado y de definir características o funciones de un producto y de supervisar la producción del producto. El papel de la gestión de productos abarca muchas actividades desde lo estratégico hasta lo táctico y varía en función de la estructura organizativa de la empresa. Para maximizar el impacto y los beneficios para una organización, la administración del producto debe ser una función independiente por separado. +Mientras que está implicado con el ciclo de vida entero del producto, el foco principal de la gerencia del producto está en la conducción del desarrollo de nuevos productos. Según la Asociación de Desarrollo y Gestión de Productos (ADGP), los nuevos productos superiores y diferenciados, que ofrecen beneficios únicos y un valor superior para el cliente, son el principal impulsor del éxito y la rentabilidad del producto.[3]​ +Dependiendo del tamaño de la empresa y la historia, la gestión de productos tiene una variedad de funciones y roles. A veces hay un gestor de producto, y a veces el rol de Product Manager es compartido por otros roles. Con frecuencia hay responsabilidad de Ganancias y Pérdidas (G&P) como una métrica clave para evaluar el rendimiento del gestor de productos. En algunas empresas, la función de gestión de productos es el eje de muchas otras actividades en torno al producto. En otros, es una de las muchas cosas que tienen que suceder para llevar un producto al mercado y monitorear y gestionar activamente en el mercado. En las empresas muy grandes, el Gerente de producto puede tener un control eficaz sobre las decisiones de envío a los clientes, cuando las especificaciones del sistema no se cumplen. +La gestión de productos a menudo cumple un papel interdisciplinario, tendiendo un puente entre las brechas dentro de la empresa entre equipos de diferentes conocimientos, entre los que destacan los equipos orientados a la ingeniería y los equipos orientados comercialmente. Por ejemplo, los administradores de productos a menudo traducen objetivos de negocio establecidos para un producto mediante marketing o ventas en requisitos de ingeniería (a veces denominados Especificaciones Técnicas). Por el contrario, pueden trabajar para explicar las capacidades y limitaciones del producto terminado de nuevo a la comercialización y las ventas (a veces llamado una Especificación Comercial). Los administradores de productos también pueden tener uno o más informes directos que administren tareas operacionales y/o un gestor de cambios que puedan supervisar nuevas iniciativas. La fabricación es separada de la función de la investigación, el encargado del producto tiene la responsabilidad de tender un puente sobre los boquetes si cualesquiera existen. +En la mayoría de las empresas tecnológicas, la mayoría de los gestores de productos poseen conocimientos en las siguientes áreas: Informática, negocios y experiencia de usuario.",, +Linfoma primario del sistema nervioso central,"El linfoma primario del sistema nervioso central es un subtipo que se deriva de un linfoma agresivo no-Hodgkin (significa que es diferente a la enfermedad Hodgkin) que se especializa en el Sistema Nervioso Central (cerebro, médula espinal, ojos y/o leptomeninges), originado de los linfocitos B, sin evidencia de este en el momento del diagnóstico. Estos constituyen un 4% de los tumores primarios del Sistema Nervioso Central y el 6% de los tumores intracraneales. Esta enfermedad produce células cancerosas (células malignas) en el tejido linfático del cerebro y de la Médula Espinal. +El linfoma primario del SNC supone un 2% de los linfomas extraganglionares y un 1% de los tumores intracraneales. +Los linfomas son un tipo de cáncer que se origina en las células del Sistema Linfático (parte del Sistema Inmunitario). Los linfocitos (células del Sistema Linfático) entran y salen del Sistema Nervioso Central, estos linfocitos se tornan malignos y forman el linfoma en el sistema nervioso central.[1]​ +El término primario enfatiza la distinción entre las lesiones y la afectación secundaria del SNC por el linfoma que se origina en otras partes del cuerpo. El linfoma cerebral primario es por lo regular multifocal en el parénquima encefálico, aunque la afectación ganglionar, de la médula ósea o extraganglionar fuera del SNC es una complicación rara y tardía. Los Linfomas Cerebrales Primarios se presentan alrededor de la sexta década de vida y se manifiestan con deterioro cognitivo, cefalea y déficit neurológicos focales.","El tratamiento del Linfoma Primario del Sistema Nervioso Central puede ser más eficaz si: + +El tumor se limita a la corteza cerebral (la parte más grande). +El sistema Inmunitario del paciente se encuentra en buen estado, sin padecer enfermedades que lo debilitan como el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. +Su edad es menor de 60 años. +Puede realizar sus actividades cotidianas. +El lugar en el que se encuentra el tumor en el sistema nervioso central. +La concentración de ciertas sustancias en la sangre y el líquido cefalorraquídeo (LCR).", +Síndrome de Fahr,"Descrito por primera vez en 1951, el síndrome de Fahr también conocido como ferrocalcinosis cerebro vascular, calcinosis de los núcleos del cerebro) es una enfermedad que se presenta por calcificaciones masivas de núcleos de masa gris central, sin haber anomalía alguna en el metabolismo del calcio. Paralelamente, aparecen signos neurodegenerativos. + +El inicio de los signos neurodegenerativos aparece de los 30 a 40 años de edad, aunque han sido descritos casos juveniles. Estos signos son variados: + +Síndrome parkinsoniano +Problemas de la marcha +Ataxia cerebelosa +Demencia[1]​La constatación de las calcificaciones de la masa gris central es frecuente en muchas enfermedades. Cerca del 1 por ciento de los escáneres cerebrales muestran la presencia de calcificaciones de núcleos de masa gris central sobre todo después de los 60 años.[cita requerida] Esta constatación no se acompaña de un aumento de patología neurológia en estas personas.",, +Hiperparatiroidismo primario,"El hiperparatiroidismo primario está causado normalmente por un tumor en las glándulas paratiroideas. Los síntomas de esta afección se relacionan con niveles de calcio elevados, los cuales pueden causar síntomas digestivos, piedras en el riñón, anomalías psiquiátricas, y enfermedades óseas. +El diagnóstico se realiza inicialmente por análisis de sangre, donde típicamente se encuentra, un nivel elevado de calcio junto con un nivel elevado de hormona paratiroidea. Para identificar la fuente de la secreción de hormona excesiva pueden ser necesarias pruebas de imagen. La paratiroidectomía, la extracción quirúrgica de una o más glándulas paratiroides, puede ser necesaria para controlar los síntomas.","El tratamiento generalmente es la extracción quirúrgica de la glándula(s) con adenomas, aunque la medicación también puede ser necesaria.","El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario se realiza con análisis de sangre. +Los niveles de calcio en suero están elevados, y el nivel de hormona paratiroidea es anormalmente alto comparado con un nivel bajo esperado en respuesta al calcio alto. Se ha estimado que un nivel relativamente alto de hormona paratiroidea tiene una sensibilidad de 60–80% y una especificidad de aproximadamente el 90% para el hiperparatiroidismo primario.[8]​ +Una forma más potente para comparar el equilibrio entre calcio y hormona paratiroidea es realizar una infusión de calcio en 3 horas. Después de la infusión, un nivel de hormona paratiroidea por encima de un límite de 14 ng/l tiene una sensibilidad del 100% y una especificidad de 93% en la detección del hiperparatiroidismo primario, con un intervalo de confianza de 80% a 100%.[9]​ +Ocasionalmente se mide el AMPc urinario; generalmente se ve elevada su concentración debido a la activación de proteínas G cuando la PTH se une a su receptor.[10]​ +La confirmación bioquímica del hiperparatiroidismo primario está seguida de investigaciones para localizar la lesión causante. El hiperparatiroidismo primario se debe con mayor frecuencia a un adenoma paratiroideo solitario. Con menos frecuencia, se puede deber a adenomas paratiroideos dobles o a hiperplasia paratiroidea. La gammagrafía con Tc99 sestamibi de cabeza, cuello y tórax superior es la prueba más utilizada para localizar adenomas paratiroideos, teniendo una sensibilidad y especificidad de 70–80%. La sensibilidad cae al 30% en caso de adenomas paratiroideos dobles/múltiples o en caso de hiperplasia paratiroidea. La ecografía también es una prueba útil en la localización de lesiones paratiroideas sospechosas." +Potomanía,"La potomanía, polidipsia psicogénica o polidipsia primaria (del griego 'ποτος', potos=bebida, por extensión potable=agua bebible) y manía; y del latín 'mania', y este del griego 'μανία'=locura, demencia) es el deseo impulsivo de beber grandes cantidades de líquidos, por ejemplo, el agua, como resultado de una enfermedad mental.[1]​ Aunque la potomanía no está incluida en ningún apartado de las clasificaciones de psiquiatría actuales como un diagnóstico específico, podría incluirse por sus características en la clasificación de trastornos del control de los impulsos no clasificados. +La potomanía es muchas veces confundida con la dipsomanía, que es el resultado de beber excesivamente alcohol; pero este trastorno se encuentra relacionado con tóxicos y líquidos de rápida ingesta, generalmente asociados a alcohol y así mismo con la presencia de la diabetes insípida en momentos de crisis. +Este trastorno psicológico no es muy conocido puesto que muchas veces es ignorado por presentar cuadros sintomáticos que se asemejan a otros trastornos alimenticios, además de ser una nueva adicción de la cual muy poco se sabe, pero que afecta a un segmento importante de la población. [cita requerida]","Para tratar la potomanía se pueden administrar diuréticos al paciente, que sirvan para aumentar la excreción de líquido por parte de los riñones, lo que ayudara a incrementar el nivel de sodio y a mitigar los síntomas. Sin embargo, para erradicar el problema el tratamiento debe ser diferente dependiendo de la causa que lo haya originado, aunque se suele comenzar por restringir la ingesta de líquido a no más de litro y medio diario. +En el caso de que se produzca a causa de enfermedades mentales, el tratamiento deberá ser psicoterapia, acompañada en algunos casos por medicación psicotrópica. Esta medicación que actúa sobre el sistema nervioso central, se caracteriza por modificar la percepción, el ánimo, el estado de consciencia y el comportamiento del paciente durante un determinado periodo de tiempo. +Si el trastorno aparece como consecuencia del uso de fármacos, estos deben de ser sustituidos por otros medicamentos que no provoquen este efecto secundario. +El tratamiento de la potomanía -o polidipsia psicogénica- sin base orgánica es la psicoterapia o medicamentos psicotrópicos.","Como cualquier otro trastorno mental, las personas que lo sufren rara vez son conscientes de ello, sino hasta que el cuadro clínico indica que requiere tratamiento, muchas veces siendo demasiado tarde ya que la salud del paciente ya se ha visto comprometida. +La potomanía suele ser el indicio de un trastorno psicológico que debe ser tratado en cuanto se detecte. Es habitual que este desorden alimenticio esté asociado a otros trastornos del mismo espectro como la Bulimia o especialmente, la Anorexia, por lo que la salud del afectado puede verse seriamente comprometida si no se interviene cuanto antes. +Cuando una persona ingiere más de cuatro litros de agua al día sin motivo aparente, y especialmente si supera los seis litros, debe acudir al médico sin esperar a que se presenten los síntomas. Una vez descartado que exista un problema orgánico como una alteración en el hipotálamo o una diabetes mellitus, el médico remitirá al paciente a la atención especializada que considere necesaria, normalmente un psicólogo, psiquiatra o nutriólogo especialista en trastornos alimentarios, podrá brindarle la ayuda necesaria. +Para realizar un diagnóstico, diferenciando la potomanía de la dipsomanía, se hace a través de la anamnesis, aunque en casos complejos o con componentes de simulación puede ser necesaria la hospitalización para realizar un estudio clínico-biológico controlado; en este estudio podrá observarse como la osmolalidad plasmática y urinaria se reducen a causa de la privación hídrica, para así concluir un diagnóstico acertado y proceder a un tratamiento." +Función real,"== Álgebra de las funciones (con valores) reales == +Sea X{\displaystyle X} un conjunto cualquiera no vacío y sea F(X,R){\displaystyle {\mathcal {F}}(X,{\mathbb {R} })} el conjunto formado por todas las funciones de X{\displaystyle X} en R{\displaystyle \mathbb {R} }. +Muchas de las operaciones y propiedades algebraicas de los números reales se pueden extender a F(X,R){\displaystyle {\mathcal {F}}(X,{\mathbb {R} })}, como veremos a continuación. +Sean f,g:X→R{\displaystyle f,g:X\rightarrow {\mathbb {R} }} elementos de F(X,R){\displaystyle {\mathcal {F}}(X,{\mathbb {R} })}. Se definen a continuación operaciones entre esas funciones. + +Suma de funciones: f+g:x↦f(x)+g(x){\displaystyle f+g:x\mapsto f(x)+g(x)} +Resta de funciones: f−g:x↦f(x)−g(x){\displaystyle f-g:x\mapsto f(x)-g(x)} +Producto de funciones: fg:x↦f(x)g(x){\displaystyle fg:x\mapsto f(x)g(x)}También, se puede extender a relaciones de igualdad. + +f 70% de pacientes. La mucositis oral es especialmente profunda y prolongada en pacientes receptores de un TCMH que reciben irradiación +1 indicación de intervenir. Según la OMS: +GRADO 0: Sin evidencias subjetivas u objetivas de mucositis +GRADO 1: Dolor oral con o sin eritema, sin úlceras +GRADO 2: Eritema y ulceración: puede tragar sólidos +GRADO 3: Eritema y ulceración: no puede tragar sólidos +GRADO 4: Eritema y ulceración: no puede alimentarse","El tratamiento de la mucositis es principalmente de apoyo. La higiene bucal es el eje central del tratamiento; a los pacientes se les aconseja que se laven la boca con regularidad y antes de acostarse, y más a menudo si la mucositis empeora. Se pueden utilizar geles solubles en agua para lubricar la boca. Un enjuague bucal con sal puede aliviar el dolor y eliminar las partículas de comida con el fin de evitar infección. También se recomienda a los pacientes que beban líquidos en abundancia y que eviten el consumo de alcohol. Los cítricos, el alcohol y los alimentos picantes empeoran las lesiones de la mucositis. Se pueden utilizar enjuagues bucales medicinales, como por ejemplo el gluconato de clorhexidina y la lidocaína viscosa, para aliviar el dolor. La palifermina es un factor de crecimiento de queratinocitos (KGF, por sus siglas en inglés), que ha demostrado aumentar la proliferación, diferenciación y migración de las células epiteliales que revisten la boca y el tubo digestivo. Se conocen casos en los que se han administrado terapias experimentales tales como el uso de citocinas y otros modificadores de la inflamación (por ejemplo, IL-1, IL-11, TGF-beta-3), suplementos de aminoácidos (por ejemplo, glutamina), vitaminas, factores de estimulación de colonias, crioterapia y terapia láser. El uso de agentes barrera, que actúan como protección de las terminaciones nerviosas expuestas, puede proporcionar alivio sintomático del dolor de la mucositis oral, aunque no la previene ni la trata. Caphosol es un enjuague bucal con estudios clínicos publicados que han demostrado su eficacia en la prevención y en el tratamiento de la mucositis oral causada por la radiación y por altas dosis de quimioterapia, reduciendo la frecuencia, intensidad y duración de la mucositis oral, incluso en pacientes sometidos a TCMH.[8]​[9]​","El diagnóstico se basa en los síntomas que sufre el paciente y en el aspecto de los tejidos bucales tras quimioterapia, trasplantes de médula ósea o radioterapia. La aparición en la boca de llagas o úlceras rojas que se asemejan a una quemadura es suficiente para determinar el diagnóstico de mucositis. +La gravedad de la mucositis oral puede evaluarse utilizando diferentes escalas de valoración. Dos de las más utilizadas son la escala de toxicidad oral de la Organización Mundial de la Salud (OMS)[5]​ y los criterios de toxicidad común del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-CTC, por sus siglas en inglés).[6]​ Mientras que el sistema NCI puntúa el aspecto (eritema y ulceración) y la función (dolor y capacidad de ingerir sólidos, líquidos o nada a través de la boca) por separado, la puntuación de la OMS combina ambos elementos en una única puntuación que valora la gravedad de esta complicación en una escala de 0 (no presenta mucositis oral) a 4 (el paciente es incapaz de tragar, por lo cual necesita nutrición complementaria). Otra escala desarrollada en 1999, la escala de valoración de la mucositis oral (OMAS, por sus siglas en inglés), ofrece una valoración objetiva de la mucositis oral basada en la evaluación del aspecto y grado de enrojecimiento y ulceración en varias zonas de la boca[7]​" +Panoftalmitis,"La panoftalmitis es una inflamación generalmente de origen infeccioso que afecta a todas las estructuras del ojo. Se produce usualmente en pacientes que tienen deficiencia en su sistema inmunitario por alguna enfermedad crónica como la diabetes o la infección por el virus VIH, o bien como consecuencia de un traumatismo o intervención quirúrgica sobre el ojo que provoca una vía de entrada por la cual penetran los gérmenes en el interior del globo ocular. Puede tener mala evolución y producir como secuela un déficit importante o total de la capacidad visual.[1]​",, +Dolor pélvico,"El dolor pélvico es un dolor en el área de la pelvis. El dolor agudo es más común que el dolor crónico. Si el dolor dura más de seis meses, se considera dolor pélvico crónico. Puede afectar tanto a mujeres como a hombres. +Las causas comunes incluyen: endometriosis en las mujeres, adherencias intestinales, síndrome del intestino irritable y cistitis intersticial. La causa también puede ser un número de enfermedades poco entendidas que pueden representar una función psiconeuromuscular anormal.",, +Sinovitis vellonodular pigmentada,"La sinovitis vellonodular pigmentada es una neoplasia benigna de la sinovial que se origina en articulaciones, bolsas sinoviales o vainas tendineas, que se caracteriza por la proliferación en la membrana sinovial de células gigantes e histiocitos, con depósito difuso de hemosiderina.[1]​[2]​","El tratamiento de elección es la cirugía, ya sea artroscópica o abierta, mediante sinovectomía total.[5]​ En los casos en los que la sinovectomía no se pueda realizar de forma completa se puede asociar radioterapia para mejorar los resultados de tratamiento. + + +== Referencias ==","La sinovitis vellonodular pigmentada suele aparecer en adultos jóvenes en forma de derrame articular recidivante, progresando lentamente hasta monoartritis crónica. La exploración física no muestra datos de patología ósea o de rodilla inestable y los estudios con radiografía convencional no aportan datos relevantes. El diagnóstico se realiza habitualmente mediante resonancia magnética, pudiendo ser confirmado más tarde mediante biopsia.[4]​" +Pospiviroidae,"Pospiviroidae es una familia de viroides. Incluye al primer viroide que fue descubierto, el Potato spindle tuber viroid (PSTVd), que pertenece al género Pospiviroid.[1]​",, +Dolor referido,"Dolor referido es el dolor que se percibe en una localización diferente del sitio del estímulo dolorido.[1]​ El dolor referido se origina en un efector somático profundo o visceral que produce una sensación álgica a distancia, un ejemplo de esto es la isquemia, suscitada por un infarto agudo de miocardio (ataque de corazón), donde se siente dolor en el cuello, hombros y espalda en lugar de en el tórax (pecho), el sitio comprometido.[1]​ La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor no ha definido oficialmente el término; así que varios autores lo han definido en formas distintas.[2]​ +Este dolor diferencia del dolor irradiado en que este último se extiende a lo largo de un trayecto nervioso, mientras que el dolor referido se percibe en una zona distante de su lugar de origen.[3]​ Dolor referido es cuando el dolor se localiza lejos de o contiguo al órgano involucrado; por ejemplo, cuando una persona tiene dolor pero solo en su mandíbula o brazo izquierdo pero no en el pecho. Médicos y científicos han sabido del dolor referido desde 1880. A pesar de una literatura en expansión, el mecanismo del dolor referido no es conocido, aunque existen varias hipótesis. El tamaño del dolor referido se relaciona con la intensidad y la duración de dolor evocado o continuo.[4]​ Este dolor se experimenta muchas veces en el mismo lado del cuerpo, aunque no siempre.[5]​",, +Efecto de la cortina de baño,"El efecto de la cortina de baño en física describe el fenómeno de cómo una cortina de baño se mueve hacia adentro con la ducha abierta. El problema de identificar la causa de este efecto ha sido presentado en la revista Scientific American con varias teorías para explicar el fenómeno pero sin una conclusión definitiva. +El efecto de cortina de baño también se puede usar para describir la observación de cómo las distorsiones del frente de fase cercanas a una onda óptica son más severas que las distorsiones remotas de la misma amplitud.",, +Cáncer uterino,El término cáncer uterino hace referencia a diferentes tipos de cáncer que se desarrollan en el útero.,, +Transposición de Westphalen-Lettré,"La transposición de Westphalen–Lettré es una reacción orgánica que consiste en una reacción de transposición del diacetato de colestan-3β,5α,6β-triol con anhídrido acético y ácido sulfúrico. En esta reacción se pierde un equivalente de agua, se forma una doble ligadura en los carbonos C10-C11 y el metilo de la posición 10 migra a la posición 5.[1]​[2]​[3]​ + +La reacción es de primer orden en el esteroide con acceso al ácido sulfúrico[4]​ y el primer paso de la reacción en el mecanismo es la esterificación con ácido sulfúrico seguida de la formación de un carbocatión en el carbono 5, en donde la transposición se lleva a cabo. + + +== Referencias ==",, +Signo de Winterbottom,El Signo de Winterbottom es típico de la segunda fase (fase hematolinfática) de la enfermedad del sueño o tripanosomiasis africana.,, +Síndrome de Timothy,"El síndrome de Timothy es una rara enfermedad congénita que afecta a diferentes órganos del cuerpo, incluyendo el corazón, sistema nervioso y dedos. Algunas de las manifestaciones más graves que provoca son arritmias cardiacas y trastornos del comportamiento similares a los que se producen en el autismo. Está causado por una mutación en el gen CACNA1C, el cual codifica una proteína que actúa como canal que permite el paso del calcio a través de las membranas celulares, por lo que se incluye dentro del grupo de enfermedades llamados canalopatías, en las que está afectado algunos de los canales iónicos que permiten la entrada y salida de la célula de los iones sodio, potasio o calcio. El nombre de la afección proviene del médico Katherine W. Timothy que realizó su descripción en el año 1989.[1]​[2]​[3]​",, +Síndrome de París,"El síndrome de París (en francés: Syndrome de Paris, en japonés: パリ症候群, Pari shōkōgun) es un trastorno psicológico transitorio encontrado en algunos individuos que visitan de vacaciones París como resultado del choque extremo derivado de su descubrimiento de que París no es lo que esperaban que fuera. Está caracterizado por un número de síntomas psiquiátricos tales como una aguda desilusión, alucinaciones, sentimientos de persecución (la percepción de ser víctima de algún perjuicio, agresión u hostilidad de los demás), desrealización, despersonalización, ansiedad y también manifestaciones psicosomáticas tales como mareos, taquicardia, aumento de la sudoración y otros síntomas.[1]​",, +Periostitis,"La periostitis es la inflamación del periostio, la capa más superficial del hueso. El lugar de mayor afectación suele ser la cara anterointerna de la tibia, principalmente en el tercio inferior, aunque puede extenderse más arriba, casi hasta la rodilla y puede provocar males estomacales provocando diarrea y vomito al momento de correr +Esta lesión es típica de los corredores, principalmente de fondo. En algunos casos se puede afectar el cúbito y huesos del pie. Se debe a las vibraciones que recibe el periostio por el impacto continuo de los pies contra el suelo en este deporte. Los factores que predisponen a sufrirla son: aumentos bruscos del volumen o intensidad de entrenamiento, mala amortiguación en el calzado, correr por superficies duras, pronación excesiva de la pisada. +Hay diferentes métodos de recuperación, entre los que se encuentran: el reposo, la aplicación de hielo local, la corrección de la pisada con prótesis plantares, vendajes o mallas de sujeción para limitar las vibraciones, antiinflamatorios y el refuerzo de la musculatura del tibial anterior.",, +Neumatosis intestinal,"La neumatosis intestinal es un signo radiológico poco frecuente que se caracteriza por la existencia de gas en la pared del intestino. Puede localizarse en cualquier porción del intestino tanto en una zona limitada como extensa y afectar a diferentes capas de la pared intestinal, desde la submucosa hasta la porción más externa. Se detecta en la radiografía simple de abdomen y con mayor precisión en el TAC, existiendo discusión sobre las causas del proceso y el mecanismo fisiopatológico que lo provoca. No debe confundirse la neumatosis intestinal con la existencia de gas en el en interior del tubo intestinal, proceso común que afecta prácticamente a toda la población.[1]​",, +Deficiencia de piruvato deshidrogenasa,"La deficiencia de piruvato deshidrogenasa (también conocida como complejo de deficiencia de piruvato deshidrogenasa, o PDCD, por sus siglas en inglés), es un desorden neurodegenerativo poco común, asociado con un metabolismo mitocondrial anormal. Su origen es genético, siendo resultado de una mutación en los componentes del complejo de piruvato deshidrogenasa.[1]​ Este último (PDC, por sus siglas en inglés) es un complejo multi-enzimático que juega un rol vital como paso regulatorio en las principales vías metabólicas de la mitocondria.[2]​ El desorden muestra características heterogéneas tanto a nivel clínico como bioquímico.[3]​",,"La deficiencia de piruvato deshidrogenasa puede ser diagnosticada mediante los siguientes métodos:[12]​ + +Exámenes de sangre (niveles de lactato y piruvato) +Análisis de orina +Espectroscopía de resonancia magnética +Imagen por resonancia magnética." +Radioastronomía,"La radioastronomía es la rama de la astronomía que estudia los objetos celestes y los fenómenos astrofísicos midiendo su emisión de radiación electromagnética en la región de radio del espectro. Las ondas de radio tienen una longitud de onda mayor que la de la luz visible. En la radioastronomía, para poder recibir buenas señales, se deben utilizar grandes antenas, o grupos de antenas más pequeñas trabajando en paralelo. La mayoría de los radiotelescopios utilizan una antena parabólica para amplificar las ondas, y así obtener una buena lectura de estas. Esto permite a los astrónomos observar el espectro de radio de una región del cielo. La radioastronomía es un área relativamente nueva de la investigación astronómica, que todavía tiene mucho por descubrir. +En la actualidad, existen gigantescos radiotelescopios, permitiendo observaciones de una resolución imposible en otras longitudes de onda. Entre los problemas que la radioastronomía ayuda a estudiar, se encuentran la formación estelar, las galaxias activas, la cosmología, etc.",, +Hemorragia de la retina,"La hemorragia retiniana es un trastorno del ojo en el que se produce una hemorragia en la retina, el tejido sensible a la luz, situado en la pared posterior del ojo.[1]​ En la retina hay unas células fotorreceptoras llamadas bastones y conos, que transducen la energía de la luz en señales nerviosas que pueden ser procesadas por el cerebro para formar imágenes visuales.[2]​ La hemorragia retiniana puede afectar a los adultos, y los recién nacidos y los bebés también pueden sufrir este trastorno. +Una hemorragia retiniana puede ser causada por varias enfermedades médicas como hipertensión, obstrucción de la vena central de la retina (un bloqueo de una vena retiniana), anemia, leucemia o diabetes.","Las hemorragias de la retina, especialmente las leves que no están asociadas a una enfermedad crónica, normalmente se reabsorben sin tratamiento. La cirugía láser es una opción de tratamiento que utiliza un rayo láser para sellar los vasos sanguíneos dañados en la retina.[11]​ También se ha demostrado que los fármacos contra el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), como Avastin y Lucentis, reparan las hemorragias de la retina en pacientes diabéticos y en pacientes con hemorragias asociadas al crecimiento de nuevos vasos.[12]​[13]​ +Los tratamientos alternativos pueden incluir el suministro de los nutrientes necesarios para fortalecer y curar los vasos sanguíneos dañados, a través del consumo de suplementos dietéticos como Vitaminas A, B, C y E. También, los ácidos grasos esenciales, incluyendo el omega-3 del aceite de pescado y el aceite de linaza.[14]​","Una hemorragia retiniana se diagnostica generalmente utilizando un oftalmoscopio o una cámara de fondo de ojo para examinar el interior del ojo. Se puede realizar una angiografía con fluoresceína, en la que se suele inyectar un tinte fluorescente en el torrente sanguíneo del paciente de antemano para que el oftalmólogo que lo administra pueda tener una visión y un examen más detallados de los vasos sanguíneos de la retina.[10]​ El tinte fluorescente puede tener efectos secundarios peligrosos: véase Fluoresceína +La exploración ocular puede realizarse para comprobar las condiciones del ojo o los ojos, por ejemplo, para comprobar cómo que ve el paciente de frente, a los lados y a diferentes distancias. +Los análisis de sangre pueden proporcionar información sobre el estado de salud general del paciente y también pueden revelar la condición médica que puede haber causado la hemorragia de la retina.[1]​" +Incompatibilidad Rh,"La incompatibilidad Rh es el término que se le da en medicina a una forma de enfermedad hemolítica del recién nacido que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.[1]​ Cuando los glóbulos rojos del feto entran en contacto con el torrente sanguíneo de la madre por la placenta, el sistema inmune de la madre trata a las células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña y crea anticuerpos contra las células sanguíneas fetales, destruyendo los glóbulos rojos circulantes de este en el momento que los anticuerpos anti-Rh positivos atraviesan la placenta hasta el feto.[2]​",, +Taquicardia sinusal,"En cardiología, una taquicardia sinusal es uno de los trastornos del ritmo cardíaco caracterizado por una frecuencia de impulsos cardíacos aumentado originándose del nodo sinusal que es el marcapasos natural del corazón, y definida con una frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto en un adulto promedio—cuando la frecuencia normal es de 60-100 lpm en adultos—aunque rara vez supera los 200 lpm. Por lo general, la taquicardia sinusal comienza y termina gradualmente, en contraste con taquicardias supraventriculares, las cuales aparecen de manera gradual y pueden terminar de forma brusca.[1]​","En general, no se requiere tratamiento de la taquicardia sinusal fisiológica, aunque se suele tratar las patologías de base, de existir alguna. En los infartos agudos de miocardio, la taquicardia disminuye con el tiempo. De persistir puede reflejar un infarto de gran proporción o con disfunción anterior o ventricular y tiende a estar asociado a una morbilidad y mortalidad muy elevada. Los beta-bloqueantes son fármacos usados para disminuir la frecuencia cardíaca y son uno de los medicamentos indicados durante el tratamiento de un infarto. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son medicamentos usados en pacientes con insuficiencia cardíaca y su uso mejora la taquicardia y la evolución de estos pacientes.[2]​ + + +== Referencias ==","En un electrocardiograma se percibe una frecuencia cardíaca mayor de 100 latidos por minuto, un ritmo cardíaco regular, las ondas P son consistentes y con una morfología normal sin indicaciones de enfermedad auricular, el intervalo P-R dura entre 0,12 y 0,20 segundos y se vuelve más corto al aumentar la frecuencia cardíaca, y el complejo QRS dura menos de 0,12 segundos, es consistente y de morfología normal." +Resorción dental,"La reabsorción o resorción radicular (también conocida como rizolisis) es la pérdida progresiva de dentina y cemento por la acción de los osteoclastos.[1]​ Es un proceso fisiológico en la exfoliación de la dentición primaria, causado por la diferenciación de los osteoclastos debido a la presión ejercida por el diente permanente en erupción. Sin embargo, en la dentición secundaria el proceso es patológico.",, +Trisomía 22,"La trisomía 22 es una enfermedad que se caracteriza porque las células contienen en su núcleo 3 cromosomas 22, en lugar de los 2 habituales. Es una causa frecuente de aborto espontáneo en el primer trimestre del embarazo. La trisomía 22 es una aneuploidía, grupo de trastornos en los que está alterado el número de cromosomas, la aneuploidía más frecuente es la trisomía 21 o síndrome de Down.[1]​",, +Parasitemia,"Parasitemia es la presencia de parásitos en el torrente circulatorio.[1]​ Entre los principales parásitos que provocan parasitemia se encuentran los microorganismos del género Plasmodium (causantes del paludismo)[1]​[2]​ y Tripanosoma (causantes de las tripanosomiasis).[3]​ +Las parasitemias causan la difusión del microorganismo en el cuerpo y en algunas enfermedades suelen ser diagnósticas o de tamizaje.[4]​[5]​",, +Poliarteritis nodosa,"La poliarteritis nodosa o panarteritis nudosa (PAN) es una vasculitis necrotizante diseminada que afecta a arterias musculares de mediano y pequeño calibre.[1]​ La característica principal es la inflamación necrotizante (con destrucción celular), peculiarmente focal y segmentaria en las regiones afectadas. Sigue un curso agudo, subagudo o crónico remitente, con posibles reagudizaciones episódicas.",,"Por medio de biopsia cutánea o muscular +Arteriografía abdominal" +Problema del infierno,"El Problema del Infierno es un problema ético en las religiones abrahámicas del cristianismo, el Islam y el judaísmo, en las que la existencia del Infierno (también conocido como Jahannam o Sheol) para el castigo de las almas en el Más Allá se considera inconsistente con la noción de un justo, ser supremo moral, omnipotente, omnibenevolente y omnisciente. Los defensores de esta teoría dicen que tampoco hay necesidad de que los tormentos sean tan crueles y desproporcionados. [cita requerida] David Hume expone el problema así:El castigo, sin ningún fin o propósito adecuado, es inconsistente con nuestras ideas de bondad y de justicia [...] El castigo de acuerdo con nuestra concepción debería ser proporcional a la ofensa. ¿Por qué entonces el eterno castigo por las ofensas temporales de una criatura tan frágil como los hombres?[1]​El ""Problema del Infierno"" como problema ético, está dirigido a todas las religiones que creen en un infierno, y donde este es excesivamente cruel y sádico (tortura, dolor, fuego eterno, pena eterna) y son, por tanto, incompatibles con los conceptos como la justicia, la misericordia, y la bondad absoluta de Dios (nadie lo suficientemente cruel como para ejercer tales castigos puede tener las cualidades atribuidas a Dios). El problema del infierno gira en torno a cuatro puntos fundamentales: Dios existe, envía a las personas para allá, busca castigarlos por su desobediencia (todo pecado es desobediencia), no hay cómo escapar. +Los defensores de esta tesis suponen que cualquier dios capaz de condenar a sus hijos a la tortura no posee las cualidades de un padre, y que además, denota actitudes inhumanas como sadismo, crueldad, ferocidad, saña, perversión, revanchismo, falta de compasión, etc. Por lo tanto, ""no se puede ser un padre amoroso y un sádico sediento de sangre al mismo tiempo"".",, +Efecto de ojos rojos,"El efecto de ojos rojos consiste en la aparición de pupilas rojas en fotos realizadas con flash en ambientes de poca luz. +Se produce cuando una persona mira directamente a la cámara desde donde se le está tomando la foto. Si el flash está en el mismo eje que el eje visual de la cámara, la luz que se refleja en los vasos sanguíneos de la retina de la persona le dará una extraña mirada roja. +Las personas con ojos claros por lo general presentan el peor efecto de ojos rojos, en cambio los individuos con ojos de color oscuro pueden tener suficiente pigmento en el fondo del ojo como para ocultar este reflejo rojo.[1]​",, +Relación reservas/producción,"La relación reservas/producción (RPR o R/P) es la cantidad restante de un recurso no renovable, expresada en tiempo. Si bien se aplica a todos los recursos naturales, el RPR se aplica más comúnmente a los combustibles fósiles, en particular al petróleo y al gas natural. La porción de reserva (numerador) del índice es la cantidad de un recurso que se sabe que existe en un área y que es económicamente recuperable (reservas probadas). La porción de producción (denominador) de la relación es la cantidad de recurso producido en un año a la tasa actual.[1]​RPR = (cantidad de recurso conocido) / (cantidad utilizada por año)Esta relación es utilizada por empresas y agencias gubernamentales para pronosticar la disponibilidad futura de un recurso para determinar la vida del proyecto, los ingresos futuros, el empleo, etc., y para determinar si se deben realizar más exploraciones para asegurar el suministro continuo del recurso. La producción anual de un recurso generalmente se puede calcular con un número bastante preciso. Sin embargo, las cantidades de reserva solo pueden estimarse con diversos grados de precisión, dependiendo de la disponibilidad de información y de los métodos utilizados para evaluarlas.[1]​ +Una interpretación simplista de la relación ha llevado a muchas predicciones falsas de un inminente ""quedarse sin petróleo"" desde los primeros años de la industria petrolera en el siglo XIX. Esto ha sido especialmente cierto en los Estados Unidos, donde la relación entre reservas probadas y producción ha estado entre 8 y 17 años desde 1920. Muchos han interpretado erróneamente el resultado como el número de años antes de que se agote el suministro de petróleo. Dichos análisis no tienen en cuenta el crecimiento futuro de las reservas.[2]​",, +Presión radical,"La presión radical es una acción que ocurre en el interior de la raíz de una planta. Durante este proceso, el agua que penetra en la raíz a través de los pelos absorbentes produce un aumento en la presión del interior de los conductos del xilema. +Esto sucede cuando las sales minerales se acumulan en el xilema, lo que determina la penetración en la planta. Una de las consecuencias de la presencia de endodermis en la raíz es la existencia de presión radical, que se genera en el xilema de la raíz y empuja el agua verticalmente hacia arriba. +Cuando la transpiración es muy reducida o nula, como ocurre durante la noche, las células de la raíz pueden aún secretar iones dentro del xilema. Dado que los tejidos vasculares en la raíz esta rodeados por la endodermis, los iones no tienden a salir del xilema. De esta manera, el aumento de concentración dentro del xilema causa una disminución del potencial hídrico del mismo, y el agua se desplaza hacia dentro del xilema por ósmosis, desde las células circundantes. Se crea a sí una presión positiva llamada “presión de raíz” (presión radical), que fuerza al agua y a los iones disueltos a subir por el xilema hacia arriba. +La presión radical es menos efectiva durante el día, cuando el movimiento de agua a través de la planta es más rápido, debido a la transpiración.[1]​ Gracias a la presión radical y a la transpiración, el agua (H2O) sube a lo largo de toda la planta. + +Aparece, en casi todas las plantas, pero únicamente en presencia de una humedad abundante en el suelo y el aire (transpiración baja).[2]​ Cuando se exponen a atmósferas relativamente secas, a suelos con escasa humedad, no se producen presiones radicales, porque el agua que contienen en sus tallos se encuentra bajo tensión, más que bajo presión. +En las coníferas no se encuentran presiones radicales bajo ninguna circunstancia, las velocidades de desplazamiento debidas a la presión radical son demasiado lentas como para explicar el desplazamiento total de agua (savia bruta) en los árboles de gran tamaño (solo en algunas plantas), no debe considerarse la presión radical como el único mecanismo de desplazamiento de agua.[3]​ +Las plantas que generan presión radical suelen presentar gotitas de líquido en los bordes de las hojas, un fenómeno conocido como gutación.[4]​ La presión positiva del xilema provoca la exudación del líquido xilemático a través de poros especializados llamados hidátodos, estructuras que están asociadas a los extremos de los nervios en el margen de la hoja. Las gotas de rocío no se deben confundir con el fenómeno de gutación. La gutación es más evidente cuando cesa la transpiración y la humedad relativa es alta, tal como ocurre por la noche.",, +Escasez,"La escasez es la falta de recursos básicos como agua, alimentos, energía, vivienda, etc. Que se consideran fundamentales para satisfacer la supervivencia o de recursos no básicos que satisfacen distintas necesidades en las sociedades humanas en varios aspectos. +Habitualmente una sola sociedad no posee los recursos suficientes para proveer de manera adecuada necesidades de su población, por lo que es necesario el intercambio y el comercio de bienes y servicios. La escasez de alimentos obliga a priorizar las necesidades o metas de la sociedad.[cita requerida]",, +Sociotropía,"La sociotropía es un tipo de personalidad que se caracteriza por una inversión excesiva en las relaciones interpersonales y generalmente es estudiada por el área de la psicología social. +Las personas que padecen de sociotropía suelen tener una gran necesidad de aceptación social, la cual las lleva a ser extremadamente afectuosas con personas con las cuales no tienen relaciones cercanas. La sociotropía puede considerarse como lo contrario a la autonomía, ya que las personas con sociotropía se interesan en las relaciones interpersonales, mientras que aquellos con autonomía se interesan más en la independencia y no se preocupan demasiado por los demás. La sociotropía se ha correlacionado con la orientación del rol sexual femenino en varias investigaciones experimentales. +Cabe destacar que la sociotropía tiene relación con el estrés interpersonal o experiencias traumáticas que pueden generar depresión posterior.",, +Tiña corporal,"La tiña corporal (también tinea corporis, tiña circinada o herpes circinado) es un tipo de dermatofitosis, una infección superficial de la piel localizada en todas las regiones del cuerpo humano que no tienen pelo, excepto en las palmas, las plantas y las ingles. Es causado por hongos dermatofitos de los géneros Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton.","Es una infección de fácil resolución si se recupera la higiene de la zona afectada (limpia y seca). Tratamientos antimicóticos como el miconazol o el clotrimazol son efectivos en controlar estos organismos.[2]​ + + +== Referencias ==","La combinación de la historia médica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. La dermatitis seborreica, candidiasis cutánea y la psoriasis son muy similares en su presentación clínica. El examen directo con KOH al 30% y el cultivo micológico (agar de Sabouraud) confirman la dermatofitosis correcta, de existir una." +Tracoma,"El tracoma es una inflamación de la conjuntiva causada por la bacteria Chlamydia trachomatis.[1]​ La bacteria es contagiosa y se transmite por contacto directo con una persona infectada o por ciertas moscas que llegan a alimentarse de secreciones de personas infectadas.[1]​ Con infecciones repetidas a través de los años, el tracoma puede causar cicatrices del interior del párpado y la córnea que llevan a la discapacidad visual o la ceguera.[2]​ Es estimado que el tracoma es la causa principal de ceguera infecciosa mundial.[1]​[2]​",,"Por lo general, el diagnóstico del tracoma se hace clínicamente por un profesional basado en los signos, los síntomas, y los factores de riesgo como exposición a una área endémica.[13]​ En algunos casos, un médico puede obtener una prueba de laboratorio para identificar la bacteria en secreciones del ojo.[13]​ Éste puede determinar si se necesita antibióticos. También un médico puede evaluar para complicaciones y si se necesita cirugía.[13]​ +La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha creado este sistema para clasificar el tracoma:[14]​[15]​" +Cáncer de vagina,"El cáncer de vagina es un crecimiento de células malignas poco frecuente que ocurre principalmente en mujeres mayores de 50 años, aunque puede aparecer en cualquier edad, incluyendo la infancia. A menudo tiene cura, en especial si se diagnostica en sus estadios tempranos. La mayoría de los cánceres de vagina provienen de la diseminación de un cáncer fuera de la vagina, en especial de la infiltración de un cáncer cervical o de un cáncer endometrial.[1]​","El tratamiento específico para cada mujer depende del tipo de cáncer que se haya desarrollado en su vagina y del grado de infiltración que tenga.[1]​ Se ha usado la radioterapia y la extirpación del cáncer quirúrgicamente. Si el tumor se originó en el endometrio y se extendió hacia la vagina pueden añadirle quimioterapia al tratamiento. En otros casos el especialista puede decidir combinar los tres métodos: cirugía, quimioterapia y radioterapia.[5]​","De un 5-10% de las pacientes son asintomáticas por lo que el diagnóstico en ellas es por lo general hecho durante un examen físico de rutina.[1]​ Algunos de los exámenes que se emplean para diagnosticar el cáncer de vagina incluyen el examen físico y la historia, el examen pélvico, el papanicolau, la biopsia y la colposcopia." +Enfermedades de origen hídrico,"Las enfermedades de origen hídrico son aquellas enfermedades cuya causa puede relacionarse con el agua. Estas enfermedades pueden ser transmitidas por el agua; tener base o estar originadas en el agua; pueden ser enfermedades de origen vectorial relacionadas con el agua o ser enfermedades vinculadas a la escasez de agua.[1]​ La falta de agua potable y de saneamiento básico es la principal causa de enfermedades a nivel mundial, dos mil quinientos millones de personas siguen sin tener acceso a instalaciones de saneamiento en su hogar.[2]​",, +Ineficiencia X,"La ineficiencia X es la divergencia del comportamiento observado de una empresa en la práctica, influenciado por la falta de presión competitiva, del comportamiento eficiente asumido o implícito por la teoría económica. El concepto de ineficiencia X fue introducido por Harvey Leibenstein.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Reacción de Zincke,"La Reacción de Zincke es una reacción orgánica en la cual una piridina es transformada en una sal de piridinio por reacción con 2,4-dinitro-clorobenceno y una amina primaria. La reacción fue nombrada en honor a Theodor Zincke.[1]​[2]​[3]​ + +La reacción Zincke no se debe confundir con la reacción de Zincke-Suhl o la nitración de Zincke. Por otra parte, la reacción Zincke no tiene nada que ver con el zinc elemento químico.",, +Cálculo de la glándula salival,"El cálculo de la glándula salival (sialolito) es una concreción, principalmente de sales minerales de calcio (calculus) que se forma en los conductos de las glándulas salivales.[1]​ +Pueden llegar a producir obstrucciones e inflamaciones (sialolitiasis) que pueden causar dolor al comer, cuando se incrementa la producción de saliva, e infecciones de la glándula que derivarían a (sialoadenitis). +La mayoría de este tipo de cálculo se forma en la glándula submaxilar.","En algunos casos, el cálculo se expulsa espontáneamente y no es necesario tratamiento; sin embargo, casi siempre es preciso realizar una para extraer el cálculo.[3]​ +Antes de una intervención quirúrgica se recomienda la toma de alimentos ácidos que provoquen salivación excesiva para ayudar a la expulsión de los cálculos y simultáneamente aplicar masajes directos sobre las glándulas.[4]​ Se recomienda también la ingesta de al menos dos litros de agua diarios. Aunque no está clara la causa de esta enfermedad, algunas personas recomiendan evitar el consumo de alimentos lácteos.", +Sintrofía,"En biología, sintrofía, sintrofia,[1]​ o alimentación cruzada (del griego syn que significa juntos, trophe que significa alimento) es el fenómeno de una especie que vive de los productos metabólicos de otra especie. En este tipo de interacción biológica, el crecimiento de uno depende de los nutrientes, factores de crecimiento o sustratos proporcionados por el otro. Se describe la sintrofia como ""la interdependencia crítica entre el productor y el consumidor"".[2]​ Este término para interdependencia nutricional se usa a menudo en microbiología para describir esta relación simbiótica entre especies bacterianas.[3]​[4]​ Se ha descrito el proceso como ""metabolismo obligatoriamente mutualista"".[5]​",, +Patología vesical,"La patología vesical tiene múltiples orígenes y se puede clasificar según si son congénitas o adquiridas, crónicas o agudas.",, +Vagabundeo (biología),"El vagabundeo es un fenómeno en biología por el cual un animal aparece fuera de su área de distribución normal, por lo que recibe el nombre de vagabundo, divagante, vagante o accidental. Existen una serie de factores que provocarían que un individuo se convierta en divagante (los factores genéticos y las condiciones climáticas son algunos), pero las causas en general no se conocen del todo. Suele ser más frecuente entre individuos juveniles y jóvenes adultos. El vagabundeo puede ser un primer paso para la colonización de un nuevo territorio, si los individuos sobreviven y reproducen en él. Se han registrado casos de esta conducta en aves, insectos, mamíferos y tortugas.",, +Tallo-bucle,"Una estructura en tallo-bucle es un tipo de patrón estructural que se produce por un emparejamiento de bases intramolecular en una molécula de ácido nucleico, con frecuencia aparece en moléculas de ARN, aunque ocasionalmente se puede presentar en moléculas de ADN monocatenarias. También se la llama tallo-lazo, bucle en horquilla o simplemente horquilla (en inglés stem-loop, hairpin loop). +Este tipo de estructuras se origina cuando dos regiones de una misma cadena, generalmente con una secuencia de nucleótidos complementaria si la leemos en sentidos opuestos, se empareja base a base para formar una doble hélice (o tallo) que acaba en un lazo (o bucle) de bases desemparejadas. La estructura resultante es una forma básica de la estructura secundaria de muchos ARNs.[1]​ +Un ejemplo de una secuencia de ARN 5'→3' que produciría una estructura en horquilla o tallo-bucle es la siguiente: +GCCGCGGGCCGAAAAAACCCCCCCGGCGCCCGGC +En esta secuencia, los nucleótidos en negrita, que son complementarios, se emparejarían formando el tallo, y la secuencia central no complementaria formaría el bucle.",, +Dermatitis de contacto por urushiol,"La dermatitis de contacto por urushiol (o dermatitis por Toxicodendron y dermatitis por Rhus) es el nombre médico dado a la reacción alérgica y rash producida por el aceite urushiol, que tienen numerosas plantas, del género Toxicodendron (avena venenosa, y zumaque venenoso), y plantas de la familia Anacardiaceae (mango, Gluta spp., Melanorrhoea usitata, Semecarpus anacardium, y la cubierta de la nuez del ""marañón"" Anacardium occidentale, y hasta plantas no relacionadas como Ginkgo biloba. +Los síntomas del brote alérgico incluyen edema, inflamación, supuración, y en casos extremos sensación de quemadura. La Academia Americana de Dermatología estima que se producen 50 millones de casos de esta dermatitis anualmente en EE. UU., siendo la causa de un 10 % de las bajas por enfermedad en el Servicio Forestal de EE. UU. +La avena venenosa es un problema significativo en el oeste rural y el sur de EE. UU., mientras la hiedra venenosa lo es en el este de EE. UU. La dermatitis por zumaque venenoso es menos común, pero problemática.",, +Actividad acuosa,"La actividad acuosa o aW es la presión parcial de vapor de agua en una sustancia dividido por el estado estándar parcial presión de vapor de agua. En el campo de la ciencia de los alimentos, el estado estándar suele definirse como la presión de vapor parcial del agua pura a la misma temperatura. Usando esta definición particular, el agua destilada pura tiene una actividad de agua de exactamente uno. A medida que aumenta la temperatura, típicamente aumenta aw, excepto en algunos productos con sal cristalina o azúcar . +Sustancias con un mayor aw tienden a soportar más microorganismos. Las bacterias generalmente requieren al menos 0.91, y los hongos al menos 0.7.[1]​ Véase también la fermentación . +El agua migra de las áreas de alta aw a las áreas de baja aw. Por ejemplo, si la miel (aw ≈ 0.6) está expuesta al aire húmedo (aw ≈ 0.7), la miel absorbe agua del aire. Si el salami (aw ≈ 0.87) se expone al aire seco (aw ≈ 0.5), el salami se seca , lo que podría preservarlo o estropearlo .",, +Efecto snob,"El efecto snob es un fenómeno descrito en la microeconomía como una situación en la que la demanda de un determinado bien por parte de los individuos de mayor nivel de ingresos está inversamente relacionada con su demanda por parte de los de menor nivel de ingresos.[1]​ El ""efecto snob"" contrasta con la mayoría de los demás modelos microeconómicos, en el sentido de que la curva de la demanda puede tener una pendiente positiva, en lugar de la típica curva de la demanda con pendiente negativa de Bien normal. +Esta situación se deriva del deseo de poseer bienes inusuales, caros o únicos. Para los consumidores que quieren usar productos exclusivos, el precio ""es"" calidad. Estos bienes suelen tener un alto valor económico, pero un bajo valor práctico. Cuanto menos de un artículo disponible, más alto es su valor snob. Ejemplos de estos artículos con valor snob general son raros obras de arte, ropa de diseño, y vehículos deportivos.[2]​ +En todos estos casos, se puede debatir si cumplen el criterio de valor snob, que en sí mismo puede variar de una persona a otra. Una persona puede afirmar razonablemente que compra una prenda de diseño debido a una determinada técnica de enhebrado, longevidad y tejido. Si bien esto es cierto en algunos casos, el efecto deseado puede lograrse a menudo comprando una versión menos costosa de una marca de renombre. A menudo estos artículos de alta gama terminan como artículos de liquidación en tiendas de descuento o minoristas en línea donde pueden ofrecerse con grandes descuentos respecto al precio original, lo que pone en duda el verdadero valor del producto. En última instancia, los consumidores adinerados pueden ser atraídos por factores superficiales como la rareza, la representación de celebridades y el prestigio de la marca. +Los coleccionistas dentro de un campo específico pueden sufrir el efecto snob, buscando los coleccionables más raros y a menudo más caros. Tales ejemplos son los automóviles clásicos, los sellos de Penny Black y las monedas de águila doble de 1933.",, +Sociología de género,"La sociología de género es una rama de la sociología que parte de la premisa de que el ser humano, el cual vive en sociedad, genera un conjunto de significados sobre lo que significa ser hombre y ser mujer. Desde una disciplina como la sociología se realizan un conjunto de conceptos y teorías que permiten entender estas atribuciones sociales como el género siendo este una construcción social.[1]​ +El análisis sociológico del género permite repensar a los individuos en términos de las diferentes categorías de distinción como lo son el sexo, la orientación sexual, la edad, su origen, la clase social, etc. De manera que las investigaciones sociales pueden generar un acoplamiento analítico de la forma de vida social, alcanzando un entendimiento social más completo.[1]​ +Los individuos se organizan en sociedad para la supervivencia, sin embargo el ser humano ha generado mecanismos de organización que van más allá de satisfacer sus necesidades. Un ejemplo de ello es la complejidad que ha adquirido la política, la cultura, la economía, la educación, la tecnología, etc. Y es en torno a estos campos sociales que las sociedades han creado dinámicas de desigualdad, creando atributos, significados y símbolos sobre las mujeres y los hombres.[2]​",, +Tolecusatellitidae,"Tolecusatellitidae es una familia de virus satélite de ADN monocatenario que dependen de un virus auxiliar para su replicación. Incluye dos grupos de virus satélite (los betasatélites y deltasatélites) clasificados en sus propios géneros Betasatellite y Deltasatellite. +Los betasatélites fueron descubiertos en 2003 y se encontraron en asociación simbiótica con los virus de la familia Geminiviridae y otras familias de virus de ADN monocatenario que infectan plantas. Los deltasatélites fueron descubiertos hasta hace poco en asociación con varias familias de virus de ADN monocatenario.[1]​ +Estos virus están compuestos por una cadena de ADN circular de ADN monocatenario de aproximadamente 2,7 kb y 1350 nucleótidos que no tiene identidad de secuencia con otros virus. La cápside es icosaedrica y carente de varias proteínas. No presenta envoltura vírica. A diferencia de los alfasatélites (familia Alphasatellitidae), que dependen de la replicación con su virus auxiliar, los betasatélites y deltasatélites también requieren de proteínas del virus auxiliar para poder fabricar su cápside. Inclusive son replicados por su propio huésped viral lo que podría considerarse una asociación parasitaria.[2]​",, +Virus del bronceado del tomate,"El virus del bronceado del tomate (TSWV, del inglés tomato spotted wilt virus) es un virus que ataca a las plantas y produce grandes pérdidas de agricultura. Pertenece al grupo V, familia Tospoviridae, género Tospovirus.",, +Arco senil,"El arco senil, también llamado geróntoxon (en griego ‘arco de viejo’), es una opacidad anular que aparece situada en la periferia corneal, ligeramente separada del limbo esclerocorneal. Surge en la tercera edad y se manifiesta por un color amarillo-grisáceo. Se debe al depósito de sustancias lipoides en el estroma corneal. Con la edad, la frecuencia de esta opacidad progresa, presentándose en el 60% de los pacientes de 40 a 60 años y en casi todos los individuos mayores de 80 años. +En caso de presentarse en una persona joven o de mediana edad, la enfermedad suele indicar la presencia de una hipercolesterolemia subyacente, generalmente hereditaria.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Argentina en los Juegos Olímpicos de Londres 1908,"Argentina fue una de las 22 naciones representadas en los Juegos Olímpicos de Londres 1908 al participar en los mismos el patinador Héctor Torromé. Torromé, era un importador de té que residía en Inglaterra y que en 1907 había salido subcampeón individual del primer campeonato británico de patinaje artístico. Por dicha razón, clasificó para los Juegos Olímpicos de Londres, pero él solicitó representar a Argentina, permiso que le fue aceptado.[1]​[2]​ +Compitió en la prueba individual masculina de patinaje artístico sobre hielo, evento olímpico que resultó el antecesor de los Juegos Olímpicos de invierno terminando con 1144,5 puntos. Los tres integrantes del podio fueron suecos y la medalla de oro correspondió a Ulrich Salchow, siete veces campeón mundial.[3]​[4]​ En esa prueba, Torromé superó a Nicolai Panin, considerado el mejor patinador de la historia de la escuela rusa, terminando en la séptima posición.[5]​",, +Argininemia,"La argininemia, también denominada deficiencia de arginasas, es una enfermedad relacionada con el metabolismo de los aminoácidos. Es una enfermedad genética autosómica recesiva que no deja que el cuerpo produzca esta enzima para metabolizar las argininas.[1]​ Las proteínas en el cuerpo son fundamentales para muchos procesos biológicos. Estas proteínas necesitan unas enzimas para poder ser metabolizadas y ser usadas por el cuerpo, cuando una de estas enzimas no funciona correctamente o simplemente no está en el cuerpo crean mal funcionamiento y mal procesamiento de las proteínas. Cuando una persona tiene deficiencia de Arginasas tiene problemas en la eliminación del amoniaco en el cuerpo. Esta deficiencia entra en el grupo de enfermedades llamadas «UCD» que son alteraciones en el ciclo de la urea (Schmitt, Kathy) ya que la enzima arginasa no descompone el aminoácido de arginina y asimismo no se elimina el amoniaco fuera del cuerpo, haciendo que se acumule en la sangre creando problemas de salud. Cuando hay acumulación de amoniaco y de argininas en el cuerpo puede generar problemas hepáticos como cirrosis o hepatitis, porque el hígado ya es incapaz de eliminar los componentes tóxicos (Dugdale, David). Cuando este exceso de amoniaco llega al cerebro puede causar problemas en la memoria, generar mareo, somnolencia y en los peores casos inducir al paciente a convulsionar hasta a un coma (CSIC).",, +Aciduria arginosuccínica,"La aciduria arginosuccínica es una enfermedad congénita - presente desde el momento del nacimiento - y hereditaria. Es un error congénito del metabolismo provocado por una deficiencia de la enzima arginino-succinato-liasa, lo cual provoca acumulación de ácido arginosuccínico y amoníaco en los tejidos, el amoniaco es una sustancia tóxica que afecta al sistema nervioso y en menor medida al hígado. Esta enfermedad se incluye dentro de los trastornos metabólicos del ciclo de la urea, junto a la citrulinemia y la argininemia. +[1]​ + + +== Referencias ==",, +Tragedia de Armero,"La tragedia de Armero fue un desastre natural, producto de la erupción del volcán Nevado del Ruiz el miércoles 13 de noviembre de 1985, que afectó a los departamentos de Caldas y Tolima, Colombia. Tras sesenta y nueve años de inactividad, la erupción tomó por sorpresa a los poblados cercanos, a pesar de que el Gobierno había recibido advertencias por parte de múltiples organismos vulcanológicos desde la aparición de los primeros indicios de actividad volcánica en septiembre de 1985.[2]​ +Los flujos piroclásticos emitidos por el cráter del volcán fundieron cerca del 10 % del glaciar de la montaña, enviando cuatro lahares —flujos de lodo, tierra y escombros productos de la actividad volcánica— que descendieron por las laderas del Nevado a 60 km/h. Los lahares aumentaron su velocidad en los barrancos cercanos y se encaminaron hacia los cauces de los seis ríos que nacían en el volcán. La población de Armero, ubicada a poco menos de 50 km del volcán, fue destruida por dichos lahares, muriendo más de 20 000 de sus 29 000 habitantes.[3]​ Las víctimas en otros pueblos, particularmente en los municipios de Chinchiná y Villamaría, aumentaron la cifra de muertos a más de &&&&&&&&&&023000.&&&&&023 000. +Los esfuerzos de rescate fueron obstaculizados por el lodo, que hacía casi imposible el moverse sin quedar atrapado. Para el momento en el que los rescatistas alcanzaron Armero, doce horas después de la erupción, muchas de las víctimas con heridas graves ya habían muerto. Alrededor del mundo se publicaron tomas de vídeo y fotografías de Omayra Sánchez, una adolescente víctima de la tragedia, que estuvo atrapada durante tres días hasta que finalmente falleció. Otras fotografías del impacto del desastre llamaron la atención de la opinión pública e iniciaron una controversia sobre el grado de responsabilidad del gobierno colombiano en la catástrofe. +Esta fue la segunda erupción volcánica más mortífera del siglo XX, superada solo por la erupción del monte Pelée en 1902, y el cuarto evento volcánico más mortífero desde el año 1500. Fue una catástrofe previsible, exacerbada por el desconocimiento de la violenta historia del volcán, pues geólogos y otros expertos habían advertido a las autoridades y a los medios de comunicación sobre el peligro durante las semanas y días previos a la tragedia. Se prepararon mapas de riesgo para las inmediaciones, pero fueron escasamente difundidos. El día de la erupción se llevaron a cabo varios intentos de evacuación, pero debido a una tormenta las comunicaciones se vieron restringidas. Muchas de las víctimas se mantuvieron en sus hogares, tal como se les había ordenado, creyendo que la erupción ya había terminado. El ruido de la tormenta pudo haber impedido que muchos escucharan el sonido proveniente del Ruiz. +El Nevado del Ruiz ha hecho erupción en varias ocasiones desde el desastre y continúa siendo una amenaza para las más de 500 000 personas que viven a lo largo de los valles de los ríos Combeima, Chinchiná, Coello-Toche y Gualí. Un lahar (o un grupo de lahares) similar en tamaño al de 1985 puede ser iniciado por una erupción relativamente pequeña y podría viajar hasta cien kilómetros desde el volcán. Una erupción lo suficientemente grande puede llegar a afectar con caída de ceniza a Bogotá, la capital del país. Para combatir esta amenaza, el Gobierno colombiano creó la Dirección de Prevención y Atención de Desastres, un ente especializado encargado de concienciar a la población sobre las amenazas naturales. El Servicio Geológico de los Estados Unidos creó también el Programa de Asistencia en Desastres Volcánicos y el Equipo de Asistencia en Crisis Volcánicas, los cuales evacuaron a cerca de 75 000 personas del área cercana al monte Pinatubo antes de la erupción de 1991. Adicionalmente, varias ciudades de Colombia cuentan con programas propios para crear conciencia frente a los desastres naturales. A su vez, el Servicio Geológico Colombiano (anteriormente INGEOMINAS) realiza el estudio de los riesgos de origen geológico en el país. Los residentes cercanos al Nevado del Ruiz son cautelosos frente a la actividad volcánica; cuando se presentó una nueva erupción en 1989, más de 2300 personas que vivían en las inmediaciones del volcán fueron evacuadas.",, +Artritis,"La artritis (del griego articulación e inflamación) es la inflamación de las articulaciones, que duelen, se hinchan y están calientes al tacto. Las articulaciones afectadas pierden movilidad y pueden llegar a deformarse.[1]​ +Si afecta únicamente a una articulación se llama monoartritis, cuando son 2 o 3 recibe el nombre de oligoartritis y si afecta 4 o más simultáneamente, se denomina poliartritis. +No debe confundirse la artritis con la artrosis, la cual es una enfermedad degenerativa y no inflamatoria. No obstante, a pesar de ello en ocasiones, sobre todo en la literatura anglosajona, se denomina osteoartritis.[2]​","El tratamiento puede realizarse con diversos fármacos, dependiendo de la causa y el tipo de artritis. +Cuando es provocada por una enfermedad celíaca o una sensibilidad al gluten no celíaca sin reconocer, el diagnóstico y tratamiento con la dieta sin gluten produce la recuperación completa o una considerable mejoría de los síntomas de la artritis.[6]​ +En algunos casos, cuando la artritis es causada por una infección, la enfermedad se puede curar al detener la infección. Las siguientes infecciones pueden causar artritis: enfermedad de Lyme, infecciones por Staphylococcus, tuberculosis y gonorrea. +Actualmente, la mayoría de los tipos de artritis no se pueden curar, pero se pueden realizar tratamientos eficaces para reducir el dolor y la discapacidad, de forma que se recupere la calidad de vida perdida por la artritis. +A la hora de elegir el medicamento o tratamiento más adecuado para la artritis que sufrimos, el médico prescribirá los medicamentos que sean mejores en función de la edad, el avance de la artritis, otra medicación que se esté ya tomando para otras patologías o las alergias que se tengan a ciertos medicamentos. +Los medicamentos o tratamientos para la artritis tienen diferentes propósitos según del tipo de artritis que se padezca. Estos buscarán principalmente: +- Reducir la inflamación.[11]​ +- Aliviar el dolor. +- Ralentizar el avance de la artritis. +- Reducir los niveles de ácido úrico y prevenir los ataques de gota, si estos se dan. +- Reducir la actividad del sistema inmunológico del cuerpo cuando daña las articulaciones u órganos en ciertos tipos de artritis. +Algunos medicamentos tardan días en hacer efecto, otros meses. Si no se nota mejoría, hay que verificar con el médico la eficacia del tratamiento. +Algunos medicamentos y tratamientos por vía oral o intravenosa pueden causar efectos secundarios. Si nota algún cambio inusual o indeseable comuníqueselo a su médico. +Los medicamentos o tratamientos tópicos tienen menos riesgo de efectos secundarios y pueden ser una solución muy eficaz cuando la artritis se sufre en solo algunas articulaciones, como la rodilla, la mano, tobillo, codo, el hombro o la parte lumbar de la espalda. +Los medicamentos y tratamientos tópicos más comunes para la artritis son las cremas, geles, sprays o fluidos con un porcentaje de antiinflamatorios y calmantes en su formulación. Estos pueden ser medicamentos como el ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, etofenamato, paracetamol…o naturales como el MSM (metil-sulfonil-metano), Boswellia Serrata, Harpagofito, Jengibre, Romero apoyados con condroprotectores como la Glucosamina HCL y Condroitina procedentes de plantas y animales. +Los condroprotectores ejercerán una acción regeneradora sobre la deteriorada articulación al tiempo que los antiinflamatorios reducen la inflamación y el dolor, y pueden devolver la movilidad a la articulación. +En casos en los que los medicamentos no se puedan administrar por vía oral, intravenosa o tópica por tener alergia a estos, como sucede comúnmente con los AINES, por padecer alguna enfermedad en la que estén contraindicados, como una patología gástrica o circulatoria, por no sentir su efecto o simplemente porque ya se toman demasiadas medicinas y se quiere optar por una terapia más natural, y en muchos casos más efectiva, que el medicamento, la opción de los antiinflamatorios y calmantes naturales mencionados antes, son la opción más extendida en algunas fórmulas que pueden encontrarse en las farmacias y herbolarios. +A lo anterior, es importante remarcar que el estilo de vida saludable, una buena alimentación, un peso correcto, ejercicio físico moderado y dormir bien son la mejor base para prevenir la artritis.", +Artrogriposis,"La artrogriposis múltiple congénita no es una enfermedad en sí misma, sino un síndrome clínico que se da con poca frecuencia, pues afecta a uno de cada 3000 nacimientos. Se caracteriza por la existencia de contracturas congénitas que afectan a varias articulaciones del organismo, sobre todo de los miembros y se asocia en ocasiones a anomalías de otros órganos como corazón, pulmón y riñón.","El tratamiento está orientado a corregir posiciones anormales y aumentar gradualmente la movilidad articular, mejorar la fuerza muscular y la función motora en general. +Está diseñado para cada persona por un equipo multidisciplinario de médicos, entre ellos: pediatra, rehabilitador, cirujano ortopédico, neurólogo y genetista. Además de los médicos también en el equipo hay enfermeras, terapeutas físicos y/o terapistas ocupacionales. +El tratamiento puede ser de tres formas: terapia física, ocupacional y/o cirugía.", +Fonética articulatoria,"La fonética articulatoria es una de las ramas de la fonética que se ocupa de la producción física del habla, es decir, describe qué órganos intervienen en su producción, la posición que estos toman y cómo esas posiciones hacen variar la trayectoria del aire en su viaje por la garganta hasta que es expulsado por la boca o la nariz, produciendo sonidos diferentes. +Los órganos que el ser humano emplea en la producción de habla no son exclusivos para este fin, sino que sus funciones primarias son digestivas o respiratorias. La fonética articulatoria emplea principalmente datos prestados por otras ciencias, especialmente la anatomía. +La producción de habla se produce en tres fases: iniciación, fonación y articulación.",, +Gravedad artificial,"La gravedad artificial es la alteración de la gravedad natural (fuerza G) de forma artificial, principalmente en el espacio, pero también en la Tierra. Esto puede lograrse en la práctica usando diferentes fuerzas, principalmente la fuerza centrífuga y la aceleración lineal. +Se trata de una tecnología imprescindible para la permanencia humana en el espacio, a través de estaciones espaciales o hábitats espaciales. Actualmente, la astrofísica y la ingeniería aeroespacial investigan y desarrollan nuevos métodos para la generación y manipulación de estos campos gravitacionales. +A lo largo de la historia se han propuesto numerosos métodos para generar gravedad artificial, igual que ha ocurrido también en el campo de la ciencia ficción donde, en ambos casos, se han intentado usar tanto fuerzas reales como fuerzas ficticias. Sin embargo, en la práctica, las aplicaciones en el espacio exterior de gravedad artificial para uso humano todavía no se han llegado a realizar, principalmente debido al hecho de que se requiere de naves espaciales de grandes dimensiones que pudiesen permitir la rotación suficiente para proporcionar la aceleración centrípeta necesaria.[1]​",, +Asbestosis,La asbestosis es una enfermedad rara que causa fibrosis pulmonar originada por una contaminación por fibras de asbesto o amianto. Por su etiología se considera una enfermedad profesional.[1]​,,"Se sospecha por los antecedentes de actividades relacionadas con la exposición laboral crónica al asbesto o sus familiares (en los trabajadores del asbesto sus ropas quedaban impregnadas de este material y era inhalado por sus familiares cercanos) +Rayos X de tórax (calcificaciones plurales) +Tomografia computarizada torácica +Gamagrafia pulmonar con galio +Pruebas de función pulmonar" +Colangitis aguda,"La colangitis, también conocida como colangitis aguda ascendente o sepsis biliar, se refiere a una inflamación y/o infección de los conductos hepáticos y biliares comunes asociados con la obstrucción del conducto biliar común. La colangitis es una forma potencialmente mortal de la sepsis intraabdominal, aunque puede parecer bastante inocuo en su inicio.[1]​[2]​[3]​[4]​ Esta enfermedad fue descrita por Jean-Martin Charcot en 1877. En una serie extensa, se informó que aproximadamente 8 % de los pacientes que fueron admitidos por enfermedades del tracto biliar desarrollaron esta enfermedad. La colangitis es una condición de emergencia y su gestión eficaz requiere de la administración inmediata de antibióticos de amplio espectro y descompresión temprana del tracto biliar. +La descompresión del tracto biliar se puede llevar a cabo mediante cirugía, por drenaje percutáneo transhepático biliar o por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Los pacientes con colangitis requieren hospitalización, de preferencia en un ambiente monitorizado, además de una consulta inmediata con un servicio que pueda proveer una descompresión del tracto biliar (cirugía, radiología intervencional, gastroenterología).[5]​","Es importante tener en consideración que la terapia con antibióticos por sí sola no resolverá el problema en presencia de obstrucción biliar debido a que las altas presiones intrabiliares impiden la llegada de los antibióticos a su sitio de acción. Esta es la razón por la que el tratamiento de elección es la descompresión y drenaje de la vía biliar.[1]​[12]​ +Los pacientes que tienen enfermedades leves son manejados inicialmente con tratamiento médico, incluyendo los antibióticos y atención médica de apoyo. Los pacientes que responden rápidamente al tratamiento médico deben ser sometidos a descompresión biliar y/o terapia definitiva para cálculos del conducto biliar tan pronto como sea posible, preferiblemente dentro de las 24 a 48 horas. Los pacientes que tienen enfermedades graves o progresivas requieren drenaje biliar urgente, además de la terapia médica.[15]​","La colangitis aguda es un diagnóstico que se basa en la presencia de las características clínicas descritas en la sección “cuadro clínico”, seguido de las pruebas de laboratorio y estudios radiológicos. La ausencia de dolor o cualquiera de los síntomas y signos anteriores no excluyen el diagnóstico de colangitis aguda, por lo tanto también debe ser considerado en pacientes sépticos sin dolor abdominal que tienen los factores de riesgo, tales como coledocolitiasis o estasis biliar.[11]​ +El cuadro clínico, descrito arriba, está constituido principalmente por la triada de Charcot. + +Fiebre. Está presente en el 90% de pacientes +Dolor abdominal. Está presente en el 66% de los pacientes. El dolor en pacientes con colangitis, a diferencia del dolor secundario a las piedras del conducto biliar en ausencia de infección, es relativamente leve e intermitente, e incluso llega a desaparecer en personas de edad avanzada. +Ictericia. Resultado de la dificultad para eliminar la bilirrubina por la bilisLa forma más grave del cuadro clínico se caracteriza por los rasgos clínicos adicionales de la hipotensión y la alteración de la conciencia (Pentada de Reynold’s) y se presenta entre el 5 y el 15% de los casos. Los pacientes ancianos e inmunodeprimidos pueden presentar signos y síntomas atípicos. La presencia de fiebre, leucocitosis y alteración de las pruebas de función hepática es altamente sugestiva de la enfermedad.[4]​[11]​ +Entre las consideraciones diagnósticas se encuentran las anomalías comunes de laboratorio incluyen leucocitosis (con predominio de formas polimorfonucleares), hiperbilirrubinemia, fosfatasa alcalina elevada y aumento moderado de aminotransferasas en suero. Las gasometrías son útiles para identificar el déficit de bases como un signo precoz de la sepsis.[5]​ El diagnóstico puede ser de sospecha o definitivo, basado en las directrices de Tokio (Tokyo Guidelines). Junto con el diagnóstico, es importante realizar una clasificación de gravedad de la enfermedad, ya que esto afecta a la gestión.[11]​[12]​" +Ascitis,"La ascitis es la acumulación anormal de líquido en la cavidad peritoneal (abdomen).[3]​[4]​ Técnicamente, es más de 25 ml de líquido en la cavidad peritoneal, aunque pueden ocurrir volúmenes superiores a un litro. Los síntomas pueden incluir aumento del tamaño abdominal, aumento de peso, malestar abdominal y dificultad para respirar. Las complicaciones pueden incluir peritonitis bacteriana espontánea. +En el mundo desarrollado, la causa más común es la cirrosis hepática.[4]​ Otras causas incluyen cáncer, insuficiencia cardíaca, tuberculosis, pancreatitis y bloqueo de la vena hepática. En la cirrosis, el mecanismo subyacente implica presión arterial alta en el sistema portal y disfunción de los vasos sanguíneos. El diagnóstico generalmente se basa en un examen junto con una ecografía o una tomografía computarizada. El análisis de líquido puede ayudar a determinar la causa subyacente. +El tratamiento a menudo implica una dieta baja en sal, medicamentos como diuréticos y drenaje del líquido. Se puede colocar una derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS), pero se asocia con complicaciones. Se pueden considerar los efectos para tratar la causa subyacente, como un trasplante de hígado. De las personas con cirrosis, más de la mitad desarrollan ascitis en los diez años posteriores al diagnóstico. De aquellos en este grupo que desarrollan ascitis, la mitad morirá dentro de los tres años. El término proviene del griego askítes que significa ""como una bolsa"".","La terapia básica para el tratamiento de la ascitis es una dieta baja en sal, generalmente combinado con fármacos diuréticos (espironolactona/furosemida) para sacar líquido del peritoneo y que este se elimine por la orina. +Si la ascitis dificulta la respiración o la alimentación se puede efectuar una técnica llamada paracentesis terapéutica, que se lleva a cabo para extraer líquido del interior de la cavidad peritoneal.","Cuadro clínico: +Matidez a la percusión de los flancos +Matidez desplazable +Hígado y bazo difícil de palpar, en particular con ascitis abundante +Onda ascíticaDiagnóstico diferencial: +Panículo adiposo +Hepatomegalia +Sobredistensión gaseosa +Tumor intraabdominal +EmbarazoLaboratorio: +Exámenes de orina y sangre +Paracentesis (Aspecto del líquido): +Color amarillo (Citrino): ascitis por hipertensión portal +Color pardo o negro: pancreático +Color rojo: hemorrágico: neoplasia +Color lechoso: ascitis quiloso +Turbio: tuberculosis.Radiología: +Rx simple de abdomen +Rx de tórax +Ecografía" +Asexualidad,"La asexualidad es la falta de atracción sexual hacia otros, o el bajo o nulo interés o deseo por la actividad sexual.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ Puede ser considerada como la ausencia de orientación sexual o una de sus variaciones junto con la heterosexualidad, la homosexualidad y la bisexualidad.[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​ También puede usarse como una denominación general para categorizar un espectro más amplio de varias subidentidades asexuales.[12]​ +La asexualidad es distinta de la abstinencia sexual y el celibato,[13]​[14]​ que son conductuales y generalmente motivadas por creencias personales o religiosas;[15]​ mientras que una orientación sexual, a diferencia de la conducta sexual, es considerada «duradera».[16]​ Asimismo, algunas personas asexuales se involucran en actividades sexuales a pesar de carecer de una atracción o deseo sexual, debido a una variedad de razones, tales como el deseo de complacer a parejas románticas o un deseo de tener hijos.[13]​[5]​ Los asexuales, a pesar de no sentir atracción sexual, sí pueden experimentar atracción romántica que puede estar dirigida hacia uno o ambos sexos. Pueden mantener relaciones románticas (que pueden ir de vínculos informales al matrimonio) con su género o géneros preferidos, pero a menudo desearían que dichas relaciones no incluyeran actividad sexual.[17]​ Según su orientación romántica, algunos asexuales se definen a sí mismos como heterorrománticos, homorrománticos, birrománticos y panromanticos, mientras que también existen otros asexuales arrománticos o no románticos que, aparte de no sentir atracción sexual, tampoco sienten atracción romántica. +La aceptación de la asexualidad como una orientación sexual y como campo de investigación científica es relativamente reciente,[4]​[5]​[9]​[18]​ Por este motivo, mientras que algunos investigadores afirman que la asexualidad es una orientación sexual, otros investigadores no están de acuerdo.[9]​[10]​ Asimismo, el hecho de que la asexualidad haya ganado visibilidad en los últimos años hace que la cantidad de estudios e investigaciones sobre el tema no sea lo suficientemente grande como para tener datos detallados de su presencia fuera de los países occidentales, ni sobre los mecanismos psicológicos y biológicos que pueden ayudar a entenderlo mejor.[19]​ +Varias comunidades asexuales han comenzado a formarse desde el advenimiento de la World Wide Web y los medios de comunicación social. La más prolífica y conocida de estas comunidades es la Asexual Visibility and Education Network (AVEN), que fue fundada en 2001 por David Jay.[10]​[20]​ AVEN tiene actualmente más de 103 000 miembros.[21]​",, +Ashimagari,"Dentro de la mitología japonesa se cree que, cuando los viajeros caminan por la noche, corren siempre el riesgo de dar un mal paso y ser atrapados por el yōkai conocido como Ashimagari. Estos aparecen apenas delante del paso del viajero y, como los pies se les enredan en la tierra, son engullidos por el ashimagari. Algunos dicen que sentir los pies enredados con ashimagari se asemeja a la cola de un animal que los enlaza. +Se les hace difícil caminar y parece que sus piernas están rodeadas por un material algodonoso grueso que, no obstante lucha, y no saldrá hasta que esté listo para comer. Cuando se satisface, el ashimagari desaparecerá como si nunca hubiera existido. Es un yōkai extraño pero al parecer inofensivo. +Algunos piensan que el ashimagari está relacionado realmente con el tanuki, o pueden ser tanuki ellos mismos, tomando esta forma de algodón curiosa para jugar un truco en viajeros de la noche.",, +Polvo asiático,"El Polvo asiático (también conocido como polvo amarillo, arena amarilla, viento amarillo, o tormentas de arena de China) es un fenómeno meteorológico estacional que afecta a gran parte de Asia Oriental esporádicamente durante la primavera. El polvo se origina en los desiertos de Mongolia, norte de China y Kazajistán, donde los vientos superficiales de alta velocidad y las intensas tormentas de arena levantan densas nubes de finas y secas partículas de polvo. Estas nubes son arrastradas por el viento hacia el oriente, pasando por China, Corea del Norte, Corea del Sur y Japón, así como también la parte más oriental de Rusia. En ocasiones las partículas son llevadas mucho más lejos, afectando significativamente la calidad del aire de lugares tan lejanos como los Estados Unidos. +Durante la última década el fenómeno se ha exacerbado, convirtiéndose en un problema importante debido a los contaminantes industriales (que antes no eran una amenaza) y a la intensificación de la desertificación de China, así como también la de la región del Mar de Aral, en Kazajistán, que se ha venido secando a lo largo de las últimas décadas como efecto del programa de irrigación soviético. Las tormentas de arena, referidas específicamente a las provenientes de China, han sido llamadas ""polvo amarillo terrorista"" por algunos grupos coreanos.",, +Síndrome de Asperger,"El síndrome de Asperger (SA o AS por su abreviación en inglés), también llamado simplemente Asperger,[4]​ es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades significativas en la interacción social y la comunicación no verbal, junto con patrones de comportamiento e intereses restringidos y repetitivos.[5]��� El síndrome ya no se reconoce como un diagnóstico en sí mismo, ya que se ha fusionado con otros trastornos en el trastorno del espectro autista (TEA).[6]​[7]​[8]​ Se consideró[9]​ que se diferenciaba de otros diagnósticos que se fusionaron en el TEA por un lenguaje hablado y una inteligencia relativamente poco alterados.[10]​ +El síndrome debe su nombre al pediatra austriaco Hans Asperger, quien, en 1944, describió a unos niños a su cargo que tenían dificultades para entablar amistad, no entendían los gestos ni los sentimientos de los demás, mantenían conversaciones unilaterales sobre sus intereses favoritos y eran torpes.[11]​ En 1994, el diagnóstico de Asperger se incluyó en la cuarta edición (DSM-IV) del manual Americano de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales; con la publicación del DSM-5 en 2013 se eliminó el diagnóstico, y los síntomas se incluyen ahora dentro del trastorno del espectro autista junto con el autismo clásico y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE).[5]​[12]​ Del mismo modo, se fusionó con el trastorno del espectro autista en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) a 2021.[13]​[14]​ +La causa exacta del Asperger es poco conocida.[15]​ Aunque tiene una alta heredabilidad, la genética subyacente no se ha determinado de forma concluyente.[16]​[17]​ También se cree que influyen los factores ambientales.[15]​ Las imágenes cerebrales no han identificado una afección subyacente común.[16]​ No existe un tratamiento único, y las directrices del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) sugieren que el ""tratamiento"" de cualquier forma de autismo no debería ser un objetivo, ya que el autismo no es ""una enfermedad que pueda extirparse o curarse"".[18]​ Según el Real Colegio de Psiquiatras,[19]​ si bien las afecciones concurrentes pueden requerir tratamiento, ""el tratamiento del autismo en sí consiste principalmente en proporcionar la educación, la formación y el apoyo/cuidado social necesarios para mejorar la capacidad de la persona para desenvolverse en el mundo cotidiano"". La eficacia de determinadas intervenciones para el autismo sólo está respaldada por datos limitados.[20]​ Las intervenciones pueden incluir formación en habilidades sociales, terapia cognitivo-conductual, fisioterapia, logopedia, formación de los padres y medicación para los problemas asociados, como el estado de ánimo o la ansiedad.[21]​ Las características autistas tienden a hacerse menos evidentes en la edad adulta,[19]​ pero suelen persistir las dificultades sociales y de comunicación.[22]​ +En 2015, se estimó que el Asperger afectaba a 37,2 millones de personas en todo el mundo, es decir, alrededor del 0,5% de la población.[23]​ El porcentaje exacto de personas afectadas no está firmemente establecido. El trastorno del espectro autista se diagnostica con más frecuencia en varones que en mujeres,[20]​ y las mujeres suelen ser diagnosticadas a una edad más tardía.[24]​[25]​ La concepción moderna del síndrome de Asperger surgió en 1981 y pasó por un periodo de popularización.[26]​[27]​[28]​ Se convirtió en un diagnóstico estandarizado en la década de 1990,[29]​ y se retiró como diagnóstico en 2013.[30]​ Sigue habiendo muchas preguntas y controversias sobre esta condición.[22]​","El tratamiento del síndrome de Asperger está orientado al manejo de la sintomatología estresante, así como a la enseñanza de las habilidades sociales, comunicativas y profesionales apropiadas para la edad que no han sido adquiridas de forma natural durante el desarrollo,[47]​ a través de una intervención ajustada a las necesidades concretas de cada caso, establecidas a partir de una evaluación multidisciplinar.[128]​ El síndrome de Asperger no tiene tratamiento pero se debe realizar terapia psicológica con ellos para entrenar habilidades sociales y aprender a manejar la ansiedad. Aunque se han hecho progresos, no abundan los datos que apoyen la eficacia de alguna intervención en concreto.[47]​[129]​","Los criterios estándar de diagnóstico requieren la presencia de un deterioro en la interacción social y patrones repetitivos y estereotipados de comportamiento, actividades e intereses, sin retraso significativo en el lenguaje o el desarrollo cognitivo. A diferencia de la norma internacional,[116]​ los criterios de los Estados Unidos también requieren de un deterioro significativo en el funcionamiento del día a día. Otros conjuntos de criterios diagnósticos han sido propuestos por Szatmari et al.[117]​ y por Gillberg y Gillberg.[118]​ +Suele diagnosticarse a edades tempranas, entre los cuatro y los once años.[47]​ Una evaluación completa incluye un equipo multidisciplinario,[36]​[37]​[119]​ que observa a través de múltiples ajustes,[47]​ e incluye la evaluación neurológica y genética, así como pruebas para la cognición, la función psicomotriz, las fortalezas y debilidades verbales y no verbales, el estilo de aprendizaje y las habilidades para la vida independiente.[37]​ Los criterios de referencia a la hora de diagnosticar un trastorno del espectro autista combinan el juicio clínico con las pruebas ADI-R (Entrevista para el Diagnóstico del Autismo Revisada),[120]​ una entrevista semiestructurada dirigida a los padres; y ADOS (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo),[121]​ una conversación y entrevista con el niño basada en el juego.[51]​ +Los diagnósticos erróneos o tardíos pueden ser muy perjudiciales para los pacientes y sus familias, y un diagnóstico inadecuado podría conducir a la prescripción de ciertos medicamentos que podrían empeorar los síntomas comportamentales.[119]​[122]​ Por ejemplo, muchos niños con SA son inicialmente diagnosticados de forma errónea con Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).[47]​ +Debido a que los criterios diagnósticos están diseñados para niños, y a que los síntomas del SA van variando con la edad, el diagnóstico en adultos presenta mayores dificultades.[123]​ El diagnóstico en adultos requiere un examen clínico minucioso y una meticulosa revisión de la historia médica, a partir de los datos obtenidos tanto del paciente como de sus allegados, y centrándose en las conductas de la infancia.[83]​ El diagnóstico diferencial debe descartar otros trastornos del espectro autista, trastornos del espectro esquizofrénico, TDAH, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno depresivo mayor, trastorno semántico pragmático, trastorno del aprendizaje no verbal,[119]​ síndrome de Tourette,[82]​ trastorno de movimientos estereotipados y trastorno bipolar.[70]​ +En casos límite puede haber problemas de infradiagnóstico o sobrediagnóstico, y el coste y la dificultad de la detección y la evaluación puede retrasar el diagnóstico. En cambio, la creciente popularidad de los tratamientos farmacológicos y el aumento de los beneficios asociados han conducido a que se puedan producir casos de sobrediagnóstico de trastornos del espectro autista.[124]​ Existen indicadores que sugieren que el SA se ha diagnosticado de manera más frecuente en los últimos años, en parte en aquellos casos de diagnósticos residuales de niños de inteligencia normal que no padecen autismo pero presentan dificultades sociales.[125]​ Se ha señalado que el 2006 ha sido el año en que más ha aumentado el diagnóstico psiquiátrico entre los niños de Silicon Valley, y también podría existir cierta tendencia entre los adultos a autodiagnosticarse con el síndrome.[126]​ +Han surgido dudas respecto de la validez externa de los diagnósticos de SA, y sobre si existen beneficios prácticos en distinguir el SA del autismo de alto funcionamiento (AAF) o de otros trastornos generalizados del desarrollo no especificados.[125]​ De este modo, un mismo niño podría recibir un diagnóstico diferente dependiendo de las herramientas de detección utilizadas.[37]​ El debate acerca de la distinción entre el SA y el AAF se debe en parte a un problema tautológico: los trastornos se definen en función de la severidad del deterioro, por lo que se espera que los estudios confirmen la existencia de estas diferencias en función de la severidad.[127]​ +El Cociente de Espectro Autista, publicado en 2001 por Simon Baron-Cohen, es una herramienta de diagnóstico en forma de cuestionario que ayuda a determinar el grado en que un adulto presenta los rasgos típicamente asociados al espectro autista. En el caso de arrojar bajas puntuaciones, puede contemplarse la posibilidad de descartar el SA." +Aspergilosis,"Se conoce como aspergilosis a todas aquellas enfermedades producidas por los hongos del género Aspergillus. Aunque el más frecuente es Aspergillus fumigatus, existen otros potenciales patógenos, como Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans o Aspergillus terreus. +Los Aspergillus son hongos saprofitos y ubicuos, de distribución universal. Infecciones por Aspergillus son muy infrecuentes excepto en personas sujetas a inmunosupresión. La transmisión ocurre por inhalación de las esporas, aunque se han descrito casos de infección por autoinoculación. Patogénicamente, invaden los vasos sanguíneos, produciendo trombosis y consecuente isquemia, necrosis, edema y hemorragias.","Entre los fármacos antifúngicos más utilizados se encuentran el voriconazol, el itraconazol, la anfotericina B y la caspofungina. +En los casos de aspergilosis invasiva, se combinan el voriconazol y la anfotericina B, hasta la resolución de la enfermedad. En la aspergilosis broncopulmonar alérgica, el tratamiento de elección combina corticoide con itraconazol.[4]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico de la aspergilosis suele ser difícil y requiere la demostración de Aspergillus en biopsias o cultivos, aunque el riesgo de contaminación por hongos del ambiente es alto.[cita requerida] También existen métodos serológicos: el ELISA para detección del antígeno galactomanano tiene un rendimiento del 80%, y se considera diagnóstico para niveles superiores a 0.5-0.8 nanogramos por mililitro, siendo además, indicación de tratamiento precoz (aún sin clínica). Este test puede ser falsamente positivo en algunos pacientes que hayan recibido poco tiempo antes algunos antibióticos, productos intravenosos que contengan gluconato o hemoderivados, especialmente transfusión de plaquetas.[1]​[2]​ La PCR está aun en desarrollo. +Con rayos X de tórax y tomografía las aspergilosis pulmonares clásicamente se manifiesta como un signo de media luna.[3]​" +Asplenia,"Asplenia es la ausencia del bazo. Sus causas son variadas, por ejemplo la extirpación quirúrgica y puede ser, en menor medida, una condición congénita. Hiposplenia es un término empleado para describir el mal funcionamiento de este órgano.[1]​ La asplenia está asociada con un importante riesgo de infecciones.[2]​",, +Asesinato de Martin Luther King,"El asesinato de Martin Luther King, Jr. ocurrió en Memphis, Tennessee el 4 de abril de 1968, cuando tenía 39 años de edad.",, +Asma,"El asma es una enfermedad del sistema respiratorio caracterizada por una inflamación crónica de la vía aérea, cuyas manifestaciones clínicas son heterogéneas y variables en el tiempo y consisten en sibilancias (pitos), dificultad respiratoria, opresión torácica y tos.[2]​[3]​[4]​ +El origen de la enfermedad es complejo e involucra la inflamación, la obstrucción intermitente y la hiperreactividad (incremento en la respuesta broncoconstrictora) de las vías respiratorias. La presencia de edema y secreción de mucosidad contribuye tanto con la obstrucción como con el aumento de reactividad. La enfermedad puede tener un curso agudo, subagudo o crónico, dependiendo de la frecuencia, duración e intensidad de sus manifestaciones clínicas.[5]​ +Las manifestaciones del asma se dan en respuesta a numerosos estímulos desencadenantes tanto endógenos (internos a la persona), como exógenos (del ambiente). Los mecanismos subyacentes incluyen el estímulo directo sobre la musculatura lisa del árbol bronquial y el estímulo indirecto para que células propias secreten sustancias activas que producen la reacción inflamatoria y la broncoconstricción.[5]​ Entre estos estímulos desencadenantes están la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o con alérgenos), el ejercicio o esfuerzo y reacciones a alimentos u otras sustancias como consecuencia de un aumento de la permeabilidad intestinal. Enfermedades víricas y bacterianas de las vías respiratorias altas y el estrés emocional pueden empeorar los síntomas.[6]​[7]​[8]​[9]​ +Los síntomas del asma son la respiración sibilante, la falta de aire, la opresión en el pecho y la tos improductiva durante la noche o temprano en la mañana.[10]​ Estos síntomas se dan con distinta frecuencia e intensidad, intercalándose períodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se sienten bien. Por el contrario, cuando los síntomas del asma se exacerban, se produce una crisis de asma. Puede ser una crisis respiratoria de corta duración, o prolongarse con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas. En una crisis grave, las vías respiratorias pueden cerrarse impidiendo que los pulmones realicen su función de intercambio gaseoso (recibir oxígeno y expulsar el dióxido de carbono) al punto que los órganos vitales tampoco puedan funcionar. En esos casos, la crisis asmática puede provocar la muerte.[11]​ +Existen múltiples alternativas terapéuticas para evitar los síntomas, controlarlos y aliviarlos, así como para la recuperación de crisis de asma, siendo su uso por medio de inhaladores lo más frecuente.[cita requerida]","El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:[11]​ + +Sintomático: Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de acción rápida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc. +Preventivo: Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos, corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.El tratamiento debe incluir la identificación de los elementos que inicien la crisis, tales como polenes, ácaros, polvo, humo de tabaco, pelos de mascotas o la aspirina y limitando o, de ser posible, eliminando la exposición a dichos factores. Si resulta insuficiente evitar los factores estimulantes, entonces se puede recurrir al tratamiento médico. La desensitización (proceso gradual por el que se elimina la respuesta a un estímulo mediante la repetición del estímulo hasta que no se produce más respuesta) es, por el momento, la única cura disponible para esta enfermedad.[38]​ Otras formas de tratamiento incluyen el alivio farmacológico, los medicamentos de prevención, los agonistas de larga acción de los receptores β2, y el tratamiento de emergencia.","El diagnóstico del asma comienza con una evaluación del cuadro clínico, la historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en consideración el tiempo de evolución del cuadro y las crisis. La mayoría de los casos de asma están asociados a condiciones alérgicas, de modo que diagnosticar trastornos como rinitis y eczema conllevan a una sospecha de asma en pacientes con la sintomatología correcta: tos, asfixia y presión en el pecho.[36]​ El examen físico por lo general revela las sibilancias que caracterizan al asma. Es importante evaluar si el paciente ya recibió algún tratamiento antes de la consulta médica, así como los eventos desencadenantes de la crisis. +El examen físico es vital, a veces no da tiempo examinar con detalle, sin embargo, se perciben las características sibilancias a la auscultación. En algunos casos severos, la broncoobstrucción es tal que se presenta un silencio auscultatorio, sin embargo, el resto de la clínica es tan florida por la incapacidad respiratoria que el diagnóstico no amerita la percepción de sibilancias para el tratamiento de estas crisis grave de asma. Esa angustia y sed de aire puede indicar una crisis grave que amerita tratamiento de rescate inmediato para revertir el broncoespasmo antes de continuar con el examen físico detallado. La inspección del tórax puede mostrar tiraje o retracción subcostal o intercostal. Las dimensiones del tórax en pacientes asmáticos crónicos varían en comparación con niños no asmáticos, característico el aplanamiento costal. La inspección puede revelar detalles al diagnóstico, como el descubrimiento de dermatitis alérgicas, conjuntivitis, etc. +Existen varios exámenes que ayudan al diagnóstico del asma, entre ellas pruebas de función pulmonar, pruebas de alergia, exámenes de sangre, radiografía del pecho y senos paranasales." +Astrocitoma,"Los astrocitomas son un grupo de neoplasias intracraneales primarias del sistema nervioso central que aparecen en el parénquima cerebral y que rara vez producen metástasis a otros tejidos. La célula predominante en estos tumores deriva de los astrocitos que se han vuelto inmortales[1]​ y constituyen aproximadamente un 80 % de los tumores neuroepiteliales.[2]​[3]​ +No existen pautas precisas para la prevención porque se desconoce la causa exacta de la aparición de un astrocitoma.","Para los astrocitomas de bajo grado, la extirpación del tumor por lo general permitirá la supervivencia funcional por varios años. Algunos informes han demostrado una supervivencia mayor a 90 % a los 7 años cuando se extirpa el tumor. Algunos tumores como los astrocitomas pilocíticos, son procesos indolentes que permiten la función neurológica a pesar de su presencia. Sin embargo, el dejarlos sin atención médica hará que evolucionen apareciendo transformaciones neoplásicas. Por razón del alto grado de infiltración difusa por el parénquima cerebral de la mayoría de los astrocitomas, resulta imposible extirpar el tumor completamente. Por tal razón, los astrocitomas de alto grado recurren después de cierto tiempo pasada la terapia quirúrgica. A pesar de varias décadas de investigación terapéutica, la intervención curativa para los astrocitomas más agresivos es muy pobre, de modo que el cuidado médico radica principalmente en el manejo paliativo del individuo. Ocasionalmente se usan glucocorticoides para el tratamiento de estas neoplasias, en especial las de alto grado.[4]​ + + +== Referencias ==","Se debe realizar una evaluación neurológica si el paciente presenta signos crecientes de disfunción mental, nuevos ataques, dolores de cabeza persistentes evidencia de presión dentro del cráneo, como vómito, hinchazón o una protuberancia en la mancha ciega en la parte posterior del ojo. El neurólogo (especialista que ha recibido capacitación especial y adicional en el diagnóstico y tratamiento de desórdenes del cerebro, médula y nervios de la columna) realizará un examen completo, el cual puede incluir una resonancia magnética (RM) escáner, una tomografía computarizada (TC o TAC) escáner o unos rayos X del tórax para determinar si el tumor se ha extendido desde alguna otra parte del cuerpo. La RM encuentra por lo general astrocitomas de bajo grado antes que una TC. La angiografía cerebral se utiliza muy rara vez para diagnosticar un tumor cerebral, pero se puede realizar antes de una cirugía. +Dependiendo de los síntomas que presente el paciente se realizarán pruebas especializadas. Estas pruebas incluyen el campo visual, la agudeza visual y la audición. +Si los resultados de otras pruebas no son concluyentes, se puede realizar un examen del líquido cefalorraquídeo, que rodea el cerebro y la médula espinal. Esto por lo general es necesario.[9]​ +Generalmente se requiere una tomografía axial computarizada (TAC) o una resonancia magnética (IRM) para caracterizar el tumor y la extensión, incluyendo el tamaño, la ubicación y su consistencia. La TAC usualmente muestra distorsiones en los ventrículos tercero y lateral con desplazamiento de las arterias cerebrales anterior y media. El análisis histológico es requerido para estadificar el diagnóstico. Adicionalmente, se acostumbra realizar un examen médico completo, con el fin de verificar la integridad neurológica del individuo, incluidos visión, balance, coordinación y estado mental. Las biopsias de tumores cerebrales son procedimientos quirúrgicos dirigidos por un neurocirujano, las cuales son estadificadas dependiendo del tipo de células presentes, el grado de diferenciación y la cantidad de vasos sanguíneos. + + + + + + + + + + + + +La actividad mitótica de las células que componen el tumor se correlaciona con el curso clínico del mismo, haciendo posible detectar por medio de anticuerpos el grado de proliferación de estas células neoplásicas, mediante su tinción inmunohistoquímica. Para ello se utiliza un antígeno nuclear de células proliferativas o PCNA (por sus siglas en inglés proliferating cell nuclear antigen) o mediante un anticuerpo monoclonal denominado Ki-67, que reconoce a una proteína histona que sólo se expresa en las células que proliferan, proporcionando detalles sobre la síntesis de ADN de las células malignas.[4]​" +Arcotangente de dos parámetros,"La función arcotangente de dos parámetros (representada con la notación atan2⁡(y,x){\displaystyle \operatorname {atan2} (y,x)} o también arctan2⁡(y,x){\displaystyle \operatorname {arctan2} (y,x)}; el nombre procede de que el cálculo de la arcotangente se hace a partir de dos argumentos) devuelve el ángulo formado entre el eje x positivo y la recta que conecta el origen con un punto de coordenadas (x, y) ≠ (0,0) del plano euclidiano, expresado en radianes. +De manera equivalente, atan2⁡(y,x){\displaystyle \operatorname {atan2} (y,x)} es el argumento (también llamado ""fase"" o ""ángulo"") del número complejo x+iy{\displaystyle x+iy}.",, +Ataxia-telangiectasia,"La ataxia-telangiectasia, también conocida como síndrome de Louis-Bar, es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia autosómica recesiva. Está causada por una mutación en el gen ATM, localizado en el cromosoma 11, y que codifica para una proteína fosfatidilinositol-3-cinasa.[1]​","El tratamiento principal es de apoyo. Para prevenir la rigidez muscular, mantener la movilidad funcional y minimizar las contracturas y la escoliosis, se recomienda realizar tratamientos de fisioterapia. Por otro lado, para los pacientes que tienen niveles normales de inmunoglobulinas en suero y buena respuesta mediada por anticuerpos, las vacunas contra el virus de la gripe y neumococos pueden disminuir el riesgo de infección. Los pacientes con deficiencias de IgG o aquellos que no responden bien con anticuerpos frente a vacunas, puede realizar terapia con inmunoglobulina. También debe evitarse el exceso de radiación ionizante, como el que tiene lugar en las radiografías, ya que pueden generar roturas cromosómicas que resulten en el desarrollo de neoplasias. Debido a la alta probabilidad de sufrir cáncer, es importante realizar revisiones de los signos tempranos del cáncer. Además, dado que las células de individuos con AT son un 30% más sensible a la radiación ionizante, las dosis convencionales de radioterapia y quimioterapia son potencialmente letales en individuos con A-T. La anestesia general conlleva riesgos únicos en personas con A-T, debido principalmente a la reducida capacidad respiratoria de los pacientes [McGrath-Morrow et 2008]. El uso de esteroides puede mejorar temporalmente los síntomas neurológicos, sin embargo, éstos reaparecen a los pocos días de suspender el tratamiento.", +Atelectasia,"La atelectasia es la disminución del volumen pulmonar. Es causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte externa del pulmón. Es el colapso de una parte o (con mucha menor frecuencia) de todo el pulmón. Es común después de cirugía o en pacientes que estuvieron hospitalizados. Se debe a la restricción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas no restrictivas (atelectasia no restrictiva) como, por ejemplo, la ausencia de surfactante pulmonar, también llamada tensoactivo por su propiedad de impedir el colapso de los alvéolos durante la espiración[1]​ +Debido a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar. El aire que inicialmente estaba en los alvéolos, se reabsorbe o pasa a los alvéolos vecinos a través de los poros de comunicación entre las paredes alveolares. La consecuencia es que esa zona de pulmón se va retrayendo y colapsando. Se acumulan en ella las secreciones y la evolución espontánea sin tratamiento de esta zona es el deterioro irreversible del tejido pulmonar. +La palabra atelectasia procede de atele-vs (incompleto) y éktasis (expansión). +La atelectasia se debe a diferentes enfermedades pulmonares o extrapulmonares, por lo que más que una enfermedad en sí, es una manifestación de una patología pulmonar subyacente.",, +Arenas de alquitrán de Athabasca,"Las arenas de petróleo o de alquitrán de Athabasca (Athabasca Oil Sands en inglés; coloquialmente, Athabasca tar sands, aunque no hay Alquitrán, ""tar"" en ellas), también conocidas como arenas bituminosas de Athabasca, son un gran depósito de bitumen rico en crudo, situado en el norte de Alberta, Canadá -centrado aproximadamente alrededor de la ciudad con rápido desarrollo de Fort McMurray. Estas arenas bituminosas, ubicadas en la formación McMurray son una combinación de minerales arcillosos, arena de sílice, agua, y bitumen crudo (una forma semi-sólida de crudo). El depósito de Athabasca es el mayor depósito de bitumen crudo en el mundo y el mayor de los tres depósitos de arena petrolífera en Alberta, junto con los cercanos depósitos de río de la Paz y lago Cold. Juntos, estos depósitos de arena de petróleo quedan bajo 141.000 km² de bosque boreal escasamente poblados y muskeg o Fondrière de mousse (Pantanos de turba) y contienen alrededor de 1,7 trillones de barriles (270×10^9 m³) de bitumen en su sitio, comparable en magnitud con las reservas totales demostradas en el mundo de petróleo convencional.[cita requerida]Con la moderna tecnología de producción de petróleo no convencional, al menos el 10% de estos depósitos, o alrededor de 170 billones de barriles (27×10^9 m³) fueron considerados económicamente recuperables a los precios de 2006, haciendo que las reservas de crudo de Canadá totales sean las terceras más grandes del mundo, después de las de Venezuela y Arabia Saudita. El depósito de Athabasca es la única gran reserva de arenas de petróleo en el mundo que es adecuado para la minería a cielo abierto a gran escala, aunque la mayor parte de él sólo puede producirse usando la tecnología in situ más recientemente desarrollada.[1]​ +Alrededor del 10% de las arenas bituminosas de Athabasca están cubiertas por menos de 75 m de estériles (minerales sin interés económico). El área con interés para la minería, según el gobierno de Alberta, cubre 37 pueblos contiguos (alrededor de 3.400 km²)",, +Orbital atómico,"Un orbital atómico (OA) es una función de onda monoelectrónica ϕ{\displaystyle \phi } que, por lo tanto, describe el comportamiento de un único electrón en el contexto de un átomo.[1]​ Se obtiene en el marco de la Mecánica Cuántica aplicada al tratamiento de átomos (junto a la teoría atómica, constituye una de las bases de la Química Cuántica[2]​) y corresponde a una determinada solución particular espacial de la ecuación de Schrödinger independiente del tiempo para el caso de un electrón sometido al potencial coulombiano generado por el núcleo atómico (y los restantes electrones en átomos poli-electrónicos). La ecuación de Schrödinger que describe el comportamiento de un electrón en un átomo, tiene solución exacta únicamente para el caso del átomo de hidrógeno (extensible a iones atómicos a los que se les extraen todos los electrones menos uno, identificados como ""átomos hidrogenoides""). El concepto de orbital atómico aplicado a un electrón en un átomo poli-electrónico es una aproximación, que se obtiene tras desacoplar el movimiento de cada par de electrones y tratarlos como si cada uno se moviera en un campo electrostático promedio (aproximación de Hartree-Fock). +En todos los casos el orbital atómico espacial queda definido por tres números cuánticos, que aparecen naturalmente en la solución general de la ecuación de Schrödinger atómica Hϕn,l,m=Enϕn,l,m{\displaystyle {\mathcal {H}}\phi _{n,l,m}=E_{n}\phi _{n,l,m}} y señalan unívocamente a un estado electrónico específico. Esos tres números cuánticos hacen referencia a la energía total del electrón (n{\displaystyle n}, número cuántico principal), al módulo del momento angular orbital L→{\displaystyle {\vec {L}}} (l{\displaystyle {\mathcal {l}}}, número cuántico de momento angular orbital) y al módulo de su proyección Lz→{\displaystyle {\vec {L_{z}}}} (ml{\displaystyle m_{l}}, número cuántico magnético) sobre el eje z del sistema de referencia externo (laboratorio). +Como toda función de onda en mecánica cuántica, el orbital atómico ϕ{\displaystyle \phi } carece por sí mismo de significado físico, pero según la interpretación de Born, su módulo al cuadrado (∣ϕ∣2=ϕ∗.ϕ{\displaystyle \mid {\displaystyle \phi }\mid ^{2}={\displaystyle \phi }^{*}.{\displaystyle \phi }}) representa la densidad de probabilidad de hallar a ese electrón en cada punto del espacio (o más brevemente, una densidad electrónica) y permite calcular la probabilidad de encontrarlo en un cierto volumen del átomo. +La superposición de todas las densidades electrónicas asociadas a cada uno de los distintos orbitales atómicos, de simetría esférica centrada en el núcleo atómico, da lugar a la corteza electrónica, representada por el modelo de capas, el cual se ajusta a cada elemento químico según la configuración electrónica correspondiente.",, +Dermatitis atópica,"La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica recidivante de la piel, intensamente pruriginosa, que afecta fundamentalmente las superficies flexoras de codos y rodillas, el cuero cabelludo, la cara y el torso. Se presenta a menudo en familias con enfermedades atópicas (dermatitis atópica, asma bronquial y/o rinoconjuntivitis alérgica). Es una de las enfermedades cutáneas más frecuentes.[1]​ +No se conoce su causa exacta, pero se cree que están involucrados factores genéticos, disfunciones del sistema inmunitario, factores ambientales y alteraciones en la permeabilidad de la piel.[2]​ Con frecuencia se comete el error de atribuirla a los ""nervios"" o al ""estrés"".[3]​ Las personas con dermatitis atópica a menudo tienen antecedentes de condiciones alérgicas como asma, fiebre del heno o eccema o presentan pruebas alérgicas cutáneas positivas, pero esta enfermedad no es causada por una alergia.[4]​","El tratamiento está orientado principalmente a reducir la frecuencia y severidad de los brotes.[9]​ Se basa en la combinación de diversas estrategias:[10]​ + +Educación/Formación: Información a los afectados y familiares sobre la enfermedad, para que tengan el conocimiento de que la dermatitis atópica es un desorden complejo y crónico y así generar en ellos expectativas realistas.[10]​Cuidados cosméticos de la piel: La aplicación de cremas humectantes e hidratantes pueden evitar que la piel se reseque y disminuir la necesidad del empleo de medicamentos.[9]​[11]​Tratamiento farmacológico: Los corticosteroides tópicos, principalmente la hidrocortisona, han demostrado buenos resultados en el manejo de la dermatitis atópica.[9]​ Si estos no resultan efectivos, se pueden emplear durante cortos períodos de tiempo inmunosupresores tópicos, tales como el tacrolimus o el pimecrolimus, si bien normalmente se evitan, ya que pueden causar cáncer de piel o linfoma.[9]​[12]​ Los antihistamínicos por vía oral ayudan a reducir el picor.[4]​ Otras opciones incluyen el empleo de inmunosupresores sistémicos, tales como la ciclosporina, el metotrexato, el interferón gamma o el ácido micofenólico.[9]​[13]​Dieta: En aquellos pacientes en los cuales la dermatitis atópica aparece asociada a una enfermedad celíaca o una sensibilidad al gluten no celíaca, la dieta sin gluten permite el alivio de los síntomas y previene la aparición de nuevos brotes.[7]​[8]​Probióticos: Los efectos de la administración de probióticos para la prevención o tratamiento de enfermedades alérgicas, como la dermatitis atópica, siguen siendo tan controvertidos que no se puede hacer ninguna recomendación firme sobre su empleo.[14]​","El eccema es más común en los niños y mayores de edad, al menos la mitad de estos casos se resuelven a la edad de 36 meses. La dermatitis atópica suele retirarse a partir de la adolescencia. +En la piel se presenta una reacción por hipersensibilidad (similar a la alergia), la cual produce una inflamación crónica que ocasiona picazón y descamación. El rascado y la irritación crónica hacen que la piel se vuelva gruesa y adquiera una textura como la del cuero. +Es muy común que se produzca en las coyunturas de los brazos y piernas, así como también en el cuello." +Atopía,"En medicina, se emplea el término atopía[1]​ para referirse al tipo de mecanismo inmunitario que presentan las enfermedades por atopía, las que constituyen un grupo de trastornos alérgicos mediados por el efecto y acción de anticuerpos IgE sobre las células.[2]​",, +Fibrilación auricular,"La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuente en la práctica clínica con una prevalencia del 1% en la población general; la prevalencia aumenta con la edad y alcanza más del 8% en la novena década de la vida.[1]​[2]​ La FA es una enfermedad que se caracteriza por latidos auriculares descoordinados y desorganizados, produciendo un ritmo cardíaco rápido e irregular (es decir, latidos cardiacos irregulares).",, +Comunicación interauricular,"La comunicación interauricular (CIA) es una cardiopatía de origen congénito acianógena (sin cianosis), consistente en una deficiencia del septum o tabique que separa las cavidades del corazón denominadas aurículas y que resulta en una libre comunicación entre el lado derecho e izquierdo de las aurículas. Puede estar situada en cualquier parte del mismo, siendo su localización más frecuente en la región de la fosa oval y así se denomina tipo ostium secundum. +Normalmente, la sangre pobre en oxígeno regresa a la aurícula derecha desde el cuerpo, avanza al ventrículo derecho y luego es bombeada a los pulmones donde recibe oxígeno. La sangre rica en oxígeno regresa a la aurícula izquierda desde los pulmones, ingresa al ventrículo izquierdo y luego es bombeada al cuerpo a través de la aorta. +La presencia de esta comunicación origina un circuito anormal de sangre desde la aurícula izquierda hacia la derecha generando una sobrecarga en esta última, que con el tiempo y dependiendo del tamaño de la comunicación, repercute sobre el pulmón y el corazón, hecho que sucede en la adultez generalmente. Las CIA ocurren cuando el proceso de división no se produce por completo y queda una abertura en el tabique auricular.[1]​[2]​","El tratamiento de la CIA se divide en médico, quirúrgico e intervencionista. +Médico: El tratamiento médico está indicado para tratamiento de la falla cardíaca a cualquier edad. Los defectos menores de 6mm, antes del año de edad tienen la posibilidad de cierre espontáneo. +Quirúrgico: El tratamiento quirúrgico se sugiere entre los 2-4 años de edad. Realizado en manos experimentadas es muy efectivo y el riesgo es bajo. Se realiza, en la mayoría de los casos, bajo bomba de circulación extracorpórea. +Intervencionista o quirúrgico mínimamente invasivo: El tratamiento puede ser realizado por cateterismo cardiaco, mediante la colocación de dispositivos que ""cierran"" la CIA. Se pueden usar dispositivos como los de marca Amplatzer®, que cierran totalmente el defecto.[5]​ Este dispositivo se describe que ""está formado por 2 discos unidos por un cuello, compuestos por una fina malla de Nitinol (aleación de níquel y titanio con propiedades de elasticidad y memoria), y contiene poliester en su interior para facilitar la trombosis y oclusión total del defecto"".[6]​ Este tipo de cierre generalmente se realiza posteriormente al año de edad. Suele ser muy seguro y efectivo, realizado por personas con experiencia.",La CIA suele cursar asintomática en la mayoría de los casos. Algunos pueden tener retraso en el crecimiento y aumento de las infecciones respiratorias. +Trastorno por déficit de atención con hiperactividad,"El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH; en inglés ADHD, attention deficit hyperactivity disorder) es un trastorno del neurodesarrollo. [2]​ Se diagnostica frecuentemente en la infancia y suele persistir en la edad adulta. Se caracteriza por inatención (fallos en la regulación de la atención, distracción moderada a grave, períodos de atención breve o excesiva), hiperactividad (inquietud principalmente mental, no en todos los subtipos) y comportamiento impulsivo (inestabilidad emocional y conductas impulsivas, incluyendo la inquietud motora) que produce problemas en múltiples áreas de funcionamiento, dificultando el desarrollo social, emocional y cognitivo de la persona que lo padece.[3]​ Una característica común, y que parece ser contraria al nombre del trastorno, es la capacidad de hiperfoco o hiperconcentración, debido a que las personas con TDAH poseen una atención ligada a factores motivacionales, no conscientes, y pueden prestar atención excesiva a aquello que les proporciona recompensa inmediata.[4]​[5]​[6]​[7]​ +Tiene una respuesta muy alta al tratamiento en el corto plazo, aunque existe debate en cuanto a los beneficios terapéuticos en el largo plazo.[8]​ +Suele acompañarse de tasas elevadas de comorbilidad, de tal modo que es más habitual encontrar en la misma persona más de un trastorno que formas puras del mismo.[9]​ Se puede asociar con el trastorno negativista desafiante y otros trastornos del comportamiento, así como con trastornos del estado de ánimo, trastorno de ansiedad, trastornos del espectro autista o trastorno del desarrollo del aprendizaje[10]​En la edad adulta son frecuentes, además de los anteriores, los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos de personalidad.[11]​ +Históricamente, este trastorno ha recibido distintas denominaciones, aunque ya algunas de las primeras descripciones y explicaciones teóricas mostraban gran similitud con lo que actualmente denominamos TDAH.[12]​ La denominación actual ha sido cuestionada y se ha intentado cambiarla numerosas veces, ya que contribuye al estereotipo de que las personas que lo padecen no pueden prestar atención (o pueden prestar menos atención) y/o son innevitablemente hiperquinéticas. La dificultad atencional en TDAH es de regulación (dirigir la atención a voluntad), no de capacidad, y la hiperactividad mental es más frecuente que la física.[13]​ +Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV): «Habitualmente, los síntomas empeoran en las situaciones que exigen una atención o un esfuerzo mental sostenidos o que carecen de atractivo o novedad intrínsecos (p. ej., escuchar al maestro en clase, hacer los deberes, escuchar o leer textos largos que no son de sus gustos, o trabajar en tareas monótonas o repetitivas)». +Con la publicación de la versión más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) se introduce un cambio con respecto al límite de la edad de inicio de los síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos, que se retrasa de los 7 años (en el DSM-IV) a los 12 años (en el DSM-5).","El tratamiento del TDAH se basa principalmente en dos componentes: las terapias conductuales y el tratamiento farmacológico.[107]​ +Asimismo, actualmente hay un interés creciente en la intervención dietética y nutricional, mediante una dieta que se basa en la eliminación de alimentos causantes de alergias o sensibilidad, y/o la administración de suplementos de ácidos grasos.[108]​[109]​[110]​","El diagnóstico del TDAH se lleva a cabo mediante la valoración clínica de los síntomas, de su repercusión funcional y de sus aspectos comórbidos. Al igual que ocurre con otros trastorno del neurodesarrollo (p. ej. los trastornos del espectro del autismo), no existe en la actualidad ninguna prueba que sirva de modo fiable para el diagnóstico. Existen, no obstante, diferentes escalas y cuestionarios que los profesionales pueden emplear, con fiabilidad y validez contrastada, de manera auxiliar en el proceso de evaluación. Asimismo, otras pruebas de carácter psicofisiológico pueden ofrecer información de tipo complementario. [98]​ +Aunque algunos autores han calificado en diagnóstico del TDAH como controvertido, debido en parte a que muchas de sus características clínicas se superponen con las conductas propias del desarrollo normal[99]​, en realidad las principales instituciones académicas y de salud implicadas (p.ej. la OMS; Academia Americana de Pediatría, Academia Americana de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia) consideran que el diagnóstico de TDAH es válido y fiable, de acuerdo con las guías de diagnóstico publicadas.[100]​[101]​ +Veamos la caracterización de este trastorno según los dos principales manuales diagnósticos existentes hoy en día, el DSM, de la APA (el más usado en la práctica clínica), y el CIE, de la OMS." +Procesamiento digital de audio,El procesamiento digital de audio es un tipo de procesamiento digital de señales especializado en el tratamiento de la señal de audio se puede usar para todo tipo de dispositivos,, +Reacción de acoplamiento A3,"La reacción de acoplamiento A3 (también conocida como acoplamiento A3 o Reacción aldehído-alquino-amina), nombrada así por el profesor Chao-Jun Li de la Universidad McGill, es un tipo de reacción multicomponente que involucra un aldehído, un alquino y una amina, las cuales reaccionan para dar una propargil-amina.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ + +La reacción procede mediante una condensación deshidratante[4]​ y requiere un catalizador metálico, usualmente basado en una aleaciónrutenio/cobre, oro o plata.[4]​ Se pueden utilizar catalizadores quirales para dar una reacción enantioselectiva, dando como resultado una amina quiral. Se puede llevar a cabo en agua como disolvente. En el ciclo catalítico, el metal activa el alquino para formar un acetiluro metálico; por otro lado, la amina y el aldehído reaccionan para dar una imina, la cual reacciona con el acetiluro en una adición nucleofílica. Esta reacción fue reportada independientemente por tres grupos de investigación entre 2001 y 2002,[7]​[8]​[9]​ aunque en 1953 se reportó una reacción similar.[10]​[11]​ +Si los sustituyentes de la amina tienen un hidrógeno alfa presente y se utiliza un catalizador de zinc o cobre, la reacción puede continuar con una transferencia de hidruro y una fragmentación para dar un aleno en una reacción de Crabbé.",, +Síndrome ABCD,"El síndrome ABCD es un trastorno poco común causado por una extraña mutación del gen del receptor de la endotelina B. El acrónimo ABCD hace referencia al «albinismo (Albinism), mechón de cabello negro (Black lock hair), desórdenes de la migración de los neurocitos intestinales (Cell migration disorder of the neurocytes of the gut) y sordera (Deafness)», según varios portales médicos.[1]​[2]​[3]​","El tratamiento para la enfermedad en sí misma es inexistente, pero hay opciones para la mayoría de los síntomas. Un paciente que sufra por la pérdida de la audición optaría por unos audífonos, y aquellos con trastorno Hirschsprung pueden ser tratados con una colostomía.","Se estima que una de cada 45 000 personas en Europa padecen la enfermedad. El diagnóstico se puede hacer de forma prenatal mediante ecografía debido a las alteraciones pigmentarias, alteraciones faciales, y otros defectos del desarrollo. Después del nacimiento, el diagnóstico se hace inicialmente, teniendo en cuenta los síntomas y se puede confirmar mediante pruebas genéticas. Si el diagnóstico no se realiza a tiempo, pueden surgir complicaciones de la enfermedad de Hirschsprung." +Incidente del AS 7007,"El incidente del AS 7007 fue una disrupción importante de Internet el 25 de abril de 1997 que empezó con un enrutador operado por el sistema autónomo 7007 (MAI Servicios de Red, a pesar de que a veces fue incorrectamente atribuido al Intercambio de Internet de la Florida[1]​) filtrando accidentalmente una parte sustancial de su tabla de ruta entera al Internet, creando un agujero negro.[2]​ +Probablemente debido a un error de software en el enrutador afectado, las rutas filtradas estaban desagragadas a prefijos /24, las cuales eran más específicas que las rutas originalmente presentes en la Internet, y entonces cambió el AS de camino reescrito a 7007, dirigiendo el Border Gateway Protocol (BGP) utilizado por los routers de Internet para preferir las rutas filtradas. Esto fue entonces exacerbado por otros problemas que impidieron que las rutas de desaparecieran de las tablas de rutas de las otras redes, incluso después que el enrutador original que las había enviado había sido desconectado. La combinación de estos factores resultó en una disrupción extendida de operaciones a través de Internet. +El análisis de este acontecimiento llevó a cambios importantes en las operaciones de BGP de los Proveedores de Servicio del Internet para mitigar los efectos de cualquier acontecimiento similar subsiguiente.[cita requerida]",, +Hidrólisis de ATP,"La hidrólisis de ATP es el proceso de reacción catabólica por el cual la energía química que se ha almacenado en los enlaces de fosfato de alta energía en el trifosfato de adenosina (ATP) se libera al dividir estos enlaces, por ejemplo en los músculos, al producir trabajo en forma de energía mecánica. El producto es adenosina difosfato (ADP) y un fosfato inorgánico, ortofosfato (Pi). El ADP puede hidrolizarse aún más para dar energía, monofosfato de adenosina (AMP) y otro ortofosfato (Pi).[1]​ La hidrólisis de ATP es el vínculo final entre la energía derivada de los alimentos o la luz solar y el trabajo útil, como la contracción muscular, el establecimiento de gradientes electroquímicos a través de las membranas y los procesos biosintéticos necesarios para mantener la vida. +Los enlaces PO son bastante fuertes (~30 kJ/mol más fuertes que los enlaces CN)[2]​[3]​ y no son particularmente fáciles de romper. Como se indica a continuación, la hidrólisis de ATP libera energía. Sin embargo, cuando los enlaces PO se rompen, se requiere la entrada de energía. Es la formación de nuevos enlaces y fosfato inorgánico de baja energía con una liberación de una mayor cantidad de energía que reduce la energía total del sistema y lo hace más estable.[1]​ +La hidrólisis de los grupos fosfato en el ATP es especialmente exergónica, porque el ion molecular del ortofosfato resultante se estabiliza en gran medida mediante múltiples estructuras de resonancia, lo que hace que los productos (ADP y Pi) tengan menos energía que el reactivo (ATP). La alta densidad de carga negativa asociada con las tres unidades de fosfato adyacentes de ATP también desestabiliza la molécula, haciéndola más alta en energía. La hidrólisis alivia algunas de estas repulsiones electrostáticas, liberando energía útil en el proceso al causar cambios conformacionales en la estructura de la enzima. +En los humanos, aproximadamente el 60 por ciento de la energía liberada por la hidrólisis del ATP produce calor metabólico en lugar de alimentar las reacciones reales que tienen lugar.[4]​ Debido a las propiedades ácido-base de ATP, ADP y fosfato inorgánico, la hidrólisis de ATP tiene el efecto de disminuir el pH del medio de reacción. Bajo ciertas condiciones, los altos niveles de hidrólisis de ATP pueden contribuir a la acidosis láctica.",, +Colestasis linfedema,"La colestasis linfedema o síndrome de Aagenaes es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia de tipo autosómico recesivo. Es una patología caracterizada por la hipoplasia congénita de los ganglios linfáticos, que genera linfedema en los miembros inferiores y episodios de colestasis. Los episodios de ictericia aparecen poco después del nacimiento, mientras que el linfedema ocurre en torno a la edad escolar. +El 50% de los pacientes pueden llevar una vida normal; en otros casos, la enfermedad evoluciona lentamente hacia cirrosis hepática o hepatitis de células gigantes con fibrosis periportal, pudiendo ser necesario un trasplante hepático. + +La causa genética se desconoce, pero se sabe que se hereda de forma autosómica recesiva, y que el gen afectado se localiza en el brazo largo p del cromosoma 15. La característica común de esta enfermedad es una anomalía linfática generalizada, lo cual podría indicar un defecto de origen linfangiogenético. El síndrome de Aagenaes es especialmente frecuente en el sur de Noruega, donde se han registrado la mitad de los casos conocidos (por ello, también se le ha dado el nombre de colestasis hereditaria noruega), si bien existen datos de otras partes de Europa y los Estados Unidos. +El nombre de la enfermedad se debe al pediatra noruego Oystein Aagenaes.",, +Signo de Aaron,"El signo de Aaron es una manifestación física, objetiva que aparece al realizar la exploración física en medicina, caracterizada por una sensación de dolor en la región del epigastrio o en la región precordial, al presionar continuamente sobre el punto de McBurney. Es uno de los signos que aparece en la apendicitis.[1]​ El epónimo proviene del gastroenterólogo estadounidense Charles Dettie Aaron (1866-1951). + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Aarskog-Scott,"El síndrome de Aarskog-Scott es una enfermedad genética cuyos principales síntomas son baja estatura, facies anormal y diversas anomalías genitales y músculo-esqueléticas.[1]​ Se lo denomina también síndrome faciodigitogenital o displasia faciogenital. Es extremadamente rara y solo se han reportado menos de 100 casos en el mundo desde su descubrimiento en 1970.",, +Síndrome de Aase,"La eritroblastopenia congénita de Blackfan-Diamond, anemia de Diamond-Blackfan (ADB), anemia aneritroblástica, anemia hipoplásica eritroide congénita, aplasia pura de serie eritroide, síndrome de Aase o síndrome de Aase-Smith es una enfermedad genética del grupo de los síndromes de fallo medular hereditario, caracterizada por anemia, malformaciones congénitas y una predisposición mayor a padecer cáncer.[1]​[2]​ +La anemia se presenta antes de los dos años de edad, manifestándose como palidez y disnea, especialmente durante la succión. No se presenta con crecimiento de órganos abdominales ni otros signos clínicos. Los glóbulos blancos y plaquetas no se afectan. Más de la mitad de los pacientes se presenta con estatura baja y malformaciones congénitas craneofaciales, de los pulgares o urogenitales. +Es una enfermedad rara, hereditaria caracterizada por anemia asociada a malformaciones articulares y esqueléticas. Se trata de una enfermedad autosómica dominante. La alteración genética es desconocida. La anemia es causada por una displasia de médula ósea. El nombre síndrome de Aase-Smith se le dio en honor de los pediatras estadounidenses Jon Morton Aase y David Weyhe Smith.[3]​ +La anemia se debe a una alteración en el desarrollo de los eritroblastos, concretamente a nivel de los proeritroblastos, con normalidad de la maduración mielocítica y megacariocítica. Se presenta con macrocitosis y reticulocitopenia.[4]​","El tratamiento de elección son los corticoides a dosis altas (prednisona a 2-4 mg/kg/d) con lo que al mes se consigue la remisión de más del 65-75% de los casos. Por desgracia en la mayoría de enfermos hay que mantener unos niveles mínimos de corticoterapia toda la vida. +En los pacientes corticoresistentes se prueba primero con andrógenos, pero es común tener que transfundir hematíes periódicamente lo que conlleva un alto riesgo de hipersideremia y obliga a asociar quelantes férricos como la desferrioxamina. En los casos con pobre respuesta a la terapia habitual se está ensayando el trasplante de médula ósea. +Se comunicaron remisiones espontáneas de la anemia de Blackfan-Diamond, pero hay que ponerlo en duda porque siempre es posible una confusión con la eritroblastopenia transitoria del lactante. +El trasplante de células madre del cordón umbilical es un tratamiento con un porcentaje bastante alto de éxito y que, desde hace varios años, supone una solución fiable a esta afección. Teniendo en cuenta que sólo 1 de cada 120.000 personas padecen esta dolencia rara, es una enfermedad que se trata habitualmente siempre y cuando se encuentre el donante más compatible.","El diagnóstico diferencial más delicado es con la eritroblastopenia transitoria del lactante y con las eritroblastopenias secundarias a infecciones víricas. La evolución acabará aclarando las dudas, pero mientras eso ocurra los datos que sugieren una forma transitoria serán el comienzo más tardío, la posible relación con una infección vírica, ausencia del antígeno-i y niveles normales de HbF. La diferenciación con otras formas secundarias de anemias hemolíticas, tumores, nefropatías, medicamentos, etc... es más fácil." +Signo de Abadie,"El signo de Abadie es un espasmo del músculo elevador del párpado con retracción del párpado superior (de modo que la esclerótica es visible por encima de la córnea) vista en la Enfermedad de Graves Basedow que, junto con exoftalmos provoca la aparición de los ojos saltones. +Es nombrado por Jean Marie Charles Abadie.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome del niño abandonado,"El síndrome del niño abandonado es una condición de comportamiento o psicológica que resulta principalmente del abandono del niño por parte de los padres de una manera voluntaria o por la pérdida de uno o ambos padres. El abandono puede ser físico (el padre/madre no está presente en la vida del niño) o emocional (el padre/madre retiene afecto, nutrición o estimulación). +Los padres/madres que dejan a sus hijos, con o sin buena razón, pueden causar daño psicológico al niño. Este daño es reversible, pero solo con la ayuda adecuada.[1]​ + +Los niños abandonados también pueden sufrir daños físicos por negligencia, desnutrición, hambre y abuso. +Existe una asociación entre la falta total de cuidados durante más de 6 meses en la infancia y los efectos perjudiciales a largo plazo, que en muchas ocasiones no mejoran con años de nutrición y apoyo adecuados.[2]​ +El síndrome del niño abandonado no es reconocido como un trastorno mental en ninguno de los manuales médicos, como la CIE-10 o el DSM-IV, tampoco forma parte de la revisión propuesta de este manual, el DSM-5.",, +Abarognosis,"Abarognosis o abarognosia es un término médico que se refiere a una pérdida de la capacidad de detectar el peso de un objeto que se sostiene con la mano o decir la diferencia de peso entre dos objetos distintos.[1]​ Es un trastorno que puede ser causado por daños en el lóbulo parietal del cerebro y se manifiesta en el lado opuesto del cerebro al lado que presenta el déficit. + + +== Referencias ==",, +Abasia (medicina),"Abasia (del griego: a-sin, y base-el paso) es un término médico que se refiere a la incapacidad de caminar, debido fundamentalmente a defectos en la coordinación muscular.[1]​[2]​ +Este término señala la incapacidad de mantenerse de pie o caminar en una manera normal. Los pacientes presentan una alteración de la marcha, la cual es inusual y dramática, avanzando torpemente en diferentes direcciones y cayendo. +Astasia se refiere a la incapacidad de mantenerse en posición vertical sin ayuda. +Abasia se refiere a la falta de coordinación motora al caminar. El paciente varia la base (distancia entre los pies) siendo esta variación inconstante. +Esta entidad se puede observar en enfermedades neurológicas como el accidente cerebrovascular (ACV), enfermedad de Parkinson, daño en el cerebelo a nivel vermiano, en el Síndrome de Guillain-Barré, Hidrocefalia con presión normal, etc.",, +Angina intestinal,"La angina intestinal es una crisis de dolor abdominal desencadenado con frecuencia después de una ingesta alimentaria y con los mismos factores predisponentes que la angina de pecho. En las formas crónicas recibe el nombre de enfermedad intestinal isquémica o isquemia mesentérica. +La insuficiencia vascular crónica del mesenterio, producida por arteriosclerosis, da como resultado una isquemia de la musculatura lisa del intestino delgado, responsable de los síntomas dolorosos y la evolución de la enfermedad.[1]​","En el tratamiento de la angina intestinal se han utilizado stents.[4]​[5]​ +Algunos de los fármacos que han mostrado efectividad contra la enfermedad intestinal isquémica son: +rizatriptán, sumatriptán, eletriptán, frovatriptán y zolmitriptán, pertenecientes al grupo de los agonistas selectivos del receptor de la serotonina.[6]​", +Síndrome compartimental abdominal,"En medicina se conoce como síndrome compartimental abdominal al conjunto de síntomas secundarios al aumento de presión intraabdominal.[1]​ El aumento de presión intraabdominal o hipertensión intraabdominal se define como la elevación patológica de la presión intraabdominal de forma persistente por encima de los 12 mm de mercurio. El síndrome compartimental abdominal se produce cuando la presión intraabdominal se mantiene de forma sostenida por encima de los 20 mm de mercurio, puede estar originado por muchas causas, algunas de las más habituales son la sepsis y los traumatismos abdominales severos. La presión intraabdominal alta dificulta la llegada de sangre a los órganos internos provocando insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, perdida de la función renal y del intestino con consecuencias muy graves para el paciente.[2]​","Las medidas preventivas son importantes entre ellas las practicadas durante la cirugía abdominal, por ejemplo, evitar el cierre a tensión del abdomen, realizar drenaje de las acumulaciones de líquido y manipular cuidadosamente las vísceras. Una vez instaurado el síndrome, actuaciones médicas generales como la administración de oxígeno, mantener la presión arterial y la diuresis adecuada. +Las medidas quirúrgicas se basan en realizar la descompresión abdominal, para ello puede ser necesario mantener abierto el abdomen y practicar técnicas de abdomen abierto o laparostomía. +El parche de Wittmann (Wittmann patch) es un dispositivo artificial que sirve como prótesis temporal de la fascia abdominal en aquellos casos en los que el abdomen no puede ser cerrado debido a síndrome compartimental abdominal o porque se planean múltiples operaciones en el paciente (reparación abdominal por etapas). Este consiste en dos hojas estériles de propileno, una con microganchos y la otra con asas. + +Técnica quirúrgica del parche de WittmannLa hoja más suave, que es la que contiene las asas, deberá ser suturada a la fascia derecha utilizando una sutura continua con nailon. Los puntos de sutura deberán estar separados 2 cm entre sí, abarcando 2 cm hacia la fascia y 1–2 cm hacia la hoja del Parche. +Deberá verificarse que la superficie de la hoja que contiene las asas esté orientada hacia el exterior de la pared abdominal. +Una vez suturada, esta hoja con asas se desliza hacia el otro lado de la incisión, entre el peritoneo parietal y visceral, cubriendo el contenido abdominal. +Posteriormente la hoja más rígida, que es la que contiene los microganchos, se sutura de forma similar a la fascia izquierda. +La superficie que contiene los micro-ganchos debe ser presionada fuertemente contra las asas de la otra hoja. En muchos casos debido a la hipertensión peritoneal masiva la hoja con microganchos no requiere ser recortada para cubrir la herida abdominal. + +Drenaje PenroseUn drenaje Penrose quita el fluido del área de la herida por capilaridad. Es utilizado por cirujanos, para impedir la acumulación de fluidos que pudieran ser habitados por bacterias. +En podología, un Penrose a menudo es usado como torniquete en avulsión de uña del dedo gordo del pie o extracción de uñas encarnadas (onicocriptosis). +También puede ser usado para drenar el líquido cefalorraquídeo para tratar pacientes hidrocéfalicos, y pus en otras cirug��as. + + +== Referencias ==", +Distensión abdominal,"La distensión abdominal ocurre cuando sustancias, como aire (gas) o líquido, se acumulan en el abdomen causando su expansión.[1]​ Por lo general, es un síntoma de una enfermedad o disfunción subyacente en el cuerpo, en lugar de una enfermedad en sí misma. Las personas que padecen esta afección a menudo la describen como sentir «hinchazón». Las víctimas a menudo experimentan una sensación de plenitud, presión abdominal y posiblemente náuseas, dolor o calambres. En los casos más extremos, la presión ascendente sobre el diafragma y los pulmones también puede causar dificultad para respirar. A través de una variedad de causas (ver más abajo), la hinchazón se debe más comúnmente a la acumulación de gas en el estómago, el intestino delgado o el colon. La sensación de presión a menudo se alivia, o al menos disminuye, por eructos o flatulencias. Los medicamentos que depositan gases en el estómago y los intestinos también se usan comúnmente para tratar las molestias y disminuir la distensión abdominal.","La hinchazón no es potencialmente mortal. En la mayoría de los casos, la hinchazón se puede manejar con remedios caseros simples y cambios en el estilo de vida. La hinchazón persistente o recurrente puede ser causada por parásitos intestinales, otras infecciones u otras afecciones médicas.","El primer paso en el diagnóstico es determinar la etiología de la distensión abdominal. Después de hacer un diagnóstico diferencial de distensión abdominal, es importante llevar un historial médico cuidadoso. Estas son las causas más comunes de distensión abdominal clasificadas como una causa subyacente y como una enfermedad secundaria. Como causa subyacente de la enfermedad: + +Estreñimiento +Intolerancia a la lactosa y otras intolerancias alimentarias +Comer en exceso (debido a la sobreproducción de gases en el proceso de digestión)Como causa secundaria de enfermedad: + +Enfermedad celíaca +ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) +La enfermedad de úlcera péptica +Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal (p. ej., ascitis)" +Epilepsia abdominal,"La epilepsia abdominal es una afección poco común que consiste en una serie de trastornos gastrointestinales causados por actividad convulsiva epiléptica. No se ha demostrado una relación causal entre la actividad convulsiva y los síntomas gastrointestinales; sin embargo, los síntomas gastrointestinales no pueden explicarse por otros mecanismos +fisiopatológicos y se mejoran con el tratamiento anticonvulsivo. +La epilepsia abdominal puede ser una causa rara de dolor abdominal recurrente.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ Se ha descrito como un tipo de epilepsia del lóbulo temporal.[6]​ La respuesta a los anticonvulsivos puede ayudar en el diagnóstico.[7]​",, +Dolor abdominal,El dolor abdominal es el dolor que se siente en el área entre el pecho y la ingle.[1]​,, +Embarazo abdominal,"Un embarazo abdominal es una forma de embarazo ectópico caracterizado por la implantación del embrión dentro de la cavidad peritoneal, por fuera de la trompa de Falopio, el ovario, y el ligamento ancho del útero.[1]​ Son poco comunes, pero tienen un mayor índice de mortalidad materna que los embarazos ectópicos en general; en algunas ocasiones, pueden derivar en partos viables.","Un tratamiento potencial consiste en cirugía con la terminación del embarazo (remoción del feto) vía laparoscopía o laparotomía, uso de metotrexato, embolización, y combinaciones de estas. +Sapuri and Klufio indican que el tratamiento conservativo también es posible si se cumplen los siguientes requisitos: 1) no hay malformaciones congénitas mayores; 2) el feto está con vida; 3) hay una hospitalización continua en una unidad de maternidad bien equipada y bien atendido con facilidades de transfusión sanguínea inmediata; 4) hay un cuidadoso monitoreo del bienestar fetal y maternal y; 5) implantación de la placenta es en la parte inferior del abdomen lejos del hígado y bazo.[11]​ La opción está altamente dictada por la situación clínica. Generalmente, el tratamiento se indica cuando el diagnóstico está hecho; como sea, en la situación del embarazo abdominal avanzado es más complicado.","Una paciente con embarazo abdominal puede presentar signos normales de embarazo o tener síntomas no específicos como dolor abdominal, sangrado vaginal o síntomas gastrointestinales.[4]​ +Frecuentemente, el diagnóstico de un embarazo abdominal se pierde (es errado en el sentido que no es certero).[2]​ Como sea, es una condición peligrosa, ya que puede haber un sangrado intraperitoneal resultando en una emergencia médica con un shock hemorrágico que puede ser fatal; otras causas de muerte materna en pacientes con un embarazo abdominal incluye: toxemia, embolia pulmonar, coagulopatía e infección.[3]​ +La sospecha de un embarazo abdominal aumenta cuando las partes del bebé pueden ser sentidas fácilmente o cuando la estática fetal (relación entre el eje longitudinal del feto y el de la madre) es anormal. La sonografía es de extrema ayuda en el diagnóstico, ya que puede mostrar que el embarazo está fuera y mostrar un útero vacío, no hay líquido amniótico entre la placenta y el feto, no hay pared uterina rodeando al feto, las partes fetales están cercanas a la pared abdominal y el feto está en una situación fetal anormal.[3]​ RM también ha sido usada con éxito para diagnosticar embarazo abdominal.[9]​ Niveles elevados de alfa-fetoproteína (AFP) son otra pista de la presencia de un embarazo abdominal.[10]​" +Abetalipoproteinemia,"La abetalipoproteinemia o Síndrome de Bassen-Kornzweig, es una rara enfermedad, autosómica recesiva, que afecta al tracto digestivo, cuya principal característica es la incapacidad que tiene el organismo de absorber adecuadamente los componentes grasos del alimento a través del intestino, lo que tiene como consecuencia la producción de heces grasosas (esteatorrea), deficiencia en el desarrollo infantil y problemas en los nervios.[1]​ +La enfermedad se caracteriza por niveles bajos o ausentes de colesterol plasmático, lipoproteínas de baja densidad y lipoproteínas de muy baja densidad. No debe confundirse con una deficiencia de beta-lipoproteínas. Los síntomas característicos incluyen malabsorción de grasas, degeneración espinocerebelosa, acantocitosis y retinosis pigmentaria.[2]​","El tratamiento consiste en seguir una dieta baja en grasas para evitar los síntomas digestivos, y el uso de suplementos vitamínicos.[4]​ Debido a que las grasas son parte fundamental del desarrollo, los triglicéridos de cadena larga son sustituidos por triglicéridos de cadena media, los cuales son absorbidos de manera diferente por el intestino.[cita requerida]","El médico tratante puede solicitar un CSC (conteo sanguíneo completo), en el cual se notará la presencia de glóbulos rojos anormales (con aspecto espinoso; acantocitosis- células de Burr-) que es patognómonico ; estudios de colesterol, los cuales muestran un bajo nivel de lipoproteínas; recolección de material fecal, con el cual se comprobará la presencia de altos niveles de grasas; y, un examen genético comprobará las mutaciones en los genes APOB o MTP.[2]​" +Síndrome de abléfaron-macrostomía,"El síndrome de abléfaron-macrostomia es una enfermedad hereditaria que se presenta con muy poca frecuencia, por lo cual se incluye dentro del grupo de las enfermedades raras. Se cree que se hereda según un patrón autosómico recesivo. La primera descripción fue realizada por McCarthy, G. T. y West, C. M. en el año 1977. +Los niños afectados presentan diversas anomalías que afectan sobre todo a cabeza y cara, piel, órganos genitales y dedos, en ocasiones existe deficiencia mental y retraso en el desarrollo del lenguaje. +En la cara, los párpados están ausentes o poco desarrollados (ablefaria), no existen pestañas ni cejas, la boca es muy grande (macrostomia) y las orejas son anómalas y pequeñas. La piel es delgada y presenta arrugas y repliegues anormales, también existen anomalías dentales que pueden ser muy marcadas. +El tratamiento se basa en medidas de rehabilitación y cirugía plástica para la reconstrucción de los párpados.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Crecimiento anormal del grano,"El crecimiento anormal del grano o crecimiento discontinuo del grano, también conocido como crecimiento de recristalización secundaria del grano o crecimiento exagerado del grano, es un fenómeno de crecimiento del grano a través del que, bajo ciertas condiciones energéticamente favorables, determinados granos (cristalitos) crecen rápidamente en una matriz de granos más finos, lo que resulta en una distribución de tamaños de granos bimodal. +En las cerámicas, este fenómeno puede resultar en la formación de granos aciculares prismáticos alargados (como agujas) en una matriz densificada, lo que se traduce en una mejora de la resistencia a la fractura al impedirse la propagación de grietas.[1]​",, +Hemorragia uterina disfuncional,"La hemorragia uterina disfuncional (también, sangrado uterino anormal) (SUA) es cualquier variación sintomática (en términos de frecuencia, regularidad, duración o volumen) de la menstruación normal, y también incluye el sangrado intermenstrual. Es más común en mujeres mayores de 45 años y con frecuencia en mujeres adolescentes,[1]​ es acíclica y de cantidad y duración variables.","El tratamiento inicial de una hemorragia uterina disfuncional es exclusivamente hormonal, por razón de que la etiología es la disfunción hormonal. Por ello, el llegar al diagnóstico correcto es crítico para un tratamiento eficaz. En principio, un sangrado uterino que no cesa con tratamiento hormonal, no es un sangrado uterino disfuncional sino orgánico. +No es necesario el tratamiento de adolescentes cercanas a su edad menárquica -es decir, de su primera menstruación- a menos que el sangrado sea tan voluminoso que cause anemia.[5]​ La razón de ello es que el tratamiento de adolescentes puede empeorar el ya suprimido eje de interrelación hormonal entre el hipotálamo y el ovario.[2]​ +La regulación del desbalance hormonal puede imponerse con anticonceptivos orales con combinaciones entre estrógeno y progesterona a elección del proveedor de salud.[9]​ El objetivo de este enfoque es la regulación del ciclo menstrual, usado incluso en mujeres que no sean sexualmente activas y en las que no tienen planeado quedar embarazadas.[5]​ Aunque la hemorragia puede detenerse en menos de 24 horas con anticonceptivos hormonales, el tratamiento habitual continúa, con dosis menores, durante al menos 3 meses.[1]​","El diagnóstico de un sangrado uterino disfuncional se persigue cuando se han descartado otras causas de la hemorragia. Por ello, la historia clínica es el primer paso para el diagnóstico correcto, recogiendo detalles del sangrado, el intervalo, la duración y la cuantía. De importancia son los antecedentes obstétricos, la historia del ciclo menstrual de la paciente, la vida sexual, el uso de anticonceptivos, enfermedades sistémicas, medicamentos en uso, trauma quirúrgico, etc. +El segundo paso es la búsqueda del origen del sangrado por medio de un examen pélvico, inspeccionando el periné, la vulva, la uretra y el tracto gastrointestinal. Con el uso de un espéculo, se examina la vagina y el cuello uterino. Con tacto bimanual se estudian las características del útero, el tamaño, forma, etc. +Los estudios de laboratorio incluyen un hemograma, gonadotrofina coriónica humana (hCG), progesteron sérica, estudios de coagulación, hormona tiroidea, prolactina, andrógenos, función hepática y una biopsia del endometrio. Pueden acompañarse de exámenes de imágenes, como un ultrasonido pélvico, histeroscopia y una TAC." +Aborto en Ecuador,"El aborto en Ecuador, entendido como interrupción voluntaria del embarazo o aborto inducido, es legal solo cuando la vida o salud de la madre está en riesgo, o en caso de que el embarazo sea producto de una violación.[1]​[2]​",, +Aboulomanía,"Aboulomanía (del griego α-, que significa sin, βούληση-, voluntad y μανία-, locura - demencia de la indecisión)[1]​ es el desorden mental en el cual el paciente experimenta graves cuadros de indecisión en los diferentes campos de su vida cotidiana.[2]​ , [3]​ , [4]​ Está comúnmente asociado con la ansiedad, el estrés, la depresión y la angustia, por lo que puede afectar severamente toda capacidad para sociabilizar. +Aunque muchas personas sufren de indecisión a diario, raras veces la sufren en la medida de la obsesión,[5]​ ya que la región del cerebro asociada a la toma de decisiones racionales, la corteza prefrontal, puede contener varias piezas de información en un momento dado en una persona normal,[5]​ pero en el ya mencionado desorden mental no es así. +Cuando se trata de tomar decisiones, independientemente de la importancia de estas, abruma rápidamente a alguien. El resultado es que el paciente califica sus decisiones como inadecuadas o que los resultados serán completamente adversos, por lo cual sobreanaliza cada situación críticamente y origina un clásico caso de parálisis del análisis. La falta de información en un tema, la dificultad para la valoración de cada una de las partes en la premisa y un resultado repleto de incertidumbre convierten cada escenario en un cuadro de obsesión.[6]​ +Es frecuente confundir este trastorno con la abulia, que es otro desorden relacionado con la voluntad y la motivación, en el que la persona también experimenta una disminución de la motivación, de la energía y de la voluntad con la única diferencia respecto a la aboulomania, de que esta degenera en una obsesión y genera pensamientos recurrentes e intrusivos en la persona.","Normalmente los pacientes acaban recurriendo a ayuda psicológica, ya que los síntomas como la depresión y la ansiedad acompañan a este trastorno. Si el experto en salud mental consigue sacar a la luz este desorden de la voluntad, se puede llevar a cabo un tratamiento sintomático para los problemas de ansiedad y depresión llevando a cabo un entrenamiento de habilidades que faciliten el desarrollo de la autonomía personal. +Técnicas de asertividad y habilidades sociales pueden ser muy efectivas para reducir los síntomas de la aboulomanía, así como una forma de ayudar a esas persona a entablar un relación sana con otras personas.[7]​", +Abrasión dental,"La abrasión dental es el desgaste mecánico no cariado de los dientes, debido a la interacción con otros objetos.[1]​ Afecta con mayor frecuencia a los premolares y caninos, generalmente a lo largo de los bordes cervicales.[2]​ Basándose en encuestas clínicas, los estudios han demostrado que la abrasión es el factor etiológico más común, aunque no el único, para el desarrollo de lesiones cervicales no cariadas (CLNC) cuya causa se debe frecuentemente a una técnica de cepillado incorrecta.[3]​ +La abrasión aparece habitualmente en la unión cemento-esmalte y puede estar causada por muchos factores que contribuyen en diferentes grados.[4]​ +El aspecto puede variar dependiendo de la causa de la abrasión, sin embargo, se presenta más comúnmente en forma de V causada por presión lateral excesiva durante el cepillado dental. La superficie es brillante en lugar de cariada, y a veces el reborde es lo suficientemente profundo como para ver la cavidad pulpar dentro del propio diente. +En cuanto a la presencia de pérdida cervical no cariada debida a la abrasión, puede derivar en consecuencias y síntomas tales como: aumento de la sensibilidad dental al calor y al frío, aumento de la retención de la placa que dará lugar a caries y a enfermedad periodontal, dificultades con los aparatos dentales tales como los retenedores y las prótesis dentales al embonar con el diente, y, también puede ser estéticamente desagradable para algunas personas.[3]​ +Para tratar la abrasión con éxito, primero es necesario detectarla e interrumpirla, por ejemplo, el cepillado excesivo. Una vez que esto ocurra, el tratamiento posterior puede implicar cambios en la higiene bucal o en la pasta de dientes, así como la aplicación de flúor para reducir la sensibilidad o la colocación de una restauración para ayudar a reducir la progresión de más pérdida dental.[4]​","Hay varias razones para tratar las lesiones por abrasión (también conocidas como “caries de tipo V”) tales como: + +Sensibilidad. +Presencia de caries +Estéticamente desagradable. +Detener la progresión de la lesión. +Reducir la aparición potencial de caries o enfermedad periodontal, ya que estas lesiones pueden presentarse como un factor de retención de placa. +Cuando existe riesgo de exposición pulpar cuando la profundidad de la lesión es lo suficientemente grave. +Cuando interfiere en la retención de un aparato extraíble. Por ejemplo: Una prótesis dental +Para mejorar la sujeción de las dentaduras postizas. +Cuando la integridad general de la estructura dental está comprometida.Para un tratamiento exitoso contra la abrasión, primero debe estudiarse el caso. La forma más fiel de hacerlo es recopilando una historia médica, dental, social y dietética completa. Es necesario investigar todos los aspectos, ya que en muchos casos la causa de la abrasión puede ser multifactorial. Una vez realizado el diagnóstico definitivo, puede iniciarse el tratamiento adecuado. +El tratamiento para la abrasión puede presentar diversas dificultades dependiendo del grado de abrasión. La abrasión a menudo se presenta junto con otras condiciones dentales tales como el desgaste, la caries y la erosión. La evidencia indica que hay una disminución en el efecto de la abrasión dental con erosión dental cuando se aplica barniz de flúor sobre los dientes.[25]​ El tratamiento exitoso se centra en la prevención y control de la enfermedad, modificando los hábitos actuales para mejorar la situación.", +Abscisión,"Abscisión (del latín abscissĭo, -ōnis, cortadura, mutilación) es la separación de una parte de un cuerpo cualquiera. Es un término usado habitualmente en botánica para el proceso por el cual una planta pierde una o más partes de su estructura, como pueden ser la hoja, un fruto, una flor o una semilla. +La abscisión se puede dar con la cosecha de los frutos, las podas control mecánico y también por la fertilización retrógrada en algunos campos no tecnificados que consiste en excavar a los lados de las plantas causando mutilaciones a las raíces de estas. +La abscisión de una parte de una planta se produce para desechar un órgano que ya no es necesario, como puede ser una hoja en otoño, o el perianto de la flor luego de la fertilización. La mayoría de plantas caducifolias dejan caer sus hojas por abscisión antes del invierno, mientras que las perennes lo hacen continuamente durante todo el año. Otra forma de abscisión es la caída de los frutos. +Muchas plantas, pueden presentar la caída de la hoja, la flor o el fruto, en caso de sequía prolongada para reducir la evaporación de agua. En estos casos, la planta suele tener un tronco o ramaje con partes fotosintéticas (como en el caso de la Parkinsonia praecox o la Geoffroea decorticans), ya que al hacer fotosíntesis por el tronco o el ramaje, la planta evapora mucha menos agua o no evapora agua.",, +Oído absoluto,El oído absoluto se refiere a la habilidad de identificar una nota por su nombre sin la ayuda de una nota referencial y/o de producir exactamente una nota solicitada («cantando») sin ninguna referencia. Esta capacidad está relacionada con la memoria auditiva (la capacidad de recordar ciertos sonidos).,, +Acalculia,"La acalculia (Lat. a = negativo + cálculo = calcular) es la alteración en las habilidades y el procesamiento matemático debido a una enfermedad cerebral. No se trata de una dificultad de aprendizaje (discalculia), sino de un afecto directo o indirecto por lesiones femorales.[1]​ El término fue acuñado por el neurólogo Salomon Henschen en 1925.[2]​",, +Queratitis por Acanthamoeba,"La queratitis por Acanthamoeba es una enfermedad producida por la invasión de la córnea por amebas del género Acanthamoeba. Como consecuencia se produce una inflamación de la córnea (queratitis) que puede originar déficit de la capacidad visual.[1]​[2]​[3]​ +La infección se ve favorecida por diferentes circunstancias, como la exposición a agua contaminada a temperatura templada, los traumatismos sobre la córnea o los cuerpos extraños en el ojo. Sin embargo el factor más frecuentemente implicado es la utilización de lentes de contacto que actúan como fuente de infección, sobre todo si no se desinfectan adecuadamente ni con la frecuencia recomendada, o se utilizan en piscinas durante el baño.[2]​","Existen varios fármacos útiles para el tratamiento de esta infección. Los más frecuentemente utilizados son el isetionato de propamidina al 0,1% y la hexamidina al 0,1%. Ambos se aplican en forma de gotas directamente sobre el polo anterior del ojo con la frecuencia recomendada por el médico. + + +== Referencias ==","Para establecer un diagnóstico de la queratitis con certeza es preciso obtener una muestra de raspado corneal que se enviará al laboratorio de microbiología, donde se procederá a observarla directamente con el microscopio a bajo aumento. +En caso de que no se observen Acanthamoeba , debe procederse a realizar un cultivo en medios especiales que debe observarse periódicamente durante al menos 6 semanas, pues a veces se demora ese tiempo la proliferación de los protozoos en número suficiente para ser visibles. +Puede ser útil la toma de muestras de la propia lentilla o del líquido que se ha utilizado para su limpieza, con objeto de determinar si se encuentran contaminados.[2]​" +Acantólisis,"Se denomina acantólisis (del griego lysis, disolución) a la interrupción de las conexiones intercelulares entre queratinocitos de la epidermis, causada por lisis de la sustancia cemento intercelular (Desmogleína), con interrupción secundaria de los desmosomas y a menudo formación de una secuencia definida de elementos degenerativos celulares; se asocia a la formación de vesículas epidérmicas en condiciones tales como el pénfigo vulgar, pénfigo foliáceo y otras alteraciones de la piel.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Acantosis nigricans,"La acantosis nigricans (AN) es una dermatosis caracterizada por la presencia de hiperqueratosis e hiperpigmentación de la piel, ambas manifestadas como lesiones de aspecto grueso, aterciopelado y pigmentado (color gris-parduzco) localizadas en la mayoría de los casos en pliegues cutáneos como las axilas, cuello, ingles y zonas submamarias,[1]​ aunque puede llegar a afectar otras áreas del cuerpo como la cara, la superficie interna (medial) de los muslos, el ano, y superficies mucosas. Por lo general, es un marcador cutáneo de resistencia a la insulina presente en diversos síndromes o enfermedades del sistema endocrinológico, como la obesidad, diabetes mellitus tipo 2, síndrome ovárico poliquístico o síndrome metabólico.[2]​ Salvo ciertas excepciones, la acantosis nigricans supone principalmente un problema de carácter estético, dado que las molestias que provoca son mayormente nulas o escasas.[3]​",, +Ritmo idioventricular acelerado,"En el ritmo idioventricular acelerado (RIVA, Accelerated idioventricular rhythm [AIVR]), la frecuencia cardiaca está determinada por la velocidad intrínseca de la despolarización de las células cardíacas. Puede estar presente en el nacimiento.[1]​ En otras palabras, se denomina ritmo idioventricular acelerado (RIVA) a la presencia de un ritmo cardíaco entre 60 y 100 latidos/min cuyo origen se sitúa por debajo del haz de His.",, +Ley de rendimientos acelerados,"En futurología e historia de la tecnología, el cambio acelerado es un incremento en la tasa de progreso tecnológico (y a veces también social y cultural) a lo largo de la historia, que podría producir cambios más rápidos y profundos en el futuro. Aunque ha sido desarrollada por muchos otros, la ley está estrechamente asociada con las ideas y escritos de Raymond Kurzweil,[1]​[2]​[3]​ especialmente en relación con sus teorías sobre la singularidad tecnológica.",, +Acceso a servicios financieros,"El acceso a servicios financieros (también llamado acceso financiero o acceso a las finanzas) es la capacidad de individuos o empresas para obtener servicios financieros, incluyendo crédito, depósito, pago, seguro y otros servicios de gestión de riesgos.[1]​ Quienes involuntariamente no disponen de acceso a estos servicios, o este es muy limitado, son denominados desbancarizados o subbancarizados, respectivamente.[2]​ Las políticas para extender este acceso a las personas o regiones más desfavorecidas se denominan políticas de inclusión financiera. +La evidencia acumulada muestra que el acceso a los servicios financieros promueve el crecimiento empresarial a través del crédito a negocios existentes y nuevos. Beneficia la economía en general al acelerar el crecimiento económico, intensificando la competencia entre empresas, así como aumentando la demanda de trabajadores. Si los más desfavorecidos no tienen acceso a estos servicios, y se les proporciona, lo habitual es que sus ingresos aumenten, reduciendo así la desigualdad de ingreso y la pobreza. +No disponer de servicios financieros limita a los hogares y a las empresas. Los pobres y las pequeñas empresas dependen respectivamente de su patrimonio personal y sus recursos internos para invertir en su educación y su actividad. Esto provoca que no alcancen el crecimiento que su potencial les permitiría, lo que perpetúa el ciclo de desigualdad persistente.[3]​ +El acceso a estos servicios varía mucho entre países, desde aproximadamente el 5 % de la población adulta en Papúa Nueva Guinea y Tanzania al 100 % en los Países Bajos (para una lista más amplia de los porcentajes de acceso por países, véase Demirgüç-Kunt, Beck, & Honohan, 2008, pp. 190–191).",, +Polimastia,"La polimastia es la existencia de más mamas de lo habitual en los mamíferos. Se dan casos esporádicos en los seres humanos. +Cada mama ""de más"" se denomina ""mama supernumeraria"" y tiene una situación anormal, aunque casi siempre se localiza dentro de una línea imaginaria situada a cada lado del cuerpo humano, desde el vértice de la axila hasta la cara lateral del labio mayor de la vulva (base del escroto en el varón) del mismo lado. La presencia de pezones supernumerarios se conoce como politelia.",, +Accidente,"Se define como accidente (del latín accĭdens, -entis), en otras palabras, un suceso no planeado y no deseado que provoca un daño, lesión u otra incidencia negativa sobre un objeto o sujeto. Para tomar esta definición, se debe entender que los daños se dividen en accidentales e intencionales (o dolosos y culposos) (Robertson, 2015). El accidente es la consecuencia de una negligencia al tomar en cuenta los factores de riesgo o las posibles consecuencias de una acción tomada. +La amplitud de los términos de esta definición obliga a tener presente que los diferentes tipos de accidentes se hallan condicionados por múltiples fenómenos de carácter imprevisible e incontrolable. El sentido más común de la palabra hace referencia a acciones involuntarias que dañan a seres humanos. En este sentido, el grupo que genera mayor mortalidad es el de los accidente de tránsito.",, +Acrecimiento,"Acrecimiento es un término que se utiliza para nombrar el crecimiento de un cuerpo por agregación de cuerpos menores. La RAE admite la palabra acreción como sinónima de la anterior, más usada que ella en los textos de geología. Se utiliza principalmente en el área de astronomía y astrofísica para explicar fenómenos como los discos circunestelares, discos de acreción o la acreción de un planeta terrestre. La teoría de la acreción planetaria fue propuesta por el geofísico ruso Otto Schmidt en 1944. +Actualmente la teoría explica como las estrellas, los planetas y ciertos satélites se formaron a partir de una nebulosa. Que los planetesimales se formaran por acreción de partículas formadas por condensación o, más exactamente, sublimación inversa es menos aceptado.",, +Acumulador criptográfico,"Un acumulador criptográfico es un algoritmo criptográfico que tiene como una entrada un conjunto amplio de elementos, X, y devuelve un solo valor, Acc, de tamaño constante y normalmente reducido. Este valor puede usarse para representar al conjunto. Este valor, junto con otro valor llamado testigo, T, permite probar eficientemente, a través de un algoritmo de verificación si un elemento, x, pertenece al conjunto de partida X.[1]​[2]​ Es decir, el elemento x ha sido acumulado (o no) en Acc. +Para gestionar el acumulador suele ser necesaria la presencia de una entidad a la que se llama Gestor del acumulador que es el que se encarga de manipular dicho acumulador. Por tanto se encarga por ejemplo de hacer que se calcule valor del acumulador, gestionar los valores testigos o, si se trata de un acumulador dinámico, de borrar o insertar elementos en el conjunto. +Introducidos en 1993 por Josh Benaloh y Michael de Mare[3]​ los acumuladores criptográficos se han usado como primitiva criptográfica en muy distintos tipos de aplicaciones como: Sellado de tiempo, listas negras, compresión, revocación de permisos, diccionarios autenticables.[4]​",, +Fractura de acetábulo,"La fractura de acetábulo o fractura de cavidad cotiloidea, es un tipo de fractura ósea que afecta a la cavidad cotiloidea en la pelvis. No debe confundirse con la fractura de fémur, en la fractura de acetábulo el fémur permanece indemne, salvo que exista lesión combinada.[1]​ + +El acetábulo es una cavidad situada en la superficie externa del hueso de la cadera, también llamada hueso coxal o hueso innominado. Está formado por tres huesos, el ilion, el isquion y el pubis. Juntos, el acetábulo y la cabeza del fémur forman la articulación de la cadera. +Las fracturas del acetábulo en individuos jóvenes generalmente resultan de una lesión de alta energía como un accidente vehicular o la primera caída de los pies. En personas mayores o con osteoporosis, una caída trivial puede provocar fractura acetabular. +En 1964, los cirujanos franceses Robertt Judet, Jean Judet y Emile Letournel describieron por primera vez el mecanismo, la clasificación y el tratamiento de la fractura acetabular. Clasificaron estas fracturas en fracturas elementales (simples de dos partes) y asociadas (complejas de tres o más partes).[2]​","El objetivo del tratamiento es lograr una adecuada congruencia entre la cabeza del fémur y la cavidad cotiloidea en la pelvis, para conseguir una consolidación correcta de la fractura y una buena movilidad posterior. Generalmente se recomienda la cirugía para lograr una fijación estable y una recuperación precoz, sobre todo en las fracturas con desplazamiento. En casos más leves sin desplazamiento de fragmentos óseos, o cuando existen contraindicaciones para la cirugía, se recomienda el tratamiento ortopédico con inmovilización y tracción transesquelética. + + +== Referencias ==", +Síntesis del éster acetoacético,"La síntesis del éster acetoacético es una reacción química donde el acetoacetato de etilo es alquilado en carbono α de ambos grupos carbonilo y luego es convertido en una cetona, o más específicamente, en una acetona sustituida en α. Esto es muy similar a la síntesis malónica.",, +Síndrome de Achard,"El síndrome de Achard es una enfermedad que consiste en aracnodactilia (dedos de las manos y pies son anormalmente largos y delgados), retroceso de la mandíbula, y la laxitud de articulaciones limitada a las manos y los pies.[1]​ La hiperlaxitud y subluxaciones de las articulaciones, aumento de excursión lateral de las rótulas y otros hallazgos reflejan la mayor laxitud ligamentosa. No está claro si se trata de una entidad distinta.",, +Síndrome de Achard-Thiers,"El síndrome de Achard-Thiers, también conocido como adenoma asociado a virilización en mujeres mayores o síndrome de la mujer diabética barbuda[2]​ es una enfermedad que se caracteriza por el crecimiento de vello corporal de distribución masculina en mujeres menopáusicas que padecen diabetes.[3]​","Las pacientes pueden recibir tratamiento hormonal sustitutivo para evitar la progresión del cuadro. Aun así, para controlar la clínica ya establecida se recurre a tratamientos estéticos.[3]​", +Talón de Aquiles,El talón de Aquiles es una expresión que se emplea para referirse a la parte débil o vulnerable de una persona o cosa.,, +Tendinitis aquílea,"En medicina, el término tendinitis aquílea describe una lesión dolorosa que afecta al tendón de Aquiles el cual une el músculo gastrocnemio y el músculo sóleo (gemelos) al hueso calcáneo en el talón. La lesión se debe principalmente al sobreuso y afecta con frecuencia a deportistas como corredores o saltadores. Aunque tradicionalmente se ha considerado que se debe a un proceso inflamatorio, se ha comprobado en los estudios de biopsia de los tejidos afectados que generalmente no existe inflamación o esta es secundaria, por ello es más exacto denominarla tendinosis aquílea o tendinopatía aquílea. A pesar de ello el término tendinitis continúa siendo el más utilizado.[1]​",, +Acolia,La acolia es la decoloración de las heces por falta de pigmentos biliares. Ocurre por la ausencia o disminución marcada de secreciones biliares al intestino delgado (duodeno) a través del colédoco. Se da principalmente por obstrucción de las vías biliares.[1]​,,"Siempre hay que descubrir la causa primaria para que así desaparezca la acolia. +Procedimientos diagnósticos: + +Cirugía para detectar alteraciones estructurales del tracto biliar. +Ultrasonido abdominal. +Examen de sangre y función hepática. +Colangiopancreatografía retrograda endoscópica." +Acidosis,"En medicina, la acidosis puede definirse como aquellas situaciones clínicas en las que existe un trastorno hidroelectrolítico en el equilibrio ácido-base en el que predomina un aumento en la concentración de hidronios. Según su causa, la acidosis puede ser acidosis respiratoria o acidosis metabólica. La acidosis puede conducir a acidemia, la cual viene definida por un pH sanguíneo inferior a 7.35. No siempre que existe acidosis se produce acidemia, pues el organismo adopta una serie de mecanismos compensadores que intentan mantener el pH dentro de límites normales, de tal forma que en la acidosis compensada no existe acidemia y el pH se encuentra dentro de límites normales.[1]​",, +Trastornos del equilibrio ácido-base,"Los trastornos del equilibrio ácido base son aquellos que afectan el balance ácido-base normal y que causa como consecuencia una desviación del pH sanguíneo. Existen varios niveles de gravedad, algunos de los cuales pueden resultar en la muerte del sujeto. +En términos generales podemos decir que las acidosis se dan por un aumento de componentes ácidos o por pérdida de bases. En forma inversa un estado de alcalosis se puede generar por ganancia de base o perdida de ácidos",,"En este análisis se miden las presión del CO2 y el O2 (por esto la prueba es llamada análisis de gases arteriales), además se mide el bicarbonato HCO3-. Para el cálculo del pH se utilizan la concentración de bicarbonato (en mmol/litro) y la presión parcial de CO2 (pCO2 en mmHg)." +Síndrome de Ackerman,"El síndrome de Ackerman se caracteriza por raíces molares fusionadas con un solo canal (taurodonismo) y forma piramidal y taurodontismo, labio superior sin un arco de Cupido, surco nasolabial grueso y ancho, y de vez en cuando, glaucoma juvenil.[1]​[2]​ +También puede referirse a dermatitis granulomatosa intersticial.[3]​[4]​",, +Acné,"El acné, también conocido como acné común o acné vulgar (acne vulgaris), es una enfermedad crónica[1]​ inflamatoria de la piel que involucra las unidades pilosebáceas (folículo piloso y glándulas sebáceas), caracterizada por la formación de comedones, pápulas, pústulas, nódulos y cicatrices, que aparecen principalmente en la cara, parte superior del tronco y en ocasiones extremidades.[2]​[3]​","El tratamiento del acné depende de la extensión e intensidad de la enfermedad, de la producción de cicatrices, de factores del paciente como su edad, estado hormonal y características de la piel y, por último, de la historia de la respuesta clínica del paciente a las distintas opciones de tratamiento, así como de las secuelas psicológicas e impacto en su calidad de vida.[11]​[34]​ +En términos generales el acné suele ser autolimitado en el 60% de los casos y responde a terapias combinadas seguidas de tratamiento tópico.[35]​ +[36]​ +En un 40% de los casos el acné es crónico, y, cual sea su gravedad, puede prolongarse hasta por más de 12 años, requiriendo tratamiento permanente. La mayoría de estos casos se beneficia con isotretinoína oral.[28]​[35]​ +Actualmente, existen recomendaciones terapéuticas consensuadas que se basan en las revisión de la literatura y en las opiniones de expertos, con una valoración crítica de las experiencias personales, ajustando los conceptos terapéuticos, y condensadas en la primera guía europea para el tratamiento del acné basado en la evidencia (S3).[37]​ +La tendencia de la dermatología actual es a iniciar el tratamiento de forma temprana y lo más efectiva posible para evitar las cicatrices físicas y psicológicas[36]​ +Las opciones terapéuticas las podemos clasificar en: + +Medicamentos tópicos +Medicamentos orales +Otras terapiasHay muchos productos en venta para el tratamiento del acné, muchos de ellos con efectos no probados científicamente. +Una combinación de tratamientos, puede reducir enormemente la cantidad y gravedad del acné en muchos casos. Esos tratamientos, que son efectivos en su mayoría, tienden a tener un mayor potencial de efectos secundarios y necesitan un mayor grado de control y seguimiento médicos.", +Acné conglobata,"El acné conglobata es una forma rara de acné, especialmente grave y desfigurante, que se caracteriza por la evolución de los comedones a abscesos que curan dejando cicatrices evidentes, incluidas las cicatrices queloides.[1]​",, +Erupción acneiforme,"Una erupción acneiforme se refiere a una erupción cutánea similar al acné. Se refiere a un grupo de dermatosis, incluyendo el acné vulgar, rosácea, foliculitis y dermatitis perioral.[1]​[2]​[3]​ +La terminología utilizada en este campo puede ser compleja y a veces contradictoria. Algunas fuentes consideran al acné vulgar en el diagnóstico diferencial de una erupción acneiforme.[4]​ Otras fuentes clasifican al acné vulgar como una erupción acneiforme.[5]​ El término MeSH excluye explícitamente la dermatitis perioral de la categoría de ""erupciones acneiformes"",[6]​ aunque agrupa a las erupciones acneiformes y la dermatitis perioral bajo ""dermatosis faciales"".",, +Trauma acústico,"Un trauma acústico es la exposición a ruidos altamente fuertes, los cuales dan paso a una afección en todo el sistema auditivo, es decir, los mecanismos que presenta el oído interno, específicamente el órgano de Corti se verán afectados y como consecuencia existirá una lesión o una pérdida de audición.[1]​[2]​","El principal objetivo del tratamiento es proteger el oído de un daño mayor es decir que se debe actuar de forma inmediata. Hay muchas posibles medidas preventivas y métodos de tratamiento que podrían ayudar en casos de trauma acústico, pero es posible que la hipoacusia no sea curable.[11]​ Oxigenoterapia hiperbárica es un tratamineto para cuando el caso es de extrema gravedad.[12]​ En ocasiones también el paciente puede necesitar la reparación del tímpano. +Para reducir el daño en el oído el paciente puede hacer uso de un audífono que puede ayudarle con la comunicación. El paciente también puede aprender habilidades para enfrentar esto, como la lectura de labios.[9]​ Cuando una persona está expuesta a una intensidad de sonido muy fuerte o demasiado alta debe usar protectores que se colocan en el conducto auditivo externo, sin que produzcan molestias o irritaciones del conducto. Esto será de mucha ayuda ya que los protectores impiden que el sonido llegue al oído con una intensidad alta que pueda provocar algún tipo de trauma acústico.","Los médicos continuamente van a sospechar de la presencia de un trauma acústico si hay la existencia de hipoacusia después de estar en un ambiente donde existe gran variedad de ruidos. Los exámenes físicos determinarán con precisión si el tímpano ha sufrido algún daño. +Uno de estos exámenes es la audiometría que se refiere a la medición de la sensibilidad de los órganos del oído en diferentes frecuencias de sonido.[7]​ Solo los exámenes otológicos y audiómetros son los que pueden definir un diagnóstico seguro y preciso. Se ha determinado que en Colombia el estado del nivel cultural que poseen los obreros se encuentra en un déficit muy alto, Los daños auditivos pasan sin reconocerse a tiempo y solo se detectan cuando la sordera es grave y ha causado daños fuertes como el perturbar la comunicación es decir interferir en el lenguaje. Este grupo de personas va a carecer la oportunidad de oír música, asistir a conciertos, teatros, cines, por lo que para ellos es difícil llevar una vida social normal, al no poder comunicarse activamente con las personas que los rodean, todas estas son situaciones en las que los mecanismos auditivos son esenciales y se les hace complejas o imposibles de realizar. +El estudio permanente de los medios culturales es lo que nos ayuda a identificar a los grupos de personas que tienen problemas acústicos o los que son sanos (oyentes). Al existir un pobre nivel cultural se aísla de un control y cuando se diagnostica la sordera el proceso suele estar muy avanzado. No ocurre lo mismo con las personas que se encuentran practicando a diario la comunicación social, como son los gerentes de empresas y profesionales, que al mínimo signo de pérdida auditiva se realizan un control; además ellos se encuentran en una mejor capacidad de entrar en un tratamiento oportuno y tener mejores cuidados. +Existen algunos casos en el que el ruido en el oído es un signo de daño acústico es decir una señal de alarma; pero solo la realización de la audiometría nos puede confirmar la existencia de un daño acústico. Por lo que debería ser obligatorio para los trabajadores de empresas realizarse los exámenes otológicos y darle mucha importancia, así como al examen serológico, el pulmonar o el visual: debe realizarse mínimo una audiometría tonal pura. Es de vital importancia que los trabajadores que estén constantemente expuestos a ruidos tengan un control periódico de su audición.[9]​" +Daño cerebral adquirido,"El daño cerebral adquirido (DCA) es la afectación de las estructuras encefálicas en personas que, habiendo nacido sin ningún tipo de daño cerebral, sufren en un momento posterior de su vida lesiones cerebrales que llevan a una afectación del funcionamiento cognitivo, emocional, conductual y/o físico.[1]​","El equipo de rehabilitación multidisciplinar básico está compuesto por médico rehabilitador, fisioterapeuta, licenciado en actividad física, terapeuta ocupacional, neuropsicólogo, y logopeda, así como el familiar y/o cuidador principal. +Respecto al proceso rehabilitador de estos pacientes, existen dos objetivos: por un lado, mejorar la funcionalidad del enfermo de forma global y por otro lado actuar frente al déficit concreto para reducir al máximo las secuelas de la enfermedad a la vez que se mejora la funcionalidad.[5]​[4]​ + +Actuación del Médico Rehabilitador en DCA +Actuación del Fisioterapeuta en DCA +Actuación del Licenciado en Actividad Física en DCA +Actuación del Terapeuta Ocupacional en DCA +Actuación del Neuropsicólogo en DCA +Actuación del Logopeda en DCA +Actuación de la familia y/o cuidador en DCA", +Necrosis acra,"Necrosis Acra es un síntoma típicamente común en la peste bubónica. La decoloración negra llamativa de la piel y el tejido, ocurre principalmente en las extremidades (""acro""- lejano, superior, extremo). Se piensa comúnmente que la proliferación del término es en gran medida a la ""Muerte Negra,"" razón por la que ambos están tan íntimamente relacionados (la enfermedad y la pandemia ocurrida en el siglo XIV.) +La coagulación y el sangrado debajo de la piel, causan un área hemorrágica, en gran medida por la presencia de eritrocitos extravasados al tejido subcutáneo y la piel. En aislamiento, esto se le conoce por el nombre de equimosis o moretón y puede ser el resultado de un golpe o una enfermedad. En cambio, en la Necrosis Acra esto ocurre cuándo el suministro de sangre está interrumpido para periodos prolongados, ennegreciendo (necrosando) y afectando el área del tejido circundante. Esto como el resultado del crecimiento exponencial de las ganglios linfáticos de las axilas, supraclaviculares, ingle y agujero poplíteo, lo que produce una compresión (estenosis) de los grandes vasos sanguíneos, disminuyendo la perfusión de los tejidos distales. Con el tratamiento médico apropiado y oportuno, áreas con necrosis acra pueden ser exitosamente recuperadas, con funcionamiento parcial o normal. Dado que las situaciones que originan la necrosis acra son normalmente mortales (Peste negra, exposición prolongada al frío, waldenström, etc), los casos no tratados a tiempo pueden producir amputaciones y posteriormente la muerte.",, +Acrocefalosindactilia,"La acrocefalosindactilia es una craneosinostosis sindrómica causada por mutaciones genéticas puntuales.[1]​ Son frecuentes las alteraciones visuales y la deficiencia mental, y puede asociarse a hipoacusia de conducción. Existen varias enfermedades de origen genético relacionadas entre sí:",, +Acrodermatitis enteropática,"La acrodermatitis enteropática es una enfermedad genética autosómica recesiva, causada por una deficiencia de zinc producto de un defecto en el transporte intestinal de zinc.[1]​ El defecto genético afecta al gen SLC39A4 que codifica para el transportador intestinal Zip4.[2]​ Sin embargo, esta enfermedad puede desarrollarse también (debido a deficiencia en absorción del zinc) asociada a otras afecciones, como: enfermedad de Crohn, síndromes de malabsorción, pancreatitis crónica, síndrome del intestino corto, síndrome del asa ciega, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y enteropatía inducida por fármacos.[2]​[3]​[4]​ Alcohólicos, vegetarianos, individuos con malnutrición e infantes prematuros, constituyen un grupo de riesgo para la deficiencia de zinc dietario, por lo que también pueden desarrollar acrodermatitis enteropática.[2]​ +El cuadro clínico más común de la enfermedad consiste en placas eccematosas escamosas de color rosa distribuidas simétricamente en áreas periorificiales del cuerpo y en las extremidades distales. Además de estos signos, pueden expresarse también otra variedad de manifestaciones clínicas.","La terapia usada para la acrodermatitis enteropática, consiste en la suplementación del zinc. A pesar de que el transportador intestinal Zip4 no es funcional, con la suplementación de zinc se incrementa la absorción paracelular del nutriente.[2]​ +El tratamiento puede ser iniciado con dosis de 3mg/kg/24hr (hay 50 mg de zinc por cada 220 mg de sulfato de zinc). Se debe hacer un monitoreo cada 3 a 6 meses de enzimas dependientes de zinc para ajustar la dosis apropiada del tratamiento. Con la suplementación del zinc, se suprimen rápidamente las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Sin embargo, la administración de las dosis debe realizarse con mucho cuidado, ya que grandes sobredosis de zinc pueden causar una falla orgánica multisistémica fatal.[2]​","Las manifestaciones clínicas de la enfermedad y bajas concentraciones plasmáticas de zinc, suelen ser indicadores utilizados para el diagnóstico de acrodermatitis enteropática. Sin embargo es difícil dar un diagnóstico a partir de la baja concentración plasmática del zinc, ya que los niveles de zinc en la sangre constituyen apenas el 0,1 % de los reservorios corporales de este nutriente.[2]​ +En la evaluación inicial, niveles plasmáticos de zinc inferiores a 50g/dL sugieren la patología, pero no constituyen un diagnóstico de la misma. También se puede evaluar la concentración de zinc en eritrocitos y cabello, pero los valores de corte para definir niveles inferiores a los valores normales aún no han sido bien estandarizados. De igual forma, se ha pensado en medir concentración de enzimas dependientes de zinc, sin embargo, no se ha logrado llegar a un consenso acerca de cuál enzima es la más apropiada para realizar la medida. Medir la concentración de proteínas reguladas por zinc, es otra opción de diagnóstico. Los niveles séricos de albúmina también pueden ser medidos, ya que la concentración de zinc disminuye en estados de hipoalbuminemia, teniendo en cuenta que el zinc se enlaza a la albúmina para ser transportado en la sangre.[2]​ +En cuanto a los cambios histopatológicos de la piel producidos por la enfermedad, se describe paraqueratosis y palidez de la epidermis[2]​" +Acrodisostosis,"Acrodisostosis también conocido como síndrome de Graham-Arkless[1]​ o el síndrome de Maroteaux-Malamut[2]​[3]​ es un síndrome poco frecuente caracterizado por malformaciones congénitas que consisten disostosis periférica (acortamiento de las articulaciones interfalángicas de las manos y los pies), déficit mental en aproximadamente el 90% de los niños afectados y facies peculiar. Otras anomalías frecuentes son braquicefalia (cabeza acortada en sentido anteroposterior), pequeña nariz ancha hacia arriba con puente nasal plano, acromegalia, aumento de la edad ósea, retraso del crecimiento intrauterino, la artritis juvenil y la baja estatura. +Puede acompañarse de otras alteraciones de la piel, los genitales, los dientes y el esqueleto. La mayoría de los casos reportados han sido esporádicos, pero se ha sugerido que la condición puede estar genéticamente relacionada con un modo de transmisión autosómico dominante. Tanto hombres como mujeres se ven afectadas. El trastorno se ha relacionado con personas nacidas de padres con edad avanzada. Una mutación en PRKAR1A ha sido identificado en acrodisostosis con resistencia hormonal.[4]​",, +Disostosis acrofrontofacionasal,"La disostosis acrofrontofacionasal es una enfermedad extremadamente rara, caracterizada por retraso mental, baja estatura, hipertelorismo, punta nasal ancha con muescas, labio leporino (paladar hendido), camptobraquipolisindactilia postaxial, hipoplasia del peroné, y anomalías de la morfología del pie.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Acropustulosis,"La acropustulosis infantil es una erupción recurrente, auto-limitada, pruriginosa, con lesiones eruptivas caracterizadas por vesículas y pústulas de las palmas de las manos y las plantas de los pies que ocurren en niños pequeños durante los primeros 2-3 años de la vida. Fue descrita por primera vez en el año de 1976 por Kahn G. y Jarrat M. y desde entonces se define como una dermatosis vesiculopustulosa del lactante que se inicia desde el primer semestre de la vida.[1]​",, +Insuficiencia adrenal,La insuficiencia adrenal es una condición clínica que ocurre cuando las glándulas adrenales dejan de producir sus hormonas como es debido. Puede ocurrir súbitamente o puede instalarse crónicamente y por lo general es debido a una respuesta al estrés exagerado en contra del organismo ocasionando un fallo de la función suprarrenal. Se le conoce también como insuficiencia suprarrenal.,"Crisis adrenalFluidos intravenosos[7]​ +Esteroides intravenosos, después hidrocortisona, prednisona o metilprednisolona vía oral[7]​Déficit de cortisol (primario y secundario)Hidrocortisona (Cortef) (entre 20 y 35 mg)[7]​ +Prednisona (Deltasone) (7.5 mg) +Prednisolona (Delta-Cortef) (7.5 mg) +Metilprednisolona (Medrol) (6 mg) +Dexametasona (Decadron) (0.25 mg hasta 1 mg, en dosis más alta puede producir un Cushing iatrogénico)Déficit de mineralcorticoidesFludrocortisona (Florinef) (para el balance de sodio, potasio y agua)[7]​","El diagnóstico de una insuficiencia adrenal comienza con la presentación peculiar del cuadro clínico y se confirma con estudios de laboratorio clínico: + +Nivel de cortisol sérico en la mañana (8 a 9 a. m.) disminuido. +Test de estimulación con ACTH a los 0, 30, 60 y 90 minutos que resulta inadecuado. +Test de tolerancia a la insulina alterado. +Niveles de CRH aumentado." +Deficiencia de adrenocorticotropina,"La deficiencia de la hormona adrenocorticotropa o hipoadrenalismo secundario resulta de una ausencia o disminución de la producción de la hormona adrenocorticotropa (ACTH) por la glándula pituitaria o también llamada Hipófisis. +Una disminución en la concentración de la ACTH en la sangre resulta en una disminución de la secreción de hormonas de la glándula suprarrenal concluyendo con Hipocortisolismo. La disminución en la glándula suprarrenal puede dar surgimiento a pérdida de peso, falta de apetito (anorexia), debilidad, náusea, vómito, actividad hipocinética del corazón, irritabilidad gástrica y una presión arterial baja (hipotensión). +Como estos síntomas son muy generales muchas veces no se diagnostica correctamente o se confunde por completo aunque también es provocada por una utilización inadecuada de fármacos, infecciones como la tuberculosis, esta era la causa más común de hipoadrenalismo secundario y la enfermedad de Addison antes del siglo XX y continúa siendo una de los factores principales en países no desarrollados, también se cree que hay factores autoinmunes relacionados.[1]​",, +Síndrome de fase de sueño avanzada familiar,"El síndrome de fase de sueño avanzada familiar es una condición neurologica infrecuente que se caracteriza por somnolencia, sueño, y despierto más temprano de lo normal ocurre en miembros de una misma familia[1]​. Síntomas adicionales incluyen migraña que puede estar asociada o no con aura y trastorno afectivo estacional.[2]​ Usualmente, las personas con este síndrome se sienten somnolentos y posteriormente duermen en la tarde-noche temprana y despiertan en horas altas de la noche (generalmente en la madrugada).[3]​ Esté síndrome es más común entre familias con orígenes étnicos de Europa del Norte.[4]​",, +Reacción adversa a medicamento,"Una reacción adversa a medicamentos (RAM) es «cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas».[1]​ +Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una RAM es «cualquier reacción nociva no intencionada que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas».[2]​ +La rama de la farmacología que se dedica al estudio de las RAM es la farmacovigilancia. +De las definiciones anteriores se pueden extraer varias conclusiones. Una de ellas es que la ingesta de altas dosis de un medicamento, ya sea por motivos criminales (por ejemplo, un intento de suicidio) o por simple error (olvido en personas mayores, por ejemplo), no se considera una RAM a efectos de la farmacovigilancia. Sin embargo, si se consideran a tales efectos los productos que se utilizan en las exploraciones médicas complementarias. Así, la sustancia que se inyecta en vena para realizar un TAC con contraste se considerará un medicamento a efectos de farmacovigilancia. Igual consideración tienen las vacunas. +Esto es así de forma general, aunque en algunos países la legislación busca aumentar las garantías para el ciudadano ampliando el ámbito de las RAM. En México la NOM-220 define a la Farmacovigilancia como «la ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobre los efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con el objetivo de identificar información nueva acerca de las RAM y prevenir los daños en los pacientes». Por lo que la NOM-220 amplía el campo de acción de la farmacovigilancia a otros productos terapéuticos y no la limita simplemente a los medicamentos. +Mientras que en España la ley que regula la farmacovigilancia indica de forma explícita que el término RAM «incluye todas las consecuencias clínicas perjudiciales derivadas de la dependencia, abuso y uso incorrecto de medicamentos, incluyendo las causadas por el uso fuera de las condiciones autorizadas y las causadas por errores de medicación».[1]​ +Existen directorios de las agencias encargadas de la farmacovigilancia en Iberoamérica, la UE y otros países para consultar la legislación en cada caso.[3]​[4]​",, +Efecto secundario (medicina),"En medicina, un efecto secundario es un efecto, ya sea terapéutico o adverso, que es secundario al deseado; aunque el término se emplea predominantemente para describir los efectos adversos, también puede aplicarse a las consecuencias beneficiosas, pero no intencionadas, del uso de un medicamento. El desarrollo de medicamentos es un proceso complicado, porque no hay dos personas exactamente iguales, por lo que incluso los medicamentos que prácticamente no tienen efectos secundarios pueden ser difíciles para algunas personas. Además, es difícil hacer un medicamento que se dirija a una parte del cuerpo, pero que no afecte a otras partes,[1]​ el hecho de que aumenta el riesgo de efectos secundarios en las partes no dirigidas. +En ocasiones, se recetan medicamentos o se realizan procedimientos específicamente por sus efectos secundarios; en ese caso, dicho efecto secundario deja de ser un efecto secundario, y ahora es un efecto deseado. Por ejemplo, los rayos X se utilizaron históricamente (y se usan actualmente) como una técnica de imagen; el descubrimiento de su capacidad oncolítica llevó a su empleo en radioterapia (ablación de tumores malignos).",, +Efecto adverso,"En medicina, un efecto adverso es un efecto dañino no deseado que resulta de un medicamento u otra intervención, como una cirugía. +Un efecto adverso puede denominarse ""efecto secundario"", cuando se considera secundario a un efecto principal o terapéutico. Si resulta de una dosificación o procedimiento inadecuado o incorrecto, esto se llama un error médico y no una complicación. Los efectos adversos a veces se denominan ""iatrogénicos"" porque son generados por un médico/tratamiento. Algunos efectos adversos ocurren solo al comenzar, aumentar o suspender un tratamiento. +El uso de un medicamento u otra intervención médica que esté contraindicada puede aumentar el riesgo de efectos adversos. Los efectos adversos pueden causar complicaciones de una enfermedad o procedimiento y afectar negativamente su pronóstico. También pueden llevar al incumplimiento de un régimen de tratamiento. Los efectos adversos del tratamiento médico provocaron 142,000 muertes en 2013, en comparación con 94,000 muertes en 1990 en todo el mundo.[1]​ +El resultado perjudicial suele estar indicado por algún resultado como la morbilidad, la mortalidad, la alteración del peso corporal, los niveles de enzimas, la pérdida de la función o como un cambio patológico detectado a nivel microscópico, macroscópico o fisiológico. También puede estar indicado por síntomas reportados por un paciente. Los efectos adversos pueden causar un cambio reversible o irreversible, incluido un aumento o disminución de la susceptibilidad del individuo a otros productos químicos, alimentos o procedimientos, como las interacciones con otros medicamentos.",, +Aerofagia,"Aerofagia (del griego aeros = aire, phagos = comer, deglutir) es un problema de salud que ocurre cuando una persona traga mucho aire que llega al estómago. Causa distensión abdominal y frecuentes eructos y puede causar dolor.",, +Trastorno afectivo,"Los trastornos del estado de ánimo son un conjunto de trastornos definidos en el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM V TR) cuya principal característica subyacente sería una alteración del estado de ánimo del individuo.[1]​ La CIE 10 clasifica estos trastornos bajo el apartado denominado «Trastornos del humor (afectivos)». +Suelen diferenciarse dos grupos de trastornos del estado de ánimo, en función de si incluyen o no la presencia de episodios de manía o hipomanía: los trastornos depresivos y los trastornos bipolares. De los trastornos depresivos, el más conocido es el trastorno depresivo mayor, habitualmente conocido como «depresión clínica» o «depresión mayor». Por su parte, los trastornos bipolares, anteriormente conocidos como «psicosis maníaco-depresiva», se caracterizan por la presencia intermitente de episodios de manía o hipomanía, entremezclados con episodios depresivos. No obstante, también existen formas menos graves de ambos grupos. La forma leve de los trastornos depresivos se denomina trastorno distímico, y la de los trastornos bipolares, trastorno ciclotímico.[2]​",, +African cassava mosaic virus,"African cassava mosaic virus cuya sigla aprobada por el ICTV es ACMV, es un virus de patógeno para las plantas de la familia Geminiviridae que puede causar la aparición de mosaico en las hojas de las plantas o clorosis en Manihot esculenta cuyo nombre común es yuca o cassava, una planta de alto valor alimenticio en África. Este virus es el único conocido que es capaz de afectar a Mahinor esculenta y causa mosaico severo. Cassava es un cultivo alimenticio en muchos lugares del mundo que se encuentran en la franja del trópico y subtropico como fuente de carbohidratos, pero el mayor daño a este cultivo por el ACMV es en África. +EL vector de este virus es principalmente alerodiodo Bemisia tabaci.",, +Peste equina africana,"== Concepto == +Enfermedad vírica aguda del equino, transmitida por artrópodos, de elevada mortalidad, presentación estacional y curso febril agudo, con cuadros cardíacos y pulmonares, y lesiones edematosas y hemorrágicas.","Según las condiciones epizootiológicas y sanitarias locales, puede estar más indicado el sacrificio. No existe tratamiento etiológico, y en el sintomático, con cardiotónicos y protectores vasculares, es esencial el reposo y el aislamiento estricto, al menos hasta un mes tras desaparecer los síntomas.","Clínico-epizootiológico-lesional: basado en presencia y actividad de vectores (estacionalidad); aparición brusca y propagación a saltos, en proximidad de cursos de agua; síntomas y lesiones característicos. De valor presuntivo, requiere diferenciar de babesiosis, carbunco, arteritis vírica, anemia infecciosa e influenza.Virológico, mediante ELISA de captura de antígeno, aislamiento por inoculación intracerebral de ratón lactante, o en cultivo de tejidos.Inmunológico, mediante inmunofluorescencia directa. Las técnicas serológicas más usadas son ELISA, FC, IDGA e IFI, que detectan la enfermedad, pero no diferencian serotipos; la seroneutralización sobre ratón lactante o histocultivo, y la HA-IHA se utilizan para diferenciar los serotipos." +Fiebre africana por picadura de garrapatas,"La fiebre africana por picadura de garrapatas (ATBF, siglas en inglés) es una infección bacteriana transmitida por la picadura de una garrapata.[1]​ Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, y erupciones en la piel.[1]​ En el lugar de la picadura normalmente se produce un enrojecimiento con un centro oscuro.[1]​ Se manifiesta generalmente de 4 a 10 días después de la picadura.[2]​ Las complicaciones no son habituales, pero pueden incluir inflamación de las articulaciones.[3]​[4]​ Algunas personas no desarrollan síntomas.[2]​ +La enfermedad es causada por la bacteria Rickettsia africae.[3]​ La bacteria se transmite a través de las garrapatas del tipo Amblyomma.[3]​ Estas viven generalmente en arbustos o hierbas altas, más que en ciudades.[3]​ El diagnóstico se basa comúnmente en los síntomas.[4]​ Puede ser confirmado por cultivo bacteriano, una reacción en cadena de la polimerasa (PCR), o por immunofluorescencia.[3]​ +No existe una vacuna.[1]​ La prevención se hace evitando las pidaduras de garrapata, cubriéndose la piel, utilizando un repelente como el DEET, o utilizando ropa tratada con permetrina.[1]​ Las pruebas para comprobar el tratamiento son, sin embargo, limitadas.[3]​ El antibiótico doxiciclina parece ser útil.[3]​ El Cloramfenicol o la azitromicina también puede ser utilizados.[3]​[4]​ La enfermedad tiende a curarse sin tratamiento.[4]​ +La enfermedad tiene lugar en África subsahariana, las Indias Occidentales y en Oceanía.[1]​[5]​ Es relativamente común en los viajeros del África subsahariana.[3]​ La mayoría de infecciones ocurren entre los meses de noviembre y abril.[1]​ Pueden ocurrir también brotes de la enfermedad.[4]​ Las primeras descripciones de esta condición se cree que tuvieron lugar en 1911.[3]​ La fiebre africana por picadura de garrapata es un tipo de fiebre Maculosa.[5]​ Anteriormente fue confundida con la fiebre botonosa mediterránea.[3]​","La fiebre africana por picadura de la garrapata es generalmente leve y la mayoría de los pacientes no necesitan más que tratamiento en casa con con antibióticos para su enfermedad. Sin embargo, dado que muy pocos de los pacientes con esta infección visitan a un médico, el mejor antibiótico a escoger, su dosis y la duración del tratamiento no son bien conocidos. Normalmente los médicos tratan esta enfermedad con antibióticos que se han utilizado con eficacia para el tratamiento de otras enfermedades causadas por las bacterias de otras especies similares, tales como la Fiebre de las Montañas Rocosas. +Para los casos leves, las personas generalmente son tratados con uno de los siguientes: + +doxiciclina +cloramfenicol +ciprofloxacinoSi una persona tiene síntomas más graves, como fiebre alta o grave dolor de cabeza, la infección puede ser tratada con doxiciclina durante una cantidad mayor de tiempo. Las mujeres embarazadas no deben usar doxiciclina o ciprofloxacina ya que ambos antibióticos pueden causar problemas en el feto.[19]​ Josamicina ha sido utilizado de manera efectiva para el tratamiento en mujeres embarazadas con otras enfermedades por rickettsias, pero no está claro su papel en el tratamiento de FAPG.", +Poscarga,"En fisiología cardiaca, la poscarga corresponde a la resistencia contra la que el ventrículo debe enfrentarse para expulsar la sangre hacia los grandes vasos sanguíneos. Puede definirse también como la presión que la contracción del ventrículo debe sobrepasar para que se abran las válvulas aórtica o pulmonar y la sangre sea impulsada hacia la arteria aorta o la arteria pulmonar. +La poscarga en el ventrículo izquierdo equivale a la resistencia vascular periférica o sistémica, mientras que en el ventrículo derecho se corresponde con la resistencia vascular pulmonar. +Cuando la poscarga aumenta, el corazón tiene más dificultad para impulsar la sangre y en consecuencia disminuye el volumen sistólico y permanece más cantidad de sangre en el ventrículo cuando termina la fase de contracción o sístole.",, +Enfermedad de Chagas,"El Chagas es una infección que afecta a más de 6 millones de personas en el mundo[1]​. La enfermedad de Chagas, conocida también como enfermedad de Chagas-Mazza, tripanosomiasis americana, o incluso mal de Chagas,[nota 1]​es producida por un parásito llamado Trypanosoma cruzi (T. cruzi) que puede afectar el corazón, el sistema digestivo o –en casos muy puntuales– el sistema nervioso de quienes cursan la infección.[5]​ Sin embargo, las personas que tienen Chagas, son portadoras del parásito pero no siempre se enferman. Solo 3 de cada 10 personas infectadas con T. cruzi desarrollarán años después la enfermedad de Chagas.[6]​ +Trypanosoma cruzi, el agente causante del Chagas, es transmitido por vía vectorial a través de las heces de insectos triatominos[7]​[8]​ -principalmente son vectores Triatoma infestans, Rhodnius prolixus y Panstrongylus megistus[9]​- (conocidos como vinchuca, chinche besucona, chipo, barbeiro, etc.). Existen otras vías de transmisión como la vía vertical -que puede ocurrir durante la gestación-, transfusión de sangre de donantes infectados, ingestión de bebidas o alimentos contaminados o infectados. Y, para un pequeño grupo asociado al cuidado de la salud y la investigación biomédica, a través de accidentes de trabajo. +La enfermedad de Chagas-Mazza es endémica en 21 países de América, distribuyéndose desde el sur de Estados Unidos hasta la Patagonia argentina.[10]​ Asimismo se han registrado personas infectadas con Trypanosoma cruzi en Europa y en países como Canadá, Australia y Japón.[11]​[12]​[13]​[14]​[15]​ +Esta enfermedad es uno de los problemas de salud más importantes de América Latina, generando más pérdida de años de vida ajustados por discapacidad que la malaria y el dengue juntos, ocupando el cuarto lugar en mortalidad y el octavo en morbilidad entre las enfermedades tropicales desatendidas. Se estima que entre 20 y un 40% de las personas portadoras del T. cruzi desarrollará manifestaciones de la enfermedad de Chagas crónica; y ascenderían a 10.000 - 12.000 las muertes por año de personas afectadas por la enfermedad.[12]​[16]​[13]​[17]​[18]​ +La enfermedad de Chagas presenta una «etapa aguda» y una «etapa crónica». La etapa aguda comienza entre seis y diez días después de la infección, y dura entre cuatro y ocho semanas. En la mayoría de los casos es asintomática y suele pasar inadvertida, ya que el cuadro clínico, con fiebre, linfadenopatías, aumento del tamaño de hígado y bazo, suele ser leve y semejante a muchas enfermedades infecciosas de mayor prevalencia. En algunos casos, a nivel del sitio de inoculación, se produce un aumento de volumen edematoso que se denomina chagoma. Si ocurre alrededor del ojo, este aumento de volumen se denomina Signo de Romaña. Rara vez, en la etapa aguda en niños de entre uno y cinco años puede desarrollarse una miocarditis o meningoencefalitis con pronóstico grave o fatal.[9]​ Entre las manifestaciones que pueden aparecer en la etapa crónica (en el 20 - 40% de los casos), se incluyen la miocardiopatía difusa grave así como una dilatación patológica del esófago (megaesófago) o el colon (megacolon). +La importancia de esta parasitosis radica en su elevada prevalencia en zonas endémicas, con el impacto que eso conlleva a nivel económico y social, muchas veces relacionado con la discriminación más que con las afecciones clínicas. +La enfermedad de Chagas es reconocida por la OMS como una de las 13 enfermedades tropicales más desatendidas del mundo, y por la Organización Panamericana de la Salud como una enfermedad desatendida de las zonas rurales y agrícolas de varios países.[18]​[19]​[20]​ Sin embargo, en la actualidad, el Chagas ya no es solo una realidad rural y latinoamericana, sino que es también urbana (con aproximadamente el 65% de la población afectada viviendo en ciudades) y mundial.[21]​","Los medicamentos disponibles para el tratamiento de la enfermedad de Chagas son el nifurtimox, desarrollado en 1960 por Bayer y otro medicamento es el benznidazol, desarrollado en 1974 por Roche, pero no son ideales. Según Médicos sin Fronteras, dada la limitada producción y la ausencia de desarrollo de estos fármacos, su disponibilidad a largo plazo no está garantizada. Además, no son medicamentos muy efectivos, ambos son anticuados, se desarrollaron inicialmente a partir de la investigación veterinaria y sus tasas de curación solo rondan el 60 o 70 % ―incluso por debajo del 50 % para el Chagas crónico―.[115]​ +En la fase aguda, la administración de estos medicamentos ayuda a controlar la enfermedad y disminuyen la probabilidad de cronicidad en más de un 90 % de los casos. +En la fase indeterminada ―cuando deja de ser aguda pero todavía no se presentan síntomas de la enfermedad― el tratamiento es efectivo; pero demostrar la curación en los pacientes puede tardar años. Es por ese motivo que durante muchos años algunos investigadores sostuvieron que el tratamiento no era efectivo en esta fase. +El efecto del nifurtimox, y del benznidazol en la fase crónica todavía no se ha comprobado debidamente. Sin embargo, existe tratamiento para los síntomas producidos por los daños en órganos como el corazón y el sistema digestivo. +Actualmente existe otro medicamento, posaconazol; la diferencia entre este y los anteriores es que el primero sí es capaz de aniquilar al parásito Tripanosoma cruzi, ya que inhibe la síntesis del ergosterol y así el parásito no puede sobrevivir. posaconazol aumenta su efectividad al combinarlo con amiodarona. Este nuevo tratamiento lo descubrió un grupo de 15 venezolanos del Instituto de Estudios Avanzados (IDEA), en febrero de 2006.[116]​","La primera consideración en el diagnóstico de enfermedad de Chagas aguda es una historia coherente con la exposición a Trypanosoma cruzi. Esto incluye:[62]​ + +El paciente reside o residió en un entorno donde el paciente pudo tener una transmisión mediante el insecto vector. Esto incluye a turistas que viajaron a zonas endémicas. +El paciente recibió una transfusión sanguínea reciente en un área endémica, donde los programas eficaces de tamizaje de sangre no están correctamente establecidos. Se han reportado casos de contagio por parte de donantes de sangre infectados en zonas no endémicas de la enfermedad que alguna vez viajaron a una zona endémica. +El nacimiento de un bebé por una madre infectada con Trypanosoma cruzi. +Un accidente de laboratorio que implica al parásito.El diagnóstico de la enfermedad de Chagas aguda se realiza mediante la detección del parásito, ya que las pruebas de detección de anticuerpos IgM contra Trypanosoma cruzi no son útiles. Los parásitos circulantes son móviles y a menudo se pueden ver en las preparaciones frescas de sangre anticoagulada. En muchos casos, los parásitos también se puede ver en los frotis de Giemsa.[62]​ +En pacientes inmunocompetentes con infección aguda, el examen de las preparaciones de sangre es la piedra angular de la detección de Trypanosoma cruzi. En los pacientes inmunocomprometidos con sospecha de enfermedad de Chagas aguda deben tomarse otro tipo de muestras, como biopsia de linfonodos y aspirado de médula ósea, líquido pericárdico, líquido cefalorraquídeo y se examinan al microscopio. Cuando estos métodos fallan para detectar Trypanosoma cruzi en un paciente cuya clínica y antecedentes epidemiológicos sugieren que el parásito está presente ―como suele ser el caso― puede intentarse el crecimiento del microorganismo ya sea por cultivo de sangre u otras muestras en medios líquidos[108]​ o por xenodiagnóstico, que es un método de laboratorio donde los parásitos son cultivados en insectos vectores.[62]​ +Un problema importante con el uso de estos dos métodos para el diagnóstico de la enfermedad aguda es el hecho de que se requieran al menos varias semanas para ser efectivos, y esto es más allá del tiempo en el que debe decidirse la aplicación del tratamiento farmacológico. Además, aunque se cree que el cultivo y xenodiagnóstico son más sensibles que el examen microscópico de la sangre y otros especímenes, sus sensibilidades puede ser no superior al 50 %. En estos casos, puede usarse PCR (reacción en cadena de la polimerasa).[62]​ +El diagnóstico de la enfermedad de Chagas congénita debe ser parasitológico (examen microscópico de la sangre del cordón umbilical, o PCR) cuando se hace inmediatamente después del nacimiento debido a que no se pueden usar análisis serológicos dada la presencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi de la madre. Las pruebas serológicas para anticuerpos IgG específicos se deben realizar de 6 a 9 meses más tarde, si los estudios parasitológicos iniciales son negativos.[69]​ +La infección crónica de Trypanosoma cruzi suele diagnosticarse mediante la detección de anticuerpos IgG que se unen específicamente a antígenos del parásito. Aislar al parásito no es primordial. Existen actualmente más de 30 ensayos comerciales para el diagnóstico serológico de la infección por Trypanosoma cruzi. La mayoría se basan en ELISA, hemaglutinación indirecta e inmunofluorescencia y se utilizan ampliamente en América Latina para ensayos clínicos y para la detección de sangre donada.[109]​[110]​ Muchas de estas pruebas convencionales tienen sensibilidad y especificidad que son menos que ideales, y se producen falsos positivos por lo general con muestras de pacientes que tienen enfermedades como leishmaniasis, paludismo, sífilis y otras enfermedades parasitarias y no parasitarias. Debido a estas deficiencias, la Organización Panamericana de la Salud recomienda que las muestras se prueben en dos ensayos basados en diferentes formatos antes de tomar decisiones diagnósticas o terapéuticas.[111]​[112]​[113]​[114]​ +Pruebas de laboratorio: + +Determinar la existencia de una infección actual o activa demostrando la existencia del agente causal (Trypanosoma cruzi). Esto se realiza sobre todo en la fase aguda. Se utilizan métodos parasitológicos: examen de gota fresca, examen de gota gruesa, método de Strout y método de triple centrifugación. Otra técnica es el xenodiagnóstico. A través de esta se hace picar el presunto enfermo por vinchucas criadas en el laboratorio y libres del parásito, se las conservan separadas y, pasados de 30 a 50 días, se analiza el intestino posterior de la vinchuca en búsqueda del agente causal. Otro método ―la inoculación― consiste en inocular la sangre del presunto enfermo en animales sensibles como ratones blancos, perros, cobayos, etc. Pasado un tiempo, se verifica la ausencia o presencia de Trypanosomas en la sangre del animal inoculado. +Determinar la existencia de una infección pasada o latente demostrando la presencia de anticuerpos específicos, sobre todo, en la fase crónica. Se utilizan métodos serológicos: reacción Machado-Guerreiro (exigida en el examen preocupacional), reacción hemoglutinación indirecta, técnica de inmunofluorescencia indirecta (la más confiable para confirmar un diagnóstico dudoso), el test de látex, la reacción de aglutinación directa y la de aglutinación rápida. El inmunoenzimoensayo es la técnica más nueva y posee alta sensibilidad y especificidad. +Determinar la existencia de inmunidad protectora también verificando la presencia de anticuerpos." +Chalación,"Un chalación[nota 1]​ (también, calacio o lipogranuloma de glándula de Meibomio) es un quiste en el párpado causado por la inflamación y obstrucción de una glándula sebácea, sea de Meibomio o de Zeis, localizada cerca de las pestañas,[1]​ por lo general en el párpado superior. Un chalación se distingue de un orzuelo o perrilla en que no suelen ser tan dolorosos, tienden a ser de mayor tamaño y no suelen verse acompañados por signos de flogosis, el calor despedido por la inflamación. Un chalación eventualmente desaparece al cabo de pocos meses. Las infecciones agudas suelen tratarse con compresas calientes para limitar su localización y facilitar su drenaje.[1]​ Un chalación crónico suele tratarse con drenaje quirúrgico o inyección intralesionar de corticoesteroides.[1]​",, +Síndrome de Charcot-Marie-Tooth,"La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth o CMTDIA comprende un grupo heterogéneo de neuropatías que afectan al sistema nervios periférico, hereditarias y no inflamatorias. También se le puede llamar como atrofia muscular peroneal, neuropatía motora y sensorial hereditaria. Suele comenzar a los 10 a 20 años de edad, pero a veces comienza más tarde, hasta a los 60 años de edad.","A corto plazo: asesoramiento genético. Fisioterapia de apoyo y terapia laboral. Prevención de las lesiones en los miembros con sensibilidad disminuida. Empleo de órtesis. +A largo plazo: la cirugía mejora a veces la estabilidad y restaura un pie plantígrado.","Diagnóstico diferencial: otras neuropatías hereditarias. Polineuropatías tóxicas, metabólicas y nutricionales. +La duplicación del gen PMP22 causante del Síndrome Charcot-Marie-Tooth del tipo 1A puede ser detectada empleando las técnicas de PCR, FISH y Southern blot. +El diagnóstico molecular mediante PCR permite la amplificación génica de 3 STR (secuencias microsatélite), descritos como: 4A, 9A y 9B (116 pb, 162 pb y 235 pb correspondientemente) para identificar la duplicación y realizar el diagnóstico de CMT1A (Charcot-Marie-Tooth del tipo 1A).[1]​ Posteriormente, los productos de PCR son cargados en un gel de agarosa para realizar el análisis y determinar si el paciente es portador o no de éste Síndrome. +Si los productos de PCR del paciente en el gel de agarosa se aprecian como bandas intensas, esto indica que la duplicación está presente y por lo tanto el paciente es portador de CMT1A. +La fluorescencia en hibridación in situ (FISH) en los núcleos en interfase[2]​ proporciona una visualización directa de la duplicación del locus VAW409 en pacientes con CMT1A.[3]​ +Otro método de diagnóstico para CMT1A explota la hibridación Southern blot y la intensidad relativa de tres polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción Mspl dentro de la zona duplicada, para determinar si los pacientes tienen dos o tres copias de esta región utilizando una sonda de hibridación, tal como VAW409R3A.[4]​" +Queilitis exfoliativa,"La queilitis exfoliativa es la Inflamación de los labios y se caracteriza por un ciclo persistente de descamaciones, usualmente se observa también labios rajados y endurecidos (escamas).[1]​[2]​",, +Neumonitis química,"La neumonitis química es la inflamación del pulmón causada por la aspiración o inhalación de irritantes.[1]​[2]​ A veces se le llama ""neumonía química"", aunque no es infecciosa. Hay dos tipos generales de neumonitis química: aguda y crónica.[3]​ +Los irritantes capaces de causar neumonitis química incluyen vómitos,[4]​ bario utilizado en el estudio radiográfico de aparato digestivoes gastrointestinales, gas de cloro (entre otros agentes pulmonares), cadmio[5]​ gasolina ingerida u otros destilados de petróleo, pesticidas ingeridos o absorbidos por la piel, gases de galvanoplastia, humo y otros. También puede ser causado por el uso de inhalantes. El síndrome de Mendelson es un tipo de neumonitis química.[6]​ +El aceite mineral no debe administrarse internamente a niños pequeños, mascotas o cualquier persona con tos, hernia de hiato o reflujo nocturno, ya que puede causar complicaciones como la neumonía lipoidea. Debido a su baja densidad, se aspira fácilmente a los pulmones, donde el cuerpo no puede extraerlo. En los niños, si se aspira, el aceite puede funcionar para evitar la respiración normal, lo que resulta en la muerte de las células cerebrales y la parálisis permanente y/o daño cerebral.","El tratamiento se centra en revertir la causa de la inflamación y reducir los síntomas. Se pueden administrar corticosteroides para reducir la inflamación, a menudo antes de que ocurra la cicatrización a largo plazo. Los antibióticos generalmente no son útiles o necesarios, a menos que haya una infección secundaria. La terapia de oxígeno puede ser útil. + + +== Referencias ==","El desafío pragmático es distinguir de la neumonía por aspiración con un componente infeccioso porque la primera no requiere antibióticos mientras que la segunda sí. Si bien algunos problemas, como un historial reciente de exposición a toxinas sustantivas, pueden predecir el diagnóstico, para un paciente con disfagia, el diagnóstico puede ser menos obvio, ya que el paciente diságico puede tener contenido gástrico cáustico que puede dañar o no los pulmones que puede o no progresar a infección bacteriana.[8]​ +Las siguientes pruebas ayudan a determinar la gravedad de los pulmones: + +Gases en la sangre (medición de cuánto oxígeno y dióxido de carbono hay en la sangre) +Tomografía computarizada del tórax +Estudios de la función pulmonar (pruebas para medir la respiración y qué tan bien funcionan los pulmones) +Radiografía de tórax +Estudios de deglución para verificar si el ácido del estómago es la causa de la neumonitis" +Polaridad (química),"La polaridad química o solo polar es una propiedad de las moléculas que representa la separación de las cargas eléctricas en la misma molécula (consultar también dipolo eléctrico). Esta propiedad está íntimamente relacionada con otras propiedades como la solubilidad, el punto de fusión, el punto de ebullición, las fuerzas intermoleculares, etc. El compuesto 'NaCl' (sal común) si bien no es un compuesto molecular sino que es una red iónica, podría usarse en un ejemplo del efecto de una molécula o disolvente apolar ya que las moléculas de agua, polares, se introducen en los espacios vacíos entre los iones del cristal iónico (NaCl) justamente debido a su polaridad, acercándose el diferencial de carga positiva del agua a los iones Cl- y el negativo al Na+, debilitan el enlace iónico, logran que los iones se alejen y así lo disuelven permaneciendo adosadas a estos. +En general, semejante disuelve a semejante: solvente apolar disuelve solución apolar, y viceversa. +Al formarse una molécula de modo enlace covalente el par de electrones tiende a desplazarse hacia el átomo que tiene mayor electronegatividad. Esto origina una densidad de carga desigual entre los núcleos que forman el enlace (se forma un dipolo eléctrico). El enlace es más polar cuanto mayor sea la diferencia entre las electronegatividades de los átomos que se enlazan; así pues, dos átomos iguales atraerán al par de electrones covalente con la misma fuerza (establecida por la ley de Coulomb) y los electrones permanecerán en el centro haciendo que el enlace sea apolar. +A los enlaces covalentes polares se les llama así porque al compartir desigualmente los electrones se generan dos polos; un enlace covalente polar tiene polos positivos y negativos separados. +Pero un enlace polar no requiere siempre una molécula polar; para averiguar si una molécula es polar hay que atender a la cantidad de enlaces polares y la estructura de la molécula. Para ello es necesario determinar un parámetro físico llamado momento dipolar eléctrico del dipolo eléctrico. Se define como una magnitud vectorial con módulo igual al producto de la carga q por la distancia que las separa d, cuya dirección va de la carga negativa a la positiva. La polaridad es la suma vectorial de los momentos dipolares de los enlaces, y viendo si la suma vectorial es nula o no observaremos su carácter polar o apolar. +De esta manera una molécula que solo contiene enlaces apolares es siempre apolar, ya que los momentos dipolares de sus enlaces son nulos. En moléculas diatómicas son apolares las moléculas formadas por un solo elemento o elementos con diferencia de electronegatividad muy reducida. +Serán también apolares las moléculas simétricas por el mismo motivo. El agua, por ejemplo, es una molécula fuertemente polar ya que los momentos dipolares de los enlaces dispuestos en «V» se suman ofreciendo una densidad de carga negativa en el oxígeno y dejando los hidrógenos casi sin electrones. +La polaridad es una característica muy importante ya que puede ayudarnos a reconocer moléculas (por ejemplo, a diferenciar el transdicloroetano, que es apolar, y el cis-dicloroetano, que es fuertemente polar). También es importante en disoluciones ya que un disolvente polar solo disuelve otras sustancias polares y un disolvente apolar solo disuelve sustancias apolares («semejante disuelve a semejante»). Aunque la polaridad de un disolvente depende de muchos factores, puede definirse como su capacidad para solvatar y estabilizar cargas. Por último la polaridad influye en el estado de agregación de las sustancias así como en termodinámica, ya que las moléculas polares ofrecen fuerzas intermoleculares (llamadas fuerzas de atracción dipolo-dipolo) además de las fuerzas de dispersión o fuerza de London.",, +Quemosis,"El término quemosis se utiliza en oftalmología para designar la existencia de edema en la conjuntiva bulbar (conjuntiva que recubre el globo ocular) que puede estar o no asociada a inflamación en el polo anterior del ojo.[1]​ No se trata de una enfermedad, sino de un signo clínico que puede aparecer en muchos procesos diferentes. En términos sencillos podría definirse como hinchazón de la membrana que cubre la porción externa del ojo o conjuntiva. +La quemosis leve solo produce sensación de malestar, pero cuando es intensa impide el cierre de los párpados.","No existe un tratamiento generalizado, pues este depende de la causa de la afección. + + +== Referencias ==", +Respiración de Cheyne-Stokes,"En medicina se conoce con el nombre de respiración de Cheyne-Stokes a un tipo de respiración que se caracteriza por la existencia de oscilaciones periódicas en la amplitud de la ventilación, que crece y decrece de forma periódica, produciéndose periodos intermedios de apnea de segundos de duración. Puede ser consecuencia de la existencia de daño cerebral, por ejemplo el causado por un accidente cerebrovascular o un tumor cerebral, también se presenta en pacientes afectos de insuficiencia cardiaca.[1]​",, +Malformación de Chiari,"La malformación de Chiari, en honor del patólogo austríaco Hans Chiari, referida así cuando es de tipo 1 y como malformación de Arnold-Chiari reservada para la de tipo 2, es una enfermedad caracterizada por el descenso de las amígdalas cerebelosas y en ocasiones de casi la totalidad del cerebelo por el agujero occipital mayor (foramen magno), comprimiendo así el tronco encefálico; esto puede ser acompañado o no de un aumento de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo (hidrocefalia). Existen cinco tipos de malformación de Chiari (1, 2, 3, 4 y 0), que probablemente no se relacionan entre ellos. La mayoría de los casos pertenece al tipo 1 o 2; el resto de subtipos son muy raros de observar. Esta condición puede presentar síntomas como dolor de cabeza, vómito, dificultades al tragar, mareo, dolor en el cuello, hormigueos, caminar inestable y mala coordinación de las manos. Con menos frecuencia, las personas puede presentar síntomas como zumbido en las orejas, la debilidad, taquicardia, bradicardia, escoliosis, y apnea central del sueño.","Muchos pacientes de Chiari son asintomáticos y, como tales, no requieren tratamiento.[8]​ En otros casos, el tratamiento es sintomático —típicamente, analgésicos para aliviar el dolor—. Se ha propuesto como analgésico más eficaz en este proceso la Indometacina. +Si se observan perturbaciones funcionales o progreso de la enfermedad, el único tratamiento posible es la cirugía correctiva.[8]​ La mayoría de los pacientes observan grandes mejorías o reducción de la gravedad de sus síntomas luego de la operación, pudiendo ser necesarias más de una para aliviar el cuadro. +En los adultos, puede practicarse cirugía descompresiva de la fosa posterior para generar más espacio para el cerebelo y aliviar la presión sobre la médula y la columna superior. Se lleva a cabo abriendo un orificio en la parte posterior de la base del cráneo y retirando una porción de esta —y a veces de la columna—, para corregir la estructura ósea anormal. Mediante un electrocauterio se eliminan las porciones anómalas del cerebelo.[4]​ +Un procedimiento similar, denominado laminectomía espinal, extirpa la lámina (parte del canal espinal) para aumentar el diámetro de este y descomprimir la médula y las raíces nerviosas, creando de paso más espacio para normalizar el flujo del LCR.[8]​ +Los bebés o niños con mielomeningocele suelen requerir cirugía para cerrar la abertura posterior y volver a colocar el tejido medular en su sitio.[8]​ Los hidrocéfalos exigen el implante de un sistema de válvulas que drenan el exceso de LCR y restablecen la presión intracraneal normal. Se coloca un tubo en la cabeza que lleva el exceso de fluido hacia la pared torácica o abdominal, donde puede ser reabsorbido. Una técnica alternativa es la tercerventriculotomía, mediante la cual se practica un pequeño orificio en el piso del tercer ventrículo para llevar el exceso de flujo hacia el espacio subaracnoideo. +Si el cuadro incluye siringomielia o hidromielia, se abrirá la médula espinal y —como en los casos anteriores— se insertará un catéter en la siringe para desviar el flujo de LCR. +Desde el año 2005 existe una nueva teoría que se basa en la tracción anómala de la médula por el filum terminale.[13]​ Esta teoría se conoce como “tracción medular” y fundamenta no solo la causa del síndrome de Chiari, sino que también la relaciona con la existencia de otras enfermedades clasificadas originariamente como idiopáticas: siringomielia, escoliosis, platibasia, impresión basilar, retroceso odontoideo y el Kinking del tronco cerebral.[14]​[15]​ +La cirugía indicada es mínimamente invasiva, se desarrolla en un régimen prácticamente ambulatorio y consiste en la sección del filum terminale.[16]​","La enorme mayoría de los pacientes de malformación de Chiari no presentan síntomas o, cuando los presentan, son de una naturaleza sumamente inespecífica, como se observa en el listado antedicho. Por consiguiente, la malformación sólo suele ser correctamente diagnosticada durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos destinados a otras enfermedades.[8]​ +Cuando se sospecha la presencia de una Chiari, puede procederse a los siguientes métodos diagnósticos: + +Interrogatorio clínico y examen físico orientados a verificar la memoria del paciente, su capacidad cognoscitiva, el equilibrio, reacciones, reflejos, sensibilidad y habilidad motriz.Resonancia magnética, también llamada RM o IRM. Manifiesta al 100% tipo y grado de Chiari. Es el método preferido porque puede visualizar al tejido del cerebro, como las amígdalas cerebelosas y la columna, y los huesos.Rayos X de cabeza y cuello.Tomografía axial computada o TAC.Polisomnografía.Potenciales evocados Somatosensoriales (PESS).Uno o varios de estos métodos —bien utilizados— son capaces de diagnosticar adecuadamente la presencia de una Chiari y de identificar el tipo al que pertenece." +Varicela,"La varicela (a partir del latín medieval variola, «pústula»;[1]​ conocida también como lechina en Venezuela[2]​ +[3]​[4]​ es una enfermedad infecciosa originada por el virus varicela-zóster, perteneciente a la familia de los herpesvirus, que también causa el herpes zóster. Se presenta principalmente en niños de entre uno y nueve años de edad. La infección en adolescentes y adultos suele ser más severa y tiene mayor riesgo de complicaciones, como la enfermedad pulmonar intersticial. Tras un período largo de latencia (14 a 21 días), la enfermedad presenta un periodo prodrómico semejante a un cuadro gripal con fiebre leve o moderada; luego, aparece un exantema macular autolimitado (a veces con compromiso de mucosas o enantema) que rápidamente evoluciona a pápulas, luego a vesículas y finalmente a costras que se desprenden tras una a dos semanas. Se acompaña de adenopatías cervicales. Las lesiones dérmicas pueden producir cicatrices permanentes, deprimidas, hipo o hiperpigmentadas.[5]​[6]​[7]​",,"En general, la varicela se diagnostica por sus signos clínicos típicos, sin ningún análisis. La erupción vesiculosa y pruriginosa en oleadas, en especial si hay antecedente reciente de contacto con un enfermo de varicela, es suficiente para establecer el diagnóstico. +Para casos dudosos o con fines de investigación se pueden emplear pruebas diagnósticas para detectar el virus en el líquido extraído de las vesículas, como el cultivo, la inmunofluorescencia o la reacción en cadena de la polimerasa. También puede usarse la inmunoglobulina M (IgM) en sangre. Para conocer si una persona es inmune a la varicela se utiliza la serología.[6]​" +Chikunguña,"La chikunguña[2]​ (en makonde, chikungunya), artritis epidémica chikunguña o fiebre de chikunguña es una enfermedad producida por el virus de tipo alfavirus del mismo nombre, que se transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores del género Aedes;[3]​ tanto Aedes aegypti como Aedes albopictus.[4]​ +El virus chikunguña (abrev.: CHIK) se transmite de manera similar al que produce la fiebre del dengue y causa una enfermedad con una fase febril aguda que dura de 2 a 5 días, seguida de un período de dolores en las articulaciones de las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso durante años en un porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.[5]​[6]​ +La mejor forma de prevención es el control general del mosquito; además, evitar las picaduras de mosquitos infectados.[7]​ +Hasta la fecha no hay un tratamiento específico, pero existen medicamentos que se pueden usar para reducir los síntomas.[7]​ El reposo y la ingesta de líquidos también pueden ser útiles.[8]​ +La enfermedad puede aparecer solo una vez. Después se desarrollan anticuerpos que se encargarán de proteger a las personas enfermas y, de acuerdo con evidencias disponibles hasta el momento, la inmunidad sería de por vida.[9]​",, +Sabañón,"Un sabañón o eritema pernio[1]​ es una inflamación bajo la piel, acompañada de prurito y dolor, producida por el efecto repetido o prolongado del frío y la humedad.",, +Maltrato infantil,"El maltrato infantil o abuso infantil[1]​ es una tarea complicada aunque existe un amplio acuerdo sobre la definición plasmada en la Convención de los Derechos del Niño ya que en ella coexisten diferentes perspectivas: psicológica, médica y sociológica. En el Nuevo diccionario para el análisis e intervención social con infancia y adolescencia además de la definición citada anteriormente son referidas otras dos definiciones que aparecen en la literatura técnica.[2]​ + + + +El maltrato infantil ha sido un conflicto que ha persistido desde los pueblos y civilizaciones de la antigüedad en que se utilizaba a los niños, niñas y adolescentes para realizar sacrificios y rituales. Sin embargo, según este texto, no hace tanto tiempo que la sociedad obtuvo control sobre el abuso en las personas menores de edad. En los Estados Unidos se creó una organización la cual, se dedicó ayudar a niños desamparados y la misma fue conocida como Child Welfare Movement (Movimiento Bienestar de la Infancia). Además surgieron otras organizaciones contra el maltrato infantil tal como la Sociedad Neoyorquina para la Reforma de los Delincuentes Juveniles en 1825, cuyo propósito fue ayudar a niños maltratados y abandonados por padres o familiares. Años más tarde se fundó en el estado de Nueva York la Society for Prevention of Cruelty of Children / Sociedad para la prevención de la crueldad contra niños la cual, surgió como fuente de inspiración para desarrollar otras organizaciones contra el abuso infantil en los Estados Unidos y Europa. Aunque, según el texto, en 1874 fue la primera vez que se ganó un caso referido al abuso o maltrato de infantil cuando una menor de nueve años nativa del estado de Nueva York fue sometida a abuso físico. Una trabajadora de caridad ayudó a la criatura y la misma acudió a la Sociedad Americana para la Prevención de crueldad de los animales donde la trabajadora, encargada del caso de la menor, expresó lo siguiente: «La menor merecía tanta protección como un perro común» y con estos testimonios pudieron ganar el caso.[4]​ +Existen distintos tipos de maltrato infantil fuera del maltrato infra-familiar, como jardines de infantes, escuelas, o clubes deportivos. Es por eso que también existen distintos tipos de maltrato, los cuales son: + +Maltrato físico: representa la acción no accidental de algún adulto que provoca daño físico o enfermedad en el niño, o que lo coloca en grave riesgo de padecerlo como consecuencia de alguna negligencia intencionada. +Abandono físico: es aquella situación en la que las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas adecuadamente por ningún adulto del grupo que convive con él. +Abuso sexual: se trata de cualquier clase de placer sexual con un niño por parte de un adulto desde una posición de poder o autoridad, no siendo necesario que exista un contacto físico, utilizándose al niño como objeto de estimulación sexual. Incluye el incesto, la vejación sexual, la violación y el abuso sexual sin contacto físico. +Maltrato emocional: está constituido por conductas de los padres o cuidadores, como insultos, rechazos, amenazas, humillaciones, desprecios, burlas, críticas, aislamiento, atemorización, que causen o puedan causar deterioro en el desarrollo social, emocional o intelectual del niño. +Abandono emocional: ocurre cuando el niño no recibe el afecto, la estimulación, el apoyo y la protección necesarios en cada estadio de su evolución y, por lo tanto, se inhibe su desarrollo óptimo. Existe una falta de respuesta por parte de los padres o cuidadores a las expresiones emocionales del niño o a sus intentos de interacción o aproximación. +Síndrome de Münchhausen: se presenta cuando los padres o cuidadores del niño lo someten a continuas exploraciones médicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios, alegando síntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto. +Maltrato institucional: se trata de cualquier legislación, procedimiento, actuación u omisión procedente de los poderes públicos o de la actuación individual del profesional que comporte el abuso, la negligencia, el detrimento de la salud, la seguridad, el estado emocional, el bienestar físico, la correcta maduración, o que viole los derechos básicos del niño o de la infancia.[5]​ +Otras formas de maltrato: además de estas, puede haber otras formas de maltrato, tales como obligar al menor a que realice actividades delictivas, a que lleve a cabo la mendicidad e, incluso la sobreprotección por parte de sus familiares.","El niño podría necesitar tratamiento médico y asesoramiento. +Existen grupos de asesoramiento y apoyo que están disponibles para los niños y para los padres que quieren recibir ayuda. +Hay departamentos o agencias estatales y gubernamentales que son responsables de la protección de los niños menores de 18 años. Las agencias de protección infantil usualmente toman una decisión de si el niño debe ir a un hogar de cuidado temporal o puede regresar a casa. Las agencias de protección infantil generalmente hacen un esfuerzo por reunir a las familias cuando es posible. El sistema varía de un estado a otro, pero usualmente incluye un tribunal de familia o un tribunal que maneja casos de abuso infantil.", +Escalofrío,"Un escalofrío es una reacción fisiológica del cuerpo a la sensación de frío, como cuando el cuerpo se expone a un ambiente de menor temperatura, y puede presentarse con una fase de temblores junto con palidez.",, +Escuela chilota de imaginería,"La Escuela chilota de imaginería, también denominada Escuela hispano-chilota de santería, es una manifestación artística y cultural que se desarrolló en el archipiélago de Chiloé a partir del siglo XVI en el marco de la misión circular evangelizadora instaurada por los misioneros jesuitas, y que alcanzó su punto culminante a finales del siglo XIX.[2]​[3]​ +Su carácter de escuela viene dado por constituir estas imágenes un «tipo» que alteró el arquetipo propio de la imaginería americana o española de los siglos barrocos, desarrollándose localmente a partir de modelos venidos de Europa y países americanos,[4]​ no ciñéndose a las características propias de las imágenes peninsulares, quiteñas o cuzqueñas, apreciándose en ellas diferencias en la técnica, en los materiales empleados y el estilo,[2]​ formando un arte de características propias.[5]​",, +República Popular China en los Juegos Olímpicos de Los Ángeles 1984,"La República Popular China estuvo representada en los Juegos Olímpicos de Los Ángeles 1984 por un total de 215 deportistas, 132 hombres y 83 mujeres, que compitieron en 19 deportes.[1]​ +El portador de la bandera en la ceremonia de apertura fue el jugador de baloncesto Wang Libin.[2]​",, +Infecciones por clamidias,"Clínicamente, el término ""infecciones por clamidias"" se usa para designar un conjunto de enfermedades infecciosas producidas por el efecto patogénico de bacterias de la familia Chlamydiaceae (que incluye a los géneros Chlamydia y Chlamydophila)[1]​ +Las clamidias (Chlamydia spp.) son microorganismos de pequeño tamaño y forma esferoidal que están adaptadas a un parasitismo intracelular obligado. Son parásitos del ser humano y otros animales, en los cuales producen infecciones crónicas y persistentes. + +Chlamydia trachomatis (15 serotipos), produce: +tracoma, +infecciones óculogenitales (conjuntivitis de inclusión del adulto) +conjuntivitis neonatal y neumonía en el recién nacido, +infecciones urogenitales: uretritis, epididimitis, proctitis y artritis reactiva en el varón; en la mujer produce cervicitis, síndrome uretral, salpingitis, síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (perihepatitis), enfermedades reproductivas y puerperales.Chlamydia pneumoniae: +infección asintomática, +infecciones respiratorias (faringitis, sinusitis, otitis media, bronquitis,) +endocarditis, miocarditis, pericarditis y +meningoencefalitis.",, +Retinopatía por cloroquina,"La retinopatía por cloroquina es una enfermedad ocular que afecta a la retina, la zona del ojo sensible a la luz en la que se encuentran las células fotorreceptoras que son los conos y los bastones. La cloroquina es un medicamento que se empleó inicialmente para el tratamiento del paludismo, pero posteriormente se mostró eficaz para tratar la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades del colágeno. Sin embargo puede causar como efecto secundario la retinopatia por cloroquina. +[1]​",, +Colangiocarcinoma,"El colangiocarcinoma o cáncer de las vías biliares es un proceso tumoral de carácter maligno que afecta, de modo parcial o en mayor medida, al sistema de conductos que transportan la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. Existe una variedad clínica de este tumor, llamado tumor de Klatskin. Se presenta en la bifurcación de los conductos hepáticos, y es muy letal por su diagnóstico tardío, y tratamiento poco efectivo. +Los colangiocarcinomas suelen presentar crecimiento lento y metástasis tardía. Se trata pues de una patología indolente que frecuentemente es diagnosticada en estadios avanzados de la enfermedad que desaconsejan su extirpación quirúrgica. Es una enfermedad cuya incidencia se aproxima a 2 casos por cada 100 000 personas. El cáncer de vía biliar puede debutar en cualquier parte de la anatomía de los conductos biliares y da lugar a síntomas por la obstrucción de estas vías. Este tumor afecta a individuos de ambos sexos y en la mayoría de los casos se desarrollan en pacientes con edad superior a los 20 años. +La colangitis esclerosante primaria, la irritación biliar crónica y los quistes colédocos están asociados con un mayor riesgo de padecer esta enfermedad.","El objetivo fundamental es tratar el proceso tumoral y la obstrucción que este causa. El tratamiento de elección siempre que sea posible llevarlo a cabo es la extirpación quirúrgica.[2]​ Tras la cirugía, cabe la posibilidad de administrar quimioterapia o radioterapia con el fin de reducir el riesgo de recaída, no obstante los beneficios de realizar esta serie de pasos no están completamente claros.[2]​ +Algunos grupos, como el de la Clínica Mayo, han mostrado buenos resultados del trasplante hepático en grupos muy seleccionados de pacientes.[3]​ Sin embargo, en la mayoría de los centros se considera que el colangiocarcinoma es una contraindicación para el trasplante hepático por su alta tasa de recurrencia. +La terapia endoscópica o la cirugía a menudo despejan las obstrucciones de los conductos biliares y así consiguen aliviar la ictericia en aquellos pacientes a los que no se les puede extirpar el tumor. +Para estos pacientes no quirúrgicos la radioterapia puede resultar beneficiosa en gran medida. Además la quimioterapia puede emplearse de modo conjunto a la radioterapia y actuar así de modo sinérgico.", +Quistes de colédoco,Los quistes del colédoco son un tipo de patología congénita muy infrecuente que consiste en una o varias dilataciones de la vía biliar extrahepática. (Diferente a la Enfermedad de Caroli en la que hay dilataciones en la vía biliar intrahepática).,"El tratamiento para los quistes de colédoco va a depender del tipo de quiste que se tenga, pero casi siempre será quirúrgica. Cabe mencionar que la técnica quirúrgica más utilizada es la quistectomia con reconstrucción de la continuidad anatómica mediante la hepaticoyeyunostomia en “Y de Roux”.","Los métodos de diagnóstico más eficaces son los estudios de imagen, dentro de los cuales encontramos la ecografía abdominal (EA), tomografía computarizada (TC), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y resonancia magnética (RM). +Dentro de los exámenes de laboratorio se utilizan el hemograma general, bilirrubinas, transaminasas, FA, GGT, transaminasas." +Cólera,"El cólera es una enfermedad infecto-contagiosa intestinal aguda o crónica, provocada por los serotipos O1 y O139 de la bacteria Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretoria caracterizada por deposiciones acuosas abundantes, pálidas y lechosas, semejantes al agua del lavado de arroz, con un contenido elevado de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad de proteínas.[3]​[4]​[5]​ +Se transmite principalmente por agua no potable y alimentos contaminados con materia fecal humana que contenga la bacteria.[6]​[2]​ Los productos del mar mal cocidos son una fuente común de transmisión.[7]​ El ser humano es el único ser vivo afectado.[2]​ +Algunos de los factores de riesgo para la enfermedad son la falta de acceso a infraestructura de saneamiento, la falta de agua potable, y la pobreza.[2]​ Se estima que el cambio climático y la subida del nivel del mar incrementarán la presencia de esta enfermedad.[2]​[8]​[9]​ +En su forma grave, se caracteriza por una diarrea acuosa de gran volumen que lleva rápidamente a la deshidratación del organismo.[10]​","La rehidratación agresiva es la medida más importante, con lo cual la mortalidad baja de más de un 50 % a menos de un 0,2 %.[5]​ +Para los niños menores de 5 años, el zinc es un tratamiento complementario que puede reducir la duración de la diarrea.[1]","El cólera se sospecha frente a una diarrea muy acuosa, en gran volumen y alta frecuencia en zonas endémicas. Es un cuadro con poca inflamación. + +Hemograma: presencia de leucopenia aunque la toxina de la salmonelosis también puede provocarla. +Examen de heces: no hay leucocitos en las heces.Existen otras exploraciones que aunque tienen su importancia en el diagnóstico de epidemias no tiene relevancia clínica para un caso concreto: + +Examen directo del vibrión en heces. Diarreas relativamente asépticas. +Antisueros para detectar el antígeno del vibrión. +Inmunofluorescencia." +Colesteatoma,"Colesteatoma es una alteración destructiva de una parte de la membrana mucosa del oído medio que pasa a ser tejido epitelial, produce células epiteliales muertas que al entrar en contacto con la mucosa en la que está situado se infectan con facilidad. Normalmente suele crecer con el paso del tiempo.[1]​","Extirpación quirúrgica minuciosa.[2]​ +Incluso después de retirarlo quirúrgicamente, el 10 % al 20 % de los colesteatomas pueden repetirse y requieren chequeos periódicos.[1]​ Mientras se espera a realizar la operación se debe evitar que entre agua en el oído afectado pues es muy probable que provoque una infección. +La intervención quirúrgica puede reconstruir las partes dañadas con tejidos del propio paciente; incluso los huesecillos pueden ser sustituidos por implantes artificiales.","Los siguientes exámenes pueden realizarse para descartar otras causas del vértigo: + +Tomografía computarizada +Resonancia magnética +Electronistagmografía" +Síndrome del dedo azul,"El síndrome del dedo azul es una enfermedad poco frecuente causada por la oclusión de pequeños vasos periféricos (con frecuencia del territorio distal del miembro inferior). La isquemia (déficit de aporte sanguíneo) provocada por esta obstrucción provoca un característico cambio de coloración en el territorio irrigado por el vaso afectado, lo que da nombre al síndrome. +Suele afectar a personas de más de 65 años, y la obstrucción suele deberse a procesos trombóticos, con frecuencia por embolización de cristales de colesterol procedentes de una placa de ateroma ulcerada. Se describe la aparición del síndrome en relación con manipulaciones quirúrgicas del territorio arterial que contiene la placa de ateroma (angiografías, etc.) pero también de manera espontánea. +El territorio que sufre la isquemia (típicamente un dedo del pie) adquiere un tono violáceo, producto del insuficiente aporte sanguíneo, y puede llegar a presentar fenómenos de necrosis. En ocasiones provoca un fallo multiorgánico de difícil diagnóstico si no se aprecia el signo periférico de cambio de coloración. +No existe ningún tratamiento de elección claro. Existe la posibilidad de extraer el émbolo quirúrgicamente o plantearse un tratamiento conservador con analgésicos y antiagregantes plaquetarios.",, +Condrosarcoma,"El condrosarcoma es un tipo de tumor maligno o cáncer que afecta al cartílago, es la segunda neoplasia ósea más frecuente dentro del grupo de los tumores óseos primarios malignos. Representa la cuarta parte de todos los tipos de sarcomas primarios. Las características clínicas y morfologías del tumor son diversas. El 86 % de ellos son de tipo primario.[1]​[2]​","El tratamiento depende de la localización del tumor, su tamaño y el grado de agresividad determinado por la biopsia. En la mayor parte de los casos se recomienda cirugía con la extirpación completa de la lesión. + + +== Referencias ==", +Chondrostereum purpureum,"Chondrostereum purpureum, conocido como plateado de los frutales[1]​ y hongo asesino de árboles,[2]​ es un hongo patógeno vegetal. Ataca a la mayoría de las especies de la familia Rosaceae, particularmente el género Prunus. Sus esporas dispersadas por el viento, colonizan madera fresca expuesta. Por esta razón se suele podar en verano cerezos y ciruelos, cuando es menos probable que las esporas estén presentes y la enfermedad es visible. El plateado de los frutales afecta también pomáceas como manzanos y perales. Los ciruelos son especialmente vulnerables.[3]​",, +Cordoma,"Un cordoma es una neoplasia muy poco frecuente, de lento crecimiento, que se postula se deriva de remanentes de la notocorda. La evidencia que apoya este postulado consiste en la localización de los tumores a lo largo del esqueleto neuroaxial, parecidos patrones de tinción inmunohistoquímica, y la demostración que células notocordales permanecen en el clivus y la región sacrococcígea cuando los remanentes de la notocorda regresan durante la vida fetal.[1]​",, +Corioamnionitis,"La corioamnionitis es una infección del líquido amniótico y las membranas que lo contienen; también se denomina infección intraamniótica, infección ovular o amnionitis y puede ir acompañada de una ruptura prematura de membranas o con el saco amniótico completo. +Se asocia a una mayor morbimortalidad materna y neonatal. Puede causar parto pretérmino, donde las complicaciones son más frecuentes.[1]​[2]​[3]​[4]​",,"La sospecha y el diagnóstico son eminentemente clínicos y se apoya en algunos exámenes complementarios. +Debe descartarse en toda embarazada con fiebre de la que no se conoce foco infeccioso, sobre todo si ha ocurrido ruptura prematura de membranas. +Un 80% de los casos son subclínicos (no dan signos ni síntomas) y se manifiestan en el posparto como fiebre o irritabilidad uterina en la madre o signos de infección en el feto. También puede ser la causa de una amenaza de parto prematuro, sobre todo cuando esta no responde al manejo inicial. +El diagnóstico clínico se basa en los siguientes datos clínicos:[5]​ +Temperatura axilar igual o mayor a 38 °C, acompañada de dos o más de los siguientes signos: + +Sensibilidad uterina anormal. +Líquido amniótico purulento o de mal olor. +Taquicardia materna mayor de 100 latidos por minuto. +Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto. +Leucocitosis >15.000/mm. +Aumento de la contractibilidad uterina. +Dolor pélvico al movimiento. + + +== Referencias ==" +Coriocarcinoma,"El coriocarcinoma es un tipo de cáncer por lo general agresivo de la placenta, por lo que forma parte del espectro de enfermedades trofoblásticas gestacionales. Se caracteriza por metástasis frecuente hacia los pulmones. +A pesar de ser bastante agresivo y letal, puede ser curable cuando es diagnosticada de forma oportuna, aun cuando existe presencia de metástasis.[1]​ con reiteración puede haber un fallo diagnóstico. Esto puede deberse a que es productor de un marcador tumoral, la fracción beta de la Gonadotrofina Coriónica Humana (beta-HGC) y también en gran medida sensible a la quimioterapia. Así, el clínico puede no sospechar de la existencia de una neoplasia y el diagnóstico determinante se establece en el estudio de autopsia (post mortem).[2]​","El coriocarcinoma es uno de los tumores más sensibles a la quimioterapia. El promedio de cura, aún para los casos metastásicos, está cercano al 90-95%. Prácticamente todos los pacientes sin metástasis pueden ser curados, sin embargo, con metástasis al hígado o al cerebro, la enfermedad por lo general es mortal.[14]​ +El tratamiento se basa según el riesgo del cáncer, el grupo con bajo riesgo recibirá un tratamiento monoquimioterapeutico, en un grupo de alto riesgo se considera un tratamiento poliquimioterapeutico y en ciertas ocasiones radioterapia o cirugía.[15]​ + + +== Referencias ==","Rayos X puede mostrar múltiples infiltrados de diversos tamaños en los pulmones; +Tomografía axial computarizada (TAC);[6]​ +Tomografía por emisión de positrones;[6]​ +Estudio ultrasonográfico +Ecografía doppler[13]​" +Albinismo,"El albinismo es un trastorno genético heterogéneo, causado por mutaciones en diferentes genes, que produce una reducción o ausencia total del pigmento melánico de ojos, piel y pelo.[1]​[2]​ Se da en los seres humanos y en otros animales. También puede presentarse en los vegetales, donde faltan otros compuestos, como los carotenos. Los individuos con esta condición se denominan albinos. Es hereditario: aparece con la combinación de los dos padres portadores del gen recesivo.",, +Albuminuria,Albuminuria es un proceso patológico manifestado por la presencia de albúmina en la orina.,,La cantidad de albúmina excretada se mide sobre muestras de orina obtenida en 24 horas. +Abuso del alcohol,"El abuso del alcohol es un diagnóstico psiquiátrico previo en el cual se produce un uso nocivo recurrente del alcohol a pesar de sus consecuencias negativas.[1]​ En 2013 se reclasificó como trastorno por consumo de alcohol (alcoholismo) junto con la dependencia del alcohol.[2]​ Hay dos tipos de abuso de alcohol, aquellos que se manifiestan en tendencias antisociales y de búsqueda de placer, y aquellos que se producen por un estado de agobio por la ansiedad y son capaces de no beber durante largos períodos de tiempo, pero no pueden controlarse una vez que comienzan. El consumo excesivo de alcohol es otra forma de abuso de alcohol. Según las encuestas en el Reino Unido los bebedores que más consumen son los adolescentes. En 2013, 139.000 muertes en todo el mundo se debieron directamente al abuso del alcohol, más 384.000 que habría que sumar debidas a la cirrosis por el consumo excesivo de alcohol.","El tratamiento y la intervención de los jóvenes deberían centrarse en eliminar o reducir los efectos de las experiencias adversas de la infancia, como el maltrato infantil, ya que estos son factores de riesgo comunes que contribuyen al desarrollo temprano del abuso del alcohol.[46]​ Los enfoques como el manejo de contingencias y las entrevistas motivacionales han demostrado ser medios efectivos para tratar el abuso de sustancias en adolescentes impulsivos al centrarse en las recompensas positivas y redirigirlas hacia objetivos más saludables.[47]​ Se ha demostrado que educar a los jóvenes en lo que se considera consumo excesivo de alcohol junto con ayudarlos a enfocarse en sus propios comportamientos de consumo cambia efectivamente sus percepciones sobre el consumo de alcohol y podría ayudarlos a evitar el abuso del alcohol.[48]​ Detener completamente el consumo de alcohol o ""abstinencia"" es el objetivo ideal del tratamiento. Una red social fuerte y el apoyo familiar tal vez sean importantes para lograr este objetivo. +Algunas personas que abusan del alcohol pueden reducir la cantidad que beben, lo que también se conoce como ""beber con moderación"". Si este método no funciona, la persona puede necesitar probar la abstinencia. Muchos alcohólicos han logrado la abstinencia con la ayuda de la organización Alcohólicos Anónimos[cita requerida]Los programas de intervención basados en la terapia cognitiva (que alientan a las personas a tomar conciencia de sus propias experiencias en el momento presente y de las emociones que surgen de los pensamientos) pueden reducir el consumo de alcohol..[49]​[50]​", +Oxidación de alcoholes,"La oxidación de alcoholes es una reacción orgánica importante. Los alcoholes primarios (R-CH2-OH) pueden ser oxidados a aldehídos (R-CHO) o ácidos carboxílicos (R-COOH), mientras que la oxidación de alcoholes secundarios (R1R2CH-OH), normalmente termina formando cetonas (R1R2C=O). Los alcoholes terciarios (R1R2R3C-OH) generan olefinas mediante su oxidación.[1]​ +La oxidación directa de los alcoholes primarios a ácidos carboxílicos normalmente transcurre a través del correspondiente aldehído, que luego se transforma por reacción con agua en un hidrato de aldehído (R-CH(OH)2), antes de que pueda ser oxidado a ácido carboxílico. +A menudo es posible interrumpir la oxidación de un alcohol primario en el nivel de aldehído mediante la realización de la reacción en ausencia de agua, de modo que no se puedan formar hidratos de cetonas.",, +Síndrome de abstinencia del alcohol,"El síndrome de abstinencia del alcohol es un conjunto de síntomas que pueden o no presentarse cuando un individuo reduce o detiene el consumo de alcohol después de un prolongado periodo de ingesta. El abuso del alcohol conduce a la tolerancia, dependencia física, y a un posterior síndrome de abstinencia. El síndrome de abstinencia es principalmente debido a que el sistema nervioso central se mantiene en un estado de hiperexcitabilidad. A diferencia de la mayoría de los otros síndromes de abstinencia provocados por otras sustancias, en el caso del alcohol, éste puede llegar a ser fatal. El síndrome puede incluir una serie de síntomas neurológicos con delirium tremens, lo que puede conducir a una excitotoxicidad.[1]​","Las benzodiazepinas son eficaces para el tratamiento de los síntomas y para la prevención de las convulsiones.[19]​ Ciertas vitaminas también son una parte importante del tratamiento del síndrome de abstinencia de alcohol. En aquellos con síntomas graves, a menudo se requiere atención hospitalaria. En aquellos con síntomas menores, el tratamiento en el hogar puede ser posible con visitas diarias a un proveedor de atención médica.[20]​ +La clonidina se puede usar en combinación con benzodiazepinas para aliviar algunos de los síntomas.[6]​ No se pueden sacar conclusiones con respecto a la eficacia o seguridad del baclofeno para el síndrome de abstinencia de alcohol debido a la insuficiencia y baja calidad de las pruebas.[21]​", +Cardiomiopatía alcohólica,"La cardiomiopatía alcohólica es una enfermedad en la cual el consumo crónico de alcohol conduce al fallo cardiaco.[1]​ La cardiopatía alcohólica es un tipo de miocardiopatía dilatada. Debido al efecto directo del alcohol sobre el músculo cardiaco, el corazón es incapaz de bombear eficientemente la sangre, produciendo una insuficiencia cardiaca. Es más frecuente en hombres adultos entre la tercera y quinta década de vida.","El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, suspensión del hábito etílico, disminución en el consumo de sodio y la restricción de líquidos sumados a terapia farmacológica. Los fármacos utilizados son los mismos que en la insuficiencia cardiaca, es decir, ieca, beta bloqueadores y diuréticos. +Personas con falla congestiva pueden optar por la inserción quirúrgica de un desfibrilador cardiaco o un marcapasos el cual puede disminuir el riesgo de muerte. En casos en donde la falla cardiaca es irreversible pueden ser candidatos a trasplante de corazón. +El tratamiento evitará el progreso del deterioro cardiaco, además, la cardiomiopatía es en alto grado reversible si es que se cesa el consumo etílico. + + +== Referencias ==",El antecedente de ingesta crónica de alcohol más la clínica y las anormalidades electrográficas (como crecimiento de cavidades) y aumento del tamaño del corazón al ECO. +Alucinosis alcohólica,"La alucinosis alcohólica es una percepción de un objeto o fenómeno que no está presente en el momento de la vivencia, debido al consumo de alcohol.[1]​[2]​ En este tipo de alteración, los pacientes se percatan de la irrealidad de la situación que experimentan.",, +Hepatitis alcohólica,"La hepatitis alcohólica (inflamación hepática) debido al consumo excesivo de alcohol. Mientras la cirrosis es una etapa tardía de la hepatopatía alcohólica, la hepatitis alcohólica es una etapa temprana de la enfermedad. Síntomas como ascitis, edema, fatiga, ictericia, y encefalopatía hepática pueden variar según la respuesta del propio organismo. Muchos casos son autolimitados, mientras que aquellos casos más severos incluso ponen en riesgo la vida del paciente.",El tratamiento se basa principalmente en el uso de corticoides y medidas de mantención. Es necesario además estratificar al paciente usando la escala MELD o Child Pugh.,"La clínica, el antecedente de consumo de alcohol, más los hallazgos de laboratorio permiten confirmar el diagnóstico. Dentro de los hallazgos de laboratorio podemos observar: + +GOT/GPT > 2 +Aumento de la GGT (en ausencia de elevación de la fosfatasa alcalina resulta muy orientador a hepatitis alcohólica) +Volumen corpuscular medio > 100 +Aumento en IgA +Aumento de la concentración sérica de ferritina con valores de saturación normalEl más sensible de estos valores es el aumento de la GGT." +Cetoacidosis alcohólica,"La cetoacidosis alcohólica es un trastorno que va acompañado con hiperglucemia leve y ausencia de un nivel de alcoholemia elevado. +En 1940, los doctores Edward S. Dillon, W. Wallace y Leon S. Smelo describieron por primera vez la cetoacidosis alcohólica como un síndrome distinto a la cetoacidosis diabética. Afirmaron que debido a los muchos y complejos factores, tanto fisiológicos como patológicos, que influyen en el equilibrio ácido-base del cuerpo, una multitud de procesos pueden provocar el estado de acidosis como resultado final.[1]​[2]​ +En 1971, David W. Jenkins y colegas describieron casos de tres pacientes no diabéticos con antecedentes de abuso crónico de alcohol y episodios recurrentes de cetoacidosis. Este grupo también propuso un posible mecanismo subyacente para esta alteración metabólica y denominaron a este síndrome cetoacidosis alcohólica.[3]​ +La cetoacidosis alcohólica se caracteriza por acidosis metabólica y niveles elevados de cetona sérica.[4]​","El tratamiento se inicia con una infusión IV de glucosa al 5% en solución de cloruro de sodio al 0.9% con adición de tiamina y otras vitaminas hidrosolubles y con reposición de potasio según las necesidades. La cetoacidosis y los síntomas gastrointestinales suelen responder con rapidez. (El uso de insulina es adecuado en los pacientes en quienes existe cualquier duda de una cetoacidosis diabética atípica.)[8]​ + + +== Referencias ==", +Hepatopatía alcohólica,"La hepatopatía alcohólica es un término que se usa para el daño a la estructura y al funcionamiento del hígado causado por el consumo excesivo de alcohol.[1]​ Por lo general, la enfermedad del hígado en alcohólicos aparece al cabo de un año de consumo excesivo de alcohol, y a mayor duración y cantidad de alcohol consumido, mayor es el riesgo de la aparición de una hepatopatía.[2]​",, +Polineuropatía alcohólica,"La polineuropatía o polineuritis alcohólica (también conocido como pierna alcohólica) es un desorden neurológico en el cual los nervios periféricos de todo el cuerpo funcionan mal simultáneamente. Es definido como una degeneración axonal en las neuronas del sistema sensorial y motor; usualmente esta degeneración comienza en los extremos de los axones más largos del cuerpo. Este daño en los nervios hace que un individuo experimente dolor y debilidad motriz; los síntomas inician en los pies y manos, posteriormente se extienden hacia el centro del cuerpo. La polineuropatía alcohólica principalmente es causada por el alcoholismo crónico; sin embargo, la deficiencia de algunas vitaminas también puede contribuir a su desarrollo. Es común que las personas con alcoholismo crónico y con deficiencia nutricional padezcan esta enfermedad. El tratamiento puede incluir suplementos nutricionales, control del dolor y abstención de alcohol.","Aunque no existe una cura conocida para la polineuropatía alcohólica, hay una serie de tratamientos que pueden controlar los síntomas y ayudan a que la persona sea más independiente. La fisioterapia es útil para el entrenamiento de los músculos debilitados, así como para mantener el equilibrio y la marcha.[3]​","La polineuropatía alcohólica es muy similar a otras polineuropatías axónicas degenerativas, por lo tanto, puede ser difícil de diagnosticar. Regularmente, cuando los alcohólicos tienen polineuropatía sensitivomotora y una deficiencia nutricional, se diagnostica polineuropatía alcohólica.[2]​[10]​ +Para confirmar el diagnóstico, el médico debe descartar otras causas de síndromes clínicos similares. Otras neuropatías pueden diferenciarse con base en ciertas características clínicas o de laboratorio.[10]​ Los diagnósticos diferenciales de la polineuropatía alcohólica incluyen a la esclerosis lateral amiotrófica, el beriberi, la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, la plexopatía lumbosacra diabética, el síndrome Guillain Barre, la neuropatía diabética, la mononeuritis múltiple y el síndrome pospoliomielítico.[3]​ +El estudio médico que se usa con mayor frecuencia para corroborar el diagnóstico son las pruebas de laboratorio, aunque, en algunos casos también se pueden utilizar imágenes, estudios de conducción nerviosa, electromiografía y pruebas de vibrómetro.[3]​ +Se pueden usar varias pruebas para descartar otras causas de neuropatía periférica. Uno de los primeros síntomas de la diabetes mellitus puede ser la neuropatía periférica, la hemoglobina A1C puede usarse para estimar el nivel promedio de la glucosa en la sangre. Por otro lado, los niveles elevados de la creatinina en la sangre pueden indicar insuficiencia renal o pueden ser causa de la neuropatía periférica. Asimismo, se debe hacer uso de una pantalla de toxicidad de metales pesados para poder excluir la intoxicación por plomo como causa de neuropatía.[3]​ +Normalmente, el alcoholismo se asocia con deficiencias nutricionales que pueden contribuir al desarrollo de la polineuropatía alcohólica. La tiamina, la vitamina B-12 y el ácido fólico son vitaminas importantes para el sistema nervioso periférico y central, por lo cual, es necesario que sean analizadas en las pruebas de laboratorio.[3]​ Debido a las dificultades para desarrollar un método que analice directamente la tiamina en la sangre y en la orina, no ha sido sencillo evaluar los niveles de esta vitamina en las personas.[2]​ Cabe mencionar que se puede mandar una prueba de función hepática, ya que el consumo de alcohol puede causar un aumento en los niveles de las enzimas hepáticas.[3]​" +Reacción aldólica de Tishchenko,"La reacción aldólica de Tishchenko es una reacción de cascada que tiene como participantes a una reacción aldólica y a una reacción de Tishchenko. En síntesis orgánica es un método para convertir aldehídos y cetonas a compuestos de Hidroxilo-1,3. La secuencia de la reacción se inicia, en muchos casos, de la conversión de una cetona a un enol gracias a diisopropilamiduro de litio (LDA). El diol de monoéster luego es convertido en un diol por la hidrólisis. Con ambos, el acetilo de trimetilsilano[1]​ +y el propiofenono[2]​ como reactivos, el dio se considera como un diastereoisómero puro",, +Accidente de John F. Kennedy Jr.,"En la tarde del 16 de julio de 1999, John F. Kennedy Jr., hijo del presidente de los Estados Unidos, John F. Kennedy, murió cuando el avión ligero en el que volaba se estrelló contra el océano Atlántico frente a Martha's Vineyard, Massachusetts. Su esposa, Carolyn Bessette, y su cuñada, Lauren Bessette, también estaban a bordo y murieron. El avión ligero Piper Saratoga había despegado del aeropuerto del condado de Essex, Nueva Jersey, y su ruta prevista era a lo largo de la costa de Connecticut y cruzaba por Rhode Island Sound hasta el aeropuerto de Martha's Vineyard. +La investigación oficial de la Junta Nacional de Seguridad en el Transporte (NTSB) concluyó que Kennedy fue víctima de desorientación espacial mientas descendía sobre el agua por la noche, y en consecuencia, perdió el control del avión. Kennedy no estaba calificado para volar con instrumentos, solo estaba certificado para volar bajo reglas de vuelo visual. Al momento del accidente, el clima y las condiciones de luz eran tales que todos los puntos de referencia básicos estaban oscuros, lo que dificultaba el vuelo visual, aunque legalmente estaba dentro de lo permitido.",, +Tekagi-shuko,"Tekagi-shuko y neko-te son dos armas originarias de Japón, integrantes de las kakushi buki (armas ocultas) empleadas por los ninjas. El principal ryu (escuela) de ninjutsu que promovió su uso fue la Togakure Ryū.",, +Síndrome de Kallman,"El Síndrome de Kallman, también conocido como Síndrome de Maestre-Kallman-Morsier, es una enfermedad hereditaria por herencia ligada al cromosoma X, por herencia autosómica recesiva, o de forma autosómica dominante,[1]​ que repercute en la funcionalidad normal del hipotálamo, el cual no produce la hormona GnRH, que estimula la secreción de las hormonas hipofisarias (FSH y LH) estimuladoras de las hormonas sexuales (gonadotropinas).",, +Sarcoma de Kaposi,"El sarcoma de Kaposi es un tumor maligno del endotelio linfático causado por el virus del sarcoma de Kaposi. La enfermedad fue descrita por el dermatólogo húngaro Moritz Kaposi en Viena en el año 1872, bajo el nombre de «sarcoma múltiple pigmentado idiopático». +Su manifestación clínica más común es a través de manchas en la piel de color violáceo, aunque puede presentarse en otras formas que implican otros territorios como el tracto gastrointestinal o los pulmones. Está frecuentemente asociado a la presencia de VIH, a pesar de que el sarcoma puede tener orígenes diversos. El tratamiento puede variar ampliamente, y está adaptado a las manifestaciones y la extensión de la enfermedad. En pacientes con sarcoma de Kaposi asociado a VIH la administración de terapia antirretroviral permite a menudo una remisión completa y un pronóstico favorable. +Su prevalencia es mayor en hombres que en mujeres, aunque esta varía ampliamente según el territorio. Suele darse con más frecuencia en varones mayores de 50 años.","El tratamiento más común de las manchas en la piel relacionadas con el sarcoma de Kaposi consiste en la realización de una extirpación local, el uso de nitrógeno líquido y la administración de vincristina.[41]​[42]​ También son eficaces tratamientos como la escleroterapia, la bleomicina o el interferón-alfa. En su forma endémica y sistémica, es habitual el tratamiento mediante quimioterapia, particularmente en niños.[41]​[8]​ +Los pacientes con sarcoma de Kaposi relacionado con el VIH responden positivamente a la terapia antirretroviral convencional (HAART),[43]​ que suele permitir la remisión completa del sarcoma. En pacientes con sarcoma severo es frecuente combinar la terapia HAART con dosis de quimioterapia.[44]​ +Además, el sarcoma de Kaposi clásico tiende a ser sensible a la radioterapia, especialmente en los estadios más tempranos de la enfermedad. Para los casos más avanzados, esta puede usarse como tratamiento paliativo con el objetivo de reducir el dolor, el edema y el sangrado.[43]​","Aunque los signos y síntomas del sarcoma de Kaposi pueden resultar evidentes ante una evaluación clínica, el valor predictivo de este tipo de diagnóstico es limitado,[30]​ y el gold standard actual para el diagnóstico está representado por el análisis histopatológico realizado a través de una biopsia. Sin embargo, en el caso del sarcoma de Kaposi temprano, este método de diagnóstico puede presentar deficiencias cuando los profesionales a cargo del mismo no están familiarizados con sus particularidades.[31]​ Cuando se trata de manifestaciones más evidentes, no obstante, —su análisis y, por tanto, su diagnóstico— resulta más sencillo.[32]​[33]​ +Un indicador fiable es la presencia de LANA-1 (antígeno nuclear de latencia) en la muestra de tejido,[34]​ aunque este también puede presentarse en otras patologías como linfoma primario de cavidades o enfermedad de Castleman.[35]​[36]​ Asimismo, la presencia de LANA-1 puede variar dependiendo del estadio de progresión de la enfermedad, sobre todo en sus manifestaciones cutáneas. Por ejemplo, las manchas que desarrollan pacientes con sarcoma de Kaposi que se encuentran bajo terapia antirretroviral son menos propensas a poseer LANA-1.[37]​ Su presencia tampoco está asociada a factores como edad, género, subtipo de sarcoma, recuento de CD4 o distribución o extensión de las manchas.[38]​[39]​ Incluso en los casos en los que se da ausencia de LANA-1, los test de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) han demostrado ser capaces de detectar la presencia de Herpesvirus humano 8.[38]​[33]​" +Síndrome de Kearns-Sayre,"El síndrome de Kearns-Sayre (abreviado como SKS), también conocido como enfermedad oculocraneosomática o enfermedad oculocraneosomática-neuromuscular con fibras rojas rasgadas, es una enfermedad genética rara producida por una deleción de entre 1000-10000 pares de bases en el ADN mitocondrial. Fue descubierta en los años 1950 por Thomas Kearns y George Sayre.[1]​",, +Queloide,"Los queloides son lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatrizal en el sitio de una lesión cutánea que puede ser producida por incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, sitios de vacunación, quemaduras, varicela, acné, radiación, piercings[1]​ o incluso pequeñas lesiones o raspaduras. Al contrario que otras cicatrices hipertróficas, la mayoría de los queloides no se aplanan ni se hacen menos visibles con los años. La diferencia entre una cicatriz hipertrófica y un queloide reside en la capacidad del queloide de extenderse en superficie, mientras que las cicatrices hipertróficas se extienden en grosor, sin superar los límites de la lesión originaria. Los queloides extensos pueden limitar la movilidad de las manos, pies o extremidades, además de causar problemas estéticos.",, +Síndrome KID,"El síndrome KID (del inglés Keratitis–Ichthyosis–Deafness) o síndrome de queratitis ictiosis sordera, es una enfermedad muy rara de origen congénito que se caracteriza por lesiones en la córnea que provocan queratitis y ceguera, lesiones en la piel similares a la ictiosis y pérdida de audición o sordera. Otras manifestaciones consisten en aumento de la probabilidad de desarrollar determinados tipos de cáncer, como cáncer de lengua y cáncer de piel y a veces retraso del desarrollo mental causado por el déficit de capacidades sensoriales. El síndrome está provocado por una mutación en el gen GJB2 situado en el cromosoma 13, el cual codifica una proteína denominada conexina 26. Se han descrito a nivel mundial menos de 100 casos de esta enfermedad, la mayoría de ellos aparecen de forma esporádica, si bien el trastorno puede ser hereditario y transmitirse de padres a hijos según un patrón autosómico dominante, por lo cual los hijos de un paciente tienen un 50 % de probabilidades de desarrollar el mal.[1]​[2]​",, +Queratosis pilaris,"La queratosis pilaris, también llamada piel de gallina (aunque no es provocada por el frío) o piel avícola, como vulgarmente se conoce, es una condición genética folicular de la piel muy común en la cual se muestran granos o protuberancias ásperas. Normalmente aparece en la parte de atrás de los brazos, piernas, pecho y glúteos. Es comúnmente confundida y tratada como acné. Esta condición de la piel puede aparecer en cualquier momento de la vida, pero es más común en los años de adolescencia. Muchas mujeres también manifiestan la condición después de un parto. Usualmente se suele utilizar lociones humectantes como tratamiento. +El exceso de una proteína conocida como queratina, se acumula en los folículos pilosos formando granos o protuberancias en la piel. En algunos casos cuando la acumulación es bastante, estos granos se irritan excesivamente, provocando que la piel adquiera un tono muy rojizo. +Una variante de la condición aparece en la cara formando manchas rojas y pequeños granitos, por lo cual en muchos casos diagnosticada como rosácea. +El tratamiento suele consistir en el uso de sustancias hidratantes que promuevan la retención de agua en la piel, como la urea o el ácido láctico.",, +Cetoacidosis,"La cetoacidosis es un estado metabólico asociado a una elevación en la concentración de los cuerpos cetónicos en la sangre, que se produce a partir de los ácidos grasos libres y la desaminación (liberación del grupo amino) de los aminoácidos. Los dos cuerpos cetónicos más comunes en el metabolismo humano son el ácido acetoacético y el beta-hidroxibutirato. +En la cetoacidosis, el organismo falla en la regulación de la producción de cuerpos cetónicos llevando a la acumulación de estos ácidos, lo que provoca a una disminución del pH sanguíneo (< 7,35). En casos severos, este tipo de acidosis metabólica puede resultar fatal.[1]​ +La cetoacidosis es más común en pacientes con diabetes tipo 1,[2]​ en donde el hígado realiza lipólisis y proteólisis en respuesta a la falta de sustrato para la respiración aeróbica. El alcoholismo prolongado también puede producir cetoacidosis. +La cetoacidosis provoca aliento cetónico, el cual es debido a la cetona, un subproducto de la descomposición espontánea del ácido acetoacético. El olor asemeja al de fruta en estado de descomposición[3]​ La cetosis también puede llegar a oler, pero su aroma es mucho más tenue debido a la menor concentración de acetona. +La cetoacidosis más conocida es la cetoacidosis diabética (CAD), que consta de una forma severa y específica de acidosis metabólica; como en todas las acidosis, hay un incremento en la concentración de hidronios que resulta en disminución del bicarbonato plasmático. +En la cetoacidosis diabética tipo 2 los trastornos metabólicos que se producen son generados por una deficiencia absoluta o relativa de insulina, amplificados por un incremento en los niveles de las hormonas antiinsulina u «hormonas del estrés»: glucagón, catecolaminas, cortisol y hormona del crecimiento.",El manejo se basa principalmente en la correcta hidratación y manejo del estado ácido-base en segundo lugar.[4]​, +Cetosis,"La cetosis (del latín científico ketosis)[1]​ es una situación metabólica del organismo originada por un déficit en el aporte de carbohidratos, lo que induce el catabolismo de las grasas a fin de obtener energía, generando unos compuestos denominados cuerpos cetónicos, los cuales descomponen las grasas en cadenas más cortas, generando acetoacetato que es usado como energía por el cerebro (en estados de ayuno aporta el 75 % de la energía) y el resto de los órganos del cuerpo humano. +De esta manera, el cuerpo deja de utilizar como fuente primaria de energía los glúcidos, sustituyéndolos por las grasas. +En estado de cetosis el cuerpo es capaz de oxidar grasas fácilmente, incluyendo las reservas propias del individuo. Por eso hay muchas dietas de adelgazamiento que inducen a dicho estado con el objetivo de reducir grasa corporal.",, +Kibibyte,El kibibyte o kibiocteto (símbolos KiB o Kio) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del byte. Equivale a 210 bytes.,, +Nefropatía,"La nefropatía se refiere al daño, enfermedad o patología del riñón. Otro término más antiguo para ella es nefrosis. +Una causa de la nefropatía es el uso de analgésicos a largo plazo. Las medicinas para el dolor que pueden causar problemas del riñón incluyen la aspirina, acetaminofén, y los antiinflamatorios no esteroideos, o AINEs. Esta forma de nefropatía es la ""nefritis analgésica crónica"", un cambio inflamatorio crónico caracterizado por pérdida y atrofia de los túbulos, y fibrosis intersticial e inflamación (patología de BRS, 2.ª edición). +Específicamente, el uso a largo plazo del analgésico phenacetin se ha ligado a la necrosis papilar renal (papilitis necrotizante). +Una segunda posible causa de la nefropatía es debido a la disminuida función de la oxidasa de xantina en la ruta de la degredación de la purina. La oxidasa xantina degradará la hipoxantina en la xantina y entonces en ácido úrico. Debido a que la xantina no es muy soluble en agua, un aumento en xantina formará cristales (que pueden conducir a piedras del riñón) y resultado en daño del mismo. Las drogas como el alopurinol que son usadas para inhibir la oxidasa de xantina por lo tanto pueden posiblemente causar nefropatía.",, +Cálculo renal,"Un cálculo renal o piedra en el riñón es un trozo de material sólido compuesto de sales de fosfato y carbonato cálcico o úricas, que se forma dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina.[1]​ La nefrolitiasis, litiasis renal o antiguamente mal de piedra es la formación de dichos cálculos en el riñón. +Una piedra pequeña puede pasar sin causar síntomas. Si un cálculo crece a más de 5 milímetros (0,2 pulgadas), puede causar un bloqueo del uréter, lo que provocará un dolor intenso en la parte inferior de la espalda o el abdomen.[1]​[2]​ Un cálculo también puede producir sangre en la orina, vómitos o dolor al orinar.[1]​ Alrededor de la mitad de las personas que sufrieron de un cálculo renal tendrán otro en los próximos diez años.[3]​ +La mayoría de los cálculos se forman debido a una combinación de factores genéticos y ambientales.[1]​[3]​ Los factores de riesgo incluyen niveles altos de calcio en la orina; obesidad; ciertos alimentos; algunos medicamentos como los suplementos de calcio; hiperparatiroidismo; gota y la ingesta insuficiente de líquidos.","A todo paciente con nefrolitiasis debe indicarse consumir cantidades copiosas de agua y evitar siempre la deshidratación. El mantenimiento de la orina diluida mediante fluidoterapia vigorosa es beneficioso en todas las formas de cálculos renales, por lo que aumentar el volumen de orina es un principio clave para la prevención de los cálculos renales. La ingesta de líquidos debe ser suficiente para mantener una producción de orina de al menos dos litros por día.[5]​ Una ingesta alta de líquidos puede reducir la probabilidad de recurrencia de cálculos renales o puede aumentar el tiempo entre el desarrollo de cálculos sin efectos no deseados. Sin embargo, la evidencia que respalda estos hallazgos es incierta.[6]​ +Técnicas para la eliminación de cálculos: + +Tratamiento médico expulsivo: consiste en el uso de medicamentos para acelerar el paso espontáneo de cálculos en el uréter.[7]​[8]​ Varios agentes, incluidos los bloqueadores alfa adrenérgicos (como la tamsulosina) y los bloqueadores de los canales de calcio (como la nifedipina), pueden ser eficaces.[7]​ Es probable que los alfabloqueantes provoquen que más personas eliminen los cálculos y es posible que los eliminen en menos tiempo.[8]​ Las personas que toman alfabloqueantes también pueden usar menos analgésicos y es posible que no necesiten visitar el hospital.[8]​ Los alfabloqueantes parecen ser más efectivos para cálculos más grandes (de más de 5 mm de tamaño) que para cálculos más pequeños.[8]​ Sin embargo, el uso de alfabloqueantes puede estar asociado con un ligero aumento de los efectos adversos graves de este medicamento.[8]​ Una combinación de tamsulosina y un corticosteroide puede ser mejor que la tamsulosina sola.[7]​ Estos tratamientos también parecen ser útiles además de la litotricia.[7]​ +Bloqueadores adrenérgicos α1 V.O.Estos relajan el músculo ureteral y facilitan la eliminación del cálculo sin dolor.Las indicaciones para la extracción del cálculo son: obstrucción grave, dolor rebelde, hemorragia interna, infección.Litotricia extracorporal.Es la fragmentación en el sitio del cálculo por ondas de choque, en la cual el medio de transporte de estas ondas es el agua. En ocasiones, los bloqueantes alfa se recetan después de la litotricia con ondas de choque para ayudar a que los fragmentos del cálculo abandonen el cuerpo de la persona.[9]​ Al relajar los músculos y ayudar a mantener abiertos los vasos sanguíneos, los bloqueantes alfa pueden relajar los músculos del uréter para permitir que pasen los fragmentos de cálculos renales. En comparación con la atención habitual o el tratamiento con placebo, los alfabloqueantes pueden provocar una eliminación más rápida de los cálculos, una menor necesidad de tratamiento adicional y menos efectos no deseados.[9]​ También pueden eliminar los cálculos renales en más adultos comparados con el procedimiento estándar de litotricia por ondas de choque. Los efectos no deseados asociados con los bloqueantes alfa son las visitas de emergencia al hospital y el regreso al hospital por problemas relacionados con los cálculos, pero estos fueron más comunes en los adultos que no recibieron bloqueantes alfa como parte de su tratamiento.[9]​Nefrolitotomía percutánea.Es una técnica en la cual se hace una pequeña incisión en el flanco del lado afectado y se utiliza un transductor de ultrasonido o láser de holmio para desintegrar el cálculo (ureteroscopia con desintegración del cálculo por medio de láser holmio)Cirugía ureteroscópica.La ureteroscopia se ha vuelto cada vez más popular a medida que los ureteroscopios de fibra óptica rígidos y flexibles se han vuelto más pequeños. Una técnica ureteroscópica implica la colocación de un stent ureteral (un pequeño tubo que se extiende desde la vejiga, sube por el uréter y llega hasta el riñón) para proporcionar un alivio inmediato de un riñón obstruido. La colocación de un stent puede ser útil para salvar un riñón en riesgo de insuficiencia renal aguda postrenal debido al aumento de la presión hidrostática, la hinchazón y la infección (pielonefritis y pionefrosis) causada por un cálculo obstructivo. Los stents ureterales varían en longitud de 24 a 30 cm y la mayoría tienen una forma comúnmente conocida como ""doble J"" o ""doble coleta"", debido al rizo en ambos extremos. Están diseñados para permitir que la orina fluya a través de una obstrucción en el uréter. Pueden quedar retenidos en el uréter durante días o semanas a medida que se resuelven las infecciones y a medida que la litotricia extracorpórea o algún otro tratamiento disuelven o fragmentan los cálculos. Los stents dilatan los uréteres, lo que puede facilitar la instrumentación, y también proporcionan un punto de referencia claro para ayudar en la visualización de los uréteres y cualquier cálculo asociado en los exámenes radiográficos. La presencia de endoprótesis ureterales permanentes puede causar molestias mínimas a moderadas, incontinencia de frecuencia o urgencia e infección, que en general se resuelven con la extracción. La mayoría de los stents ureterales se pueden extraer cistoscópicamente durante una visita al consultorio con anestesia tópica después de la resolución de la urolitiasis. +Actualmente, las investigaciones son inciertas sobre si colocar un stent temporal durante la ureteroscopía conduce a resultados diferentes a no colocar un stent en términos de número de visitas al hospital por problemas posoperatorios, dolor a corto o largo plazo, necesidad de analgésicos narcóticos, riesgo de infección urinaria, necesidad de un procedimiento repetido o un estrechamiento del uréter debido a las cicatrices.[10]​ +Las técnicas ureteroscópicas más definitivas para la extracción de cálculos (en lugar de simplemente evitar la obstrucción) incluyen la extracción con canasta y la ureterolitotricia por ultrasonido. La litotricia con láser es otra técnica que implica el uso de un láser de holmio (Ho:YAG) para fragmentar cálculos en la vejiga, los uréteres y los riñones.[11]​ +Las técnicas ureteroscópicas son generalmente más efectivas que la litotricia extracorpórea con ondas de choque (LEOC) para tratar los cálculos ubicados en el uréter inferior, con tasas de éxito de 93 a 100% con la litotricia con láser Ho: YAG.[12]​ Aunque la LEOC ha sido tradicionalmente preferida por muchos médicos para el tratamiento de cálculos localizados en el uréter superior, la experiencia más reciente sugiere que las técnicas ureteroscópicas ofrecen claras ventajas en el tratamiento de cálculos ureterales superiores. Específicamente, la tasa de éxito general es mayor, se necesitan menos intervenciones repetidas y visitas posoperatorias, y los costos del tratamiento son más bajos después del tratamiento ureteroscópico en comparación con la LEOC. Estas ventajas son especialmente evidentes con piedras de más de 10 mm (0,4 pulgadas) de diámetro. Sin embargo, debido a que la ureteroscopia del uréter superior es mucho más desafiante que la LEOC, muchos urólogos todavía prefieren utilizar la LEOC como tratamiento de primera línea para los cálculos de menos de 10 mm y la ureteroscopia para los de más de 10 mm de diámetro.[12]​ La ureteroscopia es el tratamiento preferido en las personas embarazadas y con obesidad mórbida, así como en aquellas con trastornos hemorrágicos.[13]​","Para hacer el diagnóstico, se deberán tomar dos muestras de orina en 24 horas, cada una con sus respectivas muestras de sangre aparejadas. Una muestra se tomara en un día hábil y otra el fin de semana. +En el análisis del suero sanguíneo interesan: calcio, ácido úrico, electrolitos, creatinina. +En el análisis de orina interesan: pH, volumen, oxalato, citrato. +Deben observarse también la dieta, la actividad y el entorno del paciente. +Debe determinarse la composición del cálculo." +Trasplante de riñón,"El trasplante de riñón o trasplante renal es el trasplante de un riñón en un paciente con enfermedad renal avanzada. Dependiendo de la fuente del órgano receptor, el trasplante de riñón es típicamente clasificado como de donante fallecido (anteriormente conocido como cadavérico), o como trasplante de donante vivo. Los trasplantes renales de donantes vivos se caracterizan más a fondo como trasplante emparentado genéticamente (pariente-vivo) o trasplante no emparentado (no emparentado-vivo), dependiendo de si hay o no una relación biológica entre el donante y el receptor.",, +La Niña (fenómeno),"La Niña es un fenómeno climático que forma parte de un ciclo natural-global del clima conocido como El Niño-Oscilación del Sur (ENOS, El Niño-Southern Oscillation, ENSO por su acrónimo en inglés). Este ciclo global tiene dos extremos: una fase cálida conocida como El Niño y una fase fría, precisamente conocida como La Niña.[1]​ En el pasado también se le llamaba anti-El Niño, o ""El Viejo"".[2]​ Cuando existe un régimen de vientos alisios fuertes desde el este al oeste, las temperaturas ecuatoriales disminuyen y comienza la fase fría o La Niña. Cuando la intensidad de los alisios disminuye, las temperaturas superficiales del mar aumentan y comienza la fase cálida, El Niño.[3]​ +Cualquiera de ambas condiciones se expande y persiste sobre las regiones tropicales por varios meses y causan cambios notables en las temperaturas globales, y especialmente en los regímenes de lluvias a nivel global. Dichos cambios se suceden alternativamente en períodos que varían promedialmente de los cinco a los siete años y se tienen registros de su existencia desde épocas prehispánicas.",, +Intolerancia a la lactosa,"La intolerancia a la lactosa es un trastorno que aparece después de la ingestión de la lactosa (el azúcar de la leche) si existe una deficiencia de lactasa (la enzima que digiere la lactosa). Esta deficiencia puede provocar una mala absorción de lactosa, cuando el azúcar que no ha sido absorbido llega al colon es fermentado por las bacterias colónicas generando gases (hidrógeno, metano, etc.). Como consecuencia, pueden aparecer diversos síntomas de intolerancia, tales como dolor abdominal, distensión, borborigmos, diarrea[1]​[2]​ e incluso estreñimiento y vómitos.[3]​ El consumo de productos lácteos por parte de personas con intolerancia a la lactosa no produce daños en el tracto gastrointestinal, sino que se limita a estos síntomas transitorios y solo cuando se sobrepasa una determinada cantidad de lactosa en una sola toma, que en cualquier persona sana con intolerancia a la lactosa se estima como mínimo la contenida en una taza de leche.[4]​[5]​[6]​ De hecho, una gran parte de las personas que creen tener intolerancia a la lactosa no presenta en realidad malabsorción de lactosa, sino que sus síntomas gastrointestinales se deben a la presencia de enfermedades no diagnosticadas que afectan al intestino delgado, tales como la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca, la enfermedad de Crohn o el sobrecrecimiento bacteriano.[5]​[7]​ Asimismo, con frecuencia es confundida con una alergia a la leche, especialmente difícil de diagnosticar cuando es no mediada por IgE.[8]​[9]​ +En los seres humanos, varias mutaciones genéticas han permitido seguir tolerando la lactosa durante la edad adulta (persistencia de lactosa), con mayor o menor prevalencia según la zona geográfica.[1]​ Las poblaciones que no poseen esta mutación (que son principalmente las asiáticas y africanas) presentan una deficiencia primaria o permanente de lactasa.[1]​ Existe una enfermedad de la infancia extremadamente rara, de la que solo se han documentado aproximadamente 40 casos en todo el mundo, denominada deficiencia congénita de lactasa, en la que no se produce lactasa desde el nacimiento.[1]​[2]​ En el resto de los casos, la malabsorción de la lactosa se debe a enfermedades que afectan al intestino delgado, y se denomina deficiencia de lactasa secundaria o adquirida.[1]​ La intolerancia a la lactosa primaria está ampliamente sobre diagnosticada, especialmente en niños y adolescentes. Frecuentemente, se interpretan como ""normales"" o primarias las formas de malabsorción secundarias o adquiridas, lo cual desemboca en largos retrasos en el diagnóstico de enfermedades subyacentes graves, causantes de la malabsorción de lactosa, principalmente la enfermedad celíaca. A esta confusión contribuye la extendida creencia de que la intolerancia a la lactosa provoca retraso del crecimiento, fatiga y otros problemas. No obstante, estos signos y síntomas no pueden ser explicados por la malabsorción de la lactosa.[10]​ +Las personas sanas (sin enfermedades del intestino delgado) con deficiencia primaria o permanente de lactasa son capaces de consumir al menos 12 g de lactosa por comida (la cantidad contenida en una taza de leche) sin experimentar ningún síntoma o solo síntomas leves.[5]​[6]​[11]​[12]​ Esta tolerancia mejora si la leche se toma junto con las comidas, eligiendo leche baja en lactosa, sustituyendo la leche por yogur o quesos curados, o tomando suplementos de lactasa.[6]​[11]​[12]​ La lactosa ayuda a la absorción del calcio, permitiendo la correcta mineralización de los huesos, y posee efectos prebióticos que benefician la flora intestinal, por lo que no debería ser evitada.[13]​ Actualmente, se ha demostrado que el consumo regular de alimentos lácteos por parte de personas con deficiencia primaria de lactasa puede permitir una adaptación favorable de las bacterias del colon, que pueden ayudar a la descomposición de la lactosa, permitiendo una tolerancia progresiva y mantenida a la lactosa.[6]​[11]​[13]​ +La estrategia terapéutica pasa, en primer lugar, por identificar el tipo de malabsorción de lactosa.[4]​ La deficiencia de lactasa primaria no se considera una enfermedad y se maneja reduciendo la ingesta de lactosa en la alimentación, consumiéndola en cantidades más pequeñas con frecuencia para inducir la tolerancia y aportando suplementos de calcio para garantizar la correcta mineralización ósea.[4]​[13]​ Cuando es secundaria, es preciso identificar y tratar la enfermedad subyacente, que una vez resuelta suele permitir la reintroducción de la lactosa.[4]​","Es preciso realizar una correcta distinción de las causas de la malabsorción de lactosa que producen la intolerancia, para emprender las medidas terapéuticas oportunas en cada situación.[4]​","Existen varias formas para poder diagnosticar una intolerancia a la lactosa.[20]​ +El siguiente paso es determinar si se trata de una deficiencia primaria de lactasa o si la intolerancia es debida a una enfermedad subyacente que provoca una deficiencia secundaria de lactasa.[4]​ Cuando se ha descartado una gastroenteritis infecciosa y se sospecha una deficiencia de lactasa secundaria, los médicos deben evaluar al paciente en busca de una posible enfermedad celíaca no diagnosticada o sensibilidad al gluten no celíaca, la enfermedad de Crohn, u otras enfermedades que afectan al intestino delgado.[4]​[7]​ +Asimismo, es importante considerar que, con frecuencia, la intolerancia a la lactosa es confundida con una alergia a la leche, especialmente difícil de diagnosticar cuando es no mediada por IgE. La alergia a la leche mediada por IgE es más común en la infancia y se puede diagnosticar mediante pruebas con parches cutáneos o analíticas sanguíneas. Las formas no mediadas por IgE predominan en la edad adulta, no existen pruebas validadas para su detección y solo se pueden diagnosticar por la clínica, es decir, por los síntomas que provoca la ingesta (que pueden ser retardados).[9]​" +Fago λ,"El fago λ o bacteriófago lambda es un virus bacteriófago que infecta a la bacteria Escherichia coli; descubierto en 1950 por Esther Lederberg.[1]​ +El Fago λ igualmente es utilizado como un Vector de clonación.",, +Lambdacismo,"El lambdacismo, en lingüística, es un cambio fonológico que consiste en la articulación de una consonante distinta —generalmente la -r implosiva o final— como [l]. Es decir, se trata de un proceso de neutralización de la lateralización del fonema /r/ a una variante [l].[1]​ +Como fenómeno dialectal, es propio de algunas variedades meridionales del castellano como el andaluz o el español caribeño, en las que, por lo general, se presenta mutuamente con el rotacismo: p. ej., [pwélta] por puerta (cf. [árma] por alma), [muhél] por mujer. +Asimismo está presente en algunas lenguas italianas del sur, como en el corso-galurés (porto > poltu 'puerto', verde > veldi), o en el extremeño en España.",, +Síndrome miasténico de Lambert-Eaton,"El síndrome miasténico de Lambert-Eaton (en inglés: Lambert–Eaton myasthenic syndrome, LEMS) es un trastorno con síntomas muy similares a los de la miastenia grave, en el cual se presenta una debilidad muscular relacionada con el bloqueo de la comunicación entre los nervios y los músculos.[1]​ +Alrededor del 60% de las personas con LEMS tienen una neoplasia maligna subyacente , más comúnmente cáncer de pulmón de células pequeñas ; por lo tanto, se considera un síndrome paraneoplásico (una afección que surge como resultado de un cáncer en otras partes del cuerpo). Es el resultado de anticuerpos contra los canales de calcio presinápticos dependientes de voltaje , y probablemente otras proteínas terminales nerviosas, en la unión neuromuscular (la conexión entre los nervios y el músculo que irrigan).[1]​ El diagnóstico generalmente se confirma con electromiografía y análisis de sangre.; estos también lo distinguen de la miastenia gravis , una enfermedad neuromuscular autoinmune relacionada.[1]​","El síndrome se alivia con poliquimioterapia. Si el tratamiento no es satisfactorio, puede ser beneficioso administrar diaminopiridina, 10-25 mg por vía oral, 4 veces al día. Los síntomas empeoran con la utilización de antagonistas del calcio por lo que estos fármacos están contraindicados en este síndrome.","Muestra marcada sensibilidad al curare y una respuesta a la neostigmina poco llamativa. +La electromiografía es útil para confirmar el diagnóstico: + +Estimulación repetitiva: a frecuencias elevadas de estimulación (50 estímulos por segundo), puede ponerse de manifiesto respuestas de incremento patológicas (>150% de incremento de la amplitud). Una contracción voluntaria del músculo durante 10-15 segundos, provoca una llamativa potenciación postetánica. +Electromiografía de fibra simple: Muestra un incremento del jitter" +Infosura,"La infosura es la inflamación de las partes blandas encerradas en el casco de los animales ungulados, precedida del aflujo de mucha sangre y que cursa con mucho dolor y claudicación del animal.[1]​ +Aunque la padecen también el buey, vaca, oveja, cabra, y cerdo, es más importante en el caballo que en ningún otro, debido a la pérdida deportiva del mismo. Se presenta con más frecuencia en las manos que en los pies, no siendo raro que ataque a los cuatro miembros o que se limite a uno solo. Suele depender de los trabajos excesivos o continuados, de carreras rápidas en terrenos secos y pedregosos, después de mucho descanso, de padecer dolores que impiden al animal echarse, de estar los animales acalorados y dejarlos a la corriente del aire o en un paraje frío, de una indigestión producida por cebada nueva (lo que dio lugar a que los antiguos llamaran á la infosura hordeatio) así como por el trigo o centeno espigados o recién cosechados. +Puede ser aguda y crónica o presentarse con síntomas o señales alarmantes e intensos o de una manera más moderada, en cuyo caso dura más tiempo. En todos hay mucho calor en el casco, dolor grande que obliga al animal a apoyarse en los remos sanos; así es que cuando ocupa las manos estas se dirigen hacia adelante, verificándose el apoyo con los pies que los dirige debajo del cuerpo. El aplomo es falso, la actitud defectuosa y característica lo mismo que la manera de andar, pues lo hace con dificultad y vacilando; el caballo teme apoyar los cascos en el suelo lo que hace muy despacio y con grandísima precaución apoyando primero los talones para evitar el dolor que experimentaría si lo hiciera con todo el casco. Este modo de caminar es especial y característico del mal y basta haber visto un caballo infosado de las manos para no confundirlo con nada. Cuando los pies son los atacados, se dirigen hacia adelante y las manos lo efectúan hacia atrás para soportar el peso del cuerpo; esta postura dificulta la marcha y origina por lo común que las manos también enfermen, en cuyo caso, no pudiendo sostenerse de pie, está casi siempre echado. Esta enfermedad si se descuida acarrea las consecuencias más funestas pues casi inutiliza a los animales por la deformación del casco y pérdida de situación de los huesos que encierra; es también la causa del hormiguillo.",, +Displasia mesomélica de Langer,La displasia mesomélica de Langer es una enfermedad de origen genético muy poco frecuente que se caracteriza por una estatura muy baja con acortamiento de las extremidades superiores e inferiores.,, +Histiocitosis de células de Langerhans,"La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) (también conocida como enfermedad de Abt-Letterer-Siwe, Histiocitosis X y enfermedad de Hand-Schüller-Christian) es una enfermedad rara que involucra la proliferación anormal de células de Langerhans, células anormales que provienen de la médula ósea y capaces de migrar desde la piel hasta los linfonodos. Clínicamente las manifestaciones pueden variar desde lesiones óseas aisladas hasta una enfermedad multisistémica. +HCL es parte de un grupo de enfermedades sindromáticas llamadas histiocitosis, las cuales se caracterizan por la proliferación anormal de histiocitos (un antiguo término que hace alusión a las células dendríticas activadas y a los macrófagos). +Estas enfermedades se relacionan con otras formas de proliferación anormal de células blancas, tales como la leucemia y los linfomas. La enfermedad ha tenido muchos nombres incluyendo Hand-Schuller-Christian, Abt-Letterer-Siwe e Histiocitosis X, hasta que finalmente fue renombrada en 1985 por la sociedad de histiocitosis.[1]​ +Es un padecimiento de la niñez, no familiar y que no está restringido a alguna población. Clínicamente provoca diabetes insípida. Otras manifestaciones de esta enfermedad pueden ser exoftalmos, eccema o dermatitis eccematosa, otitis media e infecciones del sistema respiratorio alto. Los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo pueden estar aumentados de tamaño.","El tratamiento está indicado para la variante difusa de la enfermedad. Las lesiones óseas solitarias pueden ser manejadas a través de la escisión de la lesión o radioterapia local. Sin embargo, la enfermedad sistémica, generalmente requiere quimioterapia. El uso de corticoides sistémicos solos o en coterapia con quimioterapia, es la forma de manejo más habitual. Cremas con corticoides locales pueden ser aplicados para las lesiones en la piel. La deficiencia endocrina generalmente requiere suplementos de por vida, por ejemplo, desmopresina en el caso de diabetes insípida la cual puede ser incluso aplicada vía nasal. Los agentes quimioterapéuticos como por ejemplo los alquilantes, antimetabolitos y los alcaloides de la Vinca ya sea en monoterapia o en terapia combinada pueden llevar a la remisión de la enfermedad difusa.","El diagnóstico se realiza por confirmación histológica a través de una biopsia tisular. La tinción de hematoxilina-eosina de la biopsia mostrará algunas características de las células de Langerhans como por ejemplo, gránulos plasmáticos rosados y margen celular distintivo. La presencia de gránulos de Birbeck en la microscopía electrónica y las características inmunohistoquímicas como por ejemplo la positividad para CD1, resultan pruebas más específicas. Algunos exámenes de laboratorio de rutina como el hemograma, perfil hepático, y otras pruebas sirven para orientar el diagnóstico (principalmente para descartar otras posibles causas). Los exámenes imagenológicos mostrarán lesiones osteolíticas y daño pulmonar. Esto último se puede evidenciar en la radiografía de tórax al mostrar lesiones micronodulares e infiltrados pulmonares en las zonas bajas y medias. La resonancia nuclear magnética o la tomografía axial computarizada puede mostrar infiltración a nivel de la silla turca. La medición del eje endocrino y la biopsia de la médula ósea también pueden resultar útiles para el diagnóstico." +Lenguaje,"Un lenguaje (del provenzal lenguatge[1]​ y del latín lingua) es un sistema de comunicación estructurado para el que existe un contexto de uso y ciertos principios combinatorios formales. Existen contextos tanto naturales como artificiales. +Desde un punto de vista más amplio, la comunicación indica una característica común a los humanos y a otros animales (animales no simbólicos) para expresar experiencias mediante el uso de señales y sonidos registrados por los órganos de los sentidos. Los seres humanos desarrollan un lenguaje simbólico complejo que se expresa con secuencias sonoras y signos gráficos. Por su parte, los animales se comunican a través de signos sonoros, olfativos y corporales que en muchos casos distan de ser sencillos. + +El lenguaje humano se apoya en la capacidad de comunicarse por medio de signos lingüísticos (usualmente secuencias sonoras y signos gráficos, pero también con gestos en el caso de las lenguas de señas). En cuanto a su desarrollo, el lenguaje humano puede estudiarse desde dos puntos de vista complementarios: la ontogenia y la filogenia. La primera analiza el proceso por el cual el ser humano adquiere el lenguaje, mientras que la segunda se encarga de estudiar la evolución histórica de una lengua.[2]​ La antropología del lenguaje hace del lenguaje una pieza clave en su interpretación del ser humano, si bien esto no es extremadamente novedoso, remite a antiguas y variadas tradiciones culturales desde tiempos muy lejanos en la historia de occidente.[nota 1]​.[3]​ +La comunicación animal se basa en el uso de señales visuales, sonoras y olfativas, a modo de signos, para señalar a un referente o un significado diferente de dichas señales. Dentro de las formas de comunicación animal (popularmente denominadas lenguaje animal) están los gritos de alarma, el lenguaje de las abejas, etc. +Los lenguajes formales son construcciones artificiales humanas que se usan en matemática y otras disciplinas formales, incluyendo lenguajes de programación. Estas construcciones tienen estructuras internas que comparten con el lenguaje humano natural, por lo que pueden ser en parte analizados con los mismos conceptos que este.Aunque casi hasta finales del siglo XX se establecía taxativamente una diferencia absoluta entre el lenguaje humano y la comunicación animal, la acumulación de gran cantidad de estudios[cita requerida] (especialmente etológicos) sugieren que muchos animales no humanos, especialmente con áreas cerebrales corticales desarrolladas (bonobos, chimpancés y otros primates, así como cetáceos —especialmente delfinidos—, aves —especialmente loros, cuervos, palomas—, elefantes, perros, gatos, equinos, etcétera) poseen formas de comunicación bastante más complejas, y más cercanas al lenguaje humano que lo supuesto por Iván Pávlov y los reflejos condicionados o los conductistas anglosajones, que reducían las actividades psíquicas a un mero circuito reflejo mecanicista de estímulo-respuesta. En rigor, Pávlov no era tan mecanicista, pero suponía al lenguaje de los animales no humanos como correspondiente a un condicionamiento clásico o primer sistema de señales (basado principalmente en el estímulo-respuesta, tras la reiteración de un estímulo que se asocia una «recompensa», que implica al circuito de premio-recompensa, o a la ausencia de la misma que genera un hábito o habitus, condicionamiento que es también común a la inmensa mayoría de los humanos), mientras que para el ser humano Pávlov supone un segundo sistema de señales, que es un salto cualitativo respecto al primero y que es el lenguaje humano, que es heurístico al estar abierto respecto al ciclo de estímulo-respuesta.[4]​ +La facultad del lenguaje no es el resultado de un aprendizaje, sino que es congénita, es decir, nace con el ser humano.[5]​ Además, se presenta de igual manera en todos los seres humanos, independientemente del momento histórico y del lugar geográfico, es decir, es universal.[5]​ Las lenguas pueden aprenderse y olvidarse, pero la capacidad del lenguaje, no.[5]​ +El lenguaje es un conjunto de signos y símbolos. Un signo es un fenómeno relacionable con otro fenómeno. Por ejemplo, la fiebre es un signo de una enfermedad, la caída de nieve es un signo de la estación de invierno, un camión de bomberos con su sirena es un signo de incendio.[6]​ +Un símbolo es un fenómeno, algo que ocurre que la mente relaciona con otro fenómeno. Por ejemplo, un pulgar abajo simboliza algo negativo, la luz roja de un semáforo con un mensaje de detenerse. El elemento que distingue un símbolo de un signo es el carácter deliberativo de su relación. Los signos que se establecen deliberadamente se llaman símbolos.[6]​",, +Lanugo,"El término lanugo se refiere a una forma de pelo o vello corporal muy fino, que crece como aislante de la piel por razón de ausencia de grasa. Por lo general crece densamente en lugares del cuerpo en los que normalmente no crece cantidades suficientes de pelo. El lanugo está presente en los fetos como parte normal de su desarrollo durante el embarazo y se pierde aproximadamente a las 40 semanas de edad gestacional. También puede aparecer en personas con anorexia nerviosa.",, +Carcinoma pulmonar de células grandes,"El carcinoma pulmonar de células grandes, o también, cáncer de pulmón de células grandes, es un tipo de carcinoma pulmonar no microcítico, uno de los dos grandes grupos en los que se clasifica el cáncer de pulmón.",, +Macrosomía,"El término es usado para describir el desarrollo o tamaño excesivo del cuerpo, como en el caso de un recién nacido con un peso por arriba del promedio. +La fisiopatología de la macrosomia está relacionada con la condición materna o a la condición del desarrollo fetal. Esta condición está fuertemente relacionada con la diabetes gestacional, en general cuando está mal controlada, así como en casos de obesidad en la madre y/o un aumento excesivo de peso en la madre. +Estos factores tienen en común periodos intermitentes de hiperglucemia. La hiperglucemia en el feto provoca una estimulación de la insulina, estimulando muchos factores que terminan con acumulación de grasa y glicógeno, y el resultado es un bebé con un peso mayor al normal. (de 4.000 g hacia arriba). +El riesgo de este tipo de bebés de nacer por cesárea es alto. +Otra posible causa de esta condición es un embarazo prolongado, más allá de la fecha esperada del parto.",, +Síntesis de indoles de Larock,"La síntesis de indoles de Larock es un método de síntesis orgánica heterocíclica para obtener indoles a partir de o-yodo-anilinas y un alquino disustituído.[1]​ + +Los rendimientos óptimos se logran añadiendo un exceso estequiométrico del alquino y utilizando carbonato de paladio y cloruro de litio en medio básico como catalizador. La reacción procede con anilinas y alquinos sustituidos. +En cuanto a la regioselectividad en el caso de partir de un alquino interno, el grupo R con más impedimento estérico favorece la reacción en el otro carbono. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Laron,"El síndrome de Laron, también llamado enanismo tipo Laron, es una enfermedad de origen genético y transmisión hereditaria autosómica recesiva. Se caracteriza por insensibilidad a la hormona del crecimiento causada por una mutación en los receptores celulares para esta hormona. Provoca estatura baja e incremento de sensibilidad a la insulina, por lo que estos pacientes son menos propensos a desarrollar dibetes tipo 2 que la población general.[1]​","La administración de dosis directas de factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1) es bien tolerada por los pacientes, sin embargo se ha demostrado que suprime la producción de la hormona de crecimiento, ya que interfiere con su señalización, por lo que el tratamiento ideal del Síndrome de Laron es una combinación de IGF-1 y hormona de crecimiento.[7]​", +Síndrome de Larsen,"El síndrome de Larsen es una enfermedad congénita que provoca luxación de las grandes articulaciones y anormalidades faciales incluida la fisura palatina.[1]​ Los pacientes con síndrome de Larsen normalmente presentan una multitud de síntomas y signos diferentes, entre los que se incluyen luxación anterior de las rodillas, luxación de caderas y codos, depresión del puente nasal, frente prominente y nariz chata.[2]​ También pueden presentarse diversas anomalías cardiovasculares[3]​ y ortopédicas.[4]​ Esta rara enfermedad es causada por un defecto genético en el gen que codifica la filamina B, una proteína citoplasmática importante en la regulación de la estructura y actividad del citoesqueleto.[5]​ El gen causante de la enfermedad se encuentra en la región 3p21.1-14.1, región en la que también se encuentra el gen que codifica el colágeno humano tipo VII.[6]​ +El síndrome de Larsen es una enfermedad mesenquimal que afecta al tejido conectivo del individuo.[2]​ Se han descrito formas autosómicas dominantes y recesivas, aunque la mayor parte de los casos son autosómicas dominantes.[1]​ En sociedades occidenteales, el síndrome de Larsen puede encontrarse en 1 de cada 100.000 nacidos, aunque puede ser una infraestimación, ya que frecuentemente se puede confundir con otras enfermedades o no ser diagnosticado.[6]​","El tratamiento varía según los síntomas que presente cada caso.[1]​ Se pueden llevar a cabo diversas intervenciones de cirugía ortopédica para corregir los defectos articulares asociados al síndrome. La cirugía reconstructora puede usarse para las anormalidades faciales. La cifosis cervical puede ser muy peligrosa ya que puede derivar en daño medular; una artrocesis cervical posterior puede ser beneficiosa en estos paciente, con buenos resultados.[4]​ El propanolol se ha utilizado para tratar alguno de los defectos cardíacos asociados al síndrome de Marfan, por lo que se ha sugerido que también podría ser útil en el síndrome de Larsen.[3]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico por ultrasonidos es el único método prenatal efectivo para diagnosticar el síndrome de Larsen. Por ultrasonografía se pueden observar las múltiples luxaciones, posición anormal de brazos y piernas, puente nasal hundido, frente prominente y pie zambo.[7]​" +Laringitis,La laringitis es una inflamación de la laringe.[1]​ La laringitis se considera aguda si dura un par de días. Se considera crónica si dura más de dos semanas.,, +Diabetes LADA,"La diabetes autoinmune latente del adulto (conocida también como LADA[1]​ de sus siglas en inglés: Latent autoimmune diabetes of adults) es un tipo de diabetes autoinmune lentamente progresiva «que podía +inicialmente ser manejada con agentes hipoglucemiantes orales antes de requerir insulina».[2]​ Esta variante aparece en adultos cuya edad fluctúa entre los 20 y 40 años,[3]​ quienes generalmente suelen ser diagnosticados con diabetes tipo 2,[4]​ aunque en realidad es un tipo de diabetes mellitus con caracteres autoinmunes similar a la diabetes mellitus tipo 1.[5]​[6]​",,"Se estima que entre un 6% y 50% de las personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 podrían tener LADA,[6]​ mientras que aquellos a los que se les identifica esta variante puede presentar o no una insulinodeficiencia.[7]​ En el caso de pacientes que no tienen sobrepeso, se sugiere realizar diversos test destinados a evaluar la producción de anticuerpos antidecarboxilasa del ácido glutámico (GADA), anticuerpos antiislotes (ICA), autoanticuerpos contra proteína-2 asociada con insulinoma (IA-2) y anticuerpos contra el transportador de zinc (ZnT8),[6]​ dado que se caracteriza por la presencia de anticuerpos de la decarboxylasa del ácido glutámico-65 (GAD65) y/o anticuerpos antiislotes.[8]​" +Pensamiento lateral,"El pensamiento lateral (del inglés lateral thinking) es un método de pensamiento que puede ser empleado como una técnica para la resolución de problemas de manera imaginativa. El término fue acuñado por Edward de Bono, en su libro New Think: The Use of Lateral thinking y publicado en 1967, que se refiere a la técnica que permite la resolución de problemas de una manera indirecta y con un enfoque creativo. El pensamiento lateral es una forma específica de organizar los procesos de pensamiento, que busca una solución mediante estrategias o algoritmos no ortodoxos, que normalmente serían ignorados por el pensamiento lógico. +El pensamiento lateral ha alcanzado difusión en el área de la psicología individual y social. Este se caracteriza por producir ideas que estén fuera del patrón de pensamiento habitual. La idea central es la siguiente: al evaluar un problema existiría la tendencia a seguir un patrón natural o habitual de pensamiento (las sillas son para sentarse, el suelo para caminar, un vaso para ser llenado con un líquido, etc.), lo cual limitaría las soluciones posibles. Con el pensamiento lateral sería posible romper con este patrón rígido, lo que permitiría obtener ideas mucho más creativas e innovadoras para representar todos esos caminos alternativos o desacostumbrados, que permiten la resolución de los problemas de forma indirecta y con un enfoque creativo. En particular, la técnica se basa en que, mediante provocaciones del pensamiento, se haría posible un desvío del camino o patrón habitual del pensamiento. +Según esta teoría, la aplicación del pensamiento lateral a la vida cotidiana, así como la técnica de alumbrar los problemas desde distintos puntos de vista, permitiría encontrar diferentes, nuevas e ingeniosas respuestas para problemas ya conocidos. El pensamiento lateral puede ser un disparador del cambio. Como técnica o habilidad personal puede ser utilizado en la resolución de problemas de la vida cotidiana, tanto laborales como domésticos ya sea individual o en grupo. Bono plantea que el pensamiento lateral puede ser desarrollado a través del entrenamiento de técnicas que permitan la apertura a más soluciones posibles, y a mirar un mismo objeto desde distintos puntos de vista.[1]​",, +Láudano,"El láudano (del neolatín labdanum y este del latín ladănvm, a su vez del griego antiguo λάδανον) es una bebida alcohólica hecha con opio. Más concretamente, es una preparación compuesta por vino blanco, azafrán, clavo, canela y otras sustancias además de opio, que se usaba con fines medicinales en una gran variedad de jarabes patentados durante el siglo XIX.[1]​ El término fue acuñado por el alquimista Paracelso, quien elaboró una especie de bálsamo mezclando opio con otras sustancias como beleño (Hyoscyamus), almizcle y ámbar.[2]​ Originalmente esta solución era sólida, pero luego se popularizó en forma líquida con alcohol.[2]​ Las más famosas mezclas de opio y alcohol fueron las comercializadas por Thomas Sydenham en el siglo XVII, que usaba vino de Málaga, y la del abate Rousseau, médico personal de Luis XIV de Francia, que usaba alcohol al 60% con levadura de cerveza; luego se utilizó la mezcla de W. K. Harrison, en Leeds (Inglaterra). +El láudano de Sydenham contenía 1 libra de vino de Málaga, 2 onzas de opio, 1 onza de azafrán y 1 dracma de canela y clavo. Se usaba comúnmente para aliviar cualquier tipo de dolor (incluso los dolores producidos por el cáncer y otras enfermedades terminales); para adormecer, para la ansiedad, para el tratamiento de la diarrea (prescripción que aún sigue teniendo vigencia en algunos casos) y para eliminar la tos en todo tipo de procesos, desde una simple gripe a una tuberculosis. Durante dos siglos se vendió libremente.[3]​ +Al láudano y al opio se los consideraba como el medicamento más importante de todos los que existían en la farmacopea de aquella época.[4]​ En España se vendía en las boticas al precio de 30 céntimos por gramo, en el año 1925. +Durante el siglo XIX, en la Inglaterra victoriana, su uso exclusivamente terapéutico derivó en otros más sociales. Artistas y escritores lo consideraban un néctar divino, debido a sus propiedades narcóticas, y comenzaron a utilizarlo como método de inspiración. Entre sus más famosos consumidores estuvieron los miembros del llamado «Círculo Diodati», el grupo de amigos de Lord Byron que se reunió en Villa Diodati el verano de 1816. Su reclusión en la villa debido a las inclemencias meteorológicas, junto con los efectos del brebaje, fueron la inspiración de Mary Shelley y John William Polidori para sus famosas obras Frankenstein y El vampiro, respectivamente. Otro de los ilustres personajes que sufrió con los efectos de la adicción, aunque no en sus propias carnes, fue Rossetti. Su cuadro Beata Beatrix surgió como homenaje a su esposa, fallecida por una sobredosis de láudano.[3]​",, +Pozo de Lázaro,Un Pozo de Lázaro o Fosa de Lázaro es un fenómeno natural ficticio en DC Comics. Se encuentran principalmente en los títulos de Batman y son utilizados comúnmente por Ra's al Ghul por sus poderes restauradores. Donde sanan a Robin después de la paliza que le dio el Joker y le devuelven a la vida pero no le consiguen sanar del todo y enloquece convirtiéndose en Capucha Roja.,, +Dificultades en el aprendizaje,"Las dificultades en el aprendizaje o trastornos específicos del aprendizaje se constituyen dentro los procesos de aprendizaje en trabas que no permiten el desarrollo pleno de habilidades cognitivas, debido al desequilibrio que existe entre las habilidades adquiridas y las que debió adquirir para su edad; éstas se acentúan cuando el estudiante debe acercarse a conocimientos más específicos.",, +Amaurosis congénita de Leber,"La amaurosis congénita de Leber (LCA) es una enfermedad de la retina (retinopatía) de origen genético, caracterizada por un grave déficit visual en los niños desde los primeros meses de vida. Se produce una pérdida grave tanto de bastones como de conos en toda la retina desde el nacimiento. Supone entre el 10-18 % de los casos de ceguera congénita y su incidencia es de 1 de cada 35 000 nacidos vivos. No debe confundirse con la Neuropatía óptica hereditaria de Leber que es otra enfermedad diferente, aunque ambas fueron descritas por el oftalmólogo Theodor Leber en el siglo XIX.","Científicos de la Universidad de Pensilvania[12]​ descubrieron que inoculando un virus modificado detrás de la retina de niños que padecían amaurosis de Leber de tipo LCA 2, lograban mejorar la visión incorporando el gen faltante RPE65 a través de un adenovirus que actúa como vector.[13]​ En 2018 la FDA de Estados Unidos aprobó el empleo del medicamento voretigene neparvovec para tratar la enfermedad.[14]​[15]​[16]​", +Bicaudaviridae,Bicaudaviridae es una familia de virus de ADN bicatenario que infectan arqueas hipertermófilas. Incluye dos géneros y varias especies no asignadas.[1]​ Esta familia fue descrita por primera vez por un equipo dirigido por D. Prangishvili en 2005. El nombre se deriva de las palabras latinas 'bi' y 'cauda' que significa 'dos ​​colas'.[2]​[3]​,, +Válvula aórtica bicúspide,"La Válvula aórtica bicúspide es un defecto congénito en el que la válvula aórtica tiene solo dos valvas (bicúspide) en vez de tres (tricúspide), producido normalmente por la fusión de dos de las valvas. En circunstancias normales, la válvula mitral es la única válvula cardiaca bicúspide. Las válvulas cardíacas son cruciales para asegurar el flujo unidireccional de la sangre de las aurículas a los ventrículos o de los ventrículos a la aorta o al tronco pulmonar. En concreto, la función de la válvula aórtica es impedir el flujo retrógrado de la sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo.[1]​",, +Distrofia cristalina de Bietti,"La distrofia cristalina de Bietti es una enfermedad ocular hereditaria poco frecuente que se hereda según un patrón autosómico recesivo, lo cual significa que ambos padres deben portar el gen anómalo para que su hijo pueda presentar la afección. Se caracteriza por la existencia de pérdida de visión en condiciones de baja luminosidad (ceguera nocturna), defectos en el campo visual (escotomas) que no afectan inicialmente a la visión central y disminución de agudeza visual de inicio precoz, alrededor de los 30 años. Los síntomas son progresivos y pueden provocar la ceguera legal alrededor de los 50 años, aunque la evolución es muy variable dependiendo de cada caso particular. El nombre de la afección proviene del oftalmólogo italiano Giovanni Battista Bietti (1907-1977) que en el año 1937 realizó la descripción de la entidad.[1]​[2]​ [3]​[4]​[5]​ + + +== Referencias ==",, +Biholomorfismo,"En la teoría matemática de funciones de una o más variables complejas, y también en la geometría algebraica compleja, un biholomorfismo o función biholomorfa es una función holomorfa biyectiva cuya inversa también es holomorfa .",, +Función biyectiva,"En matemáticas, una función es biyectiva si es al mismo tiempo inyectiva y sobreyectiva; es decir, si todos los elementos del conjunto de salida tienen una imagen distinta en el conjunto de llegada, y a cada elemento del conjunto de llegada le corresponde un elemento del conjunto de salida. +Formalmente, dada una función f{\displaystyle f}: + +f:X⟶Yx⟼y=f(x){\displaystyle {\begin{array}{rccl}f:&X&\longrightarrow &Y\\&x&\longmapsto &y=f(x)\end{array}}}La función es biyectiva si se cumple la siguiente condición: + +∀y∈Y:∃! x∈X/f(x)=y{\displaystyle \forall y\in Y\;:\quad \exists !\ x\in X\;/\quad f(x)=y}Es decir, para todo y{\displaystyle y} de Y{\displaystyle Y} se cumple que existe un único x{\displaystyle x} de X{\displaystyle X}, tal que la función evaluada en x{\displaystyle x} es igual a y{\displaystyle y}. +Dados dos conjuntos finitos X{\displaystyle X} e Y{\displaystyle Y}, entonces existirá una biyección entre ambos si y solo si X{\displaystyle X} e Y{\displaystyle Y} tienen el mismo número de elementos.",, +Atresia biliar,"La atresia biliar, también llamada atresia de vías biliares extrahepáticas o ductopenia extrahepática, es un trastorno poco frecuente de las vías biliares, crónico y progresivo, manifestado en los primeros días de vida. Está causado por la ausencia congénita o infradesarrollo (atresia) de una o más de las estructuras biliares extrahepáticas, que produce ictericia intensa de carácter obstructivo, unas heces acólicas (heces sin color) completas y persistentes, y una hepatomegalia dura que desembocará en una cirrosis.[1]​[2]​ +A medida que la enfermedad empeora, el neonato presenta retraso del crecimiento y desarrolla hipertensión portal. Los conductos defectuosos solo pueden corregirse por medios quirúrgicos.","El tratamiento es principalmente quirúrgico, en el cual se realiza una hepatoportoenterostomía (técnica de Kasai). En un 60% de los casos, los niños van a necesitar un trasplante hepático en los primeros 10 años de vida.[1]​","El diagnóstico se basa en la clínica, y principalmente en alteración en las pruebas de laboratorio, más la ecografía abdominal. + +Laboratorio: +Aumento de GPT, GOT, FA y AFP +Hiperbilirrubinemia de predominio directo (>2mg/dl) +Aumento de las transaminasas que es signo de hepatocitotoxicdad. +Más tarde aparece un patrón de insuficiencia hepática con: hipoalbuminemia, déficit de factores de la coagulación y déficit de vitaminas liposolubles (A,K,E). +Ecografía abdominal: +Dilatación o ausencia del conducto biliar principal a nivel del hilio hepático. +También es muy sugerente de atresia de vías biliares extrahepáticas la ausencia de colédoco con vesícula visible por ecografía. +En la ecografía nunca podremos ver los conductos biliares intrahepáticos dilatados.Finalmente, el diagnóstico definitivo se realiza con una biopsia intraoperatoria." +Cólico biliar,"Un cólico biliar es un cuadro clínico caracterizado por distensión de la vesícula biliar secundaria a la obstrucción del conducto cístico, generalmente por un cálculo.","Cirugía laparoscópica: extirpación de la vesícula. +Litotricia: pulveriza los cálculos o piedras de la vesícula.", +Operador bilineal,"En matemáticas, un operador bilineal es una multiplicación ""generalizada"" que cumple con la propiedad distributiva.",, +Bilocación,"Bilocación (de bi- y del latín locāre, «colocar»)[3]​ es el término utilizado para describir un fenómeno paranormal, sobrenatural o divino, según el cual una persona u objeto estaría ubicado en dos lugares diferentes al mismo tiempo. +Se efectuaría de dos maneras, o bien como bilocación del espíritu, también denominada viaje astral o experiencia extracorporal, o bien de cuerpo y alma. En el segundo caso las personas serían capaces de interactuar de forma normal en cada uno de los dos entornos, con posibilidad de experimentar sensaciones y manipular objetos físicos.",, +Bilioma,"Un bilioma es un proceso encapsulado de bilis contenida por un tejidos intrabdominales que crean adherencias para evitar que la bilis llegue al resto de cavidad peritoneal; puede estar localizado a nivel intra o extrahepático (4,5,6).","Para el tratamiento de los biliomas, por lo general cuando se trata de lesiones de pequeño tamaño el manejo es conservador. El tratamiento adecuado es el drenaje. Se realiza por medio de un catéter pigtail, por drenaje nasobiliar endoscópico o por esfinterotomía endoscópica (5). El drenaje quirúrgico puede ser requerido en algunos pacientes. En caso de infección, debe ser tratado como un absceso con drenaje por vía percutánea. Si es un bilioma pequeño y estéril (sin infección) se reabsorbe, si es un bilioma grande lo ideal es drenarlo (1). +Independientemente del tipo de drenaje que se utilice (percutáneo o quirúrgico), la mayoría de los biliomas resuelve sin necesidad de reparar o localizar la fuga biliar.","Para diagnosticar un bilioma principalmente se utilizan técnicas de imagen como lo son el ultrasonido y el TAC (5). +Además realiza aspiración con aguja para confirmar el diagnóstico. Usualmente contiene un líquido verduzco/biliar, cuyo color puede ser alterado por infección, sangre o exudado (6). +El diagnóstico diferencial del bilioma incluye principalmente + +seroma +linfocele +hematoma +absceso hepático +pseudoquiste y quiste hepático (5)(6). Es importante tomar en cuenta la historia, localización de la lesión, los estudios de imagen y el contenido de la aspiración ya que son los factores para distinguir los biliomas de otras patologías. +En el TAC de los abscesos y pseudoquistes se puede observar su pared bien definida y se encuentran en sitios atípicos para la formación de un bilioma. En los biliomas no siempre es posible identificar su cápsula. +La importancia del diagnóstico diferencial es desde el punto de vista terapéutico (6)." +Distribución binaria,La distribución binaria es la presencia de dos o más ciudades muy grandes y dominantes en un país.[1]​[2]​,, +Episodio de exceso de alcohol,"Un episodio de exceso de alcohol (en inglés binge drinking) es el epíteto con el que se conoce el acto de consumir bebidas alcohólicas con la intención principal de quedar intoxicado por un gran consumo de alcohol en un periodo corto de tiempo.[1]​ Es un estilo de beber alcohol común en un gran número de países. Se solapa en el ambiente social ya que se acostumbra hacerlo en grupos, principalmente con amigos. Sin embargo, el grado de intoxicación varía entre las culturas que lo practican. No hay un valor establecido de nivel de intoxicación. Una borrachera puede durar varias horas, inclusive días. Debido a los efectos nocivos que tiene el alcohol, las borracheras o los abusos del alcohol se consideran un problema grave de salud pública.[2]​",, +Trastorno por atracón,"El trastorno por atracón (TA) o ingesta compulsiva (binge eating disorder o BED en inglés) es un trastorno de la conducta alimentaria recientemente descrito como una enfermedad independiente, que se presenta por la ingestión en un período determinado de una cantidad de alimentos que es superior a lo que la mayoría de la gente ingiere en circunstancias similares y la sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante ese episodio. Este trastorno se diferencia de la bulimia en que no presenta conductas compensatorias como la inducción del vómito o el consumo de laxantes luego de la ingesta.[1]​Sin embargo, algunos profesionales consideran el TA como un tipo de bulimia, incluyendo ambos diagnósticos dentro del mismo espectro clínico.[2]​ En la mayoría de los casos, se da un aumento de peso, llegando incluso a la obesidad, como una consecuencia metabólica del trastorno psiquiátrico. El caso clínico típico es el de un paciente que siente periódicos deseos de ingerir alimentos de forma descontrolada (en ocasiones, sobrepasando la ingesta de 6000 calorías diarias), pero, a diferencia de la bulimia, no busca contrarrestar el atracón con conductas compensatorias destinadas a prevenir el aumento de peso, por ejemplo mediante el vómito autoinducido, un uso indebido de laxantes o enemas, o con ejercicio extenuante.[3]​ +El trastorno por atracón es el trastorno alimenticio más común en los Estados Unidos, que afecta a un 3,5 % de las mujeres y al 2 % de los varones, y es frecuente en hasta un 30 % de aquellos que buscan un tratamiento para bajar de peso. Se describió por primera vez en 1959 por el psiquiatra e investigador Albert Stunkard como ""síndrome de alimentación nocturna"" (Night Eating Syndrome (NES)), y el término ""trastorno por atracón"" fue acuñado para describir la misma conducta alimentaria compulsiva, sin la connotación nocturna. El diagnóstico ha sido provisional hasta la publicación de la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales o MDE (DSM-5 por sus siglas en inglés) de 2013, dónde se ha clasificado como un trastorno independiente de la conducta alimentaria. El trastorno por atracón se asocia epidemiológicamente con la obesidad, el sobrepeso y otros trastornos metabólicos, aunque puede darse en individuos con un IMC normal. De hecho, hasta un tercio de los pacientes con diagnóstico actual o reciente del TA no son obesos. Pueden existir factores genéticos que predispongan al desarrollo del trastorno. Este trastorno tiene una alta incidencia de comorbilidad psiquiátrica y se correlaciona genéticamente con múltiples fenotipos neuropsiquiátricos y metabólicos.[4]​",,"El trastorno por atracón se incluyó por primera vez en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) en 1994 simplemente como una característica del trastorno alimentario. En 2013 obtuvo el reconocimiento formal como una condición psiquiátrica independiente en el DSM-5. [4]​Hasta entonces, el trastorno por atracón se clasificaba como un trastorno alimentario no especificado, una categoría general para los trastornos de la conducta alimentaria que no se incluían en otras categorías definidas como ya lo eran la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa. Antes del DSM-5, esta categoría de trastorno alimentario no especificado, que incluía el trastorno por atracón, era la más frecuentemente diagnosticada.[9]​ +Debido a que no fue un trastorno psiquiátrico reconocido hasta 2013, ha sido difícil identificar y diagnosticar a los pacientes. Como consecuencia, probablemente haya un infra diagnóstico o casos de pacientes con un diagnóstico incorrecto. Dada la falta de un código de diagnóstico definido que seguir hasta la fecha, los profesionales sanitarios han tenido que recurrir a códigos de diagnóstico ambiguos (dentro de la categoría de trastorno alimentario no especificado).[4]​ +Por otro lado, la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud ha proporcionado en los últimos años códigos de diagnóstico para el TA. La última edición, la CIE-11, contiene una entrada específica en la que se define el trastorno por atracón como episodios frecuentes y recurrentes de atracones, acompañados de emociones negativas como la culpa, que no suelen ir seguidos de conductas compensatorias. En ella se definen los principales signos, síntomas y características clínicas como requerimientos para un correcto diagnóstico del paciente. [3]​ +Recientemente, investigadores han utilizado estos códigos para desarrollar algoritmos de aprendizaje automático o machine-learning. Estos modelos utilizan datos demográficos, prescripciones de medicación, medidas del IMC y códigos de diagnóstico de pacientes ya diagnosticados con TA para calcular la probabilidad de padecer el trastorno en una cohorte de pacientes sin diagnosticar. En este caso, en un grupo del Center for Disease Neurogenomics, del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina Icahn en Mount Sinai, Nueva York, EEUU; los investigadores han utilizado como cohorte los participantes del programa de investigación genómica Million Veteran Program (MVP). Los principales criterios utilizados como predictores por el modelo han confirmado tener un alto valor predictivo para el diagnóstico del trastorno por atracón. Los estudios con el modelo desarrollado han demostrado una alta precisión y sensibilidad a la hora de predecir el diagnóstico.[4]​" +Reacción de Bingel,"En química del fulereno se conoce como Reacción de Bingel a la reacción de ciclopropanación del fulereno en metanofulereno, descubierta por C. Bingel en 1993. El fulereno reacciona con el bromo dietil malonato, en presencia de una base como por ejemplo hidruro de sodio o DBU.[1]​ En esta reacción, se utilizan enlaces dobles cortos localizados en la superficie del fulereno, en las uniones de dos hexágonos (enlaces 6-6) y la energía proviene de la liberación de estrés espacial. +La reacción es de importancia en el campo de la química porque permite la introducción de extensiones útiles a la esfera fulerena. Estas extensiones alteran sus propiedades (solubilidad y comportamiento electroquímico) y por tanto tienen un amplio rango de potenciales aplicaciones técnicas.",, +Enfermedad de Binswanger,"La enfermedad de Binswanger, también llamada encefalopatía subcortical o demencia vascular subcortical, es un tipo de demencia poco habitual que se caracteriza por la afectación de los pequeños vasos sanguíneos situados en la región subcortical del cerebro (demencia vascular)[1]​ y la aparición en las pruebas de imagen como la resonancia magnética nuclear de rarefacción de la sustancia blanca (leucoaraiosis) y múltiples infartos lacunares subcorticales.[2]​[3]​ Los primeros síntomas suelen aparecer entre los 54 y 64 años y consisten generalmente en deterioro cognitivo, más adelante es habitual que se produzca accidente cerebrovascular.[4]​[5]​","No existe tratamiento curativo de la afección, las médidas terapéuticas consisten en intentar evitar la progresión del mal con conductas preventivas, entre ellas controlar los factores de riesgo como hipertensión arterial, diabetes y tabaquismo.[5]​ + + +== Referencias ==", +Célula binucleada,"Las células binucleadas son células que contienen dos núcleos. Este tipo de célula se encuentra más comúnmente en las células cancerosas y puede surgir por diversas causas. La binucleación se puede visualizar fácilmente a través de la tinción y el microscopio. En general, la binucleación tiene efectos negativos sobre la viabilidad de las células y la mitosis subsiguiente. +También están presentes fisiológicamente en los hepatocitos, los condrocitos y en los hongos (dicarión).",, +Demanda biológica de oxígeno,"La demanda bioquímica de oxígeno (DBO) es un parámetro que mide la cantidad de dioxígeno consumido al degradar la materia orgánica de una muestra líquida. +Es la materia susceptible de ser consumida u oxidada por medios biológicos que contiene una muestra líquida, disuelta o en suspensión. Se utiliza para medir propiamente el grado de contaminación; normalmente se mide transcurridos cinco días de reacción (DBO5) y se expresa en miligramos de oxígeno diatómico por litro (mg O2/l). +El método de ensayo se basa en medir el dioxígeno consumido por una población microbiana en condiciones en las que se han inhibido los procesos fotosintéticos de producción de dioxígeno en condiciones que favorecen el desarrollo de los microorganismos. La curva de consumo de dioxígeno suele ser al principio débil y después se eleva rápidamente hasta un máximo sostenido, bajo la acción de la fase logarítmica de crecimiento de los microorganismos. +Es un método aplicable en aguas continentales (ríos, lagos o acuíferos), aguas negras, aguas pluviales o agua de cualquier otra procedencia que pueda contener una cantidad apreciable de materia orgánica. Este ensayo es muy útil para la apreciación del funcionamiento de las estaciones depuradoras. +No es aplicable, sin embargo, a las aguas potables, ya que al tener un contenido tan bajo de materia oxidable la precisión del método no sería adecuada. En este caso se utiliza el método de oxidabilidad con permanganato de potasio. +Según McKinney (1962), «El test de la DBO fue propuesto por el hecho de que en Inglaterra ningún curso de agua demora más de cinco días en desaguar (desde su nacimiento a su desembocadura). Así la DBO es la demanda máxima de dioxígeno que podrá ser necesaria para un curso de agua inglés». +El método pretende medir, en principio, exclusivamente la concentración de contaminantes orgánicos. Sin embargo, la oxidación de la materia orgánica no es la única causa del fenómeno, sino que también intervienen la oxidación de los nitritos y de las sales amoniacales, susceptibles de ser también oxidadas por las bacterias en disolución. Para evitar este hecho se añade N-aliltiourea como inhibidor. Además, influyen las necesidades de dioxígeno originadas por los fenómenos de asimilación y de formación de nuevas células. +También se producen variaciones significativas según las especies de gérmenes, la concentración de estos y su edad, y la presencia de bacterias nitrificantes y de protozoos consumidores propios de dioxígeno que se nutren de las bacterias, entre otras causas. Por todo ello este test ha sido constantemente objeto de discusión: sus dificultades de aplicación, interpretación de los resultados y reproductibilidad se deben al carácter biológico del método.",, +Bioincrustación,"Bioincrustación o incrustación biológica es el acúmulo indeseable de microorganismos, plantas, algas y/o animales sobre estructuras mojadas.",, +Biorientación,"La biorientación es el fenómeno por el cual los microtúbulos que emanan de diferentes centros organizadores de microtúbulos (MTOC) se unen a cinetocoros de cromátidas hermanas. Esto hace que las cromátidas hermanas se muevan a los polos opuestos de la célula durante la división celular y, por lo tanto, ambas células hijas tienen la misma información genética. +Los cinetocoros vinculan los cromosomas con el huso mitótico; esto se basa en intrincadas interacciones entre microtúbulos y cinetocoros.[1]​ Se ha demostrado que, en la levadura de fisión, la unión de microtúbulos puede hacer conexiones erróneas frecuentes al principio de la mitosis, que luego se corrige a menudo antes de la aparición de la anafase por un sistema que utiliza proteína quinasa para afectar los microtúbulos cinetocóricos (ktMTs) en ausencia de restricción entre cromátidas hermanas.[2]​ +La biorientación adecuada permite la segregación cromosómica correcta en la división celular.[3]​ Aunque este proceso no se comprende bien, las imágenes de alta resolución de los ovocitos de ratones vivos han revelado que los cromosomas forman una configuración cromosómica intermedia, llamada cinturón de prometafase, que ocurre antes de la biorientación. Kitajima y col. estiman que aproximadamente el 90% de los cromosomas requieren la corrección de los archivos adjuntos cinetocoro-microtúbulos (usando Aurora quinasa) antes de obtener la biorientación correcta. Esto sugiere una posible causa de la frecuencia elevada de recuentos anormales de cromosomas (aneuploidía) en mamíferos. +Se postulan varios métodos por los cuales los cromosomas se biorientan cuando se ubican lejos del polo con el que necesitan conectarse. Un mecanismo implica que el kinetchore se encuentra con los microtúbulos del polo distal. Otro método descrito se basa en las observaciones de que el cinetocoro de un cromosoma orientado a un polo se une a las fibras cinetocóreas de un cromosoma ya biorientado. Es posible que estos dos mecanismos funcionen en concierto: ciertos cromosomas pueden biorientarse a través de encuentros con microtúbulos desde polos distales, que luego son seguidos por fibras de cinetocoro que aceleran la biorientación con cromosomas ya orientados.[4]​ Los investigadores han separado los espermatocitos del saltamontes de las fibras del huso y los han alejado de la placa de metafase mediante micromanipulación. Varios cromosomas se biorientan instantáneamente, como se deduce de la observación de que, al volver a colocarlos, los cromosomas se movieron a la placa de metafase sin moverse a los polos. + + +== Referencias ==",, +Estrés biótico,"El estrés biótico es el estrés que se produce como resultado del daño causado a un organismo por otros organismos vivos, como bacterias, virus, hongos, parásitos, insectos beneficiosos y dañinos, malezas y plantas cultivadas o nativas.[1]​ Es diferente del estrés abiótico, que es el impacto negativo de factores no vivos en los organismos como la temperatura, la luz solar, el viento, la salinidad, las inundaciones y la sequía.[2]​ Los tipos de estrés biótico que se le imponen a un organismo dependen del clima en el que vive, así como de la capacidad de la especie para resistir estreses particulares. El estrés biótico sigue siendo un término ampliamente definido y quienes lo estudian se enfrentan a muchos desafíos, como la mayor dificultad para controlar el estrés biótico en un contexto experimental en comparación con el estrés abiótico. +El daño causado por estos diversos agentes vivos y no vivos puede parecer muy similar.[1]​ Incluso con una estrecha observación, un diagnóstico preciso puede resultar difícil.[1]​ Por ejemplo, el pardeamiento de las hojas de un roble causado por el estrés por sequía puede parecer similar al pardeamiento de las hojas causado por el marchitamiento del roble, una enfermedad vascular grave causada por un hongo, o al pardeamiento causado por la antracnosis, una enfermedad de las hojas bastante menor.",, +Pulmón de cuidador de aves,"El pulmón de cuidador de aves es un tipo de neumonitis por hipersensibilidad. Está provocado por la exposición a proteínas de origen aviar presentes en el polvo seco de los excrementos y a veces en las plumas algunos pájaros. Los pulmones se inflaman, se forman granulomas. Se han implicado pájaros como las palomas, periquitos, cacatúas, loros, tórtolas, los pavos y los pollos. +Las personas que trabajan con pájaros o son los dueños de muchos pájaros están en riesgo. Los aficionados a las aves y los trabajadores de tiendas de mascotas también pueden estar en riesgo.","La prednisona a menudo suprime los síntomas de forma temporal, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, y al reducir la inflamación podría también retrasar la formación de cicatrices (fibrosis) en los pulmones. Sin embargo, el único tratamiento a largo plazo recomendado es evitar las proteínas aviares que desencadenan la enfermedad. A menos que la fibrosis haya progresado más allá de la recuperación, los síntomas deberían mejorar, a veces de forma espectacular, en ausencia de tales alérgenos. Por lo tanto, es recomendable retirar todos los pájaros, ropa de cama y almohadas que contengan plumas de la casa del paciente, así como cualquier ropa de abrigo y sacos de dormir que contengan plumón. Como mínimo, también es aconsejable de lavar todos los textiles para el hogar (cortinas, por ejemplo), paredes, techos y mobiliario, y evitar la exposición futura a pájaros, excrementos de estos, o cualquier elemento que contenga plumas, como almohadas en muchos hoteles. En casos extremos se puede recomendar a los pacientes que evacuen sus hogares de forma permanente y que se deshagan de todas las posesiones que hayan estado expuestas a las proteínas de las aves si no pueden limpiarse exhaustivamente por dentro y por fuera (esto incluye libros, camas, y mobiliario tapizado). El paciente no debe intentar limpiar ningún artículo contaminado; de hecho, cualquier persona que entre en contacto con los elementos que hayan estado cerca de las aves debe cambiarse de ropa y lavarse el cabello antes de entrar en contacto con el paciente. Según la extensión de fibrosis en el momento de su diagnóstico y qué bien se sigan los protocolos de tratamiento recomendados (especialmente la evitación de alérgenos), muchos de los pacientes hacen una recuperación completa. Aun así, los síntomas pueden reaparecer rápidamente al volver a exponerse a aves o alérgenos relacionados.", +Retinocoroidopatía en perdigonada,"La retinocoroidopatía en perdigonada también conocida como coriorretinopatía en perdigonada o, simplemente, retinopatía en perdigonada es una forma rara bilateral posterior de uveítis que afecta el ojo humano. Causa severa y progresiva inflamación de coroides y retina. +Los individuos afectados son casi exclusivamente caucásicos y normalmente diagnosticados de la cuarta a la sexta década de sus vidas.","La retinocoroidopatía en perdigonada podría mostrar resistencia a tratamiento. Con terapia de immunosupresión con corticoides orales podría de alguna manera ser efectiva en la ralentización del proceso inflamatorio asociado con la enfermedad, preservando la integridad visual tanto como sea posible. El uso a largo plazo de tales medicaciones debe ser monitorizada minuciosamente, sin embargo, debido a la incomodidad, y la debilitación potencial y la amenaza vital en los efectos secundarios, los subsiguientes pacientes con retinocoroidopatía en perdigonada tratados con terapia inmunomodulatoria de corticosteroides sistémicos se trataron con inmunosupresores sistémicos. +Las drogas inmunosupresoras tales como los anticuerpos monoclonales, daclizumab, ciclosporina y metotrexato han sido probados como opciones de tratamientos efectivos para la retinocoroidopatía en perdigonada. La reducción sustancial, e incluso estabilización de la inflamación vítrea y la vasculitis retinal ha sido evidenciado por medio de electrroretinografía durante la terapia por toma de daclizumab (bloqueador receptor IL-2). Esto también está apoyado por la observación de niveles elevados de IL-2 en los ojos de los pacientes.", +Birnaviridae,"Birnaviridae es una familia de virus que infecta a animales. Poseen un genoma con ARN de cadena doble como ácido nucleico, por lo que pertenecen al Grupo III de la Clasificación de Baltimore.[1]​[2]​ +Actualmente hay 11 especies en esta familia, divididas en siete géneros. Las enfermedades asociadas con esta familia incluyen: IPNV: necrosis pancreática infecciosa en peces salmónidos, causa pérdidas significativas a la industria de la acuicultura. infección crónica en adultos y enfermedad viral aguda en salmónidos jóvenes.[3]​",, +Enfermedad congénita,"Una enfermedad congénita es aquella que se manifiesta desde antes del nacimiento,[1]​ ya sea producida por un trastorno ocurrido durante el desarrollo embrionario, o como consecuencia de un defecto hereditario. +Las exposiciones a productos químicos en el medio ambiente pueden perjudicar la función reproductiva humana de muchas maneras. Los sistemas reproductivos masculinos y femeninos son importantes sistemas de órganos, los cuales son sensibles a numerosos agentes químicos y físicos. La amplia gama de resultados reproductivos adversos incluye una reducción en la fertilidad, abortos espontáneos, bajo peso al nacer, malformaciones y deficiencias del desarrollo.",, +Malformación congénita,"Una malformación congénita es una alteración anatómica en un órgano o aparato de un humano u animal que ocurre en la etapa embrionaria.[1]​[2]​Se puede producir por factores medioambientales, genéticos, deficiencias en la captación de nutrientes, o bien consumo de sustancias nocivas. Estas alteraciones estructurales pueden afectar tanto a seres humanos como a otros animales.",, +Mancha de nacimiento,"Una marca de nacimiento es una mancha en la piel formada antes del nacimiento.[1]​ Un poco más de 1 de cada 10 bebés tienen una marca de nacimiento vascular. Son parte del grupo de lesiones de la piel conocidas como nevos o lunares.[2]​ Se desconoce la causa exacta de la mayoría de marcas de nacimiento, pero las marcas de nacimiento vasculares no son hereditarias y muchas personas las tienen. Las lesiones mal llamadas marcas de nacimiento son los hemangiomas infantiles.[2]​[3]​ +Son suaves protuberancias elevadas en la piel, a menudo con una superficie de color rojo brillante, y algunas pueden tener cierto parecido a una fresa. +También se les conoce como ""nevus fresa"" o como ""hemangiomas infantiles"". Aparecen después del nacimiento, por lo general en el primer mes, y pueden ocurrir en cualquier parte de la piel. No se comprende en detalle la causa de las marcas de nacimiento. Las marcas de nacimiento son un crecimiento excesivo benigno de los vasos sanguíneos, los melanocitos, músculo liso, fibroblastos grasa, o queratinocitos. Se cree que se producen como consecuencia de un desequilibrio localizado en los factores que controlan el desarrollo y la migración de las células de la piel.",, +Mancha amarga (enfermedad),"La enfermedad de la mancha amarga es un trastorno fisiológico de las manzanas relacionado con la deficiencia de calcio, que también afecta a las peras y membrillos, pero con menos frecuencia en estos últimos.[1]​ +La enfermedad probablemente se informó por primera vez en Alemania, donde se conocía como Stippen.[2]​ También se conocía como ""mancha de Baldwin"" y ""corcho manchado"" en América del Norte. El nombre ""bitterpit"" (""hoyo amargo"") fue utilizado por primera vez por Cobb en Australia en 1895.[3]​ Se ha demostrado que la enfermedad no es patológica y ahora se conoce como un trastorno. Cuando ocurre en el árbol, se conoce como ""mancha del árbol""; también puede ocurrir en almacenamiento, cuando se conoce como ""mancha de almacenamiento"".","Una adición de piedra calcárea molida al terreno, puede resolver el problema.[1]​[4]​", +Síndrome de Björnstad,"El síndrome de Björnstad es una rara enfermedad congénita en la que se asocian diferentes anomalías. Los síntomas principales son sordera neurosensorial y calvicie más o menos extensa que está originada por una alteración en el desarrollo del cabello llamada pili torti, la cual hace que el pelo sea muy frágil y se rompa con facilidad. +Este trastorno se hereda según un patrón autosómico recesivo, se debe a una mutación en el gen BCS1L situado en el cromosoma 2. Fue descrito por primera vez en Oslo, en el año 1965 por el profesor Roar Theodor Bjørnstad (1908–2002). B. F. Crandall en 1973 describió un trastorno muy similar que recibe el nombre de síndrome de Crandall. +[1]​[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Enfermedad de la banda negra,"La enfermedad de la banda negra, o banda negra (en inglés: Black band disease), es una enfermedad coralina que se caracteriza por la completa degradación del tejido del coral por un consorcio microbiano patogénico que aparece como una estera microbiana migratoria de color rojo oscuro o negro.[1]​ La estera está presente entre el tejido del coral aparentemente sana y el esqueleto del coral recién expuesto.",, +Efecto de la gota negra,"El efecto de la gota negra es un fenómeno óptico visible durante un tránsito de Venus y, en menor medida, un tránsito de Mercurio. +Justo después del segundo contacto, y de nuevo justo antes del tercer contacto durante el tránsito, una ""lágrima"" pequeña negra aparece al conectar el disco de Venus en el limbo del Sol, por lo que no es posible determinar con precisión el momento exacto de contacto de ambos contactos. Esto llevó al fracaso de los intentos durante los tránsitos de Venus del siglo XVIII de establecer un valor preciso de la unidad astronómica. +Por mucho tiempo se pensó que el efecto de la gota negra se debía a la densa atmósfera de Venus, y de hecho se consideró que era la primera evidencia real de que Venus tenía una atmósfera. Sin embargo, ahora se piensa que es un efecto óptico causado por la mancha de la imagen de Venus por la turbulencia en la atmósfera de la Tierra o imperfecciones en el aparato de visualización.[1]​[2]​ Con mediciones precisas, sin embargo, se observó una caída del efecto desde fuera de la atmósfera de la Tierra durante los tránsitos de 1999 y 2003 de Mercurio, aunque este planeta no tiene atmósfera significativa.[3]​ +En el tránsito de Venus del 8 de junio de 2004, muchos observadores dijeron que no vieron el efecto de la gota negra, o al menos que fue mucho menos pronunciado de lo que había sido reportado en los tránsitos de los siglos anteriores.[4]​ Esto pudo deberse a utilizar telescopios más grandes, mejor óptica y el oscurecimiento del limbo.",, +Ojo morado,El ojo morado o amoratado es una equimosis alrededor del ojo comúnmente debida a una herida en el rostro. El nombre se debe al color de la contusión ocular. La mayoría de las lesiones de ojos morados son menores y sanan solas en alrededor de una semana.,"A menos que haya un trauma al ojo mismo (vea abajo), la atención médica extensiva, generalmente, no es necesaria. +Al aplicar una bolsa con hielo se mantendrá baja la inflamación y reducirá el sangrado interno al constreñir los capilares. Las drogas analgésicas pueden ser administradas para aliviar el dolor. +Un remedio anecdótico para un ojo morado consiste en aplicar carne cruda en el área del ojo. La investigación, aun, tiene que encontrar cualquier evidencia de ser efectivo este tratamiento. Como la carne cruda fue utilizada cuando las bolsas con hielo aun no eran comercialmente disponibles y la carne era almacenada en hieleras en lugar de en un gas protector. Mientras este frio pero no congelado, la carne es más gentil a la piel que el hielo y no dañará la superficie de la piel como la temperatura de la piel no ira bajo el congelamiento aun en casos extremos. La carne también es suave y viene a ser fácil en contacto con la piel que bloques de hielo que estaban disponibles.", +Lengua negra vellosa,"La lengua negra vellosa (también conocida como lengua vellosa negra, lengua negra pilosa o lingua villosa negra) es una afección de la lengua en la cual las papilas filiformes se alargan y se decoloran hacia el negro o el marrón, lo que le da un aspecto velloso.[1]​[2]​ +Su aspecto puede ser alarmante, pero se trata de una condición inofensiva. Los factores que la predisponen incluyen el consumo de tabaco, la xerostomía (sequedad bucal), las dietas blandas, una higiene bucal deficiente y ciertas medicaciones en especial un tratamiento antibiótico previo.. Se trata mediante la mejora de la higiene bucal, especialmente raspando o cepillando la lengua.[3]​","El tratamiento pasa por la tranquilización del paciente, ya que se trata de una condición benigna, y luego por la corrección de todos los factores que puedan predisponer a la condición.[4]​ Estos pueden consistir en dejar de fumar o en detener o sustituir los tratamientos médicos o baños bucales implicados en ella. Las medidas directas para que la lengua recobre su aspecto normal consisten generalmente en mejorar la higiene bucal, especialmente mediante el raspado o cepillado de la lengua antes de dormir.[5]​ Esto favorece la descamación de las papilas hiperqueratóticas.[4]​ Los agentes queratolíticos (sustancias que eliminan la queratina) suelen tener éxito, pero conllevan problemas de seguridad, por lo que solo pueden utilizarse bajo supervisión médica. En determinados casos, cuando existe infección por Candida, se utilizan antifúngicos en forma de colutorio o gel con la finalidad de inhibir la proliferación candidósica.[9]​[4]​ Otras medidas supuestamente exitosas incluyen en enjuagado bucal con bicarbonato de sodio, comer piña, chupar la pipa de un melocotón y mascar chicle.[5]​","El diagnóstico se realiza generalmente a partir de los aspectos clínicos sin necesidad de biopsia de tejidos.[4]​ Sin embargo, cuando se han realizado biopsias, el aspecto histológico es el de un pronunciado alargamiento e hiperparaqueratosis de las papilas filiformes, con numerosas bacterias creciendo en la superficie epitelial.[4]​ La lengua vellosa puede ser confundida con la leucoplasia vellosa oral; sin embargo, esta última suele ocurrir en los lados de la lengua y está asociada a una infección oportunista del virus Epstein-Barr debido a una inmunodepresión de fondo (prácticamente siempre debido al virus de inmunodeficiencia humana pero a veces debido a otras condiciones que suprimen el sistema inmunitario).[4]​" +Paradoja de la pérdida de información en agujeros negros,"La paradoja de la pérdida de información en agujeros negros resulta de la combinación de la mecánica cuántica y la relatividad general. Sugiere que la información física puede desaparecer permanentemente en un agujero negro, permitiendo a numerosos estados físicos convertirse en el mismo estado. Esto es controvertido porque viola la ley comúnmente asumida de que en principio, información completa acerca de un sistema físico en un punto en un tiempo debe determinar su estado en cualquier otro tiempo. Un postulado fundamental de la mecánica cuántica es que la información completa sobre un sistema está codificada en su misma función de onda aun cuando su función de onda colapsa. La evolución de la función de onda está determinada por un operador unitario, y eso implica que la información se conserva en sentido cuántico. Esto es una estricta forma de determinismo.",, +Mycosphaerella fijiensis,"La sigatoka negra, raya negra o simplemente llamada sigatoka (Mycosphaerella fijiensis) es un hongo ascomiceto patógeno.[2]​",, +Fiebre de aguas negras,"La fiebre de aguas negras es una complicación de malaria en la cual las células rojas de la sangre estallan en el torrente sanguíneo (hemólisis), liberando la hemoglobina directamente a los vasos sanguíneos y a la orina, con frecuencia llevando a una insuficiencia renal.","El tratamiento es la quimioterapia contra la malaria, líquido por terapia intravenosa y a veces medicina intensiva y diálisis. + + +== Referencias ==", +Extrofia vesical,"Extrofia vesical es una malformación congénita del aparato urogenital, en donde la mucosa de la vejiga se encuentra al descubierto y se aprecian con facilidad uréteres y uretra. Esta malformación ocurre tanto en bebés recién nacidos como en animales.",La terapia pretende la reconstrucción quirúrgica de la vejiga y los genitales. Los pacientes pueden presentar largo plazo problemas de infección en vías urinarias y disfunción eréctil.,"El diagnóstico incluye anomalías en la pared abdominal inferior, vejiga, pelvis ósea, y los genitales externos." +Síntesis de cetonas de Blaise,La Síntesis de cetonas de Blaise es una reacción orgánica de un cloruro de acilo con un organozinc para dar como resultado una cetona.[1]​[2]​,, +Líneas de Blaschko,"Las líneas de Blaschko son líneas cutáneas invisibles en condiciones normales. Se manifiestan en presencia de algunas enfermedades cutáneas o de la mucosa. Siguen una forma de ""V"" sobre la espalda y de espirales en forma de ""S"" sobre el pecho, estómago y laterales, y ondulaciones en la cabeza.[1]​ +Se cree que las líneas son las huellas de la migración de las células embrionarias.[2]​[3]​ Las franjas son un tipo de mosaicismo genético.[4]​ No se corresponden a los sistemas nervioso, muscular o linfático. Pueden observarse en otros animales, como gatos y perros.[5]​[6]​ +La primera demostración de estas líneas en 1901 se atribuye al dermatólogo alemán Alfred Blaschko.[7]​",, +Lesión por onda expansiva,"Una lesión por onda expansiva es un complejo tipo de traumatismo causado por un cambio súbito de presión, ocasionado por una explosión.[1]​ Estas lesiones sobrevienen con la detonación de explosivos o la deflagración de explosivos de bajo poder. Estas heridas son compuestas cuando las explosiones ocurren en espacios reducidos. Existen cuatro tipos: primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria.",, +Neoplasia blástica de células dendríticas plasmocitoides,La Neoplasia blástica de células dendríticas plasmocitoides (NBCDP) es un tipo de neoplasia maligna hematológica derivada de las células dendríticas plasmocitoides (cDP). Su presentación clásicamente implica la presencia de lesiones cutáneas y compromiso de la médula ósea.,"El año 2018 la FDA aprobó el Tagraxofusp como tratamiento de primera línea para la NBCDP. + + +== Referencias ==", +Síndrome de Blau,"El síndrome de Blau (SB) es un trastorno inflamatorio genético autosómico dominante que afecta a la piel, los ojos y las articulaciones. Es causado por una mutación en el gen NOD2 (CARD15). Los síntomas suelen comenzar antes de los 4 años y la enfermedad se manifiesta como sarcoidosis cutánea de aparición temprana, artritis granulomatosa y uveítis.","El tratamiento ha incluido los fármacos antiinflamatorios habituales, tales como glucocorticoides suprarrenales, antimetabolitos y también agentes biológicos, como anti-TNF e infliximab, todos ellos con distintos grados de éxito.", +Hemorragia,"Una hemorragia (también, sangrado) es la salida de sangre provocada por la ruptura de vasos sanguíneos como venas, arterias o capilares. Puede consistir en un simple sangrado de poca cantidad, como el caso de una pequeña herida en la piel, o de una gran pérdida de sangre que amenace la vida.[1]​ Es una lesión que desencadena una pérdida de sangre, de carácter interno o externo, y dependiendo de su volumen puede originar diversas complicaciones (anemia, choque hipovolémico, etc.). +Usualmente, cuando usted sangra, su sangre forma coágulos para detener la hemorragia. Un sangrado profuso o severo puede necesitar primeros auxilios o acudir a la sala de emergencias. Si usted tiene un problema de coagulación, su sangre no forma coágulos normalmente.",, +Diatesis hemorrágica,"En medicina (hematología), la diátesis hemorrágica es una susceptibilidad inusual a sangrar (hemorragia) debida sobre todo a la hipocoagulabilidad (enfermedad de coagulación sanguínea irregular y lenta), causada a su vez por una coagulopatía. (un defecto en el sistema de coagulación). Por lo tanto, esto puede dar lugar a la reducción de plaquetas que se producen y conduce a un sangrado excesivo.[1]​ Se distinguen varios tipos de coagulopatía, que van de leves a letales. La coagulopatía puede estar causada por el adelgazamiento de la piel (síndrome de Cushing), de tal manera que la piel está debilitada y se magulla con facilidad y frecuencia sin que haya ningún traumatismo o lesión en el cuerpo.[2]​ Además, la coagulopatía puede deberse a una alteración de la cicatrización de las heridas o de la formación de coágulos.[3]​",, +Embarazo anembrionado,"Un embarazo anembrionado, también conocido como huevo huero, es aquel donde del embrión solamente desarrolla el saco embrionario. Se caracteriza por un saco gestacional de apariencia normal, pero con ausencia de embrión. Lo más habitual es que se produzca tras la muerte del embrión que va acompañada del desarrollo del trofoblasto. Es una de las causas de aborto espontáneo. +Para su diagnóstico, el tamaño ha de ser suficiente para poder valorarse con ecografía. El criterio depende del tipo de examen de ultrasonido realizado. Un embarazo es anembrionado si una ecografía vaginal revela un diámetro medio del saco (DMS) mayor que 25 mm sin saco vitelino, o un DMS mayor de 25 mm sin embrión. Una imagen transabdominal, sin imagen transvaginal, puede ser suficiente para el diagnóstico del fracaso del embarazo temprano cuando un embrión cuya longitud cráneo-caudal es de 15 mm o más no tiene actividad cardíaca visible.[1]​",, +Ampolla (piel),"Una ampolla, bambolla o vejiga[1]​ (del lat. ampulla, ""botella"") es un mecanismo de defensa del cuerpo humano consistente en una lesión elevada (inflamación), palpable y circunscrita, llena de líquido linfático y otros fluidos corporales, que se forma en la epidermis. Esta lesión se forma para proteger el tejido tegumentario interior. Se conocen técnicamente con el nombre de ampollas o bulas si son mayores de 0,5 cm de diámetro y como vesículas o flictenas si su tamaño es menor.[2]​ Puede producirse como reacción a quemaduras o fricción y ayuda a reparar el daño producido en la piel.[3]​ Las ampollas figuran entre las eflorescencias primarias.","En general, las ampollas se curan por sí solas sin necesidad de tratamiento médico, ya que la piel ensanchada protege bien la herida. De esta manera, el líquido se reabsorbe y la piel de la ampolla se seca. Para evitar que se rompa, puede cubrirse con una venda o apósito protector. +Salvo bajo supervisión médica, las ampollas deben mantenerse intactas para evitar infecciones; es decir, no se deben pinchar ni reventar. Sin embargo, si la ampolla se encuentra en la planta del pie, puede ser pinchada con una aguja estéril para que sane más rápido. Entonces la ampolla se cubre con un gran parche, con el fin de evitar infecciones.[5]​ +Si aparece pus o algún otro signo de infección se debe consultar a un médico inmediatamente para que se evalúe la necesidad o no de proceder a una flictenectomía o extracción quirúrgica de la ampolla o vesícula.", +Hemofobia,"La hemofobia o hematofobia (del griego αἷμα - hema, «sangre» y φόβος - phobos, «miedo») es el miedo a la sangre y también a las heridas en sí. Las personas que tienen fobia a la sangre temen las heridas, cortes y las jeringuillas. Esta fobia presenta algunas características que la diferencian del resto debido que la respuesta corporal ante la sangre es diferente del resto de las fobias ya que se trata de una respuesta bifásica. +Cuando una persona con hemofobia está en presencia de sangre se va a producir un aumento de la respuesta cardiovascular, aumentando así el latido cardíaco y la presión arterial, sin embargo, justo después este aumento disminuye de forma brusca provocando náuseas, mareos, sudores, palidez y, en ocasiones, el desmayo. Es por esto por lo que las personas con este tipo de fobia suelen relatar una historia de episodios de desmayos recurrentes. +Las personas con fobia a la sangre suelen temer esta respuesta más que a la propia sangre o a las jeringuillas en sí, es decir, anticipan que pueda producirse un desmayo y las desagradables sensaciones de mareos y náuseas. Esta anticipación les causa un intenso miedo que les lleva a evitar cualquier situación relacionada con el líquido rojo llamado sangre. Algunas personas también tiene sensaciones en el cuello debido a esta fobia.",, +Síndrome de Bloom,"El síndrome de Bloom (BLM), también conocido como síndrome de Bloom-Torre-Machacek,[1]​ es una enfermedad rara, genética con patrón hereditario autosómico recesivo[2]​ caracterizado por una alta frecuencia de rupturas y reordenamientos en los cromosomas de los afectados. Fue descrita por primera vez por el dermatólogo David Bloom en 1954[3]​ y en la actualidad se han descrito más de 100 casos.[4]​",, +Enfermedad de Blount,"La enfermedad de Blount es un trastorno del crecimiento de la tibia (hueso de la espinilla) provocando en la pierna un ángulo hacia adentro, pareciéndose a piernas arqueadas. +También se la conoce como ""tibia vara"".[1]​ Debe su nombre al médico estadounidense Walter Putnam Blount.[2]​[3]​","Los niños que desarrollan arqueamiento severo antes de los 3 años de edad pueden ser tratados con un corsé. Sin embargo, estos refuerzos puede fallar, inclinarse o pueden no ser detectados hasta que el niño sea mayor. En algunos casos, la cirugía puede llevarse a cabo.[4]​ La cirugía puede involucrar el corte del hueso de la espinilla (tibia) para alinear y, a veces también alargarlo. +Otras veces, el crecimiento de la mitad exterior de la tibia se puede restringir quirúrgicamente para permitir el crecimiento natural del niño y así revertir el proceso de arqueamiento. Esta segunda cirugía mucho más pequeña es más efectiva en niños con arqueamiento menos severo y en una etapa temprana de crecimiento.", +Síndrome del bebé azul,"El síndrome del bebé azul es un término usado en medicina para referirse a un neonato con cualquier condición que le cause cianosis, tales como: + +Defectos cardíacos cianóticos: +Tetralogía de Fallot; +Transposición de los Grandes Vasos (TGA); +Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico; +Metahemoglobinemia; +Incluyendo la contaminación del bebé con nitratos en el agua.[1]​ +Síndrome de dificultad respiratoria.",, +Hipertensión epididimaria,"La hipertensión epididimaria, conocida coloquialmente como blue balls (traducido del inglés como «bolas azules»)[1]​[2]​ o «cojonera»,[3]​ es la condición en que los testículos[4]​ presentan vasocongestión, que es la retención de líquido, particularmente linfa y/o sangre, en dichos órganos, que a menudo se acompaña de dolor agudo debido a la excitación sexual prolongada e inconclusa. Se cree que el término se originó en los Estados Unidos y apareció por primera vez en 1916.[5]​ Weinzimer y Thornton sugirieron llamarlo «hipertensión del epidídimo», si bien no es exactamente lo mismo. +La causa exacta de esta sensación no está completamente comprendida, pero se cree que está relacionada con la liberación de hormonas como la dopamina y la oxitocina durante la excitación sexual del hombre, que pueden aumentar el flujo sanguíneo en los testículos.[6]​[7]​[8]​","El tratamiento más común es llegar a la eyaculación, ya sea a través del coito o por medio de la masturbación. La eyaculación provoca la actividad normal del sistema nervioso simpático y el fin a la congestión por un renovado flujo de fluidos genitales de nuevo al cuerpo. En algunos casos, la congestión y el dolor que acompañan desaparecen después de poco tiempo, pero en otros casos, el alivio podría llegar después de un tiempo más largo —de diez a doce horas—. Las blue balls rara vez se mencionan en la literatura médica. +Si las circunstancias sociales no permiten llegar a la eyaculación, también se puede aliviar aplicando frío en la zona, con la deambulación, con alguna actividad que requiera mucha concentración u otra actividad que apague la excitación sexual. +Aun sin tratamiento, las 'bolas azules' no suponen un riesgo para su fertilidad. +Consulte a su médico si el dolor no mejora al cabo de horas, es incapacitante, se acompaña de lesiones cutáneas, tiene síntomas miccionales (ardor al orinar, urgencia por miccionar, sensación de tener urgencia por orinar sin que usted consiga hacerlo...) impotencia o sospecha una causa grave.", +Blue bottle,"Blue bottle (en español, 'botella azul'), es un proceso químico que consiste en colocar en un frasco cerrado una solución acuosa que contiene glucosa, hidróxido de sodio y azul de metileno.[1]​ Este experimento es una demostración química clásica y puede ser utilizada en cursos de laboratorio como un experimento de química general. La reacción emplea otros azúcares reductores, además de la glucosa y también otros colorantes reductores o reactivos indicadores.",, +Síndrome del pañal azul,"El síndrome del pañal azul es una enfermedad causada por un defecto hereditario que impide la absorción del triptófano, lo que provoca hipercalciuria y nefrocalcinosis. La degradación del triptófano en las vías digestivas, producto de la actividad bacteriana supone una creación excesiva de indol e indicán, lo que producto de la oxidación, produce un color azul índigo en la orina de los pacientes con esta aflicción.","A los pacientes con este síndrome se les recomienda restringir su dieta de calcio (prevención del daño renal) así mismo baja en proteínas y vitamina D. también se administrarán algunos antibióticos para eliminar o reducir ciertas bacterias intestinales. El ácido nicotínico es también utilizado para controlar estas infecciones intestinales. En conjunto a estas medidas, se deberán evitar los alimentos altos en triptófano, como la carne de pavo y la leche caliente.[4]​","Este es llevado a cabo, en primera instancia, por la evidencia a observar en el historial clínico del paciente, constatando la sintomatología relacionada con el sistema excretor, cantidad de calcio en la sangre, y, en los exámenes de orina que se deberá llevar a cabo, se observará un aumento del ácido 5-hidroxiindolacético, indol e indicán.[5]​" +Enfermedad del ojo azul,"La enfermedad del ojo azul, es una enfermedad infecciosa que afecta a los cerdos. Está provocada por un virus de la familia rubulavirus, designado como paramixovirus La Piedad, Michoacán, o en abreviatura PVLPM. Los primeros casos se detectaros en Michoacán (México) en 1980. Provoca encefalitis y enfermedad respiratoria en los lechones, mientras que en los animales adultos causa fallos reproductivos. En ocasiones tanto en lechones como en adultos ocasiona opacidad de la córnea. La infección se transmite entre animales por vía respiratoria, el periodo de incubación oscila entre 3 y 5 días. No existe tratamiento eficaz.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Fenómeno entóptico del campo azul,"El fenómeno entóptico del campo azul o fenómeno de Scheerer (por el oftalmólogo alemán Richard Scheerer, quien fue el primero en prestarle atención clínicamente en 1924[1]​) es la aparición de pequeños puntos brillantes moviéndose rápidamente a lo largo de líneas onduladas en el campo visual, sobre todo cuando se mira hacia una luz azul brillante como la del cielo.[2]​ Los puntos son de vida corta, visibles por un segundo o menos, y viajando pequeñas distancias a lo largo de caminos curvados aparentemente azarosos. Algunos de ellos siguen el mismo recorrido que sus predecesores. Los puntos pueden estar alargados en su recorrido como pequeñas lombrices. Aparecen alrededor del centro del campo visual, entre 10 y 15 grados con respecto al punto de fijación.[3]​ Los ojos izquierdo y derecho ven puntos diferentes y una persona que tenga los dos ojos abiertos ve una mezcla. +La mayoría de la gente es capaz de ver este fenómeno al mirar al cielo. Sin embargo, es más bien débil y mucha gente no lo nota hasta que se le pide que le preste atención.",, +Nevus azul,"Un nevo azul[1]​ (también llamado nevo cerúleo, nevo de Jadassohn) es una pequeña mancha o pápula pigmentada adquirida, de bordes definidos, que está constituida por acúmulos de células névicas cargadas de melanina. De naturaleza benigna y consistencia firme, se diferencia del nevo melanocítico, más común (lunar), por ser de color gris o azul oscuro, debido a su localización dérmica. Pueden localizarse en cualquier zona del cuerpo, aunque es más frecuente en dorso de manos y pies.[2]​",Al igual que los lunares comunes solo precisan ser extirpados si se produce en ellos algún cambio sugestivo de malignización., +Síndrome de Bean,"El Síndrome del Nevus Azul o SNA (BRBNS o Blue rubber bleb nevus) o Síndrome de Bean es una patología rara de la piel, potencialmente fatal, pero de fácil diagnóstico. +Fue el primero en describirlo en 1860 el dermatólogo inglés George Gaskoin, pero se llama así por William Bennet Bean, quien lo documentó más exhaustivamente en 1958.[1]​[2]​[3]​ +Se trata de un síndrome de la piel que se caracteriza por la aparición de uno o varios nódulos de color azul muy susceptibles a hemorragias fatales. Está asociado a hemangiomas del tracto digestivo. Las complicaciones asociadas son hemorragias gastrointestinales que ocasionan anemias ferropénicas, amputación de las extremidades, lesiones oculares, intususcepción y desórdenes ortopédicos. Puede ocurrir dolor nocturno e hiperhidrosis regional. +Se puede observar en ambos sexos durante el estadio temprano de la niñez. Pueden aparecer desde uno hasta cientos de pequeños nódulos subcutáneos de consistencia semejante al caucho, que hacen prominencia en forma de pequeños pólipos acompañados de melena recurrente y palidez cutaneomucosa. +Desde el punto de vista anatomopatológico se trata de hemangiomas o hamaromas venosos de aspecto polipoideo de la piel, intestino delgado y colon, pulmón, riñón, peritoneo y musculatura esquelética. Ocasionalmente se encuentran en el hígado, bazo y sistema nervioso central. +La etiología es genética monogénica y se ha comprobado que se trasmite por herencia autosómica dominante.",, +Lengua azul,"La lengua azul es una enfermedad vírica aguda del ganado ovino, caprino y bovino, transmitida por dípteros hematófagos, de presentación estacional y curso febril, caracterizada por lesiones hiperémico-hemorrágicas en mucosa bucal, pezuñas y musculatura, con desarrollo de erosiones y ulceraciones.",,"Clínico-epizootiológico-lesional: basado en presencia y actividad de vectores, estacionalidad, exposición nocturna, aparición brusca y propagación a saltos, siguiendo los cursos de agua, afectación casi exclusiva de ovinos, clínica y lesiones características. Habría que establecer un diagnóstico diferencial respecto a la fotosensibilización a diversas plantas, glosopeda, estomatitis vesicular, diarrea vírica bovina, fiebre catarral maligna, rinotraqueitis infecciosa bovina, parainfluenza 3, ectima contagioso y actinobacilosis. +Virológico: por aislamiento a partir de sangre, en ratón lactante, cultivo celular o huevo embrionado, seguido de identificación por FC y tipificación por HA-IHA y precipitación en Agar gel. Existen técnicas PCR específicas. +Serológico: FC, ELISA, neutralización." +Síndrome crepuscular,"El síndrome crepuscular (también, síndrome del ocaso, sundowning, síndrome vespertino, empeoramiento al anochecer) hace referencia a un conjunto de síntomas que aparecen en las últimas horas de la tarde o en la noche en las personas que tienen enfermedad de Alzheimer u otras demencias (véase demencia senil). Las variadas manifestaciones incluyen insomnio, inquietud, alucinaciones, agitación, confusión, pensamiento desorganizado y ansiedad.[1]​ Se presenta con mayor frecuencia en individuos con deterioro cognitivo, pacientes con demencia o personas mayores institucionalizadas.[2]​ No se conocen las causas del síndrome, aunque factores como la fatiga o la falta de luz pueden agravarlo. Por tanto, en esta clase de pacientes se recomienda la disminución del consumo de café, el aumento de la exposición a la luz, la práctica de ejercicio moderado al atardecer y procurar que sientan comodidad y un ambiente familiar al irse a dormir.[3]​ +A su vez, puede ser causa de la institucionalización de la persona, por lo complicado del manejo de los síntomas. En este sentido, se han utilizado múltiples tratamientos para el síndrome, como la exposición a la luz, el uso de melatonina, inhibidores de la acetilcolinesterasa y antipsicóticos, así como cambios en el entorno y el comportamiento, como la musicoterapia y la educación para los cuidadores.[2]​",, +Reacción de Suzuki,"La reacción de Suzuki es una reacción orgánica, clasificada como una reacción de acoplamiento cruzado, donde los grupos de acoplamiento son un ácido borónico y un organohaluro catalizado por un complejo de paladio(0).[1]​[2]​[3]​ Fue publicado por primera vez en 1979 por Akira Suzuki y compartió el Premio Nobel de Química en 2010 con Richard Heck y Eiichi Negishi por su esfuerzo por descubrir y desarrollar acoplamientos cruzados catalizados por paladio en síntesis orgánica.[4]​ En muchas publicaciones, esta reacción también se conoce con el nombre de reacción Suzuki-Miyaura y también se conoce como el acoplamiento Suzuki. Se usa ampliamente para sintetizar poliolefinas, poliestirenos y bifenilos sustituidos. Se han publicado varias revisiones que describen los avances y el desarrollo de la reacción de Suzuki.[5]​[6]​[7]​ +El esquema general para la reacción de Suzuki se muestra a continuación, donde se forma un enlace simple carbono-carbono (C-C) al acoplar compuesto de organoboro (R1-BY2) con un haluro (R2-X) usando un catalizador de paladio y una base: + +El radical R1 representa un grupo alquilo, alquenilo, alquinilo o arilo y el radical R2 representa un grupo alquilo, alquenilo o arilo. El bromuro y el cloruro son los haluros más frecuentes, aunque a veces también se emplean el yoduro o el triflato como haluro. El primer catalizador que empleó Suzuki fue el complejo de tetraquis(trifenilfosfina)paladio(0), Pd(PPh3)4.",, +Oxidación de Swern,"La oxidación de Swern consiste en la formación de un grupo carbonilo unido a 2 cadenas laterales, dependiendo de estas puede dar lugar a una cetona o un aldehído. + +En 1976 Daniel Swern y sus colaboradores reportaron que al tratar DMSO (Dimetilsulfóxido) con Anhídrido trifluoroacético (TFAA) a -50 °C en diclorometano se producía el trifluoroacetato de trifluoroacetoxidimetilsulfonio, que reacciona fácilmente con alcoholes 1º o 2º. El trifluoroacetato de alcoxidimetilsulfonio en conjunto con la adición de trietilamina (Et3N), ocasiona una oxidación, generando los correspondientes aldehídos y/o cetonas con un buen rendimiento. +En 1978 se introduce el cloruro de oxalilo[1]​ +, que demuestra ser mucho más efectivo frente al TFAA como agente activador del DMSO +[2]​ durante la oxidación de alcoholes.[3]​",, +Disturbios de Sídney de 1879,"Los disturbios de Sídney de 1879 fueron un caso de desorden civil que ocurrió en un partido de críquet internacional en Sídney, Australia. Tuvieron lugar el 8 de febrero de 1879 en el Association Ground —como se le conocía en ese momento al Sydney Cricket Ground—, durante un partido entre el equipo de Nueva Gales del Sur, capitaneado por Dave Gregory, y un equipo inglés que se encontraba de gira, liderado por Lord Harris.[1]​ +Los disturbios fueron provocados por una controvertida decisión arbitral, cuando el bateador estrella australiano Billy Murdoch fue eliminado por una decisión de George Coulthard,[1]​ un victoriano seleccionado por los ingleses.[1]​ Esta eliminación provocó un alboroto entre los espectadores, muchos de los cuales saltaron al terreno de juego y agredieron a Coulthard y a algunos jugadores ingleses.[2]​ Se citó que los apostadores ilegales en la tribuna de Nueva Gales del Sur, que habían apostado fuertemente por el equipo local,[3]​ alentaron los disturbios porque el equipo visitante estaba en una posición dominante y parecían listos para ganar.[3]​ Otra teoría dada para explicar la ira fue la de la rivalidad intercolonial, por lo que la multitud de Nueva Gales del Sur objetó lo que percibieron como una ofensa por parte de un árbitro victoriano.[4]​ +La invasión del campo ocurrió mientras Gregory detuvo el partido al no enviar un reemplazo para Murdoch. El capitán de Nueva Gales del Sur pidió a Lord Harris que destituyera al árbitro Coulthard, a quien consideraba no apto o parcial, pero su homólogo inglés se negó.[1]​ El otro árbitro, Edmund Barton, defendió a Coulthard y a Lord Harris, afirmando que la decisión contra Murdoch era correcta y que los ingleses se habían comportado apropiadamente.[4]​ Finalmente, Gregory acordó reanudar el partido sin la eliminación de Coulthard,[5]​ pero la multitud continuó interrumpiendo el juego y el partido fue abandonado por el día.[5]​ Al reanudarse después del día de descanso, los hombres de Lord Harris ganaron de manera convincente por una entrada.[6]​ +Inmediatamente después de los disturbios, el equipo de Inglaterra canceló los juegos restantes que estaban programados para jugar en Sídney.[7]​ El incidente también provocó muchos comentarios de prensa en Inglaterra y Australia. En Australia, los periódicos se unieron para condenar los disturbios, viendo el caos como una humillación nacional y un desastre de relaciones públicas.[5]​[8]​ Una carta abierta de Lord Harris sobre el incidente se publicó más tarde en los periódicos ingleses y provocó una nueva indignación en Nueva Gales del Sur cuando fue reimpresa por los periódicos australianos.[9]​ Una defensiva carta escrita en respuesta por la Asociación de Críquet de Nueva Gales del Sur dañó aún más las relaciones.[10]​ El asunto llevó a una ruptura de la buena voluntad que amenazó el futuro de las relaciones del críquet entre Inglaterra y Australia. Sin embargo, la fricción entre las autoridades del críquet finalmente se alivió cuando Lord Harris acordó liderar un equipo de Inglaterra en The Oval contra los australianos en gira durante el año 1880,[11]​ en lo que se convirtió en el cuarto partido de test cricket de la historia y consolidó la tradición de los tests anglo-australianos.[12]​",, +Simetría rota,"Simetría rota es un concepto usado en matemática y física cuando un objeto se rompe tanto a la simetría rotacional como a la simetría translacional. Eso es, cuando un objeto sólo puede hacer rotar un objeto en ciertos ángulos o cuando uno puede decir si el objeto ha sido cambiado de puesto lateralmente.",, +Síncope,"Un síncope (en griego antiguo: συγκοπή, romanizado: synkopḗ, lit. 'cortar'), también llamado desmayo, desfallecimiento, desvanecimiento, patatús o soponcio, es la pérdida del conocimiento y de la fuerza muscular caracterizado por un inicio rápido, de corta duración y de recuperación espontánea.[1]​ Generalmente un síncope es producido por un decrecimiento de la presión sanguínea en el cerebro, típicamente de la hipotensión.[1]​ Existen algunos cambios físicos que ocurren antes de un síncope como serían mareos, sudoración, palidez, visión borrosa, náuseas, vómitos, entre otros.[1]​[2]​ Un síncope puede estar también asociado con periodos cortos de espasmos musculares.[1]​[2]​ Algunas causas psicológicas que pueden llevar a una persona a padecer un síncope pueden estar relacionadas con experiencias en las que se involucra el miedo, la ansiedad o el pánico; particularmente después de un evento estresante usualmente de naturaleza médica.[3]​[4]​ Cuando la pérdida del conocimiento y la fuerza muscular no están completamente perdidos se lo conoce como presíncope,[1]​ es recomendable tratar un presíncope como un síncope común.[1]​ +Las causas de un síncope pueden ir desde no graves, hasta fatales.[1]​ Existen 3 categorías en las que se clasifican las causas para un síncope: relacionadas con el corazón y vasos sanguíneos, vasovagal también llamado neurocardiogénico, y por hipotensión ortostática.[1]​[2]​ Los problemas cardíacos y relacionados con los vasos sanguíneos son causantes del 10 % de los síncopes y típicamente siendo el más grave, aunque el mediado neuralmente es el más común.[1]​ Entre las causas de un síncope relacionadas con el corazón se pueden encontrar las arritmias cardíacas, problemas con los vasos sanguíneos o músculos cardíacos y obstrucciones de los vasos sanguíneos debido a TEPs o disecciones aórticas, entre otros.[1]​ Los síncopes vasovagales pueden ocurrir cuando los vasos sanguíneos se expanden y la frecuencia cardíaca baja de manera incorrecta,[1]​ esto puede ocurrir por un evento desencadenante como la exposición a la sangre, dolor o emociones fuertes o durante una actividad en específico, como es la micción, el vomitar o el toser.[1]​ Los síncopes vasovagales también pueden ocurrir cuando una área en específico del cuello, llamado seno carotídeo es presionado.[1]​ El tercer tipo de síncope es causado por una baja repentina de la presión sanguínea al cambiar de posición como es el pararse,[1]​ esto ocurre comúnmente debido a la medicación de una persona, aunque también puede estar relacionado con la deshidratación, un sangrado significativo o una infección.[1]​ También existen algunos componentes genéticos que pueden producir un síncope.[5]​ +Comúnmente el uso de un historial clínico, un examen físico o mediante un electrocardiograma es una forma de detectar las causas subyacentes de un síncope.[1]​ Un EGC es efectivo para detectar problemas cardíacos que podrían causar un síncope, como son un ritmo cardíaco anormal, una enfermedad coronaria, entre otras anormalidades, como son el síndrome del QT largo o un síndrome de Brugada.[1]​ La presión baja en la sangre o un ritmo cardíaco alto pueden indicar la pérdida de sangre o deshidratación, mientras que, un nivel de oxígeno bajo puede llegar a verse en síncopes en los que involucra una embolia pulmonar.[1]​ Otras pruebas médicas como el uso de un monitor cardíaco, la prueba de la mesa inclinada o el masaje en el seno carotídeo pueden ser útiles en ciertas situaciones.[1]​ Otras causas con síndromes similares que se deben tomar en consideración incluyen ataques epilépticos, derrames cerebrales, conmociones cerebrales, hipoxias, shocks insulínicos, intoxicaciones por el uso de drogas, desórdenes mentales, entre otros; el tratamiento de este depende de la causa subyacente.[1]​[2]​ +Los síncopes afectan de 3 a 6 personas de cada 1000 personas cada año,[1]​ siendo esto más frecuente en personas de la tercera edad y mujeres.[6]​ Es una de las razones por las que 1 de cada 3 por ciento de visitas a servicios de urgencias y de ingresos a hospitales,[6]​ más de la mitad de mujeres con más de 80 años de edad y estudiantes de medicina describen de haber sufrido de un síncope a lo largo de su vida,[6]​ las personas que entraron a servicios de urgencias presentando un síncope, aproximadamente el 4 por ciento falleció en los posteriores 30 días,[1]​ sin embargo, el riesgo de un mal resultado depende mayoritariamente de la causa subyacente.[7]​",, +Síncopa (lingüística),"En fonética, una síncopa es un proceso fonológico que consiste en suprimir fonemas en el interior de una palabra.[1]​ Aunque ocurre normalmente al usar un lenguaje coloquial (cantado>*cantao), la síncopa es responsable de muchos procesos de evolución de las lenguas, incluido el español o castellano desde el latín: comprarare>comprar. Históricamente el fenómeno afectó especialmente a las vocales átonas y breves precedidas y seguidas de vocales tónicas o largas, que ya en latín vulgar se pronunciaban neutralizadas y abreviadas. La síncopa en el castellano provocó la aparición de dobletes de palabras con significados próximos pero diferentes, uno como resultado de la evolución normal sincopada de la palabra latina y otro como préstamo lingüístico directo del latín, por ejemplo: delicado>delgado o laborar>labrar. +Este proceso fonológico también se da en otras lenguas europeas, como el islandés moderno, en el que se puede encontrar el síncope en los sustantivos masculinos fuertes que terminen en -ann, -inn, -unn, -all, -ill y -ull.",, +Sindactilia,"Sindactilia (del griego συν- = ""junto"" más δακτυλος = ""dedo"") es la fusión congénita o accidental de dos o más dedos entre sí. Ocurre normalmente en algunos mamíferos como el siamang, siendo inusual en los humanos. Se clasifica como simple cuando sólo afecta a tejidos blandos, o como compleja cuando abarca a los huesos o uñas de dedos adyacentes.","El tratamiento es quirúrgico, teniendo como objetivos recuperar la función normal y mejorar el aspecto estético. Se considera que la mejor edad para realizar una corrección quirúrgica es en la infancia (entre los 6 meses de edad y el año de vida, en el caso del pulgar; al año de vida, en el caso del segundo y tercer dedo; y en el caso del tercer y cuarto dedos se puede esperar al segundo o tercer año de vida). +Es importante considerar el riego sanguíneo de los dedos, el cual se determinará mediante arteriografía o ultrasonido doppler, pues en caso de contar con una sola arteria se considera la posibilidad de no separarles. si coitee", +Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética,"El síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) es un trastorno médico comúnmente visto en la población de pacientes hospitalarios, en especial aquellos hospitalizados por lesiones del sistema nervioso central. Es un síndrome causado por la liberación excesiva de la hormona vasopresina o antidiurética de la hipófisis posterior o de otra fuente, como un tumor. +El cáncer de pulmón de células pequeñas produce un síndrome paraneoplásico cuya expresión es la causa más frecuente del SIADH. El resultado clásico es una hiponatremia, que es una disminución en la concentración de sodio (<130 mEq/L) circulante en la sangre, una mayor concentración de la orina (UOsm >100 mOsm) y, ocasionalmente, una sobrecarga de líquido corporal. +Diagnóstico: +criterios mayores: +1. hiponatremia +2. hipoosmolaridad plasmática +3. no edemas +4. PA normal +5. falta de dilución de orina <100 mOsm +6. exclusión de hipotiroidismo +criterios menores: +1. sobrecarga hídrica +2. niveles de AVp elevados",, +Sarcoma sinovial,"Un sarcoma sinovial (también conocido como: sinovioma maligno)[1]​ es una forma rara de cáncer que ocurre principalmente en las extremidades de los brazos o las piernas, a menudo cerca de las cápsulas articulares y las vainas de los tendones.[2]​ Es un tipo de sarcoma de tejidos blandos. +El nombre ""sarcoma sinovial"" fue acuñado a principios del siglo XX, ya que algunos investigadores pensaron que la similitud microscópica de algunos tumores con la sinovial, y su propensión a surgir adyacente a las articulaciones, indicaban un origen sinovial; sin embargo, las células reales a partir de las cuales se desarrolla el tumor son desconocidas y no necesariamente sinoviales.[3]​ +Los sarcomas sinoviales primarios son más comunes en los tejidos blandos cerca de las articulaciones grandes del brazo y la pierna, pero se han documentado en la mayoría de los tejidos y órganos humanos, incluidos el cerebro, la próstata y el corazón. +El sarcoma sinovial ocurre en aproximadamente 1-2 de cada 1,000,000 de personas al año.[4]​ Ocurren con mayor frecuencia en la tercera década de la vida, y los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres (relación alrededor de 1.2: 1).[4]​[5]​","El tratamiento suele ser multimodal e involucra cirugía, quimioterapia y radioterapia:[18]​ + +Cirugía, para extirpar el tumor y un margen de seguridad del tejido sano. Este es el pilar del tratamiento del sarcoma sinovial y es curativo en aproximadamente el 20-70% de los pacientes, dependiendo del estudio particular que se cita.[19]​ +Quimioterapia convencional (por ejemplo, clorhidrato de doxorrubicina e ifosfamida ), para reducir el número de metástasis microscópicas restantes.[20]​ El beneficio de la quimioterapia en el sarcoma sinovial para la supervivencia general sigue sin estar claro, aunque un estudio reciente ha demostrado que la supervivencia de pacientes con enfermedad avanzada y poco diferenciada mejora marginalmente con el tratamiento con doxorrubicina / ifosfamida.[20]​[21]​ +Radioterapia para reducir la posibilidad de recurrencia local.[20]​ El beneficio de la radioterapia en esta enfermedad es menos claro que para la quimioterapia.[22]​","El diagnóstico de sarcoma sinovial generalmente se realiza en función de la histología y se confirma por la presencia de translocación cromosómica t (X; 18).[7]​ +Histopatología +Dos tipos de células pueden verse microscópicamente en el sarcoma sinovial. Un tipo fibroso, conocido como huso o célula sarcomatosa, es relativamente pequeño y uniforme, y se encuentra en láminas. El otro es epitelial en apariencia. El sarcoma sinovial clásico tiene una apariencia bifásica con ambos tipos presentes. El sarcoma sinovial también puede parecer poco diferenciado o ser fibroso monofásico, que consiste solo en láminas de células fusiformes. Algunas autoridades[8]​ afirman que, muy raramente, puede haber una forma epitelial monofásica que causa dificultad en el diagnóstico diferencial. Dependiendo del sitio, existe una similitud con el sarcoma sinonasal bifenotípico, aunque los hallazgos genéticos son distintivos. +Al igual que otros sarcomas de tejidos blandos, no existe un sistema de clasificación universal para informar los resultados de histopatología.[9]​ En Europa, el sistema Trojani o francés está ganando popularidad[10]​ mientras que el sistema de clasificación NCI es más común en los Estados Unidos. El sistema Trojani califica la muestra, según la diferenciación tumoral, el índice mitótico y la necrosis tumoral, entre 0 y 6 y luego la convierte en un grado entre 1 y 3, donde 1 representa un tumor menos agresivo.[9]​ El sistema NCI también es de tres grados, pero tiene en cuenta otros factores. +Biología Molecular +La mayoría, y quizás todos, los casos de sarcoma sinovial están asociados con una translocación recíproca t (x; 18) (p11.2; q11.2). Existe cierto debate sobre si la observación molecular en sí misma es definitiva del sarcoma sinovial.[11]​[12]​[13]​ +El diagnóstico de sarcoma sinovial generalmente se realiza según la histología y se confirma por la presencia de t (X; 18).[14]​ Este evento de translocación entre el gen SS18 en el cromosoma 18 y uno de los 3 genes SSX ( SSX1, SSX2 y SSX4 ) en el cromosoma X provoca la presencia de un gen de fusión SS18-SSX. La proteína de fusión resultante reúne el dominio de activación transcripcional de SS18 y los dominios represores transcripcionales de SSX. También se incorpora al complejo de remodelación de cromatina SWI / SNF, un conocido supresor tumoral.[15]​ Se cree que SS18-SSX subyace en la patogénesis del sarcoma sinovial a través de la desregulación de la expresión génica.[16]​ +Existe cierta asociación entre el tipo de fusión SS18-SSX1 o SS18-SSX2 y la morfología tumoral y la supervivencia a cinco años.[17]​" +Sífilis,"La sífilis, llamada antiguamente morbo gálico, mal francés o enfermedad de Kenn, es una enfermedad infecciosa de curso crónico, transmitida principalmente por contacto sexual, producida por la espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pál lidum). Sus manifestaciones clínicas son de características e intensidad fluctuantes, apareciendo y desapareciendo en las distintas etapas de la enfermedad: úlceras en los órganos sexuales y manchas rojas en el cuerpo. Produce lesiones en el sistema nervioso y en el aparato circulatorio. Existe en todo el mundo y se ha descrito desde hace siglos.[1]​[2]​","Antiguamente se trataba con mercurio, lo cual hizo famosa la frase «una noche con Venus y una vida con Mercurio», pero este tratamiento era más tóxico que beneficioso. +El tratamiento de elección para tratar la sífilis es la penicilina, en todas sus fases. En las fases primaria y secundaria, se usa penicilina G benzatínica en una dosis de 2,4 millones de UI por vía intramuscular por una sola vez. En las fases tardía y tardía latente se usa penicilina G benzatínica en tres dosis de 2,4 millones de UI intramuscular una vez por semana, totalizando 7,2 millones de UI.[31]​ +Para la neurosífilis, el tratamiento es penicilina G cristalina administrada por vía endovenosa a razón de 18 a 24 millones de UI en una dosis administrada en una infusión continua lenta o dividida en 6 dosis diarias (a razón de una dosis cada dos o tres días). Esta última forma de administración se realiza con el fin de que el antibiótico difunda al LCR (líquido cefalorraquídeo), lugar donde se encuentra alojada principalmente la bacteria durante esta última fase. No obstante, el tratamiento no asegura una eficacia clínica.[31]​ +En pacientes alérgicos a la penicilina se opta por un esquema antibiótico que no contenga betalactámicos, siendo los más usados la doxiciclina y la ceftriaxona.[31]​ +Tratada a tiempo, la enfermedad tiene cura sencilla sin dejar secuelas.[32]​ +El padecer la sífilis aumenta el riesgo de contraer otras enfermedades de transmisión sexual (como el VIH), ya que los chancros son una vía fácil de entrada en el organismo. +Si no se trata a tiempo, puede ocasionar: + +Ulceraciones en la piel. +Problemas circulatorios. +Ceguera. +Parálisis. +Demencia. +Trastornos neurológicos. +Muerte.El haber padecido sífilis y haberse curado no implica inmunidad, ya que rápidamente se puede volver a contraer. Esto se debe a que la bacteria que produce la sífilis (Treponema pallidum) cuenta con tan solo nueve proteínas en su cubierta, lo cual no es suficiente para que el sistema inmunitario humano la reconozca y pueda producir anticuerpos para combatirla o inmunizarse. [cita requerida]Una reacción habitual (10-35 %)[33]​ en las primeras 24 horas tras la administración del tratamiento es la reacción de Jarisch-Herxheimer, generalmente leve y autolimitada. Puede darse con todos los tratamientos antibióticos, pero su máxima incidencia se da con el tratamiento con penicilina. Los síntomas incluyen habitualmente fiebre, eflorescencia cutánea, malestar general, dolor de cabeza y mialgias. Las causas se suponen debidas a la liberación de citoquinas, lipoproteínas e inmunocomplejos debido a la destrucción masiva de los treponemas por parte del antibiótico y a la correspondiente reacción inmunitaria del huésped. Su tratamiento se basa en antihistamínicos, paracetamol, buena hidratación y descanso.","Antes de la aparición de las pruebas serológicas, el diagnóstico preciso era imposible. +De hecho, se la llamaba «la gran imitadora» ya que ―en la fase primaria y secundaria― sus síntomas pueden confundirse fácilmente con los de otras enfermedades, haciendo que el sujeto le reste importancia y no acuda al médico." +Siringomielia,"La siringomielia es un trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la médula espinal. Este quiste se conoce como siringe o syrinx. Con el tiempo, el syrinx se expande y alarga, destruyendo el centro de la médula espinal. Puesto que la médula espinal conecta el cerebro con los nervios de las extremidades, este daño causa dolores, debilidad y rigidez en la espalda, los hombros, los brazos o las piernas. Otros síntomas pueden incluir dolores de cabeza (cefalea) y pérdida de la capacidad de sentir calor o frío extremos, especialmente en las manos. Cada paciente tiene una combinación distinta de síntomas.","Un tratamiento se basa en la sección quirúrgica del filum terminale.[2]​ La sección de este ligamento consiste en una pequeña apertura del hueso sacro, al final de la espalda donde no existe el problema de alterar la mecánica de la columna vertebral, aunque puede provocar dolor pélvico crónico. No es una intervención exenta de riesgos y posibles complicaciones. Una vez visualizado el filum terminale este se secciona con técnicas microquirúrgicas. +La mayoría de los síntomas se deben a la lesión irreversible del tejido nervioso, y este no es capaz de reemplazarlo; sin embargo, parece ser que en la siringomielia idiopática la sección del filum terminale detiene la enfermedad.[4]​ El quiste resultado de la necrosis celular queda igual, pero puede desaparecer cuando espontáneamente se abre el espacio que rodea la médula espinal o lo hace hacia el centro de ella donde existe un conducto, el conducto ependimario, que comunica el centro de la médula con las cavidades cerebrales. +La sección del filum terminale provoca dos efectos beneficiosos: detiene la muerte de los tejidos debido a la tracción de la médula, y disminuye el efecto masa del quiste al relajar la médula espinal.[5]​", +Esclerosis sistémica,"La esclerosis sistémica o esclerodermia sistémica (gr. ""piel endurecida"") es un término que abarca un espectro de enfermedades autoinmunes del tejido conjuntivo que involucran cambios en la piel, los vasos sanguíneos, los músculos y los órganos internos.[1]​ +Se desconocen las causas de esta enfermedad. Podría tratarse de un conjunto de enfermedades que afectan el tejido conjuntivo del cuerpo, que hacen que se endurezca y se ponga grueso. Este tejido le da soporte a la piel y a los órganos internos. +Es un tipo de trastorno autoinmunitario, una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye tejido corporal sano.[1]​",No hay cura para la esclerosis sistémica y el tratamiento consiste en controlar los síntomas y prevenir complicaciones.[3]​·[6]​,"El diagnóstico diferencial de la incluye el escleredema clásico de Buschke, el escleromixedema, la enfermedad injerto contra huésped y la porfiria cutánea tarda, todas con contexto clínico específico que las diferencia fácilmente. +El diagnóstico puede difícil en las primeras etapas pero inequívoco la enfermedad está avanzada. La presencia de Raynaud acompañado de capilaroscopia patológica y/o distintos anticuerpos en la sangre, específicos de ES llamados anticuerpos antinucleares (ANA), pueden dar el diagnóstico de una enfermedad en sus comienzos. +El examen periódico del grado y extensión de la lesión cutánea (total skin score) es el mejor método para detectar pacientes con riesgo de desarrollar afectación visceral. +El examen manual de la piel es más sensible que la biopsia cutánea y supone el diagnóstico definitivo en más del 90% de los casos. +El diagnóstico lo suelen dar los médicos con amplia experiencia en el tratamiento de esta enfermedad teniendo en cuenta lo siguiente: el historial médico, incluyendo los síntomas pasados y los del presente; un minucioso examen físico y pruebas realizadas en una gran variedad de tests y otros estudios. Al hacer el diagnóstico, es importante no solo confirmar la presencia de la esclerodermia, sino también su alcance y gravedad, pues hay que considerar la implicación de los órganos internos.[5]​" +Análisis de sistemas,"El análisis de sistemas es la ciencia encargada del análisis de sistemas grandes y complejos, y la interacción entre los mismos. Esta área se encuentra muy relacionada con la investigación operativa. También se denomina análisis de sistemas a una de las etapas de construcción de un sistema informático, que consiste en relevar la información actual y proponer los rasgos generales de la solución futura. +Los sistemas están relacionados con cualquier campo: procesos industriales, administración, toma de decisiones, procesos, protección al medio ambiente, etcétera. En 1953, los hermanos Howard Thomas Odum y Eugene Odum empezaron a aplicar una visión de sistemas a la ecología biológica, basándose en los trabajos de Raymond Lindeman (1942) y Arthur Tansley (1935). +Los analistas de sistemas utilizan la metodología matemática para obtener los detalles de los sistemas que están analizando.",, +Síndrome de Sézary,El síndrome de Sézary o enfermedad de Sézary es un tipo de linfoma no hodgkiniano que afecta principalmente a la piel. Es debido a una proliferación de linfocitos T (un tipo de glóbulo blanco) anormales de características cerebroides conocidas como células de Sézary. Es considerada en muchos casos como una evolución de una Micosis fungoide.,"Se suele emplear radioterapia, fototerapia, quimioterapia y retinoides como el bexaroteno para eliminar las células cancerosas.", +Bacteriófago T7,"El bacteriófago T7 (o el fago T7) es un bacteriófago, virus que infecta a las bacterias. Infecta a la mayoría de las cepas de Escherichia coli y depende de estos huéspedes para propagarse. Tiene un ciclo de vida lítico, lo que significa que destruye la célula que infecta. También posee varias propiedades que lo convierten en un fago ideal para la experimentación: su purificación y concentración han producido valores consistentes en análisis químicos; puede volverse no infeccioso por exposición a la luz ultravioleta; y se puede utilizar en la presentación de fagos para clonar proteínas de unión a ARN.[1]​",, +Síndrome periódico asociado a factor de necrosis tumoral,"TRAPS es un síndrome periódico asociado a factor necrosis tumoral es una enfermedad autosómica dominante, caracterizado por eventos periódicos de fiebre que usualmente se prolonga más de 7 días. Se conocía también como FHF (en inglés Familial Hibernian fever)[1]​ o «fiebre familiar irlandesa» cuando fue descrito por primera vez, en 1982, en una familia irlandesa-escocesa. Esta enfermedad se incluye junto con otros trastornos que tienen orígenes similares dentro de las enfermedades autoinflamatorias.[2]​","Encontrar tratamiento para TRAPS ha sido muy difícil por la amplia heterogeneidad genética en esta enfermedad. El propósito del tratamiento es 1) controlar los síntomas, 2) mejorar la calidad de vida del paciente y 3) prevenir complicaciones a largo plazo, acordando que por ser una enfermedad genética no existe cura definitivo. El tratamiento de TRAPS está basado en el uso de anti-TNF cono etanercept que ha demostrado reducir cantidad y severidad de los episodios, pero etanercept demostró perder la eficacia con su uso prolongado. Otro fármaco que ha tenido éxito es anakinra un antagonista del receptor IL-1. Se usa mucho en casos que haya resistencia a etanercept. El uso de otros anti-TNF como infliximab o adalimumab no es recomendado. El uso de AINE’s no ha demostrado aliviar mucho los síntomas, pero si existen pacientes que llega a tener alivio de los síntomas con el uso de AINE’s a dosis alta[6]​",El diagnóstico definitivo se establece por la secuenciación del ADN del gen TNFRSF1A. +Tabes dorsal,"El Tabes dorsal (a veces por su nombre en latín, tabes:íd. Siglo XIX - Consunción, putrefacción y dorsalis de latín dorsum: espalda. Siglo XV - reverso, envés.) es una degeneración lenta de las neuronas sensoriales, que son aquellas que portan la información de los órganos de los sentidos al sistema nervioso central. Los nervios degenerados están en los cordones dorsales (posteriores) de la médula espinal (la porción más próxima a la espalda del cuerpo). Son los nervios que normalmente trasmiten información que ayuda al mantenimiento de la sensación de posición (propiocepción), vibración y tacto discriminativo.","El tratamiento de primera elección es la penicilina intravenosa. El dolor concomitante se puede tratar con opiáceos, valproato o carbamazepina. Es indispensable que los pacientes realicen terapia física para compensar el desgaste muscular y la debilidad.[1]​", +Taquicardia,"La taquicardia (del griego ταχύς, ""tajýs"", veloz, y καρδία, ""cardia"", corazón) es el incremento (aceleración) de la frecuencia cardíaca. Es la contracción demasiado rápida de los ventrículos. Se considera cuando la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto en reposo. +La misma puede ser fisiológica (es decir, no patológica), por ejemplo, cuando se realiza una actividad física intensa o cuando se presentan emociones intensas (miedo, ansiedad, preocupaciones, nerviosismo por alguna situación cotidiana o cualquier otra emoción derivada del estrés), pero también puede estar asociada a procesos patológicos, como la anemia, las hemorragias, el insomnio o el no dormir adecuadamente, el shock, insuficiencia renal, depresión, la infección de algún órgano, nerviosismo excesivo y otros. La taquicardia por sí sola no afecta a la esperanza de vida de manera significativa. Este síntoma es más común en las mujeres que en los hombres. Puede ser causada por factores como tabaquismo, alcoholismo, drogas o funcionamiento deficitario de la glándula tiroides. También varía en función de las emociones, del dolor y de los pensamientos. +Un electrocardiograma (el registro de la actividad eléctrica del corazón) permite detectar posibles arritmias. En algunos casos, se necesita recurrir a la colocación de un monitor de Holter, dispositivo que se adosa al cuerpo del paciente y permite registrar la actividad eléctrica del corazón. +El corazón actúa como una bomba que impulsa la circulación sanguínea por el organismo. Las fibras musculares del corazón deben contraerse al unísono para funcionar como se espera. Los impulsos bioeléctricos procedentes de un grupo de células ubicadas en la aurícula derecha rigen las contracciones del corazón; estos impulsos fluyen por caminos que comunican con las fibras musculares de las cuatro cámaras. Cuando se daña cualquier parte de este complejo sistema de conducción se altera el ritmo regular de los latidos, y como resultado pueden producirse diferentes trastornos del corazón, como un paro cardíaco, fibrilación ventricular, fibrilación auricular, bloqueo cardíaco o taquicardia. +En ocasiones la taquicardia está asociada a la ansiedad o pánico, sin que pueda establecerse si ésta genera taquicardia.",, +Taquipnea,"La taquipnea (del griego ταχύς ""rápido"" y πνεῦμα ""respiración"") consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales (>20 inspiraciones por minuto). +En las personas adultas en reposo, cualquier frecuencia respiratoria entre 12 y 20 respiraciones por minuto es normal y la taquipnea se indica con una frecuencia superior a 20 respiraciones por minuto.[1]​ Los niños tienen tasas respiratorias de descanso significativamente más altas, que disminuyen rápidamente durante los primeros tres años de vida y luego se mantienen constantes hasta alrededor de los 18 años. La taquipnea puede ser un signo clínico temprano de neumonía en niños.",, +Arteritis de Takayasu,"La arteritis de Takayasu también conocida como enfermedad sin pulso, tromboaortopatía oclusiva, síndrome del arco aórtico, es una enfermedad inflamatoria (vasculitis granulomatosa) de causa desconocida que afecta a la aorta y a sus ramificaciones, incluyendo la arteria carótida.[1]​ Aunque se han encontrado casos en todo el mundo, se muestra con frecuencia en mujeres jóvenes de Asia. Las mujeres con esta enfermedad superan en número a los hombres por 8 a 1, y la edad de comienzo se encuentra entre los 15 y los 30 años. En el mundo occidental, la arteriosclerosis es una causa más frecuente de obstrucción de los vasos sanguíneos.","La gran mayoría de los pacientes responden a la prednisona.[2]​ + + +== Referencias ==", +Coagulopatía,"La coagulopatía (también llamada trastorno hemorrágico) es una afección en la que la capacidad de la sangre para coagularse (formar coágulos) está alterada.[1]​ Esta afección puede provocar una tendencia a la hemorragia prolongada o excesiva (diátesis hemorrágica), que puede producirse de forma espontánea o tras una lesión o procedimientos médicos y dentales. [cita requerida]Cabe destacar que las coagulopatías a veces se denominan erróneamente ""trastornos de la coagulación""; un trastorno de la coagulación es una predisposición a la formación de coágulos (trombos), también conocida como estado hipercoagulable o trombofilia.","Si una persona padece una coagulopatía, su médico puede ayudarle a controlar los síntomas con medicamentos o con una terapia de sustitución. En la terapia de sustitución, los factores de coagulación reducidos o ausentes se sustituyen por proteínas derivadas de la sangre humana o creadas en el laboratorio. Esta terapia puede administrarse para tratar una hemorragia ya iniciada o para evitar que se produzca.[cita requerida]", +Coartación aórtica,"La coartación aórtica o coartación de la aorta (CoAo) (del latín “Arctare”, tendencia a ser estrecho), es una enfermedad congénita que se caracteriza por el estrechamiento de la aorta torácica en la región próxima a donde se encuentra el ductus arteriosus. Puede asociarse a otras anomalías del corazón como válvula aórtica bicuspide y comunicación interventricular. Provoca síntomas de insuficiencia cardiaca de intensidad variable según la gravedad de la afección.[1]​","El tratamiento puede ser conservador si es que el paciente es asintomático, sin embargo el uso de la cirugía se recomienda cuando el estrechamiento aórtico llega a producir hipertensión. La primera operación fue realizada por Clarence Crafoord en Suecia en 1944. En algunos casos se puede realizar una angioplastia para dilatar la arteria. La reconstrucción quirúrgica o el reemplazo de la zona constreñida es más efectiva en personas jóvenes que en pacientes de mayor edad. + + +== Referencias ==", +Enfermedad de Coats,La enfermedad de Coats ( sinónimo de retinitis exudativa y telangiectasia retiniana ) es un proceso crónico que comienza a manifestarse en la juventud o niñez y que se desarrolla de forma lenta y progresiva. Está causada por un desarrollo anormal de los vasos sanguíneos de la retina (la capa más interna del ojo sensible a la luz). Conduce a una pérdida significativa de visión.,"El tratamiento recomendado es la aplicación de láser sobre la retina o la crioterapia (destrucción de las lesiones mediante frío), dependiendo del grado de evolución de la enfermedad y de la localización y amplitud de las lesiones en la retina.", +Intoxicación por cobalto,"La intoxicación por cobalto se produce por aumento en los niveles de cobalto en el cuerpo. El cobalto es un elemento esencial en la vida de todos los animales, esto se debe a que forma parte de la vitamina B12, elemento vital durante el ciclo celular. Un déficit de cobalto se manifiesta como una anemia megaloblástica, siendo una causa muy poco frecuente (la principal causa de anemia megaloblástica por déficit de vit B12 es la anemia perniciosa). Por otra parte, niveles altos de cobalto también producen una serie de alteraciones.",Eliminar la fuente de exposición para posteriormente usar medidas de soporte y el uso de quelantes., +Síndrome de Cobb,"El síndrome de Cobb, también llamado angiomatosis cutáneo-vertebral medular o angiomatosis cutáneo-vertebral espinal, es una enfermedad rara no hereditaria que se caracteriza por la presencia de tumoraciones en la médula espinal de tipo angiomas o malformaciones arteriovenosas asaociadas con lesiones vasculares cutáneas en el mismo dermatoma. La enfermedad es una malformación vascular metamérica (afecta las tres capas: neural, mesodermo y tejido ectodérmico) del mismo dermatoma segmentario.","El paciente debe ser referido a un neurocirujano y a un experto en intervención vascular (neuroradiologo intervencionista o neurocirujano endovascular) +El tratamiento endovascular por medio de embolización a través de la arteria espinal anterior (o posterior) se ha establecido como el método de tratamiento más eficaz y seguro.","Antes de la aparición de la tomografía axial y la resonancia magnética, el hallazgo clásico en las radiografías simples consistía en la visualización de estrías verticales en el interior del cuerpo vertebral. Las radiografías simples tienen un valor limitado, en ocasiones pueden mostrar erosión ósea del canal espinal que afecta a los pedículos, las láminas o los foramenes además de la afectación del cuerpo vertebral. +La resonancia magnética es el estudio de primera elección para el diagnóstico de MAVs espinales. y la angiografía." +Coccidiosis,"La coccidiosis es una enfermedad intestinal que puede afectar tanto al hombre como a los animales, producida por coccidios del género Eimeria o Isospora. Genera efectos económicos en la industria ganadera al afectar al ganado vacuno, al ganado ovino, al ganado caprino, al ganado porcino, las aves de corral y también a los conejos. Los caballos, perros y gatos también pueden enfermarse de coccidiosis aunque es muy poco diagnosticada.[1]​ +En el hombre, la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-10, se refiere con el término coccidiosis intestinal a la infección producida por Isospora belli, enfermedad denominada isosporiasis. +También, en un sentido más genérico, coccidiosis puede referirse a enfermedades producidas por diversos coccidios: ciclosporosis, sarcocistosis.[2]​ +La enfermedad se transmite por el contacto con heces o por ingestión de tejidos infectados. El síntoma primario es la diarrea, que pueden llegar a ser sangrienta en los casos severos. La mayoría de los animales infectados por coccidios son asintomáticos; sin embargo, los jóvenes o inmunodeficientes pueden sufrir síntomas severos, incluyendo muerte. Aunque los coccidios pueden infectar a una amplia variedad de animales, incluyendo seres humanos y ganado, son generalmente parásitos específicos.","La coccidiosis es autolimitada y suele remitir espontáneamente dentro de pocas semanas, siempre que no haya una reinfección concomitante. Un tratamiento precoz puede frenar el desarrollo de la enfermedad disminuyendo la descarga de ooquistes, aliviar la hermorragia y la diarrea, disminuyendo los riesgos de infecciones secundarias o la muerte. +Los animales enfermos deben ser aislados y tratados individualmente en la medida de lo posible para asegurar la recepción de los medicamentos y prevenir la exposición de otros animales. +No obstante, la eficacia de cualquier tratamiento medicamentoso para la coccidiosis no ha podido ser demostrado, aunque sí se está de acuerdo en que previene la reinfección y de esta forma facilita la recuperación.[1]​ + + +== Referencias ==", +Coccolithovirus,"Coccolithovirus es un virus gigante que infecta a Emiliania huxleyi, una especie de cocolitóforo.[1]​ Su genoma es ADN bicatenario, por lo que pertenece al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. El tamaño del genoma es de 407.339 pares de bases con un contenido GC del 41.1% y contiene 472 secuencias de codificación estimadas.[2]​[3]​ +Desde la investigación inicial en el genoma Coccolithovirus, se ha descubierto una secuencia de genes responsable de la producción de ceramida.[4]​ La ceramida es un factor de control de la muerte celular, y se piensa que Coccolithovirus la usa para prolongar la vida de Emiliania huxleyi mientras utiliza la célula huésped para replicarse. Esta es una habilidad única no vista en ningún otro genoma vírico hasta la fecha.",, +Coccigodinia,La coccigodinia hace alusión al dolor que se genera en la zona del coxis y que en general es gatillado al sentarse abruptamente.,,"Una serie de diversas patologías pueden causar dolor en el área del coxis, pero no todas están directamente implicadas con el coxis y los músculos insertados en él. La primera tarea del diagnóstico es determinar si el dolor está relacionado con el coxis. La exploración física, exámenes radiológicos de rayos X y resonancia magnética sirve para descartar diversas causas no relacionadas con el coxis, tales como quistes de Tarlov y dolor referido desde lo alto de la columna vertebral. La mayoría de los coxis consisten en varios segmentos: ""fractura de coxis"" a menudo se diagnostica cuando el coxis es, de hecho, normal o desplazados sólo en una articulación intercoxial. +Una forma fácil de determinar si el dolor proviene o no del coxis es el uso de algún anestésico local en el área, si el dolor cede, significa que el dolor es realmente proveniente de la zona coxal. +El uso de radios X dinámicos en 208 pacientes en donde el dolor provenía realmente de la zona coxal dio los siguientes resultados: + +31% No se pudo precisar la causa del dolor +27% Hipermovilidad (Excesiva flexión del coxis hacia delante y hacia arriba al sentarse) +22% Luxación posterior (dislocación parcial del coxis hacia detrás al sentarse) +14% Espículas a nivel del coxis +5% Luxación anteriorEl estudio encontró que los patrones de lesión eran diferente según el grado de obesidad de los pacientes: Los pacientes obesos sufrían con mayor frecuencia luxación posterior del coxis, mientras que los pacientes con IMC normal en general tenían coccigodinia secundaria a las espículas." +Efecto de fiesta de cóctel,"El efecto de fiesta de cóctel es el fenómeno de ser capaz de focalizar la atención auditiva en un estímulo particular mientras se filtra un rango mayor de estímulos, del mismo modo que una persona puede concentrarse en una sola conversación en medio de una sala ruidosa.[1]​[2]​ Este efecto permite a la mayoría de las personas ""sintonizar"" una sola voz y ""desconectar"" el resto. También puede describir otro fenómeno similar que ocurre cuando uno detecta inmediatamente las palabras relevantes provenientes de un estímulo al que no se le presta atención, por ejemplo cuando uno escucha su nombre en otra conversación.[3]​[4]​",, +Coenurosis,"La coenurosis, también llamada cenurosis, es una infección parasitaria ocasionada por la forma larvaria de difererentes tipos de tenia, T. multiceps, T. serialis y T. brauni. La enfermedad tiene lugar principalmente en ovejas y otros ungulados, pero de forma ocasional puede afectar al hombre si ingiere accidentalmente huevos del parásito. Los huéspedes definitivos de la tenia adulta son principalmente los cánidos, incluyendo perros y zorros.",, +Efecto anillo de café,"En física, un “anillo de café” es el nombre que recibe el patrón que queda después de que un líquido que contiene partículas se evapora. Este fenómeno recibe su nombre por el depósito con forma de anillo en el perímetro que se forma al secarse el café vertido en una superficie. También se puede observar este fenómeno con el vino tinto. El mecanismo detrás de la formación de este fenómeno, y otros similares, se le conoce como efecto de anillo de café, efecto de mancha de café o simplemente, mancha con forma de anillo.",, +Síndrome de Coffin-Lowry,"El síndrome de Coffin-Lowry es una enfermedad de origen genético que se transmite ligada al cromosoma X con carácter semidominante, por lo que puede afectar tanto a varones como a mujeres, si bien en los varones reviste mayor gravedad. La prevalencia estimada es 1 caso por cada entre 50.000 y 100.000 personas. Fue descrito por Grange S. Coffin en 1966 y por Robert Brian Lowry en 1971. +Los síntomas principales consisten en retraso del crecimiento y del desarrollo psicomotor, anomalías faciales diversas y trastornos esqueléticos, como escoliosis, cifosis y deformidades de los dedos. En un 15% de los pacientes existe alguna afectación del corazón. +Se ha determinado que el origen de este mal es una mutación en el gen RPS6KA3, situado en el brazo corto del cromosoma X (Xp22.2), este gen es responsable de la síntesis de una cinasa que está relacionada con el control de la proliferación celular y diferenciación celular. Únicamente el 30% de los afectados tienen algún antecedente de la enfermedad en el entorno familiar. +[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Disonancia cognitiva,"En psicología, el término disonancia cognitiva hace referencia a la tensión o desarmonía interna del sistema de ideas, creencias y emociones (cogniciones) que percibe una persona que tiene al mismo tiempo dos pensamientos que están en conflicto, o por un comportamiento que entra en conflicto con sus creencias. Es decir, el término se refiere a la percepción de incompatibilidad de dos cogniciones simultáneas, todo lo cual puede impactar sobre sus actitudes. +El concepto fue formulado por primera vez en 1957 por el psicólogo estadounidense Leon Festinger, en su obra A Theory of Cognitive Dissonance (edición en español, Teoría de la disonancia cognoscitiva).[1]​[2]​ La teoría de Festinger plantea que, al producirse esa incongruencia o disonancia de manera muy apreciable, la persona se ve automáticamente motivada para esforzarse en generar ideas y creencias nuevas para reducir la tensión hasta conseguir que el conjunto de sus ideas y actitudes encajen entre sí, constituyendo una cierta coherencia interna.[3]​ +La manera en que se produce la reducción de la disonancia puede tomar distintos caminos o formas. Una muy notable es un cambio de actitud o de ideas ante la realidad.",, +Síndrome de Cohen,"El síndrome de Cohen, también llamado síndrome de Pepper, es una enfermedad rara de origen genético y transmisión hereditaria según un patrón autosómico recesivo. Pertenece al grupo de trastornos conocidos como síndromes malformativos de la infancia. Su prevalencia es inferior a un caso por millón de habitantes. Fue descrito por primera por Michael Cohen et al en el año 1973, desde entonces se estima que han sido diagnosticados menos de mil casos en todo el mundo. +Los manifestaciones más frecuentes consisten en retraso del crecimiento, retraso mental, obesidad, cabeza de menor tamaño que el normal (microcefalia), alteraciones del paladar, orejas grandes, anomalías diversas del ojo, como microcornea, estrabismo, microftalmía y desprendimiento de retina. También deformidades óseas, entre ellas cifosis, escoliosis, pies planos y luxación de cadera. +La causa de la enfermedad es una mutación en el gen COH1 situado en el cromosoma 8q22. +[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Problema de la moneda,"El problema de la moneda (también conocido como el problema de la moneda de Frobenius o el problema de Frobenius, en honor al matemático Ferdinand Frobenius) es un problema matemático que consiste en averiguar cuál es la mayor cantidad de dinero que no puede obtenerse, utilizando solo monedas de denominaciones específicas. Por ejemplo, la cantidad más grande de dinero que no se puede obtener usando solo monedas de 3 y de 5 unidades es 7 unidades. La solución a este problema para un conjunto dado de denominaciones de moneda se le denomina el número Frobenius de dicho conjunto. El número de Frobenius existe siempre que el máximo común divisor del conjunto de las denominaciones de moneda no sea mayor que 1. +Hay una fórmula explícita para el número Frobenius cuando sólo hay monedas de dos denominaciones diferentes, x y y : xy − x − y. Si el número de denominaciones de moneda es tres o más, no se conoce ninguna fórmula explícita; pero, para cualquier número fijo de denominaciones de monedas, hay un algoritmo que calcula el número de Frobenius en tiempo polinomial (en los logaritmos de las denominaciones de monedas que forman la entrada). No se conoce ningún algoritmo de tiempo polinomial en el número de denominaciones de monedas, y es NP-Hard el problema general en el cual el número de denominaciones de monedas puede ser tan grande como se desee.",, +Gota fría,"La gota fría, también llamada DANA —sigla de «depresión aislada en niveles altos»— o dana,[1]​ es un fenómeno meteorológico en forma de baja cerrada de nivel superior que se ha desplazado por completo (separadamente) de la corriente en chorro básica del oeste y se mueve independientemente de esa corriente. Las gotas frías pueden permanecer casi estacionarias durante días o, en ocasiones, pueden moverse hacia el oeste en dirección opuesta al flujo predominante en el aire (es decir, retroceso). +El término popular se utiliza para describir el fenómeno meteorológico asociado. En España, aparece cuando un frente de aire polar muy frío, una corriente en chorro, avanza lentamente sobre Europa Occidental, a gran altura (normalmente 5-9 km) y que, al chocar con el aire más cálido y húmedo del mar Mediterráneo, genera fuertes y dañinas tormentas. Con el término gota fría se designa en meteorología a un volumen limitado de aire frío en los niveles altos de la atmósfera, que en una carta meteorológica se representa rodeado con isotermas cerradas. +En el uso moderno, el término se usa para referirse a cualquier evento de lluvia de alto impacto durante el otoño a lo largo del Mediterráneo occidental y puede ser análogo al episodio cevenol en Francia,[2]​ o al episodio mediterráneo.",, +Hidrocución,"La hidrocución, popularmente conocida como corte de digestión, es un shock termodiferencial (diferencia brusca de la temperatura) caracterizado por un estado sincopal provocado por el contacto brusco de la piel y de las vías respiratorias superiores con el agua fría, lo que desencadena un reflejo de inhibición de la respiración y la circulación generando una sobrecarga cardíaca derecha que ocasiona en la mayoría de los casos una parada cardiorrespiratoria.[1]​ +Al contrario de lo que muchos creen, sus causas no están directamente relacionadas con el proceso digestivo. Aunque no existen suficientes casos clínicos contrastados que verifiquen la relación directa entre la digestión y la hidrocución, sí se sabe que una comida copiosa antes del choque térmico puede aumentar las posibilidades de padecerla.[2]​ +Ante las analogías clínicas que presentaban los accidentes mortales por el agua y por la electricidad, el profesor G. Lartigue[3]​ creó las palabras hidrocución e hidrocutado, análogas a electrocución y electrocutado, términos que vienen a significar la ""ejecución por el agua"" y la ""ejecución por la electricidad"". +Son factores predisponentes: + +Temperatura del agua inferior a los 18 °C. +Exposiciones largas al sol antes del baño. +Hipertermia. Es decir aumento de la temperatura corporal que puede estar originado por diferentes circunstancias, como trabajos físicos con temperaturas ambientales elevadas. +Ejercicios físicos violentos con gran sudoración. +Ingesta de psicofármacos . +Traumatismos previos a la entrada al agua:Por ejemplo al saltar desde cierta altura y caer directamente sobre el vientre se puede producir una pérdida brusca del conocimiento y paro cardiorrespiratorio por inhibición nerviosa refleja.Estado digestivo: Las ingestas copiosas de alimentos previas a la inmersión.[4]​",, +Urticaria a frigore,Urticaria a frigore o por frío se produce por contacto de algunas partes del cuerpo a una temperatura más baja que el resto.[1]​,, +Ola de frío,Una ola u oleada de frío es un periodo de temperaturas muy bajas asociado con la invasión del territorio por masas de aire polar o continental.,, +Colitis,"La colitis es una inflamación del colon. La colitis puede ser aguda y autolimitada o a largo plazo. Se ajusta ampliamente a la categoría de enfermedades digestivas.[1]​ +En un contexto médico, la etiqueta colitis (sin calificación) se usa si: + +La causa de la inflamación en el colon es indeterminada; por ejemplo, la colitis se puede aplicar a la enfermedad de Crohn en un momento en que se desconoce el diagnóstico, o +El contexto es claro; por ejemplo, un individuo con colitis ulcerosa está hablando sobre su enfermedad con un médico que conoce el diagnóstico.","No todas las colitis infecciosas requieren terapia con antibióticos.[1]​ Las infecciones leves con C. jejuni o Salmonella no necesitan tratamiento con antibióticos porque, en general, la infección es autolimitada. El tratamiento con antibióticos de quinolonas se reserva para pacientes con diarrea y fiebre alta que sugieran bacteriemia. Los pacientes con inmunosupresión, con SIDA, cáncer, trasplantados, con implantes protésicos, valvulopatías cardíacas o mayores de 65 años, requerirán terapia con antibióticos. Para los casos leves a moderados de infección por C. difficile, el metronidazol es el tratamiento de elección. En casos graves de C. difficile se recomienda la vancomicina, y en casos más complicados la asociación de vancomicina y metronidazon. El tratamiento de la colitis por citomegalovirus se trata con valganciclovir.[9]​Los fármacos de ácido paraaminosalicílico (5-ASA) son el tratamiento estándar en la colitis ulcerosa. Los inmunomoduladores, que incluyen azatioprina, 6-mercaptopurina y el metotrexato, son el tratamiento estándar de mantenimiento para pacientes con enfermedad de Crohn leve a moderadamente grave y colitis ulcerosa recurrente con frecuencia en los que fallaron los fármacos 5-ASA. Las terapias biológicas, el factor de necrosis tumoral, como infliximab y adalimumab están disponibles para el manejo de la enfermedad de Crohn, para controlar la enfermedad y mantenerla a largo plazo. Los corticosteroides son eficaces para reducir la remisión de la enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, no se recomiendan para la terapia de mantenimiento y están asociados con efectos secundarios graves. Se recomienda la cirugía en pacientes que no responden a la terapia médica.En la colitis microscópica, la interrupción de cualquier medicamento ofensivo y el abandono del hábito de fumar son vitales. Si bien los medicamentos antidiarreicos, el subsalicilato de bismuto o la colestiramina pueden ayudar, la budesónida es eficaz para inducir la remisión y debe ser el medicamento inicial.[10]​ Pacientes en los que la terapia con budesonida no es factible, el salicilato de bismuto o la mesalazina son una opción.En pacientes con colitis isquémica sin signos peritoneales, el tratamiento médico puede emplearse de forma segura, incluida la reposición con líquidos por vía intravenosa, la optimización del gasto cardíaco, el uso de suplementos de oxígeno, el reposo del intestino, la nutrición parenteral, el uso de antibióticos de amplio espectro para cubrir tanto aeróbicos como bacterias coliformes anaeróbicas y seguimiento estrecho.[11]​ El fracaso del tratamiento médico y el desarrollo de signos peritoneales o perforación intestinal requiere una intervención quirúrgica y una resección intestinal.En la colitis tuberculosa se recomienda el tratamiento antituberculoso con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol durante 2 meses, seguido de isoniazida y rifampicina durante 7 meses. La duración del tratamiento es de nueve meses y se debe realizar un seguimiento periódico para evaluar su respuesta al tratamiento.Además, varios estudios han encontrado recientemente una relación significativa entre la colitis y la alergia a la leche (incluyendo: leche de vaca, leche de vaca UHT y caseína),[12]​[13]​[14]​[15]​ sugiere que algunos pacientes pueden beneficiarse de una dieta de eliminación.","Los síntomas sugestivos de colitis se analizan mediante la obtención de la historia clínica, un examen físico y pruebas de laboratorio (CBC, electrolitos, cultivo y sensibilidad de las heces, óvulos y parásitos, etc.). Las pruebas adicionales pueden incluir imágenes médicas (por ejemplo, tomografía axial computarizada abdominal, radiografía abdominal) y un examen con una cámara insertada en el recto (sigmoidoscopia, colonoscopia). +Una investigación importante en la evaluación de la colitis es la biopsia. Se extrae una muestra muy pequeña de tejido (generalmente de unos 2 mm) de la mucosa intestinal durante la endoscopia y un histopatólogo la examina al microscopio. Puede proporcionar información importante sobre la causa de la enfermedad y el alcance del daño intestinal." +Pulso de Corrigan,"En medicina, se usa el término pulso de Corrigan o pulso del martillo en agua, como un tipo de pulso de las arterias caracterizado por una gran expansión plena en cada pulsación de la arteria examinada, seguido de un notorio y repentino colapso de la arteria. Es un pulso que se siente en estados emocionales de excitación y en anomalías del corazón, como ciertas valvulopatías como la insuficiencia aórtica. El levantamiento al sentir el pulso ocurre durante la sístole ventricular y el colapso brusco durante la diástole o fase de relajación del ciclo cardíaco. Se siente con mayor facilidad en las carótidas y en la arteria radial y cuando el sujeto sostiene su antebrazo por encima del nivel de su corazón. La impresión al sentir el pulso de Corrigan es que la arteria, en especial las de gran volumen, como la carótida, da la impresión de que entre latidos, la arteria se colapsara completamente. +El nombre fue dado en honor al médico irlandés Dominic John Corrigan (1802-80) quien lo describió asociado a la regurgitación aórtica, mientras que la descripción de las características del pulso fue hecha por primera vez por Thomas Hodgkin (1798-1866).",, +Trastornos de la conducta alimentaria,"Los trastornos alimenticios o trastornos de la conducta alimentaria (TCA) engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que, a pesar de que se manifiestan a través de las conductas alimentarias anormales que afectan negativamente la salud física o mental de una persona,[1]​ en realidad consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una alteración o distorsión de la auto-imagen corporal, un gran temor a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una imagen corporal, aunque hay ciertos trastornos alimentarios que hacen que una persona ingiera excesivamente los alimentos. Los tipos de trastornos alimentarios incluyen el trastorno por atracón, en el que el paciente come una gran cantidad de alimentos en un corto período de tiempo; anorexia nerviosa, donde la persona tiene un miedo intenso a ganar peso y restringe la comida o hace demasiado ejercicio para controlar este miedo; bulimia nerviosa, donde los individuos comen una gran cantidad (atracones) y luego intentan deshacerse de la comida (purgas); pica, donde el paciente ingiere artículos no alimentarios; síndrome de rumiación, cuando el paciente regurgita alimentos no digeridos o mínimamente digeridos; trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos en el que las personas tienen una ingesta de alimentos reducida o selectiva debido a algunas razones psicológicas; y un grupo de otros trastornos de la alimentación o de la alimentación especificado.[1]​ Los trastornos de ansiedad, la depresión y el abuso de sustancias son comunes entre las personas con trastornos alimentarios.[2]​ Estos trastornos no incluyen la obesidad.[1]​ Las personas suelen experimentar comorbilidad entre un trastorno alimentario y el TOC. Se estima que entre 20 y 60 % de los pacientes con un TCA tienen antecedentes de TOC.[9]​ +Las causas de los trastornos alimenticios no están claras, aunque tanto factores biológicos como ambientales parecen influir.[2]​[4]​ Se cree que la idealización cultural de la delgadez contribuye a algunos TCA.[4]​ Las personas que han sufrido abuso sexual también tienen más probabilidades de desarrollar trastornos alimenticios.[7]​ Algunos trastornos como la pica y el síndrome de rumiación ocurren con mayor frecuencia en personas con discapacidad intelectual.[1]​ +El tratamiento puede ser eficaz para muchos trastornos alimenticios.[2]​ Este tratamiento varía según el trastorno y puede incluir asesoramiento, régimen alimenticio, reducción del ejercicio excesivo y reducción de los esfuerzos para eliminar los alimentos.[2]​ Se pueden usar medicamentos para ayudar con algunos de los síntomas asociados.[2]​ Es posible que se necesite hospitalización en casos más graves.[2]​ Alrededor del 70 % de las personas con anorexia y el 50 % de las personas con bulimia se recuperan en cinco años.[10]​ Sólo el 10% de las personas con trastornos alimenticios reciben tratamiento y, de ellas, aproximadamente el 80% no recibe la atención adecuada. Muchos son enviados a casa semanas antes de la estadía recomendada y no reciben el tratamiento necesario.[11]​ La recuperación del trastorno por atracón es menos clara y se estima entre un 20% y un 60%.[10]​ Tanto la anorexia como la bulimia aumentan el riesgo de muerte.[10]​ Cuando las personas experimentan comorbilidad con un trastorno alimenticio y TOC, ciertos aspectos del tratamiento pueden verse afectados negativamente. El TOC puede dificultar la recuperación de la obsesión por el peso y la forma, la insatisfacción y control corporal.[12]​ Esto se debe en parte a que las cogniciones del TCA tienen un propósito similar a las obsesiones y compulsiones del TOC (por ejm., conductas de seguridad como alivio temporal de la ansiedad).[13]​ Las investigaciones muestran que el TOC no tiene un impacto en el IMC (Índice de masa corporal) de los pacientes durante el tratamiento.[12]​ +En los últimos 40 años, los TCA surgieron como enfermedades cada vez más frecuentes, sobre todo en los adolescentes. Los estudios sobre la frecuencia de estos trastornos muestran un aumento preocupante, principalmente en la población de mujeres jóvenes. Su prevalencia es más variada ampliamente, lo que refleja diferencias de género, edad y cultura, así como los métodos utilizados para el diagnóstico y la medición.[14]​[15]​[16]​ En el ""mundo desarrollado"", la anorexia afecta aproximadamente al 0,4 % y la bulimia afecta aproximadamente al 1,3 % de las mujeres jóvenes en un año determinado.[1]​ El trastorno por atracón afecta aproximadamente al 1,6 % de las mujeres y al 0,8 % de los hombres en un año determinado.[1]​ Según un análisis, el porcentaje de mujeres que tendrán anorexia en algún momento de sus vidas puede ser de hasta el 4 %, o hasta el 2 % en el caso de bulimia y trastornos por atracón.[10]​ Las tasas de trastornos alimenticios parecen ser más bajas en los países menos desarrollados.[17]​ Estos trastornos se presentan diez veces más en las mujeres que en hombres,[1]​ aunque en los últimos años se ha incrementado el número de varones que los padecen. Generalmente el inicio de los trastornos de la conducta alimentaria es de los 14 años hasta los 20.[2]​ Las tasas de otros trastornos alimenticios no están claras.[1]​",, +Enfermedad por el virus del Ébola,"La enfermedad por el virus del Ébola (EVE), enfermedad del ébolavirus, fiebre hemorrágica del Ébola (FHE), enfermedad del Ébola[1]​ o, simplemente, como ébola,[1]​ es una enfermedad causada en el ser humano por el virus del Ébola. Normalmente los síntomas comienzan entre los dos días y las tres semanas después de haber contraído el virus, con fiebre, dolor de garganta, dolores musculares, y dolor de cabeza. Por lo general, siguen náuseas, vómitos y diarrea, junto con fallo hepático y renal. En ese momento, algunos pacientes empiezan a sufrir complicaciones hemorrágicas.[2]​ +El virus puede contraerse por contacto con la sangre o los fluidos corporales de animales infectados (generalmente monos o murciélagos de la fruta).[2]​ No se ha documentado la transmisión aérea en el entorno natural.[3]​ Se cree que los murciélagos de la fruta son portadores del virus y pueden contagiarlo sin resultar afectados. Una vez que un ser humano resulta infectado, la enfermedad también puede contagiarse entre personas. Los supervivientes de sexo masculino pueden transmitir la enfermedad a través del semen hasta por año y medio. Con el fin de establecer un diagnóstico, por lo general se descartan antes otras enfermedades con síntomas parecidos, como la malaria, el cólera y otras fiebres hemorrágicas virales. Con el fin de confirmar dicho diagnóstico se hacen pruebas de sangre para detectar anticuerpos, ARN viral o el propio virus.[2]​ +La enfermedad es causada por cualquiera de las cinco especies de virus ébola que han sido identificadas como: Bundibugyo ebolavirus (BDBV), Reston ebolavirus (RESTV), Sudan ebolavirus (SUDV), Taï Forest ebolavirus (TAFV) y Zaire ebolavirus (ZEBOV).[2]​ +La prevención incluye la reducción del contagio de la infección de monos o cerdos al hombre. Una forma de llevarlo a cabo sería la verificación de la infección en dichos animales y su matanza y posterior eliminación de los cuerpos en caso de detección de la enfermedad. También sería de ayuda una adecuada cocción de la carne, así como llevar ropa protectora durante su manipulación, como llevarla también y lavarse las manos siempre que se esté cerca de alguien infectado. Las muestras de tejidos o fluidos corporales de pacientes infectados deben manipularse con especial precaución.[2]​ +No se dispone de un tratamiento médico específico; los esfuerzos realizados para ayudar a los pacientes infectados consisten en administrarles bien sales de rehidratación oral (agua con azúcar y sal) o fluidos intravenosos.[2]​ En el año 2015 comenzó la fase de pruebas de una vacuna, comprobándose en los ensayos preliminares una efectividad del 100%.[4]​ +La tasa de mortalidad de la enfermedad es elevada: con una frecuencia de fallecimientos de entre el 50% y el 90% de los infectados por el virus.[2]​[5]​ +La infección por el virus del ébola fue identificada por primera vez en Sudán y la República Democrática del Congo. La enfermedad aparece normalmente en brotes en las regiones tropicales del África subsahariana.[2]​ Entre 1976 (año en el que se detectó el virus por primera vez) y 2013, la Organización Mundial de la Salud reportó 1.716 casos.[2]​[6]​ Es decir, resultaron infectadas menos de 1000 personas por año.[2]​[6]​ Hasta 2014 los brotes de ébola solo habían afectado a regiones concretas de África. A partir de la epidemia de 2014 originada en África Occidental, se han producido contagios en otros continentes. El brote de 2014-2015 fue el más virulento, y afectó a Guinea, Sierra Leona, Liberia y Nigeria.[7]​[8]​[9]​","El tratamiento usado durante los brotes consistía principalmente en dar apoyo al organismo del afectado contra la infección e incluye reducir al mínimo los procedimientos invasivos, re-equilibrando los niveles de fluidos y electrolitos para contrarrestar la deshidratación, la administración de anticoagulantes en la infección temprana para prevenir o controlar la coagulación intravascular diseminada, la administración de procoagulantes en la infección tardía para controlar hemorragias, mantener los niveles de oxígeno, la gestión del dolor, y la administración de antibióticos o antimicóticos para el tratamiento de infecciones oportunistas secundarias.[43]​ +Un fármaco que se está empleando experimentalmente en algunos casos es el favipiravir, medicamento antivírico que ha mostrado eficacia en animales.[44]​ También se ha ensayado el ZMapp[45]​ y el agente antiviral brincidofovir.[46]​ Otros fármacos que se están investigando son el clomifeno y toremifeno, los cuales podrían inhibir la progresión de la enfermedad según algunos estudios iniciales en animales.[47]​ +La vacuna, que empezó a ser desarrollada en 2015 y en 2019 la OMS y la EMA autorizaron la comercialización de rVSV∆G-ZEBOV-GP, que sería la primera destinada a la inmunización de sujetos de 18 o más años en riesgo de infección.[48]​[49]​","El reconocimiento se basa en estudios epidemiológicos (permanecer en un área endémica, con el contacto con el paciente, etc) y los síntomas clínicos característicos. Pruebas de laboratorio especializadas detectan antígenos específicos y/o genes del virus. Los anticuerpos contra el virus se pueden determinar, el virus puede ser aislado en cultivo celular. Las pruebas en las muestras de sangre se asocian con un mayor riesgo de infección y debe llevarse a cabo en el nivel máximo de protección biológica (Nivel 4 de riesgo biológico). También se analizan muestras de saliva y orina.[cita requerida]" +Anomalía de Ebstein,"La anomalía de Ebstein es una enfermedad del corazón que se incluye dentro de las cardiopatías congénitas por estar presente desde el nacimiento. El nombre de la afección procede del médico prusiano Wilhelm Ebstein que en 1866 realizó la descripción de la alteración (descrita, inicialmente, por W. Ebestein en una autopsia de una varón de 19 años, como :«un caso muy raro de regurgitación tricuspídea causada por un defecto congénito»).[1]​[2]​","El tratamiento generalmente recomendado es la cirugía cardiaca, salvo en las formas leves.[6]​ + + +== Referencias ==",El diagnóstico se sospecha por los síntomas y la exploración del paciente. Se confirma mediante la realización de una ecocardiografía del corazón. +Ecolalia,"En neurolingüística y medicina, ecolalia (del griego ἠχώ, ‘eco’ y de λαλιά, ‘habla’ o ‘charla’) es una perturbación del lenguaje en la que el sujeto repite involuntariamente una palabra o frase que acaba de pronunciar otra persona en su presencia, a modo de eco. Es un trastorno del habla, caracterizado por la repetición semiautomática, compulsiva e iterativa de las palabras o frases emitidas por el interlocutor e imitando su entonación original. +Cabe destacar también que, en ocasiones, el sujeto, incluso, puede llegar a repetir palabras o frases recién escuchadas en programas de entretenimiento de fuentes audiovisuales (o medios de comunicación) como lo son: La televisión, la radio, cines, entre otros. Dichas palabras imitadas, pueden llegarlas a repetir una cantidad de veces indefinidas; dependiendo de la persona en cuestión.",, +Ecocidio,"El ecocidio es un neologismo que en principio, hace referencia a cualquier daño masivo o destrucción ambiental de un territorio determinado, parte de uno o más países, o bien, con consecuencias a escala global. Aún se sigue trabajando en una definición más precisa de ecocidio con el objetivo de tipificarlo como un crimen en contra de la humanidad. +El ecocidio puede ser irreversible cuando un ecosistema sufre un daño más allá de su capacidad de regenerarse. Este término se suele asociar con el daño causado por un agente vivo que directa o indirectamente puede infligir un ecocidio, matando suficientes especies en un ecosistema para interrumpir su estructura y función.[1]​ +El ecocidio también puede ser el resultado de contaminaciones masivas tales como el vertido de desechos de industrias o contaminación por pesticidas que destruyen la fauna y flora local. Una definición más laxa de ecocidio es la que incluye la destrucción causada por especies debido a desequilibrios ecológicos. Por ejemplo, bajo esta definición se puede concluir que las algas azul-verdosas cometieron ecocidio sobre el medio ambiente del precámbrico, basado en una química reductora, al liberar cantidades masivas de oxígeno al medio ambiente. Los organismos para los que el oxígeno era venenoso desaparecieron mientras que las algas y otros organismos se adaptaron a un medio ambiente con una química basada en la oxidación.[2]​",, +Herencia ecológica,"La herencia ecológica o herencia extra genética es la transmisión de los recursos y condiciones ambientales de las especies a sus descendientes, incluyendo las presiones de selección modificadas a través de la construcción de nichos.[1]​ Por ejemplo, muchos organismos construyen, eligen o proporcionan entornos de cría, como nidos. La recurrencia de rasgos a lo largo de los ciclos de vida se debe en parte a que los padres construyen condiciones de desarrollo para sus descendientes.[2]​ Richard Lewontin enfatizó cómo al modificar la disponibilidad de recursos bióticos y abióticos, los organismos constructores de nichos pueden hacer que los organismos coevolucionen con sus entornos.[3]​ +La herencia ecológica tiene implicaciones importantes para la macroevolución.[1]​[4]​ Las especies ancestrales pueden modificar los ambientes a través de la construcción de nichos que pueden tener consecuencias para otras especies, a veces millones de años después, en un tipo de sucesión ecológica secundaria a largo plazo.[5]​ Por ejemplo, las cianobacterias produjeron oxígeno como un producto de desecho de la fotosíntesis (ver gran evento de oxigenación ), que cambió drásticamente la composición de la atmósfera y los océanos de la Tierra, con vastas consecuencias macroevolutivas. +En los últimos años, muchos biólogos evolutivos han buscado expandir el concepto de herencia dentro de la biología evolutiva, y la herencia ecológica ahora se incorpora comúnmente a estos esquemas.[6]​[7]​ La importancia evolutiva de la herencia ecológica, sin embargo, sigue siendo discutida y refutada por los genetistas más ortodoxos.[8]​ + + +== Referencias ==",, +Capital económico,"En finanzas, el capital económico es la cantidad de capital de riesgo, evaluada sobre una base realista, que una empresa necesita para cubrir los riesgos que corre o cobra como empresa en funcionamiento,[1]​[2]​ como el riesgo de mercado, el riesgo de crédito, el riesgo legal y el riesgo operativo. Es la cantidad de dinero que se necesita para garantizar la supervivencia en el peor de los casos. Por tanto, las empresas y los reguladores de los servicios financieros deberían tratar de mantener un capital de riesgo por un importe al menos igual al capital económico.[2]​ +Normalmente, el capital económico se calcula determinando la cantidad de capital que la empresa necesita para garantizar que su balance realista siga siendo solvente durante un cierto periodo de tiempo con una probabilidad especificada de antemano. Por lo tanto, el capital económico suele calcularse como valor en riesgo.[1]​[2]​ El balance, en este caso, se elaboraría mostrando el valor de mercado (en lugar del valor contable) de los activos y pasivos.",, +Libertad económica,"La libertad económica es un concepto ideológico, aplicado al campo de la economía de mercado, que proviene del liberalismo económico. En la formulación clásica de Adam Smith (1776, La riqueza de las naciones) el ser humano se concibe como un individuo cuya motivación es «huir del dolor y buscar el placer» (hedonismo), lo que le hace conducirse, como empujado por una mano invisible hacia el bien común cuando se le deja en libertad. +La teoría supone que la actividad económica individual se decidirá por la producción o el consumo de los productos que el precio haga más atractivos, sin interferencias del Estado o de coaliciones de grandes intereses que impidan el funcionamiento del mercado libre. De esta manera, el precio de un producto, determinado por el juego de la oferta y la demanda que así regulan la abundancia o escasez del producto o servicio estimulará o retraerá su consumo o producción y se obtendrá de forma espontánea la autorregulación del mercado. Esta institución del mercado se presume de existencia natural, y respondería al libre juego de la oferta y demanda en libre competencia o competencia perfecta. +La crítica a este concepto se produce desde ópticas contrarias al liberalismo, que constatan que mientras los individuos económicamente fuertes poseen tierra o capital y pueden tomar todo tipo de decisiones sobre producción o consumo y hacer frente exitosamente a la competencia en el mercado, los más débiles, los trabajadores que solo disponen de su fuerza de trabajo al no disponer de capital ni tierra se ven abocados por la competencia al límite de la subsistencia, teniendo que competir para vender su fuerza de trabajo. Rosa Luxemburg definió irónicamente al liberalismo económico como «la zorra libre en el gallinero libre».[1]​ +Sin embargo sus defensores sostienen que la libertad económica es parte de los derechos individuales inalienables a los seres humanos, y que regularla o prohibirla supone entregar más poder al Estado, cómo sentenció Ludwig von Mises «o la demanda de los consumidores al manifestarse en el mercado decide para qué propósitos y cómo deben ser empleados los factores de la producción, o el Gobierno se encarga de estos asuntos».[2]​",, +Poder económico,"Por poder económico se entiende, en un marco donde una minoría de capitalistas son los propietarios del capital, a aquel poder que crea el capital. A través de este poder, mediante la disposición de los recursos los propietarios de los medios de producción (capital) deciden qué producir y a quién emplear. A través de sus decisiones de inversión pueden, en buena medida, fijar el rumbo del desarrollo social. De esta manera, la gama de bienes que los capitalistas pueden consumir es mucho más amplia que la de los no propietarios +.[1]​[2]​ +Para el economista David Anisi, + + + + +== Referencias ==",, +Ectima gangrenoso,"El ectima gangrenoso es una infección de la piel, causada típicamente por la bacteria Pseudomonas aeruginosa. Se presenta como una lesión redonda u oval, de entre 1 y 15 cm de diámetro, con un halo eritematoso. Habitualmente, aparece un centro necrótico rodeado por una zona eritematosa, que representa el lugar en el que el microorganismo ha invadido los vasos sanguíneos produciendo pequeños infartos en la piel. Las lesiones ulcerativas pueden ser únicas o múltiples y se curan dejando una cicatriz. El mecanismo de destrucción del tejido se produce por la exotoxina A, similar a la toxina de Corynebacterium diphteriae. +Los pacientes afectados por de esta patología suelen tener algún tipo de predisposición, como padecer un cáncer, SIDA, quemaduras extensas o desnutrición grave.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Ectoparasitosis,"Las ectoparasitosis son dermatosis parasitarias ubicuas y contagiosas entre las que destacan, por su frecuencia, la pediculosis y la escabiosis. Se encuentran muy ampliamente distribuidas. +Las pediculosis del cuero cabelludo plantean un problema de salud pública por su alta prevalencia en el medio escolar y por las dificultades terapéuticas (resistencia a los insecticidas, posibles efectos nocivos de éstos). Los piojos del cuerpo, que afectan principalmente a quienes viven en condiciones muy precarias, pueden ser vectores de infecciones bacterianas, a veces graves y de carácter epidémico. La pediculosis púbica y la escabiosis se cuentan entre las enfermedades de transmisión sexual. La escabiosis es frecuente en las colectividades: centros geriátricos, centros de recuperación para personas de edad, cárceles y hogares de acogida. +Según las características del paciente, pueden surgir difíciles problemas diagnósticos y terapéuticos. +La administración oral de ivermectina ha facilitado el tratamiento de la escabiosis, sobre todo cuando ésta es profusa o se sitúa en una colectividad. El desarrollo de nuevos agentes antiparasitarios y la emergencia de resistencias a los insecticidas obligan a reconsiderar las estrategias terapéuticas de las ectoparasitosis.",, +Ectopia,"La ectopia es un desplazamiento o mala ubicación de un órgano del cuerpo. La mayor parte de las ectopias son congénitas, pero algunas pueden ocurrir en etapas avanzadas de la vida causadas tal vez por accidentes. + +Ectopia lentis: es el desplazamiento del cristalino del ojo. +Ectopia cordis: es el desplazamiento del corazón fuera del feto en el transcurso del desarrollo fetal +Ectopia renal: es una anomalía en la que uno o ambos riñones no se encuentra en la fosa renal. Suele ser congénita por falta de ascenso del órgano. +Ectopia cervical: es la eversión o salida del tejido endocervical (que normalmente está en el canal endocervical y no es visible) hacia fuera, de manera que resulta visible cuando exploramos la vagina con el espéculo. +Embarazo ectópico: ocurre cuando el óvulo fertilizado se implanta en un lugar que no es el fondo del útero.En biología molecular, se habla de la expresión ectópica de un gen cuando su producto se expresa en un lugar en el que normalmente no lo hace.",, +Ectopia cordis,"La ectopia cordis es una malformación congénita poco frecuente que consiste en una separación, completa o incompleta, del esternón, asociada a una ubicación anormal del corazón, por fuera de la caja torácica.[1]​ +Esta malformación deriva de una alteración del desarrollo embriológico del esternón. En el embrión de 6 semanas se observan dos bandas mesenquimáticas esternales ubicadas en la zona ventrolateral del cuerpo, que tienen conexión entre sí con las costillas. En las semanas siguientes se produce la unión de las bandas con las costillas, que se fusionan posteriormente entre sí en sentido cefalocaudal. +En el embrión de 9 semanas se han completado todas las fusiones. +Una falla en la unión de las bandas cartilaginosas se evidencia en el recién nacido como una hendidura esternal. La separación adquiere habitualmente la forma de U y puede comprometer solo el manubrio esternal o extenderse hasta el apéndice xifoides. En los casos más extensos, el corazón y grandes vasos se encuentran recubiertos solamente por la piel y el tejido subcutáneo. Clínicamente, en la piel que cubre la hendidura se observa un colapso paradójico con la inspiración y una protrusión con la maniobra de Valsalva. +En los casos más graves de ectopia cordis, el miocardio se halla por completo expuesto al exterior. + + +== Referencias ==",, +Ectopia lentis,"La ectopia lentis es la denominación que se utiliza en oftalmología para designar una posición anormal del cristalino en el interior del ojo. El cristalino es la lente del ojo y es necesario para que mediante el fenómeno de refracción, los rayos de luz que penetran en el globo ocular converjan sobre la retina y formen una imagen nítida. +Si el cristalino está totalmente desplazado de su posición normal y se sitúa en la cámara anterior del ojo o en la cavidad vítrea, la anomalía resultante es una luxación del cristalino, mientras que si el desplazamiento es parcial y continua permaneciendo en la cámara posterior del ojo, se habla de subluxación del mismo. +La causa de este trastorno puede ser congénita, es decir presente en el momento del nacimiento, o adquirida, por ejemplo por un traumatismo directo sobre el ojo. Cuando es congénita, puede ser la única manifestación de enfermedad o asociarse con diversas anomalías, como ocurre en el Síndrome de Marfan.[1]​ +La ectopia lentis puede causar importantes problemas de visión, dependiendo de la causa y del grado de desplazamiento. Los tratamientos más habituales consisten en la corrección de la distorsión óptica mediante gafas o la realización de una operación para extirpar el cristalino anormalmente situado.",, +Ectrodactilia,"La ectrodactilia,[1]​ mano partida o mano hendida, a veces conocida como síndrome de Karsch-Neugebauer,[2]​[3]​ es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia de tipo autosómico dominante. Ocasiona una malformación de las extremidades en la que hay ausencia de partes o de dedos completos y, con frecuencia, sindactilia (fusión congénita o accidental de dos o más dedos entre sí). Consecuentemente, las manos o los pies asumen una forma que recuerda a las pinzas de una langosta.",, +Hemimelia peronea,"La hemimelia peronea es la ausencia congénita (o solo el acortamiento) del peroné. Llamada también hemimelia fibular o deficiencia fibular longitudinal, se trata de la más común de las ausencias congénitas que pueden afectar a los huesos largos de las extremidades.[1]​ +En los humanos, el trastorno puede ser advertido ya en el útero a través de ultrasonidos, con el objeto de preparar la amputación total del hueso o la compleja cirugía que permitirá su alargamiento. +La amputación se realiza normalmente a los seis meses, tomando fragmentos de las piernas para prepararlos para su uso pretésico. Los otros tratamientos, entre ellos la cirugía de alargamiento de piernas y repetidas osteotomías correctoras, son costosos y están asociados con alguna deformidad residual.[2]​",,"Una banda fibrosa en vez del peroné. +Pierna pequeña y deforme. +Ausencia de la parte lateral del tobillo (debido a la ausencia del extremo distal del peroné) e inestabilidad de la parte que queda; el pie tiene una deformidad equinovaro. +En ocasiones, ausencia de parte del pie.A veces, el pie puede utilizarse con normalidad; en otros casos, debe ser amputado. +La ausencia parcial o total del peroné es una de las anomalía más frecuentes en las extremidades, y la deficiencia más común en el caso de los huesos largos y de las deformidades del esqueleto en la pierna. +Lo normal es su presencia solo en un lado y su manifestación más frecuente es la hemimelia peronea paraxial, esto es, que solo esté afectada la porción postaxial de la extremidad.[3]​" +Ectropión,"Ectropión es un término médico usado cuando el borde de uno de los párpados (más frecuentemente el párpado inferior) se pliega o se tuerce en dirección opuesta a la superficie del ojo. A diferencia del entropión, no hay contacto con la superficie de la córnea. Una porción de la conjuntiva del párpado queda como consecuencia descubierta, lo que provoca molestia y cierto trastorno estético.",, +Edge case,"Un Edge case (situación limítrofe) es un problema o situación que ocurre sólo en un extremo (máximo o mínimo) de un parámetro operativo. Por ejemplo, la bocina de un estéreo podría distorsionar el audio cuando el volumen esté al máximo, incluso cuando no está siendo afectada por otra situación o preferencia. +Una situación limítrofe puede ser esperada o inesperada. En ingeniería, el proceso de planear para y adecuadamente lidiar con situaciones limítrofe puede ser una tarea importante, y de todas formas esta tarea puede ser pasada por alto o subestimada. +Las situaciones limítrofe no-triviales pueden resultar en la falla de un objeto que esté siendo diseñado. Podrían no haber sido previstas durante la fase de diseño, y podría haberse pensado que no eran posibles durante el uso normal del objeto. Por esta razón, los intentos de formalizar buenos estándares de ingeniería a menudo incluyen información acerca de situaciones limítrofe.",, +Síndrome de Edwards,"El síndrome de Edwards, también conocido como trisomía 18, es un tipo de aneuploidía (cambio en el número de cromosomas) humana que se caracteriza por la presencia de un cromosoma completo adicional en el par 18. También se puede presentar por la presencia parcial del cromosoma 18 (translocación desequilibrada) o por mosaicismo en las células fetales.[1]​ +Fue originalmente descrita por John H. Edwards[2]​ —en un artículo publicado en la revista The Lancet en 1960—[3]​ de la Universidad de Wisconsin, cuyos resultados fueron publicados y registrados en la literatura pediátrica y genética en el año 1960.[4]​ Los estudios de genética molecular no han descrito con claridad las regiones puntuales que necesitan ser duplicadas para que se produzca el fenotipo característico del síndrome Edwards. Hasta el momento solo se conocen dos regiones del brazo largo: 18q12-21 y 18q23.",,"Dada la alta tasa de mortalidad posnatal de esta enfermedad genética, aún no existe un tratamiento eficaz. El trabajo clínico se restringe al diagnóstico prematuro para poder supervisar el embarazo de forma adecuada y a la preparación psicológica de los padres para una eventual muerte perinatal inminente o el retraso mental y las incapacidades físicas en los escasos sobrevivientes. +El diagnóstico se realiza entre la semana 12 y 20 del embarazo mediante técnicas ultrasonográficas. Ante la presencia de cualquier malformación que presuma una aberración cromosómica, se confirma el diagnóstico mediante amniocentesis, cordocentesis o biopsias de tejido placentario. En el caso de la amniocentesis, las muestras son cultivadas mediante protocolos citogenéticos convencionales para el aislamiento y proliferación de células fetales (como los amniocitos). Posteriormente, con técnicas de hibridación (FISH) se tratan las células con sondas fluorescentes para confirmar la presencia de alguna aberración cromosómica, en este caso, la presencia de un cromosoma 18 o un fragmento del mismo de más. +Por otro lado, el diagnóstico posnatal es evidente al inspeccionar al menor en busca de los signos fenotípicos propios de la trisomía 18. Algunos de los signos únicos de este padecimiento son: + +Tamaño considerablemente menor. +Puño cerrado con solapamiento entre dedos, superponiéndose el segundo dedo sobre el tercero y el quinto sobre el cuarto. +Hipotonía (el menor carece de firmeza en sus extremidades). +Astrágalo vertical congénito.[5]​" +Efecto del ángulo solar sobre el clima,"La cantidad de energía térmica recibida en cualquier lugar del globo es un efecto directo del ángulo del Sol sobre el clima, ya que el ángulo en el que la luz solar incide en la Tierra varía según la ubicación, la hora del día y la estación debido a la órbita de la Tierra alrededor del Sol y la rotación de la Tierra alrededor de su eje inclinado. El cambio estacional en el ángulo de la luz solar, causado por la inclinación del eje de la Tierra, es el mecanismo básico que da como resultado un clima más cálido en verano que en invierno.[1]​[2]​ El cambio en la duración del día es otro factor.",, +Afeminamiento,"Afeminamiento, afeminación, amaneramiento o, coloquialmente en España, pluma,[1]​ son términos utilizados para describir un patrón de comportamiento social que se define por la presencia de características asociadas al estereotipo del género femenino en una persona del género masculino.[2]​ El afeminamiento concentra una serie de características de comportamiento social en el que se adopta el comportamiento, el estilo, los roles de género o los manerismos atribuidos socialmente al género femenino.[3]​ +El afeminamiento de una persona constituye una identidad andrógina en la que son apreciables distintas características psicológicas asociadas al género femenino en la expresión social y cultural de un masculino, contradiciendo distintos espectros de lo que se considera dentro de la naturaleza masculina en la sociedad convencional.[4]​ Debido a que el establecimiento y la descripción de la naturaleza en el comportamiento y personalidad de lo masculino y lo femenino depende completamente de un punto de vista social, suele considerarse una inmoralidad dentro de algunas sociedades porque el afeminamiento y la masculinización de una persona transgrede los parámetros de la masculinidad y la feminidad.",, +Erupción efusiva,"Una erupción efusiva es una erupción volcánica caracterizada porqué la lava mana hacia el suelo (en oposición a la fragmentación violenta del +magma por las erupciones explosivas.[1]​ Las coladas de lava generadas por las erupciones efusivas varían en forma, grosor, longitud y amplitud dependiendo del tipo de lava expulsada, de la pendiente de la superficie y de la duración de la erupción.[2]​ +Por ejemplo, la lava de andesita típicamente forma coladas volcánicas en bloque,[3]​ y las coladas volcánicas de dacita debido a su viscosidad a menudo forman domo de lava.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Alergia al huevo,"La alergia al huevo es un tipo de alergia a los alimentos. Es una hipersensibilidad a las sustancias que contienen yema o clara de huevo, que causan una sobrerreacción en el sistema inmune que puede dar graves síntomas físicos, llegando a afectar a millones de personas en todo el mundo.[1]​ +La alergia al huevo aparece principalmente, pero no exclusivamente, en niños. de hecho es la segunda alergia más común en los niños.[2]​ (la más común es la alergia a la leche de vaca.) Normalmente se trata excluyendo el huevo de la dieta y vigilante los alimentos que puedan estar contaminados con huevo. La reacción más grave es conocido como anafilaxia[3]​ y es una situación de emergencia que requiere atención médica inmediata y tratamiento con epinefrina. La mayoría de los niños superan esta alergia a la edad de cinco años pero algunos la mantienen toda la vida.[4]​","Actualmente no se puede curar la alergia al huevo. +Hay peligro de reacción adversa en las vacunas de la gripe que típicamente se hacen en embriones de pollo y el producto final contiene proteínas del huevo. + + +== Referencias ==", +Orientación sexual egodistónica,"La orientación sexual egodistónica es un trastorno mental egodistónico descrito cuando un individuo tiene una atracción u orientación sexual que no se corresponde con la imagen ideal que tiene de sí mismo, lo que causa ansiedad y un deseo en esa persona de cambiar o modificar sus orientaciones sexuales.[1]​",,"Cuando la OMS eliminó la homosexualidad de su listado de enfermedades mentales, ICD-10, incluyó el diagnóstico de orientación sexual egodistónica entre los trastornos psicológicos y de comportamiento asociados con el desarrollo y la orientación sexual. El ICD.10 de la OMS diagnostica la oriención sexual egodistónica así: + + + +La OMS señala como código de conducta en F66 que: «La orientación sexual en sí misma no debe considerarse un trastorno.»[3]​ +Este trastorno a menudo es el resultado de actitudes desfavorables e intolerantes de la sociedad o por un conflicto entre las necesidades sexuales y el sistema de creencias religioso.[5]​" +Hidropericardias,"Hidropericardias es una enfermedad aguda, no contagiosa y febril de los rumiantes domésticos y salvajes, causada por la ricketsia Cowdria ruminantium, transmitida por garrapatas del género Amblyomma,[1]​ y caracterizada por extravasación de fluidos, síntomas nerviosos y alta mortalidad. En África negra, constituye una de las enfermedades más importantes del ganado.[2]​ Se ha confirmado la presencia de hidropericardias en Madagascar y en varias pequeñas islas en el Índico, Atlántico y Caribe.[3]​","Las tetraciclinas, especialmente la oxitetraciclina, son muy eficaces, especialmente en tratamiento temprano. Si se aplican antes de la aparición de los síntomas, pueden suprimir totalmente la clínica permitiendo el desarrollo de inmunidad. Doxiciclina y rifamicina son también muy eficaces, así como diversas sulfamidas. +Debe acompañarse de tratamiento sintomático, que incluirá cardiotónicos y diuréticos para controlar la extravasación de fluidos y ruminatorios para la atonía.","La sospecha por las lesiones clínicas y los antecedentes epidemiológicos, suele estar basado en la presencia de garrapatas Amblyomma junto con los síntomas y lesiones característicos.[7]​ Se requiere diagnóstico diferencial con rabia, tétanos, meningoencefalitis, parasitosis e intoxicaciones. +Mediante tinción de Giemsa de preparaciones de cerebro por maceración entre dos portas, se observan las mórulas azules a púrpura en células endoteliales de capilares cerebrales; la muestra se puede obtener mediante un buen clavo. También se puede buscar en endotelio de grandes vasos y en cortes de glomérulo renal o ganglios. También se usan con éxito PCR, sondas y otras técnicas de biología molecular. +La inmunofluorescencia, que pese a las reacciones cruzadas con otras Ehrlichia ha sido muy usado, y ELISA de competición." +Ehrlichiosis,"La ehrlichiosis, también llamada erliquiosis o enfermedad ehrlichial, es un grupo de enfermedades que pueden estar causada por diversas bacterias[1]​ de vida intracelular, pertenecientes a los géneros Ehrlichia, Anaplasma y Neorickettsia, todos ellos de la familia Anaplasmataceae. Debido a que los tres géneros se clasificaban anteriormente dentro del género Ehrlichia, las enfermedades que provocan se llaman ehrlichiosis. La mayor parte se transmiten por picadura de garrapata, en otras sin embargo la fuente de contagio son varias especies de nematodes y trematodes.[2]​ +[3]​","La doxiciclina y la minociclina son los medicamentos de elección. Para las personas alérgicas a los antibióticos de la clase de las tetraciclinas , la rifampicina es una alternativa.[4]​ + + +== Referencias ==", +Erliquiosis canina,"La erliquiosis canina es una enfermedad de los perros causada por la bacteria del género Ehrlichia llamada Ehrlichia canis. Se transmite por mordedura de garrapatas. La mejor forma de prevenir la enfermedad es a través de medidas de higiene que ayuden a evitar estos parásitos. Produce anemia, además de afectar a la médula ósea y al sistema inmunitario de los perros.","La erliquiosis puede llegar a ser fatal si no se trata de manera inmediata, y con seriedad. Tiene cura, se trata con antibióticos. Tras el tratamiento se deben repetir las pruebas de diagnóstico para cerciorarse de que la enfermedad ha desaparecido. Un antibiótico utilizado para tratarla es la doxiciclina, junto a un antiácido formulado por el veterinario para que no vomite el medicamento, además un antipirético para la fiebre. Tendrá que estar en tratamiento hasta que esté fuera de peligro.",Se diagnóstica con un examen de sangre. A la muestra de sangre se le puede aplicar tanto un hemograma como una prueba serológica para detectar la erliquiosis. +Problema de las ocho reinas,"El problema de las ocho reinas es un pasatiempo que consiste en poner ocho reinas en el tablero de ajedrez sin que se amenacen. Fue propuesto por el ajedrecista alemán Max Bezzel en 1848.[1]​[2]​ En el juego del ajedrez la reina amenaza a aquellas piezas que se encuentren en su misma fila, columna o diagonal. El juego de las 8 reinas consiste en poner sobre un tablero de ajedrez ocho reinas sin que estas se amenacen entre ellas. Para resolver este problema se puede emplear un esquema vuelta atrás (o Backtracking).",, +Síndrome de Eisenmenger,"El Síndrome de Eisenmenger (o enfermedad cianosante tardía) es una enfermedad congénita del corazón en la cual diferentes defectos cardiacos congénitos causan aumento de la resistencia vascular pulmonar e hipertensión pulmonar, lo que resulta en inversión de la circulación sanguínea (de derecha a izquierda) o que sea bidireccional,[1]​ con lo que se hace difícil el paso de la sangre desde el corazón hasta los pulmones, facilitándose el paso de sangre a través de la comunicación interventricular, dificultándose la oxigenación de la sangre porque parte de ella no pasa por el pulmón.[2]​","Antes de dictar un tratamiento específico se debe tomar en cuenta los siguientes puntos: + +Antecedentes médicos +Edad +Gravedad de la patología +Tolerancia farmacológica +La opinión y preferencia del pacienteEsta es una patología en la que sus características básicamente son irreversibles por lo que se recomienda un tratamiento sintomático. (Grupos de Estudio de Medicina, 19:38:30 UTC)","Es importante tener la historia clínica total del paciente para realizar un diagnóstico adecuado de la patología; se puede incluir: + +Antecedentes familiares y personales +Interrogatorio sobre la sintomatología cardiorrespiratoria. +Exploración física +Cateterismo cardiaco, se mide la presión arterial pulmonar, resistencia vascular pulmonar y respuesta a vasodilataciones pulmonares.Si el paciente presenta antecedentes de Comunicación Auriculoventricular (CAV), Comunicación Interauricular (CIA), Comunicación Interventricular (CAV) o Ductus Arterioso Permeable (PDA) y cualquiera de estas no ha sido tratada o fue tratada después del primer año de vida, este corre el riesgo de desarrollar el (SE) Síndrome de Eisenmenger. +Pruebas diagnósticas +Entre los más importantes y comunes tenemos: + +Análisis de sangre +Radiografía de tórax (se centra en el examen de presencia de un agrandamiento de ventrículo derecho y dilatación del tronco pulmonar con reducción de calibre de vasos periféricos) +Ecocardiograma (presencia de cortocircuitos) +Electrocardiograma +Oximetría de pulso (con y sin oxígeno) +Cateterismo Cardiaco +Biometría hemática completa +Pruebas de coagulación +Pruebas de función renal y hepático +Resonancia magnética" +"Problema del bar ""El Farol""","El problema del bar ""El Farol"" es un problema planteado en el marco de la teoría de juegos. Se basa en una anécdota real acontecida en un bar de la ciudad de Santa Fe (Nuevo México) llamado ""El Farol"" y fue planteado inicialmente por el economista Brian Arthur[1] en 1994. El planteamiento del problema es +el siguiente: En Santa Fe hay un número finito de personas. El jueves por la noche, todo el mundo desea ir al Bar ""El Farol"". Sin embargo, ""El Farol"" es un local muy pequeño, y no es agradable ir si está repleto. Así pues, existen las siguientes ""reglas"" en el lugar: + +Si menos del 60% de la población va a ir al bar, entonces es más divertido ir al bar que quedarse en casa. +Si más del 60% de la población va a ir al bar, entonces es menos divertido ir al bar que quedarse en casa.Lamentablemente, todo el mundo necesita decidir si ir o no ir al bar al mismo tiempo y no es posible esperar para ver cuanta gente antes que ellos ha decidido ir.",, +Hepacivirus,"Hepacivirus es un género de virus perteneciente a la familia Flaviviridae. Los humanos son los hospedadores naturales. Algunas enfermedades asociadas con este género son la hepatitis y el carcinoma hepatocelular.[1]​[2]​ +La especie tipo es el virus de la hepatitis C.",, +Hepadnaviridae,"Hepadnaviridae es una familia de virus que causan infecciones en hígado de humanos y de animales. Los hepadnavirus tienen un genoma muy corto de ADN parcialmente de doble hélice y parcialmente de hélice simple, circular. Como su replicación involucra un ARN intermedio, se incluyen en el Grupo VII de la Clasificación de Baltimore. Comprende dos géneros: + +Género Orthohepadnavirus; especie tipo: Virus de la hepatitis B. +Género Avihepadnavirus; especie tipo: Virus de la hepatitis B del pato.","El tratamiento para la hepatitis B incluye la toma de interferón alfa; tratamiento muy caro que dura de 12 a 15 semanas y que hace sentirse al paciente muy mal. El tratamiento con interferón ayuda a iniciar la respuesta inmune de las células hospedantes, y así eliminar la infección; no es la droga la que actúa contra el virus. +Hay inhibidores de transcriptasa inversa disponibles como tratamiento, las cuales tienen como blanco la estrategia de replicación del virus. Los más utilizados son tenofovir (inhibidor transcriptasa inversa análogo de nucleótidos o ITIN) y entecavir (inhibidor transcriptasa inversa no análogo de nucleótidos o ITNN). +La infección de la hepatitis B puede prevenirse con una vacuna antígeno de superficie de hepatitis B recombinante.", +Hepatitis,"La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado[1]​[2]​. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepatitis autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, sustancia tóxicas o fármacos). También es considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual. +Hay virus específicos para la hepatitis (virus hepatotropos), es decir, aquellos que solo provocan hepatitis. Existen muchos virus: A, B, C, D, E, F y G. Los más importantes son los virus A, B, y C; en menor medida, el D y el E, siendo F y G los últimos descritos y los menos estudiados. +Otros virus no específicos son: + +Virus de Epstein-Barr (EVE): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis. +Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo hepático","El tratamiento principal es sintomático mientras que el específico dependerá de la causa subyacente. Es así como en las hepatitis virales agudas se utilizará medidas de soporte e hidratación, reservándose el uso de antivirales, hasta el momento se disponía casi exclusivamente de interferón y ribavirina, actualmente (desde el año 2011) existen ya aprobados inhibidores de polimerasa y proteasa para casos por Virus hepatitis C (principalmente por el gran porcentaje de pacientes que evolucionan a hepatitis crónica) mientras que en otros casos como por ejemplo, en la intoxicación por paracetamol se utiliza N-acetilcisteína. +En el caso de la hepatitis crónica que lleva a insuficiencia hepática, solamente se tratarán las complicaciones secundarias a ésta (hemorragia digestiva alta, ascitis, infecciones, etc.).","Historia Clínica con sintomatología y detalle de la historia de ingesta de fármacos.Analítica: se produce un aumento de 10 a 20 veces de los niveles séricos de las transaminasas, que alcanzan valores que oscilan entre los 300 y los 1000, debido a la rotura de los hepatocitos con salida al exterior de su contenido. ↑TGO y ↑TGP. También se detecta un aumento de bilirrubina total, por incremento tanto de bilirrubina indirecta o no conjugada como de bilirrubina directa o conjugada, siendo el de esta última mayor.Se incrementa también la fosfatasa alcalina por la colestasis por obstrucción biliar, aumenta la γ-glutamil-transpeptidasa (GGTP). +Las transaminasas nos dan una idea del alcance de la necrosis hepática, y por tanto de la hepatitis, mientras que otros parámetros señalan el estado de la función hepática. +Marcadores bioquímicos específicos: como la medida de la carga viral o de los anticuerpos generados por el organismo frente a ellos. Se detallarán en el estudio individual de cada tipo de virus." +Virus de la hepatitis B,"El virus de la hepatitis B (VHB) es un virus pequeño (42 nm de diámetro) de la familia Hepadnaviridae, causante de la hepatitis B.[1]​ Fue descubierto por el médico Baruch Samuel Blumberg en 1963. El virus tiene diez serotipos principales (adr, adw, ayr, ayw), con base en los epítopes antigénicos de las proteínas de su envoltura. En total, existen ocho genotipos del virus (A-H) según la variación en la secuencia de nucleótidos del genoma viral. Los genotipos tienen una distribución geográfica distinta y son útiles para rastrear la evolución y la transmisión del virus. Las diferencias entre los genotipos afectan la severidad y el curso de la enfermedad, así como la probabilidad de complicaciones, la respuesta al tratamiento y las posibles vacunas que se produzcan.",, +Virus de la hepatitis C,"El virus de la hepatitis C (VHC, HCV en inglés) es un virus ARN pequeño (30 a 38 nm), con nucleocápside icosaédrica y envoltura, perteneciente al género Hepacivirus de la familia Flaviviridae. Posee un genoma de cadena sencilla con sentido positivo, de 9,6 Kb que codifica un polipéptido único de cerca de 3000 aminoácidos.[1]​[2]​[3]​ +Más de 170 millones de personas en el mundo se encuentran infectadas por el virus de la hepatitis C. Es una de las principales causas de hepatitis crónica a nivel mundial. +Los hepatocitos del hígado son el principal blanco del virus de hepatitis C, siendo el agente causal de la hepatitis C, aunque varios tipos de linfocitos, especialmente los linfocitos B y las células dendríticas también pueden ser infectadas. Además de la hepatitis crónica, produce complicaciones tales como la cirrosis y el hepatocarcinoma celular.[2]​[3]​[4]​ +Su transmisión es parenteral. Posee una gran variabilidad genética gracias a la alta tasa de error en la replicación y a la alta producción de partículas virales existiendo 7 genotipos y 67 subtipos. Se observa que el VHC circula como una mezcla de genomas con un amplio espectro de mutantes estrechamente vinculados conocida como cuasiespecies. En el mundo existen más de 170 millones de personas infectadas, siendo el genotipo 1 el más ampliamente distribuido. Las zonas más afectadas son el norte de África y el continente asiático con prevalencias superiores al 3,5%.","El tratamiento clásico contra la Hepatitis C consistía en la administración de interferón con notables efectos adversos.En este tratamiento la respuesta virológica sostenida (ARN indectable durante 12 o 24 semanas) estaba lejos de ser óptima. +Desde el desarrollo de los Antivirales de Acción Directa como Boceprevir, Daclatasvir o sofosbuvir, el tratamiento con interferón ha quedado en un segundo plano, llegando a desaconsejarse recientemente en las guías de la AASDL. El Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia Europeo (PRAC) finalizó la evaluación del riesgo de reactivación de hepatitis B y de la aparición de recurrencia de carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes tratados con antivirales de acción directa (AAD) para la hepatitis C. +Esta revisión se inició con motivo de casos de reactivación de hepatitis B recibidos por notificación espontánea y publicados en la literatura, así como por los resultados de un estudio sobre recurrencia de CHC en pacientes tratados con AAD.[48]​ El éxito de estos nuevos antivirales radica en su alta respuesta virológica sostenida (Tasas superiores al 90%) y en la posibilidad de realizar tratamientos sin interferón con eficacía similar o superior. No obstante, estos antivirales no son pangenotípicos, teniendo diferente respuesta al tratamiento en función al genotipo, o incluso al subtipo. +La estrategia de tratamiento actual contra la hepatitis C, llevada a cabo por los nuevos antivirales, se basa en inhibir la actividad de 3 proteínas no estructurales: NS3, NS5A y NS5B. NS3 es la proteasa viral y también posee actividad helicasa colaborando en el proceso de replicación. NS5B es la RNA polimerasa RNA dependiente. NS5A es una proteína sin función enzimática conocida y con función todavía por aclarar completamente y colabora en el complejo de replicación y en el ensamblaje viral gracias a su dominio de unión al ARN. Los distintos Antivirales de Acción Directa inhiben siempre alguna de estas proteínas dándose en combinación para inhibir simultáneamente estas tres dianas terapéuticas. El nombre de estos antivirales nos indica la diana a la que están dirigidos. Los antivirales dirigidos contra NS3 poseen la terminación -previr, los dirigidos contra NS5A -asvir y los de NS5B -buvir. Las recomendaciones de tratamiento se recogen en guías de publicación anual donde destacan la de la AASLD y la publicada por la EASL. Aunque la duración estándar del tratamiento es de 12 semanas, Mavyret® ha demostrado su eficacia en 8 semanas de tratamiento en todos los genotipos con una eficacia de entre el 92%-100%, motivo que le ha asegurado en el verano del 2017 la licencia por la FDA. La eficacia, al igual que con los otros antivirales, depende del genotipo.", +Hepatitis D,"Hepatitis D (VHD): el agente viral productor de este proceso requiere de la membrana fabricada por el VHB (virus de la Hepatitis B), por lo que se asocia a esta (es decir, los cuadros suelen ser reportados en portadores de la VHB).","Actualmente se realiza mediante la administración de interferón alfa a altas dosis durante, al menos, doce meses. La prevención viene dada por la administración previa de la vacuna del virus de la hepatitis B (VHB), ya que con ello se logra que no haya VHB y, por tanto, no se pueda replicar el VHD.", +Hepatitis E,"La hepatitis E es una enfermedad causada por el virus de la hepatitis E (VHE) y que presenta una transmisión fecal-oral. Es causante de epidemias en la India, Asia, África y México. Su proceso de curación es espontáneo. El virus de la hepatitis E se clasificó originalmente en la familia Caliciviridae, pero más recientemente ha sido clasificado como un virus ARN de sentido positivo de clase IV perteneciente al género Orthohepevirus, único miembro de la familia Hepeviridae.",,"Detección de IgM anti-VHE e IgG anti-VHE respectivamente o mediante la reacción de polimerasa, invertasa transferasa. +Por exclusión de la hepatitis A, B, C y D agudas. +La inmunoglobulina sérica no evita la hepatitis E (de uso habitual) por carecer de Ac Anti-VHE. +Recomendaciones especiales: +-Los viajeros a zonas endémicas deben evitar el consumo de frutas y verduras crudas o mal cocinadas. Consumir agua potable. +-Buenas condiciones sanitarias." +Hepatomegalia,"La hepatomegalia es un aumento patológico del tamaño del hígado. Puede ser originada por diversas enfermedades. +Hay que diferenciar este término respecto de ""hipertrófica hepática"", que es el aumento de tamaño del hígado, pero solo a expensas de los componentes normales del órgano.",, +Síndrome hepatopulmonar,"El síndrome hepatopulmonar es un síndrome caracterizado por disnea e hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre) causado por la vasodilatación de los vasos sanguíneos del pulmón en aquellos pacientes con enfermedad hepática. La disnea y la hipoxemia empeoran cuando el paciente se pone en posición bípeda erecta (lo cual es llamado platipnea y ortodeoxia respectivamente). +Afecta a 3 de 10 pacientes con cirrosis y se caracteriza por una tríada: hepatopatía + hipoxemia + dilataciones arteriolares intrapulmonares.","Actualmente el único tratamiento definitivo es el trasplante de hígado.[2]​ Otras medidas incluyen el uso de somatostatina para inhibir la vasodilatación, además de oxígeno externo.","El síndrome hepatopulmonar se sospecha en aquellos pacientes con enfermedad hepática de base quienes refieren disnea (platipnea especialmente). En aquellos pacientes sintomáticos se requiere realizar una oximetría de pulso para ver las alteraciones que ocurren a nivel de la saturación de oxígeno en la sangre. Dentro de los exámenes destaca el ecocardiograma con contraste y la angiografía pulmonar. +El cuadro clínico incluye disnea progresiva luego de reposo, platipnea, ortodesoxia (desaturación al cambio de posición), dedos en palillo de tambor (cambio tardío, cianosis de grado variable, y telangiestacias torácicas abundantes." +Hepatotoxicidad,"La hepatotoxicidad, también llamada enfermedad hepática tóxica inducida por drogas implica daño —sea funcional o anatómico— del hígado inducido por ingestión de compuestos químicos u orgánicos. El hígado está especialmente expuesto a toxicidad por razón de su función en la biotransformación, metabolismo y eliminación de agentes potencialmente tóxicos. Ciertos productos medicinales, al tomarse en dosis elevadas o por un largo periodo de tiempo causan daños celulares, aunque la hepatotoxicidad es por lo general independiente de la concentración del fármaco, es decir, algunas drogas pueden causar daño hepático aún en dosis terapéuticas. La hepatotoxicidad puede ser causada por elementos naturales, remedios caseros o industriales, entre otros. Todo producto causante de daño al hígado se conoce como hepatotoxina. +Existen más de 900 drogas que se han implicado en el daño hepático[1]​ y es la razón más frecuente para retirar un medicamento del mercado. Muchos elementos químicos causan daño subclínico, es decir, que no se manifiesta con alguna sintomatología y que se presentan solo con resultados anormales de las enzimas hepáticas. La hepatotoxicidad es responsable de un 5 % de todos los ingresos hospitalarios y un 50 % de todas las causas de insuficiencia hepática aguda.[2]​[3]​",,"El diagnóstico de una hepatotoxicidad es uno de los desafíos más grandes en la práctica clínica debido a la falta de marcadores confiables de daño hepático específico por drogas.[22]​ Existen muchas otras enfermedades con cuadros clínicos y patológicos muy similares. Para diagnosticar una hepatotoxicidad, se debe establecer una relación causal entre la toxina o droga y el daño hepático subsecuente, aunque puede que resulte muy difícil, en especial si se sospecha una reacción idiosincrática.[24]​ El uso simultáneo de múltiples drogas le añade a la complejidad de la tarea diagnóstica. Tal como en una toxicidad por acetaminofen, la hepatotoxicidad farmacológicamente dependiente se ha establecido basado en dosis, haciéndose más fácil su diagnóstico. Se han diseñado y propuesto varias escalas que establecen una relación causal entre la droga ofensiva y los signos de daño al hígado. En la práctica clínica, los profesionales de la salud hacen más énfasis en la presencia o ausencia de similitudes entre el perfil bioquímico del paciente en comparación con el perfil bioquímico clásico o esperado de la sospechada toxicidad.[22]​" +Hepelivirales,"Hepelivirales es un orden de virus de la clase Alsuviricetes que incluye cuatro familias virales. +El genoma es de ARN monocatenario. Los virus de este orden infectan animales y plantas. Tienen cápsides con morfología icosaédrica. Incluye los virus de la hepatitis E y la rubeóla.[1]​",, +Hepeviridae,"Hepeviridae es una familia de virus de ARN monocatenario positivo que infectan vertebrados. Incluye al virus causante de la hepatitis E que pertenece al género Ortohepevirus. Las rutas de transmisión de estos virus son por zoonosis y fomita.[1]​[2]​ +Los virus de esta familia no tienen envoltura vírica y pueden tener geometrías icosaédricas o esféricas con simetría T= 1. El diámetro es de alrededor de 32-34 nm. Los genomas son de ARN lineal y no segmentados, de alrededor de 7,2 kb de longitud. El genoma tiene tres marcos de lectura abiertos (ORF). La replicación se produce en el retículo endoplasmático.[1]​[2]​ +Los viriones se forman a partir de una proteína principal de la cápside (CP) codificada por el segundo marco de lectura abierto (ORF2). El CP se une a los proteoglicanos de heparán sulfato con superficie (HSPG) en las células del hígado y puede procesarse proteolíticamente. Se ha identificado y demostrado que una pequeña proteína inmunorreactiva (113-114 aminoácidos, 12.5 kDa) codificada por el tercer ORF (ORF3) exhibe múltiples funciones asociadas con la morfogénesis, salida y patogénesis del virión.[3]​ +La infección por hepevirus se produce por ruta fecal-oral en los ortohepevirus, y generalmente se asocia con una infección leve y aguda en el hígado que se resuelve por sí sola. Más recientemente, la hepatitis E crónica se ha convertido en un problema clínico significativo en personas inmunodeprimidas, especialmente en receptores de trasplantes de órganos sólidos. La transmisión en general puede ocurrir a través del consumo de agua contaminada, consumo de carnes crudas o poco cocidas, contacto con heces de animales infectados y raras veces a través de transfusiones de sangre.[1]​[2]​",, +Angioedema hereditario,"El angioedema hereditario (AEH) es una rara enfermedad hereditaria caracterizada por tumefacciones recurrentes (edemas) de la piel, las mucosas y los órganos internos, que pueden resultar letales. +La enfermedad, de origen genético, tiene carácter autosómico dominante, de manera que un niño tiene un 50% de posibilidades de padecerla, si uno de sus progenitores la tiene.",,"A menudo transcurre mucho tiempo hasta que se diagnostica esta enfermedad, especialmente si no hay historia familiar, ya que los síntomas de los episodios agudos son similares a los de enfermedades más frecuentes, como angioedemas de origen alérgico o, en el caso de los ataques abdominales, la apendicitis. +Un indicio importante es la respuesta nula de un edema a los antihistamínicos o a los preparados de cortisona, lo cual permite un diagnóstico diferencial frente a las reacciones alérgicas. El diagnóstico más difícil es el de los pacientes que padecen exclusivamente episodios en el tubo digestivo. +El diagnóstico definitivo se obtiene mediante el análisis en laboratorio de una muestra de sangre del paciente, que generalmente no consiste en determinar la carencia de INH C1, sino un valor reducido del factor de complemento C4. Este factor se emplea en el curso de la cadena de reacciones del sistema complemento de las defensas inmunitarias, y a causa de la falta de regulación del INH C1, presenta valores alterados." +Coproporfiria hereditaria,"La coproporfiria hereditaria es una enfermedad de origen hereditario extremadamente infrecuente, generalmente se presenta durante o después de la pubertad y afecta mayormente a las mujeres. Esta condición es un tipo de porfiria hepática mixta. Se caracteriza por problemas como la náusea, vómito, estreñimiento, diarrea, dolor de pecho o espalda crónico, fatiga constante, debilidad muscular, entumecimiento/hormigueo muscular, problemas cardíacos/de circulación de sangre tales como las palpitaciones, presión arterial alta y la arritmia, problemas respiratorios, problemas a la hora de orinar, convulsiones regulares, trastornos mentales como la ansiedad o depresión clínica, orina de color marrón o rojo, parálisis y ampollas cutáneas,[1]​[2]​ +Esta enfermedad es causada por mutaciones en el gen COX en el cromosoma 3p12, estas mutaciones tienen un patrón de herencia autosómico dominante con penetrancia incompleta, esto quiere decir que, aunque esta enfermedad solo necesite una copia de un gen mutado, no todas las personas con este gen van a presentar los mismos síntomas (si siquiera los presentan).[3]​[4]​[5]​ +Este es un tipo de porfiria muy infrecuente, encontrado más comúnmente en Europa y América del Norte y afectando 1 en un millón (1,000,000) de personas[6]​ + + +== Referencias ==",, +Amiotrofia neuralgica hereditaria,La Amiotrofia neurálgica hereditaria es una condición autosómica dominante muy infrecuente que afecta al sistema nervioso periférico la cual se caracteriza por dolor (bilateral o unilateral) episódico agudo e intenso del brazo y hombro el cual dura desde unos minutos hasta varias semanas seguido de un deterioro del músculo afectado; el plexo braquial.[1]​,"Depende del tipo de dolor +El tratamiento del dolor episódico consiste en un control del dolor que se hace por medio del uso de opiodes y medicación antiinflamatoria no esteroide.", +Neuropatía hereditaria con susceptibilidad a parálisis por presión,"Neuropatía hereditaria con susceptibilidad a la parálisis por presión (NHPP) o neuropatía tomacular es una neuropatía periférica, un desorden que comprende a los nervios. NHPP es un desorden nervioso que afecta los nervios periféricos.[1]​ La presión de los nervios puede causar sensación de ""hormigueo"", entumecimiento, dolor, debilidad, atrofia muscular, e incluso parálisis del área afectada. En personas sanas estos síntomas desaparecen rápidamente, pero para quienes sufren de NHPP tan solo un poco de presión puede causar que estos síntomas aparezcan. La parálisis puede durar de minutos a días o semanas e incluso meses.[1]​[2]​ +Los síntomas pueden variar de acuerdo a la persona, algunos individuos presentan problemas menores, mientras que otros sufren de incomodidad y discapacidad severa. En la mayoría de los casos los síntomas son lo suficientemente leves para pasar desapercibidos. El tiempo periodo entre los episodios es conocido por variar entre los individuos. No se ha encontrado que NHPP haya afectado la esperanza de vida, aunque en algunos casos se ha notado una disminución en la calidad de vida. +Algunas víctimas de NHPP (10-15%) reportan múltiples dolores incrementando en severidad con una progresión de la enfermedad.[2]​ El nervio más comúnmente afectado es el nervio peroneo común en la cabeza de peroné (pierna y pies), el nervio ulnar en el codo (brazo) y el nervio mediano en la muñeca (palma, pulgares y dedos), pero cualquier nervio periférico se puede ver afectado. NHPP forma parte de un grupo de neuropatías hereditarias motoras y sensitivas (HMSN) y se vincula con Síndrome de Charcot–Marie–Tooth (CMT).[cita requerida]","Por el momento no existe ningún tratamiento disponible, sin embargo el manejo de esta neuropatía hereditaria con susceptibilidad a la parálisis por presión se puede realizar a través de:[5]​[11]​ + +Terapeuta ocupacional +Tobillo/pie Ortesis +Muñeca férula (medicina) +Evitar movimientos repetitivos","En términos al diagnóstico de NHPP midiendo la velocidad de conducción nerviosa puede indicar la presencia de este padecimiento. Otros métodos a través de los cuales se puede asegurar el diagnóstico de la neuropatía hereditaria con susceptibilidad a la presión son:[1]​[5]​ + +Antecedentes familiares +Examen genéticoProband +Panel multi-genExploración física (carencia de reflejo en el tobillo)" +Pancreatitis hereditaria,"La pancreatitis hereditaria es una enfermedad poco frecuente de origen genético que se caracteriza por la aparición de episodios reiterados de pancreatitis aguda que finalmente provocan como secuela una pancreatitis crónica. Se hereda según un patrón autosómico dominante, por lo que generalmente existen varios miembros afectados en la misma familia. Se han detectado varias mutaciones causantes de la enfermedad situadas en el brazo largo del cromosoma 7, en el gen que codifica el tripsinógeno catiónico o serín-proteína 1. Los pacientes afectados tienen una probabilidad más alta que la población general de desarrollar cáncer de páncreas.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Esferocitosis hereditaria,"La esferocitosis hereditaria o anemia esferocítica congénita[1]​ es una enfermedad genética (75 % de los casos son autosómicos dominante y el otro 25 % corresponde a un patrón autosómico recesivo),[2]​ que forma parte de las llamadas anemias hemolíticas, caracterizada por la producción de hematíes (glóbulos rojos) de forma esferoidal, por un defecto en la membrana del mismo, lo cual hace que se destruya con facilidad en el bazo. Originalmente descrita por los profesores belgas Vanlair y Masius alrededor de 1870,[3]​ es la anemia hemolítica hereditaria más prevalente en la población.[4]​","Depende de la evolución, a veces son necesarias transfusiones de sangre para normalizar las cifras de hematíes, otras veces es necesaria una esplenectomía (extirpación del bazo) para controlar la enfermedad. En algunos casos se controla con ácido fólico o hierro.","Mediante un análisis de sangre y la visualización de los hematíes al microscopio, el médico puede diagnosticar esta enfermedad. La fragilidad osmótica está característicamente elevada, esta prueba se realiza después del año de edad. La prueba de Coombs es generalmente negativa (–). Es también importante el fundamento de antecedentes familiares." +Amiloidosis heredofamiliar,La amiloidosis heredofamiliar es una condición genética hereditaria que se caracteriza por el depósito sistémico o localizado de material amiloide en los tejidos del cuerpo humano.[1]​,, +Herelleviridae,"Herelleviridae es una familia de virus que infectan bacterias (bacteriófagos). Contiene 5 subfamilias, 19 géneros y 82 especies. Anteriormente se clasificaban en la familia Siphoviridae.[1]​ La familia fue nombrada en honor a Félix d'Hérelle por cumplirse cien años del descubrimiento de los bacteriófagos.[2]​[3]​",, +Herpesvirales,"Herpesvirales es un orden de virus que infectan a los animales.[1]​ Entre las enfermedades que causan a los seres humanos destacan la varicela, el herpes genital y el sarcoma de Kaposi.[2]​ En el marco del esquema de la Clasificación de Baltimore se integran en el Grupo I, ya que tienen un genoma ADN bicatenario. El tamaño del genoma está comprendido entre 125 y 290 kpb. Las partículas virales presentan una capside icosaedral compuesta de 12 capsómeros pentavalentes y 150 hexavalentes (T=16).",, +Herpesviridae,"Herpesviridae es una familia de virus ADN que infectan animales. Deben su nombre al término griego herpein (ἕρπειν), reptar o arrastrar, su nombre hace alusión a la facultad de estos agentes infecciosos microscópicos de ser fácilmente contagiados y transmitidos de una persona a otra y de su recurrencia crónica. Esta familia de virus se divide en tres subfamilias. La subfamilia Alfaherpesviridae contiene los Herpesvirus 1, 2 y 3, los cuales corresponden al Herpes virus simplex [1]​ 1, a Herpes virus simplex 2 y a Varicela zóster. La subfamilia Gammaherpesviridae contiene los herpes virus 4 y 8, que corresponden a Epstein-Barr y sarcoma de Kaposi. La subfamilia Betaherpesviridae contiene a los herpes virus 5, 6 y 7, que corresponden a Citomegalovirus, virus del exantema súbito y VHH-7.[2]​ El mecanismo de infección es el mismo en todos los tipos de Herpes virus, algunos difieren en la estructura de las proteínas que se encuentran en el tegumento, las cuales son necesarias para la replicación del genoma vírico.[3]​ +La familia Herpesviridae es muy similar, comparten la organización del genoma, la estrategia de replicación, la diseminación intracelular en presencia de anticuerpos antivirales y la sinapsis inmunitaria de la célula hospedadora para controlar la infección, son virus de doble cadena de ADN sin intermediario de ARN. El diámetro de este virus es de 150 a 200 nm. De afuera hacia adentro el virus posee una membrana de glicoproteínas (gB, gC, gD y gH), las cuales se unen a los receptores de la célula hospedadora para mediar la fusión de ambas membranas. Después, entre la membrana del virus y la cápside, se encuentra un espacio denominado tegumento en el cual hay enzimas virales (véase Figura 1). Finalmente, se encuentra una cápside con simetría icosaédrica formada por 162 capsómeros, la cual resguarda de 120 a 230 kpb; este número de pb dan lugar al ADN vírico lineal, de doble cadena.[4]​",, +Estomatitis herpética,"La estomatitis herpética es una infección viral de la boca que ocasiona úlceras e inflamación.[1]​ Estas úlceras bucales no son lo mismo que las aftas, las cuales no son causadas por un virus.[2]​","El tratamiento consiste en: + +Aciclovir, que combate el virus que causa la infección. +Una dieta principalmente líquida de bebidas no ácidas frescas o frías. +Un anestésico (lidocaína viscosa) aplicado en la boca si hay dolor intenso.La lidocaína debe utilizarse con cuidado, debido a que puede eliminar toda la sensibilidad en la boca. Esto puede interferir con la deglución y puede llevar a que se presenten quemaduras en la boca o la garganta, o asfixia. Ha habido informes infrecuentes de muerte por sobredosis o uso indebido de la lidocaína.","El médico generalmente puede diagnosticar esta afección observando las úlceras bucales. Por lo regular, no se hacen exámenes adicionales. Algunas veces, exámenes de laboratorio especiales pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.[cita requerida]" +Herpetofobia,"La herpetofobia es una sub-fobia de la zoofobia, que caracteriza un miedo hacia los reptiles y los anfibios. Está entre las zoofobias más comunes en el mundo. Una sub-fobia aún más específica, por ejemplo, es la ofidiofobia, que es el temor hacia las serpientes. Al ser reptiles, la ofidiofobia está dentro de la herpetofobia.","Esta zoofobia puede ser tratada con hipnoterapia, o que los afectados vean a personas interactuando con estos animales. Como todos los animales, los reptiles tienen un rol ecológico, importante en el ecosistema donde habitan, por lo que también deben ser protegidos.", +Heterocromía,"La Heterocromía (en oftalmología conocida como Heterochromia iridum) es una anomalía de los ojos en la que los iris son de diferente color; también puede llegar a afectar a la piel o el cabello, pero el caso más común es en los ojos, total o parcialmente. Los ojos pueden ser de colores distintos (Heterocromía completa), o puede ser una sección del iris distinta al resto en ambos ojos (Heterocromía parcial). La heterocromía ocurre cuando una persona o un individuo de otra especie animal tiene demasiada o muy poca melanina en el cuerpo; este es un compuesto que crea pigmento y se encuentra en animales. +La heterocromía se presenta con mucha frecuencia y puede ser congénita (presente desde el nacimiento) o adquirida.[1]​",,"Se debe consultar con el médico cualquier cambio en el color del ojo que se note. La persona necesitará un examen completo de los ojos y un informe de los otros síntomas que esté experimentando para determinar el problema subyacente. Si un bebé tiene los ojos de colores diferentes, debe ir al pediatra, y probablemente a un oftalmólogo.[5]​" +Heteroforia,"La heteroforia es un estrabismo latente constatado cuando la vista está en reposo fisiológico, descubierto en 1860 por Hermann Ludwig von Helmholtz. +Se trata de una desviación del ojo ocular que aparece solamente cuando la visión de los dos ojos está disociada. La heteroforia, a la diferencia de la heterotropia, o estrabismo, no es una desviación permanente. Puede ser divergente (exoforia), convergente (esoforia) o dirigida hacia arriba (hiperforia). Su frecuencia se debe a la atonía de uno o de varios músculos oculomotores.[1]​","Las heteroforias mal adquiridas pueden ser tratadas gracias a una reeducación ortóptica. Diferentes tratamientos son eficaces : + +Utilizar una corrección óptica total adaptada a la refracción bajo acto de atropina a objetivo ciclopléjico. La prioridad del tratamiento es la lucha contra la ambliopía, y no contra el estrabismo. +Tratamiento que consiste a debilitar el ojo correcto para hacer trabajar el ojo débil (ojo dicho endeble) +Tratamiento virulento con un cubrimiento total de la visión día y noche (vendaje específico). +Tratamiento de preservación sancionando el ojo correcto por oclusión intermitente, óptica (vidrio opaco), medicalizado (atropina). +Tratamiento con la estricnina posible, y funciona al 75% de los casos.[2]​", +Heteroplasmia,"La heteroplasmia es la presencia de ADN mitocondrial de distintos tipos en la misma célula o de diferentes poblaciones mitocondriales en un mismo organismo. +Se dice de un individuo que es heteroplasmático cuando presenta una mezcla de dos poblaciones diferentes de mitocondrias. Si, por el contrario, todas las mitocondrias tienen el mismo genoma, se dice que es homoplasmático, aunque no existen individuos verdaderamente homoplásmicos debido a que siempre existen mutaciones en el genoma mitocondrial de un individuo. Por esto, se dice que todos presentamos cierto cierto grado de microheteroplasmia. +El fenómeno de la heteroplasmia se da por acumulación de errores durante la replicación y por los daños causados por los radicales del medio oxidante en que se encuentra la mitocondria. Los tejidos con mayor dependencia del metabolismo de la mitocondria, es decir, aquellos con mayor demanda energética, son más sensibles a las mutaciones mitocondriales porque la replicación mitocondrial más activa se da en ellos. Si afecta al ovocito, la heteroplasmia puede transmitirse a la descendencia, y, por fenómenos de deriva o de selección, puede causar sustituciones de poblaciones. +La heteroplasmia del ADN mitocondrial está relacionada con las enfermedades mitocondriales. Es importante destacar que la detección de muchas enfermedades mitocondriales heteroplasmáticas debe hacerse a partir de biopsias de músculo esquelético o del órgano o el tejido afectado si es posible, ya que muchas de ellas no son detectables en sangre. Las técnicas más empleadas para detectar este tipo de enfermedades son: + +Southern Blot, para detectar grandes deleciones o duplicaciones. +PCR - RFLP, para análisis de mutaciones concretas. +Secuenciación directa del genoma mitocondrial.",, +Síndrome de Heyde,"El síndrome de Heyde es la asociación de estenosis aórtica y hemorragia digestiva por angiodisplasia intestinal.[1]​ Es, por tanto, un concepto clínico que designa a la asociación entre dos entidades patológicas diferentes: el sangrado, por un lado, y la cardiopatía valvular aórtica de fondo, en el otro.","El tratamiento del sangrado agudo se fundamenta en la transfusión sanguínea y la resección intestinal de emergencia. La resección del tramo intestinal afectado no aporta beneficios a largo plazo, ya que generalmente estos pacientes sangran por otro sector tras la intervención. El sangrado cesa en casi la totalidad de pacientes en los que se trata la valvulopatía con una prótesis valvular aórtica (93%), con lo que se obtiene un nuevo dato de que la relación entre el sangrado intestinal y la estenosis aórtica es causal. Los concentrados de factores y la desmopresina son el tratamiento válido en la enfermedad de von Willebrand, sin embargo en el tipo 2A no reporta tantos beneficios. +El tratamiento conservador de estos pacientes, cuando rechazan o no es posible realizar la intervención se basa en la administración de suplementos de hierro y transfusiones repetidas, así como la coagulación con láser de la malformación vascular en casos resistentes. Fármacos utilizados en la reducción del sangrado angiodisplásico sin un mecanismo de acción claro son los combinados de estrógenos y progesterona, aunque el octreótido, al igual que se utiliza en las varices esofágicas, es una opción a considerar. +En estos pacientes es necesario evitar la medicación anticoagulante y antiagregante, salvo que sean estrictamente necesarios.","El diagnóstico en pacientes con estenosis aórtica conocida debe sospecharse con el hallazgo de una anemia ferropénica, aunque el síndrome de Heyde ha de considerarse sólo tras descartar otras patologías (neoplasia digestiva, celiaquía, otros sangrados o déficit nutricional de hierro). Si se han descartado estas posibilidades o se encuentra que el sangrado procede de una angiodisplasia observada mediante colonoscopia u otro método, el síndrome de Heyde se perfila como un diagnóstico probable. +Respecto a las pruebas complementarias cabe destacar aquellas empleadas para la detección de la enfermedad de vW. De modo característico, esta modalidad de enfermedad de von Willebrand cursa con pruebas rutinarias normales, porque el nivel circulante del factor es normal, ya que la deficiencia recae en su afuncionalidad estructural. La electroforesis del factor en gel de agarosa demostrará la ausencia de multímeros proteicos, es decir, sólo habrá fragmentos pequeños del factor. Este método es el más sensible para la detección de la enfermedad, aunque existen otros alternativos.[6]​" +Hibernoma,Un hibernoma es una neoplasia benigna de la grasa parda vestigial. El término fue originalmente utilizado por Gery en 1914.,, +Sugilación,"La sugilación, comúnmente llamada chupado, chupetazo, chupete, chupetón, chupón, chuponazo o moretón, es un tipo de lesión superficial llamado equimosis que es causado por una fuerte succión con la boca. Se suele relacionar con la actividad sexual y la excitación, que llevan a la persona a ejercer una fuerte succión en diferentes zonas del cuerpo de su amante. Generalmente se realiza en el cuello, tardando varios días en desaparecer. Su evolución cromática va del negro al morado, azul, verde, anaranjado y amarillo, y dura aproximadamente de 3 a 10 días.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Currículo oculto,"Se llama currículo oculto a aquellos aprendizajes y mensajes que son incorporados por los estudiantes, aunque algunas de sus cualidades no figuren de forma explícita en el currículo oficial. Según las circunstancias y las personas en contacto con los estudiantes dichos contenidos pueden o no, ser ""enseñados"" con intención expresa.[1]​[2]​ Cualquier entorno, incluso actividades sociales y recreativas tradicionales, pueden brindar aprendizajes no buscados o intencionados, ya que el aprendizaje se vincula no solo a las escuelas sino también a las experiencias por las que pasa una persona (sean escolares o no).[1]​ +El currículo oculto se concibe como el conjunto de normas, valores, creencias no afirmadas explícitamente que se transmiten a los estudiantes a través de las estructuras significativas subyacentes tanto de la vida escolar como de las relaciones de la vida escolar y del aula[3]​ y que trascienden a lo expresado en currículo prescrito o normativo. +Frecuentemente, currículo oculto se refiere a conocimientos adquiridos en las escuelas primarias y secundarias, normalmente con una connotación negativa producto de la forma subrepticia de influir sobre personas en formación. Por ejemplo, generan rechazo los objetivos de algunos sistemas educativos de promover el desarrollo intelectual con ciertos sesgos, o la acción de personas asociadas a corrientes ideológicas determinadas que utilizan su posición para influir sobre el desarrollo de sus estudiantes e inducirlos a adherir a puntos de vista afines a su posición ideológica.[4]​ En este contexto el currículo oculto puede reforzar las desigualdades sociales existentes mediante la enseñanza de temas y comportamientos en función de la clase y estatus social de los estudiantes, o puede servir como una herramienta para manipular estudiantes induciéndolos hacia organizaciones foráneas al ámbito educativo (religiosas, políticas..).[5]​ El currículo oculto puede hacer referencia también a la transmisión de normas, valores y creencias que acompañan a los contenidos educativos formales y a las interacciones sociales en el seno de estos centros educativos.[6]​ +El concepto que expresa el currículo oculto es la idea de que los centros educativos hacen más que la simple transmisión de conocimiento, que establecen los currículos oficiales. Tras esto subyace el tema de las implicancias sociales, los cimientos políticos y los productos culturales de las actividades educativas modernas. Mientras que las primeras aproximaciones trataron de identificar la naturaleza antidemocrática escolar, estudios posteriores han tomado distintos matices, incluidos los referidos al socialismo, el capitalismo, y el anarquismo en la educación. +La relevancia que posee el currículo oculto en el campo pedagógico radica en una forma de evocar y reconocer los hechos que ocurren dentro de la escuela como una selección de contenidos para su enseñanza, la asimilación de normas, acciones de los maestros y la cultura generada en el espacio educativo.[7]​",, +Piel (indumentaria),"Las pieles son los cueros de los animales pilíferos, que son tratados en las curtiembres, para conservar el pelo natural, haciéndolos impermeables y resistentes.",, +Hidradenitis,"La hidradenitis es cualquier enfermedad en la cual la anomalía histológica es principalmente un infiltrado inflamatorio alrededor de las glándulas ecrinas.[1]​: 780  Este grupo incluye la hidradenitis ecrina neutrofílica y la hidradenitis palmoplantar recurrente.[1]​: 780 También se puede definir de manera más general como una inflamación de las glándulas sudoríparas.[2]​ +La hidradenitis supurativa es una condición cutánea crónica que originalmente se pensó que se caracterizaba principalmente por inflamación supurada de las glándulas sudoríparas apocrinas.[3]​ Sin embargo, la evidencia reciente respalda que el evento primario es la hiperqueratosis folicular y la obstrucción.[4]​","La clínica Mayo sugiere lo siguiente: antibióticos (generalmente el perfil de efectos secundarios más bajo en comparación con otros tratamientos); corticosteroides (por ejemplo, prednisona); pero los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios, incluida la ""cara de luna"" durante el uso de prueba de la medicación, así como el crecimiento de vello no deseado para las mujeres y / o la osteoporosis con el uso a largo plazo. Los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) -alfa como infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira) se han mostrado prometedores para algunos, pero probablemente deberían considerarse un tratamiento de tercera línea, ya que el tratamiento se asocia con un mayor riesgo de infección, insuficiencia cardíaca y ciertos cánceres La cirugía también está disponible para quienes están abrumados por la afección, pero no curará la afección, solo aliviará los problemas relacionados con la piel por un tiempo. La enfermedad es perniciosa y casi siempre se garantiza que regrese, si no es en el mismo lugar donde se realizó la cirugía.[6]​ +Algunos productos para el acné adulto pueden ayudar a aliviar algunos síntomas de los que padecen hidradenitis, aunque no hay garantía de que funcione en todos o incluso en la mayoría de las personas. Los medicamentos de anticoncepción hormonal pueden aliviar algunos síntomas en las mujeres; también hay un tratamiento hormonal para hombres, pero eso no ha demostrado ser seguro o efectivo hasta el momento.[7]​ +Los tratamientos alternativos incluyen alfa hidroxiácidos (naturalmente disponible en pequeñas cantidades en cítricos), ácido azelaico y zinc. No se cree que sean tan efectivos como el tratamiento médico estándar, pero tienden a tener menos efectos secundarios. Algunos sugieren aceite de árbol de té y una cepa específica de levadura de cerveza, llamada CBS 5926. Sin embargo, la primera puede causar dermatitis de contacto para algunos y el desarrollo de los senos en adolescentes y no debe utilizarse si uno sufre de rosácea empeorando los síntomas del acné; este último (CBS 5962) puede causar migrañas y problemas intestinales en algunos pacientes. Ninguno de estos ha sido probado formalmente por la FDA, así que hay que tener cuidado con el riesgo que se toma cuando se renuncia a la medicina tradicional occidental por suplementos de hierbas.[8]​ + + +== Referencias ==", +Hidrocistoma,"El hidrocistoma (también conocido como cistoadenoma,[1]​ quiste de las glándulas de Moll,[1]​ o quiste sudorífero[1]​) es un adenoma de las glándulas sudoríparas.[2]​ : 787",, +Edema cerebral de altitud,"El edema cerebral de altitud o de gran altitud (ECA o ECGA en español, HACE en inglés por High Altitude Cerebral Edema) es una alteración o disfunción muy grave del sistema nervioso central, con riesgo para la vida, que puede presentarse en sujetos expuestos a hipoxia de altitud. La causa de esta manifestación clínica es la presencia de edema en el tejido cerebral. Los síntomas pueden incluir dolores de cabeza, pérdida de coordinación (ataxia), debilidad y pérdida de los niveles de consciencia, inclusive desorientación, pérdida de memoria, alucinaciones, comportamiento psicótico y coma. +Su evolución es letal a menos que se descienda a cotas más bajas inmediatamente, como mínimo entre 300 y 500 metros, aunque lo ideal es tanto como sea posible, incluyendo el traslado al hospital del sujeto afectado. El ECA se considera una forma o evolución maligna del mal agudo de montaña, mal de altura o mal de montaña.[1]​",, +Edema pulmonar de altitud,"El edema pulmonar de altitud o de gran altitud (EPA o EPGA en español, HAPE en inglés por High Altitude Pulmonary Edema) es un edema pulmonar no cardiogénico que puede presentarse en sujetos expuestos a hipoxemia (disminución de oxígeno en la sangre) debida a la altura. Los síntomas pueden incluir dificultad para respirar (disnea), tos (que puede ir acompañada de secreciones espumosas y sonrosadas), respiración crepitante o ""burbujeante"" y dolor torácico. A veces también puede aparecer febrícula y alteración de los niveles de conciencia. +La aparición del mismo suele ser súbita y su evolución es letal a menos que se descienda a cotas más bajas inmediatamente, como mínimo entre 300 y 500 m. aunque lo ideal es tanto como sea posible, incluyendo el traslado al hospital del sujeto afectado. El EPA se considera una forma o evolución maligna del Mal Agudo de Montaña, Mal de altura o Mal de montaña.",, +Autismo de alto funcionamiento,"Autismo de alto funcionamiento (AAF) es un término informal aplicado a las personas autistas que se considera que poseen una mayor ""funcionalidad"" o ""capacidad"" que otros autistas, de acuerdo con las mediciones.[1]​ Sin embargo, no hay consenso sobre la definición del término.[1]​ El autismo de alto funcionamiento no es un diagnóstico reconocido en el DSM-IV-TR o el CIE-10. +La relación entre el autismo de alto funcionamiento y síndrome de Asperger es aún motivo de debate.[1]​ Algunos investigadores argumentan que se tratan de diagnósticos completamente diferentes, mientras que otros sostienen que ambos son indistinguibles.[1]​",, +Vampiro de Highgate,"El vampiro de Highgate[1]​ es un supuesto caso de vampirismo que se habría producido a comienzos de los años 1970, en el cementerio de Highgate, en Londres (Inglaterra).[2]​",, +Disfonía,"Disfonía es el nombre que recibe todo trastorno de la voz cuando se altera la calidad de esta en cualquier grado exceptuando el total, en cuyo caso se denomina afonía. Las disfonías pueden ser de varios tipos según su causa y manifestaciones clínicas. +La voz es el sonido que, producido por la laringe a partir del aire pulmonar espirado, es luego amplificado y modificado por las cavidades de resonancia, pero también es una expresión de la persona en su globalidad. +Se le conoce coloquialmente como ronquera.","Para rehabilitar la voz se debe de conocer: + +La etiología de la disfonía. +Su mecanismo de producción-patogenia. +Las características personales y anímicas del paciente, y sus circunstancias de salud.Y a partir de ello, diseñar un protocolo de trabajo que será exclusivo para cada paciente, pero suficientemente elástico para introducir cambios. La reeducación vocal en una disfonía tendrá como objetivo reordenar la fisiología alterada. Ello puede hacerse: + +Reeducando el círculo vicioso del sobreesfuerzo vocal. +Poniendo en marcha técnicas que ayuden a compensar los déficit orgánicos, favoreciendo una mejor dinámica vocal. +Informando al paciente de la naturaleza de sus dificultades vocales, ayudándole a explorar y experimentar sus posibilidades vocales reales.En la primera fase de entrenamiento, es importante: analizar con exactitud las actitudes vocales, los movimientos a realizar, las sensaciones a percibir. En la fase de uso, lo esencial es darse cuenta de cuando se usa un mecanismo de esfuerzo o erróneo, y darse tiempo para corregirlo.", +Enfermedad de Hodgkin,"La enfermedad de Hodgkin (o morbo de Hodgkin, o linfogranulomatosis,[3]​ con los acrónimos en idioma inglés HD: Hodgkin’s disease, o también HL: Hodgkin lymphoma) es un tipo de linfoma maligno.[4]​ Fue reconocida por primera vez en 1832 por Thomas Hodgkin.[5]​[6]​ Un estudio de la cirujana y oncóloga Vera Peters en 1950, cuando todavía se consideraba incurable, concluyó que en estados iniciales la enfermedad se podía combatir con la ""radiación de campo extendido"".[7]​[8]​ Se desconoce la causa del linfoma de Hodgkin,[9]​ siendo más común entre personas de 15 a 35 y de 50 a 70 años[10]​ de edad. Se piensa que una infección pasada con el virus de Epstein-Barr (VEB) contribuye a su aparición en algunos casos.[11]​ Las personas con infección por VIH están en mayor riesgo que la población general.[12]​",,"Ante la sospecha clínica de una enfermedad de Hodgkin, se deben solicitar las siguientes pruebas complementarias para la confirmación diagnóstica y estadificación: + +Biopsia ganglionar: aunque la obtención de un cilindro ganglionar (trucut o core biopsia) es suficiente para el diagnóstico, se recomienda realizar una biopsia completa del ganglio linfático más superficial y sospechoso de estar afectado o que el trucut o punción aspiración con aguja fina (PAAF) ha sido positiva para síndrome linfoproliferativo. La muestra debe ser congelada para estudios inmunohistoquímicos. +Hemograma: informa del número y porcentaje de leucocitos, eritrocitos y plaquetas, que pueden estar alterados en casos de enfermedad avanzada. +Velocidad de sedimentación globular: la VSG es importante como factor pronóstico. +Bioquímica sanguínea: informa de los niveles en sangre de urea, creatinina, Lactato deshidrogenasa, aminotransferasas, proteínas totales, albúmina. +Radiografía de tórax: útil para detectar masas en el mediastino o afectación pulmonar. +Tomografía axial computarizada: el TAC cervicotoracoabdominopélvico es una prueba imprescindible para la estadificación de la enfermedad. +Biopsia de médula ósea: está indicada sobre todo en los estadios IB-IIB y III y IV. +Tomografía por emisión de positrones: El PET ha reemplazado a la gammagrafía con galio, a la linfangrafía y también a la laparotomía en la estadificación de esta enfermedad. Incluso podría ser útil en la evaluación de la respuesta al tratamiento para valorar nuevo tratamiento adicional. +Laparotomía de estadificación: no se recomienda de forma rutinaria, excepto en los casos cuyo resultado implique una reducción importante del tratamiento. Nunca se debe realizar cuando se administra quimioterapia. +Determinación del VIH: debido a la frecuente asociación con el sida. +Otras pruebas, como la evaluación de la fracción de eyección, pruebas de función respiratoria o la difusión de monóxido de carbono de los pulmones, son importantes para valorar la posibilidad de administrar quimioterapia." +Hodofobia,La hodofobia es un miedo irracional o fobia a los viajes. La hodofobia no debe confundirse con la aversión a los viajes.[1]​ La ansiedad aguda provocada por el viaje se puede tratar con ansiolíticos.[2]​[3]​ También se puede tratar con desensibilización sistemática y terapia cognitiva-conductual.[2]​[3]​,,"El diagnóstico es clínico.[5]​ A menudo es difícil determinar si la fobia específica de la hodofobia debe ser el diagnóstico primario, o si es un síntoma de un trastorno de ansiedad generalizada u otro trastorno de ansiedad.[5]​[8]​" +Reacción de Hoesch,"La reacción de Hoesch o reacción de Houben-Hoesch es una reacción orgánica que consiste en la acilación de un fenol activado utilizando un nitrilo como agente acilante y cloruro de zinc en ácido clorhídrico como catalizadores. Es una alternativa a la acilación de Friedel-Crafts. La reacción es nombrada en honor los químicos Kurt Hoesch[1]​ y J. Houben[2]​ quienes reportaron esta reacción por separado en 1915 y 1926, respectivamente. + +Un ejemplo es la síntesis del 1-(2,4,6-Trihidroxifenil)etanona a partir de floroglucinol:[3]​ + +El mecanismo procede en dos reacciones diferentes:",, +Estómago de cerdo,"El estómago de cerdo, o más concretamente su forro, que es muy muscular y no contiene grasa una vez limpio, es un ingrediente presente en la soul food, la cocina china, la holandesa de Pensilvania, la escocesa y la italiana. Puede prepararse de diversas formas: estofado, frito, horneado y asado.",, +Deficiencia de holocarboxilasa sintetasa,"La deficiencia de holocarboxilasa sintetasa es una enfermedad caracterizada por defectos en el gen HLCS, que codifica para la enzima holocarboxilasa sintetasa. Se han identificado hasta la fecha en torno a 30 mutaciones distintas en el gen HCLS para pacientes deficientes en holocarboxilasa sintetasa. La mayoría de estas mutaciones consisten en la sustitución de un aminoácido por otro en la secuencia del enzima. Muchas de las mutaciones conocidas ocurren en la región del enzima que se une a la biotina. Estas mutaciones reducen la capacidad del encima para unir biotina a histonas. Sin biotina, las carboxilasas permanecen inactivas y son incapaces de procesar proteínas, grasas, y carbohidratos. Una carencia en la actividad de la holocarboxilasa sintetasa puede asimismo alterar la regulación de ciertos genes que son importantes para el desarrollo normal. Los investigadores creen que estas disrupciones en importantes funciones celulares llevan a problemas respiratorios, rash facial y otros signos y síntomas característicos de la deficiencia de holocarboxilasa sintetasa.",, +Holonomía,"En geometría diferencial, la holonomía de una conexión de una variedad suave es en general una consecuencia geométrica de la curvatura de la conexión, que mide cómo el transporte paralelo alrededor de lazos cerrados no preserva los datos geométricos que se transportan. Para conexiones planas, la holonomía asociada es un tipo de monodromía, y es un concepto inherentemente global. Para las conexiones de curvas, holonomía tiene características locales y globales no triviales. +Cualquier tipo de conexión en una variedad da lugar, a través de sus mapas de transporte paralelo, en cierta noción de holonomía. Las formas más comunes de holonomía son las conexiones que poseen algún tipo de simetría.[1]​[2]​ Ejemplos importantes son: holonomía de la conexión de Levi-Civita en la geometría de Riemann, holonomía de conexiones en fibrados vectoriales, holonomía de conexiones de Cartan y holonomía de conexiones en fibrados principales. En cada uno de estos casos, la holonomía de la conexión puede ser identificada con un grupo de Lie, el grupo holonomía. la holonomía de una conexión está estrechamente relacionada con la curvatura de la conexión, a través del teorema de Ambrose-Singer. +El estudio de holonomía Riemann ha dado lugar a una serie de acontecimientos importantes. La holonomía fue introducida por Cartan para estudiar y clasificar los espacios simétricos. No fue hasta mucho más tarde que los grupos holonomía se utilizarían para estudiar la geometría de Riemann en un contexto más general. En 1952 Georges de Rham demostró el teorema de descomposición de Rham, un principio de la división de una variedad de Riemann en un producto cartesiano de variedades de Riemann, dividiendo el fibrado tangente en espacios irreducibles bajo la acción de los grupos de holonomía locales. Más tarde, en 1953, M. Berger clasifica las posibles holonomias irreductibles. La descomposición y la clasificación de holonomía Riemann tiene aplicaciones a la física, y en particular a la teoría de cuerdas.",, +Holoprosencefalia,"La holoprosencefalia constituye un amplio espectro de malformaciones del cráneo y la cara debidas a una anormalidad compleja del desarrollo del cerebro que tienen en común la ausencia del desarrollo del prosencéfalo, que es el lóbulo frontal del cerebro del embrión.[2]​ Durante el desarrollo normal se forma el lóbulo frontal y la cara comienza a desarrollarse en la quinta y sexta semana del embarazo. La holoprosencefalia es causada por la falta de división del lóbulo frontal del cerebro del embrión para formar los hemisferios cerebrales bilaterales (las mitades izquierda y derecha del cerebro), causando defectos en el desarrollo de la cara y en la estructura y el funcionamiento del cerebro.[3]​","No existe tratamiento para la holoprosencefalia y el pronóstico para los individuos que la padecen es pobre. La mayoría de los que sobreviven no muestran signos de desarrollo significativos. Para los niños que sobreviven, el tratamiento es sintomático (es decir, alivia sólo los síntomas y no las causas del trastorno). Es posible que una mejora en el monitoreo de embarazos de madres diabéticas pueda ayudar a prevenir la holoprosencefalia. No obstante, no existen medios de prevención primaria.", +Fractura de Holstein-Lewis,Una fractura de Holstein-Lewis es una fractura del tercio distal del húmero que resulta en el atrapamiento del nervio radial .,, +Signo de Homans,"El signo de Homans es un signo semiológico utilizado en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda de los miembros inferiores. +Fue descrito en 1954 por el Dr John Homans[1]​ (1877-1954) y consiste en la aparición de dolor en la pantorrilla cuando se hace dorsiflexión del pie en pacientes con trombosis venosa profunda. +El signo se busca con el paciente acostado en posición decúbito supino (boca arriba), rodillas extendidas y tobillos en posición neutra; el examinador coloca una mano sobre el tercio distal del muslo, sujetándolo, y la mano opuesta en el calcáneo, controlando la dorsiflexión de la articulación tibioperoneoastragalina (tobillo) con el antebrazo. Se considera que el signo es positivo cuando hay dolor en la pantorrilla o en la región poplítea a la dorsiflexion del tobillo. Algunas variaciones de este signo se realizan con la pierna en flexión. +La presencia de este signo sugiere el diagnóstico de trombosis venosa profunda. Su sensibilidad es baja, oscilando entre un 8 y un 54%. Su especificidad también es baja (39-89%). +Se dice que el Dr. Homans no consideraba este signo como una prueba de gran valor diagnóstico.[2]​ +El signo ha ido perdiendo utilidad clínica con los años gracias a la aparición de nuevas ayudas diagnósticas como la ultrasonografía (ecografía doppler) de los miembros inferiores.",, +Homeomorfismo,"En topología, un homeomorfismo (del griego ὅμοιος (homoios) = ‘misma’ y μορφή (morphē) = ‘forma’) es una función de un espacio topológico a otro, que cumple con ser una función biyectiva continua y cuya inversa es continua. En este caso, los dos espacios topológicos se dicen homeomorfos. Las propiedades de estos espacios que se conservan bajo homeomorfismos se denominan propiedades topológicas. +En la categoría de espacios topológicos, los morfismos son las funciones continuas y los isomorfismos son los homeomorfismos. Consecuentemente, la composición de dos homeomorfismos es de nuevo un homeomorfismo, y el conjunto de todos los homeomorfismos h:X → X de un espacio en sí mismo forman un grupo llamado grupo de homeomorfismos de X, que suele notarse como Homeo(X). +De modo intuitivo, el concepto de homeomorfismo refleja cómo dos espacios topológicos son «los mismos» vistos de otra manera: permitiendo estirar, doblar o cortar y pegar. Sin embargo, los criterios intuitivos de «estirar», «doblar», «cortar y pegar» requieren de cierta práctica para aplicarlos correctamente. Deformar un segmento de línea hasta un punto no está permitido, por ejemplo. Contraer de manera continua un intervalo hasta un punto es otro proceso topológico de deformación llamado homotopía.",, +Juego del chofer homicida,"En teoría de juegos, el problema o juego del chófer homicida es un problema matemático de persecución que enfrenta a un corredor hipotético, que solo puede moverse lentamente, pero es muy maniobrable, contra el conductor de un vehículo de motor, que es mucho más rápido pero menos maniobrable, el cual intenta atropellarlo. Se supone que tanto el corredor como el conductor nunca se cansan. La pregunta que hay que resolver es: ¿bajo qué circunstancias y con qué estrategia puede el conductor del automóvil garantizar que siempre puede atrapar al peatón, o la cuales son las opciones del peatón de que puede eludir indefinidamente el automóvil?. El problema fue propuesto por Rufus Isaacs en un informe de 1951[1]​ para la Corporación RAND, y en su libro sobre juegos diferenciales.[2]​ +El problema se utiliza a menudo como un proxy no clasificado para la defensa antimisiles y otros objetivos militares, lo que permite a los científicos publicar acerca de él sin implicaciones de seguridad. El problema del chófer homicida es un ejemplo clásico de un juego diferencial jugado en tiempo continuo en un espacio de estado continuo. El cálculo de variaciones y los métodos de conjunto de niveles se pueden usar como un marco matemático para investigar las soluciones del problema. Aunque el problema se expresa como un problema recreativo, es un problema modelo importante para las matemáticas utilizado en una serie de aplicaciones del mundo real.[3]​ +Martin Gardner describió, en su libro Mathematical Carnival una versión discreta del problema, donde un coche patrulla de velocidad 2 persigue un rayo de velocidad 1 en una cuadrícula rectangular, donde el coche patrulla pero no el ladrón está limitado:no hacer giros a la izquierda o giros en U.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Instinto de regresar a casa,Los animales tienen la habilidad inherente de orientarse hacia su lugar de origen desde áreas desconocidas [para ellos]. Bien puede ser para regresar a su hábitat o al punto donde nació como es el caso del salmón o de tortugas marinas (Dermochelyidae).,, +Pandemia de gripe de 1968,"La pandemia de gripe de 1968, más conocida como gripe de Hong Kong, fue una pandemia de gripe ocurrida en 1968, al aparecer una nueva variación de la hemaglutinina del virus Influenza A subtipo H3N2, que además contenía la neuraminidasa N2 del subtipo H2N2, mediante el cambio antigénico.[2]​ Se estima que entre 1–4 millones de personas murieron durante la pandemia de gripe de Hong Kong, lo que la convierte en una de las pandemias más mortíferas de la historia.[3]​",, +Efecto Hong–Ou-Mandel,"El efecto Hong-Ou-Mandel (HOM) es un efecto de la interferencia de dos fotones, reportado en óptica cuántica. Fue demostrado en 1987 por tres físicos de la Universidad de Rochester: Chung Ki Hong, Zhe Yu Ou y Leonard Mandel.[1]​ El efecto ocurre cuando dos fotones individuales inciden en un divisor de haz 50:50, uno en cada puerto de entrada. Cuando ambos fotones son indistinguibles y se traslapan de manera perfecta, los dos fotones siempre saldrán del divisor de haz en el mismo puerto de salida. Ambos fotones tienen una probabilidad de 1/2 de estar en cada uno de los modos de salida del divisor de haz. A medida que los fotones se hacen más distinguibles, la probabilidad de incidir en detectores diferentes incrementará. En esta manera, un interferómetro que implemente el efecto HOM será útil para medir de manera precisa la longitud del camino óptico atravesado por los fotones, su tiempo de llegada y el ancho de banda de los mismos. Como este efecto depende de la existencia de fotones individuales, no puede ser explicado de manera contundente por la óptica clásica. +Este efecto provee uno de los dos mecanismos físicos necesarios para implementar compuertas lógicas en computación cuántica utilizando óptica lineal[2]​ (LOQC, de Linear Optical Quantum Computing). El otro mecanismo es la acción de medición en mecánica cuántica.",, +Anquilostomiasis,"La anquilostomiasis es una infección intestinal causada por nematodos parásitos de las especies Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Es una infección humana ampliamente diseminada por el mundo en particular en las zonas tropicales húmedas, y afecta a más de 1000 millones de personas. También es llamada anemia tropical y uncinariasis.",Los antiparasitarios albendazol y mebendazol son eficaces contra los parásitos causantes de la enfermedad. Los pamoato de oxantel y de pirantel son también usados en ciertos casos que lo ameriten.,"Las referencias clínicas y epidemiológicas determinarán un correcto diagnóstico diferencial. El examen parasitológico directo, por el método de Willis, de Kato, o de Stoll conduce a un diagnóstico definitivo y cuantitativo de la carga parasitaria." +Síndrome de Jackson-Weiss,"El síndrome de Jackson-Weiss (JWS) es un trastorno genético caracterizado por anomalías en los pies y la fusión prematura de ciertos huesos del cráneo (craneosinostosis), lo que impide un mayor crecimiento del cráneo y afecta la forma de la cabeza y la cara. En ocasiones, este trastorno genético también puede causar discapacidad intelectual y bizquera.[1]​ Se caracterizó en 1976.[2]​","El tratamiento del síndrome de Jackson-Weiss se puede realizar mediante cirugía para algunos rasgos faciales y pies.[9]​ Las complicaciones secundarias, como la hidrocefalia o el deterioro cognitivo, pueden evitarse mediante una cirugía inmediata.[6]​","El diagnóstico del síndrome de Jackson-Weiss en una persona sospechosa de tener la afección se realiza de la siguiente manera: + +Pruebas genéticas[8]​ +Presentación clínica[6]​" +Torsión ovárica,"La torsión ovárica es una patología del aparato genital femenino. Se produce como consecuencia de la rotación del pedículo vascular +del ovario, este evento implica la estrangulación de los vasos arteriales y/o venosos lo que provoca isquemia o necrosis del ovario.[3]​[4]​ Los síntomas típicamente incluyen dolor pélvico en un lado.[1]​[5]​ Si bien clásicamente el dolor es repentino, este no es siempre el caso.[1]​ Otros síntomas pueden incluir náuseas.[1]​ Las complicaciones pueden incluir infección, sangrado o infertilidad.[1]​[5]​ +Los factores de riesgo incluyen quistes ováricos, agrandamiento del ovario, tumores ováricos, embarazo, tratamientos de fertilidad, y ligaduras de trompas previas.[3]​[1]​[5]​ El diagnóstico puede ser respaldado por una ecografía realizada a través de la vagina o una tomografía computarizada, pero esto no descarta completamente el diagnóstico.[1]​ La cirugía es el método de diagnóstico más preciso.[1]​ +El tratamiento por cirugía es tanto para desdoblar y reparar el ovario como para removerlo.[1]​[2]​ El ovario a menudo se recuperará, incluso si la condición ha estado presente durante algún tiempo.[5]​ Aquellas mujeres que han presentado previamente una torsión ovárica tienen el 10% de posibilididad de que el otro ovario también sea afectado.[4]​ La torsión ovárica es un proceso poco frecuente, afecta a 6 de cada 100,000 mujeres anualmente.[1]​ Aunque es más común entre mujeres en edad reproductiva, puede ocurrir a cualquier edad.[1]​","La laparoscopia, además de proporcionar un diagnóstico certero, es el método de elección para el tratamiento de la torsión ovárica. Permite la restauración de la perfusión ovárica normal. Durante la laparoscopia se realiza la fijación quirúrgica del ovario afectado a la pared de la pelvis (ooforopexia).[14]​ En casos severos, cuando el fluido sanguíneo hacia el ovario ha sido interrumpido durante un período prolongado, puede ocurrir necrosis del ovario. En estos casos el ovario debe ser removido quirúrgicamente.[15]​[16]​","La torsión ovárica es difícil de diagnosticar en forma precisa. Con frecuencia se recurre a la cirugía antes de tener un diagnóstico de certeza. Un estudio realizado en el departamento de obstetricia y ginecología encontró que el diagnóstico preoperatorio de la torsión de ovario fue confirmado solo en el 46% de las pacientes.[9]​ +En un contexto anamnésico y un objetivo evocador de torsión ovárica, los procedimientos diagnósticos de primer nivel son: + +Conteo sanguíneo + fórmula de leucocitos y proteína C reactiva, pruebas útiles para excluir o cuantificar un posible proceso infeccioso agudo o crónico +Beta-hCG para diagnosticar un embarazo fisiológico y para excluir un embarazo ectópico +Ecografía transvaginal[10]​[11]​[12]​[9]​" +Trauma psíquico,"Se denomina trauma psíquico o trauma psicológico tanto a un evento que amenaza profundamente el bienestar o la vida de un individuo, como a la consecuencia de ese evento en la estructura mental o vida emocional del mismo. Se diferencia del trauma físico (que en griego significa literalmente ""herida""), como en la traumatología, que es la ciencia que estudia las lesiones y enfermedades del sistema músculo-esquelético. +En términos de la psiquiatría es definido como exposición personal a un suceso que implica una fuerte amenaza (real o percibida), muerte o grave daño a la integridad física personal o hacia otra persona cercana. La reacción emocional durante el evento es de terror u horror, indefensión e impotencia. En niños, los criterios del TEPT (Trastorno por estrés postraumático) raramente se cumplen, especialmente en niñas, niños y adolescentes víctimas de sucesos traumáticos como abandono, violencia o negligencia, por lo cual para su mejor tratamiento se creó un nuevo criterio diagnóstico el Trastorno traumático del desarrollo (TDT).[1]​",, +Tenesmo rectal,"El tenesmo rectal es un síntoma descrito como la sensación de necesitar defecar, que a veces al intentar la defecación no se consigue y que no desaparece la sensación después de hacerlo. La mayoría de las veces las deposiciones son ausentes o muy escasas y ocurren en numerosos episodios. +Puede asociarse tanto con la diarrea como con el estreñimiento.[1]​",, +Perfil TORCH,"El perfil TORCH es un examen diagnóstico del recién nacido que detecta algunas infecciones.[1]​[2]​ +Es más conocido como síndrome de TORCH, que se considera una afección perinatal puesto que la infección se da durante el embarazo o el parto. Las fuentes de infección puede ser por virus, bacteria o parásito. +TORCH proviene de las iniciales en inglés de toxoplasmosis, other agents, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex: toxoplasmosis, otros agentes, rubéola, citomegalovirus, herpes simple. +El diagnóstico de las infecciones que agrupa el TORCH es serológico o por técnicas de biología molecular ( reacción en cadena de la polimerasa o PCR) o por cultivo celular. +En general, cuando alguna de las infecciones ocurre antes de las 20 semanas es más grave y ocasiona malformaciones múltiples; si aparece posteriormente puede ser causa de prematuridad, bajo peso, alteraciones del sistema nervioso central, etc; si ocurre antes del parto, puede presentarse en forma de sepsis con ictericia. +Puede ser asintomático en el periodo neonatal, y producir secuelas neurosensoriales en el desarrollo de la vida. +Las características clínicas neonatales más frecuentes por síndrome de TORCH son: + +retraso del crecimiento, +anemia hemolítica, +petequias y equimosis, +hidrocefalia, +microcefalia, +miocarditis, +neumonitis, +glaucoma, +cataratas, +coriorretinitis, +calcificaciones cerebrales y +malformaciones cardíacas.",, +Patrón de método de la plantilla,"En ingeniería de software, el patrón de método de la plantilla es un patrón de diseño de comportamiento que define el esqueleto de programa de un algoritmo en un método, llamado método de plantilla, el cual difiere algunos pasos a las subclases.[1]​ Permite redefinir ciertos pasos seguros de un algoritmo sin cambiar la estructura del algoritmo.[2]​ Este uso de ""plantilla"" no está relacionado con plantillas de C++.",, +Tentación,"Tentación es el deseo de realizar una acción inmediatamente agradable pero probablemente dañina a largo plazo, por multitud de razones: legal, social, psicológica (incluyéndose la culpa), etc. También designa al acto de coaccionar o inducir a una persona la realización de un acto, por manipulación o por influencia de curiosidad, deseo o miedo de pérdida. En el ámbito de las religiones, se refiere a la inclinación al pecado.",, +Dolor a la palpación,"En medicina, el dolor en la palpación[1]​ (en inglés: tenderness) es un dolor o malestar que se produce cuando se toca una zona afectada. No debe confundirse con el dolor que siente el paciente sin tocarlo, que es el dolor genérico percibido directamente por el paciente solo, mientras que el dolor en la palpación es un signo[2]​ (reacción) que ha sido causado por el médico actuando sobre el paciente.[3]​ +Se produce cuando una parte del cuerpo se ha lesionado y queda sensible, mostrando dolor cuando se palpa, es un dolor físico que puede describirse con diferentes niveles de intensidad (suave, fuerte, agudo, etc.). +Pueden producirse cuando los músculos están inflamados, ya sea por estrés físico o por respuesta inmune. A veces también es posible que se generen al realizar ciertos tipos de ejercicios, si son actividades que pueden causar estrés y tensión muscular.",, +Torsión testicular,"La torsión testicular se refiere a la torsión del cordón espermático del que se sostiene un testículo al resto del tracto genital. Dicho cordón espermático usualmente contiene los vasos sanguíneos que llevan irrigación sanguínea al testículo, de modo que una torsión del cordón suele provocar una isquemia testicular asociada a dolor súbito que puede causar náuseas y vómitos. La torsión testicular es una urgencia quirúrgica y en caso de retraso, la isquemia puede conllevar a la muerte del testículo por necrosis. Si la cirugía se lleva a cabo dentro de las 6 primeras horas, se pueden salvar la mayoría de los testículos operados.[1]​ +En el humano, la condición es más común durante el primer año de vida del varón y al comienzo de la adolescencia. Aproximadamente 5-12% de las torsiones testiculares durante la infancia ocurre en el período perinatal, definida como aquella que ocurre entre el período prenatal y el período postnatal hasta el mes de nacimiento.[2]​",,"El dolor testicular de aparición súbita con vómitos y náuseas suele indicar un escroto agudo, ocasionalmente se acompaña con antecedentes de dolor testicular que resolvió espontáneamente. La palpación encuentra un testículo retraído hacia el anillo inguinal con rubor en el escroto. El examen físico del paciente con dolor escrotal agudo debe incluir el reflejo cremastérico para producir la contracción del músculo cremáster. En general, la elevación del testículo afectado no alivia el dolor a diferencia de la epididimitis. El testículo afectado se encuentra con frecuencia en una posición horizontal en lugar de su orientación vertical habitual.[6]​ +La eventual demanda de pruebas complementarias no debe retrasar la atención quirúrgica, por lo que el personal clínico debe decidir en los exámenes que resulten menos tardíos en su institución y condiciones. Tanto el ultrasonido Doppler o una cintigrafía pueden ser usados como el estudio diagnóstico de entrada.[7]​ Los estudios por imágenes no son imprescindibles, principalmente en casos de sospecha clínica de torsión testicular de comienzo reciente, ya que pueden hacer perder un tiempo precioso para la salvación del testículo afectado.[2]​ +La intervención quirúrgica de urgencia es el tratamiento correctivo y, en la mayoría de los casos, curativo de una torsión testicular. El cirujano aborda el testículo con una incisión de aproximadamente 4-5 cm con el fin de realizar una detorsión el testículo con un procedimiento adicional conocido como orquidopexia. En el campo más profundo del escroto se fija el testículo con uno o dos puntos de sutura. Lo mismo se realiza en el testículo contralateral, una técnica llamada orquidopexia.[4]​[8]​ En caso de necrosis, se realiza una biopsia y en algunos casos se extrae el tejido muerto. Aunque la torsión testicular es un acontecimiento poco frecuente, aproximadamente 1 en 4000 hombres, implica la pérdida del testículo en un 20% de los casos.[7]​ +La destorsión manual no debe ser abordada, excepto bajo sedación por un profesional especializado. + + +== Referencias ==" +Tetrasomía,"Se llama tetrasomía a una anomalía genética en la cual existen en las células cuatro copias de un cromosoma homólogo en lugar de las dos habituales. Las tetrasomías se incluyen dentro de las aneuploidías, las cuales se dividen en trisomías, tetrasomías y pentasomías. En ocasiones las cuatro copias no son del cromosoma completo, sino de una fracción del mismo.[1]​",, +Tetrasomía 18p,"La tetrasomía 18p es una enfermedad rara que se debe a una anomalía estructural del cromosoma 18 humano. Los cromosomas normales constan de una región media o centrómero, un brazo corto y un brazo largo (p y q). Como los cromosomas están duplicados, un individuo normal tiene en cada célula 2 brazos cortos y 2 brazos largos del cromosoma 18. En la tetrasomía 18p, existen 2 brazos largos y 4 brazos cortos en lugar de 2. +Aunque la enfermedad es de origen genético, los casos se presentan aleatoriamente sin que existe herencia paterna ni materna, no se ha observado recurrencia familiar. Los síntomas y la severidad de los mismos son variables, en general el diagnóstico se hace al realizar un cariotipo a un niño al que se le han observado malformaciones congénitas o retraso en el desarrollo físico o mental y trastornos del comportamiento. Otros síntomas incluyen deformidad del cráneo, malformaciones del riñón y el corazón, tono muscular anormalmente alto -hipertonía - y reflejos osteomusculares exaltados - hiperrreflexia -. La tetrasomia 18p se considera una enfermedad rara, estimándose que en Europa se presenta un caso por cada 180.000 nacimientos. La anomalía cromosómica puede afectar a todas las células del organismo o solo a una parte de ellas, fenómeno que se conoce como mosaicismo o mosaico genético, los individuos con mosaicismo presentan una afectación más leve.[1]​[2]​[3]​",, +Efecto Thatcher,"El efecto Thatcher o la ilusión Thatcher es un fenómeno por el cual se hace difícil notar o reconocer algo extraño en una imagen dada vuelta de un rostro, al cual a su vez se le han rotado los ojos y la boca. Este cambio efectuado en la imagen dada vuelta, conocido como ""thatcherización,"" resulta sin embargo, evidente al colocar la imagen de nuevo al derecho. Esta ilusión fue descubierta accidentalmente por el profesor de psicología Peter Thompson en 1980; y lleva el nombre de la ex-primera ministra británica, Margaret Thatcher, por ser una fotografía de su rostro la más usada originalmente para demostrar este efecto.[1]​",, +Teoría de la mente,"La teoría de la mente es una expresión usada en filosofía, psicología y ciencias cognoscitivas y otras ciencias humanas para designar la capacidad de atribuir pensamientos e intenciones a otras personas (y a veces entidades). Aquí la palabra teoría tiene principalmente la acepción de ‘conjetura’. +Así, cuando un sujeto inteligente está dotado de teoría de la mente, se entiende que tiene la capacidad de comprender y reflexionar respecto al estado mental de sí mismo y del prójimo; también incluye la teoría de la mente la capacidad de percibir y así poder llegar a reflexionar y comprender en relación con las sensaciones propias y del prójimo (en este caso principalmente por signos corporales que el otro da), logrando así el sujeto prever el propio y ajeno comportamiento. Tal capacidad de percepción comprende un conjunto de sensaciones, creencias, emociones, etc. +Uno de los principales estudiosos pioneros de la llamada teoría de la mente fue el antropólogo y psicólogo Gregory Bateson. Bateson observó primeramente un precedente de teoría de la mente en animales no humanos; por ejemplo, observó a perros jóvenes que “jugaban” a pelear y le llamó la atención cómo y mediante qué indicios o señales, estos animales detectaban si se trataba de la simulación lúdica de una lucha o de una lucha real. Bateson estableció una serie de criterios que los sistemas han de cumplir para que pueda existir la mente, y generar las propiedades emergentes de procesos que se relacionan con ella: aprendizaje, memoria y toma de decisiones. +En el ser humano, la capacidad de cognición se adquiere normalmente entre los 3-4 años; aunque más que una adquisición se trata de la activación de una capacidad congénita, capacidad que se activa a partir de una estimulación eficaz procedente del otro, es decir, en los humanos la cognición deriva de la naturaleza y del ambiente, de los factores culturales que inciden en la naturaleza humana. +Si la cognición no logra desarrollarse pueden producirse patologías, por ejemplo, algunos hipotetizan que el autismo tiene su origen en un fallo cognitivo en el afectado. +Para verificar cómo está implementada la teoría de la mente en un sujeto, se han pergeñado algunas pruebas como el de la ""falsa creencia"".",, +Teriomorfismo,"Se denomina teriomorfismo (del griego antiguo therion, θηρίον, que significa «animal salvaje» y morfo, μορφὴ, «forma») o teriantropía (mismo prefijo con el sufijo anthrōpos, ανθρωπος, «ser humano») a cualquier transformación de un ser humano en otro animal, ya sea de manera completa o parcial, así como la transformación inversa en un contexto mitológico o espiritual.",, +Tic,"Un tic es un movimiento motor o vocal repentino, repetitivo y no rítmico el cual involucra uno o varios músculos,[1]​[2]​ los tics pueden ser invisibles para el observador, como tensión abdominal o el crujido de los dedos de los pies. Generalmente, los tics motores y vocales comunes pueden ser parpadeos y carraspeo.[3]​ Los tics tienen que ser diferenciados de otros trastornos del movimiento, como son la corea, la distonía y el mioclono; como también de compulsiones del trastorno obsesivo-compulsivo, de actividad propia de la epilepsia,[4]​ y movimientos exhibidos en trastornos como el trastorno de movimientos estereotípicos o movimientos expuestos entre gente con autismo (conocido como autoestimulación).[5]​[6]​[7]​",,"Los desórdenes de tics ocurren a lo largo de un espectro, donde varían desde leves como transitorios o crónicos, hasta severos. Algunos tics son normales entre las poblaciones, pero algunos otros representan una conducta desordenada desde una perspectiva psiquiátrica. +Los desórdenes de tics son comunes en niños, pero también comienzan a desarrollarse durante la adultez y se clasifican como desórdenes “inespecíficos”. En los adultos los tics son comunes debido a agentes secundarios, como influencia de drogas, traumas, intoxicación con monóxido de carbono y encefalitis. Son condiciones muy raras en los tics, pero con historia y examen pueden corroborarse, sin necesidad de estudios médicos. +Los tics deben de distinguirse de otros trastornos del movimiento hipercinéticos, como mioclono, corea y distonia, así como de otros movimientos asociados a condiciones psiquiátricas, como convulsiones, estereotipias, manierismos o hábitos. Los tics tienen una etiología diferente y pueden ocurrir a partir de cierta condición, como desórdenes neurológicos y medicación. +El diagnóstico diferencial debe de tomar en cuenta condiciones genéticas y el tipo de movimiento que se manifiesta, ya que puede constituir parte de diferentes desórdenes o enfermedades; por ejemplo, enfermedad de Huntington, distrofia muscular de Duchenne, Corea de Sydehham, distonia idiopática, entre otras. También existen ciertos desórdenes cromosomales, como el Síndrome de Klinefelter, Síndrome de Down y Síndrome de X Frágil. +Por lo general no se requieren estudios de imágenes del cerebro, pero pueden pedirse ciertos exámenes para descartar otras condiciones. Por ejemplo, para indicar anormalidades en el cerebro se ordena una resonancia magnética." +Fuerza de marea,"La fuerza de marea es un efecto secundario de la fuerza de la gravedad que es responsable de la existencia de las mareas. Es el resultado de la diferencia de la fuerza gravitacional que existe a lo largo del diámetro de un cuerpo. Cuando un cuerpo de tamaño suficientemente grande es alterado por la fuerza gravitatoria de otro cuerpo a cierta distancia, la diferencia en la magnitud de la fuerza de gravedad entre el extremo cercano y el lejano puede ser grande. Este hecho altera la forma del cuerpo grande sin cambiar su volumen. Suponiendo que inicialmente la forma era una esfera, la fuerza de marea tenderá a convertirla en un elipsoide.",, +Síndrome de Tietz,El síndrome de Tietz es una enfermedad hereditaria muy rara que cursa con falta de pigmentación en la piel y déficit auditivo. No debe confundirse con el síndrome de Tietze o costocondritis con el que no tiene relación alguna.[1]​[2]​[3]​,, +En la punta de la lengua,"Punta de la lengua (a menudo abreviado como PDL) es el nombre de un fenómeno memorístico estudiado por la psicología. Con este nombre se conoce el fenómeno por el que una persona cree estar a punto de recordar algo (tenerlo en la punta de la lengua) pero no acaba de caer en ello. +El reputado psicólogo estadounidense y uno de los padres de la psicología científica, William James, lo relacionó con lo que él llamó sensaciones de tendencia, sensaciones relacionadas con estados de conciencia mediadores entre contenidos de la memoria que se hallan contiguos, unidos no por el significado, sino por el curso del pensamiento. +Si bien estudios basados en la recogida de datos mediante diarios indica que la incidencia de este fenómeno oscila entre 2 y 3 veces por semana, con un cierto incremento hasta entre 2 y 4 veces por semana para ancianos; algunos autores sin embargo, señalan que es necesario no olvidar que hay varias causas en este tipo de registro que pueden distorsionar los datos: los sesgos asociados al voluntario, a la selección y al propio acto de registrar. +Sin embargo, frente a lo que la mayoría de las personas piensa, el conocimiento del contenido que pretenden estar a punto de recuperar, no siempre es real.",, +Síndrome de Tolosa-Hunt,"El síndrome de Tolosa-Hunt es una enfermedad caracterizada por dolor en la órbita asociado a oftalmoplejia ipsilateral. Es unilateral, generalmente recurrente, y está provocado por la inflamación granulomatosa no específica del seno cavernoso.[1]​","El tratamiento se basa en la administración de corticoides sistémicos. Los corticoides son fármacos con potente acción antiinflamatoria y son capaces de aliviar el dolor del síndrome de Tolosa-Hunt con rapidez. +Sin embargo el uso de corticoides durante periodos largos y a dosis elevadas, puede provocar diferentes efectos secundarios como: alteraciones del crecimiento, osteoporosis, adelgazamiento de la piel, estrías cutáneas, glaucoma, aumento del vello, aumento del peso, retención de líquidos y atrofia de las glándulas suprarrenales.","Los criterios diagnósticos son los siguientes:[11]​[9]​ + +Uno o más episodios de dolor de cabeza unilateral localizado en la órbita que persiste durante varias semanas si no se instaura tratamiento. +Parálisis que afecta al III, IV o VI pares craneales. +Demostración de granulomas en técnicas de imagen como la resonancia magnética nuclear cerebral, o mediante realización de biopsia. +La parálisis coincide con el dolor en la órbita, o aparece en un periodo de dos semanas tras el inicio del dolor. +El tratamiento con corticoides hace desaparecer el dolor y la parálisis en menos de 72 horas. +El cuadro no se puede explicar por otras causas tras los estudios pertinentes." +Rodete palatino,"Un rodete palatino ([TA]: torus palatinus) es un crecimiento anormal óseo en el paladar. Los palatal tori generalmente se presentan en la línea media del paladar duro.[1]​ La mayoría tiene menos de 2 cm de diámetro, pero su tamaño puede variar con el tiempo.","En ocasiones se categoriza al rodete basándose en su apariencia.[1]​ En general, los rodetes palatinos son un suceso clínico que no requiere tratamiento. Existe la posibilidad de que se forme una úlcera en la zona del rodete debido a un traumatismo. Los rodetes también pueden dificultar la aplicación de prótesis dentales. De ser necesaria la extracción del rodete, se puede realizar una cirugía para reducir el tamaño del hueso, pero el rodete podría llegar a formarse nuevamente cuando los dientes cercanos continuasen recibiendo presión local. + + +== Referencias ==", +Tenacidad,"En ciencia de materiales, la tenacidad es la energía de deformación total que es capaz de absorber o acumular un material antes de alcanzar la rotura en condiciones de impacto, por acumulación de dislocaciones. Se debe principalmente al grado de cohesión entre moléculas. En mineralogía la tenacidad es la resistencia que opone un mineral u otro material a ser roto, molido, doblado, desgarrado o suprimido. +Nótese que para un material viscoelástico dicha energía dependería de la evolución de velocidad de deformación, mientras que en materiales elastoplásticos es independiente de ellos.",, +Toxicidad,"La toxicidad es la capacidad de una sustancia química de producir efectos perjudiciales sobre un ser vivo y el ambiente que lo rodea, al entrar en contacto con él. Tóxico es cualquier sustancia, artificial o natural, que posea toxicidad (es decir, cualquier sustancia que produzca un efecto dañino sobre los seres vivos al entrar en contacto con ellos). El estudio de los tóxicos se conoce como toxicología. +Ninguna sustancia química puede ser considerada no tóxica, puesto que cualquier sustancia (Incluso el agua o el oxígeno) es capaz de producir un efecto tóxico si se administra la dosis suficiente. Esto queda representado en la famosa frase de Paracelso «solo la dosis hace al veneno». Todas las sustancias poseen toxicidad; sin embargo unas tienen mayor toxicidad que otras. La intoxicación es el estado de un ser vivo en el que se encuentra bajo los efectos perjudiciales de un tóxico.",, +Trazabilidad,"La trazabilidad es definida por la Organización Internacional para la Estandarización (ISO 9001:2008), en su International Vocabulary of Basic and General Terms in Metrology, como: + + + +Según el Comité de Seguridad Alimentaria de AECOC: + + + +A la hora de tener que entender la trazabilidad de un producto que se mueve a través de su cadena de suministro o de su rama logística, el concepto de trazabilidad se divide en dos tipos: + +La trazabilidad interna es obtener la traza que va dejando un producto por todos los procesos internos de una compañía, con sus manipulaciones, su composición, la maquinaria utilizada, su turno, su temperatura, su lote, etc., es decir, todos los indicios que hacen o pueden hacer variar el producto para el consumidor final.La trazabilidad externa es externalizar los datos de la traza interna y añadirle algunos indicios más si fuera necesario, como una rotura del embalaje, un cambio en la cadena de temperatura, etcétera.Como consecuencia vemos que para obtener la trazabilidad de un producto, hay que ir registrando los indicios que va dejando el producto mientras se mueve por la cadena, ya sea en el sentido normal o en el sentido inverso (como la logística inversa). Existen múltiples formas de registrar los indicios, como sensores de temperatura, humedad, etc.; pero existen pocos métodos de transmitir estos indicios de una forma estandarizada entre los diferentes agentes de la cadena, entre los que destacan la codificación GS1-128 y el código electrónico de producto.",, +Trance,"Las experiencias conocidas como «caer en trance» o «entrar en trance», se refieren a un mecanismo psicológico en el que la persona se abandona a ciertas condiciones externas o internas y experimenta un estado alterado de conciencia. +Los estados de trance son acompañados siempre por modificaciones cenestésicas y neurovegetativas.[1]​ +El término trance está relacionado con el concepto de iluminación espiritual.",, +Transferencia (psicoanálisis),"La transferencia es un concepto del psicoanálisis que designa tres aspectos muy relacionados pero diferenciables: + +La función psíquica mediante la cual un sujeto transfiere inconscientemente y revive, en sus vínculos nuevos, sus antiguos sentimientos, afectos, expectativas o deseos infantiles reprimidos, hacia otra persona. +Específicamente, la herramienta fundamental con la que cuenta el analista (S. Freud, 1915), condición necesaria, para poder conducir el tratamiento. +La neurosis de transferencia, descrita por Freud como momento prínceps del tratamiento, en la que todos los elementos de la neurosis son actuados en presencia del analista.Se trata de afectos que habrán estado orientados originalmente hacia los padres, los hermanos u otras personas significativas en la infancia y que en la vida adulta mantienen su presencia y su efectividad psíquica, de modo que es posible transferirlos a escenarios actuales. Freud señala que este fenómeno ocurre de manera completamente espontánea en las relaciones entre seres humanos, pero cobran una relevancia especial en la relación analítica, convirtiéndose en su instrumento principal, para el cambio psíquico del analizante. Freud registró que sólo mediante la experiencia transferencial, en la actualidad del tratamiento, pueden ser vencidas las resistencias psíquicas del analizante, de manera de lograr que aquello reprimido o inconsciente, sea aceptado por el paciente, produciendo un cambio permanente en ese punto y su trama. En la técnica de tratamiento psicoanalítico la relación entre el psicoanalista y el analizado, por las particularidades del encuadre analítico, la transferencia y el análisis de la forma específica en que se presenta, ocupa, entonces, un lugar central para la cura. J. Laplanche y J. B. Pontalis lo definen así:",, +Transformación (genética),"En biología molecular, la transformación es la alteración genética de una célula resultante de la absorción directa, incorporación y expresión del material genético exógeno (ADN exógeno). El ADN exógeno se encuentra en el ambiente y se introduce a través de la membrana de la célula. La transformación ocurre de forma natural en algunas especies de bacterias, aunque también se puede efectuar por medios artificiales. Para que ocurra la transformación, la bacteria debe estar en un estado de competencia, lo que puede ocurrir como una respuesta limitada en el tiempo a las condiciones ambientales, tales como la falta de nutrientes y una densidad celular elevada. Una transformación es uno de los tres procesos por los que el material genético exógeno se puede introducir en una célula bacteriana. Los otros dos son la conjugación y la transducción. A la transformación de células eucariotas se le llama transfección. +El término transformación es también usado, de manera más general, para describir mecanismos de transferencia de ADN o ARN en biología molecular (es decir, teniendo en cuenta más que las consecuencias genéticas). Por ejemplo la producción de transgénicos como maíz transgénico requiere la inserción de nueva información genética en el genoma del maíz usando el mecanismo apropiado de transferencia de ADN; al proceso se le llama comúnmente transformación. +El ARN también puede ser transferido en las células usando métodos similares, pero esto no provoca normalmente cambios heredables y por lo tanto no es una transformación real.",, +Función trampa,"Una función trampa consiste en una función matemática cuyo cálculo directo es sencillo, pero en la que el cálculo de la función inversa es muy complejo, es decir, involucra un elevado número (por ejemplo, exponencial) de operaciones. +A modo de ejemplo, consideramos el producto de números primos + +(p, q) → m = p · qLa operación anterior es muy rápida, pero la operación inversa, es decir, dado m hallar p y q, es (en general) de complejidad exponencial en la longitud de m. Por ejemplo, si m tiene 100 cifras, el número medio de operaciones requeridas para factorizar m sería 10^50 operaciones, con lo que un ordenador que haga 1 millón de operaciones por segundo tardaría más de 10^36 años. +En este caso, m sería utilizado como clave pública en criptografía asimétrica, mientras que los números primos (p,q) serían la clave privada.",, +Tesoro oculto,"Tesoro oculto es un término jurídico utilizado para designar a monedas, oro, plata u otros objetos muebles de valor que se encuentran enterrados o escondidos en lugares como bodegas o áticos, cuando es suficientemente antiguo para presumirse que el verdadero propietario está muerto y sus herederos inhallables. La definición legal de lo que constituye un tesoro oculto y a quien se atribuya su propiedad depende de la ley de cada lugar y cada momento.",, +Trémolo,"Trémolo (del italiano tremolo, ""trémulo, tembloroso"") es un término musical que describe la fluctuación o variación periódica en la intensidad (volumen o amplitud) de un sonido, mientras que la altura o frecuencia se mantiene constante.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Fiebre de las trincheras,"La fiebre de las trincheras es una enfermedad transmitida por el piojo humano.[1]​ Esta enfermedad fue descrita extensamente durante la Primera Guerra Mundial (1914-1918) y la Segunda Guerra Mundial (1939-1945). En la actualidad, la enfermedad se reporta en personas en situación de sinhogarismo.[2]​ +Se han descrito brotes en Estados Unidos y Francia. +Otros nombres con que se le conoce son: fiebre de Wolhynia, fiebre quintana, fiebre de los cinco días, fiebre de Meuse, enfermedad de Werner-His.","Las tetraciclinas (doxiciclina) son efectivas. El cloranfenicol es el tratamiento alternativo. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días. + + +== Referencias ==","Las pruebas serológicas (como la prueba de Weil-Felix) son útiles para el diagnóstico. El diagnóstico diferencial incluye tifus, ehrliquiosis, leptospirosis, enfermedad de Lyme y exantemas causados por virus (sarampión, rubéola, etc.)." +Displasia epifisaria hemimélica,"La enfermedad de Trevor, también conocida como displasia epifisaria hemimélica (DEH), es un desorden congénito óseo del desarrollo. Se trata de una enfermedad rara que ocurre en una persona por millón. Es tres veces más frecuente en hombre que en mujeres. +Este desorden está caracterizado por una deformidad asimétrica de las extremidades debido a un sobrecrecimiento localizado del cartílago, con un parecido histológico a un osteocondroma. Se cree que afecta a la extremidad durante el desarrollo fetal temprano. La deformidad ocurre mayoritariamente en el tobillo o en la región de la rodilla y siempre limitado a un solo miembro, normalmente en las piernas. Se le conoce como enfermedad de Trevor en honor del investigador David Trevor.[1]​","La mayoría de los casos reportados de DEH han sido tratados quirúrgicamente, normalmente con la escisión de la masa y la corrección de la deformidad, tratando de preservar la integridad de la epífisis afectada tanto como sea posible.[2]​[11]​[12]​", +Signo de Trousseau,El signo de Trousseau es uno de los signos de tetania observado en situaciones de hipocalcemia.,, +Signo de malignidad de Trousseau,El signo de Trousseau de malignidad es un signo médico que se encuentra en ciertos tipos de cáncer que se asocia con la trombosis venosa[1]​ y la hipercoagulabilidad. También se le conoce como síndrome de Trousseau[2]​ y es distinto del signo de Trousseau de tetania que se da en la hipocalcemia.,, +Reacción Tsuji–Trost,"La reacción Tsuji–Trost (también llamada alquilación alílica de Trost o alquilación alílica) es un paladio-catalizador para reacción de sustitución que implica un sustrato que contiene un grupo grupo saliente en una posición alílica. El catalizador de paladio se coordina primero con el grupo alilo y luego sufre una adición oxidativa, formando el complejo π-alilo. Este complejo alílico puede ser atacado por un nucleófilo, dando como resultado el producto sustituido.[1]​ + +Este trabajo fue iniciado por primera vez por Jiro Tsuji en 1965[2]​ y, posteriormente, fue adaptado por Barry Trost en 1973 con la introducción de ligandos de fosfina.[3]​ El alcance de esta reacción se ha expandido a muchos nucleófilos a base de carbono, nitrógeno y oxígeno diferentes, muchos grupos salientes diferentes, muchos ligandos a base de fósforo, nitrógeno y azufre diferentes, y muchos metales diferentes (aunque el paladio todavía está privilegiado).[4]​ La introducción de ligandos de fosfina condujo a una reactividad mejorada y numerosas estrategias de alquilación alílica asimétrica. Muchas de estas estrategias son impulsadas por el advenimiento de los ligandos quirales, que a menudo son capaces de proporcionar una alta Enantioselectividad y alta diastereoselectividad en condiciones suaves. Esta modificación amplía enormemente la utilidad de esta reacción para muchas aplicaciones sintéticas diferentes. La capacidad de formar enlaces carbono-carbono, carbono-nitrógeno y carbono-oxígeno en estas condiciones, hace que esta reacción sea muy atractiva para los campos de la química médica y la síntesis de productos naturales.",, +Visión túnel,"La visión de túnel es un síntoma que afecta al ojo humano, causado por algún fenómeno físico o emocional. Puede ser provocado al presentarse en una situación de peligro o intenso estrés, así como la presión física y mental, donde la vista se nubla hasta dejar un punto de visión escaso asemejándose mirar de adentro hacía afuera un túnel.[cita requerida]",, +Tenesmo vesical,"El tenesmo vesical o tenesmo urinario es un deseo imperioso de orinar que obliga a hacerlo constantemente, resultando una experiencia desagradable para el paciente y que obliga ir al baño para orinar sin conseguirlo. +Generalmente suele acompañarse de polaquiuria y de otros síntomas del síndrome miccional. El tenesmo vesical incluso aparece después de haber orinado, aunque sea en gran cantidad, a pesar de tener la vejiga urinaria vacía. +El tenesmo urinario es reflejo de una irritación sobre la mucosa de la vejiga urinaria o la uretra, propio de una infección urinaria o de una obstrucción del tracto urinario bajo como la hipertrofia de próstata o el cáncer de próstata, así como en la prostatitis bacteriana aguda. También se experimenta cuando el pH de la orina es alcalino y con la toma de algunos medicamentos como el litio.",, +Tráfico web,El tráfico web es la cantidad de datos enviados y recibidos por los visitantes de un sitio web. Esta es una gran proporción del tráfico de internet. El tráfico web es determinado por el número de visitantes y páginas web que visitan.,, +Síndrome de Mowat-Wilson,El síndrome de Mowat Wilson es una enfermedad genética rara que fue descrita clínicamente por los doctores D. R. Mowat y Dr. M. J. Wilson en 1998.[1]​,, +Debilidad muscular,"La debilidad muscular o miastenia (mi- del griego μυο que significa ""músculo"" + debilidad ἀσθένεια que significa ""debilidad"") es un término para referirse a los síntomas de enfermedades musculares o una baja fuerza en los músculos del individuo humano o animal. +Existen varias causas para esta condición, y se clasifican como debilidad muscular verdadera y debilidad muscular percibida. La debilidad muscular verdadera es síntoma principal de una gran variedad de enfermedades musculoesqueléticas, incluyendo la distrofia muscular y la miopatía inflamatoria. Ocurre en enfermedades relacionadas con las uniones neuromusculares como la miastenia gravis. La debilidad muscular también puede ser causada los bajos niveles de potasio (hipocaliemia) y otros electrolitos en las células musculares.",, +Rendimiento del arma nuclear,"El rendimiento explosivo de un arma nuclear o rendimiento de fisión de un arma nuclear es la cantidad de energía descargada cuando un arma nuclear se detona, expresada generalmente en TNT equivalente (la masa equivalente estandarizada de trinitrotolueno que, si se detonára, produciría la misma descarga de energía), ya sea en kilotones (1kt equivale a la liberación de E de 1000 toneladas de TNT) o megatones (Mt, millones de toneladas de TNT), pero a veces también en terajulios (1 kilotón de TNT = 4.184 TJ). Pero debido a que la cantidad exacta de energía liberada por el TNT, estaba y esta, sujeto a las incertidumbres de medición, especialmente en los albores de la era nuclear, la convención aceptada es que un kt de TNT se define simplemente en un 10 12 calorías equivalentes, siendo esta medida, muy aproximadamente igual al rendimiento energético de 1000 toneladas de TNT. +La relación rendimiento-peso es la cantidad de rendimiento en comparación con la masa del arma. El rendimiento-a-peso teórico máximo de las armas de fusión (arma termonuclear) es de 6 megatones de TNT por cada tonelada métrica de masa de la bomba (25 TJ/kg). Los rendimientos de 5,2 megatones/tonelada y mayores han sido reportados para armas grandes construidas para una sola ojiva usada al principio de la década de 1960.[1]​ Desde este momento, las cabezas más pequeñas necesarias para lograr el aumento de la eficiencia neta de daño (daño de bomba/peso de bomba) de los sistemas de ojivas múltiples, ha resultado en una disminución en la relación de rendimiento/peso para las ojivas individuales modernas.[2]​ +[3]​ +[4]​",, +Adelgazamiento,"En el contexto de la medicina, salud o fitness, el adelgazamiento o pérdida de peso es una reducción de la masa corporal de un individuo o animal, por razón de una pérdida de líquidos, grasa o de tejidos como músculo, tendón o tejido conjuntivo. El adelgazamiento puede ser generalizado, es decir, afectando a todo el organismo, o bien localizado, como en el caso de una atrofia muscular por inmovilización.[1]​ Entrada la tercera edad, el cuerpo tiende a perder de 1 a 2 kg de peso cada década.[2]​ +El adelgazamiento también se refiere al proceso de pérdida de peso corporal para el bienestar de un individuo, mediante la actividad física y la alimentación sana, herramientas usualmente agrupadas bajo el rótulo de dietas para adelgazar.[3]​ La finalidad última pretendida es la de realizar un cambio de estilo de vida para mejorar la salud mental y física de una persona, más allá de su apariencia.",, +Ingravidez,"Se define como ingravidez al estado en el que un cuerpo que tiene un cierto peso, se contrarresta con otra fuerza o se mantiene en caída libre sin sentir los efectos de la fuerza gravitatoria. +La ingravidez es la experiencia (de personas y objetos) durante la caída libre. Ésta se experimenta comúnmente en las naves espaciales. También se experimenta durante el vuelo del aeronave de gravedad reducida.[1]​ La ingravidez representa la sensación de experimentar una fuerza g cero, o peso aparente cero. La aceleración se debe sólo a la gravedad, en oposición a los casos donde actúan otras fuerzas, como: + +cuando uno está de pie sobre el suelo o sentado en una silla sobre el suelo, etc. (La gravedad es contrarrestada por la fuerza reactiva del piso.) +volando en un avión (la gravedad es cancelada por la sustentación que proveen las alas). +la reentrada en la atmósfera, aterrizando con un paracaídas: la gravedad es cancelada por la densidad de la atmósfera. +durante una maniobra orbital en una nave espacial: el cohete provee el empuje.La diferencia es que la gravedad actúa directamente sobre una persona y otras masas, mientras que las fuerzas como el empuje de un cohete o el frenado atmosférico actúan primero sobre el vehículo, y a través del vehículo sobre la persona. En el primer caso la persona y el piso del vehículo se aprietan uno contra otro; en los otros casos no. +Lo que experimentamos como peso no es realmente la fuerza de la gravedad (aunque esa es la definición técnica de peso) sino la reacción normal del piso (o cualquier superficie con la que estemos en contacto) que contrarresta la fuerza de la gravedad. +Cuando estamos en un avión, las alas de este generan una sustentación. Entonces el piso del avión impide que caigamos hacia la masa del planeta (que genera la fuerza gravitatoria). +Pero si estando dentro del avión cayéramos en caída libre, dejaríamos de experimentar esa conocida sensación de peso (el piso oprimiendo nuestros zapatos hacia arriba). La fuerza de gravedad sigue empujando nuestro cuerpo hacia abajo, pero el avión no la estaría contrarrestando, sino que caería junto con nosotros. +Este es el principio que se utiliza en los aviones de experimentación gravitatoria, que se utiliza para que los astronautas se acostumbren a la ausencia de gravedad. +Cuando estamos de pie sobre el piso, cada sección horizontal de nuestro cuerpo no soporta el mismo peso. No solo experimenta la fuerza debida a la gravedad sobre él, sino también el peso de todas las porciones que quedan por encima. Parte de la sensación de peso, entonces, es realmente la experiencia de una presión gradual dentro de nuestro cuerpo. +Cuando estamos de pie sobre nuestro planeta, este ejerce una fuerza igual y opuesta a la fuerza de gravedad que nos empuja hacia el centro del planeta. +Lo que percibimos como peso es justamente la fuerza con el planeta sobre nuestros pies. +En cambio cuando un astronauta está en una nave espacial orbitando alrededor de la Tierra, la única fuerza que actúa sobre él es la de la gravedad (y además muy disminuida). +La microgravedad es el estado en el cual la única fuerza que actúa sobre un cuerpo es la gravedad. +Ese estado se logra durante una caída libre (en un precipicio, por ejemplo) o en una órbita alrededor de un planeta (como la órbita de las estaciones espaciales), que es una especie de caída perpetua.",, +Efecto Weissenberg,"El efecto Weissenberg es un fenómeno que ocurre cuándo una varilla que gira es insertada en una solución de un fluido elástico o no newtoniano. En vez de ser empujada hacia el exterior, la solución es atraída hacia la varilla y sube alrededor de la misma.[1]​ Esto es una consecuencia directa de la tensión normal que actos como la tensión circunferencial genera alrededor de la varilla. +En el caso del efecto negativo de Weissenberg, es la depresión del nivel de un fluido alrededor de una varilla giratoria, que no es de origen inercial. +El efecto fue nombrado en honor de Karl Weissenberg.",, +Síndrome de Wellens,"El síndrome de Wellens es una manifestación electrocardiográfica de la estenosis arterial coronaria descendente anterior proximal izquierda (LAD) en pacientes con angina de pecho inestable. Originalmente pensado como dos presentaciones separadas, A y B, que ahora se considera una forma de onda en evolución, inicialmente de inversiones de la onda T bifásica y más tarde convertida en simétrica, a menudo profunda (> 2 mm), la onda T inversiones en las derivaciones precordiales anteriores.[1]​ Descrito por Hein JJ Wellens y sus colegas en 1982 en un subgrupo de pacientes con angina inestable,[2]​ no parece ser rara, apareciendo en el 18% de los pacientes en su estudio original. Un estudio prospectivo posterior identificó este síndrome en el 14% de los pacientes en presentación y el 60% de los pacientes en las primeras 24 horas.[3]​ +La presencia del síndrome de Wellens tiene un valor diagnóstico y pronóstico significativo. Todos los pacientes del estudio de De Zwann con resultados característicos tenían más de un 50% de estenosis de la arteria descendente anterior izquierda (promedio = 85% estenosis) con oclusión completa o casi completa en un 59%. En el grupo de estudio original de Wellens, el 75% de las personas con manifestaciones típicas de síndrome tenían un infarto de miocardio anterior. Se encontró que la sensibilidad y especificidad para una estenosis significativa (mayor o igual al 70%) de la arteria LAD eran del 69% y del 89%, respectivamente, con un valor predictivo positivo del 86%.[4]​ +El síndrome de Wellens también se ha visto como una rara presentación de la cardiomiopatía de estrés",,"Inversión progresiva de la onda T profunda simétrica en los cables V2 y V3 +Pendiente de las ondas T invertidas generalmente a 60°-90° +Poca o sin elevación de marcadores cardíacos +Elevación discreta o sin segmento ST +Sin pérdida de ondas R precordiales.Inversió progressiva de l'ona T profunda simètrica en els cables V2 i V3 +Pendent de les ones T invertides generalment a 60 ° -90 ° +Poca o sense elevació de marcadors cardíacs + + + + + + + + + + + + + + +== Referencias ==" +Virus del Nilo Occidental,"El virus del Nilo Occidental (abreviado WNV, del inglés West Nile virus) es un virus que provoca la fiebre del Nilo Occidental. Esta enfermedad es una flavivirosis de origen africano subsahariano que produce encefalitis en equinos y también humanos, pudiendo afectar también a las aves, quienes actúan como su reservorio natural. +Este virus se aisló por primera vez en Uganda en 1937. A partir de entonces comenzó a aislarse en otras zonas de África, Oriente Medio, India, Australia y Europa. En 1999 se aisló por primera vez en Norteamérica, donde ha producido una gran mortandad tanto en équidos, como en aves, y especialmente en humanos (971 muertes en 2019 en Estados Unidos según el CDC).[1]​ En 2002 emergió un nuevo genotipo (WN02) en Norteamérica, que desplazó al anterior, ya que es más eficiente a la hora de diseminarse. A partir de entonces han emergido otros genotipos, dando lugar a encefalitis de mayor gravedad en équidos, aves y humanos. +El WNV crece y se propaga de un ave a otra a través de mosquitos infectados. Si los mosquitos infectados con el virus pican a los caballos o a los humanos, el animal o la persona pueden enfermarse. +Existen varias especies de culícidos que pueden transmitir el virus. Una de las más importantes es el Culex pipiens. +El WNV puede propagarse en algunas ocasiones por otros medios. Por ejemplo, el WNV puede transmitirse a los humanos durante las transfusiones sanguíneas y trasplantes de órganos provenientes de donantes infectados. Asimismo, es posible que las mujeres embarazadas o lactando que se encuentren infectadas puedan transmitir el virus a sus bebés. Debido a su improbabilidad y al desconocimiento actual acerca de este riesgo y al hecho de que la lactancia tiene beneficios evidentes y perfectamente establecidos, no se recomienda que la madre deje de amamantar a su hijo. +No hay evidencia de que una persona pueda infectarse con el WNV tocando aves infectadas vivas o muertas. Aun así, deben tenerse precaución al manejar animales muertos, incluyendo a las aves. Si necesita mover o deshacerse de un ave muerta, use guantes o una pala para moverlo y colocarlo dentro de dos bolsas de plástico (una dentro de la otra). Los caballos infectados con WNV no pueden transmitir directamente la enfermedad a los humanos.",,"Clínico-epidemiológico-lesional: muy fácil de confundir con otras encefalitis del grupo. El diagnóstico definitivo debe realizarse siempre por métodos laboratoriales. +Laboratorial: mediante aislamiento del virus o demostración de una elevación específica de los títulos de anticuerpos neutralizantes por medio de la prueba de inhibición de la hemoaglutinación en sueros pareados. Se puede utilizar también fijación del complemento y ELISA. El virus puede aislarse de los riñones, ojos, cerebro, piel, bazo, líquido cefalorraquídeo o sangre completa." +Signo de Westphal,"El signo de Westphal es un síntoma clínico que comprende la ausencia o incremento en el reflejo rotuliano. El reflejo rotuliano es la contracción involuntaria del cuadriceps femoral por la estimulación del tendón rotuliano. La ausencia o incremento en la respuesta nerviosa es signo de daño u otra anomalía en el sistema nervioso. +Su nombre deriva de Carl Friedrich Otto Westphal.",, +Mojabilidad,"La mojabilidad[n. 1]​ es la capacidad que tiene un líquido de extenderse y dejar una traza sobre un sólido. Depende de las interacciones intermoleculares entre las moléculas superficiales de ambas sustancias. Se puede determinar a partir del ángulo que el líquido forma en la superficie de contacto con el sólido, denominado ángulo de contacto; a menor ángulo de contacto, mayor mojabilidad.[1]​ +La mojabilidad está relacionada con otros efectos, como la capilaridad. Independientemente del valor de la mojabilidad, cualquier líquido sobre una superficie sólida forma un casquete esférico.[cita requerida] Algunas sustancias disueltas en el agua pueden modificar su tensión superficial y por tanto su mojabilidad.[1]​",, +Torbellino (meteorología),"Un torbellino es un fenómeno meteorológico que consiste en un vórtice o remolino de viento[1]​ (una columna de aire que rota en posición vertical) que presenta un rápido movimiento giratorio en torno a un eje que permanece relativamente estable. Los torbellinos se forman cuando en una masa de aire en movimiento surge una diferencia de velocidad entre dos regiones generando turbulencias. Este fenómeno ocurre en todas partes del planeta y en cualquier estación del año. Incluso, se sabe de torbellinos en otros planetas. + +El frotamiento del aire con el suelo o la perturbación de este por pequeños obstáculos engendra numerosos remolinos cuyo diámetro puede ser de unos decímetros solamente. Esos torbellinos se hacen visibles sobre un suelo terroso, pues levantan polvo que revela el movimiento giratorio del aire y la existencia de una zona axial en la cual este no tiene fuerza suficiente para arrastrar las partículas sólidas. En las trombas y tornados, el remolino mide unas decenas de metros de diámetro y la violenta ascendencia que los provoca les permite elevar a mucha altura una columna líquida. Los ciclones tropicales tienen un diámetro del orden de 100 km; en torno de un ojo (parte central relativamente calma) el viento gira con velocidades de 100 a 200 km/h. De este modo, las grandes perturbaciones ciclónicas son gigantescos torbellinos que llegan a medir millares de km de diámetro.",, +Reacción de Whiting,"La reacción de Whiting es una reacción orgánica en donde se hace reaccionar un diol propargílico con hidruro de litio y aluminio para producir un dieno[1]​ + +Esta reducción orgánica ha sido aplicada en la síntesis del fecapentaeno,[2]​ un éter glicerolipídico que puede encontrarse en pequeñas cantidades en las heces de personas que viven en países industrializados, y el cual se sospecha que sea un responsable del cáncer de colon. Se utiliza tetrahidropirano y ter-butil-dimetilsililo (TBDMS) como grupos protectores. + + +== Referencias ==",, +Panadizo,"Panadizo es una inflamación aguda y flemonosa de las partes blandas de los dedos de pies y manos, siendo los más frecuentemente afectados el pulgar, el índice y el medio. +Si bien el término etimológicamente corresponde a las infecciones periungueales o paroniquias, en la literatura médica en español se ha extendido para denominar también así a las infecciones en el pulpejo de los dedos y en la palma de las manos.[1]​[2]​[3]​",, +Temperatura de sensación,"La temperatura de sensación o, mejor, sensación térmica es un índice que sirve para evaluar la sensación térmica que experimenta un cuerpo humano bajo los efectos combinados de la temperatura y de la velocidad del viento. En general, el viento sirve para aumentar la sensación de frío, ya que el viento favorece la evaporación de la humedad de la piel y para ello se necesita calor que obtiene del cuerpo. El cambio de fase de agua (en el sudor) a vapor requiere que las moléculas alcancen un estado de energía más alto. Esa energía la obtiene absorbiendo el calor del tejido circundante por conducción. +El movimiento del aire aumenta también el intercambio de calor por convección, favoreciendo que la temperatura de un objeto alcance la temperatura del aire ambiente. En esta cuestión este efecto es muy poco importante porque lo más que puede enfriar un cuerpo seco es hasta la temperatura del aire, que es la temperatura seca, considerada sin viento. Quiere decir esto que los objetos secos, sin humedad superficial, sea debida al sudor o simplemente mojados, no se enfriaran por debajo de la temperatura ambiente, de modo que este índice solo sirve para el cuerpo humano o de animales que tengan evapotraspiración. En los cuerpos secos, el único influjo del viento será reducir el tiempo de enfriamiento, acelerando la convección, hasta llegar a la temperatura seca del aire. +El concepto de temperatura de sensación (wind chill, en inglés) ha de considerarse en los climas muy fríos como el Ártico y Antártico, a gran altitud, a velocidades elevadas, ya que es de gran importancia en la supervivencia de los humanos (y a veces de los animales). +La definición oficial de temperatura de sensación en meteorología se basaba originalmente en medidas tomadas a una cierta altura sobre la tierra. La definición exacta ha sido polémica porque es un índice compuesto y porque la temperatura de sensación puede tener un cierto impacto en invierno sobre el turismo. +Algunos sostienen que debería evitarse dar unidades de grados Celsius a este valor, ya que la fórmula mezcla distintas magnitudes físicas. Deberá ser rebautizado como un ""índice"", pero al cabo, un índice refleja que la sensación de un sujeto en el ambiente estudiado sería la misma que tendría en un espacio cerrado, en el que el aire y los paramentos (muros, suelo y techo) estuvieran a una temperatura igual al valor del índice, con el aire en reposo y la humedad relativa igual al 100%. Por eso se expresa en la misma unidad que la temperatura, en grados Celsius, independientemente de la fórmula empleada para obtenerlo. Y la mayoría de los índices tienen en su nombre la palabra temperatura. +La primera fórmula de la temperatura de sensación la desarrolló el ejército de Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial, por Siple y Passel que trabajaban en el Antártico y fue usada por el Servicio Nacional de Meteorología en los años setenta. En 2001 la fórmula fue revisada para recoger las teorías más precisas. Estas fórmulas se diseñan específicamente para el cuerpo humano, o más específicamente aún para el rostro humano (la única parte desnuda del cuerpo cuando hace mucho frío). +La base física para el cálculo del windchill es la relación entre la temperatura, volumen y presión de un fluido. +El nuevo índice de temperatura de sensación usado por los servicios meteorológicos estadounidenses y canadienses se calcula con la fórmula siguiente: + +La fórmula estadounidense y canadiense se adapta mejor a los climas sumamente fríos. Otra fórmula como el índice de Steadman se desarrolló en Australia por el científico Robert Steadman. Se ha desarrollado para los climas templados. Algunos también incluyen en el índice la humedad relativa creando en lugar de los dos índices de temperatura de bochorno y temperatura de sensación un solo índice al que a veces se refieren como temperatura aparente.",, +Solsticio de invierno,"El solsticio de invierno (el término solsticio proviene del latín sol [""Sol""] y sistere [""permanecer quieto""]; también, solsticio hiemal)[1]​[2]​ corresponde al instante en que la posición del Sol en el cielo se encuentra a la mayor distancia angular negativa del ecuador celeste. Dependiendo de la correspondencia con el calendario, el evento del solsticio de invierno tiene lugar entre el 21 y el 22 de diciembre todos los años, en el caso del hemisferio norte, y entre el 20 y el 21 de junio, en el caso del hemisferio sur. Esta variación es debida al desfase temporal provocado por los años bisiestos.",, +Reacción de Wohl-Aue,"La reacción de Wohl-Aue es una reacción orgánica entre un nitrocompuesto aromático y una anilina para formar una fenazina en presencia de una base.[1]​[2]​ +La reacción ha sido nombrada por los químicos Alfred Wohl y W. Aue. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Wolfram,"El Síndrome de Wolfram es una enfermedad de origen genético que se caracteriza por la existencia de diabetes mellitus y afectación ocular que se denomina técnicamente atrofia óptica, y consiste en una degeneración del nervio óptico que puede ocasionar deficiencia importante de visión. Suelen existir otras manifestaciones que incluyen sordera, diabetes insípida y con menor frecuencia otros trastornos neurológicos y urológicos. Debido a las diferentes complicaciones que se producen, la expectativa de vida es limitada, el 60% de las personas afectadas han fallecido antes de alcanzar los 35 años. +Aunque el patrón de herencia es variable, la forma más común es autosómica recesiva, lo que significa que para que una persona presente la enfermedad debe haber recibido el gen anómalo de cada uno de sus dos progenitores. Aquellos individuos que tienen un gen anómalo y otro normal, se denominan portadores y no presentan síntomas, pero pueden transmitir la anomalía a sus descendientes.[2]​ +El Síndrome de Wolfram es poco frecuente y se presenta un caso por cada 770.000 niños nacidos vivos; el tratamiento se basa en intentar mejorar los síntomas, pues no existen medidas curativas. Puede realizarse un estudio genético para detectar la presencia de los genes alterados WFS1 localizado en el brazo corto del cromosoma 4, y el CISD2 también situado en el cromosoma 4, pero en el brazo largo. De esta forma se pueden identificar a los portadores, evitando el nacimiento de niños afectados mediante medidas de consejo genético. También es posible el diagnóstico prenatal.[3]​[4]​[5]​ +[6]​ + + +== Referencias ==",, +Sitio del World Trade Center,"El sitio del World Trade Center, denominado zona cero tras los atentados del 11 de septiembre de 2001, es una zona de 65 000 m² situada en el Bajo Manhattan de la ciudad de Nueva York, Estados Unidos.[1]​[2]​ +Está delimitado al norte por Vesey Street, al oeste por el West Side Highway, al sur por Liberty Street, y al este por Church Street. +El anterior complejo ubicado en esa zona desde mediados de la década de 1970, el World Trade Center original, fue destruido en los atentados del 11-S de 2001. Tras sucesivas decisiones acordadas desde entonces, el estudio de Daniel Libeskind,[3]​ la Autoridad Portuaria de Nueva York y Nueva Jersey, Silverstein Properties y la Corporación de Desarrollo del Bajo Manhattan supervisan la reconstrucción del complejo. +La Autoridad Portuaria es propietaria de todo el sitio y de los edificios, excepto del 7 World Trade Center y la parte donde se ubica, pero se ha determinado que la situación real de la propiedad es más compleja y ambigua.[4]​",, +Herida,"Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su estado de gravedad, es necesaria asistencia médica. +Es toda pérdida de continuidad de la piel (lo que se denomina ""solución de continuidad""), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección[1]​ y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etcétera. + +Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características: + +Profundidad. +Extensión. +Localización. +Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.","Los objetivos del tratamiento de las heridas con hemorragia son: +Controlar la hemorragia. +Evitar una infección. +Impedir que la víctima sufra un shock. +Preparar a la víctima para el traslado a un hospital. +Es recomendable: + +Guantes quirúrgicos para evitar contagios. +Desinfección del material de curas. +Antisepsia de las manos del socorrista. +Limpieza de la herida con agua y jabón, del centro a la periferia.[2]​ Si la herida es profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza. No utilizar alcohol, ya que este produce vasodilatación. +Levantar las piernas para bajar la presión de la sangre. +Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por un facultativo. si es el caso, acudir al centro asistencial más cercano. Si no es así, pincelar con un antiséptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje (gasas sujetas con venda no muy apretada). +Utilizar desinfectante en espuma para su desinfección periférica (no en la herida) y precaución en utilizar agua oxigenada porque destruye a los tejidos (necrosis tisular). +Recomendar la vacunación contra el tétanos siempre y cuando no se la haya aplicado.", +Bloqueo del escritor,"Bloqueo del escritor es la condición, que primordialmente le ocurre a un escritor pero que también se da en otros autores creativos, por la que pierden la capacidad para crear nuevo material creativo o el trabajo sufre retrasos. La condición va desde la ineficiencia para generar nuevas ideas hasta la incapacidad de producir nuevo material por algunos días o en algunos casos hasta por años. A través de la historia, el bloqueo del escritor ha sido una condición documentada.[1]​ Algunos autores que han sufrido de esta condición son F. Scott Fitzgerald,[2]​ el caricaturista Charles M. Schulz o el músico Trent Reznor, líder de la famosa banda de rock alternativo, Nine Inch Nails.[3]​[4]​ La condición fue por primera vez descrita en 1947 por el psicoanalista Edmund Bergler.[5]​ Las investigaciones con respecto a esta condición se dieron durante las décadas de 1970 y 1980.",, +Síndrome de Wünderlich,"El síndrome de Wunderlich es una hemorragia renal confinada al espacio subcapsular y perirrenal. Se produce como manifestación de un angiomiolipoma renal, o como consecuencia de la ruptura de una arteria renal o de un aneurisma intraparenquimatoso.[1]​ +No se debe confundir con el síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich, el cual es una rara anormalidad de los conductos müllerianos que se presenta con agenesia renal unilateral, duplicación del útero, cérvix uterino.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Visión de rayos X,"La visión de rayos X es una definicion alusiva la ilusión óptica que proyecta expandiendo tu Imaginación los resultados que se pueden obtener con la técnica médica de los rayos X. En la cultura popular, Superman es el primer personaje que tenía superpoderes y perdio dicha capacidad. En la realidad es la radiación que tuvo gran desempeño tanto naturaI (basado de un cuerpo luminoso, como una estrella, capaz de poseer dicho efecto)[1]​ como artificial (usado en los aeropuertos con fines de seguridad nacional, véase escáner corporal) a pesar de que era una capacidad psíquica de los superhéroes.",, +Xenia (plantas),"Xenia (también conocido como el efecto Xenia) en las plantas es el efecto del polen en las semillas y frutos de la planta fertilizada.[1]​ El efecto es independiente de la contribución del polen hacia la próxima generación. +El término fue acuñado en 1881 por el botánico Wilhelm Olbers Focke para referirse a los efectos en los tejidos maternos, incluyendo la cubierta de la semilla y el pericarpio, pero en ese momento también se pensaba que el endospermo era un tejido materno, y el término se asoció estrechamente con los efectos del endospermo.[1]​ El término metaxenia se acuñó más tarde y todavía a veces se usa para describir los efectos en los tejidos puramente maternos.",, +Pian (enfermedad),"Pian, yaws, buba, guiñada, framboesia, frambesia trópica, polipapiloma tropicum o thymosis[nota 1]​ +es una infección tropical de la piel, los huesos y las articulaciones, causada por la espiroqueta Treponema pallidum pertenue. Es, por lo tanto, una treponematosis, junto con las otras enfermedades causadas por treponemas: el bejel (Treponema pallidum endemicum), la pinta (Treponema carateum), y la sífilis (Treponema pallidum pallidum).","El tratamiento más habitual del pian era una única inyección intramuscular de penicilina benzatina, en una dosis de 1 200 000 unidades para adultos, y 600 000 unidades para niños. Este ha sido el tratamiento principal y el usado en las campañas de erradicación de la enfermedad a mediados del siglo XX.[10]​ +La administración de una sola dosis oral de azitromicina de 30 mg/kg ha demostrado ser igual de efectiva que la penicilina, con la ventaja de ser de administración oral y no inyectable, lo que aumenta la aceptabilidad por parte de la población. Esto llevó a la OMS a plantear el uso de azitromicina en los nuevos esfuerzos para erradicar la enfermedad.[14]​[9]​","Para el diagnóstico de esta enfermedad muchas veces solo basta las características clínicas del paciente, asociado a un contexto epidemiológico. En el caso del diagnóstico de laboratorio, las pruebas solo permiten detectar la presencia de una treponematosis, sin distinguir cual, incluyendo la sífilis.[11]​ Estas pruebas incluyen la observación directa de la bacteria conseguida de una lesión activa a través de un microscopio de campo oscuro, y pruebas serológicas. Las pruebas serológicas se dividen en ""no treponémicas"" y ""treponémicas"" dependiendo de los antígenos que son detectados en la reacción.[11]​ +Las pruebas no treponémicas más habituales son el RPR y el VDRL. Estas pruebas son baratas y efectivas, pero tienen el inconveniente de entregar falsos positivos, por lo que el resultado se debe confirmar con una prueba treponémica. Una ventaja de estas pruebas es que sirven para probar la efectividad del tratamiento, ya que normalmente dejan de dar resultados positivos cuando existió cura de la enfermedad.[2]​ +Las pruebas treponémicas incluyen el FTA-ABS, el ensayo de aglutinación de partículas de Treponema pallidum (TPPA por sus siglas en inglés), Western blot y múltiples otras pruebas. Estas pruebas son más específicas, pero permanecen positivas por un largo tiempo, incluso de por vida, a pesar del tratamiento, por lo que no pueden ser usadas para probar la cura.[2]​" +Años de plomo,"Años de plomo (por el plomo, con el que se simbolizan las balas y los tiroteos) puede referirse a cualquiera de los periodos de la historia nacional de un de país o de la historia local de una ciudad o una región caracterizados por la extrema violencia civil, el terrorismo o la represión política, siempre que no lleguen a adquirir el grado de una guerra civil. Puede referirse a: + +Los años de plomo (Barcelona), el primer cuarto del siglo XX, o más específicamente los primeros años de la década de 1920, caracterizados por el pistolerismo de la patronal y la acción directa o violencia anarquista de grupos de trabajadores. +Los años de plomo (Brasil) (1968-1974), en portugués anos de chumbo. +Los años de plomo (Italia), décadas de 1960 y 1970, en italiano anni di piombo, caracterizados por la estrategia de la tensión. +Los años de plomo (Alemania), debidos a la actividad de la Fracción del Ejército Rojo en Alemania Federal. +Los años de plomo (Checoslovaquia), que siguieron a la Primavera de Praga de 1968, por la imposición de la llamada normalización. +Los años de plomo (Marruecos), décadas de 1970 y 1980, en francés années de plomb. +Los años de plomo (Argentina), los años entre 1976 y 1983, también llamados de la ""Guerra Sucia"". +Los años de plomo (Bélgica), debidos a la actividad del Westland New Post (WNP) responsable de los sangrientos ochenta con los asesinos de Brabante (28 asesinatos), con presencia también de un grupo izquierdista de corta vida: las Células Comunistas Combatientes (dos asesinatos). +Los años de plomo (Francia), en los años 1980, debidos a la actividad de la Action Directe francesa. +Los Años de plomo (España), desde 1978 hasta 1980, etapa en la que la banda terrorista ETA cometió el 29 % de los asesinatos de su historia. En ocasiones su definición abarca toda la década de 1980. +Los años de plomo (País Vasco), desde 1968 hasta finales del pasado siglo, con una gran mayoría de las víctimas mortales entre 1977 y 2001 y un menor número desde esa fecha (coincidiendo con los atentados del 11S). La gran mayoría son debidos a la actividad de ETA, y un número muy inferior, concentrado en ciertos momentos de las décadas de 1970 y 1980, a grupos opuestos de terrorismo de estado o extrema derecha, como los GAL o el Batallón Vasco Español",, +Yips,"En los deportes, los yips son una pérdida repentina e inexplicable de habilidades en atletas experimentados. Los síntomas de los yips son la pérdida de habilidades motoras finas y problemas psicológicos que afectan la memoria muscular y la toma de decisiones de los atletas, dejándolos incapaces de realizar las habilidades básicas de su deporte. +Los tratamientos comunes incluyen la terapia clínica de psicología del deporte, así como la reorientación de la atención sobre la biomecánica subyacente de sus acciones físicas. El impacto varía ampliamente. Un evento de yips puede durar poco tiempo antes de que el atleta recupere la compostura o puede requerir ajustes de técnica a más largo plazo antes de que se produzca la recuperación. Los peores casos son aquellos en los que el deportista no se recupera en absoluto, lo que obliga al jugador a abandonar el deporte al más alto nivel. +Originalmente acuñado por el golfista Tommy Armour para describir una pérdida repentina e inexplicable de la capacidad de hacer putt correctamente, el término se amplió más tarde para aplicarlo a cualquier pérdida inexplicable de habilidad y se ha aplicado a atletas en una amplia variedad de deportes.",, +Yottabit,"Un yottabit[1]​ es una unidad de información de almacenamiento en informática, normalmente abreviado como Ybit o a veces Yb. +1 yottabit = 1024 bits = 1.000.000.000.000.000.000.000.000 bits, lo cual equivale a 1024 (1000 millones de gigabits).",, +Yugonostalgia,La yugonostalgia (esloveno y serbocroata en alfabeto latino: jugonostalgija; macedonio y serbocroata en alfabeto cirílico: југоносталгија) es un fenómeno de tipo sociocultural y psicológico poco estudiado que tiene lugar entre algunos ciudadanos de la antigua Yugoslavia.[1]​,, +Zebibit,Zebibit (Zibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 270 bits.,, +Efecto Zeeman,"El efecto Zeeman, que lleva el nombre del físico neerlandés Pieter Zeeman, es el efecto de la división de una línea espectral en varios componentes en presencia de un campo magnético estático. Es análogo al efecto Stark, la división de una línea espectral en varios componentes en presencia de un campo eléctrico. También similar al efecto Stark, las transiciones entre diferentes componentes tienen, en general, diferentes intensidades, estando algunas totalmente prohibidas (en la aproximación dipolar), según se rige por las reglas de selección. +Dado que la distancia entre los subniveles de Zeeman es una función de la intensidad del campo magnético, este efecto se puede utilizar para medir la intensidad del campo magnético, por ejemplo, el del Sol y otras estrellas o en plasmas de laboratorio. El efecto Zeeman es muy importante en aplicaciones como la espectroscopia de resonancia magnética nuclear, la espectroscopia de resonancia de espín electrónico, la formación de imágenes por resonancia magnética (MRI) y la espectroscopia de Mössbauer. También se puede utilizar para mejorar la precisión en la espectroscopia de absorción atómica. Una teoría sobre el sentido magnético de las aves asume que una proteína en la retina cambia debido al efecto Zeeman.[1]​ +Cuando las líneas espectrales son líneas de absorción, el efecto se denomina efecto Zeeman inverso.",, +Síndrome de Zellweger,"El síndrome de Zellweger o síndrome cerebro-hepato-renal es una enfermedad metabólica hereditaria poco frecuente producida por una deficiencia en la biogénesis de los peroxisomas. Se caracteriza por un trastorno en el funcionamiento neurológico con signos y síntomas tales como hipotonía profunda, convulsiones neonatales, dificultad para alimentarse, y retraso en el desarrollo psicomotor. Suele presentarse con malformaciones en cara y cráneo, trastornos en el funcionamiento del hígado, con hepatomegalia y fibrosis hepática, quistes en los riñones, anormalidades en la sustancia blanca del cerebro y consecuencias de la alteración de la migración neuronal en los hemisferios cerebrales, en el cerebelo y en el núcleo olivar inferior.[1]​ +El síndrome es consecuencia de varias mutaciones en cualquiera de cerca de una docena de genes que codifican la maquinaria de ensamblaje de los peroxisomas. Desde el punto de vista bioquímico, los pacientes carecen de peroxisomas funcionales lo que ocasiona un déficit casi total de la beta-oxidación, acumulándose ácidos grasos ramificados y de cadena larga, ácidos biliares anormales y leucotrienos. Además no funciona correctamente la síntesis del ácido docosahexaenoico y de los plasmalógenos. También está comprometida la síntesis de ácido pipecólico y las etapas peroxisomales de la síntesis de isoprenoide.[1]​","No existe un remedio curativo para la enfermedad de Zellweger, solo un tratamiento paliativo que consiste en un suministro de ácidos grasos omega 3, que mejora las alteraciones neurológicas, frenando el retraso psicomotor y el deterioro visual y auditivo. +Pero es de mayor importancia prevenir las infecciones para evitar complicaciones como la pulmonía y la dificultad respiratoria.","El cuadro clínico característico del síndrome de Zellweger incluye hepatomegalia, elevados niveles sanguíneos de minerales como el hierro y el aluminio, polimicrogiria (desorganización neuronal), retraso mental, pérdida auditiva, y defectos en la retina. El síndrome de Zellweger debe sospecharse en todo niño con problemas craneofaciales, asociadas a la hepatomegalia. +Los síntomas no siempre son tan obvios como para dirigir a un rápido diagnóstico en el recién nacido. Los síntomas más comunes son aparentes en los rasgos faciales de los recién nacidos, pareciéndose a la dismórfia craneofacial del síndrome de Down. Es común ver ataques epilépticos, fontanelas anormalmente grandes, y notable hipotonia muscular. +Otras enfermedades, como la de Refsum infantil (IRD), adrenoleucodistrofia neonatal (NALD), son generalizadas como síndrome similar a Zellweger debido a que es difícil distinguir un cuadro clínico del otro." +Divertículo de Zenker,"El divertículo de Zenker, también llamado divertículo faringoesofágico, es un tipo de divertículo de la mucosa de la faringe, que se ubica en la parte superior del músculo cricofaríngeo, es decir, por encima del esfínter esofágico superior. Es un falso divertículo en el sentido que no compromete todas las capas de la pared faríngea. El nombre de esta anomalía lleva el apellido del patólogo alemán Friedrich Albert von Zenker.[1]​[2]​","Requiere tratamiento quirúrgico realizando una miotomía cricofaríngea y extracción del divertículo. Si es pequeño la miotomía es suficiente. Sin embargo, recientemente las técnicas endoscópicas no quirúrgicas se han hecho más importantes, siendo utilizado con mayor frecuencia el grapado endoscópico.[3]​[4]​ Este procedimiento puede realizarse por medio de un endoscopio de fibra óptica.[5]​ + + +== Referencias ==",Una serie esofágica con trago de bario normalmente detecta el divertículo. Se desaconseja el uso de endoscopia de vías digestivas altas por el riesgo de perforar la bolsa diverticular. +Zettabit,"Un zettabit es una unidad de información de almacenamiento en la computadora, normalmente abreviado como Zbit o a veces Zb. +1 zettabit = 1021 bits = 1.000.000.000.000.000.000.000 bits.",, +Zigzag,"Un zigzag[1]​ es un patrón compuesto de pequeños renglones en ángulo variable, aunque constante en el zigzag, trazando un camino entre dos líneas paralelas, que puede ser descrito como irregulares y regulares. Desde el punto de vista de la simetría, un zigzag regular puede ser generado por un motivo tan simple como un segmento de línea mediante la aplicación repetida de una reflexión con deslizamiento.",, +Síndrome de Turcot,"El Síndrome de Turcot, también denominado ""Síndrome de tumor cerebral y poliposis"" o ""Síndrome de glioma y poliposis"", es un trastorno hereditario caracterizado por el desarrollo de neoplasias malignas en el sistema nervioso central (por ejemplo, glioblastoma multiforme o meduloblastoma) asociadas a poliposis en el colon y en el recto, con pólipos que suelen ser el origen de cáncer colorrectal. Se han definido dos tipos de este síndrome,[2]​ cada uno con características clínicas diferentes, y se ha establecido que la causa de ambos es monogénica, es decir, causada por la mutación en un único gen, que es diferente para cada tipo del síndrome.",, +Acertijo de los misioneros y los caníbales,"El acertijo de los misioneros y los caníbales, y el estrechamente relacionado acertijo de los maridos celosos, es un clásico ""acertijo de cruzar el río"".[1]​ El acertijo de los misioneros y los caníbales fue usado por Saúl Amarel como un ejemplo de representación de problema.[2]​[3]​",, +Miopatía mitocondrial,Se conoce con el nombre de miopatia mitocondrial a un conjunto de enfermedades que se producen como consecuencia de un fallo bioquímico en la función de la mitocondria y provocan debilidad muscular. Los síntomas y su gravedad son muy variables dependiendo del subtipo concreto. Para llegar al diagnóstico de este tipo de trastornos es necesario realizar una biopsia muscular. Están provocadas por ciertas mutaciones que pueden afectar tanto al ADN mitocondrial como al ADN nuclear.[1]​[2]​,, +Miopatía visceral familiar con oftalmoplejía externa,"La Miopatía visceral familiar con oftalmoplejía externa es una condición hereditaria autosómica recesiva infrecuente la cual se caracteriza por la presencia de ptosis palpebral y diplopía, la enfermedad usualmente empeora hasta involucrar otros síntomas tales como la diarrea crónica, la malnutrición, y la pseudo-obstrucción intestinal, lo cual, en algunos casos, lleva a la muerte prematura.[2]​ Solo 20 casos han sido descritos en la literatura médica.[3]​ +Los otros síntomas son la distensión abdominal, anormalidades de la mucosa gástrica, la cachexia, la oftalmoplegia externa, gastroparesia, miopatía, atrofia muscular, perforación esofágica espontánea, dolor abdominal, dilatación vascular, y neuropatía periférica.[4]​",, +Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo,"El Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo (DSM-IV 315.32) es un trastorno de la comunicación en el que tanto en las áreas de recepción y expresión de la comunicación puede verse afectada en algún grado, de leve a grave. +Si alguien está siendo evaluado en la Escala de Inteligencia Wechsler para Adultos , por ejemplo, esto puede aparecer en las puntuaciones relativamente bajas para la información, vocabulario y comprensión (tal vez por debajo del percentil 25). Si la persona tiene dificultad con los conceptos espaciales, tales como 'más', 'bajo', 'aquí' y 'no', él o ella pueden tener dificultades aritméticas, tienen dificultades para entender los problemas de palabras y las instrucciones, o que tienen dificultades para usar las palabras. +También pueden + +con las palabras o frases, comprensión y expresión oral, tanto ellos. + +Si alguien se sospecha que han mezclado receptivo y expresivo trastorno del lenguaje, entonces se puede ir a un terapeuta del lenguaje o patólogo, y recibir tratamiento. La mayoría de los tratamientos son de corto plazo, y se basan en adaptaciones realizadas en el entorno de la persona, para ser mínimamente interferir con el trabajo y el funcionamiento de la escuela. + + +== Referencias ==",, +Inmunogenicidad,"Se llama inmunogenicidad a la capacidad que tiene un antígeno de activar el sistema inmunitario e inducir una respuesta inmune.[1]​ Cuando la inmunogenicidad es parte de la actividad farmacológica esperada, como en las vacunas, esta respuesta no se considera un efecto adverso. Sin embargo, cuando dicha inmunogenicidad no es parte de las propiedades farmacológicas del compuesto pueden aparecer reacciones inmunotóxicas que afecten tanto a la eficacia como a la seguridad del medicamento. +Hay varios factores que intervienen en la aparición de la respuesta inmunogénica de los cuales los más relevantes son: +1- Estructura de la proteína. +2- Estado del sistema inmune del paciente (pacientes inmunodeprimidos, con deficiencias genéticas, hipersensibilidad a ciertas sustancias, etc.). +3- Vías y régimen de administración del medicamento. +En pacientes que presenten deficiencias genéticas que les impidan sintetizar alguna proteína del organismo, la administración de esta mediante un medicamento podría desencadenar una respuesta inmune debido a que, aunque la proteína es reconocida por el sistema inmune de los individuos sin la deficiencia, no lo es para estos pacientes por lo que el sistema inmune la reconoce como exógena e intenta eliminarla. +Además, debido a las pequeñas diferencias entre lotes de productos biotecnológicos, se pueden dar reacciones inmunológicas adversas al administrar este tipo de medicamentos a algunos pacientes que pueden no tener problemas con otro lote del mismo medicamento. No es posible predecir la inmunogenicidad en pacientes que no presenten deficiencias o enfermedades características debido a la particularidad del sistema inmune de cada persona y de las consecuencias clínicas tan diversas que pueden darse. + + +== Referencias ==",, +Atrición,"La atrición es una contrición imperfecta. +Los teólogos escolásticos la han definido como un dolor y detestación del pecado que nace de la consideración de la fealdad del pecado y del temor de las penas del infierno. El concilio de Trento declara que esta especie de contrición, que excluye la voluntad de pecar y contiene la esperanza de alcanzar el perdón de sus culpas pasadas, es un don de Dios, un movimiento del Espíritu Santo y dispone al pecador a recibir la gracia en el sacramento de la Penitencia. La opinión más generalmente recibida sobre la atrición, el que el sacramento de la Penitencia no basta para justificar al pecador a menos que encierre amor inicial de Dios, por el cual el pecador le ame como origen de toda justicia. Esta es la doctrina del concilio de Trento y la de la asamblea del clero de Francia en 1700. +Los teólogos disputan entre sí acerca de la naturaleza de este amor; unos quieren que sea un amor de caridad, propiamente dicha; otros sostienen que basta tener un amor de esperanza y que es imposible esperar de Dios gracia y misericordia sin experimentar un movimiento de amor. Y en efecto, parece imposible esperar sinceramente el perdón de nuestros crímenes sin empezar a amar a Dios como origen de toda justicia a menos que no se sostenga que es posible desear y esperar un beneficio sin pensar directa ni indirectamente en el bienhechor y sin experimentar movimiento alguno de reconocimiento. Conviene observar que el nombre de atrición no se halla ni en la Escritura ni en los Padres; que debe su origen a los teólogos escolásticos y lo introdujeron sino hacia el año 1220. Antes de este tiempo no su pensó en hacer la anatomía de los sentimientos del pecador en el tribunal de la penitencia. Suponía que la voluntad sincera de reconciliarse con Dios, era ya un principio de amor de Dios. +En odontología se dice del desgaste por frotamiento de los dientes.",, +Optimum power calibration,"Optimum Power Calibration (OPC) es una función de las grabadoras de discos ópticos (CD, DVD, etc). La función OPC es invocada al inicio del proceso de grabación para determinar la intensidad apropiada del rayo láser al momento de grabar. Para lograr esto la grabadora, antes de comenzar la grabación, escribe en una zona del disco especialmente reservada para ello denominada Power Calibration Area (PCA), luego calcula la reflectividad en esa área y realiza los ajustes correspondientes a la intensidad del láser. +Existen versiones más sofisticadas, como Active OPC o Running OPC, que consisten en invocar la función OPC en tiempo real conforme transcurre el proceso de quemado, lo que —en teoría— resulta en una mejor calidad de grabación.",, +Potyviridae,"Potyviridae es una familia de virus que infectan plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Comprende más del 30% de los virus de plantas y muchos de los cuales son de gran importancia agrícola ya que pueden dañar los cultivos. Actualmente, 228 especies se incluyen en esta familia, divididas en 12 géneros con tres especies sin asignar.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Proctitis postradiación,"Las proctitis postradiación son las lesiones que sufre el recto durante o después de la aplicación de radioterapia sobre el mismo o los órganos adyacentes para tratar alguna enfermedad de la pelvis, generalmente cáncer de próstata, cáncer de recto, cáncer de vagina o cáncer de cuello de útero. La frecuencia y gravedad de la proctitis postradiación depende de la dosis de radiación administrada y del tiempo durante el que se administra, aunque intervienen otros factores, siendo más probable su aparición en pacientes con mala salud general y afectos de otras enfermedades como la diabetes. Los síntomas pueden prolongarse durante meses o años y consisten inicialmente en sensación de tenesmo, diarrea, sangrado e incontinencia fecal, más adelante surgen complicaciones, entre ellas la necrosis y ulceración de la mucosa intestinal y la aparición de fístulas que comunican la luz del recto con la vagina u otros órganos.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Salmonelosis,"La salmonelosis es una enfermedad infecciosa producida por enterobacterias del género Salmonella. Comprende un conjunto de cuadros clínicos cuya principal manifestación es la gastroenteritis aguda,[3]​ una de las infecciones alimentarias más comunes causadas por ingerir agua y alimentos contaminados,[2]​ especialmente carnes.[4]​ Tanto salmonelosis como el género Salmonella son una latinización del nombre de Daniel Elmer Salmon (1850–1914), un veterinario estadounidense.","No se deben administrar antibióticos sistemáticamente. Los antibióticos no modifican el curso clínico de la enfermedad y, sin embargo, facilitan las recidivas, a la vez que retrasan la eliminación del microorganismo. La rehidratación es el principal tratamiento en esta enfermedad, para favorecer la recuperación de agua y electrólitos. +Los antibióticos sólo deben administrarse si hay riesgo de expansión de la bacteria en el cuerpo. Deberán administrarse por vía oral o intravenosa durante 2-3 días, hasta que la fiebre remita. Si aparecen infecciones locales o bacteriemia, se debe sospechar de resistencias al antibiótico. En este caso, se deben administrar cefalosporinas de tercera generación o ciprofloxacino (una quinolona). +En pacientes con VIH (inmunodeprimidos), el tratamiento será de 1-2 semanas vía intravenosa y 4 semanas por vía oral. En pacientes con endoarteritis o endocarditis los antibióticos se prolongarán durante 6 semanas, y se añadirán cefalosporinas.","Se basa principalmente en coprocultivos, cultivos de otros tejidos y hemocultivos si se sospechara bacteriemia (como podría ser, por ejemplo, el caso de un síndrome febril que se prolonga más de lo esperado). +Deberá notificarse inmediatamente el hallazgo a la oficina de medicina preventiva más cercana." +Estrangulamiento,"El estrangulamiento es la acción de apretar el cuello para comprimir las arterias carótidas o la tráquea; puede causar desmayo, y seguidamente la muerte por asfixia. +La estrangulación puede ser voluntaria (intento de suicidio, homicidio, práctica erótica, juego de la muerte) o accidental (compresión por la caída de un objeto, prendas de ropa insertadas accidentalmente en maquinaria en operación, por ejemplo). +La estrangulación también ha sido utilizada como forma de ejecución de la pena capital, ya sea a través de medios como la horca, o con las manos (esta forma de ejecución ceremonial era utilizada en la antigua Roma con los enemigos vencidos). +La estrangulación se considera intento de homicidio y dependiendo del país puede sancionarse desde 5 hasta 25 años de cárcel. En los Estados Unidos, las penalidades por una condena de estrangulamiento pueden ser como mínimo una multa, régimen de probatoria, o ser condenado a prisión.[1]​ +En métodos de combate como el judo, el jiujitsu, la lucha libre o el karate Nisei Goju Ryu, la estrangulación es una técnica de defensa personal o incluso, una técnica deportiva.",, +Pseudoacondroplasia,"La pseudoacondroplasia, también llamada displasia espondiloepifisaria, es una enfermedad hereditaria que afecta al crecimiento de los huesos y puede provocar enanismo. Causa diversas malformaciones, entre ellas piernas arqueadas, laxitud articular, escoliosis y manos y pies cortos y anchos. Se clasifica dentro del grupo de las osteocondrodisplasias.[1]​[2]​",, +Síndrome de pseudoexfoliación,"El síndrome de pseudoexfoliación consiste en el depósito de una sustancia (una microfibrilla de elastina) por todo el cuerpo, de aspecto blanco fibrilogranular, que a nivel ocular se deposita sobre la cápsula anterior del cristalino y la red trabecular.[1]​ Fue descrito por primera vez por Lindberg en 1917.",, +Seudohermafroditismo,El pseudo- o seudohermafroditismo es una enfermedad genetica que consiste en padecer la anomalía física o trastorno de la diferenciación sexual de tener la constitución genética de un sexo y los órganos genitales con la apariencia del otro sexo.,"El tratamiento engloba hormonoterapia y cirugía de los genitales modificados, con lo que los hermafroditas con predominancia masculina o femenina pueden llevar una vida normal e incluso reproducirse.", +Pseudomixoma peritoneal,El pseudomixoma peritoneal es una enfermedad clínica rara caracterizada por la acumulación de grandes contenidos mucinosos o mucosos en la cavidad peritoneal.[1]​[2]​[3]​,, +Pseudoviridae,"Pseudoviridae es una familia de virus endosimbiontes de hongos y animales que existen como retrotransposones LTR en el genoma de un huésped eucariota. Son virus ARN retrotranscritos y por lo tanto se incluyen en el Grupo VI de la Clasificación de Baltimore. Los miembros de esta familia se denominan retrotransposones LTR Ty1-copia y se replican a través de estructuras llamadas partículas similares a virus (VLP). Las VLP no son infecciosas como los viriones normales, pero constituyen una parte esencial del ciclo de vida de los pseudovíridos.[1]​ El genoma de ARN es no segmentado, monocatenario de sentido positivo de una longitud de 4.200-9.700 nucleótidos. Codifica proteínas estructurales y no estructurales, una ADN polimerasa dependiente de ARN, una replicasa y una transcriptasa inversa para el paso de transcripción inversa de la replicación. +Su genoma se integra en el genoma huésped y se transcribe por las enzimas de la célula huésped, tales como la ARN polimerasa II nuclear eucarionte. La replicación genómica tiene lugar en el citoplasma o en el núcleo de reunión y el ensamblado puede ocurrir en el citoplasma o en el núcleo. La cápside viral no presenta envoltura y es aproximadamente esférica. La cápside presenta simetría icosaédrica (T=3 y 4) y también es isométrica o cuasi isométrica y tiene un diámetro de 30-50 nm. Los retrotransposones LTR están pobremente caracterizados y no se han detectado lípidos. La familia comprende miembros altamente divergentes, la mayoría de los cuales codifican Gag y Pol en un único marco abierto de lectura. +La familia incluye los siguientes géneros: + +Género Pseudovirus; especie tipo: Virus Ty1 de Saccharomyces cerevisiae +Género Hemivirus; especie tipo: Virus copia de Drosophila melanogaster",, +Absceso del psoas,"El absceso del psoas es una enfermedad infecciosa que se presenta de manera poco frecuente. Suele ser de diagnóstico tardío, porque se presenta con síntomas inespecíficos.[1]​","El manejo es médico-quirúrgico, se inician antibióticos como la ampicilina/sulbactam puede hacerse un drenaje percutáneo guiado por imágenes o se practica incisión en flanco, disección extraperitoneal, hasta el psoas y drenaje con colocación de un dispositivo específico.[3]​","Los exámenes que se practican, que son el cuadro hemático, la ecografía abdomino-lumbar o la tomografía axial computada, detectan la colección purulenta." +Psicastenia,"La psicastenia (del griego psyché, ""alma"" y asthenia, ""debilidad"") es una dolencia de la psique caracterizada por fobias, obsesiones, compulsiones y ansiedad. El término ya no se utiliza en el diagnóstico clínico, aunque sigue figurando como una de las diez subescalas clínicas en el MMPI, test de personalidad diseñado para detectar trastornos de personalidad o de conducta.",, +Escopaestesia,"El efecto de mirada en la nuca, también llamado escopaestesia (o scopaesthesia por su nombre en inglés), es un supuesto fenómeno en el cual los seres humanos son capaces de detectar de forma extrasensorial si están siendo mirados fijamente. +Esta idea fue explorada por primera vez por el psicólogo Edward B. Titchener en 1898 después de que los estudiantes de sus clases informaron que podían ""sentir"" cuando alguien los miraba, aunque no pudieran ver a esta persona. Titchener realizó una serie de experimentos de laboratorio que solo encontraron resultados negativos.[1]​ El efecto ha sido objeto de atención contemporánea de parapsicólogos e investigadores marginales desde la década de 1980 en adelante.[2]​[3]​[4]​",, +Maltrato emocional,"El maltrato emocional o psicológico se da en aquellas situaciones en las que los individuos significativos de quienes dependen las personas lo descalifican, humillan, discriminan, someten su voluntad o lo subordinan en distintos aspectos de su existencia que inciden en su dignidad, autoestima e integridad psíquica y moral.",, +Pterigión,"El pterigión o terigión[1]​ (en inglés pterygium) consiste en un crecimiento anormal por inflamación de tejido de la conjuntiva (tejido fino y transparente que cubre la superficie externa del ojo), que tiende a dirigirse desde la parte blanca del ojo hacia el tejido de la córnea (superficie anterior y transparente del ojo). Este tejido anómalo se inflama por falta de lubricación (falta de lágrimas), por la exposición solar, el viento u otros agentes irritantes. Quien lo padece tiene la sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo, y este tiene una apariencia congestiva (ojo rojo).[1]​","No existe tratamiento médico, local o general, que haga desaparecer dicho tejido; sin embargo el uso de lubricantes oculares y algunas gotas con corticoides ayudan a disminuir la sensación de cuerpo extraño del paciente y en cierta forma evitar que el pterigión aumente de tamaño. Cuando el pterigión produce molestias al paciente o aumenta de tamaño de manera hasta ocupar la zona pupilar, impidiendo la visión, es necesario recurrir a la cirugía.[1]​ +Se utiliza anestesia local. El ojo es abierto con un separador. Se coloca bajo un microscopio y se le pide que dirija la visión hacia un punto determinado. Se le protegerá con un campo estéril, pero podrá respirar y hablar normalmente. El autoinjerto significa que una pequeña porción de su conjutiva será colocada en el sitio en donde se realiza la escisión del pterigión. Se colocarán suturas absorbibles o se retiraran las mismas al cabo de dos semanas. +Después de la cirugía se le colocará un parche, que a los pocos días se le quitará. El ojo estará rojo, tardará unas pocas semanas en recobrarse. Deberá consumir los medicamentos prescritos y utilizar gafas oscuras durante un tiempo.", +Separación silábica,"La silabación es la separación por sílabas de una palabra, bien sea dicha o escrita. En el texto, la silabación se marca mediante el guion (-) u otros signos ortográficos.",, +Traquioniquia,"La traquioniquia es una enfermedad de las uñas de causa desconocida que se caracteriza porque su superficie adopta un aspecto rugoso con estriaciones longitudinales y pequeñas depresiones, dándole al aspecto de haber sido dañadas con un papel de lija. Puede aparecer solamente en algunas uñas o afectar a la totalidad, tanto de las manos como de los pies, en cuyo caso se denomina distrofia de las 20 uñas.[1]​ +La traquioniquia puede aparecer como un fenómeno aislado, o bien asociarse a otras enfermedades de la piel, como alopecia areata, liquen plano y psoriasis. En general se considera un proceso inflamatorio benigno que afecta con más frecuencia a niños y adolescentes de ambos sexos. Es raro a partir de los 30 años. +La causa de la enfermedad es desconocida, se ha especulado con la posibilidad de que sea de origen autoinmune. Otros autores consideran que puede deberse a una alteración genética, pues se ha observado que algunos casos tienen carácter familiar.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Vulvovaginitis candidiásica,"La vulvovaginitis candidiásica es una enfermedad frecuente en las mujeres causadas por hongos del género Candida. +Este hongo se encuentra habitualmente en distintas cavidades húmedas del cuerpo como lo son la boca, la vagina, el pene o la piel. +Normalmente se encuentra en equilibrio con la flora bacteriana y no presenta síntomas de ningún tipo. Frente a un desequilibrio de dicha flora, una falta o exceso de higiene o una deficiencia en el sistema inmunitario (diabetes, uso de corticoides) se puede disparar una infección. +En los genitales externos femeninos causa picazón, flujo blanco grumoso tipo leche cortada sin olor. +No se considera de transmisión sexual.","Se trata con antimicóticos como el fluconazol (por vía oral 150 mg por única vez), la nistatina, el clotrimazol o el ketoconazol, estos últimos son de uso externo en cremas u óvulos. El fluconazol no debe ser tomado por mujeres embarazadas. + + +== Referencias ==", +Distrofia macular de Carolina del Norte,"La distrofía macular de Carolina del Norte, es una enfermedad ocular hereditaria muy rara que se transmite según un patrón de herencia autosómico dominante. Los síntomas no son progresivos, se detectan en la infancia y alcanzan su máxima intensidad en la adolescencia, consisten en pérdida de agudeza visual que afecta sobre todo a la parte central del campo visual. Se han detectado varias mutaciones que pueden provocar el mal, una de ellas afecta el gen MCDR1, situado en el cromosoma 4. Se manifiesta por afectación de la región central de retina, la zona conocida como mácula, que es la que permite la visión fina y donde existe la mayor concentración de células sensibles a la luz, que son los conos y los bastones. Es un trastorno muy raro que se presenta con una frecuencia inferior a un caso por cada 1.000.000 de nacimientos. La primera descripción fue realizada por Lefler y alumnos en 1971, presentando varios casos en miembros de 4 generaciones de una misma familia residente en Carolina del Norte de ascendencia irlandesa, posteriormente se han detectado casos en Europa, Asia y América del Sur. Hasta el momento no existe ningún tratamiento que pueda curar la afección.[1]​[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Norzivirales,"Norzivirales es un orden de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. El orden incluye cuatro familias.[1]​ +Incluye una gran cantidad de virus ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Notalgia parestésica,"La notalgia parestésica es una alteración neurológica sensitiva, frecuentemente de carácter crónico, que se manifiesta como un picor localizado en la zona entre la escápula y la columna vertebral.[1]​[2]​ Concretamente, la notalgia suele afectar a la zona abarcada por las raíces nerviosas dorsales D2-D6, aunque a menudo la sensación incómoda puede extenderse hacia áreas cercanas de la piel.[3]​ Su síntoma más común, el picor, puede ir acompañado de hiperestesia (aumento de la sensibilidad ante estímulos fríos, cálidos, o de presión), parestesia (sensación de hormigueo) o alodinia (percepción dolorosa de un estímulo que no suele serlo), lo cual tiende a llevar al que la sufre a estimular la zona a través del rascado, provocando a menudo una alteración cutánea de la misma. Su incidencia actual es desconocida, y, aunque no existen factores de riesgo demostrados, algunos estudios afirman que es más común en mujeres de mediana edad y que los síntomas suelen darse en el lado no dominante de la espalda. Su diagnóstico se realiza comúnmente a través del estudio detallado de la historia clínica y una exploración física. Por su carácter benigno, se trata de una alteración que no ha sido muy estudiada y, por tanto, no existe un tratamiento eficaz ante esta, siendo el enfoque más común el de reducir la intensidad de los síntomas.[4]​ Asimismo, la amiloidosis cutánea que puede aparecer en el síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2A se ha señalado como consecuencia de la notalgia parestésica.[5]​[6]​ +Fue descrita por primera vez por el investigador griego M. Astwazaturow en 1934.[7]​",, +Novirhabdovirus,"Novirhabdovirus es un género de virus de la familia Rhabdoviridae. Junto con Vesiculovirus son conocidos por infectar a organismos acuáticos. +La infección por estos virus puede transmitirse entre peces o a través de huevos contaminados. La replicación y la inactivación se producen por lo general a temperaturas más bajas que en otros géneros de rhabdovirus, debido a que sus hospedadores son de sangre fría. Entre sus hospedadores se cuentan un importante número depeces marinos y de agua dulce.[1]​[2]​ +Una característica de los novirhabdovirus es el gen NV, una cadena de aproximadamente 500 nucleótidos situado entre los genes de la glicoproteína (G) y polimerasa (L). La proteína codificada por el gen NV no se encuentra en los viriones, por lo que fueron llamados proteínas ""nonvirion"" (NV). Este es el origen del nombre del género Novirhabdovirus.[3]​",, +Fluosol,"Fluosol es un compuesto empleado en la cirugía sin sangre el cual es de color lechoso. Se compone de perfluorodecalina o perfluorotributilamina en Fluosol-DA y Fluosol-43 respectivamente, fluorocarbonos suspendidos en una emulsión de albúmina. Se desarrolló en Japón y primero fue probada en Estados Unidos en 1982 en pacientes que rechazaron transfusiones sanguíneas por motivos religiosos.El fluosol sirve como solvente del oxígeno, sin embargo, es necesario ""cargar"" suficientes cantidades de oxígeno, por lo que el paciente deberá respirar oxígeno puro mediante una máscara o ser colocado en una cámara hiperbárica. Mientras que unos lo apoyan como terapia para infarto agudo de miocardio, intoxicación por monóxido de carbono y anemia de células falciformes, otras investigaciones lo señalan como posible depresor del sistema inmunitario.[1]​ +Debido a su baja viscosidad[2]​ puede ser usado en casos de estenosis +El fluosol es el único sustituto de la sangre aprobado a la fecha FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) de los Estados Unidos para su uso médico en el sistema circulatorio (New Drug Application N860909, 1989). La FDA y entidades de otros ocho países aprobaron el fluosol para angioplastia cardíaca pero no como sustituto de las transfusiones sanguíneas. Este procedimiento demuestra reducir la oxigenación miocardial llevando a elevación segmentada ST en ECG, angina, y fraccionamiento de ejecución reducidas. El uso del fluosol reduce los síntomas y permite mayorres períodos de tiempo en angioplastia cardíaca. +Entre 1989 y 1992, el fluosol fue empleado en más de 40,000 pacientes humanos. Debido a la dificultad con las dificultades de almacenamientoi (enfiramiento y posterior calentamiento), su popularidad declinó y su producción finalizó. +El fluosol es asociado con una reducción en complicaciones isquémicas con un incremento de edema pulmonar y fallas congestivas del corazón.",, +Falacia de la planificación,"La falacia de la planificación es la tendencia a subestimar el tiempo para concluir una tarea. Ejemplos de la vida real en política pública, se puede incluir la construcción de la Ópera de Sídney, la cual se desfasó con muchos años con el cronograma planteado. +En un estudio, a 87 estudiantes se les pidió que estimaran el tiempo que ellos necesitarían para terminar su tesis de grado. El promedio estimó que necesitaría 33.9 días. Solo alrededor del 30% de los estudiantes fueron capaces de completar su tesis de grado en el tiempo que ellos estimaron, y el promedio de tiempo real para la terminación de la tesis fue de 55.5 días.[cita requerida]Una explicación, focalizada, puede explicar porque no se considera los riesgos fuera del proyecto. Las personas formulan planes para eliminar factores que ellos perciben como riesgos fuera de las especificaciones del proyecto. Adicionalmente, ellos pueden eliminar varios riesgos poco probables de alto impacto porque se piensa que no se van a presentar. +Más prosaicamente, los planificadores tienden a centrarse en el proyecto y sobreestiman o no consideran en las tareas tiempo por enfermedad, vacaciones, reuniones y otras eventualidades “overhead”. Los planificadores tienden a no planear los proyectos a un nivel de detalle que permita la estimación de las tareas individuales, como colocar un ladrillo sobre otro en una pared; lo que aumenta el optimismo y la parcialidad prohíbe el uso de indicadores reales, es como tomar el tiempo promedio de colocación de un ladrillo y multiplicarlo por la cantidad total de ladrillos. +Lovallo y Kahneman (2003) han ampliado la definición original de la falacia de planificación desde ser la tendencia en subestimar los tiempos, costos y riesgos para terminar tareas de futuras acciones y al mismo tiempo sobrestimar los beneficios de acciones similares. Según esta definición, la falacia de la planificación no solo resulta de incurrir en demoras, sino también incurrir en costos excesivos y reducir beneficios.",, +Pogonofobia,"La pogonofobia (del griego: πώγων [pogon] ‘barba’) es la aversión irracional a las barbas.[1]​ +El término ""pogonofobia"" se ha utilizado, por lo menos desde 1851,[1]​[2]​ para describir el pavor que algunas personas sufren como resultado de ver una barba. Dicha condición puede inducirse: en la década de 1920, el psicólogo estadounidense John B. Watson logró que un niño temiera a las barbas mediante el uso de técnicas de condicionamiento clásico pavloviano.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Dímero de timina,"El dímero de timina es el enlace covalente entre dos residuos de timina adyacentes dentro de una molécula de ADN, muchas veces catalizado por la radiación ultravioleta o por agentes químicos mutagénicos, puede ser producto de la acción de un clastógeno. Es uno de los caso de daño más generales en el ADN conocido como desoxirribonucleasa que, como el nombre sugiere, puede ocurrir entre pares adyacentes de bases pirimidínicas (C, T, U) (tal como entre 2 citosinas o una citosina y un uracilo). Las enzimas de reparación del ADN muchas veces pueden reconocer este tipo de daño y solucionarlo. En muchos organismos, la fotoliasa del ADN puede notar el daño directamente a través de la escisión del dímero. +La formación de este enlace distorsiona la estructura de la doble hebra de tal forma que compromete la copia o la transcripción de esta, por lo que han de ser reparados antes de que este proceso concluya. El hecho de que solamente se vea afectado el tejido epidérmico se debe a que la capacidad de penetración de la radiación UV no va más allá de unos milímetros",, +Síndrome de Roberts,"El síndrome de Roberts (RBS) es una enfermedad genética autosómica recesiva que se caracteriza por un retraso en el crecimiento prenatal (de leve a grave) y malformaciones en las extremidades.[1]​ Las extremidades superiores se ven más afectadas que las inferiores. También se producen anormalidades craneofaciales. En la mayoría de afectos se produce también un retraso intelectual. En cuanto a la mortalidad, es muy alta durante la gestación y en los recién nacidos. Pocos enfermos sobreviven hasta la edad adulta. En cuanto a la prevalencia, es muy rara, se han reportado 150 individuos de distintas razas y etnias. La frecuencia de los individuos portadores es desconocida.",,"Los métodos llevados a cabo para diagnosticar esta enfermedad suelen estar basado en pruebas citogenéticas, es decir, análisis que estudian la estructura, función y comportamiento de los cromosomas. +Las preparaciones de tinción de los cromosomas más utilizadas en este tipo de estudios son: tinción con Giemsa o bandeo C. +Ambas pruebas nos permiten detectar anormalidades cromosómicas. +Las personas afectadas con esta enfermedad, al realizarse estos análisis, muestran separación prematura de los centrómeros (PCS) y separación de las regiones heterocromáticas (HR) en la mayoría de los cromosomas en metafase. +En algunos casos concretos también se observan micronucleación, aneuploidia y/o núcleo multilobulado en afectados por este síndrome. +Otro método por el cual se puede llevar a cabo este diagnóstico es la identificación de la mutación causante de la enfermedad en la familia del paciente. En este caso el diagnóstico se puede hacer por análisis genético molecular. +En el caso del diagnóstico prenatal se requiere una combinación de técnicas. Se deben realizar tanto un examen por ultrasonido como una prueba citogenética." +Rubeosis iridis,Rubeosis iridis o rubeosis del iris es el término que se utiliza en oftalmología para describir el desarrollo de vasos sanguíneos anormales en la superficie del iris.[cita requerida] Generalmente se aprecian pequeñas manchas rojas en el borde de la pupila.,, +Estomatitis,"La estomatitis es la inflamación de la boca y los labios.[1]​ Se refiere a cualquier proceso inflamatorio que afecte a las membranas mucosas de la boca y los labios, con o sin ulceración oral. +En su sentido más amplio, la estomatitis puede tener una multitud de diferentes causas y apariencias. Las causas comunes incluyen infecciones, deficiencias nutricionales, reacciones alérgicas, radioterapia y muchas otras. Cuando generalmente se presenta inflamación de las encías y la boca, a veces se usa el término gingivostomatitis, aunque a veces también se usa como sinónimo de la estomatitis herpética. +El término se deriva del griego stoma (στόμα), que significa ""boca"", y el sufijo -itis (-ῖτις), que significa ""inflamación"".",, +Tiña de la mano,"La tiña de la mano[1]​ es una dermatofitosis afecta a las plantas y palmas de las manos, es causada por especies del género Trichophyton (T. rubrum, 80%; T. mentagrophytes, 15%). Es una enfermedad cosmopólita causada por autoinoculación en individuos con tinea pedis y puede formar parte del síndrome dos pies, una mano caracterizado por la presencia de tiña en ambos pies y una mano. Presenta un inicio vesicular-eritematoso en las palmas que al romperse dan placas eritemo-escamosas.[2]​ +Entre el diagnóstico diferencial de Tinea manuum encontramos: candidiasis, psoriasis, liquen plano, queratólisis punctata palmar.[2]​",, +Neoplasias hematológicas,"Las neoplasias hematológicas son un grupo heterogéneo de enfermedades malignas que afectan a la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos y, como los tres sistemas están conectados por el sistema inmune, una enfermedad maligna hematológica que involucre a uno, afectará a los otros dos. Las causas más frecuentes de estos trastornos son translocaciones en cromosomas, algo que no se ve con frecuencia asociado a tumores sólidos. Ello conlleva a un abordaje exclusivo en el diagnóstico y tratamiento de las neoplasias hematológicas. +A pesar de que estas enfermedades son cáncer, no son manejadas por oncólogos sino por especialistas en hematología, siendo la única especialidad médica que trata enfermedades malignas y no malignas.[1]​","El tratamiento puede consistir en ocasiones de ""espera vigilante"" (por ejemplo, en la LLC) o un tratamiento sintomático (por ejemplo, transfusiones de sangre en MDS). Las formas más agresivas de la enfermedad requieren tratamiento con quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia y —en algunos casos— un trasplante de médula ósea.","Para el análisis de una sospecha de malignidad hematológica, un recuento sanguíneo completo y un frotis de sangre son esenciales, como las células malignas pueden mostrar de manera característica en la microscopia de luz. Cuando hay linfadenopatía, una biopsia de un ganglio linfático se realizan generalmente con cirugía. En general, una biopsia de médula ósea es parte del ""preoperatorio"" para el análisis de estas enfermedades. Todas las muestras se examinan al microscopio para determinar la naturaleza de la malignidad. Algunas de estas enfermedades se pueden clasificar por citogenética[3]​ (AML, CML) o un inmunofenotipo (linfoma, mieloma, LLC) de las células malignas." +Septo uterino,"El septo uterino es un tipo de malformación congénita donde la cavidad uterina está dividida por un septo longitudinal, mientras que el exterior del útero no presenta alteraciones. La división en forma de cuña puede afectar solo la parte superior de la cavidad, lo que da como resultado un septo incompleto o septo parcial; o bien, con menos frecuencia, la longitud total de la cavidad (septo completo) y el cuello uterino, lo que da como resultado un cuello uterino doble. También es posible que el septo se prolongue hacia la vagina en sentido caudal, dando lugar a una «vagina doble».[1]​","Un septo puede extirparse con cirugía. La extracción histeroscópica de un septo uterino es generalmente el método recomendado, ya que son intervenciones poco complicadas y seguras si se realizan por personal experto. Un estudio de imágenes de seguimiento debe demostrar la extracción del septo. La metroplastia de tijera fría táctil se describió como una técnica suplementaria para los desafíos histeroscópicos en los que hay interferencias para una visualización adecuada de la anatomía[7]​ o la distensión uterina. +No se considera necesario retirar un septo que no haya causado problemas, sobre todo en mujeres que no se plantean un embarazo. Existe controversia sobre si se debe retirar un septo profilácticamente para reducir el riesgo de pérdida del embarazo antes de un embarazo o un tratamiento de infertilidad.[8]​","Con un examen pélvico puede detectarse una doble vagina o un cérvix doble, que debería investigarse en mayor profundidad, y que a su vez permitiría detectar un septo uterino. Sin embargo, en la mayoría de las pacientes, el examen pélvico no presenta alteraciones. Las investigaciones generalmente se solicitan sobre la base de problemas reproductivos. +Las técnicas útiles para investigar un septo son la ultrasonografía transvaginal y la sonohisterografía, así como la resonancia magnética y la histeroscopia. Más recientemente, la ultrasonografía tridimensional se ha recomendado como un excelente método no invasivo para delinear la afección.[4]​ Antes de las imágenes modernas, la histerosalpingografía se usaba para ayudar a diagnosticar el septo uterino; sin embargo, un útero bicorne puede generar una imagen similar. Una categoría importante de útero septado es el tipo híbrido, una variante que puede ser mal diagnosticada como útero bicorne cuando se ve por laparoscopia.[6]​" +Condición de frontera de Robin,"En matemáticas, la condición de frontera de Robin (o de tercer tipo) es un tipo de condición de frontera o contorno, denominado así en honor a Victor Gustave Robin (1855-1897),[1]​ cuando en una ecuación diferencial ordinaria o en una derivadas parciales, se le específica una combinación lineal de los valores de una función y y los valores de su derivada sobre la frontera del dominio.",, +Protectobots,"Los Protectobots son un equipo ficticio de rescate, búsqueda y emergencia integrado por cinco Autobots en la línea de juguetes de los Transformers. Se transforman en vehículos de emergencia y servicio civil, se pueden combinar para conformar al Gestalt ""Defensor"". Su comtraparte Decepticon pertenece a los Combaticons.",, +Simultagnosia,"La simultagnosia o simultanagnosia es una patología neurológica que presenta la incapacidad de reconocer y clasificar objetos cuando aparecen juntos, pero pueden reconocerlos cuando aparecen solos. Los pacientes tienen una experiencia visual fragmentada,[1]​ miran, pero no ven[2]​ y son incapaces de percibir el significado global de una imagen o de varias cosas juntas, aunque pueden describir elementos aislados.[3]​",, +Sinestesia,"La sinestesia es una variación no patológica de la percepción humana. Las personas sinestésicas experimentan de forma automática e involuntaria la activación de una vía sensorial o cognitiva adicional en respuesta a estímulos concretos. Por ejemplo, pueden ver un color cuando escuchan una nota musical, o percibir tacto en su mejilla derecha cuando saborean un alimento. Estas percepciones son idiosincrásicas, es decir, cada persona percibe unos colores/olores/sonidos y sensaciones físicas, etc. concretos y diferentes. Aunque en algunas páginas de internet se dice que la sinestesia es una mezcla de sentidos, esto es inexacto:[1]​ en la sinestesia hay especificidad sensorial, es decir, los sonidos se escuchan como sonidos, el color en el que aparecen escritas estas letras se perciben en negro y la sinestesia es una sensación adicional (se percibe un sonido correctamente tal y como es, y además, un color).",, +Termoforesis,"La termoforesis (también denominada termomigración, termodifusión, efecto Soret, o efecto Ludwig-Soret) es un fenómeno observado en mezclas de partículas móviles, cuando diferentes tipos de partículas exhiben distintas respuestas ante la presencia de un gradiente térmico. El término ""termoforesis"" se aplica con mayor frecuencia a las mezclas con forma de aerosoles, aunque también puede designar comúnmente al fenómeno en todas las fases de la materia. El término efecto Soret se aplica normalmente a las mezclas líquidas, que se comportan de acuerdo con mecanismos diferentes, menos conocidos que los de las mezclas gaseosas. No es habitual que el término termoforesis se aplique a la termomigración en sólidos, especialmente en aleaciones de múltiples fases.",, +Tercer periodo intermedio de Egipto,"El Tercer periodo intermedio de Egipto transcurre de c. 1070 a 650 a. C.[1]​ Hacia el siglo XI a. C., Egipto se vio dividido en dos unidades políticas, una dirigida desde Tanis, en el Bajo Egipto, y otra desde Tebas, en el Alto Egipto. Ambas eran gobernadas por dinastías de origen libio. Si bien eran independientes entre sí, y en muchos casos rivales, los gobernantes tebanos solo ostentaban el título de Sumo sacerdote de Amón. +Tanis, la capital de la dinastía del norte, estaba próxima a la ciudad de Avaris, la capital de los hicsos y la Pi-Ramsés de los Ramésidas (excavada por arqueólogos austriacos dirigidos por Manfred Bietak). +Se considera, generalmente, que este período incluye desde las dinastías libias hasta la caída de la dinastía XXV, originaria de Kush (Nubia), en el siglo VII a. C.[2]​",, +Síndrome de Charles Bonnet,"El Síndrome de Charles Bonnet (en inglés: Charles Bonnet syndrome, CBS) es una perturbación visual psicológica que provoca que pacientes con pérdida visual parcial o severa manifiesten alucinaciones visuales complejas. El síndrome recibe el nombre del biólogo y fisiólogo Charles Bonnet (1720-1793)[1]​, quien la describió por primera vez en 1760.",, +Ataque suicida,"Un ataque suicida es cualquier ataque violento en el que el atacante acepta su propia muerte como resultado directo del método utilizado para dañar o destruir al objetivo. Los ataques suicidas han ocurrido a lo largo de la historia, a menudo como parte de una campaña militar como los pilotos japoneses kamikaze de la Segunda Guerra Mundial, y más recientemente como parte de campañas terroristas, como los ataques del 11 de septiembre.",, +Tanorexia,"La tanorexia o adicción al bronceado, es el término usado a menudo para describir una condición en la cual una persona genera una necesidad obsesiva para lograr un tono de piel más oscuro, ya sea tomando el sol al aire libre o en cabinas de rayos UV. que nunca puede alcanzar al creer tener un tono mucho inferior al Real.[1]​ Aún que el término ""tanorexia"" ha sido comúnmente utilizada por los medios de comunicación, y doctores para describir el síndrome, tanto el propio síndrome como la palabra, no han sido ampliamente aceptadas por la comunidad médica, considerándose para muchos un argot.",, +Tetania,"La tetania es una urgencia médica con espasmos en la musculatura estriada (contracciones dolorosas de los músculos de las extremidades) provocados por la disminución del calcio en la sangre (hipocalcemia), hipomagnesemia[1]​ o por alcalosis tanto metabólica como respiratoria. La electrocución también produce tetania.",Debe ser etiológico (causal) y consiste en la administración por vía oral o intravenosa de gluconato de calcio para aumentar el nivel de calcio en la sangre y en la inyección de hormonas para controlar la actividad de las paratiroides.,"Interrogatorio +Los individuos pueden quejarse de debilidad muscular o calambres, contracciones musculares espasmódicas, o sensaciones de hormigueo en los labios, la lengua, la cara, las piernas, los dedos de las manos, y los pies. Quizá se quejen de fatiga o pérdida de energía. Incluso puede haber síntomas de estado de ánimo deprimido y alucinaciones. +Examen físico +Se investiga a los individuos respecto a rango de movimiento limitado, decremento del control muscular, reflejos anormales, papiledema, y coordinación alterada. El examen también incluye una inspección física para buscar simetría y movimiento voluntario; medición de los miembros y de la masa muscular, y observación del rango de movimiento de articulaciones, la marcha, y la facilidad del movimiento. Un espasmo facial causado por percusión sobre el par craneal VII (nervio facial) (síndrome de Chvostek) y el espasmo de dedo (carpiano) causado por reducción del aporte de sangre hacia la mano (signo de Trousseau) indican concentraciones bajas de calcio que pueden dar por resultado tetania. +Pruebas +Las pruebas comprenden medición de las concentraciones séricas de calcio, magnesio, fósforo, vitamina D, proteína (albúmina) y hormonas tiroidea y paratiroidea. La tetania debida a una deficiencia de hormona se caracteriza por calcio sérico bajo y fósforo sérico alto. La evaluación de la actividad eléctrica muscular (electromiografía [EMG]) y de la actividad de nervios (estudios de conducción nerviosa) puede ayudar a diferenciar entre tetania y otras enfermedades neuromusculares. En la tomografía computarizada, puede haber depósitos de calcio en la parte del cerebro llamada los ganglios basales; un electrocardiograma (ECG) puede mostrar anormalidades de la conducción." +Peso bajo,"El término peso bajo se refiere a un humano cuyo peso se encuentra por debajo de un valor saludable. En general la definición se refiere al índice de masa corporal (IMC). Un IMC inferior a 18.5 es por lo general identificado como un peso bajo.[1]​ Esta definición médica de peso bajo puede ser distinta de la de otros usos del término, tales como aquellas basadas en lo que se considera atractivo.",, +Tuberculosis genitourinaria,"Se conoce como tuberculosis genitourinaria la infección crónica del aparato urinario o genital provocada por Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch). Uno de los órganos más afectados es el riñón, por lo que en ocasiones se describe como tuberculosis renal.[1]​[2]​",,"La baciloscopia de orina es de utilidad limitada, por la existencia frecuente de falsos negativos. +Cultivo de orina en medio de Löwenstein-Jensen, no son útiles los cultivos en medios ordinarios. +Urografía intravenosa. Permite visualizar imágenes sospechosas de tuberculosis renal. +Métodos de amplificación genética utilizando la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar la existencia de ADN del mycobacterium tuberculosis. +Susceptibilidad a drogas de Mycobacterium tuberculosis mediante observación microscópica (MODS). Es un nuevo sistema de cultivo con resultados prometedores que permite acortar los plazos para obtener el diagnóstico microbiológico.[3]​[4]​ + + +== Referencias ==" +"Transposición 1,2","Una transposición 1,2, migración 1,2, desplazamiento 1,2, rearreglo 1,2 o desplazamiento 1,2 de Whitmore[1]​ es un tipo de reacción orgánica donde un sustituyente se desplaza de un átomo a otro dentro de un compuesto químico. En una transposición 1,2 el movimiento implica a dos átomos adyacentes, pero es posible observar desplazamientos sobre distancias mayores. En el ejemplo bajo estas líneas, el sustituyente R se desplaza desde el átomo de carbono C2 a C3. + +El rearreglo es intramolecular y el producto de partida y final son isómeros estructurales. El rearreglo 1,2 pertenece a una amplia clase de reacciones llamadas reacciones de rearreglo. +Un rearreglo que implica a un átomo de hidrógeno se denomina desplazamiento de hidruro 1,2. Si el sustituyente que va a sufrir la transposición es un grupo alquilo, se nombra de acuerdo al anión correspondiente a ese alquilo. Por ejemplo transposición de metanuro 1,2, transposición de etanuro 1,2, etc.",, +"Cicloadición 1,3-dipolar","La cicloadición 1,3-dipolar es una reacción de cicloadición en química orgánica. En esta reacción participa una molécula con un fragmento 1,3-dipolar (es decir, un fragmento que forme un dipolo eléctrico a nivel molecular por deslocalización electrónica a lo largo de 3 átomos).[1]​ Como ejemplos de 1,3-dipolos están el ozono, las azidas, los diazoalcanos, los nitrilos, las nitronas, etc. que se unen a alquenos o alquinos (que serían los dipolarófilos) por cicloadición 1,3-dipolar.[2]​ La economía atómica de las reacciones de cicloadición 1,3-dipolar es excelente. La cicloadición 1,3-dipolar se esquematiza a continuación: + +Actualmente, la cicloadición 1,3-dipolar es una ruta importante para la síntesis regio- y estereoselectiva de heterociclos de cinco miembros y sus derivados acíclicos de anillo abierto. +Rolf Huisgen fue el primero en realizar una investigación sobre esta reacción química mediante la variación del 1,3-dipolo y considerar su importancia en la síntesis de heterocíclicos de cinco eslabones (átomos).[3]​",, +Problema de los 100 prisioneros,"El dilema de los 100 prisioneros y 100 cajones es un problema en la teoría de la probabilidad y la combinatoria. Consiste en que cada uno de 100 prisioneros debe encontrar su número en uno de los 100 cajones para sobrevivir y si alguno no lo encuentra, todos morirán; y, cada prisionero puede abrir sólo 50 cajones y no puede comunicarse con los demás prisioneros, excepto en el debate previo de la estrategia. +A primera vista, la situación es desesperada, pero existe una estrategia que ofrece a los cautivos una oportunidad de supervivencia aproximadamente del 30%. El científico en computación danés Peter Bro Miltersen fue el primero en proponer este problema en el 2003.",, +12:5,"12:5 es el primer álbum en directo de la banda sueca de metal progresivo Pain of Salvation, publicado en febrero de 2004 a través de InsideOut Music. Fue grabado en un concierto acústico en Eskilstuna, Suecia (ciudad original de la banda) el 12 de mayo de 2003 (de donde viene el título, 12:5). Presenta canciones de los anteriores trabajos de la banda excepto de One Hour by the Concrete Lake.",, +Erupción del monte Bandai de 1888,"La erupción del Monte Bandai de 1888 fue una gran erupción volcánica que se produjo durante el periodo Meiji del Imperio de Japón. La erupción se produjo el 15 de julio de 1888, y flujos piroclásticos enterraron aldeas al norte de la montaña, y la devastación de la parte oriental de la región de Bandai, Prefectura de Fukushima, al norte de Tokio.[1]​ Al menos 477 personas murieron y cientos resultaron heridas en lo que se convirtió en el peor desastre volcánico en la historia reciente de Japón.[2]​",, +Erupción del monte Santa Helena de 1980,"La erupción del monte Santa Helena en 1980 fue una de las erupciones volcánicas más catastróficas del siglo XX (IEV = 5, es decir, 1.2 km³ de material expulsado). La explosión ha sido la mayor de todas las ocurridas en Estados Unidos, superando en volumen de material expulsado y en poder destructivo a la explosión del pico Lassen en California (1915). La explosión fue precedida por dos meses de terremotos y expulsiones de vapor, causados por una inyección de magma en una zona de escasa profundidad bajo la montaña, que dio lugar a la fractura de la cara norte del monte Santa Helena. A las 8:32 a. m. del 18 de mayo de 1980, un terremoto sacudió la tierra y la debilitada cara norte se desplomó repentinamente, liberando gran cantidad de gases, lava y rocas calientes que volaron hacia el lago Spirit tan rápido como tardó la cara norte en desplomarse. +La sola primera erupción tuvo una fuerza equivalente a la de 500 bombas atómicas como la de Hiroshima y se escuchó a más de 300 kilómetros de distancia, las erupciones que le siguieron liberaron una energía equivalente a la de 27 000 bombas como la de Hiroshima. Lo que la convierte en una de las erupciones volcánicas más poderosas en la historia del siglo XX. +Una gran columna de cenizas volcánicas comenzó a elevarse hacia la atmósfera. Dicha ceniza llegó a depositarse en once diferentes estados de EE. UU. Al mismo tiempo, la nieve, el hielo y varios glaciares enteros del monte Santa Helena comenzaron a fundirse, formando una serie de largos lahares que alcanzaron el río Columbia. Durante los siguientes días se produjeron pequeñas erupciones y solo una de gran magnitud, aunque no tan destructiva como la primera. Cuando la ceniza por fin se asentó, se pudieron contabilizar los daños sufridos: 57 personas (entre ellas el posadero Harry Truman y el geólogo David A. Johnston) y miles de animales murieron, cientos de kilómetros cuadrados de terreno fueron totalmente arrasados, más de mil millones de dólares en daños materiales y el monte Santa Helena con un inmenso cráter en su cara norte (antes la ""cara graciosa""). Toda el área fue más tarde protegida y convertida en el Mount St. Helens National Volcanic Monument.",, +Ataque bioterrorista osho (1984),"El ataque bioterrorista osho de 1984 consistió en la intoxicación de 751 personas mediante la contaminación deliberada con salmonella del bufé de ensaladas de diez restaurantes en la localidad estadounidense de The Dalles, Oregón; el atentado fue realizado por la cúpula de un grupo de seguidores de Osho, conocido en esa época como Bhagwán Sri Rashnísh, que esperaban incapacitar a la población de votantes de la ciudad para que sus propios candidatos ganaran las elecciones del condado de Wasco en 1984.[1]​ +El incidente fue el primer ataque bioterrorista y el de mayor envergadura de la historia de los Estados Unidos hasta el momento.[2]​[3]​ +El ataque es uno de los dos únicos casos de terrorismo con armas biológicas con intención de dañar a seres humanos.[4]​ +Tras haber obtenido el control político de Antelope (Oregón), los seguidores de Osho establecidos en las cercanías de Rashnishpuram (estado de Oregón), quisieron hacerse con dos de los tres puestos del distrito judicial del condado de Wasco en las elecciones del noviembre de 1984. Temiendo que no ganarían suficientes votos los delegados de Rashnishpuram decidieron incapacitar a los votantes de The Dalles, el núcleo más poblado del condado de Wasco. El agente biológico escogido fue la salmonela entérica tyfimurium, que primero se colocó en los vasos de agua de dos comisionados del condado y luego, aumentando la escala, en los bufés de ensaladas y sus aliños de los restaurantes de la localidad. +Como resultado del ataque, 751 personas contrajeron la salmonelosis; 45 de ellas fueron hospitalizadas. No hubo víctimas mortales. A pesar de que en las primeras investigaciones del Departamento de Servicios Humanos de Oregón y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades no se descartó la idea de una contaminación deliberada, no se descubrió la fuente real de la contaminación hasta un año después. El 28 de febrero de 1985 el congresista James H. Weaver dio un discurso en la Cámara de Representantes de los Estados Unidos en donde acusó a los rashnish de rociar el cultivo de salmonella sobre los ingredientes del mostrador de ensaladas en ocho restaurantes.[5]​ +En una rueda de prensa en septiembre de 1985, Osho acusó a muchos de sus seguidores de estar involucrados en esto y otros delitos, incluido un plan de asesinato abortado a un fiscal estadounidense; y pidió a las autoridades estatales y federales que investigaran.[6]​ +David B. Frohnmayer ―fiscal general del estado de Oregón― estableció una comisión interinstitucional integrada por la policía estatal de Oregón y el FBI, y consiguieron una orden de registro para Rashnishpuram. Se encontró una muestra de la bacteria que coincidía con el contaminante que había enfermado a los residentes de la ciudad en un laboratorio médico de Rashnishpuram. Dos de los principales administradores de la comuna fueron procesados y condenados a 29 meses de reclusión en una prisión federal de mínima seguridad.",, +Quiste coloide,"Un quiste coloide es un tumor cerebral no canceroso (benigno). Consta de una sustancia gelatinosa (coloide) contenida en una membrana de epitelio. En la mayoría de los casos se encuentra en una posición inmediatamente posterior al agujero interventricular, en la porción anterior del tercer ventrículo, y se desarrollan desde el techo del ventrículo. Debido a su ubicación, puede provocar hidrocefalia obstructiva y un incremento de la presión intracraneal. Los quistes coloides representan entre el 0,5% y el 1,0% de todos los tumores intracraneales.[1]​ +Entre sus síntomas están la cefalea, el vértigo, las pérdidas de memoria, la visión doble (diplopía), las alteraciones del comportamiento y, en casos extremos, la muerte súbita. Este tipo de lesiones se caracterizan por una intermitencia en los síntomas.[2]​ Si no se trata la presión que provocan, puede producirse una hernia cerebral.[3]​ Existen cuatro variables vinculadas a los síntomas de un quiste coloide: tamaño del quiste, características de la imagen del quiste, tamaño del ventrículo y edad del paciente. No se ha determinado el origen de su desarrollo, aunque podría ser endodérmico, lo que explicaría la presencia de células cilíndricas ciliadas que presentan secreción mucinosa. Estos quistes pueden ser extirpados por resección quirúrgica, aunque existe división de opiniones respecto a su conveniencia.","Existen diversas opciones para su tratamiento, dependiendo de la gravedad de los síntomas y de los efectos que tengan en el paciente. Entre las principales opciones están la observación, la craneotomía para una resección microquirúrgica, la extracción neuroendoscópica, el drenaje por estereotaxia y la derivación ventriculoperitoneal bilateral del LCR.","Los quistes coloides pueden diagnosticarse según los síntomas que presenten. Es necesario llevar a cabo análisis adicionales. Los síntomas pueden ser similares a los de otras enfermedades. Para confirmar el diagnóstico, a menudo se utilizan imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografías computarizadas (TC).[5]​" +Cáncer colorrectal,"El cáncer colorrectal, también llamado cáncer de colon, cáncer de intestino o cáncer rectal, incluye cualquier tipo de neoplasias del colon, recto y apéndice. Se piensa que muchos de los casos de cáncer colorrectal nacen de un pólipo adenomatoso en el colon. Estos crecimientos celulares en forma de seta suelen ser benignos, pero de vez en cuando se vuelven cancerosos con el tiempo. En la mayoría de los casos, el diagnóstico del cáncer localizado es por colonoscopia. El tratamiento es por lo general quirúrgico, y en muchos casos es seguido por quimioterapia.[1]​","El tratamiento del cáncer colorrectal puede incluir:[28]​ + +Cirugía. +Medicamentos o quimioterapia por vía intravenosa u oral o quimioterapia por vía intratecal (medicamentos introducidos en la médula espinal con una aguja, en el área denominada espacio subaracnoide).[29]​ Fundamentalmente oxaliplatino, irinotecán y bevacizumab. +HIPEC +Radioterapia +El uso de estent de colon:[30]​ Se trata de un dispositivo que permite, en cáncer colorrectal oclusivo, tratar la oclusión de forma sintomática sin resolver el problema oncológico. +Terapia biológica +Medicamentos para prevenir y tratar náuseas y otros efectos secundarios del tratamiento","Existen varias pruebas que se usan para detectar el cáncer colorrectal. Con los síntomas que relate el paciente al médico, se realizará una historia clínica, donde se detallarán los síntomas, los antecedentes familiares y factores de riesgo en la anamnesis. El médico también le hará una exploración física completa que incluirá un tacto rectal. Con los datos obtenidos se solicitarán exploraciones complementarias o pruebas diagnósticas para confirmar el diagnóstico, determinar un estadio clínico y establecer un plan de tratamiento." +Coma (medicina),"En medicina, el coma (del griego κῶμα [kôma], que significa «sueño profundo») es un estado grave de pérdida de consciencia,[1]​ que puede resultar de una gran variedad de condiciones incluyendo las intoxicaciones (drogas, alcohol o tóxicos), paro cardiorrespiratorio, anomalías metabólicas (hipoglucemia, hiperglucemias), enfermedades del sistema nervioso central, ACV, traumatismo cráneo-encefálico, convulsiones e hipoxia. Las causas metabólicas son las más frecuentes. +El coma es por tanto un síndrome. En la Clasificación internacional de trastornos de la salud (ICD-10) se le asigna la letra R (síntomas y diagnósticos). El coma es una expresión de un fuerte trastorno de las funciones cerebrales y por tanto con peligro de muerte. El desarrollo (pronóstico) del paciente comatoso es dependiente de las enfermedades subyacentes y de la asistencia médica. +Clínicamente, el coma puede definirse como la incapacidad constante para seguir una orden de un solo paso.[2]​[3]​ También puede definirse como una puntuación ≤ 8 en la Escala de coma de Glasgow (ECG) que dura ≥ 6 horas.[4]​ Para que un paciente mantenga la consciencia, deben mantenerse los componentes de vigilia y consciencia. La vigilia describe el grado cuantitativo del Estado de conciencia, mientras que la conciencia se refiere a los aspectos cualitativos de las funciones mediadas por el córtex, incluyendo capacidades cognitivas como la atención, la percepción sensorial, la memoria explícita, el lenguaje, la ejecución de tareas, la orientación temporal y espacial y el juicio de realidad.[5]​ Desde una perspectiva neurológica, la conciencia se mantiene mediante la activación de la corteza cerebral-la materia gris que forma la capa externa del cerebro-y por el sistema activador reticular (SRA), una estructura situada dentro del tronco encefálico.[6]​",, +Cresta (carúncula),La cresta es una protuberancia caruncular situada de forma longitudinal que presentan algunas especies de aves galliformes en la parte superior de la cabeza. Las crestas de las aves generalmente están vivamente coloreadas. Es un carácter sexual secundario que se desarrolla totalmente con la madurez sexual y distingue a los machos de las hembras. La intensidad de su coloración y turgencia están regulados por las hormonas sexuales y se intensifican durante la época de cría.,, +Resfriado común,"El resfriado común, también conocido como resfrío común, catarro o constipado, es una enfermedad infecciosa viral frecuente del aparato respiratorio superior que afecta la nariz, los senos paranasales, la faringe y la laringe. Es causado principalmente por los rinovirus, es autolimitada y puede afectar a personas de todas las edades. El virus se contagia a través del contacto con las secreciones nasales de la persona infectada o la inhalación de sus gotas de saliva. Los síntomas aparecen entre uno y dos días posterior al contacto.[1]​ +Los síntomas incluyen generalmente rinorrea, coriza, obstrucción nasal, dolor de garganta, estornudos, malestar general, fiebre baja y tos; alcanzan su mayor intensidad entre el primer y tercer día de evolución y tienen una duración de siete a diez días, aunque ocasionalmente pueden persistir hasta por tres semanas. La fiebre se presenta con mayor frecuencia en niños. A medida que se avanza en edad, la incidencia del resfriado común es menor.[2]​[1]​ +El resfriado común es un tipo de infección respiratoria alta distinto de la gripe, una infección viral más grave del tracto respiratorio que se diferencia por ser una enfermedad generalizada, con síntomas más intensos, especialmente en las vías respiratorias, las cuales suelen complicarse a nivel de los bronquios o pulmones. Asimismo, la gripe puede afectar simultánea o sucesivamente, el cerebro, las meninges, el corazón, las vías digestivas y la musculatura. No obstante, muchas personas confunden ambos términos.[3]​","En general, las personas tienen poco conocimiento científico respecto del resfriado común, tanto de sus causas como de su tratamiento, por lo tanto, los profesionales de la salud deben procurar educar y tranquilizar al paciente, ofrecer opciones para el alivio de síntomas y evitar el uso de antibióticos u otros medicamentos que no han demostrado efectividad.[25]​ +El tratamiento del catarro consiste en el alivio de los síntomas, lo que conlleva al uso frecuente de medicamentos tanto de prescripción como de venta libre, y remedios caseros. La codeína es eficaz para tratar la tos improductiva, ya que disminuye la respuesta cerebral que desencadena la tos. El dextrometorfano, aunque químicamente emparentado con los opiáceos, no actúa sobre los mismos receptores, puede ser beneficioso en adultos con tos, pero su efectividad no ha sido demostrada en niños y adolescentes.[26]​ Aunque la hidrocodona se indica a pacientes acatarrados y se ha demostrado que es eficaz para la tos en otras enfermedades, no ha sido estudiado bien en pacientes con resfriados. Los descongestionantes nasales orales e intranasales han demostrado ser capaces de aliviar los síntomas nasales con rapidez y pueden usarse en adolescentes y adultos por hasta tres días. Los antihistamínicos y los antihistamínicos combinación / terapias descongestionante pueden mejorar modestamente los síntomas en adultos, sin embargo, los beneficios deben sopesarse a los posibles efectos secundarios.[cita requerida] Los antihistamínicos no sedantes más nuevos no son eficaces contra la tos. El ipratropio tópico, alivia los síntomas nasales en niños mayores y adultos. Los antibióticos no han demostrado mejorar los síntomas o acortar la duración del trastorno. No se recomiendan ciertas terapias complementarias y alternativas, incluyendo el uso de Echinacea y zinc, para el tratamiento de los síntomas del resfriado común. En contra de la creencia popular, la vitamina C no reduce ni previene los síntomas de la enfermedad.[27]​ Se considera al resfrío común una enfermedad endémica.[28]​ +No existe cura para el resfrío común, es decir, no hay tratamiento que combata directamente al virus. Solo el sistema inmunológico del organismo puede destruir con efectividad al invasor. Un resfriado puede estar compuesto por varios millones de partículas virales, y normalmente en pocos días el organismo comienza a producir en masa un anticuerpo más adecuado que pueda impedir que el virus infecte más células, además de glóbulos blancos que destruyen el virus mediante la fagocitosis y a las células infectadas para impedir más replicaciones del virus. +Por tanto, los tratamientos disponibles se centran en aliviar los síntomas, y también en ayudar al cuerpo a desarrollar sus defensas. +Para algunas personas, los catarros son inconveniencias relativamente leves, y pueden continuar con sus actividades cotidianas con una incomodidad tolerable. Se deben ponderar esta incomodidad y el precio y los posibles efectos secundarios de los remedios. +Los tratamientos comunes incluyen: analgésicos como el ácido acetilsalicílico, el acetaminofén o paracetamol, además de versiones localizadas para la garganta (recetadas a menudo en forma de pastillas), descongestionantes nasales que reducen la inflamación de las vías nasales, constriñendo los vasos sanguíneos locales, supresores de la tos (que funcionan como un narcótico, suprimiendo el reflejo cerebral de la tos o diluyendo la mucosidad de los pulmones), y antihistamínicos de primera generación, como la bromfeniramina, la clorfeniramina y la clemastina (que reducen la segregación de mucosa en la glándula correspondiente y combaten así el goteo y la congestión nasal, aunque también provocan somnolencia como efecto secundario). Los antihistamínicos de segunda generación no tienen efectos útiles sobre el resfriado.Se han hecho investigaciones sobre la acción coadyuvante en enfermedades respiratorias de las soluciones electrolizadas de superoxidación con pH neutro, por su amplio espectro contra bacterias, virus y hongos presentes en las fosas nasales, teniendo éxito al disminuir el proceso inflamatorio y mejorar los síntomas de congestión.[29]​ Otra estrategia en el manejo de los síntomas es emplear combinaciones con distintos principios activos, bajo el principio terapéutico de realizar sinergismo de suma,[30]​ es decir, aprovechar el efecto de fármacos con mecanismos de acción distintas, un ejemplo es el empleo de acetaminofén o paracetamol combinado con clorfeniramina para mejorar el malestar y la rinorrea, existen así múltiples combinaciones en una sola presentación. +Procurarse un ambiente cálido y seco y beber gran cantidad de fluidos, especialmente líquidos calientes, aliviará los síntomas en cierta manera.[cita requerida]Los antibióticos son ineficaces contra el resfriado común y también contra cualquier otra infección viral. Son útiles para tratar cualquier infección bacteriana secundaria, pero el tratamiento con antibióticos antes de que se desarrollen estas coinfecciones es contraproducente, ya que puede generar una resistencia al medicamento. +No hay que olvidar que todos los medicamentos son para el alivio sintomático y no impiden la propagación de la infección a aquellos que nos rodean y hay que pensar en la cantidad de personas que infectaremos si seguimos con nuestro ritmo diario y por lo tanto, sería recomendable que las personas acatarradas usaran máscaras quirúrgicas.[cita requerida] Solo después de reaccionar nuestro cuerpo, generar defensas contra la infección y eliminar los síntomas de forma natural dejamos de ser portadores de la infección.[cita requerida]", +Sentido común,"La expresión sentido común describe las creencias o proposiciones que se alimentan por la sociedad (familia, clan, pueblo, nación o entera humanidad). +La comprensión cotidiana del sentido común se deriva en última instancia de las discusiones filosóficas históricas. Entre los términos relevantes de otras lenguas utilizados en tales discusiones figuran el latín sensus communis, el griego αἴσθησις κοινὴ (aísthēsis koinḕ), y en francés bon sens, pero no son traducciones directas en todos los contextos. Del mismo modo, en inglés hay diferentes matices de significado, que implican más o menos educación y sabiduría: ""good sense"" se considera a veces equivalente a ""common sense"", y a veces no.[1]​ +""Sentido común"" tiene al menos dos significados filosófica específicos. Uno es como una capacidad del alma animal (ψῡχή, psūkhḗ) propuesta por Aristóteles para explicar cómo los diferentes sentidos se unen y permiten la discriminación de objetos particulares por parte de las personas y otros animales. Este sentido común es distinto de los diversos percepción sensorials y de la pensamiento racional humana, pero coopera con ambos. +Un segundo uso filosófico del término es de influencia romana y se utiliza para la sensibilidad humana natural hacia otros seres humanos y la comunidad.[2]​ Al igual que el significado cotidiano, ambos se refieren a un tipo de conciencia básica y capacidad de juicio que se espera que la mayoría de las personas compartan de forma natural, aunque no puedan explicar por qué. Todos estos significados de ""sentido común"", incluidos los cotidianos, están interconectados en una historia compleja y han evolucionado durante importantes debates políticos y filosóficos de la civilización occidental moderna, sobre todo en lo relativo a la ciencia, la política y la economía.[3]​ La interacción entre los significados ha llegado a ser especialmente notable en inglés, a diferencia de otras lenguas de Europa occidental, y el término inglés se ha internacionalizado.[4]​ +Desde el Siglo de las Luces el término ""sentido común"" se ha utilizado para retóricaal efecto tanto de forma aprobatoria, como norma de buen gusto y fuente de axiomas científicos y lógicos, como desaprobatoria, como equivalente a prejuicio vulgar y superstición. [5]​ Fue a principios del siglo XVIII cuando este antiguo término filosófico adquirió por primera vez su significado inglés moderno: ""Aquellas verdades sencillas y evidentes o sabiduría convencional que uno no necesitaba ninguna sofisticación para comprender y ninguna prueba para aceptar precisamente porque concordaban muy bien con las capacidades intelectuales básicas (sentido común) y las experiencias de todo el cuerpo social.""[6]​ Esto comenzó con la crítica de Descartes, y lo que llegó a conocerse como la disputa entre ""racionalismo"" y ""empirismo"". En la línea inicial de uno de sus libros más famosos, Discurso del método, Descartes estableció el sentido moderno más común, y sus controversias, cuando afirmó que todo el mundo tiene una cantidad similar y suficiente de sentido común (bon sens), pero rara vez se utiliza bien. Por lo tanto, es necesario seguir un método lógico escéptico descrito por Descartes y no confiar demasiado en el sentido común.[7]​ En la subsiguiente Enlightenment del siglo XVIII, el sentido común llegó a ser visto más positivamente como la base del pensamiento moderno. Se contrapuso a la metafísica, que estaba, como el cartesianismo, asociada al Antiguo Régimen. El polémico panfleto de Thomas Paine Sentido común'] (1776) ha sido descrito como el panfleto político más influyente del siglo XVIII, afectando tanto a la American como a la French revolutions. [5]​ Hoy en día, el concepto de sentido común, y la mejor manera de utilizarlo, sigue vinculado a muchos de los temas más perennes de la epistemología y la ética, con especial atención a menudo dirigida a la filosofía de las ciencias sociales modernas.",, +Inmunodeficiencia común variable,La inmunodeficiencia común variable (IDCV) o variable común (IDVC) es un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por una disminución del isotipo IgG de anticuerpo acompañado de un descenso de IgM o IgA.[1]​[2]​,, +Trastorno de la comunicación,"Los trastornos de la comunicación son trastornos del discurso y del lenguaje que se refieren a problemas en la comunicación y áreas relacionadas, como la función motora oral. Los retrasos y trastornos pueden ir desde la sustitución de sonidos simples a la incapacidad de comprender o utilizar su lengua materna.","El tratamiento debe plantearse desde una perspectiva multidisciplinar, estableciendo una coordinación terapéutica permanente entre los diferentes profesionales implicados en la asistencia y la familia, con el propósito de alcanzar objetivos comunes, reducir las dificultades específicas y favorecer el desarrollo integral. +El tratamiento más destacable es la logopedia y su intervención ha de ser multifuncional e iniciarse lo antes posible ya que se trata de un proceso de reeducación individualizado y específico. El objetivo primordial ha de ser ofrecer herramientas para comunicarse competentemente a pesar de las dificultades del lenguaje y programar una terapia sobre todos aquellos aspectos específicos que están más alterados, teniendo en cuenta los síntomas según el grado de desarrollo del niño y su estadio evolutivo. +En los casos más graves y de larga duración, la relación coste/beneficio debe valorarse, pues los niños con dificultades crónicas importantes pueden requerir múltiples tratamientos de carácter psicopedagógico, psicológico o fisioterapéutico. +Una intervención logopédica eficaz supone mejorar la rehabilitación de los moduladores más directamente relacionados con el lenguaje en sí mismo y su pronóstico en lo referente a aprendizajes, funciones cognitivas, relación social y comunicación, desempeñando un papel muy relevante la aplicación de estrategias integradas en la vida cotidiana del niño, tanto en el entorno familiar como escolar. +El tratamiento farmacológico en principio no está indicado en los trastornos de la comunicación a no ser que concurran con algún trastorno comórbido (p.ej. ansiedad) o un factor que contribuya al trastorno o haya surgido como reacción a este13. Además, no hay indicación específica de ningún medicamento para tratar los trastornos de la comunicación.", +Síndrome compartimental,"El síndrome compartimental es una afección en la que el aumento de la presión dentro de uno de los compartimentos anatómicos del cuerpo provoca un suministro insuficiente de sangre al tejido dentro de ese espacio[6]​[7]​ Hay dos tipos principales: agudo y crónico[6]​ Los compartimentos de la pierna o el brazo son los más comúnmente afectados.[3]​ +Los síntomas del síndrome compartimental agudo (SCA) pueden incluir dolor intenso, falta de pulso, disminución de la capacidad de movimiento, entumecimiento o un color pálido de la extremidad afectada.[5]​ Lo más habitual es que se deba a un traumatismo físico, como una fractura ósea (hasta el 75% de los casos) o una lesión por aplastamiento, pero también puede ser causada por un esfuerzo agudo durante la práctica deportiva.[3]​[8]​ También puede producirse tras el retorno del flujo sanguíneo tras un periodo de poco flujo sanguíneo.[4]​ El diagnóstico se basa generalmente en los síntomas de la persona[5]​ y puede apoyarse en la medida de la presión intracompartimental antes, durante y después de la actividad. La presión normal del compartimento debe estar entre 12 y 18 mmHg; cualquier valor superior se considera anormal y necesitaría tratamiento.[9]​ El tratamiento es mediante cirugía para abrir el compartimento, completada de forma oportuna.[5]​ Si no se trata en seis horas, puede producirse un daño muscular o nervioso permanente.[5]​[10]​ +En el síndrome compartimental crónico (también conocido como síndrome compartimental crónico de esfuerzo), suele haber dolor con el ejercicio, pero el dolor se disipa una vez que cesa la actividad.[1]​ Otros síntomas pueden ser el entumecimiento.[1]​ Los síntomas suelen desaparecer con el reposo.[1]​ Las actividades más comunes que desencadenan el síndrome compartimental crónico son correr y montar en bicicleta.[1]​ Por lo general, esta afección no provoca daños permanentes.[1]​ Otras afecciones que pueden presentarse de forma similar son las fracturas por estrés y la tendinitis.[1]​ El tratamiento puede incluir fisioterapia o -si no es eficaz- cirugía.[1]​ +El síndrome compartimental agudo se presenta en aproximadamente el 3% de las personas que tienen una fractura de la parte media del antebrazo.[11]​ Se desconocen las tasas en otras zonas del cuerpo y en los casos crónicos.[11]​[12]​ La afección se presenta con más frecuencia en los hombres y en las personas menores de 35 años, en consonancia con la ocurrencia de traumatismos.[3]​[13]​ El síndrome compartimental fue descrito por primera vez en 1881 por el cirujano alemán Richard von Volkmann.[5]​ Si no se trata, el síndrome compartimental agudo puede dar lugar a la contractura de Volkmann.[2]​",,"El síndrome compartimental es un diagnóstico clínico, lo que significa que el examen del médico y los antecedentes del paciente suelen dar el diagnóstico.[13]​ Aparte de los signos y síntomas típicos, la medición de la presión intracompartimental también puede ser importante para el diagnóstico.[35]​[13]​ El uso de una combinación de diagnóstico clínico y mediciones seriadas de la presión intracompartimental aumenta tanto la sensibilidad como la especificidad del diagnóstico del síndrome compartimental.[9]​ Se introduce un transductor conectado a un catéter 5 cm en la zona de la lesión.[5]​ Una presión compartimental no inferior a 30 mmHg de la presión diastólica en una persona consciente o inconsciente se asocia con el síndrome compartimental. La fasciotomía está indicada en ese caso. Para los pacientes con presión arterial baja (hipotensión), una presión de 20 mmHg superior a la presión intracompartimental se asocia con el síndrome compartimental.[16]​ Los métodos no invasivos de diagnóstico, como la infrarrojoscopia cercana (NIRS), que utiliza sensores en la piel, resultan prometedores en entornos controlados. Sin embargo, con datos limitados en entornos no controlados, la presentación clínica y la presión intracompartimental siguen siendo el patrón de oro para el diagnóstico.[36]​ +El síndrome compartimental crónico por esfuerzo suele ser un diagnóstico de exclusión, siendo el hallazgo distintivo la ausencia de síntomas en reposo. La medición de las presiones intracompartimentales durante la reproducción de los síntomas (por lo general, inmediatamente después de correr) es la prueba más útil. Los estudios de imagen (radiografía, TC, RM) pueden ser útiles para descartar los diagnósticos más comunes.[37]​ Además, la RM ha demostrado ser eficaz para diagnosticar el síndrome compartimental crónico por esfuerzo.[38]​ La duración media de los síntomas antes del diagnóstico es de 28 meses.[39]​" +Deficiencia de complemento,"Las deficiencias del complemento son tipos de inmunodeficiencia primaria.[1]​ Están causadas por ausencia o mal funcionamiento de alguna de las proteínas del sistema del complemento. +El sistema del complemento es un mecanismo de defensa mayoritariamente innato, aunque puede interaccionar con inmunoglobulinas, parte de la respuesta adaptativa; se activa en el momento de entrada de un antígeno en el organismo. Tiene efectos muy fuertes de lisis, inflamación y fagocitosis por opsonización, por lo que está muy regulado. +Debido a las redundancias del sistema inmunitario, muchas de estas inmunodeficiencias nunca son diagnosticadas, con algunos estudios estimando menos de un 10%. +Hipocomplementemia es un término usado para referir de forma general estos niveles de factores del complemento.","El tratamiento del angioedema hereditario debe permitir un control de los episodios e incrementar los niveles/función de C1-INH. En ausencia de enfermedad asociada, los tratamientos empleados para las formas hereditarias de angioedema pueden ser beneficiosos. Tres tipos de tratamiento: Profilaxis a largo plazo de las crisis de AE, dolor abdominal y edema de laringe y glotis; profilaxis del edema de laringe previo a cirugía electiva, a corto plazo; y tratamiento de los ataques agudos de edema de laringe, abdominal y cutáneo. + +Sintomático: Ataques agudos laríngeos, abdominales y cutáneos moderados o severos. Concentrado plasmático de C1 inhibidor intravenoso o acetato de icatibant 30mg subcutáneo (no debe utilizarse en pacientes con cardiopatía isquémica activa o ictus isquémico en las 2 semanas previas), y si no remite administrar a la hora una dosis extra del concentrado (Berinert o Cinryze). Se aconseja que el tratamiento sea lo más precoz posible y en caso de no disponibilidad de estos productos es posible emplear ácido tranexámico (un antifibrinolítico que mejora la coagulación sanguínea y se usa para evitar el sangrado abundante en la regla) intravenoso o plasma fresco congelado, mucho menos eficaz. +Preventivo (profilaxis): o A largo plazo: Andrógenos atenuados (Danazol o Estanozolol) o ácido tranexámico. La dosis es personal. En casos graves sin respuesta a estos medicamentos, puede utilizarse concentrado plasmático de C1 inhibidor intravenoso de forma regular (Cinryze dos veces por semana y ajustando el intervalo según la respuesta). o A corto plazo: En caso de precisar prodecidimientos médicos o quirúrgicos que impliquen traumatismo en región cervicofacial con riesgo de edema larígeno: intervenciones odontológicas, maxilofaciales, amigdalectomía, broncoscopia y cirugías que requieran intubación. Aumentar la dosis de Danazol o Estanozol desde 6 días antes y hasta 3 días después o administrar el concentrado plasmático de C1 inhibidor entre 1 y 6 horas antes del procedimiento. +Nuevas terapias: En la actualidad, importantes firmas biofarmacéuticas, mediante tecnología transgénica, están desarrollando nuevos productos para tratar esta enfermedad: o C1 inhibidor recombinante: la primera fase de los ensayos clínicos ya está finalizada y las dos últimas fases concluirán en el 2003. o DX88: proteína recombinante, inhibidora de la calicreína. Con ello, se evitaría la producción de bradiquinina, un vasodilatador considerado como el principal mediador de los ataques. El ensayo se encuentra actualmente en fase II. o Icatibant: compuesto sintético que actúa como un potente antagonista de los receptores B2 de la bradiquinina; virtualmente es tan afín a los receptores como la propia bradiquinina.El tratamiento del AEH hereditario sin deficiencia del inhibidor de C1 esterasa (antiguamente AEH tipo III) es más difícil, ya que no existe ningún fármaco comercializado. En cuanto a los ataques agudos, existen casos aislados tratados con concentrado plasmático de C1 inhibidor o acetato de icatibant.", +Complejo (psicología),"Complejo (del latín complectere: abrazar, abarcar; participio perfecto: complexum) es un término que indica un conjunto que totaliza, engloba o abarca una serie de partes individuales (hechos, ideas, fenómenos, procesos). Se utiliza en forma general en psicología para indicar la integración de vivencias o experiencias individuales en una experiencia de conjunto o totalizadora. El concepto es utilizado principalmente en las escuelas psicológicas y enfoques dinámicos o analíticos y mucho menos en los enfoques conductuales. Además, en un sentido coloquial y no estrictamente técnico, se habla de una persona «acomplejada» o que sufre «complejos psíquicos» cuando presenta una marcada disconformidad con alguno o varios aspectos físicos o psíquicos de su persona, los que experimenta o percibe subjetivamente con sentimientos de discapacidad.",, +Síndrome de dolor regional complejo,"El síndrome del dolor regional complejo (SDRC o, CRPS por sus siglas en inglés), también llamado algodistrofia o distrofia simpática refleja,[1]​ es una enfermedad crónica, progresiva, que se caracteriza por un dolor intenso, hinchazón y otros cambios en la piel. El dolor sobrepasa lo esperado en función de la causa aparentemente originaria.[2]​ Se clasifica en dos tipos, cuando ocurre como un trastorno neurológico crónico casi siempre en brazos y piernas se denomina Atrofia de Sudeck.",, +Compliancia,"La compliancia, en fisiología, es una tasación de la propiedad de un órgano hueco que le permite el alargamiento o distensión en resistencia al retorno hacia sus dimensiones originales. Es el recíproco de ""elastancia"". +En mecánica, la compliancia es la inversa de la rigidez.",, +Síndrome de acaparador compulsivo,"El síndrome de acumulación compulsiva, también conocido como el síndrome de acaparador compulsivo, trastorno por acumulación, disposofobia[1]​ o silogomanía es un trastorno psicológico caracterizado por la tendencia a la acumulación de artículos u objetos en forma excesiva (considerando, como criterio de comparación, las cantidades socialmente aceptadas) y por la incapacidad para deshacerse de ellos, incluso si los objetos no tienen valor, si son peligrosos o si son insalubres. Puede afectar la movilidad en la vivienda e interfiere con las actividades básicas, como cocinar, limpiar, el reposo, dormir y el uso de instalaciones sanitarias.[2]​ +El síndrome representa un apego excesivo a tales posesiones, al punto que la persona afectada se incomoda si alguien más toca sus cosas o le angustia la idea de desechar o separarse de éstas debido a una necesidad percibida de guardarlas o rescatarlas. Una persona con trastorno de acumulación experimenta angustia ante tal idea y, como resultado, se produce una acumulación excesiva de artículos, independientemente de su valor real o sentimental.[3]​ +No está del todo claro si el síndrome de acaparador compulsivo es un trastorno aislado o si se combina con otros problemas, como el trastorno obsesivo-compulsivo o el síndrome de Diógenes.[4]​ La presencia de este trastorno se estima del orden del 2 al 5 % en adultos, aunque es probable que se eleve con los reportes de paranoicos, esquizofrénicos y obsesivo-compulsivos.[5]​",, +Conmoción cerebral,"La conmoción cerebral o concusión es el tipo de traumatismo cerebral más común y de menor gravedad. Técnicamente, una concusión es una pérdida de conocimiento por un corto período de tiempo como resultado de una lesión en la cabeza provocada por un traumatismo que interrumpe la función normal del cerebro. En el lenguaje corriente, el término ha pasado a significar cualquier lesión de menor gravedad de la cabeza o del cerebro.[1]​ Puede implicar desajustes en las neuronas sin que exista daño estructural obvio. Tras una conmoción cerebral, este órgano queda momentáneamente bloqueado. Puede haber o no pérdida de consciencia, pero generalmente se observa confusión o problemas de memoria. +El riesgo de muerte es prácticamente nulo. Los síntomas se suelen resolver en unas semanas, pero pueden persistir algunos problemas, que rara vez son permanentes. Cerca del 75 % de los niños se recuperan antes de 3 meses.","El objetivo del tratamiento es permitir el alivio o disminución de la lesión cerebral. +El tratamiento puede incluir: + +Descanso: proveer el tiempo adecuado para la recuperación. Esto significa, no precipitarse a las actividades diarias, tales como el trabajo o la escuela. +La observación de un adulto responsable: alguien que despierte al paciente cada cierto tiempo, según aconseje el médico. El médico le explicará cómo identificar complicaciones; por ejemplo, sangrado cerebral. +Exposición limitada a medicamentos: no tomar medicamentos sin prescripción de un doctor. Esto es especialmente necesario en el caso de aspirina, adelgazadores de la sangre o medicamentos que provoquen somnolencia. Evitar el consumo de alcohol y fármacos ilícitos. +Prevenir la exposición a nuevas lesiones de este tipo y evitar actividades que puedan hacer que su cabeza rebote o se sacuda. Nunca regresar a la actividad deportiva hasta que el médico lo haya autorizado. Preguntar cuando sea seguro conducir un vehículo, ir en bicicleta, jugar en alturas o maniobrar equipo pesado. +Prevenir el síndrome del segundo impacto: evitar una segunda lesión en la cabeza en los niños y adolescentes que han sufrido una conmoción cerebral. Incluso una segunda lesión leve en niños y adolescentes puede aumentar rápidamente la hinchazón, provocando pérdida de conciencia e incluso la muerte. Niños o adolescentes que sufren una conmoción leve, sin pérdida de conciencia pero con confusión u otros síntomas por más de 15 minutos deben evitar actividades que favorezcan una segunda lesión en la cabeza durante al menos una semana. Los que han sufrido pérdida de conciencia deben evitar una segunda lesión en la cabeza durante dos semanas. Dado que estas recomendaciones varían, los padres deben buscar atención médica para cualquier niño que haya padecido una conmoción cerebral.","El doctor le preguntará a usted y a otras personas presentes en el momento del incidente acerca de sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. Habitualmente, la exploración incluye estudios de fuerza, sensación, equilibrio, reflejos y memoria. +Las pruebas podrían incluir: + +Tomografía axial computarizada, un tipo de rayos X que utiliza una computadora para tomar imágenes de las estructuras internas de la cabeza. +MRI (imagen por resonancia magnética), una prueba que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes de las estructuras internas de la cabeza." +Hernia diafragmática congénita,"La hernia diafragmática congénita, también llamada hernia paraesternal, diafragmática anterior o retroesternal, es un término aplicado a una variedad de enfermedades congénitas caracterizada por un desarrollo anormal del músculo diafragma en la que aparece una hernia con un saco peritoneal que protruye por el hiato esternocostal.[1]​ El término se usa con más frecuencia a la hernia de Bochdalek del lado izquierdo del diafragma, aunque también se refiere a otras variantes, como la hernia de Morgagni del lado derecho, eventración diafragmática y los defectos del tendón central del diafragma. En todos, el factor común es la malformación del diafragma, permitiendo que el contenido visceral intraabdominal protruya hacia el tórax impidiendo así la formación adecuada de los pulmones. En ocasiones puede ocurrir la incarceración de ese contenido visceral que ha invadido parte del tórax produciendo un cuadro de obstrucción intestinal. +Aunque puede mantenerse asintomática, los recién nacidos con una hernia diafragmática suelen nacer con dificultad respiratoria severa, lo cual es una emergencia médica.",, +Defectos congénitos de la glicosilación,"Los defectos congénitos de la glicosilación (conocidos como CDG por las siglas en inglés de Congenital Disorders of Glycosylation) son un grupo de errores innatos del metabolismo en los que la glicosilación de una variedad de proteínas (glicoproteínas) de los tejidos y/o lípidos es deficiente o defectuosa. +A menudo causan grave, a veces mortal, malfuncionamiento de varios órganos o sistemas en los niños afectados. El subtipo más común es CDG-Ia (también referido como PMM2-CDG) y se conocen otros 42 tipos. Según la bibliografía hay menos de 1000 casos en el mundo.[1]​[2]​ +Los datos que avalan la sospecha clínica de Defectos Congénitos de la Glicosilación son los siguientes: + +Presencia de retraso madurativo +Hipotonía severa (comúnmente responsable de que los pacientes afectados no puedan alimentarse por sí mismos y requieran de alimentación por sonda nasogástrica o enteral) +Fallo del crecimiento +Disfunción hepática (transaminasas elevadas) +Trastorno de la coagulación con bajas concentraciones séricas de los factores IX y XI, antitrombina, proteína C y/o proteína S. +Hipotiroidismo, hipogonadismo +Estrabismo, retinopatías +Derrame pericárdico +Distribución anómala de la grasa subcutánea, incluyendo aumento del depósito graso suprapúbico, hoyuelos cutáneos, mamilas invertidas, piel de naranja. +Convulsiones +Episodios símilo-accidentes vasculares +Escoliosis +Hipoplasia/atrofia cerebelosaEl diagnóstico se confirma a partir del estudio de marcadores bioquímicos (estudio de los perfiles anómalos de transferrina sérica) y del estudio genético que identifica el gen responsable del defecto.",, +Lipodistrofia congénita de Berardinelli-Seip,"La lipodistrofia congénita de Berardinelli-Seip, también llamada lipodistrofia congénita generalizada, es una enfermedad muy rara de origen genético y transmisión hereditaria, provoca síntomas graves que afectan a diversos órganos y están presentes desde la infancia.[1]​[2]​[3]​ Se clasifica dentro de las lipodistrofias que son un grupo de enfermedades caracterizadas por pérdida de tejido adiposo, tanto a nivel subcutáneo como en otros áreas.",, +Insensibilidad congénita al dolor,"La insensibilidad congénita al dolor, también llamada neuropatía hereditaria sensitivo autonómica o analgesia congénita, es un conjunto de enfermedades hereditarias poco frecuentes, que se caracterizan porque las personas afectadas no presentan sensación de dolor. Suele asociarse a una disfunción del sistema nervioso autónomo y a trastornos en el metabolismo de las catecolaminas. Los individuos con insensibilidad congénita al dolor no muestran reacción de huida ante estímulos dolorosos, lo cual puede provocar numerosos problemas de salud bien conocidos, como por ejemplo quemaduras, lesiones graves de huesos por fracturas no percibidas, úlceras en la piel por roce o contacto continuo con superficies abrasivas, etc. Existen diversas variantes y cada una de ellas muestra unas características específicas, aunque todas tienen en común la ausencia de percepción de la sensación dolorosa. +El trastorno está presente desde el nacimiento o adolescencia y debe distinguirse de otras formas de insensibilidad al dolor adquiridas que aparecen en la vida adulta como consecuencia de diversas enfermedades neurológicas. +[1]​",, +Cretinismo,"El cretinismo es una forma de deficiencia congénita (autosómica recesiva) de la glándula tiroides, lo que provoca un retardo en el crecimiento físico y mental. +El cretinismo surge de una deficiencia de la glándula tiroides que es la que regula las hormonas tiroideas. Estas tienen efectos permisivos sobre el crecimiento de los tejidos musculares y neurológicos. Una persona afectada por cretinismo sufre graves retardos físicos y mentales. En algunas ocasiones el sujeto podrá tener la estatura física de un niño, cuando en realidad la persona es mucho mayor. Otros síntomas pueden incluir pronunciación bastante defectuosa, un abdomen protuberante y piel cerosa. +El cretinismo se puede presentar de diferentes maneras. Si una persona nace sin la glándula tiroides también lo padecerá. Así mismo, se puede desarrollar por una deficiencia de yodo. Por esta razón, el cretinismo ha sido históricamente más común en las zonas donde el suelo posee poco yodo. +Si es tratado con prontitud con hormonas tiroideas y con la adición de yodo a la dieta, se pueden apreciar progresos significativos (Altura y Desarrollo Mental). +Es necesario aclarar que en toda clase de cretinismo el retraso mental grave y el enanismo son irreversibles aún con tratamiento por más oportuno que este sea, por eso es tan importante la pronta detección del hipotiroidismo por medio del tamiz neonatal para evitar estos daños y que la persona pueda llevar una vida absolutamente normal, hay que tratar el cretinismo en el niño aunque en ciertos casos es inevitable su progresión.","El propósito del tratamiento es reponer la deficiencia de la hormona tiroidea. Para el tratamiento del hipotiroidismo se utiliza la hormona tiroidea en pastillas. La persona debe tomarla en forma permanente, pero es importante verificar la dosis al menos dos veces al año, mediante la determinación en sangre de los niveles hormonales tiroideos, incluyendo el TSH. Hay casos muy raros de hipotiroidismo transitorio. +En muchos países, la levotiroxina sódica (principal medicamento para tratamiento del hipotiroidismo) se presenta en tabletas de diversas dosificaciones (en total existen 12 diferentes presentaciones según la dosis). +La dosificación varía de paciente a paciente, y puede ir desde dosis tan bajas como 25 microgramos al día, hasta dosis tan elevadas como 300 microgramos al día, en casos resistentes. No obstante, en la mayoría de los casos, las dosis de 50 microgramos a 150 microgramos al día, pueden ser suficientes. +Es conveniente utilizar la dosis más exacta posible, para evitar partir tabletas. Al partirlas, la dosis varía según como se parta la tableta. Ello lleva a niveles hormonales fluctuantes, que pueden dar síntomas molestos.","En los casos más frecuentes (hipotiroidismo primario), el diagnóstico se logra mediante la determinación en sangre del TSH. Esa hormona va a encontrarse elevada, confirmando el diagnóstico. +Los niveles de hormonas tiroideas, T3 y T4, no son útiles en etapas iniciales de la enfermedad, ya que pueden encontrarse normales. También, algunas enfermedades, medicamentos o condiciones no tiroideas pueden alterar en forma falsa esas pruebas. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, se recomienda cuantificar únicamente la hormona TSH y si se requiere cuantificar las hormonas T3 y T4, se debe cuantificar la forma libre (T3 libre y T4 libre) de las mismas, para evitar las alteraciones que se producen en los niveles totales de las hormonas." +Nevus melanocítico congénito,"Un nevus melanocítico congénito es un tipo de nevus melanocítico o lunar que está presente en algunos niños al nacer. Esta marca de nacimiento ocurre en aproximadamente el 1% de la población mundial, y se encuentra en el área de la cabeza y el cuello en el 15% de los casos.","El tratamiento habitual incluye la extirpación quirúrgica, aunque tratamientos conservadores que sólo requieren vigilancia dermatológica periódica también son comunes.[2]​ +Algunos médicos promueven el uso de láser de depilación para el tratamiento de los nevus congénitos. Aunque esta técnica es probablemente segura y efectiva para nevus congénitos pequeños, la eliminación de nevus congénitos más grandes por medio de láser supone el riesgo de no eliminar de forma efectiva componentes del nevus que se encuentren situados en las capas más profundas de la piel. El hecho de que sea frecuente que los nevus gigantes tratados con láser o dermoabrasión se repigmenten parcialmente corrobora la sospecha de que las capas más profundas no se alcanzan adecuadamente. +Muchos nevus congénitos son extirpados por razones estéticas, o para rebajar la presión psicosocial que puede suponer para el afectado tener una lesión dermatológica tan llamativa. También se promueve la extirpación de los nevus más grandes para prevenir su malignización, aunque los beneficios de estas acciones son difíciles de estimar para un individuo en concreto. Se hacen biopsias habitualmente de los nódulos proliferativos, y lo habitual es que sean benignos, aunque esto no ocurre siempre. Las estimaciones de la malignización de este tipo de nevus varían mucho en la literatura científica, con rangos que van del 2% al 42%, en general se sospecha que están en la parte inferior del rango.[3]​","Al ser congénitos, este tipo de nevus pueden tener características histológicas similares a los melanomas, y salirse de las reglas ABCD para detección de melanomas en lunares. La exploración dermatoscópica de los ejemplares menores de nevus congénitos benignos pueden ayudar en su diferenciación de otros neoplasmas. +Al microscopio, los nevus melanocíticos congénitos son muy similares a los nevus melanocíticos adquiridos (u ordinarios) con dos excepciones notables. En el caso del nevus congénito, sus células névicas ocupan capas más profundas de la dermis, y además aparecen asociadas a otras estructuras como folículos pilosos, glándulas sebáceas y grasa subcutánea." +Síndrome nefrótico congénito,"El síndrome nefrótico congénito es una rara enfermedad hereditaria provocada en la mayor parte de las ocasiones por una mutación en el gen NPHSl2 que codifica la nefrina y está situado en el cromosoma 19 humano (19q13). Existen distintas variantes del síndrome, la más habitual es la de tipo finlandés que presenta un patrón de herencia autosómico recesivo.[1]​[2]​",, +Ceguera nocturna estacionaria congénita autosómica recesiva,"La Ceguera nocturna estacionaria congénita autosómica recesiva, también conocida como síndrome de Oguchi, es un trastorno de la visión hereditario y poco frecuente. Se caracteriza por ceguera nocturna (conocida clinicamente como nictalopia), miopía, nistagmo, y estrabismo. Su frecuencia exacta (promedio alrededor del mundo) no es conocida, pero si se sabe que es infrecuente.[1]​ +Descrito por primera vez en 1907 por el oftalmólogo japonés Chuta Oguchi (1875-1945).[2]​[3]​ Se caracteriza por ceguera nocturna y la presencia al realizar un examen de fondo de ojo, de una retina decolorada de tono amarillento dorado o grisáceo, en lugar del rojo habitual, este tono anómalo aparece cuando el ojo se expone a la luz y desaparece de forma característica al adaptarse a la oscuridad, para reaparecer al exponerse de nuevo a una luminosidad alta. Este efecto recibe el nombre de fenómeno de Mizuo-Nakamura.[4]​",, +Dermatitis de contacto,"La dermatitis de contacto es una reacción de la piel consecuencia de la exposición a alérgenos (dermatitis alérgica de contacto) o irritantes (dermatitis irritante de contacto). La dermatitis fototóxica ocurre cuando el alérgeno o irritante es activado por la luz del sol. +La dermatitis de contacto es una erupción o irritación localizada de la piel causada por el contacto con una sustancia exterior. Sólo las regiones superficiales de la piel son afectadas en la dermatitis de contacto.",,"Las diferencias entre los diversos tipos de dermatitis de contacto se basan en varios factores. La morfología de los tejidos, la histología y los hallazgos inmunológicos se usan en el diagnóstico del tipo de enfermedad. Sin embargo, hay alguna confusión en la distinción de las diferentes formas de dermatitis de contacto (Reitschel 1997).[13]​ Usar la histología por sí sola es insuficiente, ya que se ha reconocido que estos hallazgos no distinguen (Rietschel, 1997), e incluso una prueba cutánea positiva no decarta la existencia de una forma de dermatitis irritante así como una inmunológica." +Trastorno de conversión,"Los trastornos de conversión son un grupo de trastornos mentales que tienen en común la presencia de síntomas y signos físicos, principalmente neurológicos, sin que exista una enfermedad o causa física objetivable que pueda explicarlos.[1]​ Antiguamente se agrupaban bajo el diagnóstico de histeria.",, +Eliminación de Cope,"La eliminación de Cope, desarrollada por Arthur C. Cope, es una reacción de eliminación de un N-óxido para formar un alqueno y una hidroxilamina.[1]​",, +Corazón triauricular,"El corazón triauricular, corazón triatrial o cor triatriatum es una anomalía congénita poco frecuente en la que existe una membrana fibromuscular que divide, por completo o parcialmente,[1]​ una de las aurículas, derecha (cor triatriatum dexter) o izquierda (cor triatriatum sinister), y dificulta el aporte de sangre al ventrículo del mismo lado.[2]​ La variante derecha, que representa aproximadamente el 0.025 % de las cardiopatías congénitas,[3]​ es más rara que la izquierda, que suma entre el 0.1 y el 0.4 %.[4]​[2]​ Se asocia habitualmente a otras malformaciones.[2]​ Se desconocen las causas concretas del corazón triauricular.[5]​ +El cor triatriatum sinister fue descrito en 1868 por William S. Church y Max Borst le dio su nombre en 1905,[6]​ mientras que el primer reporte de un cor triatriatum dexter lo hizo Carl von Rokitansky en 1875.[2]​ F. John Lewis y Richard L. Varco practicaron en 1955 la primera reparación quirúrgica de este defecto en un joven de 24 años[7]​ que murió por causas naturales décadas después, en 2001.[8]​",, +Sangre de cordón umbilical,La sangre del cordón umbilical es la sangre que queda en la placenta y en el cordón umbilical después del nacimiento del bebé. Es usada principalmente para tratar trastornos hematopoyéticos y genéticos ya que contiene células madre.,, +Reducción de Corey-Bakshi-Shibata,"La reducción de Corey-Bakshi-Shibata (CBS), también conocida como la reducción de Corey-Itsuno, es una reacción química en la que se reduce enantioselectivamente una cetona aquiral para producir el alcohol quiral correspondiente. El reactivo oxazaborolidina, que media la reducción enantioselectiva de cetonas, se ha desarrollado previamente por el laboratorio de Itsuno y por lo tanto esta transformación puede ser llamada con más propiedad reducción con oxazaborolidina de Itsuno-Corey.[1]​ + +En 1981, Itsuno y colaboradores reportaron por primera vez el empleo de complejos quirales de alcoxi-borano de aminas en la reducción de cetonas aquiral a los alcoholes quirales enantioselectively y en el alto rendimiento.[1]​ +Varios años más tarde, en 1987, Elias James Corey y sus colaboradores desarrollaron la reacción entre aminoalcoholes quirales y borano (BH3), generando productos de oxazaborolidina. Se mostró que dichos productos catalizaban rápidamente la reducción enantioselectiva de cetonas aquirales en la presencia de BH3•THF.[2]​[3]​ +La reducción de la CBS desde entonces ha sido utilizada por los químicos orgánicos como un método fiable para la reducción asimétrica de cetonas aquirales. En particular, se ha encontrado una amplia aplicación, no sólo en una gran cantidad de síntesis de productos naturales, sino que se ha utilizado en gran escala en la industria.[4]​[5]​ Varios análisis han sido publicados.[6]​",, +Oxidación de Corey–Kim,"La oxidación de Corey-Kim es una reacción de oxidación utilizada para sintetizar aldehídos y cetonas a partir de alcoholes primarios y secundarios. Lleva el nombre del químico y premio Nobel estadounidense Elias James Corey y del químico coreano-estadounidense Choung Un Kim.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ + +Aunque la oxidación de Corey-Kim posee la ventaja distintiva sobre la oxidación Swern de permitir una operación por encima de –25 °C, no se usa tan comúnmente debido a problemas con la selectividad en sustratos susceptibles de cloración por N-clorosuccinimida.",, +Ustilago maydis,"El huitlacoche o cuitlacoche (Ustilago maydis),[1]​ es un hongo de la familia Ustilaginaceae, que crece entre los granos del maíz. Es originario y utilizado en la cocina de México, donde existe una cultura ancestral de la siembra de maíz y se le considera un manjar, o comida de los dioses.[2]​[3]​[4]​",,"Aunque Ustilago maydis es un patógeno vegetal biotrófico, puede cultivarse fácilmente en condiciones axémicas para producir un inóculo estandarizado. Para realizar pruebas de patogenicidad, las infecciones pueden llevarse a cabo en condiciones de laboratorio mediante la inoculación con jeringa en todos los órganos aéreos del maíz. Puede ocurrir en todas las regiones; pero puede ser más grave en climas húmedos y templados. La enfermedad causa daños más graves en plantas jóvenes, en activo crecimiento y puede producir enanismo o la muerte de las mismas. Los daños en híbridos susceptibles pueden ser muy significativos.[8]​" +Abrasión corneal,"La abrasión corneal es un rasguño o rayadura en la superficie de la córnea del ojo.[3]​ Los síntomas incluyen dolor, enrojecimiento, sensibilidad a la luz y una sensación de cuerpo extraño en el ojo.[1]​ La mayoría de las personas se recuperan completamente en tres días.[1]​ +Aunque la mayoría de los casos se deben a un trauma menor en el ojo, como el que puede ocurrir con el uso de lentes de contacto o con las uñas.[1]​ Alrededor del 25% de los casos ocurren en el trabajo.[1]​ El diagnóstico suele ser por examen con lámpara de hendidura después de aplicar el tinte con fluoresceína (de color anaranjado).[1]​ Se deben descartar lesiones más importantes como una úlcera corneal, rotura de globo, síndrome de erosión recurrente y un cuerpo extraño dentro del ojo.[1]​ +La prevención incluye el uso de protección ocular.[1]​ El tratamiento es típicamente con ungüento antibiótico.[1]​ En aquellos que usan lentes de contacto, a menudo se recomienda un antibiótico de la familia de las fluoroquinolonas.[1]​ El paracetamol, los AINEs y las gotas oculares, como el ciclopentolato, que paralizan la pupila pueden ayudar a aliviar el dolor.[1]​ La evidencia no apoya la utilidad del parche en el ojo para aquellos con abrasiones simples.[4]​ +Alrededor de 3 por cada 1.000 personas se ven afectadas por año en los Estados Unidos.[1]​ Los hombres se ven más afectados que las mujeres.[1]​ El grupo de edad más usualmente afectado ronda entre los 20 y 30 años.[1]​ Las complicaciones pueden incluir queratitis bacteriana, úlcera corneal e iritis.[1]​ Las complicaciones pueden ocurrir en hasta el 8% de las personas.[5]​","El tratamiento de las abrasiones de la córnea tiene como objetivo prevenir la sobreinfección bacteriana, acelerar la curación y proporcionar alivio de los síntomas.[6]​ Si se encuentra un cuerpo extraño, debe ser extraído.","Si bien se pueden observar abrasiones corneales mediante el uso del oftalmoscopio, la lámpara de hendidura proporcionan un aumento mayor, lo que hace posible una evaluación más completa. Antes de observar la cónea, puede instilarse una gota de fluoresceína que rellena el defecto corneal y brilla con una luz azul cobalto. +Se debe realizar una búsqueda cuidadosa de cualquier cuerpo extraño, en particular mirando debajo de los párpados. Las lesiones provocadas por el uso de martillos o herramientas eléctricas siempre deben plantear la posibilidad de que penetre en el ojo un cuerpo extraño. Por ello en estas situaciones debe consultarse con un profesional sanitario para que evalue la situación." +Síndrome de Cornelia de Lange,"El síndrome de Cornelia de Lange (sigla en inglés CdLS) es una alteración genética poco conocida que conduce a anormalidades severas del desarrollo. Afecta tanto al desarrollo físico como intelectual del niño. La prevalencia exacta se desconoce, estimándose alrededor de 1 entre 10.000 a 30.000.[1]​",, +Baipás coronario,"Baipás coronario es la derivación vascular o revascularización en el corazón usada para tratamiento de obstrucciones en su irrigación o arterias coronarias generalmente por ateromas, mediante la cual se toma una parte de otra vena o arteria corporal, un extremo se une a la arteria aorta para conseguir aporte de sangre y el otro al sector coronario que se encuentra más allá de la obstrucción. Es la cirugía de derivación o baipás vascular más usada. + +También se le llama baipás aortocoronario con injerto, derivación aortocoronaria o revascularización miocárdica quirúrgica. Igualmente en la literatura se puede encontrar con el nombre de puentes coronarios. En francés se denomina ""pontage"". +La primera cirugía de revascularización coronaria se llevó a cabo en los Estados Unidos el 2 de mayo de 1960, en el Colegio de Medicina Albert Einstein, Bronx Municipal Hospital Center por un equipo dirigido por Robert Goetz y Michael Rohman, con la asistencia de Haller Jordania y Ronald Dee.[1]​[2]​ La técnica fue perfeccionada hacia el 9 de mayo de 1967 en Cleveland Clinic, por el médico cardiocirujano argentino Dr. René Favaloro con el injerto de vena safena, técnica usada hasta el día de hoy.[3]​[4]​ + +La cirugía de desviación coronaria o de revascularización miocárdica revolucionó el tratamiento de las complicaciones o efectos de la aterosclerosis coronaria.",, +Coronaviridae,"Coronaviridae es una familia de virus ARN con envoltura, con más de doce patógenos específicos de vertebrados. Se caracterizan en su forma por ser partículas pleomórficas de aproximadamente 100 nm de diámetro (rango entre 60 y 220) con proyecciones con forma de garrote en su superficie; llevan un ARN de cadena sencilla (monocatenario) de sentido positivo de 27 a 31 kilobases; un cápside de proteína fosforilada unida con el genoma conformando un helix de ribonucleoproteina; el extremo 5' lleva una caperuza y el 3' una cola poli(A). Se replican en el citoplasma de células de vertebrados y se transmiten horizontalmente por ruta fecal oral. Producen enfermedades respiratorias y gastrointestinales.[1]​",, +Orthocoronavirinae,"Orthocoronavirinae, comúnmente conocidos como coronavirus, es una subfamilia de virus ARN monocatenario positivos perteneciente a la familia Coronaviridae. Se subdivide en los géneros Alphacoronavirus, Betacoronavirus, Gammacoronavirus y Deltacoronavirus.[2]​[3]​ Estos incluyen genogrupos filogenéticamente similares de virus con una nucleocápside de simetría helicoidal con envoltura cuyos viriones pueden medir entre aproximadamente 50 y 200 nm de diámetro. Su material genético es el de mayor tamaño dentro de los virus de ARN, con genomas que van desde los 26 a 32 kilonucleótidos.[4]​[5]​ Se les llama coronavirus por la corona de puntas que se ve alrededor de la superficie del virus. Fue descrito por primera vez en 1965.[6]​ +Los coronavirus pueden infectar aves y mamíferos produciendo una serie de enfermedades respiratorias y digestivas, muchas de ellas letales trayendo como consecuencia serios perjuicios en la avicultura y la ganadería; también pueden infectar al ser humano causando enfermedades que van desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como bronquitis, bronquiolitis, neumonía, el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), el síndrome respiratorio agudo grave (SARS) y el COVID-19, entre otras. La mayoría de las personas se infectan con estos virus en algún momento de su vida.[2]​[7]​[3]​[8]​ +Hasta la fecha se han registrado cuarenta y cinco especies de coronavirus.[1]​ Varias especies son de reciente investigación[8]​ debido a que varias cepas particulares no habían sido identificadas previamente en humanos.[9]​ Existe poca información sobre la transmisión, gravedad e impacto clínico[9]​ y no existen tratamientos aprobados hasta la fecha,[8]​ sin embargo se pueden tratar varios de los síntomas, las opciones terapéuticas dependen del estado clínico de cada paciente.[8]​ +El género Alphacoronavirus —anteriormente conocido como Coronavirus grupo 1 (CoV-1)— incluye los subgrupos 1a y 1b, cuyos integrantes más representativos son el coronavirus humano 229E (HCoV-229E) y HCoV-NL63, así como la nueva especie alfacoronavirus 1 —incluyendo virus de la gastroenteritis transmisible porcina (TGEV)—, respectivamente. El género Betacoronavirus —anteriormente Betacoronavirus grupo 2 (Cov-2)— incluye varios subgrupos. Los más prominentes (subgrupos 2a y 2b) tienen como especies tipo las especies de coronavirus murino —incluido el virus de la hepatitis de ratón (MHV)– y el SARS-CoV, respectivamente. Los géneros Alphacoronavirus y Betacoronavirus provienen del pool genético que tiene a murciélagos como huésped. El género Gammacoronavirus incluye todos los coronavirus aviares identificados hasta 2009.[10]​[11]​",, +Ceguera cortical,"La ceguera cortical es debida a un daño cerebral en las áreas visuales primarias del lóbulo occipital estando conservados los órganos visuales (ojos, nervio óptico...) y se caracteriza por una vaga percepción de la luz o del movimiento, no pudiendo ir más allá de esto. Esto hace que los sujetos que la padecen rara vez choquen con los objetos y esto haga pensar que se trata de una simulación. En este sentido será necesario diferenciarlo del síndrome de Münchhausen o ceguera simulada.",, +Tos,"La tos es un mecanismo reflejo complejo que permite mantener la función de intercambio de gases de los pulmones evitando la aspiración de cuerpos extraños o bien liberando la vía aérea de secreciones o partículas mediante la espiración violenta. En situaciones normales tiene un efecto protector de las vías aéreas y de los pulmones, pero en otras condiciones puede llegar a ser excesiva y sin utilidad, convirtiéndose en un factor potencialmente dañino. Es el síntoma más común de consulta a los servicios médicos.[1]​[2]​[3]​ +Por otro lado, la tos representa un medio de propagación de infecciones del tracto respiratorio, como la influenza, la tuberculosis, el síndrome respiratorio agudo grave o la tos ferina (producida por B. pertusis). Así mismo, en el contexto de enfermedades como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el reflujo gastroesofágico, o la rinosinusitis la tos llega a ser excesiva y dañina para la vía aérea, empeorando la calidad de vida de los enfermos.[2]​ +Cada tos se genera por la estimulación de un complejo arco reflejo. Se puede iniciar por la estimulación mecánica o química de receptores ubicados en la tráquea, la carina traqueal, los bronquios y los bronquiolos; también se ubican en la laringe y la faringe. Más receptores, pero solo de tipo mecánico, existen en el conducto auditivo externo, los tímpanos, los senos paranasales, el diafragma, la pleura, el pericardio y el estómago. Las vías aferentes llevan el impulso nervioso a través del nervio vago al centro de la tos que se ubica en la médula espinal. Desde ahí se produce una señal de respuesta vía eferente que viaja por el nervio vago, el nervio frénico y los nervios motores espinales, produciendo la contracción espasmódica repentina y a veces repetitiva de la cavidad torácica lo que resulta en una liberación violenta del aire de los pulmones, lo que produce un sonido característico.[3]​","El tratamiento definitivo de la tos se basa en determinar su causa exacta e iniciar entonces un tratamiento específico de la causa subyacente. Cuando se hace esto, el tratamiento específico es habitualmente eficaz, como cuando se abandona el tabaco, se trata con antibiótico una infección bacteriana específica, o se suprime el reflujo gastroesofágico. +Se debe valorar el tratamiento sintomático o no específico de la tos cuando: 1) la causa de la tos se desconoce o no es posible un tratamiento específico, y 2) cuando la tos no tiene utilidad o supone un riesgo potencial, o si causa incomodidad sustancial. La tos irritativa no productiva puede suprimirse con un fármaco antitusígeno, que aumenta la latencia o umbral del centro tusígeno. Entre estos fármacos figuran la codeína, medicamentos no narcóticos como el dextrometorfano. Estos medicamentos son un tratamiento sintomático útil interrumpiendo paroxismos prolongados que se autoperpetúan. Sin embargo, habitualmente no debe suprimirse una tos productora de cantidades significativas de esputo, debido a que la retención de esputo en el árbol traqueobronquial puede interferir con la distribución de la ventilación, la aireación alveolar, y la resistencia pulmonar a la infección. +Cuando las secreciones son espesas, fuertes y/o adherentes, pueden ser útiles una hidratación adecuada, los expectorantes, y la humidificación del aire con un nebulizador ultrasónico con bromuro de ipratropio, un tipo de broncodilatador de acción antimuscarínica. El glicerol yodado puede ser especialmente útil en la tos del asma o en la bronquitis crónica, aunque no se ha demostrado su eficacia, y la guaifenesina, en la bronquitis aguda o crónica. El aclaramiento mucociliar puede aumentar con agonistas beta-adrenérgicos como la efedrina, especialmente en pacientes con fibrosis quística, y la teofilina, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. +El tratamiento protusígeno (favorecedor de la tos), está diseñado para aumentar la efectividad de una tos útil pero inadecuada. Los aerosoles con suero salino hipertónico pueden aumentar el aclaramiento de partículas de las vías aéreas inferiores durante la tos en pacientes con bronquitis, y se ha demostrado un efecto similar de los aerosoles de amilorida en pacientes con fibrosis quística. + +En pediatría la tos no debe tratarse con medicamentos calmantes de la tos, mucolíticos, expectorantes, antihistamínicos o descongestivos nasales, especialmente en menores de seis años. En niños no está demostrado que estos medicamentos sean eficaces para el tratamiento de la tos y los riesgos superan a los posibles beneficios. Si se usan, siempre deben estar bajo control médico.[7]​Recientes estudios afirman además, que la tos crónica puede ser tratada de forma eficaz por la logopedia, ya que algunos de los músculos implicados en trastornos del lenguaje también influyen en la aparición de este trastorno.[8]​", +Golpe de Estado del 18 de fructidor del año V,"El golpe de Estado del 18 de fructidor del año V (4 de septiembre de 1797), a menudo citado simplemente como el 18 de Fructidor, fue un golpe de Estado ejecutado por el Directorio con el apoyo del ejército y contra los moderados y monárquicos, mayoritarios en el Consejo de los Quinientos y en el Consejo de Ancianos. Este golpe de Estado significó la preeminencia del poder ejecutivo en detrimento del legislativo.",, +Virus de la viruela bovina,"El virus de la viruela bovina (en inglés, cowpox virus, conocido también por la sigla CPXV) es un virus que causa una enfermedad de la piel que se manifiesta en forma de ampollas rojas y que se transmite por contacto de animales infectados a los seres humanos. Está relacionado con el virus vacuna (Vaccinia virus) y con el virus de la viruela (Variola virus). Cuando se ha curado, la persona es inmune a la viruela. La enfermedad era frecuente entre las lecheras, que se infectaban al tocar las ubres de las vacas. +El virus de la viruela bovina se utilizó para realizar la primera vacunación exitosa contra la viruela. La palabra ""vacunación"", utilizada por primera vez por Edward Jenner (un médico inglés) en 1796, procede de la raíz latina vacca, que significa ""vaca"", o de la palabra latina vaccinia, que significa ""viruela de la vaca"". Las campañas modernas de vacunación contra la viruela se realizaron, sin embargo, con el virus vacuna. Históricamente se ha considerado que ambos virus (vacuna y viruela bovina) eran el mismo, pero en la actualidad se consideran especies diferentes.[1]​",, +Crepitante,"En medicina humana y veterinaria, el crepitante es un sonido anormal, fino y burbujeante, que se encuentra cuando se auscultan los ruidos pulmonares a través del tórax y suele deberse a la aparición de secreciones dentro de la luz de los bronquiolos o alvéolos.[1]​ Por lo general, es un sonido que se escucha durante la inspiración y que no se modifica cuando la persona tose, debido a que a nivel de los alvéolos pulmonares no hay cilios que ayuden a movilizar las secreciones.[2]​",, +Síndrome de Crandall,"El síndrome de Crandall es una enfermedad muy poco frecuente de origen genético en la que existen diversas anomalías asociadas. Se cree que se hereda de padres a hijos según un patrón autosómico recesivo. +Los síntomas consisten en sordera de origen neurosensorial, escaso desarrollo de los órganos sexuales (hipogonadismo), calvicie más o menos extensa ocasionada por una alteración en el desarrollo del cabello llamada pili torti, deficiencia en la hormona del crecimiento (GH) y de hormona luteinizante (LH). +La primera descripción fue realizada por B. F. Crandall en 1973, aunque los síntomas son muy similares a los del síndrome de Björnstad, descrito con anterioridad, del que se diferencia únicamente por la presencia de hipogonadismo.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Craneosinostosis,"La craneosinostosis es una afección en la que se produce la osificación y fusión prematuras de una o más de las suturas fibrosas que separan los huesos del cráneo de un bebé, alterando los patrones de crecimiento del cráneo.[1]​[2]​[3]​ +Al poder expandirse perpendicularmente, el crecimiento del cráneo es compensado expandiéndose en la dirección paralela a las suturas cerradas. En algunos casos el resultado provee espacio suficiente para el crecimiento normal del cerebro, pero resulta en una forma anormal de la cabeza. En casos donde la compensación no provee suficiente espacio para el cerebro en crecimiento, la craneosinostosis resulta en un aumento de la presión intracranial que puede dar por resultados impedimentos visuales, trastornos del sueño, dificultades en la alimentación, y desórdenes en el desarrollo cognitivos acompañados por una disminución del cociente intelectual.[3]​ +La craneosinostosis tiene una prevalencia de 1 de cada 2,000 nacimientos vivos. Existen dos variantes principales de la patología: la craneosinostosis no sindrómica, y la craneosinostosis sindrómica. La craneosinostosis no sindrómica es la más frecuente, no es hereditaria y no se presenta acompañada de otras anomalías. La causas no son del todo entendidas. Recientemente se ha identificado una asociación entre el uso de ciertos medicamentos durante el embarazo y un incremento en el riesgo de craneosinostosis no sindrómica.[4]​[5]​ +La craneosinostosis sindrómica se presenta acompañada de otras anomalías, es hereditaria y tiene origen en enfermedades genéticas tales como el síndrome de Apert, Cruouzon, y Pfeiffer.","Muchas veces se tiene que operar, para que no se altere el desarrollo del cerebro y éste pueda crecer normalmente. La cirugía reconstructiva ocurre cuando el paciente es aún un bebé y tiende a aliviar la presión al cerebro durante su crecimiento. Es posible que sean necesarias otras cirugías para mejorar la apariencia de la cabeza del niño. La neurocirugía se lleva a cabo generalmente entre los 3 y 6 meses de edad ; es recomendable que sea antes del año de vida del infante.", +Crepitación,"Las crepitaciones son sonidos producidos en distintas situaciones médicas y que permiten el diagnóstico de diversas enfermedades. Se dice de ellos que son similares al ruido que se hace al pisar la nieve, al restregar los cabellos entre los dedos o al echar sal al fuego. Se detectan normalmente mediante el tacto en lugar del oído, debido a su baja intensidad. +Debido a su carácter objetivo, se encuadran dentro de los signos y no de los síntomas (signos de crepitación).",, +Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob,"La encefalopatía espongiforme subaguda, más conocida como enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ) es un trastorno neurológico poco frecuente de carácter neurodegenerativo pero invariablemente fatal que evoluciona velozmente a la demencia y por último a la muerte, ocasionado por un plegamiento anómalo en una proteína llamada prion (PrP), que resulta en una mutación patogénica de su conformación tridimensional, habitualmente identificada como PrPSc. Los síntomas iniciales pueden incluir problemas de marcha, pérdida de la memoria, cambios en la personalidad, visión borrosa o ceguera, dificultad para pensar, insomnio, psicosis y movimientos bruscos e involuntarios (mioclonía). En un 10 % de los casos sigue un patrón de herencia autosómico dominante, que predispone al afectado a la mutación patogénica del prion y en un 85-90 % de los casos en donde la causa de la mutación del prion es desconocida el surgimiento de la enfermedad es esporádico. Se trata de una enfermedad de rápida progresión sintomatológica, con un pronóstico de sobrevivencia pobre o, generalmente, fatal que afecta aproximadamente a una persona por millón (prevalencia de 1:106) a nivel global. +De acuerdo con la evidencia disponible, la ECJ resulta del plegamiento anormal de un prion. Este fenómeno parece estimular a que otras proteínas alteren sus formas, afectando su capacidad para funcionar. Por esto, se la clasifica entre las enfermedades priónicas o encefalopatías espongiformes transmisibles (EET), caracterizadas por presentar una forma anómala de la proteína priónica celular (PrPC). Estas enfermedades pueden existir en formas esporádicas (idiopáticas), hereditarias, y adquiridas. El término espongiforme alude al aspecto esponjoso que presenta en la autopsia el cerebro afectado.[1]​","No existe tratamiento que pueda curar la enfermedad. Algunos de sus síntomas, como los espasmos, pueden ser controlados a través de tratamiento paliativo.[23]​ Los investigadores han sometido a prueba muchos fármacos, entre ellos la amantadina, los esteroides, el interferón, el aciclovir, la clorpromazina,[24]​ y diversos agentes antivirales y antibióticos. No obstante, ninguno de estos tratamientos ha demostrado ser beneficioso. +El único tratamiento posible de la ECJ tiene como propósito principal aliviar los síntomas hasta donde sea posible y mejorar la calidad de vida del paciente. Las drogas opiáceas pueden ayudar a reducir el dolor si se presenta, y el clonazepam y el valproato de sodio pueden ayudar a paliar el mioclono. Durante las últimas etapas de la enfermedad, cambiar de posición al paciente ayuda a evitar lesiones y escaras, propias de la postración en cama. Puede emplearse un catéter para drenar la orina si el paciente no puede controlar la función de la vejiga y también puede utilizarse alimentación artificial, incluyendo líquidos intravenosos.","El diagnóstico correcto de la ECJ es muy difícil, porque a menudo los síntomas pueden confundirse con los de otros trastornos neurológicos progresivos tales como el Alzheimer o la enfermedad de Huntington. Sin embargo, la ECJ ocasiona inconfundibles cambios en el tejido cerebral, claramente visibles en la autopsia. También tiende a ocasionar un deterioro más rápido de las capacidades del paciente que la enfermedad de Alzheimer o la mayoría de los demás tipos de demencia. +En la actualidad no hay una prueba diagnóstica certera para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Cuando un médico sospecha la presencia de ECJ, la primera preocupación consiste en descartar otras formas tratables de demencia tales como la encefalitis (inflamación del cerebro) o la meningitis crónica, por lo que se requiere la evaluación por un neurólogo cualificado. Las pruebas estándar de diagnóstico incluyen una punción espinal para descartar otras causas de demencia y un electroencefalograma (EEG) para registrar el patrón eléctrico del cerebro, que puede ser particularmente valioso ya que muestra un tipo específico de anomalía en la ECJ.[7]​ +La tomografía computarizada de cerebro puede ayudar a descartar la posibilidad de que los síntomas sean el resultado de otros problemas tales como un ataque al corazón o un tumor cerebral. Las exploraciones del cerebro mediante imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) también pueden poner de relieve patrones característicos de degeneración cerebral que ayuden a diagnosticar la ECJ. +La única forma de confirmar un diagnóstico de la ECJ es mediante una biopsia o autopsia cerebral. En una biopsia cerebral, el neurocirujano separa un pequeño trozo de tejido del cerebro del paciente a fin de que pueda examinarlo un neuropatólogo. Este procedimiento puede ser peligroso para el paciente y la operación no siempre obtiene el tejido de la parte afectada del cerebro. Debido a que un diagnóstico correcto de la ECJ no mejora el pronóstico ni las posibilidades de tratamiento, la biopsia cerebral no se aconseja a menos que se necesite para descartar un trastorno tratable. En una autopsia, se examina todo el cerebro después de la muerte." +Síndrome del maullido de gato,"El síndrome del maullido (en francés cri du chat), también llamado síndrome de Lejeune, es una enfermedad congénita infrecuente caracterizada por un llanto que se asemeja al maullido de un gato, dimorfismo facial característico, microcefalia y discapacidad intelectual.[1]​ +El síndrome resulta de una alteración cromosómica provocada por una deleción parcial o total del brazo corto del cromosoma 5.[2]​ +El síndrome del maullido fue descrito inicialmente por Jérôme Lejeune en 1963. Tiene una prevalencia estimada de aproximadamente de 1/20.000-50.000 nacimientos y predomina en las niñas.[3]​","No existe tratamiento específico disponible para este síndrome, pero existen métodos de mejorar de su calidad de vida.[8]​ +Hace años era común ubicar a los niños con 5p- en instituciones junto con otros niños con discapacidad intelectual severa. Durante la década de los ochenta la investigación puso de manifiesto que cuando los niños eran criados en su entorno familiar, donde se beneficiaban de programas de intervención temprana, tenían notables progresos que excedían, en mucho, las expectativas de los médicos que habían hecho los diagnósticos iniciales. +Tanto los niños como los adultos con este síndrome son, generalmente, amistosos y disfrutan de la interacción social. Con una educación temprana y consistente, y la adecuada terapia física y de lenguaje, los niños con síndrome 5p- alcanzan su potencial y pueden tener una vida plena y significativa. +De los 2 a los 5 años, los niños con el síndrome mantienen la cara redondeada y la nariz corta, con hipotonicidad que provoca que estos individuos sean frágiles al andar, mantener el equilibrio o efectuar cualquier actividad con implicaciones motoras. También presentan la boca abierta, este aspecto se modifica en la adolescencia alargándose significativamente la cara y el puente nasal se hace prominente. +La mandíbula pequeña ocasiona mal oclusión dental con problemas en la mordida, por lo que un tratamiento dental temprano resuelve muchos de estos problemas. +Son habituales las complicaciones respiratorias y de oídos que precisan incluso de ingreso hospitalario. Muchos padres con hijos afectados destacan que no necesitan dormir mucho, incluso de recién nacidos. +Adquieren habilidades verbales para comunicarse; lo que no llegan a adquirir o lo adquieren a niveles muy básicos son habilidades de lectura y escritura. +Habitualmente no tienen desarrollado el sentido del peligro personal y muestran una conducta impulsiva y con escaso juicio. +Los cambios en la pubertad serán los típicos con desarrollo mamario, aparición de la menstruación, vello, voz grave… +La mitad de los niños adquieren las habilidades verbales suficientes para comunicarse. Este síndrome se vuelve menos aparente a medida que pasa el tiempo. +Los niños afectados disfrutan relacionándose con otros niños, a menudo tienen buenos conocimientos sociales, sentido del humor y una excepcional memoria. +Disfrutan jugando con otros niños, a menudo imitan las acciones de los demás siendo capaces de participar en actividades de índole social (nadar, montar a caballo, juegos de bolos, etc.). +Cuando las personas con este síndrome alcanzan la vida adulta su estilo de vida variará en función de las capacidades motoras, cognitivas y autónomas que el individuo ha asumido. Se conoce de casos en los que tras un mal pronóstico evolutivo, el individuo con apoyo familiar y médico ha podido alcanzar un rendimiento superior al previsto. +La esperanza de vida que se le ofrece a estos individuos es de alrededor de unos 50 años.[9]​","Análisis cromosómico:El diagnóstico debe ser siempre médico. Aún en el caso de signos clínicos poco relevantes, el análisis cromosómico aportará los datos determinantes. Estas manifestaciones alteradas aparecen normalmente por primera vez en los afectados, aunque sí se han descrito casos de transmisión entre padres e hijos.[7]​ + +Diagnóstico prenatal:Tratar de obtener un diagnóstico mediante una ecografía es difícil. Se aconseja que los padres se informen sobre el síndrome, la posible transmisión del mismo y si hay antecedentes familiares; una vez conocida esta información se recomienda buscar asesoramiento genético y se le realiza a los padres un cariotipo con el fin de determinar si alguno de los padres puede transmitir el síndrome.[3]" +Síndrome de Crigler-Najjar,"El síndrome de Crigler-Najjar es un trastorno muy poco frecuente provocado por la alteración del gen (UGT1A1) que codifica la enzima hepática uridina difosfoglucuronato glucuronosiltransferasa (UGT) que facilita la conjugación de la bilirrubina no conjugada (indirecta) en conjugada (directa) dentro de los hepatocitos.[1]​ La enfermedad resulta en una forma heredada de ictericia no-hemolítica a predominio indirecto que a menudo puede llevar a daño cerebral en infantes (Kernicterus). +El síndrome está clasificado en dos tipos: tipo I (letal) con disfunción total de la enzima glucuroniltransferasa[2]​ y tipo II o síndrome de Arias (menos severa) con disfunción parcial de la enzima glucuroniltransferasa. El nombre del trastorno viene por J. F. Crigler Jr y V. A. Najjar.[3]​[4]​ +El síntoma principal de este síndrome es la ictericia a causa de la hiperbilirrubinemia a expensas de bilirrubina no conjugada (indirecta).[5]​ Característicamente, la sangre del paciente, desde su nacimiento presenta concentraciones elevadas de bilirrubina, predominantemente de la fracción libre (no unida a albúmina) o no conjugada, causando hiperbilirrubinemia.[5]​",, +Enfermedad de Crohn,"La enfermedad de Crohn es una dolencia inflamatoria crónica con manifestaciones intermitentes que afectan principalmente al tracto gastrointestinal en toda su extensión (desde la boca hasta el ano) de causas desconocidas. Junto con la colitis ulcerosa forma parte de las llamadas enfermedades inflamatorias intestinales.[1]​[2]​[3]​ +La enfermedad de Crohn produce síntomas significativos tales como dolor abdominal, diarrea, incontinencia fecal, sangrado rectal, tenesmo, pérdida de peso, anemia, y fatiga. Los síntomas extraintestinales pueden comprometer la piel, las articulaciones, la vía biliar y los ojos.[2]​ Debido a la inflamación recurrente y a veces cronificada, pueden desarrollarse obstrucciones intestinales, y los enfermos están en mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon.[1]​ +Si bien se desconoce la causa de la enfermedad de Crohn, se cree que se debe a una combinación de factores ambientales, inmunitarios y microbiológicos en individuos genéticamente susceptibles.[4]​[5]​[6]​ +El resultado es un trastorno inflamatorio crónico en el que el sistema inmunitario ataca al tracto gastrointestinal, posiblemente enfocándose en antígenos antimicrobianos.[5]​[7]​ +Aunque la enfermedad de Crohn guarda una relación estrecha con la inmunidad, parece no ser de carácter autoinmunitario (ya que dicho sistema no es activado por el propio organismo).[8]​ +El problema inmunitario subyacente exacto no está claro; sin embargo, hallazgos recientes parecen indicar que se trata de un estado de inmunodeficiencia.[7]​[9]​[10]​ +Alrededor de la mitad del riesgo total de desarrollar la enfermedad está relacionado con la genética, con más de 70 genes descubiertos hasta ahora que están involucrados.[1]​[11]​ +Los fumadores de tabaco tienen el doble de probabilidades de desarrollar la enfermedad de Crohn que los no fumadores.[12]​ +El factor desencadenante es en muchos casos una gastroenteritis.[1]​ +El diagnóstico se basa en una serie de hallazgos incluyendo biopsias, apariencia de la pared intestinal, localización de las zonas afectadas del tracto gastrodigestivo, técnicas de imagen médicas, y descripción de los síntomas.[1]​ Otras condiciones que pueden mostrar síntomas en común son el síndrome del intestino irritable y la enfermedad de Behçet.[1]​ +No hay medicamentos ni procedimientos quirúrgicos que puedan curar la enfermedad de Crohn.[1]​ Las opciones de tratamiento tienen la intención de reducir los síntomas, mantener la remisión y prevenir las recaídas.[1]​ En los recién diagnosticados, se pueden utilizar corticosteroides durante un breve período de tiempo para mejorar rápidamente los síntomas e inducir la remisión, junto con otros medicamentos que permitan prevenir la recurrencia, como el metotrexato o las tiopurinas. También se recomienda a los pacientes dejar de fumar.[1]​ +Una de cada cinco personas con la enfermedad es hospitalizada cada año, y la mitad de los enfermos necesitarán cirugía en un período de diez años desde el diagnóstico.[1]​ Aunque la cirugía debe ser un último recurso, es necesaria para tratar algunos abscesos, ciertas obstrucciones intestinales, y cánceres.[1]​ Es recomendable que los pacientes se realicen colonoscopias cada pocos años para controlar la evolución de la enfermedad así como para la prevención del cáncer de colon, recomendándose especialmente cuando han pasado ocho años desde el diagnóstico.[1]​ +La enfermedad de Crohn afecta aproximadamente a 3,2 de cada 1000 personas en Europa y Norteamérica.[13]​ Es menos común en Asia y África.[14]​[15]​[16]​ Históricamente ha sido más común en el mundo desarrollado, si bien las tasas han ido en aumento desde la década de 1970 especialmente en el mundo en vías de desarrollo.[15]​[16]​ El conjunto de las enfermedades intestinales inflamatorias causaron 47 400 muertes en 2015.[17]​ En el mundo desarrollado no es habitual morir a causa de estas enfermedades, aunque sí pueden producir una importante merma en la calidad de vida. Se estima que los enfermos de Crohn tienen una ligera reducción en la esperanza de vida.[1]​ +Tiende a comenzar en la adolescencia y en la veintena, aunque puede ocurrir a cualquier edad.[1]​[18]​ +Existe una correlación entre la edad de comienzo de los síntomas y la agresividad de la enfermedad, de forma que la enfermedad tiene peor pronóstico cuanto más temprana sea la aparición de la misma. Los hombres y las mujeres son afectados con la misma incidencia.[18]​ +La enfermedad debe su nombre al gastroenterólogo Burrill Bernard Crohn, quien en 1932, junto con otros dos compañeros del Hospital Monte Sinaí, en Nueva York, describió una serie de pacientes con inflamación del íleon terminal del intestino delgado, el área más comúnmente afectada por la enfermedad.[19]​","La enfermedad a día de hoy es incurable, pero sí es controlable. En los episodios de remisión, la mayoría de los pacientes puede hacer una vida normal. El fin del tratamiento es inducir la remisión cuando la enfermedad se encuentra activa, y una vez se alcanza la remisión, evitar nuevas recaídas. +Junto a la medicación, los cambios en el estilo de vida son importantes, y pueden ayudar a reducir los síntomas de la enfermedad, así como mejorar el pronóstico. Se recomienda el cese del tabaco en los fumadores, una alimentación sana que evite los alimentos que desencadenen síntomas, mantener una correcta hidratación, y la práctica regular de ejercicio físico no extenuante.", +Círculos en los cultivos,"Los círculos en los cultivos, círculos en las cosechas o círculos en el pasto (traducciones al español de su nombre original en inglés crop circles—, llamados también agroglifos, —palabra compuesta a partir del latín ager 'campo' y el griego γλυφη (glyphē) derivado de γλυφειν (glýphein) 'tallar, cincelar o esculpir') son diseños circulares de hierba tendida o quemada que aparecen en campos de cultivo, generalmente de cereales como trigo y maíz. Los aficionados y creyentes en fenómenos paranormales los atribuyen a intervención de seres extraterrestres, concretamente a actividad ovni. No hay ninguna evidencia que confirme esta última creencia, y algunos que han sido investigados, se ha demostrado que han sido producto de la mano del hombre.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ +Generalmente los propietarios de los cultivos declaran haberse percatado de su existencia de forma repentina, lo que sugiere que son creados durante la noche.[6]​",, +Laringotraqueobronquitis,"El Crup (o laringotraqueobronquitis) es una enfermedad respiratoria que se desencadena usualmente por una infección viral aguda de las vías respiratorias superiores. La infección produce inflamación en la garganta, lo cual interfiere con la respiración normal y produce los clásicos síntomas de tos ""perruna"", estridor y disfonía. Puede producir síntomas leves, moderados o severos, los cuales empeoran frecuentemente durante la noche. Se trata usualmente con una dosis única de esteroides orales; en casos más severos se utiliza ocasionalmente epinefrina. Raramente requiere hospitalización. +El crup se diagnostica clínicamente, una vez excluida la posibilidad de otras causas más graves (por ejemplo epiglotitis o la presencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias). Normalmente no es necesario realizar otros estudios tales como análisis de sangre, radiografías y cultivos. Se trata de un cuadro relativamente común que afecta en algún momento al 15% de los niños, principalmente entre los 6 meses y los 5-6 años de edad. Casi nunca se presenta en adolescentes y adultos. El crup fue en un momento causado principalmente por la difteria, pero actualmente dicha causa sólo tiene una importancia histórica debido al éxito de la vacunación y a las mejoras de higiene y calidad de vida de la población.","Se trata de mantener a los niños con crup lo más calmados posible.[4]​ Usualmente se indican esteroides y en los casos más graves se utiliza epinefrina.[4]​ Debe administrarse oxígeno a los niños cuya saturación de oxígeno es inferior a 92%[2]​ y aquellos que presentan un crup grave pueden ser hospitalizados para observación.[3]​ Si se necesita oxígeno, se recomienda su administración por conductos (sujetando una fuente de oxígeno cerca del rostro del niño), dado que causa menos agitación que el uso de una máscara de oxígeno.[2]​ Con tratamiento, menos del 0,2% de las personas necesita una intubación endotraqueal.[6]​","Se diagnostica un mes antes de presentar síntomas. Generalmente causa un desmayo en el paciente humano cuando el virus incuba en el pulmón; en los animales, inclusive puede causar la muerte. El primer paso es excluir otras enfermedades obstructivas de las vías respiratorias superiores, particularmente epiglotitis, un cuerpo extraño en las vías respiratorias, estenosis subglótica, angioedema, absceso retrofaríngeo y traqueítis bacteriana.[2]​[4]​ +Usualmente no se realiza una radiografía frontal del cuello,[4]​ pero si se hace, puede mostrar un estrechamiento característico de la tráquea, llamado signo de punta de lápiz o del campanario, debido a que la estenosis subglótica tiene forma de un campanario. El signo del campanario sugiere el diagnóstico, pero está ausente en la mitad de los casos.[3]​ +No se aconseja realizar otros estudios (tales como análisis de sangre y cultivos virales) ya que pueden causar una agitación innecesaria que empeoraría el estrés en las vías respiratorias afectadas.[4]​ Aunque los cultivos virales obtenidos mediante aspiración nasofaríngea se pueden emplear para confirmar la causa exacta, su uso se limita habitualmente a la investigación.[1]​ Debe considerarse la posibilidad de una infección bacteriana si la persona no mejora con el tratamiento estándar, momento en el cual pueden indicarse otros estudios.[2]​" +Síndrome de Crouzon,"El síndrome de Crouzon (CFD1), también llamado disostosis craneofacial congénita, es una enfermedad rara de origen genético que se caracteriza por malformaciones del cráneo y de la cara. Se transmite de progenitores a su descendencia según un patrón de herencia autosómico dominante. La primera descripción fue realizada en el año 1912 por el médico francés Octave Crouzon (1874-1938).[1]​ +Se caracteriza por una craneosinostosis (cierre prematuro de las suturas craneales) con la fusión de las suturas coronal, sagital y, a veces, lamboidea (de lado a lado en la parte posterior), crecimiento inferior del maxilar superior y otras deformidades con cierre prematuro de la sutura metópica.[2]​[3]​",, +Criptococosis,"La Criptococosis es una micosis sistémica, generalmente oportunista. Es producida por Cryptococcus neoformans la mayoría de las veces, aunque también puede ser producida por Cryptococcus gattii.[1]​","En pacientes inmunocompetentes no hay que hacer ningún tratamiento, ya que la enfermedad es autolimitada. Si hay presentación de síntomas puede administrarse Anfotericina B, Fluconazol o Itraconazol. +En inmunodeprimidos hay que administrar de manera intravenosa Anfotericina B+ 5-Flurocitosina.",Tinción con tinta china. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820360/ +Función hash criptográfica,"Funciones hash criptográficas (CHF) son aquellas que cifran una entrada y actúan de forma parecida a las funciones hash, ya que comprimen la entrada a una salida de menor longitud y son fáciles de calcular. +Se llaman funciones hash criptográficas a aquellas funciones hash que se utilizan en el área de la criptografía. Este tipo de funciones se caracterizan por cumplir propiedades que las hacen idóneas para su uso en sistemas que confían en la criptografía para dotarse de seguridad. Estas propiedades las hacen resistentes frente ataques maliciosos que intentan romper esa seguridad.",, +Criptorquidia,La criptorquidia es un trastorno del desarrollo en los mamíferos que consiste en el descenso incompleto de uno o ambos testículos a través del canal inguinal hacia el escroto. El término procede del griego κρυπτός “kryptós” (escondido) y ορχίς “orjís” (testículo).,, +Amiloidosis,"Amiloidosis es un término genérico, utilizado para hacer referencia a un grupo de enfermedades de etiología diversa y pronóstico y tratamiento variables, con una característica común: todas ellas están causadas por el depósito extracelular de un material, denominado material amiloide. Este material, de naturaleza proteica, insoluble y resistente a la proteólisis, fue bautizado por Virchow debido a su afinidad por colorantes yodados, similar a la del almidón. En ocasiones se considera un prionoide, por su parecido con la proteína priónica.","El tratamiento de la amiloidosis es exclusivamente sintomático, por lo que el tratamiento debe ir especialmente dirigido hacia la causa subyacente ya que esta es la única opción de poder modificar el curso de la amiloidosis. +Cuando no se conoce causa subyacente, como ocurre en la amiloidosis primaria, actualmente el tratamiento se basa en la administración de ciclos de tratamiento con prednisona y melfalán o prednisona con melfalán y colchicina. Asimismo, el tratamiento incluye los propios de la afectación visceral producida como insuficiencia renal, cardíaca.","Tras la sospecha clínica y analítica (según los órganos afectados), el diagnóstico solo puede confirmarse mediante la realización de una biopsia y posterior tinción de la misma con rojo Congo, observando con microscopio de polarización la birrefringencia verde característica del amiloide. Las localizaciones con mayor rendimiento diagnóstico para la realización de la biopsia son la grasa del panículo abdominal y la mucosa rectal. Otros lugares útiles para la biopsia son las encías, la piel, los nervios, el riñón y el hígado. +Amiloidosis ocurre en enfermedades como diabetes tipo 2, Alzheimer, Parkinson y Huntington." +Amioplasia,"La amioplasia es una condición física caracterizada por la falta general de desarrollo y crecimiento de los músculos en los recién nacidos, quienes presentan contracturas y deformidades en la mayoría de las articulaciones. La amioplasia es la forma más común de artrogriposis.[1]​ +Se caracteriza principalmente por presentarse en las extremidades donde se da el reemplazo del músculo esquelético por tejido fibroso denso y adiposo. Estudios sobre la amioplasia han revelado hallazgos similares en el tejido muscular debido a varias causas incluyendo la agenesia de sacro y enfermedades celulares de las astas anteriores. Por ello, la amioplasia también puede ser una vía intermedia común, en lugar de la causa principal de las contracturas.","Puede requerirse cirugía para tratar deformidades congénitas que frecuentemente van de la mano con la artogriposis. La cirugía en pies, rodillas, caderas, codos y muñecas puede ser útil si el paciente requiere un mayor rango de movimiento una vez que la terapia ha llegado a sus máximos resultados. En algunos casos, la transferencia tendinosa también puede mejorar el movimiento. Las deformidades en los pies, caderas y médula espinal pueden requerir cirugía de corrección a la edad de un año.[3]​","La amioplasia es la forma más común de artogriposis congénita múltiple, donde se presentan varias contracturas de articulaciones al nacer. El término artrogriposis se deriva del Griego, que significa ""pliegues en las articulaciones"". Se manifiesta en 1 de cada 3,000 nacimientos (vivos). Hasta hoy, se conocen más de 150 tipos de artogriposis congénita múltiples y la amioplasia representa el 40% de los casos.[2]​" +Anacoluto,"El anacoluto o solecismo es un cambio repentino en la construcción de la frase que produce una inconsistencia, como si se hubiera cambiado la estructura sintáctica a mitad de la frase. Es habitual e inconsciente como parte del habla informal, pero en algunos casos se utiliza intencionalmente, como figura retórica. En este caso suele denominarse reticencia, y consiste en dejar incompleta una frase o no acabar de aclarar una especie, dando a entender el sentido de lo que no se dice.",, +Cáncer de ano,"El cáncer del ano es un tumor maligno que surge del ano, la apertura más distal del tracto gastrointestinal. Es una entidad distinta del más frecuente cáncer colorrectal. +El cáncer anal es generalmente un carcinoma espinocelular que surge cerca de la unión escamo/columnar del ano y a menudo se ve asociado con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Histológicamente puede ser de tipo queratinizante (basalioide) o de la variante no queratinizante (cloacogénico). Otros tipos de cáncer anal son el adenocarcinoma, el linfoma, el sarcoma y el melanoma. De los datos recogidos entre 2004 y 2010, la sobrevida al cabo de cinco años en los Estados Unidos es del 65.5 por ciento. Aun así, los índices individuales pueden variar dependiendo del estadio del cáncer en el momento del diagnóstico y la respuesta al tratamiento.[1]​",,"La prueba de Papanicolaou con muestras tomadas del ano, similar a las tomadas para la pesquisa del cáncer cervical, ha sido estudiada para la detección temprana del cáncer anal en individuos expuestos a riesgos elevados.[17]​ Por ejemplo, se ha usado la prueba en pacientes masculinas VIH positivos y aquellos con resultados anormales reciben evaluación más concisa con el uso de anoscopía de alta resolución, lo que ha ayudado a identificar muchos crecimientos de tejido precanceroso con su respectiva remoción.[18]​" +Fístula anal,"Una fístula anal es una conexión anormal entre la superficie interna del canal anal y la piel que rodea la región perianal. La operación de una fístula es un procedimiento electivo, por lo general a causa de la incomodidad de un tracto que drena heces.",El objetivo del tratamiento de un fístula anal es la prevención o erradicación de sepsis sin comprometer la capacidad de continencia del paciente.[1]​,"El diagnóstico de una fístula anal ocurre por un examen de la región perianal, bien en un ambulatorio o bajo anestesia con un anoscopio. A la inspección se puede visualizar la apertura de la fístula, aunque puede simplemente verse la piel enrojecida o indurada y dolorosa al tacto. En algunos casos es posible producir supuración al comprimir el área afectada. También es posible explorar la fístula introduciendo un instrumento que permite encontrar ambos extremos de la fístula." +Adenocarcinoma del saco anal,"Un adenocarcinoma del saco anal es un tumor maligno poco común y agresivo que se encuentra en los perros y que surge del tejido glandular apocrino, ubicado en los sacos anales.[1]​ La enfermedad también existe en gatos, pero es mucho menos común en esa especie. Son la segunda causa cancerosa más común de hipercalcemia (calcio sérico alto) en perros, después del linfoma de células T.[cita requerida]",,"A menudo se sospecha de su presencia debido a la ubicación (masa palpable en el saco anal) y al comportamiento, pero es necesaria una biopsia y una histopatología para un diagnóstico definitivo. La aspiración con aguja fina y la citología es un primer paso común.[cita requerida] La citopatología revela grupos de células con núcleos redondos uniformes. Estas células no tienen muchas de las características que generalmente se asocian con la malignidad, como una alta proporción de núcleo a citoplasma o nucléolos prominentes. Se realizan ecografías y radiografías para buscar metástasis.[cita requerida]" +Nefropatía por analgésicos,"La nefropatía por analgésicos consiste en el daño del riñón debido a analgésicos como la aspirina, la fenacetina y el paracetamol. El término alude al daño que provoca el uso de este tipo de medicamentos al combinarlos, especialmente las combinaciones que incluyen la fenacetina. Este término también puede describir una nefropatía causada por cualquier analgésico utilizado por sí solo, sin combinarlo con otros. +Las nefropatías causadas por analgésicos son la necrosis papilar renal y la nefritis intersticial crónica, las cuales parecen deberse a una reducción en la circulación sanguínea renal, a un rápido consumo de antioxidantes y el consiguiente estrés oxidativo del riñón. El riñón dañado puede conducir a una insuficiencia renal crónica, resultados de orina anómalos, hipertensión y anemia. Un pequeño porcentaje de personas con nefropatía por analgésicos pueden desarrollar una enfermedad renal terminal. +La nefropatía por analgésicos fue hace tiempo una causa común de insuficiencia renal y de nefropatía terminal en zonas de Europa, Australia y Estados Unidos. En la mayoría de las zonas, su incidencia se ha reducido considerablemente desde que el uso de la fenacetina disminuyera en los años 70 y 80.","El tratamiento de la nefropatía por analgésicos comienza con la interrupción del consumo de analgésicos, lo que a menudo se traduce en una mejora de la enfermedad e incluso puede conllevar una normalización de la función renal.[14]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico se basa en las evidencias clínicas en combinación con el excesivo uso de analgésicos. Se estima que para que existan pruebas clínicas de nefropatía por analgésicos se han de consumir entre 2 y 3 kg de fenacetina o de aspirina. +Una vez que se sospecha la nefropatía por analgésicos, es fácil confirmarla mediante una tomografía computarizada (TC) sin medio de contraste." +Función analítica,"En matemáticas una función analítica es aquella que puede expresarse como una serie de potencias convergente. Una función analítica es suave si tiene infinitas derivadas. La noción de función analítica puede definirse para funciones reales o complejas, aunque ambos conjuntos tienen propiedades distintas. Las funciones complejas derivables en un abierto siempre son localmente analíticas, y se denominan funciones holomorfas. Sin embargo, una función real infinitamente derivable no es necesariamente analítica. Cabe dejar constancia que las clases más importantes de funciones que ocurren en el análisis clásico y en sus aplicaciones a los problemas de mecánica y física, sean analíticas, salvo en algunos puntos singulares de estas funciones.",, +Función holomorfa,"Las funciones holomorfas son el principal objeto de estudio del análisis complejo; son funciones que se definen sobre un subconjunto del plano complejo C{\displaystyle \mathbb {C} } y con valores en C{\displaystyle \mathbb {C} }, que son complejo-diferenciables en algún entorno de un punto de su dominio. En este caso se dice que la función es holomorfa en ese punto.[1]​ Si la función es holomorfa en cada punto de su dominio, se dice que es holomorfa en su dominio. Esta condición es mucho más fuerte que la diferenciabilidad en caso real e implica que la función es infinitamente diferenciable y que puede ser descrita mediante su serie de Taylor. +El término función analítica se usa a menudo en vez del de ""función holomorfa"", especialmente para cuando se trata de la restricción a los números reales de una función holomorfa. Una función que sea holomorfa sobre todo el plano complejo se dice función entera. La frase ""holomorfa en un punto a"" significa no solo diferenciable en a, sino diferenciable en todo un disco abierto centrado en a, en el plano complejo.[2]​ +Las funciones holomorfas también se denominan a veces funciones regulares. Una función holomorfa cuyo dominio es todo el plano complejo se denomina función entera. La frase ""holomorfa en un punto z0"" significa no sólo diferenciable en z0, sino diferenciable en todas partes dentro de alguna vecindad de z0 en el plano complejo.[3]​",, +Señal analítica,"La señal analítica de Gabor correspondiente a una señal temporal real, es una señal compleja cuyo espectro de frecuencias es nulo para frecuencias negativas, y cuya parte real es igual a la señal original.",, +Anafilaxia,"La anafilaxia consiste en una reacción inmunitaria severa, generalizada, de rápida instalación y potencialmente mortal ante el contacto del organismo con una sustancia que provoca alergia.[1]​ +Con mayor frecuencia, es el resultado de reacciones inmunológicas a los alimentos, medicamentos y picaduras de insectos, pero la puede inducir un agente capaz de producir una desgranulación espontánea, sistémica de mastocitos o basófilos.[2]​[3]​ +La anafilaxia se diferencia de la alergia por la extensión de la reacción inmunitaria que compromete particularmente al sistema respiratorio y el cardiovascular. Cuando en las manifestaciones de la anafilaxia se pone en riesgo inmediato y repentino la vida del paciente, se utiliza el término choque anafiláctico. +El riesgo de choque anafiláctico puede ocurrir cuando se utilizan medios de contraste en radiología, o se aplican algunos fármacos terapéuticos que se comportan como alérgenos, al cual el sujeto está sensibilizado. +El término anafilaxia fue acuñado por el Premio Nobel de Medicina Charles Robert Richet.[4]​","Dos nociones fisiopatológicas deben tenerse en cuenta para establecer un tratamiento eficaz:[25]​ + +La liberación, por parte de los mastocitos, de mediadores químicos como respuesta al ingreso al organismo de una sustancia extraña (alérgeno) y a la secuencia de acontecimientos humorales y celulares que ponen en juego la inmunoglobulina E, fracciones del complemento activado por la vía alterna o la acción de la histamina.Existen modificaciones hemodinámicas en la fase inicial con caída de las resistencias vasculares sistémicas, esencialmente arteriolares, con mantenimiento de las presiones de llenado de las cavidades derechas (PVC) e izquierdas (PCP), gracias al incremento del volumen sistólico y el débito cardíaco.Sin tratamiento adecuado, la vasodilatación se generaliza con grave disminución del retorno venoso, de las presiones de llenado de los ventrículos, del volumen sistólico y del débito cardíaco. +El compromiso hemodinámico del choque anafiláctico se relaciona con un choque hipovolémico, que puede evolucionar hacia fibrilación ventricular y asistolia.","El diagnóstico de anafilaxis permanece como un diagnóstico clínico basado en el reconocimiento de patrones. La relación causa-efecto a menudo es confirmada mediante la historia clínica.[1]​ +El primer elemento del diagnóstico es la demostración de la exposición al alérgeno. Generalmente esto es evidente, como en el caso de una picadura de insecto o la administración de un antibiótico o medio de contraste radiológico. Sin embargo, en los casos en lo que no es evidente el disparador de la reacción anafiláctica, no es recomendable demorar el tratamiento, debido a la rápida progresión de los síntomas, que en algunos casos pueden terminar fatalmente en cuestión de minutos." +Anaplasia,"El término anaplasia se utiliza en medicina para describir la escasa diferenciación de las células que componen un tumor. Un tumor anaplásico es aquel cuyas células están poco diferenciadas o indiferenciadas, lo cual indica en general que su comportamiento es maligno, es decir tiene la capacidad de extenderse localmente a los tejidos vecinos y de diseminarse a otros órganos.[1]​ Se considera que mientras más grande y menos diferenciado sea un tumor, más probabilidades tiene de producir metástasis.[2]​ +Los tumores anaplásicos muestran diferentes características en sus células que las diferencian de las normales y pueden ser determinadas mediante la observación microscópica en el laboratorio: + +Pleomorfismo. Diferencias considerables de forma y tamaño entre las células. +Núcleos de gran tamaño. La relación entre el núcleo y el citoplasma es 1:1, mientras que normalmente oscila entre 1:4 y 1:6. +Núcleos celulares de apariencia extraña, con tamaños y formas muy variables. +Existencia de numerosas mitosis (células en proceso de división). Las mitosis son atípicas, extrañas, no siguen los patrones normales y se distribuyen de forma anárquica.[2]​",, +Astrocitoma anaplásico,"El astrocitoma anaplásico (AA) es un tipo raro de glioma que normalmente deriva de la malignización de un astrocitoma de bajo grado (astrocitoma pilocítico, astrocitoma difuso), aunque también se han descrito casos sin evidencias de lesión previa.[1]​ Está clasificado en el grado III de la OMS y su tendencia natural es la progresión maligna hacia el glioblastoma.[2]​ +En las imágenes de RM se muestra como una lesión sólida expansiva, mal delimitada, con edema perilesional asociado y que capta contraste. Histológicamente se caracteriza por atipias nucleares, aumento de la celularidad y significativa actividad proliferativa. La neoplasia se infiltra de forma difusa en el tejido circundante, sin destruirlo por completo, de manera que las estructuras afectadas aparecen engrosadas.[3]​ +El astrocitoma anaplásico constituye el 4% de todos los tumores primarios del sistema nervioso central. En Europa, el 60% de los casos se diagnostican en la edad adulta, entre los 45 y los 69 años. En este grupo de edad la tasa de incidencia anual se encuentra entre 0,5 y 0,7 por 100.000. Es más frecuente en varones.[4]​[1]​ Afecta principalmente a los hemisferios cerebrales, particularmente en los lóbulos frontales y temporales. El intervalo entre los primeros síntomas y el diagnóstico es de aproximadamente 1,5-2 años.[5]​ El tratamiento comprende resección quirúrgica, radioterapia y quimioterapia. La mediana de supervivencia es de 15-27 meses y la tasa de supervivencia a los 5 años se cifra en torno a un 20%.[6]​","El tratamiento estándar actual consiste en la resección quirúrgica del tumor en la medida de lo posible, seguida de radioterapia y quimioterapia. +El tratamiento inicial estándar es extirpar la mayor cantidad de tumor posible sin empeorar los déficits neurológicos. Se ha demostrado que la radioterapia prolonga la supervivencia y es una componente estándar del tratamiento. Aunque el tratamiento quimioterápico con temozolomida es eficaz para el tratamiento del astrocitoma anaplásico recidivante, su papel como coadyuvante a la radioterapia no ha sido probado completamente.","La imagen de RM generalmente muestra una lesión sólida expansiva con edema asociado y captante de contraste. Puede ser difícil de distinguir del glioblastoma multiforme (GBM), por lo que es necesaria la confirmación histológica para un adecuado diagnóstico." +Reacciones anapleróticas,"Las reacciones anapleróticas son aquellas que proporcionan intermediarios del ciclo de los ácidos tricarboxílicos (TCA, del inglés) o ciclo del ácido cítrico o ciclo de Krebs. Explicado con un ejemplo, cuando las moléculas del ciclo de Krebs se reclutan para su uso en vías sintéticas, deben reabastecerse de nuevo para que el ciclo pueda seguir funcionando. Las vías y las reacciones que reponen las moléculas de la ruta se conocen como ""reacciones anapleróticas"". Por ejemplo, la carboxilación de piruvato que forma oxalacetato repone el oxalacetato retirado del ciclo para participar en la síntesis de nucleótidos o en la gluconeogénesis.[1]​ +El malato se forma en el citosol de la célula por la acción de la fosfoenolpiruvato carboxilasa (PEP carboxiquinasa) y la malato deshidrogenasa, y una vez dentro de la matriz mitocondrial, puede ser empleado para obtener piruvato (reacción catalizada por la enzima málica) o ácido oxalacético. Ambos productos pueden entrar en el ciclo de Krebs. Dado que se trata de un ciclo, la formación de cualquiera de sus intermediarios puede servir para rellenar el ciclo entero y mantener todos sus sustratos al máximo. El término anaplerótico tiene su origen en el griego antiguo y significa rellenar. +Hay cuatro reacciones clasificadas como anapleróticas, aunque la producción de oxalacetato a partir de piruvato es probablemente la más importante fisiológicamente.",, +Anarquía,"La palabra anarquía deriva del griego «ἀναρχία» («anarkhia»). Está compuesta del prefijo griego ἀν- (an), que significa «no» o «sin», y de la raíz arkhê (en griego ἀρχή, «origen», «principio», «poder» o «mandato». La antípoda de sinarquía.). La etimología del término designa, de una manera general, aquello desprovisto de principio director y de origen. Esto se traduce por «ausencia de apriorismo», «ausencia de norma», «ausencia de jerarquía», «ausencia de autoridad» o «ausencia de gobierno»,[1]​ y sirve para designar aquellas situaciones donde se da la ausencia de Estado o poder público.[2]​ A diferencia de la autarquía (gobierno de uno mismo), un concepto de filosofía moral, la anarquía se refiere a una situación del orden político. +En la filosofía política la palabra anarquía es polisémica, usándose como caos político o como forma de gobierno. En materia de doctrina de relaciones internacionales se llama anarquía en relaciones internacionales a la apreciación de que los Estados son autónomos frente al derecho internacional en la medida que no existe un gobierno mundial sobre los gobiernos nacionales.",, +Anasarca,"Anasarca es un término médico que describe una forma de edema o acumulación de líquidos masiva y generalizada en todo el cuerpo. Por lo general se debe a insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia hepática o cirrosis o por insuficiencia renal, así como la administración excesiva de líquidos por terapia intravenosa. Algunos medicamentos utilizados en quimioterapia antineoplásica, como el docetaxel, pueden causar anasarca.",, +Anautogenia,"En entomología se llama anautogenia a una estrategia reproductiva en que una hembra adulta de insecto necesita comer una clase especial de alimento (generalmente sangre de vertebrado) antes de poner huevos para que sus huevos puedan madurar.[1]​ Este comportamiento se da más comúnmente en dípteros, como mosquitos.[2]​ Los animales anautógenos a menudo pueden ser vectores de enfermedades contagiosas para sus huéspedes. El rasgo opuesto a la anautogenia es la autogenia.[3]​",, +Ancrofobia,"Ancrofobia, también conocida como anemofobia es un miedo extremo al viento o corrientes de aire. No es muy común y puede ser tratado. Tiene diferentes efectos en el cerebro humano según la persona.[1]​",, +Síndrome de Andersen-Tawil,"El síndrome de Andersen-Tawil , también llamado síndrome de Andersen y síndrome del QT largo 7 es una forma de síndrome del QT largo. Es un desorden genético raro, heredado de forma autosómica dominante.",, +Andes virus,"El Andes virus (ANDV) es un hantavirus, que, en Sudamérica, es el mayor causante del HCPS o HPS (siglas en inglés del síndrome pulmonar por hantavirus).","Dado que las opciones de tratamiento son limitadas, la mejor protección es evitar los roedores y sus hábitats. +Actualmente, un grupo de científicos de la universidad chilena de Concepción, liderados por María Inés Barría, descubrió el primer tratamiento específico para combatir el virus hanta. El tratamiento es basándose en anticuerpos monoclonales. El proceso comenzó con el trabajo de detectar por qué algunos pacientes sobrevivían al virus y se encontró que tenían una gran cantidad de anticuerpos neutralizantes.[11]​ +En países como Chile, según los protocolos establecidos por el Ministerio de Salud de dicho país, un paciente contagiado con Hantavirus debe ser entubado, sometido a ventilación mecánica y, si comienzan a deteriorarse sus signos vitales, debe practicársele ECMO: un tratamiento de oxigenación sanguínea, que implica drenar la sangre y luego introducirla, mediante el uso de una cánula y una bomba centrífuga. +La indicación, además, autorizada por el Minsal desde 2016, es inyectarle plasma inmune de personas que sobrevivieron al Hantavirus y que, se supone, contienen miles de anticuerpos. + + +== Referencias ==", +Anodoncia,"La anodoncia es una enfermedad congénita rara que se caracteriza por la ausencia total de dientes.[1]​ Puede afectar tanto a la dentición temporal como a la permanente y suele asociarse a un trastorno generalizado tal como la displasia ectodérmica hereditaria.[2]​[3]​ +La anodoncia es un tipo de agenesia, y la agenesia es la falta congénita de piezas dentarias.",, +Síndrome de activación mastocitaria,"El Síndrome de activación mastocitaria, o MCAS (Mast cell activation syndrome) por sus siglas en inglés, es un tipo de trastorno mastocitario (MCAD), una enfermedad inmunológica en la que los mastocitos secretan mediadores químicos en exceso y de manera inadecuada, dando como resultado una variada panoplia de síntomas crónicos entre los que se cuentan la anafilaxia y el choque anafiláctico.[1]​[2]​[3]​ Los síntomas primarios abarcan desde problemas gastrointestinales, cardiovasculares, dermatológicos y respiratorios hasta neurológicos. +A diferencia de la mastocitosis, otro tipo de trastorno mastocitario en el que los pacientes presentan un aumento anormal en el número de mastocitos, los pacientes de MCAS tienen una cantidad normal de mastocitos que no funcionan correctamente y que vagamente se definen como ""hiperreactivos"". El Síndrome de activación mastocitaria es todavía una enfermedad deficientemente conocida, pero que en la actualidad está siendo objeto de abundante investigación.[4]​ +A menudo los pacientes de EDS (Síndrome de Ehlers-Danlos) y de POTS (Síndrome de taquicardia ortostática postural) presentan MCAS. También aparece en subgrupos de pacientes con CVID (Common variable immunodeficiency).",, +Mastectomía,La mastectomía es el término médico para la extirpación quirúrgica de una o ambas mamas de manera parcial o completa.[1]​,,"A menudo la mastectomía era realizada durante la misma operación en la cual se tomaba la biopsia para confirmar el diagnóstico. Hoy en día, la decisión de hacer una mastectomía es usualmente basada en una biopsia realizada previamente. También, hay una tendencia a un tratamiento más conservador con el cáncer de seno. La práctica ha cambiado, por una parte, debido a las mejoras en radioterapia y tratamiento coadyuvante (por ejemplo quimioterapia y terapia hormonal) y por otra parte en un reconocimiento más temprano de la metástasis del cáncer de seno.[5]​" +Mastitis,"La mastitis es un término médico que se refiere a la inflamación de la glándula mamaria de primates y la ubre en otros mamíferos. Se da por una obstrucción de los conductos de la leche. La mastitis puede ser llamada ectasia ductal, inflamación periductal o enfermedad de Zuska.[1]​ Se denomina mastitis puerperal cuando ocurre en madres lactantes y no-puerperal en el resto de los casos. La mastitis raramente ocurre en hombres o animales machos. Por su similitud con los síntomas del cáncer de mama, se debe excluir uno para el diagnóstico del otro. +La mastitis es una condición frecuente en medicina veterinaria, tomando en ese campo, una definición similar. Generalmente afecta al ganado bovino, causado por una bacteria, endureciendo los pezones del animal, al igual que la ubre, cortando el suministro de leche y en su lugar segregando un líquido amarillento y oloroso que la mayoría de las veces se acompaña de residuos de sangre. Es capaz de provocar la muerte en casos muy severos. +Los microorganismos más frecuentemente asociados a una mastitis son los estreptococos del grupo B, el Staphylococcus aureus y especies no tuberculosas del género Mycobacterium en humanos y el Arcanobacterium pyogenes que produce una mastitis bovina transmitida por moscas.[2]​","El tratamiento es importante basado en la causa, el diagnóstico y cualquier otro trastorno que le acompañe. Los medicamentos que inhiben la prolactina han demostrado ser efectivos incluyendo en la reducción del riesgo de recurrencias. Se usan antibióticos adicional a los inhibidores de la prolactina cuando se está claro de la presencia de una infección. La mastitis granulomatosa tiende a incluir una combinación de inhibidores de la prolactina y esteroides. +Otros tratamientos poco usuales para casos más complejos incluyen el uso local y sistémico de progestinas o progesterona, antidiuréticos, extracto de Vitex agnus castus y Danazol. +Los antiinflamatorios AINE son usados para aliviar los síntomas de la inflamación, sin embargo, se debe considerar de que estos medicamentos afectan la función pituitaria y tienden a incrementar la concentración sanguínea de prolactina e IGF-1. +Se han puesto en prueba variantes de procedimientos quirúrgicos con el fin de reducir el riesgo de abscesos sub-areolares recurrentes. Por ahora, los resultados exitosos son limitados y parece ser preferible mantener el tratamiento tradicional, en lo posible. +Aproximadamente un 30 % de los casos desarrollan mastitis crónicas o recurrentes requiriendo tratamiento a largo plazo y en algunos casos de por vida, para inhibir la prolactina.", +Mastocitosis,"Las mastocitosis son un conjunto de enfermedades que tienen en común la acumulación en la piel de un tipo de células conocidas como mastocitos. Los síntomas de estos trastornos pueden localizarse en la piel o en otros órganos. Las mastocitosis se clasifican en tres grandes grupos, según la afectación sea cutánea, en otros órganos o maligna como en la leucemia mastocítica. Los mastocitos son células que ante la presencia de determinados antígenos liberan mediadores inflamatorios como la histamina y la serotonina que son los responsables de los síntomas que presenta el paciente. Las formas que afectan a la piel como la urticaria pigmentosa son más propias de la infancia, mientras que otros tipos de mastocitosis se presentan en la edad adulta. La causa del trastorno no se conoce, afecta por igual a ambos sexos y generalmente no existen antecedentes familiares.[1]​[2]​","Los síntomas generales de la mastocitosis ocurren con la desgranulación de los mastocitos, por lo que es muy importante evitar todas aquellas situaciones o sustancias reconocidas como inductores de esta desgranulación mastocitaria, entre ellos: + +Estímulos físicos. Ejercicio intenso, fricción de la piel, baños calientes o fríos con cambios bruscos de temperatura, bebidas muy calientes, comidas picantes y alcohol.Fármacos. Existe una larga lista de fármacos que pueden activar los síntomas, algunos de ellos son aspirina, AINES, codeina, morfina y derivados, tiamina, quinina, escopolamina y procaína.Otras situaciones o sustancias que podrían desencadenar los síntomas son el estrés emocional, las picaduras de medusas o insectos, la parasitación por áscaris, la ingesta de determinados alimentos y las toxinas bacterianas.El tratamiento médico de las mastocitosis es sintomático y no cambia el curso de la enfermedad, aunque se han reportado casos en los que el trastorno se cura de forma espontánea. Los fármacos más empleados para tratar los síntomas son los antihistamínicos y los estabilizadores de los mastocitos, como el cromoglicato disódico o el ketotifeno.","El diagnóstico se basa en la observación de las manifestaciones características en la piel de las distintas afecciones, uno de los signos más típicos presente en el 90 % de los casos es el signo de Darier. La biopsia de piel observada al microscopio óptico confirma el diagnóstico clínico y muestra aumento del número de mastocitos de apariencia normal en la dermis, mientras que la epidermis tiene un aspecto normal pero con aumento de la pigmentación. Para la detección de la mastocitosis sistémica se utilizan otros métodos diagnósticos como la radiografía para visualizar las alteraciones del hueso y en ocasiones estudios del hígado y médula ósea." +Mastoiditis,La mastoiditis es una infección de la apófisis mastoides o hueso mastoideo del cráneo. Este hueso está localizado por detrás de la oreja.,, +Lógica matemática,"La lógica matemática, también llamada lógica simbólica, lógica teorética, lógica formal o logística,[1]​ es el estudio formal y simbólico de la lógica, y su aplicación a algunas áreas de la matemática y la ciencia. Comprende la aplicación de las técnicas de la lógica formal a la construcción y el desarrollo de las matemáticas y el razonamiento matemático, y conversamente la aplicación de técnicas matemáticas a la representación y el análisis de la lógica formal. La investigación en lógica matemática ha jugado un papel crucial en el estudio de los fundamentos de las matemáticas. +La lógica matemática estudia la inferencia mediante la construcción de sistemas formales como la lógica proposicional, la lógica de primer orden o la lógica modal. Estos sistemas capturan las características esenciales de las inferencias válidas en los lenguajes naturales, pero al ser estructuras formales susceptibles de análisis matemático, permiten realizar demostraciones rigurosas sobre ellas. +La lógica matemática se suele dividir en cuatro áreas: teoría de modelos, teoría de la demostración, teoría de conjuntos y teoría de la computabilidad. La teoría de la demostración y la teoría de modelos fueron el fundamento de la lógica matemática. La teoría de conjuntos se originó en el estudio del infinito por Georg Cantor y ha sido la fuente de muchos de los temas más desafiantes e importantes de la lógica matemática, desde el teorema de Cantor, el axioma de elección y la cuestión de la independencia de la hipótesis del continuo, al debate moderno sobre grandes axiomas cardinales. La lógica matemática tiene estrechas conexiones con las ciencias de la computación. La teoría de la computabilidad captura la idea de la computación en términos lógicos y aritméticos. Sus logros más clásicos son la indecidibilidad del Entscheidungsproblem de Alan Turing y su presentación de la tesis de Church-Turing. Hoy en día, la teoría de la computabilidad se ocupa principalmente del problema más refinado de las clases de complejidad (¿cuándo es un problema eficientemente solucionable?) y de la clasificación de los grados de insolubilidad. +La lógica matemática también estudia las definiciones de nociones y objetos matemáticos básicos como conjuntos, números, demostraciones y algoritmos. La lógica matemática estudia las reglas de deducción formales, las capacidades expresivas de los diferentes lenguajes formales y las propiedades metalógicas de los mismos. +En un nivel elemental, la lógica proporciona reglas y técnicas para determinar si es o no válido un argumento dado dentro de un determinado sistema formal. En un nivel avanzado, la lógica matemática se ocupa de la posibilidad de axiomatizar las teorías matemáticas, de clasificar su capacidad expresiva, y desarrollar métodos computacionales útiles en sistemas formales. La teoría de la demostración y la matemática inversa son dos de los razonamientos más recientes de la lógica matemática abstracta. Debe señalarse que la lógica matemática se ocupa de sistemas formales que pueden no ser equivalentes en todos sus aspectos, por lo que la lógica matemática no es un método para descubrir verdades del mundo físico real, sino solo una fuente posible de modelos lógicos aplicables a teorías científicas, muy especialmente a la matemática convencional. +Por otra parte, la lógica matemática no estudia el concepto de razonamiento humano general o el proceso creativo de construcción de demostraciones matemáticas mediante argumentos rigurosos pero con lenguaje informal con algunos signos o diagramas, sino solo de demostraciones y razonamientos que se pueden formalizar por completo.",, +Teoría de conjuntos,"La teoría de conjuntos es una rama de la lógica matemática que estudia las propiedades y relaciones de los conjuntos: colecciones abstractas de objetos, consideradas como objetos en sí mismas. Los conjuntos y sus operaciones más elementales son una herramienta básica que permite formular de cualquier otra teoría matemática.[1]​ +La teoría de los conjuntos es lo suficientemente flexible y general como para construir el resto de objetos y estructuras de interés en matemáticas: números, funciones, figuras geométricas, etc; gracias a las herramientas de la lógica, permite estudiar los fundamentos. +Además, la propia teoría de conjuntos es objeto de estudio per se, no solo como herramienta auxiliar, en particular las propiedades y relaciones de los conjuntos infinitos. En esta disciplina es habitual que se presenten casos de propiedades indemostrables o contradictorias, como la hipótesis del continuo o la existencia de algún cardinal inaccesible. Por esta razón, sus razonamientos y técnicas se apoyan en gran medida en la lógica matemática.[2]​ +El desarrollo histórico de la teoría de conjuntos se atribuye a Georg Cantor, que comenzó a investigar cuestiones conjuntistas (puras) del infinito en la segunda mitad del siglo XIX, precedido por algunas ideas de Bernhard Bolzano e influido por Richard Dedekind. El descubrimiento de las paradojas de la teoría cantoriana de conjuntos, formalizada por Gottlob Frege, propició los trabajos de Bertrand Russell, Ernst Zermelo y Abraham Fraenkel.[3]​ +La teoría de conjuntos se emplea habitualmente como sistema fundacional de toda la matemática, en particular en la forma de la teoría de conjuntos de Zermelo-Fraenkel con el axioma de elección.[4]​ Además de su papel fundacional, la teoría de conjuntos también proporciona el marco para desarrollar una teoría matemática del infinito, y tiene varias aplicaciones en informática, filosofía y semántica formal. Su atractivo fundacional, junto con sus paradojas, sus implicaciones para el concepto de infinito y sus múltiples aplicaciones han hecho de la teoría de conjuntos un área de gran interés para lógicos y filósofos de la matemática. La investigación contemporánea sobre la teoría de conjuntos abarca una amplia gama de temas, que van desde la estructura de la línea de números reales hasta el estudio de la consistencia del cardinal grande.",, +Efecto McCollough,"El efecto McCollough es un fenómeno de la percepción visual humana en la que rejillas incoloras parecen de color dependiendo de la orientación de las rejillas. Es un efecto secundario que requiere un período de inducción para producirlo. Por ejemplo, si alguien mira alternadamente a una rejilla horizontal roja y una rejilla vertical de color verde durante unos minutos, una rejilla horizontal en blanco y negro será vista verdosa y una rejilla vertical, en blanco y negro se verá rosácea. El efecto es notable por su larga duración (unas horas o más), y en algunos casos (después de una exposición prolongada a las rejillas), el efecto puede durar hasta tres meses y medio.[1]​ El efecto puede ser revertido al contemplar la imagen de la inducción inicial, girado 90° durante la mitad del tiempo dedicado a mirar durante la fase de inducción inicial. +El efecto fue descubierto por la psicóloga estadounidense Celeste McCollough en 1965.[2]​",, +Reacción de McMurry,"La reacción de McMurry es una reacción orgánica en la que dos cetonas o aldehídos se acoplan dando como producto a un alqueno usando cloruro de titanio compuesto por tricloruro de titanio y un agente reductor.[1]​ La reacción fue nombrada en reconocimiento a su co-descubirdor, John E. McMurry. La reacción de McMurry original involucraba una mezcla de TiCl3 y LiAlH4, la cual produce agentes activos. Las especies relacionadas que se han utilizado implican hasta la combinación de TiCl3 o TiCl4, con otros agentes reductores, incluyendo potasio, zinc y magnesio.[2]​[3]​ Esta reacción está relacionada con la reacción de acoplamiento en un pinacol (diol vecinal), que también procede mediante acoplamiento reductor de los compuestos carbonilo.",, +Sarampión,"El sarampión es una enfermedad infecciosa exantemática como la rubeola o la varicela, bastante frecuente, especialmente en niños, causada por un virus, específicamente de la familia paramyxoviridae del género Morbillivirus. Como enfermedad pandémica mató a más de 200 millones de personas. Entre las personas desplazadas, la cifra de muertes por sarampión puede alcanzar el 30%.[3]​ +Se caracteriza por las típicas manchas en la piel de color rojo (exantema), así como la fiebre y un estado general debilitado. La tos siempre está presente debido a la inflamación de las mucosas de las vías respiratorias altas y respondiendo a un clásico de la Infectología: ""no hay sarampión sin tos"". Si se presentan complicaciones, el sarampión puede causar inflamación en los pulmones y en el cerebro que amenazan la vida del paciente. +El período de incubación del sarampión suele durar de 4 a 12 días, durante los cuales no hay síntomas. Las personas infectadas siguen siendo contagiosas desde la aparición de los primeros síntomas hasta los 3 a 5 días posteriores a la aparición del sarpullido. +El diagnóstico se hace a través del cuadro clínico y la detección de anticuerpos en la sangre. No existe terapia específica para el tratamiento de la enfermedad; sin embargo, se puede prevenir mediante la administración de la vacuna contra el sarampión. En el pasado, la vacuna triple vírica (también conocida como SPR) ha reducido el número de infecciones. En la mayoría de los países, la enfermedad es de declaración obligatoria a las autoridades de salud social. +En 1998, la Asamblea Mundial de la Salud estableció el objetivo de la eliminación del sarampión endémico en Europa para el 2007, para poder certificar su eliminación antes del 2010.[4]​",, +Mebibyte,El mebibyte (símbolo MiB) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del byte. Equivale a 220 bytes.,, +Divertículo de Meckel,"El divertículo de Meckel es un pequeño ciego presente en el intestino delgado tras el nacimiento. Es un órgano vestigial del conducto onfalomesentérico, y es la malformación más frecuente del tracto gastrointestinal.[1]​ Está presente en aproximadamente un 2% de la población.",, +Meconio,"El meconio es una sustancia viscosa y espesa de color verde oscuro a negro compuesta por células muertas y secreciones del estómago e hígado, que reviste el intestino del recién nacido. Su formación comienza en el periodo fetal.[1]​ Son las primeras heces. El término meconio, que denomina la materia fecal que se acumula en el colon fetal durante la gestación, deriva de la palabra griega mekoni, que significa jugo adormecedor u opio. Desde que Aristóteles observara una relación entre la tinción por meconio del líquido amniótico y un estado de sueño fetal o la depresión neonatal, los obstetras se han interesado por el bienestar del feto cuando se presenta meconio en el líquido amniótico.[2]​ +A veces, las parturientas al romper aguas observan la presencia de meconio en el líquido amniótico. Esto es síntoma de que el bebé tiene dificultades antes del parto.[3]​ +El meconio puede tardar hasta 48 horas en ser expulsado por el bebé. Después las deposiciones son más sólidas y de color amarillo. +Si el bebé no realiza sus deposiciones tras ese periodo, se debe acudir urgentemente al pediatra para su valoración.[4]​",, +Meduloblastoma,"Un meduloblastoma es un tumor intracraneal maligno de células embrionarias pequeñas que se origina a nivel del cerebelo. Usualmente crece desde la parte más central del cerebelo (vermis cerebeloso) produciendo muy a menudo hidrocefalia secundaria (retención de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo). Afecta preferentemente a niños y jóvenes, siendo su incidencia anual entre 5 y 10 casos por millón en el grupo de niños de 0 a 14 años, también se producen casos en adultos con menor frecuencia. El tumor tiene gran tendencia a extenderse a través del sistema nervioso central e invadir las meninges. En alrededor del 10 % de los casos está provocado por una predisposición genética que se asocia a otras enfermedades, como el síndrome de Gorlin, la neurofibromatosis, el síndrome de Rubinstein-Taybi y la anemia de Fanconi. El tratamiento se basa en la cirugía para extirpar la lesión lo antes posible, y en la utilización de radioterapia y quimioterapia como medidas coadyuvantes.[1]​ La supervivencia a los 5 años del diagnóstico es de alrededor del 69% en términos generales, en muchas ocasiones quedan secuelas permanentes.[2]​","Cirugía: tratamiento de elección, intentando quitar lo que más se pueda del tumor según cada caso en concreto intentando dejar la menor secuela posible seguido de Radioterapia cráneo-espinal. Quitar todo el tumor es en ocasiones imposible por la proximidad de la lesión al tronco cerebral, estructura que tiene muchas funciones vitales (manejo de frecuencia cardíaca y ritmo respiratorio), contiene los núcleos de los pares craneales sin mencionar las numerosas vías que cruzan desde el cerebro a la médula espinal utilizando al tronco como puente. Por esta razón en varias ocasiones es preciso dejar un resto tumoral sobre la zona más próxima al tronco cerebral. +RT: Los Meduloblastomas responden muy bien al tratamiento con radioterapia (RT) y moderadamente sensible a la quimioterapia (QT). Dosis óptima de RT: 35-40 Gy a todo el axis cráneo-espinal + 10 a 15 Gy sobre el lecho del tumor (usualmente la fosa posterior). Reducir la dosis un 20-30% en menores de 3 años de edad o utilizar QT sin RT. En caso de resección tumoral total, la dosis se puede mantener a 25 Gy para controlar la lesión. +QT: No existe régimen estándar de quimioterapia. Lamustine, Cisplatino y Vincristina son los más utilizados aunque reservados más para recurrencias tumorales, pacientes no operables por riesgo alto o niños menores de 3 años. +Derivación ventrículo peritoneal (DVP): hasta el 40% de los niños requieren un drenaje permanente de líquido cefalorraquídeo por medio de una derivación artificial conocida como (DVP) para mantener la presión intracraneal dentro de los parámetros normales. Algunos autores han descrito el riesgo de siembras a distancia mediante la derivación de un 15% más o menos aunque este valor puede estar sobre-estimado.", +Anemia megaloblástica,"Las anemias megaloblásticas son un grupo de enfermedades que resultan bien sea de la carencia de vitamina B12 (también llamada cobalamina), de vitamina B9 (también llamada ácido fólico) o de una combinación de ambas.[1]​ El término megaloblástico se refiere al gran tamaño (megalo) de las células precursoras (blastos) de la médula ósea (entre ellos los glóbulos rojos), por razón de que la maduración citoplasmática es mayor que la nuclear.[2]​ +La anemia megaloblástica es una anemia macrocítica que resulta de la inhibición de la síntesis de ADN en la producción de glóbulos rojos. Cuando la síntesis de ADN se frena, el ciclo celular es incapaz de pasar de la fase G2 de crecimiento a la fase de mitosis. Esto lleva a que la célula siga creciendo sin dividirse, presentándose una macrocitosis.[3]​ +Este defecto en la síntesis de ADN es frecuentemente debido a hipovitaminosis, específicamente a la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico (vitamina B9). La administración de suplementos de ácido fólico al haber ausencia de vitamina B12 ayuda a prevenir este tipo de anemia, aunque no evita otras patologías específicas de la vitamina B12. +Las anemias megaloblásticas que no son debidas a hipovitaminosis podrían ser causadas por antimetabolitos que bloquean directamente la producción de ADN, tales como quimioterapéuticos o agentes antimicrobianos. +El estado patológico de megaloblastocitosis se caracteriza por una gran cantidad de glóbulos rojos agrandados, inmaduros y disfuncionales en la médula ósea,[4]​ así como por la presencia de neutrófilos hipersegmentados, que muestran cinco o más lóbulos, siendo lo normal hasta cuatro.",,"Se analiza los niveles de vitamina B12 en sangre. Un bajo nivel de vitamina B12 es algo que debe tratarse con inyecciones, suplementos sublinguales en caso de poca o nula absorción del estómago, o consejos de dieta o estilos de vida, pero no completa el diagnóstico. Para una determinación de la etiología, se necesita un historial del paciente y exámenes clínicos. +La medición de ácido metilmalónico puede ser un método indirecto para diferenciar deficiencias de folato y vitamina B12, ya que los niveles de ácido metilmalonico no están elevados en deficiencia de ácido fólico." +Depresión melancólica,"La depresión melancólica consiste en un subtipo de depresión definido por diversas características, tanto sintomáticas como de curso, que puede considerarse cualitativamente diferente de la depresión no melancólica. Se ha discutido acerca de la validez de la melancolía como subtipo de depresión.[1]​[2]​[3]​[4]​ Sin embargo, numerosos elementos apoyan la hipótesis de la melancolía como una categoría diagnóstica independiente. Hoy día suele considerarse un subtipo del trastorno depresivo mayor. Se trata de una forma severa de depresión.[5]​ +Las depresiones melancólicas configuran un subgrupo considerablemente homogéneo de depresiones, a diferencia de las no melancólicas, que conforman una agrupación mucho más heterogénea.","Puede incluir farmacoterapia con antidepresivos, terapia electroconvulsiva y psicoterapia de apoyo. + + +== Referencias ==", +Melanoma,"Melanoma es el nombre genérico de los tumores melánicos o pigmentados[1]​[2]​[3]​ (mélas (μελας gr.) ""negro"" + -o-ma 1 (-ομα gr.) ""tumor"") y el melanoma maligno es una grave variedad de cáncer de piel, causante de la mayoría de las muertes[4]​ relacionadas con el cáncer de piel. Se trata de un tumor generalmente cutáneo, pero también del intestino y el ojo (melanoma uveal) y altamente invasivo por su capacidad de generar metástasis. Actualmente el único tratamiento efectivo es la resección quirúrgica del tumor primario antes de que logre un grosor mayor de 1 mm.",,"Para saber cuándo la apariencia es sospechosa existe una regla denominada A, B, C y D. Así, cuando un nevus es: + +Asimétrico, tiene unos +Bordes irregulares, toma una +Coloración muy oscura o irregular y su +Diámetro aumenta, son indicios de melanoma, por lo que se debe acudir al médico. [37]​Se debe prestar especial atención, por ser marcadores de melanoma, a los nevus pigmentocelulares adquiridos que, a lo largo de la vida, modifican su morfología. También a los nevus atípicos o (urielosis) y congénitos, siendo los principales signos de alarma los nevus asimétricos, con bordes imprecisos, color cambiante y sangrado. Este cuadro puede darse conjuntamente." +Melanosis coli,"La melanosis coli, melanosis de colon o psedudomelosis coli, es la existencia de una pigmentación oscura en la mucosa del intestino grueso. Se diagnostica al realizar una colonoscopia, durante la cual se aprecia una coloración marrón-negruzca en la pared del recto o el colon sigmoide, aunque en ocasiones se extiende a todo el trayecto del colon. Se debe al uso habitual de laxantes derivados del antraceno. Es una entidad benigna pues no se ha observado que tenga relación alguna con el cáncer de colon, tampoco provoca síntomas. Se recomienda a las personas afectadas que sustituyan los laxantes por medidas naturales para combatir el estreñimiento, entre ellas consumo abundante de fibra y ejercicio físico regular.[1]​",, +Potencial de membrana,"El potencial de membrana es la diferencia de potencial eléctrico a ambos lados de una membrana que separa dos soluciones de diferente concentración de iones, como la membrana celular que separa el interior y el exterior de una célula. Cuando se habla de potenciales de membrana, se debería hablar del ""potencial de difusión"" o ""potencial de unión líquida"".",, +Glomerulonefritis membranoproliferativa,"La glomerulonefritis membranoproliferativa (también llamada glomerulonefritis mesangiocapilar y glomerulonefritis lobular), una enfermedad renal causada por el depósito de complejos inmunes en el glomérulo, la estructura interna del riñón, ocasiona un aumento de las células glomerulares mesangiales acompañado de depósitos de anticuerpos en la membrana basal glomerular, lo que activa el sistema del complemento y daña los glomérulos.[1]​ +La membrana basal glomerular se reconstruye sobre los depósitos inmunes y eso da lugar a una imagen peculiar en la microscopia. El daño inmunitario del glomérulo provoca alteraciones de la función del riñón.[1]​ +Esta forma de glomerulonefritis incluye un grupo de nefropatías glomerulares poco frecuentes que comparten una lesión histológica característica y que pueden ser originadas por mecanismos patogénicos muy diversos. Más que una enfermedad como tal la glomerulonefritis membranoproliferativa debería considerarse una lesión y el hallazgo de este patrón histológico en una biopsia renal obliga a comenzar un proceso diagnóstico para establecer la etiología.[2]​","Como ya se dijo, el tratamiento de las distintas formas de glomerulonefritis membranoproliferativa depende de la enfermedad subyacente.[2]​ +En lo que se refiere a la glomerulonefritis membranoproliferativa idiopática, los datos concluyentes acerca del tratamiento son pocos y los estudios controlados han sido realizados en niños y también han sido pocos. La terapéutica depende de la gravedad del daño renal y sobre esa base los pacientes con función renal conservada y proteinuria no nefrótica pueden ser tratados con inhibidores del sistema renina-angiotensina para controlar la presión arterial y la proteinuria. Las guías clínicas recomiendan el tratamiento inmunosupresor en enfermos con insuficiencia renal progresiva, síndrome nefrótico persistente o compromiso histológico importante (proliferación extracapilar difusa).[2]​ La monoterapia con esteroides no ha sido estudiada en adultos pero en niños se ha probado su eficacia para enlentecer la progresión renal y reducir la proteinuria; de todas maneras, las limitaciones metodológicas de los estudios, la demora en la aparición de la respuesta y los efectos secundarios opacan en cierto modo los resultados obtenidos. En estudios observacionales de corta duración y escasa población se ha logrado la remisión de la glomerulonefritis con agentes inmunosupresores como ciclofosfamida, micofenolato sódico o anticalcineurínicos.[2]​ +La terapia con rituximab también ha sido eficaz en casos de glomerulonefritis membranoproliferativa idiopática publicados pero se necesitan series más extensas o estudios controlados que aporten información más concluyente. En las formas rápidamente progresivas con mayor grado de proliferación extracapilar se sigue considerando el tratamiento tradicional con esteroides y ciclofosfamida. Por último, el tratamiento antiagregante utilizado en varios ensayos clínicos en un principio enlenteció la progresión de la insuficiencia renal y disminuyó la proteinuria pero la tasa de eventos hemorrágicos fue elevada y los efectos beneficiosos no se confirmaron en el seguimiento de largo plazo.[2]​ +La mayor parte de las recomendaciones terapéuticas específicas para la glomerulonefritis membranoproliferativa proceden de estudios sobre glomerulonefritis membranoproliferativa de tipos I o III, sin grupo control o con controles retrospectivos.[5]​[6]​ +Para la glomerulonefritis membranoproliferativa de tipo II no existe un tratamiento eficaz y el que se aplique deberá consistir en controlar factores de riesgo vascular como el tabaquismo, la obesidad y la hiperlipidemia, realizar un control agresivo de la presión arterial y reducir la proteinuria con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA). En casos de evolución desfavorable se ha propuesto la asociación de ácido acetilsalicílico-dipiridamol e incluso inmunosupresores del tipo del micofenolato de mofetilo, más esteroides o sin ellos, con respuesta clínica variable. En pacientes con semilunas en la biopsia y una insuficiencia renal de progreso rápido se ha utilizado prednisona con ciclofosfamida. La utilidad de estos tratamientos no ha sido demostrada científicamente.[5]​[6]​ +Algunas publicaciones sugieren que para tratar la glomerulonefritis membranoproliferativa de tipo I en pediatría sería útil administrar esteroides en dosis bajas y de forma prolongada (2 mg/kg en días alternos durante un año, con descenso posterior a 20 mg/día, dosis que se mantendrá durante cinco a diez años), aunque con la aparición de efectos secundarios como hipertensión y retraso del crecimiento.[5]​[6]​","Como el tratamiento de las glomerulonefritis membranoproliferativas está determinado por la enfermedad subyacente es fundamental realizar una evaluación exhaustiva para establecer el diagnóstico etiológico que guiará las decisiones terapéuticas.[4]​ +La hipocomplementemia está presente en todos los tipos de glomerulonefritis membranoproliferativa. Los niveles bajos de C3 y C4 son más frecuentes en la glomerulonefritis membranoproliferativa asociada con inmunocomplejos mientras que los niveles bajos de C3 y normales de C4 se encuentran con mayor frecuencia en las formas asociadas con disfunción de la vía alternativa del complemento, sobre todo en la fase aguda. No obstante, la presencia de niveles normales de C3 no excluye esta patología.[2]​ +Si en la biopsia renal se detecta un patrón de glomerulonefritis membranoproliferativa con depósitos de inmunoglobulinas habrá que descartar la asociación con un proceso infeccioso, una enfermedad autoinmunitaria o la presencia de gammapatía monoclonal u otros procesos linfoplasmocitarios. Entre las pruebas necesarias figuran estudios microbiológicos e inmunológicos y pruebas de electroforesis e inmunofijación. +En cambio, si los depósitos son sobre todo de C3 (con depósitos mínimos o nulos de inmunoglobulinas) habrá que indicar un estudio que permita detectar anomalías de la vía alternativa del complemento. La evaluación inicial de la vía alternativa deberá incluir niveles séricos de complemento y del complejo de ataque de membrana, un estudio funcional de la vía alternativa del complemento seguido de un estudio genético en búsqueda de mutaciones o variantes alélicas y la determinación de anticuerpos contra proteínas reguladoras, entre ellos el factor nefrítico C3. La mayor parte de estas determinaciones no se realizan en los laboratorios habituales y deben ser remitidas a laboratorios de referencia. +A pesar de la realización de una evaluación exhaustiva en algunos casos es imposible establecer la etiología.[2]​" +Meningioma,"Un meningioma es un tumor cerebral usualmente benigno. Se presenta en el tejido aracnoideo de las meninges y se adhiere a la duramadre, es de crecimiento lento. Es el tumor primario más común del sistema nervioso central.","Lo primero que se recomienda hacer es la observación, para determinar si el meningioma es pequeño y no produce síntomas. +La observación no es recomendable para los tumores que ya causan síntomas y se debe optar por la cirugía. +El procedimiento quirúrgico sigue siendo el tratamiento preferido y en muchos casos es antecedida por la embolización. +La radiocirugía estereotáctica y la radioterapia se están usando cada vez más sobre todo en los inaccesibles, recurrentes, o extirpados de forma subtotal, particularmente si son malignos o anaplásicos. +En algunos pacientes la decisión terapéutica puede ser difícil debido a la falta de síntomas o los riesgos que requiere la intervención aunque se aconseja observación periódica estrecha bajo estudio de imagen cuando el paciente se encuentra asintomático (en casos de hallazgo casual) y sin progresión del tamaño tumoral objetivado en las imágenes de control. +La probabilidad del resurgimiento o crecimiento del tumor después de la resección quirúrgica puede ser estimado de acuerdo al grado del tumor, según la OMS, así como por el grado de la cirugía, de acuerdo al criterio de Simpson.[12]​","Se requiere de una radiografía simple de cráneo, en la que se podrán observar con relativa frecuencia surcos vasculares aumentados de tamaño, signos de calcificación o hiperostosis o signos de hipertensión intracraneal crónica. +En una TAC suelen aparecer lesiones muy bien delimitadas y usualmente se muestra una lesión hiperdensa tras administración de contraste que puede estar rodeado de edema y de base de implantación amplia. Es la modalidad que muestra de mejor manera las calcificaciones tumorales. Estas pueden ser nodulares, puntiformes o densas. La TC es muy efectiva para demostrar la hiperostosis (15-20%), osteólisis y erosión en el sitio de la inserción dural. También muestra el ensanchamiento de los surcos vasculares de la calota (arteria meníngea media). Se precisará en aquellos casos donde se necesite un mayor detalle óseo. +También se usa la RMN, la cual presenta ventajas gracias a su resolución superior en los diferentes tejidos del cuerpo, además de su capacidad multiplanar, que permite visualizar el contacto del tumor con las meninges de mejor forma. Las imágenes ponderadas en T2 muestran muy bien la extensión del edema. Los meningiomas poseen un collar de tejido que capta contraste y rodea el sitio de la inserción dural. Este signo representa la duramadre engrosada, ya sea en forma reactiva o por infiltración neoplásica. La cola dural se presenta en el 65% de los meningiomas: no es un signo fijado pero es muy importante en el diagnóstico. Sin embargo, la RMN no es muy confiable en la demostración de calcificaciones. En secuencias convencionales, una hemorragia aguda intratumoral puede generar una señal mixta. Sin contraste, los meningiomas en placa pueden ser muy difíciles de detectar." +Meningitis,"La meningitis es una infección caracterizada por la inflamación de las meninges[5]​ (leptomeninges) que en el 80 % de los casos es causada por virus, en el 15 al 20 % lo es por bacterias y en el resto de los casos se debe a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. Se trata de una afección poco frecuente, pero potencialmente letal que puede lesionar al cerebro y ocasionar inconsciencia y lesión de otros órganos.[6]​ +La meningitis progresa con mucha rapidez por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento precoz son importantes para prevenir secuelas graves y evitar la muerte.[7]​[8]​ +Cualquier persona puede contraer meningitis, pero la frecuencia de la enfermedad es especialmente elevada en niños y personas inmunodeprimidas. Los síntomas más frecuentes son dolor de cabeza, rigidez de nuca, fiebre, fotofobia (intolerancia anormal a la luz) o fonofobia (intolerancia a los sonidos) y trastornos de la conciencia. A menudo, en particular en niños pequeños, solo se presentan síntomas inespecíficos como irritabilidad y somnolencia. La existencia de erupción cutánea puede indicar una forma particular de meningitis, como la asociada con meningococemia.[9]​","El tratamiento debe ser inmediato e incluir la administración de antibióticos en el caso de las meningitis bacterianas o de antivirales si la etiología es viral. En algunos casos para prevenir las secuelas de la inflamación se indica la administración de corticosteroides como la dexametasona, que tienden a mejorar la evolución neurológica.[57]​ +Según un trabajo cubano ya mencionado,[10]​ entre las medidas generales del tratamiento de los pacientes con meningitis figuran las medidas de sostén necesarias en cualquier infección aguda grave. Es posible que en las primeras horas sea imprescindible la asistencia en la unidad de cuidados intensivos para mantener las funciones respiratorias y hemodinámicas adecuadas, vigilar la administración de líquidos, controlar la fiebre y las convulsiones e identificar posibles trastornos hidroelectrolíticos o de la coagulación y tratarlos si se presentan.[10]​","La meningitis puede sospecharse por los síntomas, pero se diagnostica con un procedimiento médico llamado punción lumbar,[46]​[47]​ que consiste en la inserción de una aguja especial dentro de la columna vertebral para extraer una muestra del líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal.[48]​ + +Con pocas excepciones, entre los hallazgos clínicos y de laboratorio que acompañan a las meningitis virales agudas no existen diferencias suficientes para permitir un diagnóstico etiológico y la distinción de esos trastornos de una serie de enfermedades no virales puede ser difícil. Sin embargo, es importante diferenciar la meningitis viral aguda, para la que no existe un tratamiento específico en los individuos inmunocompetentes (excepto en la meningitis por herpes), de la meningitis asociada con etiologías tratables.[49]​ +Las principales causas de meningitis aséptica son los enterovirus y el diagnóstico sigue concentrándose en confirmar la infección por esos virus o descartar una infección bacteriana. La meningitis bacteriana no puede diferenciarse de la aséptica sobre la base de las características clínicas solamente. El diagnóstico diferencial de la meningitis por virus, que es muy amplio, se basa en la presentación clínica y en resultados del examen del LCR[49]​ que incluyan pleocitosis con predominio de linfocitos de menos de 500 células/µL, una concentración normal de glucosa, nivel de proteínas normal o ligeramente elevado y pruebas de detección de antígenos bacterianos negativas.[49]​ El perfil de LCR en la meningitis aséptica inducida por fármacos,[nota 2]​ que incluye pleocitosis neutrofílica (una de las características típicas de las meningitis bacterianas que puede llegar a convertir el LCR en verdadero pus)[52]​, no permite diferenciar este trastorno de la meningitis infecciosa.[49]​ +Si se las implementa en forma correcta, las pruebas para detectar ácido nucleico en el LCR son más sensibles que los cultivos para el diagnóstico de las infecciones por enterovirus y pueden reducir el costo y los tratamientos innecesarios. Otros hallazgos, entre ellos la detección de bajas concentraciones de factor de necrosis tumoral y ácido láctico, añaden más validez al diagnóstico de meningitis aséptica en lugar de bacteriana.[49]​" +Meningoencefalitis,"La meningoencefalitis es la inflamación de las meninges y el encéfalo. Puede ser infecciosa (por hongos, bacterias, virus y parásitos) o no infecciosa. Suelen tener un origen vírico, principalmente enterovírico.[1]​[2]​ No obstante, hay muchos organismos causantes, tanto patógenos virales como bacteriales, y microbios parásitos (por ejemplo: Naegleria fowleri, Acanthamoeba y Balamuthia mandrillaris). En su forma aguda, se la ha asociado con la enfermedad de Chagas.[3]​ +La enfermedad se asocia con altas tasas de mortalidad y severa morbilidad, sin embargo el pronóstico está asociado al estado inmunológico del paciente y la virulencia del agente infeccioso.[4]​",, +Síndrome del cabello acerado,"El síndrome del cabello acerado o enfermedad de Menkes es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia recesiva ligada al cromosoma X.[1]​[2]​ Generalmente es letal en la infancia, aunque hay variantes menos agresivas. La incidencia de este síndrome es de 1 en 100.000 a 300.000 nacidos vivos.[3]​ Esta enfermedad es causada por las mutaciones en el gen ATP7A que produce la proteína que transporta el cobre.[4]​ La función de esta proteína es controlar el flujo del cobre de las células intestinales al torrente sanguíneo, y se localiza principalmente en la red Trans-Golgi y en la membrana plasmática.",, +Trastorno mental,"Los términos enfermedad mental, trastorno mental y trastorno de la salud mental y otros sinónimos se aplican a una amplia variedad de problemas, cada uno de ellos con características distintas. En líneas generales, se manifiestan como alteraciones en los procesos del razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad, las emociones o la relación con los demás, consideradas como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual proviene la persona. No tienen una única causa, sino que son el resultado de una compleja interacción entre factores biológicos, sociales y psicológicos. Con frecuencia se puede identificar y tratar una causa orgánica subyacente.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​[13]​[14]​ +Las evaluaciones del paciente son realizadas por profesionales de psiquiatría o psicología, utilizando diversos métodos, como pruebas psicométricas, pero a menudo dependen de la observación y la entrevista personal. Los tratamientos tradicionales han sido la psicoterapia y los psicofármacos siendo añadidos, desde los procesos de reforma psiquiátrica de los años 1970 y 1980, enfoques más integrales y afines con la perspectiva biopsicosocial. Estos tratamientos incluyen el trabajo de intervención social, los grupos de ayuda o apoyo mutuo (con o sin facilitación de profesionales del ámbito psicosocial de la psicología, la educación o el trabajo social), autoayuda o cambios en el estilo de vida.[15]​[16]​ En los años 1990 se comenzó a implantar el llamado modelo de recuperación en numerosos países, sobre todo de ámbito anglosajón y en especial en Reino Unido y EE. UU. +Las evidencias científicas desde la psiquiatría nutricional confirman que la alimentación es un factor de riesgo para el desarrollo de trastornos mentales, en todas las edades y países.[15]​[16]​[17]​[18]​ Asimismo, se ha demostrado que tanto el estrés como los problemas psicológicos o psiquiátricos provocan malos hábitos alimenticios afectando a la calidad de la nutrición y causando diversos trastornos de salud general y empeorando la salud mental, entrando en un proceso de retroalimentación.[19]​ +Los trastornos mentales más comunes incluyen la depresión (que afecta a unos 300 millones de personas en el mundo), el trastorno bipolar (unos 60 millones), la demencia (unos 50 millones), la esquizofrenia y otras psicosis (unos 23 millones) y los trastornos del desarrollo, incluido el autismo.[15]​ +El estigma social y el mentalismo (o cuerdismo) son formas de discriminación cada vez más consideradas como factores que aumentan el sufrimiento psíquico y el grado de discapacidad asociados a los trastornos mentales. Desde la intervención social (trabajo y educación social, terapia ocupacional, salud comunitaria, etc) y los movimientos sociales del colectivo de personas afectadas intentan aumentar la comprensión de estos factores para evitar la exclusión social y las dificultades que supone para los procesos de recuperación.","El primer paso en la atención habitual parte de la atención sanitaria. Consiste en realizar una evaluación clínica del paciente, para intentar identificar y tratar un posible trastorno orgánico asociado que cause o potencie la sintomatología psiquiátrica, lo que puede conseguir la completa recuperación del paciente o un considerable alivio de sus síntomas.[4]​[6]��[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​[13]​[14]​ +El siguiente paso utiliza un enfoque integrador y multidisciplinar, en el que participan psiquiatría, psicología, educación social, enfermería psiquiátrica, trabajo social, terapia ocupacional y otras intervenciones. Cada tratamiento integra, dependiendo del caso, la administración de psicofármacos como métodos paliativos de los síntomas más pronunciados, así como un proceso de intervención psicológica para atender los orígenes y manifestaciones del trastorno y generar, de esta manera, un estado de bienestar más sólido, efectivo y permanente en las personas que sufren un trastorno mental.[cita requerida]En países de la OCDE, la proporción de la población en edad de trabajar que depende de beneficios por discapacidades y enfermedades ha tendido a aumentar, lo que ha repercutido negativamente en las personas afectadas, sus familias, sus empleadores y la sociedad en general.[cita requerida] La gestión laboral de discapacidades (WPDM, por sus siglas en inglés) es un enfoque integral y cohesivo, que ofrece una amplia variedad de prácticas para los empleados que se lesionan o enferman. Estos programas típicamente comprenden múltiples componentes, tales como el contacto temprano, educación del personal y actividades de rehabilitación laboral.[cita requerida]Una revisión sistemática de 13 estudios, ocho realizados en Estados Unidos y cinco en Canadá, evaluó la efectividad de los programas laborales de gestión de discapacidades para fomentar el regreso al trabajo, sin embargo, no encontró evidencia adecuada para realizar una síntesis cuantitativa de los resultados, por lo que no fue posible llegar a una conclusión general acerca de la efectividad de estos programas. Tampoco se pudo determinar si son algunos componentes específicos de un programa o si es el conjunto de estos componentes los que están impulsando la efectividad. Se requieren investigaciones rigurosas adicionales, que garanticen un enfoque más amplio.[45]​", +Síndrome de rumiación,"El síndrome de rumiación (o mericismo) es un trastorno crónico de la motilidad gastrointestinal caracterizado por la regurgitación sin esfuerzo de alimentos luego de consumirlos. No se conoce del todo la causa de este síndrome, pero se ha relacionado con la contracción involuntaria de los músculos alrededor del abdomen.[1]​ La sintomatología se destaca por la ausencia de náusea, acidez, olor, o dolor abdominal asociado con la regurgitación, como se relaciona con el vómito tradicional, y la regurgitación de alimentos no digeridos o parcialmente digeridos. +Este trastorno ha sido históricamente documentado en infantes, niños de corta edad, y personas con discapacidades cognitivas (se ha reportado una prevalencia tan alta como 10 % en pacientes institucionalizados con varias discapacidades mentales). Sin embargo, en la actualidad se ha encontrado con más frecuencia en adultos y adolescentes, debido a la falta de concienciación por doctores, pacientes, y el público en general. +El síndrome de rumiación se presenta en una variedad de maneras, con alto contraste entre la presentación sintomática del adulto o niño con o sin una discapacidad mental. Como otros trastornos gastrointestinales, la rumiación puede impactar de forma negativa el funcionamiento normal del individuo y su vida social. Se ha relacionado con depresión. +Existe poca evidencia comprensiva con respecto al síndrome de rumiación debido a que la mayoría de los individuos afectados sufren en privado. La enfermedad también es mal diagnosticada debido a que los síntomas y presentaciones clínicas son similares a otros trastornos del estómago y esófago, como gastroparesia y bulimia nerviosa. Estos síntomas incluyen la erosión ácida del esófago y el esmalte dental, halitosis, malnutrición, pérdida de peso involuntaria y un apetito insaciable. Individuos pueden comenzar a regurgitar tan pronto como un minuto después de ingerir alimentos, y el ciclo de ingestión y regurgitación puede imitar los atracones y purgas de bulimia. +El diagnóstico del síndrome de rumiación es no invasivo y se basa en el historial del individuo. Existen terapias de comportamiento para tratar personas con el síndrome de rumiación, donde un 85 % de los afectados responden positivamente a ellas.",,"El síndrome de rumiación se diagnostica a través de un examen inicial basado en el historial clínico del individuo. Estudios costosos e invasivos, como la manometría gastroduodenales y las pruebas de pH esofágico, no son necesarios y a menudo resultan en un diagnóstico erróneo.[11]​ Basado en las características que se observan típicamente, varios criterios han sido sugeridos para diagnosticar el síndrome de rumiación.[12]​ El síntoma primario, la regurgitación de alimentos ingeridos recientemente, debe ser constante, y ocurrir por al menos 6 semanas en los pasados doce meses. La regurgitación debe comenzar dentro de los 30 minutos posteriores a la conclusión de una comida. Los pacientes pueden masticar la materia regurgitada o expulsarla. Los síntomas deben desaparecer en 90 minutos, o cuando la materia regurgitada se vuelva acídica. Los síntomas no deben ser el resultado de una obstrucción mecánica, y no deben responder al tratamiento estándar para la enfermedad por reflujo gastroesofágico. +En adultos, el diagnóstico se apoya con la ausencia de enfermedades clásicas o estructurales del sistema gastrointestinal. Los criterios incluyen un regurgitante que no tenga sabor agrio o ácido,[13]​ es generalmente inodoro, sin esfuerzo,[4]​ precedido por la sensación de eructo,[11]​ que no haya arcadas antes de la regurgitación,[11]​ y que el acto no esté asociado con náusea o acidez . +En promedio, los pacientes visitan cinco médicos durante 2.75 años antes de ser correctamente diagnosticados con el síndrome de rumiación.[14]​" +Síndrome respiratorio agudo grave,"El síndrome respiratorio agudo grave (SRAG), o síndrome respiratorio agudo severo (SRAS),[1]​ también conocido por sus siglas en inglés SARS (severe acute respiratory syndrome), es una neumonía atípica causada por el coronavirus SARS-CoV que apareció por primera vez en noviembre de 2002 en Foshan la provincia de Guangdong en China,[2]​ provincia de Cantón ese primer mes se registraron los primeros 66 casos, se fueron duplicando los casos hasta que llegó al pico de infectados. Se propagó a las vecinas Hong Kong y Vietnam a finales de febrero de 2003, cuando había 528 infectados, y luego a otros países a través de viajes por medio aéreo o terrestre de personas infectadas. La enfermedad ha tenido una tasa promedio de mortalidad global cercana a un 13 %, para finales del mes de junio del 2003 llegó al pico con 8448 infectados.[3]​ +La tasa de mortalidad varió en cada país, lo que puede ser parcialmente explicado por las diferencias en los informes. Debe tenerse en cuenta que esta tasa no toma en cuenta las posibles muertes futuras que resulten de la enfermedad o de los casos no reportados de SARS por no mostrar los síntomas conocidos. El 19 de abril de 2003, el investigador de Harvard Henry Niman actualizó la tasa de mortalidad a un 18,2 % para Canadá y Hong Kong. + +Las posibilidades de que las personas que padecen el SARS pudiesen mantenerse ""asintomáticas"", lo que significaría que los portadores podrían mezclarse con la población sin recibir tratamiento, son pequeñas, según lo dicho por los funcionarios de la OMS (2003). +Si bien en marzo de 2003 algunos científicos clasificaron al SARS como un paramixovirus, posteriormente la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los laboratorios clasificaron a este virus como SARS-CoV, un tipo de coronavirus no conocido con anterioridad en seres humanos.[4]​",, +SARS-CoV-2,"El coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo,[2]​ abreviado SARS-CoV-2 (del inglés severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)[3]​ o SRAS-CoV-2,[2]​ es un tipo de coronavirus causante de la enfermedad por coronavirus de 2019,[4]​[5]​[6]​ cuya expansión mundial provocó la pandemia de COVID-19. Inicialmente fue llamado 2019-nCoV (en inglés: 2019-novel coronavirus, ‘nuevo coronavirus de 2019’) y también, ocasionalmente, HCoV-19 (en inglés: human coronavirus 2019).[7]​[8]​ Se descubrió y se aisló por primera vez en Wuhan, China. Tiene un origen zoonótico, es decir, que se transmitió de un huésped animal a uno humano.[9]​ +Es un clado dentro de la familia de los Coronaviridae, género Betacoronavirus, subgénero Sarbecovirus, especie virus SARS[10]​ (virus relacionado con el síndrome respiratorio agudo severo o grave).[11]​ +El genoma del virus está formado por una sola cadena de ARN, y se clasifica como un virus ARN monocatenario positivo. Su secuencia genética se ha aislado a partir de una muestra obtenida de un paciente afectado por neumonía en la ciudad china de Wuhan, aunque la falta de experimento de control doble ciego en la técnica de secuenciación publicada puede poner en cuestionamiento la validez científica de la técnica.[12]​[13]​[14]​[15]​[16]​[17]​ Se detectó por primera vez el 12 de noviembre de 2019. Puede producir el contagio de una persona a otra mediante las gotas de saliva expulsadas a través de la tos y el estornudo o al espirar (véase gotitas de Flügge).[18]​[19]​ Puede provocar enfermedad respiratoria aguda y neumonía grave en los seres humanos.[20]​ +Aunque previamente no había ningún tratamiento específico aprobado oficialmente, ya se habían desarrollado algunos antivirales existentes, así como el tratamiento con plasma convaleciente y la dexametasona, que parecen tener una mayor eficacia en el manejo de los síntomas o que parecen acortar el periodo de recuperación en poblaciones especiales.[21]​[22]​ En diciembre de 2020 comenzó una campaña de vacunación con las primeras vacunas experimentales autorizadas en emergencia, que se prolongó y mantuvo durante 2021 y 2022.[cita requerida] Fue Pfizer - BioNTech, con la vacuna Comirnaty, los laboratorios pioneros en patentar una vacuna[23]​ y posteriormente, los laboratorios Moderna y AstraZeneca se unieron a esta carrera por la vacuna.[24]​",, +SARS-CoV,"SARS-CoV (en inglés: severe acute respiratory syndrome coronavirus,[2]​ traducido como coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave), ocasionalmente llamado SARS-CoV-1 para distinguirlo del SARS-CoV-2,[3]​ es una especie de coronavirus que causa el síndrome respiratorio agudo grave (SARS, por sus siglas en inglés) que surgió en 2003 en los países del sudeste asiático. Emergió en noviembre de 2002 en la provincia china de Cantón. Desde su surgimiento a agosto de 2003, el virus había infectado 8422 personas en una treintena de países[4]​ y causado 916 muertes. + + +== Referencias ==",, +SHA-3,"SHA-3 (Secure Hash Algorithm 3) es el último miembro de la familia de estándares Secure Hash Algorithm, publicado por NIST el 5 de agosto de 2015.[1]​ El código fuente de la implementación de referencia se dedicó al dominio público mediante la exención de CC0.[2]​ Aunque es parte de la misma serie de estándares, SHA-3 es internamente bastante diferente de la estructura similar a MD5 de SHA-1 y SHA-2 .[3]​ +SHA-3 es un subconjunto de la familia primitiva criptográfica más amplio Keccak ( / k ɛ tʃ æ k , - ɑː k / ),[4]​ diseñado por Guido Bertoni, Joan Daemen , Michaël Peeters, y Gilles Van Assche , construyendo sobre RadioGatún . Los autores del Keccak han propuesto usos adicionales para la función, (todavía) no estandarizada por el NIST, incluyendo un cifrado de flujo , un cifrado autenticado sistema, un ""árbol"" hash esquema de hash más rápido en ciertas arquitecturas, yAEAD cifra Keyak y Ketje.[5]​ +Keccak se basa en un enfoque novedoso llamado construcción de esponjas. La construcción de esponja se basa en una amplia función aleatoria o permutación aleatoria , y permite ingresar (""absorber"" en la terminología de esponja) cualquier cantidad de datos, y generar (exprimir) cualquier cantidad de datos, mientras actúa como una función pseudoaleatoria con respecto a todas las entradas anteriores. Esto conduce a una gran flexibilidad. El propósito de SHA-3 es que puede ser sustituido directamente por SHA-2 en aplicaciones actuales si es necesario, y para mejorar significativamente la solidez del conjunto de herramientas de algoritmo hash general de NIST.",, +Síndrome de muerte súbita del lactante,"El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) se define como la muerte repentina e inesperada de un niño menor de un año aparentemente sano. +También se le conoce como «síndrome de muerte súbita infantil», «muerte en cuna» o «muerte blanca». +Generalmente se encuentra muerto al bebé después de haberlo puesto a dormir, no mostrando signos de haber sufrido.[1]​[6]​ +Se considera SMSL si, después de una investigación post mortem, la muerte permanece inexplicada. +En esta investigación se incluye una autopsia, examen de la escena y circunstancias de la muerte y exploración del historial médico del bebé y de la familia.",, +Reacción de Sakurai,"La reacción de Sakurai (también conocida como reacción de Hosomi-Sakurai) es la reacción química en donde se parte de un compuesto con un carbono electrofílico (comúnmente de una cetona) y se le hace reaccionar con alil silanos por catálisis con ácidos de Lewis fuertes.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ Se asignó el nombre por los químicos Akira Hosomi y Hideki Sakurai. + +La activación del ácido de Lewis es esencial para completar la reacción. Ácidos de Lewis fuertes tales como el tetracloruro de titanio, el trifluoruro de boro, el tetracloruro de estaño, y AlCl(Et)2 son efectivos en la promoción de la reacción Hosomi. La reacción es un tipo de intercambio de un alilo electrofílico con la formación de un carbocatión intermediario β-sililo. La fuerza motriz de la reacción es la estabilización de dicho carbocatión por el efecto del silicio β. +La reacción se ha aplicado en una reacción de Sakurai-Prins-Ritter de componentes múltiples utilizándose una reacción de Prins en el segundo paso y una reacción Ritter en el tercer paso:[7]​ + +La reacción de Hosomi-Sakurai se puede realizar en una amplia gama de grupos funcionales. Se requiere un carbono electrofílico activado por un ácido de Lewis. A continuación se muestra una lista de tres diferentes grupos funcionales que pueden ser utilizados en la reacción Hosomi-Sakurai.",, +Salekana,"Salekana (Sallekhanā, santhara, santara, samadhi-marana o sanyasana-marana) es un método jainista de muerte voluntaria por ayuno, en el transcurso final de la vida[1]​[2]​ o cuando se ha logrado un nivel muy alto de realización, una de las etapas obtenidas mediante gunastanas (niveles de virtud). Lo establece una norma de un jefe de familia o de un ascético.[3]​ +Constituye un medio para obtener una reencarnación mejor, pues el ayuno destruye las pasiones ligadas al cuerpo, principalmente las fluctuaciones de la mente con relación a la nutrición y se limpia el karma del fin de la vida. +La santara se debe ejecutar en presencia de un rishi, muni (monje del jainismo) o preceptor.[4]​ +En India, un promedio de 240 creyentes eligen anualmente este procedimiento para despojarse de sus envolturas carnales.[5]​ +El método existe en el hinduismo bajo el nombre de Prayopavesa[6]​ y en el budismo bajo el nombre de Sokushinbutsu.",, +Epifisiólisis,"La epifisiólisis es un término médico que se refiere a una fractura del cartílago o fisis de un hueso largo. El cartílago de crecimiento, ubicado en la metáfisis del hueso, está constituido por células cartilaginosas estratificadas de manera muy precisa, que son responsables del crecimiento en longitud del hueso. Una vez finalizado el crecimiento, la zona se osifica desapareciendo el cartílago.[1]​ Entre un 15-25 % de las fracturas de la infancia afectan al cartílago fisario de crecimiento. La fractura puede ir recorriendo o cruzar dicha estructura, provocando como resultado la separación de una parte o la totalidad de la epífisis de la metáfisis.[2]​[3]​",,"Después de investigar sobre cómo se produjeron las lesiones y examinar el niño, el médico probablemente utilice rayos X para determinar el tipo de fractura y decidir sobre un plan de tratamiento. Debido a que las placas de crecimiento, aún no se han endurecido como los huesos sólidos, no suelen aparecen en la radiografía. En lugar de ello, aparecen como espacios entre el cuello de un hueso largo, denominado metáfisis, y el extremo del hueso, llamado la epífisis. Debido a que las lesiones a la placa de crecimiento pueden ser difíciles de ver en rayos X, algunos especialistas toman placas del lado no afectado de manera se pueden comparar una con la otra. En algunos casos, se emplean otras pruebas diagnósticas, como la resonancia magnética (MRI), tomografía computarizada (TC), o la ecografía." +Quemadura química,"Una quemadura química se produce cuando el tejido vivo es expuesto a una sustancia corrosiva tal como un ácido fuerte o una base. Las quemaduras químicas se ajustan a la clasificación estándar de quemaduras y pueden causar daños intensos en los tejidos. Los principales tipos de productos irritantes o corrosivos son: ácidos, bases químicas, oxidantes, disolventes, agentes reductores y agentes alquilantes. Además, las quemaduras químicas pueden ser causadas por algunos tipos de armas químicas como por ejemplo, agentes vesicantes como el gas mostaza y la lewisita o urticantes como la Oxima de Fosgeno. Las quemaduras químicas tienen tres etapas. +Las quemaduras químicas pueden: +No necesitar fuentes de calor. +Ocurrir inmediatamente al contacto. +Ser extremadamente dolorosas. +No ser evidentes o notables de inmediato. +Difundirse y dañar la estructura del tejido y la superficie de la piel sin daño evidente inmediato.",, +Camaleón químico,"El camaleón químico es una reacción redox, donde se manifiestan profundos cambios de color asociados con los diversos estados de oxidación del manganeso.[1]​[2]​ +Glauber describió por primera vez la producción de permanganato de potasio cuando observó que el dióxido de manganeso (como la pirolusita mineral) se podría hacer reaccionar a altas temperaturas con un álcali para obtener un material que se disuelve en agua para dar una solución verde que se desplaza lentamente a una violeta-rojiza.[3]​",, +Descomposición química,"La descomposición química es un proceso que experimentan algunos compuestos químicos en el que, de modo espontáneo o provocado por algún agente externo, a partir de una sustancia compuesta se originan dos o más sustancias de estructura química más simple. Es el proceso opuesto a la síntesis química. +La ecuación química de una descomposición es: + +AB → A + B , o bien, Reactivo → A + B + ... +ejemplo: +2KClO(s) → 2KCl(s) + O2(g)Un ejemplo específico es la electrólisis de agua que origina hidrógeno y oxígeno, ambos en estado gaseoso: + +2 H2O ( l) → 2 H2 (g) + O2 (g)La descomposición química es, con, una reacción química no deseada, pues la estabilidad de un compuesto es siempre limitada cuando se le expone a condiciones ambientales extremas como el calor, la electricidad, las radiaciones, la humedad o ciertos compuestos químicos (ácidos, oxidantes, etc). Los casos más frecuentes de descomposición son la descomposición térmica o termólisis, la electrólisis y la hidrólisis. La descomposición química total de un compuesto origina los elementos que lo constituyen. +Una definición más amplia del término descomposición también incluye la separación de una fase en dos o más fases.[1]​",, +Especificidad química,"La especificidad química es la capacidad del sitio de unión de una proteína para unirse a ligandos específicos. Cuantos menos ligandos pueda unir una proteína, mayor será su especificidad. +La especificidad describe la fuerza de unión entre una proteína dada y un ligando. Esta relación puede describirse mediante una constante de disociación, que caracteriza el equilibrio entre los estados unidos y no unidos para el sistema proteína-ligando.[1]​ En el contexto de una sola enzima y un par de moléculas de unión, los dos ligandos pueden compararse como ligandos más fuertes o más débiles (para la enzima) en función de sus constantes de disociación. (Un valor más bajo corresponde a una unión más fuerte). +La especificidad para un conjunto de ligandos no está relacionada con la capacidad de una enzima para catalizar una reacción dada, con el ligando como sustrato[1]​ +Si una enzima dada tiene una alta especificidad química, esto significa que el conjunto de ligandos a los que se une es limitado, de modo que ni los eventos de unión ni la catálisis pueden ocurrir a una velocidad apreciable con moléculas adicionales. +Un ejemplo de un par proteína-ligando cuya actividad de unión puede describirse como altamente específica es el sistema anticuerpo - antígeno.[2]​ Por el contrario, un ejemplo de un sistema de proteína-ligando que puede unir sustratos y catalizar múltiples reacciones de manera efectiva es el sistema Cytochrome P450, que puede considerarse una enzima promiscua debido a su amplia especificidad para múltiples ligandos.",, +Eritrodisestesia palmo-plantar,"Eritrodisestesia palmo-plantar (PPE) es una inflamación parestesia de manos y pies que aparece con la quimioterapia, generalmente por 5-fluorouracilo, capecitabina, citarabina y Doxorrubicina.","La meta es continuar la quimoterapia mientras se reducen los síntomas de PPE. Tratamiento sintomático con piridoxina, cuidado de las heridas, elevación y medicación del dolor (Vukelja et al 1993). Corticosteroides también son eficaces para disminuir los síntomas.[1]​","Inflamación dolorosa de manos y pies en un paciente que está recibiendo quimoterapia generalmente es suficiente para efectuar el diagnóstico. Los problemas aparecen en pacientes después de Trasplante de médula ósea, como las características clínicas e histológicas de la PPE pueden parecerse a manifestaciones cutáneas agudas (primeras 3 semanas) enfermedad injerto-versus-huésped. Es importante diferenciar PPE, que es benigno, de la más severa enfermedad graft-versus-huésped. A medida que progresa, pacientes con síndrome graft-versus-huésped progresa hacia otras partes afectadas, mientras PPE es limitado a las manos y pies. Biopsias seriadas cada 3 a 5 días pueden ayudar en diferenciar los dos trastornos (Crider et al, 1986)." +Ojo cereza,"Ojo cereza es el término utilizado para referirse a un prolapso de la glándula de la membrana nictitante canina, un común defecto ocular congénito en +varias razas de perros en la glándula del tercer párpado conocida cuando la membrana nictitante prolapsa y llega a ser visible. Comúnmente las razas +afectadas son el bulldog, chihuahua, Cocker spaniel inglés, beagle, pequinés, mastín napolitano, y el basset hound.[1]​ El ojo cereza puede +ser causado por una deficiencia hereditaria en el tejido conjuntivo que rodea la glándula.[2]​ Es más común en los cachorros.[3]​ +Aparece como una masa de color rojo en la esquina interna del ojo, y a veces es confundido con un tumor. Después del prolapso de la glándula, el ojo se inflama de manera crónica y con frecuencia hay una descarga. Debido a que la glándula es responsable de aproximadamente el 30% de producción de lágrimas, el ojo con el tiempo puede sufrir sequedad (queratoconjuntivitis seca).[4]​ El ojo seco puede llegar a ocurrir en 30 a 40 por ciento de los perros que tienen la glándula extirpada.[5]​ +La cirugía es el tratamiento habitual. Los antiguos métodos de corrección de ojos cereza (antes de que se conociera) consistían en la simple eliminación de la glándula, pero éste es un último recurso de hoy, y hace necesario el uso de gotas para los ojos por el resto de la vida del animal. Los métodos modernos de corrección de ojos cereza implican reposicionamiento de la glándula a su posición normal. La tasa de éxito de este tipo de cirugía es de alrededor de 80% en la mayoría de las razas. +Aunque es más común en los perros, también se encuentra en ciertas razas de gatos, en particular los burmeses y bombay.",, +Querubismo,"El querubismo es una enfermedad rara de origen genético y herencia autosómica dominante, que se caracteriza por un crecimiento anormal de varios huesos de la cara, principalmente el maxilar inferior y maxilar superior. Generalmente el trastorno provoca las primeras manifestaciones alrededor de los 4 años y detiene su progresión al final de la adolescencia, desapareciendo lentamente a partir de entonces las deformidades y persistiendo únicamente algunas manifestaciones residuales en la vida adulta. Se ha comprobado que la enfermedad se debe a una mutación en el gen SH3BP2 localizado en el cromosoma 4pl6.3, el cual codifica una proteína constituida por 561 aminoácidos. +El trastorno origina un aspecto característico de la cara que recuerda a las representaciones de querubines, de donde toma su nombre. Existe aumento de tamaño bilateral de la mandíbula asociado a tumores quísticos no malignos. Además de las deformidades faciales que tienen importancia desde el punto de vista estético y psicológico, pueden existir complicaciones, entre ellas pérdida de visión por neuropatía óptica, obstrucción de vías aéreas superiores, apnea del sueño, trastornos del lenguaje y dificultad para la masticación por alteraciones en la aparición y desarrollo de las piezas dentales.[1]​ +[2]​[3]​ +El tratamiento se basa en conservar el lenguaje y la masticación. Dado que la enfermedad tiende a mejorar, se recomienda posponer la cirugía estética hasta después de la adolescencia, puede ser necesario reconstruirse el maxilar con un injerto óseo procedente del mismo individuo.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Equipamiento de ajedrez,"El equipamiento de ajedrez es el conjunto de elementos necesarios para jugar partidas de ajedrez en torneos oficiales. Para un torneo de ajedrez en modo OTB (over the board) o presencial, el equipamiento requerido incluye: mobiliario, tablero, piezas, reloj y planilla.[1]​ +La FIDE, el organismo rector internacional del juego, establece las condiciones generales del equipamiento de ajedrez para los torneos que organiza, o los organizados por sus federaciones afiliadas. La FIDE recomienda que los jugadores participantes aprueben el equipamiento de ajedrez utilizado en las competiciones de alto nivel. En el caso de un desacuerdo por parte de cualquiera de los jugadores, el equipo que se utilizará debe ser decidido por el Organizador Jefe o el Árbitro Jefe del torneo. La FIDE recomienda encarecidamente que todo el equipo de ajedrez utilizado en una competición esté estandarizado para todos los jugadores y juegos.[1]​",, +Traumatismo de tórax,"Un traumatismo torácico es una lesión grave en el tórax, bien sea por impactos de golpes contusos o por heridas penetrantes. El traumatismo torácico es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad significativa, la principal causa de muerte después de un trauma físico a la cabeza y lesiones de la médula espinal. +Los traumatismos torácicos pueden afectar a la pared ósea del tórax, la pleura y los pulmones, el diafragma o el contenido del mediastino. Debido a potenciales lesiones anatómicas y funcionales de las costillas y de tejidos blandos incluyendo el corazón, pulmón o grandes vasos sanguíneos, las lesiones torácicas son Emergencias médicas que si no son tratadas rápida y adecuadamente pueden dar como resultado la muerte.",, +Algología (medicina),"La algología es un término no registrado por el Diccionario de la lengua española, pero encuentra su etimología en el griego άλγος, algos, dolor. En muchos países de habla hispana se usa para denominar la rama de la medicina que estudia el dolor y su tratamiento científico.[1]​ +El tratamiento se da tanto por medios farmacológicos (entre los que se hallan los analgésicos opioides y no opioides, antidepresivos y los anticonvulsionantes), como no farmacológicos (como el ejercicio físico, la aplicación de frío y calor y otros). +Además de estos, existen procedimientos de mínima invasión que se realizan en quirófano, bajo fluroscopia. Implica punciones profundas de alta precisión anatómica, para depositar diversos fármacos líticos (fenol, alcohol absoluto etc). +Al médico especialista de esta área de la medicina se le conoce como algólogo, que a su vez tiene también la especialidad de anestesiología y que complementa sus conocimientos para tratar todo tipo de dolor crónico no controlado por medios comunes y se extiende a otras especialidades con problema de dolor: ortopedia, neurología, endodoncia, medicina interna, oncología, lumbalgia, hernia discal, neuropatía diabética, herpes zóster, artritis reumatoide, dolor derivado del cáncer y otras algopatías. +Recientemente se ha venido usando con mayor frecuencia el término algiología, para evitar confusiones con los botánicos algólogos que son quienes estudian las algas. +Históricamente, el estudio del dolor fue iniciado por los médicos anestesiología.",, +Dolor torácico,"El dolor torácico o dolor en el tórax es un síntoma dolor que puede estar asociado a enfermedades, generalmente es considerado una emergencia por motivo de la angina de pecho o del infarto de miocardio, enfermedades cardíacas a las que el dolor torácico puede asociarse. Cuando el dolor torácico no puede atribuirse a patologías del corazón, lo más recomendable para eliminar el dolor. +En resumen es un dolor o unas molestias en el pecho, normalmente en la parte delantera del pecho.[1]​ Se puede describir como agudo, amortecido, presión, pesadez o compresión.[2]​ Los síntomas asociados pueden incluir dolor en el hombro, el cuello, la mandíbula, el brazo o la parte superior del abdomen, junto con náuseas, sudoración o dificultad para respirar.[1]​[2]​ Puede dividirse en ""dolor relacionado con el corazón"" y ""dolor no relacionado con el corazón"".[1]​[3]​ Al dolor debido a un flujo sanguíneo insuficiente en el corazón se le llama angina de pecho.[4]​ Las personas con diabetes o mayores pueden tener síntomas menos claros.[2]​ +Las causas graves y relativamente frecuentes incluyen el síndrome coronario agudo como el infarto agudo de miocardio (31%), embolia pulmonar (2%), neumotórax, pericarditis (4%), disección aórtica (1%) y ruptura esofágica.[2]​ Otras causas comunes incluyen la enfermedad de reflujo gastroesofágico (30%), dolor muscular o esquelético (28%), neumonía (2%), herpes zóster (0,5%), pleuritis, trastornos traumáticos y de ansiedad.[2]​[5]​ La determinación de la causa del dolor en el pecho se basa en la historia clínica de una persona, un examen físico y otras pruebas médicas.[2]​ Alrededor del 3% de los ataques cardíacos, sin embargo, inicialmente se pierden.[1]​ +El tratamiento del dolor en el pecho se basa en la causa subyacente.[1]​ El tratamiento inicial a menudo incluye los medicamentos aspirina y nitroglicerina.[1]​[6]​ La respuesta al tratamiento no suele indicar si el dolor está relacionado con el corazón.[1]​ Cuando la causa no está clara, la persona puede derivarse para una evaluación posterior.[2]​ +El dolor torácico representa alrededor del 5% de los problemas que presentan en la sala de urgencias.[2]​ En Estados Unidos, unos 8 millones de personas acuden al servicio de urgencias con dolor en el pecho al año.[1]​ De éstos, cerca del 60% están ingresados en el hospital o en una unidad de observación.[1]​ El coste de las visitas de emergencia por dolor de pecho en Estados Unidos es de más de 8.000 millones de dólares anuales.[5]​ El dolor torácico representa aproximadamente el 0,5% de las visitas de los niños al servicio de urgencias.[7]​",, +Infarto agudo de miocardio,"El infarto agudo de miocardio («agudo» significa ‘súbito’, mio ‘músculo’ y cardio ‘corazón’), frecuentemente abreviado como IAM o IMA, y conocido en el lenguaje coloquial como infarto, ataque cardiaco o ataque al corazón, es un evento médico muy grave que refleja la muerte de células cardíacas provocada por la isquemia resultante del desequilibrio entre la demanda y el aporte de riego sanguíneo por la circulación coronaria.[1]​[2]​ +La principal causa es la enfermedad de las arterias coronarias con riego sanguíneo insuficiente, que produce daño tisular (a los tejidos) en una parte del corazón por la obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente, no produce muerte del tejido cardíaco, mientras que si se mantiene la anoxia (falta de oxígeno en un tejido) o hipoxia (disminución del suministro de oxígeno), se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto. +El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte de hombres y mujeres en todo el mundo.[3]​ La facilidad de producir arritmias, fundamentalmente la fibrilación ventricular, es la causa más frecuente de muerte en el infarto agudo de miocardio en los primeros minutos,[4]​ razón por la que existe la tendencia a colocar desfibriladores externos automáticos en lugares públicos concurridos. +Los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias, antecedentes de angina de pecho, de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardíaco, así como la edad, principalmente en hombres mayores de 40 años y mujeres mayores de 50 años. Ciertos hábitos modificables, como tabaquismo, consumo excesivo de bebidas alcohólicas, obesidad y niveles altos de estrés también contribuyen significativamente a un mayor riesgo de tener un infarto.[5]​[6]​ +Un infarto agudo de miocardio es una emergencia médica por definición y se debe buscar atención médica inmediata. Las demoras son un error grave que cobra miles de vidas cada año. El pronóstico vital de un paciente con infarto depende de la extensión del mismo (es decir, la cantidad de músculo cardíaco perdido como consecuencia de la falta de irrigación sanguínea) y la rapidez de la atención recibida. +Es la causa más frecuente, pero no la única, de muerte súbita cardíaca, mediante las referidas arritmias. El cuadro es de un paro cardíaco. Sin embargo, en la mayor parte de los casos hay actividad eléctrica en el corazón, cuyo paro puede revertirse con una desfibrilación precoz.","Un ataque al corazón es una emergencia médica, por lo que demanda atención inmediata. El objetivo principal en la fase aguda es salvar la mayor cantidad posible de miocardio y prevenir complicaciones adicionales. A medida que pasa el tiempo, el riesgo de daño al músculo cardíaco aumenta, por lo que cualquier tiempo que se pierda es tejido que igualmente se ha perdido.[65]​ Al experimentar síntomas de un infarto, es preferible pedir ayuda y buscar atención médica inmediata. No es recomendable intentar conducirse uno mismo hasta un hospital.","El diagnóstico de un infarto de miocardio debe formularse integrando aspectos clínicos de la enfermedad actual del individuo y un examen físico, incluido un electrocardiograma y pruebas de laboratorio que indiquen la presencia o ausencia de daño celular de las fibras musculares.[53]​ Por esta razón, la semiología que el clínico debe aplicar ante la presencia de un dolor precordial (por sus características y por su duración) debe obligarlo a proponer el diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM) con suficiente premura, ya que el retraso en el planteamiento se traduce en la pérdida de un tiempo valioso necesario para instituir el método de reperfusión disponible con la idea de recuperar la mayor extensión de miocardio, ya que, como es bien sabido, existe una relación inversa entre el tiempo transcurrido para iniciar el procedimiento y la cantidad de músculo “salvado”." +Signo de Chilaiditi,"El signo de Chiliaditi es la interposición del intestino grueso entre el hemidiafragma derecho y el hígado visualizado con métodos de diagnóstico por imágenes (por ej. radiografía, tomografía computada o resonancia magnética).[1]​ +Cuando además de la imagen, esta variante anatómica también causa sintomatología, se denomina síndrome de Chilaiditi. +Su nombre es en honor a al médico radiólogo griego Dimítrios Chilaiditi (radiólogo austríaco de origen griego) que lo describió por primera vez en 1910.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Parto,"El parto humano, también llamado nacimiento, es la culminación del embarazo humano hasta el período de la salida del bebé del útero. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello uterino.[1]​ +El proceso del parto natural se categoriza en cuatro fases: el borramiento y dilatación del cuello uterino, el descenso, nacimiento del bebé y el alumbramiento de la placenta. El parto puede verse asistido con medicamentos como anestésicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotomía (incisión quirúrgica en la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto más seguro es el que evoluciona espontáneamente y en el que no se interviene innecesariamente.[2]​ En algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por cesárea: la extracción del bebé a través de una incisión quirúrgica en el abdomen. +La tasa de mortalidad materna sin asistencia médica (que incluye el embarazo, parto y puerperio, siendo el parto el momento de mayor riesgo) es de alrededor de 1 en 150. Por su parte, la tasa de mortalidad neonatal sin asistencia médica es mucho mayor y la tasa de morbilidad para ambos, es decir, enfermedad y secuelas, es evidentemente aún más elevada. Esto se constata observando las estadísticas históricas previas a la introducción de las técnicas de asepsia y antisepsia, así como el uso de líquidos intravenosos, transfusiones, antibióticos, oxitocina, antihipertensivos, cirugía y muchos otros procedimientos médicos. +Estas elevadísimas tasas de mortalidad persisten en los partos naturales sin ninguna asistencia médica que siguen sucediendo en numerosos países debido a la falta de acceso a los recursos sanitarios o por razones ideológicas.[3]​",, +Nacimiento,"El nacimiento es el momento en que termina el proceso de gestación, y empieza el desarrollo infantil del ser vivo. Éste deja el vientre de su madre en el caso de los animales vivíparos, o del huevo en el caso de los animales ovíparos, o bien cuando una planta sale de la semilla, o bien cuando un bebé deja el vientre de su madre. +No solo los mamíferos dan a luz. Algunos reptiles, anfibios, peces e invertebrados llevan a sus jóvenes en desarrollo dentro de ellos. Algunos de estos son ovovivíparos, con los huevos que se incuban en el cuerpo de la madre, y otros son vivíparos, con el individuo embrión en desarrollo dentro de su cuerpo, como en los mamíferos.",, +Cáncer infantil,"El cáncer infantil es cualquiera de varias formas de cáncer que afecta a los pacientes en edad pediátrica. Es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Muchos tipos de cáncer en adultos se podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo; sin embargo, en los niños aún no se conocen las causas.[1]​ En países desarrollados como los Estados Unidos y España, cerca de 14 de cada 100 mil niños tienen una forma de cáncer. A la fecha, la tasa de supervivencia de niños afectados de cáncer en España es del 70 por ciento, según los datos del Registro Nacional de Tumores Infantiles. Esta cifra supone un incremento del 15 por ciento en la tasa, en relación con la de los años ochenta.[2]​ En países en vías de desarrollo, como Venezuela,[3]​ la incidencia de cáncer infantil es más alta,[4]​ lo que representa una de las causas más frecuentes de muerte infantil.[cita requerida]El 15 de febrero se celebra en todo el mundo el Día Internacional del Cáncer Infantil, instituida en Luxemburgo en el 2001. La jornada busca sensibilizar y concienciar a la comunidad respecto de la importancia de esta problemática y de la necesidad de un acceso rápido al diagnóstico y tratamiento oportunos.[5]​",, +Trastorno desintegrativo de la infancia,"El trastorno o síndrome desintegrativo de la infancia, también conocido como síndrome de Heller o psicosis desintegrativa, es una condición rara caracterizada por una aparición tardía (>2 años de edad) de retrasos en el desarrollo del lenguaje, la función social y las habilidades motrices. Los investigadores no han tenido éxito al encontrar una causa para este desorden. +Está incluido dentro del trastorno del espectro autista junto con el autismo clásico, síndrome de Asperger y autismo atípico pero se suele observar un periodo aparente de desarrollo bastante normal antes de aparecer una regresión (o serie de regresiones) en las habilidades. Muchos niños ya se encuentran con algo de retraso cuando la enfermedad se hace patente, pero estas demoras no son siempre obvias en los niños más pequeños. +La edad en la cual sobreviene esta regresión varía, y puede ocurrir entre los 2 y los 10 años. +La regresión puede ser muy repentina, y el niño puede expresar incluso su preocupación sobre lo que está sucediendo, para sorpresa de los padres. Algunos niños describen o parecen estar reaccionando ante alucinaciones, pero el síntoma más obvio es que las habilidades adquiridas aparentemente se pierden. Muchos escritores la han definido como una enfermedad devastadora, que afecta tanto a la familia como al futuro del individuo. Como es el caso de todas las categorías de trastornos generalizados del desarrollo, existe una controversia considerable acerca del tratamiento correcto para este síndrome. +Fue descrito por el educador austríaco Theodore Heller en 1908, 35 años antes de que Leo Kanner describiera el autismo, pero no se ha reconocido oficialmente hasta hace poco. Heller utilizaba la denominación de dementia infantilis para este síndrome.[1]​",, +Obesidad infantil,"La obesidad infantil es un problema de salud caracterizado por el exceso de grasa corporal de los niños. Dicho nivel de adiposidad supone todo un condicionante para su salud general y su bienestar, haciéndole propenso a sufrir otras patologías secundarias y asociadas.[1]​ Según los datos publicados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la prevalencia de esta enfermedad a nivel internacional es cada vez mayor. En 2010 había unos 42 millones de menores con sobrepeso, registrándose la mayor parte de los casos en países en vías de desarrollo.[2]​ +Al igual que en los adultos, la obesidad requiere para su diagnóstico diversas pruebas complementarias. Uno de los baremos más empleados es el conocido como índice de masa corporal o IMC.[3]​ También conocido como índice de Quetelet, este toma como referencia el peso y la estatura de la persona, valorando su proporcionalidad en función de la fórmula matemática: masa dividida por la estatura al cuadrado. Sin embargo, la ponderación de la cifra resultante varía en el caso infantil. Al contrario que en los adultos, el índice de masa corporal ha de trasladarse a una tabla de percentiles,[4]​ teniendo en cuenta dos criterios esenciales: la edad y el sexo del menor en cuestión. En función de la misma, se establece que los niños con un índice de masa corporal situado entre el 85 y el 95 en dicha escala padecen sobrepeso.",, +Carencia de hijos,"La carencia de hijos es el estado en que no se tiene descendientes. Puede tener un significado personal, social o político.[1]​ +Este estado, que puede ser por elección o circunstancial, se distingue de la falta de hijos voluntaria, donde se elige no tener hijos, y del antinatalismo, en el que se promueve el no procrear.",, +Fragata Chile,"La fragata Chile fue la primera nave de guerra construida especialmente para ese propósito para la Armada de Chile en el contexto de la Guerra de Chile contra la Confederación Perú-Boliviana. +El gobierno encargó la tarea Francisco Javier Rosales quien emprendió viaje a Inglaterra con el objetivo de mandar a construir un buque para Chile, específicamente, una fragata de 40 cañones. En Londres se reunió con el canciller Lord Palmerson, quien autorizó la construcción siempre y cuando se cumplieran ciertas condiciones como, por ejemplo, que fuese un contrato privado. A pesar de esta autorización, Rosales decidió viajar por cuenta propia a Francia para comparar presupuestos[1]​. +Tenía 46 cañones de 24 libras y 1109 toneladas y fue construida en Burdeos, Francia, por un empresario Courrant por $250.000. Las razones que justificaban la elección de Francia sobre Inglaterra eran: “las mejores maderas, constructores hábiles, una diferencia en el precio de $36.000, pues me pidieron sin rebaja $42.000 en Inglaterra”[2]​. +Su construcción se inició en 1839, sin supervisión ni especificaciones chilenas, Courrant utilizó maderas inapropiadas y construcciones defectuosas que causaron su pronto cese de servicios.[3]​: 187 Llegó a Valparaíso en mayo de 1840 y quedó bajo el mando de Roberto Simpson quien la dirigió en un viaje de ida y regreso al Callao. Tras el regreso debió ser desarmada por razones económicas.[3]​: 187 Un año más tarde volvió a armarse para el servicio y fue enviada a Guayaquil bajo las órdenes del capitán Santiago Bynon.[3]​: 187 Durante la Guerra entre Perú y Bolivia (1841-1842) fue enviada a aguas peruanas para imponer ""el respeto debido a la justicia de las reclamaciones"" de Perú y Bolivia. La vaguedad de las instrucciones reflejaban el temor de una vuelta de Andrés de Santa Cruz y la Confederación, como había ocurrido tras la Guerra entre Salaverry y Santa Cruz. Finalmente, Santa Cruz fue hecho prisionero, entregado a la Fragata Chile y enviado en ella a Chile, desde donde partió a su exilio en Europa con la promesa de no volver en por lo menos 6 años.[4]​: 67–68 Desde 1843 fue sede de la Escuela de Náutica del capitán de corbeta Domingo Salamanca. En marzo de 1844, bajo el mando de Pedro Díaz Valdez, detuvo al mercante Chile de la PSNC y sacó de entre sus pasajeros a Andrés de Santa Cruz, quien fue internado finalmente en Chillán.[3]​: 189 En 1845 la Marina tuvo que declararla ""apta solo para navegar en mares bonancibles"" y en ningún caso apta para combatir.[5]​ +En 1847, tras recibirse la noticia de una posible intervención española en Ecuador, fue reparada, pero varó en Pichidangui y pudo ser reflotada aunque solo en pésimas condiciones y con solo un 50% de la tripulación necesaria. Finalmente no entró en acción y continuó en su función de buque escuela.[3]​: 191–192 Durante la fiebre del oro en California, en 1849, se pensó enviarla al norte para marinerar los buques chilenos abandonados frente a San Francisco y traer a los chilenos sin medios para volver a su país. Sin embargo, el estado de la nave era tan desastroso que fue imposible el plan. El gobierno ordenó realizar el mantenimiento y las reparaciones necesarias y por ello la nave pudo estar en servicio durante la revolución de 1851. +Durante la guerra hispano-sudamericana fue barrenada para evitar su captura por la expedición española. +En ella funcionó la Escuela Náutica hasta 1858",, +Función elíptica,"En análisis complejo, una función elíptica es, en términos generales, una función definida sobre el plano complejo y periódica en ambas direcciones. Las funciones elípticas pueden ser vistas como generalizaciones de las funciones trigonométricas (las cuales únicamente tienen la periodicidad en una dirección, paralela a la recta real). Históricamente, las funciones elípticas fueron descubiertas como las funciones inversas de las integrales elípticas, que fueron estudiadas en relación con el problema de la longitud de arco en una elipse, de donde se deriva su nombre.",, +Síndrome de Ellis-van Creveld,"El síndrome de Ellis van Creveld es una enfermedad hereditaria de tipo AR (autosómica recesiva) causada por defectos en uno de los dos genes implicados en este síndrome (EVC y EVC2), los cuales se hallan cerca el uno del otro.",, +Dermatitis pustulosa erosiva,"La dermatitis pustulosa erosiva del cuero cabelludo es una rara enfermedad de la piel de causa desconocida que afecta al cuero cabelludo, provocando alopecia o calvicie. La primera descripción fue realizada en el año 1979, habiéndose informado únicamente de unos 40 casos a nivel mundial. Se caracteriza por la aparición de pústulas, costras y reacción inflamatoria en el cuero cabelludo, pero sin que existe ninguna infección que justifique el cuadro. Es más frecuente en mujeres y a partir de los 70 años y suele provocar atrofia de la piel y alopecia cicatricial por destrucción del folículo piloso. Se ha comprobado que existen varios factores que pueden actuar como desencadenantes, entre ellos el herpes zóster y las queratosis actínicas del cuero cabelludo. En ocasiones es difícil distinguirla de la tinea capitis, siendo preciso realizar cultivos que son reiteradamente negativos en la dermatitis pustulosa erosiva y positivos para diferentes especies de hongos en la tinea capitis. +[1]​ + + +== Referencias ==",, +Asfixia erótica,"Las asfixias eróticas, también llamada hipoxifilia, hipofixiofilia o asfixiofilia, es una manera de obtener satisfacción sexual a través de la disminución de la respiración durante la actividad sexual, puede ser realizada por uno mismo o en la actividad con otra persona.",, +Erotomanía,"La erotomanía o síndrome de Clerambault es un trastorno mental inusual que figura en el DSM-5 como un subtipo de un trastorno delirante.[1]​ Se trata de una condición paranoide relativamente poco común que se caracteriza por los delirios de un individuo de que otra persona se encuentra enamorada de ellos.[2]​[3]​ Este trastorno se observa con mayor frecuencia (aunque no exclusivamente) en pacientes femeninas que son tímidas, dependientes y sin experiencia sexual. El objeto del engaño es típicamente un hombre que es inalcanzable debido a su alto estatus social o financiero, matrimonio o desinterés.[4]​","El pronóstico difiere de persona a persona, y el tratamiento ideal no se entiende completamente. El tratamiento para este trastorno obtiene los mejores resultados cuando se adapta específicamente a cada individuo. Hasta la fecha, los principales tratamientos farmacológicos han sido la pimozida (un antipsicótico típico que también está aprobado para tratar el síndrome de Tourette), y antipsicóticos atípicos como la risperidona y la clozapina.[4]​[2]​ +Los tratamientos no farmacológicos que han mostrado cierto grado de eficacia son la terapia electroconvulsiva (TEC),[9]​ la psicoterapia de apoyo, la terapia familiar y ambiental,[4]​ reubicación, la gestión del riesgo y el tratamiento de los trastornos subyacentes en casos de erotomanía secundaria.[5]​ La TEC puede proporcionar una remisión temporal de creencias delirantes;[9]​ los antipsicóticos ayudan a atenuar los delirios y reducir la agitación o los comportamientos peligrosos asociados, y los ISRS pueden usarse para tratar la depresión secundaria.[4]​ +Existen algunas evidencias de que en el trastorno delirante la pimozida tiene una eficacia superior en comparación con otros antipsicóticos. Las intervenciones psiquiátricas psicosociales pueden mejorar la calidad de vida al permitir cierto funcionamiento social, y el tratamiento de los trastornos comórbidos es una prioridad para la erotomanía secundaria.[5]​ +La terapia familiar, el ajuste de los factores socioambientales y la sustitución de los delirios por algo positivo pueden ser beneficiosos para todos los casos. En la mayoría de los casos, se debe evitar la confrontación severa.[4]​ La evaluación estructurada de riesgos ayuda a manejar comportamientos riesgosos en aquellas personas que tienen más probabilidades de participar en acciones que incluyan violencia, acoso y delincuencia.[5]​ Para casos particularmente problemáticos, los neurolépticos y la separación forzada pueden ser moderadamente efectivos.[2]​", +Eritema,"Eritema (gr. ἐρύθημα (erýthema) ""rojez"", ""inflamación""[1]​) es un término médico dermatológico para un enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamación debida a un exceso de riego sanguíneo mediante vasodilatación. El eritema es un signo de distintas enfermedades infecciosas y de la piel. Con estos últimos, figura dentro de las eflorescencias primarias. +En la mayoría de los casos, desaparecen las rojeces después de poco tiempo, por sí solas. En cuanto a la distensión de la piel, se pueden aplicar lociones o productos parecidos de cuidado de la piel. +Si persistiera una rojez más tiempo (p. ej., más de una semana) es aconsejable una visita al dermatólogo. +El eritema es normalmente el signo más visible de una inflamación y abarca frecuentemente un área pequeña, una areola pequeña alrededor del lugar de “disparo de la sensación” (Reizauslösung), por ejemplo una pápula o pústula de acné. +Eritema es una lesión cutánea caracterizada por enrojecimiento de la piel, limitado o extenso, permanente o pasajero, debido a fenómenos vasculares, produciendo así vasodilatación (desaparecen a la vitropresión, a diferencia de las púrpuras). Se da por ejemplo por quemaduras causadas por el sol.",, +Eritema multiforme,"El eritema multiforme o eritema polimorfo es una enfermedad de la piel de presentación aguda o crónica recurrente, de naturaleza inmunológica, que se caracteriza por lesiones eritematosas de la piel y vesículas o ampollas de las mucosas. Se puede desencadenar después de una infección o de la exposición a fármacos.[1]​","El Eritema multiforme es autolimitado , con frecuencia desaparece espontáneamente y no requiere ningún tratamiento. La conveniencia de la terapia glucocorticoide puede ser incierta, ya que es difícil determinar si el curso estará autolimitado.[4]​", +Eritema nodoso,"El eritema nodoso (o nudoso) es un tipo característico de lesión de la piel que consiste en la presencia de nódulos dolorosos que presentan signos inflamatorios (enrojecimiento y aumento de temperatura) y se localizan predominantemente a la zona pretibial (delante de la tibia), en las extremidades inferiores, aunque puede tener otras localizaciones. Las lesiones suelen desaparecer en un plazo de entre 1 y 3 semanas.","El tratamiento, no específico, consiste en medidas generales como: indometacina, naproxeno. En lesiones persistentes yoduro de potasio, prednisona, colchicina o hidroxicloroquina. Además se debe tratar la enfermedad desencadenante si se detecta alguna.", +Eritrodermia,"La eritrodermia (del griego antigo, piel roja[1]​) o síndrome del hombre rojo es una inflamación de la piel exfoliativa generalizada, que involucra el 90% o más de la piel del paciente. Suele ser la exacerbación de otra enfermedad de piel previa, como alguna dermatitis, linfoma o psoriasis, pero también puede ser inducida por medicamentos o de origen desconocida.[2]​ que en casos graves puede acompañarse de deshidratación, trastornos hidroelectrolíticos, metabólicos y de la termorregulación.","La eritrodermia es potencialmente severa, incluso una amenaza para la vida, y la mayoría de los pacientes requieren hospitalización para controlar y restablecer el equilibrio de líquidos y electrolitos, el estado circulatorio y la temperatura corporal. +Las medidas generales incluyen:[4]​ + +Descontinuar todos los medicamentos innecesarios +Controlar el balance de líquidos y la temperatura corporal +Mantener la humedad de la piel con apósitos húmedos, emolientes o esteroides tópicos suaves +Administrar antibióticos para prevenir o tratar infección bacteriana +Administrar antihistamínicos para reducir el picor severo y proporcionar leve sedaciónSi la eritrodermia es el resultado de una diseminación generalizada de un trastorno primario de la piel como la psoriasis o la dermatitis, generalmente desaparece con un tratamiento adecuado de la enfermedad de la piel, pero puede reaparecer en cualquier momento. + + +== Referencias ==", +Eritromelalgia,"La eritromelalgia o eritermalgia ( enfermedad de Mitchell) es una enfermedad vascular periférica rara que se manifiesta por crisis repetidas de rubicundez, hipertermia y dolor en manos y pies, que se desencadenan por el calor, teniendo sensación de quemadura dolorosa debido a un cuadro de vasodilatación[Nota 1]​ aguda. Tiene un curso breve y relativamente grave e intermitente. La eritromelalgia afecta principalmente a mayores de 40 años (concretamente 44 años es la edad de aparición más frecuente), es más frecuente en el sexo femenino en una proporción de 2/1 y es excepcional en niños.[1]​[2]​",, +Enfermedades de madera de la vid,"Se conocen con el nombre de enfermedades de madera de la vid o enfermedades fúngicas de madera a un complejo de hongos que atacan a la vid, entre los que principalmente se encuentran Stereum hirsutum (Yesca), Eutypa lata (Eutipiosis), Botryosphaeria obtusa (Botriosfera o falsa yesca) Fomitiporia punctata, y dothidea, y Phaemoniella chlamidospora en la parte aérea, y Phaeoacremonium aleophilum, Phaemoniella chlamidospora y Cylindrocarpon sp en la parte subterránea. +Estos hongos xilófagos están presentes en los viñedos desde hace años y pueden afectar al tronco y a los brazos de la cepa. En los últimos años se observa un importante tanto por ciento de cepas afectadas, principalmente en los viñedos en los que se realizan cortes de poda gruesos (reconducción de vaso a espaldera, por ejemplo). Por ello, en las viñas en las que es necesario realizar grandes cortes de poda, hay que tener en cuenta el riesgo que se corre frente a estas enfermedades. + + Los síntomas se inician en una o varias heridas de poda, descendiendo hacia la base de la planta. Una vez que la madera está contaminada es muy difícil de erradicar, de hecho solamente es posible eliminando la madera enferma. Los síntomas en hoja se observan pasados unos años de la infección inicial, por lo que los tratamientos deben ser preventivos, para evitar la instalación de los hongos causantes en las cepas.",, +Comportamiento de huida,"Se denomina comportamiento de huida al comportamiento animal específico complejo que frente a estímulos que indican peligro producen una respuesta adecuada que aleja o protege al individuo. En los casos en que la reacción es puramente refleja se denomina reflejo de huida. +Se usa el término en sentido más general para referirse a todo comportamiento que evita situaciones desagradables (alejarse del individuo dominante por ejemplo). +Los comportamientos de huida se dan sobre todo en invertebrados como cefalópodos, crustáceos pero también en aves y mamíferos. Los reflejos de huida son más corrientes.",, +Costra (medicina),"Una costra/cáscara es una formación cutánea temporal, de color rojo o pardo, constituido por plaquetas y sangre, que cubre una herida al cicatrizarse y que sirve de barrera protectora para la dermis en regeneración. Es un tipo de lesión dermatológica secundaria.",, +Fragmentación de Eschenmoser,"La fragmentación de Eschenmoser (también llamada la fragmentación de Eschenmoser-Tanabe) es la reacción química de α,β-epoxicetonas (1) con sulfonilhidrazinas de arilo (2) para producir alquinos (3) y compuestos de carbonilo (4).[1]​[2]​[3]​[4]​ El nombre de esta reacción de debe a Albert Eschenmoser, un químico suizo. + +Existen algunos ejemplos en la literatura.[5]​[6]​",, +Escherichia coli O157:H7,"La Escherichia coli O157:H7 es una cepa enterohemorrágica de la bacteria E. coli y una causa de intoxicación alimentaria debido a la producción de verotoxina.[1]​[2]​ +La infección conduce frecuentemente a una diarrea hemorrágica y ocasionalmente a una falla renal (Síndrome urémico hemolítico), esto especialmente en infantes y ancianos. La transmisión se da a través de la vía fecal oral, asociada a comer alimentos crudos, carne contaminada y a nadar o beber en aguas contaminadas. +El brote del síndrome urémico hemolítico de 2011 se debió a la cepa E. coli O104:H4",, +Fago T4,"El fago T4 o bacteriófago T4 es un virus de tipo I con ADN que infecta bacterias Escherichia coli. Tiene un tamaño aproximado de 200 nm. El fago T4 pertenece al grupo T, que incluye también los enterobacteriófagos T2 y T6. El fago T4 posee un ciclo vital lítico únicamente, y no lisogénico. +Su ADN es bicatenario y lineal, mide 169 kb y puede codificar hasta 289 clases de proteínas. +Al objeto de preservar su ADN evitando la acción de las nucleasas de la célula huésped, este contiene unas bases nitrogenadas diferentes a las habituales como citidina e hidroximetilcitidina. De esta forma el virus puede hacer uso de sus propias nucleasas para destruir el ADN celular de su huésped, la bacteria E. coli. +Su estructura es de tipo complejo. Consta de un capsómero (con ADN en el interior) o cabeza, unido a un collar y a una cola. La cola posee en su extremo final una placa basal, en la que residen los parásitos (parte inferior de la placa) y a la que se unen las fibras de la cola, que permiten la unión del fago a la bacteria. En el collar aparecen una especie de 'bigotes', sensores ambientales que evitan la infección fágica en condiciones desfavorables por regulación de la retracción de las fibras de la cola. Todas las estructuras son proteicas. +El fago T4 tiene algunas características únicas como: + +Alta velocidad de copia de ADN con sólo un error cada 300 copias. +Mecanismos especiales de reparación. +Redundacias terminales que pueden recombinarse y formar concatémeros. El ADN de los viriones maduros es el resultado del corte de los concatémeros en las unidades que lo forman, el genoma del virus.",, +Síndrome de Boerhaave,"El síndrome de Boerhaave también se conoce como ruptura espontánea del esófago o ruptura por esfuerzo del esófago.Aunque se cree que los vómitos son la causa más común, otras causas incluyen aquellas que pueden aumentar la presión intraesofágica y causar una ruptura esofágica barogénica.[1]​ Es una ruptura de la pared del esófago, generalmente causada por vómitos excesivos en trastornos de la alimentación como la bulimia, aunque ocasionalmente puede deberse a un toser con extremada fuerza, así como en otras situaciones como una obstrucción importante por alimentos. Puede causar neumomediastino—también llamado enfisema mediastínico—al escaparse aire al mediastino, mediastinitis por inflamación del mediastino, sepsis y shock.[2]​ +El trastorno fue documentado por primera vez por el médico del siglo XVIII Hermann Boerhaave, de quien recibe su nombre.[3]​[4]​","El tratamiento del síndrome de Boerhaave incluye la administración inmediata de antibióticos para prevenir una mediastinitis o sepsis, la reparación quirúrgica de la perforación y, si se acompaña de pérdidas importantes de líquido, se debe administrar terapia intravenosa debido a que la perforación imposibilita la rehidratación oral.[6]​", +Esofagitis,"El término general esofagitis designa cualquier inflamación, irritación o hinchazón del esófago.[1]​ La esofagitis puede ser asintomática o puede causar dolor ardiente epigástrico o subesternal, especialmente al acostarse o hacer un esfuerzo, y puede dificultar la deglución (disfagia). La causa más común de esofagitis es el flujo inverso de ácido desde el estómago hacia la parte inferior del esófago: enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE).[2]​","Según los síntomas. +Ejemplo: +Para la acidez: hidróxido de aluminio y magnesio", +Hipertensión esencial,"La Hipertensión esencial (denominado también hipertensión primaria o hipertensión idiopática) es la definición de una hipertensión que surge sin causa específica identificable. La hipertensión secundaria, por el contrario, es una hipertensión de causa conocida. Este tipo de hipertensión sin causa específica conocida afecta al diez por ciento de la población mundial, y se considera que es responsable del ochenta por ciento de los casos clínicos.[1]​ Otros autores mencionan porcentajes superiores en torno al 95% de la población,[2]​[3]​[4]​[5]​ apuntando en sus estudios a condiciones e interacciones ambientales y factores genéticos. La prevalencia de la hipertensión esencial se ve incrementada con la edad de los pacientes, e individuos con relativamente alta presión arterial a edades jóvenes tienen un alto riesgo de desarrollar hipertensión a edades más maduras. Puede evolucionar lentamente a una hipertensión con la edad (denominada hipertensión benigna, término actualmente en proceso de desuso), o rápidamente (hipertesión maligna). Afecta con mayor proporción a las mujeres que a los hombres.",, +Fractura de Essex-Lopresti,"La fractura de Essex Lopresti se refiere a un tipo especial de fractura a nivel del antebrazo, en donde se observa una fractura a nivel de la cabeza del radio con una luxación en la articulación radio-ulnar distal, sumado además a una disrupción en la membrana interósea, lo cual le confiere una gran inestabilidad. La lesión es nombrada así en honor a Peter Essex-Lopresti quien la describió en 1951.","La reconstrucción de la membrana interósea con aloinjerto, reemplazo protésico de la cúpula radial, procedimiento de Sauve-Kapandji y, finalmente, la creación de un antebrazo +de un solo hueso.","El dolor a nivel de la articulación proximal y distal de la articulación radio-ulnar, sumado a las imágenes correspondientes realizan el diagnóstico. En general, se observa una subluxación dorsal a nivel ulnar en la muñeca." +Pirólisis de ésteres,"La pirólisis de ésteres es una reacción en química orgánica al vacío que convierte los ésteres que contienen un átomo de hidrógeno β en el correspondiente ácido carboxílico y el alqueno. La reacción es una eliminación intramolecular (Ei) y opera de manera concertada (eliminación syn). +Ejemplo representativos de esta reacción es la preparación de ácido acrílico a partir de acrilato de etilo a 590 °C, la síntesis de 1,4-pentadieno a partir del éster diacético del 1,5-pentanediol a 575 °C o la preparación ciclobutenos a 700 °C[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Cámara de gas,"Una cámara de gas es una sala para matar personas y animales con gas. Consiste en una cámara sellada en la que se introduce un gas venenoso o asfixiante. Los agentes venenosos utilizados incluyen cianuro de hidrógeno, dióxido de carbono y monóxido de carbono. Las cámaras de gas se utilizaron como método de ejecución para los condenados en Estados Unidos a partir de la década de 1920 y continúan siendo un método de ejecución legal en tres estados Washington, Colorado y Nueva York ya que es posible introducir nitrógeno, aunque no es empleada en la práctica desde la década de 1990.[1]​ Durante el Holocausto, la Alemania nazi utilizó cámaras de gas a gran escala diseñadas para asesinatos en masa como parte de su programa de genocidio. El general Rochambeau desarrolló un método rudimentario en 1803, durante la Revolución Haitiana, llenando las bodegas de carga de los buques con dióxido de azufre para asfixiar a los prisioneros de guerra.[2]​[3]​ Excepcionalmente, aparte de estos casos, solo Lituania ha utilizado el método, durante la década de 1930. También se ha informado sobre el uso de cámaras de gas en Corea del Norte.[4]​",, +Tomador (náutica),"En náutica, el tomador (aferravelas, ant. piníceo, pinillo) es la baderna o más bien, tejido particular y alquitranado, de 2 o 3 varas (1.67 o 2.51 m) de largo y de 1 a 2 pulgadas (2.3 a 4.6 cm) de ancho, que de trecho en trecho se hace firme en las vergas para sujetar o trincar a ellas las respectivas velas, después de bien enrolladas estas cuando se aferran.[1]​ +También se usan en algunos buques tomadores de lona, que son unas tiras de este género, hechas orines a las vergas para el mismo objeto que los de trenza.",, +Ectasia vascular antral gástrica,"La ectasia vascular antral gástrica (GAVE) es una causa poco frecuente de hemorragia digestiva crónica o anemia ferropénica.[1]​[2]​ La afección se asocia con vasos sanguíneos pequeños dilatados en el antro pilórico, que es una parte distal del estómago.[1]​ Los vasos dilatados dan como resultado sangrado intestinal.[3]​ También se le llama estómago de sandía porque las áreas largas y rojas que están presentes en el estómago pueden parecerse a las marcas de la sandía.[1]​[2]​[3]​[4]​ +La enfermedad se descubrió por primera vez en 1952[5]​ y se publicó en la literatura en 1953.[6]​ enfermedad de la sandía fue diagnosticada por primera vez por Wheeler et al. en 1979, y descrita definitivamente en cuatro pacientes vivos por Jabbari et al. sólo en 1984.[7]​ A partir de 2011, la causa y la patogénesis aún no se conocen.[8]​[9]​ Sin embargo, hay varias hipótesis que compiten entre sí en cuanto a las diversas causas.[4]​",,"La GAVE suele diagnosticarse de forma definitiva mediante una biopsia endoscópica .[10]​[11]​[14]​[21]​ Las rayas de sandía reveladoras aparecen durante la endoscopia.[10]​ +La exploración quirúrgica del abdomen puede ser necesaria para diagnosticar algunos casos, especialmente si el hígado u otros órganos están involucrados.[4]​" +Torsión gástrica,"El síndrome de dilatación-torsión de estómago es una enfermedad aguda que puede presentarse en animales domésticos, principalmente perros y ganado,[1]​ aunque no en gatos, de pronóstico muy grave y que debe ser tratada con la máxima urgencia, ya que puede acabar con la vida del perro en cuestión de horas. Su tasa de mortalidad es muy elevada, situándose en los perros tratados a tiempo alrededor del treinta y cinco por ciento y en los no tratados en el cien por ciento.","Ante estos síntomas, acudir urgentemente al veterinario; cuanto antes se acuda mayores serán las posibilidades de sobrevivir de nuestra mascota. +En cuanto a la prevención, se recomienda: + +Dar de comer al menos en dos raciones diarias. +Evitar el ejercicio antes y, sobre todo, después de las comidas si estas son cuantiosas. +Evitar las situaciones de estrés durante la alimentación (perras en celo, peleas de perros…) +Controlar la ingesta de agua después de la comida. +No dejar la comida siempre a disposición del animal, pues no sabremos ni cuándo ni cuánto habrá comido. + + +== Referencias ==", +Gastroenterocolitis,"La gastroenterocolitis es una afección caracterizada por la inflamación del estómago, el intestino delgado y el colon.","Por lo general, el cuerpo puede combatir la enfermedad por sí solo. El factor más importante en el tratamiento de la gastroenteritis es la reposición de líquidos y electrolitos que se pierden debido a la diarrea y los vómitos. +Los antibióticos no serán efectivos si la causa de la gastroenteritis es una infección viral. Los médicos generalmente no recomiendan medicamentos antidiarreicos (p. Ej.,Loperamida) para la gastroenteritis porque tienden a prolongar la infección, especialmente en los niños.[2]​ +Las infecciones parasitarias son difíciles de tratar. Hay varios medicamentos disponibles una vez que se ha identificado la afección. Puede ser necesario extirpar parte del colon o aspirar con aguja los abscesos en el hígado.[5]​","El médico tomará un historial médico para asegurarse de que nada más esté causando los síntomas. Además, el médico puede realizar un examen rectal o abdominal para excluir la posibilidad de enfermedad inflamatoria intestinal (p. Ej., Enfermedad de Crohn) y abscesos pélvicos (bolsas de pus). Se puede usar un cultivo de heces (una prueba de laboratorio para identificar bacterias y otros organismos a partir de una muestra de heces) para determinar el virus o germen específico que está causando la gastroenteritis.[2]​" +Enfermedad gastrointestinal,"Se dice enfermedad gastrointestinal a un tipo de enfermedad que dañe el sistema digestivo.[1]​ +A los especialistas en tratar estos tipos de enfermedades se les llama gastroenterólogos. +La Gastroenterología, es la especialidad médica que estudia el sistema digestivo humano y las enfermedades que le pueden afectar en su desarrollo normal. Los especialistas en este campo, con el nombre de gastroenterólogos, estudian y tratan trastornos del esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso entre otros órganos de nuestro cuerpo humano que forman parte de este sistema. A este grupo de órganos, se le conoce como el tracto gastrointestinal, así como del hígado, la vesícula biliar y otros órganos implicados en la digestión.",, +Perforación intestinal,Una perforación intestinal es una ruptura a través de todas las capas del intestino delgado. Esta perforación puede ser una complicación donde se produce la liberación del contenido intestinal a la cavidad peritoneal produciendo peritonitis. El contenido intestinal también se puede liberar a órganos vecinos como el páncreas en el caso de la perforación de una úlcera en la cara posterior a nivel del duodeno produciendo una penetración al páncreas.,"La mayoría de los pacientes llegan por el servicio de emergencias al hospital. Lo primero que se le hace al paciente en el servicio es estabilizar al paciente. Se le indica una vía endovenosa, no administrar nada por vía oral, e antibióticos intravenosos en los pacientes que pueden presentar septicemia. Se pueden usar varios antibióticos diferentes, como piperacilina o la combinación de ciprofloxacina y metronidazol.[6]​[7]​ +Con todo, el tratamiento primario es quirúrgico. Se realiza una laparotomía para llegar a la perforación y de ahí se reseca la porción afectada del intestino. Al final para terminar se hace una anastomosis o una ileostomía.[8]​ + + +== Referencias ==", +Gastroparesia,"La gastroparesia es un trastorno estomacal, en el cual el estómago sufre una parálisis que incrementa demasiado el tiempo que tarda en vaciar su contenido. +Ante la presencia de gastroparesia, el estómago no puede contraerse normalmente, y por lo tanto, no es capaz de degradar los alimentos ni propulsarlos hacia el intestino delgado en forma adecuada.",, +Problema del círculo de Gauss,"En matemáticas, el problema del círculo de Gauss trata de determinar cuántos puntos reticulares hay en un círculo centrado en el origen y con radio r. El primer progreso realizado para obtener la solución fue hecho por Carl Friedrich Gauss, y de ahí su nombre.",, +Gelotofobia,"La noción de la gelotofobia deriva de las palabras griegas gélos (γέλως = ""la risa"") y phobía (φοβία = ""el miedo""). Ésta denominación se usa en personas que tienen ""miedo a ser objeto de burla“. Estas personas no son capaces estimar la risa en su significado y valor afectivos positivos, y el usarla respectivamente como condición y postura de vida marcada por la alegría, júbilo, regocijo, y de relajación. Además, ellos experimentan la risa de sus prójimos (aun cuando de ningún modo está agresivamente pensada o dirigida con ese fin) básicamente como una amenaza a la propia autoestima. +La gelotofobia está siendo estudiada de forma científica desde el 2008 en todo el mundo, sobre todo por psicólogos, psiquiatras y sociólogos.[1]​ Esta investigación fue iniciada a través de observaciones clínicas de Michael Titze,[2]​ que introducía la noción gelotofóbia en 1995. Titze constataba que algunas personas primariamente tienen miedo de ser objeto de burla por parte de sus compañeros o personas que lo rodean socialmente. Estas personas son propensas a prestarle permanentemente atención a señales en sus alrededores de risas burlonas o sarcásticas. Así, ellos están convencidos de ser o hacer el ridículo frente a todos y en todos los aspectos (en forma global).",, +Geminiviridae,"Geminiviridae es una familia de virus que infectan plantas. Tienen genomas de ADN circular de cadena única ambisentido y se incluyen en el Grupo II de la Clasificación de Baltimore. El genoma puede ser un solo segmento de 2500-3000 nucleótidos o dos segmentos de tamaño similar. Tienen una cápside alargada formada por la unión de dos icosaedros T=1 incompletos (de ahí el nombre de gemelos). La cápside tiene un diámetro de 18-20 nm y una longitud de unos 30 nm. Los virus con genomas bipartitos (Begomovirus solo) tienen estos componentes separados en dos partículas, y por lo tanto, se requiere más de una partícula de virus para infectar una célula. +Estos virus son responsables de una cantidad significativa de daños en las cosechas de todo el mundo. Las epidemias por geminivirus se deben a una serie de factores, tales como el transporte de material vegetal infectado, la expansión de la agricultura hacia nuevas zonas de cultivo y la expansión de los vectores que transmiten el virus de una planta a otra. Además, la recombinación de diferentes geminivirus infectando a una planta podría dar lugar a que un nuevo y posiblemente virulento virus se desarrolle.[1]​ +Geminiviridae incluye los siguientes géneros: + +Género Mastrevirus; especie tipo: Virus del estriado del maíz. +Género Curtovirus; especie tipo: Virus de la rizomanía de la remolacha. +Género Begomovirus; especie tipo: Virus del mosaico dorado de la haba. +Género Topocuvirus; especie tipo: Virus del seudorizado del tomate.La transmisión se realiza mediante cicadellas (Mastrevirus, Curtovirus), moscas blancas (Begomovirus) o membranácidos (Topocuvirus).",, +Disforia de género en niños,"La disforia de género en niños (DSM-V; APA, 2014) es un diagnóstico psiquiátrico del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales que describe un malestar profundo y persistente en el niño en relación con su sexo anatómico y el deseo de ser del otro sexo o la insistencia en afirmar que se pertenece a él.[1]​ La discrepancia entre el sexo biológico cromosómico y la identidad autopercibida por el sujeto y la angustia por esta incongruencia son los componentes principales del diagnóstico.[2]​ +El DSM ha reconceptualizado la transexualidad manteniendo las connotaciones mórbidas de la categoría diagnóstica.[3]​ El término actual de disforia de género es más descriptivo que el término anterior del DSM-IV, trastorno de identidad de género, ya que se centra en la disforia como problema clínico.[2]​ +En el DSM IV formaba parte de los trastornos sexuales y de la identidad sexual con el título de trastorno de la identidad sexual en niños. En el DSM V cambia el nombre a es disforia de género en niños, ambos con el código F64.2 número [302.6].[1]​[4]​ En la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud, OMS, 2000) se lo denominaba trastorno de la identidad sexual en la infancia,[5]​ mientras que en la CIE-11 se le ha dado el nombre de incongruencia de género en la infancia.[6]​ +Según el DSM IV TR ( APA 2005), los trastornos de la identidad sexual se caracterizan por una identificación intensa y persistente con el otro sexo, acompañada de malestares duraderos por el propio sexo.[4]​ Según el Grupo de Trabajo sobre Trastornos de la Identidad Sexual y de Género del DSM V, los niños con disforia de género necesitan un diagnóstico psiquiátrico, ya que la eliminación de dicha condición como diagnóstico psiquiátrico pone en peligro el acceso a la atención y al tratamiento.[7]​ El diagnóstico de Trastorno de la Identidad de Género en la Infancia (TIGI) adquiere mayor relevancia tras la instauración de los tratamientos hormonales que demoran la pubertad. En el DSM V, se elimina la subtipificación en función de la orientación sexual porque la distinción ya no se considera clínicamente útil.[8]​","Existen principalmente tres tipos de abordaje terapéutico en niños con disforias de género:[34]​[35]​ + +) El modelo afirmativo. +) El modelo terapéutico. +) El ""watchful waiting"" (o de espera atenta).No existe consenso entre los investigadores y profesionales sobre el tratamiento de la disforia de género en la infancia y tampoco existe evidencia que apoye un enfoque por sobre otros.[34]​[35]​ +1) El modelo afirmativo propone el uso de bloqueadores de pubertad para evitar el desarrollo puberal de estos niños para que luego puedan recibir hormonas de afirmación de género. La Sociedad de Endocrinología y la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero publicaron unas directrices para el tratamiento de los adolescentes con disforia de género que recomiendan el uso de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina en la adolescencia para suprimir la pubertad.[34]​ +Desde la década de los 90, los endocrinólogos pediátricos tratan a niños y adolescentes con disforia de género con fármacos supresores de la pubertad y, en menor medida, con terapias hormonales para ambos sexos.[36]​ +Hasta ahora no existe consenso sobre el uso de estas intervenciones médicas tempranas.[34]​ Los científicos están intentando estudiar el impacto de este tratamiento en la maduración cerebral, la cognición y el rendimiento psicológico de los niños,[37]​ pero las investigaciones son aún muy escasas.[30]​ Las orientaciones del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido o NHS sobre los bloqueadores de la pubertad reconocen que se sabe poco sobre sus efectos a largo plazo, o sobre el impacto que pueden tener en el cerebro y los huesos de los niños.[38]​ El tratamiento es experimental y sus consecuencias a largo plazo son desconocidas.[39]​ Lo que sí se sabe es que su uso deja a los niños en un limbo de desarrollo sin las hormonas puberales y los caracteres sexuales secundarios que consolidan la identidad de género.[40]​ +Los estudios por el momento muestran que el trastorno de la identidad sexual en niños, en la mayoría de los casos desaparece luego de la adolescencia.[41]​ Solamente persiste después de la pubertad en el 10/30% de los casos,[30]​ mientras que cuando se impide el desarrollo hormonal de la pubertad se fomenta el deseo de identificarse con el sexo biológico en más del 90% de los niños.[40]​ +Los que se oponen al modelo afirmativo temprano lo hacen con el argumento de que los bloqueadores puberales (que se viene usando desde hace casi tres décadas) provocan cambios irreversibles, como el desarrollo de las mamas para quienes consumen estrógenos o la profundización de la voz para quienes toman testosterona.[29]​ +2) El modelo terapéutico considera que la comprensión de los niños pequeños sobre el género es escasa y limitada, considera inexistente la competencia del niño y la autoridad para tomar decisions a edades en que el cerebro no terminó de desarrollarse, considera que el niño no puede comprender plenamente el alcance de una decisión que conlleva consecuencias importantes y permanentes, considera que la decisión de cambiar de género quirúrgicamente se basa en una concepción del género que puede fluctuar durante la adolescencia. Este abordaje terapéutico se centra en la interacción del niño con sus padres y con el grupo de compañeros y se trabaja sobre patologías subyacentes y sobre el malestar de los sentimientos disfóricos para mejorar la adaptación psicosocial y calidad de vida del infante.[42]​[43]​[44]​ Desde el punto de vista de la psicología, aún no existe una clínica basada en la evidencia que se pueda poner en práctica sin debates, aunque se sabe que, en algunos casos, los comportamientos del niño pueden cambiar como resultado de una psicoterapia al resolver sus conflictos aunque no sea la intención del psicólogo.[45]​ +3) En el abordaje ""watchful waiting"" la recomendación general es la espera vigilante y la observación cuidadosa de cómo se desarrolla la disforia de género en las primeras etapas sin apurar la supresión de la pubertad, dado que la mayoría de los niños tiende a desistir de la disforia antes o justo después del inicio de la pubertad y por la dificultad de determinar cuál es el límite inferior de edad apropiado para iniciar la supresión de la pubertad. Consideran que los adolescentes que mantienen su disforia de género pueden considerarse aptos para la supresión de la pubertad y las subsiguientes hormonas de sexo cruzado cuando alcanzan los 16 años.[46]​[35]​[47]​[48]​ Ante niños y familias muy angustiadas, los profesionales pueden sentirse presionados para iniciar una intervención física sin consultar a colegas psicólogos pero[17]​ dadas las consecuencias total o parcialmente irreversibles de las intervenciones hormonales, este modelo considera vital realizar un diagnóstico cuidadoso y esperar un poco ya que solo una minoría de niños mantendrá el trastorno y desarrollará un transexualismo en la adultez.[49]​[50]​[21]​ + + +== Referencias ==","La discrepancia entre el sexo biológico cromosómico y la identidad autopercibida por el sujeto y la angustia por esta incongruencia son los componentes principales del diagnóstico.[2]​ Un buen diagnóstico adquiere mayor relevancia tras la instauración de los tratamientos hormonales que demoran la pubertad.[29]​ La evaluación para realizar un diagnóstico se basa en la entrevista clínica con el/la paciente y su familia, con una anamnesis completa de la historia vital del niño o niña, su diario de actividades cotidianas, el estado de ánimo del menor y el nivel de malestar que experimenta.[30]​[21]​ No hay ningún test diagnóstico específico para el trastorno de la identidad sexual en niños y el diagnóstico es meramente clínico. Se basa fundamentalmente en la observación, en cómo el niño se viste acorde a los estereotipos de género. Esto puede inferirse a partir de múltiples manifestaciones y a que el comportamiento de los niños no se corresponde con el estereotipo cultural de masculinidad o femineidad.[27]​ Para que a un niño o niña se le diagnostique disforia de género en la infancia debe haber una marcada diferencia entre el entre el género autopercibido por el niño y el sexo asignado al nacer y debe continuar durante al menos seis meses. En los niños, el deseo de ser del otro género debe estar presente y verbalizado.[7]​ Se debe especificar si viene acompañado de un trastorno del desarrollo sexual y codificar el trastorno de desarrollo sexual si está presente, además de la disforia de género.[1]​ +El DSM-III y el DSM-IV sostenían que el rechazo a las características sexuales anatómicas no era condición necesaria para el diagnóstico del trastorno de la identidad sexual ni en los niños ni en las niñas, siempre que presenten un sentimiento de inadecuación con su rol estereotipado de género.[31]​ El DSM-V sostiene que los criterios que hacen referencia al rechazo a la anatomía física o a las características sexuales no son necesarios para la realización del diagnóstico.[30]​ +Para el adecuado diagnóstico, los niños con trastorno de la identidad sexual no deben tener ninguna patología genética o cromosómica ni ser intersexuales y deben tener genitales normales. El diagnóstico no puede establecerse si el existe un síndrome de insensibilidad a los andrógenos o hiperplasia suprarrenal congénita. El trastorno de identidad sexual en la infancia o disforia de género en la infancia se define como un trastorno que se manifiesta clínicamente por primera vez durante la primera infancia y no deben confundirse con la falta de conformidad con el rol sexual socialmente aceptado, es decir, con la disconformidad de género, que no es algo patológico y que es mucho más frecuente.[1]​[32]​" +Generación de la Ruptura,"Generación de la Ruptura es el nombre que recibió el conjunto de artistas mexicanos y extranjeros radicados en México, que en la década de los 50 comenzaron a reaccionar contra lo que percibían como los gastados valores de la Escuela Mexicana de Pintura, la cual aglutinaba a los muralistas mexicanos (David Alfaro Siqueiros, Diego Rivera y Clemente Orozco entre otros) cuya temática nacionalista, izquierdista y revolucionaria había sido la corriente artística hegemónica en México desde el estallido de la revolución mexicana en 1910. +Pese a lo extendido del mito, el nombre de esta generación no fue dado por la crítica de arte Teresa del Conde, tal y como ella aclaró en una de sus publicaciones.[1]​ La denominación se forjó en 1988, en la muestra Ruptura 1952-1965, que tuvo lugar en el Museo de Arte Alvar y Carmen T. de Carrillo Gil. La elección del término ""ruptura"" para nombrar esta etapa artística causó polémica desde el inicio y su pertinencia se discute aún en la actualidad. +La Generación de la Ruptura incorporó valores más cosmopolitas, abstractos y apolíticos en su trabajo, buscando entre otras cosas expandir su temática y su estilo más allá de los límites impuestos por el muralismo y sus ramificaciones. El movimiento no fue jamás organizado ni definido, como tal se daba de modo bastante espontáneo, no era deliberado y las relaciones entre sus miembros fueron más bien informales.[2]​",, +Crisis generalizadas,"Las crisis generalizadas, también conocidas como convulsiones generalizadas, epilepsia generalizada, epilepsia primaria generalizada o epilepsia idiopática (antiguamente denominadas gran mal) es una forma de epilepsia caracterizada por convulsiones generalizadas sin causa aparente.[1]​ Las crisis generalizadas, a diferencia de las crisis parciales son un tipo de convulsión que afecta el estado de conciencia y distorsiona la actividad eléctrica de todo o gran parte del cerebro (lo que se puede apreciar en el EEG).[2]​ +Las crisis generalizadas se consideran primarias porque la epilepsia es la condición diagnosticada en un principio por sí misma, a diferencia de la epilepsia secundaria, que ocurre como un síntoma de una condición conocida con diagnóstico primario.[3]​","La FDA solo ha aprobado seis medicamentos anti-epilepticos para el tratamiento de casos de epilepsia generalizada: + +Felbamato +Levetiracetam +Zonisamida +Topiramato +Valproato +LamotriginaTodas las drogas anti-epilépticas (incluyendo las arriba listadas) se pueden utilizar en casos de crisis parciales.", +Geografía generalizada,"En teoría de la complejidad computacional, el juego de geografía generalizada es un conocido problema de PSPACE completo .",, +Psoriasis pustulosa,"La psoriasis pustulosa es una forma de presentación poco frecuente de la psoriasis que se caracteriza por la aparición de lesiones que adoptan el aspecto de una pústula, pero sin la existencia de infección.[1]​",, +Crisis convulsivas tónico-clónicas,"Las crisis convulsivas tónico-clónicas (antes denominadas grand mal) son un tipo de crisis generalizadas que afectan todo el cerebro. Las crisis convulsivas tónico-clónicas son el tipo de convulsión más frecuentemente asociadas a epilepsia y con las convulsiones en general, aunque existe la concepción errada de que son el único tipo. +Las crisis convulsivas tónico-clónicas son inducidas de forma deliberada en la terapia electroconvulsiva.",, +Brecha generacional,"Una brecha generacional es una diferencia de opiniones entre una generación y otra en cuanto a creencias, políticas o valores. En el uso actual, la brecha generacional se refiere a menudo a una brecha percibida entre los jóvenes y sus padres o abuelos.[1]​",, +Enfermedad genética,"Una enfermedad o trastorno genético es una afección patológica causada por una alteración del genoma.[1]​ Esta puede ser hereditaria o no; si el gen alterado está presente en los gametos (óvulos y espermatozoides) de la línea germinal, esta será hereditaria (pasará de generación en generación), por el contrario si solo afecta a las células somáticas, no será heredada. Pueden ser monogénicas, poligénicas o cromosómicas[2]​",, +Variabilidad genética,"La variabilidad genética se refiere a la variación en el material genético de una población o especie, e incluya los genomas. Para que la selección natural pueda actuar sobre un carácter, debe haber algo que seleccionar, es decir, varios alelos para el gen que codifica ese carácter. Además, cuanta más variación haya, más evolución hay. Ronald Fisher demostró matemáticamente que cuantos más alelos existan para un gen, más probabilidad hay de que uno de ellos se imponga al resto (se fije). Esto implica que cuanta más variabilidad genética exista en una población, mayor será el ritmo de la evolución. Esto se conoce como ""Teorema fundamental de la selección natural de que establece y varía en cambios y transformaciones"". + + + +O en terminología más moderna:",, +Geniospasmo,"El geniospasmo es un trastorno del movimiento del músculo mentalis. +Aun siendo benigno, puede suponer una exclusión social. Se trata de un desorden genético asociado al cromosoma 9q13-q21[1]​ dónde hay movimientos verticales de la barbilla y del labio inferior. Éste consiste en un temblor rápido de aproximadamente 8Hz superpuesto a otro de 3 segundos o mayor amplitud y ocurrencia simétrica al músculo en forma de V. La lengua y el resto de la boca también se pueden ver afectados pero en un grado mucho menor. +Los movimientos siempre están presentes, pero episodios extremos se pueden ver precipitados por el estrés, concentración o emociones. Se inicia en la niñez y en algunas personas con problemas de socialización se puede amplificar. +Se trata de un caso extremadamente raro y en un estudio de 1999 tan sólo se hallaron 25 familias afectadas en todo el mundo,[2]​ aunque por vergüenza algunos casos se podrían haber subestimado. Es un caso de dominancia hereditaria autosómica agresiva. En por lo menos dos estudios el desorden se encontró repetido dentro de la familia. +El desorden responde muy bien a inyecciones de toxina botulínica regulares en el músculo mentalis[3]​ que lo paraliza sin causar ningún impedimento en las expresiones faciales o de vocalización. + + +== Referencias ==",, +Herpes genital,"El herpes simple (del latín herpes y del griego ἕρπης 'reptar')[1]​ es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo. +La enfermedad es causada por el virus del herpes simple (HSV, en inglés) o virus herpes hominis, que muestra dos tipos. +El tipo I (HVS-1) que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo. +El tipo II (HVS-2) que se presenta más frecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo.[2]​ +Actualmente no existe cura definitiva para el herpes.[3]​ +Sin embargo, hay varias formas de tratamiento disponibles para reducir los síntomas y acelerar el proceso de curación de las lesiones, tras el cual el virus persistirá de forma latente en el organismo hasta la reaparición del siguiente episodio activo. +Los tipos de herpes simple han de distinguirse del herpes zóster que es una entidad nosológica totalmente distinta.","Realmente no existe ningún tratamiento que elimine por completo del organismo la infección por el virus de Herpes Simple (HSV en inglés) ya que, una vez que el virus entra en un organismo, permanecerá siempre en este de forma inactiva con recidivas (reapariciones) ocasionales. Existen medicamentos que pueden reducir la frecuencia con la que aparecen los episodios herpéticos, la duración de estos y el daño que causan. +Es importante el tratamiento profiláctico ante la aparición de los brotes; contribuye a que la recuperación sea rápida y que no se contagie a otras personas: + +Mantener la parte infectada limpia. +No tocar, o tocar lo menos posible, las lesiones. +Lavarse muy bien las manos antes y después del contacto con las lesiones. +En caso de herpes genital, evitar el contacto sexual hasta que las erupciones se hayan curado completamente. +En caso de herpes labial, evitar tener contacto directo hacia otras personas con el área infectada, desde que los primeros síntomas aparecen hasta que las erupciones se han curado completamente.El herpes simple suele responder al aciclovir tópico. Es aún más efectivo el aciclovir o derivados en tabletas por vía oral. Si las recidivas del herpes simple son muy frecuentes y afectan la calidad de vida, entonces se puede dar el aciclovir o valaciclovir por vía oral todos los días, lo que se conoce como terapia supresiva. Aunque estos agentes pueden reducir la intensidad de la infección, no la curan.[10]​ +Es importante disminuir o evitar el consumo de bebidas alcohólicas, azúcar refinada, y otros alimentos que generen la aparición del virus, se recomienda no exponerse mucho al sol, en pacientes con HSV2[11]​ la parte inferior del cuerpo debe estar protegida del Sol, descansar lo suficiente, evitar en lo posible situaciones de estrés, emocional o físico (igualmente relacionado con la parte inferior del cuerpo), el cambio de alimentación es esencial para evitar los rebrotes. +Se debe evitar medicamentos que pueden ocasionar lesiones en piel y mucosas: consultar con el especialista. +Subir las defensas naturales del cuerpo mediante complementos vitaminados, alimentos naturales o medicamentos recetados, es primordial para evitar las recurrencias, pero siempre tener en cuenta que una vez que el virus se manifiesta es necesario hacer el tratamiento que el médico recete para cada caso (por lo general con Aciclovir por un determinado tiempo) y como complemento cualquier otra alternativa que se pruebe como ayuda para frenar el periodo natural del virus. Por lo general las molestias desaparecen a los tres días usando el antiviral que recete el médico tratante, tratamiento que generalmente dura cinco días.","El diagnóstico se realiza mediante la clínica y puede confirmarse con pruebas de laboratorio mediante cultivo (microbiología), polimerasa PCR, inmunofluorescencia directa o pruebas serológicas.[6]​" +Genodermatosis,"Las genodermatosis son un conjunto de enfermedades de origen genético que producen manifestaciones en la piel y con frecuencia también en otros órganos. Este término es, por tanto, una denominación genérica y no designa una enfermedad concreta. Aunque son procesos de origen genético, no siempre la afectación de la piel está presente desde el momento del nacimiento, pues en ocasiones los síntomas aparecen de forma paulatina a lo largo de la infancia. Muchas de las enfermedades incluidas en este grupo son hereditarias pero en algunos casos se deben a mutaciones nuevas y no existen por tanto antecedentes familiares. En muchas de las genodermatosis, las lesiones visibles de la piel son el rasgo clínico principal de la enfermedad, aunque no el único.[1]​",, +Tamaño del genoma,"El tamaño del genoma es la cantidad total de ADN contenido en una copia de un solo genoma completo. Por lo general, se mide en términos de masa en picogramos (billonésimas (10-12 ) de un gramo, pg abreviado) o, con menos frecuencia, en daltons, o como el número total de pares de bases de nucleótidos, generalmente en megabases (millones de pares de bases, abreviado Mb o Mbp). Un picogramo equivale a 978 megabases.[1]​ En los organismos diploides, el tamaño del genoma a menudo se usa indistintamente con el término valor C. +La complejidad de un organismo no es directamente proporcional al tamaño de su genoma; el contenido total de ADN es muy variable entre los taxones biológicos. Algunos organismos unicelulares tienen mucho más ADN que los humanos, por razones que aún no están claras (ADN no codificante).",, +Impronta genética,"La impronta genética o ""imprinting"" es un fenómeno epigenético por el que ciertos genes son expresados de un modo específico que depende del sexo del progenitor. Es un proceso biológico por el cual un gen o dominio genómico se encuentra marcado bioquímicamente, indicando su origen parental. Las improntas pueden deberse a uniones covalentes (metilación de ADN) o no covalentes (interacciones ADN-ARN). El proceso de impronta requiere una maquinaria enzimática nuclear. Diferentes formas de impronta genética se han descrito en hongos, plantas y animales.[1]​ No obstante, la impronta genética es un fenómeno mucho más raro en mamíferos, en los que la mayoría de los genes no son improntados. +En los organismos diploides las células somáticas tienen dos copias del genoma. Por lo tanto, cada gen autosómico está representado por dos copias o alelos, cada una de ellas heredada de un progenitor en la fertilización. En la gran mayoría de los genes de los autosomas, se expresan las 2 copias, tanto la procedente del padre, como la proveniente de la madre. Sin embargo en una pequeña proporción de los genes (<1%), su expresión depende de solo uno de los alelos, pues el otro está silenciado debido a la impronta genética. La expresión del alelo depende, por tanto, de su origen parental. Por ejemplo, el gen codificante para el factor de crecimiento insulínico tipo 2 (IGF2/Igf2), se expresa solo en el alelo heredado del padre, por lo que se tendría un caso de impronta materna. +La impronta genómica parental se establece en la gametogénesis, en la que un cromosoma de cada pareja de homólogos es segregado al gameto. +Un gen impreso, es decir, cuando tiene uno de los dos alelos silenciado,es funcionalmente haploide, lo que elimina la protección que confiere ser diploide contra mutaciones recesivas, además, su expresión puede ser desregulada epigenéticamente. Por tanto, estos genes representan locus susceptibles de ser alterados funcionalmente tanto genética como epigenéticamente. Actualmente, existen métodos para predecir el estado de impresión del genoma, diferenciando entre genes expresados monoalélicamente y bialélicamente. +La impronta genómica supone una de las excepciones a las leyes de Mendel por lo que está fuera de la llamada genética clásica.",, +Genomoviridae,Genomoviridae es una familia de virus de ADN que infectan hongos. Contiene nueve géneros identificados.[1]​,, +Genu recurvatum,"La hiperextensión de rodilla o genu recurvatum es una deformidad en la articulación, por lo que la rodilla se dobla hacia atrás. En esta deformidad, se produce una extensión excesiva de la articulación tibiofemoral. Es más común en mujeres y personas con laxitud ligamentosa familiar.[2]​ Puede ser leve, moderada o grave. +Representa la extensión superior a 180° de la rodilla y mayormente se presenta de forma bilateral, simétrica y asintomática. El desarrollo de la enfermedad puede ser congénita o adquirida.[3]​ Su desarrollo puede provocar dolor de rodilla y osteoartritis de rodilla.","El tratamiento generalmente incluye lo siguiente:[5]​ + +Terapia farmacológica para el tratamiento inicial de la enfermedad +Fisioterapia, beneficiosa en pacientes que se quejan de dolor o malestar. +Terapia ocupacional +Uso de dispositivos de asistencia adecuados, como ortesis. +Tratamiento quirúrgico", +Genu valgo,"El genu valgo es una deformidad caracterizada porque el muslo y la pierna se encuentran desviados, en el plano frontal, de tal manera que forman un ángulo hacia afuera en el eje diafisario femoro-tibial (el ángulo que va desde la cresta ilíaca antero-superior, pasando por la rótula hasta el tobillo).[1]​[2]​ Cuando el individuo está de pie, las rodillas se aproximan hacia la línea media, es decir, los talones de los pies están separados y las rodillas juntas. De la persona que sufre esta deformidad se dice que es ""zambo"".[3]​","Cuando el Genu valgo es leve no se aplica tratamiento. +Genu valgo moderado se usan plantillas con una cuña interna aprox de 5 mm a 7 mm +En Genu valgo acentuado se puede recurrir a una ortesis nocturna para intentar corregir la deformidad sin tener que recurrir al tratamiento quirúrgico. +Cuando el Genu valgo es grave se recurre al tratamiento quirúrgico.En jóvenes, se fija la placa de crecimiento, pero solo la mitad (hemiepifisiodesis) y en adultos se realiza una osteotomía en cuña.", +Genu varo,"Genu Varo es una deformidad frecuente de las rodillas en niños, secundaria a la posición intrauterina (también llamado piernas arqueadas y tibia vara), su forma fisiológica se corrige por lo general con el desarrollo normal del niño, sin embargo cuando este persiste más allá del segundo año puede ser patológico.[1]​ Es importante diferenciar el proceso fisiológico de la enfermedad de Blount (tibia vara), que es una peculiaridad física[2]​ marcada por una inclinación hacia afuera de la pierna en relación con el muslo, dando la apariencia de un arco. Por lo general, la angulación medial de ambos el fémur y la tibia está involucrada.","Por lo general, no se requiere tratamiento para su presentación idiopática, ya que es una variante anatómica normal en niños pequeños. El tratamiento está indicado cuando persiste más allá de los tres años y medio de edad. En el caso de la presentación unilateral o empeoramiento progresivo de la curvatura, cuando es causada por el raquitismo, lo más importante es tratar la enfermedad constitucional, al mismo tiempo instruir al cuidador no colocar al niño sobre sus pies. En muchos casos esto es suficiente para efectuar la cura, pero también el proceso se puede acelerar un poco mediante el uso de ""splints"" o férulas. Cuando la deformidad se presenta en pacientes de edad avanzada, ya sea por causa de un trauma o de la ocupación, el único tratamiento permanente es la cirugía (dentro de la cual la más extendida y menos invasiva es la que utiliza los fijadores externos ilizarov, aunque también refuerzos ortopédicos pueden proporcionar alivio.", +Geodinámica,"La geodinámica es la rama de la geología que estudia los agentes o fuerzas que intervienen en los procesos dinámicos de la Tierra. Se divide en geodinámica interna (o procesos endógenos) y geodinámica externa (procesos exógenos de la superficie terrestre).[1]​ + + += Geodinámica interna = +La geodinámica interna estudia las transformaciones de la estructura interna de la Tierra en relación con las fuerzas que actúan en su interior, usando técnicas de prospección (técnicas geofísicas). Las técnicas geofísicas más frecuentes son: + +análisis de ondas sísmicas (sismología) +medidas de GPS de alta precisión +estudios geológicos estructurales de campo +datación de muestras rocosas +cuantificación de las tasas de erosión con base en el contenido isotópico en muestras de roca +simulación computacional de procesosEl avance más importante en el campo de la geodinámica interna ha sido la aceptación, en los años 1960-1980, del concepto tectónica de placas (geotectónica), basado en la teoría de la deriva continental, postulada por Alfred Wegener en 1912.",, +Lengua geográfica,"La lengua geográfica, también llamada glositis migratoria benigna, es una inflamación benigna de la lengua que presenta áreas eritematosas despapiladas rodeadas por márgenes bien marcados en su superficie dorsal, las cuales aparecen y desaparecen en un periodo de pocos días. El cuadro clínico suele ser indoloro. El tamaño, forma y posición de las lesiones es variado.[1]​","El tratamiento generalmente no es necesario y la lesión suele desaparecer por sí sola, pero puede volver a ocurrir y puede migrar a otras áreas de la lengua. Si bien no existe un tratamiento curativo, se suele aconsejar prestar atención a su higiene durante el cepillado dental, y evitar los alimentos que exacerban el problema. Hay pomadas de esteroides, que se pueden aplicar por vía tópica en los pacientes sintomáticos. El acetónido de triancinolona, al 0,1%, puede aplicarse sobre la zona afectada durante la noche. La quemazón también puede ser reducida por los antihistamínicos. Dependiendo de la gravedad, se utilizan enjuagues bucales anestésicos, analgésicos y suplementos de zinc.", +Tormenta geomagnética,"Una tormenta geomagnética, también llamada tormenta solar, es una perturbación temporal de la magnetósfera terrestre que puede ser causada por una onda de choque de viento solar y/o una eyección de masa coronal (CME, por sus siglas en inglés) que interactúa con el campo magnético terrestre. El incremento en la presión del viento solar inicialmente comprime la magnetósfera. El campo magnético del viento solar interactúa con el campo magnético de la Tierra y transfiere la energía a la magnetosfera. Ambas interacciones causan un incremento en el movimiento del plasma a través de la magnetósfera (conducido por campos eléctricos incrementados dentro de la magnetósfera) y un incremento en la corriente eléctrica en la magnetosfera e ionosfera. La presión del viento solar sobre la magnetosfera aumentará o disminuirá en función de la actividad solar. +Durante la fase principal de la tormenta geomagnética, la corriente eléctrica en la magnetosfera crea una fuerza magnética que empuja la frontera entre la magnetosfera y el viento solar. El disturbio en el medio interplanetario que guía la tormenta puede deberse a una eyección de masa coronal o a una corriente de alta velocidad (región de interacción co-rotante; CIR, por sus siglas en inglés)[1]​ del viento solar, un agujero en la corona o una llamarada solar, originado este disturbio en una región de la superficie del Sol con un campo magnético débil. La frecuencia de tormentas geomagnéticas incrementa y decrementa con el ciclo de las manchas solares. Las tormentas por CME son más comunes durante el máximo del ciclo solar, mientras que las tormentas por CIR son más comunes durante el mínimo del ciclo solar. +Varios fenómenos del clima espacial tienden a ser asociados con o son causados por tormentas geomagnéticas. Estos incluyen: eventos de partículas energéticas solares (SEP, por sus siglas en inglés), corrientes inducidas geomagnéticamente (GIC, por sus siglas en inglés), disturbios en la ionosfera que causan problemas en la radio y los radares, trastornos de la navegación por compás magnético y muestras de la aurora a latitudes mucho más bajas de lo normal. Los efectos de este fenómeno se sienten en la Tierra aproximadamente 52 horas después y pueden durar 24, 48 horas o varios días. Solo se perciben en la Tierra si la onda de choque está dirigida hacia la Tierra. En 1989, una tormenta geomagnética energizó corrientes inducidas por la Tierra que perturbaron la red de distribución eléctrica de la mayor parte de la provincia de Quebec[2]​ y provocó auroras incluso hasta Texas.[3]​",, +Fase geométrica,"En física, se llama fase geométrica a la fase que adquiere un sistema al efectuar una trayectoria que lo devuelve al punto original, mientras se encuentra sujeto a un parámetro que cambia de forma adiabática.[1]​ El fenómeno fue descubierto por primera vez en 1956 por Shivaramakrishnan Pancharatnam,[2]​ y redescubierto en 1984 por Michael Berry.[3]​ +Al integrar la ecuación de Schrödinger dependiente del tiempo a través de un bucle cerrado, es posible aplicar el teorema de Stokes para transformar la integral de línea en una integral de superficie. Esto permite relacionar la fase geométrica que se adquiere con cada bucle con el ángulo sólido definido por la trayectoria del sistema con respecto a un punto de degeneración, como puede ser una intersección cónica. +La fase geométrica se relaciona con el efecto Aharonov-Bohm, y es relevante en sistemas con un efecto Jahn-Teller dinámico, en sistemas cuánticos regidos por la electrodinámica cuántica, como la propagación de luz polarizada e incluso en sistemas plenamente clásicos como el péndulo de Foucault.",, +Encefalomielitis ovina,"La encefalomielitis ovina, llamada también Louping ill, es una enfermedad vírica aguda y febril, propia del ovino y caprino y capaz de afectar al ser humano y otras especies, transmitida por garrapatas y caracterizada por cuadros meningoencefalomielíticos.[1]​",,"Clínico-epidemiológico, presuntivo, basado en síntomas nerviosos, brinco, y en la parasitación por Ixodes ricinus. +Lesional, microscópico, presuntivo. No se producen lesiones características desarrollándose exclusivamente una ligera congestión de los vasos meníngeos y edema cerebral. +Virológico: inoculación de macerados de SNC intracraneales en ratón y aparición de parálisis o coma. :También por inoculación en cultivo celular, con o sin suero inmune, asertivo. ELISA de captura de antígeno. +Serológico, por hemaglutinación e inhibición de la hemaglutinación, asertivo. También se puede usar la Fijación de Complemento. ELISA. +Microscópicamente puede constarse la presencia de una meningoencefalomielitis no supurativa, con neuronolisis y neuronofagia en centros motores, gliosis e infiltración leucocitaria perivascular." +LDPC,La comprobación de paridad de baja densidad[1]​ o LDPC (del inglés low density parity check) es una clase de códigos de corrección de error lineal que permiten transmitir un mensaje por un canal de comunicaciones ruidoso (canal de transmisión con errores).,, +Hemorragia digestiva baja,"La hemorragia digestiva baja (HDB)[Nota 1]​ es toda aquella pérdida de sangre de inicio reciente originada por una lesión del tubo digestivo cuya localización es distal al ligamento de Treitz[Nota 2]​, ref [2]​[3]​ Este dato anatómico es lo que diferencia la HDB del otro tipo de hemorragia digestiva, la hemorragia digestiva alta (HDA), aquella cuyo origen se encontraría por encima de dicho ligamento. Así, la HDB incluye cualquier hemorragia originada en el intestino grueso, incluido el recto y el canal anal, pero además las originadas en yeyuno e íleon, secciones ambas que constituyen la mayor parte del intestino delgado[2]​[3]​[Nota 3]​ Su forma de presentación clínica característica es la aparición de sangre o de restos sanguíneos por el ano en forma de hematoquecia o de rectorragia, aunque también lo puede hacer en forma de melena o de heces sanguinolentas. La cantidad de hemorragia puede ser desde mínima, sin repercusión hemodinámica, a una de mayor cuantía y gravedad. Se utilizan otros términos que son sinónimos de la HDB como son hemorragia gastronintestinal baja (es la traducción literal del término usado en el ámbito médico anglosajón), rectorragia, hemorragia colónica y diarrea hemorrágica.[6]​ +La HDB no es una enfermedad si no un signo clínico por el que se manifiestan diferentes enfermedades. Las causas de la HDB se pueden agrupar en varias categorías: anatómica, como la diverticulosis; vascular, como la angiodisplasia, la isquemia o la inducida por la radioterapia; inflamatoria, como la enfermedad inflamatoria intestinal o la infección intestinal; neoplásica, como los pólipos o los tumores del colon; y iatrógena, como el tratamiento con fármacos anticoagulantes[7]​, .[8]​ Generalmente, la HDB suele ser menos grave que la hemorragia digestiva alta. Pero aunque la mayor parte de los episodios de HDB son autolimitados y ceden espontáneamente, y muchas causas de la HDB son relativamente benignas o no implican un peligro serio para la salud, la presencia de una hemorragia de este tipo debe ser valorada por un médico y en algunos casos puede necesitar evaluación y tratamiento urgentes.[6]​ +La HDB es menos frecuente que la hemorragia digestiva alta. Supone entre un 20 y un 30% de los episodios de hemorragia digestiva en general, con una incidencia anual en países occidentales de entre 20-27 casos por 100.000 habitantes[9]​, .[10]​ Sin embargo, se considera que posiblemente su cifra esta subestimada ya que hay pacientes que no consultan al médico.[11]​ La incidencia es mayor en varones que en mujeres. Y su frecuencia aumenta con la edad, sobre todo a partir de los 60 años, ya que la prevalencia de la diverticulosis y de las causas vasculares, causas estas habituales de HDB, son más frecuentes en ancianos.[10]​ La mortalidad global de la HDB tampoco es desdeñable (alrededor de un 4% en uno de los estudios más amplios al respecto[12]​), sobre todo en el grupo de población de edad más avanzada o con comorbilidad, donde la mortalidad es aún mayor[12]​, .[10]​ +Dada su incidencia y su forma de presentación es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias[13]​, .[14]​ Los avances en el diagnóstico y el tratamiento, principalmente con el desarrollo de la colonoscopia, pero también con la angiografía y la radiología intervencionista, han disminuido la necesidad del tratamiento quirúrgico de esta enfermedad. El manejo más efectivo de la HDB con tratamientos menos invasivos ha permitido reducir no solo el tiempo de ingreso hospitalario de los pacientes y los costes sanitarios que se derivan, sino también, y mucho más importante, las complicaciones, la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes.[10]​","El manejo de un paciente con HDB tiene tres aspectosː + +Valoración inicial y estabilización del paciente. +Estudio diagnóstico para la localización y diagnóstico de la causa de la hemorragia. +Tratamiento específico de la hemorragia.Es fundamental evaluar la entidad de la hemorragia en un paciente determinado y su gravedad para elegir el nivel asistencial más apropiado para cada caso. Al mismo tiempo que se hace dicha evaluación debe estabilizarse la situación clínica del paciente con resucitación con fluidoterapia y reposición de hemoderivados si lo precisara. Los avances diagnósticos y terapéuticos, sobre todo gracias a la colonoscopia y la angiografía, y la posibilidad de localizar y tratar una HDB con éxito han mejorado el pronóstico y reducido las complicaciones, la necesidad de cirugía y el coste sanitario de este tipo de pacientes. La secuencia de uso de los métodos diagnósticos y terapéuticos va a depender de la situación clínica del paciente, la cuantía de la hemorragia, los recursos locales del lugar en el que es atendido y la experiencia del personal sanitario en los diferentes procedimientos quirúrgicos y en los no quirúrgicos.[95]​[107]​[105]​[117]​","Uno de los objetivos en el manejo de la HDB es identificar el origen de la hemorragia. En la actualidad se dispone de varias posibilidades diagnósticas. Entre ellas, destacan la colonoscopia, la arteriografía, la gammagrafía con hematíes marcados y la tomografía computarizada. A pesar del progreso en los métodos diagnósticos de la HDB, en el 10% al 20% de los pacientes no se encontrará la causa y un 5%-10% de los pacientes pueden presentar episodios recurrentes de HDB grave sin lograr encontrar el lugar del sangrado en ninguno de ellos." +Loxoscelismo,"Se denomina loxoscelismo al conjunto de manifestaciones clínicas ocasionadas por el envenenamiento causado por mordedura de araña del género Loxosceles, en el humano se han descrito dos formas clínicas: loxoscelismo local o cutáneo y loxoscelismo sistémico.[1]​",, +Náusea,"Las náuseas son una sensación que indica la proximidad del vómito y esfuerzos que acompañan a la necesidad de vomitar.[1]​ Se presentan como una situación de malestar en la parte superior del estómago y en ocasiones con una sensación desagradable en la garganta, obligando al paciente a expulsar emesis que frecuentemente no se da. Cuando esta es prolongada, puede convertirse en un síntoma debilitante.[2]​",, +Necrofilia,"La necrofilia es una parafilia caracterizada por una atracción sexual hacia cadáveres. La palabra proviene del griego νεκρός (nekros, 'cadáver' o 'muerto') y φιλία (filia, 'amor' o 'atracción'). +El origen del término parece ser la obra escrita en 1886 por el psiquiatra alemán Krafft-Ebing Psychopathia Sexualis ('psicopatía del sexo').[1]​",, +Neurosis,"El término neurosis fue propuesto por el médico escocés William Cullen en 1769 en referencia a los trastornos sensoriales y motores causados por enfermedades del sistema nervioso. En psicología clínica, se usa para designar trastornos mentales que distorsionan el pensamiento racional y el funcionamiento social, familiar y laboral adecuado de las personas. Existe una confusión generalizada sobre la utilización del término: por un lado, se aplica, como síntoma, a un conjunto heterogéneo de trastornos mentales que participan de mecanismos inadaptativos ligados a la ansiedad. Por otra parte, su uso popular (como sinónimo de obsesión, excentricidad o nerviosismo) ha provocado su extensión a terrenos no estrictamente ligados a la enfermedad mental. El término “neurosis” fue abandonado por la psicología científica y la psiquiatría, sustituyéndose por el de “trastorno” o “trastorno de ansiedad”.[1]​ +El término clásico hace referencia a un trastorno mental sin evidencia de lesión orgánica que se caracteriza por la presencia de un nivel elevado de angustia y una hipertrofia disruptiva de los mecanismos compensadores de la misma. El sujeto mantiene un adecuado nivel de introspección y conexión con la realidad, pero presenta la necesidad de desarrollar conductas repetitivas y en muchos casos inadaptativas con objeto de disminuir el nivel de estrés. Se trata, en realidad, de un rasgo caracterial que acompaña al sujeto durante toda su vida, de gravedad muy variable, desde grados leves y controlables hasta situaciones gravemente incapacitantes que pueden llegar a precisar hospitalización. +La teoría psicoanalítica afirma que la neurosis es una afección psicógena cuyos síntomas cumplen una función simbólica que pretende volver a poner en escena un viejo conflicto infantil, siendo la manifestación neurótica el resultado del compromiso posible entre el deseo y la defensa.[2]​ +Para protegerse de la angustia, las personas recurren a mecanismos de defensa como la represión, la proyección, la negación, la intelectualización y el desplazamiento, entre otros.",, +Neuroticismo,"El neuroticismo o inestabilidad emocional es un rasgo psicológico relativamente estable y que define una parte de la personalidad,[1]​ el cual conlleva, para quien puntúa alto en este rasgo: inestabilidad e inseguridad emocional, tasas elevadas de ansiedad, estado continuo de preocupación y tensión, con tendencia a la culpabilidad y generalmente unido a sintomatología psicosomática. El término ""neuroticismo"" fue acuñado por Hans Eysenck. Las personas afectadas suelen tener una percepción sesgada hacia acontecimientos negativos que les permitan continuar con sus preocupaciones y pensamientos negativos. Este rasgo, postulado mediante análisis factorial, es dimensional, es decir, toda persona puntúa en mayor o menor medida en este rasgo, y sólo aquellas personas que se alejen significativamente de la media poblacional presentarán anomalías en su conducta, llegando a considerarse trastorno en los casos más graves. +Este rasgo se mide mediante tests que se apoyan en teorías factoriales de la personalidad humana, bien en el modelo propuesto por Hans Eysenck, en el cual la interacción de la extraversión, el neuroticismo y el psicoticismo darían como resultado los rasgos más estables de la personalidad; o bien en el modelo de los cinco grandes (Big Five), el cual se sustenta en la puntuación diferenciada de cinco factores estables de la personalidad: neuroticismo, extroversión, apertura a la experiencia, cordialidad y responsabilidad. No obstante, los rasgos de personalidad se entienden actualmente como dimensiones relativamente independientes que interactúan entre sí para manifestar la tendencia cognitiva, fisiológica, social y conductual de cualquier persona. +El neuroticismo expuesto Eysenck se relaciona con la teoría de los humores de Hipócrates. En ambos casos el neuroticismo es entendido como la inestabilidad emocional. Además, según Eysenck el neuroticismo está relacionado con el sistema límbico (el que regula las emociones)[2]​.",, +Neutralización,"Una reacción ácido-base o reacción de neutralización es una reacción química que ocurre entre un ácido, por ejemplo el ácido clorhídrico y una base, el hidróxido de sodio. +La palabra ""sal"" describe cualquier compuesto iónico cuyo catión provenga de una base (Na+ del NaOH) y cuyo anión provenga de un ácido (Cl- del HCl). Las reacciones de neutralización son generalmente exotérmicas, lo que significa que desprenden energía en forma de calor. Se les suele llamar de neutralización porque al reaccionar un ácido con una base, estos neutralizan sus propiedades mutuamente. +Existen varios conceptos que proporcionan definiciones alternativas para los mecanismos de reacción involucrados en estas reacciones, y su aplicación en problemas en disolución relacionados con ellas. +La palabra neutralización se puede interpretar como aniquilación o como eliminación, lo cual no está muy lejano a la realidad. Cuando un ácido se mezcla con una base ambas especies reaccionan en diferentes grados que dependen en gran medida de las concentraciones y volúmenes del ácido y la base a modo ilustrativo se puede considerar la reacción de un ácido fuerte que se mezcla con una base débil, esta última será neutralizada completamente, mientras que permanecerá en disolución una porción del ácido fuerte, dependiendo de las moles que reaccionaron con la base. Pueden considerarse tres alternativas adicionales que surgen de la mezcla de un ácido con una base: + +Se mezcla un ácido fuerte con una base fuerte: Cuando esto sucede, la especie que quedará en disolución será la que esté en mayor cantidad respecto de la otra. +Se mezcla un ácido débil con una base fuerte: La disolución será básica, ya que será la base la que permanezca en la reacción. +Se mezcla un ácido débil con una base débil: Si esto sucede, la acidez de una disolución dependerá de la constante de acidez del ácido débil y de las concentraciones tanto de la base como del ácido.A pesar de las diferencias en las definiciones, su importancia se pone de manifiesto en los diferentes métodos de análisis, cuando se aplica a reacciones ácido-base de especies gaseosas o líquidas, o cuando el carácter ácido o básico puede ser algo menos evidente. El primero de estos conceptos científicos de ácidos y bases fue proporcionado por el padre de la química, el francés Antoine Lavoisier, alrededor de 1776.[1]​",, +Síndrome de Nicolaides-Baraitser,"Síndrome de Nicolaides-Baraitser es una condición que se distingue principalmente porque los pacientes afectados presentan una morfología facial característica, anomalías en la parte distal de las extremidades, cabello escaso y discapacidad intelectual. Este defecto se debe a mutaciones del gen SMARCA2.[1]​ +Fue descrito por primera vez en 1993 por la neuróloga Paola Nicolaides y el genetista Michael Baraitser, al observar un caso de una paciente de 16 años con síntomas y signos distintivos.[2]​ +Esta anomalía es relativamente infrecuente, con menos de 100 casos identificados en el mundo y su principal diagnóstico diferencial es el síndrome de Coffin-Siris.[3]​",, +Síndrome de alimentación nocturna,El síndrome de alimentación nocturna (SAN) es un desorden alimenticio.[1]​[2]​[3]​,"El síndrome de alimentación nocturna tiende a producir un aumento de peso. Hasta el 28 % de quienes se someten a cirugía de bypass gástrico sufren este síndrome.[11]​ De hecho, aunque los afectados no siempre tienen sobrepeso, una de cada cuatro personas con un sobrepeso de 45 kg o más sufren el síndrome.[17]​ El desorden se acompaña de lo que los afectados describen como un deseo incontrolable de comer, una adicción, y es a menudo tratado con medicamentos. +La administración de antidepresivos en algunos casos ha resultado ser de ayuda para controlar este síndrome,[18]​ entre ellos la sertralina.[19]​ +El síndrome de alimentación nocturna,según un nuevo estudio, podría deberse a una respuesta anormal al estrés.[20]​ + + + +La terapia para aumentar la elevación natural de la melatonina nocturna, reducir la respuesta del cuerpo al estrés suprarrenal y elevar leptina o mejorar los niveles de sensibilidad a la leptina son opciones que pueden ayudar a estos pacientes a superar la enfermedad. Otra de las claves puede implicar la disponibilidad de triptófano, un aminoácido importante, en el cuerpo. Más del 70 % de la noche de comer para combatir la ansiedad que participan atracones de hidratos de carbono. Estos alimentos se cree que aumentan la cantidad de triptófano disponible para la conversión de serotonina, la neurotransmisor calmante en el cerebro que promueve una sensación general de bienestar y, a su vez, se convierte en melatonina.", +Visión nocturna,"La visión nocturna es la habilidad de ver entornos que están en bajos niveles de iluminación. Ya sea por medios biológicos o tecnológicos, la visión nocturna es posible por una combinación de dos enfoques: se trata de detectar un rango espectral suficiente y un rango de intensidad suficiente. El ser humano tiene una visión nocturna más pobre que muchas especies animales, en particular porque el ojo humano no tiene la capa de tejido conocida como tapetum lucidum.",, +Pesadilla,"Una pesadilla es un sueño que puede causar una fuerte respuesta emocional, generalmente miedo o terror, aunque también puede provocar sentimientos negativos como angustia, ansiedad y una profunda tristeza. Ese sueño puede contener situaciones de peligro, malestar o pánico físico o psicológico. Regularmente, las personas que la sufren, se despiertan en un estado de angustia, con un impacto emocional en el resto del día y con imposibilidad de regresar al sueño por un prolongado periodo de tiempo.[1]​ +Las pesadillas pueden tener causas físicas, ya sea dormir en una posición incómoda o tener una enfermedad como fiebre, o fisiológicas como el estrés o ansiedad e incluso ingestión de drogas y alcohol. Comer antes de dormir, lo que incrementa el metabolismo del cuerpo y la actividad cerebral, es una potencial causa de pesadillas.[2]​ Si las pesadillas son recurrentes e interfieren en los patrones de sueño y causan insomnio, pueden requerir de ayuda médica.","No se sabe cuál es el tratamiento para prevenir pesadillas, aunque algunos autotratamientos incluyen evitar películas, programas de televisión y contenido de internet de terror, mantener el estrés al mínimo y realizar un seguimiento de cuándo se producen las pesadillas para determinar la causa. Algunos tratamientos incluyen: + +Seguir una rutina de sueño saludableSe debe tratar de ir a la cama y despertar a la misma hora todos los días. A menos que una persona se sienta enferma o no haya dormido lo suficiente la noche anterior, se recomienda evitar las siestas durante el día, comer o hacer ejercicio justo antes de dormir y las películas o los libros de miedo antes de ir a dormir. + +Fijar una rutina regular y relajante antes de dormirEs importante tener una rutina consistente para acostarse. Se puede realizar actividades tranquilas y con calma, como leer libros, resolver rompecabezas o tomar un baño tibio antes de ir a dormir. Los ejercicios de meditación, respiración profunda o relajación también pueden ayudar. Además, se recomienda que el dormitorio sea cómodo y tranquilo para dormir. + +Ofrecer tranquilizantesSi un sujeto tiene problemas con las pesadillas, mantener la calma, ser paciente y tranquilizarse. Cuando este (por ejemplo, un hijo) se despierte de una pesadilla, reaccionar rápido y tranquilizarlo en la cama. Esto podría prevenir futuras pesadillas. + +Hablar sobre el sueñoPara eso, pedir al sujeto que describa la pesadilla, como qué sucedió, quién estaba en el sueño, el por qué le causaba miedo, etc. Luego, recordar al otro que las pesadillas no son reales (ya que los sueños son imágenes y sucesos que se imaginan mientras uno duerme y se perciben como vívidos y reales) y que no resultará lastimado. + +Imaginar otro desenlaceSi una persona tiene un desenlace atemorizante, un desenlace feliz para la pesadilla puede ayudar; se debe alentar a la persona a hacer un dibujo de la pesadilla, a «hablarle» a los personajes o a escribir sobre la pesadilla en un diario. A veces, un poco de creatividad puede ayudar. Otra forma es imaginar o dibujar un desenlace distinto y tratar de soñar sobre el contenido de la pesadilla pero con un final distinto. + +Controlar el estrésSi el estrés o la ansiedad son un problema, se debe conversar sobre eso. Se requiere practicar algunas actividades simples para aliviar el estrés, como la respiración profunda o relajación. Un profesional de salud mental puede ayudar, si es necesario. + +Ofrecer medidas de alivioUna persona podría sentirse más seguro si duerme con su animal peluche favorito (para niños), su manta favorita u otro objeto reconfortante. Se debe dejar abierta la puerta de la habitación de la persona durante la noche para que no se sienta sola. También se debe dejar abierta la puerta de la habitación, en caso de que la otra persona necesite consuelo durante la noche. + +Usar luz nocturnaMantener una luz encendida de noche en la habitación de la otra persona: si se despierta durante la noche, la luz podría resultarle reconfortante.","Por lo general, no se realizan pruebas rutinariamente para diagnosticar las pesadillas. Sólo se consideran un trastorno si el sujeto siente angustia o no poder dormir lo suficiente a causa de dichos sueños inquietantes. Para diagnosticar dicho trastorno, el médico revisa la historia clínica del sujeto y sus síntomas. La evaluación puede comprender: + +ExamenPosiblemente, un médico realiza una exploración física con el fin de identificar los trastornos que puedan contribuir a causar esos sueños. Si las pesadillas recurrentes de uno indican ansiedad de fondo, podría derivar a un profesional de salud mental. + +Conversar acerca de síntomasSe suele diagnosticar en función de la descripción de las experiencias de uno. Se hace preguntas acerca de antecedentes familiares de problemas de sueño, acerca de las conductas durante el sueño y también analizar la posibilidad de tener otros trastornos del sueño según el caso. + +PolisomnografíaSi el sueño de uno se ve muy alterado, el médico recomendaría un estudio del sueño durante la noche para ayudar a determinar si las pesadillas se relacionan con otro trastorno del sueño. Se colocan sensores en el cuerpo que registran las ondas cerebrales, el nivel de oxígeno en la sangre, la frecuencia cardíaca y respiratoria, así como los movimientos oculares y de las piernas mientras uno duerme. También se grabará para documentar el comportamiento de uno durante los ciclos de sueño." +Virus Nipah,"El virus Nipah pertenece al género Henipavirus, familia Paramyxoviridae y está emparentado con el virus Hendra. Puede provocar enfermedad en humanos y otros animales como el cerdo, por lo que se considera una zoonosis. El reservorio natural de la infección son los murciélagos frugívoros del género Pteropus, comúnmente conocidos como zorros voladores.[1]​",El tratamiento está enfocado en el manejo de los síntomas. La ribavirina ha mostrado actividad contra este virus in vitro; pero en humanos no se ha concluido que dicho medicamento sea de utilidad.[6]​,"El diagnóstico por laboratorio de esta enfermedad puede realizarse de forma temprana con la técnica PCR, al aislar el virus de muestras tomadas de la garganta, hisopado nasal, líquido cefalorraquídeo, orina y sangre. Los anticuerpos IgG e IgM pueden detectarse de forma más tardía que el material genético viral, la detección de estos anticuerpos suele realizarse con la técnica ELISA. El virus también puede ser aislado con inmunohistoquímica en análisis de autopsia.[5]​" +Nódulo (medicina),"Un nódulo (del latín nōdu ""nudo"" + -ulum ""pequeño"") en medicina es una pequeña agrupación de células. Puede ser tanto una lesión, como una estructura funcional crónica.",, +Noma (enfermedad),"El noma,[1]​ también conocido como estomatitis gangrenosa o cancrum oris, es una enfermedad infecciosa gangrenosa de la boca que lleva a una destrucción de los tejidos de la cara. Afecta principalmente a niños desnutridos en quienes, de no recibir tratamiento, concluye casi siempre en un desenlace fatal.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​","La progresión de la enfermedad se puede detener con el uso de antibióticos y una mejor nutrición. Sin embargo, sus efectos físicos son permanentes y pueden requerir una cirugía plástica reconstructiva. La reconstrucción es, en general, muy difícil.", +Norma vectorial,"En geometría y física, una norma en un espacio vectorial es un operador que permite definir una noción de ""longitud"" o ""tamaño"" de cualquier vector. Más concretamente, dado un espacio vectorial V{\displaystyle V}, una aplicación de V{\displaystyle V} en el conjunto de los números reales se dice que es una norma si es no negativa, se anula únicamente en el vector nulo y satisface la desigualdad triangular y una especie de homogeneidad. +El ejemplo por antonomasia es la norma euclídea en Rn{\displaystyle \mathbb {R} ^{n}}, definida mediante ‖(x1,…,xn)‖=x12+⋯+xn2{\displaystyle \|(x_{1},\dots ,x_{n})\|={\sqrt {x_{1}^{2}+\dots +x_{n}^{2}}}}, y que se interpreta como la distancia en línea recta al cero. +No obstante, en un mismo espacio vectorial puede haber muchas maneras de definir una norma, y cada una le confiere una estructura distinta de espacio normado. De hecho, en Rn{\displaystyle \mathbb {R} ^{n}} existen otras normas distintas de la euclídea, como la norma ‖⋅‖1{\displaystyle \|\cdot \|_{1}}, también llamada del taxista. +Todo producto escalar ⟨,⟩:V×V→R{\displaystyle \langle ,\rangle :V\times V\to \mathbb {R} } produce una norma definida como ‖v‖=⟨v,v⟩{\displaystyle \|v\|={\sqrt {\langle v,v\rangle }}}. +Cualquier norma ‖⋅‖{\displaystyle \|\cdot \|} en V{\displaystyle V} genera una distancia en V{\displaystyle V} mediante d(x,y)=‖y−x‖{\displaystyle d(x,y)=\|y-x\|}; o en el espacio afín asociado mediante d(p,q)=‖pq→‖{\displaystyle d(p,q)=\|{\vec {pq}}\|}.",, +Norovirus,"Norovirus (también, virus tipo Norwalk; el primer brote ocurrió en la ciudad de Ohio, el 29 de noviembre de 1968) es un género de virus ARN de la familia Caliciviridae,[1]​ responsable del 50 por ciento de los brotes de gastroenteritis por intoxicación alimentaria en los Estados Unidos.[2]​ Los norovirus pueden afectar a personas de cualquier edad, se transmiten por consumo de alimentos contaminados, aguas fecales o por contacto entre personas.[3]​ +La infección por norovirus se caracteriza por náuseas, vómitos, diarrea líquida y dolor abdominal.[4]​ En general, los pacientes afectados se encuentran débiles y presentan dolores musculares, dolor de cabeza y fiebre leve. La enfermedad tiene un curso benigno, las infecciones graves son raras. Aunque sufrir de una infección por norovirus es sumamente incómodo, generalmente no es peligroso y la mayoría de quienes contraen la enfermedad se recuperan en dos o tres días. El norovirus se inactiva con temperaturas elevadas o mediante desinfectantes a base de cloro. El virus es resistente a los alcoholes y detergentes debido a que este carece de envoltura[5]​.[cita requerida]El norovirus provoca alrededor de 685 millones de casos de enfermedad y 200.000 muertes al año en todo el mundo.[6]​ Es común tanto en el mundo desarrollado como en desarrollo.[7]​ Los menores de cinco años son los más afectados, y en este grupo se producen unas 50.000 muertes en el mundo en desarrollo. Las infecciones por norovirus ocurren con mayor frecuencia durante los meses de invierno.[8]​ A menudo ocurre en brotes, especialmente entre quienes viven en lugares cerrados. En los Estados Unidos, es la causa de aproximadamente la mitad de los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos. El virus lleva el nombre de la ciudad de Norwalk, Ohio, donde se produjo un brote en 1968.[9]​[8]​",,"Diagnosticar un norovirus específico requiere un examen basado en la reacción en cadena de la polimerasa, un ensayo químico o una PCR en tiempo real, y se obtienen resultados en pocas horas. Estos ensayos químicos pueden detectar cantidades tan pequeñas como diez virus, ya que son muy sensibles. Otros exámenes, como ELISA, que utilizan anticuerpos, están disponibles pero no presentan una elevada especificidad o sensibilidad.[22]​" +Enfermedad de Norrie,"La enfermedad de Norrie es un raro trastorno genético ligado al cromosoma X que afecta principalmente a los ojos y casi siempre conduce a la ceguera. Además de los síntomas oculares congénitos, algunos pacientes sufren una pérdida progresiva de la audición sobre todo a partir de su segunda década de vida, mientras que otros afectados pueden tener problemas mentales. +Los pacientes con la enfermedad de Norrie pueden desarrollar cataratas y leucocoria, junto con otras cuestiones de desarrollo en el ojo, tales como contracción del globo ocular y el desgaste del iris.[1]​",,"La enfermedad de Norrie y otras enfermedades relacionadas con el NDP son diagnosticadas con la combinación de hallazgos clínicos y estudios genéticos moleculares. +El diagnóstico clínico se basa en resultados oculares. Norrie se diagnostica cuando se hallan masas fibrovasculares amarillo-grisáceas que se encuentran detrás del ojo desde el momento del nacimiento hasta los tres meses. Los médicos también estudian la progresión de la enfermedad desde los tres meses de edad a los ocho o diez años, entre las que se incluyen cataratas, atrofia de iris, pérdida de profundidad de la cámara anterior y disminución del globo ocular.[1]​ En este punto, la visión queda deteriorada hasta solo poseer una ligera percepción, o incluso ninguna. +El análisis genético molecular además de ser utilizado en un diagnóstico inicial, se emplea para confirmar las pruebas diagnósticas, para la prueba de portador en mujeres, el diagnóstico prenatal y el diagnóstico genético preimplantacional. +Hay tres tipos de pruebas clínicas de genética molecular. En aproximadamente el 85% de hombres, las mutaciones de mal sentido y de empalme del gen NDP, así como deleciones parciales o totales del gen, se detectan mediante análisis de secuencias.[1]​ El análisis de deleción/duplicación puede ser utilizado para detectar el 15% de las mutaciones que son deleciones submicroscópicas y también usada en las pruebas de mujeres portadoras. La prueba a la que se puede recurrir en último término es el análisis de ligamiento, que se utiliza cuando las dos primeras no están disponibles. El análisis de ligamiento también se recomienda para aquellas familias que tienen más de un miembro afectado por la enfermedad." +Búsqueda de la novedad,"En psicología, la Búsqueda de la novedad (NS, por las siglas en inglés de Novelty Seeking) es un rasgo de la personalidad asociado con la actividad exploratoria en respuesta a una estimulación novedosa, la impulsividad al decidir, la extravagancia hacia el logro de recompensas, y la pérdida rápida del temperamento, así como la evitación de la frustración.[1]​ +Se encuentra incluida en el Cuestionario Tridimensional de la Personalidad y en la última versión del Inventario del Carácter y el Temperamento, y está considerada una de las dimensiones temperamentales de la personalidad. Como las otras dimensiones del temperamento, se considera altamente hereditaria. Se supone que una alta NS está relacionada con una baja actividad dopaminérgica.[2]​ +Según la versión revisada del Inventario del Carácter y el Temperamento (TCI-R), la Búsqueda de la novedad consta de las siguientes cuatro subescalas: + +Excitabilidad exploratoria (NS1) +Impulsividad (NS2) +Extravagancia (NS3)[3]​ +Desorden (NS4)",, +Sustitución nucleófila aromática,"Una sustitución nucleófila aromática es un tipo de reacción de sustitución nucleófila en la que el nucleófilo desplaza a un buen grupo saliente, como un haluro, en un anillo aromático. Esto ocurre fácilmente cuando en las posiciones orto y para hay grupos tractores de Densidad electrónica fuertes con respecto al haluro. Se le da el nombre de sustitución nucleófila aromática porque un nucleófilo sustituye a un grupo saliente en un Anillo aromático. + +En la sustitución nucleofílica aromática no interviene el mecanismo de reacción de la reacción de Sustitución nucleófilica SN2{\displaystyle S_{N}2}, ya que los halogenuros de alquilo no pueden alcanzar la geometría correcta para un desplazamiento por el lado opuesto del alquilo. El anillo aromático bloquea el acercamiento del nucleófilo por detrás del carbono unido al halógeno.[1]​ Tampoco interviene el mecanismo SN1{\displaystyle S_{N}1}, la sustitución nucleofílica aromática requiere nucleófilos muy fuertes, y la rapidez de reacción es proporcional a la concentración del nucleófilo, así que el nucleófilo interviene en el paso limitante de la rapidez de reacción. +Los sustituyentes atractores de densidad electrónica, como los grupos nitro, activan al anillo hacia la sustitución nucleofílica aromática, lo que parece indicar que en el estado de transición se está desarrollando una carga negativa en el anillo. De hecho, las sustituciones núcleofílicas aromáticas son difíciles cuando no hay por lo menos un grupo atractor de densidad electrónica fuerte. (Este efecto es lo contrario de la sustitución electrofílica aromática, donde los sustituyentes atractores de densidad electrónica desaceleran o detienen la reacción).[2]​",, +Observer (patrón de diseño),"Observador (en inglés: Observer) es un patrón de diseño de software que define una dependencia del tipo uno a muchos entre objetos, de manera que cuando uno de los objetos cambia su estado, notifica este cambio a todos los dependientes. +Se trata de un patrón de comportamiento (existen de tres tipos: creación, estructurales y de comportamiento), por lo que está relacionado con algoritmos de funcionamiento y asignación de responsabilidades a clases y objetos. +Los patrones de comportamiento describen no solamente estructuras de relación entre objetos o clases sino también esquemas de comunicación entre ellos y se pueden clasificar en función de que trabajen con clases (método plantilla) u objetos (cadena de responsabilidad, comando, iterador, recuerdo, observador, estado, estrategia, visitante). +La variación de la encapsulación es la base de muchos patrones de comportamiento, por lo que cuando un aspecto de un programa cambia frecuentemente, estos patrones definen un objeto que encapsula dicho aspecto. Los patrones definen una clase abstracta que describe la encapsulación del objeto. +Este patrón también se conoce como el patrón de publicación-inscripción o modelo-patrón. Estos nombres sugieren las ideas básicas del patrón, que son: el objeto de datos, que se le puede llamar Sujeto a partir de ahora, contiene atributos mediante los cuales cualquier objeto observador o vista se puede suscribir a él pasándole una referencia a sí mismo. El Sujeto mantiene así una lista de las referencias a sus observadores. Los observadores a su vez están obligados a implementar unos métodos determinados mediante los cuales el Sujeto es capaz de notificar a sus observadores suscritos los cambios que sufre para que todos ellos tengan la oportunidad de refrescar el contenido representado. De manera que cuando se produce un cambio en el Sujeto, ejecutado, por ejemplo, por alguno de los observadores, el objeto de datos puede recorrer la lista de observadores avisando a cada uno. +Este patrón suele utilizarse en los entornos de trabajo de interfaces gráficas orientados a objetos, en los que la forma de capturar los eventos es suscribir listeners a los objetos que pueden disparar eventos. +El patrón observador es la clave del patrón de arquitectura Modelo Vista Controlador (MVC).[1]​ De hecho el patrón fue implementado por primera vez en el MVC de Smalltalk basado en un entorno de trabajo de interfaz.[2]​ Este patrón está implementado en numerosos bibliotecas y sistemas, incluyendo todos los toolkits de GUI. +Patrones relacionados: publicador-subscriptor, mediador, singleton.",, +Obstrucción de la arteria central de la retina,La obstrucción de la arteria central de la retina es una enfermedad ocular grave causada por el cierre al flujo sanguíneo de esta arteria. El síntoma principal es una pérdida de visión de inicio brusco en el ojo afectado.[cita requerida],, +Síndrome de Ogilvie,"El síndrome de Ogilvie o pseudobstrucción colónica es un cuadro clínico con sintomatología de obstrucción colónica que carece de una causa orgánica que la justifique. Es una entidad que afecta principalmente a personas mayores de 30 años y pacientes masculinos, de manera reversible y transitoria, estando la mayor parte de los casos relacionados con alguna enfermedad adyacente. La mayoría de las veces el manejo del cuadro es conservador, con medidas generales y de mantenimiento; sin embargo, en un pequeño porcentaje se presenta con alguna complicación que requiere tratamiento invasivo e incluso quirúrgico. +Este síndrome fue descubierto por William Heneage Ogilvie en 1948, cirujano inglés nacido en la ciudad chilena de Valparaíso el 14 de julio de 1887.[1]​ Ogilvie descubrió dos casos secundarios a neoplasia invasora a retroperitoneo con invasión a plexo celíaco. Antes que él, uno de los cirujanos más famosos de la historia, Murphy, ya había descrito esta entidad durante una laparotomía donde observó una distensión masiva del colon.[2]​","El tratamiento como primera medida se utiliza reposición de líquidos y electrolitos por vía intravenosa lo necesario además de enemas de limpieza. +En caso de no haber mejoría clara y no existir duda en el diagnóstico, se puede realizar la administración de neostigmina que estimula el sistema nervioso autónomo parasimpático restableciendo el peristaltismo. Se utiliza en bolo intravenoso a única dosis de 2-2.5 mg administrada en 3-5 minutos si después de 48 horas la distensión no disminuye y una segunda dosis se puede administrar. +Es importante mencionar unas contraindicaciones para el uso de la neostigmina. + +Perforación intestinal +Obstrucción intestinal mecánica +Embarazo +Arritmias no controladas +IRA con filtración glomerular menor a 30 mg/dSi no mejora se puede realizar una descompresión por medio de colonoscopia con colocación de un tubo de drenaje (sonda rectal). +Si el tratamiento endoscópico falla se recurrirá a realizar una cecostomia si no hay perforación pero si se presenta se debería realizar cirugía resectiva de colon ya sea segmentaria o subtotal como mejor opción.[3]​ +Finalmente es importante mencionar que el 80 % de los casos resuelve con tratamiento conservador.” (Bucio Velázquez, 2011).","El diagnóstico suele realizarse con los antecedentes del paciente, así como de manera clínica apoyada en placas simples de abdomen..." +Okapi BM25,"Okapi BM25 es una función de ranking utilizada en Recuperación de información para la asignación de relevancia a los documentos en un buscador, dicho de otra forma, es una función que nos permite ordenar por relevancia los documentos que contienen las palabras que el usuario ha introducido en la caja de búsqueda de un buscador como Google, Yahoo! o Live. +Esta función está basada en los modelos probabilísticos de Recuperación de información, concretamente en el BIR (Binary Independent Retrieval) desarrollado por Stephen E. Robertson y Karen Spärck Jones en los años 70. +El nombre de Okapi viene del primer sistema que implementó esta función de ranking, el cual fue desarrollado por Stephen Walker en la City University de Londres",, +Síndrome de referencia olfativo,"El Síndrome de referencia olfativo (SRO) ha sido definida como un trastorno psiquiátrico de tipo alucinatorio, caracterizado por una preocupación persistente sobre el olor corporal acompañada de vergüenza, angustia significativa, conductas de evitación y aislamiento social. El SRO sin embargo no ha sido incluido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV) y, dado que sus principales síntomas se pueden encontrar en otros trastornos, el diagnóstico diferencial se torna problemático. +El ""SRO"" puede estar englobado dentro del espectro de los trastornos de ansiedad social, que incluye el trastorno de ansiedad social, Taijin kyofusho, y el trastorno dismórfico corporal.[1]​ + + += Diagnóstico = +Criterios clínicosLos síntomas principales del trastorno de referencia olfatorio suelen incluir los siguientes: + +Preocupación del paciente por emitir malos olores corporales u olores desagradables que no son percibidos por otros o se consideran solo leves +Angustia o deterioro significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas de funcionamiento +Realización de comportamientos repetitivos (p. ej., olerse a uno mismo para controlar el olor corporal, ducharse en exceso o cambiarse de ropa) en respuesta a las preocupaciones por el olor y/o los intentos de camuflar el olor percibido + + += Tratamiento = +Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) +Agente antipsicótico (generalmente atípico) +Terapia cognitivo-conductualNo se han realizado estudios para evaluar el tratamiento del síndrome de referencia olfatorio, pero la experiencia clínica y las series de casos publicadas sugieren que pueden ser útiles los ISRS o la clomipramina, solos o, si se considera necesario, con un antipsicótico (de preferencia atípico), y terapia cognitivo-conductual similar a la terapia para el trastorno dismórfico corporal.",, +Enfermedad de Ollier,"La enfermedad de Ollier, también llamada encondromatosis múltiple o encondromatosis, es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por la aparición en los huesos de numerosos tumores benignos llamados encondromas, los encondromas son tumores formadores de cartílago. La enfermedad suele comenzar durante la infancia y progresa hasta que se produce la madurez del esqueleto. Puede ser asintomática, aunque en ocasiones existe dolor y deformidad en los huesos donde se desarrollan los encondromas. Las principales complicaciones son la aparición de fracturas espontáneas o ante pequeños traumatismos y la malignización de los encondromas que pueden pasar a convertirse en tumores malignos o condrosarcomas. El nombre de la afección procede del cirujano francés Louis Léopold Ollier (1830-1900) que realizó la primera descripción del mal en 1898.[1]​[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Presagio,"Un presagio es un fenómeno que se cree que sirve para adivinar el futuro, y que a menudo hace referencia al advenimiento de un cambio. También es llamado augurio, como los realizados por los augures en la Antigua Roma. +La interpretación de presagios y de signos proféticos es una forma de adivinación. +Las prácticas adivinatorias también estaban relacionadas con la medicina primitiva en la era precristiana.",, +Fiebre hemorrágica de Omsk,"La fiebre hemorrágica de Omsk es una infección causada por el virus de la fiebre hemorrágica de Omsk (Omsk hemorrhagic fever o OHFV) un miembro del género Flavivirus,[1]​ Su mortalidad es del 1 al 10%. +Es endémica de Siberia,[2]​ y se le llama así porque ocurrió un brote en Omsk (Rusia).",, +Función unidireccional,"Las funciones unidireccionales también conocidas como funciones de un solo sentido son funciones que tienen la propiedad de ser fáciles de calcular pero difíciles de invertir. Fácil de calcular se refiere a que un algoritmo la puede computar en tiempo polinomial, en función de la longitud de la entrada. Difícil de invertir significa que no hay algoritmo probabilístico que en tiempo polinomial puede computar una preimagen de f(x) cuando x es escogido al azar. Algunas personas conjeturan que el logaritmo discreto y la inversión RSA son funciones de un solo sentido.",, +Tensión de circuito abierto,"La Tensión de circuito abierto (abreviado como VOC del inglés Open-circuit voltage) es la diferencia de potencial eléctrico entre los terminales de un dispositivo cuando lo desconectamos de su circuito eléctrico.[1]​ En análisis de circuitos, esta va relacionada con el Teorema de Thévenin. +La tensión de circuito abierto de las baterías y células solares es una característica que normalmente se especifica bajo condiciones particulares (estado de la carga, iluminación, temperatura, etc). +El potencial de circuito abierto también adquiere relevancia por el hecho de que un metal con un potencial menor se disolverá más rápidamente en un electrolito que otro metal que posea un potencial de circuito abierto mayor.",, +Conjetura de Oppermann,"La conjetura de Oppermann es un problema no resuelto en matemáticas sobre la distribución de los números primos.[1]​ Está estrechamente relacionada con la conjetura de Legendre, la conjetura de Andrica y la conjetura de Brocard, aunque es más fuerte que todas ellas. Lleva el nombre del matemático danés Ludvig Oppermann, quien la presentó en una conferencia inédita en marzo de 1877.[2]​",, +Trastorno negativista desafiante,"El trastorno negativista desafiante (TND), también denominado ""trastorno oposicionista desafiante"" (TOD) o ""trastorno de las ansias de libertad"", es una categoría nosológica incluida en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-IV) de la American Psychiatric Association, donde es descrito como un patrón continuo de comportamiento desobediente, hostil y desafiante hacia las figuras de autoridad, excesivo para el contexto sociocultural y el nivel de desarrollo del niño/a y que le causa un deterioro significativo en su funcionamiento social.","Existen una variedad de enfoques al tratamiento del trastorno negativista desafiante, incluyendo programas de entrenamiento para padres, psicoterapia individual, terapia familiar sistémica, terapia cognitivo conductual y entrenamiento en habilidades sociales.[4]​ +El tratamiento farmacológico en niños con TND consiste en diversos fármacos como en metilfenidato, ISRS como sertralina, paroxetina y fluoxetina, etc. (Brahm & Martínez, 2008). Sin embargo, hasta la fecha ningún tratamiento farmacológico ha demostrado ser totalmente eficaz en casos de TND aislado, aunque las anfetaminas han demostrado ser eficaces en casos de TND con TDAH (Fulkerson & Webb, 2005).[5]​", +Neuropatía óptica,"El término neuropatía óptica hace referencia a una lesión o pérdida de funcionalidad en el nervio óptico que puede estar originada por múltiples causas y ocasiona en general pérdida de visión y déficit en el campo visual. Muchas de las enfermedades que la causan no disponen de tratamiento efectivo. En otras, como el glaucoma, el diagnóstico y tratamiento precoz son de gran importancia para evitar su progresión.[1]​ +Cuando la neuropatía óptica llega a una fase en la que los daños al nervio óptico son irreversibles, se emplea el término de atrofia óptica para describir esta situación. Dado que la atrofia óptica se caracteriza por cambios en el color y estructura de la porción inicial del nervio óptico, puede diagnosticarse al observar el fondo de ojo con un oftalmoscopio. La atrofia se acompaña de un grado variable de perdida de la capacidad visual que no es posible recuperar.[2]​",, +MTF,"Modulation Transfer Function o Función de Transferencia de Modulación (FTM), en fotografía, es la herramienta matemática utilizada para calcular las razones que relacionan el contraste y su poder de resolución, señalando tanto la nitidez como la calidad de una imagen fotográfica. La principal ventaja de esta herramienta de análisis es que no se obtiene tan solo una relación directa de dos aspectos fundamentales en la percepción humana, sino que además lo hace para todas las frecuencias de la imagen. +El procedimiento consiste básicamente en evaluar cómo un sistema fotográfico reproduce un borde para que la resolución del dispositivo resulte perfecto. Y cuantificar cuál ha sido el decaimiento de la calidad de la reproducción respecto del original. Dado que un borde entre un área blanca y una negra contiene todas las frecuencias posibles, la curva de MTF que se genera describe de forma muy precisa el comportamiento de un sistema fotográfico. +Las curvas MTF se pueden generar para los tres canales de color y de esta manera obtener información de la fidelidad con la que se reproduce el color. +En computación se ven diferentes funciones de transferencia: +PSF: Point Spread Function (system impulse response) + +OTF: Optical Transfer Function + +MTF: Modulation Transfer Function + +PTF: Phase Transfer Function",, +Orf virus,Orf virus es un virus que en ovejas y cabras produce la enfermedad denominada ectima contagioso o boquera (dermatitis pustulosa contagiosa y llagas y costras en la boca).[1]​[2]​ También puede infectar a los seres humanos. El término orf procede del inglés antiguo y significa áspero.[3]​[2]​,, +Síndrome orgánico cerebral,"El síndrome orgánico cerebral es un término que hace referencia a la alteración de la función mental debida a una enfermedad no psiquiátrica. +El síndrome orgánico cerebral agudo es (por definición) un estado de reciente aparición de alteración de la función mental, a raíz de una intoxicación, sobredosis de sustancias, infección, dolor, y muchos otros problemas físicos que afectan al estado mental. En contextos médicos, agudo significa ‘de inicio reciente’. Como es el caso con la mayoría de las enfermedades agudas, el síndrome orgánico cerebral es a menudo provisional; aun así, no siempre es así (un problema de inicio reciente puede evolucionar volverse crónico o a largo plazo). Un término médico más preciso para el subconjunto agudo del síndrome orgánico cerebral es delírium.[1]​ +El síndrome orgánico cerebral crónico es a largo plazo. Por ejemplo, algunas formas crónicas de dependencia de alcohol o drogas pueden causar síndrome orgánico cerebral debido a sus efectos tóxicos duraderos o permanentes sobre la función cerebral.[2]​ Otras causas comunes de síndrome orgánico cerebral crónico a veces citadas son los varios tipos de demencia, los cuales se deben a daño cerebral permanente debido a ictus, la enfermedad de Alzheimer, u otras causas dañinas que no son reversibles.","El tratamiento de este síndrome varía según la causa del trastorno o enfermedad. Es importante notar que no es un diagnóstico primario y es necesario buscar la causa y tratarla. + + +== Referencias ==", +Fiebre de Orepuche,"La fiebre de Orepuche o fiebre de Oropouche es una infección viral causada por el Virus de Orepuche, un miembro del género Orthobunyavirus, de la familia Peribunyaviridae, grupo V. +Se trata de una enfermedad tropical, considerada emergente, que se describió por primera vez en la Vega de Oropouche, en Trinidad y Tobago, en 1955. Desde su identificación, se han reportado diferentes brotes en comunidades rurales y urbanas de las Américas.[1]​ +El vector principal es el jején Culicoides paraensis.[2]​ +El 2 de febrero de 2024 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró la alerta epidemiológica en las Américas por los brotes registrados en la región de la Amazonia en Brasil y Perú.[3]​",, +Intolerancia ortostática,"La intolerancia ortostática (OI) es una subcategoría de la disautonomía, que consiste en una disfunción del sistema nervioso autónomo[1]​ mientras un individuo está de pie. +La intolerancia ortostática también puede definirse como el desarrollo de síntomas estando en pie que se alivian al tumbarse o sentarse.[2]​ Esta disfunción afecta a más mujeres que hombres, en un ratio de 4 a 1, y normalmente se da en mujeres jóvenes, menores de 35 años.[3]​ +La intolerancia ortostática ocurre porque estar de pie es un proceso que tensiona el organismo humano, ya que requiere de compensaciones circulatorias y neurológicas rápidas y efectivas para poder mantener la presión sanguínea, el flujo de sangre cerebral y la conciencia.",,"La intolerancia ortostática es difícil de diagnosticar.[4]​ Como resultado, muchas personas afectadas por esta disfunción no son diagnosticadas o si lo son el diagnóstico no es adecuado. Una de las pruebas que se utiliza para su diagnóstico es la prueba de la mesa inclinada o test de Tilt, medidas del funcionamiento autónomo o la integridad vascular (véase el artículo del doctor Julian Stewart's, ""Orthostatic Intolerance: An Overview"" para una descripción detallada sobre los test utilizados para diagnosticar esta afección)." +Síndrome de Ortner,"El síndrome de Ortner, o síndrome cardiovocal, en otorrinolaringología es el conjunto de signos y síntomas generados por la compresión del nervio laríngeo recurrente izquierdo. +El síntoma cardinal es la disfonia bitonal, a la que se suma la parálisis de la cuerda vocal ipsilateral. Fue descrito por primera vez por Norbert Ortner (1865-1935), un médico austríaco y médico personal del emperador Franz Josef, en 1897.[1]​ +La disfagia causada por un mecanismo similar se conoce como disfagia aórtica o, en el caso de aberrancia de la arteria subclavia, disfagia lusoria. Debido a la compresión del nervio laríngeo recurrente puede producir ronquera de la voz, que también puede ser un signo de estenosis mitral. +Un segundo síndrome de Ortner, el síndrome de Ortner II, se refiere a la angina abdominal.[2]​",, +Oscilador (autómata celular),"En un autómata celular, un oscilador es un patrón que regresa a su estado original, en la misma orientación y posición, después de un número finito de generaciones. Por tanto, la evolución de este tipo de patrón hace que se repita de forma indefinida. Dependiendo del contexto, el término podría también incluir a las naves espaciales. +El menor número de generaciones necesario antes de que un patrón regrese a su estado inicial es conocido como el periodo del oscilador. A un oscilador con un periodo de una sola generación se le conoce como vida estática, ya que dicho patrón nunca cambia. En ocasiones, no se considera que las vidas estáticas sean osciladores. Otra condición común es que un oscilador debe ser finito.",, +Nodo de Osler,"Los nodos de Osler o nódulos de Osler se describen como lesiones subcutáneas, dolorosas, eritematosas y violáceas localizadas en los pulpejos de manos y pies.[1]​ La aparición de estas lesiones se ha relacionado con endocarditis infecciosa, y forman parte de los criterios menores de Duke para el diagnóstico de dicha patología junto con la lesión de Janeway y las manchas de Roth[2]​","El tratamiento está dirigido a controlar la endocarditis: al ya tener un hemocultivo positivo con el agente etiológico, se dan antibióticos de amplio espectro específicos para este agente. En caso de ser una válvula protésica, o que la infección sea fúngica, le mejor opción es la cirugía de dicha válvula cardiaca.[5]​","Para probar que su causa es una endocarditis, se deben de realizar hemocultivos en dos partes diferentes del cuerpo para evitar falsos positivos. También se debe realizar una ecocardiografía para visualizar mejor la lesión localizada en la válvula cardiaca.[1]​" +Osteítis fibrosa,"La osteítis fibrosa, también conocida como osteítis fibrosa quística es un trastorno esquelético causado por un exceso de hormona paratiroidea por función aumentada de las glándulas paratiroides. Este excedente estimula la actividad de osteoclastos, las células que descomponen el hueso, en un proceso conocido como la resorción ósea osteoclástica. El exceso de actividad de las glándulas paratiroides, o hiperparatiroidismo, puede ser desencadenado por un adenoma paratiroideo, factores hereditarios, carcinoma de paratiroides, o osteodistrofia renal. +Actualmente la osteítis fibrosa es detectada a través de una combinación de pruebas de sangre, rayos X y biopsias.","Con el fin de tratar la osteítis fibroquística, es necesario tratar sus síntomas. Los líquidos intravenosos son generalmente el tratamiento inicial utilizado. Los pacientes admitidos por razón de los síntomas principales de la enfermedad, que incluyen la anorexia y la deshidratación son abordados aliviando en primer lugar sus síntomas. Una vez que se encuentren estables, se puede recurrir al tratamiento con un diurético de asa indicado para aumentar la reabsorción de calcio en la orina. El tratamiento con calcitonina o calcitriol puede ser añadido para reducir los niveles de calcio en la sangre.[19]​[6]​ La administración de bifosfonatos por vía intravenosa, como el pamidronato, a menudo se indica 24-48 horas después de la estabilización sintomática inicial.[6]​ +En general, la modificación dietética, así como el tratamiento médico con calcitriol y quelantes del fosfato suelen ser el tratamiento preferido para la mayoría de los pacientes que exhiben síntomas de la osteítis fibrosa.[19]​ Para algunas personas con osteítis fibrosa, no es necesario un tratamiento importante, ya que los síntomas pueden ser insignificantes. Normalmente, en estos pacientes asintomáticos que no se hayan sometido a cirugía, la enfermedad no avanza. Por el contrario, en los casos de osteítis fibrosa causada por carcinoma de paratiroides, la única manera de tratar el consiguiente hiperparatiroidismo es a través de la cirugía.[6]​","El análisis inicial de la sangre en pacientes con osteítis fibrosa, muestra altos niveles de calcio, niveles de la hormona paratiroidea (generalmente por encima de los niveles de 250-300 pg/ml) y fosfatasa alcalina.[12]​" +Tumor pardo,"Los tumores pardos son tumores del hueso que se producen como consecuencia de un exceso de actividad osteoclástica, como ocurre en el caso del hiperparatiroidismo. Consiste en tejido fibroso, hueso no laminar (hueso embrionario) y la vascularizción de soporte, pero no hay en ellos matriz ósea. En las radiografías se ven radiolucentes, apareciendo como lesiones líticas. +Su génesis es la siguiente: en enfermedades que, como el hiperparatidoidismo, se produce un exceso de actividad de los osteoclastos, éstos consumen el hueso trabecular que han depositado los osteoblastos. Aparecerán nuevos osteoblastos que fabricarán hueso nuevo y que, a su vez, será consumido. Este frente de formación-reabsorción ósea se expande, a veces más allá del contorno usual del hueso, afectando al periostio y causando dolor óseo. +Su característica coloración marrón se debe a la deposición de hemosiderina en las lesiones quísticas osteolíticas.",, +Osteomielitis,"La osteomielitis es una infección súbita o de larga data del hueso o médula ósea, normalmente causada por una bacteria piógena o micobacteria[1]​ y hongos.[2]​ Los factores de riesgo son trauma reciente, diabetes, hemodiálisis y drogadicción intravenosa.","La osteomielitis requiere de una terapia de antibióticos prolongada, llevando de semanas a meses. Para este fin, a menudo se coloca una línea intravenosa central. La osteomielitis también puede requerir el desbridamiento quirúrgico. Los casos graves pueden conducir a la pérdida de una extremidad. Los antibióticos de primera línea de elección son generalmente glucopéptidos como la vancomicina, determinados por la historia del paciente y las diferencias regionales al respecto de los organismos infecciosos. Se pueden utilizar también rifampicina y tetraciclinas. +En 1875, el artista norteamericano Thomas Eakins representó un procedimiento quirúrgico de la osteomielitis en el Jefferson Medical College, en un famoso óleo titulado The Gross Clinic. +Antes de la disponibilidad y la utilización de antibióticos, se usaban larvas de mosca deliberadamente introducidas en las heridas para que se alimentasen de los materiales infectados, siendo generalmente efectivas en la limpieza de la herida.[5]​[6]​ +El tratamiento con oxígeno hiperbárico ha demostrado ser un útil complemento para el tratamiento de la osteomielitis refractaria.[7]​[8]​ Un número de instituciones indican un tratamiento con una duración de 42 días.", +Osteonecrosis,"La osteonecrosis o necrosis avascular es una enfermedad resultado de la pérdida temporal o permanente del flujo de sangre al interior de los huesos. Sin sangre, el tejido óseo muere y causa que el hueso colapse. Si el proceso involucra a los huesos cerca de una articulación, normalmente lleva al colapso de la superficie de la articulación. Esta enfermedad también es conocida como osteonecrosis (osteo-, de ""hueso"" y -necrosis, de ""muerte"" o, en otras palabras, ""muerte de huesos""), necrosis aséptica o necrosis isquémica.[1]​","La osteonecrosis es más común en la articulación de la cadera. Se utilizan varios métodos para tratar la enfermedad,.[11]​ El más común es del reemplazo total de la cadera, por un implante protésico. Sin embargo, esto conlleva problemas que incluyen tiempos de recuperación largos y menores esperanzas de vida. Este es un método efectivo para la población geriátrica; sin embargo, los médicos evitan usarlo en pacientes jóvenes por las razones mencionadas. Existe un tratamiento más nuevo y prometedor con un metal, en el que no se elimina todo el hueso, sino que se repara. En este, sólo se retira la cabeza del fémur, a diferencia del reemplazo completo donde se retira todo el cuello. Esta técnica aún está en estudio y experimentación. +Otro tratamiento es la descompresión del núcleo, en que la presión del hueso interno es aliviado al ser taladrado el hueso, insertándose una pieza de hueso vivo y un aparato electrónico para estimular el crecimiento de nuevos nervios y demás.[12]​","La mayoría de las veces los doctores ortopédicos diagnostican la enfermedad excepto en la mandíbula, donde normalmente es diagnosticado y tratado por cirujanos dentales y maxilofaciales. El +examen de elección es la resonancia magnética, capaz de detectar osteonecrosis antes de que haya daño significativo en el hueso." +Maduración de Ostwald,"La maduración de Ostwald es un fenómeno observado en soluciones sólidas o líquidas de soles que describe el cambio de una estructura no homogénea con el tiempo. Con el tiempo, los cristales pequeños o partículas de sol se disuelven, y vuelven a depositar en grandes cristales o partículas de sol.[1]​ +La disolución de cristales pequeños o partículas de sol y la redeposición de las especies disueltas en las superficies de los cristales más grandes o partículas de sol fue descrita por primera vez por Wilhelm Ostwald en 1896.[2]​ La maduración de Ostwald se encuentra generalmente en agua en aceite emulsiones, mientras que la floculación se encuentra en emulsiones de aceite en agua.[3]​",, +Hora extraordinaria,"Las horas extraordinarias, o, abreviadamente, horas extras, son las cantidades de tiempo adicionales que un trabajador realiza sobre su jornada de trabajo, que normalmente suele ser una jornada de ocho horas. El término es también usado para el pago recibido por las horas extras trabajadas.",, +Potencial de agotamiento del ozono,"El potencial de agotamiento del ozono es un número que se refiere a la cantidad de destrucción de ozono estratosférico causado por una sustancia. Es la razón entre el impacto sobre el ozono causado por una sustancia determinada y el impacto causado por una masa similar de CFC-11 (el potencial de agotamiento del CFC-11 está definido como 1).[1]​ +Por ejemplo, el potencial de una sustancia como halón-1301 es 10, lo que significa que su impacto sobre el ozono es diez veces mayor que el del CFC-11. El bromuro de metilo tiene el potencial 50. +Los valores de los potenciales de cada sustancia vienen especificados en los anexos del Protocolo de Montreal.[2]​",, +Polineuropatía,"Polineuropatía o polineuritis es una neuropatía o inflamación de varios nervios periféricos al mismo tiempo. Es una afección neurológica frecuente y compleja, con una prevalencia estimada de 2-8% de la población adulta. El diagnóstico etiológico de un paciente con polineuropatía supone a menudo un desafío para el médico, ya que incluso tras una intensa batería de exploraciones complementarias en el 10-20% de los casos no se logra identificar una causa, sobre todo si la polineuropatía es de tipo axonal. La mayoría de las personas que padecen de esta enfermedad presentan dolor de características neuropáticas.[1]​ +Este es un término amplio, que hace referencia a las enfermedades tanto inflamatorias (polineuritis) como degenerativas (polineuropatía) del sistema nervioso periférico, es decir que afectan varios nervios periféricos de una forma habitualmente simétrica, difusa y distal, sin sistematización radicular y de presentación gradual. Generalmente, la afectación es sensitiva, motora y vegetativa aunque predomine alguna de ellas entre las distintas variedades clínicas.[2]​",, +Síndrome de Sakati-Nyhan-Tisdale,"El síndrome de Sakati-Nyan-Tisdale, también llamado acrocefalopolisindactilia tipo III, es una rara enfermedad de origen genético que pertenece al grupo de las acrocefalopolisindactilias o ACPS en abreviatura. Se caracteriza porque los niños afectados presentan anomalías en el desarrollo del cráneo (craneosinostosis), los huesos de las piernas, alteraciones cardiacas (cardiopatía congénita) y polidactilia. Fue descrita por primera vez en el año 1971 por los pediatras Nadia Aeni Sakati, William Leo Nyhan y W.K. Tisdale en la Universidad de California.[1]​[2]​",, +Interferencia solar,"La interferencia solar, apagón solar o desvanecimiento solar es una interrupción o distorsión de las señales de los satélites geoestacionarios causada por la interferencia (ruido de fondo) del Sol cuando cae directamente detrás de un satélite, quedando alineado, además, con el haz de una estación terrestre que está intentando transmitir y/o recibir datos.[1]​[2]​",, +Tinea nigra,"Tinea nigra, también denominada feohifomicosis superficial[1]​ y Tinea nigra palmaris et plantaris,[1]​ es un tipo de infección por hongos superficial que produce manchas indoloras de color marrón oscuro a negro denominadas máculas en las palmas de las manos y las plantas de los pies de individuos sanos. Ocasionalmente las máculas se extienden a los dedos de las manos y pies, y uñas y a veces al pecho, cuello o zona genital.[2]​: 311  Las infecciones de tinea nigra pueden manifestarse mediante múltiples máculas que puede tener un aspecto moteado o aterciopelado, y pueden ser de forma ovalada o irregular. Las máculas pueden medir de unos pocos milímetros a varios centímetros.[3]​","El tratamiento consiste de aplicaciones tópicas de champú para la caspa, que contiene sulfuro de selenio, sobre la piel. También se pueden usar imidazoles antimicóticos tópicos como ketoconazol, itraconazol y miconazol. Los imidazoles generalmente se usan dos veces al día durante un período de dos semanas. Este es el mismo plan de tratamiento para la tiña o la pitiriasis versicolor. Otros métodos de tratamiento incluyen el uso de cinta adhesiva epidérmica, ácido undecilénico y otros agentes tópicos como ciclopirox. Una vez que la infección por tiña negra ha sido erradicada del huésped, no es probable que vuelva a ocurrir.[3]​",El diagnóstico de la tiña negra se basa en el examen microscópico de los raspados de la piel del estrato córneo obtenidos con un bisturí. Los raspados se mezclan con hidróxido de potasio (KOH).[6]​ El KOH hace que brillen los restos no micóticos.[6]​ Los raspados de la piel son cultivados en agar Sabouraud a 25 °C y se deja se desarrollen por una semana. Por lo general H. werneckii se pueded distinguir por su forma de levadura bicelular y presencia de hifas septadas con paredes gruesas y pigmentadas de forma oscura.[3]​ +Migralepsia,"La migralepsia es una crisis epiléptica desencadenada por un episodio de migraña. Se trata de un trastorno muy poco frecuente del que solamente se han descrito algunos casos en la literatura médica. Puede sospecharse en pacientes que presenten migraña con aura y sufran un episodio de epilepsia en la hora siguiente al inicio del aura, siempre que no exista otra causa que explique el fenómeno. +No debe confundirse la migralepsia con la existencia de migraña y epilepsia en una misma persona. Se calcula que alrededor del 5.9% de quienes presentan migraña sufren epilepsia, y que entre el 8 y el 15 por ciento de quienes tienen epilepsia padecen también migraña. Para que pueda sospecharse la existencia de migralepsia, la crisis epiléptica debe originarse a partir del episodio de migraña y ocurrir en un determinado lapso tras el inicio del fenómeno del aura, sin que existan otras causas que puedan explicar su aparición.[1]​ +[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Inserción migratoria,"Una inserción migratoria es un tipo de reacción en la química organometálica en el que dos ligandos en un complejo metálico se combinan. Es un subconjunto de las reacciones de inserción, y ambas se diferencian por el mecanismo que conduce a la estereoquímica de los productos resultantes. Sin embargo, a menudo los dos se usan indistintamente ya que el mecanismo es a veces desconocido. Por lo tanto, las reacciones de inserción migratoria o reacciones de inserción, para abreviar, se definen no por el mecanismo, sino por la regioselectividad.[1]​ + +A + B-C → B-A-C",, +Síndrome mieloproliferativo crónico,"El síndrome mieloproliferativo crónico es un conjunto heterogéneo de neoplasias hematológicas que tienen como característica común la proliferación descontrolada de los precursores medulares de alguna de las células sanguíneas animales, incluyendo los humanos. Por lo común, afectan la maduración de dichos precursores en fases avanzadas de la diferenciación, como dato diferencial con respecto a los síndromes mieloproliferativos agudos. El concepto de enfermedad mieloproliferativa fue propuesto por primera vez en 1951, por el hematólogo William Dameshek.[1]​",,"El diagnóstico de las enfermedades mieloproliferativas debe ser individualizado y asociado a estudios paraclínicos, como la evaluación microscópica de un frote sanguíneo. La reacción en cadena de la polimerasa o PCR puede ser capaz de detectar un rearreglo del gen bcr-abl, lo que ayuda a distinguir a una leucemia mielocítica de otras enfermedades mieloproliferativas. Otros valores de ayuda diagnóstica incluyen el conteo de glóbulos rojos, glóbulos blancos, niveles sanguíneos de ácido úrico y estudios de radiología. +En algunos casos se estudia un aspirado de médula ósea y otras biopsias en las que se observan hipercelularidad de la línea afectada. La fibrosis de la médula ósea se detecta en algunos pacientes con leucemia mieloide crónica y policitemia vera. Los estudios citogenéticos pueden detectar la presencia o ausencia del cromosoma Filadelfia. + + +== Referencias ==" +Carcinoma de paratiroides,"El carcinoma de paratiroides es definido por la Organización Mundial de la Salud, como una neoplasia maligna producida por las células del parénquima paratiroideo.[1]​ Su etiología es desconocida en la mayoría de los casos. +El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular.[2]​",, +Poroqueratosis,"La poroqueratosis (del griego πορος, 'poro' y κɛρατωσις, 'queratosis') es una enfermedad rara de la piel, clasificada dentro de los trastornos de la queratinización epidérmica (CIE-11, ED52: Poroqueratosis).[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ Se caracteriza por la aparición de una o varias placas hiperqueratósicas de forma redondeada y borde elevado, que tienen un crecimiento centrifugo. Fue descrita por primera vez en 1893 por el dermatólogo italiano Vittorio Mibelli, en un artículo publicado en la revista italiana Giornale italiano di dermatologia e venereologia.[7]​ El nombre se debe a la creencia errónea por parte de Mibelli de que el trastorno se originaba en las glándulas sudoríparas. No debe confundirse con la paraqueratosis, que es otra entidad dermatológica diferente.[8]​[9]​[10]​",, +Herpesvirus porcino 1,"El herpesvirus porcino 1 (PHV-1) es el virus causante de la enfermedad de Aujeszky (o pseudorrabia). Su nombre se debe al descubridor de la enfermedad que causa: Aladár Aujeszky. +La enfermedad de Aujeszky, en los EE. UU. llamada pseudorrabia, es una enfermedad viral en cerdos que ha sido endémica en la mayoría de las partes del mundo.Es causada por el Suid herpesvirus 1 (SuHV1). La enfermedad de Aujeszky se considera que es la enfermedad viral económicamente más importante de la especie porcina en las zonas donde el cólera porcino ha sido erradicado.[1]​ Otros mamíferos, como los humanos,[2]​ vacas, ovejas, cabras, gatos, perros y mapaches, también son susceptibles. La enfermedad suele ser mortal en estas especies de animales a excepción de los humanos.[3]​ +El término ""seudorrabia"" se encontró inapropiado por muchas personas, ya que el SuHV1 es un herpesvirus y no está relacionado con el virus de la rabia. +La investigación sobre el SuHV1 en cerdos ha sido pionera en el control de enfermedades de los animales con vacunas genéticamente modificadas. El SuHV1 ahora se utiliza en estudios de modelos de procesos básicos durante la infección por herpesvirus lítica, y por desentrañar los mecanismos moleculares del herpesvirus de neurotropismo.[4]​[5]​ +Pertenece al género Varicellovirus de la subfamilia Alphaherpesvirinae de la familia Herpesviridae.",, +Tiólisis,"La tiólisis (del griego theio azufre, y lysis, ruptura) es una reacción bioquímica en la que un compuesto se divide en dos por medio de un tiol o mercaptano, es decir, un compuesto orgánico que contiene un grupo sulfhidrilo (R-SH). Esta reacción es similar a la hidrólisis, pero se diferencia en que esta utiliza agua en vez de un tiol. Se considera importante para el metabolismo pues es una reacción que se encuentra en la última parte del ciclo de la beta oxidación de los ácidos grasos. También se puede encontrar en catálisis de enzimas con cisteína.",, +Atresia vaginal,"La atresia vaginal es una malformación congénita que tiene como resultado la ausencia de la vagina y del útero. Es causada por un fallo en el desarrollo de los conductos de Müller, una estructura embrionaria que da lugar al aparato reproductor femenino. Esta malformación no afecta al desarrollo normal de los ovarios, que tienen su origen en una estructura distinta, por lo que las mujeres afectadas desarrollan caracteres sexuales secundarios durante la pubertad. Sin embargo, la ausencia del útero conlleva la falta de menstruación y esterilidad.[1]​",, +Enfermedades vasculares,"Las enfermedades cardiovasculares producen más de la tercera parte de las muertes en las naciones desarrolladas en el mundo. La principal causa de estas enfermedades es una alteración de las arterias llamada aterosclerosis, que es una variedad de arteriosclerosis.",, +Vejiga neurógena,"La vejiga neurógena es la disfunción de la vejiga urinaria cuyo origen está en el sistema nervioso, excluyendo los trastornos psicógenos. En la actualidad se habla de disfunción neurógena de las vías urinarias inferiores.[1]​","Los objetivos del tratamiento de la vejiga neurogénica son proteger el tracto urinario superior, mejora la contenencia, mejorar la calidad de vida y en lo posible la función del tracto urinario inferior. El tratamiento se clasifica en tratamiento conservador, mínimamente invasivo y quirúrgico.[2]​","El diagnóstico depende principalmente de una historia clínica y un examen físico, al igual de que otros exámenes complementarios como hemograma, examen general de orina, radiografía simple del aparato urinario, estudios urodinamicos (flujometria libre y medición ecográfica del residuo postmiccional, cistomanometría de llenado, estudio de presión-flujo, presión de punto de fuga del detrusor, electromiografía, perfil de presión uretral y video-urodinamica), TAC, resonancia magnética, análisis del LCR y angiografía cerebral y medular.[5]​[2]​" +Síntesis de quinazolina de Niementowski,"La síntesis de quinazolinas de Niementowski es un método de síntesis orgánica en donde el ácido antranílico reacciona con amidas para formar 4-oxo-3,4-dihidroquinazolinas.>[1]​[2]​[3]​ +Es nombrada por el químico polaco Stefan Niementowski (1866–1925).",, +Nodaviridae,"Nodaviridae es una familia de virus que infectan animales. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Actualmente hay nueve especies en esta familia, divididas en 2 géneros. Las enfermedades asociadas con esta familia incluyen: encefalopatía viral y retinopatía en peces.[1]​ +El nombre de la familia se deriva del pueblo japonés Nodamura de la prefectura de Iwate, donde se aisló por primera vez el virus Nodamura de los mosquitos Culex tritaeniorhynchus.[1]​",, +Osteodermo,"Osteodermo: placa ósea que se encuentra en la piel o escama de los animales. +Estas osificaciones no corresponden al esqueleto y se encuentran en varios géneros no relacionados, como dinosaurios como el Ceratosaurus, mamíferos como el Mylodon y reptiles como los arcosaurios. +La función también varía desde defensivas hasta formar parte del cortejo reproductivo. +En los cocodrilos la función prioritaria que desempeña es la captación de calor, como si fueran celdas solares; así al pasar la sangre por estas estructuras óseas se calientan y así distribuyen el calor por todo el cuerpo para poder llevar a cabo sus actividades diarias y el metabolismo porque estos poiquilotermos necesitan el calor para llevar a cabo todas sus actividades. +También supone una inestimable protección en el caso de los cocodrilianos ante sus enemigos ya que presenta una coraza de estos osteodermos cubriendo todo el dorso e incluso la cabeza.",, +Artritis psoriásica,"La artritis psoriásica es la afección inflamatoria de las articulaciones asociada a la psoriasis. Para el diagnóstico de artritis psoriásica, es requisito necesario que sea seronegativa (es decir, que los pacientes no tengan factor reumatoide u otros autoanticuerpos) y que no haya datos sugestivos de artritis reumatoide.","En cuanto al tratamiento de las lesiones cutáneas, es el mismo que el de cualquier psoriasis. +Para los síntomas articulares se recomiendan: + +Medidas generales, como fisioterapia y ejercicios posturales, cuyo objetivo es: +Favorecer la musculatura extensora de la espalda. +Mantener la funcionalidad de las grandes articulaciones, más importantes para la vida diaria. +Dormir en colchón duro, con almohada fina o sin ella puede ser útil. +AINEs y COXIBs. +Los denominados fármacos modificadores de la enfermedad (FAMEs), como el metotrexato y la salazopyrina, están indicados en la espondilitis anquilosante, sobre todo si es periférica. +También se puede probar con retinoides y ciclosporina A, y con terapia biológica[4]​ anti-TNF (Infliximab). La terapia biológica comprende el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT). El FNT es una citoquina natural que interviene en las respuestas inflamatorias e inmunitarias normales. Distintos estudios[5]​ han demostrado que adalimumab, el primer anticuerpo monoclonal totalmente humano producido por medio de la tecnología del ADN recombinante, posibilita la reducción de los signos y síntomas de la artritis activa en pacientes con artritis psoriásica, ya sea administrado en monoterapia o en combinación con agentes ARME. Adalimumab se une específicamente al FNT (factor de necrosis tumoral alfa), pero no a la linfotoxina (FNT-beta) y neutraliza la función biológica de éste mediante el bloqueo de su interacción con los receptores p55 y p75 para FNT en la superficie celular. + + +== Referencias ==","El diagnóstico es eminentemente clínico, ya que la analítica es inespecífica y sólo se altera en casos más graves. El análisis del líquido sinovial, si bien es de tipo inflamatorio, también es inespecífico. +Se han propuesto y utilizado diferentes criterios de clasificación, las que incluyen los Criterios de Moll y Wright, Bennett, Gladman y cols,Vasey y Espinoza, los del grupo de estudio Europeo de espondiloartropatías (ESSG), McGonagle (34) y los de Fournie. En el 2006 los Criterios de Clasificación para Artritis Psoriásica (CASPAR), (Tabla 1) se desarrollaron y demostraron una sensibilidad del 91,4 % y una especificidad del 98,7 %. Usando estos criterios, los pacientes se califican según la presencia o ausencia de psoriasis actual, antecedentes personales o familiares de psoriasis, distrofia de uñas, negatividad sérica del factor reumatoide, dactilitis actual o previa y evidencia radiográfica de formación de hueso nuevo yuxtaarticular. +Para cumplir con los criterios CASPAR, un paciente debe tener enfermedad articular inflamatoria y una puntuación ≥ 3 puntos de las siguientes: +presencia de psoriasis (2 puntos), historia personal de psoriasis (1 punto), historia familiar de psoriasis (1 punto), distrofia ungueal psoriática (1 punto), factor reumatoide negativo (1 punto), historia de dactilitis (1 punto), presencia actual de dactilitis (1), y la evidencia radiológica de formación ósea yuxtaarticular (1 punto). +La radiología es normal, al menos hasta que el proceso se encuentra muy avanzado, que es cuando presenta signos como los siguientes: + +Puede haber algún signo característico, como el denominado «lápiz en copa» en las articulaciones interfalángicas distales (estrechamiento proximal y ensanchamiento distal). +Anquilosis ósea, sobre todo en los dedos de las manos. +La osteoporosis yuxtaarticular es menos evidente que en la artritis reumatoide. +La afección de la columna vertebral es algo más frecuente que en otras patologías, pero se diferencia en que es asimétrica. Además, a veces aparecen sindesmofitos, pero también se diferencian de otros tipos de artritis, ya que sólo suelen afectar a 2 o 3 vértebras, comienza en la región cervical y no es progresivo." +Piometra,"La piometra es una enfermedad originada por una infección en el útero y acumulación de secreciones y pus en su interior. Es muy frecuente en las perras que han alcanzado la madurez sexual. También afecta a las hembras de gato, conejo, hurón y cobaya, es muy poco frecuente en la especie humana. Se trata de una enfermedad grave de inicio súbito y consecuencias potencialmente mortales si no se trata a tiempo, por lo que puede considerarse una urgencia. Debido a que ocurre en un órgano que se encuentra en la cavidad abdominal, se ha comparado con la apendicitis pues en ambos procesos se produce acumulación de pus en el interior de un órgano hueco.[1]​","El tratamiento de elección es quirúrgico. Se realiza una intervención que consiste en la extirpación de los ovarios y el útero. Previamente puede ser necesario administrar tratamiento antibiótico y la infusión de suero para mejorar la situación del animal y combatir la deshidratación. +En un número reducido de casos se puede realizar tratamiento con antibióticos y prostaglandinas (sustancia que aumenta la contracción uterina), lo cual permite evitar la cirugía y mantener la capacidad reproductiva; pero esta opción solo es aplicable en casos seleccionados en que la situación general es buena y el piometra es abierto.[3]​", +Prueba de Quellung,"La prueba de Quellung (vocablo alemán que significa hinchazón) es una reacción bioquímica en la que se usan anticuerpos polivalentes para que se unan a la cápsula de algunas bacterias, como por ejemplo Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae y Klebsiella pneumoniae.[1]​[2]​ En el caso de Streptococcus pneumoniae, la primera reacción de aglutinación fue descrita en 1902 por el científico Fred Neufeld.[3]​ Esta prueba permite identificar noventa serotipos capsulares.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Fiebre reincidente,"La fiebre reincidente o fiebre recurrente epidémica es una enfermedad transmitida por vectores causada por la infección con ciertas bacterias del género Borrelia,[1]​ que se transmite a través de la picadura de piojos o garrapatas de cuerpo blando (género Ornithodoros).[1]","La mayoría de las personas infectadas desarrollan la enfermedad en un lapso de entre 5 a 15 días luego de haber sido mordidos. Los síntomas pueden incluir fiebre abrupta con sudoración profusa, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares o de las articulaciones y náusea. Puede presentarse una erupción. Por lo general estos síntomas continúan durante 2 a 9 días y luego desaparecen. Este ciclo puede continuar durante varias semanas si la persona no es tratada.[6]​ La fiebre recurrente es fácilmente tratada con un tratamiento de dos semanas con antibióticos (con mayor frecuencia tetraciclina, doxiciclina o penicilina[7]​) y la mayoría de las personas presenta una mejoría a las 24 horas de haber comenzado el tratamiento. No son comunes las complicaciones y muerte a causa de fiebre reincidente. +Las espiroquetas mutan repetidas veces cambiando sus antígenos, de modo que la inmunización no resulta eficaz para el tratamiento de la enfermedad y es precisamente este fenómeno el que produce las recaídas. Una inadecuada asistencia médica puede resultar en la permanencia de espiroquetas vivas en el cerebro, las cuales pueden invadir de nuevo el torrente sanguíneo, siendo generalmente la administración de antibióticos, la terapia más efectiva. + + +== Referencias ==","Microscopía, PCR (reacción en cadena de la polimerasa[5]​), IFA (Indirect immunofluorescent assay) y test de ELISA." +Rickettsiosis,"Rickettsiosis es la denominación usada para referirse a las enfermedades infecciosas producidas por los microorganismos del género rickettsia (bacterias). +Se ha predicho que este grupo de enfermedades van a cobrar mucha importancia en el futuro reciente debido al incremento de su incidencia, y a la extensión de sus áreas geográficas de distribución.[1]​",La mayoría de las rickettsiosis son tratadas con el antimicrobiano Doxiciclina.[6]​, +Hiperparatiroidismo terciario,"El hiperparatiroidismo terciario es una afección caracterizada por la sobreproducción autónoma de hormona paratiroidea por las glándulas paratiroides.[1]​ Las glándulas paratiroideas participan en la monitorización y la regulación de la calcemia y responden produciendo o no hormona paratiroidea. Anatómicamente, estas glándulas están localizadas en el cuello, en la zona para-lateral posterior de la glándula tiroides, que no participa ni influye en la producción de la hormona paratiroidea. La hormona paratiroidea es liberada en respuesta a la baja concentración de calcio en sangre o hipocalcemia. Se piensa que niveles persistentemente bajos de calcio circulante son el motor responsable del desarrollo progresivo de adenomas en las glándulas paratiroides que dan lugar a un hiperparatiroidismo primario. Si bien el hiperparatiroidismo primario es la forma más común de esta afección,[2]​[3]​[4]​ se cree que formas secundaria y terciaria se deben a la insuficiencia renal crónica. Las estimaciones de la prevalencia de la insuficiencia renal crónica en el mundo oscilan entre el 11 y el 13 % de la población, de lo que se deriva que una gran parte de esta estaría en riesgo de desarrollar hiperparatiroidismo terciario.[5]​ El hiperparatiroidismo terciario se describió por primera vez a finales de la década de 1960 y antes se habría diagnosticado erróneamente como primario.[6]​ A diferencia del hiperparatiroidismo primario, la forma terciaria se presenta como una etapa progresiva de hiperparatiroidismo secundario resuelto con características bioquímicas que incluyen niveles calcio iónico elevados en sangre (hipercalcemia) junto con producción autónoma de hormona paratiroidea y adenoma presente en las cuatro glándulas paratiroides. El tratamiento de un hiperparatiroidismos terciario es, generalmente, una intervención quirúrgica.[7]​","El tratamiento farmacéutico temprano para el hiperparatiroidismo terciario puede incluir suplementos de vitamina D y el uso de cinacalcet.[4]​[1]​[29]​ Cinacalcet actúa aumentando la sensibilidad al calcio de los receptores sensibles al calcio, lo que lleva a una reducción en la liberación de hormona paratiroidea, sin embargo, tiene un impacto bajo en el hiperparatiroidismo terciario. Estos tratamientos probablemente se traten sólo de terapias transitorias antes de realizar la paratiroidectomía. Las indicaciones para la cirugía en hiperparatiroidismo terciario generalmente implican el desarrollo de afecciones crónicas graves que incluyen osteopenia, hipercalcemia persistente severa, dolor óseo y fracturas patológicas.[7]​[2]​ Otras indicaciones incluyen el desarrollo de condiciones como la calcifilaxis. Las opciones quirúrgicas para el hiperparatiroidismo terciario incluyen paratiroidectomía subtotal (tres y medio del tejido total) y paratiroidectomía total con autotrasplante de tejido resecado. Los resultados de la cirugía son generalmente favorables y se observa un retorno a los niveles normales de calcio de sangre y de función de paratiroidea.", +Alopecia triangular temporal,"La alopecia triangular temporal es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la existencia de una zona de forma triangular u ovalada, localizada en la región frontal o temporal del cuero cabelludo en la que existe pérdida de cabello de carácter permanente, a veces en lugar de pelo normal, existe un fino vello apenas perceptible. Se trata de un tipo de alopecia que se clasifica técnicamente en el grupo de alopecias no cicatriciales. La primera descripción fue realizada por el dermatólogo francés Raymond Sabouraud en 1905.[1]​ +El trastorno es de carácter benigno y afecta al 0.11% de la población, suele aparecer en la infancia o primera juventud y la pérdida de cabello tiene carácter permanente, pero no es progresiva y solo afecta a una pequeña zona del cuero cabelludo. En ocasiones la alopecia triangular temporal se asociá a otras enfermedades, como el síndrome de Down, el síndrome LEOPARD, la aplasia cutis, retraso mental y epilepsia. Sin embargo la mayoría de los afectados presentan un estado de salud normal y no padecen ninguna de estas enfermedades. La causa de la afección es desconocida, se cree que existe una predisposición genética a su aparición, aunque generalmente no existen antecedentes familiares. En general no es preciso realizar ningún tipo de tratamiento pues se trata de un cuadro de carácter leve, en algunos casos para mejorar el aspecto estético se ha realiza una extirpación de la lesión con posterior colocación de un injerto.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Otocefalia,"La Otocefalia es un trastorno letal, cuya característica principal es la agnacia o agnatia, la cual se refiere a una anomalía del desarrollo embrionario caracterizada por la ausencia total o virtual de la mandíbula inferior. Esta patología se considera incompatible con la vida o letal debido al mal funcionamiento de la vía respiratoria. En la otocefalia, la agnacia puede ocurrir en forma independiente o en conjunto con la holoprosencefalia.",, +Nacionalismo queer,"El nacionalismo queer, nacionalismo LGBT o nacionalismo homosexual es un movimiento de emancipación que se basa en la idea de que de las personas LGBTI no son un grupo de seres humanos con conductas sexuales minoritarias, sino que son un pueblo o nación debido a su cultura y costumbres específicas.",, +Seroma,"Un seroma es la acumulación de grasa líquida, suero y linfa en una área del cuerpo en donde se ha producido un traumatismo o se ha practicado una cirugía y usualmente se forma debajo de una herida quirúrgica reciente. Es una complicación frecuente, benigna, pero muy molesta para el paciente y se manifiesta como una tumefacción en la piel bien circunscrita, molestia a la presión y salida de líquido por la herida.[1]​ +La aparición de seromas es más frecuente en individuos obesos sometidos a abdominoplastia con liposucción que en aquellos pacientes bajo el mismo procedimiento, pero con peso corporal normal.",, +Lesiones deportivas,"Se entiende por lesiones deportivas cualquier daño que se le haga al organismo, ya sea psicológico o físico, practicando una actividad deportiva, ocasionando lesión o discapacidad. La mayoría de los trastornos musculares son de origen traumático y relacionada con la actividad deportiva. Aproximadamente un 30 % de las lesiones en deportistas afectan los músculos.[1]​ +Algunas ocurren accidentalmente, pero otras resultan de malas prácticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condición física.[2]​",, +Trilogía de Fallot,"La trilogía de Fallot es una cardiopatía congénita caracterizada por la estenosis pulmonar; hipertrofia del ventrículo derecho y comunicación interauricular (existencia de un orificio en el tabique que separa las dos aurículas).[1]​ +El tratamiento de esta cardiopatía solo es quirúrgico, por medio de una toracotomía.[2]​ Si esta afección no es detectada o es confundida con un estado cianótico generalizado, la expectativa de vida es corta.",, +Tungiasis,"La tungiasis es una ectoparasitosis producida por la pulga Tunga penetrans, insecto menor de 1 mm que se mete dentro de la piel produciendo prurito intenso, ataca predominantemente los pies. La enfermedad se encuentra en las regiones tropicales y selváticas de América, África y Asia. Cada vez es más rara por el desarrollo de los pueblos. +El uso del calzado y los suelos con baldosas y cemento evitan su diseminación.",, +Síndrome de Woodhouse Sakati,"El síndrome de Woodhouse Sakati es una enfermedad genética muy rara con 76 pacientes procedentes de 32 familias en el mundo,[1]​ +de tipo autosómico recesivo, que se manifiesta con hipogonadismo, diabetes mellitus, hipotiroidismo; alopecia que comienza en la niñez y trastornos neurológicos progresivos: movimientos extrapiramidales, sordera neurosensorial y discapacidad intelectual.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Dolor neuropático,"El dolor neuropático resulta de un daño o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial[1]​ y puede estar asociado con sensaciones anormales llamadas disestesias y dolor producido por estímulos normalmente no dolorosos (alodinia). El dolor neuropático puede tener componentes continuos y/o episódicos (paroxísticos). Estos últimos se asemejan a una descarga eléctrica. Cualidades comunes son ardor o frialdad, sensaciones de ""alfileres y agujas"", entumecimiento y picazón. El dolor nociceptivo, por el contrario, es más comúnmente descrito como dolor. +Un 8 % de la población europea está afectada y en el 5 % de esas personas el dolor es incapacitante.[2]​[3]​ El dolor neuropático puede provenir de trastornos del sistema nervioso periférico o del sistema nervioso central (cerebro, cerebelo, tronco encefálico o médula espinal). Así, el dolor neuropático se puede dividir en dolor neuropático periférico, dolor neuropático central o dolor neuropático mixto (central y periférico al mismo tiempo). +Es importante distinguir entre dolor neuropático y otras condiciones de dolor crónico, como el dolor inflamatorio que tiene lugar, por ejemplo, en la artritis reumatoide. Ambos tipos de dolor tienen mecanismos diferentes[4]​.",, +Oligomenorrea,"La oligomenorrea (del griego oligos: en poco número) es un trastorno menstrual en el ICD-10-CM que se caracteriza por tener menstruaciones poco frecuentes.[1]​ +Aparece, por ejemplo, con intervalos superiores a los 35 días. Puede asociarse, también, a la disminución de la cantidad de la pérdida menstrual (oligohipomenorrea). Otras veces se acompaña de un aumento en la pérdida menstrual (oligohipermenorrea).[2]​[3]​ +Las alteraciones del ciclo menstrual se pueden dividir en: alteraciones del ritmo o frecuencia con que se presenta la menstruación y en alteraciones de la cantidad o volumen de la misma. +Para que se considere un trastorno del ciclo las alteraciones deben presentarse en forma repetida, ya que una perturbación aislada carece de significado.",, +Síndrome de Pallister-Killian,"El síndrome de Pallister-Killian es una enfermedad genética rara en humanos. Tiene lugar debido a la anómala presencia extra del isocromosoma 12p, el brazo corto del cromosoma 12. Esto desemboca en el desarrollo de una tetrasomía 12p.[1]​ En tanto que no todas las células tienen el isocromosoma extra, el síndrome de Pallister-Killian se presenta en forma de mosaico. +Fue descrito por primera vez por Philip Pallister en 1977 e investigado más tarde por Maria Teschler-Nicola y W. Killian en 1981.[2]​",,"El isocromosoma puede ser detectado en muestras de fibroblastos de la piel, así como en muestras celulares del vello coriónico y del líquido amniótico.[2]​ En raras ocasiones, también puede ser detectado en linfocitos sanguíneos.[5]​ No hay un límite estricto respecto a dónde es posible encontrar dicho isocromosoma. Sin embargo, no es usual tomar muestras sanguíneas si el cariotipo sanguíneo parece normal.[6]​ +Usando técnicas de ultrasonidos, el síndrome de Pallister-Killian puede ser diagnosticado mediante la observación de hipertelorismo, cuello ancho, caderas estrechas, malformaciones en manos o pies, hernia diafragmática e hidramnios. Una vez nacido, el bebé puede ser diagnosticado a través de la observación de los rasgos faciales característicos del síndrome." +Neumoparotiditis,La neumoparotiditis también llamada neumoparótida es una alteración inflamatoria rara que usualmente no se diagnostica correctamente y por ende es tratada erróneamente.[1]​ La neumoparotiditis es causada por aumento de presión intra-oral y paso secundario de aire al conducto de Stensen o Stenony a ramas intraglandulares.[2]​,"El manejo usualmente es muy directo. Evitar el aumento de la presión intra-oral casi siempre resulta en una resolución total de los signos. Virtualmente no se necesita un tratamiento con antibióticos ya que la sialoadenitis aguda supurativa asociada a neumoparotiditis es muy rara.[4]​ + + +== Referencias ==","No se requiere de investigación detallada debido a que la historia es muy sugestiva de la causa.[4]​ La sialografia demuestra presencia de burbujas entre los ductos. +A veces se realiza ultrasonido y tomografía para investigar otras causas de hinchazón y estas demuestran aire entre la glándula y los ductos.[3]​" +Religión y ecologismo,"La religión y el ambientalismo son un subcampo interdisciplinario emergente en las disciplinas académicas de los estudios religiosos, la ética religiosa, la sociología de la religión y la teología, entre otros, con el ambientalismo y los principios ecológicos como enfoque principal.",, +Efluvio telógeno,"En medicina, se llama efluvio telógeno a uno de los tipos de alopecia (pérdida de cabello) más frecuentes después de la alopecia androgénica. +Se debe a una anomalía en el ciclo de crecimiento del cabello que da origen a una pérdida excesiva de pelos en la fase telógena. Es un proceso reversible que puede estar desencadenado por numerosas causas, entre ellas el estrés psicológico, parto, determinados fármacos, dietas hipocalóricas, intervenciones quirúrgicas, hipertiroidismo e hipotiroidismo. En general el proceso se resuelve tras el cese del factor causante y se produce la recuperación completa. En muchas ocasiones no existe una causa clara, en este caso el cuadro recibe el nombre de efluvio telógeno idiopático. +[1]​[2]​",, +Mamas tuberosas,"Las mamas tuberosas son una malformación o deformación de las mamas, que se presenta desde el desarrollo puberal. Puede ocurrir que el tejido que cubre la glándula mamaria presente una rigidez excesiva y no se expanda adecuadamente juntamente con el crecimiento progresivo de la glándula mamaria, esta situación puede provocar que a medida que la glándula crece, se sienta presa en la piel que no se expande, y tenga la tendencia a herniarse y salir por el lugar con menor resistencia, que es la fina piel del pezón. Esta situación, puede afectar a una o ambas mamas.","Actualmente el único tratamiento que existe es el quirúrgico. Si se trata de una anomalía muy leve puede subsanarse con un implante, pero en casos más graves se procede a una remodelación glandular completa. En la mayoría de los casos, el procedimiento finaliza con la implantación de una prótesis.", +Hipersensibilidad de tipo IV,"Una reacción de hipersensibilidad de tipo IV también conocida como reacción de hipersensibilidad retardada es un tipo de reacción de hipersensibilidad que puede tardar de dos a tres días en desarrollarse. A diferencia de los otros tipos, no se encuentra mediada por anticuerpos, siendo en cambio un tipo de respuesta mediada por células. +Las células T cooperadoras reconocen los antígenos presentados sobre los complejos mayores de histocompatibilidad tipo 2. Las células presentadoras de antígenos, en este caso son macrófagos que secretan interleucina 12, la cual estimula la proliferación posterior de otras células T CD4+. Estas células CD4+ secretan interleucina 2 e interferón gamma, conduciendo a la liberación posterior de otros tipos de citocinas de tipo 1, mediando de esta forma la respuesta inmune. Las células T citotóxicas CD8+ activadas destruyen a las células diana por contacto, mientras que los macrófagos activados producen enzimas hidrolíticas y, en presencia de ciertos patógenos intracelulares, se transforman en células gigantes multinucleadas.",, +Infección de transmisión vertical,"Una infección de transmisión vertical es una infección causada por patógenos (como bacterias y virus) que utilizan la transmisión de madre a hijo, es decir, la transmisión directa de la madre a un embrión, feto o bebé durante el embarazo o el parto. Puede ocurrir cuando la madre tiene una enfermedad preexistente o se infecta durante el embarazo. Las deficiencias nutricionales pueden exacerbar los riesgos de infecciones perinatales.",,"Cuando el examen físico del recién nacido muestra signos de una infección de transmisión vertical, el examinador puede analizar sangre, orina y líquido cefalorraquídeo en busca de evidencia de las infecciones mencionadas anteriormente. El diagnóstico puede confirmarse mediante cultivo de uno de los patógenos específicos o mediante niveles elevados de IgM contra el patógeno." +Síndrome del cabeceo,"El síndrome del cabeceo, síndrome de ""asentir con la cabeza"" o enfermedad del cabeceo es una enfermedad Infantil reciente y poco conocida que emergió en Sudán en la década de 1960.[2]​ Es fatal, provoca una discapacidad física y mental que solo afecta a niños, normalmente de entre 5 y 15 años. En la actualidad está restringida a pequeñas regiones del sur de Sudán, Tanzania y Uganda.[3]​[4]​ Antes de darse a conocer a partir de los brotes en el sur de Sudán, la enfermedad fue descrita por primera vez en 1962 de casos encontrados en regiones montañosas aisladas de Tanzania,[5]​ aunque la conexión entre esta enfermedad y el síndrome del cabeceo ha sido posterior.[4]​ Actualmente se desconoce las causas de la enfermedad, pero se cree que puede estar conectada a infecciones por gusanos nematodos parásitos de la especie Onchocerca volvulus.[6]​",, +Orthomyxoviridae,Orthomyxoviridae es una familia de virus de ARN que infectan a los animales.[3]​ Incluyen a los virus causantes de la gripe.,, +Descarboxilación oxidativa,"La descarboxilación oxidativa es una reacción de oxidación en la cual un grupo carboxilo es eliminado de una molécula, formando un grupo acetilo y liberando dióxido de carbono. Ocurre con frecuencia en sistemas biológicos. Un ejemplo de ello es la descarboxilación del piruvato para convertirse en ácido acético en forma de acetil que se unirá a la coenzima A para formar el acetil-coenzima A, además hay varios ejemplos de descarboxilación oxidativa en el ciclo de Krebs. +En resumen, elimina una partícula de CO2 en la respiración celular.",, +Pili annulati,"Pili annulati o pelo anulado es una alteración en el desarrollo del pelo que forma parte del grupo de afecciones llamadas displasias pilosas. El trastorno es de origen genético y provoca manifestaciones en el momento del nacimiento o en los primeros años de vida. La descripción original fue realizada por Bogel en 1828 y posteriormente por Karsch en el año 1846. +Se caracteriza porque el cabello no tiene un tono uniforme, sino que se alternan bandas de aspecto más brillante con otras oscuras. Las bandas brillantes observadas al microscopio presentan alteraciones en la estructura del pelo ocasionadas por la existencia de pequeñas vacuolas llenas de aire. En ocasiones en estas zonas el pelo es frágil y se rompe con facilidad, las personas afectadas pueden tener dificultades para dejarse el pelo largo y además el ritmo de crecimiento del cabello es más lento de lo normal. Pueden existir áreas de alopecia, aunque en general el trastorno no produce calvicie. +[1]​ +[2]​ +[3]​ + + +== Referencias ==",, +Trastorno disfórico premenstrual,"El trastorno disfórico premenstrual (TDPM)[1]​ es una enfermedad que se genera en las mujeres una o dos semanas antes del inicio del período menstrual. Dicho trastorno, está caracterizado por dos fases que se denominan fase folicular y fase lútea. La fase folicular ocurre con el comienzo de la menstruación y termina con la ovulación, mientras que la fase lútea empieza con la ovulación y termina con el sangrado menstrual. El TDPM afecta aproximadamente al 3 % de las mujeres. +La causa del TDPM se desconoce. Sin embargo, para saber los síntomas y consecuencias del TDPM es necesario realizar una historia clínica del paciente, así como también una secuencia de exámenes físicos, como, por ejemplo: un examen pélvico y una evaluación psiquiátrica para descartar otros posibles desórdenes.[2]​ +Otro criterio que debe tomarse en cuenta es que, para una buena evaluación clínica del TDPM, el paciente que sufre de esta enfermedad psicológica debe anotar los síntomas más frecuentes, así como también los días y el momento en que esto ocurre para ayudar al médico a encontrar las causas y los posibles tratamientos.",,"Hay varias guías médicas expertas que proporcionan los criterios de diagnóstico para el TDPM. El diagnóstico puede ser ayudado haciendo que las mujeres que buscan tratamiento para el TDPM utilicen un método de registro diario de sus síntomas.[4]​ El registro diario ayuda a identificar cuándo se experimentan alteraciones del estado de ánimo y permite reconocer más fácilmente el TDPM de otros trastornos del estado de ánimo. Con el TDPM, los síntomas del estado de ánimo están presentes sólo durante la fase lútea o las últimas dos semanas del ciclo menstrual.[5]​ Si bien los síntomas del estado de ánimo del TDPM son de naturaleza cíclica, otros trastornos del estado de ánimo son variables o constantes en el tiempo. +Aunque existe una falta de consenso sobre el instrumento más eficiente para confirmar un diagnóstico de TDPM, varias escalas validadas para registrar síntomas premenstruales incluyen el Calendario de Experiencias Premenstruales (COPE, por sus siglas en inglés), el Registro Diario de Gravedad de Problemas (DRSP, por sus siglas en inglés) y el Registro Prospectivo de la Severidad de la Menstruación (PRISM, por sus siglas en inglés).[6]​[7]​ En el contexto de la investigación, a menudo se aplican límites numéricos estandarizados para verificar el diagnóstico.[6]​ La dificultad de diagnosticar el TDPM es una de las razones por las que puede resultar difícil para los abogados citar el trastorno como una defensa del delito, en los casos muy poco frecuentes en los que el TDPM está supuestamente asociado a la violencia criminal.[8]​" +Parálisis de cuerdas vocales,"La parálisis de cuerda vocal verdadera significa la pérdida de movimiento activo, desarrollado por una interrupción de la inervación motora de la laringe.[1]​","El objetivo del tratamiento es obtener una adecuada permeabilidad de la vía aérea y preservar el habla con la deglución hasta alcanzar un equilibrio entre el resultado respiratorio y fonatorio.[7]​[8]​ + + +== Referencias bibliográficas ==", +Distocia,"En medicina, el término distocia se emplea cuando el parto o expulsión procede de manera anormal o difícil.[1]​ Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posición anormal del feto, de una desproporción cefalopélvica relativa o absoluta o por anormalidades que afectan el canal blando del parto.[1]​ Sin embargo, un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a término con el empleo de maniobras obstétricas, como los partos instrumentados —por ejemplo, el uso de fórceps—[2]​ o, comúnmente, por una cesárea. Los riesgos reconocidos de una distocia incluyen la muerte fetal, estrés respiratorio, encefalopatía isquémica hipóxica y daño del plexo braquial.[3]​",, +Prehipertensión,"El JNC-7 (The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure) definió como prehipertensión al valor de presión que oscila entre los 120-139 de presión arterial sistólica y/o entre los 80-89 de presión arterial diastólica. Es en este punto en el cual el paciente debe comenzar un cambio en su estilo de vida, principalmente en cuanto a reducción de peso en obesos, abandono del consumo de cigarrillos, dieta rica en verduras, frutas y pescado y baja en grasas, sodio y colesterol (dieta DASH), actividad física, preferentemente ejercicios isotónicos (p. ej. trotar, nadar, etc.) y moderación en el consumo de alcohol.[1]​ +La Sociedad Europea de Cardiología en 2007 definió los valores de presión arterial 120/80-129/89 como normales y las cifras 129/89-139/99 como normales-altos, y recomendó también la modificación del estilo de vida en pacientes sin otros factores de riesgo cardiovascular, y el tratamiento farmacológico en pacientes con enfermedad renal o cardiovascular establecida y en diabéticos con valores normales altos.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Agenesia renal,"La agenesia renal es la ausencia, en el nacimiento, de un riñón (agenesia renal unilateral) o de ambos riñones (agenesia renal bilateral).",, +Saciedad sensorial específica,"La saciedad sensorial específica es la alteración del sabor agradable experimentado en la primera cata de un alimento en comparación con la cata del mismo poco tiempo después. Está producida por una saciedad de los receptores de la nariz y de la boca. A diferencia de la aliestesia, el tiempo en que se percibe la disminución del sabor agradable es mucho menor y no es necesaria la ingesta del alimento, con solo olerlo o masticarlo es suficiente para experimentar la alteración.",, +Shigelosis,"La shigelosis es una forma de disentería, una enfermedad infecciosa ocasionada por un grupo de bacterias gramnegativas llamadas Shigella.","El tratamiento para la shigelosis consiste en la restitución de líquidos perdidos por el enfermo como consecuencia de la diarrea. La rehidratación oral es generalmente satisfactoria para la mayoría de los pacientes, pero ocasionalmente es necesario apelar a hidratación intravenosa en ciertos casos especiales. Sin antibióticos, la infección se resuelve entre 4 y 8 días para la mayoría de los casos. Las infecciones severas pueden durar desde 3 hasta 6 semanas. +El uso de antibióticos como trimetoprim-sulfametoxazol, ciprofloxacino, norfloxacino y ampicilina, por lo general, se reserva para pacientes muy jóvenes o ancianos y aquellos con infecciones severas con gran pérdida de líquidos o donde hay un alto riesgo de contagio hacia otras personas.[1]​ Algunas cepas de la bacteria han desarrollado resistencia a los antibióticos.[2]​", +Taquipsiquia,"La taquipsiquia (del griego tachýs ‘rápido’ y psyché ‘alma’ o ’mente’) es la aceleración patológica de la actividad psíquica, que se presenta en algunas enfermedades mentales y trastornos psíquicos, particularmente en aquellos que cursan con episodios de crisis delirantes como la psicosis y la manía. A la aceleración del pensamiento que es el trastorno cuantitativo de su velocidad y que puede manifestarse con o sin verborrea, se agrega en la taquipsiquia una aceleración más generalizada de la actividad psíquica en su conjunto. En su grado máximo y extremo llega a la fuga de ideas.[1]​",, +Atonía uterina,"La atonía uterina es el término en obstetricia que se refiere a la pérdida del tono de la musculatura del útero que conlleva a la ausencia de contracción del mismo y un consecuente retraso en su involución tras el parto. +Cuando la madre expulsa al bebé y a la placenta, se desencadena un mecanismo de suma importancia: se trata de una potente contracción uterina cuya función es el cierre de los vasos sanguíneos del útero. Gracias a esta contracción, el sangrado es mínimo en la madre. +Cuando este mecanismo no se produce, se origina la atonía uterina o inercia y el resultado es una importante hemorragia con presencia de hematoma en labios superiores y un intenso dolor con acumulación de coágulos internos. +Hasta en un 5% de los partos naturales puede producirse la ausencia de contracción uterina y las causas inducen el problema son diversas, como puede ser es la multiparidad, la placenta previa o la sobredistensión uterina. La atonía uterina puede también ser originada por retención de un resto placentario o una infección. [1]Por lo general, las contracciones del miometrio comprimen los vasos sanguíneos desgarrados durante el parto, reduciendo el flujo sanguíneo en la pared uterina. Por lo tanto, una carencia de contracciones uterinas posparto pueden causar una hemorragia obstétrica. [2]Clínicamente, entre 75-80% de las hemorragias posparto son causadas por atonía uterina. Dependiendo del grado de incidencia de la hemorragia es necesaria la administración de fármacos para frenar el sangrado, en los casos graves se requeriría la práctica de la cirugía y en los casos muy graves se procedería a la extirpación del útero. +En cualquier caso, el personal sanitario se encarga de evaluar la gravedad de la hemorragia y adoptar la decisión más oportuna. Esto no sería posible si el parto natural se produjera en el hogar tal y como desean algunas madres y sin la [1] correspondiente asistencia médica, lo que podría derivar en un fatal desenlace[1 1]​","Masaje uterino bimanual: +La primera maniobra a realizar ante una atonía uterina es el masaje bimanual del útero. Consiste en masajear el útero de manera intermitente, hacia abajo desde el abdomen con una mano, y hacia arriba desde la vagina con la otra mano.[1]​ +La oxitocina, una hormona sintética que se administra por vía intravenosa, es el fármaco de primera elección en el manejo de la atonía uterina (20-50 U diluidas en 1000 ml de solución glucosada al 5%).[3]​ Se pueden colocar 10U de manera intramuscular sin embargo tiene una respuesta más lenta debido a una menor biodisponibilidad. +2.-ergonovina +3.-carbetocina +4.-misoprostol +La atonía uterina en el curso de una cesárea puede requerir técnicas quir��rgicas como la sutura de B-Lynch o similares.[5]​ +Pasos de técnica de saturación B-Lynch. +“1.- Requiere histerotomía, incluso +en caso de parto vaginal. +2.- Pasar el primer punto a través +del margen derecho de la histerotomía, tal y como se indica en el esquema +correspondiente. +3.- Pasar la lazada del punto por +encima del fundus (de cara anterior a posterior). +4.- Entrada de nuevo en la cavidad +uterina a través de la cara posterior, a nivel de la histerotomía, que +corresponde aproximadamente al punto de inserción de los ligamentos +útero-sacros. +5.- Por dentro de la cavidad +uterina, translación horizontal del hilo. Sacar el punto por la cara posterior, +simétrico al anterior, pero en el lado izquierdo. +6.- Pasar la lazada de nuevo por +encima de fundus, pero en sentido inverso (de cara posterior a anterior). +7.- Pasar el punto por la +histerotomía, por el lado izquierdo, simétrico al anterior. +8.- Hacer el nudo por debajo de la +histerotomía”. +TRATAMIENTO QUIRÚRGICO RADICAL: HISTERECTOMÍA. +TÉCNICA: - Subtotal más fácil y rápida. - Total: si hay Laceración que se prolonga a cérvix, Placenta previa o placenta accreta de inserción baja. + La técnica es similar a la ya conocida, con la única variación que es necesario ligar en primer lugar los vasos uterinos y después el resto de pedículos.[4]​", +Xantoma,"Un xantoma (del Griego ξανθός xanthós ""amarillo"") es una afección cutánea caracterizada por la formación de placas o nódulos más o menos planos, amarillos, ligeramente elevados y de tamaño diverso. Generalmente dependen de una afectación del hígado o de un trastorno metabólico de los lípidos. +Se originan por trastornos hiperlipidémicos hereditarios o adquiridos. Son el acúmulo de macrófagos espumosos en tejido conectivo dérmico y tendones donde se producen masas tumorales (xantomas). Las xantelasmas son lesiones similares localizadas en párpados. +Inflamación y necrosis: En estas circunstancias los macrófagos se cargan de restos celulares entre los que se encuentran abundantes restos de membranas. Aparecen macrófagos espumosos cargados de colesterol que dan una coloración amarillenta al foco de inflamación.",, +Prototecosis,"La prototecosis es una enfermedad infecciosa poco frecuente que puede afectar al hombre y otros mamíferos. Está producida por algas microscópicas del género Prototheca; son tres especies las que pueden originar la infección: Prototheca wickerhamii, Prototheca stagnora y Prototheca zopfii. +El género Prototheca está formado por organismos unicelulares aeróbicos que están relacionados con las algas verdes del género Chlorella; sin embargo, no poseen cloroplastos, por lo que no pueden realizar la fotosíntesis y su forma de vida es saprofita o parásita. En la naturaleza estas especies se han aislado de diversos lugares: agua dulce, agua salada, suelo, piel de patatas, leche, perros, gatos, murciélagos y colonizando la piel, uñas o el sistema digestivo humano.[1]​ +[2]​ +[3]​",, +Laceración pulmonar,"Una laceración pulmonar es una lesión de tórax donde el tejido de pulmón resulta desgarrado o cortado.[1]​ Esta lesión es más seria que una contusión pulmonar, la laceración pulmonar implica la disrupción de la arquitectura del pulmón,[2]​ mientras que en la contusión pulmonar esto no ocurre. La laceración pulmonar generalmente es causada por trauma penetrante pero también puede ser el resultado de una contusión en forma de tensión cortante. Producto de ello se puede formar una cavidad llena de sangre, aire, o ambos. La lesión es diagnosticada cuando se aprecian acumulaciones de aire o fluido a través de una tomografía de tórax. Se puede necesitar cirugía para suturar la laceración, para drenar sangre, o incluso para remover zonas dañadas del pulmón herido. El daño generalmente cura rápidamente y con pocos problemas si se da el tratamiento adecuado; sin embargo, puede asociarse con la cicatrización del pulmón u otras complicaciones.","Como ocurre con otros daños de tórax como las contusiones pulmonares, hemotórax, y neumotórax, las laceraciones pulmonares a menudo puede ser tratadas con oxígeno suplementario, ventilación, y drenaje de fluidos de la cavidad del pecho.[20]​ Un catéter torácico puede ser usado para sacar la sangre y aire presente en la cavidad del pecho.[21]​ Aproximadamente 5% de los casos requieren cirugía, llamada toracotomía. La toracotomía es especialmente necesaria si un pulmón falla al re-expandirse; si el neumotórax, hemorragia, o tos con sangre persiste; o para sacar sangre coagulada de un hemotórax. El tratamiento quirúrgico incluye sutura, grapado, sobre sutura. Ocasionalmente, los cirujanos deben realizar una lobectomía, donde un lóbulo del pulmón es retirado, o una neumonectomía, donde un pulmón completo es retirado.","La laceración pulmonar puede no ser visible utilizando radiografía de tórax porque una contusión pulmonar asociada o hemorragia lo puede ocultar. Cuando la contusión pulmonar aclara (normalmente dentro dos a cuatro días), las laceraciones comienzan a ser visibles en la radiografía de tórax.[14]​ Una TAC es mejor detectando laceraciones pulmonares que una radiografía de tórax,[15]​ y a menudo revelan múltiples laceraciones en casos donde radiografía de pecho mostró solo un contusión. Antes de que las TAC estuvieran disponibles masivamente, la laceración pulmonar era considerada poco usual debido a que no era común encontrarlas en las radiografías. En una TAC las laceraciones pulmonares aparecen en un área contusa del pulmón,[16]​ típicamente apareciendo como las cavidades llenas de aire o fluido[17]​ que normalmente tener una forma circular u ovoide debido a la elasticidad del pulmón. +Los hematomas aparecen encima de las radiografías de tórax como masas suavizadas que son redondas u ovoide en forma. Como las laceraciones, los hematomas inicialmente pueden estar ocultos en las radiografía por contusiones en el pulmón, pero aparecen más aparentes a medida que la contusión mejora. Los neumatoceles tienen una forma similar a la de los hematomas pero tener paredes delgadas.[18]​ Las laceraciones pueden ser llenadas completamente con sangre, completamente con aire, o parcialmente con ambos. Las laceraciones que contienen sangre y aire muestran un distintivo nivel de aire-fluido. Una sola laceración puede ocurrir por sí misma, o también pueden existir muchas presentes, creando un aspecto como queso suizo en la radiografía del pulmón. +Las laceraciones pulmonares son normalmente acompañadas por hemoptisis (tos con sangre o de esputo sanguinolento).[19]​ +La toracoscopia puede ser utilizada tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de laceraciones pulmonares. +Una laceración en proceso de curación se puede parecer a un nódulo pulmonar en radiografías, pero a diferencia de los nódulos pulmonares, las laceraciones disminuyen su tamaño a medida que se obtienen nuevas radiografías." +Rhinovirus,"Rhinovirus (del griego ρίς, ρινός rhis, rhinós, nariz) es un género de virus de la familia Picornaviridae. +Los rinovirus son los patógenos más comunes en humanos, siendo los agentes causantes del resfriado común. Existen más de 110 tipos serológicos de rinovirus capaces de provocar los síntomas. +Los rinovirus tienen un ARN de cadena simple con polaridad de sentido positiva y genomas entre 7.2 y 8.5 kilobases de longitud. En el extremo 5′ de su genoma está una proteína codificada por el virus, y como en el ARN de mamífero existe una cola de poliadenilación en posición 3′. Las proteínas estructurales se codifican en la región 5′ del genoma y las no estructurales al final. Esta circunstancia se da también en todos los picornavirus. Las partículas virales carecen de cápsula viral y poseen estructura de icosaedro.",, +Signo de Rosenstein,"El signo de Rosenstein, también conocido como signo de Sitkovskiy, es un signo de apendicitis aguda.[1]​[2]​ +Se observa cuando la sensibilidad en el cuadrante inferior derecho aumenta cuando el paciente se mueve de la posición supina a una postura recostada en el lado izquierdo.[3]​",, +Sándwich de miga,"El sándwich de pan de miga, sándwich de miga, rafaelito[1]​, triple, o simplemente sándwich, es un tipo de sándwich característico de la gastronomía argentina.[2]​[3]​ Se trata de un emparedado cuyas tapas o paredes están compuestas por finas secciones del llamado pan de miga o pan de molde.[3]​ +Suelen consumirse con mucha frecuencia en fiestas y eventos sociales.",, +Disostosis espondilotorácica,La Disostosis espondilotorácica es una condición autosómica recesiva infrecuente la cual se caracteriza por anomalías congénitas de la columna vertebral y las costillas. Es más prevalente entre personas de origen puertorriqueño.[1]​,"El tratamiento está enfocado en los síntomas, los cuales pueden ser tratados con cirugía plástica (cirugía torácica VEPTR) hecha por especialistas en salud ósea (ortopedistas), con máquinas para la respiración, y cuidado intensivo. (vigilancia constante en un hospital u otro ambiente clínico)[4]​","El diagnóstico se puede hacer por medio de pruebas genéticas, radiografías, y examen físico general." +Telarquia,"La telarquia es el inicio del desarrollo de la mama, que usualmente ocurre entre los 8 y los 12 años, siendo la media los 10,5 años. +La telarquia es usualmente el primer signo fenotípico de pubertad en las niñas (85 %) y ocurre en respuesta al incremento de estrógenos circulantes; simultáneamente se produce estrogenización de la mucosa vaginal, crecimiento de la vagina y el útero. El desarrollo mamario continúa a lo largo de la pubertad y adolescencia como lo describieron Marshall y Tanner, a partir de la cual desarrollaron una escala de maduración sexual.",, +Meningitis tuberculosa,"La meningitis tuberculosa es una forma grave de meningitis bacteriana causada por Mycobacterium tuberculosis. Se diferencia de otros tipos de meningitis infecciosa por el curso clínico de evolución más lenta. Los síntomas iniciales son similares a los de otros tipo de meningitis, fundamentalmente fiebre, cefalea, rigidez de nuca y convulsiones. Es una afección grave que puede dejar como secuela déficits neurológicos permanentes.[1]​",,"El diagnóstico de meningitis tuberculosa puede sospecharlo el médico por la sintomatología del paciente. El diagnóstico de certeza se realiza mediante estudios especiales, entre los que se incluyenː + +Baciloscopia de líquido cefalorraquídeo. Tras obtener líquido cefalorraquídeo del paciente mediante una punción lumbar, se procede a realizar una visualización directa del mismo con microscopio óptico, previa tinción de Ziehl-Neelsen, con el objetivo de observar mycobacterium tuberculosis en el mismo. Son frecuentes los falsos negativos.Cultivo en medio de Lowestein-Jensen. El medio de Lowenstein-Jensen está especialmente diseñado para facilitar el crecimiento de mycobacterium tuberculosis. Previamente a realizar el cultivo debe obtenerse una muestra de líquido cefalorraquídeo por punción lumbar. El cultivo tiene el inconveniente de que el crecimiento del bacilo es lento, es preciso esperar entre 3 y 8 semanas antes de obtener el resultado, por lo que no es útil como método rápido de diagnóstico.El análisis del líquido cefalorraquídeo, puede aportar pistas importantes para sospechar el diagnóstico. Los parámetros más característicos son proteínas elevadas (entre 100 y 500 mg/dl), baja concentración de glucosa (menos de 45 mg/dl) y pleocitosis con predominio de linfocitos (entre 100 y 500 células por mm). Si bien estos hallazgos típicos son frecuentes y permiten diferenciar en muchas ocasiones la meningitis tuberculosa de otras meningitis como la producida por virus, no es posible realizar el diagnóstico de certeza sobre la base de esta determinación.[2]​Métodos de amplificación genética utilizando la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para demostrar la existencia de ADN del bacilo de la tuberculosis." +Encefalitis viral,"La encefalitis viral refiere al tipo de encefalitis causadas por algún tipo de virus.[1]​ +La encefalitis puede ser causada por una variedad de agentes, dentro de los que se incluye: + +Encefalitis por arbovirus +Encefalitis de La Crosse +Encefalitis de California +Encefalitis japonesa +Encefalitis de San Luis +Encefalitis equina +Encefalitis del Valle de Murray +Encefalitis transmitida por garrapatas +Encefalitis Powassan +Virus del Nilo Occidental +Herpes simple +Virus varicela-zóster +Rabia +VIH +H5N1 +Coriomeningitis linfocítica",, +Dolor visceral,"El dolor visceral es el dolor que resulta de la activación de los nociceptores de las vísceras (órganos) torácicas, pélvicas o abdominales. Las estructuras viscerales son muy sensibles a la distensión (estiramiento), la isquemia y la inflamación, pero son relativamente insensibles a otros estímulos que normalmente evocan el dolor, como el corte o el ardor. El dolor visceral es difuso, difícil de localizar y a menudo se refiere a una estructura distante, normalmente superficial. Puede ir acompañado de síntomas como náuseas, vómitos, cambios en las constantes vitales, así como de manifestaciones emocionales. El dolor puede describirse como nauseabundo, profundo, opresivo y sordo.[1]​ Las lesiones estructurales o las anormalidades bioquímicas distintivas explican este tipo de dolor sólo en una proporción de pacientes. Estas enfermedades se agrupan en las enfermedades neuromusculares gastrointestinales (GINMD, por sus siglas en inglés). Otros pueden experimentar dolores viscerales ocasionales, a menudo de naturaleza muy intensa, sin ninguna evidencia de razón estructural, bioquímica o histolopatológica para tales síntomas. Estas enfermedades se agrupan en los trastornos gastrointestinales funcionales (TGIF) y la fisiopatología y el tratamiento pueden variar mucho respecto a los GINMD. Las dos principales entidades únicas entre los trastornos funcionales del intestino son la dispepsia funcional y el síndrome del intestino irritable.[2]​ +La hipersensibilidad visceral es la percepción hipersensible del dolor visceral, que comúnmente experimentan las personas con trastornos gastrointestinales funcionales.[3]​","El tratamiento del dolor visceral tiene dos objetivos: aliviar la experiencia actual de dolor y abordar cualquier patología subyacente, siempre y cuando sea identificable. En muchas circunstancias, el tratamiento del dolor debe aplazarse hasta que se haya identificado el origen de los síntomas. El enmascaramiento del dolor puede confundir el proceso de diagnóstico y retrasar el reconocimiento de las afecciones potencialmente mortales. Una vez que se ha identificado una afección tratable, no hay razón para retener el tratamiento sintomático. Además, si no se encuentra la causa del dolor en un tiempo razonable, el tratamiento sintomático del dolor puede ser beneficioso para el paciente, ya que evita la sensibilización a largo plazo y proporciona un alivio inmediato.[10]​[16]​[17]​ +El tratamiento sintomático del dolor visceral se basa principalmente en la farmacoterapia. Dado que el dolor visceral puede resultar secundario a una amplia variedad de causas, con o sin patología asociada, se utilizan una amplia variedad de clases farmacológicas de medicamentos que incluyen una variedad de analgésicos (por ejemplo, opiáceos, AINE, benzodiazepinas ), antiespasmódicos (por ejemplo, loperamida ), antidepresivos (ej. TCA, SSRI, SNRI ) así como otros (ej. ketamina, clonidina, gabapentina ). Además, la farmacoterapia que se dirige a la causa subyacente del dolor puede ayudar a aliviar los síntomas debido a la disminución de los estímulos nociceptivos viscerales.[18]​ Por ejemplo, el uso de nitratos puede reducir el dolor anginoso dilatando las arterias coronarias y reduciendo así la isquemia que causa el dolor. El uso de espasmolíticos (antiespasmódicos) puede ayudar a aliviar el dolor de una obstrucción gastrointestinal al inhibir la contracción del intestino.[8]​ Hay problemas asociados con la farmacoterapia que incluyen efectos secundarios (p. ej., estreñimiento asociado con el uso de opiáceos), dependencia o adicción química y alivio inadecuado del dolor. +En general, las terapias invasivas se reservan para los pacientes en los que las terapias farmacológicas y otras no invasivas son ineficaces. Se dispone de una amplia variedad de intervenciones que han demostrado ser eficaces; aquí se comentarán algunas de ellas. Aproximadamente el 50-80% de los pacientes con dolor por cáncer pélvico se benefician de los bloqueos nerviosos.[19]​[20]​ Los bloqueos nerviosos ofrecen un alivio temporal y suelen consistir en la inyección de un haz de nervios con un anestésico local, un esteroide o ambos. El bloqueo nervioso permanente puede producirse mediante la destrucción del tejido nervioso. Pruebas sólidas procedentes de múltiples ensayos controlados aleatorios apoyan el uso del bloqueo neurolítico del plexo celíaco para aliviar el dolor y reducir el consumo de opiáceos en pacientes con dolor maligno originado en vísceras abdominales como el páncreas.[21]​ La neuroestimulación, a partir de un dispositivo como un estimulador de la médula espinal, para la angina refractaria ha demostrado ser eficaz en varios ensayos controlados aleatorios.[22]​[23]​ Un estimulador de la médula espinal también puede utilizarse para otras condiciones de dolor crónico, como la pancreatitis crónica y la fiebre mediterránea familiar. Otros dispositivos que han demostrado ser beneficiosos para reducir el dolor son los estimuladores nerviosos eléctricos transcutáneos (TENS), la estimulación de campo dirigida, ambos utilizados para estados de hiperalgesia somática, la neuromodulación externa, la ablación por radiofrecuencia pulsada y los sistemas de administración de fármacos neuraxiales.[15]​[24]​", +Agujero de seguridad,"Un agujero de seguridad o vulnerabilidad es un fallo en un sistema de información que se puede explotar para violar la seguridad del sistema.[1]​ +Los académicos definen una vulnerabilidad como una debilidad en el sistema que es aprovechada por una amenaza, que representa un factor potencial que podría conducir a un evento que cause daño a un sistema. Las amenazas pueden incluir pérdida de datos, autenticación débil, tecnología compartida, errores humanos y violaciones de datos.[2]​",, +Deficiencia de zinc,"La deficiencia de zinc produce trastornos en el desarrollo y metabolismo de plantas y animales. En el ser humano, la deficiencia de zinc produce anemia, retraso del crecimiento, hipogonadismo, geofagia, alteraciones en la piel, alteraciones en el comportamiento y letargo, queilitis angular, déficit tanto de la visión nocturna, como del gusto y del olfato.[1]​[2]​",Suplemento de zinc en la dieta.,"Medición del nivel de zinc en el suero, pelo, sudor y orina." +Microfonismo,"El microfonismo es el efecto de modulación que se produce mecánicamente en un circuito electrónico. Es algo no deseado, que se suele paliar embebiendo el circuito en parafina o silicona. +Cuando alguna parte del circuito de un oscilador se somete a una acción mecánica, como golpes o vibraciones, esto hace variar su frecuencia de oscilación, y el resultado es una señal a la frecuencia del oscilador y modulada en FM por la señal mecánica. +El término microfonismo expresa pues, una perturbación mecánica causada por vibraciones, que influye en ciertos componentes (como un tubo de vacío, o un condensador variable, etc ..) introduciendo señales eléctricas no deseadas en un sistema (el circuito de placa en el caso de un tubo de vacío -tanto oscilador como amplificador-). +La prueba habitual para verificar el microfonismo consiste en golpear el tubo de vacío con un martillito de goma o con una pequeña pelota de goma, mientras está funcionando como amplificador (o como oscilador).[1]​",, +Migraña retiniana,"La migraña retiniana es un tipo de migraña poco frecuente que se caracteriza por episodios de pérdida de visión de un ojo (ceguera monocular) o deficiencias parciales del campo visual de un ojo (escotoma monocular) que tienen una duración de menos de una hora y preceden a la aparición de una crisis de migraña. Este diagnóstico ha quedado establecido en la Clasificación Internacional de las Cefaleas (IHS, 2ª edición, 2004) en la que no aparecen otras denominaciones anteriores que han quedado obsoletas, como migraña oftálmica.[1]​ +[2]​",,"El dolor de cabeza debe tener las características clínicas de la migraña y ha de aparecer como máximo una hora después del inicio de la pérdida de visión, la cual debe afectar únicamente a un ojo." +Fractura de cráneo,"Una fractura de cráneo es la ruptura de uno o más de los ocho huesos que forman el cráneo, generalmente como resultado de un traumatismo. Si la fuerza del impacto es elevada, el hueso puede fracturarse en el lugar del impacto o cercano a él y dañar las estructuras subyacentes contenidas en el cráneo tales como las meninges, vasos sanguíneos, cerebro y nervios. Este daño puede producirse incluso en ausencia de fractura.[1]​",, +Techno Viking,"Techno Viking (""Vikingo Techno"") es un fenómeno de internet basado en un vídeo de la edición de 2000 de la Fuckparade en Berlín, Alemania.",, +Haptonastia,"Haptonastia son los fenómenos que se relacionan con los movimientos de orientación que realizan diversos órganos vegetales al ser estimulados por el contacto en una determinada zona. El mejor ejemplo lo ofrecen los zarcillos que al ser excitados por contacto en uno de sus lados se produce un desarrollo mucho más notorio y rápido en el flanco opuesto, como consecuencia se produce una curvatura del zarcillo sobre el objeto tocado que, de esta forma, resulta abrazado.[1]​ +No se debe confundir con sismonastia de la que se diferencia en la fisiología de la respuesta al estímulo. Si en la haptonastia se produce un crecimiento de una parte del órgano excitado, en la sismonastia el movimiento de los órganos vegetales se realiza por cambios en la turgencia, siendo éstos mucho más rápidos que aquellos, como en el caso de algunas droseras que envuelven a su presa en décimas de segundo.[2]​",, +Virus Puumala,"El virus Puumala es una especie de hantavirus, y causa nefropatía epidémica. Es común en el norte de Europa y de Rusia. +El topillo rojo (Myodes glareolus) actúa como reservorio para el virus, y la nefropatía epidémica alcanza picos al mismo tiempo que la población de esos roedores, típicamente cada 3 o 4 años. Los granjeros están expuestos a los excrementos de esos animales y que están más comúnmente infectados. +El virus fue hallado y nombrado en 1980 por dos investigadores fineses Markus Brummer-Korvenkontio y Antti Vaheri. +Puumala es un municipio de Finlandia.",, +Microlitiasis alveolar pulmonar,La microlitiasis alveolar pulmonar es una enfermedad rara que se caracteriza por la existencia de nódulos microscópicos que se encuentran en el interior de los alveolos pulmonares y están formados por fosfato cálcico.,"En las fases avanzadas, la insuficiencia respiratoria es severa y el único tratamiento posible es el trasplante pulmonar. + + +== Referencias ==","El diagnóstico puede sospecharse ante una radiografía de tórax en la cual aparecen pequeños nódulos de menos de 1 mm de diámetro, según un patrón que se ha llamado en “tormenta de arena”. El diagnóstico definitivo se realiza mediante una biopsia de pulmón en la cual aparecen imágenes características." +Contusión pulmonar,"Una contusión pulmonar es una contusión (golpe) al pulmón, causada por un traumatismo torácico. Como resultado de los daños a los capilares, la sangre y otros líquidos se acumulan en el tejido pulmonar. El exceso de líquido interfiere con el intercambio de gases, que podría dar lugar a niveles inadecuados de oxígeno (hipoxia). A diferencia de la laceración pulmonar —otro tipo de lesión pulmonar— la contusión pulmonar no se trata de un corte o desgarro del tejido pulmonar. +Una contusión pulmonar generalmente es causada por un traumatismo directo, pero también puede ser el resultado de lesiones producidas por una explosión o por ondas de choque asociadas a un traumatismo penetrante. +Las contusiones pulmonares empezaron a masificarse debido al uso de explosivos durante la Primera y la Segunda Guerra Mundial. Su presencia en la población civil surgió durante los años 1960, generalmente causadas por accidentes de tráfico. El uso del cinturón de seguridad y bolsas de aire reducen el riesgo para los ocupantes de vehículos. +El diagnóstico se realiza estudiando la causa de la lesión, realizando exámenes físicos y radiografías de tórax. Los síntomas típicos incluyen efectos directos de traumas físicos, como dolor en el pecho y tos con sangre, así como señales de que el cuerpo no recibe suficiente oxígeno, como la cianosis. La contusión con frecuencia se cura por sí sola. A menudo no se necesita más que oxígeno suplementario y una atención constante; sin embargo, pueden ser requeridos cuidados intensivos. Por ejemplo, si la respiración se ve gravemente comprometida, puede ser necesaria la ventilación mecánica. La transferencia de fluidos corporales puede ser necesaria para asegurar un volumen adecuado de la sangre, pero esta operación es realizada con sumo cuidado, pues la sobrecarga de líquidos puede empeorar el edema pulmonar, trayendo consecuencias fatales. +La gravedad de una contusión puede variar. Un golpe pequeño puede tener poco o ningún impacto en la salud del paciente. Sin embargo, la contusión pulmonar es el tipo más común de un traumatismo torácico potencialmente fatal. Ocurre en un 30 a 75% de las lesiones graves en el pecho. Con una tasa estimada de mortalidad de 14 a 40%, la contusión pulmonar juega un papel clave en determinar si una persona va a morir o va sufrir graves efectos nocivos como resultado de un trauma. Aunque las lesiones que la acompañan son a menudo la causa de la muerte, la contusión pulmonar, se cree, es su causa directa en un 25 a 50% de los casos. Los niños presentan un riesgo especialmente alto ante la lesión, debido a que la relativa flexibilidad de sus huesos impide a la pared del pecho absorber la fuerza del impacto, causando que esta se transmita casi en su totalidad a los pulmones. +La contusión pulmonar se asocia con complicaciones como la neumonía y el síndrome de distrés respiratorio, y puede causar a largo plazo incapacidad respiratoria. + + +== Enlaces externos ==",, +Insuficiencia pulmonar,"La insuficiencia de la válvula pulmonar (o incompetencia, o regurgitación) es una valvulopatía caracterizada porque la válvula pulmonar no es lo suficientemente fuerte como para evitar el reflujo hacia el ventrículo derecho. Si es secundaria a la hipertensión pulmonar, se conoce como murmullo de ""Graham Steell"".","El tratamiento farmacéutico consiste en la administración de los glucósidos cuando se necesita, rara vez requiere tratamiento quirúrgico.","Diversas exploraciones complementarias se realizan para estudiar esta valvulopatía: + +Radiografía de tórax, donde hay un engrosamiento del ventrículo derecho y la arteria pulmonar; +Angiografía coronaria +ECG, que indica un aumento de trabajo del ventrículo derecho. +Ecocardiografía, que muestra un ventrículo derecho agrandado +Resonancia magnética nuclear, evalúa la gravedad de la dilatación del ventrículo derecho" +Talcosis,"La Talcosis es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación de talco. +Se ha relacionado con silicosis resultante de la inhalación de talco y silicatos. También está ligado al consumo de heroína donde podría ser usado el talco utilizado como un adulterante para aumentar el peso en las ventas de calle, por lo que la inyección de heroína con talco diluido causa talcosis ...""[1]​ +La talcosis también puede surgir de la inyección de medicamentos destinados a la administración oral, como el talco está presente en muchas tabletas y cápsulas que son objeto de abuso por vía intravenosa , tales como benzodiazepinas , dextroanfetamina , y en la prescripción de narcóticos. It is one of several noted associations and possible risks of street heroin use.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Punta Toro virus,"El virus Punta Toro es una especie de virus perteneciente a la familia Phenuiviridae y al género Phlebovirus.[1]​ +Los viriones poseen envoltura nuclear y nucleocápside. La envoltura nuclear es de una sola capa. Los viriones son de apariencia esférica y pleomórfica, sin protrusiones aparentes y con unas dimensiones entre 80-20 nm. Esta envoltura rodea a tres nucleocápsides con proyecciones de superficie que consisten en espículas conspicuas. No se advierten ribosomas del hospedador en el interior de esta envuelta. La nucleocapside tiene estructura circular y helicoidal. +Su genoma está formado por tres segmentos de ARN monocatenario circular con sentido negativo y ambisense. + + +== Referencias ==",, +Piomiositis,"La piomiositis es la infección del músculo estriado, el tipo de músculo que permite la movilidad de las extremidades.[1]​ Es una infección infrecuente dada la alta resistencia del músculo a ser infectado;[2]​ sin embargo, puede progresar hasta estadios que pongan en riesgo la vida.[3]​ Se produce generalmente por bacterias, en especial por el Staphylococcus aureus.[1]​[2]​","Depende del estadio de la enfermedad y del compromiso clínico del paciente. Los dos pilares terapéuticos son la antibioticoterapia y el drenaje quirúrgico del absceso. En el estadio 1 y en ausencia de absceso, la terapia antibiótica sin ningún tipo de intervención quirúrgica está indicada. El grupo antibiótico empírico de elección, por el perfil microbiológico, son las penicilina resistententes a beta-lactamasas, como la oxacilina o la cloxacilina. Siempre que sea posible, debe drenarse y cultivarse el absceso para determinar específicamente la etiología y el patrón de resistencia antibiótica. En los estadios 2 y 3, que generalmente implican la presencia de abscesos, es necesario además de la antibioticoterapia el drenaje del absceso.[2]​ + + +== Referencias ==", +Piroquinesis,La piroquinesis es la supuesta capacidad psíquica que permite a una persona crear y controlar el fuego con la mente.[1]​ No hay evidencia concluyente de que la piroquinesis sea un fenómeno real. Los casos registrados de supuesta piroquinesis son engaños resultado del uso de trucos.[2]​[3]​,, +Pitiosis,"La pitiosis es una micosis localizada, caracterizada por lesiones granulomatosas cutáneas, subcutáneas, gastrointestinales y a veces multisistémicas producida por Pythium insidiosum. Los oomicetos se desarrollan en aguas estancadas de zonas tropicales y subtropicales y necesitan determinados vegetales para completar su ciclo vital. Existen unas 85 especies distintas en el género, la mayoría de las cuales son patógenas para vegetales. Este moho de agua se diferencia de los verdaderos hongos en que producen zoosporas flageladas, su pared celular carece de quitina y presentan orgánulos y rutas metabólicas diferentes.","Implica la resección quirúrgica, más o menos factible según la localización de las lesiones, pero a menudo seguido de recidivas al no resecar todo el tejido infectado, dada la enorme capacidad invasiva del agente. Se ha combinado con tratamiento medicamentoso con yodo, anfotericina B e imidazoles, pero dada la ausencia de ergosterol en la membrana plasmática, los antifúngicos no suelen ser demasiado eficaces. +Lo mejor es la inmunoterapia vacunal desarrollada para caballos en Australia y Costa Rica desde los 80; resulta curativa en todas las especies en los casos agudos y la mitad de los crónicos.", +Qalyub virus,"El Qalyub virus o Virus Qalyub (QYBV) es un Nairovirus descrito en ratas, de la familia Nairoviridae, grupo V del orden sin clasificar, su principal vector es Ornithodoros erraticus.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Quadriviridae,"Quadriviridae es una familia de virus de ARN bicatenario que infectan hongos. +Los cuadrivirus se transmiten intracelularmente durante la división celular y la anastomosis hifal. Poco se sabe sobre la transmisión vertical durante la esporulación asexual o sexual, o la transmisión horizontal por vectores naturales. Los cuadrivirus se propagan de manera relativamente lenta y muestran una distribución desigual en las colonias de hongos en comparación con otros virus que infectan hongos.[1]​ +Los viriones son esféricos de 45 diámetros. Sin envoltura vírica. Los genomas están formados por cuatro segmentos lineales de dsARN monocistrónicos de aproximadamente 3.5–5.0 kbp, 16.8–17.1 kbp; el segmento más grande, ORF (dsARN1) codifica una proteína hipotética (P1) con función desconocida. El segundo y cuarto segmento (dsARN2 y dsARN4) codifican las proteínas de la cápside (CP, P2 y P4 respectivamente), mientras que el tercer segmento (dsARN3) codifica RdRP viral. Ambas secuencias terminales 5 'y 3' del genoma dsARN están bien conservadas en todos los segmentos. La transcripción y la replicación se llevan a cabo presumiblemente en la partícula esférica formada por la RdRP asociada al virión. La replicación se produce en el citoplasma.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Rasopatía,"Las rasopatías son un grupo de enfermedades de origen genético que se caracterizan por presentar una mutación que afecta a los genes que codifican las proteínas Ras. Las proteínas de la familia Ras desempeñan un importante papel en la proliferación y diferenciación de las células, así como en la supervivencia y muerte celular. +Entre las entidades que se incluyen en este grupo, se encuentran la neurofibromatosis tipo I, el síndrome de Noonan, el síndrome de Legius, síndrome LEOPARD, el síndrome de Costello, síndrome cardiofaciocutáneo y el síndrome linfoproliferativo autoinmune.[1]​ La mayoría de estos síndromes comparten una serie de manifestaciones que incluyen la existencia de retraso mental con dificultades de aprendizaje, trastornos del corazón, alteraciones en la forma de la cara - dismorfia facial -, alteraciones de la piel como manchas de color café con leche y en algunos casos predisposición a la aparición de tumores malignos.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +RaTG13,"El coronavirus RaTG13 es un betacoronavirus que infecta al murciélago Rhinolophus affinis.[1]​[2]​ Fue descubierto en el año 2013 en murciélagos de una cueva cercana al pueblo de Tongguan en el distrito Mojiang en Yunnan, China. A febrero del 2021 es el virus más cercano y similar al SARS-CoV-2, responsable de la pandemia de COVID 19 del 2020[3]​[4]​",, +Retinopatía por radiación,"La retinopatía por radiación es una enfermedad ocular que afecta a la retina y es consecuencia de la exposición del ojo a una radiación ionizante. Generalmente es un efecto secundario de la radioterapia que se aplican como tratamiento para los cánceres de cabeza y cuello. Aparece entre 1 y 8 años después de la irradiación. Los síntomas son muy similares a los de la retinopatía diabética, pues predomina el daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina. Puede causar perdida importante de visión. El tratamiento recomendado es la fotocoagulación retiniana, es decir la aplicación de láser sobre la retina dañada.[1]​",, +Teor��a del transporte radiativo,"La teoría del transporte radiativo, también conocida como la teoría de la radiación, es una herramienta matemática que ayuda a entender la interacción entre materia (un medio como puede ser el gas) y la energía (como puede ser la luz). Desarrollada desde principios del siglo XX, principalmente por el físico y matemático indio Subrahmanyan Chandrasekhar.",, +Radioluminiscencia,"La radioluminiscencia es el fenómeno por el cual se produce luz en un material mediante el bombardeo con radiación ionizante, como por ejemplo partículas beta. La radioluminiscencia se utiliza como fuente de luz de bajo nivel para la iluminación nocturna de instrumentos, señalización u otras aplicaciones en las que la luz debe ser producida por períodos largos sin fuentes externas de energía. La pintura radioluminiscente ha sido utilizada para manecillas de reloj y cuadros de instrumentos, lo que permite que sean leídos en la oscuridad. Ocasionalmente es también posible de observar la radioluminiscencia cerca de fuentes de radiación de alta potencia, como reactores nucleares y radioisótopos.",, +Cultura simbólica,"La cultura simbólica, o cultura inmaterial, es la capacidad de aprender y transmitir tradiciones de comportamiento de una generación a la siguiente mediante la invención de cosas que existen enteramente en el ámbito simbólico. La cultura simbólica se suele concebir como el reino cultural construido y habitado exclusivamente por Homo sapiens y se diferencia de la cultura ordinaria, que poseen muchos otros animales. La cultura simbólica es estudiada por arqueólogos,[1]​[2]​[3]​ antropólogos sociales[4]​[5]​ y sociólogos.[6]​ A partir de 2018, sin embargo, surgieron algunas pruebas de un origen neandertal de la cultura simbólica.[7]​[8]​ La cultura simbólica contrasta con la cultura material, que involucra entidades físicas de valor cultural e incluye el uso, consumo, creación y comercio de objetos. +Ejemplos de cultura simbólica incluyen conceptos (como el bien y el mal), inventos míticos (como dioses e inframundos) y construcciones sociales (como promesas y juegos de fútbol).[9]​ La cultura simbólica es un dominio de hechos objetivos cuya existencia depende, paradójicamente, de la creencia colectiva. Un sistema monetario, por ejemplo, existe solo mientras la gente siga teniendo fe en él. Cuando la confianza en los hechos monetarios se derrumba, los ""hechos"" en sí mismos desaparecen de repente. Lo mismo se aplica a la ciudadanía, el gobierno, el matrimonio y muchas otras cosas que la gente de nuestra propia cultura considera ""reales"". El concepto de cultura simbólica se basa en la semiótica y enfatiza la forma en que la cultura distintivamente humana está mediada por signos y conceptos. En sociología, Emile Durkheim, Claude Lévi-Strauss, Clifford Geertz y muchos otros han enfatizado el aspecto simbólico de la cultura claramente humana.",, +Tanapox,Tanapox es un virus del género Yatapoxvirus que produjo dos epidemias (1957 y 1962) de enfermedad febril aguda acompañada de lesiones cutáneas en la población de la llanura fluvial del río Tana en Kenia. El virus tanapox produce en los seres humanos un engrosamiento de la epidermis con una extensa degeneración de la capa superficial de células.,, +Relieve oceánico,Se considera como relieve oceánico o relieve submarino al conjunto de desigualdades o irregularidades que se encuentran cubiertas por las aguas marinas u oceánicas.,, +Timlovirales,"Timlovirales es un orden de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. El orden incluye dos familias.[1]​ +Incluye una gran cantidad de virus de ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Tiña incógnita,"La tiña incógnita o tinea incognito se define como infección dermatofítica o dermatofitosis, generalmente subdiagnosticada por alteración de la apariencia clínica debido a uso de esteroides tópicos, cremas polivalentes y recientemente por inmunomoduladores no esteroideos.[1]​ +El término ""Tiña incógnita"" fue usado por primera vez por Ive y Marks[1]​ en el año de 1968[2]​ llamándola tiña incógnita debido a la presentación inusual y difícil de reconocer[3]​ modificada por el tratamiento previo con corticosteroides tópicos o sistémicos, así como por la aplicación tópica de inmunomoduladores tales como pimecrolimus y tacrolimus.[2]​","El tratamiento de elección lo constituyen alilaminas y azoles por vía sistémica.[1]​ Estos dermatofitosis suelen requerir tratamiento sistémico con agentes antimicóticos orales. La Terbinafina, el itraconazol y el fluconazol han demostrado ser superiores al tratamiento con griseofulvina porque estos se acumulan en la piel. La terapia se indica en general por 2 semanas, pero las respuestas clínicas y micológicas determinarán la duración definitiva del tratamiento.[16]​","La tiña de incógnito por lo general se asemeja a la neurodermatitis, la dermatitis atópica, la rosácea, la dermatitis seborreica, el lupus eritematoso o la dermatitis de contacto, y el diagnóstico es frecuentemente omitido o retrasado. +El diagnóstico clínico de una tiña depende fundamental mente de los cambios inflamatorios.[10]​ Las tiñas de la piel se presentan como lesiones de morfología ovalada o circinada, bien definidas, con un borde descamativo y ocasionalmente eccematoso o vesiculoso.[12]​ Su tratamiento incorrecto modifica la presentación de estas originando la tiña incógnita. La tiña incógnita debe ser sospechada en pacientes con una erupción cutánea inusual o irreconocible en quienes se ha estado realizando un tratamiento previo con corticoides tópicos.[3]​ +La historia clínica es fundamental, porque el aspecto clínico puede ser confuso. El diagnóstico definitivo debe ser alcanzado en un laboratorio de micología o por un experto en dermatomicología con el examen directo con hidróxido de potasio, lo que demuestra las estructuras fúngicas. Las especies pueden identificarse por cultivo. En ocasiones, el diagnóstico se realiza mediante estudio histopatológico con hematoxilina y eosina y tinciones con ácido peryódico de Schiff.[2]​[13]​[14]​" +Adelanto de Navidad,"El adelanto de Navidad (en inglés Christmas creep), también llamado como fluencia de Navidad y Trimestre Dorado, es un término originario de la anglosfera que se utiliza en el ámbito económico para describir el incremento del comercio minorista desde finales de octubre hasta la totalidad de diciembre por la temporada navideña, aunque la fecha de inicio puede retroceder hasta abril.[1]​",, +Cromhidrosis,"La Cromhidrosis es una condición extraña por la secreción de sudoración colorada. Esta es causada por la deposición de lipofuscina en la glándulas sudoríparas. Casos de sudor rojo, azul, verde, amarillo, rosado y negro han sido reportadas. +Por lo general la Cromhidrosis afecta a las glándulas aprocinas, especialmente en la cara y la axilas. Existe un número limitado de tratamientos, incluidos la aplicación de la crema Capsaicina, y su efecto es prolongado por el tratamiento de la toxina botulínica. Los pigmentos son producidos por la bacteria (Corynebacterium en particular) están implicados en esta condición, pero su rol exacto aún requiere una aclaración de aclaración microbiológica. +La Cromhidrosis de las glándulas ecrinas es rara; esto ocurre principalmente por el consumo de colorantes o drogas.",, +Síndrome del 5q,"El síndrome del 5q es una enfermedad muy poco frecuente causada por la pérdida (deleción) de una parte del brazo largo del cromosoma 5 (en terminología médica a dicho brazo se le denomina 5q). Afecta fundamentalmente a las células de la serie ósea, provocando anemia refractaria al tratamiento y síndromes mielodisplásicos que pueden derivar hacia la leucemia aguda. El estudio de la serie ósea muestra cambios característicos en los megacariocitos: aumenta su número y se vuelven más pequeños y mononucleares. A veces puede acompañarse de hiperplasia eritroide.[1]​ +El tratamiento con lenalidomida es efectivo en el manejo de la enfermedad cuando el riesgo es bajo o intermedio. El mecanismo de acción es desconocido, aunque tiene efecto inmunomodulador.[2]​[3]​ +La clínica característica del síndrome del 5q es de anemia macrocítica, a menudo con trombocitosis, eritroblastopenia e hiperplasia megacariocítica con hipopoblación nuclear, pero el diagnóstico de certeza se obtiene determinando la deleción de un fragmento del brazo largo del cromosoma 5. Es más frecuente en mujeres de edad avanzada, y su curso clínico suele ser estable, aunque precisan frecuentes transfusiones sanguíneas. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de fatiga crónica,"El síndrome de fatiga crónica (SFC), también conocido como encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC) o enfermedad sistémica de intolerancia al esfuerzo (ESIE), es una enfermedad crónica aún no del todo conocida y compleja que se caracteriza por la fatiga persistente y la presencia de dificultades cognitivas, sin una causa clara.[1]​[2]​[3]​ +Puede afectar de manera gradual al sistema inmunitario, el neurológico, el cardiovascular y el endocrino, y cuya peculiaridad nociva es causar fatiga intensa, febrícula o fiebre, sueño no reparador, intolerancia a la luz (fotofobia), al sonido (hiperacusia) y a los cambios de temperatura, cefalea, dolor muscular y en las articulaciones, sensación de estado gripal permanente, faringitis crónica, dificultades de concentración y pérdida de la memoria reciente, desorientación espacial, intolerancia al estrés emocional y a la actividad física, entre otras manifestaciones.[1]​[2]​ +Actualmente, se reconoce que no es una enfermedad psicológica ni psiquiátrica, sino un trastorno con base orgánica, cuyas causas exactas todavía no se conocen.[4]​ A pesar de ello, muchos funcionarios aún la tratan como una enfermedad psicosomática.","El tratamiento del síndrome de fatiga crónica se centra inicialmente en la identificación y tratamiento de las enfermedades asociadas o subyacentes y el alivio de los síntomas, entre los cuales los más comunes son trastornos del sueño, depresión y dolor. Los pacientes precisan tomar períodos de descanso cuando sea necesario y practicar técnicas de relajación. Aunque no hay evidencia de que estas modalidades sean eficaces, es poco probable que sean nocivas y pueden ser beneficiosas.[20]​ +No hay evidencia sustancial sobre la efectividad de dos de los tratamientos generalmente prescritos para el síndrome de fatiga crónica: las terapias cognitivo-conductuales (TCC) y la práctica de ejercicio físico gradual. Los efectos del primero suelen ser moderados y rara vez conducen a la resolución del SFC. El segundo de ellos puede incluso empeorar los síntomas si no se monitoriza adecuadamente para no alcanzar el nivel anaerobio.[cita requerida]No hay, sin embargo, evidencias claras con respecto al beneficio de la terapia con medicamentos en pacientes que no muestran depresión o trastornos de ansiedad comórbidos.[20]​","El enfoque general de un paciente con fatiga crónica incluye la realización de una historia clínica completa y un examen físico, centrándose en la identificación de los síntomas más molestos y aquellos que pueden indicar una enfermedad subyacente más seria, según las directrices del Instituto Nacional de Excelencia para la Salud y los Cuidados (NICE, por sus siglas en inglés). Otra parte importante es el examen del estado mental, incluyendo la evaluación de la depresión, que está presente en el 39-47 % de los pacientes con SFC.[20]​ +No hay pruebas de laboratorio que se puedan utilizar para diagnosticar el SFC. No obstante, son necesarias para descartar otras causas de fatiga. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y el NICE recomiendan un conjunto mínimo de pruebas para los pacientes que presentan fatiga crónica.[20]​ +El CDC recomienda la realización de análisis de orina, hemograma completo, panel metabólico integral y medición de los niveles de fósforo, hormona estimulante de la tiroides (TSH) y proteína C reactiva.[20]​ +El NICE también recomienda la determinación de los niveles de anticuerpos antiendomisio del tipo IgA para la detección de la enfermedad celíaca,[20]​ la cual puede cursar principalmente con síntomas neurológicos y sin ningún síntoma digestivo.[10]​ No obstante, la negatividad de los anticuerpos no descarta la enfermedad celíaca.[24]​ Asimismo, la fatiga crónica es un síntoma que puede ser provocado por la sensibilidad al gluten no celíaca, en la que todas las pruebas para enfermedad celíaca son negativas pero el paciente mejora al retirar el gluten de la alimentación.[25]​ +Si se indica por la historia o el examen físico, el NICE también recomienda la detección de drogas en orina, pruebas de factor reumatoide y niveles de anticuerpos antinucleares (ANAs). Los títulos virales no se recomiendan a menos que la historia del paciente sea sugerente de un proceso infeccioso, puesto que no confirman ni descartan el diagnóstico de SFC.[20]​" +Enfermedad granulomatosa crónica,"La enfermedad granulomatosa crónica es una enfermedad que se caracteriza por una mayor susceptibilidad a infecciones bacterianas severas, junto con la formación de abscesos y granulomas. Se produce como consecuencia de un defecto en la capacidad microbicida de las células fagocíticas, en especial de los neutrófilos; un tipo de glóbulos blancos con una importante función en la defensa del organismo frente a los agentes extraños.","Esta enfermedad es tratada por especialistas en pediatría, en enfermedades infecciosas e inmunología clínica. Para el seguimiento es importante contar con el médico de familia. +El mayor problema en esta enfermedad es la necesidad de hospitalizaciones frecuentes para tratar las infecciones, por ello el principal objetivo del tratamiento es la prevención de estas. A las personas con enfermedad granulomatosa crónica se les administran vacunas y fármacos, como trimetoprim-sulfametoxazol, con el fin de prevenir ciertas infecciones. +Si a pesar de estas medidas no se consigue evitar la infección, se realizará tratamiento con antibióticos y drenaje quirúrgico de los abscesos y focos de infección. +Como tratamiento definitivo, se ha utilizado el trasplante de células de médula ósea. La terapia génica se encuentra actualmente en estudio. +Es muy importante mantener algunas medidas generales de higiene, para evitar o disminuir el riesgo de infecciones: evitar el tabaco y realizar limpiezas dentales, lavado y curación de las heridas de la piel con antisépticos, buenos hábitos deposicionales, y evitar el contacto con heno, paja, serrín, etc., que pueden contener esporas de Aspergillus.2222","La enfermedad se caracteriza por infecciones frecuentes debidas a bacterias y hongos (Aspergillus). En el curso de estas infecciones se producen abscesos y granulomas por la reacción inflamatoria crónica que se produce. +La edad de presentación es variable, pero en la mayor parte de los casos hay manifestaciones clínicas en el primer año de vida. Los tipos de infección que presentan estos enfermos son: neumonía, inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenitis), infecciones de la piel, abscesos hepáticos, osteomielitis, abscesos rectales, sepsis, otitis, conjuntivitis. +El diagnóstico de esta enfermedad se basa en la presencia de las manifestaciones clínicas comentadas, y en la realización de algunos exámenes de laboratorio. +Cuando se sospecha de enfermedad granulomatosa crónica (EGC), se deben realizar pruebas de función de neutrófilos y se deben confirmar los resultados positivos mediante genotipado. La mutación p47phox se debe a una conversión de pseudogén, por lo tanto, puede no ser detectable por secuenciación estándar; en estos casos, puede ser necesaria una inmunotransferencia o determinación de dosis de genes para confirmar la deficiencia de p47phox.[2]​ +Las infecciones causadas por los patógenos comúnmente asociados a EGC deben conllevar a la realización de un cribado funcional o genético; la detección neonatal o postnatal temprana de los niños potencialmente afectados es esencial si existen antecedentes familiares de CGD.[2]​ +En los análisis encontraremos una cifra aumentada de glóbulos blancos o leucocitos (y en concreto de neutrófilos), elevación de las inmunoglobulinas y con frecuencia anemia. El dato diagnóstico más importante consiste en demostrar el defecto funcional en el estallido respiratorio de los fagocitos mediante ciertos tests tales como el del nitroazul de tetrazolio o citometría de flujo con 123-Dihidrorodamina (DHR)." +Linfoma linfocítico pequeño,"El linfoma linfocítico pequeño, linfoma linfocítico bien diferenciado o linfoma linfocítico de células pequeñas (LLCP) es un tipo de linfoma no-Hodgkin de células B, similar clínica y molecularmente a la leucemia linfática crónica (LLC)[1]​ que se localiza principalmente en los ganglios linfáticos, mientras que el LLC tiende a localizarse en la médula ósea y en la sangre circulante. Por lo general se presenta en personas mayores de 50 años de edad y se caracteriza por ganglios linfáticos inflamados.[2]​",, +Leucemia linfática crónica,"La leucemia linfocítica crónica, leucemia linfoide crónica, leucemia linfática crónica de células B, también conocida por las siglas LLC (CLL en inglés) es una enfermedad, un tipo de leucemia o cáncer de la sangre que afecta a los glóbulos blancos o leucocitos[1]​. En este cáncer los linfocitos maduros son incapaces de cumplir su función inmunitaria,[2]​ y prolongan su vida anormalmente al disminuir su muerte programada (apoptosis) por lo que aumenta lentamente su número observándose una proliferación en los recuentos sanguíneos y en la médula ósea. En el estado avanzado de la enfermedad el sistema inmunitario, en el que los linfocitos cumplen una importante función, queda debilitado.[3]​ +En sus primeras fases su curso clínico es indolente (sin síntomas). Admite una gran variabilidad en su pronóstico dependiendo de las variaciones citogenéticas, del inmunofenotipo y de su evolución. Estudios clínicos han mostrado que en las variaciones citogenéticas favorables, la fase indolente de una gran parte de los casos dura más de dos décadas desde su estado inicial hasta necesitar tratamiento[4]​. En este grupo la LLC progresa muy lentamente, las personas viven una vida normal y una parte considerable sin llegar a necesitar nunca tratamiento[5]​. Además, este grupo con pronóstico favorable muestra remisiones muy duraderas una vez que se aplique un tratamiento[6]​. Sin embargo, una pequeña parte de las variedades de LLC se comportan de forma más agresiva y necesitan tratamiento después de pocos años desde su inicio. Si bien la LLC generalmente todavía no es una enfermedad curable, los avances en el tratamiento de la LLC han mejorado las perspectivas de forma significativa para las personas. Para pacientes con pronóstico menos favorable, la LLC progresa más rápidamente, pero los nuevos tratamientos que se han desarrollado en los últimos años son personalizados, más eficientes, mejor tolerados y controlan mejor la enfermedad. Por lo tanto, también para este último grupo les permite tener una buena calidad de vida durante muchos años[5]​. +La Leucemia linfática crónica es la leucemia más frecuente, afecta sobre todo a adultos y su incidencia es mayor a edades avanzadas (mediana de 71 años), siendo más frecuente en hombres que en mujeres (2/1) y mucho más habitual en occidente que en oriente.[7]​ No debe ser confundida con la leucemia linfática aguda (LLA), un tipo de leucemia frecuente en niños. El médico especialista en leucemias es el hematólogo. +En el año 2010 se logró la secuenciación completa del genoma de la leucemia linfática crónica.[8]​[9]​ En 2015 se logró la secuenciación completa del genoma de 506 pacientes con LLC,[10]​ identificando 60 genes distintos y nuevas mutaciones recurrentes, que sugieren la posibilidad de mejorar las intervenciones clínicas en el manejo de esta neoplasia y diseñar tratamientos específicos para cada paciente.[11]​ +La incorporación de nuevos fármacos (anticuerpos monoclonales y terapias dirigidas por inhibidores de la tirosina kinasa) Bcl-2 y PI3K) ha reducido la toxicidad y mejorados las tasas de remisión de la enfermedad, aumenta la supervivencia y en determinados casos consigue una enfermedad mínima residual (EMR) que cronifica la enfermedad. Además de estas terapias el trasplante de médula ósea sigue siendo siendo una alternativa para determinados pacientes. Los estudios clínicos sobre terapias CAR-T o Terapia de linfocitos T con CAR están llevándose a cabo.[12]​[13]​","El tratamiento de la LLC consiste básicamente en el control de la enfermedad y sus síntomas mediante las terapias más idóneas para cada paciente. No puede hablarse de cura, excepto en los resultados favorables de trasplante de médula ósea. +Puede consultarse el informe de posición de la SEHH de 2021 sobre acalabrutinib para conocer las distintas terapias para la LLC.[28]​ También, más antiguas, las directrices para el tratamiento pueden encontrarse en varios artículos (2008-2010).[29]​[30]​[31]​ Puede consultarse el artículo de 2015 de Morabito et al Promising therapies for the treatment of chronic lymphocytic leukemia[12]​ así como el resumen de la American Cancer Society sobre el tratamiento típico de la LLC. Puede consultarse revisión de tratamientos de 2018 en Nature Reviews Clinical Oncology.[32]​ Para tratamientos más actualizados puede consultar la página cancer.org sobre el tratamiento de la leucemia linfática crónica.[33]​ +En los años 1940 la LLC se trataba con glucocorticoides, después con antineoplásicos alquilantes y desde la primera década del siglo XXI se han incorporado los anticuerpos monoclonales (Rituximab, obinutuzumab). En la segunda década del siglo XXI se incorporan los inhibidores de tirosina kinasa (ibrutinib, acalabrutinib, zanubrutinib, tirabrutinib, vecabrutinib) e inhibidores Bcl-2 (venetoclax) e inhibidores selectivo de la Fosfoinositol 3-quinasa PI3K ((Idelalisib, duvelisib o umbralisib).[28]​[34]​ +La LLC se trata con terapia dirigida de inhibidores de tirosina kinasa, terapia biológica (anticuerpos monoclonales), quimioterapia (citostáticos) y trasplante de médula ósea. Una técnica aplicable en algunos casos y ya en desuso es la esplenectomía (extirpación del bazo)[35]​ que se realiza cuando la esplenomegalia (bazo agrandado) contribuye a la trombocitopenia y a la anemia y siempre que hayan fracasado la radioterapia y quimioterapia.[36]​","Directrices de referencia para el diagnóstico y el tratamiento de la LLC pueden encontrarse en el artículo de Michael Hallek de 2008 Guidelines for the diagnosis and treatment of cll y en la revisión de 2010 de Foon y Hallek Changing paradigms in the treatment of chronic lymphocytic leukemia. +Habitualmente la LLC se presenta en pacientes de edad avanzada. Un porcentaje alto de pacientes no presentan síntomas. La sospecha de LLC surge ante la aparición de leucocitosis (número elevado de linfocitos —más de 5000 por mm³— en un análisis de sangre rutinario). +Puede padecer anemia y anemia hemolítica, más raramente trombopenia (plaquetas bajas). El ácido úrico y la LDH suelen estar elevados. Se suele acompañar de hipogammaglobulinemia (concentración baja de inmunoglobina —anticuerpos— en sangre con alto riesgo de infección), especialmente de IgM. También se encuentran alteraciones de la inmunidad celular debido a la secreción de factores inhibidores por los linfocitos neoplásicos. Además pueden presentarse adenopatías (inflamación de ganglios linfáticos, bazo e hígado —hepatoesplectomegalia—). Una alimentación con deficiencia de hierro y ácido fólico favorece la aparición indicadores relacionados con una baja hemoglobina (p.e. anemia)." +Leucemia mieloide crónica,"La leucemia mieloide crónica (LMC) catalogada como cáncer, es una neoplasia mieloproliferativa crónica que afecta a las células precursoras o formadoras de glóbulos rojos y blancos, también llamados hemocitoblastos de la sangre. Desde el punto de vista celular se caracteriza por una proliferación excesiva de los glóbulos blancos de la serie granulocítica, y desde el punto de vista clínico el paciente presenta esplenomegalia, o crecimiento del bazo; trombocitosis y anemia. Se origina por una mutación genética, que corresponde a una traslocación entre los cromosomas 9 y 22.[1]​[2]​. Esto significa que un fragmento del cromosoma 9 se transfiere al cromosoma 22.","Actualmente el tratamiento preferido para la LMC es el mesilato de imatinib, un inhibidor de la tirosina quinasa que ha permitido pasar de esperanza de vida de cuatro años en 2001 a una cronificación de la enfermedad en el 90% de los casos. El imatinib, producido por Novartis con el nombre de Glivec o Gleevec, ha sido objeto de batallas judiciales y estudiado como ejemplo del alto precio de los medicamentos contra el cáncer.[7]​ +El trasplante de médula ósea (alogénico) es curativo, pero solo se emplea en la fase acelerada.","Historia clínica: anamnesis y exploración. Datos de leucocitosis, anemia, trombocitopenia y esplenomegalia. +Pruebas analíticas:Hemograma con leucocitosis (basofilia y eosinofilia), anemia y trombocitopenia variables según la gravedad, eritroblastos y algún blasto. +Bioquímica con aumento de los niveles de LDH, hiperuricemia y disminución de los niveles de fosfatasa alcalina granulocítica (FAG).Biopsia de médula ósea: hipercelular. +Citogenética: cromosoma Filadelfia; t(9;22) (en un 95% de los casos). A partir de la fase acelerada se pueden detectar, asimismo, trisomías 8 y 9. +Técnicas de biología molecular que muestra el reordenamiento de los genes BCR/ABL." +Leucemia neutrofílica crónica,"Se trata de un síndrome mieloproliferativo crónico muy infrecuente, hay menos de 100 casos reportados en el mundo, habitualmente manifestado como una reacción leucemoide y caracterizado por un aumento de los neutrófilos maduros en la sangre periférica, aunque raramente es posible la aparición de granulocitos inmaduros y en algunos casos normoblastos.",, +Enfermedad pulmonar obstructiva crónica,"La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)[1]​ es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible. Se encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al humo del tabaco y de leña/carbón, produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, pudiendo ocasionar una muerte prematura.[2]​ +Entre el 20 % y el 25 % de los fumadores desarrolla la enfermedad, pero se desconocen las causas de predisposición al desarrollo, aunque puede que sea un componente multifactorial que incluya elementos ambientales (como susceptibilidad individual).[3]​ +La causa más común de EPOC es el tabaquismo. Otros factores de riesgo incluyen la contaminación interior y exterior, la exposición a sustancias irritantes ocupacionales como el polvo de los granos y el polvo o vapores de cadmio, y la genética.[4]​[5]​ En los países en desarrollo, las fuentes comunes de contaminación del aire interior son el uso de carbón y biomasa como la madera y el estiércol seco como combustible para cocinar y calentar.[6]​ La mayoría de las personas que viven en ciudades están expuestas a niveles dañinos de contaminación del aire. El diagnóstico se basa en un flujo de aire deficiente medido por espirometría.[4]​ +La mayoría de los casos de EPOC se pueden prevenir reduciendo la exposición a factores de riesgo como el tabaquismo y los contaminantes interiores y exteriores.[4]​ Si bien el tratamiento puede retrasar el empeoramiento, no hay evidencia concluyente de que algún medicamento pueda cambiar el deterioro a largo plazo de la función pulmonar. Los tratamientos para la EPOC incluyen dejar de fumar, vacunas, rehabilitación pulmonar, broncodilatadores inhalados y corticosteroides.[4]​ Algunas personas pueden beneficiarse de la oxigenoterapia a largo plazo, la reducción quirúrgica del volumen pulmonar y el trasplante de pulmón. En aquellos que tienen períodos de empeoramiento agudo, puede ser necesario un mayor uso de medicamentos, antibióticos, corticosteroides y hospitalización.[7]​","La terapia con oxígeno es de uso obligatorio en caso de disminución en la concentración de la saturación de oxígeno, bien sea esta medida con unos gases arteriales o con un oxímetro de pulso.[7]​ +Los casos de enfermedad crónica se tratan además de los beta 2 agonistas con esteroides inhalados como la beclometasona; además se usa el bromuro de ipratropio, el tiotropio o con glicopirronio bromuro. Se recomienda el uso de esteroides orales superior a catorce días como la prednisona, porque después de este tiempo no hay un efecto demostrado; se han usado esquemas de cinco días de tratamiento oral con buenos resultados los esteroides parenterales como la hidrocortisona o metilprednisolona se indican en el caso de que durante la enfermedad se presente broncoespasmo, de esta manera se reduce la obstrucción al flujo. El uso de teofilina no es contradictorio y no se considera en la mayoría de escenarios. El uso de sulfato de magnesio es controversial, y algunas guías reservan su uso para el asma. Los tratamientos de fisioterapia respiratoria y los ejercicios de rehabilitación pulmonar presentan beneficios en la calidad de vida del paciente[59]​ y por ello se indica como pilar central en el tratamiento.[7]​ +Una revisión sistemática de 15 estudios, la mayoría realizados en Asia, particularmente China, y uno en Sudáfrica, encontró evidencia de que la rehabilitación comunitaria genera un impacto positivo. Uno de los casos estuvo centrado en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Resulta necesaria una evaluación costo-efectividad de las rehabilitaciones que permita evaluar la asignación de los recursos.[60]​","Para el diagnóstico de EPOC se utiliza una prueba llamada espirometría, que mide la capacidad funcional pulmonar. Los sujetos presentan una FEV1 post-broncodilatador menor al 80 % (excepto en el estadio 1, donde VEF1 es mayor o igual al 80 %) y una relación FEV1/FVC menor a 0,70.[57]​" +Orquialgia,"Se denomina Orquialgia al dolor prolongado en los testículos.[1]​[2]​ La Orquialgia puede ser causada por lesiones, una infección, cirugía, cáncer o torsión testicular y es una de las posibles complicaciones luego de la vasectomía.[1]​ Un autor describe el síndrome de dolor crónico testicular como: +""La constante molestia de un dolor agudo similar a un apretón en los testículos como se siente el día en el que se recibe un puntapié allí. Algunas veces el dolor es bilateral y otras veces se alterna de un lado al otro, es intermitente y comúnmente asociado con el dolor de la espalda baja. A veces se siente como si el testículo estuviese atorado en la entrepierna de la ropa interior, pero el reajuste del pantalón no ayuda. También puede existir dolor en el área inguinal pero sin náuseas u otro tipo de síntomas. El dolor de espalda pueden presentarse o no, algunos pacientes con este problema tienen una larga historia de dolor de espalda baja."" +A menudo el inicio del dolor está relacionado con la práctica de ciertas actividades físicas en las cuales que se sobrecarga de tensión a la parte baja de la espalda, como es el caso con el levantamiento de objetos pesados. +Otras fuentes de tensión que pueden provocar dolor de espalda baja son: Las posiciones coitales, trotar, sentarse encorvado sobre un ordenador, conducir por un largo periodo, u otras tales como una mala posición de postura al estar sentado sin apoyo en la espalda y en la cual se aplana la curva normal de la lordosis lumbar.[3]​","El tratamiento se realiza con antiinflamatorios no esteroideos (abreviado AINE) y antibióticos, sin embargo esto no siempre resulta efectivo.[1]​",Los chequeos para determinar la presencia de gonorrea y clamidia se deben de realizar de forma rutinaria.[1]​ +Reacción de Chugaev,"En química orgánica, la reacción de Chugaev es una reacción que implica la extracción de agua a partir de alcoholes produciendo alquenos. El nombre viene del químico ruso Lev Aleksandrovich Chugaev (conocido también como Leo Aleksandrovich Tschugaeff), (16 de octubre de 1873 - 9 de octubre de 1922). El producto intermedio de la reacción es una molécula de xantano.",, +Iglesias de Chiloé,"Las iglesias de Chiloé son templos de madera construidos en el archipiélago de Chiloé, en la zona Sur de Chile, de acuerdo a un esquema tradicional que se considera perteneciente a una escuela de arquitectura. Las construcciones más antiguas todavía en pie datan de mediados del siglo XVIII y las más recientes, del primer tercio del siglo XX. +Un conjunto de dieciséis es considerado Monumento Histórico Nacional de Chile y, desde el año 2000, Patrimonio de la Humanidad por la Unesco.[1]​[2]​[3]​ La organización que es representante ante el estado de Chile y la Unesco como administradora del sitio patrimonio de la humanidad es la Fundación de las Iglesias Patrimoniales de Chiloé",, +Célula cigarro,"Las células cigarro (también conocidas como células lápiz) son glóbulos rojos que tienen forma de cigarro o lápiz en frotis de sangre periférica. Las células de cigarro están generalmente asociadas con eliptocitosis hereditaria. Aun así, también pueden aparecer en anemia de ferropénica, sepsis, malaria y otros estados patológicos que provocan una disminución del recambio y/o producción de glóbulos rojos.[1]​ En el caso de la anemia ferropénica también esperaríamos ver microcitosis e hipocromía.",, +Ciguatera,La ciguatera es una forma común de intoxicación alimentaria por ingesta de peces que se alimentan o habitan en los arrecifes coralinos y es endémica de los trópicos y subtrópicos debido al consumo de peces ciguatos.,"Se puede utilizar el carbón activado (1 g/kg de peso), el que absorbe las toxinas que aún se mantienen en los tractos digestivos. +El Manitol EV es el tratamiento de opción, pues mejora mucho los síntomas; para ello se aconseja primeramente rehidratar al paciente de las pérdidas sufridas por las diarreas y vómitos con lactato de Ringer (Solución láctica de Ringer) o suero salino, según el grado de deshidratación. La dosis de Manitol al 20% es de 1 g/kg, en 1 h, por día. +Se ha utilizado el gluconato de calcio al 10%, EV, administrado c/8 h durante la fase aguda y posteriormente por vía oral en el tratamiento ambulatorio, pues en el caso de la ciguatoxina se piensa que inhibe la absorción de calcio mediante membranas excitables y este aporte pudiera mejorar la sintomatología. +El resto del tratamiento es sintomático; para los síntomas crónicos, que a veces duran semanas o meses, se ha recomendado la amitriptilina, 25 mg 2 veces al día. +No hay información bibliográfica acerca de la administración de esteroides, opiáceos o barbitúricos.", +Cirrosis,"La cirrosis (del griego: κιρρóς, (kirros, ""amarillo anaranjado"") y -ωσις (-ōsis, “patología”), es la pérdida de tejido del hígado. +Se denomina histopatología en la que las células del parénquima de un órgano interno cualquiera son sustituidas, al morir, por un tejido anormal de tipo cicatricial formado a partir del tejido estromal del propio órgano. +El término 'cirrosis' fue acuñado por René Laënnec en 1805 al estudiar la cirrosis hepática y observar la presencia de gránulos amarillentos en el tejido hepático, debido esto a la presencia de pigmentos biliares. En general, el término 'cirrosis' queda reservado para la enfermedad hepática, denominándose la enfermedad pancreática como pancreatitis crónica, sin alguna relación fisiopatogénica con la hepática, salvo el posible origen etílico coincidente de la primera con algunos casos de la última. Tienen distintos aspectos morfológicos e histopatológicos, con ciertas analogías.[1]​ +Esencialmente se trata de una enfermedad degenerativa acelerada del parénquima hepático, que como expresión final de múltiples etiologías, traduce una desestructuración del lobulillo hepático, por un estado de regeneración mantenido, que finalmente no consigue sostener la funcionalidad del hígado, al crecer de forma inapropiada hepatocitos que sin sus adecuados conductos de drenaje, y agravado por la fibrosis intersticial interlobulillar estromal, terminan produciendo insuficiencia hepática progresiva, y cursando por una serie de grados de afectación clínica relativamente correlacionadas con las anomalías morfológicas crecientes que se van produciendo.",, +Cirrosis hepática,"La cirrosis hepática es la cirrosis que afecta al tejido hepático como consecuencia final de diferentes enfermedades crónicas.[2]​ +Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hígado pueda conservar a pesar de la alteración histológica.[3]​[1]​","La cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico dado que es, en general, irreversible. Se pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o retardar la evolución de una cirrosis en estado inicial a las fases avanzadas es la consecuencia de enfermedades crónicas. +También tienen tratamiento algunas de las complicaciones de la cirrosis tales como las hemorragias digestivas, la ascitis y la encefalopatía hepática, que siempre deben ser indicados por un médico. +El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático. Se realiza solamente en los pacientes en que se estima una supervivencia menor de dos años, a consecuencia de la cirrosis, y en los que no existe contraindicación para realizarlo por otros motivos. +A través de la alimentación y terapia con medicamentos/fármacos se puede mejorar la función mental que se encuentra alterada por causa de la cirrosis. La disminución de la ingestión de proteínas ayuda a que se formen menos toxinas en el tracto digestivo. Algunos laxantes como la lactulosa pueden ser administrados para ayudar en la absorción de toxinas y acelerar su eliminación a través de los intestinos.","Para el diagnóstico de la cirrosis hepática, habitualmente es suficiente con procedimientos no invasivos, como la combinación de técnicas de imagen como la ecografía, y hallazgos de laboratorio. También se usa la biopsia hepática, sin embargo, hoy en día este procedimiento sólo se utiliza en casos seleccionados. +El índice fibrosis 4 (FIB-4) es un score clínico que permite evaluar de forma no invasiva y con una alta sensibilidad el grado de fibrosis hepática. Fue desarrollado por el Dr. Richard Sterling, jefe del departamento de hepatología en el VCU (Virginia Commonwealth University) y estaba orientado originalmente a la estadificación de cirrosis hepática en pacientes con HIV. No obstante, existe un gran volumen de evidencia que prueba su efectividad en pacientes con hepatitis B, hepatitis C y diabetes.[6]​[7]​[8]​[9]​[10]​ +Para calcular el FIB-4 se tiene en cuenta de la edad del paciente, el recuento de plaquetas expresado en ×10³/µL y las concentraciones séricas de aspartato aminotransferasa (AST) y alanino aminotransferasa (ALT) expresadas en U/L, utilizando la siguiente fórmula: +FIB4=(Edad∗AST)/(Plaquetas∗√(ALT)){\displaystyle FIB4=(Edad*AST)/(Plaquetas*\surd (ALT))}[11]​ +Índices menores 1,45 tienen un valor predictivo negativo del 90 % para fibrosis avanzada con un 81 % de sensibilidad. Por otro lado, índices mayores a 3,25 tienen un valor predictivo positivo del 65 % para fibrosis avanzada con un 97 % de especificidad. Los autores han señalado que la biopsia hepática puede ser evitada usando el FIB-4, el cual estiman conlleva una precisión del 86 %.[12]​" +Citrulinemia,"La citrulinemia es una enfermedad congénita - presente desde el momento del nacimiento - y hereditaria según un patrón autosómico recesivo. Está provocada por una deficiencia de la enzima argininosuccinato sintetasa, lo cual ocasiona una acumulación en el organismo del aminoácido citrulina y de amoniaco. El amoniaco es una sustancia tóxica que provoca daño cerebral. Esta enfermedad se presenta con poca frecuencia, alrededor de un caso por cada 60 000 niños nacidos, por lo que se considera una enfermedad rara.[1]​ + +La forma más habitual de presentación es la citrulinemia clásica, los niños afectados nacen normales, pero desde los primeros días comienzan a presentar irritabilidad, falta de apetito, vómitos, debilidad muscular, convulsiones y edema cerebral que desemboca en estado de coma. Si no se realiza ningún tratamiento, el niño muere en las primeras semanas de vida. El tratamiento consiste en una dieta que incluye un nivel reducido de proteínas y alimentos preparados mediante fórmulas especiales.",, +Clarividencia,"La clarividencia es la supuesta capacidad de obtener información sobre un objeto, una persona, un lugar o un acontecimiento físico mediante la percepción extrasensorial.[2]​[3]​ Cualquier persona que afirme tener esta capacidad se considera clarividente.[4]​ +Las afirmaciones sobre la existencia de habilidades paranormales y psíquicas, como la clarividencia, no han sido respaldadas por pruebas científicas.[5]​ La parapsicología explora esta posibilidad, pero la comunidad científica no acepta la existencia de lo paranormal basándose en su ausencia de evidencia.[6]​ La comunidad científica considera ampliamente que la parapsicología, incluido el estudio de la clarividencia, es una pseudociencia.[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​",, +Transposición de Claisen,"La transposición de Claisen (que no debe confundirse con la condensación de Claisen) es una reacción química orgánica pericíclica, que forma enlaces carbono-carbono. Fue descubierta por Rainer Ludwig Claisen. El calentamiento de un alil vinil éter iniciará una reordenación sigmatropica [3,3] para dar un carbonilo γ, δ-insaturado. + +Fue descubierto en 1912, el reordenamiento de Claisen es el primer ejemplo registrado de una transposición sigmatrópica [3,3].[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​",, +Límite clásico,"El límite clásico es la habilidad de una teoría física para aproximarse al comportamiento predicho por la mecánica clásica cuando el valor de cierto parámetro especial de estas teorías se aproxima un ""valor clásico""; se usa en las teorías físicas que predicen un comportamiento no-clásico. Los casos más usuales de límite clásico son: + +El límite clásico de la mecánica cuántica, donde el parámetro especial es la constante de Planck y su valor clásico es 0: ℏ→0{\displaystyle \hbar \to 0}. +El límite clásico de la teoría de la relatividad especial o general, donde el parámetro especial es la velocidad de la luz y su valor clásico es infinito: c→∞{\displaystyle c\to \infty }.",, +Clave (ritmo),"En la música cubana, y en particular en todas sus variantes más tradicionales, se llama clave a los patrones rítmicos específicos (que se ejecutan en el instrumento homónimo) y a las reglas subyacentes que gobiernan dichos patrones.[1]​ +La clave guía y amalgama todos y cada uno de los instrumentos (voces incluidas),[2]​ existiendo una correspondencia obligada entre el ritmo de la clave y el ritmo de los instrumentos armónicos y melódicos. Cuando esta correspondencia no se da (es decir, la clave es mal tocada o está fuera de lugar) se habla de clave atravesada, montada o cruzada.[3]​",, +Labio leporino,"Se denomina labio y paladar hendido, labio fisurado, o fisura labial al defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. La fisura labial se origina por la fusión incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embrión y es uno de los defectos de nacimiento más frecuentes (constituye aproximadamente el 15 % de las malformaciones congénitas). Se presenta, frecuentemente, acompañado de paladar hendido o fisura palatina.",, +Reducción de Clemmensen,"La reducción de Clemmensen es una reacción química en la cual se reduce una cetona o un aldehído a un alcano usando amalgama de zinc y mercurio (Hg), además de ácido clorhídrico para darle el medio ácido. Debe su nombre al químico danés Erik Christian Clemmensen. + +La reducción de Clemmensen es especialmente efectiva cuando se reducen aril-alquil cetonas. Con cetonas alifáticas o acíclicas, la reducción con zinc metálico es más efectiva. +El sustrato debe ser estable bajo la fuerte acidez del medio de reacción. Los sustratos sensibles a la acidez pueden reducirse mediante la reducción de Wolff-Kishner, donde se emplean condiciones muy básicas. Tras la reducción de Clemmensen, el carbono carbonílico pasa de una hibridación sp2 a una sp3. El oxígeno se pierde como agua.",, +Vampirismo,"El vampirismo clínico es un trastorno mental, una parafilia caracterizada por ser asociada con una necesidad compulsiva de ver, sentir o ingerir la sangre, existiendo o no, el autoengaño creencial de ser un vampiro.[1]​[2]​ +Aunque en la literatura médica se trata el tema hace más de cien años, la bibliografía es escasa. El vampirismo fue propuesto formalmente como afección clínica particular en 1985 por Herschel Prins,[3]​ y en 1992 el psicólogo Richard Noll describió sus características con el nombre de Síndrome de Renfield.[4]​[5]​ El trastorno propuesto no está incluido en el CIE-10 ni ningún otro manual diagnóstico. +A finales de la Edad Media se produjo una histeria colectiva respecto del vampirismo. Todos los que creían ser víctimas de vampiros atribuían su existencia mediante causas medicinales de las cuales no había pruebas científicas, pero verificadas por el pensamiento mágico, como una negación del racionalismo. +Enfermedades como la lepra, la porfiria, la rabia, la catalepsia, y la tuberculosis eran asociadas al tema del vampirismo y las comunidades accedían sin ningún tipo de escrúpulos a profanar tumbas verificando la calidad de los cadáveres incorruptos. +Los habitantes de la Europa medieval, en plena histeria colectiva, solían clavar una estaca en el cadáver (en el corazón, debido a las creencias populares), para la verificación del finiquitado vampiro post mortem. Al momento de ser atravesado por una estaca, el cadáver emitía una ""exhalación"", causada por el movimiento del aire y gases atrapados en el cuerpo (muchos fallaban al clavar la estaca, y perforaban el pulmón en su lugar, produciendo así el desplazamiento de gases), pasando por las cuerdas vocales y finalmente saliendo por la boca, dando la sensación de un ""último suspiro"". +Esto responde a la causa científica del aire que se aloja en la glotis (que se exhala al ser expuesta a la perforación).","No existe tratamiento específico y en concordancia con la teoría psicoanalítica en la etiología del trastorno algunos autores plantean que los pacientes de vampirismo clínico podrían beneficiarse con un enfoque psicodinámico y con la incorporación del pensamiento psicoanalítico en un enfoque terapéutico integral, o con terapias cognitivo-conductuales.[2]​", +Clinodactilia,"La clinodactilia se ha definido como la deformidad angular de los dedos en un plano radio-cubital o coronal. Es una condición congénita poco frecuente, usualmente se presenta en el quinto dedo (meñique) o en el segundo dedo (Síndrome de Catel Manzke).[1]​ La deformación ocurre usualmente en la falange intermedia debido a que presenta una morfología triangular en la articulación interfalángica distal, provocando la angulación de los dedos.[2]​ +La clinodactilia usualmente ocurre porque la falange intermedia del dedo meñique no crece normalmente durante el desarrollo en una etapa prenatal.[3]​ Además, puede ser causado por un gen anormal que se transmite de padres a hijos (herencia mendeliana o herencias genética). Es un defecto congénito menor, 1-3% de bebes saludables tiene este defecto.[4]​[5]​[6]​ +En ciertos casos de clinodactilia, a veces se le refiere como braquidactilia tipo A3 +Usualmente se presenta en las dos manos y en ciertos casos se presenta con una disfunción del dedo afectado.[2]​","La clinodactilia es un defecto congénito menor, por lo cual no necesita ser tratado urgentemente, excepto, cuando este defecto causa molestia o afecta el funcionamiento normal del miembro superior, en tal caso la mano.[16]​ +El tratamiento para clinodactilia puede ser de dos tipos: observación y no quirúrgico. Sin embargo, si la clinodactilia presenta deformidades graves, el mejor tratamiento será incluir la cirugía. La técnicamente exigente.[3]​ Los procedimientos que se realizan con más frecuencia para la corrección de las deformidades angulares que se observan en la clinodactilia son: extirpación de las barras, osteotomías de corrección y extirpación de la placa de crecimiento.[18]​ Los procedimientos quirúrgicos suelen tener buenos pronósticos, las probabilidades de que aparezca nuevamente la clinodactilia es poco frecuente.[10]​ +La intervención quirúrgica son las siguientes: + +Osteotomías de reaxación +Osteotomía cuneiforme de sustracción. Extracción de la parte ósea adicional con el fin de regresar el dedo a posición normal. Se recomienda en el niño mayor o en el adolescente.[18]​ +Osteotomía cuneiforme de apertura. Reservada a los niños pequeños. Intervención quirúrgica del lado opuesto de deformidad. Esta técnica sencilla sin injerto permite una consolidación dentro de los plazos normales de la primera infancia (3-5 años).[18]​ +Intervenciones de «desepifisiodesis». Consiste en una remodelación progresiva de la deformidad gracias al crecimiento. Se dirige únicamente a las falanges delta diagnosticadas temprano.[18]​","La clinodactilia puede no ser muy evidente en las primeras semanas de gestación, sin embargo, el diagnóstico se lo hace al nacer basándose en una evaluación clínicas, así como al identificar hallazgos físicos característicos que confirmen la presencia de la clinodactilia en los recién nacidos.[12]​ +Además, a través de un examen físico es importante y de gran utilidad diagnosticar presencia de esta condición. También se puede diagnosticar mediante un asesoramiento genético,[15]​ a través del cual un genetista puede ayudar a detectar una clinodactilia familiar y también a descartar otras anomalías y síndromes asociados que puedan afectar el funcionamiento de los miembros superiores, es decir, la mano.[10]​ +Durante el examen físico, especialistas han logrado diagnosticar utilizando una proporción, que es la longitud de la falange media del 5° dedo/longitud de la falange media del 4 dedo, con el estudio algunos investigadores han determinado un valor promedio de la proporción para los fetos sanos y con Síndrome de Down de 0,85 y 0,59 (p=0,04), respectivamente. Cuando se utiliza un punto de corte de la proporción del 0,7, la sensibilidad para el Síndrome de Down fetal era del 75%, con una tasa de falsos positivos del 18%.[11]​" +Pie equinovaro,"El pie equinovaro, también conocido como pie zambo,[1]​ talipes equinovarus (TEV) o pie bot, es un defecto de nacimiento en el que el pie se encuentra torcido o invertido hacia dentro y hacia abajo, a semejanza de un palo de golf. Sin tratamiento, las personas afectadas parece que caminan apoyados en los tobillos. Es un defecto de nacimiento, y ocurre en aproximadamente 1 de cada 1000 neonatos. Cerca del 50 por ciento de los casos son bilaterales (es decir, en ambos pies). En muchos casos hay una incidencia de dismelia aislada. La incidencia en varones es más o menos el doble que en mujeres.[cita requerida]","El pie equinovaro puede ser tratado de diversas formas. El método francés consiste en la manipulación seriada por un profesional formado específicamente en la tarea, empleando en ocasiones bandas elásticas para el mantenimiento de la corrección. +El método Ponseti consiste en la manipulación seriada y el enyesado progresivo. Dicho método requiere la formación específica en el mismo del profesional que lo lleva a cabo, y en ocasiones el método incluye una pequeña cirugía (tenotomía percutánea del tendón de Aquiles) para conseguir una corrección exitosa. Así mismo, dada la elevada tendencia a la recidiva de la deformidad, el método incluye el tratamiento mediante ferulización de los pies por un período aproximado hasta la edad de 4 años. +Incluso con un tratamiento exitoso, el pie afectado (o ambos) puede ser más pequeño que el otro, y ese detalle puede ser evidente en comparación a una talla normal. +Al aplicar la terapia el fisioterapeuta puede estirar múltiples veces el pie y fijarlo con una férula o enyesarlo a medida que el tratamiento prosigue el médico puede cambiar la medida del enyesado o la férula a fin de lograr un estiramiento paulatino de los tendones. +Para evitar una recidiva puede recurrirse al uso de los métodos anteriores hasta la edad de 4 años usando un fijador durante la noche.", +Cefalea en racimos,"La cefalea en racimos (en inglés: cluster headache), también denominado neuralgia de Horton, es un tipo de dolor de cabeza (cefalea) poco frecuente e intenso que suele durar entre 30 y 60 minutos.[1]​ Ocurre en ataques unilaterales de dolor, típicamente en el área retroorbital (tras la órbita del ojo) y fronto-temporal asociado a síntomas y signos autonómicos del mismo lado, tales como lagrimeo, inyección conjuntival, rinorrea o congestión nasal, o el síndrome de Claude-Bernard-Horner. Generalmente se acompaña de agitación. +Se presenta en ataques sucesivos («racimos») en la misma zona de la cabeza o de la cara con una duración de entre 15 y 180 minutos, en momentos relativamente predecibles (ritmo circadiano) interrumpidos por períodos de remisión entre racimos que presentan también cierto grado de predictibilidad (ritmo circanual).","El tratamiento medicamentosos de la cefalea en racimos se divide entre aquellos que son útiles para que desaparezcan los síntomas durante un ataque y preventivos que se emplean con la finalidad de que no se presenten los episodios. Es frecuente que la enfermedad no se detecte al principio de su aparición, dado que su incidencia es escasa. Los analgésicos de uso común como el paracetamol son por lo general de escasa eficacia.", +Bola de carbón,"Una bola de carbón es una masa esférica —que a pesar de lo que su nombre sugiere, es rica en calcio y no en carbón— resultado de la permineralización de organismos vivos. Las bolas de carbón se formaron alrededor de 300 millones de años atrás, durante el Carbonífero. Debido a su notable conservación de la materia orgánica, son muy útiles para los científicos, los cuales cortan la cáscara para investigar el pasado geológico de la Tierra. +En 1855, los científicos ingleses Joseph Dalton Hooker y Edward William Binney, hicieron la primera descripción científica de las bolas en Inglaterra, y la investigación inicial sobre éstas se llevó a cabo en Europa. No fue sino hasta 1922 que las bolas fueron descubiertas e identificadas en Norteamérica. Desde entonces, se han encontrado en otros países, y han permitido el descubrimiento de cientos de especies y géneros —unas 300 especies animales y 120 géneros vegetales—. Las bolas pueden ser encontradas en vetas de carbón de América del Norte y Eurasia. Las de Norteamérica son relativamente generalizadas, tanto estratigráficamente y geológicamente, en comparación con las de Europa. Las más antiguas datan de la edad Namuria y son originarias de Alemania y la República Checa.",, +Coccidioidomicosis,"La coccidioidomicosis (también llamada fiebre de San Joaquín o fiebre del Valle) es una enfermedad tratable secundaria a la infección por los hongos dimórficos del género Coccidioides (C. immitis y C. posadasii) que afecta tanto a humanos como animales. Esta entidad nosológica se presenta en zonas semidesérticas, predominantemente en la frontera entre Estados Unidos y México, Centroamérica y Sudamérica, con particular presencia en Argentina y Paraguay. La infección ocurre en individuos que realizan actividades en las que se tiene contacto con la tierra, como agricultura, minería, construcción o inmigración. Si bien la mayoría presenta signos o síntomas respiratorios, las manifestaciones dermatológicas son posibles, los cuales pueden resolverse o conducir a la cronicidad y generalización, especialmente en individuos con algún tipo de inmunodeficiencia.[1]​","Ante el elevado riesgo de infección en áreas endémicas y la peligrosidad de ésta, cada vez hay mayor demanda de vacunas eficaces (la infección subclínica inmuniza). El diagnóstico precoz y tratamiento con imidazoles sistémicos o anfotericina B pueden ser eficaces, pero deben ser muy prolongados. En personas es posible la prevención pasiva en trabajos arriesgados mediante mascarillas.","Clínico-epidemiológico: bastante característico, teniendo en cuenta la procedencia o estancia en zonas enzoóticas y el cuadro respiratorio progresivo. +Lesional: patognomónico a escala microscópica, no es tan característico el macroscópico, que se puede confundir con blastomicosis e histoplasmosis. Histológicamente las lesiones más comunes (34 %) son los granulomas supurativos, sin excluir la presencia de infiltrado linfoplasmocitario, granuloma sarcoidal, inflamación linfoplastrofílica, granuloma necrotizante e inflamación eosinofílica.[1]​ +Micológico: la presencia de esférulas y endosporas en extensiones y frotis de exudados aclarados con KOH es difícil de confundir con otras micosis, aunque no tanto con prototecosis. La falta de crecimiento en Agar BHI-Sangre-Cisteína a 37º es también característica; en cambio el cultivo en SDA a 25 °C no debe intentarse sin grandes medidas de seguridad ni por personal inexperto, dada la gran producción y peligrosidad de las artrosporas. Todos los cultivos deben manejarse con la máxima precaución y los confirmados ser esterilizados cuanto antes. Las artrosporas de pared gruesa en forma de tonel, alternando con células colapsadas aún en el micelio, o con faldillas en los extremos procedentes de las mismas, son prácticamente diagnósticas. Existen sondas comerciales de ADN para hibridación, utilizables directamente sobre material patológico. +Inmunológico: los extractos acuosos de cultivos sospechosos se pueden identificar en IDGA con sueros positivos, y la coccidioidina (extracto acuoso titulado y estandardizado), se puede usar como tanto como alérgeno (positivo en todos los expuestos, y da reacciones cruzadas) en pruebas cutáneas como para antígeno en IDGA frente a sueros problema. También se utilizan técnicas serológicas de fijación de complemento y aglutinación con látex; todas ellas pueden dar reacciones cruzadas con histoplasmosis y blastomicosis." +Síndrome de Cockayne,"El síndrome de Cockayne es una enfermedad hereditaria rara, con un patrón de herencia autosómico recesivo,[1]​ es decir con 25% de probabilidad de expresarse en la descendencia cuando ambos progenitores son heterocigotos, asumiendo penetrancia completa. Las personas afectadas tienen una sensibilidad a la luz solar, baja estatura, y apariencia de edad prematura. Nombrado en honor de Edward Alfred Cockayne en 1933 (1880 - 1956), un médico británico que por primera vez lo describió. Su prevalencia estimada es de 1:100.000 nacidos vivos, con excepción de ciertas poblaciones aisladas o poblaciones endogámicas, donde se ha observado que aparece con una frecuencia mayor. +Entre sus características están: baja talla, microcefalia, calcificaciones intracraneales, apariencia de duende, aspecto progeroide, fotosensibilidad cutánea, cabello delgado y seco, desarrollo de neoplasias, retinopatía progresiva pigmentosa, sordera neurosensorial, caries dentales, postura en ""andar a caballo"", degeneración neurológica progresiva, entre otras.","No existe tratamiento específico para el Síndrome de Cockayne. Los pacientes deben ser tratados de acuerdo a los síntomas que presentan; por ejemplo, pueden ser beneficiosas las terapias físicas, de oído, de comunicación, etc.", +Celiaquía,"La celiaquía o enfermedad celíaca (EC) es un proceso crónico, multiorgánico autoinmune,[a]​ que lesiona primeramente el intestino y puede dañar cualquier órgano o tejido corporal.[14]​[17]​[18]​ Afecta a personas que presentan una predisposición genética.[19]​ +[20]​ Está producida por una ""intolerancia"" permanente al gluten (conjunto de proteínas presentes en el trigo, avena, cebada y centeno –TACC– , y sus híbridos como el triticale, la espelta y el trigo Khorasan (kamut®)[21]​, y productos derivados de estos cereales),[22]​[23]​[24]​ pero no se trata de una simple intolerancia alimentaria ni mucho menos de una alergia, ni de un trastorno únicamente digestivo como tradicionalmente se consideraba.[25]​[26]​ Actualmente se sabe que es realmente una enfermedad sistémica,[19]​ +[20]​ +[27]​ ya que la respuesta inmunitaria anormal causada por el gluten puede dar lugar a la producción de diferentes autoanticuerpos que pueden atacar a cualquier parte del organismo.[14]​[18]​ Sin un tratamiento estricto, puede provocar complicaciones de salud muy graves, entre las que cabe señalar diversos tipos de cáncer (tanto del aparato digestivo, con un incremento del riesgo del 60 %, como de otros órganos), enfermedades cardiovasculares, trastornos neurológicos y psiquiátricos (conocidos como ""neurogluten""), otras enfermedades autoinmunes y osteoporosis,[26]​ +[28]​[29]​[30]​ +[31]​[32]​[16]​[33]​ así como enfermedad celíaca refractaria (que no responde al tratamiento con la dieta) y en casos raros (principalmente en niños) la denominada ""crisis celíaca"", de aparición súbita y que puede ser mortal.[34]​[33]​[35]​[36]​[37]​ +No hay diferentes grados de gravedad de celiaquía sino distintas presentaciones: independientemente de si hay o no síntomas, de su tipo o intensidad, o de los órganos a los que afecten, el daño y el riesgo de complicaciones graves están siempre presentes si se consume gluten, aunque sean mínimas trazas por contaminación cruzada.[38]​ +Tras los recientes avances producidos en el conocimiento de la enfermedad celíaca, actualmente queda patente que no se puede identificar ni diagnosticar siguiendo los criterios empleados tradicionalmente, salvo en casos excepcionales.[39]​ Tanto los síntomas que se asociaban con la celiaquía como los criterios diagnósticos han evolucionado, la población tiene una creciente información y los profesionales de la salud necesitan actualizarse para adaptarse a esta nueva situación.[39]​ +Los síntomas que se creían siempre presentes en personas celiacas, que incluyen malabsorción grave con diarrea crónica, signos de malnutrición y retraso del crecimiento (presentación clásica), son actualmente excepcionales, especialmente en niños mayores de dos años y adultos. La mayoría de las personas de todas las edades presenta molestias digestivas leves o intermitentes y/o síntomas no digestivos (presentación no clásica).[39]​ Incluso una gran parte de enfermos celíacos son aparentemente asintomáticos a nivel digestivo,[19]​ +[39]​ +[40]​ +[41]​ normalmente debido a que se han acostumbrado a vivir con un estado de mala salud crónica como si fuera normal[42]​[43]​ y al efecto opioide del gluten, que enmascara el daño intestinal.[44]​ Los síntomas que pueden aparecer son muy variados, no existe un patrón único definido, ni una clínica común para todos los pacientes, puesto que las presentaciones de la enfermedad son múltiples y muy diferentes. Puede cursar con diarrea o estreñimiento, con clínica digestiva florida o sin ningún síntoma digestivo, con pérdida de peso u obesidad, con retraso del crecimiento o crecimiento normal, con o sin abdomen abultado, con o sin otras enfermedades autoinmunes asociadas, etc.[39]​ Entre los signos y síntomas no digestivos, con frecuencia puede aparecer uno o más de los siguientes, que pueden fluctuar y variar con la edad: cansancio aumentado, dolores de cabeza, depresión, ansiedad, trastornos neurológicos, dolor de huesos o articulaciones, hormigueos o entumecimientos en manos o pies, huesos débiles y frágiles, problemas en la boca (como aftas, boca seca, alteraciones en el esmalte dental, lengua roja, lisa y brillante), dermatitis, procesos alérgicos, ferropenia o anemia, trastornos menstruales, infertilidad o abortos espontáneos, convulsiones, entre otros.[45]​[46]​ De hecho, a la celiaquía se la conoce como ""la gran imitadora"" o ""la enfermedad de las múltiples caras"".[47]​ +[48]​ +[49]​ +A diferencia de los criterios habitualmente utilizados por los expertos, las lesiones que la enfermedad celiaca provoca en el intestino delgado se limitan habitualmente a la presencia de una inflamación crónica de la mucosa duodenal, constituida principalmente por linfocitos, sin atrofia de las vellosides intestinales, especialmente en los niños mayores de dos años y los adultos. Actualmente, la presencia de atrofia de las vellosidades se considera un hallazgo menos frecuente.[19]​[50]​[51]​[52]​[40]​[53]​ También en contraposición de los criterios habitualmente empleados en la práctica clínica diaria, actualmente está reconocido que la celiaquía cursa frecuentemente con serología negativa (ausencia de anticuerpos específicos en sangre), especialmente la anti-transglutaminasa.[19]​[50]​[40]​[54]​[55]​[56]​[57]​ Esto se debe a que la anti-transglutaminasa se produce en la mucosa del intestino y con frecuencia, permanece depositada en ella sin pasar a la sangre.[20]​ +[26]​[58]​ +[59]​ Su evaluación en las biopsias duodenales es un nuevo método diagnóstico, que puede ayudar a detectar la enfermedad, pero es una técnica compleja, engorrosa y cara, por lo que su empleo no está generalizado en la práctica clínica habitual.[40]​[60]​[61]​ Esta prueba ha sido incluida en 2018 en España, como parte del nuevo protocolo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca.[62]​ +Clásicamente, se creía que se trataba de una enfermedad poco frecuente y que afectaba fundamentalmente a niños. Actualmente se sabe que la prevalencia mundial es elevada (aproximadamente 1-2 % de la población general)[18]​ y puede aparecer a cualquier edad.[32]​[45]​[63]​[64]​ +A fecha de 2019, se calcula que la mayoría de los celiacos en la mayoría de los países del mundo nunca llega a recibir un diagnóstico.[65]​ Esto es debido al escaso conocimiento sobre la celiaquía existente entre los profesionales de la salud, incluyendo médicos de cabecera, pediatras, gastroenterólogos y especialistas en general,[65]​[17]​[12]​[66]​ y a las dificultades del diagnóstico.[65]​[27]​[41]​[67]​ Cinco de cada seis celíacos (aproximadamente el 83 %) permanece sin diagnosticar.[42]​ En los niños, las cifras llegan a alcanzar el 90 %.[68]​ En aquellos que consiguen ser diagnosticados, el tiempo transcurrido desde el comienzo de los síntomas es habitualmente muy prolongado, con retrasos diagnósticos que pueden oscilar entre los siete y los cincuenta y nueve años,[69]​ período durante el que los pacientes acuden a repetidas consultas de diversos especialistas, los cuales por lo general, no piensan que la celiaquía pueda ser la enfermedad que causa sus diversas molestias.[70]​[71]​[72]​[73]​ No existe ninguna prueba que por sí sola pueda descartar la enfermedad celíaca.[27]​[74]​ Una gran parte de celiacos son diagnosticados por error como sensibilidad al gluten no celíaca.[40]​ +El único tratamiento actualmente disponible consiste en el seguimiento de una dieta sin gluten estricta y de por vida, cuyo cumplimiento continuado produce la mejoría de los síntomas y evita o disminuye la aparición de las numerosas enfermedades y complicaciones asociadas.[19]​[28]​ La media para la recuperación completa del intestino suele oscilar entre dos y cinco años.[10]​ La dieta sin gluten estricta parece tener un papel protector contra el desarrollo de cánceres en los celíacos[28]​ y es la única opción para prevenir contra ciertos raros tipos de cáncer, muy agresivos.[75]​ No obstante, el retraso en el diagnóstico de la celiaquia aumenta la probabilidad de desarrollar malignidad.[28]​ El efecto protector es más eficaz cuando la dieta sin gluten se inicia en edades tempranas,[76]​ especialmente durante el primer año de vida.[75]​ +El cumplimiento de la dieta en los celíacos es mucho peor de lo que tradicionalmente se consideraba por parte de los científicos y especialistas.[77]​ Estudios actuales demuestran que aproximadamente el 80 % de los celíacos continúa teniendo lesión intestinal, a pesar del tratamiento mantenido con la dieta sin gluten.[78]​ La principal causa de esta falta de recuperación es la ingesta inadvertida de gluten, principalmente debida a contaminaciones cruzadas.[12]​[79]​ Un meta-análisis de 2018 concluye que la mayoría de los celiacos, especialmente los adultos, pero también los niños, sigue ingiriendo gluten con regularidad, de manera involuntaria, a pesar de estar haciendo una dieta sin gluten.[80]​ Con frecuencia, las personas con una educación básica pobre y una baja comprensión de cómo se realiza una dieta sin gluten creen que están siguiendo estrictamente la dieta, pero están cometiendo errores frecuentes.[12]​[13]​ Un problema habitual es la poca conciencia del paciente para evitar las contaminaciones por gluten en la preparación de sus alimentos y otras fuentes comunes de gluten,[81]​ como la avena, las hostias de comunión, las bebidas malteadas, los medicamentos, los alimentos procesados, las comidas en restaurantes y eventos sociales.[81]​[82]​[83]​ Comer fuera supone un gran riesgo puesto que a pesar de ofrecer un menú ""libre de gluten"", muchos establecimientos (restaurantes, comedores escolares, etc.) no siguen estrictamente las normas para evitar la contaminación cruzada.[11]​[84]​ El gluten también puede afectar por inhalación.[85]​ A fecha de 2018, salvo en Brasil,[86]​ no es obligatorio en ningún país del mundo etiquetar los productos como ""Sin Gluten"" ni tampoco declarar la presencia de trazas de gluten, por lo que la simple lectura del listado de ingredientes no permite saber si un producto es seguro.[77]​[87]​[88]​ Si la supresión del gluten no es completa y mantenida de por vida, persisten el daño en la mucosa intestinal, la activación inmunitaria y el riesgo de desarrollar complicaciones de salud muy graves.[28]​ +Ninguno de los métodos que se emplean hasta la fecha (2018) para evaluar el cumplimiento estricto de la dieta sin gluten es objetivo ni fiable: cuestionarios rellenados por los pacientes, evaluación de los síntomas, determinación de los anticuerpos específicos de la celíaca y hallazgos en las biopsias duodenales.[10]​[80]​[89]​ Ni la ausencia de síntomas digestivos, ni la negatividad de los anticuerpos garantizan que exista una recuperación de la mucosa intestinal, cuya valoración mediante las biopsias es complicada.[10]​[11]​ Esto se debe a que las lesiones del intestino suelen consistir en cambios mínimos, sin atrofia de las vellosidades, difíciles de identificar.[10]​ Desde 2017 está disponible un nuevo método basado en la detección de gluten en muestras de orina o heces para uso profesional y desde enero de 2018 en versión para uso doméstico, que ha demostrado su eficacia en estudios científicos para controlar el cumplimiento de la dieta y detectar contaminaciones por trazas.[10]​[90]​","El único tratamiento disponible en la actualidad es la dieta sin gluten (DSG), que debe realizarse de manera estricta y mantenida de por vida.[19]​ Consiste en eliminar los alimentos que en su composición, preparación o condimentación contengan harina procedente de cereales que poseen gluten, que son el trigo, la avena, el centeno y la cebada (dieta TACC), y cualquiera de sus variedades e híbridos (espelta, escanda, kamut, triticale,...), y productos derivados, evitando contaminaciones inadvertidas y todo tipo de transgresiones dietéticas.[19]​[27]​[194]​[107]​ La celiaquía presenta una base genética y no existen, ni están disponibles, por el momento, tratamientos farmacológicos para poder combatirla, por lo que no cabe la posibilidad de interrumpir ni suspender la dieta bajo ningún concepto. El consumo de gluten, sea voluntario o no, lleva consigo asumir riesgos potenciales de asociación de enfermedades que pueden llegar a ser muy graves, como cánceres tanto del aparato digestivo como de otros órganos, trastornos neurológicos y psiquiátricos, otras enfermedades autoinmunes y osteoporosis.[28]​[26]​[30]​[31]​[32]​[16]​ La dieta sin gluten estricta parece tener un papel protector y es la única opción para prevenir contra ciertos raros tipos de cáncer, muy agresivos.[28]​[75]​ +La mayoría de los alimentos naturales (sin procesar) que consumimos a diario no contiene gluten, por lo que, aunque se sustituyan los alimentos con gluten por alternativas sin él, la dieta resulta amplia y variada. El cambio principal es el sustituir la harina de trigo habitual por la de maíz seleccionado y sometido a mayores controles analíticos, y evitar el gluten no solo de forma directa (no consumiendo lo que claramente lo contiene), sino en la llamada contaminación cruzada: existe la posibilidad de que alimentos en principio libres de gluten puedan entrar en contacto en algún momento con gluten, lo que los convertiría en no aptos para su consumo (presencia de “trazas” de gluten en el producto final). La correcta elección de los alimentos y la adopción de una serie de medidas básicas para evitar las contaminaciones cruzadas son imprescindibles para eliminar o minimizar este riesgo. +Por otro lado, una gran parte de los alimentos procesados que se comercializan actualmente contiene gluten como aditivo, en forma de contaminación cruzada o incluso por adulteración.[195]​[196]​ Otras fuentes no sospechadas de gluten pueden ser productos farmacéuticos (incluyendo medicamentos recetados y de venta libre, gargarismos y colutorios, suplementos vitamínicos y minerales, productos a base de plantas medicinales, suplementos dietéticos, vendas adhesivas, esparadrapos y tiras adhesivas sanitarias), todo tipo de productos cosméticos y de cuidado personal (barras de labios, bálsamos y brillos labiales, pasta de dientes, enjuagues bucales, productos para el cuidado de la piel y el cabello, etc.), piensos y alimentos para animales de granja y mascotas, champús para perros y pasta de modelar para niños (como Play-Doh), entre otros.[196]​[197]​[198]​ Estos productos pueden ser la causa de contaminaciones inadvertidas por gluten, pues pueden llegar a la boca directamente o indirectamente, por los restos que quedan en las manos tras manipularlos.[197]​ +La DSG es una dieta sana porque es muy variada y obliga a fijarse más en la composición y en la preparación de los alimentos, incrementando el consumo de todo tipo de verduras y frutas, así como de alimentos naturales, no congelados ni elaborados, por lo que se reduce el consumo de aditivos y sodio.[12]​ Bien equilibrada, es una dieta segura, que no provoca ningún efecto secundario negativo.[60]​ No obstante, algunas personas se centran únicamente en la eliminación del gluten de la alimentación y restan importancia a la necesidad de planificar adecuadamente la dieta.[12]​ Una selección desequilibrada de los alimentos y una incorrecta elección de los productos comerciales libres de gluten alternativos, específicos para celíacos (aquellos que tradicionalmente se elaboran con harina de trigo, tales como panes, galletas, etc.), puede provocar ciertas deficiencias nutricionales. En general, estos productos alternativos no suelen estar fortificados, en comparación con sus equivalentes con gluten, por lo que puede haber una menor ingesta de hierro y vitaminas del grupo B; asimismo, contienen mayor cantidad de lípidos y carbohidratos.[12]​[199]​[200]​ Especialmente los niños consumen en exceso estos productos, lo que además provoca que disminuya el consumo de otro tipo de alimentos más saludables.[200]​ Estos desequilibrios nutritivos pueden ser prevenidos con una correcta educación dietética.[199]​[200]​ +La DSG produce una mejoría significativa de los síntomas, que por lo general se observa al cabo de unos días o de unas pocas semanas tras su instauración, aunque la recuperación completa de los daños intestinales es más tardía, pues no se produce hasta pasados varios meses después, o incluso varios años, especialmente en los niños mayores y los adultos. Se calcula una media que oscila entre dos y cinco años desde el comienzo de la dieta.[10]​","El diagnóstico es más difícil en el adulto y niño mayor de 2 años, por tratarse en general de casos con una menor afectación digestiva, que con mayor frecuencia se asocian a síntomas no clásicos y pueden acompañarse de diversos procesos autoinmunitarios.[27]​[41]​[143]​ Actualmente se diagnostican más pacientes celíacos en la edad adulta que en la infancia.[144]​ +[145]​ +El retraso medio en la celiaquía entre el comienzo de los síntomas y el momento del diagnóstico es habitualmente muy prolongado, con una media de unos diez años en la mayor parte de los casos, con límites amplios que pueden oscilar entre los 7 y los 59 años,[69]​ período durante el cual los pacientes acuden a repetidas consultas de diversos especialistas, los cuales por lo general, no piensan que la celiaquía pueda ser la enfermedad que causa sus diversas molestias.[70]​ +[71]​ +[72]​ +[73]​" +Déficit cognitivo,"Déficit cognitivo o discapacidad cognitiva es un término usado para describir cualquier característica que actúa como una barrera para el proceso cognitivo.[1]​ Este término puede describir déficits en el desempeño intelectual global, al igual que con la discapacidad intelectual; puede describir déficits específicos en habilidades cognitivas (trastornos de aprendizaje, dislexia). También puede describir discapacidad cognitiva o de memoria inducida por drogas, como se ha visto con el alcohol, glucocorticoides,[2]​ y las benzodiacepinas.[3]​ Suele referirse a una característica perdurable, opuesto a una alteración del nivel de conciencia que puede ser grave y reversible. Los déficits cognitivos pueden ser congénitos o causados por factores ambientales como lesiones cerebrales, trastornos neuronales, y enfermedades mentales.[4]​[5]​ Para diagnoticar diferentes tipos de trastornos cognitivos se deben usar pruebas psicométricas validadas para contextos culturales locales (generalmente con validación a nivel de países). Particularmente para evaluar comportamientos lingüísticos existe la prueba ""Kit: Evaluación en lenguaje en población con discapacidad cognitiva"" ha mostrado un grado de confianza con u Alfa de Cronbach de 0,8.[6]​",, +Distorsión cognitiva,"Una distorsión cognitiva, en las terapias cognitivo-conductuales como la TC y la TREC, es una forma de error (disfunción o inconsistencia) en el procesamiento de información. Las distorsiones cognitivas desempeñan un papel predominante en la psicopatología al producir la perturbación emocional.[1]​",, +Coinfección,"La coinfección es la infección simultánea de un huésped por parte de múltiples agentes patógenos. En el campo de la virología, la coinfección implica la infección simultánea de una sola célula por parte de dos o más partículas virales. Un ejemplo es la coinfección de las células hepáticas con el virus de la hepatitis B y el virus de la hepatitis D, que puede surgir gradualmente por una infección inicial, y seguir con una sobreinfección.[cita requerida]Se desconoce la prevalencia o la incidencia mundial de la coinfección en seres humanos, pero se cree que es algo habitual,[1]​ a veces más frecuente que la infección simple.[2]​ La coinfección con helmintos afecta alrededor de 800 millones de personas en todo el mundo.[3]​ +La coinfección tiene especial importancia en la salud humana, ya que los agentes patógenos pueden interactuar dentro del huésped. Se cree que el resultado neto de la coinfección en la salud humana es negativo.[4]​ Las interacciones en parásitos pueden tener efectos positivos o negativos. En las interacciones de parásitos positivas, la transmisión y la progresión de la enfermedad aumentan. Esto también se conoce como sindemia. Las interacciones de parásitos negativas comportan una interferencia microbiana cuando un agente bacteriano suprime la virulencia o la colonización de otras bacterias, como por ejemplo cuando Pseudomonas aeruginosa suprime la formación de colonias patógenas de la bacteria Staphylococcus aureus.[5]​ Se desconocen los patrones generales de interacciones ecológicas entre parásitos, incluso entre las coinfecciones comunes como las que se dan en las enfermedades de transmisión sexual.[6]​ Sin embargo, el análisis de la red de alimentación de la coinfección en seres humanos sugiere que existe mayor potencial de interacciones a través de fuentes de alimentación compartidas que a través del sistema inmunitario.[7]​ +Una coinfección habitual a nivel mundial resulta de la tuberculosis con el VIH. En algunos países, hasta el 80 % de los pacientes con tuberculosis también son seropositivos.[8]​ La posibilidad de que las dinámicas de estas dos enfermedades infecciosas se vinculen se conoce desde hace décadas.[9]​ Otros ejemplos habituales de coinfección conciernen al sida, y supone la coinfección del VIH en fase terminal con patógenos oportunistas,[10]​ así como también infecciones polimicrobianas, como la enfermedad de Lyme con otras enfermedades.[11]​ En ocasiones, las coinfecciones pueden producir un juego de suma cero de las reservas corporales y la cuantificación viral precisa demuestra que los niños coinfectados por rinovirus y por virus respiratorio sincicial, por metapneumovirus o por virus de la parainfluenza presentan menor carga viral nasal que los que tienen solo el rinovirus.[12]​ + + +== Referencias ==",, +Cefalea por estímulos fríos,"La cefalea por estímulos fríos, también llamada cefalea del helado, es un tipo de dolor de cabeza que se produce por la exposición de la cabeza a temperaturas muy bajas. +Este trastorno está incluido en la clasificación internacional de cefaleas (IHS, 2004) en el apartado 13, junto a las neuralgias faciales, como la neuralgia del trigémino.[1]​[2]​",, +Vuelo 3407 de Colgan Air,"El Vuelo 3407 de Colgan Air fue un vuelo que partió de Newark, Nueva Jersey hacia Buffalo, Nueva York. El avión se estrelló en el 6050 de Long Street el 12 de febrero de 2009 en el suburbio de Buffalo de Clarence Center alrededor de las 22:20 EST (02-13 03:20 UTC).[3]​[4]​ Un total de 50 personas murieron, incluyendo dos pilotos, dos azafatas, 44 pasajeros, un piloto fuera de servicio y un residente en una vivienda. La tripulación no hizo ningún aviso de emergencia antes de estrellarse. Es el accidente aéreo en los Estados Unidos más mortífero desde el accidente aéreo en 2006 del Vuelo 5191 de Comair.[1]​ +La aeronave era un Bombardier Dash 8 Q400 de 74 asientos, operado por Colgan Air.",, +Cólico,"Un cólico (del griego antiguo κωλικός, relativo al colon)[1]​ es un tipo de dolor por dolor abdominal que varía de intensidad en el tiempo, desde muy intenso, opresivo (retortijón o retorcijón) hasta casi desaparecer, para volver a aumentar de intensidad. Se produce por un aumento, a veces violento, de los movimientos peristálticos de las vísceras huecas del abdomen, produciendo un fuerte malestar.[2]​","Existen diferentes medicamentos que combaten estos espasmos, como pueden ser la papaverina o la atropina, que inhiben el paso de los impulsos nerviosos a través de la región afectada.", +Colitis colágena,"En medicina, se designa con el nombre de colitis colágena a una enfermedad inflamatoria que afecta al intestino, específicamente a la región del colon, y provoca entre otras manifestaciones diarrea acuosa sin expulsión de sangre. Es un trastorno poco habitual que se presenta más frecuentemente en mujeres adultas de más de 50 años. No es de causa infecciosa, se cree que puede estar provocada por un mecanismo de autoinmunidad. El diagnóstico se basa en realizar el estudio microscópico de una biopsia de la mucosa del colon, en la que se aprecian unas características histológicas específicas que incluyen la presencia de una banda colágena debajo del epitelio (subepitelial) y la existencia de un infiltrado inflamatorio crónico en la lámina propia constituido por células plasmáticas y linfocitos. La enfermedad se clasifica junto a la colitis linfocítica dentro del grupo de trastornos llamado colitis microscópica. Para muchos autores la colitis linfocítica y la colitis colágena corresponden a manifestaciones diferentes de una misma enfermedad.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Derrumbe del World Trade Center,"El derrumbe del World Trade Center (Torres Gemelas) se produjo durante los atentados del 11 de septiembre de 2001, cuando cada una de las dos torres gemelas del World Trade Center (WTC) en Nueva York, fue embestida por un avión, que había sido secuestrado por operativos de Al-Qaeda. La Torre Sur se derrumbó menos de una hora después de ser atacada, a las 9:59, mientras que la Torre Norte, embestida a las 8:46, lo hizo a las 10:28 (horas locales de Nueva York).[1]​[2]​ +Dentro y cerca de las torres, 2.755 personas murieron, incluyendo los 157 pasajeros y tripulación a bordo de los dos aviones.[3]​ El colapso de las Torres Gemelas también causó grandes daños en el resto de los complejos y edificios cercanos. A las 17:20, el World Trade Center 7 se derrumbó, como consecuencia de los daños y destrozos provocados por el derrumbe de la Torre Norte.[4]​ +La Federal Emergency Management Agency (FEMA) concluyó su estudio de rendimiento de los edificios en mayo de 2002. Declaró que el diseño del WTC era adecuado, atribuyendo por completo los colapsos a factores extraordinarios fuera del control de los constructores. Aunque pedía un estudio más detallado, la FEMA propuso que el derrumbe fue probablemente iniciado por el debilitamiento de las vigas por los incendios resultantes de los impactos de las aeronaves. Según el informe de la FEMA, los pisos separados de la estructura principal del edificio cayeron unos sobre otros, iniciando un colapso progresivo en ""panqueque"".[5]​ +La investigación inicial de la FEMA fue revisada por una posterior, más detallada, llevada a cabo por el Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST), que también consultó a entidades de ingeniería externas. Esta investigación se completó en septiembre de 2005. Al igual que la FEMA, NIST reivindicó el diseño del World Trade Center y señaló que la gravedad de los ataques y la magnitud de la destrucción fueron más allá de todo lo experimentado en las ciudades de EE. UU. en el pasado. NIST también destacó el papel de los incendios, pero no atribuyó los colapsos a fallos de vigas. En cambio, NIST halló que los pisos, al hundirse, tiraron de las vigas perimetrales hacia el interior: ""Esto produjo el arqueo hacia el interior de las columnas perimetrales y el fallo de la cara sur del WTC 1 y la cara este de WTC 2, iniciando el derrumbe de cada una de las torres"".[6]​[1]​ +La limpieza del lugar implicó una operación a contrarreloj, con muchos contratistas y subcontratistas, y costó cientos de millones de dólares. La demolición de los edificios dañados de alrededor continuó incluso a medida que se construían los edificios que los iban a reemplazar: el One World Trade Center (Freedom Tower).",, +Virus del mosaico de la alfalfa,"El virus del mosaico de la alfalfa (AMV, acrónimo de ""Alfalfa Mosaic Virus"", el nombre inglés de esta especie) es un virus perteneciente a la familia Bromoviridae. Ocasiona enfermedades en varios cultivos de importancia económica, entre ellos la papa, la alfalfa y el trébol blanco.",, +Eficiencia,"Según el Diccionario de la Real Academia Española, la eficiencia (del latín eficientĭa) es la capacidad de disponer de alguien o algo para conseguir el cumplimiento adecuado de una función.[1]​ +No debe confundirse con la eficacia, que se define como ""la capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera"". Eficacia es la capacidad de realizar un efecto deseado, esperado o anhelado. En cambio, eficiencia es la capacidad de lograr ese efecto en cuestión con el mínimo de recursos posibles o en el menor tiempo posible.",, +Eficiencia algorítmica,"En Ciencias de la Computación, el término eficiencia algorítmica es usado para describir aquellas propiedades de los algoritmos que están relacionadas con la cantidad de recursos utilizados por el algoritmo. Un algoritmo debe ser analizado para determinar el uso de los recursos que realiza. La eficiencia algorítmica puede ser vista como análogo a la ingeniería de productividad de un proceso repetitivo o continuo. +Con el objetivo de lograr una eficiencia máxima se quiere minimizar el uso de recursos. Sin embargo, varias medidas (e.g. complejidad temporal, complejidad espacial) no pueden ser comparadas directamente, luego, cuál de dos algoritmos es considerado más eficiente, depende de cuál medida de eficiencia se está considerando como prioridad, e.g. la prioridad podría ser obtener la salida del algoritmo lo más rápido posible, o que minimice el uso de la memoria, o alguna otra medida particular. + +Note que este artículo no trata de optimización, concepto que es abordado en optimización de programas, compiladores de optimización, optimización de bucles, optimización de códigos orientados a objetos, etc. El término optimización en sí puede causar confusión, ya que todo lo que generalmente se puede hacer es en realidad una 'mejora'.",, +Síndromes de Ehlers-Danlos,"Los síndromes de Ehlers-Danlos (SED) son un grupo de trastornos genéticos hereditarios anormales que afectan a los seres humanos, provocados por un defecto en la síntesis de colágeno. Por lo general, se caracterizan por la hipermovilidad de las articulaciones, hiperelasticidad de la piel y fragilidad de los tejidos. +Dependiendo de la mutación individual, la gravedad del síndrome puede variar desde leve a potencialmente mortal. Aunque no hay cura conocida, existen tratamientos fisioterapeuticos, sintomáticos y preventivos.",, +Eidética,"La memoria eidética es la supuesta habilidad de recordar imágenes con niveles de detalle muy precisos,[1]​ sin necesidad de usar mnemotecnia.",, +Oxidación del persulfato de Elbs,"La Oxidación del persulfato de Elbs es una reacción orgánica desarrollada por el químico alemán Karl Elbs en 1893, en donde un fenol es hidroxilado en la posición para, empleándose persulfato de potasio alcalino.[1]​ + +Diversos estudios han sido publicados:[2]​[3]​[4]​",, +Electrocromismo,"El electrocromismo es la propiedad que poseen algunas especies químicas para el cambio de color de forma reversible cuando se les aplica una carga eléctrica. +Un buen ejemplo de material electrocrómico es la polianilina que pueden ser sintetizados por oxidación química[1]​ o electroquímica de la anilina. Si un electrodo es sumergido en ácido clorhídrico conteniendo una baja concentración de anilina, puede crecer en el electrodo una película de polianilina. De acuerdo con el estado redox, la polianilina puede ser o amarillo pálido o verdinegro sombreado. Otros materiales electrocrómicos para los que se han encontrado aplicaciones tecnológicas son los viológenos y los polyoxotungstatos. Podemos citar como otro ejemplo de material electrocrómico el óxido de tungsteno (WO3), que es la especie química utilizada en la fabricación de ventanas electrocrómicas (llamadas ventanas inteligentes). +Como el cambio de color es persistente y se necesita energía para realizar un cambio de color, los materiales electrocrómicos se utilizan para controlar las cantidades de luz y de calor que pueden pasar a través de una ventana inteligente, y también se aplican en la industria automotriz para teñir los espejos según las diferentes condiciones de iluminación. Los viológenos se utilizan en combinación con el dióxido de titanio (TiO2) para la fabricación de pantallas digitales más pequeñas. Esta combinación podría llegar a sustituir a las pantallas de cristal líquido ya que el viológeno, (normalmente de un color azul oscuro) contrasta fuertemente con el blanco brillante del titanio, dando así una gran legibilidad a la pantalla.",, +Distrofia muscular de Emery-Dreifuss,"La distrofia muscular de Emery-Dreifuss es un tipo de distrofia muscular, en un grupo de enfermedades hereditarias que provocan un deterioro progresivo de los músculos. Afecta principalmente a los músculos que se emplean en la locomoción (músculo esquelético) y el músculo cardiaco. +Recibe su nombre por Alan Emery y Fritz E. Dreifuss.[1]​[2]​",, +Emigración mexicana,"El proceso de emigración mexicana ocurren por diversos motivos, entre los que destacan los académicos, empresariales e institucionales. Aunque la mayoría de mexicanos en el extranjero residen en los Estados Unidos y en Canadá, cada vez son más los mexicanos que emigran hacia otros países de Hispanoamérica y continentes por motivos esencialmente laborales, conyugales, educativos, aunque también lo hacen por razones familiares o personales para el desarrollo en apertura de un negocio o alguna empresa mexicana. Igualmente México recibe una considerable cantidad de un inmigrantes de otros países. +Sus altos índices de emigración son consecuencia directa de una pobreza estructural extraña para el continente americano, solo equiparable a la de algunos países centroamericanos y sudamericanos, sin embargo desde 2007 la expulsión de migrantes en México disminuyó significativamente, debido al mejoramiento de la calidad de vida, el índice de desarrollo humano y el Pib Per Cápita que ha ido creciendo, también lo que ha provocado el retorno de muchos migrantes.[1]​ Famosos politólogos coinciden en que los 12 millones de emigrados, al separarse de los 60 millones de personas que aún no lo hicieron, son el vector social que evitó una revolución de tipo. Considerando datos a 2020 del Portal de datos mundiales sobre la migración, existen 11.2 millones de emigrantes mexicanos en el mundo (no necesariamente se cuentan los de segunda generación y posteriores).[2]​ Esto implica que los emigrantes representan el 8.1% del total de personas nacidas en México.[3]​ Se estima que 10.9 millones de emigrantes se encuentran en Estados Unidos.[3]​ +Al inicio de la década de 1970, debido a la crisis económica que había en México, mucha gente buscó mejorar su situación emigrando a las ciudades. +Las zonas urbanas crecieron de manera acelerada, aumentaron los asentamientos irregulares y la demanda de vivienda y servicios públicos (agua potable, luz, drenaje...). También se agravaron los conflictos sociales característicos de la sobre población, como la falta de empleo, la contaminación, la sobreexplotación de los recursos naturales, la pobreza, el hambre y la desnutrición, entre otros, sin embargo existe una parte grande de la población que goza de una vida plena y digna.",, +Enfisema pulmonar,"Un enfisema se define, en términos patológicos, por el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con una destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta.[1]​[2]​ Es una enfermedad crónica comprendida, junto con la bronquitis crónica, en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).[3]​[4]​ El nombre viene del griego emphysema, que significa ‘soplar el aire’ o ‘insuflar’.[5]​ +El consumo de cigarrillos es la causa más común del enfisema. Se piensa que en los pulmones existe un equilibrio entre la síntesis y la degradación de elastina, un componente de la pared de los alvéolos fundamental para mantener las propiedades elásticas del pulmón. El enfisema aparece cuando se produce un desequilibrio, bien porque aumenta la capacidad elastolítica o porque disminuye la actividad antielastolítica.[6]​ Se cree que el humo del tabaco y otros contaminantes provocan la liberación de productos químicos (fundamentalmente oxidantes) que dañan las paredes de los alvéolos. El daño empeora con el paso del tiempo. Las personas que padecen esta enfermedad tienen alvéolos pulmonares que son capaces de llenarse con aire fresco, pero no pueden expulsarlo fácilmente, lo cual afecta el suministro de oxígeno al cuerpo. +Una sustancia que existe naturalmente en los pulmones, llamada alfa 1-antitripsina (AAT), puede proteger contra este daño. La AAT, producida por los hepatocitos, es el inhibidor de proteasa más abundante del suero humano y la principal defensa del pulmón en contra de la elastasa. Las personas con deficiencia de alfa-1-antitripsina presentan mayor riesgo de padecer esta enfermedad.[7]​",,"La alteración fisiopatológica del enfisema y su repercusión sobre los volúmenes pulmonares se estudia con espirometría, que incluye la medición de los volúmenes estáticos pulmonares (capacidad vital, volumen de reserva inspiratoria y capacidad inspiratoria) y el estudio de la capacidad de difusión pulmonar. Otras herramientas diagósticas incluyen la radiografía de tórax, la tomografía axial computarizada y la gasometría arterial." +Distribución empírica,"En estadística, una función de distribución empírica (comúnmente llamada función de distribución empírica, FDe) es la función de distribución asociada con una medida empírica de una muestra.[1]​ Esta función de distribución acumulativa es una función escalonada que salta 1/n{\displaystyle 1/n} en cada uno de los n{\displaystyle n} valores dentro de la muestra empírica. Su valor en cualquier valor especificado de la variable medida es la fracción de observaciones de la variable medida que son menores o iguales al valor especificado. +La función de distribución empírica es una estimación de la función de distribución acumulativa que generó los puntos en la muestra. Esta función, converge con la probabilidad 1 a esa distribución subyacente a cuando n→∞{\displaystyle n\to \infty }, de acuerdo con el teorema de Glivenko-Cantelli. Existen varios resultados para cuantificar la tasa de convergencia de la función de distribución empírica a la función de distribución acumulativa subyacente.",, +Encopresis infantil,"Encopresis infantil es la defecación involuntaria que sobreviene al niño mayor de 4 años, sin existir causa orgánica que lo justifique. Se asocia frecuentemente con la enuresis. Frecuentemente sobreviene durante el día, contrariamente a la enuresis. Tal como la enuresis, es un signo de perturbación de las primeras etapas de la maduración de la personalidad. En determinados casos graves de estreñimiento funcional en niños puede aparecer encopresis, debido a que el recto se hace insensible a la estimulación, se acumulan heces muy sólidas y las heces blandas pueden escapar.[1]​ +Se diferencia de la ""incontinencia fecal infantil"" en que esta última es inconsciente y su etiología es orgánica (enfermedades metabólicas, malformaciones congénitas, oligofrenia). La incontinencia puede asociarse con trastornos en la motricidad, crisis epilépticas, anomalías del lenguaje, manipulación de excrementos e, incluso, coprofagia.",, +Endocarditis,"La endocarditis es una enfermedad que se produce como resultado de la inflamación del endocardio; es decir, un proceso inflamatorio localizado en el revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas.[1]​ Se caracteriza por la colonización o invasión de las válvulas del corazón con formación de vegetaciones compuestas por plaquetas, fibrina, microcolonias de microorganismos y, ocasionalmente, células inflamatorias.[2]​ Otras estructuras que pueden resultar afectadas son las cuerdas tendinosas, endocardio mural, seno de Valsalva, tabique interventricular e implantes intracardíacos. +De acuerdo con la etiología se clasifican como endocarditis infecciosa si es producida por un organismo infeccioso o no infecciosa si se debe a otras causas.","Se hace necesario hospitalizar al paciente con el fin de administrarle tratamiento intravenoso de carácter antibiótico.[8]​ Después de los primeros días, puede ser planteable el tratamiento ambulatorio si se cumplen una serie de condiciones y es posible garantizar la administración intravenosa ambulatoria. El tratamiento es generalmente prolongado, debido a la necesidad de erradicar la bacteria de las cámaras y válvulas cardíacas. Frecuentemente, este proceso terapéutico se prolonga durante 6 semanas. +Cuando el tratamiento es multidisciplinario, en especial con la intervención de un equipo quirúrgico la sobrevida mejora de un 33% a un 88%, especialmente en niños.[5]​ +Además, el antibiótico seleccionado debe ser específico para el organismo involucrado en esta dolencia, lo cual se determina a través de un hemocultivo y de las importantes pruebas de sensibilidad. La frecuencia de eventos trombóticos se reduce con la administración de antibióticos.[2]​ La evidencia actual (2020) no apoya ni rechaza ningún esquema de antibiótico en particular.[13]​ +En el caso de que se desarrolle una insuficiencia cardíaca como resultado de la afección valvular severa, o en presencia de abscesos perivalvulares, se hace necesaria una cirugía para reemplazar la válvula cardíaca afectada. En ocasiones se puede plantear la cirugía en caso de embolismo sépticos de repetición.","El diagnóstico de endocarditis es actualmente más fácil, debido a la introducción y difusión del uso de la ecocardiografía en la práctica clínica habitual y la mejora progresiva de la calidad de las imágenes. Igualmente, el progreso en las técnicas de hemocultivo ha facilitado el diagnóstico. +El grado de sospecha se incrementa en el momento en el que existan antecedentes de enfermedades cardiacas predisponentes (las señaladas anteriormente que se asocian a daño del endocardio), especialmente si se puede identificar a través de la anamnesis, un antecedente reciente de manipulación dental, urológica, o digestiva, o un proceso infeccioso que pueda haber actuado como puerta de entrada a una bacteria. El examen físico puede mostrar una hipertrofia del bazo (esplenomegalia).[8]​ +A la exploración lo más característico y específico es la auscultación de un soplo cardiaco que el paciente no tenía previamente o el cambio en las características auscultatorias de un soplo cardíaco previo. El soplo está presente en cerca de la mitad de los pacientes con endocarditis.[10]​ El examen de las uñas puede mostrar hemorragias en astilla. +El examen oftalmológico puede mostrar hemorragias retinales caracterizadas por un área central clara (llamada manchas de Roth) y petequias (pequeños puntos de hemorragia) que se pueden detectar en la conjuntiva.[8]​ Las puntas de los dedos de las manos se pueden agrandar y las uñas pueden encorvarse (dedos hipocráticos). + +ExámenesHemocultivo: deben tomarse al menos dos tomas de hemocultivos sin toma de antibioterapia previa. +Serología las bacterias que pueden ser difíciles de detectar por medio de hemocultivo (Brucella sp, Legionella sp, Coxiella burnetti, Bartonella haenselae) +ECG +ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)[2]​ +Factor reumatoide (se positiviza en los casos de duración más prolongada) +CSC puede mostrar un conteo alto de glóbulos blancos y/o una anemia microcítica de bajo grado +Radiografía de tórax +Ecocardiograma transtorácico o transesofágico en niños[5]​El diagnóstico diferencial debe hacerse con el síndrome antifosfolípidos, neoplasmas cardíacos (mixoma auricular, fibroelastoma endomiocárdico), trombos intracardiacos, enfermedad de Lyme, y el lupus eritematoso sistémico.[4]​ En cerca del 10 % de los casos los cultivos resultarán negativos, la mitad de los cuales se debe a la administración de antibióticos antes de la toma de la muestra.[2]​" +Cáncer de endometrio,"El cáncer de endometrio incluye un conjunto de variantes malignas que provienen del endometrio o revestimiento del útero. El cáncer endometrial es muy frecuente en países desarrollados; el tipo más común es el adenocarcinoma endometriode, que ocurre por lo general pocas décadas después del inicio de la menopausia y está asociado a una excesiva exposición al estrógeno. Con frecuencia el cáncer de endometrio se desarrolla en la forma de una hiperplasia endometrial, presentándose principalmente con metrorragia. El carcinoma de endometrio es una causa común de muerte debido a un cáncer ginecológico, generalmente por detrás del cáncer de ovario y el cáncer cervical. El abordaje terapéutico más frecuente es la remoción quirúrgica del útero —histerectomía abdominal total— y sus anexos —salpingooforectomía bilateral—, que incluye ovarios y las trompas de Falopio. +Debido a que se puede desarrollar cáncer en otras porciones del útero además del endometrio, el término «cáncer de útero» no es apropiado para referirse exclusivamente al cáncer de endometrio.","El tratamiento primario es quirúrgico, que consiste en, al menos un muestreo citológico del fluido peritoneal, exploración abdominal, palpación y biopsia de algún nódulo linfático, histerectomía abdominal y remoción de ambos ovarios y trompas de Falopio (denominado salpingooforectomía).[1]​ La linfadenectomía o el remover los nódulos linfáticos pélvicos y para-aórticos, se realiza a veces para tumores que tiene características de alto riesgo, tales como un tumor patológico seroso o de células claras grado III, la invasión de más de la mitad del miometrio o la extensión hacia la cérvix o anexos. A menudo, puede ser indicado el remover el omento. +Se prefiere la histerectomía abdominal por encima de la vaginal, porque permite al examinador evaluar y obtener lavados de la cavidad abdominal y detectar así mayor evidencia del cáncer. +Las mujeres con el estadio 1 de la enfermedad están a un aumentado riesgo de recurrencia, y las pacientes en el grado 2 se les ofrece a menudo la combinación quirúrgica con terapia de radiación. La quimioterapia puede ser considerada en algunos casos, especialmente en estadios 3 y 4 de la enfermedad. La terapia de reemplazo hormonal con progestinas y antiestrógenos ha sido usada para el tratamiento de sarcomas del estroma endometrial.[13]​", +Endometriosis,"La endometriosis consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica como en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino.[2]​ Es menos frecuente que la endometriosis aparezca fuera del abdomen como en los pulmones o en otras partes del cuerpo. Se han descrito casos raros de endometriosis incluso en el cerebro. No existe cura para la endometriosis, aunque existen diferentes tratamientos que incluyen analgésicos para el dolor, tratamiento hormonal y cirugía.[3]​ +Los síntomas de la endometriosis pueden ser confundidos con los de la enfermedad pélvica inflamatoria, la enfermedad celíaca, el síndrome del intestino irritable, la fibromialgia y la cistitis intersticial.[4]​[5]​","La endometriosis no tiene cura. Es una enfermedad crónica, benigna (no mortal), incurable y progresiva hasta la menopausia, momento donde los estrógenos caen. Sin embargo, hay muchos tratamientos, cada uno de los cuales tiene sus ventajas e inconvenientes. Es importante que haya una buena relación entre el médico y la paciente, para poder decidir cuál es la mejor opción para ésta, para lo cual hay que tener en cuenta su estilo de vida, los síntomas, la edad y si desea o no quedar embarazada.","Cuando la mujer padece uno o varios de estos síntomas, sobre todo dismenorrea o dolor intenso durante la menstruación, debe consultar a un ginecólogo. El diagnóstico de endometriosis es difícil y para conseguirlo es necesario realizar una o varias pruebas como: + +Exploración ginecológica: Rara vez se pueden palpar los implantes de endometriosis y sólo en casos en los que los focos estén ubicados entre el recto y la vagina. +Ecografía ginecológica: Es la prueba que obtiene imágenes mediante ultrasonidos del aparato genital femenino. Puede ser abdominopélvica, donde el transductor se coloca sobre la piel de la paciente en distintas posiciones, o vaginal, donde un transductor específico se introduce dentro de la vagina. Mediante la ecografía transvaginal es muy poco probable que puedan observarse los focos, pero ayuda a determinar el grosor endometrial. +Resonancia magnética nuclear: Hay que realizarla en casos seleccionados. +Laparoscopia: Es la prueba que puede asegurar con más certeza que se padece endometriosis. La laparoscopia es una cirugía con anestesia general en la que se coloca dentro del abdomen un tubo con luz. El ginecólogo revisa los órganos y puede visualizar cualquier tumor o tejido de endometriosis. Este procedimiento mostrará la ubicación, extensión y tamaño de los tumores y será fundamental para tomar decisiones entre el médico y la paciente. +Laparotomia: Es una cirugía mayor en la que se puede observar con más claridad los órganos afectados por los focos de endometriosis activos y blancos. Esta cirugía es beneficiosa debido a que se pueden extraer fácilmente los focos y reparar órganos dañados, donde se hayan formado adherencias y fístulas.[9]​" +Endoscopia,"La endoscopia es una técnica o procedimiento diagnóstico, de la rama de la medicina, que consiste en la introducción de una cámara o lente dentro de un tubo o endoscopio a través de un orificio natural, una incisión quirúrgica o una lesión para la visualización de un órgano hueco o cavidad corporal. +El endoscopio es un instrumento (producto sanitario) en forma de tubo que puede ser rígido o semiflexible y que contiene una luz y una óptica que permiten la visualización del interior de un órgano hueco o de una cavidad corporal.[1]​ +El endoscopio es un instrumento que se utiliza para observar dentro de una cavidad, conducto u órgano hueco. Está conformado por una sonda flexible que presenta una luz que permite que la cavidad sea observable y una cámara en el extremo de la sonda. Se utiliza introduciendo el instrumento a través de un orificio natural del cuerpo como la boca, el recto o la uretra, o también a través de una incisión. El endoscopio es un instrumento que ha permitido el desarrollo y la especificidad en la medicina, influyendo tanto en la prevención como en el diagnóstico y el pronóstico de muchas enfermedades. +Estos instrumentos de trabajo, llamados endoscopios, hacen referencia a la mejor y más amplia tecnología que varios investigadores se han dado a la tarea de diseñar, y cada vez son de mayor calidad. De estos se puede encontrar tanto diagnósticos como terapéuticos, dependiendo del procedimiento y de la patología de cada paciente.[cita requerida]Por tanto, los endoscopios son de mayor utilidad para mejorar la atención médica. +Hay dos tipos de endoscopios : endoscopio de fibra óptica y el videoendoscopio.[cita requerida]La endoscopia en el aparato digestivo se divide, a grandes rasgos, en cuatro grupos: + +gastroscopia +colonoscopia +enteroscopia +colangiopancreatografía retrógrada endoscópicaLa endoscopia, además de ser un procedimiento diagnóstico mínimamente invasivo, también puede realizar maniobras terapéuticas como una colecistectomía laparoscópica o la toma de biopsias.[cita requerida]",, +Condición de energía,"En teoría de la relatividad y teoría clásica de campos, las condiciones de energía se refiere a un conjunto de restricciones referidas al contenido material de la teoría. En muchos problemas se pretende demostrar una conexión necesaria entre cierta restricción para el tipo de materia presente en el espacio-tiempo y las propiedades geométricas de ciertas entidades asociadas. +En relatividad general, las condiciones de energía se usan frecuentemente como condiciones en el enunciado de diversos teoremas sobre agujeros negros, como el ""teorema de ausencia de pelo"" o la termodinámica de agujeros negros.",, +Función completa,"En el análisis complejo, una función completa, también llamada función integral o función entera, es una función de valor complejo que es holomórfica en todos los puntos finitos de todo el plano complejo. Ejemplos típicos de funciones completas son los polinomios y la función exponencial, y cualquier suma finita, productos y composiciones de estos, como las funciones trigonométricas seno y coseno y sus contrapartes hiperbólicas sinh y cosh, así como las derivadas e integrales de funciones completas como la función de error. Si una función completa f (z) tiene una raíz en w, entonces f(z)/(z − w), tomando el valor límite en w, es una función completa. Por otro lado, ni el logaritmo natural ni la raíz cuadrada son una función completa, ni pueden continuar analíticamente a una función completa. +Una función completa trascendental es una función completa que no es un polinomio.",, +Entropia (álbum),"Entropia es el primer álbum de estudio de la banda sueca de metal progresivo Pain of Salvation, publicado en agosto de 1997 a través de InsideOut Music. Es un álbum conceptual que cuenta la historia de una familia rota por la guerra en una sociedad ficticia. El título es un juego de palabras en inglés entre entropy (en español ""entropía"", que en termodinámica es la medida de desorden presente en un sistema) y utopia (""utopía"", la sociedad ideal). Es el único álbum en el que participa el guitarrista Daniel Magdic. +En un principio el álbum solamente fue publicado en Japón en el sello Avalon en agosto de 1997. Debido a las buenas críticas y a la buena respuesta en el mundo de la música progresiva, Avalon le pidió a Daniel Gildenlöw que promocionara su álbum en Japón dando entrevistas y acudiendo a programas de televisión. Debido a que el álbum había salido solamente en Japón, varios fanes de diversas partes del mundo comenzaron a encargar el álbum a través de tiendas en línea. Como consecuencia de ello, Entropia fue publicado en Rumanía (1998) y posteriormente en Europa y en Sudamérica (1999) y en los Estados Unidos (2000). +A causa de la tardía publicación de este disco en Europa y Estados Unidos, se pensó que Entropia era el segundo álbum de la banda sueca, ya que One Hour by the Concrete Lake, el verdadero segundo trabajo del grupo, había salido antes en estos lugares.",, +Esofagitis eosinofílica,"La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria del esófago relacionada con los eosinofilos, un tipo de glóbulo blanco. Se considera una enfermedad rara ya que su prevalencia es de 1 a 5 casos por cada 10.000 personas. Los síntomas son dificultad para tragar, impactación alimentaria y acidez o agruras.[1]​ Fue caracterizada por primera vez en niños, pero ocurre también en adultos. La causa no ha sido determinada, pero es posible que las alergias alimenticias tengan mucho que ver.[2]​",, +Granulomatosis eosinofílica con poliangitis,"La granulomatosis eosinofílica con poliangitis o síndrome de Churg-Strauss o granulomatosis alérgica[1]​[2]​ es un trastorno poco frecuente caracterizado por una inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) autoinmune que puede conllevar a la muerte del paciente. Por lo general, afecta a los vasos sanguíneos en los pulmones, comenzando de manera insidiosa como una forma de asma o del tracto gastrointestinal, los nervios periféricos, corazón, piel o riñones. No es una enfermedad contagiosa y no es hereditaria. El síndrome de Churg-Strauss tiende a ser crónico y de por vida.La terapia incluye la administración de glucocorticoides como la prednisona y otros medicamentos inmunosupresivos como la azatioprina y la ciclofosfamida. El epónimo viene de los médicos Jacob Churg y Lotte Strauss, quienes describieron el trastorno en 1951. Es de extrema importancia hacer el diagnóstico diferencial en relación con el asma bronquial.[3]​ +Otros nombres que recibe son: angitis y granulomatosis alérgicas. +Se caracteriza principalmente por la presencia de asma, eosinofilia hística y periférica, formación de granulomas extravasculares y vasculitis de varios órganos y sistemas.",Se basa en glucocorticoides como la prednisona; y otros inmunosupresores como la ciclofosfamida.,"Se hace a través de biopsia de un paciente con cuadro clínico característico, más datos de asma, eosinofilia en sangre periférica, y cuadro clínico compatible con vasculitis. +Las claves diagnósticas incluyen eosinofilia y granulomas en los tejidos afectados, además de anticuerpos anti citoplasma de neutrófilos (ANCA). El diagnóstico diferencial con la granulomatosis de Wegener se basa principalmente en los órganos afectados y en que esta última patología está asociada generalmente con los anticuerpos c-ANCA, mientras que el Churg Strauss se asocia a la porción p-ANCA." +Ependimoma,"Un ependimoma es una neoplasia intracraneal del sistema nervioso central , que aparecen comúnmente en el cuarto ventrículo en niños y en el conducto ependimario o raquídeo en la región lumbosacra en adultos. Los enfermos afectos de neurofibromatosis tipo II pueden desarrollar este tipo de neoplasia. Los ependimomas se tratan quirúrgicamente mediante una resección total, presentando un pronóstico bueno en cuanto a supervivencia. A los 5 años se espera una sobrevida de 80%, aunque no todos los ependimomas puede resecarse completamente, por lo que se emplea además la radioterapia y quimioterapia.[1]​[2]​",, +Epidermodisplasia verruciforme,"Epidermodisplasia verruciforme (también llamado displasia de Lewandowsky-Lutz o epidermodisplasia verruciforme de Lutz-Lewandowsky o enfermedad del hombre-árbol) es una rara enfermedad de origen genético[1]​ asociada a un alto riesgo de carcinoma. Se caracteriza por la susceptibilidad anormal al virus del papiloma humano (VPH).[2]​ El resultado no controlado de infecciones por VPH trae como consecuencia el desarrollo de escamas máculas y pápulas, sobre todo en manos y pies. Es típicamente asociados a tipos de VPH 5 y 8,[3]​ que se encuentran en cerca del 80% de la población normal, como las infecciones asintomáticas,[4]​ aunque otros tipos también pueden contribuir.[3]​ +La condición suele comenzar entre las edades de 1 a 20 años,[5]​ pero en ocasiones se puede presentar en personas de mediana edad.[5]​ El nombre se debe a los dermatólogos que documentaron por primera vez un caso, Félix Lewandowsky (1879-1921) y Wilhelm Lutz (1888-1958).[6]​ +Aunque su incidencia en la población es más bien escasa, existen casos célebres de esta enfermedad. Dede Koswara al cumplir 35 años, notó que de sus manos y pies surgían unos tejidos similares a las raíces de los árboles. Tras varias pruebas, los médicos detectaron que el joven indonesio, sufría una condición extraña llamada epidermodisplasia verruciforme. Esta enfermedad es de origen genético.","Actualmente no existe un método totalmente efectivo contra la epidermodisplasia verruciforme (EV), pero se ha sugerido el tratamiento más eficaz: Acitretina (Soriatane) por 6 meses de duración, debido a su efecto antiproliferativo y la diferenciación que induce. +Los interferones también se puede utilizar eficazmente con los retinoides. +Hay otros métodos de tratamiento contra la EV, sin embargo, lo más importante, es la educación del paciente, su diagnóstico precoz y la extirpación de las lesiones tumorales como prioridad para prevenir el desarrollo de tumores cutáneos.","El diagnóstico clínico determina una permanente erupción de máculas pitiriasis versicolor o pápulas tales como verrugas y desarrollo de carcinomas cutáneos. +El paciente presenta unas ligeras escamas, máculas de color rojo-marrón en la cara, el cuello y el cuerpo, o lesiones papilomatosas, como verrugas, lesiones de queratosis seborreica, y pápulas de color rojo-rosa en manos, extremidades superiores e inferiores, y cara. La forma benigna de este padecimiento se presenta como magulladuras de verrugas en el cuerpo, mientras que la forma maligna muestra una mayor tasa de lesiones de la piel polimórficos y el desarrollo de múltiples tumores cutáneos. +Generalmente son lesiones cutáneas repartidas por todo el cuerpo, pero hay algunos casos con sólo unas pocas lesiones que se limitan a una extremidad.[8]​[9]​" +Epididimitis,"Epididimitis es un término médico que se refiere a una inflamación del epidídimo, la estructura tubular detrás del testículo donde maduran los espermatozoides y que conecta el testículo con los conductos deferentes.[1]​ Es un trastorno que resulta doloroso en varios grados y se suele acompañar con un enrojecimiento e hinchazón del escroto. La epididimitis es una de las causas más frecuentes de escroto agudo aunque rara vez puede ser una enfermedad crónica. Si el diagnóstico no se logra con la historia médica del paciente y su examen físico, un ultrasonido Doppler puede confirmar el aumento del flujo sanguíneo característico de un epidídimo inflamado.","Tanto en la forma aguda como en la crónica, los antibióticos se utilizan si se sospecha una infección. El tratamiento de elección a menudo es la azitromicina y la cefixima para cubrir tanto la gonorrea como la clamidia. Las fluoquinolonas ya no se recomiendan debido a la resistencia generalizada de las gonorreas. La doxiciclina puede usarse como una alternativa a la azitromicina. En la epididimitis crónica, se puede prescribir un curso de antibióticos de cuatro a seis semanas para asegurar la erradicación completa de cualquier posible causa bacteriana, especialmente las diversas clamidias. +Para casos causados por organismos entéricos (como E. coli), se recomienda ofloxacina o levofloxacina. +En los niños, es mejor evitar las fluoroquinolonas y la doxiciclina. Dado que las bacterias que causan infecciones del tracto urinario a menudo son la causa de la epididimitis en los niños. Es más adecuado en estos casos el uso de cotrimoxazol, o algún derivado de las penicilinas (como por ejemplo, cefalexina). +Los remedios caseros como la elevación del escroto y las compresas frías aplicadas regularmente al escroto pueden aliviar el dolor en los casos agudos. Los analgésicos o medicamentos antiinflamatorios a menudo se usan para el tratamiento de formas tanto crónicas como agudas. La hospitalización está indicada para casos graves, y los controles pueden asegurar que la infección se haya curado. La extirpación quirúrgica del epidídimo rara vez es necesaria, causa esterilidad y solo alivia el dolor en aproximadamente el 50% de los casos. Sin embargo, en la epididimitis supurativa aguda (epididimitis aguda con una secreción de pus), puede ser recomendable la epididimotomía. En casos refractarios, puede requerirse una epididimectomía completa. En casos con dolor testicular incurable, la eliminación de todo el testículo o orquiectomía también puede estar justificada. +En general, se cree que la mayoría de los casos de epididimitis crónica eventualmente se ""eliminarán"" en el sistema del paciente si no se trata, aunque esto puede llevar años o incluso décadas.[5]​ Sin embargo, algunos medicamentos relacionados con la curación de la próstata han demostrado ser efectivos en el tratamiento de la epididimitis crónica, incluyendo doxazosina.[6]​","La epididimitis puede ser difícil de distinguir de la torsión testicular. A veces, ambas circunstancias pueden ocurrir simultáneamente. Varias pruebas son necesarias para distinguir una situación crónica de epididimitis de una serie de condiciones clínicas que pueden causar dolor constante a nivel de la bolsa escrotal. Estas enfermedades son: cáncer de testículo, la inflamación de los nervios y los músculos puede causar o contribuir a la epididimitis crónica. Como último recurso, puede utilizarse la cirugía exploratoria." +Hematoma epidural,"Un hematoma epidural es una acumulación de sangre que ocurre entre la duramadre que es la capa que rodea al sistema nervioso central por fuera y al cráneo por dentro.[1]​ Debido a que la duramadre también recubre a la médula espinal, un sangrado epidural puede también presentarse en la columna. En la mayoría de los casos se deben a traumas físicos y produce un aumento en la presión intracraneal e incluso puede verse reflejado en desviación de la línea media de las estructuras cerebrales, y puede llegar a ser mortal, por lo tanto, un hematoma epidural es una emergencia médica.[2]​ En la imagen por tomografía suele observarse una imagen biconvexa, a diferencia del hematoma subdural que muestra una imagen cóncava en su cara interna.",, +Epiglotitis,"La epiglotitis es una franca urgencia médica, caracterizada por una súbita inflamación de las estructuras de soporte supraglóticas, específicamente la epiglotis y los músculos aritenoideos.[1]​ La resultante hinchazón de estas estructuras resulta en una obstrucción de las vías aéreas superiores que pone en peligro la vida del paciente, por lo general, niños. Al igual que el crup viral y la traqueitis bacteriana, la epiglotitis se presenta con estridor repentino precedido por fiebre, tiraje inspiratorio y una característica salivación y babeo. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque radiografías de cuello lateral pueden ayudar a visualizar la obstrucción de la tráquea. El principal causante es una bacteria, el Haemophilus influenzae, aunque otros organismos pueden verse implicados en algunos casos, como lo son el Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y los estafilococos. En la mayoría de los casos, la intubación endotraqueal debe ser realizada de inmediato por un profesional calificado de la salud.","Los niños con epiglotitis son hospitalizados de inmediato, por lo general bajo los cuidados de una Unidad de Cuidados Intensivos donde recibirá asistencia ventilatoria, oxígeno húmedo, terapia intravenosa, incluyendo antibióticos como la ceftriaxona, entre otros.[4]​[3]​ + + +== Referencias ==", +Libre albedrío,"El albedrío (de la deformación vulgar del vocablo latino arbitrium,[1]​ a su vez de arbiter, ‘juez’[2]​), libre albedrío o libre elección es la creencia de aquellas doctrinas filosóficas según las cuales las personas tienen el poder de elegir y tomar sus propias decisiones. Muchas autoridades religiosas han apoyado dicha creencia,[3]​ mientras que ha sido criticada como una forma de ideología individualista por pensadores tales como Baruch Spinoza, Arthur Schopenhauer, Karl Marx y Friedrich Nietzsche. +El principio del libre albedrío tiene implicaciones religiosas, éticas, psicológicas, jurídicas y científicas. Por ejemplo, la ética puede suponer que los individuos son responsables de sus propias acciones. En la psicología, implica que la mente controla algunas de las acciones del cuerpo, las cuales son conscientes.[cita requerida]La existencia del libre albedrío ha sido un tema central a lo largo de la historia de la filosofía y de la ciencia. Se diferencia de la libertad en el sentido de que conlleva la potencialidad de obrar o no obrar.[4]​",, +Defecto Frenkel,"Un defecto de Frenkel es un tipo de defecto puntual en sólidos cristalinos en el que un átomo se desplaza de su posición en la red a un sitio intersticial, creando una vacante en el sitio original y un defecto intersticial en la nueva ubicación dentro del mismo elemento sin cambios en las propiedades químicas.[1]​ +El fenómeno lleva el nombre del físico soviético Yakov Frenkel (1894-1952), que lo descubrió en 1926.[2]​",, +Síntesis de quinolinas de Friedländer,"La Síntesis de quinolinas de Friedländer es un método de síntesis orgánica que consiste en la reacción de 2-aminobenzaldehídos[1]​ con cetonas para obtener derivados de quinolina.[2]​[3]​ Se le nombra en honor del químico alemán Paul Friedländer (1857-1923). + +Esta reacción ha sido catalizada por ácido trifluoroacético,[4]​ ácido toluenosulfónico,[5]​ yodo,[6]​ y ácidos de Lewis.[7]​ +Varios estudios se han publicado al respecto.[8]​[9]​[10]​[11]​",, +Transposición de Fritsch-Buttenberg-Wiechell,"La transposición de Fritsch-Buttenberg-Wiechell, es una reacción orgánica en donde un 1,1-diaril-2-bromo-alqueno transpone a un 1,2-diaril alquino por reacción con una base fuerte, por ejemplo un alcóxido. Es llamada así por los químicos Paul Ernst Moritz Fritsch (1859–1913), Wilhelm Paul Buttenberg y Heinrich G. Wiechell.[1]​[2]​[3]​ +[4]​ + +Esta transposición también es posible con grupos alquilo[5]​",, +Demencia frontotemporal,"La demencia frontotemporal (DFT) es un síndrome clínico causado por la degeneración del lóbulo frontal del cerebro humano, que puede extenderse al lóbulo temporal. Es uno de los tres síndromes provocados por la degeneración lobular frontotemporal, la tercera causa más común de demencia y la segunda más común de demencia de inicio temprano (menos de 65 años) tras la enfermedad de Alzheimer. Generalmente, involucra a pacientes con rangos de edad de 45 a 65 años.[1]​","No existe un tratamiento curativo conocido para la DFT. Los cuidados de apoyo son esenciales. Los medicamentos como el utilizado en otras demencias como el Alzheimer (donepezilo, rivastigmina, galantamina o memantina) no aportan ningún beneficio terapéutico a los enfermos de DFT. Por tanto, puede ser necesario, según la evolución clínica de cada uno de los pacientes, el tratamiento de los síntomas conductuales (por ejemplo, ISRS para la depresión; neurolépticos atípicos para la agresividad, etc.). Dado que la DFT es la demencia con una tasa de aparición más temprana (entre los 40 y los 50 años, aunque pueden darse casos en personas de más de 65 años), muchos pacientes aún tienen hijos a su cargo, por lo que puede afectar gravemente al núcleo familiar, sobre todo en la variante caracterizada por graves daños en la esfera de la personalidad, con frecuentes cambios de humor, agresividad, y/o quebrantamiento de normas sociales.[11]​ Es recomendable el seguimiento e intervención neuropsicológica.","De acuerdo con los criterios del DSM-IV, el diagnóstico es fundamentalmente clínico, incluyendo cambios conductuales y alteraciones en el lenguaje. También se utilizan técnicas de neuroimagen y tests neuropsicológicos.[6]​ +Los estudios estructurales realizados con resonancia magnética suelen revelar una atrofia de los lóbulos frontal y/o anterior, pero en las primeras fases de la enfermedad, los resultados de la resonancia pueden ser normales. El registro de imágenes en distintas fases de la evolución de la enfermedad (por ejemplo, con un lapso de un año) pueden mostrar evidencias de atrofia al comparar los resultados, en casos en los que la observación independiente (sin una imagen previa de referencia) la atrofia podría pasar desapercibida. No obstante, hay varios grupos de investigación buscando medios de realizar un diagnóstico temprano de DFT mediante otras técnicas (resonancia magnética espectroscópica, técnicas funcionales, medición del adelgazamiento cortical, etc.). Las pruebas efectuadas mediante tomografía por emisión de positrones suelen mostrar un hipometabolismo frontal y/o temporal anterior, lo que supone una diferencia con la enfermedad de Alzheimer, donde suele encontrarse hipometabolismo biparietal. +Los metaanálisis basados en técnicas de neuroimagen muestran que la demencia afecta principalmente al área frontomedial, relacionada con la cognición social y la teoría de la mente.[7]​ Esto concuerda completamente con la noción de que, con base en las pruebas neuropsicológicas, la corteza ventromedial prefrontal es el foco principal del deterioro en las primeras fases del curso de la variante conductual de la degeneración frontotemporal.[8]​ Los subtipos lingüísticos de la degeneración lobular frontotemporal (la demencia semántica y la afasia progresiva no fluente) pueden diferenciarse regionalmente de esta forma mediante las técnicas de visualización in vivo.[9]​" +Congelamiento,"El congelamiento o las lesiones por congelación es la condición médica donde la piel y otros tejidos son dañados a causa del frío extremo. A temperaturas iguales o inferiores a 0 °C los vasos sanguíneos comienzan a estrecharse. Esto ayuda a preservar la temperatura corporal. En caso de frío extremo o cuando el cuerpo es expuesto al frío por periodos prolongados, esta estrategia protectora puede reducir el flujo sanguíneo en algunas áreas del cuerpo a niveles peligrosamente bajos. Las áreas donde esto ocurre se congelarán. La combinación de temperaturas frías y bajo flujo sanguíneo pueden causar lesiones graves en los tejidos que sufren congelación. +Las congelaciones ocurren más fácilmente en montañas o grandes altitudes con nieve. En caso de que el congelamiento no se trate inmediatamente, los daños pueden llegar a ser permanentes. Puesto que el oxígeno no llega a ciertas zonas, se producen daños en los nervios. Las zonas congeladas se decoloran, primero se vuelven de color púrpura, y luego de color negro. A continuación, el daño nervioso se torna tan grande que las áreas afectadas por el congelamiento se adormecen. También pueden surgir ampollas. Si se pierde la sensibilidad en la zona dañada, es vital revisar la piel por si hubiera cortes y grietas en la piel. La piel abierta por cortes puede infectarse, lo cual puede causar gangrena, y entonces podría ser necesaria la amputación del miembro afectado.","El tratamiento debe iniciarse desde que se identifica el problema, incluso antes de establecer la intensidad de las lesiones. +Las primeras medidas deben ir encaminadas a conseguir una buena protección local para evitar traumas mecánicos, como no frotar la zona y alejar el miembro afectado de fuentes de calor, y también se debe evitar la ingesta de alcohol y otros sedantes. Es fundamental evitar los ciclos de descongelación-recongelación de los tejidos afectados para disminuir el daño final, por lo que no se iniciará el calentamiento local de la zona hasta poder garantizar el mantenimiento de una temperatura ambiente adecuada. +En caso de hipotermia asociada a las lesiones cutáneas por congelación no se iniciará el calentamiento local del miembro afectado hasta haber conseguido una temperatura corporal adecuada (> 35 °C) y la estabilización del paciente. +La base del tratamiento de las lesiones por congelación es el recalentamiento rápido del miembro afectado mediante inmersión en agua a 40-42 °C durante 15-30 min. Unas temperaturas menores parecen ser menos eficaces para conseguir la recuperación del tejido, y unas temperaturas mayores pueden producir quemaduras térmicas. La aplicación de calor seco y el calentamiento lento están contraindicados. +Durante el tratamiento, la aparición de un eritema de coloración violácea y el ablandamiento de la zona que permite plegar la piel son signos favorables de recuperación. +En algunos casos se han utilizado otros tratamientos complementarios, como la infusión intravenosa de dextranos de bajo peso molecular, heparina o vasodilatadores, así como el uso de cámaras de oxígeno hiperbárico. La fibrinólisis con rTPA en las primeras 24 h parece disminuir experimentalmente la necesidad de amputaciones digitales. +Tras el tratamiento inicial se producirá la recuperación lentamente progresiva de los tejidos viables y la necrosis del área irrecuperable. La definición de la extensión del daño se producirá una vez transcurrido un tiempo variable, de 1-3 meses, después de la exposición al frío. Entonces se llevará a cabo el desbridamiento quirúrgico de los tejidos necróticos y las amputaciones necesarias. El tratamiento quirúrgico precoz sólo se debe realizar en caso de infección local no controlada. +Después de la recuperación de los tejidos pueden quedar muchas secuelas duraderas e incluso irreversibles en la zona, como dolor crónico, hiperestesia, analgesia, hiperhidrosis, cambios de coloración, hipersensibilidad al frío/calor, artropatías, contracturas articulares, trastornos del crecimiento del miembro afectado en el caso de los niños, onicodistrofias, entre otras.", +Distrofia endotelial de Fuchs,"La distrofia endotelial de Fuchs, también llamada distrofia endotelioepitelial de Fuchs o simplemente distrofia de Fuchs, es una enfermedad de los ojos que afecta a la córnea, tiene origen genético y está incluida dentro del grupo de las distrofias corneales.[1]​[2]​ Es de curso lento y progresivo, afecta a ambos ojos y es algo más frecuente en mujeres que en varones.[3]​ +Los primeros síntomas pueden detectarse alrededor de los 30 o 40 años, aunque raramente afecta a la capacidad visual antes de los 50 o 60. Cuando la enfermedad se encuentra en fase avanzada, produce pérdida de transparencia de la córnea, que puede hacer necesaria una queratoplastia (trasplante de córnea). Fue descrita por el oftalmólogo vienés Ernst Fuchs (1851-1930) y no debe confundirse con otras lesiones que también llevan su nombre, como la mancha de Fuchs, el creciente miópico o coloboma de Fuchs y la ciclitis heterocrómica de Fuchs.",, +Reducción de Fukuyama,"La reducción de Fukuyama es una reacción orgánica y una reducción orgánica en la que un tioéster es reducido a un aldehído por un hidruro de sililo en presencia de una cantidad catalítica de paladio. Esta reacción fue descubierta en 1990 por Tohru Fukuyama.[1]​ En un primer alcance, el hidruro de sililo era el hidruro de trietilsililo, y el catalizador era paladio en carbono: + +Las reducciones de Fukuyama son usadas para la conversión de ácidos carboxílicos (como precursores tioésteres) a aldehídos, lo que es considerado un procedimiento difícil, debido a la facilidad de una segunda reducción a un alcohol.",, +Sobrecarga (informática),"Sobrecarga es la capacidad de un lenguaje de programación, que permite nombrar con el mismo identificador diferentes variables u operaciones. +En programación orientada a objetos la sobrecarga se refiere a la posibilidad de tener dos o más funciones con el mismo nombre pero funcionalidad diferente. Es decir, dos o más funciones con el mismo nombre realizan acciones diferentes. El compilador usará una u otra dependiendo de los parámetros usados. A esto se llama también sobrecarga de funciones. +También existe la sobrecarga de operadores que al igual que con la sobrecarga de funciones se le da más de una implementación a un operador. +El mismo método dentro de una clase permite hacer cosas distintas en función de los parámetros. +Java no permite al programador implementar sus propios operadores sobrecargados, pero sí utilizar los predefinidos como el +. C++, por el contrario si permite hacerlo.",, +Fungemia,"La fungemia es la presencia de hongos en la sangre. Es más frecuente en pacientes con inmunosupresión o inmunodeficiencia con fuerte agranulocitosis, enfermos de cáncer o en pacientes con catéteres intravenosos. Recientemente, se ha mostrado que pacientes inmunocompetes que toman infliximab (un tipo de droga) pueden estar en mayor riegos de obtener fungemia.[cita requerida].",,"El diagnóstico es complicado, ya que un hemocultivo corriente tiene poca sensibilidad. El tratamiento involucra es uso de antimicóticos, ejemplos son fluconazol o anfotericina B." +GRIK4,"GRIK4 (receptor de glutamato, ionotrópico, kainato 4) es un subtipo de receptor de kainato que pertenece a la familia de canales iónicos activados por ligandos codificadas por el gen eGRIK4.[1]​",, +Síntesis de Gabriel,La síntesis de Gabriel es un procedimiento químico que permite obtener con buenos rendimientos aminas primarias a partir halogenuros de alquilo (con bajo impedimento estérico) utilizando ftalimida de potasio.[1]​ Fue nombrada así en honor al químico alemán Siegmund Gabriel.,, +Galactosemia,"La galactosemia es una enfermedad hereditaria causada por una deficiencia enzimática y se manifiesta con incapacidad de utilizar el azúcar simple galactosa, lo cual provoca una acumulación de este dentro del organismo, produciendo lesiones en el hígado y el sistema nervioso central.","El tratamiento de la galactosemia también se divide según el tipo de deficiencia enzimática, y se basa principalmente en un estricto control dietético.[9]​ + +Deficiencia de GALK: debe procederse a la eliminación de la leche de la dieta (parecen tolerarse otras fuentes menores de galactosa).Si el tratamiento es precoz, las cataratas pueden resolverse. Si el diagnóstico es tardío es habitual que las cataratas deben ser operadas. +Deficiencia de GALE: hay gran variabilidad de manifestaciones clínicas. Algunas formas no precisan tratamiento (solo control). Las formas graves deben ser tratadas con dieta restrictiva en galactosa. +Deficiencia de GALT: en este caso el tratamiento consiste en eliminar toda administración de la galactosa en la dieta, incluso antes de confirmar el diagnóstico. El tratamiento debe mantenerse durante todo la vidaLa ingesta media normal diaria de galactosa es de unos 6,5 g mientras que en pacientes con galactosemia clásica se recomienda una dieta restrictiva que contiene aproximadamente 40 mg de galactosa. No se sabe exactamente que cantidad de galactosa pueden ingerir los enfermos de galactosemia por eso debe procurarse una ingesta mínima sin que en ningún caso se superen los 125 mg diarios. +La fuente principal de galactosa de la dieta es la lactosa procedente casi exclusivamente de la leche de mamíferos y de derivados lácteos, aunque también hay lactosa en excipientes y gran variedad de productos manufacturados e industriales. +Se recomienda la administración de leche con proteínas a base de soja. Con la introducción de la alimentación complementaria es algo más complicado mantener una dieta absolutamente libre de galactosa, debido a las dificultades para determinar el contenido real de galactosa libre o ligada de los alimentos. +La dieta de los pacientes con galactosemia tiene con objetivo añadir la menor cantidad posible de galactosa externa (exógena) a la que ya genera el propio organismo (síntesis endógeno).Con este fin se dividen los alimentos en 3 grupos: + +Alimentos que casi no poseen galactosa (<5 mg/100 g) +Alimentos que deben ser utilizados bajo control (5 mg-20 mg/100 g): fórmulas de soja con harina de soja, calabaza, col de Bruselas, pimientos, puerro, tomate, cacao, levadura, pipas de girasol, sandía, kiwi… +Alimentos prohibido por su alto contenido en galactosa (>20 mg/100 g): leche y cualquier derivado lácteo, vísceras, guisantes, dátiles, higos secos, pasas…Aparte de la dieta se tiene que tiene en cuenta dos tratamientos complementarios. +El primero es el suplemento de calcio porqué es habitual que la dieta para niños galactósemicos no asegure las cantidades necesarias de calcio. +Las mujeres con déficit de GALT (galactosemia clásica) pueden necesitar tratamiento hormonal para las deficiencias ováricas. +En los 3 tipos de galactosemias es necesario un control del tratamiento y un control general de la evolución de los pacientes. En cada caso dependerá de las características propias de cada una de las 3 deficiencias y de las necesidades individuales. Dada la magnitud de las complicaciones y del tratamiento a seguir, dichos controles son más exhaustivos y frecuentes en el caso de la deficiencia GALT (galactosemia clásica).","De manera rutinaria los bebés son examinados para ver si presentan galactosemia y es entonces cuando se diagnostica la enfermedad. Los bebés afectados por galactosemia normalmente presentan síntomas de letargo, vómitos, diarrea e ictericia. Ninguno de estos síntomas es específico de la galactosemia, y por eso a menudo hay retrasos en el diagnóstico, especialmente cuando se trata de síntomas leves. Afortunadamente, se diagnostica la mayoría de los casos en la evaluación del recién nacido y si la familia del bebé tiene antecedentes de galactosemia, los médicos pueden comprobarlo antes del nacimiento tomando una muestra del líquido amniótico de alrededor del feto (amniocentesis) o de la placenta (prueba del vello coriónico o CVS). +La prueba de galactosemia es una prueba de sangre (del talón del bebé) o una análisis de orina que busca tres enzimas que son necesarias para cambiar la galactosa en glucosa, azúcar que el cuerpo utiliza para producir energía. Una persona con galactosemia no tiene una de estas enzimas lo cual provoca altos niveles de galactosa en la sangre o en la orina. Es importante que los recién nacidos se sometan a pruebas de trastornos metabólicos sin demora ya que pueden presentar efectos graves, irreversibles o incluso morir en los primeros días de vida. +La galactosemia, también se puede detectar antes de cualquier ingestión de leche materna o fórmula que contenga galactosa. Casi todos los casos de galactosemia clásica pueden detectarse mediante las pruebas de detección sistemática del recién nacido, o NBS. Esta prueba no depende de la ingestión de proteínas o lactosa, y, por lo tanto, se identifica la enfermedad en la primera exploración a menos que el bebé se le haya transferido sangre. Es por eso que la muestra debe tomarse antes de la transfusión. La enzima puede dañarse si el análisis de la muestra se retrasa o es expuesto a altas temperaturas. +Complementariamente, se utilizan dos pruebas para detectar la presencia de la enfermedad: + +Prueba de Beutler: el recién nacido se somete a un cuidado con la inactivación por calor, transfusión o deficiencia de G6PD. La prueba se basa en detectar el nivel de enzimas del bebé, por lo tanto, la ingestión de leche materna u otro producto no afecta el resultado de esta parte de la NBS, y es por eso que la NBS es exacta para detectar galactosemia antes de cualquier ingestión de galactosa.Hill test: en esta prueba el bebé no incluye lactosa en su dieta.De hecho, también se realiza una tercera prueba a todos los que han dado positivo, la llamada “prueba Florida”. El díagnóstico se realiza por:[7]​ + +Cuantificación de galactosa y galactitol en plasma.Cuantificación de galactosa 1-fosfato, galactitol, galactonato y actividad enzimática GALK (galactosa-1-fosfato-uridiltransferasa), GALE y GALT en glóbulos rojos. Si estas enzimas faltan o no hay suficientes, no se puede transformar la galactosa en glucosa y se acumulan grandes cantidades en sangre.Deficiencia de la UDP-galactosa-4-epimerasa. Esta causa de galactosemia no es muy habitual y puede resultar sintomática y asintomática. Debe tenerse en cuenta en cualquier paciente con un resultado anormal de galactosa total en el cuerpo y cantidades normales de Gal-1-PUT.Presencia de sustancias reductoras en orina como la galactoquinasa, aunque se trata de un raro defecto que sólo se manifiesta si hay desarrollo de cataratas.Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis).Tamaño superior del hígado u otros órganos afectados como el cerebro, los ojos y los riñones.Dificultad para crecer o aumentar de peso." +Cultura de Galicia,"La cultura de Galicia guarda muchas afinidades con las de los restantes pueblos de la cornisa Cantábrica y, por extensión, del resto de España y de Europa. Uno de sus aspectos más definitorios es el idioma gallego, que guarda muchos lazos con el portugués y es hablado aproximadamente por 2.587.400 hablantes.",, +Gangrena,"El término gangrena (del latín gangraena; a su vez, del griego γάγγραινα [gággraina], que significa «putrefacción») se usa en medicina y en medicina veterinaria para referirse a la muerte de las células de la piel que se ve acompañada de una decoloración característica. +Los factores de riesgo incluyen diabetes mellitus, enfermedad arterial periférica, tabaquismo, traumatismos graves, alcoholismo, VIH/SIDA, congelación, influenza, dengue, malaria, varicela, peste, hipernatremia, lesiones por radiación, enfermedad meningocócica, infección por estreptococos del grupo B y síndrome de Raynaud.[1]​[2]​ Se puede clasificar como gangrena seca, gangrena húmeda, gangrena gaseosa, gangrena interna y la fascitis necrotizante.[1]​ El diagnóstico de gangrena se basa en los síntomas y está respaldado por pruebas como las imágenes médicas.[3]​ +El tratamiento puede incluir cirugía para eliminar el tejido muerto, antibióticos para tratar cualquier infección y esfuerzos para abordar la causa subyacente.[4]​ Los tratamientos quirúrgicos pueden incluir desbridamiento, amputación o el uso de terapia con gusanos.[4]​ Los esfuerzos para tratar la causa subyacente pueden incluir cirugía de derivación o angioplastia.[4]​ En ciertos casos, la terapia con oxígeno hiperbárico puede ser útil.[4]​ Se desconoce la frecuencia con la que ocurre la afección.[5]​","El tratamiento habitual es la cirugía de desbridamiento y la escisión con amputación necesaria en muchos casos.[28]​ Los antibióticos solos no son eficaces porque no penetran suficientemente los músculos isquémicos. Sin embargo, se administran antibióticos como tratamiento suplementario a la cirugía. Además de la cirugía y los antibióticos, en algunos casos se intenta la oxigenoterapia hiperbárica, que actúa como inhibidor de crecimiento y matando las bacterias anaeróbicas Clostridium perfringens.[29]​", +Mionecrosis,"La mionecrosis, también llamada gangrena gaseosa, es una infección poco habitual que causa la destrucción y muerte de las fibras musculares. Suele ser un proceso de evolución rápida que muchas ocasiones provoca la muerte del individuo afectado. La mayoría de las infecciones musculares necrotizantes son producidas por Clostridium spp. y Streptococcus pyogenes, estas bacterias atacan los tejidos vivos provocando su necrosis. La mionecrosis progresiva se observa en infecciones de heridas profundas, cursa con dolor espontáneo y exudado seroso de color marrón, con una rápida acumulación de gas dentro del tejido muscular.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Vólvulo gástrico,"Vólvulo Gástrico es una entidad clínica poco frecuente, incidente en la quinta década de la vida.[1]​ +Se define como una rotación anormal del estómago de 180 grados aproximadamente, produciendo una obstrucción que puede resultar en encarcelamiento y estrangulación de la víscera y debe diferenciarse de torsión gástrica (una rotación de estómago sencilla de menos de 180°) +[2]​ +El vólvulo gástrico afecta por igual tanto a mujeres como a hombres.[3]​ +El 75-80% corresponde a pacientes adultos, en los que por lo general, la presentación clínica está asociada a causas congénitas y adquiridos asociados.[4]​","En general las manifestaciones clínicas van depender del grado de volvulación y de la rapidez de instauración del vólvulo. Si ocurre de manera súbita constituye una emergencia quirúrgica por el riesgo de isquemia gástrica consecuente necrosis y compromiso respiratorio asociado, alcanzando una mortalidad de entre el 60 y el 80% en los casos no tratados. +El vólvulo gástrico agudo, usualmente requiere un tratamiento quirúrgico de emergencia, ya sea por laparotomía o laparoscopia; el objetivo es descomprimir el estómago y fijarlo a la pared abdominal (gastropexia) para prevenir la recurrencia, solo en casos de necrosis gástrica se realizará una gastrectomía. El diagnóstico del vólvulo crónico es difícil; se requiere un alto índice de sospecha y confirmación por medio estudio gastrointestinal superior por imágenes con bario para confirmar la alteración de la posición del estómago. La radiografía simple no es útil en el diagnóstico. +La gastropexia anterior por laparoscopia es un procedimiento efectivo y con baja morbilidad para el tratamiento del vólvulo gástrico agudo en pacientes con elevado riesgo quirúrgico.[7]​ +La morbilidad y la mortalidad del vólvulo gástrico agudo ha disminuido al 20% como consecuencia de los avances en su diagnóstico y tratamiento.", +Gastrinoma,"El gastrinoma es un tipo de tumor poco frecuente que se origina en las células no - beta del páncreas y se comporta de forma maligna en más de la mitad de los casos. Tienen la particularidad de producir gastrina, sustancia que estimula la secreción de ácido por las células parietales del estómago, lo cual origina la aparición de múltiples úlceras tanto en estómago como en duodeno. Este cuadro clínico se conoce como síndrome de Zollinger-Ellison. + +El síndrome de Zollinger-Ellison se caracteriza por la aparición de varias úlceras en el tracto digestivo que pueden localizarse en lugares poco habituales y responden mal al tratamiento. Suele existir asimismo diarrea, pues el exceso de ácido inactiva las enzimas producidas por el páncreas para hacer posible la digestión.[1]​ +Los gastrinomas son de tamaño muy variable que puede oscilar entre 0.1 y 20 cm, aunque lo más frecuente es que sean pequeños. En muchas ocasiones tienen una localización múltiple y pueden observarse también en estómago, hígado, bazo y ovario. En el 25% de los casos forman parte de una enfermedad más compleja que se conoce como neoplasia endocrina múltiple.[2]​",, +Gastritis,"La gastritis es una enfermedad del estómago que se define como la inflamación aguda o crónica de la mucosa gástrica.[1]​ +El diagnóstico preciso se obtiene por exploración endoscópica. Dependiendo del aspecto de la mucosa se ha clasificado en gastritis erosivas y no erosivas. También se clasifican en agudas y crónicas, en esta última puede existir algún grado de atrofia (gastritis atrófica). Las causas son muy variadas, entre ellas, los malos hábitos alimentarios, el estrés, el abuso en el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, piroxicam, indometacina, ketoprofeno, etc.), infección por Helicobacter pylori y trastornos autoinmunes como en la gastritis atrófica con presencia de autoanticuerpos y la enfermedad celíaca.[2]​[3]​[4]​","El tratamiento depende de la causa de la gastritis. Se debe buscar asistencia médica si los síntomas de gastritis son persistentes o cuando se presenta vómito con sangre o deposición sanguinolenta. + +Para la gastritis crónica causada por infección por Helicobacter pylori, se utiliza la terapia con antibióticos. +Los antiácidos u otros medicamentos inhibidores de la secreción ácida, entre ellos la ranitidina (antagonistas de receptores H2) y el omeprazol (inhibidor de la bomba de protones), por lo general eliminan los síntomas y favorecen la curación. Sin embargo, estos medicamentos no están exentos de efectos secundarios y deben utilizarse únicamente con asesoramiento médico y durante periodos de tiempo controlados, salvo circunstancias especiales. +La anemia perniciosa que es provocada por la gastritis se trata con vitamina B12. +Se deben suspender los medicamentos que se sabe son causantes de gastritis, como la aspirina (ácido acetilsalicílico) o los AINE (antiinflamatorios no esteroideos). +Mientras haya síntomas, se debe llevar una dieta blanda exenta de estimulantes e irritantes para evitar que se agrave el cuadro hasta que haya sanado.","El diagnóstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.[5]​ +En el examen histopatológico de los tejidos se observa infiltración de leucocitos polimorfonucleares." +Síndrome gastrocutáneo,"El Síndrome gastrocutáneo es una condición autosómica dominante infrecuente la cual se caracteriza por la presencia de múltiples manchas café-au-lait y lentigos, hernia hiatal, úlcera péptica, miopía, e hipertelorismo.[2]​[3]​[4]​ Ha sido descrito en múltiples miembros de una familia canadiense de origen francés.[5]​[6]​ + + +== Referencias ==",, +Gastroenteritis,"La gastroenteritis es una enfermedad caracterizada por la inflamación (""-itis"") del tracto gastrointestinal, abarcando al estómago (""gastro""-) y el intestino delgado y grueso (""entero""-). Los síntomas principales son diarrea, vómito, dolor abdominal y calambres.[1]​ +A nivel mundial, la mayoría de los casos en niños se debe al rotavirus.[2]​ En los adultos, las causas más comunes son el norovirus[3]​ y la Campylobacter.[4]​ Hay causas menos comunes, como otros tipos de bacterias (o sus toxinas) y parásitos. Su transmisión puede ocurrir mediante el consumo de alimentos inadecuadamente preparados, agua contaminada o a través del contacto físico con personas infectadas. La crisis celiaca es una complicación o presentación aguda y fulminante de la celiaquía, que puede ser mortal, y se confunde habitualmente con una gastroenteritis.[5]​[6]​","La gastroenteritis es, por lo general, una enfermedad aguda y autocontenida.[39]​ El tratamiento de preferencia para aquellos que sufren una deshidratación de leve a moderada son las sales de rehidratación oral (SRO).[31]​ La metoclopramida y/o el ondansetrón, sin embargo, pueden ser útiles en algunos niños,[52]​ y la butilescopolamina es útil para tratar el dolor abdominal.[53]​","Por lo general, la gastroenteritis se diagnostica clínicamente con base en las señales y síntomas de la persona.[16]​ No siempre es necesario determinar la causa exacta ya que eso no cambia el manejo de la enfermedad.[11]​ Sin embargo, se debería realizar un cultivo de materia fecal en aquellos que presentan sangre en las heces, aquellos que han estado expuestos a una intoxicación alimentaria y aquellos que viajaron recientemente a un país en vías de desarrollo.[16]​ También se pueden realizar exámenes de diagnóstico por control.[16]​ Ya que el 10 % de los bebés alimentados con leche materna y niños pequeños desarrollan hipoglucemia, se recomienda medir la glucosa sérica en esta población. Además se debería comprobar el nivel de[40]​ electrolitos y función renal cuando existe la preocupación de una deshidratación aguda.[24]​" +Reflujo gastroesofágico,"La enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE o ERGE) es una enfermedad crónica del tracto gastrointestinal superior que se caracteriza por la presencia de síntomas crónicos o daño en la mucosa del esófago a causa de un reflujo anormal del contenido del estómago hacia el esófago.[1]​ +La palabra reflujo significa ""ir en contra de un flujo""; en este caso, en contra del flujo normal de los alimentos. Al tragarlos, los alimentos pasan de la boca a la garganta (faringe), luego al esófago y después al estómago. En el estómago, los alimentos se mezclan con los jugos gástricos, que entre otras cosas se componen de ácido (el cual es necesario para digerir las proteínas). Este ácido no daña al estómago porque el órgano produce una sustancia mucosa que lo protege de la acción del ácido clorhídrico; sin embargo, este mucus protector no es producido por el esófago,[1]​ la faringe o la boca. Si los alimentos y el ácido del estómago regresan al esófago, producirán irritación y quemaduras. Cuando el esófago está constantemente irritado por el ácido del estómago, se presentan los síntomas del reflujo gastroesofágico: agruras (pirosis), tos crónica (que dura más de un mes), falta de aire (a causa de un broncoespasmo), dificultad para tragar (disfagia) y en los casos más graves, dolor al tragar (odinofagia) o dolor en el pecho que se puede extender al cuello y la mandíbula; este dolor se debe a inflamación del esófago por lo que el reflujo es considerado una enfermedad crónica degenerativa, aumentando su sintomatología con el paso de los años (esofagitis)[2]​ y puede ser fácilmente confundido con un infarto de corazón. +Es importante el diagnóstico precoz de esta enfermedad, debido al riesgo asociado de desarrollar cáncer de esófago si no se recibe tratamiento oportuno, así como un aumento del riesgo de desarrollar cáncer en la cabeza y el cuello y cáncer de pulmón.[3]​ +Lo anterior suele deberse a cambios transitorios o permanentes en los mecanismos que evitan que el contenido del estómago regrese al esófago. Las causas pueden ser una insuficiencia del esfínter esofágico inferior, relajación transitoria del esfínter esofágico inferior, una alteración en la expulsión del reflujo gástrico desde el esófago o una hernia hiatal. Si el reflujo alcanza la faringe, se llamará enfermedad por reflujo laringo-faríngeo y producirá pirosis con mayor frecuencia.[cita requerida]","El tratamiento se basa en tomar medidas posturales y alimentarias que eviten que se produzca reflujo, acompañada de fármacos si es necesario, pero estas medidas no curarán la afección solo evitarán que se produzca, la realidad es que no hay cura definitiva para el ERGE ni con cirugía, los pacientes tendrán que limitarse de por vida reduciendo su calidad de vida notablemente, no hay tratamientos innovadores para combatir el ERGE de manera eficaz.[cita requerida]","El diagnóstico de RGE es clínico y depende de los síntomas, sin embargo, es posible la objetivización médica de la patología por medio de algunos estudios. + +La esofagogastroduodenoscopia es el examen más utilizado para el diagnóstico de reflujo gastroesofágico. Puede detectar lesiones en la mucosa esofágica como erosiones y úlceras que son producidas por el reflujo gástrico ácido. Al encontrarlas se puede diagnosticar una esofagitis por reflujo gastroesofágico. También puede diagnosticar la hernia hiatal que predispone al reflujo. Es posible y frecuente que este estudio sea normal en un paciente con RGE. Cuando hay reflujo y no se encuentran erosiones se suele clasificar como enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva.La pH-metría es la medición de pH de 24 horas es un estudio en el que, como su nombre lo indica, se monitoriza por medio de una sonda en el esófago el pH de este. El paciente anota cuando tiene síntomas y el estudio es leído posteriormente por el médico. Con frecuencia, los síntomas se asocian a los episodios de reflujo (medición más baja del pH), pero esto no siempre ocurre.La manometría esofágica es otro estudio utilizado, en el cual se mide la presión del EEI y la movilidad del esófago asociada a la ingesta de líquidos.La impedanciometría es un estudio más avanzado el que registra y diferencia el pasaje por el esófago de sólido (bolo alimenticio), líquido (reflujo) y gas, a la vez que registra una pHmetría de 24 h. Es de particular utilidad cuando el reflujo es de sustancias no ácidas (que tienen un pH alto), pero que producen síntomas, como la pepsina y los ácidos biliares. El principio se basa en medir las diferencias de conductividad eléctrica en el esófago distal provocadas por la presencia de distintas sustancias en la luz del mismo, por tanto no depende del pH del líquido asociado al reflujo." +Hemorragia gastrointestinal,"La hemorragia gastrointestinal o hemorragia digestiva es una forma de hemorragia en el tracto gastrointestinal que puede originarse en el esófago, estómago, duodeno, intestino delgado, colon y recto.[1]​ Se manifiesta por vómitos que contienen sangre de color rojo o negro (hematemesis), expulsión de sangre de color rojo a través de las heces (rectorragia), o heces negras (melenas). +Los síntomas son variables dependiendo del volumen de sangre perdido, las hemorragias graves causan palidez de piel, dificultad respiratoria y desmayos. Las pequeñas hemorragias continuadas pueden causar anemia ferropénica y cansancio. En ocasiones los síntomas son leves o pasan desapercibidos.[1]​[2]​","El tratamiento inicial depende de la intensidad de la hemorragia y de la causa que la provoca. En hemorragias graves es necesaria la administración de fluidos intravenosos y transfusiones de sangre.[7]​ Normalmente, no se recomiendan las transfusiones de sangre si la concentración de hemoglobina es mayor de 70 u 80 g/L.[5]​[8]​ Se puede considerar el tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, octreótido y antibióticos en ciertos casos.[9]​[10]​[11]​ Si otras medidas no son eficaces, se emplea un globo esofágico para cortar la hemorragia en pacientes afectos de varices de esófago.[3]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico se realiza con una historia clínica, exploración física, estudio de sangre oculta en heces y gastroscopia o colonoscopia para determinar la localización del punto sangrante.[2]​" +Tumor del estroma gastrointestinal,"El tumor del estroma gastrointestinal, también llamado GIST (del inglés gastrointestinal stromal tumors), es uno de los tumores mesenquimales más frecuentes del tracto gastrointestinal (1-3% de todas los casos de cáncer gastrointestinal maligno). Estos suelen definirse como tumores cuyo comportamiento está inducido por mutaciones en el gen Kit del PDGFRA, y puede o no teñirse positivamente para el Kit.[1]​","El tamaño del tumor, la tasa de mitosis, y la localización pueden ser usados para predecir el riesgo de recurrencia en los pacientes con GISTs. Los tumores menores de 2 cm con una tasa de mitosis de 5/50 HPF han mostrado tener menor riesgo de recurrencia que aquellos más grandes o más agresivos. no obstante, a todos los GISTs podría considerárseles con potencial de malignidad y los tumores no GIST pueden ser correctamente clasificados como «benignos». +[3]​ +La cirugía es la base del tratamiento el GISTs no metastásico. Las metástasis en nódulos linfáticos es rara y la remoción de rutina de los nódulos linfáticos usualmente no es necesaria. La resección de márgenes amplias tampoco es necesaria. La cirugía laparoscópica ha mostrado se efectiva para la resección de estos tumores sin requerir grandes incisiones.[4]​ +Hasta hace poco tiempo, los GISTs eran notorios por ser resistentes a la quimioterapia, con un porcentaje de éxito menor al 5%. Recientemente los c-kit inhibidores de tirosina quinasa como el imatinib (Glivec/Gleevec), un medicamento inicialmente comercializado para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica, demostró ser útil para el tratamiento de los GISTs, elevando a un 40-70% el porcentaje de respuesta de metástasis o casos inoperables. +Datos presentados en 2007 mostraron que el tratamiento con imatinib subsiguiente a la resección quirúrgica del GISTs, puede reducir significativamente el riesgo de recurrencia de la enfermedad (6% de recurrencia con Imatinib vs. 17% sin tratamiento en 12 meses). La duración óptima del tratamiento abyudante es actualmente desconocida; los estudios actuales están evaluando la duración de los tratamiento por 1, 2, y 3 años. +Los pacientes que desarrollan resistencia al imatinib pueden responder a inhibidores múltiples de la tirosina quinasa como el sunitinib (comercializado como sutent). +La efectividad del imatinib y el sunitinib depende del genotipo.[5]​","Como parte de los estudios, también se realizan analíticas de sangre y tomografía axial computarizada (TAC).[cita requerida]Una muestra para biopsia puede analizarse con el microscopio. La histopatología identifica las características de los GIST (células fusiformes en el 70-80%, de aspecto epiteloide en el 20-30%). Pueden hallarse tumores más pequeños en la capa muscular propia de la pared intestinal. Los que presentan mayor crecimiento, lejos de la pared del intestino, llegan al punto de exceder el aporte de sangre y a necrosarse en el centro, formando una cavidad que puede llegar a comunicarse con el lumen del intestino.[cita requerida]Cuando existe sospecha de GIST, los patólogos pueden usar inmunohistoquímica (anticuerpos específicos que marcan la molécula CD117, también conocida como c-kit)). El 95 por ciento de los GIST son CD117 positivos (también pueden usarse, como marcadores, CD34, desmina, vimentina y otros). Otras células que muestran positividad para CD117 son los mastocitos.[cita requerida]Si el marcador CD117 es negativo y aún existen sospechas que el tumor es de tipo GIST, puede usarse entonces el nuevo anticuerpo DOG-1 (descubierto en GIST-1). También pueden usarse la secuenciación de Kit y PDGFRA para confirmar el diagnóstico.[cita requerida]" +Gastrosquisis,"Gastrosquisis es un tipo de defecto de nacimiento en la pared abdominal, en el cual los intestinos salen de una pequeña apertura por los lados del ombligo,[1]​ hay que aclarar que este orificio puede ser grande o pequeño y pueden salir otros órganos como el hígado o el estómago casi siempre a la derecha del cordón umbilical. El defecto originalmente es producido por una involución defectuosa del mesenquima embrionario en su unión con el tallo corporal, lo que resulta en una displasia de la pared abdominal. Frecuentemente puede diagnosticarse con ultrasonografía o con pruebas de líquido amniótico. +La gastrosquisis y el onfalocele (cuando las vísceras abdominales ocupan parcialmente el extremo proximal del cordón umbilical), son dos de las malformaciones más frecuentes en recién nacidos, encontrándose en cerca de 1 por cada 2.000 nacidos vivos.",, +Enfermedad de Gaucher,"La enfermedad de Gaucher (GD) es una enfermedad congénita autosómica recesiva, provocada por un déficit de la enzima glucocerebrosidasa (participante en la degradación lisosómica de los glucolípidos), lo que conlleva un acúmulo de glucocerebrósido (un tipo de esfingolípido) en las células del sistema fagocítico mononuclear.[1]​ Está considerada como una ""enfermedad rara"". Se incluye dentro del grupo de las lipidosis que son producidas por acumulación de lípidos y pertenecen al más amplio grupo de las enfermedades por depósito lisosomal. Los síntomas principales consisten en alteraciones hemáticas, hepatomegalia y esplenomegalia. +Las células que acumulan el glucocerebrósido son denominadas células de Gaucher, y adquieren un aspecto característico:[1]​ se muestran grandes, con aspecto mesenquimatoso, núcleo no desplazado y citoplasma con aspecto de ""celofán arrugado"". Las podemos ver sobre todo en médula ósea, hígado, bazo y ganglios linfáticos.[1]​ +Las manifestaciones de la enfermedad de Gaucher incluyen anemia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia y lesiones óseas. Más del 90 % de los pacientes sufren trastornos óseos. El malestar, el dolor característico y la incapacidad producidos por estos trastornos óseos afectan gravemente a la calidad de vida de quienes la padecen. +Se puede manifestar en cualquier momento de la vida: niños, jóvenes, adultos o ancianos. Es importante realizar el diagnóstico precoz e instaurar tratamiento lo antes posible, para lograr la mejoría de los síntomas y las deficiencias que presenta el paciente. +Las técnicas principales para su diagnóstico son el ensayo fluorométrico de la actividad de la enzima responsable, la búsqueda de macrófagos que tienen el citoplasma con aspecto de ""celofán arrugado"" y el núcleo excéntrico en la médula ósea conocidas como ""células Gaucher"". También se realizan estudios genéticos, pero estos son menos comunes, pues se han identificado 200 mutaciones diferentes del gen que codifica la glucocerebrosidasa. Este se basa en el estudio de 4 mutaciones comunes y otras 7 menos frecuentes.","Para personas que no reciban la terapia de reemplazo enzimático (ERT) o la terapia de reducción de sustrato (SRT), el tratamiento sintomático incluye la esplenectomía parcial o total de esplenomegalia masiva y trombocitopenia. Todos los individuos afectados pueden y deben incluir a su tratamiento: la transfusión de sangre para anemia severa y hemorragias, la toma de analgésicos para el dolor de huesos, cirugía de reemplazo articular para el alivio del dolor crónico, en casos muy graves, y la toma de bifosfonatos orales y calcio para la osteopenia. +Prevención de las principales manifestaciones: la terapia de reemplazo enzimático es generalmente bien tolerada y proporciona la enzima exógena suficiente para superar el bloqueo en la vía catabólica. Personas con graves casos de GD, principalmente aquellos con afectación neurológica crónica (tipo 3), pueden beneficiarse de la médula ósea de un donante (BMT). Miglustat puede estar indicada en personas con síntomas de tipo 1 que no son capaces de recibir ERT.","El diagnóstico de la GD se basa en la demostración de la deficiencia de actividad de la enzima glucosilceramidasa en leucocitos de la sangre periférica o de otras células nucleadas. Las pruebas de portador se realizan mediante un ensayo de actividad de la enzima, aunque no es fiable debido a la superposición de la actividad enzimática entre alelos portadores y no portadores de la mutación en el gen GBA. La identificación de los dos alelos que causan enfermedades en el gen GBA, el cual es el único gen en el que las mutaciones son conocidas por causar GD, proporciona una confirmación adicional del diagnóstico, pero no debe nunca sustituir a las pruebas bioquímicas de actividad enzimática." +Disforia de género,"La disforia de género, antes llamada trastorno de identidad de género,[1]​ es un diagnóstico psiquiátrico que involucra un malestar significativo asociado a una discordancia entre la identidad de género y el sexo asignado al nacer, con el que las personas afectadas no se identifican ni sienten como propio.[2]​[3]​[4]​ +La OMS lo ha descartado como un trastorno psiquiátrico,[5]​ puesto que mientras que el trastorno de identidad de género estaba clasificado como un trastorno mental en la CIE-10 CM,[6]​ la discordancia de género está clasificada como un cuadro relacionado con la salud sexual en la CIE-11 CM.[5]​[7]​ A su vez, en el DSM-5 (publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría) fue reclasificado, moviéndose de la categoría de trastornos sexuales hacia una propia,[8]​ y renombrado como disforia de género[9]​ con el objetivo de evitar la estigmatización hacia los individuos transgénero. En esta reclasificación se aclara que la disconformidad de género no constituye enfermedad mental en sí misma, sino que el elemento crítico de la disforia de género es la presencia de malestar clínicamente significativo asociado a la condición de género.[3]​ +De esta manera, la disforia de género no debe confundirse con la disconformidad de género —las conductas que no coinciden con el comportamiento socialmente asociado a un género—, ni con orientación sexual,[2]​ ni la identidad de género,[10]​ ya que estas no son trastornos mentales.[2]​ Cabe aclarar que no todas las personas trans tienen disforia de género ni todas las personas con disforia de género son trans.[11]​[12]​[13]​[14]​[15]​ +Se desconocen las causas de la disforia de género, pero la identidad de género refleja probablemente factores genéticos, biológicos, ambientales y culturales.[16]​[17]​[18]​ El tratamiento de la disforia de género puede incluir asesoramiento o psicoterapia,[19]​ apoyo a la expresión de género del individuo o su deseo de terapia hormonal o cirugía,[20]​[19]​ pero no debe consistir en disuadir al individuo de su identidad de género, sino ayudarlo a adecuarlo a ella.[2]​",, +Diferencia salarial de género,"La brecha salarial de género (también conocida como diferencia salarial de género) es la diferencia entre las retribuciones salariales de los hombres y de las mujeres expresada como un porcentaje del salario masculino, de acuerdo con la OCDE.[1]​[2]​ +La Comisión Europea define la brecha salarial de género como «la diferencia relativa en el ingreso bruto promedio de mujeres y hombres dentro de la economía en su conjunto».[3]​ En todo el mundo, las mujeres ganan menos que los hombres.[4]​ Las mujeres en promedio ganan entre el 60% y el 75% de lo que ganan los varones.[4]​[5]​[6]​ +Existe una variedad de teorías sobre cómo y por qué las mujeres enfrentan discriminación en el mercado laboral. Por ejemplo, un empleador o un cliente pueden subestimar las habilidades de las empleadas o los mismos compañeros de trabajo varones pueden resistirse a trabajar con mujeres. En general estas actitudes no estén dirigidas a todas las trabajadoras sino a aquellas que ocupan puestos de mayor responsabilidad y estatus.[7]​[8]​[9]​",, +Trastorno de ansiedad generalizada,"El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una enfermedad mental y del comportamiento frecuente y persistente, caracterizada por una preocupación excesiva, incontrolable y a menudo irracional —llamada técnicamente anticipación aprensiva— por eventos o actividades comunes, casi todos los días, por un periodo de al menos seis meses.[7]​ En personas adultas se diagnostica cuando existe la presencia de tres o más síntomas tales como inquietud constante, sensación de estar atrapado, cansancio fácil, dificultad para concentrarse, tensión muscular, trastornos del sueño (dificultades para conciliar el sueño, sostenerlo o sueño insatisfactorio o inconstante) e irritabilidad, y no está causada por otras condiciones médicas o sustancias. En el caso de las infancias, basta con uno de los síntomas. El trastorno tiene un impacto considerable en distintas áreas de la vida de las personas como el desarrollo escolar, laboral y social y en su calidad de vida.[2]​[8]​[7]​","El tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada incluye la utilización de antidepresivos (tricíclicos, ISRS), buspirona y, a corto plazo, benzodiacepinas, y formas específicas de psicoterapia. El tratamiento más efectivo para el TAG suele combinar la psicoterapia con la medicación. +Las investigaciones han demostrado que la psicoterapia cognitiva-conductual es efectiva para el tratamiento del TAG. También son útiles las técnicas de reducción de estrés: técnicas de relajación y respiración profunda (diafragmática o abdominal), meditación, mindfulness, mejor manejo del tiempo, ejercicio físico, yoga, caminar, taichí y biorretroalimentación (Biofeedback) para controlar la tensión psíquica y muscular. También suelen ser de utilidad cambios en la alimentación, como la eliminación gradual del café, bebidas estimulantes, alcohol y refrescos que contengan cafeína (bebidas cola).", +Verruga genital,"Las verrugas genitales (condilomas o condiloma acuminata) son una infección de transmisión sexual altamente contagiosa, causada por el virus del papiloma humano (VPH). Se transmite al tener relaciones sexuales por vía oral, genital o anal con una persona infectada.","Las verrugas genitales a menudo desaparecen sin necesidad de tratamiento. En caso contrario, pueden desarrollar pequeñas carnosidades similares a una coliflor. No hay manera de predecir si las verrugas crecerán o desaparecerán. Por ende, si se sospecha de padecerlas, se debe consultar a un médico para examen y tratamiento de ser necesario.[1]​ +Dependiendo de los factores como el tamaño y localización de las verrugas, el médico puede ofrecer diversas maneras de tratarlas: + +Imiquimod, una crema de respuesta inmunitaria que se aplica sobre el área infectada. +Una solución antimitótica (que detiene la mitosis o reproducción celular) de podofilina al 20%, que se aplica sobre el área afectada. Posteriormente -usualmente a las cuatro horas- se lava, para reducir efectos secundarios. Es el profesional quien realiza la cura porque debe aplicar la dosis justa. +Una solución (loción o gel) de podofiloxina al 0.5%, aplicada con un isopodo directamente sobre la verruga, cuidando de cubrir el área sana con vaselina, es importante evitar dejarlo por mucho tiempo. Puede realizarla el paciente en su hogar bajo asesoramiento profesional. +Una crema de 5-fluorouracil al 5%. +Ácido tricloroacético (ATC). +Utilizar vaselina después de la operación también puede servir para disminuir las molestias ocasionadas por el roce y fricción.No se debe usar podofilina o podofiloxina durante el embarazo, pues la piel las absorbe y pueden causar defectos de nacimiento al feto. Tampoco debe usarse la crema de 5-fluorouracil. +Si las verrugas son pequeñas, se pueden eliminar por congelación (criocirugía), quemarse (electrocauterización), o tratamiento con láser. Ocasionalmente, deberá realizarse una cirugía para eliminar verrugas demasiado grandes que no responden a los otros tratamientos. Este último podría decirse que es el más efectivo, dada su naturaleza. +Aunque se puede acabar con las verrugas mediante tratamientos, ninguno de ellos acaba con el virus. Debido a esto, las verrugas reaparecen a menudo después de ser tratadas. El virus de acuerdo a estudios recientes PUEDE desaparecer a los 2 o 3 años, el sistema inmunológico lo destruye, es por eso que aunque en una pareja uno muestre síntomas el otro haya sido resistente al virus. También hay posibilidad que NO desaparezca. La mayoría de las infecciones desaparecen en el plazo de 1 o 2 años, pero en algunos casos persisten. La infección persistente causada por algunos tipos de VPH puede causar ciertos tipos de cáncer. +Algunos médicos usan el fármaco antiviral alfa interferón, que se inyecta directamente en las verrugas, para tratar las que reaparecen después de su eliminación por métodos tradicionales. Sin embargo, este fármaco es costoso y no reduce la frecuencia de reaparición de las verrugas.","Se diagnostica esta infección con sólo observarla en un paciente. Las mujeres con verrugas genitales deben someterse también a un examen para detectar posibles verrugas en el cuello uterino. Hay evidencia de que la infección por el VPH puede causar cáncer cérvicouterino. +El médico puede identificar verrugas en tejido genital, que de otro modo serían invisibles, mediante la aplicación de vinagre (ácido acético) sobre áreas en que se sospeche la presencia de infección. Esta medida provoca que las áreas infectadas se tornen blancuzcas, lo que las hace más visibles, más aún si se realiza un procedimiento llamado colposcopia. Durante la colposcopia, el médico usa una lente de aumento para examinar la vagina y cérvix. En algunos casos, el doctor toma una muestra de tejido del cuello uterino (biopsia) y la examina al microscopio. +Una prueba de Papanicolaou también puede indicar la posible presencia de una infección cervical por VPH. En este examen, un empleado de laboratorio examina células tomadas del cérvix bajo el microscopio para ver si son cancerosas. Si el papanicolau de una mujer arroja resultados anormales, es probable que esta tenga una infección por VPH. De ocurrir esto, deberán llevarse a cabo exámenes posteriores para detectar y tratar cualquier problema cervical." +Vuelo 9525 de Germanwings,"El vuelo 9525 de Germanwings (4U9525/GWI9525) del 24 de marzo de 2015 fue un vuelo internacional regular de pasajeros operado por un avión Airbus A320-211. Partió del aeropuerto de Barcelona-El Prat a las 10:01 (CET) hacia el aeropuerto Internacional de Düsseldorf con 144 pasajeros, dos pilotos y otros cuatro miembros de la tripulación. El primer oficial (copiloto) estrelló el avión para suicidarse en el macizo de Estrop,[1]​ en los Alpes franceses de Provenza, cerca de la localidad de Barcelonnette, matando además a las otras 149 personas a bordo.[2]​ Se trata de la peor catástrofe de la aviación europea en la década del 2010 y el primer siniestro de una línea de bajo costo en la Unión Europea.[3]​ Las autoridades francesas y alemanas, y un portavoz de Germanwings, indicaron que la caída de la aeronave fue provocada deliberadamente por el copiloto.[4]​[5]​[6]​",, +Germinoma,"Un germinoma es un tipo de tumor de células germinales no diferenciado histológicamente.[1]​ Pueden ser tumores malignos o benignos y se localizan con mayor frecuencia en el cerebro donde tienen características muy similares a los disgerminomas del ovario y los seminomas de los testículos.[2]​ Desde 1994, el Medical Subject Headings ha definido a un germinoma como una neoplasia maligna del tejido germinal de las gónadas, mediastino y de la región pineal.",, +Reacción de Gewald,La síntesis de tiofenos de Gewald es una reacción orgánica que consiste en la condensación de una cetona (o aldehído cuando R2 = H) con un α-cianoéster en presencia de azufre elemental y una base para dar como producto un 2-amino-tiofeno polisustituido.[1]​[2]​,, +Gibibyte,"El gibibyte (apócope de giga binary byte, simbolizado GiB)[1]​ es una unidad de información utilizada como un múltiplo del byte. 1 GiB equivale a 230 bytes = 1024 mebibyte (MiB) = 1 073 741 824 bytes. +No se debe confundir con el gigabyte (GB), pues a pesar de que están relacionados tienen valores diferentes según la base de la potencia para expresarlo: + +1 GB = 109 bytes = 1 000 000 000 bytes ≈ 0,93 GiB. +1 GiB = 230 bytes = 1 073 741 824 bytes ≈ 1,07 GB.La introducción de este término intenta disipar la confusión común en torno a los medios de almacenamiento. Ya que ambos valores están relativamente cercanos, resulta fácil confundir uno con otro, y eso ha conducido en no pocas ocasiones a problemas aún discutidos por la comunidad informática. Por ejemplo, las unidades de almacenamiento como discos duros, pendrives y DVD suelen expresar su capacidad en la unidad con base decimal (más pequeña), es decir en GB, mientras que los sistemas operativos, como por ejemplo Windows, utilizan los valores en GiB (aunque en muchos casos se sigue usando igualmente la nomenclatura clásica de ""GB"" utilizada antes de la introducción de esta forma de medida). Eso ha producido la falsa percepción entre los usuarios de que las unidades del almacenamiento tuviesen menos espacio del declarado. Y esa ha sido una de las razones por las cuales se definieron los ""GiB"". +Forma parte de la norma ISO/IEC 80000-13,[2]​ antiguamente IEC 60027-2 (desde febrero del año 1999).[3]​ +[4]​ +[5]​",, +Gigantismo,"El gigantismo es una enfermedad hormonal causada por la excesiva secreción de la hormona del crecimiento (somatotropina), durante la edad del crecimiento, antes de que se cierre la epífisis del hueso. Si ocurre después, recibe el nombre de acromegalia. +El gigantismo es el crecimiento desmesurado, en especial de brazos y piernas, causado por un mal funcionamiento de la glándula hipófisis, acompañado del correspondiente crecimiento en estatura de todo el cuerpo. Cuando aparece en la infancia antes de que la osificación normal haya finalizado, su origen suele estar en una sobreproducción de la hormona del crecimiento provocada por un tumor de hipófisis. Debido a que la hormona del crecimiento disminuye la capacidad de secreción de las gónadas, el gigantismo suele estar acompañado del debilitamiento de las funciones sexuales y recibe entonces el nombre de gigantismo eunucoideo, que se caracteriza por una figura desproporcionada, con brazos y piernas demasiado largos. Sin embargo, el gigantismo proporcionado no suele incluir estas alteraciones sexuales.[1]​ Los individuos afectados por cualquier tipo de gigantismo presentan debilidad muscular y problemas musculares en las piernas los más altos.",, +Síndrome de Gilbert,"El síndrome de Gilbert es una enfermedad hereditaria que se manifiesta por hiperbilirrubinemia (niveles elevados de bilirrubina no conjugada o indirecta en la sangre) intermitente provocada por una deficiencia parcial de la enzima glucuroniltransferasa. Por lo general no presenta síntomas, aunque puede aparecer una leve ictericia en condiciones de esfuerzo excesivo, estrés, insomnio, ayuno, infecciones o tras la ingesta de algunos medicamentos como el paracetamol, ya que la concentración de bilirrubina en la sangre aumenta en estas situaciones. No requiere tratamiento por tratarse de un trastorno benigno que no ocasiona complicaciones ni afecta a las expectativas de vida.[2]​[3]​[4]​","El síndrome de Gilbert no necesita ningún tipo de tratamiento, por tratarse de una enfermedad de carácter benigno que no tiene ninguna repercusión sobre la calidad de vida de quien la presenta.[4]​[21]​[22]​ Por otra parte al no existir complicaciones debidas al síndrome de Gilbert, no existe necesidad alguna realizar una dieta especial diferente a la recomendada al resto de la población, tampoco es preciso reducir el ejercicio físico.[23]​ En cambio se ha comprobado que existe un riesgo aumentado de efectos secundarios hepáticos asociado al uso de ciertos medicamentos como el paracetamol, especialmente si se utilizan dosis elevadas.[24]​","El Síndrome de Gilbert es una afección que se suele detectar tras realizar un análisis de sangre. Lo más característico es que la bilirrubina total está aumentada a expensas de la bilirrubina no conjugada o indirecta, pero la bilirrubina conjugada o directa está en niveles prácticamente normales. Las cifras de bilirrubina total se encuentra generalmente entre 2 y 4 mg/dL, rara vez supera los 5 mg/dL, el valor normal es 1 mg/dL. +Los demás estudios, incluyendo análisis hepáticos como transaminasas (GOT y GPT), fosfatasa alcalina (FA) y gamma glutamil transpeptidasa (GGT), albúmina y tiempo de protrombina están dentro de los valores normales. También son normales las pruebas de imagen como ecografía, tomografía axial computerizada y resonancia magnética nuclear en las que se comprueba la inexistencia de lesión hepática. Otros estudios como el hemograma son también normales. En raros casos en los que existan dudas diagnósticas, o se sospeche otra enfermedad asociada, se recomienda una biopsia hepática cuyos resultados son totalmente normales en esta enfermedad." +Muermo,"El muermo es una enfermedad infecciosa, producida por la bacteria Burkholderia mallei (antes Pseudomonas mallei). Es una infección típica de equinos (caballos, asnos y mulas), aunque también afecta a ovejas, cabras, perros y gatos. Ocasionalmente se contagia a los humanos y debe ser considerada una zoonosis. +La enfermedad en humanos incluye: neumonía, necrosis de la piel y las mucosas y un cuadro linfoide (agudo o crónico) con nódulos diseminados. Puede ocurrir una infección sistémica y septicemia.","La sulfadiazina ha demostrado ser útil tanto en humanos como en los animales. Se recomienda una administración no menor a 30 días (en las formas no complicadas). Las formas complicadas requieren aún más tiempo para su resolución. +Al igual que otras zoonosis - brucelosis y peste- se puede tratar con estreptomicina . +Los abscesos suelen requerir drenaje quirúrgico.","El diagnóstico de muermo se basa en la anamnesis, recogiendo el dato de exposición a animales enfermos, sumado al cuadro clínico compatible. También se procede a la toma de muestras para verificar el hallazgo de B. mallei en material clínico, o también por seroconversión." +Enfermedad de Glanzmann,"La enfermedad de Glanzmann o trombastenia de Glanzman es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia de tipo autosómico recesivo en la que el recuento de plaquetas es normal, pero aparecen aisladas sobre el frotis de sangre. El tiempo de sangrado es prolongado, la retracción del coágulo está ausente o disminuida y las plaquetas no se aglutinan al agregar ADP. La cifra de fibrinógeno plaquetario es baja. Se presenta una alteración de la disponibilidad del factor plaquetario 3. +La enfermedad de Glanzmann es causada por la falta de la glicoproteína GPIIb/IIIa, que normalmente está en la superficie de las plaquetas y es necesaria para que se aglutinen o agrupen normalmente.","Existe un fármaco llamado Novoseven (Factor VIIa recombinante) que ha dado buenos resultados en pacientes con dicha patología.[1]​ Otro tratamiento serían las transfusiones de plaquetas para pacientes que estén presentando sangrado severo. + + +== Referencias ==", +Acoplamiento de Glaser,"El acoplamiento de Glaser es una reacción orgánica, el más antiguo de los acoplamientos acetilénicos, que consiste en la reacción de sales del ion cuproso, tales como bromuro de cobre (I), y un oxidante, por ejemplo el oxígeno triplete. La base utilizada en la reacción original es amoniaco.[1]​[2]​ + +La reacción fue descubierta en 1869 por el químico alemán Carl Andreas Glaser (1841-1935).",, +Glioblastoma,"El glioblastoma (también conocido como glioblastoma multiforme o con las siglas GBM) es el tumor más común y más maligno entre las neoplasias de la glía. Su nombre quedó establecido por la clasificación OMS-2000[2]​ y fijado por la clasificación OMS-2007.[3]​ De acuerdo con esta clasificación de la OMS de los tumores del sistema nervioso central, el nombre genérico para este tumor cerebral es ""glioblastoma"" y presenta dos variedades: el glioblastoma de células gigantes y el gliosarcoma. +Es un tumor de rápido crecimiento, compuesto por una mezcla heterogénea de células tumorales astrocitarias pobremente diferenciadas, con pleomorfismo, necrosis, proliferación vascular y frecuentes mitosis. Puede manifestarse a cualquier edad, pero afecta principalmente a adultos, con un pico de incidencia entre los 45 y los 70 años.[4]​ Se presenta habitualmente en los hemisferios cerebrales, siendo menos frecuente su localización en el tronco del encéfalo o la médula espinal. Al igual que todos los tumores cerebrales, excepto en casos muy raros, no se expande más allá de las estructuras del sistema nervioso central.[5]​ +En las imágenes de TC y RM se muestra como una lesión heterogénea, de contorno irregular, que capta contraste en anillo y con un área central necrótica. +El glioblastoma puede desarrollarse a partir de un astrocitoma difuso (grado II) o de un astrocitoma anaplásico (grado III) (en tal caso se denomina secundario, ver más abajo), pero con mayor frecuencia ocurre de novo, sin ninguna evidencia de neoplasia previa (denominándose en este caso primario). Si bien el glioblastoma es el tumor cerebral primario más frecuente, su incidencia es de sólo 2-3 casos por cada 100 000 personas en Europa y Norteamérica.[6]​ En el tratamiento del glioblastoma intervienen la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. A pesar de todo el arsenal terapéutico su pronóstico es infausto, con una mediana de supervivencia de aproximadamente 14 meses.[7]​ Son raros los casos de supervivencia prolongada, aunque se han descrito.","El glioblastoma resulta muy difícil de tratar, debido a varios factores:[76]​[77]​ + +Las células tumorales son muy resistentes a los tratamientos convencionales; +El cerebro es susceptible de sufrir daños debidos a estos tratamientos; +El cerebro tiene una capacidad muy limitada para repararse a sí mismo; +Muchos fármacos no pueden atravesar la barrera hematoencefálica para actuar sobre el tumor.En el tratamiento del glioblastoma, como en cualquier otro tumor cerebral, distinguimos entre tratamientos de apoyo y tratamientos curativos.[78]​[79]​[80]​", +Glioma,"El glioma es un tipo de neoplasia que se produce en el cerebro o en la médula espinal. Se llama glioma, ya que surge a partir de células gliales. Su ubicación más frecuente es el cerebro.[1]​",, +Gliomatosis cerebri,"La gliomatosis cerebri (o gliomatosis cerebral, GC) es una rara neoplasia del sistema nervioso central (aproximadamente el 1% de todos los tumores cerebrales), en la que las células gliales neoplásicas infiltran difusamente (prácticamente sin formar nódulos) partes extensas del mismo: cerebro, médula espinal, nervio óptico, sustancia blanca, etc. El pico de máxima incidencia de esta entidad ocurre entre los 40 y 50 años, aunque puede presentarse a cualquier edad.[1]​ Es reconocida por la clasificación de tumores cerebrales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde 1979 como una entidad específica entre los tumores neuroepiteliales de origen incierto.[2]​ El término fue acuñado por Samuel Nevin en 1938[3]​ y desde entonces en la literatura se han descrito unos 200 casos.[4]​ +El tumor puede presentarse de novo (GC primaria) o ser el resultado de la progresión de un glioma inicialmente focalizado (GC secundaria).[5]​ La gliomatosis cerebral presenta un comportamiento biológico habitualmente agresivo, por lo que la OMS la clasifica en el grado III de malignidad. +En las imágenes de resonancia magnética, el tumor aparece como una lesión difusa, poco circunscrita, infiltrante y sin captación de contraste, con señal hiperintensa en las imágenes ponderadas en T2, y que se expande hacia la materia blanca. Puede ser difícil de distinguir de un astrocitoma anaplásico altamente infiltrante o un glioblastoma.[6]​ +No existe un tratamiento estándar para la gliomatosis cerebri. Debido a la extensión del tumor, generalmente no es posible recurrir a la cirugía.[7]​ El tratamiento con radioterapia puede estabilizar o mejorar la función neurológica en algunos pacientes, aunque sin implicaciones en la supervivencia global. En los últimos años han surgido nuevas alternativas terapéuticas que han arrojado resultados esperanzadores, como el empleo de quimioterapia con temozolomida.[8]​[9]​ La supervivencia media se cifra en torno a los 12 meses desde el diagnóstico.[10]​",,"El diagnóstico se realiza por neuroimagen (TC, RM). En el caso de la GC, la RM ofrece mucha mejor sensibilidad que la TC. Si la localización de las lesiones y la situación clínica del paciente lo permiten, deberá realizarse una confirmación histológica del mismo mediante biopsia. +La característica radiológica más frecuente en la RM es la infiltración en forma de lesión hiperintensa en T2 y FLAIR tanto de la sustancia blanca como de la sustancia gris. Con la administración de contraste el realce es mínimo o ausente.[14]​[15]​ +La gliomatosis cerebri presenta una clínica y una neuroimagen poco específica, y también la heterogeneidad de sus hallazgos patológicos dificulta su caracterización precisa. Todo ello implica la realización de un diagnóstico diferencial amplio, que incluye otros gliomas infiltrantes como los astrocitomas anaplásicos y los oligodendrogliomas, y también otras entidades como el linfoma cerebral difuso y enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple y la leucoencefalopatía multifocal progresiva.[16]​" +Gliosarcoma,"El gliosarcoma es un tipo raro de glioma, un tumor cerebral que procede de la glía. La glía son las células del cerebro cuya función es servir de sostén a las células cerebrales principales que son las neuronas.[1]​[2]​",, +Gliosis,Gliosis es un término médico usado para describir una proliferación de astrocitos en regiones lesionadas del sistema nervioso central (SNC) y que por lo general deja como saldo la formación de una cicatriz glial. Se puede evidenciar gliosis de los astrocitos o astrogliosis en el proceso de envejecimiento en individuos de la tercera edad y mayores.[1]​,, +Glucagonoma,"El glucagonoma es un tipo de tumor muy poco frecuente que se localiza en el páncreas y tiene la particularidad de producir glucagón. El glucagón es una hormona peptídica de 29 aminoácidos producida en condiciones anormales por las células alfa del páncreas y que tiene efecto hiperglucemiante - eleva la glucemia en la sangre -. Cuando existe un glucagonoma, la cantidad de glucagón circulante en la sangre es muy superior a la normal (hiperglucagonemia), ello provoca el síndrome del glucagonoma que se manifiesta por diabetes mellitus, anemia, perdida de peso, trombosis venosa y lesiones características en la piel que reciben el nombre de eritema necrolítico migratorio. El glucagonoma puede comportarse como un tumor maligno o cáncer en el 60 % de los casos, con tendencia por lo tanto a extenderse a otros órganos mediante metástasis, principalmente al hígado. El resto se comporta como benigno. El tamaño del tumor suele estar comprendido entre 5 y 10 cm de diámetro. El tratamiento recomendado es la extirpación mediante cirugía.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Enfermedad de Von Gierke,"La enfermedad de Von Gierke o glucogenosis tipo I (GSD-I) es una enfermedad metabólica poco frecuente, hereditaria autosómica recesiva, provocada por una acumulación anormal de glucógeno. La deficiencia de la glucosa-6-fosfatasa (G-6-fosfatasa), que es la enzima que interviene en el último paso en la producción de glucosa a partir de las reservas de glucógeno hepático y de la gluconeogénesis, causa una grave hipoglucemia. Fue diagnosticada por primera vez en 1928 por Simon van Creveld y estudiada histológicamente por Edgar von Gierke en 1929.[1]​",,"Las técnicas utilizadas para el diagnóstico prenatal de otros trastornos, como la amniocentesis y el estudio de vellosidades coriales, no sirven para detectar el déficit de la enzima Glucosa-6-fosfatasa (causa de la glucogenosis tipo I). +La hipoglucemia en ayunas con hepatomegalia, hiperlipidemia, acidosis láctica y una respuesta disminuida de la glucemia a la adrenalina y al glucagón, sugieren fuertemente el diagnóstico. La perfusión intravenosa de galactosa aumenta más el nivel de lactato en sangre que el de glucosa. El diagnóstico incluirá siempre estudios de la sangre, radiografías (hígado y riñones) y pruebas de ultrasonido de hígado. +En la actualidad se han localizado varias mutaciones genéticas que originan esta enfermedad (heterogeneidad genética), lo cual ha favorecido el estudio pre y postnatal sin tener que recurrir a técnicas invasivas como la biopsia hepática para el diagnóstico enzimático. Brody y colaboradores en 1995 identificaron el gen de la G-6-Fosfatasa en el cromosoma 17q21. +Ante la imposibilidad de realizar un estudio genético, el diagnóstico definitivo se lleva a cabo mediante la determinación de los niveles de la enzima Glucosa-6-Fosfatasa y la presencia de depósitos de glucógeno en el hígado." +Enfermedad de Pompe,"La glucogenosis tipo II o enfermedad de Pompe es una rara enfermedad de almacenamiento lisosómico hereditaria autosómica recesiva, causada por una disfunción de la enzima Glucosil Transferasa α(1→4) ácida lisosómica, también denominada maltasa ácida. Provoca una acumulación creciente de glucógeno en el lisosoma, que afecta, principalmente, al tejido muscular. En niños destaca por producir insuficiencia cardíaca al acumularse en el músculo cardíaco, causando cardiomegalia (aumento del tamaño del corazón)",Complicaciones cardíacas y respiratorias son tratadas sintomáticamente. Terapias físicas y ocupacionales pueden ser beneficiosas para algunos pacientes. Las alteraciones en la dieta pueden proporcionar mejoras temporales pero no alterarán el curso de la enfermedad. El asesoramiento genético puede proveer a las familias la información con respecto al riesgo en los embarazos futuros., +Glucogenosis tipo III,"La glucogenosis tipo III es una enfermedad congénita que pertenece al grupo de las glucogenosis, trastornos en los que está alterado el metabolismo del glucógeno. Está provocada por una deficiencia en la enzima amilo-1,6-glucosidasa.[1]​[2]​ También se conoce como enfermedad de Cori en honor a los premios Nobel de 1947 Carl Cori y Gerty Cori. Otros nombres incluyen enfermedad de Forbes en honor al médico Gilbert Burnett Forbes (1915–2003), un médico estadounidense que describió con más detalle las características del trastorno.","No se dispone de tratamiento curativo. Se intenta mantener la actividad muscular, evitar contracturas en las articulaciones, aconsejar ayudas para favorecer la marcha y evitar el exceso de peso. También son recomendable revisiones médicas periódicas para comprobar la función del hígado. Es aconsejable realizar comidas frecuentes ricas en hidratos de carbono y proteínas.", +Enfermedad de Andersen,"La Enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo IV o enfermedad de Andersen es una enfermedad causada por alteraciones en el almacenamiento de glucógeno tipo IV , que es causada por un error innato del metabolismo . Es el resultado de una mutación en el gen GBE1 , que provoca un defecto en la enzima ramificadora del glucógeno. Por lo tanto, el glucógeno no se produce correctamente y las moléculas de glucógeno anormales se acumulan en las células; más gravemente en las células cardíacas y musculares. La gravedad de esta enfermedad varía según la cantidad de enzima producida. La enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo IV es autosómica recesiva, lo que significa que cada padre tiene una copia mutante del gen, pero no muestra síntomas de la enfermedad. Afecta a 1 de cada 800.000 personas en todo el mundo, y el 3% de todas las enfermedades por almacenamiento de glucógeno son de tipo IV. +Se caracteriza por el déficit de la enzima ramificante amilo (1.4-1.6) tranglucosilasa o glucan transferasa.[1]​ +Provoca hepatoesplenomegalia , acumulación de polisacáridos con pocos puntos de ramificación. Se produce la muerte por insuficiencia cardiaca y hepática,.",, +Enfermedad de Hers,"La enfermedad de Hers es una de las glucogenosis o enfermedades por almacenamiento de glucógeno. Se han descrito al menos 14 en la literatura, pero son 8 las clínicamente importantes, recibiendo cada una un nombre y una letra. La enfermedad de Hers es la glucogenosis tipo VI, su nombre se debe a Henri G. Hers,[1]​[2]​ quien la caracterizó en 1959, y se debe a la deficiencia de la enzima glucógeno fosforilasa hepática.[3]​",,Si se sospecha la enfermedad se pueden hacer pruebas genéticas de una muestra de sangre o de saliva. No es necesario hacer biopsia hepática.[cita requerida] +Epitrocleitis,"La epitrocleítis, también llamada codo de golfista o epicondilitis medial, es la denominación que se le da a una enfermedad del codo en la cual se produce una tendinitis en la inserción de los músculos epitrocleares. Suele estar provocada por la repetición de determinados movimientos, como la flexión del codo y muñeca o la pronación del antebrazo.",, +Gonorrea,"La gonorrea (del latín medieval gonorrhoea, derivado del griego γονόρροια [gonórrhoia], «flujo de semen»),[1]​, también conocida como blenorragia, blenorrea o gonococia, es una infección de transmisión sexual (ITS) provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo, cuyo huésped específico es el ser humano.[2]​ Afecta principalmente las mucosas del aparato genital y urinario, pero también puede afectar la conjuntiva ocular, la faringe y el recto. Sus características más habituales son la secreción purulenta por la uretra en el hombre y la consecuencia de infertilidad en ambos sexos.[3]​","La gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) es sensible a una amplia gama de antibióticos, pero es capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la penicilina. No obstante, antes de la aparición de las cepas resistentes era muy sensible a este antibiótico, cosa sorprendente dado que son bacterias gram negativas. Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generación como ceftriaxona, cuya administración es por vía intramuscular en dosis de 250 mg en una sola inyección; se puede usar azitromicina (Zithromax), 2 g en una sola dosis para personas que tengan reacciones alérgicas severas a ceftriaxona, cefixima o penicilina. También hay cepas de N. gonorrhoeae resistentes a la azitromicina.[14]​ +Las parejas sexuales de la persona infectada deben recibir tratamiento antibiótico también. Además deben rastrearse otras ITS en el paciente y en sus parejas sexuales. +También se suele asociar la cefalosporina con algún macrólido, como azitromicina, por la frecuente coinfección con Chlamydia trachomatis, que causa un cuadro similar a la infección por gonococo, generalmente dos semanas después de iniciado el cuadro, cuya excreción uretral no suele ser de desagradable olor, y con test de Gram negativo. +Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y levofloxacino no se recomienda entre el grupo de pacientes que incluyen a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y en caso de resistencia a estos medicamentos, el Centro de Control de las Enfermedades y Prevención de los Estados Unidos recomienda el uso de cefalosporinas en conjunto con tetraciclinas. Hasta el 2007, no ha habido nuevas opciones de tratamiento para las especies resistentes a antibióticos más allá de las cefalosporinas.[15]​ +En 2011, científicos de Japón y Suecia lograron aislar una nueva cepa, llamada H041, que puede provocar esta enfermedad. El análisis de la cepa realizado por el equipo reveló que es extremadamente resistente a todos los antibióticos tipo cefalosporina, los últimos medicamentos efectivos que quedan para tratar la gonorrea.[16]​", +Síndrome de Goodpasture,"La enfermedad de Goodpasture o enfermedad antimembrana basal glomerular es una enfermedad autoinmunitaria, perteneciente al grupo de enfermedades de hemorragia alveolar o pulmonar, que suele acabar en una enfermedad pulmonar intersticial y se caracteriza por la producción de anticuerpos antimembrana basal tanto del glomérulo renal (MBG) como de los alvéolos pulmonares.[1]​",, +Gota (enfermedad),"La gota es una enfermedad producida por una acumulación de cristales de urato monosódico (sal derivada del ácido úrico) en distintas partes del cuerpo, sobre todo en las articulaciones, tejidos blandos y riñones. El ataque agudo de gota típico, denominado podagra, suele comenzar por la noche y consiste en una artritis que causa intenso dolor y enrojecimiento en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.[3]​ La gota es uno de los tipos de artritis por microcristales.[4]​ +El factor fundamental que causa la gota es la hiperuricemia (elevación de los niveles de ácido úrico en sangre). Los dos motivos principales por los que los niveles de ácido úrico son demasiado altos en la sangre son el aumento de su producción por el organismo y la disminución de su eliminación por el riñón. Los estilos de vida poco saludables, la ingesta excesiva de alcohol o alimentos ricos en purinas, como las carnes rojas, vísceras, pescado azul o mariscos, así como la obesidad, diabetes tipo 2, u otras condiciones relacionadas con el síndrome metabólico pueden favorecer el desarrollo de la enfermedad.[5]​ La ingesta excesiva de alcohol y de azúcar pueden ser desencadenantes de la crisis gotosa,[6]​ aunque esta enfermedad está condicionada por factores de origen genético en la mayor parte de los casos.[7]​","Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Son los medicamentos más empleados para el tratamiento de la crisis aguda de gota y su eficacia ha quedado demostrada en diferentes ensayos clínicos, pueden administrarse por vía oral y son también útiles para el alivio del dolor. No se aconseja sin embargo la utilización de aspirina.[3]​Colchicina.[25]​ Es un medicamento muy utilizado para el tratamiento de la crisis aguda y es especialmente útil si se administra precozmente. Tiene sin embargo el inconveniente de una vida media muy corta y debe evitarse si existe diarrea, insuficiencia hepática o insuficiencia renal. También se emplea a bajas dosis, de entre 0,5 y 1 mg diarios, como medicamento preventivo.[3]​Fármacos hipouricemiantes. Tienen la propiedad de reducir los niveles de ácido úrico en sangre (objetivo : el nivel de uricemia terapéutico sería al menos <6 mg globalmente o al menos <5 mg/dL en pacientes con gota grave.)[cita requerida], por lo que facilitan la desaturación y la disolución de los depósitos de esta sustancia que se forman en los tejidos. El medicamento más empleado de este grupo terapéutico es el alopurinol,[26]​ que actúa mediante la inhibición de la enzima xantina oxidasa y se administra en dosis comprendidas entre 100 y 300 mg diarios.[3]​ Una alternativa es el febuxostat que salió al mercado en el año 2009 y posee el mismo mecanismo de acción.[27]​[28]​Uricosúricos. Son medicamentos que aumentan la expulsión de ácido úrico por la orina. El más empleado es el probenecid.[3]​Glucocorticoides. Se ha demostrado que los glucocorticoides son tan efectivos como los AINE[29]​ y se pueden usar si existen contraindicaciones para los AINE.[30]​ También provocan mejoría cuando se inyectan en la articulación; sin embargo, se debe excluir una artritis infecciosa ya que los esteroides empeoran esta enfermedad.[30]​[2]​Pegloticasa. La pegloticasa (Krystexxa) fue aprobada en los Estados Unidos en el 2010, para el tratamiento de la gota.[31]​ Es una opción terapéutica para el 3 % de las personas que son intolerantes a otros medicamentos.[31]​ Se administra por infusión intravenosa cada dos semanas,[31]​ y se ha descubierto que reduce los niveles de ácido úrico en estas personas.[32]​","La gota puede ser diagnosticada únicamente por la existencia de los síntomas clásicos de podagra y la elevación de los niveles de ácido úrico en sangre. No obstante, debe hacerse un análisis del líquido sinovial cuando el diagnóstico es dudoso.[3]​ Las radiografías, si bien son útiles para identificar la gota crónica, son de poca utilidad diagnóstica en los ataques agudos." +Enfermedad de injerto contra huésped,"La enfermedad de injerto contra huésped (EICH, o GVHD por la siglas en inglés de Graft-Versus-Host-Disease) es una complicación médica común en determinados alotrasplantes de tejidos. Se asocia principalmente al trasplante de células pluripotenciales hematopoyéticas, comúnmente denominado trasplante de médula ósea. En última instancia esta complicación es debida a que las células inmunes presentes en el tejido trasplantado reconocen al receptor del trasplante (el hospedador) como ""extraño"". Las células inmunes trasplantadas una vez activadas atacan a las células del receptor causando la enfermedad. En algunas ocasiones puede presentarse la enfermedad de injerto contra huésped después de una transfusión sanguínea.",, +Efecto de las nueces del Brasil,"Se denomina efecto de las nueces de Brasil a la tendencia de las partículas de mayor tamaño de una sustancia granular a ascender a la superficie de la mezcla cuando esta es agitada. Debe su nombre a que, típicamente, en una caja de frutas secas surtidas las nueces de Brasil son las de mayor tamaño. + + +== Enlaces externos ==",, +Enfermedad de Graves-Basedow,"La enfermedad de Graves-Basedow es una tiroiditis autoinmune de etiología no muy bien conocida, que estimula la glándula tiroides, y es la causa de tirotoxicosis más común.[1]​ Se caracteriza por hiperplasia difusa de la glándula tiroides resultando en un bocio e hiperfunción de la glándula o hipertiroidismo. La enfermedad recibe el nombre del médico irlandés Robert James Graves por sus descripciones en 1835 y Karl Adolph von Basedow por sus informes en 1840.[2]​ +Probablemente está causada por la unión de anticuerpos a los receptores de TSH (tirotropina), lo cual genera una estimulación que cursa con un exceso de producción de hormona tiroidea. Esta enfermedad es una gran afección principalmente de las mujeres.","Esta enfermedad se trata con fármacos que reducen la producción de hormona tiroidea, tiroxina, yodo-131 radiactivo o con tiroidectomía. En general, los fármacos de elección son: + +Propiltiouracilo (PTU): Fármaco que inhibe la captación de yodo necesario para producción de hormonas tiroideas (acción central), así como el paso de T4 a T3 (acción periférica). No debe ser usado en caso de insuficiencia hepática o embarazo. +Metimazol: Fármaco perteneciente a la familia de las tioamidas (al igual que el propiltiuracilo). También actúa inhibiendo la producción de hormonas tiroideas, pero a diferencia del PTU, no inhibe la conversión periférica. Debido a su mayor efectividad en la disminución de los niveles de hormona tiroidea a largo plazo[6]​ y la menor tasa de efectos adversos[7]​ es el tratamiento de primera línea para el manejo del hipertiroidismo en la enfermedad de Graves-Basedow.[8]​ +Betabloqueador: Indicado para el control de la actividad adrenérgica (temblores, sudoración, etc.). Como primera línea se recomienda el uso de atenolol debido a su cardioselectividad y su posología. Como alternativa se puede usar propanolol u otro beta bloqueador.Los factores dietéticos con la presencia de disruptores hormonales como el abuso de cafeína y ciertos residuos de pesticidas contribuyen como promotores del cuadro. Otros factores dietéticos están en revisión. Los factores psicosomáticos están a menudo involucrados como se ve con frecuencia en pacientes después de traumas psíquicos severos que culminan con el síndrome.[cita requerida]", +Oftalmopatía de Graves,"La oftalmopatía de Graves, también conocida como enfermedad ocular tiroidea (EOT), es un trastorno inflamatorio autoinmune de la órbita y los tejidos periorbitales, caracterizado por la retracción del párpado superior, el retraso del párpado, la hinchazón, el enrojecimiento (eritema), la conjuntivitis y la protrución resultante de los ojos (exoftalmia).[1]​ Se produce con mayor frecuencia en individuos con la enfermedad de Graves, y con menor frecuencia en individuos con tiroiditis de Hashimoto, o en aquellos que son eutiroideos.Es una parte de un proceso sist��mico con una expresión variable en los ojos, en el tiroides y en la piel, causada por los autoanticuerpos que se unen a los tejidos de esos órganos. Los autoanticuerpos afectan a los fibroblastos de los músculos del ojo, y esos fibroblastos pueden diferenciarse en células grasas (adipocitos). Las célula adiposas y los músculos se expanden e inflaman.Las venas se comprimen no son capaces de drenar, lo que causa un edema.La incidencia anual es de 16 de cada 100 000 mujeres y 3 de cada 100 000 hombres.Alrededor del 3-5% sufre una enfermedad grave con dolor intenso y ulceración de la córnea que pone en peligro la vista o compresión del nervio óptico. Fumar, que está asociado con muchas enfermedades autoinmunes, aumenta la incidencia 7,7 veces.En los casos más leves, se puede curar y símplemente necesita medidas para reducir las molestias, lágrimas artificiales y dejar de fumar, si fuera posible.Los casos más severos se consideran una emergencia y se tratan con glucocorticoides (esteroides) y, a veces, con ciclosporina.Muchos mediadores biológicos antiinflamatorios, como infliximab, etanercept y anakinra se están probando.En enero de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), aprobó el teprotumumab-trbw para el tratamiento de la oftalmopatía de Graves.[2]​","A pesar de que algunas personas experimentan una remisión espontánea de los síntomas en un año, muchas necesitan tratamiento. El primer paso es regular los niveles de la hormona tiroidea.La lubricación tópica del ojo se utiliza para evitar el daño corneal causado por la exposición. Los corticosteroides son eficaces para reducir la inflamación orbital, pero los beneficios cesan tras su interrupción. El tratamiento con corticosteroides también está limitado por sus numerosos efectos secundarios. La radioterapia es una opción alternativa para reducir la inflamación orbital aguda. Aunque aún existe controversia sobre su eficacia.Una forma sencilla de reducir la inflamación es dejar de fumar, ya que en los cigarrillos se encuentran sustancias que favorecen la inflamación. También se puede tratar con teprotumumab-trbw.Existen pruebas provisionales sobre el selenio en las enfermedades leves. El tocilizumab, un fármaco utilizado para suprimir el sistema inmunitario, también se ha estudiado como tratamiento del TED. Sin embargo, una Revisión Cochrane publicada en 2018 no encontró evidencia (no se publicaron estudios clínicos relevantes) que demuestre que el tocilizumab funciona en personas con TED.En enero de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), aprobó el teprotumumab-trbw para el tratamiento de la oftalmopatía de Graves.", +Gravedad,"La gravedad es un fenómeno natural por el cual los objetos y campos de materia dotados de masa o energía son atraídos entre sí, efecto mayormente observable en la interacción entre los planetas, galaxias y demás objetos del universo. Es una de las cuatro interacciones fundamentales que origina la fuerza que experimenta un cuerpo físico en las cercanías de un objeto astronómico. También se denomina interacción gravitatoria o gravitación. Históricamente se le ha llamado también fuerza de gravedad, aunque hoy el consenso científico considera esa expresión incorrecta. +Si un cuerpo está situado en las proximidades de un planeta, un observador a una distancia fija del planeta medirá una aceleración del cuerpo dirigida hacia la zona central de dicho planeta, si tal cuerpo no está sometido al efecto de otras fuerzas. La Oficina Internacional de Pesas y Medidas estableció en 1901 una gravedad estándar para la superficie de la Tierra, acorde al Sistema Internacional, con un valor fijo de 9,80665 m/s².[1]​",, +Mundo indio,"El mundo indio o también llamado indosfera es una región que incluye a Asia meridional y el Sudeste asiático, que históricamente ha sido parte de la India. +Culturalmente la indoesfera se caracteriza por una influencia de la cultura tradicional de la India, más allá del subcontinente indio. El mundo indio se caracteriza por una gran difusión dentro de él del hinduismo, el budismo y el sijismo procedentes de la India y que se extendió en la zona entre los siglos V y XV. También la ruta de la seda fue un factor de penetración de la cultura de India en Asia Central y China durante los primeros siglos de la era común. Otro factor donde la cultura de India fue la escritura india, mucho sistemas de la región tienen sistemas de escritura basados en el alfabeto brahmi o el devanagari + +El mundo indio, no es un concepto lingüístico, ya que es lingüísticamente diverso (en la parte occidental se hablan lenguas indoarias mientras que en la parte oriental predominan las lenguas tibetano-birmanas, austroasiáticas, tai-kadai y austronesias. Sin embargo, lingüísticamente el sánscrito de la India ha ejercido una influencia notable en el léxico religioso y los neologismos de las lenguas de la región.",, +Arte greco-budista,"El arte greco-budista o greco-búdico, a veces llamado estilo Gandhara, por ser la región de Gandhara su sitio de expresión más conocido, es la manifestación artística que surge del sincretismo cultural entre la cultura de la Grecia Clásica y el budismo, Este arte se caracteriza por el fuertemente idealizado realismo del arte helenístico y las primeras representaciones del Buda, el cual ayudó a definir el canon artístico (y particularmente, escultórico) para el arte budista a través de Asia hasta el presente. Es un gran sincretismo entre tradiciones orientales y occidentales.",, +Función de Green,"En matemáticas, una función de Green es una función matemática usada como núcleo de un operador lineal integral y usada en la resolución de ecuaciones diferenciales no homogéneas con condiciones de contorno especificadas[1]​. La función de Green recibe ese nombre por el matemático británico George Green, que desarrolló el concepto hacia 1830. +El término también aparece en física, particularmente en teoría cuántica de campos, para referirse a varios tipos de funciones de correlación y operadores integrales para ciertas magnitudes calculables a partir del operador de campo.",, +Botourmiaviridae,"Botourmiaviridae es una familia de virus que incluye a virus infectivos de plantas y a virus endosimbiontes mitocondriales de hongos, estos últimos no son infecciosos (patógenos).[1]​ Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Incluye seis géneros.",, +Enfermedad de la botella,"Se denomina enfermedad de la botella a uno de los defectos del vino que se caracteriza por un periodo transitorio de pérdida de aromas y cualidades, que sufren los vinos al ser embotellados. Se entiende que es una condición transitoria ya que tras unos meses suele desaparecer.[1]​ Suele mostrarse ante el consumidor como un mal olor que suele desaparecer tras unos minutos de aireación.",, +Síndrome de megacolon de Goldberg- Shprintzen,"En medicina, se conoce con el nombre de síndrome de megacolon de Goldberg-Shprintzen a una rara enfermedad causada por una mutación en el gen KIAA1279, situado en el cromosoma 10 humano (10q21.3-q22.1), es hereditaria según un patrón autosómico recesivo. Los pacientes afectados presentan malformaciones múltiples en diferentes órganos, los síntomas principales son: megacolon agangliónico, cabeza de pequeño tamaño (microcefalia), ojos separados (hipertelorismo), baja estatura, labio leporino, cierto grado de retraso mental y en ocasiones epilepsia. Se estima que se presenta con una frecuencia inferior a un caso por cada millón de nacimientos.[1]​[2]​ No debe confundirse esta entidad con el síndrome de Shprintzen-Goldberg que es una enfermedad diferente que también cursa con malformaciones en varios órganos, incluyendo entre sus síntomas craneosinostosis, aracnodactilia y hernias abdominales. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Goldenhar,"El síndrome de Goldenhar,[1]​ también es conocido como displasia óculo-aurículo-vertebral, es una enfermedad heterogénea y compleja que forma parte del espectro de anomalías del primer y segundo arcos branquiales.[2]​ +Descrito inicialmente por Maurice Goldenhar en 1952, en 1969 Hollowich y Verbeck revisaron los casos descritos con anterioridad. Es de causa desconocida (se presume una importante carga genética) y de baja frecuencia. Entre sus manifestaciones incluye, entre otras:[2]​ + +Anomalías oculares. +Anomalías faciales. +Anomalías vertebrales.El diagnóstico es clínico mediante la observación de las anomalías que presenta el paciente y el tratamiento individualizado y multidisciplinar, dirigido a la detección y caracterización de las anomalías presentes en cada paciente y las medidas (cirugía reparadora, etc.) necesarias en función de ello.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Reacción de Gomberg-Bachmann,"La reacción de Gomberg-Bachmann (llamada por algunos autores reacción de Gomberg-Bachmann-Hey) es una reacción orgánica que consiste en un acoplamiento (O copulación) de dos anillos aromáticos, uno que contiene un activante (por lo general un hidroxilo o un alcóxido) y el otro, una sal de diazonio. El nombre de la reacción se estableció en honor al químico ucraniano-estadounidense Moses Gomberg y al químico estadounidense Werner Emmanuel Bachmann, que la establecieron en 1924.[1]​[2]​[3]​",, +Gonadoblastoma,"Un gonadoblastoma es una neoplasia compleja compuesta por una mezcla de elementos gonadales,[1]​ como grandes células germinales primordiales, células de Sertoli inmaduras o células de la granulosa del cordón sexual, y células estromales gonadales. Los gonadoblastomas son, por definición, benignos, pero más del 50 % tienen un disgerminoma coexistente que es maligno, y un 10 % adicional tienen otras malignidades más agresivas, y como tales suelen tratarse como malignos.","El tratamiento estándar incluiría la exploración quirúrgica por laparotomía. La laparoscopia puede ser una opción si el cirujano es particularmente hábil en la eliminación de neoplasias ováricas intactas a través de la laparoscopia. Si el diagnóstico de gonadoblastoma es seguro, se debe realizar una salpingo-ooforectomía bilateral (BSO) para extirpar tanto el tumor primario como el ovario contralateral disgénico. Si no está involucrado, el útero debe dejarse intacto. La moderna tecnología de endocrinología reproductiva permite a los pacientes después de la BSO lograr el embarazo mediante la fertilización in vitro (FIV) con un óvulo de donante. + + +== Referencias ==", +Doodle de Google,"Un Doodle de Google (Google Doodle en inglés) es una alteración temporal del logotipo en la página principal de Google que pretende celebrar fiestas, eventos, logros o personas. +El primer Google Doodle fue en honor del Burning Man Festival de 1998,[1]​[2]​ y fue diseñado por Larry Page y Sergey Brin para notificar a los usuarios de su ausencia en caso de que los servidores se estrellaran. Con posterioridad, los Google Doodles fueron diseñados por un contratista externo hasta que Page y Brin pidió a Dennis Hwang que diseñara un logotipo para el Día de la Bastilla en 2000. A partir de ese momento, los Doodles se han organizado y publicado por un equipo de empleados denominado ""Doodlers"".[3]​ +Inicialmente, los Doodles no fueron animados ni hipervínculos. Los Doodles aumentaron en frecuencia y complejidad a principios de la década de 2010, y en enero de 2010 el primer Doodle animado fue publicado en honor a Isaac Newton.[4]​ El primer Doodle interactivo apareció poco después con la celebración de Pac-Man,[5]​ y los hipervínculos también comenzaron a añadirse a los Doodles, por lo general la vinculación a una página de resultados de búsqueda para el sujeto del Doodle. A partir de 2014, Google ha publicado más de 2000 Doodles regionales e internacionales a través de sus páginas de inicio,[6]​ a menudo con artistas invitados, músicos y personalidades.[7]​",, +Piloerección,"La piloerección o erización (coloquialmente piel de gallina) hace referencia al fenómeno de contracción involuntaria de los músculos erectores del pelo que provoca que el vello se erice y la piel adopte un aspecto característico con pequeñas protuberancias. Este fenómeno fisiológico involuntario se desencadena por activación del sistema nervioso simpático ante situaciones de frío o emociones intensas.[1]​ El término médico para el efecto es cutis anserina. +La formación de la piel de gallina en humanos se considera un reflejo vestigial que no cumple ninguna función fisiológica.[2]​ Su función primitiva, aún presente en otros mamíferos, sería aumentar la cantidad de aire atrapado en el pelaje para hacerlo más aislante o aumentar el volumen del cuerpo como estrategia defensiva frente a depredadores. El reflejo de producir la piel de gallina se conoce como piloerección o reflejo pilomotor. Ocurre en muchos mamíferos además de los humanos; un ejemplo destacado son los puercoespines, que levantan sus púas cuando están amenazados, las nutrias marinas cuando se encuentran con tiburones u otros depredadores y los gatos que erizan su cola cuando detectan una situación de peligro potencial.",, +Fractura de Gosselin,"En medicina, se denomina fractura de Gosselin a un tipo especial de fractura ósea que afecta a la región distal de la tibia, cerca del tobillo. Se caracteriza por una rotura en forma de V en la región distal de la tibia que origina dos fragmentos óseos, uno anterior y otro posterior. Debe su nombre al cirujano francés Leon Athanese Gosselin (1815-1887) que realizó la primera descripción.[1]​[2]​[3]​ La fractura de Gosselin es un subtipo de las fracturas de pilón tibial, fracturas de la tibia que afectan a su metáfisis y epifisis inferior compremetiendo la articulación del tobillo.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Gradenigo,"El síndrome de Gradenigo, también llamado Síndrome de Gradenigo-Lannois o apicitis petrosa, es una complicación de la otitis media y de la mastoiditis cuando éstas afectan al ápex petroso del hueso temporal. Fue descrito por primera vez por Giuseppe Gradenigo, otorrinolaringólogo italiano, y por Maurice Lannois en 1904, refiriendo una tríada de síntomas consistente en dolor periorbitario unilateral debido a la afectación del nervio trigémino ipsilateral, diplopía por afectación del sexto par craneal y otorrea persistente, asociada a otitis media de etiología bacteriana con afectación del ápex de la pars petrosa del hueso temporal (petrositis). Este síndrome clásico relacionado con la otitis media es raro desde que se introdujo el uso de antibióticos para el tratamiento de las infecciones, aparece principalmente en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos.[1]​",, +Síndrome de Graham-Little,"El síndrome de Graham-Little es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la existencia de pérdida progresiva del pelo en el cuero cabelludo (alopecia cicatricial), perdida del vello en axilas e ingles de grado variable y presencia de lesiones diseminadas en la piel que consisten en pápulas queratósicas foliculares. Mientras que la pérdida de pelo en la cabeza corresponde a una alopecia cicatricial, la que afecta a axila y pubis no lo es. El síndrome de Graham-Little es un trastorno poco frecuente que afecta principalmente a mujeres de mediana edad, su causa es desconocida, aunque se considera una variante del liquen plano folicular o liquen plano pilar, una variante del liquen plano que afecta preferentemente a los folículos pilosos del cuero cabelludo.[1]​ El nombre de la afección proviene del dermatólogo y parlamentario británico sir Ernest Graham-Little (1867-1950) que fue uno de los primeros en realizar su descripción.[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Megalomanía,"La megalomanía es un trastorno psicopatológico caracterizada por fantasías delirantes de poder, relevancia, omnipotencia, grandeza y por una hinchada autoestima. Históricamente fue usada como un nombre para un trastorno de la personalidad narcisista antes del primer uso de este último por Heinz Kohut en 1968, y es usado hoy como el equivalente no clínico.[1]​[2]​ +No está mencionada en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM, por sus siglas en inglés)[3]​ ni en la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (ICD, por sus siglas en inglés).",, +Granularidad,"En fotografía se entiende por granularidad o grano el tamaño de las partículas que forman la capa fotosensible que recubre la película fotográfica o el papel fotográfico. La granularidad determina, en gran medida, la sensibilidad a la luz del material: a mayor grano, corresponde mayor sensibilidad a la luz.[1]​ +En almacenamiento de datos, se refiere a la especificidad a la que se define un nivel de detalle en una tabla, es decir, si hablamos de una jerarquía la granularidad empieza por la parte más alta de la jerarquía, siendo la granularidad mínima, el nivel más bajo. En Data Warehouse, no solo existe granularidad para las tablas de hechos (Fact's), también existe granularidad en las dimensiones. +En fibra óptica se utiliza la granuralidad como equivalente de la calidad del medio. Por ejemplo: una autopista vs una calle con baches. Las dos nos permiten llegar al destino pero una con menos problema.",, +Granuloma,"En medicina, un granuloma es una masa más o menos esférica de células inmunes que se forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar. Dichas sustancias incluyen organismos infecciosos como bacterias y hongos, así como otros materiales tales como la queratina y suturas.[1]​[2]​[3]​ Un granuloma es, por tanto, un tipo especial de inflamación que puede ocurrir en una amplia variedad de enfermedades. El adjetivo granulomatosa significa caracterizada por granulomas. También se deben a procesos de inflamación crónica. +Aunque en ocasiones el término granuloma se utiliza genéricamente para designar ""pequeños nódulos"" que pueden abarcar desde nevus a tumores, la utilización correcta es la que se hace en patología, siendo una agrupación organizada de macrófagos,[4]​ donde estas células suelen estar tan cercanas entre sí, que los bordes de las células individuales son difíciles de apreciar formando una estructura cerrada, de bola. Las agrupaciones de macrófagos dispersos no son considerados como granulomas. +Al fracasar la fagocitosis del cuerpo extraño, se produce una activación de linfocitos T, que a su vez activan a los macrófagos o histiocitos que son los componentes principales del granuloma. A menudo, aunque no siempre, se fusionan para formar células gigantes multinucleadas.[5]​ A estos macrófagos que forman el granuloma se les suele denominar ""epitelioides"", debido a su cierto parecido con las células epiteliales. Estos se diferencian de los macrófagos normales en que poseen un núcleo mayor y alargado, además de presentar una coloración más eosinófila cuando se tiñe con eosina. Todos los granulomas, independientemente de la causa, pueden contener células adicionales y una matriz, como linfocitos, neutrófilos, eosinófilos, células gigantes multinucleadas, fibroblastos y colágeno (en fibrosis, típica de la sarcoidosis) y estar rodeados por leucocitos mononucleares, sobre todo linfocitos y en ocasiones células plasmáticas. Las células adicionales son a veces una pista de la etiología del granuloma. +Una característica importante de los granulomas es si contienen o no necrosis. La necrosis se refiere a células muertas que, bajo el microscopio, aparecen como una masa de escombros sin forma, sin presentar núcleos. Un término relacionado, ""caseificación"" (literalmente: convertir en queso) se refiere a una forma de necrosis que, a simple vista (es decir, sin un microscopio), parece similar al queso (""caseosa""), y por lo general (pero no únicamente) una característica de los granulomas de la tuberculosis. La identificación de la necrosis en los granulomas es importante porque granulomas con necrosis suelen tener causas infecciosas. Hay varias excepciones a esta regla general, pero no deja de ser útil para el día a día de los diagnósticos. +Los granulomas se observan en una amplia variedad de enfermedades, tanto infecciosas como no infecciosas.[1]​ Las infecciones que se caracterizan por granulomas incluyen la tuberculosis, la lepra, histoplasmosis, criptococosis, coccidioidomicosis, blastomicosis y la enfermedad por arañazo de gato. Ejemplos de enfermedades no infecciosas granulomatosas son la sarcoidosis, la enfermedad de Crohn, beriliosis, granulomatosis de Wegener, síndrome de Churg-Strauss, nódulos pulmonares reumatoides y la aspiración de alimentos y otros materiales en el pulmón. + + +== Referencias ==",, +Granuloma anular,"El granuloma anular es una enfermedad inflamatoria poco frecuente de la piel, a veces es crónica. Es de naturaleza benigna y causa desconocida. Se presenta con varias formas clínicas, la más frecuente es el granuloma anular localizado que se manifiesta por lesiones múltiples de entre 1 y 2 mm de diámetro que se agrupan formando una placa más o menos circular de entre 1 y 5 cm de diámetro. Se localiza sobre todo en la piel de los pies, tobillos, muñecas y extremidades inferiores. Se resuelve de forma espontánea en alrededor del 50% de los casos en un periodo inferior a los dos años, aunque con frecuencia se producen recaídas en la misma localización.[1]​[2]​ Puede ocurrir a cualquiere edad, pero 2 de 3 pacientes tienen menos 30 años, y la mayoridades son niños y adultos jóvenes. Las mujeres son dos veces más propensas a tenerlo.[3]​",, +Granuloma inguinal,"El granuloma inguinal, donovanosis o granuloma venéreo es una enfermedad bacteriana producida por el bacilo Gram-negativo Klebsiella granulomatis (antes conocida como Calymmatobacterium granulomatis). Es una infección de transmisión sexual. +Fue descrita por primera vez en Calcuta, en 1882; y la bacteria fue reconocida por Charles Donovan en Madrás, en 1905.","La azitromicina es el antibiótico de primera línea para el tratamiento del granuloma inguinal. La eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, trimetropim-sulfametoxazol y cloranfenicol también son eficaces contra K. granulomatis. Si se interrumpe el tratamiento antibiótico prematuramente, las lesiones suelen cicatrizar, pero la tasa de recidivas es mayor.","El diagnóstico de donovanosis se basa en la historia sexual del paciente y la presentación clínica. +El diagnóstico definitivo se hace demostrando la presencia de cuerpos de Donovan en frotis preparados a partir de los bordes de lesión activa. Para teñir la muestra se puede utilizar las tinciones de Wright, Giemsa o Leishman. Los cuerpos de Donovan son inclusiones intracelulares en forma de bastón, ovaladas, que se tiñen más hacia los extremos (en forma de alfiler de seguridad cerrado) que se observan en el citoplasma de los macrófagos e histiocitos encontrados en las lesiones. Estas inclusiones intracelulares son especímenes de Klebsiella granulomatis encapsulados. +No se ha podido cultivar a K. granulomatis en medios de cultivo sólidos artificiales, pero si se ha podido cultivar en embriones de pollo, en monocitos humanos y en células Hep-2 (células epiteliales humanas). También puede ser detectado por amplificación del gen phoE en PCR. +El diagnóstico diferencial debe incluir chancroide, sífilis, carcinoma de células escamosas, úlceras herpéticas asociadas al VIH, infección por Entamoeba histolytica, leishmaniasis, actinomicosis, histoplasmosis, entre otras." +Granulomatosis con poliangitis,"La granulomatosis con poliangitis (previamente conocida como Granulomatosis de Wegener) es un tipo de vasculitis poco frecuente en la cual se produce hinchazón e inflamación de los vasos sanguíneos, dificultando así el flujo de la sangre. Afecta principalmente los vasos sanguíneos en la nariz, senos paranasales, oídos, pulmones y riñones, aunque otras áreas pueden estar comprometidas.[1]​","El médico puede sugerir tratamiento con glucocorticoides (como prednisona) y un medicamento citotóxico, que es un medicamento que mata las células o bloquea su crecimiento y funcionamiento. Los medicamentos citotóxicos con frecuencia se utilizan durante una quimioterapia. +Los medicamentos citotóxicos utilizados para tratar la granulomatosis con poliangitis abarcan: + +Ciclofosfamida (Cytoxan) +Rituximab (anticuerpo monoclonal quimérico anti-CD20) +Metotrexato +Azatioprina (Imuran)Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, por lo que se debe discutir el plan de tratamiento cuidadosamente con el médico. +Pueden prescribirse otros medicamentos, incluyendo: + +Bisfosfonato (Fosamax) para prevenir la pérdida ósea debido al uso de la prednisona +Trimetroprim/sulfametoxazol para prevenir infecciones pulmonares +Ácido fólico o ácido folínico (Leucovorin), si la persona está tomando metotrexato","El médico puede ordenar un examen de sangre para buscar anticuerpos citoplásmicos antineutrófilos (ANCA, por sus siglas en inglés), que se encuentra a menudo en personas con granulomatosis con poliangitis activa. Sin embargo, el examen no es infalible: puede dar resultado negativo en algunos pacientes. +El análisis de orina se hace para buscar signos de enfermedad renal, como proteína y sangre en la orina. La presencia de la enfermedad renal es necesaria para hacer un diagnóstico definitivo de la granulomatosis con poliangitis. +Una biopsia es la única forma de diagnosticar en forma definitiva esta enfermedad. El tipo de biopsia depende del área del cuerpo que el médico quiera examinar. El médico puede sugerir cualquiera de las siguientes biopsias: + +Biopsia de pulmón a cielo abierto +Biopsia de las vías respiratorias altas +Biopsia de la mucosa nasal +Broncoscopia con biopsia transtraquealOtros exámenes: + +Radiografía de tórax +TC de tórax +Aspiración de médula ósea" +Meningoencefalitis granulomatosa,"La meningoencefalitis granulomatosa o meningoencefalomielitis granulomatosa (MEG) es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central (SNC) de perros y, raramente, de gatos. Es una forma de meningoencefalitis no infecciosa. Puede afectar a cualquier raza de perro, sin embargo es más prevalente en razas pequeñas como los terriers.[1]​ +La enfermedad es más común en hembras cachorras. Es de rápida aparición. Las lesiones de la MEG están mayormente en la materia blanca del telencéfalo, espina dorsal, cerebelo, y médula espinal.[2]​ No se ha descubierto una causa infecciosa y es considerada como idiopática. Debido a que las lesiones recuerdan aquellas de la meningoencefalitis alérgica, la MEG es tomada como una enfermedad inmune, pero también es considerada una respuesta anormal frente a un agente infeccioso.[3]​ Un estudio sobre el ADN viral del herpesvirus canino, hepatitis infecciosa canina (hepatitis por adenovirus canino), y parvovirus canino en tejido cerebral de perros con MEG, con meningoencefalitis necrotizante, y leucoencefalitis necrotizante (ver abajo para las dos condiciones ulteriores), falló en encontrar alguna relación.[4]​",, +Tumor de células de la granulosa,"Los tumores de células de la granulosa o tumores de teca-granulosa son tumores de las células que forman parte de la capa granulosa del ovario. Son parte de un grupo de tumores y neoplasias del ovario llamadas en conjunto Tumores de los cordones sexuales. Aunque pueden aparecer a cualquier edad, la edad promedio de aparición de estos tumores está entre 50-55 años, existiendo así, una variedad juvenil y una del adulto.",, +Problema del isomorfismo de grafos,"El problema del isomorfismo gráfico es el problema computacional para determinar si dos gráficos finitos son isomórficos. +No se sabe que el problema se pueda resolver en tiempo polinomial ni que sea NP-completo y, por lo tanto, puede estar en la clase de complejidad computacional NP-intermedia. Se sabe que el problema de isomorfismo gráfico está en la'jerarquía baja de la clase NP, lo que implica que no es NP completo a menos que la jerarquía de tiempo polinomial colapse a su segundo nivel. Al mismo tiempo, el isomorfismo para muchas clases especiales de gráficos se puede resolver en tiempo polinomial, y en la práctica el isomorfismo gráfico a menudo se puede resolver de manera eficiente. +Este problema es un caso especial del problema de isomorfismo subgráfico' que pregunta si un gráfico dado G contiene un subgráfico que es isomorfo a otro gráfico dado H y que se sabe que es NP-completo. También se sabe que es un caso especial del problema del subgrupo oculto no abeliano sobre el grupo simétrico. +En el área de reconocimiento de imágenes se conoce como la coincidencia gráfica exacta.",, +Ajuar funerario,"Un ajuar funerario, en arqueología y antropología, se refiere a los objetos colocados con el cuerpo de los muertos en su tumba, ya sea mediante inhumación o cremación + +Sugieren la creencia en alguna forma de vida después de la muerte, ya que, por lo general, son bienes personales, provisiones para allanar el camino del difunto en la otra vida o bien, son ofrendas a los dioses. El ajuar funerario es un tipo de ofrenda votiva. La mayoría de los ajuares funerarios recuperados por los arqueólogos son objetos inorgánicos, tales como cerámica y utensilios de piedra y metal, pero existen pruebas de que también se depositaron objetos orgánicos que se han deteriorado desde que se colocaron en las tumbas.[1]​",, +Microlente gravitacional,"Una microlente gravitatoria —también denominada microlente gravitacional por calco de la forma inglesa— es un fenómeno astronómico debido al efecto de la lente gravitacional. Se puede usar para detectar objetos que van desde la masa de un planeta hasta la masa de una estrella, independientemente de la luz que emitan. Típicamente, los astrónomos solo pueden detectar objetos brillantes que emiten mucha luz (estrellas) u objetos grandes que bloquean la luz de fondo (nubes de gas y polvo). Estos objetos constituyen solo una pequeña porción de la masa de una galaxia. Los microlentes gravitacionales permiten el estudio de objetos que emiten poca o ninguna luz. + +Cuando una estrella o cuásar distante se alinea lo suficiente con un objeto plano compacto masivo, la flexión de la luz debida a su campo gravitacional, según lo discutido por Einstein en 1915, conduce a dos imágenes distorsionadas sin resolver que resultan en un aumento observable. La escala de tiempo del brillo transitorio depende de la masa del objeto en primer plano, así como del movimiento relativo entre la ""fuente"" de fondo y el objeto ""lente"" de primer plano. +Como las observaciones de microlente no dependen de la radiación recibida del objeto de la lente, este efecto permite a los astrónomos estudiar objetos masivos sin importar cuán débil sea. Por lo tanto, es una técnica ideal para estudiar la población galáctica de objetos tan tenues u oscuros como enanas marrones, enanas rojas, planetas, enanas blancas, estrellas de neutrones, agujeros negros y objetos astrofísicos masivos de halo compacto. Además, el efecto de microlente es independiente de la longitud de onda, lo que permite el uso de objetos fuente distantes que emiten cualquier tipo de radiación electromagnética. +Microlente de un objeto aislado se detectó por primera vez en 1989. Desde entonces, el microlente se ha utilizado para restringir la naturaleza de la materia oscura, detectar exoplanetas, estudiar el oscurecimiento de las extremidades en estrellas distantes, restringir la población de estrellas binarias y restringir la estructura del disco de la Vía Láctea. Microlente también se ha propuesto como un medio para encontrar objetos oscuros como enanas marrones y agujeros negros, estudiar manchas estelares, medir la rotación estelar y cuásares sonda,[1]​[2]​ incluyendo sus discos de acreción.[3]​[4]​[5]​[6]​",, +Anomalía gravitatoria,"Se define como anomalía gravitatoria a la diferencia entre el valor de gravedad observado (gobs) en un determinado lugar de un planeta —generalmente un punto en su superficie— y la gravedad teórica (γ), obtenida de un modelo que contempla las dimensiones, masa y rotación del planeta: Δg=gobs−γ{\displaystyle \Delta g=g_{\text{obs}}-\gamma }. Una anomalía positiva de gravedad indica la presencia de un cuerpo con exceso de masa respecto a la masa del modelo de referencia. Mediante el modelado numérico del campo gravitatorio es posible determinar la estructura interna de los planetas. +La anomalía gravitatoria es medida a través de medidas in situ o bien mediante satélite. Suele presentarse en forma de mapas y es expresada habitualmente en unidades de miligal (1 mGal = 10–5 m/s2). Además se le suelen aplicar ciertas correcciones como la de Airy y Bouguer que facilitan la interpretación de los datos.",, +Síndrome del recién nacido gris,"El síndrome del recién nacido gris (también conocido como intoxicación neonatal por cloranfenicol, síndrome del bebé gris o síndrome del niño gris) es una enfermedad ocasionada por un raro y peligroso efecto secundario descrita por primera vez en 1959 que se presenta en recién nacidos, especialmente en bebés prematuros, tras la administración de cloranfenicol, un fármaco que se prescribe para combatir una infección bacteriana, debido a que no poseen las enzimas necesarias que permiten al hígado metabolizar este medicamento adecuadamente. Este síndrome es muy grave porque puede tener una mortalidad del 40-50%, y entre quienes se recuperan, por lo general no quedan secuelas.[1]​","La diálisis peritoneal y la hemodiálisis, dada la corta vida media sérica del cloranfenicol, no son técnicas de aplicación suficientemente rápidas. El procedimiento de elección parece ser la hemoperfusión con columnas de carbón activo que mejora, si no existe daño hepático, el shock cardiocirculatorio. También es común el tratamiento mediante exanguinotransfusión, que consiste en extraer porciones de la sangre del bebé y reemplazarlas por sangre de un donante.[7]​ +En el 40% de los enfermos se produce muerte y entre quienes se recuperan, por lo general, no quedan secuelas. +Las modalidades que se han utilizado para el tratamiento del síndrome gris del recién nacido están dirigidas principalmente a la eliminación directa de la molécula de cloranfenicol original. Se puede requerir una transfusión de intercambio para eliminar el medicamento. Por lo que, en el tratamiento para la intoxicación, aparte de suspenderlo, hay que aumentar la metabolización, dado que así aumentamos la eliminación del fármaco que está acumulado. Para acelerar la metabolización hay que dar un inductor enzimático como es el fenobarbital. Este fármaco hay que usarlo siempre con mucha precaución porque es un depresor del sistema nervioso central e inductor del sueño y como uno de los síntomas en el recién nacido es la hipoxia, se puede agravar.[3]​[6]​", +Enfermedad mano-pie-boca,"La enfermedad de mano-pie-boca (también conocida como fiebre aftosa humana o HFMD por sus siglas en inglés o Pelopicopata) es una leve dolencia viral, cuyos síntomas principales son dolor en la boca y presencia de pequeñas ampollas, úlceras o aftas. Los dos tipos de virus que la causan son el Coxsackievirus y el Enterovirus.[1]​ No debe ser confundida con la otra fiebre aftosa o glosopeda, que es una afección del ganado y que probablemente es mucho más conocida por el público.[2]​ +Los virus que causan la HFMD se propagan a través del contacto personal cercano, a través del aire de la tos y las heces de una persona infectada.[3]​ Los objetos contaminados también pueden propagar la enfermedad.[3]​ El Coxsackievirus A16 es la causa más común, y el enterovirus 71 es la segunda causa más común.[4]​ Otras cepas de coxsackievirus y enterovirus también pueden ser responsables.[4]​[5]​ Algunas personas pueden ser portadoras y transmitir el virus a pesar de no tener síntomas de la enfermedad.[6]​ Otros animales no están implicados.[3]​ El diagnóstico a menudo se puede hacer basándose en los síntomas.[7]​ En ocasiones, se puede analizar una muestra de garganta o de heces para detectar el virus.[7]​ +El lavado de manos puede prevenir el contagio, y los infectados no deben ir al trabajo, a la guardería o a la escuela.[3]​ No se dispone de ningún fármaco/medicamento antiviral ni de ninguna vacuna, pero se está trabajando en su desarrollo.[8]​[9]​ La mayoría de los casos no requieren un tratamiento específico.[10]​ Se puede utilizar una simple medicación para el dolor como ibuprofeno o un gel anestésico bucal.[11]​ En ocasiones, se administran líquidos intravenosos a los niños que no pueden beber lo suficiente.[12]​ En raras ocasiones, la meningitis viral o la encefalitis pueden complicar la enfermedad.[13]​ +La HFMD se da en todas las zonas del mundo.[14]​ Suele producirse en pequeños brotes epidémicos en guarderías o jardines de infancia.[15]​ Desde 1997 se producen grandes brotes en Asia.[14]​ Suele producirse durante los meses de primavera, verano y otoño.[14]​ Normalmente se da en niños menores de cinco años, pero ocasionalmente puede darse en adultos.[15]​[6]​","No existe tratamiento específico para la enfermedad de manos, pies y boca. Síntomas individuales, como la fiebre o el dolor de las ampollas pueden ser aliviados con el uso de medicamentos, aunque la mayoría de las ampollas desaparecen sin ulcerarse, romperse o dejar cicatrices. La fiebre aftosa es una enfermedad viral que tiene que seguir su curso; muchos doctores no recetan medicamentos, a menos que la infección sea severa. Es usualmente recomendable que al niño afectado se le deje reposar en casa hasta que la infección ceda. Los reductores de fiebre ayudarán a controlar las altas temperaturas. Baños tibios también sirven para bajar la temperatura. El único medicamento recomendado es el paracetamol. +En 2018, la Comisión Nacional de Salud de China reunió a un grupo de expertos para revisar sus directrices para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca. Se recomienda el consumo de hierbas medicinales chinas, prescritas por médicos certificados, para despejar los síntomas.[18]​ +Solamente una pequeña minoría de los pacientes requiere atención de hospital, principalmente producto de complicaciones neurológicas, tal como la encefalitis, la meningitis, los edemas agudos de pulmón o las hemorragias pulmonares.[5]​", +Reconocimiento de escritura,"El reconocimiento de escritura es la capacidad de un ordenador de recibir la entrada manuscrita. La imagen del texto escrito se puede detectar “fuera de línea” de un pedazo de papel por un escaneado óptico (OCR). Alternativamente, los movimientos de la punta de una pluma pueden ser detectados “en línea”, por ejemplo por una pantalla táctil. +El reconocimiento de escritura exige principalmente el reconocimiento óptico de caracteres. Sin embargo, un sistema completo de reconocimiento de escritura también maneja el formato, realiza la segmentación correcta en caracteres y encuentra las palabras más plausibles.",, +Problema de Hansen,"El Problema de Hansen es un caso de resolución geométrica que se presenta en topografía clásica plana. Recibe su nombre del astrónomo Peter Andreas Hansen (1795-1874), que trabajó en el estudio geodésico de Dinamarca.",, +Fiebre hemorrágica con síndrome renal,"La fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR, HFRS por sus siglas en inglés) es un grupo de enfermedades clínicamente similares causadas por especies de hantavirus de la familia Hantaviridae. También se conoce como fiebre hemorrágica coreana, fiebre hemorrágica epidémica, y nefropatía epidémica. Las especies que causan FHSR incluyen los virus Hantaan, Dobrava-Belgrade, Saaremaa, Seoul, Puumala y otros hantavirus. Se encuentra en Europa, Asia y África.[1]​ De estas especies, el virus del río Hantaan y el virus Dobrava-Belgrade causan la forma más grave del síndrome y tienen las más altas tasas de morbilidad. +Tanto la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) como el síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) parecen ser inmunopatológicos y los mediadores inflamatorios son importantes en la causa de las manifestaciones clínicas.",, +Síndrome pulmonar por hantavirus,"El Síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV o HPS por las iniciales en inglés) es una enfermedad infecciosa causada por distintos virus del género Hantavirus, familia Hantaviridae. La enfermedad es mortal en una alta proporción de casos.",, +Síntesis de pirroles de Hantzsch,La Síntesis de pirroles de Hantzsch es un método de síntesis orgánica que consiste en la preparación de pirroles sustituidos (3) a partir de β-cetoésteres (1) con α-halocetonas (2) en presencia de amoniaco (o aminas primarias). La describió por primera vez el químico Arthur Rudolf Hantzsch.[1]​[2]​,, +Hafefobia,"La hafefobia[1]​ (también conocida como afefobia, hafofobia, hapnofobia, haptephobia, haptofobia, thixofobia, quiraptofobia) es una fobia específica rara que involucra el miedo de tocar o de ser tocado. Es una exageración aguda de las tendencias normales para proteger el espacio personal, expresado como un miedo de contaminación o invasión, y extendiéndose incluso a gente a quien el sujeto conoce. +Algunas personas nacen con hafefobia, mientras otras pueden desarrollarla, predominantemente después de una mala experiencia. Más raro aún, es causada por una reacción extrema a su entorno. A veces, el miedo es específicamente restringido, o predominantemente, a ser tocado por personas del opuesto o mismo sexo. Esto es frecuentemente asociado con un miedo de abuso sexual. Dorais reporta que muchos chicos quienes han sido víctimas de abuso sexual tienen un miedo a ser tocados, citando a una víctima quien describe ser tocada como algo que «quema como fuego», causándole congelamiento o arremetimiento.",, +Problema difícil de la consciencia,"El problema difícil de la consciencia o de la experiencia consciente (""hard problem of consciousness"", en inglés) es el problema de explicar cómo y por qué tenemos qualia o experiencias fenoménicas y cómo las sensaciones adquieren características, como colores y sabores.[1]​[2]​ David Chalmers, quien introdujo el término de ""problema difícil"" de la consciencia,[3]​ contrasta esto con los ""problemas fáciles"" o “soft problems” de explicar los correlatos neurales de la consciencia: la habilidad de discriminar, integrar información, reportar estados mentales, poner atención, etc.[4]​ Los problemas fáciles son sencillos porque todo lo que se requiere para solucionarlos es especificar un mecanismo que lleve a cabo su función, sin importar qué tan compleja o pobremente entendidos sean. Asimismo, pueden ser enteramente consistentes con la concepción materialista moderna de los fenómenos naturales. Chalmers afirma que el problema de la experiencia es distinto de este conjunto, y argumenta que el problema de la experiencia ""persistirá aun cuando el rendimiento de todas las funciones relevantes sea explicado.""[5]​ +La existencia de un ""problema difícil"" es controversial y ha sido discutido por algunos filósofos.[6]​[7]​ La respuesta a esta pregunta podría estar en entender los roles que tienen los procesos físicos en la creación de la consciencia y el grado en que estos procesos crean nuestras cualidades subjetivas de la experiencia.[5]​ Daniel Dennett estima que se trata de un pseudo-problema y Patricia Churchland afirma que la propuesta de Chalmers es poco convincente y contraproducente.[8]​ Para Antonio Damasio: «La conciencia es un proceso: no se halla en un lugar concreto».[9]​ +Deben ser resueltas varias preguntas sobre la consciencia para tener un entendimiento completo. Estas cuestiones incluyen, sin estar limitadas, si el ser consciente podría ser completamente descrito en términos físicos, como la adición de procesos neuronales en el cerebro. Si la consciencia no puede ser explicada exclusivamente por eventos físicos, debe trascender las capacidades de los sistemas físicos y requiere una explicación de medios metafísicos. Para los filósofos que afirman que la consciencia es metafísica en la naturaleza, permanece la cuestión sobre qué se requiere para explicar la consciencia.",, +Decimoctavo problema de Hilbert,"El decimoctavo problema de Hilbert (uno de los conocidos como 23 Problemas de Hilbert, establecidos en una célebre lista compilada en 1900 por el matemático alemán David Hilbert), realiza tres preguntas separadas sobre teselados y empaquetamiento de esferas en el espacio euclídeo.[1]​",, +Decimoquinto problema de Hilbert,"El decimoquinto problema de Hilbert (uno de los conocidos como veintitrés Problemas de Hilbert, publicados en 1900 por el matemático alemán David Hilbert), consiste en establecer el cálculo enumerativo de Schubert sobre una base rigurosa.",, +Decimoséptimo problema de Hilbert,"El decimoséptimo problema de Hilbert (uno de los conocidos como veintitrés Problemas de Hilbert, publicados en 1900 por el matemático alemán David Hilbert), se refiere a la expresión de las funciones racionales positivas definidas como sumas de cocientes de cuadrados. La pregunta original puede reformularse como: + +Dado un polinomio multivariable que toma solo valores no negativos sobre los números reales, ¿se puede representar como una suma de cuadrados de funciones racionales?La pregunta de Hilbert se puede restringir a polinomios homogéneos de grado par, ya que un polinomio de grado impar cambia de signo, y los polinomios homogéneos solo toman valores no negativos si y solo si lo mismo es cierto para el polinomio.",, +Decimotercer problema de Hilbert,"El decimotercer problema de Hilbert (uno de los conocidos como veintitrés Problemas de Hilbert, publicados en 1900 por el matemático alemán David Hilbert), implica probar si existe una solución para todas las ecuaciones de séptimo grado utilizando funciones algebraicas (variante: funciones continuas) de dos argumentos. Inicialmente se presentó en el contexto del nomograma, y en particular en la ""construcción nomográfica"", un proceso mediante el cual se compone una función de varias variables utilizando funciones de dos variables. El caso para funciones continuas fue resuelto en 1957 por Vladímir Arnold, cuando probó el teorema de representación de Kolmogórov-Arnold, pero la variante para funciones algebraicas sigue sin resolverse. +Demostraron que cualquier función continua de cualquier número de variables se puede representar como una superposición de funciones continuas de una y dos variables (y además, que en tal representación se puede prescindir de funciones continuas de una variable, y que además, las funciones de dos variables toman la forma de la suma siguiente):[1]​[2]​ + +f(x1,…,xn)=∑q=02nΦq(∑p=1nψq,p(xp)).{\displaystyle f(x_{1},\dots ,x_{n})=\sum _{q=0}^{2n}\Phi _{q}\left(\sum _{p=1}^{n}\psi _{q,p}(x_{p})\right).}Las funciones Φq{\displaystyle \Phi _{q}} y ψq,p{\displaystyle \psi _{q,p}}, sin contar cero, no requieren más de (n+1)(2n+1){\displaystyle (n+1)(2n+1)} sumandos; y en particular, para dos variables no más de 15, y para tres variables no más de 28.",, +Vigésimo problema de Hilbert,"El vigésimo problema de Hilbert (uno de los conocidos como veintitrés Problemas de Hilbert, publicados en 1900 por el matemático alemán David Hilbert), pregunta si todos los problemas de valor límite se pueden resolver (es decir, si los problemas variacionales con ciertas condiciones de contorno tienen soluciones).",, +Vigésimo cuarto problema de Hilbert,"El vigésimo cuarto problema de Hilbert es una cuestión matemática que no se publicó como parte de la lista de los 23 problemas conocidos como Problemas de Hilbert, pero que se incluyó en las notas originales de David Hilbert. El problema incide sobre la búsqueda de un criterio para evaluar la simplicidad de las demostraciones matemáticas y el desarrollo de una teoría de la demostración, con la capacidad de demostrar que una prueba dada es la más simple posible.[1]​ +El problema número 24 fue redescubierto por el historiador alemán Rüdiger Thiele en 2000, y confirmó que Hilbert no lo incluyó en la conferencia en la que presentó su lista de problemas ni en ningún texto publicado. Los amigos y compañeros matemáticos de Hilbert, Adolf Hurwitz y Hermann Minkowski, participaron de cerca en el proyecto, pero no tenían conocimiento de este problema. +Este es el texto completo de las notas de Hilbert contenido en el artículo de Rüdiger Thiele. La sección fue traducida por el propio Thiele. + + + +En 2002, Thiele y Larry Wos publicaron un artículo sobre el problema veinticuatro de Hilbert con una discusión sobre su relación con varios temas en razonamiento automático, lógica y matemáticas.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Lesión de Hill Sachs,"Una lesión de Hill Sachs, también llamada fractura de Hill Sachs, es una depresión cortical en la parte posterolateral de la cabeza humeral.[1]​ Sucede a causa de la impactación de la cabeza humeral contra el reborde glenoideo anteroinferior al producirse una dislocación anterior del hombro.","Solo se indica la reparación de la fractura cuando está implicada en una inestabilidad significativa del hombro. Existen diferentes métodos quirúrgicos, aunque el más simple y efectivo es imbricar ligeramente la cápsula, limitando por tanto la rotación externa.", +Subluxación de cadera,"La subluxación de cadera es un tipo de displasia congénita de la cadera, es decir, que se nace con ella. Es una falta de congruencia entre el acetábulo (cadera), y la cabeza femoral. Se habla de subluxación cuando la cabeza del fémur se sale parcialmente desde la cavidad del cotilo o cavidad acetabular. Es una alteración relativamente frecuente, ya que se da una subluxación por cada 1,5% de nacimientos. +El 80% de los casos suele presentarse en bebes del sexo femenino y que nacen en presentación de nalgas. La luxación puede ser unilateral y bilateral. La Etiología de la enfermedad parece ser multifactorial. Donde intervienen factores mecánicos propios del bebe como de la madre. Además existe un claro factor familiar, sobre todo en el desarrollo del techo cotiloideo en la articulación de la cadera.[1]​","El primer médico que suele percibir este problema es el pediatra, que en caso de detectar alguna anomalía, puede derivar al bebé a un ortopedista o traumatólogo infantil. La displasia de caderas se trata normalmente manteniendo la cadera en abducción, es decir, con las piernas totalmente abiertas. La aplicación de doble o triple pañal no es recomendable, ya que nunca se ha podido demostrar su eficacia. En las primeras semanas, suele ser suficiente con mantener una posición adecuada de las caderas, en la situación más ajustada posible dentro de dicha cavidad. Esto se consigue con el uso del llamado arnés de Pavlik o de abducción, cuya aplicación y seguimiento deben ser cuidadosos, diseñado para provocar la abducción de las caderas sin causar molestias al bebe. Esta técnica tiene éxito en el 85-90% de los bebés de hasta 8 meses de edad. +Finalmente puede recurrirse a la artrografía, con anestesia general, en la que normalmente sin cirugía puede colocarse el hueso en su posición correcta, tras lo que se precisa la inmovilización de las dos piernas con una escayola. Esta técnica se denomina también ""reducción cerrada"". La artrografía consiste en la introducción de un líquido de contraste en la articulación, lo que permite definir claramente los contornos articulares (no olvidemos que a esta edad existe un gran componente cartilaginoso no visible en la radiografía convencional) y la presencia de estructuras interpuestas que obstaculizan la reducción. En esta situación se decidirá la necesidad de una reducción quirúrgica de la luxación de cadera. +Luego del uso de la escayola, puede ser necesario un aparato ortopédico especial y ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos ubicados alrededor de la cadera y en las piernas. El tiempo de rehabilitación es muy variable, pero puede oscilar entre las seis semanas y los cuatro y ocho meses. +Pasados los dieciocho meses es probable que se necesiten procedimientos quirúrgicos, ya que el esqueleto presenta alteraciones morfológicas que deben ser corregidas. De este modo a la edad de 5 o 6 años, pueden estar indicadas osteotomías femorales y pélvicas, consistentes en dividir el hueso y modificar las formas alteradas. +En muchos casos, pese a la total ausencia de tratamientos, las displasia de cadera puede mejorar sola. Sin embargo, ante la imposible predicción de su evolución, normalmente se trata en todos los casos para evitar posteriores problemas serios e innecesarios, ya que puede degenerar en un leve acortamiento de la pierna dañada, en artrosis de rodillas o en dolores crónicos de columna vertebral y espalda.", +Enfermedad de Hirschsprung,"La enfermedad de Hirschsprung ó megacolon agangliónico es una enfermedad congénita que afecta al intestino y consiste en la formación de un megacolon (colon muy dilatado). Se debe a que existe una sección de la pared intestinal que carece de ganglios nerviosos (y por tanto de axones en el espesor de esa pared), por ello la motilidad del colon es inadecuada o inexistente. Se produce entonces una obstrucción intestinal por encima de la sección agangliónica que dilata la luz colónica.","El tratamiento se basa en la cirugía y consiste en la resección del segmento del colon afectado. Existen diversas técnicas quirúrgicas dependiendo de la situación del paciente y la extensión de la enfermedad, en ocasiones es preciso realizar como paso previo una colostomía de descarga. Tradicionalmente la cirugía requería de varias intervenciones, sin embargo las técnicas más modernas de laparoscopia permiten mediante una única intervención realizar la corrección definitiva de la afección. En los casos de aganglionismo total o afectación muy extensa que incluye al intestino delgado, es preciso una preparación previa para luego realizar un trasplante intestinal.[2]​","En el 100% de los pacientes pediátricos con enfermedad de Hirschsprung, el recto esta enfermo. Por este motivo la biopsia de recto es el estándar de oro para hacer el diagnóstico de la enfermedad. El diagnóstico genético es posible, detectando las principales mutaciones conocidas en los genes implicados." +Histiocitosis,"El término histiocitosis se refiere a la proliferación de células relacionadas con el sistema macrófago-monocito, es decir, las células presentadoras de antígenos (APC), como las células de Langerhans, ubicadas en piel y pulmones.","En general, el manejo de las histiocitosis es de tipo quimioterapéutico, usándose principalmente: + +Vinblastina +Etoposido +Cladribina", +Histomoniasis,"La histomoniasis, también conocida como la histomonosis, la enfermedad de la cabeza negra o la tiflohepatitis del pavo, es una enfermedad parasitaria producida por el protozoo Histomonas meleagridis. Afecta a gallináceas en general y más especialmente a los pavos, siendo éstos los más sensibles a padecer el proceso patológico.[1]​ También afecta a la perdiz, codorniz y gallina. Estas últimas son las más resistentes a padecer la enfermedad. Normalmente la difunden, transmiten, transportan pero no la padecen. Hasta los tres meses es la edad idónea para padecer un proceso agudo. +Tiene una importancia económica en criaderos de pavos. Ha ido decreciendo paulatinamente por disminuir su frecuencia de presentación, gracias a la toma de medidas de higiene adecuadas y a la adopción de medidas terapéuticas.",,"El diagnóstico debe ser asertivo en una coprología con heces frescas. También puede ser por necropsia, al ver las lesiones típicas en el ciego y el hígado. + + +== Referencias ==" +Historia del ateísmo,"Aunque el vocablo ateísmo se origina en el siglo XVI basado en el término del griego antiguo ἄθεος [azeós] (‘sin dios’, negación de dios),[1]​ +su admisión como concepto en positivo no se encuentra antes del siglo XVIII, cuando las ideas ateas y sus influencias filosófica y política empiezan a expandirse. +La proposición espontánea de que los dioses no existen es tan antigua como el teísmo mismo y la idea de que no hay dios es tan antigua como el monoteísmo y el henoteísmo. Tanto en Europa como en Asia, el surgimiento del ateísmo puede situarse a finales del siglo VI a. C. El pensamiento filosófico ateo aparece entre los siglos V y VI a. C.",, +Trastorno histriónico de la personalidad,"El trastorno histriónico de la personalidad (histeroide) (THP) está definido por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría como el trastorno de la personalidad caracterizado por un patrón de excesiva búsqueda de atención, que generalmente comienza en la edad temprana adulta, incluyendo un comportamiento seductor inapropiado y una excesiva necesidad de aprobación. Los sujetos histriónicos son muy animados, dramáticos, vivaces, entusiastas y coquetos. El THP afecta cuatro veces más a las mujeres que a los hombres.[1]​ Tiene una prevalencia del 2-3% de la población general y del 10-15% de los ingresos y salidas en las instituciones mentales.[2]​ +El THP forma parte del grupo dramático de los trastornos de personalidad.[3]​ Las personas con THP tienen una gran necesidad de atención, realizan apariciones inapropiadas y llamativas, expresan sus emociones de forma intensa o excesiva y pueden ser fácilmente influenciadas por otras personas. Conductas asociadas incluyen egocentrismo, hedonismo, deseo continuo de apreciación y comportamiento manipulador persistente para conseguir sus propios objetivos.",, +Urticaria,"La urticaria es una enfermedad de la piel caracterizada por lesiones cutáneas edematosas, de contornos delimitados y con un halo eritematoso, generalmente evanescentes y cambiantes. La urticaria va acompañada, generalmente, de prurito, conocido también como picazón. +Las lesiones se denominan habones y son la consecuencia de vasodilatación y edema de la dermis superficial, que en ocasiones vienen acompañados de angioedema. La duración de los habones oscila entre 2 y 6 horas desde su inicio, y pueden desaparecer espontáneamente para aparecer de nuevo en el mismo u otro lugar horas o días después. No dejan ninguna marca o lesión en la piel como secuela. +Se considera urticaria aguda cuando las lesiones tienen una duración menor a 6 semanas y urticaria crónica cuando su duración es mayor. Las causas de la urticaria aguda no están totalmente aclaradas, se desencadena por fenómenos inmunitarios que en ocasiones son la consecuencia de un proceso alérgico a algún alimento o medicamento. Los mecanismos de la urticaria crónica parecen ser debidos a respuestas exacerbadas del sistema inmunitario. Uno de los mediadores químicos que provoca los síntomas es la histamina.[2]​ +Es una enfermedad frecuente que puede aparecer a cualquier edad, pero diversos trabajos muestran mayor tendencia en adolescentes y adultos jóvenes. Entre niños y adolescentes la urticaria aguda es más común que la crónica y esta última es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres.[3]​","Para el tratamiento se emplean medicamentos antihistamínicos y corticoides de manera puntual en los casos severos, los cuales facilitan la desaparición de los síntomas en la urticaria aguda y mejoran la urticaria crónica. Estos tratamientos deben ser prescritos por un médico, pues tienen contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que previamente a su administración es precisa una valoración por profesionales sanitarios. +En algunos pacientes con urticaria crónica, los antihistamínicos no son efectivos. En estos casos, se solía recomendar la ciclosporina A, pero en la actualidad se recomienda el uso de Omalizumab (Xolair) acorde a las guías establecidas.[4]​ +En el caso de la urticaria crónica inducible, también se recomienda evitar la exposición al agente causante de los síntomas, ya sea evitar la radiación solar, el frío o la vibración. +Existen algunos alimentos que en determinadas circunstancias pueden provocar un episodio de urticaria en personas no alérgicas o bien favorecer su mantenimiento, ello se debe a que son liberadores de aminas vasoactivas o de histamina, debe comprenderse que este mecanismo es diferente al de la alergia. Aunque en el pasado se recomendaba evitar algunos alimentos durante un episodio de urticaria, hoy en día no se ha confirmado una causalidad entre ambas variables.", +Colitis isquémica,"La colitis isquémica es una enfermedad del aparato digestivo que afecta al colon y se produce porque esa porción del intestino recibe de forma transitoria un aporte de sangre insuficiente (isquemia). Se manifiesta con gravedad variable, dependiendo del calibre del vaso sanguíneo afectado, en las formas más graves provoca necrosis del colon con perforación del órgano y peritonitis secundaria que puede ser mortal, sin embargo a veces ocasiona molestias tan leves que el paciente no llega siquiera a consultar con el médico. Se estima que se producen entre 4,5 y 44 casos por 100 000 habitantes y año, siendo más frecuente en mayores de 65 años.[1]​","La mayor parte de los pacientes solo precisan tratamiento conservador, con administración de fluidos intravenosos para evitar la deshidratación, dieta absoluta, colocación de sonda nasogástrica y administración de antibióticos. Los casos graves precisan cirugía, generalmente laparotomía con resección de un sector del intestino.[1]​ + + +== Referencias ==", +Gigantismo insular,"El gigantismo insular o gigantismo isleño es la respuesta evolutiva que se da en animales que colonizan islas apartadas, donde las especies afectadas aumentan su tamaño paulatinamente. Es el proceso contrario al enanismo insular. Siendo ambos especiaciones alopátricas. Dado que el tamaño es una característica altamente variable, el crecimiento puede darse con rapidez, obteniéndose resultados sorprendentes en menos de un millón de años.",, +Isocromosoma,"En genética, un isocromosoma es un cromosoma anormal en el que se ha perdido un brazo y el otro se ha duplicado de manera especular, dando lugar a una monosomía parcial debido al brazo perdido, y a una trisomía parcial, debido al brazo duplicado.[1]​",, +Reacción isodésmica,"Las reacciones isodésmicas son reacciones reales o hipotéticas en la cual el número total de cada tipo de enlace es idéntico en reactivos y productos.[1]​ Son empleadas para realizar estimaciones termoquímicas sobre las entalpías de formación de compuestos químicos combinando datos experimentales con datos de energía obtenidos a partir de cálculos teóricos de la química cuántica. Por ejemplo para la reacción (1) hay tres enlaces O-H, tres enlaces O-N (dos O-N y uno O=N) y un enlace O-O tanto para reactivos como para productos. A continuación se muestran algunos ejemplos de reacciones isodésmicas:[2]​ +H2O2 + HNO3 → HO2NO2 + H2O (1) +CH3O2H + FNO3 → CH3O2NO2 + HOF (2) +CH3O2H + C2H6 + ClNO3 → C2H5O2NO2 + CH4 + HOCl (3)Las reacciones isodésmicas fueron propuestas por Hehre Warren (1970) y ofrecen muy buenos resultados para la obtención de datos termoquímicos, debido a la cancelación de errores sistemáticos inherentes del método de cálculo empleado.[3]​[4]​ El procedimiento para predecir la entalpía de formación (∆Hf) de un compuesto de interés incluye calcular la entalpía de reacción teórico (∆HT) para la reacción propuesta, continuando con el cálculo de ∆Hf del compuesto deseado a partir de la misma reacción con la utilización de valores experimentales de las otras especies y el ∆HT obtenido inicialmente.[5]​Las reacciones isodésmicas sirven para estudiar muchos modelos de reacciones. Sin embargo, este método posee limitaciones tales como: +• La disponibilidad de buenos datos termoquímicos experimentales de cada unos de los componentes de la reacción. +• Esta técnica no puede ser usada para calcular barreras de activación. +• Diferentes reacciones isodésmicas pueden predecir diferentes valores para la misma entalpía de formación, debido a que esta técnica no es un modelo químico y por lo tanto no puede ser evaluada sistemática y cuantitativamente. Otro tipo de reacciones que tienen el mismo fundamento y son frecuentemente usadas en termoquímica computacional son las reacciones isogíricas.[6]​ + + +== Referencias ==",, +15 isodicéntrico,"Cromosoma 15 isodicéntrico o idic (15)[1]​ es una alteración cromosómica o del cariotipo humano en el cromosoma 15. +Está dentro de las denominadas enfermedades raras Las personas con idic (15) típicamente poseen 47 cromosomas en sus células somáticas, en lugar de los 46 cromosomas que aparecen normalmente en el cariotipo humano (23 cromosomas de cada progenitor). El cromosoma extra se compone de una sección del cromosoma 15, concretamente la región 15q11q13 más la porción correspondiente al centrómero. Esta región es por su gran cantidad de DNA repetitivo muy susceptible a roturas durante el proceso de gametogénesis, motivo por el cual la mayoría de los individuos inician su región en 15q11 (región proximal al centrómero) y puede llegar incluso hasta 15q14 (región más distal al mismo). +Una vez obtenida esta región 15q11q13 más su centrómero correspondiente, en el 80% de las ocasiones se duplica y se invierte para unirse en una secuencia espejo y formar ese pequeño cromosoma extra en este caso supernumerario derivado por lo tanto del cromosoma 15 sin alteración que le da origen. De ahí su terminología idic que hace referencia a “iso” (igual) y “dicéntrico” (dos centrómeros). +En el 20% de las ocasiones la región 15q11q13 se duplica, o incluso se triplica, pero no se hibrida y une en una secuencia espejo. En esta ocasión se integra dentro de la secuencia del propio cromosoma aportado por uno de los progenitores formando las denominadas alteraciones intersticiales. En este caso no existe un cromosoma extra, pero sí la misma cantidad extra de material genético. +Independientemente de la existencia o no de un cromosoma 15 extra por uno u otro proceso biológico en la reorganización de DNA, existen mosaicismos que inciden en el nivel de manifestación del síndrome. +Las manifestaciones claramente establecidas por las publicaciones asocian el síndrome idic15 al Trastorno del Espectro Autista (TEA). Según la base de datos de la organización estadounidense (Dup15q Alliance) en una muestra de 800 pacientes, el 85% tenían un diagnóstico de TEA inicialmente catalogado como idiopático (casusa desconocida) previamente a tras resultados genéticos. Otra de las manifestaciones importantes son la alteración motora que fundamentalmente afecta al equilibrio y la coordinación. A nivel neurológico la epilepsia, el trastorno del desarrollo intelectual y alteraciones en el tono muscular, que se manifiesta como hipotonía generalizada aunque existen algunos casos descritos con hipertonía. +El diagnóstico se efectúa mediante pruebas genéticas como cariotipo al que se ha sumado la hibridación genómica comparada o CHG array. En el síndrome idic15 no hay evidentes manifestaciones fenotípicas por lo que la solicitud de pruebas genéticas para el diagnóstico se lleva a cabo cuando se evidencia un retraso psicomotor generalizado. La realización de estas pruebas en búsqueda de la etiología de las manifestaciones en un contexto dentro de los trastornos generalizados del neurodesarrollo es de vital importancia para la organización de familiares mediante grupos de apoyo y posibilidades de estudios de investigación con objetivos comunes.[2]​[3]​ +Revisado Miguel Ángel Orquín González. Médico investigador del síndrome idic15 por la Universidad de Valencia. Médico de la Asociación Nacional del síndrome idic15.",, +Principio isohídrico,"El principio isohídrico describe el fenómeno por el cual múltiples pares de ácido/base débiles en solución se encontrarán en equilibrio químico el uno con el otro, dado que comparten una especie en común: el ion hidrógeno, y por tanto, también el pH de la solución. +Dado que el sistema se halla en equilibrio, las concentraciones de las diferentes especies en solución no cambiarán a menos que se perturbe el sistema. +Cualquier situación que cambie el balance de las especies de uno de los sistemas buffer también producirá un cambio en todos los otros sistemas, dado que estos buffers se amortiguan unos a otros intercambiando iones hidrógeno entre ellos. +Por ejemplo, para un sistema buffer formado por una solución de dos ácidos débiles, XH e YH, sus constantes de disociación serán: + +Ka1=[H+][X−][HX]{\displaystyle K_{\textrm {a1}}={\frac {[{\textrm {H}}^{+}][{\textrm {X}}^{-}]}{[{\textrm {HX}}]}}} +Ka2=[H+][Y−][HY]{\displaystyle K_{\textrm {a2}}={\frac {[{\textrm {H}}^{+}][{\textrm {Y}}^{-}]}{[{\textrm {HY}}]}}}La condición de equilibrio implica que la concentración de H+ debe ser la misma, es decir: + +[Ka1][HX][X−]=H+=[Ka2][HY][Y−]{\displaystyle {\frac {[K_{\textrm {a1}}][{\textrm {HX}}]}{[{\textrm {X}}^{-}]}}={\textrm {H}}^{+}={\frac {[K_{\textrm {a2}}][{\textrm {HY}}]}{[{\textrm {Y}}^{-}]}}} +{\displaystyle }Aplicando logaritmos negativos se llega a la ecuación de Henderson-Hasselbalch + +pKa1+log10⁡([X−][HX])=pH=pKa2+log10⁡([Y−][HY]){\displaystyle {\textrm {p}}K_{\textrm {a1}}+\log _{10}\left({\frac {[{\textrm {X}}^{-}]}{[{\textrm {HX}}]}}\right)={\textrm {pH}}={\textrm {p}}K_{\textrm {a2}}+\log _{10}\left({\frac {[{\textrm {Y}}^{-}]}{[{\textrm {HY}}]}}\right)}Dado que pKa1 y pKa2 son constantes, puede verse que cualquier modificación en HX o X- debe acompañarse de una modificación en HY o Y- para mantener la igualdad. +El principio isohídrico tiene especial relevancia en la bioquímica de los seres vivos, donde existen múltiples pares ácido/base en solución. +Su importancia fisiológica radica en que, mientras la razón Bicarbonato/Dióxido de carbono refleja la alteración del estado ácido-base del organismo, un cambio que implique directamente a estas especies no es, necesariamente, la causa primaria de la alteración.[1]​ Por ejemplo, mientras que la obstrucción de las vías respiratorias puede conducir a un aumento de la presión parcial de Dióxido de carbono y, por lo tanto, a una alteración de la razón Bicarbonato/Dióxido de carbono y del estado ácido base (una ácidosis respiratoria), un aumento en la concentración de fosfato diácido (H2PO4-) reducirá, en forma indirecta la concentración de bicarbonato, produciéndose una ácidosis metabólica. En esta última situación, la variación en la concentración de bicarbonato no se produjo por un aumento o disminución en la producción del mismo, sino por un aumento en la concentración de otra especie que, por ley de masas, al aumentar la concentración de iones hidrógeno produjo un desplazamiento del equilibrio sistema ácido carbónico/bicarbonato. + +H2CO3 ⇋{\displaystyle \leftrightharpoons } HCO3- + H + HPO32- ⇋{\displaystyle \leftrightharpoons } H2PO4- +Tiene importancia clínica ya que determinando directamente el estado de un único par ácido/base (usualmente el sistema bicarbonato-ácido carbónico) puede conocerse, de forma indirecta, el estado de todos los otros sistemas buffer del organismo.",, +Acidemia isovalérica,"La acidemia isovalérica, también llamada aciduria isovalérica, es una rara enfermedad congénita causada una deficiencia de la enzima isovaleril coenzima A deshidrogenasa.[1]​[2]​ +[3]​[4]​",El tratamiento de la afección se basa en corregir la acidosis mediante la administración de bicarbonato sódico y la realización de una dieta baja en proteínas con suplemento de los aminoácidos glicina y carnitina.,El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma por la presencia de una concentración elevada de ácido isovalérico en la orina. Existen métodos de cribado neonatal y diagnóstico prenatal. +Ciudades-estado italianas,"Las ciudades-Estado[1]​ italianas fueron un notable fenómeno político del norte de la península itálica entre los siglos X y XV, por el cual las principales entidades políticas de la Italia septentrional, durante la Edad Media, eran ciudades de reducido territorio pero elevado poderío político y financiero, además de poseer un espíritu localista que aseguraba su independencia mutua.",, +Picor (prurito),"El prurito es un hormigueo peculiar o irritación incómoda de la piel que conlleva un deseo de rascar la parte en cuestión. Comúnmente se llama picor, picazón, escozor o comezón (en algunos países se llama rasquiña o piquiña, si bien estos términos suelen ser peyorativos).","Para controlar el picor (si este es constante y molesto), debe consultarse al médico de cabecera. Ciertas medidas que ayudan a su combate son: + +vestir ropa fresca, limpia, y cómoda, con especial atención en que la ropa para dormir sea fresca y limpia +usar poco jabón, retirándolo completamente del cuerpo en el baño (un baño de avena suaviza la piel) +rascarse libera lidocaína, sustancia anestésica que alivia el picor, si bien los especialistas desaconsejan esta práctica ya que alegan que puede empeorar la situación o provocar infecciones +utilizar cremas hidratantes +usar compresas frías en la parte afectada +aplicar lociones a base de calamina +evitar calor excesivo, mucha humedad o un ambiente seco +aplicar preparados antifúngicos (cremas, lociones, polvos) en caso de que se trate de algún tipo de infección por hongos +procurar actividades que ayuden a la distracción, al relajamiento y, sobre todo, descansar.", +Iterador (patrón de diseño),"En diseño de software, el patrón de diseño Iterador, define una interfaz que declara los métodos necesarios para acceder secuencialmente a un grupo de objetos de una colección. Algunos de los métodos que podemos definir en la interfaz Iterador son: + +Primero(), Siguiente(), HayMas() y ElementoActual().Este patrón de diseño permite recorrer una estructura de datos sin que sea necesario conocer la estructura interna de la misma.",, +KNM-WT 17000,"KNM WT 17000, también conocido como The Black Skull (‘el cráneo negro’), es un cráneo fosilizado de la especie Paranthropus aethiopicus. Fue descubierto en Turkana Oeste (West Turkana), Kenia, por Alan Walker, en 1985. Se estima su edad en unos 2,5 millones de años.[1]​ +Presenta una morfología robusta, con una prominente cresta sagital. Estas características provocaron que fuera al principio clasificado como Paranthropus boisei, pero otras características son similares a las del Australopithecus afarensis. Por ello, KNM WT 17000, fue considerado como una especie nueva. La coloración del cráneo es debida al alto contenido en manganeso del sedimento en el que se encontraba.[1]​",, +Reacción de Kabachnik–Fields,"La reacción de Kabachnik-Fields es una reacción orgánica tricomponente que consiste en la formación de un α-aminofosfonato, a partir de la reacción entre amoniaco (o una amina primaria), un compuesto carbonílico y un fosfito dialquílico. Los aminofosfonatos son objetivos importantes en síntesis orgánica como análogos de α-aminoácidos bioisostéricos. Esta reacción fue descubierta de manera independiente por Martin Izrailevich Kabachnik[1]​ y Ellis K. Fields[2]​ en 1952. La reacción es muy similar a la reacción de Pudovik bicomponente, que implica la condensación de un fosfito y una imina. + +El primer paso de esta reacción es la formación de la imina, seguida de un paso de hidrofosfonilación en el que el enlace fosfonato P-H atraviesa el enlace doble C=N.[3]​ El componente carbonilo inicial es generalmente un aldehído y, a veces, una cetona. La reacción puede acelerarse con una combinación de reactivo deshidratante y ácido de Lewis.[4]​[5]​ Está relacionada con la reacción de Mannich. +Se han desarrollado variantes enantioselectivas de la reacción Kabachnik-Fields, por ejemplo, el empleo de α-metilbencilamina proporciona un α-aminofosfonato quiral no racémico:[6]​",, +Síndrome de Kabuki,"El Síndrome de Kabuki, también conocido anteriormente como Síndrome de la Máscara de Kabuki o Síndrome de Niikawa Kuroki, es un desorden congénito muy raro causado por unas mutaciones en el gen MLL2. La proteína MLL2 es un escritor epigenético que añade grupos de metilo a un aminoácido lisina en la posición 4 de la histona H3 es decir, no son capaces de escribir bien su código epigenético y la consecuencia son los síntomas de la enfermedad que provoca múltiples anomalías congénitas y retraso mental. Fue descubierto por dos científicos japoneses: Norio Niikawa y Yoshikazu Kuroki. Se le conoce como síndrome de Kabuki por la semejanza facial con una máscara de kabuki que muestran los individuos que padecen esta enfermedad. Los niños afectados por este desorden son conocidos como ""Niños Kabuki"" o KK (Kabuki Kids, en inglés).","De forma médica, tienen que someterse a controles regulares y puede ser necesaria la aplicación de diversas cirugías, ya que es frecuente que presenten alteraciones congénitas que provocan un riesgo para su supervivencia, como alteraciones en el corazón y el sistema cardiovascular. Además, presentan alteraciones en el sistema respiratorio, el tubo digestivo y la boca. +En lo que se refiere a terapia psicológica, puede ser necesaria para tratar algunas de las alteraciones mentales que estos sujetos pueden sufrir, así como para dotar de información y pautas educativas tanto al sujeto como a su entorno.", +Virus Kadam,"El Virus Kadam (KADV) es un Flavivirus transmitido por garrapatas.[1]​ +Fue identificado por primera vez por el Instituto de Investigación de Virus de Uganda en Entebbe (Uganda), proveniente de muestras de ganado bovino obtenido en Karamoja en 1967.[2]​ Por lo general está presente en garrapatas de los géneros Rhipicephalus y Amblyomma en Kenia y Uganda, infectando ganado y humanos.[3]​ +Posteriormente, a principio de los años 1980 se demostró su difusión en Arabia Saudita, tras hallárselo en un camello muerto, infestado con garrapatas del género Hyalomma en Wadi Thamamah, cerca de Riad.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Kandinsky-Clérambault,"El Síndrome de Kandisky-Clérambault, también conocido como síndrome de el automatismo psíquico, es un síndrome psicopatológico caracterizado por pseudo-alucinaciones y delusiones de control, telepatía, transmisión de pensamiento e inserción de pensamiento los cuales el paciente cree que están siendo usados por una fuerza externa.[1]​[2]​[3]​ Es considerado ser uno de los rasgos típicos de la esquizofrenia paranoide.[4]​",, +Efecto Kapitsa-Dirac,"El efecto Kapitsa-Dirac es un fenómeno de mecánica cuántica que consiste en la difracción de la materia producida por una onda estacionaria de luz.[1]​[2]​ +El efecto fue pronosticado por primera vez como la difracción de electrones a partir de una onda estacionaria de luz por Paul Dirac y Piotr Kapitsa (también conocido como Peter Kapitza) en 1933.[3]​ El efecto se basa en la dualidad onda-partícula de la materia según lo establecido por la hipótesis de Broglie en 1924.",, +Human herpesvirus 8,"Human herpesvirus 8, VHH-8 o virus del sarcoma de Kaposi es un Rhadinovirus. Fue identificado en 1994[1]​ como responsable de ese tipo de cáncer, que ataca a las personas inmunodeprimidas y que se convirtió en el heraldo de una nueva epidemia, la de sida, cuando empezó a aparecer con una frecuencia antes desconocida entre varones homosexuales de Estados Unidos.",, +Karelianismo,"El Carelianismo o Karelianismo fue un movimiento cultural de finales del siglo XIX que tuvo lugar en el Gran Ducado de Finlandia e involucró a escritores, pintores, poetas y escultores. Desde la publicación del poema nacional épico finés Kalevala en 1835, recopilado del folclore careliano, los círculos culturales en Finlandia fueron interesándose progresivamente por la herencia y los paisajes de dicha región. Al final del siglo XIX el Carelianismo se había convertido en una influencia de gran relevancia en las obras artísticas y literarias finlandesas. En dicho movimiento, Carelia era vista como una especie de refugio para la esencia de «lo finlandés», que había mantenido su autenticidad con el transcurso de los siglos. El fenómeno puede ser interpretado como una versión finlandesa del nacionalismo romántico europeo. +Los pintores Akseli Gallen-Kallela y Louis Sparre son mencionados habitualmente como fundadores del movimiento. Enseguida se les unieron el escultor Emil Wikström, los escritores Juhani Aho, Eino Leino e Ilmari Kianto, los compositores Jean Sibelius y P.J. Hannikainen, los arquitectos Yrjö Blomstedt y Victor Sucksdorff, entre otros muchos. +Más tarde, durante la II Guerra Mundial, algunas de las ideas del Carelianismo fueron tomadas por los movimientos ultranacionalistas que aspiraban a crear la Gran Finlandia, un Estado que englobase a la totalidad de los pueblos con raíces finlandesas.",, +Enfermedad de Kawasaki,"La enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos) es una enfermedad multisistémica, idiopática, caracterizada por vasculitis que afecta a vasos de pequeño y mediano calibre, especialmente a arterias coronarias provocando clásicamente aneurismas en éstas, además, suele asociarse a algún síndrome mucocutáneo. Este síndrome es llamado así por el médico japonés Tomisaku Kawasaki que en la década de 1960 describió esta enfermedad recién reconocida mayormente en niños.[1]​[2]​","Actividad física: reposo hasta la segunda o tercera semana de enfermedad o cuando la fiebre remita por más de tres días. +Gamaglobulina intravenosa en dosis única de 2 g/kg a pasar en 10 a 12 horas. El tratamiento con gammaglobulina disminuye la incidencia de aneurismas coronarias desde 15 a 20 % hasta 4 a 8 %. +Ácido acetilsalicílico en dosis inicial de 80 a 100 mg/kg/día vía oral cada 8 horas hasta el día 14 de la enfermedad, y hasta que el niño permanezca afebril por más de 48 horas. Luego continuar con 5 mg/kg/día vía oral por 6 a 8 semanas o hasta que se normalicen las plaquetas o la VSG, o indefinidamente si existe compromiso coronario. + + +== Referencias ==","Requiere de la presencia de fiebre alta de 5 días o más de duración, junto, al menos, cuatro de los siguientes cinco criterios clínicos:[1]​ + +Inyección conjuntival bulbar bilateral, no exudativa. +Alteraciones de labio o mucosa orofaríngea: enrojecimiento intenso y fisuras labiales, exantema orofaríngeo de intensidad variable, lengua de aspecto de fresa. +Exantema polimorfo (morbiliforme, o semejante al de rubéola o escarlatina), que compromete principalmente tronco y extremidades. +Edema duro de manos y pies, acompañado o no de enrojecimiento de palmas y plantas. Descamación periungueal en la segunda o tercera semana. +Linfadenopatía cervical, generalmente única, de más de 1,5 cm de diámetro.Los pacientes con fiebre de al menos 5 días y menos de cuatro síntomas principales, pueden diagnosticarse de E. Kawasaki cuando se detecten anomalías en las arterias coronarias por ecografía o angiografía." +Anillo de Kayser-Fleischer,"El anillo de Kayser-Fleischer es una franja oscura de color dorado-verdoso que está situada en la periferia de la córnea, en el punto en donde esta se une con la esclerótica. Su presencia indica la posible existencia de la enfermedad de Wilson en el sujeto afectado.[1]​",,"Es visible a simple vista, aunque puede ser necesario utilizar un dispositivo óptico que se llama lámpara de hendidura para detectar su presencia. La ausencia de este anillo no excluye el diagnóstico de enfermedad de Wilson." +Tos de la perrera,"La tos de la perrera, también conocida como enfermedad respiratoria infecciosa canina, anteriormente traqueobronquitis infecciosa canina,[1]​ es una infección de las vías respiratorias superiores que afecta a los perros.[2]​ Existen múltiples agentes causales, el más común es la bacteria Bordetella bronchiseptica (que se encuentra en el 78.7% de los casos en el sur de Alemania), seguida del virus de la parainfluenza canina (37.7% de los casos) y, en menor medida, el coronavirus canino (9.8% de los casos)[3]​ Es altamente contagioso;[4]​ sin embargo, los perros adultos pueden mostrar inmunidad a la reinfección incluso bajo exposición constante.[5]​ La tos de la perrera se llama así porque la infección puede propagarse rápidamente entre los perros en los cuartos cercanos de una perrera o refugio de animales. +Las causas virales[6]​ y bacterianas de la tos canina se propagan a través de gotitas en el aire producidas por estornudos y tos. Estos agentes también se propagan a través del contacto con superficies contaminadas. Los síntomas comienzan después de un período de incubación de varios días después de la exposición[4]​ y, en la mayoría de los casos, desaparecen por sí solos. Sin embargo, en cachorros jóvenes o animales inmunocomprometidos, las infecciones mixtas o secundarias pueden progresar a infecciones de las vías respiratorias bajas, como la neumonía.[7]​",, +Enfermedad de Kienböck,"La Enfermedad de Kienböck, (Kienboeck) o necrosis aséptica (avascular) del semilunar carpiano es un estado clínico debido a la falta de irrigación sanguínea del hueso semilunar del carpo (miembro superior) que como consecuencia produce alteraciones morfológicas del semilunar (hueso de la muñeca que se encuentra entre el escafoides y el piramidal), caracterizado por el dolor y la disminución de la función articular de la muñeca en grado variable, y generalmente progresivos. Fue descrita por el radiólogo Robert Kienböck, en Viena en 1910. +Es una enfermedad rara, lo que hace que sea difícil reunir experiencia sobre ella, y por otro lado su evolución es lenta, lo que hace que requiera un seguimiento durante años para evaluar el resultado del tratamiento.[1]​","En las fases más leves de la enfermedad el tratamiento consiste en la inmovilización de la muñeca y la administración de fármacos antiinflamatorios combinados en ocasiones con analgésicos. Si los síntomas no remiten existen varias medidas quirúrgicas, dentro de las cuales podemos encontrar:[3]​[4]​ + +Denervación de la muñeca: Eliminar los nervios para erradicar así el dolor. +Artoplastia: Reconstrucción de una articulación destinada a restablecer la movilidad. +Revascularización. +Acortamiento del hueso radial. +Alargamiento del cúbito. +Artrodesis intercapal: Limitación del movimiento de la muñeca. +Injertos óseos. +Artoplastia con reemplazamiento por silicona.","La gravedad de la enfermedad se clasifica según criterios radiológicos, complementados con la resonancia magnética o la gammagrafía:[2]​ + +Estadio I: Pequeñas líneas de fractura (posible fractura del semilunar). +Estadio II: Esclerosis del semilunar sin colapso. +Estadio III: Evidencia de esclerosis del hueso dorsal del sitio de fractura. +Estadio IV: Evidencia de esclerosis del hueso dorsal del sitio de fractura, colapso del semilunar y fragmentación. +Estadio V: Artritis secundaria a los cambios en el radio." +Enfermedad de Kikuchi-Fujimoto,"La enfermedad de Kikuchi-Fujimoto o linfadenitis necrotizante histiocitaria es una enfermedad poco frecuente, de causa desconocida y evolución benigna, que se caracteriza por la aparición de adenopatías (ganglios inflamados) dolorosas en el cuello y fiebre.[1]​[2]​","No existe un tratamiento específico, por lo que las medidas terapéuticas se basan en el control de los síntomas. Se han ensayado diferentes terapias sin resultados concluyentes. + + +== Referencias ==","Para realizar el diagnóstico, la prueba clave es la biopsia de uno de los ganglios afectados, +que muestra hallazgos microscópicos característicos, principalmente áreas de necrosis que distorsionan la estructura del ganglio y la presencia de numerosos histiocitos en las zonas limítrofes de las áreas con necrosis, con escasa presencia de polimorfonucleares neutrófilos y células plasmáticas. Con base en estos hallazgos la enfermedad ha sido denominada linfadenitis histiocítica necrosante." +Muerto en combate,"Muerto en combate (en inglés KIA, killed in action) es una clasificación de bajas utilizada frecuentemente por los militares para señalar muertes en sus propias filas provocadas por fuerzas contrarias. Es posible aplicar el término muerto en combate tanto para las tropas que combaten en primera línea como para las unidades navales, aéreas y de apoyo o refuerzo. No suele incluir a fallecidos en accidentes, ataques terroristas u otro tipo de eventos «no hostiles».[1]​ +El Departamento de Defensa de Estados Unidos, por ejemplo, establece que aquellos declarados KIA no es preciso que hayan disparado sus armas, solo es preciso que hayan muerto a causa de un ataque hostil. Los KIAs incluyen aquellos matados por fuego amigo en el medio de un combate[2]​, pero no de incidentes tales como choques accidentales de vehículos, asesinato u otros eventos no-hostiles o terrorismo. El término KIA se puede utilizar tanto para las tropas de combate de primera línea y para las tropas navales, aéreas y de soporte. Alguien que es muerto en combate durante un evento particular es identificado como † (daga) al lado de su nombre para hacer referencia a su muerte en ese evento o eventos. +El término muerto por heridas (en inglés DOW, dead of wounds) puede ser utilizado para militares muertos en centros médicos en o tras el combate, debido a las heridas provocadas en el mismo.",, +Kilobit,"Un kilobit es una unidad de medida de información (símbolo kb o kbit). +En la práctica la unidad kilobit se usa para medir el tráfico de la información por un canal digital, y se expresa en unidades de kilobits por segundo (kbit/s, kb/s o kbps) esta unidad representa la cantidad de bits que se transfieren de un punto a otro en un segundo. +La velocidad de transferencia expresada en bits no se debe confundir con la misma expresada en bytes ya que una es ocho veces mayor que la otra. +1 byte = 8 bits. +La definición estándar del kilobit es 1 kilobit = 103 bits = 1000 bits. Sin embargo en el contexto de la capacidad de almacenamiento de información y en el contexto del espacio de direccionamiento la definición habitualmente usada es la binaria: 1 kilobit = 210 bits = 1024 bits. El uso de una u otra puede ser ambiguo por lo que también existe el término Kibibit que hace referencia inequívocamente a la definición binaria. +La definición decimal se utiliza comúnmente para expresar las velocidades de transmisión de datos. Por ejemplo, la velocidad de transmisión de un módem de 56K (56 Kbit/s) sería 56 000 bits por segundo (56 x 1000). +Kilobit (kbit) +Unidad informática de medida de información. +1 kilobit = 1000 bits. +Kilobyte (kB) +Otra unidad de medida de información. +1 kilobyte = 1000 bytes. +Kibibit (Kibit) +1 Kibibit = 1024 bits +Kibibyte (KiB) +1 Kibibyte = 1024 bytes",, +Kilobyte,"Un kilobyte es una unidad de almacenamiento de información cuyo símbolo es el kB (con la 'k' en minúsculas) y equivale a 103 (mil) bytes. Aunque el prefijo griego kilo- (χίλιοι) significa «mil», el término kilobyte y el símbolo «kB» se han utilizado históricamente para hacer referencia tanto a 1024 (210) bytes como a 1000 (103) bytes, dependiendo del contexto, en los campos de la informática y de la tecnología de la información.[1]​[2]​[3]​ +Para solucionar esta confusión, la Comisión Electrotécnica Internacional publicó en 1998 un apéndice al estándar IEC 60027-2 donde se instauraban los prefijos binarios, naciendo la unidad kibibyte para designar 210 bytes y considerándose el uso de la palabra kilobyte no válido a dichos efectos.",, +Síndrome de Knobloch,"El síndrome de Knobloch es una enfermedad genética rara, caracterizada por presentar problemas severos en la visión y, a menudo, defectos en el cráneo. Lleva el nombre del oftalmólogo William Hunter Knobloch (1926 - 2015),[1]​ quien fue el primero en describir el síndrome en 1971.[2]​","El manejo de las manifestaciones oculares requiere la derivación a un oftalmólogo especialista en retinopatías. Las modalidades de tratamiento incluyen la cirugía de reinserción retiniana, el tratamiento profiláctico de la patología vitreorretiniana y la terapia fotodinámica. El encefalocele debe tratarse con métodos quirúrgicos, con el objetivo de restablecer la anatomía normal con la reparación de la duramadre, hueso y piel defectuosos.[9]​", +Transferencia de conocimiento,"La transferencia de conocimiento es la situación que se da cuando se transfiere conocimiento de una parte de la organización a otra. Como en la gestión del conocimiento, la transferencia de conocimiento tiene como objetivo organizar, crear, capturar o distribuir conocimiento y asegurar su disponibilidad a futuras personas que lo utilicen. Es considerada más que como un simple problema de comunicación. Si sólo fuera esto, una simple memoria, un correo electrónico o una reunión cumplirían la transferencia de conocimiento. La transferencia de conocimiento es más compleja porque el conocimiento se encuentra en los miembros de la organización, en los instrumentos, en las tareas y en sus redes de soporte.[1]​ +Hay tres conceptos relacionados y propios de las ciencias de la salud que son la ""utilización del conocimiento"", la ""utilización de la investigación"" y la ""implementación"", que describen el proceso de llevar una nueva idea, protocolo o tecnología de una manera eficaz y continuada en un centro asistencial.[2]​ El estudio de la utilización del conocimiento o implementación en inglés (KU/I) es una consecuencia directa del movimiento partidario de la medicina basada en evidencias y en la investigación. Sin embargo, el estudio concluye que no se utilizan prácticas de atención médica con una eficacia demostrada de forma consistente en centros de asistencia. La transferencia de conocimiento también incluye la transferencia de tecnología, pero abarca mucho más que ésta.",, +Retrovirus de koalas,"Koala retrovirus (KoRV) es un retrovirus que está presente en muchas poblaciones de koalas.[1]​ Es denominado como el agente de Síndrome de Inmune Deficiencia de Koala (KIDS), una immunodeficiencia que al infectar koalas se vuelven más susceptibles a padecer cánceres y enfermedades contagiosas. El virus también está relacionado con inmunosupresión, causando infección por clamidia en los koalas. +Se piensa que el virus ha adquirido recientemente la forma exógena y que hasta entonces sólo existía integrando en el genoma de koalas (endógeno). Por ello el virus se puede transmitir tanto horizontalmente (de animal a animal en el sentido clásico) y verticalmente (a la descendencia como gen). Los modos horizontales de transmisión no están bien definidos pero requieren contacto cercano.",, +Reacción de Koch,"La reacción de Koch es una reacción orgánica para la síntesis de ácidos carboxílicos terciarios a partir de alcoholes o alquenos . La reacción es una carbonilación fuertemente catalizada por ácidos utilizando monóxido de carbono, y normalmente se produce a altas presiones que oscilan entre 50 y 5.000 kPa, a menudo requieren temperaturas unos cientos de grados superiores a la temperatura ambiente. Generalmente la reacción se realiza con ácidos minerales fuertes como el ácido sulfúrico, HF o BF 3 .[1]​",, +Síndrome de Kocher-Debré-Semelaigne,"El síndrome de Kocher-Debré-Semelaigne es una enfermedad rara de niños caracterizada por hipotiroidismo moderado o severo de larga duración asociado a una pseudohipertrofia muscular o aumento de la masa muscular por aumento de volumen de los tejidos intersticiales pero con atrofia de células musculares con la subsecuente miotonia.[1]​ +Aunque el síndrome fue reportado inicialmente por Emil Theodor Kocher (1892) fueron Robert Debré y Georges Semelaigne quienes lo describieron más ampliamente en 1935 destacando la asociación entre el problema endocrino y el trastorno muscular.[1]​ +Los pacientes, generalmente niños entre los 18 meses y los 10 años, presentan signos clínicos del hipotiroidismo o manifestaciones típicas de cretinismo, incluyendo: disminución de la actividad y aumento del sueño, dificultad en la alimentación y estreñimiento, ictericia prolongada, facies mixedematosa, fontanelas grandes (especialmente las posteriores), macroglosia, abdomen distendido con hernia umbilical, e hipotonía. La pseudohipertrofia afecta a los músculos de extremidades, cinturas, tronco, manos y pies, siendo más prominente en las extremidades lo que conlleva un aspecto atlético del paciente.[1]​ +Se desconoce la fisiopatología de la afección pero se ha propuesto que la pseudohipertrofia muscular puede ser el resultado de un hipotiroidismo de larga duración. El síndrome puede presentarse con todas las formas de hipotiroidismo.[1]​ +El diagnóstico se basa en los signos clínicos y en los cambios miopáticos. El tratamiento se basa en suplementos tiroideos con el cual pueden revertirse la pseudohipertrofia y los síntomas clínicos complementado con medidas para la rehabilitación consistentes en terapia física, ejercicio dirigido moderado y terapia ocupacional, entre otros.[1]​ +En adultos una afección similar se denomina síndrome de Hoffman.[1]​",La hipertrofia muscular y otros síntomas son reversibles con levotiroxina.[2]​, +Reacción de Koenigs-Knorr,"La reacción de Koenigs–Knorr es una reacción en química orgánica que consiste en una sustitución nucleófila entre un alcohol y un 1-halomonosacárido poliacetilado para obtener el 1-alcoximonosacárido correspondiente. Esta reacción se puede utilizar para glucosilar compuestos que contengan un hidroxilo disponible. Fue nombrada en honor de los químicos Wilhelm Koenigs (1851–1906), y Edward Knorr, estudiante de Koenigs. + +La reacción reportada por Koenigs y Knorr consistía en el tratamiento de 1-bromopentacetilglucosa con alcoholes en presencia de carbonato de plata[1]​ Poco después, Fischer y Armstrong reportaron resultados muy similares.[2]​ +En el ejemplo anterior, la estereoquímica del producto se determina por la asistencia anquimérica que ofrece el grupo vecino del carbono 2. El resultado es la formación de una configuración 1,2-trans. Los grupos acilo (por ejemplo acetilo, pivalilo, benzoilo) generalmente proveen ayuda anquimérica significativa, mientras que los grupos alquilo (por ejemplo bencilo, metilo, etilo, etc.) no presentan este fenómeno, lo que lleva a las mezclas de estereoisómeros. +Generalmente, en la reacción de Koenigs–Knorr se utilizan cloruros y bromuros y recientemente, bromuros. +La reacción de Koenigs–Knorr puede ser llevada a cabo con sales de diversos metales, tales como bromuro de mercurio (II) en óxido de mercurio (II), cianuro de mercurio y triflato de plata.[3]​[4]​",, +Coiloniquia,"La coiloniquia o uñas cuchara[1]​ es un trastorno de las uñas, generalmente de la mano, en la que éstas son anormalmente delgadas, perdiendo su convexidad, pudiendo llegar a ser planas o incluso cóncavas. +La coiloniquia puede ser un signo de anemia hipocrómica, especialmente de la anemia por falta de hierro (ferropénica)[2]​ y está asociada al Síndrome de Plummer-Vinson.",, +Electrólisis de Kolbe,"La electrólisis de Kolbe o reacción de Kolbe es una reacción orgánica que consiste en la descarboxilación electrolítica de un ácido carboxílico en medio básico en el cual se forma el alcano dímero de los sustituyentes del carboxilo originales. Fue denominada así en honor al químico alemán Adolph Wilhelm Hermann Kolbe.[1]​[2]​ + +La reacción se lleva a cabo por un mecanismo de radicales libres:[3]​ + +Un ejemplo es la electrólisis del ácido acético para obtener etano y dióxido de carbono: + +CH3COOH → CH3COO− → CH3COO· → CH3· + CO2 +2CH3· → CH3CH3 +Otro ejemplo es la síntesis de 2,7-dimetil-2,7-dinitrooctano a partir de ácido 4-metil-4-nitrovalérico:[4]​",, +Cataratas de Kongou,"Cataratas de Kongou[1]​[2]​ (también llamada las Cataratas Koungou) son unas cataratas grandes de 2 a 3 millas de ancho, situadas en el parque nacional de Ivindo en el este del país africano de Gabón. Forman parte del río Ivindo y tienen una altura total de 56 metros. +Tiene fama de ser una de las cascada más bellas de África Central. Esta parte del río Ivindo es un importante centro de biodiversidad de peces. Las cataratas se encuentran dentro de un parque nacional creado en 2002 para proteger, entre otras cosas este hermoso y biológicamente más diverso tramo del río.",, +Konzo,"En medicina, el konzo (conocido como mantakassa en el norte de Mozambique) es una enfermedad epidémica que causa parálisis. Se presenta en remotas regiones rurales de países pobres de África, aunque también se ha presentado en la Amazonia en Sud América, pero está ampliamente distribuida en regiones tropicales del mundo. Está asociada a dietas consistentes esencialmente en la ingesta casi exclusiva de yuca no procesada adecuadamente, el tercer alimento consumido en los trópicos después del arroz y del maíz y el alimento exclusivo del África tropical.[1]​ +Esta enfermedad se produce en concreto a causa del cianuro presente en la raíz de yuca o mandioca. Puede evitarse con una correcta preparación que consiste en machacar muy bien la raíz y lavarla con abundante agua (algo difícil en zonas donde el agua escasea.) También ayuda el que no se elimine la piel de la raíz, ya que la raíz contiene abundantes proteínas ricas en azufre, que facilitan la asimilación del cianuro.",,"La OMS (WHO en inglés) ha recomendado tres criterios para el diagnóstico del konzo: + +Una simetría visual de anormalidad espástica simétrica en su paso, mientras está caminando o corriendo. +Historia de inicio de debilidad de menos de una semana seguida sin progresión en una persona sana anteriormente. +Exacerbación de los reflejos bilaterales de manera exagerada en rodillas y codos sin haber síntomas de la médula espinal.Dependiendo de la severidad, el konzo se divide en tres categorías: + +Leve: Cuando el individuo puede caminar sin apoyo. +Moderado: Cuando el individuo necesita uno o dos bastones de apoyo para poder caminar. +Severo: Cuando el individuo afectado es incapaz de poder caminar sin apoyo." +Koro (trastorno),"El Koro es un síndrome cultural en el que la persona tiene el miedo irracional de que sus genitales se están contrayendo y van a desaparecer. El síndrome aparece en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. En China, se conoce como shuk yang, shook yong y suo yang (chino simplificado: 缩阳; chino tradicional: 縮陽); jinjinia bemar (idioma asamés); o rok-joo (Tailandia: โรคจู๋), para describir a los individuos con esta creencia. En las mujeres, la creencia se centra en la retracción o contracción de los pezones. Este trastorno suele ser de corta duración y suele tener una respuesta positiva a las explicaciones racionales. +Aunque el síndrome tiene su origen en China y se encuentra principalmente en el sudeste de Asia, existen casos raros y aislados de koro padecidos por personas de origen étnico de todo el mundo. En ocasiones se presentan en forma de epidemias en países endémicos. En entornos culturales diferentes, se han producido episodios de histeria colectiva de Koro registrados en naciones africanas.",, +Síndrome de Korsakoff,"El síndrome o psicosis de Kórsakov es una afección que abarca los trastornos mentales que se manifiestan en la enfermedad de Wernicke y que generalmente presentan quienes incurren en abuso de alcohol. Afecta a la memoria y al aprendizaje, como también a otras funciones cognitivas. El daño cerebral proviene sobre todo de la deficiencia de vitamina B1, aunque no es raro encontrar también niveles insuficientes de otras vitaminas y minerales. El consumo de bebidas alcohólicas produce daños en el aparato digestivo, lo que provoca deficiencias en la absorción y almacenamiento, sumados a sus propiedades neurotóxicas y a la situación de abandono alimenticio a la que puede conducir. Esto desemboca en un insuficiente suministro de múltiples nutrientes al organismo. Al inicio, puede observarse una carencia de vitamina B1 (tiamina), debido a sus escasas reservas.[2]​ Entre quienes no presentaron abuso en el consumo de alcohol y desarrollan la enfermedad de Wernicke por otros motivos, se suelen manifestar daños neurológicos similares, pero con muchos menos síntomas mentales, es decir, generalmente sin síndrome de Kórsakov. +Las alteraciones mentales se manifiestan como una amnesia anterógrada (dificultades para crear recuerdos nuevos), aunque también pueden llegar a presentarse como amnesia retrógrada, la cual desembocará en dificultad para acceder a recuerdos del pasado (memoria autobiográfica).[3]​ Los vacíos de recuerdos tienden a llenarse con fabulaciones, situaciones pasadas que el sujeto inventa sin ser consciente de ello. También se manifiestan dificultades importantes en el aprendizaje.[4]​ +El síndrome de Kórsakov es una de las manifestaciones de la enfermedad de Wernicke que tiende a desarrollarse, en general, a medida que desaparecen los síntomas encefalopáticos del «Wernicke»,[3]​ por este motivo se identifica de forma más global como síndrome de Wernicke-Kórsakov. Resulta raro que se presente sin ser acompañado de los síntomas neurológicos (Wernicke). Una escasa minoría termina padeciendo el delirium tremens.","De acuerdo a Kopelman[2]​ cualquier paciente que presente abuso de alcohol y padezca una sintomatología de confusión, náuseas y vómitos, fatiga, debilidad, apatía o hipotensión e hipotermia inexplicables, debería ser evaluado ante un posible riesgo de encefalopatía o enfermedad de Wernicke para ser tratado adecuadamente. +Algunas personas pueden necesitar hospitalización a comienzos de la afección para ayudar a controlar los síntomas y puede requerirse la vigilancia y cuidado apropiado de la enfermedad si el paciente está: comatoso, letárgico o inconsciente. +Primeramente conviene obtener una muestra de sangre a efectos de medir las vitaminas y minerales presentes. Luego se suministran dosis de 1 g de tiamina que conviene suplementar con otras vitaminas del complejo B y con magnesio. La tiamina (vitamina B1) no se suministra preferentemente a través de una inyección intravenosa por ser dolorosa y durante media hora para prevenir un eventual shock anafiláctico, aunque es muy poco probable. Es fundamental no inyectar suero glucosado hasta la suplementación vitamínica porque agravaría la situación. Es importante proporcionar antiinflamatorios, como por ejemplo indometacina o dipirona e incluso corticoides. Las 2 o 3 dosis diarias de tiamina parenteral deben continuar hasta no observarse nuevas mejorías, luego se continúa con tiamina oral solo si tienen recubrimiento entérico, también con tres comprimidos diarios y sin descartar los otros suplementos que sean necesarios. A falta de tiamina oral puede suministrase sulbutiamina con muy buenos resultados. +La tiamina parenteral generalmente mejora en el primer día diversos síntomas con excepción de la pérdida de la memoria y la capacidad intelectual que son de recuperación más lenta e incluso no mejoran en ciertos enfermos.[26]​ +En etapas avanzadas pueden haber daños cerebrales irreversibles, es decir, lesiones duraderas en la memoria y la parte motora (falta de coordinación muscular y entumecimiento o debilidad de las extremidades, por ejemplo).[27]​","El diagnóstico de SWK tiene una tasa elevada post mortem, debido a que la detección, incluso en su fase aguda, es inusual. Los pacientes pueden morir en la fase aguda y muchos de los supervivientes llegan a desarrollar trastornos de la memoria permanentes.[3]​ Por ello, es preciso sensibilizar a los profesionales y promover la actuación ante cualquier sospecha clínica.[14]​ + +La prueba más fiable es la rápida respuesta a la tiamina parenteral. +Puede también determinarse la actividad de la transcetolasa eritrocitaria[15]​ Utilizada para la determinación de niveles séricos de tiamina, cuyos parámetros van de 34 a 90 U/L. En la prueba se valora la actividad de la propia trancetolasa (ETK), para convertir la tiamina en forma metabólicamente activa. La prueba consiste en agregar TPP o TDP (difosfato de tiamina, expresado en porcentaje) y medir la actividad de la enzima. Si esta aumenta es probable que exista un estado de deficiencia. +Otro recurso adecuado es la resonancia magnética.[16]​[17]​ Puede incluso dar un diagnóstico diferencial, por ejemplo distinguiendo SWK de enfermedades desmielinizantes.[18]​ Varios estudios demostraron su utilidad.[19]​[17]​[16]​[20]​La tomografía computarizada craneal no resulta efectiva para estos diagnósticos. Algunos autores han propuesto además mediciones de metabolitos de los hidratos de carbono, como lactato y piruvirato así como del magnesio, imprescindible para la transformar la tiamina.[21]​[22]​" +Tétanos,"El tétanos o tétano es una enfermedad aguda provocada por las neurotoxinas producidas por la bacteria Clostridium tetani, un bacilo anaeróbico Gram positivo productor de esporas que se encuentra comúnmente en objetos contaminados, cuyos efectos en el sistema nervioso generan espasmos o violentas contracciones musculares, rigidez e inestabilidad del sistema autónomo.[1]​","La herida se debe limpiar bien y eliminar la fuente de la toxina, retirar el tejido muerto y dejar expuesto al aire, ya que el oxígeno mata a las bacterias anaeróbicas. La penicilina (o tetraciclina para pacientes alérgicos) ayuda a reducir la cantidad de bacterias, pero no tiene ningún efecto sobre la neurotoxina que producen. Hoy en día se recomienda el empleo del metronidazol, en reemplazo de la penicilina, ya que esta última posee efecto anti-GABA, que podría tener actividad sinérgica con la toxina tetánica. También se debe administrar inmunoglobulina humana antitetánica para neutralizar la toxina circulante que aún no se ha unido a las terminaciones nerviosas[5]​ o suero antitetánico.", +Intoxicación por talio,"La intoxicación por talio o taliotoxicosis es altamente peligrosa. El talio (Tl) es incoloro, inodoro e insípido, se absorbe rápidamente en el tubo digestivo y se distribuye pasando por la circulación entero-hepática.[1]​El contacto con piel es tóxico, es necesario ventilar los lugares en donde se funde este metal.[2]​Muchos componentes del talio son altamente solubles en agua, por lo que son fácilmente absorbidos por la piel. La exposición al talio y sus componentes no deben superar 0,1 mg por m² de piel en un tiempo de 8 horas (trabajo de 40 horas a la semana). Se sospecha que el talio puede ser carcinogénico. +Parte de la razón de la alta toxicidad del talio es que, cuándo está presente en una solución acuosa como el talio univalente(I) ion (Tl+), muestra algunas semejanzas con las cationes esenciales de los metales alcalinos, particularmente potasio (debido a radios iónicos similares) por lo que puede entrar al cuerpo absorbido como el potasio.[3]​ Otros aspectos de la química del talio que difiere fuertemente de otros metales alcalinos es su afinidad química con el azufre. De esta manera, esta sustitución rompe muchos procesos celulares al interferir con la función de las proteínas que incorporan la cisteína, un aminoácido que contiene azufre.[4]​ La toxicidad del talio ha llevado a su uso como veneno de ratas y hormigas (aunque ha sido descontinuado en muchos países). +Entre los efectos distintivos de la intoxicación por talio está la pérdida de cabello (anteriormente se utilizaba como producto depilatorio, antes de saber sobre su toxicidad) y la neuropatía periférica (las víctimas pueden experimentar la sensación de caminar sobre carbón caliente), aunque la pérdida del cabello ocurre con dosis pequeñas; en dosis altas, el talio mata antes de ver este efecto.[5]​ En el pasado, el talio fue un elemento mortal antes de entender su toxicidad y descubrir un antídoto (azul de Prusia).[6]​ De hecho, el talio ha sido llamado ""El envenenador del envenenador"" ya que es incoloro, inodoro e insípido, actúa lentamente, el dolor experimentado y la variedad de síntomas pueden llevar a pensar que se trata de otra enfermedad.[7]​","Hay dos métodos principales de sacar los isótopos radiactivos y estables del talio en humanos. El primero es utilizar azul de prusia, el cual es un material de intercambio iónico, el cual absorbe el talio. Una persona puede ingerir hasta 20 g de azul de prusia al día. La hemodiálisis y la hemoperfusión son también utilizadas para remover el talio de la sangre. En la etapa más tardía del tratamiento, se utiliza potasio para sacar el talio de los tejidos.[12]​", +Congestión vehicular,"La congestión vehicular, embotellamiento, taco (en Chile), trancón (en partes de Colombia), tranque (en Panamá), presa (en Costa Rica), cola (en Venezuela), tráfico o atasco se refiere, tanto urbana como interurbanamente, a la condición de un flujo vehicular que se ve saturado debido al exceso de demanda de las vías, produciendo incrementos en los tiempos de viaje y atochamientos. Este fenómeno se produce comúnmente en las hora punta u horas pico, y resultan frustrantes para los automovilistas, ya que resultan en pérdidas de tiempo y consumo excesivo de combustible. +Las consecuencias de las congestiones vehiculares denotan en accidentes, a pesar de que los automóviles no pueden circular a gran velocidad, ya que el automovilista pierde la calma al encontrarse estático por mucho tiempo en un lugar de la vía. Esto también deriva en violencia vial, por otro lado reduce la gravedad de los accidentes ya que los vehículos no se desplazan a una velocidad importante para ser víctima de daños o lesiones de mayor gravedad. También, los vehículos pierden innecesariamente combustible debido a que se está inactivo por mucho tiempo en un mismo lugar, sin avanzar en el trayecto de un punto a otro. +De acuerdo con la Revista Time, la ciudad de São Paulo sufre los peores congestionamientos del mundo.[1]​ Con base en reportes de la Companhia de Engenharia de Tráfego, la agencia municipal que administra la gestión de tránsito en la ciudad, el 23 de mayo de 2014 fue alcanzada la marca histórica de 344 km de filas acumuladas alrededor de la ciudad de São Paulo durante la hora pico de la tarde.[2]​",, +Envero,"Envero es un término empleado en viticultura para indicar una de las fases del ciclo de maduración de la uva. En el envero se produce un cambio en el color de las uvas, de forma que las variedades tintas se colorean con las antocianinas o pigmentos rojos y azulados, mientras que las variedades blancas se vuelven rubias o amarillas. A partir de ese momento, el pigmento de la uva ya no es verde, como ocurría cuando las bayas estaban inmaduras y debían su color exclusivamente a la clorofila. El envero representa una transición entre el crecimiento de la uva y su maduración. El proceso tiene lugar en el verano y puede considerarse el comienzo de una cuenta atrás que permite calcular aproximadamente, al cabo de unos 45-50 días, el instante de la vendimia. Ese plazo de maduración depende de las variedades y de los climas donde se cultive la planta. La ciencia de la Viticultura determina cuáles son los parámetros ideales de madurez en las uvas. Cuando se alcanzan esos valores —decisivos para la posterior elaboración de los vinos— puede efectuarse la vendimia. +El término envero también se utiliza en relación con la olivicultura y se produce cuando la aceituna comienza a perder el color verde y aparecen tonos violáceos",, +Vómito,"El vómito o, coloquialmente, el devuelto[1]​ —en medicina la emesis—,[2]​ es el resultado de la expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la boca.[3]​ Aunque posiblemente se desarrolló evolutivamente como un mecanismo para expulsar del cuerpo venenos ingeridos, puede aparecer como síntoma de muchas enfermedades no relacionadas con estos, ni siquiera con el estómago (gastritis), como puede serlo una patología cerebral u ocular. +La sensación que se tiene justo antes de vomitar (pródromo) se llama náusea (también llamada coloquialmente arcada, ansia, fatiga o angustia, dependiendo de la región) que puede preceder al vómito o también puede aparecer aislada. +Los medicamentos llamados antieméticos pueden ser necesarios para la supresión de la náusea y el vómito. Los eméticos (Psychotria ipecacuanha o emetina) ya no se usan desde la generalización del lavado gástrico, pues al provocar el devuelto, el ácido clorhídrico del estómago o el tóxico ingerido dañan el esófago (por dos veces en la ingesta de cáusticos con lesiones bastantes graves ya difícilmente remediables después). +También se entiende por vómito aquello que se vomita (quimo).","Se emplean antieméticos, que reducen las náuseas y la frecuencia de la emesis. Son ampliamente usados de forma concomitante con citostáticos y anestésicos opioides, y como alivio sintomático en casos de cinetosis. Cuando el vómito ha sido frecuente es recomendable la ingestión abundante de líquidos. Si no fuera posible, es necesario fluidoterapia con suero. +En otras ocasiones es necesario provocar el vómito, por ejemplo en el caso de una intoxicación reciente, antes de que sea absorbida. Se emplea jarabe de ipecacuana, una preparación extemporánea que contiene cefelina y emetina. Es muy importante tener en cuenta que cuando la conciencia de un individuo está comprometida (desorientación, estupor...) no se debe provocar el vómito por el alto riesgo de asfixia. Tampoco debe hacerse si la sustancia es corrosiva (un ácido o base fuerte como la soda cáustica) o es un derivado del petróleo. +En caso de presentar náuseas de manera poco constante, se recomienda utilizar compresas frías en zonas como: muñecas, cuello, detrás de tus rodillas e incluso en tu cara. También es recomendable consumir pequeñas cantidades de hielo, sin embargo, si los síntomas y náuseas persisten lo más recomendable es acudir con un doctor de manera inmediata.", +Fiebre del Nilo Occidental,"La fiebre del Nilo Occidental es una infección viral transmitida típicamente por mosquitos.[1]​ En aproximadamente 80% de las infecciones, las personas tienen pocos síntomas o ninguno.[2]​ Aproximadamente 20% de las personas desarrollan fiebre, cefalea, vómitos, o un sarpullido.[1]​ En menos de 1% de personas, se presentan encefalitis o meningitis, asociadas con rigidez del cuello, confusión o convulsiones.[1]​ La recuperación puede llevar de semanas a meses.[1]​ El riesgo de muerte entre quienes tienen el sistema nervioso afectado es aproximadamente 10%.[1]​ +El virus del Nilo Occidental (también conocido como WNV por las iniciales del nombre en inglés West Nile Virus) se propaga típicamente por mosquitos infectados.[1]​ Los mosquitos se infectan al alimentarse de aves infectadas.[1]​ Es infrecuente la transmisión del virus por transfusiones de sangre, trasplantes de órganos o de madre a hijo durante el embarazo, el nacimiento o la lactancia.[1]​ En otras condiciones no se transmite entre personas.[3]​ Las condiciones de alto riesgo para esta enfermedad incluyen la edad de más de 60 años y otros problemas de salud.[1]​ El diagnóstico se basa típicamente en síntomas y pruebas de sangre.[1]​ +No hay vacunas para humanos.[1]​ El mejor método para reducir el riesgo de infecciones es evitar las picaduras de mosquitos.[1]​ Esto se puede lograr eliminando depósitos de agua estancada tales como neumáticos viejos, cubos, alcantarillas, y piscinas.[1]​ También puede ser útil el uso de repelente de mosquitos, mosquiteros, toldillos, y evitar las áreas con presencia de mosquitos.[1]​[3]​ Si bien no hay tratamientos concretos, los analgésicos pueden ser útiles.[1]​ + +El WNV se ha presentado en Europa, África, Asia, Australia, y América del Norte.[1]​ En los Estados Unidos se informan miles de casos por año, donde la mayor parte ocurren en agosto y septiembre.[4]​ Pueda ocurrir en brotes de enfermedad.[3]​ El virus fue descubierto en Uganda en 1937 y detectado por primera vez en América del Norte en 1999.[1]​[3]​ La enfermedad severa también puede afectar a caballos, y se dispone de una vacuna para estos animales.[3]​ Un sistema de vigilancia de aves es útil para la detección temprana de un posible brote epidémico entre humanos.[3]​",,"El diagnóstico preliminar se basa a menudo en los síntomas clínicos del paciente, sitios y fechas de viaje (si el paciente es de un país o área no endémico), actividades, y la historia epidemiológica de la ubicación donde la infección ocurrió. Una historia reciente de picaduras de mosquito y una enfermedad febril aguda asociada con señales y síntomas neurológicos debieran causar una sospecha clínica de WNV." +Latigazo cervical,"Es una definición médica que hace referencia a la lesión producida por una flexión y/o extensión brusca, repetida y excesiva del cuello. Puede causar un esguince cervical en la fase de flexión o, lo que es más frecuente, una lesión de la articulación facetaria de la columna cervical en la fase de extensión.","Actualmente el tratamiento del latigazo cervical[12]​ pasa por evitar el uso del collarín en la medida de lo posible. Suele iniciarse por parte del médico traumatólogo con un tratamiento farmacológico (Antiinflamatorios normalmente o relajantes musculares) y reposo, después, el fisioterapeuta ejercerá su trabajo de rehabilitación con masaje movilizador[13]​ destinado a eliminar las posibles contracturas del cuello y recuperar el movimiento de la articulación. Se pueden aplicar además terapias de calor, frío, microondas. +En cuanto al tratamiento rehabilitador[14]​ con ejercicios isométricos y propioceptivos, es importante saber que el dolor en el cuello será el que marque la intensidad y la frecuencia del ejercicio. Cuanto más ejercitemos la musculatura paravertebral cervical, antes será nuestra reincorporación a la actividad diaria habitual. +Técnicas de manipulación de tejidos blandos, especialmente a nivel suboccipital, han sido estudiadas y son una herramienta válida para el tratamiento de los síntomas asociados al latigazo cervical. Dichas técnicas comprenden la inhibición suboccipital manual[15]​, la técnica neuromuscular en los músculos paravertebrales, técnicas de energía muscular en la columna cervical, liberación miofascial en la región occipital y terapias manuales de puntos gatillo miofasciales[16]​. +La mayoría de las personas (alrededor del 60% al 80%) que sufren un latigazo cervical se recuperarán de sus lesiones. Sin embargo, el 20% restante e incluso hasta el 40% continúan experimentando dolor intermitente o crónico[17]​. + + +== Referencias ==", +Vórtice de punta de ala,"Los vórtices de punta de ala son patrones circulares de aire en rotación que quedan detrás de un ala cuando ésta genera sustentación.[1]​ Un vórtice de punta de ala se mueve desde la punta de cada ala. Los vórtices de punta de ala se denominan a veces vórtices de arrastre o vórtices inducidos por la sustentación porque también se producen en puntos distintos de las puntas de ala.[1]​ De hecho, la vorticidad se arrastra en cualquier punto del ala en el que la sustentación varía en función de la envergadura (un hecho descrito y cuantificado por la teoría de la línea de sustentación de Prandtl); finalmente, se enrolla en grandes vórtices cerca de la punta del ala, en el borde del dispositivo hipersustentador o flaps o en otros cambios bruscos en forma del ala. +Los vórtices en las puntas de las alas están asociados con la resistencia inducida, la impartición de flujo descendente, y son una consecuencia fundamental de la generación de sustentación tridimensional.[2]​ La selección cuidadosa de la geometría del ala (en particular, la envergadura), así como de las condiciones de crucero, son métodos de diseño y operación para minimizar la resistencia inducida. +Los vórtices en las puntas de las alas forman el componente principal de la turbulencia de la estela. Dependiendo de la humedad atmosférica ambiental, así como de la geometría y la carga alar de la aeronave, el agua puede condensarse o congelarse en el núcleo de los vórtices, haciendo que éstos sean visibles.",, +Sabiduría,"La sabiduría o experiencia[1]​ es un carácter que se desarrolla con la aplicación de la inteligencia en la experiencia propia, obteniendo conclusiones que nos dan un mayor entendimiento, que a su vez nos capacitan para reflexionar, sacando conclusiones que nos dan discernimiento de la verdad, lo bueno y lo malo. La sabiduría y la moral se interrelacionan dando como resultado un individuo que actúa con buen juicio. Algunas veces se toma a la sabiduría como una forma especialmente bien desarrollada de sentido común. +En ciencias de la información, la sabiduría constituye el vértice de la pirámide constituida, de menor a mayor complejidad, por dato, información, conocimiento y sabiduría. +En la sapiencia se destaca el juicio sano basado en conocimiento y entendimiento; la aptitud de valerse del conocimiento con éxito, y el entendimiento para resolver problemas, evitar o impedir peligros, alcanzar ciertas metas, o aconsejar a otros. Es lo opuesto a la tontedad, la estupidez y la locura, y a menudo se contrasta con estas. Tomás de Aquino define la sabiduría como ""el conocimiento cierto de las causas más profundas de todo"" (In Metaphysica, I, 2). Por eso, para él, la sabiduría tiene como función propia ordenar y juzgar todos los conocimientos. +La sabiduría toma sus referencias de lo que se denomina memoria a largo plazo. En otras palabras, lo vivido ha de haberse experimentado con suficiente frecuencia o intensidad como para que no se borre de nuestro recuerdo, se inserte en los esquemas de lo que consideramos bueno o malo y se tome en cuenta como parte de los procesos de supervivencia del individuo. + +Es importante destacar que la sabiduría no es algo que se adquiere automáticamente con la edad, ni está determinada por el nivel educativo o el conocimiento técnico. Puede encontrarse en personas de diferentes edades, culturas y experiencias de vida. La sabiduría se cultiva a través de la reflexión, el aprendizaje continuo y la aplicación práctica del conocimiento en la vida diaria.",, +Abatimiento,"El abatimiento es, en navegación marítima, el desvío de una nave respecto al rumbo inicial motivado por la acción del viento sobre la estructura u obra muerta de la embarcación. +En navegación aérea no se aplica el término abatimiento porque el avión está inmerso dentro del medio de sustentación que es el aire como tampoco tendría abatimiento un submarino por la misma razón. Con un viento de través o cruzado, el avión experimenta una deriva que debe ser compensada mediante una corrección del rumbo. +En navegación marítima, el abatimiento provoca un desvío del rumbo del buque debido al viento, mientras que la deriva es el desplazamiento lateral de la nave debido al efecto de la corriente sobre la obra VIVA del barco. Se puede expresar el abatimiento como diferencia angular entre el rumbo verdadero (Rv) y el rumbo resultante llamado rumbo de superficie (Rs). Esta diferencia angular es denominada con la abreviatura (Ab) y tendrá signo positivo si es a estribor y signo negativo si es a babor. Los signos del valor de Ab se tendrán en cuenta a la hora de introducirlos en los cálculos. +Con ello podremos efectuar la corrección al rumbo para compensar el efecto del viento. Se mide con respecto a la dirección de la línea de crujía en sentido semicircular es decir a estribor o babor. +Observamos en el gráfico adjunto, que la ""corriente de aire"" (se debe decir ""el viento"") provoca un abatimiento a estribor pero para que el velero pueda seguir el rumbo que le llevará al destino, ahora denominado Rs (el cual coincide con el rumbo sobre fondo en ausencia de corrientes marinas), recorerrá la trayectoria en azul, pero con su proa orientada al Rv (en rojo), es decir, se desplazará de lado.",, +Bloqueo de rama izquierda,"Un bloqueo de rama izquierda (BRIHH) es un término médico que se emplea para un defecto en el sistema de conducción eléctrica del corazón caracterizada por un retraso de la conducción eléctrica por la rama izquierda del haz de His y, por ende, un retraso en la activación del ventrículo izquierdo del corazón. Como resultado, el ventrículo izquierdo se contrae después que lo hace el ventrículo derecho, una situación que es opuesta a las contracciones normales de los ventrículos cardíacos.[1]​","Cuidado médico: los pacientes con un bloqueo de rama izquierda requieren una evaluación cardíaca completa y quienes se acompañan con pérdida de la conciencia puede que requieran un marcapasos artificial. +Cuidados quirúrgicos: en algunos pacientes con bloqueo de rama izquierda con un QRS marcadamente prolongado y con insuficiencia cardíaca pueden recibir mayores beneficios con la colocación de un marcapasos, el cual provee contracciones ventriculares rítmicas.","Los criterios para el diagnóstico de un bloqueo de rama izquierda en un electrocardiograma incluyen: + +El ritmo cardíaco debe ser de origen supraventricular; +La duración del complejo QRS debe ser mayor de 120 milisegundos; +Debe haber la presencia de un complejo QS o rS en la derivación V1; +Debe haber una onda R monofásica en las derivaciones I y V6. +La onda T debe desviarse en dirección opuesta a la deflección final del complejo QRS. A ello se le denomina un trastorno apropiado de la onda T con un bloqueo de rama. Una supra o infra desviación de la onda T puede sugerir un infarto agudo de miocardio o alguna cardiopatía isquémica." +Símbolo de Legendre,"En la teoría de los números, el símbolo de Legendre es una función multiplicativa utilizada para determinar el carácter cuadrático de un número (mod p), es decir si es residuo cuadrático o no;[1]​ la misma que toma como argumentos un entero a{\displaystyle a} y un primo p{\displaystyle p} y devuelve uno de los valores 0,1,−1{\displaystyle 0,1,-1} dependiendo de si a{\displaystyle a} es o no residuo cuadrático módulo p{\displaystyle p}, es decir de si la congruencia + +x2≡a(modp){\displaystyle x^{2}\equiv a{\pmod {p}}}tiene solución o no. +El símbolo de Legendre fue introducido por Adrien-Marie Legendre in 1798[2]​ en el curso de sus intentos de demostrar la ley de reciprocidad cuadrática. Generalizaciones del símbolo incluyen el símbolo de Jacobi y los caracteres de Dirichlet de orden superior. La conveniencia de la notación del símbolo de Legendre inspiró la introducción de varios otros símbolos que se utilizan en la teoría algebraica de números, como el símbolo de Hilbert y el símbolo de Artin.",, +Legionelosis,"La legionelosis, enfermedad del legionario o legionela[nota 1]​ es una enfermedad infecciosa provocada por una bacteria Gram negativa aeróbica, del género Legionella. +La infección puede manifestarse de dos formas distintas:[1]​ + +la fiebre de Pontiac, que es la forma más leve de infección y cursa benévolamente, +la enfermedad del legionario, nombre de la enfermedad y forma más severa de infección, que cursa con neumonía atípica y fiebre muy alta.Un 90% de los casos de legionelosis es causada por Legionella pneumophila, un organismo ubicuo acuático que prospera a temperaturas entre 25 °C (77,0 °F) y 45 °C (113 °F), y un óptimo de 35 °C (95,0 °F). +Las epidemias de legionelosis suelen ser foco de atención de los medios de comunicación por su frecuente vinculación con instalaciones concretas. No obstante, esta enfermedad generalmente aparece como un caso aislado, no asociado con ningún brote oficialmente reconocido. La epidemia normalmente aparece en el verano o a principios de otoño, pero los casos pueden suceder a lo largo de todo el año. +Algunos infectados pueden tener síntomas leves o no mostrar ni siquiera síntomas. Alrededor de un 5% a un 30% de las personas que sufren la legionelosis fallecen, especialmente si se han retrasado los tratamientos antibióticos.[2]​ Se considera que de 8.000 a 18.000 personas sufren la legionelosis en los EE. UU. cada año.[cita requerida]","La eritromicina y el levofloxacino son los antibióticos actualmente recomendados para tratar a las personas que sufren la enfermedad del legionario. En los casos más severos, se puede utilizar asociada como un segundo medicamento la rifampicina. Están disponibles otras sustancias medicinales para los pacientes que no toleran la eritromicina. La enfermedad de Pontiac no requiere un tratamiento específico.","A pesar de su fácil crecimiento en los sistemas de agua, es bastante difícil de cultivar in vitro. Como consecuencia, la mayoría de los diagnósticos se basan en técnicas serológicas para detectar el aumento de anticuerpos. El diagnóstico de la legionelosis requiere una prueba especial que no se realiza de forma rutinaria en las personas que tienen fiebre o neumonía. Por lo tanto, el médico debe considerar la posibilidad de legionelosis con vistas a obtener las pruebas adecuadas. El esputo, el líquido pleural, los lavados bronquiales, y las biopsias o aspirados pulmonares se pueden examinar mediante inmunofluorescencia y con una modificación para espiroquetas de Dieterle. +Existen diversos tipos de pruebas. Las más útiles detectan la bacteria en el moco, encuentran antígenos de legionela en la orina o comparan los niveles de anticuerpos con la legionela en dos muestras sanguíneas obtenidas de 3 a 6 semanas." +Síndrome de Legius,"El síndrome de Legius es una enfermedad hereditaria que se transmite según un patrón autosómico dominante, está causada por la mutación de gen SPRED1 situado en el cromosoma 14 humano, se incluye en el grupo de enfermedades conocidas como rasopatías. La primera descripción fue realizada en el año 2007 por el profesor Eric Legius.[1]​ +Se manifiesta por la aparición de manchas de color café con leche en la piel, pecas múltiples en la región de la axila e ingle, y en ocasiones lipomas. Puede existir aumento del tamaño de la cabeza (macrocefalia) y dificultades de aprendizaje en los niños. Es tema de controversia entre la comunidad científica si los enfermos de síndrome de Legius tienen mayor predisposición a padecer algunos tipos de cáncer que la población general, se ha descrito la aparición de diversos tipos de tumores malignos, como cáncer de mama, cáncer de pulmón, cáncer de colon y leucemias, aunque no está comprobado que su incidencia sea más alta de la esperada. +Esta enfermedad guarda algunas similitudes con la neurofibromatosis, sin embargo no se presentan los neurofibromas típicos de dicha afección y la alteración genética afecta a un gen distinto.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Discontinuidad de Lehmann,"Se conocen por este nombre dos discontinuidades distintas, una situada entre las dos zonas del núcleo terrestre, y otra en el manto superior. +La discontinuidad de Wiechert-Lehmann-Jeffrys, más conocida como discontinuidad de Lehmann, es el límite entre el núcleo externo líquido y el núcleo interno sólido de la Tierra. Fue descubierto en 1936 por la sismóloga danesa Inge Lehmann al analizar los datos de propagación sísmica y notar una discontinuidad. Se halla a una profundidad media de 5155 km, dato que no se estableció con precisión hasta principios de la década de 1960.[1]​ +También se llama discontinuidad de Lehmann a una discontinuidad sísmica (las ondas sísmicas procedentes de la corteza en este caso se aceleran cuando la atraviesan) situada en el manto superior, a unos 220 km de profundidad. Su presencia se detecta bajo los continentes pero no bajo los océanos.[2]​",, +Efecto Leidenfrost,"El efecto Leidenfrost es el nombre dado al fenómeno de la capa de vapor que se forma alrededor de un líquido, al encontrarse sobre una superficie con temperatura significativamente mayor al punto de ebullición de ese líquido. +Cuando sobre una base metálica a alta temperatura se coloca una gota de un líquido volátil (agua, alcohol, etc.), la gota no se evapora instantáneamente sino que se mueve erráticamente sobre la superficie durante cierto tiempo, hasta que finalmente desaparece. Pero tarda más tiempo en desaparecer que a una temperatura inferior. +El nombre viene del físico alemán Johann Gottlob Leidenfrost, quien lo describió por primera vez en 1756. +Pierre Hippolyte Boutigny (1798-1884) realizó estudios del efecto Leidenfrost y pensó que las gotas que quedaban suspendidas sobre la superficie de la placa caliente constituían un nuevo estado de la materia, lo que él denominó estado esferoidal.",, +Síndrome de Leigh,"El síndrome de Leigh (también llamado enfermedad de Leigh, encefalomiopatía necrotizante infantil subaguda, encefalomiopatía necrotizante juvenil subaguda o simplemente encefalomiopatía necrotizante subaguda) (LS o SNEM, en inglés) es una enfermedad neurodegenerativa neurometabólica progresiva, muy poco frecuente, heredada y de inicio temprano. Consiste en una neuropatología característica con lesiones focales bilaterales en una o más áreas del sistema nervioso central, que incluyen el tronco del encéfalo, el tálamo, los ganglios basales, el cerebelo y la médula espinal. Las lesiones son zonas de desmielinización, gliosis, necrosis, espongiosis o de proliferación de capilares. Los síntomas dependen de cuales son las áreas del sistema nervioso central que se encuentran afectadas. La causa subyacente más común es un defecto en la fosforilación oxidativa.[1]​[2]​ Su nombre honra la memoria de Archibald Denis Leigh, el neuropsiquiatra describió por vez primera este padecimiento en 1951.[3]​","El tratamiento del síndrome de Leigh se dirige a los síntomas específicos presentes en cada persona. Puede incluir el uso de bicarbonato de sodio o citrato de sodio para el manejo de la acidosis láctica o el uso de medicamentos anti-convulsivos para las convulsiones, así como el tratamiento de la distonía y miocardiopatía, y de los problemas nutricionales.[15]​[16]​ +La progresión y los nuevos síntomas deben controlarse regularmente (generalmente cada 6-12 meses). Se recomiendan las evaluaciones con un neurólogo, oftalmólogo, audiólogo y cardiólogo.[15]​[16]​ +Debido a que la anestesia puede potencialmente agravar los síntomas respiratorios y provocar insuficiencia respiratoria, se debe considerar cuidadosamente su uso y monitorear de cerca antes, durante y después de su uso.[15]​[16]​ +Es posible un tratamiento específico para 3 tipos del ""síndrome similar a Leigh” que se heredan forma autosómica recesiva, la enfermedad de los ganglios basales sensible a biotina-tiamina (BTBGD), la deficiencia de biotinidasa y la deficiencia de coenzima Q10 causada por la mutación en el gen PDSS2:[16]​ + +La enfermedad de los ganglios basales se puede tratar administrándose la biotina (5–10 mg / kg / día) y la tiamina (en dosis que oscilan entre 300 y 900 mg) por vía oral lo antes posible en el curso de la enfermedad y de forma continuada durante toda la vida. +La deficiencia de biotinidasa (BTD) mejora cuando se tratan con 5–10 mg de biotina oral por día de forma continuada durante toda la vida en todas las personas con deficiencia profunda de biotinidasa. +La deficiencia de biosíntesis de coenzima Q10 se trata con coenzima Q10 oral (10–30 mg / kg / día en niños y 1200–3000 mg / día en adultos) que debe iniciarse lo antes posible en el curso de la enfermedad y continuarse durante toda la vida.Algunos casos se han tratado a través de una donación de un fragmento de mitocondria proveniente de una mujer saludable (sin el síndrome), que se inserta en el óvulo de la madre que sí lo padece.[17]​ + + +== Referencias ==", +Síndrome de Lemierre,"El síndrome de Lemierre, también llamado sepsis post angina, es una complicación muy rara de la amigdalitis aguda que se caracteriza por una sepsis grave y la aparición de una tromboflebitis de la vena yugular interna. Generalmente está causado por una bacteria llamada fusobacterium necrophorum que es un germen anaerobio habitual en la flora de la cavidad bucal. Se manifiesta con fiebre, malestar general, dolor y rigidez cervicales y dificultad respiratoria debida a múltiples embolias sépticas. Esta enfermedad fue descrita por primera vez en el año 1936 por el médico André Lemierre que publicó un artículo en el que describía una serie de 20 casos, entre los cuales hubo una alta mortalidad.[1]​[2]​ Desde la aparición de los tratamientos antibióticos, el pronóstico del síndrome de Lemierre ha mejorado considerablemente. + + +== Referencias ==",, +Lenarviricota,"Lenarviricota es un filo de virus de ARN monocatenario positivo establecido por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus (ICTV) para la clasificación viral.[1]​ +Los virus de este filo infectan principalmente procariotas (bacterias y arqueas), pero también incluye virus endosimbiontes mitocondriales de hongos y protistas desnudos que se clasifican en las familias Botourmiaviridae, Mitoviridae y Narnaviridae. Estos últimos no son considerados verdaderos virus y más bien son un tipo de elementos genéticos móviles o replicones compuestos por una cadena de ARN y una RdRP que descienden de bacteriófagos de ARN de la clase Leviviricetes que se integraron en las mitocondrias al momento que se dio la endosimbiosis seriada que dio origen a los eucariotas. Estos virus o replicones parecen haber estado en el eucariota ancestral (LECA) y haberse perdido en la mayoría de los eucariotas. También se los describieron como plásmidos de ARN ya que se comportan de manera similar a un plásmido.[2]​ Los ourmiavirus, un género de virus de plantas de la familia Botourmiaviridae se originaron de un evento en el que uno de estos virus desnudos o replicones se integró en la cápside de un virus de la familia Tombusviridae o tomó sus proteínas de la cápside. Además todos los descendientes eucariotas se replican en las mitocondrias en contraposición con otros virus y esta replicación se debe a que el virus de ARN procariota ancestral perduró infectando a las mitocondrias que eran sus antiguos huéspedes bacterianos. Lo que indica que la rama es puramente procariota.[3]​ +Se ha sugerido que los virus de este filo infectaron al último antepasado común universal y a los protobiontes[4]​ y que estarían relacionados con el ancestro de los retroelementos (intrones y retrotransposones).[5]​ Los virus de Lenarviricota, probablemente son descendientes de replicones primordiales del mundo de ARN.[3]​[6]​",, +Síndrome de Lennox-Gastaut,"El síndrome de Lennox-Gastaut (LGS), también conocido como síndrome de Lennox, es una variante de epilepsia infantil de difícil manejo, que aparece entre los dos y seis años de vida, y que se caracteriza por convulsiones frecuentes y diversas; a menudo se acompaña de discapacidad intelectual y problemas conductuales. +Aproximadamente el 5% de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut muere por este desorden o por los problemas asociados al mismo en unos 10 años desde el comienzo. A menudo, el desorden se prolonga durante la adolescencia y la edad adulta causando múltiples problemas emocionales y discapacidades en casi todos los pacientes. Los sujetos muestran dificultades de aprendizaje, pérdida de memoria, y alteraciones de los movimientos. El 50% de los que llegan a la edad adulta están totalmente discapacitados, y tan solo el 17% puede valerse por sí mismo.","El tratamiento es muy difícil, siendo el síndrome de Lennox-Gastaut refractario a la terapia convencional. Los fármacos de primera elección son el ácido valproico y las benzodiazepinas (incluyendo clonazepam, nitrazepam y clobazam), y se deben elegir en función de los tipos de crisis más frecuentes. El fenobarbital y la primidona pueden empeorar el cuadro ya que causan somnolencia. Para las ausencias se emplea la etosuximida. +Algunos pacientes responden a un tratamiento corto con ACTH o dexametasona, pero las recaídas y los efectos adversos suelen ser muy frecuentes. La dieta cetogénica ha sido empleada con resultados variables. Algunos autores administrando hasta el 75% de la ingesta calórica diaria en forma de grasas ha conseguido buenos resultados. La resección del cuerpo calloso ha sido empleada para controlar crisis atónicas. +Por regla general se utilizan dos o más anticonvulsivantes. El felbamato ha mostrado ser relativamente efectivo en monoterapia, con reducciones del 34% de las crisis atónicas, 19% de la frecuencias de todas las crisis y una mejoría de la situación en general. El topiramato también parece ser eficaz en el síndrome de Lennox-Gastaut, reduciendo las crisis hasta en un 50%. Sin embargo, la experiencia clínica es todavía limitada. Entre los nuevos antiepilépticos, la lamotrigina y la vigabatrina añadidos al valproato producen resultados satisfactorios en algunos pacientes. Recientemente, la Lacosamida (nombre genérico), Vimpat (nombre comercial), ha tenido muy buenos resultados utilizada como terapia concomitante con otros medicamentos o utilizada como mono-terapia. En algunos casos, se evidencia una alteración del comportamiento y estado de ánimo (logorrea, manía y pensamientos libidinosos). +La Academia Americana de Epilepsia[5]​ ha confirmado que el uso de cannabidiol, un cannabinoide obtenido de la planta de cannabis, puede reducir las convulsiones en niños con epilepsia refractaria. Así mismo, en México el Neuropediatra Saúl Garza realizó el primer estudio a nivel mundial con cannabidiol en una población de niños exclusivamente con este síndrome,[6]​ siendo el tratamiento exitoso en la reducción de las convulsiones en un 84% de los casos. Lo anterior sin que haya existido ningún reporte de efectos secundarios graves. Aunado a este estudio, el Dr. Carlos Aguirre también realizó un estudio similar[7]​ en pacientes con diferentes casos de epilepsia refractaria, incluido Lennox Gastaut, que reportaron resultados similares.", +Flechado de las lentes,"El flechado de las lentes es un problema asociado con la deformación del vidrio de las lentes provocada por su peso propio, que afecta a los telescopios refractores con lentes de gran tamaño. Es el equivalente del flechado de los espejos en los telescopios reflectores. Se produce cuando el peso del vidrio de una lente causa una distorsión en su forma al estar sujeta tan solo por su contorno.[1]​ +Los espejos, en cambio, presentan la ventaja de que pueden ser eficazmente apoyados sobre la totalidad de su cara opuesta, convirtiendo el flechado del espejo en un problema menor. Los telescopios en órbita alrededor de la Tierra, debido a su estado de ingravidez, no presentan este problema.",, +Lenticono,"Lenticono (del latín lentis, lente, y el griego kônos, cono) es una rara anomalía congénita del ojo caracterizada por una protuberancia cónica en la cápsula del cristalino y la corteza subyacente. Es un tipo de deformidad del cristalino, presentando este una superficie con una curvatura más pronunciada de lo normal que se manifiesta como una protrusión en su porción anterior o posterior. El cristalino es la lente natural del ojo y se encuentra situado en el polo anterior del mismo, detrás de la córnea. +En el lenticono, el cristalino presenta una deformidad en forma de cono a la que debe su nombre, la cual puede situarse en su porción anterior (lenticono anterior) o posterior (lenticono posterior). Cuando la deformidad adquiere una forma más o menos esférica se denomina lentiglobo. +El lenticono posterior es más frecuente, suele ser unilateral y se asocia a opacidades en el cristalino (catarata), mientras que el lenticono anterior suele ser bilateral - afecta a los dos ojos - y se asocia en el 90% de los casos a una enfermedad congénita llamada síndrome de Alport.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Lentigo,"Un lentigo (del latín lent(em) ""lenteja"" + -īgo ""peca"") es un pequeño punto pigmentado en la piel con un borde claramente definido, rodeado de piel de apariencia normal. Es una inofensiva (benigna) hiperplasia de melanocitos, que se propaga de forma lineal. Por tanto, la hiperplasia de los melanocitos se limita a la capa de células directamente por encima de la membrana basal de la epidermis, donde se localizan normalmente los melanocitos. Esto es en contraste con los ""nidos"" de melanocitos de múltiples capas que aparecen en el nevus melanocítico. Debido a este rasgo característico, el adjetivo ""lentiginoso"" se utiliza para describir otras lesiones de la piel que proliferan de manera lineal dentro de la capa de células basales.[1]​[2]​ +En plural se denomina ""lentigos"". Se habla de ""lentiginosis"" cuando hay presencia de múltiples lentigos. La palabra lentigo es de acentuación fonética llana, por lo que es incorrecto acentuarla como esdrújula: léntigo o léntigos.[3]​",, +Lentivirus,"Los lentivirus son virus cuyo periodo de incubación es muy largo. Su nombre contiene el prefijo latino lenti-, aludiendo a la demora con que aparecen o la lentitud con que se desarrollan los signos de las infecciones que producen. +En la clasificación formal propuesta por el ICTV los lentivirus forman un género con este nombre, clasificado dentro de la familia Retroviridae, en la subfamilia Orthoretrovirinae. Ésta incluye virus cuyo genoma se basa en ARN, replicándose a través de la formación por retrotranscripción de un ADN provisional. Los retrovirus dependen de enzimas transcriptasas inversas para la retrotranscipción y de integrasas para que su ADN sea insertado en el genoma del hospedador. +Los lentivirus tienen la interesante propiedad de ser capaces de infectar células que estén en contacto con la que ocupan sin necesidad de formar partículas extracelulares (viriones), mediante la formación de sincitios con células sanas.[1]​",, +Concentración de mercado,"La concentración de mercado, a veces también llamada concentración horizontal, se refiere a la concentración o reducción del número de empresas participantes en un mercado determinado. +Este concepto está ligado al de concentración industrial, que concierne a la repartición de la producción en una industria. +Las medidas corrientes de esta noción son el índice de Herfindahl-Hirschmann (IHH,[1]​ HHI,[2]​ índice de Herfindahl,[3]​ o simplemente índice H),[4]​ así como la llamada tasa de concentración (en inglés, concentration ratio[5]​ o CR[6]​).",, +Modelo–vista–controlador,"Modelo-vista-controlador (MVC) es un patrón de arquitectura de software, que separa los datos y principalmente lo que es la lógica de negocio de una aplicación de su representación y el módulo encargado de gestionar los eventos y las comunicaciones. Para ello MVC propone la construcción de tres componentes distintos que son el modelo, la vista y el controlador; es decir: por un lado define componentes para la representación de la información y, por otro lado, para la interacción del usuario.[1]​[2]​ Este patrón de arquitectura de software se basa en las ideas de reutilización de código y la separación de conceptos, características que buscan facilitar la tarea de desarrollo de aplicaciones y su posterior mantenimiento.[3]​[4]​",, +Sensibilidad química múltiple,"La sensibilidad química múltiple (SQM) es un síndrome crónico de etiología y patogenia desconocidas[1]​ por el que el paciente experimenta una gran variedad de síntomas que relaciona con la exposición a diversos productos químicos en muy bajas dosis, y que varios estudios e investigadores atribuyen a causas psicosomáticas.[2]​[3]​[4]​[5]​ +La SQM no está reconocida por la OMS en la Clasificación internacional de enfermedades (CIE-10) como una enfermedad orgánica causada por exposición a agentes químicos y tampoco por la Asociación Médica Estadounidense (AMA), la Academia Americana de Alergias e Inmunología, el Colegio Americano de Medicina y la Sociedad Internacional Reguladora de Toxicología y Farmacología.[6]​ +Ensayos de doble ciego han mostrado que pacientes que sufren estas enfermedades reaccionan a los placebos, incluyendo el aire puro, igual de fuertemente que a los agentes químicos que provocan la enfermedad.[2]​ Esto ha llevado a considerar que su origen pudiera ser principalmente psicosomático.[7]​[8]​[5]​ +Se han propuesto muchos nombres alternativos para esta patología: enfermedad ambiental, enfermedad del siglo XX, síndrome de respuesta a las sustancias químicas, síndrome de alergia total, pérdida de tolerancia inducida por químicos e hipersensibilidad química. Aunque es una patología de la que se habla especialmente a partir de finales de la década de 2000, sus orígenes se remontan a mediados del siglo XX.","La SQM es un problema de salud complejo y precisa de un abordaje terapéutico multidisciplinar, en el que se deben incluir las comorbilidades asociadas. Los cambios en la sintomatología de las personas afectadas se producen de manera rápida, por lo que los tratamientos tienen que adaptarse al dinamismo de esta enfermedad.[24]​ +Una parte imprescindible en la atención a las personas con SQM es la relación de cercanía y confianza, escuchando y validando su experiencia de la enfermedad.[24]​ +Debido a que se desconocen las bases fisiopatológicas de la SQM, actualmente no se dispone de un tratamiento curativo específico. El tratamiento es fundamentalmente sintomático, orientado a mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Las estrategias incluyen intentar evitar la exposición a los agentes desencadenantes y complementar con tratamientos basados en cambios en la dieta o administración de suplementos nutricionales.[24]​ +Si bien actualmente no existe suficiente evidencia científica sobre la eficacia de los distintos tratamientos, tanto farmacológicos como no farmacológicos, algunas de las posibles pautas a emplear son las siguientes:[24]​ + +Evitar las reexposiciones. Es la medida que ha demostrado resultar más eficaz. Consiste en evitar la exposición a las situaciones que el paciente ha advertido previamente como desencadenantes de sus síntomas. En general, se recomienda mejorar la aireación y ventilación de los espacios donde se encuentren las personas afectadas. +Maximizar la rehabilitación y el apoyo psicosocial. Se incluyen medidas encaminadas a mejorar las estrategias para afrontar la enfermedad, entre las que cabe destacar:- Educación y apoyo para fomentar los cambios en los estilos de vida que se necesitan para reducir las exposiciones medioambientales. +- Conocer los factores que pueden agravar el estrés medioambiental, tales como medicaciones inadecuadas, dietas pobres y falta de sueño, y apoyo para su reducción. +- Ejercicio adecuado a cada persona, incluyendo ejercicios de control de la respiración y de relajación, entre otros. +- Mejorar los trastornos asociados que afectan a la mayoría de las personas con SQM, como el dolor crónico, el síndrome del intestino irritable, el asma y los trastornos tiroideos. +- Apoyo psicológico y social por parte de los profesionales de atención primaria, unidades de trabajo social, así como una actitud de escucha por parte del personal que acompañe el proceso terapéutico, sesiones de psicoterapia y actividades grupales.Tratamiento de los síntomas y de la comorbilidad. Si bien no existe evidencia científica sobre la acción terapéutica de algún fármaco en el tratamiento de los síntomas de la SQM, algunos que se utilizadan para el manejo de ciertos síntomas incluyen:- La bioquinona Q-10 o coenzima Q-10. Podría ser de utilidad en los síntomas de fatiga, cansancio y debilidad, teniendo en cuenta la hipótesis etiopatogénica de aumento del daño por procesos oxidativos como una de las alteraciones que presentan las personas afectadas de SQM. +- La vitamina B1. Su posible efecto sobre el sistema simpático tónico podría explicar la mejoría general de las personas afectadas de SQM, dado que muchos síntomas se derivan de la activación parasimpática que pueden provocar los agentes químicos. +- Tratar adecuadamente los trastornos que se presentan frecuentemente asociados a la SQM, como son los trastornos tiroideos, las alteraciones en el ciclo menstrual y las carencias de hierro, calcio y vitamina D. +- Otros tratamientos en estudio son tratamientos con inmunoglobulinas, terapia neutralizante de sustancias químicas y extractos alimenticios, terapia de evitación, dietas de eliminación y nistatina oral (tratamiento de almibaradas).La falta de respuesta a los tratamientos generales empleados no supone necesariamente un error diagnóstico -basado en los datos semiológicos-; ejemplo de ello es lo que ocurre en enfermedades como la endometriosis, la hepatitis crónica vírica, la urticaria crónica idiopática (sin una causa conocida), la menorragia idiopática, etc.[24]​","Actualmente, la SQM es objeto de intensos debates en la comunidad científica, puesto que la mayoría de los casos detectados tienen muy pocos aspectos comunes, dada la gran variedad de síntomas y de grados de afectación. Asimismo, existe una clara controversia en cuanto a los mecanismos biológicos que la originan y no existen criterios comunes para su diagnóstico y tratamiento.[24]​[17]​ +Estas dificultades motivan que las personas afectadas por SQM se enfrenten a menudo a situaciones en las que sus síntomas son confundidos o no diagnosticados correctamente, siendo derivadas a diferentes especialistas y sin recibir una atención médica apropiada. Este retraso en el diagnóstico y la falta de una base para su tratamiento, tienen consecuencias físicas, sociales y psicológicas tanto para las personas afectadas por SQM como para sus familiares.[24]​ +Actualmente, no se conocen biomarcadores específicos para confirmar la SQM. Por lo tanto, el diagnóstico de la SQM se basa en criterios clínicos, en los síntomas que refieren las personas afectadas y en las historias de la exposición química. Si bien no existe un patrón claro de síntomas asociados a la SQM y estos son difíciles de distinguir de los característicos de otras enfermedades, es posible realizar una aproximación al diagnóstico a través de las siguientes estrategias:[24]​ + +Sospecha clínica de SQM mediante la presunción de relación causal entre los síntomas y la exposición a sustancias químicas en personas que presentan patologías con síntomas diversos, cambiantes y sin un origen claro conforme a los razonamientos clásicos que se vienen utilizando, así como ante situaciones clínicas reconocidas que no respondan a los tratamientos habituales. +Utilización de cuestionarios, que permiten identificar los agentes desencadenantes de los síntomas, cuantificar su gravedad y las repercusiones sobre las actividades de la vida diaria del paciente. +Realización de exámenes complementarios, para intentar validar la alteración neuro-endocrina central que subyace en esta patología, así como las consecuencias que a nivel periférico pueda tener la misma, en personas afectadas en las que haya sido realizado correctamente el diagnóstico clínico." +Acropaquia,"La acropaquia, también llamada hipocratismo digital, dedos hipocráticos o dedos en palillos de tambor, es el agrandamiento indoloro e insensible de las falanges terminales de los dedos de las manos y de los pies que normalmente son bilaterales. Dicho de otra manera se trata de un engrosamiento del tejido que está por debajo de la uña de los dedos de manos y pies. La uña se curva hacia abajo, de manera parecida a la forma de la parte redondeada de una cuchara volteada al revés. +El médico griego Hipócrates (460-370 a. C.) fue, con toda probabilidad, el primero en documentar este signo clínico; por eso este fenómeno es a veces conocido como dedos hipocráticos.",, +Congestión nasal,La congestión nasal es el bloqueo de la respiración nasal generalmente debido a que las membranas que recubren la nariz se hinchan debido a inflamación de los vasos sanguíneos.[1]​,"Según WebMD, la congestión se puede abordar mediante el uso de un humidificador, duchas calientes, beber líquidos, usar una olla neti, usar un aerosol nasal de solución salina y dormir con la cabeza elevada. También recomienda varios descongestionantes y antihistamínicos de venta libre.[13]​ Un estudio de 2012 concluyó que la combinación de aerosoles nasales con ""ejercicios de respiración nasal"" (NBE) condujo a una mejoría de los síntomas.[14]​ +La Cleveland Clinic también afirma que la congestión puede ser un signo de un tabique desviado, una condición que debe ser tratada por un médico.[15]​", +Competencia natural,"En microbiología, genética, biología celular y biología molecular, la competencia es la capacidad de una célula para alterar su genética al absorber ADN extracelular (""desnudo"") de su entorno en el proceso llamado transformación. La competencia se puede diferenciar entre competencia natural, una capacidad genéticamente especificada de las bacterias que se cree que ocurre en condiciones naturales así como en el laboratorio, y competencia inducida o artificial, que surge cuando las células en cultivos de laboratorio se tratan para hacerlas transitoriamente permeables a ADN. La competencia permite una rápida adaptación y reparación del ADN de la célula. Este artículo trata principalmente de la competencia natural en bacterias, aunque también se proporciona información sobre la competencia artificial.",, +Comunicación organizacional,"La comunicación organizacional (conocida también como comunicación corporativa, o comunicación institucional cuando se trata de una institución pública) consiste en el proceso de emisión y recepción de mensajes dentro de una organización compleja.[1]​[2]​",, +Cono parásito,"Un cono parásito (o cono satélite) es la acumulación en forma de cono de material volcánico que no forma parte de la chimenea central de un volcán. Se forma durante erupciones en fracturas en los laterales del volcán. Estas fracturas se producen debido a que los flancos del volcán son inestables. Eventualmente, las fracturas alcanzan la cámara de magma y producen erupciones denominadas erupciones del flanco, las cuales a su vez producen un cono parásito.[1]​ +Un cono parásito también puede producirse a partir de una lámina que alcanza la superficie desde la cámara central de magma en una zona diferente de la chimenea central.[2]​ +Un ejemplo de un cono parásito es el monte Scott, el cual es ""parásito"" del Monte Mazama en el Parque nacional del Lago del Cráter, Oregón, Estados Unidos. Un ejemplo interesante de múltiples conos parásitos es la isla Jeju en Corea del Sur. Jeju posee 368 ""oreum"" (오름; ""montes""), que se encuentran aproximadamente en una línea lateral a cada lado del volcán en escudo de Hallasan, que se ubica en el centro de la isla. +Otro ejemplo de un cono parásito es Shastina, el cual crece sobre el lateral del Monte Shasta.",, +Colangitis esclerosante primaria,"La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad rara, inflamatoria progresiva de los conductos biliares de origen autoinmune. La enfermedad se asocia habitualmente a colitis ulcerosa: Hasta un 90% de los pacientes con colangitis esclerosante primaria tienen colitis ulcerosa. Menos frecuentemente puede asociarse a enfermedad de Crohn. Por otro lado, la prevalencia de colangitis esclerosante en pacientes con colitis ulcerosa es de aproximadamente 5%. Es una enfermedad que afecta predominantemente a hombres (sólo un 30% de los afectados son mujeres). Se asimila a otra enfermedad colestásica llamada colangitis biliar primaria.[1]​","Ninguno de los tratamientos actualmente disponibles para la colangitis esclerosante primaria ha demostrado tener un efecto comprobado modificando la historia natural de la enfermedad.[2]​ +El medicamento más usado es el ácido ursodeoxicólico, basado fundamentalmente en los beneficios de este ácido biliar en otras enfermedades colestásicas como la cirrosis biliar primaria. El uso de este medicamento en dosis de hasta 15 mg/kg ha demostrado beneficios bioquímicos (disminución de la fosfatasa alcalina [FA] y gama glutamil transpeptidasa [GGT]), pero no ha demostrado claros beneficios histológicos o en la sobrevida de los pacientes. Hay estudios prospectivos en curso usando dosis más altas (20 a 30 mg/kg). Un nuevo derivado del ácido ursodeoxicólico llamado nor-ursodeoxicólico parece promisorio en estudios pre-clínicos. El uso de corticoides (ej.: la budesonida) puede ayudar a aliviar los síntomas. +El trasplante hepático es el tratamiento de elección en los casos en que la enfermedad ha avanzado. Los criterios de indicación de trasplante son similares a los de cualquier otra enfermedad hepática crónica. Una indicación adicional de trasplante hepático es la presencia de colangitis bacterianas a repetición. La solo presencia de ictericia no se considera una indicación de trasplante. Un score de la Clínica Mayo que prediga una mortalidad mayor a 80% en los siguientes 6 meses se acepta habitualmente como criterio de enlistamiento para trasplante hepático. +Los ensayos de tratamiento con anticuerpos monoclonales, tampoco han demostrado eficacia.[3]​","La colangitis esclerosante primaria frecuentemente es asintomática en las etapas iniciales de la enfermedad. Puede sospecharse frente al hallazgo de alteraciones de las enzimas hepáticas en pacientes con colitis ulcerosa, particularmente elevaciones de las fosfatasas alcalinas. El prurito y fatigabilidad pueden ser síntomas de presentación en algunos casos. Un 10 a 15% de los pacientes debutan con fiebre, ictericia y dolor abdominal en hipocondrio derecho, lo que se explica por episodios de colangitis recurrente." +Consolidación pulmonar,"Una consolidación pulmonar es una región de normalmente comprimible del tejido pulmonar que, por una razón u otra, se encuentra reemplazado con líquido en vez de aire.[1]​ Esta condición suele estar marcado por la presencia de induración (parche de tejido endurecido que se presenta en las vías respiratorias).[2]​ Está considerado un signo radiológico. +La consolidación ocurre a través de la acumulación de material exudado debido a inflamaciones celulares en los alveolos o estructuras anexas. Este líquido puede ser edema pulmonar, exudado, pus, agua inhalada o sangre (que puede provenir de alguna parte del árbol bronquial o alguna ruptura de una de las arterias pulmonares). +Es importante señalar que es imperativa la presencia de consolidación para poder diagnosticar una neumonía.[3]​",, +Contaminación radiactiva,"La contaminación radiactiva o contaminación nuclear es la presencia no deseada de sustancias radioactivas en el entorno.[1]​ Esta contaminación puede proceder de radioisótopos naturales o artificiales. +La primera de ellas se da cuando se trata de aquellos isótopos radiactivos que existen en la corteza terrestre desde la formación de la Tierra o de los que se generan continuamente en la atmósfera por la acción de los rayos cósmicos. Cuando estos radioisótopos naturales se encuentran en concentraciones más elevadas que las que pueden encontrarse en la naturaleza (dentro de la variabilidad existente), se puede hablar de contaminación radiactiva. Ejemplos de estos radioisótopos pueden ser el 235U, el 210Po, el radón, el 40K o el 7Be. +En el segundo caso, el de los radioisótopos artificiales, son los radioisótopos que no existen de forma natural en la corteza terrestre, sino que se han generado en alguna actividad humana. En este caso la definición de contaminación es menos difusa que en el caso de los radioisótopos naturales, ya que su variabilidad es nula, y cualquier cantidad se podría considerar contaminación. Por ello se utilizan definiciones basadas en las capacidades técnicas de medida de estos radioisótopos, de posibles acciones de limpieza o de daño, que pueden causar hacia las personas o la biota. Ejemplos de estos radioisótopos artificiales pueden ser el 239Pu, el 244Cm, el 241Am o el 60Co. +Es común confundir la exposición interna a las radiaciones ionizantes (por ejemplo en un examen radiológico), con la contaminación radiactiva. Es útil en este último caso pensar en términos de suciedad cuando se habla de contaminación. Como la suciedad, esta contaminación puede eliminarse o disminuirse mediante técnicas de limpieza o descontaminación, mientras que la exposición interna una vez recibida no puede disminuirse. +La contaminación radioactiva de las actividades en física atómica desde el siglo XX, puede ser resultado de graves desperfectos en plantas nucleares o por investigaciones en bombas nucleares, también por la manufactura y uso de materiales radioactivos (véase emisores de partículas alfa y Radiación ionizante).",, +Barras de color,"La mira o carta de barras de color es una señal de vídeo que se utiliza en la producción de televisión para la comprobación del estado de los sistemas de producción, que generan, tratan y transmiten la señal de televisión.",, +Quiebra financiera,"Una quiebra financiera, llamada también crac financiero,[1]​ es un repentino y dramático descenso de los precios de mercado a lo largo de una sección transversal del mercado de valores. Las quiebras van acompañadas tanto de pánico como de otros factores económicos subyacentes. A menudo son consecuencia de especulaciones y burbujas económicas. +Las quiebras financieras son, de hecho, un fenómeno social donde se combinan eventos económicos externos con comportamientos masivos y psicológicos en un bucle de realimentación positiva, donde las ventas de ciertos agentes del mercado conducen a otros agentes también a vender. En general, una quiebra ocurre bajo las siguientes condiciones:[cita requerida] un periodo prolongado de subida de los precios y optimismo económico excesivo; un mercado donde las tasas precio-beneficio sobrepasan los niveles medios a largo plazo; y un uso extenso del margen de endeudamiento por los agentes del mercado. +No hay una definición numérica específica para una quiebra, pero el término se aplica comúnmente a una brusca pérdida porcentual de dos dígitos en un índice de mercado a lo largo de un periodo de varios días. Las quiebras se distinguen a menudo de los mercados bajistas por el pánico en las ventas a las abruptas y dramáticas caídas de los precios. Los mercados bajistas son periodos de descenso de los precios de mercado que se registran en plazos de meses o años. Aunque las quiebras financieras se asocian a menudo con mercados bajistas, ambos no van, necesariamente, de la mano. La quiebra de 1987, por ejemplo, no llevó a un mercado bajista. Así mismo, el mercado bajista del japonés Nikkei de los 90 ocurrió durante varios años sin una quiebra notable.",, +Constancia subjetiva,"La constancia subjetiva o constancia perceptual establece que la percepción de un objeto o la calidad del mismo se mantiene constante, a pesar de que nuestra sensación del objeto puede cambiar.[1]​ Mientras que las características físicas del objeto se mantengan estables, nuestro sistema perceptual emplea mecanismos que se ajustan a los estímulos con la finalidad de interpretar el mundo exterior.[2]​",, +Superconductividad,"Se denomina superconductividad a la capacidad intrínseca que poseen ciertos materiales para conducir corriente eléctrica sin resistencia ni pérdida de energía en determinadas condiciones. Fue descubierto por el físico neerlandés Heike Kamerlingh Onnes el 8 de abril de 1911 en Leiden. +La resistividad eléctrica de un conductor metálico disminuye gradualmente a medida que la temperatura se reduce. Sin embargo, en los conductores ordinarios, como el cobre y la plata, las impurezas y otros defectos producen un valor límite. Incluso cerca de cero absoluto una muestra de cobre presenta una resistencia no nula. La resistencia de un superconductor, en cambio, desciende bruscamente a cero cuando el material se enfría por debajo de su temperatura crítica. Una corriente eléctrica que fluye en una espiral de cable superconductor puede persistir indefinidamente sin fuente de alimentación. Al igual que el ferromagnetismo y las líneas espectrales atómicas, la superconductividad es un fenómeno de la mecánica cuántica. +La superconductividad ocurre en una gran variedad de materiales, incluyendo elementos simples como el estaño y el aluminio, diversas aleaciones metálicas y algunos semiconductores fuertemente dopados. La superconductividad, normalmente, no ocurre en metales nobles como el cobre y la plata, ni en la mayoría de los metales ferromagnéticos. Pero en ciertos casos, el oro se clasifica como superconductor; por sus funciones y los mecanismos aplicados.",, +Confort higrotérmico,"Puede definirse confort térmico, confort higrotérmico, o más propiamente comodidad higrotérmica, como la ausencia de malestar térmico. En fisiología se dice que hay confort higrotérmico cuando no tienen que intervenir los mecanismos termorreguladores del cuerpo para una actividad sedentaria y con una indumentaria ligera. Esta situación puede registrarse mediante índices que no deben ser sobrepasados para que no se pongan en funcionamiento los sistemas termorreguladores (metabolismo, sudoración y otros).",, +Compresión del cordón umbilical,La compresión del cordón umbilical es la obstrucción del flujo sanguíneo del cordón umbilical secundario a la presión de un objeto externo o desalineación del mismo cordón. La compresión del cordón se produce en aproximadamente en uno de cada 10 partos.[1]​,"La compresión del cordón umbilical puede aliviarse si la madre se cambia de posición. En los persistentes y severos signos de sufrimiento fetal, es posible que sea necesaria una cesárea. + + +== Referencias ==","En la cardiotocografía (CTG), la compresión del cordón umbilical puede tener desaceleraciones variables en la frecuencia cardíaca fetal.[1]​" +Inconsciencia,"La inconsciencia es un estado que ocurre cuando se pierde la capacidad de mantener una conciencia de sí mismo y del entorno. Implica una falta de respuesta completa o casi completa a las personas y otros estímulos ambientales.[2]​ +La pérdida de conciencia no debe confundirse con la noción de procesos psicoanalíticos inconscientes o cognitivos (por ejemplo, cognición implícita) que tienen lugar fuera de la conciencia y con estados alterados de conciencia, como el delirio (cuando la persona está confundida y solo responde parcialmente al entorno), el sueño normal, la hipnosis y otros estados alterados en los que la persona responde a los estímulos. +La inconsciencia puede ocurrir como resultado de una lesión cerebral traumática, hipoxia cerebral (oxígeno insuficiente, posiblemente debido a un infarto cerebral o paro cardíaco), intoxicación grave con medicamentos que deprimen la actividad del sistema nervioso central (por ejemplo, alcohol y otros hipnóticos o drogas sedantes), fatiga severa, anestesia y otras causas.",, +Incontinencia urinaria,"La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina que implica un importante impacto psicológico y social. Puede alterar el estilo de vida del paciente, por lo general es un problema subestimado ya que muchas poblaciones lo consideran un problema normal asociado a la edad, sin buscar diagnóstico y tratamiento, por lo que es importante siempre buscar una opinión especializada.","La incontinencia puede tratarse con o sin fármaco. +Tratamientos no farmacológicos: + +Oclusores para incontinencia para hombres (externos). +Mallas vaginales. +Colectores de orina con bolsa. +Ejercicios de Kegel (consiste en contraer los músculos pélvicos). +Variación de Kegel con bolas chinas. +Conos vaginales. +Reentrenamiento de la vejiga. +Estimulación eléctrica (PTNS). +Pañales absorbentes. +Método del retraso de la orina. +Programación de la visita al baño. +Dieta y pérdida de peso. +Láser ginecológico.Tratamientos médicos: + +Anticolinérgicos, B agonistas y antidepresivos se usan en pacientes con incontinencia asociada a vejiga hiperactivaTratamiento quirúrgico + +Colocación de sling sub uretral en hombre o mujer: En mujeres malla TOT para hipermovilidad, TVT si hay deficiencia del esfínter. En hombres el sling es por presencia de deficiencia de esfínter asociada a cirugía de cáncer de próstata en el cual no se realizó radioterapia. +Colocación de agentes abultantes: Incontinencia urinaria por déficit del esfínter +Esfínter artificial: Incontinencia urinaria por déficit del esfínter", +Desvío de aguja,"El desvío de aguja es el ángulo entre el norte marcado por la aguja náutica de un navío y el norte magnético del lugar en que se encuentra. El desvío de la aguja es producido por la presencia de masas de hierro y circuitos eléctricos en el propio barco, los cuales crean un campo magnético que se añade al efecto del campo magnético terrestre. Es propio de cada barco, y varía con el rumbo. El primero en informar de este desvío fue el explorador portugués Joao de Castro, quien en 1538 lo atribuyó a la cercanía de un cañón a la bitácora.[1]​ +El desvío de aguja se expresa de forma abreviada con la letra griega delta (Δ), y se puede formular de una de estas dos formas: indicando la dirección del desvío (hacia el este o el oeste), o bien con la indicación ""positivo"" (si la aguja se desvía hacia el este) o ""negativo"" (si la aguja se desvía hacia el oeste): ""Δ= 2°E"" es lo mismo que ""Δ= +2°"".",, +Síndrome de Miller-Dieker,"El síndrome de Miller-Dieker, en ocasiones también denominado síndrome de lisencefalia de Miller-Dieker o síndrome de deleción hemicigótica 17p13,3, es una rara enfermedad congénita y hereditaria. Los afectados presentan problemas en el desarrollo del sistema nervioso central, lo que conduce a alteraciones severas en la función neurológica. Se caracteriza por presentar una lisencefalia tipo I, asociada a malformaciones craneofaciales como hundimiento bitemporal y mandíbula pequeña.",,"El diagnóstico requiere realizar estudios de diagnóstico por imagen. A través de un escáner cerebral y, sobre todo, de una resonancia nuclear magnética sirven para confirmar las malformaciones cerebrales asociadas. Estos hallazgos junto a los rasgos faciales dismórficos son criterios necesarios y suficientes para hacer un diagnóstico. Se ha descrito un patrón electroencefalográfico característico que puede ayudar al diagnóstico diferencial: EEG con ritmos muy rápidos de entre 10 y 15 Hz y de voltaje muy alto y sin variación durante el sueño.[7]​ Para confirmar el diagnóstico se hace imprescindible un examen citogenético que desvele la característica microdeleción que se da en cromosoma 17 en los afectados por este síndrome.[5]​ +Es posible un diagnóstico prenatal. En caso de riesgo de ser portador, se puede realizar una biopsia o amniocentesis, realizando un análisis citogenético de las muestras. Este síndrome también puede detectarse mediante ecografía, pero es a partir del segundo trimestre cuando se sospecha lisencefalia al no detectarse los surcos de la corteza cerebral. Antes de las 20 semanas no son evidentes las circunvoluciones. Además, el retraso en el crecimiento fetal y polihidramnios durante el tercer trimestre es un posible signo de la enfermedad.[8]​[9]​" +Trastorno obsesivo-compulsivo,"El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno caracterizado por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes que producen inquietud, aprensión, temor o preocupación, y conductas repetitivas denominadas compulsiones, dirigidas a reducir la ansiedad asociada, neutralizar los pensamientos o prevenir un evento temido. La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) de la Asociación Americana de Psiquiatría, publicada en 2013, ubica al TOC y enfermedades relacionadas con él en un capítulo independiente, rompiendo así con la tradición de incluirlo en el capítulo de los trastornos de ansiedad, como lo hacían las ediciones previas del DSM. +Los síntomas y la importancia que implica el TOC pueden presentarse a cualquier edad,[3]​ pudiendo producir una importante discapacidad. La OMS lo incluyó entre las 10 primeras enfermedades más discapacitantes y entre las 5 enfermedades mentales más discapacitantes,[4]​ con una prevalencia durante la vida del 2,3 %.[5]​ Diversos estudios científicos demuestran que los pacientes que sufren un TOC tienen una calidad de vida muy baja,[6]​ ya que esta condición puede ser mental y físicamente agotadora,[7]​ y en sí misma ser causa de incapacidad laboral temporal o permanente.[8]​ Las obsesiones comunes incluyen miedo a contaminarse, miedo de que la persona o los demás están en peligro, necesidad de mantener el orden y la exactitud y dudas excesivas. Las compulsiones más comunes que se realizan en respuesta ritualista a estas obsesiones incluyen lavarse las manos, contar, acumular y arreglar cosas, las compulsiones pueden ser físicas o mentales.[9]​ +Es característico que la persona que sufre un TOC sea reacia a revelar a los demás sus síntomas, por lo que resulta frecuente que acuda en busca de ayuda muchos años después de la aparición del problema, así como la presencia de cuadros de depresión concurrentes[10]​ (de hecho, alrededor del 34 % de las personas con TOC sufren de depresión en el momento de diagnosticarles la enfermedad, mientras que el 66 % la sufrirá a lo largo de su vida).[11]​ +En caso de detectarse alguno de los síntomas, es importante que la persona sea tratada por un profesional, ya que el TOC sin tratar puede ser uno de los trastornos más irritantes y frustrantes. Una persona con TOC se da cuenta de que tiene un problema y, normalmente, sus familiares y amigos también se dan cuenta. Los pacientes suelen sentirse culpables de su conducta anormal y sus familiares pueden enfadarse con ellos porque no son capaces de controlar sus compulsiones. Otras veces, en su deseo de ayudarles, pueden aparentar que los síntomas no existen, justificarlos o, incluso, colaborar en sus rituales (acción que se considera contraproducente). Otra característica común es que el paciente reconoce éstas obsesiones y compulsiones como irracionales, falsos o infundados, sin embargo, son impotentes a tomar distancia de ellos o restarles poder, esto alimenta las acciones compulsivas[cita requerida][12]​ +El descubrimiento de que algunos fármacos son eficaces en el tratamiento del TOC ha cambiado el punto de vista que se tenía de este problema neurológico. Hoy no solo existen terapias eficaces como la terapia cognitivo conductual con especialidad en EPR (Exposición y prevención de respuesta), sino que también hay una gran actividad investigadora sobre las causas que producen este problema neurológico y una búsqueda de nuevos tratamientos. El tratamiento farmacológico del TOC se basa en la utilización de antidepresivos ya sean los clásicos tricíclicos o los más modernos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS).[cita requerida]Para evaluarlo se utilizan tests como la escala de gravedad de los trastornos obsesivo-compulsivos.[13]​ +A pesar de la gravedad del problema y de la discapacidad que genera, solamente entre un 35 % a un 40 % de las personas con trastorno obsesivo-compulsivo busca tratamiento y solamente menos de un 10 % recibe un tratamiento basado en la evidencia.[14]​",, +Ojeras,"Las ojeras, mejor descritas en el vocabulario médico como «hipercromía idiopática del anillo orbitario», corresponden a la alteración de la coloración de la piel ubicada debajo de los ojos debido a una producción excesiva de melanina y a la dilatación de los capilares próximos a la superficie de la piel. +Estos cambios suelen producirse por el aumento de melanina y cambios en las pequeñas venas de araña que irrigan la zona, pero también se sabe que factores como el cansancio y el sol pueden provocarlas.[1]​ +Estas alteraciones suelen seguir la anatomía del músculo orbicular de los ojos que rodea la órbita. +La patogénesis es desconocida. Algunos autores la consideran como un fenómeno fisiológico con fluctuación diaria pero lo cierto es que se postula la concurrencia de varios factores incluyendo melanocitosis dérmica e hiperpigmentación posinflamatoria, aunque generalmente es el resultado de procesos multifactoriales.[1]​ +Muchas veces suelen ser secundarias al insomnio, o asociadas a enfermedades como la sarcopenia (síndrome consuntivo) con pérdida del tejido conectivo periorbicular. + + +== Referencias ==",, +Prediabetes,"La prediabetes, estado prediabético[1]​ es un término médico que se refiere a niveles de glucosa en sangre por encima de los valores normales pero no son tan altos como para llamarse diabetes mellitus—un nivel entre el normal y el de la diabetes. Aquellos individuos que tienen niveles de glucosa en valores de prediabetes tienen un elevado riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2 en el futuro mediato, así como de desarrollar complicaciones cardiovasculares. +Sin embargo, en la mayoría de las personas, la prediabetes es asintomática y con reducir el consumo de alimentos con índice glicémico medio, y restringir los alimentos de índice glicémico alto en la dieta, junto con aumentar la actividad física y al bajar el peso, se puede retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.[2]​ Otras personas si presentan síntomas de la prediabetes se manifiesta como fatiga, polifagia o polidipsia. Otros síntomas comunes son: aumento de peso y poliuria. +La prediabetes tiene un componente conocido como intolerancia a la glucosa y la glucosa en ayunas alterada. +La Prediabetes se considera un factor de riesgo para la Diabetes mellitus tipo 2, pero no todas las personas con prediabetes desarrollarán Diabetes mellitus tipo 2.[3]​ +La prediabetes afecta tanto a los niños como a los adultos, y sin un buen control en la alimentación de los adultos y niños con prediabetes, puede pasar a diabetes tipo 2.[4]​",, +Función de densidad de probabilidad,"En la teoría de la probabilidad, la función de densidad de probabilidad, función de densidad, o simplemente densidad de una variable aleatoria continua describe la probabilidad relativa según la cual dicha variable aleatoria tomará determinado valor.La probabilidad de que la variable aleatoria caiga en una región específica del espacio de posibilidades estará dada por la integral de la densidad de esta variable entre uno y otro límite de dicha región.La función de densidad de probabilidad (FDP) es positiva a lo largo de todo su dominio y su integral sobre todo el espacio es de valor unitario. +En un sentido más preciso, la FDP se utiliza para especificar la probabilidad de que la variable aleatoria caiga dentro de un rango de valores determinado, en lugar de tomar un valor cualquiera. Esta probabilidad viene dada por la integral de la FDP de esta variable sobre ese rango, es decir, viene dada por el área bajo la función de densidad pero por encima del eje horizontal y entre los valores más bajos y más altos del rango. La función de densidad de probabilidad es no negativa en todas partes, y el área bajo la curva completa es igual a 1. +Los términos función de distribución de probabilidad [1]​ y función de probabilidad[2]​ también se han utilizado a veces para denotar la función de densidad de probabilidad. Sin embargo, este uso no es estándar entre probabilistas y estadísticos. En otras fuentes, ""función de distribución de probabilidad"" puede utilizarse cuando la distribución de probabilidad se define como una función sobre conjuntos generales de valores o puede referirse a la función de distribución acumulativa, o puede ser una función de masa de probabilidad (PMF) en lugar de la densidad. ""Función de densidad"" en sí también se utiliza para la función de masa de probabilidad, lo que lleva a una mayor confusión.[3]​ En general, sin embargo, la PMF se utiliza en el contexto de variables aleatorias discretas (variables aleatorias que toman valores en un conjunto contable), mientras que la PDF se utiliza en el contexto de variables aleatorias continuas.",, +Desprendimiento de retina,"El desprendimiento de retina (DR) (ablatio retinæ, amotio retinæ) es una enfermedad ocular ocasionada por la separación física entre la retina neurosensorial y el epitelio pigmentario al que en condiciones normales está adherida. Como consecuencia de ello la retina neurosensorial queda sin riego sanguíneo y se produce pérdida de visión. El desprendimiento inicial puede ser localizado, pero sin tratamiento tiende a extenderse, afectando finalmente a toda la retina.","El desprendimiento de retina o su sospecha se considera una urgencia médica y debe ser atendida sin demora por un oftalmólogo. El tipo de tratamiento recomendado es variable, dependiendo de la causa, el estado de la retina, el tiempo transcurrido y diferentes factores. Generalmente es preciso realizar una intervención quirúrgica.[6]​", +Dimorfismo sexual,"El dimorfismo sexual es definido como las variaciones en la fisonomía externa, como forma, coloración o tamaño, entre machos y hembras de una misma especie. Se presenta en la mayoría de las especies, en mayor o menor grado. +En la mayoría de las especies de insectos, arañas, anfibios, reptiles, aves rapaces, etc. las hembras son más grandes que los machos, mientras que en los mamíferos el macho suele ser el de mayor tamaño, algunas veces de modo muy notable. +También se da el caso de que individuos del mismo sexo presentan distinto aspecto morfológico, lo que recibe el nombre de polimorfismo sexual. Ahora bien, resulta conveniente aclarar que no todas las especies de animales presentan dimorfismo sexual. Muchos reptiles, por ejemplo, con los órganos sexuales internos, no demuestran notorias diferencias externas entre los especímenes de diferente sexo.",, +Dilución de capital,Se conoce como dilución de capital o efecto dilución la bajada de precio que sufren las acciones de una empresa derivado de una ampliación de capital.[1]​,, +Dilatación del tiempo,"De acuerdo con la teoría de la relatividad, la dilatación del tiempo es una diferencia en el tiempo transcurrido medido por dos observadores, ya sea debido a una diferencia de velocidad relativa entre sí, o por estar situados de manera diferente en relación con un campo gravitacional. Como resultado de la naturaleza del espacio-tiempo,[2]​ un observador inercial (en estado de reposo o en movimiento a velocidad constante) apreciará que un reloj que se mueve respecto a su sistema de referencia, marca el tiempo de forma más lenta que otro que se encuentra inmóvil. De igual modo, un reloj que está bajo la influencia de un campo gravitatorio más fuerte que el de un observador también medirá el paso del tiempo más lento que el propio reloj del observador. +Tal dilatación del tiempo ha sido demostrada repetidamente, por ejemplo, por pequeñas disparidades en un par de relojes atómicos después de que uno de ellos sea enviado en un viaje espacial, o por relojes en el transbordador espacial que corren un poco más lento que relojes de referencia en la Tierra o relojes en los GPS y los satélites Galileo corriendo un poco más rápido.[1]​[2]​[3]​ La dilatación del tiempo también ha sido objeto de trabajos de ciencia ficción, ya que técnicamente proporciona los medios para el viaje en el tiempo hacia adelante.[4]​ +La dilatación del tiempo es el fenómeno predicho por la teoría de la relatividad, por el cual un observador observa que el reloj de otro (un reloj físicamente idéntico al suyo) está marcando el tiempo a un ritmo menor que el suyo. Esto se suele interpretar normalmente como que el tiempo se ha ralentizado para el otro reloj, pero eso es cierto solamente en el contexto del sistema de referencia del observador. Localmente, el tiempo siempre está pasando al mismo ritmo. El fenómeno de la dilatación del tiempo se aplica a cualquier proceso que manifieste cambios a través del tiempo y espacio",, +Secreción vaginal,"La secreción vaginal es un término dado a los líquidos biológicos contenidos en o fuera de la vagina. +Si bien algunos tipos de secreciones son normales y reflejan las diferentes etapas del ciclo de una mujer, algunas pueden ser un resultado de infecciones, como las enfermedades de transmisión sexual.",, +Dehiscencia (medicina),"Se denomina dehiscencia en el ámbito sanitario, a una complicación quirúrgica en el que la herida se separa o se abre repentinamente, por lo regular sobre una línea de sutura. Usualmente el desarrollo deficiente de matriz extracelular y la cantidad inadecuada de colágeno o los defectos del mismo (como en el Síndrome de Ehlers Danlos) son las causas de dehiscencia de heridas en el periodo de recuperación. Los factores de riesgo para padecer esta lesión además de defectos en la producción de colágeno son: + +diabetes +obesidad +mala técnica de sutura. +trauma posquirúrgico sobre la herida.[1]​","Cuando la dehiscencia de la herida ocurre, puede ser tratada permitiendo la granulación (tejido granular), reavivando los bordes y suturando de nuevo, y dando un tratamiento profiláctico con antibióticos (profilaxis).[2]​ La exposición al aire, el desbridamiento y (si se indica), el cambio frecuente de las gasas también ayudan en el tratamiento.[1]​ + + +== Notas ==", +Exabit,"Un exabit es una unidad de información de almacenamiento en la computadora, normalmente abreviado como Ebit o a veces Eb. +1 exabit = 1018 bits = 1,000,000,000,000,000,000 bits (un quintillion, escala amplia: un trillón) +El exabit está estrechamente relacionado al exbibit, el cual es equivalente 260 bits.",, +Efecto de mera exposición,"El efecto de mera exposición es un fenómeno psicológico por el cual nuestro agrado o desagrado por determinado estímulo aumenta o disminuye, respectivamente, con la exposición repetida a este último. En otras palabras, las personas tienden a desarrollar una preferencia por determinados estímulos simplemente porque están familiarizados con ellos. En la psicología social, este efecto se denomina a veces «principio de familiaridad». +El efecto ha sido demostrado con muchos tipos de estímulos (incluyendo palabras, caracteres chinos, pinturas, fotografías de rostros, figuras geométricas y sonidos). En estudios de atracción interpersonal, cuanto más a menudo una persona es vista por alguien, más agradable y simpática parece ser esa persona.",, +Derrame pericárdico,"Un derrame pericárdico es una acumulación anormal de líquido en la cavidad pericárdica. El acúmulo de fluido pericárdico hace que la presión intrapericardica sea más elevada o igual que la presión ventricular derecha provocando colapso diastólico del ventrículo y aurícula derecha, disminución del gasto cardiaco y síntomas de fallo posterior. La cantidad de líquido pericárdico no determina si el taponamiento está presente o no. La presión intrapericárdica se determina a partir de la elasticidad pericárdica, el ritmo de acúmulo de fluido y la cantidad de fluido acumulado. La elasticidad del saco pericárdico disminuye con la edad, con la inflamación pericárdica crónica y con la neoplasia pericárdica, de esta manera solo pequeñas cantidades de líquido en el saco pericárdico serán suficientes para generar una gran presión sobre las cámaras cardiacas.","El tratamiento depende del evento causante y la severidad del trastorno que cause sobre el corazón. El derrame por infección viral, por lo general se resuelve espontáneamente al cabo de pocas semanas sin tratamiento. Algunas formas de derrame pericárdico son leves y no requieren tratamiento aunque persistan en el tiempo. Si el derrame pericárdico es debido a enfermedades como lupus, el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, pueden causar alivio. Si el derrame compromete la función cardíaca, causando taponamiento, deberá ser drenado, comúnmente insertando una jeringa atravesando la pared torácica hasta llegar al espacio pericárdico, un proceso llamado pericaridocentesis.[3]​ El riesgo o evidencia de tamponamiento cardíaco es una emergencia médica y requiere el drenaje inmediato del espacio pleural.[4]​ Ocasionalmente se requerirá la inserción temporal de un drenaje por varios días.", +Disfunción sexual,"Se llama disfunción a la etapa del acto sexual (que incluye deseo, excitación, orgasmo y resolución) que impide al individuo o la pareja disfrutar la actividad sexual. +Las disfunciones sexuales pueden manifestarse al comienzo de la vida sexual de la persona o pueden desarrollarse más adelante. Algunas de ellas pueden desarrollarse paulatinamente con el tiempo, y otras pueden aparecer súbitamente como incapacidad total o parcial para participar de una o más etapas del acto sexual. Las causas de las disfunciones sexuales pueden ser físicas, psicológicas o ambas.",, +Procedimiento sumarísimo,"El término procedimiento sumarísimo hace referencia a cierta clase de juicios, tanto civiles como criminales, para los que por la urgencia o sencillez del caso litigioso, o bien por la gravedad o flagrancia del hecho criminal, señala la ley una tramitación brevísima.[1]​ +En dicho proceso judicial, las distintas partes ordinarias del mismo se acumulan en un solo acto y, generalmente, en un solo momento, de tal suerte que se instruye, se aportan y valoran las pruebas, se juzga, se condena y se ejecuta la sentencia en corto plazo (unas horas). Este procedimiento extraordinario es el que se suele desarrollar como apariencia de juicio durante los consejos de guerra en situaciones de conflicto armado cerca del frente y bajo inminente amenaza del enemigo. +Se ha utilizado como recurso para el ajusticiamiento de opositores a regímenes totalitarios o en golpes de Estado (casos en los que suele utilizarse el término ejecución arbitraria).[cita requerida] Entre sus características, además de las mencionadas, destaca la ausencia de garantía alguna para el detenido y juzgado, que lo puede ser igualmente en rebeldía.[cita requerida]",, +Efecto terapéutico,"El efecto terapéutico se refiere a la(s) respuesta(s) después de un tratamiento de cualquier tipo, cuyos resultados se consideran útiles o favorables.[1]​[2]​[3]​ Esto es cierto ya sea que el resultado fue esperado, inesperado o incluso una consecuencia no deseada. Un efecto adverso (incluido nocebo) es lo contrario y se refiere a respuestas dañinas o no deseadas. Lo que constituye un efecto terapéutico versus un efecto secundario es una cuestión tanto de la naturaleza de la situación como de los objetivos del tratamiento. Ninguna diferencia inherente separa los efectos secundarios terapéuticos y no deseados; ambas respuestas son cambios conductuales/fisiológicos que ocurren como respuesta a la estrategia o al agente de tratamiento.[2]​",, +Gigabit,"Un gigabit (símbolo Gbit) es una unidad de medida de información normalmente abreviada como Gb, que equivale a 109 bits. +El gigabit está estrechamente relacionado con el gibibit, que en sistema binario es igual a 230 bits. Nótese sin embargo, que un gibibit (1.073.741.824 bits) es superior a un gigabit (1.000.000.000 bits) en más de 7%. + +El gigabit es 1/8 de un gigabyte, puesto que está referido a bits en lugar de a bytes, y se abrevia como Gb (o Gbit). Se usa principalmente para describir el ancho de banda y las tasas de transmisión de flujos de datos de alta velocidad (por ejemplo: la velocidad actual de las interfaces de fibra óptica es de 2 Gbit/s).",, +Superficie bruta alquilable,"La superficie bruta alquilable (SBA; en inglés, gross leasable area o GLA) en el ámbito del comercio, es la superficie comercial útil (SCU); es decir, la superficie destinada a la venta de productos o servicios. Es el área susceptible de generar ingresos en la explotación comercial de la misma, sin considerar zonas comunes o aparcamientos. +En el desarrollo de la industria al por menor es un término utilizado para clasificar por tamaño los centros comerciales y otros establecimientos de venta al por menor, ya que indica la cantidad de espacio disponible para alquilar. Se expresa normalmente en metros cuadrados.",, +Fetichismo sexual,"Fetichismo (del latín, facticius, ‘artificial; en portugués feitiço, ‘magia’, ‘manía’; en francés fétiche) es una parafilia que consiste en la excitación erótica o la facilitación y el logro del orgasmo a través de un objeto fetiche, como una prenda de vestir o una parte del cuerpo en particular, o una acción. El fetichismo sexual se considera una práctica inofensiva, salvo en el caso de que provoque malestar clínicamente significativo o problemas a la persona que lo padece o a terceros, pudiendo en este caso llegar a considerarse un trastorno patológico propiamente dicho. +Los aparatos fabricados con el objetivo de la estimulación o para el juego sexual no se consideran fetiches. +El DSM IV lo clasifica como enfermedad siempre y cuando sea una conducta recurrente durante al menos seis meses, necesaria para la excitación sexual y que afecte la vida social o laboral del sujeto. En el caso de que no afecte la vida social o laboral del paciente, se considera simplemente como una manifestación de su sexualidad.[1]​",, +Flotado de válvula,"El flotado de válvulas se da en los motores de combustión interna de cuatro tiempos, siendo un fenómeno que se produce a altas RPM del motor. Sucede cuando el resorte no puede cerrar a tiempo la válvula sobre su asiento, luego que la leva actuó sobre esta, siendo empujada nuevamente por dicha leva. Cuando se da esta condición, se dice que la válvula permanece ""flotando"" y no llega a cerrarse, lo que produce una importante pérdida de rendimiento. La única forma de recuperar el motor de esta condición es bajando su velocidad (bajar las RPM); de no hacerlo, se corre el riesgo de doblar los vástagos de las válvulas o de romperlas al golpear contra los pistones. +Rebote de válvula: Es una condición similar, se da cuando la válvula se cierra, y el efecto combinado de la inercia de la válvula y la resonancia del resorte reducen la fuerza con la que cierra, permitiendo que la válvula se abra parcialmente inmediatamente después de cerrarse. +Soluciones: resortes de válvulas más duros pueden evitar el flotado y el rebote de válvulas, pero a expensas de aumentar las pérdidas de potencia por fricción, y aumentar la fatiga en todo el sistema de válvulas. Varias técnicas han sido utilizadas para compensar el efecto de resortes más rígidos, como el doble resorte, resorte progresivo, taqués con rodillos y válvulas neumáticas. +El fabricante de motos italiano Ducati utiliza el sistema de válvulas desmodrómico, el que consta, esencialmente, de una leva para abrir la válvula y otra para cerrarla, lo que evita el uso de resortes, y permite alcanzar altas RPM. Los fabricantes de motores de Fórmula 1 utilizan un sistema de válvulas neumático, para alcanzar altas RPM y evitar el flotado de las válvulas.",, +Gibibit,Gibibit (Gibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 230 bits.,, +Crecimiento secundario,"El crecimiento secundario en las plantas consiste en el incremento en el diámetro de las raíces, tallos y ramas. El crecimiento primario consiste en el crecimiento en longitud, y ocurre en todas las plantas vasculares. El crecimiento secundario se da en la mayoría de las dicotiledóneas y gimnospermas, mientras que las monocotiledóneas por lo general no tienen crecimiento secundario, y si lo tienen, difiere del patrón típico de las dicotiledóneas. +En muchas plantas vasculares, el crecimiento secundario es el resultado de la actividad de dos meristemas laterales, el felógeno y el cámbium vascular. A partir de los meristemas laterales, el crecimiento secundario incrementa el diámetro de la planta en la raíz o el tallo, más que su longitud. Siempre que los meristemas laterales produzcan nuevas células, el tallo o raíz continuará creciendo en diámetro. En las plantas leñosas, esto conduce a la formación de madera. + +Debido a que este crecimiento usualmente rompe la epidermis del tallo o la raíz, las plantas con crecimiento secundario generalmente desarrollan un felógeno, el cual se ocupa de la producción de células engrosadas de súber para proteger la superficie de la planta y reducir la pérdida de agua. Si esto continúa durante muchos años, este proceso puede resultar en la formación de una capa de corcho. +El crecimiento secundario también ocurre en muchas plantas no leñosas, como por ejemplo la planta de tomate,[1]​ papa, en la raíz primaria de la zanahoria y en los tubérculos de batata. Algunas hojas de larga duración también presentan crecimiento secundario.[2]​",, +Síndrome de Lucey-Driscoll,El síndrome de Lucey-Driscoll es un desorden metabólico de tipo autosómico recesivo que afecta las enzimas involucradas en el metabolismo de la bilirrubina. Es uno de los tantos desórdenes clasificados como hiperbilirrubinemia indirecta transitoria familiar.,, +Problema matemático,"Un problema matemático consiste en buscar una determinada entidad matemática de entre un conjunto de entidades del mismo tipo que además satisfaga las llamadas condiciones del problema. Formalmente todo problema puede reducirse a una terna (S,C(),r){\displaystyle (S,C(),r)\,} donde S{\displaystyle S\,} es un conjunto de objetos, C(s){\displaystyle C(s)\,} es una condición (o condiciones) tal que dado s∈S{\displaystyle s\in S} puede o no ser satisfecho (para ello la condición debe ser una fórmula lógica bien formada y cerrada). La resolución del problema es un procedimiento que determina cual es el único r∈S{\displaystyle r\in S} que satisface C(r){\displaystyle C(r)\,}. +Algunos problemas clásicos como el de la cuadratura del círculo u otros donde se trata de decidir si una afirmación P es o no cierta, pueden reducirse a la forma de terna si tomamos como S{\displaystyle S\,} el conjunto de demostraciones posibles y C(X){\displaystyle C(X)\,} como la condición de ""X es una demostración válida de que la afirmación del problema P es cierta"". Se dice que un problema no tiene solución cuando ∀r∈S:¬C(r){\displaystyle \forall r\in S:\lnot C(r)} (para todo r{\displaystyle r} dentro del conjunto r{\displaystyle r},no es el caso que C(r){\displaystyle C(r)} o r{\displaystyle r} sea solución), es decir, ¬∃r∈S:C(r){\displaystyle \lnot \exists r\in S:C(r)}.",, +Represión política,"La represión o persecución política es la acción por parte de una entidad estatal de controlar a la ciudadanía mediante la fuerza por razones políticas, particularmente con el propósito de restringir o prevenir su capacidad de tomar parte en la vida política de una sociedad y reducir así su posición respecto de sus conciudadanos.[1]​[2]​ +Reprimir es contener, detener o castigar, por lo general desde el poder y con el uso de la violencia, actuaciones políticas o sociales;[3]​ la represión política niega e impide el ejercicio de los derechos civiles y de libertad política: expresión, reunión, manifestación, asociación, sindicación que suelen considerarse propias de los sistemas democráticos.[4]​",, +Psicosis posparto,"La psicosis posparto o psicosis puerperal es una psicosis que se puede presentar, a pesar de que es muy poco frecuente, durante el posparto, y que está caracterizada por la pérdida del sentido de la realidad, alucinaciones, alteraciones del contenido del pensamiento y alteraciones graves del comportamiento. Su incidencia es de 1-2 casos cada 1000 partos. No debe confundirse con la depresión posparto, a pesar de que una depresión posparto no tratada podría evolucionar en una psicosis posparto. Ambas son muy diferentes del llamado baby blues, una angustia y gran emotividad que la mayoría de madres tienen los primeros días después del parto y que forma parte de un proceso adaptativo normal, sin ser ninguna enfermedad ni necesitar tratamiento, puesto que desaparece espontáneamente. +La psicosis puerperal necesita tratamiento médico y es la enfermedad más grave que puede ocurrir como consecuencia del ciclo del embarazo, parto y posparto. Aparece en el posparto y tiene una duración superior a este. Va precedida de insomnio e irritabilidad pero los síntomas agudos; que incluyen delirio agudo, falsos reconocimientos y desorientación; aparecen de manera brusca.[1]​ Un 2% de los ingresos de mujeres en clínicas psiquiátricas se deben a esta psicosis. +Esta enfermedad ya fue descrita por Hipócrates, a pesar de que el nombre actual no fue utilizado hasta el año 1875.[2]​ Se clasifica a la categoría del DSM-IV. Se sabe que algunas mujeres están más predispuestas que otras a sufrirla, y que las mujeres que han tenido una psicosis posparto tienen un mayor riesgo de sufrir un trastorno bipolar posteriormente, lo que hace pensar que quizás este tipo de psicosis podría ser en realidad una subcategoría dentro del trastorno bipolar.","La madre suele precisar de un ingreso en un hospital durante unos ocho días, y por lo general también el hijo. Es posible que sea tratada con terapias de electroshock, que no afectan a la lactancia, pero pueden acompañarse o ser sustituidas por psicofármacos. Muchas veces se aconseja además un acompañamiento psicológico. +En la atención sanitaria, las necesidades de la madre enferma se han de cubrir según la pirámide de Maslow, es decir, comenzando por las necesidades físicas: valorar el potencial de violencia hacia los demás o hacia ella misma, establecer con ella una relación de confianza para reducir su ansiedad y promover su contacto con la realidad, limitar los comportamientos inaceptables que pueda tener (por ejemplo, puede ser útil ofrecerle alternativas) y enseñarle mecanismos más eficaces de adaptación y de enfrentamiento a sus sentimientos.", +Enfermedad de Pott,"La tuberculosis vertebral, también conocida como enfermedad de Pott o Mal de Pott, es una presentación de la tuberculosis que afecta específicamente a la columna vertebral, se trata, por tanto, de un tipo de artritis tuberculosa que afecta las articulaciones intervertebrales. Su nombre proviene de Percivall Pott (1714-1788), un cirujano londinense que ejerció en el hospital de St Bartholomew, Londres. El mal de Pott resulta de la diseminación a través de la sangre de un foco tuberculoso situado en otro lugar, siendo el pulmón el lugar primario más frecuente. La infección se disemina desde dos vértebras adyacentes hacia el disco intervertebral. Si solo una vértebra se ve afectada, el disco no se ve afectado, mas, cuando dos vértebras se ven afectadas, se interrumpe la nutrición hacia el disco (el disco intervertebral es avascular, nutriéndose por difusión), por lo cual puede llegar a colapsar. El tejido del disco muere y es roto por la caseasión, produciéndose el acortamiento vertebral y eventualmente, el colapso de la columna y daño en la médula espinal. La columna dorsal y lumbar es la que con mayor frecuencia se ve afectada.[1]​","El tratamiento se basa principalmente en la terapia con fármacos antituberculosos (rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol). Además, existe el manejo con analgésicos y el posible tratamiento quirúrgico (principalmente para tratar las complicaciones). + + +== Referencias ==","Para realizar el diagnóstico de esta afección, lo más importante es la historia clínica realizada por el médico para detectar los síntomas de sospecha. Posteriormente, serán necesarias pruebas complementarias como radiología, resonancia magnética nuclear y estudios microbiológicos como baciloscopia para confirmar la existencia de la enfermedad." +Secuencia de Potter,"La secuencia de Potter (también llamado erróneamente síndrome de Potter) se refiere a una serie de defectos correlacionados con la anuria, con la escasez de líquido amniótico dentro del útero, u oligohidramnios y con pulmones hipoplásicos debido al oligohidramnios. Hay una ausencia bilateral de los riñones (agenesia renal bilateral), que se traduce en una disminución propia del volumen de líquido amniótico. Es debida a factores del tipo de enfermedades congénitas en riñón y uréteres (que sen ven también en enfermedades como ureterocele, duplicación de vías urinarias, uréter ectópico y MCDK (Multicystic dysplastic kidney, por sus siglas en inglés; o Displasia renal multiquística). Ocurre con una frecuencia de 1/3000 RN, siendo esta secuencia incompatible totalmente con la vida, y a la cual no se le ha encontrado solución médica, debido a las imposiciones de dicha enfermedad. +La secuencia de Potter se caracteriza por que el recién nacido presenta implantación baja de las orejas, pliegues epicánticos de los ojos, nariz ancha y plana, receso de mentón y defectos en miembros superiores. La mayoría de los recién nacidos fallecen al poco tiempo, entre los primeros 3 días y los próximos 2 meses de vida. +La ausencia de los riñones se debe a que los divertículos metanéfricos no se desarrollan o a que el primordio uretral se desarrolla a edad temprana. La falta de penetración al divérticulo metanéfrico determina agenesia renal congénita.",, +Poder (social y político),"Para las ciencias sociales, el poder es la capacidad de un individuo para influir en el comportamiento de otras personas. El término ""autoridad"" se usa a menudo para designar al poder cuando es percibido como legítimo.",, +Poxviridae,"Poxviridae es una familia de virus de ADN relacionados entre sí llamados poxvirus, infectivos para animales. Tienen un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenece al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. El nombre de la familia proviene de un agrupamiento inicial de enfermedades asociados a la piel denominados en conjunto pox en otros idiomas. La clasificación viral más moderna está basada en las características moleculares y la forma de los virus miembros. El más notable de ellos es la viruela y desde su erradicación mundial, solo el virus del molusco contagioso infecta específicamente a los humanos, más que cualquier otro poxvirus.[1]​",, +Pubertad precoz,La pubertad precoz o Síndrome de la pubertad es la pubertad anormalmente temprana.,, +Rotura prematura de membrana,"La rotura prematura de membranas (RPM) es un trastorno que se produce en el embarazo cuando el saco amniótico se rompe más de una hora antes del inicio del trabajo de parto.[1]​ En este sentido, la rotura de membranas es prematura cuando se produce antes del primer período del parto o período de dilatación. +La rotura prematura de membranas puede suceder tanto en un embarazo a término (edad gestacional ≥ a 37 semanas) o en uno pretérmino (edad gestacional < 37 semanas), caso último donde se denomina como rotura prematura de membranas pretérmino.[2]​ +Una RPM se prolonga cuando se produce más de 18 horas antes del trabajo de parto.[3]​ La rotura prematura de membranas suele ser causada por una infección bacteriana, por el tabaquismo o por un defecto en la estructura del saco amniótico, el útero o cérvix y también por las relaciones sexuales y la presencia de dispositivos intrauterinos (DIU). +En algunos casos, la ruptura se puede curar espontáneamente, pero en la mayoría de los casos de RPM, el trabajo de parto comienza en las primeras 48 horas. Cuando esto ocurre, es necesario que la madre reciba tratamiento para evitar una posible infección en el recién nacido.[4]​","Un estudio ha determinado que cuando se registra una alta concentración de lactato en la filtración del líquido amniótico resulta ser un fuerte indicador de que una mujer que con una RPM también comenzará su trabajo de parto dentro de las próximas 48 horas.[10]​ Esta asociación puede llevar a pruebas cuantitativas de ácido láctico que podría ayudar al médico a tomar la decisión de mantener o no en el hospital a una mujer que refiere una RPM. +En caso de que se presente una corioamnionitis en el momento de la RPM, se indica terapia con antibióticos para evitar la sepsis neonatal, y se indica el parto. Si no se ha instalado una corioamnionitis, la pronta terapia con antibióticos puede retrasar el parto, lo que le da al feto tiempo crucial para terminar de madurar.[11]​ +Si después de la evaluación inicial de la madre y el feto, se determina que ambos se encuentran clínicamente estables, se suele preferir una conducta expectante ante una RPM pretérmino —especialmente entre las 28 y 34 semanas—, pues se ha demostrado que mejora los resultados fetales.[12]​","La evaluación inicial de la rotura prematura de membranas en un feto pretérmino debe incluir un examen con espéculo estéril para documentar hallazgos sospechosos de la patología. También es frecuente que se envien cultivos cervicales, incluyendo Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, así como cultivos anovaginales para Streptococcus agalactiae.[9]​ +Con la ecografía se documenta la edad gestacional, peso fetal, presentación fetal y se establece el índice de líquido amniótico. También se puede realizar la determinación del pH vaginal con papel de tornasol o nitracina, el que cambia de color ante la presencia de líquido amniótico. En estas pacientes se evita el tacto digital, pero la inspección visual del cuello uterino puede estimar con precisión la dilatación del mismo.[9]​ +Otras pruebas de diagnóstico son la prueba de cristalización de Neuhaus y la de evaporizacion ante la sospecha de RPM. Se ha demostrado que el tacto manual y digital del cuello uterino con en pacientes con RPM reduce el período de latencia y aumenta el riesgo de infecciones, sin aportar información de verdadera utilidad clínica.[9]​" +Previsualización (informática),"1313 +Previsualización o vista previa es una función de cálculo para mostrar un documento, página, o una película antes de que sea producida en su forma final. En el caso de material impreso que se conoce como ""vista previa de impresión"".",, +Efecto proximidad,"El efecto proximidad o se produce en la captación de sonido, si se usa un micrófono de gradiente de presión con una fuente sonora muy próxima. El efecto consiste en un reforzamiento de los graves. +De por sí, en los micrófonos de gradiente de presión (con diagrama bipolar), las bajas frecuencias ya se ven reforzadas por el desfase (interferencia constructiva) producido entre las ondas sonoras que llegan por la parte frontal de su diafragma, con respecto a las ondas sonoras que llegan por la parte posterior del mismo (que tardan más en llegar al recorrer un mayor camino). +A este comportamiento general de los micros de gradiente de presión, hay que sumarle el hecho, de que cuando la fuente sonora está próxima, como hay menos recorrido, el desfase es menor, pero, como contrapartida, se produce una menor diferencia en los cambios de presión sonora. El menor nivel de fluctuación de la presión sonora produce que la respuesta en frecuencia de la señal de salida se refuerce en la zona de los graves. +Si se incrementa la distancia, los cambios en el nivel de presión sonora ya no es tan influyente y la señal de salida sólo refleja el retardo (desfase) entre las ondas que iniciden en su parte delantera, con respecto a las que inciden en su parte posterior. Como hemos visto también tienden hacia la zona de los graves, pero en menor medida.",, +Proxy (patrón de diseño),"El patrón Proxy es un patrón estructural que tiene como propósito proporcionar un subrogado o intermediario de un objeto para controlar su acceso. + +Un proxy, en su forma más general, es una clase que funciona como una interfaz para otra cosa. El proxy podría interactuar con cualquier cosa: una conexión de red, un objeto grande en la memoria, un archivo o algún otro recurso que sea costoso o imposible de duplicar. En resumen, un proxy es un contenedor o un objeto de agente que el cliente está llamando para acceder al objeto de servicio real detrás de escena. El uso del proxy puede ser simplemente reenvío al objeto real, o puede proporcionar lógica adicional. En el proxy, se puede proporcionar una funcionalidad adicional, por ejemplo, el almacenamiento en caché cuando las operaciones en el objeto real requieren muchos recursos, o la comprobación de las condiciones previas antes de que se invoquen las operaciones en el objeto real. Para el cliente, el uso de un objeto proxy es similar al uso del objeto real, porque ambos implementan la misma interfaz.[1]​",, +Prudencia,"La prudencia es el comportamiento orientado hacia la felicidad, la virtud de actuar de forma justa, adecuada y con moderación. Definida por los escolásticos como la recta ratio agibilium, para diferenciarla del arte, recta ratio factibilium. También se entiende como la virtud de comunicarse con los demás por medio de un lenguaje claro, literal, cauteloso y adecuado, así como actuar respetando los sentimientos, la vida y las libertades de las demás personas. Actualmente se ha impuesto el significado de actuar con precaución para evitar posibles daños.",, +Signo del psoas,"El signo del músculo psoas es un signo que se encuentra durante la exploración física del abdomen y tiene gran importancia en pacientes con dolor abdominal agudo en quien se sospeche apendicitis. Se emplea el signo del psoas en conjunto con el punto de McBurney y el signo del rebote o Blumberg, siendo todos positivos si existe peritonitis.[1]​",, +Amnesia disociativa,"La amnesia disociativa, también conocida como amnesia funcional o amnesia psicógena, es un trastorno disociativo caracterizado por una débil pérdida de memoria provocada por un episodio intenso de estrés psicológico, y que no puede atribuirse a causas neurobiológicas.[1]​ La amnesia psicógena se caracteriza por: + +Presencia de amnesia retrógrada (la incapacidad de recuperar recuerdos almacenados previamente). +Ausencia de amnesia anterógrada (la incapacidad de crear nuevos recuerdos a largo plazo).[2]​[3]​[4]​La amnesia disociativa está provocada por causas psicológicas en mayor medida que fisiológicas, y en ocasiones puede tratarse mediante psicoterapia.[5]​ +Existen dos tipos de amnesia disociativa: global, y específica de situación[6]​[7]​ La amnesia global, también conocida como fuga disociativa, consiste en una súbita pérdida de la identidad personal que puede durar desde unas horas hasta varios días,[4]​ y suele estar precedida por un estrés severo o un estado de ánimo deprimido. Se trata de un trastorno muy infrecuente, y suele remitir espontáneamante con el tiempo, pudiendo ser útil la terapia.[5]​ En muchos casos, los pacientes sufren la pérdida de sus recuerdos autobiográficos y su identidad personal, pero siguen siendo capaces de aprender nueva información y desempeñar con normalidad las actividades de la vida diaria. En otras ocasiones puede existir una pérdida de conocimientos semánticos y habilidades procedimentales básicas, como la escritura y la lectura.[6]​ La amnesia disociativa específica de situación tiene lugar como resultado de una experiencia extremadamente estresante, como ocurre en el caso de un trastorno por estrés postraumático, el abuso sexual infantil o situaciones de combates militares,[8]​ así como en aquellas situaciones en las que se es testigo de algún acontecimiento impactante, como el asesinato de un familiar cercano.[9]​[10]​[11]​[12]​",, +Dolor psicogénico,"El dolor psicogénico, dolor funcional,[1]​ o dolor psicógeno, es un dolor que «no resulta de una estimulación nociceptiva ni de una alteración neuronal, sino de causa psíquica» o de la «intensificación psicógena de un dolor orgánico».[2]​ El dolor psicogénico es real y requiere tratamiento psiquiátrico de la causa subyacente.[3]​ +Pese a que el daño tisular puede existir o haber estado presente, el «problema central es la amplificación y distorsión» que el estado psicológico ocasiona.[4]​ Las cefaleas, mialgias y el dolor de espalda son los dolores psicogénicos más comunes.[5]​ +El DSM-IV emplea el concepto de «trastorno por dolor»,[2]​ un tipo de trastorno somatomorfo, en el que se observa la presencia de dolor «como objeto predominante de atención clínica» y se considera que los factores psicológicos juegan un papel importante en su «inicio, gravedad, exacerbación o persistencia».[6]​ Por su parte, la CIE-10, lo clasifica como «trastorno de dolor persistente somatomorfo» y lo define como un «dolor persistente, grave y angustiante», no explicado por procesos fisiológicos o trastornos físicos y «que se produce en asociación con conflictos emocionales o con problemas psicosociales».[7]​ +Comúnmente, quienes padecen esta condición son estigmatizados, ya que se considera es irreal.[8]​ En este sentido, la definición de dolor de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor aclara que es «una sensación desagradable y experiencia emocional, asociada con un daño tisular real o potencial». Además, agrega en una nota que acompaña a la definición: «Muchas personas reportan dolor en ausencia de daño tisular o cualquier probable causa fisiopatológica; usualmente, esto sucede por razones psicológicas. [...] Si [los pacientes] consideran como dolor su experiencia y lo reportan de la misma forma que el dolor causado por daño tisular, debe ser aceptado como dolor».[9]​ +Según de los Santos (2008), «el sufrimiento de estos pacientes es tan real como el provocado por lesiones anatómicas». Las personas con esta condición se distinguen de quienes simulan el dolor porque, de estos últimos, un «rasgo típico [...] es el fin utilitario directo o indirecto que tarde o temprano se pone de manifiesto».[1]​ Los individuos con dolor psicógeno suelen utilizar «un lenguaje muy rico e imaginativo, con calificativos aparentemente exagerados» y discordantes con la ausencia de «signos clínicos objetivos».[10]​ El dolor psicogénico puede ser agudo (breve) o crónico (que persiste por semanas, meses o años). Muestra diversos síntomas como: «malestar constante pese a tomar medicación», problemas para describir su ubicación e intensidad y dolor «no localizado que abarca grandes partes del cuerpo».[11]​ +Se han planteado que el dolor puede estar causado por factores psicológicos subyacentes, como trastornos de ansiedad, trastorno bipolar o depresión, o ser un dolor ya existente pero que, por cuestiones emocionales, se intensifica.[11]​ La psicoterapia, como la terapia cognitivo conductual, puede ser útil para «identificar y corregir las creencias, actitudes y expectativas distorsionadas que pueden influir en el dolor». Asimismo, se ha planteado el uso de técnicas de relajación, hipnosis, placebos o musicoterapia. Por otro lado, puede ser necesario el tratamiento farmacológico con antidepresivos, neurolépticos o ansiolíticos.[2]​",, +Ptosis mamaria,"La ptosis mamaria, o caída del pecho en la mujer, es una consecuencia natural de la pérdida progresiva de elasticidad de las fibras de la piel. No se trata, por tanto, de un problema médico sino, en su caso, estético. +La ptosis afecta en mayor medida a los pechos grandes, lo cual no significa que los de menor tamaño estén libres de padecerla. El factor determinante reside en la resistencia y elasticidad de la piel.",, +Charco,"""Charco"" es también un apodo coloquial para el Océano Atlántico. + +Un charco es un nombre ambiguo, lugar acuático definido generalmente por una quebrada o arroyo. Es un sitio campestre y ecológico, de agua dulce, que de no ser por sus visitantes podría pasar desapercibido. Por lo común, para efectos de vacacionar o pasear, un charco es útil para hacer camping, descanso, relajación y baños en agua dulce. +Una charca es una masa de agua de cierta entidad acumulada en una depresión del terreno.[1]​ Su origen puede ser tanto natural como artificial.[1]​ Su tamaño es superior a un charco pero no suficiente como para conformar un lago.",, +Pulsus bisferiens,"En medicina, el pulso bisferiens, o pulso bisferioso o pulso bifásico, es un signo por el cual, a la palpación, se puede apreciar un pico doble por ciclo cardiaco. Bisferiens, en latín, significa golpear dos veces. Clásicamente, se detecta cuando existe insuficiencia aórtica en asociación con estenosis aórtica,[1]​ pero también puede ocurrir por insuficiencia aórtica aislada pero grave o por miocardiopatía hipertrófica obstructiva. +Normalmente, los pulsos arteriales se sienten mejor en las arterias radiales, pero el carácter se evalúa mejor en las arterias carótidas. El pulso bisferiens se siente mejor en arterias braquiales y femorales. Otro ejemplo de tales pulsos que se pueden sentir mejor en arterias periféricas es el pulso alternante. La primera ascendente se debe a la onda de percusión (P); la segunda, a la onda de marea (T). + +Si P > T - AR > AS +Si T > P - AS > AR",, +Síndrome purpúrico,"El síndrome purpúrico, también llamado púrpura a secas, se caracteriza por la aparición de manchas cutáneas de color rojo o púrpura que no desaparecen al aplicarles presión. Se debe a sangrado subcutáneo e incluye la presencia de petequias (lesiones menores de 3 mm de diámetro) y equimosis (lesiones de un diámetro mayor de 2 cm). Las lesiones de tamaño intermedio representan la púrpura propiamente dicha, que puede ser palpable (lo que en general indica la existencia de vasculitis) o no palpable.[1]​ La púrpura suele asociarse con un trastorno de la hemostasia primaria y tiene como causa subyacente una gran variedad de enfermedades. Entre las infecciosas se destacan el tifus y la meningococemia. +La presencia de lesiones purpúricas en un niño, en particular si es un recién nacido, requiere una evaluación diagnóstica urgente.[1]​",El tratamiento es orientado a resolver a la patología de base que origina el síndrome purpúrico,"El diagnóstico, que es principalmente clínico, cobra real importancia en el momento de encontrar la causa subyacente de la púrpura. Entre los exámenes utilizados se destacan: + +Hemograma con recuento plaquetario +Pruebas de hemostasia primaria +Pruebas inmunológicas" +Efecto Pigmalión,"El efecto Pigmalión, también conocido como efecto Rosenthal, es un fenómeno que se utiliza en psicología y pedagogía para referirse a la potencial influencia que ejerce la creencia de una persona en el rendimiento de otra. Supone, por tanto, algo importante de conocer y estudiar para los profesionales del ámbito educativo, laboral, social y familiar. El efecto Pigmalión debe su nombre al mito griego de Pigmalión, un escultor que se enamoró de una estatua que había tallado, y al final, ésta acabó cobrando vida. +El efecto Pigmalión se puede identificar de las siguientes maneras: + +Suceso por el que una persona consigue lo que se proponía previamente a causa de la creencia de que puede conseguirlo. +""Las expectativas y previsiones de los profesores sobre la forma en que de alguna manera se conducirán los alumnos determinan precisamente las conductas que los profesores esperan."" (Rosenthal y Jacobson). +Una profecía autocumplida es una expectativa que incita a las personas a actuar en formas que hacen que la expectativa se cumpla.",, +Piromanía,"La piromanía (del griego πυρός, pyrós —«fuego»—, y μανία, manía —«locura»—) según el DSM-V, es un trastorno del control de impulsos relacionado con la provocación de incendios y la atracción por el fuego.[1]​[2]​[3]​ Al sujeto que padece piromanía se le denomina piromaníaco o pirómano. +El pirómano no debe ser confundido con el incendiario, que es aquella persona que intencionadamente decide provocar incendios con premeditación, con ánimo de lucro o simplemente por hacer daño. +La piromanía forma parte de la leyenda urbana de la tríada psicopática, juntamente con la enuresis y el maltrato animal.[4]​",, +Problema de la asignación cuadrática,"== Origen == +El problema de la asignación cuadrática, que se denota por sus siglas en inglés QAP (Quadratic assignment problem), fue planteado por Koopmans y Beckmann en 1957 como un modelo matemático para un conjunto de actividades económicas indivisibles. Posteriormente Sahni y Gonzales demostraron que QAP pertenece a los problemas no polinomiales duros , lo que sumado a que es un problema aplicable a un sinnúmero de situaciones, lo hacen un problema de gran interés para el estudio.",, +Cuanto,"En física, el término cuanto[1]​ o cuantio[cita requerida] (del latín quantum, plural quanta, que significa «cantidad») denota en la física cuántica tanto el valor mínimo que puede tomar una determinada magnitud en un sistema físico, como la mínima variación posible de este parámetro al pasar de un estado discreto a otro.[2]​ Se habla de que una determinada magnitud está cuantizada según el valor de cuanto. Es decir, el cuanto es una proporción determinada por la magnitud dado. +Un ejemplo del modo en que algunas cantidades relevantes de un sistema físico están cuantizadas se encuentra en el caso de la carga eléctrica de un cuerpo, que solo puede tomar un valor que sea un múltiplo entero de la carga del electrón. En la moderna teoría cuántica aunque se sigue hablando de cuantización el término cuanto ha caído en desuso. El hecho de que las magnitudes estén cuantizadas se considera ahora un hecho secundario y menos definitorio de las características esenciales de la teoría. +En informática, un cuanto de tiempo es un pequeño intervalo de tiempo que se asigna a un proceso para que ejecute sus instrucciones. El cuanto es determinado por el planificador de procesos utilizando algún algoritmo de planificación.",, +Quincunce,"Un quincunce es una disposición geométrica de cinco piezas de modo que cuatro se sitúan en las esquinas de un cuadrado y la restante en el cruce de sus diagonales.[1]​[2]​ La palabra deriva del latín Quincunx: los romanos, cuyo sistema aritmético era en parte duodecimal, utilizaban quincunx para referirse una partición de cinco doceavos.[3]​",, +RE (clase de complejidad),"En complejidad computacional, RE (abreviación de recursivamente enumerable) es la clase de complejidad conformada por aquellos problemas de decisión para los cuales una respuesta ""sí"" puede ser verificada por una máquina de Turing en una cantidad de tiempo finito.[1]​ Informalmente, esto significa que si la respuesta es ""sí"", entonces existe algún procedimiento que toma tiempo finito para determinarla. Por otro lado, si la respuesta es ""no"", la máquina podría jamás detenerse. Equivalentemente, haciendo alusión a la palabra ""enumerable"", RE es la clase de los problemas de decisión para los cuales una máquina de Turing puede listar todas las instancias sí, una por una. +Análogamente, co-RE es el conjunto de todos los lenguajes que son complementos de un lenguaje en RE. En un sentido, co-RE contiene lenguajes cuyos miembros pueden ser rechazados en una cantidad de tiempo finito, pero que aceptarlos podría tardar para siempre. +Cada miembro de RE es un conjunto recursivamente enumerable, y así, un conjunto diofántico.",, +R (clase de complejidad),"En complejidad computacional, R es la clase conformada por los problemas de decisión resolubles por una máquina de Turing, vale decir, el conjunto de todos los lenguajes recursivos. R es usualmente identificado con la clase de funciones efectivamente computables, según la Tesis de Church-Turing.[1]​ +Esta clase es equivalente a RE ∩ coRE.",, +Virus de la rabia,El virus de la rabia es una especie tipo del género Lyssavirus.,, +Reforma radical,"La Reforma radical representó una respuesta a la corrupción tanto en la Iglesia Católica como en el creciente movimiento Magisterial Protestante liderado por Martín Lutero y muchos otros. Comenzando en Alemania y Suiza en el siglo XVI, la Reforma radical dio nacimiento a muchos grupos protestantes radicales en toda Europa. El término abarca a reformadores radicales como Thomas Müntzer (c. 1489-1525) y Andreas Karlstadt (1486-1541), los profetas de Zwickau (1521-1522), y grupos anabaptistas como los huteritas (fundados c. 1527) y los menonitas (fundados c. 1536). +En lugares de Alemania, Suiza y Austria, la mayoría simpatizaba con la Reforma radical a pesar de la intensa persecución.[1]​ Aunque la proporción sobreviviente de la población europea que se rebeló contra las iglesias católica, luterana y zuingliana fue pequeña, los reformadores radicales escribieron profusamente y la literatura es desproporcionadamente grande, en parte como resultado de la proliferación de las enseñanzas de la Reforma radical en los Estados Unidos.[2]​",, +Función rampa,"La función rampa es una función elemental real de un solo argumento, continua y diferenciable en todo su dominio excepto en un punto (inicio de la rama) fácilmente computable a partir de la función mínimo o la función valor absoluto. +Las principales aplicaciones prácticas de esta función se dan en ingeniería (procesamiento digital de señales, plasticidad, etc.). El término ""función rampa"" se debe a la forma de su representación gráfica.",, +Efecto Ramsauer–Townsend,"El efecto Ramsauer-Townsend, también llamado efecto Ramsauer o efecto Townsend, es un fenómeno físico que involucra dispersión de electrones de baja energía por átomos de un gas noble. Debido a que su explicación requiere de la teoría ondulatoria de la mecánica cuántica, muestra la necesidad de teorías físicas más sofisticadas que la física Newtoniana.",, +Aleatoriedad,"La aleatoriedad se refiere a eventos, procesos o modelos en los que algunos de los resultados son esencialmente imprevisibles, por efectos relacionados con el azar. El concepto admite diferentes caracterizaciones en matemáticas, ciencia, filosofía o historia. +Por ejemplo, en matemáticas sólo una secuencia infinita puede ser realmente aleatoria (para secuencias finitas siempre es posible encontrar una fórmula determinista que la reproduzca). En física, se cree que existe una aleatoriedad profunda, como podría existir en física cuántica y una aleatoriedad práctica, como es el lanzamiento de dados (si bien macroscópicamente está gobernado por leyes de movimiento deterministas en la práctica es difícil de predecir el resultado). El resultado de todo suceso aleatorio no puede determinarse en ningún caso antes de que este se produzca. El estudio de los fenómenos aleatorios queda dentro del ámbito de la teoría de la probabilidad y, en un marco más amplio, en el de la estadística. +La palabra aleatorio se usa para expresar una aparente carencia de propósito, causa, u orden. En cambio, el término aleatoriedad se usa a menudo como sinónimo con un número de propiedades estadísticas medibles, tales como la carencia de tendencias o correlación, es decir, que no haya patrones que se puedan identificar. +La aleatoriedad ocupa un lugar importante en la ciencia, la filosofía y la historia.",, +Rango (estadística),"El Rango es la diferencia numérica entre el valor máximo y el valor mínimo; por ello, comparte unidades con los datos. Permite obtener una idea de la dispersión de los datos, cuanto mayor es el rango, aún más dispersos están los datos (sin considerar la afectación de los valores extremos). +El rango, también es llamado amplitud o recorrido de medida. +Por ejemplo, para una serie de datos de carácter cuantitativo, como lo es la estatura medida en centímetros, tendríamos: + +x1=185,x2=165,x3=170,x4=182,x5=155{\displaystyle x_{1}=185,x_{2}=165,x_{3}=170,x_{4}=182,x_{5}=155}es posible ordenar los datos como sigue: + +x(1)=155,x(2)=165,x(3)=170,x(4)=182,x(5)=185{\displaystyle x_{(1)}=155,x_{(2)}=165,x_{(3)}=170,x_{(4)}=182,x_{(5)}=185}donde la notación x(i) indica que se trata del elemento i-ésimo de la serie de datos. De este modo, el rango sería la diferencia entre el valor máximo x(k){\displaystyle x_{(k)}} y el mínimo x(1){\displaystyle x_{(1)}}; o, lo que es lo mismo: + +R=x(k)−x(1){\displaystyle R=x_{(k)}-x_{(1)}}En nuestro ejemplo, con cinco valores, nos da que R=185−155=30{\displaystyle R=185-155=30}. +El rango, amplitud o recorrido, se usa para tener una rápida idea del grado de dispersión o separación de un conjunto de datos, sin embargo, se quiere conocer con mayor precisión el nivel de dispersión, se recomienda recurrir a otras medidas estadísticas como la varianza o la desviación estándar.",, +Encefalitis de Rasmussen,"La Encefalitis de Rasmussen (ER), también conocida como encefalitis crónica focal (ECF) o Síndrome de Rasmussen, es una enfermedad neurológica inflamatoria poco frecuente, caracterizada por convulsiones frecuentes y severas, pérdida de habilidades motoras y del habla, hemiparesia (parálisis de un lado del cuerpo), encefalitis (inflamación del cerebro) y demencia. La enfermedad, que afecta a un único hemisferio cerebral, generalmente ocurre en niños menores de 15 años.","Durante la fase aguda el tratamiento está dirigido a disminuir la inflamación. Al igual que en otras enfermedades inflamatorias pueden utilizarse corticoides, en forma de un ciclo corto de dosis alta, o a dosis más bajas para tratamiento a largo plazo. La inmunoglobulina intravenosa también es efectiva tanto a corto como a largo plazo, particularmente en adultos, donde se ha propuesto como tratamiento de primera línea.[7]​ Otros tratamientos similares incluyen plasmaféresis o Tacrolimus, aunque hay menos evidencia de su utilidad. Ninguno de estos tratamientos puede prevenir las secuelas permanentes de la enfermedad. +Durante la fase crónica de la enfermedad, donde ya no existe inflamación activa, el tratamiento se enfoca en mejorar los síntomas remanentes. El tratamiento con fármacos antiepilépticos usualmente es efectivo para controlar las convulsiones, y puede ser necesaria la extirpación o desconexión quirúrgica del hemisferio cerebral afectado, en un procedimiento llamado hemisferectomia. Esto generalmente trae consigo mayor debilidad, hemianopsia problemas cognitivos, pero el otro hemisferio cerebral puede ser capaz de hacerse cargo de algunas de estas funciones, especialmente en niños pequeños. Este procedimiento puede no ser recomendable cuando el hemisferio comprometido es el izquierdo, ya que este hemisferio contiene la mayoría de las partes del cerebro que controlan el lenguaje. Sin embargo, la hemisferectomía generalmente es muy efectiva para controlar las convulsiones.[1]​","El diagnóstico se puede hacer solamente con las características clínicas más alguna prueba para descartar otras causas posibles de los síntomas. Un electroencefalograma generalmente muestra las características eléctricas asociadas a la epilepsia y disminución de la actividad cerebral del hemisferio afectado, y las imágenes de RNM muestran encogimiento gradual del hemisferio afectado con signos de inflamación o cicatrización. Una biopsia cerebral puede proveer una fuerte confirmación del diagnóstico, pero no siempre es necesaria." +Sodoku,"El sodoku o fiebre por mordedura de rata es una enfermedad infecciosa transmitida en las secreciones de la boca o la nariz, o por la orina de un roedor infectado. La fiebre por mordedura de rata puede ser causada por dos organismos diferentes: el Streptobacillus moniliformis y el Spirillum minus. +La mayoría de las personas adquieren la enfermedad a través del contacto con las secreciones urinarias, orales (boca) o conjuntivales (ojos o nariz) de un animal infectado, por lo general las ratas, aunque también pueden ser causadas por otros animales como las ardillas, las comadrejas y los jerbos. La infección se produce por medio de una mordedura, sin embargo, algunos casos pueden presentarse simplemente por el contacto con estas secreciones. +La forma causada por el Spirillum minus, llamada sodoku, es común en Asia, predominantemente en Japón. En esta forma de fiebre se observa frecuentemente un sarpullido cutáneo particular caracterizado por placas de color rojo o púrpura, y la herida sana puede reactivarse y abrirse nuevamente. +La fiebre por mordedura de rata causada por el Streptobacillus moniliformis, por lo general se presenta con fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolor muscular en un período de 10 días después de la exposición, seguido de un período de tres días en que se presenta un sarpullido extendido principalmente en las extremidades. Las articulaciones grandes bien sea una o varias pueden inflamarse, tornarse rojas y dolorosas. Si esta enfermedad no se trata, se pueden presentar complicaciones severas, incluyendo la infección de las válvulas del corazón.",, +Flechaste,"En náutica, el Flechaste (Nigola) es cada uno de los meollares (cordeles) horizontales entre los obenques, con los cuales crean una escalera de mano para que los marineros puedan trepar a los palos o mástiles y los estay de un buque. Hace parte de la jarcia (conjunto de todos los aparejos del barco) de arboladura (conjunto de los palos, mástiles, árboles o vergas de la embarcación). Su conjunto se llama la Flechadura. (fr. Enflechure, Quarantenier; ing. Ratline; it. Grisella).",, +Virus de Ravn,"El virus de Ravn (RAVV) es un pariente cercano del virus Marburg (MARV). El RAVV causa la enfermedad del virus de Marburg en humanos y primates no humanos, una forma de fiebre hemorrágica viral[1]​. RAVV es un agente patógeno del grupo de riesgo 4 de la Organización Mundial de la Salud (que requiere contención equivalente al nivel de bioseguridad 4)[2]​, Institutos Nacionales de Salud/Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Categoría A Patógeno prioritario, Centros para el control y la prevención de enfermedades, además de agente de bioterrorismo de categoría A.[cita requerida]",, +Artritis reactiva,"La artritis reactiva es considerada una enfermedad reumática, del grupo de las espondiloartropatías seronegativas. +Se cree que es el resultado de la interacción de diversos factores genéticos[2]​ (como el antígeno HLA-B27[3]​) y ambientales, que causan una reactividad inmunitaria anormal ante ciertos patógenos bacterianos, por lo que también es llamada artritis reactiva o postinfecciosa.[4]​ +Aun cuando los términos ""síndrome de Reiter"" y ""artritis reactiva"" suelen usarse indistintamente, originalmente la descripción del médico alemán Hans Reiter[5]​ fue la de un cuadro secundario a una infección venérea (dolor en hipocondrio por perihepatitis, también llamado síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, típico de la infección por gonococos o chlamydia trachomatis). Al existir artritis reactivas a otros patógenos (como es el caso de la fiebre reumática y la enfermedad de Lyme), la mayoría de los expertos concuerdan en describir como artritis reactivas solo aquellas artropatías inflamatorias secundarias a procesos infecciosos cuyas características clínicas se asemejan al grupo de las espondiloartropatias. +Estas son un grupo de enfermedades que comparten características clínicas, patogenéticas y epidemiológicas entre sí. Se caracterizan principalmente por la afección axial (columna vertebral y articulación sacroiliaca), entesopatía (inflamación en las inserciones fibrocartilaginosas de ligamentos al hueso) y el hecho de ser, a diferencia de la artritis reumatoide, seronegativas al factor reumatoide. La enfermedad prototipo de este grupo es la espondilitis anquilosante.",, +Trastorno reactivo del apego,"El trastorno reactivo del apego (RAD, por sus siglas en inglés) está descrito en la literatura clínica como un trastorno grave y relativamente poco común que puede afectar a los infantes. Está caracterizado por formas inapropiadas y trastornadas de relacionarse socialmente en la mayoría de los contextos. Puede manifestarse en la forma de una persistente incapacidad para iniciar o responder a la mayoría de las interacciones sociales de una manera apropiada para el desarrollo, conocida como la forma «inhibida», o manifestarse como una sociabilidad indiscriminada, como es el caso de una excesiva confianza con extraños y que es denominada como forma «desinhibida». +El término se utiliza tanto en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud, como en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. En la CIE-10, la forma inhibida recibe el nombre de «Trastorno de vinculación de la infancia reactivo», mientras que la forma desinhibida se denomina «Trastorno de vinculación de la infancia desinhibido».[1]​ Por su parte, en el DSM-V reciben el nombre de «Trastorno de apego reactivo» y «Trastorno de relación social desinhibida», respectivamente.[2]​ +El RAD surge del fracaso para formar un apego seguro con los cuidadores primarios en la infancia temprana. Tal situación puede, a su vez, ser consecuencia de graves experiencias de negligencia, abuso y separación abrupta de los cuidadores entre las edades de seis meses y los tres años, o por la falta de respuesta, por parte del cuidador, a los esfuerzos comunicativos del infante. No todas, ni siquiera la mayoría de esas experiencias, resultan en el trastorno.[3]​ Se distingue de los trastornos generalizados del desarrollo o de cualquier condición comórbida posible, como la discapacidad intelectual, que puedan afectar los comportamientos relacionados con el apego. Los criterios diagnósticos para el trastorno reactivo del apego son muy diferentes a los utilizados en la valoración o categorización de los patrones de apego, como el inseguro o el desorganizado. +Se presume que los infantes con RAD tienen modelos internos de trabajo de las relaciones sumamente trastornados, lo que puede conducir a problemas posteriores de comportamiento o en las relaciones interpersonales. Existen pocos estudios sobre los efectos a largo plazo y hay una falta de claridad sobre la presentación del trastorno más allá de los cinco años de edad.[4]​[5]​ Sin embargo, la apertura de orfanatos en Europa Oriental, tras la finalización de la Guerra Fría a inicios de la década de 1990, proveyó oportunidades para la investigación en infantes y bebés mayores criados en condiciones desfavorecidas. Tales investigaciones ampliaron la compresión de la prevalencia, causas, mecanismos y evaluación de los trastornos del apego y condujeron a que, a medios de esa década, se iniciaran esfuerzos para el desarrollo de tratamientos y programas de prevención, así como mejores métodos de evaluación. Los teóricos de la corriente principal en el campo han propuesto que una gama más amplia de condiciones derivadas de los problemas con el apego deben ser definidas más allá de las clasificaciones actuales.[6]​ +Los tratamientos y programas de prevención convencionales enfocados en el RAD y otros trastornos del apego se basan en la teoría del apego y se concentran en el incremento de la respuesta por parte del cuidador o, en caso de no ser posible, en el cambio de cuidador.[7]​ Teóricos y profesionales han criticado el diagnóstico y tratamiento del supuesto trastorno reactivo del apego o del trastorno del apego, sin base teórica, dentro de la controversial forma de psicoterapia conocida como terapia de apego. Esta terapia tiene un sustento teórico sin corroboración científica y emplea criterios diagnósticos y listas de síntomas diferentes a los utilizados bajo los criterios del CIE-10 o del DSM-V. Una variedad de estrategias terapéuticas se emplean en la terapia del apego; algunas son física o psicológicamente coercitivas y son consideradas antitéticas de la teoría del apego.[8]​","Un primer paso es evaluar la seguridad del ambiente del menor para determinar si es posible hacer intervenciones sobre la familia o si será necesario trasladarlo a una situación segura. Dentro de las intervenciones se pueden encontrar los servicios de apoyo psicosocial para la familia (ayuda doméstica o económica, alojamiento y apoyo de trabajo social), intervenciones psicoterapéuticas (tratamiento para padres con enfermedad mental, terapia familiar o terapia individual), educación (entrenamiento en las habilidad básicas de crianza y desarrollo infantil) y monitoreo de la seguridad infantil dentro del ambiente familiar.[41]​ +Con respecto al tratamiento del RAD, en sus guías de 2005, la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente indicó que:[5]​ + +«La intervención más importante para los niños pequeños diagnosticados con trastorno reactivo del apego y que carecen de apego con un cuidador de referencia es que el médico abogue por proporcionarle una figura de apego emocionalmente disponible». +«Aunque el diagnóstico del trastorno reactivo del apego se basa en los síntomas mostrados por el menor, es importante para la selección del tratamiento evaluar las actitudes y las percepciones del cuidador para con el niño». +«Se presume que los niños con trastorno reactivo del apego tienen modelos internos de relación sumamente perturbados. Luego de asegurar que se encuentra en una colocación segura y estable, el tratamiento efectivo debe enfocarse en crear interacciones positivas con los cuidadores». +«Los niños que cumplen con los criterios del trastorno reactivo del apego y que presentan comportamientos agresivos y oposicionistas requieren tratamientos adicionales».Los programas y estrategias convencionales de tratamiento para los problemas o trastornos del apego de infantes y niños pequeños se basan en la teoría del apego y se concentran en incrementar el grado de reacción y sensibilidad del cuidador. De no ser posible, se cambia de cuidador.[5]​[7]​[42]​ Invariablemente, los programas incluyen una detallada evaluación del estado del apego o las respuestas del cuidador adulto, considerando el apego como un proceso de dos sentidos que involucra el comportamiento del apego y la respuesta del cuidador. Algunos de estos tratamientos y programas apuntan específicamente a cuidadores adoptivos y no a padres, pues frecuentemente los comportamientos de apego mostrados por infantes o niños con dificultades no provocan las respuestas apropiadas en el cuidador.[7]​[43]​ Entre las estrategias se encuentran la psicoterapia niño-padres, el apego y enlace bio-conductuales y el círculo de seguridad.[44]​","Hay poca información epidemiológica del RAD, no está bien definido su curso y parece ser difícil de diagnosticar con exactitud.[10]​ Tampoco está del todo clara su presentación clínica más allá de los cinco años y se complica distinguir entre los aspectos de estos trastornos, el apego desorganizado o las consecuencias del maltrato.[4]​ De acuerdo con la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes (AACAP, por sus siglas en inglés), los niños que muestran signos del trastorno reactivo del apego necesitan una amplia evaluación psiquiátrica y un plan terapéutico personalizado. Dado que las características del RAD pueden presentarse en otros trastornos, la AACAP recomienda evitar dar un diagnóstico de este tipo sin antes hacer una evaluación completa.[24]​ +Los parámetros de práctica de la AACAP indican que la valoración del trastorno requiere evidencia directamente obtenida por medio de observaciones seriadas del niño interactuando con su cuidador primario y adultos desconocidos, así como el historial de sus patrones de comportamiento con los cuidadores y los antecedentes completos de sus ambientes de cuidado, lo que incluye a pediatras, profesores o asistentes sociales.[5]​ Por su parte, la Asociación Británica para la Adopción y el Refugio (BAAF, por sus siglas en inglés) indica que el diagnóstico únicamente lo puede efectuar un psiquiatra y que cualquier valoración debe incluir una amplia evaluación del historial individual y familiar del menor.[25]​ +Asimismo, para la AACAP no se ha resuelto la cuestión sobre si se pueden diagnosticar de manera fiable los trastornos en adultos y niños mayores. En este sentido, los comportamientos utilizados para el diagnóstico de RAD cambian considerablemente con el desarrollo y es complicado definir conductas análogas en niños mayores.[5]​ Puede no ser posible la evaluación del RAD tras la edad escolar pues, para ese momento, el niño se ha desarrollado individualmente a tal punto que las experiencias de apego previas son solamente un factor dentro de muchos otros que determinan sus emociones y comportamientos.[26]​" +Gráficos por ordenador en tiempo real,"Los gráficos por computadora en tiempo real son el subcampo de los gráficos por computadora con un enfoque en la producción y análisis de imágenes en tiempo real. El término puede referirse a cualquier cosa, desde la renderización en la interfaz gráfica de usuario (GUI) de una aplicación hasta el análisis de imágenes en tiempo real generalmente, pero ahora se usa a menudo para gráficos 3D por computadora, generalmente usando una unidad de procesamiento gráfico (GPU). Un ejemplo de este concepto es un videojuego que muestra rápidamente entornos 3D cambiantes para producir una ilusión de movimiento.[1]​",, +Ojo rojo,"El ojo rojo es un signo clínico que indica el enrojecimiento en la porción anterior del ojo, detectable a simple vista. Puede ser originado por varias enfermedades.",, +Enfermedad de Refsum,La enfermedad de Refsum es un trastorno poco frecuente que pertenece al grupo de las lipidosis (enfermedades por almacenamientos de lípidos).[1]​ Recibe su nombre por el neurólogo noruego Sigvald Bernhard Refsum (1907–1991).[2]​,"Para el tratamiento se recomienda realizar una dieta libre de ácido fitánico, lo cual evita la progresión de los síntomas.[4]​",El diagnóstico se basa en la determinación del ácido fitánico en la sangre que se encuentra en concentraciones altas. +Regresión a la media,"En estadística, la regresión hacia la media es el fenómeno en el que si una variable es extrema en su primera medición, tenderá a estar más cerca de la media en su segunda medición y, paradójicamente, si es extrema en su segunda medición, tenderá a haber estado más cerca de la media en su primera.[1]​[2]​[3]​ Para evitar hacer inferencias equivocadas, la regresión hacia la media debe ser considerada en el diseño de experimentos científicos y la interpretación de los datos.[4]​ +Las condiciones bajo las que se produce la regresión hacia la media dependen de la forma en que el término se defina matemáticamente. Sir Francis Galton observó por primera vez el fenómeno en el contexto de una regresión lineal simple de puntos de datos. Sin embargo, un enfoque menos restrictivo es posible. La regresión hacia la media se puede definir para cualquier distribución bivariante con idénticas distribuciones marginales. Existen dos tipo de definiciones.[5]​ Una definición concuerda estrechamente con el uso común del término ""regresión hacia la media"". No todas esas distribuciones bivariadas muestran la regresión hacia la media en esta definición. Sin embargo, todas estas distribuciones de dos variables muestran regresión hacia la media bajo la otra definición. +Históricamente, lo que hoy se llama regresión hacia la media también se ha llamado la reversión a la media y la reversión a la mediocridad. +En las finanzas, el término reversión a la media tiene un significado diferente. Jeremy Siegel lo utiliza para describir una series de tiempo financiera en la que ""los retornos pueden ser muy inestables en el corto plazo, pero muy estables en el largo plazo."" Más cuantitativamente, es aquella en la que la desviación estándar de los rendimientos anuales promedio disminuye más rápidamente que la inversa del periodo de mantenimiento, lo que implica que el proceso no es un paseo aleatorio, sino que los períodos de rendimientos más bajos se siguen sistemáticamente por períodos de mayor rentabilidad.[6]​",, +Arrepentimiento,"El arrepentimiento es el pesar que una persona siente por algo que ha hecho, dicho o dejado de hacer. Quien se arrepiente cambia de opinión o deja de ser consecuente con un determinado compromiso. +El término arrepentimiento designa una voluntad personal y sincera de asumir responsablemente las consecuencias de actos considerados moralmente reprobables cometidos en el pasado y de comprometerse a no perpetuarlos. +El uso de esta palabra suele referirse a la contrición y consiliencia en la conciencia de una persona al enmendarse respecto de sus pensamientos previos (pasando de una ideología errónea, a una nueva mentalidad acertada y renovada), o respecto a sus acciones u obras previas (pasando de la inmoralidad a la moralidad). +En el ámbito espiritual, autores como Watchman Nee afirmaban que el significado original de ""metanoeo"", (palabra griega traducida como 'arrepentimiento'), significa ""cambio de mente"" e implica un cambio de perspectiva respecto al pasado, y una evaluación general de muchas cosas hechas previamente,[1]​ lo que conlleva a la comprensión de la culpa personal y el reconocimiento de haber hecho algo mal. En el mismo sentido, se suelen considerar la necesidad de un cambio de conducta, de actitud, de orientación y de dirección como indicios de un arrepentimiento verdadero.[2]​[3]​[4]​",, +Reforzamiento,"En psicología (en particular, en conductismo), se llama reforzamiento al procedimiento mediante el cual la aplicación de un estímulo (llamado reforzador) hace que aumente la probabilidad de que una conducta se repita en el futuro. El reforzador, al igual que los estímulos aversivos, se define en función de su efecto sobre la conducta, no por sus características inherentes. Es decir, aunque un estímulo pueda ser considerado en general como reforzador no lo será en los casos en que no haga más probable una conducta. Por ejemplo, la comida suele ser considerada como reforzador, pero para una persona que padece anorexia se considera un estímulo aversivo. +La definición de reforzador se ha considerado a veces como circular: el reforzador es lo que refuerza la conducta; si la conducta es reforzada por un estímulo es que este resulta reforzador. Paul E. Meehl propuso, en la década de 1950, el concepto de transituacionalidad para resolver este problema.",, +Remisión (medicina),"La remisión es la atenuación o desaparición completa en el paciente de los signos y síntomas de su enfermedad, ya sea como consecuencia del tratamiento o de forma espontánea (remisión espontánea).[1]​[2]​ El término también puede usarse para referirse al período durante el cual ocurre esta disminución. Una remisión puede considerarse una remisión parcial o una remisión completa. Por ejemplo, una remisión parcial para el cáncer se puede definir como una reducción del 50% o más en los parámetros medibles del crecimiento tumoral como se puede encontrar en el examen físico, el estudio radiológico o los niveles de biomarcadores de un análisis de sangre u orina.",, +Acidosis tubular renal,"La acidosis tubular renal son un grupo de enfermedades que provocan acidosis metabólica como resultado de un fallo en el túbulo renal que afecta a la reabsorción de bicarbonato o a la secreción de iones hidrógeno. El trastorno puede ser de origen congénito (presente desde el momento del nacimiento) o adquirido en la edad adulta. Puede constituir una manifestación única o asociarse a otros síntomas como ocurre en el Síndrome de Fanconi. Se distingue varios subtipos de la enfermedad, el tipo 1 o acidosis tubular renal distal que afecta a la secreción distal de iones hidrógeno, la acidosis tubular renal proximal o tipo 2 afecta a la reabsorción proximal de bicarbonato y la tipo 4 que se asocia a aumento de potasio en sangre (hiperpotasemia), la antiguamente denominada tipo 3 ha desaparecido de la terminología médica por no considerarse una entidad independiente.[1]​[2]​",, +Lesiones por movimientos repetitivos,"Las lesiones por esfuerzo repetitivo o lesiones por sobrecarga son trastornos musculoesqueléticos que afectan los tendones, músculos o articulaciones. En ocasiones se producen por atrapamientos de nervios periféricos y síndromes vasculares. Estos trastornos pueden afectar a la espalda, cuello, miembros superiores y miembros inferiores. Pueden ocurrir como resultado de actividades deportivas y recreativas, o tener un origen ocupacional. Son el resultado de movimientos repetitivos, posturas forzadas y otras actividades relacionadas con el trabajo y los riesgos ergonómicos.[1]​ +Los investigadores dan definiciones diversas sobre el concepto de repetitividad. Una de las más aceptadas es la de Silverstein, que indica que el trabajo se considera repetido cuando la duración del ciclo de trabajo fundamental es menor de 30 segundos (Silverstein et al, 1986).[2]​ El trabajo repetido de miembro superior se define como la realización continuada de ciclos de trabajo similares; cada ciclo de trabajo se parece al siguiente en la secuencia temporal, en el patrón de fuerzas y en las características espaciales del movimiento.",, +Resiliencia (informática),"En una red de computadoras, la resiliencia es la capacidad de proporcionar y mantener un nivel aceptable de servicio ante fallos y adversidades en la operación normal.[1]​ Las amenazas y adversidades contra los servicios pueden ir desde una mera configuración errónea, pasando por desastres naturales de gran escala, hasta ataques dirigidos. De por sí, la resiliencia de redes trata una amplia gama de temas, tales como seguridad informática, tolerancia frente a fallos, confiabilidad de software y capacidad de supervivencia de redes.[2]​ Los términos resiliencia y capacidad de supervivencia se usan de manera intercambiable según el contexto específico de estudio.[3]​ +Para aumentar la resiliencia de una red de comunicaciones particular se deben identificar las adversidades y riesgos probables y definir medidas de resiliencia adecuadas para el servicio que se quiere proteger.[2]​ +La resiliencia en redes se hace cada vez más importante, pues las redes de comunicaciones se están transformando en un componente fundamental en la operación de infraestructuras críticas.[4]​ En consecuencia, algunos trabajos recientes se dedican a interpretar y mejorar la resiliencia informática y de redes con aplicación en infraestructuras críticas. A modo de ejemplo, puede considerarse como un objeto de resiliencia a la prestación de servicios sobre la red en vez de los servicios de la red misma. Esto podría requerir respuestas coordinadas tanto desde la red como desde los servicios que se ejecuta sobre ella.[5]​ +Estos servicios incluyen: + +soporte para procesamiento distribuido +suporte para almacenamiento en la red +continuidad de servicios de comunicaciones como videoconferencia, mensajería instantánea o colaboración en línea +acceso a aplicaciones y datos a demanda + + +== Referencias ==",, +Insuficiencia respiratoria aguda,"La insuficiencia respiratoria aguda se define como la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) adecuados para las demandas del metabolismo celular.[1]​[2]​[3]​ A diferencia del cuadro crónico, la insuficiencia respiratoria aguda se caracteriza por ser tan súbita que el organismo no puede realizar mecanismos compensatorios o de adaptación al reto respiratorio.[4]​ Es considerada una urgencia médica que amenaza la vida.",,"Se acepta que existe insuficiencia respiratoria cuando, respirando aire ambiental (con fracción inspirada de oxígeno o FiO2 de 0.21), al nivel del mar, en reposo y en vigilia, la PaO2 es menor de 60 mmHg, lo que puede asociarse o no con una variación en el valor de PaCO2 (>45 mmHg). Es por eso que la gasometría arterial es imprescindible para el diagnóstico de este síndrome.[3]​[4]​ +La valoración de la agudeza o cronicidad de una insuficiencia respiratoria se realiza por anamnesis o por criterios bioquímicos como la retención de bicarbonato o la poliglobulia; ambos alterados en pacientes con enfermedad crónica.[4]​ + +La elección de 60 mmHg de PaO2 como umbral para el diagnóstico de insuficiencia respiratoria está basado en la forma de la curvatura de disociación de la hemoglobina donde encima de este nivel la saturación de oxígeno se mantiene alto y estable; sin embargo, debajo de este nivel cualquier reducción mínima puede generar una disminución notable de la saturación de oxígeno.[3]​[4]​ +Es conveniente saber que a medida que incrementa la FiO2 se espera un incremento en el A-aO2. Una vez que se han obtenido varias gasometrías con diferentes FiO2 (especialmente superiores a 0.4) se pueda utilizar la relación PaO2/FiO2, llamado índice de oxigenación o índice de Kirby. + + +== Referencias ==" +Insuficiencia respiratoria,La insuficiencia respiratoria es un síndrome clínico que se caracteriza por la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de oxígeno (O2) y de dióxido de carbono (CO2) adecuados para las demandas del metabolismo celular.[1]​[2]​[3]​,"Es necesario el tratamiento de la causa subyacente, si es posible. El tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda puede incluir medicación como broncodilatadores (para la enfermedad de las vías respiratorias),[4]​[5]​ antibióticos (para infecciones), glucocorticoides (para numerosas causas), diuréticos (para edema pulmonar), entre otros.[6]​[7]​[8]​ La insuficiencia respiratoria resultante de una sobredosis de opioides puede tratarse con el antídoto naloxona. En cambio, la mayoría de las sobredosis de benzodiacepinas no se benefician de su antídoto, el flumazenil.[9]​ Terapia respiratoria/Fisioterapia respiratoria] puede ser beneficiosa en algunos casos de insuficiencia respiratoria.[10]​[11]​ +La insuficiencia respiratoria de tipo 1 puede requerir oxigenoterapia para lograr una saturación de oxígeno adecuada.[12]​ La falta de respuesta al oxígeno puede indicar otras modalidades como terapia de alto flujo humidificado calentado, presión positiva continua en la vía aérea o (si es grave) entubación endotraqueal y ventilación mecánica. +La insuficiencia respiratoria de tipo 2 suele requerir ventilación no invasiva (VNI) a menos que la terapia médica pueda mejorar la situación.[13]​ En ocasiones está indicada la ventilación mecánica de forma inmediata o de otro modo si falla la VNI.[13]​ Los estimulantes respiratorios como el doxapram se utilizan ahora raramente.[14]​ +Existen pruebas provisionales de que en aquellos con insuficiencia respiratoria identificada antes de la llegada al hospital, la presión positiva continua en las vías respiratorias puede ser útil cuando se inicia antes del traslado al hospital.[15]​", +Algoritmo Rete,"El algoritmo Rete es un algoritmo de reconocimiento de patrones eficiente para implementar un sistema de producción de reglas. Fue creado por el Dr. Charles L. Forgy en la Carnegie Mellon University. Su primera referencia escrita data de 1974, y apareció de forma más detallada en su tesis doctoral (en 1979) y en un artículo científico de 1982. Rete es hoy en día la base de muchos sistemas expertos muy famosos, incluyendo CLIPS, Jess, Drools, y Soar.",, +Disgenesia reticular,"La disgenesia reticular es una enfermedad congénita y hereditaria muy grave que afecta a la inmunidad y provoca inmunodeficiencia combinada, con afectación de la inmunidad humoral y de la inmunidad celular. Se clasifica como una variedad de inmunodeficiencia combinada. Los síntomas se inician inmediatamente después del nacimiento.[1]​[2]​","Existe la posibilidad de realizar tratamiento con trasplante de células madre hematopoyéticas.[3]​ + + +== Referencias ==", +Eyaculación retrógrada,"En los hombres, la eyaculación retrógrada tiene lugar cuando el fluido que va a ser eyaculado, que normalmente sale a través de la uretra, se redirige hacia la vejiga. Normalmente, el esfínter de la vejiga se contrae y el semen va hacia la uretra por la menor presión. En la eyaculación retrógrada este esfínter no funciona bien. Las causas pueden obedecer al sistema nervioso autónomo o a una intervención de próstata o también a medicamentos.[1]​ +La eyaculación retrógrada es una complicación frecuente de la resección transuretral (RTU) de próstata, procedimiento en el cual, mediante un resectoscopio introducido a través de la uretra, se resecta el tejido enfermo. Y es un efecto colateral de la Tamsulosina que se usa para relajar el conducto urinario. También puede ser común en pacientes con un padecimiento largo de diabetes.[1]​ +Para ser diagnosticada se estudia una muestra de orina posterior a una eyaculación y se determina la cantidad de esperma dentro de ella. +La eyaculación retrógrada no se considera una enfermedad, y el único efecto negativo es la pérdida o reducción en la fertilidad, ya que el esperma no va hacia la vagina y el resto del aparato reproductor femenino. +Aun así, hay medicamentos que pueden funcionar para la eyaculación retrógrada causada por daño a los nervios. Este tipo de daño puede ser causado por diabetes, esclerosis múltiple, ciertas cirugías, y otros trastornos y tratamientos. Los medicamentos generalmente no van a funcionar si la eyaculación retrógrada fue causada por una cirugía que provocó cambios físicos permanentes a tu anatomía. Ejemplos incluyen cirugía del cuello vesical y resección transuretral de la próstata. +Como método para inducir el embarazo, se centrifuga la orina del eyaculador retrógrado, se aísla su esperma y se trata con bicarbonato para evitar que los ácidos de la orina degraden los espermatozoides. Una vez purificados estos espermatozoides, se inyectan a la mujer. +Existen recogidas especiales para aquellos pacientes que sufren de eyaculación retrógrada y quieren pasar por un reconocimiento (Seminograma) y, si es posible, que sus espermatozoides puedan ser empleados en una inseminación artificial. Para ello, después de una abstinencia sexual de 2 a 7 días, se somete la orina a alcalinidad, debiendo tomar el paciente bicarbonato (25g) la noche anterior a la recogida y también la mañana antes de la recogida de la muestra para mantener la vejiga a un pH cercano a 7,2. Primeramente debe vaciar la vejiga (antes de la masturbación). A continuación, se intenta un eyaculado y, si es posible, se recoge la muestra. Por último, se recoge una muestra de orina posteyaculación, siendo ésta la fracción más importante.",, +Síndrome de Rett,"El síndrome de Rett es una enfermedad congénita con compromiso neurológico que afecta la gran mayoría de las veces al sexo femenino. +La enfermedad no es evidente en el momento del nacimiento, sino que se manifiesta generalmente durante el segundo año de vida, y en todos los casos antes de los 4 años. Afecta aproximadamente a 1 niño de cada 10 000. Puede observarse una adquisición del lenguaje y de la coordinación motriz gravemente tardía, así como una discapacidad intelectual grave. La pérdida de las capacidades es por lo general persistente y progresiva. +El síndrome de Rett provoca grave discapacidad en todos los niveles, haciendo al enfermo dependiente de los demás para el resto de la vida. Toma su nombre del médico austríaco Andreas Rett, que fue el primero en describir la enfermedad en 1966.[1]​","No existe una terapia resolutiva para el síndrome de Rett. Sin embargo, gran parte de los autores creen que el curso de la enfermedad puede ser modificado por una variedad de terapias dirigidas a retardar la progresión de las discapacidades motrices y a mejorar las capacidades de comunicación. Por ello, el suministro de fármacos se dirige principalmente a contrarrestar el trastorno motor. Se han empleado L dopa y dopamino-agonistas. Entre éstos, la bromocriptina y la lisurida han dado algunos resultados positivos. +Se han detectado mejorías en los síntomas respiratorios y conductuales y en las crisis epilépticas con el suministro de naltrexona, que detiene la producción de beta-endorfinas inhibiendo los receptores opiáceos. Para contrarrestar las crisis epilépticas también se emplean con éxito los antiepilépticos como la carbamazepina, el ácido valproico, y más recientes lamotrigina y gabapentina. +Los fármacos se complementan con terapias dirigidas a conseguir mejorías tanto en el plano educativo y cognitivo como en el conductual, y en una mejor gestión de las emociones. También son beneficiosas las sesiones de fisioterapia que mejoran y mantienen el desarrollo motor adecuado del niño, así como el mantenimiento funcional y psicomotriz de los movimientos y posturas, las sesiones de terapia ocupacional se emplean para disminuir el retraso cognitivo.", +Migración inversa,"La migración inversa o reversa es un fenómeno de la migración de las aves. Aunque algunas aves grandes tales como los cisnes aprenden rutas migratorias guiados por sus padres, en la mayoría de las especies pequeñas, tales como las paseriformes, la ruta está programada genéticamente, y las aves jóvenes pueden orientarse de forma innata para navegar a sus áreas de invernación. +A veces esta programación funciona mal, y la joven ave, en su primer otoño, migra en una ruta opuesta 180° de la correcta. Esto es mostrado en el diagrama, donde el área de cría de una especie asiática hipotética se muestra en amarillo. La ruta correcta de migración a los territorios de invernación en sudeste de Asia se indica en rojo. +Si un ave se encamina en la dirección opuesta, mostrada por una flecha anaranjada, terminará en el occidente de Europa en vez de en el sudeste de Asia. Este es un mecanismo que lleva a aves tales como Phylloscopus proregulus (mosquitero de Pallas) a alejarse hacia atrás miles de kilómetros del lugar que deberían alcanzar. Keith Vinicombe sugirió que las aves del este del Lago Baikal en Siberia (circulado en blanco en el mapa) no pueden aparecer en el occidente de Europa porque las rutas de migración allí son demasiado norte-sur.[1]​ +La mayoría de estas aves jóvenes perdidas perecen en territorios inapropiados para invernar, pero hay alguna evidencia de que unas pocas sobreviven, y lo mismo puede ocurrir que se reorientan en los inviernos venideros, o que vuelvan a la misma área equivocada. +Un artículo de James Gilroy y Alexander Lees en la revista British Birds de septiembre de 2003 sugirió que la desorientación ocurre en direcciones al azar, pero que la diferente supervivencia en las distintas direcciones combinada con la asimétrica en la cobertura de las observaciones llevan la distribución observada de aves errantes. Aunque la “migración reversa” ciertamente ocurre, y ha sido documentada en numerosas ocasiones, no justifica la aparición en Europa en otoño de errantes de Asia que invernan en el este de África, por ejemplo, o la rareza de muchas especies sureñas europeas en el Reino Unido cuando deberían estar invernando en África occidental.",, +Jactatio capitis nocturna,La jactatio capitis nocturna es un fenómeno paroxístico no epiléptico propio de la infancia. Ocurre en las fases 1 y 2 del sueño NREM o antes de dormir. Consiste en movimientos estereotipados de la cabeza o de todo el cuerpo.,"En cuanto al tratamiento se pueden usar antidepresivos tricíclicos y benzodiazepinas. Desde la terapia de conducta, se puede emplear un estímulo aversivo asociado al episodio (por ejemplo, una luz o un sonido). Además es recomendable colocar protecciones en las camas para evitar contusiones. +No solo existe el tratamiento clínico o psicológico, también se puede acudir a tratamientos físicos mediante remedios naturales, ya sea la pasiflora (tratamiento natural para el nerviosismo) u otras infusiones. Al tener en cuenta esta última forma de presentar las diversas maneras de tratar la situación, debemos tener en cuenta el consumo y sus preceptos, ya que en la mayoría de casos hablamos de menores de edad, es decir personas en crecimiento y aún sin un desarrollo completo.", +Tiroiditis de Riedel,"La tiroiditis de Riedel es una rara enfermedad que afecta a la glándula tiroides y produce inflamación de la misma (tiroiditis), se caracteriza porque el órgano adquiere gran dureza debido a la existencia de tejido fibrótico que sustituye al normal.[1]​","El tratamiento se basa en la administración de corticoides o tamoxifeno,[4]​ en ocasiones es precisa la cirugía que consiste en la extirpación total o parcial de la glándula tiroides. La enfermedad es muy rara y corresponde únicamente al 0.06% de las extirpaciones de tiroides.[5]​ + + +== Referencias ==", +Fiebre del valle del Rift,"La fiebre del valle del Rift (RVF, por sus siglas en inglés) es una zoonosis viral que afecta principalmente a ganado doméstico, pero que puede infectar a seres humanos, causando fiebre. Se propaga por la picadura de mosquitos infectados. La enfermedad es causada por el virus de la fiebre del valle del Rift, un miembro del género Phlebovirus (familia Phenuiviridae). La enfermedad fue por primera vez documentada en ganado en Kenia alrededor de 1915, pero el virus no fue aislado hasta 1931. El brote infeccioso se extendió a lo largo de la África subsahariana. También se sucedieron brotes en otros lugares menos frecuentemente aunque algunas de manera severa, como en Egipto entre 1977 y 1978, donde tuvo como resultado varios millones de personas infectadas y miles de muertos durante la epidemia. En Kenia, en 1998, el virus segó la vida de más de 400 kenianos. En septiembre de 2000, un brote infeccioso fue confirmado en Arabia Saudí y en Yemen. +En los seres humanos, el virus puede causar varios síntomas diferentes. Usualmente, las personas infectadas o bien no muestran síntomas o bien presentan solamente un pequeño malestar con fiebre, dolor de cabeza, mialgia y anormalidades hepáticas. En un pequeño porcentaje de casos (menor al 2%), el malestar puede progresar a un síndrome de fiebre hemorrágica viral, meningoencefalitis (inflamación del cerebro) o afecciones de la vista. Los pacientes que caen enfermos usualmente experimentan fiebre, debilidad generalizada, dolor de espalda, mareos y pérdida de peso al comienzo de la enfermedad. Normalmente, los pacientes se recuperan a los 2 a 7 días de haber iniciado la enfermedad. +Aproximadamente, el 1% de las personas infectadas murieron a causa de la enfermedad. Entre el ganado, la tasa de mortalidad es significativamente mayor. En ganado preñado infectado con RVF se presentaron casos de aborto de casi el 100% de los fetos. Una epizoonosis (epidemia de enfermedad animal) de RVF es usualmente indicada en primer lugar por una ola de abortos inexplicables.",, +Prima de riesgo,"En economía, la prima de riesgo es la diferencia en la tasa de interés que a un inversor se le paga al contribuyente una determinada inversión con una fiabilidad económica.",, +Síndrome de Roemheld,"El síndrome de Roemheld (también llamado síndrome de Roemheld-Techlenburg-Ceconi) es un síndrome que fue descrito por primera vez en la primera mitad del siglo XX por el médico alemán Ludwig Roemheld (1871–1938) y consiste en problemas cardíacos originados por la presión que ejercen los órganos digestivos sobre el corazón, a través del diafragma. Los ataques suelen producirse cuando se acumulan gases intestinales o se ha ingerido una comida demasiado abundante. Normalmente los síntomas observados no están relacionados con una enfermedad coronaria.",, +Rotavirus,"Rotavirus es un género de virus ARN bicatenario de la familia Reoviridae que es la causa más común de diarrea grave en niños de hasta 5 años[2]​ y neonatos de distintas especies de mamíferos.[3]​ Es uno de los varios virus que a menudo causan las infecciones denominadas gastroenteritis. En humanos, la gran mayoría de los infantes menores de 5 años de edad han sido infectados por el rotavirus al menos una vez.[4]​ En bovinos, por ejemplo, la diarrea por rotavirus afecta a terneros en las primeras semanas de vida,[5]​ lo que genera grandes pérdidas económicas.[6]​ +Hay 8 grupos, denominadas: A, B, C, D, E, F, G y H.[1]​ El rotavirus A, el más común, causa más del 90 % de las infecciones en humanos y animales. El virus se transmite por vía fecal-oral. Infecta y daña las células que recubren el intestino delgado y causa gastroenteritis. +El rotavirus es un virus de fácil resolución en pacientes sanos (aquellos que no están inmunocomprometidos), pero en todo el mundo aún mueren cada año cerca de 450.000 niños,[7]​ la mayoría de ellos en países en vías de desarrollo,[8]​ y casi dos millones más caen gravemente enfermos.[9]​ En los bovinos, este virus forma parte del complejo Diarrea Neonatal del Ternero que puede afectar hasta el 70 % de esos animales.[6]​ +La forma más eficaz de prevenir la infección por rotavirus es mediante la vacunación. En niños, esta se realiza de manera obligatoria principalmente en países desarrollados, y también en algunos en vías de desarrollo como la Argentina. En bovinos, la estrategia de vacunación es inmunizar a la madre antes del parto para, luego, transmitir sus defensas al ternero al momento del nacimiento.[10]​",, +Virus del sarcoma de Rous,"El virus del sarcoma de Rous (RSV) (/ raʊs /) es un retrovirus y es el primer oncovirus que se ha descrito. Causa sarcoma en pollos. +Al igual que todos los retrovirus, transcribe su genoma de ARN en cDNA antes de la integración en el ADN del huésped.",, +Síndrome de QT corto,"El síndrome de QT corto (SQT, por sus siglas en inglés) es una enfermedad genética muy rara del sistema eléctrico del corazón y se asocia con un mayor riesgo de ritmos cardíacos anormales y muerte cardíaca súbita.[1]​ El síndrome recibe su nombre de un rasgo característico visto en un electrocardiograma (ECG), un acortamiento del intervalo QT. Es causada por mutaciones en los genes que codifican canales iónicos que acortan el potencial de acción cardíaco y parece heredarse en un patrón autosómico dominante.[1]​ La afección se diagnostica mediante un ECG de 12 derivaciones.[2]​ El síndrome de QT corto se puede tratar con un desfibrilador cardioversor implantable o medicamentos que incluyen quinidina.[3]​ El síndrome de QT corto se describió por primera vez en 2000, y la primera mutación genética asociada con la enfermedad se identificó en 2004.[4]​[5]​","El tratamiento para corto QT el síndrome está apuntado en impedir ritmos de corazón anormal y reduciendo el riesgo de muerte cardíaca repentina. Ha sido difícil a experimentalmente probar los tratamientos potenciales como la condición es muy raros, así que la evidencia para efectividad de tratamiento viene en gran parte de opinión de consenso.[1]​ Además de tratar la persona identificada cuando habiendo la condición, la exploración de miembros familiares puede ser recomendada.","El síndrome de QT corto se diagnostica principalmente mediante un electrocardiograma (ECG), pero también puede tener en cuenta la historia clínica, la historia familiar y posiblemente las pruebas genéticas. Si bien se ha propuesto un sistema de puntuación de diagnóstico que incorpora todos estos factores (la puntuación de Gollob ), es incierto si esta puntuación es útil para el diagnóstico o la estratificación del riesgo, y la puntuación de Gollob no ha sido aceptada universalmente por directrices de consenso internacional.[6]​[7]​[8]​[9]​ Sigue existiendo incertidumbre con respecto al corte preciso del intervalo QT que debe usarse para el diagnóstico.[9]​" +Viruela,"La viruela (del latín variola: 'pústula pequeña') fue una enfermedad infecciosa grave, contagiosa y con un alto riesgo de muerte, causada por el virus Variola virus en el siglo XIX.[1]​ El último caso de contagio natural se diagnosticó en octubre de 1977 y en 1980 la Organización Mundial de la Salud (OMS) certificó la erradicación de la enfermedad en todo el planeta.[2]​ Sus principales características eran una elevada tasa de mortalidad, de alrededor de un 30 %, con tasas especialmente elevadas en bebés,[3]​[4]​ mientras que en aquellos que sobrevivían dejaba cicatrices por todo el cuerpo, y en algunos casos ceguera.[4]​ +Los síntomas iniciales incluían cuadros de fiebre y vómitos,[5]​ seguidos en días posteriores de la formación de llagas en la boca y erupciones cutáneas. Al cabo de unos días, las erupciones cutáneas se convertían en protuberancias cargadas de denso líquido con un característico hundimiento en el centro. Con la evolución de la enfermedad, las protuberancias se convertían en pústulas y después en costras, las cuales se caían y dejaban las características cicatrices en la piel.[5]​ La enfermedad se propagaba a través del contacto de personas sanas con personas contagiadas o mediante el intercambio de objetos contaminados con el virus responsable de la enfermedad.[6]​ La principal vía de prevención consistió en inocular la vacuna desarrollada contra la viruela, mientras que para su tratamiento una vez contraída la enfermedad existían antivirales específicos, aunque de efectividad escasa.[nota 1]​ + +Se desconoce el origen de la viruela, pero existen evidencias de su existencia en una época muy temprana, pues se han hallado restos en momias egipcias datadas del Siglo III a. C.[8]​[9]​ La enfermedad se propagó a lo largo de la historia a través de brotes periódicos: en la Europa del siglo XVIII se estima que unas 400 000 personas morían cada año por viruela y un tercio de los supervivientes desarrollaba ceguera.[10]​[11]​ Se estima que solo en el siglo XX, la viruela mató hasta 300 millones de personas[12]​[13]​ y a 500 millones en sus últimos 100 años de existencia.[14]​ En 1967, apenas una década antes de su erradicación, se registraron 15 millones de casos.[10]​ +Parece ser que en China alrededor del siglo XVI se comenzó una forma primitiva de inoculación de la viruela para mitigar sus efectos.[15]​[16]​ Europa adoptó esta práctica hacia la primera mitad del siglo XVIII, pero no fue hasta 1796 cuando se creó la primera vacuna moderna contra la viruela, gracias a Edward Jenner.[17]​ En 1958, la Unión Soviética propuso a la OMS una campaña mundial para erradicar la enfermedad y desde 1967 se intensificaron los esfuerzos para eliminar la viruela con campañas masivas de vacunación, hasta certificar oficialmente su final en 1980. Se considera a la viruela una de las dos únicas enfermedades infecciosas que el ser humano ha logrado erradicar, junto a la peste bovina, erradicada oficialmente en 2011.[10]​[18]​[19]​ La Unión Soviética proporcionó mil quinientos millones de dosis entre 1958 y 1979, así como el personal médico.[20]​ +La campaña se llevó a cabo entre 1967 y 1979 y costó alrededor de trescientos millones de dólares. Analistas estimaban que Estados Unidos, el principal contribuidor a la misma, recuperaba el dinero que había gastado en la campaña mediante menores gastos de salud cada veintiséis días.[21]​",, +Presión estática,"La presión estática es la que tiene un fluido, independientemente de la velocidad del mismo, y que se puede medir mediante la utilización de tubos piezométricos. La presión total que ejerce un fluido —bien sea gaseoso o líquido— se define como la suma de la presión estática y la presión dinámica. + +Ptotal= Pesta´tica+ Pdina´mica{\displaystyle P_{total}=\ P_{est{\acute {a}}tica}+\ P_{din{\acute {a}}mica}\,}De esta manera, cualquier presión ejercida por un fluido la cual no es ejercida por el movimiento o velocidad del fluido es llamada presión estática del fluido. +Para fluidos en reposo (estáticos) la presión dinámica es nula y la presión estática es igual a la presión total. Mientras que la presión dinámica actúa únicamente en la dirección del flujo, la presión estática actúa por igual en todas las direcciones y siempre en ángulo recto con todas las superficies que contengan al fluido.",, +Psicosis anfetamínica,"La psicosis anfetamínica es un tipo de psicosis provocada por el cansancio psíquico tras el abuso prolongado de anfetaminas. Este tipo de psicosis suele caracterizarse porque el sujeto sufre paranoias persecutorias o que atentan contra su persona, varían según la personalidad de cada persona; desde agresividad incontrolada hasta depresión, con ideas delirantes o paranoicas, también suele ir acompañada de alucinaciones auditivas y visuales ya que el cerebro no percibe correctamente las señales de los sentidos.",, +Respuesta transitoria,"En ingeniería eléctrica e ingeniería mecánica, una respuesta transitoria es el comportamiento de un sistema frente a un cambio desde un estado de equilibrio o estable. No está necesariamente ligada a cambios abruptos, sino a cualquier evento que afecte el equilibrio del sistema. La respuesta a impulso y la de paso son fenómenos transitorios de respuesta a una entrada específica (un impulso y un paso, respectivamente). +En ingeniería eléctrica específicamente, es la respuesta temporal de un circuito que se extingue con el tiempo.[1]​ Le sigue la respuesta de estado estable, que es el comportamiento del circuito mucho tiempo después de que se aplica una excitación externa.",, +Retención urinaria,"La retención urinaria es la incapacidad de un individuo de orinar pese a tener la vejiga llena, con su consecuente aumento de volumen, lo que se conoce como globo vesical. Antiguamente se denominaba iscuria.[1]​",El objetivo es evacuar la orina. Se requiere un sondaje urinario o una punción subpubiana en caso de persistencia. Se realiza un pinzado para evitar un desgarro de la vejiga. Puede emplearse un medicamento alfa bloqueador en primera instancia para evitar recaídas en varones con hipertrofia benigna de la próstata., +Reflujo vesicoureteral,"El reflujo vesicoureteral es un término médico que designa el paso anormal retrógrado de la orina desde la vejiga en dirección al riñón.[1]​ Está provocado generalmente por una anomalía en el lugar de unión entre el uréter y la vejiga urinaria - unión ureterovesical -. En condiciones normales cuando la vejiga se contrae, la orina se expulsa por la uretra hacia el exterior, en el reflujo vesicoureteral una parte de la orina fluye en sentido inverso hacia el uréter y el riñón. La enfermedad puede no tener consecuencias, pero predispone a la infección urinaria y la pielonefritis, es además una causa de hidronefrosis e insuficiencia renal.[2]​ +[3]​",, +Hipotricosis hereditaria de Marie Unna,"La Hipotricosis hereditaria de Marie Unna es un trastorno autosómico dominante infrecuente el cual consiste en un patrón de pérdida de cabello algo peculiar.[2]​ +Se distingue de la ""hipotricosis simplex"", debido a que los pacientes con la hipotricosis de Marie Unna tienen distrofia de pelo retorcido, algo lo cual los pacientes con hipotricosis simplex no tienen.[3]​","Esta condición no tiene cura, tampoco tiene ningún tipo de tratamiento efectivo que pueda luchar contra la pérdida de pelo. Las personas pueden ir a terapia para asegurar su bienestar mental y combatir la inseguridad que usualmente se tiene debido a la alopecia.[14]​","El diagnóstico se puede realizar por medio de un examen físico. También se pueden hacer secuencias de genoma completo, o simplemente secuencias del gen EPS8LR3." +Síndrome de supresión 1p36,"El síndrome de deleción o supresión 1p36 (también conocido como síndrome de la monosomía 1p36) es una enfermedad genética congénita caracterizada por discapacidad intelectual de ligera a grave, retraso en el crecimiento, hipotonía, convulsiones, capacidad de discurso limitada, malformaciones, audición y visión alteradas, fontanela insusualmente grande al nacer que se cierra lentamente, dificultades alimenticias, cardiomiopatías con defectos leves del corazón y rasgos faciales distintivos. Los síntomas pueden variar, dependiendo de la ubicación exacta de la deleción cromosómica.[1]​","Siendo una enfermedad genética, el síndrome de deleción 1p36 no tiene cura. No obstante, su manifestación puede ser paliada mediante rehabilitación. Esta debería prestar especial atención al desarrollo de la comunicación y el habla —idealmente introduciendo el uso de lengua de signos—, las capacidades motoras y cognitivas y las habilidades sociales. La epilepsia y convulsiones pueden tratarse con fármacos antiepilépticos, al igual que las cardiomiopatías pueden tratarse con fármacos estándar correspondientes. Las dificultades en la alimentación pueden tratarse con técnicas o dispositivos especiales para ello, como sondas. El resto de anomalías también pueden tratarse con su cuidado médico estándar correspondiente.","Pese a lo característico de los rasgos físicos, estos no son suficiente para diagnosticar el síndrome de deleción 1p36, si bien pueden sugerirlo. Para confirmar la enfermedad, es necesario recurrir a herramientas de diagnóstico molecular, concretamente de diagnóstico genético. Existen tres procedimientos principales." +Síndrome de microduplicación 1q21.1,"El síndrome de microduplicacion 1q21.1 consiste en que una parte del cromosoma 1p21.1 está duplicada. Esta condición es un tipo de trisomía cromosomática poco frecuente, y tiene una penetrancia incompleta y expresión variable.",, +Atentados de Amán de 2005,"Los atentados del 9 de noviembre de 2005 en Amán fueron una serie de acciones terroristas coordinadas contra tres hoteles en la capital jordana el 9 de noviembre de 2005. Las explosiones, en el Grand Hyatt Hotel, el Radisson SAS Hotel y el Days Inn, comenzaron alrededor de las 20:50, hora local (18:50 UTC) en el Grand Hyatt.[1]​[2]​",, +Fractura en tallo verde,"En medicina, se denomina fractura en tallo verde a un tipo de fractura ósea propia de los niños. Afecta a la región central (diáfisis) de los huesos largos, sobre todo en el antebrazo. La denominación en tallo verde procede de la analogía entre este tipo de fractura y la que se produce al intentar romper el tallo verde de una planta.",, +Duelo (psicología),"El duelo es el proceso de adaptación emocional que sigue a cualquier pérdida (pérdida de un empleo, pérdida de un ser querido, pérdida de una relación, etc.). Aunque convencionalmente se ha enfocado la respuesta emocional de la pérdida, el duelo también tiene una dimensión física, cognitiva, filosófica y de la conducta que es vital en el comportamiento humano y que ha sido muy estudiado a lo largo de la historia. En la actualidad se encuentra en discusión el tema de si otras especies también tienen sentimientos de duelo como los seres humanos, y en algunas de ellas se han observado comportamientos peculiares ante la muerte de sus congéneres.[1]​",, +Reacción de Grignard,"La reacción de Grignard (pronunciada /ɡriɲar/) es una reacción química organometálica en la que haluros de alquilo, vinilo o aril - magnesio (reactivo de Grignard) se agregan a un grupo carbonilo en un aldehído o cetona.[1]​[2]​ Esta reacción es importante para la formación de enlaces carbono-carbono.[3]​[4]​ La reacción de un haluro orgánico con magnesio no es una reacción de Grignard, pero proporciona un reactivo de Grignard.[5]​ + +Las reacciones y los reactivos de Grignard fueron descubiertos y reciben el nombre del químico francés François Auguste Victor Grignard (Universidad de Nancy, Francia), quien lo publicó en 1900 y recibió el Premio Nobel de Química de 1912 por este trabajo.[6]​",, +Síndrome de Griscelli,El síndrome de Griscelli es una rara enfermedad genética de transmisión autosómica recesiva[1]​ caracterizada por albinismo e inmunodeficiencia que suele causar la muerte en la infancia. Se conocen tres tipos diferentes del trastorno. El tipo 1 se asocia con graves problemas cerebrales junto con una decoloración del cabello y de la piel. El tipo 2 se asocia con deficiencias inmunológicas además de hipopigmentación del cabello y la piel. El tipo 3 sólo está asociado con hipopigmentación del cabello y la piel sin presentar problemas neurológicos o inmunológicos.,, +Pensamiento de grupo,"Pensamiento de grupo (groupthink en inglés) es una expresión acuñada por el psicólogo Irving Janis en 1972 para describir el proceso por el cual un grupo puede tomar decisiones malas o irracionales. En una situación de pensamiento en grupo, cada miembro del grupo intenta conformar su opinión a la que creen que es el consenso del grupo. Esto parece ser una manera muy racional de afrontar la situación. Sin embargo, resulta en una situación en la cual el grupo en definitiva se pone de acuerdo en determinada acción que cada miembro individualmente considera desaconsejable. +La definición original de Janis era: «Un modo de pensamiento que las personas adoptan cuando están profundamente involucradas en un grupo cohesivo, cuando los esfuerzos de los miembros por unanimidad hacen caso omiso de su motivación para valorar realísticamente cursos de acción alternativos». Janis acuñó groupthink en analogía de doublethink y otras palabras similares de neolengua, lenguaje ficticio creado por George Orwell en su novela distópica 1984. Dado intencionalmente ese contexto negativo, la idea es recalcar sus efectos perjudiciales en la eficiencia mental, la evaluación de la realidad y los juicios morales como resultado de la presión de grupo.[1]​: 43 El pensamiento de grupo tiende a ocurrir en comités y en grandes organizaciones. Janis originalmente estudió el bombardeo a Pearl Harbor, la guerra de Vietnam y la invasión de Bahía de Cochinos.[2]​",, +Síndrome de Guillain-Barré,"El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad neurológica que incluye un conjunto de trastornos autoinmunes caracterizados por una parálisis flácida simétrica rápidamente progresiva de las extremidades con disminución marcada o ausencia de reflejos debido a que el sistema inmunitario del cuerpo ataca el sistema nervioso periférico.[8]​[9]​ Sus causas no son bien conocidas, pero se ha visto que en una buena parte de los casos existe una infección gastrointestinal o faríngea en los días previos a la aparición de la patología.[10]​ +Este síndrome incluye la polirradiculopatía desmielinizante (la forma más frecuente), neuropatía axonal motora, neuropatía axonal sensorio-motora, síndrome de Miller Fisher, polineuritis craneales, pandisautonomía aguda y compromiso sensorial puro (la variante más rara).[11]​ +De una u otra forma, los nervios no pueden enviar las señales de forma eficaz; los músculos pierden su capacidad de responder a las órdenes del encéfalo y este recibe menos señales sensoriales del resto del cuerpo. El resultado es la incapacidad de sentir calor, dolor y otras sensaciones, además de paralizar progresivamente varios músculos del cuerpo. La evolución de la sintomatología progresa habitualmente desde las zonas distales del organismo hacia las proximales. En algunos casos puede causar problemas en la respiración, por lo que un tercio de estos pacientes requiere ventilación mecánica. Sus síntomas impiden o dificultan distintas capacidades funcionales del paciente como, andar, levantarse o incluso mantenerse sentado en algunos casos. Afecta también de forma habitual al sistéma nervioso autónomo, provocando fluctuaciones en la tensión arterial y arritmias cardiacas.[10]​ +Su incidencia es mayor en hombres y en jóvenes.[12]​ +El pronóstico es generalmente bueno, con más del 90% de los enfermos con recuperación total o casi completa un año después del inicio de la enfermedad. La mortalidad varía entre un 1 a un 18%.[13]​","No hay una cura específica, y el manejo consiste en tratamientos que reducen la gravedad de los síntomas y aceleran la recuperación en la mayoría de los pacientes. +Por lo general, la plasmaféresis y el tratamiento con altas dosis de inmunoglobulinas son la terapia de elección.[50]​ +Ambos son igualmente eficaces, pero la inmunoglobulina es más fácil de administrar.[51]​ +La plasmaféresis es un método mediante el cual se saca sangre entera del cuerpo y se procesa de forma que los glóbulos blancos y rojos se separen del plasma. Las células de la sangre se devuelven luego al paciente sin el plasma, el cual el organismo sustituye rápidamente. +También se ha probado el uso de hormonas esteroideas como forma de reducir la gravedad del síndrome pero los estudios clínicos controlados han demostrado que este tratamiento no sólo no es eficaz, sino que puede incluso tener un efecto perjudicial sobre la enfermedad.[52]​ +La parte más crítica del tratamiento consiste en mantener el cuerpo del paciente funcionando durante la recuperación del sistema nervioso. Esto puede requerir a veces colocar al paciente en un ventilador mecánico, un monitor del ritmo cardíaco u otras máquinas que ayudan a la función corporal. La necesidad de esta maquinaria compleja es una de las razones por la que los pacientes con síndrome de Guillain-Barré son tratados usualmente en los hospitales, a menudo en la sala de cuidados intensivos. En el hospital, los médicos también pueden detectar y tratar muchos problemas que pueden surgir en cualquier paciente paralizado. +A menudo, incluso antes de que comience la recuperación, se les dan instrucciones a las personas que cuidan a estos pacientes para que muevan manualmente las extremidades de los pacientes para ayudar a mantener flexibles y fuertes los músculos. Posteriormente, a medida que el paciente comienza a recuperar el control de las extremidades, comienza la terapia física. Ensayos clínicos cuidadosamente planificados de terapias nuevas y experimentales son la clave para mejorar el tratamiento de los pacientes afectados. Dichos ensayos clínicos comienzan con la investigación básica y clínica, durante la cual los científicos trabajan en colaboración con profesionales clínicos, identificando nuevos enfoques para tratar a los pacientes con esta condición.","Puede ser difícil diagnosticar el Síndrome de Guillain-Barré en sus primeras etapas, puesto que varios trastornos tienen síntomas similares, por lo que los médicos deben examinar e interrogar a los pacientes y sus familiares cuidadosamente antes de hacer el diagnóstico.[49]​ +Se debe observar si los síntomas son simétricos, la velocidad con la que aparecen los síntomas (en otros trastornos, la debilidad muscular puede progresar a lo largo de meses en vez de días o semanas), los reflejos(especialmente el reflejo rotuliano) usualmente desaparecen. Debido a que las señales que viajan a través del nervio son más lentas, la prueba de velocidad de la conducción nerviosa (NCV) puede ayudar al médico en el diagnóstico. Se debe analizar el líquido cefalorraquídeo puesto que este va a poseer un contenido proteico muy superior al normal. +Criterios diagnósticos: + +RequeridosDebilidad progresiva en uno o más miembros debido a neuropatía. +Arreflexia. +Curso de la enfermedad < 4 semanas. +Exclusión de otras causas.SugestivosDebilidad simétrica relativa. +Leve afectación sensorial. +Alteración de cualquier par craneal. +Ausencia de fiebre. +Evidencia electrofisiológica de desmielinización." +Guillotina,"Una guillotina es un aparato diseñado para aplicar la pena capital por decapitación de manera eficiente. El dispositivo consiste en un marco de madera alto y vertical provisto de una pesada lama de acero con un filo oblicuo, suspendida en la parte superior. La persona condenada era a veces inmovilizada en un cepo en la parte inferior de la estructura, manteniendo la posición del cuello directamente debajo del filo. La lama era luego soltada, decapitando rápida y enérgicamente a la víctima en un solo golpe limpio; la cabeza caía en un cesto u otro receptáculo abajo.La guillotina está asociada popularmente con Francia y la Revolución de 1789, dado que su nombre procede del doctor Guillotin, un diputado de la Asamblea Nacional Constituyente +que propuso su uso a principios de la revolución. Aparatos similares habían estado en uso desde el siglo XVI en países europeos como Escocia (la Maiden) o Italia (la mannaia).[1]​ Fue el uso de un filo oblicuo lo que diferenció la guillotina de otros modelos. La guillotina se usó en tiempos recientes en países europeos como Reino Unido, Bélgica, Suecia, Grecia, Italia, Suiza, Alemania [cita requerida] y hasta la misma Francia hasta bien entrado el siglo XX. +El diseño de la guillotina tenía el propósito de hacer la pena capital más segura, rápida y menos dolorosa, de acuerdo con las nuevas ideas sobre los derechos humanos de la Ilustración. Antes del uso de la guillotina, en Francia se usaba la decapitación manual, así como una variedad de métodos de ejecución, muchos de los cuales se acompañaban de torturas realizadas en público para servir de escarmiento. Tras su adopción, el aparato siguió siendo el método estándar de ejecución judicial hasta que se abolió la pena de muerte en 1981. La última persona en ser ejecutada por medio de la guillotina fue Hamida Djandoubi el 10 de septiembre de 1977.[2]​",, +Ginecomastia,"Ginecomastia es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre. +Es la patología mamaria más frecuente en el sexo masculino.","Una vez descartadas las enfermedades secundarias que puedan provocarla, puede resolverse con cirugía plástica o a veces con una liposucción simple. +El cirujano plástico deberá determinar si es ginecomastia o pseudoginecomastia.[3]​ Si el problema es de ginecomastia, existe un exceso de glándula mamaria y/o grasa que habrá que extirpar, y también se puede realizar una liposucción si la cantidad de tejido graso es importante. +Sin embargo, en el caso de una pseudoginecomastia no existe exceso de glándula mamaria, sino tan sólo acúmulos de grasa localizada por lo que la liposucción será el procedimiento elegido para la reducción del volumen mamario y contorneado del pecho. +En la ginecomastia puberal es conveniente esperar y si no se resuelve espontáneamente se extirpa quirúrgicamente. Se suele realizar mediante una técnica de cirugía endoscópica que permite explorar con detenimiento el seno y extirpar al mismo tiempo el tejido necesario. Los resultados suelen ser satisfactorios. +En ocasiones puede aparecer en personas que están tomando determinados medicamentos, como un efecto secundario de los mismos. Los fármacos que con más frecuencia presentan este problema son el empleo de inhibidores de la bomba de protones así como calcioantagonistas, digital, estrógenos, griseofulvina, isoniacida, finasterida, metildopa, fenitoína, espironolactona, cimetidina y los anabolizantes esteroideos.", +VIH/sida,"La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida)[2]​ son un espectro de enfermedades causadas por la infección provocada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).[3]​[4]​[5]​[6]​ Tras la infección inicial, una persona puede no notar síntoma alguno o bien puede experimentar un periodo breve de cuadro tipo influenza.[7]​ Típicamente, le sigue un periodo prolongado sin síntomas.[8]​ A medida que la infección progresa, interfiere más con el sistema inmunitario, aumentando el riesgo de infecciones comunes como la tuberculosis, además de otras infecciones oportunistas y tumores que raramente afectan a las personas con un sistema inmunitario indemne.[7]​[6]​ Estos síntomas tardíos de infección se conocen como sida,[8]​ etapa que a menudo también está asociada con pérdida de peso.[8]​ +El VIH se contagia principalmente por sexo desprotegido (incluido sexo anal y oral), transfusiones de sangre contaminada, agujas hipodérmicas y de la madre al niño durante el embarazo, parto o lactancia.[9]​ Algunos fluidos corporales, como la saliva y las lágrimas, no transmiten el VIH.[10]​ Entre los métodos de prevención se encuentran el sexo seguro, los programas de intercambio de agujas, el tratamiento a los infectados y la circuncisión.[7]​ La infección del bebé a menudo puede prevenirse al dar medicación antirretroviral tanto a la madre como el niño.[7]​ No hay ninguna cura o vacuna; no obstante, el tratamiento antirretroviral puede retrasar el curso de la enfermedad y puede llevar a una expectativa de vida cercana a la normal.[8]​[11]​ Se recomienda iniciar el tratamiento apenas se haga el diagnóstico.[12]​ Sin tratamiento, el tiempo de vida promedio después de la infección es 11 años.[13]​ +En 2014 aproximadamente 36,9 millones de personas vivían con VIH y causó 1,2 millones de muertes.[7]​ La mayoría de los infectados viven en el África subsahariana.[7]​ Entre su descubrimiento y el 2014 el sida ha causado un estimado de 39 millones muertes en todo el mundo.[14]​ El VIH/sida se considera una pandemia: un brote de enfermedad presente en un área grande y con propagación activa.[15]​ Sobre la base de estudios genéticos, se ha determinado que el VIH es una mutación del VIS que se transmitió a los humanos entre 1910 y 1930, en el centro-oeste de África.[16]​ El sida fue reconocido por primera vez por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos en 1981 y su causa (la infección por VIH) se identificó a principios de dicha década.[17]​ +El VIH/sida ha tenido un gran impacto en la sociedad, como enfermedad y como fuente de discriminación.[18]​ La enfermedad también tiene fuertes impactos económicos.[18]​ Hay muchas ideas equivocadas sobre el VIH/sida, como la creencia de que puede transmitirse por contacto casual no sexual.[19]​ La enfermedad ha sido centro de muchas controversias relacionadas con la religión, incluida la decisión de la Iglesia católica de no apoyar el uso de preservativo como prevención.[20]​ El VIH/sida ha atraído la atención internacional médica y política así como financiación masiva desde su identificación en los años 1980.[21]​","El tratamiento consiste en el uso de antirretrovirales, fármacos que inhiben enzimas esenciales para la replicación del VIH, como la transcriptasa inversa, retrotranscriptasa o la proteasa. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas. Aunque la infección por VIH no puede propiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de esos fármacos en una enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH, la retrotranscriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se ha convertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.[48]​ +La droga llamada AZT fue lanzada en 1987 mediante una procedimiento abreviado, en respuesta a la urgencia a la crisis del sida.[49]​ +En el año 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en inglés) autoriza el fármaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos. +[50]​ +El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de distintas drogas antiretrovilares, comúnmente llamada ""cóctel"". Estos ""cócteles"" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que solo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El ""cóctel"" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa inversa (las drogas) AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas. +Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del proceso de multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. +La ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino que se le dan ""simultáneos y diferentes golpes"". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una información genética equivocada"" o ""incompleta"" que hace imposible la multiplicación del virus y determina su muerte. Los inhibidores de las proteasas actúan en las células ya infectadas impidiendo el «ensamblaje» de las proteínas necesarias para la formación de nuevas partículas virales. +En 2010 se comprobó la eliminación del virus de un paciente con leucemia al recibir un trasplante de médula de un donante con una muy rara mutación genética que lo vuelve inmune a una infección con VIH; se recuperó de ambas enfermedades. Siendo una mutación muy rara y una operación con altos riesgos, la posibilidad de que esto se vuelva una solución práctica es casi inexistente de momento. A pesar de los resultados, las operaciones de este tipo exigen dosis de inmunosupresores para toda la vida. El defecto genético en cuestión hace que las células T no expresen el receptor CCR5 o CXCR4 que el virus necesita reconocer para entrar a la célula.[51]​[52]​ +En las personas con enteropatía por el VIH, se ha documentado que la dieta sin gluten produce la mejoría de la diarrea y permite la recuperación de peso. De hecho, las lesiones intestinales halladas en estos casos son similares a las que provoca la enfermedad celíaca.[53]​","No todos los pacientes infectados con el virus VIH tienen sida. El criterio para diagnosticar el sida puede variar de región en región, pero el diagnóstico generalmente requiere: + +Un recuento absoluto de las células T CD4 menor a 200 por milímetro cúbico. +Medida directa del número de copias de la carga viral por mililitro de suero. +La presencia de alguna de las infecciones oportunistas típicas, causadas por agentes incapaces de producir enfermedad en personas sanas." +Tumores de cabeza y cuello VPH positivos,"Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo con origen anatómico común, la mayoría originados a partir de la mucosa presentándose en la vía aérea y digestiva superior. Este se ha convertido en el sexto cáncer más común diagnosticado en el mundo y la octava causa más común de muerte por cáncer. +Se han establecido un subgrupo de tumores humanos de cabeza y cuello que contienen secuencias del virus del papiloma humano (VPH), los cuales difieren en las características biológicas y clínicas y en la patogénesis molecular (expresión génica, mutaciones, amplificaciones y deleciones y alteraciones del epigenoma) con respecto a los no impulsados por el virus. Dependiendo de la localización anatómica del tumor, la prevalencia del VPH se estima entre el 23 y el 36%.[1]​ +El VPH es conocido por desencadenar el desarrollo del tumor a través de la acción de sus oncoproteínas E6 y E7 dirigidas a numerosas vías celulares, entre ellas inactivando p53 y la proteína del retinoblastoma, además de desempeñar un papel importante en la evasión del sistema inmune junto con E5. +Posteriormente se están caracterizando otros mecanismos por los cuales el virus puede interaccionar con el genoma del huésped desencadenando igualmente un proceso tumorigénico además de estas proteínas.[2]​[3]​",, +Hemofilia,"La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario en el cual la sangre no se coagula de manera adecuada. Esto puede causar sangrados tanto espontáneos como después de una operación o de tener una lesión. Está relacionada con el cromosoma X en los dos principales tipos: la hemofilia A, cuando hay un déficit del factor VIII de coagulación y la hemofilia B, cuando hay un déficit del factor IX de coagulación. Casi en todos los casos esta enfermedad es recesiva para las mujeres, pues si alguno de los padres es hemofílico el otro cromosoma heredado vendrá de un padre sano. Este no es el caso de los hijos varones pues en ellos existe una alta probabilidad de heredar el cromosoma X enfermo.","No hay en la actualidad ningún tratamiento curativo disponible (a excepción de un trasplante hepático), y lo único que se puede hacer es corregir la tendencia hemorrágica administrando por vía intravenosa el factor de coagulación que falta, el factor VIII o el IX. +Como posibles tratamiento existe el casero que consiste en el reposo corporal y sobre la zona afectada, dejando hielo durante dos horas sobre dicha parte del cuerpo y elevando posteriormente la articulación.[1]​ +El tratamiento sustitutivo supuso un avance importantísimo tanto para la calidad de vida como para la supervivencia de los pacientes. La obtención de factores de coagulación a partir de plasma humano dio lugar, en muchas ocasiones, a la transmisión de virus, sobre todo el virus VIH (causante del sida) en los años ochenta, lo que significó un grave retroceso en la vida de los pacientes con hemofilia. +A mediados de esa misma década se introdujeron los primeros métodos de inactivación viral en los concentrados liofilizados, transformándolos en productos mucho más seguros. +Actualmente, los concentrados liofilizados de doble inactivación viral constituyen derivados del plasma más seguros y se están evaluando e introduciendo constantemente tecnología punta en estos productos que permitan inactivar nuevos virus y otros agentes infecciosos, como los priones, que podrían representar una amenaza para los que utilizan productos derivados del plasma humano. +En los últimos años, el desarrollo de la ingeniería genética ha hecho posible iniciar una nueva era en el tratamiento de la enfermedad. Desde hace unos pocos años, se han desarrollado preparados más puros de los factores de coagulación, sin necesidad de plasma humano. El factor VIII recombinante, el más masificado, se produce a partir de células cultivadas en laboratorio. +En las últimas décadas, el foco de las terapias de hemofilia se ha enfocado en reemplazar el factor de coagulación faltante; sin embargo, la biotecnología combinada con un mayor entendimiento de la bioquímica de la coagulación está actualmente cambiando el paradigma del tratamiento. +Diferentes tipos de agentes hemostáticos se encuentran disponibles para el manejo de la hemofilia A. Estos se dividen en terapias de reemplazo y terapias de no reemplazo. Las terapias de reemplazo mejor conocidos como concentrados de factor, son el tratamiento a elegir para las personas con hemofilia, debido a que son seguros y efectivos para tratar y prevenir sangrados, por ejemplo: factor ocho, factor nueve, productos de vida media extendida, agentes puente o de derivación, factor siete recombinante, concentrado complejo protrombínico. También existen las terapias de no reemplazo que no son factores, como lo es Emicizumab, la primera y única terapia de sustitución hasta la fecha. Los beneficios claves de esta terapia son su vía de administración subcutánea y la reducción en la frecuencia de los episodios de sangrado en pacientes con o sin inhibidores. +La Federación Mundial de Hemofilia recomienda: El uso de concentrados de factor derivados de plasma o recombinantes con inactivación viral, evitando el uso de plasma fresco congelado o crioprecipitado, debido a temas de calidad, seguridad y eficacia. Todos los pacientes con inhibidores del factor ocho exógeno deben ser considerados para profilaxis regular para prevenir sangrados. Los pacientes con hemofilia A e inhibidores del factor ocho exógeno, deben estar en profilaxis con emicizumab. +Como medicamento se utiliza principalmente desmopresina para desprender factor VIII de los vasos sanguíneos,[5]​ +cabe resaltar que no se debe utilizar la aspirina convencional (ácido acetilsalicílico) pues esta es un antiagregante plaquetario, y no dejara hacer un trombo en alguna laceración corporal, esto sería un agravante para el estado del paciente. Y como medida evidente, se encuentra el suministro del factor faltante por vía intravenosa ya sea por medio de reservas como plasma fresco congelado, crioprecipitados, pero como medida recomendada, factor liofilizado del factor a utilizar.[6]​ +Existen enormes expectativas de tratamiento mediante terapia génica, que consiste en la introducción de genes en células determinadas del paciente que sean capaces de combinarse con el material genético existente, aportando la información que falta para fabricar la proteína deficitaria causante de la enfermedad. La hemofilia es buena candidata para terapia génica ya que no requiere la regulación de los genes de los factores VIII o IX insertados (incluso la sobreexpresión del gen no resultaría contraproducente, ya que los genes tienen de forma natural una gran variabilidad), es fácil acceder a las células para la terapia ex vivo, existen buenos modelos animales, y un pequeño aumento en los niveles plasmáticos sería suficiente para convertir una patología grave en una forma más leve (además los niveles son fácilmente medibles en cualquier hospital). +El objetivo de la fisioterapia en el tratamiento de la hemofilia, como profilaxis, es aconsejar y programar actividades físicas y deportes con riesgos mínimos, que prevengan la aparición de lesiones músculo-esqueléticas consecutivas a una deficiente condición física. +Por otra parte, respecto al tratamiento de lesiones, la fisioterapia muestra su colaboración y su resolución del episodio hemorrágico, actúa sobre la inflamación, disminuye el dolor y recupera la función perdida, procurando evitar o disminuir las secuelas. +Hay dos tipos de tratamiento: Profilaxis (el enfermo se inyecta por vía intravenosa su medicina correspondiente varias veces a la semana), o a demanda (el enfermo se inyecta la medicina cada vez que se produce una hemorragia). +De igual manera, la reunión de médicos especialistas de Buenos Aires,[6]​ +―en conjunto con la Federación Mundial de Hemofilia―[7]​ +concuerdan en la utilización de la ecuación para el reemplazo del factor VIII (con resultados en UI) que corresponde a: + +peso del paciente × porcentaje faltante del factor VIII × 0,5Se dice que es mejor manejar la infusión del factor liofilizado por productos farmacéuticos, no se recomienda el uso de criprecipitados, ya que a estos no se les ha hecho un barrido viral, y por el uso de este puedan haber muchas más patologías. Consideran la estabilidad del paciente 8 horas antes de cualquier intervención quirúrgica por lo menos de 8 horas de seguimiento y suministrando el factor faltante o deficiente. Recalca que el uso de Desmopresina es exclusivo para la prevención mas no para un tratamiento quirúrgico. Trazando un límite de diferencia entre los factores, y más específicamente entre la ecuación para la suministración, el factor IX maneja casi la misma ecuación, pero es más específica en el ciclo vital de las personas, ya que es distinto el cálculo para niños que para adultos; para niños el cálculo es: + +peso × porcentaje de factor a infundir × 1,5En cambio para adultos es: + +peso × porcentaje de factor a infundir × 1,2.","El diagnóstico del tipo de hemofilia y su nivel de gravedad se hace mediante la historia clínica y un análisis de sangre para la medición, en el laboratorio, a través de pruebas especiales de coagulación, de los grados de los diferentes factores. El objetivo es establecer la severidad de la enfermedad y decidir el tratamiento más adecuado a seguir por el paciente. Actualmente, apenas se utilizan los valores de los distintos factores para la detección de portadores o el diagnóstico prenatal, pues el análisis de ligamiento o análisis directo de las mutaciones permiten resultados más fiables." +Hemofilia C,"La hemofilia C, también llamada déficit congénito del factor XI, es una enfermedad hereditaria que afecta por igual a ambos sexos y causa predisposición a las hemorragias por una deficiencia en la coagulación de la sangre.","En determinadas circunstancias, por ejemplo antes de una extracción dental o en el preoperatorio, se recomienda la administración por vía intravenosa de concentrados de factor XI para disminuir el riesgo de hemorragia.[2]​ + + +== Referencias ==", +Alopecia,"La alopecia (del griego alopex) o calvicie es una pérdida anormal o rarefacción del cabello. Puede afectar al cuero cabelludo o a otras zonas de la piel +en la que existe pelo, entre ellas las pestañas, cejas, axilas, región genital y barba.[1]​ +La alopecia puede clasificarse en multitud de grupos, según su origen y manifestaciones, pero la forma más frecuente es la alopecia androgénica, también llamada alopecia androgénetica o calvicie común, que es responsable del 95 % de los casos y afecta principalmente a los varones, menos frecuentemente a las mujeres, y debe su nombre a que está provocada por la acción de las hormonas masculinas o andrógenos sobre el folículo piloso, provocando su miniaturización progresiva.[2]​[1]​ +Otras formas comunes de alopecia son la alopecia areata, en la que la pérdida del pelo no es definitiva y se circunscribe comúnmente a un área determinada; la alopecia universal, que es la forma extensa de la alopecia areata, y la alopecia cicatricial, provocada por una destrucción del folículo piloso y es por lo tanto irreversible. Existen muchas variedades de alopecia de presentación menos frecuente que pueden estar originadas por causas genéticas, medicamentos, infecciones cutáneas, traumatismos, deficiencias nutritivas y ciertas enfermedades de la piel o generales.[3]​[4]​",, +Tricoleucemia,"La tricoleucemia,[1]​ leucemia de células peludas, leucemia de células pilosas o reticuloendoteliosis leucémica es una neoplasia hematológica de estirpe linfoide B. Se la ha clasificado como un subtipo de leucemia linfática crónica.","Se trata a aquellos pacientes en los que la sintomatología es muy acusada. El fármaco de primera elección es la cladribina (un análogo de las purinas), que consigue remisión en un 95 % de los casos.","Historia clínica y exploración. +Extensión de sangre periférica: donde se verán las células peludas, +Citoquímica e inmunología: Es característica la tinción para fosfatasa ácida resistente al tartrato y el marcador CD25. Aunque también expresan CD19, CD20, CD22, CD11c, CD103 y FMC7. +Estudio de médula ósea: El aspirado normalmente es seco, por lo que hay que hacer una biopsia para el diagnóstico.El diagnóstico diferencial hay que hacerlo con la mieloptisis, la aplasmia medular y, sobre todo con la leucemia prolinfocítica, que también presenta una gran esplenomegalia y pocas adenopatías. La prolinfocítica tiene peor pronóstico y presenta hiperleucocitosis." +Leucoplasia oral vellosa,"La leucoplasia vellosa oral es un crecimiento benigno de la mucosa de la boca,[1]​: 385  causado por el virus de Epstein-Barr. Se presenta como varias placas blancas que pueden aparecer en la boca, a lo largo del borde de la lengua o en su superficie que pueden tener pequeños pliegues o protuberancias. + + +== Referencias ==",, +Reacción del haloformo,"La reacción del haloformo es una reacción orgánica en la que se produce un haloformo (CHX3, donde X es un halógeno) por halogenación exhaustiva de una metilcetona (una molécula que contiene el grupo R-CO-CH3) en presencia de una base.[1]​ R puede ser hidrógeno, un radical alquilo o un radical arilo. La reacción puede ser utilizada para producir CHCl3, CHBr3 o CHI3.",, +Halspiviridae,Halspiviridae es una familia de virus que infectan arqueas. Contienen un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. La especie tipo es: el Salterprovirus His1. Inicialmente los virus de esta familia se habían descrito como pertenecientes a la familia Fuselloviridae.[1]​,, +Problema de la parada,"El problema de la parada o problema de la detención para máquinas de Turing consiste en lo siguiente: dada una Máquina de Turing M{\displaystyle M} y una palabra w{\displaystyle w}, determinar si M{\displaystyle M} terminará en un número finito de pasos cuando es ejecutada usando w{\displaystyle w} como dato de entrada. +Alan Turing, en su famoso artículo On Computable Numbers, with an Application to the Entscheidungsproblem (1936), demostró que el problema de la parada de la Máquina de Turing es indecidible (no computable o no recursivo), en el sentido de que ninguna máquina de Turing lo puede resolver.",, +"Ahorcado, arrastrado y descuartizado","Ahorcado, arrastrado y descuartizado, en inglés Hanged, drawn and quartered,[nb 1]​fue un tipo de ejecución implantado en Inglaterra desde 1351 a quienes eran hallados culpables de alta traición. El castigo fue registrado por primera vez durante el reinado del rey Enrique III (1216-1272) y de su sucesor, Eduardo I (1272-1307). Los convictos eran atados y arrastrados por un caballo hasta el lugar de la ejecución; una vez allí, eran ahorcados (casi hasta el punto de muerte), emasculados, eviscerados, decapitados y descuartizados (cortados en cuatro partes). A menudo, sus restos eran exhibidos en lugares importantes, como el puente de Londres. Por razones de «decencia pública», las mujeres condenadas por alta traición eran, en cambio, quemadas en la hoguera. +La severidad de la sentencia era medida de acuerdo a la seriedad del crimen. Dado que se trataba de un ataque a la autoridad del monarca, la alta traición era considerada un acto suficientemente deplorable para demandar la forma más extrema de castigo. Por ello, si bien algunos convictos lograron la conmutación de la pena y sufrieron un final menos ignominioso, durante varios siglos muchos hombres encontrados culpables de alta traición sufrieron esta pena máxima. Muchos personajes famosos fueron objeto de este castigo, como los más de cien sacerdotes católicos ingleses ejecutados en Tyburn.[1]​ Las personas involucradas en complots religiosos, como la Conspiración de la pólvora, fueron ejecutadas, así como algunos regicidas que participaron en la sentencia a muerte del rey Carlos I. Durante la Rebelión de Monmouth de 1685, varios cientos de rebeldes fueron ejecutados en menos de un mes. +Aunque la ley del Parlamento de Inglaterra que definía el delito de alta traición se mantiene en los estatutos del Reino Unido, durante un largo período de reforma legal en el siglo XIX, la sentencia de hanged, drawn and quartered fue sustituida por otra forma de ejecución: ser arrastrado, ahorcado hasta la muerte y decapitado y descuartizado de manera póstuma, aunque este castigo también quedó obsoleto en Inglaterra en 1870. Finalmente, la pena de muerte por traición fue abolida en 1998.",, +Ahorcamiento,"El ahorcamiento es la suspensión de una persona por una ligadura para producir la muerte o conmoción por caída del cuerpo desde el cuello.[1]​[2]​[3]​ La suspensión se puede hacer en una horca o cualquier otro punto de sujeción a suficiente altura y resistencia al peso. +El ahorcamiento también ha sido empleado como un método de suicidio en el cual la persona aplica una ligadura al cuello hasta que se presenta la inconsciencia y después la muerte, por medio de suspensión parcial o el soporte del peso en la ligadura. Este método ha sido más frecuentemente utilizado en prisiones y otras instituciones, donde es difícil llevar a cabo una suspensión completa. El primer uso conocido del término data de 1325.[1]​",, +Padrastro (uña),"Un padrastro, perra, cuerito, hijillo, pellejo, tirita pielcita, gato, o uñero,[1]​ es un pedazo pequeño de piel que se levanta de la carne inmediata a las uñas de las manos o pies, y causa dolor y molestia.[2]​ El tratamiento casero consiste primeramente en no arrancarlos ni morderlos, ya que esto puede hacer que la piel se desgarre. Hay que quitarlos con cuidado, con unas tijeras adecuadas. +Para que se curen se pueden aplicar lociones desinfectantes locales dos o tres veces al día después de haber lavado bien la zona.",, +Resaca,"La veisalgia (del noruego kveis ‘resaca’ y el griego antiguo άλγος álgos ‘dolor’),[1]​ o resaca, es un cuadro de malestar general que se padece tras la disipación de los efectos del consumo de alcohol.","Existen una gran variedad de remedios desde caseros hasta comerciales para la veisalgia . Aunque varios han probado ser efectivos, los resultados varían. + +Ingesta de comida. Ciertos alimentos como el huevo, que contienen cisteína, acortan los síntomas. +Beber agua antes de acostarse o durante la resaca puede aliviar los síntomas asociados a la deshidratación como sed, mareos, sequedad de boca y dolor de cabeza. +El consumo de bebidas isotónicas +Vitamina B6. Se puede encontrar en los cereales con base de arroz, avena, trigo y frutas rojas.[4]​ +Ingesta de un suero casero compuesto de limón, agua y bicarbonato sódico.[5]​ +Ingesta de zumos de fruta, usualmente de tomate. +Ingesta de medicamentos para la resaca, antes y después de beber alcohol en exceso. Generalmente son comprimidos o efervescentes, que contienen aspirina (para el dolor de cabeza), antiácido (para el malestar estomacal) y cafeína (para estimular el sistema nervioso). +La aspirina y el ibuprofeno paran el dolor de cabeza. El paracetamol no es recomendable, ya que el alcohol ingerido puede interferir en el metabolismo a nivel hepático y hacer este fármaco tóxico.[6]​ Sin embargo, es bueno acotar que la aspirina y el ibuprofeno son gastrolesivos y pueden causar gastritis y úlcera péptica, siendo el consumo de alcohol un factor agravante de las mismas.", +Síntesis de piridina de Hantzsch,"La síntesis de piridinas de Hantzsch, descrita en 1881 por Arthur Rudolph Hantzsch, es uno de los métodos más comunes para la síntesis de piridinas sustituidas. En este proceso se combinan dos equivalentes de un compuesto 1,3-dicarbonílico, un aldehído y una molécula que contenga nitrógeno,[1]​ como amoniaco o acetato de amonio, para dar una 1,4-dihidropiridina. Este precursor, también conocido como intermedio de Hantzsch, se transforma en el producto aromático mediante una posterior etapa de oxidación[2]​ con tricloruro de hierro o nitrito de sodio,cuya fuerza directora es la aromatización que tiene lugar.",, +Haramaki,"El haramaki (japonés: 腹巻, lit: ""banda del estómago"") es una especie de faja elemento de vestimenta en Japón que cubre el estómago. Las mismas se utilizan no solo como parte vestimenta sino que se les atribuyen efectos sobre la salud de quien la usa.",, +Ictiosis arlequín,"Ictiosis arlequín es una enfermedad de la piel extremadamente rara del grupo de las llamadas genodermatosis (grupo de dermatosis hereditarias con trastornos metabólicos), también se la suele clasificar en las ictiosis congénitas autosómicas recesivas (ARCI, por sus siglas en inglés) junto a la ictiosis lamelar y la eritrodermia ictiosiforme congénita no ampollosa. Es la forma de ictiosis congénita más grave, se hace evidente ya desde el nacimiento y debe su nombre al aspecto que tienen los recién nacidos que padecen la enfermedad, que recuerda a un disfraz de arlequín. +La ictiosis tipo arlequín es una enfermedad genética rara de la piel caracterizada por escamas grandes y gruesas que aparecen en toda la piel, como a su vez se nace con los párpados volteados por lo que en lugar de ojos se observan los párpados totalmente rojos. Se asocia generalmente a deformidades faciales características y a menudo anomalías en otras partes del cuerpo, especialmente en el tórax. +Se debe a una alteración de la queratinización, cuyo mecanismo fisiopatológico se desconoce, pero se cree que existe una disgenesia de la capa lamelar, probablemente debida a anomalías de los lípidos cutáneos, que da lugar a una hiperqueratosis folicular masiva. +Aparecen fisuras profundas e irregulares que cubren la superficie corporal, ectropión (eversión de los párpados) y eclabium (eversión de los labios) debidos a la tracción mecánica que ejerce la piel engrosada sobre la conjuntiva y la mucosa oral, hipoplasia (desarrollo incompleto o defectuoso) de orejas nariz y dedos y los recién nacidos adoptan una postura semiflexionada. +Las complicaciones clínicas más importantes se producen a causa del fallo de la función de barrera que la piel tiene en condiciones normales e incluyen sepsis (infección o contaminación generalizada) y deshidratación que conducen a hipernatremia (aumento anormal de sodio en sangre) y malnutrición. +Los niños nacen con constricción marcada de tórax y abdomen con las correspondientes dificultades respiratorias y de alimentación. +El pronóstico es malo, ya que la mayoría fallece a los pocos días o semanas del nacimiento. Aunque existen casos excepcionales en donde la persona llega a la adolescencia, pero necesita de tratamientos especiales.[cita requerida]Es causada por una mutación en el gen ABCA12, en el cromosoma 2q35",, +Tiroiditis de Hashimoto,"La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune inflamatoria, que se caracteriza por la destrucción de la glándula tiroides, mediada por el aumento autoanticuerpos de anticuerpos tiroideos, antiperoxidasa tiroidea (TPO) y antitiroglobulina (Tg).[1]​ +El nombre de la afección proviene del médico japonés Hakaru Hashimoto, que realizó la primera descripción en 1912 y la llamó bocio linfomatoso.[2]​ +La enfermedad causa mayoritariamente bocio e hipotiroidismo, pero también puede manifestarse tanto en personas eutiroideas (niveles de TSH normales) como hipertiroideas, y derivar en Enfermedad de Graves-Basedow. Frecuentemente, se presenta junto con otras enfermedades autoinmunes asociadas, principalmente la enfermedad celíaca.[3]​[4]​[5]​","El tratamiento para la tiroiditis de Hashimoto incluye cambios en el modo de vida y la dieta para bajar la inflamación crónica. La medicación sólo se incluye en los casos en los que la enfermedad haya derivado en hipotiroidismo o hipertiroidismo. La administración de levotiroxina en pacientes con la glándula tiroidea aún activa puede derivar en hipertiroidismo provocado.[6]​[13]​ Entre los cambios de vida, se realizan dietas de eliminación, dieta sin lácteos y sin gluten (incluso en ausencia de celiaquía), se busca compensar deficiencias en vitaminas y minerales, particularmente de la vitamina D, y mejorar la digestión mediante prebióticos y probióticos.[6]​","El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se comprueba mediante análisis de laboratorio y ecografía tiroidea con doppler, donde se detecta niveles elevados de anticuerpos antitiroideos (anti-TPO o anti-tiroperoxidasa; anti-TG o anti-tiroglobulina) que son los responsables de la autodestrucción de la tiroides; los anticuerpos antitiroideos se elevan en un 98 % de los casos de tiroiditis de Hashimoto, siendo esta elevación previa a la disminución de T3 y T4 y elevación de TSH.[12]​ Aunque se suele pedir también análisis de TSH y T4, una gran proporción de pacientes con tiroiditis de Hashimoto tienen valores normales o fluctuantes para estas hormonas.[6]​" +Cefalea,"El término cefalea (del latín cephalaea, y este del griego κεφαλαία, de κεφαλή, cabeza) hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza,[1]​ en los diferentes tejidos de la cavidad craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y cuello. En el lenguaje coloquial, cefalea es sinónimo de dolor de cabeza.[2]​ +La cefalea es un síntoma muy frecuente. Se estima que, en los países occidentales, lo presenta al menos una vez al año el 50% de la población, aunque solamente el 20% ha presentado cefalea intensa en alguna ocasión a lo largo de su vida.[3]​ +Puede presentarse como resultado de muchas afecciones tales como la migraña, dolor de cabeza de tipo tensional o dolor de cabeza en racimo.[4]​ +Existen distintos sistemas de clasificación para los dolores de cabeza. El más reconocido es el de la Sociedad Internacional de cefaleas. Las causas de este padecimiento pueden incluir deshidratación, fatiga, falta de sueño, estrés, por uso de medicamentos o drogas recreativas, infecciones virales, ruidos fuertes, resfriados comunes, lesiones en la cabeza, ingestión rápida de una comida o bebida muy fría, y problemas dentales o de los senos nasales (como sinusitis).[5]​ +El tratamiento de un dolor de cabeza depende de la causa subyacente, pero por lo general incluye analgésicos. +Aunque generalmente se trate de un trastorno benigno y transitorio, en ocasiones también puede ser originado por una enfermedad grave que ponga en peligro la vida de la persona.[6]​","El tratamiento varía ampliamente según la causa y el tipo de cefalea. Las mejores opciones para tratar las cefaleas más comunes son los analgésicos como el paracetamol y los agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno. Sin embargo, es preciso tener en cuenta que estos fármacos no están exentos de efectos secundarios que en ocasiones son graves. Además el abuso de los mismos puede en determinadas circunstancias agravar el problema. Pueden utilizarse en casos de dolor de cabeza leve o moderado que ocurra ocasionalmente. En caso de cefalea intensa, frecuente o con alguno de los síntomas de alarma, debe consultarse siempre con el médico y evitar la automedicación.[38]​ +Las cefaleas primarias tienen muchos tratamientos posibles. En aquellos con dolores de cabeza crónicos, el uso prolongado de opioides parece resultar en mayor daño que beneficio.[39]​","El diagnóstico médico se basa en tres pilares: Historia clínica, exploración del paciente y pruebas complementarias." +Pirosis,"La pirosis (popularmente agruras, acidez gástrica o acidez estomacal) es una sensación de dolor o quemazón en el esófago, justo debajo del esternón, que es causada por la regurgitación de jugo gástrico.[1]​ El dolor se origina en el pecho y puede radiarse al cuello, a la garganta o al ángulo de la mandíbula. La pirosis se ha identificado como una de las causas de la tos crónica, e incluso pueden confundirse con asma.",,"Se debe sospechar el reflujo gastroesofágico únicamente con base en sus síntomas. Cuando el estado clínico no es muy claro, se pueden hacer otras pruebas para confirmar el diagnóstico o para excluir otras enfermedades. +En 2016 se estableció que la pirosis sin reflujo es uno de los síntomas del trastorno funcional del esófago.[2]​ +Algunas pruebas de confirmación incluyen: + +Monitoreo ambulatorio del pH +se puede colocar un tubo a través de la nariz hacia el esófago para grabar el nivel de acidez del esófago bajo. Ya que una variación ligera en la acidez es normal, pequeños eventos de reflujo son comunes y este tipo de monitoreo debe correrse al menos durante 24 horas para confirmar el diagnóstico. Este examen es particularmente útil cuando los síntomas del paciente pudieran estar relacionados con episodios de aumento en la acidez esofágica. +Serie gastrointestinal superior +se toma una serie de rayos X del sistema digestivo superior tras haber tomado una solución de bario. Esto puede conllevar al reflujo del bario en el esófago, que sugeriría la posibilidad de enfermedad. Para mayor precisión, se puede usar una fluoroscopia, a fin de detectar el reflujo en tiempo real. +Manometría +en este examen se utiliza un sensor de presión (manómetro) que se pasa por la boca hacia el esófago y mide directamente la presión del esfínter esofágico. +Endoscopia +se puede visualizar la mucosa esofágica directamente al introducir un tubo delgado e iluminado, con una cámara integrada (endoscopio) a través de la boca para examinar el esófago y el estómago. De este modo, se puede detectar la evidencia de inflamación esofágica y, si es necesario, tomar una biopsia. Ya que la endoscopía le permite al doctor inspeccionar visualmente el tracto digestivo superior, este procedimiento le puede ayudar a identificar daños adicionales que no se habrían detectado de otro modo. +Biopsia +se toma una pequeña muestra del tejido del esófago para estudiarla y revisar alguna inflamación o presencia de cáncer o algún otro problema." +Reacción de Heck,"La reacción de Heck es una reacción química entre un halogenuro insaturado (o un triflato) con un alqueno en presencia de una base y un catalizador de paladio para formar un alqueno sustituido.[1]​ El nombre se le da por su descubridor, el premio Nobel de Química de 2010 Richard Heck, premio que compartió con Eiichi Negishi y Akira Suzuki. Esta reacción fue el primer ejemplo de una reacción de formación de enlace carbono-carbono que siguió un ciclo catalítico de Pd(0) / Pd(II), el mismo que se ve en otras reacciones de acoplamiento cruzado con Pd(0). Junto con otras reacciones de esta clase, la reacción de Heck es de gran importancia, ya que permite realizar reacciones de sustitución en centros de carbono sp2. + +La reacción se lleva a cabo en presencia de un catalizador que consiste en un compuesto organometálico de paladio. El haluro (Br, Cl)[2]​ o triflato es un compuesto arilo, bencilo, o vinilo y el alqueno contiene al menos un hidrógeno y es a menudo deficiente en electrones tal como un éster de acrilato o acrilonitrilo.El catalizador de paladio puede ser la tetraquis(trifenilfosfina)paladio (0), cloruro de paladio (II) o acetato de paladio (II). La base suele ser trietilamina, carbonato de sodio o acetato de potasio. +Varios reviews han sido publicados.[3]​[4]​[5]​",, +Helicobacter pylori,"Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa con forma de bacilo helicoidal (de esta característica morfológica deriva el nombre de la Helicobacter) que habita en el epitelio gástrico humano. La infección por H. pylori puede producir inflamación de la mucosa gástrica que puede progresar llevando a la producción de gastritis, úlcera péptica y linfoma de tejido linfoide asociado a mucosa (MALT). No obstante, los individuos infectados pueden no llegar nunca a presentar ningún tipo de síntoma. Esta bacteria vive exclusivamente en el estómago humano. Por su forma de espiral puede «atornillarse» literalmente por sí misma para colonizar el epitelio gástrico, además de contar con la ureasa que le permite neutralizar su entorno ácido.[1]​[2]​","Inicialmente se utilizaba metronidazol, el cual presenta actualmente resistencia en más del 80 % de los casos.[cita requerida] Posteriormente se trataba solo cuando se presentaba infección sintomática, en cuyo caso se utilizaba claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. En la actualidad la terapia triple que consiste de un inhibidor de bomba de protones (IBP) (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y otros), más dos antibióticos: amoxicilina y claritromicina es el tratamiento de elección, cuando las resistencias a claritromicina por Helicobacter no superan el 20 %. En caso de alergia a la penicilina, puede sustituirse la amoxicilina por el metronidazol. La erradicación se consigue en el 80-84 % de los casos.[19]​ +Una vez que el H. pylori es detectado en pacientes con una úlcera péptica, el procedimiento normal es erradicarla y permitir que sane la úlcera. La terapia tradicional de primera línea es una semana de terapia triple consistente en los antibióticos amoxicilina y claritromicina, y un inhibidor de bomba de protones como el omeprazol.[20]​ El gastroenterólogo Thomas Borody de Sídney, Australia, inventó la primera terapia triple en 1987.[21]​ Al paso de los años, se han desarrollado variaciones de la triple terapia, tales como el uso de diferentes inhibidores de la bomba de protones, como el pantoprazol o el rabeprazol, o cambiando la amoxicilina por metronidazol para las personas que son alérgicas a la penicilina.[22]​ Tales terapias han revolucionado el tratamiento de las úlcera pépticas y han hecho posible la cura de la enfermedad. +Se ha encontrado que cada vez más individuos infectados tienen bacterias resistentes a los antibióticos, de modo que el tratamiento inicial no resulta efectivo y se requieren rondas adicionales de terapias con antibióticos o estrategias alternativas tales como una terapia cuádruple. Los compuestos de bismuto también son efectivos en combinación con el tratamiento tradicional. Para el tratamiento de las cepas de H. pylori resistentes a la claritromicina se utiliza levofloxacino como parte de la terapia.[cita requerida]Se ha creído que, en ausencia de tratamiento, una vez que una infección de H. pylori se ha establecido en su nicho gástrico, persistirá de por vida.[23]​[24]​ Sin embargo, en la gente anciana es posible que la infección pueda desaparecer conforme la mucosa estomacal se vuelva cada vez más atrófica e inhóspita para la colonización. La proporción de infecciones agudas que persisten no es conocida, pero varios estudios que siguieron la historia natural en diversas poblaciones han informado de la eliminación espontánea aparente.[25]​[26]​ + +Científicos de la Universidad de Kioto, Japón, comprobaron que el aceite esencial de Cymbopogon citratus inhibía el crecimiento de la bacteria Helicobacter pylori en medios de cultivo, sin que dicha bacteria presentase resistencia al tratamiento con este aceite esencial.[27]​ No hay pruebas de que este ni otros aceites esenciales tengan eficacia en el tratamiento de la infección gástrica en humanos. +Otro estudio de la Universidad de Medicina de Dankook, en Cheonan, Corea del Sur, vincula el uso de la goma de mascar mástique con la reducción significativa de la presencia de H. pylori en el intestino y reducción de la inflamación en este.[28]​ En este sentido, masticar esta goma de mascar se considera uno de los tratamientos más novedosos y menos invasivos contra la H. pylori.[29]​","Existen diferentes métodos para diagnosticar una infección de H. pylori. Uno es detectando anticuerpos específicos en una muestra de sangre del paciente o de heces, utilizando antígenos. También se utiliza la prueba del aliento con urea, en la cual el paciente bebe urea marcada con 14C o 13C, produciéndose posteriormente (debido al metabolismo de la bacteria) dióxido de carbono marcado, el cual es detectado en la respiración. Otro método de diagnóstico es la biopsia, en la cual se mide la ureasa activa en la muestra extraída, el denominado «test rápido de la ureasa», el cual consiste en colocar una muestra de tejido en un medio con urea. Si la enzima ureasa producida por la bacteria está presente, descompone la urea del medio en amoníaco y CO2. El amoniaco generado provoca una elevación del pH que se evidencia a través de un cambio de coloración detectable a simple vista. Otra forma de diagnosticar una infección de H. pylori es por medio de una muestra histológica o de un cultivo celular. Uno de los métodos de detección más sensibles corresponde a la PCR (reacción en cadena de la polimerasa), la cual permite también identificar genes asociados a virulencia (CagA y VacA), genes asociados a adhesión (BabA) y genes de resistencia a antibióticos (Claritromicina)." +Helmintiasis,"Las helmintiasis son enfermedades parasitarias en las que una parte del cuerpo está infestada de gusanos, como las lombrices intestinales, las solitarias o los nematodos (gusanos redondos). +Comúnmente los gusanos residen en la vía gastrointestinal pero también se pueden encontrar en el hígado, músculos y otros órganos.",, +Hemangioblastoma,"El hemangioblastoma (HB) es una neoplasia benigna infrecuente del sistema nervioso central, de origen vascular. Constituyen entre un 1,5-2,5% de todos los tumores intracraneales.[1]​[2]​ Mayoritariamente su localización es infratentorial, siendo el lugar más frecuentemente afectado el cerebelo (76%).[1]​[3]​ En general son lesiones quísticas con un pequeño nódulo mural, aunque pueden también ser lesiones puramente sólidas, puramente quísticas o mixtas. +Suelen presentarse entre la tercera y la quinta décadas de la vida, y son más comunes en varones que en mujeres (ratio 1,3:1).[2]​ En un 30% de los casos, estos tumores se asocian al síndrome de von Hippel-Lindau (VHL), un trastorno autosómico dominante caracterizado por presentar lesiones en diferentes tejidos, aunque la mayoría surge esporádicamente.[4]​[5]​[6]​[7]​ +Los hemangioblastomas del sistema nervioso central son tumores benignos, clasificados dentro del grado I de malignidad de la OMS. Las lesiones esporádicas únicas son potencialmente curables mediante resección quirúrgica.[1]​",,"En las imágenes radiológicas, el hemangioblastoma suele presentarse como una masa bien delimitada, hiperintensa en T2, a menudo pseudoquística, con un nódulo mural captante de contraste.[11]​" +Linfohistiocitosis hemofagocítica,"La linfohistiocitosis hemofagocítica es una enfermedad rara y de pronóstico grave, que afecta principalmente a niños.",, +Hemoptisis,"La hemoptisis incluye la expectoración de esputo hemoptoico o de sangre fresca procedente del aparato respiratorio, más concretamente de la zona subglótica. Este signo puede ser causa de un gran tumor en el paciente. Cualquier paciente que presente una hemoptisis intensa debe someterse a las pruebas diagnósticas apropiadas de manera que se pueda encontrar una causa específica. Los pacientes con esputos manchados de sangre también deben ser estudiados, a menos que se esté seguro de que esta clase de hemoptisis se debe a un proceso benigno. Los episodios recurrentes de hemoptisis no se deben atribuir de forma automática a un diagnóstico establecido con anterioridad, tal como las bronquiectasias o la bronquitis crónica. Esta actitud puede hacer que no se diagnostique una lesión grave, pero potencialmente tratable.","Dado que la hemoptisis es un signo clínico tan alarmante, existe la tendencia a tratar al paciente con exceso. Por lo general, la hemoptisis es escasa y se detendrá de forma espontánea sin un tratamiento específico. Una vez identificado el lugar y establecido el diagnóstico etiológico, se trata el trastorno de base. Si la hemoptisis es importante, los pilares del tratamiento son mantener calmado al paciente, instaurar un reposo absoluto en cama, excluir las intervenciones diagnósticas innecesarias hasta que la hemoptisis haya comenzado a ceder, y suprimir la tos si ésta aparece y es un factor que agrava la hemoptisis. el tratamiento de emergencia requiere de disponer a la cabecera de la cama de material de intubación y de aspiración. Se deben controlar las vías aéreas mediante intubación endotraqueal en pacientes con hemoptisis masiva (> 500 mL/24 h) para evitar la asfixia. en los pacientes que presentan peligro de asfixia por inundación del pulmón contralateral al punto de la hemorragia, se debe llevar a cabo la intubación por un método que aísle el pulmón hemorrágico e impida la aspiración contralateral de sangre. Esto se puede conseguir con la colocación estratégica de un catéter con balón cuya introducción en el bronquio afectado se facilita por visualización broncoscópica directa. +El tratamiento de las hemoptisis masivas potencialmente mortales continúa siendo controversial. La elección entre un tratamiento médico o una intervención quirúrgica gravita sobre las palabras potencialmente mortal. La hemoptisis masiva es una situación clínica alarmante en la que la asfixia por aspiración de sangre constituye la principal amenaza para la vida. En muchos pacientes con hemoptisis masiva, se termina por realizar resección quirúrgica, pero se debe intentar enérgicamente que ésta sea electiva en vez de urgente. +Debido a que la fuente de la hemoptisis masiva es habitualmente el sistema arterial bronquial, el control no quirúrgico incluye el cateterismo y embolización de las arterias bronquiales, una técnica que tiene utilización especial en ciertos pacientes con cáncer de pulmón no resecable. También son técnicas útiles la coagulación mediante láser (YAG: Ytrium aluminium garnet; granate de itrio y aluminio) y el taponamiento de un lugar proximal de hemorragia mediante un catéter con balón o comprimiendo con material aplicado a través de un broncoscopio rígido. +La elección entre el tratamiento médico y quirúrgico suele estar en relación con la base anatómica de la hemoptisis masiva y su pronóstico. En los pacientes con tuberculosis cavitada, abscesos pulmonares por organismos anaerobios, y cáncer de pulmón, el riesgo de muerte es mucho mayor que cuando la causa de la hemoptisis es una bronquitis o una bronquiectasia. En el primer grupo, a veces hay que realizar una intervención quirúrgica, mientras que casi nunca hace falta en el segundo. De cualquier forma, el tratamiento inicial debe seguir las medidas conservadoras que se sugirieron anteriormente. Con este tratamiento, es frecuente que la hemorragia cese de forma espontánea. Se debe tener en cuenta la posibilidad de una intervención quirúrgica en aquel pequeño grupo de pacientes con una lesión definida en la radiografía de tórax (p. ej., una enfermedad cavitada, absceso pulmonar, cáncer de pulmón) que presentan señales de compromiso incontrolable respiratorio o hemodinámico y que se considera que conservan una función pulmonar suficiente como para permitir la resección. Si el paciente es un candidato quirúrgico, se debe llevar a cabo una broncoscopia para identificar el punto exacto de sangrado. En cualquier otro caso, la broncoscopia se debe retrasar durante unos cuantos días a causa de la tendencia que tiene este método diagnóstico a agravar la tos y, por tanto, a poder perpetuar la hemoptisis. +En los casos de cáncer de pulmón, en los que no se contempla la resección quirúrgica como primera opción, la radioterapia tanto paliativa como radical concomitante con quimioterapia, es un tratamiento activo que resuelve la mayoría de las hemoptisis.","Tal y como ocurre con respecto a la tos, la historia clínica tiene una enorme importancia. La hemoptisis crónica y recurrente en una mujer joven y por lo demás asintomática, sugiere un diagnóstico de adenoma bronquial; la hemoptisis recurrente con producción crónica y extensa de esputo asociado con sombras en forma de anillos, imágenes ""en raíles de tren"" (broncogramas aéreos anómalos), y formación de quistes en la radiografía sugieren el diagnóstico de bronquiectasias; la producción de esputos pútridos (véase más adelante) sugiere un absceso pulmonar; la pérdida de peso y la anorexia de un varón fumador de más de 40 años suscita la posibilidad de un carcinoma broncógeno pulmonar, la historia reciente de un traumatismo torácico pleurítico agudo despierta la sospecha de una embolia pulmonar con infarto, o de alguna otra lesión con afectación pleural (absceso pulmonar, cavidad producida por coccidioidomicosis, o de una vasculitis). Se debe buscar una historia de diátesis hemorrágica o de utilización de anticoagulantes. +Hay varios signos en la exploración física del paciente con hemoptisis, que sugieren también un diagnóstico específico: un ruido de roce pleural sugiere aquellos diagnósticos mencionados anteriormente asociados con dolor pleurítico; los hallazgos de hipertensión pulmonar hacen sospechar las posibilidades diagnósticas de una hipertensión pulmonar primaria, estenosis mitral, tromboembolia crónica o recurrente, y síndrome de Eisenmenger; las sibilancias localizadas sobre una vía respiratoria lobar principal sugieren la presencia de una lesión intramural, como un carcinoma broncógeno o un cuerpo extraño; las comunicaciones arteriovenosas sistémicas o la presencia de un soplo en los campos pulmonares hacen pensar en un diagnóstico de enfermedad de Rendu-Osler-Weber, con malformaciones arteriovenosas pulmonares; la comprobación de una obstrucción espiratoria significativa al flujo aéreo junto con la producción de esputo sugieren que, independientemente de otras lesiones que puedan estar presentes, el paciente tiene una bronquitis importante. +La radiografía de tórax es fundamental para el diagnóstico. La presencia de sombras en forma de anillo favorece el diagnóstico de bronquiectasias; un nivel hidroaéreo, el diagnóstico de un absceso pulmonar; y una lesión ocupante de espacio, el diagnóstico de una neoplasia pulmonar central o periférica. Las masas que pueden producir hemoptisis se deben distinguir de un área de neumonitis hemorrágica producida por la aspiración de sangre hacia áreas próximas. Cuando la radiografía de tórax es normal, la hemorragia procede habitualmente de las vías respiratorias. +Un reto diagnóstico frecuente es la identificación del punto de sangrado de un paciente en el que son normales los datos de exploración física y que a la vez tiene una radiografía de tórax normal. Un paciente con hemoptisis tiende a mantener el punto de sangrado al nivel más bajo posible. De otra forma, el drenaje producido por la gravedad puede referir un dolor quemante o dolor profundo, que puede localizar el lado que sangra; en estos casos puede ser útil la broncoscopia. Por lo general, este método tiene la máxima utilidad cuando el sangrado es escaso, y es de poca ayuda cuando el sangrado es masivo, dado que la sangre puede aspirarse hacia las vías respiratorias contiguas. Dicha aspiración puede provocar un llenado de los alvéolos (esto es, una ""neumonitis hemorrágica"") que puede oscurecer la etiología de la hemoptisis en la radiografía torácica inicial. La neumonitis producida por la sangre suele desaparecer en una semana, y una vez que esto acontece, una nueva radiografía de tórax puede poner de manifiesto el origen de la hemoptisis. +Después de realizar la historia y la exploración física, el planteamiento del paciente con hemoptisis comprende los estudios e intervenciones especializados necesarios para llegar a un diagnóstico específico. En pacientes que no sangran activamente, después de la radiografía se hace tomografía computarizada y después broncoscopia. En pacientes que sangran activamente, la broncoscopia se hace de forma inmediata o urgente. La broncoscopia con instrumental rígido permite la observación de las vías respiratorias más centrales. Esto tiene un interés particular cuando la fuente del sangrado se encuentra en esta parte del aparato respiratorio, la hemoptisis es masiva y se está teniendo en cuenta la posibilidad de realizar una intubación endobronquial selectiva. La broncoscopia con fibra óptica permite la observación de las vías respiratorias de hasta unos pocos milímetros de diámetro. Esta técnica endoscópica puede proporcionar una información definitiva visual, o mediante biopsias o citologías. Puede utilizarse la broncografía para: 1) verificar la presencia de una bronquiectasia localizada (incluyendo entre ellas un secuestro lobar), y 2) excluir la presencia de bronquiectasias más generalizadas en un paciente con enfermedad localizada que se considera como un candidato quirúrgico por presentar hemoptisis de repetición o infecciones recurrentes. La mayoría de los enfermos de bronquiectasias tiene una radiografía de tórax normal, pero el diagnóstico se puede establecer habitualmente mediante la tomografía computarizada. Se debe realizar una prueba con PPD y, si existe expectoración, se debe buscar en la misma bacilos ácido-alcohol existentes. La valoración por parte del laboratorio debe también excluir un trastorno hemorrágico." +Hemorroides,"Las hemorroides (del griego αιμα aima: ‘sangre’ y ρειν rein: ‘fluir’) son varices o inflamaciones de las venas en el recto y el ano. Popularmente también se les conoce con el nombre de almorranas.[1]​ +Anatómicamente son plexos, cojinetes o almohadillas de tejido submucoso donde están contenidas las vénulas y arteriolas superficiales del conducto anal.[2]​[3]​ +Normalmente son tres los cojinetes, localizados en la pared lateral izquierda, pared lateral derecha y en posición media posterior y funcionan en el mecanismo de continencia de las heces. +A menudo, las inflamaciones de las hemorroides son consecuencia del esfuerzo para evacuar el intestino, aunque pueden ser causadas por otros factores como el embarazo, el estreñimiento crónico, la diarrea o el envejecimiento.[4]​ +El principal síntoma de las hemorroides es el dolor alrededor del ano y sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico o en el inodoro (retrete). +Otras causas de sangrado anal o rectal incluyen un cáncer colorrectal o anal.[4]​ +El tratamiento suele incluir baños tibios y cremas locales. Las hemorroides complicadas pueden requerir cirugía y otros tratamientos. La cirugía puede ser practicada por médicos especialistas en coloproctología.",,"El diagnóstico se realiza mediante un examen clínico del recto y del ano. Para descartar la posibilidad de un cáncer se recomienda practicar un examen radiográfico con enema opaco y, posiblemente, una sigmoidoscopia. De todas formas, ante un cuadro de hemorroides se pueden observar pequeñas pérdidas de sangre, mientras que ante un cáncer las hemorragias suelen ser más abundantes, persistentes y, por lo general se presentan asociadas con cambios en el hábito intestinal." +Hemotórax,"El hemotórax es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Generalmente está causado por lesiones torácicas, (arterias)pero puede haber otras causas, tales como cáncer pulmonar o pleural, o incluso cirugías torácicas o del corazón.[1]​ +En una lesión traumática con un objeto contundente, una costilla puede herir parte del tejido del pulmón o de una arteria, causando que la sangre entre en el espacio pleural, en el caso de una lesión cortopunzante o una herida de bala, puede haber compromiso de pulmón. Un hemotórax puede ir asociado con un neumotórax (entrada de aire en el espacio pleural), y dependiendo de la cantidad de sangre, el hemotórax puede complicarse con un estado de shock. +La cantidad de sangre acumulada varía de acuerdo con el diámetro del vaso sanguíneo roto y tiempo que ha transcurrido desde que se produjo la lesión, así tenemos que en un adulto se puede acumular 3 litros o más en cada espacio pleural. El origen de este sangrado puede ser: vasos intercostales, pulmones, vasos bronquiales, vasos pulmonares y los grandes vasos torácicos.","El tratamiento consiste en estabilizar al paciente, detener la hemorragia y extraer la sangre del espacio pleural, sin embargo, también se debe considerar la sangre, es decir, emplear la sangre extraída del tórax como una transfusión.[cita requerida] Además se debe tratar la causa del hemotórax, pero en el caso de una lesión traumática, dependiendo de la gravedad, la simple colocación de un tubo de drenaje es suficiente, sin necesidad de una cirugía. El pronóstico es casi siempre favorable dependiendo de la causa del hemotórax y de la rapidez con la que se aplicó el tratamiento.", +Virus Hendra,"El virus Hendra, también llamado HeV por sus siglas en inglés (Hendra virus), es un henipavirus de la familia Paramyxoviridae. Está emparentado con el virus Nipah. Fue descubierto en septiembre de 1994 en Hendra, en el extrarradio de Brisbane, Queensland, Australia, tras causar la muerte de 14 caballos y su entrenador.[1]​[2]​",, +Nefritis por Henoch-Schönlein,"La nefritis por Henoch Schönlein es una vasculitis sistémica de pequeños vasos, se caracteriza por depósitos vasculares y mesangiales de inmunoglobulina A (IgA). Es más frecuente en niños, su incidencia es escasa y también la afectación pulmonar, que tiene una elevada mortalidad. +En niños por lo general el curso clínico es más corto y autolimitado, en adultos es más severo y el pronóstico es peor, han sugerido diferentes mecanismos fisiopatológicos, también se ha relacionado en adultos con tumores. +Existe la tétrada clásica: Exantema, artralgias, dolor abdominal y afectación renal. Sin embargo puede afectar a otros muchos órganos, como miocardio, pulmones, uréter y sistema nervioso central. La hemorragia pulmonar es una rara complicación y se asocia con una mayor morbimortalidad. +Clásicamente el diagnóstico de esta entidad se apoya en los criterios PSH del American College of Rheumatology (1990), que restringe el diagnóstico a pacientes menores de 20 años. La clásica tétrada de vasculitis cutánea, artralgias, vasculitis gastrointestinal y nefritis, tres de ellas suficientes para el diagnóstico, actualmente es aceptada solo cuando se demuestra depósito de IgA en un órgano afectado.",, +Púrpura de Schönlein-Henoch,"La púrpura de Schönlein-Henoch (PSH), también llamada vasculitis IgA, síndrome de Schönlein-Henoch, púrpura anafilactoide, púrpura reumatoidea, peliosis reumática y púrpura alérgica, es una enfermedad de etiología desconocida y origen autoinmune que se manifiesta como una vasculitis visible y palpable de la piel con frecuente compromiso de los riñones. Es la vasculitis más frecuente en la infancia.[1]​ +Corresponde al grupo de las vasculitis leucocitoclásticas, y se caracteriza por la inflamación de vasos de pequeño calibre y las frecuentes manifestaciones cutáneas que presenta.",,"Es básicamente clínico.Sin embargo, como otras enfermedades producen signos similares en la piel los análisis de laboratorio son lo más preciso en el momento de diagnosticar. Las exploraciones complementarias mostrarán leucocitosis y elevación de la IgA. El estudio de la coagulación es negativo, aunque la prueba del lazo (Rumpel-Leede) es moderadamente positiva en el 25% de los casos. Cuando hay participación renal se encuentran proteinuria y hematuria microscópica, con cilindros hemáticos. En la mitad de los pacientes hay un aumento de IgA sérico." +Encefalopatía hepática,La encefalopatía hepática (EH) es un término médico asignado para describir una anormalidad neuropsiquiátrica causada por toxicidad del cerebro y del sistema nervioso secundario a insuficiencia hepática y/o derivación sanguínea porto-sistémica (por exposición del cerebro a concentraciones elevadas de sustancias tóxicas: sobre todo amoníaco).[2]​ Puede ser un trastorno progresivo y crónico o de aparición aguda y es en algunos casos reversible.[3]​ Es posible que ocurra en ausencia de daños hepáticos.[4]​,"Tratamiento de la causa +Limpieza intestinal con lactulosa por vía oral o enemas +Restricción de las proteínas en la dietaEl tratamiento de la causa suele revertir los casos leves. La eliminación de los productos entéricos tóxicos es el otro objetivo y se logra a través de varios métodos. El intestino debe limpiarse con enemas o, con mayor frecuencia, con jarabe de lactulosa por vía oral, que puede administrarse a través de un tubo en los pacientes en coma. Este disac��rido sintético es un catártico osmótico que también reduce el pH del colon, lo que a su vez disminuye la producción fecal de amoníaco. La dosificación inicial, entre 30 y 45 mL por vía oral tres veces al día, debe ajustarse para producir 2 o 3 deposiciones blandas por día. La ingesta diaria de proteínas debe aproximarse a 1 mg/kg/día, sobre todo de origen vegetal. Los antibióticos no absorbibles, como la neomicina y la rifampicina, son eficaces para la encefalopatía hepática. La rifampicina suele preferirse porque la neomicina es un aminoglucósido y puede desencadenar ototoxicidad o nefrotoxicidad. +La sedación empeora la encefalopatía y debe evitarse siempre que sea posible. En los pacientes en coma provocado por una hepatitis fulminante, las medidas de soporte minuciosas y la atención de enfermería asociadas con la prevención y el tratamiento de las complicaciones aumentan la tasa de supervivencia. La administración de altas dosis de corticosteroides, la exanguinotransfusión y otros procedimientos complejos diseñados para eliminar las toxinas circulantes no suelen mejorar la evolución. Los pacientes que empeoran debido a insuficiencia hepática fulminante podrían recuperarse con trasplante de hígado. +No se comprobó que otros tratamientos, como levodopa, bromocriptina, flumazenil, benzoato de sodio, infusiones de aminoácidos ramificados, cetoanálogos de aminoácidos esenciales y prostaglandinas, resulten eficaces. Los sistemas complejos de filtrado del plasma (hígado artificial) resultaron promisorios, pero aún deben evaluarse. + + +== Referencias ==", +Hepatitis A,"La hepatitis A (antes hepatitis vírica, también hepatitis viral y hepatitis infecciosa)[1]​ es la enfermedad infecciosa que más comúnmente produce hepatitis (literalmente: ""inflamación del hígado"") aguda en el mundo. Es causada por el virus de la hepatitis A (VHA), cuyo reservorio natural es solamente humano.[2]​[3]​ +La hepatitis A no puede ser crónica y no causa daño permanente sobre el hígado. Seguida de una infección, el sistema inmunitario produce anticuerpos en contra del virus de la hepatitis A y le confiere inmunidad al sujeto contra futuras infecciones. La transmisión ocurre por agua o alimentos contaminados, y en algunos países puede ser importada cuando se viaja a zonas de alto riesgo. La vacuna contra la hepatitis A[1]​ es, a la fecha, la mejor protección contra la enfermedad.[4]​","No existe un tratamiento específico para la hepatitis A, pero se recomienda al paciente estar en reposo durante la fase aguda de la enfermedad, cuando los síntomas son más graves. Además, las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y cualquier sustancia que sea tóxica para el hígado, incluyendo el paracetamol. También se debe tomar en cuenta el equilibrio hidroelectrolítico y nutricional. Se debe en lo posible evitar la dieta con grasas complejas, considérese la exposición a la luz solar por lo menos 5 minutos por día por razones preventivas. El no seguir el tratamiento puede traer complicaciones a los demás órganos del cuerpo. +A menudo, el médico administra medicamentos para aliviar los síntomas como el dolor, la fiebre y el malestar general. La ingestión de dulces, caramelo macizo principalmente, zumos y helados parece ser empleada para el alivio de las náuseas asociadas a la hepatitis.[13]​ +La recuperación depende de la edad, estado general de salud e historia médica del individuo, qué tan avanzada está la enfermedad y su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias. La mayoría de las personas se recuperan de la infección de la hepatitis A sin intervención médica. Respecto a la donación de sangre, es posible que lo puedan hacer quienes padecieron la enfermedad antes de los 11 años de edad, a diferencia de quienes la sufrieron después, en cuyo caso no deben hacerlo[14]​","Se debe sospechar que se trata de un caso de hepatitis A cuando existen antecedentes de ictericia en los contactos familiares, amigos, compañeros de pacientes febriles o con otros síntomas de una probable hepatitis. Igualmente, en viajeros a zonas endémicas con datos clínicos que revelen hepatitis. +Los criterios serológicos incluyen la detección en la sangre de anticuerpos anti-VHA: la infección aguda suele tener un incremento de inmunoglobulina M anti-VHA. La inmunoglobulina G aparece después de 3 a 12 meses de la infección inicial. El virus se excreta en las heces desde 2 semanas antes hasta 1 semana después del comienzo de la enfermedad, por lo que se puede realizar un cultivo viral, en caso de que esté disponible. Pueden estar elevadas las enzimas ALT, AST, bilirrubina, fosfatasa alcalina, 5-nucleotidasa y gamma glutamil transpeptidasa." +Hepatitis B,"La hepatitis B es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico) y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis (p��rdida de la ""arquitectura"" hepática por cicatrización y surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia hepática, fatiga, fiebre, ictericia e incluso la muerte. +El tratamiento de la hepatitis está íntimamente relacionado con el tratamiento de la infección por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la inmunología, la virología, la genética y el conocimiento de las actuales normas terapéuticas, que suelen cambiar rápidamente con las actualizaciones modernas. +De todos los tipos de hepatitis que existen, la Hepatitis B es la más peligrosa de todas seguida de la Hepatitis C.",, +Hepatitis C,"La hepatitis C es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al hígado y es causada por el virus de la hepatitis C (VHC).[1]​ La infección aguda es por lo general asintomática, pero la infección crónica puede producir lesión en el hígado y a la larga originar cirrosis. En algunos casos, los pacientes con cirrosis también presentan insuficiencia hepática, cáncer de hígado y varices esofágicas potencialmente fatales.[1]​ +La hepatitis C se contrae principalmente mediante el contacto con sangre contaminada asociado con el consumo de drogas por vía intravenosa, el uso de instrumental médico no esterilizado y las transfusiones de sangre no testadas previamente. Esta última vía actualmente ha desaparecido prácticamente en la mayor parte de los países por los controles exhaustivos sobre la sangre y hemoderivados. Se estima que entre 130 y 170 millones de personas en el mundo están infectadas con hepatitis C. En 2019 la OMS estimó que 71 millones de personas tenían hepatitis C crónica.[2]​ +La existencia de hepatitis C (originalmente «hepatitis no A no B»)[3]​ fue postulada en la década de 1970 y confirmada en 1989.[3]​ +El virus persiste en el hígado de forma crónica en alrededor del 85 por ciento de los pacientes infectados. Esta infección persistente puede tratarse con medicamentos: la terapia habitual para tratar la hepatitis C es una combinación de interferón pegilado y ribavirina, y en algunos casos se añaden telaprevir y boceprevir. En determinadas situaciones clínicas, puede añadirse sofosbuvir. En general, entre el 50 y el 80 por ciento de las personas que reciben tratamiento se curan. Algunas de las complicaciones de la hepatitis C a largo plazo son la cirrosis hepática y el cáncer de hígado, y como tratamiento puede ser necesario un trasplante de hígado. La hepatitis C es la causa principal de trasplante de hígado; sin embargo, el virus suele recurrir después del trasplante.[4]​ Hasta el 2015, no existía ninguna vacuna preventiva frente a la hepatitis C, por lo cual para evitarla es imprescindible seguir las medidas de profilaxis recomendadas; entre ellas, no compartir agujas (consumo de sustancias adictivas) y utilizar preservativo en las relaciones sexuales.[5]​",, +Hepatoblastoma,"El hepatoblastoma es un cáncer de hígado maligno poco frecuente que, por lo general, afecta a niños menores de 3 o 4 años. Las células cancerosas son semejantes a las células hepáticas fetales. Está causado por alteraciones genéticas de origen desconocido.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Adenoma hepático,"El adenoma hepático o hepatocelular es un tumor epitelial hepático de naturaleza benigna que aparece fundamentalmente en mujeres en edad fértil y que se asocia especialmente a la toma de anticonceptivos orales.[1]​ Es raro en varones, aunque también se observan en pacientes tratados con esteroides anabólicos para la mejora atlética, anemia de Fanconi o anemia aplásica. Aunque benignos, se asocian con riesgos de hemorragia y transformación maligna. Se recomienda la resección electiva en todos los hombres con adenomas y en mujeres con adenomas mayores de 5 cm.[2]​ Generalmente, se trata de una lesión única que fácilmente alcanza los 5 cm de tamaño. En caso de ser múltiples lesiones de pequeño tamaño, se deberá descartar una glucogenosis (E. de Von Gierke)[3]​ +Su diagnóstico suele ser casual, al realizar una ecografía abdominal o un TAC por motivos diversos.[4]​ +Los de gran tamaño presentan un riesgo de rotura espontánea causando una hemorragia grave, con fatales consecuencias, superior al 30 %, por lo que, a pesar de tratarse de una lesión benigna, su diagnóstico comporta generalmente una indicación de resección quirúrgica.[5]​","Algunos autores consideran que todo los adenomas hepatocelulares deberían ser resecados debido el riesgo de rotura y porque los mismos pueden llegar a contener focos malignos. Las recomendaciones actuales son que todos los adenomas hepáticos deberían ser resecados, siempre y cuando los mismos sean quirúrgicamente accesibles y el paciente sea un candidato operatorio razonable. Las pacientes con adenomas deberían evitar los anticonceptivos orales o las terapias de reemplazo hormonal. +El embarazo podría causar que el adenoma crezca más rápido, así que las pacientes con adenomas hepáticos deberían evitar el embarazo.","Es importante distinguir el adenoma hepático de otros tumores hepáticos benignos, tales como hemangiomas e hiperplasia nodular focal, pues los adenomas hepáticos tienen un pequeño pero significativo riesgo de progresar hasta convertirse en un cáncer de hígado. La resonancia magnética nuclear es la más útil de las investigaciones diagnósticas. Una tomografía computada polifásica es otro estudio útil para diagnosticar adenoma hepático. +La resonancia magnética dinámica con un agente de contraste específico para hepatocitos, como el gadobenato de dimeglumina, es la mejor modalidad para diagnosticar adenomas hepáticos.[2]​" +Hepatocarcinoma,"El carcinoma hepatocelular (CHC) o hepatocarcinoma[1]​ es un cáncer del hígado que constituye el 80-90% de los tumores hepáticos malignos primarios.[2]​ Su incidencia es más frecuente en los hombres que en las mujeres, generalmente en personas entre los 50 y los 60 años de edad. Se reconocen importantes variaciones geográficas en su prevalencia. Su incidencia está en una tasa bruta de 10,8/100 000 habitantes. +Es el tumor primario del hígado más frecuente y constituye el 90 % de estos. +Este tumor se debe a una cirrosis hepática en alrededor del 90% de los casos y se descubre en el 3-4 % de los estudios necrópsicos de pacientes cirróticos. +Hasta hace pocos años su diagnóstico se realizaba en fases avanzadas, cuando el paciente presentaba síntomas relacionados con el tumor y este había alcanzado gran tamaño, lo que impedía la aplicación de un tratamiento con finalidad curativa; por tanto, el pronóstico a corto plazo era malo. Sin embargo, en los últimos años la introducción de la ecografía, los avances en las técnicas de imagen y la inclusión de los pacientes con un riesgo elevado en un programa de seguimiento intencionado han permitido el diagnóstico de este tumor en un estado más inicial, en el que es posible la aplicación de un tratamiento con intención curativa. +En el continente americano la incidencia es mucho menor, mientras que el África subsahariana y el sudeste asiático constituyen áreas de alta incidencia. La causa de estas diferencias geográficas no se conoce, aunque se supone que está relacionada con los diferentes factores oncogénicos que pueden intervenir en el desarrollo del tumor.","Todavía existen puntos controvertidos en cuanto al diagnóstico y tratamiento. Pero hay cierto consenso en lo que se debe hacer con la mayoría de los pacientes con hepatocarcinoma +Tratándose de tumores, sobre todo, se requiere un diagnóstico y tratamiento personalizado brindado por un especialista. Estos son sólo lineamientos generales. +En esta enfermedad hasta hace poco no existía ningún tratamiento, pero hoy están disponibles terapias para todas las etapas del tumor. +Los distintos tratamientos disponibles actualmente son: +1. Para los pacientes que presentan un tumor pequeño, menor a dos centímetros, y con una cirrosis con función totalmente normal, lo indicado es la resección quirúrgica, siempre que la localización lo permita. +2. Para aquellos pacientes que presentan cirrosis, con hasta tres tumores pequeños, la mejor opción es el trasplante de hígado. +3. En los pacientes con tumores más grandes sin diseminación extrahepática la opción es la quimioembolización (TACE por sus siglas en inglés). Este tratamiento logra reducir el tumor. +Luego, dependiendo del caso, el paciente se puede trasplantar o resecar. +4. Cuando el tumor desarrolla metástasis o es muy grande puede tratarse con un medicamento llamado sorafenib, que logra reducir el tumor y mejorar la esperanza de vida de los pacientes. El sorafenib es el primer medicamento comprobado que es útil para el tratamiento del cáncer de hígado. Actúa bloqueando una vía de señales del ciclo celular, impidiendo la proliferación de células cancerosas y la creación de nuevos vasos sanguíneos que alimenten al tumor, con lo que se logra la paralización del crecimiento del tumor y esto trae como consecuencia una mejor calidad de vida para el paciente. El sorafenib es la única medicación ha demostrado reducir el tumor y mejorar la esperanza de vida de los pacientes con cáncer de hígado avanzado. La mayoría de nuevos medicamentos están en fase de estudio: sunitinib, bevacizumab, cediranib, vatalanib, britanib, vandetanib, erlotinib, cetuximab, gefitinib, lapatanib, dasatinib y everolimus.[4]​[5]​","El hepatocarcinoma aparece más frecuentemente en pacientes con hepatitis crónicas virales (B o C) en un 20% de los casos, o con cirrosis (80%). Los pacientes con estas patologías quedan sometidos a vigilancia mediante pruebas de ecografía, debido al coste-efectividad. +En pacientes en los que la sospecha de hepatocarcinoma sea elevada (como niveles elevados de alfa-fetoproteína), el mejor método de diagnóstico sería la realización de un TAC abdominal con uso de un agente de contraste intravenoso y un escáner de tres fases (escáner antes de administración del contraste, inmediatamente después de la administración, y un poco más tarde), lo que permite al radiólogo la mejor detección de tumores pequeños o sutiles. Es importante optimizar los parámetros del TAC, ya que las patologías subyacentes que presentan muchos de los pacientes de HC puede complicar la detección de la enfermedad. +Al revisar el TAC, el hepatocarcinoma puede presentar tres patrones de crecimiento: + +Un único tumor de gran tamaño. +Múltiples tumores. +Un tumor poco definido con patrón de infiltración.Una biopsia no sería necesaria en el caso de encontrarse ciertos elementos en la prueba. +Una alternativa al TAC sería la realización de una resonancia magnética. Esta prueba suele ser más costosa." +Porfiria hepatoeritropoyética,"La porfiria hepatoeritropoyética es una forma muy rara de porfiria hepática causada por una deficiencia total de la enzima uroporfirinógeno III descarboxilasa (UROD) al haber dos mutaciones (la misma o distintas) en el locus del gen que la codifica. Es la forma homocigota de la porfiria cutánea tarda (PCT).[2]​[3]​ +Sus manifestaciones clínicas son similares a la PCT, pero debuta a edades más jóvenes.[4]​ La porfiria hepatoeritropoyéctica es más similar al tipo de II (familiar) de PCT que al tipo I (esporádico).",, +Síndrome hepatorrenal,"El síndrome hepatorrenal o HRS (por sus siglas en inglés, ""hepatorenal syndrome"") es una condición de riesgo vital en donde se produce una insuficiencia renal aguda en pacientes con cirrosis u otra patología hepática grave. Se debe a las alteraciones que ocurren a nivel de la circulación sanguínea, principalmente la vasodilatación que ocurre a nivel del territorio esplácnico, lo cual lleva a una insuficiencia prerrenal aguda.[1]​ El pronóstico es desalentador y la muerte generalmente ocurre como resultado de infecciones secundarias o hemorragias. +Se divide en síndrome hepatorrenal Tipo I y II, con el Tipo I se produce una mortalidad superior al 90 %, aunque se normalice la hemodinamia generalizada.",,"Estos incluyen los siguientes: + +Azotemia prerrenal por depleción de volumen. +Drogas-inducidos nefrotoxicidad: medicamentos comúnmente implicados incluyen fármacos no esteroideos, aminoglucósidos, diuréticos y agentes de contraste que contienen yodo; otros medicamentos que pueden contribuir a la disfunción renal en estos pacientes son enzima convertidora de angiotensina (IECA), demeclociclina, y dipiridamol. +Azotemia posrenal de obstrucción del flujo. +Enfermedad vascular renal." +Hepatoesplenomegalia,"Se denomina hepatoesplenomegalia al aumento simultáneo objetivable del tamaño del hígado y del bazo. Este crecimiento del hígado y bazo puede ocurrir por un problema heredado en el cual el hígado no puede procesar el glucocerebrósido. La acumulación de dicha sustancia en los tejidos del cuerpo puede causar un daño grave al sistema nervioso central de los niños pequeños. Esta afección se da en la conocida enfermedad de glucogenosis de tipo IV, dándose, por efecto de la enzima ramificadora. También se produce hepatoesplenomegalia en la enfermedad conocida como mucopolisacaridosis (MPS). +La hepatoesplenomegalia es un signo clínico que contribuye al diagnóstico de varias enfermedades. Aunque suele ser lo habitual, no siempre tienen la misma causa, pudiendo ocurrir que la hepatomegalia y la esplenomegalia tengan un origen patológico diferente.",, +Eliptocitosis hereditaria,"La eliptocitosis hereditaria a una enfermedad hereditaria de la sangre que se caracterizan porque los pacientes presentan unos hematíes o glóbulos rojos de forma elíptica en lugar de circular. Estas células se llaman eliptocitos. Los síntomas son muy variables, pero en las formas graves existe gran predisposición a la existencia de anemia hemolítica.[1]​",, +Intolerancia hereditaria a la fructosa,"La intolerancia hereditaria a la fructosa (IHF) o fructosemia es un error congénito del metabolismo de la fructosa causado por una deficiencia de la enzima aldolasa B. Los individuos afectados con IHF son asintomáticos hasta que ingieren fructosa, sacarosa, o sorbitol,[1]​ tras la complementación o sustitución de la leche materna en la infancia.[2]​ Si estos pacientes ingieren fructosa, el bloqueo enzimático a nivel de la aldolasa B provoca la acumulación de fructosa 1-fosfato. Esta acumulación tiene efectos corriente abajo en la vía de la gluconeogénesis y en la regeneración de ATP. +Entre los síntomas de la IHF se incluyen vómitos, hipoglucemia, ictericia, hemorragias, hepatomegalia, hiperuricemia y potencial fallo renal. Aunque la IHF no es una condición clínicamente devastadora, se han reportado casos de muertes en bebés y niños,[3]​ como resultado de las consecuencias metabólicas de la IHF. Las muertes en la IHF se encuentran casi siempre asociadas a problemas en el diagnóstico temprano.[4]​ +La IHF es una condición autosómica recesiva causada por alguna mutación en el gen ALDOB localizado en el brazo largo del cromosoma 9 (9q22.3). Por lo general se sospecha de IHF en relación con el historial alimentario, especialmente en bebés que se vuelven sintomáticos luego de comenzar a complementar la alimentación con el pecho materno,[5]​ con alguna papilla de frutas o alguna fórmula para bebés.[6]​ Típicamente esta sospecha se confirma por análisis molecular. El tratamiento de la IHF implica una estricta eliminación de fructosa (o sus precursores) en la dieta.[7]​ Los pacientes de mayor edad con IHF típicamente eligen por sí mismos una dieta baja en fructosa para evitar los síntomas, incluso antes de ser diagnosticados. Se ha estimado que su prevalencia es de 1 caso por cada 20.000 en Europa.[8]​ Si ambos padres portan una copia defectuosa del gen de la aldolasa B, cada uno de sus hijos tiene un 25% de probabilidades de resultar afectado.[9]​ No debe ser confundido con el síndrome de malabsorción de fructosa.[10]​","El tratamiento de la IHF depende de la etapa en la que se encuentra la enfermedad, y de la severidad de los síntomas. Los pacientes estables, sin eventos de intoxicación aguda se tratan planificando cuidadosamente la dieta para evitar la ingesta de fructosa y sus precursores metabólicos. La fructosa se reemplaza en la dieta por glucosa, maltosa u otros azúcares, lo que acarrea deficiencias en la vitamina C y ácido fólico, que deben ser suplementados de forma preventiva.[16]​ El manejo de los pacientes con IHF a menudo involucra a un endocrino o nutricionista que posee un profundo conocimiento de que alimentos son aceptables.[11]​ +Si se ha producido una ingesta de fructosa, sacarosa o sorbitol podría producirse una descompensación metabólica, que dependiendo de la gravedad de los síntomas manifestados, puede requerir el ingreso hospitalario para restaurar los niveles de glucosa en sangre por encima de los 70-80 mg/dl mediante glucosa intravenosa. Es importante hacer énfasis en la asistencia médica de dicha intolerancia, que por desconocimiento de la enfermedad aún puede confundirse por similitud con un cuadro de diabetes[17]​ cuyo tratamiento sería potencialmente fatal en IHF. El intolerante ante una transgresión dietética puede manifestar alta sudoración, debilidad, dificultad para mantenerse en pie, somnolencia, palidez y náuseas.[18]​ Las medidas de primeros auxilios son la ingesta de leche o tomas de dextrinomaltosa hasta la llegada al hospital si el paciente está consciente. Existen alimentos que poseen azúcares tolerados, cuya absorción es más lenta y que pueden aportarse una vez que la persona ha comenzado a recuperarse, como cualquier tipo de pan sin azucarar, lo que excluye a todo tipo de pan de molde o algunos tipos usados en hamburguesas; o los yogures naturales, exclusivamente sin azúcares añadidos, que contienen la lactosa de la leche.[19]​ +Cuando un paciente con una IHF debe someterse a una intervención quirúrgica, quedan terminantemente prohibidas las infusiones endovenosas de fructosa o sorbitol durante la anestesia.","Debido a la facilidad de la terapia (exclusión total de fructosa en la dieta), la IHF puede ser manejada en forma muy efectiva si es correctamente diagnosticada. En la IHF, el diagnóstico de los heterocigotas es dificultoso, requiriendo de un cribado de ADN genómico con sondas alélicas específicas, o de un ensayo enzimático a partir de una biopsia de hígado. Una vez identificados, los padres de los bebés que portan los alelos mutantes de la aldolasa B causantes de IHF; o aquellos individuos de mayor edad que tienen historiales clínicos compatibles con IHF pueden ser identificados y aconsejados con precauciones propias de una terapia preventiva: exclusión de la dieta de alimentos que contengan fructosa, sacarosa o sorbitol. De ser posible, los individuos que se sospecha que pueden tener IHF, deberían evitar la prueba por medio de un desafío frente a una carga de fructosa ya que los resultados de esta prueba pueden ser no concluyentes para algunos individuos con IFH, mientras que para otros la administración de fructosa, aunque se encuentre apropiadamente controlada; pueden provocar una profunda hipoglucemia y ésta o sus secuelas pueden afectar el bienestar del paciente.[4]​" +Hemocromatosis hereditaria,"La hemocromatosis hereditaria HFE o hemocromatosis hereditaria (del griego αἷμα, haima: sangre y χρώμα, chróma: color)[1]​ es una enfermedad hereditaria que afecta al metabolismo humano del hierro, provocando un acúmulo excesivo e incorrecto de este metal en los órganos y sistemas del organismo. No se debe confundir con la hemosiderosis,[2]​ afección caracterizada por el exceso de hemosiderina en los tejidos, que no llega a producir daño orgánico. Cuando el depósito de hierro es tal que ocasiona perjuicio a los órganos en los que se acumula (especialmente el hígado y los pulmones), se habla de hemocromatosis. +En concentraciones fisiológicas, el hierro es un elemento vital para el organismo gracias a su capacidad de recibir y ceder electrones. Sin embargo, cuando se encuentra en grandes cantidades pierde esta función y genera radicales libres,[3]​ causantes del daño orgánico presente en la enfermedad. +Para determinar su penetrancia tenemos dos opciones dependiendo de lo que definimos como fenotipo: penetrancia bioquímica, en el que la enfermedad se puede detectar con una proporción cercana al 100%, y penetrancia del propio trastorno, la cual se considera indeterminada y no puede predecirse con ninguna prueba.","El tratamiento de la hemocromatosis busca la deplección de los depósitos de hierro en exceso. La terapia difiere según la causa de la enfermedad; así en las hemocromatosis primarias el tratamiento de elección es la flebotomía mientras que, en las secundarias, se opta por los quelantes de hierro. Sólo en aquellos casos en que surgen complicaciones hepáticas se plantea la posibilidad de un trasplante. También es importante el tratamiento dietético que debe seguir el paciente y la toma de ciertos fármacos que tratan el resto de síntomas derivados de la enfermedad.[48]​","En muchas ocasiones la hemocromatosis se diagnostica mediante exámenes sanguíneos de rutina, dado que los síntomas más específicos suelen aparecer tardíamente. Para llegar a confirmar que una persona padece la enfermedad, se debe seguir un orden en la cadena diagnóstica: primero se estudia la clínica del paciente, seguida de una bioquímica que confirme la sospecha; a continuación, se realiza un test genético si la bioquímica muestra alteraciones y, finalmente, se hace una biopsia hepática que detalla el daño sufrido en el hígado." +Enfermedad de Rendu-Osler-Weber,"La telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT, del inglés Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia), también conocida como Enfermedad de Osler-Weber-Rendu, es un trastorno genético que conduce a la formación anormal de los vasos sanguíneos en la piel, las mucosas, y a menudo en órganos tales como los pulmones, el hígado y el cerebro. +Todo ello puede conducir a hemorragias nasales, sangrado del tracto digestivo agudo y crónico, y diversos problemas debido a la afectación de otros órganos. El tratamiento se centra en la reducción del sangrado de las lesiones de los vasos sanguíneos, y a veces cirugía u otras intervenciones dirigidas a eliminar las malformaciones arteriovenosas (MAV) de órganos. El sangrado crónico a menudo requiere de suplementos de hierro y, a veces las transfusiones de sangre. La HHT se transmite de forma autosómica dominante, y se produce en uno de cada 5000 personas. +La enfermedad lleva el nombre de Sir William Osler, Henri Jules Louis Marie Rendu y Frederick Parkes Weber, quienes la describieron a finales del siglo XIX y principios del siglo XX.","El tratamiento de la HHT es sintomático (se trata de los síntomas y no la enfermedad en sí), ya que no existe un tratamiento que detiene el desarrollo de telangiectasias y malformaciones arteriovenosas directamente. Además, algunos tratamientos se aplican para prevenir el desarrollo de complicaciones comunes hemorragias nasales crónicas y hemorragias del tracto digestivo puede tanto dar lugar a la anemia. Si el propio sangrado no se puede detener por completo, la anemia requiere tratamiento con suplementos de hierro. Los que no pueden tolerar los comprimidos de hierro o soluciones pueden requerir la administración de hierro sacarosa por vía intravenosa y transfusión de sangre si la anemia está causando síntomas severos que requieren una rápida mejora de la cuenta de sangre. +La mayoría de los tratamientos utilizados en HHT se han descrito en los adultos, y la experiencia en el tratamiento de los niños es más limitada. Las mujeres con HHT que quedan embarazadas tienen un mayor riesgo de complicaciones, y se observan de cerca, aunque el riesgo absoluto sigue siendo bajo (1 %).","Los exámenes de diagnóstico pueden ser realizadas por varias razones. En primer lugar, se necesitan algunos exámenes para confirmar o descartar el diagnóstico. En segundo lugar, algunos son necesarios para identificar las complicaciones potenciales." +Exostosis múltiple hereditaria,"Los osteocondromas múltiples hereditarios, también conocido como exostosis múltiples hereditarias, es un trastorno caracterizado por el desarrollo de múltiples masas osteocartilaginosas benignas (exostosis) en relación con los extremos de los huesos largos de las extremidades inferiores como el fémur y la tibia y de la miembros superiores como el húmero y los huesos del antebrazo. También se conocen como osteocondromas. Los sitios adicionales de aparición incluyen huesos planos como el hueso pélvico y la escápula. La distribución y el número de estas exostosis muestran una amplia diversidad entre los individuos afectados. Las exostosis suelen presentarse durante la infancia. La gran mayoría de las personas afectadas se manifiestan clínicamente cuando llegan a la adolescencia.[1]​[2]​ Un pequeño porcentaje de las personas afectadas tiene riesgo de desarrollar una transformación maligna, a saber, sarcomas. La incidencia de exostosis múltiples hereditarias es de alrededor de 1 de cada 50.000 individuos.[3]​ Los osteocondromas múltiples hereditarios es el término preferido utilizado por la Organización Mundial de la Salud.","Las indicaciones para la intervención quirúrgica en personas con HMO siguen sin estar claras y varían mucho en la literatura médica. En general, el tratamiento quirúrgico de HMO incluye uno o más de los siguientes procedimientos: escisión de ostecondroma, alargamiento óseo gradual o agudo como el alargamiento del cúbito, osteotomías correctivas, hemiepifisiodesis temporal para corregir deformidades de las articulaciones angulares como hemiepifisiodesis del radio distal y hemiodesisifisifisio tibial distal medial.[1]​[3]​ Sin embargo, hay poca evidencia que apoye la práctica ortopédica pediátrica en curso en los osteocondromas múltiples hereditarios. Las revisiones sistemáticas recientes encontraron evidencia insuficiente para probar que el tratamiento quirúrgico en curso de HMO mejora la función considerablemente o para probar que afecta la calidad de vida de los niños afectados.[2]​ Para mejorar la cantidad de evidencia en la literatura médica, se han presentado ciertas recomendaciones. La construcción de estudios prospectivos bien diseñados que puedan proporcionar una relación más clara entre los procedimientos quirúrgicos, las características del paciente y los resultados tiene una gran demanda. De lo contrario, seguir los diseños de los estudios actuales seguirá planteando más preguntas que respuestas. La artroplastia total de cadera se ha utilizado para remediar la HMO grave y dolorosa de la articulación de la cadera. La artroplastia total de cadera en personas con HMO es un desafío debido a la distorsión de la anatomía y las cirugías repetidas realizadas para abordar las quejas relacionadas con la exostosis.[21]​","El diagnóstico de HMO se basa en establecer una correlación precisa entre las características clínicas mencionadas anteriormente y las características radiográficas características. Los antecedentes familiares pueden proporcionar una pista importante para el diagnóstico. Esto se complementa con pruebas de los dos genes en los que se sabe que las variantes patogénicas causan HMO, a saber, EXT1 y EXT2. Una combinación de análisis de secuencia y análisis de deleción de todas las regiones codificantes de EXT1 y EXT2 detecta variantes patogénicas en 70 a 95% de los individuos afectados.[3]​[4]​ El sello distintivo del diagnóstico radiográfico es la presencia de osteocondromas en los extremos metafisarios de los huesos largos en los que la corteza y la médula del osteocondroma representan una extensión continua del hueso huésped. Esto es fácilmente demostrable en radiografías de rodillas.[1]​" +Síndrome de Lynch,"El síndrome de Lynch o cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis, en inglés HNPCC, es una condición hereditaria que incrementa la probabilidad de presentar cáncer de colon y cáncer de recto y en menor medida cáncer de endometrio, ovario, estómago, cáncer de intestino delgado, tracto hepatobiliar, páncreas, tracto urinario superior, cerebro, próstata y piel. El síndrome de Lynch origina entre el 2% y el 7% de todos los cánceres de colon y recto que se diagnostican. La edad media a la que se presenta el cáncer de colon es de 64 años en la población general y 44 años en afectados por el síndrome.[2]​ Dicha predisposición al cáncer colorectal se debe a mutaciones germinales en los genes MSH2, MLH1, MSH6 y hPMS2.",,"La predisposición a sufrir el síndrome de Lynch se hereda siendo heterocigoto para una mutación germinal en alguno de los cuatro genes mencionados. La mutación somática de la copia no mutada es la causa de la aparición del fenotipo MSI en células tumorales. +Por un lado se puede realizar una prueba inmunohistoquímica, que detecta la presencia o ausencia de las proteínas codificadas por los cuatro genes anteriormente expuestos mediante anticuerpos específicos. Por otro lado, se puede realizar una prueba molecular. Lo más fácil es estudiar loci de microsatélites por PCR, seguido de una electroforesis (normal o electroforesis capilar). Para un diagnóstico adecuado, se han de analizar tanto las células tumorales como normales de cada paciente, empleando estas últimas como control. Para determinar la inestabilidad de microsatélites, es suficiente estudiar cinco loci. Puede haber dos posibles resultados: + +MSI: el tumor es inestable cuando salen como mínimo dos resultados positivos, es decir, cuando dos de los loci estudiados presentan diferencias en el patrón de bandas entre las células normales o tumorales por número inconsistente de repeticiones en los microsatélites. +MSS: el tumor es estable cuando sale, como máximo, un resultado positivo.Sin embargo, MSI también aparece en el 10% de los tumores esporádicos, por lo que se pueden secuenciar por completo los cuatro genes para rastrear mutaciones a modo de confirmación del síndrome de Lynch." +Síndrome de Strumpell Lorrain,"El Síndrome de Strumpell-Lorrain"", también conocido como Paraplejía Espástica Hereditaria', Paraparesia Espástica Hereditaria, Paraplejía Espástica Familiar o Síndrome del Asentamiento Francés, es un grupo de padecimientos hereditarios cuya característica principal es la rigidez progresiva y contracción (espasticidad) en los miembros inferiores,[1]​ como resultado del deterioro o disfunción de los nervios.[2]​[3]​ +El Síndrome de Strumpell-Lorrain no es una forma de parálisis cerebral aunque tenga una apariencia y comportamiento similar al de, por ejemplo, la diplejía espástica. Los orígenes del Síndrome de Strumpell-Lorrain son un fenómeno muy diferente a los de la parálisis cerebral. A pesar de esto, algunos de los medicamentos contra la espasticidad usados para tratar la parálisis cerebral espástica se utilizan ocasionalmente para el tratamiento de esta enfermedad. +Padecer este síndrome puede llegar a afectar el nervio óptico y retina, causar cataratas, ataxia (falta de coordinación muscular), epilepsia, deterioro cognitivo, neuropatía periférica, y sordera.[4]​ El Síndrome de Strumpell-Lorrain es causado por defectos en el transporte de proteínas y otras sustancias a través de la célula. Los nervios largos pueden presentar posibles disfuncionalidades por ser particularmente sensibles a los defectos del transporte celular.","No se conoce un tratamiento que prevenga, retrase o revierta el Síndrome de Strumpell-Lorrain. Las terapias disponibles principalmente consisten en el manejo de los síntomas y en promover el bienestar físico y emocional. Las terapias incluyen: + +Baclofeno – Un relajante de los músculos voluntarios que reduce su tono. +Tizanidina – Para el tratamiento de espasmos intermitentes o nocturnos. +Diazepam y Clonazepam – Para reducir la intensidad de los espasmos. +Cloruro de Oxibutinina – Un relajante de los músculos involuntarios y agente espasmolítico, que se utiliza para reducir la espasticidad de la vejiga en pacientes con problemas de contención. +Tartrato de Tolterodina – Un relajante de los músculos involuntarios y agente espasmolítico, que se utiliza para reducir la espasticidad de la vejiga en pacientes con problemas de contención +Toxina botulínica – Para reducir la hiperactividad muscular +Antidepresivos (como inhibidores selectivos de reabsorción de serotonina, antidepresivos tricíclicos inhibidores de la monoaminooxidasa) – para pacientes que sufren depresión clínica. +Fisioterapia – Para restaurar y mantener el movimiento, reducir el tono muscular, mantener o mejorar el rango de movilidad, incrementar fuerza y coordinación; prevenir complicaciones como articulaciones congeladas, contracturas o escaras.","El diagnóstico inicial del Síndrome de Strumpell-Lorrain yace sobre la historia familiar, la presencia o ausencia de signos adicionales y la exclusión de otras causas de espasticidad no genéticas. Esta última es particularmente importante en casos esporádicos.[8]​ +Una Imagen por resonancia magnética es un procedimiento importante que se realiza para descartar otras condiciones neurológicas frecuentes, como esclerosis múltiple, y para detectar anomalías asociadas como una atrofia en el cuerpo calloso y anomalías en la sustancia blanca. El diagnóstico diferencial del Síndrome de Strumpell-Lorrain también debe descartar diplejía espástica, que presenta efectos del día a día casi idénticos e incluso pueden tratarse con medicamentos similares como baclofeno y cirugía ortopédica. En ocasiones, estas dos condiciones pueden parecer y sentirse tan similares que la única diferencia ""perceptible"" puede ser la naturaleza hereditaria del Síndrome de Strumpell-Lorrain contra la naturaleza explícitamente no hereditaria de la diplejía espástica (sin embargo, a diferencia de la diplejía espástica y otras formas de parálisis cerebral espástica, el Síndrome de Strumpell-Lorrain no puede ser tratado de manera fiable con rizotomía dorsal selectiva). +La confirmación definitiva para el Síndrome de Strumpell-Lorrain sólo puede conseguirse al hacer una prueba genética con enfoque en la mutación conocida." +Síndrome de Hermansky-Pudlak,"El síndrome de Hermansky-Pudlak (HPS) es una rara enfermedad genética autosómica recesiva que se manifiesta por albinismo ocular y cutáneo, eventos hemorrágicos debidos a anormalidades en las plaquetas y almacenamiento lisosomal de un compuesto lipoproteico anormal de lipofucina serosa.[1]​ +Existen ocho formas clásicas de la enfermedad, dependiendo de la mutación genética específica que genera el defecto.[2]​ +Este síndrome tiene una alta prevalencia en puertorriqueños, sin embargo, hay casos registrados en otras partes del mundo. La primera descripción fue realizada en 1959 en dos pacientes de origen checoslovaco. +El color de la piel y pelo el es generalmente blanco, aunque no siempre. El color de los ojos oscila entre el tono café oscuro o negro y el azul. Son frecuentes los problemas oculares, entre ellos estrabismo y agudeza visual disminuida. +Los pacientes con este síndrome suelen presentar bajo nivel del factor von Willebrand, que es un importante factor de la coagulación de la sangre. También presentan enfermedades pulmonares, la más frecuente es la fibrosis pulmonar y enfermedades del tracto intestinal, como la enfermedad de Crohn. +El tratamiento no es curativo y pretende disminuir los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes. + + +== Referencias ==",, +Hernia,"Una hernia es la protrusión de cualquier órgano o tejido fuera de la cavidad en que está alojado normalmente.[1]​ Las hernias más comunes se desarrollan en la pared abdominal, a través de orificios naturales o artificiales que constituyen los puntos débiles en los cuales comienza su proceso de formación. +A pesar de que las hernias más conocidas en medicina son las relacionadas con la cavidad abdominal, existen también hernias en sitios diferentes como la hernia discal y la hernia cerebral.","Consiste en una intervención quirúrgica para evitar que se complique y se estrangule, seguido de rehabilitación y consumo de medicamentos indicado por el doctor. Esta recibe el nombre de hernioplastia.", +Cirugía de hernia,"La cirugía de hernia se refiere a una operación quirúrgica para la corrección de una hernia, un abultamiento de los órganos o tejidos internos a través de la pared que la contiene. Puede ser de dos tipos diferentes: herniorrafia; o hernioplastia.[1]​ Esta operación se puede realizar para corregir las hernias del abdomen, la ingle, el diafragma, el cerebro o en el sitio de una operación anterior. La reparación de la hernia se realiza a menudo como un procedimiento ambulatorio.",, +Herpangina,"La herpangina es una infección dolorosa provocada por el coxsackievirus. Normalmente la herpangina está provocada por la variedad del coxsackievirus A, aunque también lo puede estar por el coxsackievirus B o echovirus. +La mayor parte de los casos de herpangina suceden en verano, afectando principalmente a niños. Sin embargo, ocasionalmente afecta a adolescentes y adultos. Se caracterizó por primera vez en 1920.","El tratamiento es normalmente sintomático, dado que la enfermedad generalmente cursa en menos de una semana. +Se recomienda tomar bebidas frías, especialmente leche, y comer helado. Se deben evitar las bebidas calientes o de elevada acidez. +No existen tratamientos antivirales para Coxsackie A y otros enterovirus.", +Herpes simple,"El herpes simple (del latín herpes y del griego ἕρπης 'reptar')[1]​ es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico, que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas formadas por pequeñas vesículas agrupadas en racimo y rodeadas de un aro rojo. +La enfermedad es causada por el virus del herpes simple (HSV, en inglés) o virus herpes hominis, que muestra dos tipos. +El tipo I (HVS-1) que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo. +El tipo II (HVS-2) que se presenta más frecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo.[2]​ +Actualmente no existe cura definitiva para el herpes.[3]​ +Sin embargo, hay varias formas de tratamiento disponibles para reducir los síntomas y acelerar el proceso de curación de las lesiones, tras el cual el virus persistirá de forma latente en el organismo hasta la reaparición del siguiente episodio activo. +Los tipos de herpes simple han de distinguirse del herpes zóster que es una entidad nosológica totalmente distinta.","Realmente no existe ningún tratamiento que elimine por completo del organismo la infección por el virus de Herpes Simple (HSV en inglés) ya que, una vez que el virus entra en un organismo, permanecerá siempre en este de forma inactiva con recidivas (reapariciones) ocasionales. Existen medicamentos que pueden reducir la frecuencia con la que aparecen los episodios herpéticos, la duración de estos y el daño que causan. +Es importante el tratamiento profiláctico ante la aparición de los brotes; contribuye a que la recuperación sea rápida y que no se contagie a otras personas: + +Mantener la parte infectada limpia. +No tocar, o tocar lo menos posible, las lesiones. +Lavarse muy bien las manos antes y después del contacto con las lesiones. +En caso de herpes genital, evitar el contacto sexual hasta que las erupciones se hayan curado completamente. +En caso de herpes labial, evitar tener contacto directo hacia otras personas con el área infectada, desde que los primeros síntomas aparecen hasta que las erupciones se han curado completamente.El herpes simple suele responder al aciclovir tópico. Es aún más efectivo el aciclovir o derivados en tabletas por vía oral. Si las recidivas del herpes simple son muy frecuentes y afectan la calidad de vida, entonces se puede dar el aciclovir o valaciclovir por vía oral todos los días, lo que se conoce como terapia supresiva. Aunque estos agentes pueden reducir la intensidad de la infección, no la curan.[10]​ +Es importante disminuir o evitar el consumo de bebidas alcohólicas, azúcar refinada, y otros alimentos que generen la aparición del virus, se recomienda no exponerse mucho al sol, en pacientes con HSV2[11]​ la parte inferior del cuerpo debe estar protegida del Sol, descansar lo suficiente, evitar en lo posible situaciones de estrés, emocional o físico (igualmente relacionado con la parte inferior del cuerpo), el cambio de alimentación es esencial para evitar los rebrotes. +Se debe evitar medicamentos que pueden ocasionar lesiones en piel y mucosas: consultar con el especialista. +Subir las defensas naturales del cuerpo mediante complementos vitaminados, alimentos naturales o medicamentos recetados, es primordial para evitar las recurrencias, pero siempre tener en cuenta que una vez que el virus se manifiesta es necesario hacer el tratamiento que el médico recete para cada caso (por lo general con Aciclovir por un determinado tiempo) y como complemento cualquier otra alternativa que se pruebe como ayuda para frenar el periodo natural del virus. Por lo general las molestias desaparecen a los tres días usando el antiviral que recete el médico tratante, tratamiento que generalmente dura cinco días.","El diagnóstico se realiza mediante la clínica y puede confirmarse con pruebas de laboratorio mediante cultivo (microbiología), polimerasa PCR, inmunofluorescencia directa o pruebas serológicas.[6]​" +Encefalitis herpética,"La encefalitis herpética (HSE, por sus siglas en inglés) es un tipo de encefalitis asociada al virus del herpes simple (VHS). La encefalitis herpética es una infección grave del sistema nervioso central. Se estima que afecta al menos a 1 de cada 500 000 individuos por año.[1]​[2]​ La mayoría de los casos de encefalitis herpética son causadas por virus herpes simplex tipo 1, el mismo virus que produce las erupciones labiales. Un 90 % de los adultos están infectados con VHS-1, el cual se disemina entre la población por contacto casual, aunque la mayoría de las personas infectadas nunca llegan a ser sintomáticas. Sólo un 10 % de los casos de encefalitis herpética se debe a VHS-2, el cual se contagia vía contacto sexual. Uno de cada 3 casos resultan de una infección primaria por VHS-1, predominando en individuos menores de 18 años, mientras que los otros 2/3 ocurren en personas seropositivas, algunas de las cuales tienen historia de herpes sintomático recurrente. Aproximadamente 50 % de los individuos que desarrollan VHS tienen más de 50 años.[3]​ +La encefalitis herpética es causada por transmisión retrógrada del virus desde un lugar periférico, reactivándose y viajando a través de los axones nerviosos hasta el tejido cerebral.[1]​ El virus permanece en un estado latente en los ganglios del nervio trigémino, y por ciertos factores ambientales y otros mecanismos inmunológicos poco claros ocurre la reactivación de la infección. El nervio olfatorio pudiese estar involucrado con la encefalitis herpética[4]​ lo cual puede explicar su afinidad por el lóbulo temporal del cerebro (las ramas del tracto olfatorio viajan por allí). En los caballos, un polimorfismo de nucleótido único en una base nucleótida es suficiente para permitir que ocurra la enfermedad neurológica,[5]​ en los humanos no se ha podido encontrar un mecanismo similar.",, +Osificación heterotópica,"La osificación heterotópica (HO) es el crecimiento de hueso en lugares anormales, como en tejido blando. Esto puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo; la cadera, rodillas, hombros y codos son los lugares más comunes. Esta condición puede variar de crecimiento menor a fuerte. +Cuanto más pronto se trate esta condición, tanto mejor será el resultado. Si se sospecha que tiene HO, debe contactarse al médico oportunamente.","Debe consultarse con el médico cuál es el mejor plan para el tratamiento. Las opciones varían con base en el alcance de la enfermedad, e incluyen los siguientes:","El médico preguntará acerca de los síntomas y antecedentes clínicos. Se realizará un examen físico, y el paciente podría ser canalizado con un especialista. Un médico ortopedista se enfoca solamente en problemas de los huesos y articulaciones. Las pruebas pueden incluir: + +Escáner óseo - un examen que determina la mineralización de los huesos y detecta hueso anormal en el tejido +Nivel de fosfatasa alcalina en suero - niveles incrementados de esta sustancia en la sangre están relacionados con osificación heterotópica +Se han estudiado varios exámenes para HO. Estos se usan con menos frecuencia e incluyen: +Osteocalcina en suero +Proteína C reactiva +Índice de sedimentación de eritrocitos +Quinasa creatina +Hidroxiprolina, deoxipiridinolina y prostaglandina en la orina +Rayos X - podrían solo detectar hueso anormal en fases posteriores de la enfermedad" +Hernia de hiato,La hernia de hiato o hernia hiatal consiste en la protrusión del segmento proximal dilatado del estómago a través del hiato esofágico del diafragma por separación de sus pilares y ensanchamiento del espacio de la pared del esófago.,"En la mayor parte de los casos los pacientes con hernias hiatales —tanto deslizantes como paraesofágicas— no sufren mayor incomodidad,[1]​ por lo que no se amerita tratamiento. Sin embargo, cuando la hernia es voluminosa o cuando es una hernia paraesofágica complicada con estrangulación, ulceración, hemorragia o perforación del est��mago herniado, pueden aparecer síntomas que requieren intervención médica. Los pacientes con síntomas deben elevar las cabeceras de sus camas para evitar seguir acostados inmediatamente después de comer o agacharse justo después de una comida. +Si la herniación es secundaria al estrés, deben aplicarse al paciente técnicas de reducción de estrés. Si hay sobrepeso, se deben indicar técnicas para pérdida de peso. Si bien se recomiendan en ocasiones fármacos que neutralizan la acidez del estómago, no se deben tomar medicamentos que reduzcan la presión del esfínter esofágico inferior. Igualmente, los pacientes fumadores deben considerar dejar de hacerlo.",El diagnóstico de una hernia hiatal comienza con el examen físico por razón de la sintomatología. Los estudios radiográficos —las radiografías de abdomen con contraste— y estudios endoscópicos —la endoscopia digestiva (observación directa del esófago y estómago con un tubo flexible de fibra óptica)— demuestran la hernia hiatal[3]​ y ayudan a descartar otras causas de molestias digestivas altas. +Hipo,"El hipo es una contracción espasmódica, involuntaria y repetitiva del diafragma y los músculos intercostales que provoca una inspiración súbita de aire. +El diafragma es un músculo fundamental para la respiración de los mamíferos. Cuando se contrae, el tórax se expande y el aire entra en los pulmones a través de la tráquea (inspiración). En cambio, cuando el diafragma se relaja, el tórax se contrae y el aire sale de los pulmones a través de la boca y la nariz (espiración). +El nervio frénico controla la contracción y relajación del diafragma. Si el nervio frénico envía impulsos anómalos, el diafragma se contrae de forma repentina provocando una inspiración súbita anormal y el cierre brusco de la glotis, produciendo el hipo. Algunas de las situaciones que pueden provocar el hipo son: comer demasiado rápido, distensión gástrica por aerofagia o consumo de bebidas carbónicas, abuso de alcohol y ansiedad. La mayor parte de las veces, el hipo dura solo unos minutos. Sin embargo, en ocasiones persiste durante días o semanas. +El hipo persistente o singultus es el que se presenta en forma de un ataque prolongado o ataques recurrentes durante un tiempo superior a 48 horas. En general, se resuelve sin ningún tipo de tratamiento pero, en ciertas ocasiones, conviene realizar un estudio médico para averiguar su origen.[2]​ Puede producir una gran incomodidad a quien lo padece, provocándole insomnio, pérdida de peso, dehiscencia de suturas e incluso arritmias, pudiendo ser signo de enfermedad severa, por lo que estos pacientes deben someterse a una valoración médica que determine las posibles enfermedades que originan el problema.[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​",La mayoría de los hipos persistentes o intratables son consecuencia de enfermedades crónicas. La mejor manera de detener el hipo es realizar un tratamiento para curar la enfermedad responsable. Como tratamiento sintomático se pueden emplear varios métodos:, +Hidradenitis supurativa,"La hidradenitis supurativa o hidrosadenitis supurativa (HS) es una enfermedad de la piel que presenta múltiples abscesos en axilas, debajo de las mamas, en las ingles o región perianal.","Esta enfermedad no tiene actualmente curación, aunque sí tratamiento. Entre los diversos fármacos a emplear, se encuentra actualmente en discusión el uso de diversos medicamentos biológicos, como infliximab y adalimumab, que se utilizan también para tratar otras enfermedades de la piel.[7]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico es exclusivamente clínico y se basa en tres características:[6]​ + +la localización de las lesiones en áreas intertriginosas, principalmente en las axilas o las ingles +la presencia de alguna de las lesiones consideradas típicas, incluyendo forunculosis o abscesos o cicatrices +el curso de la enfermedad presenta múltiples recurrencias." +Desplazamiento forzado de población de las Tierras Altas escocesas del siglo XVIII,"El proceso conocido en inglés como Highland Clearances (en gaélico escocés Fuadach nan Gàidheal, ""la expulsión de los Gaélicos"") y que se podría denominar en español expulsión de las Tierras Altas, consistió en el desplazamiento forzado de la población de las Tierras Altas escocesas durante los siglos XVII y XIX. Este desplazamiento provocó una migración masiva hacia la costa escocesa, hacia los Lowlands, y hacia el extranjero. Estas ""limpiezas"" formaron parte de un cambio general en el sistema agrícola del Reino Unido, pero este desplazamiento en concreto, por su cronología tardía, la ausencia de protección legal para los arrendatarios a corto plazo bajo las leyes escocesas, la ruptura brusca con el sistema de clanes anterior, así como la brutalidad de muchas de las órdenes de expulsión, hicieron que las Highland clearances adquirieran notoriedad.[1]​ +Los procesos que despoblaron las zonas rurales de Inglaterra durante la Revolución agrícola británica empezaron mucho antes, en lo que se conocieron como Lowland Clearances, pero el efecto sobre la zona septentrional de Escocia -en la que se hablaba en gaélico escocés y se mantenía una cultura semifeudal- produjo la aparición de protestas y de resentimiento por parte de los descendientes de los que fueron obligados a emigrar, o bien obligados a subsistir en los suburbios de las ciudades o en pequeñas zonas marginales (transformados en crofters, arrendatarios de pequeños terrenos, y trabajando para los terratenientes en condiciones infrahumanas).[1]​",, +Quinto problema de Hilbert,"El quinto problema de Hilbert (uno de los conocidos como veintitrés Problemas de Hilbert, publicados en 1900 por el matemático alemán David Hilbert), se refiere a la caracterización de Grupo de Lie. +La teoría de los grupos de Lie describe la simetría continua en matemáticas; su importancia en este campo y en física teórica (por ejemplo, en la investigación sobre quarks) creció de manera constante en el siglo XX. En términos generales, la teoría de grupos de Lie es el terreno común de la teoría de grupos y la teoría de variedades topológicas. La pregunta que hizo Hilbert se centró con precisión en la cuestión siguiente: + +¿Hay alguna diferencia si se impone una restricción a las variedades diferenciables?La respuesta esperada fue negativa (los grupos clásicos, los ejemplos más centrales en la teoría de grupos de Lie, son variedades suaves). Esto finalmente se confirmó a principios de la década de 1950. Dado que Hilbert no disponía de la noción precisa de ""variedad"", hay lugar para cierto debate sobre la formulación del problema en el lenguaje matemático contemporáneo.",, +Decimonoveno problema de Hilbert,"El problema decimonoveno de Hilbert (uno de los conocidos como veintitrés Problemas de Hilbert, publicados en 1900 por el matemático alemán David Hilbert),[1]​ pregunta si las soluciones de problemas regulares en el cálculo de variaciones son siempre analíticas.[2]​ Informalmente, y quizás menos directamente, dado que el concepto de Hilbert de un ""problema variacional regular"" identifica precisamente un problema variacional cuyas ecuaciones de Euler-Lagrange son una ecuación diferencial parcial elíptica con coeficientes analíticos,[3]​ El decimonoveno problema de Hilbert, a pesar de su afirmación aparentemente técnica, simplemente pregunta si, en esta clase de ecuación en derivadas parciales, cualquier función solución hereda la estructura relativamente simple y bien entendida de la ecuación resuelta. El decimonoveno problema de Hilbert fue resuelto de forma independiente a finales de la década de 1950 por Ennio de Giorgi y John Forbes Nash.",, +Hirsutismo,"El hirsutismo es el crecimiento de vello terminal en la mujer[1]​ siguiendo un patrón masculino de distribución,[2]​ en zonas andrógeno-dependientes: patillas, barbilla, cuello, areolas mamarias, tórax, en áreas inmediatamente superior o inferior al ombligo, así como en muslos y espalda. +Frecuentemente se asocia a acné, calvicie con patrón masculino (alopecia androgénica) e irregularidades menstruales. +Esta condición afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad fértil, y puede ser leve, lo que representa una variación del patrón de crecimiento normal, y en raras ocasiones es signo de un trastorno subyacente grave. +Por lo general, es idiopático, pero puede estar relacionado al exceso de andrógenos, como el síndrome de ovario poliquístico o la hiperplasia suprarrenal congénita. +Está determinado por el aumento de los niveles o de respuesta a las hormonas androgénicas ováricas o suprarrenales (testosterona) que en el folículo piloso se transforman en dihidrotestosterona por acción de la enzima 5-alfa reductasa, facilitando la conversión de vello en pelos terminales de los folículos pilosos con sensibilidad a los andrógenos. +El límite entre lo normal y lo patológico no es preciso, dadas las variaciones étnicas y las influencias familiares. Es más frecuente en blancos y excepcional en asiáticos[cita requerida]. +La especialidad médica que trata el hirsutismo es la endocrinología.",,"Para el estudio de una paciente con hirsutismo es preciso realizar una anamnesis detallada valorando la velocidad de aparición de los síntomas y su relación cronológica con la pubertad, la presencia de otros signos y síntomas de virilización, antecedentes familiares de hirsutismo y consumo de fármacos. +En la exploración física se debe valorar la extensión e intensidad del hirsutismo mediante la escala de Ferriman-Gallwey donde el cero corresponde a la ausencia de crecimiento del pelo y el cuatro indica el máximo crecimiento del pelo en las zonas sensibles a andrógenos. Las puntuaciones superiores a 8 indican un hirsutismo funcional en las mujeres adultas y por encima de 15, un hirsutismo orgánico. +Es importante la realización de pruebas complementarias que incluyan la determinación de testosterona libre, LH y cociente LH/FSH (aumentadas en el hirsutismo de origen ovárico), dihidroepiandrosterona-sulfato y 17-hidroxiprogesterona (aumentada en el hirsutismo de origen suprarrenal) y prolactina (elevada cuando se trata de un origen hipofisario). Si todos estos parámetros están dentro de los límites de la normalidad llegaremos al diagnóstico de hirsutismo idiopático. +En los casos en los que venga acompañado de acné, obesidad, estrías etc, puede tratarse de un Síndrome de Cushing. +Como regla general, siempre que un hirsutismo aparezca de forma abrupta y evolucione rápidamente hay que pensar en un tumor ovárico, suprarrenal o hipofisario.[3]​" +Histoplasmosis,"La histoplasmosis es una micosis sistémica, caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afecta a carnívoros, equinos y humanos por la infección con una de las tres subespecies del hongo dimórfico Histoplasma capsulatum. No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda transmitir entre personas o animales, sino que surge tras la inhalación de microconidios del ambiente.[1]​ +En personas inmunocompetentes suele ser asintomática. En los inmunodeficientes, sobre todo, puede cursar con cuadros parecidos a los de una neumonía con fiebre, distrés respitatorio, y en un 20% aproximadamente de los pacientes se llega a producir un shock séptico, fallo renal y coagulopatía, que conduce a la muerte.","Son usados medicamentos antifúngicos para el tratamiento de casos severos de histoplasmosis aguda y todos los casos de histoplasmosis crónica y diseminada. El tratamiento típico para los casos severos de la enfermedad comprende el tratamiento con anfotericina B, seguido por itraconazol por vía oral. El tratamiento con itraconazol necesitara ser continuado por al menos un año en casos severos.[5]​ +En casos moderados, el itraconazol oral o ketoconazol son suficientes. La enfermedad asintomática usualmente no requiere tratamiento. La infección previa induce protección parcial contra los efectos de la enfermedad si ocurre reinfección. +En equinos la forma linfangítica, más crónica, puede ayudar la escisión quirúrgica y tratamiento i.v. con yoduros.","Consiste en el hallazgo del agente etiológico en las lesiones, mediante un estudio directo de las mismas con el fin de hallar las levaduras intracelulares (dentro de células del sistema fagocítico mononuclear) en muestras de esputo, lavado broncoalveolar o de líquido cefalorraquídeo en casos de infección en pacientes inmunocomprometidos. Eventualmente puede realizarse inoculación animal. +Las muestras analizadas dependerán de las manifestaciones clínicas que presente el paciente. +Si la lesión es de piel o mucosa, se efectuará una toma de la lesión con bisturí estéril, extrayendo abundante material. Si la lesión fuera costrosa, se deberá descostrar la misma antes de realizar la toma. Radiológicamente se observan infiltrados pulmonares con retracción de lóbulos superiores, casquetes pleurales, cavidades, desviación traqueal, nódulos calcificados. +En el caso de que se sospeche histoplasmosis visceral, el material a estudiar puede corresponder a expectoración, biopsias de ganglios linfáticos, lavados broncoalveolares, punción medular, punción hepática, etc." +Asterismo,"Un asterismo es, en astronomía observacional, un popular patrón estacionario o conjunto de estrellas que se reconoce en el cielo nocturno desde la Tierra. Esta definición coloquial hace que pueda parecer bastante similar a una constelación,[1]​ pero difieren principalmente en que una constelación es un área del firmamento reconocida oficialmente, mientras que un asterismo es una figura creada con una colección de estrellas y las líneas que mentalmente se conectan a ellas; como tales, los asterismos no tienen límites determinados oficialmente y, por lo tanto, son un concepto más general que puede referirse a cualquier patrón de estrellas identificado. Esta distinción entre términos sigue siendo algo inconsistente, variando entre las fuentes publicadas. Un asterismo puede entenderse como un grupo informal de estrellas dentro del área de una constelación oficial o extinta.[2]​ Algunos incluyen estrellas de más de una constelación. +Los asterismos son frecuentemente formas simples que contienen algunas o muchas estrellas brillantes, lo que los hace fáciles de identificar. Esto puede ser particularmente útil para las personas que se están familiarizando con el cielo nocturno. Por ejemplo, los asterismos conocidos como el Carro comprenden las siete estrellas más brillantes en la constelación conocida como la Osa Mayor por la Unión Astronómica Internacional (UAI).[3]​ Otro es el asterismo de la Cruz del Sur, cuya constelación reconocida es Crux (crux es una zona del cielo nocturno en la que se encuentra la Cruz del Sur).",, +Asterixis,"La asterixis (del griego a + stērig, ""no sujetar"") es un término médico usado para describir una alteración neuromuscular que consiste en la aparición involuntaria de interrupciones rítmicas de una contracción muscular voluntaria. Adecuadamente llamado temblor[1]​ o aleteo hepático (del inglés liver flap), fue descrito por primera vez en 1949 en pacientes con insuficiencia hepática grave y encefalopatía.[2]​",, +Cuerpo asteroide,"Un cuerpo de asteroide es un hallazgo microscópico que se observa dentro de las células gigantes de los granulomas en enfermedades como la sarcoidosis y en las reacciones gigantocelulares a cuerpo extraño.[1]​ +Existe controversia sobre su composición. Tradicionalmente, se pensaba que se trataba de elementos del citoesqueleto y que consistían principalmente de vimentina.[2]​ Sin embargo, investigaciones más recientes sugieren que esto era incorrecto y que pueden estar compuestos de lípidos organizados en bicapas.[3]​ +También se pensó que estaban relacionados con los centriolos, un orgánulo implicado en división celular en eucariotas.[4]​",, +Hialosis asteroidea,"La hialosis asteroidea es un proceso degenerativo ocular que consiste en la formación de pequeñas opacidades blanco amarillentas en el humor vítreo. Se trata de un fenómeno totalmente benigno que no suele tener repercusiones sobre la visión, detectándose por lo general de forma fortuita durante una exploración oftalmológica. +Está documentado que la hialosis asteroidea, puede afectar no solamente a humanos, sino también a otros animales, como perros y chinchillas. +Durante la exploración del ojo, estas opacidades reflejan la luz, por lo que dan la apariencia de estrellas o asteroides brillando en el cielo nocturno, de esta circunstancia proviene la palabra asteroidea. +Deben distinguirse de otras opacidades del humor vítreo como las miodesopsias, también conocidas como moscas volantes y la sínquisis centelleante. +La causa de la hialosis asteroidea es desconocida, aunque se ha propuesto su asociación con ciertas enfermedades, como la diabetes mellitus, la hipertensión y la hipercolesterolemia. Esta relación no está probada. La composición de estos cuerpos es hidroxiapatita, en definitiva calcio y fosfatos o fosfolípidos. +Aunque la hialosis asteroidea no suele comprometer de forma importante la agudeza visual, si puede interferir de forma significativa la exploración ocular, dificultando la visión del fondo de ojo. +Generalmente no precisa tratamiento, aunque en ocasiones puede ser necesario realizar una intervención quirúrgica denominada vitrectomía.",, +Astigmatismo,"En oftalmología y optometría, el astigmatismo (del griego ἀ-, ""sin"", y στιγμή, ""punto"") es un defecto ocular que se caracteriza porque existe una refracción diferente entre dos meridianos oculares, lo que impide el enfoque claro de los objetos. Generalmente se debe a una alteración en la curvatura anterior de la córnea. La córnea es la región transparente que se encuentra en el polo anterior del ojo y actúa como una lente a través de la cual pasa la luz que se enfoca sobre la retina en la parte posterior del ojo. La superficie de la córnea debe ser simétrica y regular en sus curvaturas, de no ser así se produce el astigmatismo. +En el ojo humano, el astigmatismo es frecuente en mayor o menor grado y suele asociarse a otros defectos de refracción, como miopía o hipermetropía. Puede corregirse mediante el uso de lentes cilíndricas.[2]​ +[3]​ +[4]​[5]​[6]​","Gafas. La mayoría de las veces, esta deficiencia es corregida con el uso de lentes cilíndricas o esferotóricas cuando existe miopía o hipermetropía asociada. +Lentes de contacto. Son también útiles, pero se deben colocar en el ángulo correcto. En el caso del astigmatismo irregular, los lentes de contacto rígidos suelen ser el único tratamiento no quirúrgico efectivo. +La cirugía refractiva de la córnea mediante la utilización de láser excímer (LASIK EPILASIK y otras técnicas) es eficaz, principalmente en los astigmatismos moderados de hasta 4 dioptrías, sobre todo en los astigmatismos miópicos. Este tipo de cirugía ha reducido considerablemente los riesgos quirúrgicos, siendo altos los índices de operaciones exitosas. No obstante, a pesar de que los costos de la operación han disminuido considerablemente, siguen siendo elevados. +Mini Queratotomia Radial Asimétrica (Mini Asymmetric Radial Keratotomy - M.A.R.K.). Es una técnica quirúrgica incisional indicada en ciertos casos de queratocono estadio I y II, evitando el uso de trasplante de córnea.[11]​[12]​[13]​","Para el diagnóstico del astigmatismo se emplea la esfera o abanico astigmático, que consiste en una lámina en la cual se representan una serie de líneas que forman un dibujo similar a la esfera de un reloj. Una persona con visión normal puede ver todas las líneas con igual nitidez. En cambio el paciente con astigmatismo observa algunas líneas borrosas. En el caso de que se trate de astigmatismo simple, la línea más nítida corresponde al meridiano emétrope o normal y la más borrosa al meridiano anómalo. Normalmente los dos meridianos principales se disponen en un ángulo de 90 grados." +Astrafobia,"Astrafobia (del griego αστράφε, ""rayo"" , ""relámpago"" ""destello"" , ""chispa"" , ""centella"" y del griego —φοβία, ""temor""), también conocida como astrapofobia, brontofobia, keraunofobia o tonitrofobia, es el miedo irracional a ser alcanzado por un rayo. También es el temor enfermizo a los truenos, relámpagos y tempestades. Es especialmente común en los niños. También suele recibir el nombre de miedo a las tormentas o miedo a las tronadas dispersas y/o aisladas.","El tratamiento de la astrafobia es similar al de todas las demás fobias: exponer al paciente a lo temido de forma gradual es el método más eficaz. Enseñar al afectado a respirar pausadamente durante la crisis puede ser de ayuda, como lo son también en algunos casos las terapias basadas en la hipnosis.", +Astrogliosis,"La astrogliosis (también conocida como astrocitosis o astrocitosis reactiva) es un aumento anormal en el número de astrocitos debido a la destrucción de las neuronas próximas por un trauma en sistema nervioso central (SNC), infección, isquémia cerebral, un accidente cerebrovascular, una respuesta autoinmune y una enfermedad neurodegenerativa. En el tejido neuronal saludable, los astrocitos desempeñan un papel crítico al proporcionar energía a las neuronas, regular el flujo sanguíneo, la homeostasis del fluido extracelular así como de los iones y transmisores, y regular la función sináptica y el remodelado sináptico.[1]​[2]​ La astrogliosis cambia la expresión molecular y la morfología de los astrocitos, provocando la formación de cicatrices y, en casos graves, la inhibición de la regeneración de axones.[3]​[4]​",, +Jet (astronomía),"En astronomía, Jet (también llamado jet o chorro relativista) es un término usado en varios contextos para referirse a chorros de materia que se encuentran generalmente asociados a discos de acreción, tanto en formación estelar, donde el jet es formado por materia con exceso de momento angular que no es incorporado en la estrella que está formándose, como en agujeros negros. +En estos, el jet puede tener tal velocidad que desde la Tierra parece moverse a velocidad mayor que la de la luz. Algunos de estos agujeros con jets pueden ser muy masivos y encontrarse en el centro de galaxias activas formando quásares o radiogalaxias muy energéticas. + +Las observaciones realizadas a los jets determinaron que, como desde hace mucho tiempo se sabía, son eléctricamente neutros a grandes escalas (mayores que la longitud de Debye), están formados de plasma, es decir el estado de la materia en que electrones y protones se encuentran por separado. Los jets también llevan mucha más energía de la que al principio se creía. Las medidas de rayos X alcanzaron su punto máximo en 10 000 electronvoltios. Se calcula que los jets alcanzan 99,9 % de la velocidad de la luz y pueden llevar tanta masa como el planeta Júpiter. +Jets similares, aunque a una más pequeña escala, pueden desarrollarse alrededor de los discos de acreción de estrellas de neutrones y agujeros negros. A menudo llaman microcuasares a estos sistemas. Un ejemplo famoso es SS433, cuyo jet se ha observado que tiene una velocidad de 0,23c, aunque otros microcuasares aparentan tener chorros a velocidades mayores. Incluso otros más débiles y más pequeños pueden ser asociados con muchos sistemas binarios; el mecanismo de acreción para estos jets puede ser similar a los procesos de reconexión magnéticos observados en la magnetósfera de la Tierra y el viento solar, que también son plasmas pero no resultan ser colimados ni viajan a velocidades tan altas. +La materia expulsada a través de los jets resulta ser colimada por el campo magnético de la fuente, produciendo que la trayectoria sea lineal en sectores cercanos a la fuente. El jet mismo lejos de la fuente queda determinado por la acción de su propio campo magnético (ecuaciones de magnetohidrodinámica) el cual para la mayoría de los casos se asume toroidal, aunque una buena aproximación se puede obtener con las ecuaciones electrodinámicas.",, +Astroviridae,"Astroviridae es una familia de virus que infectan vertebrados. Tienen un genoma de ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore.[1]​ Tienen una apariencia de estrella con 5 o 6 puntas y su nombre se deriva de la palabra griega ""astron"", que significa estrella. Estos virus fueron descubiertos en 1975 mediante el microscopio electrónico durante un brote de diarrea.[2]​ El genoma no es segmentado y la cápside es icosaédrica sin envoltura.[3]​ Cada partícula del virus tiene un diámetro de 28-30 nm.[4]​",,"El método clásico de diagnóstico ha sido mediante el uso del microscopía electrónica, sin embargo, debido a la laboriosidad de esta técnica, y su baja sensibilidad, este método prácticamente ha sido restringido a su uso en centros de referencia, como método de verificación. Con la aparición de metodología más sensible, como el enzimo inmuno ensayo (ELISA), el uso de la inmunofluorescencia ha sido drásticamente reducido. +A pesar de la mayor sensibilidad de los métodos comerciales de ELISA, el uso de la técnica de PCR es el más extendido.[13]​ El uso de la técnica de PCR como posible método gold standard, se debe a que, no solo supera la sensibilidad de los enzimoinmunoensayos, sino que, además el un método mucho más rápido y te permite el posterior genotipado de las muestras analizadas.[5]​ +Un equipo español desarrolló un método de RT-PCR en tiempo real, altamente sensible y específico para la detección molecular de todos los serotipos virales de astrovirus.[1]​" +Asimetría,"La asimetría es una propiedad de determinados cuerpos, dibujos, funciones matemáticas y otros tipos de elementos en los que, al aplicarles una regla de transformación efectiva, se observan cambios respecto al elemento original. En estadística, el concepto de asimetría de una distribución indica la deformación horizontal de las distribuciones de frecuencia. Surge una discordia cuando no somos capaces de reconocer qué parte es la original de la asimetría. Que son iguales de los dos lados. En matemática se dice que una función no es par, cuando esta es asimétrica con respecto al eje.",, +Ataxia,"La ataxia (del griego a- que significa ""negativo"" o ""sin"" y taxiā que significa ""orden"") es un signo clínico que se caracteriza por provocar la descoordinación en el movimiento de las partes del cuerpo de cualquier animal, incluido el ser humano. Esta descoordinación puede afectar a los dedos y manos, a los brazos y piernas, al cuerpo, al habla, a los movimientos oculares, al mecanismo de deglución, etc. +La OMS estableció el 25 de septiembre como el día internacional para concienciar sobre esta enfermedad.",, +Respiración atáxica,"La respiración atáxica es un patrón anormal de la respiración caracterizado por su irregularidad completa, que combina períodos de apnea con movimientos respiratorios irregulares y superficiales, parece respirar cuando le da la gana. Este signo clínico se asocia con una lesión en los centros respiratorios del tronco del encéfalo, al nivel del bulbo raquídeo y el puente bajo.[1]​[2]​ Es lo mismo que la respiración de Biot[3]​ y, presenta un mal pronóstico, el cual es usualmente más grave que la respiración de Cheyne-Stokes. En pacientes en coma suele ser la antesala de un paro cardiorrespiratorio.[4]​","Se cree que la tecnología de cuidados intensivos puede enmascarar la presencia de la respiración de Biot y la respiración atáxica. Esto podría estar relacionado con el hecho de que el tratamiento típicamente resulta con la intubación inmediata después del diagnóstico, acompañado de ventilación mecánica para regular la respiración de los pacientes.[5]​ + + +== Referencias ==", +Ateroma,"Los ateromas son lesiones focales (características de la ateroesclerosis) que se inician en la capa más interna (capa íntima arterial) de una arteria. El exceso de partículas de lipoproteína de baja densidad (LDL) en el torrente sanguíneo se incrusta en la pared de la arteria. En respuesta, los glóbulos blancos (monocitos) llegan al sitio de la lesión, pegándose a las moléculas por adhesión. Este nuevo cuerpo formado es llevado al interior de la pared de la arteria por las quimioquinas. Una vez dentro de la pared, los monocitos cubren la LDL para desecharla, pero si hay demasiada, se apiñan, volviéndose espumosos. Estas ""células espumosas"" reunidas en la pared del vaso sanguíneo forman una veta de grasa. Este es el inicio de la formación de la placa de ateroma.",, +Ateroesclerosis,"La ateroesclerosis es un síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en la capa íntima de las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre.[1]​ Es la forma más común de arteriosclerosis. +Provoca una reacción inflamatoria y la multiplicación y migración de las células musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma. +Las manifestaciones de la ateroesclerosis pueden ser muy diversas, entre ellas enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular e hipertensión arterial.[2]​","Los objetivos del tratamiento pueden resumirse +en mejorar los síntomas, disminuir los factores de riesgo para retrasar la evolución de la enfermedad, prevenir las enfermedades relacionadas con la aterosclerosis, ensanchar las arterias obstruidas por la placa mediante diferentes procedimientos médicos y evitar la aparición de coagulos. +Las medidas preventivas para evitar la ateroesclerosis incluyen hábitos de vida saludables, entre ellos dejar de fumar, realizar ejercicio físico, evitar el sobrepeso y realizar una dieta adecuada baja en grasas saturadas.[15]​ Puede distinguirse una prevención primaria, secundaria y terciaria. + +Prevención primaria: se define como aquella serie de medidas encaminadas a retardar o evitar la aparición de ateroesclerosis. Para ello se debe promover estilos de vida saludables como una dieta mediterránea, disminuir el consumo de sal, aumentar la actividad física y evitar el consumo de tabaco. +Prevención secundaria: Consiste en detectar y aplicar tratamiento a las enfermedades en estados muy tempranos.[16]​ En el caso de la ateroesclerosis se administran fármacos y se promueve un estilo de vida saludable. Entre los medicamentos utilizados se encuentran aquellos que mejoran los factores de riesgo:[17]​ +Medicamentos que disminuyen los niveles de colesterol y triglicéridos, entre los que se encuentran los siguientes: estatinas: moléculas que inhiben la HMG-CoA reductasa, y por tanto la síntesis de colesterol endógeno[18]​, gemfibrozil y ácido nicotínico que es son hipolipemiantes que disminuye sobre todo los triglicéridos, ezetimiba que inhibe la absorción intestinal de colesterol, orlistat que es un inhibidor de las lipasas e inhibe la absorción intestinal de las grasas. +Tratamiento de la hipertensión arterial. Se basa en el uso de medicamentos que disminuyen la presión arterial, entre ellos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II. +Prevención terciaria: Consiste en tratar una enfermedad ya establecida para evitar complicaciones mayores. Por ejemplo, si se ha producido un accidente vascular cerebral como consecuencia de la ateroesclerosis, la prevención terciaria consiste en realizar un tratamiento con antiagregantes plaquetarios como la aspirina para intentar evitar la aparición de nuevos episodios.[19]​", +Atetosis,"La atetosis, del griego athetos («sin norma fija») es un síntoma que se da en un 25% de los casos de parálisis cerebral. Son lesiones en el sistema extrapiramidal que se manifiesta en movimientos lentos, involuntarios, incontrolados y sin objeto. Al tener los músculos de la boca afectados, los atetósicos presentan trastornos del lenguaje, pero son buenos formadores de conceptos y su inteligencia no se ve tan afectada como en otros subtipos de parálisis cerebral, como la rigidez o la espasticidad. +La atetosis puede darse como una reacción anormal a los estrógenos, que si bien se pueden controlar con tamoxifeno u otros antiestrógenos; no están bien aceptados porque el tamoxifeno genera folículos que a su vez producen más estrógenos, además de producir depresión. Los antidepresivos provocan un aumento en los cuadros atetósicos y de corea. Por ejemplo: el bupropion clorhidrato incrementa los cuadros atetósicos y el citalopram incrementa los cuadros coreicos, la fenilalanina como preparado magistral también ha resultado ser agravante de estos cuadros. +Debido a la falta de información sobre estos temas le recomendamos consultar con especialistas en movimientos anormales ya que no es la parálisis cerebral la única enfermedad neurológica que produce atetosis o corea.",, +Pie de atleta,"El pie de atleta o tinea pedis es una infección micótica producida por hongos dermatofitos (que se alimentan de queratina) o por levaduras (en casos muy raros con alteración del sistema inmunitario). Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los bordes del pie; el nombre coloquial de «pie de atleta» se le da porque frecuentemente los deportistas presentan una mayor probabilidad de contagio.[3]​","El tratamiento consiste en la utilización de un antimicótico, bien por vía oral o tópica. Por vía tópica la desaparición completa del dermatofito es difícil: un 65 % de los pacientes vuelven a experimentar la enfermedad en un plazo de dos años. Para estas recaídas son de utilidad los antimicótico por vía oral (ketoconazol, por ejemplo). Entre los muchos fármacos utilizados para el pie de atleta se pueden destacar los derivados del imidazol (econazol, miconazol, ketoconazol, entre otros), ciclopirox, tolnaftato o terbinafina. +Otro factor determinante a considerar en el tratamiento es cómo reacciona el sistema inmunitario. Aquellos que desarrollan hipersensibilidad retardada al dermatofito terminan curándose por sí solos. En cambio, los que tienen una respuesta inmediata del tipo IgE pueden requerir tratamiento más detallado y extenso.","No solamente los hongos del pie de atleta causan irritación del pie. Múltiples enfermedades, como el eccema y la psoriasis interdigital, pueden ocasionar síntomas parecidos.[7]​ Muchas veces, el diagnóstico es incorrecto, pues se trata en realidad de otra dolencia que no es causada por pie de atleta, seguida de un tratamiento incorrecto, que incluso puede agravar el problema. Por ello, es importante acudir a un médico. El diagnóstico correcto debe ser precedido por una historia clínica completa, la toma de muestra raspando la zona afectada, para realizar un examen directo en busca de hifas características del hongo y para llevar a cabo la siembra de un cultivo micológico, con objeto de identificar el organismo causante. +Esta es una enfermedad casual." +Síndrome del corazón de atleta,"El síndrome del corazón de atleta, también conocido como corazón de atleta, bradicardia del corazón de atleta, o cardiomegalia inducida por el ejercicio, es una condición no patológica generalmente vista en la medicina deportiva, en la cual el corazón humano se agranda, y la frecuencia cardíaca en condición de reposo es más baja que la normal.[1]​[2]​ +El corazón del atleta está asociado con la remodelación fisiológica como consecuencia de una carga cardíaca repetitiva.[3]​ Este síndrome se da generalmente en atletas que habitualmente hacen ejercicio más de una hora al día, y se da principalmente en atletas de resistencia, aunque ocasionalmente puede darse en quienes realizan entrenamientos intensos de levantamiento de pesas. Esta afección generalmente se considera benigna, pero puede esconder enfermedades graves o incluso se puede confundir con una.[4]​ +La mayoría de las veces, el corazón de atleta no presenta síntomas físicos, sin embargo, una frecuencia cardíaca baja consistente en condición de reposo puede ser un indicador. Los atletas afectados por lo general no se dan cuenta de que padecen este síndrome a menos que se sometan a exámenes médicos específicos, ya que el corazón de atleta es una adaptación fisiológica normal del cuerpo ante el estrés del acondicionamiento físico y del ejercicio aeróbico.[5]​ Las personas diagnosticadas con corazón de atleta normalmente presentan tres signos clínicos que usualmente indicarían una enfermedad cardíaca en el caso de personas comunes y corrientes: bradicardia, cardiomegalia e hipertrofia ventricular. La bradicardia es una frecuencia de contracción cardíaca menor que la normal, cerca de 40-60 latidos por minuto. La cardiomegalia es un agrandamiento anormal del volumen del corazón, y la hipertrofia ventricular es el aumento del grosor de las paredes musculares del corazón, específicamente del ventrículo izquierdo, lo cual bombea sangre oxigenada a la aorta. Especialmente durante un entrenamiento intensivo, los cuerpos altamente entrenados de atletas requieren más sangre y oxígeno en los tejidos periféricos de los brazos y las piernas. Un corazón más grande tiene como resultado un gasto cardíaco más alto, lo cual también le permite latir más lentamente, ya que se bombea más sangre con cada latido.[6]​ +Otro signo clínico del síndrome del corazón de atleta es un galope ventricular T3, el cual se puede escuchar con un estetoscopio. Este sonido se puede percibir debido a que la presión diastólica del corazón con forma irregular crea un flujo de sangre desordenado. Sin embargo, si se escucha un galope auricular T4, el paciente debe ser atendido inmediatamente. Un galope auricular T4 es un sonido más fuerte y ruidoso creado por el corazón, en caso de que tuviera alguna anomalía, y normalmente es un signo de una enfermedad más grave.[7]​",,"El corazón de atleta usualmente es un hallazgo incidental durante exámenes colectivos de rutina o durante tests realizados por otros problemas médicos. Un corazón agrandado se puede ver en un ecocardiograma o a veces en radiografías de tórax. Similitudes en la presentación entre el corazón de atleta y problemas cardíacos clínicamente relevantes pueden dar pie a un electrocardiograma (ECG) y a una ergometría. El ECG puede detectar una bradicardia sinusal, una frecuencia cardíaca en condición de reposo menor a 60 latidos por minuto, usualmente acompañada de arritmia sinusal. El pulso de una persona con corazón de atleta puede a veces ser irregular en condición de reposo, pero usualmente retorna a la normalidad luego de que se inicia el ejercicio. +En cuanto a los diagnósticos diferenciales, la hipertrofia ventricular izquierda generalmente es idéntica al corazón de atleta incluso en un ECG, pero usualmente puede descartarse en los jóvenes y en la gente en forma. +Es importante distinguir entre corazón de atleta y la miocardiopatía hipertrófica, una enfermedad cardiovascular grave caracterizada por el aumento del grosor de las paredes del corazón, la cual produce un patrón similar en condición de reposo en un ECG. Uno de cada 500 estadounidenses padece esta enfermedad genética y es una de las principales causas de muertes súbitas por paro cardiorrespiratorio en atletas jóvenes (aunque solo cerca del 8 % de los casos de muerte súbita son realmente relacionados con el ejercicio).[13]​[14]​ La siguiente tabla muestra algunas de las características claves para distinguir estas dos afecciones.[15]​ +No se debe confundir al corazón de atleta con la bradicardia que ocurre a causa de una deficiencia energética relativa en el deporte o de una anorexia nerviosa, las cuales implican la disminución de la frecuencia metabólica y el encogimiento del músculo del corazón y la reducción del volumen del corazón.[16]​[17]​ + +La anamnesis del paciente (deportes de resistencia) y la exploración física (bradicardia, y quizá un tercer o cuarto ruido cardiaco) pueden entregar pistas importantes. + +ECG – los hallazgos comunes en posición de reposo son, por ejemplo, bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular (de primer y segundo grado) y bloqueo de rama derecha – todos estos hallazgos se normalizan durante el ejercicio.[8]​[18]​ +Ecocardiograma – la diferenciación entre los incrementos fisiológicos y patológicos del tamaño del corazón es posible, especialmente si se estima la masa de la pared (no mayor a 130 g/m²) y el diámetro diastólico final (no menor que 60 mm) del ventrículo izquierdo.[8]​[19]​ +La exploración por medio de radiografía de tórax puede mostrar un incremento en el tamaño del corazón (imitando otras causas posibles de agrandamiento)." +Pubalgia,"La pubalgia, pubalgia atlética, hernia del deportista o hernia del deporte,[1]​ ingle de Gilmore, osteopatía de pubis, entesitis pubiana [2]​ o dolor de ingle,[3]​ es el dolor de pubis. El término recubre varios procesos patológicos diferentes que se localizan al nivel del pubis.[4]​ + +Pubalgia del deportista:[5]​ es una tendinitis de alguno de los numerosos músculos abdominales que terminan en una lámina fibrosa (la línea alba, el recto mayor del abdomen o el oblicuo mayor del abdomen) o del muslo (aductor o pectíneo) que se introducen en la zona ilio-pubiana. Esta inflamación se debe a una activación repetida y traumatizante del tendón involucrado (en los futbolistas, por ejemplo, resultan frecuentemente afectados los aductores).[6]​ +Osteitis pubiana: afección de la sínfisis pubiana o inflamación (periostio en el hueso) de la zona ilio-pubiana. +Fractura de la zona ilio-pubiana tras un golpe directo o accidente (en adultos).",, +Atkinsviridae,"Atkinsviridae es una familia de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye más de 56 géneros y hasta ahora es la tercera familia de virus de ARN procariotas más numerosa.[1]​ +Esta familia incluye una gran cantidad de virus de ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Electricidad atmosférica,"La electricidad atmosférica es la variación diurna de la red electromagnética de la atmósfera (o, más general, cualquier sistema eléctrico en la atmósfera de un planeta). La superficie de la Tierra, la ionosfera, y la atmósfera se conocen como el “circuito eléctrico atmosférico mundial”. El estudio de la electricidad atmosférica es un tema multidisciplinar con una larga historia, que comprende conceptos de electrostática, física atmosférica, meteorología y ciencias de la Tierra.[2]​ +Siempre hay electricidad libre en el aire y en las nubes, que actúan por inducción sobre la tierra y los dispositivos electromagnéticos.[3]​ Los experimentos han demostrado que siempre hay electricidad libre en la atmósfera, la cual es unas veces negativa y otras veces positiva, pero la mayoría de las veces es en general positiva, y la intensidad de esta electricidad libre es mayor a mediodía que por la mañana o la noche y es mayor en invierno que en verano. Con buen tiempo, el potencial aumenta con la altitud en una tasa, de acuerdo con algunos autores, de alrededor de 100 voltios por metro.[4]​ +El medio atmosférico, por el que estamos rodeados, no solo contiene electricidad combinado, como cualquier otra forma de la materia, sino también una cantidad considerable en estado libre y sin combinar, a veces de un tipo, a veces de otro; pero como regla general es siempre de naturaleza opuesta a la de la tierra. Diferentes capas o estratos de la atmósfera, situadas a muy corta distancia unos de otros, se encuentran frecuentemente en diferente estado eléctrico.[5]​ El fenómeno de la electricidad atmosférica puede ser de tres tipos. Está el fenómeno eléctrico de las tormentas y el fenómeno de la electrificación continua en el aire, y el fenómeno de la aurora polar constituye el tercer tipo.[6]​ +La mayoría de las autoridades están de acuerdo, sin embargo, que sea cual sea el origen de la electricidad libre en la atmósfera la electricidad de enormes tensiones que disrumpe el aire y produce el fenómeno del rayo se debe a la condensación del vapor de agua que forma las nubes; cada pequeña gota de vapor mientras se mueve por el aire recoge en su superficie una cierta cantidad de electricidad libre. Entonces, como las gotas de vapor se funden en gotas más grandes con la correspondiente disminución de la superficie total expuesta, el potencial eléctrico aumenta hasta que se sobrepasa la resistencia del aire. Esta observación puede ser entendida más claramente cuando se considera que con una determinada carga eléctrica su potencial aumenta cuando la capacidad eléctrica del objeto disminuye, como es el caso que ocurre cuando las diminutas gotas de vapor se unen en grandes gotas. La similitud del rayo con la electricidad desarrollada por una máquina eléctrica fue demostrada por Franklin en sus memorables experimentos con cometas.[4]​",, +Escape atmosférico,"El escape atmosférico es el proceso por el que la atmósfera de un cuerpo planetario pierde gases por su salida hacia el espacio. Los factores principales que influyen en el escape atmosférico son la temperatura de la atmósfera y la velocidad de escape del cuerpo planetario. +Los mecanismos por lo que se produce esta fuga de gases se clasifican principalmente en térmicos y no térmicos, si bien también se puede producir ocasionalmente escape atmosférico debido a impactos contra el cuerpo planetario de asteroides o cometas. La importancia relativa de cada mecanismo de escape depende de varios factores, será diferente de un cuerpo planetario a otro y diferente también a lo largo de su historia. El escape atmosférico ha influido notoriamente en la evolución de las atmósferas de los distintos cuerpos planetarios que conocemos. Así, por ejemplo, Marte y Venus han perdido gran parte de su agua debido a este proceso.",, +Presión atmosférica,"La presión atmosférica es la fuerza por unidad de superficie que ejerce el aire que forma la atmósfera sobre la superficie terrestre.[1]​ +El valor de la presión atmosférica sobre el nivel del mar es de 1013,25 hPa.[2]​ +La presión atmosférica en un punto coincide densamente con el peso de una columna estática de aire de sección recta unitaria que se extiende desde ese punto. +Como la densidad del aire disminuye conforme aumenta la altura, no se puede calcular ese peso a menos que pudiera expresarse la variación de la densidad del aire en función de la altitud o de la presión, por lo que no resulta fácil hacer un cálculo exacto de la presión atmosférica sobre un lugar de la superficie terrestre. Además tanto la temperatura como la presión del aire varían continuamente, en una escala temporal como espacial, dificultando el cálculo. +Se puede obtener una medida de la presión atmosférica en un lugar determinado pero de ella no se pueden sacar muchas conclusiones; sin embargo, la variación de dicha presión a lo largo del tiempo permite obtener una información útil que, unida a otros datos meteorológicos (temperatura atmosférica, humedad y vientos), puede dar una imagen bastante acertada del tiempo atmosférico en dicho lugar e incluso un pronóstico a corto plazo del mismo. +En la mayoría de los casos, la presión atmosférica se aproxima a la presión hidrostática causada por el peso del aire sobre el punto de medición. A medida que aumenta la elevación sobre el nivel del mar, hay menos masa atmosférica suprayacente, por lo que la presión atmosférica disminuye al aumentar la elevación. Debido a que la atmósfera es delgada en relación con el radio de la Tierra -especialmente la densa capa atmosférica a bajas altitudes- la aceleración gravitatoria de la Tierra en función de la altitud puede aproximarse como constante y contribuye poco a esta disminución. La presión mide la fuerza por unidad de superficie, con SI unidades de pascales (1 pascal = 1 newton por metro cuadrado, 1 N/m2). Por término medio, una columna de aire con un área de sección transversal de 1 centímetro cuadrado (cm2), medida desde el nivel medio (promedio) del mar hasta la parte superior de la atmósfera terrestre, tiene una masa de aproximadamente 1. 03 kilogramo y ejerce una fuerza o ""peso"" de unos 10,1 newtons, lo que resulta en una presión de 10,1 N/cm2 o 101 kN/m2 (101 kilopascales, kPa). Una columna de aire con un área de sección transversal de 1 in2 tendría un peso de aproximadamente 14,7 lbf, lo que resulta en una presión de 14,7 lbf/in2.",, +Onda atmosférica,"Una onda atmosférica es una perturbación periódica en el campo de las variables atmosféricas (como la presión atmosférica, la altura geopotencial, la temperatura o la velocidad del viento), que puede ser propagada como una onda o comportarse como una onda estacionaria. En una escala espacial y temporal, las ondas atmosféricas van desde la gran escala planetaria (ondas de Rossby) a las ondas sonoras. Las ondas atmosféricas con periodos que son armónicas con 1 día solar son conocidas como olas atmosféricas.[1]​",, +Crisis de atonía,"La crisis de atonía (también denominada crisis akinética, o, popularmente, ataques) es un tipo de convulsión que consiste en un breve lapso de pérdida del tono muscular. Generalmente es breve: menos de 15 segundos. Su inicio suele ocurrir durante la niñez y puede persistir hasta la edad adulta. +Por sí misma, esta crisis no provoca daños, pero la pérdida del tono muscular puede causar lesiones indirectas, por caídas. El diagnóstico se puede confirmar mediante electroencefalografía. No se considera grave. Es relativamente común. Es posible que constituya parte del síndrome de Lennox-Gastaut.[1]​[2]​[3]​ +La crisis de atonía puede ocurrir mientras la persona está de pie, caminando o sentada. Comúnmente sucede una caída de la cabeza (relajación de los músculos del cuello), que puede provocar lesiones secundarias por trauma en la cara o en la cabeza. Como en la mayoría de las crisis epilépticas, en el período postictal (posterior a la convulsión) no requiere primeros auxilios, salvo que haya traumas secundarios. En algunos casos la persona puede permanecer con parálisis parcial del cuerpo, lo cual generalmente no dura más que algunos minutos.[4]​[5]​[6]​","Para este tipo de crisis no existe un plan de tratamiento específico. Se personaliza según el diagnóstico y los síntomas de cada paciente. Según sea el caso, las opciones terapéuticas pueden incluir medicamentos, dieta, o cirugía. Una alternativa puede comprender estudios clínicos. Con frecuencia, dependiendo de otros síntomas y diagnósticos, se formulan anticonvulsivantes. +Dado que las zonas del cerebelo que determinan el aumento y la relajación del tono muscular son anatómicamente adyacentes, en algún momento las personas que sufren de crisis de atonía pueden también padecer crisis mioclónicas. Esto puede ser importante para el diagnóstico y el tratamiento.[4]​[5]​[6]​", +Atonía,"En medicina, atonía se refiere a un músculo que ha perdido su fuerza en forma completa, quedando sin movimiento o de forma inactiva.",, +Atresia,"Atresia es la falta de perforación o la presencia de oclusión de un orificio o conducto normal del cuerpo de un animal.[1]​ +Podemos llamar atresia también al proceso de degeneración o muerte programada (apoptosis) propia de las células en cualquier fase de la foliculogénesis. +Casi todas las atresias son congénitas, siendo las más importantes: + +atresia anorrectal +atresia biliar +atresia aórtica +atresia vaginal +atresia pulmonar +atresia maxilar +atresia tricúspide +atresia esofágica[2]​ + + +== Referencias ==",, +Aleteo auricular,"En cardiología, el aleteo auricular o, del inglés atrial flutter, es uno de los trastornos del ritmo cardíaco caracterizado por un ritmo cardíaco anormal que ocurre en la aurícula cardíaca. En sus inicios, el flutter auricular se asocia con una frecuencia cardíaca acelerada o taquicardia, por lo que cabe dentro de la categoría de taquicardia supraventricular. Es una arritmia frecuente en individuos con una cardiopatía de base, tal como la hipertensión, cardiopatía isquémica o miocardiopatía, pero puede ocurrir espontáneamente en personas con un corazón sin enfermedades. Por lo general no es un ritmo estable y frecuentemente degenera a una fibrilación auricular, sin embargo, con frecuencia persiste por meses y años. +El aleteo auricular se identificó por primera vez como un trastorno médico independiente en 1920 por el médico británico Thomas Lewis (1882-1945) y sus colegas.[1]​",, +Bloqueo auriculoventricular,"El bloqueo auriculoventricular, también llamado bloqueo AV, es un término médico usado para un trastorno en la conducción eléctrica entre las aurículas y los ventrículos cardíacos. Por lo general, está asociado al nódulo auriculoventricular, aunque puede estar causado por fallos en otras estructuras de conducción cardíaca. +Estos bloqueos pueden ser temporales, intermitentes o permanentes. Asimismo, se clasifican según su gravedad.",,"Los bloqueos auriculoventriculares se observan en un electrocardiograma donde se observan trastornos del ritmo cardíaco. Específicamente suelen aparecer ondas P que no vienen seguidas de un complejo QRS, como es costumbre ver en el electrocardiograma, de modo que no hay contracción de los ventrículos. En estos pacientes se suele percibir un pulso lento llamado bradicardia." +Gastritis atrófica,"La gastritis atrófica, también llamada gastritis crónica atrófica, es una enfermedad del estómago que se considera una variedad de gastritis crónica y se caracteriza por inflamación crónica de la mucosa del estómago y desaparición de las glándulas gástricas que son sustituidas por células epiteliales gástricas.[1]​",,El diagnóstico puede sospecharse por los síntomas o la existencia de anemia perniciosa. Para la confirmación es necesario realizar una gastroscopia y toma de biopsia de la pared del estómago. El estudio al microscopio de la biopsia muestra los rasgos característicos de la afección.[2]​ +Atrofia vaginal,"La atrofia vulvovaginal o vaginitis atrófica es una inflamación crónica y progresiva de la vagina (y del tracto urinario inferior) debido al adelgazamiento y contracción de los tejidos vaginales y se presenta, a menudo, acompañada por otras patologías de la vulva o urinarias. Estos síntomas se deben a la falta de estrógenos, hormonas sexuales femeninas. Al menos la mitad de las mujeres postmenopáusicas experimentan atrofia vulvovaginal.[1]​ Sin embargo, ésta puede aparecer en otras circunstancias que provocan una disminución de estrógenos, como la lactancia materna o el uso de ciertos medicamentos. +La vaginitis atrófica tiene un “gran impacto negativo en la calidad de vida de las mujeres postmenopáusicas”,[2]​ que apuntan a una reducción “del placer en su actividad sexual” y una disminución general de su bienestar. +Hay expertos que han propuesto dejar de usar los términos atrofia vulvovaginal y vaginitis atrófica y sustituirlos por “síndrome genitourinario de la menopausia”.[3]​","Es poco probable que los síntomas del GSM se resuelvan sin tratamiento. Las mujeres pueden presentar bastantes o algunos de los síntomas, en función de los cuales se indica el tratamiento más adecuado para cada una de ellas. Si padecen otros problemas de salud, pueden tenerse en cuenta para indicar el tratamiento más apropiado. Para aquellas que tienen síntomas relacionados con la actividad sexual, puede ser suficiente un lubricante. Si hay síntomas urinarios y genitales, la terapia local con dosis bajas de estrógenos puede ser efectiva, pero las mujeres que han sido pacientes con cáncer hormonodependientes pueden necesitar tratamientos más prudentes. Algunas mujeres pueden presentar síntomas que estén extendidos o encontrarse en riesgo de sufrir osteoporosis; estrógenos y adyuvantes pueden ser la mejor opción. +El tratamiento tópico con estrógenos es eficaz cuando los síntomas son graves y alivia la alteración del pH para restaurar el microbioma de la vagina. Cuando los síntomas incluyen los relacionados con el sistema urinario, se puede usar un tratamiento sistemático. Las recomendaciones para el uso de la dosis efectiva más baja durante el período más breve posible ayudan a prevenir efectos endometriales adversos.[10]​ +Nuevos tratamientos han sido desarrollados más recientemente. Incluyen moduladores selectivos del receptor de estrógenos, dehidroepiandrosterona vaginal y terapia con láser. Otros tratamientos están disponibles sin receta, como los lubricantes vaginales y los humectantes. Los dilatadores vaginales pueden ser útiles. Dado que el GSM también puede causar problemas urinarios relacionados con la disfunción del suelo pélvico, hay mujeres que pueden beneficiarse de los ejercicios de fortalecimiento del mismo.","Dado que las mujeres pueden presentar signos y síntomas atribuibles a otras causas, el diagnóstico se produce cuando tales síntomas no se pueden justificar mejor con el de otra condición o trastorno. Los test de laboratorio no suelen proporcionar información relevante que ayude en el diagnóstico. Un examen visual es útil. Los siguientes síntomas pueden indicar unos menores niveles de estrógenos: poco vello púbico, pérdida de grasa labial, adelgazamiento y reabsorción de los labios menores y estrechamiento de la abertura vaginal. +Un examen interno revelará la presencia de un bajo tono muscular vaginal y el revestimiento de la vagina aparecerá liso, brillante, blanquecino y con pérdida de pliegues. El fórnix vaginal puede desaparecer y el cuello uterino, aparecer alineado con la parte superior de la vagina. La inflamación es evidente cuando el revestimiento vaginal sangra con facilidad y aparece hinchado. El pH vaginal se medirá a 4,5 o más.[9]​" +Atrofia,"La palabra atrofia proviene del griego ἄτροφος (átrophos), que significa ""sin nutrición"". Es el desgaste total o parcial de una parte del cuerpo. En términos biológicos consiste en un tipo de articulación con poco movimiento sin importar el tamaño de la célula y del órgano del que forma parte, debido a la pérdida de masa celular. Las células atróficas muestran una disminución de la función pero no están muertas. Con respecto a lo anterior se puede precisar que un perfecto metabolismo celular no depende únicamente de un aporte eficaz de sustancias nutritivas, sino que también de una correcta utilización de éstas; esto es solamente posible cuando las células viven en un ambiente idóneo para su estructura morfológica y funcional. La estructuración morfológica de la célula está condicionada por el ambiente en que vive, por eso las múltiples formas de las células de nuestro organismo responden a la adaptación de la materia viva a condiciones externas bien definidas, la diferenciación celular representa la exteriorización de una adaptación latente, acumulada a través de millones de generaciones. +Todas las modificaciones de carácter morfológico de las células, pueden afectar a células aisladas o grupos de ellas, por consiguiente la modificación de un tejido completo. Todos los estímulos que pueden actuar sobre una célula son en realidad estímulos funcionales: cuando estos exceden los límites fisiológicos, pueden lesionar a la célula hasta anular los procesos vitales, o bien, provocar notables modificaciones regresivas. +Tras las anteriores reseñas se puede inferir que la atrofia es la expresión morfológica de una involución funcional y estructural de una célula, o de un tejido. Se trata de una deficiencia adquirida, lo que implica una preexistencia de normalidad celular e hísitica, y que, por esa razón debe diferenciarse de la hipoplasia, de la aplasia y de la agenesia. Por su parte la atrofia debe distinguirse de un mal que conlleve la reducción estructural de un órgano, o parte de este a causa de un proceso destructivo necrótico, en cuyo caso hay una muerte de células masiva; como es el caso de las enfermedades antes mencionadas. Como ya se mencionó, la atrofia de un tejido u órgano se interpreta como la reducción morfológica y funcional de las unidades celulares constitutivas, tanto en número como en volumen. +En la población general, la mayoría de los casos de atrofia muscular son ocasionados por inactividad. Las personas que tienen un trabajo sedentario y las de la tercera edad que no son muy activas pueden llegar a perder el tono muscular y desarrollar una atrofia significativa; sin embargo, este tipo de atrofia puede ser reversible con el ejercicio vigoroso. Las personas que están postradas en la cama pueden presentar un desgaste muscular significativo; como ocurre con los astronautas que, libres de la fuerza gravitacional de la tierra, pueden desarrollar una disminución del tono muscular y descalcificación ósea pocos días después de la ingravidez.",, +Intervalo de atención,"El intervalo de atención de una persona se refiere a la capacidad que ese individuo tenga para mantener su concentración en una sola tarea o estímulo, sin ser distraído por otros en su entorno. La capacidad de enfocarse en un objetivo es muy necesaria para el aprendizaje y para completar satisfactoriamente cualquier proyecto. El intervalo de atención de una persona, por supuesto, será distinto para diferentes estímulos (es más fácil que un niño preste atención por un largo intervalo a la televisión que a un discurso político). +En general, un intervalo de atención demasiado corto reviste un problema, y en casos extremos puede ser parte de una patología o un trastorno del aprendizaje.",, +Parpadeo atencional,"El parpadeo atencional (en inglés: attentional blink, abreviado AB) es un fenómeno que refleja el costo temporal en la dirección de la atención selectiva. El AB es típicamente medido usando tareas de Presentaciones Visuales Seriales Rápidas (RSVP, por sus siglas en inglés), en las cuales, los participantes a menudo fallan para detectar un segundo estímulo (target) saliente dentro de una sucesión de estímulos, si se presenta entre 180-450 ms después del primer estímulo. También, el AB ha sido observado utilizando dos targets.[1]​ encubiertos y estímulos auditivos.[2]​[3]​ El término parpadeo atencional se utilizó por primera vez en 1992,[4]​ a pesar de que el fenómeno era probablemente conocido antes de esto.[5]​[6]​",, +Atenuación,"En telecomunicación, se denomina atenuación de una señal, sea esta acústica, eléctrica u óptica, a la pérdida de potencia sufrida por la misma al transitar por cualquier medio de transmisión.[1]​ Por ejemplo, la atenuación del sonido es el reparto de energía de la onda entre un volumen de aire cada vez mayor. +La atenuación no suele expresarse como diferencia de potencias sino en unidades logarítmicas como el decibelio, de manejo más cómodo a la hora de efectuar cálculos.",, +Depresión atípica,"La depresión atípica o depresión con características atípicas es definida como el episodio de depresión mayor o trastorno depresivo persistente caracterizado por una mejora en el estado de ánimo ante eventos positivos «reales o potenciales». En contraste, en la depresión melancólica no hay cambio en el estado ante situaciones agradables. La depresión atípica también puede presentarse con aumento de peso o apetito incrementado, hipersomnia, sensación de pesadez en las extremidades y sensibilidad al rechazo interpersonal. En este contexto, el nombre atípico no implica que sea inusual o inhabitual.[1]​ +La condición es más común en mujeres que en hombres, se reporta una edad de aparición temprana y tiende a la cronicidad. Los individuos más jóvenes son más propensos a la presentación de las características atípicas, mientras que en los mayores hay niveles elevados de episodios con características melancólicas.[2]​ También es comórbido con trastornos de ansiedad, conlleva un riesgo incrementado de comportamiento suicida, tiene distintivos rasgos biológicos y psicopatológicos y es más frecuente en personas con trastorno bipolar.[3]​",, +Síndrome hemolítico urémico atípico,"El síndrome urémico hemolítico atípico (SHUa) es una enfermedad rara, grave, sistémica y potencialmente mortal.[1]​[2]​[3]​[4]​ El SHUa afecta tanto a niños como a adultos y está asociado a la microangiopatía trombótica (MAT).[4]​[5]​ La MAT es la formación de coágulos en vasos sanguíneos pequeños de todo el cuerpo, lo que puede provocar complicaciones multiorgánicas en todo el organismo.[1]​[3]​[4]​ El SHUa está provocado principalmente por la activación crónica e incontrolada del sistema del complemento, una rama del sistema inmunitario del organismo que lucha contra las infecciones y elimina las células muertas.[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​ Normalmente, el sistema del complemento está autorregulado por determinadas proteínas que controlan sus efectos destructivos, pero en el SHUa esta regulación se ve afectada, principalmente debido a mutaciones en las proteínas reguladoras del complemento.[6]​[8]​ Las alteraciones en estos mecanismos de control pueden provocar una sobreactivación del sistema del complemento que, posteriormente, provoca daños en los tejidos del cuerpo.[7]​[8]​ Un diagnóstico rápido de la enfermedad y un inicio temprano del tratamiento adecuado mejoran el pronóstico y posiblemente reducen los riesgos asociados a la MAT y las complicaciones potencialmente mortales resultantes, como insuficiencia renal, ictus o infarto de miocardio.[4]​[9]​[10]​[11]​",,"El SHUa se manifiesta con las características clínicas de la MAT (trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática y síntomas de disfunción orgánica).[4]​ Sin embargo, el SHUa no es la única enfermedad que provoca la MAT generalizada, lo cual hace que el diagnóstico diferencial sea esencial. Los otros tipos principales de MAT son la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) y el síndrome urémico hemolítico provocado por Escherichia coli productora de la toxina Shiga (SHU por STEC).[4]​[41]​[42]​ +Tras confirmar la MAT mediante valores de laboratorio para trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática y mediciones de síntomas para disfunción orgánica, es esencial diagnosticar la causa subyacente de la enfermedad. Una prueba de la actividad de ADAMTS13 puede confirmar la PTT o el SHUa, mientras que una prueba de la toxina Shiga puede detectar el SHU por STEC:[4]​ + +Una actividad de ADAMTS13 igual o inferior al 5 % confirma el diagnóstico de la PTT +Una prueba de la toxina Shiga con resultados positivos en muestras de heces e indicios de infección por STEC en muestras de serología confirman el diagnóstico del SHU por STEC[43]​ +Una actividad de ADAMTS13 superior al 5 % y la ausencia de toxinas Shiga en muestras de heces aumentan la probabilidad de un diagnóstico positivo de SHUaAnte la ausencia de resultados de ADAMTS13, se pueden utilizar los niveles de creatinina en suero (Crs) y el recuento de plaquetas para predecir la actividad de ADAMTS13 en pacientes con MAT.[44]​ Un nivel de creatinina en suero >150–200 μmol/L (>1,7-2,3 mg/dL) en adultos o un recuento de plaquetas >30 000/mm3 prácticamente elimina el diagnóstico de una deficiencia grave de ADAMTS13 y, por lo tanto, de la PTT.[44]​ +Aunque el SHUa es una enfermedad genética, el 30–50 % de los pacientes no tienen una mutación genética identificable.[1]​[4]​[5]​[45]​ Por ello, las pruebas genéticas presentan una opción poco fiable para diagnosticar la enfermedad.[1]​[4]​ No todas las mutaciones genéticas conocidas tienen implicaciones pronósticas.[4]​ Esto último, junto con la disponibilidad limitada de pruebas genéticas debido a los altos costes y la larga duración de los análisis de los resultados, hace que no sea adecuado realizar una evaluación y un tratamiento iniciales del SHUa.[4]​[46]​" +Neumonía atípica,"La neumonía atípica o neumonía errante se refiere a la neumonía que no es causada por las bacterias y otros patógenos tradicionales.[1]​ Actualmente el término neumonía atípica tiene mayor relación con la diferencia clínica existente en comparación con la neumonía clásica.[2]​ +Las cinco bacterias que más frecuentemente causan esta patología son, en orden de mayor a menor frecuencia: Mycoplasma pneumoniae, Coxiella burnetti, Legionela pneumophila, Chlamydia pneumoniae y Chlamydia psitacci. + +La neumonía atípica debido a Legionela sp representa del 2 al 6 % de las neumonías y tiene una tasa de mortalidad más alta. Los adultos mayores, los fumadores y las personas que padecen enfermedades crónicas y tienen sistemas inmunes debilitados se encuentran en un riesgo mayor para este tipo de neumonía.Por lo general se ve en personas de edad avanzada, fumadores y pacientes con enfermedades crónicas e inmunosuprimidos.[3]​La neumonía por micoplasma es un tipo de neumonía atípica y es causada por la bacteria M. pneumoniae. Este tipo de neumonía generalmente afecta a personas menores de 40 años.La neumonía que se debe a la bacteria relacionada con clamidia ocurre todo el año y representa del 5 al 15 % de todas las neumonías.En 1981 el síndrome tóxico provocado en España por la ingestión de aceite de colza desnaturalizado fue diagnosticado en sus primeros momentos como un brote de neumonía atípica.[4]​",, +Neuralgia atípica del trigémino,"La neuralgia atípica del trigémino (ATN), o neuralgia trigeminal de tipo 2, es una forma de la neuralgia del trigémino, un trastorno del quinto nervio craneal. Esta forma de dolor de los nervios es difícil de diagnosticar, ya que es poco común y los síntomas se superponen con otros trastornos.[1]​ Los síntomas pueden incluir además de tener migraña y dolor de cabeza, o pueden confundirse con la migraña solo, o problemas dentales como trastorno de la [[articulación temporomandibular] o los problemas músculo-esqueléticos ATN puede tener una amplia gama de síntomas y el dolor puede fluctuar en intensidad de dolor leve a una sensación de aplastamiento o ardor, y también al dolor extremo experimentado con la neuralgia del trigémino más común.",, +Ciberadicción,"El uso problemático de Internet, se define generalmente como un uso problemático y compulsivo de Internet, que resulta en un deterioro significativo en la función de un individuo en varios aspectos de la vida durante un período prolongado. Es un fenómeno creciente que se da sobre todo en los grupos más jóvenes.[1]​ +El uso problemático de Internet no ha sido reconocido como un desorden por la Organización Mundial de la Salud, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales o la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11). Sin embargo, el diagnóstico de Trastorno por videojuegos si ha sido incluido en el CIE-11. +Las controversias sobre el uso problemático de Internet incluyen si el trastorno es una entidad clínica separada o una manifestación de trastornos psiquiátricos subyacentes. Los investigadores han abordado la cuestión desde una variedad de puntos de vista, sin definiciones universalmente estandarizadas o acordadas. Esto ha llevado a dificultades en el desarrollo de recomendaciones basadas en evidencia. +Oficialmente sólo se puede hablar de un uso excesivo de internet que, si afectara a la vida diaria, sería por otras causas y el uso excesivo sería una consecuencia y no una causa de patología.",, +Cistitis intersticial,"La cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa es una enfermedad crónica de causa desconocida que se caracteriza por un incremento de la frecuencia urinaria, la sensación de no poder contener la orina, la necesidad de orinar lo más rápidamente posible y la aparición de un dolor abdominal bajo o perineal, originado en la vejiga. Estos síntomas se prolongan por más de seis semanas, en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario.[1]​[2]​ El diagnóstico es fundamentalmente de exclusión y suele ser difícil, por presentarse como un cuadro clínico similar o sobrepuesto a otras enfermedades de la vía urinaria.[3]​[4]​ Junto con la prostatitis crónica constituye el síndrome de dolor pélvico crónico urológico.","El tratamiento debe elegirse individualmente para cada paciente en función de su cuadro clínico. Normalmente se requieren diferentes tratamientos o combinaciones de ellos para que ocurra el alivio de los síntomas, lo cual se logra en un 85 a 90 % de los casos.[1]​ +Deben evitarse los alimentos ácidos (limón, pomelo, naranja, arándano rojo, piña), el café, el té, el alcohol, los edulcorantes artificiales, las bebidas gaseosas y el chocolate, ya que son agravantes de los síntomas en algunos pacientes.[25]​ +[35]​ +Se pueden categorizar los tratamientos en aquellos administrados por vía oral y aquellos aplicados por instilación vesical.","El diagnóstico de la cistitis intersticial es generalmente de exclusión, ya que no hay síntomas ni signos característicos o patognomónicos. Básicamente, deben descartarse una infección urinaria y un cáncer de vejiga,[3]​ y presentar los síntomas descritos durante al menos 6 semanas.[2]​[28]​ +Los exámenes que pueden realizarse para descartar otras enfermedades son: + +Análisis de orina. +Análisis de secreción vaginal. +Ecografía pelviana. +Tomografía axial computada. +Resonancia nuclear magnética. +Cistoscopia. +Biopsia de vejiga.El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Renales y Digestivas de los Estados Unidos ha desarrollado criterios de inclusión y exclusión para el diagnóstico de cistitis intersticial:[29]​ +Presencia de: + +Urgencia o aumento de frecuencia para orinar; o dolor pélvico, perineal o vesical. +Glomerulaciones o úlceras de Hunner, pesquisadas por cistoscopia de vejiga distendida.Ausencia de: + +Infección urinaria. +Infecciones genitourinarias o prostatitis. +Tumores benignos o cáncer. +Historia de radiación, tuberculosis o cistitis química.Sin embargo, estos criterios tienen una utilidad principalmente de estudio, puesto que la presentación clínica suele ser más compleja, y aplicarlos estrictamente dejaría fuera a un 60 % de casos diagnosticados como cistitis intersticial.[30]​ +Un examen adicional para apoyar el diagnóstico y tratamiento potencial, es la prueba de sensibilidad al potasio, que consiste en la instilación intravesical de cloruro de potasio,[31]​ lo cual da una reacción de sensibilidad de urgencia urinaria o dolor vesical en un 75 % de los sujetos que padecen cistitis intersticial,[32]​ lo cual demostraría una alteración en la permeabilidad del epitelio urinario. No se recomienda su uso para definir el diagnóstico definitivo, sino que para confirmar la sospecha clínica y ayudar a la elección y seguimiento del tratamiento.[14]​" +Intertrigo,"El intertrigo o intértrigo (del latín ínter- y tereré, ""frotar"")[1]​ es una dermatosis o enfermedad de los pliegues de la piel, causada básicamente por fricción o rozamiento mutuo y repetido de las superficies contrapuestas, más humedad y la infección sobreagregada por bacterias, levaduras u hongos, la más común de las cuales se debe a infección por Candida albicans. Es la forma más común del eritema traumático. +Se manifiesta por una maceración de la piel con fisuras, exudado, erupción y enrojecimiento de las áreas afectadas con ardor o prurito. +Intertrigo se refiere a un tipo de erupción inflamatoria (dermatitis) superficial de la piel que ocurre dentro de los pliegues del cuerpo de una persona.[2]​ Estas áreas son más susceptibles a la irritación y la posterior infección debido a factores que promueven la degradación de la piel, como la humedad, la fricción y la exposición a secreciones corporales como el sudor, orina o heces. Las áreas del cuerpo con mayor probabilidad de verse afectadas por el intertrigo incluyen el pliegue inframamario, la hendidura interglútea, las axilas y los espacios entre los dedos de manos y pies. La piel afectada por intertrigo es más propensa a la infección que la piel intacta. +El término ""intertrigo"" se refiere comúnmente a una infección secundaria con bacterias (como Corynebacterium minutissimum), hongos (como Candida albicans) o virus. Una manifestación frecuente es el intertrigo candidal. +Ocurre con mayor frecuencia en condiciones cálidas y húmedas. En general, es más común en personas con un sistema inmunitario debilitado, incluidos niños, ancianos y personas inmunocomprometidas.[2]​ La condición también es más común en personas que experimentan incontinencia urinaria y disminución de la capacidad para moverse.","El intertrigo se trata abordando las infecciones asociadas, eliminando la humedad del sitio y utilizando sustancias para ayudar a mantener la integridad de la piel. Si el individuo tiene sobrepeso, adelgazar también puede ayudarle. Las recaídas de intertrigo son comunes. +Mantener el área del intertrigo seca y expuesta al aire puede ayudar a prevenir las recurrencias, al igual que eliminar la humedad del área utilizando telas absorbentes o polvos corporales, incluyendo almidón de maíz y antitranspirantes utilizados con prudencia. +Las grasas, aceites y ungüentos de barrera pueden ayudar a proteger la piel de la humedad y la fricción. Los polvos antifúngicos, más comúnmente clotrimazol al 1%, también se pueden usar junto con una pomada de barrera. El ungüento para la dermatitis por pañal también puede ayudar. +Las infecciones fúngicas asociadas con el intertrigo pueden tratarse con antifúngicos recetados aplicados directamente a la piel (en la mayoría de los casos) o antifúngicos sistémicos, incluidos fluconazol, nistatina y griseofulvina. +El intertrigo es también un síntoma conocido de deficiencia de vitamina B6.[4]​ + + +== Referencias ==","Puede ser diagnosticado clínicamente por un profesional médico después de tomar un historial completo y realizar un examen físico detallado. Muchas otras afecciones de la piel pueden imitar su apariencia, como eritrasma, psoriasis inversa, sarna, pioderma, dermatitis atópica, candidiasis, dermatitis seborreica e infecciones fúngicas de la piel superficial causadas por la tiña versicolor o la tiña del cuerpo.[2]​" +Intervalo (música),"Un intervalo es el acercamiento (en términos de altura) entre dos notas musicales o entre dos sonidos. En general, suelen medirse según las notas de una escala incluyendo los extremos (por ejemplo, entre RE y FA, si se cuenta de manera ascendente, hay una tercera), o bien por la diferencia de tonos y semitonos, o solamente de semitonos. Por ejemplo, una quinta justa es un intervalo de 7 semitonos que se miden en un teclado.",, +Sucesión intestada,"La sucesión intestada, también denominada sucesión abintestato, legal o legítima, es aquella sucesión hereditaria mortis causa que se produce en el caso de inexistencia o invalidez de testamento del fallecido. Dada la necesidad de la elección de un sucesor, y ante la inexistencia de voluntad escrita del fallecido, la ley suple esa voluntad designando sucesores por defecto. +La sucesión intestada, es un documento por el juez o por el notario en el que podemos ser declarados herederos cuando una persona fallece sin dejar testamento. Este trámite también es conocido como declaratoria de herederos. Se procede cuando el testamento no contiene herederos, o cuando el testamento otorgado ha sido declarado nulo por el juez. Como ejemplo de esto último, tenemos aquella situaciones en las que se prueba que testador sufría de demencia senil o deterioro mental.[1]​ También se le conoce como Sucesión Legal; tiene sus efectos cuando no existen herederos específicos o documento legal como el testamento que indique el sucesor de la herencia; previo fallecimiento del titular de los bienes a heredar; a consecuencia de ello la ley tiene la obligación de indicar los herederos de dicha masa patrimonial.[2]​ +Por ello, en el caso de la sucesión intestada los herederos son establecidos por la ley (herederos legales). La solución final adoptada difiere en cada sistema jurídico, aunque suele basarse en relaciones de consanguinidad y afinidad y suele incluir por este orden, a descendientes, ascendientes, cónyuge, colaterales y El Estado en último lugar.",, +Atresia intestinal,"La atresia intestinal es cualquier malformación congénita de la estructura del intestino que causa obstrucción intestinal. La malformación puede ser un estrechamiento (estenosis), ausencia o malrotación de una porción del intestino. Estos defectos o bien pueden ocurrir en el intestino delgado o en el intestino grueso.","La atresia intestinal fetal y neonatal se trata mediante laparotomía después del nacimiento. Si el área afectada es pequeña, el cirujano puede quitar la parte dañada y volver a unir el intestino. En los casos en que el estrechamiento sea más prolongado o el área esté dañada y no pueda usarse durante un período de tiempo, se puede colocar un estoma temporal.[cita requerida]Por lo general, al lactante se le administra hidratación con líquidos por vía intravenosa y se puede usar una sonda nasogástrica u orogástrica para aspirar el contenido del estómago. La administración nutricional se mantiene después de la cirugía hasta que el intestino pueda reanudar su función normal.[1]​","Las atresias intestinales a menudo se descubren antes del nacimiento; ya sea durante una ecografía de rutina que muestra un segmento intestinal dilatado debido al bloqueo, o por el desarrollo de polihidramnios (la acumulación de demasiado líquido amniótico en el útero). Estas anomalías son indicaciones de que el feto puede tener una obstrucción intestinal que un estudio de ultrasonido más detallado puede confirmar.[5]​ Los bebés con estenosis en lugar de atresia a menudo no se descubren hasta varios días después del nacimiento.[1]​ +Algunos fetos con obstrucción intestinal tienen cromosomas anormales. Se recomienda una amniocentesis porque puede determinar no solo el sexo del bebé, sino si existe o no un problema con los cromosomas.[cita requerida]Si no se diagnostica en el útero, los bebés con atresia intestinal generalmente se diagnostican el día 1 o el día 2 después de presentar problemas para comer, vómitos y / o falta de evacuación intestinal.[3]​ El diagnóstico se puede confirmar con una radiografía y, por lo general, se sigue con una serie gastrointestinal superior, una serie gastrointestinal inferior y una ecografía.[5]​[3]​" +Carcinoma ductal infiltrante,"El carcinoma ductal infiltrante (CDI), también conocido como carcinoma invasivo de ningún tipo especial y anteriormente conocido como carcinoma ductal invasivo no especificado, es la forma más frecuente de cáncer de mama invasiva constituyendo un 80% de todos los casos y se caracteriza por ser una masa o tumoración con límites no bien delimitados.[1]​ En la mamografía aparece con bordes mal constituidos con trabéculas y tejido graso con áreas de necrosis y hemorragia que pueden aparecer como calcificaciones. En el examen físico, la tumoración tiene una constitución más rígida o firme que las lesiones benignas del seno. Bajo el microscopio, las células cancerosas invaden y reemplazan los tejidos circundantes normales. +En este grupo se encuentran: el carcinoma pleomórfico, el carcinoma con células gigantes estromales similares a los osteoclastos, el carcinoma con características coriocarcinomatosas y el carcinoma con características melánicas. Es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que para hacer el diagnóstico hay que descartar todos los demás tipos específicos.[2]​","El tratamiento del CDI por lo general comienza con la extirpación de la masa principal del tumor y el tomar muestras de los ganglios linfáticos. Después del análisis de estos tejidos extraídos se puede determinar el diagnóstico y el estadio del carcinoma. La terapia suele ser adyuvante con una combinación de quimioterapia, radioterapia, y terapia hormonal como el tamoxifeno. Ocasionalmente se requerirá de más operaciones para extirpar mayor cantidad del tumor inicial o eliminar recurrencias. +El tratamiento y las opciones disponibles dependen del estado de salud del paciente, su edad y otros factores, puesto que no todos los pacientes son tratados de la misma planificación.", +Carcinoma lobulillar infiltrante,"El carcinoma lobulillar infiltrante, carcinoma lobulillar invasor o carcinoma lobulillar invasivo[Nota 1]​ es un carcinoma con origen en los acinos glandulares de las glándulas mamarias, cuyas células proliferan rompiendo la membrana basal e infiltrando los tejidos adyacentes. Es decir, en el carcinoma lobulillar infiltrante, el cáncer se disemina desde los lobulillos mamarios hasta el tejido normal circundante. Este tipo de cáncer representa aproximadamente el 5% de todos los cánceres malignos.[1]​ La edad de las mujeres en que se diagnostica este cáncer con mayor frecuencia es entre los 45 y los 56 años, aunque se verifican casos en prácticamente todas las edades, entre los 28 y los 86 años.[2]​ +Representa el 5-10% del total de cánceres de mama.[3]​[4]​[5]​ +Con frecuencia, el carcinoma lobulillar infiltrante puede encontrarse en más de una región del mismo seno (multicéntrico) o bien en ambos senos (bilateral),[5]​ esto último entre 6 y 28%.[6]​","El protocolo de tratamiento del carcinoma lobulillar infiltrante o invasivo requiere en general de mastectomía. Se contraindica de forma absoluta la cirugía conservadora del seno en los siguientes casos:[12]​ + +cuando el tumor es > 4 cm; +con multicentricidad clínico patológica o radiológica; +con microcalcificaciones difusas que comprometan el seguimiento; +con embarazo en el primero o segundo trimestre. +con borde positivo en la reexcisión.La aplicación de radioterapia y quimioterapia, como la ocasión, técnica, dosis y/o duración de cada tratamiento, depende de cada caso particular.[12]​ Igualmente, la mastectomía podría diferirse a favor de la aplicación de radioterapia o quimioterapia, dependiendo entre otros factores del grado de avance de la enfermedad.[12]​ En etapas avanzadas, el cáncer puede diseminarse hasta otras partes del cuerpo a través de los sistemas sanguíneo y linfático.[13]​","Al invadir el estroma de manera lineal, con escasa reacción desmoplásica circundante,[Nota 2]​ el carcinoma lobulillar infiltrante puede pasar desapercibido frente a métodos de detección físico-clínicos,[8]​ en particular en los primeros estadios en los que este tipo de cáncer no resulta aparente al tacto, como así también frente a los métodos mamográficos.[6]​ La mamografía no muestra signos de sospecha hasta en un 40% de los casos, debido al patrón de crecimiento difuso del tumor que resulta enmascarado por el parénquima glandular.[9]​ También puede pasar inadvertido en los primeros estadios de lesiones no palpables. Las ecografías pueden no coadyuvar a un diagnóstico temprano, al presentar este carcinoma como áreas hipoecogénicas de márgenes imprecisos y mala transmisión acústica.[10]​ La resonancia magnética es más precisa para definir la extensión histológica del cáncer lobulillar invasor resecado en comparación con la mamografía.[6]​ Las biopsias realizadas con punción-aspiración con aguja fina, cuando son correctamente efectuadas sobre tumores de mama palpables, permiten obtener suficiente material citológico para realizar un adecuado diagnóstico.[11]​ Por su parte, las biopsias con aguja gruesa o biopsias ""core"" facilitan la detección." +Función inversa,"En matemáticas, especialmente en análisis matemático, si f es una función que asigna elementos de I en elementos de J, en ciertas condiciones será posible definir la función f -1 que realice el camino de vuelta de J a I. En ese caso diremos que f -1 es la función completamente opuesta a la original + +inversa de f.",, +Iridodiálisis,"El término iridodiálisis se utiliza en oftalmología para designar la existencia de una lesión en el ojo que consiste en la rotura o desgarro del iris en el sector más periférico del mismo que en condiciones normales está unido a otra estructura que se llama cuerpo ciliar. Puede estar causado por un traumatismo, o ser la consecuencia intencionada o accidental de una intervención quirúrgica sobre el ojo.[1]​[2]​","Los casos leves no precisan tratamiento, pero en los más graves en los que el desgarro es amplio y existe diplopía persistente, se recomienda una intervención quirúrgica para suturar la lesión. + + +== Referencias ==", +Irreligión,"La irreligión o no religión es la ausencia o el rechazo de la religión, o la indiferencia hacia ella.[1]​ Este término engloba nociones muy diversas: el ateísmo, el agnosticismo, el deísmo, no creyentes, el Ateísmo marxista-leninista, el humanismo secular y el librepensamiento. En particular, ser irreligioso no implica necesariamente una falta de creencia en una o más deidades. En los estudios demoscópicos la irreligión se expresa como «sin religión» o «sin afiliación religiosa». +De acuerdo con el Pew Research Center un estudio global en 2020 compuesto por 230 países y territorios, concluyó que solo el 15.6% de la población mundial no está afiliada a una religión, mientras que el 84.4% sí están afiliados.[2]​ +Aproximadamente 1200 millones de personas alrededor del mundo no practican una religión, especialmente en Europa, la Ex-Unión Soviética, Asia Oriental, Oceanía y América.[2]​",, +Dermatitis por pañal,"La dermatitis del pañal, también denominada ""pañuelo"", es una afección cutánea que se desarrolla en el área por debajo del pañal de un bebé. Suele afectar a los niños de 4 a 15 meses de edad. Se caracteriza por la irritación y el enrojecimiento del área afectada, además de descamación y escozor.[1]​","Se debe mantener el área afectada (en este caso la piel del bebé, lo más seca posible; evitando que los pañales o indumentaria que esté utilizando, se encuentre muy ajustada ya que esto no permite la circulación del aire fresco. También se debe cambiar el pañal del bebé inmediatámente después de una deposición de heces u orina, para evitar que la humedad impida la curación del área en cuidado. +Para proteger y evitar de la humedad, pueden aplicarse cremas con óxido de zinc o de vaselina, las cuales deben ser aplicadas después de cada cambio de pañal, para mantener la zona con la menor humedad posible. + + +== Referencias ==", +Isquemia,"En medicina, se denomina isquemia (del griego ἴσχειν, ísjein, ‘detener’ y αἷμα, aíma, ‘sangre’) al estrés celular causado por cualquier disminución transitoria o permanente del flujo sanguíneo en el capilar y consecuente disminución del aporte de oxígeno (hipoxia) y de la eliminación de productos del metabolismo del tejido. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular del tejido al que pertenece (necrosis). +Si la isquemia es muy grave puede llegar a la anoxia, lo que implica que los tejidos de esa región no podrán contar con la energía necesaria para sobrevivir y el tejido morirá. Cada tejido tiene un nivel diferente de tolerancia a la falta de oxígeno.",, +Cistoisosporiasis,La cistoisosporiasis se trata de una infección causada por el protozoo Cystoisospora belli que afecta al intestino delgado.[1]​,, +Renacimiento italiano,"El Renacimiento italiano se inició en un período de grandes logros y cambios culturales en Italia que se extendió desde finales del siglo XIV hasta alrededor de 1600, constituyendo la transición entre el Medievo y la Europa moderna.Los orígenes del movimiento pueden rastrearse desde inicios del siglo XIV, principalmente en la esfera literaria, aunque también se detectan ya de forma incipiente algunas de sus características fundamentales, como el mecenazgo, el intelectualismo y la curiosidad por la Cultura Clásica. No obstante, muchos aspectos de la cultura italiana permanecerán en su estado medieval y el Renacimiento no se desarrollará totalmente hasta finales de siglo. +La palabra ""Renacimiento"" (Rinascimento en italiano) tiene un significado explícito, que representa el renovado interés del período en la cultura de la Antigüedad clásica, luego de lo que allí mismo se etiquetó como la ""edad oscura"".[1]​ Estos cambios, aunque significativos, estuvieron concentrados en las clases altas, y para la gran mayoría de la población la vida cambió poco en relación con la Edad Media. +El renacimiento italiano comenzó en la región de Toscana, con epicentro en las ciudades de Florencia y Siena. Luego tuvo un importante impacto en Roma, que fue ornamentada con algunos edificios en el estilo antiguo, y después fuertemente reconstruida por los papas del siglo XVI. La cumbre del movimiento se dio a fines del siglo XV, mientras los invasores extranjeros sumían a la región en el caos. Sin embargo, las ideas e ideales del renacimiento se difundieron por el resto de Europa, posibilitando y facilitando el Renacimiento español, el Renacimiento francés, el Renacimiento nórdico y el Renacimiento inglés. +El renacimiento italiano es bien conocido por sus logros culturales. Esto incluye creaciones literarias con escritores como Petrarca, Castiglione, y Maquiavelo, obras de arte de Miguel Ángel y Leonardo da Vinci, y grandes obras de arquitectura, como la iglesia de Santa María del Fiore en Florencia y la Basílica de San Pedro en Roma.",, +Reacción de Japp-Klingemann,"La reacción de Japp-Klingemann es una reacción química utilizada para sintetizar hidrazonas a partir de β-ceto-ácidos (o β-ceto-ésteres) y sales de aril diazonio .[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ La Reacción está nombrada en honor a los químicos Francis Robert Japp y Felix Klingemann. + +Los productos hidrazónicos de la reacción de Japp–Klingemann son a menudo utilizados como intermediarios en la síntesis de moléculas orgánicas más complejas . Por ejemplo, una fenilhidrazona producida por este métodod puede ser calentada en la presencia de un ácido fuerte para producir un indol vía síntesis de indoles de Fischer .[7]​[8]​",, +Reacción de Jarisch-Herxheimer,"La reacción de Jarisch-Herxheimer, también conocida como reacción de Herxheimer o simplemente Herx,[1]​ es una reacción febril aguda que ocurre tras la administración de antimicrobianos en diversas enfermedades espiroquetales.[2]​ Ocurre durante las primeras 24 horas posteriores al inicio del tratamiento[3]​ y está acompañada de síntomas como hipotensión, escalofríos, diaforesis,[4]​ cefalea, náuseas, mialgias y exacerbación de las lesiones cutáneas.[5]​ +Se cree que esta reacción es secundaria a la destrucción de las espiroquetas. Por lo tanto, se ha propuesto que la liberación de lipoproteínas, citoquinas y complejos inmunes, tras el tratamiento, es la causa de la reacción de Jarisch-Herxheimer.[6]​ Asimismo, se cree que la activación de la tormenta de citoquinas puede tener un papel fundamental en su patogénesis. Entre las sustancias implicadas se encuentran el factor de necrosis tumoral, la interleucina-6 y la interleucina-8.[2]​ +Se presenta en diversas enfermedades como sífilis, enfermedad de Lyme, fiebre reincidente,[7]​ leptospirosis y pian.[8]​ La reacción fue descrita por vez primera en 1895 por Jarisch, quien observó este fenómeno en pacientes tratados con pomada mercurial. Tres años después, Jadassonhn confirmó estos hallazgos y, en 1910, Finger identificó la reacción con el uso de salvarsán. La concepción del fenómeno fue elaborada en 1902 por Herxheimer y Krause.[9]​ +Durante el tratamiento se puede administrar entre 50 y 100 miligramos de prednisona vía intravenosa.[10]​",, +Ictericia,"La ictericia es la coloración amarillenta de la piel, la esclerótica y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina (valores normales de 0,3 a 1 mg/dL —miligramos por decilitro—) que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar, conjuntiva).[1]​ La ictericia en adultos es típicamente una señal que indica la presencia de enfermedades subyacentes relacionadas con un metabolismo anormal del hemo, disfunción del hígado u obstrucción del tracto biliar.[2]​ La prevalencia de la ictericia en adultos es rara, en tanto que es común en recién nacidos, estimándose que hasta un 80% son afectados por ella durante la primera semana de vida.[3]​ Los síntomas más comúnmente asociados de ictericia son prurito, heces de color pálido y orina de color oscuro.[4]​ +Se hace clínicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2,5 mg/dL. Este aumento puede ser a expensas de la fracción no conjugada o «indirecta» de la bilirrubina (BI); esta es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece coluria. Cuando el aumento es a expensas de la bilirrubina conjugada o «directa» (BD), al ser esta hidrosoluble, se filtra por el riñón, apareciendo coluria. Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta. La bilirrubina no conjugada es la relacionada con la ictericia prehepática y no hay coluria ni acolia, mientras que la bilirrubina conjugada está relacionada con la ictericia hepática y posthepática. +Las causas de la ictericia varían de las relativamente benignas hasta las potencialmente letales.[5]​ Una bilirrubina no conjugada alta puede deberse a una ruptura excesiva de glóbulos rojos, hematomas grandes, condiciones genéticas como el síndrome de Gilbert, al ayuno prolongado, a la ictericia neonatal o a problemas de tiroides.[4]​[5]​ Una bilirrubina conjugada alta puede deberse a enfermedades hepáticas como la cirrosis o la hepatitis, infecciones, medicamentos, o bloqueo de la vía biliar,[4]​ debida a factores que incluyen cálculos biliares, cáncer o pancreatitis.[4]​ Otras condiciones pueden causar también un tono de piel amarillento sin ser ictericia, entre ellos la carotenemia, que puede desarrollarse a raíz de una dieta que incluye gran cantidad de alimentos con contenido de caroteno, o medicamentos tales como la rifampicina.[4]​ +El tratamiento de la ictericia se determina típicamente de acuerdo con la causa subyacente.[6]​ Si existe un bloqueo de la vía biliar, se requiere generalmente de cirugía; de otra forma, el manejo es médico.[6]​ El manejo médico puede involucrar el tratamiento de causas de las infecciones y la suspensión de medicamentos que puedan contribuir a la ictericia.[6]​ La ictericia en recién nacidos puede ser tratada con fototerapia o exanguinotransfusión dependiendo de la edad y prematuridad cuando la bilirrubina es mayor a 4–21 mg/dl (68-360 μmol/L).[7]​ El prurito puede ser tratado con drenado de la vesícula biliar (colecistotomía), ácido ursodesoxicólico, o antagonistas de opioides, tales como la naltrexona.[8]​",,"En general para la identificación de la ictericia se investiga el color de la piel y de la esclerótica de los ojos, aunque puede pasar fácilmente inadvertida bajo la luz artificial, así como las heces y la orina." +Herpes B,"El virus B (macacino alfaherpesvirus 1; McHV-1; anteriormente macacino herpesvirus 1,[1]​ Cercopithecine herpesvirus 1, CHV-1 ), Herpesvirus simiae o Herpes virus B[2]​) es el virus Simplex que infecta monos macacos. El virus B es muy similar al HSV-1 y, como tal, este virus neurotrópico no se encuentra en la sangre. +En el huésped natural, el virus presenta una patogenia similar a la del herpes labial en los seres humanos. Por el contrario, cuando los seres humanos están zoonóticamente infectados con el virus B, los pacientes pueden presentar una encefalitis grave, lo que resulta en una disfunción neurológica permanente o la muerte. La gravedad de la enfermedad aumenta para los pacientes no tratados, con una tasa de letalidad de aproximadamente 80%.[3]​ El diagnóstico temprano y el tratamiento posterior son cruciales para la supervivencia humana de la infección. +El virus B es el único herpesvirus de los monos del viejo mundo identificado que muestra una patogenicidad grave en los seres humanos. El último caso identificado de infección por el virus B humano ocurrió en 2019, y la última muerte conocida ocurrió en 2021 y anterior a esta en 1997 cuando la investigadora Elizabeth Griffin recibió salpicaduras en el ojo en el Centro Nacional de Investigación de Primates de Yerkes.[4]​[5]​[6]​ El equipo de protección personal adecuado es esencial cuando se trabaja con macacos, especialmente aquellos animales que han dado positivo por el virus. Las mordeduras, los rasguños y la exposición a las membranas mucosas, incluido el ojo, deben limpiarse de inmediato. +Desde la identificación del virus en 1932, se han documentado 50 casos de infección por el virus B humano, 21 de los cuales llevaron a la muerte. Al menos 20 de los pacientes desarrollaron algún grado de encefalitis.[7]​[8]​","El aciclovir ha evitado la progresión de la enfermedad en algunos pacientes y puede salvarles la vida, aunque se cree que sólo es una décima parte de la eficacia contra el virus B que contra el VHS1[28]. El tratamiento rápido es esencial para evitar el deterioro neurológico permanente. +Ante una posible infección, deben enviarse muestras tanto del humano como, cuando sea posible, del macaco para realizar pruebas de diagnóstico del virus B.[25]​ + + +== Referencias ==", +Cólico del lactante,"El cólico del lactante es un trastorno típico de los primeros meses de vida que se caracteriza por un llanto intenso y prolongado sin causa aparente. También se lo conoce como cólico de los tres meses, cólico vespertino o del anochecer, alboroto paroxístico del lactante o cólico de gases. +La definición más extendida de los cólicos del lactante los describe como episodios de llanto intenso y vigoroso al menos 3 horas al día, 3 días a la semana durante al menos tres semanas en un bebé sano y bien alimentado.[1]​ +[2]​ +[3]​ +Generalmente se desconoce qué provoca los cólicos.[4]​ Solo en un 5% de los casos existe una causa orgánica demostrable.[4]​ Los estudios realizados hasta la fecha no han encontrado ninguna evidencia que apoye la hipótesis de que los cólicos sean causados por la ansiedad de los padres o un temperamento difícil del niño,[4]​ pero los padres de bebés con cólicos suelen acabar desarrollando ansiedad y estrés como consecuencia.[5]​[4]​",,"Se diagnostica el cólico del lactante únicamente cuando se descartan otras posibles causas de llanto del bebé.[4]​ El primer paso en un lactante con un llanto excesivo en el que se ha comprobado que se no debe a las causas normales por las que llora un bebé (hambre, calor o frío, pañal sucio) es realizar una historia clínicia detallada y explorarlo en busca de otros motivos de llanto (traumatismos, hernias, infecciones, etc.) para descartar una causa orgánica, que se produce aproximadamente en un 5% de los casos.[4]​ +Si el bebé gana poco peso o la temperatura rectal es superior a 38 °C, podría haber un trastorno gastrointestinal, un trastorno del sistema nervioso o una infección, por lo que podría ser necesario realizar pruebas diagnósticas complementarias.[4]​ Si el bebé está aumentando correctamente de peso y el examen físico es normal, generalmente no es necesaria ninguna prueba diagnóstica.[4]​" +Bacilladnaviridae,Bacilladnaviridae es una familia de virus de ADN que infectan protistas. Contiene 3 géneros y 10 especies.[1]​[2]​,, +Fago Φ29,"El fago Φ29 o bacteriófago Φ29 (phi29) es un virus de la familia Salasmaviridae[1]​ que infecta a la bacteria Bacillus subtilis y otras bacterias del género Bacillus. +Presenta un ADN bicatenario de unos 20 genes, por lo que resulta muy útil en estudios de biología molecular.",, +Dolor de espalda,"El dolor de espalda puede presentarse por episodios muy breves o puede tratarse del síntoma de una enfermedad aguda (hasta doce semanas), subaguda o crónica (más que doce semanas).[1]​ El dolor puede ser leve, de pinchazo o lacerante o una sensación de ardor; puede irradiarse hacia los brazos, las manos, las piernas y los pies, y puede incluir una sensación de parestesia (hormigueo, adormecimiento o acorchamiento),[2]​ debilidad o insensibilidad en las piernas y los brazos. La clasificación anatómica sigue los segmentos de la espina dorsal: dolor de cuello (cervical), dolor de espalda media o lumbago central, lumbalgia y dolor de cóccix, y el dolor más común se presenta en las vértebras lumbares. Puede originarse en los músculos, los nervios, los huesos, las articulaciones o en otras estructuras de la columna vertebral. Estructuras internas como la vesícula biliar y el páncreas también pueden causar dolor referido en la espalda. Es muy común, y más o menos nueve de cada diez adultos lo padecen en algún momento, y al año cinco de cada diez trabajadores se presentan con dolor de espalda.[3]​ Puede originarse a partir de una hernia discal, una hernia cervical, estenosis (estrechamiento de un vaso sanguíneo u otro órgano tubular o estructura), y existen tratamientos como el descanso, inyecciones, tratamientos vibracionales, termoterapia o incluso la cirugía con diferentes resultados en el plazo de un año. En los Estados Unidos, la lumbalgia es la quinta razón más común para que un paciente acuda a su médico y es la causa del 40 por ciento de bajas laborales.[4]​ También es la mayor causa de incapacidad en el mundo.[5]​",, +Neumonía bacteriana,"La neumonía bacteriana es una infección de los pulmones causada por bacterias. El Streptococcus pneumoniae,[1]​ un organismo grampositivo que a menudo coloniza la garganta, es la bacteria que con más frecuencia causa neumonía en todos los grupos de edad excepto en recién nacidos (CIE-10: J13). Otra causa importante de neumonía por bacterias grampositivas es el Staphylococcus aureus (CIE-10: J15.2). +Con menos frecuencia se ven neumonías bacterianas causadas por bacterias gramnegativas, como el Haemophilus influenzae (CIE-10: J15.2), Klebsiella pneumoniae (CIE-10: J15.0), Escherichia coli (CIE-10: J15.5), Pseudomonas aeruginosa (CIE-10: J15.1) y Moraxella catarrhalis, entre los más comunes. Estas bacterias con frecuencia viven en el tracto gastrointestinal y entran a los pulmones cuando el contenido gástrico —como en el caso de los vómitos— es inhalado. +Las bacterias Coxiella burnetti, Chlamydophila pneumoniae (CIE-10: J16.0), Mycoplasma pneumoniae (CIE-10: J15.7), y Legionella pneumophila son agentes causales menos usuales, por lo que una neumonía causada por estos organismos recibe el nombre de neumonía atípica y se ve comúnmente en adolescentes y adultos jóvenes, tiende a ser menos severa y su curso de tratamiento es diferente que el de las neumonías bacterianas tradicionales.","El tratamiento de elección para una neumonía causada por bacterias son los antibióticos. Dependiendo de las características de la infección, del organismo que cause la neumonía y el estado inmune y de salud general del paciente, se escoge uno o una combinación de antibióticos. Por ejemplo, en varios países se utiliza con frecuencia a la amoxicilina más ácido clavulánico (como inhibidor de las β-lactamasas) como primera línea de terapia en la gran mayoría de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, ocasionalmente añadiendo la claritromicina. En Norteamérica, se ha sustituido a la amoxicilina por una combinación de claritromicina, azitromicina o alguna fluoroquinolona, debido al incremento en las formas atípicas de neumonía bacterianas. En individuos hospitalizados, la línea de antibióticos seleccionados puede variar de acuerdo a las regulaciones de cada institución y de cada país.","La neumonía se diagnostica con una combinación de la clínica que presenta el afectado, incluyendo tos, fiebre y dificultad respiratoria y confirmada por la consolidación pulmonar observable en una radiografía de tórax. La etiología se establece con cultivo bacteriológico del esputo y de la sangre (hemocultivo). A menudo una broncoscopia es indicada para ciertos pacientes hospitalizados.[9]​ El diagnóstico acertado puede ser difícil en pacientes con otras enfermedades. Ocasionalmente se emplea la tomografía y otros exámenes para diferenciar una neumonía de otras enfermedades, como el cáncer de pulmón." +Vaginosis bacteriana,"La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de infección vaginal (vaginitis) +El síntoma más común de la VB es una secreción anormal de la vagina con un desagradable olor.[2]​ Sin embargo, casi la mitad de las mujeres con VB no notan ningún síntoma.[3]​[4]​ +Una vagina saludable contiene muchos microorganismos, uno de los más comunes es el Lactobacillus acidophilus (LA).[5]​ El LA evita que otros microorganismos vaginales se reproduzcan a un nivel en donde pudiesen causar síntomas. Los microorganismos relacionados con la VB incluyen Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides y Mycoplasma. Por razones desconocidas el número de estos organismos crecen con la VB mientras el número de organismos LA baja. +La mayoría de los casos de VB ocurren en mujeres sexualmente activas entre los 15 y 44 años, especialmente tras el contacto con una pareja nueva. Los condones no parecen ser efectivos brindando protección aunque el uso de espermicidas parece reducir en algo el riesgo. Aunque sea ""adquirido"" por contacto sexual no hay evidencia que sea una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Mujeres embarazadas y mujeres que sufren de algún ETS tienen un riesgo mayor para el desarrollo de esta infección. La VB no suele afectar a las mujeres después de la menopausia. Un estudio de la Universidad de Gante en Bélgica concluyó que una deficiencia de hierro (anemia) era una fuerte indicación de la VB en embarazadas. Otro estudio americano publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology demostró una relación entre el estrés psicosocial y la VB, independiente de otros factores de riesgo.","Se recomienda en la mujer embarazada, pues reduce el riesgo de sufrir complicaciones como parto prematuro y endometritis puerperal. En la no embarazada también se recomienda, pues elimina los síntomas y signos de VB y reduce las complicaciones en caso de aborto o histerectomía. El tratamiento se realiza con metronidazol en dosis de 500 mg cada 12 horas por vía oral, durante 7 días. Existen tratamientos alternativos por vía vaginal como clindamicina al 2 % en crema vaginal o metronidazol al 0,75 % en gel, ambos se administran con un aplicador, antes de acostarse, durante 7 días. No se recomienda el tratamiento de las parejas.[2]​[17]​ Sin embargo, casi la mitad de las mujeres con VB no notan ningún síntoma.[3]​ +La VB puede ser curada por antibióticos como metronidazol , clindamicina o tinidazol; aunque hay un alto nivel de reinfección.[3]​", +Erwinia tracheiphila,"Erwinia tracheiphila es una bacteria gramnegativa que provoca una enfermedad común en las cucurbitáceas llamada marchitez bacteriana. Las hortalizas más susceptibles de sufrirlo son el pepino y el melón, pero también pueden infectarse la calabaza y el calabacín.",, +Bacteriófago MS2,"El bacteriófago MS2 es un virus icosaédrico que pertenece a la especie Escherichia virus MS2.[1]​[2]​ Pertenece al grupo IV de la clasificación de Baltimore (virus ARN monocatenario positivo). Infecta a la bacteria Escherichia coli y a otros miembros de la familia Enterobacteriaceae.[3]​ Este virus pertenece a la clase Leviviricetes, que incluye a otros bacteriófagos relacionados como el Qβ o el BZ13.[4]​",, +Bacteriófago Qβ,"El Bacteriófago Qβ es un bacteriófago de ARN icosaédrico con un diámetro de 25 nm que infecta bacterias que tienen pilus F, más comúnmente Escherichia. El bacteriófago Qβ entra en la célula huésped a través del lado del pilus F. Este bacteriófago es conocido por ser usado en el experimento del monstruo de Spiegelman.",, +Baculoviridae,"Baculoviridae es una familia de virus infectivos para artrópodos y hacen que los insectos se derritan. Poseen un genoma con ADN de cadena doble como ácido nucleico, por lo que se incluyen en el Grupo I de la Clasificación de Baltimore. El genoma es circular con un tamaño de 80-180 kpb. Se caracterizan por albergar dicha información genética en una cápside recubierta de envoltura viral y estructuralmente definida por una simetría cilíndrica, de un tamaño (con envoltura) de 40-110 por 200-400 nm; y por ensamblar los viriones maduros en el núcleo como compartimento celular. +Se conocen cuatro géneros: + +Betabaculovirus. Contienen una única nucleocápside por envoltura y los viriones están envueltos en una matriz de granulina. Además, contienen un único virión por cuerpo de oclusión. +Alphabaculobirus, Deltabaculovirus y Gammabaculovirus. Pueden contener una o varias nucleocápsides por envoltura y los viriones (incluyendo la envoltura) están adicionalmente envueltos en una matriz de polihedrina. Además, contienen múltiples viriones por cuerpo de oclusión.Los baculovirus exhiben un tropismo muy específico con la especie de invertebrado que infectan, con más de 600 especies de huéspedes descritas. Los huéspedes más comunes son las larvas de polillas, pero estos virus también se pueden encontrar infectando moscas sierra, mosquitos y camarones. No se conocen especies que infecten células de mamíferos o de otros animales vertebrados. +Los baculovirus son patógenos específicos que atacan a los insectos y otros artrópodos, por lo que uno de sus usos más frecuentes es como insecticida biológico, es decir, como agentes para controlar las plagas que afectan a las cosechas. El comportamiento de los baculovirus es similar al del virus herpes que afecta a los humanos, ya que el virus tiene una doble estrategia que le permite permanecer asociado al huésped sin causar ninguna enfermedad, pero, por otra parte, algún elemento todavía desconocido sirve de desencadenante para que el virus se reactive, empiece a crecer en el huésped y acabe matándolo.",, +Halitosis,"La halitosis es un signo clínico caracterizado por mal aliento u olor bucal desagradable. Generalmente está provocada por bacterias, y afecta al 25% de la población.[1]​","En clínica se observa frecuentemente que una de las causas más comunes de halitosis es la gastritis crónica. El tratamiento correspondiente alivia o cura este síntoma. +El tratamiento de la halitosis, no resultante de otras enfermedades anteriormente mencionadas, tiene distintas posibilidades: + +Evitar el tabaco, alcohol, café y alimentos de intenso sabor u olor como el ajo y la cebolla, que potencian la halitosis.[3]​ +Ingesta abundante de agua: se recomienda beber entre uno y dos litros de agua al día para favorecer la producción de saliva. +Cepillado dental, como mínimo tres veces al día o después de cada comida principal y sobre todo nunca olvidar antes de ir a dormir por la noche. El cepillado de los dientes debe realizarse en todas sus caras y también debe incluir el dorso de la lengua mediante rascadores linguales y realizar gargarismo para limpiar esa zona. Se recomienda un cepillo dental suave si sangran las encías. +Colutorios bucales (especialmente los que contienen agentes antisépticos) tras el cepillado o entre cepillados. Su eficacia es transitoria y no deberían sustituir al cepillado dental sino complementarlo. +Uso de seda dental: para eliminar los restos de comida incrustados entre los dientes. Debe realizar después de las comidas y antes del cepillado dental. +Masticar chicle sin azúcar es otro remedio contra la halitosis entre las comidas o entre cepillados de dientes, debido a que se aumenta la producción de saliva. Tampoco debe sustituir al cepillado dental. Los chicles con xilitol, además, tienen un efecto bacteriostático debido a la neutralización de los ácidos y evitan la formación de placa dental. +Acudir a un odontólogo que explore la cavidad oral, todas las piezas dentarias y las encías. Es posible que aconseje una tartrectomía para eliminar el sarro y la placa bacteriana y trate las piezas dentales con caries o extraiga las piezas en muy mal estado.", +Mal viaje,"La expresión ""mal viaje"" (también se usa la expresión en inglés bad trip) es un término que designa una crisis psicodélica, es decir, una experiencia inquietante por lo general asociada al uso de una droga psicodélica como LSD, Salvinorina, DXM, mescalina, psilocibina, DMT e incluso a otras drogas como el MDMA.[1]​[2]​ Sus manifestaciones pueden variar desde sentimientos de vaga ansiedad, alucinaciones desagradables, agitación psicomotora, desconfianza en las personas del entorno o temblores, entre otras.[3]​ El mal viaje puede ser exacerbado por la inexperiencia o irresponsabilidad del usuario o la falta de un ambiente debidamente propicio para el viaje, y son los reflejos de tensiones psicológicas no resueltas que se disparan durante el curso de la experiencia.[4]​ +Los especialistas en la comunidad de psicoterapia psicodélica no consideran que las experiencias desagradables sean necesariamente amenazantes o negativas, sino que hacen hincapié en su potencial de ser altamente beneficiosas para el usuario al ser debidamente resueltas.[cita requerida]",, +Síntesis del índigo de Baeyer-Drewson,"La síntesis del índigo de Baeyer-Drewsen (1882) es una reacción orgánica en la cual se prepara el índigo a partir de o-nitrobenzaldehído y acetona.[1]​[2]​ + +La reacción es una condensación aldólica. Como una ruta práctica para obtener índigo ha desplazado la de la anilina.[3]​",, +Bagazosis,"La bagazosis es una enfermedad profesional inmunológica, encuadrada como una neumonitis por hipersensibilidad, que afecta a los trabajadores de la caña de azúcar. +Se produce por la exposición repetida al bagazo, siendo sus alérgenos el Termoactinomyces sarachi y Termoactinomyces vulgaris.[1]​[2]​[3]​","El tratamiento de la neumonitis por hipersensibilidad se trata con antinflamatorios de tipo esteroideos, pero la eliminación de la exposición al agente causal es suficiente para revertir los síntomas. +Por otro lado, es recomendable el uso de equipos de protección personal y medidas de prevención laboral por parte de la industria para evitar la inhalación de las esporas del moho presentes en el bagazo.","Para llevar a cabo el diagnóstico se realizan radiografías, en las cuales se pueden observar un característico pulmón en forma de panal de abejas, infiltrado alveolar difuso, imágenes reticulares e imágenes nodulares. +Otra prueba que se puede realizar es la espirometría ya que la enfermedad cursa con disminución de la capacidad vital y la capacidad pulmonar total.[8]​ +Es importante identificar la bagazosis para disminuir las complicaciones crónicas como la EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)." +Neumoconiosis,"La neumoconiosis es un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalación de polvo y la consecuente deposición de residuos sólidos inorgánicos o —con menos frecuencia— partículas orgánicas en los bronquios, los ganglios linfáticos y o el parénquima pulmonar, con o sin disfunción respiratoria asociada.[1]​ +El tipo, cantidad, tamaño y plasticidad de las partículas inhaladas así como la duración de la exposición y la resistencia individual determinan el tipo de sintomatología, así como el curso de la enfermedad. +El término neumoconiosis maligna se aplica a una marcada fibrosis progresiva del pulmón, que llevan a limitaciones funcionales severas. Algunos ejemplos son la silicosis, la asbestosis, talcos, antrosilicosis y otras fibras minerales. +La neumoconiosis benigna suelen ser episodios inactivos de almacenamiento del irritante, o reacciones inflamatorias alérgicas, a veces con cambios fibróticos, por ejemplo, la neumoconiosis por aluminio (también llamada «aluminosis del pulmón»), beriliosis, bagazosis, bisinosis, neumoconiosis asociada a tuberculosis y el polvo de hierro en el pulmón. +La silicosis es actualmente la más común de las neumoconiosis, la cual se evalúa, clasifica e indemniza como una enfermedad profesional.[2]​ +En 2013, provocó 260 000 muertes en todo el mundo, frente a las 251 000 muertes de 1990. De estas muertes, 46 000 se debieron a silicosis , 24 000 a asbestosis y 25 000 a neumoconiosis de los trabajadores del carbón.[3]​",La neumoconiosis complicada no tiene tratamiento curativo y es de importante prevalencia en muchas partes del mundo por lo que el trasplante de pulmón surge como una opción terapéutica útil y necesaria en muchos pacientes en etapa final de la enfermedad.[1]​,"La minería del carbón se considera actualmente una causa muy evidente de disminución de funcionalidad del pulmón, incluso aunque no esté diagnosticada la neumoconiosis de los trabajadores del carbón. +Los síntomas más habituales son la tos y el esputo. También una falta de aire al hacer esfuerzo. Estos síntomas son probablemente consecuencia de una bronquitis crónica inducida por el polvo y una limitación del flujo de aire producida por fibrosis. +Actualmente la manera más habitual de diagnosticarlo es una radiografía de tórax, aunque puede no ser útil en ciertos casos debido a su baja especificidad en el diagnóstico de máculas y nódulos, pudiendo identificar lesiones cancerosas u otro tipo de trastornos como fibrosis.[18]​" +Quiste de Baker,"El quiste de Baker (también, quiste común o quiste poplíteo) es una formación de contenido sinovial producida al debilitarse la membrana sinovial que recubre la articulación de la rodilla. Este líquido sinovial se acumula en la bolsa del gastrocnemio-semimembranosa que se comunica con la articulación de la rodilla a través de una abertura en la superficie posterior y medial de la cápsula articular.[2]​[3]​ El quiste de Baker puede aparecer a cualquier edad, incluso en las primeras etapas de la vida. +La ruptura de un quiste de Baker origina un cuadro generalmente agudo que se acompaña de tumefacción y dolor del miembro inferior afectado que lleva a impotencia funcional. Muchas veces es confundido con la trombosis venosa profunda por su similitud clínica.[4]​","Generalmente no requieren tratamiento a menos que sean sintomáticos. A menudo, el descanso y la elevación de las piernas son todo lo que se necesita. Si es necesario, el quiste se puede aspirar para reducir su tamaño, luego se inyecta un corticosteroide para reducir la inflamación. La incisión quirúrgica se reserva para los quistes que causan molestias significativas.","El diagnóstico se realiza mediante examen. Un quiste de Baker es más fácil de ver desde atrás cuando el paciente está de pie con las rodillas completamente extendidas. Se palpa (siente) más fácilmente con la rodilla parcialmente flexionada. El diagnóstico se confirma mediante ecografía, aunque si es necesario y no hay sospecha de un aneurisma de la arteria poplítea, se puede realizar con cuidado la aspiración del líquido sinovial del quiste. Una imagen de resonancia magnética puede revelar la presencia de un quiste de Baker." +Transposición de Baker-Venkataraman,"La transposición de Baker–Venkataraman es una reacción orgánica en donde se hacen reaccionar 2-acetoxiacetofenonas con una base para formar 1,3-dicetonas.[1]​[2]​ + +Esta transposición procede via formación de enolato seguida de transferencia de un grupo acilo. Es nombrada por los químicos Wilson Baker y Krishnaswamy Venkataraman. +La transposición de Baker–Venkataraman es usada a menudo para sintetizar cromonas y flavonas.[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​[10]​",, +Enfermedad de Tangier,"La enfermedad de Tangier es un trastorno de origen genético que se caracteriza por una reducción en la sangre de los niveles del colesterol HDL. Es muy poco frecuente, pues se han diagnosticado únicamente alrededor de 50 casos en todo el mundo y está considerada una enfermedad rara. Las primeras descripciones fueron de pacientes que vivían en las Islas Tangier, en la costa de Virginia (Estados Unidos), aunque posteriormente se han observado casos en otros países.[1]​ +La enfermedad de Tangier es un trastorno de las lipoproteínas o dislipoproteinemia. Las lipoproteínas son las proteínas que se unen a los lípidos y facilitan su transporte por la sangre. En los análisis de sangre, el perfil característico es una disminución del nivel de colesterol total por debajo de los 120 mg, con triglicéridos normales y disminución marcada de las lipoproteínas de alta densidad, apoA-1 y apoA-2.[1]​",, +Tartán,"El tartán (del gaélico escocés: breacan ‘[ˈpɾʲɛxkən]’) es un tipo de tejido asociado tradicionalmente con Escocia.[1]​ El patrón del tartán o tartan consiste en una serie de líneas horizontales y verticales que, cuando se cruzan, forman un efecto de cuadrados,[2]​ de ahí que también se conozca como tejido ajedrezado. En Escocia los distintos clanes han adoptado diseños particulares de tartán que los distinguen entre ellos. Aunque se trata de algo típico, no siempre ha sido así.[3]​ En su origen el tartán estaba hecho de lana, aunque ahora pueden verse realizados en tejidos distintos. Con el tiempo y con la aparición de nuevos materiales, la palabra «tartán» ha pasado de definir el tejido al diseño, independientemente de dónde se plasme. +Cabe mencionar la particularidad de que un trozo del tartán del clan McLaren es colocado en el dorso de la pañoleta scout empleada en el tradicional campamento-escuela Gilwell Park, en honor al clan, pues fue quien donó este centro al escultismo en la persona de Robert Baden-Powell, su fundador. Además del uso de dicha pañoleta en el campo-escuela, ésta la portan los scouts que cuentan con Insignia de Madera.",, +Niño de Taung,"Niño de Taung es la denominación popular con que se hace referencia al fósil de un cráneo infantil de Australopithecus africanus de 2,5 millones de años de antigüedad encontrado en Taung (Sudáfrica) en el año 1924. El fósil fue extraído de la roca en la que se encontraba incrustado; fue hallado por la antropóloga Josephine Salmons, en ese momento una estudiante de antropología de la Universidad de Witwatersrand, quien se lo mostró a su profesor Raymond Dart, quien rápidamente lo tomó como objeto de estudio en la universidad.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ +El espécimen es excepcional por las partes conservadas: un cráneo y mandíbula y un molde interno de la caja craneal (endocráneo). +Este individuo tenía todos los dientes de leche y le estaban terminando de salir las muelas definitivas (en nuestra especie las primeras muelas aparecen a los 6 años y en los chimpancés a los 3); se piensa que tenían un crecimiento similar al de los chimpancés, por lo que la muerte le sobrevino al niño de Taung sobre los 3 años. +El descubrimiento fue publicado por Dart, profesor de neuroanatomía de la Universidad de Witwatersrand de Johannesburgo, el 7 de febrero de 1925 en la revista Nature.[7]​ Se considera que el hallazgo de este fósil infantil dio lugar al nacimiento de la paleontología humana moderna.",, +Enfermedad de Tay-Sachs,"La enfermedad de Tay-Sachs es una enfermedad rara genética que afecta al cerebro y al sistema nervioso central y es de carácter hereditario, autosómico recesivo. +Se trata de una de las enfermedades por depósito lisosomal. Los individuos que la padecen son incapaces de producir una enzima lisosómica llamada hexosaminidasa-A que participa en la degradación de los gangliósidos, un tipo de esfingolípido, que se acumulan y degeneran al sistema nervioso central. Se incluye dentro de las lipidosis o enfermedades por almacenamiento de lípidos.","Aunque actualmente no hay tratamientos efectivos para la TSD, avances recientes en la detección de portadores ha ayudado a reducir la prevalencia de la enfermedad en poblaciones de alto riesgo. Los portadores se pueden identificar mediante pruebas de la actividad de la Hex-A o mediante pruebas de ADN que detecten mutaciones génicas concretas. Además, actualmente se están investigando inhibidores de la síntesis de gangliósidos y terapias de sustitución de la enzima Hex-A como tratamientos potenciales para la enfermedad de Tay-Sachs. +Los últimos avances en ingeniería genética permiten incluir en el ADN del niño, ya sintomático de su carencia, el gen reparador de la anomalía causada por la falta de producción de la enzima Hex-A. Esta compleja técnica se realiza mediante la introducción del gen previamente incluido en un virus de muy baja actividad (mucho menor que la del virus del resfrío común) al que se le han dejado los genes capaces de generar la rápida diseminación corporal de dicho virus y eliminado los genes patógenos que normalmente poseía.", +Lágrima,"Las lágrimas son un líquido producido por el proceso corporal de la lagrimación para limpiar y lubricar el ojo. Intervienen fundamentalmente en la óptica ocular y en el funcionamiento del globo ocular y de sus estructuras. Cualquier alteración de la lágrima influye en la agudeza visual. +La glándula lagrimal es el principal secretor de la lágrima.",, +Tebibyte,Tebibyte (TiB) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del byte. Equivale a 240 bytes.,, +Tectiviridae,"Tectiviridae es una familia de virus que infectan bacterias (bacteriófagos). Tienen un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. Es una única molécula de ADN lineal no segmentada de 15.000 nucleótidos de longitud y con una proteína, denominada proteína terminal (TP), covalentemente unida a ambos extremos, formando una bobina altamente empaquetada que codifica las proteínas estructurales. Dentro de los tectivirus se pueden encontrar dos grupos, que si bien tienen morfologías muy similares,[1]​ tienen características genéticas y modos de vida diferentes. El primer grupo está formado por virus líticos que infectan bacterias Gram-negativas que portan plásmidos con resistencia antibiótica. Un segundo grupo está formado por virus atemperados que infectan bacterias Gram-positivas, siendo este grupo el mejor estudiado. Un tercer grupo, descubierto recientemente infecta a bacterias termófilas. La familia contiene cinco géneros. +Tectiviridae al igual que otros bacteriófagos no tiene la estructura típica cabeza-cola de los Caudoviricetes, pero son capaces de producir tubos similares a colas de aproximadamente 60 x 10 nm durante la absorción o después de un tratamiento con cloroformo. Se caracterizan por poseer una cápside carente de envoltura viral, con un diámetro de 63 nm y estructuralmente definida por una simetría compleja icosaédrica, con capa doble característica, una interna y otra externa. La capa interior consiste en una película flexible de 5-6 nm hecha de una vesícula de lipoproteína, mientras que la capa exterior se compone de una fina película de proteína lisa, rígida y de 3 nm de espesor. La cápside presenta espigas apicales de 20 nm de longitud y una inusual capa lipídica en torno a la nucleoproteína.",, +Telangiectasia,"Las telangiectasias, también conocidas como arañas vasculares, son pequeños vasos sanguíneos dilatados[1]​ que pueden aparecer cerca de la superficie de la piel o de las membranas mucosas, y que miden entre 0,5 y 1 milímetro de diámetro.[2]​ Estos vasos sanguíneos dilatados pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo pero se ven comúnmente en la cara alrededor de la nariz, las mejillas y la barbilla. Los vasos sanguíneos dilatados también pueden desarrollarse en las piernas, aunque cuando se producen en las piernas, a menudo tienen reflujo venoso subyacente o ""venas varicosas ocultas"". Cuando se encuentran en las piernas, se encuentran específicamente en la parte superior del muslo, debajo de la articulación de la rodilla y alrededor de los tobillos. +Muchos pacientes que sufren de arañas vasculares buscan la asistencia de médicos especializados en el cuidado de las venas o en enfermedades vasculares periféricas. Estos médicos se llaman cirujanos vasculares o flebólogos. Más recientemente, los radiólogos intervencionistas han comenzado a tratar problemas venosos. +Algunas telangiectasias se deben a anomalías del desarrollo que pueden imitar de cerca el comportamiento de las neoplasias vasculares benignas. Pueden estar compuestas por agregaciones anormales de arteriolas, capilares o vénulas. Debido a que las telangiectasias son lesiones vasculares, se blanquean cuando se hace la prueba de aplicar presión sobre la zona con una placa de vidrio transparente abombada y así expulsar la sangre de los vasos de la zona comprimida. +Las telangiectasias, se presenta en muchas otras condiciones, tales como la rósacea que al tener una predisposición neurogénica, ciertos neuropéptidos como el VIP (péptido vasoactivo intestinal) provoca la dilatación de vasos sanguíneos en la zona central de la cara de personas afectadas entre otros síntomas como eritema e hiperplasia [3]​. Además, la telangiectasias también se presentan acrónimamente en el llamado síndrome de CREST, una forma de esclerodermia sistémica. El síndrome reconoce los síntomas significativamente co-presentes de la calcinosis, el fenómeno de Raynaud, la dismotilidad esofágica, la esclerodactilia y la telangiectasia.","Antes de considerar cualquier tratamiento de la telangectasia de las piernas (arañas vasculares), es esencial hacerse una ecografía Dopper.[4]​ La razón de esto es que hay una clara asociación entre la telangectasia de las piernas (arañas vasculares) y el reflujo venoso subyacente.[5]​ La investigación ha demostrado que 88 a 89% de las mujeres con telangectasia (arañas vasculares) tienen las venas reticulares de reflujo cerca[5]​ y el 15% tienen las venas perforadoras incompetentes cerca.[6]​ Por lo tanto, es esencial tanto para encontrar y tratar el reflujo venoso subyacente antes de considerar cualquier tratamiento en absoluto. +La escleroterapia es el ""estándar principal"" y se prefiere al láser para eliminar la telangiectasia y las varices más pequeñas de las piernas.[7]​ Se inyecta un medicamento esclerosante en la vena enferma para que se endurezca y finalmente se reduzca. Pruebas recientes con la escleroterapia de espuma muestran que la espuma que contiene el esclerosante irritante aparece rápidamente en el corazón y los pulmones del paciente, y luego en algunos casos viaja hasta el cerebro.[8]​ Esto ha generado preocupaciones acerca de la seguridad de la escleroterapia para las telangectasias y las arañas vasculares. +En algunos casos se han producido accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos transitorios después de la escleroterapia.[9]​ Las venas varicosas y las venas reticulares suelen tratarse antes de tratar la telangiectasia, aunque el tratamiento de estas venas más grandes antes de la escleroterapia para la telangiectasia puede no garantizar mejores resultados.[10]​[11]​[12]​ Las venas varicosas pueden tratarse con escleroterapia con espuma, tratamiento endovenoso con láser, ablación por radiofrecuencia o cirugía abierta. El mayor riesgo, sin embargo, parece ocurrir con la escleroterapia, especialmente en términos de riesgo sistémico de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y accidente cerebrovascular.[13]​ +Otros problemas que surgen con el uso de la escleroterapia para tratar las arañas vasculares son la tinción, la sombra, el enmarañamiento telangiástico y la ulceración. Además, es común que la terapia sea incompleta, lo que requiere múltiples sesiones de tratamiento.[14]​ +Las telangiectasias en la cara se tratan a menudo con un láser. La terapia con láser utiliza un rayo de luz que es pulsado sobre las venas para sellarlas, haciendo que se disuelvan. Estos tratamientos basados en la luz requieren un calentamiento adecuado de las venas. Estos tratamientos pueden resultar en la destrucción de las glándulas sudoríparas, y el riesgo aumenta con el número de tratamientos.", +Cossaviricota,Cossaviricota es un filo de virus de ADN del dominio Monodnaviria y reino Shotokuvirae que infectan eucariotas. Incluye 4 familias que pueden ser virus de ADN monocatenario como de ADN bicatenario.[1]​,, +Síndrome de Costeff,"El síndrome de Costeff, también llamado aciduria 3-metilglutacónica tipo III, es una rara enfermedad hereditaria de transmisión autosómica recesiva que está originada por una mutación en el gen OPA3 del cromosoma 19 humano (19q13.2-q13.3). La enfermedad se presenta de forma casi exclusiva en la población judía de Irak, hasta el año 2010 se habían documentado menos de 50 casos a nivel mundial. El síntoma principal es la aparición durante la infancia de una atrofia óptica que disminuye de forma progresiva la agudeza visual, otros síntomas son aciduria 3-metilglutacónica, trastornos de movimiento del tipo coreoatetósico, retraso mental, dificultad para hablar (disartria) y nistagmo. No existe tratamiento curativo, las medidas terapéuticas se basan en mejorar los síntomas.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Costello,"El Síndrome de Costello (SC) es una enfermedad congénita (que está presente desde el nacimiento) y multisistémica (que afecta a varios aparatos o sistemas del organismo), extremadamente rara, de la que hay descritos en la literatura menos de un centenar de casos, el origen genético parece involucrar una disfunción genético-metabólica. +Fue descrita por primera vez en 1987 por Costello, pero solo estudiado por especialistas clínicos a partir de los años 90. Se presenta con poca frecuencia, por lo que se incluye dentro de las enfermedades raras. Clínicamente se superpone con el Síndrome de Noonan y el Síndrome Cardio Facio Cutáneo(CFC).",, +Síndrome de Tietze,"La osteocondritis esternocostal, también llamada síndrome de Tietze o condritis esternocostal, es un tipo doloroso de osteocondrosis caracterizada por la inflamación benigna de uno o más de los cartílagos que unen las costillas con el esternón.[1]​ Fue descrito por primera vez en 1921[2]​ por el cirujano alemán Alexander Tietze (1864-1927) y posteriormente recibió su nombre.[3]​","El síndrome de Tietze se considera una afección autolimitante que generalmente se resuelve en unos pocos meses con reposo. El tratamiento para el síndrome de Tietze suele consistir en analgésicos y antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno , aspirina, acetaminofeno (paracetamol) y naproxeno. Otros tratamientos incluyen la terapia manual y la aplicación de calor local.Estos están destinados a aliviar el dolor y no se espera que traten o curen el síndrome de Tietze, ya que se espera que la afección se resuelva por sí sola.[6]​", +Costocondritis,"La costocondritis es la inflamación de la unión de una o más costillas superiores con el esternón.[1]​[2]​[3]​ +El síntoma principal es el dolor localizado en la unión esterno-costal afectada, que se acentúa al presionarla. +La causa generalmente es desconocida. +Una variante de la costocondritis es el Síndrome de Tietze, de ocurrencia rara, comienzo abrupto, con dolor intenso que se irradia a los brazos y que puede durar varias semanas.[2]​",El tratamiento médico habitual incluye antiinflamatorios no esteroideos por una a dos semanas.[3]​, +Síndrome de Cotard,"El síndrome de Cotard, también llamado delirio de negación o delirio nihilista, es una enfermedad mental relacionada con la hipocondría. El afectado por el síndrome de Cotard cree estar muerto (tanto figurada como literalmente), estar sufriendo la putrefacción de los órganos o simplemente no existir. En algunos casos el paciente se cree incapaz de morir. +A veces es referido en medios no especializados como el «síndrome del paciente zombi» o como el «síndrome del cadáver caminante» («the walking corpse syndrome»).[1]​",, +Actitud contrafóbica,"Una actitud contrafóbica es una respuesta a la ansiedad en la que, en lugar de huir de la fuente de miedo a la manera de una fobia, activamente se la busca, con la esperanza de superar la ansiedad original.[1]​[2]​[3]​ +Al contrario del trastorno de la personalidad por evitación, el contrafóbico representa la menos usual, pero no totalmente extraña, respuesta de buscar lo que es temido:[4]​ los codependientes pueden caer en una subcategoría de este grupo, escondiendo sus miedos de apego en sobredependencia.[5]​",, +Golpe de Estado,"Un golpe de Estado (en francés: coup d'État, lit. 'golpe de Estado'; también conocido como golpe o derrocamiento) es la toma y destitución del gobierno y los poderes de un Estado.[1]​[2]​ Normalmente, se trata de una toma ilegal del poder por parte de una facción política, un partido político, una secta, un grupo rebelde o militar.[3]​[4]​[5]​ + +Se distingue de los conceptos de revuelta, motín, rebelión, revolución o guerra civil. Usualmente estos términos se utilizan con poca propiedad o con intenciones propagandísticas, y en el transcurso de los hechos y procesos históricos, se suelen combinar entre sí. El pronunciamiento es forma particular de rebelión militar, asociada principalmente a España, Portugal e Hispanoamérica en el siglo XIX, que en ocasiones es difícil distinguir del golpe de Estado. El Golpe de Estado también puede ser cuando un poder del estado intenta o derroca a los otros poderes, o cuando se interfiere de manera jurídica en las elecciones populares para la elección de un presidente o jefe de Gobierno. +Según una estimación, hubo 457 intentos de golpe de Estado entre 1950 y 2010, la mitad de los cuales tuvieron éxito.[6]​ La mayoría de los intentos de golpe de Estado se produjeron a mediados de la década de 1960, pero también hubo un gran número de intentos de golpe de Estado a mediados de la década de 1970 y principios de la década de 1990.[6]​ Los golpes de Estado que se produjeron en el período posterior a la Guerra Fría han tenido más probabilidades de dar lugar a sistemas democráticos que los golpes de Estado de la Guerra Fría,[7]​[6]​[4]​ aunque los golpes de estado siguen perpetuando mayoritariamente el autoritarismo[8]​ +Muchos factores pueden llevar a que se produzca un golpe, así como determinar el éxito o el fracaso del mismo. Una vez que el golpe está en marcha, el éxito depende de la capacidad de los golpistas para conseguir que las élites y el público crean que su intento de golpe tendrá éxito.[9]​ El número de golpes de Estado exitosos ha disminuido con el tiempo.[6]​ Es probable que los golpes fallidos en sistemas autoritarios refuercen el poder del gobernante autoritario.[10]​[11]​ El número acumulado de golpes es un fuerte predictor de futuros golpes, un fenómeno conocido como la ""trampa del golpe"".[12]​[13]​[14]​[12]​ +En lo que se conoce como ""a prueba de golpes"", los regímenes crean estructuras que dificultan que cualquier grupo pequeño se haga con el poder. Estas estrategias golpistas pueden incluir la colocación estratégica de grupos familiares, étnicos y religiosos en el ejército y la fragmentación de los organismos militares y de seguridad.[15]​ Sin embargo, el antigolpe reduce la eficacia militar, ya que se prioriza la lealtad sobre la experiencia a la hora de ocupar puestos clave en el ejército.[16]​[17]​[18]​[18]​[19]​[20]​[21]​",, +Número de Courant-Friedrichs-Levy,"El número de Courant (número de Courant-Friedrichs-Lewy, número CFL) (C{\displaystyle C}) es el cociente entre el intervalo de tiempo y el tiempo de residencia en un volumen finito. Se aplica en la solución de ecuaciones diferenciales en derivadas parciales. +C=ΔtΔx/u{\displaystyle C={\frac {\Delta t}{\Delta x/u}}} + +El número de Courant marca el límite superior del intervalo de tiempo interno utilizado por ciertos algoritmos.",, +Síndrome de Couvade,"El síndrome de Couvade o síndrome de covada (también llamado embarazo simpático), cuyo nombre proviene de la palabra couver que en francés significa incubar o criar, afecta a algunos padres (hombres) durante el embarazo de la mujer.[1]​ El supuesto síndrome se manifiesta en el hombre o personas cercanas a la embarazada, con la aparición de los síntomas del embarazo propios de la mujer gestante.[2]​ +El síndrome de Couvade puede aparecer en los hombres alrededor del tercer mes de embarazo o cercano al parto.[3]​ La probabilidad de experimentarlo es del 10% si el embarazo es normal y del 25% si es un embarazo donde se pueden dar riesgos, en mayor o menor grado y aparte de los síntomas de embarazo pueden experimentar celos, temores por la llegada de un hijo.[4]​",, +Problema de cobertura (combinatoria),"En combinatoria y ciencias de la computación, los problemas de cobertura son problemas computacionales que preguntan si una determinada estructura combinatoria 'cubre' a otra, o qué tan grande debe ser la estructura para hacer eso. Los problemas de cobertura son problemas de minimización y, por lo general, programas lineales, cuyos problemas duales se denominan problemas de empaque. +Los ejemplos más destacados de problemas de cobertura son el problema de cobertura de conjuntos, que es equivalente al problema de acierto de conjuntos, y sus casos especiales, el problema de cobertura de vértices y el problema de cobertura de bordes.",, +Cobardía,"La cobardía es la «falta de ánimo y valor».[1]​ +En iconografía suele representarse con la imagen de una mujer harapienta que lleva en sus manos un ave que se alimenta de basura y carroña, o bien un conejo (o liebre), como símbolo de los animales asustadizos.[2]​",, +Coxa valga,"Coxa valga, según Wilmer y Geiler, es una deformidad de la cadera en el que el ángulo formado entre la cabeza y cuello del fémur y su diáfisis (la parte larga del hueso) está aumentado,[1]​ usualmente por encima de 125 grados,[2]​ con o sin la tendencia a la extrusión de la articulación.",, +Coxa vara,"Es una deformidad del cuello del fémur, que se caracteriza por una disminución de su ángulo de inclinación (formado por el eje de la diáfisis y la cabeza del fémur), cuyo valor normal es de 140° - 150° al nacer, y de 127°-130° en el adulto. Se clasifica en congénita o adquirida. La primera, se debe a malformación proximal del fémur, cartílago vertical o coxa vara infantil. Mientras que la adquirida puede ser de causa raquítica, coxa vara del adolescente o epifisiólisis, y traumáticas[1]​",, +Virus Coxsackie B,"El Virus Coxsackie B es un grupo de seis serotipos del virus Coxsackie, un enterovirus patógeno, que desencadena enfermedades que varían desde el dolor gastrointestinal hasta la pericarditis y la miocarditis completamente desarrolladas (cardiomiopatía causada por el virus Coxsackie).[1]​ +El genoma del virus Coxsackie B tiene unos 7400 pares de bases.[2]​",,"La infección por enterovirus se diagnostica principalmente por test serológicos como el ELISA[4]​ (acrónimo del inglés Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay: ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas) y por cultivo celular.[1]​ Debido a que se da el mismo nivel y tipo de cuidado independientemente del tipo de infección de Coxsackie B, es innecesario a efectos del tratamiento saber qué virus concreto está causando los síntomas, aunque puede ser útil desde el punto de vista epidemiológico." +Calambre,"El espasmo muscular o calambre (del francés crampe, y este quizá del franco *kramp; cf. rampa)[1]​ es una contracción repentina, sostenida e involuntaria de un músculo o grupo de ellos, que puede causar un dolor leve o intenso, y que puede hacer que dichos músculos se endurezcan o se abulten. Puede darse a causa de una insuficiente oxigenación de los músculos o por la pérdida de líquidos y sales minerales como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o frío. En la mayoría de los casos es inocuo y desaparece al cabo de unos minutos (se lo conoce también como ""tirón"" muscular). El envenenamiento o ciertas enfermedades también pueden causar calambres, particularmente en el estómago. Suelen aliviarse o eliminarse realizando ejercicios de estiramiento de la zona afectada, descansando y, en casos más persistentes, tomando algún tipo de relajante muscular o antiinflamatorio. +En el caso de las personas que realizan mucho ejercicio o un ejercicio continuado es recomendable tomar bebidas isotónicas, que contienen los iones que necesitan los músculos para disminuir la fatiga o recuperarse antes. Los espasmos producidos en un cuadro de fibromialgia cursan de la misma forma, pero su recuperación es más lenta y casi siempre suele dejar contractura en la zona espasmada. +Se debe distinguir el espasmo de la contractura muscular. Esta última, aunque es también un acortamiento doloroso e involuntario de un músculo, es más duradera (su duración habitual es de entre cinco y diez días)[2]​ y menos dolorosa que un calambre muscular; además, el alargamiento o masaje no alivia los síntomas.[3]​ Causas posibles de una contractura son un sobreesfuerzo o movimiento brusco, malas posturas, la tensión nerviosa (estrés), ejercicio excesivo o sin calentamiento previo, y de forma menos frecuente, frío o deshidratación, fibromialgia, problemas psicoemocionales y otras patologías que causan bloqueo muscular.[4]​","Al primer signo de espasmo muscular, se recomienda suspender la actividad e intentar estirar (ej. dorsiflexion del pie si hay calambre en la pierna) y masajear el músculo afectado. En un principio, el calor ayuda a relajar el músculo, aunque la aplicación de hielo puede servir después de presentarse el espasmo inicial y cuando el dolor se haya reducido. En caso de que persista el dolor en el músculo, se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y, en casos más graves, el médico puede prescribir medicamentos antiespasmódicos o relajantes musculares. Después del tratamiento inicial, se debe determinar la causa del espasmo para evitar que recurra y si existe compromiso de un nervio irritado, es posible que sea necesario recurrir a la fisioterapias o incluso a una cirugía.","Los espasmos musculares se diagnostican por la presencia de músculos tensos o duros que son muy sensibles al tacto, y no existen estudios imagenológicos ni exámenes de sangre que puedan ayudar a diagnosticar este padecimiento. Si la causa del espasmo es la irritación de un nervio, como sucede en la espalda, una imagen por resonancia magnética (IRM) puede servir para determinar la causa de dicha irritación.[cita requerida]" +Displasia craneodiafisaria,"La displasia craneodiafisaria (también conocida como CDD o lionitis) es un extremadamente raro trastorno óseo producido por un gen recesivo en el que el calcio se acumula en el cráneo, desfigurando las facciones y reduciendo la esperanza de vida. +Estos depósitos cálcicos reducen el tamaño de los diversos forámenes craneales, pudiendo también hacerlo en el conducto del canal espinal cervical. En los pocos casos registrados (alrededor de 30), los pacientes fallecieron en la infancia. +Los factores genéticos subyacentes no están totalmente especificados.[1]​","No existe una cura para la displasia craneodiafisaria y, por desgracia, las medidas de gestión actuales no garantizan que la condición no será finalmente progresar a la muerte. Los depósitos continuos de calcio conducen al estrechamiento de los agujeros craneal, así como uno del canal espinal y del pasaje nasal. Los pacientes sufren complicaciones graves, como las dificultades ceguera, sordera y respiración. +Estas son las medidas que se pueden tomar para el tratamiento de displasia craneodiafisaria: + +La eliminación de la glándula tiroides – realizado con el fin de mejorar el metabolismo de thyrocalcitonin +La descompresión quirúrgica de los forámenes craneal – esta intervención quirúrgica viene con un alto riesgo para la compresión del tronco cerebral (el edema que aparece en el periodo posoperatorio puede causar tales complicaciones); también se ha descubierto que la descompresión sólo tiene un beneficio a corto plazo, debido al hecho de que el calcio continúa para ser depositado en el nivel del cráneo +Descompresión del nervio óptico – esta intervención quirúrgica es parte de la gestión de los problemas de la visión, junto con la administración de calcitonina humana; se ha descubierto que este tipo de procedimiento puede retrasar significativamente la pérdida de visión en pacientes que sufren de displasia craneodiafisaria. +Synthetic calcitonina – no todos los pacientes responden a la administración de calcitonina sintética pero, en algunos casos, se descubrió que la circunferencia de la cabeza había disminuido en realidad; Desafortunadamente, la terapia con calcitonina sintética conduce a una amplia gama de efectos secundarios, tales como náuseas, vómitos y calambres abdominales.[3]​", +Craniopagus parasiticus,"Craniopagus parasiticus es una malformación muy poco frecuente que se presenta cuando el proceso de división de los embriones que en otras circunstancias daría lugar a los gemelos se produce de manera incompleta. Como consecuencia, el feto que se pega a su gemelo termina situado sobre la cabeza de éste y no desarrolla un cuerpo con tronco y extremidades, sino solo una cabeza con un rostro no muy bien desarrollado.[cita requerida]",, +Craneofaringioma,"El craneofaringioma es un tipo de tumor cerebral derivado de tejido embrionario de la glándula pituitaria, que ocurre comúnmente en niños aunque también en hombres y mujeres en sus 50's o 60's[1]​ Las personas pueden presentarse con cuadrantanopsia bitemporal inferior que puede llevar a hemianopsia bitemporal a medida que el tumor comprime el quiasma óptico. +Tiene una prevalencia de aproximadamente 2/100,000.[2]​ +Los Craniofaringeomas también son conocidos como tumores de la bolsa de Rathke, tumores del tubo hipofiseal o adamantinomas.","El tratamiento generalmente consiste en una escisión subfrontal o transesfenoidal. La cirugía que usa la ruta transesfenoidal es a menudo practicada por un equipo de neurocirujanos y otorrinolaringólogos. Por la localización cercana al cerebro y la base del cráneo del craneofaringioma, un sistema de navegación quirúrgica puede ser usado para verificar la posición de las herramientas quirúrgicas durante la operación. +Adicionalmente la radioterapia es usada también si la remoción total no fue posible. Debido a los pobres resultados asociados con daño a la glándula pituitaria e hipotálamo con la radiación y la extirpación quirúrgica, las terapias experimentales usadas con fósforo-32 intracavitario, itrio o Bleomicina aplicada por un reservorio externo, a veces empleada, especialmente en pacientes jóvenes. El tumor, estando en la glándula pituitaria, puede causa problemas de salud secundarios. el sistema inmune, niveles tiroideos, niveles de la hormona del crecimiento y niveles de testosterona pueden estar comprometidos por el craneofaringioma. Todos los problemas de salud previamente mencionados pueden ser tratados con medicina moderna.[11]​ Todos los problemas antes mencionados pueden ser tratados con medicina moderna. no hay evidencia de alta calidad que favorezca el uso de bleomicina en esta condición.[12]​ +El ""paquete"" de tratamiento más efectivo para el craneofaringioma maligno descrito en la literatura es una combinación de cirugía de ""resección total gruesa"" con radioterapia adyuvante. las drogas quimioterapéuticas Paclitaxel y Carboplatino han mostrado significancia clínica (pero no estadística) en el incremento de los índices de sobrevivencia en pacientes quienes han tenido resecciones totales de su tumor maligno.[10]​","El patrón histológico consiste en epitelio escamoso anidado rodeado por células organizadas radialmente. Es con frecuencia acompañado de depósitos de calcio y puede tener arquitectura papilar microscópica. Dos tipos diferentes son reconocidos:[7]​[8]​ + +El craneofaringioma adamantinomatoso, el cual se parece a los adamantinomas, el tipo más común de tumor dental, es caracterizado por la activación de mutaciones de CTNNB1; y,Los craneofaringiomas papilares son caracterizados por mutaciones de BRFAFv600e.[9]​En el tipo adamantinomatoso, las calcificaciones son visibles en las neuroimágenes y son útiles en el diagnóstico, el tipo papilar raramente se calcifica.En el examen macroscópico, los craneofaringiomas son quísticos o parcialmente quísticos con áreas sólidas. En el microscopio de luz, los quistes son vistos como revestidos por un epitelio escamoso estratificado. Perlas de queratina también se pueden ver. Los quistes están llenos usualmente con un fluido viscoso y amarillo, el cual es rico en cristales de colesterol. de una larga lista de posibles síntomas, las presentaciones más comunes incluyen: cefalea, retraso del crecimiento y hemianopsia bitemporal." +Craneosquisis,"La craneosquisis se debe a que no se cierra debidamente las fontanelas anterior y posterior, provocando la no formación de la bóveda craneal y por ende el tejido cerebral que ha expuesto al líquido amniótico, dando como resultado la anencefalia. +Su origen está en la falta del cierre del neuroporo craneal (anencefalia), y los defectos relativamente pequeños en el cráneo en donde se produce la herniación del tejido cerebral lo que se conoce como meningocele craneal y la herniación del tejido cerebral y las meninges lo que se conoce como meningoencefalocele.",, +Craneotabes,"En neonatología, craneotabes, también llamada osteoporosis craneal congénita, es un término que se usa para referirse a un reblandecimiento y adelgazamiento del cráneo, especialmente de los recién nacidos. Se ve con más frecuencia en el hueso occipital y en la parte posterior del hueso parietal. El hueso en cuestión tiende a ser considerablemente blando con la sensación de estar presionando sobre una bola de ping pong, es decir, se hunden y vuelven a su punto original.[1]​",, +Craquelado,"El craquelado es un fenómeno de deterioro común en pinturas antiguas. Consiste en la aparición de grietas, que en los casos más graves llegan a fragmentar la capa de pintura y desembocar en su desprendimiento. Este signo de envejecimiento se suele imitar en muebles y pinturas para darles apariencia antigua.",, +Fiesta del cangrejo,"La fiesta del cangrejo es una celebración gastronómica tradicional del verano en los países nórdicos. La tradición surgió en Suecia, donde esta fiesta se llama kräftskiva, y se extendió a Finlandia a través de la población suecohablante de ese país. +La fiesta del cangrejo suele celebrarse en agosto, tradición que comenzó porque la pesca de cangrejos en Suecia estuvo, durante la mayor parte del siglo XX, restringida legalmente al final del verano. Actualmente, la kräftpremiär (‘estreno del cangrejo de río’) a principios de agosto no tiene importancia legal. La fiesta suele hacerse tradicionalmente al aire libre, pero también a menudo bajo techo cuando hay mal tiempo o muchos mosquitos. Suelen usarse accesorios festivos como gorros de cartón, manteles de papel, lámparas de papel (a menudo representando la cara de la Luna) y petos (baberos). Es frecuente que haya una atmósfera alborotada y ruidosa, cantándose canciones tradicionales para beber (snapsvisa). Se considera correcto chupar el jugo de los cangrejo antes de quitarles la cáscara. +En la costa occidental sueca es frecuente sustituir el cangrejo de agua dulce por havskräfta (‘cigala’).",, +Trastornos de la articulación temporomandibular,"Los trastornos de la articulación temporomandibular, también conocidos como disfunción temporomandibular o disfunción craneomandibular (DCM), son un conjunto de alteraciones relativas a la articulación temporomandibular y las estructuras anatómicas que la rodean, que son causa de dolor de cabeza (cefalea) y trastornos faciales dolorosos de diversa intensidad que afectan un porcentaje importante de la población. La Asociación Dental Americana prefiere el uso del término trastornos temporomandibulares, dado que muchos de estos trastornos no están originados en la articulación temporomandibular.[1]​[2]​[3]​ +Estos trastornos se manifiestan habitualmente con dolor crónico de cabeza o de la cara. El dolor puede producirse al abrir o cerrar la boca y suele acrecentarse con el uso de la mandíbula (masticar, cantar, hablar). El origen del dolor puede ser alguna alteración en la estructura músculoesquelética de la articulación temporomandibular, dolor neuropático episódico (por ejemplo, neuralgia del trigémino) o continuo, y enfermedades neurovasculares como la migraña.[1]​[3]​","El tratamiento suele ser multidisciplinario. + +Equlibrado oclusal.[9]​ +Férulas de descarga: existen dos tipos fundamentales aceptados por la AAOP, férula de estabilización mandibular y férula de adelantamiento mandibular. +En luxaciones mandibulares, se utiliza la maniobra de Nelaton para reposicionar la articulación. +Autocuidados mandibulares. +Fisioterapia mandibular. +Tratamiento farmacológico (analgésicos, ...). +Infiltraciones en la ATM o en la zona cráneo-cervical:[10]​ Uso de sustancias regeneradoras de las articulaciones como el plasma rico en factores de crecimiento (PRGF-Endoret), anestésicos, corticoides, toxina botulínica (botox). +Cirugía de la ATM: artrocentesis, artroscopia, ... La cirugía solo está indicada en casos extremos que no respondan a tratamiento conservador. +Técnicas de relajación y psicoterapia.","Anamnesis del paciente. +La exploración se basa en la medida del movimiento articular, en la evaluación de la función témporo-mandibular, y en la palpación de los músculos y de la articulación. Las mediciones se realizan entre los incisivos superiores e inferiores en la apertura y los movimientos laterales de la mandíbula.[8]​La palpación del músculo y de la articulación es necesaria para determinar tanto la condición muscular como articular, cuyas alteraciones, especialmente dolorosas, se presentan en el síndrome miofascial. +El dolor articular, la limitación en los movimientos y la debilidad articular son evidencia de la presencia del trastorno.[8]​" +Epicondilitis,"La epicondilitis, conocida también como codo del tenista, es una lesión caracterizada por dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo, eminencia ósea que se encuentra en la parte lateral y externa de la epífisis inferior del húmero. Es provocada por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo, lo que ocasiona microrroturas +fibrilares y reparación inadecuada de los tendones de los músculos que se originan en la región del epicóndilo, principalmente del tendón del músculo extensor radial corto del carpo. +Aunque es denominada codo de tenis o codo del tenista, no se restringe a los jugadores de tenis: cualquier persona que realice trabajos que impliquen movimientos repetidos de supinación del antebrazo y extensión de muñeca es susceptible de sufrir la afección.[1]​ +La epicondilitis recibe a veces el nombre de epicondilitis lateral, para diferenciarla de la epitrocleitis, también llamada epicondilitis medial o codo de golfista, en la que el dolor se localiza en la porción interna del codo.[2]​ +Por lo general se reconoce a Runge como el primero que describió esta dolencia en 1873.[3]​ El término codo de tenista fue utilizado por primera vez en 1883 por Major en su trabajo ""Lawn-tennis elbow"".[4]​[5]​","El objetivo del tratamiento es aliviar o eliminar el dolor y la inflamación. Las diferentes posibilidades son las siguientes:[11]​ + +Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) administrados por vía oral en forma de comprimidos, o por vía tópica en forma de cremas o geles. +Reposo de la articulación. Implica reducción de las actividades que provoquen el dolor, disminuyendo el tiempo de actividad y la intensidad del esfuerzo. +Fisioterapia, mediante la aplicación de calor local, ultrasonidos, electroterapia, láser, técnicas de masaje, ondas de choque, realización de ciertos ejercicios y otras técnicas.[12]​ Existen en general pocos estudios que demuestren la superioridad terapéutica de alguno de estos procedimientos sobre el resto.[11]​ +Infiltración, que en un comienzo consistía en inyección local de corticoides asociados o no a un anestésico local. Las infiltraciones con corticoides inyectados alrededor del epicóndilo pueden resolver los episodios de dolor durante semanas o meses, aunque las molestias tienden a recurrir en un plazo mayor. En ocasiones se realizan tres infiltraciones sucesivas con intervalos de una semana entre ellas. Existe un pequeño riesgo de rotura local de la inserción del tendón y del propio tendón. Este riesgo aumenta en función del número de infiltraciones. Últimamente se ha demostrado que la infiltración con plasma rico en plaquetas es superior a la infiltración con corticoides en estudios al azar, prospectivos, doble ciego (evidencia nivel I), reduciendo el dolor y mejorando la capacidad funcional.[13]​ +Terapia ocupacional. Es recomendable limitar los movimientos que producen la patología. Un estudio ergonómico del puesto de trabajo para evitar los movimientos repetitivos que provocan la enfermedad puede ser la clave de su curación. +Cirugía. Está recomendada en ciertos casos que no responden a ninguna de las medidas anteriores. Puede realizarse mediante incisión abierta o con la técnica de artroscopia. Generalmente se practica la sección quirúrgica del tendón del músculo extensor carpi radialis brevis a nivel de su inserción en el epicóndilo (tenotomía). La intervención puede realizarse bajo anestesia local o general.[14]​", +Tenosinovitis,La tenosinovitis es la inflamación del tendón y de la membrana sinovial que lo recubre.,, +Terabyte,"Terabyte (TB), equivalente a 1012 (1 000 000 000 000 —un billón—) de bytes.[1]​[2]​ + + + +Equivalencias relacionadas: +1 TB = 103 GB = 106 MB = 109 kB = 1012 bytes. +1 YB = 103 ZB = 106 EB = 109 PB = 1012 TB.",, +Teratoma,"Un teratoma (del griego teras-, teratos 'pesadilla', 'monstruo', y -oma 'tumor', 'hinchazón') es un tumor encapsulado con componentes de tejidos u órganos que recuerdan los derivados «normales» de las tres capas germinales.",, +Paciente terminal,"Los términos paciente terminal, enfermo terminal y enfermedad terminal se aplican cuando una enfermedad no puede curarse o tratarse de manera adecuada y se espera, como resultado, la muerte del paciente dentro de un período corto de tiempo. Se aplican sobre todo en los casos de enfermedades degenerativas tales como el cáncer o en enfermedades pulmonares o cardiacas avanzadas. Su uso se popularizó en el siglo XX.","No existe una cura o tratamiento específico para las enfermedades terminales. Sin embargo, algunos tratamientos médicos pueden ser apropiados, especialmente con el objetivo de reducir el dolor o facilitar la respiración. +Algunos pacientes con enfermedades terminales precisan detener todos los tratamientos que les debiliten, para reducir los efectos secundarios no deseados. Otros continúan un tratamiento agresivo en la esperanza de un éxito inesperado. Otros rechazan el tratamiento médico convencional y buscan tratamientos no probados, tales como radicales modificaciones en la dieta. Las decisiones de los pacientes sobre los diferentes tratamientos pueden cambiar con el tiempo.[6]​ +Los cuidados paliativos se ofrece normalmente a los pacientes con enfermedades terminales, independientemente de su estilo general de gestión de la enfermedad, si parece probable que ayude a controlar los síntomas, como el dolor y mejorar su calidad de vida. Los cuidados paliativos se puede proporcionar en el hogar por su médico de cabecera o en hospitales de larga estancia, además, se ofrece apoyo emocional a los pacientes y sus familiares.[7]​", +Cáncer de testículo,"El cáncer de testículo es un tipo de cáncer que generalmente se origina en el testículo, una parte del sistema reproductor masculino, aunque también se puede manifestar inicialmente en el abdomen o en el tórax (mediastino). Su causa es hasta el momento desconocida. Es una enfermedad que ha pasado de ser extremadamente rara a principios del siglo XX, a ser en la actualidad el tipo de tumor maligno más común entre los varones jóvenes. Se diagnostica cada año esta enfermedad a entre 8000 y 9000 varones en Estados Unidos, 1400 en el Reino Unido, unos 500 en España y sobre 10 000 en la Unión Europea.[1]​[2]​[3]​ +A lo largo de la vida, la probabilidad de desarrollar cáncer de testículo es de 1 entre 250 (0,4 %), aunque la incidencia varía en función de las razas. La mayor incidencia se da entre los varones de raza blanca de parte del norte de Europa. En la Unión Europea la menor incidencia se presenta en España. Los varones de raza negra tienen la menor incidencia global.[4]​ Es más común entre los 15 y 40 años, aunque puede afectar a varones de cualquier edad. El cáncer de testículo tiene una de las tasas de curación más altas de todos los tipos de cáncer, por encima del 90 %, y prácticamente del 100 % si no se ha extendido.[5]​ Incluso en los relativamente pocos casos en los que se ha extendido ampliamente, la quimioterapia consigue curar completamente al menos a la mitad de esos casos.","Los tipos básicos de tratamiento son: cirugía, radioterapia, quimioterapia y observación o una combinación de ellos.[19]​ El tratamiento más adecuado estará en función del tipo de tumor, y su pronóstico.", +Tetraplejía,"La tetraplejía o cuadriplejía (también, tetraplejia, cuadraplejia) es un signo clínico en el que se produce parálisis total o parcial de brazos y piernas causada por un daño en la médula espinal,[1]​ específicamente en alguna de las vértebras cervicales, o bien por alguna enfermedad que afecte las neuronas motoras, como puede ser el caso en la esclerosis lateral amiotrófica. En algunos casos, siguiendo una rehabilitación intensiva, se puede recuperar algo de movilidad. +Cualquier daño a la médula espinal es una lesión muy compleja. Cada lesión es diferente y puede afectar el cuerpo en varias formas diferentes. +La tetraplejía a consecuencia de una lesión cervical, es quizás el tipo más difícil de trauma de columna en cuanto a rehabilitación e inserción a la sociedad se refiere. Básicamente la médula espinal es como un canal donde se trasladan las órdenes del cerebro hacia las extremidades del cuerpo, por lo cual mientras más alta sea la lesión, más difícil será el tratamiento debido a que aumenta el número de miembros sin control. Actualmente cuando se ha asentado el trauma, este es irreversible aunque no se descarta que en un futuro no muy lejano la ciencia encuentre el modo de revertir las consecuencias puesto que ahora se investiga con las células madre. +Las primeras siete vértebras en el cuello se llaman cervicales. La primera vértebra de arriba es la C1, la siguiente es la C2, etc. Las lesiones medulares cervicales normalmente causan pérdida de funciones en los brazos y piernas, resultando una cuadraplejia. + +las lesiones por encima de C4 pueden llevar a la persona a necesitar un ventilador mecánico para ayudarle a respirar +las lesiones a nivel C5, a menudo conservan el control de hombros y bíceps, pero no controlan la mano o el puño +cuando son en C6, permiten el control del puño, mas no la funcionalidad de la mano +las personas con lesión C7 pueden estirar los brazos, pero aún pueden presentar problemas de destreza en el uso de la mano y dedos.",, +Talasemia,"La talasemia es un tipo de anemia del grupo de anemias hereditarias. Esta condición genética confiere resistencia a la malaria, pero causa una disminución de la síntesis de una o más de las cadenas polipeptídicas de la hemoglobina. Hay varios tipos genéticos, con cuadros clínicos que van desde anomalías hematológicas difícilmente detectables hasta anemia grave y cuadros de enfermedad terminal.","Transfusiones de sangre: es el tratamiento que se utiliza para los tipos más graves de talasemia, como son la β-talasemia mayor. Los individuos que la poseen necesitan transfusiones regularmente, cada 2 o 3 semanas, estas le ayudan a mantener la hemoglobina a niveles casi normales y a prevenir otras complicaciones, como la insuficiencia cardíaca y las deformidades óseas. Hay pacientes de otras talasemias menos graves que requieren esas transfusiones sanguíneas solo ocasionalmente o porque desarrollan una enfermedad vira u otras infecciones, que puedan provocar que la anemia se vuelva más grave.Suplemento de ácido fólico: en el caso de que el individuo afectado solo padezca anemia lo que se le suministra es ácido fólico, como para otros tipos de anemias.Uso de quelante de hierro: las transfusiones de sangre repetidas pueden resultar en la acumulación de hierro en el organismo. Esta acumulación puede ser perjudicial para el corazón, el hígado y otros órganos. Para prevenir estos daños, los individuos que se someten a transfusiones regularmente reciben un tratamiento con un tipo de medicamento llamado quelante de hierro, actualmente se utiliza la deferoxamina. Este lo que hace es fijar el hierro y de esa manera se ayuda al organismo a deshacerse del exceso de este. La cantidad de hierro que tiene un individuo en sangre se mide por análisis de sangre, el problema es que no miden con demasiada precisión los niveles de hierro en el corazón e hígado, para eso hay que recurrir a una biopsia. Por eso la mayoría de los pacientes de talasemias graves que mueren es debido a ese acúmulo de hierro.Trasplante de médula ósea: es tratamiento curativo. Este método es eficaz cuando el donante es perfectamente compatible desde el punto de vista genético, lo más compatibles son los miembros de la familia, como por ejemplo un hermano del individuo afectado. Con el trasplante de médula se logra curar al 85% de los individuos que consiguen un donante compatible. Sin embargo, solo el 30% de los pacientes de talasemia consiguen un miembro de la familia que esté en condiciones de ser donante. El procedimiento es arriesgado y puede llevar a la muerte del paciente. Actualmente también se está utilizando para la cura de esta anemia y de otras la sangre del cordón umbilical de un hermano recién nacido y está siendo tan eficaz como el trasplante de médula ósea. Al igual que la médula ósea, la sangre del cordón posee células indiferenciadas, lo que se llama células madre que producen todas las demás células sanguíneas. Como ejemplo de este último método está el caso del niño sevillano que sufría beta talasemia mayor y que gracias a la sangre del cordón umbilical de su hermano recién nacido se ha curado. Ese hermano para que fuese donante totalmente compatible con el niño ha sido seleccionado genéticamente, siendo el primer bebé cuyo proceso de gestación y tratamiento genético ha tenido lugar íntegramente en España.[7]​ +Terapia génica: por ser la beta-talasemia una enfermedad causada por un único gen ha sido objeto de estudio de la terapia génica. Los estudios con vectores retrovirales han demostrado su inestabilidad para transportar el gen de la beta-globina humana. Los mayores avances se han logrado empleando vectores lentivirales, con los cuales se consigue estabilizar la expresión de la beta-globina. Hasta el momento, los estudios en ratones han mostrado la corrección de la beta-talasemia en casos de media gravedad y mejoras parciales y variables cuando el fenotipo era grave. Mediante terapia génica in vitro empleando eritrocitos humanos de pacientes con beta-talasemias graves se ha conseguido restaurar una eritropoyesis funcional y revertir el elevado radio de apoptosis que caracteriza la beta-talasemia. El xenotrasplante de estas células en ratones obtuvo resultados positivos. No obstante, la terapia génica sigue en fases de ensayo clínico para esta enfermedad.[8]​","Las pruebas que se hacen para saber si un individuo padece cualquiera de los tipos de talasemia son análisis de sangre, que permiten ver la forma y la cantidad de glóbulos rojos en sangre. +Otra forma de diagnosticar la enfermedad es por medio de estudios genéticos. Los cuales nos dan la información exacta del tipo de talasemia y su causa. +Actualmente, el análisis prenatal que se realiza mediante el muestreo de villus coriónico y la amniocentesis permite determinar la presencia o ausencia de talasemia en el feto, de esta forma si se detecta y es una forma grave puede ser tratada precozmente y que el individuo sobreviva." +Fractura del húmero,"La fractura del húmero se observa en todos los grupos de edad, pero es más frecuente en los ancianos y adultos jóvenes.[1]​ Se puede clasificar por la ubicación del húmero implicada: el extremo superior, el eje, o el extremo inferior. +Cerca del 85% de las fracturas del húmero no desplazan al hueso de su posición anatómica, por lo que pueden ser tratadas sin intervención de ortopédica quirúrgica. La causa más común de fracturas de húmero proximal es una caída desde los pies del sujeto, seguido por accidentes automovilísticos y una caída de escaleras.[2]​ Otros mecanismos adicionales incluyen violentas contracciones musculares por convulsiones, electrocución, y los traumatismos relacionados con el atletismo. La mayoría de las fracturas de húmero proximal son cerradas.","El objetivo del manejo de las fracturas del húmero es minimizar el movimiento del paciente y proporcionar una analgesia adecuada para que el paciente esté cómodo en el entorno del cuidado agudo de sus lesiones. El entender cómo se cura la fractura con cada forma de tratamiento es esencial para la selección de la opción más apropiada para cada fractura.[7]​ El médico ortopedista comprende las indicaciones adecuadas para cada modalidad de tratamiento y reconoce la situación biológica y los aspectos técnicos que subyacen en su uso, aprecia la importancia de cualquier desviación de los fragmentos, así como secuelas nocivas, por lo que el tratamiento de fracturas debe ser consultado con un especialista.", +Humedad del aire,"La humedad Atmósferica se debe al vapor de agua que se encuentra presente en la atmósfera. El vapor procede de la evaporación de las masas de agua terrestres y, en menor medida, de la evapotranspiración desde suelos y plantas. La cantidad de vapor de agua que puede absorber el aire depende de su temperatura. El aire caliente admite más vapor de agua que el aire frío. +Una forma de medir la humedad atmosférica es mediante el higrómetro. +El vapor de agua tiene una densidad menor que la del aire; por tanto, el aire húmedo (mezcla de aire y vapor de agua) es menos denso que el aire seco. Por otra parte, las sustancias al calentarse dilatan, lo que les confiere menor densidad. Todo ello hace que el aire caliente que contiene vapor de agua se eleve en la atmósfera terrestre. La temperatura de la atmósfera disminuye una media de 0,6 °C cada 100 m en adiabática húmeda, y 1,0 °C, en adiabática seca. Al llegar a zonas más frías el vapor de agua se condensa y forma las nubes (de gotas de agua o cristales de hielo). Cuando estas gotas de agua o cristales de hielo pesan demasiado caen y originan las precipitaciones en forma de lluvia o de nieve.",, +Efecto del centésimo mono,"El efecto del centésimo mono es un fenómeno en el que se supone que un comportamiento aprendido se propaga rápidamente desde un grupo de monos hasta todos los monos, una vez que se alcanza un número crítico de iniciados. Por generalización, se refiere a un fenómeno por el cual, una vez que una cierta parte de una población ha oído hablar de una nueva idea o aprendido una nueva habilidad, la difusión de dicha idea o habilidad entre el resto de la población se produce en forma instantánea, mediante algún proceso todavía desconocido. +El bulo (hoax) detrás de este supuesto fenómeno lo originó en 1975 el sudafricano Lyall Watson, que afirmó que el efecto se basaba en una observación realizada por «unos científicos japoneses».",, +Hambre,"El hambre es la sensación que indica la necesidad de comer.[1]​ También puede ser escasez de alimentos básicos, que causa carestía y miseria generalizada o apetito y deseo de algo.[2]​ El hambre es consecuencia de la pobreza y la desigualdad económica.[3]​ +En el ámbito de la política, ayuda humanitaria y ciencias sociales, el hambre se define como una condición en la que una persona no tiene la capacidad física o financiera de ingerir alimentos suficientes para satisfacer las necesidades básicas de nutrición durante un periodo sostenido. En el ámbito de la lucha contra el hambre, el término se utiliza en un sentido que va más allá del deseo común de comer que experimentan todos los seres humanos, también conocido como apetito. La forma más extrema del hambre, cuando la malnutrición está muy extendida, y cuando la gente ha empezado a morir de inanición por falta de acceso a alimentos suficientes y nutritivos, conduce a la declaración de hambruna.[4]​ + +A lo largo de la historia, parte de la población mundial ha padecido a menudo periodos prolongados de hambre. En muchos casos, el hambre era consecuencia de interrupciones en el suministro de alimentos causadas por guerras, plagas o condiciones meteorológicas adversas. En las décadas posteriores a la Segunda Guerra Mundial, el progreso tecnológico y una mayor cooperación política sugirieron que podría ser posible reducir sustancialmente el número de personas que padecen hambre. Aunque los progresos fueron desiguales, en 2014 la amenaza del hambre extrema había remitido para una gran parte de la población mundial. Según el informe El estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo (SOFI) 2021 de la FAO, el número de personas que padecen hambre crónica comenzó a aumentar gradualmente entre 2014 y 2019. En 2020, debido a la pandemia de COVID-19, se produjo un aumento masivo, lo que provocó que casi 770 millones de personas sufrieran desnutrición.[5]​ +Aunque la mayor parte de la población mundial sigue viviendo en Asia, gran parte del aumento del hambre desde 2015 se produjo en África y Sudamérica. El informe de 2017 de la FAO analizó tres razones principales para el reciente aumento del hambre: clima, conflicto y recesión. La edición de 2018 se centró en el clima extremo como principal impulsor del aumento del hambre, encontrando que las tasas crecientes eran especialmente graves en los países donde los sistemas agrícolas eran más sensibles a las variaciones climáticas extremas. El informe SOFI de 2019 encontró una fuerte correlación entre el aumento del hambre y los países que habían sufrido una recesión. La edición de 2020, en cambio, analizó las perspectivas de alcanzar los Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) relacionados con el hambre. Se advertía de que, si no se hacía nada para contrarrestar las tendencias adversas de los últimos seis años, el número de personas que padecían hambre crónica podría aumentar en más de 150 millones para 2030. El informe de 2021 informaba de un brusco aumento del hambre causado por la pandemia de COVID-19. +Muchos miles de organizaciones se dedican a la lucha contra el hambre y operan a escala local, nacional, regional o internacional. Algunas de estas organizaciones se dedican exclusivamente a aliviar el hambre, mientras que otras pueden trabajar en varios campos diferentes. Las organizaciones van desde instituciones multilaterales a gobiernos nacionales, pasando por pequeñas iniciativas locales como comedores de beneficencia independientes. Muchas participan en redes paraguas que conectan a miles de organizaciones de ayuda contra el hambre. En el ámbito mundial, gran parte de los esfuerzos para paliar el hambre en el mundo están coordinados por las ONU y orientados a lograr el ODS 2 de Hambre Cero para 2030.",, +Síndrome de Hunter,"El síndrome de Hunter, o mucopolisacaridosis tipo II (MPS II), es una tesaurismosis, es decir, una enfermedad de almacenamiento lisosomal causada por una enzima ausente o deficiente, llamada iduronato-2-sulfatasa (I2S). El síndrome recibe el nombre del médico Charles A. Hunter (1873-1955), que la describió por primera vez en 1917. Nacido en Escocia, Hunter emigró a Canadá y tuvo una consulta médica en Winnipeg, Manitoba.",El tratamiento resulta dificultoso debido a la naturaleza tan específica de la enfermedad. Entre otras medidas están las siguientes:,"Los signos y síntomas visibles del síndrome de Hunter en niños son normalmente las primeras pistas que llevan al diagnóstico. Este suele producirse entre los 2 y 4 años de edad. Los médicos emplean test de laboratorio para obtener pruebas adicionales de la presencia de una MPS antes de efectuar un diagnóstico definitivo midiendo la actividad de la I2S. Para ello se efectúa un análisis de orina para comprobar la presencia de GAGs. Es importante advertir que el test de orina para los glucosaminoglucanos pueden dar falsos negativos y el diagnóstico definitivo viene dado por la actividad de la I2S sérica, de los leucocitos o de los fibroblastos tomados en una biopsia de la dermis. Los resultados de este análisis determinan la gravedad del síndrome a partir de los patrones de actividad de la enzima. Es posible realizar un diagnóstico prenatal en muestras de líquido amniótico o en tejido tomado de las vellosidades coriónicas." +Mucopolisacaridosis tipo I,"La mucopolisacaridosis tipo I o síndrome de Hurler, conocida también por las siglas MPS I es una enfermedad congénita que está causada por el déficit de una enzima, la alfa-L-iduronidasa, que ocasiona acumulación progresiva de mucopolisacaridos en las células del tejido conectivo, incluido cartílago y hueso. Es una enfermedad por depósito o tesaurismosis. Se presenta un caso por cada 100 000 nacimientos por lo que está incluida dentro del grupo de las enfermedades raras. +Los síntomas principales consisten en retraso del desarrollo motor y mental acompañado por deformidades del esqueleto. El enanismo o talla baja es una manifestación frecuente. +Existen diferentes formas de la enfermedad causadas a su vez por diversas mutaciones que afectan al gen que codifica la enzima alfa-L-iduronidasa (IDUA). La forma severa presente desde la infancia se conoce como síndrome de Hurler, mientras en el síndrome de Scheie que es la forma del adulto, no existe retraso mental y la estatura puede estar dentro de los límites considerados normales. A veces se presentan manifestaciones intermedias entre ambos síndromes.[1]​[2]​",,"El diagnóstico puede hacerse con exámenes clínicos de la orina del paciente para evaluar los mucopolisacáridos que son excretados en la orina. También con ensayos enzimáticos, realizando pruebas a varias células o fluidos corporales para medir la actividad de la enzima y verificar si realmente hay deficiencia en la actividad de la misma. Con el diagnóstico prenatal mediante amniocentesis y el muestreo de vellosidades coriónicas, se puede verificar si un feto lleva una copia del gen mutado o bien lleva ambas copias." +Hydra viridissima,"Hydra viridissima es una especie de hidrozoo de la familia Hydridae, ampliamente distribuida en zonas templadas norteñas. Es un organismo común tanto en aguas en la temprana primavera como de otoños tardíos. El verde característico viene de células del algas unicelulares Chlorella, dentro (literalmente) de las células de la gastrodermis. En consecuencia, tienen menos predadores que las especies de hidra aposimbióticas.[1]​ +Es muy comúnmente hallada fijada a los tallos de plantas acuáticas y en hojas de Lemnaceae. Cuando se las molesta, se retraen en una pequeña pelota verde fácilmente visible. H. viridissima en cautiverio tiende a congregarse cerca de la luz. Cuando se alimentan tienen sus tentáculos extendidos. + + +== Referencias ==",, +Reacción de hidratación,Una reacción de hidratación es una reacción química en la que se produce la incorporación de agua a un compuesto.,, +Salto hidráulico,"El salto hidráulico fue investigado por primera vez experimentalmente por Giorgio Bidone, científico italiano, en 1818.[1]​ El salto hidráulico es conocido también como una onda estacionaria.[2]​",, +Yodación de hidrazonas de Barton,"La yodación de hidrazona es una reacción orgánica en la que una hidrazona se convierte en yoduro de vinilo por reacción de yodo y una base no nucleófila como DBU.[1]​[2]​ La reacción fue reportada por primera vez por Derek Barton en 1962. +La reacción tiene raíces más tempranas con el descubrimiento de 1911 por Wieland y Roseeu a partir de la reacción de las hidrazonas con yodo elemental (sin base), la cual da como resultado el dímero de azina (estructura 2 en el esquema 1). + +En la publicación original de Barton,[3]​ la reacción se optimizó mediante el uso de una base fuerte de guanidina, la adición inversa de la hidrazona a una solución de yodo y la eliminación de agua. + +Cuando el yodo como electrófilo se reemplaza por bromuros de selenilo aromáticos, se obtienen los seleniuros de vinilo correspondientes:[4]​",, +Hidrocele,"Un hidrocele —del griego hydros (‘agua’ o líquido) y cele (‘quiste’ o ‘tumor’)— es la acumulación patológica de líquido seroso en el interior de una cavidad en el cuerpo humano.[1]​ +Popularmente se lo conoce como «quiste de agua», aunque este término es inapropiado debido a que lo que se acumula no es precisamente agua. +El tipo de hidrocele más común es la hidrocele testis, la acumulación excesiva de fluido en el cordón espermático, entre las dos capas de la túnica vaginal que recubre el testículo y la cara interna del escroto.[1]​ +En el hidrocele congénito el aumento de volumen puede verse acompañado de una hernia inguinal.[2]​","El método de tratamiento más antiguo consiste en introducir una aguja y extraer el líquido existente mediante una jeringa. Sin embargo, debido al alto riesgo de infección y a la alta probabilidad de recurrencia de un nuevo hidrocele, este método se emplea actualmente solo en pacientes para los cuales una intervención quirúrgica no es recomendable.[3]​ +Si el hidrocele no es corregido quirúrgicamente, puede seguir creciendo de tamaño. La escleroterapia, que es una inyección de una solución esclerosante tras haber aspirado el líquido del hidrocele, puede aumentar las tasas de éxito.[8]​ En muchos pacientes, el procedimiento de aspiración y la escleroterapia se repite cada vez que el hidrocele reaparece.[9]​ +Actualmente se recurre a la cirugía, que está indicada cuando el paciente sufre molestias o cuando se siente incómodo por su aspecto. El cirujano practica una leve incisión en el escroto o en la parte baja del abdomen, extrae el líquido en exceso y estrecha el volumen del tejido para evitar que éste vuelva a acumularse, evertiendo a la vez la túnica vaginal de forma que la cara exterior de ésta quede hacia el interior, a fin de recuperar su capacidad de absorción. La intervención se hace de manera ambulatoria,[10]​ aunque bajo anestesia general o locorregional (bloqueo), por lo que es recomendable permanecer una noche en el hospital. Durante uno o dos días después de la intervención el paciente deberá llevar un vendaje, y durante unos días más mantener apoyado el escroto con un calzoncillo que ajuste entre las piernas. +En el caso del hidrocele congénito, rara vez amerita tratamiento, y generalmente, una vez descartadas otras anomalías genitales coincidentes, solo se vigila hasta los 12-18 meses de edad. +El hidrocele puede ser bilateral (cuando se presenta en ambos lados) luego de la operación se reduce casi por completo la inflamación. El médico valorará si ópera ambos lados o uno por vez. Esto dependerá de cada caso en particular. +Por motivos de la intervención el testículo o testículos se inflaman y permanecen inflamados por un tiempo prolongado un tiempo que varía de persona a persona, pudiendo ser un mes o más. Estos tejidos son sensibles y requieren un tiempo para llegar a su completa normalidad. Sin embargo esta hinchazón no es motivo de alarma pues la misma desaparece con el tiempo. Si presenta fiebre prolongada por más de tres días posteriores a la operación, dolor excesivo y aumentó excesivo de área intervenida acuda al médico. La inflamación no impide que se haga su vida normal, siempre cuidando de no extralimitarse en las actividades físicas que requieran de esfuerzos. +Por lo general se debe esperar un tiempo prudencial, el médico indicará de acuerdo a su valoración cuánto se debe esperar.", +Extracción de átomos de hidrógeno,"La extracción de átomos de hidrógeno o la transferencia de átomos de hidrógeno (HAT) en química es cualquier reacción química en la cual un radical libre de hidrógeno se extrae de un sustrato de acuerdo con la ecuación general: +X. + H-Y -> X-H + Y.Los ejemplos de reacciones HAT son reacciones oxidativas en general, combustión de hidrocarburos y reacciones que involucran el citocromo P450 que contiene una unidad de hierro (V) -oxo. El abstractor suele ser una especie radical en sí misma. Un ejemplo de un abstractor de cáscara cerrada es cloruro de cromilo. HAT puede tener lugar a través de la transferencia de electrones acoplados a protones.[1]​ Un ejemplo sintético se encuentra en las zeolitas de hierro, que estabilizan el alfa-oxígeno.[2]​[3]​",, +Hidrogenación,"La hidrogenación es un tipo de reacción química (redox) cuyo resultado final visible es la adición de hidrógeno (H2) a otro compuesto. Los objetivos habituales de esta reacción son compuestos orgánicos insaturados, como alquenos, alquinos, cetonas, nitrilos, y aminas. La mayoría de las hidrogenaciones se producen mediante la adición directa de hidrógeno diatómico bajo presión y en presencia de un catalizador. +Un ejemplo típico de hidrogenación es la adición de hidrógeno a los dobles enlaces, convirtiendo los alquenos en alcanos. +La hidrogenación tiene importantes aplicaciones en la industria farmacéutica, petroquímica y alimentaria.",, +Hidrogenólisis,"La Hidrogenólisis es una reacción química donde un enlace simple carbono-carbono o carbono-heteroátomo es separado por hidrógeno.[1]​ El heteroátomo puede variar pero usualmente es oxígeno, nitrógeno o azúfre. Una reacción relacionada es la hidrogenación donde se añade hidrógeno a la molécula sin romper enlaces simples. Usualmente la hidrogenólisis es llevada a cabo catalíticamente usando hidrógeno gaseoso.",, +Hidrometalación,"La hidrometalación es un tipo de reacción organometálica en la que un compuesto químico con un hidrógeno unido a un metal (MH, hidruro de metal) se adiciona a un compuesto con un enlace insaturado como un alqueno (CR=CR) que forma un nuevo compuesto con un enlace carbono-metal (RHC-CRM).[1]​ +El metal debe ser menos electronegativo que el hidrógeno. La reacción está estructuralmente relacionada con la carbometalación. Cuando el sustrato es un alquino el producto de reacción es un compuesto vinilorganometálico. La reacción inversa es la beta eliminación de hidruro. + +Ejemplos de hidrometalación: hidroboración, hidrosililación, hidrozirconación, etc. +La tendencia a la adición del hidruro de metal sigue el orden: Si-H < Ge-H < Sn-H < Pb-H. Además, la adición syn (que da el isómero cis) está más favorecida.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Hidronefrosis,"La hidronefrosis se define como una dilatación del sistema colector renal debida a dificultad para la eliminación de la orina, causada por la existencia de un obstáculo en algún punto del sistema urinario, que puede ser de tipo mecánico o funcional. Se acompaña de atrofia progresiva del parénquima renal.",, +Hidropesía fetal,"Hidropesía fetal conocido también como hydrops fetalis, es un problema muy grave que pone en serio riesgo la vida del bebé antes y después de nacer, dependiendo de la respuesta al tratamiento.",, +Hidrosalpinx,"El hidrosalpinx es una patología de bloqueo distal, en la que se afectan las trompas de Falopio por una deposición de líquido en el extremo de las mismas y su obstrucción.[1]​ Eso provoca una dilatación de las trompas, dificultando o anulando su función como medio en el cual tiene lugar la fecundación, entendida como el proceso por el cual el espermatozoide encuentra al óvulo que, tras la ovulación, ha sido depositado en la trompa.[2]​ +Puede existir tanto hidrosalpinx unilateral (cuando se afecta una única trompa) o bilateral (cuando se obstruyen las dos trompas). Lo más habitual entre las mujeres es el hidrosalpinx unilateral, con afectación equiprobable de la trompa izquierda o derecha. +En cuanto a su origen etimológico, la palabra ""hidrosalpinx"" hace referencia a la composición de las palabras griegas ὕδωρ (hidro = agua) y σάλπιγξ (salpinx = trompa).[3]​","El hidrosalpinx es una de las causas de esterilidad ya que, al estar la trompa obstruida, se dificulta su función (captación del óvulo, progreso del mismo hacia el útero y ascenso de los espermatozoides por ella). En el tratamiento del hidrosalpinx, los dos métodos que se suelen recomendar para el tratamiento son la cauterización de la trompa (consiste en quemar la trompa afectada dejándola sellada para impedir que el líquido acumulado llegue al útero) y la salpinguectomía (extirpación quirúrgica de una de las dos trompas). +En esta situación, para conseguir gestación, se recomienda realizar un ciclo de fecundación in vitro (FIV), dado que se recuperan los ovocitos del ovario, se fecundan en el laboratorio , y el embrión seleccionado es transferido al interior del útero, sin requerir el paso por la trompa.[8]​ +Si el hidrosalpinx es de gran tamaño puede tener un efecto adverso sobre la tasa de gestación en el ciclo de FIV. Las sustancias inflamatorias que contiene dificultan la implantación del embrión, por lo que se recomienda la oclusión tubárica o la extirpación de la trompa (salpingectomía) antes del ciclo de reproducción asistida.[9]​","El hidrosalpinx se puede diagnosticar mediante:[7]​ +- Ecografía vaginal: este procedimiento permitirá el diagnóstico de los hidrosalpinx de gran tamaño, mediante la observación de líquido acumulado en el interior de la trompa +- Histerosalpingografía o histerosonosalpingografía: estas pruebas habitualmente se realizan en el contexto del estudio de esterilidad y consisten en la inyección de un medio de contraste por vía vaginal, que pasa a través de la trompa hacia el interior de la cavidad abdominal. Si la trompa está obstruida, el contraste se acumulará en la trompa y nos permitirá visualizar el hidrosálpinx, ya sea mediante técnicas de rayos X (histerosalpingografía) o mediante ecografía (histerosonosalpingografía) +- Laparoscopia: al realizar una visualización directa de las trompas en el quirófano. Cuando se realiza la laparoscopia, el cirujano puede detectar la distensión de las trompas, identificar la oclusión y encontrar adhesiones asociadas que afecten a los órganos pélvicos. No solo la laparoscopia permite el diagnóstico del hidrosalpinx, sino que también permite su intervención." +Hidrotropismo,". -En Botánica se denomina hidrotropismo al crecimiento direccional de las raíces de las plantas con relación a la disponibilidad de agua, es la respuesta a estímulos cuyo origen es el agua. +Este tropismo es de fundamental importancia adaptativa para la supervivencia de las plantas terrestres, las cuales dependen de la capacidad de las raíces para obtener agua y nutrientes del suelo. El hidrotropismo comienza en la cofia con la percepción del gradiente de humedad del suelo. A diferencia del geotropismo, todavía no se sabe cabalmente el modo ni el tipo de célula de la cofia que percibe el gradiente de humedad. No obstante, el uso de una mutante de Pisum sativum denominada ageotropum permitió establecer la independencia de las vías de percepción y señalización para ambos tipos de tropismos ya que sus raíces no responden a la gravedad pero si responden al gradiente de humedad.[1]​ +La capacidad de la cofia de percibir gradientes de humedad parece generar una señal dominante que debilita la percepción y respuesta al estímulo de la gravedad. Se ha observado que la respuesta reducida a la gravedad en raíces hidroestimuladas de Arabidopsis y rábano se debe en parte a la degradación simultánea de los estatolitos las células de la cofia. Las raíces estimuladas por tacto retardan la tasa de sedimentación de los estatolitos, reduciendo también la respuesta gravitrópica. Sin embargo, la respuesta hidrotrópica ejerce un efecto más dramático que el tigmotropismo, quizás por la importancia del agua para la supervivencia de las plantas.[2]​ +Estos mecanismos indican que los estatocitos parecen haber adquirido durante su evolución diferentes tipos de receptores para percibir una gran variedad de estímulos que además son capaces de integrar cuantitativamente las diferentes señales e iniciar la respuesta trópica adecuada. Los estatocitos, consecuentemente, podrían utilizar elementos comunes de señalización, tales como redistribución de auxinas, cambios en el pH, concentración de Ca2+, en todos los sistemas perceptores y de ese modo sincronizar las respuestas a los estímulos del agua, de la gravedad y del tacto.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Higroscopia,"La higroscopia (del griego ύγρος hygros 'húmedo, mojado' y σκοπειν skopein 'observar, mirar'), también higroscopía o higroscopicidad, es la capacidad de algunas sustancias o materiales de absorber humedad del medio circundante. También es sinónimo de higrometría, que es el estudio de la humedad, de sus causas y sus variaciones (en particular, de la humedad atmosférica). +Para cada sustancia existe una humedad de equilibrio, es decir, un contenido de humedad tal de la atmósfera a la cual el material ni capta ni libera humedad al ambiente. Si esta última es menor que este valor de equilibrio, el material se secará, si la humedad ambiente es mayor, se humedecerá. Así, ciertos minerales como el cloruro de calcio son capaces de captar agua de la atmósfera en casi cualquier condición, porque su humedad de equilibrio es muy baja. Sustancias como éstas son usadas como desecadores. Otros ejemplos son el ácido sulfúrico, el gel de sílice, etc.",, +Himenolepiasis,La himenolepiasis es una parasitosis cosmopolita causada por las tenias enanas Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta. La infección por H. nana es la más frecuente aunque nunca alcanza la prevalencia de las geohelmintiasis. Ambas son mucho más frecuentes en niños que en adultos.,"El tratamiento de elección es el prazicuantel en dosis única de 25 mg/kg/día vía oral, lográndose un adecuado nivel de curación cercano al 100%. Carece de toxicidad y es bien tolerado. Rara vez determina efectos colaterales y, cuando los hay, son leves y transitorios. Otro medicamento recomendado es la niclosamida; sin embargo, el tratamiento es prolongado y debe asociarse un laxante; se usa una dosis de 2 g el primer día, seguido de 550 mg/día por 5 a 7 días.La opción de tratamiento actual para esta afección es el prazicuantel en una sola dosis 10 días.","Hallazgo de huevos en la materia fecal: + +Concentración flotación (Faust)Para calcular la cantidad de céstodos: + +Stoll +Kato-Miura o Kato- Katz" +Síndrome de Hiper-IgD,"El síndrome de hiperinmunoglobulinemia D con fiebre periódica (acrónimo del inglés HIDS) o Deficiencia parcial de mevalonato quinasa, es una Enfermedad rara autoinflamatoria, caracterizada por ataques periódicos de fiebre y una reacción inflamatoria sistémica (linfadenopatía cervical, dolor abdominal, vómitos, diarrea, artralgia y afectación cutánea).",,"El diagnóstico se establece en función de las características clínicas de la enfermedad junto con las pruebas bioquímicas o genéticas que definen el déficit de MVK. Los niveles de IgD en suero están con frecuencia elevados, aunque suelen ser normales en pacientes menores de 3 años. Además, en un 80% de pacientes se han descrito la existencia de niveles elevados de IgA. Durante un ataque, la tasa de sedimentación eritrocitaria aumenta, al igual que los niveles de proteína C reactiva (CRP), Il-1, IL-6 y TNF-alfa. El análisis genético revela una mutación en el gen MVK en todos los pacientes con HIDS. +La aciduria mevalónica (MVA; ver término) es la forma más severa de la deficiencia de mevalonato quinasa y está también causada por una mutación en el gen MVK, y se asocia con un déficit casi total de MVK. En este caso, deben descartarse otras enfermedades autoinflamatorias como la fiebre mediterránea familiar (FMF), el síndrome periódico asociado al receptor de TNF (TRAPS) y el síndrome Muckle-Wells (ver términos). En niños, el cuadro clínico del HIDS puede ser indistinguible del síndrome fiebre periódica - aftosis - faringitis - adenitis (PFAPA; ver término). +El diagnóstico prenatal es teóricamente posible, pero no suele realizarse." +Síndrome de hiper-IgM,"El síndrome de hiper-IgM es una enfermedad congénita, de origen genético y transmisión hereditaria ligada al cromosoma X, que se caracteriza por provocar un déficit de inmunidad (inmunodeficiencia).[1]​ Los pacientes afectados son varones que presentan niveles altos o normales de IgM, pero en cambio otras inmunoglobulinas como la IgA e IgG se encuentran en sangre en cantidades más bajas de lo normal. Además varias funciones inmunitarias están alteradas, por ejemplo el número de granulocitos, un tipo de glóbulos blancos, está disminuido. Como consecuencia existe mayor susceptibilidad a infecciones, siendo particularmente frecuentes las neumonías por pneumocystis jirovecii y las infecciones intestinales por cryptosporidium.[2]​ +La causa del trastorno es en la mayoría de los casos una mutación en un punto no determinado del cromosoma X que afecta a una proteína denominada ligando CD40, muy importante para el adecuado funcionamiento de los linfocitos T, una de las células clave del sistema inmunológico. El ligando CD40 (CD40L) es una proteína de membrana que se expresa principalmente en los linfocitos T CD4 activados. Las moléculas CD40L que el linfocito T expresa en su superficie se unen al receptor de CD40 del linfocito B. En circunstancias normales esta unión induce una señal para que el linfocito B se active y produzca inmunoglobulinas IgG e IgA.[2]​",, +Hiperemia,"La hiperemia es un aumento en la irrigación a un órgano o tejido. Puede ser activa (por arterias), o pasiva (venosa). Generalmente la hiperemia va acompañada de aumento en la temperatura y a veces, también de volumen. Macroscópicamente, un órgano hiperémico adquiere un tono rojo intenso.",, +Hipercapnia,"Hipercapnia es un término médico que designa la elevación anormal en la concentración de dióxido de carbono (CO2) en la sangre arterial. Para que exista hipercapnia la presión parcial de CO2 en sangre arterial debe ser superior a 45 mm Hg. El dióxido de carbono es un gas que el organismo produce como consecuencia de la actividad metabólica de las células, después pasa a la sangre, para ser expulsado al exterior a través de los alveolos pulmonares, gracias al proceso de ventilación. El estado opuesto a la hipercapnia es la hipocapnia que se define como disminución en los niveles de (CO2) en la sangre arterial. La hipercapnia se produce generalmente como consecuencia de insuficiencia respiratoria y suele acompañarse de niveles disminuidos de oxígeno en sangre (hipoxemia). Una de las causas más frecuentes de hipercapnia es la insuficiencia respiratoria en los pacientes afectos de EPOC, consecuencia directa del tabaquismo, otra causa habitual es el síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño.[1]​[2]​",, +Hipercloremia,"La hipercloremia se define como un nivel elevado de cloruro en la sangre y es muy infrecuente. Se considera grave cuando es mayor de 125 mEq/ L. La hipercloremia acompaña a un trastorno del equilibrio acidobásico (acidosis metabólica, alcalosis gaseosa) o a una hipernatremia.",, +Hipercolesterolemia,"La hipercolesterolemia es la presencia de niveles elevados de colesterol en la sangre.[1]​ No puede considerarse una patología sino un desajuste metabólico que puede ser secundario a muchas enfermedades y puede contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente enfermedad de las arterias coronarias. Está estrechamente vinculado a los términos hiperlipidemia (los niveles elevados de lípidos) e hiperlipoproteinemia (los niveles elevados de lipoproteínas).[1]​ +El colesterol elevado en la sangre se debe a las anormalidades en los niveles de lipoproteínas, las partículas que llevan el colesterol en la circulación sanguínea. Esto se puede relacionar con la dieta, los factores genéticos (tales como mutaciones del receptor de LDL, o modificación de sus niveles de expresión por los micro ARN en hipercolesterolemia familiar) y la presencia de otras enfermedades tales como diabetes y una tiroides hipoactiva. El tipo de hipercolesterolemia depende de qué tipo de partícula (tal como lipoproteína de la baja densidad). +Los niveles altos en colesterol se tratan con dietas basadas en plantas, medicamentos, y a veces con tratamientos que incluyen cirugía (para los subtipos graves particulares). Este es énfasis también creciente en otros factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular, tal como tensión arterial alta. +El colesterol elevado no conduce a los síntomas específicos inmediatamente. Algunos tipos de hipercolesterolemia llevan a los resultados físicos específicos: xantoma (deposición del colesterol en la piel o en tendones), xantelasma parpebral (depósitos alrededor de los párpados) y arco senil (descoloración blanca de la córnea periférica). La hipercolesterolemia elevada de muchos años lleva a la ateroesclerosis acelerada; esto puede expresarse en un número de enfermedades cardiovasculares: enfermedad de la arteria coronaria (angina de pecho, ataques del corazón), movimiento y accidente isquémico y enfermedad vascular periférica.",,"No existe un nivel específico en el cual los niveles de colesterol sea anormal. Los niveles de colesterol se encuentran en una serie continua dentro de una población. +Los niveles de colesterol más altos llevan al riesgo creciente de enfermedad específica, especialmente enfermedades cardiovasculares. Específicamente, los altos niveles de colesterol de LDL se asocian a riesgo creciente. Al hablar de hipercolesterolemia, la mayoría de la gente se refieren a niveles del colesterol de LDL. +Al medir el colesterol, es importante medir sus subfracciones antes de sacar una conclusión en cuanto a la causa del problema. Las subfracciones son LDL, HDL y VLDL. En el pasado, los niveles de LDL y de VLDL se medían muy raramente debido a su alto costo. Los niveles de VLDL se reflejan en los niveles de triglicéridos (generalmente el cerca de 45% de triglicéridos se compone de VLDL). LDL era estimado generalmente como valor calculado de las otras fracciones (colesterol total menos HDL y VLDL); este método se llama el cálculo de Friedewald; específicamente: +Colesterol del total del ~= de LDL - HDL - (0,2 triglicéridos de x). +Los métodos del laboratorio menos costoso (y menos exacto) y la fórmula de Friedewald,[2]​[3]​ LDL = TC–HDL–(TG/5) o la versión modificada LDL (mg/dL) = TC/1,19 + TG/1.9 – HDL/1,1– 38 se han utilizado de largo debido a la complejidad, el trabajo y el costo de los métodos electroforéticos desarrollados en los años 70 para identificar las diversas partículas de la lipoproteína que transportan el colesterol en la sangre. +En el año 80, los métodos originales, desarrollados por el trabajo de investigación en los mediados de los años setenta costaron cerca de US$ 5000, al cambio de 1980, por muestra de sangre/persona. +Con tiempo, se han desarrollado los análisis más avanzados de laboratorio que miden LDL y los tamaños de las partículas y los niveles de VLDL y son más baratos. Estos se han desarrollado y llegan a ser en parte más populares como resultado de la evidencia cada vez mayor que intencionalmente el cambio de los patrones del transporte del colesterol, incluyendo a ciertos valores anormales comparados a la mayoría de los adultos, tiene a menudo un efecto marcado sobre la reducción, incluso invirtiendo parcialmente, el proceso aterosclerótico del ensayo clínico. Con la investigación y avances en curso en los métodos de laboratorio, los precios para análisis más sofisticados han disminuido marcadamente, menos de US$ 100, al cambio de 2004, algunos laboratorios y con aumentos simultáneos en la exactitud de la medición de los métodos. +En algunas ocasiones se encuentra como un síntoma para diagnóstico mareos con sensación de vértigo, cansancio excesivo y sensación de desmayo u adormecimiento, esto es debido al alto nivel de colesterol en la sangre y la dificultad de esta para circular por el cuerpo, por lo cual será necesario realizar estudios indicados por el médico para evaluar la aparición de esta enfermedad. También produce alteraciones en la visión." +Efecto hipercrómico,"El efecto hipercrómico es el incremento de absorbancia en un material. El caso opuesto es el efecto hipocrómico. El caso más conocido es la hipercromicidad del ADN, que ocurre cuando el dúplex se desnaturaliza, dando dos cadenas sencillas que absorben más en el ultravioleta. Esta característica del ADN es una forma de seguir el proceso de desnaturalización de la molécula: a medida que el proceso avanza, se observa un incremento en la absorbancia.",, +Hiperémesis gravídica,"En medicina se denomina hiperémesis gravídica a náuseas y vómitos presentes en mujeres embarazadas, que evolucionan de manera severa, producen deshidratación, pérdida de peso mayor del 5 %, cetonuria y desequilibrio metabólico y electrolítico.[2]​ Al igual que las náuseas y vómitos muy comunes en la embarazada, la hiperémesis aparece alrededor de las 5 semanas y se resuelven antes de las 20 y, por lo general, previene que la mujer afectada coma alimentos y líquidos inadecuadamente.[3]​ +Hiperémesis significa exceso de vómitos y se estima que se presenta en 0.3% a 2% de los embarazos.[4]​ La fiebre y el dolor abdominal no suelen ser síntomas características de la hiperémesis del embarazo. El trastorno puede llegar a ser severo de manera veloz,[5]​ por lo que se considera que la hiperémesis gravídica es una emergencia obstétrica y la intervención terapéutica es de la más alta prioridad. Es una enfermedad que puede afectar la salud del embrión o feto en gestación al no ser suplidos los requerimientos nutricionales.","El peligro de la enfermedad es la alcalosis/acidosis y la deshidratación, los cuales se corrigen con perfusión intravenosa de agua, glucosa y electrólitos. La paciente suele ser hospitalizada y mantenida en reposo en cama y en dieta absoluta durante 24 horas. En muchos casos se indica el uso de antieméticos y ocasionalmente de sedantes.[3]​ A menudo se requiere un aporte de vitaminas.", +Hiperestesia,"La hiperestesia es un síntoma que se define como una sensación exagerada de los estímulos (táctiles, entre otros), como la sensación de cosquilleo o embotamiento. Como ya se ha dicho, es sólo una sensación, por lo que no hay daño real a las fibras nerviosas. +La hiperestesia por tanto es un trastorno de la percepción que consiste en una distorsión sensorial por un aumento de la intensidad de las sensaciones, en el que los estímulos, incluso los de baja intensidad, se perciben de forma anormalmente intensa. Por ejemplo, el roce de la ropa sobre la piel puede llegar a ser molesto, o la intensidad de la luz, insoportable para los ojos. Esta exagerada sensibilidad a todo estímulo sensorial aparece en delirios tóxicos, en intoxicaciones agudas producidas por la cocaína o heroína, y en enfermedades mentales como la manía y otras psicosis agudas. +[cita requerida]",, +Hiperglucemia,"Hiperglucemia o hiperglicemia significa cantidad excesiva de glucosa en la sangre. Es el hallazgo básico en todos los tipos de diabetes mellitus, cuando no está controlada o en sus inicios. El término opuesto es hipoglucemia. +La hiperglucemia y la deficiencia o resistencia a la insulina tienen efectos sobre la evolución de los pacientes: disminuyen la resistencia a la infección, favoreciendo la sobre infección por bacterias gram-negativas y por hongos, favorecen la aparición de polineuropatías y de disfunción multiorgánica y, en definitiva, incrementan la tasa bruta de mortalidad de los pacientes.[1]​",,"El fenómeno del alba es el estado hiperglucémico registrado por la mañana, no asociado a hipoglucemia como ocurre bajo el efecto Somogyi. En este caso la hiperglucemia es debida al incremento en los niveles de la hormona del crecimiento cuyos pulsos de secreción tienen lugar por la madrugada. En la mayoría de los pacientes diabéticos no se requieren mayores cambios en las dosis de insulina nocturna. +El diagnóstico de la diabetes tipo 1, y también tipo 2, se ve muy facilitado actualmente con los métodos bioquímicos de determinación de glucemia basal y hemoglobina glucosilada." +Hiperhomocisteinemia,"Se denomina hiperhomocisteinemia a un grupo de enfermedades metabólicas poco frecuentes que se caracterizan por presentar un nivel elevado del aminoácido homocisteína en el plasma sanguíneo. +Los niveles de homocisteína elevados en sangre guardan una estrecha relación con aterosclerosis prematura, trombosis recurrentes de arterias coronarias, cerebrales o periféricas, trombosis venosa y recientemente descubierto, con el riesgo de desarrollar mal de Alzheimer. Estudios científicos recientes han mostrado que incluso los niveles moderadamente elevados de homocisteína aumentan el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, cerebrales, periféricas y de la muerte cerebrovascular.[1]​ +Debido a que los folatos (derivados del ácido fólico) participan en la degradación metabólica de la homocisteína, los niveles plasmáticos de este aminoácido muestran una fuerte correlación inversa con la ingestión dietética y con los niveles en plasma de folatos.","El tratamiento de la hiperhomocistinemia varía con base en la causa, pero generalmente involucra suplementar la dieta con ácido fólico, piridoxina, y vitamina B12 (esto se hace con una dieta muy rica en frutas y verduras, y en quien lo precise con suplemento farmacológico de ácido fólico y vitaminas del grupo B). +Los pacientes que tengan la forma clásica, es decir por defecto de CBS, deben seguir una dieta con bajo aporte del aminoácido metionina. +Puede haber pacientes que precisen suplementar su dieta con betaína (el dador de grupos metilo que participa en la remetilacilón de la homocisteína independiente de los folatos). +El ácido fólico y la vitamina B12 bajan los niveles de homocisteína en un 25 a 50% en individuos normales y en pacientes con hiperhomocistinemia. +Las dosis mínimas requeridas de ácido fólico y piridoxina para el tratamiento son inciertas. Las actualmente utilizadas son de 1 mg/día de ácido fólico, 25 mg/día de piridoxina, y 0.5 mg/día de vitamina B12. +Las dosis de ácido fólico se incrementan 5 mg/día tanto como sea necesario para bajar los niveles de homocisteína, siendo factible la dosis inicial de 5 mg/día de ácido fólico en los sujetos con más de 30 nanomoles/mL o aquellos con insuficiencia renal crónica, debiendo completar 6 semanas, encontrando reducción en los niveles incluso desde las primeras 2 semanas, pero puede ocurrir hasta las 8 semanas.","La mayoría de los estudios clínicos miden la homocisteína plasmática total, la cual incluye homocisteína con disulfitos mixtos, tiolactato de homocisteína, homocisteína libre, y homocisteína unida a proteínas, esta última abarca el 70 a 80% del total. +Las concentraciones de homocisteína ""total"" en ayunas, según diferentes autores de distintos países, que se consideran de referencia oscilan entre 5 y 16 μmol/l. +Se han clasificado la hiperhomocistinemia como leve con concentraciones de 15 a 30 micromoles por litro, intermedia 30 a 100 y grave por arriba de 100. +En los pacientes con la fuerte sospecha de hiperhomocistinemia como agente causal de fenómenos trombóticos pero con niveles basales normales, la carga oral de metionina (100 mg por kilogramo de peso corporal) debe ser realizada. Los niveles plasmáticos son determinados después de la carga de metionina y un cambio mayor a 2 desviaciones estándar por arriba de lo normal es considerado hiperhomocistinemia. +Sin embargo, el valor pronóstico de la carga de metionina es incierto. En una serie que incluyó 24 de 163 sujetos con homocigocidad para la variante termolábil, el ayuno, pero no los niveles postmetionina de homocisteína total fueron asociados con enfermedad coronaria. +Las técnicas de medición de la homocisteína son numerosas, siendo la más sensible y específica la cromatografía con espectrometría en masa C-EM, con la capacidad por la misma de determinar los niveles de sus metabolitos. Al igual que la C-EM, la cromatografía líquida de alta resolución (CLAR) que incluye la detección por fluorescencia (DF), detección electrónica (DE), y colorimetría puede cuantificar metabolitos de la homocisteína. La medición de los niveles mediante test Abbott (Imx), completamente automatizado y con capacidad para determinar kitts de 480 muestras con imprecisión de menos del 3%. Las recomendaciones médicas para la medición de homocisteína acorde a los estatutos internacionales del convenio TASK es a todos los pacientes con historia de enfermedad aterosclerótica o tromboembólica." +Parálisis periódica hipercaliémica,"La parálisis periódica hipercaliémica es una rara enfermedad de origen genético y transmisión autosómica dominante que se caracteriza por episodios repetitivos de debilidad o parálisis muscular que afectan sobre todo a las extremidades, asociada a niveles elevados de potasio en sangre. Está causada por una mutación en el gen SCN4A situado en el cromosoma 17 que afecta a los canales del sodio presentes en las membranas celulares, por lo que se incluye dentro del grupo de enfermedades conocidas como canalopatías.[1]​[2]​[3]​","Para evitar la aparición de la parálisis, se recomienda realizar comidas bajas en hidratos de carbono, evitar el consumo excesivo de alimentos ricos en potasio y realizar ejercicio con moderación.[4]​ + + +== Referencias ==", +Hipercinesia,"La hipercinesia o hiperquinesia[1]​ (de hiper-, el griego κίνησις kínēsis 'movimiento' y -ia)[2]​ es el aumento de movimientos involuntarios del cuerpo o partes de él. +Puede ser un tipo de disfunción del sistema extrapiramidal (centro regulador de los movimientos voluntarios y del tono muscular, que también participa en la producción de movimientos automáticos y asociados)[3]​, que afecta el control de los movimientos voluntarios transformándose estos en un aumento de movimientos involuntarios. +Su contraparte es la hipocinesia (bradicinesia y acinesia), caracterizados principalmente por la dificultad de iniciar movimientos voluntarios, donde los movimientos se tornan lentos y torpes.[4]​",, +Hiperlexia,"La hiperlexia es un síndrome caracterizado por la capacidad precoz de un niño para leer. Inicialmente fue identificado por Norman E. Silberberg y Margaret C. Silberberg (1967), quienes lo definieron como la habilidad precoz de leer palabras sin un entrenamiento previo para aprender a leer, típicamente antes de los 5 años. Indicaron que los niños con hiperlexia tienen una capacidad de decodificación de palabras significativamente mayor que sus niveles de comprensión lectora.[1]​ Los niños con hiperlexia también presentan una intensa fascinación por el material escrito a una edad muy temprana.[2]​ +Sin embargo, algunos hiperléxicos tienen problemas para comprender el habla. Algunos expertos creen que la mayoría de los niños con hiperlexia, o quizás incluso todos, se encuentran en el espectro del autismo.[2]​ Sin embargo, un experto, Darold Treffert, propone que la hiperlexia tiene subtipos, solo algunos de los cuales se superponen con el autismo .[3]​[4]​ Se ha estimado que entre el 5 y el 20 por ciento de los niños autistas son hiperléxicos.[5]​[6]​ +Los niños hiperléxicos a menudo se encuentran fascinados por las letras o los números. Son muy buenos para decodificar el lenguaje y, por tanto, a menudo se convierten en lectores muy tempranos. Algunos niños hiperléxicos de habla inglesa aprenden a deletrear palabras largas (como elefante) antes de los dos años y aprenden a leer oraciones completas antes de los tres. Un estudio de resonancia magnética funcional de un solo niño mostró que la hiperlexia puede ser el opuesto neurológico de la dislexia .[7]​",, +Hiperlipidosis,"La hiperlipidemia, hiperlipidosis o hiperlipemia (literalmente: lípidos elevados de la sangre) consiste en la presencia de niveles elevados de los lípidos en la sangre. No puede considerarse una patología sino un desajuste metabólico que puede ser secundario a muchas enfermedades y puede contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente cardiovasculares. Está estrechamente vinculado a los términos “hipercolesterolemia” (los niveles elevados de colesterol) e “hiperlipoproteinemia” (los niveles elevados de lipoproteínas). +Los lípidos no se encuentran sueltos en la sangre sino recogidos en grandes partículas esféricas de baja densidad que las separan del medio sanguíneo, como por ejemplo los quilomicrones. De manera que se distinguen varios tipos de hiperlipidemias según las moléculas que se acumulan en la circulación sanguínea. +La hiperlipidemia es muy frecuente en la población y se la considera un gran factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. La falta de tratamiento puede conducir a diferentes enfermedades cardiacas, al endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis), a la pancreatitis o a un ataque cerebral.",, +Hipermovilidad,"La hipermovilidad o hiperlaxitud articular se refiere al aumento exagerado de la movilidad de las articulaciones. Las personas que padecen este trastorno se caracterizan por tener más elasticidad que el resto de la población. Este característica se mide mediante el diagnóstico de Beighton. +La hiperlaxitud articular se presenta con mayor frecuencia en mujeres que en hombres con una diferencia de entre un 5 a un 15 %. Es un trastorno genético y lo importante no es la hiperlaxitud (que es más patente), sino los genes (que no se ven); por ello, en general, los síntomas aumentan conforme avanza la edad, aunque la pérdida de laxitud de las articulaciones con los años también es otro factor.",, +Hipernatremia,"La hipernatremia[1]​ es un trastorno hidroelectrolítico que consiste en un elevado nivel del ion sodio en la sangre (lo contrario de la hiponatremia, que significa bajo nivel de sodio), y su definición estricta es de una ""condición hiperosmolar causada por una pérdida masiva del agua total del cuerpo"".[2]​ Se considera que un sujeto tiene hipernatremia cuando la concentración de sodio en el plasma sobrepasa los valores de 145 mmol/L.[3]​[4]​ +Es una palabra tripartita derivada del griego y del latín moderno: 1) ὑπέρ: sobre, arriba de, más que; 2) αἷμα (pronunciado ema, precedida por la letra h porque la sílaba αἰ tiene espíritu áspero, con pronunciación aspirada), que significa sangre; 3) natrium: sodio en latín moderno y la desinencia ia, que denota condición. +La causa más común de la hipernatremia no es un exceso de sodio, sino un relacionado déficit de agua libre en el cuerpo. Por esta razón, a menudo es sinónimo del menos preciso término deshidratación. +El agua se pierde en el cuerpo por varias causas: sudor –incluye transpiración–, pérdidas insensibles por respiración, o en las heces y en la orina. Si la cantidad de agua ingerida constantemente es menor que la de agua perdida, el nivel de sodio del suero sanguíneo comienza a elevarse y conduce a la hipernatremia. Raramente este trastorno puede resultar por ingestión masiva de sal, tal como puede ocurrir al beber agua de mar. +Por lo general, incluso un pequeño incremento en la concentración de sodio del plasma causa una fuerte sensación de sed. Un aumento en toma de agua corrige la anormalidad. Por lo tanto, la hipernatremia ocurre con frecuencia en infantes con estado mental deteriorado, o en ancianos cuya fisiología relativa a la sed puede estar intacta pero que están impedidos de obtener o de pedir agua. +Es una condición relativamente común, pero con una importante morbimortalidad, en especial en los sujetos adultos mayores.","Algunos pilares del tratamiento y manejo de la hipernatremia son cruciales para lograr devolver el organismo al estado isotónico. Es necesario reconocer los síntomas, identificar las causas del evento, corregir los disturbios de volumen dentro de los compartimientos y por último pero no menos importante, corrección de la hipertonicidad[7]​. +Sea de manera oral o parenteral se requiere un extremo cuidado en la corrección del cuadro, y la tasa de corrección dependerá de la severidad de los síntomas y de la agudeza en que se desarrolló el estado hipernatremico. + +Hipernatremia sintomática agudaSe define como hipernatremia que ocurrió en un periodo de menos de 24 horas, por lo que debe ser corregido rápidamente. +Se recomienda: + +Establecer el inicio del cuadro (agudo o crónico); +En el caso de que sea agudo, iniciar corrección del sodio en plasma a 2-3 mEq/L/h, por 2 a 3 horas aproximadamente. Se recomienda máximo de 12 mEq/L/día como total. +Medida sérica en orina de los electrolitos con frecuencia; +Evaluaciones neurológicas, con disminución de la tasa de corrección a la medida que los síntomas van presentando mejora.Hipernatremia crónicaDebido a que en la hipernatremia crónica (> 48 horas de persistencia del cuadro) está establecido que la corrección debe ser más lenta, debido al mayor riesgo de edema cerebral durante el tratamiento, puesto que el encéfalo se ajustará a la hipernatremia aumentando su contenido intracelular de moléculas osmóticamente activas. Si la tonicidad extracelular es súbitamente disminuida, la célula entrará nuevamente hacia el interior de las neuronas y producirá edema cerebral, lo que puede causar un sinfín de complicaciones permanentes como déficits neurológicos, mielinolisis y herniación. +En la ausencia de síntomas o con síntomas leves, la hipernatremia crónica debe ser corregida a una tasa mucho más lenta (0.5 mEq/L/h, con un total máximo de 8/10 mEq/día.[8]​ +Se ha propuesto que los factores clave para desarrollo de edema cerebral en la recuperación de la deshidratación hipernatrémica fueron: + +Tasa de rehidratación muy rápido; +Bolo inicial de fluidos para expandir más rápidamente el volumen del plasma; +Severidad de la hipernatremia;Una rehidratación lenta y uniforme es considerada la mejor y más eficiente manera de tratar la hipernatremia, al mismo tiempo que se evita provocar una de las complicaciones iatrogénicas más comunes que es el edema cerebral.[9]​", +Estado hiperglucémico hiperosmolar,"El estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) o síndrome hiperosmolar hiperglucémico (SHH) es una complicación aguda de la diabetes mellitus y una urgencia médica caracterizada por deshidratación, hiperglucemia severa, hiperosmolaridad plasmática y alteración del nivel de conciencia. Se produce con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y regularmente ocurre como consecuencia de estrés fisiológico, como son las infecciones o situaciones patológicas como la pancreatitis, o por mal apego o inadecuado tratamiento con insulina.[1]​[2]​",,"Glucemia >600 mg/dl +Osmolaridad sérica >320 mOsm (corregida) +Deshidratación (déficit de aproximadamente 9 L) +pH <7,3 +Bicarbonato <18 mEq/L +Cetonas en orina y en suero ausentes o trazas +Sopor o coma +Anion GAP aumentado o normal" +Hiperostosis,"Hiperostosis es un crecimiento excesivo de hueso, generalmente a expensas de un engrosamiento de la cortical. Suele deberse a un espolón óseo (exostosis), y puede aparecer en varios trastornos músculo-esqueléticos.",, +Oxaluria,"Se llama oxaluria a la eliminación persistente de oxalato de calcio a través de la orina caracterizada por la formación de sedimentos de esta sal. +El ácido oxálico se presenta en las orinas cuando se hace uso de los vegetales que lo contienen en gran cantidad como son las espinacas, los espárragos, los tomates, etc. En estado normal se eliminan dos centigramos de ácido oxálico en las veinticuatro horas. Se observa la oxaluria en algunos casos de diabetes, gota, polisarcia, ictericia y otras enfermedades. +Sus síntomas son dolores en la región renal, dispepsia, neurastenia, aumento en la proporción del ácido oxálico eliminado, alternado con fosfaturia y albuminuria.",, +Hiperoxia,"La hiperoxia es el exceso de oxígeno o niveles más altos de lo normal en la presión parcial del oxígeno.[1]​ +En medicina, se refiere al exceso de oxígeno en pulmones o tejidos corporales, que puede ser causada por la inhalación de aire u oxígeno a presiones más altas que la presión atmosférica normal. Este exceso de oxígeno puede llevar a una intoxicación por oxígeno. +En el medio ambiente, se refiere al exceso de oxígeno en un cuerpo de agua u otro hábitat.",, +Hiperfosfatemia,"La hiperfosfatemia es un trastorno hidroelectrolítico con una anormal elevación del nivel de fosfato en la sangre. A menudo, los niveles de calcio son bajos (hipocalcemia) debido a la precipitación de fosfato con el calcio en los tejidos. +Se asocia con un hipoparatiroidismo y se ve comúnmente en la falla renal crónica. Los altos niveles del fosfato pueden ser evitados con quelantes de fosfato y la restricción dietética de fosfato. +En insuficiencia renal crónica el fósforo se acumula en sangre por la incapacidad del riñón para excretar dicha sustancia, produciendo como consecuencia una alteración de la parathormona produciendo alteraciones en la presión arterial así como una hipocalcemia y la activación de los osteoclastos, célula que fungirá como degradadora del hueso para la obtención del calcio. +Para regular los niveles de fósforo es conveniente que se regulen los niveles de proteínas, una ingesta adecuada de proteína mejorará como consecuencia los niveles del fósforo, pero se declinaran los niveles de calcio por lo que se necesitará una suplementación en forma de carbonato o citrato de calcio, la suplementación actuará como quelante del fósforo enlazándolo al calcio lo que impedirá que se produzca una absorción del fósforo a sangre. +Para un enfermo de insuficiencia renal crónica la ingesta promedio de fósforo será de 8-12 mg/kg/día.",, +Hiperpigmentación,"En dermatología, la hiperpigmentación, es el oscurecimiento de un área de la piel, causada por el aumento de melanina.","El tratamiento de la hiperpigmentación puede incluir hidroquinona, ácido kójico, ácidos alfa hidroxi, ácido azelaico, ácido ascórbico, la tretinoína (retinol), los glucocorticoides tópicos y el extracto de regaliz.", +Hiperplasia,"La hiperplasia es el aumento de tamaño de un órgano o de un tejido, debido a que sus células han aumentado en número. El proceso fisiológico se conoce como hipergénesis.[1]​ +En la hipertrofia el crecimiento del tejido se debe al aumento en tamaño de las células.",, +Hiperpnea,"El término hiperpnea hace referencia a un aumento en la cantidad de aire ventilado por unidad de tiempo en relación con lo considerado como una respiración normal (eupnea). Este aumento en la cantidad de aire intercambiado se puede producir ya sea por un aumento en la frecuencia del ciclo respiratorio (taquipnea), por un aumento en la profundidad de la respiración (batipnea) o por una combinación de ambas (polipnea). +Un ejemplo de hiperpnea es la respiración rápida, profunda o trabajosa que aparece normalmente durante el ejercicio; también acompaña a cuadros patológicos como dolor, fiebre, histeria y cualquier trastorno en el que el aporte de oxígeno sea insuficiente, como ocurre en las enfermedades respiratorias y circulatorias. +En medicina, la hiperventilación (o sobrerrespiración) es el estado de respiración acelerada y/o más profunda que lo necesario, reduciendo la concentración de dióxido de carbono de la sangre por debajo lo normal.[1]​ +En cambio la hiperpnea, donde el incremento de la respiración es a causa de la demanda, como durante y siguiendo ejercicios o cuando el cuerpo decae en oxigenación (hipoxia), por ej. en altas altitudes o como resultado de anemia. La hiperpnea puede también ocurrir como resultado de sepsis, y es usualmente un signo del comienzo de sepsis refractaria. + + +== Referencias ==",, +Hiperprolactinemia,"La hiperprolactinemia[1]​ es el aumento inapropiado de los niveles de la hormona prolactina en sangre. Algunos de las alteraciones que provocan hiperprolactinemia son el déficit dopaminérgico en el Encéfalo o un tumor hipofisiario. +La hiperprolactinemia provoca los siguientes trastornos: en la mujer Amenorrea, galactorrea, hirsutismo; en el hombre: Disfunción eréctil, oligospermia; en ambos: Infertilidad y disminución de la libido","En cuanto al tratamiento de la hiperprolactinemia, es dependiente de la causa. No necesitan tratamiento ciertas personas con un alto nivel de prolactina que presenten pocos o ninguna señal o síntoma. +Las opciones para el tratamiento de tumores incluyen: +- Medicamentos recetados. La bromocriptina y la cabergolina disminuyen la producción de prolactina. Los medicamentos funcionan bien en la mayoría de las personas con prolactinomas y son los más utilizados en casos de tumores con un tamaño inferior a 10mm. +- Cirugía para extraer el tumor. Se puede recurrir a la cirugía si los medicamentos no son eficaces. A veces, se requiere cirugía si el tumor está afectando la vista, y sobre todo cuando tenemos tamaños grandes, es decir 10 mm o superior a este. +- Radiación. En casos poco comunes, si los medicamentos y la cirugía no han surtido efecto, se usa radiación para reducir el tumor. +La bromocriptina y la cabergolina también se usan para tratar la hiperprolactinemia de causa desconocida. El hipotiroidismo se trata con una hormona tiroidea sintética, que debe hacer que el nivel de prolactina vuelva a ser normal. Si la causa del alto nivel de prolactina son medicamentos recetados, se puede optar por otros tipos de medicamentos", +Hiperproteinemia,"La hiperproteinemia es la concentración elevada de alguna (albúmina o globulina) de las proteínas plasmáticas, mas no indica alteraciones de las cantidades absolutas de proteínas sanguíneas. El aumento de las proteínas es relativo, cuando el incremento se debe a una hemoconcentración (Aumento en el número de hematíes) provocada por una deshidratación; o absoluto, si aumentan las proteínas totales por incremento de las síntesis de globulinas. Esta elevación de las globulinas en general se observa, en estados de defensa contra agentes infecciosos, en procesos inflamatorios crónicos, en patologías imnunomediadas como la artritis reumatoidea o el Lupus eritematoso sistémico, o como resultado de una vacunación.",, +Sialorrea,"La sialorrea, también llamada ptialismo (del griego πτυαλισμός ptyalismós) o salivación, es la excesiva producción de saliva. Se sugiere definirlo como una exacerbación del reflejo esófago-salivar.",, +Hipersomnia,"La hipersomnia primaria (o hipersomnia recurrente o hipersomnia idiopática, o también en terminación masculina: hipersomnio primario o hipersomnio recurrente o hipersomnio idiopático) es uno de los denominados trastornos intrínsecos del sueño. Se caracteriza por dormir muchas horas y aun así seguir cansado durante el día; a las personas que sufren de esta condición les cuesta mucho despertarse después de sus horas de sueño. +Ello causa deterioro funcional significativo, en ausencia de insomnio o de otro trastorno psíquico o mental, que no sea efecto del uso de sustancias psicotrópicas o de fármacos.[1]​","El tratamiento es sintomático. Se pueden prescribir estimulantes como anfetaminas, metilfenidato y modafinilo. Entre otras drogas para el tratamiento existen la levotiroxina, levodopa, bromocriptina, antidepresivos e IMAOs. Los pacientes deben evitar así mismo consumos excesivos de café y de alcohol.",Para inferir un diagnóstico deben ocurrir síntomas al menos durante un mes (tres meses según los más recientes criterios de la ICSD de 2005) e impactar significativamente la vida del paciente. +Hipertelorismo,"El hipertelorismo es una anomalía que consiste en el aumento de la distancia que separa dos órganos gemelos, existe hipertelorismo mamario, por ejemplo, cuando la separación entre las dos mamas está aumentada, e hipertelorismo ocular cuando la distancia entre los dos ojos es mayor de lo normal. Lo más habitual es que el término designe al hipertelorismo ocular.[1]​",, +Hipertensión gestacional,"La hipertensión gestacional es un trastorno caracterizado por la presencia de una tensión arterial alta (Presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o Presión arterial diastólica ≥ 90 mmHg) en cualquier momento del embarazo, sin embargo existen 2 casos que se deben tener en cuenta uno de ellos es la Pre eclampsia (TAS ≥ 140 mm Hg y < 160 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg y < 110 mmHg) y otro la eclampsia (convulsiones tónico - clónicas durante el embarazo, parto o puerperio) .[1]​[2]​[3]​ +Los trastornos hipertensivos que se presentan en el embarazo, han determinado ser una de las primeras causas para que se produzca la muerte de una mujer en países con un mejor desarrollo económico y social; mientras que para los países que aún se encuentran en procesos de desarrollo, este trastorno representa un tercio de las muertes en mujeres embarazadas. Datos estadísticos de la OMS,[4]​ indican que los problemas que se asocian con la gestación, la pérdida fetal o el parto, generan alrededor de 800 muertes diarias de embarazadas y 7700 muertes de neonatos.[5]​",, +Crisis hipertensiva,"La crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial (PA) que puede ser asintomática y suele tener consecuencias graves si no se controlan por el cuerpo médico. La crisis hipertensiva es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso e incluso puede aparecer en personas que no tengan el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA). Las crisis hipertensivas constituyen una causa de consulta frecuente en los servicios de Urgencias.[1]​ +[2]​","La terapia de elección depende del tipo de crisis hipertensiva (urgencia o emergencia), por lo que es importante establecer un diagnóstico correcto. El objetivo primordial del tratamiento es evitar el daño sobre el órgano diana afectado y no específicamente regresar al paciente a cifras de PA normales. Tanto la velocidad como el grado de descenso de las cifras de TA depende del tipo de emergencia hipertensiva que presente el paciente.[2]​",El diagnóstico de las crisis hipertensivas es clínico o emocionales y la búsqueda de signos y síntomas se enfoca en evidenciar daño a órgano blanco.put +Enfermedad cardíaca hipertensiva,"La enfermedad cardíaca hipertensiva es la hipertrofia patológica de las células cardíacas del corazón como respuesta a las mayores demandas exigidas por la hipertensión arterial y factores hereditarios, entre las principales causas. Los criterios de una cardiopatía hipertensiva son la hipertrofia ventricular izquierda no explicada por ninguna otra patología cardiovascular y antecedentes de hipertensión arterial. Es una de las causas más frecuentes de mortalidad a nivel mundial.","Mantener un estricto cuidado en el consumo de sal, grasas, energéticos y otros alimentos de escaso valor nutricional. +No fumar, no beber alcohol, no tener adicciones a sustancias nocivas para la salud. +Mantener un estricto control con el peso. +Manejar una estrecha correlación de la presión arterial en los pacientes con antecedentes o que cursen con esta patología. +No realizar ni deportes extremos, ni ejercicios forzados ni cargar objetos que superen los 7 kg de peso. +De no seguir estas recomendaciones se pronostica que en el 90 % de los pacientes con antecedentes de esta patología regrese el padecimiento con mayor agresividad.[6]​", +Nefropatía hipertensiva,"En medicina, la nefropatía hipertensiva se refiere a un trastorno dañino del riñón causado por una persistente elevación de la presión arterial. No debe confundirse con la hipertensión renovascular, que es una forma de hipertensión secundaria.[1]​ En la nefropatía hipertensiva, la hipertensión arterial es la que causa la enfermedad renal y no al revés. Se le llama también nefroesclerosis o nefroangioesclerosis, que significa endurecimiento renal como resultado de la sustitución del tejido renal por abundante material colágenoso. Si la nefropatia hipertensiva sigue una evolución acelerada, con rápido empeoramiento de la función renal, se denomina nefroangioesclerosis maligna.[2]​[3]​",, +Retinopatía hipertensiva,"La retinopatía hipertensiva es la enfermedad caracterizada por la degeneración retiniana a causa de la hipertensión arterial.[1]​ La retinopatía hipertensiva representa los hallazgos oftalmológicos de daño de órgano terminal secundaria a HTA.[2]​ Estas alteraciones están estrechamente vinculadas a las cifras de presión diastólica, el tiempo de duración de la HTA, la rapidez y severidad del aumento en cifras de tensión arterial y la edad de los vasos sobre los cuales recae el fenómeno hipertensivo.[3]​ Aunque su nombre indica sólo la participación de la retina, se observa también cambios tanto en la coroides como en el nervio óptico, en función de la cronicidad y la severidad de la enfermedad.[2]​ La retinopatía hipertensiva es una de las pruebas del daño a órgano diana de la HTA según el Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC). Dentro de los lineamientos del JNC, la presencia de retinopatía es indicativa para iniciar tratamiento antihipertensivo, incluso en personas con HTA grado 1 sin evidencia de daño a órgano diana.[4]​","El tratamiento de la retinopatía hipertensiva maligna, coroidopatía, y la neuropatía óptica consiste en bajar la presión arterial de forma controlada a un nivel que reduzca al mínimo el daño de órganos diana. El nivel real de la presión arterial es menos importante en la medición de la urgencia de la situación que en el curso al daño de órgano. Esto permite la tolerancia de la presión arterial alta y disminuir la presión arterial por debajo del rango normativo puede impedir el flujo sanguíneo adecuado a órganos vitales. La presión arterial se debe reducir de manera lenta, forma deliberada y controlada para evitar que al final daño de órgano. Un control demasiado rápido puede conducir a isquemia de la cabeza del nervio óptico, el cerebro y otros órganos vitales, lo que resulta en daño permanente. Los medicamentos utilizados para tratar las emergencias hipertensivas incluyen nitroprusiato, nitroglicerina, antagonistas del calcio, betabloqueantes, e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. El tratamiento debe iniciarse en un entorno controlado, supervisado bajo el auspicio de un médico experto en el uso de medicamentos antihipertensivos.[2]​","La retina es el único lugar del organismo donde es posible observar los vasos sanguíneos y acceder tanto a la microcirculación como a las repercusiones parenquimatosas de la hipertensión arterial (HTA) que resultarán extrapolables a otros órganos como los riñones, el cerebro o el corazón mediante el uso del oftalmoscópio, una técnica no invasiva.[15]​[9]​[24]​ +La detección de la retinopatía hipertensiva mediante el uso del oftalmoscópio forma parte de varios protocolos y recomendaciones para la evaluación de personas con hipertensión.[4]​ La observación de la retina otorga una información valiosa sobre las alteraciones producidas en ella durante el paso del tiempo.[9]​ El estudio de la retina orienta sobre el estado más o menos comprometido que pueda existir en el sistema nervioso central. La retinopatía hipertensiva permite establecer o ratificar un diagnóstico y plantear pronóstico.[20]​ +La retinopatía hipertensiva puede ser secundaria a hipertensión esencial, hipertensión secundaria o hipertensión maligna. Entre las posibles causas de hipertensión secundaria e hipertensión maligna se incluyen la enfermedad renal, como la poliquistosis renal o estenosis renovascular, sobredosis,[30]​ feocromocitoma, y el embarazo. En raras ocasiones, la hipertensión esencial no tratada puede conducir a una crisis hipertensiva aguda. La retinopatía hipertensiva es un diagnóstico clínico cuando los hallazgos del fondo de ojo se visualizan mediante una biomicroscopía con lámpara de hendidura en un paciente con hipertensión arterial sistémica. La angiografía con fluoresceína puede ser utilizada, pero no es crucial en el diagnóstico. Hallazgos angiográficos como se describió anteriormente son más frecuentes en la hipertensión maligna. La medición de la presión arterial sistémica es necesario descartar otras causas, con cuadros clínicos similares.[2]​[24]​[9]​ + +El aspecto del fondo de ojo en la hipertensión se relaciona directamente con el estado de las arterias de la retina y la tasa de aumento y el grado de la presión arterial sistémica. La edad de la paciente puede complicar la interpretación de los cambios clínicos del fondo de ojo. Aunque la esclerosis arteriolar indica la presencia de la enfermedad de manera crónica no suele ser específica, ya que se presenta también en sujetos sanos.[2]​" +Hipertimesia,"Hipertimesia, también llamada hipermnesia o síndrome hipermnésico, es un trastorno neurologíco, consistente en el aumento de la función de evocación, sin que se observe una hiperfunción en cuanto a la capacidad de almacenamiento.[1]​ Las personas afectadas por este síndrome poseen una memoria autobiográfica superior,[2]​ o sea que pueden recordar hasta el más mínimo detalle.",, +Hipertiroidismo,"El hipertiroidismo es un tipo de tirotoxicosis caracterizado por un trastorno metabólico en el que el exceso de función de la glándula tiroides conlleva una hipersecreción de hormonas tiroideas (tiroxina) (T4) libre o de triyodotironina (T3) (libre, o ambas) y niveles plasmáticos anormalmente elevados de dichas hormonas.[1]​ Como consecuencia aparecen síntomas tales como taquicardia, pérdida de peso, nerviosismo y temblores. En los seres humanos, las principales causas de este padecimiento son la enfermedad de Graves o bocio tóxico difuso (etiología más común con 70–80 %), el adenoma tiroideo tóxico, el bocio multinodular tóxico, la tiroiditis subaguda y los efectos de algunos medicamentos.[2]​ Se diferencia del síndrome de tirotoxicosis o tormenta tiroidea porque en esta última hay una exacerbación del hipertiroidismo, a tal grado que pone en peligro la vida del paciente, fundamentalmente por insuficiencia cardíaca.[1]​ Por su parte, la tirotoxicosis engloba al hipertiroidismo y a otras enfermedades que cursan con una elevada concentración de hormonas tiroideas, causada por la glándula tiroides o no.[3]​ +El diagnóstico y tratamiento adecuado del hipertiroidismo depende del reconocimiento de los signos y síntomas de la enfermedad y la determinación de la etiología. El estudio diagnóstico comienza determinando los niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Cuando los resultados de la prueba son inciertos, la medición de la absorción de radionucleidos ayuda a distinguir entre las posibles causas. Cuando la tiroiditis es la causante, el tratamiento sintomático por lo general es suficiente porque el hipertiroidismo en este caso suele ser transitorio. La enfermedad de Graves, bocio tóxico multinodular y el adenoma tóxico puede tratarse con yodo radiactivo, medicamentos antitiroideos o cirugía. La tiroidectomía es una opción cuando otros tratamientos han fallado o están contraindicados, o cuando un bocio está causando síntomas compresivos. Algunas nuevas terapias están bajo investigación. Se debe considerar tratamientos especiales en pacientes que están embarazadas o amamantando, así como los que cursan con oftalmopatía de Graves o hipertiroidismo inducido por amiodarona.[2]​","El tratamiento del hipertiroidismo es crucial para la prevención de complicaciones derivadas, como pueden ser enfermedades cardíacas o incluso dar lugar a una situación de altísima gravedad llamada tirotoxicosis (crisis hipertiroidea). Los posibles tratamientos de los que se dispone para esta patología son tres: cirugía, yodo radiactivo y medicación antitiroidea (tionamidas: metimazol, carbimazol y propiltiouracilo).","Se realiza a través de un análisis de sangre, midiendo los niveles de T4. Un alto nivel de esta hormona indica la presencia de hipertiroidismo (valores normales de T4: 4.5-11.2 μg/dl;[4]​ y T4 libre: 0.8-1.9 ng/dl). Si el índice de sospecha es bajo, muchos doctores prefieren medir hormona estimulante de la tiroides (TSH). Si la TSH se suprime, puede haber una producción descontrolada de T4, mientras que una TSH normal generalmente descarta una enfermedad tiroidea. La medición de anticuerpos, como el anti-receptor TSH, contribuye al diagnóstico. +El hipertiroidismo por lo general es curable y solo rara vez es potencialmente mortal. Algunas de sus causas pueden desaparecer sin tratamiento. +El hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves generalmente empeora con el tiempo. Tiene muchas complicaciones, algunas de las cuales son graves y afectan la calidad de vida." +Hipertonía muscular,"En medicina, se llama hipertonía muscular a aquella situación en la que el tono de los músculos esqueléticos es mayor de lo normal y en consecuencia se produce una resistencia del músculo a ser estirado de forma pasiva. No es una enfermedad, sino un síntoma que puede deberse a numerosas causas. Todo músculo de un ser vivo presenta aun en estado de reposo un ligero grado de contracción que se llama tono muscular y lo diferencia de la flacidez total y de la tensión vigorosa de un músculo totalmente contraído. El síntoma contrario a la hipertonía es la hipotonia[1]​ +Existen tres tipos de hipertonía: espasticidad, rigidez y paratonía. El tono muscular está regulado por impulsos nerviosos originados en el cerebro que alcanzan los músculos de todo el cuerpo mediante los nervios motores. La hipertonía tiene lugar cuando existe alguna lesión en las regiones del sistema nervioso que controlan la emisión de estos impulsos. Entre las enfermedades que pueden causar hipertonía se encuentra la enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, tumores cerebrales y cualquier proceso que afecte a la vía piramidal.[2]​",, +Hipertricosis,"La hipertricosis o síndrome del hombre lobo es una enfermedad muy poco frecuente, que es destacada por la existencia de un exceso de vello. Las personas que la padecen están cubiertas completamente, incluso en las palmas de las manos y de los pies, por un vello lanugo largo, que puede llegar hasta los 25 centímetros.[cita requerida]",, +Osteoartropatía hipertrófica,"La osteoartropatía hipertrófica, OAH, osteoartropatía de Bamberger-Marie, enfermedad de Bamberger-Marie, síndrome de Pierre-Marie-Bamberger o, sencillamente, enfermedad de Marie, antes llamada osteoartropatía hipertrófica pulmonar es un síndrome osteoarticular que se caracteriza por la tríada de acropaquia (crecimiento y engrosamiento anormal de los dedos), dolor articular y periostosis de los huesos largos distales de las extremidades. También puede acompañarese de paquidermia. +[1]​ +[2]​ +[3]​ +[4]​","Dado que la causa de esta enfermedad es normalmente la presencia de un tumor maligno en el tórax, los síntomas remiten parcial o totalmente al tratar correctamente el tumor. Así, la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia consiguen a menudo excelentes resultados.[10]​ Asimismo, los síntomas responden bien al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides.","La imagen radiológica de la periostitis muestra huesos tubulares provistos de una fina línea esclerótica, separada de la corteza por una banda radiolúcida. Los huesos afectados son el cúbito, el radio, la tibia y el fémur. Los cambios patológicos en costillas, omóplatos, clavículas y mandíbula son raros.[10]​ +Al realizar una gammagrafía isotópica con pirofosfato de tecnecio 99, se observa que el radionucleido se concentra en el periostio, porque tiende a agruparse en las zonas donde crecen los osteoblastos. Si esto no ocurre, se puede descartar la OAH.[10]​" +Hipertrofia,La hipertrofia (del griego ὑπέρ hiper exceso + τροφή trofon alimento/alimentación) es el aumento en el volumen de un tejido biológico debido a la ampliación de su componente celular.,, +Hiperuricemia,"Busca fuentes: «Hiperuricemia» – noticias · libros · académico · imágenes + +La hiperuricemia es el aumento del [[ácido úrico en sangre. Las concentraciones séricas de ácido úrico mayores de 6 mg / dL para mujeres, 7 mg / dL para hombres y 5.5 mg / dL para jóvenes (menores de 18 años) se definen como hiperuricemia.[1]​[2]​ +Inicialmente es asintomático pero suele acabar desencadenando la gota aguda o crónica al depositarse en las articulaciones, manifestándose con dolor articular, inflamación e impotencia funcional, esta última en casos muy avanzados, que afortunadamente hoy suelen ser impensables. La articulación más afectada es la del dedo gordo del pie y las rodillas. La hiperuricemia asintomática es la elevación del ácido úrico sin manifestaciones de gota, pero puede asociarse a un mayor riesgo cardiovascular[3]​ y alteraciones metabólicas tales como el hígado graso no alcohólico.[4]​ Aunque existen controversias sobre la hiperuricemia como factor de riesgo cardiovascular.[5]​ +Es importante cuidar la alimentación para una adecuada profilaxis. Estando ya presente, la dieta estricta pobre en purinas (procedente de los ácidos nucleicos presentes en vísceras, carne de animal joven, etc.) puede prevenir escasamente el aumento del ácido úrico en la sangre, pues solo mejora la tasa en dos o tres miligramos. +Sin embargo la completa supresión del alcohol (el cual frena la metabolización hepática del ácido úrico) es más resolutiva. +El tratamiento médico es muy eficaz. Generalmente basta con alopurinol[cita requerida]En ocasiones hay que asociar diuréticos específicos que aumentan su eliminación pero hay otros diuréticos, tipo tiazidas, que lo disminuyen por lo que en principio estos últimos están contraindicados. +El agua mineral levemente alcalina ayuda a la eliminación por orina del ácido úrico. También el agua del grifo se puede alcalinizar beneficiosamente poniendo una cucharadita (pequeña) de bicarbonato en una botella de litro y medio. Al poco el sabor levemente alcalino puede resultar hasta agradable, pero de todas maneras lo realmente resolutivo es el tratamiento específico con control médico de forma periódica y reglada.",, +Hiperventilación,"La hiperventilación ocurre cuando el índice o volumen corriente de la respiración elimina más dióxido de carbono que el que puede producir el cuerpo.[1]​[2]​[3]​ Esto genera hipocapnia, una concentración reducida del dióxido de carbono disuelto en la sangre. El cuerpo normalmente intenta compensar a través de la homeostasis, pero, si esto falla o es sobrepasado, el pH de la sangre aumentará, generándose una alcalosis respiratoria. Los síntomas de la alcalosis respiratoria pueden incluir: mareos, hormigueo en los labios, manos o pies, dolor de cabeza, debilidad, desmayo y convulsiones. En casos extremos puede causar tetania en las manos y pies.[3]​[4]​",, +Síndrome de hiperviscosidad,"El síndrome de hiperviscosidad es un grupo de síntomas desencadenados por el aumento de viscosidad de la sangre. Los síntomas provocados por el aumento en la viscosidad de la sangre incluyen el sangrado espontáneo de las mucosas, alteraciones visuales por retinopatía y síntomas neurológicos tales como dolor de cabeza, vértigo, convulsiones y coma. +La hiperviscosidad puede ser causada por un incremento en las proteínas séricas o también un aumento en los elementos celulares de la sangre. Los niveles altos de proteínas en la sangre se puede observar en gammapatías monoclonales como la macroglobulinemia de Waldenstrom y en el mieloma múltiple (particularmente IgA e IgG3). Los recuentos celulares aumentados se pueden observar en la policitemia o en las leucemias.","La plasmaféresis puede ser usada para disminuir la viscosidad en el caso del mieloma mientras que la leucoforesis y flebotomía puede ser usado en caso de leucemia y policitemia respectivamente. Las transfusiones de sangre deberían ser utilizadas con cuidado por el riesgo de aumentar la viscosidad. La hidratación es una medida temporal mientras se espera la realización de una feresis. Incluso después del tratamiento, la condición recurrirá si es que no se trata la causa subyacente.","La viscosidad sérica debe ser medida. Los valores normales van entre 1,4 y 1,8 cp pero los síntomas de hiperviscosidad suelen aparecer con una viscosidad superior a 5 cp. Pacientes pueden también mostrar la clínica característica de la patología de base. Aquellos con mieloma mostrarán en el frotis sanguíneo el fenómeno de Rouleaux y un aumento en el gap de globulinas, lo que indica un aumento en la carga de paraproteínas. Mientras la viscosidad puede ser directamente medida, los resultados pueden tomar un par de días, por lo cual se requiere un alto grado de sospecha para realizar un diagnóstico precoz. Si la hiperviscosidad es sospechada, el tratamiento puede iniciarse antes de obtenerse los resultados del examen de viscosidad." +Hipervitaminosis,"La hipervitaminosis es la excesiva acumulación de una vitamina, lo contrario de la avitaminosis (falta de vitamina) en el organismo, que puede llevar a diversos trastornos dependiendo de qué vitamina se trate: + +Hipervitaminosis A: Puede presentar síntomas similares a los de un tumor cerebral: cefalea, vómitos, dolor en los huesos, visión borrosa. +Hipervitaminosis D: Sus síntomas son similares a los de una presencia excesiva de calcio; debilidad, cansancio, cefaleas y náuseas.Normalmente los tratamientos para la hipervitaminosis en la mayoría de los casos consisten en abandonar el consumo de la vitamina. +Además, cabe señalar que provocar una hipervitaminosis con alimentos en forma natural es muy difícil, mientras que cuando sucede por ingestión de complementos sintéticos o de farmacéuticos, las hipervitaminosis pueden resultar más graves. +El uso de la vitamina E sintética puede producir trastornos hepáticos importantes. Por ello, no debemos tomar o administrar vitaminas sin la supervisión médica o de un nutricionista; y en el caso de los animales, sin la asesoría de un veterinario.",, +Hipervitaminosis A,"La hipervitaminosis A es la acumulación excesiva de Vitamina A en el organismo debido a la ingesta aumentada de esta, superando los requerimientos necesarios para el cuerpo. +La vitamina A es liposoluble lo que hace que no se pueda eliminar fácilmente del cuerpo y se pueda acumular. La toxicidad de esta vitamina viene dada por consumos mayores a 15000μg para adultos y 6000μg para niños.[1]​","La intervención más importante es la inmediata interrupción de suministro de Vitamina A, esta medida a veces es suficiente para tratar la hipervitaminosis A. En casos particulares es necesaria una descontaminación gastrointestinal. A los pacientes que alcanzaron a desarrollar un aumento de presión intracraneal se les evalúan los problemas neurológicos que pudieron haber sufrido y se emplean los correctivos necesarios. La hipercalcemia también debe ser tratada pero usualmente con la solución salina intravenosa utilizada al comienzo del tratamiento para mejorar la hidratación se soluciona.[5]​ + + +== Notas y referencias ==",El reconocimiento de los síntomas de la Hipervitaminosis A es fundamental para el diagnóstico clínico. Es importante que se realicen pruebas de función hepática así como un examen de sangre para detectar hipercalcemia o niveles altos de vitamina A en cuanto a este último es importante resaltar que niveles por encima de 7 mg/dL sugieren toxicidad por ésteres de retinilo en sangre.[5]​ +Hipervolemia,"Se conoce como hipervolemia al trastorno hidroelectrolítico consistente en un aumento anormal del volumen de plasma en el organismo. Esta puede ser provocada por insuficiencia renal, insuficiencia hepática, ICC, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética o por una terapia con líquidos intravenosos inadecuada. +El aumento de volumen del plasma provocará por consiguiente un aumento de peso, cuyas consecuencias pueden llegar a ser ingurgitación venosa, aumento en el gasto cardíaco, edema agudo de pulmón, convulsiones o edema periférico. +A su vez, la hipervolemia puede traer consigo variaciones en la concentración del plasma (trastornos de osmolaridad), como la hipernatremia o la hiponatremia. O variaciones en la composición, como pueden ser los trastornos del potasio, trastornos del equilibrio ácido-base y trastornos primarios respiratorios (acidosis o alcalosis respiratoria).",, +Hipema,"Un hipema es la presencia de sangre en la cámara anterior del ojo. Produce una disminución súbita de la visión. En general resuelve en algunos días (3 a 5) pudiendo recidivar. Suele provocar aumento de la tensión ocular. +Tratamiento: puede calmar con antifibrinolíticos e hipotensores oculares, de no revertir, el tratamiento es quirúrgico.[1]​","Aunque la mayor parte de los hipemas se resuelven por sí mismos sin complicaciones, se recomienda limitar la actividad física, mantener la cabeza elevada, tratamientos tópicos para mantener la pupila dilatada y vigilancia de la presión intraocular para prevenir la aparición de glaucoma. Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para evacuar la hemorragia. + + +== Referencias ==", +Cefalea hípnica,"La cefalea hípnica o cefalea despertador es un tipo de dolor de cabeza que tiene unas características específicas. En la clasificación que realiza la Sociedad Internacional de Cefaleas se incluye en el apartado 4, dentro de las cefaleas primarias, junto a la cefalea desencadenada por el ejercicio físico, la cefalea benigna por tos y la cefalea asociada a la actividad sexual[1]​[2]​ +Se trata de un cuadro poco frecuente que afecta generalmente a personas mayores de 50 años. El dolor se produce durante el sueño e interrumpe el mismo, puede aparecer tanto de noche como durante el día en el transcurso de una siesta, tiene intensidad moderada o leve y puede afectar al lado derecho de la cabeza, al izquierdo, o a ambos simultáneamente. +El episodio suele ser diario y tiene una duración que oscila entre 20 minutos y varias horas. A veces el paciente siente una sensación pulsátil o de latido en la cabeza, lo cual puede hacer que se diagnostique erróneamente de migraña. +Para llegar a este diagnóstico es preciso descartar que el dolor esté originado por una causa conocida, por lo tanto no todas las cefaleas que se producen durante el sueño pueden clasificarse como cefaleas hípnicas.[2]​ +[3]​",, +Espasmo mioclónico,"El espasmo mioclónico, también conocido como mioclono nocturno, mioclonía del sueño o sacudida hípnica, es un movimiento involuntario y repentino de las extremidades que ocurre al inicio del sueño.[1]​ La sacudidas pueden llegar a despertar a la persona[2]​ y, en la mayoría de los casos, se trata de un fenómeno aislado y benigno carente de significación clínica.[1]​ Afecta a entre 60 y 70 % de la población.[2]​ +Físicamente, el espasmo mioclónico es similar al ""sobresalto"" que sufre una persona sorprendida. A menudo va precedido por una sensación de caída.[3]​ Se ha observado que está asociado con un pulso y respiración aceleradas, sudoración e incluso «una rara sensación de 'shock' o 'caer en la nada'». En algunas ocasiones pueden ser causado por «fatiga, estrés, privación del sueño, ejercicio vigoroso y estimulantes, como la cafeína y la nicotina».[4]​ +Durante las etapas iniciales del sueño, el sistema de activación reticular, responsable de la regulación del estado de vigilia, y el núcleo ventrolateral preóptico, encargado de controlar la somnolencia, compiten por el control del sistema motor. A medida que se produce la parálisis del sueño, el núcleo obtiene el control del sistema y el restante de «energía diurna estalla en movimientos que parecen ser aleatorios». Los espasmos mioclónicos son el «último intento de control por parte del sistema motriz diurno».[5]​",, +Hipnosis,"La hipnosis es una condición humana que implica una atención enfocada (la hipótesis de atención selectiva/falta de atención selectiva, SASI),[1]​ conciencia periférica reducida y una capacidad mejorada para responder a la sugestión.[2]​ +Existen teorías competidoras que explican la hipnosis y fenómenos relacionados. Las teorías del estado alterado ven la hipnosis como un estado alterado de la mente o trance, marcado por un nivel de conciencia diferente al estado de conciencia ordinario.[3]​[4]​ En contraste, las teorías del no estado ven la hipnosis como un tipo de efecto placebo en diferentes formas,[5]​[6]​ una redefinición de una interacción con un terapeuta o una forma de representación de roles imaginativa.[7]​[8]​[9]​ +Durante la hipnosis, se dice que una persona experimenta una mayor concentración[10]​ y enfoque, así como una mayor respuesta a las sugerencias.[11]​ Por lo general, la hipnosis comienza con una inducción hipnótica que implica una serie de instrucciones y sugerencias preliminares. El uso de la hipnosis con fines terapéuticos se denomina «hipnoterapia», mientras que su uso como forma de entretenimiento para una audiencia se conoce como «hipnosis de escenario», una forma de mentalismo. +Las terapias basadas en la hipnosis para el manejo del síndrome de intestino irritable y la menopausia cuentan con evidencia de apoyo.[12]​[13]​[14]​ El uso de la hipnosis para el tratamiento de otros problemas ha producido resultados mixtos, como en el caso de la cesación del tabaquismo.[15]​[16]​[17]​ El uso de la hipnosis como forma de terapia para recuperar e integrar traumas tempranos es controvertido dentro del ámbito científico convencional. La investigación indica que hipnotizar a una persona puede ayudar en la formación de falsos recuerdos,[18]​[19]​ y que la hipnosis «no ayuda a las personas a recordar eventos de manera más precisa».[20]​",, +Hipoalbuminemia,"La hipoalbuminemia es una condición clínica en la cual existe una disminución en los niveles séricos de albúmina por debajo de 3,5 g/dL. La albúmina es la principal proteína de la circulación, responsable de un 60 % del total de la masa proteica del plasma. Muchas hormonas, drogas y otras moléculas viajan unidas a la albúmina por medio del torrente sanguíneo para posteriormente ser liberado y cumplir su rol biológico. Por ejemplo, el calcio al viajar unido a la albúmina se hace vulnerable a las alteraciones que puede existir en la concentración de esta proteína (aumentando o disminuyendo su concentración activa), lo mismo ocurre con drogas y hormonas. Además, la hipoalbuminemia provoca una disminución en la presión oncótica del plasma provocando extravasación del plasma y edema. +Existen múltiples causas que pueden desencadenar o provocar una disminución en los niveles de la albúmina plasmática. Dentro de los mecanismos puede existir un aumento en la eliminación de albúmina o una disminución en su síntesis.",, +Hipocapnia,"La hipocapnia, lo contrario de la hipercapnia y en ocasiones llamada incorrectamente acapnia, es una disminución del dióxido de carbono (CO2) disuelto en el plasma sanguíneo, en donde existe particularmente bajo la forma de ácido carbónico. Usualmente, surge como resultado de una respiración rápida o profunda, conocida como hiperventilación.[cita requerida] La mayoría de las fuentes médicas definen la hipocapnia como menos de 35 mmHg para la presión parcial de CO2 en la sangre arterial.",, +Hipocloremia,"La hipocloremia es un trastorno hidroelectrolítico en el que existe un nivel anormalmente bajo de ion cloro en la sangre. Los niveles normales de cloro en el suero van de 97 a 107 mEq/L. Ocurre en pocas ocasiones en ausencia de otros problemas. Está asociado con la ventilación.[1]​ Se puede asociar con acidosis respiratoria crónica.[2]​ Puede ocurrir simultáneamente con la alcalosis metabólica debido a los vómitos, la diarrea o una insuficiencia renal. + + +== Referencias ==",, +Hipocondroplasia,"La hipocondroplasia es una enfermedad congénita - presente desde el momento del nacimiento -, de origen genético, que se manifiesta por talla baja, con brazos y miembros cortos, aspecto facial característico, y otras alteraciones como lordosis de la columna vertebral lumbar y rodillas separadas - genu varum -. Guarda mucha similitud con la acondroplasia, sin embargo los síntomas son más leves y la talla final más alta que en dicha afección, en ocasiones pasa desapercibida hasta la adolescencia.[1]​ +[2]​[3]​",, +Hipogeusia,"La hipogeusia es la sensibilidad disminuida para el gusto. Esta enfermedad reduce la +capacidad de sentir sabores, ya sean dulces, salados, amargos o ácidos.",, +Hipogonadismo,"El hipogonadismo (hipo-: carencia o defecto de; -gónada: órgano sexual) es un trastorno en que los testículos u ovarios no son funcionales o hay incapacidad genética del hipotálamo para secretar cantidades normales de GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas). Las características sexuales masculinas o femeninas no están desarrolladas: huesos finos, músculos débiles, vello leve, la voz se reduce un poco a su tono grave. Es una de las diversas causas de esterilidad.",,"El diagnóstico y eventual tratamiento del hipogonadismo masculino requieren la existencia de una serie de síntomas y signos característicos, asociados a valores plasmáticos disminuidos de testosterona, bien de su fracción total (TT) o de fracciones relevantes como la testosterona libre (TL) y la no unida a globulina ligadora de hormonas sexuales (SHBG), conocida también como testosterona biodisponible (TB), que es la suma de la TL y la testosterona unida a la albúmina. +Los procedimientos usados por los laboratorios para realizar estas determinaciones son muy variados y de muy distinta y viabilidad.[7]​ +El hipogonadismo es uno de los síntomas de los síndromes de Prader-Willi, de Klinefelter y de Turner, entre otros. Se encuentra presente desde el nacimiento, siendo más evidente en los varones." +Anhidrosis,"El nombre de anhidrosis (del griego antiguo ἱδρώς hidros, ""sudor"") e -sis), también llamada hipohidrosis, adiaforesis, isquidrosis, oligidria, oligohidrosis o simplemente deficiencia de sudoración, es una deficiencia o ausencia de transpiración.",, +Hipocinesia,"La hipocinesia se refiere al movimiento corporal disminuido.[1]​ Como una de las dos categorías de alteraciones del movimiento, la hipocinesia se caracteriza por una pérdida parcial o completa del movimiento muscular debido a un trastorno en el los ganglios basales. Los pacientes con trastornos hipocinéticos, como la enfermedad de Parkinson, experimentan rigidez muscular e incapacidad de producir movimiento. También está asociado con los trastornos de salud mental y los periodos prolongados de inactividad debido a la enfermedad, entre otras patologías. +La otra categoría de trastornos del movimiento debido al daño en los ganglios basales, hipercinesia, muestra una exageración del movimiento no deseado, como espasmos y contorsiones en la enfermedad de Huntington y el síndrome de Tourette.[2]​",, +Hipomanía,"La hipomanía es un estado afectivo caracterizado por un ánimo persistentemente expansivo, hiperactivo y/o irritable, como también por pensamientos y comportamientos consecuentes a ese ánimo que se distingue de un estado de ánimo normal. Los individuos en estado hipomaníaco tienen menos necesidad de dormir y descansar, pueden ser hiperempáticos y tienen una enorme cantidad de energía. Este estado de ánimo en ocasiones puede constituir una de las fases del trastorno bipolar tipo II[1]​ y de la ciclotimia.",, +Hipofosfatemia,"La hipofosfatemia es un trastorno electrolítico en el cual existe niveles anormalmente bajos de fósforo en la sangre. Esta condición se puede observar en muchas causas, siendo más común cuando en los pacientes con desnutrición (especialmente pacientes con alcoholismo crónico) se les da grandes cantidades de carbohidratos, los cuales aumentan la demanda de fósforo por parte de las células, removiendo el fósforo sanguíneo (síndrome de realimentación).[1]​[2]​",, +Hipoplasia,"La hipoplasia (del griego ὑπο, por debajo de y plasis, formación o moldeo) es el nombre que recibe el desarrollo incompleto o detenido de un órgano o tejido. Aunque el término no es usado siempre con precisión, se refiere exactamente a un número de células inadecuado o por debajo de lo normal. +La hipoplasia puede presentarse en cualquier tejido u órgano. Es descriptiva de muchas condiciones médicas, incluyendo el desarrollo incompleto de órganos tales como: + +Las mamas durante la pubertad +Los testículos en el síndrome de Klinefelter +Los ovarios en la anemia de Fanconi, disgenesias gonadales y la trisomía X +El timo en el síndrome de DiGeorge +Los labios mayores en el síndrome de pterigium poplíteo +El cuerpo calloso, que conecta ambos hemisferios cerebrales, en la agenesia del cuerpo calloso +El cerebelo, como consecuencia de una mutación en el gen de la reelina +Los dientes, como consecuencia de patología dentaria, como la hipoplasia de Turner +Las cámaras cardíacas en el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico y el síndrome del corazón derecho hipoplásico +El nervio óptico en la hipoplasia del nervio óptico +El sacro en la agenesis sacra +La musculatura facial en la asimetría facial con el llanto +El pulgar, de nacimiento +Los pulmones, frecuentemente como consecuencia de oligohidramnios durante la gestación o por la existencia de hernia diafragmática congénita +Intestino pequeño en la enfermedad celíaca +Dedos y orejas en la ictiosis arlequín +La mandíbula en el hipotiroidismo congénito",, +Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico,"El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico es una rara enfermedad del corazón presente desde el momento del nacimiento, por lo que se engloba dentro del grupo de trastornos denominados cardiopatías congénitas. Se caracteriza por un desarrollo escaso de la porción izquierda del corazón, el ventrículo izquierdo está malformado y su fuerza contráctil es muy pobre, debido a ello el corazón derecho se hipertrofia y bombea sangre tanto para la circulación pulmonar como para la sistémica lo cual solo es posible gracias a la existencia de un conducto arterioso que permanece permeable. Es un trastorno poco frecuente pero muy grave, sin embargo la esperanza de vida de los niños afectados ha mejorado gracias a los modernos procedimientos terapéuticos.[1]​","El empleo de prostaglandinas (PGE1) como tratamiento permite mantener el conducto arterioso permeable hasta el momento adecuado para la intervención. + +Operación de Norwood +Procedimiento de Fontan-Kreutzer. +Trasplante de corazón + + +== Referencias ==", +Hipopion,"El término hipopion se utiliza en medicina para designar la existencia de leucocitos y fibrina en la cámara anterior del ojo, la mayor parte de las veces aséptico y que se debe a la reacción iridiana a las toxinas bacterianas. Generalmente se acompaña de inflamación periquerática (ojo rojo) y secundario a úlceras de córnea. El origen más frecuente es un proceso infeccioso que afecta a la córnea (queratitis) , a la parte anterior de la uvea (uveítis anterior) o a todo el interior del ojo (endoftalmitis). A veces se asocia al Síndrome de Behcet. +Cuando se observa el globo ocular de un paciente con hipopion, se aprecia la presencia de leucocitos y fibrina que se acumula en la parte inferior de la cámara anterior por efecto de la gravedad. Este fenómeno desaparece cuando el enfermo cambia de posición y se coloca en decúbito dorsal. Si al aparecer hipopion, no hay dolor pero si iritis o iridociclitis, se pensaría en un hipópion estéril, habría que explorar bien el ojo y comprobar que no exista uveitis.",, +Hiposmia,"La Hiposmia es un trastorno del sentido del olfato que resulta en la reducción parcial de la capacidad de percibir olores. +Cuando se habla de esta alteración, se debe aclarar la diferencia que existe entre la hiposmia y anosmia, pues ambas alteraciones afectan las estructuras nasales o cerebrales que trasmiten el sentido del olfato; la única diferencia es que la hiposmia se presenta como una reducción del olfato, mientras que la anosmia es la pérdida total de la capacidad de oler.2Dos de las causas más reconocidas que generan este trastorno son las lesiones o alteraciones en la zona nasal o en las estructuras cerebrales que trasmiten el sentido del olfato.",, +Hipotensión,"En medicina, la hipotensión hace referencia a una condición anormal en la que la presión sanguínea de una persona es mucho más baja de lo habitual,[1]​ lo que puede provocar síntomas como vértigo o mareo. Generalmente dura unos pocos segundos o minutos aunque en algunos casos puede prolongarse durante horas.","Personas con hipotensión deben evitar permanecer de pie, estar sentados o bien acostados por un período prolongado. Se puede aumentar la cantidad de sal en la dieta y tomar líquidos no alcohólicos, en especial alguna infusión de té o de café. De verse repeticiones constantes, se recomienda tratarlas con medicamentos como fludrocortisona. Para todo lo anterior, conviene orientarse y dejarse llevar siguiendo algún criterio médico.[cita requerida]Ponerse en contacto con un médico cuando pase cualquiera de las siguientes complicaciones:[cita requerida] +Si se sufre de síncope +Dificultades respiratorias +Heces oscuras +Vértigos +Fiebre superior a los 38 °C +Arritmia +Shock (estos son casos de emergencia)", +Hipotonía,Hipotonía es un término médico que indica disminución del tono muscular (grado de contracción que siempre tienen los músculos aunque estén en reposo). También se conoce como flacidez.[1]​,, +Distrofia macular juvenil con hipotricosis,La hipotricosis con degeneración macular juvenil o distrofia macular juvenil con hipotricosis (HJMD o CDH3) es un trastorno congénito extremadamente raro caracterizado por el crecimiento lento del cabello desde el nacimiento y distrofia macular que puede provocar perdida importante de visión e incluso ceguera.[1]​,"No existe por el momento tratamiento curativo, pero se están realizando estudios de terapia génica.", +Hypoviridae,"Hypoviridae es una familia de virus endosimbiontes de hongos.[1]​ Poseen un genoma con ARN de cadena doble como ácido nucleico, por lo que pertenecen al Grupo III de la Clasificación de Baltimore. Se conoce un solo género, Hypovirus que contiene cuatro especies. No son infecciosos (patógenos) y pueden ayudar a reducir la virulencia de otros virus del huésped.[2]​[3]​ +Los virus de esta familia no son verdaderos virus y más bien son un tipo de elementos genéticos móviles o replicones compuestos por una cadena de ARN y una RdRP que descienden de virus de la clase Duplopiviricetes con la pérdida de la cápside.[1]​ También se los describieron como plásmidos de ARN ya que se comportan de manera similar a un plásmido.[4]​",, +Hipovolemia,"La hipovolemia (del griego ὑπο-, hipo-, 'escasez', y volemia, 'volumen de sangre') es una disminución del volumen circulante de sangre u otros líquidos dentro del sistema cardiovascular,[1]​ debido a múltiples factores como hemorragia, deshidratación, quemaduras, entre otros. Se caracteriza porque el paciente se encuentra pálido debido a la vasoconstricción compensadora, con taquicardia debido a la liberación de catecolaminas, con pulso débil y rápido.[2]​ +En este caso, el corazón aumenta considerablemente su actividad, en un intento de elevar su gasto (taquicardia), y conservar el flujo de sangre circulante. Dicha sangre se elimina de las áreas superficiales y se deriva a los órganos vitales: la piel se torna fría y pegajosa, disminuye la temperatura (para reducir las demandas de oxígeno transportado por la sangre) y la respiración se hace rápida y profunda (para suministrar oxígeno al cuerpo). El cuerpo tolera de mejor manera la anemia que la hipovolemia. En caso de presentarse esta última deben administrarse grandes cantidades de suero fisiológico al 0.9 % a temperatura no menor a 40 grados para aumentar la presión sanguínea y normalizar el pulso. La hipovolemia suele confundirse con otras enfermedades, y controlar un episodio de este trastorno es difícil, ya que el paciente no siempre es diagnosticado correctamente por el especialista. ya que los dolores pueden no ser significativos o no sufrir sintomatología grave durante espacios de tiempo prolongados.",, +Ebriedad,"La ebriedad, embriaguez, borrachera o intoxicación etílica es un estado fisiológico inducido por el consumo excesivo de alcohol. +La intoxicación es consecuencia de la ingestión de alcohol en el torrente sanguíneo más rápidamente de lo que el hígado puede metabolizarlo.[1]​ Algunos de los efectos de la intoxicación por alcohol (como la euforia y las inhibiciones sociales bajas) son fundamentales para la deseabilidad del alcohol como bebida y su historia como la droga recreativa más extendida del mundo. A pesar de este uso generalizado y la legalidad del alcohol en la mayoría de los países, muchas fuentes médicas tienden a describir cualquier nivel de intoxicación como una forma de envenenamiento, y algunas religiones lo consideran un pecado. +Los síntomas de la intoxicación alcohólica incluyen euforia, enrojecimiento de la piel y disminución de la inhibición social en dosis bajas, mientras que en dosis más altas se producen severos problemas de equilibrio, descoordinación muscular (ataxia), merma en la capacidad de toma de decisiones (que puede conducir a un comportamiento violento o irregular), así como náuseas o vómitos a partir del efecto perjudicial del alcohol en los conductos semicirculares del oído interno, además de irritación química de la mucosa gástrica.La intoxicación alcohólica aguda, considerada emergencia médica, es un término médico utilizado para indicar una concentración de alcohol en sangre peligrosamente alto, tanto como para inducir el coma, depresión respiratoria e incluso la muerte, debido al efecto depresor del alcohol sobre el sistema nervioso central. +La causa de este estado no es el alcohol etílico en sí sino el acetaldehído, compuesto que se forma al metabolizarse el alcohol dentro del organismo.",, +Alcoholismo,"El alcoholismo o dipsomanía, también conocido como trastorno por consumo de alcohol, se refiere al uso nocivo o abuso del alcohol,[1]​ caracterizado por una fuerte necesidad y ansiedad de ingerir bebidas alcohólicas y/o licores, de forma que existe una dependencia física y psicológica del mismo individuo, que se manifiesta a través de varios síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingestión. El dipsómano no tiene control sobre los límites de su consumo, que va en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga.[2]​ Se considera una enfermedad crónica, progresiva y mortal por la Asociación Médica Estadounidense, al igual que otras drogodependencias. +Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo determina como «toda forma de embriaguez que excede el consumo alimenticio tradicional y corriente o que sobrepasa los linderos de costumbres sociales...».[3]​ +La dependencia al alcohol puede resultar de una predisposición genética, una enfermedad mental, el consumo de alcohol abundante, sostenido y abusivo o una combinación de estos factores. Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino también la vida de todo aquel que se encuentra a su alrededor. Investigaciones recientes sobre genética y neurociencia han identificado ciertas características genéticas que se cree que están relacionadas con la dependencia del alcohol. Los investigadores continúan indagando acerca del vínculo entre la herencia genética y el alcoholismo. Actualmente no existe una posible cura para esta enfermedad; sin embargo muchos alcohólicos se mantienen sobrios por periodos de tiempo prolongados de acuerdo a su voluntad y compromiso para vencer esta enfermedad. Pero es innegable que para que un adicto al alcohol pueda recibir tratamiento y llegar a una posible recuperación, primero tiene que aceptar su condición de dependencia.[4]​","El médico Antonio Cruz Soto considera que el tratamiento del alcoholismo es muy complejo e implica varios aspectos como: + +El reconocimiento del problema +La desintoxicación +Programa de rehabilitación +Terapias de aversión / repugnancia.El tratamiento de las personas con una adicción al alcohol empieza por el reconocimiento del problema. La dipsomanía está asociada con la negación, lo que permite al paciente creer que no necesita tratamiento; piensa y lo externa a las personas que lo circundan, que lo puede abandonar cuando lo desee. La mayoría de las personas con una dependencia del alcohol acceden al tratamiento bajo presión de otros. Es muy rara la aceptación voluntaria de la necesidad de tratamiento.[25]​ +Es difícil conocer los mecanismos de defensa que ha permitido seguir bebiendo a la persona con dependencia del alcohol y se requiere un enfrentamiento con la familia y persona allegadas. Se debe convencer a la persona cuando está sobria y no cuando está bebida o con resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el único tratamiento. Es a partir de este momento en que se pueden dar programas de soporte, rehabilitación, seguimiento, etcétera. +La desintoxicación es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es mantenido bajo control. Se establece una supervisión. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la abstinencia. Puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen médico de otros problemas. Son frecuentes los problemas del hígado y de la sangre. Es muy importante seguir con una dieta con suplementos vitamínicos. Pueden aparecer complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos, como depresión. +Los programas de rehabilitación están para ayudar a las personas afectadas, después de la desintoxicación, a mantenerse en la abstinencia del alcohol. Incluyen diversos consejos y soporte psicológicos. Los tratamientos psicológicos que han demostrado eficacia para el tratamiento del alcoholismo son la terapias cognitivo conductuales, que ayudan al enfermo a cambiar la forma en como piensa y como actúa, y la terapia familiar sistemática; la meta de la terapia es ayudarlos a construir otras vías posibles más favorables al crecimiento y a la vida. También es importante la educación sobre enfermedades derivadas del alcoholismo y sus efectos como parte de la terapia. Es necesario además el tratamiento de la familia porque la dipsomanía crea víctimas entre la gente allegada. Algunos problemas con el alcoholismo se deben a tener baja autoestima y falta de habilidades sociales; otros son producto de la incompetencia personal o de no saber tomar decisiones. Para superar estas dificultades, el terapeuta debe aceptar de forma incondicional las experiencias, pensamientos y sentimientos de las personas que acuden a la terapia.[26]​[27]​ +La psicoterapia asistida con psicodélicos también ha sido utilizada para tratar la adicción al alcohol.[28]​ +Hay además terapias de aversión / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren con el metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, aun cuando se ingiera una pequeña cantidad de alcohol en las dos semanas después del tratamiento. Esta terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Debe ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad varía en cada caso.[29]​", +Condensación aldólica,"Una condensación aldólica es una reacción química orgánica donde un enol o enolato reacciona con un grupo carbonilo de aldehído o cetona para obtener un sistema conjugado de un carbonilo α,β-insaturado como producto final. + +La condensación aldólica consta en realidad de dos reacciones que ocurren in situ: primero se forma un β-hidroxialdehído (aldol) o una β-hidroxicetona conforme a la reacción aldólica. Corrientemente, se obtiene un sistema conjugado de un carbonilo α,β-insaturado como producto final, a través de la deshidratación del intermedio, pero también es posible reiterar la condensación y dar lugar a polímeros.[1]​ + +La reacción puede proceder en medio básico para formar un ion enolato como nucleófilo, o vía enol si el medio es ácido:",, +Enfermedad de Alexander,"La enfermedad de Alexander es una enfermedad genética extremadamente rara, normalmente de aparición en la infancia y perteneciente al grupo de las leucodistrofias. Este grupo de enfermedades neurológicas se caracteriza por la destrucción progresiva de la sustancia blanca del cerebro. La enfermedad de Alexander se manifiesta por la aparición de retraso mental y anormalidades físicas, en especial macrocefalia, por la presencia de fibras de Rosenthal y patrones de neuroimagen característicos. La enfermedad progresa hasta un desenlace mortal en la mayor parte de los casos. La enfermedad recibe el nombre por el patólogo neozelandés William Stuart Alexander, quien describió el síndrome en 1949 junto con la profesora Dorothy Rusell en el London Hospital.[1]​",,"El diagnóstico había sido durante mucho tiempo difícil, debido a que la mayoría de los signos podían darse también en otras leucodistrofias, de modo que la prueba diagnóstica de confirmación consistía en una biopsia cerebral que revelara las fibras de Rosenthal. En ocasiones esto se efectuaba post mórtem en la necropsia. Sin embargo, esta prueba resulta bastante invasiva y se vio la necesidad de buscar otras posibilidades aprovechando las nuevas técnicas de imagen por MRI. En marzo de 2001 la eminente neuróloga Marjo van der Knaap y su equipo pudieron establecer una serie de criterios que probaban en un 90% de los casos la existencia de la enfermedad.[11]​ Se considera que la presencia de al menos 4 de los siguientes criterios dan un resultado diagnóstico positivo: + +Presencia de anormalidades extensas en la materia blanca con una preponderancia frontal o bien en cuanto a la extensión de estas anormalidades, en el grado de abultamiento, en el grado de cambio de señal o en el de pérdida de tejido (por atrofia o degeneración cística). +Presencia de un borde periventricular de descenso de intensidad de señal en las imágenes potenciadas en T2 y elevación de la intensidad en imágenes potenciadas en T1. +Anormalidades en los ganglios basales y tálamos, consistentes en una elevación en la intensidad de la señal y abultamiento o en atrofia y aumento o descenso de la intensidad de la señal en imágenes potenciadas en T2. +Anormalidades en el tronco encefálico, en particular incluyendo el cerebro medio y la médula. +Aumento de contraste que implica uno o más de las siguientes estructuras: borde ventricular, cerco de tejido periventricular, sustancia blanca de los lóbulos frontales, quiasma óptico, fórnix, ganglios basales, tálamo, núcleo dentado y estructuras troncoencefálicas." +Alexandre Goulart,"Alexandre Goulart (nacido el 24 de julio de 1976) es un exfutbolista brasileño que se desempeñaba como delantero.[1]​[2]​ +Jugó para clubes como el Cruzeiro, Internacional, Boavista, Nacional, Corinthians Alagoano y Shimizu S-Pulse.",, +Alexitimia,"La alexitimia designa la incapacidad de hacer o corresponder las acciones con las emociones, así como también otras características sintomáticas que se asocian a ella, definidas por la clínica médica. Es ésta una entidad nosográfica que describe rasgos de personalidad a partir del tratamiento de enfermedades psicosomáticas, así como de adicciones y depresión, sin dejar fuera los trastornos de las conductas alimentarias de una población más amplia, lo que le da una dimensión trascendente para el ámbito psicológico en su perspectiva preventiva. +Las manifestaciones alexitímicas nucleares son cuatro, según explica Pedinielli (1970) en una de las primeras obras aparecidas en +francés sobre la cuestión: + +La incapacidad para expresar verdaderamente las emociones o los sentimientos. +La limitación de la vida imaginaria. +La tendencia a recurrir a la acción para evitar y solucionar los conflictos. +La descripción detallada de los hechos, de los síntomas físicos, actividad del pensamiento orientada hacia preocupaciones concretas.La alexitimia tiene como factor central un problema de la función simbólica, es decir, la incapacidad para expresar la dimensión inconsciente en palabras, en sueños y fantasías. Por estas características, es solamente a través de la somatización como el sujeto (d)enuncia y puede dejar aparecer su estado emocional. +El término alexitimia es un acrónimo formado a partir de las raíces de las palabras griegas α- (a-): 'a' restrictiva, es decir, ""no""; λέξις (lexis): ""habla/palabra"" y θυμός (zümós): ""emoción/mente"". El sustantivo λέξις a su vez proviene del verbo λέγω, que significa ""leer"". La alexitimia tiene el sentido, pues, de ""incapacidad para leer o expresar los sentimientos"".[1]​ +Se trata de un trastorno mental muy extendido entre la población: afecta a una de cada siete personas. En particular, la alexitimia se manifiesta en el 85 % de los afectados por trastornos del espectro autista.[2]​[3]​ +Aunque se trata de un padecimiento descrito generalmente en la literatura especializada como de carácter psicológico, los neurólogos han observado en los pacientes alexitímicos, anomalías en una zona cerebral cuya función sería la de vincular el crisol de las emociones con la zona que toma conocimiento de estas emociones, las analiza y las formula. Los que padecen el daño, en lugar de mostrar una actividad cerebral adaptada a la intensidad emotiva de la situación, como es el caso normal, manifiestan una actividad o demasiado débil o demasiado intensa, que perturba la apreciación justa de la experiencia emocional.",, +Aliasing,"En procesamiento de señales, computación gráfica y disciplinas relacionadas, el aliasing, o solapamiento, es el efecto que causa que señales continuas distintas se tornen indistinguibles cuando se muestrean digitalmente. Cuando esto sucede, la señal original no puede ser reconstruida de forma unívoca a partir de la señal digital. +Una imagen limitada en banda y muestreada por debajo de su frecuencia de Nyquist en las direcciones ""x"" e ""y"", resulta en una superposición de las replicaciones periódicas del espectro G(fx, fy). Este fenómeno de superposición periódica sucesiva es lo que se conoce como aliasing o Efecto Nyquist. +El aliasing es un motivo de preocupación mayor en lo que concierne a la conversión analógica-digital de señales de audio y vídeo: el muestreo incorrecto de señales analógicas puede provocar que señales de alta frecuencia presenten dicho aliasing con respecto a señales de baja frecuencia. El aliasing es también una preocupación en el área de la computación gráfica e infografía, donde puede dar origen a patrones de muaré (en las imágenes con muchos detalles finos) y también a bordes dentados.",, +Micropsia,"La micropsia, o síndrome de Alicia en el País de las Maravillas (del anglicismo Alice in wonderland syndrome), es un trastorno neuropsicológico que distorsiona la percepción visual. Aquellos que padecen este trastorno experimentan distorsiones en la percepción de los objetos, viéndolos más pequeños de lo que realmente son (esto es la micropsia en sí mismo), macropsia (percepción de los objetos más grandes de lo que realmente son), pelopsia (percepción de los objetos más cercanos a lo que están) o telopsia (percepción de los objetos más lejanos a lo que están). También es común la distorsión del tamaño en la percepción sensorial. +Este síndrome está asociado con migrañas, tumores cerebrales o el consumo de psicoactivos. Puede considerarse el inicio del virus de Epstein-Barr. El AiWS puede ser causado por cantidades anormales de actividad eléctrica que resultan en un flujo sanguíneo anormal en las partes del cerebro que procesan la percepción visual y la textura. +Informes anecdóticos sugieren que los síntomas son comunes en la infancia, con un alto índice de personas que lo superan a lo largo de la adolescencia. Parece que la micropsia es una experiencia común en el inicio del sueño y se sabe que surge comúnmente debido a la falta de este. +Este trastorno, popularmente conocido como el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas, recibe este nombre porque se cree que Lewis Carroll padecía esta enfermedad, obteniendo así su inspiración para su popular obra.","En la actualidad, el síndrome de Alicia en el País de las Maravillas no tiene un plan de tratamiento estandarizado. A menudo, los métodos de tratamiento giran en torno a la profilaxis de la migraña, así como a la promoción de una dieta baja en tiramina. Los medicamentos que se pueden usar para prevenir las migrañas incluyen: anticonvulsivos, antidepresivos, bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores beta. Otros tratamientos que se han explorado incluyen la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS). Sin embargo, se requiere más investigación para establecer un régimen de tratamiento efectivo. +Ante todo, el descanso es el principal tratamiento, pero otra terapia eficaz es unirse a los grupos de apoyo para compartir experiencias y saber que no se está solo.","El síndrome de Alicia en el País de las Maravillas es una alteración de la percepción más que un cambio fisiológico específico en los sistemas del cuerpo. El diagnóstico puede proponerse cuando se han descartado otras causas como: Lesiones cerebrales, migrañas, epilepsia, etc." +Aspergilosis broncopulmonar alérgica,"La aspergilosis broncopulmonar alérgica es una enfermedad pulmonar provocada por una respuesta exagerada del sistema inmune al hongo Aspergillus. Debe diferenciasrse de otras formas de aspergilosis, entre ellas el aspergiloma y la aspergilosis pulmonar invasiva. Se produce sobre todo en pacientes afectados por asma bronquial o fibrosis quística y se debe a un mecanismo de hipersensibilidad al Aspergillus que desencadena una respuesta inflamatoria en las vías respiratoria que puede ocasionar dilatación anómala de los bronquios (bronquiectasias) y provocar secuelas irreversibles en la función pulmonar. Para alcanzar el diagnóstico es útil la radiología de tórax es la que pueden observarse opacidades tubulares ramificadas de elevada densidad que se extienden desde el hilio pulmonar hasta la periferia y están causadas por impactos mucosos con depósitos de sales de calcio. En el análisis de sangre puede existir aumento del número de eosinófilos (eosinofilia), en los test cutáneos se comprueba hipersensibilidad a Aspergillus, dato no específico que aparece en un alto porcentaje de personas asmática que no presentan aspergilosis broncopulmonar. El tratamiento se realiza con corticoides y en ocasiones medicamentos antifúngicos como el itraconazol.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Rinitis alérgica,"La rinitis alérgica o fiebre del heno es una reacción de las membranas de la mucosa de la nariz (nasal) después de una exposición a partículas de polvo, de polen, cambio de estación u otras sustancias que perjudican al que sea alérgico. Se ven afectados los ojos y la nariz principalmente.[1]​","Hay varias formas de tratar esta enfermedad. Los más utilizados son los antihistamínicos H1 (como la loratadina o cetirizina), los corticoides, los bloqueadores de receptores de leucotrienos, los descongestionantes nasales, y las vacunas hipoalergizantes.[4]​ +La inmunoterapia alergeno-específica es el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de la enfermedad. Se puede aplicar por vía sublingual, desde edades muy tempranas de la vida demostrando su eficacia y seguridad para este grupo poblacional.[5]​ +También se ha descrito como tratamiento, la retirada del gluten, obteniendo en algunos individuos una remisión completa de los síntomas de rinitis alérgica, debido a la presencia de una sensibilidad al gluten no celíaca no diagnosticada, por lo que se recomienda a todas las personas con rinitis alérgica la retirada estricta del gluten durante dos semanas y observar si disminuyeron los síntomas de la rinitis alérgica, para así descartar que la causa de esta sea una sensibilidad al gluten no celíaca. Dicha forma de tratamiento está estudiada pero no lo suficientemente divulgada en la comunidad científica ni en las consultas médicas de alergología. [cita requerida]La adherencia al tratamiento es algo difícil de conseguir en esta enfermedad, dada su característica de crónica, los pacientes suelen abandonar el tratamiento antes de notar un alivio o tras sentirse mejor, ya que es un tratamiento que implica incomodidades (larga duración del esquema y costo económico), sobre todo en países en vías de desarrollo. En un estudio realizado en Ecuador, se evidenció que la adherencia al tratamiento es, principalmente, moderada (la falta de adherencia al tratamiento se reporta hasta en el 50% de pacientes que padecen una enfermedad crónica).[6]​", +Alopecia areata,"La alopecia areata es una enfermedad que consiste en la pérdida del pelo en una zona focalizada del cuerpo, generalmente en áreas redondeadas y de tamaño pequeño del cuero cabelludo o de la barba. En la alopecia areata la zona de piel afectada tiene un aspecto normal, no existe inflamación, enrojecimiento, descamación ni otro tipo de anomalías, lo cual la diferencia de otras alopecias.[1]​ +[2]​","La elección del tratamiento adecuado depende fundamentalmente de la extensión de las lesiones. Cuando predominan las lesiones parcheadas poco extensas, se suelen emplear productos tópicos, como soluciones de minoxidil al 2% o 5%, cremas o champús con corticosteroides, antralina o terapias combinadas. Cuando las lesiones son extensas, a los anteriores tratamientos se puede sumar terapia con láser, tratamientos biológicos, corticosteroides por vía oral o inmunosupresores, como la ciclosporina o el metotrexato.[3]​ +En los casos en los que la alopecia areata aparece asociada a la enfermedad celíaca, el tratamiento con la dieta sin gluten suele permitir la recuperación completa y permanente, con crecimiento del cabello perdido y del vello corporal, sin que se produzcan nuevas recaídas. Esta recuperación se atribuye a la normalización de la respuesta inmune.[4]​", +Síndrome de Alport,"El síndrome de Alport (también llamado Mal de Alport) es una enfermedad genética, en la que una alteración en la síntesis del colágeno tipo IV afecta los riñones (glomerulonefritis), oídos y ojos causando hipoacusia (sordera) neurosensorial progresiva ( afectando particularmente los tonos agudos) y trastornos de la vista, incluyendo megalocórnea, lenticono y cataratas. Fue inicialmente identificado por el médico británico Cecil A. Alport en 1927,[1]​ que describió una familia británica en la que muchos miembros desarrollaban enfermedades renales. Él describió que los hombres afectados en la familia morían a causa de enfermedades renales, mientras que las mujeres estarían menos afectadas.",, +Síndrome de Alström,"El síndrome de Alström es una enfermedad hereditaria muy rara que se transmite según un patrón autosómico recesivo, lo que significa que para que un niño la presente debe heredar una copia del gen defectuoso de cada uno de sus padres. Fue descrita en 1959 por Carl Henry Alström y Bertil Hallgren. Los pacientes afectados presentan ceguera, sordera, cardiopatía, diabetes e insuficiencia renal.[1]​","No existe tratamiento curativo, por lo cual el objetivo terapéutico se basa en mejorar los síntomas. Al tratarse de un proceso que afecta a muchos órganos, están implicados diferentes especialistas que deben trabajar de forma coordinada, entre los que se incluye el pediatra, médico de familia, oftalmólogo, endocrinólogo, otorrinolaringólogo y cardiólogo.","No existe una prueba específica para precisar el diagnóstico, por lo que este se basa en la descripción de los síntomas característicos. Es preciso realizar el diagnóstico diferencial con el Síndrome de Bardet-Biedl." +Mal de montaña,"El mal agudo de montaña (MAM), llamado coloquialmente mal de altura, mal de páramo, soroche (del quechua suruqchi o suruqch'i[3]​[4]​), apunamiento, puna o mal de puna es la falta de adaptación del organismo a la hipoxia (falta de oxígeno) de la altitud. La gravedad del trastorno está en relación directa con la velocidad de ascenso y la altitud alcanzada. De manera inversa estos síntomas normalmente desaparecen al descender a cotas más bajas. Ocurre normalmente a partir de los 2500 metros de altitud,[5]​ hasta la denominada «zona de la muerte» a los 7500 metros de altitud. +Suele aparecer a partir de exposición a la hipoxia y es más frecuente en menores de cincuenta años y en sujetos que residen habitualmente a menos de 1000 metros de altitud. +La principal causa de esta aflicción es la hipoxia (falta de oxígeno en el organismo). La presión atmosférica disminuye con la altura, lo que afecta a la biodisponibilidad del oxígeno, ya que los alvéolos pulmonares no son capaces de transportar la misma cantidad de oxígeno a la sangre que ante una situación de mayor presión. Aunque se sabe que la hipoxia es la causante del MAM, el mecanismo exacto por el que ésta lo provoca todavía es desconocido.",, +Ambliopía,"La ambliopía (del griego ἀμβλύς [amblýs], ‘débil’, y ὄψ [ops], ‘ojo’) es una disminución de la agudeza visual sin que exista ninguna lesión orgánica que la justifique.[1]​ Puede existir algún defecto en el ojo (por ejemplo, una miopía), pero este no justifica la pérdida de visión. Generalmente la afectación es unilateral y se produce como consecuencia de falta de estimulación visual adecuada durante el período crítico de desarrollo visual, lo que afecta a los mecanismos neuronales encargados de la visión. Está presente en un 4 por ciento de la población. +Es posible que la ambliopía afecte a ambos ojos, si ambos han sufrido un periodo largo de privación visual. Ello puede ocurrir cuando existe catarata congénita que afecte a ambos ojos (opacidad del cristalino presente en el nacimiento que impide la visión). Si se realiza una intervención quirúrgica temprana para eliminar la catarata, el niño podrá alcanzar una buena visión, pero si la intervención es tardía, después de que transcurra el periodo madurativo de desarrollo visual, la cirugía de la catarata no servirá para mejorar la capacidad visual, pues el cerebro no es capaz de procesar los estímulos visuales, por lo que el déficit de visión sería en este último ejemplo imposible de corregir. +En la mayoría de los casos existe un defecto de refracción (miopía, astigmatismo o hipermetropía) asimétrico que no ha sido detectado o corregido en la niñez. Cuando la diferencia de capacidad visual entre ambos ojos es importante, el niño utiliza únicamente el ojo de mayor capacidad, mientras que el contrario acaba por quedar anulado funcionalmente, aunque su estructura física permanezca intacta. +El tratamiento más común consiste en realizar la oclusión durante períodos controlados del ojo que tiene buena visión, para estimular las vías neuronales del ojo afectado.","El tratamiento se basa en tres pilares fundamentales: + +determinar la causa del problema; +corregirla con los medios necesarios; por ejemplo, el uso de gafas, si existe alguna anomalía de refracción; +realizar la oclusión del ojo que tiene buena visión para estimular las vías neuronales del ojo afectado.Los niños deberán ser controlados periódicamente, con la frecuencia necesaria, hasta los doce años de edad. La colaboración de sus padres es básica, ya que gran parte del éxito del tratamiento depende de su dedicación. La recuperación es más rápida si son sometidos a un programa de estimulación temprana. +El diagnóstico temprano es prioritario y debe ser realizado por el especialista en entrenamiento visual. En la detección del trastorno deben colaborar los padres, profesores y optómetras. +El tratamiento debe iniciar lo más pronto posible, preferentemente desde el momento que se detecta y es necesario realizar un control desde el momento en que nacen los niños, evaluando objetivamente (sin participación del paciente). +El correcto empleo de parches ortópticos deberá hacerlo solo un especialista capacitado para ello, debido a que cada paciente deberá llevar un estricto control y un esquema personalizado de revisiones periódicas por parte del especialista. El mal empleo de parches ortópticos puede ocasionar el empeoramiento de la condición original. +El tratamiento no debe abandonarse antes de los 10 años de edad, por el riesgo de regresión. +Los padres de los niños podrán dejar de asistir a las terapias visuales solo hasta que el especialista los dé de alta, con un reforzamiento con una frecuencia acordada con el especialista. +El tratamiento en la edad adulta había sido descartado basándose en la idea del ""periodo crítico"", a saber: nuestro sistema visual pierde su plasticidad y su capacidad para cambiar después de cierta edad, que se sitúa entre los 8 y los 10 años. (David Hunter Hubel y Torsten Wiesel). No obstante, trabajos realizados por Zhong-Lin Lu en la Universidad del Sur de California (University of Southern California) están consiguiendo resultados positivos entrenando el ""ojo vago"" de personas adultas con estímulos visuales.[3]​[4]​ El experimento consistió en proyectar en un ordenador diferentes estímulos visuales, que los participantes veían primero con un ojo y después con el otro. Tras ocho semanas de entrenamiento, la mejoría del ""ojo vago"" ya era evidente.[5]​","Lo efectúa el médico oftalmólogo con la ayuda de un óptico-optometrista con estudios en entrenamiento visual mediante un examen completo de la visión. Es importante hacer este examen en los niños lo más pronto posible, preferentemente antes de los seis años de edad. Lo fundamental es comprobar la agudeza visual de ambos ojos y establecer la causa de la ambliopía. +Los servicios sanitarios de atención primaria tienen protocolos de manejo y detección precoz de las anomalías visuales en niños que deberían ser capaces de detectar la ambliopía en fases precoces que permitan abordar un tratamiento eficaz en el menor plazo posible.[2]​ + +Niños de uno y dos añosEl diagnóstico temprano en niños menores de uno a dos años, una vez descartado cualquier problema refractivo, se realiza mediante: + +la correcta fijación de cada ojo mediante la prueba de Bruckner; +la respuesta correcta de refijación por medio el uso del biprisma de Gracis; +la observación de la correcta fijación de cada ojo mediante el empleo de pequeños objetos puestos en la mano del examinador; por ejemplo, pequeños pedacitos de papel y el seguimiento puntual de objetos pequeños que se le enseñan al infante; +el test de preferencia visual de Teller; +el test de ""dominancia ocular"", que consiste en ocluir un ojo y verificar si no se inquieta el pequeño debido a que no ve bien con el ojo desocluido.Niños de más de dos añosDespués de los 2 años de edad es necesario, además de lo anterior, el empleo de: + +1) una cartilla de Lang, para observar si tiene estereopsia; +2) una cartilla transparente de Gracis, para observar cómo fija cada uno de los dibujos infantiles que se presentan cada vez de menor tamaño.Niños de más de tres añosDespués de los 3 años y hasta los 4 de edad, aparte de lo anterior es posible, en niños cooperadores, determinar la agudeza visual por medio de: + +1) el test de Lea para la visión de objetos cercanos; +2) los optotipos, para la visión de objetos lejanos.Niños de más de cinco añosDespués de los 5 años es posible, en chicos cooperadores, la determinación de la agudeza visual con los procedimientos mencionados e intentar la identificación de letras mediante el test de Snellen. +Para la determinación de la agudeza visual y del fenómeno de crowding o “apelotonamiento” en niños con ambliopía estrábica, es conveniente determinar la profundidad de este fenómeno mediante el empleo del test de Landolt." +Vuelo 191 de American Airlines,"El vuelo 191 de American Airlines fue un vuelo regular programado entre Chicago y Los Ángeles. El 25 de mayo de 1979, el DC-10 que operaba el vuelo se estrelló poco después de despegar desde el aeropuerto Internacional O'Hare contra un hangar cercano al aeropuerto y a un parque de remolques, matando a las 271 personas a bordo y a 2 personas en tierra, haciendo de este el mayor accidente aéreo en Estados Unidos y el séptimo a nivel mundial.[1]​ +Fue el desastre aéreo más grave de 1979",, +Amnesia,"La amnesia (del griego αμνησία amnesia, olvido) es la pérdida parcial o completa de la memoria. En términos médicos, es un déficit del funcionamiento de la memoria durante el cual el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad. +Es la pérdida de memoria o la ausencia de recuerdos debido a un daño cerebral o a un trauma psicológico. También se refiere a la incapacidad para almacenar recuerdos a partir de un daño cerebral. No es una enfermedad unitaria, sino que existen varios tipos. Con respecto al tipo de memorias que se alteran, se distingue a la amnesia retrógrada (pérdida de recuerdos previos al incidente o lesión) y a la anterógrada (incapacidad de almacenar nuevos recuerdos a partir de una lesión o incidente). +Según Wilson et al. (2006), se trata de una pérdida de memoria de la identificación personal. En general, se le asocia con enfermedades orgánicas del cerebro, psicosis (por ejemplo esquizofrenia) e histeria, y es frecuentemente producida de manera deliberada.[1]​ +Sus causas pueden ser orgánicas o funcionales. Las causas orgánicas incluyen daño al cerebro, causado por enfermedades o traumas, o por uso de ciertas drogas (generalmente sedantes). Las causas funcionales son factores psicológicos como mecanismos de defensa. La amnesia histérica postraumática es un ejemplo de causa funcional. +Entre otras causas, Glannon (2013) afirma que se encuentra la anestesia, dado que provoca disrupciones en los mecanismos de la consolidación de la memoria.[2]​ +Puede ser también espontánea, en el caso de la amnesia transitoria global (TGA, por sus siglas en inglés).[3]​ El índice de casos es mayor en personas de edad media y avanzada, particularmente varones; y habitualmente dura menos de 24 horas. +Los enfermos amnésicos recuerdan acontecimientos recientes pero no pueden formar memorias a largo plazo. No parecen capaces de transferir información desde los sistemas de memoria a corto plazo a los sistemas de memoria a largo plazo, un déficit por tanto que afecta a lo que hemos denominado consolidación de la memoria.[4]​","Muchas formas de amnesia se curan solas sin necesidad de tratamiento.[17]​[18]​ Sin embargo, hay algunas maneras de hacer frente a la pérdida de memoria si se necesita tratamiento. Dado que hay una variedad de causas de diferentes tipos de amnesias, hay diferentes métodos algunos más adecuados según el tipo de amnesia de que se trate. El apoyo emocional y el amor, así como la medicación y la terapia psicológica, han demostrado su eficacia. +Una técnica para el tratamiento de la amnesia es la terapia cognitiva u ocupacional. En la terapia, los pacientes con amnesia desarrollarán las habilidades de memoria que tienen e intentarán recuperar algunas que hayan perdido descubriendo qué técnicas ayudan a recuperar recuerdos o a crear nuevas vías de recuperación.[19]​ También puede incluir estrategias para organizar la información con el fin de recordarla más fácilmente y para mejorar la comprensión de conversaciones largas.[20]​ +Otro mecanismo utilizado es aprovechar la ayuda tecnológica disponible, como por ejemplo usar un dispositivo digital personal para llevar un registro de las tareas cotidianas. Se pueden configurar recordatorios para las citas, cuándo tomar los medicamentos, los cumpleaños y otros acontecimientos importantes. También se pueden almacenar muchas imágenes para ayudar a los pacientes con amnesia a recordar los nombres de amigos, familiares y compañeros de trabajo.[19]​ Cuadernos, calendarios de pared, recordatorios de pastillas y fotografías de personas y lugares son ayudas de memoria de baja tecnología que también pueden ser útiles.[20]​ +Aunque no hay medicamentos disponibles para tratar la amnesia, las afecciones médicas subyacentes pueden tratarse para mejorar la memoria. Estas afecciones incluyen, entre otras, función tiroidea baja, enfermedad hepática o enfermedad renal, accidente cerebrovascular, depresión, trastorno bipolar y coágulos sanguíneos en el cerebro.[21]​ El síndrome de Wernicke-Korsakoff consiste en carecer de tiamina y reponer esta vitamina consumiendo alimentos ricos en tiamina como cereales integrales, legumbres (alubias y lentejas), frutos secos, carne magra de cerdo y levadura ayuda a reducir la amnesia.[18]​ El tratamiento del alcoholismo y la prevención del consumo de alcohol y drogas ilícitas pueden prevenir daños mayores, pero en la mayoría de los casos no recuperarán la memoria perdida.[20]​ +Aunque se producen mejoras cuando los pacientes reciben determinados tratamientos, hasta el momento no existe un remedio real para la amnesia. El grado de recuperación del paciente y la duración de la amnesia dependen del tipo y la gravedad de la lesión.[22]​", +Amebiasis,"La amebiasis, amibiasis o entamoebosis[1]​ es una enfermedad parasitaria producida por las amebas Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar y Entamoeba moshkovskii,[2]​[Nota 1]​ protozoos rizópodos muy extendidos en climas cálidos y tropicales. Se alojan generalmente en el intestino grueso. Pueden invadir la mucosa intestinal produciendo ulceraciones y diseminarse hacia otros órganos.[3]​ +El parásito se adquiere por lo general en su forma quística a través de la ingestión oral de alimentos o líquidos contaminados. Cuando invade el intestino, puede producir disentería.","Las infecciones de E. histolytica ocurren tanto en el intestino y (en individuos con síntomas) en el tejido intestinal y/o hepático. El tratamiento para la infección amebiana intestinal asintomática en las regiones no endémicas, se basa en los medicamentos que tienen acción amebicida en el lumen del intestino, como el furoato de diloxanida, el iodoquinol, la paramomicina. En la infección moderada o severa y en la infección extraintestinal se utiliza el metronidazol (o tinidazol) más un amebicida luminal. En el tratamiento del absceso hepático amebiano se utiliza el metronidazol (krodex f) y en casos raros en que falla esta terapia se adiciona cloroquina al tratamiento.","Las infecciones humanas asintomáticas son usualmente diagnosticadas con la demostración directa de los quistes del parásito en las heces. Existen métodos de flotación y sedimentación que permiten recobrar los quistes de la materia fecal y con el uso de coloraciones se permite la visualización de los elementos parasitarios en el examen microscópico. Debido a que los quistes no son expulsados continuamente, puede ser necesario realizar un mínimo de 3 muestras para su determinación. En las infecciones sintomáticas, la forma vegetativa o trofozoíto puede ser observada en las heces frescas. +Los exámenes serológicos existen y la mayoría de los individuos resultarán positivos para la presencia de anticuerpos, tengan o no sintomatología. Los niveles de anticuerpos resultan mayores en pacientes con abscesos hepáticos. La serología empieza a ser positiva unas dos semanas después de la infección inicial. +Los procedimientos más recientes incluyen una prueba que detecta la presencia de proteínas amebianas en las heces, y otra que demuestra la presencia de ADN de la ameba en heces. Son pruebas costosas, por lo que no son de amplia distribución." +Amoralismo,"El amoralismo es un principio filosófico planteado en el siglo XIX por los alemanes Max Stirner y Friedrich Nietzsche, que cifra la norma de la conducta humana en algo independiente del bien y del mal moral, negando toda obligación y toda sanción con respecto a estos. +El amoralismo es una doctrina filosófica planteada por Nietzsche y Stirner, la cual se identifica por criticar profundamente a la norma social de la conducta humana, analizándola desde un punto de vista alejado de la esfera de la moral. Esto, principalmente se representa como un rechazo a la obligación y sanciones relacionadas con una conducta socialmente definida como inmoral. +Proviene del griego α , que se considera la partícula negativa, y del latin moralis (moral), lo que causa que la palabra ‘amoral’ simbolice el inmoralismo; la negación de toda la moral y todas las doctrinas que ella conlleva, colocando al individuo más allá del bien y del mal. +Es una moral alterna fundamentada en la razón y felicidad individual, rechazando mandamientos o imposiciones ya sean creencias de cualquier tipo, tradiciones, costumbres, leyes o reglamentos; no plantea lo ""contrario"" al ""bien"" como equivocadamente podría entenderse, sino una valoración de la conducta y de las normas de convivencia enfocadas en la voluntad de las existencias humanas. El danés Kierkegaard tiene también un concepto similar sobre el cómo vivir amoralmente pero con espiritualidad, sobre la base de la fe cristiana. +El amoralismo está relacionado con concepciones vitalistas en filosofía, contractualistas en el derecho, voluntaristas en la política. El amoralismo es un elemento que puede ser encontrado en las filosofías egoístas, en el existencialismo o en la filosofía del absurdo . +El pensamiento amoralista toma en referencia la postura ética de Nietzsche, basándose en el egoísmo del individuo, el cual, no busca una moralidad colectiva, tomando al ser humano como un eslabón aislado de la cadena al cual la moral colectiva y sus percepciones del bien y mal no le afectan. +En el libro Así habló Zaratustra, en la primera parte de este Nietzsche expone el viaje de Zoroastro de regreso a la sociedad para enseñar sus conocimientos, en este viaje se encuentra a diferentes personajes, un monje, un equilibrista, a quienes les explica que Dios ha muerto, tomándolo como que el concepto de Dios ya no forma parte de un enfoque total de una brújula que guía al hombre en la moral y que la humanidad debe de dejar las cosas banales y enfocarse en crear un super hombre, una idea que construye Nietzsche que constituye un estado ideal en el hombre, donde es, en sí mismo, capaz de generar su propio sistema moral y que supera toda atadura natural, llegando a un nivel de evolución superior. +Sin embargo, aquí se muestra un diferente enfoque del amoralismo, pues con este concepto, Nietzsche plantea el rompimiento de una tradición moral impuesta por una visión cristiana, lo cual permite que el individuo genere una libertad y pureza tras este rompimiento. La moralidad es un método y un sentimiento de las personas con actos externos del ser humano",, +Amusia,"Amusia es el término con el que se denomina a un número de trastornos que inhabilitan para reconocer tonos o ritmos musicales o de reproducirlos, lo que a su vez puede acarrear problemas con la escritura o la dicción. +El término ""amusia"" se compone de a + musia que significa ""carencia de música"".",, +Esclerosis lateral amiotrófica,"La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular. Se origina cuando las células del sistema nervioso llamadas motoneuronas disminuyen gradualmente su funcionamiento y mueren, con lo que se provoca una parálisis muscular progresiva de pronóstico mortal: en sus etapas avanzadas, los pacientes sufren una parálisis total que se acompaña de una exaltación de los reflejos tendinosos (resultado de la pérdida de los controles musculares inhibitorios).[6]​[7]​ +En Estados Unidos se conoce también como enfermedad de Lou Gehrig (1903-1941) por un famoso jugador de béisbol retirado por esta enfermedad en 1939. +En Francia se conoce como enfermedad de Charcot, quien fue el primero en describir esta enfermedad. +A pesar de ser la enfermedad más grave de las motoneuronas, existen una gran variedad de enfermedades en las que se ven afectadas estas células nerviosas. Entre otras, se incluyen en este tipo de enfermedades la atrofia muscular espinal y sus variantes juvenil e infantil, en la que solo se afectan las motoneuronas espinales; la esclerosis lateral primaria, en la que se afectan exclusivamente las motoneuronas centrales (cerebrales), y la enfermedad de Kennedy (atrofia muscular progresiva espinobulbar), un trastorno genético que afecta a varones de mediana edad. +El nombre de la enfermedad, descrita por primera vez en 1869 por el médico francés Jean Martin Charcot (1824-1893), especifica sus características principales: + +«esclerosis lateral» indica la pérdida de fibras nerviosas acompañada de una «esclerosis» (del griego σκλήρωσις [sklérosis], ‘endurecimiento’) o cicatrización glial en la zona lateral de la médula espinal, región ocupada por fibras o axones nerviosos que son responsables últimos del control de los movimientos voluntarios. +«amiotrófica» (del griego a: negación; mio: ‘músculo’; trófico: ‘nutrición’), por su parte, señala la atrofia muscular que se produce por inactividad muscular crónica, al haber dejado los músculos de recibir señales nerviosas.En la esclerosis lateral amiotrófica, las funciones cerebrales no relacionadas con la actividad motora, esto es, la sensibilidad y la inteligencia, se mantienen inalteradas. Por otro lado, apenas resultan afectadas las motoneuronas que controlan los músculos extrínsecos del ojo, por lo que los enfermos conservan los movimientos oculares hasta el final. Igualmente, la esclerosis lateral amiotrófica no daña el núcleo de Onuf, por lo que tampoco resultan afectados los músculos de los esfínteres que controlan la micción y defecación. +La enfermedad afecta, especialmente, a personas de edades comprendidas entre los 40 y 70 años, más frecuentemente en varones y entre los 60 y 69 años. Cada año se producen unos 2 casos cada 100 000 habitantes. Sin que se sepa la causa concreta, la esclerosis lateral amiotrófica ha afectado también, en ocasiones, a grupos de personas: jugadores de fútbol italiano (como el caso emblemático de Stefano Borgonovo y Gianluca Signorini), veteranos de la Guerra del Golfo y habitantes de la isla de Guam.[8]​ +No se conoce la cura para la esclerosis lateral amiotrófica y los tratamientos se basan en el alivio de los síntomas.[9]​","Por ahora, no existe ningún tratamiento probado contra la ELA. Sin embargo, el reciente descubrimiento de determinados factores de crecimiento neuronal y de agentes bloqueantes del glutamato parece prometedor en la interrupción del avance de la enfermedad, aunque no existe aún ningún fármaco que la cure. +Sí existen fármacos para combatir el conjunto de síntomas que acompañan a la enfermedad, como son los calambres, la espasticidad, las alteraciones en el sueño o los problemas de salivación. Existen numerosas estrategias muy eficaces para cuando aparecen las alteraciones respiratorias o cuando surgen problemas relacionados con las secreciones. Los médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, licenciados en actividad física, terapeutas ocupacionales y logopedas son los profesionales encargados de asegurar la independencia funcional a través del ejercicio y la utilización de los equipos técnicos oportunos. Sin embargo, en casos con un cuadro más complicado, lo más recomendable es consultar con su médico especialista si se puede realizar una traqueostomía para aliviar la insuficiencia respiratoria o una gastrotomía como un método de apoyo nutricional debido a la disfagia (no se recomienda el uso de sonda nasogástrica en pacientes con ELA, ya que algunos de ellos presentan atrofia muscular progresiva en los músculos que facilitan la deglución).[25]​ +La gran complejidad del tratamiento multidisciplinar hace necesario el desarrollo de vías clínicas que organicen y homogenicen con sentido la atención a estos pacientes, en pos de mejorar su calidad de vida. En este sentido, en 2006 se desarrolló, en la Comunidad de Madrid (España), una red de atención con una vía clínica para los cuidados de estos pacientes, en un trabajo en equipo coordinado por el doctor Francisco Javier Rodríguez de Rivera. +La FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) de los Estados Unidos aprobó, en 1997, el tratamiento con el uso de riluzol, una molécula que prolonga la vida varios meses porque bloquea la liberación de sustancias nocivas para las neuronas motoras: frena la liberación de glutamato, y disminuye su efecto excitotóxico.[26]​ +El 5 de mayo de 2017, la FDA aprobó también el uso de Edaravone,[27]​ que se convirtió en el segundo medicamento autorizado en los Estados Unidos. Este fármaco ha sido desarrollado por Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation, y está autorizado en Japón desde 2015. Se trata de un potente antioxidante que protege frente al estrés oxidativo y la apoptosis neural.[28]​ +Existe también la vía del uso terapéutico de factores neurotróficos,[29]​ pero esta se encuentra con el problema de que, al tener que actuar sobre las neuronas a través de receptores específicos, precisan ser administrados directamente en el líquido cefalorraquídeo o por vía intratecal.[cita requerida]Por último, ciertos datos experimentales revelan que las células madre ejercen efectos neuroprotectores sobre las motoneuronas dañadas a través de factores liberados (sin embargo, no está claro aún si las células madre pueden llegar a reemplazar motoneuronas dañadas por la ELA). +Sin embargo, el laboratorio francés AB Science[30]​ cumplió con éxito los ensayos clínicos con su molécula Masitinib,[31]​ y pidió la solicitud de su comercialización a la Agencia Europea de Medicamentos en septiembre de 2016.[32]​ La sentencia se espera para inicios de 2018. Luis Barbeito y Emiliano Trias, del Instituto Pasteur de Montevideo, Uruguay, están muy involucrados en el proyecto. Trabajan con Jesús S. Mora, del Hospital San Rafael, de Madrid. La AEM le había otorgado, en septiembre de 2016, el estatus de medicamento huérfano.[33]​ +La ferulización sirve para evitar deformidades articulares.[cita requerida]","El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Después de que se haya sospechado el diagnóstico de ELA, se pueden practicar diversas pruebas para descartar otras enfermedades que pueden simular la ELA con analíticas sanguíneas o del líquido cefalorraquídeo (punción lumbar) y resonancia magnética cerebral y cervical. +El diagnóstico se realiza a partir de la sintomatología del paciente y con la ayuda de una exploración denominada electromiografía. En muchas ocasiones, el diagnóstico definitivo puede tardar varios meses en producirse, aun después de realizar todas las pruebas pertinentes y observar la evolución de los síntomas.[24]​" +Fisura anal,"Una fisura anal es un desgarro en la mucosa del ano, por debajo de la línea dentada, la cual generalmente causa dolor intenso al defecar, sangrado y ardor. La mayoría de las fisuras anales ocurren en la línea media posterior del ano, mientras que entre 10 y 15 por ciento de los casos ocurren en la línea media anterior. Muy rara vez ocurre una fisura anal fuera de la línea media.[1]​ Muy frecuentemente se confunde con hemorroides, aunque la principal característica de la fisura anal es el dolor y ardor intensos, lo que genera temor para evacuar. El paciente lo refiere como dolor rectal y manchado con sangre fresca del papel sanitario. También puede ocasionar hemorragia anal que mancha de sangre la ropa interior e incluso la ropa exterior si el sangrado es muy profuso.","Al menos el 50 por ciento de las fisuras cicatrizan por sí mismas o con un tratamiento médico, el cual debe de incluir medicamentos tópicos como antiinflamatorios, analgésicos, ablandadores de la materia fecal y baños de asiento.[cita requerida]Una dieta rica en fibra, ejercicios e higiene adecuada contribuyen a una evolución positiva. Además, estos tratamientos siempre se deben completar con otros que solucionen la isquemia o una reducción de la circulación sanguínea en la zona afectada. Tratamientos como la nitroglicerina al 0,4 por ciento actúan como un vasodilatador, relajando la zona y permitiendo a la fisura cicatrizar. Estos tratamientos evitan en gran medida el irreversible paso por cirugía.[cita requerida]", +Anatolia,"Anatolia (del griego Aνατολή Anatolḗ, 'oriente, levante'; Anadolu en turco), llamada también Asia Menor, es una península de Asia, bañada al norte por las aguas del mar Negro y al sur y al oeste por el Mediterráneo. Ubicada en Oriente Próximo, se separa de Europa por los estrechos del Bósforo y de los Dardanelos. Hoy día pertenece a Turquía. Si bien sus límites orientales son algo imprecisos e incluso imaginarios, su área se estima en unos 756 000 km².[1]​ + +Por ser Anatolia una región montañosa, ha sido históricamente reducto militar de varios pueblos. Entre otros, del Imperio hitita, Arzawa, la Liga Assuwa, Troya, Éfeso, Pérgamo, Frigia, Lidia, Licia, Bitinia, Paflagonia, el Ponto, Galacia, Capadocia y Comagene, la provincia romana de Asia, el Reino Armenio de Cilicia, el Imperio bizantino, Imperio selyúcida y el Imperio otomano; además de los pueblos griego, armenio, turco, asirio, árabe, persa y judío, entre otros. Asimismo, por su posición geográfica, ha sido tradicionalmente un lugar de paso y conexión entre Europa y Asia, Occidente y Oriente.",, +Síndrome deleción 22q13,"La deleción del extremo distal del cromosoma 22 se asocia a retrasos del desarrollo moderados a severos en habilidades motrices, de aprendizaje y lenguaje. Es conocido también como síndrome Phelan-McDermid (PMS). Se caracteriza por hipotonía neonatal, crecimiento normal a acelerado, habla ausente o gravemente retrasada, retraso global del desarrollo y rasgos faciales dismórficos menores.[1]​",, +Deleción 2q37,"La deleción 2q37, también llamada monosomía 2q37, es una enfermedad congénita de origen genético causada por una deleción en el brazo largo del cromosoma 2 humano. Los cromosomas constan de 2 brazos y una región central o centrómero, el brazo corto se designa con la letra p, mientras que al brazo largo se le asigna la letra q. La deleción 2q37 se caracteriza porque el brazo largo (q) del cromosoma 2, pierde la región terminal (37).[1]​[2]​ +Los pacientes afectados presentan retraso mental y del desarrollo moderado o leve, tono muscular disminuido - hipotonía -, obesidad, talla baja, hiperlaxitud de las articulaciones con tendencia a las luxaciones, dedos cortos - braquidactilia -, y una serie de rasgos faciales característicos que incluyen frente prominente, cejas arqueadas y poco pobladas. Otras alteraciones que ocurren con frecuencia variable son la existencia de autismo, epilepsia, malformaciones del corazón y tumor de Wilms.[3]​ +En el 95% de los casos, la enfermedad aparece de manera espontánea y no existen antecedentes familiares, en el 5% de los pacientes la deleción es heredada de los padres que presentan una translocación del fragmento cromosómico. +La frecuencia exacta con que se presenta el trastorno no ha sido determinada, se estima que es menor a 1 caso por millón de nacimientos, por lo que se incluye dentro de las enfermedades raras.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Problema de la 3-partición,"En ciencias de la computación, el Problema de 3-partición es un problema NP-completo, que consiste en decidir si dado un multiconjunto S de n = 3m enteros positivos, puede ser particionado en m +subconjuntos S1, S2, …, Sm tal que la suma de sus elementos sea la misma. +Más precisamente, dado un multiconjunto S de 3m números enteros positivos, ¿puede S partirse en m subconjuntos S1, S2,..., Sm tal que la suma de los números de cada subconjunto sea igual?. +Los subconjuntos S1,S2,..., Sm deben formar una partición de S en el sentido de que están +disjuntos y cubren S. +Se puede definir la complejidad del problema de la siguiente manera: + +Sea B la suma buscada de cada subconjunto Si, o equivalentemente, sea mB la suma total de los números en S. Entonces el problema de la 3-Partición permanece dentro de NP-completo cuando cada entero de S +está estrictamente entre B/2 y B/4. En este caso, cada subconjunto Si es forzado a ser un conjunto de 3 elementos ( una tripleta ). + +El problema de la 3-partición es similar al problema de la partición, que a su vez está relacionado con problema de la suma de subconjuntos. En el problema de la partición el objetivo es partir S subconjuntos que posean la misma suma. +Es importante señalar que el problema de la 3-partición el objetivo es partir S en m subconjuntos (o n/3 subconjuntos), no 3 subconjuntos, con igual suma.",, +Calibre 30 mm,"La munición de calibre 30 mm se usa normalmente en cañones automáticos. En este se incluyen los cartuchos estándar de la OTAN 30 × 173 mm y 30 × 113 mm, y la munición soviética 30 × 165 mm, muy utilizadas en todo el mundo.",, +Síndrome Ritscher-Schinzel,"El síndrome Ritscher-Schinzel (RSS), también llamado síndrome 3C o displasia cráneo-cerebelo-cardíaca, es un síndrome genético raro descubierto en 1987 por Ritscher et al.[1]​ Estos autores describieron el caso de 2 hermanas con dimorfismos faciales similares, anomalías de la fosa posterior y defectos cardiacos. El nombre síndrome 3C (craneofacial-cerebelar-cardíaco) fue propuesto luego por Verloes et al.[2]​ +La causa es desconocida, por tanto, el diagnóstico prenatal en embarazos subsecuentes se limita a identificar hallazgos que sugieran la presencia del síndrome en ultrasonidos del segundo o tercer trimestre.",,"Los criterios diagnósticos incluyen presencia de uno de los siguientes hallazgos: malformaciones cardiacas (excluyendo conducto arterioso permeable solitario), malformación cerebelar, labio paladar hendido o coloboma ocular, y/o cuatro de los siguientes siete hallazgos: frente prominente, occipucio prominente, hipertelorismo ocular, fisuras palpebrales inclinadas, baja implantación de orejas, puente nasal deprimido y micrognatia.[6]​[7]​ +El diagnóstico se basa en la presencia de hallazgos clínicos y en estudios genéticos, pruebas citogenéticas, pruebas bioquímicas, pruebas moleculares. +El diagnóstico diferencial incluye patologías como el síndrome de Joubert, síndrome de Ellis-van Creveld, síndrome de Cornelia de Lange, síndrome CHARGE, síndrome Kabuki, displasia frontonasal y síndrome de Loucks-Innes, entre otros.[5]​" +Síndrome de microdeleción 3q29,"El síndrome de microdeleción 3q29 es una anomalía genética poco habitual causada por la pérdida o deleción de un segmento del cromosoma 3 humano. Fue descrito por vez primera en el año 2005.[1]​[2]​[3]​, lo opuesto de este síndrome es el síndrome de microduplicación 3q29",, +Receptor 5-HT1A,"El receptor5 5-HT1A es un subtipo de receptor 5-HT que une a los neurotrasmisores de serotonina endógenos (5-hidroxitriptamina, 5-HT). Este es un receptor acoplado a proteínas G (RAPG) que se acopla al Gi/Go y media en la neurotrasmisión inhibitoria. El HTR1A denota el gen humano de codificación para el receptor.[1]​[2]​",, +Receptor 5-HT2A,"El receptor 5-HT2A de mamíferos, pertenece a la familia de receptores de serotonina y es un receptor acoplado a proteínas G (GPCR).[1]​ 5-HT es la abreviatura de 5-hidroxi-triptamina, nombre químico de la serotonina.Este 5-HT2A es el principal subtipo de receptor excitatorio entre las GPCRs para serotonina, aunque también puede tener un efecto inhibitorio[2]​ en ciertas áreas como la corteza visual y la corteza orbitofrontal.[3]​ Este receptor, se hizo notorio por primera vez por su importancia como blanco de drogas psicodélicas serotoninérgicas como el LSD. Más tarde volvió a cobrar importancia porque también se descubrió que mediaba, al menos en parte, la acción de muchos fármacos antipsicóticos, especialmente los atípicos. +El receptor 5-HT2A puede ser necesario para la propagación del virus del polioma humano llamado virus JC.[4]​ +La regulación por decrecimiento (downregulation) del receptor post-sináptico 5-HT2A es un proceso adaptativo provocado por la administración crónica de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antipsicóticos clásicos. Los pacientes suicidas y otros pacientes deprimidos han tenido más receptores 5-HT2A que los pacientes normales. Estos resultados sugieren que la sobredensidad post-sináptica de 5-HT2A está involucrada en la patogénesis de la depresión.[5]​ +La regulación por decrecimiento paradójica de los receptores 5-HT2A puede observarse con varios antagonistas del receptor 5-HT2A.[6]​ Por lo tanto, en lugar de tolerancia, se esperaría una tolerancia inversa de los antagonistas del 5-HT2A. Sin embargo, hay al menos un antagonista en este sitio que ha demostrado regulación por incremento (upregulation) de los receptores 5-HT2A.[7]​ Además, un par de otros antagonistas pueden no tener efecto sobre el número de receptores 5-HT2A.[8]​ Sin embargo, la regulación por incremento es la excepción más que la regla. No se observa tolerancia ni efecto de rebote en humanos, con respecto a los efectos promotores del SWS de los antagonistas del 5-HT2A.[9]​",, +Receptor 5-HT6,"El receptor 5-HT6 es un subtipo de receptor 5-HT que une el neurotransmisor endógeno de la serotonina (5-hydroxytryptamine, 5-HT).[1]​ Es un receptor acoplado a proteínas G (GPCR de sus siglas en inglés) que está acoplado a la Gs/Go y media la neurotransmisión excitatoria.[1]​ HTR6 denota al genotipo humano para el receptor.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Embolia gaseosa,"La embolia gaseosa es la obstrucción de los vasos arteriales por un émbolo gaseoso. Hacen falta de 70-100 cc de aire por segundo para la muerte, que se produce por la tensión superficial entre la interacción del líquido nitrógeno.",, +Problema del aeropuerto,"En matemáticas y en especial en teoría de juegos , el problema del aeropuerto es un tipo de juego de división justa en el que se decide cómo distribuir el costo de un aeropuerto de la pista entre los diferentes actores que necesitan pistas de diferentes longitudes. El problema fue introducido por Stephen Littlechild y G. Owen en 1973. Su propuesta de solución es: + +Divida el costo de proporcionar el nivel mínimo de servicio requerido para el tipo más pequeño de aviones en partes iguales entre el número de aterrizajes de las aeronaves +Divida el costo adicional de proporcionar un nivel mínimo de servicio requerido para el segundo tipo más pequeño de aviones (por encima del costo del tipo más pequeño) en partes iguales entre el número de desembarques de todos, pero sin el tipo más pequeño de los aviones. Continúe así hasta que finalmente el costo incremental de la mayor clase de aeronave se divide en partes iguales entre el número de aterrizajes efectuados por el tipo de aeronave más grande.Los autores señalan que el conjunto resultante de las tasas de aterrizaje es el valor de Shapley para un juego definido adecuadamente.[1]​",, +Bombardeo aéreo,"El bombardeo aéreo es un ataque realizado desde aviones militares contra instalaciones fortificadas, tropas, ciudades o edificios. Estrictamente, el término bombardeo se usa para referirse a objetivos indefensos con el propósito de desmoralizar a su oponente, especialmente a la población civil y a las autoridades, para conseguir de ese modo la rendición antes de que la totalidad de los edificios sea destruido. Esta surgió en la década de 1910 y se convirtió en un tipo de ofensiva militar de la guerra moderna desde finales de la Gran Guerra en adelante. +El bombardeo de un objetivo es especialmente efectivo cuanta mayor destrucción inflige sobre una población indefensa. Aunque históricamente hay pocos ejemplos de una rendición por una amenaza de bombardeo, el simple hecho de la amenaza puede llegar a ser suficiente para que una población deponga las armas. +La destrucción dejada tras un bombardeo es inmensa, llegando en algunas ocasiones a una destrucción casi total. Esta es la consecuencia de la falta de precisión de este tipo de ataque, el cual, aunque se haga a baja altura y velocidad, tiene una baja precisión. Por tanto, los aviones bombarderos desprenden una gran cantidad de bombas durante un ataque para de ese modo aumentar las probabilidades de alcanzar un objetivo concreto.",, +Reacción de aminoácidos de Akabori,"Hay dos tipos de Reacciones de aminoácidos de Akabori 1. +1. Un α-aminoácido es oxidado por calentamiento con un azúcar oxidante2. Un α-aminoácido y sus ésteres son reducidos por una amalgama de sodio y HCl en etanol para dar los α-amino aldehídos correspondientes.",, +Acinetopsia,"La acinetopsia o akinetopsia es un desorden neurológico extraño relacionado con el sistema nervioso y las funciones mentales (en este caso con el cerebro y la percepción). En esencia es una incapacidad para percibir el movimiento.[1]​[2]​ +Para tener una idea de cómo perciben el movimiento las personas afectadas por este trastorno, imaginar los efectos de la luz de un estroboscopio, y como en ocasiones cuesta trabajo detectar el movimiento, sino que más bien parece una serie de imágenes estáticas. Sin embargo, la akinetopsia es mucho más que percibir el movimiento como una serie de imágenes estáticas. Como las típicas fotografías de las luces del tráfico por la noche, tomadas con períodos de exposición prolongados. Las luces tienen una especie de estela de cometa tras de sí. Las personas aquejadas de este trastorno ven también estas estelas lumínicas. El movimiento de un brazo puede visualizarse como varios brazos borrosos siguiendo el rastro del original. Solo cuando ellos, y el mundo a su alrededor, están perfectamente quietos, ven las imágenes con normalidad. Sin embargo, cuando las cosas empiezan a moverse surge de nuevo la estela de imágenes repetitivas.",, +Alacrimia,"La alacrimia o alácrima es la falta total o parcial de la secreción lacrimal. Existen dos tipos de secreción de lágrimas en el ser humano: la basal, que mantiene una fina película permanente sobre la córnea, impidiendo que se seque y se opacifique, y la refleja, que puede ser química o emocional. Estrictamente se considera alacrimia a la ausencia total y congénita de lágrimas (por agenesia de las glándulas lacrimales o por falta de inervación nerviosa). La alacrimia secundaria puede ser consecuencia de varias enfermedades, una de ellas es el síndrome de Sjögren.",, +Síndrome de Alagille,"El síndrome de Alagille (ALGS) es una enfermedad genética que afecta al hígado, al corazón y otros sistemas cuyos síntomas suelen comenzar a ser evidentes desde la infancia. La enfermedad es heredada siguiendo un patrón autosómico dominante.[1]​ La prevalencia en la población es de 1 afectado cada 70.000 nacidos.[2]​ +Su gravedad puede variar dentro de la misma familia. Los síntomas pueden pasar desapercibidos, pero en otros casos son tan severos que el corazón o el hígado deben ser trasplantados. +Mutaciones en el gen JAG1, localizado en el cromosoma 20, causan este síndrome. El gen está involucrado en procesos de señalización entre células adyacentes durante el desarrollo embrionario. Estas señalizaciones influyen la manera en que las células son usadas en la construcción de nuevas estructuras corporales durante el desarrollo del embrión. Mutaciones en este gen causan disrupción en la vía de señalización, causando errores en el desarrollo, especialmente en el corazón, en los conductos biliares en el hígado, en la columna y en algunas características faciales. +Se ha observado también alteraciones en el gen NOTCH2 asociadas a este síndrome.[3]​ +Los conductos biliares malformados y estrechos producen la mayoría de los problemas de salud asociados al síndrome de Alagille. La bilis es producida en el hígado y es conducida a través de los conductos biliares hasta el intestino delgado, donde auxilia en la digestión de las grasas. Los pacientes con este síndrome acumulan la bilis en el hígado, impidiendo que este funcione correctamente en la eliminación de toxinas de la corriente sanguínea.","No existe cura para este síndrome, por lo cual el manejo es principalmente sintomático.", +Cultura de Albania,"La cultura albanesa o la cultura de Albania (albanés: kultura shqiptare [kultuˈɾa ʃcipˈtaɾɛ]) es un término que encarna los elementos artísticos, culinarios, literarios, musicales, políticos y sociales que son representativos de los albaneses. La cultura albanesa ha sido moldeada considerablemente por la geografía y la historia de Albania, Kosovo, partes de Montenegro, partes de Macedonia del Norte y partes del norte de Grecia, patria tradicional de los albaneses. Surgió de las culturas paleobalcánicas, incluidas la proto-albanesa, la iliria, la tracia y la dacia, con sus creencias paganas y su forma de vida específica en las zonas boscosas del extremo sur de Europa. La cultura albanesa también ha recibido influencias de los antiguos griegos, romanos, bizantinos y otomanos.",, +Cultura del Reino Unido,"La cultura del Reino Unido es la cultura creada a partir de costumbres, prácticas, códigos, normas, formas de vida y tradiciones existentes en la sociedad británica.",, +Cuerno cutáneo,"Cuerno cutáneo, también conocido por su nombre en latín cornu cutaneum, es un tumor cutáneo de aspecto cónico. Tiene la apariencia de un cuerno, madera o coral. Formalmente, el diagnóstico clínico para una ""proyección cónica sobre la superficie de la piel"". Normalmente son pequeños y localizados, pero en algunos casos pueden ser más grandes. Aunque a menudo son benignos, también pueden ser malignos o premalignos.[1]​[2]​","Ya que el cuerno está hecho de queratina, el mismo material del que están hechas las uñas, el cuerno usualmente puede removerse con un bisturí estéril. Sin embargo la condición subyacente necesita ser tratada. Los tratamientos varían pero pueden incluir cirugía, radioterapia y quimioterapia.","Los cuernos cutáneos normalmente se deben a una lesión epidérmica subyacente, siendo la más común una verruga, la queratosis actínica (una lesión potencialmente premaligna de queratinocitos), o carcinoma de células escamosas (una forma de cáncer de piel). Estos pueden lucir clínicamente idénticos. La única forma confiable de diagnosticar el tipo de lesión presente debajo del cuerno es una biopsia de la lesión que sea examinada por un patólogo o dermatólogo." +Larva migrans cutáneo,"Larva migrans cutáneo, síndrome de migración larvaria cutánea, erupción reptante, erupción serpiginosa[1]​ o dermatitis serpiginosa[2]​ es una dermatosis causada por la migración subcutánea de diferentes especies de nemátodos parásitos, alimentándose de las sustancias que se encuentran únicamente en una de las capas inferiores de la piel. No es contagioso, y se adquiere por contacto directo con tierra o arena contaminada con heces de perros o gatos parasitados. La infección no requiere la presencia previa de heridas en la piel. + +Uno de los agentes etiológicos más comunes en América es Ancylostoma braziliense, una uncinaria de gatos y en menor medida de perros; la Ancylostoma caninum del perro también puede ocasionar larva migrans cutánea. Larvas de uncicarias humanas como Ancylostoma duodenale y Necator americanus y larvas de Strongyloides stercoralis y otros estrongiloides pueden producir lesiones cutáneas de otro tipo.[3]​","En caso de presentar un cuadro de Larva migrans cutáneo, consulte a su médico de familia o asista a su centro de salud más cercano. Los medicamentos aquí expuestos son de carácter informativo y no pretenden ser utilizados para tratamientos sin asesoría médica. + +Agentes sistémicos (orales): son antihelmínticos +Albendazol +Ivermectina +Tiabendazol: oralmente, esta medicación puede causar náuseas. Existen preparaciones tópicas, pero no es útil en lesiones extensas.Agentes tópicos helantes, como cloroetano o nitrógeno líquido, aplicado localmente congelan y destruyen las larvas pero es un tratamiento muy agresivo y en ocasiones inefectivo.Se recomienda utilizar Benadryl u otra crema anticomezón.", +Cutis laxa,"Cutis laxa o paquidermatocele es una enfermedad del tejido conjuntivo que se caracteriza porque la piel adopta un aspecto flácido, arrugado y abundante, con pérdida de elasticidad, suele existir anomalías del esqueleto u otros órganos. La mayor parte de los casos son hereditarios pudiendo ser de herencia autosómica dominante o autosómica recesiva. Existen diferentes variantes por lo que no puede establecerse un tipo único de herencia y los síntomas son también variables dependiendo de la mutación concreta. Es una enfermedad considerada rara, se estima que se presenta un caso por cada 100 000 nacimientos. Debe distinguirse de otros trastornos que pueden causar síntomas parecidos, entre ellas el síndrome de Ehlers-Danlos. No existe ningún tratamiento curativo de la afección, las medidas terapéuticas se basan en tratar los síntomas y evitar las complicaciones, en general no se aconseja la cirugía plástica. La expectativa de vida depende de la variedad específica de la enfermedad, en algunos casos la esperanza de vida es normal, pero en las formas hereditarias agresivas, con numerosas complicaciones en otros órganos y afectación del corazón y los grandes vasos sanguíneos, la evolución puede ser fatal.[1]​[2]​",, +Cutis verticis gyrata,"El cutis verticis gyrata es una enfermedad rara que afecta al cuero cabelludo. Se caracteriza porque este adopta un aspecto anómalo, con la formación de pliegues formados por piel engrosada intercalados con surcos profundos. El cuero cabelludo ofrece un aspecto que puede recordar a los pliegues del cerebro, por lo que se denomina cerebriforme. Existen diversas variedades del mal que puede estar presente desde el nacimiento en la forma congénita o bien aparecer en la vida adulta como consecuencia de otros trastornos como la obesidad.[1]​ La primera descripción fue realizada por Alibert en 1837.[2]​[3]​[4]​",, +Ciclosporosis,La ciclosporosis es una enfermedad causada por el protista Cyclospora cayetanensis transmitida por vía fecal-oral. No es transmitida de persona a persona y es una causa común de diarrea en los viajeros.,, +Cisticercosis,"Las cisticercosis son enfermedades parasitarias causadas por la presencia en los tejidos de cisticercos, metacestodos o formas larvales, juveniles o intermedias de varias especies de cestodos del género Taenia. Afectan a una amplia gama de animales, incluido el ser humano, con un alto grado de especificidad. El metacestodo de Taenia saginata, conocido tradicionalmente como Cysticercus bovis, aparece en los bovinos; el llamado Cysticercus cellulosae o racemosus, forma intermedia de Taenia solium, se observa en los suinos y humanos; el Cysticercus tenuicollis, forma juvenil de Taenia hydatigena, cuyo adulto se desarrolla en el perro, invade los tejidos de vacunos, ovinos y porcinos, y el cisticerco de Taenia taeniformis, cuya forma adulta se desarrolla en los gatos, prolifera en el hígado de las ratas.",, +Cistinosis,"La cistinosis es una enfermedad por almacenamiento lisosómico producida por una mutación en el gen CTNS localizado en el cromosoma 17. Es una afección rara que afecta de 1/100.000 +a 1/200.000 niños. +Se caracteriza por una acumulación de cristales formados por el aminoácido cistina en el interior de las células del riñón, córnea y otros tejidos. Es un trastorno de origen genético que se hereda según un patrón autosómico recesivo, lo cual significa que para que un individuo presente la enfermedad debe recibir una copia del gen anómalo de cada uno de sus dos progenitores. + +La acumulación de cistina en la córnea produce disminución de la agudeza visual que puede llegar a ceguera. En el riñón provoca insuficiencia renal y es una de las causas más frecuentes de Síndrome de Fanconi en la infancia. El síndrome de Fanconi se produce como consecuencia de un daño en las células del túbulo proximal que se manifiesta por cantidades anormalmente altas de glucosa, aminoácidos, fosfato y bicarbonato en la orina, hipocaliemia, acidosis y retraso del crecimiento.[1]​",, +Cistocele,"En medicina, se llama cistocele a la protrusión de la vejiga urinaria sobre la pared anterior del conducto vaginal.[1]​[2]​ Se produce como consecuencia de debilidad en los tejidos y fascias que sostienen la vejiga en su posición normal, tendiendo esta a desplazarse hacia abajo por la fuerza de la gravedad. Es una enfermedad relativamente frecuente en la mujer a partir de los 40 años.[3]​[4]​[5]​","El tratamiento recomendado depende del grado de severidad del cistocele. En los casos leves se recomienda tratamiento conservador basado en realizar ejercicios específicos encaminados al fortalecimiento de los músculos situados en el suelo pélvico. Reciben el nombre de ejercicios de Kegel y resultan muy útiles para tratar la incontinencia urinaria. +También se utilizan otras terapias, como la biorretroalimentación (biofeedback) +y la estimulación eléctrica. Es recomendable asimismo modificar los estilos de vida, abandonar el tabaquismo, reducir peso si es necesario y evitar ejercicios intensos que aumenten la presión intraabdominal.[3]​[7]​ +En caso de cistocele avanzado, o cuando fracasan las medidas anteriormente citadas, el tratamiento recomendable es la cirugía. Existen diversas técnicas quirúrgicas, entre ellas la colposacropexia, y puede utilizarse la vía transabdominal mediante una incisión en el abdomen o transvaginal. En los últimos años se colocan mallas que pueden ser de material sintético o biológico y tienen la función de aumentar la capacidad de sustentación de los tejidos. A pesar de las mejoras continuas de las técnicas quirúrgicas, no siempre los resultados de la intervención son satisfactorios y en ocasiones se producen recidivas.[4]​ + + +== Referencias ==", +DUT1,"DUT1 (a veces también escrito DUT) es una corrección de tiempo igual a la diferencia entre el Tiempo Universal (UT1), que está definido por la rotación de la Tierra, y el Tiempo Universal Coordinado (UTC), que está definido por una red de relojes atómicos de precisión. + +DUT1 = UT1 − UTCEl UTC se mantiene mediante los segundos intercalares, de forma que DUT1 se mantiene en el rango −0,9 s < DUT1 < +0,9 s. La razón para está corrección es en parte que la velocidad de rotación de la Tierra no es constante, debido a la aceleración de marea y la redistribución de masa dentro de la Tierra, incluidos sus océanos y su atmósfera, y en parte porque el segundo SI (usado por UTC) era, cuando se adoptó, ligeramente más corto que el actual valor del segundo del tiempo solar medio.[nota 1]​ +Los valores diarios observados de DUT1 para la semana anterior, y los valores diarios pronosticados para el próximo año se son publicados por el IERS. +Los valores de DUT1, con una precisión de 0,1s, son difundidos de forma continua y codificada dentro de las emisiones de algunos servicios de radiodifusión.",, +Oxidación de Dakin,"La oxidación de Dakin (o reacción de Dakin) es una reacción de oxidación orgánica en la que un arilaldehído orto- o para-hidroxilada reacciona con peróxido de hidrógeno en basar para formar un benzenodiol y un anión carboxilato. En general, el carbonilo carbonilo es oxidado, y el peróxido de hidrógeno se reduce reducido. Es un caso particular de la oxidación de Baeyer-Villiger para un aril aldehído (R = H). +Esta reacción no debe ser confundida con la reacción de Dakin-West, ya que ambas están nombradas en honor de Henry Drysdale Dakin.",, +Coreomanía,"La coreomanía, danzamanía, enfermedad del baile, manía de bailar o, popularmente, baile de san Vito, fue un fenómeno social que se produjo principalmente en los países centroeuropeos entre los siglos XIV y XVII. Se trataba de grupos de personas bailando de manera irregular, a veces miles a la vez. Esta afectaba a hombres, mujeres y niños, que bailaban hasta que se derrumbaban de agotamiento. Uno de los primeros brotes importantes fue en Aquisgrán, Alemania, en 1374, y se extendió rápidamente por toda Europa; un brote particularmente notable se produjo en la epidemia de baile de 1518 en Estrasburgo. +Afectó a miles de personas durante varios siglos. No fue un hecho aislado y estuvo bien documentado por sus contemporáneos. Fue, sin embargo, poco estudiada seriamente, y los diagnósticos se basan en conjeturas. En general, los músicos acompañaban a los bailarines, para ayudar a protegerse de la manía, pero esta táctica era a veces contraproducente, alentando más a participar. No hay consenso entre los estudiosos de hoy en día en cuanto a la causa de la manía de baile.[1]​ +Algunas teorías proponen ciertos cultos religiosos detrás de las procesiones de gente bailando para rebajar su estrés y olvidar así la pobreza del período. Otros, sin embargo, piensan que es una enfermedad psicógena masiva en la que la aparición de los síntomas físicos similares, sin causa física conocida, afecta a un gran grupo de personas como una forma de influencia social.[1]​",, +Enfermedad de Darier,"La enfermedad de Darier, también conocida como enfermedad de Darier-White,[1]​ Disqueratosis Folicular[1]​[2]​ o Queratosis Folicular[3]​ es una enfermedad autosómica dominante descrita por el dermatólogo francés Ferdinand-Jean Darier. Está caracterizada por pápulas hiperqueratósicas en la piel, que en ocasiones pueden infectarse y contener pus.","El tratamiento de elección para los casos graves son los retinoides. Durante los brotes pueden administrarse antibióticos tópicos u orales para evitar la sobreinfección de las lesiones. También durante los brotes se puede usar la ciclosporina y corticoides como la betametasona. +En los casos leves, no se requiere tratamiento específico, aunque se recomienda evitar la exposición excesiva al sol, calor, humedad, estrés y ropa muy ajustada. Puede estar indicado el uso de cremas tópicas, al igual que en los casos graves, durante algún brote agudo.","La sospecha clínica se establece a partir de las lesiones en la piel, las uñas y la existencia de otros familiares afectados. Desde la identificación del gen afecto, la confirmación diagnóstica puede hacerse mediante tests genéticos." +Condensación de Darzens,"La condensación de Darzens (Conocida también como reacción de Darzens o condensación del éster glicídico) es una reacción de condensación de un compuesto carbonílico con un α-haloéster para formar un α,β-epoxi éster, denominado también ""éster del ácido glicídico"".[1]​[2]​ Esta reacción fue descubierta por el químico francés Auguste George Darzens en 1904.[3]​[4]​",, +Dracunculiasis,"La dracunculiasis o enfermedad de la lombriz de Guinea (GWD) es una dermatosis nodular producida por el crecimiento del parásito Dracunculus medinensis en la parte subcutánea de los tejidos de los mamíferos. Esta enfermedad se ha encontrado en África y Asia afectando a humanos, perros, gatos, caballos, ganado, entre otros animales. Una especie similar, Dracunculus insignis, es un parásito que causa dracunculiasis en perros, mapaches, zorros, mefítidos, entre otros, en Norteamérica.[1]​ +Dracúnculus medinensis es una lombriz muy larga y delgada.[2]​ +El parásito entra en un huésped por medio de la ingestión de agua estancada contaminada con copépodos (pequeños crustáceos) infestados con la larva de la lombriz de Guinea. Aproximadamente un año después, la enfermedad se llega a presentar con una sensación dolorosa de ardor cuando la lombriz forma una llaga, usualmente en alguna extremidad inferior. +Una vez prevalente en 20 países de Asia y África, la enfermedad sigue siendo endémica entre humanos presentándose en solo cuatro países de África.[3]​ +El modo primario de prevención es la provisión de fuentes de agua limpia y el tratamiento del agua bebible contaminada con larvicidas. No hay reservorio natural de D. medinesis así que el parásito debe pasar de huésped a huésped para poder sobrevivir.[4]​","No existe vacuna o medicina para tratar o prevenir la enfermedad de la lombriz de Guinea.[9]​ +Una vez que la lombriz comience a emerger el primer paso es llevar a cabo una controlada sumersión del área afectada en una cubeta de agua. Esto impulsa a la lombriz a deshacerse de tantas larvas como pueda, haciendo la herida menos infecciosa. El agua también tiene que ser tirada al piso lejos de una fuente de agua potable. La sumersión resulta en un alivio del ardor y hace la extracción de la lombriz más fácil. Para extraer a la lombriz, la persona tiene que envolver a esta con un pedazo de gasa o palo. El proceso puede ser lento, tomando desde horas hasta meses. Masajear ligeramente el área alrededor de la ampolla puede ayudar a aflojar a la lombriz un poco.[4]​ +Este tratamiento es casi igual al que se describe en los textos médicos del Antiguo Egipto.[8]​ +Algunas personas tratadas comentan que al remover la lombriz de Guinea, se siente el área afectada como si estuviera ardiendo.[12]​[13]​ +De todas maneras, si la infección es identificada antes de que se forme la úlcera, la lombriz puede ser retirada vía quirúrgica por un médico capacitado.[10]​ +A pesar de que la enfermedad de la lombriz de Guinea no es mortal, la herida donde la lombriz emerge puede desarrollar una infección como el tétanos, que puede ser una amenaza a la vida, especialmente en lugares donde hay poco o nulo acceso a un lugar donde puedan ser tratados.[14]​ +Analgésicos pueden ser utilizados para ayudar a reducir el hinchazón y el dolor, y los antibióticos untables pueden ayudar a prevenir la infección bacteriana en el área afectada.[10]​ +Al menos en la región norte de Ghana, el equipo encargado de estudiar a la lombriz de Guinea descubrieron que antibióticos untados en el área afectada puede causar que la herida sane rápidamente, volviéndose contraproducente ya que hace que la extracción de la lombriz sea más difícil. Se puede usar también aceite de tamale, que lubrica a la lombriz y ayuda a la extracción. +Es de gran importancia no romper la lombriz cuando la extraigan. La lombriz rota puede putrificarse o petrificarse. La putrefacción lleva al desprendimiento de la piel alrededor de la lombriz. La petrificación es un problema si la lombriz está unida o está rodeando una vena u otra área importante. +El uso de metronidazol puede hacer la extracción más fácil, pero también puede hacer que la lombriz migre a otras partes del cuerpo.[15]​", +Pedal (música),"En armonía, se llama pedal al sonido prolongado sobre el cual se suceden diferentes acordes. El pedal más habitual tiene lugar en el registro del bajo, aunque puede darse en otro registro vocal distinto. Habitualmente, el pedal es producido por la nota tónica o una quinta de la tonalidad en la que se está desarrollando el pedal, aunque en algunas ocasiones se puede realizar con otros intervalos. +Un pedal suele empezar con una armonía consonante en relación consigo mismo, por lo que el primer acorde suele contener la nota pedal; progresa hacia armonías menos consonante con él y finaliza sobre una armonía totalmente consonante. +Un pedal tiene tres fases: preparación, clímax y resolución. En la primera fase se debe establecer la nota que produce disonancia en función de la relación melodía-armonía y que dicha progresión de consonancia hacia disonancia sea fundamental, quinta, tercera, séptima y tensiones. +El clímax es el punto en el que la disonancia alcanza el grado máximo. La fase de resolución tiene lugar sobre una armonía en la que el pedal es la fundamental o la quinta del acorde. +La fase de preparación suele ser más larga que la de resolución, aunque puede haber excepciones. También puede diferir la construcción de estas fases. +En la música clásica del subcontinente indio se utiliza el pedal (en inglés: drone) como base durante el desarrollo de una actuación musical. El instrumento encargado de esta función es la tanpura, o bien el surpeti o shruti box, o la variante electrónica de este último.",, +Lupus eritematoso inducido por fármacos,"El lupus eritematoso inducido por fármacos[1]​ es un síndrome que se presenta tras la exposición continua a ciertos fármacos y que comparte características clínicas y de laboratorio con el lupus eritematoso sistémico idiopático[2]​[3]​ El lupus inducido por fármacos presenta ciertas características diferenciales del lupus eritematoso sistémico en cuanto a su epidemiología y su forma de presentación clínica y analítica.[4]​ Los fármacos que con más frecuencia causan este tipo de lupus son la procainamida, hidralazina e isoniazida.[5]​ El cuadro clínico se resuelve tras la suspensión del fármaco desencadenante.[4]​","La base del tratamiento es la suspensión del fármaco desencadenante y el tratamiento temporal de las manifestaciones hasta su resolución.[11]​ +En la mayoría de pacientes las manifestaciones articulares y la serositis pueden ser tratadas adecuadamente con antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), o corticoides sistémicos en aquellos con enfermedad más severa, aunque sólo se requieren raramente. Las erupciones cutáneas pueden requerir tratamientos tópicos, incluyendo corticoides tópicos.[3]​[4]​ +En los pacientes en que los síntomas no se resuelven tras 4-8 semanas tras la suspensión del fármaco inductor puede ser necesario añadir al tratamiento antipalúdicos de síntesis hasta la resolución total de las manifestaciones.[3]​","Debe sospecharse un lupus eritematoso inducido por fármacos ante un paciente que está tomando alguno de los fármacos inductores durante al menos un mes -habitualmente mucho más tiempo- y que presenta artralgias, mialgias, fiebre, malestar general, erupción cutánea o serositis. Debería estar presente al menos un dato típico de lupus eritematosos sistémico y la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) positivos.[11]​ Los pacientes con lupus inducido por fármacos habitualmente no cumplen cuatro criterios de lupus eritematosos sistémico. +La confirmación del diagnóstico con frecuencia no es fácil, siendo la prueba definitiva la resolución de las manifestaciones clínicas de la enfermedad tras la suspensión del fármaco desencadenante, lo que ocurre habitualmente en unas semanas o meses.[3]​" +Drusas,"Para otros usos véase Drusa (desambiguación) + +Las drusas (de la palabra alemana para nódulo o geoda )son pequeñas acumulaciones de material extracelular de color amarillo que se depositan en la retina (la capa más interna de la pared del ojo en la que se encuentran las células sensibles a la luz). La presencia de drusas es normal a partir de cierta edad, son infrecuentes por debajo de los 45 años, habituales entre los 45 y 65 y generalizadas a partir de los 65. La acumulación de numerosas drusas en la mácula (la zona de la retina de mayor sensibilidad) es un signo que aparece en una enfermedad de los ojos que se llama degeneración macular asociada a la edad, también conocida por las siglas DMAE.[1]​","Se ha estudiado el tratamiento con láser de las drusas. Si bien es posible eliminar las drusas con esta estrategia de tratamiento, se ha demostrado que no logra reducir el riesgo de desarrollar la neovascularización coroidea que causa la ceguera asociada con la degeneración macular relacionada con la edad.[2]​ + + +== Referencias ==", +Queratoconjuntivitis seca,"La queratoconjuntivitis seca se presenta cuando las glándulas lagrimales producen menos lágrimas, tanto en humanos como en otras especies.[1]​","Como tratamiento, se pueden usar gotas para humedecer, llamadas lágrimas artificiales, y los ungüentos lubricantes pueden servir para casos más severos. Se pueden colocar pequeños tapones en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que estas permanezcan en la superficie del ojo.","El oftalmólogo inspecciona la película que se le toma a la lágrima utilizando una lámpara de hendidura (biomicroscopio). Se puede colocar un colorante en el ojo, como la fluoresceína, para hacer que dicha película sea más visible. El médico puede hacer una prueba de Schirmer para medir la tasa de producción de lágrimas, usando una mecha de papel calibrado que se coloca en el extremo del párpado. +La córnea del ojo puede estar gruesa y la persona puede presentar reducción en la agudeza visual." +Síndrome de Duane,"El síndrome de Duane o síndrome de Stilling-Türk-Duane es una alteración congénita de la movilidad ocular, que se produce debido a una inervación anómala del músculo del recto lateral del ojo.Esta condición impide el movimiento ocular horizontal, con ausencia de movimiento hacia afuera y deficiencia de movimiento hacia adentro.[1]​[2]​",, +Distrofia muscular de Duchenne,"La distrofia muscular de Duchenne (DMD) o distrofia muscular progresiva es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia de tipo recesivo ligado al cromosoma X que produce una deficiencia muscular progresiva y rápida que conduce a la discapacidad física y a una muerte prematura debido a complicaciones respiratorias y cardíacas. Es la enfermedad neuromuscular más frecuente y severa de la infancia.[1]​[2]​ +Es una miopatía de origen genético que produce destrucción de las células del músculo estriado. Afecta a todas las etnias. El gen anormal, que codifica la proteína distrofina, se encuentra en el locus Xp21.2.[3]​ La distrofia muscular se produce por mutaciones en el gen de la distrofina, que es la proteína encargada de conectar los filamentos de actina con la matriz extracelular. Al producirse la mutación, las células musculares degeneran, porque al carecer de distrofina ya no hay contacto entre la matriz y la lámina basal de la célula. En consecuencia van desapareciendo las células de las fibras musculares y apareciendo tejido adiposo en su lugar. Su nombre se debe a la descripción inicial realizada en 1861 por el neurólogo francés Guillaume Benjamin Amand Duchenne (1806-1875). Este gen es el más grande que existe en la naturaleza, ya que tiene un tamaño de 2,6 Mb y 79 exones. Debido a su gran tamaño, hasta la aparición de la secuenciación genética a gran escala era imposible su secuenciación para detectar las mutaciones que daban lugar a la enfermedad. +Por tanto, la distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad monogénica ocasionada por mutaciones en el gen denominado DMD. Se produce por una pequeña o gran deleción en la pauta de lectura del gen y eso hace que se produzca gran cambio en la traducción para la fabricación de la proteína. Lo que ocurre es que la mutación origina un codón de STOP prematuro, que la célula detecta como aberrante y elimina toda la proteína que estaba fabricando. Pero existe otra enfermedad, la distrofia muscular de Becker, que también es monogénica y causada por mutaciones en el mismo gen, sin embargo, en este caso, lo que ocurre es que la deleción impide la fabricación de una gran parte de la proteína normal, fabricando una distrofina más corta. En este caso, no hay cambios en la pauta de lectura, simplemente la proteína se genera, pero mucho más pequeña. Por tanto, ambas enfermedades están estrechamente relacionadas con nivel genético y proteinómico. +Como ya se ha dicho, el gen DMD codifica para la proteína distrofina, cuya función se verá más adelante en este mismo texto.","El tratamiento, hasta 2014, solo consistía en medidas de apoyo: fisioterapia, psicomotricidad, logopedia, terapia ocupacional y control de las complicaciones. Todas estas orientadas a mejorar la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes, evaluando cuales son las habilidades que posee y cuales son las que se pueden modificar. + +Se están ensayando nuevos tratamientos que tratan de que la distrofia muscular se cure. Aunque en su gran mayoría se trata de tratamientos experimentales, los datos preliminares indican que en un futuro podría llegar ser posible la curación de esta enfermedad. +En 2014, la Agencia Europea del Medicamento concedió una autorización condicional al medicamento atalureno para el tratamiento de pacientes mayores de dos años afectos de distrofia muscular de Duchenne con una mutación sin sentido en el gen de la distrofina.[7]​ +Se encuentra en estudio la terapia génica para curar la distrofia muscular.[8]​ Se ha conseguido llevar a cabo con éxito la terapia génica de la DMD en ratones, perros y gatos, y se está probando en humanos. Debido al gran tamaño del gen, es imposible introducir una copia correcta del gen entero mediante los vectores virales comúnmente usados en terapia génica. Por ello se trabaja en la introducción de oligonucleótidos antisentido que realicen un splicing alternativo para intentar corregir la copia endógena errada. +En 2016 la empresa biotecnológica Sarepta Therapeutics, que desarrolla nuevas drogas para el tratamiento de la DMD, envió a la FDA la solicitud de aprobación de etlephirsen, una droga diseñada para saltar el exón 51 del gen de la distrofina, que afecta al 13 por cien de los enfermos de DMD, y que entró en la tercera fase de desarrollo, la empresa investiga otras drogas para saltar otros exones del gen, también en 2015 se encontraban: en fase dos de desarrollo la droga para el salto de exón 53, en fase uno de desarrollo la droga de salto de exon 45, y las drogas de salto de los exones 50, 44, 52, 55, y 8 en fase preclínica. +La empresa BioMarin Pharmaceutical presentó también ante la FDA su fármaco de salto del exon 51, llamado drisapersen, para su aprobación en 2015, pero fue rechazada por falta de datos clínicos concluyentes sobre su efectividad. Se calcula que esta técnica de salto permitirá tratar al 80 por cien de los afectados al poder generar proteínas funcionales. +El fármaco de salto de exon 51, etlephirsen, fue evaluado para su aprobación por la FDA. El 19 de septiembre de 2016 la FDA autorizó la comercialización en Estados Unidos del fármaco etlephirsen, siendo el primer medicamento autorizado para el tratamiento de los enfermos con errores en el exón 51 del gen de la distrofina.[9]​ +En junio de 2016, la FDA autorizó a la empresa biotecnológica Capricor Therapeutics el inicio del ensayo en humanos de células madre CAP-1002 para la regeneración de tejido cardíaco en enfermos de Duchenne.", +Duelo,"Duelo es el combate en el que se enfrentan dos personas que se han desafiado individualmente, por lo general caballeros, aunque también puede llamarse ""duelo"" al combate entre dos grupos, especialmente si cada uno envía como representante a un campeón para que dispute el combate en su representación. Suele estar ritualizado y reglamentado, y ser consecuencia de un reto (riepto) o desafío previo, que surge a partir de una enemistad nacida de una ofensa tenida como tal por alguna de las dos partes o por ambas, o por otra cualquier causa. Se halla vinculado a los conceptos clásicos de honor y venganza,[1]​ y jurídicamente en la Edad Media tenía que ver con el llamado juicio de Dios u ordalía. +Ya en la Iliada de Homero se narran duelos como el de Paris y Menelao o el de Héctor y Aquiles. A veces se narra también la costumbre de evitar conflictos colectivos reduciéndolos a un combate singular entre campeones o grupos pequeños de guerreros que los dirimieran; un ejemplo lo ofrece el combate entre Horacios y Curiacios que narra Tito Livio, el historiador romano, para resolver sin demasiadas pérdidas una guerra entre Roma y Alba Longa; el equivalente es, en la Biblia, el combate entre el hebreo David y el filisteo Goliath. Pero el duelo entre dos hombres es una práctica en su origen sobre todo germánica: el medieval juicio por combate. Era una forma de evitar y ritualizar las faidas y las vendettas. +En su modalidad más formalizada, el duelo fue practicado desde el siglo XV hasta comienzos del siglo XX en las sociedades occidentales, como evolución de las justas o torneos medievales.[2]​ Era consensuado entre dos caballeros, que utilizaban armas mortales de acuerdo con reglas explícitas o implícitas que se respetaban por el honor de los contendientes, acompañados por padrinos, quienes podían a su vez luchar o no entre sí. +Desde sus inicios el duelo, a pesar de su aceptación social y popularidad literaria (Joanot Martorell, Tirante el Blanco, -Tirant lo Blanch-, 1490, Jovellanos, El delincuente honrado, 1773, Pierre Choderlos de Laclos, Las amistades peligrosas -Les liaisons dangereuses-, 1782, Joseph Conrad, Los duelistas -The duel o Point of honor-, 1908), recibió distintos grados de condena por las autoridades eclesiásticas y civiles, llegando a su ilegalización, que no fue efectiva hasta las primeras décadas del siglo XX. El duelo es considerado un acto ilegal (asesinato en primer y segundo grado) en la mayoría de los países. +El duelo se desarrollaba por voluntad de una de las partes —el desafiante— para lavar un insulto u ofensa a su honor (injuria). El objetivo no era en general matar al oponente, sino lograr «satisfacción» restaurando el honor propio, cosa que se obtenía al poner en juego la vida para defenderlo. +Deben distinguirse los duelos de las pruebas de combate, ya que los primeros no se usaron para determinar culpabilidad o inocencia, ni constituyeron procedimientos oficiales. Los duelos fueron en cambio generalmente ilegales, a pesar de que en la mayoría de las sociedades donde fue usual, contó con aceptación social. +Los participantes de un duelo correctamente planteado no eran por lo general perseguidos, y en los casos en que sí lo eran, no se los encarcelaba por tal motivo. Se consideraba que solo los caballeros (aristócratas o adinerados) los cuales tenían un honor que defender y, por lo tanto, la clase social alta era la que calificaba para realizarlo: si un caballero era insultado por alguien de la clase baja, aquel no lo retaba a duelo, sino que le infligía algún castigo físico o comisionaba a sus sirvientes para que lo hicieran. En algunos países, en especial de origen anglosajón, el reto era realizado públicamente con el golpe de un guante en la cara del oponente o se dejaba caer el guante ante los pies del desafiado quien lo recogía si aceptaba; desde entonces ha perdurado el dicho popular «recogió el guante» para indicar que alguien respondía a la provocación de un opositor.[3]​",, +Enfermedad de Dupuytren,"La enfermedad de Dupuytren (también llamada contractura de Dupuytren) es una fibrosis en la fascia palmar de origen desconocido que provoca el cierre progresivo de la mano por retracción de la aponeurosis palmar superficial. En una mano normal existe un tejido que se encuentra ubicado entre la piel y los tendones flexores denominado aponeurosis palmar superficial. Este tejido tiene la forma de un triángulo cuyo vértice se encuentra en la muñeca y su base está dirigida hacia los dedos. A su vez esta aponeurosis tiene prolongaciones que van hacia cada uno de los dedos y el pulgar. +La retracción de la aponeurosis palmar y sus prolongaciones digitales van formando nódulos y cuerdas fácilmente palpables que cierran lenta, pero progresivamente la mano. Generalmente los dedos involucrados son el meñique y el anular, pero todos pueden afectarse aisladamente o en conjunto. +Guillaume Dupuytren (1831) fue el médico que describió su anatomía patológica, su curso clínico y su posible etiología, además de proponer un tratamiento.","Los tratamientos hasta ahora aceptados para la enfermedad de Dupuytren son los siguientes:[2]​ + +cirugía (en casos de severas contracturas, eliminándola); +terapia de radiación (específicamente en estadios tempranos, inhibe su desarrollo contractural); +aponeurotomía de agujas (afloja la contractura); +triamcinolona (kenalog), sus inyecciones proveen alguna mejoría; +inyecciones de colagenasa con rotura de cuerdas 24 horas después por un profesional de salud.La técnica quirúrgica consiste en abrir la piel encima de los tendones afectados y escindirlos, eliminando el tejido fibroso. Los dedos pueden luego no llegar a su extensión máxima, lo cual se resuelve con terapia kinesiológica postoperatoria. Es un procedimiento no curativo, ya que la fascia remanente no afectada puede aún desarrollar la enfermedad y en muchos casos son necesarias cirugías ulteriores. Además, la fascia engrosada suele tomar nervios y arterias digitales, por lo que existe riesgo de dañarlos. +Tratar esta enfermedad con rayos X de baja energía (radioterapia) puede curar a largo plazo la contractura de Dupuytren, especialmente si se aplican tempranamente. +El uso de las agujas de aponeurotomía para el tratamiento, es una técnica mínimamente invasiva, en la cual los tendones se debilitan insertando y manipulando una pequeña aguja. Una vez hecho eso, los tendones afectados pueden reacomodarse para volver a traccionar normalmente. Los nódulos no se eliminan y pueden reaparecer. +Otra técnica, consiste en utilizar inyecciones de colagenasa extraída de Clostridium histolyticum, con rotura de la cuerda ejerciendo extensión del dedo con presión moderada de 10-20 segundos por un profesional de salud 24 horas después de la aplicación, con buenos resultados. El tratamiento fue aceptado por la Food and Drug Administration (FDA) bajo el nombre Xiaflex en 2010. +La contractura de Dupuytren no es una condición peligrosa, y frecuentemente no es necesario realizar tratamiento alguno. Aunque se haga, no hay un modo permanente de parar o curar la afección. Si se acompaña de dolor, la inyección puede aliviarlo. Si el dolor persiste o la función de la mano se hace seriamente imposibilitante, una cirugía estaría ampliamente indicada.","El diagnóstico de la enfermedad de Dupuytren es exclusivamente clínico. Si el paciente consulta en las primeras etapas de la enfermedad el médico notará el nódulo y/o la cuerda en la palma de la mano, y un muy leve déficit para la extensión del dedo. Pero habitualmente el paciente llega tarde a la consulta y el cirujano diagnostica rápidamente la enfermedad al darle simplemente la mano para saludarlo. El médico evaluará toda la mano afectada dedo por dedo para finalmente examinar la mano opuesta, ya que no es raro que aparezca de manera bilateral." +Tormenta de polvo,"Una tormenta de polvo, tormenta de arena o polvareda es un fenómeno meteorológico común en el desierto del Sahara de África septentrional, en las Grandes Llanuras de Norteamérica, en Arabia, en el desierto de Gobi de Mongolia, en el desierto Taklamakán del noroeste de China,[1]​ en Argentina, en la zona de la Pampa seca y en otras regiones áridas y semiáridas. +Una gestión deficiente de las zonas secas de la Tierra, que no considera de manera apropiada el sistema de barbecho, está aumentando las dimensiones y frecuencia de las tormentas de polvo en los márgenes de los desiertos y cambiando el clima local y global del planeta, además de impactar en las economías locales.[2]​ +Las tormentas de polvo severas pueden reducir la visibilidad a cero, imposibilitando la realización de viajes, y llevarse volando la capa superior del suelo, depositándola en otros lugares. La sequía y, por supuesto, el viento contribuyen a la aparición de tormentas de polvo, que empobrecen la agricultura y la ganadería. El polvo recogido en las tormentas puede trasladarse miles de kilómetros: las tormentas de arena del Sahara influyen en el crecimiento del plancton en el oeste del océano Atlántico y, según algunos científicos, son una fuente importante de minerales escasos para las plantas de la pluvisilva amazónica. Las tormentas de polvo pueden observarse a menudo en fotografías tomadas desde satélites. Cuando el polvo en suspensión es arrastrado por fuertes corrientes de aire hacia otros lugares y llueve, se dice que llueve barro, porque todo se llena de gotas de barro que se secan, y acaban ensuciándolo todo.",, +Enanismo,"El enanismo es una anomalía por la que un individuo tiene una estatura considerablemente inferior al común de su especie. Entre los humanos, suele considerarse persona de talla baja al hombre que mida menos de 1,50 metros, y en las mujeres a las que miden menos de 1,40 metros, es decir, estadísticamente por debajo de tres desviaciones estándar de la media de la población, no obstante estas cifras han de manejarse con cautela, pues dependen del grupo poblacional a que pertenece el individuo y se debe considerar también la altura de los progenitores. Algunas personas pequeñas, sin embargo, no han sobrepasado los 64 cm al alcanzar la madurez esquelética.[1]​ +El enanismo es sufrido por gente de todas las razas y etnias.",, +Disautonomía,"En medicina, el término disautonomía o disfunción autonómica hace referencia a un conjunto de síntomas que se deben a un funcionamiento inadecuado del sistema nervioso autónomo o vegetativo. No se trata por lo tanto de una enfermedad concreta sino de una condición que puede deberse a numerosas causas.[1]​[2]​","Aunque no hay cura para la disautonomía, existen medicamentos para paliar sus efectos, además de pautas de comportamiento que pueden ayudar a sobrellevar esta enfermedad. +El tratamiento farmacológico de la disautonomía es complejo puesto que mientras se hacen desaparecer ciertos síntomas otros pueden empeorar. Las medidas para aliviar los efectos de la disautonomía son en gran parte las recomendadas generales para conservar buena salud física y mental; varían según el tipo de afección concreto. +Ante la presencia de mareos suele ser recomendable tumbarse para facilitar la llegada de oxígeno al cerebro. De forma general, se recomienda incorporar a la rutina diaria hábitos que intenten mejorar el retorno sanguíneo, como pueden ser: + +Realizar unas 5 o 6 comidas diarias para evitar digestiones pesadas. +Realizar ejercicio aeróbico varias veces por semana para mantener el tono muscular. +Evitar permanecer de pie de forma prolongada y si no se puede evitar, hacer pequeños movimientos como ponerse de puntillas o cruzar las piernas.[7]​ Lo mismo es aplicable a viajes de larga duración sentados: conviene cierto movimiento de vez en cuando. +Usar medias de compresión.","Para realizar el diagnóstico el aspecto fundamental es la sintomatología y la existencia de otras enfermedades como la diabetes que hagan sospechar la existencia de disfunción autonómica. Puede ser útil realizar pruebas en las que se mide la respuesta cardiovascular al cambio postural o la determinación de la concentración de catecolaminas en plasma que se encuentra disminuida. Las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) son producidas por el sistema nervioso simpático y su concentración aumenta considerablemente en las personas que no tienen esta condición cuando se pasa de estar sentado o tumbado a posición de pie. +Uno de los métodos utilizados en su diagnóstico es la prueba de la mesa inclinada o test de Tilt. +Existe algunos dispositivos[6]​ que hacen posible medir de forma no invasiva, cómo se relacionan los sistemas simpático y parasimpático, permitiendo una evaluación cuantitativa de la disfunción en el sistema nervioso autónomo del paciente." +Discalculia,"La discalculia o dificultad en el aprendizaje de las matemáticas (DAM), es una dificultad de aprendizaje, específica en matemáticas, que es el equivalente a la dislexia. En este caso, afecta al correcto procesamiento numérico y el cálculo, y se conoce como 'la dislexia de los números'. Afecta alrededor del 3 al 7 % de la población, aunque no se ha estudiado tan bien como la lectoescritura: la dislexia[1]​ (Martínez, Calzadilla & Cruz, 2017). Afecta al desarrollo personal y a las actividades de la vida diaria (Serra-Grabulosa & Sanguinetti, 2015). +A pesar de que las dificultades matemáticas fueron descritas por primera vez en 1919 por el doctor S. Henschen en la conferencia Sueca de la Sociedad de Estocolmo, el científico se refirió a un trastorno adquirido en las habilidades de procesamiento y cálculo de números debido a un daño cerebral, por lo que utilizó el término acalculia (Henschen, 1919). Posteriormente las dificultades matemáticas fueron tratadas como un subcomponente del síndrome de Gerstmann, que está originado por lesiones en la región parieto-occipital izquierda, en y alrededor del giro angular (Gerstmann, 1940; Ardila, 2014). El neurólogo J. Gerstmann describió este síndrome clínico asociado a lesiones en el giro angular del hemisferio izquierdo, que incluyó cuatro signos diferentes: agnosia dactilar, desorientación derecha-izquierda, agrafía y acalculia, entendida esta última como una dificultad numérica producida por una lesión cerebral (Ardila, 2014). +No obstante, el estudio sistemático de las dificultades matemáticas, su identificación y descripción, así como los métodos y técnicas de detección y reeducación, no se inició hasta la mitad del siglo XX, entre las décadas de los 50 y los 60. El término discalculia del desarrollo lo introdujo por primera vez el psicólogo checoslovaco Ladislav Kosc en 1974 (Kosc, 1974), describiendo la discalculia como ""Un trastorno estructural de las habilidades matemáticas que tiene su origen en un trastorno genético o congénito de esas partes del cerebro que son el sustrato anatomofisiológico directo de la maduración de las habilidades matemáticas adecuadas para la edad sin un trastorno simultáneo de la función mental general"" (Kosc, 1974. Traducido del original). +Desde entonces, la terminología relacionada con este trastorno del aprendizaje se ha ido ampliando, especialmente en la literatura anglosajona. Términos como “arithmetic learning disabilities”, “specific arithmetic difficulties”, “specific arithmetic learning difficulties”, “mathematical learning difficulties”, “mathematical difficulties” o “arithmetic deficits” han sido ampliamente utilizados como términos científicos. Por otra parte, desde el conocimiento popular se han usado frecuentemente otros términos como la “dislexia de los números” o la “ceguera de los números”. Un aspecto importante que es necesario destacar es la diferenciación entre discalculia y acalculia. Mientras la primera aparece como un trastorno del desarrollo, la acalculia es adquirida, siendo fruto de algún tipo de lesión y/o trastorno. Por tanto, se manifiesta como la pérdida de una función que ya había sido adquirida (Shalev and Gross-Tsur, 2001).","Siempre se tiene que realizar en función del diagnóstico previamente establecido, con el fin de conocer de forma segura las limitaciones y fortalezas del menor. +Es importante considerar una serie de recomendaciones antes de comenzar el tratamiento: + +Es aconsejable que las sesiones sean individuales, en las cuales participe el menor con un profesional. En otras ocasiones también se pueden hacer colectivas (clases de apoyo). +La implementación de las sesiones ha de ser gradual. +No es recomendable limitar el tiempo de la tarea, con el fin de reducir la ansiedad que este experimenta. +Encontrar actividades que motiven. +No presionar en exceso.Entre las tareas que se pueden realizar destacan: + +La adquisición de destrezas en el empleo de relaciones cuantitativas. +Tareas en las que se requieran procesos de razonamiento. +Ejercicios para consolidar los símbolos numéricos y sus relaciones. +Resolución de problemas. +Utilizar una aproximación multisensorial, ya que cuando hay dificultades en el área de las matemáticas, también las hay para entender los procedimientos y las reglas desde el código verbal, ya que resultan demasiado abstractas.En los últimos años, se han validado varios programas de reeducación digital como herramientas de remediación para tratar la discalculia. La principal ventaja de usar programas digitales es que el nivel se adapta a las necesidades individuales de cada caso (Räsänen et al., 2009). Sin embargo, hasta la fecha, el conocimiento de los efectos de las intervenciones sobre las dificultades numéricas y la plasticidad cerebral siguen siendo limitados (Iuculano et al., 2015; Kucian et al., 2011; Michels et al., 2018; Nemmi et al., 2016). +Por ejemplo, el programa ""The Number Race"" (Wilson et al., 2006a, 2006b), se desarrolló como sistema de reeducación para niños con discalculia, y permite entrenar diferentes aspectos del procesamiento y cálculo de números, como las comparaciones numéricas. Este programa se ha mostrado útil para reeducar ciertos aspectos del procesamiento numérico, como la comparación de números y la realización de cálculos simples. Del mismo modo, el programa ""Rescue Calcularis"", desarrollado para entrenar la línea numérica mental, ha cosechado mejoras en las dificultades numéricas asociadas a la discalculia después de un breve e intenso período de entrenamiento, induciendo cambios a nivel de actividad cerebral (Kucian et al., 2011), y facilitando la disminución de la hiperconectividad anómala del IPS (Michels et al., 2018). +Recientemente, se ha publicado el programa NeurekaNUM, validado por la Universidad de Barcelona y la Universidad de VIC en el marco de un proyecto de investigación financiado en el programa Recercaixa (Serra-Grabulosa & Grau, 2018). Permite trabajar la conciencia numérica, el cálculo mental, el razonamiento, el sistema base 10, la línea numérica mental y la estimación de cantidades. Está pensado para niños/as hasta 3º de EP, pero en el caso de la discalculia, en la que los niños/as rinden 2 cursos por debajo de su nivel, puede ser utilizado con niños/as algo mayores.","La edad para detectar un problema de discalculia está entre los seis y ocho años, momento en que se introducen las matemáticas como materia independiente y se puede comparar el rendimiento de unos niños con otros. +Para realizar un correcto diagnóstico, es necesario que sea diferencial. Es importante realizar un correcto seguimiento del rendimiento escolar del menor puesto que en muchas ocasiones se suele confundir discalculia con otros déficits como el TDAH, u otros factores como falta de motivación para las matemáticas. Se debe hacer una valoración global del nivel intelectual, con el fin de comprobar si los déficits asociados a la discalculia, son primarios o secundarios o si están relacionados con bajo nivel intelectual. +Para realizar el diagnóstico son necesarias unas series de pruebas para medir diferentes habilidades. La mayoría de estas pruebas o test presentan una alta fiabilidad y una variación acorde a los patrones de edad y desarrollo propios del menor al que se pretende evaluar. También es necesario que se produzca un rendimiento escolar por debajo del nivel esperado. +Los test para evaluar las dificultades en el procesamiento numérico y el cálculo deben incluir (Serra-Grabulosa & Sanguinetti, 2015): + +Transcodificación: de formato oral a escrito, y de formato escrito a oral (dictado y lectura de números respectivamente). +Cálculos mental y cálculo escrito +Resolución de problemas numérico-verbales +Estimación +Posicionamiento de números en una línea numérica +Sistema base 10Al ser el procesamiento numérico y el cálculo una habilidad multifactorial, para la evaluación de la discalculia, además de la evaluación específica del procesamiento numérico y el cálculo, debe realizarse una evaluación neuropsicológica completa." +Disgeusia,"La disgeusia es un síntoma semiológico que denota alguna alteración en la percepción relacionada con el sentido del gusto. El término ""disgueusia"" se considera incorrecto.[1]​ +La disgeusia comporta un cambio perceptivo del sabor de los alimentos y bebidas. En algunos casos, el cambio en el sabor es muy radical y apreciablemente repulsivo.",, +Eccema dishidrótico,"El eccema dishidrótico, también llamado eczema dishidrótico, dishidrosis o pomfólix, es un eccema vesicular, recidivante y crónico que afecta sobre todo a las manos y pies, es relativamente frecuente y de etiología desconocida.[1]​","Los tratamientos empleados con más frecuencia por los profesionales de la medicina son:[1]​ + +Solución de Permanganato de potasio aplicada en la piel. +Hidratación adecuada de la piel con emulsiones. +Cremas tópicas de esteroides. +Bálsamo de óxido de zinc. +Antihistamínicos para aliviar el picor.En los casos graves se han empleado otros tratamientos más agresivos que incluyen los siguientes medicamentos, los cuales precisan vigilancia y supervisión por un profesional de la medicina por sus potenciales efectos adversos:[1]​ + +Ciclosporina. +Metotrexato. +Retinoides. +Tacrolimus y pimecrolimus.En casos graves también se ha encontrado útil el tratamiento mediante: + +Fototerapia +Inyecciones de toxina botulínica + + +== Referencias ==", +Síndrome de Zinsser-Cole-Engman,"El Síndrome de Zinsser-Cole-Engman, o disqueratosis congénita es una enfermedad genética rara y progresiva causada por defectos en la función de los telómeros y que se caracteriza por anomalías del sistema integumentario y complicaciones en la médula ósea y en los pulmones, además de predisposición a algunos tipos de cáncer.[1]​ +Se caracteriza clásicamente por la tríada de distrofia de las uñas, leucoplasia de la mucosa oral y pigmentación anómala de la piel, tal y como fue descrito por primera vez por Zinsser[2]​y posteriormente por Engmann y Cole.[3]​[4]​","Hasta la fecha, no existe un tratamiento de la causa del síndrome. +En el caso de que el paciente presente una insuficiencia medular, el único tratamiento curativo es el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos. Sin embargo, deben ser sopesados riesgos y beneficios esperados mediante la evaluación por un comité experto. + + +== Referencias ==","Los criterios diagnósticos esenciales son la demostración del acortamiento de los telómeros (por debajo del primer percentil) en los leucocitos, en una muestra de sangre, y los hallazgos clínicos característicos en la piel, uñas y boca. Criterio diagnóstico opcional pero deseable es la demostración de las variantes patogénicas en los genes afectados.[1]​ +El diagnóstico diferencial debe hacerse con otros síndromes que cursan con displasia de uñas, como el síndrome Nail-patella o la poiquiloderma con neutropenia, así como síndromes de fallo medular congénito, como la anemia de Fanconi, el síndrome de Schwachman-Diamond o la eritroblastopenia congénita de Blackfan- Diamond, y con la fibrosis pulmonar idiopática.[5]​" +Dislexia,"La dislexia (del latín científico dyslexia, y este del griego δυσ- dys-: ‘dis-’ —prefijo que significa ‘dificultad’ o ‘anomalía’—, y -λεξία -lexía: ‘habla’ o ‘dicción’)[1]​[2]​ es la dificultad de aprendizaje que afecta a la lectoescritura. Tiene un carácter específico y persistente.[3]​[4]​ Se da en personas que no presentan ninguna discapacidad motriz, visual ni de cualquier otro tipo.[5]​[6]​ Asimismo, las personas con dislexia tienen un desarrollo cognitivo normal. Erróneamente el término se aplica a la dificultad para una correcta escritura, en este caso el término apropiado es el de disortografía.[6]​ En términos más técnicos, en psicología y psiquiatría se define la dislexia como una discrepancia entre el potencial de aprendizaje y el nivel de rendimiento de una persona, sin que exista ningún tipo de problema, ya sea sensorial, físico, motor ni deficiencia educativa (según el DSM-IV).[6]​","Tiempo atrás el tratamiento de la dislexia se anclaba en la idea del refuerzo del área de lateralidad, la orientación espacial, la grafo motricidad, la orientación temporal y las seriaciones. Sin embargo actualmente este tipo de tratamientos están prácticamente abandonados.[12]​ +Existe en la actualidad gran cantidad de material específico para la prevención de la dislexia, entendido este como un recopilatorio de ideas para la mejora de su práctica docente. Entre ellas cabe destacar el uso de los materiales elaborados por el profesor, contribuyendo de esta manera a la enseñanza más individualizada que necesitan los alumnos con rasgos disléxicos.[13]​[13]​[14]​[15]​ Dicho material específico suele estructurarse en orden de dificultad y también por edades.[16]​", +Distimia,"La distimia (en griego: dys «anormal» y thymós «humor»), llamada también trastorno distímico y trastorno depresivo persistente, es un trastorno del estado de ánimo crónico con características similares pero menos severas que las del trastorno depresivo mayor. En comparación con este último, los episodios depresivos mayores del trastorno distímico son más espaciados, menos intensos y más persistentes.[1]​ +La causa de la distimia es multifactorial. Su origen apunta a una causa orgánica, activada por factores psicosociales como el estrés, el desarraigo, el acoso moral, la falta de estímulos y premios en la infancia, personalidades autoexigentes y perfeccionistas. +Dicho término fue empleado a finales de los años 70 por el psiquiatra Robert Spitzer en sustitución de los conceptos «depresión neurótica» y «personalidad depresiva», utilizados hasta entonces.[2]​ +Un nuevo cambio en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V) es la modificación categórica de la distimia, cuyo nombre ha sido reemplazado por el de trastorno depresivo persistente.","El tratamiento más eficaz es la asociación de fármacos antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina con las psicoterapias conductuales, cognitivas, interpersonales y de grupo. +Sin tratamiento, lo habitual es que la distimia evolucione a una depresión mayor, llamada «depresión doble».[10]​","El diagnóstico viene dado por la existencia del síntoma principal y alguno de los secundarios de forma persistente y estable, si bien los pacientes pueden experimentar variaciones a lo largo del tiempo en la intensidad de la sintomatología." +Distonía,"La distonía es un trastorno del movimiento que se caracteriza por contracciones musculares mantenidas o intermitentes que pueden causar movimientos repetitivos, posturas anormales o ambos. Los movimientos distónicos suelen presentarse con el mismo patrón, con un efecto de torsión y ocasionalmente con temblores. La distonía suele acentuarse o empeorar con los movimientos voluntarios.[2]​ Este término no caracteriza a una enfermedad sino a un grupo de enfermedades.[3]​ +La distonía se presenta como un síndrome neurológico incapacitante que afecta al sistema muscular afectando la tonicidad de un determinado grupo muscular en forma parcial o generalizada.[4]​","El tratamiento ha sido limitado para minimizar los síntomas de la enfermedad, ya que existe un tratamiento exitoso para su cura, entendiendo como cura la desaparición de los movimientos descontrolados, solucionando las causas reales no físicas. La reducción de los tipos de movimientos que desencadenan o empeoran los síntomas distónicos, proporciona cierto alivio, al igual que la reducción de estrés, el suficiente descanso, hacer ejercicio moderado y realizar técnicas de relajación. Diversos tratamientos se centran en sedar a las funciones cerebrales o bloquear las comunicaciones nerviosas a los músculos a través de las drogas, la neuro-supresión o denervación. Todos los tratamientos actuales tienen efectos secundarios negativos y riesgos.[cita requerida]El principal avance consiste en la estimulación cerebral profunda. Algunos pacientes pueden mejorar con esta intervención quirúrgica más que con la toxina botulínica. Dicha intervención consiste en introducir un electrodo en el cerebro y dar unas descargas en una zona determinada del cerebro que hace que la persona mejore de su problema.[cita requerida]","Dada la diversidad en las causas y las manifestaciones clínicas, no hay un algoritmo simple para efectuar un diagnóstico de alguna distonía en particular. Las baterías genéticas son caras y no se recomienda utilizarlas como aproximación diagnóstica inicial. Es mejor una aproximación clínica mediante el reconocimiento de características clínicas clave, tales como el anillo corneal de Kayser-Fleischer o el compromiso hepático en la enfermedad de Wilson. Sin embargo, la mayoría de las distonías carece de estas señales. Finalmente, una estrategia metódica consiste en descartar inicialmente enfermedades que semejan una distonía, luego delinear el diagnóstico mediante la tipificación de la enfermedad en alguno de los cuatro ámbitos de la clasificación clínica (región del cuerpo afectada, edad de aparición, evolución temporal de la enfermedad o asociación con otros síntomas). Una vez minimizadas las posibilidades con esta aproximación, se procede con la realización de exámenes complementarios, especialmente las neuroimágenes, y se reserva el estudio genético para aquellos casos con historia familiar de este tipo de desórdenes.[2]​" +Cerumen,"El cerumen, cera o cerilla es una sustancia amarillenta y cerosa secretada por el oído humano y el de muchos otros mamíferos. El cerumen y la resina desempeñan un importante papel en el canal auditivo del ser humano, ya que ayuda en su limpieza y lubricación, y también proporciona protección contra algunas bacterias, hongos e insectos. El exceso de cerumen o el incrustamiento de este puede presionar el tímpano u ocluir el conducto auditivo externo, además de perjudicar el sentido del oído.",, +Encefalitis equina del este,"La encefalitis equina del este (EEE) triple E o enfermedad del sueño (que no debe confundirse con la tripanosomiasis africana) es una enfermedad infecciosa producida por un arbovirus homónimo de la familia Togaviridae, género alphavirus. Se distribuye principalmente en América, tanto en América del Norte, incluyendo Estados Unidos y Canadá, como América Central y el norte de América del Sur. Puede afectar tanto a humanos como a caballos.[1]​",, +Cisma de Oriente,"El Cisma de Oriente y Occidente, Gran Cisma o cisma de 1054, conocido en la historiografía occidental como el Cisma de Oriente, fue el evento que, rompiendo la unidad de lo que era la Iglesia estatal del Imperio romano basada en la pentarquía, dividió el cristianismo calcedonio entre la Iglesia católica en Occidente y la Iglesia ortodoxa en el Oriente. Aunque 1054 se indica normalmente como el año del cisma, fue en realidad el resultado de un largo período de distanciamiento progresivo teológico y político entre las dos ramas eclesiales que subsiste hasta la actualidad. +Una serie de diferencias eclesiásticas y diferencias teológicas entre el Oriente griego y el Occidente latino precedieron a la ruptura formal que se produjo en 1054.[1]​[2]​[3]​ Entre ellas destacaban la Procesión del Espíritu Santo (Filioque), si debía usarse pan con levadura o pan ácimo en la Eucaristía,[7]​ la reivindicación del obispo de Roma de la jurisdicción universal, y el lugar de la sede de Constantinopla en relación con la pentarquía.[8]​ +En 1053, se tomó la primera medida que conduciría a un cisma formal: se exigió a las iglesias griegas del sur de Italia que se ajustaran a las prácticas latinas, bajo amenaza de cierre.[9]​[10]​[11]​ En represalia, el patriarca Miguel I Cerulario de Constantinopla ordenó el cierre de todas las iglesias latinas de Constantinopla. En 1054, el legado papal enviado por León IX viajó a Constantinopla para, entre otras cosas, negar a Cerulario el título de ""patriarca ecuménico"" e insistir en que reconociera la pretensión del papa de ser la cabeza de todas las iglesias.[12]​ Los principales propósitos de la legación papal eran buscar ayuda del emperador bizantino, Constantino IX, ante la conquista normanda de Italia Meridional, y responder a los ataques de León de Ácrida contra el uso del pan ácimo y otras costumbres occidentales,[13]​ ataques que contaban con el apoyo de Cerulario. El historiador Axel Bayer afirma que la legación fue enviada en respuesta a dos cartas, una del emperador solicitando ayuda para organizar una campaña militar conjunta del oriente y el occidente contra los normandos, y la otra de Cerulario.[14]​ Cuando el jefe de la legación, el cardenal Humberto de Silva Cándida, O.S.B., se enteró de que Cerulario se había negado a aceptar la demanda, le excomulgó, y en respuesta de Cerulario este excomulgó a Humberto y a los demás legados.[1]​ Según Ware, ""incluso después de 1054 continuaron las relaciones amistosas entre Oriente y Occidente. Las dos partes de la cristiandad aún no eran conscientes de que existía un gran abismo de separación entre ellas. ... La disputa seguía siendo algo de lo que los cristianos corrientes de Oriente y Occidente eran en gran medida inconscientes"".[15]​ +La validez del acto de los legados occidentales es dudosa porque el Papa León había muerto y la excomunión de Cerularius sólo se aplicaba a los legados personalmente.[1]​ Aun así, la Iglesia se dividió a lo largo de líneas doctrinales, teológicas, lingüísticas, políticas y geográficas, y la brecha fundamental nunca se curó: cada parte acusa ocasionalmente a la otra de cometer herejía y de haber iniciado el cisma. La reconciliación se vio dificultada por las Cruzadas lideradas por los latinos, la Masacre de los Latinos en 1182, la represalia de Occidente mediante el Saqueo de Tesalónica en 1185 el Captura y saqueo de Constantinopla durante la Cuarta Cruzada en 1204, y la imposición del Patriarcas latinos.[1]​ El establecimiento de las jerarquías de la Latina en los Estados cruzados supuso la existencia de dos pretendientes rivales a cada una de las sedes patriarcales de Antioquía, Constantinopla y Jerusalén, lo que hizo evidente la existencia del cisma.[16]​ Varios intentos de reconciliación no fructificaron. +En 1965, el Papa Pablo VI y el Patriarca Ecuménico Atenágoras I anularon los anatema de 1054,[1]​ aunque esta anulación de las medidas que se habían tomado contra unos pocos individuos fue un mero gesto de buena voluntad; no constituyó ningún tipo de reunificación. La ausencia de plena comunión entre las iglesias se menciona incluso explícitamente cuando el Código de Derecho Canónico autoriza a los ministros católicos a administrar los sacramentos de la penitencia, la Eucaristía y la unción de los enfermos a miembros de iglesias orientales como la Iglesia Ortodoxa Oriental, así como las Iglesias ortodoxas orientales y la Iglesia de Oriente, y a miembros de iglesias occidentales como la Iglesia Católica Antigua, cuando dichos miembros lo soliciten espontáneamente.[17]​ Los contactos entre ambas partes continúan. Cada año, una delegación de cada una de ellas participa en la celebración de la fiesta patronal de la otra, Fiesta de San Pedro y San Pablo (29 de junio) para la Roma y San Andrés (30 de noviembre) para Constantinopla, y se produjeron varias visitas del jefe de cada una de ellas a la otra. Los esfuerzos de los patriarcas ecuménicos por reconciliarse con la Iglesia católica han sido a menudo objeto de duras críticas por parte de algunos ortodoxos.[18]​",, +Ebolavirus,"El virus del Ébola[1]​ (Ebolavirus)[2]​ es un género de virus de la familia Filoviridae que se detectó por primera vez en algunas regiones de África. La enfermedad que produce una fiebre hemorrágica viral de la misma categoría que la fiebre de Malburg, la fiebre de Lassa y la fiebre del dengue. Es el patógeno causante de la enfermedad del Ébola, una enfermedad infecciosa muy grave que afecta a los seres humanos. +Este nombre proviene del río Ébola (en la República Democrática del Congo, antigua Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia con elevada tasa de mortalidad.[3]​[4]​ +El brote de ébola en República Democrática del Congo fue declarado como emergencia de salud pública de interés internacional por la Organización Mundial de la Salud (OMS).[5]​",, +Hidatidosis,"La hidatidosis, equinococosis o quiste hidatídico es una enfermedad parasitaria grave provocada por los gusanos de la clase de los cestodos del filo de los platelmintos, un gran grupo de invertebrados con muchas especies parásitas tanto en fase larvaria como adulta. Esta enfermedad está provocada en seres humanos y ciertos animales (usualmente ovejas) por larvas de Echinococcus granulosus, a menudo debido a la ingesta de alimentos contaminados con excremento de perro. Puede afectar a animales, tanto salvajes como domésticos, e incluso al ser humano. Es la enfermedad parasitaria más importante en los países de clima templado y en algunos casos el resultado puede ser mortal.","El manejo de la hidatidosis depende de la fase de la enfermedad. En los casos de equinococosis quística, el tratamiento con antiparasitarios como albendazol y/o mebendazol es útil sólo en quistes pequeños (< 5 cm) sin complicaciones que desaparecen en un 30% de casos con este tratamiento[5]​. +La cirugía está indicada en los quistes hepáticos grandes (> 10 cm), con riesgo de ruptura y/o complicados; el abordaje laparoscópico está poco generalizado[5]​. +La técnica radical (quistoperiquistectomía total) es preferible dado el menor riesgo postoperatorio de infecciones abdominales, fístulas biliares y morbilidad global[5]​. +Las técnicas conservadoras son adecuadas en las áreas endémicas donde la cirugía la realizan cirujanos no especializados[5]​. +La PAIR (punción-aspiración-inoculación-reaspiración) es una técnica innovadora que representa una alternativa a la cirugía. Está indicada en los pacientes inoperables y/o que rechazan la cirugía, en caso de recidiva tras la cirugía y cuando hay ausencia de respuesta al tratamiento médico. En los casos en que se demuestran quistes quiescentes o inactivos no complicados, se puede realizar una vigilancia activa sin tratamiento[5]​.", +Eclampsia,"La eclampsia es la aparición de convulsiones o coma durante el embarazo después de la vigésima semana de gestación, el parto o en las primeras horas del puerperio sin tener relación con afecciones neurológicas. +Es el estado más grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo (véase preeclampsia). Eclampsia significa relámpago. Antiguamente se quería indicar con ello la aparición brusca de una tempestad en un cielo tranquilo. Hoy sabemos que las convulsiones se presentan generalmente en una gestante que ha pasado por las etapas anteriores de la enfermedad.[cita requerida]",, +Crecimiento económico,"El crecimiento económico es el aumento de renta o valor de bienes y servicios finales producidos por una economía (generalmente de un país o una región) en determinado periodo (generalmente en un año).[1]​ +A grandes rasgos, el crecimiento económico se refiere al incremento de ciertos indicadores, como la producción de bienes y servicios, el mayor consumo de energía, el ahorro, la inversión, una balanza comercial favorable, el aumento del consumo per cápita, etc. La mejora de estos indicadores debería llevar teóricamente a un alza en los estándares de vida de la población.[2]​",, +Desigualdad de ingreso,"La desigualdad económica, inequidad económica, economía de la desigualdad o desigualdad de ingresos comprende todas las disparidades en la distribución de bienes e ingresos económicos, entre ellas muy especialmente la distribución de la renta (procedente del salario, ingresos profesionales, pensiones, subsidios de desempleo) como de la distribución de la riqueza (procedente de beneficios, dividendos, intereses, rentas de capital y plusvalías). El término se refiere normalmente a la desigualdad entre individuos y grupos en el interior de una sociedad, pero también se puede referir a la desigualdad entre países.[2]​[3]​[4]​ La desigualdad económica está relacionada con la idea de igualdad de oportunidades y la igualdad de resultados. +Uno de los retos históricos actuales, ante el aumento histórico de las desigualdades, es establecer cuáles son las alternativas posibles para reducir la desigualdad cuando el nivel de desigualdad es excesivo y pone en riesgo la supervivencia de personas, sociedades y naciones.[5]​",, +Páncreas ectópico,"En biología y medicina, se conoce como páncreas ectópico a una masa de tejido pancreático localizado fuera de su posición anatómica normal. Las localizaciones más habituales son: esófago, estómago, duodeno, íleon y vía biliar.","El páncreas ectópico asintomático no requiere de intervención quirúrgica solo seguimiento. +El páncreas ectópico sintomático que manifiesta sintomatología requiere de endoscopia[4]​ y cirugía el proceder dependerá del tipo y el tamaño del tejido ectópico, como se encuentra en la mucosa o submucosa, suele realizarse una resección de la mucosa por endoscopia.","Al no presentar sintomatología su diagnóstico es de manera incidental, el hallazgo suele ser una masa pequeña, sésil de consistencia ahulada, localizado en la submucosa en un 85%.[3]​ Los procedimientos por los que se puede realizar su diagnóstico son: + +Laparotomía +Biopsia +Endoscopia +Necropsia +Cámara endoscópica" +Embarazo ectópico,"Un embarazo ectópico (del gr. ἐκ, ""fuera"", y τόπος, ""lugar"") es una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado o blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina,[2]​ ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente), en el ovario, en el canal cervical, en la cavidad pélvica o en la abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del útero se le conoce como embarazo eutópico.[3]​ El embarazo ectópico se produce por un trastorno en la fisiología de la reproducción humana que lleva a la muerte fetal,[4]​[5]​ y es la principal causa de morbilidad fetal y materna en el primer trimestre con 2 o 3 semanas del embarazo.[6]​ +El feto produce las enzimas que le permiten implantarse en diversos tipos de tejidos y, por tanto, un embrión implantado en otras partes del útero puede causar grandes daños a los tejidos en sus esfuerzos por alcanzar un suministro suficiente de sangre. Un embarazo ectópico es una emergencia médica y, si no se trata adecuadamente, puede poner en peligro la vida de la mujer.[5]​ +En los últimos años, la exactitud del diagnóstico del embarazo ectópico se ha incrementado notablemente por la mejoría de la sensibilidad de la determinación de la fracción beta de la hormona gonadotropina coriónica (β-hCG) y por la introducción de la ecografía transvaginal que permiten un diagnóstico precoz.[7]​ +Aproximadamente la mitad de los embarazos ectópicos se resuelven sin tratamiento. Estos son los llamados abortos tubáricos. El advenimiento del metotrexato para el tratamiento de un embarazo ectópico ha reducido la necesidad de cirugía, pero una intervención quirúrgica sigue siendo necesaria en los casos en que la trompa de Falopio se ha roto o está en peligro de hacerlo. Esta intervención puede ser laparoscópica o mediante una incisión más grande, conocida como laparotomía.[4]​","Históricamente, el tratamiento de un embarazo ectópico se limitaba a la cirugía. Con la evolución y la experiencia con el metotrexato, el tratamiento de algunos embarazos ectópicos ha cambiado de curso.[6]​[15]​ El tratamiento médico de un embarazo ectópico es preferido sobre las opciones quirúrgicas por una serie de razones, incluida la eliminación de la morbilidad de la cirugía y la anestesia general, potencialmente menos daño tubario, y menos costo y necesidad de hospitalización.","Al inicio de un embarazo intrauterino normal, algunas mujeres suelen presentar signos y síntomas similares a los encontrados en pacientes con embarazos ectópicos u otros problemas ginecológicos o gastrointestinales. La disponibilidad de diversas herramientas bioquímicas, ecográficas y modalidades quirúrgicas pueden ayudar al proveedor de salud a ofrecer un diagnóstico definitivo y la distinción de condiciones. +Con el fin de reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con el embarazo ectópico, hay que tratarlo antes de que el embarazo curse las ocho semanas, ya que es en este tiempo cuando ocurre la ruptura del tubo uterino (trompa de Falopio) y produce sangrado, que es interno, y puede llevar a la paciente a un choque hipovolémico. Por lo tanto, ante la posible sospecha, se vigila a partir de la quinta semana, haciendo sonografía abdominal. Se puede hacer también una sonografía vaginal a la tercera o cuarta semana de gestación. +Ni los factores de riesgo ni el cuadro clínico de un embarazo ectópico son lo suficientemente sensibles o específicos para establecer un diagnóstico definitivo. Por lo tanto, cualquier paciente en edad reproductiva debe ser estudiada si presenta dolor abdominal, cólicos o sangrado vaginal durante su embarazo." +Edema,"El edema (o hidropesía) es la acumulación de líquido en el espacio extracelular o intersticial, además de las cavidades del organismo. +El edema se considera un signo clínico. Se revisa de forma interdiaria (día por medio) y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una cinta métrica (en milímetros). Este efecto es fácilmente apreciable cuando se produce una quemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento. Después de apretar con el dedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior.",, +Mucinosis folicular,"La mucinosis folicular, también denominada alopecia mucinosa, es una enfermedad de la piel que se caracteriza por acumulación de mucina en el folículo piloso. El dermatólogo Hermann Pinkus (1905-1985) realizó la primera descripción, en 1957. Externamente, en la piel surgen placas enrojecidas y con descamación que de preferencia afectan a la cara, el cuello o el cuero cabelludo. +En este último caso suele existir una zona de pérdida de pelo circunscrita que puede confundirse con alopecia areata. De esta enfermedad existen dos variantes: + +Tipo I. Es el más frecuente. Aparece en personas jóvenes sin otras enfermedades relacionadas. Suele haber tendencia a curación espontánea, en uno o dos años. +Tipo II. Ocurre en pacientes de edad más avanzada. Se vincula a diferentes enfermedades malignas. Entre otras: sarcoma de Kaposi, leucemias y linfomas.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Alopecia areata universal,"La alopecia areata universal es una enfermedad autoinmune, en la cual el mismo organismo produce anticuerpos contra una parte del folículo capilar. Se trata de la variante más extensa de la alopecia areata que es en realidad la misma enfermedad pero con una afectación mucho más leve.","No hay disponibilidad de tratamientos totalmente efectivos, pero independientemente de la forma de alopecia, en todos los casos los folículos pilosos permanecen vivos debajo de la piel y la posibilidad de que vuelvan a producir cabello, existe. El tratamiento puede incluir entre otras, algunas de las siguientes opciones: + +Inyección de esteroides +Corticosteroides de aplicación tópica +Terapia con luz ultravioleta + + +== Referencias ==", +Deficiencia de alfa-1 antitripsina,"La deficiencia de alfa-1 antitripsina (abreviadamente, alfa-1 y DAAT) es un trastorno genético hereditario que puede ocasionar en la tercera y cuarta década de vida una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fundamentalmente enfisema. Con menos frecuencia se puede manifestar desde el nacimiento hasta cualquier momento en la vida como una enfermedad hepática crónica. El déficit de alfa-1 se caracteriza por unos niveles en la sangre muy bajos o inexistentes de una proteína llamada alfa-1 antitripsina (AAT), que es producida por el hígado. La función principal de la AAT es proteger el tejido pulmonar de la inflamación ocasionada por las infecciones y los irritantes inhalados, como el humo de cigarrillo.[2]​","No existe en la actualidad ningún tratamiento que corrija la alteración genética de los pacientes con déficit de alfa-1 antitripsina, sin embargo, sí que existen tratamientos para las diferentes manifestaciones que produce, e incluso la posibilidad de administrar alfa-1 antitripsina que compense el déficit. +Estilo de vida +Una vez diagnosticado el déficit de alfa-1 antripsina es muy importante seguir unos hábitos de vida saludables. + +Es fundamental no fumar: la pérdida de capacidad respiratoria está directamente relacionada con el hábito tabáquico, de forma que personas con déficit que nunca han fumado pueden tener una expectativa de vida igual a la de personas sin el déficit. Si le han diagnosticado el déficit y nunca ha fumado es importante que mantenga esta situación. Si fuma, es fundamental que interrumpa de forma inmediata este hábito, para ello no dude en recurrir a su médico. Dejar de fumar hará que la pérdida de capacidad respiratoria se ralentice. +Otro de los factores que aumenta la pérdida de función respiratoria es la exposición a tóxicos ambientales, fundamentalmente en el lugar de trabajo, por lo que debe de extremar las precauciones marcadas por los servicios de prevención de riesgos laborales de su empresa (empleo de mascarillas si es necesario, sistemas de ventilación...). +Debe de vigilar los síntomas que sugieran la existencia de infecciones respiratorias (expectoración más abundante y con aspecto de pus, fiebre...) y contactar cuanto antes con su médico para iniciar un tratamiento correcto. Así mismo, su médico le indicará si debe o no recibir la vacuna antigripal y antineumocócica. +Es importante mantener la actividad física, adaptada a su nivel de fatiga. No debe de limitar la actividad física que realizaba anteriormente por haber sido diagnosticado de déficit de alfa-1 antitripsina, al contrario, si ya presenta fatiga con los esfuerzos, es importante contactar con su médico para iniciar un programa de ejercicio o rehabilitación para intentar mejorar su calidad de vida. +Mantener una alimentación equilibrada y un peso adecuado también le ayudará a encontrarse mejor. Deben de evitarse el sobrepeso y la desnutrición.[8]​","El DAAT puede sospecharse ante diversos cuadros clínicos. Algunos presentan la forma clásica de un adulto joven, fumador o no, con disnea progresiva y enfisema evolucionado; otros se diagnostican en edades más avanzadas tras años de clínica de EPOC con enfisema, y otros están asintomáticos y se diagnostican en los estudios familiares o en cribados epidemiológicos o por la presencia de alteración hepática en la infancia. + +El alfa-1 no se diagnostica con la frecuencia debida y con demasiada frecuencia se diagnostica incorrectamente como asma o como enfisema ocasionado por el fumar. +En España se calcula un promedio de 10 años entre el diagnóstico de EPOC y el del déficit y en Estados Unidos de 7,2 años, y antes de llegar al diagnóstico en un 43 % de los casos se había consultado a 3 médicos y en un 12 % a más de 6.[8]​ +El alfa-1 ha sido identificado en virtualmente todas las poblaciones, pero es más común en personas de ascendencia del norte de Europa (Escandinavia e Inglaterra) o de Iberia (España y Portugal).[9]​ +Las personas con alfa-1 pasan un promedio de 7 años y visitan un promedio de 3 médicos antes de recibir un diagnóstico correcto. +Se estima que unos 100 000 europeos y un número similar de estadounidenses tienen alfa-1.[9]​ +El 95 por ciento de las personas que se estima tienen alfa-1 no han sido diagnosticadas. +Se estima que del 1-3 % de las personas con EPOC tienen déficit de alfa-1. +Se estima que 26 millones de personas sólo en Estados Unidos desconocen que son portadores del gen anormal que ocasiona el alfa-1 y pueden pasar el gen a sus hijos. Los portadores también pueden estar en riesgo de padecer de enfermedad hepática y pulmonar si son fumadores. +La Organización Mundial de la Salud (reunión 1996) recomienda que todos los adultos con EPOC y todos los adolescentes y adultos con asma se hagan la prueba que mide los niveles de la proteína AAT en sangre." +Alergia a alfa-gal,"Alfa-gal es el nombre abreviado de la galactosa-alfa-1,3-galactosa, un oligosacárido presente en las células de muchos mamíferos, pero no en los seres humanos y monos del viejo mundo. Esta sustancia puede desencadenar reacciones alérgicas tras ingerir carne o vísceras de mamífero, principalmente vaca o cerdo, fenómeno que se denomina alergia a alfa-gal, síndrome alfa-gal o alergia a la carne roja.[1]​[2]​[3]​","Se recomienda a los pacientes afectados de este tipo de alergia no consumir carne o vísceras de mamífero. También se debe evitar la administración de determinados medicamentos como el cetuximab y prevenir las picaduras de garrapatas. En el caso de que la leche haya desencadenado en alguna ocasión la sintomatología, se recomienda evitarla.[1]​ + + +== Referencias ==",Puede sospecharse por los síntomas y se confirma con pruebas cutáneas o de provocación oral ingiriendo cantidades controladas de riñón de cerdo que es muy rico en alfa-gal. También puede estudiarse la presencia en sangre de IgE específica anti alfa-gal.[1]​ +Alphacoronavirus,"Los alfacoronavirus son los primeros de los cuatro géneros (alfa, beta, gamma y deltacoronavirus) en la subfamilia Orthocoronavirinae de la familia Coronaviridae. Los coronavirus son virus de ARN monocatenarios con sentido positivo y envoltura que incluyen especies humanas y zoonóticas. Dentro de esta subfamilia, los virus tienen viriones esféricos con proyecciones de superficie en forma de maza y un caparazón central. El nombre es del latín corona, que significa corona, que describe la apariencia de las proyecciones vistas bajo microscopía electrónica que se asemejan a una corona solar. Este género contiene lo que anteriormente se consideraban del coronavirus phylogroup 1.[1]​ +Tanto el linaje alfa como el betacoronavirus descienden del grupo de genes murciélago.[2]​[3]​[4]​",, +Alphaherpesvirinae,"Alphaherpesvirinae es una subfamilia de virus en la familia Herpesviridae, de crecimiento rápido (el ciclo de replicación es relativamente corto), efectivamente citolíticos con la peculiaridad de vivir en latencia en las neuronas, y ganglios sensibles de una gran variedad de hospedadores.[1]​ Comprende las siguientas especies causantes del herpes: + +Herpesvirus Bovino 2 +Herpesvirus Canino 1 +Herpesvirus del Cercopiteco 1 +Herpesvirus Equino 1 +Herpesvirus Equino 2 +Herpesvirus Equino 3 +Herpesvirus Felino 1 +Herpesvirus Humano (alfa) 1 +Herpesvirus Humano 2 +Herpesvirus Humano 3 (Varicela, Herpes Zóster) +Herpesvirus Porcino 1 + + +== Referencias ==",, +Alphanodavirus,"El alfanodavirus es un género de virus de ARN de cadena positiva sin envoltura de la familia Nodaviridae.[2]​ Los insectos, mamíferos y peces sirven como huéspedes naturales. Las enfermedades asociadas con este género incluyen: Parálisis por virus Nodamura en larvas de polilla de cera infectadas. Los virus miembros también pueden provocar parálisis y muerte en ratones lactantes y hámsteres lactantes. Hay cinco especies en este género, incluida la especie tipo virus Nodamura.[3]​[4]​",, +Alpharetrovirus,"Alpharetrovirus es un género de la familia de Retroviridae.[1]​ Es morfológicamente un retrovirus tipo C. +Sus miembros pueden causar sarcomas, otros tumores, anemia de aves silvestres y domésticas, y también afectar ratas. +Entre las especies se incluye a virus del sarcoma de Rous, virus de la leucosis aviar, virus mieloblastosis aviar.",, +Alphasatellitidae,"Alphasatellitidae es una familia de virus satélite de ADN monocatenario que dependen de un virus auxiliar para su replicación. Son conocidos como alfasatélites. Los primeros alfasatélites se describieron en 1999 y estaban asociados con los virus de las enfermedades del enrollamiento de la hoja de algodón y la vena amarilla en plantas.[1]​[2]​ +Los alfasatélites se clasifican en su propia familia Alphasatellitidae. Dentro de esta familia hay tres subfamilias: Geminialphasatellitinae, Nanoalphasatellitinae y Petromoalphasatellitinae. La subfamilia Geminialphasatellitinae incluye los alfasatélites dependientes de la familia Geminiviridae y contiene 7 géneros y 55 especies, la subfamilia Nanoalphasatellitinae incluye los alfasatélites dependientes de la familia Nanoviridae y contiene 6 géneros y 20 especies, la subfamilia Petronomoalphasatellitinae incluye los alfasatélites dependientes de la familia Metaxyviridae y contiene 5 géneros y 10 especies.[3]​",, +Helvetiavirae,"Helvetiavirae es un reino del dominio Varidnaviria que incluye a bacteriófagos sin cola de ADN bicatenario que infectan bacterias o arqueas de hábitat termófila o halófila.[1]​ +Los virus de este reino se caracterizan por codificar una proteína en rollo de gelatina vertical simple (SJR-MCP) en comparación con el otro reino Bamfordvirae que codifica una proteína en doble rollo de gelatina vertical (DJR-MCP). Los virus de Bamfordvirae parecen haber evolucionado de un evento en el que dos proteínas SJR-MCP de virus de Helvetiavirae se fusionaron dando origen a la proteína en doble rollo de gelatina vertical (DJR-MCP), propio de ese linaje, por tanto los virus de Helvetiavirae se consideran reliquias vivas de los primeros virus del dominio Varidnaviria, ya que también parecen retener caracteres primordiales.[2]​",, +Alphaflexiviridae,"Alphaflexiviridae es una familia de virus que infectan plantas y hongos. Estos virus son filamentosos y muy flexibles, de donde procede el nombre. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore.",, +Alphavirus,"Los alfavirus son un género de virus ARN monocatenario positivo, se incluyen en la familia Togaviridae. Existen numerosas especies de alphavirus que pueden provocar enfermedad en el hombre y otros animales vertebrados, como caballos, roedores, peces y aves. La transmisión ocurre generalmente por picadura de insectos, principalmente mosquitos.[1]​[2]​[3]​",, +Alsuviricetes,"Alsuviricetes es una clase de virus ARN monocatenario positivo perteneciente al filo Kitrinoviricota, establecido por el ICTV para la clasificación de los virus que incluye tres órdenes y más de veinte familias virales.[1]​",, +Hemiplejía alternante de la infancia,"La Hemiplejia alternante de la infancia (HAI) «(AHC Alternating hemiplegia of childhood)» es un trastorno neurológico raro causado por la mutación del gen ATP1A3.[1]​ Recibe su nombre por los episodios transitorios , a los que se hace referencia como ""ataques"" o ""crisis"" de hemiplejia que padecen los que sufren dicho trastorno. Estos ataques hemipléjicos pueden causar desde una leve debilidad o pérdida de tono muscular, hasta una parálisis completa en uno o ambos lados del cuerpo. Pueden variar mucho en su duración, desde minutos a varios días; así como afectar alternativamente a un hemicuerpo o a ambos.La HAI está asociada a muchos síntomas además de la hemiplejia, y la mayoría de estos se manifiestan en la primera infancia. HAI generalmente se presenta antes de la edad de 18 meses. Normalmente, los episodios y otros síntomas asociados con la enfermedad, cesan completamente con el sueño, pero pueden reaparecer al despertar. El trastorno fue descubierto recientemente y datado por primera vez en 1971.La Hemiplejia Alternante de la Infancia actualmente es calificada como una enfermedad rara ya que únicamente, de forma aproximada, 1 de cada 1.000.000 de personas posee este trastorno.",,"Hasta 1993, solo aproximadamente 30 personas con síntomas de HAI habían sido descritas en la literatura científica. Debido a la rareza y complejidad de HAI, no es inusual que el diagnóstico inicial sea incorrecto, o que se demore varios meses después de que los síntomas iniciales se vuelven evidentes. La edad promedio de diagnóstico es un poco más de 36 meses. El diagnóstico de HAI no solo es difícil debido a su rareza, sino porque no existe una prueba que lo dictamina, por lo que este es un diagnóstico de exclusión. Existen varios criterios generalmente aceptados que definen este trastorno, sin embargo, primero se deben descartar otras afecciones con una presentación similar, como la encefalitis por HSV. Debido a estas dificultades de evaluación, es posible que se subestime el carácter común de la enfermedad. Las siguientes descripciones se usan comúnmente en el diagnóstico. Los cuatro criterios iniciales para clasificar la HAI fueron: que comienza antes de los 18 meses de edad, incluye ataques de ambas hemiplejías en ambos lados del cuerpo, así como otros problemas autonómicos como movimientos oculares involuntarios (nistagmo monocular episódico), alineación inadecuada del ojo, coreoatetosis y contracciones musculares sostenidas (distonía). Finalmente, los pacientes sufren de discapacidad intelectual, retraso en el desarrollo y otras anormalidades neurológicas. Estos criterios de diagnóstico se actualizaron en 1993 para incluir el hecho de que todos estos síntomas se disipan inmediatamente después de dormir. Los criterios diagnósticos también se expandieron para incluir episodios de hemiplejía bilateral que se desplazaron de un lado del cuerpo al otro. Se han propuesto criterios recientes para el cribado temprano de HAI, con el fin de mejorar el cronograma de diagnóstico. Estos criterios de detección incluyen distonía paroxística focal o unilateral en los primeros 6 meses de vida, así como la posibilidad de hemiplejía flácida con o sin estos síntomas. También se deben considerar los movimientos oculares paroxísticos, que deben incluir síntomas binoculares y monoculares que se manifiestan en los primeros 3 meses de vida." +Suicidio altruista,"El suicidio altruista o benévolo es el sacrificio de la propia vida para salvar o beneficiar a otros, por el bien del grupo, o para preservar las tradiciones y el honor de una sociedad. Siempre es consciente e intencionado. +Conocido como agathusia (gr.agathos + thusia, ἀγαθὸς + θυσία, sacrificio noble) se refiere al auto sacrificio de la propia vida en aras del bien común.[1]​ Tal sacrificio puede ser por el bien de ejecutar una acción en particular, o por mantener un equilibrio natural en la sociedad. +Es un tema encontrado en historias de ciencia ficción pero se han registrado ejemplos reales de estas costumbres entre algunos pueblos indígenas, como en ciertas tribus inuit. Esto fue visto por Émile Durkheim en su estudio El suicidio como el producto de la sobreintegración con la sociedad.[2]​[3]​",, +Aluminosis del pulmón,"La aluminosis del pulmón o neumoconiosis por aluminio es una enfermedad que forma parte del conjunto de patologías llamadas neumoconiosis. Causada por respiración prolongada de aire contaminado con polvo de aluminio,[1]​ la aluminosis del pulmón se caracteriza por una disminución importante de la ventilación pulmonar del paciente.Esta afección puede ser diagnosticada mediante tomografía computarizada de alta resolución.[2]​",, +Reacción aluminotérmica,"Las reacciones aluminotérmicas son una serie de reacciones químicas en las que se usa aluminio como el agente reductor a altas temperaturas. Este proceso es utilizado industrialmente para la producción de aleaciones de hierro.[1]​ El más prominente ejemplo de su aplicación a escala es el de la reacción de la termita con los oxidos de hierro y de aluminio para producir hierro y/o aluminio: + +Fe2O3 + 2 Al → 2 Fe + Al2O3Esta reacción sin embargo no es la más importante en cuanto a su aplicación se refiere, como si lo es cuando se trata de la producción de ferroaleaciones. Para la producción de hierro, un agente reductor más económico, el coke, es utilizado en su reemplazo, dando origen a una reacción a base de carbono.",, +Alvernaviridae,Alvernaviridae es una familia de virus del orden Sobelivirales que infectan protistas. Contienen un genoma de ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Solo se ha descrito un género Alvernavirus.[1]​[2]​,, +Enfermedad de Alzheimer,"La enfermedad de Alzheimer (EA), denominada demencia senil de tipo alzhéimer (DSTA), o simplemente alzhéimer[4]​ es una enfermedad neurodegenerativa, producto de un proceso de neurodegeneración y que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su manera típica por una pérdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales (tales como las capacidades cognitivas superiores), a medida que mueren las células nerviosas (neuronas) y se atrofian diferentes zonas del cerebro. La enfermedad suele tener una duración media aproximada —después del diagnóstico— de 10 años,[5]​ aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico. +La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, es incurable y terminal, y aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de edad,[6]​ aunque también en raros casos puede desarrollarse a partir de los 40 años de edad. +Muchas personas experimentan olvidos o retrasos leves de memoria, que son parte del proceso normal de envejecimiento. La mayoría de las personas tienen dificultades ocasionales para recordar una palabra o el nombre de alguien. Sin embargo, una persona con la enfermedad de Alzheimer u otros tipos de demencia, encontrará estos síntomas cada vez más frecuentes y graves. +Los signos que indican la enfermedad de Alzheimer pueden incluir: + +Cambios en la personalidad +Deterioro en la capacidad de movimiento o al caminar +Dificultad para comunicarse +Bajo nivel de energía +Pérdida de memoria +Cambios de estado de ánimo +Problemas de atención y orientación +Incapacidad de resolver operaciones aritméticas sencillasLos síntomas como una entidad nosológica definida fueron identificados por el psiquiatra alemán Emil Kraepelin,[7]​ mientras que la neuropatología característica fue observada por primera vez por el psiquiatra y neurólogo alemán Alois Alzheimer en 1906.[8]​[9]​[10]​ +Así pues, el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos psiquiatras, que trabajaban en el mismo laboratorio. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatológica de los desórdenes psiquiátricos, decidió, en 1910, nombrar a la enfermedad Alzheimer en honor a su compañero.[11]​ +Por lo general, el síntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevos recuerdos, pero suele confundirse con actitudes relacionadas con la vejez o el estrés.[12]​ +Ante la sospecha de alzhéimer, el diagnóstico se realiza con evaluaciones de conductas cognitivas, así como neuroimágenes, si están disponibles.[13]​ +A medida que progresa la enfermedad, aparecen confusión mental, irritabilidad y agresión, cambios del humor, trastornos del lenguaje, pérdida de la memoria de corto plazo y una predisposición a aislarse a medida que declinan los sentidos del paciente.[12]​[14]​ +Gradualmente se pierden las funciones biológicas, que finalmente conllevan a la muerte.[15]​ +El pronóstico para cada individuo es difícil de determinar. El promedio general es de siete años;[16]​ menos del 3 % de los pacientes viven más de 14 años después del diagnóstico.[17]​ +La causa de la enfermedad de Alzheimer permanece desconocida, aunque las últimas investigaciones parecen indicar que están implicados procesos de tipo priónico.[18]​ Las investigaciones suelen asociar la enfermedad a la aparición de placas seniles y ovillos neurofibrilares.[19]​ Los tratamientos actuales ofrecen moderados beneficios sintomáticos, pero no hay tratamiento que retrase o detenga el progreso de la enfermedad.[20]​ No obstante, casos preliminares de asociación de demencia por alzhéimer con la enfermedad celíaca mostraron la mejoría con el seguimiento de una dieta sin gluten.[21]​ En la actualidad, el diagnóstico exacto solo se consigue post mortem, por lo que existe un gran interés en encontrar marcadores genéticos que permitan una detección temprana de esta enfermedad que sería más fácil de tratar que en los estadios más avanzados. +Para la prevención del alzhéimer, se han sugerido varios hábitos conductuales, pero no hay evidencias publicadas que destaquen los beneficios de esas recomendaciones, incluyendo la estimulación mental y la dieta equilibrada.[22]​ +El papel que juega el cuidador del sujeto con alzhéimer es fundamental,[23]​ aun cuando las presiones y la demanda física de esos cuidados pueden llegar a ser una gran carga personal.[24]​[25]​[26]​ +El Día Internacional del Alzheimer se conmemora el 21 de septiembre, fecha elegida por la OMS y la Federación Internacional de Alzhéimer, en la cual se llevan a cabo actividades en diversos países para concienciar y ayudar a prevenir la enfermedad. +La Organización Mundial de la Salud (OMS) realizó en 2015 su Primera Conferencia Ministerial de la OMS sobre la Acción Mundial contra la Demencia.","Actualmente la enfermedad de Alzheimer es incurable y terminal. +El tratamiento del alzhéimer se sustenta en dos pilares complementarios: el tratamiento no farmacológico y el tratamiento farmacológico. Las intervenciones psicosociales se usan conjuntamente con el tratamiento farmacológico.","El diagnóstico se basa primero en la historia y la observación clínicas, del profesional de la salud y la que es referida por los familiares, basada en las características neurológicas y psicológicas, así como en la ausencia de condiciones alternativas: un diagnóstico de exclusión.[135]​[136]​ +Luego durante unas semanas o meses se realizan pruebas de memoria y de funcionamiento o evaluación intelectual.[12]​ También se efectúan análisis de sangre y escáner para descartar diagnósticos alternativos. +No existe un test pre mortem para diagnosticar concluyentemente el alzhéimer. Se ha conseguido aproximar la certeza del diagnóstico a un 85 %, pero el definitivo debe hacerse con pruebas histológicas sobre tejido cerebral, generalmente obtenidas en la autopsia.[137]​ +Las pruebas de imagen cerebral —Tomografía axial computarizada (TAC), Resonancia magnética nuclear (RMN), tomografía por emisión de positrones (TEP) o la tomografía computarizada por emisión de fotón único— pueden mostrar diferentes signos de que existe una demencia, pero no especifican de qué demencia se trata.[138]​ +Por tanto, el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se basa tanto en la presencia de ciertas características neurológicas y neuropsicológicas, como en la ausencia de un diagnóstico alternativo y se apoya en el escáner cerebral para detectar signos de demencia. Actualmente se están desarrollando nuevas técnicas de diagnóstico basadas en el procesamiento de señales electroencefalográficas. +Una vez identificada, la expectativa promedio de vida de los pacientes que viven con la enfermedad de Alzheimer es aproximadamente de 7 a 10 años, aunque se conocen casos en los que se llega antes a la etapa terminal, entre 4 y 5 años; también existe el otro extremo, donde pueden sobrevivir hasta 21 años." +El gran hombre gris de Ben MacDhui,"Am Fear Liath Mòr (también conocido como El Gran Hombre Gris de Ben MacDhui o simplemente El hombre Gris) es el nombre de una presencia o criatura que se dice mora la cumbre y pasos de Ben MacDhui, el pico montañoso más elevado de los Cairngorms y el segundo pico más alto de Escocia. Ha sido descrito como una figura extremadamente alta cubierta de pelo corto, o una presencia invisible que causa sensaciones extrañas en las personas que escalan la montaña. La evidencia de la existencia de esta supuesta criatura solo se limita a algunos avistamientos y unas pocas fotografías de huellas extrañas, que se le atribuyen a este ser.[1]​",, +Transposición de Amadori,"La transposición de Amadori es una reacción orgánica que consiste en la isomerización en medio ácido (transposición) de un N-glícósido de una aldosa a su correspondiente 1-amino-1-desoxicetosa.[1]​,[2]​,[3]​ El nombre de esta reacción honra al químico italiano Mario Amadori, quien la investigó.[1]​ Ésta es una reacción representativa en la química de carbohidratos.",, +Amalgaviridae,Amalgaviridae es una familia de virus de ARN bicatenario que infectan plantas y hongos. En las plantas se transmiten verticalmente a través de las semillas. La familia contiene dos géneros y diez especies.[1]​,, +Amaurosis,"La amaurosis es la pérdida total o casi completa de visión producida por una causa orgánica sin lesión aparente del ojo. Habitualmente amaurosis tiene el mismo significado que ceguera. En ocasiones el término se emplea cuando la ceguera es de inicio brusco y sin lesiones directamente observables del ojo, por ejemplo por afectación del nervio óptico.[1]​",, +Amaurosis fugaz,"Amaurosis fugaz (Latín fugax que significa fugaz, griego amaurosis que significa oscureciendo, oscuro, u obscuro) es una pérdida completa o parcial transitoria de la visión monocular debida a la isquemia de la retina, en otras palabras, es pérdida reversible de visión en un ojo.[1]​[2]​","Si los análisis diagnósticos revelan un proceso de enfermedad sistémica, se deben de iniciar terapias dirigidas para tratar la etiología subyacente. Si la amaurosis fugaz es causada por una lesión ateroesclerótica, se receta aspirina. Se puede practicar una aterectomía coronaria, sin embargo se debe de considerar la localización y el grado de la estenosis. Generalmente si la arteria carótida sigue abierta, a mayor el grado de estenosis, mayor será la indicación de endarterectomía. “ La amaurosis fugaz aparenta ser una indicación particularmente favorable para la endarterectomía carotídea. Si se deja sin tratar , este evento trae consigo un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Después de la endarterectomía carotídea, que tiene un riesgo quirúrgico menor, el riesgo de un accidente postoperatorio es más bajo”[52]​ Sin embargo la tasa de accidentes cardiovasculares subsequentes después de la amaurosis es significativamente menor que después de un ataque isquémico transitorio hemisférico. Por lo tanto persisten debates sobre si la endarterectomía carotídea debe ser realizada. Si los análisis completos salieron normales, se procede a la observación del paciente.[6]​ + +Amaurosis fugax: Treatment + + +== Referencias ==", +Presión ambiental,"La presión ambiental en un objeto es la presión del medio circundante, como un gas o líquido, en contacto con el objeto.[1]​",, +Pérdida ambigua,"La pérdida ambigua es aquella que ocurre sin un cierre o comprensión de la misma.[1]​[2]​ Este tipo de pérdida deja a una persona en búsqueda de respuestas y, además, complica y retrasa el proceso de duelo, resultando a menudo en un duelo sin resolver. Algunos ejemplos son infertilidad, pérdida del embarazo, la desaparición de un familiar, el fallecimiento de una expareja, un familiar que físicamente está vivo pero permanece en un estado de decadencia cognitiva debido al padecimiento de Alzheimer o demencia, etc.[3]​[4]​[5]​ Una pérdida ambigua puede catalogarse en dos tipos: física o psicológica.[6]​ Ambas difieren en la causa del duelo: la pérdida del cuerpo físico o la mente. El experimentar una pérdida ambigua puede llevar a preguntas de ámbito personal, tales como, “¿Sigo casado/a con mi pareja desaparecida?,” o “¿Sigo siendo el hijo/a de una persona que ya no me recuerda?”.[7]​ Dado que en una pérdida ambigua el proceso de duelo se detiene, es más difícil salir adelante o pasar a la aceptación, según el tipo de pérdida vivida. Existen distintos tipos de duelo junto con sus técnicas terapéuticas correspondientes para tratarlos, en relación con el tipo de ambigüedad experimentada. La finalidad de la terapia para sobrellevar una pérdida ambigua es poder superar el trauma asociado a esta y restaurar la capacidad de resiliencia.[8]​",, +Recursos propios,"Los recursos propios o patrimonio (los nombres varían dependiendo la legislación en cada país) son las aportaciones que realizan los socios de una empresa, que constituyen el capital de la empresa, más las reservas acumuladas y los beneficios obtenidos que no han sido repartidos. Son recursos permanentes que sirven para financiar el activo fijo (no corriente) de la empresa y el fondo de rotación. Estos recursos no tienen que ser devueltos, salvo en caso de disolución que la empresa deberá devolver a los accionistas el capital aportado. +Por recursos propios también se pueden entender aquellos recursos que la empresa genera durante el desarrollo de su actividad. Estos recursos los puede generar mediante el beneficio y también mediante los excedentes monetarios de las liquidaciones de activos obsoletos y no funcionales. +En una empresa cuanto mayor sean sus recursos propios, menor tendrá que ser su financiación ajena, por lo que la empresa tendrá menos deudas financieras. En esta situación el riesgo financiero de la empresa se reduce. +En las nuevas y pequeñas empresas frecuentemente se recurre a los préstamos que el empresario y los socios hacen a la empresa. Con estas aportaciones se opera como si fuesen recursos propios.",, +Ergofobia,La ergofobia es un miedo irracional y persistente al lugar del trabajo. El término ergofobia viene del griego ergon ('trabajo') y phobos ('miedo').,"Los individuos que sufren este trastorno suelen ser conscientes de que tienen un problema, pero no siempre buscan ayuda al desconocer que es un problema psicológico. Como todas las fobias no existe un patrón estándar con el que se pueda comparar con otros sujetos, lo que agrava el problema del paciente al estar en la creencia de que es una persona vulnerable. +Para superar este trastorno es necesario acudir al psicólogo para que pueda realizar un diagnóstico correcto. Generalmente, la psicoterapia será suficiente para superar esta condición; sin embargo, en casos extremos es posible que se empleen algunos fármacos para ayudar a reducir la sintomatología ansiosa. Ahora bien, el tratamiento farmacológico siempre debe combinarse con la terapia psicológica.", +Ergotismo,"El ergotismo (coloquialmente, fiebre de San Antonio, fuego de San Antonio, fuego de San Marcial o fuego del infierno) es una enfermedad provocada por la ingesta de alimentos contaminados por Micotoxinas, producidas por hongos parásitos, o por abuso de medicamentos que contengan esta misma sustancia, causado fundamentalmente por el ergot o cornezuelo (Claviceps purpurea), que contamina el centeno y, con mucho menos frecuencia, también la avena, el trigo y la cebada.[1]​[2]​",, +Erisipela,"La erisipela es una enfermedad infecciosa aguda de la piel, producida por estreptococos, fundamentalmente el Streptococcus pyogenes, que afecta la dermis y los vasos linfáticos subyacentes.[2]​ +Se caracteriza por una placa eritematosa de extensión variable, de bordes bien definidos y que puede causar dolor y prurito y manifestaciones sintomáticas que incluyen fiebre y linfadenopatías. En general, la infección ocurre en las piernas.","En la erisipela de la pierna y en la celulitis, la primera medida de tratamiento es reposo por varios días con la pierna elevada. Esto reduce el edema y el dolor, y es importante para combatir la fiebre. Una vez que el paciente puede deambular, las medias elásticas permiten mejor contención y reducen la recurrencia del edema y el riesgo de linfedema.[4]​ +La penicilina G continúa siendo el tratamiento estándar en las erisipelas no complicadas y es eficaz en más del 80% de los casos. La dosis diaria inicial varía, de acuerdo con los estudios, de 10 a 20 MU en 4 a 6 infusiones. En la mayoría de los estudios se continúa la terapia endovenosa con penicilina oral por 2 a 3 días, en tres dosis diarias de 3 a 6 MU, tan pronto como la fiebre desaparezca. También se puede utilizar amoxicilina, 3 a 4,5 g/día. El tratamiento debe ser continuado por 10 a 20 días. +Otros antibacterianos utilizados para la erisipela son los macrólidos (eritromicina, roxitromicina y azitromicina), nuevas cefalosporinas (cefalexina, cefadroxilo y cefotaxima) y fluoroquinolonas (ciprofloxacino), con actividad equivalente a la de la penicilina. La indicación del uso de estas drogas es principalmente la celulitis complicada. En Francia, el agente de segunda elección en caso de alergia a la penicilina es la pristinamicina (un macrólido). +Se debatió por mucho tiempo el uso de anticoagulantes durante el período inicial del tratamiento. Actualmente, considerando la baja prevalencia de trombosis venosa profunda, solo se indica heparina subcutánea a los pacientes con antecedente de trombosis venosa o embolia pulmonar, con venas varicosas, o en pacientes obesos que no pueden deambular. +Normalmente se requiere tratamiento de la puerta de entrada. La mayoría de los antimicóticos tópicos utilizados para tratar el pie de atleta tienen cierta actividad antiestreptocócica, pero no han sido evaluados en la prevención o recurrencia de la erisipela. Deben utilizarse asociados con una buena higiene. Los antibióticos sistémicos son suficientes en pacientes con úlceras en la pierna por Streptococcus pyogenes. Es importante que el paciente entienda la importancia del tratamiento tópico en la prevención de las recurrencias. +El tratamiento de la erisipela recurrente no ha sido bien estudiado. El uso de penicilina V y eritromicina resultó en una reducción significativa de las recurrencias.", +Eritema tóxico,"El eritema tóxico es una afección cutánea muy común que se observa en los recién nacidos.[1]​ Es una enfermedad cutánea inflamatoria benigna, autolimitada, asintomática descrita por primera vez en 1473 por el médico pediatra alemán Bartholomäus Metlinger. Carl Leiner[2]​ acuñó este nombre en 1912, porque pensó que era causado por una toxina alimentaria. Ha recibido nomenclaturas muy diversas tales como ""acné del recién nacido"", exantema tóxico alérgico, urticaria neonatal, dermatitis por picadura de pulga» etc. Es la erupción más frecuente en el neonato.",No requiere ningún tratamiento. Es asintomático y desaparece de forma espontánea en una semana., +Eritroplasia,"La eritroplasia es un término clínico para describir cualquier área eritematosa (roja) en una membrana mucosa,[2]​ que no puede atribuirse a ninguna otra patología.[3]​ : 805 El término eritroplasia fue acuñado por Louis Queyrat para describir una lesión roja precancerosa del pene.[4]​ Esto dio lugar al término eritoplasia de Queyrat. Dependiendo del contexto, este término puede referirse específicamente al carcinoma in situ del glande o la vulva que aparece como un parche rojo, o puede usarse como sinónimo de eritroplasia en otras membranas mucosas o sitios de transición.[5]​ +Afecta principalmente al glande (la cabeza del pene),[6]​ aunque con poca frecuencia puede presentarse en las membranas mucosas de la laringe,[2]​ y rara vez, la boca,[7]​ o el ano.[8]​ +La eritroplaquia es análoga al término leucoplasia, que describe parches blancos. Juntos, estos son los 2 tipos de lesiones premalignas tradicionalmente aceptadas en la boca,[9]​[10]​ Cuando una lesión contiene áreas rojas y blancas, se usa el término ""leucoplasia moteada"" o ""eritroleucoplasia"". +Aunque eritroplasia oral es mucho menos común que la leucoplasia,[7]​ eritroplasia lleva un riesgo significativamente mayor de que contiene displasia o carcinoma in situ, y de finalmente transformando en invasivo carcinoma de células escamosas (un tipo de cáncer oral).[2]​","El tratamiento implica una biopsia de la lesión para identificar la extensión de la displasia. La extirpación completa de la lesión a veces se recomienda dependiendo de la histopatología encontrada en la biopsia. Incluso en estos casos, la recurrencia de la eritroplaquia es común y, por lo tanto, se necesita monitoreo a largo plazo.", +Reacción de Eschweiler–Clarke,"La reacción de Eschweiler–Clarke (también llamada la metilación de Eschweiler–Clarke) es una reacción química por la cual una amina primaria (o secundaria) es metilada usando un exceso de ácido fórmico y formaldehído.[1]​[2]​[3]​[4]​ Las reacciones de aminación reductiva como esta no producen sales de amonio cuaternarias, sino que se detienen en la etapa de amina terciaria. Se nombra en honor al químico alemán Wilhelm Eschweiler (1860–1936) y al químico británico Hans Thacher Clarke (1887-1972).",, +Acalasia,"La acalasia consiste en la incapacidad para relajar las fibras de músculo liso del aparato gastrointestinal en cualquier sitio de unión de una parte con otra. Dícese, en especial, de la acalasia esofágica, o la incapacidad del esfínter gastroesofágico para relajarse al deglutir, por degeneración de las células ganglionares en la pared del órgano.[1]​[2]​ El esófago torácico también pierde la actividad peristáltica normal y se vuelve dilatada produciendo un megaesófago.[3]​ +La acalasia esofágica o simplemente acalasia es una rara enfermedad en la cual el esófago se encuentra inhabilitado para llevar el alimento hacia el estómago. La enfermedad afecta ambos sexos y puede aparecer a cualquier edad, sin embargo, se diagnostica generalmente entre la tercera y la cuarta década de la vida.[1]​ Su incidencia en Estados Unidos y Europa oscila entre 0,5 a 1 por 100 000 habitantes.[4]​[5]​","El tratamiento de la acalasia esofágica es todavía controvertido.[10]​ Las terapias actuales suelen ser de tipo paliativos y tienen como objetivo el aliviar la disfagia al perturbar o relajar las fibras musculares del esfínter esofágico inferior (EEI) con la toxina botulínica.[11]​ +Tanto antes como después del tratamiento, se les instruye a los pacientes con acalasia a comer despacio, masticar bien, beber mucha agua con las comidas, y evitar comer cerca de la hora de acostarse. El aumento de la inclinación de la cabecera de la cama o el dormir con una almohada cuña promueve el vaciamiento del esófago por gravedad. Después de la cirugía o la dilatación neumática, los inhibidores de la bomba de protones pueden ayudar a prevenir los daños causados por el reflujo de la inhibición de la secreción ácida gástrica. Se deben evitar los alimentos que pueden agravar el reflujo, incluyendo la salsa de tomate, cítricos, chocolate, menta, el licor y la cafeína.","Para el diagnóstico se utilizan técnicas diversas de imágenes como: la Esofagoscopía, la radiología y la manometría. +Debido a la similitud en los síntomas, la acalasia esofágica se puede confundir con trastornos más comunes, tales como la enfermedad de reflujo gastroesofágico, la hernia de hiato, trastornos fisiológicos e incluso trastornos psicosomáticos." +Atresia esofágica,"La atresia esofágica es un trastorno congénito caracterizado por una falta de continuidad en el trayecto del esófago, es decir, la porción superior del esófago termina abruptamente y no se continúa con la porción inferior del mismo. Se forma así un cul-de-sac («calle sin salida»)superior, vinculado con la boca, y otro inferior, que se comunica con el estómago. En la mayor parte de los casos se logra una conexión comunicante o fístula entre uno de los segmentos del esófago y la tráquea. A menudo los recién nacidos con atresia esofágica también nacen con otros trastornos congénitos del tubo digestivo, del corazón y otros órganos, a menudo no compatibles con la vida hasta el año 1939 .[1]​",,"El diagnóstico de una atresia de esófago ocurre casi siempre posnatal con la sospecha en caso de polihidramnios o en casos en donde la maniobra de inserción de la sonda nasogástrica u orogástrica del recién nacido en la sala de partos no supera los 10 cm desde la arcada dentaria hasta el cardias estomacal. De no hacerse esta maniobra al recién nacido, se observará más tarde que el bebé presenta hipersalivación, dato que pone en sospecha un probable esófago a fondo ciego que no permite que la saliva pase al estómago. Una radiografía de tórax y abdomen con contraste revela de inmediato la presencia del saco esofágico." +Cáncer de esófago,"El cáncer de esófago es un cáncer cuyo origen está en el esófago. Existen varios subtipos, aunque la mayoría se caracterizan por la presencia de síntomas como disfagia (dificultad para deglutir o tragar), dolor, pérdida de peso, entre otros, y son diagnosticados por medio de biopsia. Los tumores pequeños y localizados por lo general son tratados quirúrgicamente, mientras que los tumores avanzados requieren quimioterapia, radioterapia o una combinación de ambos. El pronóstico, que depende entre otras cosas de la extensión del tumor y de las complicaciones médicas asociadas, generalmente es malo.[1]​",, +Varices esofágicas,"Las varices esofágicas son dilataciones venosas[1]​ patológicas en la submucosa del esófago que se producen habitualmente en pacientes con hipertensión portal. El problema de las varices esofágicas se presenta cuando provocan sangrado digestivo. El sangrado digestivo por varices suele ser masivo y, cuando ocurre, es potencialmente mortal sin tratamiento.","El manejo debe ser endoscópico en primera opción. El endoscopista, usualmente un gastroenterólogo, debe detener el sangrado si está activo o detectar el punto de sangrado si este paró y debe aplicar tratamiento endoscópico. Existen tres opciones, la primera es la ligadura con bandas endoscópicas de las várices esofágicas (que es la más utilizada), la segunda la inyección de sustancias esclerosantes en las varices o contigua a la misma. +Para las várices en esófago se ha visto que la ligadura es el método más simple y con menos complicaciones. Usualmente la única complicación es la estenosis (estrechamiento) por fibrosis del esófago (cicatrización) y la posible aparición de varices secundarias en el estómago. La inyección de sustancias esclerosantes tiene un mayor riesgo de perforación y de infección local. +Junto con el tratamiento endoscópico, se usa tratamiento médico con medicamentos intravenosos que disminuyen el flujo sanguíneo a las varices. Se usan dos tratamientos principalmente, en América (del Norte, Central y del Sur) se prefiere usar el octreotido, mientras que en Europa se prefiere la terlipresina, ambos con excelentes resultados. Se recomienda mantener este tratamiento durante 5 días que es el período de mayor riesgo de resangrado. +Todos los pacientes con hepatopatía crónica y sangrado digestivo deben recibir antibióticos de manera preventiva.[4]​[5]​","El diagnóstico se establece por medio de una esofagogastroduodenoscopia, la cual debe ser realizada en todo paciente con hemorragias idiopáticas, cirrosis o esplenomegalia y con carácter de urgencia si presentan sangrado digestivo masivo. Las varices se presentan de color azul, redondeadas y compresibles, haciendo prominencia en la mucosa del esófago. La ventaja de este diagnóstico directo es poder saber su posición, tamaño y otros signos como manchas rojas brillantes que indiquen un inminente sangrado o coágulos de sangre donde haya existido una hemorragia. + +También pueden detectarse mediante radiografía aplicando una papilla de bario. En el medio de contraste se observan las lesiones como manchas negras, con típica conformación en collar de perlas o panal de abejas. Este método actualmente es poco localizado y a menudo no se ven siempre. La ecoendoscopia con Doppler se utiliza para obtener imágenes del flujo sanguíneo y su hemodinámica.[5]​" +Trombocitosis esencial,"La trombocitemia esencial (ET) es una neoplasia mieloproliferativa indolente que puede complicarse por eventos vasculares, incluyendo trombosis y sangrado. Este trastorno también puede transformarse en neoplasias mieloides más agresivas, en particular en mielofibrosis. La identificación de mutaciones somáticas de JAK2, CALR o MPL, se identifica en aproximadamente un 90% de los pacientes, lo que ha mejorado considerablemente el enfoque diagnóstico de este trastorno. El perfil genómico también tiene el potencial de mejorar la cuantificacion del pronóstico y, más generalmente, la toma de decisiones clínicas porque las diferentes mutaciones que causan la patología están asociadas con características clínicas distintas. La prevención de los eventos vasculares ha sido hasta ahora el principal objetivo de la terapia, y sigue siendo extremadamente importante en el tratamiento de los pacientes con ET. Se puede administrar aspirina a baja dosis y fármacos citorreductores con este propósito, siendo el tratamiento citorreductivo principalmente administrado a pacientes con alto riesgo de complicaciones vasculares. Los fármacos citorreductores usados actualmente incluyen hidroxiurea, usada principalmente en pacientes de edad avanzada, e interferón α, principalmente administrado a pacientes más jóvenes. Existe la necesidad de fármacos modificadores de la enfermedad que puedan erradicar la hematopoyesis clonal y / o prevenir la progresión a neoplasias mieloides más agresivas, especialmente en pacientes más jóvenes. En este artículo, utilizamos un formato de discusión basado en casos para ilustrar nuestro enfoque para el diagnóstico y tratamiento de ET.",, +Temblor esencial,"Se denomina temblor esencial (abreviado: TE) a un desorden del sistema nervioso que produce que el paciente experimente movimientos involuntarios,[1]​ produciendo sacudidas involuntarias y rítmicas. Por lo genral es simétrico, y afecta los brazos, manos o los dedos; pero a veces afecta la cabeza las cuerdas vocales u otras partes[2]​. Si bien es el tipo de temblor más común, aun no se han podido identificar sus causas. Por lo general no es una dolencia peligrosa, pero el temblor esencial puede progresar con el tiempo empeorando la condición del paciente.[3]​",Por lo común el temblor esencial es tratado con medicación.,"Por lo general, el diagnóstico se establece por motivos clínicos. Los temblores pueden comenzar a cualquier edad, desde el nacimiento hasta edades avanzadas (temblor senil).[5]​[6]​ Cualquier músculo voluntario del cuerpo puede verse afectado, aunque el temblor se observa con mayor frecuencia en las manos y los brazos y un poco menos en el cuello (que hace que la cabeza de la persona se mueva), lengua y piernas. A veces se presenta un temblor en reposo de las manos.[7]​ El temblor que se produce en las piernas puede diagnosticarse como temblor ortostático. +El TE ocurre dentro de múltiples trastornos neurológicos además de la enfermedad de Parkinson. Esto incluye trastornos de migraña, donde se han examinado las co-ocurrencias entre TE y migrañas.[8]​" +Función φ de Euler,"La función φ de Euler (también llamada función indicatriz de Euler o función totiente) es una función importante en teoría de números. Si n es un número entero positivo, entonces φ(n) se define como la cantidad de enteros positivos menores a n y coprimos con n, es decir, formalmente se puede definir como:[2]​[3]​ + +φ(n)=|{m∈N | m≤n ∧ mcd(m,n)=1}|{\displaystyle \varphi (n)=|\{m\in \mathbb {N} \ |\ m\leq n\ \land \ \mathrm {mcd} (m,n)=1\}|}donde |·| significa la cardinalidad del conjunto descrito. +Otra forma de definir el totiente de un número natural n es indicar que es la cantidad de números enteros positivos menores que n tales que el máximo común divisor con respecto a n es igual a 1. +La función φ es importante principalmente porque proporciona el tamaño del grupo multiplicativo de enteros módulo n. Más precisamente, φ(n){\displaystyle \varphi (n)} es el orden del grupo de unidades del anillo Z/nZ{\displaystyle \mathbb {Z} /n\mathbb {Z} }. En efecto, junto con el teorema de Lagrange de los posibles tamaños de subgrupos de un grupo, proporciona una demostración del teorema de Euler que dice que aφ(n)≡1(modn){\displaystyle a^{\varphi (n)}\equiv 1{\pmod {n}}} para todo a coprimo con n. La función φ juega también un papel clave en la definición del sistema de cifrado RSA.",, +Eumicetoma,"Eumicetoma es una enfermedad fúngica[1]​ crónica granulomatosa[2]​ de humanos, que afecta principalmente los miembros, y a veces las paredes abdominales y del pecho o la cabeza.[3]​ Mycetoma pedis (micetoma del pie), la forma más común de micetoma, es conocida comúnmente como el pie de Madura. La infección es endémica en África, India y América Central y del Sur.[4]​ La enfermedad también ocurre en otras zonas pero no en escala endémica.[5]​[6]​","Medicamentos tales como ketoconazol,[13]​ +voriconazol,[14]​ y itraconazol[3]​ se emplean generalmente en el tratamiento de la infección. Los actinomicetos generalmente responden bien al tratamiento médico, pero los eumicetos son generalmente resistentes y pueden requerir intervenciones quirúrgicas que incluyen procedimientos de rescate como la resección ósea o incluso la amputación más radical.[5]​[7]​[6]​","Es general, se evidencia por la aparición de la propia lesión. Sin embargo, el diagnóstico etiológico suele establecerse normalmente por detección de gránulos en secciones de tejido no coloreado o en una extensión de pus. Los gránulos de la E.mycetomi, Madurella grisea. jeanselmi tienen un color que varia del marrón al negro, mientras que los de la A. boydii, A. madurae y N. brazilensis son de un color que varia del blanco al amarillo. +Dado que los raspados superficiales casi siempre están contaminados por bacterias u hongos menos patógenos, es mejor utilizar material de biopsia para los cultivos. Tampoco es aconsejable fiarse sólo del uso de medios de cultivo en los que se ha inducido selectividad por adición de antimicrobianos. Si se incluye cicloheximida se inhibirá la A. boydii y si se, incluye cloranfenicol o neomicina puede inhibirse la N. brazilensis. Sin embargo, en muchos casos es difícil aislar un hongo a menos que se utilicen medios que incluyan agentes antibacterianos. +Ocasionalmente, se encuentran lesiones en los pies o en otros lugares a partir de las cuales solo se logra cultivar bacterias (notablemente especies de Staphylococcus y de Streptococcus). Tal enfermedad en algunas ocasiones, ha sido denominada por el término de botriomicosis. En todas cuantas raras ocasiones en que las lesiones debidas a la filariasis crónica (elefantiasis) quedan infectadas secundariamente y drenan de forma transitoria, esta enfermedad puede parecerse a un micetoma." +Potencial relacionado con evento,"Un potencial relacionado con evento (ERP, por sus siglas en inglés) es la medida de la respuesta cerebral resultado directo de un evento específico sensorial, cognitivo o motriz.[1]​ Es decir, es la respuesta electrofisiológica estereotipada a un estímulo. El estudio del cerebro en esta forma provee medios no invasivos de evaluar el funcionamiento del cerebro en pacientes con enfermedades cognitivas. Los ERPs se miden con electroencefalografía (EEG). La magnetoencelografía (MEG) equivalente al ERP es de ERF o campo de evento relacionado.[2]​",, +Mal,"La idea de mal o maldad se asocia a los accidentes naturales o comportamientos humanos que se consideran perjudiciales, destructivos o inmorales y son fuente de sufrimiento moral o físico. Desde este segundo punto de vista menos general y vinculado a lo humano, se denomina más bien perversidad.[1]​ +Puede ser estudiada por la psicología, la ética o la moral, la antropología, la sociología,[2]​ la política,[3]​ el derecho, la religión,[4]​ la historia y la filosofía. Como tal lo estudia la ponerología. +Algunas definiciones indican que la maldad es el término que señala la ausencia de la bondad que debe tener un ente según su naturaleza o destino.[5]​ De esta forma, el mal sería la característica de quien tiene una carencia, o de quien actúa fuera de un orden ético, convirtiéndose, en consecuencia, en alguien o algo malo.[6]​ +Otras definiciones toman al mal o la maldad como la sombra personal[7]​, nombrada así por Carl Gustav Jung (1875-1961). Esta se va desarrollando desde la infancia a partir de nuestras experiencias y aprendizaje social, donde vamos desechando aquellas ideas o conductas que no consideramos adecuadas según las normas morales y el contexto cultural en el que nos hemos educado. Cuando un niño tiene un pensamiento o conducta que cree que es inaceptable para la sociedad en que vive, sentirá un chispazo de ansiedad tan desagradable que termina reprimiendo o adormeciendo esa parte de sí mismo que considera prohibida. Y para rellenar ese vacío el infante crea un falso Yo, cuya función es mitigar el sufrimiento por la pérdida de su integridad original, su totalidad individual. [8]​",, +Sarcoma de Ewing,"El sarcoma de Ewing es un tumor maligno de células redondas. Es una enfermedad rara en la cual las células neoplásicas se ubican en el hueso o en tejidos blandos. Las áreas afectadas con más frecuencia son la pelvis, el fémur, el húmero, y las costillas. +Debido a que un locus genético en común es responsable de un alto porcentaje de sarcomas de Ewing y tumores neuroectodérmicos primitivos, los dos son algunas veces agrupados en la categoría conocida como «familia de tumores de Ewing».[3]​ Las enfermedades, sin embargo, tienen diferente origen: los tumores neuroectodérmicos primitivos generalmente no están asociados con los tejidos óseos, mientras los sarcomas de Ewing afectan el hueso con mucha más frecuencia. +Los sarcomas de Ewing se presentan con más frecuencia en hombres adolescentes, con una relación hombre/mujer de 1.6:1.[4]​ +A pesar de ser frecuentemente clasificados como tumores óseos, el sarcoma de Ewing posee características de origen tanto mesodérmico como ectodérmico, haciendo difícil clasificarlo.[5]​","El protocolo clínico habitual para pacientes con o sin metástasis incluye tratamiento con quimioterapia y terapia local a través de cirugía y radioterapia.[17]​ +El tratamiento de primera línea es la quimioterapia. Habitualmente esta se aplica hasta que el tamaño del tumor se haya reducido y su resección por cirugía sea viable. A menudo esta se aplica a través de un régimen de vincristina, actinomicina D, ciclofosfamida, y doxorrubicina (protocolo VACA), aunque algunos autores surgieren que esta última puede omitirse (protocolo VAC) al no haber diferencias significativas en los resultados de algunos ensayos clínicos. Algunos estudios sugieren que la adición de ifosfamida y etopósido (protocolo VAC-IE) al tratamiento quimioterápico proporciona mejor supervivencia en pacientes con Sarcoma de Ewing no metastásico,[18]​[19]​ y su uso también se asocia a menor fallo local.[20]​[18]​ El protocolo usado por defecto en los EE. UU. es el VAC-IE.[2]​[21]​ +El tratamiento quirúrgico se emplea con el objetivo de eliminar el tumor en su localización frecuentemente después de que este haya disminuido en tamaño tras la aplicación de quimioterapia. En ocasiones, esto implica sustituir una zona del hueso resecado con material de osteosíntesis. En ocasiones en función de la extensión del tumor y de la viabilidad de la resección local, se procede a la amputación del miembro afectado, que puede ser parcial o completa. Cuando el tumor se localiza en la pelvis la resección quirúgica es menos frecuente, sustituyéndose por radioterapia local. Cuando este se halla en el hueso maxilar inferior, a menudo se realiza una reconstrucción post-quirúrgica haciendo uso de tejido óseo de otras partes del cuerpo. En los casos en los que el tumor no puede ser eliminado completamente a través de cirugía, el resto del mismo se aborda a través de radioterapia.[17]​ +La radioterapia es eficaz en el tratamiento del sarcoma de Ewing, y se utiliza como abordaje tanto pre como post-quirúgico, en combinación o no con el tratamiento por radioterapia. En la fase pre-quirúrgica, la radiotearpia se emplea con el objetivo de reducir el tamaño del tumor para garantizar una resección quirúrgica viable. Como tratamiento post-quirúrgico, el objetivo es el de eliminar posibles células tumorales que no pudieron ser resecadas en quirófano. Los tratamientos que combinan cirugía con radioterapia están asociados a una mayor eficacia respecto a aquellos que utilizan exclusivamente radioterapia.[22]​[2]​[17]​ +El tratamiento para el sarcoma de Ewing puede ir acompañado de sesiones de rehabilitación con el objetivo de proporcionar autonomía y evitar los efectos negativos del cáncer y de su tratamiento. A menudo este implica la intervención de fisioterapeutas y técnicos ortopédicos, especialmente en las ocasiones en las que la amputación de un miembro es necesaria y se requiere readaptación a la marcha con una prótesis.[17]​ En ocasiones, la fisioterapia también es necesaria para recuperar la autonomía tras la colocación del material de osteosíntesis.[23]​","En radiografías convencionales, la manifestación ósea más común es una lesión litica extendida con reacción en el periostio. La descripción clásica del tipo de reacción periostica en forma laminada o en «piel de cebolla» es a menudo asociado con esta lesión. Las radiografías simples proporcionan valiosa información en la evaluación inicial o exploración. Las amplias zonas de transición es la característica más útil de las proyecciones simples para diferenciar los tumores benignos de los agresivos o lesiones líticas malignas.[13]​ +La resonancia magnética (IRM) podría ser usada rutinariamente en la investigación de los tumores malignos. La IRM mostrará la extensión total del tejido óseo y los tejidos blandos y establece la relación del tumor a las estructuras anatómicas cercanas (e.j. vasos sanguíneos).[14]​[15]​ Algunos investigadores sostienen que la IRM mejorada con contraste puede ayudar a determinar la cantidad de necrosis dentro del tumor, esto ayuda a determinar la respuesta al tratamiento antes de la cirugía.[15]​ +La TAC puede también ser usada para definir la extensión extraosea del tumor, especialmente en el cráneo, espina, costillas y pelvis. Tanto el TAC como la IRM pueden ser usados para el seguimiento a la respuesta del tumor a la radiación y/o quimioterapia.[14]​ +El tumor es positivo para CD99 y negativo para CD45.[16]​" +Exabyte,"El prefijo exa-, adoptado en 1991, procede del griego έξι , que significa «seis» (como hexa-), pues equivale a 100061 EB = 103 PB = 106 TB = 109 GB = 1012 MB = 1015 KB = 1018 bytes. +1000 exabytes equivalen a un zetabyte.",, +Exbibyte,Exbibyte (EiB) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del byte. Equivale a 260 bytes.,, +Interacción de canje,"La interacción de canje magnético (del inglés magnetic exchange, o interacción de intercambio magnético) es un efecto descrito por la mecánica cuántica que ocurre entre electrones desapareados del mismo o diferentes átomos o iones, cuando solapan sus funciones de onda, esto es, cuando están relativamente próximos. De forma simplificada, la energía de dos electrones, cuando están muy cercanos, depende de la simetría de sus orbitales, es decir, de su distribución en el espacio, y por tanto de la orientación relativa de sus espines, sus momentos angulares intrínsecos. Esta interacción es una manifestación del principio de exclusión de Pauli, que tiene un efecto notable en química y por tanto en la vida cotidiana, puesto que está relacionado con la repulsión a corto alcance entre átomos o moléculas, y que impide que la materia colapse.[nota 1]​[1]​ También tiene una importancia fundamental en magnetismo, pues, al alterar la energía de los estados dependiendo de la disposición de los espines electrónicos, es uno de los procesos principales por el que los momentos magnéticos se alinean entre sí. De esta forma, está en la base de buena parte de los fenómenos magnéticos, tanto los de interés académico como los de importancia industrial y social.[nota 2]​ +El fenómeno y sus efectos principales ya fueron descritos en el marco de la mecánica cuántica en 1926,[nota 3]​ pero en las décadas siguientes se sucedieron los diferentes modelos para describir fenómenos similares o relacionados, o el mismo fenómeno en contextos particulares. En magnetismo, se usan intercambiablemente los términos canje y canje magnético en diferentes contextos y con diferentes acepciones relacionados con esta interacción. Se denomina canje, por ejemplo, al parámetro del hamiltoniano efectivo que describe a la interacción de canje, y que es proporcional a la diferencia de energía entre estados con diferente momento magnético. A veces se emplea en contraposición a supercanje, para indicar que la interacción tiene lugar por solapamiento directo entre los orbitales magnéticos, y no es mediado por un puente diamagnético. Con mayor o menor propiedad, se usan términos derivados en diferentes modelos físicos que también describen la separación energética de estados de diferente momento magnético. +En este artículo se da una introducción histórica a algunos de los principales conceptos relacionados con el canje magnético. Primero, se da una definición cuantitativa de la variable más directamente relacionada con esta interacción: la llamada integral o energía de canje. Partiendo de esa base, se presentan las principales herramientas teóricas para describir al canje magnético en su forma más sencilla: los hamiltonianos de Ising, de Heisenberg, y el modelo XY. A continuación, se presentan algunos modelos para procesos relacionados con el canje, más sofisticados o más complejos, y en general también de más largo alcance. Finalmente, se mencionan el modelo de Hubbard y la teoría del funcional de la densidad, y se expone su relación con la interacción de canje.",, +Dermatilomanía,"La dermatilomanía (en inglés, compulsive skin picking), también conocida como escoriaciones neuróticas, pellizcado cutáneo patológico, pellizcado cutáneo compulsivo o escoriación psicógena, es un trastorno mental caracterizado por el impulso repetitivo de rascar, pellizcar o excoriar la propia piel,[1]​ y que suele provocar lesiones. La investigación ha sugerido que la necesidad compulsiva de rascar es similar al trastorno obsesivo-compulsivo, pero otros argumentan que es más parecido a un trastorno de adicción. También se considera uno de los trastornos clasificados como conductas repetitivas orientadas o centradas en el cuerpo, en inglés Body-focused repetitive behavior (BFRB), junto con la tricotilomanía y la onicofagia. Las dos estrategias principales para el tratamiento de este trastorno son la intervención farmacológica y la conductual.[2]​ +Los episodios de pellizcado de la piel a menudo son precedidos o acompañados por sentimientos de tensión o ansiedad. En esos momentos, hay una necesidad compulsiva de tomar, morder, o rasguñar una superficie o región del cuerpo, a menudo en el lugar donde se percibe un defecto de la piel.",, +Insuficiencia pancreática exocrina,"La insuficiencia pancreática exocrina (IPE) se define como la incapacidad del páncreas exocrino para realizar una función digestiva normal. Habitualmente, la IPE es consecuencia de una reducción grave de la secreción pancreática, inferior al 10% de la considerada como normal. Por definición, la IPE siempre se asocia a maldigestión, con la consiguiente malabsorción de los alimentos no digeridos que desencadena un estado de malnutrición.[1]​","El objetivo fundamental del tratamiento de la IPE es permitir una digestión normal de los nutrientes para asegurar un estado nutricional adecuado. Por ello, además de la corrección de los síntomas, se debe conseguir la mejoría del estado nutricional del paciente, lo cual se evalúa en función de los diversos parámetros antropomórficos y analíticos. +La dieta debe ser bien balanceada, rica en proteínas, vitaminas y en fibra vegetal. Se recomienda realizar comidas frecuentes y poco copiosas, remarcando nuevamente la necesidad de ingerir lípidos para mejorar su absorción y mejorar la eficacia del tratamiento enzimático sustitutivo. Tradicionalmente se ha recomendado una restricción del aporte de grasas en la dieta. No obstante, se ha demostrado que restringir la ingesta de grasa ocasiona un aumento del grado de desnutrición en pacientes ya de por sí gravemente malnutridos. Ello se debe al hecho de que al ingerir menor cantidad de grasas, se produce una ingesta deficiente de vitaminas liposolubles, cuya absorción ya está de por sí alterada como consecuencia de la maldigestión secundaria a la IPE.[5]​ +La terapia sustitutiva mediante la administración de preparados farmacológicos ricos en enzimas pancreáticos constituye el tratamiento fundamental de la insuficiencia pancreática exocrina.[2]​·[1]​·[3]​ Se basa en su administración conjunta con las comidas principales.[1]​ La dosificación de enzimas pancreáticos debe ser elevada y se deben tomar al menos 2 cápsulas con cada comida (conteniendo cada una 25.000 UI de lipasa) y 1 cápsula con el desayuno y merienda, lo que representa un aporte total de 6-8 cápsulas diarias en enzimas pancreáticos para lograr un control adecuado de la IPE. +En caso de que el tratamiento enzimático no resulte suficiente, con falta de respuesta demostrada, bien por test de aliento o por la no normalización del estado nutricional, se puede asociar un inhibidor de la bomba de protones tal como el omeprazol en dosis habitual repartido en dos tomas (antes del desayuno y de la cena), para tratar de inactivar la destrucción de los enzimas por la acidez gástrica y la pepsina.[1]​ +Asimismo, puede resultar de utilidad modificar el estilo de vida, reduciendo el consumo de alimentos grasos, prohibiendo la ingesta de alcohol, abandonando el hábito de fumar y consumiendo una dieta equilibrada.[2]​ +Puede estar indicada la toma de suplementos de vitaminas, principalmente vitaminas solubles en grasa (A, D, E y K).[2]​ +Es relativamente frecuente (70-90% de los casos) la presencia de una diabetes mellitus asociada. Su prevalencia aumenta con la edad y con la presencia de calcificaciones pancreáticas, y es más frecuente en los casos de pancreatitis crónica de etiología alcohólica. El tratamiento habitual es el aporte de insulina en dosis conveniente, con controles frecuentes de glucosa en sangre y orina para conseguir mantener un perfil glucémico adecuado . Por lo general, los antidiabéticos orales no son suficientes para controlar la diabetes asociada a la IPE, por la atrofia existente de los islotes de Langerhans. +El seguimiento a largo plazo de los pacientes con insuficiencia pancreática exocrina debe centrarse en la corrección de las deficiencias nutricionales y el tratamiento de las enfermedades causantes (cuando sea posible), el cual variará según la enfermedad específica presente.[2]​","El diagnóstico de la insuficiencia pancreática exocrina (IPE) es en gran parte clínico. Esta afección puede pasar desapercibida durante mucho tiempo (varios meses, o incluso años), tanto porque los signos y síntomas son similares a los de otras enfermedades gastrointestinales que pueden interferir con la digestión y la absorción de la grasa, como porque los signos y síntomas de la EPI en algunos casos pueden quedar enmascarados por las restricciones que efectúa el paciente en la alimentación.[2]​ +Se lleva a cabo actualmente mediante dos tipos de pruebas: directas (precisan intubación duodenal) e indirectas.[3]​ +La prueba más sensible es una prueba directa denominada “Test de la secretina”, basada en la aspiración de los contenidos del jugo pancreático después de llevar a cabo una estimulación de la secreción pancreática mediante la administración intravenosa de una hormona denominada secretina o bien de otra que se llama colecistoquinina o ceruleína. Esta prueba sólo está disponible en unos pocos centros, es invasiva y desagradable para los pacientes, laboriosa de realizar, difícil de interpretar y cara, por lo que generalmente no se indica en la práctica clínica y actualmente está casi abandonada por completo.[3]​·[4]​ Además, existe una gran variabilidad de resultados entre los diferentes laboratorios, lo que hace poco menos que imposible el llegar a encontrar unos valores normales y patológicos similares entre los diferentes laboratorios que la realizan.[4]​ +Las pruebas indirectas incluyen la cuantificación de la grasa fecal o un test de aliento con C-triglicéridos mixtos (C-MTG).[1]​ +El patrón oro para el diagnóstico de la insuficiencia pancreática exocrina +con maldigestión grasa, sigue siendo la cuantificación de grasa fecal (test clásico de Van de Kamer). Consiste en el cálculo del coeficiente de absorción de grasa mediante el conocimiento de la grasa ingerida y excretada durante 72 horas consecutivas. Resulta incómodo para el paciente, por la necesidad de controlar estrictamente la dieta durante 5 días, con una cantidad concreta de grasa, y la recolección del total de las heces durante los últimos 3 días. Asimismo, es una prueba incómoda para el personal de laboratorio, por el trabajo que representa con el manejo de un volumen elevado de heces. Por todo ello, es un test poco utilizado en la práctica clínica diaria.[1]​ +Se puede emplear el test de aliento con triglicéridos mixtos marcados con carbono-13 radiactivo (C-MTG) como alternativa al test de cuantificación fecal de grasa, que resulta muy eficaz en el diagnóstico de la maldigestion grasa y en el control de la eficacia del tratamiento con enzimas pancreáticos sustitutivo. Tras la administración de una comida de prueba con C-MTG, se evalúa mediante espectrometría de masas o infrarrojos el porcentaje de CO2 recuperado en el aliento a través del aire espirado, que es proporcional a la cantidad de grasa digerida (normal > 29% a las 6 horas).[1]​ +Una adecuada valoración del estado nutricional, a través de indicadores antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal o IMC, composición corporal, etc.) y una analítica sanguínea amplia, permite detectar la presencia de un estado nutricional deficiente, que es un indicio de la posible existencia de insuficiencia pancreática exocrina.[1]​ +Mediante técnicas de imagen, se puede evaluar la presencia de calcificaciones o la dilatación del conducto pancreático principal (imagen en “cadena de lagos” característica), que son hallazgos muy frecuentes en la insuficiencia pancreática exocrina.[1]​ No obstante, la IPE también puede ser el resultado de enfermedades no pancreáticas, principalmente en pacientes con la estructura del páncreas normal, según lo revelado por avanzadas técnicas de imagen abdominal (por ejemplo, resonancia magnética, ecografía endoscópica y tomografía axial computarizada).[2]​" +Síndrome de la cabeza explosiva,"El síndrome de la cabeza explosiva (en inglés, exploding head syndrome) es un raro trastorno del sueño registrado por primera vez por un médico británico en 1988[1]​ en el que el paciente siente ocasionalmente un sonido extremadamente fuerte, generalmente descrito como un zumbido o estruendo, como si procediera de su propia cabeza. A pesar de ser percibido como un sonido tremendamente potente, muy rara vez es acompañado por dolor. Los ataques con frecuencia ocurren mientras se trata de conciliar el sueño y suelen incrementarse y decrecer en frecuencia con el tiempo: varios ataques pueden ocurrir en espacio de pocos días, seguidos por meses de receso. Los pacientes a menudo sienten una sensación de terror, ansiedad e impotencia después de un ataque, junto con un elevado ritmo cardíaco. Los ataques también son acompañados en ocasiones por flashes luminosos, sensación de hormigueo en todo el cuerpo o dificultad para respirar.","Hasta 2018 , no se habían realizado ensayos clínicos para determinar qué tratamientos son seguros y efectivos; Se han publicado algunos informes de casos que describen el tratamiento de un pequeño número de personas (de dos a doce por informe) con clomipramina , flunarizina , nifedipina , topiramato , carbamazepina .[6]​ Los estudios sugieren que la educación y la tranquilidad pueden reducir la frecuencia de los episodios de EHS.[7]​ Existe alguna evidencia de que las personas con EHS rara vez informan los episodios a los profesionales médicos.[8]​", +Ejecución extrajudicial,"Una ejecución extrajudicial o extralegal es, según el derecho internacional humanitario, un caso de violación a los derechos humanos que consiste en el homicidio de manera deliberada de una persona por parte de un servidor público que se apoya en la potestad de un Estado para justificar el crimen, sin pasar por ningún proceso judicial. +Pertenece al género de los delitos contra personas y bienes protegidos por el derecho internacional humanitario.[1]​ Si la ejecución la realiza un grupo tumultuario, se denomina linchamiento. Una ejecución por parte de agentes del Estado es extrajudicial cuando no está dentro de los siguientes parámetros:[1]​ + +La legítima defensa. +En combate dentro de un conflicto armado. +El uso racional necesario y proporcionado de la fuerza para hacer cumplir la ley. +Por imprudencia, impericia, negligencia o violación del reglamento.La prevención de las ejecuciones extrajudiciales fue adoptada el 15 de diciembre de 1989 por la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas bajo Resolución 44/162.[2]​ En dicha resolución también se establecen las responsabilidades que debe asumir un Estado para prevenir dichos asesinatos que son:[1]​[2]​ + +El establecer prohibiciones legales a dichas ejecuciones. +Evitarlas al garantizar un control sobre los funcionarios autorizados por la ley para usar la fuerza y las armas de fuego. +Garantizar la protección de personas que estén en peligro de sufrir dichas ejecuciones y prohibir a funcionarios superiores la autorización o incitación de ellas.",, +Enfermedad de Fabry,La enfermedad de Fabry es una enfermedad de almacenamiento lisosómico hereditaria ligada al cromosoma X derivada de mutaciones en el gen que codifica la enzima α-galactosidasa. Fue descrita por Johannes Fabry y William Anderson en 1898. Se incluye dentro de las lipidosis o enfermedades por almacenamiento de lípidos.[1]​,"Tratamiento de la enfermedadActualmente la enfermedad de Fabry no tiene cura, pero se ha conseguido un tratamiento de sustitución enzimática con agalsidase alpha (replagal) y agalsidase beta (fabrazyme), que consiste en reponer la enzima a-Gal A deficitaria y prevenir, así, la acumulación continua de Gb3. +La terapia con enzima no es curativa, requiere la aplicación endovenosa de la enzima cada dos semanas. El principal problema con este tratamiento es el costo, que llega hasta los 170 000 USD (unos 130 000 €) al año por cada paciente. + +Tratamiento de los síntomasHay que combatir los diferentes signos y síntomas de la enfermedad de Fabry para evitar las molestias y preservar la calidad de vida. El tratamiento sintomático varía en cada caso; suele utilizarse carbamazepina y fenitoína para reducir el dolor. La insuficiencia renal se trata con diálisis o trasplante renal. Además hay numerosos cuidados que puede hacer tanto el paciente como su cuidador para aliviar los síntomas: + +Dieta: Las molestias digestivas se pueden reducir tomando comidas pequeñas y más frecuentes. +Entorno: El dolor relacionado con la enfermedad de Fabry puede desencadenarse por factores tales como la exposición al sol, los cambios bruscos de temperatura, el ejercicio físico o el estrés. +Trabajo: Evitar los trabajos que exijan mucha habilidad manual, cambios rápidos de temperatura, ejercicio físico o estrés. +Escuela: Los niños con enfermedad de Fabry pueden sentirse diferentes de sus compañeros y no siempre disfrutan plenamente de las actividades físicas. Por eso, conviene que los profesores y los compañeros sepan que su hijo padece la enfermedad de Fabry. +Bienestar: Las enfermedades pueden producir dolor y empeorar los síntomas, de manera que las visitas regulares al médico para vigilar la salud general representan una parte importante del tratamiento global.","En los hombres, el método más eficiente y confiable para diagnosticar la enfermedad de Fabry es un examen de sangre para la demostración de la deficiencia de la actividad de enzima alfa-galactosidasa, o alfa-GAL, en el plasma, leucocitos, lágrimas o fibroblastos de la piel." +Traumatismo facial,"Un traumatismo facial, también llamado traumatismo maxilofacial, es cualquier traumatismo físico a la cara. El traumatismo facial puede implicar lesión de tejidos blandos, tales como quemadura, laceración, contusión o fractura de los huesos de la cara, como una fractura nasal y fractura mandibular, así como traumatismos tales como una herida ocular. Los síntomas son específicos para el tipo de lesión; por ejemplo, las fracturas pueden implicar dolor, hinchazón, pérdida de función, o cambios en las formas de las estructuras faciales. +Las lesiones faciales tienen el potencial de causar desfiguramiento y pérdida de función; por ejemplo, puede resultar en ceguera o dificultad para mover la mandíbula. A pesar de que rara vez es potencialmente mortal, el traumatismo facial también puede ser mortal, ya que puede causar graves hemorragias o interferencia con la vía aérea; por lo tanto una preocupación primordial en el tratamiento es asegurar que la vía aérea esté abierta y no amenazada para que el paciente pueda respirar. Dependiendo del tipo de lesión en la cara, el tratamiento puede incluir el vendaje y la sutura de las heridas abiertas, administración de hielo, antibióticos y analgésicos, mover los huesos a su lugar, y cirugía. Cuando se sospecha de fracturas, se usa la radiografía el diagnóstico. El tratamiento también puede ser necesario para otras lesiones tales como lesiones cerebrales traumáticas, que habitualmente acompañan a un traumatismo facial grave. +En países desarrollados, las principale causas de un traumatismo facial solían ser accidentes de vehículos a motor, pero este mecanismo ha sido sustituido por la violencia interpersonal; sin embargo los accidentes automovilísticos siguen predominando como la causa en los países en desarrollo y siguen siendo una causa importante en otros lugares. Por lo tanto los esfuerzos de prevención incluyen campañas de concientización para educar al público sobre las medidas de seguridad tales como cinturones de seguridad y cascos de motocicletas y leyes para prevenir el conducir bajo los efectos del alcohol. Otras causas de los traumatismos faciales incluyen caídas, accidentes de trabajo, y lesiones deportivas. Las fracturas también pueden ocurrir en los huesos del paladar y los que se unen para formar la órbita del ojo.","Una necesidad inmediata en el tratamiento es asegurarse de que las vías respiratorias estén abiertas y no amenazadas (por ejemplo, por tejidos u objetos extraños), porque el aire comprimido en las vías respiratorias puede ocurrir rápidamente y de forma insidiosa, y es potencialmente mortal.[22]​ El material en la boca que amenaza las vías respiratorias se puede retirar manualmente o con una herramienta de succión para ese fin, y el oxígeno complementario puede ser proporcionado.[22]​ Las fracturas faciales que amenazan con interferir con la vía aérea puede reducirse moviendo los huesos en su lugar; esto al mismo tiempo reduce el sangrado y mueve el hueso fuera del camino de la vía aérea. La intubación traqueal (inserción de un tubo en la vías respiratorias para ayudar a la respiración) puede ser difícil o imposible debido a la hinchazón.[15]​ La intubación nasal, insertando un tubo traqueal, puede ser contraindicada en la presencia del traumatismo facial, porque si hay una fractura no descubierta en la base del cráneo, el tubo podría ser forzado a través de él y en el cerebro.[15]​ Si las lesiones faciales prevenir la intubación oraltraqueal o nasaltraqueal, una vía aérea quirúrgica puede ser colocada para proporcionar una vía adecuada.[15]​ Aunque la punción de emergencia de la vía aérea y la traqueotomía puede asegurar una vía aérea cuando otros métodos fallan, se utilizan solamente como último recurso debido a las complicaciones potenciales y a la dificultad de los procedimientos.[3]​ + +Un apósito se puede colocar sobre las heridas para mantenerlas limpias y para facilitar la cicatrización, y los antibióticos se pueden utilizar en los casos en que sea probable la infección.[4]​ Las personas con heridas contaminadas que no han sido vacunados contra el tétanos dentro de los cinco años pueden recibir una vacuna antitetánica.[1]​ Las laceraciones pueden requerir puntos de sutura para detener el sangrado y facilitar la cicatrización de la herida con la menor cicatriz posible.[3]​ Aunque no es común que el sangrado de la región maxilofacial sea lo suficientemente profusa ser peligroso para la vida, sigue siendo necesario para controlar dicho sangrado.[23]​ La hemorragia grave es producida como consecuencia de un traumatismo facial en el 1% al 11% de los pacientes, y el origen de la hemorragia puede ser difícil de localizar.[19]​ El embalaje nasal puede utilizarse para controlar las hemorragias nasales y hematomas que se pueden formar en el tabique entre las fosas nasales.[18]​ Tales hematomas necesitan ser drenados.[18]​ Las fracturas nasales leves no necesitan más que hielo y analgésicos, mientras que terminar con graves deformidades o laceraciones asociadas pueden necesitar tratamiento adicional, como mover los huesos en su alineación y el tratamiento con antibióticos.[18]​ +El tratamiento pretende reparar arquitectura ósea natural de la cara y dejar el menor rastro aparente de la lesión como sea posible.[24]​[15]​ Las fracturas pueden ser reparadas con placas metálicas y tornillos.[15]​ También pueden ser cableadas en su lugar. El injerto óseo es otra opción para reparar la arquitectura del hueso, para rellenar los tramos pendientes, y para proporcionar soporte estructural.[15]​ La literatura médica sugiere que la reparación temprana de lesiones en la cara, en cuestión de horas o días, se traduce en mejores resultados para la función y apariencia.[20]​ +Los especialistas quirúrgicos que comúnmente tratan aspectos específicos de los traumatismos faciales son cirujanos orales y maxilofaciales.[3]​ Estos cirujanos están entrenados en el manejo amplio de un traumatismo inferior, medio y superior en la cara y tienen que tomar examinaciones escritas y orales cubriendo el manejo de lesiones en la cara.","La radiografía, proyecta imágenes de los tejidos usando los rayos x, se utiliza para descartar fracturas faciales.[18]​ La angiografía (radiografías tomadas del interior de los vasos sanguíneos) se puede utilizar para localizar el origen del sangrado.[19]​ Sin embargo, la totalidad de los huesos y tejidos de la cara pueden hacer que sea difícil interpretar las radiografías simples, la tomografía axial computarizada es mejor para detectar fracturas y el examen de los tejidos blandos, y con frecuencia es necesaria para determinar si la cirugía es necesaria, pero es más cara y difícil de obtener.[3]​ La tomografía axial computarizada generalmente se la considera más definitiva y mejor para detectar las lesiones en la cara que rayos x.[1]​ La tomografía axial computarizada es especialmente probable que se utilice en personas con lesiones múltiples que necesitan la tomografía axial computarizada para evaluar otras lesiones de cualquier manera.[20]​" +Distrofia muscular facioescapulohumeral,"La distrofia muscular facioescapulohumeral es una enfermedad hereditaria que provoca debilidad muscular progresiva que afecta principalmente a los músculos de la cara, hombros y brazos. Es uno de los muchos tipos de distrofia muscular que existen y la tercera forma más común de miopatía hereditaria[1]​",, +Trastorno facticio,"El trastorno facticio, que engloba al antiguamente denominado síndrome de Münchhausen, es un trastorno que se caracteriza por la aparición de síntomas producidos deliberadamente por el mismo paciente con la intención de recibir atención médica y asumir un rol de enfermo.",, +Síndrome de Münchhausen,"El síndrome de Münchhausen es un trastorno mental caracterizado por los padecimientos a consecuencia de crear dolencias para asumir el papel de enfermo. El paciente «crea» y hasta se produce autolesiones para lograr unos síntomas físicos y/o psicológicos con consciencia de acción, pero forzado a ello por una impulsión relacionada con su necesidad de consideración por terceras personas de ser asistido/a.[1]​ Está registrado en el DSM-IV como Trastorno facticio [300. xx].[2]​ En la Clasificación de la OMS CIE 10 F68.1, se define como la producción intencionada o el hecho de fingir síntomas o incapacidades somáticas o psicológicas (trastorno ficticio o artificial, no-natural de acuerdo con la Real Academia Española). +Es un trastorno en el que el enfermo finge síntomas de forma repetida y consistente, en ausencia de un trastorno, enfermedad o incapacidad somática o mental confirmados. En el plano somático el enfermo puede producirse a sí mismo cortes o erosiones para sangrar o inyectarse a sí mismo sustancias tóxicas o inducirlas a otras personas. La simulación del dolor y la insistencia sobre el hecho de la presencia de sangre puede ser tan convincente y persistente que conduzca a investigaciones e intervenciones repetidas en varios hospitales o consultas diferentes, a pesar de la obtención de hallazgos negativos repetidos. +La OMS lo considera «paciente peregrino» –de hospital en hospital– y lo distingue de la «simulación» (ficticio, fingido o falso). Conviene destacar que comportamientos asimilables al síndrome médico, pero realizados en los centros de trabajo o empresas, han proliferado en internet como síndrome laboral[3]​.",,"El doctor Asher fue el primero en designar esta entidad patológica como síndrome de Münchhausen en 1951. Esta enfermedad epónima toma su nombre no de un investigador que la haya descubierto, sino del excéntrico Karl Friedrich Hieronymus, barón de Münchhausen (1720-1797), quien se hizo famoso por contar historias de aventuras fantásticas que nunca le habían sucedido, como haber bailado en el estómago de una ballena o haber viajado a la luna. +Para ser diagnosticado es necesario que aparezca un patrón de síntomas fraudulentos y que el paciente se presente siempre como un enfermo físico en ausencia total de enfermedades mentales que puedan explicarlo. El paciente debe inventar o fingir dolencias. +No se trata de una simulación porque no lo hace para conseguir un beneficio propio o evitar responsabilidades. Un simulador –falso– recibe un beneficio secundario por su papel de enfermo y es plenamente consciente de lo que está haciendo, como sería en el caso de querer evitar el alistamiento militar o ir a la cárcel, cobrar un seguro médico, etc. En cambio el paciente diagnosticado con síndrome de Münchhausen tiene una necesidad psicológica de asumir el papel de enfermo, lo cual implica un estatus psicopatológico en sí mismo. Es un trastorno psiquiátrico que se caracteriza por inventar dolencias para asumir el papel de enfermo. Se trata de mentiras patológicas. Es por esto que para poder diagnosticar este síndrome no debe aparecer ningún incentivo externo o beneficio secundario que justifique los síntomas. +El origen de su motivación y su necesidad de llamar la atención no son conscientes para el paciente. Esto no excluye la existencia de síntomas físicos o psicológicos verdaderos; el paciente lo hace con síntomas físicos o psicológicos fingidos o producidos intencionadamente. +Se trata de un síndrome crónico cuyo inicio suele coincidir con una primera hospitalización por una enfermedad física real o un trastorno mental. En el historial de estos pacientes suelen aparecer hospitalizaciones traumáticas reiteradas durante la infancia, un vínculo importante con un médico o la presencia de un grave trastorno de la personalidad." +Fiebre mediterránea familiar,"La fiebre mediterránea familiar es una enfermedad genética por mutación del gen MEFV, que consiste en episodios repetitivos de fiebre e inflamación que con frecuencia afecta el revestimiento del abdomen, el tórax o las articulaciones. Se incluye dentro del grupo de trastornos conocidos como síndromes autoinflamatorios.[1]​",El tratamiento más habitual es la colchicina que previene las crisis y la aparición de amiloidosis. El pronóstico con este medicamento es bueno.[10]​,Pruebas de genética molecular.[9]​ +Poliposis adenomatosa familiar,"La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad hereditaria infrecuente que se incluye entre los síndromes de poliposis intestinal,[1]​[2]​ caracterizada por la aparición de gran número (más de 100 en la forma clásica) de pólipos del tipo adenomatoso (tumores benignos) en el colon y recto a partir de los 20 o 30 años. Dichos pólipos tienen una gran probabilidad de malignizarse a partir de los 30 años y transformarse en cáncer de colon.",, +Hipercolesterolemia familiar,"La Hipercolesterolemia Familiar (abreviada HF), es una enfermedad genética caracterizada por niveles altos de colesterol (hipercolesterolemia) en la sangre, específicamente, altos niveles de lipoproteína de baja densidad (en inglés, low-density lipoprotein, LDL) también conocida como ""colesterol malo"", el cual casi siempre está presente en grandes cantidades en el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares tempranas. Lamentablemente, las personas que poseen esta enfermedad son menos sensibles a los métodos de control que se implementan para tratar los niveles altos de colesterol en personas que comúnmente no poseen la enfermedad. Tales métodos constan de modificaciones en la dieta alimenticia y pastillas de estatina. La lenta respuesta a este tipo de tratamientos se debe a que la bioquímica de su metabolismo es diferente a la de una persona sana, sin embargo, hoy en día, existen tratamientos (que incluyen dosis más altas de estatina) que resultan exitosos para combatir la enfermedad. +Muchas de las personas que se ven afectadas por esta enfermedad poseen mutaciones en el gen LDLR que codifica para el receptor de la lipoproteína de baja densidad, encargado de reconocer al colesterol de baja densidad y removerlo del flujo sanguíneo, o bien, en el gen que codifica para la apolipoproteína B (ApoB), causando el mal funcionamiento de esta proteína encargada también de movilizar al colesterol cuando este se une al receptor de la lipoproteína de baja densidad. Estas dos mutaciones son las más frecuentes ya que mutaciones en otros genes no son muy usuales. Las personas que poseen una copia anormal del gen LDLR (conocida también como condición heterocigota) pueden presentar enfermedades cardiovasculares prematuras entre los 30 y 40 años. Las personas que tienen dos copias anormales (conocida también como condición homocigota pueden presentar daño cardiovascular severo desde la infancia. +La versión heterocigota de la HF es un desorden genético común heredado de forma autosómica dominante con una frecuencia de ocurrencia de 1500 personas en la mayoría de los países. La versión homocigota es poco probable y muy rara de encontrar ya que ocurre 1 vez por cada millón de personas.[1]​ A las personas presentando la versión heterocigótica de la hipercolesterolemia familiar, se les puede administrar un tratamiento con estatina, secuestrantes de ácidos biliares, o cualquier otro hipolipemiante (sustancias que reducen los niveles de colesterol). No obstante, a los nuevos casos diagnosticados con la enfermedad se les ha sugerido mediante asesoramientos genéticos un tratamiento genético. Los pacientes con la versión homocigótica, normalmente no responden al tratamiento médico y se requieren otro tipo de tratamientos basados en técnicas de aféresis que constan en la remoción del colesterol de baja densidad mediante un procedimiento parecido al de la diálisis, y ocasionalmente, un trasplante de hígado.[1]​",,"Aproximadamente el 85% de los individuos con este desorden genético no se han diagnosticado y por consecuencia no se encuentran recibiendo un tratamiento para controlar los niveles de colesterol en su sangre.[5]​ Un examen físico puede ayudar a los médicos a hacer el diagnóstico correspondiente a la HF, ya que los xantomas de tendón se pueden percibir en un 20 a 40% de los individuos que son patognomónicos para la enfermedad.[5]​ La xantelasma puede apreciarse también. Estos síntomas comunes son indicadores de que la persona puede padecer la enfermedad, sin embargo, no son determinantes.[5]​" +Anemia de Fanconi,"La anemia de Fanconi (AF) es una enfermedad hereditaria rara con una frecuencia de 1 por cada 350.000 nacimientos.[1]​[2]​ Tiene un patrón de herencia autosómica recesiva. Esta enfermedad está asociada a mutaciones en alguno de los 15 genes FANC actualmente descritos. Estos genes codifican una serie de proteínas encargadas de la reparación del ADN. Como resultado, un 20% de los pacientes desarrollan cáncer, principalmente leucemia mieloide aguda, y un 90% desarrollan fallos a nivel de la médula ósea. Un 60-75% de los pacientes tienen defectos congénitos, generalmente retraso pondoestatural, anormalidades en la piel, brazos, cabeza, ojos, riñones y oídos, además de alteraciones del desarrollo. La esperanza de vida ronda los 30 años de edad.[3]​ +Fue descrita por el pediatra suizo Guido Fanconi en el año 1927.",, +Fasciculación,"Las fasciculaciones son pequeñas e involuntarias contracciones musculares, visibles bajo la piel y que no producen movimiento de miembros, debidas a descargas nerviosas espontáneas en grupos de fibras musculares esqueléticas. Normalmente son totalmente benignas, pero en ocasiones pueden estar provocadas por enfermedades neurológicas graves, como la enfermedad de la motoneurona y la esclerosis lateral amiotrófica.[1]​ La causa más común de fasciculaciones persistentes es el síndrome de fasciculación benigno. Las personas sanas pueden presentar fasciculaciones ocasionalmente en una localización concreta durante un periodo corto de tiempo. Este tipo de fasciculaciones no indican la existencia de ningún tipo de enfermedad. +Otros factores de riesgo pueden ser el uso de fármacos anticolinérgicos durante largos periodos, en particular los etanolaminas, que son los sedantes sin prescripción más utilizados{[cita requerida], difenhidramina utilizado para alergias y dimenhidrinato utilizado para náuseas y mareo del viaje. Normalmente las personas que sufren el síndrome de fasciculación benigno sufren parestesia poco después de consumir este tipo de drogas y, unas horas después, aparecen los episodios de fasciculaciones. +Los estimulantes también pueden causar fasciculaciones directamente, incluyendo la cafeína (café, té, cola), pseudoefedrina y albuterol/salbutamol. Algunos medicamentos pueden contener sustancias que desencadenen fasciculaciones, por ello es siempre recomendable que consulte a su médico. Otra causa de fasciculaciones son la pérdida de magnesio que se produce durante episodios agudos de diarrea, la cual no es compensada adecuadamente mediante suplementos en la ingesta.",, +Fascitis,"En medicina, se denomina fascitis a la inflamación de una fascia, el tejido fibroso que recubre los músculos y huesos.","Al igual que las inflamaciones de otros tejidos blandos, la fascitis tiende a desaparecer por sí sola a veces sí a veces no. La mejoría se acelera con medicamentos para el dolor, en contra de la inflamación, la aplicación de frío en las primeras 48 horas del incidente y calor en las subsiguientes 48 horas y terapia física o terapia ocupacional.[2]​ Si no hay mejoría se plantea la infiltración con corticoides de depósito. + + +== Referencias ==", +Embolia grasa,La embolia grasa o síndrome de embolismo graso es la obstrucción de un vaso arterial por un émbolo graso.,, +Fatberg,"Un fatberg (también llamado ""monstruo de las alcantarillas"") es un trozo de grasa solidificado de toallas sanitarias, toallas húmedas, condones, pañales[1]​ y artículos similares que se encuentran en los sistemas de alcantarillado, que no se descomponen como el papel higiénico. Tales depósitos son referidos oficialmente usando este término por las autoridades de la compañía Thames Water, de Londres, Reino Unido.[2]​[3]​ +Si bien los fatbergs son obstrucciones problemáticas en los sistemas de alcantarillado de las ciudades y pueden ser tan fuertes como el hormigón, también se los ha identificado como una fuente de combustible,[4]​ específicamente biogás.[5]​",, +Esteatosis hepática,"La esteatosis hepática (también conocida como hígado graso o por NAFLD por sus siglas en inglés[1]​) es la forma más frecuente de esteatosis o acumulación de grasa, no siempre se acompaña de lesión hepática debido a la gran capacidad funcional del hígado. +Se produce hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado) y el hígado adopta un aspecto moteado y blando. Al microscopio óptico se observa como los hepatocitos muestran gotas lipídicas que pueden ser de gran tamaño y existir pocas (célula en anillo de sello, más característico de situaciones crónicas) o ser pequeñas y abundantes (célula espumosa, más típico de situaciones agudas). La acumulación de triacilglicéridos en unas u otras zonas del lobulillo hepático dependerá de la causa: en la congestión hepática (que genera isquemia) los triglicéridos se acumulan preferentemente en el centro del lobulillo (esteatosis centrolobulillar) tal y como ocurre en la insuficiencia cardíaca, alcoholismo, etc. La esteatosis perilobulillar es producida tras períodos prolongados de ayuno. Si estos procesos se acompañan de hepatitis (esteatohepatitis) se acaba produciendo necrosis que desembocará en fibrosis hepática. El hígado graso suele aparecer a causa de la toma de grandes medidas de alcohol, azúcares o grasas. +Si el hígado graso no se interrumpe puede hacer que aparezca fibrosis en período de años, pudiendo resultar un 20 % en cirrosis hepática y un 2% cáncer de hígado. Es la segunda causa de trasplante hepático en los EE. UU. y en los próximos 10 años se prevé que sea la primera causa.[2]​","El tratamiento del hígado graso consiste fundamentalmente en bajar de peso y aumentar la actividad física. La obesidad y el sobrepeso, los principales factores de riesgo, son modificables mediante cambios en el estilo de vida. Otras recomendaciones incluyen evitar el consumo de alcohol y el consumo de medicamentos innecesarios. +En aquellas personas que están en etapas más avanzadas de la enfermedad (inflamación o fibrosis hepática importante), pueden usarse algunos medicamentos que pueden ayudar, como antioxidantes (vitamina E) o agentes sensibilizadores de la insulina.", +Fauno,"Fauno (en latín: Faunus ‘el favorecedor’ –de favere– o quizá ‘el portador’ –de fari–; en italiano: Fauno) era, en la mitología romana, una de las divinidades más populares y antiguas entre los di indigetes (dioses indígenas), identificado con el griego Pan debido a la similitud de sus atributos. +Fauno era el dios de los campos y los bosques, protector de los rebaños, a los que hacía más fecundos y los defendía de los ataques de las alimañas. En otro aspecto, fue considerado un dios profético que revelaba el porvenir por medio de voces que se oían en los bosques o a través de sueños; algunas veces se le consideraba como el responsable de las pesadillas nocturnas. Se le representaba con carácter lascivo, persiguiendo constantemente a las ninfas de los bosques. Se pensaba que a veces podía mandar maleficios contra los campesinos, por lo que estos se frotaban el cuerpo con ciertas hierbas de protección. +Se le relaciona con Luperco y Silvano. El término faunos, en plural, se refiere a criaturas de los bosques con cuernos y pezuñas de cabra, equivalentes a los sátiros griegos.[1]​",, +Ictiofobia,"La ictiofobia es un tipo de zoofobia que es el miedo a los peces. La más común es la sub-fobia llamada selacofobia, que es el miedo a los tiburones. Esta fobia está relacionada con la acuafobia. +Esta zoofobia no es tan común como otras como la herpetofobia debido al hábitat de estos animales. La selacofobia es la sub-fobia más común.",, +Convulsión febril,"Una convulsión febril es un evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño precipitado o inducido por fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de cualquier otra causa neurológica subyacente.[1]​ Las convulsiones febriles usualmente ocurren en menos del 5% de niños entre las edades de 6 meses a 12 años, suelen ocurrir por una contracción de los músculos al estar expuestos a un gran calor interno.[2]​","Un 90% de todos los casos no complicados de convulsión febril se resuelven solo en cuestión de minutos, por lo tanto, se debe dejar al niño en el suelo o en su cama durante la convulsión sin intentar detener los movimientos convulsivos o darle cachetadas ni introducir nada en la boca. Se debe reducir al máximo la presencia de objetos con punta u objetos afilados del entorno inmediato de un niño con una convulsión febril, por el riesgo de lesiones. Como la convulsión se asocia a fiebre se indica intentar bajar la fiebre con antipiréticos como el acetaminofen, de preferencia por vía rectal si ya ha convulsionado, pues la vía oral conlleva altos riesgos si vuelve a convulsionar.[14]​ El uso de paños frescos en la frente y el cuello o pasar una esponja con agua tibia suele ayudar a disminuir la hipertermia, mas no así los paños fríos. Las medidas generales también incluyen la hidratación del paciente, de preferencia con 2 cc/K cada día de solución glucosada al 5% y complejo B. +El tratamiento de las convulsiones febriles agudas se basa en gran medida en el tratamiento de una crisis epiléptica. El diazepam está contraindicado en el recién nacido. El diazepam se indica a dosis de 0,3 mg/kg vía endovenosa puro y sin diluir o bien por vía rectal. Máximo 10 mg. Se repite a los 10 minutos a 0,4 mg/kg y transcurridos 10 minutos a 0,5 mg/kg con una velocidad de infusión de 1mg/min.[14]​ Además del diazepam, también existen otros anticonvulsivos de acción corta como el clonazepam o el sedante midazolam. +Se debe observar la respiración del niño durante la convulsión, ya que una coloración azulada de la piel (cianosis) no es inusual. Incluso una reducción de frecuencia respiratoria por minuto no es poco frecuente y puede obtenerse de la observación, por lo general los mismos padres. Por lo tanto, es especialmente importante mantener la calma","La historia y antecedentes clínicos deben iniciar la sospecha de una convulsión febril. Las pruebas de laboratorio como un hemograma, velocidad de sedimentación globular y electrolitos séricos presentan una valoración del grado de la infección. En una crisis convulsiva con fiebre en pacientes menores de 12 meses debe considerar con firmeza una punción lumbar porque los signos y síntomas asociados con la meningitis pueden ser mínimos o ausentes en este grupo de edad. En niños con edades comprendidas entre 12 y 18 meses con signos meníngeos sutiles o sin signos meníngeos se debe considerar una punción lumbar. Mientras tanto, en niños mayores de 18 meses que han recibido tratamiento antibiótico previo, se debe considerar con firmeza una punción lumbar porque el tratamiento puede enmascarar los signos de una meningitis.Sin embargo las guías de la AAP American Academy of Pediatrics[7]​ publicadas en 2011 subestiman la utilidad de la punción lumbar en mayores de 6 meses, en contextos de altas tasas de vacunación contra Neumococo y H. influenzae tipo B +Técnicas de imagen como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, se utilizan en particular durante los signos clínicos de la encefalitis, o para excluir a abscesos, tumores cerebrales y malformaciones, y por lo tanto no están indicadas de forma rutinaria. Hay otras causas de la ocurrencia de una convulsión (hipoglucemia, intoxicación por minerales en el hogar) en el contexto de una enfermedad febril o por lo que deben ser excluidos y la causa de la fiebre debe ser determinada. Un estudio exhaustivo de la condición neurológica subyacente debería revelar anomalías del sistema nervioso. El electroencefalograma (EEG) no se indica para el diagnóstico de convulsiones febriles simples, pero debe tomarse en cuenta para niños con hallazgos atípicos.[11]​" +Síntesis de furanos de Feist–Benary,"La síntesis de furanos de Feist-Benary es una reacción orgánica entre cetonas α-halogenadas y compuestos β-dicarbonílicos para producir compuestos de furano sustituidos.[1]​[2]​ Esta reacción de condensación es catalizada por aminas como amoníaco y piridina El primer paso en la síntesis de anillo está relacionado una condensación de Knoevenagel. En el segundo paso el enolato desplaza un halogenuro de alquilo en una sustitución nucleofílica aromática. + +Una modificación reciente es la reacción enantioselectiva Feist-Benary interrumpida[3]​[4]​ con un auxiliar quiral basado en la alcaloide quinina en la presencia de una esponja de protones en el hidroxidihidrofurano. Este tipo de alcaloides también se usa en la síntesis asimétrica en la mezcla AD. El alcaloide se protona a lo largo de la reacción y transfiere su quiralidad por interacción del hidrógeno de amonio ácido con el grupo dicarbonilo de bromopiruvato de etilo en un estado de transición de 5 miembros. + + +== Referencias ==",, +Coronavirus felino,"El Coronavirus felino (FCoV), es un virus ARN que afecta a los gatos. Existen dos tipos de virus: + +un tipo entérico que invade el tracto digestivo, FECV (Coronavirus entérico felino), +y un otro tipo responsable de la peritonitis infecciosa felina, FIPV (virus de la peritonitis infecciosa felina).Son parte del grupo 1 de los coronavirus (Coronaviridae), como el coronavirus de la gastroenteritis porcina (TGEV), el coronavirus canino (CCoV) y algunos coronavirus humanos.",, +Problema de Fermi,"En física se denomina problema de Fermi, pregunta de Fermi o estimación de Fermi, en homenaje al físico Enrico Fermi, a problemas que involucran el cálculo rápido de cantidades que parecen imposibles de estimar dada la limitada información disponible. +En la enseñanza de la física se utiliza la denominación en problemas diseñados para enseñar análisis dimensional y cálculo de estimaciones, mostrando la importancia de identificar claramente las hipótesis utilizadas.",, +Fiebre,"La fiebre, pirexia o síndrome febril es un síndrome (conjunto de signos y síntomas) que se manifiesta generalmente, aunque no siempre, cuando un animal de sangre caliente tiene una temperatura corporal superior a la considerada normal para su especie y cuyo principal signo clínico es la hipertermia. Por ejemplo, en el ser humano, equivale a una temperatura de 37,5 °C o superior. +Por lo general es la respuesta del organismo a agentes de naturaleza infecciosa (que es lo más frecuente) o a causas no infecciosas (toxinas de resorción, lesiones en ciertos territorios nerviosos, etc.). La hipertermia es el signo médico más común en enfermedades infecciosas. Cabe aclarar que, semiológicamente hablando, fiebre o síndrome febril no son sinónimos de hipertermia ya que este último término hace referencia a un signo clínico, mientras que la fiebre es un síndrome que generalmente se presenta con el signo hipertermia.",, +Fibroadenoma,"El tumor benigno más común de la mama femenina es el fibroadenoma. Como su nombre indica, es una neoplasia formada por el tejido fibroso y glandular. Ocurre en cualquier etapa del período reproductivo de la vida y es algo más frecuente antes de los 30 años de edad. Se dice que el tumor aparece como resultado del aumento de sensibilidad de un foco mamario a los estrógenos. +Crece por lo regular como un nódulo pequeño y centrífugo que suele ser netamente circunscrito y libremente móvil sobre el parénquima mamario adyacente.[1]​ Aunque un fibroadenoma, así como los papilomas intraductales, son crecimientos anormales, no son cancerosos y no se pueden propagar del seno hacia otros órganos.[2]​",, +Fibrodisplasia osificante progresiva,"La fibrodisplasia osificante progresiva (FOP), a veces denominada enfermedad de Münchmeyer, es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, que provoca una osificación progresiva de los músculos esqueléticos, fascias, tendones y ligamentos. Es decir, algunos tejidos del organismo, como músculos o tendones, se osifican y se convierten en hueso.",En la actualidad no hay tratamiento farmacológico o quirúrgico que sea eficaz contra esta enfermedad. Aunque se avanza en la mejora de calidad de vida de estos pacientes.[5]​,"Su diagnóstico se realiza mediante estudio clínico y radiológico, al no disponer de indicios en los análisis de laboratorio." +Fibromialgia,"La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado, con una exagerada hipersensibilidad (alodinia e hiperalgesia) en múltiples áreas corporales y puntos predefinidos (tender points), sin alteraciones orgánicas demostrables. Se relaciona con una gran variedad de síntomas, entre los que destacan la fatiga persistente y el sueño no reparador. Además suele coexistir con otros trastornos reumatológicos y psiquiátricos.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ +A mediados del siglo XX, algunos autores consideraron la fibromialgia como un trastorno de somatización, es decir, pacientes que se quejan persistentemente de varios síntomas que no tienen un origen físico identificable. Sin embargo, en los últimos años y tras diversos estudios, esta creencia se ha desestimado. La fibromialgia está considerada como enfermedad por la Organización Mundial de la Salud desde 1992 y, si bien la definición nosológica y su consideración en el ámbito médico no ha estado exenta de controversia, los resultados de las investigaciones indican con bastante consenso que su origen es neurológico, y que el dolor resultaría de desequilibrios neuroquímicos a nivel del sistema nervioso central que generan alodinia e hiperalgesia generalizadas.[4]​[5]​[7]​[8]​[9]​ +No existe una cura universal para la fibromialgia. Los tratamientos empleados van enfocados a controlar los síntomas, incluyendo el ejercicio, las terapias conductuales y ciertos fármacos.[10]​ En una parte de pacientes se ha demostrado una relación con la sensibilidad al gluten no celíaca y la recuperación o mejoría con el seguimiento de una dieta sin gluten.[11]​[12]​","Aunque todavía no existe una cura universalmente aceptada para la fibromialgia, hay tratamientos que han demostrado durante ensayos clínicos controlados ser eficaces en la reducción de los síntomas como la educación del paciente, el ejercicio, las terapias conductuales y el consumo de ciertos fármacos.[10]​ +La fibromialgia puede ser difícil de tratar y se suele tener mejores resultados si el tratamiento es manejado por médicos de varias disciplinas familiarizados con esta condición y su tratamiento, una aproximación denominada tratamiento multidisciplinario.[33]​[84]​ Algunos especialistas involucrados en el tratamiento de la fibromialgia incluyen médicos de cabecera, internistas generales, reumatólogos, fisioterapeuta, entre otros. Algunas ciudades de gran tamaño cuentan con clínicas para el dolor o una clínica especializada en reumatología donde se puede obtener tratamiento específico para la fibromialgia. +Entre las terapias no farmacológicas, las intervenciones nutricionales están demostrando actualmente una creciente importancia. Los programas incluyen la educación nutricional, dietas específicas, suplementos nutricionales y estrategias para perder peso.[84]​ +Se ha de tener en cuenta que mucha gente afectada por la fibromialgia ha estado parte de su vida yendo de un médico a otro sin saber qué le pasaba. La educación sanitaria, la información y la comunicación con otras personas afectadas son una forma importante de terapia. El personalizar el plan de tratamiento suele ser efectivo para que se adapte a las necesidades individuales de cada paciente. Algunos pacientes presentan síntomas leves y necesitan muy poco tratamiento una vez que comprenden el trastorno que padecen y lo que la empeora. Otras personas, sin embargo, necesitan un programa de cuidado completo, que incluirá medicamentos, ejercicio y entrenamiento acerca de las técnicas para el manejo del dolor.[60]​ +La estimulación magnética transcraneana reduce el dolor en pacientes con fibromialgia, con resultados comparables con las terapias farmacológicas.[85]​[86]​","Antes de hacer un diagnóstico de fibromialgia, los pacientes deben ser evaluados a fondo para determinar la presencia de otros trastornos.[66]​[1]​[67]​ +Muchos casos de fibromialgia no se adaptan con precisión a un conjunto estandarizado de criterios diagnósticos. Sin embargo, no se cree que sea un diagnóstico por exclusión, aunque algunos autores lo hayan etiquetado como tal. Debido a que hay una ausencia de criterios diagnósticos definitivos y absolutos que se puedan aplicar de manera general a todos los pacientes, los médicos a menudo recurren al diagnóstico de fibromialgia después de que las pruebas que realizan para otros diagnósticos diferenciales resulten negativas.[1]​ +En lugar de asumir un diagnóstico de fibromialgia, considerar cuidadosamente una multitud de posibles diagnósticos disminuirá la probabilidad de un diagnóstico erróneo.[1]​ (Véase el apartado Diagnóstico diferencial.) +Los pacientes con fibromialgia no presentan anormalidades características en las pruebas de laboratorio. Sin embargo, los estudios de laboratorio de rutina y de imagen son importantes para ayudar a descartar enfermedades con síntomas similares y para ayudar en el diagnóstico de ciertas enfermedades inflamatorias que aparecen frecuentemente junto con la fibromialgia.[66]​ No existe una prueba específica —ni analítica, ni de imagen, ni patológica— para el diagnóstico de la fibromialgia; por lo tanto, cualquier prueba que se realice se hará principalmente para excluir otras enfermedades que pueden simular a la fibromialgia o para descartar una enfermedad asociada.[68]​ Si no hay motivos de sospecha clínica de otras enfermedades que requieran técnicas de diagnóstico por imágenes (por ejemplo, enfermedades articulares), no se recomienda realizar radiografías u otras pruebas de imagen.[69]​ +Lo aconsejado por los expertos es solicitar unos análisis, incluyendo un hemograma -recuento celular sanguíneo completo-, velocidad de sedimentación globular (VSG), enzimas musculares[68]​[69]​[1]​ pruebas de función tiroidea, proteína C reactiva (PCR),[69]​[1]​ un perfil bioquímico general,[1]​ estudio del hierro (hierro sérico, capacidad total de fijación del hierro, índice de saturación y ferritina), vitamina D, vitamina B12, magnesio, análisis de orina[66]​ y, probablemente, algunas pruebas reumáticas, como factor reumatoide y ANAs. Algunos autores desaconsejan la realización de estas últimas pruebas de modo sistemático, pues pueden ser positivas en la población sana y por sí mismas tienen un pobre valor predictivo.[68]​[66]​[1]​ Dependiendo de la historia clínica y el examen médico, pueden ser necesarias más pruebas sanguíneas, si se sospecha de otros diagnósticos diferenciales.[69]​ +Es aconsejable, mediante una cuidadosa historia clínica, identificar la presencia de trastornos del sueño o del estado de ánimo, y actuar en consecuencia.[68]​[69]​ Los estudios del sueño pueden ser útiles en pacientes cuyo sueño no mejora con las medidas conservadoras habituales (por ejemplo, la eliminación de la cafeína, la prescripción de hipnóticos o de antidepresivos tricíclicos nocturnos). Estos estudios se pueden realizar como parte de una evaluación formal por un neurólogo o un neumólogo con experiencia en trastornos del sueño.[66]​ +Como tal, el diagnóstico de la fibromialgia se basa en los síntomas del paciente, consistentes fundamentalmente en dolor difuso y crónico. Los pacientes refieren artralgias —dolores articulares— y mialgias —dolores musculares—, pero no hay evidencias objetivas de inflamación articular o muscular en la exploración física, ni en los análisis. A la exploración se encuentran múltiples puntos dolorosos a la presión en localizaciones extraarticulares.[68]​ +El diagnóstico de fibromialgia debería ser considerado en cualquier paciente que se queje de que ""me duele todo"". En general, la mayoría de los médicos diagnostican el síndrome de fibromialgia por la sintomatología clínica, la exploración física y la exclusión de otros procesos que puedan causar síntomas semejantes.[68]​ Con el objetivo de un diagnóstico precoz y aplicando criterios para una buena relación de coste-efectividad, algunos autores desaconsejan una búsqueda general, sin una orientación clínica clara —“vamos a ver si encontramos algo”— para descartar cualquier potencial causa de dolor y cansancio.[70]​" +Fibrosarcoma,"El fibrosarcoma es un tipo de tumor maligno que pertenece al grupo de los sarcomas. Se origina generalmente en los extremos de los huesos largos de los miembros.[1]​ Existe una forma de presentación infantil que afecta generalmente a niños de menos de un año y suele ser de crecimiento lento.[2]​ La forma del adulto en cambio se presenta a edades más avanzadas y tiende a ser de mayor agresividad. Las células que componen el tumor derivan de fibroblastos del tejido conectivo de sostén de la cavidad medular del hueso y con menos frecuencia de la parte más externa del mismo o periostio, en ocasiones surge de las partes blandas próximas al hueso. Es un tipo de cáncer muy inusual en la especie humana, se presenta por término medio un caso al año por cada 2.000.000 de habitantes.[3]​ +El tratamiento recomendado es muy similar al que se emplea para el osteosarcoma, generalmente se realiza cirugía radical del tumor, a veces es necesaria la amputación de la extremidad, dependiendo del grado de malignidad, localización, tamaño y grado de extensión. Como tratamiento complementario se utiliza la radioterapia y quimioterapia.[4]​[5]​",, +Eritema infeccioso,"El eritema infeccioso, también conocido como megaloeritema o 5.º enfermedad, es una enfermedad infecciosa producida por el virus de DNA Parvovirus B19,[2]​ de la familia Parvoviridae.","Sintomático (evitar factores desencadenantes de 3.ª fase). +Tratamiento de las complicaciones. +Los niños pueden ir al colegio (el exantema es un fenómeno inmunitario postinfeccioso). +No existe profilaxis.","Fundamentalmente clínico, por las características del exantema. Solo en casos específicos se utiliza la IgM específica, que aparece con rapidez y persiste 6-8 semanas." +Educación financiera,"Educación financiera es la capacidad de entender cómo funciona el dinero en el mundo (Mal): cómo una persona lo obtiene (gana), lo administra y lo invierte.[1]​ Más específicamente, la educación financiera se refiere al conjunto de habilidades y conocimientos que permiten a un individuo tomar decisiones informadas de todos sus recursos financieros.[2]​ Actualmente, en países como Australia, Canadá, Japón, Estados Unidos y Reino Unido, aumentar el interés por las finanzas personales se ha convertido en uno de los principales objetivos de los programas estatales.[3]​[4]​ + +La Comisión Nacional del Mercado de Valores de España la define de la siguiente manera: «La educación financiera permite a los individuos mejorar la comprensión de conceptos y productos financieros, prevenir el fraude, tomar decisiones adecuadas a sus circunstancias y necesidades y evitar situaciones indeseables derivadas bien de un endeudamiento excesivo o de posiciones de riesgo inadecuadas».En el 2003 la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) inició un proyecto gubernamental con el objetivo de proporcionar formas para mejorar la educación financiera a través del desarrollo de principios comunes en educación financiera. En marzo del 2008, la OCDE lanzó el Portal Internacional de la Educación Financiera,[5]​ el cual tiene como objetivo servir de centro de intercambio de Educación Financiera, además de información e investigación para todo el mundo. En el Reino Unido, el término alternativo “capacidad financiera” es usado por el Estado y sus agencias: la Autoridad de Servicios Financieros (FSA) por sus siglas en inglés, inició una estrategia nacional de capacidad financiera en el 2003. El gobierno de Estados Unidos también estableció la Comisión para la Educación Financiera en 2003.[6]​",, +Reacción de Finkelstein,"La reacción de Finkelstein, nombrada así en honor del químico alemán Hans Finkelstein (1885 - 1938),[1]​ es una reacción SN2 de intercambio de halógenos en un haluro de alquilo. La capacidad de intercambio viene determinada tanto por el carácter nucleofílico del anión entrante como por la diferencia de solubilidades de la sal del halógeno entrante y saliente (la más soluble desplaza a la menos soluble) en el disolvente empleado y se favorece empleando catalizadores o grandes excesos de sal de halógeno entrante[2]​,:[3]​ +R-X + MX´↔ R-X´+ MX +Usualmente el yodo y el flúor (X´= I, F) desplazan al cloro y bromo (X = Cl, Br) ya que el flúor es un buen nucleófilo y las sales de yodo las más solubles de las halosales de sodio y potasio (ver Reglas de Fajans y Regla de Ephraim-Fajans).[3]​",, +Transposición de Fischer-Hepp,"La transposición de Fischer-Hepp es una reacción orgánica en donde una N-nitrosoanilina (Una N-fenilnitrosamina) se convierte en una para-nitrosoanilina N-sustituida.[1]​[2]​ + +Esta reacción fue descrita por primera vez por el químico alemán Otto Philipp Fischer y por Eduard Hepp (11 de junio de 1851 - 18 de junio de 1917)[3]​ en 1886, y su trascendencia radica en que el sustituyente nitroso- no es muy viable para ser introducido directamente en posición para de un anillo aromático. +La transposición se lleva a cabo por la reacción de la nitrosamina precursora con ácido clorhídrico. El rendimiento en general es bueno en estas condiciones, pero a menudo disminuye significativamente si se utiliza un ácido diferente. El mecanismo de reacción exacto es desconocido, pero hay evidencia que sugiere una reacción intramolecular.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Lengua fisurada,"La lengua fisurada, también denominada lengua geográfica, plicata o escrotal, es una lesión que se caracteriza por presentar fisuras, que varían en tamaño y profundidad, y que pueden ser únicas o múltiples en el dorso de la lengua. También pueden ser hereditarias.","No se requiere ningún tratamiento con medicamentos, lo único recomendable, y en especial para los casos de fisuras profundas, es realizar un cepillado o limpieza de lengua profunda para eliminar los restos acumulados en su interior. +El tratamiento consiste en evitar complicaciones, entre ellas las infecciones (hongos por lo general) y halitosis, además de llevar una dieta libre de irritantes, una correcta higiene de la cavidad bucal, y evitar bebidas alcohólicas y tabaco. +Solo en casos de dolor agudo en la lengua al ingerir alimentos, puede indicarse algún anestésico tópico sobre la superficie lingual, como la lidocaína y benzocaína o infiltraciones de esteroides intralesional.", +Fístula,"En medicina, una fístula es una conexión o canal anormal entre órganos, vasos o tubos. Puede ser el resultado de estrés, heridas, cirugía, infecciones, inflamaciones, o ser de origen congénito.",, +Parálisis flácida,"La parálisis flácida es un tipo de parálisis en la cual el músculo se torna laxo y blando, no resistiendo a un estiramiento pasivo, lo que da lugar a una debilidad extrema y la pérdida completa de los reflejos tendinosos y cutáneos.",, +Pie plano,"Pie plano (también conocido como pes planus o arcos vencidos) es un término de uso común que refiere a una enfermedad caracterizada por el colapso del arco del pie, ocasionando que toda (o casi toda) la superficie de la planta tenga contacto con el suelo. Se estima que un 20 % de la población mundial no presenta desarrollo del arco en un pie o en ambos pies. Es importante mencionar que tener pies planos no implica una disminución en la velocidad de desplazamiento, ni tampoco afecta el reflejo plantar.","El pie plano tiene diferentes tipos de tratamiento y depende de la etiología, la edad, las características de la deformidad, la presencia de patologías asociadas en los miembros inferiores y otras. Y el mismo puede ser conservador o quirúrgico. +El andar descalzo, especialmente sobre terrenos tales como la arena de la playa en la cual los músculos de la planta del pie son ejercitados, es bueno para casi todos los casos excepto aquellos casos de pie plano extremo, o aquellos que tengan dolencias relacionadas tales como fascitis plantar. Un estudio realizado en la India con un gran grupo de niños que habían desarrollado el arco del pie utilizando zapatos y otros que habían crecido circulando descalzos, concluyó que los arcos longitudinales de los descalzos eran en general más fuertes y más elevados, y que el pie plano era menos difundido en niños que habían crecido utilizando sandalias que en aquellos que habían crecido utilizando zapatos cerrados.[2]​ +Las molestias ocasionadas por el pie plano, se pueden mitigar mediante el uso de plantillas en los zapatos, las cuales pueden ser rígidas (insert foot), o suaves de diversos materiales como el eva, pelitte, piel, etc. El pie plano puede ser producido por causas genéticas. Es importante recalcar que los padres pueden evitar este u otros problemas de los pies de los pequeños, llevándolos a consulta con el Podólogo, el cual está capacitado para dar tratamiento a esta patología.", +Flavivirus,"Flavivirus (del lat. flavus: «amarillo») es un género de virus ARN pertenecientes a la familia Flaviviridae. Los Flavivirus son virus con envoltura, la simetría de la nucleocápside icosaedrica, y cuyo material genético reside en una única cadena de ARN de polaridad positiva. +Son los causantes de numerosas enfermedades en animales y humanos, siendo las más conocidas la fiebre amarilla, dengue y fiebre de Zika. +Todos los Flavivirus tienen en común un tamaño de entre 40 y 60 nanómetros, la envoltura, una nucleocápsida icosaédrica, el ácido nucleico (cadena única de ARN de sentido positivo, de aproximadamente 10 000 a 11 000 bases), y la apariencia en el microscopio electrónico.",, +Glomeruloesclerosis focal y segmentaria,"La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) es una de las causas del síndrome nefrótico en niños y adolescentes, así como una causa importante de insuficiencia renal en adultos.[1]​ La GEFS es muy similar a la enfermedad de cambios mínimos, la causa más frecuente del síndrome nefrótico en niños. +Los componentes individuales del nombre de esta enfermedad se refieren a la apariencia del tejido renal en la inspección de una biopsia: es focal porque solo algunos glomérulos se ven afectados—lo opuesto es difusa—, segmentaria significa que solo una parte del glomérulo está afectada—lo opuesto es global—y glomeruloesclerosis se refiere a la cicatrización del glomérulo, la porción funcional de la nefrona.",, +Trastorno psicótico compartido,"«Folie à deux» redirige aquí. Para el álbum musical, véase «Folie à deux (álbum)». + +El trastorno psicótico compartido o folie à deux (literalmente ""locura de dos"") es un raro síndrome psiquiátrico en el que un síntoma de psicosis (particularmente una creencia paranoica o delirante) es transmitida de un individuo a otro. El mismo síndrome compartido por más de dos personas puede llamarse folie à trois, folie à quatre, folie à famille o incluso folie à plusieurs (locura de muchos).",,"El síndrome se diagnostica normalmente cuando los individuos afectados viven próximos, están socialmente o físicamente aislados y tienen poca interacción con otras personas. +El trastorno psicótico compartido no deja de ser una curiosidad psiquiátrica. El actual manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales establece que una persona no puede diagnosticarse como delirante si su creencia en cuestión está comúnmente aceptada por otros miembros de su cultura o subcultura. Cuando un gran número de personas terminan creyendo algo obviamente falso y potencialmente angustioso basándose únicamente en rumores, estas creencias no se consideran como clínicamente delirantes en psiquiatría, y se etiquetan como histeria colectiva. + + +== Referencias ==" +Linfoma folicular,"El linfoma folicular es un tipo de neoplasia hematológica o enfermedad maligna del sistema inmune, en particular de linfocitos B. Es el más común de los linfomas no Hodgkin indolentes (de lento crecimiento), y es el segundo más frecuente de todos los linfomas no Hodgkin. Se define como linfoma centro folicular de células B (centrocitos y centroblastos). Es positivo para marcadores de células B: CD10, CD19, CD22, y normalmente CD20, pero casi siempre negativos para CD5.[1]​[2]​ +Hay varios sinónimos y denominaciones obsoletas para esta enfermedad, como linfoma centrocítico/centroblástico, linfoma nodular y enfermedad de Brill-Symmers.[3]​","No hay consenso con respecto al mejor protocolo de tratamiento. Varias consideraciones tendrían que ser tenidas en cuenta incluyendo edad, etapa, y scores pronósticos. Pacientes con enfermedad avanzada pero asintomática podrían beneficiarse de una conducta expectante dado que el tratamiento temprano no proporciona beneficio de supervivencia.[7]​[8]​ Cuándo los pacientes son sintomáticos, el tratamiento suele ser necesario, el cual podría incluir varias combinaciones de alquilantes, regímenes sobre la base de antraciclinas (p. ej., CHOP), anticuerpos monoclonales (rituximab), +radioinmunoterapia, trasplante autólogo o alogénico de médula ósea. La enfermedad está considerada como incurable (a pesar de que el trasplante tiene la potencialidad de ser curativo, la mortalidad del procedimiento es demasiado alto para ser una opción de primera línea). La excepción es la enfermedad localizada, la que puede ser curada con radioterapia local. +La terapia personalizada con vacunación idiotípica presenta resultados prometedores, particularmente como terapia de primera línea, pero todavía debe probar su eficacia en ensayos clínicos randomizados.[9]​[10]​ +En 2010 Rituximab fue aprobado como tratamiento de primera línea en mantenimiento para linfoma folicular.[11]​ La evidencia pre-clínica sugiere que rituximab podría ser también utilizado en combinación con integrin inhibitors para vencer la resistencia a rituximab mediado por células estromales.[12]​ +Resultados de ensayos clínicos publicados en junio de 2012 mostraron que bendamustine, un fármaco desarrollado en Alemania del Este en 1960, aumenta a más del doble la sobreviva libre de progresión cuándo es administrada en combinación con rituximab. La combinación también implica menos efectos adversos que el tratamiento estándar (una combinación de cinco fármacos—rituximab, cyclophosphamide (Cytoxan), doxorubicina (Adriamycin), vincristine y prednisona, en conjunto llamado R-CHOP).[13]​ +Hay un número amplio de pruebas clínicas actuales para esta enfermedad.[14]​", +Alergia a alimentos,"La alergia alimentaria es una respuesta inmune exagerada del organismo cuando entra en contacto con el alérgeno alimentario (""sustancia extraña""). Estas sustancias capaces de provocar una reacción alérgica se conocen como sustancias alergénicas o alérgenos.[1]​ +Las alergias a alimentos más frecuentes en niños son al huevo, a la leche y al pescado. En los adultos destacan las alergias a frutas y frutos secos, seguidos por marisco y pescado. +Una vez establecido el diagnóstico e identificado el alimento responsable, la primera medida a tomar es la prevención. En algunos casos, como el de los frutos secos o la leche, esta puede ser complicada ya que son ingredientes que se encuentran en muchos alimentos de forma enmascarada u oculta. Es importante disponer de la máxima información sobre el alimento que produce la alergia, conocer en que comidas (procesadas o no) se puede encontrar y evitar su consumo. +En sus formas leves pueden ser de naturaleza transitoria (ceden con el tiempo), pueden provocar cuadros cutáneos (desde urticarias a eccemas pasando por la dermatitis atópica), cuadros gastrointestinales (ej. diarrea crónica), molestias digestivas inespecíficas, náuseas-vómitos, dificultades para tragar (esofagitis eosinofílica) y en casos severos shocks anafilácticos con riesgo de muerte. +Estos síntomas debidos a la alergia a alimentos pueden ser muy variados. Los más frecuentes son picor en la boca, hinchazón de labios o lengua, náuseas, vómitos o diarrea, picor o urticaria generalizada (“habones” o “ronchas”), angioedema (hinchazón) de labios, párpados, rinitis (picor, estornudos, congestión nasal), asma (ahogo, pitos o sibilantes en el pecho, tos) y mareo, caída de tensión, y pérdida de consciencia (choque anafiláctico). +El diagnóstico de una alergia a alimentos se basa en la demostración de anticuerpos de tipo IgE frente al alimento que ha inducido síntomas. Para ello es muy importante la realización de una historia clínica detallada, que incluya: tipo de síntomas, tiempo transcurrido entre la ingesta y la aparición de estos, cantidad y preparación culinaria del alimento, factores asociados a la ingesta (ejercicio, consumo de fármacos tipo antiinflamatorios no esteroideos, estrés…), tolerancia previa y posterior del alimento, repetición o no de la reacción en relación con el alimento, tratamiento requerido y tiempo de resolución. +No se debe confundir la alergia a alimentos con la intolerancia a los alimentos, que es la incapacidad de consumir ciertos alimentos o nutrientes sin sufrir efectos adversos sobre la salud. Los efectos pueden ser más o menos rápidos sobre la salud. La intolerancia a los alimentos se distingue de las alergias en que estas últimas provocan una respuesta del sistema inmune, activando la Inmunoglobulina E (IgE) u otros mecanismos inmunes; y las intolerancias se deben en general a déficit enzimáticos que impiden la adecuada metabolización del nutriente. Un caso especial lo constituye la enfermedad celíaca, normalmente referida como una ""alergia"" o una ""intolerancia"" al gluten, cuando en realidad no es ni una alergia ni una simple intolerancia.[2]​ Se trata de una enfermedad multi-orgánica autoinmune,[3]​ en la que una respuesta inmunitaria anormal causada por el gluten daña el intestino y puede dar lugar a la producción de diferentes autoanticuerpos que atacan a diversos órganos y sistemas.[4]​ +Hay proteínas comunes entre los pólenes que producen rinitis o asma y muchos alimentos vegetales. Muchos alérgicos a pólenes se vuelven alérgicos a algunos de estas proteínas y entonces comienzan a tener problemas con muchos alimentos vegetales. Por ejemplo las proteínas transportadoras de lípidos (LTP, lipid transporting protein) están en la piel de melocotón y en la pipa y están también en múltiples frutas o verduras más, por lo que los que tienen alergia a LTP, comienzan a tener problemas alérgicos con frutos secos (pipa del fruto) y otras muchas frutas y verduras. Otra son las profilinas, proteínas estructurales de frutas y verduras, que dan reacciones habitualmente más leves que las LTP pero con muchas frutas o verduras, otras es el síndrome látex/frutas, muchos alérgicos al látex (guantes, preservativos, globos, etc.) tienen alergia a frutos secos y a frutas tropicales, tomate, etc.. Tenemos también el Síndrome Sazae (síndrome artemisa, zanahoria, apio y especies) en la que alérgicos al pólen de artemisa comienzan a tener alergia a estos alimentos, etc.[cita requerida]","Existen diversos medicamentos útiles para disminuir los síntomas como los antihistamínicos, corticoesteroides, cromoglicato de sodio, ketotifeno, broncodilatadores, y epinefrina autoinyectable en caso de reacciones anafilácticas, así como identificación a través de brazaletes o collares que indiquen que el paciente es gravemente alérgico a determinado alimento. +No está indicada la inmunoterapia específica a alimentos, células B, epitopes alterados de células T, todos ellos en fase de experimentación en modelos. No se recomienda tomar medicamentos que pudiesen prevenir los síntomas previo a la ingesta del alimento agresor, ya que los síntomas pueden ser casi fatales en algunas personas, a pesar de tomar previamente medicamentos como los antihistamínicos, corticoesteroides y estabilizadores de membrana.","Se basa en la historia clínica y en las pruebas de alergia. Estas se pueden hacer en piel mediante Prick o Escarificación (test cutáneos), en sangre, determinando IgE o Inmunoglobulina E, específica frente a los alimentos en cuestión. El prick-prick que consiste en hacer los test cutáneos con el alimento directamente, el Rub test en algunos casos y por último la provocación controlada con el alimento en cuestión cuando hay dudas." +Glosopeda,"La fiebre aftosa del ganado, o glosopeda (del griego γλώσσος glossos, ‘lengua’, y πεδη pede, ‘pata’, ‘pezuña’), es una enfermedad epizóotica de causa viral, altamente contagiosa, de los ganados bovino, ovino, porcino y caprino, que se manifiesta por fiebre alta y por el desarrollo de úlceras pequeñas en la boca, llamadas aftas, y erosiones originadas de vesículas y flictenas en las pezuñas y la ubre.[cita requerida]El virus responsable de la enfermedad es un picornavirus, el miembro prototipo del género Aphthovirus. La infección ocurre cuando la partícula del virus se introduce en una célula del huésped.[1]​","En general, no se recomienda tratamiento alguno de los animales aftosos. Menos aún en zonas libres o de baja incidencia donde lo recomendable es dar muerte inmediatamente a los afectados y contactos para luego enterrarlos o quemarlos. +Tal vez, en zonas de alta incidencia (o sea, con gran cantidad de casos anuales) donde sea impracticable, por razones económicas, en vez de dar muerte a los animales se puede hacer algún acto terapéutico. Cabe anotar que esta enfermedad es de síntomas agresivos difíciles de tratar.","En las zonas endémicas los veterinarios familiarizados con la enfermedad no tienen mayores dificultades para hacer un diagnóstico presuntivo de fiebre aftosa (glosopeda). Sin embargo, este debe confirmarse mediante análisis de laboratorio puesto que existen otras enfermedades que se le parecen mucho como la estomatitis vesicular. +El problema ocurre en las zonas libres es que los veterinarios prácticos no tienen experiencia con esta enfermedad por lo que muchas veces enfrentados al caso clínico no lo consideran dentro de los diagnósticos diferenciales. +Para el examen de laboratorio se requiere muestras de líquido vesicular, membranas mucosas afectadas, secreciones faríngeas o esofágicas, sangre o suero. Se usan varios métodos para identificar el virus aftoso, entre ellos: + +Prueba de ELISA, +Prueba de fijación de complemento, +Prueba de cultivos celulares, +Prueba de inoculación en ratón lactante (se inocula por vía intraperitoneal con líquido producto de vesículas y macerado de lesiones de lengua y patas). Si el inóculo es positivo a aftosa el ratón morirá en pocos días." +Gangrena de Fournier,"La gangrena de Fournier es una fascitis necrosante tipo I que puede afectar a hombres y mujeres en cualquier etapa de su vida, la cual se origina por una infección de la región perineal, perianal, genital y del tercio inferior del abdomen; es decir, que va desde el ano hasta el periné, incluyendo escroto, pene y la pared abdominal (flemón perineal) y puede propagarse hasta la Afección y el esternón afectivo.","Inicialmente se debe tratar la afectación sistémica con el manejo hidroelectrolítico, estabilización hemodinámica y administración de antibióticos de amplio espectro; además, en el menor tiempo posible se abordará el desbridamiento mediante cirugía de las áreas en las que los tejidos han sido destruidos por la necrosis. La enfermedad arroja elevados índices de mortalidad, por lo que requiere tratamiento rápido y decidido.[2]​[3]​ Es necesario, en todo caso, un enfoque interdisciplinar, toda vez que la mortalidad aumenta por comorbilidad. +La oxigenoterapia hiperbárica es una alternativa favorable, principalmente en infecciones por Clostridium, ya que la supervivencia asciende a un 95 %. Con la elevación de los niveles de oxígeno tisular se genera toxicidad para los organismos anaerobios implicados y se mejoran los procesos de la fagocitosis por los leucocitos polimorfonucleares.", +Cuarta Edad del Sol,"La Cuarta Edad del Sol (también llamada simplemente Cuarta Edad y abreviado C. E.) es un periodo ficticio acontecido dentro del legendarium del escritor británico J. R. R. Tolkien. +El 29 de septiembre de 3021 T. E. se hace a la mar, rumbo a las Tierras Imperecederas, el barco en el que viajaban los Guardianes de los Tres Anillos Élficos, junto con Bilbo Bolsón y Frodo Bolsón, y oficialmente es el final de la Tercera Edad. La Cuarta Edad, que comienza entonces, es la era del dominio de los Hombres. +Durante la Cuarta Edad, se marchan gran parte de los Elfos que aún habitaban en la Tierra Media, pues su tiempo había pasado y su mengua era cada vez mayor. Por otro lado, los demás ""Pueblos Parlantes"" también entran en declive y se van escondiendo (cosa que sucede con los Enanos y los Hobbits).",, +Anelloviridae,"Anelloviridae es una familia de virus descubierta en 1997 que infectan animales y que tienen una cápside sin envoltura, la cual es redonda con simetría isométrica e icosaédrica. El nombre de la familia se deriva del italiano anello 'anillo', refiriéndose al genoma circular de los miembros de la familia.[1]​",, +Anencefalia,"La anencefalia es un defecto en la fusión de varios sitios de cierre del tubo neural (el 2 para el merocráneo y el 2 y 4 para el holocráneo) en el proceso de neurulación durante la embriogénesis. Ocurre cuando el extremo encefálico o cabeza del tubo neural no logra cerrarse, generalmente entre el 23.er y el 26.º día del embarazo, dando como resultado una malformación cerebral congénita caracterizada por la ausencia parcial o total del cerebro, cráneo y cuero cabelludo.","No hay cura o tratamiento estándar para la anencefalia y el pronóstico para los individuos afectados es pobre. La mayoría de los pacientes no sobreviven la infancia. Si el niño no nace muerto, por lo general fallece algunas horas o días después del nacimiento. La anencefalia se puede diagnosticar a menudo durante el embarazo mediante la medición del nivel de alfa feto proteína o AFP (el cual es abruptamente elevado) en el fluido amniótico mediante amniocentesis o a través de una prueba de ultrasonido entre la 10.ª y la 14.ª semana de embarazo.", +Anetodermia,"La anetodermia (anetos, griego para ""holgura"") es una enfermedad de la piel que se considera una variedad de atrofia dérmica y recibe también el nombre de atrofia macular. Se caracteriza por pequeñas áreas de piel flácida que forman depresiones, arrugas o protrusiones y cuando se observan al microscopio muestran disminución o desaparición de las fibras elásticas. La causa de la afección es desconocida, pero se cree que está provocada por mecanismos inmunológicos. Se distinguen dos variedades: anetodermia primaria y secundaria. La primaria aparece sobre piel sana aunque se asocia a enfermedades inmunológicas como el lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolípidos, mientras que la secundaria es consecuencia de diferentes dermatosis, entre ellas granuloma anular, lupus discoide, vitíligo y alopecia areata.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​",, +Aneuploidía,"En genética, el término aneuploidía hace referencia al cambio en el número cromosómico del cariotipo, que puede dar lugar a enfermedades genéticas. Un aneuploide es un individuo cuyo número de cromosomas difiere del tipo silvestre o euploide en parte de su dotación cromosómica, debido a un cromosoma extra o ausente, que siempre se asocia con una deficiencia en el desarrollo físico, mental o ambos. +Generalmente, la dotación cromosómica aneuploide solo difiere de la silvestre en uno o pocos cromosomas. La aneuploidía se puede observar frecuentemente en células cancerosas. En los animales solo son viables las monosomías y las trisomías, ya que las nulisomías son letales en individuos diploides. También se debe a la incorporación de dos cromosomas homólogos juntos en un mismo gameto durante la meiosis, en lugar de separarse, para incorporarse a una célula hija formando gametos con un cromosoma menos y uno de más, que al fecundar otros gametos normales darán lugar a monosomías y trisomías. +Una de las aneuploidías más comunes es el síndrome de Down, que es una trisomía del cromosoma 21. Las anomalías cromosómicas se describen utilizando una serie de abreviaturas y una nomenclatura estandarizada que indican la naturaleza de la alteración y (en el caso de los análisis realizados mediante FISH o micromatrices) la tecnología utilizada para detectarla. +Las consecuencias fenotípicas de una alteración cromosómica dependen de su naturaleza específica, del desequilibrio resultante de las partes implicadas del genoma, de los genes específicos contenidos o afectados por la alteración y de la probabilidad de su transmisión a la generación siguiente.",, +Aneurisma,"Un aneurisma es una pequeña protuberancia con forma de globo y llena de sangre que se forma en las paredes de los vasos sanguíneos.[1]​ +Cualquier vaso puede presentarlo pero es más común en la arteria aorta, los vasos cerebrales, la arteria poplítea, la arteria mesentérica y la arteria esplénica.[2]​ +Un aneurisma cerebral puede ocurrir en venas o arterias de la base del cerebro (en el polígono de Willis) y un aneurisma aórtico ocurre en la arteria principal que lleva sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón al cerebro. Cuando el tamaño de un aneurisma aumenta, hay un riesgo significativo de rotura, lo que puede resultar en hemorragias graves, otras complicaciones o muerte. Los aneurismas pueden ser hereditarios o causados por enfermedades que debilitan las paredes de los vasos sanguíneos. +El término español «aneurisma» proviene del griego ἀνεύρυσμα [aneurysma] (‘dilatación’), de ἀνευρύνειν [aneurynein] (‘dilatar’).","Históricamente, el tratamiento de aneurismas arteriales se ha limitado a una intervención quirúrgica, o a la espera vigilante en combinación con el control de función arterial. En los últimos años, las técnicas endovasculares o mínimamente invasivas se han desarrollado para muchos tipos de aneurismas. Se usan dos métodos comúnmente para reparar un aneurisma: + +El clipaje (colocación de grapas) se hace durante una craneotomía abierta. +La reparación endovascular, que es la más común. Esta reparación usa un espiral o embolización, que es el método menos invasivo.¿Qué riesgos conlleva la cirugía en el tratamiento de un aneurisma? +La enfermedad coronaria, la insuficiencia cardiaca, la enfermedad pulmonar, y la edad avanzada, son factores que aumentan el riesgo de complicaciones derivadas de una intervención quirúrgica. +Con una minuciosa valoración preoperatoria y cuidados postoperatoris adecuados, la mortalidad operatoria se aproxima a 1% y 2%.Tras la rotura aguda, la mortalidad de la cirugía de urgencia suele ser superior al 50%.[cita requerida]","El diagnóstico de un aneurisma cerebral roto se hace comúnmente mediante la búsqueda de signos de hemorragia subaracnoidea en la tomografía computarizada (TC). Si la TC es negativa, pero una ruptura de aneurisma se sigue sospechando basada en los hallazgos clínicos, una punción lumbar se puede realizar para detectar sangre en el líquido cefalorraquídeo. La tomografía computada (CTA) es una alternativa a la angiografía tradicional, y se puede realizar sin la necesidad de un cateterismo arterial. Esta prueba combina un TC convencional con un medio de contraste el cual es inyectado a una vena. Una vez que el medio de contraste se inyecta en una vena, este viaja a las arterias cerebrales, y las imágenes se crean mediante una tomografía computarizada. Estas imágenes muestran exactamente cómo fluye la sangre hacia las arterias cerebrales." +Displasia epifisiaria-falángica en forma de ángel,"La displasia epifisiaria-falángica en forma de ángel, también llamada ASPED por las iniciales de su denominación en inglés: Angel-Shaped Phalango-Epiphyseal Dysplasia, es una enfermedad muy poco frecuente que se incluye dentro del grupo de trastornos conocidos como displasias óseas. Está causada por una mutación en el gen CDMP1 situado en el cromosoma 20 humano (20q11.2) y es hereditaria según un patrón autosómico dominante. Las principales manifestaciones se producen en el esqueleto, observándose en las radiografías de la mano unas falanges que adoptan una forma anómala que recuerda a un ángel, de donde proviene el nombre de la afección, otros síntomas son displasia de cadera, dedos cortos, talla baja e hiperlaxitud en las articulaciones interfalángicas de los dedos. El pronóstico en general es bueno y la esperanza de vida no está disminuida.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Reacción de Angeli-Rimini,"La reacción de Angeli-Rimini es una reacción orgánica entre un aldehído y la sulfonamida N-hidroxibencensulfonamida, en presencia de una base, formando un ácido hidroxámico. + +El otro producto de la reacción es un ácido sulfínico. La reacción fue descubierta por los químicos italianos Angelo Angeli y Enrico Rimini, y fue publicada en 1896[1]​[2]​",, +Angioqueratoma,"Un angioqueratoma es un tipo de lesión o enfermedad de la piel que se manifiesta como pequeñas elevaciones o pápulas de color rojo, violáceo o negro, las cuales están formados por vasos sanguíneos dilatados cubiertos por una zona de hiperqueratosis, lo que les da un aspecto verrucoso (parecido a una verruga).[1]​ +A pesar del nombre, no se trata de lesiones tumorales, sino de pequeñas malformaciones de los vasos sanguíneos capilares. El nombre deriva del griego y está formado por los términos angeion, keras y el sufijo oma, literalmente significa por tanto vasos sanguíneos, cuerno y tumor. +Existen diversos tipos de angioqueratomas, los más frecuentemente descritos son los siguientes:[1]​ + +Angioqueratoma de Mibelli. +Angioqueratoma de Fordyce. +Angioqueratoma corporis difussum, también llamado enfermedad de Fabry. +Angioqueratoma circunscrito neviforme. +Angioqueratomas solitarios o múltiples de inicio en la edad adulta. + + +== Referencias ==",, +Angiomiolipoma,Un Angiomiolipoma es un tumor de comportamiento generalmente benigno y de aspecto hamartomatoso.,"En casos seleccionados, es suficiente con un seguimiento periódico con ecografía. Si es necesario realizar un tratamiento (siempre valorado de forma individualizada por un especialista), se puede optar por una nefrectomía parcial, o una embolización arterial selectiva en función del tamaño, la accesibilidad y otros factores individuales. +En los pacientes con esclerosis tuberosa el tratamiento con fármacos del tipo mTOR es una alternativa que, además, permite preservar mayor cantidad de tejido renal sano (no tumoral) que se perdería en el caso de realizar una nefrectomía o una embolización.", +Saldo,"El saldo en contabilidad es la diferencia entre el deber y el haber, y puede dar como resultado 3 opciones: + +1) El deber es mayor al haber: la diferencia entre ambos se denomina saldo deudor. +2) El haber es mayor al deber: la diferencia entre ambos se denomina saldo acreedor. +3) Ambos son iguales: se lo denomina saldo nulo, también puede decirse que las cuentas han quedado ""saldadas"".Las cuentas de Activo y Pérdida deben tener saldo deudor o nulo .Las cuentas de Pasivo y Ganancia deben tener saldo acreedor o nulo. +Partes de la cuenta. + +Tiene forma de T. +Tiene un nombre. +Se le asigna un número, según el catálogo de cuentas del negocio. +Tiene 2 columnas. +Tiene un saldo el cual puede ser deudor o acreedor.",, +Balanza comercial,"La balanza comercial[1]​ es un registro de importaciones y exportaciones de un país en determinado período. +Las importaciones son las compras que los ciudadanos, las empresas o el gobierno de un país hacen de bienes y servicios producidos por otros países y que son llevados al país comprador, por lo tanto, se introducen productos o costumbres extranjeras en un país.[2]​ +Las exportaciones son los bienes o servicios que se producen en un país, los cuales son vendidos y enviados a clientes de otros países. En otras palabras, la exportación es el tráfico de bienes y servicios propios de un país con el fin de ser usados o consumidos en otro país[3]​ +El saldo de la balanza comercial es la diferencia del total de las exportaciones y el total de las importaciones que se manejan en el país. +La balanza comercial se puede expresar de dos maneras: +Positiva: Cuando se exporta mayor cantidad de bienes y servicios de los que se importan, lo cual se denomina superávit comercial. +Negativa: Cuando el Valor de las exportaciones es menor que el de las importaciones, déficit comercial. +Entre los factores que podrían influir en las exportaciones y en las importaciones netas de un país se encuentran:[4]​ + +Los gustos de los consumidores por los bienes interiores y por los bienes extranjeros. +Los precios de los bienes en el interior y en el extranjero. +Los tipos de cambio a los que los individuos pueden utilizar la moneda nacional para comprar monedas extranjeras. +Las rentas de los consumidores interiores y de los extranjeros. +El coste de transportar bienes de un país a otro. +La política del gobierno con respecto al comercio internacional.",, +Balanza de pagos,"La balanza de pagos es un registro de todas las transacciones monetarias producidas entre un país y el resto del mundo en un determinado periodo.[1]​ +Estas transacciones pueden incluir pagos por las exportaciones e importaciones del país de bienes, servicios, capital financiero y transferencias financieras. La balanza de pagos contabiliza de manera resumida las transacciones internacionales para un período específico, normalmente un año, y se prepara en una sola divisa, típicamente la divisa doméstica del país concernido. Las fuentes de fondos para un país, como las exportaciones o los ingresos por préstamos e inversiones, se registran en datos positivos. La utilización de fondos, como las importaciones o la inversión en países extranjeros, se registran como datos negativos. +Cuando todos los componentes de la balanza de pagos se incluyen, el total debe sumar cero, sin posibilidad de que exista un superávit o déficit. Por ejemplo, si un país está importando más de lo que exporta, su balanza comercial (exportaciones menos importaciones) estará en déficit, pero la falta de fondos en esta cuenta será contrarrestada por otras vías, como los fondos obtenidos a través de la inversión extranjera, la disminución de las reservas del banco central o la obtención de préstamos de otros países. +Si bien la cuenta de la balanza de pagos general siempre tiene que estar en equilibrio cuando todos los tipos de pagos son incluidos, es posible que existan desequilibrios en las cuentas individuales que forman la balanza de pagos, como la cuenta corriente, la cuenta de capital o la financiera excluyendo la cuenta de la variación de reservas del banco central, o la suma de las tres. Un desequilibrio en la última suma puede resultar en un país superavitario que acumule riqueza, mientras que una nación deficitaria puede devenir progresivamente endeudada. El término ""balance de pagos"" a menudo se refiere a esta suma: se dice que existe superávit de la balanza de pagos (equivalentemente, la balanza de pagos es positiva) por un determinado importe si las fuentes de fondos (como las exportaciones de bienes y bonos vendidos) exceden el uso de esos fondos (como el pago por bienes importados y el pago por la compra de bonos extranjeros) por ese importe. Se dice que hay un déficit de la balanza de pagos (la balanza de pagos es negativa) si ocurre el fenómeno inverso. +En un sistema de tipo de cambio fijo, el banco central acomoda esos flujos mediante la compra de cualquier flujo de fondos que entra en el país o a través de la provisión de fondos en divisa extranjera en los mercados financieros internacionales, de modo que haga coincidir cualquier salida de capitales al exterior, previniendo así que los flujos de fondos puedan afectar al tipo de cambio entre la divisa del país y otras divisas. Así, el cambio neto anual en las reservas de divisas extranjeras del banco central se denomina en ocasiones superávit o déficit de balanza de pagos. Existen alternativas a los sistemas de tipo de cambio fijo, como un régimen de gestión flotante donde se permiten ciertos cambios en los tipos de cambio, o en el otro extremo un sistema de cambio flotante puro (también conocido como tipo de cambio puramente flexible). Con un sistema de cambio flotante puro, el banco central no tiene necesidad de intervenir para proteger o devaluar su divisa, permitiendo que su tipo sea fijado por el mercado, y las reservas de divisas del banco central no se alteran. +Históricamente, han existido diferentes enfoques para la cuestión de cómo o incluso si sería necesario eliminar los desequilibrios de cuenta corriente.",, +Función de poligamma balanceada,"En matemáticas, la función polygamma generalizada es una función introducida por Olivier Espinosa y Victor H. Moll.[1]​ +Consiste en una generalización de la función polygamma a orden negativo y fraccionario, permaneciendo igual a ésta para órdenes enteros positivos.",, +Balanitis circinada,Balanitis circinata es una manifestación dermatológica de la artritis reactiva. Es una dermatitis anular serpiginosa del glande del pene.[1]​,, +Balantidiasis,"La balantidiasis es una enfermedad infecciosa , causada por el parásito Balantidium coli, un protozoo ciliado (organismo unicelular con cilios) que infecta con frecuencia a los cerdos, monos, caballos y ratones salvajes. El Balantidium coli es el protozoario más grande que parasita al hombre transmitida por aguas infectadas con los quistes del parásito. Es una enfermedad que muy rara vez se encuentra fuera de los criadores de cerdos.","Se han reportado tratamientos exitosos con metronidazol, tinidazol, secnidazol y tetraciclina.","Parasitoscópico preferentemente con la técnica de ritchie. +Técnica de baerman." +Enfermedad de Baló,"La enfermedad de Baló o esclerosis concéntrica de Baló es una enfermedad neurológica rara, caracterizada por la desmielinización (pérdida rápida, y progresiva de la envoltura de mielina, que es la cubierta grasa que rodea las fibras nerviosas) en el cerebro.[1]​ +Se caracteriza por lesiones concéntricas con grandes olas concéntricas de desmielinización y remielinización. Las resonancias muestran realce en anillo con Di-s, aumento de la señal en FLAIR, lesiones en anillo mediante difusión ponderada de imágenes, y los cambios relacionados en coeficiente de difusión. Hay pérdida de la glicoproteína asociada a la mielina y apoptosis de oligodendrocitos. Las áreas desmielinizadas son ricas en óxido nítrico sintetasa (iNOS). +Un acondicionado hipóxico puede explicar los anillos, donde la hipoxia subletal ofrece resistencia a las lesiones más tarde. Inducible por hipoxia de factor-1-alpha (HIF) se incrementa en el borde exterior de tejido conservado (Stadelmann et al 2005, Normal Appearing White Matter). +Esta enfermedad afecta típicamente a niños, aunque algunos casos se han descrito en adultos. Los síntomas incluyen parálisis progresiva, espasmos involuntarios del músculo, y otros problemas neurológicos. +Los síntomas de la enfermedad de Balo varían según las áreas del cerebro que se afecten. Las lesiones desmielinizantes cerebrales se pueden localizar en cualquier parte del cerebro (es decir, cerebro, cerebelo, o tronco cerebral). Las lesiones consisten en placas irregulares de desmielinización que se extienden en una serie de círculos concéntricos. +Los síntomas de la enfermedad de Baló pueden amenazar gravemente la vida, al progresar en unas semanas, o evolucionar más lentamente durante un tiempo de 2 a 3 años. + + +== Referencias ==",, +Transposición de Bamberger,"La Transposición de Bamberger es una reacción orgánica en donde se hace reaccionar N-fenilhidroxilaminas con un ácido fuerte en medio acuoso; cuando la transposición se lleva a cabo la transposición se obtienen 4-aminofenoles.[1]​[2]​ Fue descrita por el químico alemán Eugen Bamberger (1857–1932). + +Las N-fenilhidroxilaminas son comúnmente preparadas a partir de la hidroxilación oxidativa de nitrobenceno con uso de un catalizador de rodio[3]​ o zinc.[4]​",, +Bamfordvirae,"Bamfordvirae es un reino de virus de ADN del dominio Varidnaviria que incluye los virus gigantes (filo Nucleocytoviricota) junto con el filo Preplasmoviricota que contiene los virófagos, los adenovirus y varias familias de virus procariotas como los tectivirus, entre otros.[1]​[2]​ +Los virus de este reino se caracterizan por codificar una proteína en doble rollo de gelatina vertical (DJR-MCP) en comparación con el otro reino Helvetiavirae que codifica una proteína en rollo de gelatina vertical simple (SJR-MCP). Los virus de Bamfordvirae parecen haber evolucionado de un evento en el que dos proteínas SJR-MCP de virus de Helvetiavirae se fusionaron dando origen a la proteína en doble rollo de gelatina vertical (DJR-MCP), propio de este linaje.[3]​ Los virus de Bamfordvirae cruzaron a los eucariotas por medio de bacteriófagos emparentados con Tectiviridae, surgiendo de esta manera los polintovirus que fueron los primeros virus eucariotas de este reino y que posteriormente darían origen a los adenovirus, los virófagos, los virus gigantes, los plásmidos mitocondriales (plásmidos inactivos que se encuentran en las mitocondrias), los plásmidos de levaduras (citoplasmáticos) y los transpovirones (transposones de ADN que se encuentran en los genomas de los virus gigantes). Los polintovirus finalmente terminarían por endogenizarse en el genoma de los eucariotas convirtiendóse en los transposones polintones.[4]​[5]​ Los virus gigantes parecen haber evolucionado de virus pequeños del filo Preplasmiviricota mediante la duplicación y deleción de genes, la inclusión de elementos genéticos móviles y la adquisición masiva de genes de huéspedes y bacterias, incluidos los genes para la traducción y los genes informáticos que se consideran los más resistentes a la transferencia horizontal.[6]​[7]​[8]​[9]​[10]​ Los virus gigantes pudieron haber dado origen a los virus de la clase Naldaviricetes o descender de un ancestro compartido.[11]​[12]​[13]​",, +Reacción de Bamford-Stevens,"La reacción de Bamford-Stevens es una reacción orgánica que consiste en el tratamiento de tosilhidrazonas con bases fuertes para dar alquenos como producto.[1]​[2]​[3]​ Fue descrita por el químico inglés William Randall Bamford y el químico escocés Thomas Stevens (1900-2000). Con el uso de un solvente aprótico se obtiene predominantemente el alqueno Z, mientras que los solventes próticos producen una mezcla de alquenos E- y Z. + +El tratamiento de tosilhidrazonas con alqullitios es denominada como Reacción de Shapiro.",, +Virus del cogollo racimoso del banano,El virus del cogollo racimoso del banano (BBTV por su denominación en inglés Banana bunchy top virus) es un virus patógeno de la familia Nanoviridae que infecta plantas de banana y otras cosechas.,, +Efecto arrastre,"El efecto bandwagon, también conocido como el efecto de arrastre, efecto de la moda y relacionado cercanamente al oportunismo, es la observación de que a menudo las personas hacen y creen ciertas cosas fundándose en el hecho de que muchas otras personas hacen y creen en esas mismas cosas. El efecto es peyorativamente llamado comportamiento gregario, particularmente cuando es aplicado a los adolescentes. Las personas tienden a seguir a la multitud sin examinar los méritos de una cosa en particular. El efecto bandwagon es la razón del éxito del Argumentum ad populum.[cita requerida]El efecto bandwagon está bien documentado en psicología conductual y tiene muchas aplicaciones. La regla general es que las conductas o creencias se propagan entre la gente, como claramente sucede con las modas, con ""la probabilidad de que los individuos la adopten incremente con la proporción de quienes ya lo han hecho.""[1]​ Cuanta más gente llegue a creer en algo, otros también se subirán al carro sin importar la evidencia subyacente.",, +Ancho de banda,"Para señales analógicas, el ancho de banda es la longitud de la extensión de frecuencias, medida en hercios (Hz), en la que se concentra la mayor potencia de la señal. Se puede calcular a partir de una señal temporal mediante el análisis de Fourier. Las frecuencias que se encuentran entre esos límites se denominan también frecuencias efectivas. + +Así, el ancho de banda de un filtro es la diferencia entre las frecuencias en las que su atenuación al pasar a través de filtro se mantiene igual o inferior a 3 dB comparada con la frecuencia central de pico (fc) en la Figura 1. +La frecuencia es la magnitud física que mide las veces por unidad de tiempo en que se repite un ciclo de una señal periódica. Una señal periódica de una sola frecuencia tiene un ancho de banda mínimo. En general, si la señal periódica tiene componentes en varias frecuencias, su ancho de banda es mayor, y su variación temporal depende de sus componentes frecuenciales. +Generalmente el término ancho de banda es confundido con velocidad de transmisión de datos, que es la velocidad de dígitos binarios transmitidos y se da en bits por segundo (bps). Es necesario aclarar que el ancho de banda no representa la frecuencia máxima de la señal, sino el rango de frecuencias del cual se concentra la mayor potencia de la misma. +Normalmente las señales generadas en los sistemas electrónicos, ya sean datos informáticos, voces, señales de televisión, etc., son señales que varían en el tiempo y no son periódicas, pero se pueden caracterizar como la suma de muchas señales periódicas de diferentes frecuencias.",, +Lesión de Bankart,"En ortopedia, la lesión de Bankart es una rotura de la parte anteroinferior del reborde glenoideo o labrum glenoideo de la escápula, a consecuencia de una luxación anterior de hombro. Se produce en aproximadamente el 85% de este tipo de luxaciones.[1]​ +Se denomina bony Bankart cuando además asocia una fractura de la cavidad glenoidea. +Debe su nombre a Arthur Sydney Blundell Bankart, traumatólogo inglés que vivió entre 1879 y 1951.",, +Banner blindness,"Banner blindness o ceguera a banner es un evento en la usabilidad web que ocurre cuando el visitante del sitio web ignora la información de banner o similares. +El término ""banner blindness"" fue acuñado por Benway y Lane[1]​ como resultado de pruebas de usabilidad web donde la mayoría de los sujetos de la prueba, ya sea consciente o inconscientemente ignoraron la información que se les presentó en banner. A los sujetos se le asignaron tareas de buscar información en un sitio web. La información que fue pasada por alto incluyó banners de publicidad externa y banners de navegación interna, por ejemplo enlaces rápidos. La ubicación de los banners en la página web tuvo poco efecto en cómo los sujetos lo notaban o no. Los resultados del estudio contradijeron la guía popular de diseño web que sitios web con elementos grandes, coloridos y animados serían más visto por los usuarios. +Sin embargo, en un experimento por Bayles[2]​ los resultados mostraron que generalmente los usuarios notaron los banners web. Esto fue comprobado por pruebas de seguimiento con los ojos. El experimento se concentró en como los usuarios percibían una sola página web y que podían recordar y reconocer luego. Ha sido discutido que experimentos como este sin tareas de la vida real tiene una metodología pobre y producen resultados pobres.[3]​ +Pagendarm and Schaumburg[4]​ discutieron que una explicación posible para el evento banner blindness o ceguera a banner descansa en la forma que los usuarios interactúan con los sitios web. Los usuarios tienden o a buscar información específica o a navegar sin rumbo de una página a otra. Los usuarios han construido un esquema cognitivo relativo al web para diferentes tareas en la web. Esta hipótesis fue también sugerida por Norman.[5]​ +Cuando los usuarios buscan información específica en una página web, se enfocan solamente en las partes de la página donde ellos asumen que puede estar la información relevante, ejm. textos pequeños e hiper-enlaces. Banners o gráficos grandes y animados en este caso son ignorados. Las pruebas de usabilidad que comparan la percepción de banners entre grupos de sujetos buscando una información específica y sujetos navegando sin rumbo, parecen soportar esta teoría. + + +== Referencias ==",, +Sobredosis de barbitúricos,"La sobredosis de barbitúrico es el envenenamiento debido a dosis excesivas de barbitúricos.[1]​ Los síntomas generalmente incluyen dificultad para pensar, falta de coordinación, disminución del nivel de conciencia y disminución del esfuerzo para respirar (depresión respiratoria).[2]​ Las complicaciones de una sobredosis pueden incluir edema pulmonar no cardiogénico. Si se produce la muerte, esto se debe típicamente a la falta de respiración. +La sobredosis de barbitúricos puede ocurrir por accidente o intencionalmente en un intento de causar la muerte. Los efectos tóxicos son aditivos a los del alcohol y las benzodiacepinas. La dosis letal varía según la tolerancia de la persona y la forma en que se toma el medicamento.[3]​ Los efectos de los barbitúricos se producen a través del neurotransmisor GABA.[4]​ La exposición puede verificarse analizando la orina o la sangre.[5]​ +El tratamiento consiste en apoyar la respiración y dejar presión arterial de la persona.[6]​ Si bien no hay un antídoto, el carbón activado puede ser útil. Pueden requerirse múltiples dosis de carbón. Ocasionalmente se puede considerar la hemodiálisis. La alcalinización de la orina no se ha demostrado útil.[7]​ Si bien una vez fue una causa común de sobredosis, los barbitúricos son ahora una causa rara.[8]​","El tratamiento del abuso o sobredosis de barbitúricos generalmente es de mantención de la vida. La cantidad de apoyo requerido depende de los síntomas de la persona. Si el paciente está somnoliento pero despierto y puede tragar y respirar sin dificultad, el tratamiento puede ser tan simple como vigilar a la persona de cerca. Si la persona no está respirando, puede requerir ventilación mecánica hasta que el medicamento haya desaparecido. +El tratamiento de apoyo a menudo incluye lo siguiente: + +El carbón activado puede administrarse a través de una sonda nasogástrica. +Administración intravenosa de solución salina, naloxona, tiamina y/o glucosa. +Intubación y bemegrida, o un respirador de mano donde no estén disponibles hasta que el paciente pueda respirar por sus propios medios. +Observación en el Departamento de Emergencias durante varias horas o ingreso al hospital durante varios días de observación si los síntomas son graves. +Aconseje al paciente sobre el uso indebido de drogas o remítalo a consulta psiquiátrica.", +Síndrome de Bardet-Biedl,"El síndrome de Bardet-Biedl o de Laurence-Moon-Bardet-Biedl es una enfermedad genética rara de tipo ciliopático que produce efectos muy diversos en los diversos sistemas orgánicos (multisistémica). Principalmente se caracteriza por manifestaciones de obesidad, retinitis pigmentosa, polidactilia, retraso mental, hipogonadismo e insuficiencia renal en algunos casos.[1]​ +También se considera una forma rara de obesidad y tiene una prevalencia menor de 1/100 000. Es de hecho una anormalidad monogénica con efectos pleiotrópicos. Es una forma autosómica recesiva que frecuentemente se asocia a obesidad central, retardo mental, dismorfia de extremidades y otras anormalidades. Este es un síndrome heterogéneo que ha sido asociado a8 loci, y siete de ellos han sido localizados a nivel molecular. Los genes asociados a este síndrome son el BBS1 en el cromosoma 11q13 y BBS2 en16q2. En la mayoría de los casos no se conoce la función de las proteínas codificadas por estos genes. Los mecanismos a través de los cuales las anormalidades descritas causan obesidad no han sido descubiertos.","El tratamiento es principalmente sintomático, tratando cada una de las complicaciones que aparecen durante la evolución de la enfermedad. + + +== Referencias ==", +Síndrome del linfocito desnudo tipo II,"El síndrome del linfocito desnudo tipo II (BLS II) es una enfermedad genética recesiva poco común en la cual no se expresa un grupo de genes llamado complejo mayor de histocompatibilidad de clase II (MHC clase II).[1]​[2]​ Como consecuencia, la función del sistema inmunitario se ve gravemente comprometida y es incapaz de actuar frente a las infecciones.","En relación con el tratamiento, el más utilizado es el trasplante de médula ósea. Sin tratamiento el pronóstico no es bueno durante los primeros años de vida. Otros tratamientos pueden incluir profilaxis antimicrobiana, pues los afectados por esta inmunodeficiencia tienen mayor susceptibilidad frente a infecciones.[11]​[12]​[13]​",El diagnóstico del síndrome del linfocito desnudo tipo II puede realizarse mediante pruebas genéticas. En un análisis de sangre puede detectarse un déficit de linfocitos T CD4+ (cooperadores) y de inmunoglobulinas séricas.[10]​ +Poder de negociación,"El poder de negociación es la capacidad relativa de las partes en una situación de ejercer influencia sobre la otra. Si ambas partes están en pie de igualdad en un debate, entonces ellos tienen el mismo poder de negociación, como en un mercado competitivo o entre un monopolio y un monopsonio igualado. +Son numerosos los campos en los que el concepto de poder de negociación ha resultado ser crucial para un análisis coherente: la teoría de juegos, la economía laboral, los convenios colectivos, las negociaciones diplomáticas, la resolución de litigios, el precio de los seguros, y cualquier negociación en general.",, +Reacción de Bargellini,"La reacción de Bargellini es un método de síntesis orgánica para obtener morfolinas y piperazinonas con alto impedimento estérico a partir de cetonas y 2-amino-2-metil-1-propanol o 1,2-diaminopropanos.[1]​",, +Barnaviridae,Barnavidae es una familia de virus que infectan hongos. Contienen un genoma de ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Sus huéspedes son las setas y pueden ser de importacia para la micocultura ya que la infección por estos virus puede afectar la recolección de setas.[1]​[2]​ Se ha descrito un solo género Barnavirus.[2]​,, +Esófago de Barrett,"El esófago de Barrett, también llamado síndrome de Barrett o metaplasia de Barrett, es una condición adquirida del esófago en la cual el recubrimiento normal de la porción terminal del esófago (epitelio escamoso estratificado) es reemplazado por uno metaplásico (epitelio cilíndrico). La causa se asocia a la exposición de la mucosa del esófago al ácido y a la bilis producto de un reflujo gastroesofágico crónico. Se considera un trastorno premaligno, por estar asociado a un cierto riesgo de cáncer del esófago, aunque los enfermos bajo control endoscópico y tratamiento adecuado pueden minimizar ese riesgo.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​",, +Bartolinitis,"La bartolinitis es la inflamación de las glándulas de Bartolino, situadas a ambos lados de la vagina, entre los labios mayores y la pared de la vagina, y cuya función es la lubricación vaginal. Es una enfermedad curable y tratable sin mayores impactos para el normal desenvolvimiento sexual de la mujer.","El tratamiento más habitual para esta dolencia es a base de antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos que deberán ser recetados por el médico.[1]​ +Con este tratamiento, en ocasiones, la bartolinitis cesa espontáneamente, tornando la glándula a su estado normal. En otros casos, la hinchazón continúa aumentando con los días y cuando la glándula alcanza un tamaño excesivo, la presión del líquido acumulado produce su ruptura, y la glándula drena, dándose fin así al episodio de bartolinitis. +Si la glándula no drena sola, el médico puede realizar una pequeña incisión para proceder al drenaje. Esta incisión quirúrgica produce el drenaje completo del absceso y proporciona el mayor alivio y la recuperación más rápida de un episodio de bartolinitis. Este procedimiento puede practicarse bajo anestesia local en el consultorio médico. No obstante, no siempre se resuelve el problema de esta manera definitivamente, debido a que el orificio es casi siempre muy pequeño y se cierra rápidamente antes de completarse el drenaje. +Por esto, el médico puede realizar la introducción de un pequeño catéter, denominado de Word, en el interior del quiste y en la propia consulta, que se deja allí durante unas 2 a 4 semanas para que se drene el líquido y se mantenga abierta la glándula. Con este catéter se puede desarrollar una actividad normal, aunque las relaciones sexuales pueden ser molestas mientras el catéter está colocado.[2]​", +Reacción de Barton,"La Reacción de Barton o Fotólisis de Barton es una reacción orgánica que implica la fotólisis homolítica de un nitrito para dar un δ-nitrosoalcohol[1]​ +. Fue descrita por primera vez por el químico británico Derek Harold Richard Barton.[2]​[3]​ El mecanismo implica la ruptura homolítica del enlace oxígeno-nitrógeno (RO–NO) de un éster del ácido nitroso. Posteriormente un hidrógeno δ es abstraído homolíticamente por el radical libre de oxígeno. El monóxido de nitrógeno forma un enlace con el radical generado en el paso anterior.[4]​ + +Una aplicación de esta reacción aprovecha la tautomería nitroso-oxima, para hidrolizar la oxima y así obtener compuestos γ-hidroxicarbonílicos.[2]​ + +Una reacción relacionada es la de Hofmann-Löffler, que utiliza haloaminas. + + +== Referencias ==",, +Bartonelosis,"Las bartonelosis son las enfermedades infecciosas causadas por bacterias del género Bartonella.[1]​ Las especies del género Bartonella causan enfermedades como la enfermedad por arañazo de gato, —la más prevalente y extendida por todo el mundo— la enfermedad de Carrión, la fiebre de las trincheras, y otras más raras como la angiomatosis bacilar, peliosis hepática, bacteriemia crónica, endocarditis, linfadenopatía crónica y enfermedades neurológicas.[2]​",Tratamiento de infecciones causadas por especies de Bartonella.[21]​[22]​[23]​, +Síndrome de Bart-Pumphrey,"El Síndrome de Bart-Pumphrey es una condición genética autosómica dominante infrecuente la cual se caracteriza por anormalidades multisistémicas que afectan a los nudillos, los dedos, y de las palmas de las manos y los pies la cual está asociada con sordera congénita.[2]​","Al ser inofensivos, los nudillos callosos y la leuconiquia característicos de esta condición no requieren cirugía, y todos los intentos de ella son puramente cosméticos.[13]​ La incomodidad que los nudillos callosos a veces ocasionan puede ser aliviada por medio de mantener las manos húmedas y el uso de cremas.[14]​ +La sordera puede ser tratada con métodos de tratamiento para la sordera comunes, tales como un implante coclear.[15]​", +Anillo aromático básico,"Los anillos aromáticos básicos son anillos aromáticos en los que el par solitario de electrones de un átomo de nitrógeno del anillo no forma parte del sistema aromático y se extiende en el plano del anillo. Este par solitario es responsable de la basicidad de estas bases nitrogenadas, similar al átomo de nitrógeno en las aminas. En estos compuestos, el átomo de nitrógeno no está conectado a un átomo de hidrógeno. Los compuestos aromáticos básicos se protonan y forman cationes aromáticos (por ejemplo, piridinio) en condiciones ácidas. Los ejemplos típicos de anillos aromáticos básicos son piridina o quinolina. Varios anillos contienen átomos de nitrógeno tanto básicos como no básicos, por ejemplo, imidazol y purina.[1]​ +En los anillos aromáticos no básicos, el par solitario de electrones del átomo de nitrógeno está deslocalizado y contribuye al sistema de electrones aromáticos pi. En estos compuestos, el átomo de nitrógeno está conectado a un átomo de hidrógeno. Ejemplos de anillos aromáticos que contienen nitrógeno no básico son pirrol e indol.[2]​ +Los anillos aromáticos básicos purinas y pirimidinas son nucleobases que se encuentran en el ADN y el ARN.",, +Fiebre hemorrágica brasileña,"La Fiebre hemorrágica brasileña (FHB) es una enfermedad vírica ocasionada por el virus Sabiá, un miembro del género Arenavirus, de la familia Arenaviridae. Es una fiebre hemorrágica viral fatal que cursa con ictericia y hemorragias. + + +== Referencias ==",, +Incumplimiento de contrato,"El incumplimiento de contrato es una causa de acción legal en donde un acuerdo vinculante o un intercambio negociado no es respetado por una o más de las partes del contrato por mal desempeño o interferencia con el desempeño de las otras partes. +El incumplimiento es uno de los elementos configuradores de la responsabilidad contractual. +La noción de incumplimiento no es unívoca pues cada sistema jurídico puede priorizar elementos distintos, tales como la imputabilidad y/o la asunción del riesgo de no-consecución del resultado material. Así, en los primeros, el eje se colocará en la acreditación de que el resultado no se alcanzó a causa de la falta de diligencia del deudor; mientras que, en los segundos, se deberá demostrar que el deudor asumió el riesgo de materializar cierto resultado útil, por lo que cualquier desviación será calificada como un incumplimiento.[1]​",, +Infección posvacunación,"Una infección posvacunación es un caso de enfermedad en el que un individuo vacunado se enferma de la misma enfermedad que la vacuna debe prevenir. Simplemente, ocurre cuando las vacunas no logran proporcionar inmunidad contra el patógeno para el que están diseñadas. Se han identificado infecciones posvacunación en personas inmunizadas contra una variedad de enfermedades diferentes, incluyendo paperas, varicela e influenza.[1]​[2]​[3]​ El carácter de las infecciones posvacunación depende del virus en sí. A menudo, la infección en el individuo vacunado produce síntomas más leves y es de menor duración que si la infección se contrajera naturalmente.[4]​ +Las causas de las infecciones posvacunación incluyen la administración o almacenamiento incorrectos de vacunas, mutaciones en virus y bloqueo de anticuerpos. Por estas razones, las vacunas rara vez son 100% efectivas. Se estima que la vacuna contra la gripe común proporciona inmunidad a la gripe en el 58% de los receptores.[5]​ La vacuna contra el sarampión no proporciona inmunidad al 2% de los niños que reciben la vacuna. Sin embargo, si existe inmunidad colectiva, generalmente evita que las personas que se vacunan de manera ineficaz contraigan la enfermedad.[6]​ En consecuencia, la inmunidad de grupo reduce el número de infecciones de posvacunación en una población.[7]​ +En abril de 2021, los CDC informaron de que en Estados Unidos se produjeron 5814 infecciones por el virus COVID-19, y 74 muertes, entre los más de 75 millones de personas totalmente vacunadas contra el virus COVID-19.[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​[13]​",, +Hematoma de mama,El hematoma de mama es una acumulación de sangre dentro de la mama. Surge de un sangrado interno (hemorragia) y puede originarse debido a un traumatismo (lesión en la mama o cirugía) o por una causa no traumática.[1]​,"Los hematomas mamarios pequeños que no causan molestias a menudo requieren mera observación clínica, utilizándose ultrasonidos para controlar la resolución del hematoma.[1]​ Los hematomas mamarios grandes, o aquellos que no se hacen más pequeños o que causan molestias, generalmente requieren drenaje. +También se drenan los hematomas que ocurren después de la cirugía para la extirpación de un tumor maligno, porque es poco probable que se resuelva un hematoma al que se aplica irradiación. Un hematoma reciente puede drenarse mediante aspiración con aguja o (raramente) drenaje quirúrgico abierto.[4]​","Cuando hay hinchazón postoperatoria tras una cirugía de mama o una biopsia con aguja gruesa, puede estar indicada una ecografía de la mama para diferenciar entre un hematoma y otras posibles complicaciones posquirúrgicas como abscesos o un seroma. +Un hematoma reciente suele ser visible en una mamografía y también muestra intensidades de señal típicas en la resonancia magnética. Si es necesaria una diferenciación del cáncer de mama, puede estar indicada una biopsia de hematoma. Una consideración cuidadosa de la historia del caso es importante para el diagnóstico de un hematoma de mama." +Hipertrofia virginal de los senos,"La hipertrofia nulípara o virginal del seno (VBH, por sus siglas en inglés: Virginal Breast Hypertrophy), también llamada gigantomastia juvenil o macromastia, es una afección médica poco frecuente que causa el crecimiento excesivo, difuso y en algunos casos discapacitante de uno o ambos senos durante la pubertad.[1]​ Ocasionalmente se acompaña con significante morbilidad y tiene una mayor incidencia que los casos de hipertrofia de los senos durante el embarazo, incluyendo adolescentes embarazadas.[2]​ +Por lo general, es un trastorno que comienza poco después de la menarquia, es decir, la primera menstruación de la adolescente, aunque en algunos casos ocurre antes de la primera regla.[3]​","No existe tratamiento médico para esta afección aparte de la cirugía de mamoplastia.[8]​ La reducción quirúrgica del tejido hipertrofiado por mamoplastia desempeña un papel importante en el tratamiento de casos con hipertrofias masivas de uno o ambos senos.[9]​ Es posible que después del tratamiento quirúrgico, se presente recurrencia, incluso después de un embarazo.[10]​", +Bulto en el pecho,"Un bulto en el pecho (o mama) es una hinchazón localizada que se siente diferente al tacto del tejido de la mama. Es un síntoma de una variedad de condiciones. Como aproximadamente un 10% de los bultos en el pecho finalmente llevan a un diagnóstico de cáncer de mama, es importante que las mujeres con un bulto en la mama reciban una evaluación apropiada.[1]​","Los tratamientos para los bultos en el pecho varían dependiendo del tipo de bulto. Los quistes y abscesos de pecho estándar requieren drenaje para el tratamiento, mientras que para los quistes sebáceos y los bultos de grasa es mejor la extirpación quirúrgica.[3]​","Los bultos en el pecho son descubiertos a menudo por Carmen durante una autoexploración mamaria o durante un control médico rutinario. Al notar un bulto inusual en el pecho el mejor curso de acción es planear un examen con un médico que puede diagnosticar mejor el tipo de bulto en el pecho y la estrategia para el tratamiento. +Las pacientes tienen que asegurarse de que los registros médicos de cualquier enfermedad relacionada con el pecho se conserven, ya que esto facilita el diagnóstico en caso de recurrencia o seguimiento.[4]​" +Mastalgia,Mastalgia es el término médico que se emplea para denominar al dolor que se presenta en las glándulas mamarias.,"El tratamiento del dolor mamario después de un estudio médico cuidadoso, va encaminado a reducir las causas del mismo, alimentos y medicamentos. Posteriormente, se utilizan analgésicos antiinflamatorios y si no se obtiene buena respuesta a estos fármacos, se utilizan medicamentos hormonales e incluso cirugías de resección de la mama.", +Apnea del llanto,"La apnea del llanto se da comúnmente en niños sanos de 6 seis meses que, tras llorar de forma sollozante y presentando movimientos respiratorios bruscos, entran interrupciones con su respiración, hasta obtener un color azul en su cara para, en ocasiones, quedarse inmóvil para posteriormente caer por el desmayo. Sin embargo, esto no es perjudicial para la salud ya que dura unos pocos segundos hasta que el niño recupera la consciencia y su respiración habitual. +No se asocia con ninguna enfermedad y no hay un riesgo en el que el niño lo haga. Para que el episodio pase se suele intentar tranquilizar al niño y guardando la calma, se lo coloca en el suelo y se lo mueve para un costado. +Las causas comunes son por un incesante llanto, dolor, sorpresa o frustración que sigue de una apnea involuntaria, tras este suceso no se debe intentar detener el espasmo, ya que el niño se recuperará luego de poco tiempo.",, +Transpirabilidad,"La transpirabilidad se define como la capacidad que tiene un material textil de que el vapor de agua lo atraviese. +El cuerpo humano en reposo produce unos 0,75 L (2.500 g/m², 24 h) de agua al día en forma de vapor. Los fabricantes expresan la transpirabilidad del tejido en 'g/m² 24 h'. +Una prenda sucia reduce su transpirablidad. +El intervalo de elección puede ser entre 2.500 - 8.000 g/m² de transpirabilidad. +La medida se define en la norma ISO 11092.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Ventilación (arquitectura),"La ventilación es una estrategia bioclimática que acompaña a la arquitectura desde todos los tiempos. Ventilar es renovar o mover el aire de un lugar a otro, mediante la extracción o inyección de aire. Es un factor muy importante en el diseño arquitectónico ya que, garantiza condiciones de vida más favorables para el hombre y sus futuras generaciones. Los beneficios de la ventilación son: + +Asegurar la calidad del aire interior.[1]​ +Asegurar la salubridad del aire, tanto el control de la humedad, concentraciones de gases o partículas en suspensión. +Colaborar en el acondicionamiento térmico del edificio. +Luchar contra los humos en caso de incendio. +Disminuir las concentraciones de gases o partículas a niveles adecuados para el funcionamiento de maquinaria o instalaciones. +Proteger determinadas áreas de patógenos que puedan penetrar vía aire. +Se realiza mediante el estudio de las características arquitectónicas, uso y necesidades de cada área.",, +Respiración,"Se llama respiración al proceso mediante el cual los seres vivos intercambian gases con el medio externo, este proceso consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la salida de dióxido de carbono del mismo. Es indispensable para la vida de los organismos aeróbicos. Dependiendo del tipo de órgano encargado del proceso, la respiración puede ser pulmonar, como en los mamíferos; traqueal, en los artrópodos; branquial, en los peces; o cutánea, en los anélidos. El intercambio puede producirse con el aire atmosférico, como ocurre en las aves y mamíferos, o tener lugar en el medio acuático que también contiene oxígeno y dióxido de carbono disuelto.[1]​ +El concepto de respiración celular o respiración interna es diferente. Se llama así al conjunto de reacciones bioquímicas por las cuales determinados compuestos orgánicos son degradados completamente en el interior de la célula, por oxidación. Este proceso metabólico necesita oxígeno y proporciona energía aprovechable por la célula (principalmente en forma de ATP).[2]​ La reacción química global de la respiración celular es la siguiente: + +C6 H12 O6 + 6O2 → 6CO2 + 6H2O + energía (ATP) + +Por lo tanto, en el proceso de respiración celular una molécula de glucosa más 6 moléculas de oxígeno se transforman en 6 moléculas de dióxido de carbono y seis moléculas de agua liberando energía utilizable por la célula en forma de ATP.",, +Excrex,"El excrex es una donación que hace un cónyuge a otro en consideración a sus prendas personales, o aumento de dote que el marido asigna a la mujer. El Talmud y la santa Biblia mencionan esta práctica cuando se quería desposar a una menor, en ese caso habría que pagar a su padre. +El excrex, más propio de la cultura africana, se practica también en algunas regiones de Asia; en la cultura china en el día del 'Ti Qing' (propuesta de matrimonio), ambas familias se reúnen para discutir los pormenores del intercambio de bienes y otras cosas. Un par de días antes del casamiento llega el 'Guo Da Li' (consumación del rito). El novio y un casamentero visitan a la familia del padre de la novia llevándoles presentes. +Esta práctica también existe en la India, donde —por los problemas que ha producido— se quiere prohibir como la dote, aunque no se ha tenido tanto éxito. +En España, el «excrex» se ha dado en Aragón y, bajo la denominación de escreix o dècima, también en Cataluña.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Puente de las Tres Fuentes,"El puente de las Tres Fuentes es un viaducto situado en Almonaster la Real (Huelva, España), próximo a las aldeas de Gil Márquez y Las Veredas. Este puente fue diseñado por discípulos del conocido ingeniero francés Gustave Eiffel. Se encuentra situado en el punto kilómetro 100,3 de la línea férrea Zafra-Huelva.[1]​",, +Trastorno psicótico breve,"Se denominan trastornos psicóticos a aquellos trastornos mentales en los que se presentan s��ntomas psicóticos como principal característica. La psicosis es un trastorno mental importante, con correlatos biológicos, que produce un deterioro de la capacidad de pensar, de responder emocionalmente, de recordar, de comunicar y de interpretar la realidad.",,"El DSM-5 describe un conjunto de diagnósticos para los trastornos psicóticos, basados fundamentalmente en la duración de los síntomas, es decir, para los síntomas psicóticos que duran menos de un día y un mes como máximo, y que no están relacionados con un trastorno depresivo o un trastorno del estado de ánimo, un trastorno relacionado con sustancias o un trastorno psicótico debido a enfermedad médica, posiblemente el diagnóstico de trastorno psicótico es adecuado. Para los síntomas psicóticos que duran más de un mes, los diagnósticos a considerar son la esquizofrenia y el trastorno esquizofreniforme. +El trastorno psicótico breve se clasifica, en el DSM-5, como un trastorno psicótico de corta duración. Los criterios diagnósticos especifican la presencia de al menos un síntoma claramente psicótico que dure de un día a un mes, con una vuelta completa al funcionamiento normal al finalizar el episodio. Además, el manual permite especificar características como: Con factor(es) de estrés notable(s), Sin factores de estrés notable(s), Con inicio en el postparto o Con catatonía. +En la Clasificación internacional de las enfermedades (CIE-10), el trastorno psicótico breve es homologable a la clasificación de los trastornos psicóticos agudos y transitorios, que se diagnostican estableciendo una secuencia que refleja el orden de prioridad asignada a las principales características claves del trastorno, entre los que se incluyen el inicio agudo (menos de dos semanas), la presencia de síndromes típicos y un estrés agudo asociado. +Para diagnosticar el trastorno psicótico breve, deben manifestarse los siguientes criterios: + +Uno o más síntomas psicóticos: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico o desorganizado, síntomas negativos +Los síntomas se manifiestan entre un periodo de un día y un mes, lapso después del cual la persona puede llegar a recuperar su estado de actividad premórbido. +Los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno con síntomas psicóticos o estados alterados de conciencia debido a sustancias." +Eventos que aparentan amenazar la vida,"Los Eventos que aparentan amenazar la vida (en inglés: Apparent Life-Threatening Events, ALTE) también conocidos como Eventos Aparentemente Letales (EAL), ocurren cuando un bebé presenta cianosis por lo menos por un minuto, respiración deficiente, debilidad o falta de capacidad de respuesta.[1]​ Para cuando sean evaluados en un entorno de atención médica, deben volver a la normalidad.","El tratamiento implica posiblemente hacer un ECG y observar al niño durante un período de tiempo. Las pruebas de tos ferina también se pueden hacer. Por lo general, no se recomiendan otras pruebas.[1]​ +En la observación del lactante se busca la evaluación del vínculo madre-hijo, técnica alimentaria, hábitos para dormir, monitoreo durante el sueño con oximetría de pulso,manejo de la ansiedad familiar, diagnóstico y organización del egreso hospitalario.[4]​ + + +== Referencias ==", +Enfermedad de Bright,"La enfermedad de Bright se clasifica históricamente como una enfermedad renal, que se describiría en la medicina moderna como una nefritis[1]​ degenerativa aguda o crónica, especialmente parenquimatosa. Sin embargo, el término ha dejado de ser utilizado, clasificándose ahora las enfermedades renales según su etiología.","Históricamente, la enfermedad de Bright se trataba con baños calientes, sangrías, escila, compuestos mercúricos, opio, diuréticos, laxantes,[4]​ y terapia dietética, incluyendo la abstinencia de bebidas alcohólicas, queso y carne roja. Arnold Ehret fue diagnosticado con la enfermedad de Bright y declarado incurable por 24 de los médicos más respetados de Europa; diseñó el Sistema de Curación de la Dieta sin Moco, que aparentemente curó su enfermedad. El Dr. William Howard Hay padeció la enfermedad y, según se afirma, se curó con la dieta Hay.[5]​ + + +== Referencias ==", +Enfermedad de Brill-Zinsser,"La enfermedad de Brill-Zinsser es una forma leve de tifus exantemático epidémico (que a su vez es una forma de tifus) y que reaparece en un paciente que se consideraba totalmente recuperado de un episodio grave de la misma enfermedad. Es decir, es una recidiva. +Una vez han desaparecido los síntomas, quedan algunas rickettsias que pueden producir el cuadro, sobre todo en personas debilitadas por alguna otra enfermedad de base, estrés o malnutrición.","El tratamiento incluye antibióticos como: + +Doxiciclina +Tetraciclina +Cloranfenicol (menos común)La tetraciclina tomada por vía oral puede manchar de forma permanente los dientes que aún se están formando y, por lo general, no se prescribe para niños hasta después de que todos sus dientes permanentes hayan salido. +Los pacientes con tifus epidémico puede necesitar líquidos intravenosos y oxígeno.", +Revolución agrícola británica,"El período de la Revolución Agrícola británica, que tuvo lugar desde el siglo XVIII hasta mediados del siglo XIX, fue un momento crucial en el desarrollo agrícola de Gran Bretaña. Durante este tiempo, hubo un notable aumento en la productividad agrícola, el rendimiento y la producción total. Este crecimiento impulsó un aumento en la población y liberó a una parte significativa de las personas del trabajo en el campo, proporcionando así la mano de obra necesaria para la Revolución Industrial. +El proceso de la Revolución Agrícola involucró varios factores clave: +Cercado de los campos de cultivo: Los campos fueron cercados para permitir la implementación de nuevos métodos agrícolas y rotación de cultivos. +Avances técnicos y mecanización: Se introdujeron innovaciones como arados de hierro y máquinas sembradoras, lo que aumentó la eficiencia y la rapidez en el proceso agrícola. +Rotación de cultivos: Los agricultores comenzaron a practicar sistemas de rotación de cultivos que eliminaban el barbecho. Esto implicaba alternar los cultivos de cereales con legumbres y plantas forrajeras para mantener la fertilidad del suelo. +Mejora en la selección ganadera y de semillas: Se mejoró la selección de animales y semillas para obtener variedades más resistentes y productivas. +Nuevas formas de drenaje: Se implementaron técnicas de drenaje para mejorar la calidad del suelo y aumentar las áreas cultivables. +Organización económica de las explotaciones: Se desarrollaron nuevas formas de organizar las explotaciones agrícolas para optimizar la producción y los recursos. +Fertilización con guano de las aves: Se utilizaron técnicas de fertilización con guano de aves para enriquecer el suelo y mejorar la calidad de los cultivos. +Además de estos factores internos, la Revolución Agrícola también se vio influenciada por la introducción de nuevos cultivos procedentes de América, como el maíz y la patata, que contribuyeron significativamente al proceso. +Algunos historiadores argumentan que la Revolución Agrícola no fue una revolución en el sentido tradicional, sino más bien una evolución rápida en los métodos agrícolas, lo que llevó a un aumento significativo en la productividad. En cualquier caso, este período fue fundamental en la transformación de la agricultura británica y tuvo un impacto duradero en la sociedad y la economía de la época. +La revolución agrícola británica describe un período de desarrollo agrícola en Gran Bretaña que abarca desde el siglo XVIII hasta mediados del siglo XIX, período durante el cual existió un incremento muy alto de la productividad agrícola, del rendimiento y de la producción total. Estos hechos provocaron un aumento de población, liberando del campo a un significante porcentaje de personas, que constituyó la mano de obra de la Revolución Industrial. +No parece muy claro el proceso a través del cual se desarrolló la Revolución Agrícola. Se citan los siguientes factores básicos en este proceso: + +El cercado de los campos de cultivo +Avances técnicos y mecanización +Aparición de arados de hierro +Uso de máquinas sembradoras +Nuevas formas de drenaje +La rotación de cultivos +La mejora en la selección ganadera +La selección de semillas +Nuevas formas de organización económica de las explotaciones +Las mejoras en los métodos de fertilización con guano de las avesAlgunos historiadores argumentan que de hecho no hubo ninguna «revolución», sino simplemente una evolución rápida en los métodos que conllevó el gran incremento de la productividad agrícola. También es el período en que se asientan y popularizan nuevas forrajeras y otros cultivos procedentes de América (maíz y papa entre ellos) que influye en este proceso.",, +Broncoconstricción,"La broncoconstricción es el estrechamiento de las vías aéreas lo cual disminuye o bloquea el flujo de aire y es uno de los mecanismos que regula la ventilación pulmonar.[1]​ La broncoconstricción ocurre cuando la musculatura lisa que rodea los bronquios se contrae, de modo que cualquier factor que cause incremento en el tono de esa musculatura causará broncoconstricción.[2]​",, +Bronconeumonía,"La bronconeumonía es un proceso inflamatorio, casi siempre infeccioso, que afecta al aparato respiratorio, en concreto a la zona más distal de las vías aéreas (los bronquios), y a los pulmones.",, +Displasia broncopulmonar,"La displasia broncopulmonar (DBP) o enfermedad pulmonar crónica (EPC) pueden sufrirla tanto los niños que tienen problemas pulmonares complicados como el SDR, como los prematuros de muy pequeño tamaño que precisan oxígeno y tratamiento con respirador. Esta enfermedad aparece cuando los alveolos de los pulmones del niño resultan dañados por los productos de desecho formados por la descomposición del oxígeno en los pulmones. Como consecuencia de ello se produce como una especie de cicatrices en el tejido del pulmón que comprimen los bronquios y dificultan la respiración, por lo que una cantidad insuficiente de oxígeno llega a los tejidos. +Los síntomas son una respiración rápida y con dificultad, sibilancias (“pitos” al respirar) o ruidos de crepitación en la auscultación. Se suele establecer el diagnóstico cuando el niño continua precisando oxígeno un mes antes de la fecha inicialmente prevista del parto. +El tratamiento consiste en un soporte respiratorio continuo, una buena nutrición con calorías adicionales para el crecimiento, el control del líquido excesivo y medicación. +Algunos niños con DBP pueden requerir oxígeno suplementario durante mucho tiempo después del nacimiento e inclusive cuando están en casa después del alta hospitalaria. Con el tiempo y una atención constante los niños con DBP suelen superar sus problemas pulmonares.",, +Broncoespasmo,"En medicina se entiende por broncoespasmo el estrechamiento repentino del conducto bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios, lo que causa dificultades al respirar.[1]​ También se puede definir como espasmos en los bronquios que impiden el paso del aire hacia los pulmones. Casi siempre se generan pitidos o sibilancias, disnea, dolor en el tórax o tos al inhalar aire.[2]​ +Sin tratamiento, un broncoespasmo puede durar entre una y dos semanas. Normalmente se controla mediante fármacos broncodilatadores, que cumplen la función de expandir los bronquios y permitir el paso del aire. Algunos de ellos son inhalables, mientras que otros son administrados por vía intravenosa.",, +Transposición de Brook,"La transposición de Brook es una reacción química orgánica de transposición en la cual un grupo organosililo cambia de posición con un protón hidroxílico sobre un enlace covalente de carbono a oxígeno con catálisis básica. El producto de reacción es un silil éter. Se nombró en honor al químico canadiense Adrian Gibbs Brook (1924-2013)..[1]​ + +Los sustituyentes sililo pueden ser alifáticos (metilo) o aromáticos (fenilo) y el alcohol puede ser secundario o terciario con grupos alifáticos o aromáticos. La base puede ser una amina, hidróxido de sodio, un reactivo de organolitio o una aleación de un metal alcalino tal como sodio/potasio. Cuando el reactivo es un sililmetanol, la reacción procede en las posiciones 1,2 y forma metil silil éteres.",, +Enfermedad de Niemann-Pick,"La enfermedad de Niemann-Pick es una enfermedad de almacenamiento lisosómico hereditaria autosómica recesiva, causada por mutaciones genéticas específicas, concretamente se trata de un déficit de la enzima esfingomielinasa, de la ruta de degradación de los esfingolípidos. Se incluye dentro del grupo de las lipidosis que son enfermedades por almacenamiento de lípidos.","Es recomendable para los pacientes tener una dieta baja en colesterol, pero ni esto ni los “medicamentos hipolipemiantes” detienen el progreso de la enfermedad. Pero muchos síntomas producidos por el tipo C (cataplexia y convulsiones) si se han podido frenar con medicamentos. +Aún no se ha encontrado un tratamiento eficaz para curar completamente esta enfermedad. Sin embargo, en la actualidad se están tratando de paliar las complicaciones que aparecen en el transcurso de la enfermedad mediante: + +Actividades fisioterapéuticas. +Mejora en el ámbito nutricional. +Tratamiento contra las crisis epilépticas originadas por el cúmulo de colesterol en el sistema nervioso. +Tratamiento de miglustat con el fin de frenar la enfermedad.[1]​","El diagnóstico de la enfermedad Niemann Pick se confirma con los estudios enzimáticos y con una biopsia en la piel del paciente; al mismo tiempo, hay estudios moleculares que determinan el tipo genético de la enfermedad. +Si un niño nace con algún tipo de Niemann-Pick (A, B, C) se debe a que los dos padres portan el gen anormal que lo produce, aunque no tengan en ellos mismo síntomas de la enfermedad; esto es porque todos los tipos son autosómicos recesivos. +Cuando los padres son portadores es más probable (50 %) que el niño nazca portador de la enfermedad en vez de enfermo (25 %), por esto es que se dan pocos casos de esta enfermedad rara. +Los exámenes médicos para detectar el portador en las familias todavía no es fiable. Pero para las mutaciones de los tipos A y B hay disponibles pruebas de ADN, ya que se han estudiado ampliamente, sobre todo en la población judía asquenazí. +En los pacientes de tipo C se han podido encontrar mutaciones del ADN y con esto, es posible encontrar al portador. En pocos centros médicos ya se dispone de un diagnóstico en el feto para el Niemann-Pick. +Muchos de los síntomas producidos por la enfermedad son comunes a otras enfermedades y esto dificulta el diagnóstico de certeza. Los médicos aconsejan que si se sospecha de la enfermedad en los tipos A y B, se realice una “medición de la actividad de la esfingomielinasa ácida en los glóbulos blancos”. Esto se consigue haciendo un análisis de sangre o una biopsia de células espumosas en la médula ósea. Esta prueba es ineficaz para detectar los portadores. Cuando la enfermedad es de tipo C, se diagnostica realizando una biopsia de piel, “cultivo celular en laboratorio y estudio posterior de la capacidad de las células aisladas para transportar y almacenar colesterol. Otras pruebas diagnósticas adicionales son la realización de un examen ocular con una lámpara de hendidura, la aspiración de la médula ósea y la biopsia del hígado. +Los científicos no pueden explicar por qué se producen tantas diferencias en la evolución de la enfermedad. Datos estadísticos puramente revelan que un niño con síntomas del tipo C antes de tener un año de edad no llega a alcanzar la edad escolar, pero si los presenta después de la escolarización, llegan a vivir hasta la mitad o el final de su adolescencia, muy pocos llegan hasta los 20 años. Aunque los tipos A y B tienen la misma causa, una persona con el tipo A llega a la muerte sobre los 2 o 3 años, mientras que los de tipo B pueden llegar a la vida adulta. +En toda España hay alrededor de 20 familias afectadas por el NP y realizan reuniones y conferencias sobre la enfermedad para discutir y analizar detenidamente los tratamientos preventivos posibles de la enfermedad que al catalogarse como “rara” y tener una prevalencia de uno entre un millón causa un interés nulo por parte de los laboratorios científicos para investigarla. De esta manera, los familiares se ven obligados a sufragar los gastos con la ayuda de administraciones locales para la investigación. +Los más propensos a padecer el NP son los adolescentes y los niños, aunque se sabe que puede atacar a cualquier edad, y la esperanza de vida es inferior a los 10 años en los niños y 30 en los jóvenes." +Terror nocturno,"El terror, pavor o temor nocturno es un trastorno de sueño que se caracteriza por producir un terror extremo y un estado de inhabilidad para recuperar la consciencia completamente. En este estado, la persona no tiene control de sus movimientos. +Se produce sobre todo en niños pequeños durante las primeras horas de sueño, en las fases de onda lenta. +El niño (o adulto) grita de forma súbita, presentando un despertar de tipo vegetativo con sudoración, taquicardia e hiperventilación. Puede ser difícil de despertar y rara vez recuerda el episodio al despertarse por la mañana. +Las crisis recidivantes son raras y el tratamiento suele estar basado en medidas para tranquilizar al paciente por parte de los padres. Tanto el terror nocturno como el sonambulismo son alteraciones del despertar. Por el contrario, la pesadilla se produce durante el sueño REM y provoca un despertar completo con memoria por parte del paciente del episodio desagradable asociado con el sueño. También puede llamarse ""síndrome Eserenol"", que es cuando afecta a personas mayores.","Tranquilizarse casi siempre ayuda a superar este trastorno y es muy importante para el tratamiento.[12]​ Existen indicios de que los terrores nocturnos pueden resultar de estar demasiado cansado o de sufrir fatiga crónica, en tales casos, es conveniente intervenir en los hábitos de sueño mediante la creación de un horario fijo, esto puede aumentar las posibilidades de un sueño reparador. +Si los terrores nocturnos se vuelven crónicos, cierta evidencia sugiere que el paciente debe ser despertado de su sueño justo antes del momento en que suelen producirse los terrores para interrumpir el ciclo del sueño. En algunos casos, un niño que tiene terror nocturno requerirá mayor comodidad y tranquilidad durante el día y antes de acostarse. La psicoterapia o asesoramiento con especialistas puede ser útil en muchos casos. Se pueden utilizar antes de dormir medicamentos con benzodiazepina (por ejemplo, diazepam), que a menudo reducen la aparición de los terrores nocturnos. Sin embargo, en niños, rara vez se recomienda la medicación para tratar este trastorno.[22]​ La prevalencia del síndrome de terror nocturno es desconocida o poco clara, dado que ha habido muy pocos estudios epidemiológicos en la historia.[14]​[23]​[24]​", +Narcosis de nitrógeno,"La narcosis de nitrógeno es una alteración reversible del estado de conciencia de un individuo en el buceo profundo con botella de aire comprimido o cualquier otra mezcla gaseosa que contenga nitrógeno. Produce un efecto similar a la intoxicación alcohólica o a la inhalación de óxido de nitrógeno (I). +Puede sobrevenir a cualquier profundidad, y se vuelve más evidente al aumentar la profundidad. El mecanismo que desencadena la narcosis de nitrógeno en los buzos no está completamente explicado, pero es un efecto directo de las altas presiones de nitrógeno sobre la transmisión nerviosa. Si bien el efecto narcótico fue observado inicialmente con el nitrógeno, otros gases como el argón, el hidrógeno causan efectos similares bajo altas presiones; el xenón incluso puede ser usado como anestésico a presión atmosférica. Este efecto de los gases bajo presión sobre el sistema nervioso es conocido de manera general como la narcosis de gases inertes. +Debido a la alteración perceptual y cognitiva de quien padece una narcosis de este tipo, su aparición es difícil de reconocer, su gravedad es difícil de establecer y puede resultar fatal; por su efecto tóxico intrínseco o como resultado del comportamiento ilógico en un ambiente de riesgo como lo es el buceo autónomo. El efecto es sin embargo, fácilmente reversible: los efectos desaparecen al disminuir la presión (al ascender a menores profundidades o a presión atmosférica).",, +Sensibilización central,"La sensibilización central es un proceso patológico que afecta al sistema nervioso central que consiste en un descenso del umbral de dolor y una percepción alterada de estímulos normalmente no dolorosos. Consiste en un estado de hiperexcitabilidad neuronal ante un estímulo periférico, de tal forma que hay una respuesta dolorosa exagerada en intensidad y duración (hiperalgesia), así como la percepción de dolor ante estímulos normalmente no dolorosos (alodinia). Finalmente, estas sensaciones amplificadas pueden expresarse como las artralgias y mialgias de la fibromialgia, o bien cefaleas, o malestar abdominal y pélvico, y muchas otras manifestaciones para las cuales, en principio, no se encuentra una causa médica explicable.[1]​[2]​[3]​ +Este proceso es un elemento común de varias enfermedades caracterizadas por el dolor crónico, tales como la fibromialgia, el síndrome de dolor miofascial, el síndrome de vejiga irritable, el síndrome de fatiga crónica, el síndrome del intestino irritable, dolores de cabeza (cefalea tensional y migraña), el síndrome de piernas inquietas, algunos trastornos de la articulación temporomandibular, el síndrome de dolor regional complejo, la cistitis intersticial, la sensibilidad química múltiple, el trastorno por estrés postraumático, el síndrome de la guerra del Golfo y la vulvodinia entre muchas otras patologías o síndromes con los que puede sobreponerse.[2]​",, +Linfoma no hodgkiniano,"El linfoma no hodgkiniano o linfoma no Hodgkin (LNH) es un conjunto de enfermedades del sistema linfático que incluye todos los linfomas con excepción del linfoma de Hodgkin. Es un tipo de cáncer que afecta a los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco de la sangre. Se denomina de este modo para distinguirlo de la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular de linfoma. El término incluye muchas formas diferentes de linfomas, cada uno con sus propias características en cuanto a epidemiología, etiología, clínica, inmunogenética y respuesta terapéutica.[1]​[2]​[3]​[4]​ +Los linfomas constituyen nódulos que se pueden desarrollar en cualquier órgano. La mayoría de los casos empiezan con una infiltración en un ganglio linfático (nodal), pero subtipos específicos pueden estar restringidos a +la piel, +el cerebro, +el bazo, +el corazón, +el riñón u +otros órganos (extranodal). +El diagnóstico del linfoma requiere una biopsia del tejido afectado. El tratamiento del linfoma de bajo grado puede ser defensivo, pero el linfoma no hodgkiniano (LNH) de alto grado se trata normalmente con quimioterapia y a menudo con radioterapia.","La estrategia del tratamiento para un paciente individual con LNH se determina por: + +El subtipo histológico del linfoma. +La presencia de factores pronósticos adversos y la edad del paciente. +El estado funcional. +La presencia de co-morbilidades.El LNH es frecuentemente tratado por un equipo de especialistas que puede incluir un hematólogo, un médico oncólogo y un radiólogo especialista en oncología. Normalmente el tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o una combinación de tratamientos. En algunos casos el trasplante de médula ósea, las terapias biológicas o la cirugía pueden ser opciones. Para linfomas indolentes, se puede esperar a empezar un tratamiento hasta que la enfermedad presente síntomas. A menudo, esta situación se la denomina de ""espera vigilante"". +El tomar parte en ensayos clínicos (de investigación) para evaluar nuevos modos para tratar la enfermedad es una opción importante para muchas personas que la padecen. +La quimioterapia y la radioterapia son los tratamientos más habituales para LNH, a pesar de que el trasplante de médula ósea, las terapias biológicas y la cirugía se utilizan en ocasiones. +La combinación más frecuente de quimioterapia es la utilización del grupo de drogas conocido como CHOP (ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisona), con añadido de rituximab, en ciertos casos. +La radioterapia consiste en la utilización de radiaciones de alta energía para matar las células cancerosas. El trato de radiación puede realizarse solo o con quimioterapia. La radioterapia es un tratamiento local que afecta solo a las células cancerosas del área tratada. La radioterapia para el LNH se realiza con un equipo que dirige los rayos de alta intensidad a un área específica del cuerpo. No queda radioactividad en el cuerpo cuando se finaliza el tratamiento. La radio-inmunoterapia es una combinación de agentes inmunitarios (como rituximab) con isótopos radioactivos, y ofrece algunos beneficios al tratar tumores en forma localizada a nivel molecular. +En algunas ocasiones, los pacientes reciben quimioterapia o radioterapia para matar células cancerosas no detectadas que pueden estar presentes en el sistema nervioso central (SNC). El LNH puede superar la barrera hematoencefálica e infiltrarse en el SNC, incluso tempranamente, desde donde puede desencadenar diversos síntomas iniciales, tales como cefaleas, afasia o dolores en las extremidades (mialgia, etc), y causar finalmente la muerte del enfermo. Si el LNH se infiltra en el SNC entonces la quimioterapia u otras terapias que se estuviesen aplicando a nivel sistémico en general pueden no ser específicas ni tener efectividad para tratar el espacio del SNC (debido a la barrera hematoencefálica) por lo que las células cancerosas infiltradas al SNC no se ven afectadas por la terapia sistémica, y pueden continuar su propagación descontrolada. En consecuencia, la única forma de tratar el espacio del SNC contra el cáncer es aplicar local y directamente en el interior de este espacio una quimioterapia o radioterapia específica, aparte del tratamiento sistémico, que se califica ""profiláctica"" si se realiza con carácter preventivo, dado que la infiltración del SNC puede llegar a ser incurable si se trata demasiado tarde (por ejemplo, inyección de medicamentos anticancerosos directamente en el líquido cerebroespinal mediante punción lumbar).[5]​ +El trasplante de médula ósea puede también constituir una opción de tratamiento, especialmente en pacientes cuyo cáncer haya sufrido un relapso (haya vuelto a aparecer). El trasplante de médula ósea proporciona al paciente células sanas de choque (células muy inmaduras que producen células sanguíneas) para sustituir las células dañadas o destruidas por las altas dosis de quimioterapia o radioterapia. La médula ósea sana puede proceder de un donante, o también del propio paciente del que se obtuvo previamente, tratado para destruir las células cancerosas, almacenado, y devuelto al paciente después del tratamiento a altas dosis. Hasta que la médula ósea trasplantada empiece a producir suficientes células sanguíneas blancas, los pacientes deben estar protegidos cuidadosamente de las infecciones para evitarlas. Normalmente, permanecen en el hospital durante varias semanas y luego en ambientes con baja probabilidad de contagios (hogares limpios, alejados de muchedumbres, sin viajar en aviones...). +La terapia biológica (también llamada inmunoterapia) es una forma de tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del cuerpo, directa o indirectamente, para luchar contra el cáncer o para disminuir los efectos colaterales que algunos tratamientos contra el cáncer pueden producir. Utiliza elementos generados por el cuerpo o elaborados en el laboratorio para estimular, dirigir, o restaurar las defensas naturales del organismo contra la enfermedad. La terapia biológica en algunas ocasiones se la denomina terapia modificadora de la respuesta biológica.","Si se sospecha un LNH, se verifica el historial médico de la persona y se efectúa un examen físico. Se realizan también análisis de sangre. +El diagnóstico puede incluir: + +Rayos X: Imágenes de zonas internas del cuerpo creadas por radiaciones de alta energía. +Tomografía axial computarizada (TAC): Una serie de imágenes detalladas de zonas dentro del cuerpo. Las imágenes se crean por un ordenador conectado a una máquina de rayos X. +Tomografía por emisión de positrones (TEP): Ésta es una prueba de imágenes que detectan la atracción por el tumor de un rastreador radioactivo. La especificidad del TEP con fluorodesoxiglucosa-F (PET FDG)se mejora con la adición de TAC, combinadas de esta manera se considera ahora un procedimiento de estadificación estándar para linfoma agresivo. +Resonancia magnética nuclear (RMN): Imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo producidas por un potente magneto conectado a un ordenador. +Linfoangiografía: Imágenes del sistema linfático tomadas con rayos X después de haber inyectado una tintura especial para destacar los nódulos y vasos linfáticos. Esta prueba no se realiza ya tan a menudo debido a la adopción de las tecnologías de rastreado TAC y TEP. +Biopsia: Se utiliza para realizar un diagnóstico preciso. Es la extracción de un órgano o parte de él para su observación microscópica. Debe comprender, necesariamente, la realización de las pruebas inmunohistoquímicas, para definir el tipo de linfocito involucrado." +Esteatohepatitis no alcohólica,"Como su nombre indica la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es una inflamación grasa del hígado que no es debida a hábito alcohólico. Es una de las causas fundamentales de cirrosis hepática. Está incluida en un grupo de enfermedades que en general se denominan esteatosis hepática: en las que se incluyen las esteatosis hepáticas (alcohólica y no alcohólica) y las esteatohepatitis (alcohólica y no alcohólica). +La EHNA es en realidad una forma agresiva de esteatosis hepática no alcohólica en la cual la infiltración grasa del hígado se acompaña de fenómenos de necrosis, inflamación y fibrosis, pudiendo progresar el cuadro a cirrosis hepática, insuficiencia hepática y cáncer de hígado.",, +Miocardiopatía espongiforme,"Miocardiopatía espongiforme, también llamada miocardiopatia no compactada, es una enfermedad del corazón que pertenece al grupo de las miocardiopatías, es poco frecuente, de tipo congénito y afecta tanto a niños como a adultos.[1]​ Está causada por un fallo en el desarrollo del miocardio durante la embriogénesis.[2]​ +[3]​ +Durante el desarrollo del corazón, la mayoría de los músculos del corazón tienen una estructura esponjosa, como una red de fibras entrelazadas. +En el desarrollo normal del corazón, estas estructuras trabeculares se transforman en compactas. +Este proceso es especialmente aparente en los ventrículos del corazón, y es así especialmente en el ventrículo izquierdo. La miocardiopatía no compactada se produce cuando hay un fallo en el proceso de compactación. Debido a que la consecuencia de la no compatación es especialmente evidente en el ventrículo izquierdo, esta afección es también llamada No compactación del ventrículo izquierdo (LVNC). +Otras hipótesis y modelos se han propuesto, ninguna de las cuales es ampliamente aceptada como el modelo de no compactación. +Los síntomas varían enormemente con según la severidad de la afección. La mayoría de ellos dan como resultado una insuficiencia cardiaca. La enfermedad puede estar asociada con otros problemas del corazón o del resto del cuerpo.","Un informe[11]​ ha definido varios tipos de tratamiento que se han utilizado para diversos tipos de MNC. Estos son similares a los tratamientos para otros tipos de miocardiopatías que incluyen el uso de inhibidores ACE, beta bloqueantes y aspirina terapias para aliviar la presión el corazón, y alternativas quirúrgicas, como la instalación de marcapasos, considerado una alternativa para aquellos casos en los que existe una alto riesgo de arritmias graves. +En los casos graves, en los que la MNC provoca una insuficiencia cardiaca severa, las alternativas son el tratamiento quirúrgico para incluir una válvula cardiaca, o un trasplante de corazón.", +Sordera no sindrómica,"Sordera no sindrómica es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida auditiva que ocurre sin otros síntomas; por ejemplo no se asocia con ninguna otra condición. +La sordera es la enfermedad más común que afecta la capacidad humana de comunicarse; más de 50 % de los casos de sordera temprana son causados por factores genéticos. Hasta el momento se han descrito 40 loci para la sordera no-sindrómica (sordera sin otros trastornos o síndromes asociados) y se estima que el número de genes involucrados en esta enfermedad asciende a más de 500. +Las mutaciones en genes nucleares como los de la conexina 26, la miosina VIIA, el factor homólogo de coagulación C, la colágena y los canales de K+, así como en los genes mitocondriales que codifican para los RNAs de transferencia para serina y leucina, están asociados a la sordera no-sindrómica en pacientes con diversos grados de pérdida auditiva y en animales de experimentación. La identificación de estos genes brinda la posibilidad de la detección de mutaciones en los genes involucrados en la sordera, lo cual es de suma importancia para el diagnóstico temprano de la enfermedad.",, +Bejel,"El bejel o sífilis endémica es una enfermedad crónica de la piel y otros tejidos, producida por la bacteria Treponema pallidum endemicus. Es una de las treponematosis endémicas, junto con el pian y la pinta. +Se le ha conocido en distintos lugares y épocas de distintas maneras. jovera en Zimbaue, belesh o bishel en Arabia Saudí o dichuchwa en Botsuana. Se cree que algunas enfermedades de la antigüedad serían formas ahora extintas de esta enfermedad, como la Sibbens en Inglaterra, la radesyge en Noruega durante el siglo XVIII y la skerljevo de Croacia en el siglo IX.[1]​[2]​","Para el tratamiento del bejel se recomienda el uso de una única inyección intramuscular de penicilina benzatina, mismo tratamiento que se utilizó en el pasado en las campañas de erradicación. Las dosis recomendadas son menores a las de la sífilis venérea, y son de 1.200.000 unidades para adultos y 600.000 unidades en los niños.[1]​ Esta dosis asegura niveles de penicilina en la sangre suficientes para eliminar la bacteria durante 3 semanas, y previene en hasta cierto punto la reinfección durante ese período. +Se pueden usar otros antibióticos, como la azitromicina, que ha demostrado eficacia en el tratamiento del pian y también puede ser usado en el bejel o la pinta debido al parentesco entre estas enfermedades.[9]​ + + +== Referencias ==", +Síndrome de Noonan,"[3]​El síndrome de Noonan es un trastorno provocado por una mutación genética englobado dentro del grupo de las rasopatías (activadas en la vía genética RAS). La causalidad se establece en varios genes de distintos cromosomas, lo cual dificulta bastante su diagnóstico. Cada año se describen nuevos genes causantes y activadores del trastorno, estando actualmente descritos: PTPN11 (el más común), SOS1, RAF1, KRAS, NRAS, SHOC2, BRAF, MAP2K1, CBL, RRAS, RIT1 y SOS2; NSML, RAF1, LZTR1 y MAP2K2. +El síndrome de Noonan se caracteriza, entre otros signos, por: talla baja y fallo de crecimiento, trastornos graves en la alimentación, defectos cardíacos, rasgos faciales típicos, trastornos digestivos, retraso motor y madurativo, +alteraciones músculo-esqueléticas, el hígado o el bazo más grande de lo habitual, trastornos en la coagulación, trastornos del comportamiento y conducta, mayor incidencia oncológica general agravada en algunas mutaciones específicas, dificultades de visión-audición, dificultades de aprendizaje, dolores articulares crónicos, entre otros.[4]​ +El síndrome, es muy variable, tanto en afectación como en gravedad. +Aparece casi con la misma frecuencia que el síndrome de Down, 1 de cada 1000 a 2500 nacidos vivos,[5]​ convirtiéndose en la segunda enfermedad genética más habitual. +En la mayoría de los casos se hereda de forma autosómica dominante (generalmente de origen materno); sin embargo, cada vez se describen más casos en los que la enfermedad aparece como una mutación de novo, o sea, aparece un miembro en la familia que sufre la patología sin haberla heredado de ningún parental. +Aunque las variantes patogénicas de los genes implicados en este síndrome suelen presentar una herencia autosómica dominante, algunas variantes del gen LZTR1 presentan herencia autosómica recesiva, por lo que los padres de un niño afectado pueden ser portadores asintomáticos.","No hay un tratamiento específico. Estos pacientes necesitan de la intervención de diversos especialistas (cardiología, endocrinología, genética, etc.) coordinados por un médico generalista (pediatra, médico de familia) para su seguimiento eficaz a largo plazo. La hormona del crecimiento se ha utilizado con éxito en algunas personas con este síndrome para mejorar, no sólo la estatura final.[7]​, sino el tono muscular, el área cognitiva, y una mejora física global.","El diagnóstico es clínico, a partir de las manifestaciones clínicas. +En algunos casos se puede detectar prenatalmente mediante diagnóstico genético molecular, si se establece la sospecha a partir de la detección de ciertas anomalías y la presencia de casos familiares de la enfermedad. Existen marcadores moleculares bien caracterizados que localizan las diferentes mutaciones que dan lugar a esta enfermedad. Una mutación en el gen PTPN11 es la responsable de, aproximadamente, un 50% de los individuos afectados; el gen SOS1 mutado, del 13%; el gen RAF1, del 3-17% y el gen KRAS, de menos del 5%. Otras mutaciones, con un índice de aparición entre los distintos enfermos de menos del 1%, se dan en los genes NRAS, BRAF, LZTR1 y MAP2K1. +Las pruebas de diagnóstico molecular usadas para detectar este síndrome incluyen el uso de paneles multigenicos (multigene panel), test seriados de un único gen y test genómicos como la secuenciación de exones o secuenciación del genoma completo.[12]​ +Es apropiado evaluar a ambos padres, incluyendo un examen físico minucioso con una atención particular a las características de NS; se llevarán a cabo ecocardiografías y electrocardiografías, buscando rasgos característicos de NS. El momento óptimo para la determinación del riesgo genético y la discusión de la disponibilidad de las pruebas prenatales es antes del embarazo.[13]​" +Síndrome LEOPARD,"El síndrome LEOPARD, también llamado lentiginosis múltiple, es una rara enfermedad de origen genético y transmisión hereditaria según un patrón autosómico dominante. La entidad fue individualizada en el año 1961.",, +Hidrocefalia normotensiva,"La hidrocefalia normotensiva o hidrocefalia crónica del adulto es una entidad poco conocida causada por un aumento de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos o cavidades del cerebro. Al aumentar el líquido, los ventrículos aumentan de tamaño y aumenta la presión dentro del cráneo al comprimirse el tejido cerebral colindante, lo que conlleva complicaciones neurológicas. +Esta enfermedad, que afecta a los adultos, ocurre comúnmente en las personas ancianas y está caracterizada por muchos de los mismos síntomas asociados con otras condiciones que ocurren más a menudo en los ancianos, tales como deterioro cognitivo o demencia, trastorno patológico de la marcha e incontinencia urinaria. Por esta razón, la hidrocefalia normotensiva puede llegar a pasar desapercibida al ser confundida con otras afecciones del sistema nervioso, como el Párkinson (por la alteración de la marcha) o el Alzheimer (por la disfunción cognitiva), lo que hace imposible el tratamiento y la recuperación del enfermo.[1]​ +La hidrocefalia normotensiva fue descrita en 1965 por Raymond Delacy Adams y Salomón Hakim.[2]​ El tratamiento requiere la colocación de una válvula de derivación ventrículo-peritoneal que deriva el exceso de líquido cefalorraquídeo al abdomen donde puede ser reabsorbido.","Válvula de derivación ventriculo-peritonealEs el tratamiento más frecuente, en el que la válvula deriva el líquido cefalorraquídeo a la cavidad peritoneal. Las válvulas son ajustables y los síntomas mejoran en un 70-90% de los casos. Los análisis de riesgos demuestran que el tratamiento quirúrgico es sin duda mejor que otros tratamientos más conservadores o la ausencia de tratamiento. +Un ≥85% de los pacientes confirma una mejora en la marcha. Hasta un 80% observa una mejora cognitiva cuando la operación se realiza al principio del desarrollo de la enfermedad. La incontinencia urinaria mejora en un 80% de los pacientes, aunque solo en un 50-60% si la operación se realiza cuando la enfermedad ya está muy avanzada. Hay un 11% de riesgo de efectos adversos en la colocación de la válvula, que incluyen fallo en la función de la válvula, infecciones del ventrículo, obstrucción de la válvula, exceso o falta de drenaje y aparición de un hematoma subdural.[10]​[11]​[12]​ + +MedicaciónNo hay medicación para la hidrocefalia normotensiva. No se recomiendan los diuréticos excepto en los pacientes a los que no se les pueda colocar la válvula de derivación ventriculo-peritoneal.","Los pacientes con posible hidrocefalia normotensiva deberían presentar ciertos síntomas además del aumento del tamaño ventricular observado en pruebas de neuroimagen. Los criterios internacionalmente acordados para diagnosticar la hidrocefalia normotensiva son: + +aparición gradual después de los 40 años, duración de los síntomas entre 3 y 6 meses, evidencia clínica de trastorno patológico de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria. +observación a través de una resonancia magnética o tomografía axial computerizada (TAC) del aumento del tamaño de los ventrículos sin obstrucción del líquido cefalorraquídeo.Es difícil determinar si el tamaño ventricular es normal y el 80% de los casos no se diagnostican. Las imágenes deberían mostrar una ausencia de lesiones u obstrucciones. Aunque los pacientes con hidrocefalia normotensiva tienen los ventrículos más grandes, no todos los pacientes de edad avanzada que presentan ventrículos agradados sufren hidrocefalia normotensiva primaria, ya que puede ser causada por la atrofia cerebral. +Con el test de Miller Fisher se realiza una punción lumbar de 30-50 ml de LCR[9]​ con observación de la función cognitiva y la marcha justo antes y 2-3 horas después, para determinar mejoras en los síntomas. Esta prueba tiene un valor predictivo positivo superior al 90%, pero un valor predictivo negativo de menos del 50%. La punción lumbar debería mostrar una presión del LCR normal o ligeramente elevada y el LCR debería tener una composición celular normal con niveles normales de proteína y glucosa." +Epistaxis,"La epistaxis (en griego: ἐπιστάζω (epistazo) sangrar por la nariz: ἐπί (epi) - ""encima"", ""sobre"" + στάζω (stazo) - ""gotear por las fosas nasales"")[1]​ o sangrado nasal es un suceso común, no grave, resultante de la ruptura de pequeños capilares de la membrana mucosa nasal. Las rupturas ocurren comúnmente en el tabique nasal anterior, llamado área de Kiesselbach.[2]​ El sangrado nasal es el que se origina de la mucosa de las fosas nasales, mientras que la hemorragia nasal se exterioriza por las fosas nasales, independientemente del origen (nasofaringe, trompa de Eustaquio, etc.).[3]​","El flujo de sangre normalmente se detiene cuando la sangre coagula, lo que puede ser incentivado por presión directa, presionando la parte carnosa y suave de la nariz. Se aplica presión sobre el Área de Little (Área de Kiesselbach), la fuente de la mayoría de las hemorragias nasales y así se promueve la coagulación. La presión debe ser firme durante al menos 5 o 20 minutos, inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante ayudará a disminuir la posibilidad de náuseas y obstrucción de las vías aéreas.[4]​ +La aplicación local de un agente vasoconstrictor ha demostrado reducir el tiempo de sangrado en casos benignos de epistaxis. Las drogas como la oximetazolina o la fenilefrina están ampliamente disponibles en los sprays nasales para el tratamiento de la rinitis alérgica y se pueden utilizar para este propósito.[6]​ +Si estas medidas simples no funcionan, entonces la intervención médica puede ser necesaria para detener el sangrado. Las medidas más comunes son:[7]​[3]​ + +Cauterización química, utilizando una aplicación local de nitrato de plata o ácido tricloroacético para cauterizar vasos superficiales.Cauterización eléctrica, utilizando un electrocauterio en la región del sangrado después de administrar anestesia local.Cauterización endoscópica, utilizando un endoscopio flexible o rígido se localiza la región de la arteria realizando la cauterización.Tapón nasal anterior, indicado en presencia de sangrado difuso o no localizado y cuando los métodos acentuados no son efectivos. Se aplica anestesia local con un algodón empapado en anestésico.Tapón nasal posterior, realizado cuando el anterior no resuelve el sangrado, comúnmente usado en casos de traumas.Bloqueo del Foramen platino magno.Drogas, cuyo uso debe ser limitado.", +Fusión nuclear,"En física nuclear, la fusión nuclear (no confundir con la fisión nuclear) es una reacción nuclear en la que varios núcleos atómicos se unen y forman un núcleo más pesado.[1]​ Estas reacciones son, en general, exotérmicas cuando ocurre entre átomos más ligeros que el hierro y endotérmicas si son más pesados. Esta energía absorbida o cedida durante la reacción se debe al efecto conocido como defecto de masa. Las reacciones de fusión, mediadas por la interacción nuclear fuerte, ocurren cuando los átomos ligeros que van a fusionarse disponen de la suficiente energía como para vencer a las fuerzas electromagnéticas que los repelen. Estas condiciones solo se dan a gran temperatura, cuando la materia que forman estos átomos está en estado de plasma. La fusión nuclear es, por tanto, el proceso inverso de la fisión nuclear, reacción nuclear en la que un átomo pesado da lugar a dos átomos más ligeros.[2]​ +Dada la temperatura necesaria, en la naturaleza este tipo de reacciones solo pueden observarse en el núcleo de las estrellas, donde las temperaturas son del orden de decenas de millones de Kelvin. La energía liberada en las reacciones de fusión que ocurren en las estrellas es, de hecho, la principal fuente de energía de estas. Además, estas reacciones de fusión que ocurren en las estrellas son una de las principales fuentes de creación de los elementos químicos pesados existentes en la naturaleza, en un proceso conocido como nucleosíntesis estelar.[2]​ +Artificialmente también pueden llevarse a cabo reacciones de fusión, aunque debido a las condiciones de temperatura necesarias, el control de estas reacciones es un reto tecnológico aún no resuelto. La primera aplicación de la fusión nuclear llevada a la práctica fue la invención de la bomba de hidrógeno. En la actualidad también se investiga cómo mantener las condiciones necesarias para que ocurran las reacciones de fusión nuclear de manera controlada y poder así generar energía eléctrica a partir de ella. En particular, dado que la energía liberada durante la reacción es mayor cuanto menor sea la masa de los átomos intervinientes, suelen investigarse las reacciones de fusión que ocurren entre distintos isótopos del hidrógeno. Para el control de la reacción existen distintos conceptos en desarrollo, fundamentalmente el confinamiento inercial y el confinamiento magnético. Esta investigación se lleva a cabo en distintos laboratorios y organizaciones del mundo, siendo la más destacada el proyecto ITER fruto de la colaboración internacional y centrado en el confinamiento magnético.[2]​",, +Enfermedad de Osgood-Schlatter,"La enfermedad de Osgood-Schlatter u osteocondrosis y en otros casos epifisitis es una hinchazón dolorosa de la protuberancia en la parte frontal y superior de la tibia, llamada tuberosidad tibial anterior que afecta a niños y adolescentes que están teniendo un crecimiento mientras practican un deporte. +La enfermedad se nombró por el cirujano estadounidense Robert Bayley Osgood (1873-1956) y su compañero suizo Carl Schlatter (1864-1934), que independientemente describieron la enfermedad en 1903.[1]​[2]​[3]​","El tratamiento a seguir, básicamente, consiste en reposo deportivo. Es importante destacar que no es necesario reposo si el deporte no precisa grandes esfuerzos y no provoca dolor. El Osgood-Schlatter también se puede tratar, en el caso de que haya dolor, con analgésicos, frío local y fisioterapia, aunque ocasionalmente se puede colocar una cincha que sujete el tendón rotuliano con el fin de disminuir la fuerza que este ejerce sobre el punto de inserción. +En los casos raros en los cuales los síntomas no desaparecen, se puede utilizar una férula yeso o un dispositivo ortopédico para apoyar la pierna hasta que sane, lo cual toma normalmente de 6 a 8 semanas. Igualmente, se pueden usar muletas para caminar con el fin de aliviar el peso sobre la pierna dolorida. +Desde el campo de la fisioterapia se puede intentar tratar disminuyendo la tensión que generan la musculatura extensora de rodilla sobre la tuberosidad tibial. Las técnicas empleadas pueden ser varias (masaje, fibrolisis diacutánea, estiramientos, punción seca...). Al disminuir la tensión muscular, disminuirá la tracción del tendón rotuliano sobre la tuberosidad por lo que la inflamación y el dolor debería comenzar a disminuir con el paso de las sesiones de tratamiento. El uso de hielo sobre la tuberosidad también ayudará a disminuir la inflamación. +Rara vez puede ser necesaria la cirugía.", +Artrosis,"La artrosis u osteoartritis es una enfermedad degenerativa crónica de lenta progresión común en la edad avanzada que afecta a las articulaciones móviles del cuerpo, caracterizada por dolor articular, sensibilidad acentuada, rigidez, alteración en la movilidad, crepitaciones y derrame. Se genera a partir del daño acumulativo proveniente de lesiones microscópicas y macroscópicas en dichas articulaciones que activan una respuesta de reparación mal adaptada que incluye la activación de vías proinflamatorias del sistema inmunitario innato. El trastorno se manifiesta primero a nivel molecular y celular (metabolismo anormal de los tejidos de la articulación) seguido de alteraciones anatómicas o fisiológicas (degradación y pérdida del cartílago, remodelación del hueso, formación de osteofitos, inflamación sinovial, esclerosis y engrosamiento del hueso subcondral y pérdida de la función articular normal). El compromiso de la cadera y las rodillas son una causa común de discapacidad.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ +Es la enfermedad reumática más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada. Se presenta de forma prematura en personas con enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo, como el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de hiperlaxitud articular. +La prevalencia de artrosis en España en una o más de las localizaciones estudiadas fue de 29,35 %. La prevalencia de artrosis-cervical fue del 10,10 % y de artrosis-lumbar del 15,52 %. Ambas son más frecuentes en mujeres y a mayor edad, así como en personas con niveles de estudios bajos y obesidad.[6]​","Tradicionalmente el tratamiento farmacológico que se ha empleado para hacer frente a la artrosis ha sido únicamente sintomático. Debido a que la posibilidad de sanación o de detención de la enfermedad era completamente nula, el objetivo de los tratamientos se ha centrado en erradicar en lo posible el dolor y otras molestias asociadas a esta patología mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios. +En general, los reumatólogos recetan analgésicos como el paracetamol y antiinflamatorios como el ibuprofeno para el tratamiento de la artrosis, pero se debe tener en cuenta el estado del aparato gastrointestinal, para evitar el surgimiento de síntomas a este nivel o el empeoramiento de los ya existentes.[10]​ +Estos tratamientos farmacológicos son en principio eficaces para reducir la inflamación, el dolor y así poder revertir la falta de la movilidad, de forma que se recupere la calidad de vida perdida por el desgaste de los cartílagos en las articulaciones afectadas por la artrosis. +A la hora de elegir el medicamento o tratamiento más adecuado para la artrosis que sufrimos, el médico prescribirá los medicamentos que sean mejores en función de la edad, el avance de la artrosis, otra medicación que se esté ya tomando para otras patologías o las alergias que se tengan a ciertos medicamentos. +Los medicamentos o tratamientos para la artrosis tienen diferentes propósitos: + +Reducir la inflamación. +Aliviar el dolor. +Recuperar la movilidad. +Ralentizar el avance de la artrosis.Algunos medicamentos y tratamientos por vía oral o intravenosa pueden causar efectos secundarios. Si se nota algún cambio inusual o indeseable, se ha de informar al médico. +Los medicamentos o tratamientos tópicos tienen menos riesgo de efectos secundarios y pueden ser una opción muy eficaz cuando la artrosis que se sufre en articulaciones como: rodillas, manos, codos, hombros, cervicales o la parte de las lumbares en la espalda. +Los medicamentos y tratamientos tópicos más comunes para la artrosis son cremas, geles, pulverizadores (sprays) o fluidos con un porcentaje de antiinflamatorios y calmantes en su formulación. Estos pueden ser medicamentos como el ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, etofenamato, paracetamol…o naturales como Boswellia serrata, harpagofito, jengibre, romero, apoyados con condroprotectores como la glucosamina HCL y la condroitina, procedentes de plantas y animales. O también medicinas alternativas cómo el MSM (metil sulfonil metano), que no es un remedio natural, ya que su producción es igualmente industrial y cuya utilidad aún no se ha demostrado científicamente.[11]​[12]​ +Los condroprotectores ejercerán una acción regeneradora sobre la deteriorada articulación al tiempo que los antiinflamatorios reducen el dolor y devuelven la movilidad a la articulación. +En casos en los que los medicamentos no se puedan administrar por vía oral, intravenosa o tópica por tener alergia a estos, como sucede comúnmente con los AINEs, por padecer alguna enfermedad en la que estén contraindicados, como una patología gástrica o circulatoria, por no sentir su efecto o simplemente porque ya se toman demasiadas medicinas y se quiere optar por una terapia natural y en muchos casos más efectiva que el medicamento, la opción de los antiinflamatorios y calmantes naturales mencionados antes es la alternativa más extendida en algunas fórmulas que pueden encontrarse en las farmacias y en herbolarios. +A lo anterior, es importante remarcar que el estilo de vida saludable, una buena alimentación, un peso correcto, ejercicio físico moderado y dormir bien son la mejor base para prevenir la artrosis.", +Osteocondritis disecante,"Osteocondritis disecante (a menudo abreviado TOC o DO) es un trastorno común en el que se forman grietas en el cartílago articular y el hueso subyacente subcondral. El TOC es una complicación de la necrosis avascular que se producen en el hueso subcondral.[1]​ Esta necrosis avascular priva de sangre a los huesos; el tejido afectado muere y se reabsorbe. El hueso subcondral se pierde, el cartílago articular anterior se separa del hueso y es más propenso a los daños, como la fragmentación (disección) de los cartílagos y huesos, y la libre circulación de estos fragmentos osteocondrales en el espacio articular, causando más dolor y daño.[2]​[3]​[4]​ +En los seres humanos, el TOC es una enfermedad rara, que se produce en sólo 15-30 personas por 100.000 habitantes al año. Aunque es raro, es una causa importante de dolor en las articulaciones en adolescentes físicamente activos; como sus huesos todavía están creciendo, los adolescentes tienen más probabilidades que los adultos de recuperarse de la OCD; la recuperación de los adolescentes se puede atribuir a la capacidad del hueso para reparar daños o muerte del tejido óseo en el cartílago de un proceso llamado remodelación ósea. Si bien el TOC puede afectar a cualquier articulación, la rodilla tiende a ser la más afectada, y constituye el 75% de todos los casos. +TOC generalmente causa dolor e hinchazón de la articulación afectada y bloqueos de la circulación. El examen físico revela un derrame, sensibilidad y crepitación. El TOC puede ser difícil de diagnosticar porque los síntomas parecen a otras enfermedades. Sin embargo, la enfermedad puede ser confirmado por los rayos X, la tomografía computarizada (CT) o imágenes de resonancia magnética (MRI) explora. OCD está clasificada por estas técnicas de imagen, o por artroscopia de la articulación, y representada en las fases (I, II, III y IV), de la progresión de la enfermedad. Tras el diagnóstico de la enfermedad puede ser tratado, dependiendo de su gravedad, por la reparación del cartílago.[5]​[6]​ El tratamiento no quirúrgico rara vez es una opción, ya que el cartílago tiene una limitada capacidad para curar. Como resultado, incluso moderados casos requieren algún tipo de cirugía. Cuando sea posible, no el tipo de gestión como protegidas peso (parcial o no del peso) y la inmovilización se utilizan. El tratamiento quirúrgico varía ampliamente e incluye la perforación de lesiones artroscópicas intactas, la seguridad de las lesiones del cartílago solapa con clavijas o tornillos, la perforación y la sustitución de cartílago enchufes, trasplante de células madre, y reemplazo de articulaciones. +Rehabilitación post-operatoria es generalmente un proceso de dos etapas de inmovilización y terapia física. La mayoría de los programas de rehabilitación combinan la protección de los conjuntos de la superficie del cartílago y hueso subcondral subyacente con el mantenimiento de la fuerza muscular y rango de movimiento. Durante el período de inmovilización, ejercicios isométricos, como plantea la pierna recta, se utilizan para restablecer a la atrofia muscular perdida sin perturbar al cartílago de la articulación afectada. Una vez que ha finalizado el período de inmovilización, la terapia física implica movimiento pasivo continuo (CPM) y / o actividades de bajo impacto, como caminar o nadar. Dolor post-operatorio, en cuya fase son generalmente necesarios analgésicos del tipo de una combinación de los AINE y los opioides. +Franz König acuñó el término en 1887, describiéndola como una inflamación del hueso-cartílago interfaz. Muchas otras condiciones una vez que se confunde con TOC cuando se intenta describir cómo la enfermedad afectó a la articulación, incluyendo fractura osteocondral, osteonecrosis, centro de osificación accesorio, osteocondrosis, y displasia epifiseal hereditaria. Algunos autores han utilizado los términos osteocondrosis disecante y fragmentos osteocondrales como sinónimos para el TOC. Se ha estudiado en otros animales, principalmente perros, en especial el pastor alemán.",, +Osteogénesis imperfecta,"La osteogénesis imperfecta u osteogenia imperfecta (también llamada enfermedad de los huesos de cristal) es un trastorno que puede ser"" congénito(""heredada"") o provocada por negligencias médicas al parto, o también adoptado-provocado, por deficiencias y, o abusos de su tratamiento,que se caracteriza por una fragilidad de hueso excesiva, como consecuencia de una deficiencia en la elaboración de una proteína, el colágeno tipo I. Quienes gozan el defecto tienen menos colágeno de lo normal o es de una menor calidad y como es una proteína importante en la estructura de los huesos, causa una fragilidad y debilidad poco usual de los huesos.[1]​ El diagnóstico es radiológico..., incluso antesparto.[2]​[3]​","La osteogénesis imperfecta no tiene cura y para mantener un estilo de vida saludable, hay que realizar ejercicio para ayudar a prevenir fracturas. El tratamiento puede incluir analgésicos, fisioterapia, aparatos ortopédicos o sillas de ruedas y cirugía (colocando varillas de metal a través de huesos largos para fortalecerlos). +Bifosfonatos[7]​ +En la OI grave, el pamidronato reduce el dolor óseo, evita nuevas fracturas vertebrales, reformula cuerpos vertebrales previamente fracturados y reduce el número de fracturas de huesos largos. Aunque los bifosfonatos orales son más convenientes y más baratos, no se absorben tan bien, y los bifosfonatos intravenosos son generalmente más efectivos, aunque esto está en estudio. Algunos estudios han encontrado bisfosfonatos orales e intravenosos, como alendronato oral y pamidronato intravenoso, equivalentes. En un ensayo con niños con OI leve, el risedronato oral aumentó la densidad mineral ósea y redujo las fracturas no vertebrales. +Cirugía +Las varillas de metal se pueden insertar quirúrgicamente en los huesos largos para mejorar la fuerza. La colocación de varillas de acero inoxidable en los canales intramedulares de los huesos largos los estabiliza y fortalece. Su tratamiento es útil con la rehabilitación, ya que previene fracturas y forma parte de la base para el tratamiento ortopédico. La fusión espinal se puede realizar para corregir la escoliosis, aunque la fragilidad ósea inherente hace que esta operación sea más compleja en los pacientes. La cirugía para impresiones basilares puede llevar a cabo un cabo si la presión ejercida sobre la médula espinal y el tronco encefálico está causando problemas neurológicos. +Fisioterapia +La fisioterapia se usa para fortalecer los músculos y mejorar la motilidad de una manera suave, mientras se minimiza el riesgo de fractura. Esto a menudo implica hidroterapia, ejercicios de resistencia ligera y el uso de cojines de apoyo para mejorar la postura. Se alienta a las personas a cambiar de posición regularmente durante el día para equilibrar los músculos que se usan y los huesos bajo presión.", +Osteopetrosis,"La osteopetrosis es una enfermedad rara de nacimiento en la cual la principal característica de esta es la de que los huesos son demasiado densos. Existen varias formas de osteopetrosis, cada una de ellas con unas características particulares, como la enfermedad de Albers-Schönberg y la osteopetrosis infantil maligna.","El único tratamiento duradero para la osteopetrosis originada en osteoclastos (la mayoría de los casos) es el reemplazo de las células madre hematopoyéticas por medio de un trasplante de médula ósea.[3]​ +Previamente al inicio del tratamiento médico es necesario detectar la enfermedad mediante: + +una radiografía que muestre los huesos densos +pruebas auditivas +pruebas visuales +tomografías +análisis de sangre +la determinación genética de la mutación del Gen afectado.Existen diferentes tipos de tratamientos como: + +Cortisona +Trasplante de médula ósea +Interferón gamma +Terapia física", +Osteoporosis,"La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por un adelgazamiento del hueso (pérdida de masa ósea), acompañada de un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que compromete su resistencia, produciendo una mayor fragilidad de los huesos y un aumento del riesgo de fracturas. Los huesos más comprometidos son, especialmente, los de la columna vertebral y la cadera, aunque cualquier hueso puede verse afectado. Como principal factor de riesgo para sufrir fracturas por fragilidad ósea, lo cual aumenta con la edad, es un problema importante de salud pública que tiene repercusiones sociales, sanitarias y económicas indudables; pero sobre todo provoca dolor, limitación funcional y alteración severa en la calidad de vida de las personas.[1]​[2]​ +La OMS la define en mujeres como una densidad mineral ósea (DMO) menor o igual de 2,5 desviaciones estándar por debajo de la masa ósea promedio de personas sanas de 20 años, medida por densitometría ósea. La DMO se mide mediante una prueba médica que se llama densitometría ósea.[3]​ +Dado que la pérdida ósea ocurre sin síntomas, la osteoporosis a menudo se considera una ""enfermedad silenciosa"" que puede presentarse en mujeres y varones y que aumenta con la edad. A medida que se deteriora el tejido óseo y se produce una alteración de la arquitectura ósea, el hueso se debilita tanto que un golpe o caída relativamente menor provocan una fractura o la rotura de una vértebra. Es decir, las manifestaciones clínicas de la osteoporosis aparecen como consecuencia de sus complicaciones: las fracturas. Sin embargo, existe el error extendido de considerar que la pérdida de masa ósea provoca dolores musculoesqueléticos. Las mujeres son más susceptibles de sufrir las consecuencias (fracturas) de esta enfermedad, debido a que ante la deficiencia de calcio en la alimentación, asociados a la deficiencia de vitamina D, durante el embarazo y la lactancia, el organismo acude a las reservas de calcio que hay en el hueso, lo cual es la causa de la pérdida gradual de masa ósea. Por eso su aparición es posterior y con más frecuencia en mujeres amenorreicas o posmenopáusicas, quienes además tienen una disminución de la producción de estrógenos por los ovarios y otras carencias hormonales que afectarían el metabolismo en el hueso. +Los factores que aumentan el riesgo de presentar osteoporosis son la deficiencia principalmente de calcio y vitamina D por malnutrición, la vida sedentaria o la falta de actividad física y el consumo de tabaco y alcohol. Se han reportado otras causas secundarias como la enfermedad celíaca, la gammapatía monoclonal de significado incierto, la insuficiencia renal, la diabetes mellitus y la acidosis tubular renal. +La mejor estrategia para el tratamiento de la osteoporosis es la prevención. El hueso, o tejido óseo, es un tejido vivo muy dinámico a lo largo de toda la vida, que se forma (osificación), crece y se remodela (recambio óseo) constantemente. Para estos procesos (formación, crecimiento y remodelación), importantes para la integridad o fortaleza del hueso, intervienen actividades hormonales, ciertos nutrientes (calcio, fósforo, magnesio, vitamina D, vitamina K) y actividad física; por lo que se los reconoce como factores que juegan un papel importante en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. Hay que conseguir una buena DMO y mantenerla durante toda la vida. Para eso hay que lograr una formación óptima de los huesos en los más jóvenes y evitar después la pérdida de masa ósea en la edad adulta y la vejez. Para alcanzar estos objetivos, son necesarios: + +Una alimentación que provea los nutrientes imprescindibles para la formación, el crecimiento y mantenimiento de los huesos. Es importante garantizar el consumo de las necesidades o requerimientos mínimos diarios (Valores Diarios, VD, en paréntesis para adultos y niños mayores o iguales de 4 años) de calcio (1300 mg/día), fósforo (1250 mg/día), magnesio (420 mg/día) y vitamina D (20 mcg/día u 800 UI/día), por medio de la alimentación normal (consumir diariamente los alimentos que contienen estos nutrientes) o la suplementación. +Ejercicio físico adecuado para cada edad. +Actividad frecuente al aire libre, que asegure una exposición solar prudente para síntesis de vitamina D en la piel, pero evitando una sobre-exposición, por los riesgos que tiene sobre la salud de la piel.","El primer paso antes de recomendar un tratamiento es evaluar al paciente para determinar si se trata de una osteoporosis primaria o secundaria, con el fin de detectar las enfermedades que la provocan, algunas de las cuales suelen pasar desapercibidas.[9]​ Si se trata de manera adecuada la enfermedad causante y la baja densidad ósea para la edad persiste, el tratamiento dependerá de la dinámica de los huesos.[14]​ +Las pautas generales se basan en recomendar una cantidad adecuada de calcio en la dieta, la práctica de ejercicio físico y el empleo de medicamentos que contribuyan al mantenimiento o aumento de la masa ósea. Los principales fármacos que se utilizan son las sales de calcio solas o asociadas a vitamina D, bifosfonatos, ranelato de estroncio, raloxifeno, teriparatida, denosumab, calcitonina y tratamiento hormonal con estrógenos. Los bifosfonatos constituyen el grupo de fármacos más empleado, dentro de esta familia de medicamentos se encuentra el ácido alendrónico (alendronato), risedronato e ibandronato.[1]​","La osteoporosis se diagnostica mediante una prueba denominada densitometría ósea, que mide la cantidad de masa ósea del esqueleto.[4]​ +Su medición se realiza habitualmente a nivel del esqueleto central (columna vertebral y/o cuello del fémur) mediante equipos de radiología concretos (densitometría radiológica dual- DXA). En el caso de que no pueda medirse el esqueleto central debido a la existencia de artrosis avanzada, fracturas o prótesis que invalidarían el resultado, la densitometría puede realizarse en dichos casos en el antebrazo, o en el talón con otros equipos (DXA de medida periférica o ultrasonometría cuantitativa).[4]​ +Para evaluar las posibles causas secundarias de osteoporosis, se realizan pruebas básicas y complementarias; estas últimas, en función de la sospecha clínica:[9]​ + +Pruebas básicasHistoria clínica. +Hemograma completo. +Bioquímica completa, incluyendo niveles séricos de calcio, fósforo, electrolitos, fosfatasa alcalina y creatinina. +Niveles séricos de hidroxi-vitamina D3 y TSH. +Electroforesis de proteínas en suero.Pruebas complementariasNiveles séricos de parathormona, fosfatasa alcalina específica del hueso, prolactina e inmunoglobulinas. +Inmunoelectroforesis. +Anticuerpos de enfermedad celíaca. +Marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo (propéptido C-terminal del protocolágeno tipo I). +Niveles séricos de T4 libre y cortisol plasmático en ayunas. +1,25-dihidroxivitamina D. +Orina de 24 horas para la determinación de calcio, fosfato y aclaramiento de creatinina. +Biopsia duodenal (para detectar la presencia de una posible enfermedad celíaca, que suele cursar con anticuerpos negativos en sangre en niños mayores y adultos). +Factor de crecimiento insulínico tipo 1 (en los casos de anorexia y diabetes). +Factor de crecimiento fibroblástico 23. +Biopsias óseas." +Osteosarcoma,"El osteosarcoma es un cáncer óseo que aparece por lo general en las metáfisis de un hueso largo; también llamado osteoma sarcomatoso.[1]​[2]​ +Se trata de una neoplasia maligna que procede de células del mesénquima (es decir, un sarcoma).[3]​ Estas células presentan una diferenciación osteoblástica hacia osteoides malignos. Se trata de la forma histológica más frecuente de cáncer óseo.[4]​",, +Otitis externa,La otitis externa es una inflamación del conducto auditivo externo que puede ser infecciosa o no infecciosa.[1]​[2]​ Se diferencia de la otitis media en que esta afecta al oído medio.,"Los antibióticos tópicos comunes indicados para la otitis externa incluyen:[2]​ + +Polimixina B, neomicina e hidrocortisona 3 a 4 gotas en el oído afectado cuatro veces al día +Ofloxacina 5 gotas en el oído afectado dos veces al día +Ciprofloxacina con hidrocortisona 3 gotas en el oído afectado dos veces al día + + +== Referencias ==", +Otitis media,"La otitis media es la inflamación del oído medio, por lo general, como consecuencia de la disfunción de la trompa de Eustaquio y que, contaminado por bacterias o virus de la nasofaringe, producirá una infección aguda o, a veces, crónica. La otitis media tiende a verse acompañada de diversas enfermedades concomitantes respiratorias como la rinosinusitis. La reacción inflamatoria en cuadros no infectados permite que se genere un transudado estéril dentro de las cavidades del oído medio y de la apófisis mastoides.",,"La otitis media puede acompañarse de una acumulación de pus o exudado. Causa sordera de conducción. +Medidas no quirúrgicas +-Cuidados de oído seco y limpieza del conducto auditivo externo. +-El tratamiento farmacológico de elección son las quinolonas tópicas: Ciprofloxacino al 0.3 o 0.5 %, ofloxacino al 0.3 % que tienen buena actividad antiseudomónica y las quinolonas sistémicas. +Medidas quirúrgicas +- Timpanoplastía: reparación de la membrana timpánica y en caso necesario de la cadena osicular. +- Cirugía timpanomastoidea: timpanoplastia con una mastoidectomía cortical. +- Mastoidectomía radical" +Otoesclerosis,"La otoesclerosis (del griego otós: oído + sklerós: endurecimiento), también denominada osteopongiosis,[1]​ es una enfermedad ósea primaria de la cápsula ótica y la cadena osicular (cadena de huesos del oído) que causa fijación de los huesecillos con la resultante hipoacusia.[2]​ Se trata de una enfermedad de transmisión genética que se transmite por vía autosómica dominante con penetración incompleta y expresión variable, existiendo otras causas de origen no genético que deben tenerse en cuenta, como por ejemplo la infección por el virus del sarampión.[3]​[4]​ +Consiste en una ""osteodistrofia de la cápsula laberíntica caracterizada por la aparición de focos de resorción y neoformación óseas en cualquier parte de la misma. Cuando estos focos afectan a la base del estribo producen sordera por inmovilización de la articulación estapediovestibular. Puede ser asintomática cuando los focos no tienen esta localización"".[5]​",, +Quiste ovárico,"Un quiste ovárico es cualquier concentración de fluido dentro del ovario. Algunos de ellos, llamados quistes funcionales son parte del proceso normal de menstruación. Cualquier folículo ovárico mayor de 2 centímetros se denomina quiste ovárico. Tipos concretos de quistes ováricos incluyen los folículos de Graaf (que pueden romperse a mitad del ciclo y provocar dolor menstrual) y los quistes del cuerpo lúteo (que pueden romperse sobre el final del ciclo y tardar hasta tres meses en desaparecer del todo). Otros quistes son patológicos, como los debidos al síndrome de ovario poliquístico. +Una de las formas más comunes para la detección es mediante un examen pélvico. Los quistes se forman durante el ciclo menstrual, y son llamados quistes funcionales y no son lo mismo que los quistes causados por cáncer u otras enfermedades.","Los quistes ováricos funcionales generalmente no necesitan tratamiento. Por lo regular, desaparecen al cabo de 8 a 12 semanas de manera espontánea. +Si se presentan quistes frecuentes, el médico o el personal de enfermería pueden prescribir píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). Estos medicamentos pueden reducir el riesgo de nuevos quistes ováricos; sin embargo, estas píldoras no disminuyen el tamaño de los quistes ya existentes. +Se puede necesitar cirugía para extirpar el quiste o el ovario con el fin de verificar que no sea cáncer ovárico. La cirugía muy probablemente se necesite para: + +Quistes ováricos complejos que no desaparecen. +Quistes que estén causando síntomas y que no desaparecen. +Quistes ováricos simples que sean mayores que 5 a 10 centímetros. +Mujeres menopáusicas o que estén cerca de la menopausia.Tipos de cirugía para los quistes ováricos: + +Laparotomía exploratoria +Laparoscopia pélvica para reventar o extirpar el quiste o el ovario + + +== Referencias ==", +Síndrome de vejiga hiperactiva,"Se conoce como síndrome de vejiga hiperactiva (SVH) al síndrome clínico caracterizado por urgencia y aumento en la frecuencia urinaria diurna, episodios de nocturia, con presencia o no de incontinencia urinaria de urgencia, en el contexto de un trastorno neurológico con al menos parte del sentido intacto 1 y en ausencia de infección del tracto urinario u otra patología obvia.[4]​[5]​[6]​",, +Síndromes de sobrecrecimiento infantil,"Los síndromes de sobrecrecimiento infantil constituyen un grupo de trastornos raros que se caracterizan por la hipertrofia tisular. Se ha demostrado que los síndromes de sobrecrecimiento individuales se superponen con respecto a las características clínicas y radiológicas. Los detalles de las bases genéticas de estos síndromes se están revelando. Cualquiera de las tres capas de tejido embrionario puede estar involucrada. Los síndromes pueden manifestarse en sobrecrecimiento tisular localizado o generalizado. El crecimiento latitudinal y longitudinal puede verse afectado.[1]​[2]​[3]​ Sin embargo, las características músculo-esqueléticas son fundamentales para el diagnóstico de algunos síndromes como el síndrome de Proteus.[2]​ +El momento de presentación de los niños con síndromes de sobrecrecimiento contribuye de manera importante al diagnóstico diferencial. Los niños con algunos síndromes de sobrecrecimiento, como el síndrome de Klippel-Trénaunay, pueden detectarse fácilmente al nacer.[3]​ Por el contrario, otros síndromes de sobrecrecimiento como el síndrome de Proteus suelen presentarse en el período posnatal, característicamente entre el segundo y el tercer año de vida.[2]​ En general, los niños con síndromes de sobrecrecimiento tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores embrionarios.",, +Sobrepeso,"El sobrepeso es el aumento de peso corporal por encima de un patrón dado y para evaluar si una persona presenta sobrepeso, los expertos emplean una fórmula llamada índice de masa corporal (IMC), que calcula el nivel de grasa corporal en relación con el peso y estatura.[1]​ +Se considera normal un IMC entre 18,5 a 24,9.[1]​ +Los adultos con un IMC de 25 a 29,9 se consideran con sobrepeso. No obstante, algunas personas en este grupo pueden tener mucho peso muscular y por lo tanto no tanta grasa, como es el caso de los atletas. En estas personas su peso no representa un aumento asociado del riesgo de problemas de salud.[1]​ +Los adultos con un IMC de 30 a 39,9 se consideran obesos y con un IMC igual o superior a 40, extremadamente obesos. Cualquier persona con más de 45 kg de sobrepeso se considera que sufre de obesidad mórbida.[1]​","En los países industrializados el sobrepeso está muy extendido y se percibe como poco estético debido a los cánones de belleza actuales. Hoy en día, los libros, las revistas, los programas de televisión y las páginas web nos proporcionan información para luchar contra el sobrepeso de la manera más apropiada, aunque no siempre se controla la cualificación de las personas que tratan este tema. Las recomendaciones más usuales son practicar deporte y llevar una dieta saludable y balanceada, aunque los autores no se ponen de acuerdo a la hora de determinar cuál es la dieta más adecuada. Además, los críticos aseguran que llevar una dieta sin supervisión médica tiene peores consecuencias que padecer un sobrepeso leve. +Principalmente en los casos de obesidad grave, se toman medicamentos para disminuir la absorción de grasa o se practican intervenciones quirúrgicas, ya sea para disminuir la grasa corporal o para reducir el estómago. Especialmente en el mundo de la moda y del espectáculo, donde la imagen juega un papel muy importante, se practica cada vez más la cirugía estética, tanto en casos de sobrepeso leve como en casos en los que, aun teniendo un peso normal, las personas afectadas no se sienten bien con su cuerpo. +Cuando el sobrepeso va acompañado de un trastorno alimentario, como por ejemplo el atracón compulsivo, los medicamentos para combatirlo no surten efecto si al mismo tiempo el problema no se trata desde una perspectiva psicológica. Se recomienda asistir a una terapia de grupo como podría ser la de Comedores Compulsivos Anónimos.","Hoy en día, y también antiguamente, los expertos no se ponen de acuerdo a la hora de determinar con exactitud los valores límite del sobrepeso. Sin embargo, todos coinciden en que, a partir de un determinado margen, surgen las primeras consecuencias. Según un estudio realizado en Israel, los hombres que padecen sobrepeso leve (IMC desde 25 hasta 27) tienen mayor esperanza de vida que aquellos que padecen un sobrepeso superior a 27 o una extrema delgadez. A partir de este estudio, realizado en 10 000 hombres mayores de 40 años, los investigadores llegaron a la conclusión de que el valor límite establecido hasta el momento para el sobrepeso, es decir, el índice de masa corporal, debería ampliarse. +Según la OMS, el sobrepeso implica un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 25. Estos índices se dividen de la siguiente manera: + +El peso en sí no es el factor más importante, sino el tejido adiposo, es decir, el porcentaje de grasa acumulado en el cuerpo. Por este motivo, se discute la importancia del IMC como indicador del peso adecuado de cada persona, ya que el porcentaje de grasa, el índice cintura/cadera (ICC) y el contorno de la cintura adquieren cada vez más relevancia. +Antiguamente, el sobrepeso se determinaba mediante el índice Broca. En primer lugar, se calculaba el peso ideal de una persona según su estatura. A partir de la diferencia entre el peso real y el peso ideal se diagnosticaba el sobrepeso o la falta de peso. +Actualmente, según los nutricionistas, el método más fiable para valorar los riesgos que provoca el sobrepeso en la salud es medir el contorno de la cintura. Los estudios científicos han determinado que la grasa acumulada en la zona abdominal está directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares. La forma más sencilla de determinar la cantidad de grasa acumulada en la zona abdominal es medir el contorno de la cintura. El hecho de tener un contorno de cintura de más de 88 cm en las mujeres y más de 102 cm en los hombres supone un alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. +El sobrepeso es considerado una enfermedad, ya que no solo afecta el cuerpo sino también la salud social del paciente. El sobrepeso es un factor de riesgo para la Diabetes mellitus, para la hipertensión, para los accidentes cerebrovasculares entre otros." +Efecto de Paul Bert,"El efecto de Paul Bert describe la toxicidad del dioxígeno (antiguamente, oxígeno) a presiones hiperbáricas, presentes en los vuelos espaciales o en inmersiones submarinas. +Lleva el nombre del fisiólogo francés Paul Bert, quien recibió el premio de la Academia de Ciencias Francesa en 1875 por sus investigaciones sobre los efectos fisiológicos de la presión del aire, por debajo y por encima de la presión normal.",, +Ozonólisis,Una ozonólisis es la reacción de un alqueno (también llamado olefina) con una molécula de ozono.,, +PP (clase de complejidad),"En teoría de la complejidad computacional PP, que quiere decir tiempo polinomial probabilístico, es una clase de problema de decisión resoluble por una máquina de Turing probabilística ( diferente de la máquina de Turing general o determinista, en que las transiciones entre estados tienen la misma probabilidad de ocurrencia) con un error de probabilidad de menos de 1/2 para todas las instancias.[1]​",, +Síntesis de Paal-Knorr,"La síntesis de Paal-Knorr es un método de síntesis orgánica en el que se originalmente se obtenían furanos a partir de 1,4-dicetonas y se extendió su uso a síntesis de pirroles y tiofenos. Se reportó inicialmente de forma independiente por los químicos alemanes Carl Paal y Ludwig Knorr en 1884. [1] [2] A pesar de la síntesis de Paal-Knorr ha tenido un uso generalizado, el mecanismo no se entendió hasta que fue aclarada por V. Amarnath et al. en la década de 1990.[1]​ +.[2]​ Aunque la síntesis de Paal-Knorr ha tenido una gran variedad de usos, los mecanismos no fueron conocidos hasta que fueron reportados por Amarnath et al. en los 1990’s. +La síntesis de furanos requiere sólo la 1,4-dicetona en catálisis ácida:[3]​ + +La síntesis de pirrol requiere además una amina primaria: + +Y la síntesis de tiofeno requiere la presencia de pentasulfuro de tetrafósforo:",, +Fuerza Naval del Pacífico (México),"La Fuerza Naval del Pacífico, es una división naval de la Armada de México cuyo principal interés es mantener la seguridad y defender la soberanía de México sobre sus aguas territoriales en el océano Pacífico.",, +Problema de empaquetado,"Los problemas de empaquetado son una clase de problemas de optimización en matemáticas que implican intentar empaquetar objetos en contenedores. El objetivo es empaquetar un solo contenedor lo más densamente posible o empaquetar todos los objetos usando la menor cantidad de contenedores posible. Muchos de estos problemas pueden estar relacionados con cuestiones reales de embalaje, almacenamiento y transporte. Cada problema de empaque tiene un problema de doble cobertura, que pregunta cuántos de los mismos objetos se requieren para cubrir completamente cada región del contenedor, donde los objetos pueden superponerse. +En un problema de embalaje en contenedores, se proporciona: + +'contenedores' (generalmente una sola región convexa bidimensional o tridimensional, o un espacio infinito) +Un conjunto de 'objetos' algunos o todos los cuales deben empaquetarse en uno o más contenedores. El conjunto puede contener diferentes objetos con sus tamaños especificados, o un solo objeto de una dimensión fija que se puede utilizar repetidamente.Por lo general, el embalaje no debe tener superposiciones entre las mercancías y otras mercancías o las paredes del contenedor. En algunas variantes, el objetivo es encontrar la configuración que empaqueta un solo contenedor con la máxima densidad. Más comúnmente, el objetivo es empaquetar todos los objetos en la menor cantidad de contenedores posible.[1]​ En algunas variantes, la superposición (de objetos entre sí y/o con el límite del contenedor) está permitida, pero debe minimizarse.",, +Osteítis deformante,"La osteítis deformante o enfermedad de Paget es una enfermedad inflamatoria del tejido óseo metabólico de causa desconocida, aunque se piensa que puede representar una neoplasia benigna de las células formadoras del hueso que conlleva un alto riesgo de generar un osteosarcoma agresivo.[1]​ También se ha sugerido una causa viral que produce un exceso de destrucción y restauración ósea a la que se asocian deformidades porque la restauración se realiza de forma desordenada. Más del 3 por ciento de las personas mayores de 50 años presentan lesiones no aisladas, aunque la enfermedad clínicamente importante es mucho menos frecuente. La posibilidad de que la enfermedad se presente varias veces en la misma familia es alta. +Esta enfermedad fue descrita por primera vez en 1876 en una reunión de la Sociedad Médico Quirúrgica, en Inglaterra, por Sir James Paget, cirujano británico muy reconocido. Conocida como enfermedad de Paget, esta enfermedad ósea no debe confundirse con la enfermedad de Paget extramamaria o con la enfermedad de Paget de seno, que son dos padecimientos malignos que también llevan el nombre de este médico.","Muchos pacientes no requieren tratamiento por estar la enfermedad localizada y no tener síntomas. El tratamiento comienza a ser necesario cuando hay complicaciones como dolor persistente a algunos huesos, compresión neural, deformidades óseas que afectan la marcha, hipercalciuria severa con o sin formación de cálculos renales y la repetición de fracturas. +Los fármacos antiinflamatorios no esteroídicos, el paracetamol o los inhibidores de la COX2 pueden ser útiles para aliviar el dolor. Los pacientes con dolores severos de cadera o de rodilla pueden ser candidatos a una sustitución de estas articulaciones. Estas intervenciones conducen en muchos casos a excelentes resultados. +Los bifosfonatos pueden inhibir la resorción ósea y son generalmente bien tolerados. El etidronato es moderadamente efectivo aliviando los síntomas, pero no reduce los parámetros bioquímicos marcadores de la enfermedad. El etidronato también inhibe la mineralización ósea, pero produce osteomalacia. Los últimos bifosfonatos como el tiludronato, el pamidronato, el risedronato y sobre todo el alendronato son mucho más potentes que el etidronato y no originan defectos en la mineralización. +El alendronato y el risedronato se administran por vía oral, pero son muy pobremente absorbidos por el tracto digestivo y deben ingerirse en ayunas, 30 minutos antes de cualquier comida para evitar una interferencia con los alimentos. El pamidronato se utiliza por vía intravenosa en forma de infusión a razón de 30 mg/día. Las respuestas a estos bifosfonatos son bastante rápidas y los niveles urinarios de hidroxiprolina y compuestos de piridinio caen rápidamente. La fosfatasa alcalina también disminuye seguidamente. Estos cambios suelen ir acompañados de fiebre que remite rápidamente. +Los pacientes tratados con bifosfonatos deben recibir suplementos de calcio (entre 1 y 1,5 g) y 400 UI de vitamina D. En 6 meses de tratamiento, se observan mejoras radiográficas sobre la lesiones líticas. +La calcitonina se utiliza mucho menos desde la introducción de los bifosfonatos. Sin embargo, la calcitonina es todavía útil en aquellos enfermos que no toleran los bifosfonatos. La administración de calcitonina humana, de cerdo o de salmón reduce la hiperfosfatasemia alcalina y la excreción urinario de hidroxiprolina. La administración de calcitonina disminuye el dolor debido a la supresión de la lesión pagética, pero también por mecanismo analgésico central. Las dosis de calcitonina suelen ser de 50 a 100 UI diarias administradas por vía subcutánea, aunque a veces es posible reducir las dosis a 3 días a la semana. Las dosis de la calcitonina en spray nasal suelen ser de 200 UI/d.", +Enfermedad de Paget de seno,"La enfermedad de Paget de mama, también conocida como enfermedad de Paget de pezón, es un tipo de cáncer de mama que afecta al pezón y la areola[1]​ y que exteriormente puede tener apariencia de eczema.[2]​ Debido a su apariencia inocua y superficial, frecuentemente es de manifestación tardía, pero es una enfermedad que puede ser fatal. La enfermedad de Paget mamaria afecta entre 1 y 4 de cada 100 000 mujeres.[3]​ +La enfermedad de Paget extramamaria (EMPD) tiene las mismas características histológicas que la enfermedad de Paget de seno pero distinta localización.",La enfermedad de Paget de mama es un tipo de cáncer de mama.[2]​ El tratamiento usualmente incluye algún tipo de mastectomía simple para extirpar el tumor y ganglios linfáticos quirúrgicamente.[4]​ La quimioterapia y/o radioterapia pueden ser necesarias.,"Se recomienda una mamografía y una biopsia para confirmar el diagnóstico, una citología puede también ser útil. A pesar de que los estudios de mamografía no son siempre positivos, son indispensables para descartar la presencia de un tumor. El diagnóstico correcto solo se puede hacer por el examen histológico.[3]​" +Paleodictyon,"Paleodictyon (Meneghini, 1850) es un paragénero de icnofósiles cuya geometría consiste en una malla formada por hexágonos.[1]​ Aparece en el registro geológico entre el Precámbrico y el Cámbrico inferior hasta el Eoceno.[2]​ Se lo creía extinguido hasta que se descubrieron marcas similares en el fondo oceánico en la década de 1970.[3]​ Por regla general estos icnofósiles aparecen en sedimentos marinos, aunque se han identificado estructuras similares en estratos depositados en ambientes no marinos.[4]​ Existen diversas hipótesis que intentan determinar como se forma Paleodictyon:[5]​ + +podría ser un sistema de túneles donde proliferarían bacterias que servirían de alimento a un organismo bentónico; +una impresión creada por un organismo de la clase Xenophyophorea.",, +Queratodermia palmoplantar,"Las queratodermias palmoplantares son un grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por engrosamiento anormal de las palmas y plantas. +Se han descrito formas autosómica recesiva y dominante, ligados al sexo y adquiridas.[1]​: 505 [2]​: 211 [3]​",, +Enfermedad de Panamá,"La enfermedad de Panamá,[1]​ fusariosis del banano o mal de Panamá[2]​[3]​ es una enfermedad provocada por el hongo Fusarium oxysporum que ataca las raíces de algunas variedades de banano (Musa x paradisiaca). La resistencia del hongo a los fungicidas ha hecho de esta enfermedad la mayor plaga de la historia del cultivo del banano, exterminando por completo algunos cultivares particularmente susceptibles, y una de las más severas de la historia de la agricultura.","F. oxysporum se ha mostrado resistente a los fungicidas químicos, y su prolongada resistencia en el suelo hacen que otros medios —la rotación de cultivos y el barbecho— resulten inútiles. Las expectativas se depositan actualmente en el desarrollo de variedades resistentes. Cuatro programas desarrollan actualmente prototipos de uso comercial basados en cultivares y variedades silvestres: la FHIA en Honduras, el EMBRAPA-CNPMF en Brasil, el IITA en Nigeri y el CIRAD-FLHOR en Guadalupe. Las fuentes más utilizadas han sido los cultivares 'Jari Buaya', 'Lilin' y la variedad silvestre 'Calcuta 4' (Musa acuminata ssp. burmannicoides). En Honduras se ha obtenido una variedad llamada 'Goldfinger' que muestra resistencia a la raza 4 del hongo; el objetivo primordial es la búsqueda de un sustitutivo para 'Cavendish'. +Las medidas de prevención se basan sobre todo en la cuarentena de poblaciones infectadas, restringiendo la exportación de rizomas, retoños y tierra. El uso de plantines micropropagados es una de las principales posibilidades para la difusión de cultivares sin poner por ello en riesgo de contagio a las zonas aún no afectadas, en especial América.", +Pseudoquiste pancreático,"Pseudoquiste pancreático se conoce como al proceso que se desarrollan dentro del páncreas o sobre el mismo y dentro de los cuales, se albergan colecciones de secreciones pancreáticas o materia semisólida producto de la destrucción tisular.[1]​ +La Clasificación de Atlanta para pancreatitis aguda describe como pseudoquiste pancreático a la colección de fluidos pancreático a nivel peripancreático y/o intraparenquimatoso(2), usualmente después de cuatro semanas(1). A diferencia de los quistes verdaderos, no se encuentran contenidos en un saco cerrado cubierto por epitelio, sino que están rodeados únicamente por capas de tejido fibroso(1)(3). +El pseudoquiste pancreático puede drenar las secreciones al conducto pancreático primario, o incluso a secundarios, por “ductos” formados a través del parénquima del páncreas(2).","En cuanto al manejo de esta entidad, debe tenerse claro que va depender de las manifestaciones y de la clasificación de la misma. +Muchas guías han establecido que los quistes de más de 6 cm de diámetro deben de ser drenados debido a su menor índice de resolución espontánea. No obstante, se considera que hay factores como el dolor, la posibilidad de obstrucción intestinal, biliar o gástrica, infecciones y/o sangrado e incluso la presencia de ascitis, que son más importantes a la hora de decidir el curso de acción(2). +En pacientes asintomáticos, se ha descrito la posibilidad de resolución espontánea con soporte de medidas terapéuticas conservadoras, entre las cuales podemos mencionar el uso de analgésicos y/o antieméticos acompañados de una dieta baja en grasas. +Se recomienda drenar el pseudoquiste en aquellos casos en que persisten síntomas como dolor y fiebre o con datos de ascitis y/o efusión pleural, los pacientes que presentan infección, hemorragias o crecimiento del quiste en imágenes seriadas, cuando hay riesgo de obstrucción intestinal o compresión de estructuras como grandes vasos, se recomienda drenar el quiste ya sea de forma quirúrgica, endoscópica o percutánea(3).","El diagnóstico de esta entidad requiere empezar por una buena historia clínica donde se describan las características del dolor, antecedentes de pancreatitis, uso de alcohol y antecedentes traumáticos que hayan podido lesionar el páncreas. Debe pensarse en la posibilidad de pesudoquistes pancreáticos ante la persistencia de un dolor abdominal persistente o una masa abdominal posterior a un episodio de pancreatitis(2). No obstante, muchas de estas lesiones, representan hallazgos incidentales al realizar estudios de imagen, en ocasiones, estudiando otras patologías(2)(3)." +Pancreatoblastoma,"El pancreatoblastoma es un tipo de cáncer embrionario que afecta al páncreas y se presenta principalmente en la infancia. Tienen mejor pronóstico que la variedad más común de cáncer de páncreas, el adenocarcinoma.[1]​","El tratamiento se basa en la cirugía, recomendándose por lo general una pancreatectomía. También se emplea la quimioterapia y radioterapia. + + +== Referencias ==", +Pánico,"Se llama pánico al miedo grande, al temor excesivo, a la cobardía extrema. Procede del griego Πανικός, Panikós, miedo provocado por el dios Pan. En realidad, la expresión completa es terror pánico. +Según la mitología, el dios Pan usó de una estratagema tan ruidosa para vencer a los enemigos de Osiris, a quien él protegía, que aquellos huyeron aterrados. Desde entonces, alegan los autores antiguos, se llama así al terror excesivo e infundado.[1]​",, +Cáncer papilar tiroideo,"El cáncer papilar tiroideo es el tipo más frecuente de cáncer tiroideo que aunque se observa en la infancia, es característico de personas, especialmente mujeres, entre 20 y 40 años de edad.[1]​ Por lo general se ve en personas que han tenido una exposición previa a radiación de la cabeza o cuello.","Opciones en el tratamiento quirúrgico: + +Extensión de la enfermedad mínima (diámetro no mayor a 1.0 centímetros y limitado a la tiroides): Hemitiroidectomia, es decir, extracción de un lóbulo—el lóbulo afectado—de la glándula con o sin istmectomia, suele ser suficiente. En este grupo de pacientes de alto riesgo, aún se discuten las ventajas de una extracción parcial de la tiroides por encima de la extirpación completa de la glándula en los protocolos oncológicos de la tiroides.[9]​ +Enfermedad multifocal (mayor de 1.0 cm de diámetro o compromete ambos lóbulos): se indica tiroidectomía total y extracción ganglionar.Los argumentos para una tiroidectomía son: + +Riesgo reducido de una recurrencia, en caso de que los gánglios linfáticos centrales del cuello se extrajeron en una previa operación. +El carcinoma es multifocal, es decir, afecta a ambos lóbulos de la glándula. +La facilidad de detección de una posible enfermedad metastásica.El tratamiento con yodo radiactivo puede verse limitado debido a alergias medicamentosas al yodo.[10]​","La tiroglobulina puede ser usado como marcador tumoral para el carcinoma papilar de tiroides bien diferenciado.[6]​[7]​[8]​ Otros métodos de diagnóstico ante la aparición de un nódulo sospechoso incluyen un ultrasonido, biopsia (se aspira con una aguja fina tejido tiroideo), gammagrafía, entre otros.[9]​ La tomografía axial es también útil en el diagnóstico, incluyendo de tumores metastásicos, y se debe considerar un método adicional a la biopsia por aspiración por razón de la probabilidad de falsos negativos debido a posible baja celularidad del aspirado.[10]​" +Edema de papila,"El término papiledema se utiliza en medicina para designar la existencia de hinchazón o tumefacción en la papila óptica, debida generalmente a un aumento de la presión intracraneal. La papila óptica está situada en el fondo del ojo y es el lugar por el cual el nervio óptico abandona el globo ocular e inicia su camino hasta el cerebro.[cita requerida] El edema de papila puede no presentar síntomas al comienzo de su aparición, pero acaba por producir disminución de la visión, por el daño que causa a las fibras nerviosas del nervio óptico, que son las que transmiten la información visual. +El edema de papila se produce por aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo del interior del cráneo (hipertensión endocraneal) que se transmite a través de la órbita hasta el globo ocular. +El aumento de presión intracraneal está producido frecuentemente por la presencia de masas o tumores, por ejemplo tumores cerebrales o hematomas cerebrales tras un traumatismo craneal. +Puede ser una manifestación de la enfermedad de Wernicke. +En otros casos se debe a un incremento en la producción de líquido cefalorraquídeo o una disminución en su reabsorción que puede estar originada por bloqueos en la circulación del mismo. A veces es la secuela de un proceso infeccioso como la meningitis que crea adherencias que impiden la adecuada reabsorción de este líquido.[1]​",, +Pápula,"Una pápula es un tipo de lesión en piel, menor de un centímetro de diámetro, circunscrita, elevada, de bordes bien definidos y de contenido sólido. Si miden más de un centímetro se les denomina placas. +La mayor parte de estas lesiones se encuentra elevada sobre el nivel de la piel circundante y no en los planos profundos, aunque puede comprometer tanto dermis como epidermis y capas más profundas.",, +Paraganglioma carotídeo,"El paraganglioma es un tumor que derivana de las células cromafines. Se localizan en la adventicia de las estructuras vasculares y neuronales, generalmente en las proximidades de los ganglios del sistema nervioso autónomo, esta característica es la que les da su nombre. Tiene una incidencia de entre 1/30.000 y 1/100.000. +Los paragangliomas que derivan de la médula adrenal son los más frecuente y reciben un nombre diferente, feocromocitomas. El resto son paragangliomas extraadrenales.[1]​[2]​ +La terminología recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para denominar los tumores de los paraganglios extraadrenales es la de “paraganglioma” seguido de la localización anatómica en la que se encuentra, indicando si además el tumor es funcionante o maligno. La clasificación de la OMS consta de 13 tipos: del cuerpo carotídeo, yugulo-timpánico, vagal, laríngeo, aórtico-pulmonar, gangliocítico, de la cauda equina, orbital, nasofaríngeo, extraadrenal simpático, paraaórtico, vesical y paravertebral (intratorácico y cervical). +Según esta clasificación los paragangliomas carotídeos, también denominados tumores del cuerpo carotídeo, están incluidos en el grupo de paragangliomas de cabeza y cuello.[3]​ +Los paragangliomas carotídeos son muy vascularizados, de crecimiento lento e invasivos hacia las estructuras próximas. Los paraganglios de los que proceden se encuentran localizados en la adventicia de la bifurcación de la arteria carótida común (CCA) constituyendo un órgano altamente especializado, que se nutre por ramos arteriales procedentes de la carótida externa. El cuerpo carotídeo actúa como un órgano quimiorreceptor vascular participando en el control autónomo de los sistemas respiratorio y cardiovascular y en el control de la temperatura de la sangre.[4]​",, +Parafimosis,"La parafimosis es una condición médica inusual[1]​ en la que el prepucio retraído queda atrapado detrás del glande y no puede ser devuelto a su posición normal y cubrir el glande del pene flácido.[2]​ Si esta condición persiste durante varias horas o si hay alguna señal de falta de flujo de sangre, la parafimosis debe tratarse como una emergencia médica, ya que puede causar gangrena.[1]​[3]​[4]​",, +Paraplejía,La paraplejia o paraplejía es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente es resultado de una lesión medular o de una enfermedad congénita como la espina bífida. Una polineuropatía. Si las extremidades superiores se ven afectados también por la parálisis se denomina cuádruple.,, +Parasomnia,"La parasomnia es un trastorno de la conducta durante el sueño asociado con episodios breves o parciales de despertar, sin que se produzca una interrupción importante del sueño ni una alteración del nivel de vigilia diurno.",, +Paratuberculosis,"La paratuberculosis (PTBC) o enfermedad de Johne es una enfermedad infecciosa bovina, de curso crónico, causada por una micobacteria denominada Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP).",, +Paresia,"La paresia (del griego πάρεσις páresis 'debilitación')[1]​ es, en medicina, la ausencia parcial de movimiento voluntario, la parálisis parcial o suave, descrito generalmente como debilidad del músculo. Es un síntoma común de la esclerosis múltiple y de otras enfermedades del sistema nervioso central. +Aunque la esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central y no de los músculos, las lesiones a lo largo de los caminos de los nervios motores dan lugar a la debilidad eficaz del músculo. +La carencia del uso de músculos en un periodo extendido conduce a menudo a una atrofia muscular. La fisioterapia y el ejercicio apropiado pueden ayudar a protegerse contra esto. +La paresia no se debe confundir con la ataxia que es la inhabilidad de coordinar correctamente los músculos, aunque ambas pueden afectar el caminar y otras actividades. La paresia es causada por el daño a los caminos del nervio motor mientras que la ataxia es causada por problemas en la coordinación de señales sensoriales con señales motoras.",, +Parestesia,"El término parestesia se usa para denominar la sensación poco habitual, en los sentidos o de la sensibilidad general, de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etcétera, debido a una patología en cualquier sector de las estructuras del sistema nervioso central o del sistema nervioso periférico.[1]​ El entumecimiento y hormigueo son sensaciones que pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, pero son más usuales en las manos, en los pies, en los brazos y en las piernas. Los signos y síntomas característicos de la parestesia pueden ser permanentes o transitorios. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, se trata de una patología temporal causada por la presencia de algún tipo de presión sobre los terminales nerviosos. También puede ser el resultado de una lesión adquirida o de una variedad amplia de padecimientos que cursan con daños en el sistema nervioso.[2]​ +Este fenómeno puede recibir otros nombres: pérdida de sensibilidad, pérdida de las sensaciones, sensación de hormigueo y entumecimiento, adormecimiento o ardor o pérdida de la sensibilidad superficial y profunda.[cita requerida]","El tratamiento de elección para esta patología[2]​ depende fundamentalmente de la causa que esté provocando el cuadro clínico. En este sentido, si la parestesia presenta un curso transitorio, los especialistas médicos recomiendan el empleo de medidas orientadas a restaurar la circulación sanguínea de las áreas afectadas: ejercicio, masajes, estiramientos, etc. Todas estas acciones permitirán que las sensaciones anormales de hormigueo y/o adormecimiento desaparezcan progresivamente. +Por otro lado, si el curso clínico de la parestesia se presenta de forma prolongada o indefinida, todas las intervenciones terapéuticas se orientaran hacia el tratamiento de las patologías o condiciones médicas etiológicas y además, al alivio sintomatológico. En estos casos, muchos profesionales sanitarios recomiendan el empleo de fármacos antinflamatorios o aspirinas, bajo prescripción facultativa cuando el cuadro sintomatológico es leve.[2]​", +Enfermedad de Parkinson,"La enfermedad de Parkinson (EP), también denominada mal de Parkinson, parkinsonismo idiopático, parálisis agitante o simplemente párkinson,[7]​ es una enfermedad neurodegenerativa crónica caracterizada por bradicinesia (movimiento lento), rigidez (aumento del tono muscular), temblor y pérdida del control postural. Esta enfermedad se debe a un déficit en la secreción de dopamina, hormona liberada por las terminaciones nerviosas de la sustancia negra.[8]​[9]​[10]​ +La enfermedad de Parkinson se clasifica con frecuencia como un trastorno del movimiento; sin embargo, también desencadena alteraciones en la función cognitiva, depresión,[11]​ dolor y alteraciones en la función del sistema nervioso autónomo.[9]​[10]​ +Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situándose por detrás de la enfermedad de Alzheimer. Está extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo masculino como al femenino, afectando entre un 1 % a un 2 % de la población sobre 60 años o de un 0,5 % a un 5 % de la población mayor de 65 años. La enfermedad puede presentarse desde los 40 años y su incidencia va aumentado con la edad, especialmente en los varones.[12]​[13]​[14]​ +La enfermedad de Parkinson aumenta su gravedad con el tiempo, como consecuencia de la destrucción progresiva, por causas que todavía se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. +En 1997 la Organización Mundial de la Salud estableció que el 11 de abril se celebraría el Día mundial del párkinson, con el objetivo de acrecentar la concienciación de las necesidades de las personas aquejadas de esta dolencia. Se estableció esta fecha pues corresponde al nacimiento de James Parkinson, el médico británico que describió por primera vez la «parálisis agitante», término que él mismo acuñó.[15]​","El tratamiento de la enfermedad de Parkinson consiste en mejorar, o al menos mantener o prolongar la funcionalidad del enfermo durante el mayor tiempo posible. En la actualidad, el tratamiento puede ser de tres tipos: farmacológico, quirúrgico y rehabilitador.","El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson está basado en la clínica, puesto que no se ha identificado ningún marcador biológico de esta enfermedad. Por ello, el diagnóstico de la misma se apoya en la detección de la característica tríada rigidez-temblor-bradicinesia y en la ausencia de síntomas atípicos, aunque también tiene importancia la exclusión de otros posibles trastornos por medio de técnicas de imagen cerebral o de analíticas sanguíneas. +El diagnóstico puede llegar a revestir una gran complejidad. Esta dificultad en la diagnosis es corriente que aparezca en los primeros estadios de la enfermedad, cuando los síntomas que el paciente presenta pueden ser atribuidos a otros trastornos. Consecuencia directa de este hecho es la elaboración de diagnósticos erróneos. +Es importante dentro de la semiología de la enfermedad de Parkinson, realizar un exhaustivo interrogatorio para averiguar otras posibles causas que diferencien a la enfermedad de Parkinson con otros posibles síndromes extrapiramidales, ya que de inicio no existe una diferencia clara en el diagnóstico por las características clínicas que son compartidas por otros trastornos del movimiento. +No existe ninguna prueba de laboratorio o estudio radiológico que permita diagnosticar la enfermedad, aunque algunas empresas de diagnósticos genéticos sí que ofrecen test para la secuenciación de los genes SPARK1, SPARK2 y SPARK4 altamente relacionados con la enfermedad, aunque la detección de mutaciones en estos genes no determina terminantemente el futuro desarrollo de la enfermedad en el individuo. Este tipo de pruebas están dirigidas a familias con alta incidencia de la enfermedad de Parkinson y que los enfermos en su gran mayoría presentaran alguna mutación concreta en alguno de estos genes SPARK. En estos casos se podría secuenciar en alguno de sus descendientes el gen en el cual se presenta la mutación familiar, aunque aun así, la existencia o no de la mutación no asegura la presencia de la enfermedad. Con todo esto ni siquiera es recomendable realizar este tipo de secuenciaciones si no se ha presentado previamente ningún síntoma de la enfermedad, al ser una enfermedad grave y actualmente sin cura, los pacientes rara vez prefieren no saber su futuro con respecto al párkinson. +También es frecuente que se realicen evaluaciones analíticas sanguíneas con el objetivo de descartar otros posibles trastornos, como el hipotiroidismo, una disfunción hepática o patologías autoinmunes. Por otra parte, las técnicas de imagen cerebral, como son la resonancia magnética, la tomografía por emisión de positrones o la tomografía por emisión de fotón único, son eficaces a la hora de excluir otras dolencias que desencadenen síntomas parecidos a los de la enfermedad de Parkinson, tales como un accidente cerebrovascular o un tumor cerebral. +Resulta habitual que los facultativos formulen preguntas al paciente con las que pretenden dilucidar si este consumió alguna clase de estupefaciente o si estuvo expuesto a virus o toxinas medioambientales, para así determinar si un factor específico pudo haber sido la causa de un parkinsonismo. Es objeto de observación la actividad muscular del paciente durante un periodo de tiempo, pues con el avance de la enfermedad los trastornos motores específicos se vuelven más evidentes. +Un indicativo diagnóstico suele ser la prueba terapéutica, que consiste en la aplicación de terapia farmacológica con levodopa (que es considerado el fármaco de elección en el tratamiento de enfermedad de Parkinson) por al menos 30 días observando de cerca la evolución del paciente. Se considera prueba Positiva si responde radicalmente al tratamiento con levodopa y se considera negativa si no existe respuesta en absoluto. La prueba terapéutica con levodopa suele ser confirmatoria si se sospecha la enfermedad; sin embargo si la prueba resulta negativa el médico tendrá que seguir investigando otras probables causas del trastorno o realizar estudios de mayor profundidad como los marcadores genéticos.[42]​" +Síndrome de insensibilidad parcial a los andrógenos,"El síndrome de insensibilidad a los andrógenos parcial (en inglés P.A.I.S.) es una condición que resulta en la incapacidad parcial de la célula para responder a andrógenos.[1]​[2]​[3]​ +Es una condición recesiva ligada al cromosoma X. La falta de respuesta de la célula ante la presencia de hormonas androgénicas perjudica la masculinización de los genitales masculinos en el feto, así como el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas durante la pubertad; sin embargo, no perjudica significativamente el desarrollo genital o sexual femenino.[3]​[4]​ Como tal, la insensibilidad a los andrógenos solo es clínicamente significativa cuando ocurre en individuos con un cromosoma Y, o más específicamente, con un gen SRY.[1]​ +Las características clínicas incluyen genitales ambiguos en el nacimiento y primario amenorrea primaria con clitonomegalia y masas inguinales. El individuo no presenta estructuras mullerianas. +El SIAP es uno de tres tipos, del síndrome de insensibilidad a los andrógenos, el cual está dividido en tres categorías diferenciadas por el grado de masculinización genital: + +el síndrome de insensibilidad a los andrógenos completo (SIAC) ocurre cuando los genitales externos son típicamente femeninos, +el síndrome de insensibilidad a los andrógenos leve (SIAL) sucede cuando los genitales externos son típicamente masculinos, y +el síndrome de insensibilidad a los andrógenos parcial (SIAP) ocurre cuando los genitales externos están parcialmente masculinizados, pero no totalmente.[1]​[2]​[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​El SIA es la causa más común de la baja masculinización del cariotipo 46,XY.[12]​ +Hay opiniones encontradas sobre la necesidad de un tratamiento. Éste puede incluir operaciones quirúrgicas irreversibles tales como la gonadectomía o vaginoplastía, como así también terapias de reemplazo hormonal. A menudo se realizan, sin consenso alguno, cirugías correctivas sobre niños para alinear su apariencia con una idea binaria del sexo. Sin embargo, estas intervenciones son cada vez más criticadas por la comunidad médica, dado que frecuentemente carecen de una necesidad médica.",, +Partitiviridae,"Partitiviridae es una familia de virus que infectan a plantas, hongos, protistas y bacterias.[1]​ Tienen un genoma ARN de doble cadena y por lo tanto se incluyen en el Grupo III de la Clasificación de Baltimore. El nombre procede de la palabra latina partitius que significa dividido y que hace referencia a su genoma segmentado.",, +Disciplina de partido,"La disciplina de partido es la capacidad de un grupo parlamentario de un partido político para lograr que sus miembros apoyen las políticas del liderazgo de su partido. Por lo general se refiere al control que los líderes del partido tienen sobre sus miembros del partido en la legislatura. +Romper la disciplina partidaria en las votaciones parlamentarias puede dar lugar a una serie de sanciones, como no ser promovido a un puesto en el gabinete y perder otras ventajas del escaño o la negación de participar en la lista del partido en las próximas elecciones.[1]​ El desacuerdo con la bancada partidaria puede ser tan fuerte que abandonen el partido para unirse a otra bancada parlamentaria o convertirse en independientes, lo que se conoce como cruzar la cancha o transfuguismo. Con la disciplina partidista, existe una regla no escrita que presiona a los parlamentarios a comprometer sus creencias si entran en conflicto con las decisiones tomadas por el resto del partido,[2]​ causado por las ambiciones e intereses que causan los sistemas electorales, en el caso del sistema de elección proporcional la disciplina del partido es tan alta que los miembros del parlamento representan al líder del partido que les concedió un lugar en las listas electorales[3]​ y no a los electores, en estos países los jefes de partido son personajes muy conocidos por la sociedad; en el sistema electoral mayoritario la disciplina del partido es muy débil o inexistente debido a que no hay listas electorales de partido y los jefes de partido son una figura sin relevancia en la sociedad, aunque en algunos países con este sistema hay leyes que otorgan poder a las cúpulas de los partidos para castigar a los diputados si no siguen la disciplina del partido. +En muchos sistemas políticos, un miembro de cada partido es oficialmente designado o elegido como ""látigo"" (Whip), cuya función es hacer cumplir la disciplina del partido.",, +Paruresis,"Se define como paruresis al trastorno de la micción que puede presentar diferentes grados de gravedad, desde una espera más o menos larga hasta el inicio de la micción, pasando por el vaciado incompleto de la vejiga, hasta la imposibilidad absoluta de orinar. Suele afectar a algunas personas, principalmente en servicios públicos, cuando se hallan fuera del ámbito de su vivienda y se desarrolla generalmente durante la pubertad. +Se trata de un trastorno psicológico, una forma de fobia social. La denominación la introdujeron G. W. Williams y E. T. Degenhardt en 1954. La terapia se rige según las reglas del tratamiento de fobias sociales y generalmente los hombres suelen pedir menos ayuda para resolver los problemas psíquicos que las mujeres. El número de hombres afectados se podría situar alrededor del 5%. +A pesar de la gran difusión y de la gran presión psíquica, el concepto suele ser desconocido incluso por los afectados. Hasta el momento, en el marco de la literatura científica, se han hecho pocas publicaciones al respecto, así que incluso los médicos y los psicoterapeutas disponen de poca información.",, +Reacción de Passerini,"La reacción de Passerini es una reacción química en la que se hacen reaccionar un isocianuro , un aldehído (o cetona ), y un ácido carboxílico para formar una α- aciloxiamida.[1]​[2]​[3]​ + +Esta reacción orgánica fue descubierta por Mario Passerini en 1921 en Florencia , Italia . Es la primera reacción multicomponente basada en isocianuro desarrolladas, y en la actualidad juega un papel central en la química combinatoria.[4]​ +Recientemente, Denmark y colaboradores han desarrollado un catalizador enantioselectivo para reacciones asimétricas de Passerini.[5]​",, +Pastoral (religión),"Pastoral se refiere al cuidado y asesoramiento espiritual proporcionado por pastores, capellanes y otros líderes religiosos a miembros de sus iglesias o congregaciones o a miembros de otras confesiones aunque, igualmente, se puede relacionar con la labor religiosa de los ministros. En la Iglesia católica, se entiende como un servicio enmarcado en el triple ministerio: litúrgico, profético y de servicio. +En el mismo sector de la religión y la Iglesia, tenemos que establecer que existen diversos términos que también emplean el adjetivo pastoral: + +Anillo pastoral, es el que lleva en uno de sus dedos como insignia una autoridad eclesiástica, ya sea el Papa o un obispo, y que los prelados le besan en señal de su dignidad y de respeto.Carta pastoral. Este es el término que se utiliza para definir al escrito o discurso que realiza un prelado con el claro objetivo de dirigirse a sus diocesanos.Visita pastoral. Dentro del ámbito religioso, también se emplea este término con la marcada intención de referirse a la visita que un obispo lleva a cabo por las distintas iglesias de su diócesis. Lo hace con la intención de ver cómo están y de las labores que allí se están llevando a cabo.Báculo pastoral. Este otro vocablo se usa para referirse al báculo que tienen ciertas autoridades eclesiásticas y que se convierte en símbolo de la dignidad y posición que ostentan.Teología pastoral. De la misma manera, no hay que pasar por alto tampoco este otro término que viene a definir a aquellas creencias o teorías que se desarrollan en el ámbito de la Iglesia y que versan sobre lo que es la salvación de las almas.[1]​",, +Primera intervención francesa en México,"La primera intervención francesa en México, también conocida como la guerra de los Pasteles o primera guerra franco-mexicana, fue el primer conflicto bélico entre México y Francia. Tuvo lugar del 16 de abril de 1838 al 9 de marzo de 1839.[1]​ +En 1827 se había celebrado un convenio con Francia bajo el nombre de Declaraciones Provisionales, que sentaban las bases para el futuro arreglo de las relaciones entre ambos países. A través del barón Antoine-Louis Deffaudis , embajador francés, los comerciantes franceses avecindados en México enviaron una serie de reclamaciones, que fueron recibidas en París con alarma. Entre estas reclamaciones se encontraba la del señor Remontel,[2]​ dueño de un restaurante de Tacubaya, donde algunos oficiales del presidente Santa Anna se habían comido en 1832 unos pasteles sin pagar la cuenta (posiblemente fue por daños al restaurante), por lo cual exigía ser indemnizado.[1]​ Ese fue el motivo por el cual el pueblo mexicano identifica esta guerra con Francia con el nombre de «guerra de los pasteles». Adicionalmente, ese mismo año, un ciudadano francés fue fusilado en Tampico, acusado de piratería, lo que tensó aún más las relaciones entre ambos países.[1]​ La guerra tuvo lugar entre el 16 de abril de 1838 y el 9 de marzo de 1839. +México había acabado en 1836 la guerra con Texas, y el 28 de diciembre España reconoció finalmente la independencia de México (lo que eliminaba el problema de atacar un territorio reclamado por un país amigo), y llegado el año de 1838, aún no se había podido concertar un tratado definitivo en virtud de que el representante francés, el barón Antoine-Louis Deffaudis, no estaba de acuerdo con dos artículos del convenio. En consecuencia, Deffaudis abandonó su misión diplomática en México y regresó a Francia, para volver al poco tiempo (marzo) acompañado de diez barcos de guerra que apoyaban las reclamaciones de su gobierno: las fragatas Nereida, Gloria y Efigenia; la corbeta Criolla; las bombarderas Vulcano y Cíclope y los bergantines Coracero, Alcibiades y Eclipse. Fondearon frente a la isla de Sacrificios, Veracruz, amenazando con invadir el territorio mexicano si México no cumplía las condiciones que Deffaudis plasmó en un ultimátum, que vencía el 15 de abril. +Desde uno de los barcos envió Deffaudis el ultimátum en el que presentaba las reclamaciones de los súbditos franceses en México, por los perjuicios sufridos en sus personas y propiedades durante los movimientos revolucionarios ocurridos en el país. +Como el gobierno de Anastasio Bustamante se negara a tratar con Deffaudis mientras hubiera fuerzas navales francesas frente a Veracruz, el comandante de estas, almirante Bazoche, declaró bloqueados todos los puertos del golfo, incautó las naves mercantes mexicanas, comenzando un bloqueo que duraría ocho meses, desde el 16 de abril de 1838, fecha en que se rompieron las relaciones entre ambas naciones. +Al ver que México no cedía ante la presión de tener sus dos principales fuentes de ingresos fiscales bloqueadas, Francia envió en octubre veinte barcos más al mando del contraalmirante Charles Baudin, veterano de las guerras napoleónicas, con el carácter de ministro plenipotenciario del gobierno francés, y se reunió en Xalapa con el Ministro de Relaciones Interiores y Exteriores de México, don Luis G. Cuevas, para efectuar negociaciones. +En el último proyecto de bases para el arreglo, el plenipotenciario reclamaba del gobierno mexicano la celebración de un tratado de amistad, comercio y navegación entre los dos países que concediera derechos preferentes a los franceses. +Además, México debería pagar a Francia, en el término de treinta días, la cantidad de 800 000 pesos que se aplicarían del modo siguiente: 600 000 para la liquidación general de los daños sufridos por los franceses y 200 000 como indemnización de los gastos de la flota francesa anclada en la costa mexicana.[3]​.",, +Capilariasis,"La capilariasis es una enfermedad infecciosa producida por nematodos parásitos del género Capillaria. En humanos se han descrito dos procesos diferentes, la capilariasis intestinal que está provocada por Capillaria philippinensis y se presenta sobre todo en países de Asia, y la capilariasis hepática, muy rara, originada por la especie Capillaria hepática. En animales de ha descrito la capilariasis pulmonar por Capillaria aerophila que afecta sobre todo a perros y zorros y la infección por Capillaria plica (gusano de la vejiga del perro).[1]​[2]​",, +Capilaridad,"La capilaridad es una propiedad de los fluidos que depende de su tensión superficial, la cual, a su vez, depende de la cohesión del fluido, y que le confiere la capacidad de subir o bajar por un tubo capilar. +Cuando un líquido sube por un tubo capilar, se debe a que la fuerza intermolecular o cohesión intermolecular es menor que la adhesión del líquido con el material del tubo; es decir, es un líquido que moja. El líquido sigue subiendo hasta que la tensión superficial es equilibrada por el peso del líquido que llena el tubo. Este es el caso del agua, y esta propiedad es la que regula parcialmente su ascenso dentro de las plantas, sin gastar energía para vencer la gravedad. +Sin embargo, cuando la cohesión entre las moléculas de un líquido es más potente que la adhesión al capilar, como el caso del mercurio, la tensión superficial hace que el líquido descienda a un nivel inferior y su superficie es convexa.[1]​[2]​",, +Síndrome de fuga capilar,"El síndrome de fuga capilar se caracteriza por la salida de plasma sanguíneo a través de las paredes capilares, desde el sistema circulatorio de la sangre hasta los tejidos circundantes, compartimientos musculares, órganos o cavidades corporales. Es un fenómeno más comúnmente visto en la sepsis, y menos frecuentemente en enfermedades autoinmunes, síndrome del ácido retinoico, síndrome de injerto, linfohistiocitosis hemofagocítica, el síndrome de hiperestimulación ovárica, fiebres hemorrágicas virales, y de mordedura de serpiente y envenenamiento con ricina.[1]​ Los productos farmacéuticos, como la gemcitabina, un medicamento de quimioterapia, así como ciertas interleucinas y anticuerpos monoclonales, también pueden causar fugas capilares.[1]​[2]​ Estas condiciones y factores son fuentes del síndrome de fuga capilar secundario. +El síndrome de fuga capilar sistémica (SCLS, las siglas en inglés de +Systemic Capillary Leak Syndrome o enfermedad de Clarkson), o síndrome de fuga capilar primaria, es una condición médica rara, grave y episódica que se observa en gran medida en individuos sanos, principalmente en la mediana edad.[3]​ Se caracteriza por episodios de auto reversión durante los cuales las células endoteliales que recubren los capilares, generalmente de las extremidades, se separan durante uno a tres días, causando una fuga de plasma principalmente en los compartimentos musculares de los brazos y las piernas. El abdomen, el sistema nervioso central y los órganos (incluidos los pulmones) generalmente se salvan, pero la extravasación en las extremidades es lo suficientemente masiva como para causar un shock circulatorio y síndromes compartimentales, con una hipotensión peligrosa (presión arterial baja), hemoconcentración (espesamiento de la sangre) e hipoalbuminemia (disminución de la albúmina, una proteína importante) en ausencia de otras causas para dichas anomalías.[3]​[4]​ Por lo tanto, el SCLS es una enfermedad potencialmente mortal, ya que cada episodio tiene el potencial de causar daño a los músculos y nervios de brazos y piernas, así como a los órganos vitales, debido a la perfusión limitada.[3]​[4]​ A menudo se diagnostica erróneamente como policitemia, policitemia vera, síndrome de hiperviscosidad o sepsis.[3]​","La historia natural de los episodios de SCLS indica que generalmente se resuelven espontáneamente en 2 a 4 días, y que constan de dos fases distintas:[3]​[4]​[5]​","SCLS es a menudo difícil de reconocer y diagnosticar en la presentación inicial y, por lo tanto, los diagnósticos erróneos son frecuentes. La tríada característica de hipotensión arterial profunda, hemoconcentración (hematocrito elevado, leucocitosis y trombocitosis) e hipoalbuminemia en ausencia de causas secundarias de shock e infección, requiere pensar en hacer diagnóstico diferencial con SCLS en la internación, durante o después de un episodio agudo. El hecho de que la afección sea extremadamente rara (aproximadamente uno por millón de habitantes), y que otras enfermedades muestren características similares a SCLS, incluido el síndrome de fuga capilar secundaria o hipoproteinemia, es un factor contra la identificación temprana.[3]​[8]​ La conciencia conservada, a pesar del shock severo y la hipotensión, es una manifestación clínica adicional y la más intrigante que a menudo se informa durante los episodios de ingreso hospitalario.[5]​" +Apreciación de capital,"La apreciación de capital es un aumento en el precio o el valor de los activos.[1]​ puede referirse a la apreciación de la compañía en acciones o bonos que posee un inversor, un aumento en la valoración del suelo,[2]​ o de otro incremento en la revaluación de los activos fijos. +La apreciación de capital puede producirse de forma pasiva y gradual, sin que el inversor tome cualquier acción. Se distingue de una ganancia de capital, que es el beneficio logrado por la venta de un activo. La apreciación de capital puede o no puede ser mostrado en los estados financieros; si se demuestra, por la revaluación de los activos, el aumento se llama ser ""reconocido"". Una vez que el activo se vende, la apreciación desde la fecha en que inicialmente se compra los activos se convierten en una ganancia ""realizada"". +Cuando el término se utiliza en referencia a la valoración de las existencias, la apreciación de capital es el objetivo de un inversor que busca crecimiento a largo plazo. Se trata de un crecimiento en el monto de capital invertido, pero no necesariamente un aumento en el ingreso actual de los activos. +En el contexto de una inversión de fondo mutuo, la apreciación de capital se refiere a un aumento en el valor de los títulos en una cartera que contribuye al crecimiento en el valor neto de los activos. Un fondo de apreciación de capital es un fondo para lo cual es su principal objetivo, y en consecuencia se invierte en acciones de crecimiento.[3]​",, +Requerimiento de capital,"Por requerimiento de capital, también denominado en ocasiones capital regulatorio, se entiende el requisito estándar exigido a bancos y otras instituciones donde se depositan fondos, requisito que determina la cantidad máxima requerida de capital que la entidad debe mantener como proporción de un determinado nivel de activos de acuerdo a las normas de agencias reguladoras como el Banco de Pagos Internacionales, la Corporación Federal de Seguro de Depósitos o el Consejo de la Reserva Federal. Estos requerimientos de capital son impuestos para asegurar que estas instituciones no participan o mantienen inversiones que puedan aumentar su riesgo de quiebra y que disponen de suficiente capital para mantener sus pérdidas operativas al tiempo que pueden todavía hacerse cargo de nuevas retiradas de fondos.[1]​",, +Virus de la artritis-encefalitis caprina,"El virus de la artritis-encefalitis caprina, es un virus ARN perteneciente a la familia Retroviridae, género Lentivirus, que afecta a las cabras. Una vez infectado el animal, el virus permanece activo en el mismo indefinidamente, provocando una enfermedad que cursa con artritis, neumonia y encefalitis en los animales adultos y con afectación del sistema nervioso central en los cabritos, a los que causa dificultad para andar (ataxia) y parálisis parcial (paresia). El virus tiene distribución mundial y supone un importante problema para las explotaciones ganaderas.[1]​",, +Franja de Caprivi,"La Franja de Caprivi, (en alemán: Caprivizipfel, en inglés: Caprivi Panhandle, Gaza de Okavango, u Okavango Panhandle)[1]​[2]​ y anteriormente conocido como Itenge, es un saliente estrecho de Namibia hacia el este de la región de Okavango unos 450 km (280 mi), entre Botsuana, al sur, y Angola y Zambia al norte. Caprivi está bordeado por los ríos Okavango, Kwando, Chobe y Zambezi. +Su asentamiento más grande es la ciudad de Katima Mulilo. Pasó por una guerra civil de 1994 a 1999. La franja está dividida administrativamente entre la región de Zambezi al este y parte de la región de Kavango del Este al oeste de la franja.",, +Caput succedaneum,"En neonatología, caput succedaneum es un término usado para referirse a una lesión cefálica localizada en el cuero cabelludo de un recién nacido que se caracteriza por una acumulación serosanguinolenta, subcutánea y extraperióstica de líquido, sin márgenes definidos.[1]​[2]​ +Es causado por la presión ejercida durante el trabajo de parto sobre una zona de la cabeza[2]​ que comprende el tejido subcutáneo y la galea aponeurótica. Caput succedaneum viene del latín que significa «cabeza sustituida».","El manejo del caput succedaneum consiste solo en observación, pues la recuperación rápida y completa normalmente ocurre sin que el contorno cefálico del bebé se vea afectado. En algunos casos, el trastorno causa irritabilidad en el neonato, por lo que puede requerir analgesia para el dolor de cabeza. Es probable que el profesional de salud ponga límites a la cantidad de maniobras permitidas en el bebé hasta que la inflamación se reduzca o desaparezca.", +Coche bomba,"Un coche bomba o carro bomba es un vehículo automotor (coche, camión, etc.) en cuyo interior se ha colocado una bomba o artefacto explosivo. La técnica del coche bomba suele ser usada por terroristas, narcotraficantes, guerrillas y otros bandas criminales, ya que se desplaza usando su propio mecanismo de transporte, pudiendo transportar una gran cantidad de explosivos sin levantar sospechas, para luego ser detonado en un sitio específico para hacer el máximo daño a una estructura, una barrera, o cometer homicidio.",, +Carbometalación,"La carbometalación es una reacción organometálica que implica la adición nucleófila a alquenos y alquinos de una amplia gama de reactivos organometálicos tales como compuestos litiados, compuestos organometálicos de cobre y reactivos de Grignard. A diferencia de la hidrometalación, los metales son bastante electropositivos (alcalinos, Al, Cu, Mg, etc) los que dan esta reacción.[1]​ Aquí se muestra un esquema general de carbometalación de alquinos: + +La adición puede producir isómeros cis o trans y, además, con alquinos asimétricos, el compuesto organometálico se puede adicionar por dos vías diferentes, por lo tanto, el control de la regioselectividad es importante. Una vez se produce la adición del compuesto organometálico, el metal se sustituye por un electrófilo (E+). +Una carbometalación básicamente es cualquier reacción en la que un enlace carbono-metal (C-M) reacciona con un enlace π carbono-carbono (C=C) para producir un nuevo enlace σ carbono-carbono (C-C) y un enlace σ carbono-metal (C-M). El enlace carbono-metal resultante puede sufrir más reacciones de carbometalización (oligomerización o polimerización, como la polimerización de Ziegler-Natta) o puede reaccionar con una variedad de electrófilos, incluidos reactivos halogenantes, carbonilos, oxígeno y sales inorgánicas para producir diferentes reactivos organometálicos. Algunos metales prefieren dar el producto de adición-anti con alta selectividad y otros producen el producto de adición-syn. El resultado de los productos de adición syn y anti está determinado por el mecanismo de la carbometalación.[2]​ +En función del metal empleado, tendremos una carboaluminación (cuando se emplea un compuesto organometálico de aluminio), una carbolitiación (con un organolitiado), una carbomagnesación (organomagnesiano), una carbozincación (organozinc), una carbopaladación (organopaladio)...",, +Fuga de carbono,"La fuga de carbono es el aumento en las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) en un país como resultado de la reducción de estas emisiones en un segundo país con una política climática más estricta.[1]​ +La fuga de carbono puede ocurrir por varias razones: + +Si la política de emisiones de un país eleva allí los costes, entonces otro país con una política más laxa puede tener una ventaja comercial. Si permanece la demanda de los bienes producidos a costa de estas emisiones, las empresas pueden decidir deslocalizar la producción al país más barato, y las emisiones mundiales no se reducirán. Para disminuir la actual emergencia climática, no vale reducir las emisiones en un país si aumentan en otro, porque todos los países comparten la misma atmósfera, en la que se vierten esas emisiones que causan el efecto invernadero.[2]​ +Si las políticas ambientales en un país imponen una tasa sobre ciertos combustibles o productos, entonces la demanda puede disminuir y caer su precio. Los países que no aplican esa tasa pueden entonces asumir esa disminución de la demanda, con lo que la producción (y las emisiones que lleva aparejadas) será igual.[2]​Debe aclararse que, en la expresión ""fuga de carbono"", carbono significa en realidad ""emisiones de gases de efecto invernadero""[2]​ (esto se detalla en Neutralidad de carbono). Asimismo se ha empleado la palabra ""fuga"", traducción del inglés leakage, con un significado muy distinto del habitual (escape).[3]​ No es que el dióxido de carbono se escape de un país para salir por otro, sino que las medidas impuestas por el primer país hacen que allí se emita menos, mientras que en el segundo, sin esas medidas, se emite más. +No hay consenso sobre la magnitud de los efectos de fuga a largo plazo.[4]​ Esto es importante para el problema del cambio climático. +La fuga de carbono es un tipo de efecto indirecto (spillover, derrame). Los efectos indirectos pueden ser positivos o negativos;[5]​ por ejemplo, la política de reducción de emisiones en países desarrollados podría conducir a desarrollos tecnológicos que ayuden a las reducciones en otros países más allá de lo previsto por esa política.[2]​ +«La fuga de carbono se define como el aumento de las emisiones de CO2 fuera de los países que toman medidas de mitigación del cambio climático dividido por la reducción de las emisiones de estos países».[6]​ Se expresa en porcentaje, y puede ser mayor o menor del 100 %. Su cálculo es complejo e incierto porque, si bien hay datos de reducción de emisiones de muchos países (y aumento en otros) a lo largo del tiempo, resulta muy complicado demostrar que determinadas reducciones en unos países son la causa de aumentos en otros. El experto Pedro Hinojo califica de «casi imposible» su estimación empírica.[2]​ +La fuga de carbono puede ocurrir a través de cambios en los patrones comerciales, y eso a veces se mide como el balance de emisiones incorporadas en el comercio (BEET por sus siglas en inglés).[7]​ +No debe confundirse la fuga de carbono (carbon leakage) con la compensación de carbono (carbon offset). En la fuga, la reducción de emisiones en un país queda anulada por el posterior aumento en otro, mientras que en la compensación, una emisión en un lugar se equilibra posteriormente, en un lugar distinto (pero puede ser del mismo país) con una reducción de emisiones o aumento de la fijación del dióxido de carbono (generalmente plantando o ampliando bosques).",, +Intoxicación por monóxido de carbono,La intoxicación por monóxido de carbono es el conjunto de signos y síntomas que se derivan de la entrada de este gas (habitualmente por las vías respiratorias) en el organismo.,"El tratamiento consiste, al igual que en cualquier tipo de intoxicación, en evacuar al paciente de la fuente de intoxicación. A continuación, se le aplican una serie de medidas generales: soporte vital y reanimación cardiopulmonar, si fuera necesario; monitorización, con electrocardiograma, hemograma, análisis bioquímicos, gasometría y control de la carboxihemoglobina en sangre cada cuatro horas; administración de oxígeno al 100 % (independientemente del nivel de saturación de oxígeno) hasta conseguir unos niveles de carboxihemoglobina inferiores al 3 %, y tratamiento de los síntomas colaterales. +Una opción terapéutica es el uso de una cámara de oxígeno hiperbárico. Se utiliza cuando se dan uno o más de los siguientes factores de mal pronóstico: alteraciones neurológicas o cardiovasculares graves, acidosis severa, carboxihemoglobinemia superior al 25 %, y pacientes gestantes o de más de 60 años de edad. +Con aire ambiental a una atmósfera de presión la vida media (Vm) del COsanguíneo es de 320 minutos; si se aumenta la fracción de O2 a 100nbsp;% (oxígeno puro) la Vm disminuye a 80 minutos y si se usa oxigenoterapia con O2 a 2 o 3 atmósferas la Vm disminuye a 20 minutos.[8]​","El diagnóstico se basa en la anamnesis (con el antecedente de la inhalación) y la correspondiente exploración física. El análisis más directo y predictivo que podemos realizar es una medida de los niveles de carboxihemoglobina por espectrofotometría. + +Entre las pruebas diagnósticas encontramos la gasometría y la química sanguínea específica para carboxihemoglobina o simplemente en búsqueda de un aumento en la hemoglobina, sugestivo de la intoxicación crónica.[9]​" +Carbonatación,"La carbonatación es la reacción química del dióxido de carbono para dar carbonatos, bicarbonatos y ácido carbónico.[1]​ En química, el término se usa a veces en lugar de carboxilación, que se refiere a la formación de ácidos carboxílicos. +En química inorgánica y geología, la carbonatación es común. Los hidróxidos metálicos (MOH) y los óxidos metálicos (M'O) reaccionan con el CO2 para dar bicarbonatos y carbonatos: + +MOH + CO2 → M(HCO3) +M'O + CO2 → M'CO3En el concreto reforzado, la reacción química entre el dióxido de carbono en el aire y el hidróxido de calcio y el silicato de calcio hidratado en el concreto se conoce como neutralización. La reacción similar en la que el hidróxido de calcio del cemento reacciona con el dióxido de carbono y forma carbonato de calcio insoluble es la carbonatación.",, +Activación del enlace C-H,"La activación del enlace carbono-hidrógeno o activación del enlace C-H es una reacción que escinde (rompe) un enlace entre los átomos de carbono e hidrógeno.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​ +La funcionalización selectiva de compuestos orgánicos, es decir, la creación de nuevos compuestos a través de enlaces carbono-carbono (C-C) y/o carbono-heteroátomo en posiciones prefijadas de los sustratos a modificar, es probablemente una de las áreas de la química orgánica y organometálica que más expansión ha experimentado en los últimos años, ya sea mediante la activación C-H a través de una metalación previa, mediante una adición oxidante, o mediante reacciones de acoplamiento.[8]​ +Por un lado, la utilización de metales de transición, como el rodio, rutenio, paladio, iridio u oro, que pueden activar (y romper) enlaces C-H con facilidad, transformando la unidad inerte C-H en la unidad reactiva C-M. Por otro lado, la utilización de grupos directores que ""orientan"" el ataque del metal a una posición prefijada, y sólo a una, lo que elimina la posibilidad de formar isómeros hace que el proceso sea altamente regioselectivo.",, +Carboxilación,"La carboxilación es una reacción química en la que se produce un grupo carboxílico al tratar un sustrato con dióxido de carbono.[1]​ La reacción opuesta es la descarboxilación. En química, el término carbonatación a veces se usa como sinónimo de carboxilación, especialmente cuando se aplica a la reacción de reactivos carbaniónicos con CO2. Más generalmente, la carbonatación generalmente describe la producción de carbonatos.[1]​",, +Carcinoma,"Un carcinoma es un tipo de cáncer que se desarrolla a partir de células epiteliales.[1]​ Específicamente, un carcinoma es un cáncer que comienza en un tejido que recubre las superficies internas o externas del cuerpo, y que surge de células que se originan en el endodermo, mesodermo[2]​ y ectodermo, que son las capas germinales durante la embriogénesis.[3]​ Los carcinomas ocurren cuando el ADN de una célula se daña o altera y la célula comienza a crecer incontrolablemente y se vuelve maligna. Deriva del griego, καρκίνωμα, karkinoma, que significa dolor, úlcera o cáncer (derivada de karkinos que significa cangrejo).[4]​ +Los dos grandes grupos de carcinomas son los carcinomas epidermoides y los adenocarcinomas. +Los carcinomas constituyen el tipo más común de cáncer. +Lugares comunes de carcinomas son la piel, la boca, el pulmón, la mama, el tracto digestivo y el útero. +Las presentaciones más típicas del carcinoma de células escamosas son pabellones auriculares, sobre párpado superior, plano nasal y cojinete nasal.",, +Carcinomatosis,"Se conoce como carcinomatosis a la condición clínica de un enfermo de cáncer, en la cual la enfermedad ha invadido uno o varios órganos.",, +Paro cardiorrespiratorio,"El paro cardiorrespiratorio, igualmente conocido como paro cardíaco repentino, acontece cuando el corazón cesa abruptamente su actividad latente. Como consecuencia, el flujo sanguíneo deja de circular de manera por el organismo, provocando la pérdida rápida de la conciencia y una respiración anómala o inexistente. En ausencia de una pronta intervención, como la reanimación cardiopulmonar (RCP) y, en ciertos casos, la desfibrilación, sobrevendrá la muerte, denominada muerte cardíaca súbita, en pocos minutos. +La causa más frecuente de este evento es un ritmo cardíaco irregular, principalmente la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular. Los trastornos cardíacos se erigen como el principal factor de riesgo. No obstante, existen causas no cardíacas menos habituales, que incluyen una considerable pérdida de sangre, deficiencia de oxígeno, niveles bajos de potasio, lesiones eléctricas, insuficiencia cardíaca, arritmias hereditarias y un esfuerzo físico extremo. El diagnóstico de paro cardíaco se establece por la ausencia de pulso palpable. +La RCP y la desfibrilación pueden revertir el paro cardíaco, propiciando el retorno de la circulación espontánea (ROSC). Sin embargo, sin dichas medidas, el desenlace es fatal, conocido como muerte cardíaca súbita. En algunos contextos, el paro cardíaco puede ser un desenlace esperado de patologías graves en estado terminal. El tratamiento primordial consiste en la aplicación inmediata de RCP y, de ser pertinente, la desfibrilación. Se han establecido dos protocolos para la RCP: el soporte vital básico (SVB) y el soporte vital cardíaco avanzado (ACLS). Entre los pacientes que logran restablecer su pulso, el manejo específico de la temperatura puede mejorar significativamente los resultados. Adicionalmente, el equipo médico puede emprender acciones para salvaguardar al paciente de daños cerebrales y mantener la función cerebral. En la fase de recuperación post-reanimación, se puede contemplar la implantación de un desfibrilador cardíaco para minimizar el riesgo de un nuevo episodio.",, +Asistolia,"Asistolia es una ausencia completa de actividad eléctrica en el miocardio. Representa una isquemia miocárdica por periodos prolongados de perfusión coronaria inadecuada. Se identifica la asistolia como el ritmo correspondiente a la línea plana en el monitor. Una de las causas más comunes de asistolia es la hipoxia miocárdica; suele producirse cuando se bloquea el flujo sanguíneo coronario hacia el nodo S-A. La hipoxia grave impide que las fibras musculares conserven las diferencias iónicas normales a través de sus membranas y lipositos corrugados y se suele alterar a tal grado la excitabilidad que desaparece la ritmicidad automática. +Cuando un paciente presenta asistolia, el tratamiento de elección es un vasopresor intravenosa, normalmente, epinefrina (también conocida como adrenalina) combinada con la reanimación cardiopulmonar (RCP)[1]​ Anteriormente también se recomendaba la atropina (o la vasopresina), que podían ser inyectadas directamente al corazón; a criterio del cardiólogo, pero ya no suelen formar parte en los protocolos de rutina recomendados. El corazón no responderá en estos casos a un desfibrilador por encontrarse ya despolarizado.",, +Fibroma cardíaco,"El fibroma cardíaco, también conocido como fibromatosis cardíaca, hamartoma fibroso cardíaco, hamartoma fibroelástico del corazón y fibroma del corazón, es el segundo tipo más frecuente de tumor cardíaco primario que se observa en bebés y niños.[1]​ Este tumor benigno formado por tejido conectivo y fibroblastos se observa principalmente en los ventrículos del corazón.[2]​ El ventrículo izquierdo es la localización más común del fibroma cardíaco y representa aproximadamente el 57% de los casos de fibroma cardíaco, seguido del ventrículo derecho con el 27,5% de los casos.[1]​ Los síntomas de la enfermedad dependen del tamaño del tumor, su ubicación en relación con el sistema de conducción y si obstruye el flujo sanguíneo. Dos tercios de los niños con este tumor son asintomáticos y no muestran signos ni síntomas. Por lo tanto, la causa del fibroma cardíaco es inexplicable, pero se ha asociado con el síndrome de Gorlin.[3]​ La ecocardiografía es el principal método de diagnóstico utilizado para detectar si un individuo tiene fibroma cardíaco.[4]​ Se recomienda la resección del tumor, aunque se realiza un trasplante de corazón si la cirugía no es posible. El pronóstico general de la resección es favorable y la posibilidad de recidiva es escasa.[5]​[6]​[7]​","El fibroma cardíaco suele tratarse mediante procedimientos de escisión quirúrgica. La extirpación del tumor cardíaco requiere una cirugía a corazón abierto. Durante la cirugía, se extirpa el tumor y los tejidos que lo rodean para reducir el riesgo de que el tumor vuelva a aparecer.[13]​ La recuperación tras la cirugía es de entre 4 y 5 días en el hospital y de 6 semanas en total. Se realiza un ecocardiograma cada año después de la cirugía para asegurarse de que el tumor no ha vuelto a aparecer ni se ha formado ningún nuevo crecimiento.[13]​ Por otro lado, si la cirugía no es posible, se requiere un trasplante de corazón.[1]​","El diagnóstico temprano y preciso del fibroma cardíaco puede conducir a la curación y evitar la cirugía. La ecocardiografía es el método inicial preferido para el diagnóstico del fibroma cardíaco. Esto se debe a que los exámenes no son invasivos, tienen un coste reducido y están ampliamente disponibles. La ecocardiografía muestra el aspecto morfológico, la región y el movimiento del tumor.[4]​ Por otro lado, también se realizan exámenes adicionales como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) para obtener información diagnóstica adicional. El examen por TC proporciona una resolución espacial precisa del tumor, mientras que la IRM ofrece una visión global de la caracterización del tejido y no expone al paciente a la radiación.[4]​ La biopsia del tumor se utiliza en el fibroma cardíaco como el estándar de oro para confirmar el diagnóstico de un paciente con fibroma cardíaco. La historia médica familiar y el examen físico de un individuo también se utilizan como método de diagnóstico, se concluye el examen minucioso del corazón junto con la detección cuidadosa de cualquier sonido cardíaco anormal.[12]​" +Cortocircuito cardíaco,"Un cortocircuito cardíaco (también llamado shunt cardíaco por su nombre en inglés) es un patrón de flujo sanguíneo en el corazón que se desvía del circuito normal del aparato circulatorio. Puede ser descrito como de derecha a izquierda, de izquierda a derecha o bidireccional, o como sistémico a pulmonar o pulmonar a sistémico. La dirección puede ser controlada por la presión cardíaca izquierda y/o la derecha, una válvula cardíaca biológica o artificial o ambos. La presencia de un cortocircuito también puede afectar la presión cardíaca izquierda y/o derecha tanto de forma beneficiosa como perjudicial.",, +Síndrome cardiofaciocutáneo,"El síndrome cardiofaciocutáneo (CFC) es una enfermedad congénita -presente desde el momento del nacimiento - que se encuentra dentro del grupo de las rasopatías y es transmitida según un patrón autosómico dominante, si bien la mayor parte de los casos reportados han ocurrido de forma esporádica[1]​. +La mayoría de los casos se generan a partir de nuevas mutaciones en los genes BRAF, MAP2K1, MAP2K2 o, rara vez, en los genes KRAS, siendo la mutación en el gen BRAF la que se encuentra en el 75 % de los casos de CFC[1]​. +La mayoría de las manifestaciones de esta enfermedad son: características faciales dismórficas, enfermedad congénita del corazón, anomalías dermatológicas, disfunción gastrointestinal, retraso neurocognitivo, enlentecimiento del desarrollo físico y convulsiones, aunque existe una amplia variedad entre los afectados. El número de casos descritos a nivel mundial es muy reducido, por lo que se considera una enfermedad rara.[1]​",,"El diagnóstico del síndrome CFC consiste en la identificación de las variantes patogénicas en BRAF, MAP2K1, MAP2K2 o KRAS a partir de pruebas genéticas moleculares. Estas pruebas pueden incluir pruebas seriadas de un solo gen, uso de un panel multigénico y pruebas genómicas más completas[3]​. +Los pasos a seguir para la secuenciación son: + +Generalmente como test inicial se realiza un panel multigénico para RASopatías/trastornos del espectro de Noonan que incluye los genes BRAF, MAP2K1, MAP2K2 y KRAS y otros genes de interés[1]​[3]​. +En el caso de que no sea posible realizar una prueba de panel multigénico, se realizarán pruebas de dichos genes uno por uno, comenzando por BRAF, y siguiendo con MAP2K1 y MAP2K2, y KRAS; si no se encuentran variantes patogénicas, se debe realizar la secuenciación de HRAS (de todos los exones) a pesar de que el paciente parezca tener síndrome CFC a partir del diagnóstico clínico. Aquellas personas que tengan una variante patógena de HRAS tendrán el síndrome de Costello[1]​[3]​. +Si no se identifican variantes patogénicas en estos genes mediante el análisis de secuenciación, se puede considerar el análisis de deleción/ duplicación dirigida al gen o el CGH de matriz. Las deleciones raras en los genes MAP2K1 y MAP2K2 pueden causar características fenotípicas que recuerden al síndrome CFC[1]​[3]​. +En el caso de que con los pasos anteriores no se haya encontrado una causa que confirme el diagnóstico, se puede realizar una secuenciación del exoma o del genoma, con los cuales se pueden encontrar resultados que sugieran otro diagnóstico (como una mutación en un gen diferente que dé lugar a un fenotipo similar)[1]​[3]​.Existe una relación entre el fenotipo y el genotipo en las variantes patogénicas: +La estenosis pulmonar está presente en el 50 % de los casos de las personas que tienen la mutación en el gen BRAF. Por otro lado, las características faciales, defectos del corazón, baja estatura, dificultad para crecer, hallazgos cerebrales, musculares y óseos, así como anomalías oculares y retraso en el desarrollo son comunes en los casos de individuos con CFC con mutación en el gen BRAF. A su vez, aquellos afectados con mutaciones en los genes MAP2K1 o MAP2K2 destacan por presentar queratosis pilaris y manchas en la piel en mayor medida que aquellos que tienen la mutación en el gen BRAF[2]​[3]​. +Existe la posibilidad de realizar un diagnóstico clínico, sin embargo la variabilidad existente entre los afectados conlleva que no exista un consenso oficial para hacer el diagnóstico del síndrome, por lo que el diagnóstico más fiable se basa en las pruebas genéticas que muestran mutaciones en los genes BRAF (aproximadamente 75 % de los casos), MAP2K1 y MAP2K2 (25 %) o KRAS (<2 %)[2]​[3]​." +Shock cardiogénico,El choque cardiogénico se define como el choque circulatorio que se origina cuando el corazón bombea sangre de manera inadecuada para satisfacer las necesidades del cuerpo.,, +Cardiomegalia,"La cardiomegalia es el término que define un agrandamiento anormal del corazón o hipertrofia cardíaca. Se trata de un signo que aparece en personas con insuficiencia cardíaca sistólica crónica o diversos tipos de miocardiopatías.[1]​ +Puede ser una manifestación de la enfermedad de Wernicke.",, +Síndrome cardiorrenal,"El síndrome cardiorrenal (CRS, SCR, o enfermedad cardiorrenal) es un trastorno fisiopatológico que afecta al corazón y a los riñones, de manera aguda o crónica, por lo cual la disfunción del primero de estos órganos induce disfunción en los otros, o viceversa. +El deterioro de función renal es frecuente en la descompensación de la insuficiencia cardiaca (IC). Se le asigna valor pronóstico. En un tercio de los pacientes ingresados por IC ocurre un aumento de 0,3 miligramos por decilitro (mg/dl) de creatinina. Es de valor predictivo de mortalidad en los plazos corto y largo, según se detalla a continuación:[1]​ + +Predicción de mortalidad en el ingreso, en los porcentajes siguientes:Sensibilidad: 65 +Especificidad: 81Prolongación de estancia: 2,3 días +Incremento del riesgo de muerte a seis meses: 67%",, +Cardiopatía,"El término cardiopatía se refiere a las enfermedades del corazón sean de la naturaleza que sean, incluyendo las que afectan al miocardio (las cuales se llaman miocardiopatias). (del gr. kardí(ā) καρδία 'corazón' y pátheia πάθεια 'enfermedad').",, +Enfermedades cardiovasculares,"Las enfermedades cardiovasculares (ECV), también denominadas cardiovasculopatías, son todas aquellas enfermedades que afectan el corazón o los vasos sanguíneos.[1]​[2]​ Las enfermedades cardiovasculares también incluyen las cardiopatías, que son las enfermedades que afectan al corazón, pero no a los vasos sanguíneos, y las enfermedades de las arterias coronarias como la angina y el infarto de miocardio (comúnmente conocido como ataque al corazón).[1]​ Pueden tener un origen congénito, hipertensivo, isquémico o inflamatorio.[3]​ Otras enfermedades cardiovasculares son el accidente cerebrovascular, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad cardíaca hipertensiva, la fiebre reumática, la miocardiopatía, el trastorno del ritmo cardíaco, la cardiopatía congénita, las valvulopatías, la carditis, el aneurisma de aorta, la enfermedad vascular periférica y las trombosis.[1]​[4]​ +Las enfermedades cardiovasculares son tratadas por cardiólogos, cirujanos cardiotorácicos, neurólogos, y radiólogos, dependiendo del sistema y órgano tratado; aunque debido a la naturaleza de las causas que las provocan a menudo el ámbito de intervención es mucho más amplio, incluyendo profesionales de la psicología o la nutrición, entre otras. Existe un considerable enlace entre estas especialidades, y es común que incluyan diferentes especialistas del mismo hospital.[5]​ +Los mecanismos subyacentes varían según la enfermedad. La enfermedad de las arterias coronarias, el ictus y la enfermedad vascular periférica implican aterosclerosis. Esto suele ser causado por hipertensión arterial, tabaquismo, diabetes mellitus, sedentarismo, obesidad, colesterol alto en sangre, mala alimentación y consumo excesivo de alcohol, entre otros. Se estima que la presión arterial alta representa aproximadamente el 13 % de las muertes por enfermedades cardiovasculares, mientras que el tabaco representa el 9 %, la diabetes el 6 %, la falta de ejercicio el 6 % y la obesidad el 5 %.[1]​ La enfermedad cardíaca reumática puede aparecer después de una faringitis estreptocócica no tratada.[1]​ La obesidad y la diabetes mellitus a menudo se relacionan con enfermedades cardiovasculares,[6]​ al igual que un historial de enfermedad renal e hipercolesterolemia crónica.[7]​ De hecho, la enfermedad cardiovascular es la más potencialmente mortal de las complicaciones diabéticas y los diabéticos tienen entre dos y cuatro veces más probabilidades de morir por causas cardiovasculares que los no diabéticos.[8]​[9]​[10]​ +Se estima que hasta el 90 % de las enfermedades cardiovasculares se pueden llegar a prevenir,[11]​[12]​ lo cual implicaría modificar los siguientes factores de riesgo: alimentación saludable, ejercicio, evitar el consumo del tabaco y limitar la ingesta de alcohol. También resulta beneficioso tratar los factores de riesgo, como la presión arterial alta, los lípidos en sangre y la diabetes.[1]​ Tratar a las personas que tienen faringitis estreptocócica con antibióticos puede reducir el riesgo de enfermedad cardíaca reumática. El uso de aspirina en personas que por lo demás están sanas no tiene un beneficio claro.[13]​[14]​ La enfermedad celíaca no diagnosticada se ha relacionado con numerosas afecciones cardiovasculares.[15]​",, +Cardiovirus,"Los cardiovirus son un género de virus del orden Picornavirales, en la familia Picornaviridae. Los humanos y los vertebrados sirven como huéspedes naturales. Actualmente hay tres especies en este género, incluyendo la especie tipo Cardiovirus A. La miocarditis es una enfermedad asociada a este género.[1]​[2]​ +El Cardiovirus A tiene un solo serotipo, mientras que el Cardiovirus B consiste en cuatro virus que probablemente sean serológicamente distintos; estos son el virus de la encefalomielitis murina de Theiler (TMEV por sus siglas en inglés), el virus de la encefalomielitis humana de Vilyuisk (VHEV por sus siglas en inglés ), un virus de rata parecido al de Theiler (TRV por sus siglas en inglés) (que aún no ha sido nombrado) y el virus de Saffold (SAF-V).[3]​",, +Pancarditis,"Pancarditis hace referencia a la inflamación conjunta de todas las capas que conforman el corazón. Las causas pueden ser de origen viral o bacteriano, pero en general se asocia al reumatismo poliarticular agudo, puede provocar un aumento extraordinario del volumen cardíaco (cardiomegalia reumática de Duroziez, pancarditis maligna de Trousseau) y presentar evolución grave (asistolia febril/inflamatoria, reumatismo cardíaco evolutivo).[1]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de regresión caudal,"El síndrome de regresión caudal, o agenesia sacra (o hipoplasia del sacro), es un defecto congénito raro.[1]​ Es un trastorno congénito en el que el desarrollo fetal de la parte inferior de la columna, la partición caudal de la columna, es anormal.[2]​ Ocurre a una tasa de aproximadamente uno por cada 60 000 nacidos vivos.[3]​ +Algunos bebés nacen con diferencias muy pequeñas en comparación con el desarrollo típico y otros tienen cambios significativos.[4]​ La mayoría crece hasta convertirse en adultos típicos que tienen dificultad para caminar e incontinencia.[5]​",, +Caudoviricetes,"Caudoviricetes es una extensa clase de virus que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Son llamados ""caudovirus"" o ""bacteriófagos de cola"". +Comprenden la mayor parte de los bacteriófagos. En el marco del esquema de la Clasificación de Baltimore se integran en el Grupo I, ya que tienen un genoma ADN bicatenario. El tamaño del genoma está comprendido entre 18 y 500 kbp. Las partículas virales tienen una forma distintiva con una cabeza icosaedral que contiene el genoma y conectada a una cola. La clase abarca una amplia gama de virus, muchos de los cuales tienen los mismos o similares genes, mientras que la secuencia de nucleótidos puede variar considerablemente, incluso entre el mismo género. Debido a su característica estructural, se cree que comparten un origen común y que fueron los ancestros de los herpesvirus según análisis filogenéticos y estructurales. +Los caudovirus infectan bacterias y arqueas de casi todos los filos según el gran incremento por metagenómica y la abundancia de elementos virales endógenos. Aunque la mayoría de los filos bacterianos y arqueanos permanecen sin cultivarse, se ha descrito como un elemento viral endógeno en los genomas de muchos de estos filos candidatos o los huéspedes se determinaron por técnicas de metagenómica. También infectaron al último antepasado común universal según investigaciones recientes.[1]​ Los caudovirus desde su origen aparentemente fueron los virus que le ganaron la competencia a los restantes tipos de virus procariotas y por ello son muy abundantes, se hallan con más frecuencia en los cultivos, muestras metagenómicas, endogenizados y su forma de virion es la popularmente concebida para todos los bacteriófagos a pesar de que los bacteriófagos pueden tener diferentes formas de virion al igual que los virus eucariotas.",, +Oreja de coliflor,"La Oreja de coliflor u Oreja en coliflor es una afección irreversible que ocurre cuando el pabellón auricular es golpeado desarrollando un trombo o alguna otra acumulación de líquido bajo el pericondrio lo que provoca la separación del cartílago e impide así la llegada de nutrientes. Esto causa la muerte del cartílago y como resultado la formación de tejido fibroso en la piel que lo recubre. Esto provoca que la oreja parezca permanentemente deformada e hinchada asemejándose a una coliflor. +La lesión es común entre luchadores de artes marciales como judo, Jiu-jitsu brasileño, wrestling o artes marciales mixtas así como en otros deportes de contacto como el rugby.","Existen varios tipos de tratamiento para tratar el hematoma pericondrial que puede provocar la oreja de coliflor pero actualmente no es posible un único mejor tratamiento o protocolo.[6]​ +Hay claras evidencias de que el drenaje del hematoma, comparado con tratamientos más conservadores, es lo mejor para evitar la deformación de oreja de coliflor, sin embargo, el uso de vendajes o férulas después del drenaje no ha sido aún suficientemente investigado.[6]​ +Debido a que un hematoma agudo puede provocar la oreja de coliflor, un rápido drenaje de la sangre puede prevenir una deformidad permanente.[7]​ +Hay varias técnicas descritas para realizar una correcta extracción de la sangre acumulada como son un drenaje con aguja, dispositivos de succión continua, colocación de una mecha o una simple incisión y drenaje.[3]​ Tras el drenaje de la sangre evitar que los líquidos se vuelvan a acumular es la misión principal. Esto se puede conseguir con diversas actuaciones como vendajes de presión directa, suturas, drenajes colocados en las suturas, férulas térmicas, bolas de algodón suturadas y suturas absorbibles.[3]​ +El uso de un drenaje simple transcurridas seis horas de producida la lesión es inútil y el trauma se vuelve crónico. En estos casos se sugiere la intervención quirúrgica para devolver el aspecto natural a la oreja y evitar re-acumulaciones.[3]​ El exterior de la oreja es proclive a infecciones y es habitual la prescripción de antibióticos.[3]​ También es habitual posteriormente aplicar presión por medio de vendajes lo que ayuda a que la piel y el cartílago re-conecten de nuevo.[8]​","La oreja de coliflor es diagnosticada clínicamente, esto quiere decir que el médico hará la diagnosis usando los elementos del historial de la herida (participación en deportes de contacto, trauma en la oreja, episodios similares previos) junto a un examen físico(sensibilidad en la zona, hematomas, deformación del contorno de la oreja) para confirmar la diagnosis y decidir el tratamiento más adecuado.[3]​ +Para encontrar el mejor tratamiento para la oreja de coliflor, Yotsuyianagi et al creó un sistema de clasificación que ayuda a los profesionales a encontrar la forma mejor de tratamiento.[4]​" +Virus del mosaico de la coliflor,"El Cauliflower mosaic virus, CaMV o virus del mosaico de la coliflor es un virus de la familia Caulimoviridae que infecta plantas. Pertenece al grupo VII de la clasificación de Baltimore, lo que quiere decir que se replica a través de transcripción inversa al igual que los retrovirus, pero las partículas virales contienen ADN en lugar de ARN.",, +Caulimoviridae,"Caulimoviridae es una familia de virus ADN retrotranscritos que infectan plantas. Su genoma consiste en una cadena de ADN bicatenario, por tanto, se incluyen en el Grupo VII de la Clasificación de Baltimore. +Todos los virus de esta familia no presentan envoltura. Las partículas del virus contienen una nucleocápside de dos posibles formas: baciliforme o isométrica. El tipo de nucleocápside incorporado en la estructura del virus determina el tamaño de los virus. La nucleocápside de los virus baciliformes mide unos 35-50 nm de diámetro y llega hasta 900 nm de longitud. Los virus de nucleocápside isométrica miden, en promedio, 45-50 nm de diámetro y muestran simetría icosaédrica. +La familia incluye los siguientes géneros: + +Género Badnavirus; especie tipo: Virus del moteado amarillo de Commelina. +Género Caulimovirus; especie tipo: Virus del mosaico de la coliflor. +Género Tungrovirus; especie tipo: Virus baciliforme del tungro del arroz. +Género Soymovirus; especie tipo: Virus del moteado clorótico de la soja. +Género Cavemovirus; especie tipo: Virus del mosaico veteado de la yuca. +Género Petuvirus; especie tipo: Virus del veteado claro de la petunia.",, +Cavernoma,"El cavernoma, llamado también angioma cavernoso o malformación cavernosa, es una malformación vascular bien circunscrita, compuesta por un endotelio grueso de forma sinusoidal, con lo que adquiere un aspecto de mora. Las células del endotelio son parecidas a las células que forran los vasos sanguíneos normales, pero faltan las otras capas que se encuentran en las paredes de un vaso sanguíneo normal. Las anomalías en la pared de estos vasos los predisponen a las hemorragias.","El tratamiento, cuando es preciso, es quirúrgico o Radiocirugía. También puede ser necesario el tratamiento de sus manifestaciones clínicas, cuando las produzca, por ejemplo el uso de fármacos antiepilépticos y seguramente requerirá fisioterapia para tratar las secuelas. +Existe la opción de tratamiento no invasivo mediante radiocirugía, también denominada SRS (Radiocirugía Estereotáctica, de sus siglas en inglés de Stereotactic Radio Surgery). Antiguamente se utilizaba un marco metálico para sujetar el cráneo durante el tratamiento y asegurar la precisión de la radioterapia. Hoy en día, y debido a aceleradores lineales de última generación como el Cyberknife ya no se necesitan estos marcos, ya que estos aparatos son capaces de detectar los movimientos corporales y parar y/o ajustar el tratamiento. Por ello se les denomina Radiocirugía ""frameless"" (sin marco)",No es visualizable con la angiografía. La resonancia magnética nuclear es el método de diagnóstico más sensible. +Inmunidad celular,"La inmunidad celular es un sistema de inmunidad encargado de proteger al huésped contra cualquier agente patógeno que haya superado las barreras biológicas y la respuesta inmunitaria innata; además, ""elimina"" células inmunes mutadas, las cuáles podrían generar procesos autoinmunes[1]​. Se considera, junto a la inmunidad humoral, una forma de respuesta inmunitaria adquirida[2]​. Es mediada por linfocitos T. Actúa como mecanismo de defensa en contra de los virus y microorganismos intracelulares, como algunas bacterias capaces de sobrevivir y proliferar en el interior de los fagocitos y otras células del huésped, lugar al que no tienen acceso los anticuerpos circulantes (los cuales forman parte de la inmunidad humoral). La defensa frente a este tipo de infecciones depende de la inmunidad celular, que induce la destrucción de los microorganismos residentes en los fagocitos o de las células infectadas.",, +Potencia celular,"La potencia (latín ""potentĭa"", ‘poder, facultad’) es la capacidad de una célula para diferenciarse en otros tipos celulares.[1]​[2]​ A mayor sea la cantidad de tipos en que puede diferenciarse, mayor es su potencia. También es descrita como el potencial de activación génica de una célula que en un continuo comienza con la totipotencia para designar aquella célula con la potencia máxima, seguida de pluripotencia, multipotencia, oligopotencia y finalmente unipotencia.",, +Escroto de violonchelo,"El escroto de violonchelo es una afección médica falsa que se publicó originalmente como un breve informe - (cartas al director) - de caso en el British Medical Journal (BMJ) en 1974.[1]​[2]​[3]​ Como su nombre indica, supuestamente era una afección del escroto que afectaba a los concertistas masculinos del violonchelo.",, +Celulitis (estética),"La celulitis o piel de naranja, término común para referirse a la lipodistrofia ginecoide, paniculopatía edemato fibro esclerótica o PEFE, lipoesclerosis o dermopaniculosis, corresponde a la alteración cosmética de la piel de los glúteos y de la cara posterior y lateral de los muslos de la mayoría de las mujeres, producto de una distorsión en la arquitectura del tejido conjuntivo localizado bajo la piel afectada, en conjunto con anormalidades circulatorias e inflamación. La acumulación de tejido adiposo en las zonas afectadas hace más aparente el trastorno.[1]​[2]​ +La celulitis rara vez se presenta en hombres y suele ser producto de una deficiencia de andrógenos como la que ocurre con la castración, el hipogonadismo, el síndrome de Klinefelter o la terapia estrogénica para el tratamiento del cáncer de próstata.[1]​[2]​","En el tratamiento anticelulítico[6]​ se combina la alimentación equilibrada con el ejercicio físico. En la actualidad aún no hay estudios científicos que aseguren la supresión definitiva de la celulitis en los pacientes.[7]​ +No hay mejor alternativa para prevenirla o mejorarla que los ejercicios físicos de actividad prolongada, pues los de corta actividad tenderán a consumir energía no adiposa del organismo. Es recomendable subir y bajar escaleras, trotar, para ejercitar principalmente las piernas y los glúteos que son las zonas donde suele acumularse la grasa en mayor medida. Procurar mantener un peso adecuado y realizar ejercicio físico es beneficioso para no agravar el efecto (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).. +La alimentación que propicia la celulitis suele ser la denominada ""comida basura""; también el exceso de harinas, así como la ingestión de bebidas gaseosas (sodas) por su alto contenido de azúcares, que son captadas por la sangre y que después se acumulan en la dermis en forma de grasas. Se recomienda que la alimentación no tenga exceso de grasas, sino más bien verduras y frutas o alimentos acordes al nivel de consumo calórico del individuo. +No está demostrado que beber agua o aplicarse cremas resuelva la presencia de la celulitis. Por el contrario, tratándose de las cremas, sus resultados son controvertidos y si se producen suelen aparecer a largo plazo. Es preciso alertar sobre la mayoría de las cremas anticelulitis[8]​ y tener cuidado con sus componentes, que suelen ser la ginkgo biloba o el ácido retinoico; algunas de estas sustancias pueden producir una reacción alérgica, dermatitis de contacto y prurito. +Los masajes, aunque sean enérgicos y dolorosos, no garantizan la desaparición de la celulitis. Puede mejorar parcialmente, según la naturaleza del afectado y su estado físico general. +La liposucción, o extracción quirúrgica del exceso de grasa debajo de la piel, no resuelve esta afección. La acumulación de grasa aparecerá inevitablemente si el individuo no cambia sus hábitos y procura alimentarse sanamente y recurrir a los ejercicios físicos. De igual manera, la mesoterapia tampoco garantiza la solución del problema. +La cirugía suele ayudar en mayor medida cuando se produce el corte o desprendimiento epidérmico de la capa grasosa. Este recurso sólo es recomendable cuando la celulitis ha alcanzado niveles alarmantes que afecta la calidad de vida del paciente. +La Terapia con Láser de Baja Frecuencia (LLLT por sus siglas ""Low-Level Laser Therapy""), también conocida como Lipoláser, Laserlipólisis o lipolisis con láser, ha sido estudiada y aplicada para la reducción de la celulitis (Así como para la reducción de grasa localizada). La efectivdad de ese tipo de tratamientos ha sido certificada incluso por la FDA, sin embargo se debe tener en cuenta que su efectividad se limita a una reducción de la celulitis y no a una eliminación por completo, que es casi imposible de lograr.", +Laberinto celta,"Un laberinto celta es un patrón de dibujo en espiral, que tiene su origen en el arte celta. Comenzó en las tallas en piedra y metales y más tarde evolucionó en el arte insular medieval. Los diseños prehistóricos de espirales de Gavrinis datan alrededor del año -3500. Las espirales en línea recta de los laberintos celtas se originaron en cheurones y rombos, y los celtas las dibujaron usando un método de conectar los puntos. + +Los laberintos celtas se encuentran entre esculturas en Camonica Valley, ocupada por los celtas en el inicio del primer milenio, la mayoría con más de un ejemplo del modelo estilo Knossos o del estilo clásico. La mitología asociada con los laberintos también sugieren origen celta, ya que los laberintos que contienen ojos, una figura con cuernos o una serpiente están relacionados con la divinidad Cernunnos.[1]​",, +Censura (estadística),"En estadística aplicada (especialmente en investigaciones médicas e ingeniería) la censura es el fenómeno que ocurre cuando el valor de una observación solo se conoce parcialmente. +Por ejemplo, en el estudio del impacto de cierta medicina en la mortalidad que produce cierta enfermedad, puede saberse únicamente que cierto sujeto está vivo a la edad de 75 años (que es cuando se le realizó el último seguimiento), pero no si sigue todavía vivo o no. La censura también puede ocurrir cuando hay observaciones fuera del rango de cierto instrumento de medida: si se utiliza un termómetro con un valor máximo de 100 grados para medir la temperatura en un experimento, si para una observación se alcanzan esos 100 grados, solo se sabe que para ella la temperatura superó dicho umbral, pero no se sabe en qué medida. +La censura no debería confundirse con el concepto relacionado de truncamiento. Con censura, se sabe que las observaciones censuradas superan cierto umbral (o están en cierto intervalo) y esa información parcial puede usarse a la hora de modelar estadísticamente el fenómeno. Con el truncamiento, las observaciones se descartan enteramente. +La censura también está relacionada con el problema de los datos perdidos.",, +Síndrome de contusión centromedular,"El síndrome de contusión centromedular, también llamado síndrome de Schneider, y descripto por él en 1954.[1]​ se produce a consecuencia de un traumatismo en la región cervical de la columna vertebral, sobre todo en relación con movimientos de hiperextensión como los producidos al caerse por las escaleras, en un accidente de moto o, en general, en impactos sobre la cara. Es típica de pacientes ancianos.[2]​",, +Síndrome de Ondina,"El síndrome de Ondina, técnicamente llamado síndrome de hipoventilación central congénita (SHCC) o hipoventilación alveolar primaria, y coloquialmente la maldición de Ondina, es un trastorno respiratorio que es fatal si no se trata. Las personas que sufren de la maldición de Ondina clásicamente sufren de paro cardiorrespiratorio durante el sueño. +El SHCC es congénito o desarrollado debido a un trauma neurológico severo al tronco cerebral. El diagnóstico se puede retrasar debido a las variaciones en la severidad de las manifestaciones o la falta de conciencia en la comunidad médica, especialmente en los casos más leves.[1]​ También hay casos en los que el diagnóstico se hace en la vida adulta y la edad media, aunque los síntomas suelen ser evidentes en retrospectiva. Una vez más, la falta de conciencia en la comunidad médica puede causar este retraso.[2]​ +Esta es una forma muy rara y grave de fallo del sistema nervioso central, que implica un fallo congénito del control autónomo de la respiración. Aproximadamente 1 de cada 200.000 niños nacidos vivos padecen los síntomas. En 2006, sólo había alrededor de 200 casos conocidos en todo el mundo. En todos los casos, los episodios de apnea se producen durante el sueño, pero en algunos pacientes, en el extremo más grave del espectro, la apnea se produce también durante la vigilia. +La susceptibilidad del SHCC no se sabe si está influenciada por el sexo.[1]​",,"Los niños con síndrome de hipoventilación central congénita desarrollan episodios que amenazan la vida debido a la apnea con cianosis, por lo general en los primeros meses de vida. La evaluación médica excluye las lesiones del cerebro, el corazón y los pulmones, pero demuestra una respuesta anómala a la acumulación de dióxido de carbono (hipercapnia) y disminuye el oxígeno en la circulación (hipoxia), los dos estímulos más fuertes para aumentar la frecuencia respiratoria. +La polisomnografía muestra que la hipoventilación es más marcada en el sueño de ondas lentas. En los casos más graves, la hipoventilación está presente durante otras etapas del sueño, movimientos oculares no rápidos e incluso la vigilia. Un subgrupo de pacientes SHCC son de muy alto riesgo para el desarrollo de tumores malignos de la cresta neural, como neuroblastoma. +La secuencia de PHOX2B' revela mutaciones en el 91% de los casos.[5]​ +Como en muchas enfermedades que son muy raras, un bebé con esta inusual forma de apnea del sueño tiene la probabilidad de que su médico probablemente nunca haya visto otro caso y no reconocerá el diagnóstico. En algunos lugares, como Francia, la gestión óptima de los pacientes, una vez identificados, se ha visto favorecida por la creación de un registro nacional y la formación de una red de centros." +Enfermedad del sistema nervioso central,"Una enfermedad del sistema nervioso central puede afectar la médula espinal (mielopatía) o bien el cerebro (encefalopatía), los cuales son parte del sistema nervioso central.[1]​",, +Mielinolisis central pontina,"La mielinolisis central pontina es un síndrome conocido desde principios de la década de 1960 y primariamente descrito en pacientes alcohólicos, que consiste en una desmielinización de la sustancia blanca cerebral. Su mecanismo fisiopatológico se basa en los cambios osmóticos producidos en esta estructura al corregirse de forma brusca una hiponatremia preexistente (Iatrogenia).",,"El antecedente de haber sufrido hiponatremia, sumado a las características clínicas previamente descritas son el sello de la enfermedad. La resonancia magnética puede mostrar ciertos cambios a nivel del parénquima cerebral, como es el aumento en la intensidad a nivel pontina[4]​" +Obstrucción de la vena central de la retina,La obstrucción de la vena central de la retina es la interrupción del flujo sanguíneo venoso de la retina causada generalmente por un trombo. Se manifiesta por perdida de visión de inicio repentino.[1]​,"Se basa en tratar los factores que la causan, como la hipertensión arterial. La fotocoagulación con láser es útil para prevenir complicaciones pues, al destruir las áreas isquémicas, evita la aparición de nuevos vasos y el desarrollo del glaucoma neovascular. + + +== Referencias ==", +Coriorretinopatía serosa central,"La coriorretinopatia serosa central es una enfermedad del ojo no hereditaria que afecta principalmente a personas jóvenes de entre 20 y 40 años, se produce con más frecuencia en el varón en una proporción 8:1, habitualmente es un trastorno unilateral, manifestándose únicamente en un ojo. Se caracteriza por alterar la región central de la retina, la zona del ojo sensible a luz en la que se encuentran las células fotorreceptoras, es decir los conos y los bastones. Se produce un desprendimiento parcial de la retina neurosensorial, lo que ocasiona disminución de la agudeza visual, pérdidas parciales del campo visual en la zona central del mismo (escotomas paracentrales), los objetos pueden aparecen deformados (metamorfopsia). El pronóstico en general es bueno, pues el 94 % de los pacientes recuperan sin necesidad de tratamiento gran parte de la visión perdida en el plazo de 3 meses.[1]​[2]​","La enfermedad cursa habitualmente de forma favorable, resolviéndose por sí misma y mejorando la función visual. Por ello la primera opción terapéutica es la actitud conservadora a la espera de que el proceso evolucione por sí mismo. Sin embargo cuando el curso de la enfermedad es progresivo o no se recupera la visión después de tres meses, está indicada la aplicación de láser a la retina (fotocoagulación retiniana) para lograr la resolución con más rapidez del proceso. Otra posibilidad que se está estudiando es la utilización de terapia fotodinámica administrando verteporfina.[3]​ + + +== Referencias ==","Se sospecha por los síntomas, pero para llegar al diagnóstico exacto es preciso realizar una exploración de fondo de ojo con oftalmoscopio u otro dispositivo, si a pesar de todo existen dudas, se practican estudios especiales, como la angiografía con fluoresceína y la tomografía de coherencia óptica.[1]​[2]​" +Presión venosa central,"La presión venosa central (PVC), describe la presión de la sangre en la vena cava superior, cerca de la aurícula derecha del corazón. La PVC refleja la cantidad de sangre que regresa al corazón y la capacidad del corazón para bombear la sangre hacia el sistema arterial: la presión venosa central determina la precarga ventricular. +La presión venosa central es importante porque define la presión de llenado del ventrículo derecho, y por tanto determina el volumen sistólico, de acuerdo con el mecanismo de Frank-Starling.[1]​ El volumen sistólico de eyección (VS, en inglés stroke volume o SV), es el volumen de sangre que bombea el corazón en cada latido, fundamental para asegurar el correcto aporte de sangre a todos los tejidos del cuerpo. El mecanismo de Frank-Starling establece que un aumento en el retorno venoso (la cantidad de sangre que llega por las venas cavas a la aurícula derecha) produce un aumento de la precarga ventricular (simplificado, el volumen de llenado del ventrículo izquierdo), y eso genera un incremento en el volumen sistólico de eyección; debido a la distensión de las fibras miocárdicas generando de forma refleja una mayor fuerza de contracción.",, +Jaque,"En el juego de ajedrez, un jaque es una amenaza inmediata de capturar al rey. Se dice que un rey amenazado de este modo se encuentra en jaque. +La palabra ""jaque"" viene del persa shāh = ""rey"", a través del árabe. +Debe eliminarse la amenaza, de uno de los siguientes modos: + +Capturando a la pieza atacante. +Interponiendo una pieza entre la pieza atacante y el rey (lo cual no es posible si la pieza atacante es un caballo). +Moviendo el rey a una casilla que no esté amenazada sin capturar la pieza atacante, de este modo sería una jugada nula.Si no es posible realizar ninguna de estas tres opciones, se trata de un jaque mate y la partida concluye con la victoria del jugador que ha conseguido darlo. +Un jaque doble se da siempre con un jaque a la descubierta, es decir, cuando el bando que aplica el jaque ha movido una pieza que además de dar jaque permite que otra pieza también lo de mediante la liberación de su acción hacia el rey contrario. Véase el diagrama como ejemplo.",, +Reacción quelotrópica,"Una reacción quelotrópica es una reacción pericíclica donde el resultado es la conversión de un enlace pi y un par libre en un par de enlaces sigma; con ambos enlaces sigma agregados en el mismo átomo. +Un ejemplo de tales reacciones es la reacción [1+4] del SO2 con butadieno para formar un aducto. El reverso de este proceso se denomina extrusión quelotrópica o eliminación quelotrópica, y suele ser favorecida por el cambio entrópico de la evolución de gases.",, +Beriberi,"El beriberi abarca un conjunto de enfermedades causadas principalmente por la deficiencia de vitamina B1 (tiamina)[3]​ cuyo nombre proviene del cingalés beri que significa «no puedo»,[4]​[5]​[6]​[7]​ destacando con dicho término la fatiga intensa y la lentitud que muestran los enfermos afectados por estas deficiencias. La enfermedad afecta principalmente los sistemas nervioso y cardiovascular.[8]​ +Clásicamente se describen dos presentaciones en adultos; y, además una en niños o recién nacidos. En los adultos se describió como «beriberi seco»,[9]​ si predominan los síntomas neurológicos o un «beriberi húmedo» si predominan los síntomas cardiovasculares. +Generalmente es causada por dietas insuficientes, desequilibradas o conservadas por demasiado tiempo. También pueden provocarla deficiencias funcionales del paciente como diarreas o malabsorción. Así mismo el alcoholismo o la anorexia, también cirugías gastrointestinales, quimioterapia o hemodiálisis. +Se hizo endémica en algunas regiones altamente dependientes del arroz cuando se generalizó su descascarillado mecánico (arroz blanco). Es precisamente allí donde radican los principales depósitos de tiamina en el grano de arroz. +En esas circunstancias alimentarias, en esos entornos culturales y en poblaciones con perfiles genéticos particulares se manifestaban cuadros sintomáticos peculiares que recibieron estas denominaciones históricas. +Sin embargo, actualmente se conocen muchas otras causas y manifestaciones de esta enfermedad nutricional y se considera que las deficiencias suelen ser de varios nutrientes simultáneamente, tanto de vitaminas como de minerales. Incluso se considera que los pacientes pueden sumar síntomas de diferentes presentaciones clásicas o hasta presentar signos y síntomas inespecíficos. +Algunos autores reservan el uso del término ""beriberi"" para enfatizar las alteraciones cardiocirculatorias en los cuadros de deficiencia vitamínica. Sin embargo, otros refieren como beriberi a todos los casos carenciales con predominancia sintomática de B1, en consecuencia mencionan al beriberi ""cerebral"", ""Shoshin"", ""genético"", ""intestinal"" u otros. +Cuando las lesiones afectan principalmente al sistema nervioso central y al corazón, la mayoría de los autores la llaman enfermedad o encefalopatía de Wernicke.",, +Aberración cromática,"En óptica, la aberración cromática es un tipo de distorsión óptica provocada por la imposibilidad de una lente para enfocar todos los colores en un único punto de convergencia. +La distancia focal de una lente depende de su composición (que determina su índice de refracción) y de su forma (la geometría de sus superficies). Puesto que el índice de refracción de todas las sustancias ópticas varía con la longitud de onda, la distancia focal de una lente difiere para cada color. En consecuencia, una lente no forma una sola imagen del objeto, sino una serie de imágenes (una por cada color presente en la luz incidente), cada una con su propia distancia focal. Además, como el tamaño de la imagen resultante depende de la propia distancia focal, estas imágenes también tienen tamaños diferentes entre sí. Se denomina aberración cromática longitudinal a la variación en la distancia con el índice de refracción, y aberración cromática lateral a la variación de tamaño de la imagen. +La luz de longitud de onda más corta (azul) es curvada más que la luz de longitud de onda más larga (roja), de manera que la luz azul forma el foco en un punto más cercano a la lente que la luz roja. El efecto puede reducirse colocando dos lentes juntas en una configuración conocida como pareja, par, o doblete acromático. Cabe resaltar que los espejos no sufren de aberración cromática, ya que la luz es simplemente reflejada sin cambiar de medio (es decir, no hay diferencia en el índice de refracción). + +En práctica, la aberración cromática longitudinal se entiende como el efecto de bordes coloreados que se produce alrededor de un objeto visto a través de una lente, causado por la incapacidad de la lente de desviar todos los colores hacia un mismo foco. +La aberración cromática lateral (SMC, sistema multicapa) genera una mayor proporción de blanco en la imagen. Sucede generalmente al no utilizar parasol. +Del mismo modo que existen aberraciones cromáticas longitudinales y laterales, en la práctica podemos encontrarnos aberraciones acromáticas, las cuales son fácilmente identificables debido a que la variación de las potencias de cada par de lentes pegadas (dobletes) debe ser igual a 0.Dudoso +Si el doblete pegado está formado por dos lentes suficientemente delgadas, se pueden considerar que el doblete en su conjunto también lo es. En tal caso, la condición de acromatismo conlleva una corrección simultánea de aberración cromática de posición (ACP) y aberración cromática de aumento (ACA). +Sin embargo, un doblete pegado formado por dos lentes gruesas no puede corregir la ACA y ACP simultáneamente. Esto se debe a que la posición de los planos principales del sistema óptico varía con la longitud de onda.",, +Cromomicosis,"La cromomicosis es una infección crónica de la piel y de tejido subcutáneo, predominante en miembros inferiores causada, sobre todo en el pie. En la mayoría de los casos es causada por hongos dermaticeos (de pigmentación oscura) y parasitarios de los géneros Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verruscosa y Cladosporium carrionii.[1]​",Las terapias más exitosas son la criocirugía con nitrógeno líquido así como aplicando calor intenso local (unos 45 °C) en conjunto con antimicóticos como el itraconazol. Claramente el estado de lesiones avanzadas resultan ser los de más desafíos terapéuticos.[6]​ No se han reportado casos de curas espontáneas.,"El diagnóstico de la cromomicosis se confirma en el examen directo al demostrar en una lámina con KOH al microscopio la presencia en las escamas y costras de las lesiones, de cuerpos escleróticos pigmentados. Para ello se toma una muestra de las escamas o costras y se coloca sobre una lámina portaobjetos con una gota de KOH al 30 % y se cubre con un cubreobjetos. Al cabo de un reposo de 30 min se observa al microscopio en busca de los cromomicetos descritos (cuerpos de Medlar), solas o agrupadas de color café que pueden estar divididas por un tabique central, dándole el aspecto de grano de café. +Biopsias histológicas muestran granulomas e infiltración leucocitaria en especial macrófagos." +Cromofobia,"Cromofobia (también conocido como cromatofobia[1]​ o cromatofobia[2]​) es un persistente miedo irracional o aversión a los colores y es usualmente una respuesta condicionada.[2]​ Mientras que las fobias clínicas al color son raras, los colores generalmente pueden provocar respuestas hormonales y reacciones psicológicas.[3]​ +La Cromofobia también puede referirse a una aversión al uso que se le da a un color, para productos o para el diseño.[4]​ Dentro de la biología celular, ""células cromofobicas"" son una clasificación de células, que no atraen hematoxilina,[5]​ y se le relaciona con la cromatólisis.[6]​ +Existen nombres que significan el miedo a un color específico, como el término de erytrofobia para el miedo al rojo y leukofobia para el miedo al blanco.[2]​ Un miedo al color rojo puede ser asociado con el miedo a la sangre.[2]​ +En su libro Cromofobia publicado en el año 2000, David Batchelor explica que en la cultura Occidental, el color a menudo es tratado como un término de corrupción, foráneo o superficial.[7]​ Michael Taussig señala que la aversión cultural al color puede encontrarse desde hace miles de años,[8]​ con lo que Batchelor señala la importancia que Aristóteles daba a la línea sobre el color.[9]​ +En un estudio, se encontró que las crías de la tortuga Caretta caretta tienen aversión a las luces amarillas, con lo que se piensa que las usan como una característica para ayudarse a orientarse ellas mismas hacia el océano.[10]​[11]​ El eperlano de sal mediterráneo, Atherina hepsetus, ha demostrado una aversión a los colores rojos situados en un lado de un tanque de agua, mientras que investiga los otros objetos de diferentes colores.[12]​ En otros experimentos, los gansos han condicionado reacciones negativas a alimentos de colores particulares, aunque las reacciones no fueron observadas con los colores del agua.[13]​ +El personaje del título en la película de Alfred Hitchcock, Marnie, tiene una aversión al color rojo causado por un trauma que tuvo durante la niñez.[14]​ Hitchcock lo presenta por medio de técnicas de expresiones, tales como un baño de rojo coloreando un close up de Marnie.[15]​ + + +== Referencias ==",, +Translocación cromosómica,"En genética, una translocación cromosómica es el desplazamiento de un segmento de un cromosoma a un nuevo lugar en el genoma.[1]​ El intercambio de segmento entre dos cromosomas no homólogos es una translocación recíproca. El modo más fácil para que ocurra esto es que los brazos de dos cromosomas no homólogos se aproximen de tal manera que se facilite el intercambio. +Si el intercambio incluye segmentos cromosómicos internos, se necesitan cuatro roturas, dos en cada cromosoma. +Las consecuencias genéticas de las traslocaciones recíprocas son similares a las de las inversiones. No hay perdida o ganancia de información genética; solo hay una reordenación del material genético. La presencia de una traslocación no afecta directamente a la viabilidad de los individuos que la llevan. Al igual que la inversión, una traslocación puede producir un efecto de posición, debido a que puede reubicar ciertos genes en relación con otros. Este intercambio puede dar lugar a nuevas relaciones de ligamiento que se pueden detectar experimentalmente. +Los homólogos heterocigotos para una traslocación recíproca presentan sinapsis complejas en la meiosis. El emparejamiento da lugar a una configuración en cruz. Como con las inversiones, en la meiosis también se producen gametos genéticamente desequilibrados como consecuencia de este alineamiento no usual. En el caso de las traslocaciones, los gametos aberrantes no son necesariamente la consecuencia del entrecruzamiento. +Cuando se incorporan en los gametos, los productos meióticos resultantes son genéticamente desequilibrados. Si participan en la fecundación, dan lugar muy a menudo a letalidad. Solo el 50% de los descendientes de padres heterocigóticos para una traslocación recíproca sobrevivirá. Esta situación (semiesterilidad) tiene gran impacto en la eficacia reproductora de los organismos, jugando así un papel en la evolución. En la especie humana, tal situación desequilibrada da lugar a monosomías o trisomías parciales, produciendo una serie de efectos de nacimiento.",, +Cromotripsis,"Cromotripsis es el fenómeno en el cual se producen reordenamientos genómicos extensos que afectan solo a uno o a unos pocos cromosomas en un único evento catastrófico.[1]​ El concepto viene del griego; chromo de cromosoma y thripsis de ""romperse en pedazos"".[2]​ +En el estudio del cáncer, este fenómeno, supone un modelo alternativo en el desarrollo de tumores frente a la adquisición progresiva de mutaciones que da lugar a tumorogénesis.[3]​ El estudio genómico de muestras tumorogénicas presenta reordenamientos inter e intracromosómicos que solo pueden explicarse si el proceso de remodelación cromosómica ocurre en una catástrofe celular única. Así, la cromotripsis ocurre con frecuencias de entre el 20 y 65% en determinados tumores.[4]​",, +Ocena,"La ocena, o rinitis crónica atrófica, es una enfermedad de la nariz de etiología desconocida que puede desarrollarse después de un período prolongado de inflamación nasal,[1]​ se caracteriza por una atrofia progresiva de la mucosa y del esqueleto óseo subyacente y por un olor fétido despedido por los pacientes.[2]​","Lavados nasales con soluciones salinas +Lavados nasales con soluciones de yoduro de potasio +Antibióticos locales (cloranfenicol) +Estrógenos locales (estradiol, estilbestrol) +Cirugía (inyección submucosa de pasta de teflón)", +Insuficiencia venosa cerebroespinal crónica,"Insuficiencia venosa cerebro-espinal crónica (CCSVI, de sus siglas en inglés) es una enfermedad del sistema circulatorio en la que las venas no son capaces de drenar adecuadamente el sistema nervioso central. +Es normalmente producido por estenosis de las venas yugulares o ácigos.","Cuando es debido a estenosis, se usan prótesis para las venas (stents). Si la estenosis es parcial, ésta se corrige por medio de angioplastia.", +Insuficiencia venosa,La insuficiencia venosa es la incapacidad de las venas para realizar el adecuado retorno de la sangre al corazón. Tiene como agente etiopatogénico fundamental a la hipertensión venosa.,"El diagnóstico y posterior tratamiento de cada uno de los factores etiológicos forma parte de la estrategia terapéutica del paciente. +Ya que se deben realizar estudios no invasivos de las venas de las piernas para evaluar el funcionamiento de las válvulas (ultrasonido doppler). En los casos en que exista trombosis venosa profunda, se deben utilizar anticoagulantes. +Si el sistema superficial está incompetente, no funcionan las válvulas de la vena safena y para este se requiere de un tratamiento endovascular o quirúrgico, al cual se debe acudir con un Cirujano Vascular. +No existe ningún medicamento que haga desaparecer las várices o “borre” las arañas vasculares. Los fármacos antivaricosos (pastillas, pomadas o gel) fundamentalmente controlan los síntomas producidos por las várices, es decir, el dolor, la pesadez y los calambres, principalmente. +La forma más común de tratamiento conservador lo constituye el uso de medias medicinales de compresión graduada (aprietan más en el tobillo que a nivel de la rodilla o el muslo), “ordeñando” la sangre venosa de las piernas hacia el corazón.", +Enfermedad crónica,"Una enfermedad crónica es una enfermedad de larga duración y por lo general, de progresión lenta.[1]​ No hay un consenso acerca del plazo a partir del cual una enfermedad pasa a considerarse crónica; pero por término medio, toda enfermedad que tenga una duración mayor a seis meses puede considerarse como crónica. +Hay muchos tipos de enfermedades crónicas, desde la diabetes y el SIDA hasta la artritis y el cansancio persistente. Si bien, la ciencia médica ha logrado grandes progresos en el desarrollo de tratamientos eficaces para los efectos físicos de estas enfermedades, muchas víctimas siguen enfrentando un desafío asombroso para su salud mental y emocional. +Las enfermedades crónicas no se distribuyen al azar sino que se ven más frecuentemente en determinadas personas, familias y comunidades,[2]​ como consecuencia de diversos factores ambientales que interactúan con un perfil genético vulnerable.[3]​ Determinantes claves son los hábitos de vida perjudiciales para la salud.[2]​",, +Diarrea crónica inespecífica,"La diarrea crónica inespecífica (DCI) es un cuadro digestivo pediátrico benigno, que cursa con periodos intermitentes de diarrea eminentemente colónica. Es el tipo de diarrea más frecuente del niño preescolar (entre los 6 y 60 meses). Se ha relacionado con antecedentes familiares de síndrome del intestino irritable.",, +Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica,"Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica o PDIC (CIDP por sus siglas en inglés) es una enfermedad crónica, adquirida, autoinmune del sistema nervioso periférico. Su forma clásica se caracteriza por debilidad muscular progresiva de las extremidades, simétrica, de predominio proximal, acompañado de pérdida de la sensibilidad y disminución en los reflejos; una electromiografía con características de desmielinización; un líquido cefalorraquídeo con disociación albumino citológica; y una biopsia de nervio que demuestra inflamación, desmielinizacion y remielinizacion. El curso de la enfermedad puede ser lentamente progresivo o desarrollarse en brotes.[1]​[2]​ +A veces afecta también el sistema nervioso central. Esta íntimamente relacionada con el síndrome de Guillain-Barré, polirradiculoneuropatía desmielinizante aguda y autoinmune.","Los objetivos principales del tratamiento son la reducción de los síntomas, la mejora en la capacidad funcional, y lograr remisiones prolongadas. La terapia convencional se basa en la administración de corticosteroides, plasmaféresis e inmunoglobulina intravenosa, lo cual tiene tasas de éxito entre 50 y 80%.[1]​ +Si la corticoterapia no llegase a ser efectiva, pueden usarse como segunda línea inmunosupresores como azatioprina, ciclofosfamida y ciclosporina. Además se puede añadir plasmaféresis e inmunoglobulinas si la presentación de la enfermedad fuese grave y no responde ante los tratamientos antes mencionados. + + +== Referencias ==","El diagnóstico de PDIC se debe considerar en pacientes con polineuropatía simétrica o asimétrica que tienen un curso clínico progresivo o recidivante recurrente durante más de dos meses, particularmente si las características clínicas incluyen síntomas sensoriales positivos, debilidad proximal o arreflexia. +Luego de ser hospitalizado preferentemente en una Unidad de Neurología, se procede a descartar Síndrome de Guillain-Barré. Si bien el diagnóstico inicial de PDIC es clínico, el diagnóstico se confirma por la evidencia de desmielinización del nervio periférico, que debe demostrarse mediante hallazgos electrodiagnósticos (estudio eléctrico mediante electromiografía) o por biopsia del nervio. Se sugieren otros estudios como punción lumbar, tomografía computada e resonancia magnética para descartar otras enfermedades como la esclerosis múltiple o la esclerosis lateral amiotrófica de síntomas similares. +Electromiografía +Se utiliza para determinar si hay desmielinización, que causa velocidad de conducción reducida, latencias motoras distales prolongadas, dispersión y reducción de la amplitud del potencial de acción del componente motor (CMAP) dependiente de la distancia, y retraso o desaparición de las ondas F. +Punción lumbar +Una punción lumbar es compatible con el diagnóstico de CIDP cuando las proteínas del Líquido Cefalorraquídeo (LCR) están elevadas (> 45 mg / dL) y el recuento de leucocitos en LCR es normal (es decir, la clásica disociación albuminocitológica). Este hallazgo está presente en más del 80% de los pacientes con PDIC. En la mayoría de los casos, el nivel de proteínas en LCR es mayor a 100 mg / dL, aunque en ocasiones se observan elevaciones de hasta 10 veces los límites superiores de lo normal en pacientes con CIDP. +Un aumento en el recuento de glóbulos blancos en LCR de> 10 células / mm³ debería sugerir un diagnóstico diferente a la PDIC. Una excepción a esta regla general es que los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pueden presentar pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo, aunque el recuento de leucocitos en los pacientes con infección por CIDP y VIH es generalmente <50 / mm³" +Enfermedad renal crónica,"La enfermedad renal crónica (ERC) o insuficiencia renal crónica (IRC) es una pérdida progresiva (por tres meses o más) e irreversible de las funciones renales, cuyo grado de afección se determina con un filtrado glomerular (FG) <60 ml/min/1.73 m².[1]​ Como consecuencia, los riñones pierden su capacidad para eliminar desechos, concentrar la orina y conservar los electrolitos en la sangre.[2]​ +Los síntomas de un deterioro de la función renal son inespecíficos y pueden incluir una sensación de malestar general y una reducción del apetito. A menudo, la enfermedad renal crónica se diagnostica como resultado del estudio en personas en las que se sabe que están en riesgo de problemas renales, tales como aquellos con presión arterial alta o diabetes y aquellos con parientes con enfermedad renal crónica. La insuficiencia renal crónica también puede ser identificada cuando conduce a una de sus reconocidas complicaciones, como las enfermedades cardiovasculares, anemia o pericarditis.","La meta de la terapia es retrasar o parar la progresión, de otra manera implacable, de ERC a IRCT. El control de la presión arterial y el tratamiento de la enfermedad original, siempre que sea factible, son los amplios principios de dirección. Generalmente, son usados los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs), o el antagonista de los receptores de angiotensina II (ARA II), dado que se ha encontrado que ellos retardan la progresión a IRCT.[11]​[12]​ +La dieta hipoproteica (0,8 g de proteínas/kg de peso del paciente/día) retrasa la aparición de los síntomas de uremia, un efecto especialmente útil ante TFG<25 ml/min, sin embargo, son terapias que deben ser manejadas por nutricionistas capacitados, pues dietas con un aporte menor de proteínas pueden ocasionar un balance nitrogenado negativo que contribuye a una desnutrición.[4]​ Igualmente importante para prevenir la malnutrición en pacientes con ERC es el manejo de las calorías, con un aporte aproximado de 35 Kcal/kg/día.[4]​ +Usualmente es necesario el reemplazo de la eritropoyetina y la vitamina D3, dos hormonas procesadas por el riñón, al igual que el calcio. Los quelantes de fosfato son usados para controlar los niveles de fosfato en el suero, que usualmente están elevados en la insuficiencia renal crónica. +Después de que ocurra el IRCT, se requiere la terapia de reemplazo renal, en la forma de diálisis o de un trasplante.","En muchos pacientes con ERC, ya son conocidas enfermedades renales previas u otras enfermedades subyacentes. Un número pequeño presenta con ERC de causa desconocida. En estos pacientes, ocasionalmente una causa es identificada retrospectivamente. +Es importante distinguir la ERC de la insuficiencia renal aguda (IRA) porque la IRA puede ser reversible.[9]​ Comúnmente es realizado el ultrasonido abdominal, en el cual se mide el tamaño de los riñones. Los riñones en la ERC usualmente son más pequeños que los riñones normales (< 9 cm), con excepciones notables por ejemplo en la nefrología diabética y en la enfermedad del riñón poliquistico. Otra pista de diagnóstico que ayuda a diferenciar la ERC de la IRA es un aumento gradual de la creatinina del suero (sobre varios meses o años) en comparación con un aumento repentino en la creatinina del suero (de varios días a semanas). Si estos niveles no están disponibles (porque el paciente ha estado bien y no ha tenido ningún análisis de sangre), ocasionalmente es necesario tratar a un paciente brevemente como si tuviera IRA hasta que se establezca si el empeoramiento renal es irreversible. +En los pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con diálisis estándar se van acumulando numerosas toxinas urémicas (ver el enlace). Estas toxinas muestran varias actividades citotóxicas en el suero, tienen diversos pesos moleculares y algunas de ellas están enlazadas a otras proteínas, primariamente a la albúmina. Tales sustancias tóxicas, ligadas a proteínas, están recibiendo la atención de los científicos interesados en mejorar los procedimientos estándar hoy usados para la diálisis crónica." +Mal de montaña crónico,"El mal de montaña crónico (o CMS por su designación en inglés, Chronic mountain sickness) es una enfermedad que se desarrolla en individuos que viven durante períodos prolongados en sitios a una elevada altitud. También se lo conoce como ""Enfermedad de Monge"", ya que la misma fue descrita por primera vez por Carlos Monge[1]​ en 1925. Mientras que el mal de montaña se sufre poco tiempo después de haber ascendido a una región de elevada altitud, el mal de montaña crónico se puede desarrollar luego de vivir durante varios años en zonas de elevada altitud. Si bien en el ámbito de la medicina se define como elevada altitud a sitios a más de 2500 metros, la mayoría de los casos de CMS ocurren a más de 3000 m. +El CMS se caracteriza por una policitemia (aumento de hematocrito) e hipoxemia, los cuales descienden si se reduce la altitud. Se cree que el CMS se debe a un excesivo nivel de producción de las células rojas de la sangre, lo que aumenta la capacidad de transporte de oxígeno por parte de la sangre[2]​ pero también aumenta la viscosidad de la sangre, produciendo un flujo de sangre desparejo por los pulmones. Sin embargo, el CMS es también considerado una adaptación de las enfermedades pulmonares y del corazón a condiciones de vida marcadas por una hipoxia crónica en altitud.[3]​ +Los síntomas y signos más frecuentes de CMS son dolor de cabeza, adormecimiento, tinnitus, dificultades para respirar, palpitaciones, perturbaciones del sueño, fatiga, anorexia, confusión mental, cianosis y dilatación de las venas.[4]​ +El diagnóstico clínico mediante indicadores de laboratorio se basa en los siguientes rangos: Hb > 200 g/L, Hct >65%, y saturación de oxígeno arterial (SaO2) <85% para ambos géneros.[5]​ +El tratamiento comprende el descenso de altitud, con el cual disminuyen los síntomas y el hematocrito retorna lentamente a sus niveles normales. El tratamiento agudo en altitud comprende el sangrado (flebotomía), extrayendo sangre, para reducir el hematocrito; sin embargo, esto no se considera lo ideal durante períodos prolongados.",, +Dolor crónico,El dolor crónico es el dolor que se prolonga más allá del tiempo de curación normal y carece del sentido normal de advertencia nociceptiva. Habitualmente esto significa períodos continuos de dolor que superan los tres a seis meses de duración. Suele no responder a los tratamientos y acompañarse de trastornos psicológicos.[1]​[2]​[3]​,, +Pancreatitis crónica,"La pancreatitis crónica es una inflamación progresiva del páncreas,[4]​ que da lugar a su destrucción, provocando la pérdida de sus funciones principales: alteración de la digestión de los alimentos (maldigestión) y aumento de los niveles de azúcar en sangre (diabetes mellitus).","Las diferentes opciones de tratamiento para el manejo de la pancreatitis crónica son las medidas médicas, la endoscopia terapéutica y la cirugía.[8]​ El tratamiento se dirige, cuando es posible, a la causa subyacente, y para aliviar el dolor y la malabsorción. La diabetes mellitus dependiente de la insulina puede presentarse y requerir una terapia de insulina a largo plazo.[9]​ El dolor abdominal puede ser muy intenso y requerir altas dosis de analgésicos, a veces incluso opiáceos. El cese del alcohol y las modificaciones en la dieta (dieta baja en grasas) son importantes para controlar el dolor y ralentizar el proceso calcificante.[10]​ Los antioxidantes pueden ayudar pero no está claro si los beneficios son significativos.[11]​","El diagnóstico de la pancreatitis crónica es difícil. Los análisis de sangre habitualmente no son útiles. Las pruebas diagnósticas más importantes son las de imagen.[6]​[7]​ La presencia de calcificaciones pancreáticas en una radiografía simple de abdomen es diagnóstico de pancreatitis crónica pero lo más frecuente es que no se vean. Existen muchas otras pruebas de imagen que nos permiten llegar al diagnóstico: ecografía, tomografía axial computarizada y resonancia magnética del abdomen, endoscopia digestiva con inyección de contraste en el páncreas (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o CPRE) o ecografía a través de endoscopia digestiva (ecoendoscopia). Existen otras pruebas que sirven para medir la capacidad de funcionamiento del páncreas." +Hemicránea paroxística,"La hemicránea paroxística es un tipo de cefalea poco habitual. Se manifiesta por episodios de dolor de cabeza unilateral que afectan preferentemente a la región ocular, temporal o frontal, siempre en el mismo lado. Los episodios de dolor son de corta duración, entre 2 y 45 minutos, pero se repiten con mucha frecuencia, hasta 40 veces al día. El dolor es muy intenso y se acompaña de una serie de síntomas, como enrojecimiento ocular, lagrimeo, taponamiento nasal, rinorrea y ptosis palpebral. Existen 2 variedades de la enfermedad que se llaman hemicránea paroxística episódica y hemicránea paroxística crónica. El tratamiento consiste en la administración de indometacina que alivia los síntomas con rapidez.[1]​[2]​",, +Oftalmoplejia externa progresiva crónica,"La oftalmoplejía externa progresiva crónica, también conocida por las siglas CPEO, es una enfermedad mitocondrial que afecta principalmente a la movilidad ocular.[1]​",, +Encefalopatía traumática crónica,"La encefalopatía crónica traumática (antiguamente llamada demencia pugilística o “punch drunk syndrome”) es una enfermedad neurodegenerativa, que se produce principalmente por la presencia de lesiones cerebrales traumáticas repetitivas con o sin síntomas,[1]​ incluyendo lesiones concusivas y sub-concusivas.[2]​ Actualmente se ha documentado en atletas que realizan deportes de contacto, como por ejemplo boxeo, rugby, MMA, fútbol americano, hockey sobre hielo, practicantes de otras artes marciales y lucha libre, pero también puede afectar a víctimas de una explosión que sufren los efectos de una onda expansiva.[3]​","El tratamiento para la ECT es sintomático. A medida que van apareciendo los síntomas, se va tratando cada uno con fármacos o terapias específicas.[1]​[5]​ + + +== Referencias ==","Actualmente no hay un diagnóstico clínico definitivo para esta condición por la falta de especificidad sintomatológica que presenta la ECT, sin embargo, el examen histopatológico del cerebro en la autopsia es la modalidad diagnóstica definitiva.[1]​ Se ha estado desarrollando la posibilidad de la utilización de la Tomografía de Emisión Positiva con Flúor 18 ([F18] FDDNP PET), para la caracterización en vivo de la ECT, es decir, para la detección de esta patología en el cerebro vivo.[1]​" +Enfermedad de desgaste crónico,"La Enfermedad de desgaste crónico,[1]​ comúnmente conocida como enfermedad del ciervo zombie,[2]​ o CWD por sus siglas en inglés, es una encefalopatía espongiforme transmisible (EET) del ciervo mula, ciervo de cola blanca, ciervo canadiense (o «wapiti»), alce y el caribú. +La CWD afecta principalmente a los miembros de la familia de los ciervos, aunque se demostró la transmisión de la CWD a monos, ardillas y ratones con genes humanos. En 1967, la CWD se identificó por primera vez en el ciervo mula en un centro de investigación de vida silvestre en el norte de Colorado, Estados Unidos. Inicialmente se reconoció como un «síndrome de desgaste» clínico y luego, en 1978, se identificó más específicamente como una encefalopatía espongiforme transmisible. Desde entonces, la CWD se ha extendido a poblaciones de animales en cautividad y en libertad en 26 estados de los Estados Unidos y tres provincias canadienses.[3]​ La CWD se caracteriza por la pérdida crónica de peso que conduce a la muerte. No se conoce ninguna relación entre la CWD y cualquier otra EET de animales o personas. +Aunque en la prensa popular se han publicado informes de que los humanos se han visto afectados por la CWD, un estudio realizado por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades sugiere que «se necesitan [más] estudios epidemiológicos y de laboratorio para monitorear la posibilidad de tales transmisiones».[4]​ El estudio epidemiológico concluyó además, «como medida de precaución, que los cazadores deben evitar comer venados y tejidos de alces que padezcan de la CWD (por ejemplo, el cerebro, la médula espinal, los ojos, bazo, amígdalas y ganglios linfáticos) de las áreas donde se ha tenido esta enfermedad».[4]​",, +Chrysoviridae,"Chrysoviridae es una familia de virus que infectan a hongos. Tienen un genoma ARN bicatenario y por lo tanto se incluyen en el Grupo III de la Clasificación de Baltimore. Su nombre se deriva de la palabra griega ""chrysos"" que significa verde-amarillento. La familia incluye dos géneros y 25 especies.[1]​[2]​[3]​",, +Quilotórax,"El quilotórax es la acumulación anormal de linfa, en el espacio pleural, es decir entre el pulmón y la pared del tórax. Se considera una variedad infrecuente de derrame pleural. +Dependiendo de su causa, pueden clasificarse en congénito (muy raro) y adquirido. Dentro de los adquiridos los quilotorax pueden ser traumáticos y no traumáticos. El traumático suele deberse a heridas penetrantes del cuello o el tórax que lesionan el conducto torácico, a veces es una complicación de la cirugía cardiaca. El quilotórax no traumático en cambio está originado, entre otras causas, por lesiones tumorales malignas, como la enfermedad de Hodgkin, otros linfomas y tumores del mediastino que provocan obstrucción del conducto torácico y hacen imposible el drenaje de la linfa al sistema venoso.[1]​. En cuanto al congénito, aparece en el periodo neonatal siendo la principal causa de quilotorax en recién nacidos vivos +El quilotórax es una afección rara pero grave, ya que indica una fuga del conducto torácico o una de sus ramas. Existen muchos tratamientos, tanto quirúrgicos como conservadores.[2]​ Aproximadamente el 2-3% de todas las acumulaciones de líquido que rodean los pulmones (derrames pleurales) son quilotórax. Es importante distinguir un quilotórax de un pseudoquilotórax (un derrame pleural con altos niveles de colesterol ), que tiene una apariencia similar visualmente pero es causado por procesos inflamatorios más crónicos y requiere un tratamiento diferente.",, +Quiluria,"La quiluria es un síndrome clínico definido como la presencia de quilo en la +orina, debido al paso de líquido linfático a las vías urinarias.",, +Quitridiomicosis,"La quitridiomicosis es una enfermedad infecciosa que afecta a los anfibios, causada por un hongo de la división Chytridiomycota, Batrachochytrium dendrobatidis (Bd). La quitridiomicosis es una posible causa del preocupante declive, que puede llevar a su extinción, en las poblaciones de anfibios en el oeste de América del Norte, América Central, América del Sur y el este de Australia, no disponiéndose, por ahora, de un tratamiento eficaz para combatir la enfermedad en las poblaciones silvestres. +Se cree que esta enfermedad es responsable de la disminución del 30 % de algunas especies de ranas en el mundo en los últimos 15 años. +Aunque algunos científicos sostienen que la enfermedad es una de las causas del antedicho declive en las poblaciones de anfibios, se ha demostrado que la misma puede estar presente en una población sin llevarla a la extinción.[1]​ También se ha recomendado ser cautelosos en este aspecto, ya que las investigaciones se han centrado en una sola enfermedad, lo que podría llevar a olvidar otras que sí pueden estar causando extinciones.[2]​ La UICN (Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza) ha constatado que la implicación de la enfermedad es un hecho aceptado, pero no demostrado, en la mayoría de los casos.[3]​ +Según un estudio de 2015 es posible eliminar la enfermedad de los anfibios y el ambiente mediante tratamiento con antifúngicos.[4]​ +Un estudio publicado en 2019 eleva a 501 el número de especies de anfibios afectadas, de las cuales han desaparecido 90 y muchas de las restantes han perdido hasta el 90 % de sus poblaciones.[5]​",, +Síndrome de Chédiak-Higashi,"El síndrome de Chédiak–Higashi es una enfermedad genética de transmisión autosómica recesiva que afecta múltiples sistemas del cuerpo y se origina por la mutación en un gen regulador del tráfico lisosomal (LYST). Se presenta en humanos, ganado bovino, tigres, gatos persas y orcas.[1]​[2]​","No existe un tratamiento específico para esta patología. +El trasplante de médula ósea está siendo comunicado como exitoso en algunos pacientes. +Se realiza tratamiento antibiótico de los procesos infecciosos y el drenaje de abscesos cuando la situación lo requiere. +Se usan antivirales en fases tardías de la enfermedad, esteroides, ciclofosfamida, y vitamina C que mejora la función inmune y la coagulación en algunos pacientes.[8]​",El diagnóstico se realiza a partir de la observación de extendidos de médula ósea que muestran cuerpos de inclusión gigantes en las células precursoras de los leucocitos. También puede detectarse en la época prenatal mediante una muestra de pelo o sangre fetal.[6]​ +Ciliopatía,"El término ciliopatía designa un conjunto de enfermedades de causa genética que tienen en común la afectación de un orgánulo intracelular denominado cilio primario. No debe confundirse con el cilio móvil que existe en células epiteliales ciliadas del aparato respiratorio. En las ciliopatías debido a alguna mutación genética, el cilio primario tiene una función alterada, lo que da origen a diferentes enfermedades con síntomas variables dependiendo de la mutación concreta, teniendo todas ellas en común la deficiente función de este orgánulo que en condiciones normales juega un papel importante y complejo en muchas actividades celulares de gran importancia para el correcto funcionamiento del organismo.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Cinconismo,"El cinconismo es la intoxicación por quinina. Produce un síndrome caracterizado en su forma leve por tinnitus, deficiencia de la audición de sonidos agudos, cefalea, náuseas, mareos y disforia, y en ocasiones acompañado por trastornos visuales, generalmente se presentan manifestaciones centrales.[1]​",, +Diabetes felina,"La diabetes mellitus es una enfermedad habitual en gatos que se produce por elevación en los niveles de glucosa en sangre. En los últimos años ha aumentado mucho su incidencia, probablemente por el gran número de gatos con sobrepeso. Se estima que afecta a uno de cada 200 gatos aproximadamente. Es más frecuente en animales de más de 7 años, machos, obesos y con inactividad física. +Los síntomas consisten en polidipsia (sed excesiva), polifagia (hambre excesiva) y poliuria (eliminación excesiva de orina). Es frecuente que el animal pierda peso después de un tiempo de evolución, pero inicialmente lo habitual es que el gato tenga sobrepeso u obesidad. Aunque existen varios tipos de diabetes, la mayoría de los gatos afectados padecen diabetes tipo II que se debe a la deficiencia de secreción de insulina por las células del páncreas combinada con insulinorresistencia, lo cual provoca elevación en los niveles de glucosa en sangre en ayunas y más notable después de la ingestión de alimentos. La diabetes tipo II felina es muy similar a la diabetes tipo II humana y produce las mismas complicaciones, frecuentemente se observa neuropatía diabética que afecta a las extremidades posteriores y se manifiesta por dificultad para saltar o caminar, la retinopatia diabética es causa de ceguera, en caso de descompensación aguda los síntomas consisten en letargia, vómitos, deshidratación y coma. +El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se comprueba mediante la determinación de los niveles de glucosa en sangre que están elevados. Es preciso tener en cuenta que los resultados a veces no son totalmente fiables, pues el gato puede presentar en ocasiones hiperglucemia por estrés. El tratamiento se basa en la administración de insulina una o dos veces al día y una alimentación especial rica en proteínas y baja en hidratos de carbono, es recomendable combatir el sobrepeso controlando la ingesta y procurar que el animal realice ejercicio físico diariamente.[1]​ +[2]​ +[3]​ + + +== Referencias ==",, +Angiopatía diabética,"La angiopatía diabética es una enfermedad de los vasos sanguíneos relacionada con el curso crónico de la diabetes mellitus, la principal causa de insuficiencia renal a nivel mundial. La angiopatía diabética se caracteriza por una proliferación del endotelio, acúmulo de glicoproteínas en la capa íntima y espesor de la membrana basal de los capilares y pequeños vasos sanguíneos.[1]​ +Ese espesamiento causa tal reducción de flujo sanguíneo, especialmente a las extremidades del individuo, que aparece gangrena que requiere amputación, por lo general de los dedos del pie o el pie mismo. Ocasionalmente se requiere la amputación del miembro entero. La angiopatía diabética es la principal causa de ceguera entre adultos no ancianos en los Estados Unidos. En Cuba, la tasa de angiopatías periféricas en la población diabética alcanzan los 19,5 por cada 100 mil habitantes.[2]​",, +Coma diabético,"El coma diabético es una serie de trastornos que aparecen en pacientes diabéticos, que son considerados una urgencia médica por poner en peligro la vida del paciente. En ellos, la persona con diabetes sufre una alteración de la conciencia debido a que el nivel de glucosa en su sangre (glucemia) es mayor a 170 o menor a 50 (muy elevado o muy bajo). +En los casos que el nivel de glucosa sanguínea es muy bajo (menos de 70 mg/dL), se denominan hipoglucemia, siendo los más graves de las complicaciones agudas de la diabetes. Si por el contrario, el nivel de glucosa sanguínea es elevado, se denomina hiperglucemia y puede ser provocado por una cetoacidosis diabética o un coma hiperosmolar no cetósico. +Todos los pacientes con diabetes pueden sufrir cualquiera de estas complicaciones, sin embargo aquellos con diabetes mellitus tipo 1 sufren con mayor frecuencia de cetoacidosis; aquellos que están en tratamiento con insulina o sufren de insuficiencia renal son susceptibles a sufrir hipoglucemia; y el coma hiperosmolar suele verse en adultos mayores.",, +Pie diabético,"El pie del diabético, según el Consenso Internacional sobre Pie del Diabético, es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus que no ha sido o no está siendo correctamente tratada.[1]​[2]​ Por tanto, no debe ocurrir a efectos generales en pacientes cuya diabetes esté siendo controlada adecuadamente dentro de una relativa normalidad. La amputación de la extremidad inferior del afectado es reconocida como un elemento importante en el padecimiento y también está vinculada a la inestabilidad postural en personas de edad avanzada con diabetes.[3]​","El tratamiento local, según el grado de ulceración en la escala de Wagner es:", +Hipoglucemia diabética,"La hipoglucemia diabética es una hipoglucemia (nivel de glucosa bajo en sangre) que se produce en un paciente diabético. Este es uno de los tipos más comunes de hipoglucemia observados en centros de urgencia u hospitales. En general, se presenta cuando el tratamiento hipoglucémico es excesivo y provoca un descenso de glucosa en sangre por debajo de su límite más bajo.[1]​ +En general, la hipoglucemia ocurre cuando un tratamiento para bajar el nivel elevado de glucosa en sangre en un caso de diabetes, encaja erróneamente con la necesidad fisiológica del organismo, y por lo tanto hace caer la glucosa a un nivel inferior al normal.",, +Cetoacidosis diabética,"La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda metabólica grave de la diabetes mellitus, más común en las personas con la diabetes tipo 1, caracterizada por deshidratación, perdida de electrólitos, acidosis metabólica, hiperglucemia y cetosis. Además, puede ser la manifestación inicial de ambos tipos de diabetes.[2]​ Suele presentarse de forma superpuesta con el estado hiperglucémico hiperosmolar y ambas representan urgencias médicas por el riesgo que conllevan para la vida de los pacientes.[3]​ +Los síntomas de CAD se desarrollan en un plazo de 24 horas y tienden a ser más agresivos a medida que transcurre el tiempo de evolución. Las primeras horas son cruciales, por ello es importante establecer un curso de acción y reconocer los síntomas para evitar complicaciones como un coma diabético o la muerte. +Es importante entender que las personas con diabetes tipo 1 presentan un déficit absoluto de insulina por destrucción de las células beta pancreáticas. La insulina es una hormona que el cuerpo utiliza para la captación de la glucosa por los tejidos para obtener energía. Cuando la glucosa no está disponible, se metaboliza la grasa en su lugar. +A medida que las grasas se descomponen, se forman las moléculas llamadas cuerpos cetónicos, que son cetoácidos (cetonas y ácidos carboxílicos) que se acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, los cuerpos cetónicos son tóxicos y generan que la sangre se vuelva ácida.","El tratamiento es urgente y debe instalarse de inmediato, y tiene dos principales objetivos: la corrección de la deshidratación y la hiperglucemia. Adicionalmente se debe vigilar y tratar el déficit de electrolitos y la eliminación o tratamiento de la causa de base o factores predisponentes. Por lo general, la meta es sacar al paciente de la acidosis en un máximo de 6 horas. +Antes de iniciar el tratamiento se debe valorar el grado de descompensación metabólica, la repercusión hemodinámica y respiratoria y si el paciente presenta acidosis grave o acidosis moderada, pero con alteración del nivel de conciencia o intolerancia oral. +La corrección de la deshidratación puede intentarse por vía oral, si el paciente se encuentra orientado y consciente. Desafortunadamente, la gran mayoría de los pacientes tiene algún grado de alteración en el nivel de alerta (desorientación, somnolencia, estupor, coma), y en tal caso está formalmente contraindicada la administración oral de líquidos, debido al riesgo de broncoaspiración. +La reposición de líquidos se inicia generalmente con una solución hipotónica de NaCl al 0,45 % de concentración, con el fin de administrar esencialmente agua ""libre"", restituyendo el volumen intravascular y corrigiendo la deshidratación. Paulatinamente y de acuerdo a la mejoría del paciente, se pueden alternar soluciones isotónicas con NaCl al 0,9 %, para continuar la hidratación y reponer el sodio perdido por diuresis, sin provocar un desequilibrio electrolítico. +La corrección de la hiperglucemia se realiza con la administración de insulina por vía parenteral. La dosis depende de la vía y métodos utilizados. Por ejemplo: si se utiliza la vía intramuscular (IM) o la subcutánea (SC). Por lo general se indican 0,1 UI/kg de peso corporal como dosis inicial,[6]​ dividida la mitad por vía intravenosa (IV) y la otra mitad por la vía elegida (IM o SC). Si se usa solo la vía IV (más práctica) se da una dosis inicial de 0,15 UI/kg. En ambos casos se continúa el tratamiento con una infusión intravenosa de insulina a dosis de 0,1 UI/kg/h. La insulina intramuscular es una alternativa cuando no se dispone de una bomba de infusión continua o cuando se dificulta el acceso endovenoso, como en el caso de niños pequeños.[7]​ +Es esencial recordar que la vigilancia de los niveles sanguíneos de glucosa, electrólitos séricos, pH sanguíneo y osmolaridad sérica debe realizarse con frecuencia —cada hora— y una vez iniciada la terapia, para evitar errores de dosificación, deben ajustarse las dosis de acuerdo a la evolución y prevenir trastornos como la hiponatremia dilucional —exceso de restitución hídrica—, edema cerebral —por alteración de la osmolaridad— o hipoglucemia —por sobredosis de insulina—. +Además de lo anterior, debe considerarse la reposición de potasio si la concentración es menor de 3,3 mEq/L, y de bicarbonato si el pH es menor de 7,0,[6]​ aunque ninguna de estas medidas debe ser prioritaria a la restitución de líquido y al tratamiento de la hiperglucemia. Aunque la concentración de potasio en sangre parezca ser fisiológica, todo paciente con cetoacidosis diabética tiene una disminución del potasio corporal, que puede resultar ser grave.[7]​ Solo se administra potasio si el paciente tiene buena función renal, y no se indica en las primeras horas si el enfermo está recibiendo una rehidratación veloz. Si el potasio en el plasma sanguíneo es menor de 3,3 mEg/L se suele administrar 40 mEq de potasio en 24 horas. Si el potasio sérico está entre 3,3 y 5 mEq/L se administran entre 20 y 30 mEq en 24 horas. +Las medidas anteriores deben mantenerse hasta alcanzar una concentración de glucosa igual o inferior a 200 a 250 mg/dL. Una vez logrado este objetivo, el resto de la terapia deberá ser acorde a las características individuales del paciente y su evolución.","El diagnóstico se confirma sobre la base de la historia clínica y el examen físico. Los síntomas reflejan la hiperglucemia y el aumento de los ácidos grasos libres. +La CAD se caracteriza por hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica (con aumento de la brecha aniónica). Es frecuente que el bicarbonato sérico sea <10 mmol/L, y el pH arterial oscile entre 6,8 y 7,3, dependiendo de la gravedad de la acidosis. +El ascenso del nitrógeno de la urea sanguínea (BUN) y de la creatinina sérica refleja el decremento de volumen intravascular. Las determinaciones de creatinina sérica pueden estar falsamente elevadas por el acetoacetato (un cuerpo cetónico). +Se encuentra a menudo leucocitosis, hipertrigliceridemia e hiperlipoproteinemia. +El sodio sérico está disminuido a consecuencia de la hiperglicemia, ya que ésta provoca que salga agua de las células y termina diluyendo el sodio sérico. Habrá depleción del potasio. +La determinación de cetonas séricas es fundamental para el diagnóstico. También hay cetonuria aumentada, elevación del hematocrito, leucocitos, hiperuricemia e hiperosmolaridad.[5]​" +Nefropatía diabética,"La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de ser utilizada por los tejidos (metabolizarse), puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas +se llama nefropatía diabética. Esta patología se puede diagnosticar gracias a la microalbuminuria, que es la pérdida en pequeñas cantidades de proteínas en la orina, en concreto, la albúmina. Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la sangre, en su rango normal (60 - 110 mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética casi en todas sus formas. +Además otra definición podría ser que la nefropatía diabética es un trastorno o patología del riñón, que incluye procesos inflamatorios, degenerativos y escleróticos relacionados con la hiperglucemia persistente asociado a otros factores (hipertensión, dislipemia, predisposición genética). +La nefropatia diabética es una de las principales causas de Insuficiencia Renal Crónica.",, +Neuropatía diabética,"Se denomina neuropatía diabética a un conjunto de neuropatías que se asocian con la diabetes mellitus. Las causas son multifactoriales, y están relacionados con la hiperglucemia y la deficiencia de insulina. Su génesis se relaciona con complejas interacciones metabólicas, vasculares, neurotróficas y autoinmunitarias que generan inflamación, mal funcionamiento y, finalmente, daño permanente de las fibras nerviosas periféricas. La forma más común de neuropatía diabética es la polineuropatía simétrica distal o neuropatía de fibras largas, pero también se puede presentar como otras polineuropatías difusas; como una neuropatía focal o multifocal; o como una neuropatía autonómica.[1]​[2]​[3]​",, +Diabulimia,"Diabulimia (acrónimo de diabetes y bulimia) es un trastorno alimenticio en el que enfermos de diabetes tipo 1, en la búsqueda de perder peso, omiten inyectarse insulina o se administran dosis menores a las requeridas.[1]​[2]​[3]​ La diabulimia tiene una mayor incidencia, al igual que otros trastornos de la conducta alimentaria, en adolescentes.[4]​",, +Eritroblastopenia congénita de Blackfan-Diamond,"La eritroblastopenia congénita de Blackfan-Diamond, anemia de Diamond-Blackfan (ADB), anemia aneritroblástica, anemia hipoplásica eritroide congénita, aplasia pura de serie eritroide, síndrome de Aase o síndrome de Aase-Smith es una enfermedad genética del grupo de los síndromes de fallo medular hereditario, caracterizada por anemia, malformaciones congénitas y una predisposición mayor a padecer cáncer.[1]​[2]​ +La anemia se presenta antes de los dos años de edad, manifestándose como palidez y disnea, especialmente durante la succión. No se presenta con crecimiento de órganos abdominales ni otros signos clínicos. Los glóbulos blancos y plaquetas no se afectan. Más de la mitad de los pacientes se presenta con estatura baja y malformaciones congénitas craneofaciales, de los pulgares o urogenitales. +Es una enfermedad rara, hereditaria caracterizada por anemia asociada a malformaciones articulares y esqueléticas. Se trata de una enfermedad autosómica dominante. La alteración genética es desconocida. La anemia es causada por una displasia de médula ósea. El nombre síndrome de Aase-Smith se le dio en honor de los pediatras estadounidenses Jon Morton Aase y David Weyhe Smith.[3]​ +La anemia se debe a una alteración en el desarrollo de los eritroblastos, concretamente a nivel de los proeritroblastos, con normalidad de la maduración mielocítica y megacariocítica. Se presenta con macrocitosis y reticulocitopenia.[4]​","El tratamiento de elección son los corticoides a dosis altas (prednisona a 2-4 mg/kg/d) con lo que al mes se consigue la remisión de más del 65-75% de los casos. Por desgracia en la mayoría de enfermos hay que mantener unos niveles mínimos de corticoterapia toda la vida. +En los pacientes corticoresistentes se prueba primero con andrógenos, pero es común tener que transfundir hematíes periódicamente lo que conlleva un alto riesgo de hipersideremia y obliga a asociar quelantes férricos como la desferrioxamina. En los casos con pobre respuesta a la terapia habitual se está ensayando el trasplante de médula ósea. +Se comunicaron remisiones espontáneas de la anemia de Blackfan-Diamond, pero hay que ponerlo en duda porque siempre es posible una confusión con la eritroblastopenia transitoria del lactante. +El trasplante de células madre del cordón umbilical es un tratamiento con un porcentaje bastante alto de éxito y que, desde hace varios años, supone una solución fiable a esta afección. Teniendo en cuenta que sólo 1 de cada 120.000 personas padecen esta dolencia rara, es una enfermedad que se trata habitualmente siempre y cuando se encuentre el donante más compatible.","El diagnóstico diferencial más delicado es con la eritroblastopenia transitoria del lactante y con las eritroblastopenias secundarias a infecciones víricas. La evolución acabará aclarando las dudas, pero mientras eso ocurra los datos que sugieren una forma transitoria serán el comienzo más tardío, la posible relación con una infección vírica, ausencia del antígeno-i y niveles normales de HbF. La diferenciación con otras formas secundarias de anemias hemolíticas, tumores, nefropatías, medicamentos, etc... es más fácil." +Respiración paradójica,"Larespiración paradójica es un signo clínico anormal de la mecánica respiratoria, en el cual el diafragma se mueve en dirección opuesta a lo normal de sus movimientos, es decir, el diafragma normalmente, se mueve hacia abajo durante la inhalación y hacia arriba durante la exhalación, pero en la respiración paradójica, se mueve hacia arriba durante la inspiración y hacia abajo durante la espiración. Se caracteriza por la presencia durante la inspiración de retracciones intercostales al mismo tiempo que el abdomen se expande. Esto indica que la entrada del aire depende exclusivamente del esfuerzo inspiratorio del diafragma y que, al movilizar unos volúmenes muy escasos, en poco tiempo el paciente terminará por fatigarse y claudicar.[1]​",, +Diarrea,"La diarrea —del griego antiguo διάρροια (diárrhoia), y este de διά (día) ‘a través’ y ῥέω (rheo) ‘corriente’ o ‘flujo’— son heces pastosas o líquidas, cuyas evacuaciones ocurren 3 o más veces al día.[2]​ La diarrea aguda suele durar uno o dos días.[3]​ A partir de 2 semanas se considera crónica,[2]​ aunque los síntomas pueden aparecer y desaparecer.[3]​ No se justifica por estados de ansiedad, sino que suele ser un signo de una enfermedad crónica.[3]​[4]​ Los ""nervios"" no causan diarrea, solo de forma excepcional y en muy poca cantidad.[4]​ En la Escala de heces de Bristol, los números 5 a 7 son tipos de diarrea. +La diarrea provoca una baja absorción de líquidos y nutrientes, y puede estar acompañada de dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o disminución del apetito. Además de la gran pérdida de agua que suponen las evacuaciones diarreicas, los pacientes, por lo general niños, pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros +nutrientes. Dependiendo de la etiología, puede acompañarse de moco, pus o sangre en las heces. De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diarrea es una de las principales causas de muerte en los países en vías de desarrollo, profundamente asociada a la deshidratación. +La diarrea puede ser infecciosa o no infecciosa. La infecciosa es la principal causa en entornos con malas condiciones higiénico-sanitarias o escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar, como sucede en países subdesarrollados o en vías de desarrollo. Está provocada por diversas bacterias, parásitos y virus.[5]​ Las causas más frecuentes de diarrea no infecciosa incluyen la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca, alergias alimentarias, intolerancias alimentarias (como la intolerancia a la lactosa o a la fructosa), el síndrome del intestino irritable, la enfermedad inflamatoria intestinal, el hipertiroidismo y los efectos secundarios de ciertos medicamentos.[6]​[7]​[8]​ La crisis celiaca, una posible presentación o complicación fulminante de la celiaquía, se confunde habitualmente con una diarrea infecciosa.[9]​ +El agua y el saneamiento tienen un papel crucial en la transmisión de las enfermedades diarreicas infecciosas. Estos factores ambientales contribuyen aproximadamente al 94 % (por ciento) de los 4 000 000 000 (cuatro mil millones) de casos de diarrea que la OMS calcula tienen lugar anualmente en el mundo. Los niños menores de cinco años en los países en desarrollo son los más afectados y representan el 90 % de las 1 800 000 (un millón ochocientas mil) muertes anuales por causa de diarrea, principalmente en países subdesarrollados.[10]​ En América Latina y el Caribe, aproximadamente 77 600 niños menores de cinco años mueren cada año de diarrea y las consecuencias de la misma, lo que significa más de 200 muertes diarias. Si bien 16 de los 33 países en dicha región están en buen camino para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas respecto a saneamiento y agua limpia, tienen todavía que cubrir las necesidades de saneamiento de 8 400 000 (ocho millones cuatrocientas mil) personas, y, en el caso del agua potable, de 6 100 000 (seis millones cien mil; septiembre de 2007, datos de la Population Reference Bureau de los Estados Unidos).[11]​ +En veterinaria, todos los animales con diarrea aguda muestran características comunes y requieren un abordaje clínico similar.[12]​ El diagnóstico se establece a través de la historia clínica y de los signos clínicos, y se confirma posteriormente mediante los resultados de la evaluación de las heces, la bioquímica sanguínea y el hemograma.[12]​","Aunque no suele ser peligrosa, la diarrea ha causado millones de muertes en todo el mundo, principalmente como consecuencia de la deshidratación. La diarrea de diferentes causas, está asociada también con una reducción del consumo de alimento.[35]​ Por esa razón, el principal tratamiento contra la diarrea implica un consumo de cantidades adecuadas de agua para sustituir la pérdida de líquidos, mezclada preferiblemente con electrolitos para recuperar las sales minerales esenciales y ciertos nutrientes. En la mayoría de los casos un tratamiento adicional o el consejo médico resultan innecesarios. +El tratamiento general de la diarrea puede esquematizarse en 4 fases:[31]​ + +Corrección de los déficits de agua, electrolitos y equilibrio ácido-base. En formas leves o moderadas, debe hacerse siempre por vía oral: la eficacia de la rehidratación oral y la tolerancia a la reintroducción de la dieta y la ganancia de peso es superior frente a la hidratación intravenosa. En los casos más leves (en los que se mantiene la alimentación), la ingestión de suplementos líquidos en forma de agua, tisanas o refrescos puede ser suficiente; si se ha suprimido la alimentación, se pueden utilizar diversas soluciones orales diseñadas para tratar la diarrea infecciosa. Las soluciones para deportistas no deben utilizarse, porque resultan hiperosmóticas. +Nutrición adecuada: en contra de algunas creencias establecidas, en la mayoría de los casos de diarrea no es necesario establecer un reposo estricto del intestino; la supresión de la alimentación en los niños puede conducir a una pérdida diaria del 1-2 % (por ciento) del peso corporal (sin contar las pérdidas fecales) que puede poner su vida en peligro. Aunque la absorción intestinal está reducida en la diarrea, no está totalmente abolida, y se absorbe una proporción no despreciable de principios inmediatos. De hecho, la evolución de los pacientes nutridos es mejor que en los que ayunan (menores pérdidas fecales y menor duración temporal). En la mayor parte de los casos, la diarrea cede en pocos días con medidas sencillas, como evitar alimentos que aumenten el volumen de las heces y la motilidad intestinal (vegetales, pieles de frutas o verduras, grano entero de cereal, etc.). También es recomendable la ingesta de determinados microorganismos que ayuden a restablecer la flora intestinal, como los yogures con bifidus o preparados de levaduras como el Perenterol.[36]​ Por otro lado, en la afección generalizada del intestino, debe evitarse la leche y derivados, porque suele producirse un déficit de disacaridasas, que impide la digestión de la lactosa y empeora la diarrea. +Tratamiento sintomático de la diarrea y los síntomas acompañantes: hay algunos medicamentos con actividad antidiarreica, que pueden ser beneficiosos, pero pueden estar contraindicados en algunos casos.[37]​ +Tratamiento específico del agente o factor responsable de la diarrea: en algunos casos, puede ser recomendable el uso de antibióticos (ver más abajo, en el apartado ""Antibioterapia"").Los siguientes tipos de diarrea indican generalmente la necesidad de supervisión médica: + +diarrea en niños pequeños +diarrea moderada o grave en niños +diarrea acompañada de sangre: véase disentería +diarrea continua durante más de dos semanas +diarrea asociada con alguna otra enfermedad más general tal como dolor de estómago o abdominal, fiebre, pérdida de peso, etc. +diarrea en turistas o viajeros (probablemente debida al resultado tener infecciones exóticas tales como parásitos) +diarrea en personas que manipulan alimentos (por el potencial que tienen de infectar a otros) +diarrea en instituciones (hospitales, guarderías, clínicas de reposo mental, centros sanitarios, centros geriátricos, etc.).", +Diástasis de rectos abdominales,"La diástasis de rectos abdominales, diástasis de rectos o diástasis abdominal es la separación de los músculos rectos del abdomen. Es una de las alteraciones anatómicas que puede llevar a la proyección anterior de la pared abdominal. También se conoce como diastasis recti.[1]​ Se produce la protrusión de la pared abdominal anterior a nivel de la línea media como consecuencia del debilitamiento y adelgazamiento de la línea alba.[2]​","“El tratamiento consiste en tranquilizar al paciente y a la familia, comentando la naturaleza inocua del trastorno”. (Beauchamp et al., 2013, p.1094) +Debido a las pocas complicaciones que presenta esta condición, la cirugía de corrección de rutina no está recomendada e inclusive está contraindicada, excepto en aquellos pacientes que presentan mucha sintomalogía o por razones estéticas.[2]​[6]​ +Son las razones estéticas las que hacen que especialmente algunas mujeres después del embarazo y como consecuencia de cierta separación o diástasis en su abdomen, aprovechan para mediante una abdominoplastia corregir la separación de los músculos abdominales, a la par que eliminan el exceso de piel y grasa en la zona.[7]​ +La cirugía consiste en reparar la porción debilitada de la línea alba y realizar una reaproximación de los rectos abdominales o la interposición de una malla sintética en el sitio del defecto. Como alternativa, la colocación de la malla se puede colocar por vía laparoscópica. +Esta patología no debe ser tratada con cirugía, como bien se menciona anteriormente, salvo por fuerza mayor. De este modo podemos hacer referencia a técnicas fisioterápicas activas con las que mejorar el tono de los músculos del abdomen, no así con trabajo directo sobre los rectos, consiguiendo la prevención e incluso la rectificación de la misma, consiguiendo un tono muscular y una sujeción visceral para evitar la apertura de esta estructura lesionada. +Este trabajo, debe estar dirigido en todo momento por un profesional sanitario especializado en la terapia física, que dirigirá todos los parámetros que deben ser controlados en la realización del mismo.[6]​","La diastasis recti se puede identificar fácilmente al examen físico. Es visible cuando el paciente realiza la maniobra de Valsalva. Además se pueden palpar los bordes de los rectos abdominales rígidos secundario a la contracción voluntaria (1). La diastasis de los rectos abdominales no equivale a una hernia ventral, ya que la fascia traversalis se encuentra intacta, no se va a observar el anillo aponeurótico ni el saco herniario por lo tanto no hay hernia.[2]​[5]​ Se pueden utilizar estudios de imagen complementarios como el ultrasonido y la tomografía computarizada. +Una manera fácil de poder determinar si sufrimos diástasis es de la siguiente forma: tumbado boca arriga con las rodillas flexionadas intentamos mirarnos el ombligo o realizar una pequeña abdominal y, en este punto, podemos comprobar cuantos dedos entran en la línea alga. Si entran unos dos dedos y medio ya se puede decir que padecemos diastasis de rectos." +Displasia diastrófica,"La displasia diastrófica, también llamada enanismo diastrófico, es una enfermedad poco frecuente, de origen genético y transmisión autosómica recesiva. Se manifiesta por estatura baja, extremidades cortas y malformaciones en diferentes articulaciones, entre ellas hombros, codos, interfalángicas y caderas. Los niños afectados presentan crecimiento lento y frecuentemente escoliosis de desarrollo progresivo. La enfermedad puede manifestarse con gravedad variable, dependiendo de los casos, existen formas graves y otras con síntomas más leves que se suele diagnosticar más tardíamente.[1]​[2]​[3]​",, +Diátesis (medicina),"La diátesis (del griego διάθεσις, arreglo, disposición) es la predisposición orgánica a padecer una enfermedad, predisposición que puede ser heredada (genética) o adquirida por factores ambientales. Sin embargo, sólo puede hablarse de diátesis cuando un elemento no sea la causa suficiente (aunque sí necesaria) para padecer una enfermedad. En el caso de las enfermedades mentales, se plantea un modelo etiológico de diátesis-estrés, donde a la predisposición hay que añadir un acontecimiento ambiental estresante.",, +Dicistroviridae,"Dicistroviridae es una familia de virus que infectan insectos. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Incluye 3 géneros y 15 especies. El nombre ""dicistro"" deriva de la característica disposición dicistrónica del genoma.[1]​[2]​",, +Efecto Diderot,"El efecto Diderot es un fenómeno social relacionado con los bienes de consumo. Está basado en dos ideas: La primera idea es que los bienes adquiridos por los consumidores se alinearán con su sentido de identidad y, como resultado, se complementarán entre sí. La segunda idea establece que la introducción de una nueva posesión que se desvíe de los bienes complementarios actuales del consumidor puede resultar en un proceso de consumo en espiral. El término fue acuñado por el antropólogo canadiense y estudioso de los patrones de consumo Grant McCracken en 1988, y lleva el nombre del filósofo francés Denis Diderot (1713-1784), quien describió por primera vez el efecto en un ensayo. +El término se ha vuelto común en las discusiones sobre consumo sostenible y consumismo verde en lo que respecta al proceso por el cual una compra o un regalo crea insatisfacción con las posesiones y el medioambiente existentes, provocando un patrón de consumo potencialmente en espiral con impactos ambientales, psicológicos y sociales negativos.",, +Dielectroforesis,"Dielectroforesis (conocida como DEP en inglés), es un movimiento de las partículas causado por los efectos de polarización en un campo eléctrico no uniforme.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ +Esta fuerza no requiere que la partícula esté cargada. Todas las partículas exhiben actividad dielectroforética en presencia de campos eléctricos. Sin embargo, la intensidad de la fuerza depende mucho del medio y de las propiedades eléctricas de las partículas, de la forma y tamaño de las partículas, así como de la frecuencia del campo eléctrico. En consecuencia, los campos de una frecuencia particular pueden manipular partículas con gran selectividad. Esto ha permitido, por ejemplo, la separación de células o la orientación y manipulación de nanopartículas.[2]​[7]​ y nanocables. Además, un estudio del cambio en la fuerza de la DEP en función de la frecuencia puede permitir que sean aclaradas las propiedades eléctricas (o electrofisiológicas) en el caso de las células).",, +Reacción de Diels-Alder,"La reacción Diels-Alder es una reacción pericíclica de cicloadición entre un dieno conjugado y un compuesto insaturado comúnmente denominado dienófilo, para formar un derivado sustituido del ciclohexeno. + +A través de la construcción simultánea de dos nuevos enlaces carbono-carbono, la reacción Diels-Alder proporciona un forma confiable de formar anillos de seis miembros con un buen control sobre los resultados regio y estereoquímicos.[1]​[2]​ En consecuencia, ha servido como una herramienta poderosa y ampliamente aplicada para la introducción de la complejidad química en la síntesis de productos naturales y nuevos materiales.[3]​[4]​ El concepto subyacente también se ha aplicado a sistemas π que involucran heteroátomos, tales como carbonilos e iminas, que proporcionan los heterociclos correspondientes; Esta variante se conoce como la reacción hetero-Diels-Alder. La reacción también se ha generalizado a otros tamaños de anillo, aunque ninguna de estas generalizaciones ha coincidido con la formación de anillos de seis miembros en términos de alcance o versatilidad.",, +Erupción de Coca-Cola Light y Mentos,"Una erupción de Coca-Cola Light y Mentos (conocida también como erupción de Mentos o géiser de cola) es una reacción entre bebidas carbonatadas, generalmente Coca-Cola Light, y los caramelos Mentos que causa que la bebida sea expulsada de su envase.[1]​[2]​[3]​[4]​ El gas liberado por los dulces crea una erupción que empuja la mayor parte del líquido fuera de la botella.[5]​ El profesor de química Lee Marek fue el primero en demostrar el experimento en televisión en el año 1999.[6]​ La demostración televisiva de la erupción por parte de Steve Spangler se volvió viral en YouTube,[7]​[8]​[9]​ y provocó durante 2005 una reacción en cadena de otros videos que experimentaban con Coca Cola y Mentos.[10]​",, +Marcado diferencial de objeto,"El Marcado Diferencial de Objeto (en inglés, Differential Object Marking[1]) es un fenómeno lingüístico que afecta a más de 300 lenguas en el mundo, incluido el español, donde recibe el nombre de Complemento Directo Preposicional.[1]​ El término fue propuesto por primera vez por Georg Bossong, aunque el fenómeno era conocido desde hace mucho.[2]​[3]​ +Normalmente se espera que exista una relación de uno a uno entre la marca de caso y la función sintáctica. Por ejemplo, en inglés, los complementos directos nunca están marcados visiblemente (el complemento directo se identifica por la posición sintáctica). En las lenguas que presentan Marcado Diferencial de Objeto, no todos los complementos directos reciben una misma marca, sino que son divididos en dos grupos diferentes de acuerdo con su significado. Generalmente, solo un grupo recibe una marca, mientras el otro grupo queda sin marcar (aunque hay lenguas, como el finlandés, donde hay dos marcadores diferentes, uno para cada grupo de objetos). +Por ejemplo, en español, los objetos directos humanos y específicos reciben la preposición ""a"" (como en 1a):[4]​[5]​[6]​[7]​ + +(1a) Pedro besó a Lucía +(1b) Pedro besó el retrato / *Pedro besó al retrato +(1c) Pedro vio (a) la gataEn cambio, los objetos directos que no son animados generalmente no pueden recibir ""a"", incluso si son específicos como en (1b), y opcionalmente los objetos animados (no humanos) que son específicos pueden presentar ""a"" como en (1c). +Varios estudios proponen que hay una cierta variabilidad en cuanto a la naturaleza obligatoria de DOM en español; variedades como el español madrileño muestran tasas más altas del uso de DOM explícito que la variedad de Mérida, Venezuela, aunque las motivaciones lingüísticas que rigen su uso no difieren entre ellos.[8]​ Además, los hablantes de herencia muestran un uso más restringido de DOM, muchas veces omitiéndolo en casos donde sea obligatoria prescriptivamente. Esa noción ha sido explicado por una parte una adquisición lingüística incompleta, y por otra parte por un uso disminuido de la lengua materna por esos hablantes.[9]​",, +Daño axonal difuso,"El daño axonal difuso (DAD) es uno de los tipos de lesiones encefálicas más frecuentes y más devastadoras,[1]​ ya que el daño ocurre sobre un área amplia más que en un punto focal del cerebro. +El DAD se debe a extensas lesiones en la materia blanca, y es una de las principales causas de pérdidas de consciencia y estado vegetativo tras traumatismos cerebrales.[2]​ Aparece en cerca de la mitad de los casos de trauma cerebral grave y también aparece, aunque con menor frecuencia, en traumas moderados y suaves.[3]​ +El resultado del DAD frecuentemente es un coma, cerca del 90% de los pacientes con DAD profundo nunca recobran la consciencia.[2]​ Los que logran salir del coma frecuentemente presentan trastornos remanentes significativos.[4]​ +Actualmente otros investigadores afirman que el DAD puede ocurrir en cualquier grado desde (muy) ligero o moderado a (muy) grave.[5]​[6]​ La contusión podría ser un tipo más ligero de daño axonal difuso[7]​",, +Espasmo esofágico difuso,"El espasmo esofágico difuso, espasmo esofágico distal, esófago en sacacorchos es una condición médica en la cual se producen contracciones descoordinadas en el esófago. Se cree que es el resultado de diferentes trastornos en la motilidad esofágica. Estos espasmos no propulsan eficientemente el bolo alimenticio al estómago, causando disfagia, regurgitación y dolor en el pecho.[1]​",, +Hiperplasia difusa idiopática de células neuroendocrinas pulmonares,"La hiperplasia difusa idiomática de células neuroendocrinas pulmonares (DIPNECH por su acrónimo en inglés) es una enfermedad difusa del parénquima pulmonar cuyos síntomas frecuentes son tos y dificultad respiratoria. La definición patológica publicada por la Organización Mundial de la Salud es: «una proliferación generalizada de células aisladas esparcidas, nódulos pequeños (cuerpos neuroendocrinos), o proliferaciones lineales de células neuroendocrinas pulmonares (PNE por su acrónimo en inglés) que puede estar limitada a los bronquios y al epitelio bronquiolar.»[1]​ La prevalencia verdadera de esta enfermedad no se conoce todavía. Hasta ahora, en la literatura (médica) se han presentado 200 casos.[2]​ Aun así, con un aumento en reconocimiento de esta enfermedad por radiólogos y neumólogos, la cantidad de casos ha ido en aumento. La DIPNECH afecta de modo predominante a mujeres de mediana edad a causa de una lenta obstrucción pulmonar progresiva.[3]​ La DIPNECH normalmente se manifiesta de dos maneras:[4]​ +Como un hallazgo inesperado después una cirugía de pulmón. +Por evaluación de un paciente en una clínica pulmonar con síntomas prolongados sin otra explicación.","A la fecha no se han realizado ensayos clínicos para determinar un tratamiento eficaz de esta enfermedad. Algunos pacientes han sido tratados con análogos de la somatostatina. A pesar de que la tos asociada con DIPNECH tiende a disminuir mediante este tratamiento, no se ha demostrado de manera fehaciente mejora en la función pulmonar.[2]​[8]​ Existen también informes de tratamiento síntomático con beta-agonistas de duraciones larga y corta. A pesar de que se han utilizado esteroides en la DIPNECH, orales e inhalados, con este tratamiento no se aprecia mejora clara. +No es infrecuente que los tumores carcinoides típicos surjan dentro de DIPNECH. A causa de ello, la DIPNECH está clasificada como un estado premaligno.[1]​ No obstante que ha habido informes de carcinoides atípicos con implicación de un nódulo linfático local, no hay informes de tumores neuroendocrinos más agresivos, como cánceres grandes de células neuroendrocrinas o pequeños de células pulmonares, asociados con DIPNECH.[3]​ Cuando se diagnostica un carcinoide bronquial aislado, las guías oncológicas recomiendan resección quirúrgica con muestreo de linfadenectomía.[10]​ Sin embargo, porque en el establecimiento de la DIPNECH se pueden desarrollar múltiples carcinoides, para preservar función pulmonar, a menudo se considera un planteamiento más conservador.","El criterio diagnóstico más importante es típicamente una biopsia quirúrgica confirmada. Se han propuesto otros criterios de diagnóstico menores.[8]​ + +Presentación clínica: mujer, de 45 a 67 años de edad con tos y/o dificultad respiratoria desde 5 hasta 10 años. +Función pulmonar: volumen residual aumentado, capacidad pulmonar total aumentada, obstrucción fija, baja capacidad de difusión pulmonar de monóxido de carbono corregida con volumen alveolar (DLCO). +TC de alta resolución: nódulos pulmonares difusos de 4–10 mm, más de 20 nódulos, patrón de atenuación o aire atrapado en más de 50 % del pulmón. +Biopsia transbronquial: proliferación de células neuroendocrinas pulmonares. +Marcadores de suero: niveles de cromogranina A elevados." +Panbronquiolitis difusa,"La panbronquiolitis difusa (PBD) es una enfermedad pulmonar inflamatoria de causa desconocida que se da con muy poca frecuencia en los países occidentales, pues casi todos los pacientes son de origen asiático.[1]​ Es una forma grave y progresiva de bronquiolitis, una enfermedad inflamatoria de los bronquiolos (pequeños conductos de aire en los pulmones). El término panbronquiolitis se refiere a la inflamación en todas las capas de los bronquiolos respiratorios (que participan en el intercambio de gases), mientras que difusa significa que las lesiones aparecen a lo largo de ambos pulmones. La PBD causa inflamación severa y lesiones nodulares de los bronquiolos terminales, sinusitis crónica y tos intensa con abundante producción de esputo. +Se cree que la enfermedad se da cuando existe susceptibilidad, o una deficiencia del sistema inmune ante diferentes bacterias o virus que causan PBD, ello ocasionado por varios genes que se encuentran predominantemente en personas provenientes de Asia oriental. La mayor incidencia se da entre los japoneses, seguidos por los coreanos. La PBD ocurre con mayor frecuencia en varones, y por lo general comienza alrededor de los 40 años. Ésta fue reconocida como una enfermedad nueva a principios de la década de 1960, y se le dio el nombre formal de panbronquiolitis difusa en 1969. +Sin tratamiento, la PBD evoluciona a bronquiectasia, una enfermedad pulmonar irreversible que implica la dilatación de los bronquiolos, y la acumulación de moco en las vías bronquiolares. El tratamiento de la PBD con antibióticos macrólidos como la eritromicina alivia los síntomas y aumenta el tiempo de vida, pero actualmente la enfermedad no tiene cura conocida. Eventualmente, la PBD puede originar insuficiencia respiratoria y problemas cardiacos.","Los antibióticos macrólidos, como la eritromicina, son un tratamiento eficaz para la PBD cuando se toman regularmente durante un período prolongado de tiempo.[17]​[18]​ Comúnmente también se emplea claritromicina o roxitromicina.[19]​ Los resultados exitosos de los macrólidos en la PBD y en enfermedades pulmonares similares se deben al manejo de ciertos síntomas a través de la inmunomodulación (ajuste de la respuesta inmune),[18]​ el cual se puede lograr mediante la toma de antibióticos en dosis bajas. El tratamiento consiste en la administración diaria de eritromicina[8]​ por vía oral durante dos o tres años. Se ha demostrado que en este intervalo de tiempo mejoran dramáticamente las manifestaciones de la PBD. Esto se evidencia cuando un individuo bajo tratamiento por PBD, entre una serie de criterios relacionados con la remisión de la enfermedad, tiene un recuento de neutrófilos normales detectado en el líquido del lavado broncoalveolar, y la gasometría arterial (un examen de sangre arterial que mide la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre) muestra que el oxígeno libre en la sangre se encuentra dentro del rango normal.[17]​[18]​[20]​ Se ha sugerido una interrupción temporal programada del tratamiento con eritromicina, para reducir la aparición de P. aeruginosa resistente a los macrólidos.[17]​ Sin embargo, generalmente reaparecen los síntomas, y puede ser necesario reanudar el tratamiento. Aunque altamente efectiva, la eritromicina puede no ser útil para todos los individuos con la enfermedad, sobre todo si hay presencia de P. aeruginosa resistente a los macrólidos, o si ha evolucionado una PBD no tratada hasta producirse una insuficiencia respiratoria.[18]​[20]​ +Con el tratamiento de la PBD con eritromicina, la gran reducción en la inflamación y el daño bronquiolar se logra a través de la supresión no solo de la proliferación de neutrófilos, sino también de la actividad de los linfocitos, la mucosidad obstructiva y las secreciones acuosas en las vías respiratorias.[17]​ Los efectos benéficos de los macrólidosen la reducción de la inflamación en la PBD no están relacionados con sus efectos antibióticos.[20]​ Esto ocurre debido a que la dosis empleada es demasiado baja para combatir una infección, además, en los casos de PBD con presencia de P. aeruginosa resistente a los macrólidos, el tratamiento con eritromicina todavía reduce la inflamación.[17]​ +Varios factores están involucrados en la supresión de la inflamación por la eritromicina y otros macr��lidos. Son especialmente eficaces al inhibir la proliferación de los neutrófilos, por disminución de la capacidad para atraerlos de la interleucina 8 y el leucotrieno B4.[21]​ Los macrólidos también reducen la eficacia de las moléculas de adhesión que permiten a los neutrófilos adherirse al revestimiento del tejido bronquiolar. La producción de moco en las vías aéreas es un factor importante en la morbilidad y mortalidad de la PBD y otras enfermedades respiratorias. La reducción significativa de la inflamación en la PBD atribuida a la terapia con eritromicina también ayuda a inhibir la producción de moco en exceso.[21]​","El diagnóstico de la PBD requiere el análisis de los pulmones y los tejidos bronquiolares, lo que puede requerir una biopsia pulmonar, o el método más preferido, una exploración de los pulmones mediante una tomografía computarizada de alta resolución (TCAR).[8]​ Los criterios para el diagnóstico incluyen inflamación severa en todas las capas de los bronquiolos respiratorios y lesiones del tejido pulmonar que aparecen como nódulos entre los bronquiolos terminales y respiratorios en ambos pulmones.[5]​ Los nódulos en la PBD, en una radiografía de tórax, aparecen como bultos opacos, y pueden causar obstrucción de las vías aéreas, lo que se evalúa mediante una prueba de función pulmonar, o espirometría.[7]​ La radiografía de tórax también puede revelar la dilatación de los conductos bronquiolares, otro signo de PBD. La TCAR a menudo muestra bloqueo de algunos pasajes bronquiolares con moco, lo que se conoce como el signo del ""árbol en brote"".[8]​ La hipoxemia, otro signo de dificultad respiratoria, se revela mediante la medición de las concentraciones de oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre, mediante un análisis de sangre llamado gasometría arterial. Otros hallazgos observados en pacientes con PBD incluyen proliferación de linfocitos (glóbulos blancos que combaten las infecciones), neutrófilos e histiocitos espumosos (macrófagos tisulares) en el revestimiento pulmonar. También son detectables bacterias tales como H. influenzae y P. aeruginosa, esta última cada vez más prominente a medida que progresa la enfermedad.[5]​[6]​ Los glóbulos blancos, las bacterias y otros componentes celulares de la sangre pueden medirse mediante un hemograma. Pueden observarse niveles elevados de IgG e IgA (tipos de inmunoglobulinas), así como la presencia de factor reumatoide (un indicador de autoinmunidad). También puede ocurrir hemaglutinación (aglutinación de los glóbulos rojos en respuesta a la presencia de anticuerpos en la sangre). También pueden detectarse los neutrófilos, las beta defensinas, los leucotrienos y las quimiocinas en el líquido del lavado broncoalveolar instilado y luego aspirado de las vías aéreas bronquiolares de los individuos con PBD, para su evaluación.[5]​[10]​" +Reacción controlada por difusión,"Una reacción controlada por difusión (o limitada por difusión) es una reacción química que ocurre tan rápidamente que la velocidad de reacción es directamente la velocidad de transporte de los reactivos a través del medio donde se produce (por lo general una solución).[1]​ Tan pronto como los reactivos se encuentran uno con otro, se produce la reacción.",, +Difusión de la responsabilidad,"La difusión de la responsabilidad es un fenómeno social que tiende a ocurrir en grupos de personas superiores a un cierto tamaño crítico cuando la responsabilidad no se asigna de forma explícita. +La difusión de la responsabilidad puede manifestarse de dos maneras: + +En un grupo de pares que, por acción o inacción, dejan suceder hechos que nunca permitirían si estuviesen solos (se suele llamar a la acción ""mentalidad de masa"" y a la inacción efecto espectador. +En una organización jerárquica, donde, por ejemplo, los eslabones inferiores afirman que sólo seguían órdenes, mientras los supervisores afirman que sólo emitían órdenes, sin hacer realmente nada per se.Esta óptica es ilustrada por el refrán inglés ""Ninguna gota de lluvia cree haber causado el diluvio"".",, +Intoxicación por digoxina,"La intoxicación por digoxina, también conocida como envenenamiento por digoxina, es un tipo de envenenamiento que se produce en personas que toman demasiada medicación como la digoxina o que comen plantas como las del género Digitalis que contienen una sustancia similar.[1]​[2]​ Los síntomas son típicamente vagos.[1]​ Pueden incluir vómitos, pérdida de apetito, confusión, visión borrosa, cambios en la percepción de los colores y disminución de la energía.[1]​ Las posibles complicaciones incluyen un latido cardíaco irregular, que puede ser demasiado rápido o demasiado lento.[1]​ +La intoxicación puede ocurrir durante un corto período de tiempo después de una sobredosis o gradualmente durante el tratamiento a largo plazo.[1]​ Los factores de riesgo incluyen potasio bajo, magnesio bajo y calcio elevado.[1]​ La digoxina es un medicamento utilizado para la insuficiencia cardíaca o la fibrilación auricular.[3]​ Un electrocardiograma es una parte rutinaria del diagnóstico.[2]​ Los niveles en sangre solo son útiles más de seis horas después de la última dosis.[1]​ +Se puede usar carbón activado si se puede administrar dentro de las dos horas desde que la persona toma el medicamento.[1]​ Se puede usar atropina si la frecuencia cardíaca es lenta, mientras que el sulfato de magnesio se puede usar en personas con contracciones ventriculares prematuras.[2]​ El tratamiento de la toxicidad grave es con fragmentos de anticuerpos específicos de digoxina.[1]​ Se recomienda su uso en aquellas personas que tienen una disritmia grave, se encuentran en paro cardíaco o tienen un potasio de más de 5 mmol/L.[1]​ También se debe corregir el potasio o magnesio bajos en sangre.[1]​ La toxicidad puede reaparecer dentro de unos días después del tratamiento.[1]​ +En Australia en 2012 hubo alrededor de 140 casos documentados.[1]​ Esta es una disminución a la mitad desde 1994 como resultado del uso reducido de digoxina.[1]​ En los Estados Unidos, se reportaron 2500 casos en 2011, lo que resultó en 27 muertes.[2]​ La condición fue descrita por primera vez en 1785 por William Withering.[4]​","El tratamiento principal de la intoxicación por digoxina son los anticuerpos antidigoxina (Fab), que son un anticuerpo compuesto por fragmentos de inmunoglobulina anti-digoxina. Se ha demostrado que este antídoto es altamente efectivo en el tratamiento de los signos de toxicidad por digoxina que amenazan la vida, como la hipercaliemia, la inestabilidad hemodinámica y las arritmias.[11]​ La dosis de Fab se puede determinar por dos métodos diferentes. El primer método se basa en la cantidad de digoxina ingerida, mientras que el segundo método se basa en la concentración de digoxina sérica y el peso de la persona.[10]​ +Otro tratamiento que puede usarse para tratar las arritmias que amenazan la vida hasta que se adquiere el Fab son el magnesio, la fenitoína y la lidocaína. El magnesio suprime las arritmias ventriculares inducidas por la digoxina, mientras que la fenitoína y la lidocaína suprimen la automaticidad ventricular inducida por la digoxina y el retraso de las despolarizaciones posteriores sin deprimir la conducción AV. En el caso de una frecuencia cardíaca anormalmente lenta (bradiarritmias), se puede usar atropina, catecolaminas (isoprenalina o salbutamol) y/o un marcapasos cardíaco temporal.[8]​ + + +== Referencias ==","En individuos con sospecha de intoxicación por digoxina, se obtiene una concentración sérica de digoxina, concentración sérica de potasio, creatinina, BUN y electrocardiogramas seriados.[7]​" +Miocardiopatía dilatada con ataxia,"La miocardiopatía dilatada con ataxia, también llamada aciduria 3-metilglutacónica tipo V, es una rara enfermedad congénita y hereditaria de la que se han descrito muy pocos casos a nivel mundial, todos procedentes de una comunidad Huterita con fuerte endogamia, situada en el norte de Estados Unidos y sur de Canadá. Los síntomas principales son la existencia de una enfermedad del corazón, que técnicamente se denomina miocardiopatía dilatada, la cual da sus primeras manifestaciones a edad muy temprana, generalmente antes de los 3 años. Otros síntomas asociados son dificultad para andar (ataxia), alteraciones en el desarrollo de los testículos, retraso en el crecimiento y en el desarrollo motor, así como déficit intelectual y aciduria 3-metilglutacónica. El trastorno se hereda según un patrón autosómico recesivo y está causado por una mutación en el gen DNAJC19 que codifica una proteína que se localiza en las mitocondrias de las células musculares del corazón. El pronóstico no es bueno, por producirse con frecuencia la muerte a edad temprana debido a insuficiencia cardíaca o muerte súbita. La enfermedad comparte muchas característica con el Síndrome de Barth.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Ley de los rendimientos decrecientes,"En economía, la ley de los rendimientos decrecientes (o ley de proporciones variables,[1]​ principio de productividad marginal decreciente[2]​ o retornos marginales decrecientes[3]​) es la disminución del ingreso marginal de la producción a medida que se añade un factor productivo, manteniendo los otros constantes. Afirma que en todos los procesos productivos, añadir más de un factor productivo mientras se mantienen los otros constantes (ceteris paribus) dará progresivamente menores incrementos en la producción por unidad.[4]​ +Es un principio fundamental de la economía[4]​ y tiene un rol principal en la teoría neoclásica de la producción.[5]​",, +Transposición de Dimroth,"La transposición de Dimroth es una reacción orgánica en donde ciertos 1,2,3-triazoles intercambian sustituyentes en el nitrógeno endocíclico con el exocíclico. Esta reacción fue descubierta en 1909 por el químico alemán Otto Dimroth (1872–1940).[1]​[2]​[3]​[4]​ + +Si R es un grupo fenilo, la reacción se lleva a cabo en piridina en ebullición por 24 horas[5]​ +Este tipo de triazol tiene un grupo amino en la posición 5. Después de apertura de anillo con un intermediario diazo, la rotación del enlace Carbono-Carbono es posible con la migración [1,3] de hidrógeno. +Ciertas 1-alquil-2-iminopirimidinas también muestran este tipo de comportamiento. + +El primer paso es una reacción de adición de agua (hidratación), seguido de la apertura del anillo del hemiaminal para obtener el aminoaldehído, concluyendo con el cierre del anillo. + + +== Referencias ==",, +Problema de la cena de los filósofos,"El problema de la cena de los filósofos o problema de los filósofos cenando (dining philosophers problem) es un problema clásico de las ciencias de la computación propuesto por Edsger Dijkstra en 1965 para representar el problema de la sincronización de procesos en un sistema operativo. Cabe aclarar que la interpretación está basada en pensadores chinos, quienes comían con dos palillos, donde es más lógico que se necesite el del comensal que se siente al lado para poder comer.",, +Síndrome de Diógenes,"El síndrome de Diógenes es un trastorno del comportamiento que se caracteriza por el total abandono personal y social, así como por el aislamiento voluntario en el propio hogar y la acumulación en él de grandes cantidades de basura y desperdicios domésticos. Afecta, por lo general, a personas de avanzada edad que viven solas. +En 1960 se realizó el primer estudio científico de dicho patrón de conducta,[1]​ y en 1975 se lo bautizó como «síndrome de Diógenes».[2]​[3]​ Esta denominación hace referencia a Diógenes de Sinope, filósofo griego que adoptó y promulgó hasta el extremo la independencia de las necesidades materiales y los ideales de privación (lo que se conoce como cinismo clásico); se emplea esta denominación porque Diógenes solo portaba consigo lo estrictamente necesario y, por lo tanto, coincide con la conciencia de las personas que sufren este síndrome ya que creen que todo lo que almacenan o guardan es o será necesario en algún momento.","El tratamiento debe empezar por la detección de los casos de riesgo, el ingreso en un Hospital General o Unidad de Geriatría, y abordaje de los trastornos médicos. Es indispensable un diagnóstico para saber cuál es la patología de base que genera este comportamiento. +Se deben adoptar las medidas de protección social pertinentes, evitando una recaída del paciente a sus condiciones previas de vida. En algunos casos es preciso tratar la patología psiquiátrica asociada (depresión, delirios crónicos). Si no es posible asegurar la convivencia o ubicar al paciente en una institución social, es preciso hacer un seguimiento crónico, visitas domiciliarias, y trabajo coordinado de los servicios sanitarios (psicólogo, médico, enfermero y terapeuta ocupacional) y sociales (trabajador social). +El mayor obstáculo para tratar a estos pacientes es que ellos no tienen plena conciencia de su problema y suelen rechazar la ayuda social. Si no están incapacitados por motivo de alguna enfermedad psiquiátrica de base o una demencia, no pueden ser ingresados en una residencia sin su consentimiento, con lo que terminan volviendo a su tipo de vida anterior. Sin embargo, no deben ahorrarse esfuerzos para tratar con terapia a estos pacientes de modo que tomen conciencia de su trastorno y aprendan la importancia de tener no solo una higiene personal adecuada sino un entorno libre de basura y especímenes que les pueden causar muchas enfermedades a ellos mismos, a su familia y vecinos. +El comportamiento huraño o aislamiento voluntario son factores de riesgo que le pueden indicar a la familia la presencia de este desorden en uno de sus miembros. Como en muchas ocasiones estas personas rechazan la ayuda de su familia y amigos, se ha llegado a debatir si se trata realmente de una enfermedad o de un estilo de vida.", +Difalia,"La difalia, diphallus o DP, es una rara anormalidad congénita cuya característica principal es que el hombre que la padece tiene dos penes. Se produce como consecuencia de algún fallo en la formación de los órganos genitales durante el desarrollo del feto, concretamente durante el primer mes de gestación. +Existen distintas variaciones, siendo la completa la menos habitual. Esta consiste en presentar dos glandes independientes entre sí, dos cuerpos de pene y con perfecta funcionalidad cada uno de ellos. +Esta malformación suele presentarse junto a otro tipos de duplicidades, tales como la de riñones, la de intestinos, o en algunos casos asociados a la malformación producida por la conocida como espina bífida. +Hay tres casos que se pueden presentar: + +Uno es cuando existen dos glandes y dos troncos peneanos, pero la uretra la tienen en común, con el consiguiente trastorno para uno de ellos.Otro es la difalia verdadera, DP, que es cuando existen dos penes completos y, además, ambos poseen su propia uretra.Luego está la conocida como pseudodifalia, que es cuando uno de los penes se presenta vacío,es decir, que no es un propiamente un cuerpo cavernoso.Según las estadísticas, esta anomalía la sufre uno de cada 5,5 millones de miembros del sexo masculino,[1]​ con lo cual se confirma la inusual que es su aparición. El primer caso del que se tiene noticia es del año 1609[2]​ y, desde entonces, sólo se han contabilizado un centenar de casos más. +Como anécdota cabe destacar que uno de los últimos casos, y que además, ha contado con la divulgación de los medios de comunicación, es el de un hombre de 24 años, casado y de origen hindú, que ha pedido que se le extirpe uno, pues desea tener una vida sexual placentera y, sobre todo, normal. +Existe un informe de un estudio científico de trifalia (3 penes) en un caracol acuático.[3]​ +En el año 2020 se dio a conocer el primer caso de trifalia en un ser humano en Kurdistán. El paciente era un niño de 3 meses, quien después fue intervenido quirúrgicamente.[4]​",, +Botriocefalosis,"La botriocefalosis, botriocefaliasis o difilobotriasis es la enfermedad parasitaria causada por la tenia del pez Diphyllobothrium adquirida mediante una intoxicación alimentaria. La botriocefalosis se da en áreas fluviales donde es habitual el consumo de pescado crudo o poco cocinado.",,"La identificación de los huevos en las deposiciones es la base del diagnóstico específico. El examen de las proglótides encontradas es también de valor diagnóstico. +Herramientas diagnósticas: + +Microscopía +Comparación morfológica con otros parásitos intestinales.Aunque es difícil identificar la especie con solo el examen de los huevos o proglótides, es un dato de poca importancia médica, dado que la mayor parte de los parásitos intestinales adultos de este género responden a la misma medicación." +Diblástico,"Los diblásticos (o diploblásticos) son animales cuya blástula tiene la condición de poseer solo dos hojas embrionarias. +Los únicos animales diblásticos son los cnidarios, ctenóforos y poríferos. Tienen una cavidad gástrica con un solo orificio que actúa como boca y ano, y que equivale al blastoporo embrionario. Carecen de cabeza y de sistema nervioso centralizado y tienen simetría radial. Antiguamente se reunía a estos organismos, junto a los poríferos bajo el nombre de celentéreos o celenterados, agrupación que hoy se considera parafilética y carece de valor taxonómico de acuerdo con los taxónomos cladísticos. Esto se consideraba como tal porque las esponjas tienen varias capas celulares análogas a ectodermo y endodermo, pero de naturaleza diferente pues no producen gastrulación. +Se ha propuesto que existiría una dicotomía profunda en la filogenia animal entre los diblásticos y los triblásticos, por lo que podríamos hablar de los subreinos Diploblasta y Bilateria.[1]​ Sin embargo, la mayoría de estudios sostienen que los diblásticos constituyen en todo caso un grupo parafilético.",, +Diplopía,"Diplopía (del gr. διπλόος 'doble', y ὄψ, ὀπός 'vista') es la visión doble, la percepción de dos imágenes de un único objeto. La imagen puede ser horizontal, vertical o diagonal.[1]​ +Conviene no dejar pasar el síntoma de la diplopía, ya que no posee curación por sí sola, a menos no en primera instancia y generalmente suele ser un aviso (síntoma de alarma) de otra enfermedad de mayor gravedad. Si bien siempre estamos preocupados por las posibles causas siniestras e incluso potencialmente mortales de la diplopía, en un estudio se encontró que solo el 16 % de los pacientes con diplopía tenían etiologías potencialmente mortales.[2]​[3]​",,"Si un paciente experimenta diplopía debe consultar a un médico urgentemente, que tras la exploración física pueden solicitar: + +Test de Lancaster +Fondo de ojo +Análisis sanguíneo (para ver los niveles de glucosa en sangre) +Resonancia magnética +Tomografía computarizadaAsimismo, se le indicará al paciente evitar el azúcar y la sal hasta que se tenga los resultados del examen de laboratorio. También se le solicita al paciente la oclusión de un ojo, alternando un día cada lado. De esta manera se evita la visión doble, ya que casi siempre trae como síntomas mareo y dolor de cabeza. +La diplopía en sí misma no trae consecuencias para la salud, la visión no está comprometida ni tampoco la vida, pero las causas de esta enfermedad suelen ser de gravedad, por lo que se deben detectar a tiempo." +Función beta de Dirichlet,"En matemática, la función beta de Dirichlet (también conocida como la función beta de Catalan) es una función especial, íntimamente relacionada con la función zeta de Riemann. En particular, es una función L de Dirichlet, concretamente la función L para el character alternado de periodo cuatro.",, +Condición de frontera de Dirichlet,"En matemáticas, la condición de frontera de Dirichlet (o de primer tipo) es un tipo de condición de frontera o contorno, denominado así en honor a Johann Peter Gustav Lejeune Dirichlet (1805-1859),[1]​ cuando en una ecuación diferencial ordinaria o una en derivadas parciales, se le especifican los valores de la solución que necesita la frontera del dominio. La cuestión de hallar las soluciones a esas ecuaciones con esta condición se le conoce como problema de Dirichlet.",, +Problema de Dirichlet,"En matemáticas, el problema de Dirichlet es un problema que consiste en hallar una función que es la solución de una ecuación en derivadas parciales (EDP) en el interior de un dominio de Rn{\displaystyle \mathbb {R} ^{n}} (o más generalmente una variedad diferenciable) que tome valores prescritos sobre el contorno de dicho dominio. +El problema de Dirichlet puede resolverse para muchas EDPs, aunque originalmente fue planteada para la ecuación de Laplace. En este caso el problema puede enunciarse como sigue: + +Este requisito se denomina condición de contorno de Dirichlet. En este problema es fundamental probar la existencia de la solución; la unicidad viene dada utilizando el principio del máximo.",, +Teorema de Dirichlet (series de Fourier),"El teorema de Dirichlet es el primer teorema de convergencia puntual de series de Fourier, debido a Dirichlet, apareció en 1829 y se refiere a funciones monótonas a trozos.",, +Dirofilariasis canina,"La dirofilariasis canina o enfermedad del gusano del corazón es una enfermedad producida por una especie de nematodo parásito (Dirofilaria immitis) que se expande de huésped a huésped a través de las picaduras de mosquitos. El parásito afecta a los perros, gatos, lobos, coyotes, zorros, hurones, leones marinos, e incluso a los humanos. El gusano es llamado ""gusano del corazón"" porque el parásito, en su último estado reproductivo del ciclo de vida, reside en el corazón de su huésped donde puede quedarse varios años, hasta que mata al huésped por un paro cardíaco.",, +Desastre,"Un desastre es un hecho de origen natural o provocado por el ser humano, que afecta negativamente a la vida, al sustento o a la industria y desemboca con frecuencia en cambios permanentes en las sociedades humanas y a los animales que habitan en ese lugar; en los ecosistemas y en el medio ambiente. Una catástrofe es un suceso que tiene consecuencias desastrosas. Los desastres ponen de manifiesto la vulnerabilidad del equilibrio necesario para sobrevivir y prosperar.[1]​ El desastre o catástrofe de categoría superior o global se denomina cataclismo. + +La definición de desastre, por las implicaciones prácticas que trae consigo, es generalmente reglamentada por ley, por ejemplo:",, +Discernimiento,"Discernimiento (es una virtud o valor moral), ""juicio por cuyo medio"" [1]​o ""por medio del cual percibimos y declaramos la diferencia que existe entre varias cosas"" [2]​de un mismo asunto o situación específica. ""Criterio"" o capacidad de distinguir los elementos que están implicados en una cuestión, cómo se relacionan entre sí, cómo se afectan los unos con los otros y cómo cada uno de ellos incide en el conjunto.[3]​ Juicio que se basa en normas, modelos de valores, moralejas o principios; que se heredan de las sociedades humanas y de las experiencias propias o ajenas (que se encuentran en los relatos familiares, históricos o libros de moral y ética, como por ejemplo desde los manuales o constituciones hasta las historias de la propia Biblia).",, +Discitis,"La discitis o espondilodiscitis es un proceso inflamatorio que afecta al disco intervertebral y, en ocasiones, a la superficie de los cuerpos vertebrales. Se presenta con mayor frecuencia en niños menores de 6 años, y suele afectar a la región lumbar de la columna.[2]​ En adultos, en ocasiones se produce tras una intervención quirúrgica en la columna afectando, de igual manera, a la columna lumbar, y a menudo confundiéndose con otras patologías que cursan con dolor en esta región.[3]​ +Sus síntomas más comunes son el dolor lumbar, la limitación de la movilidad de la columna y, en ocasiones, la fiebre. En la mayoría de los casos tiene un origen infeccioso.[4]​ +Su tratamiento se basa en la administración de antibióticos durante un período de tiempo que varía de seis a diez semanas. En casos de complicación se procede a cirugía.[4]​[5]​","Previo a la administración de tratamiento mediante antibióticos, es esencial conocer el tipo de patógeno originante de la discitis a través de hemocultivo o biopsia guiada mediante TAC. El tratamiento antibiótico suele tener una duración aproximada de seis semanas.[13]​ La administración de antibióticos no específicos para el agente patógeno resulta en una menor efectividad del tratamiento.[14]​ La evolución se sigue mediante la monitorización de los niveles de proteína C reactiva y la tasa de sedimentación eritrocítica.[5]​ +En los casos en los que persisten deformidades de la estática o limitaciones en el rango de movimiento de la columna posterior al tratamiento antibiótico, frecuentemente se emplea fisioterapia para recuperar la funcionalidad perdida. En niños, esta puede evitar la aparición de secuelas permanentes.[2]​ +La cirugía se reserva como tratamiento de último recurso cuando el sujeto no muestra mejora o se dan otras complicaciones.[2]​ +El riesgo de sufrir una recidiva tras el tratamiento aumenta en pacientes con comorbilidades como diabetes e insuficiencia renal.[13]​ + + +== Referencias ==","Dentro de las pruebas de laboratorio, se da un incremento del recuento de glóbulos blancos en el 13-60% de los casos. Asimismo, la tasa de sedimentación eritrocítica y los niveles de proteína C reactiva se hallan elevados en más del 90% de los casos. El gold standard para el diagnóstico de discitis es el empleo de biopsia guiada a través de tomografía axial computerizada (TAC) y la realización de un hemocultivo, dando resultado positivo en un 70-90% de los casos. Los cultivos son esenciales a la hora de determinar o descartar su posible origen bacteriano.[4]​ +En cuanto a las pruebas radiológicas, la radiografía arroja una sensibilidad del 82% y una especificidad del 57%. Los primeros signos radiográficos incluyen la pérdida de la lordosis lumbar, el estrechamiento del espacio intervertebral e irregularidades en la carilla articular de los cuerpos intervertebrales. La resonancia magnética nuclear tiende a arrojar resultados muy precisos, con una sensibilidad y especificidad del 95% en ambos casos.[4]​ +La realización de pruebas radiológicas y de laboratorio deberá contrastarse con los síntomas que refiera el paciente durante la exploración física para confirmar el diagnóstico. Además, deberán descartarse patologías con desarrollo similar, como la espondilitis anquilosante o la sacroileítis." +Lupus eritematoso cutáneo,"El lupus eritematoso cutáneo es una enfermedad de causa desconocida que se caracteriza por la existencia de fenómenos de autoinmunidad con formación de numerosos anticuerpos que están dirigidos contra antígenos del propio organismo. Si existen manifestaciones generales que afectan a diferentes órganos del cuerpo se llama lupus eritematoso sistémico, en cambio cuando afecta únicamente a la piel se denomina lupus eritematoso cutáneo o discoide.",, +Función de discrepancia,"En modelado de ecuaciones estructurales, una función de discrepancia es una función matemática que describe cuán estrechamente un modelo estructural se ajusta a un dato observado; es una medida de bondad de ajuste. Valores más grandes de la función de discrepancia indican un pobre ajuste del modelo a los datos. En general, las estimaciones de parámetros para un modelo dado son escogidas con objeto de hacer la función de discrepancia para aquel modelo tan pequeña como sea posible. Los conceptos análogos en estadística se conocen como bondad de ajuste o distancia estadística, e inclujen tanto desviación como divergencia.",, +Enfermedad,"Una enfermedad (del latín infirmitas, que significa literalmente «falto de firmeza»), afección o dolencia es un estado producido en un ser vivo por la alteración de la función de uno de sus órganos o de todo el organismo.[1]​ La definición de enfermedad según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la de «Alteración y desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible».[2]​ +La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biológico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como la pérdida de la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración estructural o funcional de un órgano a cualquier nivel.","Consiste en todas aquellas opciones ambientales, humanas, físicas, químicas, entre otras, que contribuyen a la curación del paciente, de su proceso, o bien a la atenuación de sus síntomas (tratamiento paliativo) para mejorar en lo posible su calidad de vida logrando su incorporación a la sociedad.","Es un complejo proceso que desarrolla el profesional, e implica una respuesta cognitiva ante el planteo de la situación del paciente. El diagnóstico puede determinar un estado patológico o no (también se diagnostica la salud en un paciente). +El proceso incluye el diagnóstico diferencial, es decir, la valoración de todas las posibles causas nosológicas que podrían dar un cuadro clínico similar. Se sigue de escoger la posibilidad más adecuada en función de los resultados de la anamnesis, la exploración física, las pruebas complementarias, y a veces el tratamiento." +Asco,"Asco es la denominación de la emoción de fuerte desagrado y disgusto hacia algo, como determinados alimentos, excrementos, materiales orgánicos podridos o sus olores, que nos produce la necesidad de expulsar violentamente el contenido del estómago a través de la boca.[1]​ A diferencia de otras formas menores de rechazo, el asco se expresa mediante violentas reacciones corporales como náuseas, vómitos, sudores, descenso de la presión sanguínea e incluso la Biología. +Las personas musicalmente sensibles pueden incluso sentir disgusto por la cacofonía de los sonidos inarmónicos. La investigación ha demostrado continuamente una relación entre el asco y los trastornos de ansiedad como la aracnofobia, la fobia de tipo sangre-inyección-lesión y el trastorno obsesivo-compulsivo relacionado con el miedo a la contaminación (también conocido como TOC).[2]​[3]​ +La repugnancia es una de las emociones básicas de la teoría de las emociones de Robert Plutchik, y ha sido estudiada extensamente por Paul Rozin. Invoca una expresión facial característica, una de las seis expresiones faciales universales de emoción de Paul Ekman. A diferencia de las emociones de miedo, ira y tristeza, el asco se asocia con una disminución del ritmo cardíaco.[4]​",, +Desinflación,"La desinflación es una etapa económica en que el crecimiento de los precios (inflación) se reduce pero no llega a ser cero o negativo (deflación). Se aplica también a una política pública que busque exactamente este efecto en la economía, ya sea por medio de medidas de política fiscal (aumento de impuestos o recaudación pública de otro tipo, disminución de gasto público) o de medidas de política monetaria (restricciones en la oferta monetaria, aumentos en el tipo de interés) que en todo caso serán moderadas, para no distorsionar los precios u obligarlos a descender. Es un objetivo muy común de política económica, por ejemplo en España durante las décadas de los 80 y 90, la mayoría de los países del este de Europa desde la caída del Muro de Berlín, o actualmente en países latinoamericanos, principalmente Argentina o Venezuela.",, +Desigualdad educativa,"La desigualdad educativa se entiende como la distribución no equitativa de los recursos educativos, es decir; hay una limitación en cobertura de matrícula, financiamientos escolares, maestros calificados y con experiencia, libros y tecnologías. Dicha desigualdad, conduce a grandes diferencias en el éxito y eficiencia educativa de cada persona y, en última instancia, suprime el desarrollo del país. +Se ha señalado que la economía de la educación es abundante en estudios que establecen la correlación positiva entre el aumento de los niveles de escolaridad y el aumento de los ingresos en casi todo el mundo.[1]​ +Esto quiere decir que hay una correlación entre el nivel de educación y la calidad de vida de la persona y su entorno, por lo que, si el nivel educativo de una persona es bajo, por consecuente, su calidad de vida también lo es. Es por ello, que la educación se considera como una vía para la disminución de la pobreza y aumento en el desarrollo social, económico, y cultural del país.",, +División justa,"La división justa es el problema de la división de un conjunto de bienes entre varias personas, de manera que cada persona recibe su debida proporción. Este problema se presenta en varios escenarios del mundo real: las subastas, los acuerdos de divorcio, el espectro electrónico y la asignación de frecuencias, la gestión de tráfico aéreo, o la explotación de satélites de observación de la Tierra. Esta es un área de investigación activa en matemáticas, economía especialmente en la Teoría de la Elección Social, en la teoría de juegos, para la resolución de conflictos , entre otras áreas. +Hay muchos tipos diferentes de problemas de división justa, dependiendo de la naturaleza de los bienes a dividir, los criterios de equidad, la naturaleza de los jugadores y sus preferencias, y otros criterios para evaluar la calidad de la división.",, +Cáncer de trompa uterina,"El cáncer primario de trompa de Falopio'(PFTC), a menudo llamado como cáncer de trompas o cáncer de trompa uterina, es una neoplasia maligna que se origina en la trompa de Falopio.[1]​","El enfoque inicial para el cáncer de trompas es generalmente quirúrgico y similar al del cáncer de ovario. Como la lesión se extenderá primero al útero y al ovario adyacentes, una histerectomía abdominal total es una parte esencial de este abordaje, ya que elimina los ovarios, las trompas y el útero con el cuello uterino. Además, se toman lavados peritoneales , se extrae el epiplón y se toman muestras de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos. Puesta en escena en el momento de la cirugía y los hallazgos patológicos determinarán pasos adicionales. En casos avanzados cuando el cáncer se ha diseminado a otros órganos y no se puede extirpar por completo, la cirugía citorreductora se usa para disminuir la carga tumoral para los tratamientos posteriores. Los tratamientos quirúrgicos suelen ir seguidos de quimioterapia adyuvante, generalmente basada en platino.[7]​[8]​ La radioterapia se ha aplicado con cierto éxito a pacientes con cáncer de trompas por indicaciones paliativas o curativas.[9]​","La estadificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) se realiza al momento de la cirugía: + +Etapa 0: carcinoma in situ.[6]​ +Etapa I: crecimiento limitado a las trompas de Falopio.[6]​ +Etapa II: crecimiento que involucra una o ambas trompas de Falopio con extensión a la pelvis.[6]​ +Etapa III: tumor que involucra una o ambas trompas de Falopio con diseminación fuera de la pelvis.[6]​ +Etapa IV: crecimiento que involucra una o más trompas de Falopio con metástasis a distancia.[6]​" +Falso punzonamiento,"El falso punzonamiento (conocido en inglés como false brinelling) es un daño propio de los cojinetes, causado por un fenómeno de desgaste, con o sin corrosión,[1]​ que genera huellas de aspecto similar a las generadas por punzonamiento, pero que son causadas por un mecanismo diferente. En particular, puede producirse en rodamientos que trabajan sometidos a pequeñas oscilaciones[2]​ o a vibraciones.[3]​ +La causa básica del falso punzonamiento es que el diseño del rodamiento no disponga de un método para garantizar la correcta redistribución del lubricante si no se produce un gran movimiento de rotación de todas las superficies de rodamiento sobre las pistas de rodadura.[4]​ El lubricante es empujado fuera de una región cargada durante pequeños movimientos oscilatorios y vibraciones en los que las superficies de los cojinetes no se mueven mucho de forma repetida.[5]​ Sin lubricante, el desgaste aumenta cuando se repiten los pequeños movimientos oscilatorios. Es posible que los residuos resultantes del desgaste se conviertan a su vez en óxidos y formen un compuesto abrasivo que acelere aún más el proceso de desgaste.",, +Falsos recuerdos,"Un recuerdo falso es un recuerdo de un evento que no ocurrió o una distorsión de un evento que ocurrió, según se puede saber por hechos corroborables externamente.",, +Falso positivo y falso negativo,"Un falso positivo es una anomalía o un error en el resultado de una medición o cálculo dado en un modelo de clasificación binaria, indicando la presencia de una condición o característica cuando la misma no está presente en realidad. En cambio, un falso negativo es la ausencia de dicha condición o característica en el resultado de una medición o cálculo cuando en realidad sí que está presente. El contrario de un falso positivo es un verdadero positivo, y el de un falso negativo un verdadero negativo. En estadística la capacidad de un sistema para dar con los valores verdaderos y evitar los valores falsos se llama sensibilidad (para los positivos) y especificidad (para los negativos). +En algunas circunstancias, un falso positivo puede no referirse al contraste entre realidad y medición, sino a la intervención de un elemento externo que no fue contemplado en los preceptos de la medición. Por ejemplo, si en una medición de la temperatura de un objeto se da un resultado mayor a cierta magnitud debido a su cercanía a un foco de calor con el que no se contaba, podría generarse un falso positivo a pesar de que la temperatura medida es en efecto la que tiene el objeto en realidad.",, +Embarazo psicológico,"La pseudociesis[1]​ (también llamado embarazo psicológico, fantasma, utópico o imaginario) es la aparición de signos gestacionales y síntomas clínicos o subclínicos asociados con el embarazo, aunque la persona no esté físicamente embarazada.[2]​ Se trata de un problema psicológico en el que el principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre o el miedo a quedarse embarazadas jóvenes.[3]​ También se puede dar en animales de compañía.[4]​",, +Uso compartido falso,"En ciencias de la computación, el uso compartido falso (conocido como false sharing en inglés) es un patrón de uso que puede reducir el rendimiento de cachés distribuidas con coherencia en los bloques de recurso de tamaño más pequeño gestionado por el mecanismo de caché.",, +Enfermedad de Andrade,"La enfermedad de Andrade, también llamada polineuropatía amiloidótica familiar o ATTR, es una enfermedad rara de causa genética y herencia autosómica dominante. Se clasifica dentro de las amiloidosis. Los síntomas se inician generalmente entre los 30 y 40 años. Se manifiesta por afectación de los nervios periféricos, tanto los sensitivos como los motores y autonómicos, lo que puede provocar invalidez y graves complicaciones. La causa del mal es una mutación que afecta al gen de la transtiretina (TTR) y ocasiona la producción de proteínas inestables que se acumulan en forma de fibrillas amiloides en diferentes órganos y tejidos, especialmente en los nervios periféricos.[1]​[2]​[3]​","El trasplante de hígado mejora el curso de la afección.[2]​ Existe un medicamento llamado tafamidis que retrasa la evolución de la enfermedad en dos tercios de los tratados.[6]​[8]​ +En agosto de 2021, seis pacientes con amiloidosis ATTR hereditaria con polineuropatía recibieron dosis de NTLA-2001, basadas en un sistema de edición de genes. Los investigadores informaron eventos adversos leves y disminuciones en las concentraciones de la proteína transtiretina mal plegada en suero a través de la desactivación dirigida.[9]​ + + +== Referencias ==", +Disautonomía familiar,"La disautonomía familiar o síndrome de Riley-Day es un trastorno hereditario que afecta la función de los nervios. Los síntomas están presentes desde el nacimiento y van empeorando con el tiempo y ocasiona que las personas no sientan dolor alguno.[1]​ Desde que esta condición se descubrió, 595 casos han sido descritos en la literatura médica, y de todos estos casos solo 340 pacientes siguen vivos.[2]​","Las personas con este síndrome debe seguir un tratamiento que puede incluir: + +Tratamiento de la neumonía por aspiración +Terapia anticonvulsante si se presentan convulsiones +Gotas para los ojos para prevenir su resecamiento +Antieméticos para controlar el vómito", +La pubertad familiar precoz limitada al varón,"La pubertad precoz familiar limitada al varón (PPFV), también conocida como precocidad sexual familiar o testotoxicosis independiente de gonadotropinas,[1]​ es una forma de pubertad precoz independiente de gonadotropinas que afecta solo a los varones y cursa con un desarrollo temprano de las características sexuales secundarias seguido de un crecimiento acelerado pero una talla reducida en la edad adulta.[2]​ Los signos de la pubertad pueden desarrollarse tan pronto como con año de vida, si bien, la edad de comienzo habitual se encuentra entre los 2 y los 5 años +Robert King Stone, médico personal del presidente estadounidense Abraham Lincoln, describió el primer caso de PPFV en 1852.[3]​ +Es una condición autosómica dominante[1]​ debida a un cambio patogénico (mutación) en el gen del receptor de la hormona luteinizante (LH) o LHCGR (2p16.3). Como la PPFV es una forma de pubertad precoz independiente de las gonadotropinas, los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas (agonistas de) GnRH) son ineficaces. El tratamiento consiste en fármacos que suprimen o bloquean los efectos de la esteroidogénesis gonadal, como acetato de ciproterona, ketoconazol, espironolactona y testolactona .[4]​ Alternativamente, se puede usar la combinación del antagonista del receptor de andrógenos bicalutamida y el inhibidor de la aromatasa anastrozol .[5]​",, +Hiperpigmentación progresiva familiar,"La hiperpigmentación progresiva familiar, también conocida como melanosis universalis hereditaria, es una condición dermatológica autosómica dominante infrecuente la cual se caracteriza por la presencia de múltiples manchas hiperpigmentadas en la piel que se pueden notar desde el nacimiento (similares a las manchas café con leche) y que comienzan a esparcirse por el cuerpo por medio de la expansión de las mismas durante la infancia y la adolescencia.[1]​[2]​[3]​ Es una condición benigna, ya que no causa ninguna complicación a la salud. Es causada por una mutación en el gen KITLG.[4]​ Menos de 15 familias alrededor del mundo han sido descritas con esta condición.[5]​ +La condición fue descubierta por primera vez en 1926 por Scheidt et al, cuando describieron a 14 miembros afectados con la condición pertenecientes a una familia grande de 4 generaciones.",, +Síndrome de Fanconi,"El síndrome de Fanconi es una enfermedad del riñón que se caracteriza por una alteración en los túbulos renales proximales que hace que se eliminen por la orina cantidades excesivas de varias sustancias: glucosa, fosfatos, bicarbonato y aminoácidos. Debe su nombre al pediatra suizo Guido Fanconi y no debe confundirse con la anemia de Fanconi que es una enfermedad totalmente diferente.",, +Hipermetropía,"La hipermetropía es un defecto ocular de refracción que consiste en que los rayos de luz inciden en el ojo humano, convergiendo detrás de la retina, formando de esta manera el foco o imagen. Es debida casi siempre a que el ojo es muy corto en su eje antro-posterior. +Es un defecto muy frecuente, aunque no es progresivo ni tiene repercusiones graves. Se trata mediante el uso de lentes compensadoras convergentes o convexas y/o se corrige con cirugías refractivas a base de rayos láser. La hipermetropía, la miopía y el astigmatismo son los principales defectos de refracción o ametropías. La magnitud de este defecto se mide en dioptrías positivas.","Se puede tratar mediante el uso de gafas con lentes correctoras convexos o positivas o con lentes de contacto. +El tratamiento quirúrgico puede hacerse actuando sobre la córnea con láser (LASIK, LASEK o PRK), extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por una lente intraocular, o implantando una lente intraocular especial (ICL) sin extraer el cristalino.[1]​ Se corrige con una lente convergente , que hace que el foco de la combinación de la +lente y el cristalino se sitúe en la retina.", +Enfermedad de Farber,"La enfermedad de Farber (Lipogranulomatosis de Farber) es una rara enfermedad hereditaria de transmisión autosómica recesiva caracterizada por déficit de ceraminidasa y acúmulo de ceramida en los lisosomas de las células. Se incluye dentro de las lipidosis o enfermedades por almacenamiento de lípidos.[1]​[2]​ +Se caracteriza por la tríada de: + +Nódulos subcutáneos +Artritis +Afectación laríngeaEsta enfermedad se puede diagnosticar en el momento del nacimiento o en la primera infancia por el retraso mental, irritabilidad, e inflamaciones eritematosas periarticulares con tendencia a infecciones recurrentes e insuficiencia renal y cardíaca. +La enfermedad es progresiva y la muerte aparece antes de la adolescencia. + + +== Referencias ==",, +Pulmón del granjero,"La enfermedad del pulmón del granjero (no confundir con la enfermedad debida a los forrajes almacenados en los silos) es una neumonitis por hipersensibilidad inducida por la inhalación de polvos biológicos que provienen de partículas de heno, esporas de moho o cualquier otro producto agrícola.[1]​ Esto resulta en una respuesta inflamatoria por hipersensibilidad de tipo III que puede progresar y convertirse en una afección crónica, considerada potencialmente peligrosa.[2]​","Según la gravedad de los síntomas, la enfermedad del pulmón del granjero pueden durar de uno a dos semanas, o pueden durar el resto de la vida. +La enfermedad aguda tiene la capacidad de ser tratada porque aún no se ha desarrollado hipersensibilidad a los antígenos. Las principales opciones de tratamiento son: reposo y reducción de la exposición a los antígenos mediante mascarillas y aumentando la ventilación en espacios cerrados donde los antígenos estén presentes.[4]​ +Cualquier exposición a antígenos una vez se haya desarrollado hipersensibilidad puede desencadenar una reacción crónica. Para la enfermedad crónica, no hay tratamientos verdaderos porque el paciente ya ha desarrollado hipersensibilidad, lo que significa que su condición durará el resto de su vida.","El diagnóstico del pulmón del granjero es difícil debido a su semejanza al resfriado común y la gripe.[7]​ Los médicos diagnostican a los pacientes de pulmón del granjero bajo las condiciones siguientes: + +Historia clínica de síntomas como tos, fiebre, y disnea cuándo se expone a moho en el entorno de trabajo.[7]​ +La presencia de enfermedad pulmonar intersticial en casos crónicos. +Presentación de anticuerpos ante la exposición a Actinomycetes termofílicos.Los procedimientos diagnósticos pueden incluir: +• Un examen de sangre[3]​ +• Una radiografía[3]​ de tórax +• Una prueba de capacidad de respiratoria, tales como Espirometría.[3]​ +• Una prueba de inhalación[3]​ +• Examen de tejido pulmonar[3]​ +• Exámenes inmunológicos[3]​ +• Prueba de función pulmonar[3]​ +• Revisando la historia clínica[3]​" +Fascioliasis,"La fascioliasis o fasciolosis es una enfermedad parasitaria (helmintiasis) causada por dos especies de trematodos digéneos, Fasciola hepatica y Fasciola gigantica, conocidas vulgarmente como duelas del hígado. Los adultos se localizan en la vesícula biliar o en los conductos biliares del hígado. +Se trata de una zoonosis ya que afecta primariamente a otros mamíferos, pero puede transmitirse al hombre. F. hepatica es propia de Europa, América y Oceanía, pero en África y Asia se dan ambas especies y su distribución se superpone en muchas áreas.[2]​ +El ciclo biológico de los parásitos involucra a dos hospedadores, uno intermediario y otro definitivo. El hospedador intermediario es un caracol de agua dulce; el número de posibles hospedadores definitivos es muy amplio e incluye el ganado y otros muchos mamíferos herbívoros (principalmente ovejas y vacas), incluyendo el ser humano.[3]​ +Una estimación conservadora sobre la pérdida de productividad del ganado debida a la fascioliasis arroja la cifra de más 3.200 millones de dólares anuales en todo el mundo.[4]​ +Además, la fascioliasis se considera una enfermedad humana emergente; la Organización Mundial de la Salud ha estimado que afecta a 2,4 millones de personas y que otros 180 millones tiene riesgo de infección.[5]​ El cambio climático parece tener un papel relevante en esta expansión.[6]​",,"El diagnóstico de la fascioliasis en humanos se realiza examinando las deposiciones en busca de huevos del parásito, así como mediante las pruebas ELISA y Western blot. +El simple examen coprológico no es generalmente adecuado ya que los humanos manifiestan importantes síntomas clínicos mucho tiempo antes de que los huevos estén presentes en las heces. Además, en muchos infectados, los huevos de las duelas no se presentan en los excrementos, incluso tras múltiples exámenes fecales.[41]​[11]​ Es más, los huevos de F. hepatica, F. gigantica y Fasciolopsis buski (causante de la fasciolopsiasis) son morfológicamente indistinguibles.[41]​ +Por tanto, los métodos inmunológicos (ELISA y Western blot) son los más adecuados en el diagnóstico de la infección por F. hepatica. Estos tests se basan en la detección de anticuerpos específicos del parásito en el plasma del paciente. Los preparados antigénicos derivan primariamente de extractos de productos de excreción o secreción de las duelas adultas o a partir de fracciones parcialmente purificadas.[42]​ Recientemente se han usado antígenos recombinantes junto con antígenos nativos purificados.[43]​ +Los métodos basados en la detección de antígenos del suero o de las heces son menos frecuentes. Para completar el diagnóstico se realizan exámenes bioquímicos y hematológicos del suero (eosinofilia, aumento de las enzimas del hígado), así como ultrasonografías y RTG de la cavidad abdominal, biopsia del hígado y punción de la vesícula biliar. +La falsa fascioliasis es la presencia de huevos en las heces como resultado de la ingestión reciente de hígado contaminado con huevos; esta situación, que es una causa de falso diagnóstico positivo, puede evitarse sometiendo al paciente a una dieta libre de hígado durante varios días antes de repetir el examen fecal.[42]​ +Por lo que respecta a los animales, los métodos son similares a los usados en personas, a los que pueden añadir la situación epidemiológica, la estación del año, o el examen de los caracoles de la zona.[3]​[24]​ A igual que en humanos, el examen de las heces no es fiable, ya que los huevos no son detectables antes de 8-12 semanas después de la infección. En cambio, mediante métodos inmunológicos, es posible diagnosticar la fascioliasis tras 2-4 semanas de la infección. A pesar de ello, el análisis fecal es el único método que es posible usar en algunos países.[44]​[45]​" +Ráfaga rápida de radio,"En radioastronomía, una ráfaga rápida de radio (FRB, por sus siglas en inglés) es un fenómeno astrofísico de gran energía de origen desconocido que se manifiesta como un pulso de radio fugaz que dura en promedio unos pocos milisegundos. +Duncan Lorimer y su estudiante David Narkevic descubrieron la primera ráfaga rápida de radio en 2007 mientras analizaban datos de archivo de los distintos estallidos de energía transitoria astronómica, como los púlsares y los estallidos de rayos gamma. Se encontró un sonido de radio que descendió en frecuencia durante 15 milisegundos, la dispersión producida por la frecuencia de la ráfaga permite el mapeo del gas ionizado, que se puede observar con los instrumentos utilizados por los astrónomos, por lo tanto se refieren a este fenómeno comúnmente como ráfagas Lorimer. +Desde aquella primera detección, se propusieron buscar más señales en esa dirección, con el conjunto de los datos existentes y las observaciones adicionales recopiladas, pero no encontraron, como lo ocurrido con algunas ondas recibidas en otros observatorios, sin conocer el origen ni las causas exactas de los espectros electromagnéticos. +Se propusieron varios fenómenos, desde el reflejo accidental de un pulso de energía destinado a empujar una vela de luz interestelar, estrellas de neutrones de rotación rápida o de un agujero negro. +A día de hoy más de 100 ráfagas rápidas de radio (FRB), han sido detectadas, aunque la amplia dispersión en distintas ubicaciones han puesto en contra el argumento de una fuente tecnológica extraterrestre. +Con especial interés una de estas ráfagas provenía de una fuente que repetía su señal muchas veces, aproximadamente 100 explosiones repetidas, encontrándose en una galaxia irregular débilmente óptica, cuyo desplazamiento lo coloca a 2,5 millones de años luz de distancia. Tanto la distribución general de las fuentes, como las distancias estimadas a partir de la frecuencia, continúan indicando que el catalogo actual de los FRB detectados son todos extra galácticos. +Para saber la localización de estas ráfagas se realiza un cálculo partiendo de la caída de frecuencia durante la ráfaga, que viaja por ondas electromagnéticas a través del vacío a la velocidad de la luz. Estas ondas tienen un retardo dependiendo de la frecuencia a medida que atraviesan las partículas cargadas que se encuentran en el medio interestelar en su camino hacia la Tierra. En la vía láctea aun no ha ocurrido nada. +El sol también emite este tipo de ondas mucho más débiles, son producidas por las erupciones solares viajando a través del plasma que lo rodea. +Una vez descubierto, el tipo de señal, los astrónomos han puesto en marcha varios radiotelescopios. En febrero, el radiotelescopio CHIME en Canadá informó de 13 nuevas ráfagas rápidas de radio. Otros como el ASKAP en Australia pueden localizar cientos de detecciones nuevas por año haciendo que sea menos complicado detectarlos, siendo una ayuda para la comprensión de la estructura y la distribución total del universo.",, +Necrosis grasa,"La necrosis grasa es una forma de necrosis caracterizada por la acción de enzimas digestivos sobre la grasa.[1]​ +En la necrosis grasa el enzima lipasa libera ácidos grasos de triglicéridos. Entonces, los ácidos grasos se combinan con calcio para formar jabones. Estos jabones aparecen como depósitos calcáreos blancos.[2]​ +Normalmente está asociado con trauma del páncreas o pancreatitis aguda.[2]​[3]​ También puede ocurrir las mamas,[4]​ las glándulas salivales[5]​ y en neonatos después de un parto traumático.[cita requerida]",, +Nivel de vuelo,"Se denomina nivel de vuelo (FL (flight level) por sus siglas en inglés) a la altitud que vuela una aeronave calculada con respecto a la isobara 29:92 pulgadas de mercurio (101325 Newton/m² o Pa -1013,25 hectopascales), medida por el altímetro de a bordo, y que es la presión al nivel medio del mar en la atmósfera tipo. Sin embargo, dado que la presión atmosférica es variable, frecuentemente esta isobara no se encuentra realmente al nivel del mar.[1]​ +Este valor se toma internacionalmente en metros (m), sin embargo, en regiones como Norteamérica y ciertos países europeos es medida en cientos de pies redondeando de 500 en 500 y se usa por el control de tráfico aéreo para organizar el tráfico en cada aerovía. Por ejemplo, un avión volando a 10.256 metros (33.650 pies) se encuentra en el nivel de vuelo 336. +Un pie son 0,3048 m +En las siguientes tablas se aplica a los vuelos IFR:",, +Miodesopsias,"Las miodesopsias, también llamadas moscas volantes (del latín 'muscae volitantes') o cuerpos flotantes, son un fenómeno ocular que se manifiesta en la visión como un conjunto de manchas, puntos o filamentos (a veces en forma de telaraña) suspendidos en el campo visual, que no se corresponden con objetos externos reales.[1]​","No existe un tratamiento efectivo y seguro contra las miodesopsias. Cuando las opacidades son pocas, tras unos meses los pacientes se adaptan a ellas, amortizándolas en su campo de visión. No obstante, las moscas raramente desaparecen físicamente y se mantienen visibles, en particular al mirar superficies homogéneas, como el cielo despejado.[cita requerida]No se ha demostrado relación entre las opacidades vítreas y el uso de complejos vitamínicos basados en vitamina A, luteína y otros componentes. No existen datos objetivos ni referencias médicas de pacientes que hayan mejorado sus opacidades como consecuencia del consumo de estos preparados.[cita requerida]Cabe referir dos recursos de gran excepcionalidad en el tratamiento de miodesopsias. Por una parte está la vitrectomía, que es propia de otras problemáticas oculares, pero que va teniendo más aceptación en el mundo para ser utilizada en la miodesopsia. Esta cirugía consiste en la extracción del humor vítreo y su sustitución por una solución salina. Por la otra, está el uso de la fotodisrupción por medio del láser. Este método trata las opacidades con descargas láser. En unos casos se busca disgregarlas para hacerlas menos visibles, y en otros desprender sus anclajes, para que se desplacen a la periferia del campo visual. Se ha argumentado que es un método no exento de riesgos sobre la retina y de cuestionable eficacia sobre el problema en sí.[cita requerida]Las recomendaciones generalmente aceptadas se basan en aprender a convivir con las miodesopsias utilizando los siguientes procedimientos: + +No «perseguir» las «manchas» con la mirada ni tratar de enfocarlas; no hacerles caso como si fuesen moscas reales. +Cuando se trabaja con computadores y aparecen en el monitor, no perseguirlas. Aunque resulte difícil concentrarse, continuar con lo que se estaba haciendo.Se recomienda acudir a consulta de oftalmología si repentinamente: + +Aparecen muchos cuerpos flotantes. +Se perciben centelleos de luz (cuando el humor vítreo roza la retina o tira de ella, causa la sensación de centelleos de luz). Los destellos luminosos similares a un rayo, comunes cuando se produjo desprendimiento de retina, se denominan fotopsias.[1]​ +Se sufre la pérdida de la visión lateral (esto es más frecuente en personas de más de 45 años).", +Anisotropía fluorescente,"La anisotropía fluorescente es un fenómeno físico que se produce cuando la luz emitida por un fluoróforo posee diferentes intensidades en diferentes ejes de polarización. Algunos de los pioneros que estudiaron el área fueron Aleksander Jablonski, Gregorio Weber,[1]​ y Andreas Albrecht.[2]​ Los principios de la polarización fluorescente y algunas aplicaciones del método pueden ser consultadas en el libro de Lakowicz Principles of Fluorescence Spectroscopy.[3]​",, +Anomalía de sobrevuelo,"La anomalía de sobrevuelo es un incremento energético inesperado que se da durante sobrevuelos terrestres de satélites artificiales. Ha sido observada como un desplazamiento Doppler anómalo de las bandas X y S, lo cual se interpreta como un incremento de velocidad de unos pocos mm/s durante el sobrevuelo, en el momento del perigeo. Hasta el momento no se ha encontrado ningún mecanismo que explique este desplazamiento.",, +Efecto Flynn,"El efecto Flynn es la subida continua, año por año, de las puntuaciones de cociente intelectual, un efecto visto en la mayor parte del mundo. Una serie de investigaciones del Reino Unido desde 1938 hasta 2008 estimó la tasa de crecimiento en torno a 2 o 3 puntos de CI por década.[1]​[2]​ Fue llamado así por Richard Herrnstein y Charles Murray en su libro The Bell Curve para hacer referencia al investigador político neozelandés James Flynn, que fue quien dedicó el mayor interés al fenómeno y lo documentó para todas las culturas. +El efecto Flynn es el aumento sustancial y sostenido de las puntuaciones de los tests de inteligencia, tanto fluidos como cristalizados, que se midieron en muchas partes del mundo a lo largo del siglo XX. Cuando los tests de cociente intelectual (CI) se estandarizan inicialmente utilizando una muestra de examinados, por convención la media de los resultados del test se fija en 100 y su desviación estándar en 15 o 16 puntos de CI. Cuando se revisan los tests de CI, se vuelven a estandarizar utilizando una nueva muestra de participantes, normalmente nacidos más recientemente que la primera. De nuevo, el resultado medio se fija en 100. Sin embargo, cuando los nuevos sujetos realizan los tests más antiguos, en casi todos los casos sus puntuaciones medias son significativamente superiores a 100.[3]​ +El aumento de las puntuaciones de los tests ha sido continuo y aproximadamente lineal desde los primeros años de los tests hasta la actualidad. Por ejemplo, un estudio publicado en el año 2009 descubrió que las puntuaciones medias de los niños británicos en el test de Matrices Progresivas de Raven aumentaron en 14 puntos de CI desde 1942 hasta 2008.[2]​ Se han observado ganancias similares en muchos otros países en los que las pruebas de CI se han utilizado ampliamente durante mucho tiempo, incluidos otros países de Europa Occidental, Japón y Corea del Sur.[3]​ +Se han propuesto numerosas explicaciones del efecto Flynn, así como cierto escepticismo sobre sus implicaciones. Se han registrado mejoras similares en la memoria semántica y episódica.[4]​ Las investigaciones sugieren que se está produciendo un efecto Flynn inverso, es decir, un descenso de las puntuaciones de CI, en Noruega, Dinamarca, Australia, Gran Bretaña, Países Bajos, Suecia, Finlandia, Francia y los países de habla alemana, una evolución que parece haber comenzado en la década de 1990.[5]​[6]​[7]​[8]​",, +Flyweight (patrón de diseño),"El patrón Flyweight (u objeto ligero) sirve para eliminar o reducir la redundancia cuando tenemos gran cantidad de objetos que contienen información idéntica, además de lograr un equilibrio entre flexibilidad y rendimiento (uso de recursos).",, +Hipoplasia dérmica focal,"La hipoplasia dérmica focal (HDF) es una alteración genética de herencia dominante ligada al cromosoma X. Los afectados sufren desde el nacimiento atrofia cutánea y malformaciones, especialmente en la cara y en los dedos.",, +Distonía focal,"La distonía focal es un trastorno del movimiento que afecta a un músculo o grupo de músculos en una parte específica del cuerpo (de ahí el término «focal»), causando una contracción o retorcimiento muscular indeseado. La distonía focal puede afectar músculos de los ojos, boca, cuerdas vocales, cuello, manos y pies. +Algunos tipos de distonía focal incluyen: + +Blefaroespasmo — Afecta los ojos +Cervical (tortícolis espasmódica) — Afecta el cuello y hombros +Oromandibular (distonía craneal) — Afecta la cara, boca, y o mandíbula +Laríngea (disfonía espasmódica) — Afecta las cuerdas vocales +De la mano (calambre del escribiente) — Afecta las manos y el antebrazo +Del músico — Afecta cualquier parte del cuerpo que impida al músico la correcta ejecución de su instrumento","En cuanto a la distonía focal del músico, los doctores Raoul Tubiana y Peter C. Amadio realizaron una extensa investigación sobre los problemas médicos de los músicos instrumentistas, incluyendo la distonía focal, y lograron recuperar a numerosos músicos de esta condición. Afirman en su libro que la misma no es incurable y que «el desesperanzador maleficio que dice 'ninguna modalidad de tratamiento ha probado ser efectivo' es ahora obsoleto».[1]​ + +Medicamentos. Se ha encontrado utilidad en varias clases de drogas que pueden ayudar a corregir desequilibrios en los neurotransmisores. Pero la respuesta a las drogas varía entre los diversos pacientes y hasta en la misma persona con el pasar del tiempo. A menudo, la terapia más eficaz es individualizada, en la cual los médicos prescriben varios tipos de drogas en diversas dosis para tratar los síntomas y producir pocos efectos secundarios.La toxina botulinica. Botox Muy pequeñas cantidades de esta conocida toxina se pueden inyectar en los músculos afectados para proporcionar el alivio temporal de distonías focales. La toxina detiene los espasmos musculares, bloqueando la liberación del neurotransmisor excitatorio acetilcolina. El efecto dura varios meses antes de que sea necesario repetir las inyecciones.La Cirugía. La cirugía se puede recomendar a algunos pacientes cuando los medicamentos no son eficaces o sus efectos secundarios son demasiado severos. Realizar cortes o retirar quirúrgicamente los nervios de los músculos afectados ha ayudado a tratar ciertas distonías focales, incluyendo el blefaroespasmo, la disfonía espasmódica y la tortícolis. Las desventajas de estas operaciones, sin embargo, es que son de breve duración. También conllevan el riesgo de desfiguración, pueden ser imprevisibles y son irreversibles.La fisioterapia, el manejo del estrés y las técnicas de biorretroalimentación también podrían ayudar a individuos que padecen de ciertas formas de distonía. Algunos músicos usan guantes para poder sobrellevar esta limitación.Recientes estudios experimentales sugieren la posibilidad de inducir plasticidad neuronal mediante el entrenamiento senso-motor propuesto por Nancy Byl [cita requerida] o mediante la estimulación propioceptiva inductiva propuesta por Joaquin Farias,[2]​[3]​ haciendo posible la recuperación funcional perdida debido a la distonía focal.", +Bulla pulmonar,"Una bulla pulmonar (del latín bulla, burbuja) consiste en una bolsa de aire (neumatosis) con paredes fina (hasta 1 mm) s que contiene aire dentro de un pulmón, resultado de la destrucción, dilatación y confluencia de espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales. Puede ocasionar falta de aire (disnea), neumotórax espontáneo y abscesos. +Hay que distinguir las bullas pulmonares de otras lesiones con apariencia semejante en la radiografía de tórax, como son las cavidades o cavitaciones pulmonares, estas tiene una pared más gruesa (mayor de 4 mm) y los quistes pulmonares con paredes de ente 1 y 4 mm.[1]​ +Las bulas en el paciente con enfisema pulmonar se caracteriza por la existencia de amplias áreas de pulmón hiperclaro surcadas por tractos lineales curvilíneos que no corresponden a ninguna estructura anatómica reconocible y que correspondan a las propias paredes de las bulas[2]​",, +Crisis parciales (convulsión),"Las crisis parciales (también llamadas crisis focales y crisis localizadas) son crisis que inicialmente afectan solamente una parte del cerebro, ya sea una sección limitada de la corteza, un lóbulo o un hemisferio completo, y sus efectos pueden ser bastante dependientes de la parte del cerebro en la que están activas.",, +Niebla,"La niebla (del latín nebŭla) es un término general referido a la suspensión de gotas pequeñas en un gas. En meteorología, se refiere a la suspensión de gotas pequeñas de agua que producen una visibilidad de menos de 1 km. Es un fenómeno meteorológico que consiste en nubes muy bajas, cerca o a nivel del suelo y formadas por partículas de agua de pequeño volumen en suspensión.",, +Arcoíris de niebla,"Un arcoíris de niebla es parecido a un arcoíris, pero debido al tamaño diminuto de las gotitas de agua que causan la niebla, menores que 0,05 mm, los arcoíris de niebla tienen colores muy débiles, un borde exterior rojo y un interior azulado. En algunos casos cuando las gotitas son muy pequeñas parece blanco. Un arcoíris de niebla se puede ver en nubes, típicamente desde un avión mirando hacia abajo y entonces se llama ""arco iris de nube"". +Cuando las gotitas que lo forman tienen todas casi el mismo tamaño el arcoíris de niebla puede tener múltiples anillos internos, supernumerarios, que están muy fuertemente coloreados más que el arcoíris principal. + +La falta de colores del arco iris de niebla es el resultado de las más pequeñas gotas de agua, tan pequeñas que la longitud de onda de la luz se hace importante. La difracción emborrona los colores que se crearían con gotas de agua de arco iris más grandes.",, +Cáncer folicular de tiroides,El cáncer o carcinoma folicular de tiroides es un tumor maligno y una de las formas de cáncer de la glándula tiroides. Por lo general ocurre en mujeres mayores de 50 años de edad.,El tratamiento es por lo general quirúrgico seguido por terapia con yodo radiactivo.[2]​, +Foliculitis,La foliculitis es la inflamación de uno o más folículos pilosos. La afección se puede dar en cualquier lugar de la piel.[1]​,"El tratamiento por antiséptico tópico es adecuado en muchos casos. +Antibióticos tópicos como la mupirocina o la neomicina en pomada. +Algunos pacientes responden a penicilinas de bajo espectro, como la dicloxacilina en los Estados Unidos o la flucloxacina en el Reino Unido.", +Foliculitis decalvante,"La foliculitis decalvante es una enfermedad de la piel que se caracteriza por inflamación crónica de los folículos pilosos, lo que acaba por provocar su destrucción y la consiguiente perdida del pelo en la zona afectada. Puede afectar al cuero cabelludo, pero también a la barba o al resto de la piel lampiña, en cuyo caso recibe el nombre de foliculitis depilante. +La foliculitis decalvante es una entidad poco frecuente que afecta preferentemente al varón, y produce alopecia por destrucción del folículo piloso, por lo que se incluye en el grupo de alopecias cicatriciales. La evolución es crónica y la causa desconocida, aunque se cree que puede estar provocada por el Staphylococcus aureus, bien por acción directa del germen, o por un mecanismo de autoinmunidad. El tratamiento en general es poco satisfactorio, se emplean ciclos de tratamiento antibiótico mantenidos durante varios meses, con los que en ocasiones se ha logrado disminuir la intensidad de los brotes, también los corticosteroides en forma de cremas o lociones y la isotretinoina oral.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Intolerancia a los alimentos,"La intolerancia a los alimentos es una reacción adversa provocada por el consumo de ciertos alimentos. Puede deberse a deficiencia de determinadas enzimas digestivas (como la intolerancia a la lactosa), a mecanismos farmacológicos (sustancias presentes en el alimento o liberadas por él que poseen acción farmacológica potencial, como la histamina, la tiramina, la putrescina o la cadaverina) o a mecanismos de causa desconocida.[1]​ +La intolerancia a los alimentos se distingue de la alergia a alimentos en que esta última provoca una respuesta del sistema inmunitario y la intolerancia no.[1]​ +Asimismo, es importante la distinción con la enfermedad celíaca que, si bien tiene como base una intolerancia permanente al gluten[2]​[3]​[4]​ y fue considerada tradicionalmente como un trastorno únicamente digestivo, actualmente se conoce que se trata de una enfermedad sistémica autoinmune.[5]​ +[6]​ +[7]​ En personas con predisposición genética,[5]​ +[6]​ el gluten causa una respuesta inmunitaria anormal que puede dar lugar a la producción de diferentes autoanticuerpos que atacan y dañan diversos órganos y sistemas.[8]​ Especialmente en niños mayores de dos años y adultos, los síntomas digestivos son leves, intermitentes o ausentes,[5]​[9]​[10]​ y predominan síntomas no digestivos que pueden ser muy variados y diversos, por lo que actualmente aproximademante el 83% de celíacos permanece sin reconocer ni diagnosticar.[11]​",, +Seguridad alimentaria,"La seguridad alimentaria hace referencia a la disponibilidad suficiente y estable de alimentos, su acceso oportuno y su aprovechamiento biológico, de manera estable a través del tiempo. Hay seguridad alimentaria cuando todas las personas tienen en todo momento acceso físico y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto a los alimentos para alcanzar una vida sana y activa.[1]​ La seguridad alimentaria es una parte integral del derecho a la alimentación.[2]​ La seguridad alimentaria además es una parte integral de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, en particular del Objetivo Hambre Cero.[3]​ +Las fases de la seguridad alimentaria van desde la situación de seguridad alimentaria hasta la de hambruna a gran escala. ""El hambre y la hambruna están ambas enraizadas en la inseguridad alimentaria. La inseguridad alimentaria puede categorizarse como crónica o transitoria. La inseguridad alimentaria crónica conlleva un elevado grado de vulnerabilidad al hambre y a la hambruna, por lo que para asegurar la seguridad alimentaria es necesario eliminar esa vulnerabilidad. El hambre crónica no es hambruna. Es similar a la malnutrición y está relacionada con la pobreza que existe principalmente en los países pobres"".[4]​",, +Podredumbre del pie,"La podredumbre del pie, o pododermatitis infecciosa, es una infección del casco que ocurre frecuentemente en ovejas, cabras, y bovinos. Tal como indica su nombre, la misma pudre la pata del animal, específicamente la zona interdigital del animal afectado. Es extremadamente dolorosa y contagiosa. Puede ser tratada con varios remedios, pero si no se la trata, se puede infectar todo el rebaño.",, +Votar con los pies,"El concepto votar con los pies expresa la posibilidad que tienen los ciudadanos de manifestar sus preferencias sobre ingresos y gastos públicos, desplazándose a aquel territorio en el que las políticas públicas se aproximan más a sus preferencias. +El concepto fue introducido por el economista Charles Tiebout que ofrece una alternativa al proceso normal de votación en una democracia y además es una demostración de las preferencias de una persona (sea esta física o jurídica). En su teoría Tiebout expone como ante diferencias entre políticas de distintos gobiernos una persona puede mostrar sus preferencias, no votando a un determinado partido político dentro de un determinado territorio, sino desplazándose hacia un territorio diferente cuyas políticas (sociales, fiscales o de cualquier otro tipo) sean más afines a lo que él demanda. +La teoría del voto con los pies se contempla como un mecanismo que promueve la asignación eficiente de los recursos públicos, al mismo tiempo que constituye un control importante a la concentración discrecional del poder público.",, +Síndrome del acento extranjero,"El síndrome del acento extranjero es una enfermedad rara que generalmente se produce como un efecto secundario de una lesión cerebral grave, como un derrame o una lesión cerebral, aunque dos casos se han reportado como un problema de desarrollo.[1]​ Entre 1941 y 2009, se han registrado sesenta casos en países de lengua inglesa. Sus síntomas son resultado de la distorsionada planificación de articulación y de los procesos de coordinación. +[1]​",, +Cuerpo extraño,"Un cuerpo extraño (Latín: corpus alienum) es cualquier objeto procedente de fuera del cuerpo. Es un cuerpo o partícula de origen biológico o inerte, introducido voluntaria o involuntariamente en un lugar del organismo que no le corresponde.[1]​","En general, se precisa su extracción sin demora. En caso de que el cuerpo extraño contenga mercurio o plomo, debe de ser extraído lo más pronto posible para prevenir el envenenamiento por mercurio. Las pilas alcalinas de botón contienen un 45% de hidróxido potásico y pueden perforar el tubo digestivo, por lo que tienen que ser extraídas urgentemente. +El cuerpo extraño rara vez produce la muerte. Los introducidos en el aparato digestivo, a veces se expulsa de manera espontánea, generalmente con las heces.","La presencia del cuerpo extraño se reconoce, de ordinario, a través de la exploración física, de un estudio de imagen o de una exploración endoscópica. Los estudios radiológicos sirven para visualizar y localizar los cuerpos extraños metálicos y radiopacos." +Extinción paulatina del bosque,"La acronecrosis, muerte forestal periférica o extinción paulatina del bosque[1]​ (en inglés, forest dieback) (en alemán, Waldsterben, ""muerte de los bosques"") se refiere a la desaparición masiva de superficie forestal. El término refleja la preocupación generalizada en Alemania Occidental en los años 80 por la posible desaparición de los recursos forestales. La preocupación se centraba en la propagación de los síntomas existentes a zonas alejadas de los focos habituales de contaminación y en la afectación a más especies de árboles. Este problema se constató a mediados de los años setenta y desde entonces se ha discutido de forma pública, sobre todo en el norte y centro de Europa. Este debate tuvo una gran repercusión social y se convirtió en una de las claves del ascenso del partido ecologista alemán, Die Grünen (Los Verdes). Como consecuencia de ese debate, se tomaron medidas políticas que consiguieron una notoria reducción de las emisiones contaminantes.",, +Olvido,"El acto de olvidar es una acción involuntaria que consiste en dejar de recordar (o de almacenar en la memoria) la información adquirida. A menudo el olvido se produce por el aprendizaje interferente, que es el aprendizaje que sustituye a un recuerdo no consolidado en la memoria, y lo ""desaparece"" de la conciencia. Hay que recordar que uno recuerda que ha olvidado algo, es decir, que sabe que tenía un conocimiento que ya no está allí, es decir, tener conciencia de haber tenido eso. Así, los recuerdos olvidados no desaparecen, sino que son sepultados en el inconsciente.[cita requerida]",, +Non sequitur (lógica),"En lógica, non sequitur (del latín «no se sigue») es un argumento en el cual la conclusión no se deduce (no se sigue) de las premisas. En sentido amplio, se aplica a cualquier razonamiento inconsecuente o inválido, es decir, toda falacia es un non sequitur.",, +Formicación,"Formicación es una sensación semejante al caminar de insectos sobre la piel. Es un tipo de parestesia, como la picazón (más común). Es un síntoma multicausal bien documentado. El término deriva del latín formica: hormiga. +En algunos casos, la electricidad estática puede atraer partículas a la piel y causar movimiento del vello corporal, dando una sensación de insectos arrastrándose sobre la piel.[1]​ +Algunos individuos están convencidos de que la sensación se debe a la presencia de insectos reales sobre o bajo la piel. En estos casos, los pacientes tienen lo que se conoce como delirio de parasitosis. Creen que su piel está habitada por pequeños insectos o parásitos, sin que estos existan.[2]​",, +Incrustación,"Una incrustación[1]​ es la acción y el efecto de cubrirse una superficie con una costra mineral, precipitada a partir de sustancias disueltas en el agua. Las incrustaciones más frecuentes son las de naturaleza calcárea y pueden formarse sobre cualquier superficie expuesta a aguas duras, como rocas, animales, vegetales o conducciones de agua artificiales, como canales o tuberías. Una vez saturada de gas carbónico, el agua puede disolver una cantidad de carbonato de calcio equivalente a 0,0009 de su masa. Esa sal se convierte en carbonato que, en razón de su inestabilidad química, se disocia: el gas carbónico se desprende y el carbonato de calcio queda depositado en las superficies sobre las cuales discurre el agua, formándose una costra calcárea cada vez más gruesa.[2]​ +Ese mismo proceso químico es, por lo demás, el que da lugar a la formación de tobas (por el agua que gotea sobre hierbas y musgos), de estalactitas, estalagmitas y otras concreciones minerales.[3]​",, +Efecto fundador,"En biología, se conoce como efecto fundador a las consecuencias derivadas de la formación de una nueva población de individuos a partir de un número muy reducido de estos. Para los miembros de esta nueva población y sus descendientes es como si el resto de los individuos de su especie hubiesen desaparecido, por lo que sus particularidades son muy similares a las que experimenta una especie tras un cuello de botella. Si el número de individuos iniciales era excepcionalmente bajo (cuatro o cinco, una sola pareja) se dice que la población presenta un efecto fundador extremo. +Además de la baja diferenciación genética entre los individuos, las poblaciones con efecto fundador pueden presentar alelos raros en exceso o carecer de otros comunes en la especie original, ya que la población se ha originado a partir de una pequeña muestra de individuos que no era representativa de la diversidad genética original. +El efecto de factores como la deriva genética, la selección natural y una disminución de la migración (que produce una reducción del flujo génico), sobre estas poblaciones originadas a partir de un reducido grupo de individuos iniciales, da lugar a la fijación de alelos, algunos de ellos raros como se ha comentado anteriormente. Esto conduce a una disminución de la variabilidad genética entre los individuos que conforman dicha población fundadora. El enriquecimiento de alelos raros, así como, la baja variabilidad génica que existe en estas poblaciones, las constituye como una herramienta fundamental para estudios en genética médica a través de su uso en la identificación de genes implicados en enfermedades de herencia mendeliana (generalmente de herencia recesiva, ya que las patologías con este tipo de herencia quedan ""diluidas"" entre los heterocigotos en poblaciones con mayor tamaño poblacional) y especialmente las de herencia compleja. Un ejemplo de ello lo encontramos en la población de Cerdeña. Ésta se originó por migración de individuos desde el continente europeo, por lo tanto se trata de una población fundadora. Un estudio reciente realizado en 2120 habitantes de la isla ha permitido identificar la asociación de variantes genéticas raras (es decir con baja frecuencia e incluso ausentes) en las bases de datos consultadas (Proyecto 1000 genomas), a los niveles de lípidos en sangre, como por ejemplo LDL colesterol, y a marcadores de inflamación, aportando una información muy valiosa sobre posibles genes/variantes genéticas implicados en diversas patologías como por ejemplo aterosclerosis. Un ejemplo interesante es la asociación de la mutación Gln40*, en la que se introduce un codón de parada temprano y que en la población sarda es causa de Beta-Talasemia, con una disminución de los niveles de LDL y colesterol total.[1]​ +El efecto fundador se da con frecuencia en las poblaciones de animales y plantas de las islas oceánicas, descendientes de unos pocos cientos (o decenas) de colonizadores iniciales. No obstante, con el devenir de los siglos, la ausencia de competidores y la gran variedad de nichos sin explotar pueden causar radiaciones masivas de la especie original y formar varias nuevas. Tal es el caso de los lémures de Madagascar o los pinzones de las islas Galápagos, descendientes de unos pocos individuos de una misma especie que colonizaron las islas en tiempos remotos llegando desde el continente. +La especie humana ha presentado a lo largo de la historia distintas poblaciones con efecto fundador, debido al aislamiento en el seno de la sociedad de minorías tanto de forma voluntaria como obligada. Dos ejemplos claros de poblaciones humanas con efecto fundador son: + +Los amish (menonitas) de Lancaster (Pensilvania). En esta comunidad religiosa y extremadamente conservadora de Estados Unidos, está presente con frecuencia inusitada un gen escasísimo en el resto de la población mundial, que en estado de homocigosis provoca una combinación de enanismo y polidactilia. Desde que se formó en 1770, la comunidad amish ha presentado un porcentaje muchísimo más alto de esta enfermedad. De los amish que hay en el mundo, el 13% porta o manifiesta el gen afectado como consecuencia de que entre los 12 individuos fundadores, uno de ellos era portador del mismo.Los mlabri de las selvas de Tailandia son probablemente la única comunidad humana con fundador extremo que se conoce. Según la historia relatada por una tribu vecina (que, al contrario que ellos, es sedentaria y practica la agricultura) los mlabri son los descendientes de un niño y una niña que fueron abandonados río abajo hace 1000 años. En 2005 se realizaron pruebas de ADN a varios individuos de la tribu que arrojaban conclusiones concordantes con esta historia: 58 de los 300 mlabri existentes presentaban cierta secuencia genética idéntica (algo nunca visto en otra población humana) y de acuerdo con la genética, descendían de una sola mujer inicial y menos de 4 hombres, quizás uno solo.",, +Four-on-the-floor,"Four-on-the-floor (pronunciación en inglés: /fɔːr ɒn ðə flɔː/, en castellano 'cuatro en el suelo') o four to the floor es un patrón rítmico utilizado fundamentalmente en la música disco y la música electrónica de baile, que consiste en un golpe de percusión (en inglés, beat) por cada negra de un compás de 4/4, provocando un sonido constante y uniforme.[1]​ Generalmente se marca con el sonido grave de un bombo (en inglés, bass drum o kick drum), aunque también puede hacerse con el sonido de cualquier otro tambor, como por ejemplo el agudo de un tom. +Tanto el patrón rítmico como la expresión four on the floor surgieron durante los años 70 con la popularización de la música disco.[2]​ Hoy en día, muchos géneros de electrónica como el Hi-NRG, el house, el techno o el trance se basan en la estructura de 'cuatro en el suelo',[1]​ en contraste con los ritmos irregulares y sincopados de otros géneros electrónicos como el jungle o el drum'n'bass.[3]​",, +Viruela aviar,"La viruela aviar es una enfermedad viral común de las aves producida por varias cepas del virus Variola avium de la familia Poxviridae. Es una enfermedad de moderada a grave, de desarrollo lento. Su dispersión es lenta. Se conoce desde la antigüedad por ser fácilmente visible. Las aves muestran síntomas epidérmicos caracterizados por lesiones eruptivas en forma de crecimientos verrugosos o agallas visibles en las áreas sin plumas. También pueden presentar síntomas en las vías digestivas y respiratorias superiores con lesiones en forma membranosas que son más graves ya que pueden causar la muerte por asfixia o por inanición. Ha sido encontrada en aves de más de sesenta especies de veinte familias.[1]​ +Entre ellas las domésticas como gallinas, pavos, palomas y canarios. Se la conoce también por otros nombres como: difteria aviar, difteroviruela, epitelioma contagioso aviar, enfermedad de Kikuth e infección por poxivirus aviar.","No existe un tratamiento para las aves silvestres libres enfermas de viruela aviar. En las aves cautivas en casos de interés especial como mascotas y ejemplares valiosos para programas de recuperación de especies amenazadas pueden intentarse diversos tratamientos de las lesiones para evitar infecciones secundarias además de los cuidados de sostenimiento. El tratamiento de la forma cutánea consiste en quitar las lesiones y curar con lavados previos y posteriores de bicarbonato de sodio o solución iodada de Lugol.[3]​ El suministro de vitamina A ayuda a la regeneración de la piel. Pueden usarse cremas antiinflamatorias, contra el escozor y cicatrizantes. El tratamiento de las infecciones bacterianas pueden tratarse, luego de cultivo y antibiograma, con antibióticos específicos.[6]​ Debe tenerse cuidado para que el tratamiento no esparza la infección a otras partes del cuerpo o contagie a otras aves. Los ojos se enjuagan con solución salina al 1-2%. En las manifestaciones internas deben retirarse las membranas diftéricas y limpiar las lesiones. Puede usarse solución iodada de Lugol,[3]​ o solución de argirol al 15%,[7]​ o de otra forma, medicamentos que contengan carboxisulfamidacrisoidina o nuevoarsenobenzol,[6]​ y mantener cálida la temperatura ambiental.[3]​","Un diagnóstico presuntivo puede realizarse por examen clínico de las lesiones cutáneas en áreas descubiertas hacen sospechar la viruela aviar. Para la confirmación del diagnóstico deben enviarse a laboratorios especializados muestras de aves enteras o partes afectadas, congeladas si no pudieran entregarse en mismo día. +Las pruebas de laboratorio para la confirmación de la enfermedad pueden ser:" +Enfermedad de Fox-Fordyce,"La enfermedad de Fox-Fordyce, también llamada miliaria apocrina, es un trastorno de la piel de carácter leve que afecta a las glándulas sudoríparas apocrinas, provocando la obstrucción de las mismas. Las causas no están totalmente aclaradas. Fue descrita en 1902 por los médicos George Henry Fox y John Addison Fordyce. +[1]​",, +Fractal,"Un fractal es un objeto geométrico cuya estructura básica, fragmentada o aparentemente irregular, se repite a diferentes escalas.[1]​ El término fue propuesto por el matemático Benoît Mandelbrot en 1975 y deriva del latín fractus, que significa quebrado o fracturado. Muchas estructuras naturales son de tipo fractal. La propiedad matemática clave de un objeto genuinamente fractal es que su dimensión métrica fractal es un número no entero mayor que su dimensión topológica (que siempre es un entero). +Si bien el término ""fractal"" es reciente, los objetos hoy denominados fractales eran bien conocidos en matemáticas desde principios del siglo XX. Las maneras más comunes de determinar lo que hoy denominamos dimensión fractal fueron establecidas a principios del siglo XX en el ámbito de la teoría de la medida.",, +Destilación fraccionada,"La destilación fraccionada es un proceso físico utilizado en química para separar mezclas (generalmente homogéneas) de líquidos mediante el calor, y con un amplio intercambio calorífico y másico entre vapores y líquidos. Se emplea cuando es necesario separar soluciones de sustancias con puntos de ebullición distintos pero cercanos. Una de las fuentes más importantes de materias primas es el petróleo, procesado en grandes cantidades en las refinerías. +La principal diferencia que tiene con la destilación simple es el uso de una columna de fraccionamiento. Ello facilita el intercambio de calor entre los vapores (que ceden) y los líquidos (que reciben). Ese intercambio produce un intercambio de masa, donde los líquidos con menor punto de ebullición se convierten en vapor, y los vapores de sustancias con mayor punto de ebullición pasan al estado líquido. +La destilación fraccionada sirve para separar una mezcla homogénea compuesta por 2 líquidos con un punto de ebullición próximo.",, +Fractura,"La fractura es la separación de un objeto o material en dos o más piezas bajo la acción del estrés. La fractura de un sólido generalmente ocurre debido al desarrollo de ciertas superficies de discontinuidad de desplazamiento dentro del sólido. Si se desarrolla un desplazamiento perpendicular a la superficie de desplazamiento, se denomina grieta de tracción normal o simplemente una grieta; si un desplazamiento se desarrolla tangencialmente a la superficie de desplazamiento, se llama grieta de corte, banda de deslizamiento o dislocación.[1]​ +Las fracturas frágiles ocurren sin deformación aparente antes de la fractura; las fracturas dúctiles ocurren cuando la deformación visible ocurre antes de la separación. La resistencia a la fractura o la resistencia a la rotura es el estrés cuando una muestra falla o se fractura. Una comprensión detallada de cómo ocurre la fractura en los materiales puede ser asistida por el estudio de la mecánica de fractura.",, +Síndrome X frágil,"El síndrome X frágil (SXF) (también conocido como síndrome de Martin-Bell y síndrome de Escalante) es un trastorno hereditario que ocasiona discapacidad intelectual en diferentes grados, siendo la segunda causa genética de la misma, solo superado por el síndrome de Down.[1]​ El SXF es la primera causa de discapacidad intelectual hereditaria. Además es la causa más frecuente de discapacidad intelectual en varones.[1]​ +Afecta tanto a varones como a mujeres, si bien hay diferencias en las manifestaciones y en la incidencia del mismo. En varones, la incidencia es de 1 de cada 1250, mientras que en mujeres es de 1 de cada 2500, estando esta diferencia entre sexos estrechamente relacionada con la causa genética del síndrome.[2]​ +La causa genética del síndrome es un tipo de mutación conocido como expansión de repeticiones de trinucleótidos, que supone el incremento en la descendencia del número de repeticiones de tres bases del ADN. Este tipo de mutación está asociado con el fenómeno de la anticipación, que se manifiesta como un aumento de la gravedad de los síntomas en sucesivas generaciones. +La mutación que origina el síndrome afecta a una región del cromosoma X en la que se sitúa el gen FMR-1. La expansión del trinucleótido tiene lugar en la región reguladora del gen, siendo este trinucleótido CGG (Citosina-Guanina-Guanina). Cuando el número de repeticiones supera el valor umbral de 230 repeticiones se produce la metilación del gen y, por tanto, este pierde su función, produciendo así el síndrome del X frágil. +El producto de este gen, la proteína FMRP (siglas de Fragil X syndrome Mental Retardation Protein), puede encontrarse tanto en el núcleo como en el citoplasma, y a pesar de que su función es aún poco conocida, se ha visto que presenta la capacidad de unirse a determinados ARN mensajeros, por lo que dicha proteína podría estar implicada en el transporte de estos desde el núcleo hasta el citoplasma para su traducción.","El tratamiento de pacientes con el síndrome de X frágil es bastante complejo y su efectividad está bastante limitada. Involucra a múltiples profesionales: especialistas en educación especial, terapeutas ocupacionales, psicólogos, fonoaudiólogos, logopedas, pedagogos y médicos. El asesoramiento genético enfocado a las familias implicadas es esencial, donde juegan un papel fundamental el consejo genético. El espectro de compromiso con el tratamiento es un asunto analizados en detalle entre el médico y la familia.[17]​ +Los niños afectados por el síndrome suelen requerir terapia del lenguaje y terapia ocupacional,[18]​ pudiendo mediarse estas a través del centro educativo del paciente. Los varones en particular tienen problemas significativos de integración sensorial. Técnicas conductuales junto con terapias de coordinación motora fina y gruesa pueden apaciguar el estado anímico del paciente. Los trastornos de comportamiento grave, requieren la intervención de pedagogos y psicólogos que enseñen a la familia técnicas de comportamiento. +El uso de medicación psicotrópica es una herramienta útil en muchos casos. Mejorar la concentración y disminuir la agresividad, en el caso de que esté presente, son los objetivos principales en la niñez temprana. Entre los afectados por este síndrome, y particularmente en niños de edad preescolar, las medicaciones estimulantes, como el metilfenidato, se asocian a menudo con un incremento de la irritabilidad. La clonidina, que tiene una acción apaciguante, ayuda a controlar los síntomas de hiperactividad y agresividad en la mayoría de los niños con X frágil. +Hay que realizar un cuidadoso seguimiento con electrocardiogramas periódicos si se emplea algún tipo de medicación psicotrópica. +En niños en edad escolar, los estimulantes (metilfenidato, dextroanfetamina y Adderall) son eficaces en aproximadamente el 60% de los casos. En lo que respecta a los agentes anticonvulsivos, como carbamazepina o ácido valproico, son la principal elección ante cuadros de significativa inestabilidad emocional.[19]​ Cuando el paciente padece ansiedad, desasosiego o agresividad, también se utilizan Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS), como la fluoxetina, la sertralina, la fluvoxamina o el citalopram. +Se están poniendo a prueba diferentes moléculas de acción neurotónica, incluyendo agonistas de los receptores AMPA y antagonistas selectivos de los receptores metabotrópicos de glutamato, que podrían tener gran aplicación en el tratamiento farmacológico del síndrome. Asimismo, un reciente artículo[20]​ sugiere que la intervención farmacológica sobre el sistema endocannabinoide o la cascada intracelular de la proteína mTOR podría también ser beneficiosa para el tratamiento de los síntomas de este síndrome. +Existe un grupo de investigación interdisciplinar dirigido por la doctora Yolanda de Diego Otero en el Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), que avanza en el desarrollo de un nuevo tratamiento para el síndrome X Frágil. La Agencia Española del Medicamento ha aprobado el ensayo clínico, financiado principalmente por el Ministerio de Sanidad y Política Social, que se está desarrollando actualmente para comprobar la efectividad de compuestos antioxidantes en la mejora de las alteraciones de comportamiento y aprendizaje de los afectados por el síndrome, descubrimiento que ha sido objeto de protección por una patente de invención. +Los últimos resultados de sus investigaciones han permitido describir una nueva diana terapéutica, para diseñar tratamientos específicos para el Síndrome X frágil e investigar sus efectos sobre la enfermedad. Dos de las más prestigiosas revistas científicas del campo de la neurociencia “Neuropsychopharmacology” y “Journal of Pineal Research”, han publicado los resultados más recientes de la investigación, en dos artículos complementarios donde se describe por primera vez que existen compuestos que controlan parte de la sintomatología, actuando sobre la eliminación y el control de la producción de radicales libres, el mecanismo bioquímico alterado en el cerebro del ratón afectado con el síndrome, como previamente ya había descrito este mismo grupo de investigación. Los compuestos reguladores del estrés oxidativo, contrarrestan la producción de radicales libres y mejoran el comportamiento y el aprendizaje de los ratones afectados por el Síndrome X frágil. Recientemente el grupo de investigación de la Unidad de Gestión Clínica de Salud Mental del Hospital Universitario de Málaga ha demostrado mejoras a nivel cognitivo y de comportamiento en pacientes tratados con un compuesto de antioxidantes.[21]​","Cuando un individuo con deficiencia mental o autismo presenta algunos de los rasgos característicos de los mencionados con anterioridad, se sospecha que puede estar afectado por el síndrome. Pero no basta con detectar síntomas somáticos y deficiencia mental para dar un diagnóstico positivo del trastorno, sino que hay que recurrir al diagnóstico genético para que este sea definitivo. +Clásicamente, el diagnóstico definitivo de la enfermedad se establecía citogenéticamente, por la expresión del sitio frágil en ciertas condiciones de cultivo. +Un sitio frágil es una región o banda cromosómica que aparece como una interrupción no coloreada y que puede romperse mientras se trabaja con la muestra, dando lugar a fragmentos cromosómicos de tamaño definido. +Pero como ya se dijo, el sitio frágil no se expresa in vivo. Para que se haga patente es necesario cultivar las células del paciente (linfocitos o fibroblastos) en un medio pobre en ácido fólico y desoxitimidintrifosfato (dTTP) durante, al menos, un ciclo celular. Es decir, es necesario que ocurra la etapa de síntesis de ADN (S) al menos una vez para que esta constricción se manifieste. Que aparezca o no en una célula de una persona afecta es un hecho probabilístico y su patencia suele darse en el 5-20 % de las células, por lo que es necesario observar muchas células antes de poder dar un diagnóstico citogenéticamente negativo. En cambio, basta con encontrar una célula o pocas células con la constricción para dar un diagnóstico citogenéticamente positivo. +A microscopía óptica y con un bandeo cromosómico se puede apreciar una región alargada y condensada próxima al extremo del brazo largo del cromosoma X, entre la banda q27 y q28, si bien sabemos que está exactamente en q27.3. Al microscopio electrónico tiene el aspecto de una constricción secundaria tras la cual queda un gran satélite. +El primer sitio frágil del cromosoma X que se detectó fue el sitio FRAXA, que es el que se ha descrito hasta ahora, siendo además el más abundante. Este sitio frágil afecta al gen FMR-1. +Con posterioridad, se detectaron otros sitios frágiles menos frecuentes también en el cromosoma X, siendo el más importante de ellos el sitio FRAXE, dado que presenta asociación con discapacidad intelectual leve y afecta al gen FMR-2, cuya función no está muy clara. Está localizado en Xq28. +En cuanto a los otros sitios, FRAXD y FRAXF están poco estudiados y se desconoce o se conoce poco acerca del fenotipo asociado. +Se sabe que FRAXD está en Xq27.2, muy próximo al sitio FRAXA, y que su constricción es inducible por altas dosis de afidicolina, como ya demostró Sutherland en 1989. Tan solo se detecta en el 1-2 % de los pacientes, por lo que no es muy significativo, y además puede detectarse por el procedimiento habitual. +El FRAXF aparece en personas sin afección, como una lesión cromosómica en Xq26. No se conoce mucho más acerca de este sitio frágil. +Desde los años 80 se han descubierto, al menos, otras doce constricciones secundarias heredables en otros cromosomas, pero ninguna de ellas está asociada a un fenotipo en particular. +En 1981 y 1982, Tommerup y col. y Jacobs y col. demostraron que la inhibición farmacológica de la timidilato sintetasa (TYMS) es efectiva induciendo la marca del X frágil en células en cultivo. +En 1991, Griffiths y Strachan describieron una técnica que permite visualizar el sitio frágil y hacer un bandeo prometafásico en el mismo espécimen. +En la actualidad, se prefieren técnicas moleculares para el diagnóstico definitivo, dado que conocer el número de repeticiones en la secuencia puede ser muy útil para estudiar la herencia de la enfermedad dentro de una familia, ya que permite estudiar individuos no afectados no portadores, individuos no afectados portadores e individuos afectados portadores. En estos últimos, además permite estudiar el grado de metilación, decisivo en la manifestación del síndrome. +Otra técnica de diagnóstico consiste en el uso de enzimas de restricción y posterior electroforesis de los fragmentos con el fin de hallar bandas de longitud anormal. +Combinando enzima sensibles a la metilación con otras que no lo son pero que tienen la misma secuencia de reconocimiento y patrón de corte se pueden detectar metilación anormal en el sitio frágil tanto en varones afectados como en mujeres portadoras. Algunos varones afectados aparentan ser mosaicos, con la coexistencia de un largo fragmento metilado y uno corto normal sin metilar. +El empleo del Southern blot con digestiones de EcoRI y EagI es un sencillo test para distinguir el genotipo normal, la premutación y la mutación completa. +También puede usarse la prueba pfx3 o una PCR seguida de una secuenciación para conocer el número exacto de repeticiones, especialmente si estas superan las 130. +Una técnica que resulta intersante por ser poco invasiva es el empleo de anticuerpos monoclonales de ratón contra la proteína FMR-1 en un frotis sanguíneo del paciente. Es muy poco invasiva, ya que tan solo requiere una o dos gotas de sangre. Una adaptación de esta misma prueba se ha empleado para hacer el diagnóstico con raíces capilares en lugar de con muestras sanguíneas. Esto puede ser de utilidad si pensamos que algunos pacientes poseen trastornos de la personalidad que se manifiestan con frecuencia en forma de agresividad. Una manera sencilla de solventar las posibles molestias de obtener una muestra sanguínea es recoger capilares desprendidos en las sabanas, en la almohada o mediante el uso de un peine o cepillo para realizar el diagnóstico. +En contraposición, una técnica invasiva, pero que puede emplearse si no se quiere recurrir a técnicas moleculares consiste en el análisis de neuroblastos olfatorios, porque son neuronas accesibles que pueden regenerarse y que están estrechamente unidas al cerebro. +MacKenzie y col., en 2006, estudiaron la posibilidad de utilizar derivados del ectodermo para el diagnóstico del síndrome." +Gefirofobia,"La gefirofobia (del griego γέφυρα ‘puente’ y φόβος ‘miedo’) es el miedo irracional a cruzar puentes o viaductos.[1]​ +Las personas con gefirofobia se sienten incómodas al atravesar puentes o viaductos, y a menudo se niegan a atravesarlos, usando vías alternativas en su lugar. Algunas veces la gefirofobia asume un cuadro más complejo, extendiéndose al miedo a cualquier superficie elevada, en cuyo caso se define como acrofobia, o miedo a las alturas.[2]​",, +Traumatismo geriátrico,"El traumatismo geriátrico se refiere a una lesión traumática que le ocurre a una persona de la tercera edad. Las tres causas predominantes de muerte traumática en los ancianos son las caídas (que representan el 40% de la muerte traumática en este grupo de edad), las colisiones de tráfico y las quemaduras.[1]​[2]​",, +Tumor de células germinales,"Un tumor de células germinales es una neoplasia derivada de las células germinales, las cuales normalmente se encuentran dentro de las gónadas (los ovarios y los testículos). Aquellos tumores de células germinales que ocurren fuera de las gónadas se desarrollaron por razón de defectos congénitos resultado de errores en el desarrollo del embrión.","El tratamiento específico depende del tipo de cáncer que se haya desarrollado y del grado de infiltración que tenga. Se ha usado la radioterapia después de la extirpación del cáncer quirúrgicamente. El uso de quimioterapia ha sido también usado y en otros casos el especialista puede decidir combinar los tres métodos: cirugía, quimioterapia y radioterapia.[3]​", +Síndrome de Gerstmann,"El síndrome de Gerstmann es una enfermedad rara neurológica,[1]​ de posible causa vascular, que afecta el lóbulo parietal y que se caracteriza por: + +Agrafia: dificultad en la expresión de ideas por la escritura +Agnosia digital: imposibilidad de reconocer los dedos de las manos +Acalculia: imposibilidad de realizar operaciones aritméticas simples +Desorientación derecha-izquierdaRecientemente se ha propuesto cambiar el nombre de este trastorno a Síndrome Angular, debido a que los déficits cognitivos que lo componen comparten el mismo sustrato anatómico, es decir, el giro angular del lóbulo parietal. Por otra parte, en el síndrome es regla y no excepción a esta, que se presente incompleto, por lo general sin agrafía, lo que a su vez sugiere que la topografía de ésta no es precisamente angular. En cambio, es más común que se presente acompañado de afasia semántica. Por esta razón Ardila y colaboradores proponen reemplazar la agrafía por la afasia semántica como parte del síndrome angular, o en su defecto considerar la afasia semántica como un quinto signo.",, +Síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker,"El síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS) es una enfermedad neurodegenerativa mortal extremadamente rara, generalmente familiar, que afecta a pacientes de 20 a 60 años de edad. Es exclusivamente hereditario y solo se encuentra en unas pocas familias en todo el mundo.[1]​ Sin embargo, se clasifica con las encefalopatías espongiformes transmisibles (EET) debido al papel causal que desempeña el PRNP , la proteína priónica humana.[2]​ GSS fue informado por primera vez por los médicos austriacos Josef Gerstmann , Ernst Sträussler e Ilya Scheinker en 1936.[3]​ +Los casos familiares se asocian con herencia autosómica dominante.[4]​ +Ciertos síntomas son comunes al GSS, como ataxia progresiva , signos piramidales e incluso demencia de inicio en la edad adulta ; progresan más a medida que avanza la enfermedad.[5]​",, +Glider (Juego de la vida),"Glider (en español, planeador) es el nombre de un patrón que se desplaza por el tablero en el Juego de la vida de John Conway. Fue descubierto por Richard Guy en 1970, mientras el grupo de Conway trataba de seguir la evolución del R-pentominó. Los gliders viajan en diagonal a una velocidad de una célula cada cuatro generaciones, o + + + + c + + / + + 4 + + + {\displaystyle c/4} + . Normalmente se crean a partir de configuraciones de partida generadas aleatoriamente.[1]​",, +Globalmente hiperbólico,"El término globalmente hiperbólico se refiere a una propiedad matemática relacionada con la estructura causal de la variedad diferenciable que representa el espacio-tiempo. En un espacio-tiempo globalmente hiperbólico o una región globalmente hiperbólica del espacio-tiempo, es posible predecir cualquier evento futuro si se conocen una serie de datos iniciales sobre una cierta hipersuperficie tridimensional, llamada hipersuperficie de Cauchy.",, +Globuloviridae,"Globuloviridae es una familia de virus de ADN bicatenario que infectan arqueas hipertermófilas. +Los viriones son esféricos con un diámetro de 70–100 nm y llevan una envoltura vírica que contiene lípidos y un núcleo helicoidal con nucleoproteínas.[1]​ +Los genomas son de ADN lineales de doble cadena de aproximadamente 21–28 kbp y tienen 48 y 38 marcos de lectura abiertos (ORF), respectivamente, de los cuales solo 15 se comparten entre los dos virus pertenecientes. Los globulovirus no codifican proteínas de replicación del genoma identificables y es probable que recluten la maquinaria del huésped para la replicación del genoma. La replicación se produce por infección crónica sin ciclo lítico.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Glomerulonefritis,"La glomerulonefritis es una enfermedad que afecta la estructura y la función del glomérulo, aunque posteriormente pueden resultar afectadas las demás estructuras de la nefrona.[1]​ Se trata de una enfermedad renal que puede tener varias causas y presentaciones clínicas y en la que se daña el sector de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y los líquidos de la sangre.[2]​ El término genérico glomerulonefritis (que implica una patogenia inmune o inflamatoria) designa varias enfermedades renales, por lo general de naturaleza bilateral. Muchas de esas enfermedades se caracterizan por la inflamación de los glomérulos o los pequeños vasos sanguíneos de los riñones, de ahí su nombre, pero no todas tienen un componente inflamatorio.[3]​ + +Como en términos estrictos no se trata de una única enfermedad, su presentación depende de la entidad patológica específica: puede presentarse con hematuria, proteinuria o ambas afecciones o como un síndrome nefrótico, un síndrome nefrítico, una lesión renal aguda o una enfermedad renal crónica.[4]​","El tratamiento varía según la patogenia. Se han elaborado varias alternativas terapéuticas, pero muchas de estas enfermedades siguen siendo resistentes a todos los tratamientos. Por ejemplo, no existe una terapia específica eficaz para la glomerulonefritis posestreptocócica o la nefropatía por IgA. Habitualmente se aplican medidas generales y un tratamiento para aliviar los síntomas. Si hay infección activa se indica la antibioticoterapia correspondiente. Los pacientes con glomerulonefritis rápidamente progresiva se benefician con la administración de altas dosis de esteroides[nota 2]​ y terapia con drogas citotóxicas más el agregado de plasmaféresis en la enfermedad inducida por anticuerpos contra la membrana basal glomerular.[18]​ Los tratamientos antivirales reducen la gravedad de la glomerulonefritis membranoproliferativa debida al virus de la hepatitis C. Para hallar una terapéutica eficaz se están desarrollando nuevas formas de tratamiento dirigidas contra citocinas específicas, factores de crecimiento, depósito de fibrina y otros mediadores de la lesión así como formas más específicas y menos tóxicas de inmunoterapia.[18]​ +Los principios de los tratamientos nuevos incluyen la modulación de los mecanismos inmunitarios del huésped para eliminar el antígeno, el anticuerpo o los complejos inmunes, la inducción de inmunosupresión mediante fármacos inmunosupresores y la administración de agentes antiinflamatorios y, en algunos casos, de fármacos inhibidores de las plaquetas y anticoagulantes. Si no se logra la erradicación del antígeno habrá que reducir la carga antigénica y crear un exceso de anticuerpos para favorecer la eliminación de los complejos inmunes por el sistema fagocítico mononuclear normal. La plasmaféresis resulta beneficiosa en la enfermedad por anticuerpos antimembrana basal glomerular y el lupus eritematoso sistémico. Aparte del lupus y quizá también la glomerulonefritis membranosa pocas enfermedades responden a la administración de esteroides diarios o en dosis grandes. En la granulomatosis de Wegener y tal vez también en la glomerulonefritis membranosa y el lupus el fármaco de elección es la ciclofosfamida. Para la glomerulonefritis membranoproliferativa de tipo I el único tratamiento recomendado es la administración de inhibidores de las plaquetas (dipiridamol, aspirina y ticlopidina). Los niveles de anticuerpos citotóxicos son difíciles de reducir en la glomerulonefritis membranoproliferativa de tipo II a causa de la persistencia del antígeno estimulador.[17]​ +Uno de los primeros objetivos del tratamiento es el control de la presión arterial, lo que puede resultar muy difícil si los riñones funcionan mal. Cuando hay hipertensión se prescriben inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (p. ej., captopril) o antagonistas de los receptores de esa enzima (p. ej., losartán). Para reducir la inflamación desencadenada por la respuesta inmunitaria se indican corticosteroides y si no dan resultado se puede recurrir a la plasmaféresis (con la que parte del plasma se elimina y se reemplaza por líquidos intravenosos o plasma de donante —sin anticuerpos—).[19]​ +En la forma crónica de la enfermedad es preciso reducir la ingesta de proteínas, sal y potasio de la dieta. Es posible que se indiquen suplementos de calcio y que se requieran diuréticos para reducir el edema. +Si de todos modos la enfermedad avanza y el paciente desarrolla insuficiencia renal habrá que recurrir a la diálisis.[19]​","La glomerulonefritis es una causa importante de morbilidad y mortalidad y una causa potencialmente prevenible de enfermedad renal terminal de manera que es vital que se establezca el diagnóstico temprano para permitir la remisión oportuna de los pacientes a unidades especializadas en la biopsia renal.[13]​ + + La función de filtración que desempeñan las estructuras glomerulares no solo supone la eliminación de agua sino también la eliminación selectiva de sustancias presentes en la sangre. Cualquier alteración que se produzca en estas estructuras anatómicas y fisiológicas dará lugar a anomalías en la labor de filtración que realicen. Dado que la proteinuria y la hematuria son hallazgos típicos, en la primera evaluación clínica habrá que determinar si hay proteinuria y, si la hay, cuál es su magnitud, la presencia de hematuria asociada, el desarrollo de insuficiencia renal y la existencia o no de hipertensión arterial.[16]​ +El mejor método para el diagnóstico de las enfermedades renales de etiología inmunitaria consiste en realizar la biopsia renal y estudiar con microscopia óptica los tejidos teñidos porque de ese modo se podrá anticipar el pronóstico y seleccionar el tratamiento adecuado. Sin embargo, como hay varios mecanismos inmunitarios que pueden provocar cambios morfológicos similares, también resulta útil la microscopia de inmunofluorescencia con anticuerpos específicos marcados con fluoresceína para determinar el tipo y la localización de los compuestos inmunes en el riñón.[17]​ Además, la biopsia renal es importante porque no solo permite saber dónde se encuentra la lesión histológica o qué mecanismos intervienen sino también el grado de importancia de dicha lesión, un factor fundamental para decidir qué tipo de manejo terapéutico se requiere y en qué momento iniciarlo.[16]​ +Se pueden emplear criterios clínicos, pero el diagnóstico requiere confirmación histológica con una sola excepción, a saber, la enfermedad por cambios mínimos en el niño. En ese caso se considera diagnóstica la respuesta positiva al tratamiento con esteroides.[16]​ +En la enfermedad renal mediada por anticuerpos (anticuerpos antimembrana basal glomerular, anticuerpos anti-HLA) los análisis serológicos pueden detectar anticuerpos citotóxicos en la circulación y en la granulomatosis de Wegener (una nefropatía mediada por anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos o ANCA) se pueden encontrar ANCA circulantes.[17]​ +Las anomalías en la concentración de las proteínas del complemento en general permiten distinguir los tipos de nefropatía mediada por procesos inmunitarios. Cuando predomina la activación por vía alternativa (como sucede en la glomerulonefritis membranoproliferativa y con frecuencia en la posestreptocócica), el consumo de complemento empieza con la activación de C3, por lo que los primeros elementos del complemento (C1q, C4 y C2) no disminuyen. Cuando se activa la vía clásica (como en el lupus eritematoso sistémico), el consumo empieza en los primeros componentes, que por ende estarán disminuidos. La presencia de un factor nefrítico C3 con niveles bajos de C3 y normales de C1q, C4 y C2 es prácticamente diagnóstica de glomerulonefritis membranoproliferativa por activación de la vía alternativa.[17]​" +Glomerulonefrosis,"Las glomerulonefrosis son enfermedades renales caracterizadas por lesiones fundamentalmente degenerativas de los capilares de los glomérulos, es decir de las estructuras renales destinadas a la filtración del plasma sanguíneo, haciéndose anormalmente permeables a las proteínas plasmáticas. +Puede contrastarse de la glomerulonefritis, que implica inflamación. +Puede ser causado por la dietilnitrosamina.[1]​",, +Tumor glómico,"El tumor glómico, también llamado glomus, es un tipo de tumor benigno que deriva de un tipo especial de células que reciben el nombre de células glómicas.[1]​","El tratamiento recomendado generalmente es la extirpación de la lesión mediante cirugía. + + +== Referencias ==", +Gloria (fenómeno óptico),"Una gloria (o anthelion) es un fenómeno óptico producido por la luz retrodispersada (una combinación de difracción, reflexión y refracción) sobre su fuente por una nube de diminutas gotas de agua de tamaño uniforme. Una gloria tiene múltiples anillos coloreados. La mayor parte de la gente sólo ve un anillo. La gloria, sin embargo, puede mostrar varios anillos cuando la nube se compone de gotas lo bastante uniformes. A veces los anillos fluctúan ampliamente en tamaño. Esto ocurre, por ejemplo, cuando un avión sobrevuela un banco de nubes y su gloria viene y va sobre ellas.[1]​ +El tamaño angular, aproximadamente entre 5º y 20º, es mucho menor que el de un arcoíris, y depende del tamaño de las gotas de agua. Puesto que sólo se puede ver en la dirección opuesta a la del Sol, lo más habitual es verla desde el aire, en cuyo caso la gloria rodea la sombra del avión sobre las nubes (en cuyo caso suele denominarse gloria del piloto). +En 1947, el astrónomo holandés Hendrik Christoffel van de Hulst sugirió que la formación de glorias podría deberse en parte a ondas de superficie. Los anillos coloreados serían causados por la interferencia de rayos luminosos desviados por ondas de superficie (en las gotas de agua). No obstante, el fenómeno por el que se producen las glorias no es aún bien conocido. Se puede encontrar una explicación más detallada (en inglés) en el enlace externo ""How are glories formed?"". +Las glorias pueden verse a menudo asociadas al fenómeno llamado espectro de Brocken o espectro de montaña. Este fenómeno, producido cuando el Sol se encuentra a muy poca altura, consiste en una sombra en apariencia enormemente aumentada, proyectada por un observador situado en lo alto de una montaña sobre las nubes situadas a menor altitud. El nombre deriva del pico Brocken, el más alto del macizo de Harz, en Alemania. Este pico se alza por encima del nivel de las nubes, en un área frecuentemente neblinosa, lo que favorece la formación de este fenómeno. La reputación de las montañas de Harz como refugio de brujas y espíritus malignos hacía creer que esta era la causa de la formación de estas gigantescas sombras, rodeadas de glorias, que parecen moverse por sí solas (debido al movimiento de las nubes). +Charles Wilson, inspirado por la visión de una gloria cuando trabajaba como observador en la estación meteorológica de Ben Nevis, decidió inventar un aparato para crear nubes en un laboratorio, con el objetivo de crear glorias artificiales. Su trabajo derivó en la creación de la cámara de niebla, un aparato para detectar radiación ionizante, por la que Wilson y Arthur Compton recibieron el Premio Nobel de Física en 1927. +Las glorias se conocen como Luz de Buda en China. El fenómeno solía ser observado en montañas altas rodeadas de nubes, como las montañas Huangshan o el monte Emei. Los primeros registros de este fenómeno en el monte Emei datan del año 63 d. C., y se menciona que el colorido halo siempre rodeaba la sombra del observador, por lo que esto solía ser interpretado como muestra de la iluminación espiritual del mismo.",, +Glositis,"La glositis es la inflamación aguda o crónica de la lengua. A veces se aplica a la lengua de color rojo carnoso encontradas en ciertos estados de déficit. El cambio es debido a la atrofia de las papilas de la lengua y al adelgazamiento de la mucosa, con exposición a la vascularización subyacente. En algunos casos los cambios atróficos conducen, de hecho, a la inflamación e incluso a ulceraciones superficiales.","Atención por un odontólogo o estomatólogo +Ácido ascórbico en tabletas +Polivitaminas orales +Analgésico oral +Enjuague con un antiséptico oral +Consumo de frutas y verduras ricas en vitaminas B y C +Evitar alimentos condimentados", +Glosofobia,"La glosofobia o ansiedad para hablar es el miedo de hablar en público.[1]​ La palabra glosofobia proviene del griego γλῶσσα glossa, es decir, la lengua, y φόβος fobos, miedo o temor.",, +Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,"La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, conocida también como favismo, es la deficiencia enzimática más común en el mundo[1]​ caracterizada por disminución de la actividad de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa en los eritrocitos. Es probable que más de 400 millones de personas en el mundo están afectadas por deficiencia de esta enzima.[2]​","No existe un tratamiento para la enfermedad. Se recomienda al paciente evitar consumir alimentos relacionados con el desarrollo de la sintomatología (habas, por ejemplo), así como también medicamentos que precipiten la hemólisis (primaquina, dapsona, sulfamidas, fenacetina, etc.) En caso de presentarse una anemia grave se realiza transfusión de sangre, pueden ser varias, hasta estabilizar al paciente. Por lo general si el paciente tiene cuidado en su alimentación no se presenta ningún problema, pudiendo llevar una vida normal.", +Aciduria glutárica tipo II,"La aciduria glutárica tipo II es una enfermedad metabólica hereditaria rara. Una aciduria o acidemia es un exceso de algún ácido en la sangre o en la orina, en este caso, de ácido glutárico.","No existe tratamiento curativo de la enfermedad, pero la mayoría de los pacientes sobreviven bastante tiempo con un tratamiento que evite las crisis metabólicas, basado en una dieta con pocas grasas y proteínas y muchos carbohidratos (para dar energía). +Algo importante es que el niño no pase mucho tiempo sin comer, pues tendría una hipoglucemia. Se recomienda hacer una comida por la noche también. +A veces se recomiendan suplementos de riboflavina", +Aciduria glutárica tipo I,"La aciduria glutárica tipo I es una enfermedad metabólica hereditaria rara y generalmente mortal, causada por la deficiencia de la enzima Glutaril-CoA deshidrogenasa que se transmite por un patrón autosómico recesivo y cuyo gen responsable se localiza en el brazo corto del cromosoma 19.[1]​","No hay tratamiento curativo específico, pero existen algunos casos en los que un tratamiento con dieta pobre en proteínas y tratamiento farmacológico consigue notable mejoría clínica. Esto se debe a que al ingerir menos proteínas se produce menos ácido glutárico. Un medicamento que puede ser recomendado es la riboflavina, que ayuda a sintetizar las proteínas y a reducir el ácido glutárico. El uso de la fisioterapia en conjunto con el tratamiento farmacológico y la dieta, combate la discinecia y la distonia de forma muy eficaz.", +Glucogenosis,"Las glucogenosis son un conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas por un trastorno del metabolismo del glucógeno. Pueden clasificarse en diferentes categorías, en función de su mecanismo fisiopatológico o de producción según los defectos enzimáticos identificados y a veces, en función de características clínicas diferenciadas: + +De fisiopatología hepática hipoglucémica: incluye las glucogenosis tipos Ia, Ib, III, VI;De fisiopatología muscular: incluye las glucogenosis tipos V, VII y los defectos de la glucólisis que no causan acumulación de glucógeno;De fisiopatología peculiar, como las glucogenosis tipos II y IV.",, +Enfermedad de McArdle,"La enfermedad de McArdle es una enfermedad que pertenece al grupo de las llamadas enfermedades raras por afectar a menos de un 5 por mil de la población. Fue descrita por primera vez por el pediatra británico Brian McArdle, del Guy´s Hospital.[1]​","A día de hoy, no existe un tratamiento específico contra esta enfermedad. Si bien se ha comprobado que la administración de sacarosa (azúcar común), en dosis de 37 gramos en adolescentes y adultos y entre 18 y 20 gramos en niños justo antes de la realización de un ejercicio se ve reflejada en una menor sensación de agotamiento. +Las dietas bajas en carbohidratos deben ser evitadas en estos pacientes, recomendándose dietas consistentes en 40% carbohidratos, 30-35% grasas y 25-30% de proteínas. +Lo más normal es observar un tratamiento sintomático, evitando la realización de ejercicio físico intenso. +La enfermedad de McArdle no varía la esperanza de vida de sus afectados.", +Glucosuria,"Se llama glucosuria a la presencia de glucosa en la orina a niveles elevados. La glucosa se reabsorbe en su totalidad a nivel de las nefronas, las unidades funcionales del riñón donde se produce la depuración de la sangre. La glucosuria renal es la consecuencia de un defecto hereditario de reabsorción de glucosa en el túbulo renal, y viene definida por los siguientes criterios: glucosuria constante, glucemia normal, utilización normal de hidratos de carbono y ausencia de otras anomalías tubulares.","Se recomienda bajar el consumo de carbohidratos ,ya que están directamente relacionados con la subida de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo1 y tipo 2 o pre diabetes con resistencia a la insulina causada en este último caso por el excesivo consumo de carbohidratos, los cuales el cuerpo los transforma en glucosa pura . +El riñón a partir de unos 140mg/dl empieza a no poder filtrar la glucosa por lo que son expulsados en la orina,causando a la larga daño renal.","La diferenciación entre la glucosuria renal y la diabetes mellitus es esencial para evitar peligrosos errores terapéuticos. Hay que descartar también otras meliturias (pentosuria, galactosuria, etc.) o la glucosuria presente durante el embarazo." +Glucosilación,"La glucosilación[1]​[2]​[3]​ es un proceso bioquímico en el que se adiciona un glúcido a otra molécula. Esta molécula se denomina aceptor. La molécula aceptora puede ser de muchos tipos, por ejemplo de naturaleza proteica o lipídica. +Cuando la glucosilación se realiza sobre un grupo alcohol o tiol, al proceso se le denomina glucosidación, y la molécula resultante se denomina glucósido. +Uno de los tipos más importantes de glucosilación es la glucosilación proteica, que puede darse como una modificación cotraduccional (ocurre paralela a la síntesis de la proteína cuando el ribosoma se encuentra asociado al retículo endoplásmico) o postraduccional (ocurre cuando la proteína ya ha terminado su síntesis). +La mayoría de las proteínas almacenadas en el retículo endoplasmático rugoso experimentan glucosilación.",, +Gnatostomiasis,"La gnatostomiasis o gnatostomosis es una enfermedad producida por nematodos del género Gnathostoma, la cual normalmente se adquiere por comer carne cruda o poco cocinada de peces de agua dulce o anfibios (hospedadores intermediarios) infectados con larvas L3 de este parásito o de aves de corral o roedores (hospedadores paraténicos) infectados con esta misma larva. Esta larva L3 es la forma infectiva para hospedadores intermediarios, paraténicos y humanos. +Este nematodo presenta las fases de huevo, larva (L1, L2, L3, L4) y adulto, localizándose cada fase en el medio ambiente o en un hospedador determinado. +Se trata de una zoonosis bien conocida en Asia y América, afectando, como hospedadores definitivos, a mamíferos silvestres y domésticos que se alimentan de peces de agua dulce, localizándose el parásito adulto en el estómago o esófago de estos. +Accidentalmente afecta al hombre, en el cual los nematodos nunca alcanzan su estado adulto (salvo alguna rara excepción), sino que son las larvas L3 las que producen la enfermedad (gnatostomiasis cutánea, ocular, visceral, pulmonar, genitourinaria, neurológica,…o una combinación de ellas).","Es importante mencionar que no existe un tratamiento específico para esta helmintiasis, siendo la única forma efectiva, aunque difícil y no siempre posible, la extracción del gusano quirúrgicamente, haciendo una biopsia. Resulta difícil principalmente por la naturaleza migratoria de la larva o bien por su localización en órganos o tejidos diferentes de la piel. +Respecto a los fármacos, se usa albendazol, mebendazol, tiabendazol, metronidazol, praziquantel, ivermectina y fenilbutazona a diferentes dosis. Algunos ejemplos: +- Ivermectina: 0,2 mg/kg en dosis única, aunque algunos autores sugieren la administración del fármaco en 2 días consecutivos. +- Albendazol: 400 mg/12h durante 7-21 días. +Aunque hay que comentar que distintos autores aconsejan distintas dosis y días de tratamiento. +En general, los tratamientos son más o menos efectivos, pero se ha observado en la mayoría de los casos, cuando el tratamiento se inicia, que las larvas emigran a zonas profundas y los signos y síntomas desaparecen por un tiempo, pero poco después se vuelven a presentar sin que aparentemente el enfermo se haya reinfectado. De esta forma, demuestran poca capacidad curativa. +En otras ocasiones se ha observado que, después de iniciado el tratamiento, el gusano sale de manera espontánea o por presión ligera de la zona infectada. +La prevención es el método más efectivo para evitar esta parasitosis: la principal medida de prevención para disminuir la frecuencia de este padecimiento es evitar el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocido de aguas dulces o salobres. También es importante controlar la presencia de perros, gatos, cerdos, mapaches, marsupiales, etc. en áreas de explotación de peces dulceacuícolas ya que las excretas de estos mamíferos domésticos o silvestres, pueden contaminar las aguas con huevos del parásito. +La difusión de la información sobre diferentes aspectos de la gnathostomosis a través de medios de comunicación, regionales y nacionales puede constituir una herramienta de gran utilidad para controlar y prevenir esta parasitosis.","El diagnóstico directo y definitivo se confirma con la demostración parasitoscópica de la larva L3; pero es difícil debido a la movilidad de la larva. La biopsia puede realizarse con intención de localizarla por medio de TAC. +De este modo, el diagnóstico se basa en los antecedentes epidemiológicos, en el cuadro clínico y en las pruebas serológicas de apoyo. El patrón histológico también tiene cierta validez. +Debe considerarse la posibilidad de gnatostomiasis en cualquier sujeto que presente edema subcutáneo migratorio intermitente (inflamación subcutánea con cordones sinuosos eritematosos), eosinofilia (que puede llegar a valores de 50-80%), elevación de IgG e IgE específicas y totales, con antecedentes epidemiológicos de estancia o residencia en zonas endémicas y/o ingesta de carne cruda o poco cocinada de pescado de agua dulce (cebiche, sushi, sashimi), aves de corral o cerdo. +Se debe realizar un diagnóstico diferencial con las infecciones causadas por Ancylostoma duodenale o por Necator americanus, paragonimiasis, fasciolosis ectópica o larva migrans visceral (toxocariasis visceral). +Se emplean pruebas serológicas, donde la más usada es la prueba de intradermorreacción, que consiste en inyectar subcutáneamente una solución salina de antígeno preparada con alguna especie de Gnathostoma, observándose el resultado a los 15 minutos: si la pápula que se forma es de más de 10 mm de diámetro y rodeada de una areola roja, la prueba es positiva. +También se usan pruebas de ELISA, de Dott ELISA, de inmunofluorescencia, inmunodifusión, hemaglutinación indirecta o inmunoelectrotransferencia. +Los antígenos que se han usado con mayor frecuencia en estas pruebas han sido extractos crudos de larvas L3 avanzada de G. spinigerum y de adultos de G. doloresi, ya que existe menor dificultad para obtenerlos en hospedadores naturales. Esto es válido ya que las cuatro especies que ocasionan gnathostomosis humana presentan un gran número de antígenos compartidos. +Las pruebas de inmunofluorescencia indirecta e inmunohistoquímica enzimática se han empleado básicamente para detectar antígenos específicos del parásito en tejidos de biopsia usando sueros de pacientes o anticuerpos monoclonales." +Gnotobionte,"El término gnotobionte o gnotobiótico deriva de las palabras griegas ""gnotos"": conocimiento y ""bio"": vida. Significa ""vida conocida"".[1]​ +Se trata de un animal de experimentación portador de microflora y microfauna conocida y controlada, introducida tras nacimiento por cesárea en condiciones estériles. Estos animales son mantenidos en sistemas de aisladores, que han sido químicamente o físicamente esterilizados previo al uso. Igualmente el aire, el agua, el alimento y el encamado deben ser libres de gérmenes al entrar a los aisladores.[2]​ +Los animales gnotobióticos se usan para investigaciones específicas o como un núcleo para las colonias de reproducción, lo cual se conoce como Banco Genético. +Técnicamente, el término también incluye animales libres de gérmenes, ya que también se conoce el estado de sus comunidades microbianas.",, +Bocio,"El bocio es un hinchazón en el cuello como resultado de un agrandamiento de la glándula tiroides. Generalmente está asociado a enfermedades endócrinas que causan un funcionamiento incorrecto de la tiroides.[1]​[2]​ Más del 90 % de los casos de bocio a nivel mundial son causados por deficiencia de yodo.[3]​ +El término proviene del latín bocĭa, que significa bola o bulto.[4]​[5]​","El bocio se trata según la causa.[41]​ + +Si el bocio es causado por deficiencia de yodo, se administran pequeñas dosis de yoduro en forma de yodo de Lugol o solución de KI . +Si el bocio está asociado con una tiroides hipoactiva, se utilizan suplementos tiroideos como tratamiento. A veces se requiere una tiroidectomía parcial o completa. +Si la glándula tiroides produce un exceso de hormonas tiroideas (T3 y T4), se administra yodo radiactivo al paciente para reducir el tamaño de la glándula.",El bocio se puede diagnosticar a través de una prueba de función tiroidea en una persona sospechosa de tenerlo.[32]​ +Conjetura de Goldbach,"En teoría de números, la conjetura de Goldbach es uno de los problemas abiertos más antiguos en matemáticas. Concretamente, G.H. Hardy, en 1921, en su famoso discurso pronunciado en la Sociedad Matemática de Copenhague,[1]​ comentó que probablemente la conjetura de Goldbach no es solo uno de los problemas no resueltos más difíciles de la teoría de números, sino de todas las matemáticas. Su enunciado es el siguiente:",, +Etiquetado de clúster,"El Etiquetado de Clúster está estrechamente relacionado con el agrupamiento de documentos. Este proceso intenta seleccionar etiquetas descriptivas para los grupos obtenidos a través de un algoritmo de clúster ya sea de Particionado de Clúster o Clúster Jerárquico. Por ejemplo, un grupo de documentos que hablen sobre varios protocolos de internet puede ser etiquetado como Protocolos de Internet. Generalmente las etiquetas se obtienen producto de analizar el contenido de los documentos pertenecientes al clúster. Una buena etiqueta no solo resume la idea central de los documentos agrupados sino que los diferencia de los otros clústeres. +En muchas aplicaciones de Particionado de Clúster o Clúster Jerárquico, particularmente en las tareas de análisis y en interfaces de usuario, los usuarios humanos interactúan con clústeres. En tales trasfondos, debemos etiquetar grupos, a fin de que los usuarios puedan ver de qué se trata un grupo. Los métodos de etiquetado de clústeres pueden clasificarse en: Diferenciales e Internos.",, +Fractura de Colles,"La fractura de Colles es una fractura distal del radio. La fractura se reconoce clínicamente por la deformidad en ""dorso de tenedor"" debido al desplazamiento dorsal del fragmento distal del radio. Para una discusión más detallada, ver la fractura distal del radio. +Por lo general, ocurre como resultado de una caída en una mano extendida. Los factores de riesgo incluyen osteoporosis. El diagnóstico puede confirmarse con rayos X. La punta del cúbito también puede estar rota. El tratamiento puede incluir fundición o cirugía. La reducción quirúrgica y el yeso es posible en la mayoría de los casos en personas mayores de 50 años.[1]​ +El manejo del dolor se puede lograr durante la reducción con sedación procesal y analgesia o un bloqueo de hematoma. Puede ser necesario un año o dos para que se produzca la curación. Alrededor del 15% de las personas van a tener una fractura de Colles en algún momento. Ocurren más comúnmente en adultos jóvenes y personas mayores que en niños y adultos de mediana edad. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. La fractura lleva el nombre de Abraham Colles, quien la describió en 1814.[2]​","Depende de la gravedad de la fractura. Una fractura no desplazada se puede tratar sólo con un yeso. El yeso se aplica con el fragmento distal en flexión palmar y desviación cubital. Una fractura con una angulación y desplazamiento suave puede requerir una reducción cerrada. Una angulación y deformidad importantes, muy raramente, puede requerir una reducción abierta y fijación interna o fijación externa. La férula volar del antebrazo es la mejor para la inmovilización temporal de las fracturas del antebrazo, la muñeca y la mano, incluyendo, por tanto, la de Colles.","Clínico +Tumefacción a nivel del trauma. +Dolor. +Imposibilidad funcional activa y pasiva en muñeca. +Imposibilidad para la realización de los movimientos de pronosupinación a nivel del codo.RadiológicoFrontal y lateral de muñeca." +Coloboma,"El coloboma es un defecto hereditario, presente desde el nacimiento, del iris del ojo que se describe como un orificio, fisura o hendidura.[1]​ Esta condición tiene la posibilidad de ser hereditaria o aparecer sin historia familiar previa. +Ocasionalmente aparece la variante coloboma de coroides, una anomalía también congénita en la cual se produce el cierre incompleto de la hendidura de Becher, produciéndose defectos en su cierre. Suele encontrarse por debajo de la papila.",,"Esta condición por lo general es detectada en el hospital a la hora de revisar al bebé, después de su nacimiento. +Es posible que un bebé con coloboma pueda tener otros problemas de desarrollo. El médico revisará la historia clínica y realizará un examen físico. El examen físico incluye una evaluación detallada del ojo al igual que un examen detallado de la parte interna del ojo. Otras pruebas pueden ser una resonancia magnética del cerebro y los nervios que conectan el ojo y el cerebro.[2]​[3]​ El paciente suele ser un lactante, por lo cual los antecedentes familiares son de gran importancia. +Cuando esta condición es detectada en un bebé recién nacido es de suma importancia que un médico oftalmólogo le realice una revisión más completa y sugiera el tratamiento y cuidados a seguir. +El coloboma puede estar asociado con condiciones hereditarias, trauma del ojo o cirugía del ojo. El defecto puede extenderse a la retina, coroides o nervio óptico. +Un pequeño porcentaje de pacientes con coloboma presenta, además, otros trastornos hereditarios del desarrollo.[4]​ + + +== Referencias ==" +Problema de colapso de colonias,"Se llama problema de colapso de colonias (o Colony Collapse Disorder, CCD, por sus siglas en inglés) a un fenómeno de la década de los años 2000 por el que una cantidad considerable de abejas obreras de una colmena desaparecen abruptamente. Aunque estas desapariciones han ocurrido anteriormente a lo largo de la historia de la apicultura, el término problema de colapso de colonias se aplicó por primera vez tras un crecimiento drástico del número de desapariciones en colonias de abejas en Norteamérica a finales de 2006.[1]​ El colapso de las colonias es significativo para la economía, porque muchos cultivos, en diferentes partes del mundo, son polinizados por abejas. +A partir de 2007, los apicultores europeos observaron fenómenos similares en Bélgica, Francia, Holanda, Grecia, Italia, Portugal y España,[2]​ y también se emitieron informes preliminares en Suiza y Alemania, aunque en menor grado,[3]​ mientras que la Asamblea de Irlanda del Norte recibió en 2009 informes de descensos superiores al 50%.[4]​ También se ha informado de posibles casos de CCD en Taiwán desde abril de 2007.[5]​ +La causa o causas del síndrome no se comprenden bien, aunque muchas autoridades en la materia atribuyen el problema a factores bióticos, como una pandemia de ácaros Varroa que transmite a las abejas el virus de las alas deformes, o a otras enfermedades de las abejas,[6]​ incluyendo la Nosema apis o el virus de parálisis aguda de Israel.[7]​[8]​ También se han propuesto como causas el estrés por cambios en el entorno,[9]​ desnutrición o pesticidas, por ejemplo neonicotinoides como el imidacloprid, y la apicultura trashumante. De forma más especulativa, se ha aludido a radiación de teléfonos móviles,[10]​ y a cosechas modificadas genéticamente para incorporar un control de plagas,[11]​[12]​ aunque no hay pruebas para ninguna de estas dos posibilidades. También se ha sugerido que la causa puede ser una combinación de factores.[13]​[14]​[15]​",, +Daltonismo,"El daltonismo es una alteración de origen genético que afecta a la capacidad de distinguir los colores. La palabra daltonismo proviene del químico y matemático John Dalton, que la estudió.[1]​[2]​ El grado de afectación es muy variable y oscila entre la falta de capacidad para discernir cualquier color (acromatopsia) y un ligero grado de dificultad para discriminar matices de rojo, verde y ocasionalmente azul, que son capaces las personas con visión normal del color o tricrómatas. +La causa más común del daltonismo es un problema heredado o una variación en la funcionalidad de una o más de las tres clases de células cónicas de la retina, que median en la visión del color.[3]​ La forma más común está causada por un trastorno genético llamado daltonismo rojo-verde congénito. Los varones tienen más probabilidades de ser daltónicos que las mujeres, porque los genes responsables de las formas más comunes de daltonismo se encuentran en el cromosoma X.[3]​ Las mujeres no daltónicas pueden portar genes de daltonismo y transmitirlos a sus hijos.[3]​ El daltonismo también puede ser consecuencia de daños físicos o químicos en el ojo, el nervio óptico o partes del cerebro.[3]​ La detección del daltonismo se suele realizar con la prueba del color de Ishihara.[3]​ +No existe cura para el daltonismo.[3]​ El diagnóstico puede permitir a una persona, o a sus padres/profesores, adaptarse activamente a la afección.[4]​ Las lentes especiales como las gafas EnChroma o las lentes de contacto X-chrom pueden ayudar a las personas con daltonismo rojo-verde en algunas tareas de color,[3]​ pero no otorgan al usuario una ""visión normal del color"".[5]​ Aplicaciones móviles pueden ayudar a las personas a identificar los colores.[3]​ +A pesar de que la sociedad en general considera que el daltonismo pasa inadvertido en la vida diaria, supone un problema para los afectados en ámbitos tan diversos como valorar el estado de frescura de determinados alimentos, identificar códigos de colores de planos o elegir determinadas profesiones para las que es preciso superar un reconocimiento médico que implica identificar correctamente los colores (militar de carrera, piloto, capitán de marina mercante, policía, árbitro de fútbol, entre otras). Puede detectarse mediante test visuales específicos como las cartas de Ishihara.[6]​ +El daltonismo alcanza hasta casi un 8 % de la población, por lo que es un factor a tener en cuenta en el diseño de interfaces y la experiencia de usuario en general; por ejemplo, habilitar un modo específico que sustituya el par rojo/verde (difícil de percibir por daltónicos) por naranja/azul (generalmente distinguible).",,"El procedimiento más empleado para el diagnóstico, aunque no el único, son las cartas de Ishihara. Consiste en una serie de 38 láminas en las que es preciso identificar un número que se encuentra insertado en la misma. +Otro método es el Test de Farnsworth que está constituido por un conjunto de fichas coloreadas que se diferencian por su tonalidad y están numeradas en el reverso. El paciente debe ordenarlas según la graduación del color. +El anomaloscopio es un aparato que utiliza colores espectrales obtenidos mediante prismas que descomponen la luz blanca. El paciente debe comparar diversos tonos. Se trata de un dispositivo muy preciso que permite apreciar si existe déficit en la visión del color y su gravedad, es el único método que hace posible distinguir a un dicrómata de un tricrómata anómalo. Sin embargo su empleo está limitado por su coste y no está disponible en muchos gabinetes de exploración." +Acromatopsia,"La acromatopsia (también llamada monocromatismo) es una enfermedad congénita y no progresiva que consiste en una anomalía de la visión a consecuencia de la cual sólo se perciben los colores blanco, negro, gris y todas sus tonalidades. La enfermedad se produce por una alteración en los conos, las células fotorreceptoras de la retina sensibles al color. +También se utiliza este término para designar defectos análogos adquiridos como resultado de una enfermedad o de un accidente. En el caso de la ceguera a los colores adquirida hay, por lo general, una interrupción en las vías neuronales entre el ojo y los centros de la visión del cerebro en vez de una pérdida de la función de los conos. La llamada acromatopsia parcial remite al concepto de daltonismo (es un sinónimo suyo). En tanto que la acromatopsia cerebral alude a un subgrupo de casos en los que la pérdida de visión de colores se asocia a un daño de la corteza cerebral.",, +Confinamiento del color,"El confinamiento del color (o simplemente confinamiento) es una propiedad de las partículas elementales que poseen una carga de color : estas partículas no pueden estar aisladas y se las observa únicamente con otras partículas de tal manera que la combinación formada sea blanca, esto es que su carga de color total sea nula. Esta propiedad está en el origen de la existencia de los hadrones.",, +Percepción del color,"En el fondo del ojo existen millones de células especializadas en detectar las longitudes de onda procedentes de nuestro entorno. Estas células, principalmente los conos y los bastones, recogen los diferentes elementos del espectro de luz solar y las transforman en impulsos eléctricos, que son enviados luego al cerebro a través de los nervios ópticos. El cerebro (concretamente la corteza visual, que se halla en el lóbulo occipital) es el encargado de hacer consciente la percepción del color. +Los conos se concentran en una región cercana al centro de la retina llamada fóvea. Su distribución sigue un ángulo de alrededor de 2°, medidos desde la fóvea. La cantidad de conos es de 6 millones y algunos de ellos tienen una terminación nerviosa que se dirige hacia el cerebro. +Los conos son los responsables de la visión del color. Hay tres tipos de conos, sensibles a los colores rojo, verde y azul, respectivamente. Dada su forma de conexión a las terminaciones nerviosas que se dirigen al cerebro, son los responsables de la definición espacial. También son poco sensibles a la intensidad de la luz y proporcionan visión fotópica (visión a altos niveles). +Los bastones se concentran en zonas alejadas de la fóvea y son los responsables de la visión escotópica (visión a bajos niveles). Los bastones comparten las terminaciones nerviosas que se dirigen al cerebro y, por consiguiente, su aporte a la definición espacial resulta poco importante. La cantidad de bastones se sitúa alrededor de 100 millones y no son sensibles al color. Los bastones son mucho más sensibles que los conos a la intensidad luminosa, por lo que aportan a la visión del color aspectos como el brillo y el tono, y son los responsables de la visión nocturna. En primates, la visión del color puede haber evolucionado bajo presión selectiva para una variedad de tareas visuales, incluida la búsqueda de hojas jóvenes nutritivas, frutas maduras y flores, así como la detección de camuflaje de depredadores y estados emocionales en otros primates.[1]​[2]​[3]​",, +Fiebre del Colorado por garrapatas,"La fiebre del Colorado por garrapatas (también denominada fiebre de montaña americana por garrapatas) es una infección viral aguda transmitida por la picadura de la garrapata Dermacentor andersoni. No debe confundirse con la infección bacteriana también transmitida por garrapatas, la fiebre de las Montañas Rocosas. La especie tipo del género Coltivirus, Colorado tick fever virus (CTFV) infecta a las células hematopoyéticas, en particular a los eritrocitos, lo que explica la forma en que el virus es trasmitido por las picaduras garrapatas y también por la transfusión de sangre. La enfermedad se desarrolla de marzo a septiembre, con la tasa más alta de incidencia en mayo y junio.[1]​ La enfermedad se localiza casi exclusivamente en el oeste de los Estados Unidos y Canadá, principalmente en zonas de alta montaña, como Colorado e Idaho.[2]​ El CTFV fue aislado por primera vez de la sangre humana en 1944.[2]​ +La partícula del virus, al igual que otros Coltiviruses, tiene un diámetro de aproximadamente 80 nm, y en general, no presenta envoltura. El genoma viral de ARN bicatenario tiene una longitud del orden de 20.000 pb y está dividido en 12 segmentos, que son designados Seg-1 a Seg-12. La replicación viral en las células infectadas se asocia con las características matrices granulares citoplásmicas.[3]​ Existen pruebas que sugieren que la presencia viral en los eritrocitos maduros es el resultado de la replicación del virus en las células precursoras de los eritrocitos hematopoyético y de la maduración simultánea de las células infectadas inmaduras, en lugar que la penetración directa y replicación del virus en los eritrocitos maduros.[3]​ +La garrapata normalmente se encuentra adherida a un huésped, pero cuando no es así, se esconde en las grietas y cavidades, así como en el suelo. Si por alguna razón la garrapata no es capaz de encontrar un huésped antes de los meses de invierno, permanecerá bajo tierra hasta la primavera cuando reanudará su búsqueda. La garrapata típicamente tampoco buscará un huésped en los meses más cálidos del verano. Las garrapatas adultas, en su mayoría, tienden a permanecer en lo alto de la hierba y en los arbustos bajos para adherirse a un huésped que los roce.[4]​ Estas garrapatas son capaces de adherirse a sus huéspedes por la secreción de una sustancia que actúa de cementación procedente de sus bocas y que se pega al huésped.[4]​",, +Pólipos de colon y recto,Un pólipo es una tumoración o protuberancia circunscrita visible macroscópicamente que se proyecta en la superficie de una mucosa. Algunos estudios indican que se encuentran presentes en el 28% de la población[1]​.,"Actualmente se considera que se debe extirpar todo tipo de pólipo (polipectomía) porque éstos revisten riesgo potencial, a pesar de que la polipectomía endoscópica no está exenta de riesgos, entre 1-2% casos ( principalmente hemorragia y/o perforacíon de colon, requiriendo a veces cirugía urgente para su resolución). +Si el adenoma es menor de 1 cm, tienen bajo riesgo de malignización. Si el pólipo mide más de 2 cm ya puede haber degenerado. +Si el adenoma es mayor de 1 cm, se extirpan vía endoscópica (polipectomía endoscópica) aquellos en los que el tamaño, situación y grado de malignidad lo permita. Se utilizarán las técnicas de resección por vía endoanal o la vía posterior transesfinteriana para aquellos adenomas vellosos malignizados que no han sobrepasado la capa muscular. En los tumores con signos de malignización situados en tercios medio y superior se hará resección anterior del recto.","Los pólipos de colon se suelen detectar por endoscopia (proctosigmoidoscopia o colonoscopia) o por enema opaco. Tras la detección de un pólipo adenomatoso, se debe estudiar todo el intestino grueso, ya que en un tercio de los casos hay lesiones coexistentes. La colonoscopia se debe repetir periódicamente, incluso si antes no se haya demostrado malignidad, porque estos pacientes tienen una probabilidad de un 30 a un 50% de presentar otro adenoma, y su riesgo de padecer cáncer colorrectal es superior a la media. Un estudio realizado en los EE. UU. en los años 80, denominado National Polip Study, sugiere repetir la colonoscopia cada 3 años." +Bandeado,"Bandeado o banding, también llamado bandas de color, es un problema de reproducción de los colores que aparece en las transiciones entre estos en el tratamiento digital y en los procesos de impresión.[1]​[2]​ + +El bandeado recibe este nombre porque en lugar de mostrar transiciones sutiles y naturales presenta unas bandas artificiales de cambios más bruscos entre tonos del mismo color. Es bastante típico en zonas de degradado y se produce con más facilidad cuando se ha utilizado una sensibilidad ISO más alta.La aparición de bandas de color es habitual también en la generación de imágenes HDR.",, +Colpocefalia,"La colpocefalia es un trastorno en el cual se evidencia un crecimiento anormal de las astas occipitales —la porción posterior de los ventrículos laterales (las cavidades o compartimientos) del cerebro—. Este crecimiento anormal sucede cuando ocurre un subdesarrollo o una falta de espesamiento en la materia blanca del cerebro posterior. La microcefalia (cabeza anormalmente pequeña) y el retraso mental son característicos de una colpocefalia. Otras condiciones incluyen anormalidades motrices, espasmos musculares y convulsiones. +Aunque la causa es desconocida, los investigadores creen que el trastorno resulta de un problema intrauterino que ocurre entre el segundo y sexto mes de embarazo. La colpocefalia se puede diagnosticar en una fase avanzada del embarazo, aunque a menudo se diagnostica erróneamente como hidrocefalia (una acumulación excesiva del líquido cerebroespinal en el cerebro). Puede ser diagnosticada más exactamente después del nacimiento cuando se evidencian muestras de retraso mental, microcefalia y convulsiones. +No hay tratamiento definitivo para la colpocefalia. Medicamentos anticonvulsivos se pueden administrar para prevenir convulsiones y los médicos suelen prevenir contracturas (la contracción o acortamiento de músculos). El pronóstico para los individuos con colpocefalia depende de la gravedad de las condiciones asociadas y del grado de desarrollo anormal del cerebro. La educación especial puede beneficiar a algunos niños. +Algunos de los trastornos del sistema nervioso central que están asociados con la colpocefalia son: + +polimicrogiria +Leucomalacia periventricular (PVL) +hemorragia intraventricular +hidrocefalia +esquizencefalia +microgiria +microcefalia +Síndrome de Pierre-Robin +neurofibromatosis",, +Coltivirus,"Coltivirus es un género de virus de la familia Reoviridae, grupo III del orden Reoviridales, virus RNA icosaédrico sin cubierta, solo contiene una especie llamada Colorado tick fever virus, causa la Fiebre del Colorado por garrapatas. Entre sus principales características encontramos que infectan los glóbulos rojos de los humanos, se replica en la médula ósea, corazón, pulmones, ganglios linfáticos y bazo.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Fatiga de combate,"La fatiga de combate, también llamada neurosis de guerra, es una reacción psicológica aguda que puede sufrir el soldado cuando se ve sometido al combate directo contra fuerzas del ejército rival. +Como consecuencia de dicha alteración psicológica, el soldado manifiesta una serie de síntomas como fatiga, tiempos de reacción más lentos, indecisión, desconexión del entorno e incapacidad para establecer prioridades. Los episodios suelen ser de corta duración y no deben confundirse con los del trastorno de ansiedad, el trastorno por estrés postraumático u otros cuadros de larga duración también asociados a situaciones extremas de lucha. +Aunque pueden asociarse a algún tipo de enfermedad mental (pánico, ansiedad extrema, depresión o alucinaciones), las reacciones del soldado afectado son transitorias, vinculadas estrechamente al estrés traumático por el enfrentamiento y al desgaste acumulado de operaciones militares sucesivas.[1]​",, +Síntesis de quinolinas de Combes,La Síntesis de quinolinas de Combes es un método de síntesis orgánica que implica la condensación de una anilina primaria (1) con una β-dicetona (2) para formar una quinolina sustituidas (4).[1]​[2]​,, +Reacción de síntesis,"En los casos más simples, la reacción de síntesis son aquellas que ocurren cuando dos átomos o moléculas diferentes interactúan para formar una molécula o compuesto distinto. La mayoría de las veces, cuando se produce una reacción de síntesis, se libera energía y la reacción es exotérmica. Sin embargo, también se puede obtener un resultado endotérmico. Las reacciones de síntesis son una de las clases principales de reacciones químicas, entre las que se incluyen las reacciones de desplazamiento simple, las de desplazamiento doble y las de combustión, entre otras. Una reacción de síntesis o reacción de combinación es un proceso elemental en el que dos o más sustancias químicas reaccionan para generar un solo producto. Elementos o compuestos sencillos que se unen para formar un compuesto más complejo. La siguiente es la forma general que presentan este tipo de reacciones: + +A + B → CDonde A y B representan cualquier sustancia química y C el compuesto resultante.[1]​ +Algunas reacciones de síntesis se dan al combinar un óxido básico con agua, para formar un hidróxido, o al combinar el óxido de un no metal con agua para producir un oxi-ácido. +Ejemplos: + +Na2O(s) + H2O(l) → 2Na(OH)(ac) +SO3(g) + H2O(l) → H2SO4(ac) +CaO(s) + H2O(l) → Ca(OH)2(ac)Otras reacciones de síntesis se dan al combinar un no metal con hidrógeno, para obtener un hidrácido. +Ejemplo: + +Cl2(g)+ H2(g) → 2HCl(g)La oxidación de un metal, también es una reacción de síntesis o de combinación. +Ejemplo: + +4Na(s) + O2(g) → 2Na2O(s)",, +Aciduria malónica y metilmalónica combinada,"La aciduria malónica y metilmalónica combinada (CMAMMA), también llamada acidemia malónica y metilmalónica combinada , es un trastorno metabólico hereditario caracterizado por niveles elevados de ácido malónico y ácido metilmalónico.[1]​ Algunos investigadores han planteado la hipótesis de que CMAMMA podría ser una de las formas más comunes de acidemia metilmalónica y posiblemente uno de los errores innatos del metabolismo más comunes.[2]​ Debido a que se diagnostica con poca frecuencia, la mayoría de las veces pasa desapercibida.[2]​[3]​",,"Debido a la amplia gama de síntomas clínicos y a que se escapa en gran medida de los programas de cribado neonatal, se cree que el CMAMMA es una enfermedad poco reconocida.[1]​[7]​" +Combustión,"La combustión (del latín combustio, -onis),[1]​ en sentido amplio, puede entenderse como toda reacción química, relativamente rápida, de carácter notablemente exotérmico, que se desarrolla en fase gaseosa o heterogénea (líquido-gas, +sólido) con o sin manifestación de llamas o de radiaciones visibles.[2]​ +Desde el punto de vista de la teoría clásica, la combustión se refiere a las reacciones de oxidación que se producen de forma rápida, de materiales llamados combustibles, formados fundamentalmente por carbono (C) e hidrógeno (H) y en algunos casos por azufre (S), en presencia de oxígeno, denominado el comburente, y con gran desprendimiento de calor. +La combustión es a menudo una secuencia complicada de reacciones de elementos radicales. Los combustibles sólidos, como la madera y el carbón, sufren primero endotérmica pirólisis para producir combustibles gaseosos cuya combustión suministra a continuación el calor necesario para producir más de ellos. La combustión suele ser lo suficientemente caliente como para que incandescente luz en forma de brillo o de llama. Un ejemplo sencillo puede verse en la combustión de hidrógeno y oxígeno en agua vapor, una reacción que se utiliza habitualmente para alimentar motores de cohetes. Esta reacción libera 242 kJ/mol de calor y reduce la entalpía en consecuencia (a temperatura y presión constantes):",, +Comedón,"El comedón, también conocido popularmente como espinilla o barro,[2]​ es la eflorescencia primaria del acné.[3]​ Un comedón surge cuando el canal del folículo donde drena la glándula sebácea se obstruye debido a una excesiva producción de queratina (hiperqueratosis).","Los comedones no se deben reventar. Aparte de poder dañar la piel, existe el riesgo de que si hay una infección subcutánea se empuje una parte de las bacterias hacia la profundidad de la piel, pudiéndose producir abscesos. +Como tratamiento de los comedones existen las tiritas queratolíticas –unas pequeñas cintas que sueltan el tapón y lo sacan suavemente–, y unos instrumentos llamados extractores de comedones. Son utilizados por dermatólogos y/o centros de belleza.", +Command (patrón de diseño),"En programación orientada a objetos, Command es un patrón de diseño.",, +Fetichismo de la mercancía,"El fetichismo de la mercancía (en alemán: Warenfetischismus)[1]​[2]​ es un concepto creado por Karl Marx en su obra El Capital (1867) que describe la percepción de ciertas relaciones (especialmente la producción y el intercambio) no como relaciones entre personas, sino como relaciones sociales entre cosas (el dinero y las mercancías intercambiadas en el mercado). En la época de Marx, el término fetiche se usaba principalmente en relación con las religiones animistas. Marx traslada el concepto de fetiche a los fenómenos de la economía política. En una sociedad productora de mercancías, estas aparentan tener una voluntad independiente de quienes la produjeron, es decir, fantasmagórica.[3]​ Es la ocultación de la explotación que es sujeto el proletario, al presentarse las mercancías ante los consumidores sin que ellos observen la explotación (plusvalía).[4]​ + + + +En este fetichismo se percibe el valor económico como algo que surge y reside dentro de las mercancías mismas, y no de la serie de relaciones interpersonales que producen la mercancía y evolucionan su valor de cambio. El resultado es la apariencia de una relación directa entre las cosas y no entre las personas, lo cual significa que las cosas (en este caso, las mercancías) asumirían el papel subjetivo que corresponde a las personas (en este caso, los productores de mercancías) y las personas se ""cosifican"" como mercancías (fuerza de trabajo).[5]​ + + + +Este fetichismo está relacionado con el concepto de alienación, donde el objeto “cobra vida” y ocupa el lugar del sujeto, siendo para los demás ajeno la relación del productor con el producto. + + +La cuestión del fetichismo fue ignorada durante mucho tiempo en el marxismo-leninismo, que se consideró un residuo idealista dentro de la concepción materialista y científica de la obra. Es a partir de György Lukács en la década de 1920 que el fetichismo comienza a ser objeto de atención. Fue más adelante con Alfred Sohn-Rethel cuando se comienzan a sentar las bases conceptuales del fetichismo de la teoría del valor.[5]​ Según Isaak Rubin, ""la crítica económica de Marx consiste precisamente en su núcleo fundamental en el descubrimiento del carácter fetichista de la economía de mercado y, por extensión, de la economía capitalista"".[8]​ Slavoj Žižek combinó la definición psicoanalítica de fetiche ""para crear una teoría de la mercancía que utiliza la noción de fantasía para explicar su peculiar poder para engañar"".[9]​[10]​ El fetichismo de la mercancía también es fundamental para la teoría de la sociedad del espectáculo de Guy Debord y la sociedad de consumo de Jean Baudrillard.[9]​",, +Coledocolitiasis,"La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Los cálculos así impactados pueden ser pequeños o de gran tamaño, únicos o múltiples y tienden a aparecer en un 6-12% de los pacientes con colelitiasis.[1]​","La CPRE permite la extracción de los cálculos de la vía biliar sin necesidad de cirugía. Se extraen por medio de un balón o de una canasta. También se pueden destruir dentro de la vía biliar en lo que se conoce como litotripsia, además puede colocarse un tubo que permite la salida de la bilis (llamado stent) en caso de no poder extraer las piedras. +Otra posibilidad es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es la extracción de los cálculos que provocan la obstrucción y así evitar tres consecuencias: + +Insuficiencia hepática. +Pancreatitis aguda. +Colangitis supurada.","Colangiografía por perfusión o preoperatoria. +Ecografía. +Colangio pancreotografía endoscópica (CPRE)." +Neumonía adquirida en la comunidad,"La neumonía adquirida en la comunidad (NAC)[1]​ es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones, específicamente en individuos quienes no hayan sido recientemente hospitalizados. La neumonía adquirida en la comunidad es un tipo de neumonía y afecta a personas de todas las edades. La NAC ocurre en todo el mundo y es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad.[2]​ Por lo general se adquiere este tipo de neumonía al inhalar o aspirar microorganismos patógenos como las bacterias, virus, hongos y parásitos adquiridos fuera del ambiente hospitalario. +Los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad suelen presentar tos, fiebre, escalofríos, fatiga, dificultad para respirar, y dolor en el pecho. La NAC, es diagnosticada con el cuadro clínico y el examen físico. La radiología[3]​ y exámenes de laboratorio, como el cultivo de esputo, son a menudo usados para complementar el diagnóstico clínico. +Una persona que presenta síntomas de neumonía adquirida en la comunidad, puede requerir hospitalización, en especial si por juicio médico el paciente tiene factores que eleven su riesgo de morir. Algunos de esos factores de riesgo incluyen tener una edad mayor de 65 años, tener otras enfermedades de base incluyendo trastornos del corazón y diabetes mellitus o estar inmunosuprimido como en el caso de pacientes con VIH o lupus eritematoso sistémico. +Las guías de consenso de varias organizaciones recomiendan el tratamiento empírico con antibióticos macrólidos, fluoroquinolonas, o doxiciclina.[4]​ Los pacientes hospitalizados deben tener sus antibióticos rotados a la vía oral una vez presenten mejora de los síntomas, permanecen sin fiebre, y son capaces de tolerar los medicamentos por vía oral. Algunas formas de NAC pueden ser prevenidas con la vacunación infantil.","La neumonía adquirida en la comunidad es la única infección respiratoria aguda en la que el retraso en el tratamiento se ve asociado a un incremento en los riesgos de complicaciones y muerte.[3]​ La neumonía adquirida en la comunidad es tratada con la administración de antibióticos que sean efectivos en eliminar a los micoorganismos causales, así como con el manejo de complicaciones de la infección.[26]​ A menudo no se es posible identificar a un microorganismo y por razón de que la identificación de algunos patógenos puede demorar varios días, puede que haya un retraso en la identidad exacta de la etiología. En esos casos, se considera los factores de riesgo del enfermo y se escoge un tratamiento antibiótico empírico. Otras consideraciones incluyen el cuadro clínico y el estado de salud del paciente. Algunos tienden a mejorar con rapidez administrando medicamentos por vía oral, mientras que otros requerirán ser hospitalizados y recibir tratamiento por vía intravenosa y, posiblemente, bajo el monitoreo de una Unidad de Cuidados Intensivos. Por lo general, el tratamiento varía dependiendo de la edad y la condición del paciente, por ejemplo, en niños mayores y adultos se incluyen a las bacterias atípicas—antibióticos como los macrólidos tal como la azitromicina o claritromicina, o bien las fluoroquinolonas como levofloxacino pueden ser usados como sustitutos. Otro tratamiento muy efectivo es suministrar dos antibióticos al mismo tiempo (amoxicilina con ácido clavulanico 1 mg y claritromicina 500) 1 de cada uno cada doce horas y 8 nebulizaciones[cita requerida] diarias 4 con salbutamol y 4 normales, las nebulizaciones deben ser por los primeros 7 días y los antibióticos durante 10 días, este tratamiento se realiza luego de 7 días en tratamiento sin ver resultados positivos.[cita requerida]","Los individuos con signos o síntomas de neumonía deben ser evaluados por un profesional de la salud especializado. El examen físico mostrará cambios patológicos, tales como hiperventilación, hipotensión arterial, taquicardia y cambios en el porcentaje o presión de oxígeno en la sangre. Por medio de la palpación y la percusión se pueden identificar regiones en el pulmón que carecen de la resonancia clásica del tórax, como sería el caso de áreas con fluidos denominados consolidación. +La radiografía del tórax,[24]​ exámenes de sangre y de esputo en busca de microorganismos infecciosos y otras pruebas de sangre se usan con mucha frecuencia para el diagnóstico de individuos en quienes se sospecha una neumonía. Todos los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad deberían tener el oxígeno sanguíneo monitorizado por alguna forma no invasiva de oximetría. Ello ayuda a determinar la función pulmonar en relación con la perfusión sanguínea. En algunos casos se requerirá tomar gases arteriales con ese fin. El conteo de una hematología completa revela la cantidad de glóbulos rojos y si el paciente tiene o no anemia. Es posible que muchos de estos valores, incluyendo la radiografía, salgan normales. Por ello ciertos grupos y organizaciones de salud, como la Sociedad Británica de Tórax no recomienda el uso rutinario de radiografía de tórax en el manejo ambulatorio de pacientes con neumonía.[3]​ Igualmente, existe un número de enfermedades que se parecen mucho a los resultados de una neumonía, tales como una insuficiencia cardíaca congestiva u otros tipos de daños pulmonares.[25]​ La radiografía y otros estudios de imagenología permiten confirmar el diagnóstico clínico de una neumonía y diferenciarla de otras patologías respiratorias y cardíacas.[3]​" +Complejo Comondú,"El complejo Comondú es un patrón arqueológico fechado para el período cenolítico superior en el centro de la península de California. Esto corresponde al noroeste de Baja California Sur y el sur de Baja California (México). Se cree que este complejo pueda estar relacionado con los pueblos cochimíes que habitaron la región antes de su extinción en el siglo XIX. +El complejo fue definido con base en investigaciones arqueológicas en abrigos montañosos cerca de San José de Comondú, realizados por el arqueólogo William C. Massey, a principios de la década de 1940. Ha sido documentado también en sitios que van de la Sierra de la Giganta (al poniente de Loreto) en el sur, hasta la Bahía de los Ángeles en el norte. +Una característica clave del Complejo Comondú es la presencia de dos tipos de puntas de proyectil llamadas Comondú Triangular y Comondú Aserrada. Estos instrumentos líticos están asociados a la introducción del arco y la flecha en fechas muy tempranas. Arcos y flechas fueron sustituidas gradualmente por el átlatl o lanza dardos, que fue una de las armas de cacería más empleadas por pericúes, guaicuras y cochimíes. Posteriormente, los habitantes del centro de Baja California desarrollaron instrumentos de procesamiento de granos, como metates y metlapiles hechos de piedra volcánica. A ellos habría que sumar artículos diversos como pipas de piedra, canastas y tejidos sencillo. Las investigaciones más recientes realizadas por Harumi Fujita han encontrado que el Estilo Gran Mural de la Sierra de San Francisco está relacionado con el complejo Comondú.",, +Comorbilidad,"La comorbilidad es un término médico, acuñado por A. R. Fenstein en 1970, que se refiere a dos conceptos: + +La presencia de uno o más trastornos (o enfermedades) además de la enfermedad o trastorno primario. +El efecto de estos trastornos o enfermedades adicionales.En el sentido contable del término una comorbilidad es cada una de las condiciones adicionales. La condición adicional puede ser también un trastorno conductual o mental.",, +Comovirinae,"Comovirinae es una subfamilia de virus de la familia Secoviridae que infectan a plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Comprende los siguientes géneros: + +Género Comovirus; especie tipo: Virus del mosaico del caupí. +Género Fabavirus; especie tipo: Virus del marchitamiento del haba. +Género Nepovirus; especie tipo: Virus de las manchas anilladas del tabaco.",, +Modelos compartimentales en epidemiología,"Los modelos compartimentales constituyen una técnica utilizada para simplificar la modelización matemática de las enfermedades infecciosas. La población se divide en compartimentos, asumiendo que cada individuo en un mismo compartimento tiene las mismas características. +Su origen se encuentra a principios del siglo XX, siendo un trabajo importante la primera investigación de Kermack y McKendrick en 1927.[1]​ Los modelos suelen investigarse mediante ecuaciones diferenciales ordinarias (las cuales son determinísticas), pero también se pueden observar en un marco estocástico, el cual es más realista pero también más complicado de analizar. +Los modelos compartimentales se pueden utilizar para predecir las características de propagación de una enfermedad, por ejemplo, la prevalencia (número total de infectados) o la duración de una epidemia. +Además, el modelo permite comprender cómo diferentes situaciones pueden afectar el resultado de la epidemia, por ejemplo, cuál es la técnica más eficiente para emitir un número limitado de vacunas en una determinada población.",, +Compasión,"La compasión (del latín cumpassio, calco semántico o traducción del vocablo griego συμπάθεια (sympátheia), palabra compuesta de συν + πάσχω = συμπάσχω, literalmente «sufrir juntos», «tratar con emociones ...», simpatía) es un sentimiento que se manifiesta desde el contacto y la comprensión del sufrimiento de otro ser. Más intensa que la empatía, la compasión es la percepción y la compenetración en el sufrimiento del otro, y el deseo y la acción de aliviar, reducir o eliminar por completo tal situación dolorosa. +Se trata de un sentimiento que se produce al ver padecer a alguien y que impulsa a aliviar su dolor o sufrimiento, a remediarlo o a evitarlo: ""ten compasión por los menos afortunados; era una mujer tenida entre sus vecinos por persona un tanto extravagante, de carácter huraño y reservado, pero inofensiva en el fondo y, sobre todo, digna de compasión por su extremada pobreza"".",, +Punto de compensación,"El punto de compensación (lumínica) es la intensidad de luz en la curva lumínica donde la tasa de fotosíntesis coincide exactamente con la tasa de respiración celular. En este punto, la captación de CO2 por las vías fotosintéticas es igual a la liberación respiratoria de dióxido de carbono, y la captación de O2 por la respiración es igual a la liberación fotosintética de oxígeno. +En términos de asimilación, en el punto de compensación, la asimilación neta de dióxido de carbono es cero. Las hojas liberan CO2 mediante la fotorrespiración y la respiración celular, pero el CO2 también se convierte en carbohidratos mediante la fotosíntesis. La asimilación es, por tanto, la diferencia en la tasa de estos procesos. A una presión parcial normal de CO2 (0.343 hPa en 1980[1]​), existe una irradiación en la que la asimilación neta de CO2 es cero. Por ejemplo, a primera hora de la mañana y a última hora de la tarde, se puede alcanzar el punto de compensación al disminuir la actividad fotosintética y aumentar la respiración. Por lo tanto, la presión parcial de CO2 en el punto de compensación, también conocido como gamma, es una función de la irradiación. La dependencia de la irradiación del punto de compensación se explica por la concentración de RuBP (ribulosa-1,5-bisfosfato). Cuando el aceptor RuBP está en concentración saturada, la gamma es independiente de la irradiación. Sin embargo, a baja irradiación, sólo una pequeña fracción de los sitios de la RuBP carboxilasa-oxigenasa (RuBisCO) tiene el aceptor de electrones RuBP. Esto disminuye la actividad fotosintética y, por tanto, afecta a la gamma. La concentración intracelular de CO2 afecta a las tasas de fotosíntesis y fotorrespiración. Las concentraciones más altas de CO2 favorecen la fotosíntesis mientras que las bajas favorecen la fotorrespiración.[2]​",, +Competencia (organización),"Una competencia (en el sentido técnico del capital humano organizativo) es un conjunto de atributos que una persona posee y le permiten desarrollar acción efectiva en determinado ámbito. Conjunto de conocimientos y habilidades que ayudan a responder de manera satisfactoria una tarea o actividad para las cuales una persona ha sido capacitada y así lograr hacer las cosas bien desde la primera vez, se entiende como una interacción armoniosa de las habilidades, conocimientos, valores, motivaciones, rasgos de personalidad y aptitudes propias de cada persona. +La competencia se puede ver de tres formas:[1]​ + +Habilidades +Conocimientos +ActitudesCuando una persona implementa estas tres cualidades para realizar alguna actividad lograra hacerlo satisfactoriamente, ya que la competencia laboral te prepara para enfrentar diversas tareas en específico. +La selección por competencias del ser, saber y del saber hacer definen aspectos fundamentales en términos de valores, conocimientos y motivación del candidato para un determinado cargo siendo diferenciadores de acuerdo al nivel jerárquico al que se aspira y aportando significativamente desde los resultados arrojados a elegir el mejor. +Se busca elegir los seres humanos idóneos que no solo se ajusten a la organización, sino que esta se ajuste a ellos, que se alinee a su proyecto de vida, a sus expectativas personales y les permita crecer laboral y personalmente, disminuyendo con ello las dificultades analizadas por Elton Mayo en términos de rotación, ausentismo y productividad. Bustamante, R. (2006) afirma que uno de los objetivos de la Gestión Humana es proporcionar a la organización las personas idóneas para el logro de los objetivos organizacionales acorde con las competencias comportamentales y funcionales que el empleo requiere. Este objetivo busca garantizar que el proceso de ingreso realice su función de asegurar la calidad del Talento Humano, para ello como una de las estrategias, se debe contar con técnicas e instrumentos de reconocida confiabilidad y validez para realizar los procesos de selección. +Las competencias como conjuntos de atributos son propias de los inicios de este enfoque. Hoy día se tienen concepciones más integrales y transformadoras de las competencias. Una de las propuestas es la del enfoque socio formativo, que plantea que una competencia es una actuación integral para identificar, interpretar, argumentar y resolver problemas del contexto con idoneidad y compromiso ético, articulando el saber ser, el saber hacer y el saber conocer (García Fraile et al, 2009; Tobón, 2010).",, +Complemento (complejidad),"En teoría de la complejidad computacional, el complemento de un problema de decisión es el problema de decisión que resulta de invertir las respuestas sí y no.[1]​ De manera equivalente, si se definen los problemas de decisión como conjuntos de cadenas finitas, entonces el complemento de este conjunto sobre algún dominio fijo es su problema de complemento.[2]​",, +Trastorno de Estrés Postraumático Complejo,"El Trastorno por Estrés Postraumático Complejo (TEPT-C)[1]​ es un trastorno psicológico que ocurre como consecuencia de sufrir varios episodios traumáticos durante un período prolongado de tiempo, sobre todo durante la infancia, los cuales van mermando e imposibilitando el desarrollo neuronal normal de la persona. Es común que estos episodios traumáticos sigan ocurriendo durante la vida adulta. El TEPT-C está relacionado con el abuso sexual, emocional y psicológico prolongado, con la negligencia agravada durante la infancia, víctimas de secuestro, situaciones de acoso constante, esclavitud, explotación laboral, prisioneros de guerra, supervivientes de campos de concentración, desertores de cultos u organizaciones en forma de cultos; entre algunos ejemplos.[2]​ De manera específica, todas aquellas situaciones que involucran cautiverio que se prolonga a lo largo de muchos años (una situación que carezca de una forma viable de salida o que la víctima lo perciba como tal) pueden generar síntomas de TEPT-C, los cuales incluyen sentimientos de terror, inutilidad, impotencia y una deformación en la propia identidad y del sentido del ser y de sí mismo.[3]​ +Algunos investigadores afirman que el TEPT-C es distinto, pero similar, al TEPT, al trastorno de somatización, al trastorno de identidad disociativo y al trastorno límite de la personalidad,[4]​ con la mayor diferencia siendo que distorsiona el núcleo de la identidad de la persona, y de forma muy particular en los casos cuando el trauma inicia durante la infancia y adolescencia y se perpetúa —entre mayor tiempo pase la víctima en este estado de ""cautiverio físico, psicológico y/emocional"" más probabilidades existen de desarrollar trastornos psiquiátricos graves, comórbidos y complejos, y limitantes biopsicosociales ligadas a éstos—. La primera vez que se describió fue en 1992 por Judith Lewis Herman en su libro Trauma & Recovery y el artículo conjunto.[4]​[5]​ A pesar de que han existido periódicos que han publicado artículos sobre el TEPT-C, este término todavía no ha sido aceptado por la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), pero sí está incluido en la decimoprimera edición de la Clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) de la Organización Mundial de la Salud.[6]​[7]​",,"El TEPT-C estuvo propuesto para formar parte en el DSM-IV, pero no fue incluido cuando se publicó en 1994.[19]​ Tampoco fue incluido en el DSM-V. El ""TEPT sencillo” sí está incluido en ambos.[22]​" +Complicación (medicina),"Una complicación en la medicina, o complicación médica, es un resultado desfavorable de una enfermedad, condición de salud o tratamiento. Las complicaciones pueden afectar negativamente el pronóstico o el resultado de una enfermedad. Las complicaciones generalmente implican un empeoramiento de la gravedad de la enfermedad o el desarrollo de nuevos signos, síntomas o cambios patológicos que pueden extenderse por todo el cuerpo y afectar a otros sistemas orgánicos. Por lo tanto, las complicaciones pueden conducir al desarrollo de nuevas enfermedades como resultado de una enfermedad previamente existente. También pueden surgir complicaciones como resultado de varios tratamientos. +El desarrollo de complicaciones depende de una serie de factores, incluido el grado de vulnerabilidad, susceptibilidad, edad, estado de salud y estado del sistema inmunitario. El conocimiento de las complicaciones más comunes y graves de una enfermedad, procedimiento o tratamiento permite la prevención y la preparación para el tratamiento en caso de que ocurran. +Las complicaciones no deben confundirse con las secuelas, que son efectos residuales que ocurren después de la fase aguda (inicial, más grave)[1]​ de una enfermedad o lesión. Las secuelas pueden aparecer temprano en el desarrollo de la enfermedad o semanas o meses después y son el resultado de la lesión o enfermedad inicial. Por ejemplo, una cicatriz resultante de una quemadura o disfagia resultante de un accidente cerebrovascular se consideraría secuelas.[2]​ Además, las complicaciones no deben confundirse con las comorbilidades, que son enfermedades que ocurren simultáneamente pero que no tienen asociación causal.",, +Complicaciones de la diabetes mellitus,"Las complicaciones de la diabetes mellitus son mucho menos severas y menos comunes en personas que tienen controlado su nivel de azúcar en la sangre.[1]​[2]​[3]​ +Otros problemas de salud pueden acelerar los efectos mortales de la diabetes. Estos incluyen fumar, colesterol elevado, obesidad, alta presión sanguínea, y poca práctica de ejercicio.",, +Composite (patrón de diseño),"El patrón Composite sirve para construir objetos complejos a partir de otros más simples y similares entre sí, gracias a la composición recursiva y a una estructura en forma de árbol. +Esto simplifica el tratamiento de los objetos creados, ya que al poseer todos ellos una interfaz común, se tratan todos de la misma manera. Dependiendo de la implementación, pueden aplicarse procedimientos al total o una de las partes de la estructura compuesta como si de un nodo final se tratara, aunque dicha parte esté compuesta a su vez de muchas otras. +Un claro ejemplo de uso extendido de este patrón se da en los entornos de programación 2D para aplicaciones gráficas. Un videojuego puede contener diferentes capas ""layers"" de sprites (como una capa de enemigos) pudiéndose invocar un método que actúe sobre toda esta capa de sprites a la vez (por ejemplo, para ocultarlos, darles un filtro de color etc.). +Es uno de los veintitrés patrones de diseño GoF conocidos que describen cómo resolver problemas recurrentes de diseño para diseñar software orientado a objetos.",, +Pompaje,"El pompaje o la pérdida del compresor es una situación anormal que es el resultado de la aparición del fenómeno de pérdida en los alabes del compresor de un motor a reacción con turbina de gas. Esta pérdida se da fundamentalmente en los turborreactores con compresores dinámicos del tipo axial aunque puede aparecer también en los turboarrancadores. + +Debido a la aparición de esta pérdida en los álabes del compresor, este pierde la habilidad de comprimir correctamente al aire necesario para la combustión, lo que causa una caída brusca de la potencia que solo puede ser suprimida por la disminución del flujo de combustible a la cámara de combustión. Hay casos en los que el fenómeno se manifiesta de forma imperceptible. +Los compresores modernos se diseñan cuidadosamente para evitar o disminuir la aparición del pompaje dentro del diapasón operativo (regímenes) del motor. Este fenómeno era algo muy común en los primeros motores a reacción, que contaban con una aerodinámica simple y con el control del consumo de combustible manual o mecánico. Estas deficiencias fueron suprimidas con la llegada de los agregados automáticos, ya sean hidromecánicos o eléctricos. Un ejemplo de esto es el sistema FADEC.",, +Conmutación (química),"En química, se denomina conmutación o comproporcionacionación a un proceso químico donde un elemento pasa de tener dos estados de oxidación diferentes a un único estado de oxidación. Así el mismo elemento es oxidado y reducido en la misma reacción.",, +Síndrome visual informático,"Se conoce como Síndrome Visual Informático (SVI) a una afección temporal resultante de enfocar los ojos en una pantalla de ordenador durante períodos prolongados e ininterrumpidos de tiempo. Algunos síntomas del SVI incluyen visión borrosa, fatiga ocular (astenopía), ojos secos, irritados o enrojecidos; visión doble, poliopia y dificultad para reorientar los ojos; además de dolores de cabeza, dolor de cuello y cansancio. Estos síntomas pueden verse agravadas por condiciones de iluminación inapropiadas (deslumbramiento[1]​ o luz intensa brillante) o un flujo de aire en movimiento más allá de los ojos (por ejemplo, rejillas de ventilación, o el aire directo de un ventilador).",, +Delegation (patrón de diseño),"En Ingeniería de software, el patrón de diseño de delegación es una técnica en la que un objeto de cara al exterior expresa cierto comportamiento pero en realidad delega la responsabilidad de implementar dicho comportamiento a un objeto asociado en una relación inversa de responsabilidad. +El patrón de diseño de Delegación es la abstracción fundamental que da soporte a la composición (también referida como agregación), los mixin y los aspectos.",, +Delirio,"En psiquiatría y psicología, delirio (del latín de-lirare, «salir del surco al labrar la tierra») es un síntoma propio de las psicosis. No debe confundirse con delírium o síndrome confusional agudo, pues son entidades diferentes.[cita requerida]En psicopatología, se define delirio como una creencia que se vive con una profunda convicción a pesar de que la evidencia demuestra lo contrario. No debe confundirse con confabulación, dogma, ilusión, alucinación y otros efectos de percepción alterada.[cita requerida]El concepto de delirio suele usarse dentro del contexto neurológico o psiquiátrico.[2]​ El delirio por sí mismo no se considera un trastorno mental, ya que diferentes trastornos mentales comparten la característica común de la presencia de delirios. Algunos de los trastornos mentales que cursan con delirios son los enmarcados dentro del ámbito psicótico: esquizofrenia, manía, trastorno bipolar o depresión con síntomas psicóticos.[cita requerida]",,"Se han criticado la definición moderna y los criterios originales de Jaspers, ya que se pueden mostrar contraejemplos para cada característica definitoria. +Los estudios sobre pacientes psiquiátricos muestran que los delirios varían en intensidad y convicción a lo largo del tiempo, lo que sugiere que la certeza y la incorregibilidad no son componentes necesarios de una creencia delirante. [5]​ +Los delirios no tienen por qué ser necesariamente falsos o 'inferencias incorrectas sobre la realidad externa'.[6]​ Algunas creencias religiosas o espirituales, por su propia naturaleza, pueden no ser falsificables y, por tanto, no pueden calificarse de falsas o incorrectas, independientemente de si la persona que las sostiene ha sido diagnosticada de delirio o no.[7]​ +En otras situaciones, el delirio puede resultar ser una creencia verdadera.[8]​ Por ejemplo, en los celos delirantes, en los que una persona cree que su pareja le está siendo infiel (e incluso puede seguirla hasta el baño creyendo que se está viendo con su amante incluso durante la más breve de las separaciones), en realidad puede ser cierto que la pareja esté manteniendo relaciones sexuales con otra persona. En este caso, el delirio no deja de ser un delirio porque más tarde se compruebe que el contenido es cierto o porque la pareja haya optado realmente por llevar a cabo la conducta de la que se le acusa. +En otros casos, la creencia puede ser erróneamente asumida como falsa por un médico o psiquiatra que la evalúa, sólo porque ""parece"" improbable, extraña o sostenida con excesiva convicción. Los psiquiatras rara vez tienen tiempo o recursos para comprobar la validez de las afirmaciones de una persona, lo que lleva a que algunas creencias verdaderas se clasifiquen erróneamente como delirantes.[9]​ Esto se conoce como el efecto Martha Mitchell, en honor a la esposa del fiscal general que alegó que se estaban produciendo actividades ilegales en la Casa Blanca. En aquel momento, se pensó que sus afirmaciones eran signos de enfermedad mental, y sólo después de que estallara el escándalo Watergate se demostró que estaba en lo cierto (y, por tanto, cuerda). +Factores similares han llevado a criticar la definición de Jaspers de los delirios verdaderos por ser, en última instancia, ""incomprensibles"". Los críticos (como R. D. Laing) han argumentado que esto lleva a que el diagnóstico de los delirios se base en la subjetiva comprensión de un psiquiatra en particular, que puede no tener acceso a toda la información que podría hacer que una creencia fuera interpretable de otro modo. La hipótesis de R. D. Laing se ha aplicado a algunas formas de terapia proyectiva para ""fijar"" un sistema delirante de modo que no pueda ser alterado por el paciente. Investigadores psiquiátricos de la Universidad de Yale, la Universidad Estatal de Ohio y el Centro Comunitario de Salud Mental de Georgia Central han utilizado novelas y películas cinematográficas como objeto de estudio. Se discuten los textos, las tramas y la cinematografía y se abordan tangencialmente los delirios. [10]​ Este uso de la ficción para disminuir la maleabilidad de un delirio fue empleado en un proyecto conjunto por el autor de ciencia ficción Philip Jose Farmer y el psiquiatra de Yale A. James Giannini. Escribieron la novela La furia del orco rojo, que, recursivamente, trata de adolescentes delirantes que son tratados con una forma de terapia proyectiva. En el escenario ficticio de esta novela se discuten otras novelas escritas por Farmer y los personajes se integran simbólicamente en los delirios de pacientes ficticios. Esta novela en particular se aplicó luego a contextos clínicos de la vida real.[11]​ +Otra dificultad con el diagnóstico de los delirios es que casi todas estas características pueden encontrarse en creencias ""normales"". Muchas creencias religiosas presentan exactamente las mismas características, pero no se consideran delirantes de forma universal. Por ejemplo, si una persona tiene una creencia verdadera, por supuesto que persistirá en ella. Esto puede hacer que el trastorno sea mal diagnosticado por los psiquiatras. Estos factores han llevado al psiquiatra Anthony David a señalar que ""no existe una definición aceptable (más que aceptada) de un delirio. ""[12]​ En la práctica, los psiquiatras tienden a diagnosticar una creencia como delirante si es patentemente extraña, si causa una angustia significativa o si preocupa excesivamente al paciente, especialmente si la persona no se deja convencer posteriormente por pruebas contrarias o argumentos razonables. + + +== Referencias ==" +Delírium,"Delírium (del latín delirium) o síndrome confusional agudo (acrónimo SCA) es el término más aceptado por la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) de 1992 para definir los trastornos orgánicos de las funciones mentales superiores que de manera aguda, transitoria y global producen alteración del nivel de conciencia. Esta alteración en el estado mental se caracteriza por ser aguda y reversible. El delírium no debe ser confundido con el delirio pues son entidades diferentes. +Es sinónimo de estado confusional agudo (del CIE-9), al cual sustituye.","El tratamiento debe dividirse en tres aspectos principales: + +Prevención +Tratamiento específico +Tratamiento de soporte.", +Virus de la fiebre hemorrágica de simios,"El virus de la fiebre hemorrágica de simios o por su acrónimo en inglés SHFV, es un virus altamente patogénico en primates. Es un virus con ARN positivo en hebras, clasificado en la familia Arteriviridae.",, +Deltacoronavirus,"Deltacoronavirus es uno de los cuatro géneros de la subfamilia Orthocoronavirinae (familia Coronaviridae). Estos virus están envueltos, y pertenecen a la clase IV de la clasificación de Baltimore (virus ARN monocatenario positivos). Son zoonosis que ocasionalmente infectan a humanos. Mientras que los géneros Alphacoronavirus y Betacoronavirus derivan del pool genético del murciélago, los géneros Gammacoronavirus y Deltacoronavirus provienen del pool aviar y porcino.[1]​",, +Deltaretrovirus,"Deltaretrovirus es un género de la familia retroviridae. Consta de dos virus que se trasmiten de forma exógena horizontal en varios grupos de mamíferos. +Estos son el bovine leukemia virus y el Human T-lymphotropic virus.",, +Deltatorquevirus,"Deltatorquevirus es un género recientemente descubierto de la también nueva familia Anelloviridae, en el grupo II de la clasificación de Baltimore. Comprende una única especie, Torque Teno Tupaia Virus.",, +Delirio de parasitosis,"El delirio de parasitosis, delirio de infestación o parasitosis imaginaria es una afección por la cual los pacientes que la sufren tienen el convencimiento de que su piel está infestada de parásitos, aunque no haya evidencias clínicas para esto. El término fue creado por Karl Ekbom en el año 1938; por lo que también se conoce como Síndrome de Ekbom.",, +Transposición de Demjanov,"La transposición de Demjanov es la reacción química de aminas primarias con ácido nitroso para dar alcoholes con el esqueleto transpuesto. Implica la sustitución por un grupo hidroxilo con una posible expansión del anillo. Lleva el nombre del químico ruso Nikolai Jakovlevich Demjanov (Dem'anov, Demianov) (1861–1938).",, +Demografía de Venezuela,"Este artículo trata sobre las características demográficas de la población de Venezuela, incluyendo densidad de población, etnias, nivel de la educación, salud de la población, estado económico, las afiliaciones religiosas y otros aspectos de la población.",, +Desmielinización,"La desmielinización es un proceso patológico en el cual se daña la capa de mielina de las fibras nerviosas. La pérdida de las vainas de mielina en los axones de las neuronas es el distintivo de las llamadas enfermedades desmielinizantes; esta destrucción puede implicar el mal funcionamiento de órganos o músculos. +Cuando la mielina es destruida, la conducción de las señales a lo largo de los nervios se ve seriamente afectada, en consecuencia, los nervios se marchitan con la pérdida de velocidad de conducción del impulso y de respuesta, que puede ser parcial o total, pérdida de las propiedades de conducción, consumo energético poco eficiente y desorganización del sistema nervioso.",, +Espina dendrítica,"Una espina dendrítica, o espina, es una pequeña protuberancia en la membrana del árbol dendrítico de ciertas neuronas donde, típicamente, se produce la sinapsis con un botón axonal de otra neurona, y en ocasiones contactan varios axones. Aunque su morfología es muy variada, una gran parte de las espinas tiene forma de bulbo, la cabeza de la espina, y éste está conectado por un cuello, más fino, al tronco de la dendrita. Esta geometría permite aislar ligeramente las señales eléctricas y químicas de las sinapsis, y a su vez sus propiedades, de las colindantes. Las dendritas de una neurona pueden contener de cientos a miles de espinas. Además de incrementar la superficie de las dendritas y permitir un mayor número de contactos entre neuronas, se considera que las espinas forman la base en la que se sustenta el almacenamiento de la memoria.",, +Virus dengue,"El virus del dengue (DENV, acrónimo oficial) es un arbovirus del género Flavivirus de la familia Flaviviridae. Posee cuatro serotipos inmunológicos: DENV-1, DENV-2, DENV-3, y DENV-4 causantes del dengue.[1]​ Existe documentación de un posible quinto serotipo, DEN-5, el cual no ha sido aceptado ni comprobado dentro de la comunidad científica como un causante del dengue.[2]​ Este virus es uno de los más mórbidos del mundo, con más de 100 millones de casos cada año, de su enfermedad en la forma benigna. Esta alta incidencia de casos ha favorecido la investigación para comprender el ciclo de vida del virus, y los medios de replicación de este virus son muy importantes para crear una vacuna.",, +Enfermedad de Dent,"La enfermedad de Dent es una enfermedad rara de carácter hereditario y origen genético, debida a una mutación en un gen localizado en el cromosoma X.[1]​ Afecta a los riñones, concretamente al túbulo renal, provocando proteinuria, hipercalciuria, nefrolitiasis, nefrocalcinosis e insuficiencia renal crónica. Con frecuencia es causa de complicaciones que afectan a los huesos, entre ellas raquitismo y osteomalacia.","No existe un tratamiento curativo de la enfermedad; tan solo un abordaje farmacológico de mantenimiento: + +Diuréticos tiazídicos y amilorida (aumentan la reabsorción de calcio en el túbulo distal). +En pacientes con osteomalacia se emplean suplementos de vitamina D.", +Flemón dental,"Un flemón dental es un absceso localizado en una encía, debida principalmente a la inflamación de una pieza dental dañada por traumatismo, por caries o por periodontitis.[1]​","Inicialmente el médico suele prescribir un fármaco antiinflamatorio (para quitar el dolor y la inflamación) y un antibiótico (para eliminar la infección). Posteriormente el odontólogo valora si es precisa una intervención quirúrgica para remediar la causa del flemón dental.[2]​ +Según la extensión de la lesión en algunos casos los dientes afectados por el flemón dental se pueden tratar mediante una endodoncia. Si la infección no remite con antibioticoterapia y endodoncia, suele ser necesario la extracción del diente dañado.", +Fluorosis dental,"La fluorosis dental es una anomalía de la cavidad oral, en especial de las piezas dentales, es una hipoplasia o hipomaduración del esmalte o dentina producida por la ingestión crónica o excesiva de fluoruro durante el período de formación del diente.[1]​","El esmalte moteado con frecuencia se mancha de un desagradable y antiestético color pardo. Por razones estéticas es práctico el blanqueamiento con un agente como el peróxido de hidrógeno pero manejado por un experto bucal. Este procedimiento con frecuencia es eficaz (dependiendo del grado de fluorosis); sin embargo debe realizarse periódicamente, ya que los dientes continúan manchándose. Una solución más definitiva es un tratamiento protésico, es decir coronas o preferiblemente carillas estéticas dentales de cerámica dental.", +Atrofia dentato-rubro-pálido-luisiana,"La DRPLA o atrofia dentato-rubro-pálido-luisiana es un trastorno progresivo de ataxia y cambios en la inteligencia o carácter de los enfermos. Es una enfermedad genética que se hereda de forma autosómica dominante, causada por una mutación en el gen atrofina1, localizado en el cromosoma 12 de los humanos. La mutación consiste en un aumento de repeticiones del trinucleótido CAG (citosina, adenina, guanina) más de 49 veces en el cromosoma.[1]​[2]​ +Esta rara enfermedad se puede manifestar por primera vez en el primer año de vida o a los 62 años de edad, siendo la edad media de comienzo los 30 años, y sus síntomas principales son la ataxia, coreoatetosis, demencia, epilepsia, temblor y rigidez. +Al ser una enfermedad autosómica dominante, el diagnóstico principal se basa en un historial familiar positivo (si un progenitor tiene la enfermedad o hay casos anteriormente registrados de ella en la familia). Es un dato importante que la DRPLA se distingue de otras ataxias por la presencia de epilepsia, que no se da en otros desórdenes parecidos. El diagnóstico más fiable es el diagnóstico genético, por secuenciación de la región del gen que es propensa a las mutaciones.[3]​ +Aunque no existe tratamiento en sí para la enfermedad, sí pueden ser tratados sus síntomas: + +Tratamiento de las crisis con fármacos antiepilépticos estándar. +Tratamiento de los problemas psiquiátricos con medicación psicotrópica. +Para niños afectados, cuidados y adaptación de programas educativos dirigidos a sus capacidades.[4]​",, +Dentinogénesis imperfecta,"La dentinogénesis imperfecta (DI), también conocida como dentina opalescente hereditaria, es un trastorno del desarrollo del diente que afecta específicamente a la dentina y es transmitido de manera autosómico dominante. +Comienza en la etapa de histodiferenciación del elemento dentario, durante el proceso de odontogénesis debido a una alteración de los genes COL1A1 o COL1A2 y DSPP que codifican para la síntesis de proteínas colágenas Tipo 1 y proteínas no colágenas (sialoproteína dentinaria (DSP), glicoproteína dentinaria (DGP) y fosfoproteína dentinaria (DPP) ) que componen la matriz extracelular de la dentina y que presentan un papel muy importante en el inicio, control y crecimiento de los cristales de hidroxiapatita durante la mineralización del diente. +Puede afectar a la dentición temporaria, permanente o a ambas. Los elementos dentarios presentan un esmalte normal pero con la dentina deficiente que produce la pérdida de soporte por lo que podría llegar a fracturarse. +Las personas que presentan DI pueden padecer desgaste dental y sensibilidad, cambio en la coloración de los dientes, retraso en su erupción y aparición de caries. +Es importante la realización de un correcto y temprano diagnóstico y tratamiento para evitar grandes destrucciones y deterioros de la dentición que llevarían al paciente a padecer problemas estéticos y funcionales. De esta manera será posible proteger el tejido dentinario remanente y así mantener la salud y estética de la cavidad bucal.","Dado que la DI es una enfermedad hereditaria, es importante tratarla desde la niñez. Una de las alternativas para su tratamiento es el uso de coronas de acero inoxidable en dientes posteriores y resina adhesiva compuesta en los anteriores.", +Zebibyte,Zebibyte (ZiB) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del Byte. Equivale a 270 bytes.,, +Zettabyte,"Un zettabyte es una unidad de almacenamiento de información cuyo símbolo es el ZB, equivale a 1021 bytes. +El prefijo fue adoptado en 1991, viene del latín ""septem"", que significa siete.",, +Fiebre del Zika,"La fiebre del Zika, enfermedad del Zika o simplemente zika[2]​ es una enfermedad causada por el virus del Zika, perteneciente al género Flavivirus, la cual se transmite por la picadura de mosquitos vectores del género Aedes. Produce síntomas similares a otras enfermedades transmitidas por mosquitos, como el dengue o el chikunguña,[3]​ aunque una gran parte de los casos (60-80 %) son asintomáticos.[4]​ En general, los síntomas de la enfermedad son leves y de corta duración (2 a 7 días), entre los que se incluyen fiebre, conjuntivitis, artritis o artralgias transitorias (principalmente en las articulaciones pequeñas de las manos y los pies) y eflorescencia (rash) o erupciones cutáneas que a menudo comienzan en la cara y luego se esparcen por todo el cuerpo.[3]​ +A comienzos de abril de 2015, un gran brote epidémico de virus del Zika comenzó en Brasil y se extendió a otros países en sur, Centroamérica y el Caribe. Los oficiales de la salud que estudiaron el brote de virus del Zika en Brasil, sospechan que la enfermedad puede causar microcefalia, una malformación congénita en los recién nacidos de mujeres infectadas con la enfermedad.[5]​ Sin embargo, existen pocos informes de casos en la literatura.[6]​ Solo se ha informado de un tipo de manifestaciones hemorrágicas, hematospermia (sangre en la esperma).[7]​ También, durante el brote de 2013 en la Polinesia Francesa, se notó un aumento concurrente en casos de síndrome de Guillain-Barré, aunque no se ha probado una asociación definitiva entre Zika y este síndrome.[3]​[4]​[8]​ +Los efectos del virus Zika también han provocado crisis de ámbito social dada la epidemiología de este agente. Incluso la participación de muchos atletas en los JJ. OO. de Río de Janeiro se ha visto comprometida.[9]​","Históricamente, el virus del Zika había sido poco estudiado antes del brote epidémico de 2015-2016, por lo que no hay tratamientos antivirales específicos.[33]​ Un estudio in vitro encontró que el virus del Zika podría ser sensible al tratamiento con interferón, el cual es usado contra otras infecciones virales. Sin embargo, estos resultados no han sido probados en animales o en seres humanos.[34]​ +En general, el tratamiento recomendado es sintomático para los dolores y la fiebre utilizando analgésicos como el paracetamol, ya que otros AINES como la aspirina solo deberían ser utilizados tras descartar infección por dengue u otros Flavivirus, con el fin de reducir el riesgo de hemorragias.[35]​ Además, el uso de aspirina debería evitarse en niños debido al riesgo de adquirir síndrome de Reye.[36]​ +Para evitar riesgos de enfermedades congénitas en el feto durante el embarazo, se advierte a las mujeres embarazadas que eviten la probabilidad de infección como los viajes a zonas endémicas hasta donde sea posible, ya que una vez haya una infección, es poco lo que se puede hacer más allá del tratamiento sintomático.[37]​","La infección causada por el virus del Zika es difícil de diagnosticar basándose solo en indicaciones y síntomas clínicos, debido a su similitud a otros arbovirus endémicos en áreas similares.[14]​ Se pueden identificar pacientes con síntomas agudos de la enfermedad usando la técnica RT-PCR. Sin embargo, el tiempo de duración de la viremia puede ser corto,[15]​ por lo que la Organización Mundial de la Salud recomienda que se hagan pruebas de RT-PCR en el suero sanguíneo recogido entre 1 y 3 días de la aparición de síntomas, o con una muestra de saliva u orina.[10]​ Más tarde, se puede usar serología para la detección de anticuerpos de inmunoglobulina M e inmunoglobulina G. Se puede detectar inmunoglobulina M dentro de los primeros tres días del inicio de la enfermedad.[16]​ +Existe reacción cruzada serológica con otros Flavivirus como el dengue y el virus del Nilo Occidental.[15]​[17]​[18]​ Sin embargo, no existen pruebas comerciales de fácil acceso para diagnosticar la infección del Zika.[14]​ Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos aconsejan que el diagnóstico diferencial de casos de infecciones sospechosas por virus del Zika sea amplio e incluyan, además del dengue, «leptospirosis, malaria, rickettsia, Streptococcus pyogenes A, rubéola, sarampión, parvovirus, enterovirus, infección de adenovirus, e infecciones de alphavirus (por ejemplo, los virus de Chikunguña, Mayaro, fiebre del río Ross, bosque Barmah, o’nyong’nyong, y Sindbis)».[19]​" +Virus del Zika,"El virus del Zika[1]​ (ZIKV) es un virus del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin clasificar[2]​ que se transmite por la picadura de mosquitos vectores del género Aedes. +En los seres humanos se produce la fiebre del Zika o enfermedad de Zika, la cual se conoce desde la década de 1950 como proveniente de la región ecuatorial que abarca de África a Asia. +Su nombre proviene del bosque Zika, cerca de Entebbe (en Uganda), donde se aisló por primera vez este virus, en 1947.[3]​ +En 2014 el virus se propagó al este a través del océano Pacífico hacia la Polinesia Francesa, y después hacia la isla de Pascua para llegar en 2015 y 2016 a América Central, el Caribe y América del Sur, donde el brote epidémico del Zika ha alcanzado niveles pandémicos.[4]​[5]​ La enfermedad produce síntomas similares a formas leves de dengue,[6]​ su tratamiento consiste básicamente en el reposo,[7]​ y en la actualidad no existen medicamentos o vacunas para su prevención.[7]​ La fiebre del Zika está relacionada con otras enfermedades similares, como la fiebre amarilla y la fiebre del Nilo Occidental, las cuales también son producidas por otros Flavivirus transmitidos por mosquitos.[6]​ Hay vínculo entre la fiebre del Zika y la microcefalia en recién nacidos de madres infectadas como sucedió en el año 2016 en Brasil.[8]​[9]​ +Existen dos linajes de virus del Zika, el linaje africano y el linaje asiático.[10]​ Algunos estudios filogenéticos indican que el virus que está expandiéndose por el continente americano está más estrechamente relacionado con cepas provenientes de la Polinesia Francesa.[10]​ Ya se han publicado las secuencias completas del genoma del virus.[11]​ Algunos estudios preliminares de estos hallazgos demuestran un posible cambio en el funcionamiento del codón de la proteína no estructural 1, lo cual podría aumentar la tasa de replicación viral en humanos.[12]​",, +Nitración de Zincke,"La nitración de Zincke es una reacción química orgánica descrita por primera vez por Theodor Zincke en el año 1900.[1]​ +La reacción ocurre mediante un mecanismo de sustitución nucleofílica aromática (SNA), en el cual, por reacción con ácido nítrico (HNO3) o nitrito de sodio (NaNO2) se produce la sustitución de un bromuro o yoduro (no se produce en fluoruro o cloruro) localizado en posición orto o para de un fenol o cresol por un grupo nitro.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Zollinger-Ellison,"El síndrome de Zollinger-Ellison es +un padecimiento causado por un tumor que se llama gastrinoma, se localiza generalmente en el páncreas o duodeno y produce altos niveles de gastrina en la sangre.","El tratamiento sintomático a elección es un tipo de medicamentos supresores de ácido denominados inhibidores de la bomba de protones (como el omeprazol, el lansoprazol, el esomeprazol) son ahora tratamiento de primera línea para el síndrome de Zollinger-Ellison. Estos medicamentos reducen significativamente la producción de ácido del estómago y favorecen la curación de las úlceras gástricas o del intestino delgado, al igual que brindan alivio al dolor abdominal. +La extirpación quirúrgica de un gastrinoma único es el tratamiento curativo por excelencia y se puede intentar si no existe evidencia de que éste se ha diseminado a otros órganos (como los ganglios linfáticos o el hígado). La cirugía del estómago (gastrectomía) para controlar la producción de ácido rara vez es necesaria en la actualidad.", +Zoonosis,"Una zoonosis (del griego: ζῷον, animal, y νόσος, enfermedad) es una enfermedad infecciosa que ha pasado de un animal a humanos (o viceversa).[1]​ Algunos investigadores definen las zooantroponosis como aquellas enfermedades que el ser humano contagia a los animales y las antropozoonosis las enfermedades que los animales contagian al ser humano, y cuando se da de manera bidireccional y de igual magnitud se lo llama anfixenosis.[2]​ +Estas enfermedades pueden ser producidas por virus, bacterias, hongos y parásitos. De los 1415 patógenos humanos conocidos en el mundo, el 61% son zoonóticos y, por lo tanto, tienen relación directa con las actividades de la salud pública veterinaria.[3]​[4]​ +La tuberculosis, la brucelosis, la salmonelosis y muchas parasitosis se adquieren al consumir productos animales.[4]​ Otras muchas enfermedades como la toxoplasmosis, la triquinosis, el distoma hepático o saguaypé se pueden adquirir al consumir carnes insuficientemente cocinadas o aguas o verduras contaminadas.",, +Cigomicosis,"Cigomicosis o zigomicosis es el término más global que existe para referirse a las infecciones causadas por hongos del filo cigomicota. Sin embargo, a causa de que el filo cigomicota ha sido identificado como polifilético, y no es incluido en los sistemas actuales de clasificación fúngica, las enfermedades a las cuales puede aludir el término cigomicosis se opta por nombrarlas de manera específica, incluyendo: mucormicosis[1]​ (del orden Mucorales), ficomicosis[2]​ (del orden ficomicetes) y basidiobolomicosis (del orden Basidiobolus).[3]​ Estas raras pero aún serias enfermedades fúngicas que pueden llegar a implicar riesgo vital, usualmente afectan la cara y la cavidad orofaringea.[4]​","El tratamiento consiste de un ataque intensivo de fármacos antifúngicas, además de cirugía para remover el tejido infectado.[11]​[12]​ El pronóstico varía según el área afectada y de las circunstancias del huésped[10]​", +Fimoviridae,Fimoviridae es una familia de virus ARN que infectan plantas. Contienen un genoma de ARN monocatenario negativo y por lo tanto se incluyen en el Grupo V de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye un género y 21 especies.[1]​[2]​,, +Émbolo,"En medicina, un émbolo es una masa sólida, líquida o gaseosa que se libera dentro de los vasos y es transportada por la sangre a un lugar del organismo distinto del punto de origen, pudiendo provocar una embolia (oclusión o bloqueo parcial o total de un vaso sanguíneo por un émbolo). El término fue usado por primera vez en 1848 por el médico alemán Rudolf Virchow (1821-1902).[1]​ +Se contrasta con un trombo, el cual es la formación de un coágulo dentro del vaso sanguíneo, en vez de ser transportado a un lugar distante, como es el caso de un émbolo. La mayoría de los émbolos son trombos o fragmentos de los mismos, por lo que se habla de tromboembolismo.",, +Calidad del embrión,"La calidad del embrión es una habilidad fundamental que necesita un embrión para lograr una tasa de embarazo alta y/o para concebir a una persona saludable. La edición del perfil del embrión es la estimulación de la calidad del embrión al cualificar y cuantificar ciertos parámetros. Dichas estimulaciones pueden ser aplicadas por distintos métodos así como la selección de embriones por medio de la fertilización in vitro. +El general, el proceso de edición del perfil del embrión, para la predicción del desarrollo del mismo, se enfoca en observar cuidadosamente las expresiones de RNA y proteínas, alrededor del embrión para evitar cualquier tipo de daño al realizar el análisis. Por otro lado, el proceso de edición del perfil del embrión se enfoca, sobre cualquier otra cosa, en el genoma, para averiguar si existe algún tipo de riesgo o algún desorden genético. A menudo se utiliza el método de la extracción de muestras celulares del embrión para éste diagnóstico genético pre-implantacional.",, +Delirio emergente,El delirio emergente o delirio postoperatorio es una afección en la que la emergencia de la anestesia general se acompaña de agitación psicomotora. Algunos ven una relación con pavor nocturnus[1]​ mientras que otros ven una relación con la etapa de excitación de la anestesia.,, +Salida de emergencia (seguridad),"Una salida de emergencia es una estructura de salida especial para emergencias, tales como un incendio: el uso combinado de las salidas regulares y especiales permite una rápida evacuación, mientras que también proporciona una alternativa si la ruta a la salida normal es bloqueada por el fuego, por ejemplo. +Por lo general, tienen una ubicación estratégica con la apertura de puertas hacia afuera con una barra de choque en ella y con señales de salida que conducen a ella. El nombre es una referencia, sin embargo, una salida de emergencia también puede ser una puerta principal dentro o fuera. Una salida de incendios es un tipo especial de salida de emergencia, montado en el exterior de un edificio. +Los códigos locales de construcción a menudo dictan el número de salidas de emergencia necesarias para un edificio de un tamaño dado. Esto puede incluir la indicación del número de escaleras. Para que un edificio más grande que una casa particular, los códigos modernos, invariablemente, especificar por lo menos dos juegos de escaleras. Además, tales escaleras deben estar completamente separadas unas de otras. Algunos arquitectos cumplen con este requisito de vivienda de dos escaleras en una ""doble hélice"" de configuración donde dos escaleras ocupan el mismo espacio, entrelazadas.[1]​",, +Enfermedad infecciosa emergente,"Enfermedades emergentes —que engloba a las enfermedades infecciosas emergentes— son aquellos problemas de salud cuyo origen se identifica dentro de la historia reciente (aproximadamente en los últimos veinte años).[2]​ Las enfermedades infecciosas emergentes son, pues, las enfermedades de este tipo que además son infecciosas o contagiosas, es decir, que son causadas por organismos como bacterias, virus, hongos o parásitos.[3]​",, +Emetofobia,"La emetofobia (del griego εμετός, 'acción de vomitar', y φόβος (phóbos) que significa 'terror') es un miedo intenso e irracional relacionado con el vómito. Esta fobia también puede incluir subcategorías de las que causa la ansiedad, incluyendo el miedo a vomitar en público, el temor de ver vómito, el miedo a ver alguien vomitando o el temor que causa la fobia al sentir tener náuseas.[1]​ Las personas que tienen emetofobia apenas vomitan o no lo hacen a lo largo de sus vidas. Los emetofóbicos suponen el 6% de la población, millones de personas a lo largo del mundo padecen esta fobia y solo el 1% de los emetofóbicos saben que esta fobia existe ya que no se toma mucho en cuenta o se subestima. +La emetofobia no está limitada por la edad o el nivel de madurez. Hay casos de emetofobia presente en la infancia y la adolescencia, así como en la edad adulta.[2]​ +Una persona con esta fobia suele ser ansiosa y nerviosa cuando tiene alrededor personas enfermas, y se preguntan constantemente si esa persona vomitará o no. En esta situación, el emetofóbico entrará en un estado de ""huir"" del lugar, y si no lo consigue, puede derivar en un ataque de ansiedad.",, +Emigración colombiana,"La emigración colombiana es el desplazamiento de colombianos que han abandonado el país derivado de diferentes factores económicos, políticos o escapando de la violencia de las últimas décadas. Según el ""Perfil Migratorio de Colombia 2012"",[1]​ realizado por Migración Colombia, el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) y el Ministerio de Relaciones Exteriores, Colombia es el segundo país con la mayor cantidad de emigrantes en Sudamérica solo detrás de Venezuela, debido a que el último año más de medio millón de colombianos abandono el país en busca de mejores oportunidades. Según estimaciones aproximadamente, entre 3 y 5 millones de colombianos viven fuera del país; las causas por las cuales emigran los colombianos son múltiples, entre ellas están los motivos económicos, la violencia e inseguridad debido a los grupos armados y delincuencia organizada, entre otros motivos. +Analizando datos mundiales sobre la migración, el número de emigrantes internacionales colombianos es cercano a los 3 millones, este número ha aumentado un 51.8% desde 2010.[2]​ El número de emigrantes como porcentaje de la población total nacida en Colombia es de 5.8%[2]​",, +Emigración de Uruguay,La emigración de Uruguay es un fenómeno migratorio que ha tenido lugar en Uruguay desde comienzos del siglo XX.,, +Espectro de emisión,"El espectro de emisión de un elemento químico o compuesto químico es el espectro de frecuencias de radiación electromagnética emitida debido a un átomo o molécula que realiza una transición de un estado de alta energía a un estado de menor energía. La energía fotónica emitida es igual a la diferencia de energía entre los dos estados. Hay muchas transiciones de electrones posibles para cada átomo, y cada transición tiene una diferencia de energía específica. Esta colección de diferentes transiciones, que conducen a diferentes longitudes de onda radiadas, conforman un espectro de emisión. El espectro de emisión de cada elemento es único. Por lo tanto, la espectroscopía se puede utilizar para identificar los elementos en materia de composición desconocida. De manera similar, los espectros de emisión de moléculas pueden usarse en el análisis químico de sustancias.",, +Emetropía,"Se denomina emetropía a la condición oftalmológica ideal, de manera que el ojo, sin hacer esfuerzo o sin ayuda de lentes, logra converger por refracción los rayos lumínicos con origen en el infinito, enfocando justo sobre la retina; de esta manera el ojo transmite por el nervio óptico al cerebro una imagen nítida para una correcta visión. +Se habla, por tanto, de ojo emétrope cuando no existe defecto de refracción. La circunstancia contraria, es decir la existencia de defectos de refracción, se llama ametropía. +Esto se debe a que la córnea y el cristalino trabajan juntos para proyectar las imágenes a la retina. +Etimológicamente proviene del griego, y significa vista proporcionada.",, +Autorregulación emocional,"La autorregulación emocional es la capacidad de responder a las demandas continuas de tal manera que en un ambiente social sea tolerable y lo suficientemente flexible como para permitir reacciones emocionales espontáneas, así como la capacidad de retrasar dichas reacciones según sea necesario.[1]​ +También puede ser definida como el proceso extrínseco e intrínseco, responsable de observar, evaluar y modificar las reacciones emocionales. La autorregulación emocional pertenece al amplio conjunto de los procesos de autorregulación, los cuales incluyen la regulación de nuestros propios sentimientos y la regulación de los sentimientos de las otras personas. +La regulación emocional es un proceso complejo que inicia suponiendo, inhibiendo o modulando un estado o comportamiento en una determinada situación, por ejemplo la experiencia subjetiva (sentimientos), respuestas cognitivas (pensamientos), respuestas fisiológicas relacionadas con las emociones (por ejemplo el ritmo cardíaco o la actividad hormonal), y el comportamiento relacionado con las emociones (acciones corporales o expresiones). De manera funcional, la autorregulación emocional también se puede referir a los procesos, como la tendencia a centrar la atención a una tarea y la habilidad para reprimir comportamientos inapropiados bajo órdenes. La autorregulación emocional cumple una función muy importante en la vida humana. +Cada día, las personas están expuestas continuamente a una amplia variedad de estímulos potencialmente excitantes. Reacciones emocionales inapropiadas, extremas o sin supervisión a dichos estímulos podrían impedir una integración funcional dentro de la sociedad; por lo tanto, las personas debían ajustar en alguna forma la regulación de las emociones casi todo el tiempo. Las reacciones emocionales inapropiadas, extremas o sin supervisión a dichos estímulos podrían impedir una integración funcional dentro de la sociedad; por lo tanto, las personas deben participar en algún tipo de regulación de las emociones casi todo el tiempo. Hablando de manera general, la desregulación emocional ha sido definida como la dificultad para controlar la influencia de excitación emocional en la organización y calidad de los pensamientos, acciones e interacciones. Los individuos que son emocionalmente desregularizados exhiben patrones de respuesta en los cuales hay una incongruencia entre sus objetivos, respuestas, y/o modos de expresión, y las exigencias del entorno social. Por ejemplo, existe una asociación significativa entre la desregulación emocional y los síntomas de la depresión, la ansiedad, la patología alimentaria y abuso de sustancias. Mayores niveles de regulación de las emociones tienden a relacionarse con los altos niveles de competencia social y la expresión de las emociones socialmente apropiadas. Mayores niveles de regulación de las emociones tienden a relacionarse con los altos niveles de competencia social y la expresión de las emociones socialmente apropiadas. +También se define como las estrategias utilizadas para ajustar la intensidad y duración de los estados emocionales hasta alcanzar un nivel confortable que no impida la consecución de objetivos (Thompson, 1994). +Una buena autorregulación emocional durante los primeros años de vida contribuye al desarrollo de la autonomía y al desarrollo de habilidades en cuanto a la interacción social (Crockenberg y Leerkes, 2000).",, +Preénfasis,"El preénfasis es el incremento del nivel de altas frecuencias de audio en proporción directa al aumento de amplitud del ruido en dichas frecuencias, antes de la modulación, con el fin de mantener una relación constante a través de toda la banda de transmisión. Lo contrario a esta acentuación sería la atenuación o deénfasis.",, +Síndrome de la nariz vacía,"El síndrome de la nariz vacía (SNV) –denominado en lengua inglesa empty nose syndrome (ENS)- es el término médico acuñado por el Dr. Eugene Kern de la Clínica Mayo en 1994 para describir una afección nasal crónica, debilitante, rara e iatrogénica que es causada cuando la fisiología nasal resulta dañada-lisiada por una excesiva resección o reducción de los cornetes nasales inferiores y/o de los cornetes medios que los incapacita para desempeñar su función. +Los principales síntomas que sufren los pacientes son sequedad de la mucosa nasal con partes de la misma que sufren metaplasia escamosa, congestión del resto de los tejidos nasales y obstrucción paradójica (pérdida de la sensibilidad al flujo aéreo nasal), lo que da lugar a que los pacientes sufran aturdimiento, mareo e incluso disnea. Los pacientes manifiestan que estos síntomas afectan gravemente a su calidad de vida y a su bienestar, ya que les impiden concentrarse, les provocan una preocupación constante por sus dificultades respiratorias, les generan ansiedad y les causan depresión clínica. +Parece que en muchos casos los síntomas comienzan a manifestarse plenamente solo tras años después de la cirugía (8 años por término medio).[1]​ +La terapia no quirúrgica para tratar los síntomas se centra en realizar lavados nasales a diario, en la aplicación endonasal de geles y cremas hidratantes y en la toma de antidepresivos para tratar la depresión -más del 50% de los pacientes sufren depresión clínica- y la ansiedad, cuando éstas se presentan. +En la actualidad el tratamiento quirúrgico tiene por finalidad tratar de estrechar la fosa nasal creando un ""nuevo cornete"" con materiales de implante submucosos (hueso, cartílago) y materiales de implante comerciales biológicos o sintéticos (Alloderm o Plastipore), implantados en el septum o en la pared lateral de la fosa nasal.",, +Empiema,El empiema (en griego: ἐμπύημα) es la acumulación de pus en una cavidad orgánica.[1]​,, +Fatal error,"En informática, un Fatal error (llamado simplemente en español como «error fatal»), también conocido como Fatal exception error, es un fallo que provoca que un programa se cancele y que por lo tanto, puede devolver al usuario al sistema operativo. Cuando esto sucede, es posible que se extravíen los datos que el programa estaba procesando (que el usuario pierda todos los cambios que no haya guardado previamente).[1]​ Un fatal error ocurre típicamente en cualquiera de los siguientes casos: + +Si los usuarios han encontrado acceso a una instrucción ilegal,[2]​[1]​ +Si se ha accedido a datos o códigos fuente no válidos,[2]​[1]​ +Si no se permite una operación en el modo actual de anillo o CPU, +Un programa intenta dividir por cero (solo para números enteros; con el estándar de coma flotante IEEE, esto crearía un infinito en su lugar).[1]​En algunos sistemas, como macOS y Microsoft Windows, un error fatal hace que el sistema operativo cree una entrada de registro de datos o guarde una imagen (volcado de memoria) en el proceso.[1]​ Este fenómeno informático ha sido asociado comúnmente con la pantalla azul de la muerte de Windows, pero a diferencia de esta, en casos no muy graves solo afectan a un programa en específico y no a todo el sistema del dispositivo.[3]​",, +Insomnio familiar letal,"El insomnio familiar fatal es una enfermedad hereditaria muy rara que se incluye dentro del grupo de enfermedades causadas por priones. Es de herencia autosómica dominante y está originada por una mutación en el codón 178 del gen PRNP situado en el cromosoma 20 humano (20p13). La mutación ocasiona la producción anómala de PRPsc (proteína prion), derivado alterado de una proteína cerebral que existe en todas las personas. La acumulación de esta proteína priónica o prion, provoca una degeneración cerebral que afecta especialmente al área del tálamo y provoca insomnio persistente, deterioro de memoria, dificultad para moverse (ataxia), mioclonias, pérdida de peso y otros síntomas. La enfermedad se agrava progresivamente, entrando finalmente los pacientes en estado de coma. Aproximadamente la mitad de los casos declarados en todo el mundo se detectan en tres comunidades autónomas de España: Navarra, Treviño, País Vasco, Murcia y en la Sierra de Segura en Jaén donde existe una prevalencia más alta del gen anómalo por agregación familiar.[1]​ La enfermedad es progresiva y no existe ningún tratamiento curativo.[2]​[3]​",Actualmente no existe tratamiento curativo para la enfermedad. Los medicamentos comunes para tratar la alteración del sueño no son efectivos., +Cansancio,"El cansancio es la falta de fuerzas después de realizar un trabajo físico, intelectual o emocional, o por la falta de descanso. Pero puede ser síntoma de una enfermedad, si no hay una actividad previa que lo justifique.",,"El cansancio es un síntoma, por lo que es expresión del enfermo y no se puede medir de ninguna otra manera. El médico debe investigar su origen, para proponer un tratamiento acorde con la causa del cansancio patológico. Cuando es un cansancio considerado ""normal"", se recomienda descanso físico y psicológico." +Falla,"En el campo de la geología, se denomina falla a una fractura, generalmente plana, en el terreno a lo largo de la cual se han deslizado los dos bloques el uno respecto al otro. +Las fallas se producen por esfuerzos tectónicos, incluida la gravedad y empujes horizontales, actuantes en la corteza. La zona de ruptura tiene una superficie ampliamente bien definida denominada plano de falla, aunque puede hablarse de banda de falla cuando la fractura y la deformación asociada tienen una cierta anchura.[1]​ +Cuando las fallas alcanzan una profundidad en la que se sobrepasa el dominio de deformación frágil se transforman en bandas de cizalla, su equivalente en el dominio dúctil. El fallamiento (o formación de fallas) es uno de los procesos geológicos importantes durante la formación de montañas. Asimismo, los bordes de las placas tectónicas están formados por fallas de hasta miles de kilómetros de longitud.",, +Favus,"El favus, también llamado tiña fávica, es una enfermedad de la piel de carácter crónico, que puede estar producida por varias especies de hongos dermatofitos, principalmente Trichophyton schöenleinii, también Trichopyton violaceum y Microsporum gypseum. Afecta sobre todo al cuero cabelludo, por lo que se considera una variedad de tiña capitis (es su forma más grave). Es transmisible de persona a persona y suelen producirse pequeñas epidemias que afectan a áreas rurales. La enfermedad, si no recibe tratamiento, se hace crónica, pudiendo persistir toda la vida en el individuo afectado, provocando pérdida de cabello de carácter permanente y no recuperable (alopecia cicatricial). Actualmente el favus es poco frecuente en Europa y Estados Unidos, pero sigue existiendo en determinadas zonas de África, Oriente medio e India.",, +Sobresalto potenciado por el miedo,"El Sobresalto potenciado por el miedo (SPM) o (FPS por sus siglas en inglés) es una reacción fisiológica reflejo hacia un estímulo presente, y es un indicador de la reacción del miedo en un organismo. Las respuestas SPM pueden ser provocadas en frente de cualquier estímulo amenazador (por ejemplo, un objeto, persona o situación que provoque en alguien la sensación de miedo), pero también pueden ser provocadas por un estímulo neutral como resultado del condicionamiento del miedo, un proceso que ocurre cuando un estímulo benigno provoca miedo y ansiedad al ser emparejado con un evento traumático o que provoque miedo. El estímulo en cuestión es por lo general de naturaleza auditiva (por ejemplo, un sonido fuerte), o visual (por ejemplo, una araña) y la medición de la respuesta de sobresalto incluye las velocidades de parpadeo, y pulso/frecuencia cardiaca. Esto puede sin incontrolable y sucede con frecuencia llegando hacer sentir temblor en el cuerpo y debilidad[1]​ El impacto negativo de mayor SPM frente a un estímulo neutral puede ser tratado farmacológicamente, utilizando medicamentos fisicotrópicos que son comúnmente utilizados para reducir la ansiedad en humanos.[2]​ Literatura reciente, por otra parte, ha implicado el incremento de la respuesta de SPM como una relación con el trastorno por estrés postraumático y con otros trastornos de ansiedad.[3]​",, +Apifobia,"La apifobia (del latín apis(abeja) y del griego antiguo phobos (miedo)), también conocida como melisofobia (del griego antiguo melissa (abeja) y del Griego antiguo phobos (miedo)), es un miedo irracional y excesivo a las abejas, avispas y/o abejorros.","La Apifobia es una de las zoofobias que más se da en niños y puede privarles de formar parte de actividades al aire libre. Las personas de mayor edad controlan el miedo natural a las abejas más fácilmente.[1]​ Sin embargo, algunos adultos no pueden evitar dicho miedo a las abejas. +Una forma recomendada de vencer el miedo de los niños a las abejas es entrenarlos para que planten cara a ese miedo (un método común de tratamiento para las fobias específicas).[1]​ +La causa de esta fobia se debe al hecho de haber tenido experiencias de picaduras de abeja, especialmente si la persona es alérgica a las mismas.", +Pedofobia,"Pedofobia proviene del griego ""paidós"" (niño) y ""phobos"" (fobia o miedo) y significa miedo o rechazo a los niños.[1]​ +Las razones de la pedofobia son difíciles de explicar pero lo más seguro de lo que cause la cause es que el afectado haya tenido un episodio traumático cuando era niño. +Es un miedo anormal y persistente a niños o bebés. La persona afectada sufre episodios de ansiedad aun cuando es consciente de que ese temor no tiene ningún fundamento o sentido. Criar a un niño o tener niños alrededor puede producir ansiedad.[2]​",, +Belonefobia,"La belonefobia o miedo a las agujas es el miedo extremo a los procedimientos médicos que involucran inyecciones o agujas hipodérmicas. Esto puede conducir a la evitación de la atención médica, incluida la controversia de las vacunas. +Ocasionalmente se la denomina aicmofobia, aunque este término también puede referirse a un miedo más general a los objetos puntiagudos.",, +Autodesplumado,"El autodesplumado, picaje o pterotilomanía es un comportamiento patológico que se produce en las aves en cautividad por el cual se arrancan o muerden sus propias plumas con el pico,[1]​ produciéndose daños en el plumaje y ocasionalmente en la piel.[2]​[3]​ Es especialmente común entre los Psittaciformes, ya que se estima que un 10% de los ejemplares cautivos muestran este trastorno.[4]​ Las áreas del cuerpo donde se arrancan las plumas suelen ser las más accesibles como el cuello, el pecho, los flancos, la parte interior de los muslos y la zona abdominal. Generalmente los objetivos principales son las plumas de contorno y el plumón, pero en algunos casos también afecta a las plumas de vuelo de las alas y la cola. Aunque tiene resultados similares al desplumado de las aves de corral, en realidad son dos comportamientos distintos pues las gallinas arrancan las plumas de otros individuos no las propias. +El autodesplumado tiene características comunes con la tricotilomanía, un trastorno del control de los impulsos de los humanos, y el estirado del pelo registrado en los ratones, las cobayas, conejos, ovejas, bueyes almizcleros, perros y gatos,[5]​ lo que indica que el alivio de estos problemas debe abordarse usando la psicología comparada.[4]​[6]​","El tratamiento veterinario o la mejora del ambiente que rodea al ave para hacerlo más estimulante pueden ayudar a las aves que sufren de autodesplumado.[9]​[15]​[17]​[18]​ +Incrementar las oportunidades para que el ave se entretenga alimentándose reducen notablemente el autodesplumado. A las aves en cautividad generalmente se les suele dar una alimentación de alta concentración calórica que puede consumirse de forma muy rápida, mientras que en la naturaleza las aves pasan muchas horas buscando y alcanzando la comida. La combinación de un ambiente poco estimulante y un exceso de alimento de fácil acceso permite que redirijan su atención a las plumas. Cuando en un experimento con dieciocho loros yaco que se autodesplumaban se les cambió la forma de proporcionarles el alimento, en dispensadores en forma de tubo en lugar de en cuencos, incrementaron el tiempo dedicado a alimentarse en setenta y tres minutos cada día y su plumaje mejoró notablemente en un mes.[1]​ +Hacer que el ambiente en el que está el ave sea más estimulante reduce el autodesplumado. No pueden permanecer en espacios demasiado reducidos y tienen que tener elementos variados por los que puedan trepar y colgarse. Hay que evitar que el ave pase largos periodos de tiempo sola, necesitan la compañía tanto de los humanos como de congéneres, muchas especies de psitaciformes no deberían adquirirse más que en parejas. Situar las jaulas cerca de las ventanas (cerradas) puede mantenerlas entretenidas mirando la calle y todo lo que pasa. Los loros y cacatúas necesitan elementos y juguetes que puedan manipular, e incluso romper, y es conveniente cambiarlos periódicamente para que no les aburran. A veces ponerles músicas variadas o incluso dejarles la televisión puesta cuando se quedan solos puede evitar que la soledad les estrese. Dedicar tiempo frecuentemente a enseñarles a hacer pequeños trucos también puede estimularles intelectualmente, y además esto puede fortalecer los lazos con sus propietarios y ayudar en las manipulaciones del ave. +En las tiendas de mascotas se venden pulverizadores de sustancias orgánicas amargas que pueden hacer que les resulte desagradable picotearse las plumas en las que se ha rociado, especialmente las recién salidas, aunque también pueden entorpecer el acicalado normal que el ave necesita hacer con su pico. Por ello no son recomendables hasta que no se determine y ataje la causa real del autodesplumado del ave. + + +== Referencias ==", +Síndrome de Sweet,"El Síndrome de Sweet, o también llamado dermatosis neutrofílica febril aguda[1]​[2]​ es una enfermedad de la piel caracterizada por la aparición repentina de fiebre, leucocitosis y pápulas eritematosas con placas que a la histología muestran infiltrado de neutrófilos granulares, por lo que se incluye dentro del grupo de trastornos llamados dermatosis neutrofílicas. +El síndrome fue por primera vez descrito en 1964 por el Dr Robert Douglas Sweet. También se le conoce como enfermedad de Gomm-Button en honor a los dos primeros pacientes diagnosticados por el Dr Sweet.[3]​[4]​[5]​ +Su incidencia es de 3 casos por 100 habitantes/año en la población general.","Los glucocorticoides sistémicos son el tratamiento de elección. Para aquellos casos recurrentes o refractarios al uso de corticoides, se ha planteado el uso de antiinflamatorios no esteroideos como indometacina, colchicina, yoduro potásico, dapsona, doxiciclina, etretinato, ciclosporina, entre otros, y más recientemente, el uso de etanercept, un antagonista del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), que inhibiría la activación característica de los neutrófilos en el Síndrome de Sweet. A su vez, estudios recientes han revelado que el uso de inmunoglobulinas endovenosas, en asociación con corticoides y otros agentes antiinflamatorios, podrían ser efectivas en aminorar el curso clínico de la enfermedad.","El diagnóstico es clínico, se basa en la inspección y anamnesis del paciente. Se requieren 2 criterios mayores más 2 de 5 criterios menores. Estos son: +a) Criterios mayores: Aparición súbita de placas o nódulos eritematosos o violáceos y dolorosos, infiltración dérmica de neutrófilos sin vasculitis leucoclástica. +b) Criterios menores: Fiebre o proceso infeccioso; leucocitosis; asociación de artralgias, conjuntivitis, fiebre o neoplasia subyacente; buena respuesta a la administración de esteroides sistémicos; aumento de la VSG." +Impactación fecal,"Una impactación fecal es una masa sólida e inmóvil de heces que se puede desarrollar en el recto como resultado de estreñimiento crónico. Un término relacionado es carga fecal, que se refiere a un gran volumen de heces de cualquier consistencia en el recto.[1]​","El tratamiento requiere tanto del recurso usado para la impactacion como del tratamiento para evitar futuras recurrencias. La disminución de la motilidad del colon resulta en heces secas y duras que en caso de impactacion fecal se compactan en una gran masa dura que no puede ser expulsada del recto. +Varios métodos de tratamiento son utilizados para eliminar la impactacion como ablandamiento de las heces, lubricación o romper en pedazos lo suficientemente pequeños para su eliminación. Los enemas y laxantes osmóticos pueden ser utilizados para ablandar las heces al aumentar el contenido de agua hasta que estén lo suficientemente suaves para ser expulsadas. Los laxantes como el citrato de magnesio trabajan en cuestión de minutos hasta ocho horas para empezar a actuar, pero aun así, pueden no ser suficiente para expulsar las heces. +Los laxantes pueden causar calambres e incluso dolor grave cuando el paciente intenta evacuar el contenido del recto bloqueado por la masa fecal. El polietilenglicol (PEG 3350) puede ser utilizado para aumentar el contenido de agua de las heces sin calambres;[cita requerida] sin embargo, ya que puede tomar de 24 a 48 horas para que surta efecto, no se adapta bien a los casos en que la impactacion debe ser eliminada inmediatamente debido al riesgo de complicaciones o dolor grave. Enemas y supositorios trabajan aumentando el contenido de agua y estimulan el peristaltismo para ayudar en la expulsión, y ambos trabajan mucho más rápido que los laxantes orales. +Debido a que los enemas funcionan tras 2 a 15 minutos después de su utilización, no dan tiempo suficiente para que se ablande una masa fecal grande. Incluso si el enema tiene éxito en el desprendimiento de las heces retenidas, las heces pueden ser demasiado grandes para ser expulsadas a través del canal anal. El uso de enemas de aceite mineral puede ayudar a la lubricación de las heces para facilitar el paso. En los casos donde los enemas no eliminan la impactación, el polietilenglicol puede usarse en un intento de suavizar la masa durante 24 a 48 horas, o si el retiro inmediato de la masa es necesario, el retiro manual puede ser realizado aplicando lubricante en el ano y usando un dedo enguantado con un movimiento como de pala para romper la masa fecal. A menudo se realiza sin anestesia general, aunque la sedación puede ser utilizada. En la mayoría de los procedimientos, la anestesia general puede ser utilizada, aunque su uso aumenta el riesgo de daño en el esfínter anal. Si todos los otros tratamientos fallan, puede ser necesaria la cirugía.[cita requerida]Los individuos que han padecido una impactación fecal tienen alto riesgo de futuras retenciones. Por lo tanto, el tratamiento preventivo debe ser iniciado en los pacientes después de la extirpación de la masa. El aumento de fibra en la dieta, aumentando el consumo de líquidos, el ejercicio diario, e intentar regularmente defecar cada mañana después de comer debe ser promovido en todos los pacientes. +A menudo, las condiciones médicas subyacentes causan impactación fecales; estas condiciones deben ser tratadas para reducir el riesgo de futuras impactaciones. Muchos tipos de medicamentos (en particular la mayoría de los opioides para el dolor, como la codeína) reducen la motilidad del colon, aumentando la probabilidad de impactación fecal. Si es posible, los medicamentos deben ser recetados que evitar el efecto secundario de estreñimiento.[cita requerida]Dado que todos los opioides pueden causar estreñimiento,[2]​ se recomienda que todo paciente que use opioides para el dolor deben tomar medicamentos para prevenir el estreñimiento. El uso diario de laxantes o enemas deben ser evitados por la mayoría de las personas, ya que puede causar la pérdida normal de la motilidad del colon. Sin embargo, para los pacientes con complicaciones crónicas, medicación diaria bajo la dirección de un médico puede ser necesaria. +Polietileneglicol 3350 puede ser tomado diariamente para ablandar las heces sin el riesgo significativo de efectos adversos, que son comunes con otros laxantes. En particular, los laxantes estimulantes no deben ser utilizados con frecuencia debido a que puede causar dependencia en la que un individuo pierde la función normal del colon y es incapaz de defecar sin tomar un laxante.[3]​ El uso frecuente de laxantes osmóticos se debe evitar, dado que pueden causar el desequilibrio de electrólitos.", +Incontinencia fecal,"La incontinencia fecal (IF) es la pérdida del control en la expulsión de las heces por el ano. +Entre las causas más comunes son lesiones inmediatas o diferidas del parto, las complicaciones de la cirugía por patología anorrectal previa (especialmente relacionadas con los esfínteres anales o a los paquetes vasculares hemorroidales) y los hábitos intestinales alterados (por ejemplo, causada por el síndrome del intestino irritable, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la intolerancia a los alimentos, o el estreñimiento con incontinencia por derramamiento). Se estima que el 2,2 % de las personas adultas se ven afectadas.[1]​[2]​ +La incontinencia fecal tiene tres consecuencias principales: reacciones locales de la piel perianal y del trato urinario, incluyendo la maceración (ablandamiento y emblanquimento de la piel debido a la humedad continua), infecciones del trato urinario, o úlceras de decúbit (llagas de presión); un gasto financiero por el paciente (debido a coste de los medicamentos y productos para la incontinencia, y la pérdida de productividad), por los empleadores (días libres), y por las aseguradoras médicas y por la sociedad en general (los costes de atención de salud, paro); y una disminución asociada a la calidad de vida.[3]​ Se reduce a menudo la autoestima, con sentimientos de vergüenza, humillación, depresión, requiriendo el paciente de organizarse la vida alrededor de un fácil acceso al cuarto de baño y teniendo que evitar actividades agradables. La IF es un ejemplo de una condición médica estigmatizada, que crea barreras para un tratamiento adecuado. El paciente puede sentirse demasiado avergonzado como para buscar ayuda médica, y trata de autogestionar el síntoma en secreto de los otros. +La IF es uno de los trastornos más debilitantes psicológicamente y socialmente por el individuo sano, pero en general es tratable. Por el tratamiento a menudo hace falta una combinación individualizada de medidas dietéticas, farmacológicas y/o quirúrgicas. Los profesionales de la salud están a menudo mal informados sobre las opciones de tratamiento, y pueden dejar de reconocer el impacto de la IF.",, +Fecaloma,"Un fecaloma (llamado también fecalito y coprolito, i.e., piedras de heces), es una acumulación de heces en el recto o en el colon, que taponan el flujo normal del tracto intestinal.[1]​ A veces, están pegados a las paredes del intestino y puede ser causado por situaciones que enlentecen el tránsito intestinal: tercera edad, estreñimiento por deshidratación, enfermedad de Chagas, (por destrucción del sistema nervioso autónomo, enfermedad parasitaria propia de México, América Central y América del Sur), enfermedad de Hirschsprung, etc. + +Este tipo de afección puede ser severa e incluso letal, como sería la ruptura de las paredes del colon, por las agudezas de los fecalomas (perforación estercoral), seguida de septicemia. También un fecaloma puede causar una apendicitis aguda.",, +Aditivo alimenticio,"Un aditivo alimenticio es un aditivo de nutrientes o drogas adicionales para el ganado. Dichos aditivos incluyen vitaminas, aminoácidos, ácidos grasos, minerales, productos farmacéuticos, fúngicos y compuestos esteroideos. Los aditivos pueden afectar la presentación del alimento, la higiene, la digestibilidad o el efecto sobre la salud intestinal.[1]​[2]​",, +Felicitas,"En la mitología romana, Felicitas era la diosa o personificación de la buena suerte y el éxito. Desempeñó un papel importante en la religión romana durante el imperio, y fue frecuentemente representada en las monedas. Se convirtió en un prominente símbolo de la riqueza y prosperidad del Imperio romano. +Felicitas fue desconocida hasta mediados del siglo II a. C., cuando se le dedicó un templo en el valle de Velabrum, en el Campus Martius, por Lucius Licinius Lucullus, usando el botín de su campaña en España de los años 151–150 a. C. El templo fue destruido por el fuego durante el reinado de Claudio y nunca fue reconstruido. +Otro templo en Roma fue planificado por Julio César y fue erigido tras su muerte por Marcus Aemilius Lepidus en el lugar de la Curia Hostilia, que había sido restaurado por Sila aunque demolido por César en el 44 a. C. Este templo ya no existía en época de Adriano, y su lugar está probablemente bajo la Iglesia de San Lucas y Santa Martina. +La palabra «felicitas» («suerte») también es el origen de la palabra «felicidad» y del nombre de persona que es igual que ella.",, +Calicivirus felino,"El calicivirus felino, también llamado CVF, es un virus perteneciente a la familia Caliciviridae, género Vesivirus. Provoca enfermedad aguda de vías respiratorias superiores en gatos, que se llama rinotraqueitis felina y se manifiesta por rinitis, conjuntivitis y úlceras en la boca. En ocasiones se producen complicaciones como neumonía.[1]​",, +Virus sincitial felino,"El virus sincitial felino o spumavirus felino (FeFV o FFV) es un retrovirus y pertenece a la familia Retroviridae y la subfamilia Spumaretrovirinae. Comparte el género Felispumavirus con solo el virus sincitial del puma. Ha habido controversia sobre si el FeFV es patógeno ya que el virus generalmente es asintomático en los gatos afectados y no causa enfermedad. Sin embargo, se han observado algunos cambios en el tejido renal y pulmonar con el tiempo en gatos afectados con FeFV, que pueden o no estar directamente afectados. Este virus es bastante común y las tasas de infección aumentan gradualmente con la edad de un gato. Los resultados del estudio de exámenes de anticuerpos y análisis de PCR han demostrado que más del 70% de los felinos mayores de 9 años eran seropositivos para el virus sincitial felino. Las infecciones virales son similares entre los gatos domesticados machos y hembras, mientras que en la naturaleza, las gatas más salvajes se ven afectadas por el FeFV.","Actualmente, no existe ningún tratamiento para el virus sincitial felino. Sin embargo, los estudios en curso están explorando el papel del FeFV en la terapia génica viral para tratar otras enfermedades felinas patógenas. Los felinos con FeFV a menudo viven vidas largas, saludables y libres de enfermedades, lo que es de particular interés para la comunidad científica en el uso de la terapia génica viral.","Para tener un diagnóstico adecuado, uno debe llevar a su gato a un veterinario, el que realizarará múltiples análisis de sangre para buscar los anticuerpos del FeFV. Esta prueba no siempre está disponible y puede resultar bastante cara para el dueño de la mascota. Además, existe una correlación tan pequeña entre el FeFV y la enfermedad que las pruebas no siempre son útiles. Si un animal muestra síntomas como los de la poliartritis, los veterinarios pueden examinar el líquido articular y tratar los síntomas." +Virus de inmunodeficiencia felina,"El virus de inmunodeficiencia felina, VIF o FIV (por su sigla en inglés) es un lentivirus (de la familia Retroviridae) que afecta a los gatos domésticos mundialmente, y es el agente causante del sida felino. Aproximadamente un 11 %[1]​ de los gatos del mundo están infectados con el virus. Este virus difere taxonómicamente de otros dos retrovirus felinos, el virus de leucemia felina (FeLV en inglés) y el espumavirus felino (FFV en inglés) y está más emparentado con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Dentro de los VIF, se identificaron 5 subtipos basándose en las diferencias de la secuencia de codificación de la cobertura viral. El VIF es el único lentivirus no primate que causa un síndrome similar al del sida, pero no siempre la muerte del gato, pueden vivir relativamente familiares como portadores y transmisores de la enfermedad por muchos años. Hay disponible una vacuna aunque su eficacia permanece incierta, y los gatos siguen dando positivo a las pruebas de anticuerpos del VIF después de ser vacunados.[2]​ +El VIF fue descubierto en 1986 en una colonia de gatos que tenía una alta prevalencia de infecciones oportunistas y condiciones degenerativas, y fue identificada como enfermedad endémica en la población mundial de gatos domésticos.[3]​",, +Peritonitis infecciosa felina,"La peritonitis infecciosa felina (PIF) es una enfermedad fatal que afecta a los gatos. +Algunos creen que es provocada por el virus de la peritonitis infecciosa felina (VPIF) que es un coronavirus felino. El cual sería una mutación del coronavirus entérico felino (CVEF). Aunque parece haber una conexión entre la PIF y el coronavirus felino, esto no se ha probado del todo aún. +Sin embargo, la teoría más común es que el normalmente benigno CVEF puede mutar hacia el VPIF. La mutación del virus posee la habilidad de invadir y crecer en los glóbulos blancos llamados macrófagos. En respuesta, el sistema inmunitario del animal causa una intensa inflamación en los tejidos. El desenlace es generalmente fatal. Sin embargo la tasa de incidencia es aproximadamente de 1 entre 5000 para los hogares con uno o dos gatos.",,Ecografía y serologia +Virus de la leucemia felina,"El virus de la leucemia felina (VLFe, FeLV en inglés) es un retrovirus que infecta a los gatos. El VLFe se transmite entre los gatos infectados a través de la saliva o las secreciones nasales. Este virus causa un tipo de cáncer de las células sanguíneas, los linfocitos, es decir, una leucemia.",, +Rinotraqueitis viral felina,"La rinotraqueitis viral felina (FVR, por sus siglas en inglés), también llamada gripe felina, es una infección de las vías respiratorias que afecta a gatos y está causada por el virus del herpes felino tipo I, el cual pertenece a la familia Herpesviridae. Es un proceso muy contagioso que pueden presentar gatos de cualquier edad, pero es más frecuente en cachorros entre las 6 y 12 semanas de vida. Es la causa más importante de enfermedad de vías respiratorias en felinos, seguida por la infección por el calicivirus felino.[1]​[2]​",No existe tratamiento específico de uso habitual para combatir el virus. A veces se emplean antibióticos para tratar las complicaciones por sobreinfección bacteriana., +Síndrome de Felty,"El síndrome de Felty se caracteriza por la presencia de artritis reumatoide, esplenomegalia y neutropenia. Afecta a menos del 1% de los pacientes con artritis reumatoide. Fue descrita por Augustus Roi Felty en 1924.[1]​","El mejor tratamiento del síndrome de Felty es el control de la artritis reumatoide subyacente. La terapia inmunosupresora habitualmente mejora la granulocitopenia y la esplenomegalia, lo que parece indicar la naturaleza autoinmune de la enfermedad. La mayor parte de los tratamientos de la artritis reumatoide han sido utilizados en el tratamiento del síndrome de Felty. +La esplenectomía puede mejorar la neutropenia en casos graves. Ha sido propuesto el uso del rituximab[3]​ y la leflunomida.[4]​ + + +== Referencias ==", +Histeria femenina,"La histeria femenina era una enfermedad diagnosticada en la medicina occidental hasta mediados del siglo XIX. En la era victoriana fue el diagnóstico habitual de un amplio abanico de síntomas, que incluían desfallecimientos, insomnio, retención de fluidos, pesadez abdominal, espasmos musculares, respiración entrecortada, irritabilidad, fuertes dolores de cabeza, pérdida de apetito y «tendencia a causar problemas».[1]​ +Las pacientes diagnosticadas con histeria femenina debían recibir un tratamiento conocido como «masaje pélvico», estimulación manual de los genitales de la mujer por el sanitario hasta llegar al orgasmo que, en el contexto de la época, se denominaba «paroxismo histérico», al considerar el deseo sexual reprimido de las mujeres una enfermedad. Otra forma habitual de tratarla era el lavaje vaginal. +A partir de esta supuesta enfermedad, Sigmund Freud empezó a desarrollar su conjetura del inconsciente. Freud terminó por afirmar que lo que se conocía como histeria femenina era provocado por un hecho traumático que había sido reprimido en el inconsciente, pero seguía aflorando en forma de ataques que carecían de explicación. Fue el principio de lo que hoy conocemos como psicoanálisis.",, +Infertilidad femenina,"Se llama infertilidad femenina a la incapacidad de llevar a término un embarazo. Podemos encontrar dos tipos de esterilidad: + +Esterilidad primaria: se da cuando aparece infertilidad en una mujer que nunca ha logrado un embarazo. +Esterilidad secundaria: surge tras una etapa de fertilidad. La mujer no logra llevar un embarazo a término pero ya ha tenido uno o varios hijos previamente.Al especialista en esta rama de la medicina se le conoce como “Infertologo” o “Infertilista”",,"El diagnóstico de infertilidad comienza con el historial médico y examen físico. El proveedor de asistencia médica puede solicitar pruebas médicas, incluyendo las siguientes: + +Analítica hormonal, para medir los niveles de hormonas femeninas durante el ciclo menstrual: +Niveles del día 2 o 5 de la hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y de estradiol, para evaluar la reserva ovárica. +Nivel de progesterona en la segunda mitad del ciclo para confirmar la ovulación. +Nivel de la hormona antimulleriana (AMH), para predecir la reserva ovárica. +Análisis de la función tiroidea. Un nivel de hormona estimulante (TSH) de la tiroides de entre 1 y 2 se considera óptimo para la concepción. +Ecografía vaginal para recuento de folículos antrales. +Histerosalpingografía o sonosalpingografía, radiografía para verificar las trompas de falopio. +Citología o test Papanicolau, para buscar señales de infección. +Examen pélvico, para buscar anormalidades o infección.Otras pruebas menos frecuentes pueden incluir: + +Biopsia endometrial, para examinar el tejido que recubre la pared del útero. +Histeroscopia, para examinar el útero en búsqueda de lesiones, pólipos o miomas. +Exámenes especiales de rayos x, como resonancia magnética pélvica, para diagnosticar endometriosis o malformaciones uterinas. +Laparoscopia, para inspeccionar los órganos pélvicos y diagnostiar patologías como endometriosis, adherencias o hidrosalpinx. +Fertiloscopia o hidrolaparoscopia transvaginal, una técnica quirúrgica relativamente nueva usada para el diagnóstico precoz (y tratamiento inmediato). +Un examen postcoital, que se hace justo después de las relaciones sexuales para buscar problemas de supervivencia de esperma en el moco cervical (no comúnmente usado ahora por falta de fiabilidad en la prueba). +Pruebas genéticas, como cariotipo para diagnosticar alteraciones cromosómicas, y otros análisis de trombofilias o coagulación. +El diagnóstico y tratamiento de la infertilidad debe hacerse por médicos que están especializados en reproducción, como ginecólogos o endocrinólogos reproductivos. Los Endocrinólogos reproductivos son usualmente Ginecólogos con experiencia en reproducción endocrinología e infertilidad (en EE. UU.). +Las prácticas médicas reproductivas de la endocrinología y de la infertilidad se centran sobre todo en la ayuda a sus pacientes a concebir y corregir cualquier problema relacionado con la pérdida recurrente del embarazo." +Trastorno del deseo sexual hipoactivo femenino,"El Trastorno de deseo sexual hipoactivo femenino (TDSH) es un diagnóstico médico que describe una situación en la que disminuye el deseo sexual de la mujer de forma persistente durante 6 meses o más, con ausencia de fantasías sexuales y escaso o nulo interés por la actividad sexual. El cuadro puede asociarse a ansiedad, angustia y dificultad con las relaciones interpersonales.[1]​ +[2]​ +[3]​","Existen diferentes posibilidades de tratamiento. Si el factor principal es de tipo psicológico o de dificultad en la relación de pareja, es útil la terapia sexual o psicoterapia para la pareja. Se han utilizado varios medicamentos para mejorar la situación, sin embargo no existe ninguno aprobado oficialmente con la indicación de tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo femenino, la FDA de Estados Unidos está evaluando la utilidad de la flibanserina en esta situación.", +Teoría política feminista,"La teoría política feminista es un área de la filosofía que se centra en comprender y criticar la forma en que generalmente se construye la filosofía política y en articular cómo la teoría política podría reconstruirse de una manera que avance las preocupaciones feministas.[1]​ La teoría política feminista combina aspectos tanto de la teoría feminista como de la teoría política para adoptar un enfoque feminista a las cuestiones tradicionales dentro de la filosofía política.[2]​ +Los tres objetivos principales de la teoría política feminista: + +Entender y criticar el papel del género en la teoría política y cómo se interpreta; +Reformular la teoría política a través de la normativa de género (especialmente igualdad de género); y +Apoyar la ciencia política en pro de la igualdad de género.",, +Fractura de fémur,"Una fractura de fémur es la rotura del fémur. Puede ser una fractura por fragilidad, debido a una caída o traumatismo menor, en una persona con osteoporosis que debilita sus huesos. La mayoría de las fracturas femorales en personas con un hueso normal son resultado de traumatismos de alta energía, tales como accidentes de tránsito. +Con mayor frecuencia ocurren como resultado de una caída. Los factores de riesgo incluyen osteoporosis, tomar muchos medicamentos, consumo de alcohol y cáncer metastásico.[1]​ +El diagnóstico se realiza generalmente mediante radiografías. La resonancia magnética, una tomografía computarizada o una exploración ósea pueden ser necesarias ocasionalmente para hacer el diagnóstico.[2]​ +El manejo del dolor puede incluir opioides o un bloqueo nervioso. Si la salud de la persona lo permite, la cirugía se recomienda generalmente dentro de dos días. Las opciones para la cirugía pueden incluir un reemplazo total de cadera o estabilizar la fractura con tornillos. Se recomienda el tratamiento para prevenir coágulos sanguíneos después de la cirugía.[3]​ Alrededor del 15% de las mujeres se rompen la cadera en algún momento de la vida; las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres. Las fracturas de cadera se vuelven más comunes con la edad. El riesgo de muerte en el año posterior a una fractura es de aproximadamente el 20% en las personas mayores.[4]​",, +Hernia crural,"Una hernia femoral o crural es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal o pelviana por un punto débil del conducto crural debido a un defecto o debilitamiento de la pared abdominal. Se presenta en mayor frecuencia en la mujer (No confundir con la más frecuente para la mujer que sigue siendo la inguinal para ambos sexos) y conlleva una elevada incidencia de estrangulación del contenido herniado, mayormente un asa del intestino delgado. Solo una operación quirúrgica puede resolver una hernia femoral. Entre todas las hernias, se presentan en un 2 - 5% de los casos.[1]​ Se hace visible por encima y por fuera de la sínfisis púbica en la forma de un abultamiento ovalado en la parte superior del muslo, ocasionalmente doloroso. Además del examen clínico, no es común hacer otros exámenes para diagnosticar una hernia femoral.[2]​",, +Acto fallido,"Se llama acto fallido (también conocido como desliz freudiano) a aquel acto que pone de manifiesto una expresión diferente e incluso contraria a la intención consciente del sujeto. Puede presentarse en la acción, en el discurso verbal o en un gesto. El resultado obtenido no es el que explícitamente se perseguía alcanzar, sino que ha ocurrido un reemplazo que escapa a la consciencia del sujeto actuante. +«Acto fallido» es la traducción al español más corriente del término alemán Fehlleistung, introducido por Sigmund Freud ya en los inicios de sus conceptualizaciones teóricas que conformaron el método y línea nueva de trabajo psicoterapéutico denominado psicoanálisis. La palabra alemana (que también podría entenderse como «rendimiento fallido» o «fallo en la eficacia») engloba conceptualmente bastante más que las meras acciones o conductas motoras, de modo que los fallos o equivocaciones inexplicables que abarca el término también pueden ocurrir en el discurso verbal (lapsus) o pueden ser errores por omisión (olvidos, extravíos). La agrupación, en un único concepto, de las equivocaciones verbales aparentemente inexplicables, los olvidos y los fracasos en la acción no atribuibles a una causa conocida, alejándose de la voluntad consciente del sujeto, no tiene precedentes antes de Freud, cuestión que obligó a los traductores de la Standard Edition a crear un término ad hoc, introduciendo al inglés la palabra parapraxis.[1]​ +Freud se preguntó sobre qué sería aquello que ocasionaba este cortocircuito entre lo que quería surgir desde lo interno y la conducta externa, concluyendo que de alguna manera ese decir o hacer entraba en conflicto o interfería con algún deseo o cadena de pensamientos inconscientes. De este modo el sujeto que realiza un acto fallido solo constata con sorpresa que está haciendo o diciendo algo contrario a lo que quería, pero conscientemente ignora la razón. El acto fallido constituye entonces, de acuerdo con la definición freudiana, una formación de compromiso o transaccional entre la voluntad consciente del sujeto y el deseo inconsciente reprimido.[1]​ Hallar una explicación para los actos fallidos puede ser una tarea analítica ardua, puesto que escapan a la conciencia y para su comprensión es necesario ponerlos en relación con otros materiales que aportan información del inconsciente, a través de técnicas del psicoanálisis, tales como la asociación libre y la interpretación de los sueños.",, +Síndrome de Frey,"El síndrome de Frey, también conocido como síndrome de Baillarger, síndrome de Dupuy, síndrome auriculotemporal o síndrome de Frey-Baillarger es un síndrome relacionado con la ingesta, que puede ser congénito o adquirido, especialmente tras cirugía de la parótida,[1]​ y que puede persistir de por vida. Su nombre viene de la neuróloga polaca Łucja Frey-Gottesman, quien lo describió en 1923.[2]​","Se pueden optar por varios tipos diferentes de tratamiento: + +Inyección de toxina botulínica del tipo A[4]​ +Corte quirúrgico de las fibras nerviosas (tratamiento temporal) +Aplicación de pomadas con fármacos anticolinérgicos como la escopolamina. + + +== Referencias ==", +Ataxia de Friedreich,"La ataxia de Friedreich es una enfermedad hereditaria y neurodegenerativa que afecta a personas jóvenes que se caracteriza por un deterioro lentamente progresivo de la coordinación en la marcha y en la capacidad para mantener correctamente la postura corporal, así como otros signos y síntomas neurológicos. Es la ataxia hereditaria más común con un patrón de herencia autosómica recesiva.[8]​ +La enfermedad causa en quienes la padecen un deterioro progresivo del cerebelo y ganglios espinales dorsales. Esta degeneración provoca en los afectados, de manera imparable, una pérdida progresiva de muchas de las funciones necesarias para una autonomía personal: pérdida de sensibilidad, descoordinación en los movimientos, escoliosis, disfagia, disartria, inmunodeficiencia, radiosensibilidad (sensibilidad a la energía radiante, como la de una radiografía), y predisposición al cáncer y en muchos casos diabetes y problemas cardíacos graves, causantes de la muerte en la mayoría de los casos. +Los afectados por esta enfermedad, en un tiempo más o menos corto, se ven obligados a utilizar una silla de ruedas y, progresivamente, cada día más, a depender de la atenciones y cuidados de sus familiares, pues acaban perdiendo toda autonomía personal. +La ataxia de Friedreich fue descrita por el neurólogo alemán Nikolaus Friedreich, y en 1988 se logró identificar la mutación del gen responsable y su localización en el cromosoma 9. Por esta razón, a partir del año 2000, se establece el día internacional de la ataxia, el cual se celebra el día 25 de septiembre de cada año,[9]​ con el objetivo de que la población conozca esta rara enfermedad y done patrimonio para mejorar la calidad de vida de estos pacientes que la padecen.","Al igual que muchas enfermedades degenerativas del sistema nervioso, actualmente no hay una cura eficaz o tratamiento para la ataxia de Friedreich. Sin embargo, muchos de los síntomas y complicaciones asociados a esta enfermedad pueden ser tratados con el fin de ayudar a los pacientes a mantener un funcionamiento óptimo por el mayor tiempo que sea posible. La diabetes, si se halla presente, puede tratarse con dieta y medicamentos tales como la insulina, y algunos de los problemas cardíacos pueden tratarse con medicamentos también. Los problemas ortopédicos tales como las deformaciones de los pies y la escoliosis pueden tratarse con soportes o cirugía. La terapia física puede prolongar el uso de los brazos y las piernas. Los científicos esperan que los adelantos recientes en la comprensión de los aspectos genéticos asociados a la ataxia de Friedreich puedan conducir a avances trascendentales en el tratamiento.","Los médicos diagnostican la ataxia de Friedreich realizando un cuidadoso examen clínico, que incluye un historial médico y un minucioso examen físico. Las pruebas que pueden realizarse incluyen lo siguiente: + +Electromiograma (EMG), que mide la actividad eléctrica de las células musculares. +Estudio de conducción de los nervios, que mide la velocidad a la que los nervios transmiten los impulsos. +Electrocardiograma (ECG), que da una presentación gráfica de la actividad eléctrica o patrón de pulsaciones del corazón. +Ecocardiograma, que registra la posición y movimiento del músculo del corazón. +Exploraciones de imágenes de resonancia magnética (MRI) o tomografía computarizada (CT), que proporciona una imagen del cerebro y la médula espinal. +Derivación o punción espinal para evaluar el líquido cerebroespinal. +Pruebas de sangre y orina para evaluar los niveles elevados de glucosa. +Pruebas genéticas para identificar el gen afectado." +Virus Friend,El Friend virus es una cepa del murine leukemia virus identificada por Charlotte Friend en 1956. El virus infecta a ratones adultos inmunocompetentes y es un modelo bien establecido para estudiar la resistencia a la infección por un retrovirus inmunosupresor. El virus de Friend ha sido utilizado tanto en inmunoterapia como en vacunas. Es un miembro de la familia de virus retroviridae siendo su ácido nucleico el ARN de cadena sencilla (ssRNA).,, +Fuego amigo,"En la jerga militar se denomina fuego amigo o fuego aliado a los disparos provenientes del propio bando.[1]​ Este tipo de incidentes suelen estar producidos por errores, casi siempre humanos, debidos normalmente a fallos en la identificación del objetivo. Dentro de las naciones de la OTAN se suele identificar a estos incidentes con el término azul contra azul (azul es el color de los aliados en la OTAN y el naranja se reservaba para las tropas del Pacto de Varsovia). También se usa el término fratricidio, aunque erróneamente, pues el fratricidio es a propósito y el Fuego Amigo siempre es accidental. +Por lo general, las bajas propias por fuego amigo se producen frecuentemente en acciones aire-tierra o tierra-aire, al ser la coordinación del espacio aéreo una de las cuestiones más complicadas en una acción bélica. Así, uno de los casos más comunes de ataques sobre fuerzas del mismo bando involucra a unidades de defensa antiaérea y aviones aliados o amigos. La altitud, los reflejos de la luz del sol, la falta de experiencia o entrenamiento de los servidores de baterías antiaéreas y muchos otros factores conducen a incidentes de fuego amigo. +Otra de las causas del fuego amigo es cuando se realizan acciones de «fuegos de apoyo» con el fin de prestar auxilio a las tropas de vanguardia, constituyendo una barrera de fuego delante de las mismas para protegerla del enemigo. Este es más eficaz cuanto más próximo esté a los soldados propios, pero en contrapartida puede dar lugar a un mayor número de bajas dentro del propio bando cuando existe una leve descoordinación y la vanguardia avanza más rápidamente que el fuego de cobertura. +La Primera Guerra Mundial fue el primer conflicto en que el fuego amigo se convirtió en un problema preocupante.[2]​ A fin de reducir la probabilidad de incidentes de ese tipo, los ejércitos de las naciones participantes distribuyeron tarjetas y diagramas de identificación de los aviones aliados y enemigos según su silueta y cómo ésta sería percibida por las tropas en tierra. +Durante la Segunda Guerra Mundial, se continuó el uso de las tarjetas,[3]​ diagramas de identificación[4]​ y modelos de resina para identificar aviones[5]​ y se comenzó a dotar a los aviones con dispositivos electrónicos llamados IFF (Identification Friend or Foe), o «identificación amigo o enemigo», los cuales consistían en un transmisor instalado en los aviones que enviaba una señal codificada, que en teoría era reconocida por un receptor empleado por las fuerzas amigas o aliadas. Dicho dispositivo ha sido perfeccionado a través de los años, aunque no ha podido evitar al 100 % los incidentes de fuego amigo terrestre contra aeronaves del mismo bando. +La mejor forma de evitar que las fuerzas terrestres sean atacadas por artillería o aviones amigos es mantener a estos últimos informados sobre la posición de las unidades en tierra. No obstante, en 1991 durante la guerra del Golfo, un avión estadounidense A-10 Warthog confundió una columna de camiones de transporte de tropas británicas con fuerzas iraquíes atacándola y mató a nueve soldados.[6]​ Hay que tener en cuenta que en esta guerra, la mayor parte de las bajas británicas se debió al fuego aliado estadounidense. +A pesar de los avances tecnológicos en el campo militar, las acciones de fuego amigo continúan presentándose[7]​ y aún siguen faltando medidas completamente efectivas para impedir dichos incidentes.",, +Alopecia frontal fibrosante,"La alopecia frontal fibrosante es un tipo particular de alopecia (pérdida de cabello) poco habitual, que suele presentarse en mujeres a partir de los 50 años, principalmente después de la menopausia. Se caracteriza porque retrocede progresivamente la zona de implantación del cabello en la región frontal y temporal, perdiéndose también el pelo en las cejas y a veces en las axilas. La primera descripción fue realizada por Kossard en el año 1994.[1]​[2]​",, +Síndrome del lóbulo frontal,"El síndrome del lóbulo frontal, actualmente llamado síndrome disejecutivo (SD), es un deterioro del lóbulo frontal que suele ocurrir por una enfermedad o una lesión del lóbulo frontal.[5]​ El lóbulo frontal desempeña un papel fundamental en las funciones ejecutivas, tales como la motivación, la planificación, el comportamiento social y la producción del habla. Diversas dolencias pueden causar el SD, entre las que se incluyen el traumatismo craneoencefálico, los tumores, las enfermedades neurodegenerativas, los trastornos del neurodesarrollo, las intervenciones neuroquirúrgicas y las enfermedades cerebrovasculares. El deterioro del lóbulo frontal puede detectarse cuando se manifiestan unos signos y síntomas característicos, y al realizar pruebas de cribado y pruebas neurológicas especializadas.","En lo que se refiere al tratamiento del síndrome del lóbulo frontal, se dan cuidados complementarios de forma general, y también podría ser necesario algún nivel de supervisión. No obstante, el pronóstico dependerá de la causa del síndrome. Una posible complicación es que los individuos con lesiones graves sean discapacitados, hasta el punto de que no reconozcan al cuidador.[5]​ Otro aspecto del tratamiento del síndrome del lóbulo frontal es la terapia del lenguaje. Este tipo de terapia puede ser de ayuda para individuos con síntomas de afasia y disartria.[4]​","El diagnóstico del síndrome del lóbulo frontal se puede dividir en estas tres categorías: + +Antecedentes clínicosLos antecedentes clínicos de un síndrome del lóbulo frontal podrían reconocerse a través de un cambio súbito y alarmante de la personalidad del individuo; por ejemplo, una falta de conciencia social, desinhibición, inestabilidad emocional, irritabilidad o impulsividad. Otra posibilidad es que el trastorno se haga evidente por cambios en el estado de ánimo, como depresión, ansiedad o apatía.[1]​ + +ExamenEl examen del estado mental de una persona con daños en el lóbulo frontal puede mostrar problemas del habla con una fluidez verbal reducida.[4]​ Por lo general, la persona carece de criterio y opinión, pero no muestra anomalías significativas o deterioro de la memoria (según la medición, por ejemplo, del mini examen del estado mental[16]​). Con un deterioro más grave puede haber ecolalia o mutismo.[17]​ En la exploración neurológica se muestran los reflejos primitivos (también llamados signos de liberación frontal), como el reflejo de prensión.[18]​ La acinesia (carencia espontánea de movimiento) aparecerá en los casos más graves y avanzados.[19]​ + +Investigación adicionalSe encuentra disponible una serie de pruebas neuropsicológicas para esclarecer la naturaleza y la extensión de la disfunción del lóbulo frontal. Por ejemplo, la formación de conceptos y la capacidad para cambiar la disposición mental, se podría medir con la Prueba de Ordenamiento de Tarjetas de Wisconsin, y la planificación se evaluaría con la subprueba de Laberintos del WISC.[3]​ La demencia frontotemporal aparece como una atrofia de la corteza frontal en la RMN.[20]​ En las pruebas de diagnóstico por imagen también se mostrará el deterioro de la región frontal causado por traumatismos craneoencefálicos, tumores o enfermedades cerebrovasculares.[4]​" +Degeneración lobular frontotemporal,"La degeneración lobular frontotemporal (DLFT) es el nombre que recibe un conjunto de desórdenes clínica, patológica y genéticamente heterogéneos asociados a una atrofia de los lóbulos frontal y temporal del cerebro, y más moderadamente, de los lóbulos parietal y occipital. +En el grupo de edad de mayores de 65 años, la DFLT es probablemente la cuarta causa más común de demencia, tras la enfermedad de Alzheimer, la demencia de cuerpos de Lewy y la demencia vascular. En el grupo de edad de menores de 65 años, es la segunda causa más común tras el mal de Alzheimer.[1]​ En algunos pacientes, los síntomas del Alzheimer y la DLFT pueden solaparse.[2]​ +Existen tres subtipos clínicos de la DLFT:[1]​ + +Demencia frontotemporal +Afasia progresiva no fluente +Demencia semánticaSegún Neary et al. (1998) y Pickering-Brown et al. (2007), estos subtipos representan respectivamente el 75%, el 15 % y el 10% de los casos totales de DLFT. La mayor parte de los casos tienen comienzo entre los 50 y los 60 años.",, +Síndrome de malabsorción de fructosa,"El síndrome de malabsorción de fructosa, antiguamente conocido como intolerancia oral a la fructosa o intolerancia alimentaria a la fructosa (IAF), es un desorden digestivo[1]​ en el cual la absorción de fructosa se encuentra alterada por la presencia de transportadores de fructosa deficientes en los enterocitos del intestino delgado. Esto provoca un aumento en los niveles de fructosa en el interior de todo el intestino. +La malabsorción de la fructosa es bastante común, llegando a afectar a 1 de cada 3 personas.[2]​ La ocurrencia en pacientes que padecen síntomas de síndrome de intestino irritable no es mayor que la ocurrencia en la población normal. Sin embargo, debido a las similitudes entre los síntomas de ambas condiciones, los pacientes con un síndrome de malabsorción de fructosa a menudo cumplen con el perfil de aquellos pacientes que padecen de intestino irritable.[3]​ En algunos casos, el síndrome de malabsorción de fructosa puede ser provocado por varias patologías que pueden causar un daño en el epitelio del interior del intestino, tales como la enfermedad celíaca.[4]​ +El síndrome de malabsorción de fructosa no debe ser confundido con la intolerancia hereditaria a la fructosa, una condición potencialmente fatal en la cual existe un defecto en una enzima hepática que degrada la fructosa.","No existe ninguna cura conocida, pero una dieta apropiada y la enzima xilosa isomerasa pueden ayudar.[4]​ La ingestión simultánea de glucosa junto con fructosa mejora la absorción de fructosa y puede prevenir el desarrollo de síntomas. Por ejemplo, los pacientes pueden tolerar frutas tales como las uvas o bananas, las cuales contienen cantidades similares de glucosa y fructosa, pero las manzanas no son toleradas porque contienen niveles muy elevados de fructosa y niveles bajos de glucosa.[5]​","El ensayo de diagnóstico, cuando se utiliza, es similar al utilizado en el diagnóstico de la intolerancia a la lactosa. Se denomina test de hidrógeno espirado y es el método utilizado actualmente para el diagnóstico clínico. Sin embargo algunos autores arguyen que estos ensayos no son una herramienta diagnóstica apropiada debido a que un resultado negativo no excluye una respuesta positiva a la restricción dietaria de fructosa.[4]​" +Frustración,"La frustración es una respuesta emocional común a la oposición, relacionada con la ira y la decepción, que surge de la percepción de resistencia al cumplimiento de la voluntad individual. Cuanto mayor sea la obstrucción y la voluntad, y cuanto más sensible sea el individuo a los conflictos, habrá mayor probabilidad de frustración. La causa de la frustración puede ser interna o externa.[1]​ +Una fuente interna de frustración es tener objetivos contrapuestos que interfieran unos con otros, puede crear una disonancia cognitiva. Las causas externas de la frustración implican condiciones fuera de un individuo, como un camino bloqueado o una tarea difícil. Mientras que para hacer frente a la frustración algunas personas participan en el comportamiento pasivo-agresivo, lo que hace difícil identificar las causas originales de su frustración, ya que las respuestas son indirectas, una respuesta más común[cita requerida] es la propensión a la agresión directa.",, +Mancha de Fuchs,"La Mancha de Fuchs, también conocida como Mancha de Förster-Fuchs, es una complicación de la miopía avanzada que puede observarse durante una exploración de la retina realizada por el médico u oftalmólogo.[cita requerida]Conviene recordar que la retina es la capa más interna de la pared del ojo en la que se encuentran las células sensibles a la luz y que la mácula es una pequeña porción de la retina en la cual se concentra la máxima capacidad visual. La retina recibe su aporte sanguíneo gracias a otra capa de tejido adosada a ella que se llama coroides. +La mancha de Fuchs es una lesión de color oscuro (pigmentada), más o menos circular y sobreelevada , situada generalmente cerca de la mácula. Aparece tras la reabsorción de una hemorragia en la zona, producida por la rotura de un vaso sanguíneo de la coroides.[1]​ +Como consecuencia de la misma, puede producirse un daño en las células fotorreceptoras de la retina, lo cual conlleva la aparición de un escotoma (zona ciega del campo visual). Si el escotoma afecta a la porción central de la mácula, la pérdida de capacidad visual es muy importante. +Esta lesión fue descrita por el oftalmólogo vienes Ernst Fuchs (1851-1930) y no debe confundirse con otras lesiones que también llevan su nombre, como la distrofia corneal de Fuchs, el creciente miópico o coloboma de Fuchs y la ciclitis heterocrómica de Fuchs. + + +== Referencias ==",, +Fucosidosis,"La fucosidosis es una enfermedad de origen genético, causada por una deficiencia de la enzima alfa-L-fucosidasa. Su frecuencia es muy baja, por lo que se incluye dentro del grupo de las enfermedades raras. Se transmite de padres a hijos según un patrón de herencia autosómico recesivo. +Los síntomas principales consisten en deformidad de la cara (dismorfia facial), retraso mental grave, aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia), alteraciones en el desarrollo óseo (disostosis) y sordera.[1]​[2]​","Se han realizado tratamientos mediante trasplante de médula ósea, con el objeto de intentar recuperar la actividad enzimática normal, sin embargo los resultados de esta terapia no han sido satisfactorios, por lo que no se recomienda actualmente. + + +== Referencias ==", +Estado de fuga,"El estado de fuga, también llamado fuga disociativa, es una clase de amnesia en la que el individuo que la padece sufre una o más ""salidas"" de su personalidad de manera repentina e inesperada, es decir, que no recuerda una parte o la totalidad de su vida pasada y no sabe quién es. Ello puede dar lugar a la creación de una nueva identidad.[1]​[2]​ +Suele ser temporal, llegando a durar desde horas a semanas, meses[3]​ e incluso años.",,"Ajeno al problema de la pérdida de memoria, surge el riesgo de que el paciente desaparezca en busca de una nueva vida, abandonando a sus familiares y conocidos. Este podrá incluso llegar a viajar al extranjero o comenzar un nuevo oficio con una nueva identidad.[5]​ +A menudo la persona no tiene síntomas, o simplemente se encuentra ligeramente confusa. No obstante, si el estado de fuga llegase a su fin, volvería de repente a su estado inicial, recuperando la dolorosa sensación de la que intentaba huir. +En otras ocasiones, la persona recupera levemente la identidad inicial durante breves periodos de tiempo, dando lugar a sucesos de polarización, si la persona recuperara totalmente la identidad inicial, algunos de sus recuerdos quedarían bloqueados. + + +== Referencias ==" +Reacción de Fujimoto-Belleau,"La Reacción de Fujimoto-Belleau es una reacción orgánica que forma cetonas cíclicas α-sustituidas α,β-insaturadas a partir de lactonas enólicas. La reacción toma su nombre de los químicos George I. Fujimoto y Bernard Belleau. + +Esta reacción es una reacción de Grignard seguida de un intercambio protónico, una tautomería ceto-enólica, y una condensación aldólica. El último paso es la eliminación por medio de un mecanismo E1CB.",, +Síntesis de indoles de Fukuyama,"La Síntesis de indoles de Fukuyama es método de síntesis orgánica que consiste en hacer reaccionar alqueniltioanilidas para obtener indoles 2,3-disustituidos.[1]​ Por lo general, el hidruro de tributilestaño se utiliza como agente reductor, con azobisisobutironitrilo (AIBN) como iniciador de radicales libres. + +Ya que es uno de los métodos más simples para sintetizar indoles polisustituidos, este procedimiento ha sido utilizado en numerosas síntesis de productos naturales, incluyendo aspidofitina,[2]​ vinblastina[3]​ y la estricnina.[4]​",, +Trastorno digestivo funcional,"Los trastornos digestivos funcionales (TDF), o trastornos funcionales digestivos, o trastornos gastrointestinales funcionales (TGIF) son un grupo heterogéneo de síndromes que afectan diversas partes del tubo digestivo que se relacionan con trastornos en la sensibilidad visceral, la motilidad gastrointestinal, la función del sistema inmunitario, la microbiota intestinal, el procesamiento del sistema nervioso central y que no se explican por causas orgánicas conocidas. Se conocen también como trastornos del eje cerebro-intestino. Los TFD pueden presentarse a cualquier edad y los más frecuentes son la dispepsia funcional y el síndrome de intestino irritable.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​ +Sus características principales son la cronicidad o recurrencia de las manifestaciones (dolor abdominal, dispepsia, regurgitación, hinchazón, estreñimiento, diarrea, incontinencia, problemas para tragar o defecar, solos o en cualquier combinación) y la ausencia de trastornos que se puedan pesquisar mediante diversos exámenes de imágenes (endoscopías, ecografías, tomografías, radiografías), bioquímicos, hematológicos o infecciosos que se realicen.[1]​[6]​[7]​ +La patogenia de los trastornos digestivos funcionales es multifactorial y se ha relacionado con trastornos en la motilidad gastrointestinal, en la sensibilidad visceral y el eje cerebro-intestino, bioquímicos, secundario a cuadros infecciosos o cambios en la flora intestinal, relacionados con alergias o intolerancia a ciertos alimentos y con factores psicológicos.[4]​[5]​ +La percepción de los pacientes de que su trastorno es secundario a la ingesta de algunos alimentos, motiva la prescripción de dietas de eliminación, lo cual es particularmente frecuente en pacientes con síndrome de intestino irritable. Hasta un 60 % de los pacientes presenta síntomas gastrointestinales entre 15 minutos a 3 horas después de la ingesta de determinados alimentos. Los mecanismos mediante los cuales algunos alimentos puede producir síntomas son variados, como la activación inmunológica (activación de mastocitos, liberación de mediadores inflamatorios) o de mecanorreceptores gastrointestinales (interacción entre alimentos y microbiota, fermentación, producción de gas, distensión).[3]​",, +Micosis,"Las micosis (del griego μυκος, hongo) son las infecciones causadas por hongos a animales o vegetales.[1]​ +Algunas micosis son afecciones oportunistas que prosperan ante una baja de las defensas del sistema inmune del sujeto afectado.[2]​ Tal baja puede ser causada por estrés, estados psíquicos de ansiedad o depresión, por el retrovirus del VIH-Sida o por ciertos tratamientos quimioterápicos, entre otros factores. Un ejemplo típico de micosis oportunista es la candidiasis.",, +Queratomicosis,"Las queratomicosis son infecciones de la córnea del ojo causadas por hongos. Son generalmente confundidos por infecciones bacterianas por lo que es común que la infección llegue al oftalmólogo en mal estado, poniendo en muy alto el riesgo de perder el ojo.",,"El tratamiento correcto depende del diagnóstico etiológico, el cual es basado a su vez en una combinación de la historia clínica apoyado en el examen microscópico directo y el cultivo de material corneal tomado de la zona afectada o de la úlcera de existir una. Debido a la escasa cantidad de material disponible es imprescindible que la muestra sea valorada en el traslado y manipulación previo al examen de laboratorio. Estos hongos se aíslan fácilmente en casi todos los medios micológicos comunes, en particular la dextrosa de Sabouraud sin cicloheximidina." +Meningitis fúngica,"La meningitis fúngica es un proceso inflamatorio de las meninges, causada por la infección de hongos, que con frecuencia complica algún proceso mórbido.","Consiste en anfotericina B (0,3-0,5 mg/kg/día) con flucitosina oral (150mg/kg/día) dividido en 4 dosis. La respuesta es buena aunque el tratamiento debe prolongarse por un mínimo de 6 semanas. En inmunocomprometidos (SIDA, trasplantados, cáncer) la dosis de anfotericina B debe aumentarse a 0,7mg/kg/día. Si se usa en monoterapia el tratamiento debe extenderse por 10 semanas o hasta que los cultivos de sangre y LCR se negativicen por al menos 4 semanas.","Se realiza con: + +Detección de antígeno polisacárido de criptococo por aglutinación en látex. +Demostración del organismo en preparados de tinta china en el LCR (positivo en un 50% de los casos). +Cultivo de LCR (positivo en un 75% de los casos)." +Fusariosis,"La fusariosis es una enfermedad común de las plantas y a veces de los animales, causada por ciertos hongos descomponedores del género Fusarium, comúnmente encontrados en la tierra, pero teniendo en estos casos un desarrollo parásito. +Se desarrolla en los cultivos (con riesgos más o menos importantes en función de las condiciones climáticas de la primavera), o en los silos, o lugares de almacenamiento. Su desarrollo varía ampliamente según las plantas y las variedades consideradas y en función de las condiciones meteorológicas en el momento de la infección y de principios de la floración (con tiempo seco, no aparece la infección). +Hay muchas especies de Fusarium, de los que sólo algunos son patógenos o susceptibles de emitir micotoxinas (fusariotoxinas en este caso), que plantean problemas en la agricultura o en medicina humana y para la industria alimentaria.","Es necesario un tratamiento preventivo en los campos, manteniendo una rotación de cultivos, equilibrando el suelo y plantando cultivos genéticamente diversos y adaptados al suelo y a los microorganismoss locales. No replantar dos años seguidos la misma especie en un sitio afectado, o dar un descanso y no regar en el momento de la floración, utilizar herramientas desinfectadas para la siembra y la cosecha y recolectar durante los meses más secos posible, pueden ser formas de limitar los riesgos. +Si un cultivo ha sido contaminado, se recomienda una buena gestión de los residuos (por ejemplo, una molienda fina y un enterramiento parcial de los rastrojos para acelerar su biodegradación[1]​). Un suelo rico en diversidad biológica se considera que es menos favorable a los ataques de hongos de este tipo. +Se prescriben plaguicidas (fungicida s) por los fabricantes en el momento de la floración (para los cereales, a fin de proteger la futura espiga). Los triazoles limitan el crecimiento del hongo fusarium en las espigas y, por tanto, la acumulación de toxinas en la planta.", +Chevron (aeronáutica),"En la industria aeroespacial, los chevrons son los patrones de diente de sierra en los bordes de fuga de algunos inyectores de motores de reacción. Se utilizan para reducir el ruido. Su principio de funcionamiento es que, como el aire caliente desde el núcleo motor se mezcla con el aire frío que sopla a través del ventilador de motor, los bordes formados sirven para suavizar la mezcla, que reduce ruido creando turbulencia. Los chevrons fueron desarrollados con la ayuda de la NASA. Algunos ejemplos notables de tales motores son GEnx y Rolls Royce Trent 1000.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Hemolacria,"Hemolacria es una condición física, que causa que la persona produzca lágrimas que están parcialmente compuestas de sangre. Puede manifestarse como lágrimas que contienen algunos tonos rojizos a parecer estar hechas enteramente de sangre. Puede ir acompañado a veces de sangrado nasal , dolor de cabeza y sangre que mana del cuero cabelludo o de los oídos. +La hemolacria es un síntoma de numerosas enfermedades,[1]​ y puede ser indicativo de un tumor en el aparato lagrimal. Es provocado a menudo por factores locales como conjuntivitis bacterial, daños ambientales o heridas.[2]​ +Una haemolacria aguda puede ocurrir en mujeres fértiles y parece indicar que son inducidas por hormonas.[2]​ +También, se puede producir por una fotofobia muy fuerte, incluso al punto de romper los vasos sanguíneos del lagrimal.",, +Hemofilia A,"La hemofilia A es la forma más común de hemofilia y, tras la enfermedad de von Willebrand, es el segundo trastorno genético asociado con hemorragia grave. Se trata de una condición hereditaria causada por una reducción en la cantidad o en la actividad del factor VIII de coagulación. Esta proteína actúa como un cofactor para el factor IX en la activación del factor X en la cascada de coagulación. Un fallo en este punto de la cascada de la coagulación da como resultado la formación de fibrina deficiente, lo que provoca que la coagulación sea mucho más prolongada y el coágulo más inestable. Aproximadamente 1 de cada 10 000 varones se ven afectados.","El tratamiento estándar implica el reemplazo del factor de coagulación faltante. La cantidad de concentrados del factor VIII que se necesita depende de la gravedad y lugar del sangrado, al igual que de la talla del paciente. +La hemofilia leve se puede tratar con desmopresina (DDAVP), la cual ayuda a que el cuerpo libere factor VIII que se encuentra almacenado en el revestimiento interior de los vasos sanguíneos. +Para prevenir una crisis hemorrágica, a las personas con hemofilia y a sus familias se les puede enseñar la forma de administrar concentrados del factor VIII en sus hogares, ante los primeros signos de sangrado. Las personas con formas graves de la enfermedad pueden requerir un tratamiento preventivo regular. +Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se puede administrar concentrado de factor VIII o desmopresina (DDAVP) antes de practicar una extracción dental y una cirugía con el fin de prevenir el sangrado. +Es necesaria la vacunación contra la hepatitis B, dado que hay un aumento en el riesgo de exposición al virus de la hepatitis B, debido a las frecuentes infusiones de hemoderivados. +Los pacientes que desarrollan un inhibidor para el factor VIII pueden requerir tratamiento con otros factores de la coagulación, tales como el factor VIII de coagulación, que pueden ayudar a la coagulación incluso en ausencia del factor VIII. +En las últimas décadas, el foco de las terapias de hemofilia se ha enfocado en reemplazar el factor de coagulación faltante; sin embargo, la biotecnología combinada con un mayor entendimiento de la bioquímica de la coagulación está actualmente cambiando el paradigma del tratamiento. +Diferentes tipos de agentes hemostáticos se encuentran disponibles para el manejo de la hemofilia. Estos se dividen en terapias de reemplazo y terapias de no reemplazo. +Las terapias de reemplazo, mejor conocidas como concentrados de factor, son el tratamiento a elegir para las personas con hemofilia, debido a que son seguros y efectivos para tratar y prevenir sangrados, por ejemplo: factor ocho, factor nueve, productos de vida media extendida, agentes puente o de derivación, factor siete recombinante, concentrado complejo protrombínico. +También existen las terapias de no reemplazo que no son factores, como lo es Emicizumab, la primera y única terapia de sustitución hasta la fecha. Los beneficios claves de esta terapia son su vía de administración subcutánea y la reducción en la frecuencia de los episodios de sangrado en pacientes con o sin inhibidores. +La Federación Mundial de Hemofilia recomienda: + +El uso de concentrados de factor derivados de plasma o recombinantes con inactivación viral, evitando el uso de plasma fresco congelado o crioprecipitado, debido a temas de calidad, seguridad y eficacia.Todos los pacientes con inhibidores del factor ocho exógeno deben ser considerados para profilaxis regular para prevenir sangrados.Los pacientes con hemofilia A e inhibidores del factor ocho exógeno, deben estar en profilaxis con Emicizumab.","Se puede pensar o sospechar en el diagnóstico de hemofilia ante enfermos con hemorragias espontáneas o secundarias a traumatismos, especialmente si aparecen en las primeras etapas de la vida o en el momento del nacimiento. +La evaluación detallada de los antecedentes hemorrágicos del enfermo y de su familia será una ayuda importante para orientar el correcto diagnóstico de hemofilia. +A continuación es indispensable la participación del laboratorio. En los enfermos con coagulopatías congénitas se evidencian alteraciones en las pruebas que miden globalmente la coagulación. +Concretamente en el caso de la hemofilia A se encuentra alargada la cefalina. La confirmación del tipo de hemofilia se obtiene cuando se detecta una ausencia o una disminución significativa del factor VIII de coagulación.[1]​" +Hemofilia B,"La hemofilia B es un trastorno de la coagulación sanguínea hereditario, causado por la deficiencia de una proteína en el plasma denominada factor IX, que afecta la propiedad de coagulación de la sangre.[1]​ + +La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario de factores específicos de la coagulación que se clasifica en varios tipos, incluyendo hemofilia A y B, la primera es 7 veces más común que la segunda. La hemofilia B es causada por la deficiencia del factor IX de la coagulación. +Este trastorno es causado por un rasgo recesivo ligado al cromosoma X, donde se localiza el gen defectuoso. De esta manera, el trastorno se presenta principalmente en los varones. Las mujeres son portadoras de dos copias del cromosoma X, de modo que si el gen del factor IX en uno de los cromosomas es defectuoso, el otro puede compensar. Los hombres, sin embargo, portan únicamente un cromosoma X, de tal forma que si el gen del factor IX en ese cromosoma es defectuoso, el niño desarrollará la enfermedad. +Las mujeres con un gen defectuoso del factor IX son portadoras de este rasgo. El 50 % de la descendencia masculina de las mujeres portadoras tendrá la enfermedad y el 50 % de la descendencia femenina será portadora. Asimismo, todas las hijas de un varón hemofílico son portadoras del rasgo. +La gravedad de los síntomas puede variar en esta enfermedad y las formas graves se manifiestan en forma temprana. El sangrado es la característica más importante de este trastorno y ocurre algunas veces, aunque no siempre, si el niño es circuncidado. Otras manifestaciones hemorrágicas adicionales aparecen cuando el niño comienza a movilizarse. +Los casos leves pueden pasar inadvertidos hasta una edad posterior, cuando se presente un sangrado en respuesta a una cirugía o a un trauma. La hemorragia interna se puede presentar en cualquier sitio y es común el sangrado en el interior de las articulaciones (hemartrosis). +Los factores de riesgo son los antecedentes familiares de sangrado y el ser del sexo masculino. La incidencia de la hemofilia B es aproximadamente de 1 caso por cada 32 000 hombres.",, +Haemophilus influenzae,"Haemophilus influenzae, anteriormente llamado bacilo de Pfeiffer o Bacillus influenzae, son cocobacilos Gram-negativo no móviles descritos en 1892 por Richard Pfeiffer durante una pandemia de gripe. Es generalmente aerobio pero puede crecer como anaerobio facultativo. H. influenzae fue considerado erróneamente como la causa de la gripe común hasta 1933, cuando la etiología viral de la gripe llegó a ser conocida. Sin embargo, H. influenzae es responsable de un amplio rango de enfermedades como meningitis, epiglotitis, neumonía, sepsis y otras de menor gravedad.[1]​ +Debido a su pequeño genoma, H. influenzae fue el primer organismo de vida libre cuyo genoma completo fue secuenciado, por Craig Venter. Su genoma consta de 1.830.140 pares de bases y contiene 1.740 genes.[2]​","Una nueva forma de combatir al H. influenzae, al neumococo, y otros patógenos respiratorios y urinarios, es usar una cefalosporina de tercera generación denominada Ceftriaxona.[9]​ Actualmente esta molécula está avalada por la Semergen y otras sociedades médicas como la mejor opción ante la amoxicilina con clavulánico.[cita requerida]La resistencia a antibióticos ha incrementado entre las cepas de H. influenzae, mayormente en términos de resistencia a la ampicilina mediada por β-lactamasa, lo que representa una seria preocupación clínica a nivel mundial. Por lo general, aquellas cepas resistentes a la ampicilina son también resistentes al cloranfenicol.[5]​",El diagnóstico clínico del H.influenzae típicamente es realizado por cultivos o por la técnica de aglutinación en látex. El diagnóstico es considerado como confirmativo cuando el organismo es aislado en un sitio estéril del cuerpo. Cabe mencionar que el H. Influenzae cultivado a partir del esputo o desde la cavidad nasofaríngea no es válido debido a que generalmente esas zonas están colonizadas por el agente. Otros sitios como el LCR y la sangre sí son válidos y confirmativos. +Espolón de Haglund,"Las tres principales patologias que afectan la zona calcanea del pie son: el espolón calcaneo, la enfermedad de Sever y el sindrome de Haglund. +El espolón calcáneo es una prominencia ósea o exostosis que aparece en ese hueso del talón, plantar y posterior (hueso calcáneo), como consecuencia de estiramientos excesivos y continuados de la fascia plantar, una banda de tejido conjuntivo que recubre los músculos de la zona plantar. Al estirarse excesivamente, la fascia puede calcificarse, y se forma el espolón, que es bastante doloroso y dificulta el apoyo habitual de talón, ocasionando a veces una inflamación en la zona que lo rodea. +Otro cuadro doloroso es el dolor en el talón de los niños o enfermedad de Sever. En estos casos, no se han descrito alteraciones radiográficas y son niños que durante el crecimiento presentan dolor de talones, borde medial y/o lateral del talón. Se puede llamar epifisitis del calcáneo (enfermedad de Sever). +El tercer cuadro doloroso del talón se produce en los adultos y se trata de un espolón posterior al tendón de Aquiles, llamado deformidad, deformación o sindrome de Haglund. Así llamado gracias al trabajo del medico sueco Patrick Haglund, que describió por primera vez esta patologia en 1928[1]​. Si es anterior al tendón de Aquiles en el espacio retromaleolar, se debe descartar fractura de la tuberosidad posterior o cola del astrágalo, bursitis retromaleolar, bursitis anterior al tendón de Aquiles, y si es referido en la inserción calcánea del tendón de Aquiles en neuralgia del nervio tibial posterior, síndrome de sobrecarga (en deportistas) y tendón de Aquiles tenso por estructura y función anormal del pie.[2]​ +El espolón también está relacionado con los zapatos de tacones altos, pues el contrafuerte rígido de estos zapatos puede crear una presión que agrava el sobrehueso al caminar. De hecho, el espolón es común en mujeres que usan tacones altos.","El tratamiento no quirúrgico de la deformidad de Haglund apunta a reducir la inflamación de la bursa. Si bien estos enfoques pueden resolver la bursitis, no reducirán la protuberancia ósea. El tratamiento no quirúrgico puede incluir una o más de los siguientes: + +La eliminación del problema: Caminar sin zapatos quita la presión completamente fuera de la zona afectada. +Medicación: Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. Algunos pacientes también encuentran que un analgésico tópico, que se aplica directamente sobre la zona inflamada, es beneficioso. +Hielo: Para reducir la hinchazón, aplique una bolsa de hielo con una toalla fina sobre el área afectada durante 20 minutos por cada hora de caminata. No aplique el hielo directamente sobre la piel. +Ejercicios: Los ejercicios de estiramiento ayudan a aliviar la tensión del tendón de Aquiles. Estos ejercicios son especialmente importantes para el paciente que tiene un tendón tenso. +Taloneras: Colocación de almohadillas en el interior del calzado amortigua el talón y puede ayudar a reducir la irritación al andar. +Modificación del calzado. Usar calzado sin respaldo (contrafuerte) o al menos que este sea suave para evitar o minimizar la irritación. +Fisioterapia: La inflamación es a veces reducida a ciertas formas de terapia física, como la terapia de ultrasonido. +Dispositivos ortopédicos: Soportes para el arco personalizados, útiles porque controlan el movimiento en el pie, que puede agravar los síntomas. +Inmovilización. En algunos casos, el uso de enyesado puede ser necesario reducir los síntomas.Si el tratamiento no quirúrgico no logra proporcionar un alivio adecuado del dolor, la cirugía puede ser necesaria. El cirujano de pie y tobillo determinará el procedimiento que mejor se adapte a su caso. Es importante seguir las instrucciones del médico para la atención postquirúrgica.","Después de evaluar los síntomas del paciente, el cirujano examina el pie. Además, se prescribirán rayos X para ayudar al cirujano a evaluar la estructura del hueso del talón." +Cepillo de Haidinger,"El cepillo de Haidinger es un fenómeno entóptico que fue descrito por primera vez en 1844 por el austríaco Wilhelm Karl von Haidinger. +Algunas personas son capaces de percibir la polarización de la luz. Esto es percibido como una barra amarillenta horizontal o bastoncillo, de ahí el nombre de cepillo, con límites poco claros visible en el centro del campo visual. Este ""cepillo"" se ve contrastado sobre el cielo azul cuando se llevan gafas de sol polarizadas y se aleja la mirada del sol. Esta mancha tiene un ángulo de 3 a 5 grados dentro del campo visual, más o menos, el mismo tamaño que un pulgar visto a la distancia de un brazo extendido. La dirección de polarización de la luz es perpendicular a la línea amarilla (por ejemplo, vertical si la barra es horizontal). El cepillo de Haidinger puede llegar a tener un área blanca en pantallas de cristal líquido, y en ese caso suele ser diagonal. +Muchos artrópodos como mantis religiosas, moluscos, insectos y peces son capaces de sentir la luz polarizada.",, +Síndrome de Hajdu Cheney,"El síndrome de Hajdu Cheney es una enfermedad extremadamente rara[1]​ del tejido conectivo (tejido de sostén y unión de otros tejidos y partes del cuerpo) que pertenece al grupo de las acrosteolisis, éstas son un grupo heterogéneo de trastornos del hueso, caracterizadas por la reabsorción ósea. Clínicamente se caracteriza por hipocrecimiento, cara peculiar y desarrollo anormal de los huesos, articulaciones y dientes. +Esta enfermedad fue descubierta en 1948, por N. Hajdu y posteriormente, en 1965, W. D. Cheney completó la descripción.","No existe un tratamiento curativo específico de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar la osteoporosis con calcio, flúor y corticoides; y los cuidados de las fracturas espontáneas que pueden agravar el proceso. + + +== Referencias ==","El diagnóstico de sospecha es clínico y se confirma mediante estudios radiográficos, que muestran la osteolisis de las falanges terminales, con hendiduras transversales, valgo (desviación hacia dentro) en codos y rodillas relacionado con la Hiperlaxitud articular, posibles fracturas patológicas y osteoporosis generalizada." +Síndrome de Hallermann-Streiff,"El síndrome de Haller-Streiff (SHS) es el resultado de una rara mutación genética en los seres humanos. +Los epónimos de este síndrome son los doctores Wilhelm Hallermann, Enrico Bernardo Streiff y Jules François. +El síndrome de Hallermann-Streiff se caracteriza por braquicefalia, hipotricosis, microftalmía, micro/retrognatia, atrofia cutánea, nariz en pico de loro, cataratas congénitas, hipoplasia del tercio medio facial, anormalidades dentales y estatura baja proporcionada. Alrededor del 10% de los casos se acompañan de retraso neuro-motor. +Debido a la talla baja e hipoplasia facial, la lengua de las personas con SHS parece ser de mayor tamaño que el promedio de la población, esto se debe a la desproporción del tamaño entre el macizo facial y los músculos de la lengua llevando a los afectados frecuentemente a problemas en la ingestión de alimentos y el la respiración. +Debido a las malformaciones oculares suele producirse una fuerte deficiencia visual o incluso ceguera a temprana edad. +Estudios en afectados muestran que se transmite tanto en forma autosómica recesiva como autosómica dominante, sin embargo también puede presentarse como una mutación ""de novo"". +La causa se debe a una mutación en el gen GJA1 que codifica para la conexina de unión tipo GAP Cx 43. Debido a la rareza del síndrome los estudios científicos actuales provienen de estudios de casos similares. Se conocen 150 casos en todo el mundo.",, +Alucinación,"En las ciencias de la salud, la alucinación es una percepción que no corresponde a ningún estímulo físico externo. Sin embargo, la persona siente esa percepción como real. Por ello, la alucinación es considerada como una pseudo-percepción dada la ausencia de un estímulo externo. En ese sentido es distinta de la ilusión, que es una percepción distorsionada de un estímulo externo efectivamente existente. No debe confundirse tampoco con delirio, una creencia que se vive con convicción a pesar de que la evidencia demuestra lo contrario. El concepto de alucinación tiene su origen en el término latino allucinatio.[1]​ +Las alucinaciones pueden producirse en cualquier modalidad sensorial-visual, auditiva, olfativa, gustativa, táctil, propiocepción, equilibriocepción, nocicepción, termorrecepción y cronocepción. Las alucinaciones se denominan multimodales si se producen múltiples modalidades sensoriales. [2]​[3]​ +Una forma leve de alucinación se conoce como perturbación, y puede ocurrir en la mayoría de los sentidos anteriores. Pueden ser cosas como véase movimiento en visión periférica, o escuchar ruidos débiles o voces. Las alucinaciones auditivas son muy comunes en la esquizofrenia. Pueden ser benévolas (diciendo al sujeto cosas buenas sobre sí mismo) o maliciosas, maldiciendo al sujeto. El 55% de las alucinaciones auditivas son de contenido malicioso,[4]​ por ejemplo, gente hablando del sujeto, no hablándole directamente. Al igual que las alucinaciones auditivas, la fuente de la contrapartida visual también puede estar detrás del sujeto. Esto puede producir la sensación de estar siendo mirado o observado fijamente, normalmente con intención maliciosa.[cita requerida] Con frecuencia, las alucinaciones auditivas y su contrapartida visual son experimentadas por el sujeto conjuntamente. [5]​ +Las alucinaciones hipnagógicas y las alucinaciones hipnopómpicas se consideran fenómenos normales. Las alucinaciones hipnagógicas pueden ocurrir mientras uno se está quedando dormido y las alucinaciones hipnopómpicas ocurren cuando uno se está despertando. Las alucinaciones pueden estar asociadas al consumo de drogas (especialmente delirantes), privación del sueño, psicosis, trastornos neurológicos y delirium tremens. +La propia palabra ""alucinación"" fue introducida en el idioma inglés por el médico del siglo XVII Sir Thomas Browne en 1646 a partir de la derivación de la palabra latina alucinari que significa vagar en la mente. Para Browne, alucinación significa un tipo de visión que está ""depravada y recibe sus objetos erróneamente"".[6]​",, +Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos,"Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos, o en inglés Hallucinogen persisting perception disorder (HPPD), es un desorden caracterizado por una presencia continua de perturbaciones visuales que recuerdan aquellas generados por la ingestión de sustancias alucinógenas. El uso anterior de alucinógenos por la persona es necesario, aunque no suficiente, para diagnosticar a alguien con el desorden. Para un individuo diagnosticado con HPPD, los síntomas no pueden ser debido a otra condición médica, de hecho el HPPD es distinto de retrocesos psicológicos por razones de su permanencia relativa; mientras los retrocesos son pasajeros, el HPPD es persistente. HPPD es un diagnóstico DSM-IV de código 292.89.","Al día de hoy, aún no hay ninguna cura disponible para HPPD. Los tratamientos principales procuran reducir síntomas y la angustia sin tratar causas subyacentes. Benzodiazepinas incluso clonazepam (Klonopin),[11]​ +diazepam (Valium) y alprazolam (Xanax) son prescritos con bastante éxito. Algunas medicaciones han sido contraindicadas sobre la base de sus efectos en HPPD o las cuestiones mentales concurrentes. Se relata que el atípico antipsicótico risperidona empeora síntomas de HPPD durante la administración de la medicina en algunas personas.[12]​[13]​ +A aquellos que padecen HPPD a menudo se les aconseja descontinuar todos los usos de drogas recreativas, pues se piensa que muchos de ellos pueden aumentar los síntomas en el corto plazo. También hay otros factores menos concretos que pueden ser generalmente perjudiciales para aquellos con HPPD. Por ejemplo, privación de sueño y estrés pueden aumentar síntomas. Sin embargo, ninguno de los estudios publicados ha investigado si alguna de estas recomendaciones es provechosa. +No hay ningún lapso de tiempo universal para la recuperación de HPPD. Los efectos psicológicos adversos de HPPD (asumiendo que estos efectos apareciesen) parecen disminuir más rápidamente que el visual; la calidad de vida a menudo vuelve a la normalidad cuando una persona se adapta. La recuperación puede ser facilitada por una adaptación psicológica al defecto visual, que, en efecto, reduce la inclinación de la víctima de ocuparse y reaccionar negativamente a ellos. Las consecuencias deletéreas del visual pueden ser, por lo tanto, reducidas aún si el HPPD no desaparece.[cita requerida]Hay actualmente poca información confiable sobre con que frecuencia la gente se repone completamente de HPPD. Ha habido informes de pacientes con HPPD que vuelven a tener la percepción totalmente normal. El pequeño número de casos de HPPD que han sido estudiados en profundidad hace difícil determinar con que frecuencia y bajo que condiciones los síntomas visuales de HPPD se resuelven. [cita requerida]", +Hallux rigidus,"El hallux rigidus es una afección que restringe o impide la dorsiflexión la articulación del hallux o dedo gordo del pie. Se caracteriza por una artrosis osteofítica, degenerativa y anquilosante de la primera articulación metatarso-falángica y de otros elementos del dedo gordo del pie.[1]​ También puede producirse secundariamente a otras afecciones, como el hallux valgus, la gota o traumatismos locales u operaciones quirúrgicas. En las primeras etapas se le denomina hallux limitus, puesto que no impide completamente la dorsiflexión. +También se puede producir como efecto tardío del raquitismo.","Ciertas manipulaciones no quirúrgicas pueden ser a menudo usadas con éxito para tratar pacientes con variables grados de hallus rigidus.[1]​ + +En los estadios iniciales se puede aliviar el dolor con baños de agua caliente y pomadas tras el secado. +Se recomienda reposo. +Eliminar los callos. +Masajes.El único tratamiento definitivo es la cirugía.", +Hallux varus,El hallux varus es una deformidad de la articulación del dedo gordo del pie que provoca la desviación medial (interna o hacia el lado tibial) del hallux partiendo del primer metatarso. El hallux se mueve habitualmente en el plano transversal. En este sentido se trataría del defecto contrario al hallux valgus.,"En el tratamiento se debe tener muy en cuenta la tipología y etiopatogenia del hallus varus.[1]​ Cuando se produce por una compensación, se debe tratar la causa original. En el resto de los casos se suele corregir mediante intervención quirúrgica.[2]​ Ésta suele realizarse entre los seis meses y el año de edad, antes del inicio de la marcha.[1]​", +Halo (fenómeno meteorológico),"Un halo[1]​ es el efecto óptico en forma de disco alrededor del Sol o la Luna y que presenta un anillo iridiscente en su circunferencia exterior. Usualmente se ve en lugares fríos como Antártida, Alaska, Groenlandia, norte de Escandinavia, zonas boreales de Rusia, Canadá y Reino Unido, aunque también ha sido visible en países con clima tropical como Bolivia , Paraguay,[2]​ Argentina, Venezuela, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, República Dominicana, Perú, Panamá, México,España y otros. Puede ocurrir en cualquier lugar, si se dan las condiciones atmosféricas adecuadas, como por ejemplo fuera de las áreas polares, en zonas donde se estén desarrollando tormentas o haya mal tiempo, o en zonas templadas cuando el aire atmosférico posea ligeras nubes cristalizadas por el frío (casi siempre nubes del tipo cirrostratus). El halo es causado por partículas de hielo en suspensión en la troposfera que refractan la luz generando un espectro de colores alrededor de la Luna o el Sol. +El anillo del halo suele ser iridiscente con el color rojo en el lado interior del anillo y el verde y el azul claro en la parte externa, también pueden parecer un arcoíris completo. +Los halos son anillos de color blanco o de una tonalidad pálida que se forman en la atmósfera terrestre (y presumiblemente en otros planetas dotados de una atmósfera) alrededor de las imágenes luminosas del Sol o de la Luna (o de cualquier otro astro o satélite). Los mecanismos físicos que los producen son la reflexión y la refracción en los pequeños cristales de hielo que constituyen las nubes altas de tipo cirrus. El tipo más común es el generado por procesos de refracción en cristales de hielo hexagonales. En este caso el radio angular del halo es de 22°. +En la tropósfera se dan casi todos los fenómenos meteorológicos. En esta capa suceden los cambios climáticos; además, se alojan en esta zona casi todos los tipos de nube. +La tropósfera se hace cada vez más fría con la altura y en su límite superior, aproximadamente a 10 km, la temperatura es de –65 °C. Esta capa contiene partículas de polvo y cristales de sal marina, elementos indispensables para la formación de las nubes.",, +Haloclina,"La haloclina es una capa de la columna de agua en la que la salinidad del agua cambia rápidamente con la profundidad. +Una haloclina puede ser permanente, como es la que se produce en la desembocadura de un río, o efímera, como lo es la que se produce tras una intensa lluvia en el mar. En ambos casos, el agua dulce flota y se sitúa en la zona más superficial, al ser menos densa que el agua marina, que tiene sales disueltas. En los cenotes del Yucatán, es frecuente que el agua marina penetre en los sistemas fluviales subterráneos, produciendo una haloclina que puede aparecer entre los 10 y los 60 m de profundidad, dependiendo de la distancia a la costa y de la topografía del propio sistema kárstico. +Al analizar la columna de agua del océano se observa que hay fluctuaciones en la salinidad que en general producen una curva salinidad-temperatura con un patrón típico. En ella, la salinidad en las aguas más superficiales es alta, debido a los procesos de evaporación. Al aumentar la profundidad, va descendiendo hasta llegar a los 500 o 1000 m, dependiendo de la latitud, donde la salinidad alcanza su valor mínimo, y que es el lugar donde se sitúa la haloclina oceánica. A partir de ahí, la salinidad aumenta suavemente con la profundidad.",, +Halogenación de alquenos,La halogenación de alquenos es una reacción química en la cual se adiciona un halógeno (generalmente Cl o Br) en cada uno de los carbonos adyacentes que se encuentran unidos por medio de un doble enlace.,, +Halogenación,"La halogenación es el proceso químico mediante el cual se adicionan o sustituyen uno o varios átomos de elementos del grupo de los halógenos (grupo 17 de la tabla periódica) a una molécula orgánica. Una de las halogenaciones más simples es la halogenación de alcanos. En estas reacciones los átomos de hidrógeno de los alcanos siempre resultan sustituidos total o parcialmente por átomos del grupo de los halógenos. La reacción que tiene lugar es la siguiente: + +CH4+Cl2→CH3Cl+CH2Cl2+CHCl3+CCl4+HCl{\displaystyle CH_{4}+Cl_{2}\rightarrow CH_{3}Cl+CH_{2}Cl_{2}+CHCl_{3}+CCl_{4}+HCl} + +Son posibles una gran variedad de productos químicos. La composición de la mezcla de productos vendrá dada por la concentración de los reactivos y otras condiciones del medio de reacción, por ejemplo, la temperatura.",, +Hamartoma,"El hamartoma (del griego ἁμαρτία amartía ‘error’ y el sufijo -ma), es una proliferación de células diferenciadas maduras que son nativas del órgano en que se desarrolla, pero que se disponen y crecen de manera desorganizada, alcanzando en ocasiones gran tamaño. Adoptan la forma de un nódulo semejante a un tumor benigno, aunque se consideran una malformación y no un tumor. Los hamartomas pueden ser únicos o múltiples y desarrollarse en cualquier órgano del cuerpo, como el pulmón, corazón, hígado, riñón, ojo y piel. A menudo pasan inadvertidos cuando afectan a órganos internos, pues crecen al mismo ritmo que los tejidos circundantes, no se diseminan como los tumores malignos, y solo en raras ocasiones produce síntomas por compresión de estructuras adyacentes o secreción de hormonas, como en el hamartoma hipotalámico.[1]​",, +Problema del camino Hamiltoniano,"En el campo matemático de la teoría de grafos, el problema del camino hamiltoniano y el problema ciclo de Hamilton son problemas de determinar si un camino hamiltoniano o un ciclo de Hamilton existe en un grafo dado (ya sea dirigido o no dirigido). Ambos problemas son NP-completo.[1]​",, +Signo de Hamman,"El Signo de Hamman (raramente, Signo de Hammond[1]​ o crujido de Hammond[2]​) es un sonido crujiente y rasposo, sincrónico con el latido del corazón,[3]​ escuchado sobre el precordio en un enfisema mediastínico espontáneo producido por el corazón golpeando contra tejidos que contienen aire. +Lleva el nombre del médico del Johns Hopkins, Louis Hamman.[4]​ +Este sonido se puede escuchar mejor sobre la posición lateral izquierda. Se ha descrito como una serie de crepitaciones precordiales que se correlacionan con el latido del corazón y no con las respiraciones. +También se escucha junto con neumotórax espontáneo; colapso pequeño y no total de pulmón, en el lado izquierdo. Suena como burbujas que pegan el interior del tórax. Puede ser sentido y visto.",, +Martillo (candlestick),"== Martillo == +¿Qué es? El martillo es una de las pautas de análisis técnico de tipo candlestick más famosas, dado que resulta sencilla de descubrir y analizar. Está formada por una única línea o sesión, concretamente una de tipo karakasa, es decir, con sombra inferior larga, superior pequeña y con un cuerpo real (diferencia entre la apertura y el cierre) pequeño, pudiendo ser blanco o negro, sin que el color suponga una diferencia en su interpretación. +Implicaciones: Es una pauta de giro en su escenario principal y secundario. Se produce el fallo, o escenario contrario, cuando la pauta continúa, en lugar de girar.",, +Dedo del pie en martillo,"El dedo en martillo o dedo del pie en martillo es el nombre que se le da a una deformidad de un dedo, principalmente la tercera falange del pie, en que adopta una actitud flexionada, doblando el extremo del dedo hacia abajo.[1]​[2]​[3]​","Fisioterapia. En la mayoría de los casos se le asigna una férula al dedo o dedos afectados. Ocasionalmente, se trata quirúrgicamente, para casos más severos, aunque no hay pruebas suficientes para determinar cuándo está indicada la cirugía,[7]​ por medio de artroplastia (retirando uno o más huesos del dedo) o artrodesis (reubicación de los huesos).[8]​ + + +== Referencias ==","La inspección clínica del dedo afectado es por lo general suficiente para el diagnóstico correcto. Ocasionalmente, una radiografía sea recomendada, en especial si se sospecha que el tendón en cuestión haya astillado el hueso al que está insertado.[6]​" +Reacción de Hammick,"La reacción de Hammick es una reacción orgánica que consiste la descarboxilación térmica de ácidos α-picolínicos para dar como productos 2-piridil-carbinoles, en presencia de compuestos carbonílicos. Esta reacción fue descrita por el químico inglés Dalziel Hammick (1887-1966).[1]​[2]​[3]​ + +Se ha demostrado que el rendimiento aumenta cuando se utiliza p-cimeno como disolvente.[4]​",, +Hamon (espadería),"En la forja de espadas japonesa, hamon (刃文, lit. patrón de cuchilla?) es un efecto visual creado en la cuchilla por el proceso de endurecimiento diferencial. El hamon es la linea del contorno de la zona endurecida (yakiba) que contiene el filo (ha). Las cuchillas endurecidas diferencialmente tienen un filo más duro que el recazo (mune) (por ejemplo: recazo 40 HRC versus borde 58 HRC). Esta diferencia en la dureza resulta de la aplicación de arcilla sobre la cuchilla (tsuchioki) antes del proceso de enfriamiento (templado). Menos o ninguna arcilla sobre el filo permite que se enfríe más rápido, lo que lo hace más duro pero más frágil, mientras que más arcilla hace que el centro (hira) y el recazo se enfríen más lentamente, conservando así su resistencia.[1]​ +El hamon describe la transición entre la región de acero martensítico más duro en el filo de la hoja y el acero perlítico más blando en el centro y la parte posterior de la espada. Esta diferencia en dureza es el objetivo del proceso; La apariencia es puramente un efecto secundario. Sin embargo, las cualidades estéticas del hamon son bastante valiosas, no solo como prueba del tratamiento de endurecimiento diferencial sino también en su valor artístico, y los patrones pueden ser bastante complejos. +Muchas reproducciones modernas no tienen hamon natural porque están completamente endurecidas monosteel; La apariencia de un hamon se reproduce a través de diversos procesos, como el grabado ácido, el chorro de arena o otros más crudos, como el cepillado de alambre. Algunas reproducciones modernas con hamons naturales también están sujetas a grabado ácido para mejorar la prominencia de sus hamons. Un verdadero hamon puede distinguirse fácilmente por la presencia de un ""nioi"", que es una línea brillante y moteada de unos pocos milímetros de ancho, que sigue la longitud del hamon. El nioi generalmente se ve mejor en ángulos largos, y no se puede falsificar con grabado u otros métodos. Cuando se ve a través de una lente de aumento, el nioi aparece como una línea brillante, formada por muchos granos de martensita brillantes, que están rodeados de perlita más oscura y suave.[1]​",, +Malformación de Dandy Walker,"La malformación de Dandy Walker o síndrome de Dandy Walker corresponde a una malformación congénita caracterizada por la imperforación de los agujero de Magendie y Luschka. Otras alteraciones del sistema nervioso central (cuarto ventrículo y cerebelo) incluyen: + +El ensanchamiento quístico del cuarto ventrículo, que interfiere con el flujo normal del líquido cefalorraquídeo (LCR). +El desarrollo incompleto o defectuoso del vermis y los hemisferios cerebelosos. +Hidrocefalia congénita, debida al acúmulo excesivo de LCR e hipertensión intracraneal.","Actualmente no existe un tratamiento curativo para el síndrome de Dandy Walker. Todas las intervenciones terapéuticas se centran el tratamiento sintomatológico y el control de las complicaciones médicas.[2]​ +Además del tratamiento farmacológico y los abordajes quirúrgicos, en muchos casos es esencial un abordaje no-farmacológico centrado en la terapia física, educación especial, terapia ocupacional e intervención neuropsicológica para lograr el máximo desarrollo cognitivo y físico de la persona afectada.[2]​ + + +== Referencias ==","En el síndrome de Dandy Walker, el diagnóstico suele efectuarse durante la etapa infantil a través del empleo de pruebas complementarias de neuroimagen para confirmar la presencia/ausencia de alteraciones estructurales en el sistema nervioso.[2]​" +Absorbente Helmholtz,"El absorbente Helmholtz o resonador de Helmholtz es un tipo de absorbente acústico creado artificialmente para eliminar (absorber) un estrecho margen de frecuencias. +Los resonadores de Helmholtz se basan en el artefacto acústico conocido como cavidad de Helmholtz; consisten en una cavidad con un orificio en el extremo de un cuello (como una botella) en cuyo interior el aire se comporta como una masa resonante. La frecuencia de resonancia (es decir, en torno a la cual se produce la absorción) puede calcularse como sigue: + +f=(s/2π)a/(L′⋅v){\displaystyle f=(s/2\pi ){\sqrt {a/(L'\cdot v)}}} +Una cavidad con un orificio, en lugar de cuello, se comporta como achaflanado con longitud del cuello nula.",, +Helminthosporium solani,Helminthosporium solani es un importante hongo patógeno de vegetales como patata.,, +Hemangioma,"Un hemangioma[1]​ es una neoplasia, generalmente benigna, de los vasos sanguíneos caracterizada por la aparición de un gran número de vasos normales y anormales sobre la piel u otros órganos internos.[1]​ Generalmente son localizados, pero pueden extenderse a grandes segmentos del cuerpo, denominandos angiomatosis.","El hemangioma superficial no tiene tratamiento, sólo se espera su involución. +El hemangioma cavernoso, puede tratarse con láser o corticoides, sobre todo si está en el párpado y obstruye la visión.En noviembre de 2011 se empezó a utilizar el propranolol como tratamiento. El resultado fue satisfactorio. +En hemangiomas de morfología pedunculada y en los que se prevea un resultado estético favorable por la localización y características de la lesión, la cirugía es una opción terapéutica a considerar[3]​", +Hemartros,"En medicina, el término hemartros o hemartrosis hace referencia a la existencia de un derrame de sangre en el interior de la cavidad sinovial de una articulación. Puede deberse a varias causas, entre ellas un traumatismo o la existencia de una deficiencia en la coagulación de la sangre como ocurre en la hemofilia. Una de las articulaciones en que se produce con más frecuencia hemartros es la rodilla, en muchas ocasiones está originado por un traumatismo importante que causa otras lesiones, rotura de ligamentos cruzados, rotura de menisco o fracturas óseas. El hemartros provoca hinchazón y dolor en la articulación afectada, el diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma punzando la cavidad articular y analizando el líquido sinovial (artrocentesis) procedimiento que al mismo tiempo diagnóstico y terapéutico. En condiciones normales el líquido sinovial es transparente, sin embargo cuando existe hemartros contiene abundantes hematíes y presenta un color que oscila entre el rojo oscuro y el tono del agua de lavar carne, dependiendo de la intensidad de la hemorragia.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Hematemesis,"Hematemesis es la expulsión de vómito con sangre[1]​ procedente del tubo digestivo alto (desde el ángulo duodeno-yeyunal hasta la boca). +Se puede caracterizar por un color oscuro, el cual por lo general varía de negro a pardo oscuro (similar a posos de café) debido al hecho de estar la sangre parcialmente digerida. Por el contrario, en ocasiones puede tener trazas rojizas si el sangrado es muy fuerte o reciente.[2]​","La hematemesis es una urgencia médica; por lo que debe detectarse y corregirse el origen de la lesión causante a la mayor brevedad. También debe reponerse la sangre perdida, en caso necesario.", +Hematidrosis,"Hematidrosis (También llamado hematohidrosis o hemidrosis o sudor de sangre. Del griego haima/haimatos αἷμα, αἵματος, sangre; hidrōs' ἱδρώς agua) es una condición muy rara en que un humano suda sangre.[1]​","La afección es muy rara, pero hay informes en la bibliografía médica del exitoso tratamiento con beta bloqueadores (propranolol 10 mg) con una reducción significativa en la frecuencia de exudación de sangre espontánea.[5]​[6]​ La utilización con éxito de beta bloqueantes apoya la teoría de que la afección está inducida por el estrés y la ansiedad pero su etiología no ha demostrado aún como la alta prevalencia del estrés y la ansiedad de la época moderna no cambiaron la incidencia de esta extremadamente rara enfermedad, lo que sugiere que otras anormalidades colaterales también pueden desempeñar un papel clave en esta enfermedad.[4]​ Parches transdérmicos de Sulfato de Atropina también han sido usados con éxito.[3]​", +Hematocele,"El hematocele es un tipo de masa escrotal, caracterizada por una colección de sangre alrededor del testículo y tienden a ser considerablemente dolorosos.[1]​",, +Rectorragia,"La rectorragia (o proctorragia) es un tipo de hemorragia que consiste en la pérdida de sangre roja o fresca a través del ano, bien sola o asociada a las heces. El origen de este sangrado suele localizarse en el colon descendente y en el recto. +La hemorragia digestiva baja incluye tanto a la rectorragia como a la hematoquecia que es un sangrado rectal de color rojo vinoso mezclado con las heces, lo que sugiere que la causa del sangrado está localizada en el intestino grueso o en el recto. La rectorragia es bastante frecuente (más del 10% en algunas series), siendo mayor la incidencia en personas de edad avanzada.",,"El diagnóstico causal de la rectorragia se establece con la combinación de la anamnesis, exploración física y realización de pruebas complementarias. + +Anamnesis: El médico suele realizar un interrogatorio sobre la medicación previa consumida como los antiinflamatorios, antecedentes de enfermedad neoplásica como el cáncer colorrectal, episodios previos de sangrado y sobre todo los síntomas acompañantes.Exploración física: En primer lugar hay que valorar el estado general del paciente para saber la gravedad de la rectorragia dependiendo de la tensión arterial, frecuencia cardíaca, la coloración de piel y mucosas y estado de conciencia. La palpación abdominal podrá objetivar masas o puntos dolorosos. La inspección anal y el tacto rectal valorarán la existencia de sangre o tumor en recto o hemorroides externas.Pruebas complementarias: El hemograma, pruebas de coagulación y función renal, junto con las constantes vitales permiten estimar la gravedad de la rectorragia. La colonoscopia urgente se suele realizar en los casos de hemorragia moderada o grave, y de forma diferida en el resto de los casos." +Hematocolpos,El hematocolpos es la colección de sangre menstrual retenida en el interior de la vagina.[1]​,"Se trata quirúrgicamente con una incisión en el himen, o apertura de la lesión que genera la obstrucción, para evacuar la retención hemática y asegurar la permeabilidad vaginal.","Generalmente se descubre por el hallazgo de hematometra, cuando el diagnóstico no es realizado precozmente." +Hematocrito,"El hematocrito es el porcentaje que ocupa la fracción sólida de una muestra de sangre anticoagulada, al separarse de su fase líquida (plasma). Está determinado casi enteramente por el volumen que ocupan los glóbulos rojos (también llamados hematíes o eritrocitos).[1]​ +Los valores medios varían entre el 41 y el 53 % en los hombres, y entre el 36 y el 46 % en las mujeres,[2]​ debido a la mayor musculatura y por ende mayor necesidad de oxígeno en los hombres. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo con diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto; también la altitud, la postura y el tabaquismo. Es una parte integral del hemograma, junto con la medición de la hemoglobina, y el recuento de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.",, +Hematoma,"Un hematoma (del griego haimato-, ""sangre"" + -ōma, ""tumor"") es la acumulación de sangre causada por una hemorragia interna (rotura de vasos capilares, sin que la sangre llegue a la superficie corporal) que aparece generalmente como respuesta corporal resultante de un golpe, una contusión o una magulladura. +Los hematomas son equimosis (manchas de la piel), pero también se pueden desarrollar en los órganos internos. Los hematomas pueden migrar gradualmente a medida que las células y los pigmentos fluidos se mueven en el tejido conectivo. Por ejemplo, un hematoma en la base del pulgar se movería lentamente hasta cubrir todo el dedo en una semana.[2]​","Inicialmente se puede aplicar hielo, envuelto en un paño, sobre el área afectada. Si lo indica el médico se puede aplicar pomada sobre el hematoma y, si hay dolor, se trata con analgésicos.", +Hematometra,"La hematometra (del griego haimato- ""sangre"" + -mētrā ""matriz"" ""útero"") es el acúmulo de sangre menstrual en el útero, o de loquios uterinos, no evacuados a través del cuello uterino.[1]​",Generalmente se trata con dilatación cervical instrumental; y el uso de fármacos uterotónicos y oxitócicos.,"Se produce dilatación de la cavidad uterina, demostrable por examen físico y ecografía. Como complicación, puede haber colección hemática en las trompas de Falopio (hematosalpinx) y derrame de sangre a cavidad peritoneal a través del orificio túbario." +Hemospermia,"La hemospermia o hematospermia es un síntoma o signo, caracterizado por la presencia de sangre en el semen, casi siempre de forma indolora acompañada de inflamaciones. La mayoría de las veces es un síntoma benigno.[1]​ Entre los hombres de 40 años o más, la hematospermia es un ligero indicador de cáncer, normalmente de próstata.[2]​ No se encuentra una causa específica hasta en el 70% de los casos.[3]​",, +Hematuria,"La hematuria es la presencia de sangre en la orina, una afectación frecuente en medicina humana. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre (o rojo vivo) hasta el color café (popularmente descrito como de bebida cola), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en hemoglobina ácida por efecto del pH urinario. +La orina en condiciones normales no posee sangre. Se acepta como máximo un número de 1 o 2 hematíes por campo en el sedimento de orina centrifugada,[1]​ o hasta 5 hematíes por campo en mujeres. Lo cual no produce cambios en la coloración de la orina, dado que la sangre se torna macroscópica cuando hay 100 o más hematíes por campo en el mayor aumento. +Otras causas frecuentes de coloración rojiza de la orina son la hemoglobinuria, mioglobinuria, la ingesta de remolacha y el uso de laxantes que contienen fenolftaleína.[2]​",,"Dado que la hematuria puede ser intermitente, incluso un solo episodio documentado debe ser considerado significativo y debe dársele una evaluación completa.[10]​ La parte superior del tracto, que incluye el riñón y uréter, suelen ser evaluados con un pielograma intravenoso, la tomografía computarizada (TAC) o un pielograma retrógrado. La TAC se debe realizar con contraste intravenoso e incluyen tomas de imágenes una vez que el contraste ha llenado el sistema colector del tracto superior.[10]​ El tracto inferior, que incluye la vejiga y la uretra, suele ser evaluado por cistoscopia. +La presencia de hematuria obliga siempre a investigar las causas por las posibilidades evidentes de compromisos sistémicos y posteriores consecuencias nefro-urológicas. Cuando la hematuria se asocia con el ejercicio, por lo general se produce después de la actividad física más intensa y desaparece en cuarenta y ocho horas. +La historia reciente de una infección de las vías respiratorias superiores, el uso de drogas o medicamentos y los datos epidemiológicos relacionado, por ejemplo, a la tuberculosis y esquistosomiasis. +El diagnóstico de hematuria debe hacerse por examen del sedimento de la orina, centrifugando la muestra recogida de inmediato después de la micción matutina. Normalmente, no se observan más de 2 hematíes por campo microscópico (a gran aumento).[9]​ +El médico evaluará el tipo de hemorragia, que es al principio o al final de la micción. La prueba de los 3 vasos de Guyon tiende a evaluar con exactitud ese fenómeno: El paciente orina en tres vasos durante la misma micción.[9]​[11]​ + +a) Si la sangre aparece sobre todo en el primer vaso y no en los restantes, el sangrado viene de la uretra o la próstata; +b) Si la sangre aparece fundamentalmente en el tercer vaso, es decir, al final de la micción, viene de la vejiga; +c) Si la coloración sanguínea es la misma en los tres vasos, es de origen renal.El color de la orina también es importante, si el sangrado es marrón, por ejemplo, el sangrado es en la vía urinaria alta. La presencia de coágulos suele indicar lesiones extra-glomerulares. +Los datos de laboratorio más relevantes son: urea y creatinina en sangre, hemograma, estudios de la coagulación y cultivo de orina. Otras pruebas de laboratorio incluyen los niveles de urea y calcio en muestras tomadas a lo largo de 24 horas.[12]​ +Tanto la ecografía y la urografía intravenosa orientan de forma casi inequívoca hacia la etiología del proceso que ha ocasionado la hematuria.[9]​ La tomografía está indicada en función de los resultados de la ecogafía y la urografía, siendo la modalidad preferida para la detección y caracterización de masas renales, cálculos e infecciones renales. En pacientes alérgicos al yodo o con fallo renal, se suele indicar una resonancia magnética. La biopsia renal se reserva cuando se sospecha una enfermedad del parénquima renal.[12]​ Por ejemplo, una biopsia del riñón se debe realizar cuando existe proteinuria grave o persistente asociada a la hematuria o una hematuria macroscópica durante más de tres semanas, un deterioro de la función renal, una sospecha de Lupus nefrítico o una hematuria macroscópica recurrente." +Síntesis de indoles de Hemetsberger,"La Síntesis de indoles de Hemetsberger (también llamada la síntesis de Hemetsberger-Knittel) es un método de síntesis orgánica que consiste en la preparación de ésteres 2-indolcarboxílicos a partir de un éster 3-aril-2-azido-propenoico con aplicación de calor.[1]​[2]​ + +Los rendimientos son generalmente superiores al 70%. Sin embargo, esta no es una reacción muy empleada, debido a la baja estabilidad y la dificultad de sintetizar el material de partida.",, +Hemianopsia,"La hemianopsia es la falta de visión o ceguera que afecta únicamente a la mitad del campo visual. Este cuadro está provocado por una lesión en el quiasma óptico, debido a la afección de fibras cruzadas de la retina contralateral y fibras directas de la retina ipsilateral. Cada tipo de hemianopsia plantea diferentes posibilidades diagnósticas. +Cuando la pérdida es de la cuarta parte del campo se denomina cuadrantanopsia"", y cuando se percibe solo en un cuadrante se denomina ""cuadrantopsia"". +La hemianopsia no debe confundirse con la negligencia espacial cerebral, pues ésta se debe a una lesión en el cerebro y no en el nervio óptico.",, +Hemibalismo,"El hemibalismo es una enfermedad neurológica que consiste en movimientos espásticos, involuntarios, rápidos, sin coordinación, especialmente en las extremidades superiores, que afectan a la mitad del cuerpo. Con frecuencia provoca caídas y evita que la persona tenga una posición sostenida. Es la manifestación de una lesión en el núcleo subtalámico cerebral contralateral o en sus conexiones, generalmente en pacientes con un historial de hipertensión y/o diabetes o que sufren tuberculosis, enfermedad de Huntington o meningitis,o en aquellos con infarto en la circulación posterior, caso en el cual el hemibalismo es contralateral a la lesión.",, +Hemiparesia,"La hemiparesia se refiere a la disminución de la fuerza motora o parálisis parcial que afecta un brazo y una pierna del mismo lado del cuerpo. Es la consecuencia de una lesión cerebral, normalmente producida por una falta de oxígeno en el cerebro (hipoxia) y es a su vez una variante de la parálisis cerebral de menor gravedad que la hemiplejía. Técnicamente la hemiparesia es una disminución del movimiento sin llegar a la parálisis.[1]​ Cuando se afecta el rostro y la cabeza la debilidad motora puede o no ser fácilmente evidente. +Cabe mencionar que la parálisis cerebral es una de las mayores causales de discapacidad infantil.",Una de las posibles vías para el tratamiento de la hemiparesia es el Concepto Bobath por medio de fisioterapia y de terapia ocupacional., +Trastorno de omisión,"El trastorno de omisión (también llamado síndrome neurológico de la desatención, hemiomisión o, simplemente, omisión), problema clínico frecuente, es la incapacidad de percibir una imagen completa de la realidad como resultado de lesiones neurológicas. Se trata, en esencia, de un desorden de la atención, por cuanto el paciente, aunque goza de una visión normal, no toma en consideración determinadas zonas de aquello que tiene dentro de su alcance visual. El defecto persiste, además, aun cuando se recree algo con los ojos cerrados. +La lesión cerebral causante del trastorno se localiza en la sección de la ruta por la que circulan las señales visuales de la retina conocida con el nombre de «cómo»: originada en la corteza visual, alcanza hasta el lóbulo parietal y posibilita la atención a los objetos y la interactuación con los mismos. Así, aunque no esté dañada la ruta complementaria con la que converge en la corteza parietal y que permiter reconocer e identificar los objetos, al estar dañada la capacidad de tenerlos en cuenta es cuando se produce el trastorno de omisión. +La omisión solo se aprecia en lesiones producidas en el hemisferio derecho, de forma que la parte del espacio visual afectada es la izquierda.[1]​ +La falta de conciencia del paciente respecto de su problema permite conjeturar que no se trata sólo de un déficit sensorial, ni de una ceguera a las señales visuales que llegan del lado izquierdo, ni de una incapacidad de atender a ese lado. Estrictamente, se trataría de «una aniquilación existencial del lado izquierdo del universo».",, +Hemoglobina C,La hemoglobina C (HbC) es una hemoglobina anormal (variación de la hemoglobina A) en la cual hay una sustitución de un residuo de ácido glutámico por un residuo de lisina en la posición 6 de la cadena de ß-globina.[1]​,, +Hemoglobinopatía,"La hemoglobinopatía se le denomina a cierto tipo de defecto, generalmente de carácter hereditario, que tiene como consecuencia una estructura anormal en una de las cadenas de las globina de la molécula de hemoglobina. +La hemoglobina está compuesta por dos pares de cadenas polipeptídicas, uno de ellos compuesto por cadenas alfa y el otro por cadenas beta. Las variantes patológicas pueden deberse a variaciones estructurales (por sustitución de aminoácidos, por acortamiento de cadena o por alargamiento de cadena) o a variaciones en la tasa de síntesis (talasemias). +La hemoglobinopatía congénita es aquella de origen genético que aparece en el momento del nacimiento. Es importante su detección precoz mediante análisis clínicos pues los niños pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento. Su existencia puede acarrear complicaciones infecciosas graves y posibles discapacidades para los niños que las presentan si no se detecta y trata. En España existe un protocolo de detección precoz, diagnosis y tratamiento que se realiza a todos los neonatos, es la llamada prueba del talón.",, +Hemoglobinuria,"La hemoglobinuria es la presencia de hemoglobina libre en la orina como consecuencia de hemólisis intravascular.[1]​ +La hemoglobina es una molécula que está adherida a los glóbulos rojos y que ayuda a transportar el oxígeno y el dióxido de carbono a través del cuerpo. +Los glóbulos rojos tienen un promedio de vida de 120 días y, después de este tiempo, se descomponen en partes que pueden producir un nuevo glóbulo rojo. Este proceso se lleva a cabo típicamente en el bazo, en la médula ósea y en el hígado. Si los glóbulos rojos se descomponen en los vasos sanguíneos, las partes se mueven libremente en el torrente sanguíneo. +Si el nivel de hemoglobina en la sangre se eleva demasiado, entonces dicha hemoglobina comienza a aparecer en la orina, lo cual se denomina hemoglobinuria. + + +== Referencias ==",, +Hemólisis,"La hemólisis (eritrocateresis) es el fenómeno de la desintegración de los eritrocitos (glóbulos rojos o hematíes). +El eritrocito carece de núcleo y orgánulos, por lo que no puede repararse y muere cuando se «desgasta». +Este proceso está muy influido por la tonicidad del medio en el que se encuentran los eritrocitos. +Por ejemplo, en una solución hipotónica con respecto al eritrocito, este pasa por un estado de hemólisis (se hincha por el exceso de líquido) y luego esta célula estalla debido a la presión. +Esto genera una menor cantidad de células que transporten oxígeno al cuerpo entre otros elementos como los anticuerpos. +Aproximadamente un 85 % de los eritrocitos se destruyen extravascularmente, es decir, sin liberar su hemoglobina al plasma. +Se produce en el bazo y en menor medida en el hígado y la médula ósea. +Se produce al final de la vida media de los eritrocitos, aproximadamente a los 120 días.[1]​ +En determinadas situaciones patológicas hay un aumento de la destrucción de los eritrocitos intra o extravascular, como consecuencia de: + +Unión antígeno-anticuerpo (reacción transfusional, enfermedad hemolítica del recién nacido). +Lesiones mecánicas (como en el fallo de las prótesis de válvula cardíaca). +Trastornos osmóticos. +Trastornos enzimáticos. +Trastornos tóxicos por hemotoxinas. +Alteraciones congénitas de los eritrocitos (en anomalías de la hemoglobina o en infecciones). +Infecciones como la malaria.",, +Anemia hemolítica,"La anemia hemolítica es un grupo de trastornos hemolíticos (sea intravascular como extravascular), que causan la disminución de la masa de glóbulos rojos sanguíneos. A diferencia de anemias no hemolíticas (por déficit de hierro por ejemplo), en las anemias hemolíticas la vida de los glóbulos rojos en sangre periférica (normal entre 90 y 120 días) está acortada.","En el tipo A y B la transfusión de glóbulos rojos normales y la esplenectomía (extirpación del bazo) tiene una respuesta favorable si el bazo no se extirpa cuando se detecta la anemia hemolítica pueden producirse ""piedras en la vesícula"" (colelitiasis). +En el tipo C la transfusión de glóbulos rojos no está indicada y el tratamiento con corticoides (prednisona o metilprednisolona) mejora la sobrevida de los eritrocitos.","La médula ósea eritropoyética, en un intento de mantener la producción de eritrocitos prematuramente destruidos, presenta una considerable hiperplasia. En el frotis sanguíneo, se observan policromasia (variación de color de los glóbulos rojos) por aumento del número de reticulocitos. Raramente se ven eritroblastos u otros precursores eritrocíticos en la periferia. +En el plasma, el aumento de la fracción libre (no conjugada o indirecta) de la bilirrubina y de la LDH de origen eritrocitario son característicos. La haptoglobina (proteína de transporte de la fracción proteica de la hemoglobina) está disminuida por aclaramiento en el sistema fagocítico-mononuclear. + +Extravascular. Si la hemólisis es extravascular, la destrucción de los glóbulos rojos ocurre principalmente en los sinusoides venosos del bazo y otros órganos. Este tipo de mecanismo no presenta hemoglobinuria y la prueba de Coombs directa es negativa (ausencia de anticuerpos anti-glóbulo rojo). +Intravascular. Si la hemólisis es intravascular, la destrucción de los eritrocitos ocurre principalmente dentro de los vasos sanguíneos. Este tipo de mecanismo presenta hemoglobinuria (reacción positiva para sangre en la tira reactiva de orina) y hemosiderinuria y la prueba de Coombs directa es positiva (presencia de anticuerpos anti-glóbulo rojo)." +Enfermedad hemolítica del recién nacido,"La enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN), también llamada eritroblastosis fetal, es un trastorno sanguíneo en el que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que atraviesan la placenta y se unen a los eritrocito o glóbulos rojos del feto, ocasionando destrucción de estos (hemólisis) cuando la madre y el bebé tienen incompatibilidad de grupo sanguíneo (el feto presenta un grupo sanguíneo o antígeno eritrocitario que la madre carece).[2]​ La más conocida es la incompatibilidad por el grupo sanguíneo RhD, en la cual la madre es RhD negativo y el feto es RhD positivo. +La razón de este problema es que el sistema inmune de la madre considera a los eritrocitos Rh+ del bebé como «extraños», y dignos de ser atacados por el sistema inmune materno. Si los glóbulos rojos del feto llegan a estar en contacto con la sangre de la madre, su sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para combatir los glóbulos rojos del bebé. Esto no es un suceso común en el transcurso de un embarazo normal, excepto durante el parto, cuando la placenta se desprende y la sangre del bebé entra en contacto con la sangre de la madre. El contacto sanguíneo también se produce durante un aborto, tanto espontáneo como provocado, o durante un procedimiento de examen prenatal invasivo (por ejemplo, una amniocentesis). Una vez desarrollado el ataque contra los antígenos Rh positivos el sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos de forma indefinida por si dichas células extrañas vuelven a aparecer en contacto con la sangre materna, y con esto se produce la «sensibilización Rh» de la madre. +Durante el primer embarazo dicha sensibilización Rh es improbable. Solo se vuelve un problema en un embarazo posterior con otro embrión Rh positivo. En este nuevo embarazo los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivos del cuerpo del feto. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos, el feto va enfermándose. Este proceso se denomina eritroblastosis fetal durante el embarazo. En el neonato, el trastorno se denomina enfermedad hemolítica del recién nacido. +La incompatibilidad Rh afecta al 5% de las parejas. Un 10% de las madres Rh negativo se sensibiliza después de su primer embarazo; el 30% lo hacen después del segundo embarazo, y un 50% restante con posterioridad al tercero. +El riesgo de sensibilización post aborto es 2%, y después de un aborto provocado es de un 4 a un 5%.[3]​","Durante el embarazo, el tratamiento se basa en transfusiones intrauterinas de glóbulos rojos en la circulación del bebé, incluso se puede llegar a adelantar el parto si el feto desarrolla complicaciones. La transfusión está indicada si el feto es menor de 32 semanas y el Ht < 30%, y seguirá siendo necesaria cada cuatro semanas hasta el bebé nazca.[9]​ Después del nacimiento, el tratamiento puede incluir transfusiones de sangre y/o líquidos por vía endovenosa, ayuda respiratoria por medio de oxígeno o respirador mecánico y fototerapia para destruir el exceso de bilirrubina.[2]​ En casos excepcionales, si la incompatibilidad es grave y el bebé se encuentra en peligro, se puede realizar una serie de transfusiones especiales de sangre (denominadas exanguinotransfusiones) mientras el bebé está en el útero materno o después del parto.[10]​","Se puede hacer el diagnóstico por un análisis de la sangre fetal, la sangre maternal, o el líquido amniótico.[5]​ Los tipos sanguíneos de la madre son rutinariamente determinados en las etapas tempranas del embarazo, así que cualquier incompatibilidad que exista será rápidamente sospechada.[6]​ Un estudio de la sangre de un feto afectado por este trastorno mostrará señales de anemia hemolítica, incluyendo un valor bajo de hematocrito, un nivel alto de bilirrubina, y una abundancia de reticulocitos.[4]​ Dicho exceso de bilirrubina también se presenta en las muestras del líquido amniótico.[4]​ Además, se pueden realizar pruebas de Coombs usando la sangre maternal para determinar la cantidad de anticuerpos circulando en la madre.[5]​ +La ultrasonografía del feto puede averiguar si hay agrandamiento del bazo (esplenomegalia), hígado (hepatomegalia), o corazón.[3]​" +Síndrome urémico hemolítico,"El síndrome urémico hemolítico o síndrome hemolítico urémico SUH/SHU, internacionalmente denominado Haemolytic-uraemic syndrome (HUS), es una enfermedad que se caracteriza por insuficiencia renal, anemia hemolítica, trombocitopenia y defectos de la coagulación. Es la consecuencia de toxinas bacterianas que producen lesiones en los pequeños vasos sanguíneos que afecta fundamentalmente al riñón, pero también puede afectar al sistema nervioso central y al aparato gastrointestinal.","Debe evitarse el tratamiento de la infección con antibióticos y antidiarreicos, dado que puede estimular la producción de toxina Shiga incrementando el nivel de toxina en intestino y por consiguiente aumentando el riesgo de desarrollar SUH.[3]​ +El paciente con diagnóstico de SUH debe ser siempre internado. +El tratamiento es generalmente de apoyo, con hemodiálisis (en niños diálisis peritoneal) y/o transfusión de glóbulos rojos desplasmatizados.[4]​", +Hemoperitoneo,"El hemoperitoneo es la presencia de sangre en la cavidad peritoneal del abdomen. La cavidad peritoneal es muy distensible y puede contener fácilmente gran cantidad de sangre, en ocasiones por encima de los 2 litros. Por este motivo el hemoperitoneo necesita con frecuencia tratamiento quirúrgico urgente.[1]​","El tratamiento recomendado depende de la causa y de la cantidad de sangre acumulada en la cavidad peritoneal. En derrames importantes con frecuencia es necesario realizar transfusión de sangre y recurrir a la cirugía para evacuar la sangre y reparar la lesión causante. + + +== Referencias ==", +Hemoneumotórax,"Hemoneumotórax es un término médico que describe la combinación simultánea de dos condiciones: Neumotórax, o aire en el espacio pleural, y Hemotórax o sangre en dicho espacio. +Esta condición es un estado serio, en el que la respiración es reprimida y dificultada debido al derrumbamiento de un pulmón (hemoneumotórax unilateral) o de ambos (hemoneumotórax bilateral), siendo mantenido bajo la presión de la sangre y el aire. +Se suele producir por razones traumáticas, como un golpe, aunque también, quien genera un neumotórax corre riesgo de derivar en hemoneumotórax debido a complicaciones en el tratamiento.","El procedimiento suele ser una pleurotomía, que es una técnica quirúrgica que consiste en la comunicación de la cavidad pleural con el exterior, mediante un tubo de avenamiento pleural o drenaje pleural, que se utiliza en ocupaciones por aire, líquido o mixtas.", +Hemosiderosis,"Se llama hemosiderosis (del griego αἷμα ""sangre y σίδηρος ""hierro"") a la enfermedad caracterizada por el exceso de hemosiderina en los tejidos, que no produce daño orgánico, pero puede evolucionar a hemocromatosis. +Se produce cuando hay una sobrecarga sistémica de hierro, como por ejemplo: + +Aumento en la absorción de hierro en la dieta. +Anemias hemolíticas. +Transfusiones sanguíneas (porque los eritrocitos constituyen una fuente de hierro exógeno). +Utilización inadecuada del hierro.El exceso de hierro se deposita en forma de hemosiderina (color amarillo oro, dorado o pardo amarillento) en diferentes tejidos como el hígado, bazo, médula ósea, ganglios linfáticos, piel, páncreas. +En la hemosiderosis el depósito de hierro en forma de hemosiderina no lesiona la célula, ni altera la función del órgano.",,"analítica: ferritina sérica aumentada ( > 1000 ng/ml). +biopsia hepática: concentración de hierro en tejido hepático. +resonancia magnética: sobrecarga férrica en hígado. + + +== Pronóstico ==" +Henipavirus,"Henipavirus es un género de virus perteneciente a la familia Paramyxoviridae, orden Mononegavirales. Incluye 4 especies: virus Hendra, virus Nipah, virus Cedar y virus Langya. Se caracterizan por provocar enfermedad en humanos y en animales domésticos como caballos y cerdos, siendo responsables de diversos brotes epidémicos que se han producido en las últimas décadas. El hospedante habitual son los murciélagos frugívoros del género Pteropus, comúnmente conocidos como zorros voladores.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Problema del horizonte,"El problema del horizonte es una dificultad de los modelos cosmológicos de tipo Big Bang (Gran explosión) para explicar la gran homogeneidad que el universo muestra a gran escala en la distribución de materia y radiación. Los datos empíricos muestran que nuestro universo es altamente uniforme y homogéneo, aun cuando está claro que debido a las grandes distancias no ha podido establecerse equilibrio térmico. +No existe acuerdo acerca de cómo resolver dicha dificultad. Una posibilidad hipotética es la inflación cósmica.",, +Imprinting hormonal,"El llamado imprinting hormonal o impronta hormonal es un fenómeno que tiene lugar en el primer encuentro entre una hormona y su receptor en el desarrollo de períodos críticos de la vida (en unicelulares durante toda la vida) y determina la capacidad posterior de la traducción de señales de la célula. El período más importante en los mamíferos es el perinatal, sin embargo este sistema puede ser puesto en el desapego, en la pubertad y en el caso de la continua división de las células durante toda la vida. Si la impresión falla por causa de drogas, contaminantes ambientales y otras moléculas tipo hormonas, presentes en exceso en los períodos críticos a lo largo de la vida receptorial, traerá consecuencias morfológicas, bioquímicas y conductuales. El imprinting hormonal es transmitido a cientos de generaciones de progenitores en unicelulares y (como se ha demostrado) a unas pocas generaciones en los mamíferos también.",, +Infección nosocomial,"Una infección nosocomial o intrahospitalaria es la contraída por pacientes ingresados en un recinto de atención a la salud (no solo hospitales). +Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), estarían incluidas las infecciones que no se habían manifestado ni estaban en periodo de incubación, es decir, se adquieren durante su estancia y no son la causa del ingreso; también entrarían en esta categoría las que contraen los trabajadores del centro debido a su ocupación o exposición.[1]​ +Otras expresiones similares son: Contagio hospitalario, Infección intrahospitalaria, infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria, Efectos Adversos ligados a la Hospitalización, Infección por gérmenes resistentes debido muchas veces a la mala información del personal sobre técnicas de aislamiento y medidas de protección para ambas partes (paciente y profesional de salud), o infección oportunista. +Pseudomonas aeruginosa es un germen resistente a los antibióticos, a veces impropiamente llamado «virus de quirófano» o «virus de hospital» porque en realidad no es un virus sino una bacteria, habitual en casos de contagio hospitalario.[2]​[3]​ +En sentido general, el contagio hospitalario es la adquisición o propagación de una enfermedad, por insuficiente esterilización o falta de antisepsia,[4]​ poniendo en contacto de manera involuntaria,[5]​ microorganismos patógenos con personas, dentro de una instalación hospitalaria, o centro de salud. +Este término ha sido sustituido por el de Infección Asociada a la Asistencia de Salud (IAAS) que recoge de manera más amplia los factores que intervienen en las infecciones sanitarias.[6]​",, +Hospitalismo,"Hospitalismo de Spitz es un concepto procedente del psicoanalista Rene Spitz, discípulo de Freud, a inicios del siglo XX. +Spitz observó que la tasa de mortalidad durante los primeros meses de vida era mucho más elevada entre los neonatos que carecían de estímulos benignos, particularmente cuando en las maternidades eran aislados de sus madres y las enfermeras sustitutas quedaban a cargo de ellos.",, +Hostilidad,"Hostilidad, en términos psicológicos, es una forma de negación o de rechazo social colérico interno. Ha sido definida por George Kelly como la negativa categórica a aceptar una evidencia. Más que reconsiderar la propia opinión, un individuo hostil se empeña en convencer y en forzar al mundo para ajustarlo a su manera de pensar, sin importar el coste o el esfuerzo.[1]​ Dos traducciones de la definición de hostilidad para Kelly son ""el esfuerzo continuado por obtener evidencia de validación a favor de un tipo de predicción social que ya ha demostrado ser un fracaso""[2]​ y “el esfuerzo por continuar tratando de validar constructos que ya han sido invalidados.”[3]​ +Se ha estimado que mantener un comportamiento hostil dobla el riesgo de sufrir una enfermedad cardiaca en los diez años siguientes.[4]​ +El DRAE no recoge aún este uso de la palabra.[5]​",, +Hot and high,"En aviación, hot and high («caliente y alto», en inglés) se refiere a climas muy calientes y de alta elevación, tales como altas montañas, que pueden comprometer la habilidad de un avión para operar de modo seguro. +La densidad del aire es menor mientras mayor sea la temperatura y altitud. A menor densidad del aire se reduce la fuerza de sustentación (lift force) generada por el ala de un aeroplano o por el rotor de un helicóptero, lo cual puede afectar el rendimiento de una aeronave, o en algunos casos, impedir que pueda elevarse del suelo. +Se mide la densidad en el aire basado en la elevación de la pista de despegue, la temperatura de aire y la presión atmosférica lo cual permite al técnico de operaciones de vuelo o (TOV) y al piloto calcular los márgenes seguros de operación en cuanto al peso máximo de despegue O MTOW.[1]​",, +Sofoco,"El sofoco o bochorno es la sensación de calor, muchas veces acompañada de sudor y enrojecimiento de la piel, que suelen sufrir las mujeres en la época de la menopausia o embarazadas o en ciertos tipos de cáncer o durante su tratamiento.","Los sofocos son reacciones normales del organismos que se resolverán en cuanto el cuerpo se de cuento de que sus niveles de hormonas han cambiado. Los sofocos se pueden reducir teniendo un estilo de vida saludable y la práctica de regular de ejercicio físico, está demostrado que las situaciones estresantes, el consumo de tabaco y alcohol y una vida sedentaria incrementan los episodios de calores o sofocos .[1]​ +Se han desarrollado tratamiento médicos que son otra opción a tener en cuenta. Uno de los tratamientos para los sofocos que aparecen como consecuencia de la menopausia lo constituyen las hormonas sustitutivas, es decir, los estrógenos y los estrógenos con la progesterona. Sin embargo, estas terapias aumentan el riesgo de padecer cánceres de mama, ovario y cuello uterino, accidente cerebrovascular y enfermedad cardiovascular.[2]​ +Existen otras alternativas que han demostrado su eficacia en el alivio de los sofocos producidos por la menopausia, como los suplementos de plantas que contienen isoflavonas o combinaciones de plantas con salvia, pasiflora, cimicífuga o isaflavonas de soja.", +Pata de gallo (diseño),"La pata de gallo es el dibujo bicolor de ciertos tejidos, caracterizado por la repetición de pequeñas figuras abstractas de cuatro puntas que se asemejan a cuadrados partidos. Los colores tradicionales son el negro y el blanco, aunque en la actualidad otros colores pueden sustituir al negro. +La pata de gallo proviene de la lana tejida de los Lowlands escoceses,[1]​ aunque hoy en día se emplean muchos otros materiales. La pata de gallo tradicional se obtiene al alternar bandas de cuatro hilos claros con cuatro oscuros en un telar de urdimbre y trama con un trenzado sencillo 2:2, esto es, dos hilos por encima de la urdimbre y dos por debajo, avanzando un hilo en cada paso.[2]​ Un diseño similar a la pata de gallo es el diseño llamado Príncipe de Gales o glen plaid, en el que se alternan bloques de diferentes motivos. +Una referencia temprana al motivo de pata de gallo es De Pinna, una tienda de alta costura para hombres y mujeres establecida en Nueva York y fundada en 1885, que utilizaba cuadros en pata de gallo junto con cuadros gun club[3]​ y otros tejidos escoceses como parte de su colección de primavera de trajes de hombre en 1933.[4]​ Unos motivos sobredimensionados de tipo pata de gallo también fueron empleados en la colección de otoño de 2009 de Alexander McQueen, llamada Horn of Plenty (Cuerno de la abundancia).[5]​ Los motivos eran una referencia a los trajes de tweed creados por Christian Dior.[6]​",, +Disco de hielo,"Un disco de hielo, o también círculo de hielo o plato de hielo (del inglés: ice disc, ice circle o ice pan) es un fenómeno natural que ocurre en las aguas en movimiento lento en climas fríos. Los discos de hielo son placas circulares de hielo de poco espesor que giran lentamente en el agua. Se cree que se forman en corrientes de Foucault. Los discos de hielo han sido observados con mayor frecuencia en Escandinavia y América del Norte, pero en ocasiones se registran hasta en el sur de Inglaterra y en Gales. Un disco de hielo se observó en el País de Gales en diciembre de 2008 y otro fue reportado en Inglaterra en enero de 2009.[1]​[2]​[3]​ +Los círculos de hielo varían en tamaño, pero se han informado de algunos de más de 4 metros de diámetro.[2]​[4]​",, +Rudiviridae,Rudiviridae es una familia de virus que infectan arqueas. Pertenece al Grupo I de la Clasificación de Baltimore.[1]​,, +Ictiosis,"La ictiosis es una enfermedad cutánea de origen genético, que es relativamente común, y provoca que la piel se vuelva seca y escamosa, como la de un pez (ἰχθύς (/ikʰ.tʰy̌ːs/) es ""pez"" en griego, de ahí el prefijo ictio-).","El tratamiento consiste en humectar la piel, generalmente con cremas y ungüentos, que es mejor aplicarlos después del baño, cuando la piel está aún húmeda, además se pueden prescribir cremas que ayuden a la piel a mudar normalmente. El pronóstico es siempre favorable, aunque puede desarrollarse una infección bacteriana secundaria si el paciente se rasca y rompe la piel. +Se le recomienda a la persona con esta condición baños diarios y luego del baño humectar perfectamente la piel para evitar la sequedad y mutilaciones del mismo cuerpo. No coger sol ni frío en exceso ya que estas condiciones en exceso tienden a empeorar la situación del cuerpo.","Generalmente el diagnóstico es por observación directa de las lesiones cutáneas, sin embargo, el médico tratante puede pedir exámenes para descartar otras enfermedades que puedan causar sequedad cutánea y escamosidad. +El individuo afectado por esta condición tiende a presentar los poros de la piel obstruidos lo cual implica un serio peligro por sobrecalentamiento el cual, en un principio, puede ocasionarle desmayos al no poder irradiar al exterior la temperatura excesiva del cuerpo que, de no corregirse, desemboca en un recalentamiento de los órganos vitales con el grave riesgo para la vida que ello supone. +Hasta ahora se conocen nueve genes cuyas mutaciones están asociadas a la aparición de la Ictiosis congénita autosómica recesiva, TGM1, ALOXE3, ALOX12B, NIPAL4, ABCA12, CYP4F22, PNPLA1, LIPN y CERS3. Además de estos, existe al menos un gen más desconocido. Normalmente las mutaciones en estos genes son cambios en la secuencia de ADN o duplicaciones y delecciones del gen. Para detectar los cambios en la secuencia de ADN podemos hacer una PCR, mientras que para delecciones y duplicaciones podemos hacer tanto cariotipo como la técnica FISH. Estas serían las técnicas utilizadas para el diagnóstico molecular de esta enfermedad." +Ictiosis con confeti,"La ictiosis con confeti, también conocida como eritroderma ictiosiforme reticular congénito, es una condición genética infrecuente con un cuadro clínico peculiar caracterizada por ictiosis congénita que ""mejora"" mientras un niño con la condición crece.[1]​ Esta condición es un ejemplo de un proceso biológico llamado reversión somática/genética, también conocido como ""terapia genética natural"".[2]​",El tratamiento para el alivio temporal de los síntomas usualmente consiste principalmente en el uso de keratolíticos y emolientes. Otros métodos de tratamiento para la ictiosis con confeti incluyen el uso de retinoides.[9]​,"La condición puede ser diagnosticada con pruebas genéticas y examen física.[5]​ +Spoerri et al. ha propuesto algunos criterios para el diagnóstico de la ictiosis con confeti:[8]​" +Efecto ideomotor,"El efecto ideomotor es un fenómeno psicológico en el que un sujeto realiza movimientos inconscientemente, de manera automática, desencadenados por un estímulo particular en la zona respectiva, que debe sobrepasar cierto umbral, de lo que se deduce que no depende de la especificación de un objeto para producirse (reflejos), similar a la pilo-erección frente a cambios térmicos. Erróneamente se los atribuye a alguna fuerza paranormal o sobrenatural. Este efecto se puede atribuir a fenómenos supuestamente inexplicados como la kinesiología aplicada, la psicografía, la radiestesia, la llamada «comunicación facilitada» y la ouija. El autoengaño que genera es extremadamente poderoso, al punto de que muchos sujetos no pueden ser convencidos de que los desplazamientos se originan exclusivamente en sus mentes. +El término fue usado por primera vez, según la mayoría de las versiones, por William Carpenter alrededor de 1852 para explicar su teoría de que los movimientos musculares pueden ser independientes de los deseos y emociones conscientes. Todas las pruebas científicas posteriores, diseñadas y conducidas por William James, Michel Chevreul, Ray Hyman y Michael Faraday, demostraron que algunos fenómenos atribuidos a fuerzas paranormales se deben en realidad al efecto ideomotor.",, +Inflamación orbital idiopática,"La enfermedad inflamatoria orbital idiopática se refiere a un tejido blando reforzado similar a una masa marginada que involucra cualquier área de la órbita. Es la masa orbital dolorosa más común en la población adulta y está asociada con proptosis, parálisis del nervio craneal (síndrome de Tolosa-Hunt), uveítis y desprendimiento de retina. El síndrome inflamatorio orbital idiopático, también conocido como pseudotumor orbital, fue descrito por primera vez por Gleason en 1903 y por Busse y Hochhmein. Luego se caracterizó como una entidad distinta en 1905 por Birch-Hirschfeld. Es un proceso inflamatorio orbital no granulomatoso benigno que se caracteriza por una inflamación extraocular orbital y anexial sin causa local o sistémica conocida. Su diagnóstico es de exclusión una vez que se han descartado neoplasias, infecciones primarias y trastornos sistémicos. Una vez diagnosticado, se caracteriza por su cronicidad, ubicación anatómica o subtipo histológico. +La inflamación orbitaria idiopática[1]​ tiene una presentación clínica variada según el tejido afectado. +Puede ir desde un proceso inflamatorio difuso hasta una inflamación más localizada del músculo, la glándula lagrimal o la grasa orbital. +Su nombre anterior, pseudotumor orbital, se deriva debido a su parecido con una neoplasia. +Sin embargo, histológicamente se caracteriza por inflamación. +Aunque es una afección benigna, puede presentar un curso clínico agresivo con pérdida severa de la visión y disfunción oculomotora. + + +== Referencias ==",, +Fibrosis pulmonar idiopática,"La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad crónica que se caracteriza por una disminución progresiva de la función pulmonar.[1]​[2]​ El término fibrosis pulmonar hace referencia a la cicatrización del tejido pulmonar y es la causa del agravamiento de la disnea (falta de aliento). La fibrosis normalmente se asocia con un mal pronóstico.[1]​[2]​[3]​ El término «idiopático» se utiliza debido a que aún se desconoce la causa de la fibrosis pulmonar.[1]​ +Normalmente la FPI afecta a adultos de entre 50 y 70 años, en particular a aquellos con antecedentes de tabaquismo, y en mayor número a los hombres que a las mujeres.[1]​[4]​ +La FPI pertenece a un gran grupo de más de 200 enfermedades pulmonares llamadas neumopatías intersticiales (NI) que se caracterizan por afectar principalmente al intersticio pulmonar,[2]​ el tejido entre los alveolos pulmonares. Sin embargo estas enfermedades con frecuencia no solo afectan al intersticio, sino también al espacio alveolar, las vías respiratorias periféricas y a los vasos sanguíneos.[2]​ El tejido pulmonar de los afectados por la FPI muestra un patrón histopatológico característico conocido como neumonía intersticial usual (NIU). Por lo tanto, la NIU es la contrapartida patológica de la FPI.[1]​[4]​ +En 2011 se publicaron unas nuevas directrices para el diagnóstico y tratamiento de la FPI.[1]​ El diagnóstico de FPI requiere la exclusión de otras causas habituales de NI y la presencia de un patrón radiológico típico que se identifica mediante tomografía computarizada de alta resolución (TCAR). En un entorno clínico adecuado es posible realizar el diagnóstico de la FPI basándose únicamente en la TCAR, evitándose así la necesidad de realizar una biopsia pulmonar quirúrgica.[1]​[2]​","Los objetivos del tratamiento de la FPI son, en esencia, reducir los síntomas, detener el avance de la enfermedad, evitar las reagudizaciones y prolongar la supervivencia. La atención preventiva, como por ejemplo las vacunas, y los tratamientos basados en los síntomas deben iniciarse en una etapa precoz en todos los pacientes.[38]​","El diagnóstico temprano de la FPI es un requisito previo para su tratamiento precoz, así como para una posible mejoría de los resultados asistenciales a lo largo de esta enfermedad progresiva y, al final, mortal.[1]​ Si existe sospecha diagnóstica de FPI, su confirmación puede resultar difícil. Sin embargo, se ha demostrado que un enfoque multidisciplinar en el que participen un neumólogo, un radiólogo, un patólogo y un fisioterapeuta respiratorio, todos expertos en neumopatías intersticiales, mejora la precisión del diagnóstico de FPI.[1]​[20]​[21]​ +El Multidisciplinary Consensus Statement on the Idiopathic Interstitial Pneumonias publicado por la American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society (ERS) en 2000 propuso una serie de criterios específicos principales y secundarios para establecer el diagnóstico de FPI.[1]​ Sin embargo, en 2011, la ATS y la ERS, junto con la Japanese Respiratory Society (JRS) y la Latin American Thoracic Association (ALAT) publicaron una serie de criterios simplificados y actualizados para el diagnóstico y tratamiento de la FPI.[1]​ En la actualidad, un diagnóstico de FPI requiere: + +La exclusión de causas conocidas de NI, p.ej., exposiciones domésticas o laborales, trastornos del tejido conjuntivo, o exposición/toxicidad a fármacos +La presencia de un patrón radiológico típico de NIU en la TCAR.En el entorno clínico adecuado es posible realizar el diagnóstico de la FPI basándose únicamente en la TCAR, evitándose así la necesidad de una biopsia pulmonar quirúrgica.[1]​[2]​ +Reconocer la FPI en la práctica médica puede resultar problemático ya que los síntomas a menudo parecen similares a los de enfermedades más comunes como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la insuficiencia cardíaca congestiva (www.diagnoseipf.com. El principal problema al que se enfrentan los facultativos es determinar si colectivamente la anamnesis, los síntomas (o signos), la exploración radiológica, y las pruebas pulmonares funcionales sugieren la presencia de FPI o si los hallazgos se deben a otros procesos. Desde hace tiempo se sabe que los pacientes con NI relacionada con la exposición al amianto, fármacos (como los agentes quimioterápicos o nitrofurantoin), con artritis reumatoidea y esclerodermia/esclerosis sistémica pueden resultar difíciles de distinguir de aquellos afectados por FPI. Otras consideraciones en el diagnóstico diferencial incluyen la neumopatía intersticial relacionada con la enfermedad mixta del tejido conjuntivo, sarcoidosis avanzada, neumonitis crónica por hipersensibilidad, histiocitosis pulmonar de la célula de Langerhan y fibrosis inducida por radiación.[1]​[2]​" +Hemosiderosis pulmonar idiopática,"La hemosiderosis pulmonar idiopática es una enfermedad rara caracterizada por la clásica tríada de sangre en el esputo, anemia ferropénica e infiltrados pulmonares transitorios visualizados por radiografías. El mecanismo patogénico fundamental es la tendencia a hemorragias dentro del pulmón de manera recurrente a lo largo de varios años hasta que es diagnosticado correctamente. A pesar de que se depositan grandes cantidades de hierro en el pulmón—acompañado de concentraciones normales o bien aumentados de hierro en el plasma sanguíneo—la anemia que se presenta ocurre por razón de que los glóbulos rojos no son capaces de utilizar el hierro secuestrado en los macrófagos pulmonares. Ese depósito de hierro en el pulmón produce fibrosis pulmonar e insuficiencia respiratoria en los casos más avanzados.",, +Idiosincrasia (farmacología),"En farmacología, la idiosincrasia es una reacción determinada genéticamente y aparentemente anormal que algunos pacientes presentan frente a un fármaco, y para la cual no hay una explicación determinada. Sin embargo, generalmente se utiliza para designar a las reacciones provocadas por la singular dotación enzimática de cada individuo. Un ejemplo de reacción idiosincrática es la sensibilidad a los leucotrienos debido a los AINEs.",, +Nefropatía por IgA,"La nefropatía por IgA (también llamada nefritis por IgA, IgAN, enfermedad de Berger y glomerulonefritis sinfaringítica) es una forma de glomerulonefritis (inflamación del glomérulo renal), de hecho, la forma más común de glomerulonefritis en el mundo.[1]​ La nefropatía por IgA primaria se caracteriza por un depósito del anticuerpo IgA en el glomérulo. Existen otras enfermedades asociadas a un depósito de IgA, el más común es la púrpura de Schönlein-Henoch, el cual se considera una forma sistémica de la nefropatía por IgA. Típicamente la enfermedad se presenta con hematuria (sangre en la orina) en adultos y puede evolucionar a una insuficiencia renal crónica.",, +Efecto Josephson,"El efecto Josephson es un efecto físico que se manifiesta por la aparición de una corriente eléctrica por efecto túnel entre dos superconductores separados. +El físico británico Brian David Josephson predijo tal efecto en 1962[1]​ Un año más tarde, las uniones Josephson fueron construidas por primera vez por Anderson y Rowell.[2]​ +Estos trabajos le valieron a Josephson el premio Nobel de física en 1973 (junto con Leo Esaki e Ivar Giaever).",, +Síndrome de Joubert,"El síndrome de Joubert es una rara anomalía de carácter genético, mayoritariamente autosómica recesiva que afecta al cerebelo y puede ser confundida con otras afecciones, como el autismo. Aparece por la ausencia o el bajo grado de desarrollo del vermis del cerebelo (en este caso, los cilios de la membrana plasmática de sus células, que mueven el líquido cefálico) debido a factores de carácter genético, por lo que se le ha atribuido a esta afección la categoría de enfermedad genética.",,"Principalmente se basa en datos radiológicos y clínicos. +Mediante una resonancia magnética se puede observar la ausencia o falta de la vermis cerebelosa, ausencia del paso de los cilindroejes de un hemisferio cerebral a otro (decusación piramidal) y presentar la fosa posterior normal o disminuida. +De forma histológica es frecuente encontrar agenesia de la vermis, displasia en la unión pontomesencefálica y del bulbo raquídeo o fragmentación de varios núcleos del mesencéfalo. +A la hora de realizar un diagnóstico diferencial, se utilizan como base otras afecciones que presenten ausencia de vermis, como el malformación de Dandy Walker, síndrome orofaciodigital tipo 11, síndrome orofaciodigital tipo IV, síndrome de Senior-Løken. +La detección de mutaciones (como deleciones o duplicaciones) en genes relacionados con el síndrome de Joubert se basa en el uso de técnicas moleculares. Debido a la gran heterogeneidad de las mutaciones que causan este síndrome, estas pruebas de diagnóstico molecular pueden incluir pruebas enfocadas en los genes afectados, en las que se analizan las secuencias de estos para encontrar posibles mutaciones, y también pueden incluir pruebas genómicas como la secuenciación de exomas o del genoma.[3]​" +Queratitis,"La queratitis es una inflamación que afecta a la córnea, es decir la porción anterior y transparente del ojo. Puede estar originada por múltiples causas, una de las más frecuentes es una infección bacteriana o vírica. Suele producir intenso dolor ocular, enrojecimiento del polo anterior de ojo, lagrimeo y fotofobia. En ocasiones se forman úlceras en la córnea que pueden llegar a ser graves u ocasionar disminución en la agudeza visual por alteración en la transparencia. Las personas portadoras de lentillas o las que sufren un traumatismo que afecta a la superficie anterior de la córnea, son más propensas a presentar queratitis de origen infeccioso[1]​","El tratamiento depende de la causa del queratitis. La queratitis infecciosa puede avanzar rápidamente, y generalmente requiere una terapia antibacteriana, antifúngica o antiviral urgente para eliminar el patógeno. El tratamiento por norma general es realizado por un oftalmólogo, y puede incluir la prescripción de medicación ocular, sistémica o incluso terapia intravenosa. No se aconseja usar gotas oculares sin receta ya que normalmente no sirven para combatir infecciones, además su uso podría retrasar un correcto tratamiento, aumentando las posibilidades de degenerar en complicaciones que pueden poner en riesgo la visión. También se suele aconsejar a los usuarios de lentes de contacto que dejen de usarlas y reemplacen las lentes y los estuches portalentes contaminados. +Las soluciones antibacterianas incluyen levofloxacino, gatifloxacina, moxifloxacina, ofloxacino. La queratitis por herpes simple se debe tratar con aciclovir. En caso de problemas oculares se debe consultar a un oftalmólogo. +Algunas infecciones pueden dejar cicatrices en la córnea que limitan la visión. Otras pueden provocar una perforación de la córnea y graves problemas de visión. Con una atención médica adecuada, las infecciones se pueden tratar de manera exitosa sin causar una pérdida de visión a largo plazo.","El diagnóstico eficaz es importante para detectar esta patología y determinar el tratamiento correspondiente, ya que la queratitis es a veces confundida con conjuntivitis alérgica." +Queratoacantoma,"El queratoacantoma es un tumor benigno epitelial de crecimiento rápido y resolución habitualmente espontánea. Aparece con más frecuencia en varones y en zonas de la piel frecuentemente expuestas a la luz solar (cara, cuello...).[1]​","Lo más frecuente es la remisión espontánea entre dos a seis meses tras su aparición. Pueden realizarse curetajes, aunque lo más indicado es la exéresis quirúrgica con estudio posterior para descartar la variante maligna antes comentada. +El queratoacantoma, también responde a trauma, muchas veces al tomar la biopsia translesional la tumoración por sí sola desaparece. Otros métodos de tratamiento son: la aplicación diaria de una crema de 5-fluorouracilo o la infiltración intralesional con corticoide.", +Queratocono,"El queratocono es una patología degenerativa de la córnea (la parte transparente de la cara anterior del ojo) no inflamatoria, caracterizada por una alteración en su forma, que se hace irregular, como consecuencia de la alteración de uno de sus principales componentes: una proteína denominada colágeno. +En griego queratocono significa (“córnea” y “cono""), nombre que se utiliza dada la forma característica de cono que acabará presentando la córnea en esta enfermedad.",,"La sospecha diagnóstica es clínica, cuando un paciente joven presenta astigmatismo, acompañado o no de miopía, que aumenta progresivamente y su agudeza visual con gafas o lentes de contacto está limitada. A partir de aquí se van a realizar diferentes pruebas complementarias para confirmar este diagnóstico, siendo las más importantes la exploración con la lámpara de hendidura y la topografía corneal. Otras pruebas menos utilizadas pero que también podrían aportar información son la queratometría y la retinoscopia." +Queratoglobo,"El queratoglobo es una enfermedad infrecuente del ojo que se caracteriza por una disminución en el grosor de la córnea que a veces solo alcanza el 20% del normal. La córnea se abomba, protruye hacia afuera y aumenta la curvatura que tiene habitualmente. Generalmente esta anomalía está presente desde el nacimiento, aunque en ocasiones se inicia en la vida adulta. Suele afectar ambos ojos.[cita requerida]Se cree que este trastorno puede estar relacionado con otras afecciones del ojo, como el queratocono, la amaurosis congénita de Leber y la enfermedad de las escleróticas azules.[1]​",, +Queratosis,Se conoce como queratosis a cualquier enfermedad de la piel caracterizada por la hiperplasia y el engrosamiento del epitelio cornificado.,, +Querion de Celso,"El querion de Celso es una inflamación del cuero cabelludo producida, generalmente, por Microsporum, principalmente Microsporum canis y Microsporum gypseum. Suele comenzar como una tiña capitis normal (no inflamatoria). Posteriormente, debido a procesos inmunitarios del propio huésped se produce una inflamación severa a nivel del folículo piloso, generándose en el área pápulas y pústulas que se secan dejando una costra. +Durante este periodo, existe lo que los dermatólogos llaman el ""signo de la espumadera"", que consiste en observar la salida de pus por cada uno de los orificios de los folículos pilosos al hacer presión lateral sobre la zona. +El proceso cicatriza de manera fibrosa y deja áreas de alopecia definitiva.",, +Keriorrea,"Se conoce como keriorrea a un conjunto de síntomas digestivos, principalmente diarrea, provocados por la ingesta de determinados peces, principalmente el Lepidocybium flavobrunneum (escolar negro) y Ruvettus pretiosus (escolar calvo). Estos peces se designan en ocasiones como pez mantequilla, sin embargo es preciso tener en cuenta que con el nombre de pez mantequilla se conocen popularmente diferentes especies de peces, la mayor parte de las cuales no ocasionan keriorrea.[1]​[2]​",, +Kernícterus,"El kernícterus, ictericia nuclear o encefalopatía neonatal bilirrubínica es una complicación neurológica grave causada por la elevación de los niveles normales de bilirrubina en la sangre del neonato. Se debe a la acción directa de la bilirrubina indirecta libre sobre el sistema nervioso central, inhibiendo varios procesos bioquímicos muy importantes, como la fosforilación oxidativa de las mitocondrias y la síntesis proteica.[1]​",, +Signo de Kernig,"El signo de Kernig es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta la flexión de la cadera, es decir, al aproximar el tronco hacia las rodillas y tiene gran importancia en el diagnóstico de la meningitis o de una hemorragia subaracnoidea.[1]​ El epónimo se debe a la contribución del neurólogo ruso Vladimir Kernig.",, +Cetonuria,"La cetonuria es una alteración metabólica caracterizada por una alta concentración de cuerpos cetónicos en la orina. Varias enfermedades pueden producir una cetonuria, en especial aquellas que producen cuerpos cetónicos como resultado del uso de vías alternas de energía metabólica. Se ve cetonuria en la inanición o, con mayor frecuencia, en la diabetes mellitus descompensada. La producción de cuerpos cetónicos es una respuesta normal a un déficit de glucosa. Una cetonuria puede verse en estados de acidosis metabólica llamada cetoacidosis.[1]​",, +Síndrome de Keutel,"El síndrome de Keutel es una condición genética autosómica recesiva la cual se caracteriza por una asociación de anomalías óseas, digitales, y pulmonares asociadas con sordera y discapacidad intelectual.[1]​",,"El diagnóstico generalmente se puede hacer por medio de evaluación física externa, radiografías y pruebas genéticas." +Síndrome de Kounis,"El Síndrome de Kounis, también conocido como angina alérgica, se define como un síndrome coronario agudo causado por una reacción alérgica o una fuerte reacción inmunitaria a un fármaco u otra sustancia. +Se define como la concurrencia de síndromes coronarios agudos (que incluyen espasmo coronario, infarto agudo de miocardio y trombosis del stent) con la activación de mastocitos y plaquetas en el marco de reacciones alérgicas o de hipersensibilidad y anafilácticas o anafilactoides.[1]​",El tratamiento es el de la enfermedad coronaria y el de los síntomas de alergia si se presentan con corticosteroides (hidrocortisona) o antihistamínicos (difenhidramina).[1]​, +Tumor de Krukenberg,"== Definición == +Un tumor de Krukenberg, clásicamente se refiere a una metástasis en ovario, de cualquier neoplasia de células en ""Anillo de Sello"". +El carcinoma gástrico difuso (linitis plástica) solía ser el más común, pero últimamente ha habido un aumento en el origen de mama.[1]​ Los tumores de Krukenberg se encuentran a menudo en ambos ovarios. Microscópicamente, se caracterizan por la aparición de células en anillo de sello mucosecretoras en el tejido del ovario, similares a las que se encuentran en el tumor primario.","Al tratarse de un tumor metastásico secundario deberá de tratarse también su origen, el tumor primario del tracto digestivo o pulmón si queremos conseguir la curación del paciente. + + +== Referencias ==", +Virus Kunjin,"El Virus Kunjin (KUNV) es un virus del género Flavivirus, familia Flaviviridae grupo IV del orden sin clasificar. Es un subtipo del virus del Nilo Occidental, endémico de Oceanía. Se transmite por picadura de mosquitos, por lo que se incluye dentro de los arbovirus.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Función zeta de Lerch,"En matemáticas, la función zeta de Lerch, a veces llamada función zeta de Hurwitz-Lerch, es una función especial que generaliza la función zeta de Hurwitz y el polilogaritmo. Ha sido designada en honor a Mathias Lerch [1].",, +Signo de Leser-Trélat,"El signo de Leser-Trélat es la aparición repentina de múltiples queratosis seborreicas[1]​ (lesiones pigmentadas de la piel), a menudo con un componente inflamatorio. Esto puede ser un signo ominoso de malignidad interna como parte de un síndrome paraneoplásico. Además de la aparición de nuevas lesiones, las lesiones preexistentes aumentan de tamaño y se vuelven sintomáticas. +El nombre del signo proviene de Edmund Leser y Trélat Ulysse. +Aunque la mayoría de las neoplasias son de tipo sólidas, como los adenocarcinomas gastrointestinales (estómago, hígado, colon y páncreas), de mama, de pulmón y cánceres del tracto urinario, también existe asociación a neoplasias hematológicas y linfáticas. Es probable que varias citoquinas y otros factores de crecimiento producidos por el tumor sean responsables de la aparición brusca de la queratosis seborreica. En algunos casos, también se ven otras lesiones dérmicas como por ejemplo la acantosis nigricans paraneoplásica (35% de los pacientes), papilomatosis cutánea florida, ictiosis adquirida (hipertricosis lanuginosa adquirida), el síndrome de Cowden, tilosis, acroqueratosos de Bazex y palmas callos. + + +== Referencias ==",, +Lesión,"Para otros usos de este término, véanse Delito de lesiones y Lesión (Derecho civil).Una lesión (del latín laesio[1]​) es cualquier daño o cambio anormal en el tejido de un organismo, generalmente causado por herida o enfermedades. Las lesiones pueden producirse tanto en humanos como en plantas y animales.",, +Angina de Ludwig,"La angina de Ludwig, también denominada Flemón difuso hiper s��ptico y gangrenoso de piso de boca, es una infección severa y mortal sin el tratamiento adecuado, de origen dental, en la que el pus invade gravemente cara, cuello, vías respiratorias y pulmones.","El tratamiento consiste en antibioterapia parenteral, siendo necesario el drenaje quirúrgico del absceso (a cargo del otorrinolaringólogo o del cirujano maxilofacial) si la evolución no es satisfactoria. Se requieren altas dosis de penicilina o cefalosporinas en combinación con quinolonas o quinolonas fluoradas, por vía intravenosa, además debe completarse un esquema triple con 500 mg de metronidazol endovenoso cada 12 horas. El paciente con angina de Ludwing requiere de hospitalización, sitio donde será vigilada la evolución de la enfermedad y sobre todo vigilar las vías aéreas superiores.", +Aparición mariana,"En el catolicismo, las apariciones marianas son las manifestaciones de la Virgen María ante una o más personas en un lugar y tiempo histórico determinado. La Iglesia católica ha aprobado 25 de ellas como ""de origen sobrenatural"", 9 como ""falsas"" y 5 como ""no aprobadas o de dudosa veracidad."" +Algunas de estas apariciones han dado origen a lugares de culto o peregrinación conocidos como santuarios marianos, algunos de ellos muy famosos (como la basílica de Guadalupe, en México, el santuario de Fátima, en Portugal, y el santuario de Lourdes, en Francia). Otras han inspirado la creación de órdenes religiosas (Orden de los Carmelitas, Orden de los Mercedarios, Orden de las Concepcionistas, entre otras), pero la mayoría no han tenido un fin institucional, sino de renovación espiritual, y sirven también en los casos más conocidos como destino de peregrinación.",, +Bandido multibrazo,"En teoría de la probabilidad, el problema del bandido multibrazo (también llamado (problema del bandido de N o K brazos) es un problema en el que un jugador ante una fila de tragaperras (también denominadas ""bandidos de un solo brazo"") tiene que decidir con qué máquinas juega, y en qué orden. Cuando juega, cada tragaperras devuelve una recompensa aleatoria derivada de la distribución de probabilidad específica de la máquina. El objetivo del jugador es maximizar la suma de las recompensas obtenidas a través de una secuencia de máquinas. +En versiones iniciales de este problema, el jugador no tiene información inicial sobre las máquinas. El compromiso esencial que el jugador debe abordar en cada iteración es entonces entre la explotación de la máquina con mayor recompensa esperada y la exploración del resto para obtener más información sobre las recompensas esperadas de las demás tragaperras. Este compromiso entre exploración y explotación también aparece en el contexto de aprendizaje reforzado (reinforced learning).",, +Asma ocupacional,"El Asma ocupacional es una enfermedad pulmonar ocupacional causada por exposiciones a una variedad de agentes en el ambiente de trabajo.[1]​ Estos agentes pueden incluir ciertos químicos (ej. diiosicianatos), caspa y/o orina de animales, hongos, látex de caucho, y polvos de madera o de granos.[2]​[3]​ Al igual que otros tipos de asma, se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias, obstrucción reversible de las mismas y broncoespasmos.[4]​ +Otro tipo de asma relacionada con el ambiente de trabajo es el asma agravada por el trabajo.","El asma ocupacional y la hiperreactividad bronquial pueden persistir en aproximadamente 70% de los pacientes con asma ocupacional, aun años después de haber sido removido el agente causal. Los mejores resultados se han observado cuando el diagnóstico se establece temprano en el curso de la enfermedad (antes que la enfermedad se vuelva irreversible) y removiendo a la persona del agente causal.[23]​ +La inmunoterapia ha sido utilizada como tratamiento para asma causada por agentes sensibilizadores con reacciones dependientes de IgE (principalmente de en trabajadores en el área de la salud que eran alérgicos al látex).[24]​ Aunque la inmunoterapia puede reducir las manifestaciones cutáneas o respiratorias, los síntomas sistémicos aun pueden ocurrir.[25]​ Aún no se conoce el impacto que la inmunoterapia puede tener en asma ocupacional, aún se necesitan más estudios antes que esta se recomiendo rutinariamente. Algunos reportes de casos han sugerido que el omalizumab podría ser útil en el manejo de asma ocupacional pero aún se necesitan estudios prospectivos que demuestren su utilidad.[26]​","Para diagnosticar el asma ocupacional se requiere confirmar los síntomas de asma y establecer la conexión causal con el ambienta de trabajo. El proceso de diagnosticar asma ocupacional incluye: + +Historial médico +Cumplir con los 3 criterios mayores para definir el asma ocupacional y 1 criterio secundario +Pruebas de función pulmonar: espirometría, prueba de reto con metacolina, prueba de reto específica y pruebas por punción +Pruebas radiológicas para el diagnóstico diferencial." +Etnopsiquiatría,"La etnopsiquiatría es el estudio de la interacción entre los procesos culturales y mentales. Tiende a centrarse en la forma del desarrollo y la enculturación de los seres humanos dentro de un determinado cultural, con su propia historia, idioma, prácticas y categorías conceptuales -forma de la cognición humana, la emoción, la percepción, la motivación y la salud mental-. También examina cómo la comprensión de la cognición, la emoción, la motivación y los procesos psicológicos similares informan o limitan nuestros modelos de procesos culturales y sociales. Desarrolla la psicoterapia dentro del universo familiar y cultural del paciente. Cada escuela dentro de la etnopsiquiatría tiene su propio enfoque.[1]​[2]​ +Georges Devereux (1908-1985) es considerado el padre fundador de la disciplina. Devereux llamó etnopsiquiatría al campo de la investigación y a su método etnopsicoanálisis . Siempre decía que la cultura prescribe a sus miembros ""la forma adecuada de ser un loco."" Es como si la sociedad declarara: ""Usted no tiene que estar loco, pero sin embargo si usted lo fuera, ésta es la manera correcta de serlo"".[3]​ +Tobie Nathan ha propuesto la revaloración de las terapias tradicionales (las cuales toman en cuenta el significado que los pacientes le atribuyen a su enfermedad, a veces postulando explicaciones consideradas sobrenaturales por la medicina occidental, como la presencia de espíritus, maleficios, etc.).[4]​ +Además de la psicoterapia hacia inmigrantes, Nathan ha destacado la importancia que tiene el apoyo grupal en ciertos trastornos mentales y comportamentales,[4]​ por lo cual se ha multiplicado el surgimiento de grupos como Mediagora (pacientes que sufren fobias), Autisme France (padres de niños autistas), AFTOC (asociación de pacientes que sufren de conductas obsesivas y compulsivas), etc. + + +== Referencias ==",, +Antropología visual,"La Antropología visual es una herramienta de la antropología social que se basa en imágenes animadas como instrumentos adecuados para la observación, descripción y análisis de la realidad humana. Es un complemento al trabajo etnográfico, distinto a otros como puede ser la descripción escrita.",, +Perforación del septo nasal,"Una perforación del septo nasal es una condición médica en la cual el septo nasal, la pared ósea/cartilaginosa que divide las cavidades nasales, desarrolla un agujero o fisura. +Esto puede ser provocado directamente, como en el caso de las perforaciones nasales, o indirectamente, como por la aplicación tópica de drogas a largo plazo, entre las que se incluye al etilfenidato intranasal, metanfetamina, cocaína, las píldoras recetadas trituradas o los aerosoles nasales descongestionantes, epistaxis crónica, el hurgarse demasiado la nariz. También puede ser secundarias a complicaciones de cirugía nasal como la septoplastia o rinoplastia. Causas mucho menos comunes de perforación del septo nasal incluyen afecciones inflamatorias granulomatosas raras, como la granulomatosis con poliangitis.[1]​ Se ha reportado como efecto secundario de medicamentos antiangiogénicos como bevacizumab.[2]​","Existen múltiples opciones terapéuticas para el manejo de las perforaciones septales. Por lo general, el tratamiento dependerá de la causa de la perforación, la gravedad de los síntomas y del tamaño de las perforaciones. Las perforaciones de la parte anterior del septo suelen ser más molestas y sintomáticas. Las perforaciones de la parte posterior del septo suelen ser secundarias a iatrogenia, por lo que la mayoría solo requiere observación y pueden ser una complicación prevista, sobre todo en las cirugías de la base del cráneo. Las perforaciones septales asintomáticas pueden manejarse con tratamiento conservador, tratando la causa de la misma y los síntomas asociadoes, como la formación de costras, sangrado y dolor.[3]​ Para las perforaciones que sangran o son dolorosas, el tratamiento inicial debe incluir la humidificación y la aplicación de ungüentos en los bordes de la perforación para promover la cicatrización. La mucosalización de los bordes de la perforación ayudará a prevenir el dolor y la epistaxis recurrente, por lo que la mayoría de las perforaciones septales pueden tratarse sin cirugía. +Las perforaciones sintomáticas pueden ser tratadas con cirugía reconstructiva una vez se haya tratado la causa de la misma.[3]​ + + +== Referencias ==", +Hurgarse la nariz,"El hurgarse la nariz (o las narices), rascarse la nariz, o el coloquial sacarse los mocos, y la rinotilexis (del griego, rhino ""nariz"" + tillexis ""el hábito de hurgar""), es el acto de extraer mocos u otros objetos extraños de la nariz, específicamente de las fosas nasales de uno, con un dedo o cualquier otro objeto. Este es un hábito extremadamente común; algunas encuestas y estudios incluso llegan a catalogarlo como universal, e indican que la persona promedio se hurga la nariz cuatro veces al día.[1]​ +Las membranas mucosas de la nariz producen constantemente un moco húmedo que se expone al aire seco que se inhala. Una vez seco, el moco generalmente causa una sensación de irritación que causa la compulsión de acabar con la comezón a través de la rinotilexis.",, +Object pool (patrón de diseño),"Object Pool (Piscina de objetos) es un patrón de diseño para el desarrollo de software. +El patrón object pool es un patrón de diseño de software que usa un conjunto de objetos inicializados preparados para su uso. Esto es más efectivo normalmente que creando y destruyendo los objetos bajo demanda. Un cliente del pool le pedirá un objeto para realizar las operaciones con el objeto. Cuando el cliente termina retorna el objeto al pool para que lo retenga hasta que vuelva a necesitar usarse. Es decir, los objetos no se crean (salvo la primera vez) ni se destruyen, simplemente se van reciclando. +Este patrón de diseño suele mejorar significativamente el rendimiento en situaciones donde el coste de iniciar una instancia de clase es alto y cuando el número de instancias simultáneas no es muy alto. +Es común usar los Object Pools para la creación de recursos gráficos, conexiones a base de datos, sockets y en general cualquier objeto cuya creación es costosa. En ciertas ocasiones el uso de este patrón es más costoso.",, +Síndrome de hiperestimulación ovárico,"El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO o OHSS por sus siglas en inglés) es una complicación ocasional en mujeres que se encuentran bajo un tratamiento de fertilidad para el estímulo de la ovulación. Consiste en una respuesta anormalmente elevada de los ovarios ante una estimulación hormonal que persiste y se prolonga. Su aparición depende de la administración de gonadotropina coriónica humana o hCG y se pueden producir dos tipos de síndrome, uno temprano, 7 días después de la inyección de hCG exógena o un síndrome tardío a los 11 o 12 días que implica que está siendo causado por hCG endógena y por tanto hay embarazo. Esta complicación se produce durante la fase lútea del ciclo menstrual y constituye el primer efecto secundario de este tipo de tratamiento, afectando a un 0,6-14% de las mujeres tratadas en casos leves. Los casos moderados alcanzan un 3,1-6%, mientras que los casos severos, que pueden acabar en trombosis que provoca la muerte, son menos frecuentes, afectando a un 0,2-1,8% de las pacientes.[1]​ Este síndrome también puede darse en gestaciones espontáneas múltiples y en algunos casos de ovarios poliquísticos. +Generalmente, la mujer en un ciclo normal produce un óvulo al mes; sin embargo, los tratamientos de estimulación ovárica a la que se someten las pacientes, con la intención de obtener más de un óvulo por ciclo para aumentar las probabilidades de fertilización, pueden estimular demasiado los ovarios, provocando una alteración en los vasos sanguíneos por aumento de la permeabilidad, y la consecuente acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.",, +Valor p,"En estadística general y contrastes de hipótesis, el valor p (conocido también como p, p-valor, valor de p consignado, o directamente en inglés p-value) se define como la probabilidad de que un valor estadístico calculado sea posible dada una hipótesis nula cierta. En términos simples, el valor p ayuda a diferenciar resultados que son producto del azar del muestreo, de resultados que son estadísticamente significativos. +Otra definición aun más exacta para el valor p sería: La probabilidad de observar los resultados del estudio, u otros más alejados de la hipótesis nula, si la hipótesis nula fuera cierta. +Si el valor p cumple con la condición de ser menor que un nivel de significancia impuesto arbitrariamente, este se considera como un resultado estadísticamente significativo y, por lo tanto, permite rechazar la hipótesis nula. + +valor p=Probabilidad(resultado tan extremo o más∣hipótesis nula)=P(resultado tan extremo o más∣H0){\displaystyle {\text{valor p}}={\text{Probabilidad}}({\text{resultado tan extremo o más}}\mid {\text{hipótesis nula}})=\mathbb {P} ({\text{resultado tan extremo o más}}\mid H_{0})} + +Es fundamental reforzar que el valor p está basado en la presunción de que una hipótesis nula (o hipótesis de partida) es cierta. El valor p es por tanto una medida de significación estadística.",, +PANDAS,"El trastorno pediátrico neuropsiquiátrico autoinmune asociado a estreptococo, también conocido por su acrónimo PANDAS (derivado del inglés Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococci), es el nombre que se utiliza en medicina para designar una rara enfermedad pediátrica que fue descrita por primera vez en el año 1988, en niños que presentaban una serie de síntomas neurológicos que consistían en tics y movimientos involuntarios, asociados a trastornos psiquiátricos de tipo obsesivo-compulsivo.[1]​ +Estos síntomas se presentaban de forma intermitente, con agravamientos bruscos y se relacionaban con infecciones previas por estreptococos. +El diagnóstico de PANDAS no está aun aceptado como una entidad independiente y tampoco se contempla en la Clasificación internacional de enfermedades, décima versión (CIE-10), ni en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV).[2]​",El tratamiento recomendado es la administración de antibióticos en las fases de agudización.,"Para establecer el diagnóstico de PANDAS, se deben cumplir varios criterios: + +Presencia de trastorno por tics o trastorno obsesivo compulsivo. +El comienzo de los síntomas debe tener lugar en una franja de edad comprendida entre los 3 años y el inicio de la pubertad. +La enfermedad debe seguir un curso caracterizado por el comienzo brusco de los síntomas con agudizaciones periódicas frecuentes que se inician de forma dramática. +El inicio de los síntomas y las reagudizaciones deben estar relacionadas con infecciones faríngeas previas por estreptococo beta hemolitico del grupo A. +Los síntomas neurológicos como los tics, los movimientos anómalos similares a los que se producen en la corea, la hiperactividad motora y los trastornos obsesivos, deben fluctuar en intensidad guardando relación temporal con la infección por estreptococo.[4]​No existe ninguna prueba complementaria como estudio de imagen o test de laboratorio que establezca por sí misma el diagnóstico, pues este se basa principalmente en la observación de los síntomas. Puede ser útil la realización de un frotis faríngeo para comprobar la presencia de estreptococo y la determinación de anticuerpos antiestreptolisina en sangre (ASLO).[5]​" +Síndrome POEMS,"El síndrome POEMS (también conocido como síndrome Crow–Fukase , enfermedad de Takatsuki , o síndrome PEP) es un síndrome paraneolásico , de baja incidencia (rara), de causa desconocida, aunque se ha sugerido que la acción de citoquinas con actividad pleiotrópica como la IL-1 e IL-6, que actúan sobre los sistemas inmune, endocrino, vascular y nervioso pueda tener un papel en ella. Afecta a muchos sistemas del organismo, y de ello se deriva el acrónimo POEMS: + +P, de polineuropatía +Se trata de una neuropatía periférica crónica desmielinizante que se asocia en la mitad de los casos a un mieloma osteoesclerótico. +O, de organomegalia +Un agrandamiento de los órganos internos, entre los que es frecuente el hígado, llamándose hepatomegalia o los ganglios linfáticos o adenomegalia. +E, de endocrinopatía +Entre ellas se cuentan la diabetes mellitus, hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal e hiperprolactinemia, etc. +M, de proteína M +Un trastorno asociado a la discrasia de las células plasmáticas diferente a la que se presenta en el mieloma múltiple. +S, de skin +""Piel"" en inglés, la cual también se ve afectada por el síndrome.Los primeros síntomas suelen ser por afectación nerviosa sensitiva periférica: parestesias u hormigueos en la punta de los dedos, falta de sensibilidad. La enfermedad va avanzando lentamente, pudiendo llegar a producir afectación motora de los músculos de las extremidades, manifestándose como una falta de fuerza, simétrica, que dificulta levantarse de una silla o subir escaleras. Más tarde la falta de fuerza puede afectar a las manos y extremidades superiores. +Es la afectación neurológica más frecuente, también puede afectar al sistema nervioso central produciendo hipertensión endocraneal y papiledema.",, +Dolor,"El dolor es una experiencia sensorial y emocional (subjetiva) desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que tienen un sistema nervioso central. Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. Actualmente se entiende el dolor como el producto de un conjunto de mecanismos neurofisiológicos que modulan la información del daño físico a diferentes niveles y en diferentes partes.[1]​[2]​ La ciencia que estudia el dolor se llama algología.","En la actualidad, hay dos líneas de tratamiento del dolor: + +La terapia mediante farmacología consiste en el suministro de drogas para paliar el síndrome álgico. +La terapia mediante medicina física o electromedicina consiste en la aplicación de corrientes de distinta índole y ondas sónicas para tratar el dolor, dentro de la amplia gama de dispositivos de electroterapia disponibles.En el tratamiento del dolor, hay que distinguir entre: + +Tratamiento del dolor agudo es el que se siente al sufrir una contusión, una fractura, tenemos dolor de muelas o caminamos tras una operación quirúrgica importante. +Tratamiento del dolor crónico es un dolor constante y prolongado en el tiempo. +Tratamiento del dolor en el cáncer, en el cáncer terminal y en otras enfermedades que cursan con dolor crónico y agudo está descrito en la Escalera analgésica de la OMS (Organización Mundial de la Salud). En ella se describen los distintos tratamientos y medicamentos.En general, resulta más sencillo tratar el dolor agudo, que normalmente se ha generado debido a la presencia de daño en un tejido blando, una infección y/o una inflamación. Normalmente se trata con medicamentos, usualmente analgésicos, o mediante técnicas apropiadas para eliminar la causa y controlar la sensación dolorosa. Si el dolor agudo no se trata adecuadamente, en algunos casos puede degenerar en dolor crónico.[17]​ +A menudo, los pacientes que sufren de dolor crónico son tratados por varios médicos especialistas. Aunque normalmente se genera por una lesión, una operación o una enfermedad, el dolor crónico puede no tener una causa aparente. Este problema puede generar problemas psicológicos, que confunden al paciente y a los profesionales médicos.", +Eritema palmar,El eritema palmar es el enrojecimiento de las palmas tanto en la eminencia tenar e hipotenar.[1]​: 139,,"El eritema palmar no tiene un tratamiento específico. El manejo está basado en la causa subyacente. Cuando se trata la causa que lo desencadena se logra una mejoría. Si su causa se atribuye a un medicamento en particular, entonces el medicamento debe retirarse." +Síndrome de Pancoast-Tobias,"El síndrome de Pancoast, síndrome de Pancoast-Tobías, síndrome de Ricaldoni, tumor del vértice superior o síndrome ápico-costo-vertebral es un conjunto de síntomas característicos provocados por la presencia de una tumoración en un vértice pulmonar.",, +Páncreas divisum,"El páncreas divisum es una anomalía congénita que afecta al páncreas. Se caracteriza por la falta de fusión embrionaria de las porciones dorsal y ventral del órgano, lo que provoca la existencia de dos glándulas separadas. En la mayor parte de las ocasiones pasa inadvertida y no ocasiona ningún problema de salud, sin embargo en algunas ocasiones puede provocar náuseas, vómitos, dolor abdominal y pancreatitis. Se considera que la primera descripción de esta anomalía fue realizada por J. Hyrt en 1866.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Cáncer de páncreas,"El cáncer de páncreas es un cáncer que surge en dicho órgano del cuerpo. +Es una de las neoplasias más agresivas por su pronta difusión, su falta de síntomas específicos tempranos y su diagnóstico tardío (al momento del diagnóstico, los pacientes en general tienen la enfermedad localmente avanzada e incluso metastásica, lo que impide la cirugía curativa). En los últimos años se estudiaron nuevas técnicas para ayudar a la detección precoz del cáncer de páncreas.[1]​ +Si bien es el décimo tumor en frecuencia en los países industrializados (solo hace del 2 al 3 % de todos los tumores sólidos), representa la cuarta causa de muerte por cáncer y se prevé que para 2030 suba su incidencia un 50 %, haciéndose la segunda causa de muerte por cáncer y causando más muertes que el cáncer de próstata, colon o mama.[2]​ +Por ello, en los últimos años se dan importantes pero aún pocos avances contra la enfermedad, tales como nuevos y más efectivos esquemas de quimioterapia,[2]​ métodos de diagnóstico más precoces,[3]​ desarrollo de fármacos y moléculas específicas,[4]​[5]​ y avances en cirugía curativa.[6]​ Se está demostrando incluso la eficacia de la inmunoterapia.[7]​ Todo ello va resultando en una mejora progresiva de supervivencia frente a la última década.","Los tratamientos más frecuentemente empleados en el cáncer pancreático son la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia.[32]​ La elección del tratamiento depende de las posibilidades de extracción quirúrgica del tumor: + +Estadio local: el tumor es candidato a cirugía curativa. +Estadio locorregional: la invasión de grandes vasos o la afectación de los ganglios impiden inicialmente la cirugía, por lo que la administración previa de quimioterapia y/o radioterapia podría hacer que el tumor sea extirpable posteriormente.[6]​ +Estadio diseminado o metastásico: no está indicada la cirugía y se debe plantear otro tipo de tratamiento, generalmente quimioterapia.","Para confirmar la presencia del cáncer de páncreas y delimitar su extensión se emplean diversas pruebas de imagen radiológicas, entre las más recomendadas la Tomografía Axial Computarizada (TAC) o la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) abdominales, complementadas con la administración de contraste oral e intravenoso, para confirmar la presencia o no de invasión vascular.[25]​[29]​ La ecografía abdominal simple, es poco sensible y su mayor utilidad está en descartar la presencia de metástasis hepáticas en casos avanzados.[29]​ Otras técnicas tales como la Eco-Endoscopia o la Colangio-Resonancia se utilizan como complemento al TAC o la RMN en casos de duda.[28]​ +Las pruebas de función hepática (PFH) suelen estar alteradas, especialmente en los casos que presentan ictericia franca. Los marcadores tumorales, tales como el CA 19-9, tienen una sensibilidad del 80 % y una especificidad del 73 %, por lo que no se emplean de forma rutinaria con fines diagnósticos, pero se utilizan en los casos de seguimiento para controlar la eficacia de los tratamientos empleados (cirugía y/o quimioterapia).[25]​[29]​" +Ataque de pánico,"Los ataques de pánico o crisis de ansiedad son períodos en los que se padece, de una manera súbita, temporal y aislada, un susto, un miedo, temor o malestar intensos, con una duración variable que suele oscilar entre 10 y 30 minutos, aunque en algunos casos se han reportado ataques de una hora. Generalmente aparecen de manera inesperada, y pueden alcanzar su máxima intensidad en unos 10 minutos. No obstante, pueden continuar durante más tiempo si se desencadenan debido a una situación en que la persona no es, o no se siente, capaz de escapar; lo que puede generar desesperación.[1]​",,"La cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) (DSM IV) contempla, dentro de los criterios diagnósticos de los trastornos mentales, varios aspectos para diagnosticar la crisis de angustia: + +palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca +sudoración +temblores o sacudidas +sensación de ahogo o falta de aliento +sensación de atragantarse +opresión o malestar torácico +náuseas o molestias abdominales +Sensación de inestabilidad, mareo o desmayo +desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (estar separado de uno mismo) +miedo a perder el control o a perder la razón +miedo a morir +parestesias (sensación de entumecimiento u hormigueo) y +escalofríos o sofocacionesNo obstante, el DSM IV no contempla el ataque de pánico como una enfermedad codificada ni diagnosticable. Lo considera un síntoma. El DSM V distingue entre Ataque de pánico y Trastorno de pánico. El ataque de pánico puede producirse en distintos trastornos de ansiedad, así como en otras enfermedades mentales y en el curso de otros procesos médicos. Cuando el ataque de pánico aparece en otro contexto distinto del Trastorno de pánico debe ser considerado como un especificador y así se debe hacer constar. Por ejemplo: ""Depresión Mayor con ataques de pánico"". En el Trastorno de pánico el ataque de pánico no es un especificador, sino que se encuentra recogido entre los criterios diagnósticos del Trastorno de Pánico (300.01).[3]​" +Trastorno de pánico,"El trastorno de pánico es un trastorno de ansiedad en el que la persona afectada sufre repetidos ataques súbitos de terror en ausencia de estímulos externos que puedan desencadenarlos. Los episodios frecuentes de terror acompañados de un fuerte estado de ansiedad se denominan ataques de pánico o, en algunos casos, ataques de ansiedad o crisis de ansiedad. +Según el NIMH, el trastorno de pánico es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por episodios inesperados y repetidos de intenso miedo acompañados por síntomas físicos que pueden incluir dolor en el pecho, palpitaciones aceleradas del corazón, falta de aire, mareos, angustia o molestia abdominal. +En el trastorno de pánico, los episodios sucesivos de terror aparecen acompañados de cambios significativos en el comportamiento del individuo y de una preocupación continua por que se produzcan nuevos ataques de pánico. Se pueden producir cambios en la vida del individuo que pueden conllevar a evitar las situaciones o lugares temidos, a huir de los estímulos fóbicos, a apoyarse excesivamente en personas o en sustancias y a intentar controlar a toda costa las reacciones temidas. +Si se producen cambios importantes de dependencia imperativa de personas y de lugares para que el afectado pueda sentirse seguro el trastorno desemboca en agorafobia.","Se requiere que el afectado hable con el médico para abordar el trastorno de pánico. Los médicos generales conocen bien los síntomas y tienen los conocimientos necesarios sobre la medicación requerida para el tratamiento u otras terapias en una primera visita. En los casos más graves se indica al enfermo la necesidad de recibir apoyo psiquiátrico o psicológico. +El trastorno de pánico se puede tratar con medicamentos o con terapia psicológica cognitivo-conductual. Los mejores resultados se obtienen con un tratamiento combinado.", +Papiloma,"En medicina, un papiloma es un término general refiriéndose a un tumor benigno de células epiteliales que crece con proyección externa a semejanza de frondas muy pequeñas. En ese contexto, una papila se refiere a la proyección creada por el tumor y no a un tumor creciendo sobre una papila preexistente, como el pezón. Por lo general nacen y crecen desde la piel, conjuntiva, mucosas o conductos glandulares.","El tipo de tratamiento depende de la gravedad del papiloma y de la zona donde se genere. Los posibles tratamientos incluyen la cauterización (por calor, por frío, o química) y la extracción quirúrgica.", +Síndrome de Papillon-Lefèvre,"El síndrome de Papillon-Lefèvre es una enfermedad hereditaria extremadamente rara caracterizada por hiperqueratosis de las palmas de las manos y las plantas de los pies, acompañada de enfermedad periodontal (término general para enfermedades de las encías) precoz, hiperhidrosis y caries dental. Estos síntomas se desarrollan en edades tempranas del afectado, comenzado ya durante la lactancia. +Fue descrita por primera vez en 1924 por M.M. Papillon y Paul Lefèvre, dermatólogos franceses.","Los cuidados y la higiene bucodental mejoran las condiciones, también se ha propuesto el uso de antibióticos y extracción de la dentición primaria y de la permanente seriamente dañada. Los implantes dentales ayudan a mejorar la calidad de vida. +El tratamiento con emolientes y otros agentes queratolíticos usados de forma tópica disminuyen la formación de fisuras en la piel al reducir el grosor de la queratina, ayudando así a mejorar temporalmente los síntomas cutáneos. Los retinoides tienen un efecto beneficioso en las lesiones cutáneas, pero no en las periodontales y no se han observado complicaciones severas o efectos colaterales con su uso continuo. +Una nueva alternativa para el tratamiento convencional de la enfermedad es el propuesto por los doctores Ahmad Al Zuhaili y Jean-François Tulasne (desarrollador de la técnica parcial injerto óseo utilizado). Su innovadora cirugía implica el trasplante de hueso extraído de la superficie externa cortical del hueso parietal hacia la boca del paciente, ofreciendo al paciente la oportunidad de llevar una vida normal.[2]​[3]​[4]​","El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Además se pueden realizar radiografías de la boca que permiten visualizar una importante pérdida ósea de la mandíbula con formación de bolsas en posición vertical. En un estudio histopatológico realizado mediante biopsias de los tejidos afectados se pueden encontrar los siguientes hallazgos: + +en la biopsia de encías se observa inflamación crónica del tejido gingival con infiltración de células gigantes, destrucción de las capas epiteliales y degeneración de las fibras periodontales;en la biopsia de dientes libres de caries, se puede observar agregación linfocitaria en pulpa y ausencia de destrucción de odontoblastos, con reabsorción del cemento principalmente en la parte media y apical de la raíz;la biopsia de piel demuestra paraqueratosis, acantosis e infiltrado inflamatorio liquenoide." +Paracoccidioidomicosis,"La paracoccidioidomicosis es una micosis profunda, sistémica y crónica caracterizada por lesiones granulomatosas, que afecta principalmente a personas que tienen frecuente contacto con la tierra. Produce infecciones pulmonares, úlceras granulomatosas en la nariz, boca y el tracto gastrointestinal. No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda trasmitir entre personas o animales.","Actualmente se considera a los compuestos azólicos como tratamiento de elección en la Paracoccidioidomicosis, utilizándose con éxito el Ketoconazol, a 400 mg/día, durante el primer mes, luego a 200 mg/día los siguientes 11 meses. El Itraconazol a 100 mg/día, por un lapso de seis meses, parece determinar menos recaídas, pero su costo es muy superior al Ketoconazol. De segunda elección constituyen las sulfamidas, en especial en asociación con trimetoprim (cotrimoxazol 1 comprimido ""forte"" cada 12 h por un mes, luego 1 comprimido por día. Como el Ketoconazol y el Cotrimoxazol tienen dife-rentes mecanismos de acción, consideramos que la asociación de ambos es ventajosa, al ser dos antimicóticos de administración oral, con buena tolerancia, baja toxicidad y relativo bajo costo, obteniéndose mejores resultados, sobre todo en las formas diseminadas crónicas, cuando se administran por un lapso de 12 meses, por lo menos, aunque algunos autores opinan que debería indicarse por espacio de varios años, y quizá de por vida. Estamos a la espera de los resultados obtenidos con el VORICONAZOL. + + +== Referencias ==","Consiste en el hallazgo del agente etiológico en las lesiones, mediante un estudio directo de las mismas y el desarrollo del hongo en medios de cultivo apropiados. Las muestras analizadas dependerán de las manifestaciones clínicas que presente el paciente. Podrán ser piel, expectoración, fluido de lavado bronquioalveolar, etc." +Paralaje,"El paralaje (del griego παράλλαξις [parálaksis], ‘cambio’, ‘diferencia’) es la desviación angular de la posición aparente de un objeto, dependiendo del punto de vista elegido.[1]​ +Debido al acortamiento, los objetos cercanos muestran un paralaje mayor que los objetos lejanos, por lo que el paralaje puede utilizarse para determinar distancias. +Para medir grandes distancias, como la distancia de un planeta o una estrella a la Tierra, los astrónomos utilizan el principio de paralaje. En este caso, el término paralaje es el semiángulo de inclinación entre dos líneas de visión de la estrella, como se observa cuando la Tierra está en lados opuestos del Sol en su órbita.[2]​ Estas distancias forman el peldaño más bajo de lo que se denomina ""la escalera de distancias cósmicas"", el primero de una sucesión de métodos por los que los astrónomos determinan las distancias a los objetos celestes, sirviendo de base para otras mediciones de distancias en astronomía que forman los peldaños superiores de la escalera. +El paralaje también afecta a instrumentos ópticos como visores, binoculares, microscopios y cámara réflex de objetivos gemelos que ven objetos desde ángulos ligeramente diferentes. Muchos animales, junto con los humanos, tienen dos ojos con campos visuales superpuestos que utilizan el paralaje para obtener percepción de profundidad; este proceso se conoce como estereopsis. En visión por ordenador el efecto se utiliza para la visión estereoscópica por ordenador, y existe un dispositivo llamado telémetro de paralaje que lo utiliza para encontrar la distancia, y en algunas variaciones también la altitud a un objetivo. +Un sencillo ejemplo cotidiano de paralaje puede verse en los salpicaderos de los vehículos de motor que utilizan un velocímetro mecánico de aguja. Cuando se mira directamente desde delante, la velocidad puede ser exactamente 60, pero cuando se mira desde el asiento del pasajero, la aguja puede parecer que muestra una velocidad ligeramente diferente debido al ángulo de visión combinado con el desplazamiento de la aguja desde el plano de la esfera numérica.",, +Parálisis,"La parálisis (del latín paraly̆sis, y este del griego παράλυσις parálysis)[1]​ es una pérdida o disminución de la motricidad o de la contractilidad de uno o varios músculos debida a lesiones de las vías nerviosas o de los mismos músculos.[2]​ Si esta es parcial, se habla de paresia. Las parálisis de origen nervioso pueden ser centrales o periféricas. Algunas enfermedades metabólicas del sistema muscular pueden ser responsables de parálisis sin lesión nerviosa o muscular, como, por ejemplo, la miastenia.",, +Paramyxoviridae,"Paramyxoviridae es una familia de virus que infectan animales. Poseen un genoma con ARN de cadena sencilla de polaridad negativa como ácido nucleico.[1]​ Forman parte del orden Mononegavirales. Albergan su información genética en una cápside cubierta de envoltura viral y estructuralmente definida por una simetría helicoidal, de un tamaño de 125 a 250 x 18 nm, con envoltura, pleomórfico y una nucleocápside filamentosa. La replicación de los viriones ocurre en el citoplasma de las células del huésped.[2]​",, +Trastorno paranoide de la personalidad,El trastorno paranoide de la personalidad es un trastorno de personalidad caracterizado por una intensa desconfianza y suspicacia injustificada hacia las demás personas. El trastorno puede aparecer al principio de la edad adulta y afecta al individuo que lo padece en varias áreas de su vida. [1]​,"No se han demostrado tratamientos eficaces para el trastorno de personalidad paranoide, ya que los afectados no suelen buscar tratamiento por sí solos debido a que no se dan cuenta de su problema. [4]​ [5]​ +El tratamiento general consiste en la terapia cognitivo-conductual al igual que para los demás trastornos de la personalidad, y ocasionalmente por antidepresivos o antipsicóticos atípicos. [5]​ +El nivel alto de sospecha y desconfianza en los pacientes hacen difícil establecer una buena relación con el terapeuta. Expresar reconocimientos de validez en las sospechas del paciente puede facilitar una alianza con su terapeuta. [5]​", +Parapsicología,"La parapsicología es el estudio de los supuestos fenómenos psíquicos (percepción extrasensorial, telepatía, precognición, clarividencia, psicoquinesis y psicometría) y otras afirmaciones paranormales, por ejemplo relacionadas con experiencias cercanas a la muerte, sincronización, experiencias aparicionales, entre otras.[1]​ Se considera una pseudociencia y es rechazada por la comunidad científica.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​ +La investigación parapsicológica nunca aparece en las revistas científicas. La mayoría de los artículos sobre parapsicología se publican en un pequeño número de revistas especializadas en parapsicología.[10]​ La parapsicología ha sido criticada por seguir investigando a pesar de no poder aportar pruebas convincentes de la existencia de ningún fenómeno psíquico tras más de un siglo de investigación.[11]​[12]​[13]​",, +Función paridad,"En el álgebra de Boole, una función paridad es una función booleana cuyo valor es 1 si el vector de entrada tiene un número impar de unos.[1]​ +La función paridad es una función booleana simétrica, de mucha utilidad en la investigación teórica de complejidad de circuitos.",, +Parkinsonismo,"El parkinsonismo es un síndrome clínico que se caracteriza por temblor, bradicinesia, rigidez, e inestabilidad postural.[1]​[2]​ Se encuentra en la enfermedad de Parkinson (EP) —de la cual obtuvo su nombre—, la demencia con cuerpos de Lewy, y la demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP), y muchas otras condiciones. Una amplia gama de causas pueden llevar a este conjunto de síntomas, incluyendo condiciones neurodegenerativas, drogas, toxinas, enfermedades metabólicas, y otras condiciones neurológicas distintas de la enfermedad de Parkinson.[3]​",, +Disnea paroxística nocturna,"La disnea paroxística nocturna (DPN) es una afección que consiste en crisis de disnea durante el sueño, que obligan al paciente a dejar la posición de sentado.[1]​ +Se explica por varios factores: disminución de la actividad del centro respiratorio durante el sueño, aumento del volumen sanguíneo y de la presión de capilar pulmonar en decúbito y que se acentúa por reabsorción de edemas durante la noche, mecánica respiratoria más pobre, disminución del tono simpático, etc. Puede presentarse como tos nocturna y ocasionalmente como episodios de broncoespasmo (asma cardíaca) debido a edema bronquial.",, +Hemoglobinuria nocturna paroxística,"La hemoglobinuria paroxística nocturna (HNP), conocida también como síndrome de Marchiafava-Micheli, es una enfermedad rara y crónica causada por un defecto en la membrana (superficie celular) de las células sanguíneas, debido a una mutación espontánea en ciertos reguladores de la activación del sistema complemento (parte del sistema inmune primario).[1]​ Esta activación del sistema del complemento lleva a la destrucción de los glóbulos rojos, proceso conocido como hemólisis, que se produce dentro de los vasos sanguíneos.[2]​ Descrita inicialmente por William Gull en 1866, luego en 1882 por Paul Strübing, quien asoció la patología a los glóbulos rojos, y por Thomas Hale Ham en 1983, quien identificó el papel de las proteínas del complemento en la enfermedad.[3]​","Hasta el 2007, los pacientes con HPN se trataban únicamente con terapias de soporte:[13]​ + +Transfusiones: muchas veces imprescindibles para la recuperación de la anemia, pero pueden ocasionar, a largo plazo, sobrecarga de hierro e inmunizaciones.[7]​ +Vitaminas: vitamina B y ácido fólico, para favorecer la formación de glóbulos rojos. +Anticoagulantes: no son realmente efectivos para prevenir las trombosis en el entorno de la HPN.[9]​ +Corticoides: potentes como antiinflamatorios, utilizados en ciertas crisis hemolíticas, con poco resultado y con efectos secundarios a largo plazo.","La prueba de diagnóstico para la HPN es la citometría de flujo, que se realiza con sangre periférica. Esta prueba de laboratorio identifica a las células sanguíneas que no tienen proteínas de anclaje (GPI) (monocitos, granulocitos y glóbulos rojos). El porcentaje de células sanguíneas deficitarias de GPI respecto al total de células sanguíneas se denomina clon HPN.[11]​ +Aunque los signos y síntomas que pueden llevar a la sospecha de la enfermedad son muy diversos, los principales grupos de pacientes donde debe descartarse la enfermedad son los siguientes:[12]​ + +anemias hemolíticas con prueba de Coombs negativa +citopenias idiopáticas +hemoglobinuria +trombosis idiopáticas +anemias aplásicas +síndrome mielodisplásico con presencia de anemia refractariaOtras pruebas para llevar a cabo un diagnóstico completo de esta afección son las siguientes:[12]​[11]​ + +hemograma completo +Niveles de LDH (lactato deshidrogenasa) y de haptoglobina, para averiguar el grado de hemólisis +hemoglobina en la orina +creatinina sérica y filtrado glomerular +determinación del ProBNP o NT-ProBNP (para la hipertensión pulmonar) +pruebas de imagen: ecografía Doppler o resonancia magnética (principalmente para descartar trombosis)" +Passing,"En sociología, el passing es la capacidad de una persona para ser considerada como miembro de un grupo o categoría de identidad diferente del suyo, que puede incluir identidad racial, etnia, casta, clase social, orientación sexual, género, religión, edad o estado de discapacidad.[1]​[2]​[3]​[4]​ Esta asimilación puede conllevar privilegios, recompensas o un aumento de la aceptación social,[1]​ o puede utilizarse para hacer frente a la estigmatización, en cuyo caso, el passing puede servir como una forma de autoconservación o autoprotección en los casos en que expresar la identidad propia puede ser peligroso.[5]​ El passing puede requerir que la persona sea aceptada en una comunidad y también puede suponer el abandono temporal o permanente de la comunidad a la que había pertenecido antes. Por lo tanto, el passing puede resultar en la separación del yo anterior, la familia, los amigos o las experiencias vitales anteriores.[6]​ Si bien un passing exitoso puede contribuir a la seguridad económica y personal y a evitar la estigmatización, puede tener un coste emocional debido a la negación de la identidad previa, pudiendo conducir a la depresión o al autoodio. +El anglicismo passing proviene de la nominalización del verbo to pass («pasar») en su forma preposicional to pass for o bien to pass as, que se puede traducir como «[hacerse] pasar por/como». La expresión ha sido de uso frecuente en inglés desde al menos finales de los años 1920.[7]​[8]​[9]​[10]​ En español, una nominalización similar da lugar a «pase»,[11]​ pero en el ámbito sociológico se sigue empleando el anglicismo.",, +Efecto Pasteur,"El efecto Pasteur es un efecto de inhibición de la fermentación alcohólica debido a la participación de oxígeno (O2). La fermentación es un proceso completamente anaeróbico (sin la participación del aire) y la inclusión del oxígeno la detiene o minimiza . El efecto fue descubierto en el año 1857 por el biólogo francés Louis Pasteur, que observó por primera vez que las levaduras aumentaban su tasa de crecimiento mientras disminuían o cesaban su producción de alcohol. +El efecto Pasteur se produce en microorganismos capaces de realizar metabolismo fermentador y respiración aerobia, conocidos como anaerobios facultativos. En presencia de oxígeno utilizan la respiración aeróbica, pero también pueden emplear la fermentación si no hay oxígeno libre en su medio ambiente. +Pasteur fue el primero en observar que el azúcar es convertido en alcohol y CO2 por levaduras en ausencia de aire, y que en presencia de aire se forma muy poco o nada de alcohol, siendo el CO2 el principal producto final de esta reacción aeróbica. Este efecto indica el mayor rendimiento energético de la respiración sobre la fermentación.",, +Síndrome de dolor patelofemoral,"El síndrome de dolor patelofemoral o SDPF es un síndrome caracterizado por un dolor o malestar aparentemente procedente del contacto de la cara posterior de la rótula con el fémur. Muchas veces es causado por músculos de la pierna demasiados débiles, siendo el pronóstico más común en los consultorios de medicina deportiva.","Es una condición completamente tratable y curable. Se trata con la elevación de la pierna afectada y la aplicación de hielo. Se cura a través de la ejercitación gimnástica de los músculos identificados como debilitados y, en caso de que esta no funcione, mediante terapia física, que tiene una mayor eficacia.", +Ductus arterioso persistente,"El ductus arterioso persistente o conducto arterioso persistente (CAP) o persistencia del conducto arterioso (PCA) es la persistencia, después de nacer, de la comunicación que habitualmente existe entre el sistema arterial pulmonar y la aorta durante la vida fetal, denominado ductus arteriosus. La causa se desconoce y en el 90 por ciento de los casos se presenta como un defecto único. +Es más frecuente en mujeres, niños prematuros y en infecciones por rubéola materna, no produce casi nunca problemas funcionales al nacer. Se puede detectar por la existencia de un soplo o ruido cardíaco continuo (soplo en maquinaria). +Inicialmente no hay cianosis, pero con el tiempo se desarrolla una enfermedad obstructiva de los vasos pulmonares, lo que produce una inversión del flujo sanguíneo y cianosis. El conducto arterioso persistente debe cerrarse a la edad más temprana posible. El tratamiento de elección es el cateterismo terapéutico que consiste en introducir a través de catéter un dispositivo que ocluya el ductus. En algunas circunstancias, como pacientes prematuros puede ser necesaria una intervención quirúrgica.[1]​","El objetivo del tratamiento, si el resto de la circulación es normal o casi normal, es cerrar el conducto arterial persistente. Si el bebé tiene otros problemas o anomalías cardíacas, mantener el CAP abierto puede salvarle la vida. Se puede usar un medicamento para evitar que se cierre. +Los AINES (antiinflamatorios no esteroideos) como la indometacina o el ibuprofeno pueden cerrar el ductus arterioso persistente. Por otro lado, las prostaglandinas mantienen abierto el Ductus. +Algunas veces, un CAP puede cerrarse por sí solo. En los bebés prematuros, a menudo se cierra dentro de los primeros 2 años de vida. En los bebés a término, un CAP rara vez se cierra por sí solo después de las primeras semanas. +Cuando se necesita tratamiento, medicamentos como la indometacina o ibuprofeno generalmente son la primera opción. Los medicamentos pueden funcionar muy bien para algunos recién nacidos y provocan pocos efectos secundarios. Cuanto antes se administre el tratamiento, mayor será la probabilidad de éxito. +Si estas medidas no funcionan o no se pueden utilizar, el bebé puede necesitar otro procedimiento médico. +Un cierre transcatéter es un procedimiento en el que se emplea un tubo hueco y delgado dentro de un vaso sanguíneo. El médico introduce un espiral de metal pequeño u otro dispositivo de bloqueo a través del catéter hasta el sitio del conducto arterial persistente. Esto bloquea el flujo de sangre a través del vaso. Estos espirales le pueden ayudar al bebé a evitar la cirugía. +La cirugía puede ser necesaria si el procedimiento del catéter no funciona o no puede usarse. La cirugía consiste en hacer una pequeña incisión entre las costillas para reparar el conducto arterial persistente. Sin embargo, ésta tiene riesgos. Sopese los posibles beneficios y riesgos con el médico antes de optar por la cirugía.", +Síndrome de evitación patológica de la demanda,"El Síndrome de Evitación Extrema de demandas (en inglés, Pathological Demand Avoidance, PDA) o Síndrome de Newson (Newson's syndrome) es una condición diagnóstica reconocida en el Reino Unido como una condición permanente de algunas personas que presentan un cuadro similar al autismo, pero con mejores habilidades de comunicación social y de interacción. También está asociado al TDAH. Su característica principal es la evitación de demandas, entendiendo 'demandas' como solicitudes o peticiones cotidianas hechas por otros, debido a los altos niveles de ansiedad que les generan.",, +Pápulas perladas,"Hirsuties papillaris genitalis (comúnmente conocidas como pápulas perladas) es una afección dermatológica que se manifiesta en los hombres. Son pequeñas protuberancias hemisféricas o filiformes localizadas en la corona del glande (base del glande).[1]​ Generalmente están distribuidas circunferencialmente en una o varias hileras a lo largo de la corona del glande y el surco coronal.[1]​[2]​ Es raro que las pápulas se extiendan a otras partes del glande. Su tamaño varía de 1-2 mm[3]​ y suelen ser de color carne, blancas o casi transparentes, y de aspecto brillante en muchos casos. +Las pápulas perladas no son una enfermedad de transmisión sexual. Son consideradas una variante anatómica normal sin ningún potencial maligno.[2]​[3]​","Dado que no se trata de una enfermedad, sino una afección médica, las pápulas perladas no necesitan tratamiento médico. En internet se dice que las pápulas perladas se quita con pasta dental, pero no hay evidencia científica de que esto funcione y puede haber una infección. Debido al estrés y la ansiedad que producen al hombre su tratamiento es estético, su eliminación se realiza con Láser Co2.", +Turba,"La turba es un material orgánico, de color pardo oscuro y rico en carbono.[1]​[2]​ Está formada por una masa esponjosa y ligera en la que aún se aprecian los componentes vegetales que la originaron. Se emplea como combustible y en la obtención de abonos orgánicos. +La turba es un producto mineral. En jardinería a menudo se confunde la turba con el compost, que es materia orgánica fertilizante. Ambas son muy diferentes ya que a la turba le faltan ciertos nutrientes, como nitrógeno, fósforo y potasio. La venta de turba o productos mezclados con turba se debe a que suele resultar más rentable la importación de turba a que las empresas que comercian con sustratos compren y produzcan el compost. Algunos científicos y expertos en jardinería han propuesto que se prohíban los productos con turba porque se trataría de un producto engañoso y además muy dañino para el ecosistema, ya que su extracción requiere ""el destrozo de valiosos ecosistemas de turbera para cultivar flores ornamentales"" y que ""constituye un absurdo e innecesario saqueo ambiental"".[3]​ +La turba no es una fuente de energía renovable, debido a que su tasa de extracción en los países industrializados supera con creces su lenta tasa de crecimiento de 1 mm por año,[4]​ y también debido a que el nuevo crecimiento de la turba tiene lugar solo en el 30-40% de las turberas.[5]​ Siglos de quema y drenaje de turba por parte de los humanos han liberado una cantidad significativa de CO2 a la atmósfera,[6]​ y se necesita mucha restauración de las turberas para ayudar a limitar el cambio climático.[7]​",, +Pebibyte,Pebibyte (PiB) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del byte. Equivale a 250 bytes.,, +Pectus excavatum,"El pectus excauatum, pectus excavatum o tórax en embudo'[1]​ es una deformidad congénita de la caja torácica caracterizada por pecho hundido en la región del esternón. +La probabilidad del pectus excauatum depende de la gravedad del caso. Se trata de una en mil personas si la hendidura es leve, pero la probabilidad de un caso grave como en la foto de la derecha es de uno en cien mil.",, +Pedofilia,"Los términos paidofilia y pedofilia se usan en las ciencias de la salud para referirse a una parafilia que consiste en la excitación o el placer sexual que obtiene una persona adulta al llevar a cabo actividades o al tener fantasías sexuales con niños (infancia y preadolescentes).[1]​[2]​[3]​ Aunque las niñas suelen comenzar el proceso de la pubertad a los 8 u 10 años, y los niños a los 11 o 12 años,[4]​ los criterios para la pedofilia se amplían al punto de corte para la prepubescencia que vendría rodeando las edades de 13 años para niños y niñas.[2]​ +A partir de los 13 años para las niñas y 15 para los niños, hay casos extremadamente aislados de chicos que no han llegado a la pubertad aún, y no se tiene en cuenta en estudios sobre pedofilia, donde el rango de edad suele ir entre los 6 como edad mínima a los 14 como edad máxima. Los adultos atraídos por menores pospúberes de 13/14 a 17 años son considerados efebófilos. +La pedofilia es un rasgo multifactorial de la personalidad, y se compone de aspectos mentales, institucionales, de actividad, de educación sexual, de violencia y de control de las pulsiones, entre otros. En este sentido, se suelen distinguir dos tipos de pedofilia: una primaria o esencial, muy arraigada en el sujeto, y otra secundaria (u otras), que aparecería motivada por factores circunstanciales. +Las conductas pedófilas son muy heterogéneas, desde casos inofensivos, hasta aquellos en que alcanzarían niveles que rozan lo criminal. Se puede decir que la pedofilia es una condición de salud mental mientras no existe abuso físico de un(a) menor. A la actividad sexual de una persona adulta con un menor prepubescente, de 13 años o menos se la conoce con el nombre de pederastia o abuso sexual infantil[5]​ (palabra que, etimológicamente, significa lo mismo que pedofilia).[6]​ +En el uso popular, la palabra pedofilia se suele aplicar a cualquier interés sexual en los niños o el acto de abuso sexual infantil.[7]​ Este uso confunde la atracción sexual hacia los niños prepúberes con el acto de abuso sexual infantil, y no distingue entre la atracción a prepúberes y púberes o post-púberes menores de edad. Los investigadores recomiendan que se eviten estos usos imprecisos ya que si bien las personas que cometen abuso sexual infantil a veces presentan el trastorno, los abusadores sexuales de niños no son pedófilos a menos que tengan un interés sexual primario o exclusivo en los niños prepúberes,[8]​[9]​[10]​ y la literatura indica la existencia de pedófilos que no abusan de los niños.[11]​[12]​",, +Reacción de Pellizzari,"La Reacción de Pellizzari es una reacción química entre una amida y una hidrazida para formar un 1,2,4-triazol.[1]​[2]​",, +Enfermedad pélvica inflamatoria,"La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una enfermedad infecciosa que afecta a la parte alta del aparato reproductor femenino interno (útero, ovarios y trompas de Falopio).[1]​ Aparece por la ascensión de bacterias patógenas desde la vagina y el cuello uterino.[2]​[3]​","El tratamiento fundamental consiste en la administración de antibióticos, así como medidas generales (reposo, analgésicos, extracción de DIU si lo hay). A veces puede ser necesaria hospitalización (para las embarazadas o las menores de 18 años).[7]​ La cirugía, para drenar abscesos y lavar el peritoneo afectado, también es un tratamiento para este tipo de enfermedad.","Se guía por clínica que es característico abdomen doloroso bajo, fiebre y leucorrea; en la exploración genital la movilización del cérvix es dolorosa. También pueden palparse masas anexiales. Se pueden realizar exámenes de sangre (recuento de glóbulos blancos), estudios microbiológicos en el exudado y también se puede recurrir a laparoscopia y ecografías. Para un mejor diagnóstico se requiere cumplir con todos los criterios mayores y al menos un criterio de los menores que consiste en lo siguiente: + +Criterios mayores: Tener o haber tenido dolor abdominal bajo, dolor cervical al movimiento, dolor anexial a la exploración física y ecografía no sugestiva a otra patología +Criterios menores: Temperatura mayor a 38 °C, leucocitosis mayor a 10 500 por mm³, velocidad de segmentación globular elevada y exudado intracervical." +Prolapso genital total,"El prolapso genital total, o prolapso genital femenino se caracteriza por el desplazamiento de los órganos genitales femeninos más allá de su confinamiento anatómico normal. Esta situación por lo general sucede cuando el piso pélvico colapsa a causa de un trabajo de parto o haber elevado cargas pesadas que pueden haber resultado en daños de los tejidos blandos, con la consiguiente hernia de las membranas fascia de forma tal que las mucosas vaginales colapsan. Los tratamientos incluyen cambios en la dieta y estilo de vida, terapia física y cirugía.[1]​ El prolapso genital en el año 2010 afectaba a unas 316 millones de mujeres en todo el mundo (o sea el 9.3% de todas las mujeres).[2]​ +El descenso puede afectar al útero, la vejiga y al recto, y se encuentra asociado con la mucosa vaginal anterior y posterior. Según sea la zona afectada se lo denomina: + +Histerocele: descenso del útero +Cistocele: descenso de la vejiga +Rectocele: descenso del rectoA veces los varios tipos de prolapsos pueden ir asociados (ejemplo: cisto-rectocele).",, +Pénfigo vulgar,"El pénfigo vulgar es la forma clínica más común de pénfigo y representa un 85% del total. Caracterizada por la aparición de ampollas intraepidérmicas flácidas, que se originan por acantólisis, y erosiones localizadas en piel y mucosas. +También es conocida como Mal del Yacaré, en la alta Agurairá al noroeste de Paraguay.",, +Pentagram (videojuego),"Pentagram es un videojuego para el ZX Spectrum y MSX creado por la compañía Ultimate Play The Game. El juego usa el mismo tipo de perspectiva isométrica que el juego Knight Lore, el cual fue lanzado anteriormente por la compañía, aunque incluye la novedad de permitir niveles superpuestos.",, +Pentimento (arte),"Un pentimento (en italiano, plural pentimenti, de pentirsi: arrepentirse) es una alteración en un cuadro que manifiesta el cambio de idea del artista acerca de aquello que estaba pintando.[1]​ Según el significado formal del término, se trata, por tanto, de un arrepentimiento. +El vocablo referido también puede usarse para denotar los varios intentos de corregir, en un dibujo –con precisión– un contorno. Por extensión, el término también se puede usar en grabado, o incluso en escultura y literatura. +El arrepentimiento difiere del retoque, el cual consiste en modificar ligeramente ciertos detalles del lienzo, repintado, varios años después, por otros pintores.",, +Perfeccionismo,"En psicología, el perfeccionismo consiste en la creencia de que se puede y se debe alcanzar la perfección.",, +Anemia perniciosa,"La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por una gastritis atrófica y la subsiguiente pérdida de las células parietales del estómago responsables de secretar el factor intrínseco. Es resultado del déficit de vitamina B12, debido a un defecto en la absorción, ya que el factor intrínseco es esencial para la absorción de la vitamina B12,[1]​ y es uno de sus principales desencadenantes. En un 90 por ciento de los casos se debe a una reacción autoinmune.[2]​ +La anemia perniciosa se observa como resultado secundario de ciertas enfermedades endocrinas autoinmunes, tales como diabetes tipo 1, hipoparatiroidismo, enfermedad de Addison,[3]​ hipopituitarismo,[4]​ enfermedad de Graves, tiroiditis crónica, miastenia grave[5]​ y vitiligo.[6]​ +También por problemas digestivos o por medicamentos que alteren la absorción gástrica, como por infecciones por Helicobacter pylori, gastritis crónicas, enfermedad de Crohn, vegetarianos estrictos que no consumen suficientes alimentos enriquecidos con vitamina B12 ni un suplemento de vitamina B12, pobreza, desnutrición, esprue tropical o enfermedad celíaca, una dieta deficiente durante el embarazo (sobre todo en el primer trimestre), en pacientes bajo tratamientos para tuberculosis, sobre todo los que toman ácido paraaminosalicílico, colchicina y neomicina.",,"En el estudio de esta enfermedad se encuentra un hemograma con disminución del hematocrito y de la hemoglobina. Los hematíes se encuentran aumentados de tamaño (macrocitosis) y con aumento de la cantidad de hierro en ellos, siendo así hipercrómicos. También puede haber leucopenia, neutrófilos hipersegmentados, el volumen corpuscular medio suele ser alto en estados avanzados de la anemia, plaquetas bajas (trombocitopenia), y los reticulocitos suelen tender a la baja, aun cuando suelen ser normales. Cambios en la LDH aumentándola, hiperbilirrubinemia, vitamina B12 en sangre menor a los 100 pg/ml, y examen de Schilling para determinación de holotranscobalamina II, y medición del ácido metilmalónico. Por palpación, puede existir un aumento del bazo.[cita requerida]" +Persistencia (psicología),"En psicología, la persistencia (PS) es un rasgo de personalidad. Se refiere a que la persona[1]​ persevera en (mantiene) un comportamiento a pesar de la fatiga o la frustración.[2]​ Sinónimos de persistencia son perseverancia,[3]​ constancia[4]​, determinación[5]​ y tenacidad[6]​ (en su sentido psicológico; cuando se refiere a materiales es otro). +La persistencia se mide en el Inventario de temperamento y carácter (TCI por sus siglas en inglés) y se considera uno de los 4 rasgos del temperamento. La investigación de Cloninger encontró que la persistencia, al igual que los otros rasgos del temperamento, es altamente hereditaria. Las subescalas de PS en TCI-R consisten en: + +Entusiasmo por el esfuerzo (PS1) +Endurecido por el trabajo (PS2) +Ambicioso (PS3) +Perfeccionista (PS4)Un estudio que comparó el Inventario de temperamento y carácter con el modelo de los cinco grandes halló que la persistencia estaba sustancialmente asociada con la escrupulosidad.[7]​ Además, la persistencia se asoció de forma moderadamente positiva con el rasgo TCI de autotrascendencia. La investigación también ha determinado que la persistencia está correlacionada positivamente con la Actividad en el modelo Alternativo Cinco de Zuckerman, y está correlacionada negativamente con el psicoticismo en el modelo de Eysenck.[7]​",, +Tronco arterioso persistente,"El truncus arterosus persistente, también llamado truncus arteriosus, tronco arterioso, tronco arterial común o tronco arterial, es una enfermedad del corazón que está presente en el momento del nacimiento y se incluye dentro del grupo de enfermedades que se conocen como cardiopatías congénitas. +Se caracteriza por la existencia de una única arteria principal que parte de los 2 ventrículos cardiacos, la cual se ramifica y da origen a la arteria pulmonar y la arteria aorta. +En circunstancias normales, en el ventrículo derecho se origina la arteria pulmonar que envía la sangre hacia los pulmones, y en el ventrículo izquierdo la arteria aorta que distribuye la sangre oxigenada por todo el organismo. +Esta anomalía es poco frecuente y representa únicamente entre el 0.2% y 0.3% del total de cardiopatías congénitas. +Durante la vida intrauterina apenas produce síntomas, sin embargo a partir del momento del nacimiento ocasiona una insuficiencia cardiaca severa, y la tasa de mortalidad en el primer mes de vida es muy alta. El tratamiento recomendado es realizar una intervención quirúrgica para corregir la malformación. Se aconseja en general que la operación se practique en los tres primeros meses de vida del niño.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Estado vegetativo,"El “estado vegetativo persistente” o ""estado de coma persistente"" es la condición clínica en el cual la persona no da ningún signo evidente de conciencia de sí o del ambiente, y parece incapaz de interactuar con los demás o de reaccionar a estímulos adecuados. +El diagnóstico correcto es difícil y normalmente requiere una larga y atenta observación en centros especializados. Algunas de estas personas, con una atención apropiada y rehabilitación, son capaces de salir del estado vegetativo. Pero muchos otros permanecen en ese estado, incluso durante años, sin soportes tecnológicos.",, +Trastornos del espectro autista,"Los trastornos del espectro autista o TEA (del inglés autistic spectrum disorders o ASD) abarcan un amplio espectro de trastornos[2]​ que, en su manifestación fenotípica,[3]​ se caracterizan por deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, unidas a patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.[4]​ Estos rasgos han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo de la persona, aunque pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas sociales superan sus limitaciones. También pueden permanecer enmascarados por estrategias aprendidas.[4]​ +La historia del estudio científico del autismo[5]​ comienza con la publicación en 1943 del artículo «Autistic disturbances of affective contact» («Trastornos autistas del contacto afectivo»),[6]​ de Leo Kanner (1943), pero sufrirá diversos avatares que retrasarán el avance de la investigación hasta bien entrada la década de 1960.[5]​ No obstante, la primera descripción científica de los TEA la encontramos en 1925, gracias al trabajo de la psiquiatra infantil soviética Grunia Efimovna Sujareva, que había descrito en detalle esta condición veinte años antes,[7]​ aunque sus investigaciones cayeron en el olvido; otro tanto sucedió con las primeras observaciones de Hans Asperger, publicadas en 1944, pero que solo serían tenidas en consideración bastantes años después. +Durante mucho tiempo, el autismo fue considerado un trastorno infantil. Sin embargo, hoy día se sabe que se trata de un cuadro psicológico permanente que acompaña a la persona a lo largo de todo su ciclo vital. Aunque aún no está clarificada su etiología, los trastornos del espectro autista parecen estar causados por la interacción entre una susceptibilidad genética heredable y factores epigenéticos y ambientales que actúan durante la embriogénesis.[8]​[9]​[4]​ Las controversias rodean a algunas causas ambientales propuestas;[10]​ por ejemplo, las hipótesis de vacuna son biológicamente inverosímiles y han sido refutadas por estudios científicos. +Antes de la publicación del DSM-5 en 2013, el llamado trastorno autista (referido también como autismo clásico, autismo kanneriano o, simplemente, autismo) constituía según el DSM-IV una subcategoría de los trastornos generalizados del desarrollo, dentro de los cuales se incluía también el trastorno de Rett, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado.[11]​ Este último se diagnosticaba cuando no se cumplían la totalidad de los criterios para los demás trastornos.[12]​ Actualmente, esta clasificación ha cambiado.[13]​ El DSM-5 incorpora, de acuerdo con los resultados de investigaciones posteriores, el concepto de «espectro» que había sido propuesto por primera vez por Lorna Wing a raíz de un estudio realizado junto con Judith Gould en 1979.[5]​ +En cuanto a la intervención, las terapias que ofrecen mayor respaldo científico son las cognitivo-conductuales.[14]​ Estas tienen como finalidad mejorar la calidad de vida de estas personas. +Algunas cuestiones pendientes de investigar en este ámbito son las diversas manifestaciones que revisten los TEA en la edad adulta[15]​ y en las mujeres. Se dice que su incidencia es mayor en los hombres, pero se ha sugerido que este dato no es exacto por cuanto las manifestaciones en el sexo femenino son diversas al masculino.[16]​",,"La revisión del DSM 5 modifica el enfoque anterior del DSM IV. Se pasó de categorizar a los diferentes trastornos a un enfoque dimensional para diagnosticar los trastornos que son comprendidos dentro del espectro autista. Así, se considera que todos los trastornos antes mencionados son mejor representados en una sola categoría diagnóstica porque muestran los mismos tipos de síntomas y son diferenciados de mejor manera atendiendo variables clínicas (ej., dimensiones de severidad) y características asociadas (ej., trastornos genéticos, epilepsia, discapacidad intelectual).[21]​" +Trastorno generalizado del desarrollo,"El trastorno generalizado del desarrollo (TGD) era una categoría incluida en el DSM-IV de 1994 y se dividía en cinco subcategorías: + +síndrome autista (autismo de Kanner). +síndrome de Rett +trastorno desintegrativo de la infancia +síndrome de Asperger +trastorno generalizado del desarrollo no especificado[1]​En el DSM III (1980) se consideraba una sola categoría, la de ""autismo infantil"", siendo la primera edición de este manual que incluyó el trastorno; anteriormente, aunque el autismo había sido ya identificado como entidad específica, los comportamientos autistas eran asimilados a la esquizofrenia. +En el DSM-5, el término ""trastorno generalizado del desarrollo"" es sustituido por el de trastornos del espectro autista, sin subcategorías, y se excluyen de él el síndrome de Rett y el trastorno desintegrativo de la infancia.[2]​",, +Petabit,"Un petabit es una unidad de información de almacenamiento en la computadora, normalmente abreviado Pbit o a veces Pb. +1 petabit = 1015 bits = 1.000.000.000.000.000 bits. +El petabit está cercanamente relacionado al pebibit, el cual es equivalente 250 bits.",, +Síndrome de Pfeiffer,"El síndrome de Pfeiffer es una rara enfermedad de origen genético que afecta aproximadamente a un niño por cada 100 000 nacimientos, fue descrito por Rudolf Arthur Pfeiffer en 1964 quien publicó el caso de una familia con varios de sus miembros afectados a lo largo de varias generaciones.[1]​",, +Miembro fantasma,"El síndrome del miembro fantasma es la percepción de sensaciones de que un miembro amputado todavía está conectado al cuerpo y está funcionando con el resto de este; se solía creer que esto se debía a que el cerebro seguía recibiendo mensajes de los nervios que originalmente llevaban los impulsos desde el miembro perdido.[1]​ Sin embargo, la explicación más posible hoy en día consiste en que el cerebro sigue teniendo un área dedicada al miembro amputado por lo que el paciente sigue sintiéndolo: ante la ausencia de estímulos de entrada que corrijan el estado del miembro, el área genera por su cuenta las sensaciones que considera coherentes. +Entre el 50 y 80% de las personas amputadas experimentan estas sensaciones fantasmas en su miembro amputado, y la mayoría de estas personas dice que las sensaciones son dolorosas.[2]​ Las sensaciones fantasmas también puede ocurrir después de quitarse otras partes del cuerpo y no necesariamente un miembro, por ejemplo después de quitarse un seno, un diente (dolor del diente fantasma), o un ojo.","Afortunadamente, la mayoría de los casos de dolor fantasma después de una amputación son breves y poco frecuentes. Para los pacientes que padecen dolor persistente, el tratamiento puede ser desafiante, manejándolo con medicamentos para el dolor.","Después de una amputación, es importante decirle a su médico si experimenta dolor u otras sensaciones. El tratamiento más temprano por lo general mejora las probabilidades de éxito. +No hay prueba médica para diagnosticar el dolor fantasma. Su médico tomará un historial clínico, le hará un examen físico y en especial querrá saber acerca de las señales, síntomas y circunstancias que ocurrieron antes y después de la amputación del miembro." +Plasticidad fenotípica,"La plasticidad fenotípica se refiere a cualquier cambio en las características de un organismo en respuesta a una señal ambiental. Es decir, la propiedad de un genotipo de producir más de un fenotipo cuando el organismo se halla en diferentes condiciones ambientales.[1]​[2]​ Los cambios en los fenotipos dependen de factores como el pH, humedad, temperatura, fotoperiodo, estacionalidad, entre otros.[3]​ A su vez, esta plasticidad se puede expresar también como cambios químicos, fisiológicos, del desarrollo, morfológicos, de conducta, etc., en respuesta a la variación de estas señales ambientales.[4]​ +El tipo y grado de plasticidad son específicos de las condiciones ambientales y de los rasgos individuales de los organismos; por ejemplo, un mismo rasgo puede ser plástico en respuesta a cambios en la temperatura, pero no al cambio de nutrientes, o un cierto rasgo puede ser plástico en respuesta a la temperatura mientras que otro rasgo no.[1]​ La plasticidad es el resultado de numerosos mecanismos fisiológicos, incluyendo transcripción, traducción, regulación enzimática y hormonal, que producen respuestas locales o sistémicas.[2]​ +La plasticidad fenotípica puede visualizarse y estimarse a través del uso de una “norma de reacción”. El término Norma de reacción se refiere al conjunto de fenotipos que pueden ser producidos por un solo genotipo en un rango de diferentes condiciones ambientales.[5]​ Ésta es generalmente representada en forma de una función matemática que asocia los valores de uno o más parámetros ambientales a los valores de un rasgo fenotípico específico. Un carácter plástico presenta una norma de reacción variable en respuesta al ambiente, mientras que un carácter no-plástico presenta un valor ambientalmente invariable (una norma de reacción constante u horizontal en una gráfica del cambio fenotípico vs. el cambio ambiental).[6]​",, +Cromosoma Filadelfia,"El cromosoma Filadelfia, también llamado translocación Filadelfia, es una anormalidad genética asociada a la leucemia mieloide crónica (LMC), y la leucemia linfoide aguda en niños. El cromosoma de filadelfia es el resultado de una anomalía resultante de la translocación recíproca entre los cromosomas 9 y 22. A nivel citogenético se observa un cromosoma 9 de mayor tamaño que el normal y un cromosoma 22 más pequeño o cromosoma de Filadelfia.[1]​","A finales de los años 1990 se identificó el STI-571 (Imatinib, Gleevec) por la farmacéutica Novartis como un inhibidor de la tirosinquinasa de amplio espectro y rendimiento. Imatinib es una terapia altamente efectiva para la leucemia mieloide crónica, sin embargo existe una alta tasa de recaída entre los pacientes en fase avanzada debido al desarrollo de mutaciones en el dominio quinada de ABL que causan resistencia a los medicamentos actuales. Imatinib es un derivado de 2-fenil amino pirimidina y funciona como inhibidor específico de varias enzimas tirosina quinasas. Este ocupa el sitio activo de la quinasa, lo que lleva a una disminución de la actividad, es decir, Imatinib se une cerca del sitio de unión del ATP desde donde coge los fosfatos para pasárselo a residuos de tirosina de distintos sustratos. Este hecho explica por qué mutaciones en el gen BCR-ABL pueden causar resistencia al tratamiento.[4]​ +Las subsiguientes pruebas médicas conducidas por el doctor Brian J. Druker, en colaboración con los doctores Charles Sawyers y Moshe Talpaz, demostraron que el STI-571 inhibía la proliferación de las células hematopoyéticas que presentaban BCR-ABL. A pesar de que ello no erradicaba las células de la LMC, limitaba de una forma importante el crecimiento de los clones tumorales y reducía el riesgo de la temida «crisis en cadena». Este producto fue comercializado en 2001 por la compañía farmacéutica Novartis como «Imatinib Mesylate» (Gleevec® en los Estados Unidos y Glivec® en Europa). También se han desarrollado otros inhibidores farmacológicos.", +Flegmasia alba dolens,"La flegmasia alba dolens (también conocido coloquialmente como 'pierna de leche' o 'pierna blanca' ) es parte de un espectro de enfermedades relacionadas con la trombosis venosa profunda. Se observa con frecuencia durante el embarazo y en madres que acaban de dar a luz. En los casos de embarazo, se observa con mayor frecuencia durante el tercer trimestre, como resultado de una compresión de la vena ilíaca común izquierda contra el borde de la pelvis por el agrandamiento del útero. Hoy en día, esta enfermedad es más común (40% del tiempo) en relación con algún tipo de neoplasia subyacente. La hipercoagulabilidad (una propensión a la formación de coágulos) es un estado muy conocido que se produce en muchos estados de cáncer. +La enfermedad comienza presumiblemente con una trombosis venosa profunda, que progresa a la oclusión total del sistema venoso profundo. Es en esta etapa que se llama flegmasia alba dolens. Es un proceso repentino (agudo). La pierna, entonces, debe confiar en el sistema venoso superficial para el drenaje. El sistema superficial no es adecuada para manejar el gran volumen de sangre que está siendo entregado a la pierna a través del sistema arterial. El resultado es edema, dolor y un aspecto blanco ( alba ) de la pierna. El siguiente paso en la progresión de la enfermedad es la oclusión del sistema venoso superficial, impidiendo de este modo todo el flujo venoso de la extremidad. En esta etapa se le llama flegmasia cerulea dolens. La pierna se vuelve más hinchada y cada vez más doloroso. Además, el edema y la pérdida del flujo venoso impide el flujo arterial. La isquemia y, por lo tanto, la gangrena son la última consecuencia temida. +""Flegmasia alba dolens"" significa literalmente ""edema doloroso blanco "". +[1]​ Se recibió el nombre de ""pata de leche"", ya que una vez se pensó que era causada por la metástasis de leche[2]​",, +Flegmasia cerulea dolens,"La flegmasia cerúlea dolens (pierna dolorosa azul) es una rara manifestación de trombosis venosa profunda y resulta de una trombosis masiva que compromete masivamente el retorno venoso, secundariamente arterial por aumento de la resistencia al flujo del mismo, y finalmente isquemia. +Este fenómeno fue descubierto por Jonathan Towne, un cirujano vascular de Milwaukee, quien también fue el primero en reportar el ""síndrome blanco clot"" (hoy llamada TIH= trombocitopenia inducida por heparina). Y dos de sus pacientes con TIH desarrollaron flegmasia cerulea dolens y haciéndose gangrenosa.[1]​",, +Fobia,"Una fobia (término derivado de Fobos, en griego antiguo Φόβος [Phóbos], ‘miedo’, hijo de Ares y Afrodita en la mitología griega, la personificación del miedo) es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por un miedo leve, desproporcionado e irracional, ante seres, objetos o situaciones concretas[1]​ como, por ejemplo, los insectos (entomofobia) o los lugares cerrados (claustrofobia). Sin embargo, no es sencillamente un miedo, pues guardan grandes diferencias.[2]​ También se suele catalogar como fobia un sentimiento de odio o rechazo hacia algo que, si bien no es un trastorno de salud emocional, sí genera muchos problemas emocionales, sociales y políticos. Algunos son la xenofobia (el odio a los extranjeros o extraños), la homofobia (odio a los homosexuales) o la cristianofobia (odio a los cristianos). Un estudio en Estados Unidos del National Institute of Mental Health (NIMH) halló que entre el 8,7% y el 18,1% de los estadounidenses sufren de fobias.[3]​ Discriminando edad y género, se encontró que las fobias son la enfermedad mental más común entre mujeres en todos los grupos etarios y la segunda más común en hombres mayores de veinticinco años.[cita requerida]","Las terapias psicológicas[9]​ que pueden ser beneficiosas para las personas que padecen fobia son: la técnica de ""inmersión"" o las terapias graduadas de exposición, entre las que se encuentra la Desensibilización Sistemática (DS). Todas estas técnicas se enmarcan en el enfoque de la terapia cognitivo-conductual (TCC).[10]​[11]​[12]​ En algunos casos, también pueden ser de ayuda los medicamentos ansiolíticos. [4]​ En el caso de los ansiolíticos los tratamientos deben ser de la menor duración posible, siendo preferible cuando el tratamiento precise más de 2 meses el uso de antidepresivos del tipo ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) como la fluoxetina o la sertralina. [13]​La mayoría de las personas que tienen fobias entienden que están sufriendo de un miedo irracional o desproporcionado, aunque este reconocimiento no impide que sigan manifestando esa intensa reacción emocional ante el estímulo fóbico. +La exposición graduada y la TCC trabajan con la meta de desensibilizar a la persona y de cambiar los patrones de pensamiento que están contribuyendo a su miedo. Las técnicas basadas en la TCC son las más eficaces, siempre y cuando la persona con este problema esté dispuesta a someterse a un tratamiento que puede durar algunos meses (en ocasiones semanas). Hay otras orientaciones terapéuticas, como el psicoanálisis o la programación neurolingüística (PNL) que abordan estos problemas clínicamente, pero tienen mayor duración y menor efectividad.[14]​ +Para PNL cualquier fobia se asocia a un estado emocional intenso relacionado con el miedo, que se vincula a un evento particular vivido por la persona. No existe relación directa entre la fobia en sí misma y el evento que la causó, por ejemplo, si alguien sufre de fobia a las arañas no quiere decir que haya tenido un evento traumático con arañas, las arañas solo representan un disparador de su estado emocional interno. La solución que propone PNL, es eliminar ese disparador, una vez eliminado, no existe posibilidad de que la fobia se presente. +En las fobias, el sistema de alarma del miedo es demasiado rígido: siempre es excesivamente sensible. En la terapia se enseñará al paciente a modular todo esto mediante técnicas psicológicas específicas. Por una parte, ayudándole a que se esfuerce a mirar lo que le asusta y no a vigilar tanto su entorno. Por la otra, procurando que aprenda a regular sus interpretaciones automáticas. No es fácil, pues la capacidad de razonamiento de las personas fóbicas se encuentra bajo el efecto de sus procesos emocionales: nuestra inteligencia se encuentra pues bajo la influencia de esos procesos. +Las fobias específicas suelen tratarse mediante psicoterapia, que, a la vez que le enseña al paciente las causas de su fobia, le aporta técnicas para ir dominando la ansiedad ante el estímulo desencadenante. Las técnicas para controlar la respiración y la tensión muscular también pueden ser de gran utilidad. +Tipos de tratamiento + +Técnica de exposición: En esta, poco a poco, los profesionales confrontan al paciente con la situación tan temida. El estímulo gradual y progresivo hace que las personas de a poco vayan controlando sus temores. Con el uso de la realidad virtual, puede utilizarse esta técnica en cualquier clase de fobia. Aumentando la eficacia y la aceptación del paciente a enfrentarse al estímulo fóbico.[15]​ +Desensibilización sistemática: En el cual en lugar de estímulos se recurre a la imaginación del paciente, que va proyectando en su mente al estímulo temido. En ambos ejemplos de tratamiento, la exposición o la imaginación del estímulo se detiene cuando el paciente no puede controlar su ansiedad, y se recomienza cuando se ha tranquilizado. De a poco, logra resistir períodos más largos y así se va perdiendo el miedo. +Terapia cognitiva: En el cual se le da al paciente mucha información sobre aquella situación a la que teme, para que de esta manera vaya cobrando confianza (este tratamiento se utiliza mucho con pacientes que padecen de aerofobia –miedo a volar- y que sin embargo necesitan poder subirse a un avión debido a motivos laborales). +Métodos de choque: (terapias conductuales donde se produce una exposición forzada al estímulo, hasta que el paciente controle su ansiedad). El uso de psicofármacos no suele ser recomendado en el tratamiento de las fobias, debido a que, si bien puede paliar los síntomas de ansiedad, no elimina el problema. +Programación neurolingüística (PNL): Se ha puesto de moda como tratamiento ante determinadas fobias, pero los resultados de la misma aún no han sido científicamente comprobados. Pero lo cierto es que la eliminación de la fobia sucede, el paciente luego de trabajar con PNL ya no experimenta ninguna manifestación de los síntomas previos de su fobia. +Técnicas de PNL: Se trata de identificar los tres aspectos que componen un recuerdo, el aspecto visual, el sensorial (emoción) y el auditivo, luego trabajar con ellos de manera tal que la persona se desconecte de las emociones, las imágenes y lo que escucha durante el episodio fóbico. Hecha la desconexión, la fobia ya no se manifestará.", +Cistosarcoma filoides,"El cistosarcoma o tumor filoides es un tumor predominantemente benigno y raro que ocurre casi exclusivamente en el seno femenino. Su nombre deriva de las palabras griegas sarcoma que es un tumor carnoso y filo que significa hoja. El tumor tiene la apariencia de un gran sarcoma maligno, toma la característica forma de hoja cuando está seccionado y exhibe espacios epiteliales quísticos cuando se ve histológicamente. Debido a que son tumores benignos, el nombre de sarcoma no se emplea con mucha frecuencia, teniéndose preferencia por la terminología tumor filoides.[1]​",, +Enfermedad de Pick,"La enfermedad de Pick es una enfermedad neurodegenerativa poco frecuente. Tradicionalmente, el término ha hecho referencia a un conjunto de síndromes clínicos con síntomas atribuibles a una disfunción de los lóbulos cerebrales temporal y frontal, pero actualmente se utiliza para hacer referencia a una patología específica que es solamente una de las posibles causas del síndrome clínico conocido como degeneración lobular frontotemporal. En algunos contextos aún se sigue utilizando el término «enfermedad de Pick» para hacer referencia al síndrome clínico general de degeneración lobular frontotemporal, pero la posible confusión que podría producirse al respecto entre profesionales y pacientes llevan a recomendar que el término se utilice únicamente en referencia a este subtipo particular de patología neurodegenerativa.[1]​[2]​ +La enfermedad de Pick provoca la destrucción progresiva de las células nerviosas del cerebro, causando la proliferación de unas sustancias denominadas «cuerpos de Pick», inclusiones globulares argirofílicas en el interior de las neuronas localizadas en las zonas afectadas (principalmente los lóbulos cerebrales frontal y temporal). Estos cuerpos de Pick contienen una forma anormal de las proteínas tau, que se encuentran de forma natural en todas las neuronas. La presencia de estos cuerpos, junto con la de las denominadas ""células de Pick"" (neuronas acromáticas tumefactas) es lo que define histológicamente esta enfermedad.[3]​[4]​",, +Piebaldismo,"El piebaldismo es un síndrome autosómico dominante que produce áreas de despigmentación debida a la ausencia de melanocitos en las zonas afectadas. +El desorden genético se ha encontrado en el gen KIT (situado en el cromosoma 4q12), que codifica un receptor celular con actividad tirosina quinasa (Receptor tirosina quinasa|RTK), que afecta a la diferenciación y a la migración de los melanoblastos[1] a la epidermis, donde se convierten en melanocitos para producir el color característico de la piel. +Este síndrome se caracteriza por producir un fenotipo de parches de piel blanca (leucodermia) y de pelo blanco (poliosis), generalmente en regiones del tronco o de la cara, y, con más frecuencia, en la frente. Generalmente, estas manchas o mechones amelatónicos (sin color) son los únicos hallazgos visibles del síndrome. Esta condición, que es producida por una variación genética, también puede generar otro tipo de alteraciones en el cuerpo, como esterilidad, o anemia, o variaciones en el desarrollo de las neuronas, el intestino o el oído.","Hasta ahora, los tratamientos han sido poco satisfactorios. Se han intentado injertos de melanocitos procedentes de cultivos celulares con poco resultado cosmético. Por otro lado, también se han intentado realizar injertos muy localizados (""microinjertos"") de piel normal. +Se recomienda el uso de protección solar en las áreas afectadas, como también el uso de maquillaje o agentes de pigmentación como dihidroxiacetona (DHA) para camuflar las áreas expuestas de la piel que carecen de melanoblastos.", +Fractura de pilón tibial,"En medicina, se denomina fractura de pilón tibial a un tipo de fractura de tibia que se caracteriza por afectar tanto a la epifisis distal como a la metáfisis del hueso, comprometiendo la articulación del tobillo. Es un tipo de fractura de gran complejidad y de pronóstico grave, existiendo dificultades para alcanzar la curación completa, pudiendo quedar secuelas permanentes.[1]​[2]​ +Pilon es la palabra francesa para ""mortero"" y fue introducido en la literatura ortopédica en 1911 por el pionero radiólogo francés Étienne Destot.[3]​","El tratamiento de las fracturas de pilón tibial es complejo, depende de la extensión de la fractura sus características y si existe afectación de otros estructuras como el peroné o tejidos blandos próximos. Los métodos principales de tratamiento son fijación interna con osteos��ntesis utilizando placas o tornillos, fijación externa y reducción de la fractura mediante cirugía con reconstrucción de la superficie articular. La métodos más conservadores con reducción cerrada e inmovilización con yeso no se emplean generalmente en este tipo de fracturas y se reservan únicamente para fracturas no desplazadas.[1]​[4]​ Se existe herida externa el riesgo de infecciones secundarias es alto.[5]​ + + +== Referencias ==", +Pinfall,"Pinfall, también llamado pin, fall o puesta de espalda, es una condición de victoria en la lucha libre profesional consistente en varias formas de agarre al oponente para concluir apoyando y manteniendo sus hombros contra la lona durante el tiempo necesario. En los combates, usualmente el pinfall es realizado después de un movimiento contundente para aturdir al rival y mantenerle contra el suelo, aunque existen otras variantes para facilitar un pinfall rápido. +El propósito de estas variantes es apoyar la espalda y los hombros del rival en el piso durante la cuenta de tres; el pinfall es interrumpido cuando el oponente logra apartar sus hombros de la lona, algo llamado kickout. El método más común es lanzar sus piernas en una patada al aire para que el impulso levante momentáneamente su espalda del suelo, aunque otro método es tocar una de las cuerdas del ring. De hecho, es común que luchadores heel se ayuden de las cuerdas para mantener el pinfall en su sitio sin que el árbitro lo vea.",, +Pinta (enfermedad),"La pinta, también conocida como enfermedad azul, carate,[1]​ empeines, lota, mal de pinto y tina,[2]​ es una enfermedad tropical infecciosa que afecta la piel y es causada por la bacteria Treponema carateum. La enfermedad es transmitida directamente o por contacto no-sexual. La Pinta tiene tres etapas progresivas, caracterizadas por lesiones y despigmentación de la piel. No afecta a otros órganos. Las áreas de la piel expuestas, como la cara y las extremidades, son a menudo las más afectadas. +La pinta es una treponematosis, una enfermedad infecciosa causada por una treponema. Las treponemas son un género de bacterias de forma espiral (Spirochaetes) que causan varias enfermedades infecciosas como: bejel, framboesia y sífilis.","De manera ancestral en Colombia se ha utilizado la tintura de Mangifera indica como tratamiento cosmético. El tratamiento de elección de la pinta, al igual que con las demás treponematosis, es una inyección intramuscular de penicilina benzatina. Se ha demostrado la utilidad de una dosis oral de azitromicina en el tratamiento del pian o frambesia, y también podría ser útil en el tratamiento de la pinta, dada las similitudes entre estas enfermedades.[5]​", +Síndrome del piramidal,"El síndrome del piramidal, también conocido como síndrome del piriforme, es un síndrome causado por compresión o pinzamiento del nervio ciático por parte del músculo piriforme que a menudo se manifiesta con dolor, hormigueo o entumecimiento de la nalga y el muslo superior posterior, pudiéndose extender al muslo inferior y a la parte baja de la pierna. Por su sintomatología, es frecuentemente confundido con otras patologías relacionadas con la ciática, y su diagnóstico es alcanzado no solo a partir de la sintomatología propia de la lesión, sino a partir del descarte de, entre otros, patología discal en la zona lumbar, estenosis espinal lumbar, o patología de origen pélvica.[2]​ +Entre las causas más comunes se hallan la lesión del músculo glúteo o del piramidal, la presencia de espasmo muscular en este músculo, variaciones anatómicas en las estructuras de la zona anexa al músculo, o lesiones por reclutamiento excesivo de este.[3]​ No existe un protocolo estandarizado que sirva como diagnóstico preciso del síndrome del piramidal.[4]​ +El tratamiento suele incluir la prescripción de reposo, fisioterapia y la toma de fármacos antiinflamatorios no estereoideos y relajantes musculares. En ocasiones se realizan inyecciones de toxina botulínica para disminuir el espasmo muscular.[2]​","El tratamiento del síndrome piramidal se compone frecuentemente de ejercicios de fisioterapia, administración de antiinflamatorios no esteroideos e inyección local de toxina botulínica o corticoesteroides, siendo la intervención quirúrgica el último recurso.[11]​ Entre los métodos de tratamiento de fisioterapia que se utilizan con mayor frecuencia se encuentran la realización de ejercicios de cinesiterapia pasiva y el estiramiento activo del músculo piriforme mediante el uso de técnicas de inhibición recíproca y relajación post-isométrica.[12]​ +El tratamiento quirúrgico se utiliza como último recurso en casos en los que la rehabilitación no ha dado resultado y suele consistir en la resección de parte del músculo, evitando la neurólisis del nervio ciático. Sin embargo, aunque existen algunos estudios que ofrecen resultados positivos respecto a su uso, este no está totalmente extendido.[13]​","El diagnóstico del síndrome del piramidal ha resultado problemático debido a las dificultades a la hora de encontrar signos objetivos del origen del dolor. Por tanto, a menudo se realiza a partir de un diagnóstico de descarte junto con pruebas exploratorias que evidencien los hallazgos clínicos. No obstante, algunas técnicas de imagen, como la resonancia magnética nuclear, se han convertido en un elemento clave a la hora de contribuir a su diagnóstico. Muchos síndromes que tienen como causa una variación anatómica pasaban desapercibidos anteriormente por limitaciones a la hora de utilizar este tipo de técnicas de imagen. El empleo de una técnica avanzada como la neurografía por resonancia magnética para la exploración de los nervios periféricos puede resultar útil en el diagnóstico del síndrome. La neurografía por resonancia magnética utiliza secuencias de alta resolución que aumentan la precisión y la visualización del estado del nervio, aunque su uso no está totalmente extendido y muchos centros de salud aún carecen de los medios necesarios para su implementación.[10]​ +En la evaluación clínica a menudo se realizan los siguientes tests con el objetivo de aumentar la tensión del piramidal y comprimir al nervio ciático, para posteriormente comparar los resultados de estas pruebas de provocación con los síntomas descritos por el paciente:[2]​ + +Test de Patrick of FABER: con el paciente en posición supina, se realizan flexión, abducción y rotación externa pasivas de cadera. +Signo de Freiberg: se realiza rotación interna forzada pasiva con la pierna extendida. +Test de Pace: con el paciente en posición supina y las rodillas flexionadas, se le colocan las caderas en aducción y, a continuación, el paciente intenta realizar abducción de forma activa contra la resistencia del fisioterapeuta. +Test de Beatty: colocándose el paciente en decúbito lateral, con la pierna asintomática en contacto con la camilla extendida y la rodilla de la pierna contraria flexionada, el terapeuta coloca una mano en la pelvis para estabilizar y, con la otra, realiza un empuje inferior con contratoma en la rodilla flexionada. +Test de FAIR: se realizan flexión, aducción y rotación interna de cadera pasivas.Se deberán descartar otras patologías que provoquen síntomas parecidos como la hernia de disco lumbar, artropatía de las carillas articulares intervertebrales o facetarias lumbares, estenosis del canal espinal o tensión en los músculos de la región lumbar.[2]​" +Placer (geografía),"Se llama placer o plácer a un banco de arena, fango o piedra llano y poco profundo, aunque también existen placeres acantilados, es decir, que no presentan dicha forma llana. Entre unos y otros los hay igualmente que son fondeaderos adecuados para las embarcaciones o bien otros que carecen de esta circunstancia por no tener fondo suficiente. +Sarmiento escribe placel. Se llamaban también placeres en las islas del Caribe las pesquerías donde se buscaban perlas e igualmente se daba esta denominación a las minas ricas de metales. Por semejanza se llaman placeres a los arenales en que remansa el agua de algunos ríos que acarrean granos de oro. +Placer, según Juan Pérez de Moya, es todo bajo de arena, y añade que esta denominación se dio por ironía a tales parajes porque no sería placer ir un navío navegando y asentarse en un bajo de arena sin poder ir atrás ni adelante. +Otros sin embargo lo entienden al revés que Moya: creen que la voz proviene del placer que en realidad ofrece al navegante el fondeadero de esta clase, donde la mar es mansa o nunca tan elevada como en el golfo y se considera libre de los riesgos y en realidad más descansado de las fatigas anteriores.",, +Percepción vegetal,"La percepción vegetal[1]​ es la habilidad de las plantas de percibir estímulos en el entorno y responder a ellos con cambios en su morfología, fisiología o fenotipo.[2]​ La investigación científica ha demostrado que las formas de vida vegetales son capaces de reaccionar a una enorme variedad de estímulos, incluyendo los físicos, químicos, gravitatorios, sónicos, lumínicos, biológicos, térmicos, atmosféricos, predadores y parasitarios.[3]​[4]​[5]​[6]​ Estas dinámicas pertenecen al campo de estudio de varias ciencias, entre ellas la neurobiología o gnosofisiología vegetal, la ecología y la biología molecular. +Según estas disciplinas, las plantas poseen una enorme capacidad de percepción y respuesta (relacionadas con el concepto de la cognición vegetal), así como formas rudimentarias de comunicación aérea interindividual basada en ultrasonidos.[7]​ Este lenguaje es inaudible por el oído humano, pero audible para animales sensibles a las frecuencias cercanas los 20-150 kilohertzios, como los ratones, los murciélagos y otras plantas, incluyendo de otras especies.[8]​",, +Pleomorfismo (microbiología),"En microbiología, el pleomorfismo (del griego πλέω- más y -μορφή formas) es la capacidad de algunos microorganismos para alterar su morfología, funciones biológicas o modos reproductivos en respuesta a las condiciones ambientales. Se ha observado pleomorfismo en algunos miembros de la familia Deinococcaceae.[1]​ La definición moderna de pleomorfismo en el contexto de la bacteriología se basa en la variación de la morfología o de los métodos funcionales de la célula, en lugar de un cambio de estos caracteres, como se creía anteriormente.[cita requerida]",, +Uña de Plummer,"La uña de Plummer es un signo clínico en el cual hay onicólisis o separación de la uña del lecho ungueal, afectando particularmente los dedos anular y meñique. Ocurre en pacientes con tirotoxicosis.[1]​ Alrededor del 5 % de los pacientes hipertiroideos muestran cambios anormales en las uñas.[2]​ La uña de Plummer también está asociada con psoriasis, lesiones traumáticas y dermatitis alérgica de contacto.[3]​ +Lleva el nombre de Henry Stanley Plummer. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Plummer-Vinson,"El síndrome de Plummer-Vinson (ferropenia (disminución del hierro en el organismo), estomatitis del ángulo de la boca, glositis y disfagia) aumentan el riesgo de cáncer escamoso de boca y de cáncer de esófago en la red hística postcricoidea.[1]​ +La mujer tiene más riesgo que el hombre, particularmente en su Edad Media. En tal paciente, el riesgo de cáncer de esófago escamoso se incrementa;[2]​ siendo considerado un proceso precanceroso.",, +Peste pulmonar,"La peste pulmonar o peste neumónica es una de las formas en que se presenta la enfermedad llamada peste, provocando afectación grave de los pulmones. Puede ocurrir de manera separada, o asociada a otras formas de la enfermedad, como la peste bubónica y la peste septicémica. Es una infección provocada por la bacteria Yersinia pestis, una bacteria zoonótica que suele encontrarse en pequeños mamíferos y en las pulgas que los parasitan.[1]​","La peste neumónica es una infección muy agresiva que requiere tratamiento temprano. Los antibióticos deben administrarse dentro de las 24 horas posteriores a los primeros síntomas para reducir el riesgo de muerte. La estreptomicina, la gentamicina, las tetraciclinas y el cloranfenicol pueden matar la bacteria causante. +El tratamiento con antibióticos durante siete días protegerá a las personas que han tenido contacto directo y cercano con pacientes infectados. El uso de una mascarilla quirúrgica ajustada también protege contra las infecciones. +La tasa de mortalidad por peste neumónica no tratada se acerca al 100 %.[5]​", +Veneno,"Un veneno, ponzoña o tósigo[1]​ es cualquier sustancia química dañina, ya sea sólida, líquida o gaseosa, que puede producir una enfermedad, lesión, o que altera las funciones del sistema digestivo y reproductor cuando entra en contacto con un ser vivo, incluso provocando la muerte.[2]​[3]​[4]​ En los campos de la medicina (en particular la veterinaria), y la zoología, el veneno es una secreción que contiene una o más toxinas distinguiendo así el veneno de una toxina y de un veneno animal. Las toxinas son venenos producidos por organismos en la naturaleza, y los venenos son toxinas inyectadas por una mordedura o picadura (esto es exclusivo de los animales). La diferencia entre el veneno animal y otras ponzoñas es el método de administración. Los compuestos industriales venenosos tienen hojas de datos de seguridad de materiales asociadas y están clasificados como sustancias peligrosas que están sujetas a una amplia reglamentación sobre la producción, la adquisición y el uso en ámbitos superpuestos de la seguridad y la salud en el trabajo, la salud pública, las normas de calidad del agua potable, la contaminación del aire y la protección del medio ambiente. +Debido a la mecánica de la difusión molecular, muchos compuestos ponzoñosos se difunden rápidamente en los tejidos biológicos, el aire, el agua o el suelo a escala molecular. Por el principio de entropía, la contaminación química suele ser costosa o inviable de revertir, a menos que se disponga de agentes quelantes específicos o de procesos de microfiltración. +Un veneno que entra en la cadena alimentaria (ya sea de origen industrial, agrícola o natural) puede no ser inmediatamente tóxico para el primer organismo que ingiere la toxina, pero puede concentrarse más en organismos depredadores situados más arriba en la cadena alimentaria, en particular carnívoros y omnívoros, especialmente en lo que respecta a los venenos liposolubles que tienden a almacenarse en el tejido biológico en lugar de ser excretados en la orina u otros efluentes de base acuosa. Aparte de los alimentos, muchos tósigos entran fácilmente en el cuerpo a través de la piel y los pulmones. Los irritantes de contacto de origen vegetal, como el que posee la hiedra o el roble venenosos, suelen clasificarse como alérgenos en lugar de venenos; el efecto de un alérgeno no es un veneno como tal, sino que hace que las defensas naturales del cuerpo se vuelvan contra sí mismas. +Los venenos dispersos ampliamente en el medio ambiente se conocen como contaminación. A menudo son de origen humano, pero la contaminación también puede incluir procesos biológicos no deseados, como la marea roja tóxica, o cambios agudos en el entorno químico natural atribuidos a las especies invasoras, que son tóxicos o perjudiciales para la ecología anterior. +Las disciplinas científicas de la ecología y la ordenación de los recursos ambientales estudian el ciclo de vida ambiental de los compuestos tóxicos y sus efectos complejos, difusos y altamente interrelacionados.",, +Intoxicación,"Una intoxicación es una reacción fisiológica causada por un compuesto xenobiótico denominado toxina. Se produce por exposición, ingestión, inyección o inhalación de una sustancia tóxica siempre y cuando sea de composición química ya que si el compuesto es natural se le llamara ingesta excesiva y esto por cualquier sustancia sea natural, química, procesada o creada. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias debidas al consumo de medicamentos son las más frecuentes. Otros tóxicos son: productos industriales, domésticos, de jardinería, drogas, monóxido de carbono y alcohol en un uso excesivo. La gravedad de la intoxicación depende de la toxicidad del producto, del modo de introducción, de la dosis ingerida y de la edad de la víctima. Es fundamental detectar los signos de riesgo vital: comprobar el estado de conciencia, la respiración y también el pulso. +La rama de la Medicina que estudia las intoxicaciones es la Toxicología.",, +Síndrome de Poland,"El síndrome de Poland es una enfermedad rara y congénita que se caracteriza por un subresarrollo lateralizado del músculo pectoral mayor. Es más habitual en hombres que en mujeres y que se vea afectado el lado derecho que el izquierdo; y en algunas ocasiones se puede presentar también simbraquidactilia (dedos cortos y en ocasiones fusionados entre sí), una menor cantidad de grasa, anomalías en los senos y los pezones y subdesarrollo de las costillas del mismo lado del cuerpo.[1]​[2]​[3]​","El síndrome de Poland puede tratarse mediante cirugía estética para corregir las partes de la caja torácica que se hayan visto afectadas, así como una reconstrucción del pecho; tanto en hombres como en mujeres.[1]​ +Una de las técnicas utilizadas en la cirugía plástica para corregir el síndrome de Poland es el implante personalizado diseñado por CAD (diseño asistido por computadora). En esta técnica se realiza una reconstrucción en 3D del tórax del paciente mediante un implante de caucho de silicona diseñado para adaptarse a la anatomía del sujeto. Las malformaciones del síndrome de Poland son morfológicas, y aunque no restauran la fuerza motriz la corrección mediante implantes personalizados es el tratamiento de primera línea.[6]​","El diagnóstico está basado en los síntomas, y la mayoría de ellos se realizan durante el primer año de vida; aunque en muchas ocasiones no se realiza un diagnóstico hasta que no se producen los cambios físicos de la pubertad. La técnica de la mamografía mediolateral oblicua, y la tomografía axial computarizada sirven para averiguar la extensión de la afectación muscular.[4]​[5]​[1]​" +Polibio de Cos,"Polibio de Cos (Polybius, Πολύβιος) fue un médico griego discípulo de Hipócrates, además de su yerno. Vivió en el siglo IV a. C. en la isla de Cos. Fue uno de los fundadores de la escuela dogmática de medicina, junto a sus cuñados Thessalus y Draco. Fue enviado junto a sus codiscípulos durante la época de peste a diferentes ciudades para asistir con sus técnicas médicas.[1]​ Posteriormente se quedó en su tierra natal.[2]​ Según Galeno, siguió implícitamente las opiniones y prácticas de Hipócrates, pero se ha puesto en duda la exactitud rigurosa de esta afirmación. +Tanto los historiadores antiguos como los modernos creen que fue el autor de varias de las obras de la colección hipocrática. Posiblemente son suyas De Natura Hominis, De Genitura, De Natura Pueri, De Salubri Victus Ratione, De Affectionibus y De Internis Affectionibus. Clemente de Alejandría le atribuye De Octimestri Partu,[3]​ y Pseudo Plutarco le menciona como autor de De Septimestri Partu.[4]​ De Natura Hominis (Sobre la naturaleza del hombre) es el primer texto conocido que esboza la Teoría de los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra), aunque Galeno considera que De Natura Hominis es obra del propio Hipócrates.[2]​ +Polio es mencionado varias veces por Galeno, principalmente en relación con diferentes obra de la colección hipocrática. También es mencionado por Celso, Caelius Aurelianus y Plinio el Viejo.",, +Polidipsia,"La polidipsia es la denominación médica que se le da al aumento anormal de la sed y que puede llevar al paciente a ingerir grandes cantidades de líquidos, habitualmente agua. +Se da con frecuencia en los diabéticos, siendo en muchos casos uno de los primeros síntomas de la enfermedad. Se puede presentar acompañado de otros síntomas, como la diuresis osmótica. Además la polidipsia es uno de los signos de intoxicación por atropina. Otra causa de la polidipsia puede ser el uso de ciertos fármacos (como el fenobarbital). A alguien que se limite a beber café, cerveza o soda se le puede diagnosticar por error polidipsia psicogénica, si se ignora que el paciente está consumiendo diuréticos en gran cantidad.",,"La polidipsia no es una enfermedad (causa) sino un síntoma (consecuencia). Para diagnosticar las causas de la polidipsia se somete al paciente a un test de privación de fluidos, tras lo cual se le practican análisis de sangre y de orina. En el análisis de sangre también se puede rastrear la presencia de diuréticos (como la cafeína) y otras drogas. Finalmente, puede ser necesaria la realización de un test neurológico para comprobar si el hipotálamo está dañado. +La polidipsia junto con la poliuria es habitual en el cuadro clínico de la diabetes mellitus." +Polydnaviridae,"Polydnaviriformidae, antiguamente Polydnaviridae es una familia de virus que infecta insectos de la que se conocen dos géneros, Ichnoviriform y Bracoviriform.[1]​ El genoma del virus está compuesto de múltiples segmentos de ADN bicatenario superhelical, encapsulado en una cápside de proteínas y una envoltura de doble capa (en los primeros) o simple (en los segundo). Por ello se incluyen en el grupo I de la clasificación de Baltimore.",, +Polimorfismo (ciencia de materiales),"En ciencia de los materiales y mineralogía, el polimorfismo es la capacidad de un material sólido de existir en más de una forma o estructura cristalina. El polimorfismo se encuentra posiblemente en cualquier material cristalino incluyendo polímeros, minerales y metales, y se relaciona con la alotropía, referida a elementos químicos. La morfología completa de un material se describe mediante polimorfismo y otras variables tales como hábito cristalino, fracción amorfa o defectos cristalográficos. El polimorfismo es relevante para los campos de la farmacéutica, agroquímicos, pigmentos, colorantes, alimentos y explosivos. +Cuando existe polimorfismo como resultado de la diferencia de empaquetamiento cristalino, se denomina polimorfismo de empaquetamiento. El polimorfismo también puede deberse a la existencia de diferentes confórmeros de la misma molécula en polimorfismo conformacional. En el seudopolimorfismo los diferentes tipos de cristal son el resultado de hidratación o solvatación. Esto se conoce más correctamente como solvatomorfismo cuando diferentes solutos tienen diferentes fórmulas químicas. Un ejemplo de un polimorfo orgánico es la glicina, que es capaz de formar cristales monoclínicos y hexagonales. La sílice es conocido por formar muchos polimorfos, el más importante de los cuales son α-cuarzo, β-cuarzo, tridimita, cristobalita, coesita y stishovita. Un ejemplo clásico es el par de minerales calcita y aragonita, ambas formas de carbonato de calcio. +Un fenómeno análogo para materiales amorfos es poliamorfismo, cuando una sustancia puede tomar diferentes modificaciones amorfas.",, +Población cíclica,"Una población cíclica es aquella que muestra oscilaciones en su crecimiento y decrecimiento, es decir, su tamaño cambia de manera predecible durante un ciclo.[1]​ Este cambio se puede observar en forma de fluctuaciones cíclicas que indican el aumento o disminución de densidad en la población. Los estudios de estas poblaciones cíclicas han sido particularmente importantes para conocer la dinámica que limita y regula a la población, pues se sabe que la dinámica cíclica requiere una alta capacidad reproductiva, un factor de mortalidad que aumenta con la densidad y un factor retardado relacionado con la densidad que prolonga el declive.[2]​ De manera general, podemos decir que los cambios están dados por diferentes factores como son las condiciones climáticas, recursos disponibles, la reproducción y mortalidad de las especies dentro de una población. Los animales más comunes en los que se han observado poblaciones cíclicas son algunos roedores, liebres, aves como los urogallos y algunos lepidópteros.[3]​",, +Diarrea porcina epidémica,"La diarrea porcina epidémica o PED (Porcine Epidemic diarrhea en inglés) es una gastroenteritis viral aguda que afecta a cerdos. Es epizoótica y similar a la gastroenteritis transmisible (GET) que parece afectar solo a los cerdos. Es causada por un coronavirus del género Alphacoronavirus llamado el virus de la diarrea porcina epidémica.[1]​[2]​ +Es considerada enfermedad emergente en Europa (en donde ya no está presente desde 1990) y enzoótica en América y muchos países del este de Asia. Su propagación epidémica podría haberse visto favorecida recientemente por las condiciones de vida de los cerdos (promiscuidad y baja diversidad genética) en las grandes explotaciones industriales. Es contagiosa y la diarrea provoca la muerte de hasta 100 % en lechones no destetados, pero los adultos lo resisten mejor.[1]​ Este virus puede mutar rápidamente para adaptarse a las respuestas inmunitarias en los cerdos. +Los síntomas son una diarrea severa profusa y muy acuosa sin mocos ni sangre y los de deshidratación.[1]​ Según los conocimientos disponibles, este virus y esta enfermedad no son transmisibles a los humanos. Tampoco pueden verse afectadas otras especies animales[3]​ +Esta enfermedad no es de declaración obligatoria a nivel de la OIE (Organización Mundial de Sanidad Animal).[4]​",, +Porfiria cutánea tarda,"La porfiria cutánea tarda, porfiria cutánea tardía o porfiria hepatocutánea es una enfermedad metabólica perteneciente al grupo de las porfirias, y es la más frecuente de las mismas.[2]​ Su nombre proviene de las manifestaciones cutáneas que ocurren tardíamente a lo largo de la vida. La causa de la enfermedad es la deficiencia de la enzima uroporfirinógeno III descarboxilasa, que interviene en la formación del grupo hemo. Esta molécula es un componente de la hemoglobina, la molécula que transporta el oxígeno que hay en la sangre. +La porfiria hepatoeritropoyética es una forma homocigota de la porfiria cutánea tarda,[3]​ aunque también puede darse si concurren dos mutaciones diferentes en el mismo locus.","Ya que la PCT es una enfermedad crónica, debe ser tratada de forma integral para un control eficaz. Es especialmente importante evitar el consumo de alcohol, suplementos de hierro, estrógenos, reducir en la medida de lo posible la luz solar (especialmente en verano) y la exposición a hidrocarburos cíclicos clorados, ya que pueden exacerbar los síntomas de la enfermedad. Además, para tratar el exceso de hierro (debido a la asociación frecuente de hemocromatosis y PCT) se pueden realizar sangrías, siendo uno de los pocos usos de este tratamiento en la medicina actual. Una deficiencia moderada de hierro, sin llegar a la anemia parece tener un efecto protector al limitar la síntesis del grupo hemo. La ausencia de hierro, el cual se incorpora a la porfirina formada en el último paso de la síntesis del hemo, hace que una proteína de respuesta al hierro (IRP) se una al elemento de respuesta al hierro (IRE) del ARN mensajero de la proteína δ-aminolevulinato sintasa (ALAS2) eritroide en el citosol, lo cual inhibe la traducción de la enzima.[27]​ +Algunos antipalúdicos pueden ser usados a bajas dosis.[28]​ La cloroquina oral se absorbe bien en el intestino y se distribuye bien en el corazón, hígado, pulmón y riñones.[29]​ Su mecanismo de acción consiste en retirar el exceso de porfirinas del hígado aumentando su excreción mediante la formación de un complejo con el hierro de la porfirina, además +de un puente de hidrógeno entre la cadena lateral de propionato de la porfirina y el átomo de nitrógeno protonado de la quinuclidina del alcaloide.[30]​ Debido a la presencia del átomo de cloro, el complejo es más hidrosoluble, lo cual incrementa la excreción renal y la retirada de la circulación sanguínea.[31]​[32]​ El tratamiento con cloroquina podría exacerbar paradójicamente los ataques de porfiria.[29]​ La remisión completa suele darse entre los 6 y 12 meses de tratamiento y cada dosis de antipalúdico solo puede eliminar una cantidad finita de porfirina, que pueden haber estado acumulándose durante décadas. Antiguamente solían usarse dosis más altas, pero no se recomienda hoy día debido a la hepatotoxicidad de estos medicamentos.[33]​[34]​ Por último, se debe dar tratamiento para la Hepatitis C si se da también el paciente. La cloroquina, hidroxicloroquina y las sangrías son el tratamiento usual de la enfermedad.[35]​","A pesar de que el síntoma más usual de la porfiria cutánea tarda sea la aparición de lesiones cutáneas y ampollas, la presencia de estas no se considera patognomónica. Las pruebas bioquímicas revelarán normalmente una alta concentración de uroporfirinógeno en la orina, lo que se conoce como uroporfirininogenuria. Además, se recomienda realizar pruebas para averiguar si se dan otros factores de riesgo, como hepatitis C y hemocromatosis, ya que requieren tratamiento adicional y su prevalencia en pacientes con PCT es muy alta. Si las pruebas bioquímicas son negativas pero la sospecha clínica de PCT persiste alta, se debería considerar el diagnóstico de pseudoporfiria." +Trombosis de la vena porta,"La trombosis de la vena porta es una enfermedad causada por la obstrucción de la vena porta hepática. Este vaso sanguíneo aporta una importante cantidad de sangre y nutrientes al hígado, por ello cuando la luz del vaso se cierra por trombosis se produce atrofia hepática. El proceso puede diagnosticarse en fase aguda o en fase crónica, en este último caso se produce el fenómeno denominado cavernomatosis portal que consiste en la formación de venas colaterales tortuosas y dilatadas que intentan aportar sangre al hígado evitando la zona obstruida.[1]​[2]​","El tratamiento es variable dependiendo de las circunstancias individuales de cada paciente y debe ser aconsejado por el médico. El objetivo de este tratamiento es intentar que la vena se vuelva otra vez permeable[1]​ + +Tratamiento farmacológico: anticoagulantes orales, heparina. +Tratamiento quirúrgico: la derivación portosistémica intrahepática transyugular.[1]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico puede sospecharse por los síntomas y los antecedentes patológicos, sin embargo el diagnóstico de certeza solo puede alcanzarse mediante pruebas complementarias, entre ellas angio-TAC, angio-resonancia magnética y ecografía Doppler.[1]​" +Presión positiva al final de la espiración,"La presión de Final de Espiración Positiva (PEEP), (en inglés Positive end-expiratory pressure - PEEP) tiene lugar cuando la presión existente en los pulmones (presión alveolar) al final de la espiración, está por encima de la presión atmosférica (la presión exterior al cuerpo) .[1]​ Los dos tipos de PEEP son PEEP extrínsica (PEEP aplicado por un ventilator) e intrínseco PEEP (PEEP causado por una exhalación incompleta). La presión que se aplica o aumenta durante una inspiración se denomina soporte de presión .",, +Tristeza poscoital,"La tristeza poscoital (PCT, post-coital tristesse en inglés) es la sensación de tristeza, ansiedad, agitación o agresión después del coito o la masturbación. Su nombre proviene del nuevo latín postcoitalis y del francés tristesse, literalmente ""tristeza"". Muchas personas con PCT pueden mostrar fuertes sentimientos de ansiedad que duran de cinco minutos a dos horas después del coito.[1]​ +El fenómeno se atribuye al escritor médico griego Galeno, quien se supone que escribió que ""todo animal está triste después del coito, excepto la hembra humana y el gallo"".[2]​ Sin embargo, esta cita no se encuentra en los escritos sobrevivientes de Galeno, por lo que puede ser una invención posterior. Sigmund Freud y Havelock Ellis estaban familiarizados con el proverbio, que ambos atribuyeron a un autor anónimo, y no fue hasta décadas más tarde que la máxima se conectó con Galeno entre los sexólogos.[3]​ +El filósofo Baruch Spinoza, en su Tractatus de Intellectus Emendatione, escribió: ""en lo que respecta al placer sensual, la mente está tan atrapada en él, como si estuviera en paz en un bien [verdadero], que está completamente impedido de pensar en cualquier otra cosa. Pero después de que pase el goce del placer sensual, sigue la mayor tristeza. Si esto no se absorbe completamente, aún confundirá y embotará completamente la mente "".[4]​ Arthur Schopenhauer, escribiendo más tarde sobre el fenómeno, observó que ""directamente después de la cópula se oye la risa del diablo"".[5]​ +Un estudio informó que entre una muestra de 1208 participantes masculinos, el 40% de ellos había experimentado PCT al menos una vez en su vida y el 20% informó haber experimentado PCT en las cuatro semanas anteriores al estudio. Este estudio también informa que del 3 al 4% de la muestra experimentó síntomas de PCT de forma regular. Según el mismo estudio, la PCT entre los hombres está asociada con la angustia psicológica actual, el abuso sexual durante la infancia y con varias disfunciones sexuales.[6]​ +Con respecto a los síntomas en las mujeres, un estudio involucró una encuesta epidemiológica de síntomas psicológicos poscoitales en una muestra de población de gemelas del Reino Unido: encontró que el 3,7% de estas mujeres informaron haber padecido PCT reciente y el 7,7% de ellas informaron haber padecido PCT por mucho tiempo.[7]​ Otro estudio informó que casi la mitad de las estudiantes universitarias informaron síntomas de PCT al menos una vez en su vida. El estudio también informó que no parecía haber correlación entre la PCT y la intimidad en relaciones cercanas.[8]​",, +Síndrome posconmoción,"El síndrome postconmoción cerebral (PCS, por sus siglas en inglés), históricamente llamada neurosis de guerra, es un conjunto de síntomas que una persona puede experimentar durante semanas, meses, o en ocasiones hasta un año o más después de una conmoción cerebral (una forma leve de lesión traumática del cerebro). PCS también pueden ocurrir en los casos moderados y graves de lesión traumática del cerebro. Los síntomas de PCS, que es la entidad más común que se diagnostica en personas que han sufrido lesión cerebral traumática, puede ocurrir en 38-80% de las lesiones leves en la cabeza. El diagnóstico se puede hacer cuando los síntomas derivados de una conmoción cerebral duran más de tres meses después de la lesión, o puede ser que comienza dentro de una semana o diez días del trauma. En finales , persistente , o PCS prolongada ( PPC ), los síntomas duran más de seis meses, o por otras normas, tres. +La condición puede causar una variedad de síntomas: físicos, como dolores de cabeza; cognitivos, tales como dificultad para concentrarse; y emocionales y de comportamiento, como irritabilidad . Como muchos de los síntomas en el PCS son comunes o exacerbados por otros trastornos, existe un riesgo de errores de diagnóstico. Aunque no existe un tratamiento para el PCS en sí, los síntomas pueden ser tratados, con medicamentos y terapias físicas y conductuales, y los pacientes pueden ser educados acerca de los síntomas y su pronóstico habitual. La mayoría de los casos PCS desaparecen después de un período de tiempo.",, +Síndrome postpolio,"El síndrome postpolio o sídrome postpoliomielitis es una condición que afecta aproximadamente al 80-90% de las personas que sobreviven a la poliomielitis — infección viral que afecta al sistema nervioso. Típicamente los síntomas aparecen 15-30 años después de la parálisis inicial, en edades comprendidas entre 15 y 60 años. Los síntomas más característicos son debilidad muscular, dolor muscular, y fatiga. Los mismos síntomas pueden ocurrir también años después de una poliomielitis no-paralítica.[2]​ +El mecanismo preciso por el cual ocurre este síndrome es el sobreesfuerzo de las neuronas que sobrevivieron, las cuales se van agotando progresivamente.",, +Trastorno por estrés postraumático,"El trastorno por estrés postraumático o TEPT es un trastorno mental clasificado dentro del grupo de los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés (DSM V). +Se caracteriza por la aparición de síntomas específicos tras la exposición a un acontecimiento estresante, extremadamente traumático, que involucra un daño físico o es de naturaleza extraordinariamente amenazadora o catastrófica para el individuo.[1]​ +El TEPT puede desarrollarse poco después en la persona que haya sido expuesta a uno o más sucesos traumáticos de índole diversa; tales como la exposición al dolor ocasionado por una guerra vivida por un soldado, abuso infantil, agresión sexual o amenazas de muerte inminentes. Los síntomas pueden incluir pensamientos, sentimientos o sueños perturbadores relacionados con los eventos traumáticos, angustia física o mental debido a señales relacionadas con el trauma, intentos de evitar señales relacionadas con el trauma, alteraciones en la forma de pensar y sentir de una persona, y un aumento en la respuesta de lucha o huida.[2]​[3]​ Estos síntomas duran más de un mes después del evento.[2]​","Los objetivos del tratamiento del TEPT (trastorno por estrés postraumático), van dirigidos a: + +Disminuir los síntomas. +Prevenir complicaciones crónicas. +Rehabilitación social y ocupacional.El tratamiento incluye diversas modalidades psicoterapéuticas individuales, entre las cuales podemos destacar la cognitivo-conductual; también son de gran utilidad las terapias de grupo y de familia, y los grupos de autoayuda.[22]​ +El tratamiento recomendado actualmente para el TEPT incluye tres aspectos fundamentales: psicoeducación por los médicos de atención primaria durante las dos o tres primeras semanas tras la exposición al trauma, tratamiento psicológico y tratamiento farmacológico por los especialistas adecuados, sobre todo cuando tras este tiempo el paciente permanece muy angustiado, incapacitado funcionalmente, o aislado socialmente.[23]​ +El manejo farmacológico dependerá de los síntomas predominantes. Entre los medicamentos utilizados se cuentan los antidepresivos, ansiolíticos y estabilizadores del ánimo, entre otros. En algunas oportunidades pueden utilizarse los antipsicóticos atípicos. La prazosina ha demostrado eficacia para las alteraciones del sueño.[24]​ Los medicamentos más comunes en el tratamiento de TEPT son Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina y Venlafaxina. El tratamiento farmacológico no debería ser usado como tratamiento rutinario de primera línea. Debería considerarse un complemento a los tratamientos psicológicos. +Los tratamientos empíricamente avalados por el DSM IV (APA) en la categoría de bien establecidos son los siguientes: + +Tratamiento de exposición. +Entrenamiento en inoculación del estrés. +Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR). Si bien esta metodología está avalada por la APA, mantiene la advertencia de ser controvertida, ya que existen sospechas de que el movimiento ocular o ""tapping"" es una adición superflua a un tratamiento clásico de exposición. Se han encontrado efectos positivos más allá que no hacer nada o incluso una escucha activa del relato del paciente, pero no se han encontrado efectos diferentes de la terapia cognitivo-conductual tradicional.El NICE (National Institute for Clinical Excelence, 2005) confirma los anteriores y añade la Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma. La Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma[25]​ es una variante de la Terapia cognitivo-conductual que incluye varias técnicas para ayudar al paciente a superar un evento traumático. Es una combinación de la terapia cognitiva que tiene como objetivo cambiar la forma en la que el paciente piensa y la terapia conductual que tiene como objetivo cambiar la forma en la que el paciente actúa. La Terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma ayuda al paciente a que acepte un trauma mediante la exposición a los recuerdos del evento. Estas intervenciones deben basarse en un manual validado, ofrecer en torno a 8-12 sesiones (y ampliar según la gravedad del caso), ser dirigidas por profesionales entrenados y bajo supervisión continua y deben incluir: la psicoeducación sobre las reacciones traumáticas, las estrategias para controlar la hiperactivación, los flashbacks y la planificación de ambientes seguros, el procesamiento y elaboración de los recuerdos traumáticos, el procesamiento de emociones relacionas con el trauma, incluida la vergüenza, ira, culpa y duelo, la reestructuración de los significados relacionados con el trauma vivido por el individuo, el entrenamiento en estrategias para superar las conductas de evitación, adoptar un enfoque para restablecer el funcionamiento adaptativo, contemplar la preparación para el final del tratamiento e incluir sesiones de refuerzo en caso necesario, antes fechas significativas. Estas intervenciones de la Terapia cognitivo-conductual incluyen: + +Terapia de procesamiento cognitivo. +Terapia cognitiva para el TEPT. +Terapia de exposición narrativa y expositiva. +Terapia de exposición prolongada.La Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR),[26]​ añadida a la lista del NICE, es un tipo de psicoterapia individual centrada en el trauma. Tiene como objetivo ayudar al paciente a reprocesar los recuerdos de un evento traumático. La terapia incluye sacar a la luz imágenes angustiantes relacionadas con el trauma, creencias y sensaciones físicas, mientras el terapeuta guía los movimientos oculares de un lado al otro. Se identifican las opiniones positivas de los recuerdos del trauma con la intención de reemplazar los que causan problemas. Al procesar esas experiencias, puede obtener el alivio de los síntomas del TEPT. Generalmente, la EMDR incluye de 1 a 3 meses de sesiones semanales de 50 a 90 minutos. +El método catártico: +Se trata de la descarga emocional del afecto vinculado al acontecimiento traumático. Esto es posible porque, en el momento del hecho, el sujeto reprime los recuerdos asociados al mismo, pero permanecen en el inconsciente. Los afectos no pueden reprimirse y se transforman en angustia, ansiedad y todos los síntomas del TEPT. El hecho traumático deja al sujeto sin palabras, en estado de choque. +La catarsis permite al enfermo recordar y objetivar verbalmente el acontecimiento traumático liberándolo así del excesivo afecto que lo convertía en patógeno. Cuando el afecto y la verbalización del recuerdo irrumpen al mismo tiempo en la conciencia se produce la abreacción. Si se libera el afecto ligado al recuerdo de un trauma se anulan sus efectos patógenos. El recuerdo antes reprimido, puede ser integrado ahora en una serie asociativa que permita la corrección del acontecimiento en la memoria del sujeto y desaparecen los síntomas por medio del uso de la palabra.[27]​ +Otro método novedoso dentro de las psicoterapias es el uso de realidad virtual. Entra dentro de las Terapias de exposición, consiste en exponer de manera gradual al paciente para lograr el procesamiento emocional, mediante la simulación que proporciona la realidad virtual. El Instituto de Investigación e Innovación en Bioingeniería (I3B) posee una larga trayectoria de investigación en el diseño de entornos y tecnologías de realidad virtual y aumentada, y en su aplicación a muy diversos ámbitos de la experiencia humana, entre otros, a la psicología clínica. A partir de este conocimiento, el I3B ha desarrollado para la empresa INDRA[28]​ una solución para el tratamiento del TEPT de aplicación para personas que han sufrido acontecimientos violentos, como las víctimas de violencia de género. El sistema permite diseñar y modificar el escenario para reflejar los cambios en el estado anímico de los pacientes, o el paso del tiempo, y utiliza objetos y símbolos que representan el trauma y permite elaborar un libro de la vida que el propio paciente va escribiendo con el fin de facilitar el proceso de cambio. +La Psicoterapia psicodélica con la sustancia MDMA está siendo estudiada para el tratamiento del trastorno por estrés postraumático.[29]​[30]​[31]​[32]​[33]​", +Post/Redirect/Get,"Post/Redirect/Get (PRG), también conocido como Redirect After Post, es un patrón de diseño de desarrollo web que impide algunos envíos de formularios duplicados, creando una interfaz más intuitiva para los agentes de usuario (usuarios). PRG implementa marcadores y el botón Actualizar de un modo predecible que no crea envíos de formularios duplicados.",, +Problema de correspondencia de Post,"El Problema de Correspondencia de Post es un problema de decisión indecidible que fue propuesto por Emil Post. Por ser más sencillo que el Problema de parada y que el Entscheidungsproblem, resulta útil para realizar pruebas de indecidilidad. +Informalmente, el problema puede ser descrito como sigue: Dado un diccionario bilingüe que contiene pares de frases, es decir, listas de palabras, que significan lo mismo, decidir si existe una frase que significa lo mismo en ambos lenguajes.",, +Desprendimiento de vítreo posterior,"En oftalmología, se denomina desprendimiento de vítreo posterior a un trastorno ocular que se produce la separación entre el humor vítreo y la retina, en condiciones normales estas dos estructuras del ojo están unidas. Se considera un proceso degenerativo y benigno que se presenta generalmente en personas de más de 60 años, sobre todo en aquellas afectadas de miopía de alta graduación, en pocas ocasiones puede evolucionar a una complicación grave, el desprendimiento de retina por tracción del humor vítreo sobre la retina (tracción vítreo-retiniana). El síntoma principal del desprendimiento vítreo posterior es la aparición en el campo visual de pequeñas manchas negras móviles, llamadas moscas volantes o miodesopsias, en ocasiones pueden presentarse destellos luminosos intermitentes (fotopsias). Aunque el desprendimiento de vítreo posterior es un proceso de carácter leve y muy frecuente que no precisa tratamiento, se aconseja revisión por un oftalmólogo si se sospecha el cuadro, para visualizar el fondo de ojo mediante el empleo de un oftalmoscopio y descartar la existencia de desprendimiento de retina u otras alteraciones.[1]​[2]​",, +Síndrome de taquicardia ortostática postural,"El Síndrome de Taquicardia Postural Ortostática (por sus siglas en inglés POTS, o también síndrome de taquicardia postural, PoTS) es una condición de disautonomía,[1]​ más específicamente, de intolerancia ortostática, en la que un cambio desde la posición supina a una posición vertical provoca un gran y anormal aumento en la frecuencia cardíaca, llamado taquicardia. Varios estudios muestran una disminución del flujo sanguíneo cerebral con sistólica y diastólica del flujo sanguíneo cerebral (CBF), disminuyendo su velocidad en un 44% y 60% respectivamente.[2]​ Los pacientes con POTS tienen problemas para mantener la homeostasis al estar parados de pie durante cierto tiempo. A veces también ocurre al cambiar de posición, por ejemplo pasando de una silla a otra, o al intentar alcanzar algo por encima de sus cabezas. Algunos pacientes también experimentan síntomas incluso mientras están acostados.","La mayoría de los pacientes responden a algún tipo de tratamiento. Cambios de dieta en particular, beber grandes cantidades de agua, aumentar la cantidad de sal en las comidas, y evitar condiciones que empeoren los síntomas, como estar de pie o exponerse a temperaturas ambientales altas, es algo importante para todos los pacientes. Muchas personas se benefician también de la adición de otros tratamientos, como ciertos medicamentos.", +Virus S de la papa,"El Virus S de la papa (PVS) es un virus perteneciente a la familia Betaflexiviridae y al género Carlavirus cuya importancia en el cultivo de la papa está aumentando a través del tiempo. Hasta los años 1950, este virus permaneció desconocido ya que sus síntomas son muy poco visibles. El PVS puede causar perdidas en rendimientos de hasta un 20%. El PVS es trasmitido por áfidos en forma no persistente, incluyendo Myzus persicae, el pulgón verde del duraznero. Es además trasmitido mecánicamente y por medio de los tubérculos.",, +Contracción auricular prematura,"Una contracción auricular prematura es uno de los trastornos del ritmo cardíaco, benigno, caracterizado por un latido prematuro en la aurícula, una de las cámaras del corazón. Estas se diferencias de la contracción ventricular prematura en que no suelen requerir tratamiento médico. Quienes han experimentado una extrasístole auricular refieren sentir que su corazón se detiene o que se salta un latido.",,"Por lo general, un médico podría solicitar un electrocardiograma Holter, o monitor de eventos cardiacos que la persona lleva por varias horas. Sin un electrocardiograma no es posible determinar la existencia de una extrasístole auricular. Una vez que se ha demostrado una contracción prematura, la persona puede ser referido a un cardiólogo quien puede realizar más pruebas para determinar si el corazón está dañado o se ha deteriorado. Si el corazón está sano, simples cambios de estilo de vida pueden alterar o impedir la ocurrencia de los extrasístoles auriculares. El hacer ejercicio, comer bien, la reducción de consumo de licor y cafeína y la reducción de los niveles de estrés son las formas más eficaces de reducir este tipo de sucesos." +Eyaculación precoz,"La eyaculación precoz es una disfunción sexual masculina que consiste en la incapacidad para controlar o retrasar la eyaculación, lo que resulta en insatisfacción o angustia para el hombre.[1]​[2]​ +La gran mayoría de los hombres experimentaron una eyaculación precoz en algún punto de su vida sexual. Es el problema sexual más frecuente en hombres, afectando a entre el 25 y el 40 % de ellos.[cita requerida]","Dependiendo de su severidad, la eyaculación precoz puede ser reducida considerablemente. Los tratamientos para los casos más leves se enfocan en entrenar gradualmente al paciente, mejorando su condicionamiento mental al sexo y el control de su estímulo erótico.[15]​ En casos clínicos, se han presentado fármacos que retardan o eliminan la disfunción sexual. En contados casos se apela a la cirugía (neurotomía selectiva).[19]​", +Presentación–abstracción–control,"Presentación–abstracción–control (PAC) es un patrón de arquitectura de software para sistemas interactivos, similar al Modelo Vista Controlador (MVC). +Se basa en una jerarquía de agentes cooperantes en la que, al igual que el Modelo Vista Controlador, se divide un sistema interactivo en tres tipos de componentes o capas, destinadas a desarrollar funciones específicas dentro de la funcionalidad del sistema. Los componentes, que dan el nombre al patrón, son:.[1]​ + +Abstracción: es el que recupera y procesa los datos y su funcionalidad, como en MVC. Sin embargo solamente posee una parte de toda la estructura de datos.Presentación: presenta la información y/o la lógica de operaciones en un formato previamente asignado, que corresponda con el tipo de información (audio, video...) y que sea adecuado para interactuar.Control: se encarga de asuntos como el flujo de control y de la comunicación entre los otros dos componentes. Éste es el que conecta la capa de presentación con los componentes de la capa de abstracción y provee una funcionalidad que permite a los agentes comunicarse con otros agentes PAC. Todos los agentes se comunican sólo a través de este tipo de componente.Estructura de una aplicación con PAC: + +La estructura jerárquica del patrón PAC difiere con la estructura del MVC. Otro aspecto en el que difieren, es que en patrón PAC siempre se halla completamente aislada la presentación (""vista"" en MVC) y la abstracción (""modelo"" en MVC). Esto permita la opción de multihilar el ""modelo"" y la ""vista"" separadamente, haciendo que la interfaz (presentación) pueda ser mostrada antes que la abstracción haya inicializado completamente.",, +Síndrome de Conn,"El síndrome de Conn o hiperaldosteronismo primario es una enfermedad caracterizada por hipertensión arterial, concentraciones muy bajas de la actividad de la renina plasmática y aumento de la excreción de aldosterona. El adenoma productor de aldosterona (35% de los casos) y el hiperaldosteronismo idiopático bilateral (60% de los casos) son las dos causas más comunes.[1]​ +El nombre de la afección procede del médico norteamericano Jerome W. Conn (1907–1994) que describió el síndrome en el año 1955, mientras trabajaba en la Universidad de Míchigan.[2]​","Cuando se comprueba la existencia de un adenoma en la glándula suprarrenal responsable de la enfermedad, el tratamiento recomendado es cirugía mediante laparoscopia para la extirpación del mismo. Tras la intervención suelen normalizarse las cifras de presión arterial en un alto porcentaje de pacientes. +En caso de que no esté recomendada la intervención porque exista una hiperplasia bilateral de la glándula, o bien un hiperaldosteronismo familiar, lo más adecuado es la utilización de fármacos antagonistas de los receptores de la aldosterona, los cuales bloquean la acción de esta hormona y mejoran los síntomas. El más empleado es la espironolactona y más recientemente la eplerenona. También se recomienda que el paciente realice una dieta con restricción en la ingesta de sodio, para lo cual debe evitar los alimentos con alto contenido en sal común.[4]​","El método diagnóstico del hiperaldosteronismo primario puede considerarse en tres partes: pruebas de detección de caso, pruebas confirmatorias y pruebas de estudio de subtipo." +Colangitis biliar primaria,"La colangitis biliar primaria o colangitis destructiva crónica no supurativa, anteriormente conocida como cirrosis biliar primaria, es una enfermedad hepática autoinmune infrecuente que afecta principalmente a mujeres en la edad media de la vida.[1]​[2]​ Su antigua denominación como cirrosis biliar primaria era poco acertada, ya que no todas las personas con este diagnóstico están en etapa de cirrosis. La enfermedad se caracteriza por producir colestasis, es decir, disminución de la excreción de la bilis. Se asimila a otra enfermedad colestásica llamada colangitis esclerosante primaria.[3]​ +Afecta 1 en cada 3000 personas, siendo 9 veces más común en mujeres.[4]​","El tratamiento ideal de la colangitis biliar primaria debería ser capaz de controlar el proceso inflamatorio y destructivo de los conductos biliares y además tratar los síntomas derivados de la colestasia crónica. Desafortunadamente, el tratamiento disponible actualmente no es capaz de lograr el primer objetivo. +El medicamento más usado es el ácido ursodesoxicólico (ursodiol).[7]​ Este es un ácido biliar muy bien tolerado, con muy pocos efectos adversos, considerado como la primera línea de tratamiento. Es importante usar dosis adecuadas (13 a 15 mg por kg de peso al día). +Otros tratamientos de segunda línea incluyen la colchicina y el metotrexato.","El diagnóstico se sospecha en alguien con las manifestaciones clínicas descritas o ante el hallazgo en exámenes de rutina de elevaciones de las fosfatasas alcalinas. Los anticuerpos antimitocondriales (AAM) son el marcador que le da el sello a la enfermedad y están presentes en 92% a 95% de los casos, siendo muy específicos. Los 5 a 8% sin AAM tienen anticuerpos antinucleares (AAN), lo que indica tratarse de un subtipo de esa enfermedad denominado colangitis autoinmune primaria.[6]​ Se realizan además exámenes de imagen de las vías biliares; habitualmente una ecografía abdominal es suficiente, pero ocasionalmente es necesario hacer una resonancia nuclear magnética (colangioresonancia) o incluso una colangiografía retrógrada. +Habitualmente el diagnóstico se confirma realizando una biopsia hepática. Esta tiene la ventaja adicional de dar información acerca de la etapa de la enfermedad, que se gradúa en una escala de 0 a 4, siendo 0 ausencia de fibrosis y 4 equivalente a cirrosis." +Esclerosis lateral primaria,"La esclerosis lateral primaria es una forma de presentación de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), en la que se afectan de forma exclusiva las neuronas motoras superiores, dando lugar a un cuadro clínico en el que la espasticidad es el rasgo clínico dominante.[1]​ +Algunos de los pacientes afectados por este cuadro clínico nunca presentan signos de afectación de la neurona motora inferior aunque la mayoría si lo hacen a lo largo del curso clínico. El pronóstico suele ser más benigno que el de la ELA. +Puede tener un origen paraneoplásico, especialmente en mujeres con cáncer de mama. + + +== Referencias ==",, +Enfermedad de la motoneurona,"La enfermedad de la motoneurona es un grupo de trastornos neurológicos que afectan selectivamente a las motoneuronas y producen una serie de síntomas característicos. Los diferentes trastornos incluidos son heterogéneos y pueden obedecer a múltiples causas, algunos de ellos son hereditarios.[1]​",, +Fallo ovárico prematuro,"El fallo ovárico prematuro, menopausia precoz o Insuficiencia Ovárica Primaria, Insuficiencia ovárica prematura, Insuficiencia ovárica precoz (IOP) se trata de la pérdida de la función hormonal ovárica en una mujer menor de 40 años. Se ha acordado utilizar el límite de los 40 años, no por razones biológicas, sino obedeciendo a criterios estrictamente estadísticos: 40 años es la edad que se obtiene al restarle a la edad de la menopausia natural un valor de 2 desviaciones estándar de la media.[1]​ +Debe remarcarse que la IOP no es una condición permanente, ya que casi la mitad recuperará parte de su función de forma impredecible, incluso algunas mujeres han recuperado la función ovárica tras 8 años de amenorrea, y en un porcentaje entre el 5 y el 10% quedarán gestantes de forma espontánea. +La incidencia de la insuficiencia ovárica primaria es: + +1/100 mujeres menores de 40 años. +1/1000 de menores 30 años. +1/10000 de menores de 20 años.Se trata de un desorden genético que puede ser debido a varias causas, entre las que encontramos un origen cromosómico, defectos enzimáticos (como puede ser la galactosemia), quimioterapia y radioterapia, origen autoinmune, origen infeccioso y secreción o acción anormal de FSH y LH. Sin embargo, la principal de ellas es una muy baja o nula expresión de las proteínas receptoras de la hormona FSH (FSHR), lo cual genera anomalías en el desarrollo y maduración del folículo debido a una interacción inadecuada entre dicha hormona y su receptor. La disfunción de este receptor es, frecuentemente, otro de los principales motivos.","Terapia de reemplazo hormonal. +El tratamiento para el fallo ovárico prematuro consiste en una terapia de reemplazo hormonal (HRT) en una dosis más alta de la que se le suministra a mujeres con menopausia. Este tratamiento se emplea para paliar los síntomas de la insuficiencia de estrógenos, como los bochornos y la sequedad vaginal, y ayudar a prevenir la osteoporosis. La TRH es una terapia con estrógeno y progesterona, pero también puede llevar testosterona. +Para poder aplicar esta terapia de reemplazo hormonal (HRT), las mujeres con fallo ovárico prematuro han de presentar niveles bajos de estas hormonas. El reemplazo de andrógenos también se debe considerar para mujeres con baja libido, fatiga persistente y malestar, a pesar de que estén tomando el reemplazo de estrógenos adecuado. +Si bien este tratamiento no sirve por sí solo para restaurar la fertilidad, puede llegar a provocar ciclos menstruales espontáneos. Es recomendable que las mujeres cuyo ciclo sexual se reinició naturalmente tengan un calendario menstrual y estén bien prevenidas sobre sus próximos periodos. +Entre el 5 al 10 por ciento de las mujeres FOP pueden llegar concebir espontáneamente luego de recibir la diagnosis. Si después de recibir el tratamiento hormonal una mujer tiene un retraso en su periodo, debe hacerse de inmediato una prueba de embarazo. Si esta resultase positiva, la mujer debe dejar el tratamiento hormonal y acudir con su médico lo más pronto posible. +Por lo general, el tratamiento de hormonas se mantiene hasta los 50 años, edad en que la menopausia debió llegar naturalmente. La continuación del tratamiento después de esa edad debe discutirse con el médico para aplicarlo de manera adecuada para cada mujer. +El aumento de la dosis de FSH hace posible un incremento en el número de folículos preovulatorios, aumentando también la concentración sérica de estradiol, pero sin observarse ninguna mejora en la tasa de gestación. Es aconsejable no superar la dosis de 450 UI de FSH. +Por otra parte, tampoco mejora la tasa de gestación tras el uso de adyuvante de L-Arginina (16 mg/dia/v.o. + Gnrh-a) , pero éste sí produce un incremento en el número de ovocitos recuperados. +Por lo general, aquellas mujeres con fallo ovárico prematuro que deseen tener descendencia deberán recurrir a la fecundación in vitro, con ovocitos donados. +Actualmente, investigadores en el campo de la fertilidad en Nueva York están investigando el uso de una hormona masculina llamada dehidroepiandrosterona (DHEA) en mujeres con FOP para incrementar la tasa de gestación espontánea. En artículos publicados mostrando resultados de estudios realizados con DHEA se indica que la DHEA puede incrementar la tasa de gestación espontánea, disminuir la tasa de aborto natural espontáneo y mejorar la tasa de éxito de la fecundación in vitro en mujeres con FOP. +Además, en los últimos cinco años un equipo de investigación griego ha implementado con éxito el uso de dehidroepiandrosterona (DHEA) para tratamientos de fertilidad de mujeres con FOP. La mayoría de las pacientes habían sido referidas a donantes de ovocitos o a madres de alquiler, sin embargo, después de algunos meses de tratamiento con DHEA consiguieron quedarse embarazadas a través de fecundación in vitro, IAC, IUTPI (Inseminación Intra Útero Tubo Peritoneal) o a través de concepción natural.[3]​ +Activación in vitro de folículos primordiales (IVA). +Como se mencionó anteriormente, uno de los principales problemas de estas pacientes son las bajas reservas de folículos primordiales susceptibles a estimularse de manera natural por fallo del órgano. Por lo que la única opción para quedarse embarazadas, es la donación de ovocitos, aunque puede que no sea muy aceptada por factores morales, psicológicos, éticos o religiosos. +Por ello, una de las principales cuestiones es qué estrategia diseñar para aumentar la susceptibilidad de estos folículos primordiales para estimularse. Actualmente, está en estudio una alternativa mediante la cual se promueve la activación en el laboratorio (in vitro) de los folículos primordiales quiescentes que se encuentran en las bajas reservas ováricas de estas pacientes. Este tratamiento se denomina Activación in vitro (del inglés, in vitro activation; IVA). +Este tratamiento se bada en la extracción de la corteza ovárica de las pacientes mediante técnicas laparoscópicas. Posteriormente, este tejido se fragmenta, haciendo que varias vías moleculares se activen y den lugar a un mayor crecimiento y supervivencia de las células, lo que consecuentemente, provocará el desarrollo de los folículos primordiales a estadios pre-ovulatorios. +A continuación, se realiza durante 48h un tratamiento en esta corteza fragmentada con una molécula inhibidora de la vía PTEN (PTEN es un inhibidor del crecimiento, por lo que su inhibición provocará la proliferación celular) y un estimulador de Akt (Akt es un activador del crecimiento celular). Con esto se consigue la activación de los folículos primordiales que se encuentran quiescentes en esta corteza ovárica (constituyen la reserva ovárica). Esto permite recuperar óvulos maduros que podrán ser usados para la fecundación in vitro y posterior transferencia embrionaria. +Por tanto, una de las principales ventajas que presenta este tratamiento es que permite el uso de óvulos propios para la fecundación in vitro, haciendo que las pacientes no se vean obligadas a elegir la donación de óvulos como única opción para poder ser madres.","Desafortunadamente, no disponemos de unos marcadores específicos para la IOP, por lo que su diagnóstico sigue basándose en la clínica o en determinaciones analíticas inespecíficas. +De esta manera, la mayoría de las guías de práctica clínica siguen utilizando la triada: mujer menor de 40 años + oligo/amenorrea secundaria de 3-6 meses de evolución + niveles de FSH (en dos determinaciones separadas al menos un mes) superiores a 40 UI/l con estradiol inferior a 50 pg/ml.[1]​ +Aunque es importante informar a las mujeres de que la mayoría de las IOP espontáneas son idiopáticas, se recomienda una evaluación clínica inicial que incorpore: + +Historia clínica detallada, incluyendo antecedentes familiares de IOP o enfermedades autoinmunes, edad de la menarquía de la paciente y de la menopausia materna. +Exploración física general y ginecológica +Pruebas de laboratorio: +Niveles elevados de FSH y LH. +Niveles bajos de E2. +Valores normales de TSH, T3 y T4 libre. +Prolactina normal. +Ecografía transvaginal: +Ausencia o número bajo de folículos antrales en ambos ovarios. +Endometrio “fino” o lineal. +Además, en función de cada caso, se recomendará análisis cromosómicos o genéticos, inmunológicos, infecciosos y un test de la reserva ovárica." +Leucoencefalopatía multifocal progresiva,"La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una leucoencefalopatía descrita en el año 1958 por Astrom, Mancall y Richardson. Está producida por un virus y tiene generalmente consecuencias fatales. Se caracteriza por lesiones microscópicas progresivas y múltiples que provocan desmielinización (perdida de mielina) en la sustancia blanca del cerebro. +Ocurre casi exclusivamente en personas con una deficiencia grave en su sistema inmunitario. En el 80% de pacientes con LMP, la causa de su inmunodeficiencia es la infección por el virus VIH. Otras causas son las enfermedades tumorales como las leucemias y los linfomas, o la administración de tratamientos inmunosupresores (que disminuyen la inmunidad), por ejemplo para evitar el rechazo en las personas que han sido sometidas a trasplante de riñón u otros órganos. Recientemente se han documentado casos de LMP en pacientes tratados con natalizumab, un anticuerpo monoclonal modulador del sistema inmune, usado para tratar la esclerosis múltiple.","No existe tratamiento específico para la LMP. En los pacientes con sida, la enfermedad puede estabilizarse o incluso revertirse parcialmente con la administración de la terapia antirretroviral contra el VIH, y el consiguiente restablecimiento del sistema inmune. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se basa en los síntomas, los antecedentes, las imágenes de la resonancia magnética nuclear y la realización de análisis en el líquido cefalorraquídeo mediante la técnica del PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para detectar la presencia de ADN del virus JC.[1]​" +Atrofia muscular progresiva,"La atrofia muscular progresiva es una enfermedad neurológica que produce dificultad en los movimientos de brazos, piernas y otros grupos musculares. El proceso avanza lentamente y causa incapacidad severa después de años de evolución. Fue descrita en 1850 por el médico francés François-Amilcar Aran (1817-1861), por lo que a veces se la llama atrofia muscular de Aran-Duchenne, no debe confundirse con la enfermedad de Duchenne.[1]​ +Está producida por afectación selectiva de unas células del sistema nervioso llamadas motoneuronas.[2]​ Por ello se encuadra dentro de las enfermedades de la motoneurona, y comparte muchas características con otros procesos como la esclerosis lateral amiotrófica. +La edad media de inicio es de 40 años. Es más frecuente en varones en una proporción 3:1. +En la atrofia muscular progresiva, se afectan exclusivamente las motoneuronas inferiores durante los primeros 3 años. Estas células se encuentran en la medula espinal, su destrucción ocasiona parálisis flácida. Con el paso del tiempo puede deteriorarse también la función de las motoneuronas superiores. +Los primeros síntomas suelen afectar a las manos cuyos músculos se atrofian, produciéndose manos en garra. Posteriormente la afección se extiende a los antebrazos, las extremidades inferiores y los músculos respiratorios. La supervivencia oscila entre pocos años y más de 20 en algunos casos.[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Parálisis supranuclear progresiva,"La parálisis supranuclear progresiva (PSP) o síndrome Steele-Richardson-Olszewsky (en honor a los médicos canadienses que la describieron por primera vez, en 1963[1]​[2]​) es una enfermedad rara, degenerativa que involucra el deterioro y la muerte gradual de áreas selectas del cerebro. Su rango de afección entre sexos es casi el mismo, y no distingue origen étnico, región geográfica, posición social ni ocupación. Tiene una prevalencia de aproximadamente 6 de cada 100.000 habitantes, con tasas de incidencia anual de 1,1/100 000, aumentando con la edad.[3]​ En el caso específico de Europa, se estima una incidencia anual de 5,3/100 000.[4]​",, +Medida espectral,"En matemáticas, en especial en análisis funcional una medida espectral es una aplicación cuyo dominio es una σ-álgebra y cuyos valores son proyecciones autoadjuntas en un espacio de Hilbert. Medidas espectrales se utilizan en la teoría espectral de operadores autoadjuntos.",, +Cáncer de próstata,"Se denomina cáncer de próstata al que se desarrolla en uno de los órganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado próstata. El cáncer se produce cuando algunas células prostáticas mutan y comienzan a multiplicarse descontroladamente. Estas también podrían propagarse desde la próstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfáticos originando una metástasis. Esta afección puede causar dolor, micción dificultosa, disfunción eréctil, entre otros síntomas. +La enfermedad se desarrolla más frecuentemente en individuos mayores de 50 años. Es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas, ni son sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo la genética y la dieta, han sido implicados en su desarrollo, pero hasta la fecha (2005), las modalidades de prevención primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad. +Se han identificado 269 variantes genéticas de riesgo,[2]​ asociadas generalmente por igual con el riesgo de enfermedad agresiva y enfermedad no agresiva (no diferencia el riesgo de cáncer de próstata agresivo vs. no agresivo). Se han encontrado alteraciones o mutaciones en los genes AR, MYC, PTEN y BRCA2. El gen receptor de andrógenos (AR) está asociado con la insensibilidad a los andrógenos. MYC es un protooncogén y codifica una fosfoproteína nuclear que desempeña un papel en la progresión del ciclo celular, la apoptosis y la transformación celular. PTEN es un supresor tumoral multifuncional que se pierde con frecuencia cuando hay la presencia de cáncer. BRCA2 se lo ha relacionado con la susceptibilidad a desarrollar distintos tipos de cáncer entre ello el de próstata.[3]​[4]​ +El cáncer de próstata puede originarse en células luminales o células de origen neuroendocrino. El 95 % de los cánceres se originan de células secretoras luminales, mientras que solo el 1-5 % tienen un origen neuroendocrino. Las células luminales se caracterizan por expresar receptores de andrógenos mientras que las células basales tienen niveles muy bajos o no expresan andrógenos.[5]​ +La detección se lleva a cabo principalmente por la prueba en sangre del antígeno prostático específico, llamado PSA (acrónimo inglés de prostate-specific antigen) o por exploración física de la glándula prostática (tacto rectal). Los resultados sospechosos típicamente dan lugar a la posterior extracción de una muestra tisular de la próstata (biopsia), que es examinada en microscopio. +El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia, o bien una combinación de todas. La edad y el estado de salud general del afectado, tanto como el alcance de la diseminación, la apariencia de los tejidos examinados al microscopio y la respuesta del cáncer al tratamiento inicial, son vitales en la determinación del resultado terapéutico.","El tratamiento del cáncer de próstata se rige por la información científica disponible que se adapta al sistema sanitario y a los recursos económicos de cada región o país. Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo: + +La edad y la expectativa de vida. +Las preferencias del paciente con respecto a los efectos secundarios asociados a cada tratamiento. +Cualquier enfermedad grave que padezca el paciente. +El estado y el grado del cáncer. +La probabilidad de que cada tipo de tratamiento sea curativo.Con los datos del PSA, puntuación Gleason y el estadio clínico T (Tablas de Partin), se puede calcular la probabilidad de que el cáncer de próstata sea: + +Enfermedad de órgano confinada. +Extensión extraprostática (rotura capsular). +Invasión de vesículas seminales. +Invasión de los ganglios linfáticos pélvicos.Es una costumbre muy extendida en los Estados Unidos (y que cada vez tiene más importancia en España) que el paciente pida una segunda opinión acerca de la mejor opción de tratamiento, según cuál sea su situación, especialmente si hay varias opciones disponibles. El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos.","Si algunos síntomas o los resultados de las pruebas de detección precoz plantean la posibilidad de un cáncer de próstata, es obligatorio efectuar otras pruebas para decidir si la enfermedad está presente." +Telequinesis,"La telequinesis (de τῆλε têle 'lejos' y κίνησις kínēsis 'movimiento'[1]​) o psicoquinesis (del griego ψυχή ""mente"" y κίνησις ""movimiento"" [2]​[3]​), es una habilidad psíquica que permite a una persona influir en un sistema físico sin interacción física.[4]​[5]​[6]​ +Históricamente, los experimentos sobre telequinesis han sido criticados por carecer de controles adecuados y reproducibilidad.[7]​[8]​[9]​[10]​ No existe evidencia convincente de que la telequinesis sea un fenómeno real, y la misma es generalmente considerada una pseudociencia.[7]​[11]​[12]​[13]​",, +Baja estatura psicosocial,"El trastorno del enanismo psicogénico[1]​[2]​ es el nombre de una rara enfermedad que se manifiesta generalmente entre los 5 y los 10 años de edad, y en la que el paciente comienza a presentar enanismo y un proceso de estancamiento biológico (no llega a la pubertad). +Pese a que el descubrimiento de la enfermedad fue muy anterior, los motivos que la inducían y su curación no aparecieron hasta la década de los 80, cuando desde la Universidad de Oxford se hicieron pruebas científicas que concluyeron que el enanismo psicogénico era causado por el estrés infantil y los traumas habidos en este período, aunque la propensión a sufrirlo era mayor en caso de que el paciente presentara algún gen recesivo. +En general, la curación al enanismo psicogénico da buenos resultados, y se basa en una respuesta médica (generalmente mediante la ingestión de calcio) y psicológica (para cicatrizar la situación traumática que lleva a la enfermedad). + + +== Referencias ==",, +Depresión psicótica,"La depresión psicótica o depresión psicótica mayor (PMD según sus siglas en inglés) es un tipo de depresión cuyos síntomas y tratamiento difieren del trastorno depresivo mayor (NPMD, en inglés ""depresión mayor no-psicótica""). Se estima que la depresión psicótica afecta a un 0,4% de la población (o una de cada 250 personas). Quienes la padecen frecuentemente experimentan ideas delirantes (también conocidas por la palabra inglesa delusions), es decir, creencias o sentimientos equivocados o sin ninguna base. +La depresión psicótica es en ocasiones confundida con el trastorno esquizoafectivo, la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Los pacientes bipolares pueden padecerla en sus estadios depresivos. La depresión psicótica suele ser episódica, presentándose durante un período definido de tiempo, pero en algunos casos puede ser crónica. Posee características biológicas propias, que han dado lugar a tratamientos innovadores. Aunque es frecuentemente tratada con una combinación de antidepresivos y antipsicóticos, se han desarrollado nuevos tratamientos encaminados más directamente a combatir la fisiopatología de la enfermedad.",, +Proteinosis alveolar pulmonar,"La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) o fosfolipoproteinosis alveolar pulmonar es la acumulación anormal de material +eosinofílico rico en lípidos procedente del surfactante pulmonar en los alvéolos, interfiriendo en la hematosis. Puede ocurrir en forma primaria o secundariamente en el marco de malignidad (especialmente en leucemia mieloide), infección pulmonar o exposición ambiental a polvos o químicos. Se han reconocido raras formas familiares, lo que sugiere un compontente genético en ciertos casos. El padecimiento es más común en hombres que en mujeres y particularmente entre los 30 y 50 años, aunque se puede presentar desde la infancia hasta la tercera edad.[1]​","Aunque el 25% de los casos pueden resultar en remisión espontánea, se puede iniciar un tratamiento si el paciente sufre limitaciones por la disnea. El tratamiento estándar para la PAP es el lavado broncoalveolar con solución salina. En pacientes adultos se pueden requerir grandes volúmenes y repetir el procedimiento.[2]​[3]​ Es además el tratamiento más seguro y efectivo.[5]​ + + +== Referencias ==","En la radiografía se muestran patrones radiográficos no específicos de consolidación bilateral y dispersa del parénquima pulmonar. No se muestran signos específicos que sugieran el PAP.[5]​ Por su parte, en la tomografía se observa un patrón característico conocido como «pavientación» con distribución «en parches o geométrica». El diagnóstico requiere una biopsia pulmonar por cirugía o endoscopia. Ante un examen microscópico, estas muestran presentan «espacios alveolares llenos con un material eosinofílico granular» y positivo a la técnica de Schiff. Igualmente, los exámenes de muestras alveolares obtenidas por lavado broncoalveolar exhiben «tinción granular eosinofílica difusa» con pocos macrófagos y positivo a la técnica PAS.[1]​ La prueba ELISA para anticuerpos contra el GM-CSF puede emplearse para el diagnóstico de PAP autoinmune.[6]​" +Actividad eléctrica sin pulso,"La actividad eléctrica sin pulso (AESP), también conocida como disociación electromecánica, es un tipo de parada cardiorrespiratoria en donde hay una «actividad eléctrica cardiaca organizada», pero no un «pulso arterial palpable».[1]​[2]​ En condiciones no patológicas, tras la excitación eléctrica de las células cardíacas, se produce la contracción mecánica del corazón.[3]​[4]​ +En esta condición, el paciente puede presentar una repentina pérdida de la conciencia, un ritmo sinusal normal, pero sin pulso palpable o ruidos cardiacos audibles.[5]​ En el AESP, hay actividad eléctrica, pero el corazón no se contrae o no hay un gasto cardíaco suficiente para generar pulso. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es el primer tratamiento del AESP, mientras las causas subyacentes son identificadas y tratadas. Pueden administrarse diversos medicamentos.[6]​","La identificación y tratamiento de la causa subyacente es una parte importante del tratamiento de la AESP.[11]​ La desfibrilación no es benéfica para estos pacientes. Es necesaria una reanimación cardiopulmonar (RCP) de «alta calidad con mínimas interrupciones»: 30 compresiones torácicas a una velocidad de 100 a 120 por minuto intercaladas con 2 ventilaciones. También se pueden administrar medicamentos, como adrenalina.[12]​ Puede ser necesaria la intubación endotraqueal.[11]​","La ausencia de signos circulatorios confirma el diagnóstico de parada cardiorrespiratoria.[7]​ No obstante, la única forma de diferenciar la actividad eléctrica sin pulso de otros ritmos es mediante un electrocardiograma (ECG/EKG). En la AESP, «puede presentarse un ritmo sinusal normal, o una taquicardia sinusal, con ondas P distinguibles y complejos QRS». En algunos casos, se presenta bradicardia. Las características del ECG en la AESP son distinguibles de la «caótica actividad miocárdica» observable en la fibrilación ventricular o en la taquicardia ventricular o la «línea plana» en la asistolia.[8]​" +Paramnesia reduplicativa,"La paramnesia reduplicativa es la creencia delirante de que un lugar o escenario ha sido duplicado, existiendo en dos o más espacios simultáneamente, o bien de que ha sido ""reubicado"" en otro lugar. Forma parte de los síndromes de falsa identificación delirante y, aunque poco frecuente, suele asociarse a los casos de daño cerebral adquirido, concretamente a los casos de lesiones simultáneas del hemisferio cerebral derecho y ambos lóbulos frontales.",, +Oído relativo,"El término oído relativo puede denotar: + +La distancia de una nota musical conforme a un punto de referencia establecido, por ej. ""dos octavas sobre el Do central"". +La habilidad (véase también destreza) de un músico para identificar los intervalos entre notas dadas, independientemente de su relación con la afinación escogida (La = 440 Hz). +El recurso usado por los cantantes para cantar correctamente una melodía, siguiendo la notación musical, al entonar cada nota en la melodía de acuerdo a su distancia de la nota anterior. Alternativamente, el mismo recurso que permite a alguien oír una melodía una vez y nombrar las notas relativas a una alguna nota inicial conocida.A diferencia del oído absoluto, el oído relativo es muy común entre los músicos (de hecho es necesario), y es muy posible desarrollarlo a través de la práctica. +Algunos profesores de música enseñan a sus alumnos el oído relativo al hacerlos asociar cada intervalo musical posible con las primeras dos notas de una canción conocida; ejemplos se pueden encontrar en entrenamiento auditivo. Otra buena manera de desarrollar el oído relativo es simplemente intentar tocar una melodía al oído con un instrumento musical. Al ir tocando más y más melodías probando y equivocándose, eventualmente se comenzará a reconocer algunos de los intervalos más comunes. Entonces todo lo que se necesita es comenzar a asociar estos intervalos con sus nombres. Los músicos indios aprenden el oído relativo al cantar los intervalos sobre un bordón, que también es descrito por W. A. Mathieu usando la terminología de la entonación justa occidental. En muchas clases de entrenamiento auditivo occidentales usan el solfeo para enseñar a los estudiantes el oído relativo, mientras que otras usan la lectura numérica (véase numerical sight-singing). +Los intervalos son más difíciles de oír y reconocer mientras sean más amplios y grandes o mientras más octavas cubran. Los intervalos compuestos son significativamente más difíciles que los intervalos simples. +El reconocimiento de intervalos permite a los músicos con buen oído relativo identificar fácilmente complejos tipos de acordes, incluso sin poder reconocer cuál es la nota de la tónica en que está. Esto da a los músicos la habilidad de afinar rápida y adecuadamente un instrumento con respecto a una nota referencial dada, aun cuando la nota no estuviese en un sistema de afinación estándar.",, +Sobrecrecimiento bacteriano intestinal,"El sobrecrecimiento bacteriano intestinal o sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SBID o SIBO por sus siglas en inglés[1]​) es un síndrome heterogéneo producido por un número excesivo y/o alteración en el tipo de bacterias presentes en el intestino, habitualmente en el intestino delgado,[2]​ que puede producir diversos síntomas gastrointestinales inespecíficos como distensión, flatulencia, dolor abdominal, diarrea, dispepsia o pérdida de peso.[3]​ +A diferencia del intestino grueso, en el intestino delgado no hay un gran número de bacterias.[4]​ Diversos procesos pueden alterar los mecanismos que mantienen el número de estas bacterias bajos.[3]​ El exceso de bacterias en el intestino delgado puede provocar malabsorción y desnutrición. Es importante un reconocimiento y tratamiento precoces del sobrecrecimiento bacteriano para prevenir y revertir los procesos de malabsorción.[3]​ +El tratamiento incluye la identificación de los trastornos subyacentes, que provocan la persistencia del cuadro,[1]​ entre los que figuran trastornos que causan daño de la mucosa intestinal o reducción de la actividad peristáltica (como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn, la neuropatía autonómica diabética, la esclerodermia, el hipotiroidismo); anomalías estructurales congénitas o quirúrgicas (como cirugías del tracto gastrointestinal superior, el síndrome del intestino corto); o trastornos que provocan disminución de la secreción de ácido gástrico (como la aclorhidria, la administración a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones). Una parte de los trastornos clínicos asociados con el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano no son fácilmente reversibles, y su manejo se basa en la terapia antibiótica dirigida a reequilibrar la flora intestinal.[3]​",,"Los médicos pueden diagnosticar el sobrecrecimiento bacteriano de varias maneras.[5]​ La malabsorción puede detectarse mediante una prueba denominada prueba de absorción de D-xilosa.[6]​ La xilosa es un azúcar que no requiere enzimas para ser digerido.[7]​ La prueba de la D-xilosa consiste en hacer que el paciente beba una cierta cantidad de D-xilosa y medir los niveles en la orina y la sangre; si no hay evidencia de D-xilosa en la orina y la sangre, esto indica que el intestino delgado no la está absorbiendo correctamente (en contraposición a problemas con las enzimas necesarias para la digestión)[8]​ La prueba de absorción de D-xilosa es el patrón oro para detectar el exceso de D-xilosa. +El patrón oro para detectar el sobrecrecimiento bacteriano es una aspiración de más de 5 bacterias por mililitro del intestino delgado. El intestino delgado normal contiene menos de 104 bacterias por mililitro. Sin embargo, algunos expertos consideran positiva una aspiración superior a 103 si la flora está compuesta predominantemente por bacterias del colon, ya que un número excesivo de este tipo de bacterias en el intestino delgado se considera patológico. +Las pruebas de aliento se desarrollaron para comprobar el sobrecrecimiento bacteriano. Estas pruebas se basan en el metabolismo bacteriano de los hidratos de carbono en hidrógeno, metano[9]​ o sulfuro de hidrógeno, o en la detección de subproductos de la digestión de hidratos de carbono que normalmente no se metabolizan.[10]​ La prueba del hidrógeno en el aliento consiste en dejar al paciente en ayunas durante al menos 12 horas, darle de beber un sustrato, normalmente glucosa o lactulosa, y medir las concentraciones de hidrógeno y metano en el aire exhalado, normalmente durante varias horas. + + +== Referencias ==" +Perforación estercoral,"Una perforación estercoral (del latín “stercus” estiércol, y del sufijo “al” que indica relativo, concerniente o perteneciente a) es una perforación o ruptura de las paredes del intestino debido al contacto agresivo con el contenido en su interior, tales como objetos extraños, o más generalmente, por heces endurecidas (fecalomas) las cuales se pueden formar en estreñimientos prolongados u otras enfermedades que causen obstrucción del tránsito intestinal, tales como la enfermedad de Chagas, la enfermedad de Hirschsprung, colitis, o megacolon.[1]​ +La perforación estercoral es una situación amenazante y peligrosa para la vida, así como una emergencia médica, ya que el derrame del contenido intestinal contaminado en la cavidad abdominal puede provocar complicaciones tales como peritonitis, septicemia y otras muchas complicaciones más.",, +Población en equilibrio,"Población en equilibrio, población estable o población constante, en demografía, es aquella población que posee un crecimiento cero de la población.[1]​",, +Enfermedad de Machado-Joseph,"La enfermedad de Machado-Joseph es un trastorno hereditario poco frecuente que provoca como síntomas principales mala coordinación de movimientos, marcha tambaleante (ataxia) y debilidad en brazos y piernas.[1]​ Se considera como una variedad de la ataxia espinocerebelosa, por lo que recibe también el nombre de ataxia espinocerebelosa tipo 3.[2]​[3]​","No existe ningún tratamiento que pueda curar la afección, las medidas terapéuticas se centran en mejorar algunos de los síntomas. La espasticidad de los músculos puede tratarse con relajantes musculares como el baclofeno, los síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson se tratan de forma eficaz con levodopa. Las medidas de fisioterapia y rehabilitación mejoran la capacidad funcional, la movilidad y la dificultad para hablar que experimentan algunos pacientes, ayudándolos a permanecer activos y ser autosuficientes.[2]​ + + +== Referencias ==", +Macrocefalia (medicina),"La macrocefalia es una alteración en la cual la circunferencia de la cabeza es más grande que el promedio correspondiente a la edad y el sexo del bebé o del niño.[1]​ +Es un término descriptivo más que de diagnóstico y es una característica de una variedad de trastornos. +La macrocefalia también puede ser hereditaria. Aunque una forma de macrocefalia se puede relacionar con la discapacidad intelectual, en aproximadamente la mitad de los casos el desarrollo mental es normal. La macrocefalia puede ser causada por un cerebro agrandado o hidrocefalia. Puede ser asociada a otros trastornos tales como el enanismo, autismo, la neurofibromatosis y la esclerosis tuberosa.","A pesar de que no existe un tratamiento curativo para la macrocefalia, se han descrito diversas intervenciones terapéuticas para el control sintomatológico. +Por lo tanto, en función de la causa etiológica se podrán emplear diversos abordajes farmacológicos, fundamentalmente para el tratamiento de las complicaciones médicas y además, abordajes no farmacológicos (rehabilitación neuropsicológica, estimulación temprana, educación especial) para el abordaje de las posibles secuelas neurológicas y cognitivas.","La macrocefalia es una condición médica, que gracias a rasgos estructurales característicos, puede ser detectada durante la gestación, a través de las ecografías rutinarias. +Sin embargo, no siempre es observable en estas fases, por lo que la presencia de rasgos susceptibles de diagnóstico deben ser examinados a través de la exploración física craneal, análisis neurológico y pediátrico o empleando diversas pruebas complementarias (Resonancia magnética, rayos X, punción lumbar, etc)." +Macroqueilia,"La Macroqueilia. Significa tamaño excesivo de los labios (del griego macros = grande y queilos = labio), pudiendo ser congénita o adquirida. +La primera, que se asocia a veces a otras deformidades congénitas, tales como labio hendido, asimetría facial o macroglosia, es mucho menos interesante que la macroqueilia adquirida, sintomática del mixedema o de la acromegalia. En el mixedema, los rasgos faciales se tornan toscos e inexpresibles, apareciendo los labios tumefactos y ligeramente cianóticos; la lengua, engrosada, puede llegar a asomar entre los dientes. En la acromegalia, lo mismo los labios que la lengua, se vuelven gruesos y abultados, contribuyendo, junto con el progresivo crecimiento de la nariz, orejas y el pronunciado prognatismo, a conferir, a conferir a la cara de los pacientes un aspecto grotesco. En la adenomatosis endocrina múltiple tipo III (véase Endocrinología) se observan unos labios abultados, como tumefactos a causa de la infinidad de pequeños neuromas.",, +Macrocitosis,"La macrocitosis es el aumento del tamaño de los eritrocitos (glóbulos rojos de la sangre), y se define como un aumento del volumen corpuscular medio de estas células (VCM>100). Las causas más frecuentes de macrocitosis en la sociedad son el alcoholismo y los déficits vitamínicos (vitamina B12 y ácido fólico).",, +Macroglosia,"La macroglosia es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo normal (en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar) generalmente debido a un aumento en la cantidad de tejido y no debido a un crecimiento externo como en el caso de un tumor. +La macroglosia puede causar anomalías dento-músculo-esqueléticas, crear problemas en la +masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o cirugía ortognática.",, +Macropsia,"La macropsia es un desorden neurológico que afecta la percepción visual, haciendo que los objetos sean percibidos más grandes de lo que son en realidad; siendo este síndrome inverso a la micropsia. Un claro ejemplo se ve en el cuento y la película de Disney ""Alicia en el País de las Maravillas"". Después de probar el hongo de Amanita muscaria que le ofrece la oruga, Alicia crece desproporcionadamente. Entonces, debido a que lo consumió, Alicia sufre de macropsia.",, +Distrofia macular corneal,"La distrofia macular corneal, también conocida como distrofia corneal de Fehr, es una enfermedad del ojo humano que afecta a la córnea a partir de los 3 años de edad y provoca su opacificación, causando por lo tanto déficit de agudeza visual. Se clasifica dentro de las distrofias corneales. Es muy poco frecuente por lo que se considera una enfermedad rara.[1]​[2]​","El tratamiento habitualmente recomendado es realizar una queratoplastia. + + +== Referencias ==", +Degeneración macular asociada a la edad,"La degeneración macular (DME o DMAE) es una enfermedad del ojo ocasionada por daños o deterioro de la mácula, es decir, es el envejecimiento retiniano. Es la principal causa de ceguera legal[1]​. El envejecimiento retiniano y la degeneración en el sector macular vinculada a la edad son parte de un deterioro constante en el cual la transición entre envejecimiento y patología se expone por la pérdida de perspectiva. La mácula es una capa amarillenta de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo, en el centro de la retina. Esta área proporciona la agudeza visual, la que permite al ojo percibir detalles finos y pequeños. Cuando la mácula no funciona correctamente, las áreas del centro del campo visual empiezan a perder nitidez, volviéndose turbias, borrosas.[2]​[3]​","Hasta hace poco no había un tratamiento eficaz de esta enfermedad degenerativa. Desde hace unos años existen varios fármacos para su tratamiento. Son medicamentos denominados antiangiogénicos que se inyectan directamente en la cavidad vítrea y pueden ser de diferentes tipos. +El bevacizumab y el ranibizumab se unen al VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor o factor de crecimiento del endotelio vascular), mientras que el pegaptanib impide la transmisión de la señal del receptor, inhibiendo el proceso de angiogénesis. Con estos nuevos medicamentos se consigue estabilizar e incluso mejorar la agudeza visual en un pequeño porcentaje de estos pacientes, si bien en la mayor parte se sigue deteriorando la función visual. +El aflibercept, por otra parte, es una proteína quimérica que combina los dominios de unión a VEGF del receptor de VEGF con la porción Fc de una inmunoglobulina humana. Su performance en ensayos clínicos ha demostrado ser superior a la lograda por bevacizumab y ranibizumab.","En caso de que se padezca algunos de los síntomas descritos anteriormente, se debería visitar a un oftalmólogo. Existe el conocido test de la rejilla de Amsler que puede resultar de ayuda para diagnosticar esta enfermedad. Un diagnóstico precoz es fundamental para minimizar las consecuencias de la degeneración macular. Pueden realizarse distintas pruebas para catalogar la enfermedad. Entre ellas practicar un examen del fondo de ojo, la angiografía fluoresceínica y angiografía con verde de indocianina, así como la tomografía de coherencia óptica que permitirán determinar la extensión y el carácter de la lesión y el tratamiento más idóneo. Cuanto más a tiempo se realice el diagnóstico, más posibilidad existirá de detener esta enfermedad." +Edema macular,"El edema macular es una enfermedad del ojo que consiste en la acumulación de líquido en la zona más sensible de la retina que se llama mácula (un área central y amarilla de la retina).[1]​ +La retina es la capa más interna del ojo que tiene la propiedad de ser sensible a la luz. La mácula es la porción central y más importante de la retina, es la zona que nos permite distinguir los detalles y reconocer por ejemplo las caras de las personas.","El edema macular a veces ocurre durante unos días o semanas después de la cirugía de cataratas , pero la mayoría de estos casos se pueden tratar con éxito con AINE o gotas oftálmicas de cortisona . Se ha informado que el uso profiláctico de antiinflamatorios no esteroideos reduce el riesgo de edema macular hasta cierto punto.[6]​ El uso de mayor frecuencia de esteroides tópicos proporciona beneficios en casos difíciles de tratar.[7]​ +El edema macular diabético se puede tratar con fotocoagulación con láser, lo que reduce la posibilidad de pérdida de la visión.[8]​ +En 2010, la FDA de EE. UU. Aprobó el uso de inyecciones intravítreas de Lucentis para el edema macular. +Iluvien, un implante intravítreo de liberación sostenida desarrollado por Alimera Sciences , ha sido aprobado en Austria, Portugal y el Reino Unido para el tratamiento de la discapacidad visual asociada con el edema macular diabético crónico (EMD) que se considera que no responde suficientemente a las terapias disponibles. Se anticipan aprobaciones adicionales de países de la UE .[9]​ +En 2013, Lucentis mediante inyección intravítrea fue aprobado por el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención en el Reino Unido para el tratamiento del edema macular causado por diabetes[10]​ y / o oclusión de la vena retiniana.[11]​ +El 29 de julio de 2014, se aprobó Eylea ( aflibercept ), una inyección intravítrea producida por Regeneron Pharmaceuticals Inc., para tratar el DME en los Estados Unidos.[12]​", +Agujero macular,"El agujero macular es una enfermedad del ojo que afecta a la mácula. La mácula es la porción central y más importante de la retina que nos permite por ejemplo captar los detalles de una cara para poder reconocerla. +La lesión consiste en una pérdida progresiva del espesor de la retina en la zona afectada, en la que acaba por formarse un orificio de tamaño muy pequeño, menor de 1 mm de diámetro, pero que tiene gran repercusión sobre la capacidad visual.[1]​ +Esta enfermedad no debe confundirse con la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) que es otro proceso diferente que también afecta a la mácula.","En determinados casos se han obtenido mejoras de la agudeza visual mediante una intervención quirúrgica denominada vitrectomía, la cual no está exenta de riesgos. Se suelen obtener mejores resultados en los agujeros que han estado presentes un tiempo inferior a 6 meses.[1]​ + + +== Referencias ==","La exploración oftalmológica hace posible establecer el diagnóstico. Existe una prueba denominada tomografía de coherencia óptica (OTC) que permite obtener imágenes de gran precisión, mediante las cuales se puede averiguar el grosor de la retina, la presencia de agujero macular y su grado de evolución." +Madarosis,"En medicina, se utiliza el término madarosis para designar la pérdida parcial o total de las pestañas o de las cejas. Puede obedecer a numerosas causas, tanto locales como generales.[1]​ En ocasiones se utiliza el término madarosis ciliar para hacer referencia a la pérdida de las pestañas y el de madarosis supraciliar para definir la pérdida parcial o total del pelo de las cejas.[2]​",, +Síndrome de Maffucci,"El síndrome de Maffucci es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por la aparición de varios tipos de tumores benignos, fundamentalmente encondromas que afectan al hueso y hemangiomas en la piel. Los pacientes son normales en el momento del nacimiento, comenzando a presentar lesiones durante la infancia y juventud. Los síntomas principales derivan de la deformidad y acortamiento de los huesos afectados, La principal complicación es la degeneración de los encondromas que pueden convertirse en un tumor maligno llamado condrosarcoma. El nombre de la afección proviene del médico italiano Angelo Maffucci (1847-1903) que realizó la primera descripción del mal en 1881.[1]​[2]​",, +Efecto principal,"En el diseño de experimentos y análisis de varianza, un efecto principal es el efecto de una variable independiente en una variable dependiente promediada a través de los niveles de cualquier otra variable independiente. El término se usa con frecuencia en el contexto de diseños factoriales y modelos de regresión para distinguir los efectos principales de los efectos de interacción. +En relación con un diseño factorial, bajo un análisis de varianza, una prueba de efecto principal probará las hipótesis esperadas, como H0, la hipótesis nula. Ejecutar una hipótesis para un efecto principal probará si hay evidencia de un efecto de diferentes tratamientos. Sin embargo, una prueba de efecto principal es inespecífica y no permitirá la localización de comparaciones medias específicas por pares (efectos simples). Una prueba de efecto principal simplemente analizará si, en general, hay algo sobre un factor en particular que está marcando la diferencia. En otras palabras, es una prueba que examina las diferencias entre los niveles de un solo factor (promediando sobre el otro factor y/o factores). Los efectos principales son esencialmente el efecto general de un factor.",, +Sindrome de Majeed,"El síndrome de Majeed es un trastorno cutáneo hereditario caracterizado por osteomielitis multifocal crónica recurrente, anemia diseritropoyética congénita y una dermatosis neutrofílica.[1]​ Se clasifica como un trastorno óseo autoinflamatorio.La enfermedad se da en personas con dos copias defectuosas (herencia autosómica recesiva) del gen LPIN2. LPIN2 codifica la lipina-2, que interviene en el metabolismo de los lípidos. La patogénesis de esta mutación con las manifestaciones clínicas no se ha dilucidado.[2]​",, +Malabsorción,"Se entiende por malabsorción, síndrome de malabsorción o síndrome de maladigestión-malabsorción[1]​ a un trastorno de la digestión causado por la dificultad para asimilar, absorber o digerir los nutrientes presentes en los alimentos a lo largo del tracto gastrointestinal. La malabsorción puede ser debida a diferentes tipos de enfermedades y puede implicar uno o múltiples nutrientes, dependiendo de la anormalidad. Generalmente está asociada a dificultades para absorber nutrientes en el intestino delgado. Suele originar diarreas, gases, distensión abdominal, pérdida de peso, malnutrición, anemia, etc.[2]​",, +Maladaptación,"Una maladaptación es una adaptación biológica que es, o se ha vuelto, más perjudicial que beneficiosa. Este término se aplica tanto a seres humanos como a los demás animales en disciplinas como la biología evolutiva, la biología y la psicología (donde se aplica a comportamientos y otros mecanismos de supervivencia adquiridos), entre otras.[cita requerida]Al igual que la adaptación, puede ocurrir tanto a lo largo de tiempos geológicos como durante el transcurso de la vida de un individuo o grupo.[cita requerida]""El proceso adaptativo puede verse anulado por dos motivos: 1) no hay posibilidades de selección natural (selección natural no es omnipotente), 2) porque la selección natural que ocurre dentro de generación no pueda llegar a materializarse en un estado de adaptación"".[1]​ + + +== Referencias ==",, +Malacoplaquia,"La malacoplaquia es una enfermedad inflamatoria granulomatosa caracterizada por la aparición de placas amarillentas formadas de macrófagos llenos de lípidos, linfocitos y células multinucleadas.[1]​ El término deriva de la combinación de las palabras griegas malakos «blando» y plax «placa». + + +== Referencias ==",, +Superhéroe de la vida real,"Los superhéroes de la vida real (SVR) son personas que se visten con disfraces, ayudan a la gente sin privilegios, y luchan contra el crimen como lo harían los superhéroes de cómics.[1]​[2]​ Realizan servicios que creen que benefician a la comunidad en varias formas. Algunos superhéroes de la vida real entregan suministros a las personas sin hogar, mientras otros buscan combatir el crimen mediante patrullas comunitarias y vigilancia vecinal, las cuales identifican y reportan actividades sospechosas a las autoridades apropiadas. Algunos en la comunidad de SVR tratan de resolver problemas por su cuenta, recurriendo al vigilantismo, contraviniendo la voluntad de la policía.[3]​",, +Dolor en las espinillas,El dolor en las espinillas es un término general usado para referirse a una condición dolorosa en la parte anterior de la pierna. Cualquier dolor entre la rodilla y el tobillo que no sea en la pantorrilla.,, +Estrangulamiento de posiciones cortas,"En el mercado de valores, un estrangulamiento de posiciones cortas, también conocido como contracción breve,[1]​ contracción corta,[2]​ o por su nombre en inglés, short squeeze, es un rápido aumento en el precio de una acción debido principalmente a factores técnicos en el mercado más que a los fundamentos subyacentes. Un estrangulamiento de posiciones cortas puede producirse cuando hay una falta y un exceso de oferta y demanda de las acciones, respectivamente, debido a que los vendedores en corto cubren (liquidan) sus posiciones.[3]​",, +Flato,"El flato es una congestión venosa del bazo que surge en ocasiones al realizar ejercicio físico. También se puede contraer si se conversa durante la práctica de un deporte. Suele suceder al inicio del ejercicio o ante un cambio de ritmo. Se cree que este dolor es causado por el roce del estómago inflamado con el diafragma, aunque esto no explica por qué el dolor ocurre con frecuencia durante la práctica de natación,[1]​ donde existe poca o ninguna fuerza hacia abajo que pueda provocar este roce. En algunas regiones de Hispanoamérica es conocido como «dolor de caballo» o «bazo».",, +Acrocordón,"Un acrocordón es un pequeño tumor benigno que se forma principalmente en las zonas donde la piel forma pliegues, tales como el cuello, las axilas y la ingle. Pueden ocurrir, asimismo, en la cara, principalmente en los párpados. Los acrocordones son indoloros, generalmente inofensivos y no tienen tendencia a crecer.[1]​ Habitualmente son del tamaño de un grano de arroz, aunque se han encontrado acrocordones de más de un centímetro de longitud.[1]​ La superficie de un acrocordón puede ser suave o irregular en apariencia y normalmente se levanta de la superficie de la piel en un tallo carnoso llamado pedúnculo. +Se cree que los causa el roce de la piel contra la piel, debido a su localización habitual. Algunos estudios han mostrado la presencia de los HPV 6 y 11, sugiriendo que estos podrían desempeñar algún papel en su patogénesis. Son más habituales en gente con sobrepeso, diabéticos y en mujeres embarazadas. Se cree que los acrocordones se encuentran en el 46 % de la población.[2]​ Además, se cree que ciertas personas pueden tener predisposición genética a su desarrollo. En raras ocasiones, pueden estar relacionados con el síndrome de Birt-Hogg-Dubé y el síndrome de ovario poliquístico.[3]​",, +Apoyo social,"El apoyo social es una serie de recursos psicológicos (proveniente de otras personas) que son significativas para un individuo y que lo hacen sentirse estimado y valorado.[1]​[2]​ Están compuestas por transacciones interpersonales que implican la expresión de afectos positivos y la provisión de ayuda o asistencia a una o más personas. Esto permite que las necesidades sociales básicas de un individuo sean satisfechas por medio de la interacción con otros.[1]​ +Existe cierta evidencia acerca del apoyo social como uno de los principales determinantes del bienestar subjetivo, ya que el individuo se siente más querido, más satisfecho consigo mismo y con mayor tolerancia al estrés, recursos que son vitales para elegir estrategias de afrontamiento adecuadas según la situación.[3]​ +Cuando los Estados proveen apoyo social a su población, generalmente se le llama ayuda social o asistencia social.",, +Anticiclón del Atlántico Sur,"El anticiclón del Atlántico Sur, también conocido con el nombre de anticiclón de Santa Elena, designa una zona subtropical situada en el océano Atlántico meridional, en torno a las coordenadas 25°S 15°O, donde por lo general se encuentra una amplia zona de alta presión atmosférica o anticiclón.[1]​[2]​ Esto no quiere decir que la posición y la intensidad de este anticiclón sean permanentes, sino más bien que generalmente se encuentra un anticiclón en las cartas meteorológicas que describen la presión media mensual en dicha zona. Sus nombres se deben a su ubicación en el océano Atlántico y a la isla de Santa Elena, única tierra en esas latitudes.[3]​",, +Espacio (física),"En física, el espacio es una entidad geométrica en la que interactúan los objetos físicos y en el que los sucesos que ocurren tienen una posición y dirección.[1]​ El espacio físico es habitualmente concebido con tres dimensiones lineales, aunque los físicos modernos usualmente lo consideran, junto con el tiempo, como una parte de un continuo de cuatro dimensiones conocido como espacio-tiempo, que en presencia de materia es curvo. En matemáticas se examinan espacios con diferente número de dimensiones y con diferentes estructuras subyacentes. El concepto de espacio es considerado de fundamental importancia para una comprensión del universo físico aunque haya continuos desacuerdos entre filósofos acerca de si es una entidad, una relación entre entidades, o parte de un marco conceptual. +Muchas de estas cuestiones filosóficas surgieron en el siglo XVII, durante el desarrollo temprano de la mecánica clásica. Según Isaac Newton, el espacio era absoluto, en el sentido de que era permanente y existía independientemente de la materia.[2]​ En cambio, filósofos como Gottfried Leibniz, pensaban que el espacio era una colección de relaciones entre objetos, dada por su distancia y dirección desde otro. En el siglo XVIII, Immanuel Kant, consecuente con la filosofía idealista, describió el espacio y el tiempo como formas a priori, es decir, existentes solo en la mente humana, no fuera de ella, que nos permiten estructurar experiencias. +En los siglos XIX y XX los matemáticos comenzaron a examinar la geometría no euclidiana, cuyo espacio puede decirse que es curvo, más que plano. De acuerdo a la teoría general de la relatividad de Albert Einstein el espacio alrededor de los campos gravitatorios se desvía del espacio euclídeo.[3]​ Pruebas de la relatividad general han confirmado que el espacio no euclídeo provee un mejor modelo para la forma del espacio.",, +Espacio-tiempo,"El espacio-tiempo (también: espaciotiempo) es el modelo matemático que combina el espacio y el tiempo en un solo objeto continuo de cuatro dimensiones. En este espacio-tiempo es en donde ocurren todos los sucesos físicos del Universo, de acuerdo con la teoría de la relatividad de Einstein. +La teoría de la relatividad de Einstein se basa en dos postulados. El primero sostiene que las leyes de la física son idénticas para todos los observadores en sistemas de referencia inerciales, mientras que el segundo afirma que la velocidad de la luz en el vacío es una constante. Como consecuencia directa el espacio y el tiempo no pueden ser independientes. Esto se puede apreciar, por ejemplo, en las transformaciones de Lorentz y lleva a efectos interesantes como la contracción de Lorentz. + +Contrario a la creencia popular, Einstein no llegó a la conclusión de que el espacio y el tiempo debieran considerarse como una sola entidad[1]​; sino que fue Hermann Minkowski (el profesor de matemáticas de Einstein), quien introdujo el concepto en un célebre coloquio en 1908 titulado ""Espacio y tiempo"" mediante la frase: ""A partir de ahora, el espacio por sí mismo y el tiempo por sí mismo están condenados a desvanecerse en meras sombras, y sólo una especie de unión de ambos preservará una realidad independiente"".La reacción inicial de Einstein ante esta visión del espacio-tiempo no fue del todo favorable, acusándo al trabajo de Minkowski como superfluo[2]​. Pese a esto, Einstein terminó por adoptar la física del espacio-tiempo de Minkowski[3]​, siendo esta un elemento crucial para la revolucionaria teoría de la relatividad general de Einstein, donde el espacio-tiempo se vuelve dinámico y adquiere curvatura. +El trabajo de Minkowski demostró la utilidad de considerar al espacio y al tiempo como un ente matemático único y continuo, considerando al Universo como un espacio de cuatro dimensiones, formado por tres dimensiones espaciales físicas y por una ""cuarta dimensión"" temporal; dicho de manera más precisa: como una variedad lorentziana de cuatro dimensiones. El ejemplo más simple de una variedad de este tipo es el espacio-tiempo de Minkowski, usado en relatividad especial.",, +Espasmo muscular,"El espasmo muscular o calambre (del francés crampe, y este quizá del franco *kramp; cf. rampa)[1]​ es una contracción repentina, sostenida e involuntaria de un músculo o grupo de ellos, que puede causar un dolor leve o intenso, y que puede hacer que dichos músculos se endurezcan o se abulten. Puede darse a causa de una insuficiente oxigenación de los músculos o por la pérdida de líquidos y sales minerales como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o frío. En la mayoría de los casos es inocuo y desaparece al cabo de unos minutos (se lo conoce también como ""tirón"" muscular). El envenenamiento o ciertas enfermedades también pueden causar calambres, particularmente en el estómago. Suelen aliviarse o eliminarse realizando ejercicios de estiramiento de la zona afectada, descansando y, en casos más persistentes, tomando algún tipo de relajante muscular o antiinflamatorio. +En el caso de las personas que realizan mucho ejercicio o un ejercicio continuado es recomendable tomar bebidas isotónicas, que contienen los iones que necesitan los músculos para disminuir la fatiga o recuperarse antes. Los espasmos producidos en un cuadro de fibromialgia cursan de la misma forma, pero su recuperación es más lenta y casi siempre suele dejar contractura en la zona espasmada. +Se debe distinguir el espasmo de la contractura muscular. Esta última, aunque es también un acortamiento doloroso e involuntario de un músculo, es más duradera (su duración habitual es de entre cinco y diez días)[2]​ y menos dolorosa que un calambre muscular; además, el alargamiento o masaje no alivia los síntomas.[3]​ Causas posibles de una contractura son un sobreesfuerzo o movimiento brusco, malas posturas, la tensión nerviosa (estrés), ejercicio excesivo o sin calentamiento previo, y de forma menos frecuente, frío o deshidratación, fibromialgia, problemas psicoemocionales y otras patologías que causan bloqueo muscular.[4]​","Al primer signo de espasmo muscular, se recomienda suspender la actividad e intentar estirar (ej. dorsiflexion del pie si hay calambre en la pierna) y masajear el músculo afectado. En un principio, el calor ayuda a relajar el músculo, aunque la aplicación de hielo puede servir después de presentarse el espasmo inicial y cuando el dolor se haya reducido. En caso de que persista el dolor en el músculo, se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y, en casos más graves, el médico puede prescribir medicamentos antiespasmódicos o relajantes musculares. Después del tratamiento inicial, se debe determinar la causa del espasmo para evitar que recurra y si existe compromiso de un nervio irritado, es posible que sea necesario recurrir a la fisioterapias o incluso a una cirugía.","Los espasmos musculares se diagnostican por la presencia de músculos tensos o duros que son muy sensibles al tacto, y no existen estudios imagenológicos ni exámenes de sangre que puedan ayudar a diagnosticar este padecimiento. Si la causa del espasmo es la irritación de un nervio, como sucede en la espalda, una imagen por resonancia magnética (IRM) puede servir para determinar la causa de dicha irritación.[cita requerida]" +Interferometría de moteado,"La interferometría de moteado (interferometría speckle en inglés), consiste en el análisis de patrones de intensidad producidos por la interferencia mutua entre frentes de onda coherentes que son sujetos a diferencias de fase o fluctuaciones de intensidad. Estos patrones constituyen una valiosa fuente de información sobre la superficie iluminada. Distintos ejemplos de patrones Speckle se presentan cuando se ilumina una superficie rugosa con un haz láser o cuando la imagen de una estrella distante es observada a través de la atmósfera (Speckle Imaging). Además, con el uso de estos sistemas es posible analizar, en un solo punto, deformaciones o desplazamientos en la superficie de una muestra tanto en la dirección axial (modo out-plane) como en la dirección tangencial (modo in-plane).",, +Espectro,"Un espectro es una condición que no se limita a un conjunto específico de valores, sino que puede variar, sin pasos, a través de un continuo. La palabra se utilizó por primera vez científicamente en óptica para describir el arco iris de colores en luz visible después de pasar a través de un prisma. A medida que avanzaba la comprensión científica de la luz, llegó a aplicarse a todo el espectro electromagnético. +Desde entonces, Spectrum se ha aplicado por analogía a temas fuera de la óptica. Por lo tanto, uno podría hablar sobre el ""espectro de opinión política"", o el ""espectro de actividad"" de una droga, o el ""espectro autista"". En estos usos, los valores dentro de un espectro pueden no estar asociados con números o definiciones cuantificables con precisión. Tales usos implican una amplia gama de condiciones o comportamientos agrupados y estudiados bajo un solo título para facilitar la discusión. Los usos no científicos del término espectro a veces son engañosos. Por ejemplo, un solo espectro de opinión política de izquierda a derecha no captura la gama completa de creencias políticas de las personas. Los politólogos usan una variedad de sistemas biaxiales y multiaxiales para caracterizar con mayor precisión la opinión política. +En la mayoría de los usos modernos del espectro hay un tema unificador entre los extremos en cada extremo. Esto no siempre fue cierto en el uso anterior.",, +Sufrimiento espiritual,"Sufrimiento espiritual es un conflicto en el sistema de creencias de una persona. Como diagnóstico de enfermería aprobado, el sufrimiento espiritual está definido como ""un conflicto en los principios vitales que modifica el modo de ser de una persona y que integra y trasciende una naturaleza biológica y psicológica.""[1]​",, +Nevus de Spitz,"Un nevo de Spitz[1]​, es un tipo de nevo (lunar) que aparece principalmente en niños y jóvenes, aunque pueden presentarlo los adultos. Suele localizarse en la cara o piernas. Recibe su nombre en honor de la médica Sophie Spitz que realizó la primera descripción en 1948. El nevo de Spitz es una lesión benigna que tiene un tamaño generalmente mayor que el de los névus corrientes, oscilando entre los 6 mm y 2 cm de diámetro, habituálmente crece de forma rápida durante un periodo de tiempo limitado de entre 3 y 6 meses, manteniéndose posteriormente estable. Aunque no es una lesión maligna, en muchos casos se recomienda la extirpación por su comportamiento incierto, otros autores sin embargo son partidarios de la observación, aconsejando la extirpación únicamente en las presentaciones atípicas o que cambian bruscamente de aspecto. Existen diversas variedades de nevos de Spitz, pudiendo adoptar un color que oscila desde el rojo al marrón rojizo o negro, en ocasiones existen varios tonos de color dentro de la misma lesión. A veces el nevo de Spitz ha sido denominado melanoma benigno juvenil, denominación que puede inducir a confundirlo con el melanoma que es una lesión diferente.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Salpicadura (mecánica de fluidos),"En la mecánica de fluidos, una salpicadura es una perturbación repentina de la superficie de un líquido que por lo demás está inactiva (generalmente agua). La perturbación generalmente es causada por un objeto sólido que golpea repentinamente la superficie, aunque pueden producirse salpicaduras en las que el líquido en movimiento suministra energía. Las salpicaduras también ocurren cuando una gota de líquido impacta sobre un líquido o una superficie sólida. En este caso, generalmente se forma una corona simétrica como se muestra en la famosa fotografía de salpicaduras de leche de Harold Edgerton. Históricamente, Worthington (1908) fue el primero que investigó sistemáticamente la dinámica de las salpicaduras utilizando fotografías.s. +Las salpicaduras se caracterizan por un flujo balístico transitorio, y se rigen por el número de Reynolds y el número de Weber. En la imagen de un ladrillo chapoteando en el agua a la derecha, uno puede identificar libremente las gotas de agua en el aire, un fenómeno típico de los altos flujos de números de Reynolds; las intrincadas formas no esféricas de las gotas muestran que el número de Weber es alto. También se ven burbujas arrastradas en el cuerpo del agua y un anillo de perturbación en expansión que se propaga fuera del lugar del impacto. +Las salpicaduras a pequeña escala en las que una gota de líquido golpea una superficie libre pueden producir formas simétricas que se asemejan a una corona; La leche se usa a menudo ya que es opaca. +Se dice que la arena salpica si se golpea suficientemente fuerte (ver arenas movedizas secas) y, a veces, el impacto de un meteorito se conoce como salpicadura, si se forman pequeños trozos de eyección. +El físico Lei Xu y sus colegas de la Universidad de Chicago descubrieron que la salpicadura causada por el impacto de una pequeña gota de etanol en una superficie seca y sólida podría eliminarse reduciendo la presión por debajo de un umbral específico. Para gotas de diámetro de 3.4 mm que caen a través del aire, esta presión fue de aproximadamente 20 kilopascales, o 0.2 atmósferas.",, +Spline,"En el subcampo matemático del análisis numérico, un spline es una curva diferenciable definida en porciones mediante polinomios. +En los problemas de interpolación, se utiliza a menudo la interpolación mediante splines porque da lugar a resultados similares requiriendo solamente el uso de polinomios de bajo grado, evitando así las oscilaciones, indeseables en la mayoría de las aplicaciones, encontradas al interpolar mediante polinomios de grado elevado. +Para el ajuste de curvas, los splines se utilizan para aproximar formas complicadas. La simplicidad de la representación y la facilidad de cómputo de los splines los hacen populares para la representación de curvas en informática, particularmente en el terreno de los gráficos por ordenador.",, +Astilla,"Una astilla es un fragmento de un objeto más grande (especialmente madera), o un cuerpo extraño que penetra o se inyecta a propósito en un cuerpo. +También se denomina a trozos relativamente pequeños de madera (10 a 20 cm de largo ) que se separan de un trozo mayor, y que suelen ser utilizados para comenzar un fuego. +El cuerpo extraño debe alojarse dentro de los tejidos para ser considerado una astilla. Las astillas pueden causar dolor inicial a través de la rasgadura de carne y músculo, infección a través de las bacterias en el cuerpo extraño, y daño interno severo a través de migración hacia los órganos vitales o médula con el paso del tiempo. +Cuando se habla de una astilla, por lo general se piensa en madera. Hay muchos tipos de astillas comunes distintos de la madera, tales como vidrio, plástico, metal y espinas de animales.",, +Espondiloartropatía,"Las espondiloartropatías son enfermedades del tipo artritis inflamatorias crónicas, autoinmunes del raquis, la columna vertebral y sobre todo de las articulaciones sacroiliacas, que se caracterizan por compartir los mismos síntomas y respuestas terapéuticas. +El término espondiloartropatía seronegativa, proviene del hecho que el examen de sangre o serológico, denominado factor reumatoide, es negativo.","El tratamiento de base son los antiinflamatorios no esteroideos, los farmácos modificadores de la enfermedad como la sulfasalazina y el metotrexato y los denominados medicamentos biológicos o anti-TNF (del inglés tumor necrosis factor) como infliximab, adalimumab, golimumab y Etanercept. +Las personas con espondiloartropatías suelen tener inflamación intestinal crónica, que normalmente no produce síntomas digestivos.[4]​ En 2016, el reumatólogo español Carlos Isasi documentó la mejoría o remisión completa del dolor de espalda en cuatro pacientes mediante la retirada estricta del gluten de la dieta (dieta sin gluten). Todos ellos experimentaron un empeoramiento al someterse a una prueba de provocación (reintroducción del gluten).[5]​","El diagnóstico es clínico (dolor en articulaciones, espalda, ciática, rigidez matinal) y no existe un examen de sangre o radiológico específico. Antiguamente se realizaban estudios radiológicos en casos avanzados pero hoy se puede acceder a resonancias magnéticas que detectan sacroileítis y otras inflamaciones antes de tener grandes secuelas. +Al igual que en otros tipos de artritis y enfermedades autoinmunes, la velocidad de sedimentación globular (VGS o VHS) y la Proteína C reactiva (PCR o CRP) juegan un factor fundamental al indicar procesos inflamatorios crónicos. El análisis de sangre del antígeno HLA-B27 positivo no es concluyente y se usa sólo para confirmar el diagnóstico." +Sputnikvirus,"El virófago Sputnik (de ""virus"" y del griego φάγειν phagein ""comer"") es un virófago que está asignado al género Sputnikvirus y que es funcionalmente similar al bacteriófago. Se trata de un virus satélite icosaédrico con un tamaño de 50 nanómetros.[1]​ Se ha comprobado que es capaz de multiplicarse en el interior de un Mimivirus, aunque las condiciones necesarias para esto son bastante inusuales. Este agente subvírico es incapaz de multiplicarse por sí mismo, pero cuando la célula hospedadora es infectada, Sputnik aprovecha las proteínas víricas para replicarse. Sputnik tiene un genoma constituido por una molécula de ADN de doble cadena y circular, la cual contiene genes que le capacitan para infectar a los tres dominios conocidos en la actualidad: Eukarya, Archaea y Bacteria. +Se aisló por primera vez en una torre de refrigeración en París en 2008. Se creyó inicialmente que se trataba de una partícula subvírica, concretamente, un virus satélite. Sin embargo, esta denominación (seguida en este artículo) parece ser incorrecta puesto que Sputnik parece no ser un simple satélite, sino un parásito legítimo de su huésped. Cuando se halla presente, interfiere en la infectividad del mamavirus hospedador sobre las amebas: parece ocasionar la formación de viriones del mamavirus defectuosos, algo infrecuente en satélites tradicionales. Esta propiedad sin precedentes y otras características sobre su estilo de vida han llevado a proponer un nuevo grupo y un nuevo nombre, virófago, para virus que parasitan virus gigantes. En la concurrida empresa de los virus gigantes, las noticias aparecen sin cesar y tanto los virófagos como los virus gigantes se encuentran inmersos en un mar de confusión por lo que no se puede asegurar nada por ahora. +Se puede asociar al mamavirus, que presumiblemente está relacionado con el mimivirus de Acanthamoeba polyphaga (MVAP). El mimivirus es un gigante en el mundo de los virus; posee más genes que muchas bacterias y realiza funciones que normalmente son exclusivas de organismos celulares. El tamaño de mamavirus es incluso mayor que el de mimivirus, pero ambos son similares en el sentido de que conforman grances factorías víricas.[2]​ El crecimiento del virófago es deletéreo para el MVAP y lleva a la aparición de formas abortivas y cápsidas aberrantes. En uno de los experimentos en los que se inoculó una cepa silvestre de MVAP a A.polyphaga, se observó que varias capas de cápsidas se acumulaban asimétricamente en un lado de la partícula vírica haciendo que el virus fuera inefectivo. Sputnik rebajó la virulencia de las partículas víricas infectivas en un 70% y redujo además la lisis de la ameba en un factor de 3 a las 24 horas.[1]​ +De los 21 genes codificantes que presenta, tres derivan aparentemente del propio MVAP, uno es homólogo de uno perteneciente a un virus archaea, y otros cuatro son homólogos de proteínas de bacteriófagos y virus eucarióticos. Trece son genes huérfanos, es decir, no se han encontrado homólogos en las bases de datos de secuencias existentes. Sputnik posee un alto contenido en A + T (73%), similar al de MVAP. +Como ya se ha dicho, Sputnik comparte genes con mimivirus. Estos genes podrían haber sido adquiridos por Sputnik tras la asociación de MVAP con el hospedador y la posterior interacción entre el virófago y el hospedador. La recombinación mediante la maquinaria vírica podría haber dado lugar a un intercambio de genes. +La presencia de dichos genes homólogos a los de mimivirus sugiere que la transferencia de genes entre Sputnik y mimivirus puede ocurrir durante la infección de Acanthamoeba. De esta manera, existen hipótesis que afirman que el virófago podría actuar como mediador en la transferencia lateral de genes entre virus gigantes, los cuales constituyen un parte significativa de la población de virus de ADN en los entornos marinos. Además, la presencia de tres genes de MVAP en Sputnik implica que la transferencia genética entre un virófago y un virus gigante es crucial para la evolución vírica.[3]​",, +Turbonada,"Una turbonada[1]​ es un aumento repentino y fuerte de la velocidad del viento que suele asociarse o acompañarse de tempestades, lluvias, tornados o nevascas.[2]​ Se puede definir a una turbonada como el aumento sostenido del viento durante un intervalo breve de tiempo, por lo general algunos minutos, aunque durante su transcurso pueden haber ráfagas de viento mayores.[3]​ +En el contexto aeronáutico, una turbonada es el aumento brusco de la velocidad del viento de al menos 16 nudos, pero que puede alcanzar los 22 nudos o más, y se mantiene como mínimo durante un minuto.[4]​ Este fenómeno suele ocurrir por fuertes caídas o enfriamiento del aire en las regiones medias de la atmósfera, lo que fuerza movimientos ascendentes en el límite de la región de enfriamiento, que luego inducen movimientos descendentes locales a su paso. +Una acumulación de turbonadas se denomina línea de turbonada.",, +Cuadratura del círculo,"Cuadrar el círculo es uno de los tres problemas clásicos de la matemática antigua. La tarea geométrica consiste en construir un cuadrado con la misma área que un círculo dado mediante un número finito de pasos. Es un problema equivalente a la rectificación de la circunferencia, es decir, a la construcción de un segmento recto con la misma longitud que una circunferencia dada. Ambas cuestiones a su vez están vinculadas a la construcción del número π (la mitad de la longitud de una circunferencia con un radio igual a la unidad) a partir de un segmento cuya longitud es igual a 1{\displaystyle 1} unidad de longitud. Si se restringen los medios de construcción a regla y compás, la tarea no se puede resolver debido a la trascendencia del número π{\displaystyle \pi }. No sería hasta 1882 cuando el matemático alemán Carl Louis Ferdinand von Lindemann pudo demostrarlo. +Es uno de los problemas más populares de las matemáticas. Durante siglos, tanto matemáticos profesionales como aficionados buscaron en vano una solución. El término cuadrar el círculo se ha convertido en una metáfora en muchos idiomas para describir una tarea sin solución.[1]​",, +Variación del calado por navegación en aguas poco profundas,"La navegación de un buque en un canal de aguas poco profundas produce un efecto hidrodinámico conocido como «efecto squat». No es en términos teóricos un aumento del calado pero sí una reducción del margen de seguridad bajo la quilla, por lo que a efectos prácticos actúa como un aumento de calado. + +Este efecto debe ser tenido en cuenta por el práctico que pilota el buque en aguas poco profundas, para evitar varaduras o pérdidas de gobierno. Con frecuencia, al aumentar la potencia, baja la velocidad del buque al disminuir el margen bajo la quilla y consecuentemente aumenta el factor de bloqueo. Si la velocidad es cero el efecto desaparece. +La explicación de este fenómeno es la siguiente: El agua empujada por el buque en su avance retorna por los costados hacia la popa y por debajo del casco llenando el vacío que produce el desplazamiento a lo largo del canal. +Al navegar en aguas de poca profundidad los ""filetes"" de agua se aceleran en la zona circundante al casco, lo que origina una disminución de la presión y por tanto un descenso o acercamiento de la quilla al fondo. +Las formas del casco alternan el efecto: los buques con coeficiente de bloque próximo a 1 (formas más llenas) tienden a hundir más su proa mientras que los de formas afinadas tienden a hundir la popa. +Otra consecuencia de este fenómeno es el aumento del tamaño de la ola formada por el avance del buque. La aparición en proa de un ""bigote"" u ola de proa más significativa es un claro indicio de haber ingresado en aguas poco profundas.",, +Apuñalamiento,"Un apuñalamiento es la penetración con un objeto agudo o puntiagudo a corta distancia. Puñalada connota una acción intencionada, como por un asesino o un homicida, pero también es posible apuñalarse accidentalmente a sí mismo o a otros. El apuñalamiento difiere de acuchillar o cortar en que el movimiento del objeto usado en un apuñalamiento se mueve generalmente perpendicular a y directamente en el cuerpo de la víctima, más bien que ser atraído a través de él. +Las puñaladas hoy en día son comunes entre las pandillas y en las cárceles porque los cuchillos son baratos, fáciles de adquirir (o fabricar), fácilmente ocultables y relativamente eficaces. En el 2013 se produjeron alrededor de 8 000 000 de puñaladas.[1]​",, +Cráneo del niño de las estrellas,"El cráneo del niño de las estrellas es un cráneo humano con malformación, probablemente perteneciente a un niño que murió como resultado de una hidrocefalia congénita.[1]​[2]​",, +Enfermedad de Stargardt,"La enfermedad de Stargardt, también conocida como distrofia macular juvenil, es una enfermedad ocular hereditaria que se caracteriza por una degeneración macular, siendo la mácula la zona central de la retina dotada de la máxima sensibilidad que permite la visión fina de los detalles. El inicio de los síntomas tiene lugar en la adolescencia, aunque existe algún caso que ha tenido manifestaciones en la primera década de la vida. El paciente refiere que poco a poco deja de ver sin darse cuenta y se manifiesta por perdida de agudeza visual progresiva.[1]​[2]​",, +Susto,"El susto, sobresalto o reacción de alarma es una respuesta de la mente y del cuerpo a un estímulo repentino e inesperado, como puede ser la luz de un flash, un sonido ruidoso o un movimiento rápido cerca de la cara. En el caso de los humanos, la reacción incluye un movimiento físico al margen del estímulo, una contracción de los músculos de los brazos y piernas y a menudo un parpadeo. También se dan cambios en la presión sanguínea y en la respiración. Las reacciones musculares son cosa de unos pocos segundos, pero las demás reacciones requieren de más tiempo para que desaparezcan. Un reacción exagerada se denomina hiperecplexia (o hyperekplexia) y se aprecia a menudo en pacientes con trastorno por estrés postraumático (TEPT).",, +Hambruna,"La hambruna es una situación que se da cuando un país o zona geográfica no posee suficientes alimentos y recursos para proveer de alimentos a la población, elevando la tasa de mortalidad debido al hambre y a la desnutrición. +Según el Proyecto Hambre de las Naciones Unidas, alrededor de 24 000 personas mueren cada día de hambre o de causas relacionadas con el hambre.[1]​ Teniendo en cuenta que el total de muertes diarias por cualquier causa es de aproximadamente 150 000 personas, las muertes por hambre alcanzan el 16 % del total. Un 75 % de los fallecidos son niños menores de cinco meses. El Instituto de desarrollo y política alimentaria afirma que la hambruna y las guerras causan solo un 10 % de las muertes. La mayoría de las muertes por hambre se deben a desnutrición crónica. Las familias no consiguen suficientes alimentos debido a diferentes causas, como pobreza, guerras o catástrofes naturales. La Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) estima que entre 1970 y 1980 el hambre crónica afectó a 842 000 000 de personas en el mundo.[2]​ +En Europa hubo un largo período de hambrunas a principios del siglo XVII. En aquella época las ciudades estaban creciendo con rapidez y, en los años de malas cosechas, los habitantes de los núcleos urbanos con mayor poder adquisitivo, podían comprar alimentos mientras gran parte de la población, entre ella los propios agricultores, no podían.",, +Inanición,"La inanición es una grave reducción en los nutrientes, vitaminas e ingesta de energía. Es la forma más extrema de malnutrición, consecuencia de la prolongada insuficiencia de alimentos. Se caracteriza por pérdida extrema de peso, disminución de la tasa metabólica y debilidad extrema. +Quienes padecen de inanición pueden sufrir severos daños en los órganos y finalmente la muerte, por insuficiencia alimentaria.[1]​ +Se aplica también en sentido metafórico al referirse a instituciones, corporaciones, organizaciones políticas, sociales, etc. +Los casos de inanición pueden presentarse también en relación con la ortorexia, anorexia, vigorexia y bulimias. +En otro sentido semántico, la inanición también puede ser causada por motivos que no deriven de la nutrición. Por ejemplo: por falta de sueño.[2]​",, +Inanición (informática),"En informática, inanición (starvation en inglés) es un problema relacionado con los sistemas multitarea, donde a un proceso o un hilo de ejecución se le deniega siempre el acceso a un recurso compartido. Sin este recurso, la tarea a ejecutar no puede ser nunca finalizada. +La inanición no es sinónimo de interbloqueo, aunque el interbloqueo produce la inanición de los procesos involucrados.[1]​ La inanición puede (aunque no tiene por qué) acabar, mientras que un interbloqueo no puede finalizar sin una acción del exterior. +Un caso de inanición lo ilustra perfectamente la paradoja conocida como la cena de los filósofos de Edsger Dijkstra cuando se da el caso de que todos los filósofos cogen el tenedor a la vez. +La utilización de prioridades en muchos sistemas operativos multitarea podría causar que procesos de alta prioridad estuvieran ejecutándose siempre y no permitieran la ejecución de procesos de baja prioridad, causando inanición en estos. Es más, si un proceso de alta prioridad está pendiente del resultado de un proceso de baja prioridad que no se ejecuta nunca, entonces este proceso de alta prioridad también experimenta inanición (esta situación se conoce como inversión de prioridades). Para evitar estas situaciones los planificadores modernos incorporan algoritmos para asegurar que todos los procesos reciben un mínimo de tiempo de CPU para ejecutarse. + + +== Referencias ==",, +State (patrón de diseño),"El patrón de diseño State se utiliza cuando el comportamiento de un objeto cambia dependiendo del estado del mismo. Por ejemplo: una alarma puede tener diferentes estados, como desactivada, activada, en configuración. Definimos una interfaz Estado_Alarma, y luego definimos los diferentes estados.",, +Apátrida,"Un apátrida es una persona física que no posee ninguna nacionalidad, es decir, no cuenta con la pertenencia (y por extensión, reconocimiento y protección de sus leyes) de ningún Estado; la convención sobre el Estatuto de los Apátridas de la Organización de las Naciones Unidas convocado el 28 de septiembre de 1954 lo definió formalmente como «cualquier persona a la que ningún Estado considera destinataria de la aplicación de su legislación».[1]​ Tal condición legal es poco frecuente en el derecho internacional. La apatridia es el nombre que recibe la condición de ser apátrida. +Puede ocurrir antiguamente sí tuvo una nacionalidad como porque el mismo Estado decidió revocar por decisión gubernamental, el Estado que lo reconocía desapareció sin ningún Estado sucesor, no le fue reconocida por pertenecer a alguna minoría (principalmente étnica, aunque puede ser de otra índole) a la cual el gobierno del Estado donde ha nacido le deniega el derecho a la nacionalidad, nació en territorios disputados por más de un país o reside entre varios estados mutuamente limítrofes que les niegan la nacionalidad propia.[cita requerida]También puede ocurrir que una persona carezca de nacionalidad porque se ha producido un conflicto entre las legislaciones de los diversos países implicados. Se puede simplificar que la nacionalidad jurídica se puede adquirir al nacer por ius sanguinis (es decir, por la nacionalidad de sus padres) y ius soli (es decir, por el territorio nacional donde nació); no obstante, si una persona nace en un Estado en el que únicamente se reconozca por ius sanguinis y la nacionalidad de sus padres únicamente se reconoce por ius soli, no tendría al nacer ninguna nacionalidad.[cita requerida]El término puede hacer también referencia a quien reniega voluntariamente de su nacionalidad, evento también llamado apatria. Algunos ex-estadounidenses que renunciaron voluntariamente a su ciudadanía son: Garry Davis y Glen Roberts. Los países que ratifican la Convención de Nueva York deben asegurar a los apátridas el mismo tratamiento y derechos otorgados a los extranjeros.[1]​ +No debe confundirse ser apátrida al no poseer una nacionalidad jurídica con otros conceptos relacionados con el nacionalismo como ser antinacionalista o anacionalista.",, +Síndrome de Stauffer,"El síndrome de Stauffer fue descrito inicialmente por el Doctor Maurice H.Stauffer, un gastroenterólogo de la clínica Mayo en Rochester. Esta condición consiste en una constelación de síntomas y signos de disfunción hepática que coinciden con la presencia de un carcinoma de células renales,[1]​ y , más raramente, en conexión a otros carcinomas. Las anormalidades hepáticas no se deben a infilitración tumoral en el hígado, ni tampoco a la presencia de una enfermedad hepática, son exclusivamente debido a la presencia de un síndrome paraneoplásico[2]​",, +Cráneo de Steinheim,"El cráneo de Steinheim es una calavera fosilizada de un arcaico Homo sapiens u Homo heidelbergensis encontrada en 1933 cerca de Steinheim an der Murr (20 km al norte de Stuttgart, Alemania) junto a huesos de elefantes y rinocerontes. +Se cree que la calavera perteneció a una mujer de unos 25 años que vivió hace 250 000 a 350 000 años.[1]​ La calavera está ligeramente achatada y se estima su capacidad craneal entre 1110 y 1200 cm³, aunque diversos estudios la otorgan un volumen de 1179 ±30 o 1270 ±10 cm³.[2]​",, +Síndrome de Estocolmo,"El síndrome de Estocolmo es una reacción psicológica en la que la víctima de un secuestro o retención en contra de su voluntad desarrolla una relación de complicidad y un fuerte vínculo afectivo[1]​ con su secuestrador o retenedor.[2]​[3]​ Principalmente se debe a que malinterpretan la ausencia de violencia como un acto de humanidad por parte del agresor.[1]​ Según datos del Federal Bureau of Investigation (FBI), alrededor del 8 % de las víctimas de 4.700 secuestros y asedios recogidos en su base de datos experimentan esta reacción.[1]​ Las víctimas que experimentan el síndrome muestran regularmente dos tipos de reacción ante la situación: por una parte, tienen sentimientos positivos hacia sus secuestradores; mientras que, por otra parte, muestran miedo e ira contra las autoridades policiales o quienes se encuentren en contra de sus captores. A la vez, los propios secuestradores muestran sentimientos positivos hacia los rehenes. El nombre se debe a que esto sucedió en la ciudad de Estocolmo, Suecia.[1]​[4]​[5]​ +Cabe destacar que el síndrome de Estocolmo no está reconocido por los dos manuales más importantes de psiquiatría: el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales y la Clasificación internacional de enfermedades. Por lo que este síndrome caería en la categoría de efecto postraumático.[6]​",, +Almacenaje (memoria),"La memoria es la habilidad mental para almacenar y recuperar la información que fue adquirida previamente. La memoria es un proceso que atraviesa tres etapas fundamentales de proceso: almacenaje, codificación y recuperación. Almacenaje se refiere al proceso de acomodar información recientemente adquirida en la memoria, que es modificada en el cerebro para que sea más fácil de almacenarla. Codificar la información hace más fácil el proceso de recuperar la información para el cerebro, donde puede ser recuperada y traída al pensamiento consciente. La psicología moderna de la memoria hace la diferencia entre dos tipos de almacenaje: memoria a corto plazo y memoria a largo plazo. Adicionalmente, con diferentes modelos de memoria han sugerido variaciones en la existencia de memoria a corto y largo plazo para explicar los diferentes tipos de almacenaje de la memoria. La memoria puede definirse como un circuito o dispositivo que puede almacenar información como programas de datos y resultados. La memoria es generalmente usada de la manera rápida y el almacenaje para la manera más lenta.",, +Desgarro muscular,"El desgarro muscular o rotura fibrilar (también llamado tirón o distensión muscular) es la lesión del tejido, que va acompañada de hemorragia provocada por la rotura de los vasos sanguíneos que recorren el músculo o tendón afectado, provocando un dolor de leve a intenso que dificulta o impide contraerlo. +Sucede por una super elongación (exceder al músculo más allá de su capacidad de estiramiento), por una contracción brusca (veloz), o por realizar un esfuerzo superior a la capacidad biológica de resistencia a la tensión. +Cuando una lesión similar le ocurre a un ligamento, se conoce como esguince.",, +Strategy (patrón de diseño),"El patrón Estrategia (Strategy) es un patrón de diseño para el desarrollo de software. Se clasifica como patrón de comportamiento porque determina cómo se debe realizar el intercambio de mensajes entre diferentes objetos para resolver una tarea. +El patrón estrategia permite mantener un conjunto de algoritmos de entre los cuales el objeto cliente puede elegir aquel que le conviene e intercambiarlo dinámicamente según sus necesidades.",, +Degradación de Strecker,"La degradación de Strecker es una reacción química que convierte un α-aminoácido en un aldehído que contiene la cadena lateral, por medio de un intermedio de imina. Lleva el nombre de Adolph Strecker, un químico alemán. +La reacción describe la degradación oxidativa irreversible de α-aminoácidos con compuestos α-dicarbonilo a aldehídos o cetonas, que se acortan en un átomo de carbono. En la publicación original de Strecker, publicada en 1862, el aloxano se utilizó como agente oxidante y reaccionó con alanina, leucina y glicina,[1]​ seguido de la hidrólisis: + +Como se observó más tarde, la reacción puede ser catalítica o no catalítica, siendo más importantes las reacciones de oxidación no catalizada. Además, esto último se puede realizar con un gran número de oxidantes orgánicos o inorgánicos. Los agentes oxidantes orgánicos incluyen, por ejemplo cetonas, aldehídos o ácidos peroxicarboxílicos, mientras que el ozono o el peróxido de hidrógeno en presencia de óxido de plata o sulfato de hierro(II) pueden actuar como agentes oxidantes inorgánicos.[2]​ +La degradación de Strecker es una de las reacciones que a veces acompañan a la reacción de Maillard (condensación de un azúcar reductor y un aminoácido no libre), la degradación oxidativa de los aminoácidos en las proteínas, cuando los alimentos se calientan, dando lugar a la formación de diversas moléculas aromáticas. + + +== Referencias ==",, +Faringitis estreptocócica,"La faringitis estreptocócica o amigdalitis estreptocócica es un tipo de faringitis causada por una infección estreptocócica del grupo A.[1]​ Afecta a la faringe incluyendo las amígdalas y en ocasiones a la laringe.[2]​ Los síntomas más comunes incluyen fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados.[1]​ Está considerada la causa del 37% de los dolores de garganta en niños[3]​ y de entre el 5% y el 15% en adultos.[4]​ +La faringitis estreptocócica es una infección contagiosa que se propaga por el contacto cercano con un individuo infectado.[1]​ Su diagnóstico definitivo se realiza según los resultados de un cultivo de exudado faríngeo; sin embargo, esto no es siempre necesario, ya que el tratamiento puede decidirse a partir de los síntomas. En los casos ya confirmados o con alta probabilidad, los antibióticos son útiles tanto para prevenir complicaciones como para acelerar la recuperación.[5]​",La faringitis estreptocócica no tratada generalmente se cura en pocos días;[5]​ el método con antibióticos acorta la duración en caso de enfermedad aguda en alrededor de dieciséis horas.[5]​ La razón principal para realizar este tipo de tratamiento es reducir el riesgo de complicaciones como fiebre reumática o abscesos retrofaríngeos;[5]​ los antibióticos son efectivos si se suministran dentro de los nueve días desde el inicio de los síntomas.[1]​[9]​,"Ningún elemento de la historia o del examen físico del paciente confirma o excluye confiablemente el diagnóstico de la faringitis GABHS. Pueden utilizarse los criterios de Centor modificados para determinar la probabilidad de una infección estreptocócica en personas con faringitis y la necesidad de un tratamiento con antibióticos. El método se basa en cinco criterios clínicos y se otorga un punto por cada uno:[5]​ + +Ausencia de tos. +Ganglios linfáticos cervicales inflamados o sensibles. +Temperatura mayor a 38 °C. +Exudado amigdalar o hinchazón. +Edad menor a 15 años (se resta un punto si la edad es mayor a 44).Sin embargo, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) no recomienda los tratamientos empíricos y considera que los antibióticos son apropiados solo después de una prueba positiva.[4]​ Los ensayos no son necesarios en niños menores de tres años, ya que los estreptococos del grupo A y la fiebre reumática son poco comunes, excepto en caso de que tengan un hermano con la enfermedad.[4]​" +Estroboscópico,"Se denomina efecto estroboscópico al efecto óptico que se produce al iluminar mediante destellos un objeto que se mueve en forma rápida y periódica. +Así, cuando un objeto no puede ser visto si no es con esta iluminación destellante, cuando la frecuencia de los destellos se aproxima a la frecuencia de paso del objeto ante el observador, este lo verá moverse lentamente, adelante o atrás según que la frecuencia de los destellos sea, respectivamente, inferior o superior a la de paso del objeto. +En este fenómeno están basados los estroboscopios, empleados para examinar con detalle y sin contacto físico el comportamiento de partes mecánicas en movimiento. +Los destellos de iluminación normalmente son producidos mediante una lámpara de descarga gaseosa como, por ejemplo, una lámpara fluorescente, aunque generalmente se emplean lámparas de flash por su mayor intensidad luminosa.",, +Retraso en el crecimiento,"Retraso en el crecimiento es un valor reducido de crecimiento en el desarrollo humano. Es una manifestación primaria de mala nutrición (o más precisamente desnutrición) e infecciones recurrentes, tales como diarreas y helmintiasis, en bebes recién nacidos, o aún sin nacer, debido a una mala nutrición durante el desarrollo fetal provocado por una madre desnutrida. +La definición de retraso acorde a la Organización Mundial de la Salud es para el valor de la ""altura para la edad"" que es menor que dos desviaciones estándar de la Media de Crecimiento Standard de la OMS.[1]​ +A 2012 una media estimada de 162 millones de niños menores de 5 años, o el 25% sufrían de retraso en su crecimiento. Y más del 90% viven en África y Asia, donde el 36% y 56% de los niños están afectados.[2]​ +Los efectos del retraso una vez establecido se vuelven permanentes. Los niños afectados nunca recuperan la estatura normal. La vida en ambientes donde se acostumbra con frecuencia a defecar al aire libre por la carencia de servicios sanitarios es una importante causa del retraso del crecimiento, por ejemplo en India.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Tonto,"Tonto es un adjetivo del idioma español referido a quien posee una inteligencia escasa, alguien torpe o con una conducta poco pertinente.",, +Síndrome de Sturge-Weber,"El síndrome de Sturge-Weber (SSW) es una enfermedad rara que pertenece al grupo de las facomatosis. Es un síndrome no hereditario caracterizado por una marca de nacimiento (usualmente en un lado de la cara) conocida como mancha en vino de Oporto, y por problemas neurológicos. +Otras particularidades son: angiomas en diferentes localizaciones, calcificaciones cerebrales, crisis epilépticas y glaucoma. +Este síndrome fue descrito por primera vez por Schirmer en 1860, y fue William Allen Sturge quien efectuó su descripción clínica completa en 1879; posteriormente Frederick Parkes Weber, en 1922, demostró las alteraciones radiográficas típicas de la enfermedad. +El SSW es conocido como completo cuando va acompañado de otras malformaciones del sistema nervioso central y los angiomas faciales están presentes, y como incompleto en los casos en que solo una malformación está presente; utilizándose la escala de Roach para su clasificación: + +Tipo I. Angioma facial y de leptomeninges están presentes; puede tener glaucoma. +Tipo II. Angioma facial solamente, sistema nervioso central no afectado; puede tener glaucoma. +Tipo III. Angioma de leptomeninges solamente; sin glaucoma.",, +Drogodependencia,"Los términos drogodependencia, drogadicción y farmacodependencia hacen referencia a la adicción generada por la exposición repetida a una droga, ya sea un fármaco o una sustancia psicoactiva legal o ilegal.[1]​ Según el libro DSM-5 de la American Psycological Association (APA), esta adicción se define como ""Enfermedad primaria, crónica y neurobiológica con factores genéticos, psicosociales y ambientales. Caracterizada por conductas que incluyen uno o más de los problemas en el control en el uso de drogas, uso compulsivo, uso continuado a pesar del daño"". Se conoce como (trastorno por consumo de sustancias) es una enfermedad que afecta el cerebro y el comportamiento de una persona, produce incapacidad de controlar el consumo de medicamentos o drogas legalizadas o no. En su más reciente glosario, la OMS define la dependencia del alcohol y de otras sustancias como «una necesidad de consumir dosis repetidas de la sustancia para encontrarse mejor o para no sentirse mal».[2]​ Sus características son: un deseo invencible o una necesidad de consumir droga y de procurarla por todos los medios, una tendencia a aumentar las dosis y una dependencia de origen psíquico y a veces físico a consecuencia de los efectos de la droga. +Equivale, más o menos, al síndrome de dependencia mencionado en la CIE-10 (ICD-10 en inglés). Este término se intercambia a menudo con el de adicción, aunque en la actual edición de su Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (la edición más reciente es la quinta: DSM-5) la Asociación Estadounidense de Psiquiatría separa claramente los trastornos inducidos por sustancias de los trastornos adictivos no relacionados con sustancias.[3]​ Así pues, la drogodependencia es solo uno de los dos tipos existentes de adicciones. +A efectos prácticos, se pueden considerar sinónimos los términos drogodependencia, adicción y toxicomanía. Los dos últimos se utilizan desde el siglo XIX y, en la primera mitad del siglo XX, estos vocablos comenzaron a cargarse de connotaciones peyorativas, morales y legales, por lo que en los años sesenta se introdujo la palabra drogodependencia con el fin de un uso científico más preciso.[4]​ En su origen, toxicomanía hacía referencia al estado de intoxicación periódica o crónica del consumidor de una sustancia. Se trataba del consumo de productos que, en aquella época, tenían una comercialización y uso médico, de manera que, con este término, se indicaba un consumo no terapéutico y se hacía énfasis, al utilizar el sufijo manía, en la exaltación afectiva buscada con la autoadministración de la sustancia.",, +Reacción de sustitución,"Una reacción de sustitución (también denominada reacción de desplazamiento único o reacción de substitución unitaria) a es aquella reacción química en la que un grupo funcional o átomo en un compuesto químico es sustituido por otro átomo o grupo funcional.[1]​[2]​ +Son procesos químicos donde las sustancias intervinientes, sufren cambios en su estructura, para dar origen a otras sustancias. El cambio es más fácil entre sustancias líquidas o gaseosas, o en disolución, debido a que se hallan más separadas y permiten un contacto más íntimo entre los cuerpos reaccionantes. +Las reacciones de sustitución son de suma importancia en la química orgánica. Las reacciones de sustitución en química orgánica se clasifican como electrófilas o nucleófilas dependiendo del reactivo involucrado, si un reactivo intermediario involucrado en la reacción es un carbocatión, un carbanión o un radical libre, y si el sustrato es alifático o aromático. La comprensión detallada de un tipo de reacción ayuda a predecir el resultado del producto en una reacción. También es útil para optimizar una reacción con respecto a variables como la temperatura y la elección del disolvente. +Un buen ejemplo de una reacción de sustitución es halogenación. Cuando se irradia cloro gas (Cl2), algunas de las moléculas se dividen en dos radicales de cloro (Cl•), cuyos electrones libres son fuertemente nucleofílico. Uno de ellos rompe un enlace covalente C-H en CH4 y toma el átomo de hidrógeno para formar el HCl eléctricamente neutro. El otro radical reforma un enlace covalente con el CH3• para formar CH3Cl (cloruro de metilo).",, +Verano del Amor,"El Verano del Amor (inglés: Summer of Love) fue un festival hippie que tuvo lugar en 1967 en el área de San Francisco, donde se reunieron cientos de miles de personas para celebrar el nacimiento de esa entonces nueva contracultura. +La expresión ""verano del amor"" se refiere al verano de 1967, cuando el llamado movimiento hippie en Estados Unidos estaba en su apogeo. A menudo se asume erróneamente que el Verano del Amor fue el verano de 1969 cuando tuvo lugar el Festival de Woodstock. La expresión trata de describir la actitud hacia la vida que prevaleció en el verano de 1967 en San Francisco, California. +El inicio de esta celebración normalmente se marca con el llamado Human Be-In en el parque Golden Gate de San Francisco. Durante el Human Be-In John Phillips, perteneciente al grupo estadounidense The Mamas & The Papas, muy famoso a mediados de los sesenta, tocó el estribillo de la canción ""San Francisco (Be Sure to Wear Flowers in Your Hair)"", el cual dice: + + + +Esta canción fue escrita por John Philips e interpretada por Scott McKenzie, y se publicó en mayo de ese mismo año. Esta canción fue originalmente la promotora del Festival del Pop de Monterrey, el cual se celebró durante este mismo verano. Destaca por ser el primer gran festival al aire libre de la historia del rock, ya que se estima que acudieron un promedio de 200.000 personas, provenientes de todas partes de Estados Unidos, Canadá, Reino Unido y del resto de Europa Occidental, e incluso de las antípodas, ya que hubo gente que acudió de lugares tan alejados como Nueva Zelanda o Australia. +Esto provocó que San Francisco se convirtiera en la capital mundial de la música. También movilizó a casi todos los estudiantes de las universidades californianas, por lo que provocó que el ejército, ya que por estos tiempos en Estados Unidos había una gran revuelta estudiantil por la repulsa hacia la Guerra de Vietnam, vigilara el evento. +El Verano del Amor de 1967 estuvo influido por la música de The Beatles, que en 1966 abandonaron su era Beat, para experimentar con un sonido más ácido y distorsionado, desarrollando el rock psicodélico, e influido por la música india. A inicios de 1967 publicaron Strawberry Fields Forever y Penny Lane, un sencillo con doble cara ""A"". Su canción, ""All You Need Is Love"", dio la vuelta al mundo gracias a la radio; esta canción, por su canto a la libertad y a la unidad, marcó a la contracultura de la época, ya que captó la esencia de los principios sobre los que se fundamentaba el Verano del Amor. Aparte de los Beatles, esta festividad estuvo marcada por dos discos estadounidenses, Surrealistic Pillow de Jefferson Airplane, y el primer álbum de The Doors. También se dieron a conocer a escala mundial Jimi Hendrix, Pink Floyd y Janis Joplin. +Aparte del Verano del Amor de 1967, hubo un Segundo Verano del Amor, que ocurrió en el Reino Unido, en 1988 y en 1989, el cual estuvo influenciado por la música electrónica y por la cultura rave.",, +Oferta,"En economía, se define la oferta como aquella propiedad dispuesta a ser intercambiada libremente a cambio de un precio. Cuando las condiciones de mercado vienen caracterizadas por el precio en conjunto de todos los pares de precio de mercado y oferta, forman la llamada curva de oferta. Hay que diferenciar por tanto la curva de oferta, de una oferta actual o cantidad ofrecida (que en general sería un punto concreto de dicha oferta), que hace referencia a la cantidad que los productores están dispuestos a vender a un determinado precio. +En el sistema de economía de mercado se admite que el precio y la cantidad ofertada está determinado por un equilibrio entre la oferta y la demanda (en mercados no competitivos o que presentan fallos de mercado pueden intervenir otros factores adicionales). +En macroeconomía, la oferta de dinero es la cantidad de activos altamente líquidos disponibles en el mercado monetario, que está determinada o influenciada por la autoridad monetaria de un país. Esto puede variar según el tipo de oferta de dinero que se esté discutiendo. M1, por ejemplo, se usa comúnmente para referirse a dinero limitado, monedas, efectivo y otros equivalentes de dinero que se pueden convertir a moneda casi al instante. En contraste, M2 incluye todo M1, pero también incluye depósitos a corto plazo y ciertos tipos de fondos de mercado.",, +Taquicardia supraventricular,"En cardiología, taquicardia supraventricular es uno de los trastornos del ritmo cardíaco caracterizada por una frecuencia cardíaca acelerada cuya señal eléctrica se origina en el nódulo auriculoventricular o bien en la aurícula cardíaca. Estas arrítmias, por definición, se inician o se mantienen en el nódulo AV o en la aurícula, en contraste con las potencialmente letales taquicardias ventriculares, las cuales se originan en los ventrículos cardíacos, es decir, por debajo de las aurículas o del nódulo AV. La frecuencia cardíaca normal es de unos 70 latidos por minuto, mientras que en las taquicardias SV, la frecuencia cardíaca escala desde 175-250 latidos por minuto. Es probable que el estrés y la cafeína causen una taquicardia SV, aunque puede que la causa principal se deba a un defecto congénito en el sistema de conducción eléctrica del corazón del individuo afectado, sea humano o animal.[1]​","En general, las taquicardias supraventriculares no implican un riesgo para la vida del individuo, pero los episodios se deberían tratar o prevenir. Aunque existen modalidades que se aplican a todas las taquicardias supraventriculares, existen terapias específicas que curan algunas de los subtipos. La cura tiende a requerir un conocimiento íntimo de como y donde se inicia y propaga la arritmia. +Las taquicardias supraventriculares pueden ser separadas en dos grupos, basado en si incluyen al nódulo AV para mantener un impulso o no. Los que usan al nódulo AV pueden terminar al enlentecer la conducción por el nódulo AV. Cuando la conducción no requiere al nódulo AV, no se detienen con maniobras sobre el nódulo AV. Sin embargo, son maniobras útiles, pues un bloqueo AV transitorio a menudo desenmascara el ritmo anormal de base. El bloqueo del nódulo AV puede realizarse en tres maniobras.","La mayoría de las taquicardias supraventriuclares tienen un complejo QRS angosto en el electrocardiograma, pero es importante destacar que la taquicardia SV con una conducción aberrante puede producir una taquicardia con un QRS ancho muy parecido a la taquicardia ventricular. En la clínica, es de importancia determinar si un complejo QRS ancho es debido a una taquicardia ventricular o SV, pues se indican tratamientos distintos para ambos. La taquicardia ventricular requiere un tratamiento adecuado, pues tienden a degenerar hacia una fibrilación ventricular y muerte. Se han diseñado una variedad de algoritmos con el fin de determinar si un complejo QRS ancho es de origen ventricular o SV.[2]​ Por lo general, el tener antecedentes de trastornos cardíacos estructurales aumenta de manera dramática la probabilidad de que la taquicardia sea de origen ventricular. +Los subtipos individuales de la taquicardia SV se pueden distinguir uno del otro por ciertos patrones fisiológicos y eléctricos, muchos de los cuales se encuentran presentes en el electrocardiograma. + +Taquicardia sinusal se considera adecuado cuando un estímulo razonable, tal como un auge por catecolaminas asociado al miedo, estrés o a una actividad física considerable, provoca la taquicardia. Se distingue por tener una presentación idéntica al ritmo sinusal normal, con la excepción de una frecuencia cardíaca elevada (>100 latidos por minuto en adultos). +Taquicardia de reentrada del nodo sinusal (SANRT) causado por un circuito de reentrada localizado en el nódulo sinusal, que resulta en una onda P que aparece justo antes de un complejo QRS angosto, de modo que resulta imposible de distinguir con una taquicardia sinusal ordinaria. Se pueden distinguir de otras taquicardias por su rápida respuesta a las maniobras vagales. +Taquicardia auricular unifocal, es una taquicardia que resulta de un foco ectópico en los límites de la aurícula y se distingue por tener una onda P consistente con morfología anormmal que antecede a un complejo QRS angosto. +Taquicardia auricular multifocal, resulta de al menos tres focos eléctricos ectópicos dentro de los límites de la aurícula y se caracteriza por ondas P de al menos tres morfologías distintas que caen antes de complejos QRS angostos e irregulares. +Fibrilación auricular, el cual no es en sí una taquicardia, pero cuando se le asocia a una respuesta ventricular rápida mayor de 100 latidos por minuto, se convierte en una. Una fibrilación auricular característica es un ritmo irregularmente irregular tanto en sus despolarizaciones auriculares como ventriculares. Se distingue por ondas P que, en cierto punto se vuelven caóticas y estimulan una respuesta ventricular que se traduce en complejos QRS irregulares y angostos. +Flutter auricular, es causado por un ritmo de reentrada a la aurícula, con una frecuencia regular de aproximadamente 300 latidos por minuto. En el ECG, el flutter aparece como ondas P en forma de sierra. El nodo AV por lo general no es capaz de generar una frecuencia así de rápida, así que la relación P:QRS forma bloques de 2:1 o 4:1 de manera consistente a diferencia de las inconsistentes ondas P de la fibrilación auricular. De igual manera, el flutter auricular no es en si una taquicardia a menos que el nodo AV permita una respuesta ventricular mayor de 100 latidos por minuto. +Taquicardia de reentrada del nódulo AV, también llamada taquicardia reciprocante, incluye un circuito de reentrada que aparece justo antes de la onda P dentro del mismo nódulo auriculoventricular. El circuito por lo general incluye dos minúsculas vías eléctricas, una más rápida que la otra, dentro del nódulo AV. Debido a que el nódulo AV está justo entre la aurícula y el ventrículo, un circuito de reentrada con frecuencia estimula a ambas cámaras, lo que se traduce en la conducción de una onda P retrógrada que se entierra junto o poco después de un complejo QRS regular y angosto. +Taquicardia de reentrada AV, también resulta de un circuito de reentrada, aunque es físicamente más grande que la taquicardia de reentrada del nódulo AV. Una porción del circuito es el mismo nódulo AV, mientras que la otra porción del circuito es un camino accesorio anormal que viene de la aurícula hacia el ventrículo. El síndrome de Wolff-Parkinson-White es un trastorno relativamente común con uno de tales caminos eléctricos accesorios, llamado el haz de Kent que cruza el anillo de la válvula auriculoventricular. +En las taquicardias de reentrada AV ortodrómicas, los impulsos auriculares se conducen hacia abajo por medio del nódulo AV y luego vuelven de manera retrógrada hacia la aurícula por un camino accesorio. Una característica distintiva de estas variantes son las ondas P que aparecen después de los complejos QRS regulares y angostos, debido a la conducción retrógrada. +En las taquicardias de reentrada AV antidrómicas, los impulsos auriculares son los que inician la conducción por medio del camino accesorio y reentran a la aurícula de manera retrógrada hacia el nódulo AV. Debido a que ese camino accesorio inicia la contracción ventricular fuera del has de His, el complejo QRS se vuelve más ancho de lo normal con una onda característica llamada onda delta." +Síndrome del superviviente,"El síndrome del superviviente (también llamado síndrome de supervivencia o culpa del superviviente) es una condición mental que ocurre cuando una persona percibe que ha hecho mal al sobrevivir a un evento traumático cuando otros no lo han logrado. El síndrome del superviviente aparece como consecuencia del trastorno por estrés postraumático (TEPT), cuando este está relacionado con la muerte de seres queridos, cuando se ha sido testigo de la muerte de otros o cuando se ha estado involucrado en una situación en la que otros han muerto, aunque no se haya sido testigo de dicho suceso.",, +Síndrome de Susac,"El síndrome de Susac en una rara enfermedad descrita en 1979 por el neurólogo norteamericano John Susac. Es una microangiopatía que provoca la oclusión de los pequeños vasos sanguíneos que aportan sangre al cerebro, la retina y el oído interno. Técnicamente se describe como una microangiopatía que afecta a las arteriolas precapilares. Los síntomas principales son dolor de cabeza, déficit cognitivo, pérdida de memoria, dificultad para la marcha, pérdida de visión y disminución de la capacidad auditiva (hipoacusia). La causa es desconocida, pero se cree que está provocado por un fenómeno de autoinmunidad. El tratamiento se basa en la administración de agentes inmunosupresores que disminuyen la respuesta inmunitaria, entre ellos glucocorticoides, azatioprina y metotrexate.[1]​[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Sudor inglés,"El sudor inglés, también llamado sudor anglicus o pestis sudorosa,[1]​ fue una enfermedad muy contagiosa y generalmente mortal que afectó a Inglaterra en varias oleadas durante los siglos XV y XVI, para desaparecer luego. Su síntoma principal era una sudoración intensa, lo que le dio el nombre. Se desconoce el origen de esta enfermedad, aunque se ha conjeturado con varias causas como la gripe o los hantavirus.[2]​ No atacaba a los bebés ni a los niños pequeños, y sus víctimas eran, mayoritariamente, hombres.[3]​",, +Hinchazón,"En medicina y especialmente en semiología clínica, la hinchazón es una protuberancia blanda en el cuerpo, que puede incluir tumores. Según la causa, puede ser congénito, traumático, inflamatorio, neoplásico u otro diverso. +Esto puede ocurrir en todas las partes del cuerpo (generalizado), o una parte específica o en un órgano específico (localizados). La hinchazón se considera una de las cinco características de la inflamación, junto con dolor, calor, enrojecimiento y pérdida de función. +En un sentido general, el sufijo médico ""megalia"" es usado para indicar un crecimiento, como en hepatomegalia, acromegalia y esplenomegalia. +Una parte del cuerpo puede hincharse en respuesta a heridas, infección o enfermedad, así como debido a un edema subyacente. Un ejemplo de esto es la hinchazón del tobillo, que puede ocurrir por todo lo anterior, incluso si existe mala circulación sanguínea. +La hinchazón generalizada, o edema masivo (también llamada anasarca), es un signo común en las personas severamente enfermas. Aunque el edema leve pueda ser difícil de descubrir al ojo inexperto, sobre todo en una persona con sobrepeso u obesa, el edema masivo es muy obvio.","Para que la hinchazón, si es suave, evolucione sola, varias cosas pueden ser hechas para aliviar los síntomas o apresurar el proceso (especialmente en las equimosis –moretones o cardenales–), tales como aplicación de hielo, alzamiento (en caso de ser una extremidad) y otras. Se conoce que la aplicación de oxígeno asiste en la reducción de hinchazones.", +Gripe porcina,"La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo)[1]​ es una enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familia Orthomyxoviridae y que es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas virales, conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las siglas en inglés de «swine influenza viruses») han sido clasificadas en Influenzavirus C o en alguno de los subtipos del género Influenzavirus A (siendo las cepas más conocidas H1N1, H3N2, H3N3 —aislada en Quebec— y H1N2 —aislada en Japón y Europa).[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ +Aunque la gripe porcina no afecta con regularidad a la población humana, existen casos esporádicos de infecciones en personas. Generalmente, estos casos se presentan en quienes trabajan con aves de corral y/o con cerdos, especialmente los sujetos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de animales, y tienen mayor riesgo de infección en caso de que estos porten alguna cepa viral que también sea capaz de infectar a los humanos.[6]​ Esto se debe a que los SIV pueden mutar y adicionalmente, mediante un proceso denominado reclasificación, adquirir características que permiten su transmisión entre personas.[7]​ Además, tienen la capacidad de modificar su estructura para impedir que las defensas de un organismo tengan siempre la misma eficacia, ocasionando que los virus ataquen de nuevo con un mayor efecto nocivo para la salud.[8]​ +Es importante destacar que la pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010 en seres humanos, a la cual se le conoció popularmente como gripe porcina o influenza porcina, aparentemente no fue provocada por un virus exclusivo de porcinos (el cual es el ámbito de este artículo). Su causa fue una nueva cepa de virus de gripe A H1N1 que contenía material genético combinado de una cepa de virus de gripe humana, una cepa de virus de gripe aviaria, y dos cepas separadas de virus de gripe porcina.[9]​ Los orígenes de esta nueva cepa fueron considerados como desconocidos a finales de abril de 2009 por parte de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE),[10]​ aunque pocos días después, el 4 de mayo, dicha organización informó que esta cepa fue aislada de cerdos en Canadá, aparentemente producto de un contagio a partir de un ser humano infectado.[11]​","El tratamiento sintomático es el propio de las gripes, basado principalmente en analgésicos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en niños y adolescentes se considera contraindicado el uso de aspirina (ácido acetilsalicílico)[32]​ en caso de infección severa por los virus A o B de la gripe (el brote de gripe porcina de 2009 es de tipo A) o por el virus de la varicela, por el riesgo de que se produzca un cuadro poco común, pero grave llamado síndrome de Reye; para los pacientes de menos de 19 años se recomienda, por ello, el uso de analgésicos alternativos como puede ser el paracetamol.[33]​ +El tratamiento causal se basa en antivirales, sustancias que interfieren con la multiplicación del virus. Hay dos clases de antivirales inicialmente útiles contra la gripe, de las que una —la de los inhibidores de la enzima vírica llamada neuraminidasa— conserva la efectividad y la capacidad de evitar un desarrollo grave de la gripe cuando se necesita. Son dos las sustancias de esta clase, el oseltamivir (cuyo nombre comercial es Tamiflu), y el zanamivir (cuyo nombre comercial es Relenza).[34]​ +En pruebas efectuadas con virus aislados de enfermos en México y los Estados Unidos se ha observado que el nuevo virus H1N1 es sensible a los inhibidores de la neuraminidasa,[35]​ pero es resistente a los adamantanos, como la amantadina y la rimantadina.[36]​", +Corea de Sydenham,"La corea de Sydenham —también conocida como ""corea menor"",[1]​ ""mal de San Vito"" o ""baile de San Vito"", chorea sancti viti, ""corea aguda"" o ""corea reumática""—[2]​ es una enfermedad infecciosa[1]​ del sistema nervioso central, debida a una fiebre reumática posterior a una faringoamigdalitis producida por la bacteria Streptococcus pyogenes. Algunos casos raros pueden estar asociados con el embarazo, y en este caso se denominan ""corea gravídica"" o chorea gravidarum.[3]​ +No debe confundírsela con la corea de Huntington, que es una enfermedad degenerativa y no infecciosa. También es fácil confundirla con otras enfermedades no relacionadas, como por ejemplo el lupus eritematoso. Esto aumenta la importancia de un correcto diagnóstico diferencial.",,"No siempre es fácil diagnosticar la corea de Sydenham. Como la infección original puede preceder hasta en 6 meses o más la aparición de síntomas coreicos,[1]​[2]​ casi nunca el paciente o sus padres recuerdan una amigdalitis o una faringitis previa. Dado que normalmente no hay secuelas clínicamente visibles de una estreptococosis de esa data, deben efectuarse los siguientes tests diagnósticos:[2]​" +Simpatía,"La simpatía (que deriva del griego [sympatheia], palabra compuesta de συνπάθος y συμπαθος, literalmente, «sufrir juntos», «tratar con emociones») es la solidaridad y empatía mostradas en esta cualidad que caracteriza a algunos, que son manifestadas hacia una o más personas, junto con emociones como la alegría, el sufrimiento, el llanto o la libido. La simpatía se caracteriza también por la agradabilidad y la sensibilidad. +La solidaridad nace cuando los sentimientos o emociones de una persona causan sentimientos similares en otro, la creación de un estado de sentimiento compartido.",, +Sinequia (ocular),"La sinequia ocular es una afección del ojo en la que el iris presenta adherencias, o bien a la córnea (es decir, sinequia anterior) o al cristalino (es decir, sinequia posterior). La sinequia puede ser causada por un traumatismo ocular, iritis o iridociclitis y puede conducir al paciente a ciertos tipos de glaucoma. A veces es visible en un examen cuidadoso, pero por lo general es más fácilmente detectable a través de un oftalmoscopio o con lámpara de hendidura. +La sinequia anterior provoca glaucoma de ángulo cerrado, lo que significa que en el iris se cierra el camino de drenaje del humor acuoso, lo que a su vez eleva la presión intraocular. La sinequia posterior también puede causar glaucoma, pero con un mecanismo diferente. En una sinequia posterior, el iris se adhiere al cristalino, bloqueando el flujo del humor acuoso desde la cámara posterior a la cámara anterior. Este drenaje bloqueado eleva la presión intraocular.","Agentes midriáticos/ciclopléjicos, tales como la homatropina tópica, que es similar en acción a la atropina, son útiles en el tratamiento y la prevención de la formación de sinequia posterior, ya que mantienen el iris dilatado y separado de la lente del cristalino. La dilatación de la pupila en un ojo con sinequia puede causar que aquella adquiera una forma irregular (no circular) como se muestra en la fotografía. Si la pupila puede ser dilatada por completo durante el tratamiento de iritis, el pronóstico para la recuperación de la sinequia es bueno. En este estado es aún tratable. +Para someter la inflamación, pueden utilizarse corticosteroides tópicos. Si posteriormente se eleva la presión intraocular cabe utilizarse un betabloqueador, como el timolol. + + +== Referencias ==", +TED spread,"TED spread es la diferencia entre las tasas de interés de préstamos interbancarios y la deuda de corto plazo del gobierno de los Estados Unidos, conocida en inglés como T-bill. +Inicialmente, TED spread era la diferencia entre las tasas de interés de los contratos de tres meses del departamento de tesoro de los Estados Unidos y de los contratos a tres meses de Eurodollars representados por el LIBOR. Sin embargo, desde que el Chicago Mercantile Exchange dejó de utilizar los futuros de T-bills, el TED spread es ahora calculado como la diferencia entre el T-bill de tres meses y la tasa LIBOR de tres meses. +TED es un acrónimo formado por T-bill y ED, el símbolo de transacción para los contratos de futuros en Eurodollar. El tamaño de la diferencia es usualmente denominado en puntos base. Por ejemplo, si la tasa de un T-bill es de 5.10% y el ED se transa a 5.50%, entonces el TED spread es de 40 puntos base (100 puntos base = 1 punto porcentual). El TED spread fluctua a través del tiempo, pero se ha mantenido históricamente en el rango de 10 - 50 puntos base hasta el año 2007. Cuando el TED spread aumenta, se asocia con un presagio de problemas en el mercado accionario de Estados Unidos, pues indica que la liquidez ha disminuido.",, +Síndrome del túnel tarsiano,"El síndrome del túnel tarsiano es una neuropatía por compresión y una afección dolorosa del pie en la que el nervio tibial se comprime mientras viaja a través del túnel tarsiano. Este túnel se encuentra a lo largo de la parte interna de la pierna, detrás del maléolo medial (protuberancia en la parte interna del tobillo).[1]​[2]​",, +Cambio de tarea (psicología),"El Cambio de Tarea, o Cambio de Conjunto, es una función ejecutiva que implica la habilidad de cambiar inconscientemente la atención de una tarea a otra. +En contraste, el cambio cognitivo es una función ejecutiva muy similar, pero esta implica un cambio consciente (no inconsciente) en la atención. Juntas, estas dos funciones son subcategorías del concepto más amplio de flexibilidad cognitiva. +El cambio de tarea le permite a la persona adaptarse a diferentes situaciones rápida y eficazmente. A menudo es estudiado por psicólogos cognitivos y experimentales, y puede ser probado experimentalmente usando tareas como la Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin. Los déficits en el cambio de tarea son comúnmente observados en pacientes con enfermedad de Parkinson,[1]​[2]​ y en aquellos con espectro autista.[3]​[4]​",, +Tebibit,Tebibit (Tibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 240 bits.,, +Terabit,"Un terabit es una unidad de información o de almacenamiento informático normalmente abreviada como Tbit o a veces Tb. +1 terabit = 1012 bits = 1.000.000.000.000 bits (que equivalen a 125 gigabytes).[1]​ +El terabit está estrechamente relacionado con el tebibit, que es igual a 240 o 1.099.511.627.776 bits. +Nótese que la diferencia entre un trillón de bits y un tebibit es un 10%. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de la médula anclada,"El síndrome de la médula anclada (SMA) se refiere a un grupo de trastornos neurológicos relacionados con malformaciones de la médula espinal.[1]​[2]​[3]​ Las diversas formas incluyen el filum terminal tenso, el lipomeningomielocele, las malformaciones de la médula dividida (diastematomielia), los tractos del seno dérmico y los dermoides. Todas estas formas implican que la médula espinal en la base del canal espinal está sometida a tracción, resultando literalmente en una médula anclada. La médula espinal normalmente cuelga suelta en el canal, teniendo libertad para moverse hacia arriba y hacia abajo con el crecimiento, y con la flexión y el estiramiento. Sin embargo, una médula anclada está tensa en algún punto del canal espinal o al final. En los niños, una médula anclada puede obligar a la médula espinal a sufrir estiramientos a medida que crecen. En los adultos, la médula espinal se estira en el transcurso de la actividad normal, lo que suele provocar un daño progresivo de la médula espinal si no se trata. El SMA se asocia a menudo al cierre de una espina bífida. Puede ser congénito, como en el caso del filum terminal tenso, o el resultado de una lesión sufrida más adelante en la vida.","Dado que los déficits neurológicos suelen ser irreversibles, se recomienda la cirugía temprana cuando los síntomas empiezan a empeorar. En los niños, se recomienda la cirugía temprana para evitar un mayor deterioro neurológico, incluyendo, entre otros, la incontinencia urinaria crónica. +En los adultos, la cirugía para liberar la médula espinal puede reducir el tamaño y el desarrollo posterior de los quistes en la médula y restaurar algunas funciones o aliviar otros síntomas. Aunque el enfoque quirúrgico común para el SMA es el desánclaje, otra opción quirúrgica para los adultos es una osteotomía vertebral de acortamiento de la columna vertebral. Una osteotomía vertebral tiene como fin aliviar indirectamente el exceso de tensión en la médula espinal mediante la eliminaci��n de una parte de la columna vertebral, acortándola. Este procedimiento ofrece una ventaja única, ya que la médula espinal permanece fijada a la columna vertebral, lo que evita posibles complicaciones como la retracción y la lesión de la médula espinal. Sin embargo, su complejidad y su limitado ""historial"" hacen que actualmente las osteotomías vertebrales se reserven como opción para los pacientes en los que ha fracasado en la prevención del reanclaje después de los procedimientos de desánclaje. +El resto del tratamiento es sintomático y de apoyo. Los medicamentos como los AINE, los opiáceos, los opiáceos sintéticos, los inhibidores de la COX-2 y las aplicaciones off-label de antidepresivos tricíclicos combinados con compuestos anticonvulsivos aún no han demostrado su valor en el tratamiento de las manifestaciones de dolor de esta afección. Existen pruebas anecdóticas de que los dispositivos de TENS pueden beneficiar a algunos pacientes. +El tratamiento puede ser necesario en adultos que, siendo previamente asintomáticos, empiezan a experimentar dolor, cambios degenerativos en la parte inferior de la columna, escoliosis, problemas en el cuello y la parte superior de la espalda y problemas de control de la vejiga. La cirugía en adultos con síntomas mínimos es algo controvertida. Por ejemplo, en un sitio web del Departamento de Neurocirugía de la Universidad de Columbia se dice que ""para el niño que ha llegado a la edad adulta con síntomas mínimos o ausentes, algunos neurocirujanos abogarían por una observación cuidadosa solamente""[10]​ Sin embargo, la cirugía para los que tienen síntomas que empeoran es menos controvertida. Si la única anomalía es un filum engrosado y acortado, una laminectomía lumbosacra limitada con división del filum puede ser suficiente para aliviar los síntomas. +Este síndrome se observó por primera vez a finales del siglo XIX. Aunque se dispone de información desde hace años, se ha realizado poca investigación generalizada de calidad. Se ha reclamado más investigación y los médicos han realizado muchos estudios con buenos resultados. La tasa de morbilidad es baja y no se han documentado más complicaciones que las típicas de cualquier tipo de cirugía de la espalda. Se ha observado la asociación de esta afección con otras, y es necesario seguir investigando para comprender dichas relaciones. El SMA está relacionado causalmente con la malformación de Chiari, y cualquier diagnóstico afirmativo de SMA debe ir seguido del estudio de posibles grados de Chiari. El SMA también puede estar relacionado con el síndrome de Ehlers-Danlos, o el síndrome de Klippel-Feil, que también debe ser examinado tras un diagnóstico firme de SMA.","En el caso de los niños menores de ocho semanas (y posiblemente en el útero), puede observarse un cordón umbilical anclado mediante ecografía. La ecografía puede seguir siendo útil hasta los 5 años en limitadas circunstancias[5]​. +La resonancia magnética parece ser el gold standard para diagnosticar un cordón anclado[6]​. +Una médula anclada se diagnostica a menudo como un ""cono bajo"".[7]​ El cono medular (o terminación inferior de la médula espinal) normalmente termina en el espacio discal L1-2 o por encima de él (donde L1 es la primera o más alta vértebra lumbar). Después de unos 3 meses de edad, un cono por debajo del espacio discal L1-2 puede indicar una médula anclada y cuando la terminación es por debajo de L3-4 está inequívocamente anclada. A menudo se supone que la cuerda está anclada cuando el cono está por debajo del nivel normal de L2-3. +Sin embargo, el SMA es un diagnóstico clínico que debe basarse en ""signos y síntomas neurológicos y musculoesqueléticos. Las exploraciones de imagen se obtienen, en general, para apoyar, más que para hacer el diagnóstico.""[8]​. La evaluación clínica puede incluir un simple examen rectal y también puede incluir un examen urológico invasivo o no invasivo"" ""La disfunción de la vejiga ocurre en ~40% de los pacientes afectados por el síndrome del cordón umbilical. ... Puede ser el signo más temprano del síndrome"" [9]​." +Tetralogía de Fallot,"La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita caracterizada por cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre arterial con la sangre venosa con efectos cianotizantes (niños azules). Esta enfermedad era conocida antaño como Mal Azul debido a que los infantes que la padecían se les coloreaba de color azul grisáceo determinadas partes del cuerpo que no recibían oxigenación sanguínea (Maladie Bleue). +Su incidencia es aproximadamente 400 por cada millón de nacidos vivos.[1]​","El tratamiento quirúrgico tiene dos vertientes: uno paliativo y otro correctivo. El primero consiste en hacer una fístula de Blalock-Thomas-Taussig (sistémico-pulmonar) que comunica a la arteria subclavia derecha con la arteria pulmonar derecha y de esta forma mejora la oxigenación. El correctivo se basa en desobstruir el tracto de salida del ventrículo derecho, cerrar el defecto interventricular con parche de Dacrón y alinear con la aorta. +Desafortunadamente no todos los pacientes son candidatos al tratamiento quirúrgico definitivo, pues depende de la anatomía del ventrículo derecho, de la calidad de las ramas pulmonares, etc. Es por ello que en algunos pacientes solo se le realiza la fístula de Blalock-Thomas-Taussig.", +Potencia de diseño térmico,"La potencia de diseño térmico o TDP (del inglés thermal design power) representa la máxima cantidad de potencia permitida por el sistema de refrigeración de un sistema informático para disipar el calor. Por ejemplo, una unidad central de procesamiento de un equipo portátil puede estar diseñada para 20 W de TDP, lo cual significa que puede disipar (por diversas vías: disipador, ventilador...) 20 vatios de calor sin exceder la máxima temperatura de unión de los transistores en el circuito integrado, a partir de la cual el transistor deja de funcionar. El TDP en ningún caso indica la máxima potencia que en algún momento el circuito integrado podría producir, indica más bien la máxima potencia que podría consumir cuando se ejecutan aplicaciones reales.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome del opérculo torácico,"El síndrome del opérculo torácico o síndrome del desfiladero toracobraquial (SOT) es un síndrome consistente en la compresión a la altura de la salida torácica, de un sistema neuro-vascular, que pasa entre el escaleno anterior y el medio. Puede afectar el plexo braquial (nervios que pasan del cuello a los brazos) y/o la arteria y vena subclavia (entre el pecho y las extremidades superiores).[1]​","Según la gravedad de la compresión podrá ir desde fisioterapia hasta una operación para eliminar la estructura compresora. + + +== Referencias ==","Para diagnosticar el síndrome del opérculo torácico, se puede llevar a cabo la maniobra de Adson. Esta prueba, consiste en palpar el pulso radial, abducir el hombro noventa grados y realizar una rotación externa máxima del hombro. Posterior a esto rotar contralateralmente la cabeza del paciente acompañado de una inspiración profunda. Si el pulso radial desaparece completamente, y los síntomas referidos (paresias, parestesias, etc.), aparecen en el miembro superior, el hallazgo será positivo para el SOT." +Crisis tirotóxica,"La crisis tirotóxica, tirotoxicosis o tormenta tiroidea es un síndrome caracterizado por niveles excesivos de hormonas tiroideas circulantes en el plasma sanguíneo.[1]​. Después de las descompensaciones de la diabetes y de la tetania (por hipocalcemia), es la urgencia más frecuente en endocrinología, seguida por la crisis addisoniana.[cita requerida]Es producida por el aumento de la secreción interna de la hormona tirotrópica de la hipófisis, que estimula la generación de hormona en la glándula tiroides. Esta glándula aumenta de tamaño y la enfermedad se suele denominar ""bocio tóxico"".[2]​ El exceso de esta hormona aumenta el metabolismo del organismo. Otras causas de tirotoxicosis pueden cursar sin hipertiroidismo, como la tiroiditis subaguda. Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.",,"Cuatro signos, si se presentan simultáneamente, son patognomónicos: + +Ansiedad. +Temblor no intencional. +Disnea, con taquipnea y polipnea. +Exoftalmos bilateral, en el cual el ojo está hacia afuera de la cavidad orbital y se ve el blanco del ojo (esclerótica) entre el iris y el párpado superior y también entre el iris y el párpado inferior.Además, si disponemos de ECG veremos en él que hay fibrilación auricular. +Ante esta situación hay que acudir rápidamente a un hospital mejor que a un centro de salud. +Es importante conocer esta emergencia dado que, aunque no es muy frecuente, el tratamiento puede ser realizado en un hospital de primera línea, pues no se requieren abundantes medios, ya que basta disponer de ECG, sonda nasogástrica, fluidoterapia parenteral y de la medicación adecuada." +Fractura de meseta tibial,"La fractura de meseta tibial es una fractura de hueso en la continuidad del hueso que ocurre en la parte próxima a la tibia o espinilla llamada meseta tibial; afectando la articulación de la rodilla, la estabilidad y el movimiento. La meseta tibial es indispensable en el soporte del peso en el área localizada en la extremidad superior de la tibia y está compuesta de dos cóndilos cóncavos (cóndilo medial y cóndilo lateral) separados por una eminencia intercondílea y las zonas inclinadas al frente y detrás de ella. Se puede dividir en 3 áreas: la meseta tibial medial (la parte de la meseta tibial que está más cerca del centro del cuerpo y que contiene el cóndilo medial), la meseta lateral (la parte de la meseta tibial que está más alejada del centro del cuerpo y que contiene el cóndilo lateral) y la meseta tibial central (localizada entre las mesetas lateral y medial y que contiene la eminencia intercondílea). Dependiendo del patrón de la lesión, estas pueden estar enfocadas a la tibia o puede haber lesión de tejido suave significativa al igual que lesiones de meniscos y ligamentos en la rodilla. Aun así, una fractura de meseta tibial estándar implica ya sea una interrupción cortical, depresión o desplazamiento de las superficies articulares de la tibia proximal pero sin implicar una lesión a la cápsula o a los ligamentos de la rodilla. +La causa suele ser un trauma, como una caída o una colisión de un vehículo de motor. Los factores de riesgo incluyen osteoporosis y ciertos deportes como el esquí. El diagnóstico generalmente se sospecha en función de los síntomas y se confirma con rayos X y una tomografía computarizada. Es posible que algunas fracturas no se vean en las radiografías simples. +El dolor se puede controlar con AINE, opioides y entablillado. En aquellos que por lo demás están sanos, el tratamiento generalmente es mediante cirugía. Ocasionalmente, si los huesos están bien alineados y los ligamentos de la rodilla están intactos, las personas pueden recibir tratamiento sin cirugía. Representan aproximadamente el 1% de los huesos rotos.[1]​ Ocurren más comúnmente en hombres de mediana edad y mujeres mayores. +En la década de 1920 fueron llamados ""fracturas de defensa"" debido a su asociación con personas que fueron atropelladas por un vehículo motorizado mientras caminaban.[2]​","El tratamiento está enfocado en lograr una articulación estable, alineada, móvil e indolora y en minimizar el riesgo de osteoartritis post-traumática. Para lograr esto, los médicos consideran planes operativos y no-operativos basados en el criterio formado por las características del paciente, la gravedad de la lesión, el riesgo de complicaciones, la depresión y desplazamiento de la fractura, el grado de lesión a los ligamentos y meniscos y el grado de riesgo vascular y neurológico. Para los primeros tratamientos, se debe realizar tracción de manera temprana en la sala. Puede ser tracción cutánea o esquelética. Depende del peso del paciente y de la estabilidad de la articulación. Se introducen tornillos de Schantz sobre el calcáneo y deben ser introducidos del lado medial al lateral. Una vez que la condición sea estable, el plan definitivo deberá reforzar la galvanoplastia y el tornillo de compresión de fijación.","En todas las lesiones a la meseta tibial es imperativo efectuar radiografías (generalmente llamados rayos X). Las tomografías computarizadas no son siempre necesarias pero algunas veces son indispensables para evaluar el grado de fractura y determinar un plan de tratamiento que no sería posible con simples radiografías. Las imágenes de resonancia magnética son la modalidad de diagnóstico preferidas cuando se sospechan fracturas de menisco, ligamentos y/o tejidos. La angiografía-TC debe ser considerada si existe una alteración de los pulsos distales o cuando exista preocupación de una lesión arterial." +Encefalitis transmitida por garrapatas,"La encefalitis transmitida por garrapatas o meningoencefalitis de garrapata (TBE) es una infección viral causada por el virus de la encefalitis por garrapatas (TBEV),[1]​·[2]​ un miembro del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV del orden sin clasificar. La transmisión del virus parece ser casi siempre vectorial, en Europa fundamentalmente por las garrapatas (Ixodes ricinus). La enfermedad afecta a la mayor parte de los mamíferos, entre ellos los humanos. El número de casos aumenta en la mayoría de los países,[3]​ excepto Austria.[4]​",, +Evento de disrupción de marea,"Un evento de disrupción de marea es un fenómeno astronómico que ocurre cuando una estrella se acerca demasiado al horizonte de sucesos de un agujero negro supermasivo y es destrozada por las fuerzas de marea del agujero negro, experimentando la espaguetización.[1]​[2]​ +En 1975 se propuso que los eventos de disrupción de marea serían una consecuencia inevitable de los agujeros negros en los núcleos galácticos,[3]​ mientras que físicos teóricos posteriores han concluido que la llamarada resultante de la radiación de la acumulación de los escombros estelares podría ser un signo único para la presencia de un agujero negro en el centro de una galaxia normal.[4]​ +En septiembre de 2016, un equipo de la Universidad de Ciencia y Tecnología de China en Hefei, Anhui, China, anunció que, utilizando datos del Wide-field Infrared Survey Explorer de la NASA, se observó un evento de ruptura estelar en un agujero negro conocido.[5]​ Otro equipo de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, detectó tres eventos adicionales.[6]​ En cada caso, los astrónomos hipotetizaron que el jet, o chorro relativista, creado por la estrella moribunda emitiría radiación ultravioleta y de rayos X, la cual sería absorbida por el polvo que rodeaba el agujero negro y emitida como radiación infrarroja. No sólo se detectó esta emisión de infrarrojos, sino que se llegó a la conclusión de que el retraso entre la emisión de rayos ultravioleta y rayos X del jet y la emisión de radiación infrarroja del polvo puede utilizarse para estimar el tamaño del agujero negro que devora la estrella.[7]​",, +Virus del grabado del tabaco,"El virus del grabado del tabaco (TEV por las siglas en inglés de Tobacco Etch Virus) es un virus patogénico de las plantas.[1]​ Pertenece al género Potyvirus y a la familia viral Potyviridae. Al igual que otros miembros del género Potyvirus, el TEV es un virus de ARN de hebra simple, monopartito de sentido positivo, rodeado de una proteína viral simple codificada por el virus. El virus completo es una partícula filamentosa que mide aproximadamente 730 nm de longitud. Es transmisible en forma no persistente por más de diez especies de áfidos incluyendo a Myzus persicae. También es fácilmente transmitido por medios mecánicos, aunque no se conoce que sea transmitido por semillas[2]​",, +Virus del mosaico del tabaco,"El virus del mosaico del tabaco, Tobacco mosaic virus o TMV es un virus ARN que infecta plantas, especialmente al tabaco y a otros miembros de la familia Solanaceae. La infección produce manchas características en las hojas (de ahí su nombre). +Fue el primer virus descubierto. Aunque desde fines del siglo XIX se sabía que esta enfermedad infecciosa dañaba las cosechas de tabaco, hasta 1930 no pudo determinarse que el agente infeccioso era un virus. +El virus del mosaico del tabaco presenta un agente subvírico denominado virus satélite del mosaico del tabaco, el cual utiliza al TMV para llevar a cabo su reproducción.",, +Retirada de corticoides tópicos,"El síndrome de retirada de corticoides tópicos (RCT), también conocido como síndrome de piel roja, y dermatitis inducida por corticoides, es una enfermedad iatrogénica grave que ha sido observada en usuarios de plazo largo de córticoides tópicos (CT) luego de que dejen de utilizarlos.[1]​[2]​[3]​[4]​ Los síntomas incluyen enrojecimiento de la piel, quemazón en la piel y prurito. Luego de esto la piel se puede descamar. +Esta patología presenta dos etapas. La primera denominada ""adicción al corticoide tópico"" (en inglés topical steroid addiction, TSA) se presenta mientras se están utilizando los corticoides, en la cual el cuerpo desarrolla tolerancia a la terapia con corticoides tópicos, lo que requiere que se use más medicación para lograr el beneficio terapéutico previo y hace que la piel se brote y se genere un efecto rebote cuando se dejan de utilizar. La segunda etapa se llama ""retirada de corticoide tópico"" (topical steroid withdrawal), se refiere a los síntomas que ocurren cuando alguien con adicción al corticoide tópico deja de usar esteroides tópicos, reduce la potencia, aplica esteroides tópicos a áreas reducidas del cuerpo o los aplica con menos frecuencia. Bajar la dosis o interrumpir el uso pueden causar diversos grados de síntomas de abstinencia.[5]​ +Generalmente, requiere la aplicación de un corticoides tópico por un período mayor a dos semanas.[3]​ No ocurre con usos cortos. Parece ser un efecto adverso concreto de uso de esteroide.[6]​ Las personas con dermatitis atópica presentan mayor riesgo.[7]​ +El tratamiento se basa en la discontinuación de la utilización de los CT.[3]​ Estos se pueden interrumpir de forma gradual o de forma abrupta.","El tratamiento fundamental se basa en dejar de utilizar los corticoides tópicos y acompañar al paciente en este proceso.[3]​ Debido a que la adicción a menudo no se reconoce entre los dermatólogos, es difícil encontrar un médico que pueda acompañar a los pacientes en esta patología. Los dermatólogos generalmente solo lo diagnostican como un agravamiento de la enfermedad original de la piel causada por la interrupción brusca del corticoide tópico[15]​ +Se puede intentar dejarlos gradualmente o de forma abrupta, no se observó diferencia entre ambos métodos.[15]​ El tratamiento se basa en el acompañamiento para encontrar medidas de comodidad, prevención de infecciones, manejo del dolor / picazón con antihistamínicos, terapias de ansiedad, medicación o ejercicios para dormir, inmunosupresores y/u otras intervenciones médicas apropiadas para poder afrontar este proceso.[5]​ Es importante la consejería y acompañamiento de estos pacientes ya que puede deteriorar gravemente su calidad de vida. Se pueden utilizar compresas frías para la quemazón. Se pueden indicar antihistamínicos para el prurito y analgésicos, como el gabapentina, para el dolor.[8]​ El soporte psicológico es a menudo recomendado.[7]​[9]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico se basa en un rash o erupción cutánea que ocurre a las pocas semanas de suspender corticoides tópicos utilizados por períodos prolongados.[3]​ +Se debe pensar en síndrome por retirada de corticoides tópicos si las siguientes características están presentes: + +La quemazón es el síntoma predominante +Se produce eritema que se extiende dentro de días o semanas después de la interrupción del CT +Antecedentes de uso frecuente y prolongado de CT en cara o región genital.[12]​La histología es inespecífica, por lo tanto, no es de ninguna ayuda para diferenciar dermatitis atópica de la retirada de corticoides tópicos.[12]​ +Signos característicos: + +Manga roja: erupción de rebote que se detiene repentinamente en la muñeca y respeta la palma de la mano.Arrugas de elefante: la piel presenta menor elasticidad y arrugas características.[7]​En algunos casos, es difícil diferenciar la condición por la que se utilizaron los corticoides del síndrome por retirada de corticoide. Este síndrome no se diagnostica la mayoría de las veces, ya que los dermatólogos y médicos desconocen esta patología.[10]​" +Carbono orgánico total,"Carbono orgánico total (COT; a veces TOC por su nombre en inglés, total organic carbon) es la cantidad de carbono unido a un compuesto orgánico y se usa frecuentemente como un indicador no específico de calidad del agua o del grado de limpieza de los equipos de fabricación de medicamentos. Se mide por la cantidad de dióxido de carbono que se genera al oxidar la materia orgánica en condiciones especiales.[1]​ +El análisis más conocido del COT mide tanto el carbono total (CT) presente como el carbono inorgánico total (CIT), ya que restando el Carbono total del Carbono inorgánico total obtenemos el Carbono orgánico total. +COT(CarbonoOrga´nicoTotal)= CT(CarbonoTotal) − CIT(CarbonoInorga´nicoTotal){\displaystyle COT(Carbono\;Org{\acute {a}}nico\;Total)=\ CT(Carbono\;Total)\ -\ CIT(Carbono\;Inorg{\acute {a}}nico\;Total)} +o bien, con la terminología inglesa +TOC(TotalOrganicCarbon)= TC(TotalCarbon) − TIC(TotalInorganicCarbon){\displaystyle TOC(Total\;Organic\;Carbon)=\ TC(Total\;Carbon)\ -\ TIC(Total\;Inorganic\;Carbon)} +Otra variante común de los análisis de COT implica eliminar la fracción de carbono inorgánico en primer lugar y luego medir el Carbono restante que será el COT. Esta metodología implica purgar una muestra acidificada con aire libre de carbono o con nitrógeno antes de la medida, y así el valor obtenido se puede denominar carbono orgánico no purgable (CONP, o NPCO en inglés).[2]​",, +Amnesia global transitoria,"La Amnesia global transitoria (AGT) es un síndrome en neurología clínica que se caracteriza principalmente por una disfunción temporal pero prácticamente total de la memoria a corto plazo, además de dificultades de gravedad variable a la hora de acceder a recuerdos más antiguos. Una persona que sufre un estado de AGT no presenta otros signos de deterioro de funciones cognitivas, pero solo puede recordar los últimos momentos de su pasado consciente, además de aquellos hechos de su historia personal codificados de forma más profunda, como por ejemplo, su propio nombre.[1]​[2]​",, +Accidente isquémico transitorio,"El accidente isquémico transitorio (AIT, o TIA, por sus siglas en inglés Transient Ischemic Attack) es un accidente cerebrovascular (ACV) de tipo isquémico en un episodio relativamente breve y pasajero, de disfunción neurológica. Es causado por un disturbio focal por isquemia cerebral, retiniana o medular, con síntomas que duran menos de 2 horas y sin evidencia de infarto cerebral. Se produce por la falta de aporte sanguíneo a una parte del cerebro, de forma transitoria, desapareciendo los síntomas antes de 2 horas. Durante un AIT, la interrupción temporal del suministro sanguíneo a un área del cerebro ocasiona una reducción breve y repentina en la función cerebral.[1]​[2]​","AgudoEl tratamiento agudo está dirigido fundamentalmente a salvar la isquemia del tejido comprometido. Este tejido puede ser rescatado si se restituye el flujo sanguíneo dentro de un lapso de tiempo corto.[11]​ Una de las terapias medicamentosas puede ser la trombólisis endovenosa.[12]​ + +Mediano y largo plazoEl manejo a mediano y largo plazo, se centra en el control de los factores de riesgo, en el manejo de la patología concomitante y en la rehabilitación.", +Encefalopatía espongiforme transmisible,"Las encefalopatías espongiformes transmisibles (EET), también conocidas como enfermedades priónicas, son un grupo de encefalopatías que avanzan progresivamente y que afectan al cerebro y al sistema nervioso de muchos animales, incluyendo a los humanos. De acuerdo con la teoría más aceptada, son transmitidos por priones, aunque existe evidencia que sugiere que las bacterias spiroplasma están involucradas.[1]​ +Las encefalopatías espongiformes transmisibles en humanos incluyen:[2]​ + +Kuru +Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob +Síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker +Insomnio familiar fatalEn animales:[1]​ + +Encefalopatía espongiforme bovina +Enfermedad de desgaste crónicoLas capacidades físicas y mentales se deterioran y se forma una miríada de pequeños agujeros que se observan en la corteza cerebral cuando el cerebro es extraído de la autopsia y examinado bajo el microscopio, lo que causa su apariencia como esponja (de ahí el término de espongiforme). Estos desórdenes provocan deficiencias en el funcionamiento del cerebro, incluyendo cambios en la memoria, cambios de personalidad y problemas motores que empeoran con el tiempo. Las enfermedades priónicas en humanos incluyen la clásica enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la nueva variante de la misma (nvCJD, la cual está relacionada con la encefalopatía espongiforme bovina), el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker, el Insomnio familiar fatal, la enfermedad de kuru y la recientemente descubierta prionopatía proteasa-sensible variable. Estas enfermedades forman un espectro de enfermedades con signos y síntomas superpuestos. +A diferencia de otras enfermedades infecciosas, que son causadas por microorganismos, se cree que el agente infeccioso de las EET es un tipo de proteína conocida como priones. Las proteínas priónicas deformes son las causantes de la enfermedad en los individuos y provocan el deterioro del cerebro. Las EET son enfermedades únicas en cuando a que su etiología puede ser genética, esporádica o infecciosa por medio del consumo de productos alimenticios infectados o bien por introducir al organismo fluidos de otro infectado, por ejemplo, una transfusión de sangre de un paciente infectado (iatrogenia).[3]​ La mayoría de las EET son esporádicas y se presentan en animales sin ninguna mutación en el gen que codifica para la proteína priónica. La EET heredable se presenta en animales con un alelo mutado para este gen que codifica esta proteína, el cual traduce para una proteína priónica con una conformación tridimensional infecciosa. La transmisión se da cuando animales saludables consumen tejido de otros animales infectados. Actualmente, un tipo de EET conocida como encefalopatía espongiforme bovina (EEB) se difunde en el ganado de forma epidémica. Esto se da porque el mismo ganado es alimentado con los restos procesados de otro ganado, una práctica que ha sido prohibida en muchos países. +Los priones no se pueden transmitir por aire o por medio del contacto casual. Sin embargo, pueden trasmitirse a través del contacto con tejido infectado, fluidos corporales e instrumentos médicos contaminados. Los procedimientos normales de esterilización tales como las altas temperaturas y la irradiación de los materiales no logra inactivar a los priones.",, +Transposición de los grandes vasos,"La transposición de los grandes vasos (TGV), son un grupo de defectos congénitos del corazón en la que se presenta una disposición anormal de los principales vasos sanguíneos que salen y entran al corazón: la vena cava superior y/o la inferior, la arteria pulmonar, las venas pulmonares y la aorta. Si solo se afectan las arterias (arteria pulmonar y aorta), el trastorno se conoce como transposición de las grandes arterias. La transposición de los grandes vasos fue descrita por primera vez en 1797 por Matthew Baillie.[1]​","Existen dos procedimientos quirúrgicos para la corrección de una TGV, con indicaciones precisas de acuerdo a las características del trastorno: el llamado switch atrial (Mustard o Senning) y el switch arterial.[6]​ + + +== Referencias ==", +Mielitis transversa,"La mielitis transversa o mielitis transversa aguda es un trastorno neurológico causado por una inflamación de la sustancia gris y blanca de un segmento de la médula espinal que ocasiona trastornos sensitivos, motores y autonómicos en grado y duración variables.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ +Las causas de la mielitis transversa no están claras y se ha considerado idiopática, sin embargo, se ha relacionado con la esclerosis múltiple, la neuromielitis óptica, infecciones, trastornos autoinmunes, vasculitis, algunos fármacos, y neoplasias.[1]​[2]​[5]​ + +Las lesiones son inflamatorias y pueden afectar a ambos lados de la médula espinal, un solo cordón o una sola hemimedula. +La mielitis transversa aguda se presenta repentinamente y progresa rápidamente, en horas o días. Las lesiones pueden afectar a cualquier parte de la médula espinal aunque normalmente solo afectan a una pequeña parte. Si el segmento es dañado de gravedad puede afectar a todos los dermatomas desde ese punto hacia abajo. +En algunos casos la enfermedad es presumiblemente causada por una infección viral o por una vacunación y también puede estar asociada a una lesión de la médula espinal, a reacciones autoinmunes, a esquistosomiasis o a un flujo insuficiente de sangre a través de los vasos de la médula espinal. +Los síntomas incluyen debilidad y entumecimiento de los miembros, déficit de movimiento, sensitivo y de esfínteres. En algunos pacientes pueden aparecer fuertes dolores de espalda en los comienzos de la enfermedad. El tratamiento es únicamente sintomático, los corticoesteroides son usados con un éxito limitado. +El diagnóstico se hace a través de la historia clínica, el examen físico, el estudio del líquido cefalorraquídeo (punción lumbar) y, en algunos casos, la resonancia magnética de la médula espinal. +Es importante tener en cuenta que cada caso es diferente. Muchos no presentan dolores, y otros pueden ser afectados en diferentes partes del cuerpo como piernas, pies, brazos, manos, y cuello, dependiendo en qué nivel de la médula espinal existe la inflamación medular. +Las expectativas de recuperación total son generalmente desalentadoras. La recuperación de la mielitis transversa usualmente comienza entre las semanas 2 y 12 siguientes al comienzo y pueden continuar hasta los 2 años en algunos pacientes. Muchos de estos pacientes quedan con una discapacidad considerable. Algunos pacientes no muestran ningún signo de recuperación. La fisioterapia puede ser útil en la recuperación de las funciones motoras, en aquellos pacientes que tengan posibilidad de recuperación, y si esto no es posible, en la readecuación del paciente a su nuevo entorno, y todo lo que este conlleva.",, +Síndrome de Treacher Collins,"El síndrome de Treacher Collins es una enfermedad genética caracterizada por malformaciones craneofaciales tales como la ausencia del hueso cigomático. Su causa es una mutación de un gen del cromosoma 5 y puede ser de forma espontánea o por la transmisión hereditaria del gen defectuoso, que impide la correcta formación de los huesos del cráneo, los pómulos y la mandíbula. Este patrón de herencia es llamado ""dominante"" y este afecta a los hombres y a las mujeres por igual (autosómico). +Entre estos existen tres tipos de síndromes STCF1,STCF2 y STCF3. +Este padecimiento afecta 1 de cada 50 000 nacimientos.[1]​ +Lleva el nombre del cirujano y oftalmólogo inglés Edward Treacher Collins (1862-1932), quien describió sus características esenciales en el año 1900.[2]​ En 1949 A. Franceschetti y D. Klein describieron las mismas características en sus propias observaciones sobre la enfermedad, a la que dieron el nombre de disostosis mandibulofacial.[3]​","En algunos casos se puede necesitar intervenciones de emergencia, traqueotomía, seguimiento fonoaudiológico y oftalmológico para prevenir o corregir la sordera y la ceguera. +Sólo se pueden corregir las malformaciones mediante cirugía reconstructiva y plástica para mejorar los síntomas y prevenir complicaciones. +Las personas con este síndrome sufren apnea del sueño, reciben terapia del habla y lenguaje, complicaciones al comer y al respirar, ceguera y sordera. Muchos pacientes con labio leporino no presentan el hueso que sostiene los dientes y si no se trata a tiempo los dientes se caen, hay que hacer cirugía para reconstruir o poner una prótesis. Al igual pacientes con paladar hendido. Muchos de estos problemas son tratables pero se deben de tomar todas las medidas de precaución, además de practicar los estudios necesarios para ayudar a la persona.", +Depresión resistente al tratamiento,"La depresión resistente al tratamiento (TRD) o depresión refractaria al tratamiento es un término usado en psiquiatría clínica para describir casos de trastorno depresivo mayor (TDM) que no ha respondido adecuadamente a dos antidepresivos que han sido utilizados en las dosis y tiempo adecuados.[1]​[2]​ +Las definiciones de depresión resistente al tratamiento varían, y no incluyen la resistencia a las terapias psicológicas. La respuesta inadecuada se ha definido más comúnmente como una reducción inferior al 50% de los síntomas depresivos tras el tratamiento con al menos un medicamento antidepresivo, aunque las definiciones varían ampliamente.[3]​ Algunos factores que contribuyen a un tratamiento inadecuado son: antecedentes de experiencias adversas repetidas o graves en la infancia, interrupción precoz del tratamiento, dosis insuficiente de medicación, incumplimiento por parte del paciente, diagnóstico erróneo, deterioro cognitivo, bajos ingresos y otras variables socioeconómicas, y afecciones médicas concurrentes, incluidos trastornos psiquiátricos comórbidos.[3]​ +En el abordaje de este cuadro esta descrito la potenciación con estabilizadores del ánimo como el litio, levotiroxina o antipsicóticos atípicos como la olanzapina y el aripiprazol. Los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) son considerados muy efectivos para ciertos tipos de depresión resistente.[4]​ Sin embargo, estos últimos no están disponibles en todos los países.",, +Insuficiencia tricuspídea,"La insuficiencia tricuspídea (IT) es una enfermedad valvular cardíaca. Se refiere a la incapacidad de la válvula tricúspide del corazón de cerrarse correctamente durante la sístole ventricular. Como consecuencia, con cada latido un poco de sangre pasa del ventrículo derecho a la aurícula derecha, lo opuesto a la dirección normal. Esta regurgitación tricuspídea se produce en aproximadamente menos del 1 % de las personas y suele ser asintomática.",,"Radiología: gran dilatación del contorno derecho correspondiente a una aurícula muy visible en posición oblicua anterior derecha (OAD). Vena cava superior dilatada y fácilmente visible en posición posteroanterior, ascendente y paralela a la columna vertebral. Claridad normal de los campos pulmonares.Cateterismo cardiaco: hipertensión auricular derecha (hasta 20-25 mmHg), con bajo rendimiento cardiaco. Este hecho motiva una presión venosa central elevada.Electrocardiograma: desviación axial derecha y bloqueo incompleto de rama derecha. Puede haber signos de hipertrofia ventricular derecha." +Neuralgia del trigémino,"La neuralgia del trigémino (NT o NTG), también conocida como prosopalgia, tic doloroso, enfermedad suicida o enfermedad de Fothergill, es un trastorno neuropático del nervio trigémino (V par craneal) que provoca episodios de intenso dolor en los ojos, orejas, labios, nariz, cuero cabelludo, frente, mejillas, boca, mandíbula y el lado de la cara.[1]​ +El dolor de la neuralgia del trigémino es del nervio trigémino. El nervio trigémino es un nervio craneal que tiene tres ramas principales: el nervio oftálmico, el nervio maxilar y el nervio mandibular. Una, dos o las tres ramas del nervio pueden ser afectadas. El 1-6 % de los casos ocurren en ambos lados de la cara, pero es muy raro que ambos sean afectados al mismo tiempo. La neuralgia del trigémino más común implica a la rama media (el nervio maxilar) y la rama inferior (nervio mandibular) del nervio trigémino. +Hay una variedad de opciones de tratamiento, tanto quirúrgicos como médicos, para la neuralgia del trigémino. La carbamazepina se considera el tratamiento de primera línea. +La asociación clínica de neuralgia del trigémino y la presencia de espasmo hemifacial se conoce como Tic doloroso o tic doloreux, se atribuye en su descripción original a Nicolás André en su libro Traité sur les maladies de l’urethre (Paris: Delaguette, 1756). Muchos consideran que la neuralgia del trigémino está entre las afecciones más dolorosas y fue denominada en ocasiones la enfermedad del suicidio por el número significativo de personas que se quitaban la vida antes de que se descubrieran tratamientos eficaces. Se estima que sufren neuralgia del trigémino una de cada 15 000 a 20 000 personas, aunque las cifras podrían ser significativamente mayores debido a que son frecuentes los diagnósticos incorrectos. Se suele desarrollar tras la edad de 40 años, aunque ha habido casos de pacientes de solo tres años de edad.[2]​","Aunque aún no se ha establecido un método totalmente eficaz para curar la neuralgia del trigémino, la mayor parte de los pacientes mejora con el uso de medicamentos o con cirugía. La neuralgia atípica del trigémino, que implica un dolor más constante y ardiente, es más difícil de tratar, tanto con medicación como con cirugía. La cirugía puede ocasionar distintos grados de aturdimiento del paciente y llegar ocasionalmente a una ""anestesia dolorosa"", que se manifiesta como un aturdimiento con intenso dolor. No obstante, muchos pacientes presentan un gran alivio de los síntomas con mínimos efectos adversos.[8]​", +Paraparesia espástica tropical,"La paraparesia espástica tropical es una enfermedad causada por un retrovirus, el virus linfotrópico de células T humano tipo I o HTLV-I, descubierto en 1980. Este virus fue asociado desde 1985 con los síntomas de la mielopatía crónica llamada paraparesia espástica tropical en zonas próximas al ecuador y la denominada paraparesia espástica espinal en el sur del Japón, que también se ha asociado a una variedad del virus desigada como HTLV-II. El mismo virus que infecta a cerca de 20 millones de personas en el mundo, se considera como agente causal de la leucemia-linfoma de células T del adulto y se ha asociado con otros cincuenta síndromes.",, +Síndrome de lisis tumoral,"El síndrome de lisis tumoral (SLT) es un desequilibrio del metabolismo que se caracteriza por la rápida liberación de potasio, fósforo y ácido nucleico intracelulares en la sangre tras la muerte de las células malignas. Este suceso es más susceptible de ocurrir durante la quimioterapia o la radiación en casos de cáncer hematolinfático. Las características distintivas de este síndrome son: hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosforemia e hipocalcemia.",, +Síndrome de robo arterial,"El Síndrome de robo arterial consiste en una complicación poco frecuente del acceso vascular requerido para la realización de hemodiálisis que se produce normalmente dentro de los treinta días siguientes a la cirugía. Puede desaparecer o mejorar en pocas semanas. Se manifiesta con: frialdad, entumecimiento de los dedos, dolor y palidez en la mano y parestesia. En casos extremos puede desembocar en úlceras y gangrena. +Se produce por la disminución del flujo arterial de la parte distal de la extremidad, al desviarse parte del riego sanguíneo hacia la fístula arteriovenosa o injerto protésico, ya que éstos ofrecen menos resistencia al paso de la sangre lo que produce una isquemia en los tejidos. +Los factores de riesgo clínicos para desarrollar esta complicación son: edad mayor de sesenta años, sexo femenino, diabetes, haber tenido procedimientos previos en la extremidad y el uso de la arteria humeral a nivel del codo para la realización del acceso. +El diagnóstico se realiza mediante oximetría del pulso o con Eco-Doppler. El tratamiento consiste en la corrección quirúrgica mediante el estrechamiento parcial o ligadura total del acceso.",, +Estasis venosa,"La estasis venosa, o venoestasis, es una afección que consiste en la circulación lenta de la sangre en las venas, por lo general de las piernas. La estasis venosa es un factor de riesgo para la formación de trombos en las venas (trombosis venosa), como en el caso de las venas profundas de las piernas, llamada trombosis venosa profunda (TVP).[1]​ +Las causas de la estasis venosa incluyen largos periodos de inmovilidad que pueden ser debidos a conducir,[2]​ volar, reposo en cama, o llevar una escayola ortopédica. +En el caso de un daño fisiopatológico la estasis se produce en un tipo de modificación vascular, dónde primeramente ocurre la vasoconstricción, vasodilatación y finalmente estasis.",, +Mansonelliasis,"Mansonelliasis (o mansonellosis) es la condición de infección en humanos por especies de nematodos del género Mansonella. Está distribuido en África y las Américas tropicales hasta Argentina, y es transmitido por ""biting midges"" (mosquitos del género Culicoides) o ""blackflies"" (moscas del género Simulium) infectados. Usualmente es asintomático, su mortalidad es muy baja o probablemente nula, es más común con la edad y se encuentra en más abundancia en personas sintomáticas. Los síntomas incluyen fiebre, pruritos, entre otras manifestaciones, que pueden variar de especie a especie. +Las especies del género que producen la enfermedad son M. perstans, M. streptocerca y M. ozzardi. +El tercer estadio del nematodo se encuentra en la sangre, que ingresa al díptero durante la picadura. Las siguientes picaduras infectan a un hospedador humano nuevo, las larvas penetran y según la especie pueden desarrollarse hasta adultos en la cavidad peritoneal, la cavidad pleural, el pericardio, el tejido subcutáneo o el dérmico. + +El examen de muestras de sangre o de biopsias de piel afectada pueden permitir la identificación de Mansonella. +Hay tratamientos por drogas poco efectivos, siendo el más eficiente un cóctel de drogas. +Se recomienda el uso de repelentes para prevenir la enfermedad.",, +Marcha de los cien mil,"La Marcha de los cien mil fue una manifestación de protesta popular contra la dictadura militar en Brasil, que ocurrió el 26 de junio de 1968 en Río de Janeiro, organizado por el movimiento estudiantil y con la participación de artistas, intelectuales y otros sectores de la sociedad brasileña.",, +Úlcera de Marjolin,"La úlcera de Marjolin hace referencia a la aparición de un carcinoma de células escamosas ulcerado sobre un área previamente lesionada, crónicamente inflamada o con cicatrices.[1]​[2]​[3]​: 737 [4]​ Generalmente se presenta en el contexto de heridas crónicas que incluyen daño por quemadura, venas varicosas, úlceras venosas, úlceras de osteomielitis, y cicatrices consecuencia de la radioterapia.[5]​[6]​ +Se conocen así por el cirujano francés, Jean-Nicolas Marjolin, que fue el primero en describir la patología en 1828.[7]​ El término fue acuñado más tarde por J C De Costa.","El tratamiento es normalmente quirúrgico, con escisión amplia de la lesión; típicamente con un 1 cm de margen alrededor de la lesión. + + +== Referencias ==","La biopsia incisional es el método favorecido para el diagnóstico. Las muestras de tejido se deben obtener tanto del centro como del borde de la lesión, ya que el centro ulcerado puede ser necrótico." +Poder de mercado,"Un monopolio (del griego μόνοϛ mónos 'uno' y πωλέιν pōléin 'vender') se trata de una situación de privilegio legal en el cual existe un productor o agente económico (monopolista) que posee un gran poder de mercado y es el único en una industria dada que posee un producto, bien, recurso o servicio determinado y diferenciado. +Para que exista un monopolio, es necesario que en dicho mercado no existan productos sustitutivos, es decir, no existe ningún otro bien económico que pueda reemplazar el producto determinado y, por lo tanto, es la única posibilidad que tiene el consumidor de comprar. Suele definirse también como «mercado en el que solo hay un vendedor», pero dicha definición se correspondería más con el concepto de monopolio puro. +El monopolista controla la cantidad de producción y el precio, aunque no de manera simultánea, dado que la elección de la producción o del precio determina la posición que se tiene respecto al otro; vale decir, el monopolio podría determinar en primer lugar la tasa de producción que maximiza sus ganancias para luego determinar, mediante el uso de la curva de demanda, el precio máximo que puede cobrarse para vender dicha producción.[1]​ +Desde un punto de vista económico, si el monopolio es maximizador de utilidades, a diferencia de lo que ocurre en la competencia perfecta, se enfrenta a una curva de demanda de pendiente negativa. Al no ser horizontal, nunca operará de manera voluntaria cuando el ingreso marginal (IMg) sea inferior a cero, aun si los costos de producción fuesen iguales a cero, puesto que siempre existirá la alternativa de reducir la producción, aumentando de este modo los ingresos y, por ende, las ganancias que percibe. En efecto, cuando 0 < η < –1 (elasticidad precio de la demanda inelástica), se tiene que el ingreso marginal es negativo, por lo que el monopolista nunca decidirá operar en aquella porción de la curva de demanda.[1]​ +En este contexto, el coste marginal del monopolista —incremento del coste total cuando se varía en una unidad la producción— representa la oferta total del mercado, por lo que se puede afirmar que no existe curva de oferta debido a que la relación biunívoca entre cantidad y precio desaparece.[2]​ Por tanto, el ingreso medio (IMe) del monopolista —o el precio por unidad vendida— no es más que la curva de demanda del mercado. Para elegir el nivel de producción maximizador del beneficio, el monopolista ha de conocer sus curvas de ingreso marginal (variación que experimenta el ingreso cuando la oferta varía en una unidad) y de coste medio.",, +Exceso de masa,"El exceso de masa de un nucleido es la diferencia entre su masa real y su número másico en unidades de masa atómica. +Δ(Z,N)≡M(Z,N)−(Z+N)mu{\displaystyle \Delta (Z,N)\equiv M(Z,N)-(Z+N)m_{u}} +Es uno de los métodos predominantes para tabular masas nucleares. La masa de un núcleo atómico es aproximadamente igual a su número másico. La diferencia de esta aproximación es de menos de 0.1% para la mayoría de los nucleidos, lo cual indica que la mayoría de la masa de un núcleo proviene de la masa de sus protones y neutrones. +Así, el exceso de masa es una expresión de la energía de enlace nuclear, relativa a la energía de enlace por nucleón del carbono-12 (el cual define la unidad de masa atómica). Si el exceso de masa es negativo, el núcleo tiene más energía de enlace que el 12C, y viceversa. Si un núcleo tiene un gran exceso de masa en comparación con una especie nuclear cercana, pueda decaer radioactivamente, liberando energía.",, +Mastadenovirus,"Mastadenovirus, género de virus ADN de vertebrados de la familia Adenoviridae. Los humanos, mamíferos y vertebrados sirven como huéspedes naturales. Actualmente hay 45 especies en este género, incluyendo la especie tipo mastadenovirus humano C. El género en su conjunto incluye muchas causas muy comunes de infección humana, que se estima son responsables del 2-5% de todas las infecciones respiratorias, así como infecciones gastrointestinales y oculares. Los síntomas suelen ser leves. +Los tropismos específicos incluyen: los serotipos 3, 5 y 7: infecciones del tracto respiratorio inferior, los serotipos 8, 19 y 37: queratoconjuntivitis epidémica, los serotipos 4 y 7: enfermedad respiratoria aguda, los serotipos 40 y 41: gastroenteritis, el serotipo 14: puede causar infecciones por adenovirus potencialmente mortales. +El adenovirus canino 1 (CAdV-1) puede provocar la muerte de los cachorros, o la encefalitis en otras especies de carnívoros.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Mastitis (animales domésticos),"La mastitis es una patología que se genera en animales domésticos de modo similar a como ocurre en las personas. Provoca inflamación de las glándulas mamarias de primates y de la ubre en otros mamíferos. +En algunas especies, como la Bos primigenius taurus (vacas), es una enfermedad grave. Causa gran impacto económico negativo en la industria láctea. También es un asunto de salud pública. Las mismas consideraciones son aplicables a la mastitis en ovejas, cabras y otras hembras productoras de leche. +Así mismo implica un impacto económico negativo en la especie Sus scrofa domestica (cerdos), pero en estos mamíferos no conlleva problema de salud pública alguno. +En otras hembras domésticas (perros, gatos, caballos, etcétera) es sólo un padecimiento individual tratado por los veterinarios.",, +Mortalidad materna,"La mortalidad materna o muerte materna es un término estadístico que describe la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o el posparto. El que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso al control de natalidad como de atención a la salud. +Naciones Unidas estima que en 2015 se producirán unas 303 000 muertes maternas —aproximadamente una defunción materna cada dos minutos[1]​— de las cuales, menos del 1% se producirán en países desarrollados. Sin embargo, un estudio de The Lancet señala que la cifra ha descendido continuamente desde 526.300 en 1980 hasta 342.900 en 2008, y que en este último año el número sería de 281.500 si no se incluyen las causadas por el VIH.[2]​ La mayoría de estas muertes son médicamente prevenibles desde hace décadas, ya que existen tratamientos y terapias que se conocen y aplican en todo el mundo desde los años 1950.",, +Diabetes mellitus tipo 2,"La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un trastorno metabólico que se caracteriza por hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) en el contexto de resistencia a la insulina y falta relativa de insulina;[2]​ en contraste con la diabetes mellitus tipo 1, en la que hay una falta absoluta de insulina debido a la destrucción de los islotes pancreáticos.[3]​ Los síntomas clásicos son sed excesiva, micción frecuente y hambre constante. La diabetes tipo 2 representa alrededor del 90 % de los casos de diabetes, con el otro 10 % debido principalmente a la diabetes mellitus tipo 1 y la diabetes gestacional. Se piensa que la obesidad es la causa primaria de la diabetes tipo 2 entre personas con predisposición genética a la enfermedad[4]​ (aunque este no es el caso de las personas con ascendencia de Asia Oriental). +La diabetes tipo 2 es controlada inicialmente con el aumento de ejercicio y cambios en la dieta.[4]​ Si la glucemia no baja adecuadamente con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la insulina. En los pacientes tratados con insulina, es típico el requisito de revisarse rutinariamente la glucemia. +Las tasas de diabetes tipo 2 han aumentado notablemente desde 1960, en paralelo con la obesidad. Para 2010 había aproximadamente 285 millones de personas diagnosticadas con la enfermedad en comparación con alrededor de 30 millones en 1985.[5]​[6]​ La diabetes tipo 2 es típicamente una enfermedad crónica asociada con una disminución de la esperanza de vida de diez años.[5]​[7]​ Las complicaciones a largo plazo de la hiperglucemia pueden ser enfermedades del corazón, derrames cerebrales, retinopatía diabética (afecta la vista), insuficiencia renal que puede requerir diálisis y mala circulación en las extremidades que conduce a amputaciones. La cetoacidosis, una complicación aguda y característica de la diabetes tipo 1, es poco común,[8]​ pero puede ocurrir un coma hiperosmolar hiperglucémico. +Además, alrededor del 50 % de todas las personas con diabetes tipo 2 en todo el mundo no están diagnosticadas, lo que representa un importante problema de salud pública, ya que hasta la mitad de estas personas presentan una o más complicaciones cuando se les diagnostica. Ahora bien, existen diferentes herramientas de screening que pueden servir para identificar de forma temprana a las personas con riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.[9]​ +La diabetes mellitus es una enfermedad crónica de gran prevalencia mundial,[4]​ siendo uno de los cuatro padecimientos no infecciosos con mayor representación. Su aumento se ha visto reflejado considerablemente desde 1980 al 2014, de un 4,7 % a un 8,5 % de la población mundial, estimándose aproximadamente 422 millones de adultos con este padecimiento en 2014. Se proyecta que para el año 2030 unos 592 millones de personas presentarían diabetes.[10]​","El control de la diabetes tipo 2 se centra en intervenciones del estilo de vida, la reducción de otros factores de riesgo cardiovascular y el mantenimiento de la glucemia en el rango normal.[22]​ +La auto-monitorización de la glucemia en personas con diabetes tipo 2 recién diagnosticada puede usarse en combinación con educación;[67]​[68]​ sin embargo, es cuestionable su beneficio en los que no usan insulina en dosis múltiples.[22]​[69]​ El control de otros factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión, el colesterol alto y la microalbuminuria, mejora la esperanza de vida.[22]​ La disminución de la presión arterial sistólica a menos de 140 mmHg se asocia con un menor riesgo de muerte y mejores resultados.[70]​ El control intensivo de la presión arterial (< 130/80 mmHg) en oposición al estándar (< 140/85-100 mmHg) se traduce en una ligera disminución en el riesgo de derrame cerebral, pero no tiene efecto sobre el riesgo general de muerte.[71]​ +La disminución intensiva de la glucemia (HbA1c< 6 %) en comparación con la estándar (HbA1c de 7-7,9 %) no parece cambiar la mortalidad.[72]​[73]​ El objetivo del tratamiento es típicamente una HbA1c de alrededor del 7 % o una glucemia en ayunas de menos de 7,2 mmol/L (130 mg/dL); sin embargo, estos objetivos pueden ser modificados previa consulta clínica profesional, teniendo en cuenta los riesgos particulares de hipoglucemia y la esperanza de vida.[74]​[75]​ Se recomienda que todas las personas con diabetes tipo 2 se sometan regularmente a un examen oftalmológico.[3]​ El tratamiento de la periodontitis en diabéticos puede dar lugar a una pequeña mejora en la glucemia.[76]​","La definición de la Organización Mundial de la Salud de diabetes (tanto tipo 1 como 2) es de una sola lectura de glucemia elevada junto a síntomas, o valores elevados en dos ocasiones sin ellos, o también:[47]​ + +glucosa plasmática en ayunas ≥ 7,0 mmol/l (126 mg/dl)omediante una prueba de tolerancia a la glucosa, una glucemia dos horas después de la dosis oral ≥ 11,1 mmol/l (200 mg/dl)Una glucemia al azar de más de 11,1 mmol/l (200 mg/dL) en asociación con síntomas típicos[17]​ o una hemoglobina glicosilada (HbA1c) mayor que ≥ 48 mmol/mol (≥ 6,5 DCCT %) es otro método de diagnóstico de la diabetes.[5]​ En 2009 un Comité Internacional de Expertos, que incluía a representantes de American Diabetes Association (ADA), la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), recomendó que se debe utilizar un umbral de ≥ 48 mmol/mol (≥ 6,5 DCCT %) para diagnosticar la diabetes.[48]​ Esta recomendación fue adoptada por la American Diabetes Association en 2010.[49]​ Las pruebas positivas se deben repetir a menos que la persona presente síntomas típicos y glucemia > 11,1 mmol/l (> 200 mg/dl).[48]​ +El umbral para el diagnóstico de la diabetes se basa en la relación entre los resultados de las pruebas de tolerancia a la glucosa, la glucemia en ayunas o HbA1c y complicaciones como problemas de la retina.[5]​ Se prefiere la glucemia en ayunas o al azar sobre la prueba de tolerancia a la glucosa, ya que son más convenientes para las personas.[5]​ La HbA1c tiene las ventajas de que el ayuno no es necesario y los resultados son más estables, pero tiene la desventaja de que la prueba es más costosa que la medición de glucemia.[50]​ Se estima que el 20 % de las personas diabéticas en los Estados Unidos no saben que tienen diabetes.[5]​ +La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por una alta glucemia en el contexto de resistencia a la insulina y deficiencia relativa de insulina.[2]​ En contraste con la diabetes mellitus tipo 1, en la que hay una deficiencia absoluta de insulina debido a la destrucción de células de los islotes páncreaticos y la diabetes mellitus gestacional, que es un nuevo inicio de hiperglucemia asociado con el embarazo.[3]​ La diabetes tipo 1 y tipo 2 normalmente se pueden distinguir basándose en las circunstancias presentadas.[48]​ Si el diagnóstico es dudoso, la prueba de anticuerpos puede ser útil para confirmar la diabetes tipo 1 y los niveles de péptido C pueden servir para confirmar la diabetes tipo 2,[51]​ pues los niveles de péptido C son normales o altos en la diabetes tipo 2, pero bajos en la diabetes tipo 1.[52]​" +Diabetes tipo MODY,"La diabetes tipo MODY (del acrónimo en inglés Maturity Onset Diabetes of the Young - La diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes-) es un tipo de diabetes con características similares a las de la diabetes tipo 2[1]​ y afecta principalmente a pacientes menores de 25 años. Se caracteriza por tener una herencia autosómica dominante, es decir, al menos tres generaciones de una misma familia pueden padecer la enfermedad. Se puede controlar sin insulina al menos en los 5 años posteriores al diagnóstico.[2]​ Se conocen al menos 13 genes implicados de diabetes MODY. La mayoría de ellos son factores de trascripción que intervienen en el desarrollo embrionario. Según el gen implicado, se puede clasificar en distintos subtipos. Las formas MODY 2 y MODY 3 son las más frecuentes.",, +Mautam,"Mautam (término de origen mizo) es el nombre dado a un fenómeno ecológico cíclico que ocurre cada 48 años, en el estado de Mizoram al noreste de la India, el cual tiene 31% de su territorio cubierto por bosques de bambú, predominando la especie Melocanna baccifera que contribuye con un 95% del bosque de bambú.[1]​ Durante este periodo, el Melocanna baccifera, una especie de bambú común en el estado florece, derivando en una plaga de ratas bandicota cuyas acciones causan una devastadora hambruna.[2]​ El acontecimiento más reciente ocurrió en mayo de 2006, y varios esfuerzos se llevaron a cabo por el gobierno estatal y el ejército indio para prevenir la hambruna. En el pasado, las hambrunas causadas por este fenómeno natural han contribuido a moldear la historia política de la región.",, +Principio del módulo máximo,"En matemáticas, y en particular en el análisis complejo, el principio del módulo máximo afirma que el módulo de una función holomorfa alcanza su máximo en la frontera del dominio. +Este resultado es bastante sorprendente al mostrar cuán especiales son las funciones holomorfas, pues es sabido que en R{\displaystyle \mathbb {R} } ese resultado no es cierto (basta tomar cualquier función diferenciable acotada, como sin⁡(x){\displaystyle \sin(x)}).",, +Anomalía de May-Hegglin,"La anomalía de de May-Hegglin [nota 1]​ es una enfermedad de la sangre poco frecuente que se incluye dentro del grupo de trastornos denominados trombopenias hereditarias. Se caracteriza por disminución del número de plaquetas en sangre (plaquetopenia), las plaquetas son sin embargo de tamaño mayor al normal (plaquetas gigantes) y al microscopio se pueden observar unos cuerpos de inclusión de color azulado en los leucocitos que se denominan cuerpos de Döhle. El trastorno es hereditario y está presente desde el nacimiento, puede no ocasionar síntomas, pero existe propensión a las hemorragias que tienden a manifestarse en el transcurso de una intervención quirúrgica. Los estudios genéticos han demostrado que la anomalía de May-Hegglin es una de las 5 enfermedades hereditarias que cursan con plaquetas gigantes, todas ellas producidas por mutaciones que afectan al mismo gen (gen MYH9). Las otros trastornos del mismo grupo son el Síndrome de Sebastian, el Síndrome de Fechtner, el Síndrome de Epstein, y el Síndrome de Alport-like.[1]​[2]​",, +Mazuku,"El mazuku es un fenómeno natural que consiste en que una bolsa de aire pobre en oxígeno permanece sobre la superficie de la Tierra, lo que puede resultar fatal para la vida animal o humana cercana.[1]​ +El término mazuku proviene del idioma suajili y se puede traducir como «aliento del diablo» o «viento maligno».[2]​ +Los mazuku se crean cuando un gas inodoro e incoloro, como el dióxido de carbono, se acumula en cubetas más o menos profundas.[3]​ El CO2, que es más pesado que el aire (que consiste en dinitrógeno y dioxígeno) y por eso se estanca sobre el suelo, no es detectable ni visual ni olfativamente. +Otros gases volcánicos, como el dióxido de azufre, tienen olores desagrables y a veces producen ligeras neblinas de coloración amarilla lo que permite detectar su presencia. Los gases que forman los mazuku desplazan simplemente el aporte en oxígeno, creando un peligroso espacio confinado de aire respirable empobrecido, en plena naturaleza. La mayoría de las veces son los niños quienes son las primeras víctimas de mazuku, debido a su talla que hace que lo inhalen antes por la boca. De vez en cuando aparecen esqueletos de uno o más animales que revelan la existencia en un lugar de un antiguo mazuku. +El lago Kivu es un ejemplo de un lago donde se producen mazuku.[4]​ En 2006, tres esquiadores de una patrulla fallecieron después de caer en una cueva en la montaña Mammoth, en California, que contenía un mazuku.[5]​[6]​ +Una característica notable de los mazuku fue presentada en un documental de televisión dedicado a los volcanes de las montañas Virunga, creado por Nova PBS, titulado Un volcán dans la ville[3]​ haciendo alusión al volcán Nyiragongo que amenaza la ciudad de Goma. En este documental, se ve a Jacques Durieux, un vulcanólogo francés nacido en Bélgica, reunirse y hablar en suajili con la población de un pueblo próximo a un mazuku, advirtiéndoles de la trampa mortal. Para ello, arroja al fondo del mazuku un fuego de señalización, y la acción del fumígeno crea una columna de humo bastante estrecha que se eleva justo hasta desparramarse horizontalmente, a una altura de más de tres metros del fumígeno, evidenciando la anchura y la altura de mazuku. En este, incluso un hombre alto no sobreviviría.",, +Síndrome de McCune-Albright,"El síndrome de McCune-Albright es una rara enfermedad de origen genético que afecta a los huesos y a la piel, pudiendo además producir cambios hormonales y adelantar la pubertad.","El tratamiento consiste en controlar los niveles hormonales, ya sea ingiriendo medicamentos o mediante una cirugía de extirpación (en el caso de que se asocie con gigantismo se pueden extraer las glándulas suprarrenales). Generalmente la longevidad no se ve gravemente afectada; sin embargo, las posibles complicaciones (sordera, ceguera, malformaciones faciales) pueden causar un deterioro en la calidad de vida del paciente.","Se realizan exámenes de sangre para comprobar el nivel de hormonas, generalmente alto, en los individuos con sospecha diagnóstica, junto con radiografías para mostrar la displasia fibrosa, y se puede realizar un examen genético para ver la mutación del gen GNAS1." +Reacción de McFadyen-Stevens,"La reacción de McFadyen–Stevens es una reacción química descrita como una descomposición térmica catalizada por una base de acilsulfonilhidrazidas a aldehídos.[1]​[2]​ + +Dudman ha desarrollado una alternativa con un reactivo de hidrazida.[3]​",, +Síndrome de McKusick-Kaufman,"El síndrome de McKusick–Kaufman, también conocido como síndrome de McKusick-Kaufman o síndrome de McKusick-Dungy-Kaufman es una enfermedad genética de tipo ciliopático. Fue descrita por Victor Almon McKusick en 1964 y posteriormente caracterizada por R. L. Kaufman y C. I. Dungy.[1]​ La enfermedad se caracteriza por presentar una mutación autosómica recesiva del gen MKKS en el locus 20p12.[2]​[3]​",, +Síndrome de Meckel,"El síndrome de Meckel es una enfermedad congénita y hereditaria grave que provoca malformaciones de varios órganos. En la población de Finlandia es más frecuente que en el resto del mundo, por lo que se incluye dentro de las enfermedades de herencia finlandesa.[1]​[2]​",, +Parálisis del nervio mediano,"Las lesiones en el brazo, el antebrazo o la muñeca pueden provocar diversos trastornos nerviosos. Uno de esos trastornos es la parálisis del nervio mediano también conocido como la paralisis del predicador. El nervio mediano controla la mayoría de los músculos del antebrazo. Controla la abducción del pulgar, la flexión de la mano en la muñeca, la flexión de la falange digital de los dedos, es el nervio sensorial de los tres primeros dedos, etc. Debido a esta función principal del nervio mediano, también se le llama ojo de la mano.[1]​ Si el nervio mediano está dañado, la capacidad de abducir y oponerse al pulgar puede perderse debido a la parálisis de los músculos tenares. Pueden ocurrir varios otros síntomas que pueden repararse mediante cirugía y transferencias de tendones. Las transferencias de tendones han tenido mucho éxito en restaurar la función motora y mejorar los resultados funcionales en pacientes con parálisis del nervio mediano.","Dependiendo de la gravedad de la lesión, los médicos pueden recomendar un tratamiento conservador o una cirugía. El primer paso es simplemente descansar y modificar las actividades diarias que agravan los síntomas. A los pacientes se les pueden recetar medicamentos antiinflamatorios, terapia física u ocupacional, férulas para el codo y las muñecas, y también inyecciones de corticosteroides.[6]​ Este es el tratamiento más común para CTS. Especialmente con la compresión en la muñeca, como en CTS, es posible recuperarse sin tratamiento. La fisioterapia puede ayudar a desarrollar la fuerza muscular y los aparatos ortopédicos o férulas ayudan a recuperarse.[15]​ En el síndrome del pronador redondo, en concreto, se prescribe inicialmente la inmovilización del codo y el ejercicio de movilidad dentro de un rango indoloro. Sin embargo, si el paciente no mejora los síntomas después de un período refractario habitual de 2 a 3 meses, es posible que se requiera una cirugía de descompresión. La cirugía consiste en extirpar el tejido o extirpar partes del hueso que comprimen el nervio. +Se ha demostrado que muchas transferencias de tendones restauran la oposición al pulgar y proporcionan flexión del pulgar y de los dedos. Para obtener resultados óptimos, el individuo debe seguir los siguientes principios de transferencia de tendones: equilibrio de tejido normal, articulaciones móviles y un lecho sin cicatrices. Si se cumplen estos requisitos, se deben considerar ciertos factores, como hacer coincidir la masa muscular perdida, la longitud de la fibra y el área de la sección transversal, y luego seleccionar unidades músculo-tendinosas de tamaño, fuerza y posible excursión similares. +Para los pacientes con parálisis del nervio mediano bajo, se ha demostrado que el flexor superficial de los dedos de los dedos largo y anular o los extensores de la muñeca se aproximan mejor a la fuerza y el movimiento necesarios para restaurar la fuerza y la oposición total del pulgar. Este tipo de transferencia es el método preferido para la parálisis del nervio mediano cuando se requieren tanto fuerza como movimiento. En situaciones en las que solo se desea la movilidad del pulgar, el extensor indicis proprius es una transferencia ideal. +Para la parálisis del nervio mediano alto, la transferencia del braquiorradial o del extensor radial largo del carpo es más apropiada para restaurar la flexión perdida del pulgar y la transferencia de lado a lado del flexor profundo de los dedos del dedo índice suele ser suficiente.[16]​ Para restaurar la flexión independiente del dedo índice, se podría realizar utilizando las unidades de músculo tendinoso pronador redondo o extensor radial cubital del carpo. Todas las transferencias mencionadas son generalmente bastante exitosas porque combinan una dirección de acción adecuada, la ubicación de la polea y la inserción del tendón.[17]​","Debido a que las lesiones en diferentes áreas del nervio mediano producen síntomas similares, los médicos realizan un diagnóstico motor y sensorial completo a lo largo del trayecto del nervio. Los valores reducidos de los estudios de conducción nerviosa se utilizan como indicadores de compresión nerviosa y pueden ayudar a determinar la localización de la compresión. +La palpación por encima de la articulación del codo puede revelar una consistencia ósea. Las imágenes radiográficas pueden mostrar un crecimiento anormal de un espolón óseo (proceso supracondiloide) justo en la proximidad de la articulación del codo. El tejido fibroso adherido ( ligamento de Struthers ) puede comprimir el nervio mediano a medida que pasa por debajo del proceso.[4]​ Esto también se conoce como síndrome del proceso supracondilar. La compresión en este punto también puede ocurrir sin el espolón óseo; en este caso, el tejido aponeurótico que se encuentra en el lugar donde debería estar el ligamento de Struthers es responsable de la compresión.[5]​ +Si los pacientes mencionan la reproducción de los síntomas en el antebrazo durante la flexión del codo de 120 a 130 grados con el antebrazo en supinación máxima, entonces la lesión puede localizarse en el área debajo del lacertus fibrosus (también conocida como aponeurosis bicipital).[6]​ Esto a veces se diagnostica erróneamente como distensión del codo y epicondilitis medial o lateral.[7]​ +Si el paciente no puede cerrar el puño, se diagnostica una lesión en el área de la parte superior del brazo, proximal al lugar donde se originan las ramas motoras de los flexores del antebrazo. Más específicamente, los dedos índice y medio del paciente no pueden flexionarse en la articulación MCP, mientras que el pulgar generalmente no puede oponerse. Esto se conoce como mano de bendición o mano de bendición del Papa. Otra prueba es el signo de la botella: el paciente no puede cerrar todos los dedos alrededor de un objeto cilíndrico.[8]​ +El síndrome del túnel carpiano (STC) es causado por la compresión del nervio mediano cuando pasa por debajo del túnel carpiano. Las pruebas de velocidad de conducción nerviosa a través de la mano se utilizan para diagnosticar el STC. Las pruebas de diagnóstico físico incluyen la maniobra de Phalen o la prueba de Phalen y el signo de Tinel.Para aliviar los síntomas, los pacientes pueden describir un movimiento similar a ""agitar un termómetro"", otra indicación de CTS.[9]​ +El síndrome del pronador redondo (también conocido como síndrome del pronador redondo ) es la compresión del nervio mediano entre las dos cabezas del músculo pronador redondo .[10]​ La prueba del pronador redondo es una indicación del síndrome: el paciente informa dolor cuando intenta pronar el antebrazo contra una resistencia mientras extiende el codo simultáneamente. El médico puede notar un músculo pronador redondo agrandado. El signo de Tinel debe ser positivo en el área alrededor de las cabezas del pronador redondo. La clave para distinguir este síndrome del síndrome del túnel carpiano es la ausencia de dolor al dormir.[11]​ La literatura más reciente diagnostica colectivamente la parálisis del nervio mediano que se produce desde el codo hasta el antebrazo como síndrome del pronador redondo.[12]​ +En pacientes que no cooperan, la prueba de arrugas cutáneas ofrece una forma indolora de identificar la denervación de los dedos. Después de sumergirlo en agua durante 5 minutos, los dedos normales se arrugarán, mientras que los dedos desnervados no.[13]​ +En la ""Deformidad de la mano de mono"", los músculos tenar se paralizan debido al pinzamiento y posteriormente se aplanan.[14]​ Esta deformidad de la mano no es en sí misma un diagnóstico individual; sólo se ve después de que los músculos tenares se han atrofiado. Mientras el aductor del pulgar permanece intacto, el aplanamiento de los músculos hace que el pulgar se aducción y se rote lateralmente. El oponente del pulgar hace que el pulgar se flexione y gire medialmente, dejando al pulgar incapaz de oponerse. El síndrome del túnel carpiano puede resultar en parálisis del músculo tenar que luego puede conducir a la deformidad de la mano del mono si no se trata. La deformidad de la mano de mono también se puede ver en la deformidad de la mano de la bendición.[cita requerida]El nervio interóseo anterior (AIN), una rama del nervio mediano, solo representa el movimiento de los dedos en la mano y no tiene ninguna capacidad sensorial. Por tanto, el síndrome de AIN es puramente neuropático. La AINS se considera una condición extremadamente rara porque representa menos del 1% de las neuropatías en el miembro superior. Los pacientes que padecen este síndrome tienen una articulación interfalángica distal dañada, por lo que no pueden pellizcar nada o hacer un signo de ""OK"" con el dedo índice y el pulgar. El síndrome puede ocurrir por un nervio pinzado o incluso por una dislocación del codo.[1]​" +Fibrosis mediastínica,"La fibrosis mediastínica es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por la proliferación de tejido fibroso en la región del mediastino. Existen formas focales y difusas, los síntomas se producen por compresión de estructuras adyacentes: esófago, tráquea, nervio recurrente y vena cava superior, provocando en este último caso el síndrome de la vena cava superior.[1]​",, +Mediastinitis,"La mediastinitis es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por la existencia de inflamación de tipo agudo o crónico en el mediastino, generalmente provocada por gérmenes que colonizan esta región anatómica. Las causas más frecuentes son perforación del esófago, complicación de la cirugía cardiaca (mediastinitis postquirúrgica) y extensión al mediastino de procesos infecciosos próximos de origen pulmonar, pleural o dental originado por cordales inferiores..[1]​[2]​ La mediastinitis aguda es un proceso infeccioso grave que cursa con mortalidad elevada, sobre todo por choque séptico. El tratamiento es generalmente quirúrgico. Existen algunos tipos de mediastinitis crónica que no son de origen infeccioso, como la mediastinitis fibrosante.[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Urgencias hospitalarias,"Existe una diferencia importante entre urgencia y emergencia médica. El término urgencia se usa para describir patologías médicas que no ponen en peligro la vida del paciente pero precisan de intervención inmediata para evitar resultados adversos graves.[1]​ +Las unidades de urgencias hospitalarias surgieron cuando los hospitales pasaron a ser gestionados por la administración pública en el siglo xviii. Se intentó clasificar y agrupar a los pacientes según su gravedad y el tipo de enfermedad. Las urgencias médicas como tal aparecen, por primera vez, a principios del siglo xix en los campos de batalla, respondían a la necesidad de una rápida recuperación de los soldados heridos. +Las unidades de urgencias y emergencias se gestionan según la organización de cada sistema sanitario, internacional, nacional, regional y local. Se suelen dividir en hospitalarias aquellas unidades situadas dentro de los hospitales y que suelen atender casos de mayor gravedad por su mayor capacidad técnica; y extrahospitalarias las enlazadas a los centros de atención primaria de salud y servicios de ambulancias no medicalizadas.",, +Negligencia médica,"La negligencia médica es un acto mal realizado por parte de un proveedor de asistencia sanitaria que se desvía de los estándares aceptados en la comunidad médica y que causa alguna lesión al paciente. Se produce por haber realizado actos no apropiados o por no haber tenido la diligencia requerida para el caso particular. Es decir, no haber cumplido con los parámetros mínimos y estándares de conducta para enfrentar el caso, y no haber cumplido con la normas técnicas de la profesión médica. Constituye, junto a la impericia e imprudencia médica, una vulneración a la lex artis ad hoc. También recae en el equipo de salud en el caso. Para poder determinar la existencia y gravedad de una negligencia, tanto bajo de un punto vista médico por un especialista, como también desde la perspectiva jurídica a través de un médico legista, es pertinente realizar una segunda opinión.[1]​",, +Enfermedad del estudiante de medicina,"La enfermedad del estudiante de medicina es una entidad frecuente en los estudiantes de medicina, que perciben a sí mismos u otros experimentando los síntomas de la enfermedad que están estudiando. +También se conoce como: + +hipocondriasis del estudiante de medicina +síndrome del estudiante de medicina o +trastorno del estudiante de medicinaLa afección está asociada con el temor a contraer la enfermedad en cuestión. +Algunos autores sugieren que la condición debe ser nombrada como nosofobia en lugar de hipocondría, ya que los estudios citados muestran un porcentaje muy bajo de carácter hipocondríaco de la enfermedad, y por lo tanto, el término «hipocondría» tendría indicaciones terapéuticas y pronósticas ominosas.[1]​[2]​ +Según estos autores, la condición se asociaría a la preocupación inmediata de los síntomas en cuestión, lo que llevaría al estudiante a ser excesivamente consciente de las diversas disfunciones ocasionales psicológicas y fisiológicas. Los casos no muestran correlación con la gravedad de la psicopatología sino más bien con factores accidentales relacionados con el aprendizaje y la experiencia.",, +Transposición de Meyer–Schuster,"La transposición de Meyer-Schuster es una reacción química orgánica descrita como la transposición catalizada por un ácido de alcoholes propargílicos secundarios y terciarios a cetonas α, β-insaturadas cuando el alquino sea interno ,y aldehídos α, β-insaturados si el alquino es terminal. Swaminathan y Narayan, Vartanyan y Banbanyan, y Engel y Dudley han publicado revisiones, la última de las cuales describe formas de promover la transposición de Meyer-Schuster sobre otras reacciones disponibles para los alcoholes propargílicos.[1]​[2]​[3]​ + +La condensación catalizada por bases se denomina reacción de Favorskii.",, +Reacción de Michaelis-Becker,"La reacción de Michaelis-Becker es la reacción de un H-fosfonato con una base, seguido de una sustitución nucleófila de fósforo a un haloalcano, para proporcionar un fosfonato de alquilo. Los rendimientos de esta reacción son a menudo más bajos que la reacción de Michaelis-Arbuzov correspondiente.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Microalbuminuria,"La microalbuminuria se refiere a valores de 30 a 300 mg/24 h, 20–200 µg/min, 30–300 µg/mg o 30-300 mg/g (todos valores equivalentes, pero en diferentes unidades) de una proteína conocida como albúmina en una muestra de orina. Dichos valores de albúmina se obtienen de dos métodos posibles, el primero en colectas de orina en 24 horas o el segundo en tomas de orina aislada (preferiblemente de primera orina del día, a la cual a esta toma aislada se le realiza el cociente albúmina/creatinina para obtener dichos valores ya mencionados).[cita requerida]",, +Microcoria congénita,"La microcoria congénita es una enfermedad del ojo que se caracteriza porque el niño en el momento del nacimiento tiene unas pupilas de pequeño tamaño, inferiores a 2 mm de diámetro a la luz del día, careciendo de respuesta a los estímulos luminosos o la acomodación del ojo, no es posible conseguir la dilatación de la pupila mediante la administración de colirios que poseen está acción farmacológica, como la atropina o la tropicamida. La enfermedad se debe a la ausencia del músculo dilatador del iris, la cual está ocasionada por un trastorno genético que se transmite según un patrón autosómico recesivo. El gen anómalo se encuentra en el cromosoma 13 (13q31-32).[1]​ +Además de la disminución del tamaño de la pupila, pueden existir otros problemas oculares asociados, entre ellos malformaciones en el polo anterior del ojo que ocasionan miopía, astigmatismo o glaucoma juvenil.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Anemia microcítica,"Anemia microcítica es un término genérico para cualquier tipo de anemia caracterizada por glóbulos rojos pequeños. Normalmente el volumen corpuscular medio (abreviado como VCM en el los resultados del hemograma) es de 76 a 100 fl, los eritrocitos más pequeños (<76 fl) se describen como microcítico y los más grandes (> 100 fl) como macrocíticos.[1]​ +La formación de eritrocitos presentan un tamaño mucho más reducido de lo habitual, esto es provocado por un déficit de hierro que es el componente fundamental en la producción de hemoglobina lo cual va a provocar que los glóbulos rojos se visualicen hipocrómicos, es decir que presenten un color menos intenso de lo normal.[2]​ +En la anemia microcítica, los glóbulos rojos (eritrocitos) son por lo general también hipocrómicos, lo que significa que los glóbulos rojos (que deben su color a la hemoglobina) son más pálido que de costumbre. Esto se puede cuantificar con la hemoglobina corpuscular media o hemoglobina celular media (HCM), que es la cantidad de hemoglobina por célula, el valor normal es de 27 a 32 picogramos (pg). Es similar a la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), que da la cantidad de hemoglobina por volumen de eritrocitos (normalmente de unos 320-360 g/l, o 32-36 g/dl). Por lo tanto, en general, la anemia de esta categoría se describe como ""anemia microcítica hipocrómica"".","Se recomienda la administración de suplementos que contenga hierro y vitamina c, los mismos que ayudaran a que mejore la capacidad con la que el organismo absorbe el hierro. En casos severos la persona que presenta esta enfermedad puede presentar complicaciones a nivel del corazón por lo que deberá recibir una transfusión de sangre con la finalidad de elevar el número de eritrocitos que el organismo requiere.[8]​[9]​", +Síndromes por microdeleción,"En genética se denomina microdeleción a la pérdida de un fragmento de material cromosómico, generalmente de entre 1 y 3 millones de bases de ADN. Existen diversos síndromes por microdeleción que también se llaman síndromes por pérdida de genes contiguos, la mayor parte causan manifestaciones desde la infancia y provocan entre otros síntomas retraso en el desarrollo mental. +[1]​",,Se sospecha por los síntomas. El diagnóstico definitivo se realiza mediante la técnica de hibridación fluorescente in situ. +Microelectrónica,"La microelectrónica es un subcampo de la electrónica. Como su nombre indica, la microelectrónica se relaciona con el estudio y la fabricación (o microfabricación) de diseños y componentes electrónicos muy pequeños. Por lo general, pero no siempre, esto significa una menor escala de micrómetros. Estos dispositivos están hechos típicamente de materiales semiconductores. Muchos componentes de diseño electrónico normal están disponibles en un equivalente microelectrónico. Estos incluyen transistores, condensadores, inductores, resistencias, diodos y (naturalmente) aislantes y conductores que se pueden encontrar en dispositivos microelectrónicos. Las técnicas de cableado únicas, como la unión de cables, también se usan a menudo en microelectrónica debido al tamaño inusualmente pequeño de los componentes, cables y almohadillas. Esta técnica requiere equipo especializado y es costosa.",, +Micrognatia,"En medicina, el término micrognatia (también micrognacia) se utiliza para describir una mandíbula muy pequeña. Cuando es extremadamente pequeña, puede producir dificultad en la alimentación de los neonatos y posteriormente alteraciones importantes, como malformaciones dentales.",, +Micronúcleo,"En computación, un micronúcleo (en inglés, microkernel o μkernel) es un tipo de núcleo de un sistema operativo que provee un conjunto de primitivas o llamadas mínimas al sistema para implementar servicios básicos como espacios de direcciones, comunicación entre procesos y planificación básica. Todos los otros servicios (gestión de memoria, sistema de archivos, operaciones de E/S, etc.), que en general son provistos por el núcleo, se ejecutan como procesos servidores en espacio de usuario. +El paradigma del micronúcleo, tuvo una gran relevancia académica durante los años ochenta y principios de los noventa, dentro de lo que se denominó self healing computing, esto es, sistemas independientes que fuesen capaces de superar por sí mismos errores de software o hardware. En un principio pretendía ser una solución a la creciente complejidad de los sistemas operativos. +Las principales ventajas de su utilización son la reducción de la complejidad, la descentralización de los fallos (un fallo en una parte del sistema no se propagaría al sistema entero) y la facilidad para crear y depurar controladores de dispositivos. +Según los defensores de esta tendencia, esto mejora la tolerancia a fallos y eleva la portabilidad entre plataformas de hardware. +Por otro lado, sus principales dificultades son la complejidad en la sincronización de todos los módulos que componen el micronúcleo y su acceso a la memoria, la anulación de las ventajas de Zero Copy y la integración con las aplicaciones. Además, los procesadores y arquitecturas modernas de hardware están optimizadas para sistemas de núcleo que pueden mapear toda la memoria. +Sus detractores le achacan también y fundamentalmente, mayor complejidad en el código, menor rendimiento y limitaciones en diversas funciones.",, +Vasculitis leucocitoclástica,"La vasculitis leucocitoclástica o vasculitis por hipersensibilidad es una vasculitis que afecta a los vasos sanguíneos pequeños principalmente de la piel de las extremidades inferiores, aunque en un tercio de los pacientes compromete también la piel del tronco y de las extremidades superiores.[1]​[2]​[3]​ +Esta vasculitis es una inflamación mediada por complejo inmune que afecta principalmente las vénulas postcapilares, aunque también las arteriolas y los capilares de la piel, que muchas veces aparece después del uso de fármacos o de la ocurrencia de una infección.[1]​[3]​","La mayoría de los casos de vasculitis leucocitoclástica se resuelve espontáneamente en varias semanas a meses. Se debe identificar la causa en los casos no idiopáticos y tratarla. Habitualmente se indica reposo, elevación de las piernas, aplicación de frío en las lesiones, antiinflamatorios no esteroideos (siempre que no hayan sido la causa) antihistamínicos y corticoesteroides tópicos. En casos más severos se pueden utilizar corticoesteroides por vía oral o parenteral.[2]​[3]​",El diagnóstico de la vasculitis leucocitoclástica se confirma con un estudio histológico de la piel afectada que demuestra infiltrados de leucocitos perivasculares y vasculares junto con necrosis fibrinoide.[2]​ +Microesferofaquia,"La microesferofaquia es una anomalía congénita del cristalino que se caracteriza porque esta parte del ojo es más pequeña de lo normal y tiene una forma esférica anómala, lo que ocasiona problemas de visión. Recibe también el nombre de esferofaquia o microfaquia.[1]​[2]​ +La microesferofaquia se detecta generalmente en la infancia. Puede presentarse de forma aislada, o asociarse a otras enfermedades o síndromes; entre los más frecuentes se encuentran los siguientes: + +Síndrome de Marfan +Síndrome Weill–Marchesani +Rubéola congénita +Hiperlisinemia + + +== Referencias ==",, +Microsporidiosis,"La microsporidiosis es una infección intestinal oportunista que causa diarrea y emaciación principalmente en individuos inmunocomprometidos (VIH, por ejemplo). Es el resultado de diferentes especies de microsporidios, un grupo de hongos reducidos por el parasitismo que han perdido las mitocondrias.[1]​ Las causas principales son las especies Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis.[2]​ +En las personas infectadas por VIH, la microsporidiosis generalmente ocurre cuando el recuento de células T CD4 + cae por debajo de 150.",, +Microviridae,"Microviridae es una familia de virus que infectan bacterias (bacteriófagos). Poseen un genoma de ADN monocatenario, por lo que se incluyen en el Grupo II de la Clasificación de Baltimore. La cápside está estructuralmente definida por una simetría icosaédrica regular y carecen de cola y de envoltura viral.",, +Enfermedades musculoesqueléticas,"Las enfermedades musculoesqueléticas (MSDs) son lesiones o dolor en las articulaciones del cuerpo, ligamentos, músculos, nervios, tendones, y en las estructuras que sostienen las piernas, brazos, cuello y espalda.[1]​ Estas enfermedades pueden deberse a un esfuerzo repentino, (por ejem: levantar un objeto pesado), o pueden deberse a realizar los mismos movimientos repetidamente, a esto se le llama tensión repetitiva, o exposición repetida. Estas lesiones se deben a la aplicación continua de fuerza, la exposición continua a vibraciones o largos periodos en alguna postura incómoda.[2]​ Las lesiones y el dolor en el sistema musculoesquelético causados por eventos traumáticos agudos, como un accidente automovilístico o una caída no son considerados desórdenes musculoesqueléticos.[3]​ Los MSDs pueden afectar diversas partes del cuerpo, incluyendo la espalda baja y alta, el cuello, los hombros y las extremidades (brazos, piernas, pies, y manos).[4]​ Ejemplos de MSDs incluyen: síndrome del túnel carpal, epicondylitis, tendonitis, dolor de espalda, síndrome de tensión en el cuello y síndrome de vibración en la mano/brazo.[2]​",, +Ocronosis,"La ocronosis es un signo causado por la acumulación del ácido homogentísico en los tejidos conectivos. El fenómeno fue descrito por primera vez por Rudolf Virchow en 1865.[1]​ La condición fue denominada así debido a la decoloración amarillenta que sufrían los tejidos al examen microscópico. Sin embargo, macroscópicamente los tejidos se observan gris azulado debido a un fenómeno de dispersión de la luz conocido como efecto Tyndall. La condición está frecuentemente asociada a alcaptonuria[2]​ pero puede también ocurrir con la administración exógena de complejos fenólicos, tales como la hidroquinona. +Ocronosis se define como el depósito de pigmentos a nivel de la dermis papilar, se divide en endógena y exógena, esta última es generalmente causada por la aplicación de hidroquinona directa sobre la piel. La presentación de este caso es importante porque en la actualidad existe un gran número de cremas despigmentantes que contienen este fármaco en su fórmula y que se venden al público, por lo cual su uso y abuso es común y puede conducir al desarrollo de ocronosis. + + +== Referencias ==",, +Pancitopenia,"En medicina, se designa como pancitopenia la situación en la que existe una reducción simultánea en el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre.[1]​",,"El diagnóstico de pancitopenia se realiza mediante un análisis de sangre, puede ser necesario practicar una biopsia de médula ósea con el fin de distinguir entre las diferentes causas. + + +== Referencias ==" +Podoviridae,"Caudoviricetes es una extensa clase de virus que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Son llamados ""caudovirus"" o ""bacteriófagos de cola"". +Comprenden la mayor parte de los bacteriófagos. En el marco del esquema de la Clasificación de Baltimore se integran en el Grupo I, ya que tienen un genoma ADN bicatenario. El tamaño del genoma está comprendido entre 18 y 500 kbp. Las partículas virales tienen una forma distintiva con una cabeza icosaedral que contiene el genoma y conectada a una cola. La clase abarca una amplia gama de virus, muchos de los cuales tienen los mismos o similares genes, mientras que la secuencia de nucleótidos puede variar considerablemente, incluso entre el mismo género. Debido a su característica estructural, se cree que comparten un origen común y que fueron los ancestros de los herpesvirus según análisis filogenéticos y estructurales. +Los caudovirus infectan bacterias y arqueas de casi todos los filos según el gran incremento por metagenómica y la abundancia de elementos virales endógenos. Aunque la mayoría de los filos bacterianos y arqueanos permanecen sin cultivarse, se ha descrito como un elemento viral endógeno en los genomas de muchos de estos filos candidatos o los huéspedes se determinaron por técnicas de metagenómica. También infectaron al último antepasado común universal según investigaciones recientes.[1]​ Los caudovirus desde su origen aparentemente fueron los virus que le ganaron la competencia a los restantes tipos de virus procariotas y por ello son muy abundantes, se hallan con más frecuencia en los cultivos, muestras metagenómicas, endogenizados y su forma de virion es la popularmente concebida para todos los bacteriófagos a pesar de que los bacteriófagos pueden tener diferentes formas de virion al igual que los virus eucariotas.",, +Temblor postanestésico,"El temblor postanestésico (PAS) es un temblor después de la anestesia.[1]​ +La intensidad del PAS puede calificarse utilizando la escala descrita por Crossley y Mahajan: + +0 = sin temblores; +1 = no hay actividad muscular visible, pero hay piloerección, vasoconstricción periférica o ambas (hay otras causas excluidas); +2 = actividad muscular en un solo grupo muscular; +3 = actividad muscular moderada en más de un grupo muscular pero sin sacudidas generalizadas; +4 = actividad muscular violenta que involucra todo el cuerpo.El temblor posanestésico es una de las principales causas de incomodidad en pacientes que se recuperan de la anestesia general. Por lo general, se debe a que la anestesia inhibe la capacidad termorreguladora del cuerpo, aunque la vasodilatación cutánea (provocada por el dolor postoperatorio) también puede ser un factor causal. El tratamiento de primera línea consiste en calentar al paciente; los casos más persistentes/severos pueden tratarse con medicamentos como tramadol, petidina, clonidina y nefopam, que funcionan al reducir la temperatura umbral temblorosa y el nivel de incomodidad del paciente. Como estos medicamentos pueden reaccionar y/o sinergizar con los agentes anestésicos empleados durante la cirugía, generalmente se evita su uso cuando sea posible.[2]​ La ketamina anestésica también se puede usar para controlar los temblores postanestésicos.[3]​",, +Postcondición,"En programación, una postcondición es una condición o predicado lógico que siempre debe cumplirse justamente después de la ejecución de una sección de código o de una operación (especificación formal). Las postcondiciones se prueban a veces mediante aserciones incluidas en el código. A menudo, las postcondiciones se incluyen simplemente en la documentación de la correspondiente sección de código. +Por ejemplo: el resultado de un factorial es siempre un entero mayor o igual que 1. De este modo un programa que calcula el factorial de un número dado tendría como postcondiciones que el resultado debe ser un entero y que este debe ser mayor o igual que 1.",, +Neuralgia posherpética,"La neuralgia postherpética (NPH) es una complicación —una entidad nosológica— que se produce tras la presencia de una enfermedad viral que afecta a la piel y se denomina herpes zóster. En fases iniciales de la enfermedad el herpes zóster produce unas lesiones vesiculares cutáneas acompañadas por dolor siguiendo la distribución del dermatoma afectado, en la mayoría de los casos con predilección de la rama oftálmica, llamado herpes zóster oftálmico. En la fase aguda, las lesiones desaparecen en un periodo variable de dos a cuatro semanas y el dolor lo hace algunos días después. +La NPH se define como la presencia del dolor u otros síntomas acompañantes como parestesias (sensación de hormigueo) 30 días después de que aparezcan los primeros síntomas del herpes, puede ser aparición de novo, persistencia desde el inicio de la enfermedad o recurrencia del dolor. En la NPH el dolor continúa en el territorio del dermatoma durante meses o años a pesar de que las lesiones de la piel se han curado y no existen síntomas cutáneos de la enfermedad; el dolor puede manifestarse como sensación de ""toque eléctrico"", muy intenso, breve e intermitente debido a la lesión neuronal a nivel de la primera neurona, generalmente de la rama oftálmica del nervio trigémino; otras veces, el dolor puede ser opresivo o urente (""quemante"") en el mismo territorio cutáneo, intenso, continuo y constante hasta por varias horas a días e incapacitante con sensación inespecífica en su localización debido a la lesión neuronal a nivel de la segunda neurona a nivel retroganglionar. Es la complicación más frecuente que tiene lugar tras la aparición de un herpes zóster y sucede en más del 10 % de los casos en la fase subaguda de la enfermedad. Su frecuencia es muy variable dependiendo de la edad. Los pacientes menores de 60 años tienen un riesgo de presentarla de 1,8 %, por el contrario en los mayores de 60 años aumenta hasta el 3,7 %.[1]​[2]​ +El virus varicela herpes zóster (VHZ) es neurotrófico y se aloja en el tejido nervioso vecino hasta alcanzar el ganglio sensitivo del nervio causando la muerte neuronal. +La NPH remite espontáneamente dentro de los primeros seis meses, y en algunos casos el dolor persiste indefinidamente hasta recibir alguna opción terapéutica definitiva. +El tratamiento de la NPH debe ser individualizado para la fase de la enfermedad, características específicas del dolor, síntomas asociados y estado clínico general de cada enfermo. En términos generales se recomienda iniciar con medicamentos con efecto antineurítico como son los antiepilépticos, antidepresivos; analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos derivados morfínicos y el uso cauteloso de antiinflamatorios esteroideos. En casos refractarios al tratamiento farmacológico se recomienda algún procedimiento de neurocirugía funcional.",, +Sarcopenia,"Sarcopenia (del griego σάρξ sarx, ""carne"", y πενία penia, ""pobreza"" o ""escasez"") es un término médico que literalmente significa escasez de carne (músculo), que Rosenberg (1989) acuñó por primera vez para describir la pérdida de masa de músculo esquelético durante el envejecimiento. Se caracteriza por la pérdida progresiva y generalizada de masa muscular esquelética y la función muscular (fuerza o rendimiento) con un mayor riesgo de mala calidad de vida, discapacidad física, caídas y debilidad frecuentes y muerte. Es un síndrome generalmente relacionado con el proceso de envejecimiento, y que está asociada generalmente a la osteoporosis, siendo dos factores que determinan la calidad de vida y la longevidad en adultos mayores.[1]​ Es distinto de la caquexia, en la que el músculo se degrada a través de la degradación mediada por citoquinas, y que se da en ciertas enfermedades como cáncer o inmunodeficiencia. +Las posibles herramientas para reducir la sarcopenia incluyen una alimentación con alimentos ricos en proteína/aminoácidos (carnes, huevo, pescado, lácteos, legumbres) y micronutrientes (vitaminas y minerales), actividad física/ejercicio de resistencia adecuado para la edad, restricción calórica, antiinflamatorios y antioxidantes. La mejora de la capacidad física durante el envejecimiento podría contribuir no solo a la prevención de la sarcopenia y la osteoporosis, sino además a la prevención de fracturas del cuello del fémur y enfermedades cardiovasculares.[2]​ (5)",,"Realizar un diagnóstico clínico de sarcopenia es difícil por las siguientes razones: + +No hay un nivel absoluto de pérdida de masa muscular como comparación. +No hay una prueba clínica aceptada de diagnóstico de la sarcopenia. +No hay una hipótesis aceptada de declinación funcional adjudicable de sarcopenia.Sin embargo, en la actualidad hay técnicas que permiten cuantificar la masa muscular científicamente mediante el uso de la absorbimetría o absorciometría de rayos X dual (DEXA), el escaneo mediante tomografía computarizada del abdomen y una medición de la pantorrilla para verificar la masa muscular. Baumgartner et al. publicaron un trabajo sobre definir la sarcopenia basado en 2 desvíos estándares por debajo de la media de un adulto joven saludable.[7]​ También se está probando el análisis de impedancia bioeléctrica, como puede comprobarse en el estudio de Anaszewicz y colaboradores publicado en 2019.[8]​ +El European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) desarrolló en el año 2010 una primera definición clínica de la sarcopenia, la cual fue actualizada posteriormente en 2019. Así, se define que una pérdida de la fuerza muscular establece una probabilidad de presentarla (sarcopenia probable), una pérdida de la cantidad o calidad muscular mediante las técnicas comentadas anteriormente nos daría una confirmación de la misma (sarcopenia confirmada), y la determinación del estado físico nos permitiría conocer la gravedad (sarcopenia severa).[9]​" +Epidemia de picaduras de parabrisas de Seattle,"La epidemia de picaduras de parabrisas de Seattle es un fenómeno qué afectó a Bellingham, Seattle, y otras comunidades en el estado de Washington en abril de 1954; es considerada un ejemplo de delirio colectivo.[1]​ Se caracterizó por la observación generalizada de agujeros, fosas y abolladuras en parabrisas que anteriormente habían pasado inadvertidas, lo que llevó a los residentes a creer que era producido por un agente casual común. Originalmente era pensado que era obra de vándalos, pero la tasa de picaduras era tan grande que los residentes empezaron a atribuirlo a todo, desde huevos de pulgas de arena hasta pruebas de bombas nucleares. +Originándose en Bellingham en marzo, la policía inicialmente creyó el trabajo era obra de vándalos que utilizan pistolas de aire comprimido. Sin embargo, las picaduras pronto fueron observadas en las ciudades cercanas de Sedro Woolley y Mount Vernon y, para mediados de abril, parecía haberse extendido a la ciudad de Anacortes en Fidalgo Island. +En una semana, las noticias y la llamada ""epidemia de picaduras"" habían llegado al área metropolitana de Seattle. A medida que los diarios empezaron a presentar la historia, más y más informes de picaduras fueron reportados. Los automovilistas comenzaron a detener coches policiales para informar daños. Los lotes de coches y los estacionamientos reportaron ataques particularmente severos. +Varias hipótesis para el daño generalizado se postularon: + +Algunos creyeron que un nuevo transmisor de radio de un millón de vatios en la cercana Estación Radiofónica Naval de Jim Creek estaba produciendo ondas que provocaban oscilaciones físicas en el vidrio; +Algunos pensaron que era obra de rayos cósmicos; +Algunos reportaron haber visto burbujas de vidrio formándose ante sus ojos, creyendo que era obra de pulgas de arena.Para el 15 de abril, cerca de 3000 parabrisas habían sido reportados como dañados. El alcalde Allan Pomeroy contactó al gobernador de Washington Arthur B. Langlie, y al entonces presidente Dwight D. Eisenhower pidiendo ayuda.[2]​ +Finalmente, el sargento Max Allison del laboratorio de criminalística de la policía de Seattle declaró que los informes de picaduras consistieron en ""5 por ciento matones y 95 por ciento de histeria pública."" Para el 17 de abril, las picaduras se detuvieron repentinamente. +La ""epidemia de picaduras de parabrisas de Seattle"", como ha sido llamada, se ha convertido en un clásico caso de delirio colectivo (no ""histeria masiva"" como había sido reportado).[3]​ Aunque las picaduras naturales en los parabrisas había estado ocurriendo por algún tiempo, fue sólo cuándo los medios de comunicación atrajeron la atención del público hacia estas que las personas realmente miraron sus parabrisas y vieron daños que nunca habían notado antes.",, +Fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo,"Una fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo es una condición médica en la cual el líquido cefalorraquídeo (LCR) que rodea el cerebro humano y la médula espinal gotea, escapándose sin ningún motivo aparente del saco dural que los rodea y los protege. La duramadre, un tejido duro e inflexible, es la capa que se encuentra más en el exterior de las tres capas de las meninges, el sistema de membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. +Una fuga de LCR espontánea surge idiopáticamente, al contrario de lo que ocurre con las fugas de LCR producidas por traumatismos. Es uno de los varios tipos de fugas de líquido cefalorraquídeo, y ocurre debido a la presencia de uno o más agujeros en la duramadre. Si se pierde LCR a una velocidad más rápida de la que se produce, el volumen dentro del cráneo disminuye, lo que se conoce como hipotensión intracraneal. Lo más común cuando se da una fuga de LCR es sufrir de cefaleas ortostáticas, dolores de cabeza que empeoran cuando el paciente se encuentra en una posición vertical y que mejoran cuando se encuentra acostado. También se puede sufrir dolor o tensión en el cuello, náuseas, vómitos, mareos, fatiga y un sabor metálico en la boca. Mediante un TAC se puede identificar la posición del escape de fluido cefalorraquídeo. Una vez identificado, se puede arreglar la fuga con un parche hemático epidural, una inyección de la sangre del propio paciente en el lugar de la fuga, una inyección de pegamento de fibrina, o mediante una cirugía. Cuando no se puede identificar la causa, el conjunto de los síntomas que se producen se conocen como síndrome de la fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo. +El síndrome de la fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo afecta a 5 de cada 100.000 personas. Esta enfermedad se desarrolla de media a los 42 años de edad, y las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar esta enfermedad en comparación con los hombres. Algunas personas que tienen el síndrome de la fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo pierden fluido cefalorraquídeo de forma crónica a pesar de los intentos de poner parches de forma repetida, lo cual produce discapacidad a largo plazo debido al dolor. El neurólogo alemán Georg Schaltenbrand y el médico estadounidense Henry Woltman de la Clínica Mayo fueron los primeros que describieron el síndrome de la fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo, el primero en 1938 y el segundo en la década de 1950.","Entre las medidas iniciales que se pueden aplicar se encuentra el reposo, consumir cafeína (bebiendo café o mediante una infusión intravenosa) e hidratarse.[18]​ Los corticoides les podrían aliviar temporalmente los síntomas a algunos pacientes.[18]​ A algunas personas se les calman los síntomas de forma temporal al utilizar una faja abdominal, ya que ésta aumenta la presión intracraneal comprimiendo el abdomen.[49]​","La sala de urgencias del hospital es el lugar principal en el que el paciente se queja por primera vez al médico del problema.[12]​[41]​ Hasta el 94% de las personas que sufren el síndrome de la fuga espontánea de LCR reciben al principio un diagnóstico incorrecto. Entre estos diagnósticos equivocados se encuentran las migrañas, la meningitis, la malformación de Chiari y distintas enfermedades psiquiátricas. De media, pasan 13 meses desde que aparecen los síntomas hasta que se obtiene un diagnóstico definitivo.[42]​ En un estudio realizado en 2007 se descubrió que había una tasa de éxito del 0% de obtener un diagnóstico correcto en los servicios de urgencias.[41]​ +Se puede realizar un diagnóstico de fuga de LCR mediante distintas técnicas de imagenología, mediante análisis químicos de los fluidos corporales que se han expulsado a través de un agujero en la cabeza, o mediante un examen clínico. Los análisis instrumentales más comunes para detectar una fuga de LCR son el TC, el IRM y los ensayos químicos. Muchas fugas de LCR no se detectan en imágenes ni en ensayos químicos, por lo que estas técnicas de diagnóstico no son métodos definitivos para descartar fugas de LCR. El médico suele depender a menudo del historial del paciente y de un examen para realizar el diagnóstico; por ejemplo, la secreción de una cantidad excesiva de un fluido transparente en la nariz cuando uno se inclina, el aumento del dolor de cabeza tras recibir una maniobra de Valsalva o la reducción del dolor de cabeza cuando el paciente se pone boca abajo son indicadores claros de una fuga de LCR. +Es bastante común utilizar un examen clínico para diagnosticar fugas de LCR. Si un paciente responde bien a un tratamiento más cauteloso, eso puede ser una señal que puede ayudar a establecer un diagnóstico definitivo. El obstáculo más grande para obtener un diagnóstico y un tratamiento correcto es la falta de conocimiento entre la comunidad clínica de los signos -síntomas y dolencias- de la fuga de LCR; en particular, la pérdida de la característica ortostática de la cefalea y el hecho de que cada persona que tiene fugas de LCR crónicas tendrán un conjunto de síntomas único que, de forma conjunta, contribuyen a la enfermedad subyacente, y al diagnóstico, de una fuga de LCR." +Trepopnea,"Trepopnea es la disnea (dificultad para respirar), al estar en decúbito hacia un lado, mas no hacia el otro.[1]​ Es el resultado de una enfermedad de un pulmón, uno de los grandes bronquios, o insuficiencia cardiaca congestiva crónica. Los pacientes con enfermedad pulmonar de trepopnea prefieren recostarse del lado opuesto al pulmón afectado, ya que la gravedad aumenta la perfusión al pulmón inferior. El aumento de la perfusión al pulmón enfermo produce hipoxemia, produciendo como signo la falta de aire. Para maximizar la función, el paciente se coloca en decúbito lateral sobre el pulmón sano por lo que recibe la perfusión adecuada. Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica prefieren el decúbito lateral derecho, para evitar la modulación autonómica desfavorable que se produce durante el sueño, produciendo aumento del gasto cardíaco. +Otros tipos de posición ortopnea incluyen disnea paroxística nocturna y disnea. Las tasas de respiración se describen con los términos eupnea, bradipnea (lento) y taquipnea (rápido). + + +== Referencias ==",, +Viremia,La viremia es la entrada de virus en el torrente sanguíneo desde donde se pueden extender a todos los órganos. Es similar a la bacteriemia.[1]​,, +Vulvitis,"La vulvitis es una inflamación de la vulva, es decir, de los genitales externos de la mujer. Puede afectar a mujeres de cualquier edad, aunque las jóvenes y mujeres después de la menopausia están más expuestas a ella debido a los bajos niveles de estrógenos. +Son recomendables los baños de agua caliente y mantener relaciones sexuales sin penetración —solo excitación— para que el aparato reproductor femenino lubrique y limpie la zona",, +Escasez de agua,"La escasez de agua se refiere a la falta de suficientes recursos hídricos para satisfacer las demandas de consumo de agua en una región. El problema de la escasez de agua afecta a alrededor de dos mil ochocientos +millones de personas en todos los continentes del mundo durante al menos un mes cada año. Más de 1300 millones de personas no tienen acceso a agua potable salubre.[1]​ +La escasez de agua implica estrés hídrico, déficit hídrico, y crisis hídrica: + +El concepto del estrés hídrico es relativamente nuevo y se refiere a la dificultad de obtener fuentes de agua dulce durante un cierto período, una situación que puede culminar en un mayor deterioro y agotamiento de los recursos hídricos disponibles.[2]​ +El déficit hídrico puede ser causado por cambios climáticos tales como patrones climáticos alterados —incluyendo sequías o inundaciones— así como el aumento de la contaminación y el aumento de la demanda humana de agua, incluso su uso excesivo.[3]​ +Una crisis hídrica es una situación que se produce cuando la disponibilidad de agua no contaminada dentro de una región es inferior a la demanda de agua en esta región.[4]​ La escasez de agua está siendo impulsada por dos fenómenos convergentes: el creciente uso de agua dulce y el agotamiento de los recursos de agua dulce disponibles.[5]​La escasez de agua puede ser el resultado de dos mecanismos: la escasez física (absoluta) de agua y la escasez económica de agua, donde la escasez física de agua es el resultado de la insuficiencia de los recursos naturales de agua para abastecer la demanda de una región, y la escasez económica de agua es el resultado de una mala gestión de los recursos hídricos disponibles. De acuerdo con el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, la escasez económica de agua suele ser la principal causa en la mayoría de los países o regiones que experimentan escasez de agua, porque la mayoría de los países o regiones tienen suficiente agua dulce para satisfacer las necesidades de los hogares, así como las necesidades industriales, agrícolas y ambientales, pero carecen de los medios para proporcionarlo en una forma accesible.[6]​ +La reducción de la escasez de agua es una meta de muchos países y gobiernos. La ONU reconoce la importancia de la reducción del número de personas sin acceso sostenible a saneamiento y agua potable. Los objetivos de Desarrollo del Milenio formulados en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas afirman que para el año 2015 se pretende ""reducir a la mitad para 2015 el porcentaje de personas que carecen de acceso sostenible al agua potable y al saneamiento básico.""[7]​",, +Virus Sendai,"Virus Sendai, también conocido como SV, por las iniciales de su nombre en inglés (Sendai virus), es un virus ARN de la familia Paramyxoviridae, género respirovirus. Provoca enfermedad respiratoria muy contagiosa que afecta a ratones, hamsters, ratas, cobayas y ocasionalmente cerdos, se disemina por contacto directo, o formando aerosoles que son inhalados por alguno de los animales susceptibles. No provoca enfermedad en la especie humana.[1]​",, +Tifus murino,"El tifus murino (del latín typhus y mus, muris, ratón), o tifus endémico, es una forma del tifus exantemático transmitido por las pulgas de las ratas y roedores similares que parasitan habitaciones humanas, en contraste con el tifus epidémico, que generalmente se transmite por piojos. +El tifus murino es provocado por la bacteria llamada Rickettsia typhi y se desarrolla en regiones tropicales y subtropicales. En los países tropicales frecuentemente se le confunde con el dengue. +Esta enfermedad se transmite a través de las pulgas de ratas (de esto su nombre murino) la Xenopsylla cheopis , o más raramente a través de la Ctenocephalides felis, pulgas que parasitan en estos casos a gatos y posums.","Esta enfermedad o patología es tratada normalmente con antibióticos antiricketsiales, como la doxiciclina, la tetraciclina y el cloranfenicol. El uso de la Tetraciclina puede provocar manchas en los dientes en vías de desarrollo y por esto es desaconsejado en terapia con niños o niñas (infantes) . +Si no resulta correctamente tratada de manera apropiada y por esto no absolutamente curada, esta enfermedad lleva a una tasa de defunciones que va del 10% al 60% de los casos mal tratados, con un incremento de la probabilidad de muerte en los pacientes que superan los sesenta años de edad.",Un diagnóstico preciso es posible mediante un test serológico y un completo examen de sangre los cuales pueden revelar la presencia de anemia y un bajo nivel de plaquetas. Exámenes ulteriores de la sangre del paciente pueden revelar la presencia de altas concentraciones de anticuerpos y bajos niveles de albúmina y de sodio. +Atrofia muscular,"La atrofia muscular es un término médico que se refiere a la disminución del tamaño del músculo, perdiendo fuerza este debido a la relación con su masa.[1]​ Afecta a las células nerviosas de los músculos esqueléticos, generando parálisis. La parálisis puede ser parcial o completa y generalmente comienza insidiosamente. +Es resultado de una co-morbilidad de varias enfermedades comunes, incluyendo cáncer, SIDA, insuficiencia cardiaca, EPOC, fallo renal y quemaduras graves; los pacientes que tienen caquexia en esas enfermedades tienen un mal pronóstico. La causa es desconocida y el tratamiento solamente es contra los síntomas, aunque por otra parte afecta particularmente a personas que han pasado la edad media de vida, es grave, ya que es de evolución progresiva y crónica.[2]​",, +Dismorfia muscular,"La dismorfia muscular o vigorexia es un trastorno mental en el que la persona se obsesiona por su estado físico hasta niveles patológicos. Estas personas tienen una visión distorsionada de ellos mismos, se ven débiles y enclenques. Por este motivo, el trastorno incide directamente sobre su conducta alimentaria, sus hábitos de vida y se caracteriza por realizar una actividad física extrema, abandonando las relaciones sociales y descuidando otros aspectos de su vida, para dedicar todo su tiempo a entrenar. +La adicción al ejercicio se acompaña de una ingesta exagerada de proteínas y el consumo abusivo de sustancias como esteroides anabolizantes, con el fin de aumentar la masa muscular y conseguir un cuerpo musculoso. Este trastorno también se conoce como complejo de Adonis o anorexia invertida. +La vigorexia, que no está reconocida como enfermedad por la comunidad médica internacional, afecta mayoritariamente a hombres jóvenes, con edades comprendidas entre los 18 y los 35 años. Su incidencia es de 4 de cada 10 000 personas.",, +Superplasticidad,"La superplasticidad es un estado en el cual un material determinado, sólido cristalino, es deformado más allá de su punto de ruptura normal. Es una propiedad que tienen varios materiales cristalinos, y hace posible que los materiales no tengan que ser cortados por piezas y unidos nuevamente, sino que teniendo una sola pieza y un molde, ésta pueda ser moldeada a voluntad sin romperse y carecer de uniones. Esta característica confiere al material mejores propiedades, tales como: + +Mayor resistencia a la tensión +Resistencia a la falla mayor +Un módulo de elasticidad más elevadoEn realidad, la superplasticidad puede llegar a ser muy útil si es explotada de manera adecuada.",, +Onicotilomanía,"La onicotilomanía consiste en el hábito de arrancarse voluntariamente las uñas o cortarselas de manera excesiva y reiterada, por lo que se clasifica en medicina dentro del grupo de las distrofias ungeales autoinflingidas. Puede relacionarse con otros trastornos autoinflingidos, por ejemplo la tricotilomanía, que es el hábito de arrancarse intencionadamente el cabello o la onicodacnomanía que es el hábito de morderse con fuerza las uñas para sentir dolor.[1]​ Debe distinguirse de la onicofagia que es el hábito compulsivo de masticar o morder el borde libre de las uñas. La onicofagia es muy frecuente, sobre todo en niños, mientras que la onicotilomanía se presenta en raras ocasiones, predomina en adultos y se asocia a trastonos psiquiátricos.[2]​","Se han propuesto diferente tratamientos para esta afección, entre ellos medicamentos siquiátricos o el uso de algún sistema de protección local para evitar la autoagresión.", +Granulomatosis linfomatoide,"La granulomatosis linfomatoide es una enfermedad poco frecuente relacionada con los linfomas que se define como un proceso linfoproliferativo de células B, angiodestructivo, que se asocia con infección por el virus de Epstein-Barr. El órgano afectado con más frecuencia es el pulmón donde pueden observarse múltiples nódulos que tienden a cavitarse en el centro.[1]​[2]​",,"Para el diagnóstico es imprescindible realizar una biopsia de la zona afectada, por ejemplo el pulmón." +Enfermedad de Wolman,"La enfermedad de Wolman, descrita en 1954 por el médico Moshe Wolman, es una enfermedad pediátrica causada por la deficiencia de la enzima lipasa ácida lisosomal(LAL).[1]​ Esta enzima es una glicoproteína encargada de la hidrólisis de los ésteres de colesterol y triglicéridos en el paso de sangre periférica a la célula, particularmente cuando estos forman lipoproteínas de baja densidad (LDL).[2]​ La deficiencia de esta enzima conduce a un almacenamiento masivo de triglicéridos y ésteres de colesterol. Estos depósitos dañan los tejidos afectados, principalmente el cerebro, hígado y bazo. Se incluye dentro del grupo de enfermedades ocasionadas por almacenamiento de lípidos, también llamadas lipidosis. La enfermedad de Wolman es uniformemente mortal a principios de la infancia, a menos que se realice tratamiento con trasplante de células hematopoyéticas (HCT).[3]​ La enfermedad de Wolman es rara (menos de 80 casos identificados en PubMed).","Se ha utilizado de forma anecdótica el alotrasplante de progenitores hematopoyéticos (de médula ósea o de cordón umbilical) que previene el curso mortal de la enfermedad, pero no la aparición de complicaciones órgano-específicas como la cirrosis hepática. +Recientemente se ha comercializado la sebilipasa, un tratamiento enzimático sustitutivo del déficit de lipasa ácida lisosomal.[10]​ Uno de los factores limitantes para la utilización de la terapia enzimática sustitutiva es su altísimo coste, superior a los 200 000 € por año. +El tratamiento dietético de la enfermedad es absolutamente ineficaz y no modifica la evolución mortal de la misma. Las dietas bajas en grasa sólo tienen utilidad si se ha realizado un tratamiento enzimático sustitutivo o un trasplante de progenitores, como terapia coadyuvante. +Por otra parte, se ha mencionado la posibilidad de utilizar un inhibidor de la HMG-CoA reductasa como la lovastatina, como tratamiento coadyuvante. El mecanismo de acción se basa en la disminución de la síntesis de colesterol y de la producción de la apolipoproteína B con reducciones en los niveles tanto de colesterol como de triglicéridos.[7]​ Asimismo, se ha evidenciado una disminución de la hepatoesplenomegalia y una mejoría de la disfunción adrenal.[7]​ +La terapia génica dirigida al hígado es otra de las posibilidades futuras contempladas como candidatas para el tratamiento de la enfermedad.[7]​", +Lyssavirus,"Lyssavirus (de Lisa, deidad griega que representaba la ira frenética) es un género de virus perteneciente a la familia Rhabdoviridae, orden Mononegavirales. Dentro de Lyssavirus se encuentra el virus de la rabia.[1]​[2]​",, +Apartidismo,"El concepto apartidismo se refiere a la no pertenencia o adscripción a ningún partido político concreto o, más generalmente, el carácter de las organizaciones políticas que no están de acuerdo con el sistema de partidos políticos actual. +Eso no significa, en ningún caso, apoliticismo. Es más, la mayoría de veces que alguien se define como apartidista es porque tiene una conciencia política y un interés por lo referido a ella. +El apartidismo permite partir sin un posicionamiento preestablecido para alcanzar puntos en común, aquello que pueda ser propuesto y ejecutado para un bien común sin partir de premisas ideológicas, por no requerir una cosmovisión completa de la realidad, sino de cada aspecto en concreto. +Los grupos apartidistas están compuestos por aquellos ciudadanos que presentan una alta movilización cognitiva, pero no tienen una conexión cercana con el sistema de partidos. Teóricamente este grupo tiene los elementos para involucrarse en la dinámica política sin depender de una movilización partidaria.",, +Deficiencia de ornitina carbamil transferasa,"El déficit de ornitina carbamil transferasa es una enfermedad congénita y hereditaria provocada por una deficiencia en la enzima ornitil carbamil transferasa (OCT). Esta enzima interviene en el proceso de formación de urea (ureagénesis) y su deficiencia causa diferentes manifestaciones clínicas, una de ellas es la hiperamonemia (elevación de amonio en sangre), la cual puede aparecer inmediatamente después del nacimiento o en la vida adulta y puede provocar graves consecuencias, incluyendo la muerte o alteraciones neurológicas severas.[1]​",, +Fractura de pene,"La fractura de pene es una lesión que provoca la ruptura de la capa albugínea, la cual envuelve los cuerpos cavernosos del pene. Popularmente se denomina fractura, pero cabe aclarar que no se trata de una fractura, puesto que el pene humano no posee hueso. Afecta a 1 de cada 100 mil hombres y entre el 30 % y 50 % se producen con el pene erecto durante el acto sexual.[1]​","La primera medida que se efectúa ante una lesión de la túnica albugínea es aplicar hielo, así como utilizar analgésicos y antiinflamatorios. +El único tratamiento para este tipo de lesiones es la cirugía, en función de la gravedad y las complicaciones puede llevar varias semanas para la cicatrización y recuperación. +En caso de no operarse a tiempo, el trauma puede derivar en posibles problemas de curvatura de pene, disfunción eréctil, dolores crónicos o deformidad del pene. +En Occidente la causa más común de este tipo de lesiones, entre un 30 % y un 50 % de los casos, es durante las relaciones sexuales. + + +== Referencias ==","Una lesión de este tipo en el pene necesita de la atención de un médico de forma inmediata. El especialista médico podrá diagnosticar la fractura de pene mediante examen físico e indicará el tratamiento a seguir, generalmente, intervención quirúrgica para reparar el miembro." +Pitiriasis liquenoide,"La pitiriasis liquenoide es una enfermedad inmunológica de la piel, de origen desconocido, que afecta principalmente a niños y adultos jóvenes.[1]​ Consiste en la aparición de múltiples pápulas en la piel que pueden descamarse o ulcerarse. Clásicamente se le divide en dos subtipos, la pitiriasis liquenoide crónica (enfermedad de Juliusberg) y la pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda (PLEVA o enfermedad de Mucha-Haberman), aunque se considera que ambos son los dos extremos de un espectro, y que existen las formas intermedias.[2]​[3]​","Para el tratamiento se ha usado corticoides tópicos, antibióticos tópicos y fototerapia.[2]​ Para los casos más graves se ha usado metotrexato, corticoides endovenosos, inmunoglobulinas endovenosas, ciclosporina, entre otros.[8]​ + + +== Referencias ==", +Ciencia de polímeros,"La ciencia de polímeros o ciencia macromolecular es un subcampo de la ciencia de materiales que trata con polímeros, principalmente polímeros sintéticos tales como los plásticos. El ámbito de la ciencia de polímeros incluye investigaciones en múltiples disciplinas incluyendo química, física e ingeniería.",, +Poliesplenia,"Poliesplenia (del griego polýs muchos, y splēn bazo.) (Jiepel, 1903; Putschar, 1934). Presencia de varios bazos en el abdomen de un mismo sujeto, o más bien varias masas de tejido esplénico pequeño que sustituyen al bazo normal. +La poliesplenia se acompaña de otras malformaciones por lo general: Casi siempre son cardíacas (comunicación interauricular o interventricular, anomalía de los retornos venosos, continuación ázigos, atresia mitral, hipoplasia del ventrículo izquierdo, coartación aórtica) y tendencia a la simetría de las vísceras (situs inversus más o menos completo, levo o dextro cardias, pulmones con 2 lóbulos cada uno, hígado central, estómago a la derecha, duodeno y ciego móviles). Este síndrome se aproxima al Síndrome de Ivemark aunque es más raro. El pronóstico depende de las malformaciones cardiacas, por lo general son complejas.",, +Pioderma gangrenoso,"El pioderma gangrenoso es una enfermedad poco frecuente de la piel, que fue descrita por primera vez en el año 1930 por Brunsting, Goeckerman y O'Leary,",, +Envejecimiento humano,"El envejecimiento o senescencia es el conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos, que supone una disminución de la capacidad de adaptación en cada uno de los órganos, aparatos y sistemas, así como de la capacidad de respuesta a los Noxas agentes lesivos que inciden en el individuo. El envejecimiento de los organismos y particularmente el nuestro como especie humana, ha sido motivo de preocupación desde hace años.[1]​ +Nuestra esperanza de vida ha aumentado significativamente en los últimos años. El envejecimiento de la población puede considerarse un éxito de las políticas de salud pública y del desarrollo socioeconómico aunque también es un reto para toda sociedad ya que debe adaptarse a esta nueva realidad. Con el envejecimiento, comienza una serie de procesos de deterioro paulatino de órganos y sus funciones asociadas. Muchas enfermedades, como ciertos tipos de demencia, enfermedades articulares, cardíacas y algunos tipos de cáncer han sido asociados al proceso de envejecimiento.[1]​ +Por este motivo la investigación a nivel celular de este proceso ha recibido especial atención. Uno de los hallazgos relevantes es que las células normales están programadas para un número determinado de rondas divisionales. Cada cromosoma posee en sus extremos una serie de secuencias altamente repetitivas y no codificantes denominadas telómeros. +Debido al mecanismo de replicación del ADN de las células, los telómeros se van acortando con las sucesivas divisiones. Esto se ve atenuado por la existencia de una enzima llamada telomerasa que realiza la replicación telómerica. Sin embargo, la actividad telomerasa funciona en células embrionarias, pero se inactiva en células somáticas, lo que conlleva un acortamiento progresivo de los telómeros cromosómicos; cuando el tamaño de los telómeros llega a un cierto nivel mínimo, se desencadenan mecanismos que conducen a la muerte celular. Por esta razón, el acortamiento telómerico se ha asociado con el proceso de envejecimiento celular. De esta forma, el largo de los telómeros representaría una especie de reloj genético que determinaría el tiempo de vida de las células. +Internacionalmente, en 1984 se admitió por convenio, que anciano es toda persona mayor de 65 años, edad coincidente con la jubilación.",, +Senescencia,"Se denomina senescencia a los cambios relacionales entre los elementos del sistema por el paso del tiempo (de una forma tiempo-dependiente) en relación con los sistemas materiales que presentan una cierta estructura u organización. Tales cambios (si no se deben a intervención: véase al final de este artículo ""Programas de envejecimiento genético"" o fallas drásticas en la dinámica normal) suelen ser irreversibles, de modo que es posible inferir el tiempo transcurrido a partir de la secuencia preestablecida para dichos cambios. En esta primera definición no se incluye ninguna referencia a la naturaleza del sistema material ni al hecho de que los cambios supongan un deterioro, aunque este último suele ser el caso debido a que las leyes de la termodinámica conducen inexorablemente a un aumento de la entropía. +Una definición más estricta se ceñiría precisamente a aquellas evoluciones en los sistemas que supongan un deterioro del mismo, esto es, a la incapacidad para mantener la estructura, la integridad o el orden interno de dicho sistema. En este sentido cabría distinguirlo de su opuesto, una evolución hacia un mayor orden o clímax, y que conocemos como desarrollo o también sucesión si hablamos de ecosistemas. Cuando un sistema es invariable o no se deteriora con el tiempo, entonces decimos que ha aumentado su antigüedad, pero no ha envejecido. +Otra definición más orientada a la biología celular es aquella que engloba en la palabra ""senescencia"" el envejecimiento celular, en el sentido de que determinadas células tienen un número limitado de divisiones, como por ejemplo algunos fibrocitos humanos. Esto se debe al acortamiento de los telómeros cromosómicos, que impiden la pérdida de información genética por los extremos de los brazos cromosomales.",, +Fetichismo travestista,"El Fetichismo travestista es un tipo de fetichismo sexual que consiste en la gratificación sexual por el contacto y/o revestimiento con prendas pertenecientes al sexo opuesto, con especial relevancia de la ropa interior. La ropa del sexo opuesto sería el fetiche.",, +Estenosis tricuspídea,"La estenosis de la válvula tricuspídea o, simplemente estenosis tricuspídea es una valvulopatía (cardiopatía valvular) caracterizada por el estrechamiento anormal del orificio de la válvula tricúspide del corazón. Esta reducción del orificio valvular generalmente es secundaria a la fiebre reumática, un proceso inflamatorio que puede también afectar el aparato sostenedor de la válvula. Rara vez puede ser congénita, y no es heredada.[1]​",,"Durante la auscultación se puede oír un soplo causado por el flujo de sangre a través de la válvula estenósica. Se oye más claramente sobre el borde esternal izquierdo. Puede aumentar en intensidad durante la inspiración (signo de Carvallo). Usando un ecocardiograma, la estenosis de la válvula puede ser visualizada y la severidad medida." +Vermiculación,"La vermiculación (del latín: vermiculus, ""gusanillo"") es un motivo o patrón superficial de líneas densas pero irregulares, al modo de asemejarse a pequeños gusanos o a los rastros que dejan los gusanos cuando se deslizan por barro o arena húmeda. La palabra se puede utilizar en una serie de contextos, para modelos que tienen poco en común. El adjetivo vermiculado se utiliza mucho más frecuentemente que el sustantivo.",, +Ortorexia,"Ortorexia u ortorexia nerviosa es un término acuñado por Steven Bratman para calificar como trastorno alimentario la obsesión patológica por comer comida considerada saludable por una persona, lo que este doctor estadounidense sostiene que puede llevar a la desnutrición e incluso a la muerte.[1]​[2]​ +Bratman acuñó el término en 1997 del griego orthos, 'correcto', y ὄρεξις orexis, 'apetito'.[3]​ Literalmente 'apetito correcto', la palabra es un símil de anorexia, 'sin apetito'. +Bratman describe la ortorexia como una obsesión con lo que el paciente considera alimentación saludable, perjudicial para la salud igual que el trastorno obsesivo-compulsivo. El sujeto puede evitar ciertos alimentos, como los que contienen grasas, conservantes, colorantes artificiales, y tener una mala alimentación. Bratman afirma que ""la desnutrición es común paradójicamente entre los seguidores de las dietas de comida saludable"".[1]​[4]​ +Moroze, R., Dunn, T., Holland, C., Yager, J. y Weintraub, P. la identifican como un ""tipo de alimentación estricta"", aunque los que la padecen la consideran ""limpia"".[5]​ A su vez autores como Koven, N. y Abry, A. se refieren a ella como ""una enfermedad disfrazada de virtud"" debido a que los pacientes con ortorexia nerviosa tienen una sensación de satisfacción y control al seguir patrones alimenticios extremadamente restrictivos y ordenados.[6]​",, +Síndrome paraneoplásico,"Los síndromes paraneoplasicos son diferentes conjuntos de signos y síntomas que afectan a los pacientes con cáncer y que no pueden ser explicados por el efecto local del tumor, por el de las metástasis ni por la elaboración de hormonas propias del tejido del que procede el tumor, sino por sustancias proteicas que activen hormonas. Los síndromes paraneoplásicos más frecuentes incluyen endocrinopatías, hipercalcemia, hipoglucemia, miastenia gravis y trombosis venosas. Producen improntas en la piel, principalmente, de distintas partes o dermatomas del cuerpo. +El crecimiento de una neoplasia maligna puede tener un efecto a nivel local, como compresión, atrofia y alteraciones funcionales de los tejidos adyacentes, necrosis, dolor, etc, es decir, provocan síntomas y enfermedades en aquel órgano en el que se sitúan o del que se encuentran próximos. Los efectos que se dan a distancia por la producción de hormonas en adenocarcinomas de un tejido endocrino, por ejemplo un tumor de la hipófisis causante del síndrome de Cushing, tambi��n se consideran un efecto directo y no un paraneoplásico. +Para que ocurra un síndrome paraneoplásico, el tumor debe sintetizar proteínas o péptidos biológicamente activos que activen la síntesis de hormonas, provocando un desequilibrio hormonal que termine en una endocrinopatía. Otros mecanismos son la síntesis de enzimas anormales, la producción de receptores ectópicos o la liberación de anticuerpos autoinmunes que dañen a tejidos propios o impidan la función de estos. +Su importancia clínica radica, en que pueden constituir el primer signo de la presencia tumoral, por lo que son de utilidad en el diagnóstico precoz de determinados carcinomas (ej. la polimiositis o el desarrollo de síndrome nefrótico en individuos mayores de cincuenta años) e incluso pueden ser utilizados como marcadores de progresión tumoral. Generalmente revierten con el tratamiento del tumor, aunque en ocasiones su evolución corre independiente a la de este.",, +Mixedema pretibial,"El mixedema pretibial es un tipo de mixedema o edema producido por infiltración de sustancia mucosa en los tejidos. Se desarrolla a nivel cutáneo en las regiones pretibiales como consecuencia del depósito de mucina. Esta dermatosis constituye una de las manifestaciones clínicas de la triada clásica de la enfermedad de Graves, junto con el bocio difuso y el exoftalmos.[1]​[2]​","No existe un tratamiento definitivo. En ocasiones, la administración de corticoides tópicos pueden provocar una ligera mejoría. El tratamiento del hipertiroidismo acompañante no suele mejorar las lesiones. Raramente, se han descrito regresiones espontáneas de las lesiones. + + +== Referencias ==", +Gobierno provisional,Se llama Gobierno provisional o gobierno de transición a aquel que asume el poder tras la caída de un régimen político y lo ejerce hasta que se elabora y aprueba una Constitución o una Ley Fundamental que configura las instituciones del nuevo régimen que sustituye al antiguo. O en cambio lo reemplaza con uno nuevo.,, +Esguince,"Un esguince, torcedura o distensión ligamentosa es una lesión de los ligamentos por distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura, acompañada de hematoma, inflamación y dolor que impide continuar moviendo la parte lesionada. +Se origina al afectarse la región articular por acción mecánica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento antinatural) o por violencia (caída, golpe). +No debe confundirse con la luxación, la cual es una lesión más severa que involucra el cambio de posición de la articulación y la separación de sus huesos. El esguince es similar al desgarro muscular, pero afectando a ligamentos en vez de a músculos.","En el tobillo, dependiendo del grado de lesión, se hace una clasificación, ya que la forma de recuperarlo depende de ello. + +Los esguinces de grado I: son las de menor repercusión y gravedad. En estas lo más importante es quitar lo antes posible la inflamación y el dolor. Para el dolor se administran fármacos no esteroideos como el ibuprofeno y para la inflamación se sigue la ley RICE (Hielo, elevación, compresión y reposo), en donde las primeras 24-48 horas son las más importantes. Una vez pasado los 2-3 primeros días se debe acudir al tratamiento fisioterapéutico mediante terapia de corrientes analgésicas, masoterapia, ultrasonidos y laserterapia. Al 5°-6° día se deben realizar ejercicios de movilización y fortalecimiento de la musculatura periarticular (tibial anterior, peroneos y tríceps sural), además de ejercicios de propiocepción con suelo inestable. Al 7-8 día se puede hacer vida normal. En las pruebas radiológicas no se revelan alteraciones.Los esguinces de grado II: son de gravedad moderada. Lo primero que se debe valorar es si necesita cirugía (muy ocasionalmente) o tratamiento conservador que es lo más habitual. En el caso de cirugía el tratamiento consistirá en bajar la inflamación (RICE) y el dolor mediante medicamentos no esteroideos como en el apartado anterior hasta la cirugía y después el tratamiento sería como el conservador. El tratamiento conservador sería igual que el anterior pero con los periodos más largos, es decir, las primeras 24-48 horas igual y a continuación el periodo de tratamiento fisioterapéutico sería de unos 7-10 días, en el cual el tobillo permanecerá con un vendaje compresivo durante 3-4 días. Después se realizaran ejercicios en progresión durante 5-7 días comenzando con movilizaciones suaves, ejercicios propioceptivos y por último carrera con giros y zigzag. En total a los 15-20 días estaría preparado para practicar deporte. En las pruebas radiológicas puede aparecer bostezo articular y además puede haber arrancamiento de la cabeza del quinto metatarsiano.Los esguinces de grado III: son las más graves y las de más larga recuperación. Este tipo de lesiones suele necesitar cirugía debido a la ruptura completa de los ligamentos. El tratamiento hasta la cirugía es como en el apartado anterior centrándonos en el dolor y la inflamación, manteniendo las primeras 24-48 horas con la regla (RICE). Después de la lesión se continúa igual habiendo diferencia en el tiempo de rehabilitación. El tratamiento fisioterapéutico dura unos 20-25 días, tiempo en el cual el tobillo permanecerá con una ortesis funcional durante unos 10-15 días. El periodo de ejercicios en progresión dura sobre 14-17 días, siendo muy importante debido a la falta de estabilidad que se pierde por la rotura del ligamento. Se estima que en un mes y medio o dos meses se está preparado para realizar vida normal.", +Dedo en gatillo,"El dedo en gatillo, también conocido como tenosinovitis estenosante, es un trastorno caracterizado por la captura o el bloqueo del dedo afectado.[1]​ El dolor puede ocurrir en la palma de la mano o en los nudillos. El nombre se debe al sonido de chasquido que hace el dedo afectado cuando se mueve. Más comúnmente se afecta el dedo índice o el pulgar. +Los factores de riesgo incluyen lesiones repetidas, diabetes, enfermedad renal, enfermedad tiroidea y enfermedad inflamatoria. El mecanismo subyacente implica que la vaina del tendón es demasiado estrecha para el tendón flexor. Esto ocurre típicamente a nivel de la polea A1. Si bien a menudo se le conoce como un tipo de tenosinovitis estenosante, parece existir poca inflamación. El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas después de excluir otras posibles causas. +El tratamiento inicial generalmente es con reposo, férula en el dedo, AINEs o inyecciones de esteroides. Si esto no es efectivo se puede utilizar cirugía. El dedo en gatillo es relativamente común. Las mujeres son afectadas con más frecuencia que los varones.[2]​ Los que tienen entre 50 y 60 años son los más afectados. La condición se describió formalmente en 1850.","La inyección de la vaina del tendón con un corticosteroide es efectiva durante semanas o meses en más de la mitad de las personas. +Cuando falla la inyección de corticosteroides, el problema se resuelve de manera predecible mediante un procedimiento quirúrgico relativamente simple (generalmente ambulatorio, bajo anestesia local). El cirujano cortará la vaina que restringe al tendón. +Un estudio reciente en el Journal of Hand Surgery sugiere que el tratamiento más rentable consiste en dos ensayos de inyección de corticosteroides, seguidos de la liberación mediante la apertura de la primera polea anular.[7]​ La elección inmediata de la cirugía es la opción más costosa y, a menudo, no es necesaria para la resolución de los síntomas. Más recientemente, un ensayo controlado aleatorio que comparó la inyección de corticosteroides con la liberación con aguja y la liberación abierta de la polea A1 informó que solo el 57% de los pacientes respondieron a la inyección de corticosteroides (definido como sin síntomas desencadenantes durante más de seis meses). Esto se compara con una liberación percutánea de la aguja (tasa de éxito del 100%) y liberación abierta (tasa de éxito del 100%).[8]​ Esto es algo consistente con la más reciente Revisión Sistemática Cochrane de la inyección de corticosteroides para el dedo desencadenante que encontró solo dos ensayos controlados seudoaleatorios para una tasa total de éxito agrupada de solo el 37%.[9]​ Sin embargo, esta revisión sistemática no se ha actualizado desde 2009. +Existe un mayor riesgo teórico de daño a los nervios asociado con la liberación percutánea de la aguja, ya que la técnica se realiza sin ver la polea A1.[10]​ + +La liberación con hilo del dedo en gatillo es un procedimiento guiado por ultrasonidos mínimamente invasivo en que utiliza un trozo de hilo de disección para transectar la polea A1 sin incisión.","El diagnóstico se realiza casi exclusivamente por la historia y el examen físico. Más de un dedo puede verse afectado a la vez, aunque por lo general afecta el índice, el pulgar, el dedo medio o anular. El disparo suele ser más pronunciado a altas horas de la noche y hasta la mañana, o al agarrar un objeto firmemente." +Error experimental,Un error experimental es una desviación del valor medido de una magnitud física respecto al valor real de dicha magnitud. En general los errores experimentales son ineludibles y dependen básicamente del procedimiento elegido y la tecnología disponible para realizar la medición.,, +Error de medición,"El error de medición se define como la diferencia entre el valor medido y el ""valor verdadero"". Los errores de medición afectan a cualquier instrumento de medición y pueden deberse a distintas causas. Las que se pueden de alguna manera prever, calcular, eliminar mediante calibraciones y compensaciones, se denominan deterministas o sistemáticos y se relacionan con la exactitud de las mediciones. Los que no se pueden prever, pues dependen de causas desconocidas, o estocásticas se denominan aleatorios y están relacionados con la precisión del instrumento. +. +Atendiendo a su naturaleza los errores cometidos en una medición, los errores admiten una clasificación en dos grandes vertientes: errores aleatorios y errores sistemáticos: + +Error aleatorio. No se conocen las leyes o mecanismos que lo causan por su excesiva complejidad o por su pequeña influencia en el resultado final.Para conocer este tipo de errores primero debemos realizar un muestreo de medidas. Con los datos de las sucesivas medidas podemos calcular su media y la desviación típica muestral.Con estos parámetros se puede obtener la distribución normal característica, N[μ, s], y la podemos acotar para un nivel de confianza dado. + +Las medidas entran dentro de la campana con unos ""no"" márgenes determinados para un nivel de confianza que suele establecerse entre el 95% y el 98%.Error sistemático. Permanecen constantes en valor absoluto y en el signo al medir, una magnitud en las mismas condiciones, y se conocen las leyes que lo causan.Para determinar el error sistemático de la medición se deben de realizar una serie de medidas sobre una magnitud X0, se debe de calcular la media aritmética de estas medidas y después hallar la diferencia entre la media y la magnitud X0. +Error sistemático = | media - X0 |",, +Fístula obstétrica,"La fístula obstétrica es una afección por la cual se desarrolla un agujero en el canal de parto a raíz de este.[1]​[3]​ Puede localizarse entre la vagina y el recto, el uréter o la vejiga.[1]​[4]​ Como resultado, la madre puede presentar incontinencia de orina o de heces, lo cual suele acarrear depresión, infertilidad y aislamiento social.[1]​ +Los principales factores de riesgo son el trabajo de parto obstruido, un acceso deficitario a cuidados médicos, la desnutrición y embarazos adolescentes.[1]​[3]​ La causa es un flujo de sangre deficiente al área afectada durante un periodo prolongado de tiempo.[1]​ El diagnóstico se basa generalmente en los síntomas y se puede tratar con azul de metileno.[2]​ +La fístula obstétrica es casi enteramente evitable si se practica una cesárea a tiempo.[1]​ El tratamiento correctivo de la fístula es por norma general la cirugía.[1]​ Si se trata temprano, el uso de una sonda urinaria puede ayudar en la curación.[2]​ La terapia también puede ser útil.[1]​ Se estima que en África subsahariana, Asia, las naciones árabes y Latinoamérica hay 2 millones de mujeres que padecen esta afección.[1]​ Cada año se desarrollan aproximadamente 75.000 casos nuevos.[1]​ Ocurre muy raramente en el mundo desarrollado.[1]​ Está considerada una enfermedad de la población más pobre.[5]​",, +Hemorragia obstétrica,"La hemorragia obstétrica es un término que se usa para el sangrado que ocurre durante el embarazo, el parto o el puerperio. Es un sangrado que puede aparecer por los genitales externos o bien, más peligrosamente, una hemorragia intraabdominal. El sangrado puede ser un evento característico del embarazo mismo, pero otras circunstancias pueden causar sangrados más voluminosos. El sangrado obstétrico es una causa principal de mortalidad materna.",, +Síndrome obstructivo,"El síndrome obstructivo es un conjunto de síntomas que, dependiendo de las características de los mismos, pueden hacen sospechar la presencia de alteraciones a diferentes niveles del aparato respiratorio. Esas alteraciones producen la obstrucción de las vías respiratorias. Los signos clínicos a tener en cuenta son ruidos y secreciones. Los ruidos se generan por diferentes alteraciones en la mucosa, submucosa, capa musculocartilaginosa o por compresiones externas. Estos cambios endoluminales llevan a que el diámetro se modifique, por ende, se producen aumentos de la velocidad del flujo de aire, turbulencia y cambios de las presiones que generan sonidos. +El síndrome obstructivo ventilatorio es la patología pulmonar más frecuente. En EE. UU. ocupa el segundo lugar, justo detrás de las cardiopatías, como causa de pensiones de discapacidad. Cada vez aumenta más su importancia como causa de mortalidad, sin embargo las distinciones entre los diversos tipos de enfermedad obstructiva no están claras, lo que causa dificultades en cuanto a la definición y el diagnóstico, aunque todas estas enfermedades se caractericen por la obstrucción de las vías respiratorias. Pueden ser irreversibles (enfisema o bronquitis crónica) o reversibles (asma).",, +Choque obstructivo,"El choque obstructivo, o shock obstructivo, es una de las cuatro formas de choque circulatorio o shock.[1]​ Es causado por una obstrucción en la circulación de sangre.[2]​ La obstrucción puede ocurrir al nivel del corazón o los grandes vasos. Las causas más comunes incluyen embolia pulmonar, neumotórax a tensión, y taponamiento cardíaco.[3]​ Estas condiciones pueden ser mortales sin tratamiento rápido. Un paciente puede presentar con síntomas generales. Incluyen dificultad para respirar, dolor del pecho, o estado mental alterado. Signos por el examen físico son hipotensión, taquicardia, y las venas yugulares distendidas en el cuello.[1]​[4]​ +La fisiología de shock obstructivo es similar a la de choque cardíaco. Por esta razón, algunas referencias ponen los dos tipos debajo del mismo tema.[2]​ Sin embargo, hay que distinguir entre los dos, porque los tratamientos son distintos.[1]​[3]​ +La fisiología es compleja. En las dos clases de shock obstructivo y cardíaco, la capacidad del corazón a impulsar la sangre (el gasto cardíaco) está disminuida.[4]​ Al contrario del choque cardíaco, el choque obstructivo no es una disfunción del corazón mismo, es la obstrucción la que impide el flujo de sangre. La causa puede impedir la entrada (el retorno venoso) o la salida de sangre del corazón.[2]​[3]​[5]​ El reflujo de sangre es evidente como la distensión de la vena yugular en el cuello.[4]​ +Es importante identificar la causa para quitar la obstrucción, para que se pueda revertir el choque.[3]​ El diagnóstico del choque obstructivo es más o menos clínico. Se puede diagnosticar basado en los síntomas del paciente y los signos del examen físico. Se apoya el diagnóstico por análisis de sangre y imágenes como ecocardiografía.[6]​ El tratamiento incluye los métodos de apoyo como oxígeno y líquidos intravenosos.[3]​[6]​ Los tratamientos definitivos dependen de la causa, por ejemplo, el neumotórax a tensión requiere descompresión por aguja.[7]​","En cada tipo de shock, el tratamiento pronto es importante. Suele ocurrir al mismo tiempo del proceso diagnóstico. Retrasos en el tratamiento aumentan el riesgo de muerte. El tratamiento inicial se enfoca en la vía aérea, la respiración, y la circulación. Se provee oxígeno suplementario, y se realiza la intubación si sea necesaria.[6]​ +La administración de fluidos intravenosos en shock es importante. Pueden aumentar la presión arterial y mantener el flujo de sangre a los órganos.[2]​ También pueden mejorar el retorno venoso.[5]​ Se utiliza este beneficio en taponamiento cardíaco, en el cual el relleno del corazón es limitado por la presión pericárdica.[26]​ En este caso, fluidos intravenosos pueden incrementar el relleno del corazón derecho.[27]​ Sin embargo, se debe administrarlos con cuidado.[26]​ En otras causas de choque obstructivo, la administración de fluidos puede empeorar la condición.[3]​ Por ejemplo, en la embolia pulmonar, el ventrículo derecho no se puede acomodar más volumen.[27]​ +El tratamiento definitivo depende de la causa del shock obstructivo. Suele reversar el shock rápidamente. Por ejemplo, en el neumotórax a tensión, se realiza descompresión con aguja. Se pone un tubo de toracostomía también. Estos métodos permiten el drenaje del aire rápidamente.[3]​[7]​ +El taponamiento cardíaco exige descompresión urgente también.[3]​[22]​ Este procedimiento de pericardiocentesis drena el líquido para aliviar la presión al corazón. Se utiliza una aguja y a menudo la ecocardiografía.[20]​ Si no sea efectivo, se realizaría la cirugía.[22]​ Una ventana pericárdica quita parte del pericardio para continuar el drenaje del líquido.[28]​[29]​ +La embolia pulmonar masiva requiere la trombólisis o la embolectomía. Trombólisis disuelve el coágulo vía medicamentos como Alteplasa (tPA). También se puede realizarla por catéter para administrarlo directamente en la arteria pulmonar. El mayor riesgo de trombólisis es el sangrado peligroso. Por eso, se evalúa a los pacientes por los riesgos de hemorragia. La embolectomía es más invasiva y tiene resultados clínicos similares a los de trombólisis.[8]​[22]​","La evaluación rápida del choque obstructivo es esencial. El diagnóstico exige una historia completa y un examen físico exhaustivo. Durante este proceso, hay que considerar que múltiples causas pueden contribuir al choque. Por ejemplo, una trauma al pecho puede causar la pérdida de sangre y un neumotórax también.[6]​ +Los signos vitales en el choque obstructivo son taquicardia, hipotensión, e hipoxia. Un examen físico debe incluir un examen de las venas yugulares en el cuello, un examen cardíaco y pulmonar, y la evaluación de la temperatura y el tono de la piel.[6]​ La respuesta a los líquidos intravenosos puede ayudar con el diagnóstico.[3]​ Las pruebas de laboratorio deben verificar los electrolitos, el recuento sanguíneo, y la función de los órganos como el hígado y los riñones. El ácido láctico se acumula en los casos de choque. Significa una respuesta metabólica a la falta de oxígeno en los tejidos del cuerpo. También puede ser uno de los signos iniciales de shock.[2]​ El ácido láctico se disminuye con tratamiento.[6]​ +Se debe utilizar el EKG también. Taquicardia es más común por EKG. Sin embargo, se puede demostrar otras anormalidades según la causa subyacente.[20]​[23]​ Se utiliza la ecocardiografía también.[6]​ Produce imágenes del corazón para ayudar en el diagnóstico de los cuatro tipos de shock. Se permite evaluar varios parámetros como la función de los ventrículos y válvulas.[24]​ El tamaño de la vena cava inferior indica si hay aspecto de hipovolemia.[6]​ En choque obstructivo, la vena cava sería dilatada.[24]​ +La ecocardiografía también evalúa por las causas de choque obstructivo. Detecta un derrame pericárdico con facilidad.[24]​[25]​ Además, en el taponamiento cardíaco, se puede ver el colapso de las cámaras del corazón.[20]​ En el caso de embolia pulmonar masiva o submasiva, se vería el ventrículo derecho dilatado. Otros signos ecocardiográficos son coágulos en el corazón derecho y el movimiento paradójico del tabique interventricular. Al otro lado, la angiografía por TC es la prueba preferida para diagnosticar la embolia pulmonar.[12]​ +Un radiografía de tórax puede diagnosticar el neumotórax a tensión rápidamente. Se demuestra la ausencia de marcas pulmonares. El ultrasonido tendría la falta del deslizamiento pulmonar. Sin embargo, estas pruebas no se deben tardar el tratamiento.[7]​" +Enfermedad profesional,"Se denomina enfermedad profesional a aquella enfermedad adquirida en el puesto de trabajo de un trabajador por cuenta ajena. Dicha enfermedad está declarada como tal por la ley o el resto del Derecho. Son ejemplos la neumoconiosis, la alveolitis alérgica, la lumbalgia, el síndrome del túnel carpiano, la exposición profesional a gérmenes patógenos y diversos tipos de cáncer, entre otras.[1]​ +En países como España , Argentina o El Salvador a efectos legales, se conoce como enfermedad profesional aquella que, además de tener su origen laboral, está incluida en una lista oficial publicada por el Ministerio de Trabajo y da, por tanto, derecho al cobro de las indemnizaciones oportunas.[2]​ +La disciplina dedicada a su prevención es la higiene industrial;[3]​ la medicina del trabajo se especializa en la curación y rehabilitación de los trabajadores afectados, y la ergonomía y psicosociología se encarga del diseño productivo de los ambientes de trabajo para adaptarlos a las capacidades de los seres humanos. +Las enfermedades profesionales, junto con los accidentes de trabajo, se conocen como contingencias profesionales, frente a las contingencias comunes (enfermedad común y accidente no laboral). En España, CC.OO., consideró e su campaña informativa ""Tu salud no está en nómina"" que las doce enfermedades más comunes que requieren más información preventiva son las siguientes: estrés térmico, silicosis, asbestosis, enfermedades causadas por exposición a agentes químicos, enfermedades de la voz, enfermedades respiratorias, enfermedades infeccionas, dermatitis y alergias, cáncer de origen laboral, hipoacusia, enfermedades osteomusculares y el estrés laboral.[4]​",, +Reflejo óculo-cardíaco,"El reflejo óculo-cardíaco, también conociodo como fenómeno de Aschner, reflejo de Aschner, o reflejo de Aschner-Dagnini, es un reflejo que produce la disminución del pulso cardíaco asociado a una tracción sobre los músculos extraoculares o una compresión del globo ocular. El reflejo está mediado por la conexión nerviosa entre el nervio trigémino y el nervio vago del sistema nervioso parasimpático.",, +Síndrome de Lowe,"El síndrome de Lowe o síndrome cerebro oculo renal (LS) es una enfermedad rara, con una muy baja prevalencia que causa alteraciones físicas y psíquicas en distinto grado. Esta enfermedad fue descrita por primera vez con el Dr. Charles Lowe y sus colegas. +El gen afectado es el OCRL que se encuentra en el cromosoma X reduciéndose la actividad de la inositol polifosfato 5 fosfatasa OCRL-1. Esta anomalía se diagnosticó, estudiando cultivos de fibroblastos de la piel de individuos afectados, los cuales, presentaban una reducción del 10% en los niveles de actividad de dicha enzima. Solamente los varones padecen esta enfermedad y, aunque la literatura recoge algún caso de Síndrome de Lowe en niñas, son muy pocos. Las madres de los niños con síndrome de Lowe suelen ser portadoras de la enfermedad, aunque también se dan mutaciones espontáneas durante el desarrollo embrionario. En la mayoría de las mujeres portadoras (95%) se pueden observar rasgos característicos de la enfermedad, si se observa el ojo en profundidad. Estas características suelen ser numerosas irregularidades puntiformes, lisas y de color blanquecino en la corteza del cristalino. +La penetrancia de la enfermedad es completa, con un fenotipo muy similar en todas las personas afectadas.","No hay tratamiento para la enfermedad, en ocasiones se encuentran noticias en los medios de comunicación sobre las terapias genéticas, pero la realidad es que aún deben pasar años antes de poder curar la enfermedad. Por otro lado existen tratamientos sintomáticos que, administrados por profesionales cualificados, pueden mejorar mucho la calidad de vida del niño y de su familia.","Se puede diagnosticar la enfermedad de diversas formas: +Medir la actividad de la inositol polifosfato 5-fosfatasa-1 OCRL a través de cultivoss de fibroblastos de la piel: Si presentan menos del 10% de la actividad normal, es muy probable que presente la enfermedad. Esta actividad no puede ser medida por muestras de sangre porque la enzima no está presente en los linfocitos. Este método no sirve para detectar a las mujeres portadoras ya que su actividad es normal. +Estudiar la presencia de la Low Molecular-Weight (LMW) proteinuria: Caracterizada por la excreción de proteínas como la proteína de unión retinal y N-acetil glucosaminidasa. Si presenta el Síndrome de Lowe, LMW puede ser apreciada casi recién nacido. +Cariotipo: Se pueden observar translocaciones entre un autosoma X y un cromosoma con un punto de interrupción a través de la OCRL locus (Xq26.1)." +Parálisis psíquica de la mirada,"La parálisis psíquica de la mirada es un síntoma, por lo general relacionado con el síndrome de Bálint, por el que las personas son incapaces de cambiar el punto de atención de una escena. Cuando este síntoma se produce se asocia con lesiones cerebrales encefálicas.",, +Distrofia muscular oculofaríngea,La distrofia muscular oculofaringea (DOF) es una enfermedad muscular hereditaria que pertenece al grupo de las distrofias musculares y provoca debilidad progresiva de los músculos situados en las proximidades de los ojos y la garganta.,"Actualmente no existe tratamiento específico que pueda curar la afección, pero se pueden utilizar diferentes métodos terapéuticos para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.[2]​ + + +== Referencias ==", +Odontoma,"Un odontoma es un tumor benigno de origen odontógeno (relacionado con el desarrollo de los dientes).[1]​ Concretamente, es un hamartoma dental, lo que significa que está compuesto de tejido dental que ha crecido de forma irregular.[2]​ +La edad media de las personas que presentan odontomas es de 14 años.[3]​ Esta malformación está a menudo relacionada con la criptodoncia (diente(s) retenido(s)). Aunque en la mayoría de los casos los odontomas aparecen en dientes enclavados, hay casos en los que los odontomas surgen en la cavidad bucal.[4]​ +Tumores odontogénicos constituidos total o predominantemente por tejidos dentarios calcificados y más o menos diferenciados que encuentran su origen en el órgano dentario en las diversas etapas de su desarrollo y que tienden en su evolución hacia una diferenciación y organización cada vez mayor hacia la estructura de los tejidos dentales adultos . +Como se desprende de esta definición de odontomas, faltan las características típicas de los tumores reales (crecimiento autónomo y progresivo sin propósito con una marcada tendencia a la desdiferenciación).",, +Edema de glotis,"El edema de glotis se considera una reacción alérgica, que incrementa el tamaño de la glotis significativamente, provocando que el flujo de aire no ingrese correctamente a los pulmones, causando la muerte inmediata de la persona.[1]​ +Algunos síntomas que se presentan junto con el edema de glotis es el aumento del grosor en los labios, ampliación del tamaño de la pupila, láminas de color rojo, comezón en la garganta y eritema facial.[2]​ +La adrenalina inyectable será utilizada para la disminución del edema ya que esta provoca la vasoconstricción, siendo este el tratamiento más adecuado y con mayor eficacia al momento de tratar este tipo de edema.[3]​ +Se debe evitar la ingesta de alimentos y medicamentos que provoquen una reacción alérgica en el organismo, ya que favorecerá a que se produzca un edema de glotis.[4]​ +Es fundamental una oportuna atención prehospitalaria, así también, según sea la causa por la cual se produzca el edema de glotis, el tratamiento se verá modificado.[4]​ Los niveles de gravedad en el edema de glotis están en función de su sintomatología y su tratamiento. Estridor, tos y disnea son los síntomas que aparecen repetidamente dentro de ésta patología.[5]​","Los métodos por utilizar para el tratamiento del edema de glotis variaran según el riesgo que presente el paciente: +Cuando el paciente no manifiesta signo alguno de gravedad, se procederá a la administración de fármacos convenientes para ello y de manera inmediata se evidenciará un cese con respecto a la hinchazón y el edema de glotis.[3]​ +Al existir una inflamación más severa por el edema de glotis, provocando una sensación de ahogo (disnea) en el paciente debido a que se encuentran ocluidas parcial o totalmente las vías respiratorias, lo más oportuno sería llevar a cabo un tratamiento en base adrenalina nebulizada o por vía oral.[1]​ +Si se llegara a presentar un caso aún más severo que los ya mencionados, dando como resultado la necesidad de tomar una medida de solución rápida y eficaz. En este caso, se empleará adrenalina, antihistamínicos y corticoides. Si el edema llegase adquirir una naturaleza más compleja y sin presencia de mejoría alguna, el profesional de la salud tendrá que recurrir a ejecutar una Traqueotomía.[4]​ + + +== Referencias ==", +Enfermedad de Oguchi,"La Ceguera nocturna estacionaria congénita autosómica recesiva, también conocida como síndrome de Oguchi, es un trastorno de la visión hereditario y poco frecuente. Se caracteriza por ceguera nocturna (conocida clinicamente como nictalopia), miopía, nistagmo, y estrabismo. Su frecuencia exacta (promedio alrededor del mundo) no es conocida, pero si se sabe que es infrecuente.[1]​ +Descrito por primera vez en 1907 por el oftalmólogo japonés Chuta Oguchi (1875-1945).[2]​[3]​ Se caracteriza por ceguera nocturna y la presencia al realizar un examen de fondo de ojo, de una retina decolorada de tono amarillento dorado o grisáceo, en lugar del rojo habitual, este tono anómalo aparece cuando el ojo se expone a la luz y desaparece de forma característica al adaptarse a la oscuridad, para reaparecer al exponerse de nuevo a una luminosidad alta. Este efecto recibe el nombre de fenómeno de Mizuo-Nakamura.[4]​",, +Roniviridae,"Roniviridae es una familia de virus que infectan crustáceos y peces de la que se conoce un solo género, Okavirus que incluye tres especies. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La especie tipo es el Virus asociado a las branquias, que infecta peces.[1]​[2]​",, +Bursitis olecraniana,"La bursitis olecraniana, llamada a veces codo de estudiante, es una enfermedad reumática de partes blandas, es decir que no afecta a la zona ósea de la articulación. Consiste en inflamación de la bolsa serosa olecraniana, la cual está situada superficialmente en la región posterior del codo, en la zona del olécranon, prominencia ósea que constituye el resalte posterior del hueso cúbito en la región del codo.",, +Oligohidramnios,"Oligohidramnios es un término médico que significa poco líquido amniótico. Afecta a menos del 10% de los embarazos, y aunque es más común que se desarrolle en el primer trimestre, puede aparecer en cualquier momento del embarazo. Entre sus causas están los fármacos IECA, pudiendo ocurrir en mujeres sin ningún factor de riesgo durante su embarazo. Es un trastorno que se diagnostica mediante un ultrasonido —revelando un índice de líquido amniótico menor de 5 — y debe ser tratado por un profesional de la salud especializado.[1]​ +El uso de oligohidramnios como predicción de complicaciones gestacionales es aún controvertido.[2]​[3]​",, +Oligospermia,"Los términos oligospermia y oligozoospermia hacen referencia a casos en los que el semen tiene poca calidad: una baja cantidad de espermatozoides, y es uno de los hallazgos más frecuentes en los casos de infertilidad masculina.[1]​ La oligospermia está relacionada con muestras que llegan al menos a 20 millones de espermatozoides por mililitro de eyaculación. La utilidad de esta definición es polémica, puesto que la cantidad por ml está relacionada con el volumen eyaculado.[cita requerida] A menudo, el semen con una baja concentración de espermatozoides también puede presentar anormalidades significativas en la morfología y en la motilidad de los espermatozoides (el término técnico es oligoastenoteratozoospermia). Algunos autores han propuesto reemplazar los términos técnicos descriptivos utilizados en el análisis del semen por datos más cuantitativos.","No se cuenta, a la fecha, con un tratamiento confiable para aumentar la concentración espermática.[8]​ Sin embargo, suelen administrarse el citrato de clomifeno, HMG e inyecciones de HCG.[8]​ +Otros medicamentos y complementos comúnmente utilizados son la testosterona, la vitamina E, la vitamina C, los antioxidantes, una dieta alta en proteínas, pastillas homeopáticas (cuya efectividad, como todos los productos homeopáticos, no está comprobada).[8]​ El objetivo de los tratamientos vitamínicos es, en general, mejorar la calidad (reducción de daños del ADN) en los espermatozoides que se producen a través de efectos antioxidantes, más que aumentar la cantidad en sí. +El uso de carnitina muestra cierta promesa en la mejora de la calidad de la esperma en una prueba controlada en algunos casos de infertilidad masculina, pero se necesitan más estudios.[9]​ Por lo general, un urólogo examina el aparato reproductor masculino en busca de anomalías estructurales, obstrucción, varicocele, infección y de otras patologías. El tratamiento se basará en los resultados de este examen.", +Oliguria,"La oliguria es una disminución de la producción de orina (diuresis). Esta disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de orina.","El tratamiento depende de la causa subyacente de este síntoma. Más fácil de tratar la causa es la obstrucción del flujo urinario, que a menudo se resuelve mediante la inserción de un catéter urinario en la vejiga. +Manitol es un medicamento utilizado para aumentar la cantidad de agua extraída de la sangre y, por tanto, mejorar el flujo de sangre a los riñones. Sin embargo, manitol está contraindicado en anuria secundaria a enfermedad renal, deshidratación severa, hemorragia intracraneal (a menos que durante craneotomía), congestión pulmonar severa o edema pulmonar. +Dextrosa y dobutamina son a la vez se utilizan para aumentar el flujo de sangre a los riñones y actuar dentro de los 30 a 60 minutos.", +Osteítis,"La osteítis es un término general para la inflamación de hueso. Más específicamente, puede referirse a una de las siguientes condiciones: + +Osteítis fibrosa quística (u Osteítis fibrosa, o enfermedad de Von Recklinghausen): una complicación del hiperparatiroidismo en la cual los huesos se tornan blandos y se deforman.[1]​ +Osteítis deformante o enfermedad de Paget. +Osteítis por radiación: descenso en la densidad ósea con un desarrollo posterior de áreas con una apariencia esclerótica.[2]​ +Osteítis alveolar: Infección en el maxilar que resulta muy dolorosa. Suele producirse tras una extracción dental o por el uso de determinados medicamentos contra la osteoporosis, bifosfonatos como el Prolia inyectable, efecto adverso de los mismos.[3]​ +Osteítis condensante o esclerosante. +Osteítis condensante del ilíaco +Osteítis púbica: inflamación dolorosa del periostio, hueso, cartílago y ligamentos de las estructuras de la cintura pélvica anterior y es una complicación postoperatoria.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Mitomanía,"Mitomanía, mentira patológica o pseudología fantástica son tres de los varios términos aplicados por los psiquiatras para nombrar el comportamiento de los mentirosos compulsivos o habituales.[1]​ +La mitomanía fue descrita por primera vez en la literatura médica en 1898 por Anton Delbrück y, a pesar de ser un tema controvertido, la mentira patológica se ha definido como una invención inconsciente y demostrable de acontecimientos muy poco probables y fácilmente refutables.",, +Efecto Penn,"El efecto Penn es el descubrimiento económico de que las proporciones de ingreso real entre los países de alto y bajo ingreso son sistemáticamente exageradas por la conversión del producto interno bruto en los tipos de cambio de mercado. Ha sido un resultado econométrico consistente por al menos cincuenta años. +El efecto Balassa-Samuelson es un modelo económico citado como la principal causa del efecto Penn por economistas neoclásicos, así como un sinónimo del efecto Penn.",, +Pleuritis,"La pleuritis, también conocida con el nombre de pleuresía, es una enfermedad que consiste en la inflamación de la pleura parietal (cobertura membranosa por encima de la superficie interna de la caja torácica) y de la pleura visceral (cobertura membranosa de los pulmones), por lo general como consecuencia de una neumonía. Al encontrarse estas membranas en contacto con los pulmones infectados, tienden a inflamarse originando un dolor agudo parecido al de una puñalada, dolor que se intensifica al inspirar profundamente o al toser.[2]​","El tratamiento de la pleuritis está orientado de cara a la enfermedad subyacente (véase Etiología), de tal manera que son múltiples las formas con las que se puede atajar esta dolencia.","Mediante la aplicación de la pleuroscopia, también conocida con el nombre de toracoscopia, el facultativo realizará una exploración de la cavidad pleural mediante un aparato provisto de un dispositivo óptico denominado pleuroscopio. Cuando se trata de pleuritis de etiología imprecisa, la exploración se completa con una biopsia de la pleura parietal).[9]​" +Sirenomelia,"La sirenomelia, también conocida como síndrome de sirena, es una malformación congénita muy poco frecuente, cuya principal característica es la fusión de las piernas, dando la apariencia de la cola de una sirena. +Esta condición puede ser encontrada en aproximadamente uno de cada 100 000 nacidos vivos[1]​ (condición tan rara como los siameses) y usualmente es fatal a uno o dos días después del nacimiento debido a complicaciones asociadas al desarrollo y funcionamiento del riñón y la vejiga urinaria. Más de la mitad de los casos resultan en muerte fetal, mientras que como condición, es 100 veces más probable que ocurra en gemelos idénticos que en nacimientos de un solo bebé o mellizos.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Estridor,"El estridor es un sonido respiratorio agudo resultante del paso turbulento del aire en la laringe o menor en el árbol bronquial. No debe ser confundido con estertor que es un ruido procedente de los bronquios . El estridor es una señal física causada por una vía aérea estrechada u obstruida. Puede ser inspiratorio, espiratorio o bifásico, aunque generalmente se escucha durante la inspiración. El estridor inspiratorio a menudo se produce en los niños con crup. Puede ser indicativo de obstrucción grave de las vías respiratorias en cuadros graves tales como una epiglotitis, un cuerpo extraño alojado en la vía aérea o un tumor de laringe. El tipo de estridor siempre debe tenerse en cuenta para establecer su causa. Puede ser necesaria la visualización de las vías respiratorias por los médicos expertos equipados para controlar la vía aérea.","Es asunto de discusión médica en el tratamiento del estridor la necesidad de intubación traqueal o traqueotomía inmediata. La reducción en la saturación de oxígeno se considera un signo tardío de la obstrucción de las vías respiratorias, en especial en un niño con pulmones sanos e intercambio gaseoso normal. Algunos pacientes necesitarán intubación traqueal inmediata. Si la intubación se puede retrasar por un tiempo, se debe considerar otras opciones, dependiendo de la gravedad de la situación y otros detalles clínicos. Estas incluyen: + + +== Referencias ==","El estridor se diagnostica generalmente con base en la historia clínica y el examen físico, con el fin de revelar el problema o cuadro clínico subyacente. Las radiografías de tórax y cuello, broncoscopia, TAC y/o resonancia magnética pueden revelar la patología estructural. La broncoscopia con fibra óptica flexible también puede ser muy útil, sobre todo en la evaluación de la función de las cuerdas vocales o en busca de signos de compresión o infección." +Síndrome triploide,"Síndrome triploide, también llamado triploidía, es un desorden cromosómico en que un feto tiene tres copias de cada cromosoma en vez del normal que son dos. Si esto ocurre en solo algunas células, se denomina mosaico genético triploide y es menos severo. +En humanos la mayor parte de los fetos afectados por esta anomalía cromosómica, una de las más comunes, no completa su desarrollo embrionario, produciéndose un aborto espontáneo, y los pocos que llegan a nacer fallecen prematuramente.[1]​",,"La triploidía puede dramáticamente elevar los niveles de alfa-fetoproteína. En ecografía obstétrica, las anormalidades del sistema óseo, el sistema nervioso central, corazón, abdomen, y los riñones son visibles en los casos más severos que empiezan en 12-14 semanas de embarazo. Las anormalidades de la placenta se asociaron con un embarazo triploíde deviniendo visible en las 12-14 semanas. La placentomegalia o la restricción del crecimiento intrauterino son los hallazgos típicos que impulsan la evaluación de la triploidía, aunque el oligohidramnios puede ser el primer signo en algunos casos. La placentomegalia, no es patogenomónica de triploidía porque, en algunos casos, la placenta envejece.[2]​ +La triploidía tiene que ser distinguida de la trisomía 13 y trisomía 18, las cuales pueden parecer similares en la ecografía. Los test genéticos permiten un diagnóstico definitivo.[2]​ +Una muestra de líquido amniótico también puede ser examinado para diagnosticar al 99,99% la triploidía.[3]​" +Lavidaviridae,"Los virófagos (familia Lavidaviridae), llamados también virus caníbales,[1]​ son virus que parasitan a otros virus y son virus satélite de ADN bicatenario. La diana de estos virus antivirus es siempre un virus gigante al que producen malformaciones en el momento de su replicación dentro de la célula hospedadora.[2]​ +En 2008, el mismo grupo de investigadores que había caracterizado los Mimivirus, descubrió el primero de estos virus ""comedores de virus"", bautizado Sputnik, en una torre de refrigeración de agua en París. Desde entonces, nuevos virófagos han ido apareciendo, como el marino Mavirus,[3]​ capaz de infectar al virus Cafeteria roenbergensis (VCR; CRV, en inglés), depredador de especies integrantes del zooplancton. De hecho, el genoma del Mavirus sería similar al de algunos transposones eucarióticos. Se piensa que se podrían insertar en el genoma, a modo de transposones víricos. +Si su inserción se produce en un sitio sensible, pueden producir mutaciones incompatibles con la viabilidad celular en los virus.[4]​ De esta forma los virófagos protegen, en este caso, al zooplancton. Por ello tienen un uso potencial como antivirales en el tratamiento de enfermedades producidas por virus. +Uno de los últimos virófagos ha sido descubierto por casualidad en el Lago Orgánico del Este Antártico mientras se estudiaban otras formas biológicas. El virófago se denomina Virófago del Lago Orgánico (VLO; OLV, en inglés). +Diversos proyectos realizados en varios océanos demuestran que estas formas orgánicas son más frecuentes de lo que se pensaba, dado que se encontraron regularmente en estas expediciones.",, +Frente cálido,"Se llama frente cálido a la parte frontal de una masa de aire tibio que avanza para reemplazar a una masa de aire frío que retrocede. +Generalmente, con el paso del frente cálido la temperatura y la humedad aumentan, la presión sube y, aunque el viento cambia, no es tan pronunciado como cuando pasa un frente frío. La precipitación en forma de lluvia, nieve o llovizna se encuentra generalmente al inicio de un frente superficial, así como las tormentas convectivas y las lluvias que podrían formar tornados. La neblina es común en el aire frío que antecede a este tipo de frente. A pesar de que casi siempre aclara una vez pasado el frente, algunas veces puede originarse neblina en el aire cálido. +El límite entre dos masas de aire (el aire caliente y aire frío), llamado superficie frontal, es un área con mucha frecuencia meteorológicamente activa, a la que están asociadas nubes y precipitaciones. La elevación del aire caliente por encima del frente de aire frío no se debe a la diferencia de densidad de las masas de aire presente, sino al empuje de las capas inferiores (convergencia o cizalladura del viento por ejemplo), y/o interacciones con elementos de gran altura cercanos a la tropopausa.",, +Hematoma perianal,El hematoma perianal es un hematoma ubicado en el borde del ano.[1]​ A veces se la denomina de manera inapropiada hemorroide externa.,, +Síndromes autoinflamatorios,"En medicina, se llaman síndromes autoinflamatorios o enfermedades autoinflamatorias sistémicas a un conjunto de enfermedades de causa genética y transmisión hereditaria que cursan con alteraciones en los mecanismos que regulan la inflamación.[1]​ Muchas de las enfermedades incluidas en el grupo presentan como síntoma principal episodios reiterados de fiebre que desaparece espontáneamente después de unos días, para reaparecer de nuevo cíclicamente tras un intervalo de tiempo variable, la fiebre no es de origen infeccioso y por lo tanto no responde a tratamiento con medicamentos antibióticos o antivirales.[2]​ Todas las enfermedades que forman parte del grupo son poco frecuentes y presentan una incidencia inferior a 5 casos por 10 000 habitantes, por lo que se consideran enfermedades raras, la mayoría debutan en la infancia o adolescencia. Una de las entidades más conocidas es la fiebre mediterránea familiar que se presenta sobre todo en poblaciones de origen turco, armenio, judío de ascendencia sefardí y árabe, oriundas de la región oriental del mar Mediterráneo.[3]​ +[4]​",, +Pili bifurcati,"Pili bifurcati o pelo bifurcado es una alteración en el desarrollo del pelo que forma parte del grupo de afecciones llamadas diplasias pilosas. Se caracteriza porque el pelo se bifurca en dos ramas paralelas que se fusionan posteriormente, manteniendo cada una de ellas su cutícula propia. Debido a la fragilidad del cabello, este se rompe con facilidad, provocando calvicie difusa más intensa en algunas zonas. +La frecuencia del trastorno es muy escasa, por lo que se incluye dentro del grupo de enfermedades raras. Puede presentarse de forma aislada o asociarse a otras anomalías del pelo como el pili canaliculi y el monilethrix. En ocasiones se presenta en pacientes afectados de colitis ulcerosa, resecciones intestinales, trisomía del cromosoma 8 con mosaicismo (síndrome de Warkany 2) y estados de deficiencias proteicas. +[1]​ +[2]​ + + +== Referencias ==",, +Retinitis,"El término retinitis se utiliza en medicina para designar la existencia de una inflamación que afecta a la retina. La retina es la capa del ojo sensible a la luz en la que se encuentran las células fotorreceptoras, es decir los conos y los bastones.[1]​ +Las retinitis pueden estar provocadas por diferentes causas, algunas de las más frecuentes son las de origen infeccioso, sobre todo las ocasionadas por el citomegalovirus, virus del herpes simple, virus varicela-zóster y el parásito toxoplasma.[2]​ Estas afecciones pueden comprometer seriamente la capacidad visual, sobre todo si se afecta la mácula que es el área de la retina donde existe mayor concentración de células fotorreceptoras. A veces se utiliza el término coriorretinitis para designar una enfermedad en la que también existe inflamación de la coroides que es otra capa del ojo que se encuentra en íntimo contacto con la retina. +Un trastorno que a veces se designa con este nombre es la retinitis pigmentaria, denominación, sin embargo, incorrecta, pues en esta enfermedad ocular no existe inflamación de la retina, por lo que se prefiere llamarla retinosis pigmentaria.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Hipertensión secundaria,"Por consenso se define HTA, como el hallazgo persistente de valores de presión arterial sistólica iguales o superiores a 140 mmHg o de presión diastólica iguales o superiores a 90 mmHg. En la gran mayoría (90-95%)[1]​ de los casos, la causa de la hipertensión es desconocida y a ellas se les conoce como hipertensión primaria o hipertensión esencial'. Y en el 5 -10 % de los pacientes hipertensos se identifica una causa, denominándose a este tipo, Hipertensión secundaria. Generalmente resulta de una enfermedad, un hábito crónico o uno o varios medicamentos[2]​ y por eso, en muchos casos la hipertensión arterial puede ser tratable según la causa e incluso curable.[3]​",, +Oxidación de Étard,"La reacción de Étard es una reacción que implica la oxidación directa de un grupo metilo unido a un anillo aromático o heterocíclico para formar un aldehído utilizando cloruro de cromilo.[1]​[2]​[3]​ Por ejemplo, el tolueno puede ser oxidado a benzaldehído. +Está nombrada por el farmacéutico francés Alexandre Léon Étard (5 de enero de 1852, Alençon – 1 de mayo de 1910).",, +Placenta previa,"La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta o se desplaza de manera total o parcial en la porción inferior de útero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino.[1]​ Por lo general, suele ocurrir durante el segundo o tercer trimestre, aunque puede también suceder en la última parte del primer trimestre. La placenta previa es una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción a este nivel.[2]​","Cualquier gestante con hemorragia uterina durante el último trimestre de embarazo es sospechosa de placenta previa y debe ser evaluada por un médico especialista. Con un espéculo se elimina la posibilidad de un sangrado de otras causas, como las varices vaginales, ectopia cervical, tumor cervical, etc. Está contraindicado el tacto vaginal y rectal.[5]​ El tratamiento suele ser expectante hasta el desarrollo fetal, la indicación es la realización de una cesárea programada, incluso en la placenta previa periférica, a pesar de ser compatible con un parto vaginal para evitar posibles complicaciones. +El momento correcto de un examen en el quirófano es importante. Si la mujer no tiene una hemorragia grave, puede ser manejada sin intervención quirúrgica hasta la semana 36. Para entonces, la probabilidad de supervivencia del bebé es tan bueno como si fuera un bebé a término. +Estudios con pacientes diagnosticados con placenta previa no han mostrado alguna diferencia antes de la primera hemorragia con respecto a la morbilidad materna o fetal con el manejo ambulatorio del hogar frente a la hospitalización. No obstante, si se produce sangrado o contracciones en pacientes diagnosticadas con placenta previa, ésta debe ir rápidamente al hospital para la evaluación, las pruebas diagnósticas y el tratamiento adecuado. Si el sangrado continúa y si llega a ser voluminosa, se indica la preparación para la cirugía inmediata. Si el sangrado es mínimo y no se evidencia sufirmiento fetal, se suele considerar una conducta expectante para permitir mayor madurez fetal. +Ningún medicamento es de beneficio específico para una paciente con placenta previa. A menudo, se suele indicar precavidamente la administración de tocolíticos en los casos de sangrado mínimo y ante la extrema prematuridad fetal, la administración de corticosteroides prenatales para la maduración pulmonar. Las pacientes con placenta previa deben mantener una buena ingesta de hierro y ácido fólico como margen de seguridad en caso de posibles sangrados. Si durante la gestación se producen más de un episodio de sangrado, también se indica considerar la hospitalización hasta el parto, dada la creciente posibilidad de desprendimiento placentario y muerte fetal.","El diagnóstico de una placenta previa se confirma fundamentalmente por ecografía. Estudios recientes han demostrado que el método transvaginal es más seguro y más exacto que la ecografía transabdominal. La ecografía transvaginal también se considera más precisa que la ecografía transabdominal. En un estudio, el 26% de los diagnósticos relacionados con la localización de la placenta por ecografía transabdominal fueron cambiados posteriormente por los hallazgos de una ecografía transvaginal.[2]​ En algunas partes del mundo donde la ecografía no está disponible, no es raro que se confirme el diagnóstico con un examen en el quirófano. +Debido a la posible anemia se solicita al laboratorio un hemograma. Aunque la coagulopatía es un hallazgo muy infrecuente, puede ser útil solicitar estudios de laboratorio como el tiempo de protrombina, Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada, fibrinógeno y productos de la degradación de la fibrina como el Dímero-D." +Poliamorfismo,"El poliamorfismo es la capacidad de una sustancia de existir en varias modificaciones amorfas diferentes. Es análogo al polimorfismo de materiales cristalinos. Pueden existir muchas sustancias amorfas con diferentes características amorfas (por ejemplo, polímeros). Sin embargo, el poliamorfismo requiere dos estados amorfos distintos con una transición de fase clara y discontinua (de primer orden) entre ellos. Cuando dicha transición ocurre entre dos estados líquidos estables, una transición poliamórfica también puede denominarse transición de fase líquido-líquido. +El estudio del poliamorfismo es importante en diversas áreas, como la ciencia de materiales y la farmacéutica. Comprender y controlar las formas poliamórficas de una sustancia es crucial para optimizar sus propiedades y aplicaciones en diferentes campos.",, +Enanismo primordial,"En medicina, se conoce con el nombre de enanismo primordial a una categoría diagnóstica que incluye diferentes enfermedades que provocan talla baja presente desde el periodo intrauterino, deficiencia del crecimiento postnatal, anomalías esqueléticas y otras alteraciones. Las proporciones corporales son normales a diferencia de la acondroplasia en que las extremidades son muy cortas en relación con el tamaño del tronco, no existe deficiencia de la hormona de crecimiento como en el enanismo hipofisario, ni deficiencia de hormona tiroidea como en el cretinismo. El origen de la enfermedad es genético, en algunos casos se ha descrito una mutación en el gen que codifica la proteína pericentrina. Los 5 subtipos de enanismo primordial son una de las causas de enanismo más grave, los individuos afectados tienen una estatura final muy reducida.[1]​ Se desconoce el número exacto de casos a nivel mundial, se ha estimado no obstante la existencia de unos 100 pacientes descritos en la literatura médica, por lo que se considera un trastorno raro. Dentro del enanismo primordial se incluyen las siguientes enfermedades:[2]​ + +Enanismo primordial osteodisplásico tipo I.[3]​[4]​ +Enanismo primordial osteodisplásico tipo II. Es la forma más frecuente de enanismo primordial. Los síntomas principales son retraso muy importante del crecimiento detectable antes del nacimiento con proporciones corporales normales. La talla del adulto es menor al metro.[5]​[6]​ +Enanismo primordial osteodisplásico tipo III. Aunque se consideró inicialmente una entidad independiente, se incluyó posteriormente dentro del enanismo osteodisplásico tipo I, por tener unas características muy similares. +Síndrome de Seckel. El nombre de la afección proviene del médico norteamericano Helmut Paul George Seckel que realizó su descripción. Además de retraso del crecimiento, existe retraso mental, cabeza de tamaño inferior al normal (microcefalia) y maxilar inferior reducido (micrognatia). +Síndrome de Russell-Silver. Los síntomas principales son crecimiento retrasado, talla baja, anomalías de la cara que tiene un aspecto triangular, con un maxilar inferior pequeño (micrognatia), anomalías dentales, frente amplia y boca ancha con ambas comisuras labiales dirigidas hacia abajo. Otros síntomas son asimetría corporal con hipertrofia relativa de la mitad derecha o izquierda del cuerpo (hemihipertrofia) y anomalías en manos como sindactilia y clinodactilia.[7]​[8]​[9]​ + + +== Referencias ==",, +Juego de apuestas,"Los juegos de apuestas son una variedad de actividades en los cuales los participantes arriesgan una determinada cantidad de dinero o bienes en la creencia de que el resultado coincidirá con el que el jugador ha pronosticado. Se trata apostar algo de valor (""lo que está en juego"") en un evento con un resultado incierto con la intención de ganar. Por lo tanto, el juego requiere que estén presentes tres elementos: consideración (una cantidad apostada), riesgo (oportunidad) y un premio.[1]​ El resultado de la apuesta es a menudo inmediato, como un solo lanzamiento de dados, un giro de la ruleta o un caballo que cruza la línea de meta, pero también son comunes marcos de tiempo más largos, lo que permite apostar sobre el resultado de una competencia futura o incluso toda una temporada deportiva.",, +Ludopatía,"La ludopatía es un trastorno de orden psicológico que lleva a la persona a jugar y apostar repetidamente en un casino u otro sistema de apuestas, afectando de forma negativa a la vida personal, familiar y vocacional.[1]​También se aplica a la adicción patológica a los juegos electrónicos en general.[2]​ Aunque en anteriores ediciones del manual diagnóstico DSM había sido clasificado como un trastorno del control de los impulsos, ha sido conceptualizado y tratado como una adicción sin sustancia, hasta que en el DSM-V ha sido incluido finalmente dentro de la categoría de ""Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos"".[3]​ +El juego patológico se clasifica en el DSM-IV-R en trastornos del control de los impulsos, que también incluyen la cleptomanía, piromanía y tricotilomanía, en los que estaría implicada la impulsividad, pero no presenta comorbilidad con dichos trastornos. Si bien el sistema DSM (III, III-R y IV1) y la CIE-10 incluye este trastorno entre las alteraciones debidas a un bajo control de los impulsos, lo cierto es que los criterios diagnósticos operativos DSM tienen exactamente el mismo diseño que el de las adicciones a sustancias, lo que muestra la concepción subyacente para la enfermedad en ese sistema: se trata de un problema adictivo ""sin sustancia"" incluido en un apartado diferente al suyo.[4]​[5]​ +La ludopatía se caracteriza por la dificultad para controlar los impulsos. Tiende a manifestarse en la práctica compulsiva de uno o más juegos de azar. Puede afectar la vida diaria del adicto, de tal forma que la familia, el sexo o incluso la alimentación pasa a ser algo secundario. Por ello, no se le debe de confundir con un vicio, ya que la ludopatía es una grave enfermedad crónica, una adicción. +Además de afectar a nivel individual y familiar, también afecta a nivel social disminuyendo el tiempo para otras actividades y a nivel laboral produciéndose un desprestigio profesional y la posible pérdida de empleo.",, +Pustulosis,"La pustulosis es una afección cutánea muy inflamatoria que provoca la aparición de grandes ampollas llenas de líquido (pústulas). La pustulosis suele aparecer en las palmas de las manos y/o en las plantas de los pies. La piel de estas zonas se pela y se descama (exfolia)[1]​[2]​ Esta afección, también denominada ""pustulosis palmo-plantar"", es una característica de la psoriasis pustulosa.",, +Propagación de errores,"En Estadística, la propagación de incertidumbre (o propagación de errores) es el efecto de variables de incertidumbre (o errores) en la incertidumbre de una función matemática basada en ellos. Cuando las variables son los valores de mediciones experimentales tienen incertidumbre debido a la medición de limitaciones (por ejemplo, instrumento de precisión), que se propagan a la combinación de variables en la función; +La incertidumbre es normalmente definida por el error absoluto. La incertidumbre también puede ser definida por el error relativo Δx/x, que usualmente es escrito como un porcentaje. +Más comúnmente, el error en una cantidad, Δx{\displaystyle \Delta x}, está dado por la desviación estándar, σ{\displaystyle \sigma }. La desviación estándar es la raíz cuadrada positiva de la varianza, σ2{\displaystyle \sigma ^{2}}. El valor de una cantidad y su error son, a menudo, expresados como x±Δx{\displaystyle x\pm \Delta x}. Si la distribución de probabilidad estadística de la variable es conocida o puede ser asumida, es posible derivar el intervalo de confianza para describir la región dentro de la cual el valor verdadero de la variable puede ser encontrado. Por ejemplo, el intervalo de confianza de 68% de una variable perteneciente a una distribución normal es ± una desviación estándar del valor, esto es, existe un 68% de probabilidad que el valor verdadero se encuentre en la región x±σ{\displaystyle x\pm \sigma }. Si las variables están correlacionadas, entonces la covarianza debe ser tomada en cuenta.",, +Esquizofrenia paranoide,"La esquizofrenia paranoide es un subtipo de la esquizofrenia. Es una enfermedad mental que no conlleva alteración anatómica observable, y cuya principal característica es que afecta a la personalidad del individuo, así como a áreas de su psicología. Sus síntomas se pueden dividir en síntomas positivos (delirios y alucinaciones) y negativos (déficit cognitivo). La enfermedad se caracteriza por trastornos tanto en el área de la afectividad, como del pensamiento.[cita requerida]El estado consciente del enfermo es normal; su actitud psíquica se caracteriza por el egocentrismo y el aislamiento, y expresa una pérdida de contacto con la realidad, manifiesta ideas delirantes (persecución, intentos de envenenamiento, influencias extrañas, brujería, etc.) y trastornos de la percepción (en algunos casos alucinaciones de tipo auditivo, en las que «oye» voces amenazadoras o críticas). Las causas pueden ser varias y no se conocen con exactitud. Al parecer, intervienen factores genéticos, psicológicos y socioculturales.[cita requerida]La edad más frecuente de aparición se sitúa entre los 15 y 35 años aunque también se dan casos en edad ya avanzada y afecta por igual a ambos sexos. La personalidad se altera de forma gradual o repentina; el contacto con el paciente resulta cada día más difícil y este se retrae cada vez más en su propio mundo. Es muy difícil distinguir de otras formas de psicosis los síntomas de la esquizofrenia, por lo que existe un rechazo general a usar el término esquizofrenia.[cita requerida]",, +Fitotoxicidad,"La fitotoxicidad es un término que se emplea para describir el grado de efecto tóxico producido por un compuesto sobre el crecimiento de las plantas. Estos daños pueden ser causados por una gran variedad de compuestos, incluyendo trazas metálicas, pesticidas, salinidad, fitotoxinas o la alelopatía natural entre las plantas.",, +Piemia,"La piemia es un tipo de septicemia que conduce a abscesos generalizados de naturaleza metastásica. Generalmente es causada por estafilococos, organismos que forman pus en la sangre. Además de los abscesos distintivos, la piemia presenta los mismos síntomas que otras formas de septicemia. Era casi universalmente fatal antes de la introducción de antibióticos . +Sir William Osler incluyó una discusión de tres páginas sobre la piemia en su libro de texto Los Principios y Práctica de la Medicina, publicado en 1892. Él definió la pimia de la siguiente manera: +Una enfermedad general, caracterizada por escalofríos recurrentes y fiebre intermitente, y la formación de abscesos en varias partes, todas resultado de la contaminación de la sangre por productos que proceden de un foco contaminado por bacterias o supuración. +Anteriormente, Ignaz Semmelweis – quien más tarde moriría de la enfermedad – incluyó una sección titulada ""La fiebre infantil es una variedad de piemia"" en su tratado, The Etiology of Childbed Fever (1861). Jane Gray Swisshelm, en su autobiografía titulada Half a Century, describe el tratamiento de la piemia en 1862 durante la Guerra Civil estadounidense. + +piemia criptogénica Piemia de origen oculto en los tejidos más profundos. +piemia metastásica Múltiples abscesos resultantes de trombos piémicos infectados. +piemia portal Inflamación supurativa de la vena porta.",Los antibióticos son efectivos. El tratamiento profiláctico consiste en la prevención de la supuración., +Autodescarga,"La autodescarga es un fenómeno de reducción de la carga almacenada en baterías por medio de reacciones químicas internas sin que exista ninguna conexión entre los electrodos o cualquier circuito externo.[1]​ La autodescarga disminuye la vida útil de las baterías y da lugar a que inicialmente tengan una carga inferior a la completa cuando realmente se ponen en funcionamiento. La velocidad de autodescarga en una batería depende del tipo de batería, el estado de carga, la corriente de carga, la temperatura ambiente y otros factores.[2]​ +La autodescarga es una reacción química, al igual que la descarga en circuito cerrado, y tiende a ocurrir más rápidamente a temperaturas más altas. Almacenar las baterías a temperaturas más bajas reduce la tasa de autodescarga y conserva la energía almacenada inicialmente en la batería. También se cree que la autodescarga se reduce a medida que se desarrolla una capa de pasivación en los electrodos con el tiempo.",, +Escápula elevada,"La escápula elevada o deformidad de Sprengel es una enfermedad congénita rara, consiste en una posición anormalmente alta con respecto al tórax y al cuello del omóplato. Se produce al no descender la escápula durante el desarrollo embrionario. Puede detectarse mediante ecografía antes del nacimiento. El único tratamiento eficaz es quirúrgico.",, +Quiste tirogloso,"En medicina, un quiste tirogloso es un quiste fibroso que se forma de manera persistente en el conducto tirogloso, usualmente el medio del cuello, doloroso a la palpación, en especial si llega a infectarse. Puede causar dificultades para respirar, para tragar[1]​ y/o malestar abdominal, especialmente si la masa se torna grande.","El tratamiento de un quiste tirogloso consiste en la resección quirúrgica, a menudo requiriéndose la remoción de la sección media del hueso hioides. Aunque son quistes por lo general benignos, el quiste tiende a ser removido si el paciente exhibe dificultades para respirar o tragar, o si el quiste llega a infectarse. Aun si estos síntomas no están presentes, puede decidirse el tratamiento quirúrgico del quiste con el fin de evitar el riesgo de su infección o la posible aparición de un carcinoma, o bien por razones estéticas, si la protrusión es notable en el cuello. +El manejo quirúrgico requiere la escisión del quiste, así como sus conductos y ramificaciones, de existir. El remover la porción central del hueso hioides se indica para asegurar que todos los conductos sean removidos de su paso. No es probable ver recurrencias después de tal operación. Con frecuencia se indican antibióticos, en especial si hay signos de una infección. +Después de la operación se recomienda evaluar la función tiroidea, así como imágenes de la tiroides para demostrar la apropiada función de los tejidos tiroideos.", +Wuchereria bancrofti,"Wuchereria bancrofti es un parásito nemátodo, causante de la parasitosis humana llamada filariasis linfática y transmitida por varias especies de mosquitos. Su nombre fue dado por razón de los científicos Otto Wucherer y Joseph Bancroft, afecta a más de 120 millones de personas, principalmente en África, Suramérica y otros países tropicales y subtropicales. De no tratarse la infección, puede resultar en una enfermedad denominada elefantiasis. Las modalidades de tratamiento son limitadas y no se han desarrollado vacunas preventivas.",, +Placentitis,"La placentitis es una inflamación de la placenta. Las principales formas de placentitis son: + +Villitis, inflamación de las vellosidades coriónicas. +Intervillositis, inflamación del espacio intervelloso.[1]​Debido a la proximidad, la placentitis a menudo se presenta simultáneamente como funisitis (inflamación del cordón umbilical) y corioamnionitis (inflamación de las membranas fetales). +La inflamación placentaria linfocítica crónica ocurre en el 5% al 15% de los embarazos y generalmente no está asociada con una infección documentada.[2]​",, +Plasmaviridae,"Plasmaviridae es una familia de virus que infectan bacterias (bacteriófagos). Poseen un genoma de ADN de cadena doble como ácido nucleico por lo que pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. Los viriones tienen una envoltura viral, un complejo de nucleoproteínas y una cápside estructuralmente definida por una morfología pleomórfica. Su diámetro es de 50-125 nm. +El genoma es condensado, no segmentado y consta de una sola molécula de circular de ADN de 12.000 pares de bases de longitud. El contenido GC es de alrededor de 32%. La infección implica un ciclo productivo y un ciclo de lisogénico. Después de la introducción del genoma en la célula huésped, el virus puede permanecer en estado latente. La lisogenia implica la integración en el cromosoma del huésped.",, +Pleocroísmo,"El pleocroísmo es la facultad que presentan algunos minerales de absorber las radiaciones luminosas de distinta manera en función de la dirección de la luz incidente, especialmente cuando se iluminan con luz polarizada.[1]​ Por esta propiedad, un mismo cristal puede aparecer con coloraciones diferentes dependiendo de la orientación con la que haya quedado situado en una preparación microscópica. +En los cuerpos isótropos, la coloración es independiente de la dirección en que se propagan los rayos luminosos en su seno. No ocurre lo mismo con los cuerpos birrefringentes, pues en estos el color visible depende del ángulo que forman los rayos con los ejes cristalinos. Así, un cristal de circón es oscuro en el sentido de su eje óptico y gris azulado en una dirección perpendicular al mismo. En un cristal que posea varios ejes, el color variará según las caras: es típico el caso de la cordierita, una de cuyas caras es de color gris amarillento, en tanto las otras dos son de color azul claro y oscuro. +Las coloraciones visibles son dos (dicroísmo) en los cristales birrefringentes que solo tienen un eje, y tres (tricroísmo) en los que tienen dos ejes. Esos fenómenos se deben a la existencia en el cristal de direcciones privilegiadas en las cuales son refractados los rayos según su longitud de onda.",, +Pleolipoviridae,Pleolipoviridae es una familia de virus de ADN que infectan arqueas. Contiene tres géneros.[1]​,, +Adenoma pleomórfico,"Un adenoma pleomórfico es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales y parótidas. Su nombre deriva del pleomorfismo en su constitución, es decir, su apariencia es grandemente variable, al visualizarse en el microscopio de luz. Se conoce también como tumor mixto de tipo glándula salival, describiendo su característica pleomórfica en vez de su origen, que es tanto epitelial como mioepitelial.[1]​","Se recomienda que el diagnóstico sea confirmado por medio de una biopsia. El tratamiento se logra por escisión quirúrgica extensa con un amplio margen de tejido sano para disminuir la posibilidad de recidiva local del trastorno.[5]​ Resecciones de este tipo vienen acompañadas con raras recurrencias, las cuales ocurren cuando el tumor es tratado muy conservadoramente, es decir, la enucleación de la porción principal de la masa tumoral deja focos microscópicos de células tumorales en el área circundante que vuelven a crecer en la forma de un tumor recurrente o en un carcinoma. +Estas son operaciones con una gran lista de secuelas, incluyendo daños nerviosos, el síndrome de Frey,[5]​ problemas cosméticos, etc.", +Xantoastrocitoma pleomórfico,"El xantoastrocitoma pleomórfico es un tipo de tumor de bajo grado (clasificación II-IV de la Clasificación de la OMS de los Tumores del Sistema Nervioso Central) derivado de los astrocitos; los cuales se vuelven indiferenciados, pudiendo expresar tanto marcadores neuronales como gliales mediante técnicas inmunohistoquímicas. Al microscopio óptico se pueden observar células, de apariencia astrocítica, pero pleomórfica; con un componente de lipidización y atipia nuclear que pueden estar o no presentes, pero que son muy típicos. Mediante técnicas de inmunohistoquimia, la presencia de depósitos de reticulina es también un dato a favor del diagnóstico patológico.[1]​ +Su lugar de aparición más frecuente es el lóbulo temporal. Los grupos de edad más típicos para su incidencia son en niños y adultos jóvenes, especialmente con antecedentes de crisis comiciales, siendo el único antecedente de interés que puede ayudar en el diagnóstico.[1]​ +La supervivencia media a los 5 años se estima en torno a un 80%. Como en todos los tumores de estirpe glial, la presencia al microscopio óptico de necrosis y un alto índice mitótico dan como resultado una supervivencia menor.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Empiema pleural,El empiema pleural es la acumulación de pus en la cavidad pleural -espacio entre la pleura visceral y la pleura parietal- o espacio pleural. Es un tipo específico y frecuente de empiema (acumulación de pus en una cavidad orgánica).[1]​,"El tratamiento definitivo para el empiema pleural implica el drenaje del líquido pleural infectado o pus, mediante la inserción de un tubo pleural, con la ayuda guiada de ultrasonido. Se administra antibióticos intravenosos para su tratamiento. +La acción terapéutica se dirige de forma simultánea al control de la infección mediante el tratamiento antibiótico y valoración de la indicación de drenaje torácico por toracostomia. La elección del tratamiento antibiótico en el empiema debe realizarse con el objetivo de proporcionar la mejor actividad antimicrobiana y buena penetración en el espacio pleural. +El líquido pleural de los derrames paraneumónicos y/o empiema es ácido, por lo que disminuyen la eficacia de los aminoglucósidos. Además los aminoglucósidos se ligan al ADN presente en el pus pleural. El metronidazol, que es eficaz frente a microorganismos anaerobios, en empiemas de esta etiología no es de elección dado que no reduce al metabolito activo al encontrarse en un medio pobre de oxígeno, y tampoco tiene buena actividad frente a Streptococcus anaerobios y microaerófilos. +El cloranfenicol tampoco debe de emplearse dado que puede ser degradado por las enzimas microbianas contenidas en el pus. +Teniendo en cuenta estas consideraciones previas, la elección del tratamiento antibiótico se realiza según el tipo de paciente, características de líquido pleural y los resultados de tinciones iniciales. +La duración del tratamiento antibiótico variará dependiendo de las circunstancias clínicas. En general, se indican dosis altas y periodos de tratamiento mayores a un mes. Así, ante la sospecha de anaerobios puede utilizarse clindamicina, amoxicilina / ácido clavulánico. Si hay sospecha de S. aureus puede indicarse vancomicina o cloxacina. En presencia de gramnegativos pueden utilizarse betalactámicos asociados a aminoglucósidos.[6]​","El diagnóstico se confirma mediante toracocentesis, al aspirar el pus acumulado en el espacio pleural y analizarlo en el laboratorio de microbiología. También mediante una Rx de tórax, ecografía, TAC, análisis de líquido pleural.[5]​" +Erupción pliniana,"Una erupción pliniana es un tipo de erupción volcánica caracterizada por su similitud con la acontecida en el monte Vesubio en el año 79 d. C., según fuera descrita por Plinio el Joven en una carta dirigida a Cornelio Tácito. Reciben este nombre en honor a Plinio el Viejo, tío de Plinio el Joven, quien falleció en dicha erupción al acercarse a investigarla y a ayudar a amigos atrapados en la zona. Esa misma erupción fue la que sepultó a la ciudad de Pompeya, así como también a otras ciudades romanas cercanas tales como Herculano, Oplontis y Estabia.",, +Virus de la Sharka,"El Virus de la Sharka en inglés: Plum pox virus (virus de la viruela del ciruelo), también conocido como sharka, es la enfermedad viral más devastadora de las frutas de hueso del género Prunus. La enfermedad es causada por el virus de la viruela del ciruelo (PPV), y las diferentes cepas pueden infectar una variedad de especies de frutas de hueso, como melocotones, albaricoques, ciruelas, nectarinas, almendras y cerezas dulces y ácidas. Las especies silvestres y ornamentales de Prunus también pueden infectarse con algunas cepas del virus. +El virus es transmitido por pulgones y por la transferencia de material vegetal infectado a nuevos lugares. La viruela del ciruelo no representa ningún peligro para los consumidores, pero puede arruinar la comerciabilidad de la fruta de hueso al causar acidez y deformidades. La única forma de controlar la enfermedad es destruir todos los árboles infectados, lo que puede causar importantes pérdidas económicas.",, +Neumaturia,Neumaturia es la expulsión de gas a través de la orina. La neumaturia es un síntoma poco frecuente que puede obedecer a varias causas.[1]​,, +Neumocistosis,"La neumocistosis o PCP (del inglés Pneumocystis pneumonia) es una infección causada por Pneumocystis jirovecii que ocurre principalmente como una infección pulmonar en pacientes con sida,[1]​ el compromiso extrapulmonar es poco común, de ocurrir en la piel se presenta más comúnmente como crecimientos nodulares en el conducto auditivo externo.[2]​ Por lo general causa tos, disnea (dificultad para respirar) y fiebre y puede provocar insuficiencia respiratoria. [4] La afectación fuera de los pulmones es rara, pero puede ocurrir como un tipo diseminado que afecta a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea, los ojos, los riñones, la glándula tiroides, el tracto gastrointestinal y otros órganos. [5] [7] Si ocurre en la piel, generalmente se presenta como crecimientos nodulares en los canales auditivos o en las axilas. [3]",,"El diagnóstico de neumonía por Pneumocystis se realiza mediante la identificación del organismo a partir de una muestra de expectoración, líquido de los pulmones afectados o una toma de biopsia pulmonar. [4] [3] Una radiografía y una tomografía de tórax de los pulmones afectados muestra una sombra generalizada en ambos pulmones, con un patrón de ""ala de murciélago"" y una apariencia de vidrio esmerilado o deslustrado. [2] [7] Se pueden usar tinciones de Giemsa o de plata para identificar el organismo, así como la inmunofluorescencia directa de las células infectadas. [3] +El diagnóstico en el ojo involucra la realización de una fundoscopia. [12] Se puede realizar una biopsia de la retina y la capa coroidea. [12] En el hígado afectado, la biopsia muestra áreas focales de necrosis y ensanchamiento sinusoidal. [10] La tinción con H&E muestra un material rosa espumoso extracelular. [10] Los quistes típicos con un punto oscuro sólido se pueden ver con una tinción de plata de Grocott. [10] +La prevención en personas de alto riesgo y el tratamiento en las personas afectadas suele ser con trimetoprima/sulfametoxazol (cotrimoxazol). [4] [8] +Se desconoce la prevalencia. [7] Menos del 3% de los casos no involucran los pulmones. [7] Los primeros casos de neumocistosis que afectaban a los pulmones se describieron en bebés prematuros en Europa después de la Segunda Guerra Mundial. [9] + + +== Referencias ==" +Neumopericardio,"Neumopericardio es una condición médica donde entra aire en la cavidad pericárdica. Esta condición ha sido reconocida en neonatos prematuros, en el que se asocia con patología pulmonar severa, después de una resucitación enérgica, o en la presencia de ventilación asistida.[1]​ Esta es una complicación seria, la cual si no se trata puede llevar a taponamiento cardiaco y la muerte. Una condición llamada neumomediastino la cual es la presencia de aire en el mediastino, puede imitar y también coexistir con neumopericardio. +Pueda ser congénito, o creado por una herida.[2]​",, +Neumoperitoneo,"En medicina, se conoce como neumoperitoneo a la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal. Generalmente es consecuencia de la perforación de una víscera abdominal, por ejemplo una perforación gástrica o intestinal.[1]​","Depende de la causa que provoque el neumoperitoneo, casi siempre el tratamiento de elección es la cirugía. Se considera que únicamente el 10% de los casos de neumoperitoneo no precisan tratamiento quírurgico urgente.[3]​ + + +== Referencias ==","Puede realizarse mediante una radiografía de tórax con el paciente en posición de pie, en la que se visualiza una colección de aire con forma de semiluna situada bajo las cúpulas del diafragma. También puede realizarse una radiografía de abdomen con el paciente en posición de decúbito lateral izquierdo o en decúbito supino. Sin embargo el estudio más sensible y específico es la tomografía computada[2]​" +Podoconiosis,"La podoconiosis (del griego podos, 'pie' y konos, 'polvo'), o elefantiasis endémica no filariásica, es una enfermedad geoquímica no infecciosa causada por la exposición crónica de los pies descalzos a suelos irritantes, que afecta los vasos linfáticos de las extremidades inferiores. Esta enfermedad se caracteriza por hinchazón (linfedema) de las extremidades inferiores, que con el tiempo lleva a desfiguración y discapacidad. Es la segunda causa de elefantiasis tropical, después de la filariasis.[1]​",,"El diagnóstico se basa en las características clínicas, con un contexto geográfico adecuado.[6]​ Además se debe diferenciar principalmente de otras entidades que producen linfedema tropical, como la filariasis y la lepra. A diferencia de la filariasis, la hinchazón en la podoconiosis es típicamente bilateral pero asimétrica, comienza en el pie y es ascendente, aunque rara vez sobrepasa la rodilla. Además, la podoconiosis ocurre en tierras altas, donde la filariasis no es común.[3]​ Si persiste la duda, se pueden usar test de laboratorio como detección de antígenos en sangre por serología.[2]​ + +Las características que la diferencian de la lepra, son que en la podoconiosis se preserva la sensibilidad del pie, no hay engrosamiento de los nervios ni compromiso de las manos.[2]​ +También se debe diferenciar con el edema propio de la insuficiencia venosa crónica, y con el micetoma. El micetoma generalmente se presenta con edema, nódulos y abscesos que usualmente fistulizan a la piel. Se presenta en trabajadores que pisan descalzos espinas de cactus o acacias, y es endémico del llamado ""cinturón del micetoma"", que comprende entre la latitud 30°N a los 15°S.[3]​" +Pokkesviricetes,"Pokkesviricetes es una clase de virus de ADN bicatenario que infectan animales y protistas. Son virus gigantes por lo que pertenecen al filo Nucleocytoviricota.[1]​ +Fueron los primeros virus gigantes en ser descubiertos, pero posteriormente se descubrieron virus gigantes más grandes los cuales se clasifican en la clase Megaviricetes, por lo que ahora Pokkesviricetes incluye a los virus gigantes más pequeños. También son los únicos virus gigantes que se sabe que infectan vertebrados entre ellos el ser humano. El virus gigante más notable fue el de la viruela. Los viriones poseen envoltura vírica y pueden tener cápsides con geometrías icosaedricas u ovoides.[1]​ +Es un grupo de virus que podría ser el eslabón intermediario entre los virus gigantes más grandes conocidos (Megaviricetes) y sus antepasados virales pequeños del filo Preplasmiviricota, ya que constituyen el grupo más basal de Nucleocytoviricota. Según algunos estudios de las polimerasas virales, los virus gigantes, principalmente Pokkesviricetes infectaron a huéspedes proto-eucariotas y se ha demostrado que los virus de Pokkesviricetes tuvieron una implicación en el origen de la ARN polimerasa I eucariota, esta posiblemente fue capturada por el virus de un huésped proto-eucariota y fue llevada a los eucariotas por transferencia horizontal. Este evento lo pudo haber realizado un virus relacionado con Asfarviridae.[2]​ Según la hipótesis de la eucariogénesis viral, los virus gigantes pudieron haber desarrollado el núcleo de las células eucariotas.",, +Síndrome polar T3,"El síndrome polar T3 es la condición psicológica a la que se ven sometidos los trabajadores y científicos de las bases científicas (en el caso de la Antártida) y residentes (más al norte del círculo polar ártico). El síndrome está causado por la reducción de las hormonas tiroideas T3.[1]​[2]​ +Los síntomas son: pérdida de memoria, déficit cognitivo e bipolaridad. Dicho trastorno es un estado de fuga conocido coloquialmente como: ""ausencia antártica"".[3]​[4]​[5]​ + + +== Referencias ==",, +Polarización en astronomía,La polarización es un fenómeno importante en astronomía.,, +Compulsión de repetición,"La compulsión de repetición o, simplemente, repetición es un concepto que Sigmund Freud definió para intentar dar un fundamento al impulso de los seres humanos a repetir actos, pensamientos, sueños, juegos, escenas o situaciones desagradables o incluso dolorosas.",, +Erosión espacial,"El término erosión solar es un término genérico que se utiliza para designar a varios procesos que actúan sobre un cuerpo expuesto a las condiciones inhóspitas del medio ambiente en el espacio exterior. En los cuerpos espaciales que no poseen atmósfera (incluidos la Luna, Mercurio, los asteroides, cometas, y algunas de las lunas de otros planetas) pueden presentarse un número muy variado de procesos de erosión: + +colisiones de rayos cósmicos galácticos y rayos cósmicos solares, +irradiación, implantación, y sputtering de partículas del viento solar, y +bombardeo por meteoritos de diversos tamaños y micrometeoritos.La erosión espacial es importante porque estos procesos pueden afectar las propiedades físicas y ópticas de las superficies de muchos cuerpos planetarios. Por lo tanto, es sumamente útil comprender los efectos de la erosión espacial para así poder interpretar correctamente la información recogida en forma remota.",, +Esparganosis,"La esparganosis es una parasitosis tisular que se produce por la existencia en el organismo humano de larvas plerocercoides de cestodos. Las mismas, con ciclo acuático, no maduran en el humano por tratarse de un hospedador accidental. La especie más conocida es Spirometra mansonoides,[1]​ que es una tenia del intestino delgado.[2]​ Fue descrita por primera vez en 1882 por Patrick Manson en China,[3]​ y el primer caso humano lo reportó en 1908, Charles Wardell Stiles de Florida.[4]​",,"El diagnóstico se confirma por la extracción de la larva, la cual debe ser identificada por un parasitólogo o anatomopatólogo. Mide generalmente varios milímetros, es de color blanco, aplanada y móvil.[8]​ Al examen microscópico se presentan abundantes corpúsculos calcáreos típicos de cestodes. La extracción quirúrgica es el único tratamiento conocido, pero también se han evaluado antihelmínticos, no suponen ninguna ventaja pues la muerte del espargano desencadena una fuerte reacción inflamatoria.[5]​" +Triboluminiscencia,"La triboluminiscencia es la emisión de luz posterior a una deformación o a una fractura vía mecánica o térmica. El término procede del griego τριβείν (""tribeín""), frotar, maltratar, y del latín lumen, luz. +Se trata de un fenómeno óptico que se genera cuando algunas especies químicas y determinados materiales están sometidos a trituración, tensión, agitación, estrés térmico o cualquier otro procedimiento que conlleve ruptura de enlaces químicos. Este fenómeno no ha sido enteramente elucidado. Parece ocurrir por separación y reunificación de cargas eléctricas. +La triboluminiscencia es observable cuando, por ejemplo, en oscuridad total, se trituran cristales de azúcar de caña o de sales de uranilo en un mortero de vidrio de cuerpo y mano transparentes, o cuando en aire líquido se sumerge un tubo de ensayo que contenga estos cristales. El color, la intensidad y la duración de los destellos triboluminiscentes dependen de la naturaleza del material ensayado. +El concepto triboluminiscencia se utiliza a menudo como sinónimo de fractoluminiscencia: vocablo utilizado solamente cuando se refiere a luz procedente de cristales fracturados. La triboluminiscencia difiere de la piezoluminiscencia en que un material piezoluminiscente no emite luz cuando se fractura: la emite únicamente cuando se deforma. +Fractoluminiscencia y piezoluminiscencia son ejemplos de mecanoluminiscencia, que es la luminiscencia que resulta de cualquier acción mecánica sobre un sólido.",, +Urticaria pigmentosa,"La urticaria pigmentosa es una enfermedad de la piel poco frecuente que se incluye dentro del grupo de trastornos conocidos como mastocitosis. Está originada por la acumulación anormal en la piel de un tipo de célula denominada mastocito, la causa primitiva que la provoca es desconocida, aunque existen diferentes hipótesis. Se manifiesta por la aparición de lesiones en forma de pápula que se distribuyen en distintas partes de la piel y recuerdan por su aspecto a la urticaria, pero son de color marrón. La afección fue descrita por primera vez en 1869 por Nettleship y Tay. En ocasiones se asocia a manifestaciones en otros órganos, como el hueso y el hígado.[1]​","No existe tratamiento curativo, se emplean antihistamínicos para mejorar los síntomas. Se recomienda a los pacientes evitar factores desencadenantes, entre ellos fricciones sobre la piel, cambios bruscos de temperatura, numerosos fármacos y determinados alimentos que facilitan la liberación de histamina: crustáceos, quesos viejos o fermentados, fresas, alcohol, chocolate, cacahuetes, nueces y frutos secos.[1]​ + + +== Referencias ==", +Enfermedad de Rosai-Dorfman,"La enfermedad de Rosai–Dorfman, también conocida como Histiocitosis sinusoidal es una rara enfermedad benigna de causa desconocida que se caracteriza por la sobreproducción de histiocitos, los cuales se acumulan en los ganglios linfáticos a través de todo el cuerpo.[1]​ Las linfoadenopatías del cuello son el lugar más característico para la acumulación de histiocitos, aunque la acumulación también puede ser extraganglionar. La piel, el tracto respiratorio alto y las cavidades sinusales son los lugares extraganglionares que con mayor frecuencia se ven afectados.[2]​[3]​ Los síntomas de la enfermedad pueden variar según el lugar que se vea comprometido. El nombre proviene de Ronald F. Dorfman y Juan Rosai. + + +== Referencias ==",, +Efecto Roseto,"Se conoce como efecto Roseto al llamativo bajo índice de enfermedades vasculares en la ciudad de Roseto, Pensilvania. El efecto fue descrito en 1961 tras conversaciones del doctor Stewart Wolf, entonces jefe del departamento de Medicina de la Universidad de Oklahoma, con médicos locales que le comentaron el nivel infartos de miocardio en Roseto.[1]​[2]​[3]​ Los autores originales descartaron un origen genético o alimentario, asociándo los datos al estilo de vida de la comunidad italoestadounidense que poblaba Roseto. Desde entonces se realizaron numerosos estudios, incluyendo un estudio que abarca 50 años y lo compara con las localidades vecinas de Bangor y Nazaret. Como los autores originales habían pronosticado, cuando la cohorte inicial de Bangor perdió su estructura social italiana y se americanizó, la incidencia de enfermedades del corazón aumentó.[4]​ +De 1954 a 1961, Roseto no hubo casi ningún ataque al corazón para el grupo de riesgo alto (según la media nacional) de hombres 55 a 64 años y el grupo de hombres mayores de 65 años disfrutó de un índice de muerte de un 1% mientras la media nacional era 2%. Además, los viudos fueron más numerosos que las viudas.[1]​ +Esta estadística era anómala de acuerdo a otros factores observados en la comunidad. Se fumaban cigarros sin filtro, se bebía vino ""con aparante abundancia"" en lugar de leche y bebidas gaseosas, habían abandonado la dieta mediterránea en favor de las albóndigas y las salchichas fritas. Los hombres trabajaron en canteras de pizarral donde contrajeron enfermedades respiratorios.[5]​ Roseto también mostraba un número de delitos muy bajo y pocos casos de peticiones de asistencia pública.[5]​ +Wolf atribuyó la salud de Roseto a la baja tensión. ""'La comunidad,' dijo Wolf, 'era muy cohesiva. No había ""competiciones entre vecinos"". Las casas estaban muy cercanas y todo el mundo vivía más o menos igualmente.'"" Los ancianos eran respetados e incorporados a la vida comunitaria. Las amas de casa eran respetadas y los padres actuaban como cabeza de familia.[2]​[6]​ + + +== Referencias ==",, +Error de redondeo,"Un error de redondeo[1]​[2]​ es la diferencia entre la aproximación calculada de un número y su valor matemático exacto debida al redondeo. Este es una forma de error de cuantificación.[3]​ Uno de los objetivos del análisis numérico es estimar errores en los cálculos, incluyendo el error de redondeo, cuando se utiliza ecuaciones o algoritmos de aproximación, especialmente cuando se utiliza un número finito de dígitos para representar números reales (que en teoría tienen un número infinito de dígitos).[4]​ +Cuando se realiza una secuencia de cálculos sujetos a error de redondeo, los errores pueden acumularse, a veces dominando el cálculo. En problemas mal condicionados, se puede acumular un error significativo.[5]​",, +Signo de Rovsing,"El signo de Rovsing es un signo que se encuentra durante la exploración física del abdomen y tiene gran importancia en pacientes con dolor abdominal agudo en quien se sospeche de tener apendicitis.[1]​ +Si la presión en un punto del cuadrante inferior izquierdo del abdomen de una persona causa dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho, puede haber un órgano o una porción de tejido inflamado en ese lado derecho. El principal sospechoso es el apéndice, aunque también es posible que otras enfermedades den un Rovsing positivo. Sin embargo, si la presión en el cuadrante izquierdo únicamente causa dolor en este lado o incluso en ambos, se podrían dar otras etiologías de enfermedades que pueden incluir afecciones relacionadas con la vesícula biliar o la vejiga, el útero, el colon descendente izquierdo, las trompas de Falopio, ovarios u otras estructuras. +La explicación de este fenómeno aparentemente paradójico, está en la conducción nerviosa del dolor por los nervios intraabdominales. Son nervios que no localizan el dolor en el sitio de origen. Así cuando el apéndice inflamado irrita al peritoneo, la membrana que recubre al abdomen, el cerebro no es capaz de localizar el dolor en un punto específico, debido a la transmisión nerviosa no-localizada de los nervios que conducen el dolor. Sin embargo, cuando el examinador realiza el signo del rebote sobre el cuadrante inferior izquierdo, éste estira la envoltura peritoneana entera, haciendo que el área irritada del cuadrante inferior derecho (donde está situado el apéndice, manifieste profundo dolor. +La expresión retrógrada del colon descendente, comenzando por la fosa iliaca izquierda, despierta dolor en la derecha, por la distensión gaseosa del ciego inflamado, causando un signo de Rovsing positivo.",, +Rubulavirus,"Rubulavirus es un género de virus ARN de cadena simple. Pertenece a la subfamilia Paramyxovirinae, familia Paramyxoviridae, orden Mononegavirales. Poseen las proteínas hemaglutinina y neuraminidasa en su superficie. Algunas especies producen enfermedad en humanos, otras solo afectan a animales.[1]​",, +Fenómeno de Runge,"En el campo matemático del análisis numérico, el fenómeno de Runge es un problema que sucede cuando se usa interpolación polinómica con polinomios de alto grado utilizando nodos equidistantes. Lo descubrió Carl David Tolmé Runge cuando exploraba el comportamiento de los errores al usar interpolación polinómica para aproximar determinadas funciones.",, +Éxodo rural,"El éxodo rural o éxodo campesino se refiere a la emigración, generalmente de gente joven (adolescentes y adultos jóvenes) del campo a la ciudad. Este proceso es muy antiguo y se aceleró con la Revolución Industrial y, sobre todo, a partir de la segunda mitad del siglo XX. Se suele considerar como un tipo especial de migración porque en ella, no solo se cambia de lugar de residencia, sino también de profesión, dadas las diferencias geográficas tan grandes que existen entre las oportunidades, número y características de los diferentes tipos de empleo que existen en el campo, con relación a la ciudad, además de los cambios en los aspectos sociales, culturales y medioambientales de la vida urbana.",, +Herida por arma blanca,"Una herida por arma blanca es una forma específica de traumatismo penetrante de la piel que resulta de un cuchillo u objeto puntiagudo similar que es «más profundo que ancho».[1]​[2]​[3]​[4]​ La mayoría de los apuñalamientos se producen debido a la violencia intencional o a través de la herida autoinfligida.[5]​ El tratamiento depende de muchas variables diferentes, tales como la ubicación anatómica y la gravedad de la lesión.",, +Estatúder,"Estatúder (en neerlandés: stadhouder, que significa ‘lugarteniente’) fue un cargo político de los Países Bajos, que recaía en nobles que representaban a las provincias neerlandesas. +A partir de la rebelión de los Países Bajos españoles (1568), el cargo fue concentrando poderes en torno a los príncipes de Orange (hasta hacerse hereditario en 1747 dentro de la Casa de Orange-Nassau, que ostentaba dichos títulos). El cargo desapareció en 1815, al transformarse los Países Bajos en una monarquía hereditaria.",, +Ventriculitis,"La ventriculitis es un proceso inflamatorio de los ventrículos cerebrales, el cual involucra a las cuatro cavidades denominadas ventrículos, comúnmente de aparente inaccesibilidad a la administración sistémica de antibióticos. Asociado frecuentemente a las aracnoiditis, meningitis, cerebritis, encefalitis o encefalomielitis bacteriana e Hidrocefalia Secundaria.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Interferencia entre texturas,"La interferencia entre texturas, también llamada lucha Z (por su nombre en inglés, Z-fighting) o lucha de planos, es un fenómeno del renderizado 3D que se produce cuando dos o más primitivas tienen distancias muy similares a la cámara. En consecuencia, sus valores son similares o idénticos en el búfer z, que indica la profundad de los elementos. Esto significa que al renderizar un píxel específico, es prácticamente aleatorio cuál de las dos primitivas se mostrará en ese píxel, porque el búfer z no puede distinguir con precisión cuál está más cerca y cuál más lejos. Es particularmente frecuente en polígonos coplanares, donde dos caras ocupan esencialmente el mismo espacio, sin ninguna al frente. Los píxeles afectados se representan con fragmentos de un polígono u otro arbitrariamente, según determine la precisión del búfer z. También puede variar a medida que se mueve la escena o la cámara, lo que hace que un polígono «gane» la lucha Z, luego el otro, y así sucesivamente. El efecto general es una rasterización ruidosa y parpadeante de dos polígonos que «luchan» por colorear los píxeles que se muestran en pantalla. Este problema suele ser causa de una precisión limitada de subpíxeles y errores de redondeo de comas flotantes y fijas . +Cuanta más precisión del búfer Z se use, menos probable es que se encuentren interferencias entre texturas en el eje Z. Pero en los polígonos coplanares, el problema es inevitable a menos que se tomen medidas correctivas. +A medida que aumenta la distancia entre los planos de recorte cercanos y lejanos y, en particular, el plano cercano se selecciona cerca del ojo, mayor es la probabilidad de que se produzca una interferencia entre primitivas. En grandes entornos virtuales, es inevitable que se produzca un conflicto inherente entre la necesidad de resolver la visibilidad a cierta distancia y en un primer plano. Por ejemplo, en un simulador de vuelo espacial, si dibujas una galaxia con distancias a escala, será imposible tener la precisión necesaria para resolver la visibilidad de todas las figuras geométricas del entorno (aunque incluso una representación numérica presentaría problemas antes de la renderización del búfer Z). Para mitigar estos problemas, la precisión del búfer Z se pondera hacia el plano de recorte más cercano, pero esto no sucede en todos los esquemas de visibilidad y es insuficiente para eliminar todos los problemas de interferencias entre texturas.",, +Tirotoxicosis ficticia,"La tirotoxicosis ficticia es un trastorno metabólico caracterizado por una ingesta de grandes dosis de hormonas tiroideas de forma deliberada o por terapia inadecuada, constituyendo la causa más frecuente de tirotoxicosis no asociada a hipertiroidismo.[1]​ +En la tirotoxicosis silente hay una captación de yodo baja, por lo tanto, el trastorno se diagnostica con pruebas de captación de yodo.[2]​[3]​ A diferencia de la tiroiditis subaguda, la velocidad de sedimentación globular no suele estar aumentada y la ausencia de anticuerpos antitiroideos, la distingue de procesos como la tiroiditis de Hashimoto.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Virus Tioman,"El virus Tioman es un virus ARN de la familia Paramyxoviridae, género Rubulavirus. Se descubrió en la orina de un murciélago de Malasia en el año 2000.",, +Urinotórax,"El urinotórax se define como orina en la cavidad pleural que rodea los pulmones.[1]​ Suele deberse a una uropatía obstructiva. Se diagnostica principalmente analizando el líquido pleural. El tratamiento implica tratar la afección subyacente, que generalmente da como resultado la resolución del urinotórax. Es una causa extremadamente rara de derrame pleural.[2]​","El tratamiento consiste principalmente en tratar el trastorno subyacente del tracto genitourinario.[2]​ Requiere de un equipo multidisciplinario que incluye un neumólogo y un urólogo. Se puede usar un tubo de nefrostomía o un catéter de Foley para aliviar cualquier obstrucción subyacente. Se reparan las lesiones.[11]​ Cuando se aborda el trastorno subyacente, el urinotórax se resuelve rápidamente. La cirugía torácica generalmente no es necesaria,[4]​ especialmente si los síntomas respiratorios son mínimos o inexistentes.[2]​ La pleurodesis también es ineficaz.[11]​","Debido a que los síntomas principales suelen ser urológicos en lugar de respiratorios, la afección requiere la exclusión de otras afecciones y la identificación de síntomas específicos antes del diagnóstico.[7]​ El análisis del líquido pleural es una forma de diagnosticar la afección. El líquido pleural suele ser de color pajizo y tiene un olor característico a amoníaco. El líquido generalmente tiene una cantidad de células nucleadas entre 50-1500 por cm3.[4]​ El pH del líquido suele estar entre 5 y 7.[9]​ Los factores primarios para diagnosticar el urinotórax por el líquido pleural incluyen un contenido bajo de proteínas y alto contenido de lactato deshidrogenasa.[10]​ También se describen niveles bajos de glucosa y acidez, pero no son formas confiables de diagnosticar o descartar el urinotórax.[2]​ El factor de diagnóstico químico más importante del líquido es que la proporción de creatinina a suero es más de 1 y generalmente más de 10.[10]​ +La ecografía abdominal y la tomografía computarizada pueden ayudar a diagnosticar la afección subyacente del tracto genitourinario. Si otros métodos no son concluyentes, se puede hacer un diagnóstico preciso mediante una gammagrafía renal con tecnecio-99m, que muestra albúmina marcada con 99Tc que se trasloca al espacio pleural desde el tracto genitourinario.[4]​" +Xenoglosia,"La xenoglosia es un fenómeno paranormal, que corresponde a la habilidad de poder hablar o escribir un lenguaje no familiar, totalmente ajeno, para un individuo. Existen casos comprobados de xenoglosia mediante notarios y personas certificadas, expertas en sus respectivos campos de medicina, neurología, lingüística, etcétera, donde se verificó y documentó que las personas que hablaron estos idiomas, actuales como el hebreo y el yiddish, y antiguos, lenguas muertas como latín y arameo y otros, no sólo no han tenido contacto alguno con dichas lenguas, sino que además se trató de personas sin siquiera acceso o posibilidad de estudiar tales idiomas. Sin tal acceso, los individuos exhibieron un perfecto y fluido manejo de los mismos, con toda su estructura verbal y gramatical, probando una sapiencia humanamente imposible de tener de repente, de un momento a otro, sino que por el contrario, les llevaría sin duda mucho tiempo de aprender. +Se trató, muchas veces, de personas humildes y de zonas rurales, de geografías más o menos alejadas de centros educativos y con evidente poca o nula instrucción, sin formación académica, que de golpe, de la noche a la mañana, hablaron tales lenguas enteramente desconocidas para ellas, sin defecto alguno. También se las ha visto escribir, por ejemplo, no sólo en hebreo, sino a todo esto, sin ver la hoja en que lo hacían. Y el texto resultante, por si faltara más dato impresionante al respecto, estaba bien escrito. Nada torpemente trazado. +La xenoglosia no se debe confundir con la glosolalia y el don de lenguas, pues estos aunque similares son tres cosas diferentes, desde el punto de vista científico y de fe.[1]​",, +Élisabeth de Vaudey,"Élisabeth-Antoinette Le Michaud d'Arçon de Vaudey (27 de octubre de 1773-14 de abril de 1863) fue una cortesana francesa, famosa por haber sido amante del emperador Napoleón Bonaparte.",, +Síndrome de Alpers-Huttenlocher,"El síndrome de Alpers-Huttenlocher es una enfermedad mitocondrial poco frecuente, asociada a una mayor frecuencia de mutaciones en la polimerasa. Las alteraciones en la actividad enzimática resultan en niveles reducidos y/o deleciones dentro del ADN mitocondrial, con síntomas que se presentan cuando el contenido del ADN mitocondrial alcanza un punto crítico. La progresión y aparición de la enfermedad varía entre los pacientes, incluso aquellos con genotipos idénticos. La tríada clínica clásica consta de convulsiones, degeneración hepática y regresión progresiva del desarrollo, las cuales ayudan a definir el trastorno, pero existe un amplio rango de expresión clínica. La mayoría de los pacientes están sanos antes del inicio de la enfermedad, con convulsiones que anuncian el trastorno en la mayoría de los pacientes. Las convulsiones pueden progresar rápidamente a un estado de intratabilidad médica con episodios frecuentes de epilepsia parcial continua o estado epiléptico. La afección hepática puede preceder u ocurrir después del inicio de las convulsiones. En cualquier caso, la insuficiencia hepática eventual es común.[1]​","El tratamiento se limita al manejo de los síntomas. La perspectiva global de la atención debe ser paliativa, incluso si la muerte no es inminente.[4]​[5]​","Prueba genética +Ante sospechas del síndrome de Alpers-Huttenlocher, se deberá realizar la secuenciación de la polimerasa gamma. A pesar de que la detección de las pocas mutaciones más comunes puede capturar la mayoría de los casos, la comunidad de los expertos recomiendan la secuenciación completa. +Electroencefalograma y convulsiones +Los hallazgos de EEG bien descritos y específicos y la semiología de las crisis al inicio del curso de la enfermedad pueden sugerir el síndrome de Alpers-Huttenlocher como diagnóstico ( Figura 1 ). Las convulsiones explosivas con predominio asimétrico del lóbulo occipital de descargas epileptiformes que evolucionan a estado epiléptico y/o epilepsia parcial continua, combinadas con retraso psicomotor, ocurren con frecuencia en el síndrome de Alpers-Huttenlocher y no en otras enfermedades. +Neuroimagen +Los hallazgos de neuroimagen no son específicos, pero pueden ser útiles en el diagnóstico. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) pueden ser normales al inicio de la enfermedad, pero a medida que la enfermedad progresa, los cambios en la resonancia magnética reflejan cambios patológicos agudos y crónicos.[3]​" +Entrada de obras muertas,"La entrada de obras muertas, también llamada recogimiento de costados, recogimiento de bocas o reviro de reveses, es un diseño del casco de un buque, mediante el cual la anchura de la obra muerta decrece desde la línea de flotación hasta la cubierta superior. +Este diseño fue muy común en buques de vela, y posteriormente en acorazados de finales del siglo XIX. Tras más de un siglo sin emplearse, ha sido retomado para el diseño de los nuevos destructores estadounidenses Clase Zumwalt.",, +Agnosia visual,"La agnosia visual es una forma específica de agnosia caracterizada por una incapacidad cerebral para reconocer o comprender estímulos visuales. Una persona con agnosia visual puede ver con normalidad, ya que el funcionamiento de su sistema visual es correcto, pero es incapaz de interpretar o reconocer lo que está viendo. +Tampoco presenta déficit alguno en sus capacidades mentales generales.[1]​ Existen pruebas sencillas que pueden aplicarse para diagnosticar esta afección. Este tipo de pruebas suelen consistir en mostrar una serie de imágenes de objetos inanimados, así como de lugares y personas famosas. Un deterioro generalizado en la capacidad de reconocimiento de las imágenes mostradas es un indicador de la presencia del trastorno. Se podrá establecer el tipo específico de agnosia visual en función del tipo de imágenes que supongan una mayor o menor dificultad para su reconocimiento.[2]​ La agnosia visual suele estar provocada por una lesión bilateral del lóbulo occipital o temporal.[3]​ +Los síntomas específicos pueden variar dependiendo de la causa que haya provocado la agnosia. Algunos pacientes son incapaces de copiar dibujos, pero pueden manipular objetos con un alto grado de destreza.[4]​ Por lo general, los pacientes pueden describir con gran detalle los objetos que se encuentran en su campo visual, incluyendo aspectos como el color, la textura y la forma, pero no son capaces de reconocerlos. De forma análoga, estos pacientes a menudo pueden describir objetos familiares ayudándose de sus recuerdos, a pesar de sus problemas visuales. El análisis detallado de la naturaleza de la agnosia visual ha favorecido el alcance de una mejor comprensión del papel del cerebro en los mecanismos visuales no patológicos.",, +Hematoma subdural,"Un hematoma subdural es una acumulación de sangre entre la duramadre que es la membrana que cubre el cerebro y la aracnoides, una de las capas de las meninges. Un hematoma así constituido se debe a la rotura traumática de vasos venosos que atraviesan el espacio subdural, por lo tanto se produce una separación entre las capas de la aracnoides y la duramadre. Los hematomas subdurales pueden causar un aumento de la presión intracraneal, compresión y daño del tejido cerebral. Un hematoma subdural agudo tiene una mortalidad elevada, por lo que se considera una urgencia médica,[1]​ es de alrededor de 60 a 80 %.[2]​",, +Suicidio en Corea del Sur,"El suicidio en Corea del Sur es un tema que ubica actualmente al país con la 6.ª tasa más alta en el mundo según la OMS, así como la más alta tasa de suicidio para un estado miembro de la OCDE.[1]​[2]​ +Una de las razones de sus altos índices en comparación con otros países desarrollados es la gran cantidad de suicidio entre ancianos. La prevalencia de suicidio entre los ancianos surcoreanos es debido a la extendida pobreza entre los ciudadanos de la tercera edad en Corea del Sur, con casi la mitad del país y de la población de la tercera edad viviendo por debajo de la línea de pobreza. Combinado con la mal financiada red de seguridad social, esto se traduce en suicidios de ancianos por no ser una carga financiera para sus familias, ya que la antigua estructura social donde los hijos cuidaban de sus padres mayores ha desaparecido en gran parte en el siglo XXI.[3]​[4]​ Como resultado, las personas que viven en las zonas rurales tienden a tener mayores tasas de suicidio. +Sin embargo, los esfuerzos del gobierno para reducir la tasa de suicidios han demostrado eficacia en 2014, cuando hubo 27.3 suicidios por cada 100.000 personas, un 4.1% menos respecto al año anterior (28.5 personas) y el más bajo en 6 años, desde el 2008 con 26.0 personas.[5]​[6]​",, +Virus Toscana,"El Virus Toscana o Toscana virus (TOSV) es un arbovirus transmitido por mosquitos, el Virus Toscana pertenece al género Phlebovirus, de la familia Phenuiviridae, grupo V de familias sin asignar.",, +Herida de bala transmediastinal,"Una herida de bala transmediastinal es un traumatismo penetrante en el tórax de una persona en el que la bala entra en el mediastino, posiblemente dañando algunas de las principales estructuras en esta área. La inestabilidad hemodinámica se ha informado en aproximadamente el cincuenta por ciento de los casos con una tasa de mortalidad que varía de veinte a cuarenta por ciento. Algunos estudios han demostrado una marcada mejoría en la tasa de mortalidad de los pacientes que sobrevivieron a la transferencia a la sala de operaciones en lugar de ser tratados quirúrgicamente en la sala de emergencia.",, +Rizartrosis,"La rizartrosis, también conocida como artrosis del pulgar[4]​ u osteoartritis trapeciometacarpiana, es un tipo de artrosis que afecta a la articulación trapecio-metacarpiana. Esta articulación une el primer metacarpo del dedo pulgar con el hueso trapecio del carpo. La rizartrosis se produce cuando el cartílago articular que conecta estas dos estructuras se desgasta, a menudo provocando dolor, rigidez y limitación del movimiento.[1]​[5]​ Está estrechamente relacionada con la obesidad y suele desarrollarse en edades avanzadas, siendo mucho más frecuente en mujeres que en hombres. Además, es el segundo tipo de artrosis más común en la mano después de la artrosis de las articulaciones interfalángicas. Su síntoma más común es dolor en la base del pulgar que aumenta con la realización de movimientos del mismo, especialmente si estos implican el uso de fuerza, como el movimiento de pinza.[3]​ Su tratamiento más común consiste en el uso de fisioterapia, la colocación de férulas y la inyección de corticoides; siendo la cirugía el último recurso en pacientes cuya sintomatología no mejora con el tratamiento conservador.[3]​","El tratamiento de la rizartrosis ha evolucionado considerablemente en las últimas décadas, especialmente en cuanto a técnicas quirúrgicas. En general, el tratamiento tiene como objetivo reducir el dolor, recuperar la estabilidad de la articulación y proporcionar movilidad, así como ganar fuerza en las estructuras periféricas a la misma.[26]​","En la evaluación clínica del dolor del paciente se deben tener en cuenta la localización, la duración, el inicio, la frecuencia y la intensidad de dolor, así como factores que puedan incrementar o disminuir el dolor. En la rizartrosis los pacientes a menudo se quejan de que los síntomas empeoran cuando realizan la posición de pinza o pellizco de la mano. Además, hay que tener en cuenta la relevancia de la profesión del paciente, y si la realización de esta se ve limitada por el dolor.[19]​" +Eutrofización,"En ecología, los términos y expresiones eutrofización, crisis eutrófica o crisis distrófica y el coloquial de sopa verde, designan el enriquecimiento excesivo en nutrientes[1]​ de un ecosistema acuático. El uso más extendido se refiere específicamente al aporte más o menos masivo de nutrientes inorgánicos que contienen nitrógeno y fósforo[2]​ en un ecosistema acuático con la entrada de agua restringida, como por ejemplo en un lago. Eutrofizado es aquel ecosistema o ambiente caracterizado por una abundancia anormalmente alta de nutrientes (procedentes normalmente de actividades humanas), de forma que se produce una proliferación descontrolada de algas fitoplanctónicas.[1]​ En general, en las aguas dulces comienza con un crecimiento de diatomeas y clorofíceas, para acabar con las cianofíceas (o cianobacterias) en su última fase, consumiendo hasta agotar todo el N y P, hasta que este elemento actúa como limitante de la producción primaria. Estas cianobacterias forman una capa en superficie, que impide el paso de la luz solar y la fotosíntesis por debajo de ellas, por lo que la producción primaria no puede existir a mayores profundidades.[3]​ +La palabra eutrofización deriva del griego, y significa ‘bien nutrido’. No es, por tanto, sinónimo o enteramente equivalente a contaminación. Ella apenas denota el proceso natural o artificial de adición de nutrientes a los cuerpos de agua y los efectos resultantes de esta adición. La eutrofización es así parte del proceso natural de envejecimiento de los lagos que ocurriría independientemente de las actividades del hombre.[4]​ +El desarrollo de la biomasa en un ecosistema viene limitado, la mayoría de las veces, por la escasez de algunos elementos químicos, como el nitrógeno en los ambientes continentales y el fósforo en los marinos, que los productores primarios necesitan para desarrollarse y a los que por ello se llama factores limitantes. La contaminación puntual de las aguas, por efluentes urbanos, o difusa, por la contaminación agraria o atmosférica, puede aportar cantidades importantes de esos elementos limitantes. El resultado es un aumento de la producción primaria (fotosíntesis) con importantes consecuencias sobre la composición, estructura y dinámica del ecosistema.[5]​ +La eutrofización produce de manera general un aumento de la biomasa y un empobrecimiento de la diversidad. +En ecosistemas terrestres, las plantas que pasan a dominar son especies herbáceas ecológicamente pioneras, frecuentemente cosmopolitas, con alta tasa de reproducción, incapaces de competir en ambientes oligotrofos (pobres en nutrientes) o mesotrofos. En ecosistemas acuáticos, con la eutrofización empiezan a proliferar algas unicelulares, en general algas verdes. En los océanos, la eutrofización local, a veces por causas naturales, puede provocar una marea roja o marea blanca: la explosión demográfica de una sola especie de alga, que en muchos casos provoca la intoxicación de la fauna mayor. +La explosión de algas que acompaña a la primera fase de la eutrofización provoca un enturbiamiento que impide que la luz penetre hasta el fondo del ecosistema. Como consecuencia en el fondo se hace imposible la fotosíntesis, productora de oxígeno libre, a la vez que aumenta la actividad metabólica consumidora de oxígeno (respiración aeróbica) de los descomponedores, que empiezan a recibir los excedentes de materia orgánica producidos cerca de la superficie. De esta manera en el fondo se agota pronto el oxígeno por la actividad aerobia, y el ambiente pronto se vuelve anóxico. La radical alteración del ambiente que suponen estos cambios, hace inviable la existencia de la mayoría de las especies que previamente formaban el ecosistema. +Según el diccionario Merriam-Webster la primera vez que se utilizó esta palabra en la literatura científica fue en 1946 por parte de Roger William Butcher, un algólogo estudioso de la calidad del río Trent (Reino Unido)[6]​ +Desde el punto de vista socioeconómico, la eutrofización tiene impactos sobre los bienes y servicios asociados, sobre las actividades económicas vinculados a ellos y sobre la salud humana. Las pérdidas económicas atribuidas a la eutrofización incluyen costos de purificación de agua para uso humano, pérdidas de producción de peces y vida silvestre[7]​",, +Eval,"Eval en varios lenguajes de programación, es una función que evalúa el contenido pasado como parámetro como si fuera una expresión. +Funciones como eval son más comunes en lenguajes de programación interpretados que compilados, puesto que incluyendo esa función en un lenguaje compilado requiere incluir un intérprete o compilador con el programa, y más información sobre la ejecución (como por ejemplo los nombres de las variables). Algunos lenguajes compilados tienen instrucciones similares a eval.",, +Función de evaluación,"La función de evaluación, también conocida como función de evaluación heurística, es un algoritmo usado generalmente por programas que saben jugar juegos de estrategia como el Ajedrez (denominados motores de ajedrez), Go entre otros para estimar el valor numérico a las posiciones analizadas por el programa por medio de un algoritmo de búsqueda como la poda alfa-beta, que deberá tomar la decisión de por cual continuación seguir en el árbol de variantes del juego.[1]​ La función de evaluación generalmente solo da información muy básica sobre la instancia del juego para no usar mucho recurso de la CPU, de esta manera, la función de búsqueda puede explorar el árbol de variantes más velozmente (más nodos/por segundo) y por lo tanto mejorando el rendimiento del programa en el juego. +Una función de evaluación debe dar datos importantes de la instancia del juego, por ejemplo en el ajedrez es fundamental la suma del valor de las piezas y su movilidad. Otras implementaciones de funciones de evaluación pueden ser más complejas, por ejemplo dan información de la seguridad del rey. +[2]​",, +Síndrome de Evans,"El síndrome de Evans (ES, por sus siglas en inglés) o síndrome de Fisher-Evans (también, síndrome de Evans-Fisher) es un trastorno autoinmune grave, clasificado como una enfermedad rara. Debe su nombre al hecho de que fue descrita primero por Fisher (1947), luego por Robert S. Evans (con R. T. Duane, 1949; 1951), luego por Baumgartner (1956).[1]​[2]​[3]​[4]​ Este trastorno se presenta con concurrencia atípica y poco frecuente, pero su manifestación se debe a la presencia de autoanticuerpos patógenos, lo que tiende a alterar la función normal de los autoantígenos[5]​ y a generar una respuesta anormal del sistema inmunitario, lo que conduce a la destrucción de la membrana de los glóbulos rojos y las plaquetas.[6]​ Es un proceso patológico que está dado por la aparición secuencial de púrpura trombocitopénica inmune y anemia hemolítica autoinmune.[7]​ +La causa principal no se conoce. Se trata de una enfermedad hereditaria que presenta un cuadro clínico con manifestaciones hemorrágicas en la piel y en las mucosas con una evolución desfavorable.[8]​","La forma de tratar el SE es mediante la administración de esteroideos (prednisona), sin olvidar el siguiente, debido a que existen factores de riesgo para el desarrollo de lupus eritematoso sistémico (LES), e inmunodeficiencias.[11]​ +Así mismo, otro de tipo tratamiento para el SE se basa fundamentalmente en la extrapolación de los tratamientos de elección en la AHAI y la PTI.[13]​ Sin embargo, si no presenta cambios favorables se recomiendo una esplectomía.[14]​","El diagnóstico de síndrome de Evans se logra mediante exámenes hematológicos, en la cual se evidenciará alteraciones como es la anemia normocítica o macrocítica, frecuentemente hipocrómica.[11]​ La prueba de Coombs es un test importante para el diagnóstico, pues permite la búsqueda de hemólisis mediada por mecanismo inmunológico, el resultado de la prueba mostrará: hiperbilirrubinemia indirecta, incremento de lactato deshidrogenasa y haptoglobina sérica disminuida.[12]​ +Otros medios de diagnóstico son: + +El frotis de sangre periférica; muestra esferocitos que presenta hemólisis extravascular. +Un conteo de plaquetas séricas; mostrará un descenso de estos fragmentos celulares." +Arquitectura dirigida por eventos,"La Arquitectura orientada a eventos, Event-driven architecture o EDA, es un patrón de arquitectura software que promueve la producción, detección, consumo de, y reacción a eventos. +Un evento puede ser definido como ""un cambio significativo en un estado"". Por ejemplo, cuando un consumidor compra un coche, el estado del coche pasa de ""se vende"" a ""vendido"". La arquitectura del sistema del vendedor de coches debe tratar este cambio de estado como un evento, cuyo suceso puede ser conocido en otras aplicaciones en la arquitectura. Desde una perspectiva formal, lo que es producido, publicado, propagado, detectado o consumido es un mensaje (típicamente asíncrono) llamado notificación del evento, y no el evento en sí mismo, el cual es el cambio de estado que disparó la emisión del evento. Los eventos no viajan, solamente ocurren. Por otro lado, el término evento es frecuentemente usado para denotar el mensaje de notificación en sí mismo, lo cual puede llevar a algún tipo de confusión. +Este patrón arquitectónico puede ser aplicado por el diseño e implementación de aplicaciones y sistemas que transmiten eventos entre componentes software que estén emparejados libremente y servicios. Un sistema dirigido por eventos está compuesto típicamente de emisores de eventos (o agentes) y consumidores de eventos (o ""sink"" en inglés). Los consumidores tienen la responsabilidad de llevar a cabo una reacción tan pronto como el evento esté presente. La reacción puede o no puede ser completamente proporcionada por el consumidor en sí mismo. Por ejemplo, el consumidor debe tener solamente la responsabilidad de filtrar, transformar y reenviar el evento a otro componente o debe proporcionar una reacción propia a algún evento. +Construir aplicaciones y sistemas alrededor de una arquitectura dirigida por eventos permite a estas aplicaciones y sistemas ser construidos de una manera que facilita un mayor grado de reacción, debido a que los sistemas dirigidos por eventos están, por el diseño, más normalizados para entornos no predecibles y asíncronos. +La arquitectura dirigida por eventos puede complementar la arquitectura orientada a servicios (SOA) porque los servicios pueden ser activados por disparadores que se encuentran en eventos entrantes. Este paradigma es particularmente útil cuando el consumidor no proporciona algún contenedor ejecutivo propio. +SOA 2.0 engloba las implicaciones de las arquitecturas SOA y EDA proporcionando a un más rico y más robusto nivel, creando un nuevo patrón de eventos. Este nuevo concepto de disparadores de patrones de inteligencia promueve a humanos autónomos o procesamiento automático que añade valor exponencial al negocio. Esto se debe a que se inyecta información de valor añadido en patrón reconocido que no podía haber sido obtenido previamente. +La maquinaria computacional y los sensores (como sensores de cualquier tipo, actuadores, controladores,...) pueden detectar cambios de estado de objetos o condiciones y crear eventos que pueden ser procesados por un servicio o un sistema. Los disparadores de eventos son condiciones que tienen como resultado la creación de un evento.",, +Biología evolutiva,"La biología evolutiva es el área de la biología que estudia los cambios de los seres vivos a través del tiempo (evolución biológica),[1]​ así como las relaciones de parentesco entre las especies (filogenia). Quien se especializa en esta disciplina se denomina biólogo(a) evolutivo(a).[cita requerida]La biología evolutiva estudia los procesos evolutivos (selección natural, antepasado común, especiación) que produjeron la diversidad de la vida en la Tierra",, +Computación evolutiva,La computación evolutiva es una rama de la inteligencia artificial que involucra problemas de optimización combinatoria. Se inspira en los mecanismos de la evolución biológica.,, +Radiación evolutiva,"Una radiación evolutiva es un aumento en la diversidad taxonómica causado por tasas elevadas de especiación,[1]​ que pueden estar asociadas o no con un aumento en la disparidad morfológica.[2]​ Las radiaciones pueden afectar a uno o varios clados, y ser rápidas o graduales; donde son rápidas e impulsadas por la adaptación de un solo linaje a su entorno, se denominan radiaciones adaptativas.[3]​",, +Exantema,"Un exantema[1]​ (del latín tardío exanthēma y este del griego exánthēma; significa 'eflorescencia')[2]​ o erupción cutánea (conocido coloquialmente como sarpullido) es una aparición brusca y diseminada sobre la piel de lesiones de morfología, extensión y distribución variable que aparece como manifestación clínica de una enfermedad sistémica de etiología diversa.",,"En general no existen lesiones patognomónicas que indiquen una etiología concreta, así que será importante determinar diversos factores: + +Factores epidemiológicos (edad, ambiente epidémico, contacto con enfermos/fuentes de transmisión, exposición al sol, alergias, enfermedades crónicas y medicamentos). +Periodo prodrómico (estado clínico de los días previos al debut de la erupción. En sarampión o exantema súbito existe una sintomatología llamativa). +Características del exantema (distribución, forma de inicio, coloración, aspecto y forma). La clasificación del exantema será la base del diagnóstico. +Clínica acompañante y exploración física completa. +Exploraciones complementarias (hepáticas, serológicas, …).El diagnóstico se basa en una buena anamnesis que evalúe todos los factores anteriores y además en una exploración completa.[3]​" +Excepcionalismo,"El excepcionalismo es la tesis implícita o explícita de que un grupo humano (país, sociedad, institución, colectivo, movimiento o periodo histórico) es de algún modo excepcional, y por tanto queda fuera de las normas, principios, derechos u obligaciones considerados ""normales"". +Numerosos países en todas las épocas se han considerado a sí mismo ""excepcionales"" en algún momento de su historia, como los Estados Unidos, el Reino Unido en la época del Imperio británico, el Japón imperial, Francia, España, Israel, la Unión Soviética y la Alemania Nazi. Las justificaciones de esa supuesta excepcionalidad varían en cada caso, e incluyen argumentos de índole racial, cultural, circunstancias históricas y percepciones sobre el ""espíritu"" o ""destino"" nacionales. +El excepcionalismo puede aparecer en grupos humanos como un mecanismo para exagerar aparentes diferencias o para obtener privilegios legales o conductuales específicos.",, +Fusilamiento,"El fusilamiento es la forma de aplicación de la pena capital en que al reo se le ejecuta mediante una descarga de disparos, por un pelotón de fusileros. Es un medio de matar legalmente reconocido durante siglos, especialmente en los delitos que deben ser juzgados por la justicia militar. Es muy común por tanto en tiempos de guerra, como forma de ejecución sumaria. Una de las particularidades del fusilamiento es que las ejecuciones pueden realizarse contra un grupo de personas, dando lugar a escenas como la de los fusilamientos tras el levantamiento del dos de mayo en Madrid. +En algunos casos, se suele cargar algunas de las armas con salvas. De este modo, se crea un efecto de difusión de la responsabilidad entre los miembros del pelotón, que pueden pensar que el suyo no fue un disparo fatal. Si bien un tirador experto es capaz de saber cuándo un arma está cargada con salvas, debido al retroceso que experimenta, es habitual que psicológicamente se tienda a no prestar atención a dicho detalle para con posterioridad recordar el retroceso como de una salva. +La ejecución por fusilamiento ha de considerarse diferente a otros modos de ejecución por arma de fuego, como el disparo en la cabeza. Sin embargo, el tiro de gracia suele darse en los fusilamientos, en especial si la descarga de fusil no ha sido inmediatamente fatal.",, +Ejecución por arma de fuego,"La ejecución por arma de fuego es un método de ejecución a menor escala que el fusilamiento, que consiste en ejecutar a un condenado por disparos a manos de gente civil, esta variante no es tan estricta ya que difiere con el fusilamiento, este último, los militares tienen el deber de seguir disparando al condenado por un tiempo más prolongado.",, +Exencefalia,"La exencefalia es una malformación en la cual el cerebro está situado fuera del cráneo. Esta malformación se da generalmente en embriones durante las primeras etapas de la anencefalia. A medida que un embarazo exencefálico progresa, el tejido nervioso se degenera gradualmente. Es inusual encontrar a un niño llevado a término con esta malformación porque el defecto es incompatible con la vida.",, +Colapso inducido por el ejercicio,"El colapso inducido por el ejercicio es un síndrome genético, que ocurre predominantemente en razas caninas como Labrador retrievers, Retriever de Chesapeake, Retriever de pelo rizado, Boykin Spaniel, Cocker Spaniel, Braco alemán de pelo duro, Bobtail, Boyero de Flandes o Corgi galés de Pembroke. +El síndrome fue identificado en el ADN de ejemplares Boykin Spaniels en 2010, habiéndose diagnosticado erróneamente muchos de estos colapsos como infartos. +Los perros afectados muestran signos de debilidad muscular, pérdida de coordinación, incremento severo de la temperatura del cuerpo y colapso vital cuando participan en ejercicios duros de actividad. Estos perros pueden tolerar un ejercicio moderado, pero tan solo entre 5 y 20 minutos de actividad fuerte o excitamiento extremo, como los que se producen en pruebas de campo o pruebas de caza, pueden inducir a una debilidad extrema o un colapso de este tipo. +Algunos de los perros estudiados mueren durante el ejercicio o mientras descansan inmediatamente después de uno de estos episodios, por lo que, cuando se percibe alguno de los síntomas, hay que parar por completo su actividad.",, +Intolerancia al ejercicio,"La intolerancia al ejercicio es una condición en la cual una persona es incapaz de realizar ejercicio físico a una intensidad o duración que no debería ser problema para alguien en su condición general. También incluye a aquellos que experimentan dolores o molestias post-ejercicio inusualmente severos, fatiga, u otros efectos negativos. La intolerancia al ejercicio es ya considerada una enfermedad, con propuesta de nombre ""Enfermedad sistémica de intolerancia al esfuerzo"", entendiendo como esfuerzo, el físico, intelectual, y emocional. +Debido a que existen muchas razones específicas por las cuales se puede inhibir la capacidad de realizar ejercicio físico, el término intolerancia al ejercicio resulta bastante ambiguo. Por ejemplo, una persona puede experimentar una falta de aliento inusual (disnea), dolor muscular (mialgia), o debilidad mientras se está ejercitando, o incluso después del ejercicio, experimentar una severa migraña, náuseas, mareos o fatiga extrema. En la mayor parte de los casos, la razón específica por la cual el ejercicio no es tolerado es muy significativa cuando se está tratando de aislar la causa en términos de una enfermedad concreta.","La clave consiste en curar la enfermedad causal, o al menos mitigar las lesiones, para que el paciente pueda realizar actividad física. +La fisioterapia pasiva puede, en algunos casos, ser una alternativa para aquellos pacientes que no pueden llevar a cabo la ejercitación por sí mismos. + + +== Referencias ==", +Enfermedades de herencia finlandesa,"Las enfermedades de herencia finlandesa son un conjunto de enfermedades o trastornos genéticos que es significativamente más común en personas cuyos antepasados eran finlandeses étnicos , nativos de Finlandia y el norte de Suecia (Meänmaa) y el noroeste de Rusia (Karelia e Ingria). Hay 36 enfermedades raras consideradas enfermedades hereditarias finlandesas.[1]​ Las enfermedades no se limitan a los finlandeses; Son enfermedades genéticas con una distribución mucho más amplia en el mundo, pero debido a los efectos fundadores y al aislamiento genético son más comunes en los finlandeses. +Dentro de Finlandia, estas enfermedades son más comunes en el este y el norte, lo que coincide con su mayor asociación con los finlandeses étnicos que con los suecos étnicos.[2]​ La herencia finlandesa de la enfermedad no se extiende a otros grupos étnicos de la región, los sami y los carelios distintos de los carelios finlandeses . Se atribuye a un cuello de botella poblacional entre los antepasados de los finlandeses modernos, que se estima ocurrió hace unos 4.000 años, presumiblemente cuando las poblaciones que practicaban la agricultura y la ganadería llegaron a Finlandia.[3]​ +En Finlandia, aproximadamente una de cada cinco personas porta un defecto genético asociado con al menos una enfermedad de herencia finlandesa, y aproximadamente uno de cada 500 niños nacidos está afectado.[4]​[5]​ La mayoría de los defectos genéticos son autosómicos recesivos, de modo que si tanto la madre como el padre portan el mismo defecto, la probabilidad de que su hijo tenga la enfermedad asociada es de 1 de cada 4. La genética molecular de muchas de estas enfermedades se ha estudiado, permitiendo pruebas genéticas , pruebas prenatales y asesoramiento. Esto ha planteado cuestiones de bioética y eugenesia .",, +Finnlakeviridae,"Finnlakeviridae es una familia de virus que infectan bacterias (bacteriófagos). Contienen un genoma ADN monocatenario y por lo tanto pertenecen al Grupo II de la Clasificación de Baltimore. +Es la única familia de Varidnaviria que tiene un genoma de ADN monocatenario, ya que todas las restantes lo tienen de ADN bicatenario.[1]​",, +Incendio,"Un incendio es una ocurrencia de fuego no controlada que puede afectar o abrasar algo que no está destinado a quemarse. Puede afectar a estructuras y a seres vivos. +La exposición de los seres vivos a un incendio puede producir daños muy graves hasta la muerte, generalmente por inhalación de humo o por desvanecimiento producido por la intoxicación y posteriormente quemaduras graves. +Para que se inicie un fuego es necesario que se den conjuntamente tres componentes: combustible, oxígeno y calor o energía de activación, lo que se llama triángulo del fuego.",, +Fuego,"Se llama fuego al conjunto de partículas o moléculas incandescentes de materia combustible (véase también combustión), capaces de emitir calor y luz, producto de una reacción química de oxidación acelerada. Las llamas son las partes del fuego que emiten luz, mientras que el humo es el conjunto físico de las mismas que ya no la emiten. Las llamas consisten principalmente en dióxido de carbono, vapor de agua, oxígeno y nitrógeno. Si están lo suficientemente calientes, los gases pueden ionizarse y convertirse en plasma. Y por lo tanto el fuego se le puede considerar que está en estado plasmático.[1]​[2]​[3]​ Se le conoce también como lumbre[4]​ o candela (en Cuba, Puerto Rico y Venezuela).[5]​",, +Erwinia amylovora,"Erwinia amylovora es una bacteria de la familia Erwiniaceae, patógeno causante del «fuego bacteriano», enfermedad que afecta a diversas especies de plantas de la familia de las rosáceas, entre las cuales se encuentran frutales, tales como los perales (Pyrus), manzanos (Malus), membrillos (Cydonia) y nísperos (Eryobotrya y Mespillus), además de otras plantas ornamentales y silvestres: Amelanchier, Chaenomeles, Crataegus, Cotoneaster, Photinia davidiana, Pyracantha, Sorbus y las variedades ornamentales de Pyrus y Malus.[1]​ +La sensibilidad a la enfermedad es diversa según especies y variedades. Los daños causados son graves, especialmente en el peral, llegando incluso a producir la muerte de la planta afectada en un breve lapso. La gravedad se incrementa por la gran facilidad de propagación de la enfermedad y porque no hay tratamientos químicos.",, +Corral de pesca,"Un corral de pesca o de pesquería es un atajadizo o cercado formado por una barricada de piedra o madera de forma más o menos semicircular y de una altura aproximada de 1,5 m., que se construye en la zona que queda al descubierto durante la bajamar. Con la pleamar el corral se inunda llenándose de peces, moluscos, crustáceos y otras formas de vida marina que, con la bajamar, quedan atrapados en su interior por efecto de la barricada, circunstancia que es aprovechada por los pescadores corraleros para hacer sus capturas.",, +Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis,"El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, también conocida como perihepatitis,[1]​ es una enfermedad pélvica inflamatoria que afecta a la cápsula hepática y al peritoneo adyacente, creando adhesiones. Entre sus causas se encuentran las infecciones pélvicas asociadas a enfermedades genitales causadas por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. Este síndrome recibe su nombre de los médicos Thomas Fitz-Hugh y Arthur Hale Curtis, quienes fueron los primeros en reportar esta condición en la década de 1930.[2]​[3]​ No obstante, las adherencias semejantes a ""cuerdas de violín"" fueron descritas desde 1920 por Cario Stajano.[4]​ +Si bien es una enfermedad rara, es más común en mujeres jóvenes con una incidencia propuesta del 27% entre aquellas con salpingitis previa.[5]​",, +Síndrome de Fitzsimmons-Guilbert,"El síndrome de Fitzsimmons-Guilbert, también denominado síndrome de Fitzsimmons o síndrome de Fitzsimmons-McLachlan-Gilbert, es una rara enfermedad genética cuya etiología ya se encuentra definida. Se caracteriza por la presencia de una parálisis espástica progresiva, cierto grado de déficit intelectual y otras alteraciones neurológicas como disartria, además de alteraciones diversas a nivel osteoarticular.[1]​",No existe un tratamiento específico.,El diagnóstico se realiza comúnmente de acuerdo a la descripción original.[2]​ +Exantema fijo medicamentoso,"En medicina, se conoce como exantema fijo medicamentoso a ciertas lesiones de la piel con características específicas que aparecen en algunos pacientes varias horas después de la administración de determinados medicamentos y desaparecen cuando se suspende el tratamiento causante, para reaparecer de nuevo en la misma localización si se reanuda la administración de la sustancia que lo provocó.[1]​ Las lesiones aparecen generalmente en manos, pies, región genital y labios y están provocadas por un fenómeno de autoinmunidad, es decir por una respuesta inmunológica anómala contra las células del propio organismo. El diagnóstico se basa en la apariencia característica de la lesión, los antecedentes de ingesta del fármaco sospechoso y la biopsia de piel. El tratamiento consiste en la retirada del medicamento causante.[2]​",,"El diagnóstico del exantema fijo medicamentoso se basa en los síntomas, el aspecto característico de las lesiones de la piel y el antecedente de la ingesta de alguno de los medicamentos potencialmente causantes.[5]​ Puede ser de ayuda la biopsia cutánea y las pruebas alérgicas, especialmente la colocación sobre la piel de parches con la sustancia sospechosa, con la finalidad de comprobar si provocan la erupción. También puede realizarse la prueba de provocación oral que consiste en observar si se reproducen las lesiones tras administrar el fármaco por vía oral, esta prueba aunque útil está contraindicada en los casos de exantema fijo generalizado. El diagnóstico diferencial incluye otros procesos que pueden dar síntomas parecidos y también están causados por la administración de medicamentos, entre ellos el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica.[2]​" +Volet costal,"El volet costal son una serie de fracturas costales que asientan en dos puntos diferentes de cada costilla y que abarcan por lo menos tres costillas. Es decir, son traumatismos costales escalonados que alteran la continuidad y la rigidez de la pared costal por lo que se pueden considerar como una fractura de la pared torácica. +Ocasionan lo que se conoce como tórax inestable, a veces con graves consecuencias cardiorrespiratorias.","Compresión externa para evitar la respiración paradójica. +Tracción continua hacia arriba, en decúbito contrario al afectado, para evitar la respiración paradójica. Esta técnica está casi en desuso. +Estabilización neumática interna, es decir, intubar al paciente más respirador, obteniendo así la presión que queramos en el tórax. +Osteosíntesis por medio de placas de Judet, grapas, agujas, etc.", +Flanger,"El flanger es un efecto de sonido que produce un característico sonido metalizado oscilante, sobre todo en frecuencias medias y altas. El efecto flanger se obtiene duplicando la onda sonora original; una de las ondas se mantiene limpia de procesado, mientras que a la segunda se le aplica un delay (retraso) menor de 5 milisegundos, con lo que se crea un efecto de comb filter (filtro de peine), que actúa respetando los armónicos. +El efecto flanger tiene sus orígenes en las grabaciones magnetofónicas en cinta de bobina abierta. Consiste en mezclar la señal original con una copia retardada en el tiempo, con la particularidad de que el retardo es muy breve pero varía de forma periódica. +Los controles habituales en los módulos de procesado flanger son los siguientes: + +Retraso: es el umbral máximo de desfase de la onda duplicada respecto a la original, se suele expresar en milisegundos. +Frecuencia: es la frecuencia de oscilación del desfase de la onda duplicada. +Profundidad: es la cantidad de onda original que se mezcla con la duplicada.Los módulos de procesado flanger pueden ser tanto analógicos como digitales, además de utilizarse software a tal efecto.",, +Inundación relámpago,"Una inundación relámpago o Flash Flood, como se conoce en varios idiomas, consiste en la crecida súbita del caudal de un río y, con mayor frecuencia, de un torrente de montaña, rambla o de un río esporádico. Los motivos pueden ser de diverso origen, pero casi todas las razones se deben a características locales del relieve, al perfil longitudinal del cauce, la naturaleza del suelo y de las rocas de la cuenca en general y del cauce en particular en lo que se refiere a la mayor o menor resistencia a la erosión, la dirección a escala local del movimiento de rotación terrestre y, desde luego, a las características meteorológicas, más que climáticas, de la zona donde se encuentra la corriente fluvial en cuestión.",, +Verruga plana,"La verruga plana (en latín: verruca plana), es una pápula bien demarcada, rojiza parda o color carne, ligeramente elevada, de superficie plana, de 2 a 5 mm de diámetro. Estas lesiones tienen una superficie ""finamente verrugosa.""[1]​ Muy frecuentemente, esas lesiones afectan las manos y/o cara, y su aparición grupal en línea no es infrecuente.[1]​ +Las verrugas planas es otra manifestación del virus del papiloma humano y suele presentarse en adolescentes, de allí que se conocen también como verrugas juveniles. +Hay múltiples tratamientos para estas verrugas como son: la aplicación de una crema de ácido retinoico al 0.1%, la criocirugía, la aplicación de ácido tricloroacético al 30%.",, +Problema de planitud,"El problema de planitud (también conocido como el problema de vejez) es un problema cosmológico dentro del modelo del Big Bang. El problema surge de la observación de que algunas condiciones del Universo parecen estar ligadas a valores muy ""especiales"", y que las pequeñas variaciones de estos valores tendrían efectos masivos en el Universo actual. +En el caso del problema de planitud, el parámetro que parece tener valores especiales es la densidad de materia y energía en el universo. Este valor afecta la curvatura del espacio-tiempo con un valor crítico muy específico requerido para la existencia de un universo plano. Se cree que la densidad actual del Universo es muy cercana a este valor crítico. Debido a que la densidad total se aleja del valor crítico con el paso del tiempo,[1]​ el universo joven debió haber tenido una densidad aún más cercana a la densidad crítica, alejándose por una parte en 1062 o menos. Esto llevó a los cosmólogos a preguntarse cómo llegó (la densidad inicial) a ser tan cercana a este valor ""especial"". +El problema fue mencionado por primera vez por Robert Dicke en 1969.[2]​ La solución más comúnmente aceptada entre cosmólogos es la inflación cósmica, la idea de que el Universo pasó por un breve periodo de expansión extremadamente rápida en la primera fracción de segundo después del Big Bang. Junto con el problema del monopolo magnético y el problema del horizonte, el problema de planitud es una de las tres razones principales del estudio de la teoría inflacionaria.[3]​",, +Flatulencia,"Una flatulencia (coloquialmente: pedo, peo, viento[1]​ o gas) es la mezcla de gases intestinales que es expulsada por el ano, con un sonido y olor característicos.[2]​ Estos gases intestinales provienen de tres fuentes: gases producidos a partir de los alimentos por colonias de bacterias intestinales[3]​ y levaduras simbióticas que viven en el tracto gastrointestinal de los mamíferos;[2]​ dióxido de carbono (CO2), que se produce por la neutralización del ácido gástrico; y aire tragado.[3]​ Cuando son excesivos o malolientes suelen indicar la presencia de una enfermedad no diagnosticada o no tratada, entre las que destacan la enfermedad celíaca, la sensibilidad al gluten no celíaca, el síndrome del intestino irritable y la intolerancia a la lactosa.[4]​[5]​ + +Los gases originados por la fermentación bacteriana (principalmente hidrógeno y metano) suponen aproximadamente las ¾ partes del total de la flatulencia.[3]​ En personas sanas, la frecuencia de evacuación de gases a través del recto es variable.[6]​[7]​",, +Flaviviridae,"Flaviviridae es una familia de virus que se propagan principalmente por vectores artrópodos (especialmente garrapatas y mosquitos). Incluye los siguientes géneros:[1]​ + +Género Flavivirus (la especie tipo es el virus de la fiebre amarilla, también incluye al virus del Nilo Occidental, el virus del dengue y el virus del zika). Se han identificado en total 67 virus en humanos y animales. +Género Hepacivirus (la especie tipo es el virus de la hepatitis C, también incluye al virus GBV-B). +Género Pestivirus (la especie tipo es el virus de la diarrea viral bovina, también peste porcina clásica) y en pequeños rumiantes el virus de la Enfermedad de la frontera. Otras especies infectan mamíferos no humanos. +Género Pegivirus (la especie tipo es el pegivirus humano, denominado previamente virus de la hepatitis G). Se han descubierto varias especies de este género en animales.[2]​Otros virus de la familia Flaviviridae que son conocidos aun esperan ser clasificados. Estos incluyen el virus del tiburón de Wenling. También hay varios virus que pueden ser relacionados con los flavivirus, pero tienen características atípicos de los flavivirus.[3]​",, +Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas en perros y gatos (DAPP),"La dermatitis alérgica a la picadura de las pulgas (DAPP) es una hipersensibilidad mixta, tipo I y IV frente a los antígenos contenidos en la saliva de las pulgas. Es la afección cutánea más frecuente en perros y gatos en lugares cálidos y más o menos húmedos (área mediterránea). En zonas continentales suele ser un proceso estacional, iniciándose en primavera o verano y cesando en otoño o invierno. Sin embargo, una vez establecido el estado alérgico basta una picadura semanal para su mantenimiento, por lo que suele convertirse en un proceso perenne. La infestación por pulgas no conlleva necesariamente a una DAPP, por lo que no hay que confundir los dos procesos. +La DAPP es rara encontrarla antes de los 6 meses de edad. Suele presentarse entre el año y los 3 años, aunque algunos autores consideran el periodo de aparición de los 3 a 5 años. Los Pastores alsacianos y Boyeros de Flandes parecen estar predispuestos a esta clase de alergia.","Es fundamental implantar un control de las pulgas a todos los niveles, tanto sobre el animal, como en el medio ambiente: cama, casa, alfombras, establos, etc. +El control ambiental es el más importante, pudiéndose usar combinaciones de adulticidas y reguladores del crecimiento. +Sobre el animal hay que utilizar productos de aplicación tópica, nunca sistémicos, ya que estos últimos actúan después de que ha picado el insecto, sensibilizando al paciente. Al resto de animales que convivan con el afectado hay que tratarles igualmente. En este caso sí se podrán aplicar productos de acción sistémica. +Usualmente es necesario controlar el prurito, para lo que se aplicará un tratamiento concurrente con prednisona o prednisolona (1-2 mg/kg/24 horas durante 5-7 días para luego ir reduciendo de forma progresiva hasta dosis de mantenimiento, que será aquella inmediatamente superior a la dosis que vuelve a presentar prurito). Se suele requerir terapia de larga duración. +Los antihistamínicos se pueden emplear junto con los corticoides con el fin de reducir la dosis de estos últimos para controlar el prurito. +La hiposensibilización funciona en el 40% de los perros y en los felinos carece de eficacia. Es mucho más eficaz evitar el contacto con el alérgeno y controlar el prurito.","Hallazgos clínicos característicos -distribución lumbosacra-. +La anamnesis, con aparición estacional (primavera-verano) y respuesta temporal al controlar las pulgas de perro (Ctenocephalides canis) y de gato (Ctenocephalides felis). +Para poner de manifiesto la presencia de pulgas y sus deyecciones, es necesario aislar varias y colocarlas sobre un papel de filtro blanco. Humedecerlas con suero o con agua oxigenada. En el primer caso aparecerá un tono rojizo en el papel y en el segundo una efervescencia. +Hay que tener en cuenta que la picadura de un solo parásito puede causar la alergia, por lo que hay muchas ocasiones en las que no es posible encontrar restos de heces ni individuos sobre el animal. +La intradermorreacción tiene un número elevado de falsos negativos, por lo que no es concluyente. En caso de realizarla, hasta un 30% de los casos la respuesta es retardada (48 horas). Con extracto de cuerpo entero de pulga (1000UN/ml) en casi el 90% de los pacientes con manifestaciones clínicas existe una reactividad casi inmediata, pero tampoco es concluyente la prueba, aunque puede ayudar al cliente a darse cuenta de la importancia de las pulgas en este proceso. +En felinos las intradermorreacciones son menos fiables. La eosinofilia circulante es común. Se debe hacer diagnóstico diferencial para cheyletielosis, alergia alimentaria, dermatofitosis, foliculitis, deficiencias dietéticas y dermatitis miliar idiopática. +En los perros la atopía es el diagnóstico diferencial más importante." +Gestaltzerfall,"Gestaltzerfall (en alemán, ""descomposición de la forma"") se refiere a un tipo de agnosia visual y es un fenómeno psicológico en el que se observan retrasos en el reconocimiento cuando se observa una forma compleja por un tiempo mientras la forma parece descomponerse en sus partes constitutivas. Con respecto a los kanji , un estudio ha demostrado que los retrasos son más significativos cuando los caracteres son del mismo tamaño. Cuando los caracteres a reconocer tienen diferentes tamaños, los retrasos se observan solo cuando tienen diferentes patrones.[1]​ +El fenómeno fue descrito y nombrado por primera vez por C. Faust en 1947 como un síntoma de la región bilateral del surco parieto-occipital después de una herida de bala en esta región. Luego, cuando el sujeto se quedó mirando un camión por un rato, el camión pareció descomponerse en su motor, chasis, cabina del conductor y la persona solo pudo concentrarse en una de estas partes hasta que cerró brevemente los ojos o miró hacia otro lado, lo que restableció la forma del camión completo de nuevo.[2]​ +La característica de la saciedad ortográfica frente a la saciedad semántica es que el significado permanece intacto. Se sugirió que esto es diferente de la saciedad semántica y del efecto de familiarización del estímulo porque la saciedad ortográfica se produce después de que los perceptores tengan acceso a un significado léxico.[3]​",, +Diabetes mellitus gestacional,"La diabetes mellitus gestacional (DMG) es una forma de diabetes mellitus inducida por el embarazo. Durante el embarazo, el cuerpo produce más hormonas que causa cambios en el cuerpo incluyendo el aumento de peso[1]​. Estos cambios de las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de la insulina, lo cual es una hormona que contribuye a regular los niveles de glucosa en sangre.[2]​La diabetes gestacional puede ocurrir como resultado de la resistencia a la insulina o reducción de la producción de insulina y esto resulta en un nivel alta de glucosa en la sangre (hiperglucemia). La incidencia de la DMG es de un 3-10% de las mujeres embarazadas. La diabetes gestacional requiere tratamiento médico para evitar complicaciones Archivado el 4 de junio de 2020 en Wayback Machine. en el embarazo, tales como:[3]​ + +Hipoglucemia en el recién nacido (bajos niveles de glucosa al nacer). +Bajos niveles de algunos minerales (especialmente hipocalcemia o baja cantidad de calcio) +Preeclamsia.[4]​ +Parto prematuro (nacer antes de tiempo, lo cual puede causar problemas respiratorios y otros problemas)[5]​ +Aumento de peso del feto (macrosomía fetal)Factores de riesgo incluyen estar sobrepeso, una historia medica de diabetes gestatcional, una historia familiar de diabetes tipo 2, y tener síndrome de ovario poliquístico. Generalmente, la diabetes gestacional no provoca síntomas, pero si tiene los factores de riegso puede hacer una prueba de sangre para saberlo con certeza.[5]​ +En general, la diabetes gestacional desaparece después de que nace el bebé. Sin embargo, la diabetes gestacional es un factor de riesgo para tener diabetes tipo 2 más adelante y alrededor de 50% de las muerjes con diabetes gestacional durante su embarazo presentarán diabetes tipo 2.[5]​ Acciones para intentar de prevenir la diabetes tipo 2 incluye ejercicio y manteniendo una alimentación saludable.[6]​","El tratamiento de DMG, como en otros tipos de diabetes mellitus, se centra en mantener el nivel de azúcar en sangre en los rangos normales. El tratamiento puede incluir las siguientes actuaciones: + +Dieta especial: una ingesta de 300 kcal por día. +Ejercicio: caminar una hora diaria. +Control diario del nivel de azúcar en sangre: valores normales (prepandial 95mg/dl; pospandrial una hora 140mg/dl; pospandrial dos horas 120mg/dl) +Inyecciones de insulinaA menudo, la diabetes gestacional puede ser tratada con dieta y ejercicio. Si este tratamiento no resulta, se procederá a la administración de insulina.","El diagnóstico de Diabetes Gestacional se hace cuando la glucemia Archivado el 4 de junio de 2020 en Wayback Machine. basal es superior a 95 mg/dl en dos ocasiones o bien superior a 200 mg/dl en una sola determinación. Para detectar la diabetes gestacional se pueden utilizar varios métodos: El test de O'Sullivan se debe realizar de forma rutinaria para evaluar la forma en que las embarazadas metabolizan los carbohidratos. En caso de que éste salga alterado se debe realizar una curva diagnóstica con una carga de 75g de glucosa. Los valores normales son 95 mg/dl (basal), 140 mg/dl (60 minutos), 120 mg/dl (120 minutos) según consejos ADA 2018. Si uno de ellos es anormal (por ejemplo, 147 mg/dl a la hora) se confirma el diagnóstico de Diabetes Gestacional, aún con una glucemia basal normal de <95 mg/dl." +Herpes gestacional,"El herpes gestacional, también llamado penfigoide gestacional, es una enfermedad de la piel que se presenta durante el embarazo o el puerperio inmediato. Es poco común, se produce un caso por cada 50.000 embarazos. No debería llamarse herpes puesto que no está causada por un virus de la familia Herpesviridae, se debe a un fenómeno de autoinmunidad mediado por una Inmunoglobulina G específica antimembrana basal.[1]​","Se han empleado diferentes fármacos, incluyendo antihistamínicos, corticoides e inmunosupresores.[3]​ + + +== Referencias ==", +Enfermedad trofoblástica gestacional,"La enfermedad trofoblástica gestacional consiste en un grupo de trastornos que tienen en común la proliferación del trofoblasto gestacional,[1]​ el tejido que normalmente se convertirá en la placenta.[2]​ Por ese motivo, suelen tener las mismas propiedades que el trofoblasto fisiológico, es decir: producción de hormonas típicas de la placenta, como la hCG, invasión tisular y vascular, y migración a distancia por vía hemática. +Las principales y más frecuentes formas de las enfermedades trofoblásticas gestacionales son el embarazo molar y el coriocarcinoma,[3]​ aunque la mayoría no se consideran tumores, existen variedades malignas. Un bebé puede o no desarrollarse durante estos tipos de embarazos.[4]​ +No existen métodos para predecir con precisión el curso clínico de una mola hidatidiforme por sus características histopatológico. El curso clínico se suele predecir por la curva de la concentración de la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) en el suero sanguíneo del paciente al extraer la mola. En el 80% de los pacientes con una mola hidatidiforme benigna, los niveles de hCG en sangre bajan de manera constante a la normalidad al cabo de 8-12 semanas después de la extracción del embarazo molar. En el otro 20% de los pacientes con una mola hidatidiforme maligna, los niveles de hCG en suero, permanecen aumentandos o se mantienen constantes.[5]​","Hay que tratar las complicaciones como la hiperémesis, anemia, hipertensión, y alteraciones electrolíticas, coagulopatías, alteraciones cardiorrespiratorias y preeclampsia, procediendo a evacuar la mola lo antes posible, con lo que se producirán menos malignizaciones. +La evacuación del contenido uterino se realiza mediante dilatación, y legrado por aspiración. Además se pauta profilaxis antibiótica y oxitócicos.[3]​ +La histerectomía, con la mola en su interior, está indicada en pacientes de edad superior a 40 años o en mujeres con más de tres hijos, ya que en ambos grupos se ha demostrado una mayor incidencia de malignización.","Por la clínica, y pruebas complementarias como la determinación de la β-hCG y la ecografía. +La determinación de la β-hCG se basa en que el trofoblasto produce la hormona gonadotropina coriónica, presentando cifras elevadas, y su cuantificación va a servir para diagnóstico, valorar el pronóstico, y el seguimiento postratamiento. +La ecografía revela un útero aumentado de tamaño que no corresponde con la amenorrea, con ecos en su interior, puntiformes que corresponderían a las vesículas y que asemejan copos de nieve o panal de abeja. No se aprecia saco gestacional ni estructuras fetales y, en ambos ovarios se aprecian quistes teca-luteínicos como formaciones ováricas redondas, econegativas, con múltiples tabiques en su interior." +Complejo de Ghon,"En medicina, el complejo de Ghon, a veces llamado complejo de Accinelli es una lesión pulmonar causada en la tuberculosis que consiste en un foco de calcificación conjuntamente con una infección de ganglios linfáticos.[1]​ Estas lesiones son especialmente comunes en niños y pueden retener bacterias viables, de modo que son fuentes de transmisión de la enfermedad y pueden además estar asociados a la reactivación clásica de la tuberculosis después de varios años de inactividad.[2]​ Los epónimos se deben a los científicos Anton Ghon y Karl Ernst Ranke.[3]​",, +Foco de Ghon,En medicina se usa el término foco de Ghon para referirse a una lesión primaria en el pulmón causado por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que aparece en una persona que no se encontraba previamente infectado. El epónimo viene del Patólogo austríaco Anton Ghon (1866-1936).,, +Arteritis de células gigantes,"La arteritis de células gigantes (ACG), arteritis de la temporal o enfermedad de Horton es un tipo de vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos, que este caso afecta a las arterias de mediano y gran tamaño, principalmente las arterias supraaorticas (que parten del arco aórtico), con predilección por ramas de la carótida externa, en especial la arteria temporal.[1]​[2]​",,"Hay unos criterios clínicos, analíticos e histológicos (mediante la biopsia) acordados por consenso en 1990 en una reunión del Colegio Americano de Reumatología. Se requieren 3 de los 5 criterios siguientes: + +Desarrollo de los síntomas a partir de los 50 años. +Debut o aparición de un nuevo tipo de localización del dolor de cabeza. +Alteraciones en la arteria temporal tales como una disminución de la palpación del pulso (debido a la arteriosclerosis de las arterias cervicales). +Velocidad de eritrosedimentación igual o mayor a 50 mm/h. +Alteraciones en la biopsia de la arteria temporal.En el estudio de biopsia habitualmente de la arteria temporal, se encuentra fragmentación de la lámina elástica e infiltrado por linfocitos y macrofagos, células gigantes que cuando aparecen se localizan en la proximidad de la lámina elástica interna. +Recientemente se ha utilizado el ultrasonido para establecer el diagnóstico al encontrar el signo del Halo en la arteria temporal, con una sensibilidad del 62% y especificidad del 82%." +Magnetorresistencia gigante,"La magnetorresistencia gigante (MRG) es un efecto mecánico cuántico que se observa en estructuras de película delgada compuestas de capas alternadas ferromagnéticas y no magnéticas. Se manifiesta en forma de una bajada significativa de la resistencia eléctrica observada bajo la aplicación de un campo magnético externo: cuando el campo es nulo, las dos capas ferromagnéticas adyacentes tienen una magnetización antiparalela puesto que están sometidas a un acoplamiento ferromagnético débil entre las capas. Bajo efecto de un campo magnético externo, las magnetizaciones respectivas de las dos capas se alinean y la resistencia de la multicapa cae de manera súbita. Los espines de los electrones de la sustancia no magnética se alinean en igual número de manera paralela y antiparalela al campo magnético aplicado, y por tanto sufren un cambio de difusión magnética en una menor medida respecto a las capas ferromagnéticas que se magnetizan de forma paralela.",, +Giardiasis,"La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por Giardia intestinalis (conocido también como Giardia lamblia), parásito microscópico unicelular que vive en el intestino delgado de las personas en su porción anterior (duodeno) y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parásito está protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos períodos. +Durante las dos últimas décadas, Giardia se ha reconocido como una de las causas más comunes de la enfermedad transmitida por el agua (de beber y recreativa) en los humanos en los Estados Unidos; otras formas de contaminación son: comer frutas y verduras no lavadas de forma adecuada o que fueron cultivadas usando fertilizante contaminado, tener contacto con personas que no se lavan bien las manos o con cubiertos de personas infectadas ya que el cloro no inactiva al parásito. El parásito se encuentra en todas las regiones del mundo.","Secnidazol: ADULTOS: 2 g (gramos) vía oral. Cápsula(s) en toma única. +Metronidazol: ADULTOS: 500 mg (miligramos) vía oral. 1 cápsula c/8 h (horas) por 7 días. +Tinidazol: 2 g en dosis única en adultos. NIÑOS: 50 mg/kg (miligramos por kilogramo), un solo día. +Furazolidona: ADULTOS: 400 mg/día en 2-3 tomas diarias durante 7 días. NIÑOS: 10 mg/kg/día, en 3 tomas durante 7 días. +Albendazol: 400 mg vía oral por 5 días. +Nitazoxanida: 500 mg c/12 h, vía oral por 3 días.Para certificar el buen resultado de la medicación en la giardiasis es necesario hacer un control de las heces después de 15 a 30 días de haber concluido el tratamiento. Frente a la presencia del parásito es aconsejable repetir el tratamiento, usando un medicamento diferente.","Ante la presencia de síntomas característicos y elementos epidemiológicos conclusivos, se suele hacer un examen de heces para poder observar los quistes ovoides de doble membrana bajo el microscopio, aunque éstos son visibles solo en aproximadamente el 50 % de los pacientes infectados, de lo cual se deduce que un examen negativo no excluye la infección por giardia. La sensibilidad aumenta si estos estudios se hacen seriados. El diagnóstico específico es el coproparasitoscópico (CPS), ya sea del método Faust (por flotación) o el del Lugol. Ocasionalmente se examina el jugo duodenal y con menos frecuencia se realiza una biopsia del duodeno. +También existe una prueba inmunitaria denominada ELISA, por inmunoensayo enzimático. Estas pruebas muestran una tasa de un 90 % o más de acierto en la detección." +Charrete,"El charrete (del francés charrette) es un carruaje inglés de dos ruedas, con dos o cuatro asientos que va montado sobre ballestas que van unidas a la caja en forma de cuello de cisne. +Lleva un banquilo para los pies en la parte delantera y en la de atrás sirve para este objeto la tapa de la caja que se alza y queda suspendida por dos cadenas. Los asientos sólo están separados por el respaldo y son de corredera para, en todo caso, poder conseguir el equilibrio. La limonera es bastante independiente de la caja para lo que no se une a ella directamente sino por muelles tanto por delante como por detrás pueidno sustituirse los delanteros por articulaciones o por una cremallera que, permtiendo subir o bajar las varas, puedan servir para caballos de diferentes alzadas.",, +Gigabyte,"Un gigabyte, que también se conoce por su abreviatura GB, es una unidad de almacenamiento de información estandarizada y se suele utilizar en el ámbito computacional. Esta unidad equivale a (aproximadamente) 109 (1 024 000 000 -mil veinticuatro millones-) de bytes +, la unidad más pequeña de información[1]​. El término giga proviene del griego γίγας que significa «gigante»[2]​. En lengua coloquial, gigabyte se abrevia a menudo como «giga»: «Esta computadora tiene 2 gigas de RAM». +Muchas veces se confunde con 230 bytes, igual a un gibibyte de acuerdo con las normativas IEC 60027-2 y la IEC 80000-13:2008 publicadas por la Comisión Electrotécnica Internacional. +Como resultado de esta confusión, el término «gigabyte» resulta ambiguo, a no ser que se utilice un solo dígito de precisión. Conforme aumenta la capacidad de almacenamiento y transmisión de los sistemas informáticos, se multiplica la diferencia entre el uso binario y el decimal. El uso de la base binaria, no obstante, tiene ventajas durante el diseño de hardware y software. La RAM se mide casi siempre en potencias de dos; por otro lado, la gran mayoría de los dispositivos de almacenamiento se miden en base diez.",, +Gigantotermia,"La gigantotermia u homeotermia inercial es un fenómeno de importancia en la biología y la paleontología por el cual los animales de sangre fría de voluminoso tamaño tienen mayor facilidad de poder mantener una temperatura constante, en virtud de una mayor relación volumen/superficie.[1]​",, +Síndrome de Gillette,"El Síndrome de Gillette es un término utilizado para describir la rotura social que puede ocurrir en una comunidad debido a un rápido crecimiento del volumen de población. +Estas roturas suelen incluir incrementos del crimen, degradación de la salud mental, debilitamiento de los vínculos sociales, incremento anormal en el coste de vida y otros problemas sociales. +El término se suele utilizar en las llamadas boomtowns, aquellas localidades con un crecimiento especialmente rápido que suele deberse a la extracción de recursos como minería, petróleo, etc. +El término fue acuñado por el sicólogo ElDean Kohrs en un intento de describir los impactos sociales del desarrollo desmesuradamente rápido del municipio de Gillette (Wyoming, Estados Unidos) debido al descubrimiento de minas de carbón[1]​ + + +== Referencias ==",, +Osteopetrosis infantil maligna,"La osteopetrosis infantil maligna, también llamada osteopetrosis maligna autosómica recesiva, es una rara enfermedad de origen genético y transmisión hereditaria que afecta principalmente al desarrollo de los huesos, ocasionando un aumento progresivo de la densidad ósea, con huesos más densos de lo normal pero también más frágiles. Debe distinguirse esta enfermedad de otras formas de osteopetrosis, como la osteopetrosis de Albers-Schönberg o autosómica dominante.[1]​[2]​[3]​[4]​","El trasplante de médula ósea se ha mostrado eficaz para resolver algunas de las complicaciones, al proporcionar células madre hematopoyéticas capaces de dar origen a osteoclastos normofuncionantes.[3]​ + + +== Referencias ==", +Dedo en martillo,"Un dedo en martillo es una lesión del tendón extensor en[1]​ la articulación de la falange distal. El resultado es la incapacidad de extender la punta del dedo sin apretarla para ayudarla.[2]​ Generalmente va acompañado de dolor y morados en la parte posterior de la articulación más lejana del dedo (articulación de la falange distal).[3]​ +Un dedo de mazo suele dar como resultado el plegado superior de la punta del dedo.[3]​ Típicamente, esto sucede cuando una pelota golpea un dedo extendido y lo bloquea.[3]​ Esto causa la avulsión del tendón (desprendimiento del tendón) o en el tendón arranca un poco de hueso. El diagnóstico generalmente se basa en el estudio de los síntomas comprobándolos por rayos X.[3]​ Sin un tratamiento adecuado se puede producir una deformidad permanente del dedo.[4]​","El tratamiento generalmente se lleva a cabo con una férula que sostiene el dedo continuamente durante 8 semanas.[3]​ Hay que empezar durante la primera semana de la lesión.[3]​ Si dicho está doblado durante estas semanas, la curación puede tardar más. Si un pedazo grande de hueso se ha roto la cirugía puede ser recomendable. Sin un tratamiento adecuado se puede producir una deformidad permanente del dedo.[4]​ + +La cirugía generalmente no mejora los resultados, aunque puede ser obligatoria si el dedo no se puede modificar presionándolo o la rotura se ha separado más del 30% de la superficie de la unión. Si el problema subsiste, también se puede requerir una cirugía al cabo de un tiempo. Una fractura abierta puede ser otro motivo para aplicar la cirugía, que deberá poner el dedo en una posición neutral y pasar un cable perforando del DIP al PIP, forzando la inmovilización.","El diagnóstico generalmente se basa en el estudio de los síntomas, apoyado por Radiografías ." +Desgarro de Mallory-Weiss,"En medicina, el desgarro de Mallory-Weiss o síndrome de Mallory-Weiss se refiere a laceraciones en la membrana mucosa del esófago, normalmente causados por hacer fuertes y prolongados esfuerzos para vomitar o toser. Puede aparecer con cierta frecuencia en el punto de unión entre el esófago y el estómago y puede acompañarse de sangrado.","En la mayoría de los casos, la hemorragia se detiene espontáneamente después de 24-48 horas y se espera una cicatrización en aproximadamente 10 días. El tratamiento quirúrgico y/o la endoscopía es a veces requerido para suturar o ligar una arteria sangrante. +El tratamiento es normalmente efectivo, pero si la hemorragia persiste puede que sea necesaria una transfusión sanguínea o de hemoderivados. La terapia puede incluir cauterización, fotocoagulación endoscópica[2]​ o inyección de epinefrina para detener la hemorragia durante el proceso de la endoscopía. Muy raramente se requiere la embolización de las arterias que proveen irrigación a la zona afectada con la finalidad de poner fin a la hemorragia.","El diagnóstico definitivo se realiza con una endoscopía y rara vez es demostrable por radiología de rutina,[2]​ aunque puede demostrarse con una angiografía después de una inyección de una sustancia de contraste.[3]​" +Maloclusión,"En el campo de la ortodoncia, la mala oclusión (del ingl. malocclusion; también oclusión anormal, oclusión defectuosa, oclusión patológica)[1]​ se refiere a una alineación o relación incorrecta entre los dientes de las arcadas dentales superior e inferior cuando se cierra la mandíbula. El término, que se originó en la lengua inglesa en 1864,[2]​ fue popularizado por Edward Angle (1855-1930), a menudo considerado el «padre de la ortodoncia moderna».[3]​ Derivado del término occlusion ('oclusión'), que se refiere a la forma en que los dientes opuestos se encuentran, malocclusion significa esencialmente 'cierre incorrecto'. +La clasificación de la mala oclusión se basa principalmente en la relación entre la cúspide mesiobucal del primer molar maxilar y el surco bucal del primer molar mandibular. Si esta relación molar está correctamente alineada, los dientes pueden alcanzar una oclusión normal. Edward Angle definió la mala oclusión como cualquier desviación de la oclusión ideal.[4]​ Sin embargo, es importante señalar que la evaluación de la mala oclusión no debe basarse únicamente en la definición de Angle. También deben tenerse en cuenta otros factores, como el impacto estético y la funcionalidad. +En algunos casos, a pesar de la presencia de mala oclusión según la definición formal, el tratamiento puede no ser necesario si el paciente considera que la estética y la funcionalidad son aceptables. Cabe señalar que esta es una afección común, ya que se calcula que el 30 % de la población tiene una mala oclusión grave. Estos casos se beneficiarían sin duda de un tratamiento de ortodoncia. Por lo tanto, aunque la mala oclusión pueda parecer un término puramente técnico, sus implicaciones son de gran alcance, ya que afectan tanto al aspecto estético como a la funcionalidad de la salud dental de un individuo.[5]​",, +Síndrome Malouf,"Síndrome Malouf (también conocido como ""síndrome de hipogonadismo miocardiopatía congestiva hipergonadotrópico"") es un trastorno congénito que hace que uno o más de los siguientes síntomas: retraso mental , ovario disgenesia , congestiva cardiomiopatía , amplia base nasal, ptosis palpebral , y anormalidades en los huesos, y en ocasiones marfanoide habitus (estatura alta con extremidades largas y delgadas, poco subcutánea de grasa, aracnodactilia , joint hiperextensión , cara estrecha, mentón pequeño, grandes testículos y hipotonía ).[1]​ +Esta enfermedad lleva el nombre de J. Malouf, que realizó un estudio de caso en una familia que sufre de esta enfermedad en 1985. + + +== Referencias ==",, +Mamavirus,"Mamavirus es uno de los tipos más complejos de virus descubiertos. Pertenece a la familia Mimiviridae, la cual incluye Mimivirus y Mamavirus. +Es un virus de gran tamaño, son mayores que los mimivirus y muchas bacterias.[1]​ Aunque se descubrieron por primera vez en la década de 1990, simplemente fueron puesto en almacenamiento en cámaras frigoríficas durante más de diez años, ya que al principio fueron considerados que se trataban de una bacteria.[2]​ En 2003, un equipo de científicos informó que se trataba efectivamente de un virus y un miembro de una familia de virus supuestamente de grandes dimensiones, aún por descubrir.[3]​",, +Reproducción de los mamíferos,"De los animales es principalmente sexual. Para que haya un descendiente, un individuo femenino y otro masculino aportan una célula cada uno. Con la fecundación comienza el desarrollo de un cigoto, después de ocurrida la fecundación,las hembras de reptiles y aves cubren al cigoto o embrión,y a las sustancias que lo nutrirán,con una sustancia resistente para expulsarlas de su cuerpo, éstas células son muy grandes y las llamamos comúnmente huevos, y su cubierta resistente es el cascarón. +Para entender la anatomía del aparato reproductor de los distintos grupos de mamíferos, y de las notables diferencias existentes entre ellos, hay que saber que el desarrollo embrionario tiene lugar independientemente en ambas mitades corporales, siendo una el espejo de la otra, y que este tiene lugar además, estrechamente relacionado con el del aparato urinario. +Salvo los monotremas que son ovíparos, todos los mamíferos son vivíparos. La fecundación es siempre interna, lo que requiere que el macho inserte el pene eréctil en el interior de la vagina de la hembra a través de la abertura externa conocida como vulva.",, +Hora-persona,"En el trabajo, una hora-hombre o una hora-persona es una unidad de estimación del esfuerzo necesario para realizar una tarea cuya unidad equivale a una hora de trabajo ininterrumpido de un trabajador medio.[1]​ Se usa en documentos que realizan estimación temporal de proyectos para indicar la cantidad de tiempo de labor ininterrumpida que es necesaria emplear para realizar una determinada tarea.[2]​ Por ejemplo, realizar una redacción escolar, que incluya una investigación de un tema, podría requerir unas 20 horas-persona, mientras que preparar un banquete familiar completo podría requerir de unas 10 horas-persona. +Es importante observar que las horas-persona no tienen en cuenta las interrupciones lógicas del trabajo y que, por otra parte, son necesarias para realizarlo. Por ejemplo, los descansos, la comida u otro tipo de paradas debido a funciones corporales no se tienen en cuenta. Las horas-persona simplemente contabilizan el tiempo de labor pura. Los gestores de proyectos habitualmente calculan las horas-persona y después añaden el tiempo correspondiente a las paradas lógicas, a fin de estimar la cantidad de tiempo real que conllevaría realizar una determinada tarea. Así, si bien una redacción escolar podría requerir unas 20 horas-persona, es prácticamente seguro que no se realizará en 20 horas de trabajo ininterrumpido, ya que el progreso en dicha tarea se verá interrumpido por el trabajo de otros cursos, las comidas, el sueño y otras distracciones.",, +Tratamiento de la esclerosis múltiple,"Actualmente la esclerosis múltiple no tiene cura, pero existen varios medicamentos que pueden retrasar su progresión y aliviar los síntomas.",, +Fractura mandibular,"Se denomina fractura mandibular a toda solución de continuidad o fractura del hueso de la mandíbula también llamado maxilar inferior. Pueden afectar a todas sus partes anatómicas, tanto al cuerpo como a las ramas mandibulares. La mayoría se presentan con una alteración de la oclusión dental (con relaciones interdentarias anormales). +Las fracturas mandibulares son típicamente el resultado de un trauma. Esto puede incluir una caída sobre el mentón o un golpe lateral. En raras ocasiones pueden deberse a osteonecrosis o tumores en el hueso. El área más común de fractura es el cóndilo (36%), el cuerpo (21%), el ángulo (20%) y la sínfisis (14%). Si bien ocasionalmente se puede hacer un diagnóstico con rayos X, las tomografías computarizadas modernas son más precisas.[1]​ +La cirugía inmediata no es necesariamente necesaria. Ocasionalmente, las personas pueden irse a casa y hacer un seguimiento para la cirugía en los próximos días. Se pueden utilizar varias técnicas quirúrgicas, incluida la fijación maxilomandibular y la fijación interna de reducción abierta (ORIF). A las personas a menudo se les administran antibióticos como la penicilina durante un breve período de tiempo. La evidencia para apoyar esta práctica; sin embargo, es pobre.[2]​","1º- Tener calma. +2º- No exagerar antibióticos. +3º- Meditar y respirar muy suavemente dejando que su mandíbula se acople ante el acontecimiento. + + +== Referencias ==", +Manosidosis,"La manosidosis es una enfermedad congénita y hereditaria que se incluye dentro de las glucoproteinosis y las enfermedades por depósito lisosomal. Existen 2 variedades, la alfa-manosidosis y la beta-manosidosis.",, +Postitis,"La postitis (gr. posthe ""prepucio"" y el sufijio -itis ""inflamación"") es la inflamación del prepucio en el pene. Se caracteriza por eritema y edema de la piel acompañada en ocasiones con secreción.","En caso de que se sospeche de dermatitis de contacto, los jabones y otros agentes irritantes externos se deben descontinuar y es importante investigar si hay alergia hacia el látex. +El tratamiento depende de la identificación de la causa. Los irritantes del ambiente deben ser eliminados. Los antibióticos y antimicóticos puede ser usado para tratar la infección,[1]​ pero una buena higiene, como mantener el área seca es esencial para detener la repetición, sin embargo el exceso de lavado con jabón puede causar dermatitis de contacto.[2]​ + +Postitis y balanitis (inflamación del glande) suelen aparecer juntos como balanopostitis. + + +== Referencias ==", +Pseudoaneurisma,"El pseudoaneurisma o aneurisma falso es una lesión poco frecuente que puede afectar a la pared de una arteria o a la pared cardiaca. Se produce como consecuencia del efecto de algún estímulo lesivo contra esta estructura provocando la fuga de sangre hacia un compartimiento fibroso externo que contendrá el hematoma. Las fracturas de la base del cráneo pueden provocar pseudoaneurismas de la arteria carótida interna que se lesiona a su paso por el conducto carotídeo.[1]​[2]​ +Los seudoaneurismas femorales pueden complicar hasta el 8 % de los procedimientos de intervención vascular. Los pseudoaneurismas pequeños pueden coagularse espontáneamente, mientras que otros necesitan un tratamiento definitivo. +Un pseudoaneurisma también puede ocurrir en una cámara del corazón después de un daño miocárdico debido a isquemia o trauma. Un pseudoaneurisma del ventrículo izquierdo es una complicación potencialmente letal de un infarto de miocardio.",, +Barrera de potencial,"En mecánica cuántica, la barrera de potencial finita es un problema modelo mono-dimensional que permite demostrar el fenómeno del efecto túnel. Para ello se resuelve la ecuación de Schrödinger independiente del tiempo para una partícula que incide sobre una barrera de potencial.",, +Rabdomioma,"En medicina, se designa con el nombre de rabdomioma a aquellos tumores benignos que se originan en alguno de los músculos estriados. Si el tumor benigno es originario de un músculo liso, se denomina leiomioma.[1]​",, +Rompecabezas de Slothouber-Graatsma,"El rompecabezas Slothouber–Graatsma es un problema de empaque que requiere empaquetar seis bloques de 1×2×2 y tres bloques de 1×1×1 en una caja de 3×3×3. La solución a este rompecabezas es única (sin considerar simetrías especulares o rotaciones de la citada solución). Lleva el nombre de sus inventores, Jan Slothouber y William Graatsma.[1]​ +El rompecabezas es esencialmente el mismo si se omiten los tres bloques de 1×1×1, de modo que la tarea es empaquetar seis bloques de 1×2×2 en una caja cúbica con volumen 27.",, +Deficiencia de vitamina K,La deficiencia de vitamina K hace referencia a niveles insuficientes de vitamina K en el organismo.Puede ser muy dañino para el organismo.,, +Mialgia,"Las mialgias o dolores musculares consisten en dolores o molestias que pueden afectar a uno o varios músculos del cuerpo. También pueden estar implicados ligamentos, tendones y fascias. Las causas son muy variadas. Las principales incluyen sobrecarga, tensión o lesiones musculares por ejercicios o trabajos físicos intensos. Asimismo, el dolor muscular puede ser un síntoma de ciertas enfermedades que afectan a todo el cuerpo, entre las cuales destaca la fibromialgia.[1]​",, +Micetoma,"Eumicetoma es una enfermedad fúngica[1]​ crónica granulomatosa[2]​ de humanos, que afecta principalmente los miembros, y a veces las paredes abdominales y del pecho o la cabeza.[3]​ Mycetoma pedis (micetoma del pie), la forma más común de micetoma, es conocida comúnmente como el pie de Madura. La infección es endémica en África, India y América Central y del Sur.[4]​ La enfermedad también ocurre en otras zonas pero no en escala endémica.[5]​[6]​","Medicamentos tales como ketoconazol,[13]​ +voriconazol,[14]​ y itraconazol[3]​ se emplean generalmente en el tratamiento de la infección. Los actinomicetos generalmente responden bien al tratamiento médico, pero los eumicetos son generalmente resistentes y pueden requerir intervenciones quirúrgicas que incluyen procedimientos de rescate como la resección ósea o incluso la amputación más radical.[5]​[7]​[6]​","Es general, se evidencia por la aparición de la propia lesión. Sin embargo, el diagnóstico etiológico suele establecerse normalmente por detección de gránulos en secciones de tejido no coloreado o en una extensión de pus. Los gránulos de la E.mycetomi, Madurella grisea. jeanselmi tienen un color que varia del marrón al negro, mientras que los de la A. boydii, A. madurae y N. brazilensis son de un color que varia del blanco al amarillo. +Dado que los raspados superficiales casi siempre están contaminados por bacterias u hongos menos patógenos, es mejor utilizar material de biopsia para los cultivos. Tampoco es aconsejable fiarse sólo del uso de medios de cultivo en los que se ha inducido selectividad por adición de antimicrobianos. Si se incluye cicloheximida se inhibirá la A. boydii y si se, incluye cloranfenicol o neomicina puede inhibirse la N. brazilensis. Sin embargo, en muchos casos es difícil aislar un hongo a menos que se utilicen medios que incluyan agentes antibacterianos. +Ocasionalmente, se encuentran lesiones en los pies o en otros lugares a partir de las cuales solo se logra cultivar bacterias (notablemente especies de Staphylococcus y de Streptococcus). Tal enfermedad en algunas ocasiones, ha sido denominada por el término de botriomicosis. En todas cuantas raras ocasiones en que las lesiones debidas a la filariasis crónica (elefantiasis) quedan infectadas secundariamente y drenan de forma transitoria, esta enfermedad puede parecerse a un micetoma." +Escrófula,"La escrófula, también conocida como linfadenitis cervical por micobacterias e históricamente como ""el mal del rey"", es un proceso infeccioso que afecta a los ganglios linfáticos, sobre todo los del cuello. Está causado por Mycobacterium tuberculosis, agente causante de la tuberculosis, aunque en niños también puede deberse a micobacterias atípicas, entre ellas Mycobacterium scrofulaceum y Mycobacterium avium.[2]​","El tratamiento consiste en la eliminación de la infección mediante el uso de antibióticos específicos: rifampicina, isoniacida, etambutol y pirazinamida si se tratase de una tuberculosis sensible (no TB-MDR). +Según una tradición legendaria, los reyes de Francia, por intervención divina gracias a la consagración real, eran capaces de curar esta dolencia imponiendo las manos y diciendo la fórmula ""le roi te touche, Dieu te guérit"", el rey te toca, Dios te cura.[3]​ + + +== Referencias ==",El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma mediante cultivo del material purulento en medio de Löwenstein-Jensen e histología de una muestra de tejido. +Aneurisma micótico,"Los aneurismas micóticos o aneurismas infecciosos son ensanchamientos peculiares focalizados y persistentes de una arteria debidos a debilidad en la pared del vaso sanguíneo relacionada con infecciones de cualquier tipo, normalmente bacterianas. Se pueden originar por la expansión de una infección por vía sanguínea. Su evolución natural es hacia la rápida expansión y la rotura. Los tratamientos incluyen revascularización a través de un baipás extroanatómico o un reemplazo protésico. +William Osler fue el primero en usar el término «micótico», que aún se usa ampliamente a pesar de que este adjectivo se refiere normalmente solo a afecciones por hongos.[1]​","El tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre asociado con una antibioticoterapia prolongada. La cirugía permite el drenaje de las colecciones y el desbridamiento de los tejidos infectados, seguido de la revascularización a través de un baipás extraanatómico o un reemplazo aórtico protésico in situ, este último con mejores resultados de permeabilidad a largo plazo.[4]​ +De manera general, los tratamientos para los aneurismas micóticos pueden ser los siguientes:[6]​ + +Resección de segmentos comprometidos. +Reconstrucción de diferentes maneras: +Derivación axilo bi-femoral y resección aórtica. +Aorta criopreservada. +Reemplazo con vena femoral. +Dacron impregnado con antibiótico. +Reparación endovascular (Veith). +Antibioticoterapia por largos periodos. + + +== Referencias ==","El diagnóstico debe basarse en la sospecha clínica apoyada en las técnicas de imagen, como la angiografía y la tomografía computarizada (TC), técnica de elección para la detección del aneurisma. La TC es decisiva en el diagnóstico de los aneurismas micóticos. Una vez detectados deben tratarse sin demora, pues su evolución natural es hacia la rápida expansión y rotura. La angiografía ayuda a planificar el tratamiento. La radiología intervencionista representa un papel importante en el tratamiento.[4]​" +Mielitis,"Se conoce por mielitis a un conjunto de enfermedades humanas caracterizadas por la inflamación de la médula espinal, aunque también puede ser un síntoma de otras afecciones del SNC.",, +Sarcoma granulocítico,"El sarcoma granulocítico (también denominado cloroma, sarcoma mieloide o tumor mieloide extramedular) es un tumor localizado poco común, compuesto de células granulocíticas inmaduras. Generalmente +se presenta en pacientes con leucemia mieloide aguda, síndromes mielodisplásicos o leucemia mieloide crónica. Puede ocurrir en cualquier localización anatómica.",, +Mielopatía,Una mielopatía[1]​ es una afección crónica de la médula espinal (generalmente se usa el término cuando la afección no es causada por inflamación o traumatismo aunque existen excepciones). Se puede considerar como un conjunto bien definido de síntomas que afectan específicamente a la médula espinal (sean cuales sean) que pueden ser causados por diversos factores.,, +Mymonaviridae,Mymonaviridae es una familia de virus ARN que infectan hongos. Contienen un genoma de ARN monocatenario negativo y por lo tanto se incluyen en el Grupo V de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye nueve géneros y varias especies.[1]​[2]​,, +Miocardio aturdido,"El miocardio aturdido es un trastorno en el corazón definido como una alteración temporal de la función del músculo cardíaco en alguna sección del ventrículo izquierdo en reposo. La ausencia de función contráctil del miocardio aturdido ocurre cuando ha habido de una interrupción transitoria y de corta duración del flujo de alguna rama de las arterias coronarias, fundamentalmente posterior a un infarto de miocardio. Una vez que se restaura el flujo sanguíneo, total o casi totalmente, se ve una tardía recuperación del miocardio afectado. Esta es una disfunción segmentaria que persiste durante un período de tiempo variable, horas, días o semanas.[1]​ +Este tipo de fallo puede aparecer incluso después de resolver la isquemia, por ejemplo por medio de la angioplastia o la cirugía de revascularización coronaria.[2]​ En esta situación, mientras que el flujo sanguíneo miocárdico regresa a la normalidad, la función en esa región tarda en volver por un periodo de tiempo variable.",, +Puntos gatillo,"No confundir con los ""Tender points"", usados en el diagnóstico de la Fibromialgia +Los puntos gatillo miofasciales (a menudo abreviados en la literatura como PGM), también conocidos como puntos gatillo, sitios de activación, o nudos musculares, son zonas hiperexcitables vinculadas a un nódulo palpable localizado en una banda tensa del tejido musculoesquelético, las cuales a la palpación desencadenan manifestaciones dolorosas paroxísticas. Un aspecto característico de los mismos es que al ser pinchados o incluso al ser estimulados mediante la palpación con cierta técnica, producen una reacción de espasmo local (REL), que se trata de la contracción involuntaria del músculo.[1]​ Esta manifestación se considera un signo patognomónico de su existencia.[2]​ Actualmente hay cierta controversia respecto a estos puntos, ya que hay datos limitados para permitir una comprensión científica del fenómeno. Asimísmo existen diversas definiciones sobre lo que constituye un punto gatillo. En consecuencia, una aceptación formal de los «nudos» miofasciales como una fuente identificable de dolor es más común entre los fisioterapeutas y osteópatas.[3]​ Sin embargo, el concepto de los puntos gatillo proporciona un marco que puede ser utilizado para ayudar a manejar el dolor musculoesquelético. +Los puntos gatillo generan una entidad clínica patológica llamada síndrome de dolor miofascial (SDM).","Una de las maneras empleadas para el tratamiento de los puntos gatillo por parte de los fisioterapeutas es utilizar una técnica denominada punción seca. Consiste en introducir en el mismo una aguja sin ningún tipo de medicación. El punto gatillo se deshace debido al efecto mecánico de la aguja y otros procesos aún no bien conocidos. Otros métodos son la masoterapia, la termoterapia o los ejercicios específicos.", +Mioglobinuria,"La mioglobinuria es la expulsión de mioglobina a través de la orina. La mioglobina es una proteína que se encuentra en condiciones normales dentro de las células musculares o miocitos. Cuando la mioglobina pasa a la sangre (mioglobinemia) por alguna causa, esta se filtra a través del riñón provocando mioglobinuria y haciendo que la orina tenga un aspecto más oscuro del normal.",, +Mioma,"Los miomas uterinos, también llamados leiomiomas, fibromas, fibromiomas, leiomiofibromas y fibroleiomiomas, son tumores uterinos benignos que afectan al músculo liso del miometrio. La pared uterina, desde la parte más externa a la más interna se compone de: serosa uterina, miometrio y endometrio. Todos los miomas se encuentran en el miometrio, pero según su localización, pueden tomar diferentes denominaciones. Los miomas que se encuentra muy pegados a la serosa se llaman miomas subserosos. Los miomas localizados por debajo de la mucosa endometrial o incluso desplazándola, se llama miomas submucosos. Los miomas situados propiamente dentro de la pared miometrial se llaman miomas intramurales. +La edad y la raza son factores de riesgo en el desarrollo de estos. La menarquia temprana, la nuliparidad, el consumo de cafeína y alcohol, la obesidad y la presión arterial alta aumentan el riesgo, mientras que fumar, posiblemente implicado en la alteración relativa del metabolismo de los estrógenos, ha demostrado disminuir el riesgo de desarrollar fibromas.[1]​",, +Miopatía,"Miopatía simplemente significa enfermedad del músculo (myo en griego “μυο” significa músculo + patía – “pathos” en griego significa dolor). Esta definición implica que el defecto primario está dentro del músculo.[1]​ +Las miopatías son un subgrupo de la familia de las enfermedades neuromusculares, que se traducen en una degeneración del tejido muscular. Las miopatías forman un conjunto de enfermedades que se deben a múltiples causas, cursan de diferente manera y se tratan de forma distinta.","Debido a que los diferentes tipos de miopatías están causados por diferentes mecanismos, no hay un único tratamiento para las miopatías. El rango de tratamiento de los síntomas no es muy específico. Hay terapia con fármacos, física, soporte tonificante, cirugía y masajes son todos tratamientos actuales para una gran variedad de miopatías.[1]​", +Miopatía centronuclear ligada al cromosoma X,"La miopatía centronuclear ligada al cromosoma X (cuyo acrónimo usual es XLCNM, del inglés X-linked centronuclear myopathy), también conocida como miopatía miotubular (XLMTM, del inglés X-linked myotubular myopathy), es una enfermedad que afecta al músculo esquelético y provoca debilidad muscular. Está causada por una mutación en el gen MTM1 situado en el cromosoma X humano y afecta casi en exclusiva a varones.[1]​ Se estima que se presenta 1 caso por cada 50 000 recién nacidos varones.[2]​",, +Mioesferulosis,"La mioesferulosis, también conocida como esferulocitosis,[1]​ es una reacción granulomatosa frente a cuerpo extraño que contiene materia lipídico y sangre.[1]​[2]​ +Pueda ser vista en: + +Necrosis grasa.[3]​ +Malignidad, p. ej. carcinoma de células renales.[4]​ +Colocación de tetraciclinas tópicas sobre una base de vaselina en un sitio quirúrgico.El patrón histopatológico resultante es más inusual e inicialmente se pensó erróneamente que representaba un hongo endosporulante no descrito anteriormente.",, +Myoviridae,"Caudoviricetes es una extensa clase de virus que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Son llamados ""caudovirus"" o ""bacteriófagos de cola"". +Comprenden la mayor parte de los bacteriófagos. En el marco del esquema de la Clasificación de Baltimore se integran en el Grupo I, ya que tienen un genoma ADN bicatenario. El tamaño del genoma está comprendido entre 18 y 500 kbp. Las partículas virales tienen una forma distintiva con una cabeza icosaedral que contiene el genoma y conectada a una cola. La clase abarca una amplia gama de virus, muchos de los cuales tienen los mismos o similares genes, mientras que la secuencia de nucleótidos puede variar considerablemente, incluso entre el mismo género. Debido a su característica estructural, se cree que comparten un origen común y que fueron los ancestros de los herpesvirus según análisis filogenéticos y estructurales. +Los caudovirus infectan bacterias y arqueas de casi todos los filos según el gran incremento por metagenómica y la abundancia de elementos virales endógenos. Aunque la mayoría de los filos bacterianos y arqueanos permanecen sin cultivarse, se ha descrito como un elemento viral endógeno en los genomas de muchos de estos filos candidatos o los huéspedes se determinaron por técnicas de metagenómica. También infectaron al último antepasado común universal según investigaciones recientes.[1]​ Los caudovirus desde su origen aparentemente fueron los virus que le ganaron la competencia a los restantes tipos de virus procariotas y por ello son muy abundantes, se hallan con más frecuencia en los cultivos, muestras metagenómicas, endogenizados y su forma de virion es la popularmente concebida para todos los bacteriófagos a pesar de que los bacteriófagos pueden tener diferentes formas de virion al igual que los virus eucariotas.",, +Coma mixedematoso,"Se llama coma mixedematoso a una complicación grave del hipotiroidismo, está provocado por deficiencia de la hormona tiroidea que da como resultado una encefalopatía, es decir afectación del cerebro, lo que provoca que el enfermo entre en estado de coma.[1]​ +Es una situación muy poco frecuente en la actualidad, de difícil diagnóstico y alta mortalidad. Es vital el tratamiento agresivo precoz para mejorar la supervivencia.[2]​","Se debe realizar un abordaje médico general que consistirá en calentamiento gradual del paciente (preferentemente con mantas en lugar de fuentes de calor),[1]​ corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y de la glucemia y control de la función respiratoria con soporte ventilatorio si precisara. +Se buscaran los factores desencadenantes y se tratará la causa específica. +Por último el manejo del hipotiroidismo se realizará mediante la reposición de hormona tiroidea vía oral o intravenosa.[3]​ + + +== Referencias ==","Se pueden considerar como signos de alta sospecha: hipotermia, alteración del estado de conciencia, antecedente de hipotiroidismo y aumento de los niveles sanguíneos de CPK (creatinfosfocinasa).[3]​" +Mixomatosis,"La mixomatosis (mixoma, tumor de los tejidos conjuntivos), llamada vulgarmente tomatosis, es una enfermedad infecciosa de origen vírico que afecta a los conejos y a la liebre ibérica (aparición en julio de 2018). El agente causal es el Myxoma virus, del género Leporipoxvirus (en la familia Poxviridae). Se caracteriza por tumefacciones en la piel y en las membranas mucosas, particularmente en cabeza y genitales. Después suele evolucionar a conjuntivitis aguda y a veces ceguera. El conejo se vuelve apático, pierde el apetito y desarrolla fiebre. En los casos típicos en que el animal no posee resistencia, la muerte acontece de media en trece días. La forma de transmisión es la pulga y otros artrópodos chupadores de sangre en Europa, aunque por ejemplo en Australia se transmite a través de los mosquitos. +Se descubrió en Uruguay a fines del siglo XIX, en conejos importados del género Sylvilagus. Posteriormente se extendió por las poblaciones suramericanas de conejos silvestres. Sin embargo ésta era una cepa menos virulenta que la que se introdujo en Australia en 1950 y que redujo la población drásticamente (de seiscientos millones a cien millones en dos años).",, +Enfermedad de Menetrier,"La enfermedad de Ménétrier, también conocida como gastropatía hipersecretoria hiperplásica y gastropatía hipertrófica perdedora de proteínas, es un trastorno de la mucosa del estómago en la que esta se hipertrofia —es decir, se vuelve más grande— haciendo que la superficie del estómago adopte un aspecto que recuerda a los surcos de un cerebro. La mucosa gástrica así alterada segrega cantidades masivas de moco, resultando en niveles plasmáticos bajos de proteínas. El tejido afectado puede verse inflamado y pueden aparecer úlceras.",,"Las alteraciones de la enfermedad de Ménétrier pueden ser diagnosticadas por endoscopia o una biopsia del estómago. En adultos, el único tratamiento es la gastrectomía y una dieta alta en proteína. Puede que parte o todo el estómago sea removido en casos en que la enfermedad esté avanzada y grave. Los casos pediátricos por lo general se tratan solo los síntomas porque la enfermedad se cura sola con el paso de varias semanas.[1]​" +Síndrome de Möbius,"El síndrome de Möbius o de Moebius es una enfermedad neurológica congénita extremadamente rara. Dos importantes nervios craneales, el 6º y el 7º, no están totalmente desarrollados, lo que causa parálisis facial y falta de movimiento en los ojos. Estos nervios controlan tanto el parpadeo y el movimiento lateral de los ojos como las múltiples expresiones de la cara. También pueden estar afectados otros puntos del sistema nervioso, entre ellos otros nervios cerebrales que controlan otras sensaciones y funciones. +Los efectos clínicos son múltiples, entre otros, dificultades iniciales para tragar que pueden llevar a déficit de desarrollo y los problemas que conllevan la falta de sonrisa, el babeo, y el habla y la pronunciación defectuosas. Las alteraciones observadas en los ojos consisten principalmente en estrabismo y limitación del movimiento; afortunadamente, son poco frecuentes la ulceración de la córnea y otros cuadros relacionados con el mal desempeño de los párpados. Los problemas aparecen pronto y reflejan la incapacidad del niño para una higiene bucal apropiada después de las comidas y que la boca permanezca entreabierta.",, +Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser,"El Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS, las siglas en inglés), agenesia mulleriana o agenesia vaginal, es un cuadro clínico malformativo debido a trastornos graves en el desarrollo de los conductos de Müller. Cursa con amenorrea primaria en pacientes fenotípicamente femeninas, con ausencia de vagina y útero, pero con ovarios funcionantes. Se refiere a un trastorno congénito en mujeres en las que los conductos de Müller embrionarios no se desarrollan y como consecuencia el útero no está presente en el nacimiento. Esta enfermedad congénita rara afecta a una de cada 5000 mujeres.[2]​ El síntoma principal es una amenorrea primaria, es decir, el fallo en la aparición de la menarquia o primera regla del ciclo menstrual.","Se corrige esta malformación con mejores resultados por técnicas incruentas o de dilatación, obteniendo una neovagina de unos 8-10 cm, con buena distensibilidad y calibre, así como lubricable. Se pueden realizar técnicas quirúrgicas para el tratamiento, que consisten generalmente en labrar un canal entre el espacio recto-vesical, con o sin asistencia de un revestimiento para la neovagina que va desde porciones de saco amniótico, sigmoides, piel o revestimiento cutáneo-mucoso de los labios menores, según las distintas técnicas quirúrgicas, que no están exentas de complicaciones postoperatorias, siendo las más frecuentes la infección de la neovagina, hemorragias, necrosis y fístulas. +Por razón de que el útero no está presente, las mujeres con este síndrome no pueden quedar embarazadas. Sin embargo, le puede ser posible a estas mujeres tener descendencia genética por medio de la fertilización in vitro. +Hoy en día existen ensayos clínicos en los que se realizan trasplantes de úteros y en los que la paciente puede tener un embarazo normal.[12]​[13]​","Las mujeres con agenesia mulleriana por lo general descubren el trastorno durante su desarrollo sexual, pues no aparece el sangrado que evidencia el inicio del ciclo menstrual. En otros casos se descubre antes de la adolescencia, durante operaciones intraabdominales, como en el caso de una hernia. El examen clínico apoyado por un ultrasonido o ecografía demostrará la completa o parcial ausencia del cuello uterino, útero o vagina. El uso de resonancia magnética se ha estandarizado para el diagnóstico de trastornos congénitos del aparato reproductor.[7]​ +El uso de cariotipo puede ayudar a descartar cromosomopatías o microdelecciones, pero no siempre es útil para el diagnóstico. El diferencial incluye el descartar el síndrome de insensibilidad androgénica.[10]​ +El diagnóstico se hace por lo general antes de los 20 años, por la amenorrea primaria. Los estudios complementarios que ayudan al diagnóstico son la ultrasonografía ginecológico-abdominal y transrectal, así como la resonancia magnético-nuclear. Se debe realizar también una valoración y seguimiento óseo, así como valoración de otras anomalías, cardiacas, renales y auditivas.[11]​" +NP-hard,"En teoría de la complejidad computacional, la clase de complejidad NP-hard (o NP-complejo, o NP-difícil) es el conjunto de los problemas de decisión que contiene los problemas H tales que todo problema L en NP puede ser transformado polinomialmente en H. Esta clase puede ser descrita como aquella que contiene a los problemas de decisión que son como mínimo tan difíciles como un problema de NP. Esta afirmación se justifica porque si podemos encontrar un algoritmo A que resuelve uno de los problemas H de NP-hard en tiempo polinómico, entonces es posible construir un algoritmo que trabaje en tiempo polinómico para cualquier problema de NP ejecutando primero la reducción de este problema en H y luego ejecutando el algoritmo A. +Asumiendo que el lenguaje L es NP-completo, + +1. L está en NP +2. ∀L' en NP, L' ≤ LEn el conjunto NP-Hard se asume que el lenguaje L satisface la propiedad 2, pero no la propiedad 1. +La clase NP-completo puede definirse alternativamente como la intersección entre NP y NP-hard. +Algunas consecuencias de la definición son: + +Como NP-completo es el tipo más costoso de la clase NP, el problema H es al menos tan costoso como NP, pero H no tiene por qué estar en NP y por tanto no tiene por qué ser un problema de decisión.Los problemas NP-completos se pueden transformar unos en otros por una reducción polinómica, los problemas NP-completos pueden ser resueltos en tiempo polinómico por reducción a H, así que todos los problemas de NP se reducen a H; sin embargo, esto implica utilizar dos tipos diferentes de transformaciones: de problemas de decisión NP-completos a un problema NP-completo L por transformaciones polinómicas, y de L a H por reducción polinómica de Turing.Si hay algún algoritmo polinómico para resolver un problema NP-hard, entonces hay algoritmos para resolver todos los problemas de NP en tiempo polinómico, esto significaría que P=NP.Si un problema de optimización H tiene una versión NP-completa, entonces H es NP-hard.Si H pertenece a NP, entonces H pertenece también a NP-completo porque en este caso existe una transformación polinómica de Turing que cumple los requisitos de las transformaciones polinómicas.Un error común es pensar que NP en NP-hard quiere decir no polinómico, ya que aunque hay serias sospechas sobre que no existen algoritmos para resolver estos problemas en tiempo polinómico, esto nunca ha sido demostrado.",, +Onicofagia,"La onicofagia (del griego ονυξ onyx, 'uña', y φαγειν phagein, 'comer') es el hábito de comerse las uñas de los dedos de las manos. Se trata, si no puede controlarse, de una compulsión. Es un trastorno emocional, que puede llegar a precisar ayuda profesional. La persona que padece onicofagia puede llegar al extremo de dejar la piel al descubierto y provocarse un deterioro estructural permanente.[1]​",, +Nairoviridae,"Nairoviridae es una familia de virus que infectan animales del orden Bunyavirales, conformado por 4 géneros.[1]​ Los virus en esta familia son causantes de enfermedades, transmitidos por garrapatas y causan fiebres hemorrágicas, agrupadas en siete serogrupos.[2]​ +Fue identificado inicialmente en la «enfermedad de Nairobi» (Nairobi Sheep Disease), una enfermedad que causa fiebre hemorrágica en ovejas. +También causan enfermedades que afectan al ser humano, como la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, una afección grave con una mortalidad que oscila entre el 10 y el 40%.[2]​[3]​",, +Naldaviricetes,"Naldaviricetes es una clase de virus de ADN infectivos para artrópodos que se caracterizan por tener viriones de morfología inusual en forma de vara u ovoide, que se componen de una nucleocápside y una envoltura vírica. Los genomas son circulares y de ADN bicatenario. Todos los miembros se replican en el núcleo. Todos comparten como homólogos la presencia de múltiples repeticiones directas intercaladas, genes que codifican varias subunidades de la ADN polimerasa y ARN polimerasa, incluido cuatro genes de factores de expresión tardía y los genes del factor de infectividad que sugieren un mecanismo común de entrada al huésped. Incluye 4 familias. Una es derivada.[1]​ +Los virus de esta clase filogenéticamente pertenecen al dominio Varidnaviria estando estrechamente emparentados con los virus gigantes (filo Nucleocytoviricota).[2]​ El análisis filogenético de los genes altamente conservados de la ADN polimerasa, la ARN polimerasa, la helicasa-primasa y la tiol oxidorreductasa sugiere que este conjunto de virus podría ser una rama altamente reducida de los virus gigantes o pueden descender de un ancestro compartido.[3]​[4]​[5]​",, +Nanoviridae,"Nanoviridae es una familia de virus que infectan plantas perteneciente al Grupo II de la Clasificación de Baltimore. Incluye 2 géneros y 13 especies. Las enfermedades asociadas con esta familia incluyen retraso en el crecimiento de la planta infectada. Su nombre se deriva de la palabra griega ""nano"", que significa enano, debido a su pequeño genoma y también al efecto de retraso en el crecimiento de las plantas infectadas.[1]​[2]​",, +Problema de Napoleón,"El problema de Napoleón es un famoso problema de construcción con compás en geometría euclídea. +Dado un círculo y su centro, se trata de dividir el círculo en cuatro arcos iguales empleando solo un compás, o lo que es lo mismo, hallar los cuatro vértices de un cuadrado inscrito en la circunferencia dada.[1]​[2]​ +A pesar de que Napoleón Bonaparte era un matemático aficionado, se desconoce si llegó a resolver el problema, e incluso si fue él quien lo creó. Fue su amigo, el matemático Lorenzo Mascheroni, quien introdujo la limitación de usar solo el compás y lo expuso en 1802 en su libro La géométrie du compas.",, +Fractura nasal,"Una fractura nasal,[1]​ comúnmente conocida como nariz rota, es una fractura de uno de los huesos de la nariz. Los síntomas pueden incluir sangrado, hinchazón, moretones e incapacidad para respirar por la nariz. Pueden complicarse con otras fracturas faciales o un hematoma septal. +Las causas más comunes incluyen asalto, trauma durante deportes, caídas y colisiones de vehículos motorizados. El diagnóstico generalmente se basa en los signos y síntomas y, en ocasiones, puede confirmarse mediante una radiografía simple. +El tratamiento suele ser con medicamentos para el dolor y compresas frías. La reducción, si es necesario, generalmente puede ocurrir después de que la hinchazón haya bajado. Dependiendo del tipo de reducción de fractura puede estar cerrado o abierto. Los resultados son generalmente buenos. Las fracturas nasales son comunes y comprenden aproximadamente el 40% de las fracturas faciales. Los varones de 20 años son los más afectados.",, +Hematoma septal,"El hematoma del tabique nasal[1]​ es una afección que afecta el tabique nasal. Se puede asociar con un traumatismo. +Un hematoma septal es sangre que se acumula en el espacio entre el cartílago septal y el pericondrio suprayacente (una sección transversal de la porción cartilaginosa del tabique nasal).[2]​ Un hematoma puede privar al cartílago septal del suministro de sangre de la mucosa suprayacente y puede provocar secuelas permanentes. +El cartílago septal no tiene riego sanguíneo propio y recibirá todos sus nutrientes y oxígeno del pericondrio. Un hematoma septal no tratado puede conducir a la destrucción del tabique y es necesario un drenaje inmediato. El diagnóstico o el tratamiento oportunos de los hematomas septales pueden causar lo que se denomina deformidad de la nariz en silla de montar. +Esta afección es más común en los niños porque el tabique es más grueso y el revestimiento más flexible. + + +== Referencias ==",, +Desviación del tabique nasal,"La desviación del tabique nasal (DNS)[1]​ es un trastorno físico de la nariz, que implica un desplazamiento del tabique nasal. Algún desplazamiento es común y afecta a 80% de las personas, la mayoría sin saberlo.[2]​","En los casos leves, los síntomas se pueden tratar con medicamentos como los descongestionantes, antihistamínicos y spray nasal. La medicación alivia temporalmente los síntomas, pero no corrige la enfermedad subyacente. Entre soluciones no médicas se puede utilizar tiras nasales. Una cura para los síntomas relacionados con las desviaciones septales está disponible en la forma de un procedimiento quirúrgico menor conocido como septoplastia. La cirugía se realiza de forma rápida (dura aproximadamente 1 hora) y no da lugar a ninguna alteración cosmética o cicatrices externas. La recuperación del procedimiento puede tomar de 2 días a 4 semanas para sanar completamente. Los huesos septales nunca vuelven a crecer. Sin embargo, si los síntomas reaparecen y no están relacionados con la desviación, esto puede ser debido a la mucosa metaplasia de la nariz.[4]​", +Dacrioestenosis,"La dacrioestenosis o dacriostenosis es un trastorno ocular leve consistente en la oclusión del canal lagrimal u obstrucción del conducto nasolagrimal, con lo que las lágrimas en lugar de drenar hacia la cavidad nasal, se acumulan vertiéndose hacia las mejillas. +La etimología del término es clara dado que dacri-, dacrio- son prefijos procedentes del gr. dákryon, lágrima; y estenosis o estegnosis proceden del gr. στένωσις, ""contraído"". +Se trata de un trastorno habitual que suele darse en niños de entre dos y tres meses de vida.",, +Angiofibroma nasofaríngeo juvenil,"El Angiofibroma nasofaríngeo juvenil es un tumor benigno vascular (pero que tardíamente puede devenir en maligno), que crece característicamente en la nasofaringe. Aparece mayormente en varones (preadolescentes y adolescentes), entre los 6 y 20 años, siendo casi exclusivo entre el sexo masculino, presentado solo un 5% en mujeres, Con la edad adulta el tumor presenta una tendencia a la regresión espontánea (desaparecer espontáneamente) a partir de los 25 años. El ANJ representa el 0,5% de los tumores de cabeza y cuello su presencia patente en el hombre señala una clara sumisión hormonal del tumor. Determinados estudios han señalado aumento de testosterona y descenso de receptores de estrógeno y progesterona en la zonal tumoral.","Puede ser variado. Pueden utilizarse tres métodos: hormonoterapia, cirugía o radioterapia. +En la mayoría de los casos para detener la epistaxis o sangrado descontrolado antes o durante la cirugía se utiliza la embolizacion selectiva.", +Carcinoma de cavum,"El carcinoma de cavum es una tumoración maligna del cavum que es la parte superior de la faringe, también conocida como nasofaringe, epifaringe o rinofaringe. Se encuentra por detrás de las fosas nasales y por delante de la columna vertebral, en esta región desembocan las trompas de Eustaquio.","Debido a su localización, la cirugía curativa no es posible. Su tratamiento está basado en la quimioterapia y la radioterapia, debido a que es un tumor muy sensible a ambas. Por ello, su tratamiento consiste en: + +Radioterapia: tanto sobre la lesión primitiva como sobre las áreas ganglionares. Es muy útil en estadios precoces. Si los ganglios están afectados, su efectividad es mayor en sinergia con la quimioterapia. En estadios precoces es muy conveniente pedir opiniones de varios expertos antes de aceptar un tratamiento por quimioterapia.Quimioterapia: se utiliza en estados más avanzados junto con la radioterapia. En tumores muy avanzados puede utilizarse sola con fines paliativos. El cisplatino es el más usado en el cáncer de cavum, solo o combinado con otros fármacos. Otros fármacos también utilizados son 5-fluorouracilo y los Taxanos (docetaxel y paclitaxel).Cirugía: se emplea para extirpar las cadenas ganglionares o como cirugía de rescate sobre el tumor primitivo.","Su diagnóstico se realiza mediante la exploración de la nasofaringe usando el fibrolaringoscopio por una de las fosas nasales. Además de la exploración se hace una biopsia. Si la biopsia no es concluyente, se procederá a realizar una PAAF de las adenopatías laterocervicales. +También se utilizan para su estudio la TAC y en ocasiones, previa a la cirugía, la RMN. +Su estudio se realiza mediante el sistema TNM internacional." +Munchhausen por Internet,"Munchausen por Internet es un patrón de comportamiento emparentado al síndrome de Munchausen (un desorden facticio psiquiátrico en el que aquellos afectados fingen enfermedades o traumas psicológicos para atraer la atención, simpatía o ganar seguridad en sí mismos), en el que usuarios de Internet, buscan atención fingiendo enfermedades en sitios en línea tales como chats, plataformas de mensajes o Internet Relay Chat (IRC). Ha sido descrito en la literatura médica como una manifestación de desorden facticio o desorden facticio por proxy.[1]​ Reportes de usuarios que engañan a los integrantes de fórums en Internet que se retratan a sí mismos como gravemente enfermos o víctimas de violencia, aparecieron por primera vez alrededor del año 1990 debido a la relativa novedad de las comunicaciones por Internet. El patrón fue identificado en 1998 por el psiquiatra Marc Feldman, quien acuñó el término “Münchausen por Internet” en el año 2000. Sin embargo, no está incluido en la quinta revisión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5). +El desarrollo de trastornos facticios, en lugares cibernéticos, se hace más fácil por la disponibilidad de literatura médica en Internet, la anónima y maleable naturaleza de identidades cibernéticas y por la existencia de fórums de comunicación establecidos con el único propósito de dar apoyo a los miembros que enfrentan serios problemas psicológicos o de salud. Varios casos de alto perfil han demostrado patrones de comportamiento que son comunes entre las personas que se hacen pasar por enfermo de gravedad o víctimas de violencia o cuyas muertes se anuncian en los foros en línea. Tanto las comunidades virtuales que se crearon para dar apoyo, como las comunidades no médicas, generalmente expresan simpatía o dolo hacia las víctimas. Cuando se sospecha de los engaños o incluso se confirman, la discusión puede crear separaciones en la comunidad virtual, destruir algunas y alterar la confianza de los miembros en otras.",, +Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea,"El síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea es una patología poco común, la cual resulta en claudicación e isquemia de pierna de crónica. La arteria poplítea puede ser comprimida detrás de la rodilla, por una deformidad congénita de los músculos o por las inserciones tendinosas de la fosa poplíteal. Este trauma repetitivo podría resultar en la degeneración de una arteria estenótica, oclusión arterial completa o incluso la formación de un aneurisma.",, +Rhizidiovirus,"Rhizidiovirus es un género de virus de ADN que infectan hongos. Contienen un genoma de ADN bicatenario y por lo tanto se incluyen en el Grupo I de la Clasificación de Baltimore.[1]​ +Es un virus de colocación incierta ya que desde la década de 1980 no se ha observado. Por la arquitectura de la cápside icosaédrica y el genoma de ADN bicatenario posiblemente pertenezca a Varidnaviria o Duplodnaviria, aunque no puede comprobarse en ausencia de especímenes. La arquitectura de la cápside es similar a la de los virus gigantes icosaédricos de Varidnaviria aunque los rhizidiovirus son pequeños en comparación con estos, sin embargo no puede descartarse una relación con Duplodnaviria.[2]​",, +Trastorno de somatización,"El trastorno de somatización (llamado antiguamente ""histeria crónica"" o ""síndrome de Briquet"") es un diagnóstico psiquiátrico aplicado a pacientes quienes se quejan crónica y persistentemente de varios síntomas físicos que no tienen un origen físico identificable. Una explicación etiológica común es que conflictos psicológicos internos son expresados como signos físicos. Los pacientes con desorden de somatización por lo general visitarán muchos doctores intentando obtener el tratamiento que imaginan necesitar.",, +Somnolencia,"Somnolencia es una actitud exagerada para el sueño. Es un estado en el que ocurre una fuerte necesidad de dormir o en el que se duerme durante periodos prolongados (hipersomnia). +De este concepto existen dos acepciones: + +Estado habitual que precede al sueño, también llamado trasueño, ensoñación, duermevela. +Afección crónica relacionada con el hecho de permanecer en ese estado, independientemente del ritmo circadiano. Este trastorno suele vincularse más comúnmente con el uso de medicamentos como la mirtazapina y el zolpidem.",, +Carcinoma epidermoide pulmonar,"El carcinoma epidermoide pulmonar es un tipo de Carcinoma pulmonar no microcítico, uno de los dos grandes grupos en los que se clasifica el cáncer de pulmón. +Es una neoplasia maligna, son centrales, masa hiliar o perihiliar, está relacionado con el tabaquismo, el epitelio cilíndrico de los bronquios pierde sus cilios se transforma en escamoso, atípico, y es aquí donde se origina el carcinoma epidermoide), microscópicamente van a ser células escamosas con diferente grado de diferenciación, las más diferenciadas van a producir queratina y perlas corneas.",, +Reacción de Thorpe,La reacción de Thorpe es una reacción orgánica descrita como una autocondensación de nitrilos alifáticos catalizada por una base para formar cianoenaminas. La reacción fue descrita por Jocelyn Field Thorpe.,, +Parosmia,Parosmia es un término médico utilizado fundamentalmente en otorrinolaringología y neurología para referirse a diversas distorsiones del sentido del olfato. Se denominan parosmias la serie de alteraciones cualitativas del olfato que producen una percepción distorsionada de un olor que está presente en el ambiente (disosmia) o que no lo está (fantosmia o alucinación olfativa).[1]​,, +Fotoconductividad,"La fotoconductividad es un fenómeno óptico y eléctrico en el que un material se vuelve un mejor conductor eléctrico debido a la absorción de radiación electromagnética, pudiendo esta ser: + +Luz infrarroja +Luz ultravioleta +Luz visible +Radiación gammaFue observado por vez primera en 1873 en el selenio por el ingeniero inglés Willoughby Smith.[1]​",, +Plasmólisis,"Plasmólisis (Plas-m Líquido constituyente; Lysis descomposición) es un fenómeno que se produce en las células vegetales por la semipermeabilidad (también llamada selectivamente permeable) de la membrana citoplasmática y la permeabilidad de la pared celular. Se produce cuando las condiciones del medio extracelular son hipertónicas, es decir, que tienen una concentración mayor que la que existe en el interior celular. Debido a esto, el agua que hay dentro de la vacuola sale al medio hipertónico (ósmosis) y la célula se deshidrata, ya que pierde el agua que la llenaba, reduciendo así su tamaño. +En células vegetales este fenómeno puede provocar que la membrana plasmática se separe de la pared vegetal, siendo esta separación irreversible. A este tipo de plasmólisis se le llama plasmólisis permanente, se produce cuando la célula no puede volver al estado normal. También existe la plasmólisis incipiente que es el caso en el que la célula vegetal pierde agua pero puede volver al estado natural o vegetal.",, +Salpingitis ístmica nodosa,"La salpingitis ístmica nodosa, también conocida como perisalpingitis ístmica nodosa es un engrosamiento nodular de la porción ístmica de las trompas de Falopio, de etiología mal conocida, que algunos clínicos identifican como endometriosis. Se considera una alteración irreversible y progresiva.",,"Como cualquier causa tubárica que produce infertilidad, esta patología puede diagnosticarse mediante histerosalpingografía. Mediante esta radiografía del útero y las trompas y ante una salpingitis ístmica nodosa podremos detectar en la imagen radiológica unas formaciones diverticulares que afectan a la parte proximal de las trompas, que puede estar asociado o no a obstrucción tubárica.[3]​ + + +== Referencias ==" +Dermatitis seborreica,"La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por eritema y descamación fina (tipo psoriasis) en áreas específicas de la cara y el cuero cabelludo, alternando ciclos de remisión y exacerbación. Es una enfermedad que se presenta generalmente en la edad adulta, pero también puede afectar a recién nacidos y lactantes hasta los 4 meses de edad.[1]​[2]​ +Se cree que es causada por la alergia al hongo Malassezia furfur —conocido anteriormente como el Pityrosporum ovale— en individuos con poca inmunidad y una alta producción de sebo. +En un individuo de funcionamiento normal, el hongo prospera sin problemas pero en aquellos afectados por la seborrea, la epidermis del cuerpo responde de manera no favorable a la infección, inflamándose y soltando escamas microscópicas en un intento fallido de librarse del hongo. La descamación se denomina pitiriasis, parecida a la caspa infantil. +En algunos casos la hiperproducción de la glándula sebácea puede favorecer la untuosidad de las escamas ya que estas no se desprenden fácilmente y las bacterias se desarrollan cuando están en el cuero cabelludo.","Las escamas y la sequedad de la piel se pueden tratar con champús para la caspa o con medicamentos que pueden comprarse en las farmacias sin receta médica. Se recomienda usar un producto cuya etiqueta indique que sirve para tratar la dermatitis seborreica. Estos productos contienen ingredientes tales como el ácido salicílico, alquitrán de hulla, zinc, resorcina, ketoconazol, ciclopirox, o sulfuro de selenio. Se debe usar el champú de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta. +Para los casos graves el dermatólogo recetará probablemente un champú o una loción que contenga una dosis más fuerte de sulfuro de selenio, ketoconazol o corticosteroides, una solución que contenga un antifúngico o una crema que contenga un inmunomodulador. Este medicamento inhibe el sistema inmunitario para tratar la inflamación. El aceponato de metilprednisolona en crema puede ser usado para casos de inflamación graves en la piel, ya que tiene rápido efecto de desinflamación para la primera etapa de tratamiento (dejar de usar una vez se reduzca la inflamación ya que su uso constante puede resultar nocivo para la piel). +Se estima que la luz solar mejora la dermatitis seborreica. En algunas personas la afección mejora en el verano, especialmente después de actividades al aire libre.[3]​", +Síndrome de Russell-Silver,"El síndrome de Russell-Silver es una enfermedad hereditaria y congénita, presente desde el momento del nacimiento. Se considera una enfermedad rara por su escasa frecuencia, pues existe un caso por cada 100 000 niños nacidos. Afecta por igual a los dos sexos. La primera descripción fue realizada por Henry Silver en 1953, un año después Alexander Rusell publicó una serie de 5 casos, por lo que se aceptó el término de Russell-Silver o Silver-Russell para nombrar la afección. +Los síntomas principales consisten en anomalías de la cara que tiene un aspecto triangular, con un maxilar inferior pequeño (micrognatia), anomalías dentales, frente amplia y boca ancha con ambas comisuras labiales dirigidas hacia abajo. El crecimiento está retrasado, tanto en el interior del útero como a lo largo de la infancia, alcanzando los pacientes afectados una talla final baja, en torno a 1.50 m para los varones y 1.40 en las mujeres. Otros síntomas son la falta de apetito, la asimetría corporal con hipertrofia relativa de la mitad derecha o izquierda del cuerpo (hemihipertrofia) y anomalías en manos como sindactilia y clinodactilia. +La mayor parte de los casos descritos son esporádicos y no existen antecedentes familiares. La transmisión hereditaria es heterogénea y no sigue un patrón único. Se han encontrado diversas anomalías cromosómicas en los afectados, pero ninguna específica. En algunos casos la herencia va ligada al cromosoma X. +En ocasiones, se ha relacionado el síndrome de Russell-Silver (SRS) con las enfermedades epigenéticas[1]​, concretamente, se asocia con los desórdenes de impronta genética, cuya causa principal son anomalías en la metilación de la región cromosómica 11p15. +Algunos investigadores pensaron que podría haber cierta correlación entre las técnicas de reproducción asistidas (TRA) y este síndrome, sin embargo, actualmente hay poca evidencia que vincule el SRS y las TRA. Sí es cierto que hay algún caso puntual, como por ejemplo el de una niña gemela concebida mediante ICSI diagnosticada con SRS. Los estudios moleculares revelaron una hipometilación de la región de control de la impronta paterna H19/IGF2. Su hermana gemela tuvo un crecimiento pre y posnatal normal y un patrón de metilación correcto de la región cromosómica 11p15. Esto proporciona evidencia adicional de una posible relación entre los procedimientos de las técnicas de reprdocucción asistida y los defectos de metilación observados en el SRS. Sin embargo, los estudios futuros deben seguir investigando esta relación. +El pronóstico de la afección es en general bueno, no existe retraso mental ni mayor predisposición a otras enfermedades y tampoco riesgo de muerte. El tratamiento se basa en medidas de orientación nutricional, ortopédicas y rehabilitadoras, para mejorar las diferencias de función entre los miembros derecho e izquierdo debida a la asimetría corporal. +El tratamiento farmacológico para estos niños consiste en medicamentos para estimular el apetito, y en un régimen de inyecciones de la hormona del crecimiento para aumentar la altura.[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Sinovitis,"En medicina, se conoce como sinovitis a la inflamación de la membrana sinovial. La membrana sinovial es una delgada lámina de tejido que recubre la mayor parte de la superficie interna de las articulaciones de tipo diartrósico, como la rodilla, cadera, hombro e interfalángicas de las manos. Todas las enfermedades que causan inflamación de la articulación (artritis), pueden originar también sinovitis, una de las más frecuentes es la artritis reumatoide. Cuando la sinovitis afecta a la vaina que envuelve un tendón y se asocia a tendinitis del mismo, el proceso se conoce como tenosinovitis.[1]​",, +Fractura de compresión vertebral,"Una fractura por compresión[1]​[2]​ es el colapso de una vértebra. Puede deberse a un traumatismo o al debilitamiento de la vértebra (comparar con una fractura por estallido). Este debilitamiento se observa en pacientes con osteoporosis u osteogénesis imperfecta, lesiones líticas de tumores primarios o metastásicos, o infección. En pacientes sanos, se observa con mayor frecuencia en personas que sufren choques verticales extremos, como la expulsión de un asiento de eyección. En las vistas laterales de las radiografías simples, las fracturas por compresión de la columna aparecen característicamente como deformidades en cuña, con mayor pérdida de altura en la parte anterior y posterior y pedículos intactos en la vista anteroposterior.",,"Las fracturas por compresión generalmente se diagnostican en las radiografías de la columna vertebral, donde una vértebra con forma de cuña puede ser visible o puede haber pérdida de altura de la vértebra. Además, la medición de la densidad ósea se puede realizar para evaluar la osteoporosis. Cuando se sospecha que un tumor es la causa subyacente o si la fractura fue causada por un traumatismo grave, se pueden realizar tomografías axiales computarizadas o resonancias magnéticas. + + +== Referencias ==" +Coronavirus murciélago Rousettus HKU9,"El coronavirus murciélago Rousettus HKU9 (HKU9-1) es un Betacoronavirus del grupo 2 de ARN de mamífero monocatenario envuelto, de sentido positivo, descubierto en murciélagos Rousettus en China en 2011. Esta cepa de coronavirus está estrechamente relacionada con la cepa EMC / 2012 encontrada en Londres que está relacionada con el MERS-CoV. La especie MERS-CoV es responsable de los brotes del síndrome respiratorio de Oriente Medio de 2012 en Arabia Saudita, Jordania, Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido, Francia e Italia.[1]​[2]​[3]​",, +Parálisis del sueño,"La parálisis del sueño es una incapacidad transitoria para realizar cualquier tipo de movimiento voluntario que tiene lugar durante el periodo de transición entre el estado de sueño y el de vigilia. Puede ocurrir en el momento de comenzar a dormir o en el de despertarse y suele acompañarse de una sensación de gran angustia.[1]​[2]​[3]​[4]​ Su duración suele ser corta, generalmente entre uno y tres minutos, tras los cuales la parálisis cede espontáneamente. Durante el episodio, la persona está totalmente consciente, con capacidad auditiva y táctil, pero es incapaz de moverse o hablar, lo que puede provocar gran ansiedad. Sin embargo, no existe peligro alguno para la vida, pues los músculos respiratorios siguen funcionando automáticamente.[5]​ Este trastorno está recogido en la clasificación internacional de los trastornos del sueño dentro del grupo de las parasomnias. Está causado por una disociación entre los mecanismos que provocan la relajación muscular en el sueño de movimientos oculares rápidos (sueño MOR) y aquellos que mantienen el estado de alerta.[6]​","El principal método de tratamiento es la adopción de unos hábitos de sueño adecuados, lo cual incluye acostarse y levantarse según un horario lo más regular posible, pasar en la cama el número de horas adecuado, evitar las siestas prolongadas durante el día y no acumular privación de sueño. Es muy importante informar a la persona afectada de la benignidad del fenómeno, los factores que predisponen a su aparición y la falta de relación con fantasmas o seres de ultratumba, pues estas creencias folclóricas aumentan la angustia del individuo afectado. No se han realizado ensayos clínicos con fármacos, pero en algunos casos se han utilizado los inhibidores de la recaptación de serotonina por su capacidad para suprimir la fase MOR del sueño.[6]​ +Para poder moverse, se recomienda relajarse y no perder la calma, ya que se trata de un proceso temporal, en el que en realidad no se corre ningún peligro. Dado que la respiración se produce automáticamente, la persona solo necesita percibir que está respirando con normalidad para entender que se encuentra en una fase temporal de parálisis del sueño. Puede ser útil intentar mover zonas del cuerpo lentamente, como las piernas, manos o brazos; también abrir los ojos. Tras vencer el episodio de parálisis, es conveniente levantarse de la cama y procurar estar despierto unos minutos, antes de volver a acostarse, para evitar que aparezca de nuevo el episodio.[31]​ +Otras terapias que se ha utilizado la terapia cognitivo-conductual y la meditación-relajación o terapia MR que se basa en cuatro pasos: revaluación del significado del ataque (revaluación cognitiva), distanciamiento psicológico y emocional, meditación interna focalizada en la atención y relajación muscular. Hay informes de casos preliminares apoyando este tratamiento que se apoya en teorías del neurólogo hindú S. Ramachandran.[1]​[32]​[2]​[4]​[3]​[33]​[34]​ +En el mismo orden de ideas, un estudio realizado por Rauf et al. (2023) identificó cinco estrategias de prevención y cinco métodos de interrupción primarios para los episodios de parálisis del sueño, esto a través de la experiencia informada por un gran número de personas que los han padecido.[10]​ En cuanto a las estrategias de prevención se informó, como mínimo, el 60 % de efectividad para las siguientes cinco:[10]​ + +cambiar la posición al dormir (evitar la postura de dormir boca arriba, dormir de lado); +ajustar los patrones de sueño (dormir siguiendo un patrón regular, evitar siestas, tratar de no privarse del sueño); +realizar cambios en el entorno (aumentar la iluminación, cambiar el lugar de dormir, reducir la temperatura); +disminuir o aumentar el consumo de sustancias (como el alcohol);[nota 1]​ +resistir quedarse dormido (tratar de despertarse, evitar volver a dormirse, levantarse).Por otra parte, las siguientes estrategias de interrupción de la parálisis del sueño presentaron varios grados de efectividad (entre 29.5-61.8 %):[10]​ + +tratar de ejercer una acción física (intentar moverse, tratar de mover los pies, las manos o los dedos); +hacer ruido (tratar de gritar, hablar o llamar pidiendo ayuda); +forzarse a despertar y no volver a dormirse; +no enfocarse en el episodio (racionalizar, enfocarse en objetos o en el propio cuerpo); +enfocarse en la respiración (realizar ejercicios respiratorios, respirar profundo, respirar rápido).","El diagnóstico se basa en la historia clínica y los síntomas del paciente. En determinados casos es útil realizar una polisomnografía. Este estudio médico consiste en monitorizar a lo largo de la noche diferentes variables biológicas del individuo, practicando oximetría, electrocardiograma, electromiograma del músculo tibial anterior y electrooculograma. Permite realizar una estadificación de las etapas del sueño y detectar si se producen parálisis del sueño y su duración.[21]​" +Tromboflebitis superficial,La tromboflebitis superficial es la inflamación de una vena superficial por un coágulo de sangre. También se le conoce como trombosis venosa superficial.,"Los tratamientos buscan reducir el dolor e inflamación, así como la prevención de complicaciones posteriores. Para reducir el dolor y la hinchazón, generalmente se recomienda el uso de medias de compresión graduada y la elevación de la extremidad afectada. Se suelen recetar analgésicos para el dolor, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para reducir la inflamación. Excepcionalmente se usan anticoagulantes.", +Aceleración de marea,"La aceleración de marea es un efecto originado por la fuerza de marea, que es producida por un satélite natural en órbita (en nuestro caso, la Luna) sobre un planeta primario que es orbitado (en nuestro caso, la Tierra). Ésta aceleración, es comúnmente negativa a causa de la disminución gradual de la velocidad de rotación del objeto primario y al alejamiento progresivo del satélite. El proceso finalmente conduce a la fijación de marea o anclaje mareal (la fijación de marea es un término astronómico que describe un cuerpo celeste que gira alrededor de otro cuerpo con una cara siempre hacia el cuerpo que está orbitando) del más pequeño primero, y más tarde del cuerpo más grande. El sistema Tierra-Luna es el caso mejor estudiado. +Existe un proceso similar a la aceleración de marea, se da en satélites cuyo periodo orbital es más corto que el periodo orbital del objeto que orbitan, o que orbitan en dirección antihoraria.",, +Sobredosis de antidepresivos tricíclicos,"La sobredosis de antidepresivos tricíclicos es la intoxicación causada por un exceso de medicación del tipo antidepresivo tricíclico (ATC). Los síntomas pueden incluir temperatura corporal elevada, visión borrosa, pupilas dilatadas, somnolencia, confusión, convulsiones, frecuencia cardíaca rápida y paro cardíaco.[1]​ Si los síntomas no han ocurrido dentro de las seis horas de exposición, es poco probable que ocurran.[2]​ +La sobredosis de ATC puede ocurrir por accidente o intencionalmente en un intento de causar la muerte.[2]​ La dosis tóxica depende del ATC específico.[2]​ La mayoría no son tóxicos a menos de 5 mg/kg, excepto para desipramina, nortriptilina y trimipramina, que generalmente son no tóxicos a menos de 2,5 mg/kg.[3]​[2]​ En niños pequeños, una o dos pastillas pueden ser fatales.[4]​ Se debe incluir un electrocardiograma (ECG) en la evaluación cuando exista sospecha de una sobredosis.[2]​ +En sobredosis suele recomendarse carbón activado.[1]​ Las personas no deben ser forzadas a vomitar.[2]​ En aquellos que tienen un complejo QRS ancho (>100 ms) se recomienda bicarbonato de sodio.[2]​ Si se producen convulsiones, se deben administrar benzodiacepinas.[2]​ En personas con presión arterial baja, se pueden usar líquidos intravenosos y norepinefrina.[1]​ El uso de la emulsión lipídica intravenosa también puede ser probado.[5]​ +A principios de la década del 2000, los ATC eran una de las causas más comunes de envenenamiento.[1]​ En los Estados Unidos, en 2004, hubo más de 12.000 casos.[2]​ En el Reino Unido se produjeron alrededor de 270 muertes al año.[1]​ Una sobredosis de ATC se informó por primera vez en 1959.[1]​","Las personas con síntomas generalmente se monitorean en una unidad de cuidados intensivos durante un mínimo de 12 horas, con especial atención a la mantención de las vías respiratorias, junto con el monitoreo de la presión arterial, el pH arterial y el monitoreo continuo mediante ECG.[1]​ Se administra terapia de apoyo si es necesario, incluido el apoyo respiratorio y la mantención de la temperatura corporal. Una vez que una persona ha tenido un ECG normal por más de 24 horas, en general está médicamente limpia.[1]​","En general, no se dispone de un análisis de sangre específico para verificar la inteoxicación.[1]​ Se debe incluir un electrocardiograma (ECG) en la evaluación cuando exista sospecha de una sobredosis.[2]​" +Río Urederra,"El río Urederra es un río que discurre por Navarra, en el norte de España. Nace en el Parque natural Urbasa-Andía (Sierra de Urbasa) en el término de Baquedano y recorre 19 km antes de desembocar en el río Ega, afluente a su vez del río Ebro.[1]​ Recibe algunos cursos de agua procedentes del valle de la Améscoa Alta; esas aguas son vertidas desde la sierra de Urbasa por la izquierda y desde la sierra de Santiago de Lóquiz por la derecha. El río es considerado una reserva natural desde el año 1987. +El hidrónimo Urederra significa en euskera ’agua hermosa’ (de ur ‘agua’ y ederra ‘hermosa’.",, +Vasoconstricción,"En fisiología, se denomina vasoconstricción al estrechamiento de los vasos sanguíneos, es decir a la disminución de su diámetro, es el fenómeno contrario a la vasodilatación que consiste en el aumento del diámetro de un vaso sanguíneo. La vasoconstricción aumenta la resistencia al paso de la sangre (resistencia vascular) y por tanto disminuye el flujo de sangre en el vaso afectado. El organismo provoca vasoconstricción de forma automática al aumentar la actividad del sistema nervioso simpático, la cual promueve la contracción del músculo liso situado en la pared del vaso sanguíneo y provoca su estrechamiento. También se produce vasoconstricción con el empleo de determinados medicamentos llamados vasoconstrictores, por ejemplo la adrenalina.[1]​",, +Degradación walleriana,"La degeneración Walleriana es un proceso que resulta cuando una fibra nerviosa es cortada o aplastada, en donde la parte del axón separada del cuerpo celular de la neurona se degenera de manera distal a la herida.[1]​ También se le conoce como degeneración anterógrada u ortógrada. Un proceso relacionado conocido como 'degeneración tipo-Walleriana' ocurre en muchas enfermedades neurodegenerativas, especialmente en aquellas donde el transporte axonal se ve dañado.[2]​ Estudios en cultivos primarios sugieren que la falla en la administración de cantidades suficientes de la proteína axonal esencial NMAT2 es clave en la iniciación del evento.[3]​ +La degeneración Walleriana ocurre después de una lesión axonal en ambos sistemas, el sistema nervioso periférico (SNP) y el sistema nervioso central (SNC). Ocurre en el muñón del axón de manera distal al sitio de lesión y usualmente empieza entre las 24-36 horas de la lesión. Antes de la degeneración, los muñones distales axonales tienden a permanecer excitables a electricidad. Después de la lesión, el esqueleto axonal se desintegra y la membrana axonal se rompe. La degradación es seguida por una degradación de las láminas de mielina y la infiltración por macrófagos. Los macrófagos acompañados por células de Schwann, sirven para liberar los escombros de la degeneración.[4]​[5]​ +Las fibras nerviosas neurilema no se degenera y permanece como un tubo hueco. Dentro de 4 días de la lesión, el fin distal de la porción de la fibra nerviosa proximal a la lesión envía brotes hacia aquellos tubos y estos brotes se pegan mediante factores de crecimiento producidos por células de Schwann en los tubos. Si un brote llega a un tubo, crece hacia él y avanza 1 mm por día, alcanzando finalmente y reinervando el tejido meta. Pueden no llegar a un tubo, debido a que una brecha es muy amplia o debido a la formación de tejido de cicatrización. Esta regeneración es mucho más lenta en la médula espinal que en el SNP. Las diferencias cruciales es que en e SNC, incluyendo a la médula espinal, las láminas de mielina son producidas por oligodendrocitos y no por células de Schwann.",, +Piedra blanca (micosis),"La piedra blanca es una infección micótica superficial, causada por hongos, que da lugar a nódulos en el pelo del cuero cabelludo, barba, bigote, axila y pubis. Los mismos son blandos y de color blanco amarillento, que en ocasiones suele confundirse con las liendres en la Pediculosis. El agente causal de esta infección es el hongo Trichosporon beigelii.[1]​",Un enfoque implica afeitar las áreas afectadas. Otro enfoque implica el uso de medicamentos antimicóticos.[2]​, +Fractura de Rolando,"La fractura de Rolando es un tipo poco frecuente de fractura intraarticular de la base del primer metacarpiano, caracterizada por presentarse en tres fragmentos, generalmente en forma de T o de Y.[1]​ Fue descrita en 1910 por Silvio Rolando.[2]​","Dado que este tipo de fracturas presentan tres fragmentos el tratamiento conservador con inmovilización no suele dar resultado, por lo que se opta habitualmente por tratamiento quirúrgico, ya sea mediante fijación interna o mediante fijación percutánea.[1]​", +Escafocefalia,"La escafocefalia es la fusión prematura de la sutura sagital del cráneo. La sutura sagital une los dos huesos parietales del cráneo.[1]​ Es la más común de las sinostosis craneales, alrededor del 50%, y se caracteriza por una cabeza larga y estrecha en forma de cuña. +Existe una variante denominada escafocefalia posicional, que produce una deformación craneal no sinostósica. Describe una cabeza larga y estrecha desde una vista superior. Esta deformación es común en niños prematuros. Como malformación congénita del cráneo (cierre prematuro de la sutura sagital con restricción del crecimiento lateral de la cabeza, con un índice cefálico igual o menor a 75, asociada habitualmente a retraso mental) se denomina también ""dolicocefalia"".[2]​ No debe confundirse con la condición del dolicocéfalo, una conformación normal del cráneo.",, +Alopecia cicatricial,"En medicina, el término alopecia cicatricial hace referencia a un tipo de alopecia que provoca pérdida permanente del pelo por destrucción del folículo piloso. La piel del cuero cabelludo adopta un aspecto característico, está adherida a los planos más profundos, por lo que resulta imposible pellizcarla, presenta un aspecto suave y brillante y está atrófica. Este tipo de alopecia raramente afecta a la totalidad del cuero cabelludo, generalmente se limita a un sector más o menos extenso. No es de causa única y puede dividirse en varios subtipos, en general se clasifican en congénitas si están presentes desde el momento del nacimiento y adquiridas, cuando aparecen en la vida adulta, incluyendo entre estas últimas las secundarias a quemaduras que afectan al cuero cabelludo. También pueden dividirse en inflamatorias y no inflamatorias.[1]​[2]​","Dado que las causas, evolución y extensión de la alopecia es muy variable, no existe un tratamiento único que pueda aplicarse a todos los casos. Aunque el proceso es irrecuperable, puede detenerse en muchos casos la evolución de la enfermedad. Por otra parte rara vez la alopecia afecta a todo el cuero cabelludo o una parte importante del mismo. En algunos casos pueden realizarse injertos capilares de otras zonas que mejoran considerablemente el problema.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==", +Virus Schmallenberg,"El virus Schmallenberg es el nombre provisional que se le ha dado a una nueva especie de virus perteneciente al género orthobunyavirus, familia Peribunyaviridae. Fue detectado por primera vez el 18 de noviembre de 2011 en un ternero en la ciudad alemana de Schmallenberg, situada en Renania del Norte-Westfalia, cerca de la frontera de los países del Benelux.[1]​ Provoca una enfermedad que afecta al ganado vacuno y ovino principalmente. +Los virus de la familia Peribunyaviridae presentan un genoma que se compone de tres segmentos de ARN de cadena simple. La capacidad de recombinación genética de los bunyaviridae es muy elevada, por lo cual es factible que aparezcan de forma natural nuevas variedades en la naturaleza.",,"A los animales vivos con síntomas sospechosos se le debe tomar una muestra de sangre para análisis. A los animales muertos o abortos en los que se sospeche la presencia del virus, se les debe tomar una muestra de cerebro o bazo para su análisis. La prueba que se realiza con la muestra es la RT-PCR para el virus Schmallenber que ha sido desarrollada por el linstituto Friedich.Loeffler de Alemania.[2]​" +Anillo esclerótico,"Anillo esclerótico se refiere a un anillo de hueso que se encuentra en los ojos de varios grupos de animales vertebrados, exceptuando a los mamíferos y a los crocodilianos.[1]​ Estos anillos pueden estar compuestos de un único hueso o de varios pequeños huesos juntos.[2]​ Se cree que estos cumplen un papel de soporte del ojo, especialmente en animales cuyos ojos no son esféricos, o que viven debajo del agua.[1]​ El anillo esclerótico osifica de la parte anterior del cartílago esclerótico formado a partir de las cápsulas ópticas embrionarias.[3]​ +Se conocen anillos escleróticos fósiles de gran variedad de animales extintos, incluyendo a los ictiosaurios, pterosaurios y dinosaurios,[4]​ aunque frecuentemente no quedan preservados.",, +Adenoma suprarrenal,"Los adenomas suprarrenales son masas anormales que se localizan en la corteza o la médula de las glándulas suprarrenales. Se deben a una proliferación desordenada de las células. En su mayoría son benignos (neoplasias benignas), clínicamente silenciosos y sólo ocupan espacio. Pueden ser no funcionantes o funcionantes. Estos últimos secretan altos niveles de hormonas asociadas. El exceso de hormonas puede producir varias afecciones, entre ellas el síndrome de Cushing y el síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primario).[1]​[2]​","Por lo general el tratamiento depende de las características del tumor si es funcionante o no, además, el tamaño es un indicador importante para determinar si el tumor es maligno o benigno, acorde a estos datos se valora realizar una intervención quirúrgica, pero previo a este proceso se debe tener en cuenta otros factores como la edad, si se determina que el tumor es maligno y funcionante con un tamaño de la masa tumoral superior a 5 y 6 cm indica una intervención inmediata que consiste en la extracción, se puede realizar una intervención laparoscópica si el tamaño del tumor es menor al descrito anteriormente , no es necesario una intervención quirúrgica si el tumor no cumple las características de funcionalidad y malignidad, en estos casos se realiza un seguimiento de la masa adrenal, se deben hacer exámenes imagenológicos continuos para ver el desarrollo del tumor y describir su crecimiento, un aumento súbito del tamaño sirve como un indicador para realizar una intervención, a la par, se puede seguir con exámenes complementarios de hormonas. En algunos casos es necesario la extracción completa de la glándula, según las características del tumor.[5]​[10]​ +El postoperatorio es acompañado de medicamentos que sustituyen, colaboran y regulan la formación de hormonas que producía la glándula extraída por lo general hasta que la otra se adapte a la ausencia de su par. Estos medicamentos son los corticoesteroides por lo general los tumores benignos son asintomáticos, no requieren intervención ni tratamiento únicamente seguimiento. +Si el tumor es funcionante secretor se recomienda la utilización de fármacos supresores que inducen a la reducción de la secreción cortical como es el Ketoconazol inhibidor de la síntesis de esta hormona, antiglucocorticoides.[5]​[11]​","El adenoma suprarrenal solo provoca síntomas cuando aumenta la secreción hormonal. Los adenomas no secretores suelen diagnosticarse de manera accidental cuando el paciente se realiza un estudio de imagen del abdomen por medio de tomografías, ultrasonidos o resonancias magnéticas, y se observa la presencia de masas en la glándula. Los adenomas secretores se detectan también por un aumento en sangre de las hormonas producidas por las suprarrenales.[2]​ +Cuando existe hipersecreción de cortisol se presenta el síndrome de Cushing que puede diagnosticarse a través de exámenes sanguíneos. Mediante la tomografía axial puede comprobarse la forma y características de las glándulas suprarrenales y brindar un diagnóstico de certeza.[9]​" +Teniasis,"La teniasis es una enfermedad parasitaria intestinal causada por las formas adultas de cestodos del género Taenia. En el ser humano la teniasis es producida por Taenia saginata y Taenia solium, ambas conocidas como ""lombriz solitaria"", porque, dado su gran tamaño, suele encontrarse un único individuo parásito en el intestino de las personas infestadas. Las tenias, que son hermafroditas, requieren de un huésped intermediario para cumplir su ciclo biológico: el cerdo y el jabalí, en el caso de la Taenia solium, y el ganado vacuno para la Taenia saginata. El ser humano puede ser también hospedador accidental del metacestodo, es decir la forma larvaria o intermedia de la T. solium, en cuyo caso se desarrolla la enfermedad conocida como cisticercosis.","La droga de elección en esta enfermedad parasitaria es el prazicuantel, a razón de 5 a 10 mg/kg, como dosis única. +Por otra parte, se ha comprobado que los benzimidazólicos no tienen un resultado muy satisfactorio para la eliminación de estos cestodos, por lo cual no son drogas de elección.","Ante la presencia de síntomas, el primer diagnóstico es por la observación directa de las cadenas de proglótidos en las heces, o adheridos en la ropa. Es frecuente encontrar proglótidos en las heces de personas que no tienen ningún síntoma o malestar. En ocasiones el diagnóstico es facilitado por el mismo enfermo quien encuentra las proglótides en su propio bolo fecal. +El diagnóstico específico se debe hacer por la observación microscópica de huevos mediante diagnóstico coproparasitoscópicos (CPS), ya sea del método Faust (por flotación) o método Ritchie (por sedimentación) o por frotis grueso método Kato-método Katz. Algunos autores proponen una impresión anal con cinta adhesiva. [2] +Para poder hacer la diferenciación de especies, se necesita realizar un tamizado de heces. Para ello se homogeneiza el contenido de una evacuación sospechosa con solución fisiológica y luego se pasa por una malla porosa fina colando los proglótides. Estos se observan al microscopio haciendo fácil la diferenciación entre especies, en particular distinguiendo las proglótides grávidas.[3]​" +Tricofoliculoma,"El tricofoliculoma es un tumor benigno de la piel derivado de los folículos pilosos. Es un hamartoma con diferenciación folicular de donde emergen pequeños vellos dirigidos de manera que forman un penacho de pelos o un mechón de lana. Clínicamente se caracteriza por una lesión nodular umbilicada de la cual emergen pelos[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​ inmaduros a lo que se ha denominado signo de ""Pinkus""[8]​ asociado al signo de la ""bolsa de algodón"",[9]​ caracterizado porque al depilar las pestañas inmaduras éstas seguían emergiendo como quien toma algodón de una bolsa a diferencia de un folículo piloso normal donde al depilar la pestaña el folículo pierde el pelo.[10]​",, +Tricromatismo,"El Tricromatismo se caracteriza por tener tres tipos de conos que permiten ver los tres colores primarios. Esto es debido a una mutación en el gen que contribuye al desarrollo de la retina, las personas con tetracromatismo presentan cuatro conos de visión. +Se caracteriza por tener tres tipos de conos que permiten ver los tres colores primarios.",, +Pulgar trifalángico,"El pulgar trifalangico es una malformacion congénita en donde el pulgar tiene 3 (o más) falanges en lugar de 2. La falange extra puede variar en tamaño, debido a que algunas falanges extras están desde muy poco desarrolladas (dándoles el tamaño de una roca pequeña) hasta estar desarrolladas correctamente. No se sabe la frecuencia exacta de esta condición, pero se cree que afecta alrededor de 1 de cada 25,000 personas. Esta afección puede ser espontánea o puede ser hereditaria (aunque esto se ve sólo en 2 tercios de los casos). +Como el nombre lo dice, esta condición es un tipo de hiperfalangismo.",, +Cáncer ureteral,"El cáncer ureteral es un cáncer de los uréteres, tubos musculares que llevan la orina de los riñones a la vejiga urinaria. Es también conocido como carcinoma de uréter, cáncer de la pelvis renal.[1]​ El cáncer en esta ubicación es raro.[2]​ +Por su histología es usualmente un carcinoma del epitelio de transición.[2]​[3]​","Los tratamientos incluyen cirugía, quimioterapia, radioterapia y medicación.[1]​[7]​ +Después de la cirugía, una dosis de quimioterapia dentro de la vejiga es útil en la reducción la recurrencia en aquellos que tienen una localización cercana a la vejiga.[8]​ Los efectos adversos serios no parecerían ser mayores con este tipo de quimioterapia.","El diagnóstico puede incluir una hibridación fluorescente in situ, urotomografía, pielografía intravenosa, ureteroscopía y biopsia.[6]​" +Yersinia pseudotuberculosis,"Yersinia pseudotuberculosis es una bacteria gramnegativa, agente causal de una enfermedad parecida a la tuberculosis que afecta los nódulos linfáticos produciendo una adenitis o inflamación en animales y raramente a los humanos. +Más invasiva que Yersinia enterocolitica +Se conocen 6 tipos antigénicos O (I-VI) y 6 biotipos, pero el OI representa el 90 % de infecciones humanas.",, +Avitaminosis,"La avitaminosis, carencia de vitaminas, déficit vitamínico o hipovitaminosis se define como una falta, falla o deficiencia en la cantidad de vitaminas que el organismo requiere o necesita normalmente[1]​, siendo lo contrario a la hipervitaminosis. Esto determina fallos en la actividad metabólica, ya que las vitaminas son cofactores que ayudan a las enzimas en sus procesos catalíticos.","El tratamiento se basa en la identificación de la vitamina o vitaminas deficitarias, para luego proceder a su reposición mediante suplementos vitamínicos y raramente, en síndromes de mala absorción, mediante cargas inyectables.", +Trastorno del movimiento,"Los trastornos del movimiento son un grupo de enfermedades neurológicas (del sistema nervioso) que provocan movimientos anormales, que pueden desencadenarse voluntaria o involuntariamente. Estos trastornos también pueden reducir o enlentecer los movimientos.[1]​",, +Mycoreovirus,Mycoreovirus es un género de virus de la familia Reoviridae que infectan hongos. Las enfermedades asociadas con este género incluyen: hipovirulencia del huésped fúngico.[1]​[2]​,, +Mixoma odontológico,"El mixoma odontológico o fibromixoma odontogénico es una neoplasia benigna que se origina en la porción mesenquimatosa del germen dental, ya sea en la papila dental, folículo o ligamento periodontal y se encuentra constituido por células con un abundante estoma mucoide. +El mixoma odontológico está normalmente asociado a dientes no erupcionados o ausentes. +Histológicamente es una lesión constituida por escasas células de morfología estelar o fusiforme inmersas en un estroma mixoide abundante. +Las células tumorales presentan un núcleo pequeño y picnótico y suelen mostrar prolongaciones citoplásmicas elongadas que se anastomosan con el citoplasma de las células adyacentes. El estroma mixoide intercelular está compuesto por una matriz rica en mucina (mucopolisacáridos ácidos, fundamentalmente ácido hialurónico y en menor proporción, condroitín sulfato).","Debido a su agresividad local, se hace necesaria la resección quirúrgica con márgenes amplios. Se han descrito diversas técnicas quirúrgicas para la reconstrucción de defectos mandibulares segmentarios. El colgajo microvascularizado de peroné, en comparación con otros colgajos óseos, aporta la mayor longitud de hueso y, debido a la naturaleza de su aporte vascular, confiere una completa libertad en la selección del lugar de osteotomía, con la posibilidad de recrear un arco mandibular preciso, tras la resección ósea. Se utiliza la técnica de preformado in situ del peroné, mediante la cual se replica el contorno mandibular por medio de osteotomías mientras el pedículo vascular del injerto sigue unido a la pierna. Se consigue, de este modo, disminuir substancialmente el tiempo de isquemia del colgajo. La realización de la técnica en ""doble barra"" y la colocación posterior de implantes osteointegrados constituye un método óptimo en la reconstrucción de pacientes dentados sin atrofia maxilar.", +Rotura del tímpano,La rotura del tímpano suele producirse por una diferencia brusca de presión entre la parte interna y la parte externa del oído.,"Se deben realizar técnicas para abrir la trompa de Eustaquio como deglutir o bostezar forzadamente, también se puede masticar chicle. Cerrarse la nariz y la boca y sacar aire para forzar la entrada de aire al oído medio, abriendo la trompa de Eustaquio, lo que se llama maniobra de Valsalva.También si se presenta un resfriado, infección bacteriana o alergia se asocian medicamentos para ello: + +Antihistamínicos +Descongestionantes orales o en aerosol nasal +Esteroides +AntibióticosA veces es necesaria una cirugía reparadora del tímpano.[cita requerida] + + +== Referencias ==",En la exploración con un otoscopio se puede apreciar la lesión o incluso la hemorragia derivada de la rotura.[cita requerida] +Síndrome de enfermedad posorgásmica,"El síndrome de enfermedad posorgásmica (postorgasmic illness syndrome en inglés y abreviado ""POIS"")[2]​ es un síndrome en el cual aparecen síntomas físicos y cognitivos crónicos después de la eyaculación.[4]​ Los síntomas pueden durar varios días, a veces hasta una semana.[4]​ La causa y la prevalencia son desconocidas;[5]​ se considera una enfermedad rara.[6]​",,"No existe un criterio de diagnóstico generalmente acordado para POIS. Un grupo ha desarrollado cinco criterios preliminares para diagnosticar POIS. Estos son: + +presenta uno o más de los siguientes síntomas: sensación de un estado similar a la gripe, fatiga extrema o agotamiento, debilidad de la musculatura, experiencias de fiebre o sudoración, alteraciones del humor y/o irritabilidad, dificultades de memoria, problemas de concentración, habla incoherente, congestión nariz o nariz acuosa, picazón en los ojos; +todos los síntomas ocurren inmediatamente (p. ej., segundos), pronto (p. ej., minutos) o algunas horas después de la eyaculación iniciada por coito, masturbación, y/o espontáneamente (p. ej., una eyaculación nocturna durante el sueño); +síntomas ocurren siempre o casi siempre, por ejemplo, en más del 90% de los eventos de eyaculación; +la mayoría de estos síntomas duran alrededor de 2-7 días; y +desaparecen espontáneamente.[4]​ +POIS es propenso a ser atribuido erróneamente a factores psicológicos tales como hipocondría o trastorno somatomorfo.[7]​" +Psicoterapia,"La psicoterapia ―de «psicología» (ciencia natural que estudia los pensamientos, las emociones y el comportamiento humano) y «terapia» (forma de intervención social que busca la mejora de la salud del paciente, cliente o consultante que la solicita)― es un tratamiento científico, de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas o físicas del malestar humano, promueve el logro de cambios o modificaciones en el comportamiento, la salud física y psíquica, la integración de la identidad psicológica y el bienestar de las personas o grupos tales como la pareja o la familia. +Es impartido por un profesional de la salud, principalmente psicólogo o médico, que puede abordar los diferentes trastornos psicopatológicos, habiendo realizado una formación específica en el área de la psicoterapia, y en una institución reconocida con programas de formación acreditados, que cumplen parámetros de rigor y de calidad.[1]​ +Existen muy diversos marcos teóricos desde donde se puede desarrollar una psicoterapia exitosa, es decir, que lleve a un cambio positivo y duradero en la calidad de vida de quien solicita esta atención. Cada uno de estos marcos teóricos proviene de alguna escuela de psicología, que son las grandes escuelas de pensamiento e investigación básica a partir de las cuales se desarrollan una amplia variedad de enfoques terapéuticos basadas en los principios y pilares filosófico/científicos sobre los cuales se apoyan.",, +Osteodistrofia renal,La osteodistrofia renal son todas las alteraciones del metabolismo óseo y mineral asociado a la enfermedad renal crónica.[1]​,,"El diagnóstico de esta patología se hace midiendo: + +Niveles plasmáticos de Ca. +Niveles plasmáticos de P. +Niveles de PTH (evaluar siempre en pacientes con enfermedad renal crónico en etapa 3)" +Paradoja de Ross-Littlewood,"La paradoja de Ross-Littlewood[1]​ (también conocida como problema de las bolas y el jarrón o problema de las pelotas de ping pong) es un problema hipotético en matemáticas puras y lógica, diseñado para ilustrar la naturaleza aparentemente paradójica, o al menos contraintuitiva del concepto de infinito. Más específicamente, al igual que la paradoja de la lámpara de Thomson, la paradoja de Ross-Littlewood intenta ilustrar las dificultades conceptuales con la noción de una supertarea, en la que un número infinito de tareas se completan secuencialmente.[2]​ El problema fue descrito originalmente por el matemático John E. Littlewood en su libro Littlewood's Miscellany de 1953, y luego fue ampliado por Sheldon Ross en su libro de 1988 ""A First Course of Probability"" (Un primer curso de probabilidad).",, +Esclerodermia,"La esclerodermia (del griego sklēródermos ""piel endurecida"") es un grupo heterogéneo de enfermedades autoinmunes fibrosantes del tejido conjuntivo que afectan principalmente a la piel, pero que también pueden implicar estructuras subyacentes, como la grasa, las fascias, los músculos, los huesos, diversos órganos internos (tracto gastrointestinal, pulmón, riñón, corazón y otros), la membrana sinovial y los vasos sanguíneos.[1]​[2]​ +[3]​ +Es un trastorno autoinmunitario, una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error y destruye tejido corporal sano.[3]​",, +Erupción surtseyana,"Una erupción surtseyana es un tipo de erupción volcánica que tiene lugar en aguas poco profundas, mares o lagos. Lleva el nombre en honor a la isla de Surtsey que se encuentra en la costa sur de Islandia.[1]​ que se formó tras la erupción de 1963. +Estas erupciones son del grupo de las erupciones hidrovolcánicas, en representación de violentas explosiones causadas por el aumento de volumen del agua, al pasar del estado líquido al gaseoso, cuando un magma basáltico o andesitico entra en contacto con esta. Anillos de toba, conos piroclásticos de ceniza principalmente, están construidas por la ruptura explosiva de magma se enfría rápidamente. Otros ejemplos de estos volcanes: Capelinhos y isla de Faial en Azores; y Taal y Batangas en Filipinas.",, +Balanitis xerótica obliterans,"Balanitis xerótica obliterante (BXO) es una enfermedad crónica inflamatoria de la piel de causa desconocida, que aparece comúnmente como manchas blanquecinas en los genitales, que puede afectar a cualquier parte del cuerpo de cualquier persona pero que tiene una fuerte preferencia por los genitales (pene, vulva) y también se conoce como liquen escleroso (LS por sus siglas en inglés) cuando afecta al pene.[3]​ La BXO no es contagiosa. Hay un aumento bien documentado del riesgo de cáncer de piel en el LS, potencialmente mejorable con tratamiento. El LS en la edad adulta es normalmente incurable, pero mejorable con tratamiento, y a menudo empeora progresivamente.",,"La enfermedad suele permanecer sin diagnosticar durante varios años, ya que a veces no se reconoce y se diagnostica erróneamente como muguet u otros problemas y no se diagnostica correctamente hasta que el paciente es remitido a un especialista cuando el problema no se resuelve. +Se puede hacer una biopsia de la piel afectada para confirmar el diagnóstico. Cuando se hace una biopsia, la hiperqueratosis, la epidermis atrófica, la esclerosis de la dermis y la actividad de los linfocitos en la dermis son hallazgos histológicos asociados con LS.[21]​ Las biopsias también se revisan para detectar signos de displasia.[22]​ +Se ha observado que el diagnóstico clínico de BXO puede ser ""casi inconfundible"", aunque hay otras condiciones dermatológicas como el liquen plano, la esclerodermia localizada, la leucoplasia, el vitíligo y la erupción cutánea de la enfermedad de Lyme pueden tener un aspecto similar.[23]​" +Dinastía XIX de Egipto,"La Dinastía XIX de Egipto la componen los faraones del Imperio Nuevo que gobernaron el país de 1295 a 1186 a. C., aproximadamente. Fueron los sucesores de la importantísima Dinastía XVIII y, con mayor o menor éxito, trataron de cambiar la situación del país a como era en tiempos de Amenofis III y sus predecesores. +Al periodo histórico que comprende las dinastías XIX y XX se le suele denominar época ramésida, por el nombre de sus más importantes faraones.",, +Arteritis obliterante,"La Arteritis obliterante, también conocida como la enfermedad de Friedländer, consiste en una inflamación arterial de tipo grave que puede desarrollar tumefacción y crecimiento excesivo de las células que tapizan el vaso sanguíneo, provocando la obstrucción completa de la arteria.",, +Sobredosis de opioides,"Una sobredosis de opioides es una intoxicación debida a un exceso de opioides.[8]​[3]​ Los ejemplos de opioides incluyen morfina, heroína, fentanilo, tramadol y metadona.[1]​[4]​ Los síntomas incluyen hipoventilación, pupilas pequeñas e inconsciencia.[1]​ El inicio de los síntomas depende en parte de la ruta por la que se administren los opioides.[9]​ Entre los que inicialmente sobreviven, las complicaciones pueden incluir rabdomiolisis, edema pulmonar, síndrome compartimental y daño cerebral permanente.[2]​[3]​ +Los factores de riesgo para la sobredosis de opioides incluyen la dependencia de opioides, la inyección de opioides, el uso de altas dosis de opioides, los trastornos mentales y el uso junto con alcohol, benzodiacepinas o cocaína.[1]​[10]​[11]​ El riesgo es particularmente alto después de la desintoxicación.[1]​ La dependencia de los opioides recetados puede ocurrir a partir de su uso para tratar el dolor crónico.[1]​ El diagnóstico se basa generalmente en los síntomas.[3]​ +El tratamiento inicial consiste en apoyar la respiración de la persona y aportar oxígeno.[6]​ Luego, se recomienda la naloxona entre quienes no respiran para revertir los efectos de los opioides.[6]​[3]​ La administración de naloxona en la nariz o como una inyección en un músculo parece ser igualmente efectiva.[12]​ Entre los que se niegan a ir al hospital posterior a la reversión, los riesgos de un mal resultado a corto plazo parecen ser bajos.[12]​ Los esfuerzos para prevenir las muertes por sobredosis incluyen mejorar el acceso a la naloxona y el tratamiento para la dependencia de opioides.[1]​ +Los trastornos por uso de opiáceos causaron 122.000 muertes en todo el mundo en 2015, frente a las 18.000 muertes en 1990.[7]​[13]​ En los Estados Unidos, más de 49.000 muertes involucraron opioides en 2017.[11]​ De estas, aproximadamente 20.000 fueron por opioides recetados y 16.000 por heroína.[11]​ En 2017, las muertes por opioides representaron más del 65% de todas las muertes relacionadas con sobredosis de drogas en los Estados Unidos.[11]​ Se cree que la epidemia de opiáceos se debe en parte a las garantías de la industria farmacéutica en la década de 1990 de que los opioides de venta con receta eran seguros.[4]​","En las personas que han tomado una sobredosis de opioides, se recomienda el soporte vital básico y la naloxona lo antes posible. La naloxona es eficaz para revertir la causa, en lugar de solo los síntomas, de una sobredosis de opioides.[39]​ En comparación con los adultos, los niños a menudo necesitan dosis más altas de naloxona por kilogramo de peso corporal.[3]​ +Se recomiendan los programas para proporcionar naloxona a los usuarios de drogas ya sus cuidadores.[40]​ En los Estados Unidos, a partir de 2014, se han revertido más de 25.000 sobredosis.[41]​[42]​ Los programas de capacitación de la policía y el personal de bomberos en respuesta a la sobredosis de opioides con naloxona también se han mostrado prometedores.[43]​", +Pénfigo vegetante,"El pénfigo vegetante es una rara variante de pénfigo vulgar en la que existe una respuesta vegetante papilomatosa.[1]​ Las zonas erosionadas no se curan como es habitual, sino que forman un crecimiento papilomatoso. +Representa el 1-2% de los casos de pénfigo y es una variante relativamente benigna del pénfigo vulgar. Se reconocen dos formas: + +El pénfigo vegetariano de Neumann es una enfermedad del pénfigo vulgar ligeramente más extensa que el pénfigo vegetariano de Hallopeau.[2]​ Este tipo es más común y se caracteriza por lesiones tempranas similares a las del pénfigo vulgar con grandes bullas y áreas erosivas. La curación se produce mediante la formación de tejido de granulación. Lleva el nombre del dermatólogo austriaco Isidor Neumann. +El pénfigo vegetariano de Hallopeau es una enfermedad de pénfigo vulgar.[3]​ Recibe el nombre de François Henri Hallopeau. Este tipo es menos agresivo y presenta pústulas y no bullas. Estas pústulas cicatrizan por vegetaciones hiperqueratósicas verrugosas.",, +Síndrome premenstrual,"El síndrome premenstrual (SPM) son los cambios físicos y psíquicos que se producen antes de la menstruación y desaparecen con esta. Es un grupo de síntomas variables que se presentan antes de la menstruación en el 40 % de las mujeres, de las cuales en un 10 % de ellas se consideran agudos.","Hay mujeres que tienen dificultades para afrontar los síntomas del Síndrome Premenstrual. Para ellas existen diversos métodos para aliviar los síntomas del Síndrome Premenstrual y así mejorar la calidad de vida. +Pese a la gran variedad de posibles tratamientos, el Síndrome Premenstrual puede resultar difícil de tratar. No existe ningún tratamiento contra el Síndrome Premenstrual que sea eficaz para todas las mujeres. A cada mujer le ayudan unos consejos, remedios o tratamientos determinados. Lo importante es encontrar el remedio que le sirva a cada una. Existen medidas que puede tomar una misma y otras que se deben concretar con un médico. +En primer lugar, para manejar el Síndrome Premenstrual recomiendan llevar un estilo de vida saludable. Este permite en muchas ocasiones controlar de manera efectiva los síntomas. Entre los hábitos saludables recomendados destacan: +- Beber líquidos +- Evitar refrescos, alcohol o bebidas con cafeína. +- Comer de manera frecuente y en cantidades pequeñas. +- Tomar una dieta equilibrada rica en frutas y verduras y limitar la cantidad de sal y azúcar. +- Consumir más alimentos como frutas, verduras, carnes magras, alimentos ricos en fibra, leche, alimentos ricos en calcio y en vitamina D… +- Hacer ejercicio aeróbico de manera frecuente puesto que el ejercicio regular puede ayudar a aliviar la irritabilidad, la ansiedad o el insomnio. +- Actividades de relajación tanto mental como emocional, como por ejemplo: el yoga, la meditación y ejercicios de respiración. Este tipo de ejercicio ayuda a muchas mujeres y además les aporta serenidad. +- Evitar actividades estresantes. +- Tener un descanso y sueño adecuados. + +En segundo lugar, ciertos suplementos dietéticos ayudan a reducir levemente los síntomas del Síndrome Premenstrual, nos permiten reforzar el cuerpo y ayudan en aquellos días en que una se siente más cansada. En este caso es conveniente el consejo de un médico que nos indique cuál es el suplemento más adecuado. +En tercer lugar, también se puede optar por el consumo de medicamentos para lidiar los síntomas del Síndrome Premenstrual. Entre los fármacos usados destacan varios tipos según el síntoma que se desee tratar: +Ø Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: ayudan a disminuir las molestias, el dolor y la dismenorrea. +Ø Los inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS): combaten la ansiedad, irritabilidad y otros síntomas emocionales. +En este caso también se usan ansiolíticos. No obstante, se tratan de evitar debido a la posible dependencia o adicción que pueden generar. +Ø Manipulación hormonal como anticonceptivos orales, progesterona en cápsulas vaginales, progestágeno oral… +Ø Los diuréticos: alivian la retención de líquidos. + +En tercer lugar, más allá de estos tratamientos farmacológicos existe la opción de recurrir a la ooforectomía bilateral en los casos con síntomas más graves. Mediante esta cirugía se eliminan los ciclos menstruales y por ello se debe iniciar una terapia de reposición hormonal hasta los 51 años (edad media en que a la mujer le llega la menopausia). + +En último lugar, cabe destacar la terapia cognitivo-conductual en aquellos casos en que el Síndrome Premenstrual produce severos problemas del estado de ánimo","Es el cotejo de síntomas y signos que caracterizan este estado: cuadro clínico, diferenciándose con enfermedades que pueden presentar también estos signos y síntomas (diagnóstico diferencial) +Se consideran exámenes complementarios como análisis, radiografías, ecografías u otros. Además se hace por una acuciosa recopilación prospectiva de los síntomas que no siempre son obtenidos en la primera entrevista. +Usualmente los síntomas comienzan entre 3 a 10 días antes de la menstruación y desaparecen en el primero o segundo día del ciclo.[2]​ +Los síntomas, por lo general, ocurren en la última semana de la fase lútea y desaparecen con la menstruación. +Los tres elementos clave para el diagnóstico del síndrome premenstrual son: síntomas consistentes con el síndrome, aparición de los mismos durante la fase lútea e interferencia con las actividades de la vida diaria y el estilo de vida.[3]​ +Usualmente, se pide a las pacientes con sospecha de síndrome premenstrual que lleven durante varios meses un diario en el que anotarán los síntomas que aparezcan y su intensidad valorada del 1 al 4. +Existe una variante severa del Síndrome Premenstrual, conocido como Trastorno Disfórico Premenstrual. +La incidencia se da en el 5 % de las mujeres en edad fértil; dentro de la tercera y cuarta década de la vida y permanece hasta la menopausia.[4]​ +Según estudios se puede afirmar que no se encuentra relación entre los trastornos de personalidad y la enfermedad.[5]​" +Patología pulpar,"La patología pulpar es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole, dentro de los cuales están: los agentes bacterianos, que pueden tener una vía de acceso coronario (caries, anomalías dentarias: como dens in dente, evaginación e invaginación) y una vía de acceso radicular (lesiones endoperiodontales, caries radicular); traumáticos: trauma agudo (fractura coronaria y radicular, luxación) y crónico (atrición, abfracción, erosión); químicos, a través del uso de materiales de obturación (resinas - cementos) antisépticos, desecantes (alcohol - cloroformo) y desmineralizantes; iatrogénicos, calor de fresado, pulido y de fraguado, exposición pulpar, y, finalmente, idiopáticos.",, +Vibrato,"Vibrato (it., significa en castellano ""vibrado""; del verbo ""vibrare - vibrar"") es un término musical que describe la variación periódica de la altura o frecuencia de un sonido. +Se trata de un efecto musical que se utiliza para añadir expresión a la música vocal e instrumental. El vibrato suele catalogarse en función de dos factores: la cantidad de variación en la altura («extensión de vibrato») y la velocidad con la cual varía la altura («velocidad de vibrato»).[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ +En el canto se produce espontáneamente a través de un movimiento del diafragma o bien de la laringe. El vibrato de los instrumentos de cuerda, de viento o de percusión (VER ""vibrafón"") sería una imitación de esa función vocal. En el órgano, se produce el vibrato a través de la interferencia de dos notas cercanas.",, +Potencial Volta,"En electroquímica el potencial Volta (también llamado diferencia de potencial de Volta , o diferencia de potencial externa , Δψ, psi delta), es la diferencia de potencial eléctrico entre dos puntos en el vacío: (1) cerca de la superficie del metal M1 (2) cerca de la superficie de metal M2, donde M1 y M2 son dos metales que entran en contacto sin carga.[1]​ +El nombre de potencial Volta es en honor de Alessandro Volta.",, +Virus Mokola,"El virus Mokola (MOKV) es un lyssavirus emparentado con el virus de la rabia. Puede provocar enfermedad tanto en humanos como en perros y gatos. El primer aislamiento se realizó en el año 1968, en una muestra obtenida de tres musarañas procedentes de la región del bosque de Mokola, en Nigeria.[1]​[2]​",, +Lesión molecular,"Una lesión molecular es un tipo de daño a la estructura de una molécula biológica como ADN, enzimas, o proteínas que resultan en la reducción o ausencia de la función normal, o en casos especiales, la ganancia de una función nueva. Lesiones en ADN consisten de roturas y otros cambios en la estructura química de la hélice, mientras lesiones en proteínas consisten en enlaces rotos y en el doblar incorrecto del aminoácido. Ver reparación del ADN para métodos de reparar las lesiones moleculares.",, +Meningitis de Mollaret,"La meningitis de Mollaret —también llamada meningitis linfocítica benigna recurrente—[Nota 1]​ es un tipo de meningitis aséptica. Descrita por primera vez en 1944 por Pierre Mollaret como una meningitis endotelio-linfocítica recurrente caracterizada por presentarse en pacientes por lo demás sanos.[1]​ Aunque en un principio se le describió como una enfermedad idiopática, hoy se sabe que la mayoría de los casos son debidos a los virus del herpes simple 1 y 2, entre otras causas menos comunes.[2]​[3]​",,"Si se examina el líquido cefalorraquídeo durante la fase aguda de la enfermedad se encontrará elevación de proteínas, glucosa normal o baja y pleocitosis con predominio de polimorfonucleares y células mononucleares (células de Mollaret) que desaparecen a las pocas horas.[4]​" +Molusco contagioso,"El molusco contagioso o molluscum contagiosum es una enfermedad cutánea de etiología vírica (poxvirus), concretamente Molluscipoxvirus. +La forma infantil suele transmitirse por fómites mientras que en adultos suele ser por malos hábitos al tener las manos contaminadas con el virus. Se caracteriza por la aparición de pápulas dispersas en la piel con un tamaño menor a los 5 milímetros cupuliformes y umbilicadas en el centro. No son dolorosas, siempre y cuando el afectado no se rasque la zona con perseverancia. Puede aparecer un prurito poco intenso si se sobreinfectan. +Las zonas más frecuentemente afectadas son el cuello y los párpados; otras localizaciones más extensas o diferentes a las anteriores pueden verse en pacientes con sida; en niños es más frecuente su localización en tronco y extremidades inferiores. Frecuentemente se produce autoinoculación y recidivas tras tratamiento con curetaje, crioterapia o electrocoagulación de las lesiones. +En los casos de molusco infantil es necesario tratar con crema anestésica para su inmediata extirpación.",, +Esclerosis de Monckeberg,La esclerosis de Mönckeberg es una forma de arteriosclerosis o endurecimiento arterial causado por depósitos de calcio en la capa intermedia de las paredes de vasos sanguíneos de mediano tamaño.[1]​ Es la forma menos relevante de arteriosclerosis. Recibe el epónimo de Johann Georg Mönckeberg.[2]​[3]​,, +Enfermedad de Mondor,"La enfermedad de Mondor es una problema de salud poco común y benigno, caracterizado por tromboflebitis de las venas superficiales de la mama y de la pared anterior del tórax.[1]​ A veces ocurre en el brazo o el pene.[2]​[3]​ En la axila, esta afección se conoce como Síndrome de la membrana axilar.[4]​","El manejo es con compresas tibias y analgésicos, más comúnmente AINE como el ibuprofeno, a veces se añade un antibiótico o un antifúngico.[11]​","El diagnóstico de la esta enfermedad es básicamente clínico, mediante la anamnesis y la exploración física. Pero ante la posibilidad de que la masa sea de otro origen, es frecuente que se realice una mamografía y/o una ecografía Doppler.[8]​" +Melanocitosis dérmica congénita,"La melanocitosis dérmica congénita, también conocida como mancha mongólica, callana, chahuazo o mancha de los morenos es una discromía hiperpigmentaria de la piel.",,Simplemente clínico. Test de melanina sublingual.[cita requerida] +Monilethrix,El monilethrix es una rara enfermedad genética que afecta al pelo.[1]​ Está causado por una mutación en los genes que codifican la queratina.[2]​,, +Virus de la viruela símica,"El virus de la viruela del mono (monkeypox virus) o MPXV (por sus siglas en inglés), es una especie de virus de doble cadena de ADN, del género Orthopoxvirus, de la familia Poxviridae, subfamilia Chordopoxvirinae grupo I en familias sin asignar, que causa la viruela símica.",, +Síndrome MonoMAC,"El síndrome MonoMAC es un síndrome autosómico dominante poco común asociado con: monocitopenia , linfopenia de células B y NK ; infecciones oportunistas por micobacterias, virus, hongos y bacterias ; y cánceres inducidos por infección por virus . El trastorno a menudo progresa al desarrollo de mielodisplasia , leucemias mieloides y otros tipos de cáncer. MonoMAC es un trastorno precanceroso y potencialmente mortal .[1]​[2]​ +La inactivación de mutaciones en uno de los dos genes parentales GATA2 es responsable de las diversas presentaciones de un trastorno genético que agrupa estas presentaciones en una sola enfermedad denominada deficiencia de GATA2 . Se sabe o se presume que estas mutaciones autosómicas dominantes causan una reducción, es decir, una haploinsuficiencia , en los niveles celulares del producto del gen, GATA2 . El GATA2 proteína es un factor de transcripción crítico para el desarrollo embrionario , el mantenimiento, y la funcionalidad de la formación de sangre y otras células madre formadoras de tejidos . Como consecuencia de estas mutaciones, los niveles celulares de GATA2 son deficientes y los individuos desarrollan con el tiempo trastornos hematológicos, inmunológicos, linfáticos y / o de otro tipo que pueden comenzar como anormalidades aparentemente benignas pero que comúnmente progresan a insuficiencia orgánica grave (p. Ej., Pulmón), mayor susceptibilidad a infecciones oportunistas , cánceres inducidos por infecciones por virus, síndrome mielodisplásico y / o varios tipos de leucemia. MonoMAC es una presentación de la deficiencia de GATA2 que involucra principalmente signos y síntomas de inmunodeficiencia que causan una susceptibilidad extremadamente alta a infecciones y tumores benignos y malignos inducidos por infecciones. Sin embargo, además de esto, los individuos afectados por MonoMAC a menudo muestran uno o más signos y síntomas de otras presentaciones de GATA2 .[3]​[4]​ +MonoMAC fue descrito por primera vez por Vihn et al. En 2010 como una enfermedad familiar autosómica dominante . [1]​ Un año después, Dickinson y sus colegas descubrieron que el trastorno MonoMAC en cuatro personas estaba asociado con cualquiera de las cuatro mutaciones diferentes en el gen GATA2 .[5]​ Estudios posteriores identificaron muchas otras mutaciones del gen GATA2 que están asociadas con el desarrollo de MonoMAC, mostraron que estas mutaciones inactivaban o se consideraba probable que inactivaran uno de los dos genes GATA2 parentales , y encontraron que esencialmente todos los individuos con MonoMAC tenían uno de los mutaciones conocidas o consideradas para inactivar GATA2 .[3]​",, +Dedo del Pie de Morton,"El Dedo del Pie de Morton (también conocido simplemente como Dedo de Morton o Pie de Morton) es una condición congénita en la cual el metatarsiano del dedo gordo es corto comparado con el metatarsiano del segundo dedo del pie. Esta condición es un tipo de braquimetatarsia. + +Es más una variante asintomática del pie que una condición médica, pero esta vinculada a algunos problemas físicos. +La señal principal es tener un segundo dedo del pie más ""largo"" que el dedo gordo, en realidad, no se padece un segundo dedo más largo, más bien se trata de un primer dedo más corto de lo normal.",, +Motilidad,La motilidad es un término de la biología para expresar la habilidad de moverse espontánea e independientemente. Está referida tanto a organismos unicelulares como multicelulares. También es un término común para referirse a la motilidad gastrointestinal.,, +Mucolipidosis,"El término mucolipidosis hace referencia a un grupo de enfermedades metabólicas hereditarias que se caracterizan por acumulación de cantidades anormales de mucopolisacáridos y lípidos en el interior de la célula. Se presentan con escasa frecuencia, por lo que se incluyen dentro de las enfermedades raras. Están causadas por la existencia de un fallo enzimático hereditario. No debe confundirse este grupo de trastornos con la mucopolisacaridosis.",, +Mucormicosis,"La mucormicosis es una infección por hongos saprofitos de la cavidad nasal y senos paranasales del orden Mucorales, principalmente de los géneros Mucor, Absidia y Rhizopus. Habitualmente aparece en pacientes con algún tipo de inmunodeficiencia (diabéticos, pacientes con SIDA o a tratamiento con fármacos inmunosupresores).[3]​",Se utiliza la anfotericina B como tratamiento de elección. Puede incluirse además la desbridación quirúrgica del tejido necrótico y la corrección del estado predisponente.,"Aunque la clínica es muy sugerente, se requiere la realización de cultivos o biopsia de las lesiones, que demuestren la presencia de las hifas características." +Síndrome de Müller-Weiss,"El síndrome de Müller-Weiss es un trastorno poco frecuente de la osteocondrosis navicular bilateral en adultos. +Los sinónimos son: osteocondrosis aséptica u osteonecrosis aséptica del tipo Müller-Weiss. +Es necesario diferenciar el síndrome de la enfermedad de Köhler I en niños y adolescentes. +El nombre hace referencia a los autores de las primeras descripciones de 1927 del ortopedista alemán Walther Müller[1]​ (1888-1949) y del radiólogo vienés Konrad Weiss (1891-1976).[2]​[3]​",,Los rayos X muestran un allanamiento pronunciado del hueso navicular con un aparente desplazamiento medial y posterior. Un diagnóstico precoz es posible mediante la resonancia magnética .[5]​ +Síndrome de Muenke,"El Síndrome de Muenke es un trastorno asociado con la presencia de una variante mutagénica conocida como FGFR3, que resulta en una proteína diferente y que caracteriza la patogenicidad de este síndrome como causante de la craneosinostosis. Recibe el nombre del médico alemán Max Muenke, que descubrió esta enfermedad en 1996. Generalmente la encontramos asociada como sinostosis y mutación de P250R (proteína defectuosa). +A nivel molecular, los cambios se producen en el receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos, desarrollando unos cambios en el fenotipo que no son tan apreciables físicamente como el resto de síndromes de craneosinostosis.[1]​ Ocurre en aproximadamente 1 de cada 30.000 recién nacidos y está asociada con el 8% de los casos de craneosinostosis. +El Síndrome de Muenke se hereda de forma autosómica dominante.",,"Uno de los principales retos a la hora de determinar si la craneosinostosis se produce por la mutación propia del síndrome de Muenke es la gran variabilidad en el fenotipo entre los que padecen el trastorno. +Las posibles variaciones en el fenotipo craneal se determinan mediante radiografías y/o Tomografía axial computarizada (TAC) del cráneo. Sin embargo, para poder determinar que la craneosinostosis u otras de las posibles deficiencias con respecto al fenotipo silvestre se deben al síndrome de Muenke, se debe recurrir a un análisis genético tras las pruebas físicas. +El diagnóstico de síndrome de Muenke se establece mediante la identificación de una variante patogénica heterocigótica c.749C> G (p.Pro250Arg) en FGFR3 mediante pruebas genéticas moleculares. Los enfoques de las pruebas genéticas moleculares pueden ser pruebas de un solo gen o usar de un panel multigénico. +La estrategia a seguir consiste en la detección de las variantes del gen FGFR1, FGFR2, FGFR3 y TWIST de forma que sea posible señalar el síndrome que está causando la craneosinostosis, utilizando para ello los exones que flanquean dicho gen.[3]​" +Miopatía multicore,"La miopatía multicore, también conocida como miopatía minicore, miopatía por múltiples cuerpos o enfermedad multi-minicore es una rara enfermedad congénita caracterizada por la debilidad muscular y neuroesqueletica, normalmente se suceden infecciones recurrentes en el tórax y produce escoliosis, a diferencia de muchas miopatias, la inteligencia es normal, y la evolución de la miopatía es benigna.",, +Displasia renal multiquística,La displasia renal multiquística (DRMQ) o riñón multiquístico es un trastorno no-genético severo en los riñones caracterizado por la aparición de múltiples quistes de diversos tamaños e irregulares que resulta de malformaciones durante el desarrollo fetal del riñón.,,"La DRMQ se suele diagnosticar con un ultrasonido antes del nacimiento y no tiene tratamiento.[2]​ Muchos casos se resuelven por sí solos, de modo que el paciente es observado periódicamente los primeros años de vida para asegurar que el riñón esté funcionando adecuadamente y que no haya aparición de efectos adversos." +Efecto multipactor,El efecto multipactor es una descarga en avalancha de electrones en el vacío en resonancia con el campo eléctrico alternativo cuyos electrones se multiplican por emisión de electrones secundarios en la superficies expuestas a los electrones acelerados por el campo.,, +Síndrome de múltiples puntos blancos evanescentes,"El Síndrome de múltiples puntos blancos evanescentes, es una enfermedad ocular muy rara de la que se han descrito únicamente alrededor de 100 casos en todo el mundo, la primera descripción fue realizada por Lee M Jampol en 1984. Afecta de forma preferente a mujeres de entre 20 y 45 años. Se manifiesta como perdida de visión aguda que afecta principalmente a la visión central de un solo ojo y se acompaña de la percepción de destellos luminosos inexistentes (fotopsias). En la observación del fondo de ojo se aprecian diferentes lesiones que afectan a la retina, como manchas de color blanquecino dispersas y alteraciones de aspecto granular en la mácula, la mácula es la zona central de la retina dotada de la máxima sensibilidad a los estímulos luminosos. Generalmente los pacientes recuperan la visión de forma gradual en un periodo de tiempo comprendido entre 6 y 10 semanas, no siendo preciso aplicar ningún tipo de tratamiento. En raras ocasiones se producen recurrencias del trastorno. La causa que provoca la enfermedad se desconoce, aunque se ha postulado que podría estar originada por un virus que afecta a la retina después de ocasionar una infección de vías respiratorias.. +[1]​[2]​[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Función multiplicativa,"En la teoría de los números, conocida también como aritmética, una función aritmética, denotada f(m), (esto es, aquella definida para m entero) se denomina multiplicativa si f(1) = 1 y además cumple que f(m·n) = f(m)·f(n) cuando m y n son números enteros coprimos (no tienen factores comunes). En una función multiplicativa la imagen del producto es igual al producto de las imágenes. De esta manera, una función multiplicativa resulta determinada siempre que se conozca el valor que asume para las potencias de los números primos. +La función ϕ{\displaystyle \phi } de Euler se llama función multiplicativa, puesto que (c,d)=1⇒ϕ(cd)=ϕ(c)⋅ϕ(d){\displaystyle (c,d)=1\Rightarrow \phi (cd)=\phi (c)\cdot \phi (d)}. Existen varias funciones en la teoría de los números que poseen esta propiedad.[1]​ +Entre las funciones multiplicativas están las funciones completamente multiplicativas que son las que también cumplen que f(m·n) = f(m)·f(n) cuando m y n no son coprimos entre sí. +Utilizando las funciones multiplicativas como coeficientes de desarrollo de series de Dirichlet se obtienen funciones complejas, cuyo estudio aporta información relevante acerca de la distribución de los números primos. Un ejemplo de ello son las relaciones de las funciones aritméticas más clásicas con la función zeta de Riemann.",, +Teoría de números multiplicativa,La teoría de números multiplicativa es un subcampo de la teoría analítica de números que trata con números primos y con cuestiones relacionadas con la factorización y la divisibilidad. El enfoque suele estar en desarrollar fórmulas aproximadas para contar estos objetos en varios contextos. El teorema de los números primos es un resultado clave en este tema. En la Clasificación de Temas de Matemáticas la teoría de números multiplicativos figura con la codificación 11Nxx.,, +Conjetura de Buniakovski,"La conjetura de Buniakovski[1]​ da un criterio para que un polinomio f(x){\displaystyle f(x)} de una variable con coeficientes enteros pudiera generar infinitos valores primos incluidos en la secuencia f(1),f(2),f(3),….{\displaystyle f(1),f(2),f(3),\ldots .} Fue establecida en 1857 por el matemático ruso Víktor Buniakovski. Las siguientes tres condiciones son necesarias para que f(x){\displaystyle f(x)} tenga la propiedad de generar números primos buscada: + +El coeficiente del término de mayor grado es positivo, +El polinomio es irreducible sobre los números enteros. +Los valores f(1),f(2),f(3),…{\displaystyle f(1),f(2),f(3),\ldots } no tienen factores comunes (en particular, los coeficientes del polinomio f(x){\displaystyle f(x)} deben ser números coprimos).La conjetura de Buniakovski es que estas condiciones son suficientes:[2]​ si f(x){\displaystyle f(x)} satisface las condiciones (1), (2) y (3), entonces f(n){\displaystyle f(n)} es primo para infinitos números enteros positivos n{\displaystyle n}. +Una declaración que es equivalente a la conjetura de Buniakovski es que por cada polinomio entero f(x){\displaystyle f(x)} que satisface (1), (2) y (3), f(n){\displaystyle f(n)} es primo para al menos un entero positivo n{\displaystyle n}. Esto se puede ver considerando la secuencia de polinomios f(t),f(t+1),f(t+2),{\displaystyle f(t),f(t+1),f(t+2),}, etc. La conjetura de Buniakovski es un caso especial de la hipótesis H de Schinzel, uno de los problemas abiertos más famosos de la teoría de números.",, +Meningitis neonatal,"La meningitis neonatal es una afección médica grave que afecta a lactantes. La meningitis es más común en el periodo neonatal (niños menores de 44 días) que en otra etapa de la vida, y a nivel global es una causa importante de morbilidad y mortalidad.[1]​[2]​ La mortalidad por meningitis neonatal en países en vías de desarrollo es del 40–58%, frente a un 8%-12,5% en los países desarrollados.[2]​[3]​ +Los síntomas en la meningitis neonatal son inespecíficos y pueden indicar varias afecciones, como la sepsis. Estos síntomas incluyen fiebre, irritabilidad, y disnea. El único método para determinar si la meningitis es la causa de estos síntomas es la punción lumbar.[1]​[4]​ +La causa más común de la meningitis neonatal, es la infección bacteriana de la sangre, conocida como bacteriemia (específicamente por estreptococos del grupo B (EGB; Streptococcus agalactiae), Escherichia coli y Listeria monocytogenes).[1]​ A pesar de que existe un índice de mortalidad bajo en países desarrollados, hay una tasa de prevalencia del 50% de discapacidades del desarrollo neurológico en la meningitis por E. coli y EGB, mientras que la tasa de prevalencia de la meningitis originada por la bacteria gramnegativa no causada por E. coli es del 79%.[1]​ El tratamiento retardado de la meningitis neonatal puede causar parálisis cerebral, ceguera, sordera y deficiencias de aprendizaje.[5]​",, +Reflejo de estornudo por luz brillante,"El Síndrome Autosómico Dominante de Irrupción Helio-Oftálmica Compulsiva, también conocido como estornudo fótico, es una reacción por la que algunas personas que se exponen a la luz brillante responden involuntariamente con un estornudo.[1]​",, +Radiculopatía,"El término radiculopatía se refiere a la pérdida o disminución de la función sensitiva o motora de una raíz nerviosa, misma que se encuentra dispersa en el área que se ubica una raíz o nervio dorsal de la médula espinal. +Comúnmente la radiculopatía tiene efectos en ciertas partes específicas del cuerpo humano, como lo son los brazos, el cuello, espalda baja y extremidades inferiores.",, +Modelo social de la discapacidad,"El modelo social en el ámbito de la discapacidad propone que las barreras, actitudes negativas y la exclusión por parte de la sociedad (voluntaria o involuntariamente), son los factores últimos que definen quien tiene una discapacidad y quien no en cada sociedad concreta. +Reconoce que mientras algunas personas tienen variaciones físicas, sensoriales, intelectuales o psicológicas que pueden causar limitaciones funcionales, éstas no deben llevar a la discapacidad, a menos que la sociedad no tenga en cuenta las diferencias individuales. +Para los nuevos modelos, es la sociedad la que oprime y discapacita, es el Estado, la escuela, la arquitectura, el diseño urbano, el taller, el capitalismo, los que crean, generan, intensifican la discapacidad. Se intenta salir de la mirada medicalizada de la enfermedad y plantear que el sujeto es un ser en contexto, atravesado por factores económicos, políticos, sociales y culturales, es decir un sujeto integral, no un hecho bruto de la biología. Se entiende a la discapacidad desde una mirada descentralizada del sujeto. La mirada pasa a estar en los contextos, más que en el individuo.[1]​[2]​ +El modelo no niega que existan diferencias individuales que provocan limitaciones, pero ellas no son las causas de la exclusión de los individuos. +Los orígenes de esta idea datan de la década de 1960 y el movimiento por los derechos de las personas con discapacidad, aunque el término concreto aparece en Reino Unido en los años 1980.",, +Virus de la encefalitis por garrapatas,"El virus de la encefalitis por garrapatas (TBEV, tick-borne encephalitis-virus) es un virus ARN monocatenario positivo transmitido por garrapatas, del género Flavivirus, de la familia Flaviviridae, grupo IV orden sin clasificar, que causa la encefalitis transmitida por garrapatas.[1]​",, +Melanosis pustulosa neonatal transitoria,La melanosis pustulosa neonatal transitoria es una enfermedad benigna descrita en 1976 por Ramamurthy y cols. que se manifiesta desde el nacimiento en el 5 % de los recién nacidos de raza negra y en el 1% de los de raza blanca.[1]​,No es necesario ningún tratamiento. Es un trastorno asintomático y autolimitado., +Equilibrio vapor-líquido,"En termodinámica e ingeniería química, el equilibrio vapor-líquido (VLE) describe la distribución de una especie química entre la fase de vapor y una fase líquida. +La concentración de un vapor en contacto con su líquido, especialmente en equilibrio, se expresa a menudo en términos de presión de vapor, que será una presión parcial (una parte de la presión total del gas) si hay otros gases presentes con el vapor. La presión de vapor de equilibrio de un líquido depende en general en gran medida de la temperatura. En el equilibrio vapor-líquido, un líquido con componentes individuales en ciertas concentraciones tendrá un equilibrio de vapor en el cual las concentraciones o presiones parciales de los componentes de vapor tienen ciertos valores dependiendo de todas las concentraciones del componente líquido y de la temperatura. Lo contrario también es cierto: si un vapor con componentes a ciertas concentraciones o presiones parciales se encuentra en equilibrio vapor-líquido con su líquido, entonces las concentraciones de componentes en el líquido se determinarán dependiendo de las concentraciones de vapor y de la temperatura. La concentración de equilibrio de cada componente en la fase líquida es a menudo diferente de su concentración (o presión de vapor) en la fase de vapor, pero existe una relación. Los datos de concentración de VLE pueden ser determinados experimentalmente, o computados o aproximados con la ayuda de teorías tales como ley de Raoult, ley de Dalton, y ley de Henry. +Tal información de equilibrio vapor-líquido es útil en el diseño de columnas para destilación, especialmente destilación fraccionada, que es una especialidad particular del ingeniero químico.[1]​[2]​[3]​ La destilación es un proceso utilizado para separar total o parcialmente los componentes de una mezcla por ebullición (vaporización) seguida de condensación. La destilación aprovecha las diferencias de concentración de los componentes en las fases líquida y vapor. +En las mezclas que contienen dos o más componentes, las concentraciones de cada uno se expresan a menudo como fracciones molares. La fracción molar de un componente dado de una mezcla en una fase particular (ya sea la fase de vapor o la fase líquida) es el número de moles de ese componente en esa fase dividido por el número total de molares de todos los componentes en esa fase. +Las mezclas binarias son las que tienen dos componentes mientras que las mezclas de tres componentes se denominan mezclas ternarias. Puede haber datos VLE para mezclas con aún más componentes, pero tales datos son a menudo difíciles de mostrar gráficamente, a este tipo de mezclas se les conoce como multicomponente. Los datos VLE son una función de la presión total, como 1 atm o cualquier presión a la que se lleve a cabo el proceso. +Cuando se alcanza una temperatura tal que la suma de las presiones de vapor de equilibrio de los componentes líquidos se vuelve igual a la presión total del sistema (de lo contrario es menor), entonces las burbujas de vapor generadas por el líquido comienzan a desplazar al gas que mantenía la presión total, y se dice que la mezcla hierve. Esta temperatura se denomina ""punto de ebullición"" de la mezcla líquida a la presión dada (se supone que la presión total se mantiene constante ajustando el volumen total del sistema para adaptarse a los cambios de volumen específicos que acompañan a la ebullición). El punto de ebullición a una presión global de 1 atm se denomina ""punto de ebullición normal"" de la mezcla líquida.",, +Úlcera venosa,"Úlcera venosa o úlcera varicosa es un tipo de úlcera producida por un deficiente funcionamiento del sistema venoso, generalmente en las piernas. Son la primera causa de lesión crónica, representando entre el 70 y el 90% de éstas[1]​ Suelen desarrollarse fundamentalmente a lo largo de la zona distal y medial de la pierna.",, +Oncofertilidad,"La oncofertilidad es un subcampo que une la oncología y la investigación reproductiva para explorar y ampliar las opciones para el futuro reproductivo de los sobrevivientes de cáncer. El nombre fue acuñado en 2006 por Teresa K. Woodruff en el Consorcio de Oncofertilidad. +Los tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, la radiación y la cirugía, pueden destruir la capacidad de una persona para tener hijos en el futuro, y la investigación sobre la oncofertilidad se centra en aumentar las opciones de preservación de la fertilidad. Dado que el 10% de los pacientes con cáncer tienen menos de 40 años, este problema afecta a más de 135,000 personas en los Estados Unidos cada año. A medida que aumenta la supervivencia al cáncer, la preservación de la fertilidad en mujeres, hombres y niños se convierte en un tema de vital importancia para los pacientes y sus familias. La capacidad de preservar fácilmente la fertilidad antes del tratamiento del cáncer puede brindar esperanza a las familias en el momento del diagnóstico en el futuro. La oncofertilidad también incorpora problemas reproductivos después del tratamiento del cáncer, como planificación familiar, anticoncepción compleja, manejo hormonal durante la supervivencia, la gestación subrogada y la adopción.",, +Osteofito,"Los osteofitos son excrecencias óseas, hiperostosis en el sitio de anclaje de las fibras de Sharpey. Provocan osteoartrosis (espondilosis deformante). Son protuberancias óseas no maduras en las vértebras con forma de espuelas, que reflejan la presencia de una enfermedad degenerativa y calcificación ósea. +Se caracterizan por poseer una configuración triangular, estar bien definidos y nacer unos mm por arriba de la unión disco vertebral (del borde del cuerpo vertebral). Inicialmente tienen una trayectoria horizontal y después vertical.[1]​ Están relacionados en muchos casos con las carillas articulares de las vértebras y, por ello, con procesos degenerativos de la columna. +También son signo de artrosis, presentándose como excrecencias óseas marginales.[2]​ +Los osteofitos, según Sharley Mark, son alteraciones óseas producidas por golpes a la altura de las vértebras lumbares.[3]​ Estas vértebras son las que reciben la mayor presión y son la porción de la espalda que soporta peso. Las vértebras lumbares son las que permiten movimientos, tales como flexión y extensión y algunas flexiones laterales.",, +Fotopsia,"Fotopsia es un término que se utiliza en medicina para designar la sensación de visión de luces o destellos sin que hayan existido estímulos luminosos externos, por lo que pueden percibirse incluso con los ojos cerrados.",, +Picornaviridae,"Picornaviridae es una familia de virus infecciosos para animales. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. El genoma ARN es inusual porque tiene una proteína en el terminal 5' que se utiliza como iniciador de la transcripción por la ARN polimerasa. El nombre se deriva de ""pico"", que significa pequeño, con lo que ""picornavirus"" significa literalmente ""virus ARN pequeños"". Presentan una cápside carente de envoltura viral y estructuralmente definida por una simetría icosaédrica, de un tamaño de 22 a 30 nm; y por ensamblar los viriones maduros en el citoplasma como compartimento celular.[1]​ +Los picornavirus incluyen importantes patógenos para humanos y animales.[2]​ Las enfermedades que causa son variadas, como el resfriado común, poliomielitis e infecciones crónicas en el ganado. Dos categorías principales son los Enterovirus y Rhinovirus. +Los Enterovirus infectan al tracto entérico, mientras que los Rhinoviruses infectan principalmente nariz y garganta. Los primeros se replican a 37 °C, mientras que los segundos crecen mejor a 33 °C, ya que esta es la temperatura inferior de la nariz. Los Enterovirus son estables bajo condiciones ácidas y, por tanto, son capaces de sobrevivir a la exposición al ácido gástrico. Por el contrario, los Rhinoviruses son inestables al ácido y por esta razón se limitan a nariz y garganta.",, +Reacción de Quelet,"La reacción de Quelet es una reacción orgánica que consiste en la transformación de una solución de un éter fenólico y un aldehído alifático para producir un alcoxibenceno con un sustituyente α-cloroalquilo. El mecanismo procede por sustitución electrofílica aromática en presencia de ácido clorhídrico gaseoso y un ácido de Lewis (por ejemplo cloruro de zinc) como catalizador. La sustitución se lleva a cabo en posición para si está disponible. De no ser así, la sustitución se lleva a cabo en la posición orto:",, +Segundo sonido,"El segundo sonido es un fenómeno de la mecánica cuántica en el que la transferencia de calor se produce por el movimiento, más que por el mecanismo más habitual de difusión. El calor tiene lugar en la presión normal de las ondas de sonido. Esto conduce a una conductividad térmica muy alta. Es conocido como ""segundo sonido"", porque el movimiento de la ola de calor es similar a la propagación del sonido en el aire. +El segundo sonido se observa en el helio líquido (helio-3, así como en el helio-4) y en el Litio-6 a temperaturas por debajo del punto lambda. En este estado, conocido como el helio II, el helio-4 tiene mayor conductividad térmica que cualquier material conocido (varios cientos de veces mayor que el cobre).",, +Autoionización del agua,"La autoionización del agua (también llamada autodisociación del agua) es la reacción química en la que dos moléculas de agua reaccionan para producir un ion hidronio (H3O+) y un ion hidróxido (OH−): +2H2O(l)↽−−⇀H3O+(aq)+OH−(aq){\displaystyle {\ce {2 H2O (l) <=> H3O+ (aq) + OH- (aq)}}} +Este es un ejemplo de autoprotólisis, y se basa en la naturaleza anfotérica del agua. +El agua, aunque sea pura, no es una simple colección de moléculas de H2O. Incluso en ""agua pura"", un equipo sensible puede detectar una conductividad muy leve de 0,055 μS · cm-1. Según las teorías de Arrhenius, esto se debe a la presencia de iones.",, +Virus del bosque Semliki,"El virus del bosque Semliki, conocido en inglés como Semliki Forest virus, es un virus perteneciente al género alphavirus que puede causar enfermedad en el hombre y otros animales. Se encuentra en el centro, este y sur de África. Fue aislado por primera vez en 1942 de un mosquito en el bosque Semliki (Uganda) por el Uganda Virus Research Institute.[1]​[2]​",, +Neumaticidad,"Se denomina neumaticidad a la presencia de cavidades de aire dentro de huesos, las que se producen durante desarrollo del hueso, en un proceso conocido como neumatización, como por ejemplo los senos paranasales. La neumatización es altamente variable entre los individuos y los huesos que no se neumatizan normalmente pueden devenir en un desarrollo patológico.",, +Presión de estancamiento,"En dinámica de fluidos, la presión de estancamiento es la presión estática en un punto de estancamiento o punto de velocidad cero en un flujo de fluido.[1]​ En un punto de estancamiento la velocidad del fluido es cero. En un flujo incompresible, la presión de estancamiento es igual a la suma de la presión estática de la corriente libre y la presión dinámica de la corriente libre.[2]​ +La presión de estancamiento se denomina a veces presión de pitot porque las dos presiones son numéricamente iguales.",, +Astrocitoma subependimario de células gigantes,"El astrocitoma subependimario de células gigantes o astrocitoma gigantocelular subependimario (en inglés subependymal giant cell astrocytoma, abr. SEGA o SGCA) es un tumor cerebral con un pronóstico favorable, que surge en las dos primeras décadas de la vida y que a menudo, aunque no siempre, se asocia a la esclerosis tuberosa. Según la clasificación de la OMS de los tumores del sistema nervioso central, este tumor benigno se clasifica en el Grado I.[1]​ +Se trata de un tumor de crecimiento lento, que frecuentemente se origina en la pared de los ventrículos, pero cuando se localiza en la proximidad de un agujero interventricular puede obstruir el flujo del líquido cefalorraquídeo, formando hidrocefalia.[2]​[3]​ +El SEGA afecta aproximadamente al 10% de los niños con esclerosis tuberosa, y es responsable de aproximadamente el 1,4% de todos los tumores infantiles. La aparición de este tumor fuera de la enfermedad mencionada es esporádica.[2]​ +Generalmente, el SEGA se muestra como una lesión nodular bien circunscrita en relación con la masa cerebral adyacente. En la literatura son muy raros los casos de propagación (por ejemplo, a la médula espinal) y de malignización.[2]​ Este tumor es claramente visible en la resonancia magnética, donde presenta realce tras la aplicación del medio de contraste.","El tratamiento del astrocitoma subependimario de células gigantes suele limitarse a la remoción quirúrgica, con una excelente supervivencia a largo plazo.[5]​ Distinto es el caso de la patología aguda, que requiere una intervención quirúrgica de urgencia, donde desafortunadamente existe una tasa de mortalidad en la infancia de hasta el 10%.[6]​ +La remoción quirúrgica del tumor está indicada en los casos en que el paciente sufre crisis convulsivas intensas.[3]​ Un tumor de rápido crecimiento o que provoque síntomas de hidrocefalia puede provocar pérdida de visión, necesidad de derivación ventricular y, en última instancia, la muerte. La remoción total del tumor es curativa. +La cirugía para extirpar los tumores intraventriculares también implica riesgos de complicaciones o incluso de muerte. Entre las posibles complicaciones se encuentran el deterioro transitorio de la memoria, la hemiparesia, la posibilidad de infección, la colocación de una derivación ventriculoperitoneal crónica, la apoplejía y la muerte.[3]​", +Suicidio en los Estados Unidos,"El suicidio es la décima causa de muerte en los Estados Unidos. En 2009, el número total de muertes por suicidio fue de 36.909.[1]​ Fue la séptima causa principal de muerte entre los hombres, y la sexta causa de muerte en las mujeres. El suicidio fue la tercera causa de muerte en personas jóvenes de 15 a 24 años.[2]​ En 2008, se observó que las tasas de suicidio en los Estados Unidos, sobre todo entre las mujeres blancas de mediana edad, habían aumentado, aunque las causas no estaban claras.[3]​ El gobierno busca prevenir los suicidios a través de su Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio, un esfuerzo de colaboración de Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental, Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, los Institutos Nacionales de Salud, Recursos de Salud y Administración de Servicios, y Servicio Indígena de Salud.[4]​ Su plan consiste en 11 objetivos orientados a la prevención de suicidios.[5]​ Las personas de edad avanzada son las más propensas a quitarse la vida de forma voluntaria.[6]​ +Algunas jurisdicciones de Estados Unidos tienen leyes contra el suicidio o en contra de suicidio asistido. En los últimos años, ha habido un mayor interés en replantearse estas leyes.[7]​ +El suicidio se ha asociado a las difíciles condiciones económicas, incluyendo el desempleo.[8]​",, +Escroto agudo,"En medicina, el término escroto agudo se utiliza para describir un número de trastornos, considerados urgencias médicas, que afectan al escroto o envoltura del testículo. Se caracterizan por dolor de variable intensidad, enrojecimiento e hinchazón del escroto de aparición súbita.[1]​ Las cinco patologías principales consideradas en el escroto agudo son:[2]​ + +torsión testicular, es decir, torsión del cordón espermático; +epididimitis; +torsión del apéndice o anejos testiculares o hidátide de Morgagni; +orquitis aguda; +infarto testicular.Otras causas de escroto agudo incluyen el hidrocele, varicocele, quistes epididimarios y espermatocele, traumatismos testiculares, tumores epididimarios y paratesticulares, gangrena de Fournier o pene-escrotal, edema escrotal idiopático, fiebre mediterránea familiar, púrpura de Schonlein-Henoch, tromboflebitis de la vena espermática, vaginalitis meconial, necrosis de la grasa escrotal y vasculitis gangrenosa juvenil del escroto.[3]​ En ocasiones una picadura de insecto, un eccema de contacto o el eritema multiforme puede aparentar un escroto agudo.",, +Traqueítis,"La traqueítis consiste en una infección aguda de la tráquea, que es la vía respiratoria que une la laringe con los bronquios. La traqueítis bacteriana afecta con mayor frecuencia a niños en edad escolar (en torno a los 5 años).","Cuando la traqueítis se produce por bacterias, hay que administrar un antibiótico y, si se complica, resulta fundamental tratar de mantener la vía aérea permeable, por eso, a menudo, el niño enfermo necesita intubación y antibióticos.[1]​", +Phlebovirus,"Phlebovirus es uno de los cinco géneros de la familia Phenuiviridae. +Sus miembros son virus de clase V con una espiral segmentada negativa de genoma de ARN. +El genoma comprende 3 segmentos, uno de los cuales usa una estrategia de codificación ambisentido. El código del segmento pequeño (S) sintetiza la proteína viral N y la proteína no estructural. El segmento medio (M) codifica un precursor de glicoproteínas virales y componentes non estructurales. El producto del más largo segmento (L) es el ARN viral polimerasa. +El género Phlebovirus comprende 68 serotipos antigénicamente distintos, y solo unos pocos han sido estudiados. Y de los 68, ocho se vinculan con enfermedades humanas: Alenquer virus, Chandiru virus, Chagres virus, Naples virus, Punta Toro virus, Fiebre del valle del Rift, Sicilian virus, Toscana virus. +Los 68 serotipos conocidos se dividen en dos grupos: + +Virus de fiebre Phlebotomus (grupo sandfly) transmitidos por Phlebotominae, y comprenden 55 miembros +Grupo Uukuniemi (transmitido por garrapatas) conteniendo 13 miembrosCausan síntomas desde fiebres autolimitantes: fiebre pappataci, a encefalitis y fatal fiebre hemorrágica viral.",, +Phocine distemper virus,"Phocine distemper virus (PDV) es un virus ARN de la familia paramyxoviridae, género morbillivirus. Causa enfermedad en las focas con alta mortalidad. La primera identificación fue realizada en el año 1988, tras provocar una epidemia que ocasionó la muerte de 18000 ejemplares de foca común (Phoca vitulina) y 300 de foca gris (Halichoerus grypus) en las costas del norte de Europa.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Focomelia,"La focomelia (etimológicamente del griego φώκη -fõkē- foca (mamífero marino) y μέλος -melos- miembro) es una enfermedad que se manifiesta por una malformación de origen teratogénico, consistente en la ausencia de elementos óseos y musculares en los miembros superiores o inferiores. Puede afectar a un solo miembro o a varios. El miembro afectado queda reducido a un muñón o prominencia que se implanta a nivel del hombro o de la cintura. +En la década de 1950 se extendió el uso de la talidomida, que causó numerosos casos de focomelia, amelia y dismelia. La talidomida se usaba como sedante suave en las mujeres embarazadas y parecía provocar anomalías características en las extremidades de sus recién nacidos. Fue descubierto por Widukind Lenz. +Las deformidades observadas por la talidomida variaban desde hipoplasia de uno o más dígitos a la ausencia total de todas las extremidades. Un ejemplo de la embriopatía por talidomida es la focomelia, en la cual las estructuras de las manos y pies pueden verse reducidas a solo un dígito, o pueden tener aspecto totalmente normal pero salen directamente del tronco. Este descubrimiento por Lenz desencadenó un interés mundial por la teratología clínica. +La teratología moderna ha descubierto muchos factores que producen defectos congénitos. Algunos pueden detectarse en la consulta preconcepcional, y otros de forma postnatal. Por supuesto, hay mucho camino que recorrer para poder explicar la gran mayoría de defectos congénitos, pero lo más importante es su prevención. +En 2009, investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), la Universidad de Cantabria (España) y la Universidad de Harvard (Estados Unidos) descubrieron nuevas claves sobre el origen de la focomelia. Las conclusiones, que permiten comprender mejor cómo se forman las malformaciones en las extremidades, se publicaron en el número 7250 de la revista Nature. +[1]​ +Los investigadores han producido focomelia con rayos X en embriones de pollo y han llevado a cabo un análisis molecular y de linaje celular para ver cómo se produce la enfermedad. Hasta el momento, se creía que la enfermedad se originaba según el modelo de la ‘zona de progreso’: al reducirse el tamaño de la extremidad debido a la pérdida de células (por su muerte, en este caso causada por la irradiación), las células supervivientes permanecerían más tiempo en la zona de progreso, adquiriendo destinos cada vez más distales (alejados del centro del cuerpo). Es decir, que las células que normalmente darían lugar al húmero acababan formando los dedos. + + +== Notas y referencias ==",, +Fosfeno,"Un fosfeno es un fenómeno caracterizado por la sensación de ver manchas luminosas que está causado por la estimulación mecánica, eléctrica o magnética de la retina o corteza visual. Un ejemplo de fosfeno son los patrones luminosos que se ven al frotar los párpados con bastante presión. Los fosfenos son un fenómeno entóptico. +Se ha relacionado los fosfenos con la neuritis óptica.[1]​[2]​",, +Enfermedad de Tarui,"La enfermedad de Tarui,[1]​ o glucogenosis tipo VII, es una enfermedad metabólica debida a una deficiencia en la enzima fosfofructocinasa, la cual convierte la fructosa 6-fosfato a fructosa-1,6-bisfosfato en el paso 3 de la glucólisis. Puede afectar a humanos—la forma menos frecuente de trastornos del almacenamiento de glucógeno—y otros mamíferos, en especial los perros.",, +Fosfonecrosis,"Fosfonecrosis (formalmente fósforo necrosis de la mandíbula) es una enfermedad profesional de aquellos que trabajan con fósforo blanco, también conocido como fósforo amarillo, sin la debida protección.[1]​ Se observó con mayor frecuencia en los trabajadores de la industria del fósforo durante los siglos XIX y principios del XX. Las modernas políticas de higiene en el trabajo han eliminado las prácticas de las condiciones de trabajo que causaron la enfermedad.",, +Fotosensibilidad,"La fotosensibilidad es una respuesta exagerada a la luz, generalmente luz solar, que se manifiesta minutos, horas o días después de la exposición y puede persistir durante un tiempo variable. La reacción aparece solo en las regiones expuestas a la luz. Se produce por sustancias que, previamente, han de haber sufrido fotoactivación, por absorción de la energía fotónica. Las reacciones de fotosensibilidad pueden ser causadas por agentes endógenos o exógenos:[1]​",, +Fotoalergia,"La fotoalergia es una forma de alergia de contacto, dermatitis donde el alérgeno debe ser activado por la luz para sensibilizar la respuesta alérgica y causar un exantema (rash) a subsecuentes exposiciones. La segunda y subsecuentes exposiciones producen condiciones de la piel fotoalergizada que pueden avanzar en eczema.",, +Fotoperiodismo,"El periodismo es una actividad profesional que consiste en la obtención, investigación, tratamiento y difusión de informaciones y análisis, a través de los medios de comunicación social como la prensa, la radio, la televisión, el Internet, entre otros.[1]​ +El propósito principal del periodismo es dar a los ciudadanos información veraz y oportuna para hacer valer sus derechos ante la sociedad, además, mayormente es utilizada por los medios de comunicación para transmitir noticias, opiniones o críticas que enriquezcan al público. +El especialista en Ciencias de la Información José Luis Dader señala que el periodismo, además de ser un método para dar a conocer acontecimientos de relevancia para una sociedad, también es una ciencia que combina la recopilación, verificación, síntesis y clarificación de la información acreditada como relevante y cierta, para servir desinteresadamente a los ciudadanos en su necesidad de un seguimiento preciso de los asuntos de interés público o potencialmente capaces de afectar a sus vidas.[2]​[3]​ +Su clasificación como disciplina es muy debatida, en general dentro de las ciencias de la comunicación, pero en varios países se adscribe a la sociología y en ocasiones a la ciencia política dentro de la rama de la comunicación política propia de esta última ciencia social.",, +Fotofobia,"La fotofobia (del latín photos, y este del griego phos, ""luz, de luz"" y phobía, φοβία, ""temor"") es la intolerancia anormal a la luz.[1]​ Es frecuente en personas con albinismo, aunque también puede deberse a enfermedades relacionadas con el ojo o el sistema nervioso. +Es un síntoma importante, aunque no diagnóstico, en la queratitis, la uveítis, el glaucoma agudo, la cefalea tipo migraña y la cefalea en racimo, así como en las abrasiones y erosiones corneales traumáticas.",, +"Fotosensibilidad (humanos, animales y tecnología)","La fotosensibilidad es la cantidad a la que un objeto reacciona sobre los fotones que recibe, especialmente la luz visible. En medicina el término es principalmente usado para reacciones anormales de la piel, y dos tipos se distinguen, fotoalergia y fototoxicidad.[1]​[2]​ Las células ganglionares fotosensibles en el ojo de los mamíferos son una clase separada de células detectoras de luz de la células fotorreceptoras que funcionan en la visión.",, +Phycodnaviridae,"Phycodnaviridae es una familia de virus que infectan protistas. Poseen genomas de ADN bicatenario y por tanto pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. El tamaño del genoma está comprendido entre 160 y 560kb. Tienen una morfología icosaédrica o esférica, aunque Pandoravirus tiene una morfología ovoide, una membrana lipídica interna y se replican, total o parcialmente, en el citoplasma de la célula huésped. Pertenecen al super-grupo de los virus gigantes (filo Nucleocytoviricota). +Estudios recientes han revelado detalles de sus genomas, tales como sofisticados mecanismos de replicación y transcripción, un nuevo tipo de proteína del canal de potasio, genes implicados en la apoptosis de la célula huésped, un sofisticado sistema de transducción de señales y regulación de genes y genes para la glicosilación de las proteínas virales. +Todos los phycodnavirus codifican algunas proteínas implicadas en la replicación o recombinación del ADN, incluyendo una ADN polimerasa dirigida por ADN. Sin embargo, no está claro si codifican una maquinaria de replicación completamente funcional. Se piensa que dependen de las enzimas del huésped, al menos parcialmente.",, +Picobirnaviridae,"Picobirnaviridae es una familia de virus de ARN bicatenario que infectan bacterias. La primera detección de los picobirnavirus fue en humanos y ratas de arroz en 1988.[1]​ +Inicialmente se creía que los picobirnavirus infectaban animales ya que se habían detectado en muchas muestras fecales de animales con diarrea, sin embargo a diferencia de los otros virus animales no se encontraron en asociación con las células animales, lo que demuestra que no son infectivos para animales. Se ha descubierto que todos los picobirnavirus tienen las secuencias de Shine-Dalgarno típica de los virus procariotas o bacteriófagos, lo que sugiere que estos virus de hecho infectarían las bacterias de la microbiota animal, siendo algunos de sus huéspedes bacterias patogenas intestinales. Los estudios metagenómicos también respaldan que los picobirnavirus son bacteriófagos.[2]​[3]​[4]​",, +Picornavirales,"Picornavirales es un orden de virus que infectan animales, protistas y plantas.[1]​ Presentan un genoma de ARN monocatenario de sentido positivo, por lo que se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Entre las enfermedades que causan a los seres humanos destacan el resfriado común, la poliomielitis y la hepatitis A. +Los viriones no tienen envoltura, son icosaédricos y tienen un diámetro de unos 30 nanómetros. La cápside tiene una estructura de ""pseudo T=3"", y está compuesta por 60 protómeros. El genoma está formado por una o varias cadenas de ARN monocatenario que sirven directamente como ARNm, sin que se superpongan los marcos de lectura abiertos.",, +Función definida a trozos,"En matemáticas, una función definida a trozos (también denominada función multipartes, función por partes, función por pedazos, función por intervalo, función seccionada o función definida por tramos) es una función cuya definición, (la regla que define la dependencia), llamada regla de correspondencia, cambia dependiendo del valor de la variable independiente.[1]​ +Formalmente, una función real f (definida a trozos) de una variable real x es la relación cuya definición está dada por varios conjuntos disjuntos de su dominio (conocidos como subdominios). +La palabra ""A trozos"" se usa para describir cualquier propiedad de una función definida a trozos que se cumple para cada trozo aunque podría no cumplirse para todo el dominio de f. Por ejemplo, una función es diferenciable a trozos si cada trozo es diferenciable a lo largo del dominio.",, +Plagiocefalia,"La plagiocefalia (del griego Plagio = oblicuo y cefala = cabeza) es el resultado de la fusión (unión) unilateral prematura de las suturas coronal o lambdoidea. La sutura lambdoidea une al hueso occipital (hueso que sustenta a la cabeza sobre la columna vertebral) con los huesos parietales (huesos laterales superiores) del cráneo. La plagiocefalia es un trastorno caracterizado por la distorsión asimétrica (aplastamiento lateral) del cráneo. Es común encontrarla al nacer, y puede ser el resultado de una malformación, un ambiente intrauterino restrictivo, o de una tortícolis (espasmo o rigidez de los músculos del cuello).",, +Medida de probabilidad,"Una medida de probabilidad es una medida P que asigna a cada conjunto en el σ-álgebra de un espacio muestral, un número en el intervalo [0, 1] y tiene las siguientes propiedades: +Sea E un espacio muestral y β un σ-álgebra de subconjuntos de E. Decimos que P es una medida de probabilidad en el espacio muestral E si satisface los siguientes axiomas: + +Axioma 1. A cada suceso A que pertenece a β le corresponde un número real P(A), tal que: +(1)0≤P(A)≤1{\displaystyle 0\leq P(A)\leq 1} + +Axioma 2. +(2)P(E)=1,P(ϕ)=0{\displaystyle P(E)=1,\quad P(\phi )=0\!} + +Axioma 3. Si A1, A2 ... son sucesos mutuamente excluyentes (incompatibles dos a dos, disjuntos o de intersección vacía dos a dos),entonces: + +(3)P(A1∪A2∪⋯)=∑P(Ai){\displaystyle P(A_{1}\cup A_{2}\cup \cdots )=\sum P(A_{i})}",, +Síndrome de Sinding-Larsen Johanson,El Síndrome de Sinding-Larsen-Johansen es una osteocondritis análoga a la Enfermedad de Osgood-Schlatter en la que la porción afecta es el polo inferior de la rótula.[1]​ Fue descrita de forma independiente por Sinding-Larsen en 1921[2]​ y por Johansen en 1922.,"Habitualmente, este síndrome no tiene tratamiento específico. El reposo y tratamientos antiinflamatorios con AINEs suelen ser necesarios en los períodos de más dolor. Habitualmente la clínica cesa al alcanzar la madurez ósea.[2]​[1]​ + + +== Referencias ==", +Transposición de Smiles,"La reacción de transposición de Smiles (reemplazo de Smiles), es una reacción de reemplazo de tipo sustitución nucleofilica aromática intramolecular.,[1]​[2]​ +En esta reacción toma parte, un átomo ""X"" del compuesto aromático X = sulfona, sulfuro, éter o cualquier otro sustituyente capaz de desproteger al areno que lleva una carga negativa. El grupo funcional terminal ""Y"" debe ser capaz de actuar como un nucleofilo fuerte (por ejemplo un alcohol, amina o tiol). Por ser una reacción de tipo SNuAr el anillo debe tener un grupo que permita la reacción (NO2, SO2R).[3]​",, +Taijin kyofusho,"El taijin kyōfushō (対人恐怖症 Taijin kyōfushō, TKS, traducido literalmente como trastorno del miedo a las relaciones interpersonales) es un síndrome psiquiátrico específico de la sociedad japonesa.[1]​ +El taijin kyōfushō se describe comúnmente como una subtipo de trastorno de ansiedad (fobia social), en el que el sujeto afectado teme y evita todo contacto social. Sin embargo, en lugar de un temor de avergonzarse de sí mismos o a ser juzgados duramente por los demás debido a su ineptitud social, los enfermos de taijin kyōfushō describen un miedo a ofender o perjudicar a otras personas. El enfoque de la evitación es pues, más que en evitar dañarse a sí mismo, impedir dañar a los demás. El Dr. Morita Masatake describe la condición como un círculo vicioso de juicios y reproches hacia uno mismo, que puede ocurrir en personas de temperamento hipocondríaco-escrupuloso.","El tratamiento estándar japonés para el taijin kyōfushō es la «terapia Morita», desarrollado por el Dr. Morita Masatake en la década de 1910 como tratamiento para los desórdenes mentales japoneses taijin kyofusho y shinkeishitsu (nerviosismo). +El régimen original consistía en el aislamiento del paciente, reposo forzado en cama, escritura de un diario, trabajo manual y conferencias impartidas sobre la importancia de la auto-aceptación y el esfuerzo positivo. Desde la década de 1930, el tratamiento se ha modificado para incluir a pacientes extrahospitalarios y tratamientos en grupo; versión modificada que se conoce como neoterapia Morita.[5]​ +Los medicamentos también han ganado amplia aceptación como una opción de tratamiento para el TKS. El milnaciprán, un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), actualmente se utiliza en el tratamiento del TKS y ha demostrado ser eficaz también para el trastorno de ansiedad social.[6]​ +La paroxetina también puede ser eficaz al igual que ha demostrado su eficacia para trastornos generales de ansiedad social.[7]​","Una persona puede ser diagnosticada con taijin kyōfushō, si creen o sienten que sus actitudes, comportamiento o características físicas, no son las requeridas o adecuadas en las situaciones sociales. Como resultado de estos sentimientos experimentan un miedo acusado y sufrimiento persistente en forma de angustia emocional, ansiedad, vergüenza, y otros sentimientos de tensión cuando se enfrenta a diversas circunstancias sociales. Además, estas personas se preocupan por no poder mantener relaciones saludables con los demás. Cuando se trata de socializar, evitan las situaciones sociales e interpersonales potencialmente ansiógenas, dolorosas y embarazosas, al mismo tiempo que son reacios a intentarlo.[2]​ +En el sistema de diagnóstico oficial japonés, el taijin kyōfushō se subdivide en las siguientes categorías: + +Sekimen-kyofu: fobia a ruborizarse (eritrofobia). +Shubo-kyofu: fobia a tener un cuerpo deformado, al igual que en el trastorno dismórfico corporal. +Jikoshisen-kyofu: fobia a mantener contacto visual. +Jikoshu-kyofu: fobia a tener mal olor corporal (síndrome de referencia olfativo, bromidrosifobia, osmofobia, olfatofobia).[3]​Taijin kyōfushō no se detalla, a diferencia del trastorno de ansiedad social en el DSM IV. Esto es objeto de debate, sin embargo, los síntomas indicativos de Taijin kyofusho se han encontrado a veces en pacientes en los Estados Unidos.[4]​" +Quiste de Tarlov,"Los quistes de Tarlov (QT), también denominados quistes perineurales, periradiculares o quistes aracnoideos extradurales, son pequeñas masas que se forman a expensas de las dos capas más internas de las meninges, la piamadre y el aracnoides. Los quistes, que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR), presentan un pedículo, a través del cual se comunican con el espacio subaracnoideo espinal, y se sitúan alrededor de los nervios de la zona sacra y lumbar, y suelen diagnosticarse de manera incidental en el transcurso de una Resonancia Magnética (RMN). Por lo tanto, si bien los QTs son quistes perinerviosos, corresponden a una dilatación de la dura madre y son pues una enfermedad de la dura madre y no de las raíces nerviosas, que son afectadas de forma secundaria (compresión) por estos quistes.",, +Trombofilia,"La trombofilia es la propensión a desarrollar trombosis (coágulos sanguíneos) debido a anormalidades en el sistema de la coagulación. Los defectos hereditarios en uno o más de los factores de la coagulación pueden provocar la formación de coágulos potencialmente peligrosos (trombosis). Aproximadamente entre el 5 y el 8 % de la población de los Estados Unidos tiene alguna de estas alteraciones de la coagulación, conocidas colectivamente como trombofilia. Más de 60 000 estadounidenses mueren cada año de tromboembolismo venoso. Además, casi la mitad de los pacientes con coágulos venosos profundos experimentan consecuencias en la salud a largo plazo que afectan negativamente su calidad de vida.",,"Entre las pruebas para la trombofilia están el tiempo de protrombina e INR, el tiempo de tromboplastina parcial activado, el tiempo de trombina, los niveles de fibrinógeno, el título de anticuanticuerpos antifosfolípido (IgG- e IgM-anticardiolipina, el tiempo de veneno de víbora Rusell diluido, y el de anticoagulantes del lupus), la resistencia a la proteína C activada y la búsqueda del factor V Leiden o mutaciones en la protrombina. Muchos laboratorios continúan fabricando nuevos test, dependiendo de las normas y políticas locales." +Coronavirus murciélago Tylonycteris HKU4,"El coronavirus murciélago Tylonycteris HKU4 ( Bat-CoV HKU4 ) es un betacoronavirus del grupo 2 de ARN de mamífero monocatenario envuelto de sentido positivo que se ha encontrado que está genéticamente relacionado con el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) que es responsable de los brotes de síndrome respiratorio de Oriente Medio de 2012 en Arabia Saudita, Jordania, Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido, Francia e Italia .[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Vaginismo,"El vaginismo es la dificultad de penetración y por consecuente la dificultad de realizar el coito, debido a la contracción involuntaria de los músculos del tercio inferior de la vagina. Se trata de una afección poco común[1]​ y las mujeres que padecen vaginismo pueden gozar de los juegos sexuales, y alcanzar el orgasmo[2]​ ya que esta disfunción no está relacionada con la respuesta sexual.[3]​ +La mayoría de las causas del vaginismo son psicológicas,[4]​ como pueden ser la falta de información sexual o de comunicación, que conducen al miedo o temor; experiencias traumáticas, miedo al embarazo, temor a contraer enfermedades de transmisión sexual, experiencias dolorosas en la visita al ginecólogo, abusos sexuales, etcétera.","Existe una gran variedad de factores que pueden contribuir al desarrollo del vaginismo. Estos pueden ser físicos, psicológicos o ambos, y el tratamiento requerido depende del motivo causante de la aparición de esta enfermedad. Como cada caso es diferente, es conveniente que la terapia sea individual. +Esta afección no empeora necesariamente por falta de tratamiento, a menos que la mujer continúe intentando la penetración a pesar del dolor. Algunas mujeres prefieren abstenerse de la práctica del sexo antes que buscar tratamiento para resolver el problema. +Aunque se han llevado a cabo pocas pruebas controladas, muchos estudios científicos prueban la eficacia del tratamiento para el vaginismo. En todos los casos en donde se ha utilizado la desensibilización sistemática, también conocida como dilatación, la tasa de éxito se estima entre el 90-95% e incluso el 100%.[7]​ +Es recomendable que el vaginismo se trate tanto física como emocionalmente, ya que se trata de una condición fisio-psicológica. +Según los estudios cualitativos de Ward y Ogden sobre el vaginismo (1994), las tres causas principales son: + +miedo al dolor durante la relación sexual; +educación estricta y religiosa en donde el sexo fue mostrado como algo malo o no se discutía; +experiencias traumáticas en la infancia (no necesariamente de naturaleza sexual).En cuanto a la terapia psicológica que se puede ofrecer, esta se centra en la realización de una revisión de los mitos y las creencias relacionadas con el sexo y sobre todo los miedos y creencias relacionadas con las relaciones sexuales. +Es necesario la focalización y el trabajo sobre las obsesiones y los pensamientos negativos, para así poder afrontarlos y poder avanzar. +Los otros elementos principales que aparecen en este tipo de terapias son las preocupaciones respecto a la pareja y la desconfianza, y finalmente también aparece el dolor y la autoestima. +Todos estos temas son tratados en la consulta psicológica junto con el entrenamiento de la autoexploración y la autoestimulación y técnicas de relajación muscular.", +Varicellovirus,"Varicellovirus es un género de virus de la familia Herpesviridae que infectan mamíferos. Contiene 18 especies, entre ellas se destaca el virus de la varicela que infecta humanos.[1]​",, +Efecto Venus,"El efecto Venus es un fenómeno en la psicología de la percepción, que recibe este nombre por varias pinturas de Venus mirándose en un espejo, como en la Venus del espejo de Velázquez, Venus con un espejo de Tiziano y la Venus con un espejo de Veronés. Los espectadores de semejantes pinturas asumen que Venus se está mirando a sí misma reflejada en el espejo; sin embargo, puesto que los espectadores ven su rostro en el espejo, Venus en realidad está mirando al reflejo del pintor.[1]​ +Este efecto psicológico se usa a menudo en el cine, cuando se muestra a un actor aparentemente mirándose en el espejo. Lo que los espectadores ven es diferente de lo que el actor ve, debido a que la cámara no está justo detrás del actor, sino que la posición del actor a menudo se elige de manera que sea su imagen la que se vea bellamente enmarcada en el espejo para la cámara. +Aunque el nombre del efecto se refiere a una mujer, la diosa Venus, el efecto es más general. Un bello ejemplo en el que se ve a un animal mirándose en un espejo es el tapiz mille-fleur La dama y el unicornio. Véase que el efecto es sobre cómo la gente interpreta la imagen y esto está documentado en el artículo de la Wikipedia: ""El unicornio se arrodilla sobre el terreno, con sus patas delanteras en el regazo de la dama, desde donde mira su reflejo en el espejo."" +Bertamini et al. (2010) llevaron a cabo estudios adicionales y confirmaron que el efecto Venus también aparece en fotografías, y en la vida real cuando la persona y el espejo se ven en una habitación.[2]​",, +Pterigium colli,"Pterygium colli (Cuello alado), es un pliegue epidérmico del borde externo del cuello, a manera de aleta, que va desde la implantación de las orejas hasta los hombros. Aparece típicamente en el síndrome de Noonan, pero también en otros trastornos genéticos como el síndrome de Turner, síndrome de Edwards y con menos frecuencia, el síndrome de Down.",, +Efecto Westermarck,"El efecto Westermarck, o impronta sexual inversa, es un hipotético efecto psicológico a través del cual las personas que viven cerca durante los primeros años de sus vidas se vuelven insensibles a la atracción sexual entre sí. Este fenómeno, evolutivamente útil para evitar la endogamia, es una explicación al tabú del incesto y fue señalado por primera vez por el filósofo y sociólogo finés Edvard Westermarck (20 de noviembre de 1862 – 3 de septiembre de 1939) en su libro La historia del matrimonio humano, de 1891.[1]​ +Michelle Scalise Sugiyama (2001) menciona que:",, +Síndrome de Zieve,"El síndrome de Zieve es una afección metabólica aguda que ocurre en pacientes que presentan un abuso prolongado del alcohol. Está definida por anemia hemolítica (con acantocitos), hiperlipemia (excesivos lípidos sanguíneos), ictericia y dolor abdominal.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Piezomagnetismo,"El piezomagnetismo es un fenómeno observado en algunos cristales antiferromagnéticos. Se caracteriza por un acoplamiento lineal entre la polarización magnética del sistema y la tensión mecánica. En un material piezomagnético, uno puede inducir un momento magnético espontáneo aplicando tensión física, o una deformación física aplicando un campo magnético. +El piezomagnetismo difiere de la propiedad relacionada de la magnetostricción; si un campo magnético aplicado se invierte en dirección, la tensión producida cambia de signo. Además, un momento piezomagnético distinto de cero puede ser producido por la tensión mecánica solo, en el campo de cero, lo que no es cierto de magnetostricción.[1]​ Según IEEE: ""El piezomagnetismo es el efecto magnetomecánico lineal análogo al efecto electromecánico lineal de la piezoelectricidad. Del mismo modo, la magnetostricción y la electroestricción son efectos análogos de segundo orden. Estos efectos de orden superior se pueden representar como efectivamente de primer orden cuando las variaciones en los parámetros del sistema son pequeñas en comparación con los valores iniciales de los parámetros"".[2]​ +El efecto piezomagnético es posible por la ausencia de ciertos elementos de simetría en una estructura cristalina; específicamente, la simetría bajo inversión de tiempo prohíbe la propiedad.[3]​ +La primera observación experimental del piezomagnetismo se realizó en 1960, en los fluoruros de cobalto y manganeso.[4]​ +El piezomagneto más fuerte conocido es el dióxido de uranio, con un cambio de memoria magnetoelástica en campos magnéticos cerca de 180 000 Oe.[5]​ + + +== Referencias ==",, +Pili multigemini,"Con el nombre de pili multigemini se designa en dermatología una anomalía en el desarrollo del cabello caracterizada por la existencia de cabellos bifurcados o múltiples que surgen de un folículo único. +Este trastorno se incluye dentro del grupo de las displasias pilosas con fragilidad capilar, por lo que puede existir calvicie más o menos marcada causada por la continua rotura del cabello.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Pili torti,"Con el nombre de pili torti se conoce un trastorno en el desarrollo del cabello que se incluye dentro de las llamadas displasias pilosas. +Se caracteriza porque el pelo observado al microscopio se retuerce sobre su eje longitudinal, presentando engrosamientos intercalados, adoptando un aspecto en trenza. Visualmente parece cambiar de color por tramos, dependiendo de la dirección en la que incide la luz. El pelo es más frágil de lo normal y se rompe con facilidad, provocando áreas de calvicie, causadas por la existencia de cabellos muy cortos debido a su rotura. +El pili torti puede asociarse a varios síndromes en los que existen anomalías diversas del desarrollo, como la enfermedad de Menkes, el síndrome de Björnstad, el síndrome de Bazex y el síndrome de Crandall.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Quiste pilonidal,"Un quiste pilonidal o sacro, conocido también como sinus pilonidal, fístula sacrocoxígea, o quiste sacro, es un quiste o tipo de infección de la piel próximo al pliegue interglúteo, entre las nalgas, que frecuentemente contiene piel y restos.[5]​[1]​[6]​ Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón y enrojecimiento.[1]​ También puede haber drenaje de líquido.[1]​ Rara vez resulta en fiebre.[7]​ +Los factores de riesgo incluyen obesidad, antecedentes familiares, estar sentado por periodos de tiempo prolongados, mayor cantidad de vello e insuficiente ejercicio.[7]​ El mecanismo subyacente se cree que se trata de un proceso mecánico.[7]​ Las lesiones pueden contener pelo y restos de piel.[7]​ El diagnóstico se basa en los síntomas y el examen.[7]​ +Si hay infección, el tratamiento es, en general, con incisión y drenaje justo al lado de la línea media.[1]​[7]​ Afeitar el área puede prevenir la recurrencia.[1]​ Más extensamente la cirugía puede ser necesaria si la enfermedad reaparece.[1]​ Los antibióticos generalmente no son necesarios.[1]​ Sin tratamiento, la enfermedad puede permanecer durante un largo plazo.[1]​ +Alrededor de 3 de cada 10 000 personas se ven afectadas anualmente y se produce más a menudo en varones que en mujeres.[7]​ A menudo se produce en adultos jóvenes.[7]​","El tratamiento puede incluir terapia con antibióticos, compresas calientes y aplicación de cremas depilatorias. En casos más graves,puede ser necesario punzar el quiste o tratarlo quirúrgicamente. La punción se realiza con anestesia local, con tiempo de curación generalmente de una semana.[20]​ +Si el quiste no es muy profundo y no se ha extendido demasiado puede bastar con realizar una incisión (si ha supurado y el agujero es aceptable puede omitirse la incisión), realizar curas diarias y tratamiento con antibióticos durante un periodo de tiempo relativamente breve. +En los casos más severos, los quistes pueden precisar incisión y drenaje o escisión quirúrgica. Es posible que se necesite vendaje postquirúrgico, que habitualmente se reemplaza dos veces al día durante de 4 a 8 semanas. En algunos casos, es posible que se necesite un año para que se dé una granulación completa. En algunas ocasiones, el quiste se resuelve mediante marsupialización quirúrgica.[21]​ En otros, los doctores optan por cerrar completamente el quiste, por lo que antes se deberán de asegurar durante la cirugía de limpiar bien la zona, para que no aparezcan conductos pilosos que puedan hacer que el quiste vuelva a aparecer. Para este último caso la anestesia utilizada normalmente es la anestesia intradural. +Una atractiva técnica mínimamente invasiva es tratar el sinus pilonidal con pegamento de fibrina. Esta técnica es menos dolorosa que las tradicionales, puede realizarse bajo anestesia local o general, no requiere vendajes o embalaje y permite regresar a las actividades normales dentro de 1 a 2 días. Los resultado a largo plazo y las tasas de recurrencia no son muy diferentes a las de técnicas más invasivas en 5 años de seguimiento en un pequeño ensayo controlado.[22]​[23]​[24]​[25]​ El pegamento de fibrina también ha sido demostrada como mejor que las técnicas más invasivas en el tratamiento de la enfermedad del seno pilonidal en niños, donde un rápido retorno a las actividades normales y mínimo dolor postoperatorio son especialmente importantes.[26]​ +Algunos especialistas, como el Dr. John Bascom, desaconsejan la escisión y recomiendan tratamientos conservadores que, según este especialista, están ensayados, probados y disponibles.[cita requerida]Una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, fue desarrollada en Israel por Moshe Gips et al.,2008.[27]​ similar a la escisión, recogiendo la técnica descrita por primera vez por Bascom en 1980[28]​ En este procedimiento se elimina el tejido enfermo y el quiste, dejando sólo pequeños agujeros para sanar. El trabajo o las actividades escolares se reanudarán en uno o dos días, con o sin un mínimo de dolor postoperatorio. Los dos procedimientos se han combinado con éxito por L. Basso en Roma (Italia). +Los cirujanos también pueden escindir el seno y reparar mediante una técnica reconstructiva, realizada bajo anestesia general. Esta técnica se efectúa en caso de quistes pilonidales complicados o recurrentes, deja poco tejido cicatrizado y aplana la región entre las nalgas, reduciendo el riesgo de recurrencia.[29]​ +La afección tiene un 40% de probabilidades de recurrencia, incluso después de la cirugía. Ésta es mayor si la herida quirúrgica se sutura por la línea media en vez de fuera de ella, lo cual oblitera la hendidura natal y elimina el foco de estrés tras el depilado.", +Pimascovirales,"Pimascovirales es un orden de virus ADN bicatenario perteneciente al filo Nucleocytoviricota y la clase Megaviricetes establecido por el ICTV para la clasificación de los virus que incluye tres familias y una familia está en revisión. Es un orden de virus gigantes que contiene virus con variadas morfologías y tamaños.[1]​ +Los miembros del orden pueden tener cápsides con formas icosaédricas u ovoides. Pithoviridae una familia candidata del orden contiene los virus más grandes conocidos superando en tamaño a varios procariotas y con una forma similar a algunos tipos de bacterias. Los virus de este orden infectan protistas y animales principalmente invertebrados. El nombre del orden es un calco de -pi- de Pithovirus no incluido oficialmente, -m- de Marseillevirus, -asco- de Ascovirus y -virales- es el sufijo usado para los órdenes de virus.[1]​",, +Pinguécula,La pinguécula (también conocida como pingüécula) es una degeneración de la conjuntiva del ojo.,"Las pinguéculas pueden agrandarse lentamente con el tiempo, pero son una afección benigna que generalmente no requiere tratamiento. Las lágrimas artificiales pueden ayudar a aliviar la incomodidad, si ocurre. Si la estética es una preocupación, a veces se realiza una escisión quirúrgica. Ocasionalmente, una pinguécula puede inflamarse, produciendo una condición llamada pingueculitis. Se desconoce la causa de la pingueculitis y no se conocen agentes infecciosos asociados. Si una pinguécula inflamada está causando molestias o problemas estéticos, puede tratarse con un agente antiinflamatorio, como las gotas de prednisolona.", +Enterobiasis,"La enterobiasis es una infestación por el Enterobius vermicularis. Se trata de un nematodo parásito del intestino grueso cuyas hembras, de 11mm de longitud aproximadamente, migran de noche a la región anal para poner huevos,las cuales después de poner 1000 huevos mueren, provocando un intenso prurito. La enfermedad se conoce también como oxiuriasis, en referencia a la familia Oxyuridae a la que pertenece el género Enterobius. Es uno de los parásitos intestinales más frecuentes.","Puede tratarse con albendazol, mebendazol, piperazina o, más comúnmente, con pamoato de pirantel. La prevención incluye ducharse diariamente y lavarse bien las manos después de defecar y antes de cada comida para evitar la reinfestación. Toda la ropa contaminada (pijamas, ropa de cama, ropa interior) debe lavarse diariamente. Se recomienda repetir el tratamiento a las dos semanas.", +Coronavirus HKU5 del murciélago Pipistrellus,"El coronavirus del murciélago Pipistrellus HKU5 (Bat-CoV HKU5) es un betacoronavirus del grupo 2 de ARN monocatenario envuelto de sentido positivo, descubierto en los mamíferos Pipistrellus de Hong Kong. Esta cepa de coronavirus está estrechamente relacionada con el nuevo MERS-CoV identificado como responsable de los brotes de coronavirus relacionados con el síndrome respiratorio del Medio Oriente de 2012 en Arabia Saudita, Jordania, Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido, Francia e Italia.[1]​[2]​[3]​",, +Pisoniviricetes,"Pisoniviricetes es una clase de virus ARN monocatenario positivo perteneciente al filo Pisuviricota, establecido por el ICTV para la clasificación de los virus que incluye cuatro órdenes y más de treinta familias virales.[1]​",, +Pisuviricota,"Pisuviricota es un filo de virus de ARN establecido por el ICTV para la clasificación viral. Incluye virus de ARN bicatenario como la familia Partitiviridae agrupados en la clase Duplopiviricetes, mientras que los demás son virus ARN monocatenario positivo. El análisis filogenético reveló que los virus de ARN bicatenario son polifiléticos y evolucionaron dos veces de virus ARN monocatenario positivo una en la clase Duplopiviricetes dentro de este filo y la otra en el filo Duplornaviricota el cual es parafilético de los virus ARN monocatenario negativo.[1]​ Tres familias están en revisión.",, +Presión de Pitot,"La presión de Pitot es la presión que se mide con un tubo de Pitot, un tubo abierto conectado a un dispositivo de medición de presión. Para el flujo subsónico, la presión de Pitot es igual a la presión de estancamiento (o presión total) del flujo, y por lo tanto el término presión de Pitot se utiliza a menudo indistintamente con estos otros términos. Sin embargo, para el flujo supersónico, la presión de Pitot es la presión de estancamiento del flujo detrás del choque normal por delante del tubo de Pitot. La presión de Pitot debe su nombre a Henri Pitot, científico francés.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Política de Siria,"La vigente Constitución, fue aprobada en referéndum el 26 de febrero de 2012. El sistema de gobierno es la República, basada en el principio del pluralismo político. +El poder legislativo reside en el Consejo Popular compuesta por 250 miembros, elegida cada cuatro años. La Constitución establece que la mitad de miembros deberán ser trabajadores y agricultores. Sus funciones son: + +La aprobación de las leyes; +Debatir los planes del Consejo de Ministros; +Realizar un voto de censura contra el gabinete o un ministro; +Aprobación de los presupuestos generales y el balance final; +Aprobación de los planes de desarrollo; +La aprobación de tratados y convenios internacionales relacionados con la seguridad del Estado, incluidos los de paz, de alianza y todos los tratados relacionados con los derechos de soberanía, así como los convenios que conceden privilegios a las empresas o instituciones extranjeras, o tratados y convenios que impliquen gastos adicionales no incluidos en su presupuesto, relacionados con contratos de préstamos, o que sean contrarios a las disposiciones de la legislación vigente y requieren una nueva legislación que deberá entrar en vigor; +La aprobación de una amnistía general; +Aceptar o rechazar la renuncia de uno de los miembros de la Asamblea.El poder ejecutivo se divide entre el presidente de la República, el primer ministro, el Consejo de Ministros, y los Consejos Locales. +El jefe del Estado es el presidente de la República, elegido directamente por el pueblo cada siete años. La Constitución establece que debe tener más de 40 años, ser de nacionalidad siria y de religión islámica, no haber estado condenado por un delito deshonroso, y estar casado con una mujer siria. Actualmente, el cargo lo ostenta Bashar al-Asad, hijo del expresidente Hafez al-Asad, fallecido en 2000. +El poder judicial está en manos de la Corte Suprema que elige el presidente de la República cada cuatro años. La Constitución establece su independencia, y que solo están bajo la autoridad de la ley.",, +Lunares (diseño),"Los lunares o topos son círculos estarcidos, tejidos o bordados sobre una tela, que forman un patrón consistente. No son necesariamente equivalentes en tamaño ni separación y, a menudo, son de colores diferentes.[1]​ +El estilo suele verse mayoritariamente en ropa infantil, juguetes y muebles, pero también aparece en otros contextos. Raramente aparece en ámbitos formales y generalmente se encuentra confinado a trajes de baño y lencería. Ocasionalmente, puede haber prendas de pequeños lunares blancos sobre fondo negro en vestimenta formal. + +En España, el diseño de lunares de todos los tamaños está asociado al traje de flamenca, aunque también está presente en otros trajes típicos, como el de chulapa. El estilo se hizo popular en la vestimenta británica del siglo XIX.",, +Policitemia,"La policitemia, también conocida como plétora o poliglobulia, es un trastorno en el cual aumenta el hematocrito, es decir, la proporción de eritrocitos por volumen sanguíneo, debido a un aumento del número de eritrocitos o a una disminución del plasma sanguíneo —policitemia absoluta o relativa, respectivamente—.[1]​[2]​ +Es el opuesto de la anemia, que ocurre cuando hay escasez de glóbulos rojos o hemoglobina en la circulación sanguínea.",, +Poliembrioma,"Un poliembrioma es un tipo de tumor de células germinales mixto extremadamente raro[1]​ en el que aparecen cuerpos embrioides similares a embriones reales de entre trece y dieciocho días de gestación[2]​ en un estroma mixoide (o fibroso, a veces) ocasionalmente con hemorragia abundante.[3]​ Puede haber poliembriomas ováricos o testiculares.[4]​ Fue descrito en 1936 por el médico francés Albert Peyron, quien le dedicó diecisiete artículos hasta 1941.[4]​ El origen del término es incierto, pero aparece en los documentos de una reunión en Zúrich en 1971 y en la clasificación de tumores testiculares de la OMS de 1977.[5]​ +No se ha descrito ningún poliembrioma compuesto exclusivamente por cuerpos embrioides, sino que siempre tiene cierto componente de teratoma, coriocarcinoma o de tumor de células germinales mixto. Robert E. Scully considera que esta neoplasia es «el tipo más primitivo e inmaduro de teratoma».[6]​ Los cuerpos embrioides son aproximadamente el 90 % del tumor.[1]​ En ocasiones se ha detectado un aumento de la alfa-fetoproteína sérica atribuido a la proliferación de epitelio de saco vitelino y también una elevación de la gonadotropina coriónica humana quizá debida a células de sincitiotrofoblasto.[6]​ +Los síntomas incluyen una masa abdominal a veces dolorosa y pubertad precoz[7]​ y se suelen dar en el mismo rango de edad que el resto de tumores de células germinales.[1]​ En cuanto al pronóstico, en un estudio con once mujeres la mitad murieron durante el primer año tras el diagnóstico. No hay un tratamiento estandarizado, pero se suele hacer cirugía para extirpar el tumor y posteriormente se administra quimioterapia y, a veces, radioterapia.[7]​",, +Poliembrionía,"La poliembrionía es un mecanismo reproductivo en el que se desarrollan dos o más embriones a partir de un solo gameto fecundado. Dicho de otra forma, un óvulo y un espermatozoide dan lugar a más de un descendiente, El cigoto se produce por reproducción sexual, pero luego este se divide asexualmente. Como provienen del mismo cigoto, todos los embriones presentan la misma información genética y el mismo sexo.",, +Polihidramnios,"Polihidramnios es un término médico que se refiere a la presencia excesiva o aumento de líquido amniótico—por lo general mayor a los 2 litros o un índice de líquido amniótico >18 mm—alrededor del feto antes de que este nazca.[1]​ La alteración puede ocurrir cuando el feto no puede tragar la cantidad normal o suficiente de líquido amniótico o debido a diversos problemas gastrointestinales, cerebrales o del sistema nervioso (neurológicos) o de otro tipo de causas relacionadas con el aumento en la producción de líquido como cierto trastorno pulmonar del feto.",, +Polimelia,"La polimelia (del griego πολυ- [‘muchos’] más μέλος, plural μέλεα [‘miembros’]) es una malformación congénita por la que el individuo tiene un número de miembros mayor del normal. Al implicar a los miembros es un tipo de dismelia. Puede darse en cualquier animal, incluso en humanos, aunque es una singularidad más frecuente en el ganado vacuno. En los humanos y otros mamíferos terrestres implica la presencia de cinco o más miembros en el cuerpo, aunque los miembros supernumerarios suelen ser de tamaño reducido, estar atrofiados o deformes. Puede presentarse como desdoblamiento simétrico o asimétrico, parcial o total del esqueleto axial (gemelos siameses), o con aparición de extremidades suplementarias. Las causas de esta malformación no hereditaria no se conocen con exactitud, aunque probablemente sean multifactoriales.",, +Polimialgia reumática,"La polimialgia reumática es una enfermedad que provoca dolor y rigidez muscular en la región del cuello y en las áreas próximas a hombros y caderas. Otros síntomas menos frecuentes incluyen fiebre, perdida de peso y cansancio. Afecta principalmente a personas de más de 60 años y puede asociarse a arteritis de la temporal. La causa es desconocida, aunque se cree que está originada por un fenómeno de autoinmunidad. Se trata con corticoides que provocan una clara mejoría de los síntomas y pueden suspenderse en muchas ocasiones tras 1 o 2 años de tratamiento. La polimialgia reumática pertenece al ámbito de la especialidad médica de reumatología y no debe confundirse con la fibromialgia, una entidad diferente.[1]​[2]​","El tratamiento consiste en la administración de corticoides durante periodos de tiempo prolongados, generalmente varios años. En caso de recaídas es preciso aumentar la dosis, que puede individualizarse dependiendo de la evolución de la enfermedad, respuesta al tratamiento, número de recidivas, efectos secundarios y otros factores.[4]​ + + +== Referencias ==","A diferencia de lo que ocurre en otras enfermedades reumáticas, no existen criterios específicos de aceptación general para establecer el diagnóstico, por lo que este se basa en la observación, el interrogatorio del paciente y la exclusión de otras enfermedades que puedan provocar síntomas parecidos, entre ellas la artritis reumatoide. Las pruebas complementarias como radiología, resonancia magnética nuclear y tomografía axial computerizada no muestran imágenes específicas útiles para realizar el diagnóstico. La tomografía por emisión de positrones puede mostrar característicamente aumento del metabolismo glucídico articular, en relación con fenómenos de sinovitis y/o bursitis.[3]​ +Los síntomas más característicos consisten en dolor y rigidez muscular matutino de al menos 30 minutos de duración, y como mínimo un mes de evolución, que afectan a la región del cuello, hombros y zonas próximas a caderas y muslos. En los análisis de sangre, la velocidad de sedimentación globular esta notablemente aumentada, generalmente supera los 40 mm en la primera hora, al igual que los niveles de proteína C reactiva, sin embargo, estos hallazgos no son específicos y están presentes también en otras muchas enfermedades. Algunos autores consideran que la clara mejoría del dolor tras el inicio del tratamiento con corticoides es un factor importante para confirmar el diagnóstico.[4]​" +Polyomaviridae,"Polyomaviridae es una familia de virus que tiene como huésped natural a las aves y los mamíferos. De acuerdo a la revisión de 2018 hecho por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus (ICTV), la familia Polyomaviridae contiene 4 géneros, y 9 especies sin género. Hay catorce especies conocidas que pueden infectar a los humanos. Muchos de estos virus afectan a mucho de la población humana sin causar mucho daño.[1]​",, +Polifenismo,"El polifenismo se refiere a fenotipos alternativos irreversibles provocados por el ambiente. Mientras el polifenismo es dado por ambiente el polimorfismo es determinado por el genotipo. Un ejemplo de polifenismo son las langostas migratorias, las cuales reciben señales del ambiente como la densidad poblacional para determinar que morfotipo se debe desarrollar. Otro ejemplo clásico de polifenismo son los cambios en el color del pelaje de los organismos de la región ártica. +Existen diferentes tipos de polifenismo:",, +Poliuria,La poliuria es un síntoma médico que consiste en la emisión de un volumen de orina superior al esperado. Es un gasto urinario excesivo.,,"Se define como la emisión de orina en un volumen superior a 3 litros = 3.000 ml en 24 horas para adultos, y superior a 2-2,5 litros/24 horas para niños. La cantidad de orina excretada depende del equilibrio hidroelectrolítico del organismo. El exceso de líquido o la necesidad de eliminar un exceso de sustancias disueltas puede conducir a un aumento en la cantidad de orina producida por los riñones. También depende de la capacidad de filtración del riñón: cuando existe insuficiencia renal los túbulos pueden ser incapaces de reabsorber la sangre filtrada lo que determina un incremento en la cantidad de orina formada." +Fiebre de Pontiac,"La fiebre de Pontiac es la forma más leve de infección por la bacteria Legionella pneumophila. Provoca unos síntomas similares a los de la gripe que consisten en tos, dolor de cabeza, náuseas y dolores musculares. En la fiebre de Pontiac no se produce neumonía ni insuficiencia respiratoria, a diferencia de lo que ocurre en las formas graves de infección por legionella (legionelosis).[1]​[2]​ +La fiebre de Pontiac fue nombrada por Pontiac, Míchigan, donde se reconoció el primer caso. En 1968, muchos trabajadores del departamento de salud del condado aparecieron con síntomas de fiebre y gripe ligera, pero sin neumonia. Después del brote de Legionaria de Filadelfia de 1976, el departamento de salud de Michigan reexaminó las muestras de sangre y descubrió que los trabajadores habían estado infectados con la recientemente identificada Legionella pneumophila.[3]​[4]​ Un brote causado por la Legionella micdadei a principios de 1988 en Gran Bretaña se conoció como la fiebre de Lochgoilhead.[5]​ Desde ese entonces, se han identificado otras especies de Legionella que causan fiebre de Pontiac, notablemente en Nueva Zelanda, en 2007 donde se descubrió la Legionella longbeachae.","La recuperación es espontánea y no es necesario realizar ningún tratamiento.[6]​ + + +== Referencias ==",El diagnóstico puede realizarse determinando la existencia de antígenos de legionella en una muestra de orina (antigenuria) o comprobando seroconversión en 2 muestras de suero. +Virus de la diarrea porcina epidémica,"El virus de la diarrea porcina epidémica (virus PED o PEDV) es un coronavirus que infecta las células que recubren el intestino delgado del cerdo, causando diarrea porcina epidémica, una condición de diarrea severa y deshidratación. La mayoría de los cerdos adultos que se enferman pierden peso después de ser infectados, mientras que los lechones recién nacidos generalmente mueren dentro de los cinco días de contraer el virus. El virus de la diarrea porcina epidémica no se puede transmitir a los humanos. +Se descubrió por primera vez en Europa, pero se ha vuelto cada vez más problemático en países asiáticos, como Corea, China, Japón, Filipinas y Tailandia. También se ha extendido a América del Norte: fue detectado en Estados Unidos el 5 de mayo de 2013 en Indiana,[1]​ y en Canadá en el invierno de 2014. En enero de 2014, el Laboratorio de Diagnóstico de Enfermedades Animales del Departamento de Agricultura de Ohio identificó una nueva cepa variante de PEDV con tres deleciones, una inserción y varias mutaciones en la región S (spike) 1 en Ohio.[2]​ +El PEDV tiene una carga económica sustancial dado que es altamente infeccioso, lo que resulta en una morbilidad y mortalidad significativas en los lechones. Las tasas de morbilidad y mortalidad fueron más bajas para los rebaños vacunados que para los no vacunados, lo que sugiere la aparición de una nueva cepa de campo de PEDV para la cual la vacuna actual, basada en la cepa CV777, fue parcialmente protectora.[3]​ Es probable que los consumidores sientan los efectos de la enfermedad viral en forma de precios más altos para los productos porcinos.[4]​",, +Porencefalia,"La porencefalia es un trastorno médico extremadamente raro del sistema nervioso central que involucra un quiste o una cavidad en un hemisferio cerebral. Estos son generalmente el resultado de lesiones destructivas, aunque también pueden ser debidos a un desarrollo anormal. El trastorno puede ocurrir antes o después del nacimiento.","El tratamiento puede incluir terapia física, medicación para los trastornos convulsivos y una derivación (shunt) para la hidrocefalia.","La presencia de quistes porencefálicos se puede detectar a veces realizando una transiluminación del cráneo en la infancia. El diagnóstico se puede confirmar por tomografía computarizada, resonancia magnética o una ultrasonografía." +Hiperostosis porótica,"La hiperostosis porótica, también llamada espongio hiperostosis, cribra crani u osteoporosis simétrica, es una lesión en los huesos del cráneo que se caracteriza por la apariencia esponjosa y porosa de la bóveda craneal como resultado del engrosamiento del diploe óseo, acompañado de un adelgazamiento de la lámina externa. Generalmente afecta al cráneo. Se identifica mediante la observación macroscópica, como pequeñas perforaciones que penetran la tabla externa del hueso y varían en tamaño y distribución.",, +Nevus flammeus,"Un nevo flámeo[1]​ o mancha de vino es una decoloración de la piel humana que puede ser causada por múltiples factores, como puede ser un angioma (una malformación capilar en la piel).[2]​ Es nombrado así por resultar similar en color al oporto, un vino rojo fortalecido de Portugal. + + +== Referencias ==",, +Autoeficacia,"La autoeficacia (o también la percepción de la eficacia), es la confianza en la propia capacidad para lograr los resultados pretendidos.[1]​ Los psicólogos han estudiado la autoeficacia, desde varias perspectivas, señalan diversas rutas de acceso en el desarrollo de la autoeficacia; la dinámica de la autoeficacia, y la falta de los mismos, en muchos lugares diferentes; las interacciones entre la autoeficacia y autoconcepto; y los hábitos de la atribución que contribuyen o perjudican a la autoeficacia. +La autoeficacia afecta a todos los ámbitos de la actividad humana. Mediante la determinación de las creencias que una persona tiene con respecto a su poder de afectar situaciones, que influye fuertemente en la alimentación de una persona que realmente tiene para enfrentar los retos de manera competente y las opciones que una persona tiene más probabilidades de hacer. Estos efectos son particularmente evidente y convincente, con respecto a los comportamientos que afectan la salud.[2]​ +Timothy A. Judge y otros (2002) argumentaron que los conceptos de locus de control, el neuroticismo, la generalización de la autoeficacia (que se diferencia de la teoría de autoeficacia de Albert Bandura) y la autoestima, pueden ser marcadores del mismo concepto de orden superior y demostró ser conceptos relacionados.[3]​",, +Intoxicación por la teobromina del chocolate,"La intoxicación por teobromina del chocolate se refiere a la reacción por sobredosis sobrevenida tras la ingesta de la metilxantina Teobromina (C7H8N4O2[1]​), que se encuentra de forma natural en el chocolate principalmente, pero también en el té, los refrescos de cola y algunos otros alimentos[2]​ +Intoxicación por teobromina del chocolate en humanos +El chocolate se ha relacionado durante años con un estado de bienestar, producido en gran medida por el efecto psicológico que tendría su vinculación con la infancia y las celebraciones, y por otro lado, aunque en menor medida, con el efecto de la feniletamina, de la familia de las anfetaminas.[3]​ +Intoxicación por teobromina del chocolate en animales +En el caso de los perros, la dosis LD50 es de 300mg/kg, y en gatos de 200mg/kg. Esto quiere decir que los perros y gatos son mucho más sensibles que los humanos a la intoxicación por teobromina. Cabe destacar que aunque los gatos presentan una sensibilidad aún mayor que la de los perros, se han descrito muchos menos casos de intoxicación, debido a que los gatos presentan un apetito mucho más selectivo, sumado al hecho de que no detectan los sabores dulces y por ello no tendrían un excesivo afán en el consumo de chocolate.[4]​ La sensibilidad de otros animales como ratas y ratones es similar a la de los humanos. +En los perros, la vida media de la teobromina es de 17,5 horas, pudiendo persistir los síntomas hasta 72 horas en casos severos de intoxicación. Según el Manual Merk de Veterinaria, serían suficientes 1.3g/kg de chocolate de cobertura para provocar signos de intoxicación en un perro. Así, para un perro medio de 20kg de peso, bastarían 24 gr de chocolate de cobertura para que aparecieran signos de intoxicación, mientras que de chocolate con leche, de mucha menor concentración de teobromina, haría falta 4 veces esa cantidad. Una onza de chocolate con leche por kilo de peso vivo es una dosis potencialmente faltal para el perro.[5]​ +Síntomas de intoxicación y tratamiento +En los casos de intoxicación leve se describen cuadros de vómitos, diarreas, poliuria e incontinencia urinaria además de intranquilidad y nerviosismo.[6]​ En los cuadros más severos aparecen los signos cardíacos, con arritmias y taquicardia, y los cuadros de neuropatía y convulsiones clónicas, para finalmente, en los casos más graves, llegar al coma y la muerte como desenlace fatal. +Como tratamiento se describe la inducción del vómito si la ingestión se ha producido menos de 2 horas antes; la administración de benzodiacepinas e incluso barbitúricos en caso de presencia de convulsiones y antiarrítmicos si se hiciera necesario, además de la administración de fluidos para favorecer la diuresis.[7]​ No existe antídoto específico. +Se sospecha además que la teobromina provocaría cardiomiopatía tras exposición prolongada a niveles de aprox. 15 gr de chocolate negro por kilo de peso vivo y por día.[8]​ +Aplicaciones de la teobromina +En humana se está experimentando su uso como antitusivo, siendo en los estudios realizados hasta la fecha más potente que la codeína por su efecto vagal.[9]​ +En EE. UU. se está investigando su uso como pesticida para el control de los coyotes que predan en el ganado provocando cada año grandes pérdidas económicas. Se ha encontrado una combinación 5:1 de teobromina y cafeína que resultó tóxica en todos los animales que la ingirieron, resultando un medio selectivo, eficaz y socialmente aceptable para el control de las PLAGAS de coyotes.[10]​",, +Tumor de los cordones sexuales,"Un tumor de los cordones sexuales se refiere a uno de un grupo de varios tumores derivados de tejidos provenientes de los cordones sexuales del ovario o de los testículos. Incluyen un 8% de los cánceres de ovario y una minoría de los cánceres de testículos. Por lo general su presencia se descubre a raíz de irregularidades en el ciclo menstrual de una mujer o durante el examen físico de un niño varón. +El grupo está compuesto por tumores que asemejan a las estructuras de soporte de las gónadas masculinas y femeninas no-germinales: + +Tumor de células de la granulosa +Tecoma +Tumor de células de Sertoli-Leydig +FibromasEstos son tumores que tienden a ser funcionales, es decir, son productoras de estrógenos (constituyen el 90% de las neoplasias funcionales del ovario) o andrógenos. Pueden tener presentaciones clínicas dramáticas, aunque la mayoría de ellos tienen bajo potencial maligno y casi siempre son unilaterales.",, +Estenosis espinal,"La estenosis espinal es el estrechamiento del canal de la columna cervical (cuello) o lumbar (espalda) que causa compresión de la médula espinal y de las raíces del nervio o radiculopatía.[1]​ +La estenosis de la columna ocurre en personas de edad mediana o avanzada y puede estar causada por enfermedades degenerativas o por lesiones que producen compresión en las raíces del nervio o en la misma médula espinal. En personas jóvenes puede ocurrir por malformación congénita o lesiones traumáticas de la columna. + +El término estenosis medular lumbar incluye la estenosis del canal espinal, el receso lateral y los agujeros o forámenes intervertebrales siendo más común en los niveles L2 a L5 y constituye una de las causas más comunes de dolor en la espalda y en las extremidades inferiores por opresión de la médula y de las raíces nerviosas espinales.[2]​ +La estenosis espinal cervical a nivel del canal lateral es la primera causa de radiculopatía cervical crónica, debida en la mayoría de los casos a hipertrofia degenerativa.[3]​","Cada caso puede necesitar la participación de profesionales especialistas como reumatólogos, neurólogos y neurocirujanos, así como cirujanos ortopédicos, especialistas en medicina física y rehabilitación y fisioterapeutas. +Los tratamientos para la estenosis espinal incluyen uso de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, cambios de hábitos y actividades, ejercicios y fisioterapia, usos de corsé ortopédico o en último caso, y según la gravedad o persistencia de los síntomas, intervención quirúrgica. +Para la estenosis espinal también existen tratamientos alternativos como el quiropráctico [cita requerida], la acupuntura y las infiltraciones corticosteroidales, pero se necesitan más investigaciones acerca de la validez de estos tratamientos.", +Dieta sostenible,"Las dietas sostenibles se definieron primero como ""opciones de alimentos que respaldan la vida y la salud dentro de los límites del sistema natural en el futuro previsible"",[1]​ en el artículo de 1986 de Gussow y Clancy.[2]​ En 2010, la FAO y Bioversity International definieron una dieta sostenible como:...aquellas dietas con bajo impacto ambiental que contribuyen a la seguridad alimentaria y nutricional y a una vida sana para las generaciones presentes y futuras. Las dietas sostenibles protegen y respetan la biodiversidad y los ecosistemas, son culturalmente aceptables, accesibles, económicamente justas y asequibles, son nutricionalmente adecuadas, seguras y saludables, y optimizan los recursos naturales y humanos.[3]​ La FAO también describe los objetivos de la práctica de una dieta sostenible para lograr un crecimiento y desarrollo óptimos, así como el apoyo al bienestar físico, mental y funcional, al tiempo que se previene la desnutrición y se promueve la biodiversidad y la salud planetaria.[4]​ La literatura posterior intenta convertir ese concepto interpretable en un concepto ""operacionalizable"" para crear un sistema alimentario sostenible.[3]​",, +Bocio multinodular tóxico,"El bocio multinodular tóxico (BMN tóxico), es un trastorno de tipo metabólico, caracterizado por la aparición de nódulos en la glándula tiroides evidenciado por un aumento de volumen en la región del cuello. Se le conoce como tóxico por razón de que la glándula tiroides conserva una autonomía funcional que causa hipertiroidismo y una leve tirotoxicosis. Es responsable de un 5% de los casos de hipertiroidismo en los Estados Unidos y puede resultar hasta 10 veces más frecuente en regiones con deficiencia de yodo. Por lo general ocurre en pacientes mayores de 40 años de edad con hipertiroidismo crónico, por lo que suele tener un curso más insidioso que la enfermedad de Graves Basedow. Los pacientes ancianos suelen presentar con fibrilación auricular, palpitaciones, taquicardia, nerviosismo, temblores o pérdida de peso. +La gammagrafía de tiroides muestra una captación heterogénea con múltiples regiones de captación aumentada intercalada con zonas de captación reducidas, los niveles de TSH están disminuidas, la T4 puede ser normal o mínimamente elevada, mientras que la concentración de T3 a menudo está aumentada en mayor proporción que la T4. +El tratamiento del bocio multinodular tóxico no siempre es fácil, aunque por lo general la combinación de antitiroideos con beta bloqueantes causan mejora de los síntomas y la función tiroidea pero a expensas de un mayor crecimiento del bocio, es decir, del tamaño de la glándula tiroides. El yodo radiactivo suele ser usado para reducir el tamaño del bocio antes de la tiroidectomía, el cual proporciona el tratamiento definitivo de la tirotoxicosis y del bocio en pacientes eutiroideos, es decir, que hayan llegado a valores normales de función tiroidea. + + +== Referencias ==",, +Septo vaginal,"Se denomina septo vaginal a una malformación vaginal en la que existe un septo completo dispuesto en posición transversal y predominantemente en la unión del tercio proximal y tercio medio de la vagina,[1]​ aunque podría ser longitudinal. En algunas mujeres afectadas, el septo es parcial o no se extiende ni a lo largo ni a lo ancho de la vagina.[2]​ Su presencia puede der lugar a dispareunia.[3]​ Los septos vaginales longitudinales se desarrollan durante la embriogénesis cuando hay una fusión incompleta de las partes inferiores de los dos conductos de Müller. Esto daría como resultado la presencia de dos aberturas en la vagina. Puede haber duplicaciones asociadas de las partes más craneales de los derivados müllerianos, un cuello uterino doble y un septo uterino o útero didelfo (útero doble).[2]​[4]​ Por su parte, los septos transversos se forman durante la embriogénesis cuando los conductos de Müller no se fusionan con el seno urogenital. Los septos transversos completos pueden ocurrir a lo largo de la vagina en diferentes niveles.",, +Zona de desarrollo próximo,"El concepto de zona de desarrollo , introducido por Lev Vygotski desde 1931, es la distancia entre el nivel de desarrollo efectivo del alumno (aquello que es capaz de hacer por sí solo) y el nivel de desarrollo potencial (aquello que sería capaz de hacer con la ayuda de un adulto o un compañero más capaz). Este concepto sirve para delimitar el margen de incidencia de la acción educativa. +La zona de desarrollo próximo se genera en la interacción entre la persona que ya domina el conocimiento o la habilidad y aquella que está en proceso de adquisición. Es por tanto una evidencia del carácter social del aprendizaje.",, +Meteoropatía,"Meteoropatía es una palabra derivada del griego meteoros («alto en el cielo») y pathos («enfermedad»), que indica cualquier patología que se desencadena o se agrava ante unas condiciones meteorológicas concretas. La ciencia que se ocupa de los efectos nocivos sobre la salud humana, provocados por las variaciones de los fenómenos meteorológicos, se denomina meteoropatología o biometeorología médica.[1]​ Algunos autores utilizan el término para referirse a cualquier trastorno psico-orgánico que pueda relacionarse con factores meteorológicos. + +En los individuos meteorosensibles,[2]​ los descensos de presión atmosférica pueden conllevar, de manera transitoria, alteraciones del sueño y sensación de ofuscamiento con pérdida de concentración, memoria y reflejos. Igualmente se pueden presentar dolencias en articulaciones o en zonas donde se ha sufrido un traumatismo. El viento fuerte durante días y los cambios bruscos del tiempo pueden causar dolores de cabeza, irritabilidad o ansiedad. En un estadio menos severo, las alteraciones de la luz (p.e. varios días nubosos) pueden afectar al estado de ánimo; incluso se ha comprobado en los colegios que, horas antes de que se ponga a llover, los niños están más nerviosos de lo habitual. +Desde los tiempos de Hipócrates se ha comprobado picos de incidencia de determinadas enfermedades ante situaciones meteorológicas concretas. Se considera que una tercera parte de la población general acusa una notable meteorosensibilidad, con predisposición a manifestar síntomas orgánicos y psíquicos ante el llamado frente meteoropático, caracterizado por la tríada de viento intenso, sequedad ambiental y aumento de la ionización atmosférica positiva. Por otro lado, los días grises y lluviosos facilitan estados depresivos en personas predispuestas.",, +Salpingitis,"Salpingitis es la inflamación aislada de las trompas de Falopio. Es, después de la vaginitis, la enfermedad infecciosa más frecuente en los órganos genitales femeninos. +Cuando la salpingitis se presenta combinada con la ovaritis se denomina salpingooforitis o anexitis.","El tratamiento de una salpingitis aguda consiste en reposo, antiinflamatorios y antibióticos de elección según cultivo y antibiograma o causa de la infección. En caso de piosalpinx resistente a la terapéutica médica, o ante la formación de absceso del Douglas puede ser necesaria la cirugía evacuadora mediante colpotomía o en casos más graves realizar una anexectomía). El tratamiento quirúrgico se realiza en los casos crónicos, cuando han fallado otros métodos terapéuticos.[1]​","El diagnóstico diferencial debe hacerse con todas las formas de abdomen agudo, y es muy importante, ya que la salpingitis aguda es un proceso no quirúrgico. A veces si se hace una laparotomía, al comprobar la infección tubárica es preferible cerrar tras examen, lavado y drenaje, sin intentar otra intervención. +En las fases crónico-recidivantes se percibe una masa anexial (piosalpinx, hidrosalpinx), a veces acompañada de fiebre en agujas, pero otras con simple febrícula, o incluso, ausencia de fiebre. En estos casos, se asocia frecuentemente una infección secundaria por gérmenes coliformes." +Verticilosis,"La verticilosis es una enfermedad causada en más de trescientas especies vegetales por uno o dos hongos del género Verticillium, Verticillium dahliae y Verticillium albo-atrum. Hay muchas especies de alto interés agrícola que se pueden ver afectados por estos hongos como son el algodón, tomate, patata, berenjena, pimiento, olivo plantas ornamentales así como otras especies silvestres. Algunas especies cultivadas son resistentes a esta enfermedad así como todas las monocotiledóneas, gimnospermas y helechos. +Los síntomas son parecidos a los de las fusariosis. No existe hoy en día un efectivo control químico de la enfermedad, pero las rotaciones de cultivos, el uso de variedades resistentes y las labores profundas al terreno pueden ser útiles para reducir el impacto y la extensión de la enfermedad.",, +Vólvulo intestinal,"En medicina se denomina vólvulo a una torsión del intestino sobre sí mismo que puede provocar, entre otras complicaciones, una obstrucción intestinal.[1]​ Los síntomas principales son dolor abdominal, vómitos, estreñimiento y presencia de sangre de color rojo en las heces (rectorragia). Con frecuencia, la torsión afecta al mesenterio, que es la porción del peritoneo por donde transcurren los vasos sanguíneos que llevan sangre al intestino delgado, lo que provoca el colapso de las arterias que no son capaces de aportar el caudal de sangre adecuado a la pared intestinal, produciéndose una isquemia mesentérica que puede tener graves consecuencias, entre ellas la aparición de fiebre, peritonitis, gangrena y parálisis intestinal.","El tratamiento es muy variable, dependiendo del caso concreto, la región afectada y las complicaciones que existan. En los casos graves es necesario realizar una resección de una porción del intestino afectado. +[2]​", +Voyerismo,"El voyerismo[1]​es el nombre que se le da a una parafilia que consiste en observar a otra persona, o a grupos, durante sus relaciones sexuales o de carácter privado. Por lo general quienes presentan esta conducta, conocidos como voyeruristas o voyeristas, no participan de la actividad sexual observada.",, +Señoreaje,"El concepto de señoreaje se remonta al beneficio que percibía la autoridad de las casas de moneda por acuñar una pieza cuyo valor intrínseco era menor al nominal. En la actualidad el concepto toma cierto carácter peyorativo, aunque sigue siendo esencialmente el mismo pero aplicado al papel moneda: dejando de lado el reducido coste de imprimirlo, por señoreaje se entiende el hecho de que el derecho a ""producir"" dinero puede constituir para el emisor —Bancos Centrales u organismos emisores— una fuente de ingresos.",, +Síndrome de Shwachman-Diamond,"El síndrome de Shwachman-Diamond es una enfermedad muy rara de origen genético que se caracteriza por la asociación de diversos trastornos que afectan a varios órganos. En la sangre existe una disminución de leucocitos polimorfonucleares (neutropenia), bajo número de hematíes (anemia) y disminución de la cantidad de plaquetas (plaquetopenia), en el páncreas se produce acumulación de grasa que conduce a insuficiencia pancreática, en la piel puede aparecer una alteración denominada ictiosis. También existen deformidades óseas, baja estatura y retraso del desarrollo psicomotor. Alrededor del 25% de los pacientes acaban por desarrollar una deficiencia en la función de la médula ósea que se conoce como aplasia medular. Por otra parte, las personas afectadas tienen una probabilidad alta de presentar leucemia a lo largo de su vida.",, +Status marmoratus,"El status marmoratus es una afección de los ganglios basales y el tálamo consecuente a la complicación de una encefalopatía hipóxica isquémica en el recién nacido. Se produce pérdida de neuronas, gliosis e hipermielinización. Esto último da una apariencia marmórea a las estructuras dañadas y de ahí recibe su nombre el trastorno.[1]​ Se manifiesta a partir del primer año de vida con signos extrapiramidales y coreoatetosis bilateral con distonía, además de una posible discapacidad intelectual.[2]​",, +Síndrome de Mounier-Kuhn,"El Síndrome de Mounier-Kuhn, también conocido como traqueobroncomegalia, es un defecto respiratorio congénito infrecuente el cual se caracteriza por la dilatación de la tráquea y los bronquios proximales debido a la atrofia (deterioracion) o ausencia completa de fibras elásticas y células del músculo liso.[1]​[2]​[3]​","El tratamiento generalmente se enfoca en liberar las vías respiratorias para evitar infecciones de las mismas.[6]​ Cuando las infecciónes ocurren, se usan los antibióticos apropiados para tratar la misma.[14]​ +La cirugía esta reservada a casos especialmente severos.[15]​","El diagnóstico usualmente se hace con ayuda del uso de radiografías, tomografía computarizada, broncoscopia, y pruebas de función pulmonar.[12]​ Con el uso de estos medios, se mide el diámetro de la tráquea, se hace usando como referencia que los límites son 3 cm para el diámetro transversal de la tráquea y 2.4 cm y 2.3 cm para los diámetros transversales de los bronquios principales derecho (2.4 cm) e izquierdo (2.3 cm), respectivamente.[13]​" +Transmetalación,"La transmetalación es un tipo de reacción química empleada en química organometálica que describe el intercambio de ligandos entre dos centros metálicos.[1]​[2]​ También puede describirse como el intercambio de un átomo de metal en un compuesto químico (generalmente un compuesto organometálico) por otro átomo de metal diferente.[3]​ + +Los centros de metal no tiene por qué ser los mismos. Los ligandos R y R 'pueden ser orgánicos o inorgánicos. Las reacciones de acoplamiento son similares conceptualmente. +Las reacciones de transmetalación son importantes en la síntesis de diversos compuestos organometálicos. Los complejos llamados carbenos N-heterocíclicos de plata se forman fácilmente, y a menudo se utilizan para transferir los ligandos carbeno a otros metales que contienen ligandos lábiles como acetonitrilo o 1,5-ciclooctadieno[4]​ donde L-H+ denota al ligando precursor. + +Este tipo de reacciones también aparecen con frecuencia en el ciclo catalítico de diversas reacciones orgánicas catalizadas por metal, tales como la reacción de Stille y el acoplamiento de Negishi. + + +== Referencias ==",, +Desempleo en España,"El desempleo o paro en España incluye el número de personas desempleadas en España. Según el INE, en España en el cuarto trimestre de 2023, la EPA mostraba una cifra de 2 830 600 personas paradas, con una tasa de paro de un 11,76 %.[1]​ La tasa de desempleo en España en noviembre de 2022 era la más alta entre los países de la Unión Europea.[2]​ +Tradicionalmente, incluso en épocas de bonanza económica, el desempleo en España se ha mantenido alto lo que indicaría una situación de desempleo estructural. España tiene índice de pobreza[3]​[4]​ alto respecto a los países de la Unión Europea y un alto grado de desigualdad social causado por la desigualdad de ingreso (véase en este sentido la lista de países por igualdad de ingreso).[5]​ +En 2008 con la crisis financiera, la tasa de desempleo creció rápidamente, superando el 20 % en 2010 y llegó a alcanzar el 23,67 % de la población activa en el tercer trimestre de 2014.[6]​ El 34,6 % de los menores de 25 años se encontraba en desempleo en 2018.[7]​ A finales de 2021 la variación anual en todos los grupos de edad era a la baja, salvo en el grupo de 55 años y más. +El paro es un problema mayor en el sur y oeste de España, con mayor incidencia en la provincia de Cádiz, zonas menos industrializadas y que estuvieron más expuestas a la burbuja inmobiliaria y la crisis económica española de 2008-2015.[8]​ Desde hace varios años, es una de las mayores preocupaciones[9]​ de la sociedad española, tan solo superada por la crisis económica seguida de la preocupación por la sanidad y los problemas políticos.",, +Segundo espectro solar,"El segundo espectro solar es un espectro electromagnético del Sol que muestra el grado de polarización lineal. El término fue acuñado por VV Ivanov en 1991. La polarización es máxima cerca de la extremidad (borde) del Sol, por lo tanto, el mejor lugar para observar dicho espectro es justo dentro de la extremidad.[1]​ También es posible obtener luz polarizada desde el exterior de la extremidad, pero como es mucho más tenue en comparación con el disco del Sol, la luz dispersa la contamina muy fácilmente. +El segundo espectro solar difiere significativamente del espectro solar determinado por la intensidad de la luz.[1]​ Grandes efectos vienen alrededor de las líneas Ca II K y H. Estos tienen efectos amplios 200 Å de ancho y muestran un signo de inversión en sus centros. Las líneas moleculares con una polarización más fuerte que el fondo debido a MgH y C2 son comunes. Los elementos de tierras raras se destacan mucho más de lo esperado del espectro de intensidad. +Otras líneas impares incluyen Li I en 6708 Å que tiene un 0.005% más de polarización en su pico, pero es casi inobservable en el espectro de intensidad. El Ba II 4554 Å aparece como un triplete en el segundo espectro solar. Esto se debe a los diferentes isótopos y a la estructura hiperfina.[1]​ +Las líneas D1 de sodio y bario (líneas en 5896 Å 4934 Å) que se predijo que no estaban polarizadas, pero sin embargo están presentes en este espectro.[1]​",, +Hiperparatiroidismo secundario,"El hiperparatiroidismo secundario es una afección médica de secreción excesiva de hormona paratiroidea (PTH) por las glándulas paratiroideas en respuesta a hipocalcemia (niveles de calcio en sangre bajos), que da lugar a una hiperplasia de estas glándulas. Este trastorno se ve principalmente en pacientes con insuficiencia renal crónica. A veces se abrevia como ""SHPT"" en literatura médica.[1]​","Si la causa subyacente de la hipocalcemia puede ser tratada, el hiperparatiroidismo se resolverá. En personas con insuficiencia renal crónica, el tratamiento consta de restricción dietética de fósforo; suplementos que contengan una forma activa de vitamina D, como calcitriol, doxercalciferol, paricalcitol; y quelantes de fosfato, los cuales están o no basados en calcio. +El Calcifediol de liberación extendida fue aprobado recientemente por la FDA como tratamiento para el hiperparatiroidismo secundario (SHPT) en adultos con insuficiencia renal crónica (IRC) en estadio 3 o 4 y con niveles de vitamina D bajos en sangre (25-hidroxivitamina D menor de 30 ng/mL). Puede ayudar a tratar la SHPT al aumentar los niveles de vitamina D y reducir los niveles de hormona paratiroidea o PTH. No está indicado para personas con IRC en estadio 5 CKD o en diálisis. +En el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario debido a insuficiencia renal crónica en diálisis los calcimiméticos no parecen afectar el riesgo de muerte temprana.[3]​ Si disminuyen la necesidad de paratiroidectomía pero causan más problemas con los niveles de calcio bajos en sangre y vómitos.[3]​ +La mayoría de las personas con hiperparatiroidismo secundario a insuficiencia renal crónica mejorarán después del trasplante renal, pero muchas continuarán con un grado de hiperparatiroidismo residual (hiperparatiroidismo terciario) tras el trasplante con riesgo asociado de perdida ósea, etc.","La PTH está elevada debido a la disminución de los niveles de calcio o 1,25-dihidroxi-vitamina D3. Por lo general, se observa en casos de insuficiencia renal crónica o receptores de calcio defectuoso en la superficie de glándulas paratiroides." +Secoviridae,"Secoviridae es una familia de virus de ARN monocatenario positivo que infectan plantas y son importantes patógenos.[1]​[2]​[3]​ +Los miembros de la familia Secoviridae son virus sin envoltura vírica con genomas de ssARN lineal mono o bipartito (ARN-1 y ARN-2) de 9 a 13.7 kilobases en total y tienen un único conjunto de proteínas para la cápside de 52 a 60 kDa. Los viriones son icosaedricos. La replicación se produce en el retículo endoplasmático.[1]​[2]​[3]​ +El ARN viral no fraccionado es altamente infeccioso. En el caso de los virus con un genoma bipartito, ninguna de las especies de ARN puede infectar a las plantas de forma sistémica. El ARN-1 lleva toda la información requerida para la replicación y puede replicarse en células individuales en ausencia de ARN-2, aunque no se producen partículas virales (como se demostró para los comovirus y nepovirus).[1]​[2]​[3]​ +Las proteínas virales generalmente se expresan como poliproteínas grandes, que son escindidas por proteinasas similares a 3C. Cada ARN generalmente codifica una sola poliproteína. Una excepción notable es el ARN-2 de los torradovirus, que contiene dos ORF. Otra excepción es el ARN-2 de los comovirus. Aunque está presente un solo ORF grande, la iniciación interna en un segundo AUG permite la formación de dos poliproteínas distintas. En algunos casos, se encuentran regiones extensas de identidad de secuencia entre ARN-1 y ARN-2 en las regiones no traducidas.[2]​[3]​[4]​",, +Sectilidad,"En el ámbito de la minerología se denomina sectilidad a la característica de un mineral de ser cortado en trozos delgados con una herramienta de corte o cuchillo.[1]​[2]​ Los minerales que no son séctiles se rompen en trozos más bastos al cortarlos. Los metales y el papel son materiales séctiles.[3]​ +La sectilidad se puede utilizar para distinguir menerales que de otra forma poseen una apariencia similar, y es una forma de tenacidad.[4]​ Por ejemplo, el oro, el cobre y la plata son séctiles pero en cambio la pirita (el ""oro de los tontos"") no lo es.[5]​ +La sectilidad de los metales es una consecuencia de los enlaces metálicos, mientras que los electrones de enlaces por valencia se encuentran deslocalizados y pueden circular libremente entre los átomos, en vez de ser compartidos entre pares específicos o grupos de átomos, como en las uniones covalentes.[6]​ +El enlace metálico es característico de los elementos metálicos. Es un enlace fuerte, primario, que se forma entre elementos de la misma especie. Al estar los átomos tan cercanos unos de otros, interaccionan sus núcleos junto con sus nubes electrónicas, empaquetándose en las tres dimensiones, por lo que quedan los núcleos rodeados de tales nubes. Estos electrones libres son los responsables de que los metales presenten una elevada conductividad eléctrica y térmica, ya que estos se pueden mover con facilidad si se ponen en contacto con una fuente eléctrica. Los metales generalmente presentan brillo y son maleables y séctiles.",, +Liberalismo secular,"El liberalismo secular se refiere a una forma de liberalismo en la que se enfatizan especialmente los principios y valores secularistas, y a veces la ética no religiosa. Apoya la separación de religión y estado. Además, los liberales seculares suelen defender la democracia liberal y la sociedad abierta como modelos para organizar sociedades estables y pacíficas. +El liberalismo secular se encuentra en el otro extremo del espectro político del autoritarismo religioso, como se ve en los estados teocráticos y las democracias iliberales. A menudo se asocia con posturas a favor de la igualdad social y la libertad política.[1]​[2]​",, +Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A,"Se denomina deficiencia selectiva de inmunoglobulina A (déficit de IgA) a la ausencia o existencia de una concentración de dicha proteína sanguínea inferior a 7 mg/dl (5 mg/dl según otros autores), con concentraciones normales de IgG e IgM y en individuos de más de 4 años de edad.[1]​ La IgA está muy presente en las membranas mucosas, particularmente en las paredes internas de las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal, así como también en la saliva, las lágrimas y la leche materna. Su principal función es la de combatir las infecciones (anticuerpo) y su carencia o déficit es un trastorno del sistema inmunitario cuyas causas son desconocidas y de momento, no tiene un tratamiento específico.[2]​",, +Programación Semidefinida,"Programación Semidefinida (SDP) es una subrama de la optimización convexa cuyo interés principal yace en la optimización de una función objetiva lineal (una función especificada por el usuario, que dicho usuario busca minimizar o maximizar) +sobre la intersección del cono de matrices positivo semidefinidas con un espacio afín, i.e., un espectrahedro. +La programación semidefinida es una rama relativamente nueva de optimización que está recibiendo creciente atención por varias razones. Muchos problemas prácticos en investigación de operaciones y optimización combinatoria pueden ser modelados o aproximados por programas semidefinidos. En teoría de control automático, los PSDs son utilizados en el contexto de desigualdades matriciales lineales. Los PSDs son de hecho un caso especial de programación cónica y pueden ser resueltos eficientemente por métodos de punto interior. Todos los programas lineales y los programas cuadráticos (convexos) pueden ser expresados como PSDs, y vía jerarquías de PSDs, las soluciones de problemas de optimización polinomial pueden ser aproximadas. La programación semidefinida ha sido utilizada en la optimización de sistemas complejos. En años recientes, algunos problemas de complejidad de consulta cuánticos han sido formulados en términos de programas semidefinidos.",, +Pérdida de audición,"La pérdida de audición es uno de los problemas de salud crónicos más comunes, que afecta a personas de todas las edades, en todos los segmentos de la población y de todos los niveles socioeconómicos.[1]​[2]​ Esta puede ser hereditaria o puede ser el resultado de una enfermedad, traumatismo, exposición a largo plazo al ruido o medicamentos.[3]​ La pérdida de audición puede variar desde una leve, pero importante disminución de la sensibilidad auditiva, a una pérdida total.[4]​",,Existen diversos métodos para el diagnóstico de la hipoacusia: +Virus Seoul,"El Virus Seoul (SEOV) es un virus del género Hantavirus,[1]​ de la familia Hantaviridae, grupo V, es un Hantavirus que puede causar una forma de fiebre hemorrágica + + +== Referencias ==",, +Dislocación acromioclavicular,"La luxación o lujación de la articulación acromioclavicular es una lesión usualmente traumática de la articulación acromioclavicular (AC) donde hay daño de sus medios de unión—cápsula de la articulación y los ligamentos coracoclaviculares—con separación de las superficies articulares, donde el extremo acromial de la clavícula asciende a un nivel superior al del acromión. La articulación AC se encuentra en el extremo distal de la clavícula, se conoce como el extremo acromial, nombre que atribuye al acromion de la escápula. Aunque esta articulación es parte del hombro, una luxación y una separación son eventos completamente diferentes.",, +Sesamoiditis,"La sesamoiditis es la inflamación de los huesos sesamoideos. En los seres humanos se produce en la parte inferior del pie, justo detrás del dedo gordo del pie. Normalmente hay dos huesos sesamoideos en cada pie, a veces puede ser sesamoideos bipartitos, lo que significa que cada uno de ellos constará de dos piezas separadas. Los sesamoideos son aproximadamente del tamaño de caramelos. En los humanos, la función de los huesos sesamoideos es la de servir de protección y de palanca para los tendones musculares. En el caso del hallux, funciona como palanca para el flexor corto del hallux. +En la sesamoiditis se produce inflamación y el dolor, generalmente producido por un aumento en las actividades relacionadas con la marcha. A veces el hueso sesamoideo incluso se fractura y puede ser difícil de recoger en la radiografía.","El tratamiento es meramente sintomático sobre la base de reposo, antiinflamatorios y analgésicos. Sólo en algunas situaciones se opta por la inmovilización para evitar la cronicidad de la patología. Para reposar, sería necesario llevar un tipo de sujeción que inmovilizase el pie y la utilización de bastones para la marcha, con el fin de que no se incremente el dolor.", +Setracovirus,"Setracovirus es un subgénero del género Alphacoronavirus.[1]​ Pertenece a la familia Coronaviridae, del orden Nidovirales y al reino Riboviria. + + +== Referencias ==",, +Inmunodeficiencia combinada grave,"La inmunodeficiencia combinada severa (llamada en inglés SCID, severe combined immunodeficiency) es un tipo de inmunodeficiencia primaria (o genética). El adjetivo de ""combinada"" significa que están afectado tanto elementos de la inmunidad humoral, como de la inmunidad celular. Se define como una linfopenia de linfocitos T CD3. El grupo de expertos de la OMS han clasificado las SCID en dos subgrupos: los que carecen de linfocitos B, y los que tienen linfocitos B.[1]​ Dentro de ambos grupos, se definen diferentes patologías, en función de la presencia/ausencia de linfocitos NK.","El mejor tratamiento curativo es realizar un trasplante de precursores hematopoyéticos obtenidos de médula ósea, de sangre periférica o de cordón umbilical. La principal limitación de esta terapia, es la falta de donante compatible. Se prefieren normalmente que el donante sea un hermanos HLA idénticos. Si esto no es posible se recurre a bancos de donantes internacionales. +Alternativamente, el otro tratamiento curativo es la terapia génica.[8]​ El déficit de ADA (un tipo de inmunodeficiencia combinada severa) fue la primera enfermedad genética en las que se utilizó esta técnica. Se seleccionó esta enfermedad por tratarse de una causa severa de inmunodeficiencia, por producir la muerte antes de los 2 años de edad (enfermedad letal) y por tener hasta ese momento un tratamiento poco eficaz (los pacientes se trataban con ADA-PEG, moléculas de adenosina desaminasa con polietilenglicol, para aumentar su vida media) o mediante el ya citado trasplante de médula, si se disponía de un donante compatible. Además era un buen candidato para terapia génica puesto que el gen se encuentra clonado y caracterizado. Hasta 1993 se trató a unos 15 niños con terapia génica. Aunque se detectaron células transfectadas hasta 3 años después de la terapia, la terapia no fue un éxito en los primeros ensayos. Pero se han mejorado los protocolos, obtenidos beneficios clínicos más largos, y es una de los abordajes terapéuticos de elección.[8]​", +Receptor sigma-2,"El receptor sigma-2 (σ2R) es un subtipo de receptor sigma que ha llamado la atención debido a su participación en enfermedades como el cáncer y las enfermedades neurológicas. Actualmente está bajo investigación por sus posibles usos diagnósticos y terapéuticos.[1]​ +Aunque el receptor sigma-2 se identificó como una entidad farmacológica separada del receptor sigma-1 en 1990, el gen que codifica el receptor se identificó como TMEM97 solo en 2016.[2]​ Se demostró que TMEM97 regula el transportador de colesterol NPC1 y está implicado en la homeostasis del colesterol. El receptor sigma-2 es una proteína transmembrana de cuatro pasos ubicada en el retículo endoplásmico. Se ha encontrado que juega un papel tanto en la señalización hormonal como en la de calcio y la neuronal, así como en el proceso de proliferación y muerte celular y en la unión de antipsicóticos.[3]​",, +Vólvulo de sigmoides,"El vólvulus de sigmoides es una patología del colon sigmoides el cual produce un cuadro de obstrucción intestinal. Se produce cuando hay una elongación gradual y una dilatación del colon sigmoides con la subsecuente torsión entorno al eje del mesenterio, desarrollando bridas entre los segmentos intestinales involucrados.[1]​ El vólvulo del sigmoide generalmente produce obstrucción del lumen intestinal y oclusión vascular mesentérica temprana,[2]​ comprometiendo el flujo sanguíneo del colon y llevando a isquemia tisular, hipoxia y necrosis, con la subsecuente perforación y peritonitis.[1]​ +Esta obstrucción es muy común en países como Bolivia o Perú debido a las altitudes en las que se encuentran.[3]​","El manejo específico del vólvulo del sigmoideo se divide en manejo quirúrgico y manejo no quirúrgico, dependiendo de la condición clínica del paciente, y a su vez, el manejo quirúrgico está dividido en resectivo y no resectivo, en cuanto a si se realiza o no la resección del colon sigmoideo, sin embargo, debido a la falta de estudios prospectivos aleatorizados, el manejo específico del vólvulo del sigmoide continúa siendo controversial. En pacientes que requieren intervenciones quirúrgicas de emergencia, el manejo de las comorbilidades médicas significativas requiere una rápida coordinación entre el cirujano, el anestesiólogo y el equipo médico primario. En cirugías no electivas urgentes, el médico que realiza la atención primaria es quien tiene el papel más importante. +El manejo de la obstrucción intestinal requiere su identificación temprana, una atención hidroelectrolítica cuidadosa al igual que la determinación del momento más apropiado para llevar el paciente a una intervención quirúrgica. +El manejo inicial del paciente con vólvulo del sigmoide, debe consistir en la reanimación con objetivos, propuesta por Rivers, y se puede intentar la colocación de una sonda rectal para descompresión, en tanto se obtiene la valoración por el especialista.[2]​[5]​ +El manejo quirúrgico resectivo clásicamente consiste en una sigmoidectomía con un Procedimiento de Hartman. El manejo no resectivo incluye la ""desvolvulación"" manual del colon y una colopexia para prevenir la recidiva.","El diagnóstico del vólvulo se ha realizado tradicionalmente a través de la radiografía abdominal y la fluoroscopia. El vólvulo se puede apreciar mejor cuando la imagen está perpendicular al eje de la rotación intestinal. La radiografía simple de abdomen es prácticamente diagnóstica del vólvulo de sigmoide, debido a que las imágenes del asa intestinal distendida (atrapada por la torsión) son características: +""grano de café"", “flor de lis”, “sol radiante”, “cabezas de cobra”, entre otras. +En términos generales, el sigmoides distendido se ve como un asa en salchicha en forma de “U” invertida, y con frecuencia se observa una línea densa que corre inferiormente hasta el punto de torsión. En un estudio, se realizaron radiografías de abdomen simple en el 92% de los pacientes pero los hallazgos radiográficos clásicos de vólvulo del sigmoide fueron encontrados en el solo en el 63% de estos pacientes.[2]​[5]​ +La Tomografía axial computarizada (TAC) con técnica de multidetector es recientemente la modalidad preferida para la evaluación de las patologías obstructivas abdominales agudas." +Virus Sin Nombre,"El Virus Sin Nombre (SNV) es un virus del género Hantavirus, de la familia Hantaviridae, grupo V del orden sin clasificar, y que causa el síndrome pulmonar por hantavirus.",, +Panencefalitis esclerosante subaguda,"Panencefalitis esclerosante subaguda es una enfermedad crónica, progresiva y rara que afecta niños y adultos jóvenes. Está causada por el virus de sarampión. Se caracteriza por una historia de sarampión primario seguida por algunos años sin síntomas, tras los cuales se inicia un deterioro lento y progresivo psiconeurológico que consiste en cambios de personalidad, ataques repentinos, mioclonos, ataxia, fotosensibilidad, anormalidades oculares, espasticidad y coma.[1]​ +Está causada por una mutación en la proteína M, interviniente en el proceso de brotación, por lo que se acumulan nucleocapsides en el tejido neural. El tratamiento recomendado es la administración de interferón y antivirales.[2]​ +No existe cura para esta enfermedad. Las personas afectadas por esta enfermedad mueren habitualmente entre 1 y 3 años tras ser diagnosticadas. + + +== Referencias ==",, +Enfisema subcutáneo,"El enfisema subcutáneo, abreviado ES y también llamado enfisema tisular, es una condición ocasionada por la penetración de aire en los tejidos subcutáneos (por debajo de la piel). Generalmente, el aire proviene de la cavidad torácica, por lo que es comúnmente observado en torso, cuello y cara.[1]​ Se caracteriza por una crepitación al tacto, descrita como «pisar la nieve».[2]​ Puede ser producto de la perforación de algún elemento de los sistemas respiratorio o gastrointestinal. Además, el aire puede quedar atrapado como resultado de traumatismos penetrantes (como heridas por arma de fuego o arma blanca) o contusiones. Una infección (como la gangrena gaseosa) también puede causar esta condición. +El enfisema subcutáneo puede ser consecuencia de procedimientos y condiciones médicas que provoquen una presión alveolar mayor a la de los tejidos circundantes.[3]​ El término «enfisema subcutáneo espontáneo» se emplea cuando se desconoce la causa subyacente.[4]​ Normalmente es benigno, pero puede estar asociado con condiciones graves,[5]​ como el neumotórax.[6]​ Por lo común, el enfisema subcutáneo no requiere tratamiento, sin embargo, puede ser incómodo e interferir con la respiración, por lo que puede ser tratado eliminando el aire de los tejidos, por ejemplo, con el uso de un tubo torácico.","Usualmente, esta condición es benigna.[1]​ En la mayoría de los casos el ES no requiere tratamiento (aunque las causas subyacentes puede necesitarlo); sin embargo, si se trata de grandes cantidades de aire, puede ser incómodo e interferir con la respiración[25]​ o puede comprimir la tráquea, en cuyo caso requiere tratamiento.[26]​ En casos severos, se pueden utilizar catéteres en el tejido subcutáneo para liberar el aire.[1]​ También se pueden realizar pequeños cortes en la piel.[13]​ Al ser causado por un neumotórax, frecuentemente se utiliza un tubo torácico para controlar esta última condición, lo que elimina la fuente del aire infiltrado en los tejidos.[21]​ +Su expansión puede ser un signo de que el tubo torácico no está removiendo el aire lo suficientemente rápido, por lo que puede ser reemplazado por uno más largo. También se puede emplear succión aplicada al tubo para una remoción más rápida.[8]​ La progresión de esta condición puede monitorearse marcando sus límites en la piel.[26]​ Debido a que el tratamiento normalmente involucra tratar la condición subyacente, los casos de enfisema subcutáneo espontáneo pueden requerir únicamente descanso, medicación para el dolor y, quizá, suministro de oxígeno suplementario.[4]​","Diversos casos son fácilmente diagnosticados por los signos característicos de la condición.[1]​ En otros se dificulta el diagnóstico debido a que los signos son imperceptibles.[12]​ Se utiliza la imagen médica para diagnosticar o confirmar la condición. En radiografías torácicas, el enfisema se observa como estriaciones radiolucentes en el área del músculo pectoral mayor. El aire en los tejidos subcutáneos puede interferir con la radiografía torácica, por lo tanto puede esconder condiciones graves como el neumotórax.[16]​ También puede reducir la efectividad del ultrasonido torácico.[24]​ Por otr lado, dado que el enfisema es visible en los rayos X torácicos antes que el neumotórax, su presencia puede utilizarse para inferir esta última lesión. Esta condición también se observa en las tomografías computarizadas como zonas oscuras. Normalmente, al ser una técnica muy sensible, es posible encontrar el lugar exacto desde donde el aire ingresa a los tejidos blandos.[12]​" +Intolerancia a la sacarosa,"La intolerancia a la sacarosa o déficit de sacarasa es una enfermedad poco conocida, debida a la falta de la enzima denominada sacarasa. Las personas que la sufren no pueden tomar sacarosa (azúcar común), ya que les provoca problemas intestinales graves. +La falta de la enzima sacarasa en las vellosidades del intestino delgado provoca que la sacarosa (azúcar común) pase sin digerir al intestino grueso, donde es fermentada por las bacterias, produciendo gases, malestar, diarreas, e incluso sangrado. +Es muy difícil diagnosticar la citada enfermedad, ya que los síntomas son similares a otras: enfermedad celíaca, intolerancia a la lactosa, síndrome de intestino irritable, enfermedad de Crohn, etc. +Una forma de diagnosticarla es efectuar una biopsia intestinal, tomar una muestra de las vellosidades intestinales y analizar la cantidad de la enzima sacarasa presente. +El origen de esta enfermedad es debido, en la mayor parte de los casos, a un déficit congénito de la enzima sacarasa. Los síntomas se comienzan a detectar al alimentar a los bebés con papillas de cereales, pero dependiendo del caso pueden tardar más o menos tiempo en detectarse. +Muchas veces esta intolerancia está asociada a la intolerancia a la isomaltosa, llamándose en este caso Déficit Congénito de Sacarasa-Isomaltasa (DCSI). A veces también aparece asociada una intolerancia a la lactosa. +En estos casos se recomienda una dieta libre de sacarosa (azúcar común) y de almidón. El problema es que la sacarosa y el almidón están presentes en muchos alimentos: frutas, verduras, pan, embutidos, etc. +Se están probando unos fármacos experimentales, que funcionan bien en algunos pacientes.",, +Sínquisis centelleante,"La sínquisis centelleante también llamada cholesterolosis bulbi, es una afección ocular que consiste en la presencia de opacidades formadas por cristales de colesterol que se encuentran dispersas en el seno del humor vítreo del ojo, donde flotan libremente. +Estos cristales son fuertemente refringentes, se mueven en todas direcciones y tienden a depositarse en la parte inferior del humor vítreo cuando el ojo está en reposo. Para visualizarlos es preciso realizar una exploración mediante un oftalmoscopio. +La causa de esta afección puede ser la existencia previa de algunas enfermedades oftalmológicas, como una inflamación intraocular, hemorragia vítrea o traumatismo ocular. La sintomatología suele ser leve o inexistente, es raro que afecte a la agudeza visual. +La sínquisis centelleante debe diferenciarse de otros procesos que también causan opacidades en el humor vítreo, como la hialosis asteroidea y las miodesopsias o moscas volantes.",, +Totiviridae,"Totiviridae es una familia de virus que infectan protozoos y microhongos. Poseen un genoma con ARN de cadena doble como ácido nucleico, por lo que pertenecen al Grupo III de la Clasificación de Baltimore. Incluye cinco géneros y 28 especies.[1]​[2]​",, +Problema transcomputacional,"En teoría de la complejidad computacional, un problema transcomputational es aquel problema que requiere procesar más de 1093 bits de información.[1]​ Cualquier número más grande que 1093 se denomina un número transcomputational. El número 1093, también conocido como límite de Bremermann, es según Hans-Joachim Bremermann, el número total de bits procesados por un ordenador del tamaño de la Tierra en un período de tiempo igual a la edad estimada de la Tierra.[1]​[2]​[3]​ El término transcomputacional fue acuñado por Bremermann.[3]​",, +Enfermedades por expansión de trinucleótidos,"Las enfermedades por expansión de trinucleótidos, son un grupo de trastornos de origen genético, originados por una mutación que aumenta el número de repeticiones de un triplete de nucleótidos en una sección determinada del ADN. Los nucleótidos son los elementos básicos que forman la molécula de ADN en la que se encuentra la información genética de los organismos vivos. Con frecuencia la secuencia que se repite un número anormalmente alto de veces está formada por los nucleótidos citosina, adenina y guanina (C-A-G). La enfermedad más representativa del grupo es la Corea de Huntington.[1]​[2]​",, +Tirosinemia tipo 3,"La tirosinemia tipo 3 es una rara enfermedad causada por el déficit de la enzima 4-hidroxifenilpiruvato dioxigenasa, codificada por el gen HPD. Esta enzima es abundante en el hígado, además de encontrarse en pequeñas cantidades a nivel renal.[1]​ Es una de las enzimas encargadas del metabolismo de la tirosina. Específicamente, la 4-hidroxifenilpiruvato dioxigenasa convierte al subproducto de la tirosina llamado 4-hidroxifenilpiruvato a ácido homogentísico. Dentro de las características típicas de la tirosinemia tipo 3, se incluye el retardo mental, convulsiones y pérdida periódica del equilibrio y la coordinación (ataxia intermitente). La tirosinemia tipo 3 es muy rara, existiendo sólo unos cuantos casos reportados a nivel mundial (alrededor de 20), siendo además, la tirosinemia de menor prevalencia.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Uremia,"La uremia o síndrome urémico es un conjunto de alteraciones bioquímicas y fisiológicas que usualmente aparecen en las personas que se encuentran en la etapa 5 de la enfermedad renal crónica. Suele afectar el cerebro y los sistemas respiratorio, circulatorio, digestivo, hematológico, inmunitario, endocrino y óseo. Generalmente se produce debido a la acumulación en la sangre de los productos tóxicos derivados del nitrógeno (la urea y la creatinina), en estado general normal, se eliminan por el riñón y se hallan retenidos por un trastorno del funcionamiento renal. Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke. +En el contexto de análisis de sangre, se conoce como uremia a la concentración de urea en sangre. La acumulación de compuestos nitrogenados, como urea y creatinina, se denomina azotemia o azoemia.","El tratamiento puede ser diálisis o trasplante de riñón, aunque algunos pacientes eligen en su lugar hacer control de síntomas y cuidados moderados.", +Solspiviridae,"Solspiviridae es una familia de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye más de 24 géneros.[1]​ +Esta familia incluye una gran cantidad de virus de ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Cencellada blanca,La cencellada es un hidrometeoro consistente en la formación de hielo sobre una superficie sólida por el congelamiento de las gotículas de agua subfundidas de un banco de niebla. Sus subtipos son la cencellada blanca y la cencellada dura.,, +Struma ovarii,"Un struma ovarii (literalmente: bocio del ovario) es una forma rara de teratoma monodérmico que contiene principalmente tejido tiroideo, que puede causar hipertiroidismo.[1]​ Representa aproximadamente el 1 por ciento de todos los tumores de ovario y el 2.7 por ciento de todos los teratomas maduros. Dado que consiste predominantemente en un tipo de tejido diferenciado, se cuenta el tumor con los llamados teratomas monodérmicos.[2]​[3]​[4]​ +A pesar de su nombre, no está restringido al ovario. +La gran mayoría son tumores benignos; sin embargo, los tumores malignos de este tipo se encuentran en un pequeño porcentaje de casos.[5]​",, +Síndrome de Taura,"El síndrome de Taura es una de las enfermedades más devastadoras que afectan a la industria de las granjas camaroneras a nivel mundial. Desde su primera descripción en Ecuador, se ha esparcido a todos los países productores de camarón de América y se han informado brotes en muchas regiones del sureste asiático. Inicialmente se creyó que la enfermedad tenía una etiología tóxica y era causada por pesticidas usados en plantaciones de plátano cercanas a las granjas de camarones. Sin embargo, ahora es ampliamente aceptado el origen infeccioso de la enfermedad. El síndrome de Taura se encuentra en la lista de enfermedades notificables de la Organización Mundial de Sanidad Animal. +La enfermedad tiene tres fases que se traslapan: aguda, transición y crónica. El ciclo de la enfermedad ha sido caracterizado en detalle para el Litopenaeus vannamei. El L. vannamei es particularmente susceptible a esta enfermedad. Después de la infección ya sea por canibalismo o por exposición al agua, se desarrolla la fase aguda. En algunos individuos, los signos clínicos pueden aparecer tan pronto como siete horas después de haber sido infectados. El camarón infectado muestra anorexia, letargo, nado errático, opacidad de la musculatura caudal, cutículas suaves y expansión cromatófora (cola roja). La fase aguda puede durar hasta siete días y se han observado tasas de mortalidad de hasta el 95%. +El camarón que logra sobrevivir a esta primera fase pasa a una etapa transicional (entre 5 y 8 días después de la exposición). Las características de esta fase son lesiones en la melanina de forma y tamaño variable que pueden verse en la cabeza y la cola del camarón. + + +== Referencias ==",, +Distonía idiopática de torsión,"Distonía de torsión, también conocida como distonía muscular deformante, es una enfermedad que se caracteriza por contracciones musculares dolorosas que resulta en distorsiones incontrolables. Este tipo específico de distonía se encuentra en los niños, con síntomas que comienzan en torno a las edades de 11 o 12 años. Comúnmente comienza con contracciones en una zona general, como un brazo o una pierna que continúan progresando a lo largo del resto del cuerpo. Se tarda unos 5 años para que los síntomas progresan por completo a un estado debilitante.",, +Tymoviridae,Tymoviridae es una familia de virus monopartícula que infectan plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore.,, +Traje aéreo,"Un traje aéreo o traje de alas (Wingsuit) es un traje con alas utilizado para planear, como una modalidad de paracaidismo. El desplazamiento horizontal en esta modalidad se incrementa mientras que el descenso vertical disminuye, comparado con el paracaidismo tradicional en caída libre. +Con estos trajes la sensación de velocidad es superior a la que se tiene en la caída libre y aunque menos acrobática, se pueden realizar maniobras espectaculares más parecidas a las que realizan los pájaros. En esta modalidad de deporte extremo, el deportista salta equipado con un traje especial, compuesto por membranas que unen sus brazos al tronco y entre sus piernas, de manera que cuando extiende las extremidades forma una especie de ala con la que se puede maniobrar. +Mientras que en el salto libre la relación de planeo no se acerca a una relación de 1 (por cada metro en caída se movería menos de un metro en horizontal respecto del punto de salto), con el traje aéreo se puede alcanzar relaciones de 4.",, +Xantopsia,"El término xantopsia se utiliza en medicina para describir una alteración en la percepción de los colores en la cual todos los objetos visibles tienen aparentemente un tono amarillento. +La xantopsia es en realidad un tipo de cromatopsia. Otras cromatopsias son la eritropsia o visión roja, la cianopsia o visión azul y la cloropsia o visión verde.[1]​ +No constituye una enfermedad en sí misma, solamente es un síntoma que puede tener varios orígenes. Entre las causas de xantopsia se encuentran la existencia de catarata (opacidad del cristalino) y algunos fármacos como el digital que producen este fenómeno como efecto secundario.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Malformación uterina,"Una malformación uterina es el resultado de un desarrollo anormal de los conductos mullerianos durante el desarrollo del embrión femenino (embriogénesis). Los síntomas se presentan a partir de la adolescencia, van desde amenorrea, infertilidad, pérdida recurrente de embarazos y dolor, hasta un funcionamiento normal dependiendo de la naturaleza del defecto.","Una intervención quirúrgica depende del alcance del problema. Con un útero didelfo, usualmente no se recomienda cirugía. Un septum uterino puede ser ajustado con una simple cirugía ambulatoria que combina laparoscopía con histeroscopia. Este procedimiento hace decrecer de forma significativa la tasa de abortos espontáneos en personas con esta anomalía.","Aparte del examen físico, el doctor necesitará tomar imágenes para determinar las características de la malformación: Ultrasonografía ginecológica, resonancia magnética (MRI) pélvica o histerosalpingografía. Un histerosalpingograma no es considerado de utilidad debido a su inhabilidad para evaluar el contorno exterior del útero y distinguir entre un bicornio y un útero particionado. Adicionalmente una laparoscopia y/o histeroscopia pueden ser recetados. En algunos pacientes el desarrollo vaginal puede ser afectado. Al contrario de lo que pudiera pensarse, esta ""malformación"" no representa incomodidad alguna para la persona que la presente." +Exantema vesicular porcino,"El exantema vesicular porcino es una enfermedad infecciosa que afecta al cerdo y está provocada un virus ARN perteneciente a la familia Caliciviridae, género Vesivirus.[1]​ +El primer aislamiento del virus tuvo lugar en el año 1932 en California, detectándose posteriormente diferentes brotes, no produciéndose casos nuevos desde el año 1956. La infección cursa con lesiones en la piel de los animales y formación de vesículas, principalmente en boca, pezones, y patas. Las manifestaciones son muy parecidas a las que causan otras enfermedades del cerdo, como la glosopeda, enfermedad vesicular porcina y estomatitis vesicular.[2]​ +Al parecer el origen de la infección fue la utilización de restos procedentes de mamíferos marinos contaminados con el virus, para la alimentación de los cerdos. + + +== Referencias ==",, +Yobibit,Yobibit (Yibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 280 bits.,, +Leucoencefalopatía tóxica,"La leucoencefalopatía tóxica o leucoencefalopatía espongiforme tóxica es una enfermedad rara que se caracteriza por un daño progresivo de la materia blanca (""leuco"" significa blanco) en el cerebro (encéfalo), particularmente en la mielina, con causas como el abuso de drogas, exposición a toxinas ambientales o medicamentos quimioterapéuticos. La prevalencia de la enfermedad es baja y usualmente no es reportada, especialmente en casos donde se da por abuso de drogas. La técnica de imagen por resonancia magnética (IRM) es frecuentemente utilizada para realizar el diagnóstico. Sin embargo, incluso con los avances tecnológicos, aun se desconoce el mecanismo completo y la patofisiología subyacente de la leucoencefalopatía tóxica y se cree que esto varía dependiendo de las fuentes de toxicidad a las que fue expuesto el paciente. La gravedad clínica de la leucoencefalopatía tóxica también varia entre pacientes, dependiendo del tiempo de exposición, concentración y pureza del agente tóxico. Se ha observado que en algunos casos es posible revertir los efectos al eliminar al agente tóxico.","Con la amplia gama de causas y la poca comprensión de la patofisiología, no existe una cura o tratamiento para la enfermedad. En algunos casos la leucoencefalopatía inducida por el consumo de medicamentos, tales como el metotrexato y el metronidazol, la enfermedad puede desaparecer gradualmente ya que se hayan retirado dichos medicamentos.[6]​[8]​[15]​ Dependiendo de la fuente de toxicidad o de la sustancia farmacológica y la gravedad del daño a la sustancia blanca, los pacientes pueden recuperarse completamente de la enfermedad. +La coenzima Q10 y los suplementos vitamínicos, como la vitamina C y la vitamina E, y otras terapias antioxidantes han sido sugeridas para tratar a pacientes con leucoencefalopatía inducida por el consumo de heroína. Sin embargo, tales tratamientos rara vez han sido probados.[1]​[13]​", +Hipersensibilidad de tipo I,"Una reacción de hipersensibilidad de tipo I (o hipersensibilidad inmediata) es una reacción alérgica provocada por la reexposición a una antígeno específico referido como alérgeno.[1]​ La exposición puede ser por ingestión, inhalación o contacto directo.",, +Síndrome de Wolf-Hirschhorn,"El síndrome de Wolf-Hirschhorn (WHS, por sus siglas en inglés), también conocida como síndrome de deleción monocromosómica Dillan 4p, síndrome de Pitt-Rogers-Danks (PRDS) o síndrome de Pitt, es una rara enfermedad genética causada por la microdeleción distal del brazo corto del cromosoma 4.[1]​ Este síndrome fue descrito por primera vez en 1961 por los estadounidenses Herbert L. Cooper y Kurt Hirschhorn,[2]​ y posteriormente ganó la atención de todo el mundo por las publicaciones del alemán Ulrich Wolf, y Hirschhorn y sus compañeros de trabajo, en particular sus artículos en la revista científica alemana ""Humangenetik”.[3]​[4]​ Se trata de un fenotipo característico como consecuencia de una deleción parcial del material cromosómico del brazo corto del cromosoma 4 (del.4p16.3).",,"El diagnóstico de WHS se establece mediante el hallazgo de una deleción heterozigótica de la región crítica del síndrome de Wolf-Hirschhorn (WHSCR) en el cromosoma 4p16.3 mediante microarray cromosómico (CMA), análisis citogenético convencional con bandas G o hibridación in situ por fluorescencia (FISH).[6]​ Como ya se comentó antes, se ofrecen tests genéticos y consejo genético a las familias afectadas.[7]​" +Lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o al vapeo,"La lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o al vapeo, conocida como EVALI (por sus siglas en inglés: E-cigarette, or Vaping, product use Associated Lung Injury), es una seria condición médica en que los pulmones de una persona pueden dañarse por las sustancias contenidas en los cigarrillos electrónicos y el vapeo de sus productos.[1]​ +Vapear implica el uso de un cigarrillo electrónico conocido también como «e-Cigarette», «vaporizador», «vapeador», «vape» o «mod», que calienta una pequeña cantidad de líquido convirtiéndolo en un vapor que puede ser inhalado. +La mayoría de los líquidos que contienen los cigarrillos electrónicos dominan sustancias como: propilenglicol y glicerol como ingredientes base para crear el vapor. También pueden contener otros compuestos que incluyen sabores artificiales, nicotina, tetrahidrocannabinol (THC), canabinoides (CBD) de petróleo, estaño, níquel y plomo.[2]​","Muchos de los afectados necesitan tratamiento hospitalario donde los medicamentos pueden ser controlados y cuentan con apoyo respiratorio artificial. +Los tratamientos pueden incluir: + +Corticosteroides (medicamentos que reducen la inflamación pulmonar y en todo el cuerpo); +Asistencia respiratoria (recibir oxígeno suplementario a través de una cánula nasal); +Antibióticos (fármacos que pueden evitar la propagación de afecciones bacterianas) mientras se identifica el EVALI; +Antivirales (fármacos que evitan las infecciones virales como la gripe de temporada).[9]​","El diagnóstico de EVALI puede ser un reto debido a que los síntomas de esta afección pulmonar son similares a los de otras enfermedades respiratorias como la neumonía e incluso el virus de la gripe estacional. +La prueba utilizada para diagnosticar EVALI es ""diagnóstico por exclusión"", lo que significa que un médico realiza varias pruebas para descartar otras posibles enfermedades o condiciones. Sin embargo, un médico puede sugerir los siguientes procedimientos: + +Oximetría +Broncoscopia +Muestras de nariz o pulmones +Radiografías +Tomografía computarizada +Entre otras según el caso.[8]​" +Angina de Prinzmetal,La angina de Prinzmetal o angina variante de Prinzmetal es un trastorno cardíaco caracterizado por una angina (dolor de pecho) causada por el estrechamiento transitorio de una arteria coronaria causada por la contracción del músculo liso de su pared. Ocurre característicamente de madrugada y no necesariamente asociada al esfuerzo. Fue descrita en 1959 por el cardiólogo estadounidense Myron Prinzmetal (1908-1987).[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​,"El diagnóstico y tratamiento tempranos previenen eventos más graves, como un infarto e incluso la muerte súbita. La angina de Prinzmetal típicamente responde a los nitratos y bloqueadores de los canales de calcio. Están contraindicados los betabloqueantes, porque pueden inducir vasoespasmo.","El examen más común es la angiografía coronaria, inyectando agentes químicos (ergonovina, metilergonovina o acetilcolina) a la arteria coronaria que provoquen un espasmo. La aparición de espasmos exagerados confirman el diagnóstico del síndrome de Prinzmetal. +Con frecuencia se observan cambios específicos en el ECG, por ejemplo, un desnivel del segmento ST (elevado más frecuente que invertido). Algunas de las enzimas cardíacas como la Creatina quinasa y la troponina I pueden estar elevadas, si la isquemia causa daño al miocardio.[9]​ Ocasionamente se hacen otros exámenes como un ecocardiograma." +Desnutrición infantil,"La desnutrición infantil es una enfermedad producida por un insuficiente aporte de proteínas y/o calorías, necesario para satisfacer las necesidades alimentarias del organismo. En su origen interfieren numerosos factores, tales como la pobreza, la escasez en la disponibilidad de alimentos, la privación económica, los hábitos dietéticos, la mala calidad del agua para beber, la selección inapropiada de alimentos y la asociación con infecciones parasitarias y /o bacterianas que contribuyen a la producción de un desequilibrio entre el ingreso de alimentos y la biodisponibilidad de nutrientes y energía.[1]​","El hecho de obtener más calorías y proteínas corregirá el «kwashiorkor», si el tratamiento se comienza a tiempo. No obstante, los niños que han padecido esta afección nunca alcanzarán su potencial total con respecto a la estatura y el crecimiento. +El tratamiento depende de la gravedad de la afección. Las personas que sufren de una conmoción requieren tratamiento inmediato para restaurar la volemia y mantener la presión arterial. +Primero se administran calorías en forma de carbohidratos, azúcares simples y grasas. Las proteínas se administran después de que otras fuentes calóricas ya han suministrado energía. Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales. +Debido a que la persona ha estado sin mucho alimento durante un período largo de tiempo, el hecho de comer le puede ocasionar problemas, especialmente si las calorías son demasiado altas al principio. Por lo tanto, los alimentos deben introducirse gradualmente, comenzando por los carbohidratos para proporcionar energía, seguidos por alimentos proteicos. +Muchos niños desnutridos desarrollarán intolerancia al azúcar de la leche (intolerancia a la lactosa) y será necesario suministrarles suplementos con la enzima lactasa para que puedan tolerar productos lácteos.", +Sarcoma pleomorfo indiferenciado,"El sarcoma pleomorfo indiferenciado (SPI) agrupa tumores mesenquimatosos malignos con células pleomorfas de alto grado que no pueden clasificarse en otra categoría mediante una combinación de histomorfología, inmunofenotipo, ultraestructura o genética molecular. A pesar de los avances en la caracterización molecular de los sarcomas, el sarcoma pleomorfo indiferenciado representa la categoría más amplia de sarcomas del adulto.[1]​ Esta caracterizado por una elevada recurrencia local y significativa de metástasis.[2]​","El sarcoma pleomorfo indiferenciado debe remitirse a un centro de referencia para obtención de biopsia del tumor primario con revisión patológica experta y tratamiento multidisciplinar. El estudio histológico es necesario previo a una resección quirúrgica ya que la resección inapropiada esta asociada con un mayor riesgo de recidiva y muerte. +El tratamiento recomendado es una escisión quirúrgica amplia, a menudo, es necesaria la amputación para eliminar la lesión completa. La radioterapia adyuvante se administra en tumores profundos de alto grado, de gran tamaño (mayores de 5 cm), en cirugía conservadora y cuando los márgenes no son negativos. En el caso de sarcomas no resecables, la radioterapia primaria puede ser una opción, aunque el tratamiento de elección de primera línea para lesiones localmente irresecables y/o metastásicas suele ser quimioterapia basada en el uso de doxorrubicina.[2]​", +Fenómeno de no reflujo,"En cardiología, el fenómeno de no reflujo es la falta de sangre disponible para reperfundir un área isquémica después de que la obstrucción física haya sido anulada y se relaciona con la falta de recuperación funcional de la zona dañada.[1]​ Por lo general se asocia luego de la reperfusión con la terapia trombolítica, en la angioplastia transluminal coronaria (ATC) primaria y durante otras intervenciones coronarias. Puede estar asociado con daño microvascular.",, +Nicturia,La nicturia es el aumento de la frecuencia de la micción durante el descanso nocturno.,, +Enuresis,"La enuresis es la persistencia de micciones incontroladas más allá de la edad en la que se alcanza el control vesical (de cuatro a seis años como edad extrema).[1]​ En términos coloquiales: mojar la cama.[2]​[3]​ +Contrario a lo que se suele pensar, no es un padecimiento poco frecuente, sino que por el contrario afecta a una cantidad considerable de personas. Más del 20 % de los niños de 6 años experimentan por lo menos una vez a la semana un episodio de este tipo, mientras que durante la adolescencia esta cifra variará entre el 8 y el 3 por ciento.","Los estudios científicos y psicológicos indican que la enuresis puede tener tanto un tratamiento activo como pasivo. Cuando la enuresis es fuente de una importante tensión emocional, puede estar indicada la farmacoterapia sintomática, prestando la atención adecuada a las posibles causas subyacentes, es decir a los aspectos emocionales. Se debe distinguir entre los trastornos de origen neurológico y los de etiología psicológica, que son la gran mayoría de los casos. Cuando los tratamientos ""activo"" y ""pasivo"" no terminan de resolver el problema, o bien desde el inicio de la intervención, se debe tener en cuenta el abordaje de los problemas emocionales del niño o adolescente, mediante el tratamiento psicológico.", +Nomikai,"Nomikai (飲み会, Nomikai?) significa literalmente «reunión para beber», y se refiere a las veladas que hacen los japoneses para relajarse y pasarlo bien. Estas veladas tienen lugar generalmente en Izakaya, un tipo de bar-restaurante. +Si hablamos de nomikai para una reunión de amigos, el auténtico fenómeno social es el nomikai entre compañeros de trabajo. No es raro cruzarse con grupos de salarymen, a veces muy borrachos, en el barrio de Nihonbashi. +Siempre es el jefe quien propone salir a hacer nomikai, y a los demás les es imposible negarse. +Un nomikai comienza siempre con el famoso «Kanpai!» (lo que se dice un brindis, en español «Salud» o «Chin chin») y termina con un hábil cálculo de división de la cuenta recordando que los más jóvenes pagan menos, los de mayor edad pagan más y entre los dos la escala es más o menos lineal.",, +Endocarditis trombótica no bacteriana,"La endocarditis trombótica no bacteriana, también llamada endocarditis marántica, es una enfermedad del corazón que se caracteriza por la presencia en el endocardio que recubre las válvulas cardíacas de vegetaciones que están formadas por la acumulación de fibrina y plaquetas, sin que exista infección, lo que la diferencia de otros tipos de endocarditis como la endocarditis infecciosa. Suele asociarse a estados de hipercoagulabilidad y otras enfermedades, entre ellas diferentes tipos de cáncer, enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, trastornos debilitante crónicos como la tuberculosis, y alteraciones previas de las valvulas cardíacas por fiebre reumática. Se caracteriza por presentar como complicación fenómenos de tromboembolismo, sobre todo a nivel cerebral. La mortalidad de la afección es alta por complicaciones graves, entre ellas embolia cerebral, tromboembolismo pulmonar, embolia renal, embolia en el bazo y en las extremidades inferiores. +[1]​ + + +== Referencias ==",, +Enfermedad de Pacheco,"La enfermedad de Pacheco es una enfermedad extremadamente grave de las aves psitaciformes (loros) causada por un herpesvirus muy contagioso. Todas las especies psitaciformes la pueden contraer y es casi exclusiva de estas aves. Las especies del género Amazona y Psittacus erithacus, Poicephalus senegalus , Myiopsitta monachus, Melopsittacus undulatus y Leptolophus hollandicus son especialmente vulnerables. +Las aves que sobreviven a la enfermedad tienden a mantener latente el virus, pueden sufrir una recidiva en caso de estrés, y pueden también contagiar a otras aves. Aunque la enfermedad puede aparecer entre amazonas y aras, el reservorio natural más frecuente del virus son los periquitos de la subfamilia Arinae.",, +Paquiostosis,"La paquiostosis consiste en un engrosamiento de los huesos de un animal vertebrado que es inusual en otros vertebrados filogenéticamente próximos. Es el incremento del componente mineral en cuanto al grosor, lo que hace que quede menos espacio para la médula ósea. +En los casos de animales total o parcialmente acuáticos, se considera que este fenómeno puede formar parte de la adaptación a una vida en buena parte bentónica, pues, al aumentar su densidad los huesos, hacen efecto de lastre y así el animal puede buscar mejor su alimento en el fondo del medio acuático. +Se halla con frecuencia la paquiostosis entre los miembros basales del grupo de los sauropterigios, sobre todo entre los paquipleurosaurios, pero se observa también en pliosaurios como los cronosaurios y los paquicostasaurios. Asimismo, se encuentra en miembros de un grupo más ligado a la vida terrestre: el de los dinocéfalos. +Entre los vertebrados actuales, sólo se ha observado paquiostosis en cetáceos y en sirenios.",, +Enfermedad de Paget-Schrötter,La enfermedad de Paget-Schroetter es una enfermedad en la cual se forman trombos en el sistema venoso de los brazos. Este tipo de trombosis venosa profunda ocurre con mayor frecuencia en la vena axilar y la vena subclavia.,"El tratamiento convencional para este tipo de trombosis, es similar al de la trombosis venosa de miembros inferiores. Comprende anticoagulación con heparina (generalmente con heparina de bajo peso molecular) seguido de tratamiento con warfarina.", +Asimbolia al dolor,"Asimbolia del dolor o Analgognosia, es aquella reacción anormal frente al dolor. +[1]​ +Esto es debida a una lesión, ausencia o disminución de la reacción a los estímulos nociceptivos, afectando tanto el retiro del miembro como la mímica facio-bucal y la traducción verbal o la expresión de la resonancia psicoafectiva del dolor.",, +Trastorno por dolor,"El trastorno por dolor es sinónimo de sobre entrenamiento, pero solo el 65 % de las veces. Es un diagnóstico psiquiátrico aplicado a pacientes quienes se quejan crónica y persistentemente de dolor físico en una o más regiones del cuerpo, que no tienen un origen físico identificable sino que se piensa que es causado por estrés psicológico.[1]​ El dolor suele ser tan grave que afecta el funcionamiento y desenvolvimiento adecuado de los pacientes.[2]​ Puede durar unos pocos días o bien varios años. Es un trastorno que puede comenzar a cualquier edad, y más mujeres que hombres la padecen. El trastorno de dolor es un tipo de trastorno somatomorfo que menudo se produce después de un accidente o durante una enfermedad que ha causado verdadero dolor y que luego toma vida propia.",, +Reumatismo palindrómico,"El reumatismo palindrómico (llamado así porque, de manera similar a un palíndromo, una palabra que se lee igual de atrás para adelante que de adelante para atrás, se inicia y termina aproximadamente de la misma manera) es una conectivopatía autoinmunitaria estrechamente relacionada con la artritis reumatoide, que se caracteriza por episodios breves y autolimitados de artritis. +Es una enfermedad poco conocida, y no muy frecuente. Se desconocen sus causas, aunque la patogenia de la enfermedad hace pensar que pueda estar relacionada con la gota o que sea un primer episodio de artritis reumatoide. +Es frecuente que el factor reumatoide sea negativo, por lo que el diagnóstico es fundamentalmente clínico. Aparecen episodios breves, generalmente inferiores a una semana, de inflamación, edema y dolor articular. Suele ser monoarticular, y afecta más a pequeñas articulaciones. +El tratamiento debe ser inmediato, con metotrexato y antipalúdicos (cloroquina o hidroxicloroquina). En general, los AINE no ayudan a aliviar los síntomas ni a prevenir los episodios. Un tratamiento adecuado puede evitar la progresión a artritis reumatoide.",, +Palinopsia,"La palinopsia es un fenómeno poco frecuente que consiste en la percepción reiterada de imágenes por parte de un individuo tras la desaparición del estímulo visual que las originó. El término deriva de la palabra griega palin (de nuevo) y opsis (visión), por lo que literalmente significa ver de nuevo. +Las personas que presentan este síntoma ven de forma recurrente imágenes o escenas que presenciaron horas o días antes. Técnicamente es un fenómeno que se considera un tipo de alucinación, aunque se diferencia claramente de las que aparecen en ciertas enfermedades mentales como la esquizofrenia, entre otras razones porque no ocasionan una respuesta emocional tan intensa por parte del paciente que las identifica con claridad como escenas de su vida cotidiana que se repiten de forma reiterada como si fueran ecos visuales. Sin embargo algunas personas si pueden presentar ansiedad o angustia tras experimentar el fenómeno. +Están causada generalmente por una lesión en el lóbulo occipital o parietal del cerebro que puede estar originada por varias enfermedades, entre las que se incluyen: Tumor cerebral, traumatismo craneoencefálico, accidente vascular cerebral y epilepsia. En ocasiones es un efecto secundario de algunos medicamentos, como ciertos antidepresivos.[1]​ +Aunque existen varias teorías que intentan explicar los mecanismos fisiológicos y bioquímicos que ocasionan este fenómeno, aún no se sabe con certeza por qué se produce.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Pallister Hall,"El síndrome de Pallister Hall es una enfermedad extremadamente rara, solo en tres casos parece haber relación genética, en el resto de los casos la enfermedad ocurre de novo sin ninguna razón evidente.",, +Palidez,"La palidez es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.[1]​ +La palidez de la piel probablemente no sea una afección grave y no requerirá tratamiento, a menos que también se presente en los labios, la lengua, las palmas de las manos, el interior de la boca o en el revestimiento de los ojos. La palidez generalizada afecta todo el cuerpo y se observa más fácilmente en la cara, el revestimiento de los ojos, el interior de la boca y en las uñas. La palidez localizada suele afectar a una sola extremidad. La facilidad del diagnóstico de la palidez varía con el color de la piel y con el grosor y la cantidad de vasos sanguíneos en el tejido subcutáneo. En personas rubias o pelirrojas puede ser normal.[2]​ En ocasiones, solo se trata de una pequeña aclaración del color de la piel, puede ser muy difícil de detectar en una persona de piel oscura y algunas veces, se hace notoria solo en el revestimiento de los ojos y de la boca. +La palidez puede ser el resultado de una disminución en el riego sanguíneo a la piel (frío, desmayo, shock, hipoglucemia) o una reducción en el número de glóbulos rojos (anemia), es distinta a la pérdida del pigmento cutáneo, está relacionada con el flujo de sangre en la piel en lugar del depósito de melanina en esta parte del cuerpo.",, +Palpitación precordial,"Una palpitación es una anormalidad del latido cardíaco que se caracteriza por las contracciones del músculo cardíaco en el pecho: latidos duros o irregulares. Puede asociarse con la ansiedad y no necesariamente indica una anormalidad estructural o funcional del corazón[cita requerida], pero puede ser un síntoma que surge de un latido rápido e irregular. +La palpitación puede ser intermitente, con frecuencia y duración variable o continua. Algunos síntomas que lo pueden acompañar incluyen resfríos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, dolor en el pecho, mareos y sudoración.",, +Alopecia androgénica,"La alopecia androgénica o alopecia androgenética (AGA), también llamada calvicie común, es el tipo de calvicie o alopecia más habitual entre la población masculina, aunque también se produce en la mujer. No es una afección exclusivamente humana, pues afecta a chimpancés, orangutanes, macacos y otras especies de primates.[1]​","Existen multitud de tratamientos populares y publicitarios. También crecepelos realizados con las sustancias más inverosímiles. La mayor parte de ellos carecen de cualquier tipo de evidencia científica que avalen su utilidad. Los tratamientos disponibles que han pasado una evaluación clínica rigurosa se reducen únicamente a 3 y siempre deben emplearse bajo la supervisión de un médico, pues no están exentos de efectos secundarios. + +Minoxidil aplicado por vía tópica, es decir administrado en forma de solución al 2% o 5% directamente sobre el cuero cabelludo.Finasterida administrado por vía oral en forma de comprimidos. La dutasterida, un derivado de la finasterida, se ha empleado en ensayos clínicos para probar su eficacia en la alopecia androgénica, pero no tiene aprobada la indicación oficial para utilizarse con esta finalidad.[5]​Trasplante de cabello. El tratamiento más solicitado por su gran eficacia es el FUE, esta técnica consiste en la extracción directa de unidades foliculares del área donante utilizando pequeños sacabocados, usualmente de 0.7 a 0.9 mm. No produce cicatrices en el sitio de extracción y produce menos dolor posoperatorio, por lo que es la técnica más aceptada en la actualidad, tanto por los médicos así como por los pacientes.","El diagnóstico se basa generalmente en la observación cuidadosa del paciente, el interrogatorio y la historia clínica. Es necesario comprobar la no existencia de otros tipos de alopecia, entre ellas la alopecia areata, efluvio telógeno, tricotilomania, alopecias cicatrizales, secundarias al empleo de algunos fármacos. No debe confundirse la alopecia androgénica con otras pérdidas de cabello de origen genético que son mucho más infrecuentes y se incluyen dentro del grupo de enfermedades llamadas displasias pilosas con fragilidad capilar, como el monilethrix, pili multigemini, pili bifurcati, pili torti y síndrome del cabello anágeno suelto.[2]​[3]​" +Acantosis,"La acantosis es un trastorno cutáneo caracterizado por hiperplasia epidérmica difusa (engrosamiento de la piel).[1]​ Esto implica un mayor espesor de la capa de Malpighi o estrato espinoso,[2]​[3]​ que en la mayoría de los casos se asocia con un aumento del número de queratinocitos. +Es típica de las áreas del cuerpo forzadas a una fricción prolongada, como los pies o alrededor de los genitales.[4]​",, +La asfixia perinatal,"La asfixia perinatal, asfixia neonatal o asfixia durante el parto, es una condición médica que se produce por la falta de oxígeno en recién nacidos durante el parto y dura lo suficiente como para causar algún tipo de daño físico que, por lo general, afecta al cerebro. El daño por hipoxia puede afectar a la mayoría de los órganos de un lactante (el corazón, los pulmones, el hígado, los intestinos, los riñones, entre otros); sin embargo, el daño cerebral es lo que más preocupa y es quizás el daño con menos probabilidades de sanar por completo y de forma rápida. En casos más severos, el lactante sobrevive, pero queda con un daño cerebral que se puede manifestar a nivel neurológico, por ejemplo, como un retraso en el desarrollo psicomotor o como una discapacidad intelectual; o a nivel fisiológico, por ejemplo, como una espasticidad. +La asfixia perinatal ocurre principalmente debido a una brusca disminución de la presión arterial de la madre u a otro obstáculo importante que interfiera con el flujo sanguíneo en el cerebro del lactante durante el parto. Dicha situación puede deberse a una mala circulación o perfusión, a una insuficiencia respiratoria o a una ventilación inadecuada. La asfixia perinatal afecta a entre 2 y 10 de cada mil recién nacidos a término y a un número mayor en el caso de bebés prematuros.[1]​ La OMS estima que la cifra anual de mortalidad neonatal por asfixia durante el parto es de 4 millones, cifra que representa el 38% de las muertes en niños menores de 5 años.[2]​ +La asfixia perinatal puede ser causada por una encefalopatía hipóxica isquémica o una hemorragia intraventricular, especialmente en bebés prematuros. Los bebés que sufren de asfixia perinatal severa por lo general presentan una disminución del tono normal de la piel (cianosis), la perfusión, la capacidad de reacción, la tonificación y la capacidad pulmonar, que corresponden a parámetros que se miden con el test de Apgar, un examen que dura 5 minutos. La asfixia extrema puede producir un paro cardiorrespiratorio e incluso ocasionar la muerte; en el caso de que se logre reanimar al lactante, este por lo general es derivado a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. +Durante mucho tiempo ha existido un debate científico respecto de si se debería reanimar a un recién nacido que sufre de asfixia, suministrando un 100% de oxígeno o aire normal.[3]​ Se ha comprobado que las altas concentraciones de oxígeno causan la producción de oxígeno radical, el cual es uno de los causantes de las lesiones por reperfusión que suelen presentarse después de la asfixia.[4]​ Las investigaciones realizadas por Ola Didrik Saugstad y otros especialistas permitieron elaborar nuevas directrices internacionales para la reanimación de recién nacidos en 2010, en las cuales recomiendan el uso de aire normal en lugar de 100% de oxígeno.[5]​[6]​ +Existen controversias considerables sobre el diagnóstico de la asfixia durante el parto debido a razones médico-legales.[7]​[8]​ Se evita emplear este término en el campo de la obstetricia moderna, debido a su falta de precisión.[9]​","a) Despejar las vías respiratorias: mediante succión o intubación endotraqueal, en caso de ser necesaria. +b) Ventilación: mediante estimulación táctil, ventilación con presión positiva (VPP), respirador manual o tubo traqueal +c) Circulación: mediante compresiones en el pecho y suministro de fármacos en caso de ser necesario +d) Fármacos: adrenalina 0,1 ml/kg +Tratamiento contra la hipotermia para reducir el daño cerebral +Epinefrina 1:1000 (0,1 - 0,3 ml/kg) por vía intravenosa +Administrar una solución salina para tratar la hipovolemia", +Policefalia,"Policefalia es la condición de poseer más de una cabeza. El término se deriva de las palabras poly que significa 'muchas' y de kephal que significa ""cabeza"" y abarca otros términos como bicefalia y dicefalia (ambos se refieren al hecho de poseer dos cabezas). Una variación de este caso es un animal nacido con dos caras en una sola cabeza, una condición conocida como diprosopia. En términos médicos estos son todos enfermedades congénitas cefálicas. +Hay muchas incidencias de animales con múltiples cabezas, tanto en la vida real así como en la mitología. En la armería y vexilología, el águila bicéfala es un símbolo común, aunque no se sabe si tal animal alguna vez pudo haber existido. +Los animales bicéfalos o tricéfalos son, en conjunto, el único tipo de criaturas con múltiples cabezas vistas en el mundo real y son formados por el mismo proceso que los gemelos siameses: todos ellos son el resultado de la unión secundaria de dos discos embrionarios monocigóticos originalmente separados. Un ejemplo extremo de esto, es la condición del craniopagus parasiticus, por el que un cuerpo completamente desarrollado tenga una cabeza gemela parásita unida al cráneo.",, +Pragmática,"La pragmática o pragmalingüística es la rama de la lingüística que se interesa por la influencia del contexto en la interpretación del significado. El contexto debe entenderse aquí como el conjunto de aspectos implicados además de los estrictamente lingüísticos: estatus comunicativo, conocimiento previo compartido por los hablantes, relaciones interpersonales, etc. Al tomar en consideración factores situacionales (a diferencia de los estudios lingüísticos formales), la pragmática es también objeto de atención de otras disciplinas como la filosofía del lenguaje, la comunicación y la psicolingüística.",, +Sobrecarga progresiva,"La sobrecarga progresiva es el aumento gradual del esfuerzo al que es sometido el cuerpo durante el entrenamiento físico. +Fue desarrollada por el médico Thomas Delorme, durante su labor de rehabilitar soldados después de la Segunda Guerra Mundial.[1]​ La técnica está reconocida como principio fundamental para el éxito en varias formas de programas de entrenamiento de fuerza, incluyendo ejercicio físico, entrenamiento con pesas, entrenamiento de alta intensidad y programas de fisioterapia.",, +Coroiditis serpiginosa,"La coroiditis serpiginosa, también llamada coroidopatía geográfica helicoide, es una enfermedad ocular poco frecuente que afecta a la retina y coroides, provocando pérdida de visión progresiva. Es un proceso crónico no hereditario, de causa desconocida, que evoluciona lentamente por brotes y suele afectar a los 2 ojos de manera desigual. Los síntomas iniciales consisten en pérdida de agudeza visual y presencia de escotomas (zonas ciegas en el campo visual). En estadios avanzados suele afectar a la mácula lútea, provocando en tal caso perdida muy importante de visión en el ojo afectado.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Swyer-James-MacLeod,"El síndrome de Swyer-James-MacLeod[1]​[2]​ o pulmón hiperclaro unilateral es una entidad poco frecuente, relacionada con bronquitis y bronquiolitis obliterante, adquiridas durante la infancia a partir de una infección.[3]​[4]​ Tradicionalmente para el diagnóstico se han utilizado estudios invasivos.",,"En el examen anatomopatológico se observa bronquiolitis con obliteración de la luz, bronquiectasias, enfisema panacinar en los espacios alveolares; y la arteria pulmonar del lado afecto suele tener disminuido su calibre y, en consecuencia el flujo pulmonar se reduce. El estudio funcional respiratorio muestra un patrón ventilatorio obstructivo leve o moderado. Radiológicamente se caracteriza por hiperclaridad pulmonar unilateral o lobar, asociada a atrapamiento aéreo del pulmón hiperclaro durante la espiración. El pulmón afectado es de tamaño normal o discretamente reducido, con disminución del hilio y atenuación de la trama vascular, lo que hace que el pulmón tenga una mayor claridad. Las bronquiectasias en el parénquima pulmonar no son constantes pero influyen en las manifestaciones clínicas y en el pronóstico.[5]​ +La hiperclaridad pulmonar es un signo radiológico común a distintas entidades que cursan con una reducción del árbol vascular pulmonar y/o con la existencia de destrucción del parénquima pulmonar. El diagnóstico diferencial debe realizarse con tromboembolismo pulmonar, agenesia congénita de la arteria pulmonar, pulmón hipogenético, ausencia del pectoral mayor congénita o por cirugía, neumotórax, mala técnica radiológica, obstrucción bronquial por cuerpo extraño o carcinoma bronquial[6]​ Tradicionalmente, para el diagnóstico del síndrome de Swyer-James-MacLeod se han utilizado distintas técnicas. La gammagrafia pulmonar de ventilación-perfusión demuestra una disminución de la ventilación del pulmón patológico secundario a cambios enfisematosos y una marcada disminución de la perfusión, consecuencia del menor calibre de la arteria pulmonar.[7]​ +La broncografía, técnica agresiva en desuso, pone de manifiesto dilatación irregular de los bronquios segmentarios que terminan de forma abrupta con ausencia casi completa del relleno alveolar. La angiografía pulmonar demuestra la disminución del calibre de la arteria pulmonar con hipovascularización marcada y atrofia vascular difusa. Actualmente, la TAC permite efectuar estudios angiográficos con la inyección de contraste intravenoso, y constituye un método rápido y fiable para establecer el diagnóstico del síndrome de Swyer-James-MacLeod.[8]​[9]​" +Nódulo tiroideo,"El nódulo tiroideo es una neoplasia (protuberancia) intratiroidea, radiológicamente distinta al parénquima que la rodea[1]​ en la glándula tiroides, la cual está localizada en la base del cuello. La incidencia de nódulos en la tiroides se ha incrementado por el uso de la ecografía y descubiertos muchas veces de forma incidental. +Ocurren en un 15% de la población adulta y por palpación en un 10-41% La prevalencia se incrementa con la edad, y prácticamente el 90% de los casos se pueden encontrar en mujeres mayores de 60 años. La incidencia de malignidad de forma general es de 50 por millón en la población, el reto es determinar si el nódulo es de carácter benigno o maligno, sin embargo solo el 4%-8% de los nódulos detectados resultan malignos.[1]​ +Actualmente la mayoría de los nódulos tiroideos se pueden considerar incidentalomas tiroideos que son nódulos hallados mediante técnicas radiológicas realizadas en un estudio de otras patologías: ultrasonografía (US) o ecografía, tomografía axial computarizada (TAC), resonancia nuclear magnética (RMN) o tomografía por emisión de positrones (PET).","El médico puede recomendar la cirugía para extraer parte o toda la glándula tiroides si el nódulo: + +Se cree que está produciendo demasiada hormona tiroidea. +Está causando síntomas como problemas para deglutir o respirar. +Se debe a un cáncer de tiroides. +No se puede diagnosticar como cáncer o no cáncer.Los pacientes con nódulos que estén produciendo demasiada hormona tiroidea se pueden tratar con yodo radiactivo, lo cual reduce su tamaño y actividad. A las mujeres embarazadas no se les debe administrar este tratamiento. +Tanto la cirugía para extirpar el tejido de la glándula tiroides (Tiroidectomía) como el tratamiento con yodo radiactivo conllevan riesgos de problemas de tiroides a largo plazo. +Para los nódulos benignos que no causan síntomas y no están creciendo, el mejor tratamiento puede ser: + +Control cuidadoso con un examen físico y ecografía. +Una biopsia de la tiroides repetida de 6 a 12 meses después del diagnóstico, especialmente si el nódulo ha crecido.Otro posible tratamiento es una inyección de etanol (alcohol) en el nódulo para reducirlo de tamaño.", +Triquinelosis,"La triquinelosis (también llamada triquinosis o triquiniasis) es una enfermedad parasitaria causada por un nematodo del género Trichinella, que se adquiere al consumir carne con larvas del parásito. Presenta síntomas gastrointestinales (diarrea), dolor muscular y articular.","No hay un tratamiento específico para la triquinosis una vez que las larvas han invadido los músculos. El albendazol o el mebendazol puede actuar sobre las formas intestinales, pero no sobre las formas musculares. Los analgésicos pueden aliviar el dolor muscular.","CSC (aumento de eosinófilos) +Biopsia el músculo (con quistes de Trichinella presentes en el músculo) +Estudios serológicos +CPK (puede mostrar niveles elevados de enzimas del músculo)" +Trisomía 9,La trisomía 9 es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por que existen 3 copias del cromosoma 9 en lugar de las 2 habituales. Se incluye dentro de las aneuploidías o enfermedades en las que está alterado el número de cromosomas. La aneuploidía más frecuente es la trisomía 21 o síndrome de Down.[1]​,, +Hipertrofia ventricular,"La hipertrofia ventricular también llamada hipertrofia cardíaca es una enfermedad que consiste en un aumento del grosor del músculo cardíaco (miocardio) que conforma la pared ventricular, tanto derecha como izquierda, secundaria a una alteración en la que el ventrículo debe esforzarse más para contraerse por tener que vencer un obstáculo como por ejemplo en la estenosis pulmonar valvular (estrechez de la apertura de la válvula que regula el paso de la sangre hacia los pulmones). +Sola, o en combinación con la dilatación, es causa común de cardiomegalia o crecimiento anormal del corazón.",,"Se realiza a partir de los signos y síntomas (diagnóstico clínico) y se confirma mediante imágenes diagnósticas, radiología, ecocardiografía y el electrocardiograma que indica hipertrofia ventricular izquierda si la suma de la onda S en V1 y la onda R en V5-V6 es mayor de 3,5mV. De no ser así será una hipertrofia ventricular derecha." +Reacción de Wulff–Dötz,"La reacción de Wulff-Dötz (también conocida como la reacción de Dötz o la reacción de benzanulación de los complejos de carbeno de Fischer) es la reacción química de un complejo de carbeno de alcoxipentacarbonilcromo aromático o vinílico con un alquino y monóxido de carbono para dar un fenol sustituido coordinado con tricarbonilcromo [Cr(CO)3].[1]​[2]​[3]​ Se han publicado diversas revisiones.[4]​[5]​ La reacción fue nombrada en honor al químico alemán Karl Heinz Dötz (n. 1943) y el químico estadounidense William D. Wulff (n. 1949) de la Universidad Estatal de Michigan.[6]​ La reacción fue descubierta por primera vez por Karl Dötz y fue desarrollada extensamente por su grupo y el grupo de W. Wulff. Posteriormente comparten el nombre de la reacción. + +La posición de los sustituyentes es altamente predecible con el sustituyente alquino más grande (RL) vecino al fenol y el sustituyente alquino más pequeño (RS) vecino al grupo metoxi..[7]​[8]​ De ahí, esta reacción es más útil para alquinos terminales que para internos. +El fenol se puede liberar del complejo de cromo mediante una reacción con un oxidante suave, como nitrato de amonio cérico o oxidación con aire. +Dado que esta reacción puede generar rápidamente compuestos fenólicos complejos, la reacción de Wulff-Dötz se ha utilizado con mayor frecuencia en la síntesis de productos naturales, especialmente las vitaminas E y K. También es aplicable a la síntesis de compuestos polifenólicos, como los calixarenos.[9]​[10]​[11]​",, +Síndrome de Swyer,"El síndrome de Swyer o disgenesia gonadal 46XY pura es una alteración genética que se caracteriza por una falta de correlación entre el fenotipo sexual femenino y el masculino. Son individuos fenotípicamente femeninos con ausencia de caracteres sexuales secundarios debido a una mutación del gen SRY. Los genitales femeninos que poseen son la vagina, útero y trompas de Falopio, mientras que los ovarios no se desarrollan, los cuales son remplazados por tejido cicatrizal fibroso. +Fue descrito por el Dr. Swyer en 1955 por primera vez y se clasificó como un Desorden del Desarrollo Sexual, en el cual se incluye cualquier alteración del par de cromosomas sexuales. Las pacientes con este síndrome tienen cromosomas XY en vez de tener cromosomas XX, por lo cual no producen hormonas sexuales y no experimentan los cambios que se producen durante la pubertad. La causa de este síndrome se puede deber a mutaciones de novo, o de forma autosómica dominante o recesiva, ligada al cromosoma X o al cromosoma Y. +Es un desorden poco frecuente y se da en 1:80.000 nacimientos.[1]​",,"El diagnóstico se realiza con una detallada anamnensis, identificación de características como la falta de la menstruación y ausencia de ovarios, entre otras. +También realizar un cariotipo (ideograma) y análisis genéticos moleculares que nos permita determinar mutaciones de algunos genes asociados al síndrome. Incluir estudios a los familiares de primera línea para orientarnos si la condición es esporádica o hereditaria." +Mebibit,Mebibit (Mibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 220 bits.,, +Fagofobia,"La fagofobia es la fobia o miedo irracional a tragar o atragantarse.[1]​ +Los fagofóbicos suelen indicar que sienten la garganta 'más estrecha', lo cual les hace suponer que al tragar la comida, esta no podrá pasar y se producirá el ahogamiento. +En los casos extremos, las personas que padecen esta fobia solo quieren comer alimentos fáciles de tragar, o mastican excesivamente. Como algunos fagofóbicos dejan de comer, esta fobia podría llegar a considerarse como un trastorno alimenticio, sin embargo, está catalogada dentro de la categoría de 'otras fobias'. Afortunadamente hoy en día, la fagofobia tiene cura, como cualquier otro trastorno de ansiedad. Existen profesionales de la salud mental que por medio de sesiones y tratamientos psicológicos/psiquiátricos ayudan a recuperar la confianza y cotidianidad en la vida de las personas que lo padecen.",, +Polifagia,La polifagia es el aumento anormal de la necesidad de querer comer que puede deberse a ciertos trastornos psicológicos y ciertas condiciones médicas o a alteraciones de tipo hormonal.,, +Síndrome de Romano-Ward,"El síndrome de Romano-Ward es la forma más importante de síndrome del QT largo.[1]​ Se trata de una canalopatía, es decir, de una afección debida al mal funcionamiento de los canales iónicos celulares. Produce una alteración del ritmo cardíaco normal. Como forma del síndrome del QT largo, se observa que al músculo cardiaco tiene tiempo de recarga entre latidos más prolongado que el habitual. Si no se trata, se pueden producir síncopes, ataques o muerte súbita. +Otra forma de Síndrome de QT prolongado congénito es el Síndrome de Jervell y Lange-Nielsen, menos frecuente que el de Romano Ward, de mayor gravedad, y se asocia a sordera congénita. +Los Síndromes con intervalo QT prolongado, pueden provocar cuadros sincopales, y arritmias cardiacas ventriculares graves, como la taquicardia ventricular polimorfa (Torsion de puntas), que en caso de no autolimitarse, puede provocar compromiso hemodinamico, y degenerar a Fibrilacion Ventricular, pudiendo provocar muerte súbita. +También existe el Síndrome de QT prolongado adquirido que puede ser provocado por una gran cantidad de fármacos, entre ellos, antibióticos, antihistaminicos, medicacion psiquiátrica, etc, el tratamiento de estos casos implica el retiro del medicamento causal. +El tratamiento del Síndrome de Romano Ward, comprende la administración de fármacos Beta-Bloqueantes, y en caso de estar indicado la colocación de un cardiodesfibrilador implantable para prevenir la muerte súbita arritmica, y también puede realizarse la denervacion simpática cardiaca. +Debe estudiarse a la familia del paciente, y dar consejo genético en caso de corresponder para prevenir la transmisión de la enfermedad a partir de los portadores de la misma. +La duración del intervalo QT, puede calcularse a través de la Fórmula de Bazett, de la cual obtenemos el QTc (QT corregido). +El QT corregido se obtiene de dividir el QT del paciente sobre la raíz ciuadrada del imtervalo RR. +Los valores del QTc serían menor a 450 mseg en el hombre, y menor de 470 mseg en la mujer. +Para diagnosticar un Síndrome de QT largo, podemos usar la puntuación de Schwartz, que de acuerdo al puntaje obtenido, nos puede indicar una mayor incidencia de eventos adversos relacionados con la enfermedad.",, +Encefalitis de San Luis,"La encefalitis de San Luis es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que afecta principalmente a los Estados Unidos, aunque ocasionalmente se han notificado casos en Canadá y México. Causada por el virus de la encefalitis de San Luis, que está relacionado con el virus de la encefalitis japonesa. La denominación de la enfermedad se remonta al otoño de 1933 cuando en un plazo de cinco semanas se produjo una epidemia de encefalitis de proporciones explosivas en las cercanías de San Luis (Misuri) y en el vecino Condado de San Luis.[1]​ Más de 1000 casos fueron reportados a los departamentos de salud locales y el recién constituido Instituto Nacional de Salud hizo un llamamiento a su investigación por especialistas epidemiológicos. Tiempo después, el virus que causó la epidemia fue aislado primero en monos y luego en ratones blancos.[2]​",, +Esquizencefalia,"La esquizencefalia es un trastorno encefálico poco común, caracterizado por surcos o hendiduras anormales en los hemisferios cerebrales. La esquizencefalia es un tipo de porencefalia. Los individuos con hendiduras en ambos hemisferios, o hendiduras bilaterales, a menudo presentan retrasos en el desarrollo y en las capacidades del habla y del idioma y disfunciones córticoespinales. Los individuos con hendiduras más pequeñas, unilaterales (hendiduras en un hemisferio), pueden presentar debilidad en un lado del cuerpo y poseer una inteligencia promedio o casi promedio. Los pacientes con esquizencefalia también pueden tener grados variables de microcefalia, retraso mental, hemiparesia (debilidad o parálisis que afecta a un lado del cuerpo) o cuadriparesia (debilidad o parálisis que afecta las cuatro extremidades) y una reducción del tono muscular (hipotonía). La mayoría de los pacientes sufre convulsiones y algunos pueden presentar hidrocefalia. +En la esquizencefalia las neuronas se sitúan al borde de la hendidura, lo cual indica una interrupción muy temprana en el desarrollo. Se ha descubierto el origen genético de un tipo de esquizencefalia cuyas causas pueden incluir exposiciones ambientales durante el embarazo, tales como medicamentos administrados a la madre, la exposición a toxinas o una falla vascular. A menudo existen heterotopias relacionadas (islas aisladas de neuronas) que indican una falla en la migración de las neuronas a su posición final en el cerebro. +El tratamiento para los individuos con esquizencefalia consiste generalmente en una terapia física, tratamiento para las convulsiones y una derivación (shunt) en los casos que son complicados por hidrocefalia. El pronóstico para los individuos con esquizencefalia varía dependiendo del tamaño de las hendiduras y del grado del déficit neurológico.",, +Reacción silicotérmica,Las Reacciones silicotérmicas son un proceso de reacción térmica que usa como uno de sus agentes (el reductor) al Silicio a altas temperaturas (entre los 800-1400 °C).[1]​,, +Sonocromatismo,"El sonocromatismo o la sonocromatopsia (sono- latín: sonido, chromat griego: color + -opsia griego: condición visual) es un término que Neil Harbisson utiliza para definir su nueva condición. Harbisson explica que ""acromatopsia"" ya no puede definir su condición, porque los acromatópsicos no pueden percibir ni distinguir los colores.[1]​ También explica que ""sinestesia"" no define con precisión su estado porque en la sinestesia la relación entre el color y el sonido varía dependiendo de cada persona, mientras que la sonocromatopsia es un extra sentido que relaciona el color y el sonido de forma objetiva.[2]​",, +Kilómetro cuadrado,"El kilómetro cuadrado o quilómetro cuadrado es la unidad de superficie, o área, que corresponde con un cuadrado de un kilómetro de lado. Equivale a un millón de metros cuadrados.[1]​ En el Sistema Internacional de Unidades (SI), su símbolo es km²: no admite punto, ni mayúscula, ni plural[2]​ (véanse normas ortográficas de los símbolos del SI).",, +Trombosis,"La trombosis (del griego θρόμβωσις thrómbōsis ""coagulación”) es la formación de un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo y uno de los causantes de un infarto agudo de miocardio. También se denomina así al propio proceso patológico, en el cual un agregado de plaquetas o fibrina obstruye un vaso sanguíneo.","La prevención de coágulos de sangre y el tratamiento reduce los riesgos de ataque al corazón, accidente cerebrovascular y embolia pulmonar. La heparina y warfarina se utilizan a menudo para inhibir la formación y crecimiento de trombos existentes, el primero se une y activa la enzima inhibidor antitrombina III, mientras que el segundo inhibe la vitamina K epóxido reductasa, una enzima necesaria para sintetizar maduros factores de coagulación.", +Prolapso del cordón umbilical,"El prolapso del cordón umbilical tiene lugar cuando, durante el parto, el cordón umbilical sale del útero durante o antes de la presentación del bebé.[1]​ El problema principal que plantea es que la presión sobre el cordón puede comprometer el flujo de sangre al bebé.[1]​ +El mayor factor de riesgo es haber tenido más de dos hijos anteriores con el bebé actual en una posición anormal dentro del útero.[2]​ Otros riesgos incluyen un bebé prematuro o pequeño, un embarazo gemelar y demasiado líquido amniótico.[1]​[2]​ Es controversial el si la ruptura médica del saco amniótico es un riesgo o no.[1]​[2]​ El diagnóstico debe sospecharse si hay una disminución repentina en la frecuencia cardíaca de los bebés durante el parto.[3]​ Ver o sentir el cordón confirma el diagnóstico.[3]​ +La gestión se centra en el parto rápido, generalmente por cesárea.[3]​ Se recomienda llenar la vejiga o empujar al bebé con la mano hasta que esto ocurra.[3]​ Se puede usar la posición de rodilla-pecho, o si esto no es posible, la posición de Trendelenburg.[1]​ Con el manejo adecuado, se obtienen buenos resultados en la mayor parte de los casos.[3]​ +El prolapso del cordón umbilical ocurre en aproximadamente 1 de cada 500 embarazos y se considera una emergencia.[1]​[3]​ El riesgo de muerte del bebé es de alrededor del 10%.[1]​ Sin embargo, gran parte de este riesgo se debe a anomalías congénitas o prematurez.[1]​",,"El prolapso del cordón umbilical siempre debe considerarse una posibilidad cuando hay una disminución repentina de la frecuencia cardíaca fetal o desaceleraciones variables, particularmente después de la ruptura de las membranas. Con un prolapso manifiesto, el diagnóstico puede confirmarse si se puede palpar el cordón umbilical en un examen vaginal. Sin prolapso manifiesto, el diagnóstico solo se puede confirmar después de una cesárea, aunque incluso en este caso no siempre será evidente al momento del procedimiento.[9]​" +Mentalidad victimista,"La mentalidad victimista es un rasgo de la personalidad adquirido (aprendido) por el cual una persona tiende a considerarse como una víctima de las acciones negativas de otros [o circunstancias negativas], y pensar, hablar y actuar como tal aunque no haya clara evidencia de la victimización. Por lo general se basa en patrones de pensamiento y atribuciones excesivas de las causas de eventos negativos a las acciones de otros. +La mentalidad victimista es aprendida a menudo de familiares y situaciones durante la infancia. Contrasta con los rasgos mejor conocidos del neuroticismo que se define como una tendencia a experimentar experiencias negativas que se manifiesta en hostilidad y agresión. +Lo que la mentalidad victimista, el neuroticismo, y los estados psicóticos tienen en común es la frecuencia relativamente alta de estados emocionales negativos como la ira, la tristeza, y el miedo. Sin embargo esos estados son al menos en parte independientes de modo que un individuo puede tener un alto grado de victimismo y un bajo grado de neurosis, en cuyo caso un psicólogo es probable que descarte la necesidad de tratamiento. Y por el contrario, otro individuo puede tener un alto grado de neurosis pero un bajo grado de victimismo.",, +Virgaviridae,"Virgaviridae es una familia de virus de ARN monocatenario positivo que infectan plantas. Actualmente hay 59 especies en esta familia, divididas entre 7 géneros.[1]​ El nombre de la familia se deriva de la palabra latina virga (barra), ya que todos los virus de esta familia tienen forma de barra.[2]​ Incluye al primer virus descrito el ""virus del mosaico del tabaco"". +Los virus de esta familia no tienen la envoltura vírica y su forma tiene geometrías rígidas de varillas helicoidales y simetría helicoidal. El diámetro es de alrededor de 20-25 nm y los viriones tienen un ""canal"" central. Los genomas son de ARN lineal y pueden estar compuesto de tres segmentos. Las proteínas de la cápside son de aproximadamente 19-24 kiloDaltons. La replicación viral se produce en el citoplasma. La entrada en la célula huésped se logra mediante penetración.[3]​[4]​[5]​ +Aunque los miembros del género Benyovirus tienen forma de barra e infectan plantas, no están incluidos en esta familia ya que sus proteínas parecen estar muy distantemente relacionadas con esta familia y por ello están incluidos en la familia Benyviridae. Otro género relacionado es el Charavirus que infecta las algas carófitas.[6]​",, +Patología periapical,"La patología periapical resulta una enfermedad de asociación bacteriana en gran medida. Debido a la filtración y transporte de microorganismos a lo largo de los túbulos dentinarios la pulpa dental sufre daño necrótico de forma parcial o total. A nivel de experimentación en roedores, se ha demostrado de forma intencional como dejando abiertos los espacios de cámara pulpar han presentado gradualmente inflamación y formación de una lesión. Sin la presencia de bacterias este fenómeno resulta casi imposible de presentarse. Distintos autores han demostrado que la infección pulpar no es una monoinfeccion sino una infección mixta. La patología apical es una consecuencia de los microorganismos, de la elaboración bioquímica de distintas sustancias como las endotoxinas altamente patógenas a los tejidos periapicales y también de la respuesta del huésped a todo este conglomerado bioquímico.",, +Pericoronaritis,"La pericoronaritis es una enfermedad bucal. Se trata de un proceso infeccioso, que se observa en pacientes jóvenes, entre la segunda y tercera década de la vida por erupción de cualquier diente, fundamentalmente en los terceros molares.[1]​ Está caracterizada por la inflamación del tejido blando que rodea el diente retenido. Otros autores definen la pericoronaritis como la infección de la cavidad pericoronaria del molar del juicio y de sus paredes, siendo el más frecuente de los accidentes infecciosos. +Esta enfermedad es producida por el crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, que es el espacio de tejido blando que cubre la corona del molar. Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza, protección, alimentos y oscuridad, con tal ambiente el crecimiento bacteriano florece.",, +Reacción pericíclica,"En química orgánica, una reacción pericíclica es una reacción concertada en la que el estado de transición tiene una geometría cíclica. Las reacciones pericíclicas suelen ser reacciones de transposición. Una reacción pericíclica puede ser catalogada como: + +En general, se considera que estas reacciones están en equilibrio químico, aunque es posible desplazar el equilibrio en una dirección, diseñando una reacción en la que el producto tenga un contenido energético significativamente menor; esto es debido a una interpretación unimolecular del principio de Le Châtelier, por lo que existe un grupo de reacciones retropericíclicas.",, +"Fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis","La fiebre periódica, estomatitis aftosa, faringitis y adenitis o la fiebre periódica, faringitis aftosa y síndrome de adenopatía cervical (PFAPA) es una afección médica que generalmente comienza en niños pequeños , en los que se presenta fiebre alta periódicamente a intervalos de 3-5 semanas, frecuentemente acompañada de aftas, faringitis y/o adenitis cervical (linfadenopatía cervical). El síndrome fue descrito en 1987 y nombrado dos años después.[1]​","El síndrome de PFAPA generalmente se resuelve espontáneamente. El tratamiento se utiliza para disminuir la gravedad de los episodios.[5]​ El tratamiento es médico o quirúrgico. +Un tratamiento que se usa a menudo es dar una dosis de un corticosteroide al comienzo de cada episodio de fiebre. Una sola dosis generalmente termina con la fiebre en varias horas. Sin embargo, en algunos niños, pueden causar que los episodios de fiebre ocurran con mayor frecuencia. La inhibición de la interleuquina-1 parece ser efectiva en el tratamiento de esta condición. +La extirpación quirúrgica de las amígdalas parece ser beneficiosa en la resolución de los síntomas y el número de episodios futuros, en comparación con no realizar ninguna cirugía. La evidencia para apoyar la cirugía es, sin embargo, moderada.", +Síndrome de movimientos periódicos de las piernas,"El síndrome de movimientos periódicos de las piernas (también conocido como PLMD por las siglas de su denominación en inglés, Periodic Limb Movement Disorder) se caracteriza por el movimiento de las piernas durante el sueño con una periodicidad determinada.","El tratamiento es semejante al de síndrome de piernas inquietas, salvo si existen apneas.","Al igual que el síndrome de apneas del sueño, se realiza polisomnografía nocturna. Recordando que muy frecuentemente se asocian éstas enfermedades." +Miocardiopatía periparto,"La miocardiopatía periparto (Miocardiopatía peripartum), también llamada cardiomiopatía en el puerperio, es una forma rara de insuficiencia cardiaca de etiología desconocida, que se caracteriza por disfunción sistólica del ventriculo izquierdo y que cursa con signos de insuficiencia cardiaca durante el último mes de embarazo o los primeros cinco meses del postparto, en mujeres que no tenían previamente enfermedad cardiaca.[1]​","El tratamiento de la miocardiopatía en el puerperio o miocardiopatía periparto, es igual al manejo habitual de la insuficiencia cardiaca según el último consenso de insuficiencia cardiaca.[11]​ Se debe manejar los signos y síntomas de bajo gasto, utilizar vasopresores si lo requiere, evitar el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor de angiotensina en pacientes embarazadas.[1]​","Cursa clínicamente como una insuficiencia cardiaca, con disnea de pequeños esfuerzos, disnea paroxística nocturna, ingurgitación yugular, edema de miembros inferiores y dolor torácico, que suele confundirse con los síntomas normales del embarazo. Los criterios diagnósticos de esta entidad son:[10]​ + +1.Insuficiencia cardíaca que se desarrolle durante el último mes del embarazo y los primeros 5 meses después del parto. +2.Ausencia de otra causa detectable de insuficiencia cardíaca. +3.Ausencia de enfermedad cardíaca antes del último mes del embarazo. +4.Características ecocardiográficas de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo: fracción de eyección <45%, o fracción de acortamiento <30%, con una dimensión ventricular <2,7 cm/m2 en diástole." +Pepper mild mottle virus,"El Pepper mild mottle virus es un virus ARN monocatenario positivo de la familia Virgaviridae y género Tobamovirus que infecta plantas, y en especial el pimiento.[1]​ El virus fue aislado en Corea del Sur, Estados Unidos, sobre una planta de Capsicum annuum por McKinney en 1952.[2]​",, +Carcinomatosis peritoneal,"En medicina, la carcinomatosis peritoneal se define como la diseminación de un tumor maligno a través del peritoneo. Representa un estadio avanzado en la evolución de muchos tipos de cáncer que afectan a órganos abdominales, entre ellos el cáncer de ovario y el cáncer colorrectal. El peritoneo es una membrana de revestimiento que rodea internamente a la pared intestinal y envuelve a la mayor parte de los órganos del abdomen.[1]​[2]​","Los principales procedimientos terapéuticos para tratar la carcinomatosis peritoneal son: + +Citorreducción. +Peritonectomía +Quimioterapia intraperitoneal o quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. + + +== Referencias ==", +Absceso periamigdalino,"El absceso periamigdalino es una acumulación de material infectado alrededor de las amígdalas palatinas.[2]​[1]​ El absceso periamigdalino generalmente se debe a una infección por varios tipos de bacterias. A menudo sigue a una faringitis estreptocócica. Por lo general, no ocurren en personas que se han sometido a una amigdalectomía. El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. Se pueden realizar imágenes médicas para descartar complicaciones. +El tratamiento consiste en eliminar el pus, antibióticos , suficientes líquidos y analgésicos. Los esteroides también pueden ser útiles. Generalmente no es necesario el ingreso en el hospital. Los adultos jóvenes son los más comúnmente afectados.[3]​","Si la infección es bacteriana, se pueden suministrar antibióticos y analgésicos. También se debe drenar el absceso mediante cirugía. Además, se puede considerar la posibilidad de extirpar las amígdalas mediante cirugía (amigdalectomía).[9]​","Se suele descubrir al inspeccionar la orofaringe (garganta) presentando hinchazón en un lado y en el paladar. La úvula puede estar desplazada.[8]​ +Para confirmar el diagnóstico se pueden realizar pruebas complementarias: + +Aspiración del absceso usando una aguja +Tomografía computarizada" +Trastorno generalizado del desarrollo no especificado,"El Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado (TGD No especificado), puede ser confundido con un tipo específico de autismo, el “autismo atípico”. Sin embargo, este trastorno presenta algunos criterios del resto de los otros Trastornos Generalizados del Desarrollo, pero no cumple todos los patrones conductuales para determinar que es un Trastorno Autista, Síndrome de Rett, Trastorno desintegrativo de la infancia o Síndrome de Asperger, por lo que es considerado no especificado.",, +Fibromatosis plantar,"La fibromatosis plantar, también llamada enfermedad de Ledderhose o fibromatosis de la aponeurosis plantar, en una enfermedad de carácter benigno que se caracteriza por la aparición de tejido fibroso proliferativo en la aponeurosis de la planta del pie (aponeurosis plantar). El nombre de la afección hace referencia a Georg Ledderhose, cirujano alemán nacido en 1855 que realizó la descripción del mal en 1897.[1]​","El tratamiento recomendado es variable según la intensidad de los síntomas y el grado de repercusión funcional. Se ha utilizado la fisioterapia, infiltraciones con corticoides, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y la cirugía cuando fracasan otros procedimientos de tratamiento o bien si los nódulos son de gran tamaño y dificultan las actividades cotidianas. Existe un riesgo importante de recidiva tras la cirugía.[2]​", +Policoria,"La policoria (del Griego antiguo diploos : doble y korê : pupila)[1]​ es un trastorno genético constituido por más de una abertura pupilar en el iris. Puede ser congénita, siendo estos casos poco frecuentes, o ser resultado de una patología o lesión que esté afectando el iris.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Republikflucht,"Republikflucht (en alemán “fuga de la república”) y el término asociado Republikflüchtling(e) (“fugitivos de la república”) fueron las palabras oficialmente usadas por parte de las autoridades de la República Democrática Alemana para describir o referirse a aquellos individuos que, en busca de una vida mejor o porque eran disidentes políticos, huían o intentaban huir hacia la República Federal de Alemania (o hacia otro país que no fuese miembro del denominado Pacto de Varsovia, la alianza militar que agrupaba a los países del entonces bloque del Este).",, +Retinosquisis,"Se conoce como retinosquisis a una enfermedad del ojo en la cual la retina se divide espontáneamente en dos capas, una externa, también llamada coroidea por encontrarse unida a la coroides y otra interna o vítrea por estar cercana al humor vítreo.[1]​",, +Efecto Sagnac,"El efecto Sagnac, también conocido como interferencia de Sagnac, llamado así en honor del físico francés Georges Sagnac, es un fenómeno interferométrico asociado al movimiento de rotación. Se manifiesta en una configuración denominada interferometría de anillo: un haz de luz se divide en dos rayos que siguen trayectorias en direcciones opuestas. Para actuar como un anillo, la trayectoria de la luz debe rodear un área, volver al punto de entrada y formar un patrón de interferencia al salir del aparato. La posición de las franjas de interferencia depende de la velocidad angular de la instalación. Esta disposición también se llama un interferómetro de Sagnac. +El efecto Sagnac es el equivalente electromagnético de la mecánica de rotación. +Un giroscopio montado sobre una suspensión Cardán sigue apuntando en la misma dirección aunque gire la base sobre la que esté montado, siendo utilizado como referencia para un sistema de guía inercial. El interferómetro Sagnac mide su velocidad angular con respecto a su sistema de referencia inercial local. Por lo tanto, al igual que el giroscopio también puede proporcionar una referencia para un sistema de guía inercial. Sin embargo, los principios físicos en los que se basan los dos dispositivos son diferentes: el giroscopio utiliza el principio de conservación del momento angular, mientras que el interferómetro se ve afectado por fenómenos relativistas.[cita requerida]",, +Picadura de escorpión,"Una picadura de escorpión es una lesión que se produce a consecuencia de la inserción de veneno por parte de un escorpión en el cuerpo humano, ya sea por ataque o defensa propia. Visualmente se puede identificar la herida como una pequeña marca circular acompañada de hinchazón y hematomas causados por el envenenamiento del animal.","El procedimiento a seguir depende directamente de la información brindada por el diagnóstico y de la gravedad del escorpionismo (leve, medio, grave).[5]​","Es común, que se confundan los síntomas provocados por la picadura de un alacrán con síntomas de alguna enfermedad o padecimiento, lo que provoca complicación en un gran porcentaje de casos que no son atendidos a tiempo. +En caso de que se confirme que es un caso de escorpionismo, se procede a localizar, o identificar la especie de escorpión que hizo la picadura; esta información es crucial a la hora de escoger el tratamiento y antídoto que será utilizado.[4]​" +Escotoma,"Un escotoma (del griego antiguo σκότος / skótos, «tinieblas, obscuridad») es una zona de ceguera parcial, temporal o permanente. Puede ser un escotoma normal en gente sana como lo es el del punto ciego ocular o puede ser patológico, debido a una lesión de la retina, del nervio óptico, de las áreas visuales del cerebro o por una alteración vascular presente, por ejemplo, durante ataques de migraña. +Los escotomas se pueden clasificar en: + +Escotoma negativo: escotoma no percibido por el sujeto. El punto ciego es un ejemplo de este escotoma que generalmente recibe el nombre de escotoma fisiológico.Escotoma positivo: escotoma percibido por el paciente.También se pueden clasificar según su localización en el campo visual, siendo los escotomas paracentrales los característicos en el inicio del glaucoma primario de ángulo abierto. +El escotoma que precede a la migraña clásica (10% de los pacientes que padecen migraña clásica) comienza como un escotoma cerca del centro de la visión que se expande lentamente en forma de ""C"". Aparecen puntos luminosos en el borde externo que van creciendo, y el borde se colorea a medida que el escotoma brillante se expande y se mueve hacia la periferia de la mitad del campo visual afectado. Finalmente desaparece en unos 20 a 25 minutos y empieza la fase de cefalea.",, +Cefalea asociada a la actividad sexual,"La cefalea asociada a la actividad sexual es un tipo específico de dolor de cabeza que tiene lugar durante las relaciones sexuales o la masturbación. En la clasificación que realiza la Sociedad Internacional de Cefaleas se incluye en el apartado 4, dentro de las cefaleas primarias, junto a la cefalea desencadenada por el ejercicio físico, la cefalea benigna por tos y la cefalea hípnica.[1]​ +Puede ser de dos tipos: preorgásmica y orgásmica. Afecta aproximadamente al 1% de la población en algún momento de su vida, es más frecuente en hombres que en mujeres. El dolor tiene una duración muy variable que oscila entre 1 minuto y 3 horas. En ocasiones va seguido por una sensación de malestar y dolorimiento leve que desaparece antes de 12 horas. Se ha comprobado que el 50% de los pacientes que presentan este tipo de cefalea sufren también periódicamente crisis de migraña. +La cefalea asociada a la actividad sexual suele preocupar mucho a las personas afectadas, sin embargo se trata de un cuadro benigno, el pronóstico es bueno, no tiene ningún tipo de repercusión y cede sin secuelas. No obstante cuando se produce un dolor de cabeza repentino y grave durante el orgasmo, sobre todo si no existen antecedentes de episodios similares, es preciso descartar la existencia de una hemorragia subaracnoidea, proceso que sí es grave, pero que se clasificaría como cefalea secundaria de causa vascular y no como cefalea asociada a la actividad sexual.[2]​ +[3]​ +[4]​",, +Sesgo del superviviente,"El sesgo del superviviente o sesgo de supervivencia es la falacia lógica que consiste en concentrarse en las personas o cosas que superaron un proceso de selección pasando por alto a aquellas que no lo hicieron, típicamente por su falta de visibilidad. Esto puede conllevar a conclusiones falsas de muy diferentes formas. Es una forma de sesgo de selección. +El sesgo de supervivencia puede llevar a creencias demasiado optimistas porque se ignoran los fracasos, como cuando se excluyen de los análisis del rendimiento financiero empresas que ya no existen. También puede llevar a la falsa creencia de que los éxitos de un grupo tienen alguna propiedad especial, en lugar de ser una mera coincidencia (la correlación demuestra la causalidad), aunque esta sea la tendencia. Por ejemplo, si tres de los cinco estudiantes con las mejores notas universitarias fueron a la misma escuela secundaria, eso puede llevar a creer que esa escuela secundaria debe ofrecer una educación excelente. Esto podría ser cierto, pero la cuestión no puede ser respondida sin observar cuáles fueron las calificaciones de todos los demás estudiantes de esa escuela secundaria, no solo de los que ""superaron"" el proceso de selección de los cinco mejores. +Otro ejemplo de una manifestación distinta del sesgo de supervivencia sería pensar que un incidente no fue tan peligroso como fue en realidad, porque todos con los que hubo comunicación después sobrevivieron. Incluso sabiendo que algunas personas murieron, estas no podrían sumar su voz a comunicación alguna, llevando a un sesgo en dicha comunicación.",, +TM 1517,"TM 1517 es el nombre de catálogo de un cráneo y algunas partes del esqueleto postcraneal fósilizados de Paranthropus robustus. Fue encontrado, en 1938, por un niño de la escuela cercana al yacimiento sudaficano de Kromdraai y que le fue notificado a Raymond Dart que localizó y excavó el lugar, y fue descrito por Robert Broom en el mismo año.[1]​ Se le atribuye una antigüedad de 2,0 millones de años y es el holotipo de la especie.[2]​[3]​[4]​",, +Enanismo tanatofórico,"El enanismo tanatofórico, también llamado displasia tanatofórica, es una rara enfermedad de origen genético que afecta al desarrollo del esqueleto y se incluye dentro del grupo de trastornos conocidos como osteocondrodisplasias. Provoca anomalías que afectan a diferentes huesos, incluyendo miembros muy cortos, deformidades del tórax, costillas cortas y cabeza aumentada de tamaño (macrocefalia), con longitud del tronco normal. El pronóstico es malo, produciéndose generalmente la muerte intraútero antes del nacimiento.[1]​[2]​",, +Adenoma tiroideo tóxico,"En medicina, el adenoma tiroideo tóxico es un nódulo de células tiroideas funcionales, es decir, son células que producen una excesiva cantidad de hormonas tiroideas (triyodotironina (T3) o tiroxina (T4)). Como todo adenoma, son neoplasias que resultan de la mutación genética de una célula precursora que trae como consecuencia una división celular descontrolada.[1]​ Por motivo de que son células que producen tan gran cantidad de hormonas tiroideas, los adenomas tóxicos de la tiroides son una causa de hipertiroidismo con niveles suprimidos de la hormona tiroestimulante (TSH).",,"La ecografía es conveniente para valorar el resto del parénquima y el volumen y características íntimas del nódulo. +La gammagrafia de tiroides es básica para detectar la autonomía y funcionalidad del nódulo. + + +== Referencias ==" +Carrera de marea,"La carrera de marea (o amplitud de marea) es la diferencia vertical entre la marea alta y la marea baja. Las mareas son el ascenso y caída de los niveles del mar provocado por el efecto de las fuerzas gravitatorias ejercidas por la Luna, el Sol y la rotación de la Tierra. La carrera de marea no es constante, y sus cambios dependen del lugar en el que se encuentren el Sol y la Luna. +Las carreras de marea más extremas acontecen en los periodos de luna llena y luna nueva, cuando las fuerzas gravitatorias del Sol y la Luna se refuerzan mutuamente en la misma dirección (Luna nueva) o en dirección opuesta (Luna llena). A este tipo de marea se le conoce como marea viva.",, +Pili trianguli et canaliculi,"Pili trianguli et canaliculi, también llamado síndrome del cabello impeinable, es una anomalía del cabello que pertenece al grupo de enfermedades conocidas como displasias pilosas. Es de carácter hereditario y se transmite según un patrón autosómico dominante, aunque es frecuente que los afectados no tengan ningún antecedente familiar conocido. La primera descripción de la enfermedad fue realizada por Dupré en el año 1973. +El pelo crece en diferentes direcciones, es de color rubio o presenta un tono pajizo, es más rígido de lo normal y tiende a estar alborotado, las personas afectadas tienen dificultad para poder peinarse, no existe calvicie y la velocidad de crecimiento del pelo es normal. Cuando se analiza el cabello al microscopio, el tallo piloso presenta una sección triangular característica. Los síntomas se inician en la infancia antes de los 12 años y tienden a mejorar a partir de la adolescencia. Se trata de un proceso benigno que no precisa tratamiento.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Caja menor,"La cuenta del activo, caja menor o caja chica, es una cantidad pequeña de fondos en dinero efectivo que se usa para gastos en aquellas situaciones en los desembolsos por chequeo gastos son inconvenientes debido al costo de escribirlos, firmarlos y convertirlos en efectivo. +La forma más común de contabilizar gastos es el uso del sistema de fondo fijo. El fondo inicial se crea mediante la emisión de un cheque por la cantidad deseada. La entrada para este fondo inicial sería debitar caja menor y acreditar efectivo. +Cuando los gastos se hacen, el administrador del fondo, rembolsará a los empleados y emitirá un recibo de caja menor. En cualquier momento el efectivo total más los recibos emitidos deben igualar la cantidad inicial del fondo. +Cuando el efectivo se hace bajo, el administrador entrega todos los recibos de reembolso. Si la cantidad fuera por ejemplo $200.000 y la mayoría de los gastos fueron para suministros de oficina, entonces se emite un cheque por $200.000 el cual se debita a la cuenta de suministros de oficina. Una vez el cheque se hace efectivo, el administrador vuelve a tener la cantidad original en efectivo.",, +Oxidación de Pfitzner-Moffatt,"La oxidación de Pfitzner-Moffatt, a veces denominada simplemente oxidación de Moffatt, es una reacción orgánica la cual describe la oxidación de alcoholes primarios o secundarios por el uso de dimetil sulfóxido (DMSO) activado con una carbodiimida, tal como la diciclohexilcarbodiimida (DCC). El iluro alcoxisulfonio resultante se transpone para general el compuesto carbonílicocorrespondiente.[1]​[2]​ + +Esta reacción ha caído en desuso, siendo reemplazada por la oxidación de Swern, la cual produce rendimientos más elevados ya que produce menos compuestos secundarios. La oxidación de Moffatt produce ureas que son difíciles de separar. +También se han hecho diversas modificaciones a este método.[3]​[4]​",, +Glaucoma facolítico,"El glaucoma facolitico en un tipo de glaucoma agudo secundario que se produce en casos de cataratas muy maduras que no han sido intervenidas quirúrgicamente, por lo que se da principalmente en países no desarrollados en los cuales la operación de catarata se realiza tardíamente.[1]​ +Se produce como consecuencia del paso de proteínas solubles del cristalino al humor acuoso, donde acaban por bloquear la red trabecular e impiden la reabsorción del humor acuoso, lo que ocasiona una elevación de la presión intraocular que desencadena el glaucoma. +Los síntomas más comunes consisten en la aparición brusca de dolor y enrojecimiento en el ojo de un paciente que presenta desde hace meses o años pérdida progresiva de visión. +Durante la exploración oftalmológica se observa un ángulo iridocorneal amplio, una catarata hipermadura (muy evolucionada) y a veces partículas blanquecinas flotando en la cámara anterior del ojo.[2]​ +El glaucoma facolítico se considera una urgencia, el tratamiento recomendado es disminuir la presión intraocular con fármacos y a continuación operar la catarata, previa limpieza del material proteico depositado en el polo anterior del ojo.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Facomatosis,"Las facomatosis constituyen un cuadro de enfermedades neurocutáneas, de etiología multifactorial, de base genética, que se asocian a la presencia de tumores y hamartomas.",, +Phenuiviridae,"Phenuiviridae es una familia de viros que infectan animales, plantas y hongos. Contienen un genoma de ARN monocatenario negativo y por tanto se adscriben al grupo V de la clasificación de Baltimore.[1]​ +El género miembro Phlebovirus es el único género de la familia que tiene virus causantes de enfermedades en los seres humanos (por ejemplo, la fiebre del Valle del Rift).[2]​",, +Fotólisis,"La fotólisis es la ruptura de enlaces químicos por causa de energía radiante. Se llama fotólisis o fotólisis, fotodisociación, o fotodescomposición a la disociación de moléculas por efecto de la luz, y se define como la interacción de uno o más fotones con una molécula objetivo. Es uno de los fenómenos en que se basa, entre otros procesos, la fotosíntesis. +La fotodisociación no está limitada al espectro visible; cualquier fotón con suficiente energía puede afectar a los enlaces químicos de las moléculas de un compuesto. Como la energía fotónica es inversamente proporcional a su longitud de onda, la radiación electromagnética con la energía de la luz visible o mayor, como la radiación ultravioleta, rayos x y rayos gamma aparecen involucradas en tales reacciones. +La fotólisis del agua, por ejemplo, ocurre por acción de la luz en la alta atmósfera de manera natural.",, +Movimiento inverso,"El movimiento inverso, o fotografía de movimiento inverso, es un efecto especial utilizado en la cinematografía en el cual se muestra la acción que se ha filmado del revés, es decir, empezando por el final. Este efecto se puede conseguir ""in-camera"", o se puede producir con una impresora óptica. Los motivos para recurrir al movimiento inverso en la cinematografía son variados: se puede utilizar con un fin cómico o narrativo, o por razones técnicas.",, +Enfermedad de Salla,"La enfermedad de Salla, también llamada enfermedad de depósito de ácido siálico libre, es una enfermedad hereditaria que se transmite según un patrón autosómico recesivo. Se incluye dentro del conjunto de trastornos llamados enfermedades por depósito lisosomal y provoca importante discapacidad y retraso mental en los niños afectados. La primera descripción fue realizada en el año 1979. Su frecuencia es muy baja, la mayor parte de los casos se producen en Finlandia y Suecia, es una de las enfermedades de herencia finlandesa. El nombre de la afección procede de la ciudad de Salla en la Laponia finlandesa, donde se detectaron los primeros casos.[1]​[2]​","No existe un tratamiento específico que cure la afección. Las medidas terapéuticas se basan en procedimientos generales para mejorar los síntomas y sus consecuencias. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se sospecha por los síntomas y los antecedentes familiares, se confirma mediante la determinación de los niveles de ácido siálico libre en orina que están muy aumentados." +Parálisis por picadura de garrapata,"La parálisis por picadura de garrapata es la única enfermedad producida por la picadura de una garrapata que no es causada por un organismo infeccioso. La enfermedad en sí misma es causada por una neurotoxina producida en la glándula salival de la garrapata. Después de una unión prolongada, mientras se alimentan, las garrapatas transmiten la toxina a su huésped. La incidencia de la parálisis por garrapatas es desconocida.","La eliminación de la garrapata incrustada, por lo general resulta en la desaparición progresiva de los síntomas dentro de varias horas a algunos días. Si la garrapata no es removida, la toxina puede ser fatal, con tasas de mortalidad reportadas de 10 al 12 por ciento,[4]​ por lo general debida a una parálisis respiratoria. La mejor manera de desprender la garrapata, es sujetándola con unas pinzas de punta curva, lo más cercanamente posible de la piel y tirando de una manera firme y estable[5]​","El diagnóstico se basa en los síntomas y en la búsqueda de la(s) garrapata(s) incrustada(s), en seres humanos, generalmente se le encuentra en el cuero cabelludo y en las extremidades (ocasionalmente en el área genital). En ausencia de la garrapata, el diagnóstico diferencial incluye el síndrome de Guillain-Barré." +Trimetilaminuria,"La trimetilaminuria (TMAU), también conocida como síndrome de olor a pescado o síndrome del mal olor,[1]​ es un raro desorden metabólico con un patrón de herencia autosómico recesivo que causa un defecto en la normal producción de la enzima flavinmonooxigenasa 3 (FMO3),[2]​[3]​ cuando la FMO3 no funciona de manera correcta, o simplemente debido a que la enzima no se produce, el organismo pierde la capacidad de degradar la trimetilamina (TMA) producida por precursores presentes en la dieta hacia el compuesto inactivo óxido de trimetilamina (OTMA) por medio de un proceso conocido como N-oxigenación. La trimetilamina así producida se acumula en el organismo y es liberada a través de la transpiración, orina y aliento otorgándoles un fuerte olor a pescado.","Actualmente no existe una cura definitiva y las opciones de tratamiento son bastante limitadas. De cualquier manera, es posible para un cierto número de personas con esta condición llevar unas vidas relativamente normales y vidas saludables sin el miedo de ser excluidos por su desagradable olor. Conseguir que se lo diagnostique es un importante primer paso. +Algunas estrategias para reducir el mal olor son: + +Evitar algunos alimentos tales como huevos, legumbres, ciertos tipos de carnes, pescados, y alimentos que contienen colina, carnitina, o altas proporciones de nitrógeno y azufre. +Tomar pequeñas dosis de algunos antibióticos (tales como neomicina y/o metronidazol[6]​) para reducir la cantidad de flora bacteriana intestinal. +Utilizar para la higiene personal detergentes con Ph ligeramente ácido de entre 5,5 y 6,5 +Al menos un estudio[7]​ sugiere que la ingesta diaria de carbón activado y/o clorofilina de cobre pueden causar una mejora significativa en la calidad de vida de individuos que sufren formas de mediana gravedad de TMAU. Las tasas de éxito varían:5% de los pacientes examinados perdió totalmente su olor a pescado. +1% perdió parcialmente su aroma. +95% mantuvo los síntomas.Mientras que este tratamiento pareció ser beneficioso en algunos casos, mucha gente en grupos de apoyo para pacientes con TMAU quienes trataron con carbón activado y clorofilina de cobre han reportado resultados desalentadores. El estudio arriba citado no ha sido repetido, de modo que los resultados no pueden ser verificados. +Otras posibles fuentes de ayuda son: + +Consejería psicológica para ayudar con las depresiones y otros síntomas psicológicos como evitar suicidios . +Consejería genética para entender mejor sus condiciones.","El examen estándar de búsqueda para la TMAU es el que mide la relación entre trimetilamina y óxido de trimetilamina en orina. Existe a disposición un examen que permite hacer un análisis genético. La principal enzima responsable de la N -oxigenación de la trimetilamina se encuentra codificada por el gen FMO3. +Se puede utilizar un examen similar para identificar a los portadores sanos de esta condición (es decir aquellos individuos que poseen una copia del gen mutado, pero que no muestran síntomas ya que con la copia restante en condiciones normales les alcanza para manejar los niveles de TMA incorporados con la dieta). En estos individuos portadores se puede medir los niveles de trimetilamina en orina luego de administrarles una alta dosis de colina (uno de los precursores de la trimetilamina). Un nivel elevado de TMA es indicativo de la presencia del gen mutado." +Virusoide,"Un virusoide o ARN satélite es una pequeña molécula de ARN parásita de tipo viroide que se encuentra encapsulada como polizón en ciertos virus, con secuencias de ARN de mayor tamaño, lo que se denomina un virus asistente, el cual hospeda al virusoide y es necesario para que este produzca una infección exitosa. En la taxonomía del ICTV los virusoides constituyen su propio dominio Ribozyviria que se clasifica en una familia, siete géneros y 15 especies. El nombre del dominio se debe a que se replican a través de ribozimas.[1]​ +El ARN circular del virusoide es extremadamente pequeño, solo unos cientos de nucleótidos, pues no necesita genes para nada, salvo para replicarse. Los virusoides son generalmente viroides que se volvieron dependientes de virus. Los virusoides al igual que los viroides para su replicación usan el mecanismo de replicación en círculo rodante. La replicación se produce en círculo rodante a través de ribozimas propias que actúan en cis, sin transcripción de ADN es decir (ARN-ARN) mediada en algunos casos por una polimerasa del virus auxiliar (RdRP o RT), sin codificación de proteínas. Los virusoides están asociados a virus de plantas y animales de ARN o virus ADN bicatenario retrotranscrito, aunque en 2022 un estudio de metagenómica ha detectado muchos ARN virusoides no descubiertos que estarían asociados a virus de bacterias y hongos, incluido los virus sin cápside o plásmidos de ARN de la familia Mitoviridae, así como también los virus ADN monocatenario del filo Cressdnaviricota.[2]​ +Aunque son estudiados en virología, no se les considera verdaderos virus sino partículas subvirales, por necesitar de otros virus para propagarse. Por esto, en las clasificaciones de virus aparecen con el término de ""ARN satélite circular"". De hecho, el término virusoide ha sido también usado genéricamente para referirse a todos los ácidos nucleicos satélites. +El virusoide más conocido es el VHD o virus de la Hepatitis D. +Los análisis filogenéticos y de homología basados en diferentes tipos de ARNs sugieren que los virusoides comparten un origen monofilético con los viroides y que ambos descienden de un ancestro común.[3]​ Una filogenia basada en una alineación ajustada manualmente en 2001 sugiere que los virusoides pueden formar un clado propio como grupo hermano de la familia de viroides Avsunviroidae, que también posee ribozimas con cabeza de martillo.[4]​ Los análisis filogenéticos también sugieren que las entidades de tipo viroide dieron origen a las retrozimas, un tipo de retrotransposón que se replica a través de una ribozima con cabeza de martillo presente en las plantas y animales y a los retroviroides un tipo de elemento genético móvil derivado de un viroide unido con el ADN y transcriptasa inversa de un caulimovirus, encontrado en los claveles.[5]​ +Los virusoides y viroides se consideran reliquias de la primera fase del mundo de ARN, porque ambos carecen de homología con moléculas de ARN celulares, tienen una replicación basada únicamente en el ARN y propiedades químicas propuestas para el mundo de ARN y el caldo primigenio y ambos se replican en su mayor parte a través de ribozimas consideradas las primeras moléculas de ARN en surgir.[6]​[7]​ Por otra parte, se ha sugerido que los agentes similares a viroides descubiertos en bacterias llamados obeliscos, forman su propio grupo alejado de los viroides. +El árbol filogenético de los virusoides, hallado en 2020 obtiene los siguientes resultados.[8]​",, +Disturbios de Newark de 1967,"Los disturbios de Newark de 1967 fueron uno de los 159 disturbios raciales que arrasaron ciudades en los Estados Unidos durante el largo y cálido verano de 1967. Este disturbio ocurrió en Newark, Nueva Jersey, entre el 12 de julio y el 17 de julio de 1967. Durante los cuatro días de disturbios, saqueos y destrucción de propiedades, 26 personas murieron y cientos resultaron heridas.",, +Disturbio de Detroit de 1968,"El disturbio de Detroit de 1968 ocurrió entre el 4 y el 5 de abril de 1968 en Detroit, la ciudad más importante del estado de Míchigan, tras el asesinato de Martin Luther King Jr.[1]​ Menos de un año después de los violentos disturbios de 1967, en volvió a estallar en el caos en el actual bulevar Rosa Parks (lo mismo que en un de ciudades estadounidenses más). El gobernador de Míchigan, George W. Romney, ordenó la entrada a la ciudad de la Guardia Nacional de Míchigan. Una persona murió,[2]​ y las pandillas arrojaron objetos a los automóviles y rompieron las ventanas de las tiendas y se iniciaron tres docenas de incendios.[3]​[4]​",, +Lysavirus australiano de murciélago,"El lisavirus australiano de murciélago (ABLV, del inglés australian bat lyssavirus) es un Lyssavirus emparentado con el virus de la rabia. Se identificó por primera vez en un zorro volador (Pteropus alecto) recogido cerca de Ballina, Nueva Gales del Sur, Australia, en enero de 1995. Puede causar enfermedad en humanos muy similar a la rabia, aunque únicamente se han descrito tres casos, todos ellos en Australia, pero con resultado mortal.[1]​[2]​[3]​",, +Fiebres del oro en Australia,"La fiebre del oro australiana comenzó en 1851, cuando el buscador de oro Edward Hammond Hargraves anunció el descubrimiento de oro en cercanías de Bathurst, Nueva Gales del Sur, en un sitio que Edward Hargraves denominó Ophir. +Seis meses más tarde, se encontró oro en Victoria. Con anterioridad al descubrimiento de Hargraves, gran cantidad de oro había sido descubierto por otros, incluyendo al reverendo WB Clarke en 1841 con descubrimientos adicionales en 1844. Cuando Clarke le informó de su descubrimiento a George Gipps el gobernador de Nueva Gales del Sur, Gipps le dijo a Clarke: «¡Escóndalo, señor Clarke, o nos cortarán la garganta!». El hallazgo de oro en una sociedad de convictos no era una noticia buena. Si bien los gobiernos de NSW y Victoria posteriormente premiaron a Clarke por su contribución, sus premios financieros no fueron de la talla de los que obtuvo Hargraves.",, +Autismo,"Los trastornos del espectro autista o TEA (del inglés autistic spectrum disorders o ASD) abarcan un amplio espectro de trastornos[2]​ que, en su manifestación fenotípica,[3]​ se caracterizan por deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, unidas a patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.[4]​ Estos rasgos han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo de la persona, aunque pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas sociales superan sus limitaciones. También pueden permanecer enmascarados por estrategias aprendidas.[4]​ +La historia del estudio científico del autismo[5]​ comienza con la publicación en 1943 del artículo «Autistic disturbances of affective contact» («Trastornos autistas del contacto afectivo»),[6]​ de Leo Kanner (1943), pero sufrirá diversos avatares que retrasarán el avance de la investigación hasta bien entrada la década de 1960.[5]​ No obstante, la primera descripción científica de los TEA la encontramos en 1925, gracias al trabajo de la psiquiatra infantil soviética Grunia Efimovna Sujareva, que había descrito en detalle esta condición veinte años antes,[7]​ aunque sus investigaciones cayeron en el olvido; otro tanto sucedió con las primeras observaciones de Hans Asperger, publicadas en 1944, pero que solo serían tenidas en consideración bastantes años después. +Durante mucho tiempo, el autismo fue considerado un trastorno infantil. Sin embargo, hoy día se sabe que se trata de un cuadro psicológico permanente que acompaña a la persona a lo largo de todo su ciclo vital. Aunque aún no está clarificada su etiología, los trastornos del espectro autista parecen estar causados por la interacción entre una susceptibilidad genética heredable y factores epigenéticos y ambientales que actúan durante la embriogénesis.[8]​[9]​[4]​ Las controversias rodean a algunas causas ambientales propuestas;[10]​ por ejemplo, las hipótesis de vacuna son biológicamente inverosímiles y han sido refutadas por estudios científicos. +Antes de la publicación del DSM-5 en 2013, el llamado trastorno autista (referido también como autismo clásico, autismo kanneriano o, simplemente, autismo) constituía según el DSM-IV una subcategoría de los trastornos generalizados del desarrollo, dentro de los cuales se incluía también el trastorno de Rett, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado.[11]​ Este último se diagnosticaba cuando no se cumplían la totalidad de los criterios para los demás trastornos.[12]​ Actualmente, esta clasificación ha cambiado.[13]​ El DSM-5 incorpora, de acuerdo con los resultados de investigaciones posteriores, el concepto de «espectro» que había sido propuesto por primera vez por Lorna Wing a raíz de un estudio realizado junto con Judith Gould en 1979.[5]​ +En cuanto a la intervención, las terapias que ofrecen mayor respaldo científico son las cognitivo-conductuales.[14]​ Estas tienen como finalidad mejorar la calidad de vida de estas personas. +Algunas cuestiones pendientes de investigar en este ámbito son las diversas manifestaciones que revisten los TEA en la edad adulta[15]​ y en las mujeres. Se dice que su incidencia es mayor en los hombres, pero se ha sugerido que este dato no es exacto por cuanto las manifestaciones en el sexo femenino son diversas al masculino.[16]​",,"La revisión del DSM 5 modifica el enfoque anterior del DSM IV. Se pasó de categorizar a los diferentes trastornos a un enfoque dimensional para diagnosticar los trastornos que son comprendidos dentro del espectro autista. Así, se considera que todos los trastornos antes mencionados son mejor representados en una sola categoría diagnóstica porque muestran los mismos tipos de síntomas y son diferenciados de mejor manera atendiendo variables clínicas (ej., dimensiones de severidad) y características asociadas (ej., trastornos genéticos, epilepsia, discapacidad intelectual).[21]​" +Autocorrección,"Reemplazo de texto o autocorrección es una función muy común de los procesadores de texto tales como Microsoft Word e interfaces para edición de texto para los productos Apple Inc. incluidos iPod, iPhone e iPad. Es similar aunque no idéntica a la función autocompletar. Su propósito principal es ser parte del corrector ortográfico para corregir errores comunes de tipéo o deletreo, ahorrando tiempo al usuario. También es utilizada para formatear texto en forma automática o insertar caracteres especiales al reconocer ciertos usos característicos de los caracteres, evitando que el usuario deba utilizar funciones más tediosas o complejas. + +Opciones adicionales incluyen reconocer palabras que posean dos letras mayúsculas (p.ej. ""EJemplo"") y corregirlas, poner en mayúsculas la primera letra al comienzo de las oraciones, y corregir el uso accidental de la tecla Bloq mayús (p. ej. eJEMPLO). +La lista de reemplazos que utiliza el programa puede ser modificada por el usuario, permitiendo el uso de modos abreviados. Por ejemplo, si el usuario está escribiendo un ensayo sobre la revolución industrial, se puede programar una tecla de reemplazo de forma que reemplace cada vez que escriba la 'palabra' ""ri"" por ""revolución industrial"", ahorrándole tiempo y esfuerzo al usuario. En el caso de usuarios con cierta paciencia, esta función permite crear un sistema completo de escritura abreviada, en forma similar por ejemplo a Dutton Speedwords, pero con las formas abreviadas siendo reemplazadas de manera instantánea por los textos correctos. +Algunos programas permiten realizar el reemplazo de texto de manera global en todo un sistema operativo, y utilizar el texto ingresado en todas las aplicaciones existentes.",, +Síndrome linfoproliferativo autoinmune,"El Síndrome Linfoproliferativo Autoinmune (ALPS), es una enfermedad del sistema inmunitario que ocurre debido a la incapacidad del cuerpo para regular la homeostasis de los linfocitos por defectos en el sistema de muerte celular programada. Este defecto conlleva a un estado linfoproliferativo con manifestaciones clínicas que pueden incluir linfoadenopatías, hepatomegalia, esplenomegalia, incremento del riego de linfomas y de enfermedades autoinmunes relacionadas con células hematopoyéticas.[1]​ Es una enfermedad congénita y hereditaria. Está causado por una mutación en el gen que codifica la proteína FAS y se incluye junto a otros trastornos dentro del grupo de las rasopatías.[2]​","En general, el manejo de ALPS se centra en el tratamiento de las manifestaciones y complicaciones de la enfermedad primaria, ya que actualmente no es posible curar el defecto genético. La mayor parte del tratamiento se centra en el tratamiento de las complicaciones específicas de la enfermedad, incluidas las linfoproliferación y las citopenias autoinmunes con inmunosupresión. +La terapia inicial para las citopenias autoinmunes esta involucra dosis altas de corticosteroides +/− inmunoglobulina G (IgG) intravenosa.[13]​ La única terapia curativa para ALPS en este momento es el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCH). Las indicaciones para el trasplante incluyen linfoma, citopenias autoinmunes severas y recalcitrantes, y pacientes con fenotipo de enfermedad grave (generalmente aquellos con defectos FAS homocigotos y heterocigotos compuestos).[14]​[15]​[16]​","Pruebas serológicas que presenten: + +Elevado niveles de Células T doble negativas (DNT) de sangre periférica detectados mediante citometría de flujo[8]​ +Presencia de alguno de los siguientes Biomarcadores:[9]​[10]​ +Hipergammaglobulinemia policlonal[11]​ +Elevadas cantidades de FASL en suero +IL-10 y/o IL-18 plasmáticas elevados +Niveles elevados de vitamina B12 en suero. +Autoanticuerpos: no específicos. Puede tener anticuerpos contra las células sanguíneas (DAT, anti-neutrófilos, antiplaquetarios). +Apoptosis in vitro defectuosa mediada por FAS." +Síndrome poliglandular autoinmune,"El síndrome poliglandular autoinmune (PGAS) o síndrome poliendocrino autoinmune comprende un heterogéneo conjunto de enfermedades de aparición infrecuente y origen genético o espontáneo que se caracterizan por la existencia de una respuesta de autoinmunidad contra varias glándula endocrinas, aunque también pueden afectarse otros órganos. Comprende 3 síndromes diferentes y otras enfermedades que tienen características parecidas. Los 3 síndromes que se incluyen dentro de esta definición son el síndrome poliendocrino tipo 1 o APECED, el síndrome poliendocrino tipo 2 y el síndrome poliendocrino ligado al cromosoma X, también llamado XLAAD por las iniciales en inglés de las principales características: X-linked (ligado al cromosoma X) autoimmunity (autoinmunidad) y allergic dysregulation.[1]​[2]​",, +Demostración automática de teoremas,"La demostración automática de teoremas (de siglas ATP, por el término en inglés: Automated theorem proving), que también puede ser denominada deducción automatizada, es actualmente el subcampo más desarrollado del razonamiento automático, y se encarga de la demostración de teoremas matemáticos mediante programas de ordenador.",, +Automatismo (medicina),"Automatismo se refiere a un conjunto de comportamientos inconscientes breves.[1]​[2]​ Por lo general, duran de varios segundos a minutos o, a veces, más, un tiempo durante el cual el sujeto desconoce sus acciones. Este tipo de comportamiento automático a menudo ocurre en ciertos tipos de epilepsia, como convulsiones parciales complejas en aquellos con epilepsia del lóbulo temporal,[3]​ o como un efecto secundario de ciertos medicamentos, como el zolpidem.[4]​",, +Hiperreflexia autónoma,"Se llama hiperreflexia autónoma a una complicación que aparece en los pacientes con lesión de la médula espinal en la fase crónica de la enfermedad. Tiene lugar en el 85% de los pacientes que presentan lesión severa de la médula espinal por encima de la séptima vértebra torácica (T7), generalmente a partir de 2 o 3 semanas después del traumatismo. Se manifiesta por una intensa respuesta del sistema nervioso simpático desencadenada por pequeños estímulos corporales en áreas situadas por debajo de la lesión, por ejemplo calzado o vendajes ajustados, distensión de la vejiga urinaria o el recto. Los síntomas más característicos consisten en la aparición brusca de hipertensión arterial y taquicardia o bradicardia refleja. En la zona corporal situada debajo de la lesión medular se produce palidez de la piel y contracciones musculares involuntarias, por el contrario en las regiones corporales situadas por encima de la lesión medular se observa enrojecimiento, sudoración importante y dilatación de la pupila (midriasis). El enfermo suele manifestar la aparición de dolor de cabeza, sensación de falta de aire, visión borrosa, ansiedad y dolor torácico. Pueden aparecer complicaciones graves como perdida de conciencia, convulsiones y hemorragia cerebral por lo que el trastorno se considera una urgencia médica.[1]​ +[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de pterigium múltiple,"Los Síndromes de pterigium múltiple son un grupo pequeño de trastornos genéticos los cuales se caracterizan por anomalías faciales, musculoesqueléticas, cutáneas, y genitales, acompañadas con retrasos del crecimiento.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ +Siguen un patrón de herencia autosómico recesivo, también pueden seguir un patrón de herencia autosómico dominante, pero este último es visto muy pocas veces en comparación del recesivo.[7]​[8]​","El tratamiento esta enfocado en aliviar a los síntomas, aunque no los cura/elimina completamente.[44]​ También esta enfocado principalmente a pacientes de síndrome de pterigium múltiple tipo Escobar, debido a que, a diferencia de los que padecen síndrome de pterigium múltiple fetal, ellos pueden sobrevivir el embarazo, nacer casi apropiadamente, y vivir vidas propias.[15]​ +Debido a la escasez de personas con esta condición tan infrecuente en el mundo, no se sabe de algún método de tratamiento específico para tratar de forma efectiva esta condición, aunque se puede intentar cirugía plástica para el exceso de piel que causa el pterigium, y se puede hacer uso de asesoramiento genético.[15]​","Se puede diagnósticar por medio de métodos tales como radiografías, examen física, y pruebas genéticas con la ayuda de especialistas tales como radiólogos, proveedores de cuiidado primario, genetistas, etc.[14]​[37]​ El diagnóstico prenatal consiste principalmente en el uso de métodos radiológicos tales como el ultrasonido.[38]​[39]​[40]​[41]​[42]​[43]​" +Enfermedad poliquística renal,"Enfermedad poliquística renal (PKD siglas en inglés). Es una enfermedad genética progresiva de los riñones. Ocurre en los seres humanos y otros animales. Se caracteriza por la presencia de múltiples quistes en ambos riñones. La enfermedad también puede dañar al hígado, páncreas y raramente al corazón y el cerebro.","No existe cura hasta el momento contra esta enfermedad, solo hay tratamiento que ayuda a paliar la sintomatología con el fin de prolongar la vida.","Un diagnóstico definitivo de la enfermedad poliquística renal se logra a través de una prueba genética. la sensibilidad de la prueba es cercana al 100% para todo paciente con el padecimiento y cuyas edades pueden ir de los 30 años o más jóvenes que presentan la mutación del gen PKD1; este criterio tiene un 67% de sensibilidad en aquellos individuos más jóvenes (por debajo de los 30 años). Una ecografía de los riñones puede revelar la presencia de los quistes y su crecimiento en niños e infantes el 50% con riesgo de desarrollar el padecimiento son detectados. Sin embargo la diagnosis a través de la ecografía no es definitiva y concluyente. +El consejo genético puede ayudar a las familias a eliminar el riesgo de desarrollar esta enfermedad." +Avolición,"La avolición es un síntoma de diversas tipos de psicopatología, conocido como la disminución de la capacidad para iniciar y persistir en actividades intencionadas autodirigidas.[1]​[2]​ Tales actividades parecen estar descuidadas por la persona y generalmente incluyen actividades de la rutina, pasatiempos, ir al trabajo y/o la escuela y, sobre todo, participar en actividades sociales. La persona que sufre una avolición puede quedarse en casa durante largos períodos de tiempo, en lugar de buscar trabajo o tener relaciones con sus compañeros.","La mitraginina contenida en Kratom tiene la capacidad de reducir la avolición.[7]​ +Las neuronas dopaminérgicas de la corteza prefrontal se encuentran significativamente reducidas en pacientes con avolición. Los ácidos grasos omega-3 pueden aumentar los niveles de dopamina en la corteza prefrontal en un 40% y potencialmente podrían proporcionar beneficios terapéuticos.[8]​[9]​ +La terapia cognitivo-conductual es el tipo de psicoterapia que se muestra más prometedora en el tratamiento de la avolición (y otros síntomas negativos de la esquizofrenia).[10]​", +B-spline,"En el subcampo matemático de análisis numérico, una B-spline o Basis spline (o traducido una línea polinómica suave básica), es una función spline que tiene el mínimo soporte con respecto a un determinado grado, suavidad y partición del dominio. Un teorema fundamental establece que cada función spline de un determinado grado, suavidad y partición del dominio, se puede representar como una combinación lineal de B-splines del mismo grado y suavidad, y sobre la misma partición.[1]​ El término B-spline fue acuñado por Isaac Jacob Schoenberg y es la abreviatura de spline básica.[2]​ Las B-splines pueden ser evaluadas de una manera numéricamente estable por el algoritmo de Boor. De un modo simplificado, se han creado variantes potencialmente más rápidas que el algoritmo de Boor, pero adolecen comparativamente de una menor estabilidad.[3]​[4]​ +En el subcampo de la informática de diseño asistido por computadora y de gráficos por computadora, el término B-spline se refiere con frecuencia a una curva parametrizada por otras funciones spline, que se expresan como combinaciones lineales de B-splines (en el sentido matemático anterior). Una B-spline es simplemente una generalización de una curva de Bézier, que puede evitar el fenómeno Runge sin necesidad de aumentar el grado de la B-spline.",, +BE (álbum de Pain of Salvation),"BE es el quinto álbum de estudio de la banda sueca de metal progresivo Pain of Salvation, publicado a través de InsideOut Music en septiembre de 2004. Es un álbum conceptual que trata sobre la existencia de Dios, la creación de la humanidad, el mundo, y finalmente su autodestrucción por el mismo ser humano. Además de los miembros de la banda, el álbum presenta a una orquesta de nueve músicos, llamada Orchestra of Eternity, que desempeña un papel importante a lo largo de la grabación. Es el último álbum de la banda en el que interviene Kristoffer Gildenlöw al bajo.",, +BQP,"En teoría de la complejidad computacional, BQP (tiempo polinomial cuántico con error acotado) es la clase de problemas de decisión decidibles por un ordenador cuántico en tiempo polinomial con una probabilidad de error de como mucho 1/3 para todas las instancias.[1]​ Es el análogo cuántico a la clase de complejidad BPP. +Un problema de decisión pertenece a BQP si existe un algoritmo cuántico (un algoritmo que se ejecuta en un ordenador cuántico) que resuelve el problema de decisión con alta probabilidad y que se ejecuta en tiempo polinomial. Una ejecución del algoritmo resolverá correctamente el problema de decisión con una probabilidad de al menos 2/3.",, +Babesiosis,"La babesiosis (o babesiasis) es una enfermedad parasitaria similar a la malaria provocada por protozoos del género Babesia y que suele afectar a los animales domésticos, en especial a los perros.[1]​ Su nombre se estableció en honor a biólogo rumano Victor Babeş (1854-1926), que fue el primero en aislar al agente patógeno.[2]​","Los casos más leves de babesiosis se resuelven sin tratamiento, ya que el sistema inmunitario es capaz de neutralizarlo. Para los pacientes con casos más agudos tradicionalmente se venían administrando dos tipos de fármacos, la quinina y la clindamicina; pero no era raro que esta combinación provocase rechazo en los pacientes, por lo que los estudios más actualizados sugieren la combinación de atovaquone y azitromicina, en general más tolerados por el organismo. Además, las transfusiones de sangre permiten sustituir los glóbulos rojos dañados por otros sanos. +En el tratamiento veterinario de la babesiosis normalmente no se emplean antibióticos. En los animales los fármacos de elección para el tratamiento de Babesia canis rossi (perros en África), Babesia bovis y Babesia bigemina (ganado vacuno en el sur de África) son el diminazeno (Berenil, Benzamin B 12),[8]​ imidocarb (Imidofin)[9]​ o azul de tripano. +Existe una vacuna que es eficaz frente a Babesia canis canis (perros en la región mediterránea), pero no es efectiva contra Babesia canis rossi. Babesia imitans causa una forma leve de la enfermedad que con frecuencia se resuelve sin tratamiento (perros en el sudeste de Asia).[10]​ + + +== Referencias ==","La Babesiosis es fácil de diagnosticar si se sabe lo que se está buscando. Aunque no hay un protocolo de actuación, si se habita en una zona donde la enfermedad es habitual o la persona ha sido picada por una garrapata, presentando anemia hemolítica y fiebre. con esa orientación, el médico puede localizar el organismo invasor por medio de diversos tipos de análisis de sangre; ya sea serología, una reacción en cadena de la polimerasa, un recuento de plaquetas o un hemograma.[5]​" +Backlash (sociología),"El término inglés backlash, comúnmente traducido al castellano como «una respuesta negativa en contra de algo», es un concepto sociológico que hace referencia a aquel rechazo por parte de un gran grupo de personas en contra de algo que ha ganado popularidad o éxito recientemente. Muchos lo pueden confundir con el desagrado a una idea, producto o movimiento en particular; pero realmente se refiere a la aversión a algo que se ha ganado un lugar en la cultura popular de forma rápida, imprevista y exponencial.[1]​[2]​ +El backlash en la cultura cinematográfica, seriéfila o gamer, tiene su gran detonante en internet: una herramienta prácticamente usada por toda la población que ha creado una relación recíproca entre el llamado hype y el backlash. El hype no deja de ser una palabra que hace referencia a la excesiva publicidad de un producto que genera grandes expectativas entre sus compradores.[3]​ Tanto él como el backlash, son dos elementos sociológicos que se retroalimentan, es decir, la producción de uno acaba generando la del otro. Por lo tanto, se podría decir que la gran afluencia de expectativas por un producto (el hype), puede acabar produciendo el efecto contrario en aquel grupo de personas que no se siente parte del movimiento publicitario, o bien que posteriormente no se ve satisfecho con las expectativas generadas (el backlash).",, +Bacteriuria,"Bacteriuria significa etimológicamente bacterias en la orina. Puede hablarse de bacteriuria significativa cuando el número de bacterias es superior a 100 000 por ml (>100 000 Unidades Formadoras de Colonia /mL).[1]​ de orina, carga bacteriana superior a la justificable por mera contaminación de la uretra anterior, por lo que debe sospecharse infección. La bacteriuria asintomática hace referencia a la bacteriuria significativa en dos urocultivos consecutivos en un paciente sin síntomas. +En general, la bacteriuria asintomática no es una infección y no necesita ser tratada,[2]​ ya que no causa daño. Sin embargo, hay grupos que tienen riesgo de desarrollar infección renal o sepsis si no reciben tratamiento, entre ellos las embarazadas.","La bacteriuria debe ser tratada siempre que se encuentre acompañada de sintomalogía concordante con una infección de vías urinarias; sin embargo, la bacteriuria asintomática debe ser tratada solamente en los grupos de alto riesgo, ya que se ha demostrado que en grupos de pacientes de mediano y bajo riesgo, la administración de medicamentos no se asocia con un beneficio clínico, pero sí con eventos adversos relacionados con la administración de los medicamentos[7]​ y con mayores tasas de resistencia antibiótica en infecciones de vías urinarias futuras en los mismos pacientes.[8]​ Por estos motivos, actualmente sólo se recomienda realizar tamizaje y tratamiento de la bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas (no realizar tratamiento aumenta el riesgo de parto pretérmino, bajo peso al nacer, muerte perinatal y pielonefritis[9]​), adultos mayores sin sintomatología urinaria pero con bacteriuria y fiebre y otros datos sugestivos de sepsis de origen urinario, personas con neutropenia de alto riesgo, y personas a quienes se les realizarán procedimientos endoscópicos urológicos, con evidencia controversial acerca del beneficio en receptores de trasplantes renales durante el primer mes después del trasplante. No es recomendable realizar tratamiento en personas con bacteriuria asintomática solamente por padecer diabetes mellitus, delirios, neutropenia leve o moderada, alteración del vaciado vesical, o ser receptores de trasplantes renales o portadores de una sonda urinaria.[10]​ +El tratamiento es a base de antibióticos de la misma forma que si se tratara de una infección de vías urinarias, según la epidemiología local y los niveles de resistencia antibiótica reportados en la región.[11]​","Las pruebas de bacteriuria generalmente se realizan en personas con síntomas de una infección del tracto urinario. Ciertas poblaciones que no pueden sentir o expresar síntomas de una infección también se prueban cuando muestran síntomas inespecíficos. Por ejemplo, la confusión u otros cambios en el comportamiento pueden ser un signo de infección en los ancianos. La detección de bacteriuria asintomática durante el embarazo es una rutina común en muchos países, pero es controvertida. +El estándar de oro para detectar bacteriuria es un cultivo bacteriano que identifica la concentración de células bacterianas en la orina. El urocultivo es cuantitativo y muy confiable, pero tarda al menos un día para obtener un resultado. La miniaturización del cultivo bacteriano en formato de tira reactiva, tira reactiva digital, permite la detección, identificación y cuantificación bacteriana de bacteriuria en un plazo de 10 a 12 horas. Los médicos a menudo tratarán la bacteriuria sintomática según los resultados de la prueba con tira reactiva de orina mientras esperan los resultados del cultivo. +La bacteriuria generalmente se puede detectar mediante una prueba de tira reactiva de orina .[3]​ La prueba de nitrito detecta bacterias reductoras de nitratos si crecen en grandes cantidades en la orina. Una prueba con tira reactiva negativa no excluye la bacteriuria, ya que no todas las bacterias que pueden colonizar el tracto urinario reducen los nitratos, y una prueba positiva en personas sin síntomas no necesariamente significa bacteriuria. La prueba de esterasa leucocitaria detecta indirectamente la presencia de leucocitos (glóbulos blancos) en la orina que pueden estar o no asociados con una infección del tracto urinario. La prueba de la tira reactiva de orina está disponible y proporciona resultados rápidos, pero poco fiables. +La microscopía también se puede utilizar para detectar bacteriuria, aunque rara vez se usa en la rutina clínica, ya que requiere más tiempo y equipo y no permite una identificación o cuantificación confiable de la especie bacteriana causal. +Se hace diagnóstico de bacteriuria si se aísla una sola especie bacteriana en una concentración superior a 100,000 unidades formadoras de colonias por mililitro de orina en muestras de orina de flujo medio de recogida limpia.[4]​ En las muestras de orina obtenidas de mujeres, existe el riesgo de contaminación bacteriana de la flora vaginal. Por lo tanto, en la investigación, generalmente se analiza una segunda muestra para confirmar la bacteriuria asintomática en mujeres. Para la orina recolectada mediante cateterismo vesical en hombres y mujeres, una sola muestra de orina con más de 100,000 unidades formadoras de colonias de una sola especie por mililitro se considera diagnóstica. El umbral para las mujeres que presentan síntomas de infección urinaria puede ser tan bajo como 100 unidades formadoras de colonias de una sola especie por mililitro. Sin embargo, las bacterias por debajo de un umbral de 10,000 unidades formadoras de colonias por mililitro generalmente se informan como ""sin crecimiento"" por los laboratorios clínicos.[5]​ +Utilizando técnicas especiales, también se han encontrado ciertas bacterias que no causan enfermedades en la orina de personas sanas. Estos son parte de la microbiota urinaria residente, las cuales generalmente en una concentración menor a la detectable por medio del urocultivo.[6]​" +Oxidación de Baeyer-Villiger,"La oxidación de Baeyer-Villiger (BMVO) es una reacción orgánica en la que se oxida un aldehído o una cetona para obtener un éster por tratamiento con peroxoácidos o peróxido de hidrógeno.[1]​[2]​ Las principales características de la oxidación de Baeyer-Villiger son su estereoespecificidad y su regioquímica.[3]​ Esta reacción toma el nombre de dos químicos, el alemán Johann Friedrich Wilhelm Adolf von Baeyer (1835-1917) y el químico suizo Victor Villiger (1868-1934).[4]​ + +Los reactivos normalmente empleados para llevar a cabo esta reacción son el ácido m-cloroperoxibenzoico (MCPBA), el ácido peracético, o el ácido peroxitrifluoroacético.[5]​ El reactivo original en la publicación de 1899 es el ácido de Caro descubierto un año antes.[6]​ Para evitar transesterificación o hidrólisis, se añade con frecuencia un agente tampón (Buffer). Los más comunes son los de fosfato sódico y bicarbonato de sodio.",, +Balanitis,La balanitis es la inflamación del glande del pene. Cuando además afecta al prepucio se denomina balanopostitis.,,"El diagnóstico incluye una buena anamnesis y una exploración cuidadosa, conociendo los hábitos higiénicos, sexuales y culturales del paciente. Una posibilidad más avanzada es la biopsia.[1]​" +Rayo globular,"El rayo globular, también conocido como relámpago esférico, centella, rayo en bola, rayo esférico o esfera luminosa, refiere a un fenómeno eléctrico atmosférico no explicado y potencialmente peligroso. El término se refiere a informes de objetos esféricos luminiscentes que varían desde el tamaño de un guisante hasta varios metros de diámetro. Aunque generalmente se asocia con tormentas eléctricas, el fenómeno dura considerablemente más que la fracción de segundo de un rayo. Dos informes[1]​[2]​ del siglo XIX dicen que la esfera finalmente explota, dejando un olor a azufre. +La existencia real de los fenómenos de rayos globulares está probada, pero aparecen en una variedad de registros a lo largo de los siglos. Hasta la década de 1960, la mayoría de los científicos trataban escépticamente los informes de rayos globulares, a pesar de los avistamientos en todo el mundo. Los experimentos de laboratorio pueden producir efectos que son visualmente similares a los informes de rayos globulares, pero la forma en que se relacionan con el fenómeno natural sigue sin estar clara. +Los científicos han propuesto muchas hipótesis sobre los rayos globulares a lo largo de los siglos. Los datos científicos sobre los rayos globulares naturales siguen siendo escasos, debido a su poca frecuencia e imprevisibilidad. La presunción de su existencia depende de avistamientos públicos notificados, que han producido hallazgos algo inconsistentes. Debido a inconsistencias y a la falta de datos de confianza, la verdadera naturaleza de los rayos globulares sigue siendo desconocida.[3]​",, +Flota del Báltico,"La Flota del Báltico Doble Orden de la Bandera Roja (ruso: Дважды Краснознамённый Балтийский флот) es la flota del mar Báltico, primero perteneciente a la Armada Imperial Rusa, luego a la Armada Soviética y actualmente en la Armada de Rusia. Se ganó el apelativo Dos Veces Bandera Roja o Doble Bandera Roja durante el periodo soviético, indicando que ganó dos veces la Orden de la Bandera Roja. Su cuartel general está en Kaliningrado, con su base principal en Baltiysk, y otra base en Kronstadt, en el golfo de Finlandia. Esta flota es la formación más antigua de la Armada de Rusia, ya que se estableció en 1703 como parte de la Armada Imperial Rusa.",, +Reacción de Schiemann,"La reacción de Schiemann (también llamada reacción Balz–Schiemann) es una reacción química donde una amina primaria aromática (1), como por ejemplo la anilina, es transformada en el fluoruro de arilo (3) vía el, relativamente estable, tetrafluoroborato de diazonio (2). + +Esta reacción es importante para introducir un sustituyente flúor en un anillo aromático, ya que la fluoración directa a través de la SEAr, tratamiento con F2 y un ácido de Lewis, es muy exotérmica, difícil de controlar y peligrosa.",, +Banzai Pipeline,"Banzai Pipeline (más conocida como Pipeline o Pipe) es una rompiente de ola localizada frente a la playa de Ehukai en el distrito hawaiano de Pūpūkea, en la isla de Oahu en Hawái, Estados Unidos.[1]​ Es una de las olas más conocidas del mundo.[2]​",, +Reacción de Barbier,"La reacción de Barbier es una de las más reconocidas reacciones en química orgánica. Se distingue por ser singularmente simple desde el punto de vista práctico —en algunos casos— y compleja mecanísticamente —en otros—. + +La reacción de Barbier es una reacción de adición nucleofílica a carbonilo, este último como electrófilo. El agente nuclefílico es generalmente un halogenuro de alquilo, hay también muchos ejemplos con otros tipos de reactivos alquilantes halogenados. La reacción es promovida por metales como cinc (Zn), aluminio (Al), Indio (In), estaño (Sn) y/o sus sales inorgánicas. +Un ejemplo de este tipo de reacción es la que promueven los reactivos de Grignard. La reacción de Grignard es un tipo de reacción de Barbier, con la salvedad de que las condiciones y el metal que se utiliza son distintos. +Los productos de la reacción tipo Barbier son alcoholes secundarios y terciarios, sin descartar la posible reacción con formaldehído, que eventualmente podría dar en alcohol primario.",, +Barbitúrico,"Los barbitúricos son una familia de fármacos derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central y producen un amplio esquema de efectos, desde sedación suave hasta anestesia total y euforia. +También son efectivos como ansiolíticos, como hipnóticos y como anticonvulsivos. Los barbitúricos también tienen efectos analgésicos, sin embargo, estos efectos son algo débiles, impidiendo que los barbitúricos sean utilizados en cirugía en ausencia de otros analgésicos. +Tienen un alto potencial de adicción, tanto física como psicológica. Los barbitúricos han sido reemplazados por las benzodiazepinas en la práctica médica de rutina, por ejemplo, en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio, principalmente porque las benzodiazepinas son mucho menos peligrosas en sobredosis. Sin embargo, todavía se utilizan barbitúricos en la anestesia general, para la epilepsia y el suicidio asistido. +En forma endovenosa el pentotal ha sido el más utilizado para la inducción de la anestesia aunque en los últimos años está siendo desplazado por un anestésico intravenoso no barbitúrico, el propofol, de vida media más corta. También son utilizados como anticonvulsivantes (fenobarbital, por ejemplo).",, +Aumento súbito de carbono-14 hacia el año 774–775,"El aumento súbito de Carbono-14 hacia el año 774–775 es un incremento del 1,2% que se detectó en la concentración del isótopo carbono-14 en anillos de crecimiento de árboles fechado en los años 774 o 775, que es un valor unas 20 veces más grande que el ritmo normal de variación natural. El hallazgo fue realizado durante un estudio de ejemplares de cedro rojo japonés, y el año de ocurrencia se determinó mediante dendrocronología.[2]​ Un incremento del isótopo de berilio 10Be, detectado en muestras de hielo de la Antártida, también ha sido correlacionado con el evento 774–775.[1]​ +Parecería que el evento fue de naturaleza global, la misma marca de carbono-14 ha sido encontrada en anillos de crecimiento en árboles en Alemania, Rusia, Estados Unidos, y Nueva Zelanda.[1]​[3]​[4]​",, +Sindrome de duplicación 7q11.23,"El síndrome de duplicación 7q11.23 también conocido como ""dup7"" es un trastorno genético caracterizado por problemas de comportamiento (tales como un trantorno del espectro autista o la ansiedad social), rasgos físicos característicos (como filtrum corto o cejas derechas), y anormalidades neurológicas.[3]​",, +Síndrome de Kleefstra,"Síndrome de Kleefstra es un trastorno genético de los clasificados raros, fue reconocido oficialmente como el síndrome de Kleefstra en abril de 2010 y cada vez más casos son diagnosticados en todo el mundo. Su principal causa es la deleción en el noveno cromosoma 9q34 del cuerpo humano. La deleción significa que parte de este cromosoma se perdió; el tamaño de esta deleción puede variar, de modo que un número variable de genes pueden faltar. En todas estas deleciones, sin embargo, un gen específico, llamado EHMT1, es el que falta, y dicho gen es considerado la causa de los síntomas relacionados con este síndrome. Sin embargo, en algunos casos no hay una deleción específica, pero este gen está mutado.",, +Invasión británica,"La Invasión británica (en inglés, British Invasion) fue el movimiento musical predominante en Estados Unidos hacia mediados de los años 1960, cuando grupos de rock procedentes del Reino Unido alcanzaron altas cuotas de popularidad a raíz del éxito del grupo británico de rock The Beatles. Todos estos grupos, claramente influenciados por el rock and roll, el blues y el rhythm & blues estadounidenses, eran capaces de elaborar canciones sencillas y pegadizas. +Antes de la fulgurante llegada de The Beatles, cantantes como Cliff Richard o bandas como The Shadows gozaron de gran repercusión en el Reino Unido. La casi nula presencia británica en el panorama musical estadounidense se refleja claramente en el número de canciones británicas que lograron situarse durante aquella época en las primeras posiciones de las listas estadounidenses, únicamente dos: ""Stranger on the Shore"" de Mr. Acker Bilk y ""Telstar"" de The Tornados, en mayo y diciembre de 1962, respectivamente. Con la publicación por parte de Capitol del sencillo de The Beatles ""I Want To Hold Your Hand"" a finales de 1963, llegó la revolución: el grupo visitó Estados Unidos por primera vez y su disco pronto se situó en los primeros puestos de las listas. Además, su presencia en el programa de Ed Sullivan el 9 de febrero de 1964 marcó un récord de telespectadores jamás alcanzado hasta la fecha; este momento suele ser considerado el comienzo de la invasión británica. Los ""Fab Four"" pronto se hicieron con el primer puesto de las listas, lo cual abrió el mercado estadounidense a bandas británicas de rock como The Rolling Stones, The Dave Clark Five, The Animals, o The Who, y también el cantante Tom Jones. +Curiosamente, otras bandas británicas tan importantes en la época como The Yardbirds, Them o The Kinks tuvieron, inicialmente, poca presencia en los EE. UU. No obstante, a pesar de su escaso éxito a nivel mainstream (los Kinks incluso llegaron a tener vedada su presencia en los Estados Unidos como sanción por su mal comportamiento) su influencia en el ambiente underground fue enorme. Tanto como para ser auténticos iconos de las bandas que dieron lugar a la explosión de lo que ha venido a llamarse Garage Rock o Garage-Punk y que tuvo su momento culminante entre 1965 y 1968.",, +Bromoviridae,Bromoviridae es una familia de virus que infectan plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Incluye seis géneros dividos en 36 especies.[1]​[2]​,, +Bronquiectasia,"La bronquiectasia es una dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial, encargado de conducir el aire desde la tráquea hasta la unidad funcional respiratoria (alvéolo pulmonar), que puede ser localizada o generalizada. Fue descrita por primera vez en 1819 por el médico francés René Laënnec.",, +Bronquiolitis,"La bronquiolitis es la inflamación de las vías aéreas pequeñas, fundamentalmente en niños menores de 2 años.[2]​ La bronquiolitis se caracteriza por secreción nasal, tos y dificultad para respirar en lactantes con o sin fiebre, precedido por una infección respiratoria alta, tal como una coriza o una otitis media.[3]​ La causa más frecuente es viral, principalmente por el virus respiratorio sincitial (VRS) y ocasionalmente por otros (coronavirus, Paramyxoviridae, ...).[4]​ +En adultos, la bronquiolitis es una lesión que se desarrolla en los pulmones de pacientes fumadores y aunque en general tiene buen pronóstico, tiende a evolucionar hacia la fibrosis pulmonar y ocasionar en el paciente franca limitación funcional y muerte.[5]​ +El tratamiento para los recién nacidos con bronquiolitis incluye la administración de oxígeno suplementario, succión nasal, toma de abundantes líquidos para prevenir la deshidratación y otras terapias apoyo. Los niños de alto riesgo que deben ser hospitalizados incluyen aquellos menores de tres meses de edad y aquellos obtenidos de un parto prematuro, o que tengan una enfermedad cardiopulmonar subyacente, inmunodeficiencia, dificultad respiratoria o insuficiente oxigenación.[6]​ El uso de corticosteroides sigue siendo una medida controvertida.","En la mayoría de los niños, la bronquiolitis es una enfermedad autolimitada y puede ser manejada en la casa del paciente, mediante tratamientos naturales como la hidratación, lavados nasales o fisioterapia respiratoria encaminados a aliviar los síntomas de la bronquiolitis[22]​, principalmente la dificultad para respirar. Sin embargo, para niños con factores de riesgo considerables o severos, incluyendo enfermedades concomitantes o preexistentes, bajo peso, prematuridad o desnutrición, entre otros, el manejo de la infección debe ser supervisado por un entorno médico.[23]​ +El tratamiento de la bronquiolitis se ha modificado poco a lo largo de los años, no existen tratamientos cuya efectividad se haya demostrado y, por lo tanto, en muchos casos, la efectividad de la estrategia terapéutica empleada carece de evidencias concluyentes.[24]​ +La terapia es principalmente de apoyo donde la oxigenación e hidratación constituye el pilar fundamental.[23]​ En ocasiones se precisa la administración de terapia intravenosa, especialmente en niños muy pequeños en los que la dificultad respiratoria puede ser tan importante que dificulte la alimentación.[13]​[25]​ También puede ser necesario suministrar oxígeno para mantener los niveles de oxígeno en la sangre, y en casos severos el niño puede necesitar ventilación mecánica. Se deben usar antipiréticos para el control de la fiebre. Diferentes publicaciones presentan opiniones contradictorias acerca de la validez de la fisioterapia respiratoria en pacientes con bronquiolitis.[8]​ El efecto de la CPAP en los niños con bronquiolitis aguda para otros desenlaces es incierto debido a la evidencia limitada.[26]​ +No se ha demostrado si la nebulización o la humidificación templada sea beneficiosa, y tampoco existen pruebas de que la humidificación en sí misma tenga ningún efecto positivo en el tratamiento de la bronquiolitis.[24]​ El uso de nebulizaciones con suero salino hipertónico parece mostrar resultados contradictorios a la hora de disminuir las hospitalizaciones o la duración de estas.[27]​ +La ribavirina es una droga antiviral que tiene cierto efecto en las infecciones por VSR, utilizado hace unos años pero que se encuentra en desuso en el momento actual porque su efectividad es controvertida.[13]​ Generalmente no está admitido el uso de antibióticos salvo que se sospeche infección bacteriana. Las drogas brocodilatadoras pueden producir cierto efecto en algunos niños, así como el anticolinérgico bromuro de ipratropio.[6]​ La adrenalina nebulizada parece producir mejoría en estos niños pero al terminar su período de acción puede producir un efecto de rebote, en que aumenta el cuadro obstructivo de las vías respiratorias, por lo cual su utilización sigue siendo controvertida. No está indicada la administración de corticoides de forma rutinaria, para ayudar a desinflamar los bronquiolos y aliviar el proceso obstructivo,[20]​ pueden proporcionar algún beneficio pero estudios de metaanálisis han producido resultados inconsistentes.[28]​","El diagnóstico se determina fundamentalmente por el examen clínico,[20]​ debiéndose cumplir los siguientes requisitos, siguiendo los criterios de McConnochie: + +Edad < 1 año: algunos autores la alargan a los 18-24 meses. +Primer episodio: criterio indispensable. +Cuadro clínico: tos, rinorrea, fiebre y dificultad respiratoria. En la exploración destacarán la taquipnea, tiraje intercostal y la auscultación de sibilancias espiratorias.Habitualmente no se necesitan exámenes complementarios para realizar el diagnóstico, puede ser necesario realizar radiografías de tórax para descartar una posible neumonía u otras complicaciones. No todos los pacientes con bronquiolitis necesitan una radiografía de tórax, solo aquellos niños en los que se considere que presentan una complicación o se esté estableciendo otros diagnósticos diferenciales. Es posible realizar la detección de antígeno de VSR por técnicas de inmunofluorescencia sobre secreciones de la nasofaringe.[20]​ El hemograma puede mostrar un conteo de glóbulos blancos variable con cierta neutrofilia inicial. +Después de un cuadro agudo, puede ocurrir que las vías respiratorias continúen muy sensibles durante varias semanas, contribuyendo a la aparición recurrente de tos y silbidos torácicos. Existe una relación con la aparición de asma a una edad más avanzada: posibles explicaciones son que la bronquiolitis causa asma debido a que produce una inflamación por un período largo de tiempo, o los niños que están destinados a ser asmáticos son más propensos a desarrollar bronquiolitis. +El diagnóstico diferencial cuenta con otras causas de dificultad respiratoria, como una laringitis o un cuerpo extraño incrustado en las vías respiratorias altas, adenoides hipertróficas, intoxicación con aspirina y fibrosis quística, entre otras patologías.[20]​ +Muchos menores de dos años que persisten con el cuadro obstructivo deben tenerse en cuenta causas que se pueden presentar en el lactante cómo bronquiolitis pero que su recurrencia o evolución atípica obligan a replantear el diagnóstico. Tener en cuenta: Asma bronquial; aspiración de contenido gástrico; malformaciones intratorácicas (quiste broncógeno o anillo vascular); Insuficiencia cardíaca; Neumonía multifocal; displasia broncopulmonar; y las ya mencionadas fibrosis quística y cuerpo extraño.[21]​" +Bronquitis,"La bronquitis[1]​ es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando los bronquios se inflaman a causa de una infección o por otros motivos. Ello provoca tos. La bronquitis suele comenzar como una infección en la nariz, los oídos, la garganta o los senos paranasales. A continuación, la infección se abre camino hasta los bronquios.[2]​ Entre los síntomas se incluyen tos con esputo, sibilancias, dificultad para respirar y dolor torácico. La bronquitis puede ser aguda o crónica.[3]​","El deterioro de la función pulmonar en la bronquitis crónica puede ralentizarse con dejar de fumar.[45]​[46]​ La bronquitis crónica puede tratarse con una serie de medicamentos y ocasionalmente oxigenoterapia.[3]​ También puede utilizarse rehabilitación pulmonar.[3]​ +Se ha distinguido entre exacerbaciones (empeoramientos repentinos) de la bronquitis crónica, y bronquitis crónica estable en otros casos. La bronquitis crónica estable puede definirse como la definición normal de bronquitis crónica, más la ausencia de una exacerbación aguda en las cuatro semanas anteriores.[30]​ Una revisión Cochrane descubrió que mucolíticos en la bronquitis crónica puede disminuir ligeramente la probabilidad de desarrollar una exacerbación.[47]​ El mucolítico guaifenesina es un tratamiento seguro y eficaz para la bronquitis crónica estable. Tiene la ventaja de que está disponible como comprimido de uso prolongado que dura doce horas.[48]​ Erdosteína es un mucolítico recomendado por NICE.[49]​ GOLD también apoya el uso de algunos mucolíticos que se desaconsejan cuando se están utilizando corticosteroides inhalados, y destaca la erdosteína por tener buenos efectos independientemente del uso de corticosteroides. La erdosteína también tiene propiedades antioxidantes. Se ha demostrado que la erdosteína reduce significativamente el riesgo de exacerbaciones, acorta su duración y las estancias hospitalarias.[50]​ En las personas con el fenotipo bronquítico crónico de la EPOC, el inhibidor de la fosfodiesterasa-4 roflumilast es el fármaco más eficaz. roflumilast puede disminuir las exacerbaciones significativas.[22]​", +Síndrome de Brown-Séquard,"El síndrome de Brown-Séquard es un cuadro clínico poco frecuente con síntomas neurológicos específicos desencadenada por hemisección medular (generalmente la mitad lateral),[1]​ de la médula espinal, que afecta, por debajo del punto de la lesión, a la función motora de un lado de la médula espinal, produciendo parálisis del mismo lado de la lesión. Hay una pérdida del tacto epicrítico y de la propiocepción, ambas son ipsilaterales (del mismo lado de la lesión) ya que estas vías se cruzan a nivel del bulbo. Se produce una termoalgesia contralateral a la lesión.[2]​","Inicialmente está fundamentado en eliminar la causa, de ser posible. Los esteroides son usados en altas concentraciones para algunos casos, así como el alivio de síntomas y malestares, en especial el dolor. El pronóstico varía dependiendo de la causa del síndrome.[4]​", +Soplo,"El término soplo deriva del sonido (similar al soplar) originado por la turbulencia de la sangre cuando atraviesa algunas estructuras cardiacas o vasculares siendo audible con el estetoscopio. Aunque tener un soplo puede ser signo de enfermedad en algunas ocasiones no lo es denominándose como soplos funcionales (fisiológicos o inocentes), estos últimos no son raros y no ameritan tratamiento. +Los soplos debido a enfermedades cardíacas o vasculares pueden ser signo de diferentes manifestaciones, congénitas o adquiridas, y ameritan la evaluación especializada. +Se diferencia del Frémito o Thrill ya que el soplo se obtiene durante la auscultación, y este (Thrill) durante la palplación precisando de la Palpation large, de Bard o con la punta de los dedos.",, +Reacción de Bucherer–Bergs,"La reacción de Bucherer-Bergs es una reacción química de compuestos carbonílicos (aldehídos o cetonas) o cianhidrinas con carbonato de amonio y cianuro de potasio en la que se forman imidazolidin-2,4-dionas (hidantoinas).[1]​[2]​[3]​[4]​ La reacción está nombrada en honor del químico Hans Theodor Bucherer.",, +Aminación de Buchwald-Hartwig,"La reacción de Buchwald-Hartwig, también llamada aminación de Buchwald-Hartwig o acoplamiento de Buchwald-Hartwig, es una reacción química usada en química orgánica para la síntesis de enlaces carbono-nitrógeno a través del acoplamiento cruzado de aminas con haluros de arilo, catalizado por paladio. A pesar de algunas publicaciones con un enfoque similar se publicaron ya en 1983, el crédito para su desarrollo se suele asignar a Stephen L. Buchwald y John F. Hartwig, cuyas publicaciones entre 1994 y finales de la década de 2000 establecieron el alcance de la transformación. +La utilidad de esta reacción para las síntesis se deriva principalmente de las deficiencias de los métodos típicos (sustitución nucleófila, aminación reductiva, etc) para la síntesis de enlaces C-N en compuestos aromáticos. El desarrollo de la reacción de Buchwald-Hartwig ha permitido la síntesis fácil de arilaminas, reemplazando a otros métodos (reacción de Goldberg, sustitución nucleófila aromática, etc), mientras que ha aumentado significativamente el repertorio de la posible formación del enlace C-N. + +En el transcurso de su desarrollo, se han desarrollado varias 'generaciones' de sistemas catalíticos, con sucesivas mejoras que han permitido un mayor margen en términos de especies químicas a las que acoplarse y de condiciones más suaves, lo que permite prácticamente que cualquier amina pueda acoplarse con una amplia variedad de compuestos de arilo. Debido a la ubicuidad de los enlaces C-N arilo en productos farmacéuticos y productos naturales, la reacción ha conseguido un amplio uso en la química orgánica sintética, la aplicación en muchas síntesis totales y la preparación industrial de numerosos productos farmacéuticos. Se han publicado varias revisiones sobre esta reacción.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​",, +Síndrome de Budd-Chiari,"En gastroenterología y en hepatología, el síndrome de Budd-Chiari (trombosis de las venas suprahepáticas) es un trastorno raro, generalmente causado por coágulos de sangre que obstruyen, parcial o completamente, las grandes venas que drenan el hígado. +En general, la causa de la aparición del síndrome de Budd-Chiari no se conoce. En algunos casos existe algún proceso que aumenta la probabilidad de aparición de coágulos de sangre, como por ejemplo el embarazo o la drepanocitosis. Se ha asociado a la administración de estrógenos, y a la administración de quimioterapia para el tratamiento del cáncer y en enfermedades asociadas a un estado de hipercoagulabilidad de la sangre.","Si la vena se ha estrechado y no está obstruida, se pueden usar fármacos anticoagulantes (que evitan los coágulos) o trombolíticos (que disuelven los coágulos). En algunos casos, se puede realizar una cirugía para conectar la vena porta con la vena cava; de este modo se descomprime la vena porta. El trasplante de hígado puede ser el tratamiento más eficaz. La experiencia demuestra que los tratamientos quirúrgicos aumentan el índice de supervivencia (83 %) en comparación con los tratamientos conservadores (28 %).","Los síntomas característicos son las claves principales para el diagnóstico. Las radiografías de las venas, tras una inyección de una sustancia radiopaca, permiten determinar la ubicación precisa de la oclusión. Las imágenes obtenidas con resonancia magnética (RM) pueden también contribuir a establecer el diagnóstico. Una biopsia del hígado (en la que una muestra de tejido hepático se extrae con una aguja para su examen al microscopio) y una ecografía pueden ayudar a distinguir el síndrome de Budd-Chiari de otras enfermedades similares. +En la mayoría de los casos los tests sanguíneos que se utilizan para evaluar la función hepática son normales o se encuentran poco alterados, por lo que estas pruebas de laboratorio no son útiles para establecer el diagnóstico." +Bulimia nervosa,"La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimenticio y psicológico caracterizado por la adopción de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentación saludables, comida en exceso en períodos de tiempo muy cortos, seguido de un período de arrepentimiento, el cual puede llevar al individuo a expulsar el exceso de alimento a través de vómitos o laxantes.","El tratamiento es más eficaz en las primeras fases del proceso de este trastorno pero, dado que la bulimia suele esconderse fácilmente, el diagnóstico y el tratamiento no suelen presentarse solo hasta que este problema ya se ha convertido en un ingrediente permanente en la vida del paciente.[24]​ +En el pasado, las personas con bulimia eran hospitalizadas con objeto de poner fin al patrón de atracones y purgas, y se le daba de alta en cuanto los síntomas habían desaparecido. Pero este procedimiento ya no es frecuente hoy en día, dado que de esa manera solo se ponía atención a lo más superficial del problema y, poco después, cuando los síntomas volvían, lo hacían con una intensidad mucho mayor. +Varios centros de tratamiento en instituciones (internamiento) ofrecen apoyo a largo plazo, consejería e interrupción de los síntomas. La forma más común de tratamiento actualmente incluye terapia de grupo psicoterapia o terapia cognitivo-conductual. Las personas con anorexia o con bulimia suelen recibir el mismo tipo de tratamiento y formar parte de los mismos grupos de tratamiento. Esto se debe a que, en muchos casos, los pacientes padecen de ambas enfermedades de manera simultánea. Algunos denominan a este fenómeno «intercambio de síntomas». Estas formas de terapia se centran tanto en los síntomas que llevan al individuo a presentar estos comportamientos, como en los síntomas relacionados con la alimentación. Además los psiquiatras suelen recetar antidepresivos o antipsicóticos. Los antidepresivos se presentan en diferentes formas, y el que ha mostrado resultados más prometedores es la fluoxetina. +Los antipsicóticos se utilizan, aquí, en dosis menores que las que se aplican a los casos con esquizofrenia. Con un trastorno de la alimentación, el paciente percibe la realidad de otra manera y tiene grandes dificultades para comprender qué significa comer en condiciones «normales». Desafortunadamente aún no se sabe cuáles serán los resultados a largo plazo de los tratamientos que han venido aplicándose a muchos pacientes con este problema. Por lo pronto, las investigaciones más recientes indican que un 30 por ciento de los pacientes recaen rápidamente, mientras que el 40 por ciento presentan síntomas crónicos. +La prontitud del tratamiento es uno de los factores más importantes para mejorar el pronóstico. Aquellas personas que lo reciban en las primeras fases del trastorno, tendrán una recuperación mejor y más permanente. +La doctora Sabine Naessén, del Instituto Karolinska, descubrió que algunas mujeres con este padecimiento tienen también un desequilibrio hormonal que consiste en la sobreproducción de testosterona (la hormona que, aunque también está presente en el cuerpo femenino, predomina en el organismo de todo varón), y que, para tratarlas, el uso de una píldora anticonceptiva que contiene estrógenos da como resultado la reducción de los síntomas de la bulimia.[8]​ Por supuesto, hacen falta más estudios para determinar la eficacia de este tipo de tratamiento. +Solo es posible recuperarse de esta enfermedad si la persona en cuestión toma la decisión de luchar y cambiar (se trata de una enfermedad mental).", +Linfoma de Burkitt,"El linfoma de Burkitt o leucemia de células de Burkitt es una rara forma de cáncer del sistema linfático —asociado principalmente a linfocitos B— que afecta predominantemente a gente joven, descrita más frecuentemente en África central, aunque también lo ha sido en otras áreas del mundo. La forma vista en África parece estar asociada con la infección del virus de Epstein Barr, aunque el mecanismo patogénico es desconocido.[1]​ El epónimo proviene del cirujano Denis Parsons Burkitt quien, trabajando en el África ecuatorial, describió la enfermedad en 1956.[2]​ +El linfoma de Burkitt resulta de una característica translocación cromosómica que afecta al gen Myc. Una translocación cromosómica significa que el cromosoma se ha roto, lo que permite su unión con otras partes cromosómicas. En el linfoma de Burkitt afecta al cromosoma 8 (locus del gen Myc), lo que cambia el patrón de expresión del gen Myc alterando su función natural de control en el crecimiento y proliferación celular. La variante más frecuente produce una traslocación del cromosoma 8 al 14 —t(8;14)(q24;q32)—[1]​ mientras que otras variantes incluyen traslocaciones a otros cromosomas —t(2;8)(p12;q24) y t(8;22)(q24;q11)—. Se ha identificado también una traslocación mucho menos frecuente entre tres cromosomas, t(8;14;18).[3]​",, +Quemadura,"La quemadura es un tipo de lesión en un tejido vivo provocada por diferentes agentes: físicos, químicos o biológicos, que puede ir desde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras. +Los agentes físicos son los más frecuentes en un 85 %, estos son el fuego, líquidos calientes, contacto con objetos calientes, electricidad, frío, gases y radiaciones. +Las quemaduras no tan graves se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas, o con el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas. También existen las quemaduras químicas y las quemaduras eléctricas. +El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en hacer correr agua a temperatura ambiente sobre el área afectada, para tratar de normalizar la temperatura de los tejidos quemados y eliminar contaminantes. Es preferible que el agua bañe la parte afectada en lugar de hacer inmersión, siempre cuidando no utilizar agua fría debido a la posibilidad de generar una reacción térmica que separará los estratos superiores de la piel, dificultando su curación. +Las quemaduras también se clasifican sobre la base de su extensión: + +Menores: cuando la superficie quemada no rebasa el 10 % de la superficie total del cuerpo. +Moderadas: cuando la superficie quemada está entre el 10 y el 20 % de la superficie total del cuerpo. +Graves: cuando la superficie quemada rebasa el 20 %.Basándonos en su extensión, se aplica la regla de Pulaski y Tennison, conocida como la regla de los nueves de Wallace.[1]​","Los objetivos del tratamiento son salvar la vida, conseguir la recuperación funcional, estética, psicológica y la integración social. El tratamiento inicial debe incluir la valoración descrita en el Advanced Trauma Life Support (ATLS) por el American College of Surgeons, y en el Advanced Burn Life Support (ABLS) por la American Burn Association.[4]​ +Estas organizaciones sugieren manejar todo paciente traumatizado en dos etapas consecutivas: Evaluación Primaria y Evaluación Secundaria. La Evaluación Primaria comprende la secuencia nemotécnica ABCDE (vía Aérea, Buena ventilación, Circulación, Déficit neurológico, evitar Exposición innecesaria para prevenir la hipotermia). La Evaluación Secundaria por su parte comprende historia clínica y examen físico completo, así como el tratamiento básico inicial.[5]​ +Las reglas básicas del examen inicial incluyen: Registrar todos los signos físicos medibles (temperatura,, frecuencia cardiaca, tensión arterial, llenado capilar y datos de la Escala de Glasgow); Realizar examen físico completo. Este primer examen es el más importante, porque buena parte de las decisiones posteriores se derivan de los hallazgos iniciales; Identificar trauma asociado y tratar las lesiones; Buscar signos de quemaduras por inhalación y consignarlos en la historia clínica (tos y esputo carbónico, quemaduras en las coanas, disnea, estridor laríngeo, antecedente de recinto cerrado, cambios en la voz). Calcular la superficie y la profundidad y graficarla mediante la Regla de los Nueves o el esquema de porcentaje según edad descrito por Lund y Browder.[6]​ La reanimación hídrica se puede hacer mediante el cálculo con la Fórmula de Parkland.", +COVID-19,"La enfermedad por coronavirus de 2019,[3]​ más conocida como COVID-19, covid-19[nota 1]​ o covid, e incorrectamente llamada neumonía por coronavirus, coronavirus[nota 2]​ o corona, es una enfermedad infecciosa causada por el SARS-CoV-2.[11]​[12]​ +Produce síntomas que incluyen fiebre, tos,[13]​ disnea (dificultad respiratoria), mialgia (dolor muscular)[14]​ y fatiga.[15]​[16]​ En casos graves se caracteriza por producir neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda,[17]​ sepsis[18]​ y choque circulatorio. El choque séptico es la forma más común en estos casos, pero los otros tipos también pueden ocurrir. Por ejemplo, un choque obstructivo puede ser el resultado de una embolia pulmonar, complicación también posible.[19]​ Según la OMS, la infección es mortal entre el 0,5 % y el 1 % de los casos.[20]​ Se han autorizado varios tratamientos antivirales por la FDA como pueden ser el paxlovid, remdesivir o molnupiravir en pacientes con un curso de la enfermedad de leve a moderado, con factores de riesgos en los que se quiera evitar una evolución grave de la enfermedad.[21]​ +La transmisión del SARS-CoV-2 se produce mediante pequeñas gotas —microgotas de Flügge[22]​— que se emiten al hablar, estornudar, toser o espirar, que al ser despedidas por un portador (que puede no tener síntomas de la enfermedad o estar incubándola)[23]​ pasan directamente a otra persona mediante la inhalación, o quedan sobre los objetos y superficies que rodean al emisor, y luego, a través de las manos, que lo recogen del ambiente contaminado, toman contacto con las membranas mucosas orales, nasales y oculares, al tocarse la boca, la nariz o los ojos.[24]​[25]​ También está documentada la transmisión por aerosoles ( < 5μm).[26]​[27]​ La propagación mediante superficies contaminadas o fómites (cualquier objeto carente de vida, o sustancia, que si se contamina con algún patógeno es capaz de transferirlo de un individuo a otro) no contribuye sustancialmente a nuevas infecciones.[28]​ +Los síntomas aparecen entre dos y catorce días (período de incubación), con un promedio de cinco días, después de la exposición al virus.[29]​[30]​[31]​[32]​ Existe evidencia limitada que sugiere que el virus podría transmitirse uno o dos días antes de que se tengan síntomas, ya que la viremia alcanza un pico al final del período de incubación.[33]​[34]​ +El contagio se puede prevenir con el lavado de manos frecuente, o en su defecto la desinfección de las mismas con alcohol en gel, cubriendo la boca al toser o estornudar, ya sea con la sangradura (parte hundida del brazo opuesta al codo) o con un pañuelo y evitando el contacto cercano con otras personas,[24]​ entre otras medidas profilácticas, como el uso de mascarillas. La OMS desaconsejaba en marzo la utilización de máscara quirúrgica por la población sana,[35]​[36]​ en abril la OMS consideró que era una medida aceptable en algunos países.[37]​ +No obstante, ciertos expertos recomiendan el uso de máscaras quirúrgicas basados en estudios sobre la Influenza H1N1, donde muestran que podrían ayudar a reducir la exposición al virus.[38]​ Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos recomiendan el uso de mascarillas de tela, no médicas.[39]​ Recomendación de los CDC (febrero de 2021).[40]​","Varios tratamientos experimentales contra el covid-19 están actualmente en desarrollo o han sido aprobados en al menos un país: + +la fluvoxamina, un antidepresivo barato y abundante;[229]​ +antivirales como el remdesivir (de Gilead),[230]​ el molnupiravir (desarrollado por Merck),[231]​ y el PF-07321332 (desarrollado por Pfizer).[232]​[233]​ +la transfusión de plasma sanguíneo de donantes que ya han pasado la enfermedad.[234]​Otros tratamientos que se consideraron prometedores durante los primeros meses de la pandemia, como la hidroxicloroquina y el lopinavir/ritonavir, resultaron después ser inefectivos o incluso perjudiciales.[235]​ La colchicina, un antiinflamatorio, ha dado resultados inciertos.[236]​", +Conjuntivitis actínica,La conjuntivitis actínica es una inflamación del ojo contraída de una exposición prolongada a los rayos actínicos (ultravioleta).,, +Elastosis solar,"La elastosis solar (también, elastosis actínica) es un padecimiento asociado con los cambios en el tejido conectivo que reducen la resistencia y la elasticidad de la piel inducido por la exposición a los rayos ultravioleta. La piel presenta sobre todo un tono amarillento disparejo en las zonas afectadas. Con el envejecimiento, la capa externa de la piel (epidermis) se adelgaza, aun cuando el número de capas celulares no se modifica, acumulando tejido elástico en la piel.[1]​[2]​","La eficacia de las opciones de tratamiento para la piel afectada por la elastosis solar varía según el caso, pero algunas son:[5]​ + +aplicación tópica de ácido retinoico +inyección de ácido hialurónico en la dermis +dermoabrasión +rellenos dérmicos +rejuvenecimiento con láser de dióxido de carbono +terapia de estrógenos tópicos +ungüento de tacrolimus +tratamientos láser ablativos y no ablativos +Inyecciones de neurotoxinas (toxina botulínica).","El diagnóstico se puede hacer analizando el aspecto distintivo de piel amarilla y gruesa en la zona del cuerpo afectada. La elastosis solar también puede diagnosticarse mediante una biopsia de la piel. Esto daría como resultado la baja de la eosina que mancha en las capas superiores de la piel, lo que da por resultado una mancha de óxido. Si algunas de estas lesiones no se detectan a tiempo, pueden llegar a convertirse en cáncer de piel, que es un tipo de cáncer que sí puede curarse si se da tratamiento oportuno, por lo que se recomienda una revisión anual, a fin de reducir el riesgo.[3]​" +Queratosis actínica,"Queratosis actínica es una variedad de lesión premaligna. Consiste en un tumor epidérmico. Se observa como placa ligeramente eritematosa, en costra. En aproximadamente 20 % predispone a cáncer epidermoide, con lesiones pequeñas: inferiores a un centímetro. Por lo general ocurre en edad avanzada, con mayor frecuencia en áreas fotoexpuestas, como cara, cuello, ""V"" del escote. Esta patología se trata por el ≈20 % de riesgo cancerígeno mencionado.",, +Actinomicosis,"La actinomicosis es una infección granulomatosa supurativa crónica causada por el género Actinomyces.[1]​ El Actinomyces israelii, es un organismo común,[2]​ que normalmente no causa enfermedad (no patógeno) y que se encuentra en la nariz y en la garganta. Dada la localización normal de la bacteria en la nariz y en la garganta, la actinomicosis aparece más comúnmente en la cara y el cuello. La infección no es contagiosa. +La infección también puede ser causada por Streptomyces somaliensis y Propionibacterium propionicus . Es probable que la afección sea una infección anaeróbica polimicrobiana +Los síntomas ocurren cuando la bacteria entra en los tejidos faciales debido a traumatismo, cirugía o infección. Una causa común es el absceso dental, la extracción dental o la cirugía oral. Una vez que se ha localizado en el tejido, forma un absceso, produciendo un abultamiento de color rojo intenso a rojo púrpura, a menudo en la mandíbula, de donde proviene su nombre común de ""mandíbula abultada"". +Finalmente, el absceso irrumpe a través de la superficie de la piel para producir un conducto sinusal que drena. La actinomicosis ocasionalmente puede darse en el tórax (actinomicosis pulmonar) y el abdomen u otras áreas del cuerpo. +Afección crónica, localizada con mayor frecuencia en la mandíbula, el tórax y el abdomen; puede ocurrir una propagación septicémica con afección generalizada. Las lesiones son granulomas firmemente indurados de purulencia y fibrosis; se difunden lentamente a los tejidos contiguos y pueden formar múltiples fístulas supurantes que penetran en la superficie. Las secreciones de los trayectos fistulosos pueden contener “gránulos de azufre”, que constituye colonia de agentes infecciosos. +El diagnóstico se confirma con la demostración de ramificaciones de hifas grampositivas de 0,5-1,0 micrón de diámetro en un “gránulo”. +Los resultados clínicos y de los cultivos permiten distinguir entre la actinomicosis y el actinomicetoma.","El micro-organismo es sensible a las penicilinas, pudiendo usarse doxiciclina en caso de alergia o resistencia. Otras opciones incluyen tetraciclina, eritromicina, clindamicina y cefalosporinas. A menudo se requiere drenaje quirúrgico.[1]​", +Resistencia a proteína C activada,"La resistencia a proteína C activada es un trastorno hemostático caracterizado por una respuesta anticoagulante pobre a la proteína C activada (APC). Esto se traduce en un mayor riesgo de trombosis venosa, que puede desencadenar problemas con la circulación tales como tromboembolismo pulmonar.[1]​ El trastorno puede ser adquirido o heredado, la forma hereditaria que tiene un patrón de herencia autosómico dominante.[2]​ Hasta 64% de los pacientes con tromboembolismo venoso puede haber resistencia a la proteína C activada.[3]​",, +Active record,"En Ingeniería de software, active record es un patrón de arquitectura (actualmente considerado como un antipatrón de diseño)[1]​[2]​[3]​[4]​ encontrado en aplicaciones que almacenan sus datos en Bases de datos relacionales. Fue llamado así por Martin Fowler en su libro Patterns of Enterprise Application Architecture.[5]​ La interfaz de un cierto objeto debe incluir funciones como por ejemplo insertar (INSERT), actualizar (UPDATE), eliminar (DELETE) y propiedades que correspondan de cierta manera directamente a las columnas de la base de datos asociada. +Active record es un enfoque para acceso de datos en una base de datos. Una tabla de la base de datos o vista (view) está envuelta en una clase. Por lo tanto, una instancia de un objeto está ligada a un único registro (tupla) en la tabla. Después de crear y grabar un objeto, un nuevo registro es adicionado a la tabla. Cualquier objeto cargado obtiene su información a partir de la base de datos. Cuando un objeto es actualizado, un registro correspondiente en la tabla también es actualizado. Una clase de envoltura implementa los métodos de acceso (setter e getter) o propiedades para cada columna en la tabla o vista. +Este patrón suele ser utilizado por herramientas de persistencia de objetos en el mapeo objeto-relacional. Generalmente las relaciones de llave foránea serán expuestas como una instancia de objeto de tipo apropiado por medio de una propiedad.",, +Doctrina de la real malicia,"La doctrina de la real malicia (en inglés y según la jurisprudencia estadounidense actual malice) es una teoría que, en el derecho argentino, se utiliza para los casos de calumnias o injurias publicadas por cualquier medio de difusión masiva, vertidas respecto de funcionarios públicos, personalidades públicas o cualquier persona involucrada en alguna cuestión de interés público.",, +Enfermedad aguda,"Se llama enfermedad aguda a aquella que tiene un inicio y un fin claramente definidos y es de corta duración. Actualmente, se considera que su duración es menor de tres meses. Es el término contrario a enfermedad crónica. +El término agudo no dice nada acerca de la gravedad de la enfermedad ya que hay enfermedades agudas banales (por ejemplo: resfriado común, gripe, cefalea) y otras que pueden ser muy graves (por ejemplo: púrpura fulminante, infarto agudo de miocardio). Es un término que define ""tiempo de evolución"" y no ""gravedad"". +El diccionario de la lengua española (22.ª edición) recoge en su definición de agudo, para el caso de una enfermedad, la condición de grave.[1]​ En el avance de la 23.ª edición, la voz se ha enmendado a «que alcanza de pronto extrema intensidad».[2]​",, +Abdomen agudo,"El término abdomen agudo se define en medicina como cualquier afección aguda intraabdominal que necesita tratamiento urgente, generalmente mediante cirugía. Se considera una emergencia médica, se inicia de forma brusca con dolor abdominal localizado o difuso que tiene carácter progresivo y puede tener consecuencias potencialmente mortales. No es una enfermedad en sí misma, sino un síndrome que puede tener diferentes causas.[1]​ +Las causas más frecuentes son procesos infecciosos o inflamatorios de órganos abdominales, obstrucción intestinal, traumatismos y neoplasias. Algunas de las enfermedades que pueden originar abdomen agudo son: apendicitis aguda, colecistitis aguda, perforación gástrica, pancreatitis aguda, obstrucción intestinal, isquemia intestinal, vólvulo intestinal y hernia inguinal o umbilical estrangulada.[2]​",, +Síndrome aórtico agudo,"El síndrome aórtico agudo (SAA) describe una serie de alteraciones graves, dolorosas y potencialmente mortales de la aorta.[1]​ Esto incluye la disección aórtica, trombo intramural y úlcera penetrante aórtica aterosclerótica.[2]​ El síndrome puede ser causado por una lesión en la pared de la aorta que involucra la túnica media, con frecuencia en la aorta descendente.[3]​ Es posible que el síndrome aórtico agudo lleve al síndrome coronario agudo.[4]​ El término fue introducido en 2001.[5]​[6]​","El SAA pone en peligro la vida, tiene una alta tasa de mortalidad si aparece de forma aguda, la cual reduce sólo cuando se diagnostica a tiempo y es tratado por un cirujano con una pericia considerable.[3]​ Si los pacientes sobreviven a la presentación aguda, dentro de tres a cinco años el 30% presenta complicaciones y requiere de un seguimiento cercano.[3]​ El diagnóstico precoz es esencial para la supervivencia y el manejo es un reto, aunque un mayor conocimiento del síndrome y una mejoría de las estrategias de manejo están mejorando los resultados de los pacientes.[11]​ + + +== Referencias ==","La condición puede ser imitada por un quiste roto de pericardio,[9]​ un aneurisma aórtico roto[8]​ y el síndrome coronario agudo.[10]​ El diagnóstico erróneo se estima en 39% y se asocia con retraso del diagnóstico correcto y un tratamiento inadecuado con anticoagulantes que produce sangrado excesivo y largas estancias hospitalarias.[10]​" +Bronquitis aguda,"La bronquitis aguda es una inflamación de los bronquios grandes (vías aéreas de tamaño mediano) en los pulmones que por lo general es causada por virus o bacterias y que puede durar varios días o semanas.[1]​ Los síntomas característicos son tos, producción de esputo (flema), falta de aire y silbido al respirar como consecuencia de la obstrucción de las vías aéreas inflamadas. El diagnóstico se realiza mediante un examen clínico y, a veces, análisis microbiológico de la flema. El tratamiento de la bronquitis aguda suele ser sintomático. Dado que en la mayoría de los casos suele estar causada por virus, no suelen utilizarse antibióticos a menos que los análisis microscópicos de esputo mediante tinción de Gram confirmen la presencia de una infección bacteriana.",,"A menudo un examen físico indica intensidad reducida de los sonidos respiratorios, silbido, rhonchi y espiración prolongada. La mayoría de los doctores confían en la presencia de tos seca o húmeda persistente como evidencia de bronquitis. +Se pueden realizar varios tipos de análisis en los pacientes que presentan tos y dificultades para respirar: + +una radiografía de tórax que muestra hiperinflación; colapso y consolidación de zonas de los pulmones serían indicativos de un diagnóstico de neumonía; algunas condiciones que predisponen a una bronquitis pueden ser detectadas con una radiografía de tórax; +una muestra de esputo que presenta granulocitos neutrófilos (glóbulos blancos inflamatorios) y cultivo que muestra la presencia de microorganismos patógenos como, por ejemplo, Streptococcus spp. +un análisis de sangre puede mostrar inflamación en las vías respiratorias(como lo indicaría un conteo de glóbulos blancos alto y elevados niveles de proteína C reactiva)" +Síndrome coronario agudo,"El síndrome coronario agudo (SCA) hace referencia al grupo de síntomas atribuidos a la obstrucción de las arterias coronarias. El síntoma más común que indica el diagnóstico de un SCA es el dolor de pecho, generalmente irradiado hacia el brazo izquierdo o el ángulo de la mandíbula, de tipo opresivo, y asociado a náuseas y sudoración. El síndrome coronario agudo generalmente ocurre como resultado de uno de tres problemas: infarto agudo de miocardio con ST elevado (30%), infarto agudo de miocardio sin ST elevado (25%), o angina inestable (38%).[1]​ +Estos tres tipos reciben el nombre de acuerdo con la apariencia del electrocardiograma (ECG/EKG) como ""infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST"" (NSTEMI) e infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.[2]​ Pueden existir algunas variaciones en cuanto a qué formas de infarto del miocardio (MI) son clasificadas como síndrome coronario agudo.[3]​ +El SCA debe ser distinguido de la angina estable, que ocurre durante esfuerzo físico y remite con el descanso. En contraste con la angina estable, la angina inestable ocurre inesperadamente, a menudo en reposo o con mínimo esfuerzo, o en menor grado de esfuerzo que la angina previa del individuo (""crescendo angina""). La aparición nueva de angina es también considerada como angina inestable, puesto que sugiere un nuevo problema en una arteria coronaria. +Aunque el SCA es usualmente asociado con trombosis coronaria, también puede ser asociado con el uso de cocaína.[4]​ El dolor cardíaco en el pecho también puede ser causado por anemia, bradicardia (frecuencia cardiaca excesivamente lenta) o taquicardia (frecuencia cardiaca excesivamente rápida).","Las personas que presentan el SCA normalmente son tratadas con aspirina, clopidogrel, nitroglicerina, entre otras. Si persiste dolor de pecho se trata con morfina.[12]​ Otros analgésicos como el óxido nitroso son de beneficio desconocido[12]​ +El síndrome coronario agudo (SCA) incluye al infarto agudo del miocardio (IAM) el cual puede ocurrir con y sin elevación del segmento ST (STEMI y NSTEMI, respectivamente), y por último un SCA también incluye al cuadro de angina inestable (AI). +Si el electrocardiograma cambia sugestivamente de infarto al miocardio, esto provocaría elevaciones en ciertas ramas o aspectos por así decirlo y se presenta un bloque en el lado izquierdo o en un verdadero posterior produciría trombolíticos que pudo haber sido ocasionado primero por una angioplastia primaria coronaria que se pudo haber formado. Para su medicación se estimula mediante una inyección a los fibras presentes en la rama o en la parte, esto produciría la destrucción de células sanguíneas obstruyendo la arteria coronal, si falla después con un catéter de manera femoral o por una manera radial en las arterias, y a una distancia corta del corazón se intentaría identificar lo que bloquea las coronarias, cuando se encuentran estas oclusiones, pueden ser intervenidas mediante una angioplastia del cual se podría producir una lesión denominada como lesión cuprita, se piensa que lo que ocasiona el daño al miocardio, se debe según los datos sugeridos a la transferencia y al tratamiento del mismo y estos son muy esenciales en una persona con SCA:.[13]​ El tiempo estándar de administración trombolítica de acuerdo al Colegio Americano de Cardiología demuestra que el tiempo es de 30 minutos, y si la lesión se debe a un globo coronario cutáneo es de 90 minutos en promedio. Se encontró que la trombólisis tiene una cierta relación directa con el STEMI, en comparación al PCi con el control de caso.[14]​","El diagnóstico del síndrome coronario agudo debe estar inmerso dentro del enfrentamiento del dolor torácico, el cual incluye patologías de alta morbimortalidad (SCA, TEP, síndrome aórtico agudo, neumotórax, mediastinitis, etc.) y el diagnóstico moderno, sin dejar de lado estas otras patologías, se basa en 3 pilares: la presentación clínica, un electrocardiograma y un marcador biológico (de estar disponible, troponina altamente sensible). (Métodos diagnósticos en síndrome coronario agudo)" +Encefalomielitis aguda diseminada,"La encefalomielitis diseminada aguda (ADEM por sus siglas en inglés, de Acute disseminated encephalomyelitis) o inflamación leucocítica y hemorrágica del sistema nervioso central es una rara enfermedad autoinmune caracterizada por una repentina y generalizada inflamación del cerebro y la médula espinal. Además de provocar la inflamación del cerebro y la médula espinal, también ataca los nervios del sistema nervioso central y daña su aislamiento de mielina, lo que, como resultado, destruye la materia blanca. A menudo se desencadena por una infección viral o (muy raramente) por vacunas específicas no rutinarias.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ +Ocurre habitualmente en personas sanas, con edades que oscilan entre los 30 y 40 años. En ocasiones, presenta como pródromo una infección respiratoria. La evolución es fulminante, y sin tratamiento, el paciente entra en coma y muere en pocos días. +Los síntomas se parecen a los de la esclerosis múltiple, por lo que la enfermedad en sí misma se clasifica dentro de las enfermedades limítrofes con la esclerosis múltiple. Sin embargo, tiene varias características que la distinguen de la EM.[7]​ A diferencia de la EM, se presenta generalmente en niños y se caracteriza por una fiebre rápida, aunque los adolescentes y los adultos también pueden contraer la enfermedad. La enfermedad consiste en un solo brote, mientras que la EM se caracteriza por varios brotes (o recaídas), durante un largo período de tiempo. También se distingue por una pérdida de conciencia, coma y muerte, lo cual es muy raro en la EM, excepto en casos severos.[8]​ +Afecta aproximadamente a 8 por cada 1.000.000 de personas por año.[9]​ Aunque ocurre en todas las edades, la mayoría de los casos reportados son en niños y adolescentes, con una edad promedio alrededor de los 5 a 8 años.[10]​[11]​[12]​[13]​ La enfermedad afecta a hombres y mujeres casi por igual.[14]​ Muestra una variación estacional con una mayor incidencia en los meses de invierno y primavera, lo que puede coincidir con un aumento de las infecciones virales durante estos meses.[13]​ La tasa de mortalidad puede llegar al 5%; sin embargo, la recuperación completa se alcanza en el 50 al 75% de los casos con un incremento en las tasas de supervivencia de hasta el 70 al 90%, con cifras que incluyen también una discapacidad residual menor.[15]​ El tiempo promedio para recuperarse es de uno a seis meses. +La leucoencefalitis hemorrágica aguda produce múltiples lesiones inflamatorias en el cerebro y la médula espinal, particularmente en la materia blanca. Normalmente se encuentran en la materia blanca subcortical y central y en la unión gris-blanca cortical de ambos hemisferios cerebrales, cerebelo, tronco cerebral y médula espinal,[16]​ pero la materia blanca periventricular y la materia gris de la corteza, el tálamo y los ganglios basales también pueden estar implicados. +Cuando una persona tiene más de un episodio desmielinizante de leucoencefalitis hemorrágica aguda, la enfermedad se denomina encefalomielitis diseminada recurrente[17]​ o encefalomielitis diseminada multifásica.[18]​ También se ha descrito un curso fulminante en adultos.[19]​","No se han realizado ensayos clínicos controlados sobre el tratamiento de la enfermedad, pero el tratamiento estándar es el dirigido a reducir rápidamente la inflamación del SNC. El tratamiento de primera línea ampliamente aceptado es la administración de altas dosis de corticoesteroides intravenosos,[40]​ como metilprednisolona o dexametasona, seguidas de 3 a 6 semanas de dosis orales de prednisolona gradualmente más bajas. Los pacientes tratados con metilprednisolona han mostrado mejores resultados que los tratados con dexametasona.[20]​ Las disminuciones orales de menos de tres semanas de duración muestran una mayor probabilidad de recaída,[11]​[18]​ y tienden a mostrar resultados más pobres.[cita requerida] Se ha informado de que otras terapias antiinflamatorias e inmunosupresoras muestran efectos beneficiosos, como la plasmaféresis, altas dosis de inmunoglobulina intravenosa (IVIg),[40]​[41]​ mitoxantrona y ciclofosfamida. Estas terapias se consideran terapias alternativas, utilizadas cuando los corticoesteroides no pueden utilizarse o no son efectivas. +Hay algunas pruebas que sugieren que los pacientes pueden responder a una combinación de metilprednisolona e inmunoglobulinas si no responden a ninguna de las dos por separado.[42]​ En un estudio de 16 niños con ADEM, 10 se recuperaron completamente después de una alta dosis de metilprednisolona, un caso grave que no respondió a los esteroides se recuperó completamente después de la terapia con inmunoglobulina intravenosa; los cinco casos más graves -con ADAM y neuropatía periférica grave- fueron tratados con metilprednisolona e inmunoglobulina en dosis altas combinadas, dos permanecieron parapléjicos, uno tenía discapacidades motoras y cognitivas, y dos se recuperaron. Una revisión reciente del tratamiento con inmunoglobulina intravenosa del ADEM (del cual el estudio anterior constituía el grueso de los casos) encontró que el 70% de los niños mostraron una recuperación completa después del tratamiento con IVIg, o IVIg más corticoides.[43]​ Un estudio del tratamiento con IVIg en adultos con ADEM demostró que la IVIg parece más eficaz para tratar las alteraciones sensoriales y motoras, mientras que los esteroides parecen ser más eficaces para tratar las alteraciones de la cognición, la conciencia y el rigor.[41]​ Este mismo estudio encontró un sujeto, un hombre de 71 años que no había respondido a los esteroides, que respondió a un tratamiento con IVIg 58 días después de la aparición de la enfermedad.","El término ADEM ha sido utilizado de manera inconsistente en diferentes momentos.[38]​ Actualmente, la norma internacional comúnmente aceptada para la definición de caso clínico es la publicada por el Grupo Internacional de Estudio de la EM Pediátrica, revisión de 2007.[39]​ +Dado que la definición es clínica, actualmente se desconoce si todos los casos con ADEM son positivos para autoanticuerpos anti-MOG, pero en cualquier caso parece muy relacionado con el diagnóstico de ADEM.[23]​" +Insuficiencia renal,"La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre. Fisiológicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminución en el flujo plasmático renal, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina en el suero.[1]​[2]​[3]​ +Todavía no se entienden bien los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal o fallo en los riñones. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de las proteínas en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal.[cita requerida][3]​",, +Insuficiencia renal aguda,"La insuficiencia renal aguda (IRA) o su denominación actual, lesión renal aguda, es una pérdida rápida de la función renal debido al daño a los riñones. +El término Injuria como sinónimo de daño en vez de 'Insuficiencia' (y conserva las iniciales) surgió por consenso, motivado que resultaba redundante decir que había insuficiencia cuando estaba dañado el órgano.[1]​ +La insuficiencia renal es la incapacidad de llevar a cabo efectivamente su función de filtración de la sangre, separando las toxinas sacándolas del organismo por medio de la excreción de la orina y mandando al torrente sanguíneo elementos útiles. También los riñones producen hormonas que mantienen los huesos fuertes y la sangre sana. Pero si los riñones están lesionados, no funcionan correctamente. Pueden acumularse desechos peligrosos en el organismo. Puede elevarse la presión arterial. El organismo puede retener el exceso de líquidos y no producir suficientes glóbulos rojos. +IRA: se caracteriza por la elevación brusca de elementos azoados, desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base, oliguria o anuria (aunque en ocasiones se presenta sin anuria y se denomina de gasto alto). Se divide en tres grupos: pre-renal,post-renal y renal. +IRC: es la condición que se produce por el daño permanente e irreversible de la función de los riñones. A nivel mundial, las causas más frecuentes son: diabetes, hipertensión, obstrucción de vías urinarias crónicas, cálculos y tumores. +Existen numerosas causas posibles de daño a los riñones, tales como: + +Necrosis tubular aguda (NTA) +Enfermedad renal autoinmunitaria +Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol) +Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de: +Quemaduras +Deshidratación +Hemorragia +Lesión +Shock séptico +Enfermedad grave +Cirugía","El fallo renal agudo puede ser reversible si se trata apropiadamente. Las principales intervenciones son monitorear la toma y salida de líquidos tan de cerca como sea posible. La inserción de un catéter urinario es útil para monitorear la salida de la orina así como aliviar la posible obstrucción de salida de la vejiga, como por ejemplo cuando hay una próstata agrandada.","La insuficiencia renal generalmente es diagnosticada cuando las pruebas de creatinina o nitrógeno ureico sanguíneo (BUN) son marcadamente elevadas en un paciente enfermo, especialmente cuando la oliguria está presente. Las anteriores mediciones de la función renal pueden ofrecer una comparación, que es especialmente importante si conocen que un paciente también tiene insuficiencia renal crónica. Si la causa no es evidente, son típicamente realizadas una gran cantidad de análisis de sangre y de examen de muestras de orina para esclarecer la causa del fallo renal agudo, es esencial una ultrasonografía médica del tracto renal para descartar la obstrucción del tracto urinario. +Los criterios del consenso[5]​[6]​ para la diagnosis de IRA son: + +La biopsia del riñón puede ser realizada en la escena de la falla renal aguda, para proporcionar un diagnóstico definitivo y a veces dar una idea del pronóstico, a menos que la causa esté clara y las investigaciones apropiadas sean de modo tranquilizadoramente negativas. Aunque debido a que el riñón es un órgano altamente irrigado, no todos los pacientes están en condiciones de soportar una biopsia renal (especialmente ancianos y en mal estado general)." +Hepatitis fulminante,"El fallo hepático fulminante se define clásicamente como un trastorno de inicio súbito e intenso de la función del hígado, que se pone de manifiesto con ictericia, y es seguido de encefalopatía hepática, en ausencia de daño hepático previo. Es denominada también atrofia aguda amarilla.","La posibilidad de realizar trasplante hepático ha cambiado la historia de la IHAG. De esta forma la sobrevida con manejo médico solamente, en los casos que progresan a encefalopatía G III o IV es del 10 al 40 %, en tanto que los pacientes en los cuales se realiza trasplante hepático la sobrevida puede llegar a ser del 60 a 80 %. El trasplante hepático es la única alternativa terapéutica que ha demostrado eficacia en mejorar la supervivencia global de los pacientes con IHAG. Las indicaciones son: + +Encefalopatía hepática G III independiente del curso evolutivo, empeoramiento de la IHAG tras mejoría inicial. +Ausencia de mejoría tras 72 horas de tratamiento conservador en aquellos casos de curso no fulminante.", +Angina de Vincent,"La angina de Vincent o gingivitis ulcerativa/ulcerosa necrosante es una infección polimicrobial de las encías y las papilas interdentales, que produce inflamación, sangrado, tejido ulceroso y necrótico acompañado por fiebre, amigdalitis, linfadenopatía y halitosis.","El tratamiento incluye la reducción de la cantidad de microorganismos bucales por medio de la limpieza oral, el uso enjuagues de peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), agua salada y otros enjuagues bucales y el desbridamiento de tejido necrótico.[3]​ En ciertos casos se usan antibióticos como la penicilina, clorhexidina o metronidazol. La asistencia de un odontólogo ayudará con el tratamiento, en especial en casos recurrentes y complicados y aquellos que no responden a la terapia antimicrobiana.", +Pericarditis aguda,"La pericarditis aguda es una inflamación súbita y generalmente dolorosa del pericardio—el saco membranoso que rodea al corazón—y la más frecuente condición que afecta al pericardio, caracterizado por un derrame de líquido y productos de la sangre como la fibrina, glóbulos rojos y glóbulos blancos en el espacio pericárdico.En el caso de no tratar la enfermedad podría provocar un paro cardiaco.",, +Glomerulonefritis posestreptocócica,"La glomerulonefritis posestreptocócica, también conocida como glomerulonefritis proliferativa aguda o glomerulonefritis posinfecciosa, es una enfermedad inflamatoria de los glomérulos (glomerulonefritis), o sea los pequeños vasos capilares en forma de ovillo encargados de la ultrafiltración renal, que aparece como una complicación común de las infecciones causadas por bacterias del género Streptococcus, típicamente el impétigo y la faringitis estreptocócica.[1]​[2]​ Es uno de los principales factores de riesgo de desarrollar albuminuria y es el síndrome nefrítico prototípico.[3]​","El tratamiento de la glomerulonefritis posestreptocócica es fundamentalmente de sostén porque no existe una terapéutica específica para la enfermedad renal. Cuando la glomerulonefritis aguda se asocie con infecciones crónicas habrá que tratar la infección subyacente.[29]​ +La evolución es favorable cuando se erradica la infección. Por ende, el tratamiento específico es el destinado a erradicarla pero sin olvidar el tratamiento sintomático y de sostén de las alteraciones asociadas, incluida la diálisis en casos de infección renal aguda o crónica. El tratamiento sintomático incluye antibióticos, reposo, dieta sin sal, diuréticos, antihipertensivos y líquidos administrados en función de la diuresis. Esta última debe ser controlada en forma estricta, al igual que la presión arterial y el peso. La evolución de los niños con esta enfermedad casi siempre es favorable. En ese grupo etario es excepcional la mortalidad en la fase aguda. En cambio, en los pacientes mayores se ha llegado a informar una tasa de mortalidad del veinticinco por ciento en algunas series, sobre todo en casos de glomerulonefritis extracapilar.[30]​ +El tratamiento, como ya se dijo, es de sostén y se concentra fundamentalmente en las complicaciones por sobrecarga de volumen e insuficiencia renal. Las medidas terapéuticas incluyen restricción de líquidos y de sal, administración de diuréticos y erradicación del proceso infeccioso si permanece activo. En los casos típicos la evolución de largo plazo suele ser favorable. Sin embargo, el síndrome nefrítico agudo requiere ingreso hospitalario y puede cursar con complicaciones graves (edema agudo de pulmón, insuficiencia cardíaca, encefalopatía hipertensiva y necesidad de depuración extrarrenal).[16]​ +Si bien tratar las infecciones con antibióticos antes de que se desarrolle una glomerulonefritis posetreptocócica no parece prevenir ese proceso, si en el momento del diagnóstico existe una infección bacteriana se debe iniciar el tratamiento antibiótico y tratar todas las causas secundarias. Los fármacos inmunosupresores resultan ineficaces y los esteroides pueden agravar el cuadro. Si el paciente desarrolla azoemia y acidosis metabólica se debe restringir la ingesta proteica. La ingesta de sodio solo se reduce cuando hay sobrecarga circulatoria, edema o hipertensión importante; los diuréticos (tiazidas, diuréticos del asa) pueden ayudar a mantener el volumen del líquido extracelular (LEC)[nota 5]​ +expandido. La hipertensión exige tratamiento enérgico. Los casos de insuficiencia renal grave necesitan diálisis.[25]​ +Algunos autores[8]​ consideran que lo más importante es restringir la ingesta de sodio y líquidos para evitar complicaciones (insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal aguda o encefalopatía hipertensiva). La encefalopatía hipertensiva es la complicación más temida y se manifiesta con cefalea, vómitos, alteraciones de la conciencia, convulsiones, estupor y coma; si hay hipervolemia y mal manejo renal de los líquidos la glomerulonefritis aguda posestreptocócica puede evolucionar a insuficiencia cardíaca y, en contadas ocasiones, a insuficiencia renal.[8]​ +Los pacientes con presión arterial normal y un volumen urinario de por lo menos 400 mL pueden ser tratados en el domicilio. Cuando la presión arterial es normal el paciente debe guardar reposo relativo mientras que para los pacientes que presenten complicaciones el reposo deberá ser absoluto. Todos los pacientes con hipertensión arterial deben ser internados porque en el veinte por ciento de estos casos hay complicaciones del sistema nervioso central y en otro veinte por ciento se desarrollan alteraciones cardiovasculares potencialmente mortales. Se pueden usar diuréticos del asa como la furosemida para incrementar la diuresis. La hipertensión arterial requiere tratamiento específico en la mitad de los pacientes y se han informado respuestas satisfactorias a la nifedipina administrada por vía intravenosa y a la hidralazina parenteral. La insuficiencia cardíaca también responde al uso de diuréticos. La digital no es efectiva. La encefalopatía hipertensiva se tratará con nitroprusiato de sodio y si no hay respuesta se podrá usar diazóxido. En lo que se refiere a la dieta, durante un mes deberá ser hiposódica y normoproteica.[8]​ +En todos los familiares cercanos y en los contactos directos y cercanos del paciente se buscará la presencia del estreptococo causal y en los casos con resultados positivos se administrará penicilina G benzatínica en la dosis indicada según el peso y la edad. +Los criterios de internación incluirán signos de hipervolemia, hipertensión arterial, insuficiencia renal aguda y riesgo social.[8]​ +Los pacientes con glomerulonefritis posestreptocócica recibirán antibioticoterapia como si tuvieran una infección activa. Puede usarse una dosis única de 1,2 millones de U de penicilina benzatínica por vía intramuscular o bien por vía oral en la forma de fenoximetilpenicilina por un lapso de diez días. En los pacientes alérgicos a la penicilina esta puede ser sustituida por eritromicina.[8]​","El diagnóstico es clínico y se basa en la exploración física y la anamnesis, en la que en general se registra alguna infección de este tipo. Rara vez se requiere una biopsia renal. Es posible que se detecten niveles séricos elevados de anticuerpos contra estreptococos y niveles de C3 y C4 bajos.[16]​ +La presencia de una glomerulonefritis aguda posinfecciosa debe sospecharse en un paciente con un cuadro clínico y bioquímico de síndrome nefrítico agudo: hematuria glomerular con proteinuria variable, edema con hipertensión arterial y oliguria con insuficiencia renal aguda. Como ya se dijo, suele existir el antecedente de una infección. Lo característico es que en las formas posestreptocócicas haya un período de latencia de una a dos semanas entre la infección y la nefritis posterior a una infección faríngea y uno de cuatro a seis semanas cuando la nefritis es secundaria a una infección cutánea. El período de latencia no existe en las formas no estreptocócicas, dado que en ellas la nefritis se desarrolla de manera simultánea con la infección.[16]​ Durante la anamnesis deben buscarse antecedentes familiares de enfermedades glomerulares que sugieran una glomerulopatía familiar (enfermedad de Alport, enfermedad de la membrana basal fina). Además de la historia clínica completa hay que realizar una exploración física minuciosa en busca de hallazgos sugestivos de enfermedad sistémica (púrpura, exantemas, artralgias, síntomas gastrointestinales, síntomas pulmonares, etcétera).[16]​ +Cuando el diagnóstico se retrasa porque hay pocos síntomas y microhematuria la enfermedad se detecta por el estudio familiar de un caso índice o en situaciones de epidemia. La posibilidad de glomerulopatía aguda posinfecciosa debe considerarse en todos los niños con manifestaciones clínicas secundarias a sobrecarga de volumen y la primera prueba diagnóstica debe ser el análisis de la orina.[16]​ +Como ya se dijo, el prototipo de las glomerulonefritis posinfecciosas es la glomerulonefritis aguda posestreptocócica y la presentación clínica más característica es el síndrome nefrítico agudo, aunque los casos subclínicos son muy numerosos. El descenso transitorio del C3 sérico es uno de los principales elementos diagnósticos. La biopsia en general se reserva para casos de curso clínico atípico.[16]​ +Los pacientes pueden excretar >0,5 a 2 g/m²/d de proteínas; el cociente proteínas/creatinina en orina puede ser <2 (el normal es de 0,1 a 0,3). En el sedimento urinario se reconocen eritrocitos dismórficos, leucocitos y células tubulares renales; es característico hallar cilindros con contenido de eritrocitos y hemoglobina (Hb) y son frecuentes los que contienen granulocitos y los cilindros granulosos.[25]​ La presencia simultánea de cilindros eritrocitarios, granulosos y hialinos es un elemento que apoya la sospecha de hematuria de origen glomerular.[26]​ +El título de anticuerpos contra el agente infeccioso causal suele aumentar en una a dos semanas. Se puede medir el incremento de los anticuerpos contra los productos antigénicos de los estreptococos: la detección de anticuerpos contra la antiestreptolisina O (ASLO) constituye el mejor indicador de infecciones de las vías respiratorias altas en tanto que el hallazgo de anticuerpos antihialuronidasa y antidesoxirribonucleasa B lo es del pioderma.[25]​ El nivel sérico de C3 y C4 suele ser bajo durante la fase activa de la enfermedad pero los niveles de complemento se normalizan en seis a ocho semanas en el 80 % de los casos de glomerulonefritis posestreptocócica (lo que no sucede en casi ningún caso de glomerulonefritis membranoproliferativa). La crioglobulinemia en general persiste durante varios meses, a diferencia de los complejos inmunes circulantes, que después de algunas semanas ya no se pueden detectar.[25]​ +Los cambios inflamatorios intersticiales suelen alterar la función tubular con la consiguiente reducción de la capacidad de concentración urinaria y excreción de ácido. Sin embargo, gracias a la capacidad glomerular intrínseca de hipertrofia esos defectos de la función tubular por lo general se observan antes de que se produzca una reducción importante del índice de filtración glomerular (IFG). Por último, con el progreso de las alteraciones glomerulares la superficie total de filtración se reduce de manera importante con el consiguiente descenso del IFG y el desarrollo de azoemia. El IFG se calcula a partir de la concentración de creatinina sérica o de la depuración urinaria de creatinina. Este índice suele normalizarse en un plazo de uno a tres meses mientras que la proteinuria puede persistir durante seis meses a un año y la hematuria microscópica puede durar varios años. Con el desarrollo de infecciones respiratorias altas leves puede volver a haber cambios del sedimento urinario.[25]​ +Los antecedentes de odinofagia, impétigo o infección estreptocócica demostrada por cultivo una a seis semanas antes del comienzo del síndrome y la elevación de los anticuerpos antiestreptocócicos permiten establecer el diagnóstico. Los cilindros de eritrocitos son patognomónicos de cualquier glomerulonefritis pero evaluados en el contexto clínico se consideran muy indicativos de síndrome nefrítico agudo. La ecografía permite distinguir la enfermedad aguda (los riñones suelen ser normales o estar algo agrandados) de la exacerbación de una nefropatía crónica (riñones pequeños).[25]​ +En síntesis, el diagnóstico de glomerulonefritis aguda posinfecciosa se inicia con el reconocimiento de un síndrome nefrítico agudo en un paciente sin manifestaciones sistémicas previas, lo apoyan el antecedente de una infección (en general por SBHGA) y que curse con hipocomplementemia (C3 y CH50) y se confirma si en una o dos semanas el síndrome comienza a remitir y antes de ocho semanas se normaliza el nivel de C3.[16]​" +Síndrome de irradiación aguda,"La radiotoxemia o síndrome de irradiación aguda (o, antiguamente, enfermedad de los rayos) designa un conjunto de síntomas potencialmente mortales que resultan de una exposición puntual de los tejidos biológicos de una parte importante del cuerpo a una fuerte dosis de radiaciones ionizantes.",, +Necrosis retiniana aguda,"La necrosis retinal aguda es un tipo de retinitis asociada principalmente con infecciones virales. Se caracterizó por primera vez en 1971[1]​[2]​ +y se ha señalado una incidencia de 1 por 1,6 a 2,0 millones.[3]​","Los tratamientos que se han utilizado son foscarnet,[6]​ valaciclovir y famciclovir.[7]​", +Nuez de Adán,"La prominencia laríngea (popularmente conocida como nuez o manzana de Adán) se encuentra en los seres humanos como una bola ubicada en la parte delantera del cuello y formada por la articulación de las dos láminas del cartílago tiroides que rodea la laringe. La protuberancia es mayor y más notable en los hombres que en las mujeres.[1]​ +La estructura de la prominencia laríngea conforma un relieve por debajo de la piel que es más grande en los hombres adultos, en quienes es claramente visible y palpable.[2]​[3]​[4]​ +El punto de encuentro de la unión de las dos porciones de dicho cartílago forma un ángulo agudo en los varones que han pasado o están en la adolescencia.",, +Adamantinoma,"Adamantinoma (del griego adamantinos, que quiere decir «muy duro») es un tumor óseo de muy rara aparición, siendo menos del 1% de los cánceres de hueso. Este incluye elementos epiteliales.[1]​ + +Esta enfermedad fue descrita por primera vez por Fischer en 1913.[2]​[3]​",, +Síndrome de Stokes–Adams,"Síndrome de Stokes–Adams (epónimos alternos incluyen Síndrome de Gerbezius-Morgagni-Adams-Stokes y Síndrome de Gerbec-Morgagni-Adams-Stokes)[1]​ se refiere a una pérdida súbita y transitoria del estado de alerta, ocasionalmente acompañado de convulsiones. Es nombrado en honor de dos médicos Irlandeses, Robert Adams (1791–1875)[2]​[3]​ y William Stokes (1804–1877),[4]​ La primera descripción del síndrome se publicó en 1717 por Marco Gerbec, un médico esloveno, que fue citada 44 años después por Giovanni Battista Morgagni[5]​.","El tratamiento inicial puede ser médico, utilizando drogas como isoprenalina (Isuprel) y epinefrina (adrenalina). El tratamiento definitivo es quirúrgico, mediante la colocación de un marcapasos.","Las crisis de Stokes-Adams se pueden diagnosticar mediante una minuciosa historia clínica, en donde se refiere palidez antes de la crisis y rubor después de las mismas. El electrocardiograma (ECG) mostrará asistolia, bloqueo auriculo-ventricular (AV) o fibrilación ventricular durante las crisis." +Adaptación biológica,"Una adaptación biológica es un proceso fisiológico, rasgo morfológico o modo de comportamiento de un organismo que ha evolucionado en el tiempo mediante la selección natural de tal manera que incrementa sus expectativas a largo plazo para reproducirse con éxito. Tiene tres significados, uno fisiológico y dos evolutivos:[1]​ + +Algunos fisiólogos utilizan el término adaptación para describir cambios compensatorios que ocurren a corto plazo en respuesta a disturbios ambientales. Estos cambios son el resultado de la plasticidad fenotípica. Sin embargo, esto no es adaptación y los términos aclimatación y aclimatización son más correctos.[2]​En biología evolutiva, la adaptación se refiere tanto a las características que incrementan la supervivencia o el éxito reproductivo de un organismo, como al proceso por el cual se adaptan los organismos:[1]​ + +Adaptación como patrón: Cualquier carácter, morfológico, fisiológico, de conducta, o de desarrollo que incrementa la supervivencia o el éxito reproductivo de un organismo.[3]​ Por ejemplo, se considera que la presencia de hemoglobina es una adaptación que permite el transporte de mayor cantidad de oxígeno en la sangre. +Adaptación como proceso: Los mecanismos por los cuales la selección natural ajusta la frecuencia de los genes que codifican para rasgos que afectan el número de descendientes que sobreviven en generaciones sucesivas, esto es, la aptitud. Por ejemplo, en un taxón el aumento en la concentración de hemoglobina puede considerarse una adaptación a ambientes con baja concentración de oxígeno.[2]​ Como en este caso los atributos necesarios para la adaptación y para la selección natural incluyen variabilidad, repetibilidad, heredabilidad y supervivencia diferencial de los descendientes, muchos autores consideran que la adaptación es casi sinónima de la selección natural.[2]​Existe una diferencia conceptual importante entre la respuesta evolutiva a la selección natural y la selección fenotípica. Mientras que la respuesta evolutiva a la selección natural requiere el estudio del cambio genético que tiene lugar de una generación a la otra, la selección fenotípica describe los efectos inmediatos de la selección en la distribución estadística de los fenotipos dentro de una generación sin considerar la base genética o herencia de los caracteres.[4]​ +Es importante tener presente que las variaciones adaptativas no surgen como respuestas al entorno sino como resultado de la mutación (cambios puntuales en el ADN, reestructuración del ADN, reestructuración cromosómica) y recombinación.[5]​ +La adaptación es un proceso normalmente muy lento, que tiene lugar durante cientos de generaciones y que en general no es reversible. Sin embargo, a veces puede producirse muy rápidamente en ambientes extremos o en ambientes modificados por el hombre con grandes presiones selectivas.[2]​ La falta de adaptación lleva a la población, especie o clado a la extinción.",, +Adaptador (patrón de diseño),"El patrón adaptador se utiliza para transformar una interfaz en otra, de tal modo que una clase que no pueda utilizar la primera haga uso de ella a través de la segunda.",, +Adicción,"La adicción (del latín, addictus[1]​) es una enfermedad neurológica que se caracteriza por una búsqueda patológica de la recompensa o alivio a través del uso de una sustancia u otras acciones. Esto implica una incapacidad de controlar la conducta, dificultad para la abstinencia permanente, deseo imperioso de consumo, disminución del reconocimiento de los impedimentos significativos causados por la propia conducta y en las relaciones interpersonales, así como una respuesta emocional disfuncional.[2]​ El resultado es una disminución en la calidad de vida del afectado, generando problemas en su trabajo, en sus actividades académicas, en sus relaciones sociales o en sus relaciones familiares o de pareja. La neurociencia actualmente considera que la adicción a sustancias y a comportamientos comparten las mismas bases neurobiológicas. +Además del consumo de sustancias psicoactivas, existen adicciones a procesos, como la adicción al sexo, la adicción al juego (ludopatía), la adicción a la pornografía, la adicción a la televisión, la adicción al deporte, la adicción a las nuevas tecnologías (tecnofilia), la adicción al azúcar, la adicción al teléfono celular o móvil[3]​ (nomofobia), la adicción al trabajo (trabajolismo) y la adicción a Internet.[4]​[5]​[6]​[7]​",, +Enfermedad de Addison,"La enfermedad de Addison,[1]​ también conocida como insuficiencia suprarrenal primaria, es un déficit hormonal causado por la afectación de la glándula suprarrenal que ocasiona una hipofunción o insuficiencia córticosuprarrenal primaria. La descripción original de esta enfermedad por Thomas Addison[2]​ incluye astenia y debilidad general, actividad hipocinética del corazón, irritabilidad gástrica y un cambio peculiar de la coloración de la piel.[3]​[4]​","El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal es el tratamiento hormonal sustitutivo basado en el cortisol o hidrocortisona (glucocorticoide) y fludrocortisona (mineralcorticoide).[13]​ + +Dosis de hidrocortisona: la dosis en los adultos es entre 20 a 30 mg al día. +Dosis de fludrocortisona: de 0,05 a 0,1 mg por vía oral a día, junto con un aumento de la ingesta de sal diaria de 3 a 4 g. +Forma de administración: el corticoide se debe administrar en las comidas, tomando dos tercios de la dosis por la mañana y un tercio al finalizar la tarde. +Monitorización del efecto de la medicación: se debe conocer los niveles de sodio, potasio, urea y creatinina en sangre, junto con la toma de presión arterial que no se debe modificar en el cambio postural, además de la mejoría de todos los síntomas y control del peso corporal. +Consideraciones especiales: todos los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica deben llevar una tarjeta identificativa que alerte al personal médico ante un ingreso hospitalario o atención médica urgente, debido a que en situaciones de estrés, como ejercicio, fiebre, intervención quirúrgica, debe duplicarse o triplicarse la dosis de corticoides, y si no es posible administrarla por vía oral, debería ser por vía intravenosa a una dosis de 10 mg/h o 250-300 mg/día, para ir disminuyendo de un 20-30 % de la dosis diariamente, cuando la situación estresante ceda. A partir de 100 mg/día de hidrocortisona, no es preciso administrar fludrocortisona. +Efectos secundarios: el principal es la gastritis por exceso de acidez gástrica y trastornos de la mucosa del estómago, que se soluciona con antiácidos. Si apareciera insomnio, irritabilidad o excitación mental al comienzo del tratamiento habría que disminuir la dosis.","Datos necesarios de laboratorio.Hiponatremia: los niveles séricos bajos de sodio se debe a su pérdida por la orina por déficit de aldosterona y al desplazamiento del sodio hacia el compartimento intracelular. Esta pérdida de sodio extravascular reduce el volumen plasmático y acentúa la hipotensión. +Hiperkalemia: aumento de los niveles séricos de potasio. Se debe a los efectos combinados del déficit de aldosterona, la reducción del filtrado glomerular y la acidosis. +Hipocortisolemia: los niveles de cortisol y aldosterona son bajos y no aumentan con la administración de ACTH. +Hipercalcemia: aumento de los niveles séricos de calcio. Ocurre en un 10-20 % de los pacientes de causa desconocida. +Cambios electrocardiográficos: suelen ser inespecíficos, aunque con lentificación generalizada del trazado. +Hemograma: puede haber anemia normocítica, linfocitosis relativa y eosinofilia moderada. +Prueba de estimulación de ACTH: prueba principal que confirma el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal, al evaluar la capacidad de las suprarrenales para producir esteroides, que suelen estar ausentes o disminuidos tanto en sangre como en orina tras la estimulación de ACTH. +Determinación de la ACTH: en la insuficiencia suprarrenal primaria o Enfermedad de Addison, la ACTH y sus péptidos afines, están elevados en plasma ante la pérdida del mecanismo de retroalimentación del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. +Hipertermia: la hormona del hipotálamo no controla la homeostasis." +Función aditiva,"Tradicionalmente en matemática, una función aditiva es una función que preserva la operación suma: + +f(x + y) = f(x) + f(y)para cualquiera de dos elementos x e y en el dominio. Así por ejemplo, cualquier transformación lineal es aditiva. Cuando el dominio son los números reales, esta función corresponde a la ecuación funcional de Cauchy. +En teoría de números, una función aditiva es una función aritmética f(n) que va desde los enteros positivos n tales que cada vez que a y b son coprimos, la función del producto es la suma de las funciones. + +f(a,b) = f(a) + f(b).Note que cualquier homomorfismo f entre grupos abelianos es ""aditivo"" según la primera definición. El resto de este artículo se refiere a las funciones aditivas usando esta segunda definición de la teoría de números. +ejemplo +La función Ω asocia con un entero natural distinto de cero n, el número con repetición (es decir, contando varias veces los factores múltiples) de los factores primos de n: + +Ω(4) = 2 ; +Ω(24) = Ω(23 ⋅ 31) = 3 + 1 = 4 ; +Ω(27) = 3 ; +Ω(144) = Ω(24 ⋅ 32) = Ω(24) + Ω(32) = 4 + 2 = 6 ; +Ω(2 000) = Ω(24 ⋅ 53) = Ω(24) + Ω(53) = 4 + 3 = 7 ; +Ω(2 001) = 3 ; +Ω(2 002) = 4 ; +Ω(2 003) = 1 ; +Ω(54 032 858 972 279) = Ω(11 ⋅ 19932 ⋅ 1236661) = 4 ; +Ω(54 032 858 972 302) = Ω(2 ⋅ 72 ⋅ 149 ⋅ 2081 ⋅ 1778171)= 6 ; +Ω(20 802 650 704 327 415) = Ω(5 ⋅ 7 ⋅ 112 ⋅ 19932 ⋅ 1236661) = 7.",, +Adenitis,"Adenitis o linfadenitis es un término general usado para la inflamación de una glándula o un ganglio linfático.[1]​ +Tipos de adenitis: + +Adenitis cervical es una inflamación de un ganglio linfático del cuello.[2]​ +Adenitis mesentérica es una inflamación de los ganglios linfáticos del abdomen.[3]​ +Adenitis sebácea es una inflamación de las glándulas sebáceas de la piel.[4]​ +Adenitis tuberculosa (escrófula) es una infección tuberculosa de la piel del cuello. + + +== Referencias ==",, +Linfadenitis,"En medicina, la linfadenitis es un término que se refiere a una inflamación de los ganglios linfáticos,[1]​[2]​ por lo general causada por drenaje directo de microorganismos, haciendo que aparezcan nódulos aumentados de tamaño y dolorosos.",, +Adenocarcinoma pulmonar,"El adenocarcinoma pulmonar es un tipo de carcinoma pulmonar no microcítico, uno de los dos grandes grupos en los que se clasifica el cáncer de pulmón.",, +Hipertrofia adenoidea,"La hipertrofia adenoidea es una patología producida por el crecimiento del tejido adenoideo debido a la persistencia o recurrencia de infecciones de las vías aéreas superiores (alergia) o más raramente por inmunodeficiencias congénitas como el síndrome de Hiper-IgA; +Patología no solo asociada exclusivamente a la infancia (aunque es más frecuente), en el adulto puede observarse en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o linfoma. +En la niñez puede ir asociada a la adenoiditis. +Esta patología reduce el espacio que debe atravesar el aire, éste ingresa por la nariz, pasando hacia la laringe y tráquea. +Por imagen radiológica puede clasificarse en 4 grados, éstos dependen del porcentaje de obstrucción de la luz de la rinofaringea.","La extirpación quirúrgica de las adenoides (adenoidectomía) evita y cura, si ya existen, las complicaciones derivadas de la hipertrofia de adenoides. +Se pueden utilizar antibióticos para tratar las infecciones en las amígdalas, adenoides (adenoiditis) y senos paranasales cuando se presentan. +Las indicaciones absolutas de adenoidectomía son la adenitis crónica refractaria al tratamiento, otitis media persistente.","Las adenoides no pueden visualizarse en forma directa en la cavidad bucal, pero pueden verse con un espejo laríngeo que permite observar dentro de la nasofaringe o mediante el uso de un endoscopio flexible a través de la nariz (rinofibroscopía). +Además, los exámenes pueden incluir una radiografía lateral de la garganta (radiografía de cavum), siendo el primer estudio solicitado por el médico, y estudios de la apnea del sueño en los casos severos" +Adenoiditis,"La adenoiditis es una inflamación, generalmente producida por una infección de las adenoides (tejido linfoide situada cerca del orificio interno de las fosas nasales, donde se unen con la faringe, en el techo de la nasofaringe).[1]​","Su tratamiento incluye antibióticos, lavados nasales y, en su caso antipiréticos. +En caso de tener hipertrofia adenoidea obstructiva, su tratamiento será la extirpación quirúrgica mediante adenoidectomia (por legrado o por otras técnicas nuevas como radiofrecuencia). +No se recomienda la intervención quirúrgica antes de los dos años de edad, sin embargo, es aconsejable cuando hay otitis media recurrente o secretora, sinusitis repetidas o escurrimiento nasal de material purulento permanente.","El diagnóstico de adenoiditis bacteriana no es fácil ya que los síntomas se confunden con los de las rinitis o de la rinosinusitis. La infección declarada se manifiesta por fiebre generalmente alta y mucosidad nasal purulenta abundante, inapetencia y compromiso del estado general.[2]​ +La endoscopia de fibra óptica puede confirmar el diagnóstico en caso de duda, visualizando directamente la adenoide inflamada.[3]​ +Repetidas adenoiditis conducen a la hipertrofia adenoidea agrandamiento de las adenoides. La adenoiditis a veces se acompaña de amigdalitis." +Adenomiosis,"En ginecología, la adenomiosis es la presencia de tejido endometrial—la capa más interna del útero incluyendo sus glándulas—que se ha pasado hacia el miometrio—la capa muscular del útero—causando un engrosamiento uterino. La adenomiosis es un trastorno benigno es común en mujeres que han dado a luz entre las edades de 35 y 50 años de edad.[2]​ Es capaz de producir menstruaciones dolorosas (dismenorrea) o profusas (menorragia).","Las opciones de tratamiento incluyen el uso de antiinflamatorios no esteroideos y supresión hormonal con el fin de traer alivio sintomático. Por supuesto, la histerectomía corrige el problema permanentemente al eliminar el endometrio infiltrante. Quienes creen que la causa del trastorno es un exceso de estrógeno o al menos que agrava los síntomas, recomiendan evitar productos que contengan xenoestrógenos o recominendan el uso de suplementos naturales de progesterona. Otra posible opción es el MRgFus, por ablación del tejido controlado por resonancia magnética (temperatura y posición en tiempo real).MRgFUS. No tiene efectos secundarios.","El útero puede ser visualizado, así como sus capas constituyentes, con un ultrasonido o una resonancia magnética (IRM).[2]​ El ultrasonido transvaginal es la más efectiva y la más disponible en comparación con la IRM. Cualquier modalidad diagnóstica puede mostrar si el útero se encuentra agrandado. En el ultrasonido se verá la textura uterina de manera heterogénea sin las masas focales bien definidas que caracterizan a otros trastornos como los miomas. +La resonancia magnética provee una mejor capacidad diagnóstica por motivo de la mejor resolución y contraste en las imágenes, especialmente en la diferenciación entre una adenomiosis y un mioma fibrótico. La IRM puede también detectar la profundidad de la penetración del miometrio. Por lo general se aprecian señales disminuidas (hipointensas) en la cavidad del endometrio, especialmente en T2,[2]​ evidenciando el engrosamiento en cuestión, por razón de la mayor cantidad de hierro en la capa muscular proveniente del depósito de sangre característico del endometrio. Un grosor del útero mayor a 10 o 12 milímetros es la lectura diagnóstica de una adenomiosis—el grosor normal es de 8 mm." +Inmunodeficiencia combinada grave por déficit de adenosina desaminasa,"La inmunodeficiencia combinada grave por déficit de adenosina desaminasa es una enfermedad congénita y hereditaria que se caracteriza por deficiencia de la inmunidad celular y de la inmunidad humoral. Por ello se clasifica dentro del grupo de las inmunodeficiencias combinadas graves, junto a otros trastornos que provocan síntomas parecidos.[1]​[2]​","El tratamiento recomendado es realizar un trasplante de células madre hematopoyéticas o la terapia de reemplazo enzimático, administrando periódicamente la enzima deficiente. También puede utilizarse la terapia génica. +En septiembre de 1990, el Dr. William French Anderson llevó a cabo la primera terapia génica para combatir esta enfermedad en una niña de cuatro años, Ashanti DeSilva, en los Institutos Nacionales de Salud de Bethesda (Maryland, EE. UU.) [3]​En abril de 2016, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento avaló y recomendó la aprobación de una terapia génica con células madre denominada Strimvelis, para niños con ADA-SCID para los que no se dispone de un donante de médula ósea compatible.[4]​[5]​ + + +== Referencias ==", +Adenoviridae,"Los adenovirus (Adenoviridae) son una familia muy contagiosa de virus que infecta tanto a humanos como a otros animales. Son virus no encapsulados de ADN bicatenario que pueden provocar enfermedades o malestares como infecciones en las vías respiratorias, conjuntivitis, cistitis hemorrágica y gastroenteritis. Los adenovirus también se utilizan como vectores portadores de secuencias de ADN para la terapia génica.[1]​",, +Infección por adenovirus,Las infecciones por adenovirus son enfermedades que generalmente afectan al sistema respiratorio; aunque dependiendo del serotipo pueden tener otras manifestaciones.,No existe tratamiento más allá del tratamiento sintomático. La mayoría de infecciones son suaves y las muertes son extremadamente raras pero se han descrito.[11]​,"La detección de antígenos, reacción de cadena de polimerasa y la serología pueden utilizarse para identificar los adenovirus. Como se elimina en periodos de tiempo prolongados, la presencia del virus no significa necesariamente enfermedad." +Deficiencia de adenilosuccinato liasa,"Deficiencia de la adenilosuccinato liasa, también llamada Deficiencia de adenilosuccinasa,[1]​ es una rara enfermedad metabólica autosómica recesiva[2]​ caracterizada por la aparición de 5-succinil-amino-4-imidazol-carboxamida ribósido (SAICAr) y succiniladenosina (S-Ado) en el fluido cerebroespinal, orina, y en menor grado en el plasma sanguíneo.[3]​ +Estas dos purinas succinilo son los derivados desfosforilados del ribótido SAICAr y adenilosuccinato (S-AMP), ambos de la adenilosuccinato liasa (ASL) que cataliza una importante reacción en la ruta de la biosíntesis de las purinas. ASL cataliza dos reacciones distintas en la síntesis de los nucleótidos de la purina donde ambas involucran la β-eliminación de fumarato para producir aminoimidazol carboxamida ribósido (AICA) a partir de SAICAr o de S-AMP.",, +Adermatoglifia,"La adermatoglifia es el trastorno dermatológico que consiste en carecer por completo de huellas dactilares. +Este trastorno o afección es una anomalía muy rara de origen genético: un estudio del Hospital Universitario de Basilea (Suiza) y de la Universidad de Tel-Aviv (Israel) sobre el perfil genético de nueve individuos suizos afectados por el problema comparados con el de otros siete familiares completamente sanos ha llegado a la conclusión de que la produce una mutación o error en el gen SMARCAD1.[1]​ Este gen posee un importante papel regulador en la expresión de varios genes relacionados con el desarrollo y el error genético causa también menor producción de glándulas sudoríparas, característica compartida por todos los individuos afectados.[2]​ Hasta 2011, sólo se han documentado cuatro familias afectadas por esta mutación en todo el mundo. + + +== Notas ==",, +Capsulitis adhesiva del hombro,"La capsulitis adhesiva, también conocida como hombro congelado, es una afección asociada con dolor y rigidez en el hombro.[1]​ Hay una pérdida de la capacidad de mover el hombro, tanto voluntariamente como por otros, en múltiples direcciones. El hombro en sí; sin embargo, generalmente no duele significativamente cuando se toca. También puede ocurrir pérdida de masa muscular alrededor del hombro. El inicio es gradual durante semanas o meses.[2]​ Las complicaciones pueden incluir fractura del húmero o ruptura del tendón del bíceps. +La causa en la mayoría de los casos se desconoce.[1]​ La afección también puede ocurrir después de una lesión o cirugía en el hombro.[2]​ Los factores de riesgo incluyen diabetes y enfermedad de la tiroides . El mecanismo subyacente implica inflamación y cicatrices.[4]​ El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y en el examen físico. El diagnóstico puede estar respaldado por una resonancia magnética. +La afección a menudo se resuelve con el tiempo sin intervención, pero esto puede llevar varios años.[1]​ Si bien se pueden probar varios tratamientos, como los AINE, la fisioterapia, los esteroides y la inyección en el hombro a alta presión, no está claro cuál es el mejor. Se puede sugerir la cirugía para aquellos que no mejoran después de unos meses. Aproximadamente el 4% de las personas se ven afectadas. Es más común en personas de 40 a 60 años y en mujeres.","El tratamiento de este trastorno se enfoca en restaurar el movimiento articular y reducir el dolor de hombro, involucrando medicamentos, fisioterapia o cirugía. El tratamiento puede continuar durante meses; no hay pruebas sólidas que favorezcan ningún enfoque en particular.[13]​ +Se pueden usar medicamentos como los AINE para controlar el dolor. En algunos casos, los corticosteroides se utilizan mediante inyección local o sistémicamente. Los esteroides orales pueden proporcionar beneficios a corto plazo en el rango de movimiento y dolor, pero tienen efectos secundarios como hiperglucemia.[14]​ Las inyecciones de esteroides en comparación con la fisioterapia tienen un efecto similar para mejorar la función del hombro y disminuir el dolor.[15]​ Los beneficios de las inyecciones de esteroides parecen ser a corto plazo.[16]​[17]​ No está claro si las inyecciones guiadas por ultrasonido pueden mejorar el dolor o la función en comparación con las inyecciones guiadas por anatomía.[18]​ +El papel de la fisioterapia en la capsulitis adhesiva no está definido. La fisioterapia se utiliza como tratamiento inicial en la capsulitis adhesiva o el hombro congelado con el uso de ejercicios de rango de movimiento (ROM) y técnicas de terapia manual de la articulación del hombro para restaurar el rango y la función. Puede ser útil una inyección de corticosteroides en dosis bajas y programas de ejercicio en el hogar en aquellos con síntomas de menos de 6 meses. Puede haber algún beneficio con la terapia manual y el estiramiento como parte de un programa de rehabilitación, pero debido al tiempo requerido, dicho uso debe considerarse cuidadosamente.[19]​ Los fisioterapeutas pueden utilizar movilizaciones articulares directamente en la articulación glenohumeral para disminuir el dolor, aumentar la función y aumentar el rango de movimiento como otra forma de tratamiento.[6]​ Hay algunos estudios que han demostrado que el estiramiento pasivo intensivo puede promover la curación. Las intervenciones adicionales incluyen modalidades como ultrasonido, diatermia de onda corta, terapia con láser y estimulación eléctrica.[20]​ Otra técnica osteopática utilizada para tratar el hombro se llama técnica de Spencer . Las técnicas de movilización y otras modalidades terapéuticas son las más utilizadas por los fisioterapeutas, sin embargo, no hay pruebas sólidas de que estos métodos puedan cambiar el curso de la enfermedad.[21]​ +Si estas medidas no tienen éxito, se pueden probar intervenciones más agresivas como la cirugía. A veces se utiliza la manipulación del hombro bajo anestesia general para romper las adherencias.[13]​ La artrografía por hidrodilatación o distensión es controvertida.[22]​ Sin embargo, algunos estudios muestran que la distensión artrográfica puede desempeñar un papel positivo en la reducción del dolor y mejorar el rango de movimiento y función.[23]​ La cirugía para cortar las adherencias (liberación capsular) puede estar indicada en casos prolongados y severos; el procedimiento generalmente se realiza mediante artroscopia.[24]​ Puede ser necesaria la evaluación quirúrgica de otros problemas del hombro, por ejemplo, bursitis subacromial o desgarro del manguito rotador. La capsulitis adhesiva resistente puede responder a la cirugía de liberación abierta. Esta técnica permite al cirujano encontrar y corregir la causa subyacente del movimiento glenohumeral restringido, como la contractura del ligamento coracohumeral y el intervalo rotador.[25]​ La fisioterapia puede lograr mejores resultados después del procedimiento quirúrgico y la rehabilitación posoperatoria.[26]​","La capsulitis adhesiva se puede diagnosticar mediante la anamnesis y el examen físico. A menudo es un diagnóstico de exclusión, ya que primero deben descartarse otras causas de dolor y rigidez en el hombro. En el examen físico, se puede diagnosticar capsulitis adhesiva si los límites del rango de movimiento activo son iguales o similares a los límites del rango de movimiento pasivo. El movimiento que se inhibe más severamente es la rotación externa del hombro. +Los estudios de imágenes no son necesarios para el diagnóstico, pero pueden usarse para descartar otras causas de dolor. Las radiografías suelen ser normales, pero las características de imagen de la capsulitis adhesiva pueden verse en una ecografía o una resonancia magnética sin contraste. La ecografía y la resonancia magnética pueden ayudar en el diagnóstico al evaluar el ligamento coracohumeral, con un ancho de más de 3 mm siendo un 60% sensible y un 95% específico para el diagnóstico. Los hombros con capsulitis adhesiva también son característicamente fibrosos y se engrosan en la bolsa axilar y el intervalo rotador, lo que se ve mejor como una señal oscura en las secuencias T1 con edema e inflamación en las secuencias T2.[11]​ Un hallazgo ecográfico asociado con capsulitis adhesiva es el material hipoecoico que rodea la cabeza larga del tendón del bíceps en el intervalo de los rotadores, lo que refleja fibrosis. En la etapa dolorosa, dicho material hipoecoico puede demostrar un aumento de la vascularización con la ecografía Doppler .[12]​" +Adintoviridae,"Adintoviridae es una familia de virus ADN bicatenario que infectan animales, hongos y protistas. La familia se divide en dos géneros separados por un 40 % de identidad en la secuencia de aminoácidos de la ADN polimerasa. Además existe un tercer grupo que podría ser el resultado de la quimerización (formación de un genoma recombinante) entre los dos géneros identificados.[1]​ +Se descubrieron en 2020 a través de estudios de metagenómica y como un elemento viral endógeno que existe como transposones polintones en los genomas de ciertos animales, hongos y protistas. Los viriones podrían ser similares a los adenovirus con la excepción de que retienen componentes ausentes en estos virus.[1]​",, +Pseudoginecomastia,"Se llama pseudoginecomastia al desarrollo de acúmulos de grasa en forma de mama en los varones sin verdadero tejido glandular mamario.[1]​[2]​ +Está comúnmente presente en hombres con obesidad, y es particularmente aparente en hombres que han sufrido una gran pérdida de peso.[3]​[4]​ Un término relacionado/sinónimo es adipomastia.[5]​ +La condición es diferente y debe ser distinguida de la ginecomastia (""senos femeninos""), que implica el verdadero desarrollo de la glándula mamaria en un hombre.[4]​ Por lo general, las dos condiciones se pueden distinguir fácilmente por medio de la palpación para comprobar la presencia de tejido glandular.[4]​[6]​ Otra diferencia entre las condiciones es que el dolor o la sensibilidad de los senos no se produce en la pseudoginecomastia.[3]​ +A veces, la ginecomastia y la pseudoginecomastia están presentes juntas; esto está relacionado con el hecho de que el tejido graso expresa aromatasa, la enzima responsable de la síntesis de estrógeno, y el estrógeno se produce de forma desproporcionada en los hombres con cantidades excesivas de grasa, lo que resulta en un aumento simultáneo de la glándula.[7]​ + + +== Referencias ==",, +Adiposis dolorosa,"La adiposis dolorosa, también conocida como enfermedad de Dercum,[1]​ es una enfermedad poco común caracterizada por múltiples, dolorosos lipomas. Estos lipomas se producen principalmente en el tronco, los brazos y los muslos. La comprensión de la causa y el mecanismo de la enfermedad de Dercum sigue siendo desconocida.[2]​ Las posibles causas incluyen la disfunción del sistema nervioso, la presión mecánica sobre los nervios, la disfunción del tejido adiposo y traumas.[3]​","Se han realizado pocos estudios que sean grandes y convincentes en el tratamiento de la enfermedad de Dercum. La mayor parte de las diferentes estrategias de tratamiento que existen se basan en informes de casos.[3]​ El tratamiento de la enfermedad de Dercum está generalmente dirigido a aliviar el dolor en lugar de eliminar el lipoma. Actualmente, hay una falta de datos científicos sobre el uso de terapias de integración para el tratamiento o la prevención de la enfermedad de Dercum.[6]​[7]​ No se han hecho los estudios suficientes para corroborar que la dieta y los suplementos podrían ayudar con la enfermedad. +Los métodos de tratamiento incluyen las siguientes modalidades.",Un diagnóstico de la enfermedad de Dercum se basa en la historia del paciente y los hallazgos físicos. No hay prueba de laboratorio específica para esta enfermedad. El ultrasonido y la imagen por resonancia magnética pueden jugar un papel en el diagnóstico.[5]​ +Distrofia adiposogenital,"El síndrome de Froelich o distrofia adiposa genital, es una alteración ocasionada por el hipogonadismo terciario por la disminución de los niveles de Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Los niveles bajos de GnRH se han relacionado con defectos en los centros nutricionales del hipotálamo, lo que lleva a un aumento en el consumo de alimentos y la ingesta de calorías. Se caracteriza por un retraso en el desarrollo y crecimiento sexual, atrofia o hipoplasia de las gónadas y alteración de las características sexuales secundarias.[1]​[2]​[3]​","El tratamiento radica en controlar los niveles alterados de las hormonas producidas por el organismo, en el caso de tumor hipofisario se realiza una cirugía con el fin de eliminar el tumor y disminuir el exceso de hormonas, radioterapias, en el caso de infección cerebral se administra antibióticos, generalmente para el tratamiento de este síndrome se utiliza tratamiento farmacológico y sustitutivo hormonal.[9]​[10]​", +Trastorno de adaptación,"Los trastornos adaptativos son cuadros categorizados en el DSM-5 dentro de los ""Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés"" cuya característica esencial es una respuesta psicológica a uno o varios estresantes identificables que comportan la aparición de síntomas emocionales o de comportamiento clínicamente significativos. Los síntomas deben presentarse durante los 3 meses siguientes al inicio del estresante. La respuesta consiste en un acusado malestar, superior al esperable dada la naturaleza del estresante, o en un deterioro significativo de la actividad social, profesional o académica.","El tratamiento se basa principalmente en la psicoterapia, acompañada a veces de fármacos en el tratamiento sintomático de las complicaciones.", +Adnaviria,"Adnaviria es un dominio de virus de ADN que se caracterizan por codificar una proteína homóloga dímera para la formación de la cápside llamada SIRV2, ADN en forma de A y morfología filamentosa. Los virus de este dominio son virus de ADN bicatenario que infectan arqueas y forman una pieza importante de la enigmatica virosfera arqueal.[1]​ Esta relación se reconoció por primera vez en 2020 siendo propuesta en 2021[2]​ y aprobada por el ICTV para la actualización de dicho año.[3]​ +Los primeros representantes del dominio fueron descubiertos en 1983 en arqueas de Thermoproteia, habitantes de aguas termales ácidofilas.[4]​",, +Síndrome de cauda equina,"El síndrome de Cauda equina (CES en inglés) es un desorden neurológico poco frecuente caracterizado por la compresión de las raíces distales de los nervios sacros, lumbares y coccígeos, secundario a la lesión o compresión de los nervios de la cola de caballo, del latín ""cauda equina"", es la región que comprende el segmento distal de la columna vertebral donde se agrupan los nervios espinales.[1]​","Las opciones de tratamiento son de utilidad distinta dependiendo de la causa. + +Los antiinflamatorios son útiles para reducir la inflamación, si está presente, así como los antibióticos si la causa es infecciosa. +Si hay debilidad de las piernas, incontinencia fecal o urinaria puede ser necesaria una intervención quirúrgica de urgencia para minimizar las posibilidades de una lesión permanente.[5]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico inicial se basa en los hallazgos de la historia clínica y el examen físico, en este se debe evaluar la fuerza muscular y reflejos de los miembros inferiores, también se debe evaluar la sensación de tacto y dolor especialmente en la zona alrededor de la ingle.Radiografía simple de la parte inferior de la espalda, para evaluar traumatismos graves a este nivel o cambios degenerativos. +Resonancia magnética, permite una visión detallada de los discos intervertebrales y raíces nerviosas y ayuda a determinar si los nervios están siendo comprimidos, en que grado y por cuales estructuras.[5]​" +Celulitis (inflamación),"La celulitis (etimológicamente: ‘inflamación de las células’) es una infección bacteriana aguda de la piel que compromete el tejido conjuntivo subcutáneo (bajo la piel). Su aspecto es una zona enrojecida pobremente demarcada, caliente, dolorosa, con edema. Se asocia con frecuencia a lesiones de la piel: heridas, cortes, quemaduras, picaduras de insecto, y otros. En los niños se presenta generalmente en la cara y en los adultos en las extremidades inferiores.[2]​[3]​ +Se trata a base de antibióticos, o con cirugía en casos graves. Generalmente es causada por infecciones bacterianas, que pueden venir de bacterias exógenas o de la flora cutánea normal.","Cuando la celulitis es leve y/o no existe afectación del estado general, se trata con antibióticos por vía oral, aunque no está clara la mejor opción de tratamiento.[4]​ Se deben hacer visitas periódicas al doctor para asegurarse de que la medicación funciona correctamente. Además, a veces se recetan antiinflamatorios o antipiréticos (para reducir la inflamación y tratar la fiebre). También se recomienda reposo y poner en alto la parte afectada. +La antibioterapia oral puede basarse en distintos fármacos. La cloxacilina y la nafcilina son derivados penicilínicos resistentes a la penicilinasa con actividad frente a MSSA, si bien la biodisponibilidad oral es reducida. Amoxicilina/Clavulánico es un antibiótico frecuentemente empleado en casos no complicados, así como el levofloxacino cuya administración en dosis única diaria es más sencilla para el paciente. Contra las infecciones no complicadas en las que se suponga la presencia de MRSA comunitario pueden emplearse tanto clindamicina, cotrimoxazol o doxiciclina. Esta última es empleada con menor frecuencia, si bien tiene alta penetración tisular. +Si los antibióticos por vía oral no producen mejoría pasadas 48 a 72 horas o si el paciente tiene también fiebre o afectación extensa, es posible que sean necesarios antibióticos por vía intravenosa. +En el tratamiento antibiótico de las infecciones en las que se presuma S. pyogenes como causante puede emplearse ceftriaxona, levofloxacino o amoxicilina/clavulánico por vía i.v. +Ante la sospecha de MRSA los fármacos ideales son daptomicina (especialmente si se confirma bacteriemia), linezolid o vancomicina. Los dos primeros tienen un precio elevado y pueden estar restringidos. +Si la celulitis está asociada a una herida sucia o descuidada, con participación de flora mixta, puede ser preferible utilizar antibióticos de mayor espectro como Piperacilina/Tazobactám, o combinaciones como clindamicina/ceftriaxona, entre muchas otras. +Si la infección forma un absceso, se puede hacer una incisión quirúrgica para drenar el pus. +Si se complica, la celulitis se puede extender a la sangre (causando bacteriemia y sepsis) o a otros tejidos, especialmente fascia muscular (fascitis necrotizante), músculo o huesos (causando osteomielitis). En estos casos, o cuando la terapia por antibióticos no funciona, suele ser necesario el desbridamiento mediante cirugía, que juega un papel fundamental. La tromboflebitis es otra posible complicación, que puede evolucionar hacia trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar.","La celulitis es a menudo un diagnóstico clínico. +Los cultivos de sangre no siempre identifican el organismo causante. Tan sólo un 10% del total son positivos, siendo más frecuente si el paciente desarrolla bacteriemia o sepsis. +El hemograma tiende a mostrar leucocitosis con neutrofilia y desviación izquierda, especialmente en casos más graves. La PCR y VSG están elevadas. La elevación de la CPK indica destrucción de tejido muscular, lo que implica mayor gravedad y necesidad de intervención quirúrgica." +Hipoxia cerebral,"Hipoxia cerebral se refiere a un reducido suministro de oxígeno al cerebro. Hay cuatro diferentes categorías de hipoxia cerebral; en orden de gravedad son: hipoxia cerebral difusa, isquemia cerebral focal, infarto cerebral e isquemia cerebral global. La hipoxia a largo plazo puede producir muerte celular de neuronas por medio de apoptosis, resultando en una lesión hipóxica cerebral.","El tratamiento de la hipoxia cerebral esta en relación con la causa de la misma, es conveniente emplear sistemas básicos y de esta manera mantener la vida del paciente: además de brindar ventilación mecánica para cubrir las vías respiratorias; líquidos, medicamentos que ayuden a estabilizar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, y medicamentos para eliminar las convulsiones.[10]​ +De inmediato debe ser el tratamiento para poder reponer el flujo de oxígeno al cerebro. El tratamiento adecuado tiene relación con la causa de la hipoxia cerebral y la gravedad de la misma. En caso del alpinismo se debe bajar rápidamente a una altitud inferior. En casos muy graves, es importante recibir atención médica de emergencia y tratamiento con un respirador.[11]​ +Posiblemente sea necesario asistencia cardíaca y administrar productos derivados de la sangre y líquidos por vía intravenosa. Es fundamental la reanimación cardiopulmonar. Se utilizan medicamentos, como fenitoína, ácido valproico, fenobarbital y anestésicos generales para calmar las convulsiones en estos casos. Buscar atención lo más pronto posible disminuye el peligro de sufrir daño cerebral. Se debe de restablecer lo más pronto posible el suministro de oxígeno al cerebro, de esta manera disminuye el riesgo de daño cerebral severo y de muerte.[12]​ +Suele utilizarse en muchas ocasiones sábanas frías, debido que el frío disminuye la actividad de las células cerebrales y reduce su necesidad de oxígeno, sin embargo cabe recalcar que aun el beneficio de este tratamiento no se ha establecido de manera terminante.[13]​", +Parálisis cerebral,"La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los trastornos psicomotores de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento”. Las lesiones cerebrales de la parálisis cerebral ocurren desde el período fetal hasta la edad de 3 años. Los daños cerebrales después de la edad de 3 años hasta el período adulto pueden manifestarse como parálisis cerebral, pero, por definición, estas lesiones no son PC. Hay autores que recomiendan, en determinados casos, no establecer el diagnóstico de PC hasta los 5 años de edad.[1]​ +La incidencia de esta condición en países desarrollados es de aproximadamente 2-2,5 por cada 1000 nacimientos. Esta incidencia no ha bajado en los últimos 60 años a pesar de los avances médicos como la monitorización de las constantes vitales de los fetos, esto no se debe a que con la nueva tecnología no se puede prever ni prevenir la PC, sino que ha aumentado la posibilidad de mantener con vida a bebés prematuros y de bajo peso mucho mejor que hace 60 años, es por eso que, como dice más abajo, la incidencia en estos casos se aumenta 10 veces (del 0,1 % al 1 %). +La parálisis cerebral no tiene cura conocida; la intervención médica aparece como una ayuda, pero también la intervención médica la puede prevenir en algunos casos, gracias a una mejor tecnología que permite la monitorización de las constantes vitales de los fetos. Estos tratamientos para el desarrollo personal del paciente se introducen en su vida diaria durante toda la vida. +La parálisis cerebral es un término que agrupa diferentes condiciones. Hay que tener en cuenta que no hay dos personas con parálisis cerebral con las mismas características o el mismo diagnóstico. La parálisis cerebral está dividida en cuatro tipos (espástica, atetoide, atáxica y mixta) que describen los problemas de movilidad que presentan. Esta división refleja el área del cerebro que está dañada.",,"La parálisis cerebral se diagnostica principalmente evaluando de qué manera se mueve un bebé o un niño pequeño. El médico evalúa el tono muscular del niño, además de verificar los reflejos del bebé y fijarse en este para comprobar si ha desarrollado una preferencia por su mano derecha o izquierda. Otro síntoma importante de parálisis cerebral es la persistencia de ciertos reflejos, llamados reflejos primitivos, que son normales en los bebés pequeños, pero que, por lo general, desaparecen entre los 6 y 12 meses de vida. El médico también llevará una historia clínica detallada para descartar que los síntomas obedezcan a otros trastornos. +Asimismo, el médico puede recomendar la realización de pruebas de diagnóstico con imágenes cerebrales, tales como resonancias magnéticas, tomografías computadas o ultrasonidos. En algunos casos, estas pruebas pueden ayudar a identificar la causa de la parálisis cerebral." +Trombosis del seno venoso cerebral,"La trombosis del seno venoso cerebral (CVST) es la presencia de trombosis (coágulo sanguíneo) en el seno venoso dural, que recibe sangre de venas externas e internas del cerebro. Los síntomas de esta enfermedad pueden incluir dolor de cabeza, visión anormal, cualquiera de los síntomas de un accidente cerebrovascular (debilitamiento de los músculos de la cara y extremidades de una mitad del cuerpo) e infartos. El diagnóstico se realiza normalmente por tomografía axial computarizada (CT/CAT scan) o resonancia magnética (MRI) empleando el contraste radiológico para demostrar obstrucción de los senos venosos por trombos.[1]​ +El tratamiento se realiza con anticoagulantes, que suprime los coágulos sanguíneos, y raramente por trombólisis (destrucción enzimática del coágulo). En caso de que exista una causa oculta de la enfermedad, se realizarán exámenes para determinar la misma. La enfermedad puede agravarse por la acción de la presión intracraneal, lo que puede implicar una intervención quirúrgica, normalmente por shunt[1]​ cerebral o derivación ventrículo peritoneal.","Varios estudios han investigado el uso de la anticoagulación para suprimir la formación de coágulos sanguíneos en la trombosis del seno venoso cerebral. Antes de que estos estudios se produjesen, existía una preocupación de que áreas pequeñas de hemorragia en el cerebro sangrasen como resultado del tratamiento. El estudio demostró que esta preocupación era infundada.[10]​ Ahora se recomienda la heparina en las primeras fases de tratamiento, seguida de warfarina, siempre que no haya riesgos de sangrado que hagan este tratamiento impropio.[3]​[11]​ Algunos expertos no aprueban el uso de anticoagulantes si la hemorragia es extensiva, en este caso se recomienda repetir el escaneo después de 7-10 días. Si la hemorragia decrece en tamaño, se comienza con los anticoagulantes, mientras que no se les proporciona al paciente si no hay reducción.[12]​ +La duración del tratamiento con warfarina depende de las circunstancias y las causas de esta condición. Si la trombosis se desarrolló durante circunstancias temporales (embarazo, por ejemplo) tres meses se consideran suficientes. Si la condición no fue provocada pero no hay causas claras de una forma media de trombofilia, se recomiendan de 6 a 12 semanas. Si hay un desorden severo de trombosis, el tratamiento de trombosis puede ser indefinido.[3]​ + +La trombólisis (eliminación del coágulo sanguíneo mediante medicación) se ha llevado a cabo por vía venosa con inyección o directamente en el coágulo por angiografía. Se recomienda que la trombólisis se use solo en pacientes cuya trombosis se deteriores a pesar de una tratamiento adecuado. No está claro qué medicamento y qué modo de administrarlo es el más efectivo. El sangrado cerebral y en otras zonas del cuerpo es una preocupación en el uso de la trombólisis.[3]​ Expertos americanos no recomiendan la trombólisis, pues establecen que se necesita una mayor investigación.[3]​ +El incremento de la presión intracraneal, si es severa o amenazante, puede requerir punción lumbar terapéutica, medicación (acetazolamida), o tratamiento neurocirúrgico. En algunas situaciones, antiepilépticos pueden ser usados para prevenir ataques cerebrales.[1]​ In certain situations, anticonvulsivos may be used to prevent seizures; these are focal neurological problems (e.g. inability to move a limb) and/or focal changes of the brain tissue on CT or MRI scan.[3]​","Esta enfermedad puede diagnosticarse con base a los síntomas ya mencionados; por ejemplo, la combinación de dolor de cabeza, signos de elevada presión intracraneal y anomalías neurológicas focales, o cuando causas derivadas del dolor de cabeza y anormalidades neurológicas, como la hemorragia subaracnoidea, han sido excluidas.[1]​" +Cáncer cervical,"El cáncer de cérvix, carcinoma de cérvix, cáncer de cuello de útero o cáncer de cuello uterino incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina.","El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias: + +Técnicas de ablación, que solo serían posibles para las lesiones premalignas (CIN). Se puede usar la electrocoagulación, la criocoagulación o la ablación con láser.Cirugía. Son posibles las técnicas conservadoras, como la conización, en estados muy tempranos. En estadios más avanzados habrá que recurrir a la histerectomía total ampliada, que consiste en la extirpación completa del útero y del tejido adyacente, y que se puede hacer por vía abdominal (técnica de Wertheim-Meigs) o vaginal (técnica de Schauta). En caso de afectación vesical o rectal se ha recurrido, a veces, a la exenteración pélvica (histerectomía ampliada junto con extirpación de recto y vejiga). También, según el estadio, se procede o no a la extirpación de los ganglios pélvicos (linfadenectomía).Radioterapia para destruir las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado. Puede ser externa o interna (braquiterapia), con aplicación local de la fuente de radiación.Quimioterapia para destruir las células cancerígenas que haya en el cuerpo. La quimioterapia tiene una utilidad discreta en este tipo de cáncer.Un cáncer incipiente y no invasivo (carcinoma in situ) puede ser tratado con una operación mínima, mientras que un cáncer invasivo suele requerir una histerectomía (extirpación de cérvix y útero), linfadenectomía y posiblemente extirpación de otros órganos de la pelvis. En general, los estadios IIB, III y IV no son operables; en los dos primeros se hace radioterapia con fines curativos, en el IV solo caben técnicas paliativas. +En estudios recientes se descifró el mecanismo biológico en que el VPH causa el cáncer, lo que introduce una nueva estrategia potencial de tratamiento .[5]​","Un cáncer cervical incipiente rara vez causa síntomas. Cualquier hemorragia o flujo anormal de la vagina necesita inmediata investigación médica, si bien estos síntomas pueden deberse a otros problemas de salud, también podrían indicar cáncer cervical. +El resultado anormal de una prueba de Papanicolaou o citología cervical, examen en el cual se extrae una muestra de células del cérvix uterino, que luego se evalúa en un laboratorio, es el diagnóstico inicial. Los resultados de la prueba se dan en 5 ""clases"" que van desde clase 1 (normal) a clase 5 (cáncer invasivo presente). Las clases 2 a la 5 requieren análisis posteriores que incluyen biopsia (toma de un pequeño trocito de tejido para estudiarlo), para determinar la naturaleza y extensión de las anomalías y para diagnosticar el cáncer. +Además del test Papanicolaou, el médico realizará otras pruebas para poder establecer más claramente el diagnóstico, como la colposcopia, (visualización del cuello del útero durante la inspección ginecológica con la ayuda de un espéculo) para examinar las células cervicales más detalladamente con aparatos de aumento especiales. Se pueden detectar lesiones premalignas y malignas en estadios tempranos, donde los pacientes se curan con terapias como la conización. La conización es una forma más extensiva de biopsia en la cual se extrae una cuña del cérvix. Puede ser indicado realizar una biopsia para extraer una muestra que será estudiada con microscopio. Durante un legrado uterino se toman muestras del canal cervical y del útero y así hacer exámenes al microscopio. +Si se confirma la presencia de cáncer cervical, pueden recomendarse otros exámenes para determinar hasta qué punto la enfermedad se ha extendido, como: + +Análisis de sangre y orina. +Radiografías y exámenes por ultrasonido de las áreas pélvica y abdominal." +Varamientos (cetáceos),"Los varamientos son encallamientos de cetáceos en la arena de la playa o en la orilla del mar. Esta situación es a menudo fatal para los cetáceos ya que pueden morir de deshidratación. También suele suceder que sus pulmones quedan aplastados debido al gran peso de estos animales en tierra firme. En muchas ocasiones se hacen esfuerzos para salvarlas pero no siempre es posible. En el mundo, cada año son reportados hasta 2.000 cetáceos varados.[1]​ +Es probable que los cadáveres de los cetáceos fallecidos floten en la superficie del agua, y que las corrientes o los vientos los lleven a la costa. De los miles de cetáceos que mueren cada año, solo unos cuantos son encontrados varados. La mayoría de los cadáveres de cetáceos nunca llegan a la costa[2]​ y se descomponen lo suficiente como para hundirse hasta el fondo del océano, donde forman parte de una especializada cadena alimenticia.[3]​ Encontrar un cetáceo único varado a menudo es el resultado de una enfermedad o lesión, que casi inevitablemente terminan en la muerte del animal. +Casi todas las especies afectadas en varamientos múltiples corresponden a odontocetos en lugar de misticetos. Esto incluye a los cachalotes, calderones, delfines, etc. Un factor clave en muchos de estos casos parece ser la fuerte cohesión social de los odontocetos. En junio del 2015 se descubrió una mortalidad masiva de 337 misticetos, probablemente de ballena sei, en la Patagonia chilena, siendo las mareas rojas la causa más probable.[4]​",, +Segregación por edad,"La segregación por edades es una separación de gente basada en su edad y puede ser observada en muchos aspectos de la sociedad moderna.[1]​ +La segregación por edades, al ser estudiada en los Estados Unidos, ha sido achacada a procesos de industrialización y urbanización en la sociedad.[2]​ El fenómeno, que incluye el alejamiento entre las generaciones de padres e hijos,[3]​ se da también de forma institucionalizada, con segregación por edades en escuelas, estratificación educativa entendida como algo natural en la actualidad, si bien históricamente no siempre ha sido así.[4]​ +Hay autores que proponen, en lo relativo a la segregación residencial de personas ancianas, que estas encontrarían satisfacción en un entorno segregado, que facilitaría el establecimiento de relaciones de amistad,[5]​[6]​ si bien a este tipo de modelo residencial también se le han atribuido circunstancias como el aislamiento o la invisibilidad social.[7]​ Hay estudios informales de la segregación por edades entre los adolescentes.[8]​[9]​",, +Envejecimiento de Europa,"El envejecimiento de Europa es un fenómeno demográfico y social caracterizado por un declive de la tasa de fecundidad, un declive de la tasa de mortalidad y una esperanza de vida creciente en Europa.[1]​ +Este envejecimiento conlleva un declive del porcentaje de europeos en la población mundial, con tendencia a amplificarse durante las cuatro próximas décadas. El aumento de la población de tercera edad también conlleva consecuencias en lo que se refiere a la mano de obra. Así, la población europea en edad de trabajar constituye, en 2005, el 11,9 % de la población activa mundial, pero podría pasar a solo el 6,4 % en 2050.[2]​ Este fenómeno podría conducir a un declive de Europa y de su relevancia (sobre todo económica) en el mundo.[3]​[4]​[5]​",, +Agenesia del cuerpo calloso,"La agenesia del cuerpo calloso es la falta de formación de la región cerebral llamada cuerpo calloso, producto de una alteración en el desarrollo embrionario que ocasiona la falta parcial o total de este importante haz de fibras interhemisféricas cerebrales.[1]​",, +Aglomerado,"Un aglomerado es una roca ígnea volcánica formada casi totalmente de trozos angulares o redondeados de lava, de variadas formas y tamaños; están asociados con los flujos de lava que se expulsan durante las erupciones volcánicas. Algunos geólogos clasifican los aglomerados como bombas, bloques y breccia. Parecen conglomerados sedimentarios, pero su origen es completamente diferente.[cita requerida]Las bombas volcánicas son expelidas en estado líquido, volviéndose esféricas en la solidificación, y los bloques volcánicos brotan como piezas sólidas. Durante la aglomeración y la solidificación de los fragmentos angulosos, conocidos también como piroclásticos, se forman los aglomerados.[cita requerida]",, +Tumor desmoide,"El tumor desmoides (conocido también como fibromatosis agresiva) se trata de grandes masas infiltrantes, resultado de la proliferación de miofibroblastos bien diferenciados, que recidivan con frecuencia.[1]​",, +Destreza,"Destreza (del latín: dextra) es la capacidad de una persona para realizar de manera satisfactoria una tarea o un trabajo.[1]​ En el ámbito académico, el concepto de destreza cada vez se centra más en las habilidades motrices.[2]​",, +Agilidad,"Entendemos por agilidad como la habilidad de cambiar la posición del cuerpo de manera eficaz. Es una cualidad que se atribuye a una persona mediante la cual obtiene un control total de sus partes del cuerpo, y puede moverlas con rapidez y soltura. Dicha cualidad se le atribuyen a los deportistas en general. Requiere la integración de habilidades referidas a movimientos individuales usando una combinación de equilibrio, coordinación, velocidad, reflejos, fuerza y resistencia. + +Equilibrio, habilidad de mantenerse estable por la realización de acciones coordinadas o por las funciones sensoriales: +Estático, capacidad de mantener el centro de gravedad por encima del punto de apoyo en una posición estática +Dinámico, habilidad para mantener el equilibrio cuando el cuerpo está en movimiento +Coordinación, habilidad de controlar el movimiento del cuerpo en coordinación con las funciones sensoriales +Velocidad, capacidad de mover todo o parte del cuerpo de forma rápida +Fuerza, capacidad de un músculo o grupos de músculos de vencer una resistencia +Flexibilidad, capacidad de doblarse un cuerpo fácilmente y sin que exista peligro de que se rompa.También se atribuye a animales y no sólo está vinculada al físico, también en el aspecto mental o intelectual, véase agility.",, +Respiración agónica,"La respiración agónica es un patrón anormal de la respiración caracterizado por jadeo y dificultad para respirar, acompañado de vocalizaciones extrañas y mioclonías.[1]​ Suele ser el preludio de un cuadro de apnea, seguido de paro cardiorrespiratorio.[2]​ La duración de la respiración agónica puede ser breve o prolongarse por varias horas.[1]​ +Una persona sana respira con un patrón regular y realiza, en reposo, de 15 a 20 aspiraciones por minuto. Con la respiración agónica solo se pueden tomar tres o cuatro aspiraciones irregulares por minuto, lo que causa que el cuerpo no reciba suficiente oxígeno (hipoxia). Sin intervención médica, este patrón de respiración pueden causar la muerte.[3]​ Cuando esta se prolonga por varios minutos, es frecuente que se observe choque cardiogénico o paro cardiorrespiratorio.[1]​ Aunque en estos casos, la evolución posterior del paciente presenta un cuadro más favorable que si la respiración agónica no se hubiera producido. La respiración agónica se produce en el 40% de los casos de paros cardíacos experimentados fuera de un entorno hospitalario.[4]​ +Aunque es similar, no es lo mismo que la respiración de Cheyne-Stokes; ya que esta representa un patrón de aspiraciones irregular, pero que no trae aparejado un cuadro de hipoxia y posterior paro cardiorrespiratorio. De la misma forma, aunque suele acompañarse de estertor, no son términos equivalentes. El estertor es un sonido que se realiza al respirar, producto de la acumulación de líquidos en la garganta o vías respiratorias.[3]​",, +Agrafestesia,"La Boyaina es un trastorno sensitivo que consiste en la dificultad para reconocer figuras, números o letras trazados sobre la piel, sobre todo en la palma de la mano. Se considera como un componente del síndrome parietal. Se asocia con lesiones parietales anteriores contralaterales.[1]​",, +Agrafia,"La agrafia es una pérdida parcial o total en la habilidad para producir lenguaje escrito, causada por algún tipo de daño cerebral. La habilidad para escribir puede alterarse como consecuencia de defectos lingüísticos (afasias), pero otros elementos, no relacionados con el lenguaje mismo (por ejemplo, motor y espacial), también participan en la capacidad para escribir. El hecho de escribir supone, por lo menos, un conocimiento de los códigos del lenguaje (fonemas, palabras), una habilidad para convertir los fonemas en grafemas, un conocimiento del sistema grafémico (alfabeto), una habilidad para la realización de movimientos finos y un manejo adecuado del espacio que permita distribuir, juntar y separar letras. Es normal que en la práctica clínica se encuentren diversos tipos de agrafia.[1]​ +Los pacientes con agrafia presentan defectos lingüísticos fundamentales, que se manifiestan tanto en su lenguaje oral expresivo, como en su escritura.[2]​",, +Efecto Aharonov-Bohm,"El efecto Aharonov-Bohm es un fenómeno cuántico en el que la presencia de un campo magnético altera la propagación de una carga eléctrica, incluso cuando esta se propaga en zonas donde dicho campo no está presente. Descrito por primera vez por Werner Ehrenberg y Raymond Siday en 1949, recibe su nombre de los físicos Yakir Aharonov y David Bohm que lo descubrieron de forma independiente en 1959.",, +Síndrome de Aicardi,"El síndrome de Aicardi es un trastorno genético caracterizado por la ausencia parcial o completa del cuerpo calloso, una importante estructura del cerebro. Además también produce anomalías en la retina, daño óptico, convulsiones y limitaciones en el desarrollo mental.[1]​ Se piensa que este síndrome está causado por una mutación en el cromosoma X. Los síntomas suelen aparecer en los primeros meses de vida del bebé. Esta enfermedad es más frecuente en mujeres que en varones y solo se da en varones 47 XXY (síndrome de Klinefelter). Se estima que la prevalencia de esta enfermedad es de varios miles en todo el mundo, con aproximadamente 900 casos en Estados Unidos.[2]​","No existe un tratamiento estándar, por lo que el tratamiento debe ser individualizado y adaptado a las necesidades del paciente. El tratamiento consiste en el manejo de las convulsiones y de cualquier otro problema de salud, al igual que programas que ayuden a la familia y al niño a hacer frente a los retrasos en el desarrollo. Los individuos con síndrome de Aicardi suelen requerir múltiples fármacos antiepilépticos (FAE) para controlar las convulsiones. Algunos pacientes mejoran con el uso de vigabatrina y estimuladores del nervio vago. La terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla y terapia de la vista deben empezar al momento del diagnóstico. También son necesarios el apoyo muscular y esquelético y tratamientos adecuados para la prevención de complicaciones relacionadas con la escoliosis. +Por otro lado, es necesaria una continua vigilancia y evaluación para detectar de forma rápida problemas vasculares, complicaciones gastrointestinales y problemas en la columna vertebral, en el caso de que se produjesen. + + +== Referencias ==",Una ecografía prenatal o resonancia magnética fetal puede detectar algunas características del síndrome de Aicardi. No existen pruebas moleculares para detectar esta enfermedad ya que no se conoce el gen ni la mutación que la causan. +Síndrome de Aicardi-Goutières,"El síndrome de Aicardi-Goutières (AGS) es un desorden congénito del desarrollo neuronal mediado por el sistema inmune, causado por mutaciones en los genes SAMHD1, TREX1 o la ribonucleasa H2 (RNASEH2A, RNASEH2B, RNASEH2C).[1]​ Esta enfermedad neurológica se presenta generalmente a los cuatro meses de edad y se caracteriza por los síntomas neurológicos de calcificación (acumulación de calcio) cerebral, anormalidades de la sustancia blanca, así como atrofia cerebral.[2]​ Es un tipo de leucodistrofia autosómica recesiva, que se suele presentar en los primeras semanas de vida, siendo generalmente fatal en los primeros pocos años.[3]​ Si el paciente sobrevive, el tratamiento se focaliza en los síntomas, ya que no se ha podido desarrollar ningún tratamiento efectivo contra sus causas.",, +Ailurofobia,"La ailurofobia (del griego ailouros, gatos; y phobos, miedo, temor) o gatofobia es un anormal e injustificado miedo a los gatos.[1]​ La persona con esta fobia no soporta tener cerca a uno de estos animales. +Es una fobia muy común. Durante la Edad Media, los gatos eran asociados a lo sobrenatural, las brujas y al demonio. Hay una creencia que dice que los gatos pueden predecir el tiempo, dándole un aspecto sobrenatural al gato. En algunos casos, la fobia se limita a los gatos negros, que se creían que eran brujas transformadas. +Frente a un gato, las personas con gatofobia pueden comenzar a sudar, tener dificultades respiratorias e incluso tener un ataque de pánico. Mucha gente sufre de este tipo de fobia y se siente incomprendida, ya que los gatos son animales normalmente inofensivos y gran cantidad de gente disfruta con su compañía. El miedo puede remontarse a una mala experiencia con un gato en la primera infancia, una edad impresionable donde un pequeño rasguño de un animal que intentaba defenderse de las manecitas inquietas del niño lo deje a éste marcado sensiblemente.",, +Trastorno formal del pensamiento,"Trastorno formal del pensamiento (TFP) hace referencia al pensamiento desorganizado que se evidencia a sí mismo a través del habla desorganizada. Entre los trastornos de pensamiento específicos se encuentran el descarrilamiento (o derailment), la pobreza del habla, la tangencialidad, la ilogicidad, la perseveración, los neologismos y el bloqueo del pensamiento. +Los psiquiatras consideran que el trastorno formal del pensamiento es uno de los tipos de pensamiento desorganizado. El otro sería el delirio. Este último tiene que ver con el «contenido» mientras que el primero tiene que ver con la «forma». Aunque la expresión «trastorno del pensamiento» puede estar referida a cualquiera de los dos tipos, en lenguaje corriente se refiere más frecuentemente del pensamiento, que era su rasgo definitorio. Sin embargo, este trastorno no es exclusivo de la esquizofrenia o la psicosis. A menudo es síntoma de una manía y con menos frecuencia puede encontrarse presente en otros trastornos mentales como la depresión. La asociación sonora (clanging) o la ecolalia pueden estar presentes en el síndrome de Tourette. Los pacientes que presentan conciencia confusa, como la que se da en casos de delírium, también tienen un trastorno formal del pensamiento. +Sin embargo existe diferencia a nivel clínico entre estos dos grupos. Los que están aquejados de esquizofrenia o psicosis no parecen ser conscientes de tener pensamiento desorganizado ni tampoco preocupación por ello. Clayton y Winokur han sugerido que ello se debe a una incapacidad fundamental para usar el mismo tipo de lógica aristotélica que las demás personas. Por otra parte, pacientes con conciencia confusa, llamados pacientes «orgánicos», sí suelen evidenciar que son conscientes y les preocupa o se quejan de que están «confusos» o no son capaces de «pensar correctamente». Clayton y Winokur sugieren que ello se debe a que, por otra parte, su trastorno del pensamiento es el resultado de diversos déficits cognitivos.",,"Se ha criticado que el concepto de trastorno del pensamiento estaría basado en definiciones circulares e incoherentes. Por ejemplo, el trastorno del pensamiento se infiere a partir de trastornos del habla basándose en la idea de que los trastornos del habla nacen de los trastornos del pensamiento. La incoherencia o ensalada de palabras hace referencia a un habla inconexa y que no tiene ningún significado para el interlocutor. +Además, aunque los trastornos del pensamiento se suelen asociar a la psicosis, pueden aparecer fenómenos similares en distintos trastornos lo que puede llevar a un diagnóstico en falso, por ejemplo, en el caso de los procesos del pensamiento incompletos que podrían llegar a ser fructíferos.Se ha sugerido que individuos con trastornos del espectro autista (TEA) presentan pertubaciones del lenguaje como las que se observan en casos de esquizofrenia. Un estudio de 2008 descubrió que niños y adolescentes con TEA presentaban más pensamiento ilógico y asociación imprecisa de ideas que los sujetos del grupo de control. El pensamiento ilógico se relacionó con la funcionalidad cognitiva y el control ejecutivo. La asociación imprecisa se relacionó con síntomas relativos a la comunicación y con casos en que los padres habían mencionado cuadros de estrés y ansiedad." +Problema de los tres cuerpos,"El problema de los tres cuerpos consiste en determinar, en cualquier instante, las posiciones y velocidades de tres cuerpos, de cualquier masa, sometidos a atracción gravitacional mutua y partiendo de unas posiciones y velocidades dadas (sus condiciones iniciales son 18 valores, consistentes para cada uno de los cuerpos en: sus 3 coordenadas de posición y las tres componentes de su velocidad).",, +Trombocitosis,"Trombocitosis (también llamado ""hiperplaquetosis"") es la presencia de un alto número de plaquetas en la sangre, puede ser reactiva y primaria (también llamada trombocitosis esencial, la cual es un síndrome mieloproliferativo crónico). Generalmente asintomática (particularmente cuando es secundaria a una reacción), puede predisponer a una trombosis en algunos pacientes. +Generalmente, el recuento normal se encuentra entre 150 000 y 450 000 plaquetas por microlitro en la sangre. Sin embargo, una desviación de estas cifras no implica necesariamente enfermedad. Recuentos más allá de 750 000 son considerados límites para realizar un diagnóstico de la causa.",, +Púrpura trombocitopénica trombótica,"La púrpura trombocitopénica trombótica es una enfermedad hemorrágica microangiopática poco frecuente.[1]​ +El primer caso fue registrado en 1924 por Moschcowitz.[2]​ + +Púrpura significa que se presenta como moretones (equimosis) en la piel, característicos de la enfermedad. +Trombocitopenia significa disminución del número de plaquetas (o trombocitos). +Trombótica significa que se forman trombos.Existe una estrecha relación entre la púrpura trombocitopénica trombótica y el síndrome hemolítico urémico.[3]​",, +Timoma,"En oncología, el timoma es un tumor que se origina de las células epiteliales del timo y puede ser benigno o maligno. Los timomas son frecuentemente asociados con un desorden neuromúscular llamado miastenia gravis.[1]​ Una vez diagnosticado, el timoma debe ser resecados quirúrgicamente. En casos de tumor maligno, se puede usar Quimioterapia","La extirpación quirúrgica es el estándar de oro para el tratamiento del timoma. Si el tumor es aparentemente invasivo y grande, se sugiere usar quimioterapia y/o radioterapia neoadyuvante (antes de la cirugía) que ayude a disminuir su tamaño y mejorar la resecabilidad. Cuando el tumor esta en estadios tempranos (Masaoka I al IIB), generalmente no es necesaria terapia posterior a la cirugía. En timomas invasivos se sugiere tratamientos adicionales con radioterapia o quimioterapia (ciclofosfamida, doxirrubicina y cisplatino).[1]​ +La recurrencia del timoma esta descrita hasta en el 10-30% de los casos después de 10 años de la cirugía, y en la mayoría de los casos las recurrencias pleurales pueden ser removidas, posterior a esto se puede usar perfusión de quimioterapia intratorácica hipertérmica. +La resección del timo en los adultos no parece inducir inmunodeficiencia. Sin embargo, en niños, la inmunidad posoperatoria puede ser anormal y se recomienda el uso de varias vacunas contra agentes infecciosos.","Ante la sospecha de un timoma, generalmente se realiza una TC para valorar el tamaño y extensión del tumor, a este se le puede tomar una muestra a través de una biopsia guiada por radiología. El realce vascular incrementado en la TC puede ser indicativo de malignidad, así como la presencia de derrame pleural.[1]​ La toma de biopsia está asociada con un pequeño riesgo de neumomediastino o mediastinitis e incluso un riesgo aún menor de daño cardíaco o a los grandes vasos. Algunas veces el timoma puede tener metástasis en el abdomen.[6]​ +El diagnóstico final es con un estudio histopatológico realizado por un patólogo, después de obtener la muestra del tejido. La clasificación final y el estadio se realiza posterior a la extracción quirúrgica del tumor. +Se pueden utilizar pruebas de laboratorio para buscar problemas asociados o una posible diseminación del tumor. Estos incluyen: hemograma completo, electroforesis de proteínas, anticuerpos contra el receptor de acetilcolina (indicativo de miastenia), electrolitos, enzimas hepáticas y función renal." +Parálisis tirotóxica periódica,"La Parálisis Tirotoxica Periódica es una enfermedad caracterizada por un cuadro de hipertiroidismo (sobreactividad de la glándula tiroides) en el que concurren episodios de debilidad muscular y episodios de hipopotasemia (nivel de potasio disminuido en sangre). Se caracteriza por tener una predominio en pacientes masculinos descendientes de chinos, japoneses, vietnamitas, filipinos, y coreanos.[1]​ La condición puede constituir una amenaza para la vida si la debilidad de los músculos de la respiración es suficiente para producir una insuficiencia respiratoria, o si los niveles de potasio disminuyen a un nivel que produzca arritmias cardíacas (irregularidades en el ritmo cardíaco).[1]​[2]​ Sin tratamiento suele ser de naturaleza recurrente.[1]​ Es parte de un grupo de enfermedades que pueden causar parálisis periódica.[3]​ +La enfermedad ha sido asociada a mutaciones en genes que codifican para canales iónicos que intercambian electrólitos (sodio y potasio) a través de la membrana celular. Los más implicados son los canales de calcio tipo L subunidad α1 (Cav1.1) y el canal de potasio de rectificación interna 2.6(Kir2.6); por lo tanto la enfermedad es clasificada como una canalopatia.[1]​[4]​[4]​ Ésta conduce a anormalidades en el gradiente de electrolitos bajo condiciones de tirotoxicosis (niveles altos de hormona tiroides en sangre) y la presencia de factores adicionales precipitantes. +El tratamiento de la hipopotasemia, así como la posterior corrección del hipertiroidismo son necesarios para la resolución de los ataques.","En la fase aguda de un ataque, la administración de cloruro de potasio (KCl) restaurara al músculo al impedir complicaciones. Se debe tener mucho cuidado pues los niveles de potasio no se encuentran realmente disminuidos en el organismo y es posible provocar una ""hiperpotasemia de rebote""; las infusiones lentas de cloruro de potasio son por tanto recomendados mientras se aplica otro tratamiento.[1]​ +Los efectos de la tirotoxicosis típicamente responden a la administración de un betabloqueador no selectivo, como propranolol debido a que la mayoría de los síntomas esta provocados por un exceso de estimulación adrenérgica en los receptores β-adrenérgicos. Los episodios subsiguientes pueden ser prevenidos al evitar los desencadenantes hasta que la enfermedad de base este controlada.[1]​","La hipopotasemia (Niveles de potasio de sangre bajos) generalmente ocurre durante los episodios manifestándose con concentraciones de potasio menores a 3.0 mmol/l .Los niveles de magnesio y fosfato se encuentran a menudo también disminuidos. Los niveles de la creatin quinasa también suelen encontrarse elevados en las dos terceras partes de los casos asociados a un grado de daño de músculo; las elevaciones severas sugestivas de rabdomiólisis (destrucción de tejido del músculo) son raras.[1]​[2]​ El electrocardiograma (ECG/EKG) puede mostrar taquicardia (un ritmo cardíaco rápido) debido a la enfermedad tiroidea, anormalidades debido a la arritmia cardíaca (fibrilacion auricular, taquicardia ventricular) y cambios de conducción asociaron con la hipopotasemia (ondas U, QRS ensanchando, prolongación de QT y onda T ondulatoria ).[2]​ En la electromiografia se pueden encontrar cambios similares a aquellos encontrados en miopatías (enfermedades musculares) con una amplitud reducida de los potenciales de acción de músculo compuestos (CMAPs) que se resuelven cuándo el tratamiento ha comenzado.[3]​[1]​ +La TPT se distingue de otras formas de parálisis periódica (especialmente la parálisis periódica familiar hipopotasémica) con pruebas de función tiroidea en la sangre. Estos son normales en las otras formas, pero en la tirotoxicosis los niveles de tiroxina y triyodotironina están elevados, con supresión resultante de la TSH producida por la hipófisis.[1]​[6]​ Varias otras exámenes son normalmente realizados para separar las causas diferentes de hipertiroidismo.[6]​" +Tiña de la barba,"La tiña de la barba[1]​ o tinea barbae[1]​ es una dermatofitosis crónica propia de los hombres adultos que afecta a la cara y el cuello, en especial en áreas pilosas. Es producida por algunas especies de Trichophyton y Microsporum, en México[2]​ los casos son causados por T. mentagrophytes (80%), T ochraceum (T verrucosum) y M. canis. Esta tiña es rara en países como México, pero frecuente en Europa, Australia, Nueva Zelanda y Estados Unidos y está asociada a zonas de crianza de bovinos, su vector biológico; sin embargo, en raras ocasiones puede ser contagiada por el rasurado. Por esta razón también recibe el nombre de ""Tiña de los barberos""[2]​ +El padecimiento se origina por el contacto de las esporas con la piel, se inicia como una tiña del cuerpo, con una pequeña zona rojiza que al crecer forma una placa eritemato-escamosa y luego se parasitan los pelos hasta la base (similar al querión de Celso). Otra forma de inicio es por traumatismos (rasurado), haciendo que las esporas entren más fácilmente y tengan una mayor probabilidad de ser reconocidas por el sistema inmune. Por lo general, el cuadro se asocia con impétigo bacteriano, y el paciente puede presentar adenopatías.[2]​ +Entre los diferenciales encontramos: Alopecia areata, Tricotilomanía, foliculitis bacteriana, carbunco, dermatitis seborréica, acné (pustuloso o con globata), sifílides pustulares, dermatitis de contacto e impétigo.[2]​",, +Tiña inguinal,"La tiña inguinal[1]​ o tinea cruris es una infección superficial de la piel que afecta la zona inguinal, incluyendo los genitales, región púbica y región perianal. Afecta principalmente a hombres y predomina en climas cálidos y húmedos. Es causado por hongos dermatofitos Trichophyton rubrum y en ocasiones por Candida albicans, Trichophyton mentagrophytes y Epidermophyton floccosum.","Es una infección de fácil resolución si se recupera la higiene de la zona afectada (limpia y seca). El uso de toallas secas y limpias, ropa interior suelta y el tratamiento con antimicóticos, tanto en el área afectada como en zonas donde pudiese tener un reservorio del hongo causante.[3]​ + + +== Referencias ==","La combinación de la historia médica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. El examen directo con KOH al 30% y el cultivo micológico (agar de Sabouraud) confirmará la dermatofitosis correcta, de existir una." +Signo de Tinel,"El signo de Tinel es un signo clínico utilizado para detectar la irritación o inflamación de un nervio. Es positivo cuando, al percutir sobre el trayecto de un nervio, aparecen parestesias y calambres en el territorio inervado por este. Fue descrito por el neurólogo francés Jules Tinel (1879-1952).[1]​[2]​[3]​ +Se utiliza habitualmente para la exploración del síndrome del túnel carpiano, percutiendo a nivel del ligamento anular del carpo. Es positivo al generar parestesias en el pulgar, índice, dedo medio y mitad radial del anular. En algunos estadios de recuperación somatosensorial, pueden aparecer estas mismas parestesias.[4]​ +Aunque se asocia a este síndrome, el signo de Tinel puede utilizarse también, por ejemplo, en el síndrome del canal de Guyon, en el que el nervio atrapado es el cubital. En este caso, las parestesias distales aparecen en la mitad cubital del anular y en el meñique. + + +== Referencias ==",, +Tinnitus,"Los tinnitus o acúfenos son un fenómeno perceptivo que consiste en notar sonidos o latidos en el oído, que no proceden de ninguna fuente externa. Las causas realmente no se conocen. En algunos casos pueden ser producto de golpes, pero no es lo más común. En otros casos pueden ser producto de taponamiento de los oídos o de síndrome de Ménière.[1]​[2]​ También pueden ser causados por situaciones de estrés por estudios, trabajo, entorno familiar, económico, social o exposición a ruido.[3]​[4]​[5]​[6]​ El tinnitus es una afección bastante común que padecen alrededor del 10-15 % de las personas en el mundo. La mayoría lo toleran bien, y solo para un 1-2 % de la población supone un problema significativo. +El término se utiliza para describir cualquier tipo de sonidos que nazcan en los oídos o cabeza y que son audibles solo por la persona afectada. Pueden ser pitidos o zumbidos que a veces son pulsátiles, percibiéndose a modo de latidos.","Si el tinnitus es causado por pérdida de audición, se puede disminuir al recuperar la audición mediante aparatos auditivos. Cuando el tinnitus empeora debido a momentos de ansiedad o estrés, algunos de estos aparatos pueden relajar al usuario con funciones que se activan opcionalmente como efectos de sonido y música. +Algunos pacientes piensan que son capaces de minimizar la molestia producida por el acúfeno manteniendo ocupada la mente, lo que puede resultar muy efectivo. Mantener distraída la mente por el momento se presenta como la mejor opción contra el estrés del acúfeno. También personas que los han padecido por años, aseguran que, aunque al principio es difícil, con el tiempo se llega a convivir con acúfenos, pasando estos a un segundo término.[18]​ Desafortunadamente, para otras personas es tan fuerte la percepción del acúfeno que puede llegar a ser catastrófico, desgastante y muy incapacitante. +Actualmente no existe ningún tratamiento realmente efectivo que elimine a largo plazo o cure el acúfeno, aunque existen estudios que mencionan mejoras o desaparición de los síntomas en pacientes con tinnitus que además padecían hiperinsulinemia al someterse a una dieta que mejorase su resistencia a la insulina.[19]​ También para este síntoma se utilizan tratamientos como la terapia sonora secuencial (TSS) y la terapia de reentrenamiento auditivo (TRT). +Existen muchas páginas web que ofrecen cura en forma de pastillas, gotas o libros, pero la mayoría de estas no tiene más que un efecto placebo, o sea que estas serían solo un engaño para vender, al no tener ningún efecto eficaz contra el tinnitus. Algunas personas con este síntoma prueban (con mayor o menor éxito) alternativas con vitaminas, minerales, suplementos alimenticios, etc. +En el 2023 la FDA aprobó un tratamiento para el tinitus llamado Lenire que consiste en un dispositivo de neuromodulación bimodal.[20]​","El diagnóstico de los acúfenos no siempre es sencillo, por lo que se utilizan varias pruebas audiométricas, sobre todo en los casos que se acompañan de sordera. El tratamiento es eficaz en pocas ocasiones, y la aplicación de un anestésico local puede ser efectiva, pero su duración es muy corta, con lo que realmente no se resuelve el síntoma.[17]​" +Teoría de la catástrofe de Toba,"La teoría de la catástrofe de Toba explica un hecho que se produjo en el norte de la isla de Sumatra, en Indonesia, hace aproximadamente 74 000 años, cuando un supervolcán situado en el lago Toba entró en erupción.[1]​ +En 1993, la periodista científica Ann Gibbons postuló que se produjo un cuello de botella en la población humana hace unos 70 000 años, y sugirió que esto fue causado por la erupción. El geólogo Michael R. Rampino de la Universidad de Nueva York y el vulcanólogo Stephen Self de la Universidad de Hawái en Manoa apoyan su sugerencia. En 1998, el antropólogo Stanley H. Ambrose de la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign desarrolló aún más la teoría del cuello de botella. Tanto la teoría del enlace como la del invierno global son controvertidas.[2]​ La erupción de Toba es la erupción supervolcánica más estudiada.[3]​[4]​",, +Sordera tonal,"La sordera tonal es la ausencia de oído relativo, o la incapacidad para distinguir entre diferentes notas musicales, por causas que no tienen que ver con la falta de entrenamiento o de educación musical.[1]​ La sordera tonal también se refiere en ocasiones como amusia, aunque este último es un término menos específico.[2]​",, +Amigdalitis,"La amigdalitis o anginas es la inflamación de una o de las dos amígdalas palatinas (masas de tejido ovales, carnosas, grandes que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen las células que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.","En la mayoría de los pacientes la amigdalitis es una enfermedad autolimitada.[5]​ +El médico puede prescribir un antibiótico (penicilina, preferentemente), si sospecha una infección bacteriana.[6]​ +Antiinflamatorios. +Calmantes para la disfagia. +Antipiréticos. +Gárgaras, que pueden hacerse con una solución de agua salada o con productos basados en la iodopovidona.", +Caries,"La caries es una enfermedad crónica no transmisible mediada por bacterias, modulada por la dieta, dinámica, que resulta en la pérdida de la red de minerales que forman los tejidos duros del diente.[4]​ Se considera una de las enfermedades más frecuentes en las personas en todo el mundo.[5]​ Es una enfermedad crónica que progresa lentamente y todas las personas son susceptibles de sufrir la enfermedad a lo largo de su vida —mientras tengan dientes—, pero es una enfermedad prevenible. Es la causa principal de dolor bucal y pérdida de dientes. +Los términos caries dental o caries se pueden usar para identificar tanto el proceso de caries como la lesión cariosa (cavitada versus no cavitada) que se forma como resultado de ese proceso. Son causadas por la desmineralización del esmalte dental por ácidos, como el lactato y el acetato, formados a partir de la fermentación de azúcares y almidones por las bacterias de la placa dental. La enfermedad puede ser vista tanto en la corona (caries coronal) como en la raíz (caries de raíz) de los dientes primarios y permanentes, y en superficies lisas, así como con hoyuelos y fisuras. Puede afectar el esmalte, la cubierta externa de la corona; cemento, la capa más externa de la raíz; y dentina, el tejido debajo del esmalte y el cemento. Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso dental, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.[6]​[7]​ +Hace casi 100 años[¿cuándo?] se identificaron los tres factores principales en la caries dental: alimentación, microflora y un diente susceptible. Desde entonces, se han identificado una gran cantidad de factores de riesgo locales y generales adicionales. Los principales factores reconocidos como causantes de la enfermedad son: + +bacterias cariogénicas, +carbohidratos fermentables, +un diente y huésped susceptible y +tiempo.Por eso es muy importante la higiene bucodental correcta, ya que errores en las técnicas de higiene, falta de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental, han sido considerados como un factor que predispone a la caries. Se ha comprobado, asimismo, la influencia de la composición (pH) y el flujo salival en la aparición de la caries, así como una predisposición genética. +Los dientes, al estar formados principalmente de cristales de hidroxiapatita (un mineral de fosfato de calcio, Ca10(PO4)6(OH)2), las deficiencias de calcio y vitamina D se han asociado a la aparición de la caries. La vitamina D regula los niveles de calcio y juega un papel clave en el desarrollo craneofacial y el mantenimiento de una buena salud bucal.[cita requerida] +En general, los niveles más altos en la sangre del principal metabolito circulante de la vitamina D, la 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D) se asocian con mejores resultados de salud oral. +Tiene un papel crítico en el esmalte, la dentina y la formación de hueso oral, ya que los ameloblastos y los odontoblastos son células objetivos para la 1,25-dihidroxivitamina D, la forma activa de la vitamina D producida en el organismo. +Un mayor consumo de vitamina D por la madre durante el embarazo puede estar asociado con un menor riesgo de caries dental en los niños. +La deficiencia de vitamina D durante los períodos de desarrollo de los dientes también puede resultar en defectos de desarrollo que incluyen hipoplasia del esmalte, además de que está asociada con las dos enfermedades orales principales, la caries y la enfermedad periodontal. +Krall et al. (2001) encontraron que los niveles de ingesta de calcio y vitamina D destinados a prevenir la osteoporosis tienen un efecto beneficioso sobre la retención dental. +La vitamina D también tiene un papel inmunológico, ya que puede inducir la producción de péptidos antimicrobianos como la catelicidina y ciertas defensinas, que nos protegen de los patógenos orales.Medidas eficaces de prevención: + +El consumo diario (Valores Diarios, VD, en paréntesis para adultos y niños mayores o iguales de 4 años) de calcio (1300 mg/día) y vitamina D (20 mcg/día u 800 UI/día), por medio de la alimentación normal y/o por la suplementación, para un desarrollo dental óptimo y el mantenimiento de su fortaleza. +Una higiene bucodental correcta (técnicas de uso de herramientas para la higiene), la cual elimina las bacterias que producen las caries y los materiales alimenticios residuales que sirven para el crecimiento de esas bacterias y la producción de ácidos. Es necesario visitar al odontólogo.","El tratamiento de la caries como enfermedad infecciosa constará de dos partes fundamentales: la primera consiste en la eliminación del agente infeccioso y tejidos dentales afectados y la segunda parte consiste en la restauración o rehabilitación del diente. +Actualmente los materiales usados en la restauración poseen una composición química diferente a los que conforman la propia pieza dental. Esto supone un importante inconveniente dado que se están introduciendo en la boca sustancias extrañas cuyos efectos a largo plazo no son conocidos del todo, pudiendo provocar problemas en el organismo. En respuesta a lo anterior se están llevando a cabo investigaciones para crear un esmalte sintético químicamente idéntico al natural. El objetivo es que los empastes y restauraciones de un futuro próximo sean de materiales iguales a los originales.", +Dolor de muela,"El dolor de muela, también conocido como dolor dental,[1]​ es un dolor en los dientes, muelas o sus estructuras de soporte, causado por enfermedades dentales o dolor referido a los dientes por enfermedades de otra índole. Cuando es grave, puede afectar el sueño, la alimentación y otras actividades diarias. Debido a su fisiopatología y con base en su lugar de aparición, se considera uno de los dolores más fuertes que los seres humanos pueden experimentar. +Las causas comunes incluyen inflamación de la pulpa (generalmente en respuesta a caries, trauma dental u otros factores), hipersensibilidad dentinaria, periodontitis apical (inflamación del ligamento periodontal y hueso alveolar alrededor del ápice de la raíz), abscesos dentales (colecciones localizadas de pus), osteítis alveolar (""alveolitis seca"", una posible complicación de la extracción del diente), gingivitis ulcerosa necrotizante aguda (una infección de las encías) y trastorno temporomandibular.[2]​ +La pulpitis es reversible cuando el dolor es de leve a moderado y dura poco tiempo después de un estímulo (por ejemplo, un resfriado); o irreversible cuando el dolor es severo, espontáneo y dura mucho tiempo después de un estímulo. Si no se trata, puede volverse irreversible y luego progresar a necrosis pulpar (muerte de la pulpa) y periodontitis apical. Los abscesos suelen causar dolor punzante. El absceso apical suele aparecer después de la necrosis pulpar, el absceso pericoronal suele asociarse con pericoronitis aguda de una muela del juicio inferior y los abscesos periodontales suelen representar una complicación de la periodontitis crónica (enfermedad de las encías). Con menos frecuencia, las afecciones no dentales pueden causar dolor de muelas, como la sinusitis maxilar, que puede causar dolor en los dientes superiores posteriores, o angina de pecho, que puede causar dolor en los dientes inferiores. A veces, el diagnóstico correcto puede ser un desafío.","Una higiene bucal adecuada ayuda a prevenir el dolor de muelas al prevenir las enfermedades dentales. El tratamiento de un dolor de muelas depende de la causa exacta y puede implicar un empaste, tratamiento de conducto, extracción, drenaje de pus u otra acción correctiva. El alivio del dolor se considera una de las principales responsabilidades de los dentistas.[5]​: 125–135  Es el tipo más común de dolor en la boca o la cara y una de las razones más comunes para las citas dentales de emergencia.[23]​ En 2013, se produjeron 223 millones de casos de dolor dental como resultado de caries en dientes permanentes y 53 millones de casos en dientes de leche.[23]​ Históricamente, se cree que la demanda de tratamiento del dolor de muelas ha llevado al surgimiento de la cirugía dental como la primera especialidad de la medicina.", +Torsades de pointes,Torsades de pointes (o simplemente torsades) es un término francés que literalmente significa «torsión de puntas». Lo describió François Dessertenne en 1966 y se refiere a una taquicardia ventricular específica que muestra características claramente reconocibles en el electrocardiograma (ECG).[1]​,"El tratamiento de la taquicardia tipo torsades de pointes depende del estado hemodinámico del paciente. En un paciente sin pulso, se deben iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar. Por el contrario, si el paciente tiene pulso, debe establecerse si hay inestabilidad clínica, en cuyo caso el tratamiento es la cardioversión, a la vez que se inicia manejo farmacológico. En los pacientes estables el tratamiento inicial es farmacológico. La evidencia está a favor de la utilización de sulfato de magnesio endovenoso (2 g/10 ml de D/A5% pp IV en 5-10min).[2]​ + + +== Referencias ==", +Tortícolis,"La tortícolis es un tipo de distonía (contracciones musculares prolongadas) en que los músculos del cuello, particularmente el músculo esternocleidomastoideo, trapecio y en menor medida los músculos escalenos, se contraen involuntariamente y hacen que se incline la cabeza.",, +Tortura,"La tortura es el acto de infligir dolor y daño físico o psicológico con el fin de dar castigo, obtener información o de conseguir ""pruebas"" para esclarecer un delito.[1]​ Algunos autores proponen distinguir entre la tortura judicial —la que se ejerce durante el proceso penal para determinar la culpabilidad del acusado, hasta que fue abolida en Europa y en América a principios del siglo XIX— y la tortura extrajudicial —la que ejerce la autoridad gubernativa fuera del ámbito judicial propiamente dicho, especialmente cuando se trata de ""delitos políticos""—.[2]​ Después de los atentados del 11 de septiembre de 2001 Estados Unidos ha considerado que algunos interrogatorios bajo violencia física y psíquica, siguiendo las llamadas «técnicas de interrogatorio mejoradas», son legítimos y no deben considerarse como tortura, postura que ha sido criticada desde diversas fuentes.[3]​",, +Reflexión interna total,"En óptica la reflexión interna total es el fenómeno que se produce cuando un rayo de luz atraviesa un medio de índice de refracción n2 menor que el índice de refracción n1 en el que este se encuentra, por lo cual se refracta de tal modo que no es capaz de atravesar la superficie entre ambos medios, reflejándose completamente.[1]​[2]​ +Este fenómeno sólo se produce para ángulos de incidencia superiores a un cierto valor límite o crítico (θl o θc). Para ángulos mayores la luz deja de atravesar la superficie y es reflejada internamente de manera total. La reflexión interna total solamente ocurre en rayos que viajan de un medio de alto índice refractivo hacia medios de menor índice de refracción. +La reflexión interna total se utiliza en fibra óptica para conducir la luz a través de la fibra sin pérdidas de energía. En una fibra óptica el material interno tiene un índice de refracción más grande que el material que lo rodea. El ángulo de la incidencia de la luz es límite o crítico para la base y su revestimiento y se produce una reflexión interna total que preserva la energía transportada por la fibra. + +En aparatos de óptica se prefiere utilizar la reflexión total en lugar de espejos metalizados. +Como ejemplo de utilización de la reflexión total en aparatos corrientes se encuentra el pentaprisma de las cámaras fotográficas réflex y los prismas de Porro o Schmidt-Pechan de los prismáticos. +La reflexión interna total es responsable de los destellos de luz que se observan en un diamante tallado.",, +Síndrome de Tourette,"El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico con inicio en la infancia o adolescencia (antes de los 18 años de edad).[1]​ Se caracteriza por múltiples tics motores (movimientos) y al menos un tic vocal o fónico (palabras o sonidos), con duración de más de un año desde la aparición del primer tic.[1]​ Estos tics característicamente aumentan o disminuyen tanto en número como en intensidad y tipo, con períodos de agudización o remisión. Son involuntarios, aunque se pueden suprimir temporalmente, y son precedidos por un impulso premonitorio, comparable a la sensación que se produce antes de un estornudo.[2]​[3]​ El síndrome de Tourette se define como parte de un espectro de trastornos por tics, que incluye tics transitorios y crónicos. +El síndrome de Tourette se consideraba un raro y extraño síndrome, a menudo asociado con la exclamación de palabras obscenas o comentarios socialmente inapropiados y despectivos (coprolalia), pero este síntoma está solo presente en una pequeña minoría de afectados. El síndrome de Tourette ya no se considera un síndrome raro, pero no siempre se diagnostica correctamente porque la mayoría de los casos son leves y la gravedad de los tics disminuye en la mayoría de los niños cuando llegan a la adolescencia. Entre el 0,4 % y el 3,8 % de los niños de 5 a 18 años pueden tener el síndrome de Tourette; la prevalencia de tics transitorios y crónicos en niños en edad escolar es alta, y los tics más comunes son parpadeo de ojos, toser, carraspear, olfatear y movimientos faciales. Un Tourette grave en la edad adulta es una rareza, y el síndrome de Tourette no afecta negativamente a la inteligencia o la esperanza de vida. +Puede afectar a personas de cualquier grupo étnico y de cualquier sexo, aunque los varones lo presentan unas tres veces más que las mujeres.[4]​ El curso natural de la enfermedad varía entre los pacientes. A pesar de que los síntomas oscilan entre leves hasta muy graves, en la mayoría de los casos son moderados. +No se conoce una cura para el síndrome de Tourette. El tratamiento consiste en el alivio de los síntomas cuando estos interfieren con las tareas cotidianas, mediante determinados fármacos tales como haloperidol o pimocida, si bien pueden producir efectos secundarios adversos. Evidencias preliminares sugieren una relación con el consumo de gluten y la mejoría de los síntomas, tanto de los tics como de los trastornos asociados, tras su retirada estricta de la dieta.[5]​[6]​[7]​[8]​",,"Por lo general, el síndrome de Tourette se diagnostica observando los síntomas y evaluando el historial familiar. No hay pruebas de sangre u otras pruebas de laboratorio que puedan diagnosticar el trastorno. Según el DSM-V, se deben cumplir los siguientes criterios:[1]​ + +Haber presentado en algún período de la enfermedad múltiples tics motores y al menos uno vocal, que no tienen por qué darse todos a la vez. Aunque en algunos casos puede darse 2 a la vez.Durante más de un año, los tics aparecen varias veces al día, frecuentemente en forma de oleadas. Esto sucede casi a diario o de manera intermitente, con períodos libres de tics que nunca superan los tres meses consecutivos.El trastorno interfiere en el normal desempeño de la persona, afectando a su vida familiar y a su actividad escolar, social o laboral.Los primeros episodios de tics se producen antes de los 18 años de edad.El trastorno nunca es debido a los efectos directos de ningún medicamento, como pueden ser los estimulantes, ni a una enfermedad médica, entre las cuales cabe destacar la enfermedad de Huntington, la corea de Sydenham, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Wilson, encefalitis postvíricas, distonías, disquinesias, coreas, atetosis, mioclonías, hemi-balismo, compulsiones, manierismos y movimientos estereotipados. Los tics se distinguen de los movimientos estereotipados porque estos últimos son voluntarios y no causan malestar subjetivo, a diferencia de los tics, que son involuntarios y producen malestar.Se pueden usar estudios de neuroimágenes, como imágenes de resonancia magnética (IRM), tomografía computarizada (TC) y electroencefalograma (EEG), o distintas pruebas de sangre para excluir otras condiciones que se puedan confundir con ST.[cita requerida]" +Torneo medieval,"Los torneos medievales fueron competiciones de caballería que se celebraban entre dos bandos de caballeros para conseguir un trofeo. Esto sucedía en la Baja Edad media y Renacimiento (Siglos XII al XVI) y, por largo tiempo, la primera diversión de la corte y ciudades populares. Los espectáculos celebrados eran frecuentemente a causa de coronaciones, casamiento de reyes, nacimientos, bautismos, bodas de princesas, conquistas, paces, alianzas, recibimiento de embajadores y personas de gran valía, y aun otros sucesos de menor importancia, vividos por la nobleza. Con el tiempo se solemnizaron también con ellos las festividades eclesiásticas, de lo cual hay un testimonio muy señalado en la crónica de Don Pero Niño: Cuando mandaba facer muy honradas fiestas e procesiones (Enrique III el Doliente), mandaba facer justas y torneos y juegos de cañas y daba armas y caballos e ricas ropas e guarniciones aquellos que estas cosas habían de facer. Finalmente llegó a celebrarse por puro entretenimiento y de una de estas fiestas dispuestas en Valladolid por el condestable Don Álvaro de Luna, a la cual salió a justar de aventurero Don Juan II de Castilla, da una noticia muy individual la crónica de aquel válido en el Cap. LII. Eran los heraldos y reyes de armas los encargados de dar publicidad al torneo, y el heraldo pasaba de castillo en castillo, llevando cartas y carteles a los adalides de más nombre y convidaba a todos los valientes que se encontraba en el camino. +El día del evento había una gran expectación en el lugar elegido. Se preparaban todos para acudir al sitio señalado deplegando según sus clases y posición gran lujo en vestimentas, trajes, caballos, paramentos, arneses, adornos, armas, etc. Dada la señal de comienzo al son de instrumentos marciales que alegraban los ánimos de los allí concertados (fanfarrias) se presentaban los caballeros en la liza con numeroso séquito. +En cuanto al declive de los Torneos, según Cesare Cantù, a partir de Enrique II de Francia, cuando este, a la vista de su esposa y sus súbditos, cayó herido en la frente por una astilla que saltó de una lanza y murió de la herida, se fue perdiendo el uso de estos juegos militares, que ya eran menos frecuentes también por lo siguiente: + +Decadencia de la caballería.- Resultado del feudalismo, la caballería desapareció con aquel sistema, ya que al aumentar el poder de los reyes y del estado llano, la propiedad y la vida estuvieron menos amenazados y la caballería perdió su influencia y su prestigio y cedió sus funciones a una autoridad constituida. +Introducción de las nuevas armas.- La invención y uso de la pólvora cambió la manera de guerrear y varió por completo la forma de los combates y las cualidades exigidas de los soldados: +Antes combatían cuerpo a cuerpo y eran la fuerza, la destreza y el valor los elementos primordiales del éxito en la contienda +Posteriormente, las armas de fuego alejaron a los combatientes y dieron la ventaja a la serenidad, a la disciplina y a la táctica +La caballería perdió su superioridad en el campo de batalla: +Su armadura de hierro, su duro aprendizaje, su ciego ímpetu llegaron a ser inútiles y aun peligrosos, y los reyes por su parte organizaron ejércitos mucho más dóciles y mejor organizados que una nobleza belicosa, con frecuencia ausente de sus banderas, ya que algunos de ellos pensaban menos en servir al Estado y más en ilustrarse con hazañas particulares, tenían más coraje que prudencia y con asiduidad peleaban en el palenque, como el Combate de los Treinta. +A pesar de lo dicho, en el momento de mayor auge de la caballería, los caballeros trabajaron con provecho por la tranquilidad pública, refrenaron la tiranía de los reyes y fomentaron la galantería en las costumbres",, +Necrólisis epidérmica tóxica,"La necrólisis epidérmica tóxica (NET) es una enfermedad cutánea grave caracterizada por la aparición de flictena y lesiones exfoliativas de la piel, por lo general provocada por la reacción a un medicamento, frecuentemente antibióticos o anticonvulsivos.[1]​ La necrólisis epidérmica tóxica comparte aspectos causales, patogenéticos, histológicos y terapéuticos con el síndrome de Stevens-Johnson y está considerada una enfermedad distinta del eritema multiforme.[2]​ Tiene una mortalidad del 30 % aproximadamente.[3]​ También se denominaba (aunque no es el nombre recomendado actualmente) síndrome de Lyell en honor del dermatólogo escocés Alan Lyell, primero en describir el síndrome en 1956.[4]​","El tratamiento consiste en la retirada del agente causal (medicamentos potencialmente causantes deben detenerse inmediatamente) y medidas de apoyo, evitando la administración de corticosteroides.[7]​ Se han tratado las NET con ciclosporina y hay algunas experiencias con plasmaféresis o inmunoglobulina IV (IVIG)", +Megacolon tóxico,"Se conoce como megacolon al aumento superior a 6 cm del diámetro del colon, el cual se clasifica en megacolon congénito o Enfermedad de Hirschsprung y megacolon adquirido, que se presenta de forma crónica o aguda y se conoce también como megacolon tóxico.[1]​ El megacolon tóxico es una forma aguda de distensión colónica. Se caracteriza por un colon muy dilatado ( megacolon ), acompañado de distensión abdominal ( hinchazón) y, a veces , fiebre , dolor abdominal o shock . +El megacolon tóxico fue descrito por primera vez en 1950 por Marshak, quien reconoce con el nombre de megacolon tóxico a la dilatación de una colitis ulcerosa.[2]​","Dentro de los objetivos inmediatos del tratamiento se encuentran:[5]​ + +Disminuir la distensión del colon, para evitar la perforación. +Corregir la alteración de electrolitos. +Evitar la aparición de complicaciones sépticas.En casos más extremos podría incluso ser necesaria una cirugía, pudiendo llegar a requerir trasplante; mas ya esto sería el último recurso. + + +== Referencias ==","El diagnóstico de megacolon tóxico se realiza al encontrar dilatación del colon junto con toxicidad sistémica, para evidenciar la dilatación es necesaria una radiografía simple de abdomen. +Para descartar perforación, el estudio indicado es la tomografía computarizada.[5]​" +Enfermedad del aceite tóxico de colza,"El síndrome del aceite tóxico, también conocido como síndrome tóxico o enfermedad de la colza, fue una intoxicación masiva sufrida en España en la primavera de 1981. El primer caso apareció el 1 de mayo de ese año y el 10 de junio se descubrió el motivo que los causaba. La enfermedad afectó a más de 20 000 personas,[2]​ y causó la muerte de unas 330 personas, según los estudios forenses y análisis clínicos recogidos por la sentencia que condenó a los responsables de la intoxicación.[3]​ +En 1989 el Tribunal Supremo de España consideró probada la relación de causalidad entre la ingesta de aceite de colza desnaturalizado y la enfermedad, condenando a los industriales responsables de la distribución y comercialización de este aceite, y al Estado como responsable civil subsidiario.[4]​ Según la sentencia, el aceite de colza, desnaturalizado para uso industrial, fue desviado conscientemente y por ""un desmedido afán de lucro"", al consumo humano.[5]​ +Su periodo de latencia es de alrededor de 10 días. La relación entre mujeres y hombres fue de 1,5 a 1, afectando en mayor medida a los grupos etarios de las tercera y cuarta décadas de la vida.",, +Choque séptico,"El choque séptico es un estado anormal grave del organismo en el cual existe hipotensión prolongada por cierto período, generalmente dos horas o más, causada por una disminución de la perfusión tisular y el suministro de oxígeno como consecuencia de una infección y la sepsis que de ella resulta, aunque el microorganismo causal esté localizado por todo el cuerpo de manera sistémica o en un solo órgano, o sitio del cuerpo.[1]​ Por lo general, requiere el uso de medicamentos vasopresores para incrementar la presión arterial a pesar de haberse realizado una restauración adecuada de volumen corporal de la víctima.[2]​ +Un choque séptico puede causar el síndrome de disfunción multiorgánica, conocido anteriormente como fallo multiorgánico, y la muerte. Sus víctimas más frecuentes son los niños, las personas inmunodeprimidas y los ancianos, ya que su sistema inmunitario no puede hacer frente a la infección de la forma más eficaz, como en los adultos sanos. La tasa de mortalidad por shock séptico es aproximadamente entre un 25 %-50 %.[1]​ +Actualmente los nuevos conceptos (y nuevos enfoques) de sepsis y shock séptico, basados en estudios de bases de datos y estudios prospectivos que demuestran su validez, fueron publicados en el ""The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock"" (Sepsis-3) en el 2016. Definen a Shock Séptico ahora como un “subconjunto de la sepsis”, donde las anomalías circulatorias, celulares y metabólicos subyacentes son lo suficientemente importantes para aumentar sustancialmente la mortalidad.[3]​ +Los criterios clínicos para identificar tales condiciones incluyen la necesidad de vasopresores para obtener una presión arterial media (MAP) ≥ 65 mmHg y un aumento en la concentración de lactato > 2 mmol/L, a pesar de la reanimación con fluidos adecuados. Esta nueva definición se centra principalmente en la importancia de distinguir el shock séptico de otras formas de shock circulatorio.","El tratamiento de pacientes con choque séptico se compone de los siguientes 3 objetivos principales:[7]​ + +reanimación del paciente del choque usando medidas de apoyo para corregir la hipoxia, hipotensión, y la disminución de la oxigenación de los tejidos; +identificar la fuente de infección y tratarla con la terapia antimicrobiana, la cirugía, o ambos; y +mantener la adecuada función del sistema de órganos cardiovasculares guiada por el seguimiento y la interrupción de la patogénesis de una disfunción multiorgánica.La disminución en la tasa de mortalidad suele estar vinculado a un grupo de parámetros hemodinámicos en las primeras seis horas desde el diagnóstico de la sepsis. En general el proceso de resucitación requiere la inserción de un catéter central o un catéter pulmonar (Cateter de Swan-Ganz) con monitoreo continuo de la presión venosa central (PVC). Los parámetros hemodinámicos que se deben alcanzar son:[2]​ + +PVC mayor de 8 mmHg +Presión arterial media (PAM) mayor de 65 mmHg +Saturación venosa de oxígeno mayor o igual a 70 % +Hematocrito mayor de 30 %Es absolutamente imprescindible que la fuente de infección sea eliminada lo antes posible. En muchos casos el paciente requerirá un viaje al quirófano para el drenaje de abscesos o coágulos que se hubieran infectado. Demoras en la administración de antibióticos resulta en incrementos en la mortalidad. Según un estudio presentado por el Dr. Kumar, por cada hora que se demore la administración de antibióticos apropiados para la infección, la mortalidad se incrementa en un 10 %. En ese estudio, el Dr. Kumar demostró que no solo es importante administrar los antibióticos lo antes posible, sino que los antibióticos deben ser apropiados al tipo de organismo que más frecuentemente produce la infección que se está tratando.[cita requerida]Estudios recientes sugieren que los niveles altos de glucosa en la sangre están relacionados con un mayor número de muertes en pacientes admitidos con diagnóstico de choque séptico.[cita requerida] El uso de infusiones continuas de insulina se ha popularizado y en muchos centros existen protocolos estrictos para el manejo de insulina. Los trabajos originales sugerían que el rango de glucosa aceptable estaba entre 70 y 110 mg/dl, pero estudios recientes sugieren que la incidencia de hipoglicemia (azúcar baja) es muy alta en estos pacientes y la tendencia tiende a permitir valores un poco más altos (hasta 150 mg/dl). + +Estrategia ventilatoria protectora del pulmón.","Las características principales de la sepsis grave y el shock séptico son los cambios que se producen en el nivel celular y microvascular con la activación de las cascadas de inflamación y la coagulación, la vasodilatación y la mala distribución de la sangre, fugas del endotelio capilar, y disfuncionalidad en la utilización del oxígeno y nutrientes a nivel celular. El reto es reconocer que este proceso está en marcha, cuando es posible que no esté claramente de manifiesto en los signos vitales o el examen clínico." +Síndrome del choque tóxico,"El síndrome del choque tóxico (TSS, siglas en inglés de Toxic shock syndrome) es un trastorno poco frecuente provocado por una toxina bacteriana. Posee consecuencias fatales, y puede reaparecer en aquellas personas que sobreviven. Como posible causa existen diferentes bacterias, según el caso. Entre las más comunes, se encuentran el Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. +El término síndrome del choque tóxico fue utilizado por primera vez en 1978 por el pediatra estadounidense J.K. Todd para describir una infección por estafilococo en tres niños y cuatro niñas de entre 8 y 17 años. A pesar de que el Staphylococcus aureus fue aislado de los tejidos mucosos de los pacientes, las bacterias no se pudieron aislar ni de la sangre, ni del líquido cefalorraquídeo, ni de la orina, potenciando la sospecha de que se trataba de una toxina. Los autores del estudio observaron que se habían reportado casos de infecciones por estafilococo similares desde 1927. Sin embargo no supieron ver en aquel momento la conexión entre el uso de tampones y la enfermedad, a pesar de que tres de las niñas que tenían la menstruación en el momento de desarrollarse la enfermedad utilizaban tampones.","El tratamiento consiste en reanimación con fluidos intravenosos para contrarrestar la hipotensión y antibióticos para destruir los patógenos. También se puede administrar terapia de acuerdo con los síntomas, como la diálisis y los fármacos inotrópicos.[4]​", +Toxocariasis,"La toxocariasis o toxocarosis[1]​ es una infección zoonótica cosmopolita causada por los gusanos nematodos parásitos Toxocara canis y Toxocara cati, proveniente de perros y gatos respectivamente. Debido a que el hombre no es el huésped definitivo del gusano, las larvas son incapaces de madurar en él, lo que hace que migren erráticamente por todo el cuerpo causando reacciones inflamatorias. De allí el nombre de larva migrans visceral[2]​ o síndrome de migración larvaria visceral.[1]​ +Este síndrome se caracteriza generalmente por eosinofilia elevada, hepatomegalia con granulomas de cuerpo extraño e infiltrados pulmonares.[1]​","Mebendazol +Tiabendazol o albendazol. Se utiliza en casos graves. +Quimioterapia. Se utiliza para la toxocariasis hepática, pulmonar u ocular.", +Traqueomalacia,"La Traqueomalacia[1]​ es una enfermedad de la vía aérea central que se caracteriza por debilidad de la pared y disminución dinámica de la luz de la tráquea y los grandes bronquios.[2]​ +Es una patología caracterizada por pérdida de la forma cilíndrica de la tráquea, puede ser primaria o secundaria a intubación endotraqueal y ventilación mecánica invasiva. La presencia de traqueomalacia se asocia a una serie de complicaciones relacionadas al manejo de la vía aérea tiene mal pronóstico ya que puede provocar eventos de hipoxia y dificultad para la desconexión de la ventilación mecánica invasiva, se caracteriza por pérdida de los anillos traqueales y estenosis durante la espiración en las zonas post Traqueomalacia. Las complicaciones incluyen neumomediastino.[3]​ El síntoma habitual es el estridor cuando una persona exhala. Generalmente se conoce como tráquea colapsada.","La vida generalmente se salva si la vía aérea abriendo un agujero en la garganta. Si el paciente sobrevive, puede tener síntomas, pero generalmente mejorará después de que se vuelva a abrir la vía aérea. Si los síntomas son lo suficientemente graves, puede ser necesario un tratamiento. Estos van desde el tratamiento médico sobre la ventilación mecánica (presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o presión positiva en dos niveles de las vías aéreas (BiPAP) hasta la colocación de stent traqueal y cirugía. +Las técnicas quirúrgicas incluyen aortopexia, traqueopexia, traqueobroncoplastia y traqueotomía. El papel de la desoxirribonucleasa humana recombinante nebulizada (rhDNasa) sigue sin ser concluyente.", +Sinovitis transitoria de cadera,"La sinovitis transitoria de cadera es una enfermedad que típicamente afecta a niños entre las edades de 3 y 10 años. Los síntomas son dolor de cadera, rodillas o pantorrilla[1]​ y efecto del cuerpo pesado lo que hace que nos sintamos cansados, esta enfermedad puede durar un promedio de dos a tres semanas. +Se trata de un proceso benigno que evoluciona favorablemente y desaparece por sí mismo sin dejar secuelas en un plazo de tiempo variable de alrededor de 10 días, aunque en ocasiones puede recidivar. El tratamiento consiste en la administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y la realización de reposo. Si el dolor se prolonga más de 10 días, puede ser necesario realizar un estudio detallado para descartar la existencia de otras enfermedades que pueden dar síntomas similares, como la enfermedad de Perthes. +[2]​ +[3]​",, +Taquipnea transitoria del recién nacido,"La taquipnea transitoria del recién nacido o pulmón húmedo es la persistencia del edema pulmonar del feto después del nacimiento, por lo que se denomina también retención de líquido pulmonar fetal y es una de las causas del síndrome de distrés respiratorio del recién nacido.[1]​ En la mayoría de los casos, la persistencia de líquido en los pulmones causa taquipnea, de allí el nombre, con una frecuencias respiratorias entre 60-160 por minuto (la mayoría de los recién nacidos normales toman de 40 a 60 respiraciones por minuto).[2]​ Los síntomas respiratorios por lo general resuelven por sí solos al cabo de 3 a 4 días después del nacimiento.[3]​ El temor al desarrollo de policitemia, hiperbilirrubinemia y la taquipnea transitoria del recién nacido son algunas de las razones por la que muchos facultativos, especialmente en el hemisferio occidental, deciden pinzar el cordón umbilical en los primeros segundos después del nacimiento.[4]​","El tratamiento consiste en proporcionar una cantidad suficiente de oxígeno a todo recién nacido con dificultad respiratoria. El tratamiento generalmente comienza con la aplicación de oxigenoterapia. Si no mejora, se suele emplear un CPAP: presión continua de aire a presión, o en casos graves, ventilación mecánica después de la anterior intubación del paciente. Se debe garantizar al bebé un ambiente de tranquilidad y protegerla contra la pérdida de calor. +El uso de medicamentos en la taquipnea transitoria del recién nacido es mínima. El uso empírico de antibióticos se utilizan a menudo para 48 horas después del parto, hasta que la sepsis neonatal se haya descartado en pacientes con sugestión clínica. Los antibióticos más usados son una combinación de una penicilina (por lo general, la ampicilina) y un aminoglucósido (por lo general, la gentamicina). Los diuréticos no han demostrado ser de beneficio.[6]​ + + +== Referencias ==", +Transmisión de COVID-19,"La COVID-19 es una enfermedad nueva causada por el virus SARS-CoV-2, y muchos de los detalles de su transmisión aún están bajo investigación. Se cree que el virus se propaga principalmente a través de microgotas producidas cuando una persona infectada tose, estornuda o habla. El distanciamiento físico y el uso de mascarillas de tela, mascarillas quirúrgicas, mascarillas en general, u otras coberturas faciales, son formas de controlar la transmisión de gotas. Es posible que una persona pueda contraer COVID-19 a través de contacto indirecto al tocar una superficie u objeto contaminado y luego tocándose la boca, la nariz o posiblemente los ojos, aunque no se cree que esta sea la forma principal de propagación del virus. Los besos, la intimidad física y otras formas de contacto directo pueden transmitir fácilmente el virus y, por lo tanto, provocar COVID-19 en las personas expuestas a dicho contacto. +La transmisión aérea también puede ocurrir a través de aerosoles[1]​., gotitas más pequeñas que pueden permanecer suspendidas en el aire por períodos de tiempo más largos. Algunos procedimientos médicos realizados en pacientes con COVID-19 en centros de salud generan aerosoles y son una causa de transmisión. No se puede descartar la transmisión de aerosoles de corto alcance en lugares interiores abarrotados y con ventilación inadecuada, como restaurantes y clubes nocturnos, aunque su importancia en la propagación general de enfermedades es objeto de debate. +Actualmente no hay evidencia significativa de transmisión del virus de la COVID-19 a través de heces, orina, leche materna, alimentos, aguas residuales, agua potable o animales vectores de enfermedades. Asimismo, no es muy probable que se transfiera de la madre al feto durante el embarazo, ni se tiene constancia de que un bebé se haya contagiado del SARS-CoV-2 a través de la leche materna (véase más en COVID-19 en el embarazo); no obstante, actualmente se están realizando investigaciones al respecto y se recomienda tomar precauciones.[2]​",, +Transnacionalismo,El transnacionalismo es un fenómeno social y una agenda de investigación académica surgida de la creciente interconectividad entre las personas y de la decreciente importancia económica y social de las fronteras entre los estados-nación.[1]​[2]​[3]​,, +Transexualidad,"Las personas transexuales tienen una identidad de género que no coincide con su sexo asignado al nacer y desean hacer una transición al sexo con el que se identifican, por lo que suelen buscar asistencia médica (incluidas las terapias de reasignación de sexo, como la terapia de sustitución hormonal y la cirugía de reasignación de sexo) para ayudarles a alinear su cuerpo con su sexo identificado. No debe confundirse con las personas intersexuales. +La transexualidad es un subconjunto del conjunto transgénero,[1]​[2]​[3]​ pero algunas personas transexuales rechazan el término transgénero, al que consideran una etiqueta.[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​",, +Modo transversal electromagnético,"El modo transversal de un frente de onda electromagnética es el perfil del campo electromagnético en un plano perpendicular (transversal) a la dirección de propagación del rayo. Modos transversales ocurren en las ondas de radio y microondas confinadas en una guía de ondas, como también la luz confinada en una fibra óptica y en el resonador óptico de un láser. +Los modos transversales son debidos a las condiciones de frontera impuestas por la guía de ondas. Por ejemplo una onda de radio que se propaga a lo largo de una guía hueca de paredes metálicas tendrá como consecuencia que las componentes del campo eléctrico paralelas a la dirección de propagación (eje de la guía) se anulen, y por tanto el perfil transversal del campo eléctrico estará restringido a aquellas ondas cuya longitud de onda encaje entre las paredes conductoras. Por esta razón, los modos soportados son cuantizados y pueden hallarse mediante la solución de las ecuaciones de Maxwell para las condiciones de frontera adecuadas.",, +Traumatismo craneoencefálico,"El traumatismo craneoencefálico (TCE) o traumatismo encéfalo craneano (TEC) o embolia encefalocraneal (EEC) es la alteración en la función neurológica u otra evidencia de patología cerebral a causa de un traumatismo que ocasione un daño físico en el encéfalo.[2]​[3]​[4]​ El TCE representa un grave problema de salud y es la causa más común de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones económicas relacionadas.[3]​[5]​ +También puede definirse como la lesión directa de las estructuras craneales, encefálicas o meníngeas que se presentan como consecuencia de un agente mecánico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal.[6]​ +El manejo médico actual de un TCE se enfoca en minimizar el daño secundario optimizando la perfusión y oxigenación cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurológica. Tiene un buen pronóstico si se usan medidas terapéuticas basadas en evidencias científicas.[7]​[8]​[3]​","Sin contar los primeros auxilios, el tratamiento que recibe un paciente con TCE se ha estudiado en tres niveles, el tratamiento prehospitalario, el tratamiento intrahospitalario y el tratamiento regenerativo.[7]​","El diagnóstico del TCE es clínico y se basa en gran medida en la historia obtenida del paciente y de cualquier testigo.[17]​ +Todos los pacientes que solicitan atención médica con un TCE deben ser evaluados dentro de los primeros 15 minutos de llegada al nivel de atención[6]​ +Obtener una historia fidedigna es a menudo difícil debido a la amnesia postraumática y persistente alteración del estado mental o intoxicación, un factor de comorbilidad frecuente en pacientes con TCE leve. Los diagnósticos con presentaciones similares incluyen convulsiones, síncope, intoxicaciones, la ansiedad y otros trastornos psiquiátricos. Existen varios criterios clínicos orientados al diagnóstico de TCE. La concusión o TCE leve se define como la pérdida de la conciencia menor a 30 minutos o amnesia menor a 24 horas, o cualquier periodo de estado mental alterado, ECG=13-15 y neuroimagen normal. Una ECG menor se define como TCE moderado (9-12) o grave (3-8).[17]​" +Temblor (signo clínico),"El temblor es un movimiento involuntario, algo rítmico, contracciones que involucran oscilaciones o espasmos de una o más partes del cuerpo.[1]​ Es el más común de todos los movimientos involuntarios y puede afectar manos, brazos, ojos, cara, cabeza, cuerdas vocales, tronco y piernas. La mayor parte de la gente presenta temblores en las manos. En algunas personas, el temblor es un síntoma de otro trastorno neurológico. Un tipo muy común de temblor es el castañeteo de dientes, por lo general inducido por las bajas temperaturas o por el miedo.","No hay cura para la mayoría de los temblores. El tratamiento apropiado depende de un diagnóstico preciso de la causa. Algunos temblores responden al tratamiento de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, en algunos casos de temblor psicogénico, el tratamiento del paciente con problemas psicológicos subyacentes puede causar el temblor, el cual puede desaparecer con terapia.", +Tricomoniasis,"La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual caracterizada por la infección del aparato urogenital del ser humano y de otros animales por protozoos de la especie Trichomonas vaginalis. +En los seres humanos, T. vaginalis se suele trasmitir a través de las relaciones sexuales. En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia origina sensación de quemazón, prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la próstata y la uretra; y en ambos sexos irrita la vejiga.","Aunque hombres u mujeres son susceptibles a la enfermedad, se cree que al menos la mitad de los hombres que están infectados dejarán de ser portadores del parásito de manera espontánea en 14 días,[1]​ no obstante la tasa de portadores asintomáticos conocida hace necesario su tratamiento. En cambio las mujeres suelen permanecer infectadas a menos que reciban el tratamiento. +El tratamiento farmacológico de la tricomoniasis recordemos que está recomendado tanto para el paciente como para su pareja sexual y está basado tres esquemas a elegir por el médico tratante individualizando cada caso:[2]​ +1. Tratamiento vía oral de dosis única: Para ellos son más populares el uso de metronidazol, tinidazol o secnidazol, cualquiera de ellos a razón de 2 gramos en una sola toma. +2. Tratamiento vía oral de dosis sucesivas: como por ejemplo el uso de 500 mg de metronidazol cada 12 horas por 7 días. +3. Tratamientos locales: Cremas u óvulos vaginales de metronidazol, a razón de un óvulo en las noches por 10 días. +Observaciones sobre el tratamiento[2]​ + +El uso de estos medicamentos debe ser prescrito y vigilado por un facultativo, todos estos fármacos tienen efecto antabuse y está prohibida la ingesta de alcohol mientras se utilicen e incluso algunos días después.Es necesario tratar a la pareja sexual para evitar el recontagio.Hay discrasias sanguíneas en las cuales estos tratamientos están contraindicados, particularmente en caso de neutropenia.Debe evitarse el coito durante el tratamiento, el uso de preservativo no protege por completo del contagio.", +Tricotiodistrofia,"La tricotiodistrofia o TTD es una enfermedad de origen genético poco frecuente, por lo que se considera una enfermedad rara. Las principales manifestaciones consisten en anomalías en el pelo, retraso en el desarrollo físico y mental, ictiosis, signos de envejecimiento prematuro, anomalías en las uñas y fotosensibilidad en la piel.[1]​ +Está ocasionada por un fallo en el metabolismo de los aminoácidos, concretamente en la síntesis de cistina. Se trata de una enfermedad de origen genético, determinada por una mutación en un gen, se hereda según un patrón autosómico recesivo.[2]​ +En microscopía, con microscopio óptico el pelo tricotiodistrófico es aplanado, con pecas o bandas, de superficie irregular y con fracturas transversales; con luz polarizada presenta aspecto atigrado.[1]​ +Se estima que hay aproximadamente 200 personas en el mundo con esta enfermedad. +No existe cura para esta patología, pero se suelen tratar los síntomas. + + +== Referencias ==",, +Tricotilomanía,"La tricotilomanía (del griego θρίξ, τρίχος, (zríx, trijos): cabello, τίλλω, (tíl-lō): depilar y μανία (manía): manía) es un hábito o comportamiento recurrente e irresistible dirigido a arrancarse el propio cabello o los vellos de distintas zonas del cuerpo. El 99.8% de las personas con tricotilomanía se arrancan el cabello por el folículo o grasa blanca que está en la raíz del cabello, por eso hay que tratar la tricotilomanía lo más antes posible. Puede definirse como un trastorno de la conducta que puede llegar a manifestarse en un arrancamiento compulsivo del pelo, produciendo desde pequeñas pérdidas de cabello hasta calvicie severa. El término fue acuñado por el dermatólogo francés François Henri Hallopeau.[1]​ +La tricotilomanía puede presentarse en niños, pero la edad clave del padecimiento es entre los 9 y 13 años. Su desarrollo puede estar influido por depresión o estrés. Dadas sus implicaciones sociales, dicho trastorno no suele reportarse, lo que dificulta predecir su prevalencia con precisión. El sujeto se arranca pelo a pelo, principalmente de la cabeza, aunque puede actuar también sobre distintas partes del cuerpo como cejas, pestañas, piernas, barba, axilas o vello púbico. También puede llegar a relacionarse con la tricofagia, que consiste en el hábito de mascar o ingerir el cabello, produciendo obstrucciones severas (tricobezoar) en el aparato digestivo.","El tratamiento está basado en la edad del paciente. La mayoría de los niños en edad preescolar se recuperan de la enfermedad si la condición se maneja de manera conservadora. En los adultos jóvenes, establecer el diagnóstico y fomentar la atención sobre dicha condición es importante para reconfortar a la familia y al paciente. Las intervenciones no farmacológicas, incluyendo programas de modificación de la conducta, pueden ser consideradas. También es factible referir el paciente a un psicólogo o psiquiatra si los demás tratamientos fallasen. Cuando la tricotilomanía se manifiesta en la edad adulta, puede estar asociada a otros desórdenes psicológicos o psiquiátricos, y es recomendable la consulta con un especialista. Arrancarse el pelo suele resolverse cuando las otras condiciones reciben tratamiento. Ayuda también tener relaciones sexuales +Psicosocial +El tratamiento de reversión de hábitos tiene la más alta tasa de éxito en el tratamiento de la tricotilomanía.[2]​ Este ha sido probado como un exitoso adyuvante de la medicación como manera de tratar la tricotilomanía.[3]​[18]​ En dicha terapia, los doctores entrenan al paciente para aprender a reconocer su impulso de arrancarse el pelo y también les enseñan a redirigir este impulso.[2]​[3]​ También se ha probado efectivo en el tratamiento con niños. Otros métodos pueden ayudar a mejorar los síntomas, como la retroalimentación biológica, métodos cognitivos y del comportamiento, así como la hipnosis.[19]​ +Medicación +Los fármacos pueden ser aplicados. El tratamiento con clomipramina (Anafranil), un antidepresivo tricíclico, ha mostrado mejora significativa de los síntomas en un pequeño estudio con el método de doble ciego.[20]​ Otros estudios sobre dicho tratamiento han resultado inconsistentes.[2]​ La fluoxetina (Prozac) y otros inhibidores selectivos de recuperación de serotonina (SSRIs, por sus siglas en inglés) han tenido utilidad limitada en el tratamiento de la tricotilomanía y pueden tener efectos secundarios significativos en la mayoría de los casos.[21]​ La terapia de comportamiento se ha probado más efectivo cuando se compara con la fluoxetina o grupos control. Un tratamiento dual (terapia de comportamiento y medicación) podría proporcionar una ventaja en algunos casos, pero hace falta evidencia de estudios de alta calidad. El tratamiento con acetilcisteína se originó a partir del entendimiento del rol del glutamato en la regulación del control de impulsos.[22]​ Muchos medicamentos, dependiendo del individuo, pueden incrementar el arrancamiento del cabello.", +Síndrome de trismo-pseudocamptodactilia,"El Síndrome de trismo-pseudocamptodactilia es una condición genética infrecuente que se caracteriza por trismo, y pseudocamptodactilia",, +Síndrome triple X,"El síndrome triple X, Trisomía XXX o 47,XXX es una aneuploidía cromosómica o cambio numérico de los cromosomas que se presenta en mujeres que poseen un cromosoma X extra.[1]​ Se trata de individuos femeninos con órganos sexuales atrofiados, fertilidad limitada y coeficiente intelectual normal. Su incidencia es de aproximadamente 1 de cada 1.500 niñas. Los padres o las niñas afectadas probablemente no lleguen a darse cuenta de la presencia de esta enfermedad, a menos que se sometan a los exámenes médicos pertinentes. +Las niñas y mujeres que tienen el síndrome XXX tienen tres cromosomas X en lugar de dos, que es lo habitual. Este cambio de cromosomas se escribe ""47, (XXX)"". Esto significa que hay 47 cromosomas en lugar de 46. El cromosoma X extra se obtuvo durante la formación del espermatozoide o del óvulo antes de su unión para formar el embrión, o durante el desarrollo temprano del embrión poco después de la fecundación. Este cromosoma extra no puede ser eliminado nunca; el cambio en el cromosoma que causa el síndrome de la superhembra no puede ser revertido.",, +Enfermedad tropical,"Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son especialmente prevalentes en regiones tropicales y subtropicales. Las enfermedades son menos prevalentes en climas templados, debido en parte a la existencia de una estación fría que controla la población de vectores artrópodos al forzarlos a hibernar.[1]​ Insectos como los mosquitos y las moscas y arácnidos como las garrapatas son de lejos los portadores de enfermedades o vectores más comunes. Estos insectos pueden transportar parásitos, bacterias o virus infecciosos para los seres humanos y los animales. Frecuentemente, la enfermedad es transmitida por la picadura de un artrópodo que ocasiona la transmisión del agente infeccioso por medio de intercambio subcutáneo de sangre. +La exploración de selvas tropicales, la deforestación y creciente inmigración y tráfico aéreo internacional ha llevado a una incidencia progresivamente globalizada de tales enfermedades.[2]​[3]​",, +Esprúe tropical,"El esprúe tropical es una enfermedad rara y no genética, comúnmente de regiones tropicales, marcada con un aplanamiento y atrofia anormal de las vellosidades intestinales e inflamación del revestimiento del intestino delgado. Es una enfermedad conocida desde hace unos 2000 años, a pesar de que no se distinguió como una entidad independiente de la enfermedad celíaca hasta mediados del siglo XX. Difiere significativamente del esprúe celíaco.",,"El diagnóstico debe sospecharse en cualquier paciente, nativo o visitante de una región tropical, que presente un síndrome progresivo de malabsorción sin etiología específica y que responda a tratamiento con ácido fólico y/o antibióticos. +El esprúe tropical es un diagnóstico de exclusión; carece de manifestaciones clínicas, bioquímicas o anatómicas patognomónicas (signo que no se encuentra más que en un estado mórbido determinado y es suficiente por sí mismo para caracterizar este estado mórbido y para establecer su diagnóstico). +Las radiografías intestinales muestran hallazgos similares a los de la enfermedad celíaca. Las pruebas de absorción de grasa, xilosa y vitamina B12 suelen ser patológicas y la biopsia (operación que consiste en extirpar en el individuo vivo un fragmento de órgano o de tumor con objeto de someterlo a examen microscópico) intestinal muestra defectos en las vellosidades intestinales." +Tropismo,"El tropismo (del griego τροπή tropḗ 'giro, vuelta, fuga, punto de retorno') es un fenómeno biológico que se produce cuando una planta crece o cambia de dirección mediante un estímulo medioambiental; también es un fenómeno natural que indica el crecimiento o cambio direccional de un organismo, normalmente una planta, como respuesta a un estímulo medioambiental. Los tropismos se diferencian de las nastias en que estas no son respuestas direccionales. +Si el órgano se mueve en la misma dirección que el estímulo se denomina tropismo positivo (+),[1]​ pero si lo hace inclinado (crecimiento con dirección horizontal o en ángulo), alejándose del estímulo, es un tropismo negativo (-).[2]​ +Ambas son respuestas realizadas para acercarse o alejarse del estímulo recibido.",, +Trovafloxacina,"Trovafloxacina (comercializado como Trovan por Pfizer y Turvel por Laboratorios Almirall) es un antibiótico de amplio espectro que inhibe el desenrrollamiento del ADN superenrollado en varios tipos de bacterias mediante el bloqueo de la actividad de la ADN girasa y ADN topoisomerasa IV.[1]​ Fue retirado del mercado debido al riesgo de hepatoxicidad. En comparación con las fluoroquinolonas anteriores, presentaba unos mayores efectos sobre bacterias gram positivas y menores sobre bacterias gram negativas.",, +Función de verdad,"En lógica matemática, una función de verdad es una función que toma un conjunto de valores de verdad y devuelve un valor de verdad. Clásicamente el dominio y el rango de una función de verdad son {verdadero,falso}, pero en general pueden tener cualquier número de valores de verdad, incluso una infinidad de ellos. Una sentencia conectiva (véase abajo) se llama ""funcional de verdad"" si asigna o denota tal función. +Una sentencia se llama función de verdad si el valor de verdad de la sentencia es una función del valor de verdad de sus subsentencias. Una clase de sentencias se denomina funcional de verdad si cada uno de sus miembros lo es. Por ejemplo, la sentencia ""Las manzanas son frutos y las lechugas son verduras"" es funcional de verdad puesto que es verdadero si lo son cada una de sus subsentencias ""la manzanas son frutas"" y ""las lechugas son verduras"",y es falso en caso contrario. No todas las sentencias de un lenguaje natural, tal como el español, son funcionales de verdad. +Sentencias de la forma ""x cree que..."" son ejemplos típicos de sentencias que no son funciones de verdad. Supongamos por ejemplo que María cree que el Sol es más brillante que la Luna pero no cree que la Luna esté hecha de queso verde. Entonces la sentencia + +""María cree que el Sol es más brillante que la Luna""es verdadera mientras que + +""María cree que la Luna está hecha de queso verde""es falsa. En ambos casos, cada componente de la sentencia (es decir ""el Sol es más brillante que la Luna"" y ""la Luna está hecha de queso verde"") es verdadero el primero y falso el segundo, pero cada componente de la sentencia formada antecediendo la frase ""María cree que"" difiere en su valor de verdad. Esto es, el valor de verdad de una sentencia de la forma ""María cree que..."" no está determinado solamente por el valor de verdad de las sentencias de que se compone, y así pues el conectivo (o simplemente operador) no es una función de verdad. +En lógica clásica, la clase de sus fórmulas (incluyendo las sentencias) es una función de verdad puesto que cada conectivo sentencial (por ejemplo, y, →, etc.) usado en la construcción de fórmulas es función de verdad. Sus valores para varios valores de verdad como argumento se dan usualmente mediante tablas de verdad. +Una función sin argumento, existen dos funciones de verdad posibles: + +12f1()f2()10{\displaystyle {\begin{array}{| ||c|c|}\hline &1&2\\&f_{1}()&f_{2}()\\\hline &1&0\\\hline \end{array}}}Cuando se trata de una función que toma un solo argumento, existen cuatro funciones de verdad posibles: + +1234xf1(x)f2(x)f3(x)f4(x)1110001010{\displaystyle {\begin{array}{|c||c|c|c|c|}\hline &1&2&3&4\\x&f_{1}(x)&f_{2}(x)&f_{3}(x)&f_{4}(x)\\\hline 1&1&1&0&0\\0&1&0&1&0\\\hline \end{array}}}En cambio, cuando la función toma dos argumentos, existen 16 funciones de verdad posibles: + +12345678xyf1(x,y)f2(x,y)f3(x,y)f4(x,y)f5(x,y)f6(x,y)f7(x,y)f8(x,y)1111111111101111000001110011000010101010910111213141516xyf9(x,y)f10(x,y)f11(x,y)f12(x,y)f13(x,y)f14(x,y)f15(x,y)f16(x,y)1100000000101111000001110011000010101010{\displaystyle {\begin{array}{|c|c||c|c|c|c|c|c|c|c|}\hline &&1&2&3&4&5&6&7&8\\x&y&f_{1}(x,y)&f_{2}(x,y)&f_{3}(x,y)&f_{4}(x,y)&f_{5}(x,y)&f_{6}(x,y)&f_{7}(x,y)&f_{8}(x,y)\\\hline 1&1&1&1&1&1&1&1&1&1\\1&0&1&1&1&1&0&0&0&0\\0&1&1&1&0&0&1&1&0&0\\0&0&1&0&1&0&1&0&1&0\\\hline &&9&10&11&12&13&14&15&16\\x&y&f_{9}(x,y)&f_{10}(x,y)&f_{11}(x,y)&f_{12}(x,y)&f_{13}(x,y)&f_{14}(x,y)&f_{15}(x,y)&f_{16}(x,y)\\\hline 1&1&0&0&0&0&0&0&0&0\\1&0&1&1&1&1&0&0&0&0\\0&1&1&1&0&0&1&1&0&0\\0&0&1&0&1&0&1&0&1&0\\\hline \end{array}}}",, +Tuberculosis,"La tuberculosis (abreviada TBC o TB), llamada alternativa e históricamente peste blanca o tisis [1]​ (del griego φθίσις, a través del latín phthisis), es una infección bacteriana contagiosa que afecta a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos. La especie de bacteria más importante y representativa causante de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch, perteneciente al complejo Mycobacterium tuberculosis.[2]​ +Existe una vacuna (BCG) para poder prevenir esta enfermedad. +Es, tal vez, la enfermedad infecciosa más prevalente del mundo. Considerando su forma latente, en la cual no presenta síntomas, se estima que afecta al 33 % de la población mundial.[3]​ Es la segunda causa global de muerte, y la primera entre las enfermedades infecciosas.[4]​[5]​[6]​[7]​ +Otras micobacterias, como Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium canetti y Mycobacterium microti pueden causar tuberculosis, pero todas esas especies no suelen hacerlo en un individuo sano. +Los síntomas de tuberculosis son: tos crónica con esputo sanguinolento, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso. La infección de otros órganos causa una amplia variedad de síntomas. +El diagnóstico se basa en la radiología (radiografías torácicas), una prueba de la tuberculina cutánea y un análisis de sangre. También se complementa con un examen microscópico y un cultivo microbiológico de los fluidos corporales, como las expectoraciones. El tratamiento es complicado y requiere largos periodos de exposición con antibióticos. Los familiares del enfermo también son analizados. +Durante los últimos años, la tuberculosis ha presentado una creciente resistencia a los múltiples antibióticos y para ello se ha optado, como medida de prevención, por campañas de vacunación, en general con la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG)[8]​.[cita requerida]Se contagia por vía aérea, cuando las personas infectadas tosen, estornudan o escupen. Además, un número creciente de personas del mundo la contrae debido a que su sistema inmunitario se debilita por medicamentos inmunosupresores o el sida. La distribución de la tuberculosis no es uniforme en el mundo; el 80 % de la población de países asiáticos y africanos da positivo, porcentaje que baja a 5-10 % de la población en Estados Unidos. +Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2013 nueve millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1.5 millones murieron por esta causa, de los cuales 360 000 tenían infección por VIH. Cerca del 60 % de los casos y muertes ocurre en hombres. De las 510 000 mujeres que murieron por esta causa en ese período, más de un tercio tenían infección por VIH. La OMS estima que el diagnóstico precoz y el tratamiento efectivo logró que se salvaran 37,2 millones de personas entre 2000 y 2013, pero considera «todavía inaceptablemente alta» la cantidad de estas muertes prevenibles.[9]​","El tratamiento de la tuberculosis se realiza con combinaciones de fármacos antituberculosos, haciendo eficaces las pautas de seis meses de tratamiento, dos en la primera fase de tratamiento y cuatro meses en la segunda fase.[23]​ +La tuberculosis es curable, pero es necesario un diagnóstico temprano (acudir de inmediato al médico), ya que es una enfermedad grave si no se sigue el tratamiento. Además, es indispensable no abandonar el tratamiento dado por el médico porque, al suspenderlo, la enfermedad empeora rápido y favorece la proliferación de bacilos resistentes a los medicamentos.","La TBC activa se diagnostica por la detección de Mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra del tracto respiratorio (TBC pulmonar) o fuera de él (TBC extrapulmonar). Aunque algunos métodos más modernos (diagnóstico molecular) han sido desarrollados, la visión microscópica de bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) y el cultivo en medio de Löwenstein-Jensen siguen siendo el gold standard del diagnóstico de la TBC, en especial en países con bajos recursos sanitarios, aunque el método MODS viene siendo validado dando resultados con una sensibilidad y especificidad superiores al cultivo. La microsocopía de BAAR es rápida y barata y un método muy eficiente para detectar pacientes contagiosos. El uso de cultivo en la TBC se realiza cuando hay poca carga bacteriana (mayor sensibilidad), para la identificación de la cepa y para el estudio de sensibilidades a los distintos tratamientos.Tanto la microscopia como el cultivo pueden usarse para monitorizar el tratamiento.[19]​" +Esclerosis tuberosa,"La esclerosis tuberosa es una enfermedad hereditaria autosómica dominante con penetrancia completa, poco frecuente, que produce la formación de masas anormales (tumores no cancerosos) en algunos órganos del cuerpo, como pueden ser: la retina, la piel, los pulmones, los riñones y el corazón. Generalmente también suele afectar al Sistema Nervioso Central (la médula espinal y el cerebro). +Esta enfermedad está dentro de un grupo de enfermedades llamadas síndromes neurocutáneos. +Las lesiones cerebrales de la enfermedad fueron descritas por primera vez en el año 1862, por Heinrich von Recklinghausen. Bourneville, años más tarde, hizo públicas las manifestaciones anatomo-clínicas. +El nombre de esclerosis tuberosa se debe a los crecimientos producidos en el cerebro, en forma de raíz, que se van calcificando con la edad y se vuelven duros. +Tiene una apariencia genética similar a la linfangioleiomiomatosis que afecta casi exclusivamente a mujeres fértiles. Es por ello que esta enfermedad femenina se haya dividida en dos tipos: uno con enfermedad esporádica y otro con enfermedad asociada a esclerosis tuberosa.[1]​","Debido a la gran variedad de síntomas, y del amplio espectro que estos pueden presentar, no existe un tratamiento específico para esta enfermedad. Así que el tratamiento se basa en tratar cada síntoma que presente la persona afectada. +En EE. UU., la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado varios medicamentos para tratar algunas de las manifestaciones mayores de la enfermedad. El medicamento antiepiléptico vigabatrin fue aprobado en 2009 para tratar los espasmos infantiles y fue recomendado como terapia de primera línea para espasmos infantiles en niños con esclerosis tuberosa por la International TSC Consensus Conference de 2012.[5]​[6]​ La hormona adrenocorticotropa fue aprobado en 2010 para tratar los espasmos infantiles, también.[7]​ Everolimus fue aprobado para tratamiento de tumores ligados con la esclerosis tuberosa en el cerebro (astrocitoma subependimario de células gigantes) en 2010 y en los riñones (angiomiolipoma renal) en 2012.[8]​[9]​ Everolimus también ha mostrado evidencia de eficacia en tratar la epilepsia en algunas personas con esclerosis tuberosa.[10]​ En 2017, la Comisión Europea aprobó everolimus para tratar las convulsiones parciales refractarias.[11]​ Según un estudio realizado en México, el uso de cannabidiol —un cannabinoide encontrado en la planta de cannabis— se ha mostrado efectivo para el tratamiento de las convulsiones.[12]​ +Intervención neurocirúgica puede reducir la severidad y frecuencia de convulsiones en pacientes con esclerosis tuberosa. La embolización y otras intervenciones cirúgicas se pueden usar para tratar angiomiolipoma renal con hemorragia aguda. Tratamientos cirúgicos para síntomas de linfangioleiomiomatosis en pacientes adultos incluye pleurodesis para prevenir neumotórax y trasplante de pulmón en casos de insuficiencia pulmonar irreversible.[13]​ +Otros tratamientos incluye la dieta cetogénica para la epilepsia intractable y rehabilitación pulmonar para linfangioleiomiomatosis.[14]​[6]​ +En España el Sistema Nacional de Salud dispone de una red de Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) los cuales nacen como respuesta a la necesidad de asegurar la cohesión territorial entre comunidades autónomas y reunir conocimientos y experiencias que ayuden a minimizar la desigualdad de acceso a los servicios de salud que tratan patologías poco comunes. El centro calificado para atender a los pacientes infantiles que presentan síndromes neurocutáneos relacionados con patologías de Esclerosis Tuberosa, designados por Resolución del Ministro de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad, corresponde al Hospital Sant Joan de Déu en Barcelona, equipo coordinado por el Dr. Héctor Salvador, y el investigador Dr. Federico J. Ramos.[15]​ El CSUR de referencia para adultos recae en Hospital U. Germans Trias I Pujol[16]​ también en Barcelona.","El diagnóstico de esta enfermedad se basa en las manifestaciones clínicas. En aquellos individuos que cumplan con el diagnóstico clínico, es posible identificar la mutación existente en alrededor del 85% de los casos. De estos pacientes en los que la mutación se puede identificar, en un 31% de los casos la mutación se presenta en el gen TSC1, mientras que en el 69% restante dicha mutación está presente en el gen TSC2. +La variante TSC1 presenta mutaciones en el cromosoma 9 (9q34) en el gen que codifica para la proteína hamartina. +La variante TSC2 presenta mutaciones en el cromosoma 16 (16p13) en el gen que codifica para la proteína tuberina +Aproximadamente dos tercios de los individuos afectados lo son como consecuencia de una mutación ""de novo"" (surge una nueva mutación que no estaba presente en los progenitores del paciente). +También se dan casos de mosaicismo genético, en los cuales no se ha diagnosticado la enfermedad en una familia hasta que aparece un individuo afecto. En alguno de los padres del individuo afectado ,y por tanto su ascendencia (abuelos, tatarabuelos, etc), coexistirán células sanas y células mutadas que posean el alelo que causa la esclerosis tuberosa, pero su fenotipo será sano. Cuando en la descendencia cambian las proporciones de estas células, junto con otros muchos factores aún desconocidos, provocan que en sus hijo/as sí se exprese la enfermedad." +Tularemia,"La tularemia, también conocida como fiebre de los conejos o fiebre de las liebres silvestres, es una enfermedad infecciosa potencialmente grave causada por la bacteria Francisella tularensis. Es endémica en Norteamérica, Europa y Asia. Siendo los huéspedes reservorios roedores y conejos diversos, y vectores frecuentes las garrapatas y ciertas moscas hematófagas.","El antibiótico de elección es la estreptomicina.[2]​ También puede ser tratada con quinolonas, gentamicina, tetraciclinas o cloranfenicol. +Las personas que han quedado expuestas a la bacteria de la tularemia deben recibir atención médica tan pronto como sea posible. La enfermedad puede llegar a ser mortal, pero se trata adecuadamente con antibióticos. Se trata de una infección aguda, pero también puede cronificarse. No es necesario el aislamiento. +Se investiga desde hace tiempo en vacunas para la tularemia, pero no han pasado de la fase experimental.","Son útiles en el diagnóstico de la tularemia: + +Serología para tularemia +Prueba de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) de una muestra de una úlcera +Hemocultivos +Radiografía de tórax" +Tumor,"Un tumor es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por lo tanto, hinchada o distendida. El tumor, junto con el rubor, el dolor y el calor, forman la tétrada clásica de los síntomas y signos de la inflamación. +En sentido restringido, un tumor es cualquier masa o bulto que se deba a un aumento en el número de células que lo componen. Si este crecimiento celular tiene su origen en diversas células (policlonal) hablamos de hiperplasia y si se trata de una neoformación celular que tiene su origen en una única célula (monoclonal) la llamamos neoplasia independientemente de que sean de carácter benigno o maligno en función de su capacidad o no de infiltrar los tejidos que le rodean. Cuando un tumor es maligno tiene capacidad de invasión o infiltración y de producir metástasis a lugares distantes del tumor primario, siendo un cáncer metastásico.",, +Síndrome de Turner,"El síndrome de Turner, síndrome de Ullrich-Turner, monosomia X, también conocido como 45,X o 45,X0, es una afección genética rara, que afecta únicamente a las mujeres, provocada por la ausencia total o parcial de un cromosoma X.[2]​[1]​ +La cantidad normal de cromosomas en los seres humanos es 46. Dos de estos cromosomas determinan el sexo (los cromosomas sexuales). Las mujeres normalmente tienen dos de los mismos cromosomas sexuales (XX), mientras que los hombres presentan un cromosoma X y un cromosoma Y (XY). En las mujeres con síndrome de Turner, a las células les falta todo o parte de un cromosoma X. Lo más común es que la paciente tenga solo un cromosoma X; otras, pueden tener dos cromosomas X, pero uno de ellos está incompleto. Algunas veces, sucede que ciertas células presentan los dos cromosomas X, pero otras células tienen solo uno (mosaicismo).[2]​ +Esta afección se genera prácticamente en el momento de la concepción y no es prevenible. +Tanto fenotípica como genotípicamente son mujeres (por ausencia de cromosoma Y). Se trata de la única monosomía viable en humanos, dado que la carencia de cualquier otro cromosoma en la especie humana es letal. +La ausencia del cromosoma Y determina el sexo femenino de todos los individuos afectados, y la ausencia del segundo cromosoma X determina la falta de desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios. Esto confiere a las mujeres que padecen el síndrome de Turner un aspecto infantil y esterilidad de por vida. La incidencias es de, aproximadamente, 1 de cada 2500 niñas. +Otros nombres alternativos son síndrome Bonnevie-Ullrich o disgenesia gonadal, monosomia X.[3]​","Una estatura reducida es el mayor obstáculo para una niña con síndrome de Turner. Al nacer, estas chicas por lo general tienen una menor longitud y pesan menos que las otras niñas. Durante los primeros años de su vida, crecen casi tan rápido como las otras niñas de su edad, pero con el tiempo, la diferencia de altura se hace más evidente. La diferencia es particularmente notable cuando las otras chicas entran en la pubertad y cuentan con aumentos rápidos de altura, lo que no ocurre con las niñas con Turner. Generalmente las mujeres con Turner que no están recibiendo tratamiento son en promedio 20 cm más bajas que otras mujeres. En los últimos años, las niñas con Turner están siendo tratadas con hormona de crecimiento y los resultados preliminares sugieren que la altura final se puede aumentar de 5 a 10 cm. +La disgenesia gonadal (ovarios subdesarrollados) es frecuente en el Síndrome de Turner; los ovarios no pueden responder a las órdenes del cerebro para producir las hormonas femeninas necesarias para el desarrollo sexual. Al carecer de estas hormonas, no pueden alcanzar el desarrollo de sus órganos reproductivos, lo que provoca que la mayoría de las mujeres con este trastorno sean estériles (entre el 5-10 % tienen un desarrollo ovárico suficiente como para tener la menarquia y un pequeño número han podido tener hijos con asistencia médica). No obstante, en la mayoría de los casos, estas mujeres suelen sufrir prematuramente los síntomas menopáusicos. +Por todo ello, las adolescentes con síndrome de Turner suelen recibir el tratamiento con estrógenos para provocar el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, y posteriormente, se administran dosis reducidas para mantener dichos caracteres y ayudar a evitar la osteoporosis en los años futuros.","Lo más habitual es que el diagnóstico se realice en la recién nacida, especialmente si presenta el llamativo pterygium colli (pliegues característicos en el cuello). Las características faciales pueden ser no muy llamativas, incluso no llegándose a apreciar a simple vista anomalía alguna en una mujer. Igualmente, una hinchazón anormal de manos y pies puede ser un distintivo de este trastorno. +Una mujer aparentemente normal puede enterarse de que padece la enfermedad en el justo momento de querer tener descendencia y presentar esterilidad. En el caso de que el síndrome de Turner no sea diagnosticado durante los primeros años de la infancia o niñez, se hará más adelante por la estatura baja o la amenorrea. +La forma de diagnosticar esta enfermedad es mediante un cariotipo que se realiza a partir de una muestra de sangre de la paciente, una vez reconocidos diversos síntomas que indican que la enfermedad puede estar presente. +Aproximadamente, la mitad de las niñas Turner han perdido un cromosoma X completo (son 45 X0). También son comunes las pérdidas de partes de cromosomas (deleciones) o mezcla de varios de ellos en diferentes células (mosaicos). Aunque es muy raro, algunas niñas Turner tienen una pequeña parte del cromosoma Y. En este caso aumenta la probabilidad de que se desarrolle un tumor en los restos ováricos (cintillas) denominado gonadoblastoma. +El linfedema es la razón más común que lleva a los médicos a estudiar si el paciente tiene este síndrome durante la infancia, mientras que la baja estatura es lo que más comúnmente conduce a la evaluación durante la niñez y la adolescencia. Se suele realizar un cariotipo estándar 30 de células, que identifica al menos un 10 % de mosaicismo con un 95% confianza. El genotipado de tejidos adicionales puede estar justificado si el cariotipo periférico resulta normal cuando hay una alta sospecha de que la enfermedad está presente. +Para completar el diagnóstico, se recurre a pruebas complementarias como radiografías de muñeca y mano (se verifica la edad ósea, la longitud del hueso metacarpiano y la disposición de los huesos de la muñeca). Por otra parte, se realizan análisis hormonales, generalmente para comprobar que el tiroides y las gónadas funcionan con normalidad. Dependiendo de la situación, también pueden realizarse exploraciones cardiológicas y auditivas y ecografías renales y pélvicas. +Avances recientes han puesto de manifiesto el valor de la pirosecuenciación de alto rendimiento a partir de hisopos bucales para detectar el síndrome de Turner. Esta prueba puede detectar fácilmente la pérdida total de un Cromosoma X o un mosaicismo con una sensibilidad de hasta el 97 %. La aplicabilidad de esta tecnología aún tiene que establecerse, pero puede ser realmente útil para una detección no invasiva de la anomalía. El potencial para el cribado poblacional es atractivo, tal vez como parte de la futura evaluación rutinaria de los recién nacidos.[8]​" +Diabetes mellitus tipo 1,"La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad autoinmune y metabólica caracterizada por una destrucción selectiva de las células beta del páncreas causando una deficiencia gradual y absoluta de insulina.[2]​ Se diferencia de la diabetes mellitus tipo 2 porque es un tipo de diabetes caracterizada por darse en época temprana de la vida, generalmente antes de los 30 años. Solo 1 de cada 20 personas con diabetes tiene diabetes tipo 1, afectando preferentemente a jóvenes y niños. La administración de insulina en estos pacientes es obligatoria, ya que el páncreas no produce insulina. La diabetes tipo 1 se clasifica en casos autoinmunes —la forma más común— y en casos idiopáticos.[2]​ La diabetes tipo 1 se encuentra entre todos los grupos étnicos, pero su mayor incidencia se produce entre poblaciones del norte de Europa y en Cerdeña. La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus tipo 1 parece estar asociada a múltiples factores genéticos, aunque solo el 15-20% de los pacientes tienen una historia familiar positiva.[2]​ +La diabetes mellitus tipo 1 y la enfermedad celíaca comparten base genética y mecanismos inmunológicos, y pueden aparecer asociadas.[3]​[4]​","Los objetivos inmediatos del tratamiento son tratar la cetoacidosis diabética y los altos o bajos niveles de glucemia (hiperglicemia e hipoglicemia según refiere). La aparición de los síntomas graves de la diabetes es súbita y de gravedad, por lo que es posible que las personas necesiten permanecer en el hospital. Las personas que la padecen deben recibir inyecciones diarias de insulina. +Es muy importante el tratamiento médico de las personas con diabetes, ya sea del tipo 1 o 2, para evitar problemas y mejorar la vida de las personas con esta enfermedad. +Los objetivos a largo plazo del tratamiento son: + +Prolongar la vida. +Reducir los síntomas. +Prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como ceguera, insuficiencia renal, cardiopatía y amputación de extremidades.Estos objetivos se logran a través de: + +Autocontrol cuidadoso de los niveles de glicemia (con hemoglobinas glicosiladas seriadas cada 3 meses además de control de test de glicemias) +Educación por parte de profesionales, como nutricionistas, médicos, enfermeras o endocrinólogos. +Ejercicio continuo. +Cuidado de los pies. +Uso de insulina. +Planeamiento de las comidas y control del peso.Además, existe un anticuerpo monoclonal llamado teplizumab que puede retrasar el inicio de la enfermedad.[25]​","Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar la diabetes: + +Análisis de muestra de orina: la glucosa y los cuerpos cetónicos en la orina. +Examen de sangre para el diagnóstico: +La glucosa en sangre en ayunas deber ser de 126 mg/dl o más en dos ocasiones. +La glucosa aleatoria (sin ayunar) en la sangre excede los 200 mg/dl y el paciente tiene síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga (esto se debe confirmar con examen en ayunas). +El examen de insulina (nivel bajo o indetectable de insulina). +Niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) cada 3 a 6 meses." +Introspección de tipos,"En informática, la introspección de tipos es la capacidad de algunos lenguaje de programación orientado a objetos de determinar el tipo de un objeto en tiempo de ejecución. Esta es una característica notable de Objective-C, y una característica común en todo lenguaje que permita que clases de objetos sean manipuladas como objetos de clase primera por el programador. La introspección de tipos puede ser utilizada para implementar polimorfismo.",, +Fiebre tifoidea,"La fiebre tifoidea o fiebre entérica es una enfermedad infecciosa producida por Salmonella entérica subgrupo enterica serotipo typhi (bacilo de Eberth) o S. enterica sub. enterica serotipos paratyphi A, B o C, bacterias del género Salmonella.[2]​ Su reservorio es el humano, y el mecanismo de contagio es fecal, oral, a través de agua y de alimentos contaminados con deyecciones. No debe confundirse con el tifus, que se produce por varias especies del género Rickettsia, transmitidas por parásitos externos (piojos). +La bacteria ingresa por la vía digestiva y llega al intestino y pasa a la sangre, lo que causa una fase de bacteriemia hacia la primera semana de la enfermedad; posteriormente, se localiza en diversos órganos y produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la liberación de endotoxinas. Finalmente, las salmonelas se eliminan al exterior por las heces. +En el período de incubación, que dura de 10 a 15 días, se aprecian trastornos del estado general, una fase de bacteriemia con fiebre que aumenta progresivamente hasta alcanzar 39-40 °C, en cuyo momento se mantiene, cefalea, estupor, roséola en el vientre, tumefacción de la mucosa nasal, lengua tostada, úlceras en el paladar y, a veces, hepatoesplenomegalia y diarrea. +La enfermedad puede evolucionar a la curación en 2 semanas o prolongarse con localizaciones focales a partir de la quinta semana. Si no se somete a un tratamiento adecuado. pueden presentarse complicaciones graves, como hemorragia y perforación intestinal, choque séptico. Se produce un cierto grado de inmunidad que, aunque no protege frente a las reinfecciones, cuando éstas se producen son más benignas. El estado de portador puede ser transitorio o crónico.","Comúnmente se han utilizado antibióticos como la ampicilina, el cloranfenicol, el trimetoprim-sulfametoxazol, conocido también como cotrimoxazol, y la ciprofloxacina para tratar la fiebre tifoidea en los países desarrollados, y así se ha reducido la tasa de mortalidad al 1 por ciento de los casos. Debido a la resistencia que está desarrollando la Salmonella typhi a estos medicamentos, se está considerando el uso de otros antibióticos, como la fleroxacina.[28]​ +A causa del riesgo de deshidratación causado por las diarreas, también es recomendable reponer los electrolitos por vía intravenosa.[29]​ También se recomienda suministrar a los enfermos dieta blanda.[30]​ +Es básica la detección precoz para realizar el aislamiento entérico, que consiste en lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo, sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o, si se dispone de lavadora y lavavajillas, utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 °C. El tratamiento debe hacerse siempre bajo supervisión médica. El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol. Dada su toxicidad, en España se utiliza más frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. La amoxicilina se reserva para las mujeres embarazadas. +La convalecencia puede durar varios meses, pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea, así como la duración de los síntomas. +También es necesario que la persona se alimente con frecuencia, debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos.","Se efectúa por aislamiento del germen a partir de la sangre y de las heces, o bien por la demostración de anticuerpos (Ac) en el suero mediante técnicas de aglutinaciones:" +Tirosinemia,"La tirosinemia es un error del metabolismo, usualmente encontrado en recién nacidos, en donde hay una imposibilidad a la hora de llevar a cabo la ruta degradativa del aminoácido tirosina. Los síntomas incluyen alteraciones a nivel hepático y renal, además de retardo mental. Sin tratamiento, la tirosinemia puede resultar fatal. +La mayoría de las formas de tirosinemias en los recién nacido provocan hipertirosinemia[1]​","El tratamiento varía dependiendo del tipo de tirosinemia. Una baja dieta proteica puede ser requerida para el manejo de la tirosinemia cualquiera sea su tipo. El tratamiento farmacológico para la tirosinemia tipo 1 es la nitisinona (NITINE). En algunos casos, donde el tratamiento farmacológico no sea suficiente, puede realizarse un trasplante de hígado.", +Tirosinemia tipo 2,"La tirosinemia tipo II (también conocida como ""tirosinemia Oculocutánea""[1]​ y ""síndrome de Richner-Hanhart""[1]​ es una enfermedad de herencia autosómica recesiva, la cual se establece entre los 2 y 4 años de edad, cuando aparecen callosidades circunscritas que provocan un gran dolor en los puntos de presión de la palma y la planta del pie[2]​",, +Región del Darién,"La histórica región del Darién, también conocida como tapón del Darién o selva del Darién, abarca la provincia panameña del Darién, las comarcas indígenas de Guna Yala, Emberá-Wounaan, Guna de Madungandí y Guna de Wargandí y los distritos de Chimán y Chepo en la Provincia de Panamá, en la República de Panamá, así como el norte del departamento de Chocó (Municipios de la Subregion del Darién) en Colombia. Abarca lo que antiguamente se conoció como el territorio del Darién, en la antigua República de la Nueva Granada. +Es conocida mundialmente por albergar el primer asentamiento colonial español en el continente americano, conocido como Santa María La Antigua del Darién. También es conocida por ser un área de tránsito de migrantes que la mayoría sufren de los efectos de la naturaleza (inundaciones, picaduras de insectos peligrosos, heridas por plantas, etc.) lo que causa desde heridas simples hasta la muerte.",, +Tubérculo de Darwin,"El tubérculo de Darwin o tubérculo auricular es un engrosamiento cartilaginoso del borde de la oreja (hélix) presente en muchos seres humanos, y es vestigio de la punta de la oreja común en mamíferos. +Se trata de un órgano vestigial, esto es, un órgano cuya función original se habría perdido durante la evolución y aparece en fetos con 5 a 6 semanas de gestación. El nombre deriva de Charles Darwin.",, +Minería de datos,"La minería de datos o exploración de datos (es la etapa de análisis de «knowledge discovery in databases» o KDD) es un campo de la estadística y las ciencias de la computación referido al proceso que intenta descubrir patrones en grandes volúmenes de conjuntos de datos.[1]​[2]​ Utiliza los métodos de la inteligencia artificial, aprendizaje automático, estadística y sistemas de bases de datos. El objetivo general del proceso de minería de datos consiste en extraer información de un conjunto de datos y transformarla en una estructura comprensible para su uso posterior. Además de la etapa de análisis en bruto, supone aspectos de gestión de datos y de bases de datos, de procesamiento de datos, del modelo y de las consideraciones de inferencia, de métricas de intereses, de consideraciones de la teoría de la complejidad computacional, de post-procesamiento de las estructuras descubiertas, de la visualización y de la actualización en línea. +El término es un concepto de moda, y es frecuentemente mal utilizado para referirse a cualquier forma de datos a gran escala o procesamiento de la información (recolección, extracción, almacenamiento, análisis y estadísticas), pero también se ha generalizado a cualquier tipo de sistema informático de apoyo a decisiones, incluyendo la inteligencia artificial, aprendizaje automático y la inteligencia empresarial. En el uso de la palabra, el término clave es el descubrimiento, comúnmente se define como «la detección de algo nuevo». Incluso el popular libro «La minería de datos: sistema de prácticas herramientas de aprendizaje y técnicas con Java» (que cubre todo el material de aprendizaje automático) originalmente iba a ser llamado simplemente «la máquina de aprendizaje práctico», y el término minería de datos se añadió por razones de marketing. A menudo, los términos más generales «análisis de datos», «análisis»; o, cuando se refieren a los métodos actuales, «inteligencia artificial» y «aprendizaje automático», son más apropiados. +La tarea de minería de datos real es el análisis automático o semiautomático de grandes cantidades de datos para extraer patrones interesantes hasta ahora desconocidos, como los grupos de registros de datos (análisis clúster), registros poco usuales (la detección de anomalías) y dependencias (minería por reglas de asociación). Esto generalmente implica el uso de técnicas de bases de datos como los índices espaciales. Estos patrones pueden entonces ser vistos como una especie de resumen de los datos de entrada, y pueden ser utilizados en el análisis adicional o, por ejemplo, en el aprendizaje automático y análisis predictivo. Por ejemplo, el paso de minería de datos podría identificar varios grupos en los datos, que luego pueden ser utilizados para obtener resultados más precisos de predicción por un sistema de soporte de decisiones. Ni la recolección de datos, la preparación de datos, ni la interpretación de los resultados y la información son parte de la etapa de minería de datos, pero que pertenecen a todo el proceso KDD como pasos adicionales.[3]​ +Los términos relacionados con la obtención de datos, la pesca de datos y espionaje de los datos se refieren a la utilización de métodos de minería de datos a las partes de la muestra de un conjunto de datos de población más grandes establecidas que son (o pueden ser) demasiado pequeñas para las inferencias estadísticas fiables que se hizo acerca de la validez de cualquier patrón descubierto. Estos métodos pueden, sin embargo, ser utilizados en la creación de nuevas hipótesis que se prueban contra poblaciones de datos más grandes. +Si bien la minería de datos tiene muchas ventajas, incluida la capacidad de compartir información, también existen desventajas relacionadas con la privacidad. Al hacer que la información esté disponible, las empresas pueden promover los problemas de privacidad y seguridad. Algunas soluciones sugeridas por los investigadores implican diferentes formas de proteger la privacidad, incluida la limitación del acceso a los datos, la eliminación de agrupaciones que no son esenciales o el aumento de los datos.[4]​",, +Vulvodinia,La vulvodinia o vestibulitis vulvar es una molestia o un dolor crónico en la zona que rodea la abertura de la vagina (vulva) que no tiene una causa identificable y que dura tres meses como mínimo. El trastorno puede durar unos meses o años.[1]​,"Algunas opciones de tratamiento son: + +Medicamentos. Se han utilizado exitosamente los antidepresivos tricíclicos, lográndose buen control del dolor, que puede llegar hasta el 60% de los casos. También se han indicado anticonvulsivantes, tanto vía oral como tópica. Los anestésicos tópicos de liberación sostenida es otra opción. Sin embargo, se deben tener presentes los efectos adversos, especialmente los anticolinérgicos de los antidepresivos tricíclicos. La sedación y los mareos son frecuentes en el uso de anticonvulsivantes, lo que puede interferir en el tratamiento. Aunque escasas, hay investigaciones que evalúan el uso de doxepina, cromolina, nitroglicerina y capsaicina. También se utilizan infiltraciones con corticoides.[4]​ +Terapia de biorretroalimentación. Esta terapia puede ayudar a reducir el dolor al enseñarte a relajar los músculos pélvicos y a controlar el modo en que el cuerpo responde a los síntomas.[5]​ +Anestesia local. Los medicamentos, como el ungüento de lidocaína, pueden brindar un alivio temporal de los síntomas. El médico te puede recomendar la aplicación de lidocaína 30 minutos antes del acto sexual para reducir las molestias. El uso de un ungüento de lidocaína puede provocar que tu pareja tenga un entumecimiento temporal después del contacto sexual.[6]​ +Bloqueadores nerviosos. Las mujeres que padecen dolor persistente que no responde a otros tratamientos quizá puedan beneficiarse de las inyecciones locales de bloqueadores de nervios.[5]​ +Terapia para el suelo pélvico. Muchas mujeres con vulvodinia sufren tensión en los músculos del suelo pélvico, que sostiene el útero, la vejiga y el intestino. Los ejercicios para relajar esos músculos pueden ayudar a aliviar el dolor provocado por la vulvodinia.[5]​ +Cirugía. En casos de vulvodinia localizada o vestibulodinia, la cirugía para eliminar el área y tejido afectados (vestibulectomía) alivia el dolor en algunas mujeres.La vestibulectomía es un tratamiento realmente efectivo, reservándose este proceder quirúrgico para aquellos casos en los que han fracasado las terapias no quirúrgicas descritas.Existen varios procedimientos quirúrgicos: + +Vestibuloplastia. Es la técnica más conservadora. Se realiza una incisión vertical en la parte posterior del introito y se sutura horizontalmente, con la idea de ampliar el introito. +Vestibulectomía parcial con ascenso vaginal. Consiste en una escisión de la porción posterior del vestíbulo vulvar con prolongación del epitelio vaginal sobre el vestíbulo. +Vestibulectomía total. Es el más agresivo de los procedimientos quirúrgicos. Consiste en la escisión completa del vestíbulo, el epitelio periuretral y periclitorídeo sobrante, prolongando el epitelio vaginal hasta los labios menores lateralmente y el cuerpo perineal en dirección posterior. +Perineoplastia.[7]​", +Macroglobulinemia de Waldenström,"La macroglobulinemia de Waldenström (MW) es un cáncer de células blancas (linfocitos). El principal anticuerpo involucrado es IgM. Es un tipo de enfermedad linfoproliferativa, y comparte las características clínicas de los linfomas no-Hodgkin del tipo indolente.[1]​ +Su nombre proviene del médico sueco Jan G. Waldenström (1906-1996) que fue el primero en identificarla en 1944.","Respecto al tratamiento, se realiza plasmaféresis si existe hiperviscosidad y fludarabina o cladribina. los casos asintomáticos no precisan tratamiento. En 2013 la FDA autorizó, para el tratamiento de la macroglobulinmeia de Waldenström, el Ibrutinib.[6]​ +-Estratificación pronóstica para tratamiento +La primera decisión es conocer qué pacientes requieren tratamiento ya que los pacientes asintomáticos deben permanecer sin tratamiento y ser controlados periódicamente (semestralmente) para detectar progresión de la enfermedad. +Los criterios para iniciar tratamiento son los siguientes: +Citopenias: Hemoglobina < 10 g/dL o trombopenia < 100·109/L +Presencia de cualquier síntoma debido a la enfermedad (por infiltración linfoide o por el CM IgM) +Visceromegalias o adenopatías sintomáticas","El diagnóstico de MW requiere 3 datos fundamentales: + +Infiltración de la médula ósea por linfoma linfoplasmocítico +Presencia de un componente monoclonal IgM en la sangre +Presencia de síntomas o signos derivados de los dos criterios anteriores: Si no se detectan estos síntomas o signos, nos hallamos ante una MW asintomática que no requiere tratamiento.Exploraciones esenciales para el diagnóstico: + +Biopsia ósea: Para demostrar la infiltración linfomatosa. Es característica la presencia de mastocitos y ante dudas en la biopsia el diagnóstico se debe apoyar en estudios inmunofenotípicos (CD19+, CD20+, CD22+, CD79a+, CD10-, CD103-, CD138- y es muy característico el patrón CD25+, CD22+d), citogenéticos (deleción de 6q por HISF (20-50%)) o moleculares. +Analítica completa con hemograma, bioquímica (glucemia, ionograma, perfil renal y perfil hepático), proteinograma en suero y orina, estudio de coagulación y frotis. +Fondo de ojo para valorar hiperviscosidad. +TC toraco abdominal si sospecha de adenopatías o gran masa tumoral." +Tumor de Warthin,"El tumor de Warthin, también conocido como cistadenoma papilar linfomatoso benigno, es un tipo de tumor benigno de las glándulas salivales. La causa de aparición es aún desconocida, aunque se ha demostrado una fuerte asociación con el fumar cigarrillos, pues una persona fumadora tiene 8 veces más riesgo de desarrollar un tumor de Warthin que el resto de la población general.","La mayoría de los tumores de Warthin son intervenidos quirúrgicamente. La recurrencia es muy infrecuente, apareciendo entre un 6-12% de los casos. El tumor de Warthin tiene una muy remota posibilidad de que se torne maligno. Ocasionalmente puede estar presente junto con un adenoma pleomórfico o incluso junto a un carcinoma epidermoide.[5]​", +Memoria del agua,"La memoria del agua es una supuesta propiedad del agua, no demostrada, según la cual las moléculas del agua almacenan las propiedades curativas de un compuesto homeopático sometido a diluciones en serie durante su preparación. Esta conjetura fue propuesta por el inmunólogo Jacques Benveniste como hipótesis ad hoc para explicar las propiedades curativas que atribuye la homeopatía a sus preparados, aun cuando en éstos no exista ni una molécula de principio activo. Sin embargo, todos los intentos de reproducir los resultados de Benveniste en condiciones de doble ciego han fallado y la comunidad científica rechaza este concepto[1]​ ya que el agua líquida no forma estructuras ordenadas que duren más de unas fracciones de nanosegundos,[2]​ si es que lo hacen.",, +Solución débil,"En matemáticas, una solución débil (también llamada solución generalizada) de una ecuación diferencial ordinaria o en derivadas parciales es una función en la cual las derivadas que aparecen en la ecuación pueden no todas existir aunque se considera que satisfacen la ecuación en algún sentido definido con precisión. Hay muchas definiciones diferentes de la solución débil, apropiadas para diferentes clases de ecuaciones. Una de las más importantes están basadas sobre la noción de distribuciones. +Evitando el lenguaje de las distribuciones, comenzando con una ecuación diferencial y reescribirla de forma tal que no se muestren en la ecuación las derivadas de la solución (esta nueva forma se denomina formulación débil, y sus soluciones se denominan soluciones débiles). Sorprendentemente, una ecuación diferencial puede tener soluciones que no son diferenciables; y la formulación débil permite encontrar tales soluciones. +Las soluciones débiles son importantes porque existe una gran cantidad de ecuaciones diferenciales en el modelado de fenómenos del mundo real que no admiten soluciones suficientemente suaves y entonces la única manera de resolver tales ecuaciones es usar la formulación débil. +Incluso en situaciones donde una ecuación no tiene soluciones diferenciables, es conveniente primero probar la existencia de las soluciones débiles y solo después mostrar que aquellas soluciones son en efecto suficientemente suaves.",, +Astenia,"La astenia (del griego α [a] —alfa privativo—: ""carecer"", y σθένος [sthénos]: ""fuerza"", ""poder"")[1]​ es un síntoma que hace que quienes lo padecen no puedan salir a caminar, correr o algún otro método que requiera de mucho esfuerzo.[2]​ +La «astenia prolongada» puede derivar al diagnóstico del síndrome de fatiga crónica.[3]​",, +Síndrome de Weill-Marchesani,"El síndrome de Weill-Marchesani (también conocido como síndrome Spherophakia-brachymorphia, distrofia mesodérmica congénita y síndrome de GEMSS) es una enfermedad genética rara del tejido conjuntivo caracterizado por la estatura baja, cabeza ancha (braquicefalia), dedos anormalmente cortos y anchos (braquidactilia), con rigidez en las articulaciones, anormalidades oftalmológicas que pueden llegar a la ceguera y ocasionalmente una cardiopatía congénita.[1]​[2]​ +Las manifestaciones oculares incluyen inusuales manifestaciones oculares, como la reducción del lente ocular (esferofaquia), que puede ser propenso a una dislocación Ectopia lentis, así como otros defectos oculares. Debido a estas anomalías, los individuos afectados pueden tener diversos grados de discapacidad visual, que van desde la miopía a la ceguera. Los investigadores sugieren que el síndrome de Weill-Marchesani puede tener herencia autosómica dominante, o autosómica recesiva.[3]​",,El diagnóstico se realiza cuando varios signos clínicos característicos son observados. No hay una sola prueba para confirmar la presencia del Síndrome Weill-Marchesani. Explorar la historia de la familia o el examen de otros miembros puede resultar útil para confirmar el diagnóstico. +Síntesis de cetonas de Weinreb,"La síntesis de cetonas de Weinreb es una reacción química utilizada en la química orgánica para formar enlaces carbono-carbono . Fue descubierta en 1981 por Steven M. Weinreb y Nahm Steven como un método para sintetizar cetonas.[1]​ La reacción original incluía dos sustituciones nucleofílicas con grupo acilo: + +la conversión de un cloruro de ácido en una N, O-dimetilhidroxiamida, conocida como amida de Weinreb, +el tratamiento posterior de la amida de Weinreb con un reactivo organometálico, como un reactivo de Grignard o un reactivo de organolitio .Nahm y Weinreb también informaron de la síntesis de aldehídos por la reducción de la amida con un exceso de hidruro de litio y aluminio (Ver reducción de la amida ). + +La principal ventaja de este método sobre la adición de reactivos organometálicos a compuestos de acilo es que se evita el problema común de adiciones posteriores indeseadas en donde se forma un alcohol: + +Las amidas de Weinreb se han empleado regularmente por los químicos orgánicos como un método confiable para síntesis de cetonas. Una aplicación muy extendida es su uso en síntesis de productos naturales.",, +Síntesis de Wenker,"La síntesis de Wenker es una reacción orgánica que consiste en convertir un β-amino alcohol en una aziridina con presencia de ácido sulfúrico.[1]​ + +La síntesis de Wenker original se lleva a cabo en dos etapas: + +En el primer paso, la etanolamina se hace reaccionar con ácido sulfúrico a altas temperaturas (250 °C) para producir el sulfonato +El sulfonato se hace reaccionar con hidróxido de sodio para que se lleve a cabo la sustitución nucleófila intramolecular. La base abstrae los protones de la aminaUna modificación de esta reacción implica temperaturas de reacción entre 140 y 180 °C. Por lo tanto la carbonización disminuye y el rendimiento se incrementa.[2]​ +A partir del óxido de cicloocteno, el trans-2-Aminociclooctanol da una mezcla de Cyclooctenimina y ciclooctanone como resultado a la competencia con la eliminación de Hofmann.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Virus de la encefalitis equina occidental,"El virus de la encefalitis equina del oeste (VEEO) (también, virus de la encefalomielitis equina occidental, pues la enfermedad afecta también la médula espinal) es el agente causante de la encefalitis equina occidental o encefalomielitis equina occidental (EEO), una enfermedad vírica relativamente poco común. Pertenece al género Alphavirus, de la familia Togaviridae, y es un arbovirus (virus llevados por artrópodos) transmitido por mosquitos de los géneros Culex y Culiseta.[1]​ +En los seres humanos, los síntomas se hacen evidentes de 4 a 10 días después de la transmisión y comprenden fiebre, dolores musculares del tipo de la gripe general y dolor de cabeza de intensidad creciente, seguidos de coma y muerte en los casos graves. +La encefalomielitis equina occidental se encuentra distribuida en América del Sur, América del Norte y el Caribe. No existen vacunas ni fármacos terapéuticos para esta infección.",, +Enfermedad de Whipple,"La enfermedad de Whipple (también llamada lipodistrofia intestinal)[1]​ es una enfermedad rara e infecciosa, causada por la bacteria Tropheryma whipplei, de la familia de los Actinomyces.[2]​ +Se caracteriza por artritis, malabsorción, y otros síntomas, fundamentalmente intestinales, (lipodistrofia intestinal, acumulación de depósitos grasos en sistema linfático intestinal).[3]​ Descrita por primera vez por George Hoyt Whipple en 1907,[4]​ y comúnmente considerada un trastorno gastrointestinal, la enfermedad de Whipple causa principalmente malabsorción, aunque puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, pulmones, cerebro, articulaciones y los ojos. Los síntomas principales son pérdida de peso, diarrea, dolor en las articulaciones y artritis, pero la presentación puede ser altamente variable, en la que un 15 % de los pacientes no presentan estos síntomas clásicos.[5]​ Al ser diagnosticado correctamente y tratado, la enfermedad de Whipple por lo general puede ser curada con terapia de antibióticos, sin embargo, si la enfermedad cursa sin tratamiento puede ser mortal.[1]​","El tratamiento por lo general es con penicilina, ampicilina, tetraciclina o co-trimoxazol por 1-2 años.[5]​ Cualquier tratamiento que dure menos de un año, tiene una tasa de reaparición cercana al 40 %. +Se ha sugerido en 2007 el uso de doxiciclina con hidroxicloroquina por 12 a 18 meses. Los sulfonamidas (sulfadiazina o sulfametoxazol)[1]​ deberían ser añadidos para el tratamiento de síntomas neurológicos.[6]​","El diagnóstico de la enfermedad de Whipple se realiza por análisis de una biopsia intestinal a nivel de las criptas entéricas, el cual revelará por microscopía la presencia del microorganismo fagocitado como inclusiones PAS-positivas en macrófagos localizadas principalmente en la lámina propia intestinal.[2]​ Las tinciones inmunohistoquímicas para anticuerpos anti-T. whipplei han sido usadas para detectar al organismo en una variedad de tejidos. También están disponibles los exámenes confirmativos basados en PCR (polymerase chain reaction).[7]​ +La endoscopia del duodeno y yeyuno puede mostrar la mucosa amarillenta con parches erosionados y eritematosos en pacientes con la forma intestinal clásica de la enfermedad de Whipple. La radiografía del intestino delgado puede mostrar pliegues engrosadas." +Tos ferina,"La tos ferina o tosferina,[1]​ también denominada pertussis, coqueluche[nota 1]​[nota 2]​ o tos convulsa,[4]​[5]​ es una enfermedad infecciosa aguda sumamente contagiosa de las vías respiratorias altas causada por la bacteria gramnegativa Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamación traqueobronquial y accesos típicos de tos violenta y espasmódica con sensación de asfixia que terminan con un ruido estridente durante la inspiración (estridor inspiratorio).[6]​ B. parapertussis y otros microorganismos causan una enfermedad similar pero más leve a la que se denomina síndrome coqueluchoide.[7]​ Este término se prefiere cuando el diagnóstico es exclusivamente clínico y la enfermedad puede deberse a otros agentes virales o bacterianos. +Las complicaciones pueden incluir compromiso del sistema nervioso y el miocardio. La aparición de la tos ferina es posible a cualquier edad pero los más afectados son los niños menores de cinco años. La infección se difunde durante la primavera y el verano. Si bien en los países desarrollados la incidencia de esta enfermedad es muy baja gracias a la vacunación, en todo el mundo hay entre 30 y 50 millones de casos de tos ferina y más de 300 000 muertes anuales. En general, a pesar de la alta cobertura con las vacunas DPT y DTaP, la tos ferina es una de las principales causas de muerte prevenible por vacunación en todo el mundo. La mayor parte de las muertes ocurren entre los niños pequeños no vacunados o con una vacunación incompleta: la protección completa contra la tos ferina requiere tres dosis de la vacuna. La tos ferina se considera endémica, con ciclos de tres a cinco años de incremento de la enfermedad.[8]​ +[9]​ El noventa por ciento de todos los casos se producen en los países en vías de desarrollo. Canadá es el único país desarrollado en el que la tos ferina es endémica.","El tratamiento farmacológico consiste en la administración de antibióticos macrólidos como la eritromicina o la claritromicina en una fase lo bastante temprana de la etapa catarral.[41]​ Lamentablemente, en la mayoría de los pacientes el diagnóstico se establece en el estadio avanzado de la enfermedad, cuando los antibióticos pueden ser poco efectivos, pero de todos modos es posible que eliminen la bacteria de las secreciones y así reduzcan rápidamente el riesgo de que el paciente transmita la enfermedad a otras personas.[41]​ En la mayor parte de los casos con manifestaciones clínicas sospechosas la administración del antibiótico se inicia sin esperar la confirmación del laboratorio. También se recomienda un tratamiento preventivo con antibióticos para las personas con riesgo de tos ferina. Lo mismo es cierto para todas las personas del entorno inmediato del paciente, independientemente de su edad y de su estado de vacunación. +La eritromicina suele administrarse en una dosis de 50 mg/kg/día, fraccionada en dos tomas, o en una dosis máxima de 2 g/día. El tratamiento debe durar 15 días.[42]​ En los niños la azitromicina se administra en una dosis diaria única de 10 mg/kg el día 1 y luego en una dosis diaria también única de 5 mg/kg los días 2 a 5 mientras que en los adultos se suele prescribir una dosis de 500 mg el primer día y de 250 mg los días 2 a 5.[31]​ El cotrimoxazol también puede utilizarse en adultos en dosis de 800 mg cada 12 horas, durante 15 días. La eritromicina ha sido vinculada con la aparición de estenosis pilórica en recién nacidos sensibles.[41]​ En los niños de más de dos meses también se considera como alternativa el antibiótico trimetoprima (TMP)-sulfametoxazol (SXT),[43]​ que se administra en dosis de 8 mg/kg de TMP y 40 mg/kg/día de SXT en dos tomas.[31]​ +Los lactantes de menos de 18 meses requieren supervisión constante porque la respiración puede detenerse temporalmente durante los accesos de tos. Cuando la tos ferina es grave, conviene hospitalizar a los niños menores de seis meses para permitir la creación de un mecanismo de vigilancia cardiorrespiratoria estrecha y la atención de personal de enfermería especializado durante la fase aguda. El uso de óxido nítrico inhalado no ha sido satisfactorio en el tratamiento de esta enfermedad.[31]​ +También se pueden administrar líquidos por vía intravenosa para garantizar el correcto estado de hidratación y la nutrición si los accesos de tos son tan graves que impiden que el paciente tolere la vía oral. Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusígenos por lo general no están indicados y no se los debe utilizar en pacientes con tos ferina.","Los métodos utilizados en el diagnóstico de laboratorio incluyen el cultivo de hisopados nasofaríngeos en medio de Bordet-Gengou, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), la inmunofluorescencia directa (IFD) y los métodos serológicos. Como las bacterias solo pueden ser aisladas de los pacientes durante las tres primeras semanas de la enfermedad, el cultivo y la IFD no resultan útiles después de ese período; en cambio, la PCR puede tener cierta utilidad (limitada) durante un lapso adicional de tres semanas. +En la mayoría de los adultos y los adolescentes, que a menudo no buscan atención médica hasta varias semanas después de la instalación de la enfermedad, la serología puede usarse para determinar si hay un alto nivel sanguíneo de anticuerpos contra la toxina pertussis u otro componente de B. pertussis. Durante esta etapa ha habido posibilidad de transmisión por algunas semanas y es posible que la infección se haya diseminado a muchas personas. Por ese motivo, aunque los adultos no corren gran riesgo de contagio, cada vez se los alienta más a vacunarse. +B. parapertussis causa una enfermedad similar, pero más leve.[7]​ +Según los Centros para Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta, Estados Unidos, el diagnóstico se basa en los criterios siguientes:[39]​ + +Diagnóstico clínico +Tos de más de dos semanas de duración, más uno de los siguientes hallazgos: +Tos paroxística. +Estridor inspiratorio. +Vómitos tras los accesos de tos sin otra causa evidente. +Diagnóstico bacteriológico +Aislamiento de Bordetella pertussis de una muestra de origen nasofaríngeo. +PCR positiva. +Clasificación de los casos +Caso probable. Caso que satisface los criterios del diagnóstico clínico, pero sin que se haya podido demostrar la enfermedad con pruebas bacteriológicas ni se haya podido establecer su relación epidemiológica con un caso definitivo. +Caso confirmado. Cualquier cuadro respiratorio con cultivo positivo para Bordetella pertussis. Cualquier cuadro que satisfaga los criterios del diagnóstico clínico, con PCR positiva para Bordetella pertussis o asociación epidemiológica con un caso que posea diagnóstico bacteriológico.[39]​" +Problema retorcido,"Un ""problema retorcido"" (en inglés, ""wicked problem"") es un concepto utilizado en planificación social para describir un problema que es difícil o imposible de resolver dado que presenta requisitos incompletos, contradictorios y cambiantes que generalmente son difíciles de reconocer. El término ""retorcido"" no se utiliza en un sentido de malvado, sino antes bien como resistencia a la solución.[1]​ Además, dada la existencia de complejas interdependencias en este tipo de problemas, los esfuerzos para resolver un aspecto de un problema retorcido podría revelar o crear nuevos problemas. +C. West Churchman introdujo el concepto de problemas retorcidos en un ""Guest Editorial"" de la publicación Management Science (vol. 14, núm. 4, diciembre de 1967) al hacer referencia a ""un seminario reciente"" de Horst Rittel, discutiendo la responsabilidad moral de la investigación de operaciones ""de informar al mánager en la medida en que nuestras ""soluciones"" han fallado en dominar los problemas retorcidos"". Horst Rittel y Melvin M. Webber describieron formalmente el concepto de un problema retorcido en un tratado publicado en 1973, contrastando los problemas ""retorcidos"" frente a problemas relativamente ""controlables"" y solucionables que se pueden encontrar en las matemáticas, el ajedrez o la resolución de puzles.[2]​ +Richard Buchanan en su planteamiento de ""Design Thinking"" propone una manera de reaccionar a estos problemas retorcidos desde una serie de proyectaciones mediante el Diseño, para así ser capaces de abarcar el mayor número de características del dilema en cuestión. En términos de este autor los problemas retorcidos pueden ser atacados desde una mezcla de tecnología e implementación artística, o lo que es lo mismo, partiendo desde una estrategia que sea multidisciplinaria, con el fin de poder alcanzar mayor extensión de puntos de vista y así delimitar el dilema de manera más completa. Pero siempre guiado por la protectación del proceso en función de la contrariedad.",, +Problema de la amplitud,"En algoritmos gráficos, el problema de la amplitud es el problema de encontrar un camino entre dos vértices designados en un gráfico ponderado, maximizando el peso del borde de menor peso en la ruta. El problema del camino más ancho también se conoce como el cuello de botella, el problema del camino más corto o más bien, el máximo problema de este camino es la capacidad. Es posible adaptar la mayoría de los algoritmos del camino más corto para calcular trayectorias muy amplias mediante la modificación de las mismas para utilizar la distancia del cuello de botella en lugar de la longitud de la trayectoria.[1]​ Sin embargo, en muchos casos incluso los algoritmos más rápidos son posibles. +Por ejemplo, en un gráfico que represente las conexiones entre los routers de la Internet, el peso de una arista representa el ancho de banda de una conexión entre dos routers, el problema del camino más ancho es el problema de encontrar una ruta de extremo a extremo entre dos nodos que tengan el máximo ancho de banda posible.[2]​ El peso más pequeño de la arista en este camino se conoce como la capacidad o ancho de banda de la ruta. Así como sus aplicaciones en el enrutamiento de red, el problema del camino más ancho es también un componente importante del método de Schulze para decidir el ganador de una elección de múltiples vías,[3]​ y se ha aplicado a la composición digital[4]​ vía análisis metabólico[5]​ y cálculo de flujos máximos.[6]​ +Un problema relacionado, es el problema del camino minimax, el cual supone por el camino que minimiza el peso máximo de cualquiera de sus aristas. Tiene aplicaciones que incluyen la planificación del transporte.[7]​ Cualquier algoritmo para el problema del camino más amplio puede ser transformado en un algoritmo para el problema del camino minimax, o viceversa, mediante la inversión del sentido de todas las comparaciones de peso realizadas por el algoritmo, o de manera equivalente mediante la sustitución de todo peso.",, +Transposición de Willgerodt,"La transposición de Willgerodt es una reacción orgánica que convierte alquil aril cetona a su amida correspondiente por reacción con polisulfuro de amonio ; debe su nombre al químico Conrad Willgerodt.[1]​[2]​ La formación del ácido carboxílico correspondiente es una reacción secundaria . Cuando el grupo alquilo es una cadena alifática (n= 0-5), ocurren varias reacciones que tienen consecuencia que el grupo amida siempre termina en el extremo. + +Un ejemplo con reactivos modificados (azufre, hidróxido de amonio concentrado y piridina ) es la conversión de acetofenona en 2-fenilacetamida y ácido fenilacético:[3]​",, +Síntesis de Williamson,"La síntesis de Williamson es una reacción orgánica que transcurre a través del mecanismo SN2, por la cual se forma un éter a partir de un haloalcano primario y un alcóxido (o un alcohol en un medio básico) . Fue desarrollada por el químico inglés Alexander Williamson en 1850 y es muy importante ya que ayudó a probar la estructura de los éteres, además de que es el método más sencillo para formar estos.[2]​ +Esta reacción implica el ataque de un ion de alcóxido hacia el haloalcano. Como disolvente se puede emplear el alcohol del que deriva el alcóxido, pero mejora el rendimiento de la reacción si utilizamos disolventes apróticos como DMF, DMSO. El mecanismo general de la reacciones el siguiente:[3]​ + +Un ejemplo es la reacción de etóxido de sodio con cloroetano para formar éter etílico y cloruro de sodio: + +Na+C2H5O− + C2H5Cl → C2H5OC2H5 + Na+Cl−",, +Tumor de Wilms,"Un nefroblastoma o tumor de Wilms es una neoplasia maligna del riñón y el segundo tipo más frecuente de cáncer abdominal en niños, después del neuroblastoma de glándula suprarrenal.[1]​ Se presenta típicamente en la infancia (1 de cada 200 000 a 250 000 niños) y es muy infrecuente en mayores de 8 años así como en recién nacidos.[2]​ Toma el nombre de Max Wilms (1867-1918), cirujano alemán que lo identificó por primera vez. +Un 75 % de los casos se presentan en niños sanos, mientras un 25 % se asocian a anormalidades del desarrollo como malformaciones en el tracto urinario, ausencia del iris (aniridia) y hemihipertrofia (crecimiento desproporcionado de un lado del cuerpo).[2]​ Este tumor responde muy bien al tratamiento médico, citándose unas tasas de supervivencia del 90% al cabo de 5 años.[1]​","Primero es obligatorio conocer la extensión de la enfermedad para optimizar el plan terapéutico. La extirpación quirúrgica del tumor es necesaria, así como otros tejidos adyacentes que puedan estar afectados. Desde la administración de radioterapia coadyuvante las sobrevida de pacientes con este tipo de cáncer mejoró en un 40 % y desde el comienzo del uso de quimioterapia se han visto tasas de sobrevivencia entre un 80 y 90 %.[1]​","Cuando el examen físico de un niño revela la presencia de una masa abdominal, se indica un ultrasonido a ser completado en las siguientes 24 horas por un radiólogo con experiencia pediátrica. Si el ultrasonido no esclarece el origen de la lesión, se sugiere correlacionar con una tomografía.[3]​ De confirmarse un tumor de origen renal, se debe de inmediato referir a un oncólogo pediatra con experiencia quirúrgica." +Enfermedad de Wilson,"La enfermedad de Wilson o degeneración hepatolenticular es una enfermedad hereditaria autosómica recesiva, con una incidencia de alrededor de 1/50 000.[4]​ Su hecho principal es la acumulación de cobre en los tejidos, manifestada por síntomas neurológicos (dificultad de coordinación, temblores), también catarata y enfermedades hepáticas (cirrosis, insuficiencias hepáticas). La enfermedad afecta por igual a hombres y a mujeres y se ha descrito en todas las razas. +Esta anomalía genética transmitida como rasgo autosómico recesivo se caracteriza por un bajo nivel sérico de cobre y de ceruloplasmina (por el daño hepático, no por la propia enfermedad), mientras que aumenta el cobre en orina y en los tejidos. De esta manera aparecen grandes cantidades de cobre en el hígado, el bazo, el cerebro, la córnea y el riñón, los que pueden producir espasmos musculares, ataxia, atetosis, babeo, osteoporosis, convulsiones, disfagia, disartria y en algunos casos dolor de cabeza y ansiedad.[5]​ +A menos que se establezca un tratamiento la enfermedad causa la muerte precozmente. Es probable que el gen defectuoso responsable sea ATP7B, que codifica un transportador de cobre (también una ATPasa tipo P) que transfiere el metal desde los hepatocitos hasta la bilis, situado en el brazo largo del cromosoma 13.[6]​ + +Hipertransaminasemia sin etiología filiada +Postura anormal de brazos y piernas +Confusión o delirio +Demencia +Dificultad y rigidez para mover los brazos y las piernas +Dificultad para caminar (ataxia) +Cambios emocionales o conductuales +Agrandamiento del abdomen (distensión abdominal) +Cambios de personalidad +Pérdida del deseo sexual +Fobias, angustia (neurosis) +Movimientos lentos +Lentitud o disminución de los movimientos y expresiones faciales +Deterioro del lenguaje +Anillo de Kayser-Fleischer (anillo de color dorado oscuro o marrón que rodea el iris del ojo por depósito de cobre en la membrana de Descemet) +Esplenomegalia +Temblores en los brazos o en las manos +Movimientos incontrolables +Movimientos impredecibles o espasmódicos +Vómito con sangre +Debilidad +Piel amarilla o color amarillo de la esclerótica del ojo (ictericia) +Uñas azuladas","El objetivo del tratamiento es reducir la cantidad de cobre en los tejidos. Esto se hace mediante un procedimiento llamado quelación, en donde ciertos medicamentos se pueden fijar al cobre y ayudar eliminarlo a través de los riñones o los intestinos. El tratamiento debe hacerse de por vida. +Se pueden utilizar los siguientes medicamentos: + +La penicilamina (Cuprimine, Depen) se fija al cobre y lleva a un aumento en la eliminación de este elemento a través de la orina. Hay que procurar la ingesta de Vitamina B6 con la d-penicilamina. +La trientina (Syprine) se fija (quela) al cobre e incrementa su excreción a través de la orina. +El acetato de zinc (Galzin) bloquea la absorción (ingreso) del cobre en el tracto intestinal.También se pueden utilizar los suplementos de vitamina E. +Algunas veces, los medicamentos que quelan el cobre, especialmente la penicilamina, pueden afectar el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso (función neurológica). Existen otros medicamentos bajo investigación que se fijan al cobre sin afectar la función neurológica.","Movimiento ocular limitado. +Anillos de color marrón o rojizo alrededor del iris (anillo de Kayser-Fleischer). +Conteo sanguíneo completo (CSC). +Ceruloplasmina en suero. +Cobre en suero. +Ácido úrico en suero. +Cobre en orina. +Radiografía abdominal. +Imágenes por resonancia magnética del abdomen. +Tomografía computarizada del abdomen. +Tomografía computarizada de la cabeza. +Imágenes por resonancia magnética de la cabeza. +Biopsia del hígado. +Examen ocular." +Ventana (función),"Las ventanas son funciones matemáticas usadas con frecuencia en el análisis y el procesamiento de señales para evitar las discontinuidades al principio y al final de los bloques analizados. +En el procesamiento de señales, una ventana se utiliza cuando el análisis se centra en una señal de longitud voluntariamente limitada. En efecto, una señal real tiene que ser de tiempo finito; además, un cálculo sólo es posible a partir de un número finito de puntos. Para observar una señal en un tiempo finito, se multiplica por una función ventana. +La más simple es la ventana rectangular, que se define como: +h(t)={1 si t∈[0,T]0 resto.{\displaystyle h(t)={\begin{cases}1&{\mbox{ si }}t\in [0,T]\\0&{\mbox{ resto.}}\end{cases}}} +Así, al multiplicar una señal s(t){\displaystyle s(t)} por esta ventana, se obtienen únicamente los T{\displaystyle T} primeros segundos de la señal: se observa la señal en un intervalo T{\displaystyle T}. En vez de estudiar la señal s(t){\displaystyle s(t)}, se estudia la señal truncada: sh(t)=s(t)⋅h(t){\displaystyle s_{h}(t)=s(t)\cdot h(t)}. Al pasar al dominio de la frecuencia, mediante una transformada de Fourier, se obtiene el producto de convolución Sh(f)=S(f)∗H(f){\displaystyle S_{h}(f)=S(f)\ast H(f)}, donde H(f){\displaystyle H(f)} es la TF de la ventana. +La utilización de una ventana cambia el espectro en la frecuencia de la señal. Existen distintos tipos de ventana que permiten obtener distintos resultados en el dominio de las frecuencias.",, +Síndrome de Wiskott-Aldrich,"El síndrome de Wiskott-Aldrich es una enfermedad que se caracteriza por presentar infecciones recurrentes, eczema, y disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia) que provocan mayor tendencia al sangrado. Es una de las enfermedades más difíciles de diagnosticar por confundirse con la infección por VIH/SIDA.",, +Dislocación (defecto cristalino),"En el ámbito de la ciencia de materiales y la física del estado sólido, las dislocaciones son defectos de la red cristalina de dimensión uno, es decir, que afectan a una fila de puntos de la red de Bravais. +Las dislocaciones están definidas por el vector de Burgers, el cual permite pasar de un punto de la red al obtenido tras aplicar la dislocación al mismo. Las dislocaciones suceden con mayor probabilidad en las direcciones compactas de un cristal y son sumamente importantes para explicar el comportamiento elástico de los metales, así como su maleabilidad, puesto que la deformación plástica puede ocurrir por desplazamiento de dislocaciones.",, +Desmembramiento,El desmembramiento o descuartizamiento es una forma de ejecución en la cual se le desprende los miembros del cuerpo a la víctima. Esta sufre primero esguinces; continuando con el sistema óseo y finalmente con la pérdida del miembro.,, +Trastornos del metabolismo del calcio,"Los trastornos del metabolismo del calcio ocurren cuando el cuerpo tiene muy poco o demasiado calcio. El nivel sérico de calcio está estrechamente regulado dentro de un rango bastante limitado en el cuerpo humano. En una fisiología saludable, los niveles de calcio extracelular se mantienen dentro de un rango estrecho a través de las acciones de la hormona paratiroidea, la vitamina D y el receptor sensor de calcio.[1]​ Los trastornos en el metabolismo del calcio pueden conducir a hipocalcemia, disminución de los niveles plasmáticos de calcio o hipercalcemia, niveles elevados de calcio en plasma.",, +Trastornos de la conciencia,"Los trastornos de la conciencia son condiciones médicas que inhiben la conciencia.[1]​ +Algunos definen los trastornos de la conciencia como cualquier cambio desde la autoconciencia completa hasta la autoconciencia inhibida o ausente y la excitación. Esta categoría generalmente incluye estado mínimamente consciente y estado vegetativo persistente, pero a veces también incluye el síndrome de enclaustramiento menos grave y el coma crónico más grave pero menos común.[1]​[2]​ El diagnóstico diferencial de estos trastornos es un área activa de la investigación biomédica.[3]​[4]​[5]​ Finalmente, la muerte cerebral resulta en una ruptura irreversible de la consciencia.[1]​ Mientras que otras condiciones pueden causar deterioro moderado (e.g., demencia y delirio) o interrupción transitoria (e.g., ataques de ausencia y convulsiones tónicoclónicas generalizadas) de la consciencia, no se incluyen en esta categoría.",, +Esquizofrenia desorganizada,"La esquizofrenia desorganizada, también conocida como hebefrenia es un trastorno mental en el que el comportamiento del individuo sufre alteraciones espontáneas sin ningún propósito o motivación, agitación y desinhibición. +Las causas de este padecimiento son desconocidas, pero se sabe que comienza antes de los 25 años y que los antecedentes familiares de depresión o psicosis aumentan la probabilidad de padecerlo. A su vez, podemos destacar un fuerte componente genético, siendo más probable el desarrollo de este trastorno mental si la persona presenta antecedentes familiares.","Cualquier subtipo de esquizofrenia, en este caso concretamente, este tipo requiere un tratamiento de larga duración, en muchos casos de por vida. +Lo más importante en el tratamiento, es poder ejecutar una intervención multi-disciplinar con las distintas disciplinas en salud mental: psiquiatría, psicología, asistente social. +Los tratamientos son: + +Terapia individual: tiene el objetivo de ayudar al paciente a identificar la sintomatología, con el objetivo de establecer estrategias frente a posibles recaídas y así, poder controlar la enfermedad. +Terapia familiar: es importante brindar apoyo e información a las familias frente a este trastorno. A su vez, podemos hablar de varias asociaciones para prestar ayuda a estas personas, así como a sus familiares.","Para un diagnóstico seguro, normalmente es necesario un período de dos o tres meses de observación continua para asegurarse de que persiste el comportamiento característico y descartar cualquier otra patología orgánica y consumo de sustancias." +Disección arterial,"La disección arterial es el desprendimiento de la capa interna que reviste las arterias (túnica íntima y en ocasiones tanto la túnica íntima como la media), generalmente es causada por la erosión o traumatismo de su pared. Puede suceder en cualquier arteria siendo la más frecuente la carótida externa. +En la disección arterial ocurre la formación de dos luces dentro del vaso, la ""verdadera luz"" por donde circulaba la sangre y una nueva luz formada entre la capa desprendida y la capa externa del vaso que se conoce como ""falsa luz"" hacia la cual pasará parte del flujo arterial generando presión que puede promover el desprendimiento de mayor cantidad de túnica íntima (o complejo íntima media según el caso). La sangre en la falsa luz generalmente no circula llevando a trombosis además de originar que la falsa luz protruya hacia la verdadera y lleve a la obstrucción del flujo del vaso con consecuencias sobre los órganos que irriga. +Los aneurismas arteriales son lesiones que favorecen a la disección de su pared, no obstante no son su única causa.",, +Problema de disección,"En geometría, un 'problema de disección' es el problema de dividir una figura geométrica (como una politopo o bola) en piezas más pequeñas que puede reorganizarse en una nueva figura de igual contenido. En este contexto, la partición se llama simplemente una 'disección' (de un politopo en otro). Por lo general, se requiere que la disección utilice solo un número finito de piezas. Además, para evitar problemas de teoría de conjuntos relacionados con la paradoja de Banach-Tarski y el Problema de la cuadratura del círculo de Tarski, normalmente se requiere que las piezas se comporten bien. Por ejemplo, pueden estar restringidos a ser el cierres de conjunto abierto disjuntos. +El teorema de Bolyai-Gerwien establece que cualquier polígono puede diseccionarse en cualquier otro polígono de la misma área, utilizando piezas poligonales disjuntas en el interior. Sin embargo, no es cierto que cualquier poliedro tenga una disección en cualquier otro poliedro del mismo volumen utilizando piezas poliédricas. Este proceso ""es"" posible, sin embargo, para dos panales (como cube) en tres dimensiones y dos zonohedra de igual volumen (en cualquier dimensión). +Una disección en triángulo s de igual área se llama equidisección. La mayoría de los polígonos no se pueden dividir en forma equidistante, y aquellos que a menudo pueden tener restricciones sobre el número posible de triángulos. Por ejemplo, el teorema de Monsky establece que no hay una equidisección impar de un cuadrado.[1]​",, +Disimilación,"En fonología, y como parte de la lingüística histórica, la disimilación es un fenómeno por el cual sonidos consonánticos de una palabra se hacen diferentes. A veces se arguye que la disimilación produce formas más fáciles de reconocer por el oyente (mientras que la asimilación produciría formas más fáciles de pronunciar para el hablante), con la consecuencia de que tales resultados son de hecho la causa de los cambios. Pero todas estas especulaciones no se sustentan en datos objetivos. Es más, la disimilación, incluso en mayor grado que la asimilación, suele aparecer por una articulación inadecuada. +De cualquier modo, ambos procesos pueden conllevar un cambio en la pronunciación de un segmento adyacente al afectado o separados por otros; y pueden inducir un cambio relacionado con una parte precedente o posterior en el vocablo. Así como la asimilación, la disimilación anterior es mucho más común que la posterior; pero justo al contrario que el otro fenómeno, la mayoría de las disimilaciones afectan a partes no contiguas a la inicial. También, mientras que muchos tipos de asimilación tienen fuente en una ley fonética, relativamente pocos procesos disimilatorios se relacionan directamente con ellas. La mayoría tienen naturaleza de hecho accidental ocurrido sobre una forma léxica.",, +Disociación (psicología),"En psicología, el término disociación describe una amplia variedad de experiencias que pueden ir desde un leve distanciamiento del ambiente circundante hasta distanciamientos más graves de la experiencia física y emocional. La principal característica de todos los fenómenos disociativos consiste en el distanciamiento de la realidad, en contraste con la pérdida de la realidad, como ocurre en la psicosis. Las experiencias disociativas se caracterizan además por la presencia de una variedad de construcciones mentales maladaptativas en la capacidad imaginativa natural de la persona. +La disociación a menudo es presentada como un continuo. En los casos leves, la disociación puede ser considerada como un mecanismo de adaptación o de defensa con el que se intenta dominar, minimizar o tolerar el estrés, incluyendo el aburrimiento y el conflicto. En el extremo no patológico del continuo, la disociación describe hechos comunes como el soñar despierto mientras se conduce un vehículo. Avanzando a lo largo del continuo se encuentran estados alterados de la conciencia no patológicos. La disociación más patológica, por otro lado, corresponde a los trastornos disociativos, incluyendo la fuga disociativa y el trastorno de despersonalización con o sin alteración de la identidad personal o la autoconsciencia. +La disociación en psicología y psiquiatría se puede referir a: + +Una sintomatología donde elementos inaceptables son eliminados de la autoimagen o negados de la conciencia. +Sintomatología en la cual funciones corporales, ya sea completamente o bien por áreas de las mismas, dejan de operar o se ven seriamente impedidas, y donde no se presentan ni daño somático ni trastorno facticio. Esa ""inaceptabilidad"" mencionada se debe a que el constatar dichos elementos se ha vuelto aversivo para la persona, sea como estrategia de afrontamiento al estrés o ansiedad, o igualmente por contingencias ambientales actuales especialmente de tipo social/interpersonal.Para el psicoanálisis, la disociación es un mecanismo de defensa que consiste en escindir elementos disruptivos para el yo, del resto de la psique. Esto se traduce en que el sujeto convive con fuertes incongruencias, sin lograr conciencia de esto. Si bien puede aparecer en los pacientes con trastorno límite de la personalidad, los mecanismos disociativos tienden a ser mecanismos de estructuras altas de personalidad, ya que las estructuras borderlines y más bajas recurren a mecanismos más bajos como la escisión, y el splitting en el caso de la psicosis. +Freud consideró la disociación como un comportamiento de la psique aprendido durante la infancia, se creía antes que las personas que permanecían en un estado pre-edípico, presentaban trastornos disociativos debido a la disruptiva entre el resentimiento e impotencia de la imagen de autoridad y el sentimiento protector que estos mismos dan.",, +Trastorno disociativo,"Los trastornos disociativos se definen como aquellas condiciones que conllevan disrupciones o fallos en la memoria, conciencia, identidad, emoción, representación corporal, control motor, conducta y percepción que van más allá de los rangos normales. Estas experiencias son detonadas como mecanismo de defensa usando la disociación como distanciamiento emocional, típicamente de naturaleza altamente estresante y/o traumática.[1]​[2]​[3]​ +Esta clasificación excluye las experiencias detonadas por sustancias u otras causas orgánicas como lesiones o enfermedades del sistema nervioso.[2]​[4]​ Las experiencias disociativas pueden ser detonarse por las causas antes mencionadas, pero se clasifican como secundarias o de otra forma.[5]​ +Si bien la mitad de la población adulta (50%) ha experimentado despersonalización y/o desrealización transitorias y que se consideran normales, lo que constituye un trastorno disociativo es la cronicidad y afectación en el funcionamiento.[6]​",, +Fractura distal del radio,"La fractura distal del radio es una fractura común del radio. Debido a su proximidad con la articulación de la muñeca, esta lesión se suele llamar fractura de muñeca. El tratamiento suele ser con la inmovilización, aunque la cirugía es a veces necesaria para las fracturas complejas. Es una de las fracturas más comunes en muchas poblaciones predominantemente blancas y de edad avanzada. Se ha calculado que una mujer blanca de 50 años de los EE. UU. o del norte de Europa tiene un riesgo de presentar una fractura distal de radio durante su vida del 15 %; mientras que un hombre blanco de la misma edad tiene un riesgo durante su vida de un poco más del 2 %.[1]​ +La mayoría de las fracturas distales de radio en personas de edad avanzada son causadas por traumatismos de bajo impacto, como una caída desde la posición de parado o incluso desde una posición más baja. En adultos más jóvenes, estas lesiones se producen a partir de traumatismos más importantes, como accidentes de tráfico. El patrón de incidencia refleja una pérdida ósea por osteoporosis en personas de edad avanzada, así como también un aumento en el número de caídas en mujeres de avanzada edad.[1]​ +Generalmente son fracturas cerradas y casi siempre se observa desplazamiento de los fragmentos óseos. Pueden ser extraarticulares (dejan intacta la superficie articular del radio distal) o intraarticulares (la superficie articular está interrumpida). Se han desarrollado numerosas clasificaciones para definir y agrupar los diferentes patrones de fractura. Las más comúnmente utilizadas son las clasificaciones simples, basadas en la apariencia clínica, a menudo denominadas con el nombre de las personas que las describieron. En particular, aún se denomina ""fractura de Colles"" a la fractura con una deformidad clínica típica y evidente (frecuentemente denominada deformidad ""en dorso de tenedor"") de desplazamiento dorsal, angulación dorsal, conminución dorsal (fragmentación) y acortamiento radial.[1]​ +Los tipos específicos de fractura distal del radio son la fractura de Colles, fractura de Goyrand, o Smith (o Colles invertida), fractura de Rhea Barton (marginal posterior), fractura de Letenneur (o Rhea Barton invertida), fractura de Destot; fractura de Hutchinson (del apófisis estiloide radial), y asociadas a otras lesiones: fractura de Essex-Lopresti, fractura de Galeazzi, fractura de Gerard-Marchand. +La mayoría de estos nombres se aplican a los patrones específicos de la fractura distal del radio, pero hay confusión porque la ""fractura de Colles"" se utiliza como un término genérico para la fractura distal del radio.",, +Neuropatía motora hereditaria distal tipo Jerash,La Neuropatía motora hereditaria distal tipo Jerash es una condición genética autosómica recesiva la cual se caracteriza por debilidad y atrofia muscular asociada con otros problemas de los nervios.,"Esta enfermedad no tiene cura, pero se puede tratar con métodos tales como:[5]​ + +Terapia de ultrasonido +Estimulación eléctricaSi la atrofia muscular lleva a que un músculo sufra de una contractura, se puede hacer cirugía para corregir la misma.[5]​", +Distorsión,"Distorsión es la alteración de la forma de una señal cuando pasa a través de un sistema. La alteración ocurre cuando el sistema actúa de manera diferente sobre los componentes de la señal, cambiando amplitud, fase o frecuencia en proporción desigual; es por ello, que la amplificación, la atenuación, el desfasaje y la traslación en frecuencia no son distorsiones ya que todos los componentes de la señal sufren la misma modificación. +La distorsión puede ser «lineal» o «no lineal». Si la distorsión se da en un sistema óptico recibe el nombre de «aberración».",, +Diverticulitis,"Diverticulitis es un trastorno digestivo consecuencia de una diverticulosis, la cual implica la formación de vejigas o bolsas en la pared del intestino llamadas divertículos, cuya aparición es más común en el colon y especialmente en el sigmoides, pero también puede manifestarse en el intestino delgado. La diverticulitis es la inflamación de los divertículos.[1]​","El tratamiento es distinto si es una diverticulitis complicada o no complicada.[9]​[17]​ +Un episodio inicial de diverticulitis aguda se trata generalmente con tratamiento médico conservador, incluyendo descanso del intestino (no comer por vía oral), fluidos intravenosos y antibióticos de amplio espectro que cubran bacterias anaerobias y gram negativas. Sin embargo, los ataques o las complicaciones agudas persistentes, tales como peritonitis, absceso o fístula, pueden requerir cirugía inmediatamente o en una base electiva. +Al darse de alta, los pacientes pueden ser sometidos a una dieta baja en residuo. Una dieta baja en fibra da al colon tiempo para recuperarse fácilmente. Más adelante, los pacientes son llevados a una dieta alta en fibra. Hay pruebas de que este tratamiento baja la tasa de repetición. En algunos casos la cirugía se puede requerir para quitar los puntos del divertículo. No se anima a los pacientes que sufren su primer ataque de diverticulitis a operarse, a menos que el caso sea severo. Sin embargo, los pacientes que sufren episodios repetidos pueden beneficiarse de la cirugía. En tales casos los riesgos de complicaciones de la diverticulitis compensan los riesgos de complicaciones de la cirugía.","Para el diagnóstico se debe distinguir la diverticulitis de un posible cáncer de colon o de una enfermedad inflamatoria intestinal, colitis isquémica o síndrome del intestino irritable, así como un variado número de procesos urológicos y ginecológicos. Algunos pacientes reportan sangrado por el recto. +A los pacientes que presentan estos síntomas por lo general se les hace un estudio con tomografía computarizada (TC). La TC tiene una precisión del 98 % para diagnosticar la diverticulitis. También puede identificar a los pacientes con diverticulitis más avanzada, como aquellos con abscesos asociados. La TC de 16 cortes en la actualidad permite realizar colonoscopia virtual (no invasiva), es decir, reconstrucciones en 3D por el interior del intestino que son casi idénticas a las imágenes obtenidas por medio de colonoscopia tradicional. La TC posibilita asimismo el drenaje guiado radiológicamente de abscesos asociados, ahorrándole posiblemente al paciente una cirugía inmediata. +Según otros estudios, el enema con bario y la colonoscopia están contraindicados en la fase aguda de la diverticulitis debido al riesgo de perforación." +Diverticulosis,"La diverticulosis o enfermedad diverticular es una afección clínica del tracto gastrointestinal en la que se desarrollan múltiples protuberancias en forma de saco (divertículos) a lo largo del mismo,[1]​ debido a un aumento de la presión intraluminal. En la mayoría de los casos estas ""bolsas"" se forman en el intestino grueso (colon).[2]​ Este aumento de la presión intraluminal produce la pulsión de la mucosa a través de las capas musculares colónicas en sus puntos débiles, que corresponden a los puntos donde penetran los paquetes vasculonerviosos. La diverticulosis puede provocar diverticulitis por la inflamación o infección de estos divertículos.",, +Divertículo (medicina),"En medicina un divertículo es la aparición de una estructura hueca (o llena de líquido) en el cuerpo.[1]​ +La palabra proviene del latín dīverticulum, ""desvío"" o ""baipás"". +Dependiendo de qué capas de la estructura estén involucradas, los divertículos se describen como verdaderos o falsos.[2]​ +En medicina, el término generalmente implica que la estructura no está normalmente presente, pero en embriología, el término se usa para algunas estructuras normales que surgen de otras, como por ejemplo el divertículo tiroideo, que surge de la lengua primordial.[3]​",, +División del trabajo,"La división del trabajo es la fragmentación o descomposición de una actividad en tareas más elementales, así como su reparto entre diferentes personas, según su fuerza física, habilidad y conocimientos. Aunque desde la prehistoria fue consustancial a toda actividad humana, la división del trabajo se intensificó con la revolución neolítica que originó las sociedades agrarias y aceleró de modo extraordinario su contribución al cambio tecnológico y social con el desarrollo del capitalismo y la revolución industrial.[1]​",, +Función divisor,"En matemáticas, y específicamente en teoría de números, una función divisor es una función aritmética relacionada con los divisores de un entero. Cuando nos referimos a la función divisor, este cuenta el número de divisores de un entero. Este aparece en un considerable número de identidades, incluyendo relaciones con la Función zeta de Riemann y las series de Eisenstein de formas modulares. Las funciones divisor fueron estudiadas por Ramanujan, quien dio un número importante de congruencias e identidades. +Una función relacionada es función suma de divisores, la cual, como su nombre lo dice, es la suma sobre las funciones divisor.",, +Clasificación de documentos,"Se define como la tarea de asignar valores booleanos a cada par ⟨dj,ci⟩{\displaystyle \langle d_{j},c_{i}\rangle } pertenecientes a D×C{\displaystyle D\times C}, donde D{\displaystyle D} es el dominio de los documentos y C={c1,...,cn}{\displaystyle C=\{c_{1},...,c_{n}\}} es una colección de categorías predefinidas. T (verdadero) indica archivar un documento dj{\displaystyle d_{j}} bajo ci{\displaystyle c_{i}}, mientras F (falso) indica no archivar dj{\displaystyle d_{j}} bajo ci{\displaystyle c_{i}}. +Entre las aplicaciones que encuentra la clasificación de documentos se tienen los filtros de correo electrónico (spam / no spam) +Las medidas de evaluación utilizadas en la clasificación de documentos son principalmente precisión, cobertura y F-1.[1]​",, +Síntesis de quinolinas de Doebner,"La Síntesis de Quinolinas de Doebner es un método de síntesis orgánica que se utiliza para obtener un ácido 4-quinolincarboxílico a partir de una anilina, un aldehído y ácido pirúvico[1]​[2]​",, +Reacción de Doebner-Miller,"La reacción de Doebner-Miller es una reacción orgánica de una anilina con un compuesto carbonílico α,β-insaturado para formar quinolinas.[1]​[2]​[3]​[4]​ + +Esta reacción también es conocida como la síntesis de quinolinas de Skraup-Doebner-Von Miller, y es denominada así en honor al químico checo Zdenko Hans Skraup (1850-1910), y los alemanes Oscar Döbner (Doebner) (1850-1907) y Wilhelm von Miller (1848-1899). Cuando un compuesto de carbonilo α,β-insaturado se prepara in situ a partir de dos compuestos carbonílicos (vía una condensación aldólica), la reacción es conocida como el método de Beyes para las quinolinas. +La reacción es catalizada por un ácido de Lewis tal como el tetracloruro de estaño y el triflato de escandio(III) o un ácido de Brønsted como el ácido p-toluenosulfónico, ácido perclórico, amberlita y yodo.",, +Síndrome de Doege-Potter,"El síndrome de Doege-Potter es un síndrome paraneoplásico[1]​ en la que la hipoglucemia se relaciona con la presencia de uno o más tumores fibrosos pancreáticos no de islotes en la cavidad pleural. La hipoglucemia es el resultado de dichos tumores productores del factor de crecimiento insulínico tipo 2.[2]​ +Los tumores causantes del SDP tienden a ser muy grandes:[3]​ en un caso fue extirpado uno de tres kilos, con un volumen de 23 cm por 21 cm por 12 cm, lo suficientemente grande para causar un colapso pulmonar.[4]​ En las radiografías, en las que se presenta como una sola masa con bordes bien definidos visibles, aparece en los bordes de los pulmones o como una fisura que divide los lóbulos de los pulmones.[3]​ Similares efectos hipoglucemiantes se han relacionado con tumores mesenquimales.[5]​",,"Las pruebas de diagnóstico para el síndrome de Doege-Potter pueden incluir la medición del nivel de pro-IGF-II. Se pueden realizar pruebas moleculares para confirmar un gen de fusión NAB2-STAT6, pero no son obligatorias; una tinción inmunohistoquímica positiva para STAT6 confirma el diagnóstico.[11]​ + + +== Referencias ==" +Síntesis de alenos de Doering-LaFlamme,"En química orgánica, la síntesis de alenos de Doering–LaFlamme es un método de síntesis de dienos acumulados (cumulenos) por inserción de un átomo de carbono.[1]​ Esta reacción es nombrada en honor a los químicos William von Eggers Doering y un colaborador, quién lo reportó previamente.[2]​ + +El método de síntesis consta de dos etapas: en la primera se hace reaccionar un alqueno con un diclorocarbeno o dibromocarbeno para formar un dihalociclopropano. En la segunda etapa, se hace reaccionar a este intermediario con un metal reductor, como sodio o magnesio, o con un reactivo de organolitio. Cualquiera de los dos métodos convierte el carbono dihalogenado en una estructura carbenoide o similar a carbenoide. El ciclopropilcarbeno resultante se transpone para formar el aleno como producto . La naturaleza electrónica del carbeno intermedio no se comprende del todo. Se ha estudiado la transposición por mecanismos pericíclicos.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Dolicocefalia,"La dolicocefalia (derivada del griego antiguo δολιχός, ""largo"" y κεφαλή, ""cabeza"") es una condición anatómica en la que la cabeza es más larga de lo esperado,[1]​ en relación con su ancho. En los seres humanos, un tipo de malformación congénita conocida como escafocefalia es una forma de dolicocefalia. +Los perros dolicocefálicos (como los pastores alemanes) tienen narices alargadas. Esto los hace vulnerables a enfermedades fúngicas de la nariz, como la aspergilosis.[2]​ En humanos, el diámetro anterior-posterior (longitud) de la cabeza dolicocefálica es mayor que el diámetro transversal (ancho). Tiene una incidencia de 1 de cada 4.200 bebés. +Puede estar presente en casos de síndrome de Sensenbrenner, síndrome de Crouzon, síndrome de Sotos[3]​ y síndrome de Marfan. +Aunque la dolicocefalia puede estar asociada con algunas otras anormalidades, solo es una variación normal; a menos que sea sintomático, no es motivo de preocupación. El diagnóstico precoz se puede realizar mediante rayos X o ecografía. El tratamiento no es esencial. + + +== Referencias ==",, +Dolicocolon,"El dolicocolon (palabra derivada del griego antiguo dolichos —carrera larga— y colon) es un intestino grueso anormalmente largo.[1]​ No debe confundirse con un intestino grueso anormalmente ancho, que es llamado megacolon. +El dolicocolon puede predisponer a una rotación anormal (ver vólvulo intestinal) e interposición entre el diafragma y el hígado (ver Síndrome de Chilaiditi). Se ve más comúnmente en los ancianos, en algunos pacientes psiquiátricos o en individuos institucionalizados. Sin embargo, no es parte del envejecimiento normal. La causa exacta sigue siendo desconocida. +Es a menudo un hallazgo incidental en rayos X abdominales, en una colonoscopía o en un colon por enema. No es una enfermedad en sí misma y, como tal, no requiere tratamiento.",, +Dolicostenomelia,"La dolicostenomelia es un trastorno humano en el cual los miembros son inusualmente largos y delgados. El nombre se deriva del Griego Antiguo (dolichos - largo, steno - estrecho, delgado, cercano, melia - de los miembros).[1]​ Es una característica común de varios tipos de enfermedades hereditarias que afectan el tejido conectivo, tales como el síndrome de Marfan y la homocistinuria.",, +Travelling compensado,"El travelling compensado, Dolly Zoom, Zolly, efecto vértigo o retrozoom, es un efecto cinematográfico que consiste en combinar un zoom atrás con un travelling (desplazamiento) adelante, o a la inversa, un zoom adelante con un travelling atrás. Al compensarse los dos efectos, el objeto principal mantiene el mismo tamaño en el encuadre, y solamente cambia la perspectiva con la que se ve el fondo. +Por ejemplo, si la cámara se aleja, y simultáneamente se retrae el campo de manera que el sujeto u objeto central no cambia de talla aparente. Obviamente, al proceder de esta manera, el plano de fondo se estrechará atrás, lo que podría crear una sensación de malestar o de vértigo. En efecto, nuestro sistema de visión utiliza a la vez la perspectiva y el tamaño para construir sus puntos de referencia, y esta distorsión entre un tamaño inalterado y una perspectiva que evoluciona ciertamente es desestabilizante. +Es decir, se trata de combinar un cambio en la distancia focal del objetivo a la vez que se desplaza la cámara en el eje óptico de la misma. Estas dos acciones se ajustan o sincronizan para que el motivo del primer plano mantenga un tamaño aproximadamente constante en el encuadre durante el efecto. El efecto tiene como consecuencia un cambio aparente de la distancia entre el primer plano y el fondo. Este efecto también es llamado zoom compensado, contra-zoom, trans-trav, o zoom de Hitchcock.",, +Crisis de arrastre,"En dinámica de fluidos, la crisis de arrastre, también conocida como la paradoja de Eiffel [1]​, es un fenómeno muy contrario a la intuición donde, a medida que aumenta la velocidad del flujo, el coeficiente de arrastre del cuerpo (e incluso posiblemente su arrastre) disminuye(n) drásticamente, es decir, que en el que el coeficiente de arrastre cae repentinamente a medida que aumenta el número de Reynolds. Esto ha sido bien estudiado para cuerpos redondos como esferas y cilindros. El coeficiente de resistencia de una esfera cambiará rápidamente de aproximadamente 0,5 a 0,2 a un número de Reynolds en el rango de 300 000. Esto corresponde al punto en el que el patrón de flujo cambia, dejando una estela turbulenta más estrecha. El comportamiento depende en gran medida de pequeñas diferencias en el estado de la superficie de la esfera.",, +Cuenca hidrográfica,"Una cuenca hidrográfica es un territorio continental drenado por un único sistema de drenaje natural, es decir, que sus aguas dan al mar a través de un río o que vierte sus aguas a un único lago endorreico.[1]​ Una cuenca hidrográfica es delimitada por la línea de las cumbres, también llamada divisoria de aguas.",, +Red de drenaje,"En geomorfología, la red de drenaje se refiere a la red natural de transporte gravitacional de agua, sedimento o contaminantes, formada por ríos, lagos y flujos subterráneos, los cuales son alimentados por la lluvia o la nieve fundida. La mayor parte de esta agua no cae directamente en los cauces fluviales y los lagos, sino que se infiltra en el suelo (capa superior no consolidada del terreno) y desde este se filtra al canal fluvial (escorrentía) y constituye arroyos. +Los patrones o geometrías de las redes de drenaje son el resultado no solo de la dinámica fluvial sino también de la resistencia a la erosión y disposición de las diferentes litologías del terreno y del ordenamiento de las estructuras de deformación tectónica de la superficie terrestre (diaclasas, fallas y pliegues).[1]​",, +Drapetomanía,"La drapetomanía era la supuesta enfermedad mental que padecían los esclavos negros del siglo XIX, que según el médico Samuel A. Cartwright consistía en unas ""ansias de libertad"" o expresión de sentimientos en contra de la esclavitud.[1]​: 41  Desde entonces ha sido desmentida como pseudociencia[2]​: 2  y parte de la estructura del racismo científico.[3]​",, +Síndrome de Dravet,"El síndrome de Dravet, también conocido como epilepsia mioclónica grave de la infancia o epilepsia polimorfa, es una encefalopatía particular de la niñez. Fue identificado por Charlotte Dravet en 1978[1]​ y reconocido como un síndrome epiléptico por la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE) en 1985. +Es un síndrome epiléptico refractario al tratamiento farmacológico en la mayoría de los casos. Su incidencia es de 1/20 000 a 1/40 000 nacidos vivos y cuya prevalencia es del 7 % de las epilepsias en menores de 3 años. Afecta a varones y mujeres por igual y se da en todo el mundo.[2]​ +Aproximadamente un 25 % de los niños con síndrome de Dravet tienen historia familiar de epilepsia o de crisis convulsivas febriles. +El gen SCN1A que codifica para la subunidad alfa 1 del canal de sodio neuronal se encuentra con mutaciones hasta en un 80 % de los pacientes con epilepsia mioclónica grave de la infancia y un 5 % de niñas tienen una mutación en el GEN PCDH19. Se ha establecido como el más importante de los genes de la epilepsia que se conocen en la actualidad. Se han caracterizado más de 170 mutaciones patogénicas. La mayoría (95 %) de estas mutaciones son de novo. Hasta un 50 % de las mutaciones son mutaciones de truncado: el resto comprenden mutaciones por deleción, sitio de división, y sin sentido. +Los niños con síndrome de Dravet con frecuencia tienen un pobre desarrollo del lenguaje y las habilidades motoras, hiperactividad y dificultad para interactuar con otros niños.","Los fármacos que en ocasiones funcionan son el Topiramato y el Valproato. La carbamazepina y la lamotrigina con frecuencia agravan las crisis. Además existe, la dieta cetogénica, que en varios casos funciona muy bien. Aunque el uso de tinturas de Cannabis Sativa es utilizado para reducir los episodios de crisis en algunos casos. Las investigaciones más recientes buscan utilizar substancias específicas dentro de la planta del cannabis, como el cannabidiol para el tratamiento de este síndrome y otras epilepsias farmacorresistentes.[16]​", +Síndrome de Dressler,"El síndrome de Dressler o pericarditis postinfarto tardía, es un tipo de pericarditis de origen autoinmune que se presenta posteriormente (desde dos a tres semanas después) a la ocurrencia de un Infarto agudo de miocardio. Se diferencia de la pericarditis epistenocárdica que es la pericarditis que ocurre días después del infarto asociada a una exudación directa. Por otro lado, el síndrome de Dressler suele ser asemejado al síndrome de lesión postcardíaca o pericarditis postcardiotomía, cuyas presentaciones clínicas son similares, pero cuyo origen se relaciona con una cirugía cardíaca u otro daño producido al corazón.[1]​[2]​[3]​[4]​","El cuadro podría aliviarse con AINE (antiinflamatorios no esteroideos) y en ocasiones con corticosteroides. Pero, actualmente se prefiere el uso de Ácido acetilsalicílico debido a que los corticoides y AINES empeoran la recuperación del infarto subyacente.", +Deriva migratoria,"Deriva migratoria es un fenómeno de la migración de las aves que ocurre cuando las aves migratorias son sacadas fuera de curso por el viento. Es más probable que ocurra en otoño durante el vuelo hacia los territorios de invernación cuando grandes números de jóvenes inexpertos resultan menos hábiles para compensar la desviación que cuando, ya adultos y experimentados, vuelven a los territorios de cría en la primavera.[cita requerida]La deriva migratoria es propiciada por las condiciones desorentante como la niebla y la llovizna, y pueden resultar en que grandes números de aves lleguen juntas a un área donde normalmente no son vistas. +Un ejemplo sería lo que ocurre cuando un viento del este en septiembre sopla en Escandinavia a las migrantes como el ruiseñor pechiazul (Luscinia svecica), el torcecuellos euroasiático (Jynx torquilla), y la raza continental del petirrojo europeo (Erithacus rubecula) hacia la costa este de Inglaterra y Escocia, dando lugar a concentraciones temporales de estas especies en cabos como el de Spurn.",, +Drive-by,"El drive-by (apócope del término inglés drive-by shooting) es un acto criminal que fue bastante frecuente durante los años 1920, efectuado comúnmente por los gánsteres, miembros de la mafia en Estados Unidos. También fue común en los años 1990 entre bandas de los suburbios de EE. UU. y más tarde, comenzó a hacerse corriente en la década de 2000 en países de Latinoamérica como Colombia y Venezuela. +Consiste en un tiroteo donde los atacantes disparan con armas de fuego, generalmente armas automáticas, desde un automóvil (en movimiento o detenido) que más tarde servirá para huir rápidamente hacia un área, lugar o refugio.",, +Drosophila C virus,"Drosophila C virus es una especie de virus perteneciente al género Cripavirus y se pensaba previamente que era un miembro de la familia Picornaviridae; desde entonces se ha clasificado en la familia Dicistroviridae.[1]​ Es un virus de cadena sencilla de ARN con sentido positivo, con un genoma de aproximadamente 9300 nucleótidos y contiene dos marcos abiertos de lectura.[1]​ Las partículas víricas tienen un diámetro de 30 nm y están constituidos por aproximadamente un 30% de ARN y un 70% de proteína.[2]​ La cápside viral está compuesta por tres polipeptidos principales y dos menores.[2]​ Drosophila C virus infecta a Drosophila melanogaster y fue descubierta por primera vez a principios de los años 1970 en una cepa francesa de Drosophila.[1]​ El virus se transmite mediante la alimentación, de modo que prácticamente es no patogénico. Sin embargo, la evidencia experimental ha mostrado que cuando se inyecta en moscas adultas el virus es increíblemente patogénico, puesto que produce la muerte de las moscas adultas en el plazo de 3-4 días tras la inyección.[1]​ Cuando se infecta a Drosophila con el Drosophila C virus, el insecto se desarrolla más rápido, las hembras son más pesadas y producen más huevos, por tanto se produce más descendencia en comparación con los individuos no infectados.[1]​ La infección con el drosophila C virus también puede incrementar la tasa de mortalidad en una población de drosophila.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Ahogamiento,"El ahogamiento es un tipo de asfixia provocado por la inundación de las vías respiratorias. +No hay que confundirlo con el atragantamiento (la asfixia por la entrada de un cuerpo extraño en las vías respiratorias), el cual se soluciona mediante primeros auxilios anti-atragantamiento. +El ahogamiento habitualmente sucede por sumersión, cuando el cuerpo se hunde en líquido.",, +Sobredosis,"Una sobredosis es una dosis excesiva de un medicamento o de una sustancia adictiva. La administración de cualquier medicamento en una dosis superior a lo prescrito o a lo habitual puede generar efectos graves, tales como la intoxicación, la pérdida de la conciencia, un colapso del sistema nervioso y, en último extremo, la muerte.",, +Síndrome de abstinencia,"El síndrome de abstinencia es la unión de reacciones físicas o corporales que ocurren cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es dependiente. La adicción puede estar ligada a una sustancia psicoactiva, bebidas alcohólicas, tabaco u otras sustancias adictivas.[1]​ +Este síndrome también puede presentarse en algunas enfermedades psicológicas como la dependencia emocional, al internet, al sexo, al trabajo o al ejercicio. En estos casos la dependencia se entiende como la necesidad subjetiva de realizar imperativamente la conducta para restaurar un equilibrio homeostático. Así, la supeditación del estilo de vida al mantenimiento del hábito conforman el núcleo central de la adicción. Lo que caracteriza, por tanto, una adicción psicológica no es el tipo de conducta implicada, sino el tipo de relación que el sujeto establece con ella (Echeburúa y Corral, 1994). El individuo presenta somatización, es decir, un proceso por el cual se transforman o convierten problemas emotivos o psicológicos en dolores físicos.[2]​ +Aunque los síntomas varían en forma e intensidad de acuerdo con el producto empleado y el tiempo que lleva desarrollándose la dependencia, en todos los casos se debe a que se ha alterado el funcionamiento normal del sistema nervioso. +El síndrome de abstinencia es denominado coloquialmente ""mono"".","La terapia de rehabilitación contra las adicciones tiene entre sus principales objetivos ayudar a superar el síndrome de abstinencia. Nuevamente, en cada caso se debe considerar cuál es la sustancia empleada por el paciente, ya que de ello dependerán las medidas a seguir: +Alcohol. Una de las primeras complicaciones en ser tratadas es la deficiencia nutricional, por lo que es común la administración de complejos vitamínicos ricos en vitamina C y vitamina (B1); también se combate la deshidratación con soluciones intravenosas de magnesio y glucosa. Por otra parte, se suele prescribir un fármaco benzodiacepínico durante algunos días para calmar la agitación, y en caso de que el paciente sufra alucinaciones se darán antipsicóticos. Todas estas medidas son más agresivas en caso de delirium tremens, aunque también se requiere el empleo de analgésicos que ayuden a fiebre y dolores de cabeza. +Una vez que se ha superado la fase crítica del problema, se requiere la supresión del alcohol por completo. Debido a que es prácticamente imposible que el paciente lo logre por cuenta propia, es necesario que cuente con ayuda psicológica y apoyo de sus familiares, sin olvidar la importancia de recibir asesoría individual por parte del médico (a veces prescribirá algunos medicamentos que le ayuden a prevenir recaídas, sin olvidar que probablemente requerirá atención especial debido a problemas hepáticos o en los riñones). Es de mucha utilidad que se integre a terapias grupales como las que brinda Alcohólicos Anónimos. +Nicotina. Se han desarrollado diversas estrategias de terapia, aunque para que cumplan con el objetivo de superar definitivamente el síndrome de abstinencia y dejar de fumar es conveniente que se utilicen bajo prescripción médica. En casos moderados es ideal recurrir a suplementos de nicotina en forma de goma de mascar o parches, y en casos más severos fármacos como clonidina (ayuda a regular la presión sanguínea), fluoxetina y buspirona (antidepresivos). +También son importantes el apoyo emocional y la terapia psicológica para superar la dependencia a la nicotina, por lo que es altamente recomendable acudir a una clínica antitabaco, donde se brinda tratamiento integral al paciente, siempre de acuerdo con sus características. +Narcóticos. La sustitución de estas sustancias por metadona es el principal procedimiento para superar la abstinencia; de hecho, este fármaco es también un narcótico, pero genera alteraciones menores, se toma con menos frecuencia y puede disminuirse la dosis poco a poco. Asimismo, la naltrexona es útil para la recuperación en caso de dependencia a la heroína, ya que bloquea los efectos de esta droga incluso en dosis intravenosas importantes. Los grupos de ayuda o la terapia psicológica son también de gran utilidad. +Los programas de intervención más implementados en este respecto son aquellos que reducen de manera eficaz el consumo de drogas ilícitas y sus consecuencias negativas, y que son, además, eficaces en función de costos. Entre estos se encuentra el programa «12 pasos», inspirado en el sistema empleado por Alcohólicos Anónimos, y que busca la abstinencia total. Dicho programa se emplea tanto por parte de grupos de autoayuda como en terapias profesionales. +Una revisión sistemática de 10 estudios, nueve realizados en Estados Unidos y uno en Reino Unido, evaluó las intervenciones de «12 pasos» para participantes dependientes de drogas ilícitas. La principal evidencia sugiere que estos programas no son ni mejores ni peores que intervenciones psicosociales alternativas en disminuir el consumo de drogas. Sin embargo, estos resultados deben interpretarse con precaución, dada la limitada cantidad de evidencia disponible y a ciertas fallas metodológicas, por lo que se requiere de mayor evidencia con respecto a la eficacia de este tipo de intervención, especialmente en grupos de autoayuda.[5]​ +Ansiolóticos e hipnóticos. Incluso aplicando el mejor tratamiento, una persona puede tardar un mes o más en sentirse normal. Frecuentemente, los médicos tratan la abstinencia volviendo a administrar el fármaco causante, solo que en dosis inferiores y disminuyéndola progresivamente a lo largo de días o semanas. +Anfetaminas. Un consumidor crónico llega a necesitar de hospitalización durante la abstinencia. Si sufre delirios y alucinaciones puede recibir un fármaco antipsicótico, como clorpomacina, que tiene efecto calmante y alivia el sufrimiento, aunque puede reducir la presión arterial en forma considerable. Asimismo, un ambiente tranquilizante y seguro ayuda a la persona a recuperarse. +Cafeína. La dependencia a la cafeína, en una escala de severidad, no suele ser muy grave, sin embargo el tratamiento, a través de medicamentos o atención psiquiátrica, es muy parecido al del tabaco, alcohol o a dependencias más grandes. +Cocaína. El tratamiento exige supervisión de cerca porque la persona puede volverse depresiva y suicida; por ello, muchas veces se recomienda su ingreso a un hospital o centro de rehabilitación. El método más eficaz consiste en combinar asesoramiento médico y psicoterapia personalizada o en grupo, además de que en caso de que se presenten depresión o trastorno bipolar se deben administrar antidepresivos o litio, respectivamente. +Polvo de ángel o fenciclidina. Las medidas a tomar dependen de los síntomas específicos: se administran fármacos para bajar la presión arterial elevada o para frenar las convulsiones; cuando el paciente se agita, se le instala en una habitación tranquila para que se relaje, aunque se le debe supervisar a menudo la presión sanguínea, respiración y ritmo cardiaco. No ayuda hablarle de manera calmada, ya que esto puede agitarle todavía más. En caso que la intranquilidad permanezca, se dará un medicamento como diazepam. Superada la crisis se requiere tratamiento psicológico y probablemente algún antidepresivo. +Abstinencia en recién nacidos. Los bebés con este problema son irritables y es difícil consolarlos, por lo que envolverlos en una manta durante estos episodios puede ayudar. Además, pueden requerir calorías adicionales debido a su mayor actividad, de modo que se les proporcionan fórmulas lácteas que cubran sus exigencias. En caso de vómito o diarrea, se administran líquidos por vía intravenosa para evitar deshidratación. +Se pueden recetar medicamentos para tratar síntomas severos, como metadona y benzodiacepinas, especialmente las convulsiones. También es común que se utilice la misma sustancia a la que fue expuesto el recién nacido, y una vez que se controlan los síntomas del síndrome de abstinencia, se reduce gradualmente la dosis.","Por lo general se basa en: + +Observación de los síntomas antes descritos. +Historia clínica, en la mayoría de las veces con ayuda de familiares o personas cercanas. +Revisión física realizada por un médico general, adictólogo o, en ocasiones, por un especialista en urgencias. +En algunos casos se requieren exámenes de toxicológica (detección de drogas) para descubrir la presencia de numerosas sustancias en el organismo. Dichos estudios pueden efectuarse con pruebas de orina (los más frecuentes) o de sangre (de mayor precisión)." +Consejo de guerra,"Consejo de guerra es un procedimiento judicial militar de carácter sumario o sumarísimo, en el cual se dilucida de forma rápida la comisión de un delito tipificado en el Código de Justicia Militar que, por la situación de guerra u otra análoga (estado de excepción, estado de sitio o estado de alarma), no permite esperar a la justicia militar ordinaria. +Está presidido por un general y lo forman en total tres o cinco militares de alta graduación, con la asistencia ocasional de un jurista. En situaciones de guerra se constatan los hechos de los que se acusa, se permite una defensa sucinta del acusado y la pena se impone y se ejecuta de manera inmediata. Carece, de forma general, de las garantías constitucionales propias del Estado de derecho.",, +Patología dual,"Se denomina patología dual a la convergencia de un trastorno de adicciones y un trastorno psiquiátrico en un individuo. Estos pacientes presentan una mayor gravedad clínicamente y socialmente. Individualmente sufren una marginación, desempleo y más conductas agresivas que los individuos que solo sufren una patología. La patología dual no es situación excepcional ya que tiene un condición epidemiológica considerable. En diferentes estudios se encuentra que predomina la confluencia de esta patología frente a los individuos que padecen únicamente una patología entre un 15-80%. + +Este extenso rango se produce por diversos factores: + +Irregularidad de las muestras en las que se ha efectuado el estudio: población general, personas que solicitan el tratamiento, consumidores exentos de servicios asistenciales. +Lugar dónde son atendidos, centros de drogodependencias, recursos asistenciales de salud mental, centros penitenciarios... +Causas del consumo de sustancias por sus efectos farmacológicos sobre el sistema nervioso central y por su posición legal y asequible para la población, si una sustancia tiene una gran accesibilidad es más posible que la sociedad las pueda consumir. +Presencia de VIH. +Dificultades diagnósticas. A continuación se describirán.Existen varias dificultades al identificar una patología dual a causa de los efectos que tienen las sustancias en el sistema nervioso central del individuo, esto muchas veces puede provocar una confusión ya que a veces dichos síntomas se parecen a muchos de los trastornos mentales. Un ejemplo de ello es el insomnio. Otra de las causas es que los trastornos psiquiátricos son síndromes que se diagnostican a través de unos patrones que tienen alguna validez clínica, en cambio las enfermedades tienen una fisiopatología conocida y unos identificadores biológicos más evidentes.[1]​",, +Síndrome de Dubin-Johnson,"El síndrome de Dubin-Johnson es un trastorno heredado de manera autosómica recesiva, que causa un aumento de la concentración de bilirrubina conjugada sin la elevación de enzimas del hígado y no asociada con hemólisis. Por lo general, es diagnosticado en la infancia. El hígado tiende a volverse rosado oscuro o marrón por la acumulación de pigmentos —metabolitos de polímeros de epinefrina— en los hepatocitos.",, +Síndrome de Dubowitz,"El Síndrome de Dubowitz es una rara enfermedad genética que se caracteriza por microcefalia, retraso del crecimiento pre y postnatal y una apariencia facial característica (pequeña, con forma redonda, triangular, frente alta o inclinada, con una barbilla puntiaguda, una nariz ancha, los ojos muy separados, cejas escasas laterales y con los párpados caídos). Los síntomas varían entre los pacientes, pero otras características incluyen una voz suave y aguda; conducta hiperactiva, cincha parcial de los dedos de manos y pies, deformaciones del paladar, anormalidades genitales; eczema; alergias; preferencia por el pensamiento concreto sobre abstracto, dificultades con el lenguaje y la aversión a las multitudes.[1]​[2]​ Durante el primer año de vida son frecuentes los vómitos y la diarrea, rinorrea (derrame de líquido por la nariz) y otitis media.[3]​[4]​ +La patogénesis de la enfermedad aún no se ha identificado ningún examen médico y definitivamente puede diagnosticar la enfermedad.[5]​ +El principal método de diagnóstico es a través de la identificación del fenotipo facial. Desde que fue descrita por primera vez en 1965 por el médico inglés Victor Dubowitz, y en 1971 se lo denominó ""Síndrome de Dubowitz"" (SD), más de 140 casos han sido reportados en todo el mundo. La mayoría de los casos se han registrado en los Estados Unidos, Alemania y Rusia, y parece afectar a todos los grupos étnicos y géneros por igual.[1]​",, +Ectasia ductal,"La ectasia ductal es un término médico que se refiere a un bloqueo o taponamiento del conducto mamario justo por detrás del pezón y afecta cerca de una de cada cuatro mujeres. La ectasia ductal mamaria es una condición benigna que ocurre en mujeres cercanas a la edad de la menopausia,[2]​ por lo general, entre los 40 y 50 años y no es un factor de riesgo para la aparición del cáncer de mama.[3]​ Se caracteriza por enrojecimiento, malestar o a veces dolor e inflamación cerca del pezón o areola, aunque a menudo no causa síntomas. La ectasia ductal tiende a mejorar sin tratamiento, sin embargo, si los síntomas persisten, se suele indicar tratamiento antibiótico o, posiblemente, cirurgía para remover el conducto afectado.[4]​",, +Carcinoma ductal,"Carcinoma ductal, neoplasia cuyas células están confinadas en el interior de un conducto.[1]​ Aplicado al cáncer de mama, los carcinomas ductales pueden ser: + +Carcinoma ductal 'in situ' o intraductal: se estudia como Tis y por definición no tiene capacidad de atravesar la membrana basal del epitelio glandular, por lo que no puede diseminarse a los ganglios de la axila. Por lo tanto en el tratamiento, no está indicado realizar un vaciamiento axilar. +Carcinoma ductal infiltrante: este tipo de cáncer ha sobrepasado la membrana basal y puede diseminarse por todo el organismo si contacta con vasos linfáticos y sanguíneos. Ante este diagnóstico es obligado realizar un vaciamiento axilar.El carcinoma ductal de páncreas puede aparecer como una forma de cáncer de páncreas. + + +== Referencias ==",, +Carcinoma ductal 'in situ',"El carcinoma ductal in situ (CDIS) o carcinoma intraductal es la forma más frecuente de cáncer de mama no invasor en mujeres y se caracteriza por el desarrollo de neoplasias en los conductos mamarios del seno. El término in situ se refiere al hecho de que el tumor no ha salido del conducto ni ha invadido a otros tejidos que rodean al seno.[1]​ +El comedocarcinoma es una forma de CDIS en el que el tumor forma necrosis central.[2]​[3]​[4]​","Las pacientes con CDIS tienen dos opciones quirúrgicas, el remover la masa seguida por radioterapia o una mastectomía.[7]​ En el primer caso, solo se remueve una porción del tejido mamario, la que contiene la masa neoplásica, dejando un anillo de tejido sano a su alrededor. El añadir radioterapia a una extirpación de tumor mamario conlleva un riesgo menor al 20% de recurrencia al cabo de 15 años.[1]​ Las pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama tienen un riesgo mayor de recurrencia o de cáncer maligno invasor, por lo que se hace una operación mayor o una mastectomía. Otras indicaciones para una mastectomía incluyen: + +Se encuentran dos o más tumores en regiones distintas del seno +No se puede extirpar el tumor por no lograr márgenes adecuados de tejido sano +El seno ya ha sido irradiado en el pasado +El tamaño del tumor es grande en comparación con el tamaño de la mama +La paciente ha tenido una enfermedad del colágeno, como la escleroderma que pueden complicarse con radioterapia +La paciente vive en un área geográfica donde la radiación no es accesible +La paciente sufre de niveles elevados de ansiedad por temor a un cáncer maligno de mama +Una paciente menor de 40 años que tiene antecedentes familiares de cáncer de mamaSin tratamiento, aproximadamente el 30% de las pacientes con un carcinoma ductal in situ desarrollarán cáncer de mama invasivo en un promedio de 10 años a partir del diagnóstico inicial.[8]​","El carcinoma ductal 'in situ' (CDIS) se suele descubrir por medio de una mamografía, como una o varias masas calcificadas, denominadas microcalcificaciones. Sin embargo, no todas las microcalcificaciones representan un CDIS, por lo que se requiere confirmación por medio de una biopsia. El CDIS puede ser multifocal y el tratamiento se dirige a la escisión de los elementos anormales del conducto mamario, dejando en el seno solo las regiones libres del carcinoma. A menudo se decide aplicar radioterapia después de la resección del seno.[7]​ Con el tratamiento adecuado, un CDIS tiene poco riesgo de desarrollarse en un cáncer invasor, un riesgo considerablemente menor aún después de la radioterapia." +Ductilidad,"La ductilidad es una propiedad que presentan algunos materiales, como las aleaciones metálicas o materiales asfálticos, los cuales bajo la acción de una fuerza, pueden deformarse plásticamente de manera sostenible sin romperse,[1]​ permitiendo obtener alambres o hilos de dicho material. A los materiales que presentan esta propiedad se les denomina dúctiles. Los materiales no dúctiles se califican como frágiles. Aunque los materiales dúctiles también pueden llegar a romperse bajo el esfuerzo adecuado, esta rotura solo sucede tras producirse grandes deformaciones. +Algunos ejemplos de materiales muy dúctiles son el oro, la plata, el cobre, el bronce y el latón. +En otros términos, un material es dúctil cuando la relación entre el alargamiento longitudinal producido por una tracción y la disminución de la sección transversal es muy elevada.",, +Fuselloviridae,"Fuselloviridae es una familia de virus de ADN que infectan arqueas. Tienen un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenece al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. La especie tipo es Sulfolobus virus 1 (sinónimo: Sulfolobus shibatae bacteriophage SSV1, acrónimo: SSV-1.). +Los fusellovirus son ubicuos en aguas termales ácidas (pH ≤4) de alta temperatura (≥70 °C) en todo el mundo.[1]​[2]​",, +Virus de la hepatitis G,"El pegivirus humano, denominado también virus GB-C o virus de la hepatitis G, es un virus ARN monocatenario de cadena sencilla con polaridad positiva, de 9,4 kb, filogenéticamente relacionado con el virus de la hepatitis C, perteneciente al género Pegivirus de la familia Flaviviridae. En la actualidad ha decrecido el uso del nombre «virus de la hepatitis G» y se prefiere la denominación «virus GB tipo C».[1]​[2]​ +En 1966, G. Barker (de cuyas iniciales proviene «GB»), cirujano de 34 años, adquirió hepatitis no-A no-B, con un alza moderada en las enzimas hepáticas y un período de tres semanas de ictericia. Al tercer día de ictericia se tomaron muestras de su suero y se inocularon intravenosamente a tamarinos (primates de la familia de los calitrícidos). Este suero fue capaz de producir hepatitis en estos animales, así también como sucesivas inoculaciones de sus sueros. No se logró aislar el agente que entonces se denominó virus GB.[2]​[3]​ +En 1995, investigadores de Abbott Laboratories lograron identificar dos cepas de virus en tamarinos inoculados con el suero GB, los cuales denominaron virus GB-A y virus GB-B. Ambas se replicaban en primates, pero solo la segunda producía hepatitis. Ninguna de las dos se logró identificar en humanos. Posteriormente, se aisló otra cepa mediante una metodología similar a la que identificaba el virus de la hepatitis C, y se denominó virus GB tipo C, el cual se asociaba a cuadros de viremia en humanos y no de hepatitis necesariamente. Simultáneamente, investigadores de Genelabs lograron identificar un virus ARN en humanos con hepatitis aguda que denominaron virus de la hepatitis G. Análisis subsecuentes del virus GB-C y el virus de la hepatitis G demostraron que se trataba de dos muestras del mismo virus.[3]​[4]​ +Aunque el virus GB-C fue inicialmente asociado con la hepatitis crónica, extensas investigaciones fallaron en identificar alguna asociación entre este virus y la hepatitis aguda o crónica o cualquier otra enfermedad clínica. Estudios posteriores al año 2000 han demostrado inhibición en el desarrollo de la infección por el VIH afectando favorablemente la evolución de la enfermedad y retrasando el desarrollo del SIDA.[2]​[5]​ +El virus GB-C está extendido mundialmente. Los principales factores de riesgo para adquirirlo son la transfusión de hemoderivados y el contacto sexual. Las transfusiones sanguíneas constituyen una forma de transmisión importante, ya que no es obligatorio la detección del virus GB-C en los bancos de sangre.[2]​ +Por el análisis de su estructura, se considera que el virus GC-C se originó en el continente africano. Se han descrito 6 genotipos denominados en números arábigos del 1 al 6. El genotipo 1, subtipos a y b, se encuentra en el oeste de África; el genotipo 2 (2a y 2b) se distribuye en Norteamérica y Europa. Los genotipos 3 y 4 se ubican en Asia; el genotipo 5 en el sur de África y el genotipo 6 en Indonesia.[2]​ +El virus GB-C parece replicarse primariamente en linfocitos, y pobremente en hepatocitos. La mayoría de los individuos inmunocompetentes parecen aclarar la viremia GB-C dentro de los primeros años siguientes a la infección y aunque el intervalo de tiempo entre la infección GB-C y la depuración de viremia (falta de detección del ARN del virus GB-C en plasma) no es conocido, la infección puede persistir por décadas en algunos individuos. +Aproximadamente el 2 % de los donantes de sangre estadounidenses sanos son positivos para el virus GB-C, y más del 13 % de los donantes tienen anticuerpos para la proteína E2, indicando infección previa. La transmisión del virus GB-C se hace por vía parenteral, sexual y verticalmente, y debido a modos compartidos de transmisión, los individuos infectados con el VIH son comúnmente coinfectados con el GB-C. Entre la población con infección de VIH, la prevalencia de viremia GBV-C oscila entre 14 a 43 %.[5]​",, +Deficiencia de GLUT1,"La deficiencia del GLUT1, también conocida como enfermedad de De Vivo o más complicadamente como deficiencia de transportador de glucosa tipo 1, es una condición genética infrecuente la cual se caracteriza por epilepsia, dismorfismos craniofaciales, discapacidad intelectual, y otros síntomas neurológicos.[1]​","Las dietas cetogénicas han demostrado ser efectivas para tratar parcialmente los síntomas como las convulsiones en pacientes con esta deficiencia, la medicación anti-convulsiva no es efectiva en pacientes con esta condición[12]​[13]​","Hay varios métodos diagnósticos que se pueden usar para diagnosticar a los pacientes que son sospechados de tener esta deficiencia, estos incluyen:[14]​ + +Punción lumbar +Pruebas de sangre +Tomografía de emisión de positrones +Pruebas genéticas moleculares" +Síndrome GRACILE,"El síndrome GRACILE es una enfermedad mitocondrial rara y hereditaria causada por una mutación en el gen BCS1L localizado en el cromosoma 2 humano (2q35). Los niños afectados presentan bajo peso al nacer y desarrollan una acidosis láctica muy grave en el primer día de vida acompañada de aminoaciduria. El nombre de la afección es un acrónimo formado por las iniciales en inglés de los síntomas principales: GR growth retardation (retraso del crecimiento), A aminoaciduria, C colestasis, I iron overload (sobrecarga de hierro), L Lactic acidosis (acidosis láctica), E Early death (muerte prematura). Es especialmente frecuente en Finlandia donde se presenta un caso por cada 50 000 nacimientos y muy raro en el resto del mundo, por lo que se incluye dentro del grupo de enfermedades conocidas como enfermedades de herencia finlandesa. El pronóstico es malo, produciéndose la muerte en los niños afectados antes de alcanzar los 4 meses de edad.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síntesis de isoquinolina de Gabriel-Colman,"La síntesis de isoquinolinas de Gabriel-Colman, llamada también Transposición de Gabriel-Colman, es un método de síntesis orgánica que consiste en la reacción de ésteres ftalimidoacéticos (2) con una base fuerte para formar isoquinolinas sustituidas (3).[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Andadura,"Se denomina andadura o paso al patrón de movimiento de las extremidades de los animales, incluidos los humanos, durante su locomoción sobre un sustrato sólido. La mayoría de los animales utilizan una variedad de pasos, eligiendo el paso según su velocidad, tipo de terreno, la necesidad de maniobra, y la eficiencia energética. Diferentes especies animales pueden utilizar diferentes pasos a causa de diferencias en su anatomía que no les permite utilizar ciertos pasos, o simplemente debido al desarrollo de preferencias innatas que son el resultado de los hábitats en que moran. Mientras que varias andaduras poseen nombres específicos, la complejidad de los sistemas biológicos y su interacción con el medio ambiente hace que las diferencias entre ellas muchas veces sea un tanto «difusa». Las andaduras son por lo general clasificadas de acuerdo a los patrones de sus pisadas, pero estudios recientes a menudo prefieren definiciones basadas en la mecánica. En general el término no hace referencia a propulsión basada en las extremidades a través de medios fluidos tales como el agua o el aire, sino a la propulsión sobre un substrato sólido al generar fuerzas reactivas contra el mismo (lo cual es aplicable tanto a una caminata bajo el agua como sobre terreno seco). +A causa de la rapidez de los movimientos de los animales, raras veces la observación simple directa es suficiente para permitir comprender el patrón de movimiento de las extremidades. A pesar de los primeros intentos por clasificar las andaduras a partir de las huellas que dejan o el sonido de los pasos, no fue sino hasta que Eadweard Muybridge y Étienne Jules Marey comenzaron a tomar series de fotografías rápidas que comenzó el examen científico de los pasos.",, +Deficiencia de galactoquinasa,"El déficit de galactoquinasa o galactosuria supone la deficiencia en la enzima galactoquinasa. Como consecuencia de este déficit enzimático, la galactosa procedente de la dieta no se incorpora al metabolismo de carbohidratos (galactólisis). En consecuencia, se encuentra galactosa en la orina (galactosuria), mientras que la galactosa libre que penetra en las células por el transportador GLUT-1, se transforma en galactitol por acción de la enzima aldosa reductasa. El galactitol se acumula en el cristalino, produciendo cataratas.",El tratamiento pasa por restringir los alimentos con gran cantidad de galactosa y de lactosa de la dieta.,"El diagnóstico molecular de la enfermedad se realiza mediante la constatación de que la enzima galactoquinasa está ausente, mediante el análisis de su actividad en hematíes." +Galactorrea,La galactorrea es la secreción espontánea de leche a través de los pezones fuera del periodo de lactancia y sin haber habido un embarazo.[1]​ Puede ocurrir en el género masculino también en algunos casos.,, +Galactosialidosis,"La galactosialidosis (GSL) es una enfermedad congénita y hereditaria que pertenece al grupo de las enfermedades por depósito lisosomal. Es provocada por una deficiencia de las enzimas neuraminidasa y beta-galactosidasa, ocasionada a su vez por la mutación de un gen situado en el cromosoma 20 humano. Afecta diferentes órganos y provoca síntomas diversos, muy variable en cuanto a la gravedad dependiendo de los casos. Existen 3 formas, la infantil temprana, la infantil tardía y la juvenil o adulta. La forma infantil temprana provoca síntomas que están presentes desde el nacimiento, entre ellos aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia), ascitis, trastornos del esqueleto y perdida de visión.[1]​",, +Fractura de Galeazzi,La fractura de Galeazzi consiste en la fractura de la diáfisis radial con luxación del cúbito a nivel de la articulación radiocubital distal. La lesión produce una disrupción a nivel de la articulación de la muñeca,, +Fenómeno de Gallavardin,"El fenómeno de Gallavardin es un signo clínico encontrado en pacientes con estenosis aórtica. Está descrito como la disociación entre los componentes ruidoso y musical del soplo cardíaco escuchado en la estenosis aórtica. El componente ruidoso áspero se ausculta mejor en el borde esternal superior derecho irradiándose al cuello debido a la alta velocidad de eyección en la aorta ascendente. El componente musical de alta frecuencia se ausculta mejor en el ápex cardíaco.[1]​ La presencia de un soplo sistólico en el ápex puede ser confundido con una insuficiencia mitral. Sin embargo, el soplo apical del fenómeno de Gallavardin no se irradia hacia la axila izquierda y está acentuado por el enlentecimiento de la frecuencia cardíaca (tal como una pausa compensatoria tras una extrasístole) mientras que en la insuficiencia mitral no cambia.[2]​ +El signo fue nombrado por Louis Gallavardin, y descrito por Gallavardin y Ravault en 1925.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Cáncer de vesícula,"El cáncer de vesícula es considerado como una de las neoplasias malignas de menor frecuencia a nivel mundial.[3]​ Las células cancerosas se sitúan en la vesícula biliar, un órgano situado debajo del hígado en el cual se almacena la bilis, un líquido producido por el hígado para digerir las grasas. +Es más común en las mujeres que en los hombres y más frecuente en las personas de la tercera edad,[4]​ siendo un factor de riesgo tener o haber tenido algún tipo de acumulación de material en la vesícula (los cálculos biliares). En Chile, el cáncer de vesícula es el de mayor mortalidad en el género femenino, esto se debe principalmente a la gran predisposición genética que posee la población para la formación de cálculos (debido a la ascendencia mapuche),[5]​ es por ello, que una de las indicaciones de colecistectomía es la presencia de cálculos en la vesícula, debido a su gran asociación con el desarrollo del cáncer.",,"Este tipo de cáncer es muy difícil de diagnosticar debido a la situación del órgano que se encuentra en la parte trasera del abdomen, siendo detectado, en ocasiones, tras haber extraído la vesícula. +La forma de diagnóstico, una vez que se sospecha de la enfermedad, es la realización de radiografías para comprobar si existe algún tipo de masa extraña y la cirugía, realizándose una pequeña incisión laparoscópica para comprobar el estado de la vesícula y comprobar órganos y tejidos vecinos." +Pólipo vesicular,"Los pólipos vesiculares son proyecciones de la mucosa hacia el lumen de la vesícula biliar y representan un amplio espectro de hallazgos (neoplásicos: adenomas, adenocarcinomas y no neoplásicos: debidos al colesterol, inflamatorios, hiperplasia inflamatoria. +Los pólipos de la vesícula biliar, en la mayoría de los casos, son detectados de forma incidental por estudios de gabinete de rutina realizados por otra causa en pacientes asintomáticos (hasta el 7% de los pacientes a los que se le realiza un estudio de ultrasonografía). +La prevalencia de estas lesiones varían del 0.004% al 13.8% en ambos géneros y son menos comunes que los cálculos3. Los criterios de malignidad de se realizan por métodos radiológicos; características demográficas y sintomatología del paciente, debido a la dificultad para obtener una muestra histológica de la lesión.","El tratamiento de los pólipos de la vesícula biliar depende de su capacidad de malignizar: ya sea cirugía o manejo conservador con vigilancia periódica. Se debe considerar el tamaño del pólipo, los factores de riesgo y la presencia de sintomatología. La mayoría de los PVB son benignos. Se realiza colecistectomía en pólipos mayores a 10 mm1. +Cualquier pólipo que produzca síntomas debe ser removido en el paciente en condiciones para ser intervenido quirúrgicamente. En pacientes con factores de riesgo para la malignidad y un pólipo de 6 mm o más, probablemente deba ser resecado. Los pacientes sin factores de riesgo son buenos candidatos para la evaluación por Ecoendoscopía. Aquellos pólipos considerados de alto riesgo por los criterios ecoendoscópicos deben ser resecados5. +La cirugía de elección es la colecistectomía laparoscópica, excepto en casos cuando hubiera alta sospecha de malignidad5.","La mayoría de los PVB se diagnostican durante una ecografía abdominal. Si bien la ecografía abdominal es considerada el primer estudio para el diagnóstico, no es definitiva en relación con la presencia de un pólipo o su potencial maligno (5). +Es difícil obtener una muestra histológica del pólipo. El uso de US abdominal, ultrasonido endoscópico (EUS), Tomografía axial computarizada (TAC), y tomografía por emisión de positrones más tomografía computada (PET/CT) con 18-fluorodeoxiglucosa (18-FDG) ayuda a predecir con mayor certeza la etiología de la lesión polipoide1,4." +Laringotraqueitis de las aves,"Gallid herpesvirus 1 (GaHV-1) (también conocido como Herpesvirus 1 aviar) es un virus de la familia Herpesviridae que causa la laringotraqueitis infecciosa aviar. Se reconoció originalmente como una enfermedad de las gallinas en Estados Unidos en 1926.[1]​ La enfermedad también ocurre en faisanes.[2]​ GaHV-1 es esparcido con las secreciones respiratorias y transmitido por la inhalación de gotitas. Una bandada de aves no expuesta previamente desarrollará casos durante dos a ocho semanas luego de la introducción. El periodo de incubación es de dos a ocho días.[1]​ Los síntomas incluyen tos, estornudo, sacudidas de cabeza, letargo, secreciones de los ojos y las fosas nasales (a veces sanguinolentos), y dificultad respiratoria. El nombre viene de la inflamación severa de la laringe y la tráquea. Puede formarse una membrana diftéritica en la tráquea, que causa obstrucción. La mortalidad es típicamente menor del 15 %.[2]​ Existe una vacuna disponible, pero no previene las infecciones latentes. +La enfermedad es referida usualmente como laringotraqueítis infecciosa o simplemente LT en la industria avícola. Es considerado ampliamente como una de los virus más contagiosos que afectan la industria avícola. Un caso confirmado resultará usualmente en el establecimiento de una zona de cuarentena alrededor de la granja. dentro de esta zona de cuarentena los trabajadores avícolas evitarán entrar a otras granjas avícolas para evitar esparcir el virus.",, +Horca,"Se denomina horca (del desusado forca,[1]​ y este del latín furca, horca del labrador)[2]​ al conjunto de tres palos o vigas (dos hincados en la tierra y el tercero por encima trabando ambos), mediante los cuales se ejecutan siendo colgados por el cuello (ahorcamiento) los condenados a esta pena. Las horcas pueden estar instaladas encima de patíbulos. +Por extensión, se denomina también horca al método de ejecución, homicidio o suicidio consistente en colgar a una persona tras rodearle el cuello con un lazo; la muerte se produce por asfixia o estrangulamiento o, si cae a un hueco por debajo, por la rotura del cuello. +También se denomina horca al palo que atravesado con otro servía para sujetar por el cuello al condenado y pasearlo, para escarmiento, por las calles.",, +Íleo biliar,"El íleo biliar es un tipo de obstrucción intestinal provocado por un cálculo biliar de grandes dimensiones, que ha sido expulsado por la vía biliar, a través de una vía anómala al estómago o al intestino delgado. El nivel de la obstrucción suele ser en la unión ileocecal, es decir la unión del intestino delgado con el intestino grueso. +El íleo biliar fue descrito inicialmente por Bartholín en 1645 durante una autopsia y Courvousier en 1890 publicó una serie de 131 casos. Se considera una evolución excepcional de la colelitiasis. +Debido a su difícil diagnóstico tiene un alto índice de complicaciones y una mortalidad que se encuentra entre 12 y 27%. Sólo del 1 al 15% de las fístulas biliodigestivas producen íleo biliar, el cual tiende a pasar inadvertido en muchos de los casos, interpretándose como un cólico biliar o episodios de colecistitis aguda. +Generalmente el 'íleo biliar' se observa en pacientes de edad avanzada. Un gran cálculo vesicular pasa al duodeno (raramente al estómago) luego de producir un proceso inflamatorio perivesicular que adhiere la vesícula al mismo y por decúbito genera una fístula o comunicación colecistoduodenal. Dicho cálculo en el tubo digestivo progresa produciendo dolores cólicos intestinales (oclusión intermitente o suboclusión) y avanza hasta obstruirlo totalmente. (con distensión abdominal, vómitos, falta de eliminación de materia fecal y gases, deshidratación etc).las radiografías de abdomen muestran: aire en las vías biliares, dilatación de intestino delgado con niveles hidroaereos y muchas veces imagen del gran cálculo en algún lugar del abdomen fuera de la región biliar. La ecografía y T.A.C. también aportan elementos de diagnóstico. El tratamiento es quirúrgico. Si es posible exprimir el cálculo a través de la unión el intestino delgado con el colon (riesgo de desgarro) y allí abandonarlo para su libre evacuación. Generalmente es necesario abrir el intestino y extraer en cálculo suturando luego dicha apertura. Deberá explorarse todo el intestino delgado pues podría tratarse de un doble cálculo que emigró. Situación que debe sospechar cuando el primero es un lito facetado. No se recomienda tratar simultáneamente la enfermedad vesicular. La complicaciones y mortalidad están relacionadas con el tiempo de evolución y estado del paciente.",, +Potencial de Galvani,"El potencial de galvani o potencial interno, es la energía, en forma de trabajo, necesaria para llevar una carga positiva desde una distancia infinita hasta un punto en el interior de una fase conductora y se denota Φ. El valor del potencial de galvani es el mismo en todos los puntos dentro de la fase, y está determinado por el exceso de cargas en la superficie de la fase y la posible presencia de campos eléctricos externos.[1]​ No puede medirse debido a que se vería distorsionado por fuerzas distintas a las del exceso de cargas que ocasiona dicho potencial.[2]​ Sin embargo, bajo condiciones controladas especiales puede medirse la diferencia de potencial de Galvani entre dos conductores.[1]​ Lleva su nombre en honor al médico italiano Luigi Galvani.",, +Ondas gamma,"Las ondas gamma son un patrón de oscilación neuronal que tiene lugar en los seres humanos, cuya frecuencia oscila entre los 25 y los 100 Hz,[1]​ aunque su presentación más habitual es a 40 Hz.[2]​ Se ha teorizado que las ondas gamma podrían estar implicadas en el proceso de percepción consciente,[3]​[4]​[5]​ pero no hay acuerdo unánime al respecto.[6]​",, +Gammacoronavirus,"Gammacoronavirus, también conocidos como coronavirus del grupo 3, es uno de los cuatro géneros de la subfamilia Orthocoronavirinae (familia Coronaviridae). Estos virus están envueltos, y pertenecen a la clase IV de la clasificación de Baltimore (virus ARN monocatenario positivos). Son zoonosis que ocasionalmente infectan a humanos. Mientras que los géneros Alphacoronavirus y Betacoronavirus derivan del acervo genético del murciélago, los géneros Gammacoronavirus y Deltacoronavirus provienen del pool aviar y porcino.[1]​ Los Gamma-CoV son los coronavirus aviares.",, +Gammaherpesvirinae,"Los Gammaherpesvirinae son una Subfamilia de virus ADN de vertebrados de la familia Herpesviridae linfoproliferante, con la peculiaridad de vivir en latencia en linfocitos B.[1]​ Entre las especies de los gammaherpesvirinae, se encuentran virus que infectan animales, incluyendo humanos: + +Gallid Herpesvirus 1 +Gallid Herpesvirus 2 +Herpesvirus Humano 4 +Herpesvirus Humano 8 (Sarcoma de Kaposi, entre otros) +Herpesvirus Leporino 1",, +Gammaretrovirus,"Gammaretrovirus es un género de la familia retroviridae. Muchas especies contienen oncogenes y producen sarcomas y leucemias. +Algunos ejemplos son el virus de la leucemia murina, el virus de la leucemia felina, el virus del sarcoma felino, el grupo de virus de la reticuloendoteliosis aviar, entre otros. +Muchos retrovirus endógenos, estrechamente relacionados con los gammaretrovirus, están presentes en el ADN de mamíferos (incluyendo humanos), aves, reptiles y anfibios. +Muchos de los Gammaretrovirus comparten un elemento de ARN estructural conservado llamado señal de encapsulación del núcleo. El virus xenotrópico relacionado con la leucemia murina (XMRV) es un ejemplo de gammaretrovirus humano.[1]​",, +Ganglión,"Un ganglión es un tumor benigno que aparece generalmente alrededor de las articulaciones, la mano o el pie. +Su causa es desconocida.[1]​ El tumor se desarrolla a lo largo de varios meses, y generalmente no presenta síntomas.[2]​ Si el paciente no presenta dolor, simplemente debe informársele de que el ganglión no es cáncer y que debe vigilarse y esperar a que desaparezca por sí solo. En torno al 33 % desaparecen en 5 años, y el 50 % en 10 años. Otros son crónicos.[3]​ La cirugía es una opción, pero no es necesaria si no hay dolor. Algunas complicaciones son la compresión de la arteria radial, el síndrome del túnel carpal, la rigidez en las articulaciones o la formación de cicatrices. +El tumor contiene un líquido de color claro, similar al líquido sinovial normal, pero más espeso.[4]​ +No se debe confundir con ganglio. Es un error frecuente el uso incorrecto de la palabra ""ganglión"" con el sentido de ganglio nervioso, por influencia del inglés ganglion (que significa ganglio nervioso).","Inicialmente se suele observar su evolución para evitar la intervención. Pero, si el quiste es doloroso, limita la movilidad articular, o su apariencia es inaceptable al paciente, se valoran otros tratamientos: + +Eliminación del líquido del quiste para descomprimirlo, aspirándolo con una aguja, e inmovilizando la articulación mediante una férula. +Si falla el tratamiento no invasivo, se plantea el quirúrgico. El objetivo de la cirugía es eliminar el origen del quiste. Esto podría requerir la extracción de un trozo de cápsula articular o de vaina tendinosa cercana al ganglión. Al extraer el quiste de la muñeca, se aplica una férula en el período posoperatorio. Algunos pacientes pueden sentir dolor, molestias e inflamación en la zona de la intervención quirúrgica, pero la actividad habitual se reanuda completamente una vez que ceden las molestias. Aun cuando la cirugía ofrece los mejores resultados de éxito en la extracción de los gangliones, estos quistes pueden recidivar.[9]​ +Cirugía artroscópica de ganglión:[10]​ Además de la cirugía a ""cielo abierto"", la exéresis mediante artroscopia está tomando protagonismo por sus ventajas en el postoperatorio. Mediante unas incisiones milimétricas en la articulación, se puede extirpar esta tumoración. Este procedimiento acelera la recuperación y disminuye el defecto estético de otras intervenciones.","El diagnóstico de un quiste sinovial o ganglión usualmente se basa en su localización, su aspecto clínico y su consistencia. Su forma es redondeada u oval, de consistencia blanda o muy firmes, del tamaño aproximado de un guisante, y generalmente dolorosos al presionarlos. A menudo la luz pasa a través de estos quistes, y esto puede ayudar en el diagnóstico. Ocasionalmente se hacen pruebas de diagnóstico por imagen (radiografías, ecografías, RMN, etc.) para descartar otras lesiones articulares.[8]​" +Gangliosidosis,"Las gangliosidosis son un conjunto de enfermedades de almacenamiento lisosómico hereditarias debidas a un acúmulo de gangliósidos (un tipo de esfingolípidos), sobre todo en las neuronas. La causa es la disfunción de alguno de los enzimas lisosómicos de la ruta de degradación de los gangliósidos. +Existen varias formas de gangliosidosis. + +Gangliosidosis GM1. Existe un acúmulo de gangliósidoGM1 por déficit de ß-galactosidasa.[1]​ una enfermedad denominada gangliosidosis generalizada o pseudogargolismo que consiste en:Trastornos neurológicos. +Los niños no llegan al año de vida. +Visceromegalia. +Dolicomegalocefalia. +Macroglosia. +Retraso mental. +Sordera. +Enanismo. +Hepatomegalia. +Deformidades óseas. +Abdomen prominente. +Fascies característica.Gangliosidosis GM2. La forma más común es el acúmulo de gangliósidoGM2 por déficit de hexosaminidasa-A; provoca la enfermedad de Tay-Sachs que afecta a las neuronas; el GM2 se acumula en ellas de forma precoz y severa produciendo trastornos neurológios. Cuando también se ve afectada la hexosaminidasa-B se acumula globósido, produciéndose una gangliosiosis GM2 generalizada o enfermedad de Sandhoff.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Ganser,"El síndrome de Ganser es un trastorno mental infrecuente, clasificado dentro de los trastornos disociativos. El paciente con síndrome de Ganser se caracteriza por responder a las preguntas de una manera llamativa, aproximada, sin sentido o evidentemente errónea. Puede manifestar otros síntomas disociativos como fuga, amnesia o trastorno de conversión y un estado de conciencia disminuido.[1]​ +Los síntomas se pueden acompañar de ansiedad (es un trastorno de ansiedad), síntomas de conversión, alucinaciones, amnesia retrógrada, confusión, ecolalia y ecopraxia.[2]​","La hospitalización no suele ser necesaria y el paciente se puede beneficiar de tratamiento psicofarmacológico acompañado de psicoterapéutico. +Se debe descartar patología orgánica. +[3]​", +Bloqueo del cardán,"El bloqueo del cardán consiste en la pérdida de un grado de libertad en una suspensión cardán de tres rotores, que ocurre cuando los ejes de dos de los tres rotores se colocan en paralelo, bloqueando el sistema en una rotación en un espacio bidimensional degenerado. +La palabra bloqueo puede ser confusa: ninguno de los rotores está bloqueado. Los tres pueden todavía moverse libremente sobre sus ejes de suspensión respectivos. Sin embargo, debido a la orientación paralela de los ejes de dos de los rotores, existe un eje sobre el que ninguno de los rotores puede girar.",, +Gingivitis,"La gingivitis es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por el crecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patógeno o bacteria.[1]​","Una buena higiene bucal y limpieza profesional regular +La gingivitis simple se controla mediante una apropiada higiene bucal con o sin enjuague antibacteriano. También se requiere cureteado o limpieza profesional a mano o con instrumental ultrasónico. Si es apropiado, debe darse nueva forma a los arreglos mal acabados o remplazarlos por nuevos y eliminar los irritantes locales. Si existe algún exceso de encía, debe eliminarse. Los fármacos que causan hiperplasia gingival deben interrumpirse, si es posible; si no, se debe mejorar el cepillado y la limpieza cotidiana y frecuentar más al dentista para limpieza (al menos cada 3 meses) para reducir la hiperplasia.", +Síndrome de Gitelman,"El síndrome de Gitelman una enfermedad genética, hereditaria de los riñones, autosómica recesiva, que afecta los túbulos distales de las nefronas. Este trastorno caracterizado por la presencia excesiva de sodio en la luz del túbulo renal distal,.[1]​ que al intercambiarse por potasio da lugar a alcalosis metabólica hipopotasémica con hipocalciuria e hipomagnesemia.[2]​[3]​ Este síndrome fue descrito por primera vez en 1966 por Gitelman y sus colaboradores.[4]​",, +Glabela,"En anatomía humana, la glabela es el área situada entre las dos cejas y por encima de la nariz, es decir, en la parte inferior del hueso frontal, entre los dos arcos superciliares. Se emplea como punto antropométrico de referencia, definiéndose como el punto más prominente y anterior a nivel de la zona superior de las órbitas o como el punto craneométrico situado sobre el hueso frontal y que corresponde al entrecejo. Etimológicamente, el término procede del latín glabellus (sin pelo).[1]​",, +Bédière,"Un bédière (un galicismo empleado en glaciología) es un torrente que atraviesa la superficie de un glaciar y que es alimentado por el agua de deshielo y/o la lluvia. +Los bédières pueden dar lugar a arroyos de montaña cuando llegan al frente glaciar o puede precipitarse en un molino glaciar y alcanzar en el interior del glaciar. El flujo de los bédières es muy variable, y van desde un simple chorrito de agua hasta arroyos del tamaño de un verdadero río. +Se encuentran en todos los tipos de glaciares, pero los más grandes se dan en los inlandsis y los campos de hielo. +El término proviene del latín bediara, que deriva asimismo de la palabra gala bedo, que significa «canal».",, +Deslumbramiento,"El deslumbramiento es un fenómeno de la visión que produce molestia o disminución en la capacidad de diferenciar objetos, o ambas cosas a la vez, debido a una inadecuada distribución o escalonamiento de luminancias, o como consecuencia de contrastes excesivos en el espacio o en el tiempo. Este fenómeno actúa sobre la retina del ojo en la que se produce una reacción fotoquímica, insensibilizándola durante un tiempo, transcurrido el cual vuelve a recuperarse. +Los efectos que originan el deslumbramiento pueden ser de tipo psicológico (molestia) o de tipo fisiológico (perturbación). En cuanto a la forma de producirse, puede ser directo como el que proviene de fuentes luminosas (lámparas o ventanas) que están dentro del campo visual, o reflejado por superficies de gran reflectancia (especialmente superficies especulares como las de los vidrios o los metales pulidos). +Las superficies que no sean completamente mates dan lugar, por reflexión de la luz, a imágenes más o menos limpias de los focos luminosos. Incluso si la luminancia no es excesiva, estas imágenes son casi siempre molestas cuando se encuentran en el campo visual y, especialmente, en la región central de este campo. +De acuerdo con lo expuesto, se evitará toda superficie pulida innecesaria (cristales sobre las mesas, etcétera). En el supuesto de que se utilicen superficies semi-pulidas (pizarras) se iluminarán mediante fuentes con la luminancia más pequeña posible y con una posición que se calcule en función de los reflejos que puedan generarse (filtros, rejas o difusores). +En casos especiales, las imágenes que proporcionan cierta reflexión podrán ser útiles (visión por efecto silueta, examen de defectos en superficies pulidas, composición de imprenta, etcétera).[1]​",, +Glaucoma,"El glaucoma es un conjunto de enfermedades que pueden dañar el nervio óptico y causar perdida de visión.[1]​[2]​ Generalmente está causado por el aumento patológico de la presión intraocular, por falta de drenaje del humor acuoso y tiene como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico y cambios en su aspecto. +La mayoría de las personas afectadas no presentan síntomas en las primeras fases de la enfermedad; más adelante aparecen defectos en el campo visual y pérdida progresiva de visión. La aparición de estos síntomas puede significar que la enfermedad está en un punto avanzado de su evolución. Es inusual que exista dolor ocular en el glaucoma crónico, pero es frecuente en el glaucoma agudo (glaucoma de ángulo cerrado), el cual sí puede ocasionar intensos síntomas desde su inicio.[3]​ +Uno de los principales factores que pueden influir en la aparición de glaucoma es la presión intraocular alta, aunque no existe una correlación exacta entre glaucoma y presión intraocular, pues algunas personas pueden desarrollar la enfermedad con cifras de presión intraocular consideradas normales y, sin embargo, en otras ocasiones existen cifras altas sin que se produzca ninguna repercusión ocular. +Existen varios tipos de glaucoma, cada uno de los cuales tiene un origen y una evolución diferentes, por lo cual la definición general anteriormente expuesta puede no corresponder a todas las formas de esta enfermedad. La mayor parte de los casos corresponde al llamado glaucoma crónico simple (glaucoma de ángulo abierto).[4]​","Aunque la presión ocular es solo una de las causas del glaucoma, reducir esta presión es el tratamiento más usado. Se cuenta con fármacos que disminuyen la producción de humor acuoso o incrementan su velocidad de reabsorción. El tratamiento es básicamente con fármacos que se aplican en forma de colirio oftálmico, siendo los procedimientos quirúrgicos para casos refractarios o complicaciones agudas. +Glaucoma crónico simple: + +Primera línea: betabloqueantes y análogos de prostaglandinas +Segunda línea: trabeculoplastia láser +Tercera línea: trabeculectomía (conectar el interior del ojo con el espacio subconjuntival)Glaucoma de ángulo estrecho: + +Hipotensor tópico que no tenga efecto midriatizante +Manitol IV hasta lograr una PIO baja +Pilocarpina +Iridiotomía +Corticoide tópico","Existen dos aspectos claves para sospechar el diagnóstico de glaucoma: La elevación de la presión intraocular por encima de 21 mmHg y la presencia de una papila excavada. Cualquiera de estas dos circunstancias hacen probable el diagnóstico, especialmente si existen antecedentes familiares de la enfermedad y la edad es superior a los cuarenta años. +Una vez sospechado el diagnóstico, se pueden realizar otros estudios, como una exploración oftalmológica completa para comprobar la agudeza visual y observar todas las estructuras del ojo, tanto del polo anterior como del posterior y una campimetría o valoración del campo visual, para buscar la existencia de zonas ciegas o escotomas." +Función beta de Gödel,"En lógica matemática, la función beta de Gödel es una función numérica que permite la definición de funciones recursivas dentro de una teoría formal aritmética.",, +Numeración de Gödel,"La numeración de Gödel es una función que asigna a cada símbolo y fórmula de un lenguaje formal un número único, denominado Número de Gödel (GN). El concepto fue utilizado por primera vez por Kurt Gödel para la demostración del teorema de Incompletitud de Gödel. +La enumeración de un conjunto de funciones computables se denomina también enumeración de Gödel o enumeración efectiva. Una enumeración de Gödel se puede interpretar como un lenguaje de programación donde los números de Gödel están asignados a cada función computable igual que los programas de cálculos a los valores para la función en este lenguaje de programación.",, +Síndrome HELLP,"El síndrome HELLP es una complicación obstétrica grave considerada como una variedad de preeclampsia. Esta condición aparece durante la etapa tardía del embarazo y en ocasiones después del parto. +La abreviatura HELLP es proveniente del inglés basada en algunas de sus características:[1]​ + +Anemia hemolítica, (del inglés Hemolytic anemia) +Elevación de enzimas hepáticas, (del inglés Elevated Liver enzyme) +Trombocitopenia (del inglés Low Platelet count) y/o coagulopatía de consumo.","El tratamiento principal para las mujeres embarazadas que padecen el síndrome de HELLP es dar provocar el parto y que den a luz al bebé lo más pronto posible, incluso si es prematuro. Esto se aconseja y es el mejor tratamiento debido a que las complicaciones que pueden derivar del síndrome pueden ocurrir rápidamente y ser dañinos tanto para la madre como para el bebé. +También puede ser necesario recibir: +- Transfusión sanguínea +- Corticoesteroides para favorecer el desarrollo de los pulmones del bebé +- Medicamentos para tratar la presión arterial alta +- Infusión de sulfato de magnesio para prevenir convulsiones + + +== Referencias ==","A cualquier paciente con sospecha de síndrome HELLP se le debe realizar una batería de exámenes de sangre: un hemograma, pruebas de función hepática, pruebas de función renal, electrolitos y estudios de coagulación. Con frecuencia los productos de degradación de la fibrina (PDF) deben medirse ya que pueden elevarse. La enzima lactato deshidrogenasa es un marcador de hemólisis y se eleva a (>600 U/litro). La proteinuria está presente pero suele ser leve. +Se ha publicado que una prueba positiva de dímero-D asociado a preeclampsia, no es predictivo para pacientes que desarrollaran síndrome HELLP.[4]​ El dímero-D es el indicador más sensible para detectar coagulopatía subclínica y puede tornarse positivo antes que los estudios de coagulación se hagan anormales." +Virus de la inmunodeficiencia humana,"El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (un género de la familia retrovirus) que causa la infección por VIH.[1]​ Se trata de un virus que, en promedio, en 10 años en países desarrollados o en 5 años en países con deficiente salud pública, provoca el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida),[2]​[3]​ una enfermedad que progresa hacia el fallo del sistema inmune, lo que permite que se desarrollen infecciones oportunistas y cánceres potencialmente mortales, cuando los niveles de linfocitos T CD4+ están por debajo de 200 por mililitro. Sin tratamiento, se estima que el promedio de supervivencia después de la infección de VIH es de nueve a once años, dependiendo del subtipo de VIH.[4]​ La infección por VIH ocurre únicamente a través de los siguientes fluidos de las personas infectadas: sangre, semen, flujo vaginal, líquido preseminal y leche de lactancia. Dentro de estos fluidos corporales, el VIH está presente como partículas libres y como virus dentro de células inmunes infectadas.[cita requerida]El VIH infecta células vitales en el sistema inmune humano, como las células T helper (específicamente, células CD4+), macrófagos y células dendríticas.[5]​ La infección por VIH puede llevar a niveles bajos de células T CD4+ a través de varios mecanismos, incluidos la piroptosis de células T infectadas inutilizadas,[6]​ apoptosis de células no infectadas próximas,[7]​ muerte viral directa de las células infectadas y muerte de las células T CD4+ por los linfocitos citotóxicos CD8 que reconocen a las células infectadas.[8]​ Cuando el número de células T CD4+ disminuyen bajo un nivel crítico, se pierde la inmunidad celular y el organismo se vuelve progresivamente más susceptible a las infecciones oportunistas. La transmisión del virus puede prevenirse con el uso adecuado del preservativo al momento de tener relaciones sexuales.",, +Complejo de demencia asociado al sida,"El complejo de demencia asociado al sida (ADC por sus siglas en inglés), a veces denominado Complejo de demencia asociado al VIH (CDAV), es un trastorno neurológico común asociado con la infección por el VIH y el sida caracterizado por anormalidades cognitivas, afectivas, motoras y conductuales.[1]​ Se trata de una encefalopatía metabólica inducida por la infección del VIH y su progresión producida por la activación inmunitaria de los macrófagos y la microglía cerebral. Estas células están infectadas con el VIH y secretan neurotoxinas de origen tanto viral como del mismo huésped.[2]​ Las características esenciales del complejo de demencia del sida son discapacitantes con deterioro cognitivo acompañado de disfunción motora, del habla y cambios en el comportamiento del individuo. El deterioro cognitivo se caracteriza por enlentecimiento mental, problemas con la memoria y una incapacidad de concentración. Los síntomas motores incluyen una pérdida de motricidad fina que conduce a la torpeza, el mal equilibrio y temblores. Los cambios de comportamiento pueden incluir apatía, letargo y la disminución de las respuestas emocionales y menor espontaneidad. Histológicamente, se caracteriza por la infiltración de monocitos y macrófagos en el sistema nervioso central (SNC), gliosis, palidez de las vainas de mielina, con alteraciones de los procesos de las dendritas y la apoptosis neuronal. +El ADC normalmente ocurre después de varios años de infección por el VIH y se asocia con un titulaje bajo de células T CD4+ y elevados niveles de carga viral en el plasma sanguíneo. A veces es visto como la primera señal de la aparición del sida. La prevalencia es entre 10-20% en los países occidentales y solo se ha visto en el 1-2% de las infecciones en India. Con la llegada de la terapia antirretroviral de gran actividad, la frecuencia de CDAV ha disminuido en los países desarrollados. Estos antirretrovirales no solo puede prevenir o retrasar la aparición de CDAV en las personas con infección por el VIH, también puede mejorar la función mental en personas que ya tienen CDAV. +La demencia solo existe cuando el deterioro neurocognitivo en el paciente es lo suficientemente grave como para interferir significativamente con las funciones del día a día del sujeto. Es decir, el paciente suele ser incapaz de trabajar y le cuesta cuidar de sí mismo. Antes de este estadio, se dice que el paciente tiene un trastorno neurocognitivo leve. +Hay más probabilidad de desarrollar demencia cuando los recuentos de CD4 se encuentran por debajo de 200 células; aunque en algunos casos la demencia puede aparecer en personas con recuentos más elevados.[3]​",,"No existe una prueba única disponible para confirmar el diagnóstico de una demencia por razón de una infección del VIH o por instalación del sida, pero la combinación de una buena historia clínica, los resultados de laboratorio, y otros exámenes pueden establecer de forma fiable el diagnóstico cuando es realizado por especialistas con experiencia. La cantidad de virus en el cerebro no se correlaciona bien con el grado de demencia, lo que sugiere que existen mecanismos secundarios que también son importantes en la manifestación de la CDAV. +Mientras que la progresión de la disfunción es variable, se considera una complicación grave y, sin tratamiento puede progresar a un desenlace fatal. El diagnóstico se realiza por neurólogos que cuidadosamente descartan diagnósticos alternativos. Esta rutina requiere de un cuidadoso examen neurológico, las exploraciones cerebrales (TAC o RNM) y una punción lumbar para evaluar el líquido cefalorraquídeo. Los criterios diagnósticos incluyen: + +Marcado deterioro súbito de al menos dos dominios de la capacidad de la función cognitiva, por ejemplo, memoria, atención: generalmente, el deterioro ocurre en múltiples campos, especialmente en el aprendizaje, el procesamiento de la información y la concentración/atención. El deterioro cognitivo se determina por la historia médica, el examen del estado mental o de las pruebas neuropsicológicas. +Los trastornos cognitivos identificados en el punto 1 interfieren marcadamente con el funcionamiento del día a día. +Los trastornos cognitivos identificados en el punto 1 están presentes por al menos un mes. +Los trastornos cognitivos identificados en el punto 1 no cumplen los criterios para el delirio, o si está presente el delirio, se le diagnosticó demencia cuando el delirio no estaba presente. +No hay evidencias de otra etiología preexistente que pueda explicar la demencia, por ejemplo, la infección del sistema nervioso central, neoplasias en el SNC, enfermedad cerebrovascular, enfermedad neurológica preexistente, grave abuso de sustancias compatibles con un trastorno neurológico." +Superinfección de VIH,"La sobreinfección por el VIH (también llamada reinfección por el VIH o SuperSIDA) es una afección en la que una persona con una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana establecida adquiere una segunda cepa del VIH, a menudo de un subtipo diferente,[1]​ que puede formar una cepa recombinante que coexiste con la cepa de la infección inicial, así como de la reinfección con una nueva cepa del virus, y puede causar una progresión más rápida de la enfermedad o ser portadora de múltiples resistencias a determinados medicamentos contra el VIH. +La sobreinfección por el VIH puede ser interclada, en la que el segundo virus infectante es filogenéticamente distinto del virus inicial, o intraclada, en la que las dos cepas son monofiléticas.[2]​ +Las personas con VIH corren el riesgo de sobreinfectarse mediante las mismas acciones que pondrían a una persona no infectada en riesgo de contraer el VIH. Entre ellas se incluyen compartir agujas y renunciar al preservativo con parejas sexuales seropositivas.[3]​ Se han notificado casos en todo el mundo y los estudios han demostrado que la tasa de incidencia es del 0 al 7,7% anual.[3]​ Una investigación de Uganda publicada en 2012 indica que la superinfección por el VIH entre personas infectadas por el VIH dentro de una población general sigue siendo desconocida.[2]​ Otras investigaciones indican que ha habido 16 casos documentados de superinfección desde 2002.[2]​ +Si una persona se infecta con un segundo virus antes de que se haya producido la seroconversión al primer virus, se denomina infección dual. La infección con una segunda cepa después de la seroconversión se conoce como superinfección.[4]​",, +Enfermedad de Hartnup,La enfermedad de Hartnup es un trastorno metabólico genético caracterizado por deficiencias en el mecanismo de transporte de determinados aminoácidos como el triptófano y la histidina a través del intestino delgado y los riñones. Enfermedad que se tipifica por un trastorno del mecanismo renal de transporte del triptófano principalmente. Es la afección metabólica más común asociada a aminoácidos.[1]​[2]​,"Las personas con síntomas deben recibir nicotinamida] (vitamina B3) por vía oral, en dosis de 40 a 200 mg/día, así como una dieta rica en proteínas que compense la escasa absorción de aminoácidos.[4]​ +La mayoría de los pacientes con esta enfermedad pueden llevar una vida normal, sin ninguna incapacidad. Se debe evitar la exposición al sol o se aconseja el uso de ropa protectora y de protector solar con factor de 15 o mayor. +Normalmente no existen complicaciones y sólo algunas personas presentan los síntomas más comunes como erupción cutánea, ausencia en la coordinación de movimientos y síntomas de enfermedad psiquiátrica en menor grado.","Se realiza un análisis de orina para verificar los niveles elevados de los aminoácidos ""neutros"" y los niveles normales de otros aminoácidos." +Encefalitis de Hashimoto,"La encefalopatía de Hashimoto (EH) es una enfermedad poco frecuente, Se conoce como encefalopatía de Hashimoto a la encefalopatía de naturaleza autoinmune, con buena respuesta al tratamiento con corticoides, títulos séricos elevados de anticuerpos antitiroideos y de curso subagudo con recaídas-remisiones.[1]​[2]​[3]​[4]​ Fue descrita por primera vez en 1966. Se refiere a veces como un trastorno neuroendocrino, aunque la relación de la condición con el sistema endocrino es muy discutido y en la actualidad poco aceptado. +Hasta 2005 había casi 200 casos publicados de esta enfermedad. Entre 1990 y 2000 se publicaron 43 casos. Desde entonces, la investigación se ha ampliado y numerosos casos están siendo reportados por científicos de todo el mundo, lo que sugiere que esta rara condición es probable que haya sido significativamente infradiagnosticada en el pasado. Más de 100 artículos científicos sobre la encefalopatía de Hashimoto se publicaron entre 2000 y 2013.[5]​","Debido a que la mayoría de los pacientes responden a tratamiento con esteroides o inmunosupresor, esta condición es ahora también conocida como encefalopatía sensible a esteroides.[nota 2]​ +El tratamiento inicial es por lo general con prednisona oral (50-150 mg / día) o altas dosis de metilprednisolona IV (1 g / día) durante 3-7 días. Se incluye también el tratamiento con hormona tiroidea, si es necesario. +La falta de respuesta de algunos pacientes a esta primera línea de tratamiento ha producido una variedad de tratamientos alternativos como la azatioprina, ciclofosfamida, cloroquina, metotrexato, inmunoglobulina intravenosa periódica y recambio plasmático. No se han realizado ensayos controlados por lo que no se conoce el tratamiento óptimo. +Las convulsiones, si están presentes, son controladas con agentes antiepilépticos típicos.", +Síndrome de La Habana,"El síndrome de La Habana hace referencia a un conjunto de signos y síntomas declarados inicialmente por el personal de las embajadas de Estados Unidos y Canadá en Cuba, que se remonta a finales de 2016; y posteriormente en algunos otros países.[10]​[11]​[12]​ En 2021 se hallaron casos del síndrome en trabajadores de la embajada y espías en otros países como Austria,[13]​[14]​ Alemania[15]​ y los propios EE.UU.[16]​[17]​[18]​ +En 2017, el entonces presidente de los EE.UU., Donald Trump, acusó a Cuba de perpetrar ataques no especificados que causaron estos síntomas. Posteriormente, Estados Unidos redujo al mínimo el personal de su embajada en respuesta a los supuestos ataques.[19]​ En 2018, varios diplomáticos estadounidenses en China informaron de problemas similares a los declarados en Cuba; así como agentes encubiertos de la CIA que operaban en otros países y que estaban negociando con estos sobre formas de contrarrestar las operaciones encubiertas de Rusia.[20]​[21]​ +Estudios posteriores que tuvieron como sujetos a los diplomáticos presuntamente afectados en Cuba, publicados en la revista JAMA en 2018, encontraron evidencia de que los diplomáticos habían sufrido algún tipo de lesión cerebral, pero fueron incapaces de determinar la causa de estas lesiones.[22]​[23]​ Si bien no existe un consenso de expertos sobre la causa de los síntomas,[12]​ un coautor del estudio de JAMA consideró como «principal sospechoso» el uso de armas de microondas.[3]​ Un comité de expertos de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina de EE. UU. concluyó en diciembre de 2020 que la energía de microondas (específicamente, energía de RF pulsada dirigida) ""parece haber sido el mecanismo más plausible para explicar estos casos que el comité consideró"" pero que ""toda causa posible queda dentro de un contexto especulativo"".[24]​[4]​ +En mayo de 2021, se habían identificado un total de 130 casos de daño cerebral relacionado con el síndrome de La Habana en diplomáticos, espías y funcionarios de defensa de los EE.UU, según una publicación de The New York Times.[25]​[26]​ +Se ha sugerido, asimismo, que el síndrome se deba a un fenómeno de histeria de masas,[7]​ o que se trate de una operación propagandística de Estados Unidos y algunos de sus aliados contra países ajenos a su órbita de influencia.[27]​ +En marzo de 2023, siete agencias de inteligencia de los Estados Unidos completaron una revisión de los casos propuestos del Síndrome de La Habana y publicaron un informe no clasificado con el consenso de que «la inteligencia disponible apunta constantemente en contra de la participación de adversarios de Estados Unidos en la causa de los incidentes informados» y que la participación de un adversario extranjero era «muy improbable».[28]​[29]​",, +Erupción hawaiana,"Una erupción hawaiana consiste en la emisión de material volcánico, mayoritariamente basáltico, de manera efusiva o no explosiva. Ocurre de este modo debido a que la difusión de los gases a través de magmas más básicos (basálticos) puede hacerse de manera lenta pero más o menos continua. Esto facilita la liberación de presión progresivamente desde la cámara magmática. Consecuentemente, las erupciones volcánicas de este tipo no suelen ser muy destructivas. Suelen generar coladas de lava y pueden llegar a ser puntual o fisural. La erupción hawaiana no supone un gran peligro para las poblaciones vecinas debido a que su lava es muy fluida.",, +Transposición de Hayashi,"La transposición de Hayashi es una reacción orgánica que consiste en la migración de un grupo arilo de un ácido orto-benzoilbenzoico para dar como producto otro ácido orto-benzoilbenzoico con los grupos arilo e hidroxilo intercambiados en presencia de ácido sulfúrico o pentóxido de fósforo.[1]​[2]​ + +Esta reacción se produce a través de un ataque electrofílico del ion acilio con un espirocompuesto como intermediario.[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Riesgo (informática),"En arquitectura de computadores, un riesgo es un problema potencial que puede ocurrir en un procesador segmentado. Típicamente los riesgos se clasifican en tres tipos: riesgos de datos, riesgos de salto o de control y riesgos estructurales. +Las instrucciones de un procesador segmentado son ejecutadas en varias etapas, de modo que en un momento dado se encuentran en proceso varias instrucciones, y puede que éstas no sean completadas en el orden deseado. +Un riesgo aparece cuando dos o más de estas instrucciones simultáneas (posiblemente fuera de orden) entran en conflicto.",, +Riesgo (electrónica),"En electrónica, un riesgo es una falla en un circuito lógico debido a un cambio en la entrada. La causa de los riesgos es el retraso en el tiempo de respuesta de los diferentes componentes del circuito. Cuando ciertos caminos dentro del circuito permiten una propagación más rápida de las señales que otros, es posible que aparezcan riesgos. +En general, los riesgos se manifiestan en el circuito como fallas azarosas o intermitentes. El tipo de falla en el circuito dependerá del tipo de señales usado, y quizá de la frecuencia con que cambian de estado.",, +Función de transferencia relacionada con la cabeza,"Función de transferencia relacionada con la cabeza (HRTF) en inglés llamada ""Head-related transfer function"". Es una respuesta que caracteriza cómo un oído recibe un sonido desde un punto en el espacio. A medida que el sonido golpea al oyente, el tamaño y la forma de la cabeza, las orejas, el canal auditivo, la densidad de la cabeza, el tamaño y la forma de las cavidades nasales y orales, transforman el sonido y afectan la forma en que se percibe, aumentando algunas frecuencias y atenuando otras. En términos generales, la HRTF aumenta las frecuencias de 2 a 5 kHz con una resonancia primaria de +17 dB a 2,700 Hz. Pero la curva de respuesta es más compleja que un solo golpe, afecta a un amplio espectro de frecuencias y varía significativamente de una persona a otra. +Se puede usar un el HRTF para dos oídos para sintetizar un sonido binaural que parece provenir de un punto particular del espacio. Es una función de transferencia, que describe cómo un sonido de un punto específico llegará al oído (generalmente en el extremo exterior del canal auditivo). Algunos productos de entretenimiento para el hogar diseñados para reproducir sonido envolvente de auriculares estéreo utilizan HRTF. Algunas formas de procesamiento de HRTF también se han incluido en los software de computadora para simular la reproducción de sonido envolvente de los altavoces.",, +Cáncer de cabeza y cuello,"Se designa con la denominación genérica de cáncer de cabeza y cuello a un grupo heterogéneo de tumores malignos que afectan a diferentes estructuras de esta región del organismo. Principalmente comprenden el cáncer de boca que incluye también el de labio y lengua, el cáncer de faringe, el cáncer de laringe, el cáncer de senos paranasales y el de glándulas salivares. No se incluye en este grupo otros tipos de cáncer que también afectan a la cabeza o cuello, como el cáncer de cerebro, los cánceres que afectan al ojo, esófago, tiroides, piel y huesos de la cabeza. Es el sexto cáncer más común diagnosticado en todo el mundo y la octava causa más común de muerte por cáncer, asociándose con frecuencia con la infección por el virus del papiloma humano (VPH).[1]​","El plan de tratamiento depende de diferentes factores, tales como la ubicación exacta del tumor, la extensión de la enfermedad, la edad, salud general de la persona y el tipo histológico. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia o una combinación de todas. Previamente se debe analizar cuál es la mejor opción, para no afectar al paciente en su alimentación, el habla e incluso en su respiración. Tras el tratamiento inicial es posible que el paciente necesite rehabilitación, terapia ocupacional, fisioterapia, logopedia o cirugía reconstructiva.[3]​", +Pediculosis de la cabeza,"Infestación de piojos de la cabeza o del cuero cabelludo (conocida también como pediculosis capitis,[2]​ o infestación de liendres) es la infección del pelo de la cabeza y el cuero cabelludo por el Anthropophthirus capitis.[3]​ Picos de piel o comezones de los picos de piojos es común.[4]​ La comezón o pico de piel quizás no aparece hasta seis semanas después del inicio de la primera infección de una persona.[4]​ Si una persona está infectada de nuevo los síntomas se pueden reaparecer con mucha más velocidad.[4]​ El comezón o pico de piel puede causar problemas con el sueño.[5]​ Generalmente, sin embargo, no es una condición seria.[1]​ Mientras parece que piojos siembran algunas otras enfermedades en África, lo mismo no ocurre en Europa o América del Norte.[3]​[5]​","Tratamientos disponibles incluyen: peinar la cabeza frecuentemente con un peine fino, o rapando la cabeza por completo. Hay un número de medicamentos que se aplican directamente al área infectada, que incluyen malatión, ivermectina y dimeticona,[1]​ que es un aceite de silicona y, muchas veces, es preferida por tener menos efectos secundarios.[1]​ Se han usado a menudo piretroides como permetrina; sin embargo, el aumento de resistencia hace estos medicamentos menos efectivos.[1]​ Hay poca evidencia de la eficacia de la medicina alternativa.[7]​ +Las infestaciones de piojos son comunes, especialmente en los niños.[4]​ En Europa, infectan entre 1 y 20% de grupos diferentes de personas.[3]​ En los Estados Unidos, entre 6 y 12 millones de niños están infectados cada año.[5]​ Ocurre más en niñas que en niños.[4]​ Se ha sugerido que históricamente, la infestación de piojos fue de beneficio porque protegió contra el más peligroso piojo del cuerpo.[8]​ Una infestación puede causar una estigmatización de la persona infectada.[4]​ + + +== Referencias ==", +Pediculosis,"La pediculosis es una ectoparasitosis (parasitosis externa) contagiosa producida por la infestación por piojos (orden Phthiraptera). El cuadro puede aparecer en casi cualquier especie de animales de sangre caliente (mamíferos y aves), aunque en particular el término suele hacer referencia a la infestación por Pediculus humanus capitis, que se localiza fundamentalmente en el cuero cabelludo humano. +Otras pediculosis humanas son la corpórea (infestación por Pediculus humanos humanus = Pediculus humanus corporis) y la púbica (infestación por ladillas, Pthirus pubis).","Los productos que se suelen emplear para combatir los piojos no son efectivos en la fase de liendre, por lo que hay que realizar aplicaciones sucesivas para asegurar que todas las liendres presentes hayan pasado a la fase de ninfa, más sensible a los tratamientos. Se pueden combinar varios de los tratamientos mencionados más adelante.", +Head pressing,"El head pressing (traducido literalmente como ""presionar la cabeza"") es una condición veterinaria caracterizada por la presión de la cabeza contra un muro o empujar el rostro contra una esquina por ninguna razón aparente.[1]​ Esta condición ha sido vista en perros, gatos, vacas, caballos, y cabras. La presión craneal usualmente es un signo de algún desorden neurológico, especialmente en el prosencéfalo (por ejemplo, infección del prosencéfalo),[1]​ or of toxicidad daños en el hígado, como derivación portosistémica y encefalopatía hepática.[2]​ +No confundir con las caricias que los animales se dan entre sí con sus cabezas, ese es un comportamiento común en animales sanos.",, +Efectos de los plaguicidas en la salud humana,"Los efectos de los plaguicidas en la salud humana pueden ser agudos o retrasados en aquellos que están expuestos.[1]​ +La aplicación de plaguicidas y fertilizantes impacta sobre la salud humana, existiendo relaciones directas entre varios tipos de cáncer,[2]​ problemas en la piel, problemas neurológicos,[3]​ trastornos en el desarrollo neurológico,[4]​ defectos congénitos y muerte fetal.[3]​ En particular, los trabajadores rurales que deben aplicar los productos agroquímicos son quienes sufren el mayor riesgo[5]​ y se ven afectados por el contacto directo,[6]​ llegando a sufrir daños genéticos.[7]​ La situación es particularmente grave para quienes trabajan en cultivos intensivos en el Tercer Mundo.[5]​[8]​ La OMS también advierte que quienes se encuentran en áreas cercanas a la aplicación también se encuentran en una situación de mayor riesgo de exposición.[9]​ +Una revisión sistemática de la literatura científica encontró en 2007 que «la mayoría de los estudios sobre el linfoma y la leucemia no Hodgkin mostraron asociaciones positivas con la exposición a pesticidas» y por lo tanto concluyó que el uso de pesticidas se debería reducir.[10]​ +Según datos de la OMS, unas 10 personas mueren al año por el uso de plaguicidas y 20 quedan intoxicadas de forma aguda por su utilización en la agricultura y la ganadería.[cita requerida] Según la Convención de Estocolmo sobre Contaminantes Orgánicos Persistentes (2001), 9 de los 12 productos químicos más peligrosos y persistentes eran pesticidas,[11]​[12]​ algunos de los cuales se han retirado de circulación.[cita requerida]",, +Alfabetismo sanitario,"El alfabetismo sanitario es la capacidad de una persona para obtener, entender y utilizar información sanitaria con el objetivo de tomar decisiones de salud correctas y seguir instrucciones para su propio tratamiento o para el de familiares a su cargo.[1]​ +Hay múltiples definiciones de alfabetismo sanitario,[2]​ en parte porque este concepto implica tanto el contexto en el que se ejercita esta capacidad (p. ej., cuidado de la propia salud, medios de comunicación, Internet o gimnasio) como las habilidades de la persona que la ejercita.[3]​ +Como el alfabetismo sanitario es uno de los factores primarios de las desigualdades sanitarias, los profesionales sanitarios se preocupan cada vez más por él.[4]​ La valoración nacional del alfabetismo (de todo tipo, no solo sanitario) en adultos (NAAL por sus siglas en inglés), efectuada en 2003 por el Ministerio de Educación de EE. UU., halló que el 36 % de los participantes solo puntuaba suficiente (basic) o insuficiente (below basic) en alfabetismo sanitario, y concluyó que el alfabetismo sanitario de aproximadamente 80 millones de norteamericanos es limitado.[5]​ Estos individuos encuentran difíciles tareas sanitarias habituales, como leer la etiqueta de un fármaco que se les ha recetado.[6]​ +Varios factores pueden influir en el alfabetismo sanitario. Sin embargo se ha demostrado que los factores siguientes aumentan fuertemente el riesgo de insuficiencia: edad (especialmente pacientes de 65 años o mayores), conocimientos limitados de las lenguas en las que los médicos imparten instrucciones y en las que se escriben los prospectos, menor formación y menor estatus social. Los pacientes con bajo alfabetismo sanitario entienden menos sus diagnósticos y sus tratamientos, y manifiestan un peor estado de salud.[7]​ +Varias intervenciones, como simplificar la información y las ilustraciones, evitar la jerga o pedir al paciente que cuente con otras palabras lo que se le ha dicho, han mejorado los comportamientos sanitarios en personas con poco alfabetismo sanitario.[8]​ En 2010 la proporción de adultos estadounidenses de 18 años o mayores que consideraba que sus profesionales sanitarios siempre explicaban las cosas de manera comprensible era aproximadamente del 60,6 %.[9]​ Este porcentaje aumentó el 1 % de 2007 a 2010.[9]​ La iniciativa Gente sana 2020 del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS por sus siglas en inglés) incluyó el alfabetismo sanitario como nuevo tema candente, con objetivos para mejorarlo en la década siguiente.[10]​ +Al planificar Gente sana 2030[11]​ (la quinta edición de Gente sana), el HHS publicó una «solicitud de comentarios escritos sobre una definición actualizada de alfabetismo sanitario para personas sanas».[12]​ Varias propuestas abordan el hecho de que «el alfabetismo sanitario es multidimensional», siendo el resultado de un esfuerzo concertado que implica al paciente que busca cuidado o información, al personal sanitario, a la complejidad y demandas del sistema, y al uso de un lenguaje claro para la comunicación.[13]​",, +Audición,"La audición está constituida por los procesos psicofisiológicos que proporcionan al ser humano la capacidad de oír. +El conducto auditivo externo o meato auditivo externo es una cavidad del oído externo cuya función es conducir el sonido (las vibraciones provocadas por la variación del aire) desde el pabellón auricular hasta el tímpano. +El sonido puede oírse a través de materia sólida, líquida o gaseosaeosa.[1]​ Es uno de los cinco sentidos tradicionales. La incapacidad parcial o total para oír se denomina pérdida auditiva. +En los seres humanos y otros vertebrados, la audición es realizada principalmente por el sistema auditivo: Las ondas mecánicas, conocidas como vibraciones, son detectadas por el oído y transduced en impulsos nerviosos que son percibidos por el cerebro (principalmente en el lóbulo temporal). Al igual que el tacto, la audición requiere sensibilidad al movimiento de las moléculas en el mundo exterior al organismo. Tanto la audición como el tacto son tipos de mecanosensación.[2]​[3]​",, +Cáncer de corazón,"El cáncer de corazón es una forma de cáncer extremadamente rara que se divide en tumores primarios del corazón y tumores secundarios del corazón. La mayoría de los tumores que se forman en el corazón no son cancerosos. Pero algunos tumores cardíacos pueden ser cancerosos. Con mayor frecuencia, el cáncer que comienza en el corazón es el sarcoma, un tipo de cáncer que se origina en los tejidos blandos del cuerpo. Los casos de cáncer de corazón son ínfimos, según las estadísticas. La causa principal es la escasa actividad de replicación de células del órgano, que impide el desarrollo del cáncer. Además, el corazón apenas está expuesto a agentes externos cancerígenos.",,"En la mayoría de los casos, el diagnóstico se basa en la historial clínico, la ecocardiografía, la tomografía computarizada o una resonancia magnética. Los tumores cardíacos a menudo se diagnostican por primera vez después de que el paciente ha sufrido un accidente cerebrovascular, una embolia causada por el tejido tumoral desprendido." +Insuficiencia cardíaca,"La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una elevación anormal de la presión de llenado de los ventrículos cardíacos. La IC es un síndrome que resulta de trastornos, bien sean estructurales o funcionales, que interfieren con la función cardíaca. No debe confundirse con la pérdida de latidos, lo cual se denomina asistolia, ni con un paro cardíaco, que es el cese de la función normal del corazón, con el subsecuente colapso hemodinámico, que lleva a la muerte. Puesto que no todos los pacientes cursan con sobrecarga de volumen en el momento de la evaluación inicial o revaluaciones subsiguientes, se prefiere el término insuficiencia cardíaca sobre el más anticuado término insuficiencia cardíaca congestiva. +El 19 de febrero de 2021 La Sociedad Americana de Insuficiencia Cardíaca (HFSA), la Asociación de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Europea de Cardiología (HFA-ESC) y la Sociedad Japonesa de Insuficiencia Cardíaca (JHFS) publican la nueva Definición y Clasificación de Insuficiencia cardíaca, que estandarizará el lenguaje y las prácticas alrededor de la definición y clasificación de la Insuficiencia Cardiaca (IC). Este documento también fue avalado por la Sociedad Canadiense de IC, la Asociación de IC de la India, La Sociedad Cardiológica de Australia y Nueva Zelanda y la Asociación China de IC.[1]​ +En dicho documento, los autores proponen una definición universal de la insuficiencia cardíaca que detalla que la IC es un síndrome clínico con síntomas y/o signos que están causados por una anomalía estructural y/o funcional del corazón, corroborada por niveles elevados de péptidos natriuréticos y/o evidencia objetiva de congestión pulmonar o sistémica.[1]​ La evidencia objetiva de congestión pulmonar o sistémica de causa cardíaca, mediante de diagnóstico, como pueden ser las imágenes (p. ej., mediante RX o presiones de llenado elevadas por ecocardiografía) o mediciones hemodinámicas (p. ej., cateterismo cardíaco derecho, catéter de AP) en reposo o con provocación (p. ej. ejercicio)[1]​ +La insuficiencia cardíaca es una enfermedad común, costosa, incapacitante y potencialmente mortal. En los países desarrollados, alrededor del 2 % de las personas sufren de insuficiencia cardíaca, pero aumenta en los mayores de 65 años a 6-10 %. Es la principal causa de hospitalización en personas mayores de 65 años.[2]​ +Sobre todo debido a los costos de hospitalización, la IC se asocia con un alto gasto en salud. Los costos se han estimado en el 2 % del presupuesto total del Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido, y más de 35 000 millones de dólares en los Estados Unidos. La insuficiencia cardiaca se asocia con una significativa reducción de la actividad física y mental, resultando en una calidad de vida notablemente disminuida. Con la excepción de la insuficiencia cardíaca causada por condiciones reversibles, el trastorno por lo general empeora con el paso del tiempo. Aunque algunas personas sobreviven durante muchos años, la progresión de la enfermedad se asocia con una tasa de mortalidad general anual del 10 %.[3]​","Los objetivos del tratamiento de la ICC debe adaptarse al proceso fisiopatológico fundamental de cada sujeto. De existir una causa reversible de la IC (por ej: infección, ingesta de licor, anemia, tirotoxicosis, arritmias, o hipertensión), deben ser atendidos por medio del ejercicio, alimentos saludables, reducción de la ingesta de sal y abstinencia de licor y cigarrillo. Adicional a ello, se debe enfocar en: + +Prevenir y enlentecer el progreso de la IC; +Aliviar los síntomas y mejorar la capacidad de ejercicio; +Disminuir el número de ingresos hospitalarios; +Mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de pacientes diagnosticados.Para alcanzar los objetivos terapéuticos, existen los siguientes recursos:", +Soplo cardíaco,"Los soplos cardíacos (o soplos del corazón) son ruidos patológicos que se perciben a la auscultación con el uso del estetoscopio y se originan por aumento de flujo a través de una válvula cardiaca normal, por alteraciones de dichas válvulas (estenosis, insuficiencia, doble lesión), por ciertas anomalías intracardiacas (comunicación interventricular) o extracardiacas (estenosis arteriales, ductus arterioso persistente, fístulas arteriovenosas).",, +Variabilidad de frecuencia cardíaca,"La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es el fenómeno fisiológico de la variación en el intervalo de tiempo entre cada latido cardíaco. Se mide por la variación en el intervalo de latido a latido. +Otros términos utilizados incluyen: ""variabilidad de la duración del ciclo"", ""variabilidad de RR"" (donde R es un punto que corresponde al pico del complejo QRS de la onda de ECG ; y RR es el intervalo entre Rs sucesivas), y ""variabilidad del período del corazón"" . +Los variantes utilizados para detectar latidos incluyen: ECG, presión arterial, balistocardiogramas.[1]​[2]​ y la señal de onda de pulso derivada de un fotopletismógrafo (FPG). El ECG se considera superior porque proporciona una forma de onda clara, lo que facilita la exclusión de los latidos del corazón que no se originan en el nodo sinoauricular . El término ""NN"" se usa en lugar de RR para enfatizar el hecho de que los tiempos procesados son tiempos ""normales"".",, +Heart rot,"En los árboles, la podredumbre del corazón es una enfermedad fúngica que provoca la descomposición de la madera en el centro del tronco y las ramas. Los hongos entran en el árbol a través de heridas en la corteza y descomponen el duramen. El duramen enfermo se ablanda, haciendo que los árboles sean estructuralmente más débiles y propensos a romperse. La podredumbre del corazón es un factor importante en la economía de la tala y en la dinámica de crecimiento natural de muchos bosques antiguos. La podredumbre del corazón es frecuente en todo el mundo y afecta a todos los árboles de frondosas y puede ser muy difícil de prevenir. Un buen indicio de la podredumbre del corazón es la presencia de hongos o conos de hongos en el árbol.",, +Displasia valvular,"La displasia de valvulas cardíacas es una anomalía congénita del corazón que afecta al desarrollo y funcionamiento de alguna de las válvulas de este órgano. En ocasiones las cuatro válvulas cardiacas principales están afectadas, tanto las auriculo ventriculares (válvula mitral y válvula tricuspide) como la válvula aórtica y la válvula pulmonar. La displasia valvular del niño puede asociarse a numerosos trastornos congénitos, entre ellos la trisomía 21, debe diferenciarse de otras causas de enfermedad de las válvulas del corazón que no son congénitas sino adquiridas, como la valvulopatía reumática.[1]​[2]​",,"El diagnóstico se sospecha por los síntomas y la auscultación. Se confirma mediante la realización de una ecocardiografía que muestra mal funcionamiento valvular, estenosis y engrosamiento de las valvas y en ocasiones prolapso de las mismas." +Insolación (enfermedad),"Se llama insolación, icto solar, ictus solis o infarto de calor a la enfermedad producida en la cabeza por el excesivo calor del sol. +La insolación se caracteriza por náuseas, vómitos, cefalea, calor de la piel, sopor, somnolencia, y alteración de las fibras musculares expuestas a sus efectos. En casos extremos pueden observarse convulsiones y otras afecciones graves. El tratamiento contra la insolación consiste en el transporte del enfermo a un lugar fresco, afusiones frías, fricciones estimulantes, bebidas frescas y ligeramente excitantes, además de revulsivos. +Hay que distinguir la insolación del eritema solar y del golpe de calor que son mucho menos graves. La insolación puede tener efecto aun en la sombra bajo un terrado o en las aceras resguardadas del sol por el reflejo de los rayos solares. El golpe de calor no tiene por qué darse exclusivamente en una situación de exposición a los rayos solares; se produce también por la combinación de altas temperaturas, con alta humedad y poca ventilación; el organismo no es capaz de mantener la temperatura y sube por encima de límites importantes como los 40-41 °C. En situaciones suele darse en coches o autobuses cerrados al sol o naves industriales con poca aireación. +Cuando el cerebro humano se somete a temperaturas muy elevadas, puede llegar a convulsionar y producirse daño cerebral. Es importante que las personas mayores estén atentas a esta situación ya que tanto la sensación de sed por deshidratación como la sensibilidad al frío y al calor se ven afectadas por el envejecimiento normal. +La recomendación principal es la adecuada hidratación antes de sentir sed y evitar lugares con altas temperaturas y poco aireados.",, +Golpe de calor,"El golpe de calor es la situación en que una persona que está sometida a temperaturas ambientales muy altas, presenta un fracaso del sistema de termorregulación, de tal forma que su temperatura corporal sube de forma exagerada, generalmente por encima de los 40 °C. Como consecuencia se produce una alteración en el funcionamiento de diferentes órganos, lo que puede provocar, si no se instaura un tratamiento adecuado, un fallo multiorgánico y la muerte. El tratamiento se realiza en el medio hospitalario y se basa en disminuir de forma inmediata la temperatura central del organismo, tratar la deshidratación y facilitar el soporte de las funciones vitales. +El golpe de calor es un proceso poco frecuente que suele presentarse en las primeras 24-48 horas de una ola de calor, antes de que el organismo sea capaz de iniciar el proceso de adaptación. Generalmente aparece con temperaturas ambientales superiores a 40 °C y humedad ambiental superior al 60 %. Se presenta en dos formas, la llamada forma activa que predomina en jóvenes no aclimatados a las temperaturas altas que realizan ejercicio físico intenso en días de mucho calor y la forma pasiva que predomina en ancianos en los que están alterados los mecanismos de regulación de la temperatura corporal.[1]​","Los síntomas del golpe de calor son múltiples y la afección puede presentar manifestaciones muy similares a los de otras muchas enfermedades. Por ello personas sin conocimientos médicos no deben llegar de manera precipitada a un diagnóstico. Es prioritario entrar en contacto con un profesional de la medicina para que evalue la situación, ya que el golpe de calor es un proceso grave que puede tener consecuencias mortales.[6]​ +El grado de daño en los tejidos tiene relación directa con la elevación de la temperatura corporal y su duración. Existen claras evidencias que prueban que las medidas que disminuyen la temperatura corporal mejoran el pronóstico de la afección. La disipación del exceso de calor del organismo puede conseguirse por varios métodos, entre ellos disminuir la temperatura externa, favorecer la transferencia de calor y facilitar la evaporación y el movimiento del aire en contacto con la piel (convección). El pronóstico del golpe de calor es bueno cuando se realiza un diagnóstico precoz y se logra el enfriamiento con relativa rapidez, sin embargo, cuando no se reconocen los síntomas y el enfriamiento es tardío e ineficaz el pronóstico empeora. +Los fármacos que se utilizan generalmente para bajar la temperatura corporal se conocen con el nombre de antipiréticos y son útiles en la fiebre de origen infeccioso, pero son poco o nada efectivos en caso de golpe de calor. En general se recomiendan medidas físicas como colocar al paciente en lugar fresco y sombreado, aligerarlo de ropa, humedecer la piel, o refrescarla de forma indirecta mediante el uso de pulverizaciones o ventiladores. En el medio hospitalario pueden realizarse inmersiones en agua fría o lavados gástricos o peritoneales para disminuir la temperatura interna del organismo. Otras medidas incluyen la rehidratación mediante la aplicación de suero intravenoso, y la vigilancia y estabilización de los niveles de electrolitos en sangre, principalmente sodio, potasio y cloro.", +Nódulos de Heberden,Los nódulos de Heberden son nudosidades palpables que aparecen en las articulaciones interfalángicas distales de las manos. Son frecuentes en procesos de artrosis. Están formados por osteofitos. Afectan de forma simétrica a ambas manos y provocan una discreta limitación de la extensión de la articulación.[1]​,, +Síndrome de Heerfordt-Waldenstrom,"El síndrome de Heerfordt-Waldenström[1]​ es una combinación de uveoparotiditis,[2]​ compromiso y parálisis del nervio facial y fiebre, se le denomina uveoparotiditis febril.",, +Heiligenschein,"Heiligenschein (del alemán para «halo» o «aureola», pronunciado /ˈhaɪlɪɡənˌʃaɪn/) es un fenómeno óptico en el que aparece un punto brillante alrededor de la sombra de la cabeza del espectador en presencia de rocío. En fotogrametría y teledetección, se conoce más comúnmente como el punto de acceso. También es ocasionalmente conocido como el halo de Cellini en honor al artista y escritor italiano Benvenuto Cellini (1500-1571), quien describió el fenómeno en sus memorias en 1562.[1]​ +Las gotas de rocío casi esféricas actúan como lentes para enfocar la luz en la superficie detrás de ellas. Cuando esta luz se dispersa o se refleja en esa superficie, la misma lente vuelve a enfocar esa luz en la dirección de donde proviene. Esta configuración a veces se denomina retrorreflector de ojo de gato. Cualquier superficie retrorreflectante es más brillante alrededor del punto antisolar. +El efecto de oposición y gloria son efectos similares causados por diferentes mecanismos.",, +Teorema de Heine-Cantor,"En matemáticas, el teorema de Heine-Cantor, llamado así por deberse a Eduard Heine (1821 - 1881) y Georg Cantor, establece que, si + + + + f + : + M + → + N + + + {\displaystyle f:M\rightarrow N} + es una función continua entre dos espacios métricos y + + + + M + + + {\displaystyle M} + es compacto, entonces + + + + f + + + {\displaystyle f} + es uniformemente continua en + + + + M + + + {\displaystyle M} + .[1]​",, +Eventos Heinrich,"En paleoclimatología, se conocen como sucesos Heinrich[1]​ (o eventos Heinrich en su traducción literal del inglés Heinrich events) a una serie de acaecimientos o episodios que ocurrieron durante el período de la última glaciación (Wisconsin) y en los que oleadas de icebergs se desprendieron de los glaciares y atravesaron el Atlántico Norte. Los témpanos de hielo llevaban rocas en masa erosionadas por los glaciares y cuando se fundieron en alta mar, cayeron al fondo como «detritos a la deriva del hielo» (ice rafted debris). En los testigos de sondeos de lodo recuperados del fondo del mar se han podido distinguir seis episodios distintos, que se etiquetan como H1 a H6 según se retroceda en el tiempo; los sucesos H3 y H6 muestran diferencias con el resto. +La fusión de los icebergs provocó que enormes cantidades de agua dulce se añadieran al Atlántico Norte. Tales aumentos de agua fría y fresca bien pueden haber alterado los patrones de la densidad oceánica que impulsan la circulación termohalina, y, a menudo, coinciden con otras indicaciones de fluctuaciones del clima global. +Se han propuesto diversos mecanismos para explicar la causa de los sucesos Heinrich. La mayoría se centran en la actividad de la capa de hielo Laurentino, pero otros sugieren que la inestable capa de hielo de la Antártida Occidental pudo haber jugado un papel desencadenante. +Fueron descritos por primera vez por el geólogo marino alemán Hartmut Heinrich (n. 1952), de quien llevan el nombre.",, +Resonancia de ciclotrón iónico,"La resonancia de ciclotrón iónico es un fenómeno relacionado con el movimiento de iones en un campo magnético. Se utiliza para acelerar iones en un ciclotrón y para medir las masas de un analito ionizado en espectrometría de masas, particularmente con espectrómetros de masas de resonancia de ciclotrón por transformada de Fourier. También se puede utilizar para seguir la cinética de las reacciones químicas en una mezcla de gases diluidos, siempre y cuando se trate de especies cargadas.",, +Síndrome de iridogoniodisgenesis-anomalías esqueléticas,"El Síndrome de iridogoniodisgenesis-anomalías esqueléticas es una condición hereditaria infrecuente la cual se caracteriza principalmente por megalocornea, glaucoma, corectopia, atrofia estromal, e iris cóncavo. Se presentan dismorfismos faciales tales como una nariz ancha, filtrum largo, orejas grandes, tórax ancho, y pezones distantemente espaciados. También se presentan síntomas esqueléticos, tales como un adelgazamiento de los huesos largos, metáfisis anchas de dichos huesos, anomalías vertebrales generalizadas y osteopenia. Síntomas adicionales incluyen miopía severa.[2]​ +Según OMIM[3]​, solo 6 casos de 2 familias en Jalisco, México han sido descritos en la literatura médica.[4]​[5]​ Esta condición es heredada siguiendo un patrón de herencia autosómico recesivo.[6]​ + + +== Referencias ==",, +Iridoviridae,"Iridoviridae es una familia de virus infectivos para animales. Poseen un genoma con ADN de cadena doble como ácido nucleico, por lo que pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. La longitud del genoma es de 150.000-280.000 nucleótidos. El virus se compone de tres dominios: una cápside proteínica exterior, una membrana intermedia lipídica y un núcleo central que contiene los complejos ADN-proteínas. Algunos de estos virus también tienen una envoltura exterior. Su tamaño es de 130 a 180 nm y los viriones maduros se ensamblan en el citoplasma como compartimento celular. +Los miembros de la familia Iridoviridae infectan principalmente a invertebrados, pero también a algunas especies de vertebrados como peces y ranas. La familia contiene siete géneros: Chloriridovirus, Iridovirus, Lymphocystivirus, Megalocytivirus, Ranavirus, Daphniairidovirus y Decapodiridovirus.",, +Anemia ferropénica,"La anemia ferropénica o anemia ferropriva corresponde a la más común de las anemias, y se produce por la deficiencia de hierro, el cual es necesario para la formación de la hemoglobina y esta para la de los hematíes. +Algunas causas de la anemia pueden ser la poca ingesta de hierro, por pérdidas excesivas (alteraciones en el ciclo menstrual, microhemorragias intestinales) o procesos que cursan con inflamación intestinal crónica o alteraciones de la absorción intestinal, como la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca sin diagnosticar ni tratar (la anemia puede ser su única manifestación, en ausencia de síntomas digestivos), o la enfermedad de Crohn.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ +En las mujeres se comete con frecuencia el error de atribuir la presencia de la anemia ferropénica a los sangrados menstruales y limitarse a prescribir suplementos de hierro, sin realizar las evaluaciones necesarias para buscar o descartar posibles causas subyacentes.[6]​ +La pérdida de hierro por sangrado gastrointestinal, a menudo es inadvertida. En caso de que las deposiciones sean de color negro (similar a la brea), conocidas en el ámbito médico como «melena», es una verdadera urgencia que amerita evaluación médica a la brevedad. La probabilidad de que la deficiencia de hierro se deba a un tumor gastrointestinal oculto se ha ilustrado en varias series de casos; en una serie de 2005 de 148 adultos (mediana de edad, 66 años) con deficiencia crónica de hierro que se sometieron a endoscopia, se encontró que 12% tenían un tumor maligno.[7]​","Una vez confirmado el diagnóstico de deficiencia de hierro, el paso más importante es tratar de identificar el trastorno de base o primario que originó la deficiencia de hierro. Mientras se realizan los estudios respectivos o luego de identificar la enfermedad primaria se debe iniciar la reposición del mineral. La transfusión de glóbulos rojos solo se indicará si el paciente presenta signos de hipoxia tisular, teniendo en cuenta que su efecto terapéutico es transitorio. +En adición a una dieta rica en hierro debe preferirse como tratamiento inicial la ingestión de sales de hierro, con lo cual se logra la restauración gradual de la función hematopoyética normal. Constituye la forma más inocua y menos costosa de reposición y suele ser bien tolerada (su efecto colateral más importante es leve irritación intestinal con mejoría ocasional del estreñimiento previo, aunque no están autorizadas para tratar este trastorno). Para sujetos que no absorben adecuadamente el hierro por vía oral o que no lo toleran definitivamente, se cuenta con preparados parenterales, sin embargo el pequeño el riesgo de anafilaxia y otros efectos adversos hacen que estos últimos preparados sean menos aceptables como tratamiento de primera línea. +La solubilidad de las sales de hierro es la condición indispensable para que el hierro se absorba adecuadamente, siendo mejor la absorción en la forma ferrosa que en la férrica. Su porcentaje de absorción disminuye progresivamente en relación de la dosis empleada, de ahí la recomendación de administrar la dosis diaria en dos o tres tomas. +Preparados de hierro ingeribles: la ingestión de hierro en los alimentos no alcanza a suplir las deficiencias titulares debido a una muy baja biodispinibilidad del mineral en esa forma. En cambio, se absorben mejor las sales, especialmente en la forma de ferrosa. En promedio, el individuo, absorbe unos 30 mg de hierro si recibe diariamente 180 mg de la forma elemental. De este modo, para una máxima absorción, una dosis estándar sería 60 mg de hierro elemental por día (lo que se consigue con 3 tabletas al día de 200 mg de hierro) entre las comidas. Los preparados con capa entérica suelen ser ineficaces debido a que no permiten la liberación del hierro en el medio ácido del estómago, además hay muy pocos datos en pro estos realmente disminuyan los efectos adversos. Las tabletas de combinación contienen sustancias que tal vez mejoren un poco la absorción, pero esto no justifica su alto precio. +En el 15 a 20 % de las personas que reciben suplementos orales de hierro aparecen efectos gastrointestinales adversos, tales como náuseas, cólicos, molestias epigástricas, estreñimiento o diarrea, que al aparecer dependen de la dosis. Para aminorar a un nivel tolerable los efectos adversos se recomiendan iniciar la ingesta del hierro con bajas dosis, empezando con media tableta y aumentando progresivamente la dosis cada 7 a 10 días hasta llegar a la dosis plena del adulto que son 3 tabletas al día. Debe preferirse la administración con el estómago vacío, sin embargo si se quieren disminuir los efectos colaterales gastrointestinales puede administrarse luego de las comidas. La preparados de liberación controlada tienen una menor frecuencia de efectos gastrointestinales adversos, pero resultan ser más costosos. En un estudio se demostró que la absorción no disminuye si se administra el sulfato ferroso en dicha forma. La absorción de hierro requiere un medio ácido, de ahí que no se recomienda el uso concomitante de antiácidos. +Administración parenteral de hierro: la administración de compuestos de hierro por vía parenteral debe hacerse con mayor precaución, debido a que un exceso en la concentración del mismo en los tejidos puedes producir efectos indeseables. Además, la aparición de fenómenos de intolerancia suelen ser mucho más graves que los administrados por vía oral. Se han ensayado muchos preparados de hierro, algunos han sido descontinuados debido a su alta toxicidad, y los que se utilizan más actualmente son: el hierro dextrán, el polimaltosado férrico y el complejo de hierro-sorbitol-ácido-cítrico. De estos productos, solo el hierro dextrán se utiliza por vía endovenosa y su administración puede provocar en sujetos sensibles: cefalea, lipotimia, enrojecimiento de la cara, náuseas, vómitos, tromboflebitis en el sitio de la inyección, broncoespasmo, shock y paro cardíaco. La inyección intramuscular de los preparados de hierro puede ocasionar fiebre, adenitis regional en el sitio de la inyección y los síntomas señalados al utilizar la vía endovenosa. Para evitar estos inconvenientes se recomienda inicialmente una pequeña dosis y esperar por 5 minutos antes de aplicar la dosis total. Los síntomas provocados por la administración endovenosa, no se presentan o se mitigan considerablemente, cuando se inyectan 50 mg de hierro dextrán diluido en 500 mL de solución salina o glucofisiológica, teniendo la precaución de administrarlo lentamente al comienzo.","El diagnóstico de deficiencia de hierro se confirma mediante cualquiera de los siguientes hallazgos en el entorno clínico apropiado: +●Ferritina sérica <30 ng/ml +●Saturación de transferrina ≤19%, utilizada principalmente en pacientes para quienes se cree que la ferritina no es confiable debido a un estado inflamatorio +●Anemia que se resuelve con la administración de hierro +●Ausencia de hierro manchable en la médula ósea (siempre que se realicen controles de tinción adecuados) + +El diagnóstico debe ir acompañado de la identificación de la causa de la deficiencia de hierro y una estrategia para tratar la deficiencia, si está clínicamente indicada, así como el manejo de la causa subyacente de la deficiencia. +En el caso de pacientes con enfermedad renal crónica o neoplasia maligna, que son candidatos para el tratamiento con un agente estimulante de la eritropoyesis (Eritropoyetina), diagnosticamos deficiencia funcional de hierro si la ferritina está en el rango de 100 a 500 ng/ml y la saturación de transferrina es inferior al 20%. Esto implicaría que estos individuos se beneficiarían de la administración de hierro (típicamente, hierro intravenoso)" +Ferropenia,"Ferropenia o sideropenia es la disminución del hierro en el organismo, con tasa anormalmente baja de hierro en el plasma, hematíes y depósitos de ferritina. +Puede producir anemia ferropénica.",, +Irritabilidad (biología),"La irritabilidad es la capacidad de un organismo o de una parte del mismo para identificar un cambio negativo en el medio ambiente y poder reaccionar. Tiene un efecto patológico o fisiológico. +Pero principalmente la irritabilidad es la capacidad homeostática que tienen los seres vivos de responder ante estímulos que lesionan su bienestar o estado. Esta característica les permite sobrevivir y, finalmente, adaptarse a los cambios que se producen en el ambiente. +Existen dos tipos de estímulos o señales: externos e internos, si es que provienen desde el exterior o el ambiente donde se desarrolla un organismo, o internos, si se producen dentro del mismo organismo. +Ante un estímulo determinado, un organismo responde de una forma particular, que depende tanto del estímulo como de la experiencia del ser vivo.",, +Síndrome del intestino irritable,"El síndrome del intestino irritable (SII), antiguamente llamado colon espástico, colon nervioso o colon irritable,[1]​[2]​[3]​ es un grupo de síntomas digestivos, que incluyen dolor o molestias abdominales, acompañados de una modificación en la frecuencia o en la consistencia de las deposiciones, sin ninguna señal visible de daño o enfermedad en el tracto digestivo.[1]​ Estos síntomas ocurren durante mucho tiempo, a menudo años, y puede haber períodos de agudización o mejoría.[4]​ Es un trastorno digestivo funcional.[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​ Se ha clasificado en cuatro tipos principales dependiendo de si el síntoma más común es la diarrea (SII-D), el estreñimiento (SII-E), o si ambos son frecuentes (SII-M), o ninguno de los dos ocurre muy a menudo (SII-NC).[1]​[10]​ +Las terminologías que se han acuñado en el pasado para referirse a este síndrome y que aluden al colon están obsoletas y actualmente desaconsejadas, puesto que el trastorno no se limita a este tramo del tubo digestivo.[1]​[2]​[3]​ +Es una afectación muy frecuente, especialmente en personas jóvenes, constituyendo en la práctica clínica habitual uno de los principales motivos de consulta tanto en la atención primaria de salud como al especialista de gastroenterología.[9]​[11]​ +Actualmente se sabe que el SII no es un trastorno psiquiátrico ni psicológico.[7]​ Sin embargo, durante años solo se ha considerado como enfermo aquel paciente en el que se podía demostrar una causa orgánica de sus molestias, mientras que en el resto se aceptaba que presentaban ""trastorno de somatización"" o ""hipocondría"", y estas erróneas creencias continúan estando generalizadas en la actualidad. Los trastornos funcionales producen un gran deterioro de la calidad de vida e incomprensión, incluso superiores a los relacionados con dolencias orgánicas.[9]​ Se ha demostrado que tanto el estrés como los problemas psicológicos o psiquiátricos provocan malos hábitos alimenticios y esta mala nutrición causa diversos trastornos de salud, incluyendo problemas gastrointestinales, y empeora la salud mental, en una especie de círculo vicioso.[12]​ +Antes de instaurar un tratamiento, el paciente debe ser evaluado para excluir otros diagnósticos con síntomas similares a los del SII.[13]​ No obstante, a los médicos se les recomienda que minimicen el uso de pruebas médicas:[14]​ habitualmente diagnostican un SII empleando los criterios de Roma, que permiten dar el diagnóstico simplemente basándose en los síntomas digestivos sin la realización de ninguna prueba ni exploración complementaria,[10]​[9]​[13]​[15]​ por lo que suponen un abaratamiento de los costes, pero no tienen suficiente precisión.[13]​ Asimismo, cuando se realizan pruebas complementarias, los criterios propuestos para su elección dependen de los recursos disponibles.[7]​ Normalmente, los médicos interrogan minuciosamente al paciente para descartar síntomas de alarma que indiquen un posible cáncer digestivo, pero se olvidan de buscar los síntomas o signos no digestivos que son claves fundamentales para poder sospechar enfermedades orgánicas que pueden afectar a múltiples órganos, entre las cuales una de las más frecuentes es la enfermedad celíaca.[16]​ En más del 20 % de los casos transcurren diez años antes de que el médico sospeche su presencia y realice todas las pruebas necesarias para su diagnóstico.[16]​ +La complejidad y diversidad de la presentación del SII hacen que el tratamiento sea variado[13]​ y depende de los síntomas y de su gravedad.[10]​ Entre las medidas dietéticas, se aconseja una dieta sin gluten,[10]​[17]​ que es eficaz aproximadamente en la mitad de los pacientes,[18]​ y baja en FODMAP (hidratos de carbono fermentables).[10]​[17]​ La dieta sin gluten es una dieta segura y equilibrada, que no provoca ningún efecto secundario negativo.[19]​ Por el contrario, el seguimiento de una dieta baja en FODMAP, si bien ayuda a controlar los síntomas digestivos a corto plazo,[20]​[21]​[22]​[23]​ a largo plazo puede acarrear efectos negativos,[21]​[23]​[24]​[25]​ alterando desfavorablemente la flora intestinal[21]​[23]​[24]​[25]​ y la correcta ingesta de nutrientes.[21]​ Aunque los FODMAP pueden provocar ciertas molestias digestivas, como hinchazón abdominal, en realidad no solo no causan inflamación intestinal, sino que la evitan y ejercen propiedades anticancerígenas.[18]​[26]​[27]​ Para manejar el estreñimiento, se recomienda aumentar el consumo de fibra, que puede incluir la toma de suplementos de psyllium.[10]​ Fármacos como la loperamida y la colestiramina pueden ser útiles en el SII con predominio de diarrea, y laxantes tipo polietilenglicol y la linaclotida en el SII con predominio de estreñimiento.[10]​ Para el dolor, que suele ser difícil de controlar, se pueden emplear espasmolíticos del músculo liso.[10]​ +Muchas personas pasan años diagnosticadas por error como SII o no son nunca correctamente diagnosticadas ni tratadas, cuando en realidad padecen enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca (pruebas negativas de enfermedad celíaca, pero mejoría al eliminar el gluten).[18]​[28]​[29]​ Es difícil relacionar con el consumo de gluten la aparición de los diversos y variados síntomas digestivos y no digestivos, principalmente debido a que normalmente se consume gluten inadvertidamente en cualquiera de las comidas diarias aparentemente libres de gluten, bien como aditivo o bien por contaminaciones cruzadas,[29]​[30]​ y las reacciones pueden ser retardadas, horas, días o incluso semanas.[31]​ Especialmente en el caso de los síntomas de SII debidos a la sensibilidad al gluten no celíaca, los pacientes permanecen en una ""tierra de nadie"", sin ser reconocidos ni por los especialistas en trastornos funcionales ni por los especialistas en enfermedad celíaca.[29]​",,"Una historia médica completa, un examen físico y estudios de laboratorio específicos, pueden ayudar a establecer un diagnóstico de síndrome del intestino irritable en la mayoría de los pacientes.[6]​ +Actualmente, existe un debate abierto entre dos estrategias para llegar al diagnóstico positivo de SII: diagnóstico basado en síntomas compatibles y diagnóstico por exclusión de cualquier patología orgánica, que requiere la realización de pruebas complementarias.[9]​ +La Organización Mundial de Gastroenterología propone unos criterios según los recursos disponibles para el diagnóstico. De esta forma, cuando los recursos son bajos, se puede diagnosticar un SII simplemente tras la realización de un examen físico, la exclusión de síntomas de alarma de cáncer digestivo, un hemograma con velocidad de sedimentación, examen de materias fecales y la consideración de factores psicológicos. Por el contrario, cuando los recursos son altos, para el diagnóstico del SII se realiza un descarte minucioso de posibles causas orgánicas de los síntomas a través de la realización de una batería completa de pruebas, que incluyen, además de las anteriores, marcadores de inflamación en sangre y heces, pruebas de malabsorción de ácidos biliares, pruebas de función tiroidea, anticuerpos específicos de enfermedad celíaca y biopsias duodenales, colonoscopia con biopsias, y pruebas de intolerancia a la lactosa y de sobrecrecimiento bacteriano intestinal.[7]​ +En cualquier caso, es importante recoger una completa historia clínica del paciente, incluyendo:[9]​ + +Edad. La probabilidad de padecer una dolencia orgánica aumenta a partir de los 50 años, lo que puede justificar la necesidad de llevar a cabo exploraciones específicas para asegurar la ausencia de una patología potencialmente grave (ej.: cáncer de colon). Esta consideración es particularmente cierta cuando los síntomas son de reciente aparición.[9]​ +Sexo. En las mujeres es más probable que la causa de los síntomas obedezca a un SII.[9]​ +Antecedentes familiares de cáncer de colon, enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o enfermedad celíaca. Cualquiera de estos antecedentes es considerado como un dato de ""alarma"".[9]​ +Presencia de síntomas característicos del SII.[9]​ (Véase Cuadro clínico) +Presencia de los denominados “síntomas y/o signos de alarma” que hacen sospechar una causa orgánica que incluyen principalmente:- Pérdida de peso importante, no explicable por otra causa (superior a 4,5 kg).[9]​ +- Fiebre persistente (superior a los 37,5 °C).[9]​ +- Comienzo de los síntomas a partir de los 50 años.[9]​ +- Presencia de sangre en las heces.[9]​ +- Anemia ferropénica.[6]​ +- Diarrea con un volumen de heces superior a 300 cm³ por día.[9]​ +- Diarrea de predominio nocturno.[9]​ +- En caso de la diarrea: toma reciente de antibióticos, viajes recientes a una zona endémica de causas infecciosas de diarrea y los antecedentes familiares de celiaquía o EII.[9]​ +- En caso de estreñimiento: antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal.[9]​ +- Cualquier cambio en la naturaleza de los síntomas, especialmente si existen antecedentes familiares de cáncer de colon o de enfermedad inflamatoria intestinal, puesto que una patología orgánica puede aparecer en cualquier paciente con un SII previo.[9]​ +- Síntomas extradigestivos relacionados con la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten no celíaca. Normalmente, los médicos se olvidan de buscar los síntomas o signos no digestivos que son claves fundamentales para poder sospechar una enfermedad celíaca.[16]​ (Véase Diagnóstico diferencial)Exploración física, en busca de datos para establecer la sospecha de una dolencia orgánica, como pueden ser presencia de lesiones cutáneas, signos de artritis, bocio, linfadenopatías, palpación de una masa abdominal o disfunción del suelo pélvico mediante tacto rectal. Otros signos típicos del SII como la palpación de zona de hipersensibilidad en la fosa ilíaca izquierda son, sin embargo, muy inespecíficos.[9]​" +Crecimiento irruptivo,"Crecimiento irruptivo, a veces llamado crecimiento malthusiano, es un patrón de crecimiento definido por explosiones de crecimiento y subsecuentes caídas abruptas de la población, o muerte masiva. Es una extensión del modelo de crecimiento malthusiano y puede ocurrir cuando las poblaciones sobrepasan la capacidad de porte para su especie en el ambiente dado, un fenómeno típicamente asociado con las especies con estrategia r. Las poblaciones que exhiben crecimiento irruptivo no se estabilizan alrededor de su capacidad de porte, lo que es una característica de crecimiento logístico y es común a las especies con estrategia k. El excedente poblacional desbordará su territorio habitual originando una migración eruptiva unidireccional, sin regreso posterior.",, +Síndrome irukandji,"El síndrome Irukandji es el conjunto de signos y síntomas producidos por la picadura de medusas de la familia Carukiidae entre las que destacan la Carukia barnesi y, en menor medida, la Malo kingi y la Malo maximus.[1]​ El cuadro clínico está causado principalmente por la liberación de catecolaminas. +Este síndrome fue descrito en 1952 por Hugo Flecker, quien le otorgo cuyo nombre al espécimen en nombre de la tribu aborigen Irukandji, que habita en Palm Cove, al norte de Cairns, Queensland, Australia, donde estas medusas son comunes. Los que lo padecían, tras haber estado en contacto con el agua, sufrían fuertes dolores, calambres en brazos y piernas, taquicardia, náuseas, inquietud, sudoración, hipertensión y una desagradable sensación de muerte inminente. +El médico australiano Jack Barnes (1922-1985) confirmó, en diciembre de 1961, que la causa de este síndrome era la picadura de una diminuta cubomedusa de poco más de diez milímetros, transparente y armada con cuatro largos y finos tentáculos. La medusa Carukia barnesi lleva su nombre en honor a este investigador que también inventó la técnica para la extracción del veneno de la medusa Chironex fleckeri.",, +Lesión de Janeway,"Una lesión de Janeway es una mácula o nódulo eritematoso o hemorrágico de pequeñas dimensiones (milímetros), considerados patognomónicos de la endocarditis bacteriana.[1]​ Estas lesiones se localizan en las plantas de los pies o palmas de las manos y son similares a los nodos de Osler. +Histopatológicamente la lesión se describe como microabscesos en la región de la dermis con marcada necrosis e infiltración inflamatoria que involucra a la epidermis,[1]​ debido al depósito de inmunocomplejos en los vasos sanguíneos pequeños.[2]​",, +Encefalitis japonesa,"La encefalitis japonesa es una flavovirosis transmitida por mosquitos que produce graves encefalitis en equinos y en seres humanos, y causa en el porcino camadas reducidas con momificación y mortinatalidad, y a menudo encefalitis congénita. Al mismo grupo pertenecen la encefalitis de San Luis, la encefalitis del Valle de Murray y la encefalitis por virus del Nilo Occidental.",,"Diagnóstico presuntivo de campo en caballos con sintomatología nerviosa con fiebre en periodos epizoóticos. En zonas templadas, la enfermedad se desarrolla a finales de verano y con las primeras precipitaciones. En las cerdas, cuando se produzcan abortos y mortinatos. +Diagnóstico laboratorial mediante pruebas serológicas, tales como seroconversión en animales que sobreviven. Otras pruebas incluyen la fijación del complemento (FC), la inhibición de la hemaglutinación (IH) (véase hemaglutinación), la inmunofluorescencia (IF) y la prueba ELISA o pruebas virológicas mediante el aislamiento del virus en los animales que mueren." +Jet lag,"El jet lag (también conocido como desfase horario, desfasaje horario [en Río de la Plata], síndrome del cambio rápido de zona horaria, síndrome transoceánico, descompensación horaria, disritmia circadiana o síndrome de los husos horarios) es un desequilibrio producido entre el reloj interno de una persona (que marca los periodos de sueño y vigilia) y el nuevo horario que se establece al viajar largas distancias a través de varias regiones horarias, o si la hora cambia en verano e invierno.",, +Recuperación sin empleo,Una recuperación sin empleo o crecimiento sin empleo es un fenómeno económico en el que una macroeconomía experimenta crecimiento mientras mantiene o disminuye su nivel de empleo. El término fue acuñado por el economista Nick Perna a principios de la década de 1990.[1]​[2]​,, +Fecaluria,"La fecaluria es un signo poco habitual que consiste en la presencia de contenido intestinal o heces en la orina. Para que exista fecaluria, el paciente debe presentar una fístula o trayecto anómalo que comunique la vía urinaria con el intestino (fístula enterovesical). Alguna de las enfermedades que pueden originar este tipo de fístulas son: cáncer de vejiga, cáncer de colon, cáncer de recto, diverticulitis y enfermedad de Crohn.[1]​[2]​",, +Diaclasa,"Una diaclasa (del griego «διά» dia, a través de, y klasis, rotura[cita requerida]) es una rotura (fractura) de origen natural en una roca que tiene movimiento muy reducido entre ambos lados de la fractura.[1]​[2]​ Las diaclasas no suelen tener rellenos minerales.[3]​ La mayoría de las diaclasas reflejan un pequeño movimiento de extensión.[1]​[4]​ +Las fallas se diferencian de las diaclasas en que las primeras exhiben un movimiento visible o medible entre ambos lados de la fractura.[5]​[6]​[7]​[8]​ +Las diaclasas suele llevar relación con la geometría las masas rocosas donde ocurren así como también con la historia de tensión tectónica de estas.[9]​ El algunos casos se ha notado que las diaclasas guardan relación con plegamientos habiendo diaclasas tanto paralelas como oblicuas al plano axial.[9]​[10]​[11]​ +Las diaclasas de exfoliación son formadas por despresurización de la roca al estar cerca de una superficie libre.[12]​ Estas diaclasas tienden a ser paralelas a dicha superficie.[9]​[12]​ En rocas sedimentarias tienden a ser paralelas a la estratificación.[9]​[10]​ La diaclasas de exfoliación se pueden formar en rocas en profundidad cuando pierden su sobrecarga durante la exhumación de la roca.[9]​ Estas diaclasas tiene un desarrollo notorio en rocas ígneas masivas,[9]​[10]​ por ejemplo en inselbergs.[13]​ +Algunas diaclasas se forman por enfriamiento de la roca, por ejemplo aquellas conocidas como disyunción columnar.[10]​",, +Luxación,"Una luxación o dislocación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con pérdida del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (luxación) o parcial (subluxación). En semiología clínica, el término se conoce como abartrosis o abarticulación.[1]​ +En medicina, una dislocación (del latín dislocatio, 'desplazamiento')[2]​ es una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en la articulación. Un hueso dislocado es un hueso que ya no está en su posición normal. Una dislocación también puede causar daño a ligamentos y nervios.[3]​ +Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.",,"Se hace mediante una exploración radiológica en los dos planos, en la que se ve la pérdida de contacto permanente de las superficies articulares, total o parcial. Si bien, en muchísimas ocasiones se evidencia por signos externos como deformidad, posturas especiales, etc. como el hombro en charretera en la luxación de hombro. +Las subluxaciones son muy frecuentes en enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de hiperlaxitud articular." +Rigidez articular,"La rigidez articular o rigidez en las articulaciones (en inglés Joint stiffness) puede ser el síntoma de dolor al mover una articulación, el síntoma de una pérdida del rango de movimiento o el signo físico de una reducción en el rango de movimiento. Los médicos prefieren emplear los dos últimos términos, pero generalmente los pacientes suelen utilizar el primero.[1]​",, +Síndrome del foramen yugular,"El síndrome del foramen yugular, o síndrome de Vernet, se caracteriza por la paresia (ausencia parcial de movimiento voluntario) del glosofaríngeo, del nervio vago y del accesorio. (con o sin el hipogloso).[1]​[2]​",,"Resonancia magnética con gadolinio para el schwannoma vestibular +Resonancia magnética y biopsia para carcinoma nasofaríngeo +Basado en parálisis nerviosas +NCCT para fractura de hueso occipital" +Dermatomiositis juvenil,"La dermatomiositis juvenil (JDM por sus siglas en inglés – DMJ en español) es uno de los trastornos denominado complejo dermatomiositis-polimiositis.[1]​ Es una enfermedad autoinmune que afecta a los niños, normalmente entre las edades de 2 y 15 años. Una enfermedad autoinmune es aquella en la que el sistema inmune del cuerpo ataca a su propio tejido sano y células sanas porque se equivoca y las ve como invasores. Es una vasculopatía sistémica, con hallazgos cutáneos y miositis en áreas localizadas, que ocasiona una debilidad muscular progresiva y puede responder a una terapia inmuno-supresora. +El diagnóstico precoz es fundamental para el control de las complicaciones de la enfermedad. El diagnóstico es tardío, por +que se confunde con otras enfermedades auto inmunes y con problemas de origen alérgico.","El tratamiento de la DMJ depende del grado la enfermedad. El tratamiento debe: controlar la inflamación y prevenir daños en el tejido; mejorar la fuerza de los músculos; aliviar el dolor; prevenir otros síntomas; y ayudar al niño y a la familia a vivir con esta enfermedad4. +Algunos tratamientos comunes: + +Medicamentos-Los corticoesteroides (como la prednisona) – estos medicamentos son los primeros en usarse normalmente. Ayudan a ralentizar la respuesta autoinmune del cuerpo, y así reducen la inflamación y el dolor y llevan a la mejora de la fuerza muscular. A los niños se les suele comenzar dando una dosis alta de corticoesteroides manera intravenosa (inyectada directamente en la vena), seguida por dosis normales administradas por vía oral o intravenosa. +-Inmunosupresores (como el metotrexato, la azatioprina, el ciclosporina [Neoral o Sandinmune,el tacrolimus [Prograf] o la mycofenolata [Cellcept])7 – estos medicamentos funcionan porque silencian o calman el sistema inmune para que no reaccione desproporcionadamente. Se usan solas o junto con los corticoesteroides, cuando la prednisona sola no basta para controlar los síntomas. +-Globulina inmune intravenosa (IVIG por sus siglas en inglés) – la IVIG también ayuda a silenciar la respuesta inmune, pero estimulándola. Este tratamiento se usa para las enfermedades de la piel activas o cuando se han probado otros medicamentos pero han fallado. +-Hidroxicloroquine (Plaquenil) – este medicamento trata los sarpullidos resistentes. +-Biofosfatos (Aledronato) – este medicamento mejora las lesiones calcinosas. + +Agentes biológicosLos agentes biológicos son medicamentos que funcionan en una parte en específico del sistema inmune: +-Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade) ayudan a reducir la inflamación. El infliximab también está indicado para la calcicosis resistente. +-Rituximab (Rituxan) identifica a las células B, un linfocito del sistema inmune que produce anticuerpos que llevan a la inflamación. +Una dieta equilibrada, y fisioterapia también juegan papeles importantes cuando se trata la DMJ. Además, debido a que la luz solar hace que el sarpullido empeore, el niño debe de usar crema de protección solar cuando esté afuera.","El diagnóstico de DM se establece ante la presencia de manifestaciones dérmicas características, debilidad muscular proximal y elevación de enzimas musculares en ausencia de datos de laboratorio correspondientes de enfermedad mixta del tejido conjuntivo.Los criterios de Bohan y Peter aún siguen vigentes (tabla I)10. + +TABLA I. Criterios de Bohan y Peter +TABLA II.Interpretación de los criterios de Bohan y PeterDe forma general, al hacer un diagnóstico, el médico hará un examen físico general, además de lo siguiente3; +-Averiguar cuando comenzaron los sarpullidos y debilidad muscular +-Probar la fortaleza de los músculos +-Pruebas de sangre que buscan enzimas o anticuerpos que contribuyen a la debilidad muscular o enfermedades autoinmunes +-Resonancia magnética (MRI por sus siglas en inglés), que usa un imán gigante, hondas de radio, y un ordenador para producir imágenes. +Si es necesario, una biopsia del músculo o la piel, en el que se toma una muestra del músculo o la piel y se estudia debajo de un microscopio para ver si hay anormalidades.[5]​" +Artritis idiopática juvenil,"La artritis idiopática juvenil (AIJ), es la forma de artritis persistente más común en la infancia. Una artritis es la inflamación de la sinovial de una articulación, juvenil, en este contexto, se refiere a que hace aparición antes de los 16 años,[1]​ idiopático hace referencia a que su causa no es conocida. +La AIJ es un conjunto de artritis que se presentan en la infancia que pueden ser agudas y autolimitadas o crónicas. Difiere significativamente de las artritis vistas comúnmente en adultos (como la osteoartritis, artritis reumatoide u otras) y otros tipos de artritis que se presentan en la infancia (como la artritis psoriásica o la espondilitis anquilosante). Es una enfermedad autoinmune que se presenta con más frecuencia entre los 2 a 16 años, más frecuente en las niñas en una relación de 2:1, también es más frecuente en niños caucásicos.","El tratamiento generalmente es satisfactorio, ya que los niños están en periodo de crecimiento, es posible curar la enfermedad sin secuelas posteriores. +Se debe realizar apoyo psicosocial del niño, ya que puede quedar con traumas psicológicos que perturbarán toda la vida. +El tratamiento farmacológico generalmente consiste en el uso de AINES, de elección es el ácido acetilsalicílico (aspirina), lo cual 60-70 % de los pacientes remiten en 6 semanas, sin embargo, hay que tener mucho cuidado con el Síndrome de Reye, como alternativa se puede usar ibuprofeno. +Se usa poco los corticoides, ya que puede alterar el crecimiento. +El uso de metotrexato es una de las opciones más comunes en el tratamiento de pacientes con artritis, dependiendo de cada sujeto se comenzará a administrar con diferentes cantidades o duración acompañadas de un suplemento de ácido fólico.", +Problema k-server,"El problema k-server es un problema de teoría de la ciencia de la computación en la categoría de algoritmos en línea, uno de dos problemas abstractos en espacios métricos que es central a la teoría de análisis competitivo (el otro es sistemas de tarea métrica). En este problema, un algoritmo en línea tiene que controlar el movimiento de un conjunto de k servidores, representados como puntos en un espacio métrico, y manejar peticiones que están también en la forma de puntos en el espacio. Cuando cada petición llega, el algoritmo tiene que determinar qué servidor mover al punto pedido. El objetivo del algoritmo es mantener la distancia total de todos los movimientos de los servidores pequeña, relativa a la distancia total que los servidores se podrían haber movido por un adversario óptimo quien sabe por adelantado la secuencia entera de peticiones. +El problema fue presentado por Mark Manasse, Lyle Un. McGeoch Y Daniel Sleator (1990). La cuestión abierta más prominente respecto del problema k-server es la llamada cojetura k-server, también presentado por Manasse, McGeoch y Sleator. Esta conjetura declara que hay un algoritmo para solucionar el problema k-server en un espacio métrico arbitrario y para cualquier número k de servidores que tiene proporción competitiva al menos k. Manasse, McGeoch y Sleator fueron capaces de probar su conjetura cuando k = 2, y para valores más generales de k cuando el espacio métrico está restringido para tener exactamente k+1 puntos. Chrobak y Larmore (1991) probaron la conjetura para la métrica (norma) de árbol. El caso especial de métrica (norma) en que todas distancias son iguales es llamado el problema de paginación porque modela el problema de algoritmos de sustitución de página en cachés de memoria, y era también ya sabido tener un algoritmo k-competitivo (Sleator y Tarjan 1985). Manasse, McGeoch y Sleator (1990) probaron que existe un algoritmo con proporción competitiva finita para cualquier constante k y cualquier espacio métrico, y finalmente Koutsoupias y Papadimitriou (1995) probaron que el algoritmo Work Function (WFA) tiene proporción competitiva 2k - 1. Aun así, a pesar de los esfuerzos de muchos otros investigadores, reduciendo la proporción competitiva a k o proporcionando una cota inferior mejorada, se mantiene aun abierto. El escenario creído más común es que el WFA es k-competitivo. Respecto a esto, en el año 2000 Bartal y Koutsoupias mostraron que esto es cierto para algunos casos especiales (si el espacio métrico es una línea, una estrella ponderada o cualquier métrica (norma) de k+2 puntos). +En 2011, se encontró un algoritmo aleatorio de costo Õ(log2k log3n).[1]​",, +Condiciones de Karush-Kuhn-Tucker,Las condiciones de Karush-Kuhn-Tucker (también conocidas como las condiciones KKT o Kuhn-Tucker) son requerimientos necesarios y suficientes para que la solución de un problema de programación matemática sea óptima. Es una generalización del método de los multiplicadores de Lagrange.,, +Enfermedad de Kaschin-Beck,"La enfermedad de Kaschin-Beck, también denominada enfermedad de Kashin–Beck, Kashin-Bek u osteoartropatía endémica deformante, es una rara enfermedad de etiología multifactorial que se caracteriza por necrosis focales múltiples en los condrocitos de las superficies y discos articulares y crecimiento hipertrófico de los condrocitos indemnes. Clínicamente los pacientes presentan baja estatura o enanismo y deformación de las articulaciones.","El tratamiento es sintomático. Se ha demostrado eficiencia con selenito de sodio, hialuronato de sodio y ácido hialurónico intraarticular.[1]​","A nivel histológico se pueden observar necrosis focales múltiples en los cartílagos, inclusive es posible la detección de la enfermedad en fases más tempranas con el microscopio electrónico.[1]​" +Kata,"Kata (型 o 形) (‘forma’) es una palabra japonesa que describe lo que en un inicio se consideró una serie, forma o secuencia de movimientos establecidos que se pueden practicar tanto en solitario como en parejas o como en grupo en una clase de artes marciales. Se practica kata en escuelas tradicionales de arte japonés, como por ejemplo kata en kabuki o ‘formas teatrales’ y en escuelas de ceremonia del té (chadō), pero se asocian comúnmente a las artes marciales. Los kata se usan en la mayoría de las artes marciales de Japón y Okinawa, tales como: Aikido, iaidō, jōdō, Judo, jiu-jitsu, kobudō, kendo y kárate-Do.[1]​ Otras artes marciales previas a las japonesas como el taichí chino, y en otras artes marciales como el taekwondo tienen el mismo tipo de entrenamiento, pero para describirlo usan palabras en sus idiomas chino y coreano respectivamente.",, +Estallido de lago,"Un estallido de lago (en antiguo irlandés: tomaidm, irlandés: tomhaidhm) es un fenómeno referido en la mitología irlandesa, en la que un lago anteriormente inexistente viene a ser, a menudo cuándo una tumba está siendo cavada.[1]​[2]​ Parte del las historias de los estallidos de lagos pueden originarse en cambios hidrográficos repentinos alrededor de las llanuras o turloughs. Otros estallidos de lagos vienen refiriéndose a las explosiones de estuarios marinos, de bahías y ensenadas, como la Bahía de Galway, Strangford Lough, la Bahía de Dundrum, Belfast Lough, el Puerto de Waterford y la boca del Río Erne. Algunos de estos distritos costeros eran renombrados por sus bosques prehistóricos ahogados, el cual dio causa a varios mitos de inundación. +Los bardos medievales tuvieron un género especial de poemas de los estallidos de lagos llamaron tomamond. Algunas narrativas algo elaboradas del los siglos 11.º- o de 12.º han sobrevivido alrededor de la Bahía de Galway, el Lago Neagh y el Lago Ree, los cuales parecen estar relacionados con similares (aun así menos antiguas) historias en Gales (Cantre'r Gwaelod, Llys Helig, Lago Bala, Llynclys), Cornwall (Lyonesse), Britania (Ys) y Normandía (Forêt de Scissy). Una leyenda frisia del siglo 16.º, probablemente tomada prestada de ejemplos irlandeses, hace referencia a los orígenes del Zuiderzee. Otros textos irlandeses se refieren a la erupción del Río Boyne y a otros ríos. Los poemas del lago-estallado de Lough Erne y la erupción de Brí (dónde el carácter legendario Midir vivió) se han perdido. En Gales la el mito de inundación está elaborado en la historia de Dwyfan y Dwyfach, quién salvaron a personas y animales del diluvio grande causado por el monstruo Avanc viviendo en Llyn Llion (posiblemente el Lago Bala). Su contraparte irlandés narrado en el Lebor Gabála Érenn se enlaza solamente con la historia Bíblica del Diluvio de Noé. +El tema está relacionado con la historia clásica del guerrero Marco Curcio, de quién se dice se echó dentro del Lago Curcio cerca del Foro Romanum para detener una sima hecha por el río Tíber. Una historia similar fue contada sobre el Rey Midas.[3]​",, +Estratificación de lagos,"La estratificación de lagos se refiere a la tendencia que tienen los lagos a formar capas de distinta densidad según variaciones de temperatura, principalmente. Es un fenómeno de estratificación del agua. Los líquidos tienden a ordenarse en capas según su densidad, la que a su vez está relacionada con las variaciones térmicas, químicas, o ambas.[1]​[2]​",, +Efecto Lamb,"En física, el efecto Lamb, llamado así en honor de Willis Lamb, proviene de una pequeña diferencia observada en la energía asociada a dos niveles de energía 2s1/2{\displaystyle 2s_{1/2}} y 2p1/2{\displaystyle 2p_{1/2}} en el átomo de hidrógeno. +En mecánica cuántica, según las teorías de Dirac y de Schrödinger, los estados energéticos del hidrógeno que poseen los mismos números cuánticos n{\displaystyle n} y j{\displaystyle j}, pero que difieren en el número cuántico l{\displaystyle l}, deben estar degenerados.",, +Amortiguamiento de Landau,"En física, el amortiguamiento de Landau, llamado así debido a que fue descubierto por el físico ruso Lev Davidovich Landau, es el efecto de amortiguamiento (disminución exponencial en función del tiempo) de ondas de Langmuir (ondas electrostáticas longitudinales) en un plasma.",, +Síndrome de Landau-Kleffner,"El síndrome de Landau-Kleffner (SLK, también llamado afasia infantil adquirida, afasia epiléptica adquirida o afasia con desorden convulsivo) es un raro síndrome neurológico infantil caracterizado por un desarrollo repentino o gradual de la afasia (incapacidad de entender o expresar el lenguaje) y un electroencefalograma con irregularidades. El síndrome afecta a las partes del cerebro que controlan la comprensión del lenguaje y el habla.[1]​ Por lo general, se presenta en niños de entre los cinco y los siete años: se desarrollan como cualquier niño, pero pierden repentinamente sus destrezas lingüísticas. Mientras que muchos de los individuos afectados padecen ataques clínicos, algunos solamente tienen crisis epilépticas durante el sueño.[cita requerida]","El tratamiento para el SLK suele consistir en la administración de medicamentos, como antiepilépticos y corticosteroides, y terapia del habla, la cual debe comenzar lo más pronto posible. Un controvertido tratamiento emplea una técnica quirúrgica llamada transección subpial múltiple, en la cual se realizan múltiples incisiones a través de la parte afectada de la corteza cerebral, seccionando los tractos axón-axonales en la materia blanca subyacente.", +Corrimiento de tierra,"Un corrimiento de tierra (llamados erróneamente alud o aluvión en algunas partes), también llamado deslave[1]​[2]​, es el desplazamiento de una masa grande de tierra que se desprende por una vertiente o ladera, precipitándose por ella.[3]​ +Los corrimientos de tierra pueden ser provocados por terremotos, erupciones volcánicas o inestabilidad en las zonas circundantes, así como explosiones causadas por el hombre para construcciones.[4]​ +Los corrimientos de barro o lodo (deslaves) son un tipo especial de corrimiento cuyo causante es el agua que penetra en el terreno por precipitaciones fuertes, modificándolo y provocando el deslizamiento. Esto ocurre con cierta regularidad en varios lugares como California durante los períodos de lluvias.[5]​",, +Virus de Langat,"El Virus de Langat (LGTV) es un virus del género Flavivirus.[1]​ El virus se aisló por primera vez en Malasia en 1956 a partir de una garrapata del género Ixodes.[2]​ Este virus está relacionado antigénicamente con el virus de la fiebre hemorrágica de Omsk, el virus de la enfermedad de la selva de Kyasanur, el virus de Alkhurma, el virus de Louping y otros virus del complejo de los virus de la encefalitis por garrapatas (TBEV). El virus de Langat no representa una amenaza epidemiológica significativa en comparación con TBEV. No se conocen casos de enfermedades humanas asociadas con LGTV.[3]​ La cepa de Malasia (cepa LGT TP21, también conocida como el virus Yelantsev) se atenúa naturalmente e induce anticuerpos neutralizantes contra el Virus de la encefalitis por garrapatas y la protección contra otros virus complejos TBEV en animales.[4]​",, +Trastornos del lenguaje,"Las alteraciones, anomalías, perturbaciones o trastornos del lenguaje[1]​ dificultan, de manera más o menos persistente, la comunicación lingüística, lo que afecta no solo a aspectos lingüísticos (fonológicos,[2]​ sintácticos[3]​ o semánticos, tanto en el nivel de comprensión y decodificación como de expresión o producción-codificación), sino también intelectuales y de la personalidad, e interfiere en las relaciones sociales y en el rendimiento escolar, social y familiar de los individuos afectados.[4]​ Otra alteración a considerar son los denominados retraso del lenguaje, es decir, retardos en la adquisición de las diferentes etapas del desarrollo cronológico del lenguaje infantil. Debe considerarse a un/a menor con retraso en el lenguaje cuando lo cuantitativo y lo cualitativo de su uso verbal se halla por debajo de la cifra media de los de otros niños de su edad, es decir, cuando continúa dependiendo de gestos para comunicarse y ya debiera estar utilizando signos convencionales verbales, cuando al usar las palabras lo hace de una manera tan deformada en su articulación que su lenguaje es ininteligible, y cuando sólo utiliza determinados elementos gramaticales en el aspecto pragmático, demorándose en la adquisición de otros nuevos elementos lingüísticos.[5]​",, +Langya henipavirus,"Virus Langya (LayV), también conocido como Langya virus, es una especie de Henipavirus detectada por primera vez en las provincias chinas de Shandong y Henan. Se han detectado en 35 pacientes desde diciembre de 2018 hasta agosto de 2022.[1]​[2]​ De los 35 casos con LayV solo 26 han presentaron síntomas como fiebre, fatiga y tos.[2]​ No se han reportado muertes debido a LayV hasta el momento.[2]​ El henipavirus de Langya afecta tanto a los humanos como a otras especies animales, incluidas las musarañas, su supuesto huésped original.[3]​[4]​ Los 35 casos no estuvieron en contacto entre sí, y aún no se sabe si el virus es capaz de transmitirse de persona a persona.[5]​",, +Problema del mayor círculo vacío,"En geometría computacional, el problema del mayor círculo vacío es un problema cuyo enunciado es: ""Dados n puntos en un espacio métrico, se pide encontrar el círculo de mayor radio cuyo centro esté en el interior del cierre convexo de los puntos y que no contenga ninguno en su interior"".[1]​ +El problema fue enunciado por James Joseph Sylvester en 1857, y él mismo publicó un estudio sobre el problema tres años después.[2]​ Tiene aplicaciones en procesos de planificación de recursos, donde debamos elegir una ubicación en el interior de un área que esté lo más alejada posible de una serie de puntos. Por ejemplo, la ubicación de un vertedero lo más alejado posible de los centros de población de la zona.[3]​[4]​[5]​[6]​",, +Cáncer de laringe,"El cáncer de laringe es una enfermedad maligna en el órgano del tracto respiratorio conocido como laringe o ""caja de la voz"". +La laringe se localiza en la parte central y anterior del cuello, es notorio en el varón la proyección externa de su cartílago mayor (cartílago tiroides) comúnmente llamada ""nuez"" o ""manzana de Adán"".[1]​ +Las funciones de la laringe son tres: la fonación (emisión de voz), deglución y respiración. Cuando la laringe es afectada por un cáncer (tumor maligno), se verán alteradas en mayor o menor medida cualquiera de sus funciones, dependiendo de la localización o sitio de implantación del tumor y de sus dimensiones.[2]​ +Anatómicamente, la laringe se compone de tres partes básicas: la glotis (la parte que da alojamiento a las cuerdas vocales), la región supraglótica (el tejido por encima de las cuerdas vocales y en comunicación con la faringe) y la región subglótica (el tejido debajo de las cuerdas vocales y en comunicación con la tráquea). El flujo de aire que respiramos circula en forma consecutiva a través de la nariz y/o cavidad oral, faringe, laringe, tráquea, bronquios y, finalmente, hasta los pulmones.[1]​ +Existen distintos factores de riesgo que se asocian al desarrollo de este tipo de cáncer, como aquellas personas con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo, lesiones por papilomatosis laríngea crónica, inhalación de diversas sustancias químicas y la irritación crónica por reflujo de ácido gástrico. Está reconocido que aproximadamente el 90% de los casos está directamente relacionado con el tabaquismo.[3]​","Para el tratamiento del cáncer de laringe es muy importante recalcar que solo una valoración médica puede determinar el tratamiento adecuado para cada paciente. Existen lineamientos (guías) de tratamiento para cada etapa de la enfermedad. Sin embargo, no deben ser tomadas como una norma aplicable en todos los casos. Las características de salud, profesión y preferencias del paciente son tomadas en cuenta para decidir el tratamiento en conjunto con las condiciones clínicas de la enfermedad (tipo, tamaño, extensión y diseminación del tumor) y, finalmente, de la disposición de recursos médicos disponibles en cuanto a capacitación médica e infraestructura de los servicios de salud. +Al día de hoy, el mejor tratamiento sigue siendo la detección temprana del cáncer de laringe, el cual está siendo promovido activamente por la integración paulatina de nuevos centros especializados en el tratamiento de las enfermedades de la laringe.[7]​ +De acuerdo a la etapa, el cáncer laríngeo puede tratarse con:[2]​[3]​[4]​ + +Microcirugía laríngea con láser (resección endóscópica con láser CO2).[8]​[9]​ +Microcirugía laríngea con láser Thulium y KTP.[10]​ +Radioterapia. +Cirugía parcial externa (cirugía conservadora). +Quimioterapia con radioterapia. +Laringectomía total (cirugía eradical). +Hemilaringectomía (cirugía semiconservadora). +Cirugía de vaciamiento ganglionar del cuello (cuando esté indicado).Etapa I y II, Estadio Temprano: +Microcirugía laríngea con láser:Uno de los mayores avances en la medicina fue el desarrollo de la técnica láser para el tratamiento del cáncer de laringe. El Dr. Wolfgang Steiner, médico alemán, es considerado el pionero a nivel mundial en utilizar esta técnica desde 1980. Gracias a sus resultados, la técnica fue aceptada y aplicada a gran escala en países europeos en los años 90 y, posteriormente, en Estados Unidos de América y en América Latina en el inicio del siglo XXI.[9]​ +La ventaja de la técnica láser radica en ser una cirugía de mínima invasión que permite resecar el cáncer respetando al máximo los tejidos circundantes a través de la boca (transoral),[8]​ con ello se logra una mejor recuperación de las funciones laríngeas, a diferencia de la cirugía parcial externa (ver abajo). +Al día de hoy, existen diferentes tipos de láser para realizar este tipo de cirugías de mínima invasión y máxima preservación de la voz, siendo el láser KTP una de las nuevas opciones a considerar si se busca realizar además de la función de corte, una fotoangiolisis selectiva de los vasos que alimentan al tumor, según los diferentes trabajos presentados por el grupo de los doctores Zeitels S. (EE.UU.) / López-Guerra Gerardo (Guadalajara, México), et.al. del Hospital General de Massachusetts en Boston.[11]​ +La mayoría de los pacientes son tratados de modo satisfactorio exclusivamente con microcirugía láser. Sin embargo, también existe la posibilidad de que, dependiendo del análisis del tejido resecado por el laboratorio de patología, haya la necesidad de administrar radioterapia complementaria en un número reducido de pacientes.[12]​ +Radioterapia:Con esta opción de tratamiento se logra el control del cáncer sin necesidad de cirugía (aunque muchos pacientes son intervenidos quirúrgicamente antes de su aplicación para obtener el diagnóstico de cáncer). Antes de la existencia de la microcirugía láser, fue considerada por muchos años la primera opción de tratamiento. Sin embargo, en la medida de lo posible la radiación debe evitarse debido a que es una herramienta terapéutica útil que solo puede ser aplicada una sola vez y que podría ser de gran utilidad en caso de recurrir la enfermedad. La radioterapia también puede generar la aparición de cáncer a futuro, en un plazo de 5 a 10 años, por lo que en términos generales es preferible resecar el cáncer con microcirugía láser.[4]​ +Existen pacientes en los que el tumor no está bien delimitado (patrón de crecimiento difuso o submucoso) y en ellos la radioterapia es de gran utilidad como primera opción de tratamiento. +La radioterapia puede ser administrada como tratamiento complementario al manejo con cirugía (microcirugía laríngea con láser o cirugía parcial externa).[13]​ + +Cirugía parcial externa:Estas técnicas quirúrgicas fueron desarrolladas previamente a la aparición de la microcirugía laríngea con láser. Continúan siendo una alternativa de tratamiento cuando no se cuenta con el entrenamiento o infraestructura para realizar microcirugía laríngea con láser. En este tipo de operaciones se reseca solo una porción de la laringe, a través de la apertura de la piel del cuello (abordaje externo), realizando técnicas de reconstrucción laríngea para cerrar las heridas del cuello. A diferencia de la microcirugía láser, se manipula y reseca mayor cantidad de tejido adyacente al tumor, por lo que tarda más la recuperación del paciente y de las funciones laríngeas. La mayoría de los pacientes requieren una traqueotomía (orificio en el cuello para respirar) y de sonda de alimentación durante su recuperación, lo cual no es necesario con la microcirugía laríngea con láser.[14]​ +Cirugía de vaciamiento ganglionar del cuello:De acuerdo a la posibilidad o afección de enfermedad en el cuello, se determinará la necesidad de realizar cirugía o radioterapia en los ganglios del cuello.Etapa III y IV, estadio avanzado: +Microcirugía laríngea con láser:En casos excepcionales, principalmente en los clasificados T3N0M0 (etapa III), esta técnica puede ser efectiva. Sin embargo, debe ser valorada y realizada por un cirujano otorrinolaringólogo u oncólogo experto en microcirugía laríngea con láser. +Cirugía parcial externa con o sin radioterapia postoperatoria.[8]​Al igual que la microcirugía láser, en casos excepcionales la cirugía parcial externa es una opción de tratamiento y debe ser valorada y realizada por un cirujano experto en estas técnicas (cirujano otorrinolaringólogo u oncólogo).[14]​[4]​Para conservar la calidad de vida del paciente, la gran mayoría son tratados con: + +Quimioterapia en conjunto con radioterapia.Existen varios esquemas de tratamiento, es decir, el tipo de medicamentos utilizados y la forma de administración de radiaciones. Será el oncólogo médico y el radioterapeuta quienes trabajarán en conjunto para planear el tratamiento más apropiado en cada caso.[13]​Desafortunadamente, un porcentaje elevado de pacientes requerirá un laringectomía total. + +Laringectomía total con o sin radioterapia postoperatoria:La extirpación completa de la laringe implica la reconstrucción de los tejidos del cuello de tal forma que quedará aislada la vía digestiva de la vía respiratoria. Al término de su recuperación, el paciente se alimentará a través de la boca y respirará permanentemente a través de un orificio en el cuello (traqueostomía).[2]​[4]​ + + +== Notas y referencias ==","El médico especialista en laringología (laringólogo) o el otorrinolaringólogo general son los indicados para examinar adecuadamente la laringe. Antaño se examinaba la laringe con un espejo dental, pero esto impedía la detallada y adecuada valoración. Afortunadamente, la tecnología ha permitido el desarrollo de instrumentos de endoscopía y vídeograbación que han sido de gran utilidad para la observación de la laringe. Los endoscopios pueden introducirse a través de la boca o de las fosas nasales, aplicando anestésicos atomizados para disminuir molestias en el paciente. El endoscopio se deslizará por la garganta hasta visualizar la laringe y los tejidos circundantes. +En caso de encontrar una lesión o tumor en la laringe, en el pasado reciente, el médico otorrinolaringólogo tomaba una biopsia (fragmento de tejido) para su análisis por el patólogo. Esta biopsia era tomada con endoscopios especiales en consultorio o en la sala de operaciones, decisión a cargo el médico, según apliquen las condiciones del paciente, del tumor y equipamiento disponible. +En la actualidad, con los avances del campo de la laringología, enfocado en la máxima preservación de la voz, al detectar estas lesiones, se envía directamente al paciente al quirófano, para que mediante anestesia general y la correcta exposición y visualización de la lesión con un laringoscopio, microscopio quirúrgico e instrumentos quirúrgicos laringológicos, se revise y se remueva la lesión, sin dañar las distintas capas de las cuerdas vocales, ayudando así a la resolución del problema con la conservación y/o mejora de la voz.[5]​ +El examen completo incluye la revisión del cuello en búsqueda de crecimientos anormales, principalmente de ganglios que puedan estar afectados por el cáncer. Una vez confirmado el diagnóstico de cáncer de laringe, el médico lo clasificará sobre la base de su localización (glótico, supraglótico, subglótico), tamaño, extensión y afección de la función de las cuerdas vocales, las características de los ganglios linfáticos afectados o no (metástasis ganglionar o regional) y la presencia o no de siembras de tumor en otros órganos (metástasis a distancia). Esto se conoce como clasificación TNM desarrollada por el Comité Americano Unido de Cáncer (AJCC, American Joint Comittee on Cancer).[6]​ Sobre la base de lo anterior, se clasificará la enfermedad en una etapa temprana o avanzada, entre menor o mayor sea el número de tejidos o estructuras afectadas, respectivamente." +Papilomatosis laríngea,"La papilomatosis de laringe[1]​, o papilomatosis respiratoria recurrente, se considera como una enfermedad rara (2 por cada 100.000 adultos y 4,5 por cada 100.000 niños),[2]​ es una infección de garganta causada por un virus del papiloma humano (HPV). Causa tumores y papilomas, que se desarrollan sobre un período de tiempo. Sin tratamiento es potencialmente fatal ya que un crecimiento descontrolado puede obstruir las vías aéreas. La papilomatosis laríngea es causada por VPH de tipos 6 y 11, en los cuales se forman tumores benignos en la laringe u otras áreas de las vías respiratorias. Estos tumores pueden reaparecer con frecuencia, pueden requerir cirugía repetitiva y pueden interferir con la respiración. La enfermedad se puede tratar con cirugía y antivirales. Además, la terapia antiangiogénica muestra resultados prometedores. +La Papilomatosis laríngea recurrente es una enfermedad crónica que consiste en la proliferación de lesiones benignas exofíticas en el tracto respiratorio superior, afectando fundamentalmente a las cuerdas vocales. En el 30% de las ocasiones puede extenderse al tracto respiratorio inferior y digestivo.","La Cirugía tradicional y la cirugía con láser KTP,[3]​ una extirpación ""sin contacto"" del tejido afectado, son formas de tratamiento para la papilomatosis laríngea. La eliminación con láser de KTP es el método de eliminación más eficiente. El láser de KTP debe usarse precisamente para prevenir cicatrices, fibrosis y malformación de laringe ,[3]​ . En los niños, el láser de KTP es eficaz para eliminar los papilomas de la laringe. La terapia fotodinámica controla los tumores mediante el uso de tintes específicos y luz brillante para iluminar los tumores. En este procedimiento, un médico inyecta un tinte sensible a la luz que sólo es absorbido por los tumores. Luego el médico activa el tinte utilizando una luz brillante, y los tumores son eliminados. Este procedimiento también ha sido capaz de disminuir el número de reaparici´no de tumores. +Otro método es la traqueostomía, que reorienta el aire alrededor del área afectada. Se hace una incisión en la parte frontal del cuello del paciente y se inserta un tubo traqueal a través de un orificio (estoma) en la tráquea. El paciente es entonces capaz de respirar a través del tubo. Aunque esto es generalmente temporal, algunos pacientes deben usar el tubo indefinidamente. Este método debe evitarse si es posible, ya que la inserción de un tubo traqueal puede hacer que los tumores se extiendan hacia los pulmones. +Muchos medicamentos antivirales como el Cidofovir se han utilizado para tratar la papilomatosis laríngea, pero ninguno de ellos detiene completamente el crecimiento de los tumores. La mayoría de los antivirales se inyectan para controlar la frecuencia de crecimiento del tumor. La eficacia de los mismos está debatida y sujeta a investigación. Algunos efectos secundarios de los antivirales incluyen mareos, dolores de cabeza y dolores corporales. La quimioterapia adyuvante con interferón se puede utilizar en casos muy graves. Independientemente del tratamiento utilizado, los tumores reaparecerán. En los casos graves, los tumores pueden presentarse una o dos veces al mes. En casos menos severos, los tumores pueden ocurrir una o dos veces al año. Adicionalmente, la terapia del habla puede ser beneficiosa para ayudar con la higiene vocal y el reentrenamiento de la voz.","Un médico puede diagnosticar la papilomatosis laríngea colocando un espejo en la boca del paciente para reflejar la luz en las cuerdas vocales y examinar la laringe. Con mayor frecuencia, un médico o un patólogo del habla y el lenguaje diagnostica la papilomatosis laríngea mediante una laringoscopia indirecta en el consultorio. Este procedimiento involucra la colocación de una cámara de fibra óptica flexible a través de la nariz del paciente para ver las cuerdas en la garganta o el uso de una cámara rígida y recta colocada a través de la boca para ver las cuerdas vocales ,[3]​ . + +La forma más precisa de diagnosticar la papilomatosis laríngea es realizar una biopsia y analizar la lesión para detectar el VPH. Este procedimiento se realiza en una sala de operaciones con el paciente bajo anestesia general. Esta es a veces la mejor opción para los niños pequeños. Esta enfermedad se diagnostica erróneamente como asma, crup o bronquitis crónica.Las consecuencias pueden ser graves, ya que los papilomas están obstruyendo al menos parcialmente las vías respiratorias para causar estos síntomas y deben eliminarse de inmediato." +Laringomalacia,"Se denomina laringomalacia a una inmadurez congénita de la laringe que provoca un ruido respiratorio característico (estridor) por colapso de la glotis durante la inspiración. Es la anomalía congénita de laringe más común (60-75%). Está asociada a prematuridad.[1]​ +Su fisiopatología está relacionada con alteraciones neuromusculares, laxitud cartilaginosa con anormalidades anatómicas, pliegues cortos con mucosa redundante y edema debido a ectasia linfática, que determina presión negativa que succiona las estructuras supraglóticas hacia la glotis durante la inspiración. provocando estridor +Los síntomas pueden estar ausentes en el nacimiento, comenzando en las primeras semanas de vida. Se caracteriza clínicamente por estridor con fluctuaciones en su intensidad, que se exacerba con la actividad, el llanto y la alimentación; varia con la postura, mejorando o resolviéndose en la posición prona, pueden presentarse obstrucción de las vías respiratorias y alteraciones en la alimentación. En dos tercios de los casos se muestra sintomatología en la primera y segunda semana de vida y en cuatro quintas partes en el primer mes de vida. Ocurre más frecuente en niños que en niñas. En la gran mayoría de los niños afectados la sintomatología se resuelve en los siguientes 18 a 24 meses. En muy pocos casos la laringomalacia grave puede condicionar períodos de apnea que pongan en riesgo la vida, en especial durante el curso de infecciones de las vías respiratorias superiores, apnea obstructiva y complicaciones cardiopulmonares. +El diagnóstico se establece con nasolaringoscopia. +En la mayor parte de los casos es autolimitada, solucionándose espontáneamente en más del 90% de los casos antes de los dos años de edad y requiriendo, a lo sumo, cierto suplemento de calcio.[2]​ En los casos en los que no se soluciona de modo espontáneo su solución es quirúrgica. +En individuos con síntomas severos, que en algunas series representan en 20% de los casos, se efectúa supraglotoplastia y actualmente es excepcional la realización de traqueostomía. La extensión del tratamiento quirúrgico se determina transoperatoriamente y de acuerdo a las estructuras supraglóticas involucradas en la obstrucción.](3)",, +Reflujo faringolaríngeo,"El reflujo laringofaríngeo, también llamado Síndrome de Cherry, se refiere al flujo retrógrado de los contenidos gástricos al tracto aero digestivo superior que provoca una variedad de síntomas como la tos, ronquera y sibilancia, entre otros. Puede ser una relevante comorbilidad con el asma. Aunque pirosis es el síntoma primario entre las personas con reflujo gastroesofágico, está presente en menos de 50% de los pacientes con reflujo laringofaríngeo.",,"Debido a las múltiples posibles etiologías por los síntomas respiratorios y laríngeos, establecer el reflujo laringofaríngeo como la causa basándose solamente en los síntomas es poco fiable. Descubrimientos laringoscópicos como eritema, edema, granulomas laríngeos y hipertrofia interaritenoidea se han usado para establecer un diagnóstico. Sin embargo, estos descubrimientos no son específicos para nada, y se han descrito en la mayoría de los sujetos asintomáticos que se realizan un laringoscópio. Se ha propuesto la mejora con terapia de supresión de ácido como herramienta diagnóstica para confirmar el diagnóstico de reflujo laringofaríngeo, pero los estudios han demostrado que la reacción a tal terapia en pruebas empíricas/ensayos empíricos (como también con los inhibidores de la bomba de protones) en estos pacientes es a menudo decepcionante. Varios estudios han subrayado la importancia de medir la exposición esofágica o, idealmente, faríngea al ácido en pacientes con reflujo laringofaríngeo para documentar el reflujo como la causa de los síntomas. +Antes de que un diagnóstico se pueda hacer, el médico necesitará apuntar el historial médico del paciente y pedir detalles acerca de los síntomas que el paciente está experimentando. Después, el médico necesitará realizar un examen físico con concentración especial en la cabeza y el cuello. Puede que el médico necesite usar una cámara especializada hecha de hilos de fibra óptica. Esta se introduce suavemente en la garganta del paciente mientras muestra las imágenes en un monitor. Esto permite al médico una mirada más clara a la garganta y especialmente a la laringe. Señales indicadoras incluyen rojez, hinchazón, y irritación evidente. Al llegar a un diagnóstico, el médico propondrá un método de tratamiento. +Tratamiento +El manejo de síntomas para los pacientes dentro de este subgrupo del espectro de ERGE es difícil. Una vez identificados estos pacientes, se recomiendan cambios de comportamiento incluyendo la pérdida de peso y cambios dietéticos. Los inhibidores de la bomba de protones se han demostrado ineficaces en los niños muy jóvenes, y son de incierta eficacia en los jóvenes, para quienes su uso no es recomendado. Cuando el manejo médico falla, se puede ofrecer una funduplicatura de Nissen. Aunque puede que los inhibidores de la bomba de protones provean beneficios clínicos limitados en algunos adultos, hay insuficiente evidencia para apoyar el uso rutinario de ellos. Muchos estudios demuestran que los inhibidores de la bomba de protones no son más eficaces que el placebo en el tratamiento de reflujo laringofaríngeo." +Fiebre de Lassa,"La fiebre de Lassa es una fiebre hemorrágica causada por el Lassa virus, perteneciente a la familia Arenaviridae. Se transmite a los humanos a través del contacto con Mastomys natalensis (rata común africana) u objetos domésticos que resulten ser contaminados por los excrementos de Mastomys natalensis (zoonosis).[1]​ La enfermedad es endémica en los animales roedores que habitan en algunas zonas de África Occidental.[2]​ La enfermedad también puede transmitirse entre personas, incluso en entornos de laboratorio, especialmente en hospitales donde no se toman medidas adecuadas de control de la infección. Casi siempre a través del contacto directo con sangre u otros líquidos corporales de los pacientes.",, +Lassa virus,"Lassa Virus (LASV) es un arenavirus que causa la Fiebre de Lassa, un tipo de Fiebre hemorrágica viral (VHF), en humanos y primates no humanos.[1]​ El virus Lassa es un virus emergente y un agente selecto, requiriendo Nivel 4 de bioseguridad. Es endémico en países del oeste de África, especialmente Sierra Leona, la República de Guinea, Nigeria, y Liberia, donde la incidencia anual de infección es de entre 300,000 y 500,000 casos, resultando en 5,000 muertes por año.[2]​ +Descubrimientos recientes dentro de la región del Río Mano en África del oeste ha extendido la zona endémica entre las dos regiones endémicas conocidas del Lassa, indicando que el LASV está ampliamente diseminado a lo largo y ancho de la ecozona de la sabana tropical boscosa en África del oeste.[3]​ Actualmente, no hay ninguna vacuna aprobada contra la fiebre de Lassa para uso en humanos.[4]​",, +Andropausia,"La andropausia (del griego ἀνδρός, 'hombre', y παῦσις, 'cesación') o menopausia masculina, es el proceso por el cual las capacidades sexuales del hombre disminuyen con la edad al igual que otras funciones orgánicas, resultado de los bajos niveles de testosterona en el organismo, o bien por el mal funcionamiento de los receptores de testosterona. +Al igual que la mujer tiene su climaterio (la menopausia) el hombre va perdiendo potencia sexual, pero sin ciclos tan marcados ni pérdidas tan significativas. La actividad sexual del hombre no está marcada por períodos regulares como en el caso de la mujer, pudiendo tener hijos en cualquier momento por la producción de espermatozoides. Tampoco presenta un punto límite preciso. Un hombre puede tener la capacidad de procrear hasta muy avanzada edad. En algunos hombres esta función puede mantenerse hasta pasados los 70 años e incluso no perderse con el tiempo, dependiendo de cada caso. +A este fenómeno se le ha llamado también climaterio masculino, climaterio viril, menopausia masculina, viropausia o síndrome de declinación de andrógenos en el envejecimiento masculino, deficiencia androgénica en el envejecimiento masculino (ADAM), deficiencia parcial de andrógeno en el envejecimiento masculino (PADAM) o deficiencia androgénica en el envejecimiento masculino (DAEM).En la andropausia confluyen cambios bio-psicosociales-ambientales, que se acompañan de alteraciones hormonales, las que se ha responsabilizado con la presencia de los síntomas y signos clínicos. +La andropausia presenta similitud con la menopausia en la mujer; sin embargo, existen diferencias significativas entre estas 2 condiciones. Los hombres experimentan una lenta y gradual declinación de los niveles de testosterona, y es muy difícil determinar el momento exacto de su comienzo. Por el contrario, la menopausia está asociada con una brusca declinación en los niveles de estrógeno y progesterona, lo que determina una supresión de la menstruación y un compromiso de la fertilidad, la cual, a diferencia del hombre, puede persistir hasta edades muy avanzadas. La andropausia tiene efectos adversos sobre la salud física y mental, así como sobre la calidad de vida. +Además de la disminución natural de los niveles de testosterona debida a la edad, puede producirse en los varones que han sufrido una orquidectomía (p.e. por causa de un cáncer de testículo). Aun cuando un solo testículo es normalmente suficiente para mantener los niveles normales de testosterona, alrededor de un 10 % de estos pacientes presentan niveles disminuidos. Y obviamente ocurre en el 100% de los varones que pierden ambos testículos. +En muchos casos los hombres no se dan cuenta de su estado pero es obvio que ese nivel de testosterona está disminuyendo al transcurrir el tiempo ya que los síntomas se pueden asociar a estados normales de estrés. El hecho no es tan común como el de la mujer pero es allí en donde el hombre experimenta una disminución en su potencia sexual. +Entre los 45 y 55 años de edad, el hombre puede presentar algunas señales y síntomas parecidos a los que sufren las mujeres en la etapa de la menopausia, a esto se le denomina andropausia, y debe ser evaluado para evitar que los síntomas empeoren. +La andropausia no implica una ausencia de la fertilidad, este factor va ligado el recuento de espermatozoides que tenga la persona. Además, esta no ocurre de forma puntual, por lo contrario es un hecho que se produce de forma progresiva.",, +Efecto tardío,"En medicina, un efecto tardío es una afección que aparece después de que la fase aguda de una afección causal anterior ha seguido su curso. Un efecto tardío puede ser causado directamente por la afección anterior o indirectamente por el tratamiento de la afección anterior. Algunos efectos tardíos pueden ocurrir décadas después. Históricamente, los efectos tardíos han sido muy difíciles de conectar con sus causas, pero a medida que la supervivencia y la duración de la vida han aumentado y el ""seguimiento"" se ha convertido en una práctica estándar, estas conexiones se están estableciendo. Un período, a menudo muy largo, de salud no afectada por las condiciones de efecto inicial y tardío distingue un efecto tardío de una secuela o una complicación. Un código para tal condición estaba presente en la ICD-9 pero ya no está presente en la ICD-10.",, +Presión lateral del suelo,"Presión lateral del suelo es la presión que el suelo ejerce en el plano horizontal. Las aplicaciones más comunes de la teoría de presiones laterales en suelos son el diseño de estructuras cimentadas como muros de tierras, zapatas, túneles y para determinar la fricción del terreno en la superficie de cimentaciones profundas. +Para describir la presión que un suelo puede ejercer se usa un coeficiente de presión lateral, K. K es la relación entre la presión lateral u horizontal respecto a la presión vertical (K = σh'/σv'). Esta fórmula está asumida por ser directamente proporcional y se cumple en cualquier punto del suelo. K puede depender de las propiedades mecánicas del suelo y de la historia tensional del suelo. Los coeficientes de presión lateral puede variar dentro de tres categorías: presión en reposo, presión activa y presión pasiva. +Los coeficientes de presión son usados en análisis de ingeniería geotécnica dependiendo de las características de su aplicación. Existen muchas teorías para predecir la presión lateral, algunas empíricas y otras analíticas.",, +Síndrome de Wallenberg,"El síndrome de Wallenberg, descrito en 1895 por el Dr. Adolf Wallenberg (1862-1949),[1]​ consiste en un conjunto de signos y síntomas causados por la oclusión de la porción intracraneana de la arteria vertebral o de una de sus ramas, la arteria cerebelosa inferior posterior, desarrollándose un infarto bulbomedular lateral (síndrome dorsolateral del bulbo).[2]​ +Además de las clásicas causas de oclusión se ha descrito en enfermedades desmielinizantes, abscesos, metástasis, hematomas, y necrosis post-radioterapia.",, +Síndrome pontino lateral,"El síndrome pontino lateral, también llamado síndrome de Marie-Fox, es una lesión similar al síndrome medular lateral, pero como se produce en la protuberancia, también afecta a los núcleos del nervio craneal de la protuberancia.",, +Latirismo,"El latirismo es una intoxicación crónica producida por el consumo excesivo de almortas o de sus derivados, a causa de la presencia en esta leguminosa de algunas sustancias tóxicas —ciertos aminoácidos— que afectan, principalmente, al sistema nervioso.",, +Risa,"La risa es una respuesta biológica producida por el organismo como respuesta a determinados estímulos. La sonrisa se considera una forma suave y silenciosa de risa.[2]​ Actualmente existen diversas interpretaciones acerca de su naturaleza. +Los estudios más recientes, de gran repercusión, son los realizados desde 1999 por Robert Provine, neurobiólogo del comportamiento de la Universidad de Maryland, quien sostiene que la risa es un «balbuceo lúdico, instintivo, contagioso, estereotipado y de control inconsciente —o involuntario— que raramente se produce en soledad».[1]​ En los seres humanos, la risa se inicia, en promedio, hacia los cuatro meses de edad, y, según los recientes estudios científicos, constituye una forma de comunicación innata heredada de los primates e íntimamente relacionada con el lenguaje.[3]​ +En cambio, para otros autores, como Charles R. Gruner, de la Universidad de Georgia (1978), la risa es una reminiscencia o sinónimo del grito de triunfo del luchador tras ganar a su adversario. Asegura que en todas las manifestaciones de humor existe un gesto de agresión, incluso en los casos más inocuos. Según Gruner, «incluso un lactante se ríe, no como manifestación de agradecimiento, sino porque consiguió lo que deseaba».[4]​ El filósofo John Morreall (1983) sostiene que el origen biológico de la risa humana pudo estar en una expresión compartida de alivio tras pasar el peligro; la laxitud que sentimos tras reírnos puede ayudar a inhibir la respuesta agresiva, convirtiendo la risa en un signo de conducta que indica confianza en los compañeros.[5]​ +En cualquier caso, existen investigaciones recientes realizadas tanto en orangutanes como en chimpancés que sugieren que estos son capaces de reírse, con lo cual la risa sería de origen evolutivo y genético.[3]​[n. 1]​ +Popularmente se la considera básicamente una respuesta a momentos o situaciones de humor, como expresión externa de diversión, y relacionada con la alegría y la felicidad, aunque la risa, según numerosos estudios, como los de Robert Provine, está motivada por un estímulo cómico en una minoría de los casos cotidianos.[1]​ Suele aparecer, de forma más o menos simulada, como complemento emocional de los mensajes verbales, así como en situaciones de estrés o en conductas de tipo lúdico como las cosquillas.[3]​ +Algunas teorías médicas atribuyen efectos beneficiosos para la salud y el bienestar a la risa, dado que libera endorfinas.",, +Lava seca,"En computación, el antipatrón de diseño lava flow o lava seca ocurre cuando un software es entregado antes de ser completado o antes de ser completamente probado y al ser expuesto, ya no es posible cambiar sus características, como cuando un flujo de lava se seca por fuera. +El antipatrón flujo de lava se encuentra comúnmente en los sistemas que inicialmente tenían como fin la investigación, pero que se acabaron produciendo. Se caracteriza por los trozos de código (flujos de lava) de versiones anteriores que quedaron esparcidas por el código de la aplicación, y ahora, se encuentran inamovibles (flujo de lava seco y endurecido) ya que nadie recuerda muy bien para que sirven o si se utilizan en el código. +Este es el resultado de un desarrollo previo en el que durante la fase de investigación, los desarrolladores probaron varias formas de resolver un problema, por lo general, en algún tipo de “carrera” para emitir algún tipo de demostración, provocando esto que creasen un código mal estructurado ( en forma de Código spaghetti) y mal documentado. + +El resultado del Flujo de Lava es muchos fragmentos de código, clases inexplicables y procedimientos que no están relacionados con el resto del programa. De hecho, muchos de esos trozos tienen una apariencia tan complicada que hace que parezcan importantes. +Estos códigos no suelen ser analizados debido al gran coste que tiene su análisis y verificación. Realmente en la práctica la verificación y la prueba rara vez son posibles.",, +Capa (electrónica),"Una capa es la deposición de moléculas en un sustrato o base (vidrio, cerámica, semiconductor o plástico / bioplástico). +Los sustratos de alta temperatura, incluyen el acero inoxidable y la película de poliimida película (caros) y el PET (barato). +Una profundidad de menos de un micrómetro, generalmente se llama una película fina, mientras que una profundidad mayor que un micrómetro se llama recubrimiento . +Una telaraña es un sustrato flexible.",, +Tiempo de plancha,"El tiempo de plancha o estadía (en francés starie, y en inglés laytime),[nota 1]​ en transporte marítimo, en régimen de fletamento, es el plazo que un buque debe permanecer en puerto dedicado a operaciones de carga y descarga de la mercancía. Aparece en el contrato de transporte marítimo en régimen de fletamento por viaje, llamado «póliza de fletamento», ya que forma parte de la negociación entre armador o naviero fletante y cargador (o fletador). +El tiempo de plancha empieza a contar desde el momento en que el armador comunica al fletador que el barco está listo para recibir o entregar mercancías, con el llamado «aviso de alistamiento» (en inglés, notice of readiness) y este último lo acepta.[1]​",, +Síndrome de Lázaro,"El síndrome de Lázaro o auto resucitación después de fallar la reanimación cardiopulmonar,[1]​ es el retorno espontáneo de la circulación después de varios intentos fallidos de reanimación.[2]​ Desde 1982, este fenómeno ha aparecido en la literatura médica por lo menos en 38 ocasiones.[3]​ También llamado fenómeno Lázaro o efecto Lázaro, toma su nombre de Lázaro, que, en el relato del Nuevo Testamento, fue resucitado de entre los muertos por Jesús.[4]​ +Los casos de este síndrome son muy poco frecuentes y las causas no se comprenden bien. Una teoría para este fenómeno es que un factor principal (aunque no el único) es la acumulación de presión en el pecho como consecuencia de la resucitación cardiopulmonar (CPR). La relajación de la presión después de haber terminado el ejercicio de reanimación, puede ser un factor que permita al corazón expandirse, lo que puede provocar la activación de los impulsos eléctricos y reiniciar el latido del corazón.[2]​ Otros posibles factores son la hiperpotasemia, en la que los niveles sanguíneos de potasio son demasiado altos, ya que se ha relacionado con el retraso en el retorno de la circulación espontánea, o también altas dosis de epinefrina.[4]​",, +Lazy loading,"La carga diferida (en inglés lazy loading) es un patrón de diseño comúnmente usado en la programación informática que consiste en retrasar la carga o inicialización de un objeto hasta el mismo momento de su utilización. Esto contribuye a la eficiencia de los programas, evitando la precarga de objetos que podrían no llegar a utilizarse. El opuesto de la carga diferida es la carga previa, precarga o eager loading.",, +Fractura de Le Fort,"Una fractura de Le Fort es una fractura transfacial típica de la parte media de la cara, que involucra el hueso maxilar y las estructuras circundantes en dirección horizontal, piramidal o transversal. +La característica distintiva de las fracturas de Lefort es una separación pterigomaxilar traumática, que significa fracturas entre las placas pterigoideas, protuberancias óseas en forma de herradura que se extienden desde el margen inferior del maxilar superior y los senos maxilares. La continuidad de esta estructura es una pieza clave para la estabilidad del centro de la cara, cuya implicación incide en el tratamiento quirúrgico de las víctimas de traumatismos, ya que requiere la fijación a una barra horizontal del hueso frontal. Las placas pterigoideas se encuentran en la parte posterior de la fila dental superior, o cresta alveolar, cuando se observa la cara desde una vista anterior. Las fracturas llevan el nombre del cirujano francés René Le Fort (1869-1951), que descubrió los patrones de fractura examinando las lesiones por aplastamiento en cadáveres.[1]​","El tratamiento es quirúrgico, y por lo general se puede realizar una vez que las lesiones potencialmente mortales se estabilizan, para permitir que el paciente sobreviva a la anestesia general necesaria para la reestructuración ortopédica invasiva. +Primero se utiliza una barra frontal, que se aplica al hueso frontal engrosado por encima de las suturas frontonasales y del borde orbital superior. +Los huesos faciales se suspenden de la barra mediante reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos de titanio, y cada fractura se fija, primero en su anclaje superior a la barra, y luego en el anclaje inferior al hueso desplazado. +Para la estabilidad, la sutura zigomaticofrontal es usualmente reemplazada primero, y el paladar y la cresta alveolar son usualmente fijadas al final. +Por último, después de estabilizar los contrafuertes maxilares horizontales y verticales, las fracturas orbitales se arreglan al final.[6]​","El diagnóstico se basa en el examen físico y la historia clínica, en la que, clásicamente, el paladar duro y blando del rostro medio se mueven con respecto al resto de las estructuras faciales. Este hallazgo puede ser inconsistente debido al sangrado e hinchazón de la parte media de la cara que típicamente acompaña a dichas lesiones, por lo que generalmente se necesita confirmación mediante radiografía o tomografía computarizada.[4]​" +Saturnismo,"Se denomina saturnismo, plumbosis o plombemia al envenenamiento que produce el plomo (Pb) cuando entra en el cuerpo humano. Se denomina así debido a que, en la antigüedad, los alquimistas llamaban «saturno» a dicho elemento químico. Se denomina saturnismo hídrico al que se produce a través del agua ingerida, pues el plomo, mineral inoxidable muy maleable, no confiere gusto al agua ni a los alimentos. Precipita con ácido clorhídrico. Previa a la intoxicación existe una etapa de contaminación. El plomo es el primer metal conocido y más ampliamente estudiado por su riesgo ambiental. +Cuando el plomo entra en el organismo, las enzimas que metabolizan los aminoácidos azufrados lo transforman en sulfuro de plomo. Para detectar la presencia de plomo en la sangre, el análisis más utilizado es el llamado espectrofotometría de absorción atómica en cámara de grafito.[1]​ +El saturnismo genera anemia, debido a que el plomo en la sangre bloquea la síntesis de hemoglobina y altera el transporte de oxígeno a la sangre y hacia los demás órganos del cuerpo. Se cree que estas reacciones son provocadas tras la sustitución de los metales como el calcio, el hierro y el zinc por plomo dentro de las enzimas; las diferencias en las propiedades químicas provocan que no cumplan debidamente las funciones enzimáticas. Es también una causa menos frecuente de hipertensión arterial secundaria. +El plomo es un metal pesado neurotóxico que cuando está presente en la sangre, circula por todo el organismo ocasionando daños neurológicos irreversibles al llegar al cerebro. +Presumiblemente, Beethoven padeció esta enfermedad, la cual es posible que le provocase la sordera y agriase su carácter. Sin embargo, era más frecuente encontrarla entre otros colectivos artísticos que en el de los músicos, especialmente en el de los pintores, debido al alto contenido de plomo presente en los pigmentos que utilizaban. Un ejemplo claro lo podemos encontrar en Goya, quien —después de trabajar en sus cartones— se retiró en 1792 para recuperarse de una dolencia que acabaría por dejarle sordo en 1793.[2]​ Caravaggio también padeció esta enfermedad debido a su profesión. +Otros casos recurrentes en la historia los protagonizaron los emperadores, senadores y demás acaudalados romanos, los cuales disponían de canalizaciones de plomo en sus domus y vajillas realizadas en bronce y recubiertas por finas capas de plomo para neutralizar el efecto venenoso del cardenillo. Asimismo, era costumbre ""endulzar"" el vino, añadiendo raspaduras de plomo.",, +Síndrome del intestino permeable,"El síndrome del intestino permeable o síndrome de hiperpermeabilidad intestinal no está oficialmente reconocido.[1]​ +Algunos nutricionistas y practicantes de la medicina alternativa defienden la existencia de este síndrome,[2]​[3]​ diferente del fenómeno científico aceptado de la permeabilidad intestinal.[1]​[4]​ Sus defensores afirman que el «intestino permeable» causa una inflamación crónica en todo el cuerpo con una serie de manifestaciones que incluyen la fatiga crónica, la artritis reumatoide, el lupus, las migrañas, la esclerosis múltiple y el autismo.[2]​ A fecha de 2016, había poca evidencia que apoyara la hipótesis de que el supuesto síndrome del intestino permeable causara directamente este amplio rango de enfermedades.[5]​ +Stephen Barrett ha descrito el «síndrome del intestino permeable» como un diagnóstico de moda y dice que sus defensores utilizan la supuesta afección como una oportunidad para vender una serie de remedios de salud alternativos, entre ellos dietas, preparados de hierbas y suplementos dietéticos.[3]​ En 2009, Seth Kalichman escribió que algunos pseudocientíficos afirman que el paso de las proteínas a través de un «intestino permeable» es la causa del autismo.[6]​ La creencia de que un «intestino permeable» podría en realidad causar autismo es popular entre el público, pero las pruebas son débiles y las que existen son contradictorias.[7]​ +Sus defensores pregonan varios tratamientos para el «síndrome del intestino permeable», como suplementos dietéticos, probióticos, remedios a base de hierbas, alimentos sin gluten y dietas con bajo contenido de FODMAP, de azúcar o dietas antimicóticas, pero la evidencia de que estos tratamientos brinden algún beneficio es baja.[1]​ Ninguno ha sido estudiado adecuadamente para determinar si son seguros y efectivos para este propósito.[2]​ El Instituto Nacional para la Sanidad y la Excelencia del Cuidado del Reino Unido (NICE) no recomienda el uso de ninguna dieta especial para controlar los principales síntomas del autismo o del síndrome de permeabilidad intestinal.[1]​",, +Neuropatía óptica hereditaria de Leber,"La Neuropatía óptica hereditaria de Leber (NOHL) o Atrofia óptica de Leber es una degeneración de los gangliocitos de la retina y sus axones, heredada mitocondrialmente (de la madre a todos sus hijos), que conlleva una pérdida aguda o subaguda de visión central.[1]​ Esto afecta predominantemente a varones adultos jóvenes. Sin embargo la NOHL sólo se transmite a través de la madre ya que se debe principalmente a mutaciones en el genoma mitocondrial (no el nuclear) y sólo el óvulo aporta mitocondrias al embrión. La NOHL se debe habitualmente a una de tres posibles mutaciones puntuales patogénicas en el ADN mitocondrial. Estas mutaciones afectan a los nucleótidos de las posiciones 11.778, 3.460 y 14.484, respectivamente en los genes de las subunidades ND4, ND1 y ND6, del complejo I de la cadena de transporte de electrones en las mitocondrias.La alteración de la función mitocondrial juega un rol esencial en la patogénesis de esta neuropatía óptica. +Los hombres no pueden transmitir esta enfermedad a sus hijos.",,"El diagnóstico es muy difícil y suele requerir una evaluación neuro-oftalmológica y/o análisis de sangre para evaluar el ADN (sólo disponible en algunos laboratorios). Así, la incidencia es probablemente mayor de la apreciada. El pronóstico es casi siempre una pérdida visual severa continuada. No existe tratamiento para esta enfermedad. +La neuropatía óptica hereditaria de Leber se confunde a veces con la amaurosis congénita de Leber, que es una enfermedad distinta también descrita inicialmente por Theodor Leber en el siglo XIX. +La idebenona, combinada evitar hábitor como fumar o la ingesta de alcohol, es el protocolo de tratamiento estándar preferido para los pacientes afectados por NOHL.[4]​ La idebenona es una benzoquinona de cadena corta que interactúa con la cadena de transporte de electrones mitocondriales para mejorar la respiración celular. Cuando se usa en individuos con NOHL, se cree que permite a los electrones pasar por alto el complejo disfuncional I.[5]​ +Esta neuropatía se suele confundir con la atrofia óptica dominante (DOA), ya que son las formas más comunes de neuropatías ópticas hereditarias. Son difíciles de distinguir en la clínica, especialmente en los pacientes más jóvenes. Ambas están asociadas con daños en las células ganglionares de las retinas y disfunciones mitocondriales en sus axones, por lo que comparten síntomas como pérdidas en la visión bilateral. Clínicamente, discriminar entre el genotipo y fenotipo de NOHL y DOA puede ser crucial para determinar el tratamiento específico a un paciente según su diagnóstico genético. Una estrategia eficaz debe ser formulada entonces para los pacientes en los que se sospecha una neuropatía óptica heredada. En el caso índice de una familia, la selección de sitios primarios de mutación de ADNmt relacionados con LHON para el cribado depende del pedigrí, que puede revelar herencia autosómica dominante o transmisión del ADNmt causante del trastorno. En probandos esporádicos, cuando los pacientes muestran un inicio de la enfermedad anterior a la edad de preescolar, primero debe escanearse el gen OPA1 (codificante de una proteína de la membrana interna de la mitocondria), seguido de un análisis de sitios principales de mutación de ADNmt relacionados con LHON. En estudios realizados en niños preescolares afectados, la frecuencia mutacional de OPA1 fue mayor que la de los sitios de ADNmt relacionados con LHON. Estos hallazgos sugieren que los genes nucleares deben ser preferentemente estudiados antes que los sitios principales de mutación de ADNmt relacionados con LHON, para el cribado en pacientes de desarrollo patogénico temprano.[6]​" +Función lineal,"En geometría analítica y álgebra elemental, una función lineal es una función polinómica de primer grado, es decir, una función de una variable (normalmente esta variable se denota con x{\displaystyle x}), que puede ser escrita como la suma de términos de la forma axn{\displaystyle ax^{n}}(donde a{\displaystyle a} es un número real y n{\displaystyle n} es un número natural) donde n∈{0,1}{\displaystyle n\in \{0,1\}}; es decir, n{\displaystyle n} solo puede ser 0 o 1. Se le llama lineal dado que su representación en el plano cartesiano es una línea recta. Esta función se puede escribir como: + +f(x)=mx+b{\displaystyle f(x)=mx+b}donde m{\displaystyle m} y b{\displaystyle b} son constantes reales y x{\displaystyle x} es una variable real. La constante m{\displaystyle m} determina la pendiente o inclinación (/) de la recta, y la constante b{\displaystyle b} determina el punto de corte de la recta con el eje vertical y.{\displaystyle y.}",, +Purismo lingüístico en islandés,"El purismo lingüístico en Islandia es un fenómeno sociolingüístico de purismo lingüístico en la lengua islandesa. Su objetivo es sustituir los préstamos lingüísticos con la creación de palabras nuevas desde las raíces del islandés antiguo y del nórdico antiguo. En Islandia, el purismo lingüístico es arcaizante, trata de resucitar la lengua de la edad de oro de la literatura islandesa. Es un esfuerzo, empezado durante el siglo XIX, de comienzos del movimiento de independencia de Islandia, para reemplazar antiguos préstamos lingüísticos especialmente del danés, y continúa en la actualidad con las palabras inglesas. +Es un hecho ampliamente confirmado en Islandia y es la ideología lingüística dominante, siendo plenamente apoyada por el Gobierno de Islandia a través del Instituto Árni Magnússon, el Consejo de la Lengua Islandesa, la Fundación de la Lengua Islandesa y el Día de la Lengua Islandesa.",, +Universal lingüístico,"Un universal lingüístico es un patrón que aparece sistemáticamente en las lenguas naturales y potencialmente se estima que es una propiedad válida de cualquier lengua humana. Por ejemplo todas las lenguas tienen nombres (función referencial) y verbos (función predicativa) o todas las lenguas orales tienen consonantes y vocales. +La investigación de los universales lingüísticos está estrechamente relacionada con la tipología lingüística y en la actualidad se han descrito centenares de universales lingüísticos para las lenguas humanas. Se considera que la existencia de los universales tiene profundas relaciones con la cognición y las habilidades generales de la mente humana. El campo fue ampliamente popularizado por el impulso del lingüista Joseph Greenberg, que derivó un conjunto de 45 universales básicos, la mayor parte de ellos en el ámbito de la sintaxis, a partir de una muestra de una treinta lenguas.",, +Lipedema,"El lipedema (del griego antiguo ""Inflamación de la grasa"" de λίπος lipos ""grasa"" y οἴδημα, oídēma, ""hinchazón"") es una enfermedad crónica y degenerativa. Se caracteriza por la atípica y simétrica acumulación de tejido adiposo en las piernas, y puede asociarse con lipohipertrofia. Además, los brazos también pueden verse afectados en un estado avanzado. +Es una enfermedad inflamatoria debido a la acumulación de grasa que en ocasiones colapsa el sistema linfático y produce un linfedema añadido (lipolinfedema). Existe dolor y sensibilidad, así como la tendencia a moretones de fácil aparición por la fragilidad capilar. Sin embargo, la salud puede resultar perjudicada por el aumento de la vulnerabilidad y la inflamación del tejido adiposo y por lo tanto puede aumentar la disposición para el linfedema. +El lipedema se produce casi exclusivamente en las mujeres, después de la pubertad, después del embarazo o la menopausia, también la toma de anticonceptivos con estrógenos podría desencadenarlo. Los cambios hormonales, así como una predisposición genética, se supone que son las causas. +El lipedema no es el resultado de tener sobrepeso u obesidad. Tampoco responde a dietas ni ejercicio, puesto que la grasa del lipedema no es celulitis. Existe gran confusión entre la celulitis, la obesidad, el linfedema y el lipedema. El lipedema es una enfermedad poco conocida, que no está oficialmente reconocida en muchos países, y que suele ser incorrectamente diagnosticado como obesidad. A pesar de que este trastorno se conoce desde mediados del siglo XX, hasta el 8 de mayo de 2018 la OMS no incluía tanto el lipedema como el lipolinfedema en el CIE-11 (Clasificación internacional de enfermedades).",, +Neumonía lipoidea,"La neumonía lipoidea, también llamada neumonía lípida o neumonía por colesterol, es una enfermedad rara que está causada por el acúmulo de lípidos en los alvéolos pulmonares. Dependiendo del origen de esos lípidos, se divide en endógena y exógena. La neumonía lipoidea generalmente es un proceso crónico secundario a la aspiración o inhalación continuada de sustancias grasas que a través de las vías respiratorias llegan a los alvéolos pulmonares. Existe también una forma aguda por aspiraciones masivas de material lipídico.","Incluye suspender la exposición al agente causal, uso de corticoesteroides, y a veces la resección del parafinoma. + + +== Referencias ==", +Lipidosis,"Las lipidosis son un grupo de trastornos metabólicos hereditarios en los que cantidades perjudiciales de lípidos (grasas) se acumulan en algunas de las células del cuerpo y los tejidos. Las personas con estos trastornos no producen suficientes enzimas necesarias para metabolizar los lípidos o producen enzimas que no funcionan correctamente. Con el tiempo, este almacenamiento excesivo de grasas puede causar permanentemente daños celular y tisular, particularmente en el cerebro, sistema nervioso periférico, hígado, bazo y médula ósea.",, +Lipoatrofia semicircular,"La lipoatrofia semicircular[1]​ es un trastorno de la grasa subcutánea que se suele manifestar con un hundimiento en la cara anterior y lateral de los muslos y, a veces, de los antebrazos.[1]​",, +Lipoblastoma,"El lipoblastoma es un tipo de tumor graso subcutáneo benigno.[1]​[2]​ +Los tipos incluyen: + +Lipoblastomatosis benigna, es un tumor, también conocido como lipoma embrionario, el cual normalmente ocurre en niños por debajo de los tres años. Es el tumor de las células grasas pardas. +Lipoblastoma mixoide, se trata de una condición cutánea caracterizada por exceso de mucina .",, +Lipoblastomatosis,"La Lipoblastomatosis benigna es un tumor que consiste en adipocitos feto-embrionarios, frecuentemente confundidos con un liposarcoma, que afecta exclusivamente a bebés y niños pequeños, con aproximadamente 90% de los casos ocurriendo antes de los 3 años de edad.[1]​[2]​: 626  El término lipoblastomatosis fue utilizado por primera vez por Vellios et al. en 1958, momento en el que el tumor pasó a ser generalmente aceptado como una entidad distintiva.[3]​[4]​ El tumor es raro y representa menos del 1% de toda la neoplasia,[5]​ y se ha encontrado que es más común en hombres que en mujeres.[6]​[5]​ A menudo se presenta como una masa asintomática que se agranda rápidamente, que ocurre con mayor frecuencia en los tejidos blandos de las extremidades.[5]​[6]​ + + +== Referencias ==",, +Lipohialinosis,"La lipohialinosis es un trastorno oclusivo que ocurre a nivel de las pequeñas arterias del cerebro, fundamentalmente las arterias comunicantes profundas, caracterizado por la presencia de microateromas con trombosis de la luz del vaso sanguíneo afectado.[1]​ Debido a que las arterias comunicantes profundas derivan de arterias relativamente grandes, el flujo sanguíneo suele ser de mayor presión comparado con otras arterias del mismo calibre, por lo que la oclusión de ellas causa con frecuencia infartos lacunares, una forma de accidente cerebrovascular.[2]​ Muy rara vez la lipohialinosis es heredada. El trastorno por ser una enfermedad degenerativa se vuelve crónico.",, +Lipothrixviridae,Lipothrixviridae es una familia de virus que infectan arqueas.[1]​ Poseen un genoma de ADN de cadena doble como ácido nucleico por lo que pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. Incluye cuatro géneros y 11 especies.,, +Necrosis licuefactiva,"La necrosis licuefactiva (o necrosis colicuativa) es un tipo de necrosis que resulta en una transformación del tejido a una masa viscosa líquida.[1]​ A menudo está asociada con infecciones focales bacterianas o fúngicas, y también puede presentarse como uno de los síntomas de una quemadura química interna.[2]​ En la necrosis licuefactiva, la célula afectada se digiere completamente por enzimas hidrolíticas, que da lugar a lesiones circunscritas, blandas formadas por pus y restos líquidos de tejido necrótico. Los leucocitos muertos permanecen como pus amarillo y cremoso. Tras la eliminación del detritus celular por los glóbulos blancos un fluido rellena el espacio residual. Generalmente está asociada con la formación de abscesos y generalmente aparece en el sistema nervioso central.",, +Nódulo de Lisch,"Los nódulos de Lisch son lesiones del ojo típicas de los paciente afectos de neurofibromatosis tipo 1 o enfermedad de von Recklinghausen. Están formados por pequeños tumores benignos de 1-2 mm de diámetro que se llaman hamartomas melanocíticos y se localizan en el iris. Pueden distinguirse a simple vista o con ayuda de una lente de aumento, tomando el aspecto de una mancha de color marrón. +Generalmente aparecen a la edad de 6 años y aumentan progresivamente en número, a los 10 años están presentes en el 70% de los pacientes de neurofibromatosis tipo 1. En general no provocan trastornos de la visión. Deben su nombre al oftalmólogo austriaco Karl Lisch (1907–1999), que fue el primero en describirlos en el año 1937.[1]​[2]​ +La importancia de los nódulos de Lisch radica en que raramente aparecen en individuos normales, la presencia de 2 o más de ellos en el iris, observado con una lámpara de hendidura, constituye uno de los criterios diagnósticos de la neurofibromatosis tipo I.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Lesión de Lisfranc,"La lesión de Lisfranc hace referencia a la fractura, luxación o esguince que se produce en la articulación tarso-metatarsiana (también denominada, articulación de Lisfranc). La lesión tiene un carácter de mayor severidad debido al compromiso total o parcial que puede tener el ligamento de Lisfranc, lo cual produce una gran inestabilidad a nivel de la articulación. +La lesión está asociada a traumas por caída o torsión en equino del pie de apoyo, aunque también ocurre en situaciones en donde caen objetos de gran peso sobre la cara dorsal del pie.","Se debe evaluar la gravedad y el nivel de compromiso de la articulación y del ligamento homónimo; lo cual en general, obliga a que exista una reparación quirúrgica. Por lo general, se tarda un año en la recuperación.","El diagnóstico se basa en la imagenología y la clínica, esta última se puede presentar con las características clásicas de una fractura (dolor, aumento de volumen e impotencia funcional) en la región media del pie, sumada a una equimosis en la región del arco plantar. La valoración radiográfica de las relaciones normales del complejo tarsometatarsiano se lleva a cabo en las proyecciones Dorsoplantar en la que la cortical medial de la cuña intermedia, se continua con la cortical medial de la base del 2º metatarsiano. En la proyección oblicua lateral: la cortical medial del cuboides se continua con la cortical medial de la base del 4º metatarsiano en las placas simples y de estrés." +Sigmatismo,"El sigmatismo interdental o sigmatismo (del griego sigma, 'Σ') es un tipo de dislalia selectiva (incapacidad para pronunciar correctamente ciertos sonidos) consistente en la sustitución de los sonidos sibilantes (como el sonido /s/), por sonidos interdentales (como el sonido /θ/).[1]​ No debe confundirse con el ceceo dialectal aunque tenga similitud en cuanto a la pronunciación. El ceceo deriva de una configuración específica del sistema fonológico por evolución histórica dialectal en zonas geográficas concretas, particularmente de ciertas zonas de Andalucía en el caso del español, mientras que el sigmatismo puede darse en población dislálica de todo el mundo.",, +Síndrome de Li-Fraumeni,"El síndrome de Li-Fraumeni es una enfermedad hereditaria que se transmite según un patrón autosómico dominante. Recibe su nombre en honor de los médicos Frederick Pei Li y Joseph F. Fraumeni, que fueron los primeros en realizar su descripción. La principal característica de esta enfermedad es que los pacientes afectados presentan una mutación que afectan al gen supresor tumoral TP53 situado en el locus 17p13.1, lo que les hace muy propensos a desarrollar diferentes tipos de cáncer a edades tempranas, entre ellos osteosarcomas y otros sarcomas, cáncer de mama, leucemias, linfomas y tumores cerebrales. Se puede observar la aparición de cualquier tipo de tumor maligno además de los reseñados. +[1]​[2]​[3]​",, +Neumonía lobar,"En medicina, la neumonía lobar o segmentaria es un tipo de neumonía caracterizada por lesiones de todo un lóbulo o un gran segmento del pulmón y, por lo general, afecta o compromete a todas las estructuras pulmonares de la región afectada.[1]​ Se nota una matidez a la percusión de la zona, así como un característico soplo tubárico a la auscultación que recuerda el sonido al soplar sobre el pico de una botella vacía. En la radiografía del tórax, se percibe consolidación segmentaria del lóbulo pulmonar.[2]​ El microorganismo más frecuentemente asociado a una neumonía lobar es el neumococo, causando cerca de un 80% de los casos.[3]​ En pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, la causa más frecuente de neumonía lobar son bacterias Gram positivas, mientras que en pacientes hospitalizados con neumonía nosocomial, el organismo más frecuente es la Klebsiella pneumoniae y la Pseudomonas. +La neumonía lobar es una infección bacteriana aguda que afecta a una gran parte de un lóbulo y que ocurren en cualquier edad pero es relativamente rara en los lactantes y en las edades avanzadas. Este tipo de neumonía, en su forma clásica es actualmente mucho menos frecuente, debido a la eficacia de los antibióticos. Los cuales eliminan estas infecciones y previenen la consolidación lobar plena.",,"El diagnóstico se realiza, fundamentalmente y dentro de un contexto clínico, por la radiografía de tórax. + + + + + + + + + + +== Referencias ==" +Lobectomía,"La lobectomía (del griego lob(o)- ""lóbulo"" + -ektomíā ""extirpación quirúrgica"") es la extirpación quirúrgica del lóbulo de un órgano o de una glándula.[1]​ +No confundir con lobotomía que es la incisión quirúrgica practicada en el lóbulo de un órgano o de una glándula.",, +Lobomicosis,"La lobomicosis es una enfermedad humana que afecta a la piel, está causada por una infección crónica debida al hongo Lacazia loboi. Suele presentar en regiones de clima tropical o subtropical. Este hongo puede provocar también enfermedad en delfines.[1]​","Se basa en la cirugía, pues la enfermedad responde mal a los fármacos antimicóticos como clofazimina o itraconazol, que pueden ser útiles en determinados casos.", +Extinción local,"La extinción local, también conocida como extirpación, es la condición de una especie (u otro taxón) que deja de existir en un área geográfica de estudio elegida, aunque todavía existe en otros lugares. Las extinciones locales son contrastadas con las extinciones globales.[1]​[2]​ +Las extinciones locales marcan un cambio en la ecología de un área. En los últimos tiempos, la extinción local a veces ha ido seguida de la sustitución de especies extraídas de otros lugares; la reintroducción de lobos es un ejemplo de esto.",, +Anillo local,"En Álgebra abstracta, los anillos locales son +ciertos anillos comparativamente +simples y que sirven para describir el comportamiento local +de las funciones definidas sobre variedades algebraicas o variedades diferenciables.",, +Tesoro de Loch Arkaig,"El tesoro de Loch Arkaig, también conocido como el Oro jacobita, era una gran cantidad de especies proveída por España para financiar el levantamiento jacobita en Escocia en 1745. Se rumorea que todavía permanece escondido en el Loch Arkaig (lago Arkaig) en Lochaber.[1]​",, +Síndrome de enclaustramiento,"El síndrome de enclaustramiento (locked-in syndrome del inglés) se debe a una lesión en el tallo cerebral a nivel de la protuberancia anular. Es una enfermedad en la que el paciente está alerta y despierto pero no puede moverse o comunicarse verbalmente debido a una completa parálisis de casi todos los músculos voluntarios en el cuerpo excepto por los ojos.[1]​ El síndrome de enclaustramiento total es una versión donde además hay oftalmoplejía (parálisis ocular).[2]​ El término para esta dolencia fue acuñado por Fred Plum y Jerome Posner en 1966.[3]​[4]​ Las causas pueden ser daño traumático del cerebro, enfermedad del sistema circulatorio, daño de las células nerviosas y sobredosis de medicamentos. El síndrome de enclaustramiento es conocido además como pseudocoma, desconexión cerebrobulboespinal, síndrome de cautiverio y síndrome protuberancial central.","Ningún tratamiento normatizado ni una cura se hallan disponibles. La estimulación de los reflejos musculares con electrodos (EEM) ha demostrado ayudar a los pacientes a recuperar algo de la función muscular. Otros métodos de tratamiento son a menudo sintomáticos. La tecnologías de interfaz computacional auxiliar, tales como Dasher y el rastreo ocular (eye tracking de los anglosajones), pueden llegar a usarse para ayudar a los pacientes a comunicarse. +Los nuevos mecanismos de interfaz cerebral directa pueden llegar a proveer futuras soluciones; una experiencia en 2002 permitió a un paciente totalmente enclaustrado responder a preguntas con ""sí"" o un ""no"". Algunos científicos han reportado que han desarrollado una técnica que permite a pacientes enclaustrados comunicarse vía ruidos de olfateo.", +Signo de Lockwood,"El signo de Lockwood es un signo médico que indica enfermedad de Crohn[1]​ y/o apendicitis crónica.[2]​ Este signo lleva el nombre del cirujano y anatomista inglés, Charles Barrett Lockwood, quien dijo: ""El paciente se recuesta de espalda, con su cabeza levantada en una almohada y sus rodillas extendidas hacia arriba, de modo que los músculos abdominales superficiales están relajados. El cirujano se sienta cerca de su lado derecho y palpa la fosa ilíaca derecha cerca del punto de McBurney con los tres dedos interiores de su mano izquierda. Si siente el paso de flatulencia (pequeña cantidad, goteo) atravesando sus dedos y si esto puede ser repetido frecuentemente después de esperar de medio a un minuto, o un poco más, el paciente o tiene un apéndice crónicamente inflamado o adhesiones cercanas a este"". [2]​ + + +== Referencias ==",, +Endocarditis de Loeffler,"La endocarditis de Loeffler es un término médico que define una inflamación del endocardio (endocarditis) caracterizada por una infiltración de eosinófilos que resulta, con el tiempo, en engrosamiento fibrótico de porciones del corazón. Por ello, es una miocardiopatía restrictiva y una de las formas del síndrome hipereosinofílico. Adicionalmente, la eosinofilia puede causar daños al tejido cardíaco por acción de la proteína básica mayor (PBM), radicales superóxidos, hidrolasas y eicosanoides liberados por los eosinófilos.[1]​ Ocasionalmente, puede asociarse con trombos de la pared ventricular. No tiene predisposición geográfica, aunque se han descrito con cierta frecuencia en climas templados.[2]​ El nombre proviene del médico e investigador clínico austríaco Wilhelm Löffler.[3]​[4]​",,"Los estudios de laboratorio no son obligatorios, pero revelarían un incremento en los eosinófilos en sangre y, ocasionalmente marcadores cardíacos elevados. El electrocardiograma y el ecocardiograma son útiles al demostrar patrones de hipertrofia ventricular, y la severidad del daño funcional del corazón. La biopsia del miocardio puede mostrar fibrosis y, rara vez, eosinofilia.[5]​ + + +== Referencias ==" +Logaritmo integral,"En matemática, el logaritmo integral, función integral de logaritmo o integral logarítmica li(x){\displaystyle li(x)}, es una función especial de relevancia significativa en problemas de física y teoría de números, ya que da una estimación de la cantidad de números primos menores que un determinado valor (teorema de los números primos). +Se define como: + +li(x)=∫0xdtln⁡(t){\displaystyle {\rm {li}}(x)=\int _{0}^{x}{\frac {dt}{\ln(t)}}\,}",, +COVID-19 persistente,"El COVID-19 persistente,[2]​ también conocido como síndrome pos-COVID-19 o COVID-19 crónica,[3]​[4]​ es un término utilizado para describir una serie de síntomas a largo plazo que aparecen como secuelas tras el padecimiento de la COVID-19. Aunque no existe una definición exacta de la enfermedad,[5]​ se ha descrito como un cuadro clínico caracterizado por la persistencia de síntomas más allá de las cuatro semanas tras el comienzo de los síntomas agudos de la COVID-19 y que puede incluir síntomas propios de la enfermedad en su fase aguda, síntomas derivados de daños a diferentes órganos producidos por la enfermedad y efectos del tratamiento o la hospitalización por COVID-19. Los síntomas más frecuentes del COVID persistente incluyen fatiga, dificultad para respirar, dificultad para concentrarse, dolor de cabeza, anosmia, tos, depresión, y fiebre baja.[1]​ Es más común en pacientes de sexo femenino y con comorbilidades como diabetes mellitus, obesidad y síndrome metabólico, así como en aquellos que han sufrido COVID-19 severa con ingreso en UCI. Su tratamiento consiste primordialmente en la realización de ejercicio terapéutico adaptado e individualizado, y en el tratamiento de enfermedades concomitantes.","El COVID-19 persistente es de reciente aparición, por lo que la evidencia respecto al tratamiento estándar puede ser limitada, y muchos de los ensayos clínicos aleatorizados enfocados a dar respuesta a esta incógnita se hallan en proceso. Al tratarse de un síndrome con una gran variedad de manifestaciones y con orígenes muy diversos, el tratamiento óptimo a menudo es individualizado y adaptado a la función, necesidades y capacidades de la persona afectada. Por ello, el síndrome post-COVID es frecuentemente tratado desde un enfoque pluridisciplinar en el que intervienen médicos, fisioterapeutas y nutricionistas, entre otros.[27]​ +Dentro de las intervenciones terapéuticas recomendadas, las revisiones más recientes abogan por la realización de ejercicio terapéutico adaptado, englobado dentro de un programa de ejercicios diseñado por un fisioterapeuta, con vigilancia de la intensidad y estrategias de adherencia al tratamiento, y adaptado a las limitaciones posibles halladas en este tipo de pacientes.[28]​[27]​ Expertos en terapia ocupacional pueden intervenir para ayudar al paciente a realizar actividades de la vida diaria y realizar adaptaciones necesarias en la vivienda.[29]​ Asimismo, es recomendable optimizar el tratamiento de patologías concomitantes como diabetes, hipertensión o insuficiencia renal crónica.[30]​[31]​ El dolor puede abordarse a través de la prescripción de medicamentos analgésicos simples.[1]​ +Es frecuente, además, proporcionar a los pacientes herramientas que permitan que estos lleven a cabo un autodiagnóstico fiable a través de dispositivos como tensiómetros, pulsioxímetros o medidores de azúcar en sangre. Esto conlleva a menudo la realización de sesiones de educación terapéutica para facilitar el aprendizaje y buen uso de estos aparatos.[1]​ +Las complicaciones relacionadas con sistemas específicos (pulmonares, renales, hepáticos, cardiovasculares) se abordan a menudo a través de intervenciones individualizadas basadas en el problema en cuestión.[1]​ Los pacientes de COVID-19 persistente, además, sufren con frecuencia de problemas de salud mental (ansiedad, depresión),[32]​ en cuyo caso es aconsejable la participación de psicólogos o psiquiatras en el tratamiento.[33]​","Ya que el COVID-19 persistente es todavía un concepto patológico en desarrollo, no existen guías de práctica clínica de alta calidad que orienten sobre el adecuado diagnóstico, por lo que se recomienda que este se realice a través de un proceso de descarte realizado a menudo a través de la evaluación clínica y del historial médico del paciente. Durante este proceso se analizan detalladamente las estancias hospitalarias del sujeto, con una observación de los tests de diagnóstico realizados durante estas. Esto puede complementarse con diversos tests como análisis de sangre que evalúen valores como la proteína C reactiva, el fibrinógeno, el dímero D y la ferritina, si existe indicación. El uso de tests radiológicos puede considerarse en los casos en los que se dan síntomas predominantemente respiratorios o neurológicos, así como pruebas complementarias como ECG o ecocardiografía en pacientes con sospecha de daño cardíaco.[1]​ +También adquiere importancia el descartar una posible reinfección por parte del profesional médico que, aunque se da con una frecuencia muy baja, puede comportar síntomas parecidos a los sufridos por pacientes con secuelas de la COVID-19 inicial.[26]​" +Microfalosomía,"En los humanos, la microfalosomía, también llamada a veces micropene, consiste en un pene con longitud sumamente corta o pequeña, (7.9 cent��metros o menos en la erección máxima, después de que el varón alcanza la adultez) en comparación con un pene promedio.",, +Síndrome del espejo,"El síndrome del espejo, triple edema o síndrome de Ballantyne es un desorden raro que afecta a las mujeres embarazadas. Se trata de una asociación inusual del feto con hidropesía fetal y placentaria con preeclampsia materna.[1]​ El nombre de síndrome del espejo se refiere a la similitud entre el edema maternal y la hidropesía fetal. Fue por primera vez descrito en 1892 por John William Ballantyne.[2]​","En la mayoría de los casos, el síndrome de Ballantyne causa la muerte fetal o neonatal. Por el contrario, el padecimiento de la madre se limita a, como mucho, la preeclampsia. + + +== Referencias ==","Aunque se desconozca el mecanismo etiopatogénico exacto del síndrome de Ballantyne, muchos autores han mostrado un aumento de los niveles de ácido úrico, anemia y niveles de hematocrito bajo sin hemólisis.[1]​" +Morgellons,"Morgellons (también llamada enfermedad de morgellons o síndrome de morgellons) es una condición en la que la persona que lo sufre tiene la sensación de que está infectado por agentes enfermizos, tales como insectos, parásitos, pelos y fibras, presentan rara vez fibras de colores rojas, azules, negras y blancas saliendo de las llagas que ocasiona la enfermedad.[1]​ +Existe un amplio debate en la comunidad científica respecto al origen de las fibras, aunque numerosos estudios sugieren fuertemente un origen infeccioso. Una teoría destacada postula que estas fibras son el resultado de un proceso infeccioso vinculado a la enfermedad de Lyme. Según esta hipótesis, la enfermedad de Morgellons podría estar asociada a la presencia de la bacteria conocida como Borrelia burgdorferi. [2]​ [3]​ +Las personas con este trastorno suelen presentar un amplio rango de lesiones cutáneas, debidas a la insistencia de rascarse y morderse, debido a las sensaciones de hormigueo (formicación), creencia de la presencia de fibras inusuales en la piel, etcétera. El consenso científico actual sostiene que el morgellons es una enfermedad nueva, y no es un engañoso nombre para una enfermedad conocida. La mayoría de los médicos,[4]​ incluyendo dermatólogos[5]​ y psiquiatras[6]​ consideran el morgellons como la manifestación de una enfermedad conocida que no tiene relación con el delirio parasitario dermatozoico,[7]​[8]​[9]​ muchos médicos consideran que una causa infecciosa puede ser encontrada en el futuro.[10]​ Enfermedades como el delirio parasitario dermatozoico pueden ser serias y debilitantes, pero no existen relación científica con los Morgellons. +El nombre fue acuñado en 2002 por Mary Leitao[11]​ a una infección que presentaba su hijo caracterizada por una gama de síntomas cutáneos como sensación de hormigueo, mordiscos y picaduras producidos por insectos. Asegura que la causa de la enfermedad son unas extrañas fibras en su piel o por debajo de ella, que son de varios colores y brillan a cierta luz. +A pesar de que algunos médicos consideran la falta de evidencia sobre si morgellons sea una afección nueva o diferenciada y de la ausencia de un corpus de síntomas diagnósticos,[12]​ la Morgellons Research Foundation (MRF) (en español, Fundación para la Investigación del Morgellons) y pacientes autodiagnosticados han contactado con éxito con miembros de la organización gubernamental estadounidense Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (en español, ""Centros para el Control y Prevención de Enfermedades"") para investigar la presunta enfermedad.[4]​ +La CDC declara que, ""como por el momento se desconoce si esta afección representa una nueva entidad nosológica o si las personas que se autodiagnostican tienen una causa común para sus síntomas, comparten factores de riesgo o son contagiosos, ha comenzado un estudio epidemiológico sobre la dermatopatía inexplicable"" (conocida como morgellons).[13]​ +Un estudio científico ha identificado que las fibras están compuestas de keratina y colágeno [14]​Esto indicaría el origen biológico de las fibras. Según este estudio, las fibras son generadas por la proliferación y activación de queratinocitos y fibroblastos en la epidermis. +Las últimas investigaciones realizadas por la CDC se llevaron a cabo en 2012 en un multiestudio de un año de duración. El análisis de las fibras mostró que se trataba de celulosa y mayoritariamente de algodón. Lo que no sugiere que, ""la enfermedad de morgellons es el ya conocido delirio de infestación"".[15]​[16]​ puesto que hay otro estudio que afirma lo contrario.",, +Muerte perinatal,"La mortalidad perinatal o muerte perinatal se refiere a la muerte del feto o recién nacido dentro del periodo perinatal, es decir, desde las 28 semanas de embarazo hasta la primera semana de vida —7 días—.[1]​ +La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad perinatal como el ""número de nacidos muertos y muertes en la primera semana de vida por cada 1000 nacidos vivos, el período perinatal comienza a las 22 semanas completas (154 días después de la gestación) y termina a los siete días después del nacimiento"".[2]​[3]​",, +Escopofobia,"La escopofobia, escoptofobia, u oftalmofobia es un trastorno de ansiedad caracterizado por un miedo mórbido de ser visto o mirado por otros.[1]​ La Escopofobia también puede estar asociada con un miedo patológico de llamar la atención sobre sí mismo.[2]​ +El término escopofobia viene del griego σκοπέω skopeō, ""mirar a, examinar""[3]​ y φόβος phobos, ""miedo"".[4]​ Oftalmofobia proviene del término griego ὀφθαλμός Ophthalmos, ""ojo"".[5]​",, +Sexsomnia,"La sexsomnia es un trastorno de excitación durante el sueño que está catalogado dentro del sonambulismo y como tal, se considera como una parasomnia (comportamientos anormales durante el sueño), dado que el sonambulismo no solo incluye la ambulación, sino también otros comportamientos intrincados mientras la persona aún está dormida, y despierta con amnesia del incidente.[1]​ Para algunos no está claro si la sexsomnia es una parasomnia distinta o una variante del sonambulismo.[2]​ De cualquier modo, es uno de los trastornos del sueño caracterizados por una alteración de la excitación en las etapas más profundas del sueño.[3]​ En el DSM-V, cuando se habla de la sexsomnia, debe especificarse como conducta sexual relacionada con el sueño, dentro del sonambulismo.[4]​","Muchos pacientes que tienen un historial de sonambulismo y trastornos del sueño comórbidos deben ser evaluados. Se aconseja a los pacientes que duerman lo suficiente de forma regular, sin embargo, pueden requerirse otras medidas.[5]​ Se han publicado aproximadamente diez casos que describen la apnea/hipopnea obstructiva del sueño (AHOS) como factor desencadenante de la sexsomnia; los despertares parciales se han descrito como el factor mediador. Se empleó en cinco personas un tratamiento para la AHOS con presión positiva continua en las vías respiratorias nasales y se informó que en cuatro hubo una resolución de la sexsomnia.[8]​", +Embarazo adolescente,"El embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel que se produce en una mujer adolescente, entre la adolescencia inicial o pubertad —comienzo de la edad fértil— y el final de la adolescencia. La Organización Mundial de la Salud define la adolescencia entre los 10 y los 19 años.[3]​[4]​[5]​ El término también se refiere a las mujeres embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a las mujeres adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia respecto de la familia de origen.[6]​ +La mayoría de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados.[7]​[8]​ Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo, alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos índices de mortalidad materna y mortalidad de recién nacidos así como otras complicaciones sanitarias —parto prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia—, asociadas al embarazo en jóvenes adolescentes.[8]​ En 2009 se estimaba que 16 millones de adolescentes, con edades comprendidas entre los 15 y 19 años, daban a luz cada año, un 95 % de esos nacimientos se producen en países en desarrollo, lo que representa el 11 % de todos los nacimientos en el mundo. +La OMS considera fundamental la promoción de la educación sexual, la planificación familiar, el acceso a los métodos anticonceptivos y la asistencia sanitaria universal en el marco de la salud pública y los derechos reproductivos para evitar los problemas asociados al embarazo adolescente.[2]​ +Las adolescentes embarazadas enfrentan muchos de los mismos problemas relacionados con el embarazo de otras mujeres. Sin embargo, existen problemas adicionales para los menores de 15 años, ya que no se encuentran desarrollados físicamente como para mantener un embarazo saludable o dar a luz.[9]​ Para las niñas de 15 a 19 años, los riesgos se asocian más con factores socioeconómicos que con los efectos biológicos de la edad.[10]​ Los riesgos de bajo peso al nacer, trabajo de parto prematuro, anemia y preeclampsia están relacionados con la edad biológica, y se observan en los partos de adolescentes incluso después de controlar otros factores de riesgo (como acceder a atención prenatal, etc.).[11]​[12]​ +En los países desarrollados, los embarazos de adolescentes se asocian con problemas sociales, incluidos niveles educativos más bajos, pobreza y otros resultados negativos en la vida de los hijos de madres adolescentes. El embarazo adolescente en los países desarrollados suele ser ajeno al matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas.[13]​ Por el contrario, los padres adolescentes en algunos de los países en desarrollo a menudo están casados, y sus embarazos son bienvenidos por la familia y la sociedad. Sin embargo, en estas sociedades, el embarazo temprano puede combinarse con la desnutrición y la mala atención médica para causar problemas médicos, además de los problemas educativos y de pobreza. +El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a término, produciéndose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea este espontáneo, inducido (aborto con medicamentos o aborto quirúrgico) o aborto indirecto. En el caso del aborto inducido, este puede llevarse a cabo de manera legal o ilegal, dependiendo de las leyes sobre el aborto de cada país.[14]​",, +Tromboangeítis obliterante,"Llamada también tromboangeítis obliterante (TAO) , la enfermedad de Buerger[1]​ es una vasculitis de pequeños y medianos vasos de las manos y los pies. Tiene una fuerte relación con el consumo de productos derivados del tabaco (principalmente cigarrillos).[2]​ Fue descrita por primera vez por Leo Buerguer en 1908.","En su tratamiento es imprescindible el abandono del tabaco. En algunos casos puede ayudar la marihuana pero está muy discutido, La enfermedad de Buerger mejora radicalmente con ello y es, por tanto, la piedra angular. Por desgracia la mayoría de estos pacientes son grandes fumadores de difícil deshabituación.[4]​ El resto de procedimientos como simpatectomía, terapia con prostaglandinas y otras renacientes opciones terapéuticas son elementos secundarios de eficacia variada.","El diagnóstico es fundamentalmente clínico y es recomendable la implicación de un especialista en enfermedades vasculares, aunque se suelen realizar estudios analíticos para descartar otro tipo de vasculitis y arteriografía si el paciente pudiera ser candidato a una eventual cirugía de revascularización (by pass), hecho poco frecuente debido a la afectación terminal de las arterias que suele imposibilitar este tipo de cirugías.[3]​" +Deficiencia de minerales,"La deficiencia de minerales es la falta de minerales en la dieta, los micronutrientes que se necesitan para la salud adecuada de un organismo.[1]​ La causa puede ser una dieta deficiente, una absorción deficiente de los minerales que se consumen o una disfunción en el uso del mineral por parte del organismo después de su absorción. Estas deficiencias pueden provocar muchos trastornos, como anemia y bocio. Los ejemplos de deficiencia de minerales incluyen, deficiencia de zinc, deficiencia de hierro y deficiencia de magnesio.",, +Triangulación de peso mínimo,"En geometría computacional, se denomina problema de triangulación de peso mínimo (Minimum-weight triangulation o MWT) al problema de encontrar una triangulación de longitud de borde total mínima.[1]​ Es decir, dado un polígono de entrada (o el cierre convexo de un conjunto de puntos de la entrada) encontrar la subdivisión del mismo en triángulos adyacentes, de tal manera que se minimice la suma de los perímetros de los triángulos. El problema es NP-duro para entradas consistentes en conjuntos de puntos, pero puede ser aproximado con cualquier grado deseado de exactitud. Si la entrada consiste en un polígono, puede ser solucionado exactamente en tiempo polinómico. La triangulación de peso mínimo también se ha denominado a veces la triangulación óptima.",, +Síndrome de Mirizzi,"El epónimo síndrome de Mirizzi, define un complejo anatomo-clínico característico dentro de la patología quirúrgica biliar.[1]​",, +Envenenamiento por setas,"Se llama intoxicación por setas (o micetismo)[1]​ a los síntomas resultantes de la ingestión de sustancias tóxicas presentes en ciertas setas u hongos venenosos, las cuales pueden ir desde molestias gastrointestinales leves hasta la muerte. Aquellas toxinas son subproductos generados por los propios hongos. +El envenenamiento por setas es típicamente el resultado de ingerir setas salvajes tóxicas erróneamente identificadas como comestibles debido a su apariencia engañosamente atractiva que invita a su consumo. Debido a que algunas setas salvajes comestibles y algunas setas salvajes ponzoñosas tienen apariencias muy similares, tales errores suelen deberse a una mala identificación basada en características superficiales. Incluso recolectores de setas muy experimentados pueden resultar envenenados en ocasiones por comer especies tóxicas, a pesar de conocer bien los riesgos.",, +Ovaritis,"Ovaritis u ooforitis (del griego ōo- ‘huevo’ + -phor- ‘que lleva’ + -îtis ‘inflamación’) es la inflamación, aguda o crónica, de uno o los dos ovarios. +Esta enfermedad se presenta frecuentemente en combinación con la salpingitis (inflamación de las trompas de Falopio) denominándose salpingooforitis o anexitis.[1]​",, +Fototropismo,"El fototropismo corresponde a una respuesta del vegetal frente al estímulo luminoso. El fototropismo positivo hace referencia al crecimiento de la planta hacia la fuente de luz, mientras el fototropismo negativo implica un crecimiento de la planta en la dirección contraria a la de la fuente lumínica. En el caso del tallo, se observa un fototropismo positivo, porque este crece hacia la fuente luminosa. La raíz presenta un fototropismo negativo.[1]​ Aunque el fototropismo es una respuesta clara en las plantas, no es el único tropismo presente. Otros tropismos comunes en plantas son: el tigmotropismo (muy importante para plantas que son de naturaleza trepadora) y el gravitropismo (que resulta vital para que las raíces penetren en la tierra).[2]​ +La percepción fototrópica está mediada por los dos receptores de luz azul (fototropina-1 y fototropina-2) -también involucrados en apertura de estomas, movimiento de cloroplastos, crecimiento de hipocóotilo y expansión de hojas.[3]​ +El estímulo de luz provoca una reacción hormonal en la planta cuya consecuencia es un crecimiento diferencial. La auxina es la encargada de este crecimiento diferencial. El mecanismo por el cual actúa la auxina es el siguiente: al tener una respuesta fototrópica negativa, la auxina tiende a concentrarse en la región de la planta opuesta a la incidencia de la luz. Debido a que la auxina está relacionada con la proliferación celular, las células de la región cuya concentración de auxina es mayor proliferan más que aquellas donde es baja. De esta manera, se da un doblamiento en el tallo hacia la fuente de luz (fototropismo positivo). +El descubrimiento de las auxinas dependió en gran parte del estudio de Theophil Ciesielski. Charles Darwin citó la tesis doctoral de Ciesielski en 1871 donde este hacía referencia a una ""influencia transmitida"" desde la punta de los tallos en la planta, haciéndose responsable por el gravitropismo. Aunque el nombre de la hormona sería dado muchos años después, tanto Darwin como Ciesielski tuvieron claro en su momento que esta estaba causando cambios importantes en el crecimiento y el desarrollo de las plantas estudiadas.[4]​",, +Autotrascendencia,"La autotrascendencia o ST (siglas en inglés de self-transcendence), es una característica compleja de nuestra personalidad que nos hace sentir como una parte integral del universo y que sirve para medir el comportamiento espiritual de cada individuo. Agrupa características de espiritualidad y misticismo. Se relaciona también con la creatividad, la imaginación y la capacidad del sujeto para aceptar la ambigüedad y la incertidumbre. A su vez, la dimensión Autotrascendencia (ST), la más asociada a los conceptos de espiritualidad, se compone de tres áreas o escalas: + +ST1. Autoabandono: con abstracción y fascinación desde los sentimientos e intuición acerca del papel en la vida; imaginación y sensibilidad a la belleza y el arte. Pérdida de límites y fronteras en el espacio y el tiempo.ST2. Identificación transpersonal: unión y conexión espiritual y emocional con los otros, la naturaleza y el mundo. Poder identificarse con un Todo en armonía y luchar por un ""mundo mejor"".ST3. Aceptación espiritual: aprehensión de relaciones intuitivas de ""sexto sentido"" y mágicas; experiencias religiosas y comprensión del sentido real de la vida.. el origen, la humanidad, la inmortalidad. Autocognición trascendente.Una investigación realizada por científicos de la Universidad de Udine, en Italia, con personas que sufrían tumores cerebrales, ha revelado que solo aquellas a las que se extirparon los tumores de las zonas parietales posteriores del cerebro vieron modificados sus niveles de autotrascendencia. Según los investigadores, este estudio sería la primera demostración de que existe una relación de causalidad entre el funcionamiento del cerebro y la ST.[1]​ +Otros pensadores, como John Hopkins y Jonás Barnaby han querido plantear una línea de pensamiento alternativo que no se deje medir por los paradigmas científicos actuales. Especialmente en lo que refiere a la tercera fase del estado de autotrascendencia y a los derivados éticos de la segunda fase, tachándolos de prejuicios infundados de una maquinaria social subyacente en la constitución moderna de Occidente. Estos pensadores hacen referencia a la cara oculta de la consciencia, la que brota de la noción de sentimiento oceánico, en el sentido que le da Sigmund Freud",, +Sociología del arte,"La sociología del arte es una disciplina de las ciencias sociales que estudia el arte desde un planteamiento metodológico basado en la sociología. Su objetivo es estudiar el arte como producto de la sociedad humana, analizando los diversos componentes sociales que concurren en la génesis y difusión de la obra artística. La sociología del arte es una ciencia multidisciplinar, recurriendo para sus análisis a diversas disciplinas como la cultura, la política, la economía, la antropología, la lingüística, la filosofía, y demás ciencias sociales que influyan en el devenir de la sociedad. Entre los diversos objetos de estudio de la sociología del arte se encuentran varios factores que intervienen desde un punto de vista social en la creación artística, desde aspectos más genéricos como la situación social del artista o la estructura sociocultural del público, hasta más específicos como el mecenazgo, el mercantilismo y comercialización del arte, las galerías de arte, la crítica de arte, el coleccionismo, la museografía, las instituciones y fundaciones artísticas, etc.[1]​ También cabe remarcar en el siglo XX la aparición de nuevos factores como el avance en la difusión de los medios de comunicación, la cultura de masas, la categorización de la moda, la incorporación de nuevas tecnologías o la apertura de conceptos en la creación material de la obra de arte (arte conceptual, arte de acción). +La sociología del arte debe sus primeros planteamientos al interés de diversos historiadores por el análisis del entorno social del arte desde mediados del siglo XIX, sobre todo tras la irrupción del positivismo como método de análisis científico de la cultura, y la creación de la sociología como ciencia autónoma por Auguste Comte. Sin embargo, la sociología del arte se desarrolló como disciplina particular durante el siglo XX, con su propia metodología y sus objetos de estudio determinados. Principalmente, el punto de partida de esta disciplina se suele situar inmediatamente después de la Segunda Guerra Mundial, con la aparición de diversas obras decisivas en el desarrollo de esta corriente disciplinar: Arte y revolución industrial, de Francis Klingender (1947); La pintura florentina y su ambiente social, de Friedrich Antal (1948); e Historia social de la literatura y el arte, de Arnold Hauser (1951). En sus inicios, la sociología del arte estuvo estrechamente vinculada al marxismo —como los propios Hauser y Antal, o Nikos Hadjinikolaou, autor de Historia del arte y lucha de clases (1973)—, si bien luego se desmarcó de esta tendencia para adquirir autonomía propia como ciencia. Otros autores destacados de esta disciplina son Pierre Francastel, Herbert Read, Francis Haskell, Michael Baxandall, Peter Burke, Giulio Carlo Argan, etc.[2]​",, +Fractura espiroidea,"En medicina y traumatología, se designa con el nombre de fractura espiroidea a aquella fractura ósea en la cual la línea de fractura sigue una dirección espiral en relación con el eje principal o longitudinal del hueso. Se llama en ocasiones fractura por torsión en base al mecanismo de producción. Afecta fundamentalmente a los huesos largos como el húmero y la tibia.[1]​",, +Sweave,"Sweave es un componente del lenguaje de programación R que permite la integración de código en documentos escritos con LaTeX o LyX. El objetivo es el de crear informes dinámicos que se actualicen automáticamente cuando cambian los datos.[1]​ +El análisis de los datos se realiza en el momento en el que se escribe el informe o, más exactamente, en el momento en que se compila el documento (es decir, se ejecuta el código R que contiene) para generar otro en LaTeX. +Sweave permite que los informes sean más transparentes y reproducibles por otros.",, +Pie de trinchera,"El pie de trinchera, también conocido como pie de inmersión, es el nombre con que se conoce a la enfermedad descrita por primera vez durante la Primera Guerra Mundial a los soldados que habían permanecido durante el invierno en trincheras anegadas de agua. Consiste en un edema rojo y doloroso en el pie, acompañado de focos supurados, linfangitis e hiperpulsatilidad arterial.","El tratamiento a aplicar consiste en secar los pies cuidadosamente, lavarlos si están sucios, remojarlos en agua tibia y secarlos muy bien, mantenerlos elevados por encima del corazón del paciente mientras se recalientan. No se deben frotar ni colocarlos cerca a fuentes de intenso calor, como hogueras o estufas, por ejemplo. No se deben usar cremas ni lociones, ni se deben reventar las ampollas. No se debe masajear o exponerlos a calor intenso. Se deben administrar antibióticos, analgésicos y suero antitetánico, siguiendo las indicaciones del medicamento.", +Urolagnia,"La urolagnia es un tipo de fetichismo sexual o parafilia enfocada en la orina y la micción. El nombre coloquial de esta práctica es lluvia dorada.[1]​ +Un tipo de urolagnia es la también llamada undinismo, una parafilia en la que la persona que toma el rol pasivo recibe la orina directamente de la otra persona. Esta acción puede limitarse a derramar la orina sobre el rostro o cuerpo de la persona pasiva o incluir su bebida por parte esta última (urofagia). Esta práctica tiene su aceptación en parte del colectivo BDSM, generalmente a través de la práctica de ""toilet woman"" o ""toilet man"" que consiste en hacerlo directamente sobre la boca de la persona pasiva. Para algunos, forma igualmente parte de la llamada urofilia.[2]​ Hay personas que obtienen placer sexual al orinar en público, orinarse encima, observar o escuchar cómo orinan otros, ver a alguien o encontrarse en una situación de desesperación por orinar, ser orinados por otras personas, mojar prendas de vestir con la orina u orinarse en secreto frente a otras personas.[2]​",, +Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada,"El síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada es una enfermedad sistémica autoinmune caracterizada por la aparición de uveítis, hipoacusia, alopecia, encefalitis y vitíligo. La reacción inflamatoria provocada por la alteración del sistema inmunitario afecta a diversos órganos ricos en pigmentos (úvea, retina y algunos pares craneales, causantes de la pérdida de audición).[1]​",, +Problema no resuelto,"En ciencia y matemáticas, un problema no resuelto o problema abierto es un problema que puede formularse con mucha precisión y todavía no se conoce su solución. Ejemplos notables de grandes problemas matemáticos que han resuelto y cerrado los investigadores en el siglo XX son el último teorema de Fermat[1]​ y el teorema de los cuatro colores.[2]​[3]​ +Existen importantes problemas no resueltos en muchos campos, tales como la ciencia computacional teórica, la física y las matemáticas. Uno de los problemas abiertos más importantes en bioquímica es cómo predecir la estructura de una proteína desde su secuencia; es el llamado problema de la predicción de la estructura de las proteínas.[4]​[5]​ +Es común en las escuelas de posgrado señalar los problemas no resueltos a los estudiantes. Los estudiantes de posgrado y los miembros de la facultad a menudo se involucran en la investigación para resolverlos.",, +Opistorquiasis,"La opistorquiosis o enfermedad por el tremátodo del hígado del gato, es una parasitosis provocada por los trematodos Opisthorchis viverrini u Opisthorchis felineus.",, +Fractura de rótula,"La fractura de rótula, también llamada fractura patelar, es la rotura o pérdida de continuidad ósea del hueso rotuliano. Al encontrarse este hueso en la parte anterior de la rodilla es más propenso al golpe. La mayoría de estas fracturas ocurren como resultado de traumatismos por accidente de tránsito o caída. +La fractura de rótula puede ser el resultado de un golpe fuerte en la parte delantera de la rodilla o de caer sobre la rodilla. Ocasionalmente puede ocurrir por una fuerte contracción de los músculos del muslo.[1]​ El diagnóstico se basa en los síntomas y se confirma con rayos X. En niños se puede requerir una resonancia magnética. El tratamiento puede ser con o sin cirugía, según el tipo de fractura. La fractura no desplazada generalmente se puede tratar con yeso. Incluso algunas fracturas desplazadas pueden tratarse con yeso siempre que una persona pueda estirar la pierna sin ayuda. Por lo general, la pierna se inmoviliza en posición recta durante las primeras tres semanas y luego se permiten grados crecientes de flexión. Otros tipos de fracturas generalmente requieren cirugía. Las fracturas de rótula constituyen aproximadamente el 1% de todos los huesos rotos.[2]​ +Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia que las mujeres. Los de mediana edad son los más afectados. Los resultados con el tratamiento son generalmente buenos.[3]​",El tratamiento varía dependiendo del tipo de fractura:,"Para averiguar y localizar este tipo de lesión se utilizan: + +Examen físico +Radiografía antero-posterior, lateral y axial +Tomografía computarizada +Resonancia magnética +Escáner óseo" +Tumores primarios del corazón,"Los tumores primarios del corazón son neoplasias poco frecuentes originadas en tejidos del corazón. Se distinguen de los tumores cardíacos secundarios, al originarse estos en tejidos externos al corazón e invadirlo por metástasis + +La neoplasia más común es de tipo benigno y se llama mixoma, la neoplasia maligna primaria más común en el corazón es el sarcoma, un tumor frecuente en válvulas es el fibroelastoma papilar. +Los tumores en el corazón producen manifestaciones clínicas producto de la alteración de los sistemas de conducción eléctrica en el corazón, alteración de la hemodinamica, efecto de masa, generación de émbolos y otros. El pronóstico de los tumores primarios de corazón es reservado.",, +Estenosis de la vena pulmonar,"La estenosis de la vena pulmonar es un desorden cardiovascular raro. Es reconocida como la estenosis de una o más venas pulmonares que devuelven la sangre de los pulmones a la aurícula del corazón. En casos congénitos, se asocia con un mal pronóstico y una elevada tasa de mortalidad. En algunas personas, la estenosis de la vena pulmonar ocurre después de la ablación de las venas pulmonares para el tratamiento de la fibrilación auricular.[1]​ Una investigación reciente ha indicado que pueden estar genéticamente relacionado en casos congénitos.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Riendas,"Se denomina rienda a la correa o correas que el jinete rinde, sujeta y maneja. Se utiliza habitualmente en plural para designar las correas que sirven para gobernar las guías en los tiros de mulas o caballos. +Las riendas son unas correas de cuero que están sujetas al bocado a ambos lados de la boca del caballo y que van una por cada lado del cuello hasta las manos del jinete. Se llaman falsas riendas las correas semejantes a las riendas de la brida que por uno de sus extremos se aseguran en las cintas de la silla de montar y se pasan por el otro por las anillas del cabezón con objeto de recoger y sujetar la cabeza del caballo que se resiste a doblar el cuello a uno u otro lado.[1]​",, +Rinofima,"El rinofima es una enfermedad que afecta a la piel de la nariz y se considera como una manifestación severa de rosácea. Su nombre deriva de los términos rino (nariz) y fima (crecimiento). Se caracteriza por un engrosamiento deformante y progresivo de la piel que cubre la nariz con oclusión de las glándulas sebáceas y formación de pequeños quistes en la zona. No se sabe con certeza su causa, aunque se han propuesto diversas teorías y se ha asociado a varios factores, entre ellos consumo de alcohol, procesos infecciosos y estrés. Aparece con más frecuencia en hombres de raza caucásica entre los 50 y 70 años y cursa de forma crónica. + +[1]​","El tratamiento del rinofima es muy variable, dependiendo de la edad, gravedad de la afección y existencia de complicaciones. Debe evitarse la automedicación y la aplicación de tratamientos sin supervisión médica. En los casos leves o moderados se utiliza el tratamiento tópico con cremas o lociones, en los procesos graves puede ser necesaria la cirugía para eliminar el tejido excedente. + + +== Referencias ==", +Sociología de la literatura,"La sociología de la literatura es un método de estudio de las obras literarias de los llamados trascendentes, es decir, aquellos que analizan las obras en virtud de una clave interpretativa que está más allá de la configuración lingüística del texto. +La sociología de la literatura, en concreto, establece conclusiones que parten de la consideración de la literatura como realidad, fenómeno o institución social, en tanto que relaciona las obras literarias y sus creadores, la sociedad y el momento histórico en que nacen, y la orientación política que las inspira. +La sociología de la literatura considera a la literatura como una tarea social, la cual depende de las condiciones de producción y de circulación, asociada a valores, a una “visión del mundo”. Por lo que requiere un estudio de las relaciones entre el texto y el contexto que plantee, en el plano metodológico, el problema de la tensión entre análisis interno (la estructura de la obra) y análisis externo (función social). Las intenciones de superar esta división se han centrado en las mediaciones entre la obra y sus condiciones de producción[1]​ +El término sociocrítica, aunque en su origen no es sinónimo de sociología de la literatura, ha terminado por referirse, aunque de forma más restringida, al mismo ámbito de estudio. La sociocrítica fue una disciplina surgida dentro de la Nouvelle Critique francesa, que buscaba distanciarse de la estética marxista tradicional a través del uso de principios metodológicos propios de la Semiótica, la Neorretórica y la Hermenéutica. En este sentido, la sociocrítica se concentra exclusivamente en las estructuras textuales y su relación con la sociedad (en sentido lato), a diferencia de la sociología de la literatura que aborda también todo el proceso de producción, distribución, reedición y recepción de las obras.",, +Fractura vertebral,"Una fractura de la columna vertebral, también llamada fractura vertebral[1]​[2]​ o fractura de espalda, es una fractura que afecta las vértebras de la columna vertebral. La mayoría de los tipos de fracturas de la columna vertebral confieren un riesgo significativo de lesión de la médula espinal. Después del traumatismo inmediato, existe riesgo de lesión de la médula espinal (o empeoramiento de una columna ya lesionada) si la fractura es inestable, es decir, es probable que cambie la alineación sin una fijación interna o externa.",, +Thogotovirus,"Thogotovirus es un género de virus de la familia Orthomyxoviridae. Se puede replicar tanto en células de garrapatas como de vertebrados y normalmente es trasmitido por garrapatas. Cuenta con dos especies: Thogoto virus y Dhori virus. +El virus se puede trasmitir de especímenes de garrapata infectados a congéneres no infectados cuando se alimentan conjuntamente en cerdos de Guinea no infectados, incluso en el caso de que éstos no desarrollen una viremia detectable. + +El Thogoto virus (THOV) ha sido aislado a partir de garrapatas en África y el sur de Europa. Se sabe que afecta a humanos en condiciones naturales. +El Dhorivirus (DHOV) ha sido aislado de garrapatas en la India, Rusia oriental, Egipto y el sur de Portugal. Puede infectar a humanos, produciendo una enfermedad febril con encefalitis.El THOV tiene 6 segmentos de ARN, mientras que DHOV cuenta con 7.[1]​",, +Síndrome de Ochoa,"El síndrome de Ochoa o síndrome urofacial de Ochoa, abreviado UFOS es una enfermedad rara, descrita en 1979 por el Dr. Elejade, observando pacientes encontrados por el médico colombiano Bernardo Ochoa en Medellín, Colombia en 1960.[1]​ También es conocida como hidronefrosis con expresiones faciales peculiares. +Es una enfermedad hereditaria de tipo autosómico recesivo, que consiste en una alteración desconocida localizada en el brazo largo del cromosoma 10 (10q23-q24)[2]​ caracterizada por presentar expresiones faciales invertidas (ponen cara de llorar cuando parece que van a reír y a la inversa) asociadas a una enfermedad obstructiva del tracto urinario y estreñimiento. Se han comunicado hasta la fecha 100 casos similares. +Siroki (1982) explica la coincidencia de síntomas porque la micción es un reflejo central controlado por la formación reticular, que anatómicamente está próximo a los núcleos de los nervios faciales",, +Nostalgia por la Unión Soviética,"La nostalgia por la Unión Soviética[1]​ (en ruso: Ностальгия по СССР), o sencillamente nostalgia soviética,[2]​[3]​ es un fenómeno social de nostalgia por la era soviética, sea su política, su poder y extensión, su sociedad, su cultura, e incluso su estética. Tal nostalgia está observada entre personas en Rusia y los otros Estados postsoviéticos, así como en personas nacidas en la Unión Soviética residentes desde hace décadas en países fuera del ámbito del antiguo Estado.",, +Flujo óptico,"El flujo óptico es el patrón del movimiento aparente de los objetos, superficies y bordes en una escena causado por el movimiento relativo entre un observador (un ojo o una cámara) y la escena.[2]​[3]​ El concepto de flujo óptico se estudió por primera vez en la década de 1940 y, finalmente, fue publicado por el psicólogo estadounidense James J. Gibson[4]​ como parte de su teoría de la affordance (una acción que un individuo puede potencialmente realizar en su ambiente). Las aplicaciones del flujo óptico tales como la detección de movimiento, la segmentación de objetos, el tiempo hasta la colisión y el enfoque de cálculo de expansiones, la codificación del movimiento compensado y la medición de la disparidad estereoscópica utilizan este movimiento de las superficies y bordes de los objetos.[5]​[6]​",, +Hidradenoma papilar,"El hidroadenoma papilar es una neoplasia benigna. Nódulo bien delimitado localizado sobre todo en los labios mayores de la vulva y pliegues interlabiales.[1]​ Puede confundirse con un carcinoma, por su tendencia a ulcerarse. Surge a partir de las glándulas sudoríparas apocrinas de la vulva, que son modificadas. Microscopicamente tiene un aspecto idéntico a los papilomas intraductales de la mama. Está formado por proyecciones papilares compuestas de dos capas de células, una capa de células secretoras superiores y otra inferior de células mioepiteliales. + + +== Referencias ==",, +Sudor,"El sudor es un líquido secretado por las glándulas sudoríparas como un medio de refrigeración corporal conocido como transpiración y médicamente como diaforesis, cuando es excesiva. El sudor también puede ser causado por una respuesta física a la estimulación y el miedo, ya que estos estímulos aumentan la excitación que el sistema nervioso simpático ejerce sobre las glándulas sudoríparas.","Solución de cloruro de aluminio (hexahidratado). Consiste en la aplicación de soluciones antitranspirantes con mayor concentración de cloruro de aluminio. Puede resultar efectivo solo para hiperhidrosis axilar. +Toxina botulínica tipo A: se inyecta en las glándulas sudoríparas bloqueando su funcionamiento. +Iontoforesis. Consiste en pasar una corriente eléctrica de bajo voltaje por agua o almohadillas humedecidas, la cual hace que proteínas superficiales de la piel se coagulen y bloqueen parcialmente los conductos sudoríparos. +Medicación oral. Las tabletas de glicopirrolato (su nombre comercial es Robinul), de oxibutinina (Ditropan) y de clonidina (Dixarit) pueden ayudar a combatir este trastorno. +Resección quirúrgica toracoscópica de la cadena ganglionar simpática para la hiperhidrosis axilar y palmar[1]​", +Retrolistesis,"Una retrolistesis es un desplazamiento posterior de un cuerpo vertebral con respecto a la vértebra subyacente en un grado menor que una luxación (dislocación). La retrolistesis se diagnostica con mayor facilidad en las radiografías laterales de la columna vertebral. Las proyecciones en las que se ha tenido cuidado de exponer una vista lateral verdadera sin ninguna rotación ofrecen la mejor calidad diagnóstica. +La retrolistesis se encuentra más prominentemente en la columna cervical y la región lumbar, pero también se puede ver en el área torácica.",, +Piedras deslizantes de Racetrack Playa,"Las piedras navegantes, también conocidas como piedras deslizantes y piedras móviles (en inglés: sailing stones, sliding stones o moving rocks), son un fenómeno geológico por el cual las rocas se mueven, sin intervención humana o animal, y dejan largas trazas, a modo de surco, en una superficie llana. Se han observado y estudiado este tipo de huellas en varios sitios, desde el suroeste norteamericano, donde son más numerosas, hasta el Sáhara tunecino.[1]​[2]​ Las trazas que más se han estudiado, debido a su elevado número y longitud, son las de Racetrack Playa, en el Valle de la Muerte de California, Estados Unidos. +Las piedras se mueven solo cada dos o tres años y la mayoría de sus huellas se conservan durante tres o cuatro años. Las piedras con base angulosa dejan trazas estriadas y rectas, mientras las que tienen base lisa dejan marcas divagantes. A veces, las piedras se vuelcan, y ponen en el suelo otra de sus caras que deja un rastro diferente. +Las trazas comúnmente tienen orientaciones y longitudes que difieren de unas a otras. Las piedras que empiezan su trayecto junto a otras, pueden viajar en paralelo hasta que algunas de ellas se desvía según cualquier dirección o, incluso, retrocediendo. Piedras del mismo tamaño pueden dejar trazas de distinta longitud.",, +Síndrome de la máscara sonriente,"El síndrome de la máscara de la sonrisa (en japonés: スマイル仮面症候群, sumairu kamen shōkōgun?), abreviado SMS, es un trastorno psicológico propuesto por el profesor Makoto Natsume de la Universidad de Mujeres de Osaka Shoin, en qué sujetos desarrollan depresión y enfermedad física como resultado de una sonrisa prolongada y antinatural.[1]​ Natsume propuso el trastorno después de asesorar a los estudiantes de la universidad en su práctica y notar que varios estudiantes habían pasado tanto tiempo fingiendo sus sonrisas que no sabían que estaban sonriendo incluso mientras le relataban experiencias estresantes o perturbadoras. Natsume atribuye esto a la gran importancia que se le da a la sonrisa en la industria de servicios japonesa, particularmente para las mujeres jóvenes.[2]​ +Sonreír es una habilidad importante para las mujeres japonesas que trabajan en la industria de servicios. Casi todas las empresas de la industria de servicios en Japón requieren que su personal femenino sonríe durante largos períodos de tiempo.[3]​ Natsume dice que sus pacientes a menudo hablan sobre la importancia de sonreír cuando el tema de la conversación es en su lugar de trabajo. Él relata ejemplos de pacientes que dijeron que sentían que su sonrisa tenía un gran efecto sobre si fueron contratados o no, y que sus superiores habían enfatizado el efecto que las buenas sonrisas tenían en los clientes.[2]​ Según Natsume, esta atmósfera a veces hace que las mujeres sonrían de manera poco natural durante tanto tiempo que comienzan a reprimir sus emociones reales y a deprimirse. +El autor japonés Tomomi Fujiwara señala que la demanda de una sonrisa común en el lugar de trabajo surgió en Japón alrededor de la década de 1980, y culpa a los cambios culturales provocados por Tokyo Disneyland, inaugurado en 1983, de popularizar la demanda de una sonrisa obligatoria en el lugar de trabajo.[3]​ +El síndrome de la máscara de la sonrisa también se ha identificado en Corea.[4]​ El escritor coreano Bae Woo-ri señaló que sonreír le da a uno una ventaja competitiva sobre los demás y se ha convertido en un atributo necesario de muchos empleados, al igual que un ""uniforme pulcro"". Yoon-Do-rahm, un consejero de psicología, comparó la sociedad actual, que está llena de máscaras de sonrisa, con un espectáculo de payasos; ambos se caracterizan por sonrisas abundantes, aunque vacías y falsas. +El síndrome de la máscara de la sonrisa puede causar problemas físicos y mentales. Natsume relata que muchos de sus pacientes desarrollaron dolores musculares y de cabeza como resultado de una sonrisa prolongada, y dice que estos son similares a los síntomas de una lesión por esfuerzo repetitivo .[3]​",, +Oftalmía simpática,"La oftalmía simpática es una enfermedad ocular de causa desconocida que se presenta entre días y años después de un traumatismo penetrante sobre el ojo, bien accidental o tras cirugía. Curiosamente el trastorno afecta a ambos ojos, tanto al que ha sufrido el traumatismo (excitante), como al contrario (simpatizante).[1]​[2]​","El tratamiento se basa en la administración de fármacos que disminuyen la reacción inflamatoria, principalmente corticoides, también inmunosupresores, entre ellos azatioprina, ciclosporina, metotrexate y clorambucil. En algunos casos se recomienda la extirpación del ojo que sufrió el trauma, sobre todo cuando no tiene capacidad funcional, muchos autores consideran sin embargo, que si el ojo excitante conserva capacidad visual, no debería ser extirpado en general, data hk Bricenia Liana el 11 de octubre de 2010 en Wikipedia Portada.", +Límite de mandatos,"Un límite de mandato es una restricción legal sobre el número de mandatos que una persona puede desempeñar en un cargo electo en particular. Cuando se establecen límites de mandato en los sistemas presidenciales y semipresidenciales, actúan como un método para frenar el potencial de monopolio, donde un líder se convierte efectivamente en «presidente vitalicio». Esto tiene como objetivo proteger a una república de convertirse en una dictadura de facto. Los límites de mandato pueden ser un límite vitalicio en el número de mandatos que un funcionario puede desempeñar o un límite en el número de mandatos consecutivos.",, +Toxoplasmosis,"La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria ocasionada por el protozoo Toxoplasma gondii,[1]​ un parásito intracelular obligado.[2]​ T. gondii es un parásito intracelular con una enorme capacidad para invadir células del anfitrión gracias a la forma invasora móvil (taquizoíto o trofozoítos) caracterizada por un complejo apical exclusivo, desde el punto de vista evolutivo, y un mecanismo de motilidad basado en actina. +La toxoplasmosis puede causar infecciones leves y asintomáticas, así como infecciones mortales que afectan mayormente al feto, ocasionando la llamada toxoplasmosis congénita. También puede revestir gravedad cuando afecta a inmunosuprimidos tales como infectados por el VIH sin tratamiento antirretroviral efectivo y con los CD4 por debajo de 200 células por mililitro. +El término toxoplasmosis se reserva para el proceso patológico en el cual hay manifestaciones clínicas presentes, mientras que infección por Toxoplasma es la denominación que mejor describe la presencia asintomática del parásito. +Se considera la enfermedad como una zoonosis, lo cual significa que, de modo habitual, se transmite desde los animales a los seres humanos a través de diferentes vías de contagio. Los hospedadores definitivos son el gato y otras seis especies de felinos. +Las medidas de prevención son particularmente importantes en las mujeres embarazadas y consisten en normas generales de higiene para evitar la transmisión por alimentos o agua contaminada, no consumir carne cruda o mal cocida y evitar contacto con heces de gato.[3]​","El parásito Toxoplasma gondii es sensible a los fármacos pirimetamina y las sulfamidas, las que se usan en combinación para el tratamiento de la toxoplasmosis incrementando más de seis veces el efecto de ellos individualmente.[29]​ Debido a que la pirimetamina bloquea el uso del ácido fólico, se debe añadir al tratamiento el ácido folínico, el cual puede ser usado por la médula ósea del paciente, mas no por el parásito. Los corticosteroides están contraindicados excepto en casos de toxoplasmosis con sintomatología ocular, en cuyo caso se usan en concentraciones bajas.[3]​ Aquellos pacientes alérgicos o que no toleran las sulfamidas deben consultar con sus profesionales de salud en busca de otras opciones como la Clindamicina.[30]​ Las madres embarazadas deben ser también tratadas al ser diagnosticadas con certeza y, a través de ellas, al feto, balanceando los posibles efectos secundarios del tratamiento sobre el feto y su madre.[31]​ Una de las secuelas de hipersensibilidad asociado a medicamentos durante el tratamiento de la toxoplasmosis es el síndrome de Stevens-Johnson, el cual es una reacción febril con lesiones en la piel y conjuntivitis purulenta, potencialmente letal.[32]​ +Para pacientes inmunosuprimidos, en especial pacientes con sida, el tratamiento debe continuarse de por vida para evitar la seria y frecuente posibilidad de reinfecciones o reactivación de una enfermedad latente.[29]​[33]​ Otra alternativa es la atovaquona, un antibiótico del grupo de las naftoquinolonas, pero que tiene el inconveniente del costo. En personas con toxoplasmosis latente, los quistes son inmunes a estos tratamientos, debido a que los antibióticos no llegan a los bradizoítos en suficiente concentración.","La toxoplasmosis puede ser diagnosticada al aislar el parásito por medio de inoculación de animales de laboratorio o cultivo celular o con un perfil serológico, el cual puede no ser confiable en inmunodeficientes y en el feto.[24]​ Existen sin embargo pruebas capaces de detectar los anticuerpos serológicos o en orina, creados por el sistema inmunitario para combatir el parásito, especialmente un incremento en los niveles de IgG y/o la presencia de anticuerpos específicos de IgM.[25]​ La evaluación clínica de recién nacidos durante el primer año de vida es, sin duda, necesaria en madres seropositivas o de alto riesgo. +Otros métodos indirectos incluyen reacciones de fijación de complemento, reacción con colorantes de Sabin y Feldman, pruebas de ELISA y la reacción de hemaglutinación indirecta. Es posible también demostrar la presencia del genoma del parásito con la técnica de PCR, un método importante debido a su alta sensibilidad y especificidad,[24]​ pues siempre que es positivo confirma el diagnóstico pero si es negativo no siempre lo excluye. El método de detección por PCR se utiliza en el diagnóstico de toxoplasmosis en el líquido amniótico, en el humor acuoso en toxoplasmosis ocular y en inmunosuprimidos.[26]​ La detección directa del parásito en tejidos infectados puede también resultar difícil, por ejemplo, de placenta o cerebro, incluyendo la fijación de anticuerpos fluorescentes. +Esto sumado a que la toxoplasmosis puede ser asintomática implica que un análisis puede indicar únicamente que el individuo nunca ha sido infectado por el parásito, o bien que el individuo ha tenido o está presentemente infectado con el parásito (sin distinción de uno u otro caso). +Una vez que un organismo tiene anticuerpos contra la toxoplasmosis, queda inmunizado contra la enfermedad. Por ello se recomienda a las mujeres que estén planeando quedar embarazadas, se hagan con anterioridad una prueba de anticuerpos de toxoplasmosis. +Demostración de Toxoplasma en LCR, humor acuoso, sangre, biopsias, esputo, placenta. Se usa reacción de Sabin y Feldman. También inmunofluorescencia indirecta, ELISA, hemaglutinación indirecta. Y una intradermorreacción con toxoplasmina." +Hipersensibilidad de tipo III,"Una reacción de hipersensibilidad de tipo III ocurre cuando antígenos y anticuerpos (IgG o IgM)[1]​ se encuentran presentes en grandes cantidades y en proporciones similares, causando reacciones de precipitación con entrecruzamiento muy extensas.",, +Deficiencia de vitamina E,"La carencia de vitamina E está asociada a la disminución en los niveles requeridos de vitamina E. Dentro de las alteraciones que provoca, destaca las anomalías neurológicas debido a la alteración en la conducción nerviosa. Estas alteraciones incluyen problemas neuromusculares tales como ataxia espinocerebelosa y miopatías.[1]​ La deficiencia también puede causar anemia debido al daño oxidativo a nivel de los glóbulos rojos.",, +Infección por el virus Nipah,"La infección por el virus Nipah es una infección viral causada por el virus Nipah.[2]​ Los síntomas de la infección varían de ninguno a fiebre, tos, dolor de cabeza, falta de aliento y confusión.[1]​ Puede complicarse llevando al paciente a coma durante uno o dos días. Las complicaciones pueden incluir inflamación del cerebro y convulsiones después de la recuperación. +El virus Nipah (NiV) es un tipo de virus ARN del género Henipavirus.[2]​ Generalmente, el virus se transmite entre ciertas especies de murciélagos frutales. Puede propagarse entre las personas y de animal a personas. La propagación generalmente requiere contacto directo con una fuente infectada.[3]​ El diagnóstico se basa en los síntomas y se confirma mediante pruebas de laboratorio.[4]​ +Su tratamiento es sintomático.[2]​ No hay vacuna o tratamiento específico (en el 2018) Se previene evitando la exposición a murciélagos y cerdos enfermos y no bebiendo savia de palma datilera cruda.[5]​ A partir de mayo de 2018, se estima que ocurrieron alrededor de 700 casos humanos del virus Nipah y murieron del 50 al 75 por ciento de los infectados.[6]​[7]​[8]​ En mayo de 2018, en el estado indio de Kerala, un brote de la enfermedad provocó 17 muertes.[9]​[10]​[11]​ +La enfermedad fue identificada por primera vez en 1998 por un equipo de investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Malaya durante un brote en Malasia. El virus fue aislado en 1999. La mayoría de los pacientes en Malasia diagnosticados con la enfermedad fueron derivados y tratados en el Centro Médico de la Universidad de Malaya.[2]​[12]​ +Lleva el nombre de una aldea en Malasia, Sungai Nipah. Los cerdos también pueden estar infectados y millones fueron sacrificados por las autoridades de Malasia en 1999 para detener la propagación de la enfermedad. La medida parece ser exitosa.","Actualmente no existe un tratamiento específico para la infección por el virus Nipah (ahora 2020).[20]​ Principalmente, el tratamiento es síntomatico.[21]​ +Se recomiendan prácticas estándar de control de infecciones y técnicas adecuadas de enfermería de barrera para evitar la propagación de la infección de persona a persona. +Todos los casos sospechosos de infección por el virus Nipah deben aislarse.[22]​ +Se sugiere el uso de ribavirina, que aún (ahora 2020) no se ha estudiado en personas con la enfermedad. Se han estudiado anticuerpos específicos con modelo animal mostrando un beneficio potencial. Se ha probado el aciclovir y el favipiravir, también el remdesivir.[23]​","El diagnóstico de laboratorio de la infección por el virus Nipah se puede hacer mediante: +La detección de ARN del virus se realiza mediante la reacción en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa (RT-PCR). Para esto se extrae la muestra usando hisopos de la garganta, el líquido cefalorraquídeo, orina y sangre durante las etapas agudas y convalecientes de la enfermedad.[12]​ +La detección de anticuerpos IgG e IgM se puede hacer después de la recuperación para confirmar la infección por el virus Nipah. La inmunohistoquímica en tejidos recolectados durante la autopsia también confirma la enfermedad.[12]​" +Encefalitis viral de Rocío,"La encefalitis viral del Rocío es una enfermedad flaviviral epidémica de humanos observada por primera vez en el estado de São Paulo, Brasil, en el año 1975.[1]​ Es probable que la transmisión enzoótica continúe a un bajo nivel en la zona epidémica, y con el aumento de la deforestación y la expansión de la población, epidemias adicionales causadas por el virus de Rocío sean altamente probables.[2]​ Si las especies de aves migratorias se involucran en el ciclo de transmisión del virus es desconocido, aunque la amplia variedad de especies de mosquitos competentes, que pueden transmitir el virus de Rocío, sugiere experimentalmente, que el virus puede distribuirse ampliamente.[2]​ El brote de encefalitis en el hemisferio occidental causado por el virus del Nilo Occidental, un flavivirus relacionado, destaca el potencial de los arbovirus para causar graves problemas, lejos de sus focos enzoóticos de origen.[2]​ +El virus de Rocío pertenece al género Flavivirus (el mismo género que el virus Zika) de la familia Flaviviridae y está serológicamente relacionado con los virus de la encefalitis de San Luis, encefalitis japonesa y encefalitis del Valle de Murray.[2]​",, +SK 48,"SK 48 es el nombre de catálgo de un cráneo fosilizado de la especie Paranthropus robustus. Fue encontrado en Swartkrans, Sudáfrica, durante la campaña 1948-1949, anunciado en 1950 y descrito en 1952 por los paleontólogos Robert Broom y J. T. Robinson.[1]​[2]​ Se estima que tiene un antigüedad entre 1,5 y 2 millones de años. Se caracteriza por una apariencia robusta, cejas abultadas y continuas, cara ancha y plana y una mandíbula profunda con grandes dientes de masticación y sus músculos asociados.[3]​[4]​ +Se conserva en el Transvaal Museum. +La mandíbula SK 23 fue descubierta al mismo tiempo y en el mismo lugar. Aunque los estudios indican que provino de un individuo distinto, los dos fósiles se consideran tan estrechamente relacionados que pueden estudiarse juntos. La mandíbula también es muy robusta y contiene una dentición completa.",, +Estertor,"Estertor o crepitante ( latín stert(ere) ""roncar"" + -ōr(em)) en medicina son ruidos anormales durante la respiración originados por el paso de aire por los alveolos.",, +Tauopatía,"Las tauopatías son una clase de enfermedad neurodegenerativa asociadas con la agregación patológica de proteínas tau[1]​ en el cerebro humano. +Son síndromes neurodegenerativos familiares causados por mutación en el gen Tau, en el cromosoma 17.[2]​ +Se manifiesta por una demencia fronto-temporal y parkinsonismo.[2]​ +La mejor conocida de estas enfermedades es la enfermedad de Alzheimer, en la que la proteína tau se deposita dentro de las neuronas en forma de ovillos neurofibrilares (NFTs por sus siglas en inglés). Fueron descritos por primera vez por el hombre de mismo nombre Alois Alzheimer en uno de sus pacientes que sufría este trastorno. Los ovillos se forman por la hiperfosforilación anormal de tau,una proteína asociada a los microtúbulos, haciendo que se agregue en forma insoluble. Estas agregaciones de proteína tau hiperfosforilada también se conocen como filamentos helicoidales emparejados (PHF por sus siglas en inglés) o ""filamentos helicoidales pareados"". El mecanismo exacto de la formación de ovillos no está completamente comprendida y aún es controversial en cuanto a si los ovillos son un factor causal principal en la enfermedad o juegan un papel más periférico. La enfermedad de Alzheimer también se clasifica como una amiloidosis debido a la presencia de placas seniles.[3]​ +El grado de participación de los ovillos neurofibrilares en la enfermedad de Alzheimer se define por etapas Braak. Las etapas Braak I y II se utilizan cuando la participación de los ovillos neurofibrilares se limitan principalmente a la región transentorrinal del cerebro, las etapas III y IV se utilizan cuando también hay participación de las regiones límbicas, tales como el hipocampo, y las etapas V y VI cuando hay una amplia participación neocortical. Esto no debe confundirse con el grado de participación de la placa senil, que avanza de manera diferente.[4]​ +Otras condiciones en las que los ovillos neurofibrilares se observan comúnmente incluyen: + +Parálisis supranuclear progresiva[5]​ aunque con filamentos rectos en lugar de tau PHF. +Demencia pugilística (encefalopatía traumática crónica)[6]​ +Demencia frontotemporal y parkinsonismo ligado al cromosoma 17, sin embargo, sin placas de β-amiloide detectables.[7]​ +Enfermedad de Lytico-Bodig (complejo Parkinson-demencia de Guam)[8]​ +Demencia ovillo-predominante, con NFTs similares a la enfermedad de Alzheimer, pero sin placas. Tiende a aparecer en los muy ancianos.[3]​[9]​[10]​ +Ganglioglioma y gangliocitoma[11]​ +Meningioangiomatosis[12]​ +Panencefalitis esclerosante subaguda[13]​ +Así como la encefalopatía por plomo, esclerosis tuberosa, Neurodegeneración asociada a pantotenato quinasa y Ceroidolipofuscinosis.[14]​En la enfermedad de Pick y en la degeneración corticobasal, las proteínas tau se depositan en forma de cuerpos de inclusión dentro de las neuronas hinchadas o ""infladas"".[15]​ +La enfermedad argirofilia granulosa (AGD por sus siglas en inglés), otro tipo de demencia,[16]​[17]​[18]​ se caracteriza por la presencia de abundantes granos argirófilos y de cuerpos en espiral en el examen microscópico del tejido cerebral.[19]​ Algunos consideran a esta enfermedad ser un tipo de la enfermedad de Alzheimer[19]​ Puede coexistir con otras tauopatías como la parálisis supranuclear progresiva y la degeneración corticobasal,[3]​ y también con la enfermedad de Pick.[20]​ +La enfermedad de Huntington, una enfermedad neurodegenerativa causada por un CAG, triplicó la expansión en el gen de la huntingtina y es la tauopatía más recientemente descrita (Fernández-Nogales y otros Nat Med, 2014). JJ Lucas y sus colaboradores demostraron que en los cerebros HD los niveles de tau se incrementan y que se altera el equilibrio 4R/3R. Además en este estudio, JJ Lucas muestra intranucleares depósitos de tau insolubles. Estas ""varillas de Lucas"" también fueron encontradas en los cerebros con enfermedad de Alzheimer. +Las tauopatías, especialmente la enfermedad de Alzheimer, a menudo tienen superposición con sinucleinopatías, posiblemente debido a la interacción entre las proteínas sinucleína y tau.[21]​[22]​ +Las tauopatías que no son Alzheimer a veces se agrupan como ""complejo de Pick"" debido a su asociación con la demencia frontotemporal o degeneración lobular frontotemporal.[23]​[24]​[25]​",, +Purpura trombocitopenica,"La purpura trombocitopenia es un trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos alrededor del cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario. La púrpura significa que se presenta como moretones (equimosis) en la piel, característicos de la enfermedad y trombocitopenia significa disminución del número de plaquetas (o trombocitos).[1]​","En los niños, con frecuencia, la enfermedad desaparece sin tratamiento; sin embargo, algunos pueden necesitarlo. Los adultos generalmente comienzan con un esteroide antiinflamatorio llamado prednisona. En algunos casos, se recomienda la cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía). Esto incrementará el conteo de plaquetas en aproximadamente la mitad de los pacientes. Sin embargo, en lugar de esto, generalmente se recomiendan otros tratamientos farmacológicos.[5]​ + +Si la enfermedad no mejora con prednisona, otros tratamientos pueden abarcar: +Un medicamento llamado danazol (Danocrine) oral +Inyecciones con dosis altas de gammaglobulina (un factor inmunitario) +Fármacos que inhiben el sistema inmunitario +Filtración de anticuerpos fuera del torrente sanguíneo +Terapia anti-RhD para personas con ciertos tipos de sangre +Las personas con púrpura trombocitopénica idiopática no deben tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno ni warfarina, ya que estos fármacos interfieren con la función de las plaquetas o la coagulación de la sangre, y se puede presentar sangrado.[5]​ + + +== Referencias ==","Hemograma con recuento de plaquetas. +Coagulograma básico: tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina activada, tiempo de trombina. +Serología viral: las determinaciones mínimas a realizar serán para virus de Epstein-Barr y HIV. +Prueba de Coombs directa. +Medulograma (opcional). mientras el paciente no reciba tratamiento con corticoesteroides.[4]​" +Pensamiento visual,"El pensamiento visual, también llamado aprendizaje visual/espacial o pensamiento de imagen es un fenómeno que consiste en realizar determinadas tareas mentales directamente a través de procesos visuales.[1]​ +El pensamiento visual se ha descrito como la capacidad de percibir las palabras como una serie de imágenes. Es común en aproximadamente el 60-65% de la población general.[1]​ +Los denominados ""verdaderos"" pensadores de imágenes, es decir, aquellas personas que usan el pensamiento visual casi excluyendo otros tipos de pensamiento, representan un porcentaje menor de la población. La investigadora de la teoría del desarrollo infantil Linda Kreger Silverman, sugiere que menos del 30% de la población usa fuertemente el pensamiento visual/espacial, otro 45% usa tanto el pensamiento visual/espacial como el pensamiento en forma de palabras, y el 25% piensa casi exclusivamente en palabras. Según Kreger Silverman, del 30% de la población general que usa el pensamiento visual/espacial, solo un pequeño porcentaje usaría este estilo por encima de todas las demás formas de pensamiento, y se puede decir que son verdaderos pensadores de imágenes.[2]​",, +Enfermedad de la banda blanca,"La enfermedad de la banda blanca (en inglés: white band disease) es una enfermedad que afecta a los corales acropóridos y se distingue por la formación de una banda blanca de tejido de coral muerto.[1]​ La enfermedad destruye completamente el tejido de los corales caribeños de la familia Acroporidae, particularmente coral cuerno de alce (Acropora palmata) y coral cuerno de ciervo (Acropora cervicornis).[1]​ La enfermedad presenta una división marcada entre el tejido del coral restante y el esqueleto de coral expuesto.[2]​ Estos síntomas son similares a la peste blanca, a excepción de que la enfermedad de la banda blanca solo se produce en los corales acropóridos, y la peste blanca no se ha encontrado en los corales acropóridos.[3]​ Es parte de una clase de enfermedades semejantes conocidas como ""síndromes blancos"", muchas de las cuales pueden estar vinculadas con especies de bacterias que pertenecen al género Vibrio. Aunque el patógeno de esta enfermedad no ha sido identificado, Vibrio carchariae puede ser uno de sus factores. Por lo general la degradación del tejido comienza en la base del coral, progresando hacia las puntas de las ramas, pero puede también comenzar en medio de una rama.[1]​",, +Anillo de Schatzki,"El anillo de Schatzki, también llamado anillo esofágico inferior, consiste en un estrechamiento a nivel de la porción inferior del esófago que generalmente es de origen congénito, y puede ocasionar dificultad intermitente durante la deglución de alimentos sólidos (disfagia), en muchas ocasiones se manifiesta de forma súbita tras la ingesta de bolos de carne tragados sin estar adecuadamente masticados, provocando la sensación de que la comida se atora detrás del esternón y se queda bloqueada. +El anillo de Schatzki está constituido por una membrana que disminuye la luz del esófago en grado variable, es una anomalía frecuente que afecta aproximadamente al 9% de la población, sin embargo con mucha frecuencia pasa inadvertida por no provocar síntomas. Se diagnostica mediante una gastroscopia que permite visualizar directamente el esófago y el estómago, o mediante una radiografía con papilla de bario. En la mayor parte de las ocasiones, esta anomalía no precisa tratamiento, pero cuando la dificultad para ingerir alimentos es importante, puede ser necesaria la cirugía o la dilatación forzada del esófago mediante una sonda especial que se introduce por la boca.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Taraxipo,"Taraxipo, Taráxipo o Taraxippo (en griego: Ταράξιππος, Taráxippos, ""excitador de caballos"" o ""el que asusta a los caballos"" y plural: Taráxippoi; en latín, equorum conturbator[1]​), en la mitología griega, era una presencia, identificada de muy diversas maneras como un fantasma, daimon o lugar peligroso, que se considera asustaba a los caballos en los hipódromos en toda Grecia.[2]​ +Algunos taraxippoi fueron asociados a cultos de héroes griegos o con el dios Poseidón en su aspecto de dios de los caballos (Poseidón Hipio, en griego antiguo: Ποσειδῶν ῐ̔́πποs) que causó la muerte de Hipólito.[3]​ Pausanias, la fuente más antigua que ofrece la mayor cantidad de explicaciones, lo considera un epíteto en lugar de una única entidad.[4]​",, +Tymovirales,"Tymovirales es un orden de virus que infectan plantas, hongos y protistas.[1]​ Presentan un genoma de ARN monocatenario de sentido positivo, por lo que se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Su material genético está protegido por una capa de proteínas específica y la replicación del genoma se realiza sin ADN intermedario. Se considera que filogenéticamente forman un grupo por similitudes en sus poliproteínas asociadas a la replicación, que representan la mayor parte de su capacidad de codificación genómica. Se conocen como flexivirus pues sus viriones son filamentosos. + + +== Referencias ==",, +Sangrado digestivo alto,"El sangrado digestivo alto es una hemorragia gastrointestinal que afecta al tracto gastrointestinal superior por encima del ligamento de Treitz. (Involucra el esófago, estómago y duodeno). Sin embargo actualmente se define como el sangrado por arriba del ampolla de Váter. +La sangre puede observarse en el vómito o en forma alterada como heces negras. Dependiendo de la cantidad de pérdida de sangre, los síntomas pueden incluir el shock. +Las hemorragias gastrointestinales superiores pueden ser causadas por úlceras pépticas, erosiones gástricas, várices esofágicas y causas más raras como el cáncer gástrico. La evaluación inicial incluye la medida de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como análisis de sangre para determinar la hemoglobina. +La hemorragia gastrointestinal superior significativa se considera una emergencia médica. Es posible que se requiera un reemplazo de fluidos, así como una transfusión de sangre. Se recomienda una endoscopia dentro de las 24 horas y la hemorragia puede detenerse mediante varias técnicas.[1]​ A menudo se utilizan inhibidores de la bomba de protones.[2]​ El ácido tranexámico también puede ser útil.[2]​ Pueden utilizarse procedimientos como los TIPS para la hemorragia de las várices. Las hemorragias recurrentes o refractarias pueden hacer necesaria la cirugía, aunque esto se ha vuelto poco común como resultado de la mejora del tratamiento médico y endoscópico. +La hemorragia gastrointestinal alta afecta a alrededor de 50 a 150 personas por cada 100.000 al año. Representa más del 50% de los casos de hemorragia gastrointestinal.[2]​ Dependiendo de su gravedad, conlleva un riesgo de mortalidad estimado del 11%.[3]​","El tratamiento inicial consiste en lograr una estabilidad hemodinámica, para así poder determinar riesgo inmediato de nuevas hemorragias. Utilizando las escalas que fueron mencionadas anteriormente. Los pacientes con sangrado mínimo o que están estratificados como de bajo riesgo pueden ser evaluados en forma ambulatoria.[4]​ +Así mismo para la restauración de volumen se debe iniciar con líquidos intravenosos cristaloides, con el uso de catéteres de gran calibre intravenosa. El uso de oxígeno suplementario y la transfusión de expansores del plasma con el uso de concentrado de glóbulos rojos se debe considerar si la taquicardia o hipotensión está presente o si el nivel de hemoglobina es inferior a 10 g / dL. +Si el sangrado no ha sido detenido, se debe manejar de forma quirúrgica. Es importante tener un diagnóstico, ya que cada causa de un sangrado digestivo alto se debe manejar de forma individual.","El diagnóstico de hemorragia gastrointestinal superior se asume cuando se documenta la hematemesis. En ausencia de hematemesis, una fuente superior de hemorragia gastrointestinal es probable en presencia de al menos dos factores entre: heces negras, edad < 50 años, y proporción de nitrógeno ureico en sangre/creatinina de 30 o más. En ausencia de estos hallazgos, se puede considerar realizar un aspirado nasogástrico para determinar la fuente de la hemorragia. Si el aspirado es positivo, la probabilidad de que sea una hemorragia gastrointestinal superior es mayor del 50%, pero no lo suficientemente alta para estar seguros. Si el aspirado es negativo, la fuente de la hemorragia gastrointestinal probablemente sea más baja. La precisión del aspirado se mejora con el uso de la prueba de Gastroccult." +Prolapso uterino,Prolapso uterino o histerocele es una forma de descenso genital femenino.[1]​ También se llama prolapso del órgano pélvico o prolapso de la matriz.,"El prolapso uterino se corrige quirúrgicamente. Las opciones incluyen la histerectomía completa (extracción del útero y su cuello junto con las trompas y los ovarios) y otras técnicas que conservan el útero como sacrohisteropexia[2]​ (suspensión del útero con una malla sintética) o la operación de Mánchester.[3]​ +En caso de histerectomía, la operación puede ir acompañada de sacrocolpopexia,[4]​ en la que la cima de la vagina se une al hueso sacro. +En países como México, Argentina, y Uruguay se acostumbra a una práctica consistente en realizar un Masaje, que según la región se denomina ""sobar la matriz"" (México), ""sobada de vientre"" (Argentina), ""fletar el vientre"" (Uruguay) con la intención de llevar el útero a su lugar, dicha práctica la realizan parteras o personas mayores en los países mencionados anteriormente.", +Privación de sueño,"Privación de sueño es la condición de insuficiencia de sueño pudiendo ser crónica o aguda. Una privación muy prolongada de sueño puede causar fatiga, somnolencia, torpeza, pérdida o aumento de peso,[1]​ y afecta negativamente al cerebro y las funciones cognitivas.[2]​ Pocos estudios han comparado los efectos de la falta aguda total de sueño y la falta crónica parcial de sueño.[2]​ Una completa ausencia de sueño por largos periodos de tiempo no ha sido visto en humanos (a menos que sufran de un Insomnio familiar fatal); pues parece ser que los breves micro-sueños no pueden ser evitados.[3]​ La total privación a largo plazo de sueño ha causado la muerte en animales de laboratorio.[4]​ La privación del sueño en humanos ha sido utilizado como tratamiento para la depresión(ver abajo).[5]​","Diversas estrategias son comunes intentando aumentar el estado de alerta y contrarrestar los efectos de la privación del sueño. La cafeína es a menudo utilizada por cortos periodos para estimular el estado de vigilia cuando se sufre de falta de sueño agudo, sin embargo, la cafeína es menos efectiva si se consume rutinariamente.[92]​ Otras estrategias recomendadas por la Academia Americana de la Medicina del Sueño incluyen el sueño profiláctico antes de la privación, siesta, otros estimulantes, y combinaciones de lo mismo. Sin embargo, la única forma cierta y segura de combatir la privación del sueño es aumentar el tiempo de sueño diario.[93]​ +Recuperar la función cognitiva se logra más rápidamente después de una aguda privación total del sueño que de una restricción crónica parcial del sueño.[2]​ La privación crónica es la más común en la vida cotidiana. Con solo una noche de sueño recuperado pueden reversarse los efectos adversos de la privación total de sueño. La recuperación del sueño es más eficiente que el sueño normal con menor latencia del sueño y aumenta la cantidad de sueño profundo y REM.", +Efecto Streisand,"El efecto Streisand es un fenómeno en el que un intento de censura o encubrimiento de cierta información fracasa o es contraproducente, ya que esta acaba siendo ampliamente divulgada o reconocida, de modo que recibe mayor visibilidad de la que hubiera tenido si no se la hubiese pretendido acallar.[1]​ +Normalmente, estos intentos de censura se dirigen hacia fotos, archivos o páginas web, especialmente mediante cartas que amenazan con emprender acciones legales por parte del censor. Lejos de ser eliminada, dicha información recibe gran publicidad y acaba siendo rápidamente distribuida a través de redes sociales, blogs, sitios de noticias o sistemas P2P. Este efecto ocurre, según el experto en Internet John Gilmore, porque la Red interpreta la censura como un daño o ataque hacia ella. Según muchos otros, simplemente por la curiosidad producida por la prohibición, es decir: ¿Qué será eso que me prohíben llegar a conocer?[2]​ +Según Curry Jansen y Brian Martin, de la Universidad de Wollongong en Australia, el efecto Streisand es la consecuencia de una táctica de censura fallida, en la cual el intento de reducir la indignación de la gente no resultó exitoso. Esto significa, básicamente, que para censurar contenido de manera efectiva no basta con retirar ese contenido de internet o de cualquier otro medio, sino que es necesario lograr también que este acto pase inadvertido, o que intimide a la gente de modo tal que esta se autocensure.[3]​ +Silvia Martínez, profesora de Estudios de Ciencias de la Información y de la Comunicación en la Universidad Abierta de Cataluña, ha matizado que aunque «el efecto Streisand no nace con Twitter, sí que es verdad que se ha intensificado con la llegada de las redes». Según Martínez, aquellos temas que son objeto de debate público abierto y que generan una mayor carga emocional en la audiencia, serán más proclives a viralizarse y desembocar, a su vez, en un efecto Streisand.[4]​",, +Stop trick,"El stop trick (literalmente ""truco de parar"") es un tipo de efecto especial usado en el cine. Ocurre cuando se filma un objeto y, mientras la cámara está apagada, el objeto se coloca fuera de la vista de la cámara y entonces se vuelve a encender. Al ver la película, se da la impresión al espectador de que el objeto desaparece. +Georges Méliès descubrió el stop trick accidentalmente cuando estaba rodando el tráfico de una calle de París. El mecanismo de la cámara se atascó; el tráfico siguió moviéndose normalmente, pero la cámara dejó de rodar hasta que Méliès pudo arreglar el mecanismo. Más tarde, al proyectar la película, quedó atónito al ver a un autobús transformarse de repente en un coche fúnebre. Lo que realmente había sucedido es que el ómnibus se había movido fuera de plano tras atascarse la cámara y había sido reemplazado por el coche fúnebre cuando ésta siguió rodando[1]​ Méliès usó esta técnica para filmar trucos de magia. Por ejemplo, podía filmar a un mago y su chica ayudante; el mago hacía un gesto y Méliès paraba la cámara. Luego le decía a la chica que se pusiera fuera de la vista de la cámara y empezaba a rodar de nuevo. Al ver la película completa, parecía que la chica había desaparecido tras el gesto del mago. +Esta técnica no debe confundirse con la técnica stop motion, en la que se crea la totalidad de lo rodado fotograma a fotograma. + + +== Referencias ==",, +Síndrome 3-M,"El síndrome 3-M (también conocido como síndrome de la cara sombría, displasia dolicoespondilitica, síndrome de Le Merrer o síndrome de Yakut[1]​) es una enfermedad rara y hereditaria, caracterizada por un severo retraso del crecimiento , que comienza ya en el útero materno,[2]​ determinadas facciones y una inteligencia normal. Puede presentar numerosas características adicionales, que se recogerán posteriormente en el apartado de Síntomas. +El nombre de este síndrome (3-M) hace referencia a las iniciales de sus tres descubridores (J.D Miller, V.A McKusick y P. Malvaux). Aunque se desconoce la prevalencia de esta enfermedad, desde el primer caso registrado en 1975,[3]​ tan solo se han conocido 40 casos de individuos afectados.","En la mayoría de los casos, el síndrome se diagnostica nada más nacer (mediante observación clínica, estudios de rayos-X, etc.). +El tratamiento suele estar enfocado a paliar las anomalías que más podrían afectar al desarrollo psicológico del paciente. Un tratamiento conjunto entre diversos especialistas debe ser la solución, de forma que se arreglen las anomalías dentales mediante uso de ortopédicos y brackets; se intente alargar la longitud de los huesos, mediante las operaciones pertinentes y comunes para dar estatura a personas que padecen enanismo; y con respecto a los problemas en extremidades, se usen aparatos ortopédicos indicados para solucionar afecciones como el pie plano. Por otro lado también se propone el tratamiento con hormona de crecimiento, con el fin de incrementar la altura. Con respecto a los problemas de gónadas en hombres, se recomienda la asistencia en la pubertad a un endocrino, que realice una terapia personalizada para cada caso.[10]​","La enfermedad puede detectarse mediante la secuenciación de los genes implicados, a partir de la cual se pueden analizar las mutaciones que han provocado la enfermedad. En los casos en los que se conocen las mutaciones que originan la enfermedad en la familia se puede realizar el análisis y la búsqueda de dichas mutaciones.[7]​ +Al tratarse de una enfermedad rara, se conservan muestras de ADN de los pacientes afectados en un banco de ADN, de forma que pueda usarse para su estudio cuando se tenga un mayor conocimiento de la enfermedad en el futuro, a la vez que para la investigación clínica. +Para el diagnóstico prenatal se pueden realizar las siguientes pruebas:[2]​ +Diagnóstico genético molecular: +Se realiza mediante el análisis de ADN extraído de células fetales. Estas células se obtienen mediante amniocentesis a las 15-18 semanas de gestación. +También se puede realizar mediante muestras de vellosidades coriónicas (MVC) aproximadamente a las 10-12 semanas de gestación. +Hay que tener en cuenta que antes de realizar esto se debe saber qué mutaciones causan la enfermedad en este caso, gracias a un análisis en la familia. +Ecografía: +Este síndrome es difícil de diagnosticar mediante las ecografrías que se realizan durante el embarazo. Sin embargo en algunos casos se puede observar el crecimiento más lento de los huesos largos del feto. +Diagnóstico genético preimplantacional (DGP): +En las familias en las que antes del embarazo se han identificado las mutaciones que causan la enfermedad este tipo de diagnóstico puede ser la mejor opción. +Por otro lado, existe una forma de diagnóstico no molecular, basada en la minuciosa observación de los síntomas y anomalías de los pacientes. De forma prenatal, algunos autores han descrito que con ultrasonidos se puede detectar la anomalía en el crecimiento del feto.[8]​ De forma postnatal, un estudio radiológico puede ser decisivo, ya que se puede detectar diáfisis delgadas, cuerpos vetebrales altos, hiperlordosis, y otros síntomas característicos del síndrome." +Aciduria 3-metilglutacónica,"La aciduria 3-metilglutacónica es el aumento de eliminación a través de la orina del ácido 3-metilglutacónico. Esta anomalía puede presentarse en numerosos errores innatos del metabolismo, siendo especialmente frecuente en los trastornos mitocondriales. Lo más habitual es que exista únicamente una ligera elevación en las tasas de eliminación, sin embargo existen determinadas enfermedades en las que la excreción aumentada de ácido 3-metilglutacónico es muy importante, siendo esta característica un aspecto primordial de la afección y una de las claves para alcanzar el diagnóstico. Este grupo de enfermedades se designan de forma genérica como aciduria 3-metilglutacónica añadiendo a continuación un número romano comprendido entre el I y V para especificar el subtipo concreto.[1]​",, +Taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular,"La taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular (AVNRT, por sus siglas en inglés: AV nodal reentrant tachycardia), es un tipo de taquicardia supraventricular del corazón, es decir, se origina desde una ubicación en el corazón por encima del haz de His. La taquicardia de reentrada del nódulo auriculoventricular (AV) es la forma más común de taquicardia supraventricular regular. Es más común en mujeres que en hombres, en donde aproximadamente el 75 % de los casos que se producen en ese género. El síntoma principal son palpitaciones. El tratamiento puede lograrse con maniobras físicas específicas, medicamentos o rara vez con desfibrilación y cardioversión eléctrica. Los ataques frecuentes o recurrentes pueden requerir la ablación por radiofrecuencia, en el que se destruye el tejido de conducción anómala en el corazón.",,"Si los síntomas se presentan mientras el paciente está siendo asistido por un especialista calificado, un electrocardiograma (ECG) puede mostrar cambios típicos que confirman el diagnóstico, caracterizados por taquicardia de complejos QRS estrechos con frecuencias que varían de 120 a 250 lpm.[1]​ Si las palpitaciones son recurrentes, un médico puede solicitar una grabación de monitor Holter (un ECG portátil de 24 horas o más de duración). De nuevo, esto podrá revelar el diagnóstico si el grabador se adjunta en el momento de los síntomas. Estas y otras tecnologías basadas en el ECG permiten la distinción entre una AVNRT y otras taquicardias como fibrilación auricular, aleteo auricular, taquicardia sinusal, taquicardia ventricular y taquiartitmias relacionadas con el síndrome de Wolff-Parkinson-White, todos los cuales pueden tener síntomas similares a la AVNRT. +Algunos exámenes de sangre que se realizan con frecuencia en personas con palpitaciones son: + +pruebas de la función tiroidea (TFT) - una tiroides hiperactiva aumenta el riesgo de AVNRT +electrolitos - trastornos en la concentración de potasio, calcio y magnesio pueden predisponer a AVNRT +marcadores cardíacos - si hay una preocupación que se ha producido un ataque al corazón como una causa o como resultado de la AVNRT; esto es normalmente solo el caso si el paciente ha experimentado dolor en el pecho + + +== Referencias ==" +Aneurisma de aorta abdominal,"El aneurisma de aorta abdominal[2]​[1]​ es una dilatación localizada de la aorta abdominal cuando el diámetro es más grande que 3 cm o 50% más grande de lo normal.[3]​ Normalmente no causan síntomas sino cuando se rompen.[3]​ Ocasionalmente quizás haya dolores en el abdomen, espalda o pierna.[4]​ Aneurismas grandes pueden sentirse a veces con empujar el abdomen.[4]​ Rupturas pueden resultar en dolor en el abdomen o la espalda, hipotensión o síncope (un desmayo breve).[3]​[5]​",, +Traumatismo abdominal,"Un traumatismo abdominal es una lesión grave en el abdomen, bien sea por golpes contusos o por heridas penetrantes. El traumatismo abdominal es una causa frecuente de discapacidad y mortalidad significativa. Debido a potenciales heridas anatómicas y funcionales de las vísceras y tejidos blandos abdominales incluyendo el hígado, intestino, médula espinal o los grandes vasos sanguíneos, las lesiones abdominales son urgencias médicas que si no son tratadas rápida y adecuadamente pueden dar como resultado la muerte. +Los signos y síntomas de un trauma abdominal incluyen dolor abdominal, distensión o rigidez abdominal, y moretones de la pared externa del abdomen. Todo trauma abdominal presenta un riesgo grave de pérdida de sangre e infección. El diagnóstico puede implicar la ecografía, tomografía computarizada y el lavado peritoneal, y el tratamiento con frecuencia incluye la cirugía.","El tratamiento inicial consiste en la estabilización del paciente asegurando una adecuada vía aérea, respiración efectiva y circulación, y poder identificar con detenimiento las lesiones implicadas.[5]​ La exploración quirúrgica es necesaria para los pacientes con lesiones penetrantes y signos de peritonitis o en choque hemorrágico.[3]​ El manejo conservador puede estar indicado en pacientes con estabilidad hemodinámica.[4]​[5]​ En situaciones de hemorragia intrabdominal está indicada la laparotomía y packing. Recientemente se han descrito alternativas al packing hepático tradicional con sistemas de vacío para el control de la hemorragia.[14]​","Un estudio encontró que el diez por ciento de pacientes politraumatizados que no tenían signos clínicos de lesión abdominal tenían evidencias radiológicas de imagen de tales lesiones.[1]​ Las técnicas de diagnóstico más utilizadas incluyen la tomografía, ecografía, y rayos X.[5]​ Los rayos X pueden ayudar a determinar el trayecto de un objeto penetrante y localizar cualquier objeto extraño que queda en la herida, pero no suele ser útil en el traumatismo contuso.[5]​ +El lavado peritoneal diagnóstico es una técnica controvertida, pero puede ser usada para detectar lesiones a órganos abdominales: se coloca un catéter en la cavidad peritoneal, y si hay líquido presente, es examinado por aspiración en busca de evidencias de sangre o de ruptura de órganos.[1]​ Si el procedimiento no revela indicios de lesiones, se infunde solución fisiológica estéril en la cavidad abdominal, luego se extrae y examina en busca de sangre o de otras sustancias como el conteo de glóbulos rojos, valores de amilasa, fosfatasa alcalina y bilirrubina.[13]​ Para heridas punzantes en el abdomen, el lavado peritoneal diagnóstico tiene una sensibilidad en la detección de lesiones intraabdominales que supera el 95%.[13]​ Si bien lavado peritoneal es una forma efectiva de buscar evidencias de sangrado, conlleva un riesgo de lesiones a los órganos abdominales, puede ser difícil de realizar, y podrá dar como resultado una cirugía innecesaria, por lo que ha sido sustituido por el ultrasonido en Europa y América del Norte.[1]​ +La ecografía puede detectar fluidos como la sangre o contenido gastrointestinal en la cavidad abdominal y es un procedimiento no invasivo y relativamente seguro para el paciente.[4]​ La tomografía computarizada de exploración es la técnica preferida para las personas que no están en riesgo inmediato de choque,[13]​ pero ya que la ecografía se puede realizar en una sala de emergencia, este último se recomienda para personas que no están lo suficientemente estables como para pasar al tomógrafo.[1]​ Sin embargo, los pacientes con traumatismo abdominal con frecuencia necesitan la tomografía computarizada para otros traumatismos concomitantes, por ejemplo, cráneo o tórax. En estos casos, la TAC abdominal se puede realizar al mismo tiempo, sin perder tiempo en la atención de los pacientes.[4]​ +La laparoscopia diagnósitica o la laparotomía exploratoria también puede llevarse a cabo si otros métodos de diagnósticos no arrojan resultados concluyentes.[3]​ La tomografía sigue siendo una importante herramienta de diagnóstico debido a su especificidad para las lesiones hepáticas, esplénicas y renales. El papel de la laparoscopia puede verse ampliada en el futuro con la disponibilidad de laparoscopio de menor calibre que pueda ser insertado bajo anestesia local.[13]​" +Catástrofe de Aberfan,"La catástrofe de Aberfan fue el colapso de la escombrera de una mina de carbón, producida a las 9:15 de la mañana del 21 de octubre de 1966 en el pueblo galés de Aberfan, en el condado de Merthyr Tydfil, que tuvo como consecuencia la muerte de 144 personas (116 niños y 28 adultos). El siniestro fue causado por la acumulación de agua en las rocas y piedra caliza amontonadas, que de repente comenzaron a deslizarse hacia abajo en forma de barro.[1]​[2]​ +Más de 40.000 metros cúbicos de escombros cubrieron el pueblo en cuestión de minutos, y las aulas del Colegio Pantglas Junior se inundaron de inmediato, por lo que los niños pequeños y los maestros murieron por impacto o asfixia. Se hicieron grandes esfuerzos de rescate, pero la gran cantidad de barro que se agolpaba en el pueblo obstaculizó el trabajo de los equipos de rescate. Solo unas cuantas vidas pudieron salvarse en cualquier caso. La investigación oficial culpó a la Junta Nacional del Carbón por negligencia extrema, y a su presidente por hacer declaraciones engañosas. El Parlamento aprobó poco después una nueva legislación sobre seguridad pública en minas y canteras. Muchos de los residentes del pueblo sufrieron problemas médicos, y la mitad de los supervivientes sufrieron trastorno por estrés postraumático en algún momento de sus vidas.[2]​",, +Arteria subclavia aberrante,"La arteria subclavia aberrante, o el síndrome de la arteria subclavia aberrante o arteria subclavia lusoria o anillo vascular, se refiere a una rara variante anatómica del origen de la arteria subclavia derecha. Esta es una de las anomalías congénita vascular más comunes del arco aórtico.",El tratamiento de la enfermedad es quirúrgico[1]​, +Color anormal de la orina,"Normalmente, color de orina humana es amarillo pálido.[1]​ El color de orina distinto al amarillo pálido a veces refleja una anormalidad, una condición patológica subyacente en los seres humanos.[1]​",, +Aborto,"El aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero.[1]​[2]​ Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.[3]​ Cuando se toman medidas deliberadas para interrumpir un embarazo, se llama aborto inducido.[1]​ Se diferencia del parto prematuro o pretérmino, pues en este último sobrevive el feto.",, +Absceso,"Un absceso es una infección e inflamación del tejido del organismo caracterizado por la hinchazón y la acumulación de pus.[1]​ Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno.","Se debe buscar asistencia médica si la persona cree tener algún tipo de absceso. No se deben tomar antibióticos si no han sido prescritos por un médico. +Generalmente, el médico, si es necesario, drena el absceso mediante técnicas quirúrgicas y luego administrará un antibiótico contra la infección. +En algunos casos se administra una profilaxis con toxoide tetánico, especialmente si la causa es exógena.",Con frecuencia se obtiene una muestra de líquido del absceso y se le hace un cultivo para determinar los organismos causantes del mismo. Ver los tipos individuales de abscesos. +Crisis de ausencia,"Crisis de ausencia, también conocida como petit mal o ausencias típicas,[1]​[2]​ son un tipo de convulsión generalizada[3]​ que se caracteriza por breves episodios de alteración del estado de conciencia o «ausencias» y actividad anormal en el electroencefalograma. El primero en utilizar el término petit mal (en español: pequeño mal) para nombrar estos episodios fue el psiquiatra francés Jean Étienne Dominique Esquirol.[4]​","El fármaco de primera elección para las crisis de ausencia aisladas es etosuximida,[5]​ pero se desaconseja en el caso de la presencia combinada de convulsiones tónico-clónicas, ya que puede agravarlas. En el caso de crisis combinadas es más efectivo el valproato de magnesio, que tiene un amplio espectro de acción.[6]​ + + +== Referencias ==","La sospecha es principalmente clínica, la presencia de episodios repentinos de interrupción de las actividades, la conversación o la marcha, acompañados de mirada fija, parpadeo y ausencia de movimientos, entre otros, orientan hacia la posibilidad diagnóstica.[2]​ Aunque los rastreos con resonancia magnética nuclear pueden resultar útiles para descartar otras patologías, la única prueba diagnóstica confirmatoria es el electroencefalograma,[1]​ donde aparecen espicas y complejos de ondas lentas." +Acatalasemia,"La acatalasemia, acatalasia o enfermedad de Takahara es una enfermedad hereditaria caracterizada por la ausencia de la enzima catalasa en los peroxisomas. Es una entidad patológica congénita producida por una mutación en la parte reguladora del gen CAT del cromosoma 11, lo que ocasiona una disminución o una menor actividad de la síntesis de la enzima catalasa, enzima que tiene como función, entre otras, la reducción del agua oxigenada producida en el organismo como defensa contra una invasión microbiana, principalmente de anaerobios. Sigue un patrón de herencia autosómica recesiva.[1]​",,"Esta enfermedad se diagnostica vertiendo agua oxigenada sobre una gota de sangre del paciente. En vez de producirse una marcada reacción espumosa, la sangre se torna de color marrón." +Control de acceso,"El control de acceso consiste en la verificación de si una entidad (una persona, vehículo, ordenador, etc...) solicitando acceso a un recurso tiene los derechos necesarios para hacerlo.[1]​ +Un control de acceso ofrece la posibilidad de acceder a recursos físicos (por ejemplo, a un edificio, a un local, a un país) o lógicos (por ejemplo, a un sistema operativo o a una aplicación informática específica).[1]​[2]​",, +Aclorhidria,"Aclorhidria o hipoclorhidria es un estado clínico en el que la producción del ácido gástrico del estómago es inexistente o baja, respectivamente.[1]​[2]​ +La aclorhidria causa niveles bajos de hierro en aquellos pacientes con antecedentes de gastrectomía o presencia de gastritis atrófica en la biopsia con niveles elevados de la hormona gastrina, siendo además el resto de la exploración física normal.[3]​",,"El 90% de los pacientes con hipoclorhidria tienen anticuerpos contra la H+/K+ ATP-ase bomba de protones. El diagnóstico se hace si el pH gástrico permanece alto (>4.0) al margen de la estimulación de la pentagastrina. A menudo se detectan en la analítica elevados niveles de gastrina. + + +== Referencias ==" +Acondrogénesis,"La acondrogénesis es un grupo de enfermedades que se caracterizan por una grave afectación en el desarrollo del hueso y el cartílago, provocando miembros y tronco muy cortos, así como diferentes trastornos del esqueleto. Los niños afectados mueren generalmente antes de nacer o poco después del parto. Se distinguen 3 formas de la enfermedad que se denominan 1A, 1B y 2. La frecuencia de aparición es escasa, por lo que se considera una enfermedad rara, presentándose aproximadamente un caso por cada 50.000 nacimientos. Las formas 1A y 1B se heredan según un patrón autosómico recesivo, mientras que la 2 es de tipo autosómico dominante y casi siempre se debe a una mutación nueva por lo que no se hereda de los progenitores.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Acondroplasia,"La acondroplasia es una displasia ósea ocasionada por una alteración genética y la causa del 90 % de casos de enanismo.[1]​ Su principal rasgo físico es el de las extremidades cortas, mientras que el tronco es de tamaño promedio. El 75 % de los casos son consecuencia de una mutación genética nueva, y el 25 % restante son heredados, necesitándose sólo un gen mutado de uno de los padres, ya que es un gen autosómico dominante. El trastorno consiste en una mutación que genera alteraciones en el receptor del factor de crecimiento de los fibroblastos, lo que a su vez genera anomalías en la formación de cartílago de crecimiento y, por lo tanto, en el crecimiento de los huesos. +El cuadro se presenta en uno de cada 25 000 nacidos vivos.[2]​ Es el tipo más frecuente de enanismo y se caracteriza por talla baja al nacer y una serie de alteraciones en la forma del cuerpo (dismorfias), entre las cuales destacan: macrocefalia, hipoplasia de la región maxilar, acortamiento de los huesos largos y dedos, y radiológicamente, platispondilia, disminución de la distancia interpedicular de la columna lumbar, deformidad de las regiones metafiso-epifisiarias, huesos ilíacos cuadrados y marcadamente disminuidos de altura y un Foramen magno estrecho, entre otras. El diagnóstico fenotípico es evidente en cualquier etapa de la vida, incluso en ocasiones durante el período prenatal[3]​ +Las personas con esta mutación genética tienen un cincuenta por ciento de probabilidades de tener un hijo propio con este mismo trastorno. Si dos personas con acondroplasia tienen un hijo, existe un 50 % de probabilidades de que este herede la anomalía, un 25 % de probabilidades de tener un bebé de altura promedio y un 25 % de probabilidades de que el bebé tenga lo que se conoce como «doble dominancia» de la acondroplasia. Esta última es, en todos los casos, fatal en la infancia. Los bebés que nacen con doble dominancia presentan costillas muy pequeñas, así como anomalías cerebrales graves.[4]​ +Las estatura esperada para las personas con acondroplasia es de 131 centímetros (51,5 pulgadas) para los hombres y de 123 cm (48,4 pulgadas) para las mujeres; sin embargo, la estatura puede ser tan corta como 62,8 cm (24,7 pulgadas). Una característica distintiva de este síndrome es el gibbus toracolumbar en la infancia.","A pesar de que se conoce la mutación del gen en el receptor del factor de crecimiento, actualmente no existe un tratamiento conocido para tratar la acondroplasia y la Cretinismo. +La hormona de crecimiento es usada por personas que no tienen acondroplasia para ayudarlas con su crecimiento, sin embargo esta no es efectiva en las personas que sí la padecen. A pesar de ello si lo desean pueden someterse a una cirugía de alargamiento de miembros, que a pesar de ser un tema controvertido ha sido efectiva en algunos casos.[17]​ Generalmente, los mejores resultados aparecen dentro del primer y segundo año de la terapia con hormona del crecimiento.[18]​ +Después del segundo año de terapia el efecto benéfico del crecimiento del hueso comienza a disminuir.[19]​ Es por esto que la terapia con hormonas del crecimiento no tiene efectos satisfactorios a largo plazo.[18]​ +La terapia génica se encuentra aún en desarrollo. Una compañía de Estados Unidos, BioMarin Pharmaceutical Inc., anunció recientemente el inicio de un estudio de fase I en voluntarios sanos para BMN-111, un análogo del péptido natriurético del tipo C, para el tratamiento de la acondroplasia. Las últimas investigaciones son reguladas y controladas por la organización no lucrativa [Growing Stronger].", +Reacción ácido-base,"Una reacción ácido-base o reacción de neutralización es una reacción química que ocurre entre un ácido, por ejemplo el ácido clorhídrico y una base, el hidróxido de sodio. +La palabra ""sal"" describe cualquier compuesto iónico cuyo catión provenga de una base (Na+ del NaOH) y cuyo anión provenga de un ácido (Cl- del HCl). Las reacciones de neutralización son generalmente exotérmicas, lo que significa que desprenden energía en forma de calor. Se les suele llamar de neutralización porque al reaccionar un ácido con una base, estos neutralizan sus propiedades mutuamente. +Existen varios conceptos que proporcionan definiciones alternativas para los mecanismos de reacción involucrados en estas reacciones, y su aplicación en problemas en disolución relacionados con ellas. +La palabra neutralización se puede interpretar como aniquilación o como eliminación, lo cual no está muy lejano a la realidad. Cuando un ácido se mezcla con una base ambas especies reaccionan en diferentes grados que dependen en gran medida de las concentraciones y volúmenes del ácido y la base a modo ilustrativo se puede considerar la reacción de un ácido fuerte que se mezcla con una base débil, esta última será neutralizada completamente, mientras que permanecerá en disolución una porción del ácido fuerte, dependiendo de las moles que reaccionaron con la base. Pueden considerarse tres alternativas adicionales que surgen de la mezcla de un ácido con una base: + +Se mezcla un ácido fuerte con una base fuerte: Cuando esto sucede, la especie que quedará en disolución será la que esté en mayor cantidad respecto de la otra. +Se mezcla un ácido débil con una base fuerte: La disolución será básica, ya que será la base la que permanezca en la reacción. +Se mezcla un ácido débil con una base débil: Si esto sucede, la acidez de una disolución dependerá de la constante de acidez del ácido débil y de las concentraciones tanto de la base como del ácido.A pesar de las diferencias en las definiciones, su importancia se pone de manifiesto en los diferentes métodos de análisis, cuando se aplica a reacciones ácido-base de especies gaseosas o líquidas, o cuando el carácter ácido o básico puede ser algo menos evidente. El primero de estos conceptos científicos de ácidos y bases fue proporcionado por el padre de la química, el francés Antoine Lavoisier, alrededor de 1776.[1]​",, +Síndrome acrocalloso,"El síndrome acrocalloso (también conocido como ACLS) es un raro síndrome autosómico recesivo que se caracteriza por agenesia del cuerpo calloso, polidactilia, múltiples rasgos dismórficos, retraso motor y mental así como otros síntomas.[1]​ El síndrome fue descrito por primera vez por Albert Schinzel en 1979.[2]​ +Se asocia con una mutación en GLI3, una proteína dedo de zinc.[3]​",, +Acrodermitis crónica atrófica,"La acrodermatitis crónica atrófica, también conocida como ""enfermedad de Herxheimer"",[1]​ o ""atrofia difusa primaria"",[2]​ es una erupción cutánea indicativa de la tercera o última etapa de la enfermedad de Lyme. +Es una condición dermatológica que tiene un curso crónico progresivo y finalmente lleva a una atrofia generalizada de la piel. Por lo general se observa la afectación del sistema nervioso periférico, específicamente la polineuropatía. +Este proceso progresivo de la piel se debe a una infección activa continua con la esporiqueta Borrelia afzelii. B afzelii es la fisiopatología predominante, pero puede no ser el agente etiológico exclusivo de la acrodermitis crónica atrófica. También se detectó la presencia de Borrelia garinii.",, +Acromegalia,"La acromegalia es una enfermedad rara, crónica, causada por una secreción excesiva de la hormona del crecimiento o GH, la cual es producida en la glándula pituitaria. Aproximadamente en el 95% de los casos, este exceso de la hormona del crecimiento se relaciona con el desarrollo de un tumor benigno de la pituitaria.[1]​ También puede aparecer como efecto adverso del tratamiento con hormona del crecimiento artificial.[2]​ +El término acromegalia se utiliza cuando la enfermedad se inicia en la edad adulta. Si aparece durante la infancia, se denomina gigantismo.[1]​ +La acromegalia provoca desfiguración progresiva, especialmente de la cara y las extremidades, con tendencia al desarrollo excesivo de la mandíbula, frente ensanchada, abultada o con protuberancias, y crecimiento desproporcionado de manos o pies. Es común la aparición de manifestaciones sistémicas, por el agrandamiento de las vísceras y otros tejidos blandos, como el tiroides, el hígado, el riñón y el corazón. El paciente puede experimentar dolores de cabeza, musculares y articulares, entre otros síntomas.[1]​ +Quienes la padecen generalmente no se percatan a tiempo, ya que algunos signos se confunden con el proceso de envejecimiento natural del ser humano, lo que puede causar complicaciones que lleven a la muerte. El retraso en el diagnóstico puede superar los 10 años.[1]​ +Se calcula que en el mundo existen entre 40 y 70 pacientes con acromegalia por cada millón de habitantes.[1]​ +El término proviene del griego akros que significa extremidad, y megas que significa grande. Esta denominación fue propuesta por Pierre Marie, famoso neurólogo francés, el cual publicó la primera descripción de la enfermedad en 1886.[1]​","Existen tres opciones: + +Tratamiento neuroquirúrgico, que extirpa el adenoma: en grupos experimentados consigue normalizar el exceso hormonal en dos tercios de los pacientes, sobre todo si los tumores son pequeños (<1 cm). Sin embargo, si el neurocirujano es menos experimentado, el porcentaje de curaciones baja drásticamente. +Tratamiento médico, con inyecciones de análogos de somatostatina (1-2 veces al mes, generalmente) o con medicación oral (cabergolina), aunque es menos eficaz. +Solo en casos no controlados tras cirugía se puede plantear radioterapia.","Una radiografía de la columna vertebral muestra crecimiento óseo anormal. +Una resonancia magnética de la hipófisis puede mostrar un tumor hipofisario. +Una ecocardiografía puede mostrar agrandamiento del corazón, insuficiencia de la válvula mitral o de la válvula aórtica.Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes: + +Glucemia en ayunas. +Prueba de tolerancia a la glucosa." +Acrofobia,"Se denomina acrofobia y (del griego ἄκρος akros ‘alto’, ‘elevado’, y φόβος fobos ‘miedo’) y a veces mal denominado como vértigo al miedo a las alturas. Puede experimentarse en una variedad de situaciones, como bajar escaleras, mirar por un balcón, cruzar puentes, asomarse a la ventana de un edificio, subir a un avión, o practicar deportes extremos, como lo serían la tirolesa, el paracaídas o el parapente. Al igual que otras fobias, la acrofobia genera fuertes niveles de ansiedad, miedo, desesperación, estrés y nerviosismo en los individuos que la padecen, lo que induce una conducta de evitación o alejamiento de este tipo de situaciones.[1]​ +Muchas personas pueden sentirse ligeramente incómodas cuando están en lugares altos, y esta experiencia no se limita a los seres humanos, ya que otros mamíferos muestran molestia si llegan a cierta altura también. De hecho, se cree que el miedo a las alturas es innato, en tanto representa el temor a caernos y lastimarnos, no obstante, se vuelve una fobia cuando la ansiedad alcanza niveles intolerables e incontrolables, que perjudican la vida de la persona.","El tratamiento más común para ésta, y en general para todas las fobias, es la terapia cognitivo-conductual, la cual utiliza técnicas como la ""habituación"", en la cual el terapeuta le enseña al paciente a controlar su miedo y ansiedad por medio de técnicas de relajación, y así enfrentar las situaciones estresantes. Al mismo tiempo que lo somete de forma gradual a las situaciones donde la fobia se presenta, para que el miedo vaya disminuyendo.[1]​ Actualmente, muchos centros de atención psicológica recurren al uso de la Realidad Virtual para tratar la acrofobia,[2]​ en un espacio seguro y eficaz, que estimule al paciente a vencer su miedo en un ambiente controlado. Asimismo, el terapeuta cognitivo-conductual puede utilizar técnicas como la re-estructuración cognitiva, para modificar o extinguir los pensamientos y creencias relacionadas con el miedo a las alturas.", +Insuficiencia cardíaca aguda descompensada,"La insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICA descompensada) es un empeoramiento repentino de los signos y síntomas de la insuficiencia cardíaca, que generalmente incluyen dificultad respiratoria (disnea), hinchazón de pies y piernas, y fatiga.[1]​ La ICA descompensada es una causante potencialmente grave y común del síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esta condición es causada por la acumulación de fluidos en múltiples órganos; fluidos que circulan de manera inadecuada a causa de un corazón defectuoso. Un ataque de ICA descompensada puede ser causado por una enfermedad médica subyacente, como un infarto de miocardio, un ritmo cardíaco anormal, una infección o una enfermedad en la tiroides. +El tratamiento consiste en la reducción del nivel de líquidos mediante diuréticos y en mejorar la función cardíaca con nitratos o levosimendán; pero también pueden ser necesarios otros tratamientos como la acuaféresis.","En la insuficiencia cardíaca aguda descompensada, el objetivo inmediato es restablecer la perfusión y el suministro de oxígeno adecuado a los órganos terminales. Esto implica asegurarse de que las vías respiratorias, la respiración y la circulación sean adecuadas. El manejo consiste en asegurar la cabeza del paciente, dar oxígeno para corregir la hipoxemia, administrar morfina, diuréticos como la furosemida, añadir un inhibidor de la ECA, usar nitratos y usar digoxina si está indicado por la insuficiencia cardíaca y si hay arritmia[6]​",La distensión venosa yugular es el signo clínico de descompensación aguda más sensible.[5]​ +Eritroleucemia,"La eritroleucemia es una forma rara de leucemia mieloide aguda caracterizada por una proliferación de elementos eritropoyéticos en la médula ósea, eritroblastos con núcleos extraños, lobulados y mieloblastos patológicos en sangre periférica.[1]​[2]​ Puede tener una evolución aguda o crónica. Denominada también enfermedad de Di Guglielmo, síndrome de Di Guglielmo y leucemia eritromieloblástica.",, +Neumonía intersticial aguda,"La neumonía intersticial aguda, también llamada síndrome de Hamman-Rich, es una enfermedad pulmonar poco frecuente de causa desconocida que se incluye dentro del grupo de las enfermedades pulmonares intersticiales. Aunque se llama neumonía, no tiene relación con las neumonías de origen infeccioso provocadas por bacterias o virus, mucho más frecuentes. Se inicia de forma brusca, generalmente en paciente de más de 40 años previamente sanos y cursa con tos, fiebre y sensación de falta de aire (disnea).[1]​[2]​[3]​",Los tratamientos más utilizados con corticoides a dosis elevadas y fármacos inmunosupresores como la ciclofosfamida.[2]​ En algunos casos se ha realizado trasplante de pulmón.,"El diagnóstico se sospecha por los síntomas y los estudios de imagen. En la radiografía de tórax aparecen opacidades difusas e irregulares en los dos pulmones que se conocen como en vidrio esmerilado. El diagnóstico de certeza precisa la realización de una biopsia pulmonar y un estudio histológico de la muestra. +El diagnóstico diferencial abarca distintos procesos que pueden dar manifestaciones similares, entre ellos reagudizaciones de fibrosis pulmonar, neumonía eosinofílica, neumonía organizativa criptogenética, neumonía por Pneumocystis jirovecii, neumonitis por fármacos, neumonitis por hipersensibilidad e infección pulmonar por legionella.[2]​" +Leucemia linfoide aguda,"La leucemia linfocítica aguda, leucemia linfoblástica aguda o leucemia linfoide aguda (LLA) comprende un grupo de neoplasias malignas que afectan los precursores (blastos)[1]​ de los linfocitos en la médula ósea. La mayoría son tumores de células progenitoras pre-B aunque ocasionalmente se manifiestan LLA de células pre-T. La LLA ocurre con gran frecuencia en la primera década de vida, y aumenta de nuevo el riesgo en la edad madura.[2]​ +Este tipo de cáncer se ha posicionado como el tipo de cáncer infantil más común hoy en día.","El objetivo del tratamiento en la LLA es lograr la curación. Los regímenes estándar para esta enfermedad constan de dos fases: la terapia de inducción y la terapia posterior a la remisión; ambas incorporan el tratamiento profiláctico para evitar la afección del sistema nervioso central. +El propósito de la terapia de inducción es obtener una remisión completa. La terapia posterior a la remisión se administra durante dos o tres años después de la remisión completa con el fin de erradicar cualquier remanente de células leucémicas no detectables clínicamente que puedan causar una recidiva.", +Leucemia mieloide aguda,"La leucemia mieloide aguda (LMA) o leucemia mielocítica aguda es un tipo de cáncer producido en las células de la línea mieloide de los leucocitos, caracterizado por la rápida proliferación de células anormales que se acumulan en la médula ósea e interfieren en la producción de glóbulos rojos normales. La LMA es el tipo de leucemia aguda más común en adultos y su incidencia aumenta con la edad.[2]​ Aunque la LMA es una enfermedad relativamente rara a nivel global, es responsable de aproximadamente el 1,2 % de las muertes por cáncer en los Estados Unidos,[3]​ la incidencia en España es de 3,7 casos por 100 000[4]​ , lo que significa 1600 casos al año, y se espera un aumento de su incidencia a medida que la población envejezca. +Los síntomas de la LMA son causados por la invasión de la médula ósea normal, que va siendo reemplazada poco a poco por células leucémicas, lo que conlleva un descenso de glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos normales. Los principales síntomas incluyen fatiga, dificultad para respirar, aparición de hematomas, dificultades en la coagulación y un aumento del riesgo de infección.[1]​ Al igual que en las demás leucemias agudas, la LMA progresa rápidamente y puede ser fatal en semanas o meses si no es adecuadamente tratada. +La causa principal, recientemente descubierta por científicos australianos (5-10-11), es la mutación del gen GATA2, que predispone a padecer la LMA. +La LMA es una enfermedad potencialmente curable. Sin embargo, sólo una minoría de pacientes son tratados con la terapia actual. El tratamiento inicial consiste en la administración de quimioterapia, cuyo objetivo es inducir una remisión de las células cancerígenas. Algunos pacientes pueden llegar a recibir un trasplante de médula ósea, si se logra encontrar alguna persona compatible. +Actualmente, la investigación relacionada con la LMA se está centrando en elucidar la causa de la LMA, en la identificación de mejores marcadores de diagnóstico, en el desarrollo de nuevos métodos para detectar la enfermedad residual tras el tratamiento y en el desarrollo de nuevas drogas y de terapias dirigidas a dianas específicas.","El tratamiento de la LMA se basa principalmente en la quimioterapia y está dividido en dos fases, terapia de inducción y terapia de posremisión (o consolidación). El objetivo de la terapia de inducción es llevar a cabo una reducción del número de células leucémicas hasta niveles indetectables. El objetivo de la terapia de consolidación es la completa eliminación de cualquier resto de la enfermedad y lograr la curación completa del paciente.","El primer indicio en un diagnóstico de LMA es encontrar anomalías en un análisis de sangre o hemograma. Además del típico exceso de glóbulos blancos (leucocitosis), la LMA suele cursar con disminuciones esporádicas de plaquetas, eritrocitos e incluso glóbulos blancos (leucopenia).[41]​ Estos datos unidos a la información obtenida tras realizar un frotis de sangre periférica, pueden servir para hacer un primer diagnóstico de LMA, pero para obtener un diagnóstico definitivo suele ser necesario llevar a cabo un aspiración de médula ósea y una biopsia. +El examen de médula ósea tiene como objetivo identificar el tipo de glóbulos blancos anómalos. Sin embargo, si hay muchas células leucémicas circulantes en sangre periférica, podría llegar a evitarse la biopsia de médula ósea. La sangre, o la médula en su caso, es examinada al microscopio óptico así como por citometría de flujo con el fin de poder diagnosticar qué tipo de leucemia sufre el paciente (LMA u otras) y clasificar el subtipo. Además, se llevan a cabo de forma rutinaria exámenes citogenéticos e hibridación in situ fluorescente (FISH) con el fin de determinar las posibles translocaciones cromosómicas de las células leucémicas. + +El diagnóstico y la clasificación de la LMA pueden llegar a ser realmente complicados, por lo que siempre deberían ser realizados por un hematólogo o hematopatólogo cualificado. En los casos de diagnósticos sencillos, la presencia de ciertas características morfológicas (como los bastones de Auer) o ciertos resultados específicos de la citometría de flujo nos pueden permitir distinguir fácilmente la LMA de otros tipos de leucemias. Sin embargo, en ausencia de estas características, el diagnóstico puede ser bastante más difícil de llevar a cabo.[42]​ +Según los criterios ampliamente aceptados de la OMS, el diagnóstico de la LMA queda establecido cuando más del 20% de las células observadas en sangre o en médula ósea son mieloblastos leucémicos.[43]​ La LMA debe ser diferenciada sin ningún género de duda respecto de ciertas patologías ""preleucémicas"" como los síndromes mielodisplásico y mieloproliferativo, ya que en estos casos el tratamiento a seguir por el paciente es diferente. +La leucemia promielocítica aguda (LPA) tiene la tasa de curación más alta y requiere una forma única de tratamiento, por lo que es muy importante establecer rápidamente el diagnóstico para determinar si nos encontramos frente a este subtipo de leucemia. La hibridación in situ fluorescente es la técnica más adecuada para este propósito, ya que nos permite identificar fácilmente si se ha producido la translocación cromosómica [t(15;17)] que caracteriza a la LPA.[44]​" +Pancreatitis aguda,"La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas, con lesión tisular y respuesta inflamatoria local, y respuesta inflamatoria y compromiso variable de otros tejidos o sistemas orgánicos distantes. +[1]​","Dependerá de la gravedad del cuadro (más o menos de 3 criterios de Ranson). En los casos leves se llevarán a cabo medidas de soporte (fundamentalmente control del dolor con meperidina, y dieta absoluta). En el caso de que sea grave, además de las medidas citadas, se colocará una sonda naso-yeyunal y se valorarán las siguientes medidas:[5]​ + +Antibioterapia: No se utiliza en todos los casos. Imipenem en caso de infección de necrosis pancreática. +Papilotomía por Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): en caso de sospecha de causa litiásica (cálculo) +Tratamiento quirúrgico si existe necrosis pancreática infectada o no infectada pero con síndrome compartimental.", +Leucemia promielocítica aguda,"La leucemia promielocítica aguda con t(15,17)(q22;q12);PML-RARα es un subtipo de leucemia mieloide aguda (LAM) en la cual predominan los promielocitos anormales.[1]​ La LPA posee características morfológicas, citogenéticas y moleculares únicas.[2]​ Esto incluye una coagulopatía potencialmente devastadora con un elevado riesgo de mortalidad.[3]​ +La gran mayoría de los casos de LPA con t(15;17) pertenecen a la clase hipergranular del tipo M3 y a la variante microgranular (hipogranular) M3v, según describe la clasificación franco-estadounidense-británica FAB.[4]​[5]​ +La enfermedad se caracteriza por una proliferación rápida de células promielocíticas. También es característico de la misma la translocación de los cromosomas 15 y 17 que producen la proteína RARα, que es la responsable de la respuesta al tratamiento con ácido transretinoico (ATRA).[6]​","El tratamiento de la leucemia promielocítica se centra en la destrucción de la oncoproteína resultante de la fusión de los genes PML/RARα, ya que sin la oncoproteína la célula neoplásica muere. La administración de trióxido de arsénico ha demostrado ser muy efectiva en la eliminación de las células neoplásicas ya que se une a la oncopreteína con mucha especificidad e induce su eliminación por la vía del proteasoma. +En España el uso de trióxido de arsénico sí está aprobado, y se administra junto con Ácido Transretinoico (ATRA) a altas dosis para promover la acción fisiológica del receptor de ácido retinoico (prodiferenciativo y promadurativo), ayudando a las células neoplásicas a terminar su diferenciación y maduración de las células. Esto no frena la enfermedad, solo hace que las células maduren con normalidad, de modo que se debe administrar quimioterapia concomitante.", +Síndrome de dificultad respiratoria aguda,"El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA),[1]​ también denominado síndrome de distrés respiratorio agudo (en inglés: acute respiratory distress syndrome, ARDS), fue descrito por Ashbaugh y colaboradores en 1967, describiendo a doce pacientes con taquipnea, hipoxemia refractaria y opacidades difusas en radiografía de tórax después de infección o trauma.[2]​ Está definido actualmente como una insuficiencia respiratoria grave, debida a edema pulmonar, no cardiogénico, causado por aumento de la permeabilidad de la barrera alvéolo-capilar y secundario a daño pulmonar agudo. Cuatro definiciones mayores de SDRA han evolucionado sobre los años.","Los pacientes con SDRA a menudo tienen que ser intubados y con ventilación controlada como parte del tratamiento de cuidados intensivos , por lo que se utilizan patrones de ventilación con PEEP . Los parámetros de ventilación se adaptan al estado del paciente en función de la situación. Dado que la ventilación mecánica en sí misma daña los pulmones, se deben tener en cuenta los principios de la ventilación de protección pulmonar: volúmenes corrientes pequeños, evitar presiones de ventilación altas y frecuencias respiratorias más altas. Se debe elegir un método que también permita la respiración espontánea, como la ventilación BIPAP. +Los corticosteroides pueden ser útiles. Los trastornos y cambios hemodinámicos se tratan de manera controlada según los principios de cuidados intensivos. Sin embargo, la parte más importante del concepto de tratamiento es, si es posible, eliminar la causa desencadenante (terapia causal, por ejemplo, la infección). +En casos severos de SDRA, el tratamiento se apoya con terapia cinética (terapia de rotorestación o tumbar al paciente en decúbito prono ). Esta terapia de posicionamiento asegura que el gas respiratorio (generalmente bajo ventilación controlada y protectora y la analgosedación ""alta"" mencionada anteriormente) se distribuya homogéneamente en los pulmones. La posición prona se puede realizar en posiciones corporales de 135° y 180°. Esto abre la atelectasia dorsobasal y mejora la oxigenación.",Se utiliza la definición de Berlin. +Reacción de estrés agudo,"Reacción de estrés agudo (también conocido como desorden de estrés agudo, choque psicológico, choque emocional, choque mental, o simplemente choque) es una condición psicológica que surge en respuesta de un evento traumático o aterrador. No se debe confundir con la deficiencia circulatoria del choque, o el concepto de choque cultural. +La «respuesta aguda de estrés» fue descrito por primera vez por Walter Cannon en la década de 1920 como una teoría que declaraba que los animales reaccionan a las amenazas con una descarga general del sistema nervioso simpático. La respuesta fue reconocida más tarde como la primera etapa de un síndrome de adaptación general, que regula las respuestas de estrés entre los vertebrados y otros organismos.","Este trastorno se puede resolver con el tiempo o pueden convertirse en un trastorno más severo como TEPT. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de Creamer, O'Donnell y Pattison en un estudio de 363 pacientes se sugiere que un diagnóstico de trastorno por estrés agudo solamente había limitado la validez predictiva para DEPT. Creamer y sus compañeros descubrieron que incitar y revivir la experiencia del evento era mejor para predecir el DEPT.[4]​ Puede utilizar medicamento por un corto periodo de tiempo (hasta cuatro semanas).[cita requerida]Se han realizado estudios para evaluar la eficacia de la psicoterapia y asesoramiento para personas con DEA. Se encontró que la Terapia cognitiva-conductual, que incluye la exposición y reestructuración cognitiva, es eficaz en la prevención de DEPT en pacientes diagnosticados con DEA, con resultados clínicamente significativos con 6 meses de seguimiento. Una combinación de relajación, reestructuración cognitiva, exposición imaginal y la exposición en vivo fue más eficaz que el apoyo de consejería.[5]​ El cuidado basado en programas de reducción de estrés también parece ser efectivo para el manejo del estrés.[6]​ + + +== Referencias ==","Debe existir una conexión temporal clara entre el impacto de un estresor excepcional y la aparición de los síntomas; el inicio suele ocurrir dentro de los minutos o días posteriores al factor estresante, pero puede ocurrir hasta un mes después. Además, los síntomas muestran un panorama mixto y generalmente cambiante; el estado inicial de «aturdido», depresión, ansiedad, rabia, desesperación, hiperactividad y retirada pueden ser observables, pero ningún síntoma prevalece durante mucho tiempo; los síntomas suelen concluir rápidamente en aquellos casos donde es posible eliminar el ambiente estresante; en casos donde la tensión continúa o no puede invertirse por su propia naturaleza, los síntomas generalmente comienzan a disminuir después de 24 – 48 horas y son generalmente mínimos después de 3 días.[1]​ +Si los síntomas duran más de un mes, entonces el paciente podría ser diagnosticado con TEPT." +Necrosis tubular aguda,"La necrosis tubular aguda (NTA) es una condición médica que involucra la necrosis —muerte— de las células tubulares que forman el túbulo renal, que transporta la orina a los uréteres mientras reabsorbe el 99% de agua y concentra las sales y los subproductos del metabolismo para desecharlos. Las células tubulares no cesan de cambiar, y si la causa de la NTA se retira es probable una buena recuperación. La NTA se presenta con insuficiencia renal aguda (IRA) y es una de las causas más comunes de IRA.[1]​ La presencia de ""cuerpos marrón oscuro"" de las células epiteliales que se encuentran en la orina durante el análisis de orina es patognomónica de NTA.[2]​",,La necrosis tubular aguda se clasifica como una causa renal de insuficiencia renal aguda. El diagnóstico se hace mediante una fracción de excreción de sodio mayor a 3% y la presencia de cilindros granulosos formados por la proteína de Tamm-Horsfall con fragmentos de células epiteliales en un examen general de orina. Histopatológicamente se observa destrucción del túbulo renal localizada en la capa epitelial con rotura focal o pérdida de la membrana basal [4]. El túbulo proximal suele preservarse parcialmente y no presentar necrosis.[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​ +Adenocarcinoma,"Un adenocarcinoma (ADC)[1]​ es un carcinoma que tiene su origen en células que constituyen el revestimiento interno de las glándulas de secreción externa.[2]​[3]​ Estas células son las encargadas de sintetizar y de verter los productos que generan en la luz glandular. +Varias de las formas más comunes de cáncer son adenocarcinomas, y los diversos tipos de adenocarcinoma varían enormemente en todos sus aspectos, por lo que se pueden hacer pocas generalizaciones útiles sobre ellos. +El adenocarcinoma es la contrapartida maligna del adenoma, que es la forma benigna de tales tumores. A veces los adenomas se transforman en adenocarcinomas, pero la mayoría no lo hace. +Los adenocarcinomas bien diferenciados tienden a parecerse al tejido glandular del que se derivan, mientras que los adenocarcinomas mal diferenciados pueden no serlo. Al teñir las células de una biopsia, un patólogo puede determinar si el tumor es un adenocarcinoma o algún otro tipo de cáncer. Los adenocarcinomas pueden surgir en muchos tejidos del cuerpo debido a la naturaleza ubicua de las glándulas dentro del cuerpo y, más fundamentalmente, a la potencia de las células epiteliales.",, +Carcinoma bronquioloalveolar,"El carcinoma bronquioloalveolar es una de las formas de cáncer de pulmón y, aunque poco frecuente, es la forma más común que se presenta en pacientes que nunca habían fumado en sus vidas, en mujeres y asiáticos.[1]​ Se define a un carcinoma bronquioloalveolar como un carcinoma in situ, es decir, no es un tumor invasivo ni metastásico y se origina, como su nombre indica, en una zona bastante periférica del parénquima pulmonar, la región terminal bronquioalveolar. A pesar de que no invade a otros tejidos, el carcinoma bronquioloalveolar es un tumor maligno y con frecuencia letal. Por lo general se recomienda cirugía, bien sea una lobectomía o neumonectomía para controlar el tumor, aunque las recurrencias son frecuentes. Con frecuencia se ven tumores mixtos, es decir con características adenocarcinomatosos conjuntamente con características puramente bronquiolopulmonares.",,"En la radiografía de tórax parece multicéntrico en uno o ambos campos pulmonares, aun cuando no haya dado metástasis a distancia, adoptando una morfología nodular o difusa reticulada. Parece una neumonía, al coalescer varios nódulos con infiltrados pulmonares y broncograma aéreo (junto con el linfoma primitivo de pulmón, son las únicas neoplasias que lo producen). Como no afecta a bronquios importantes no suele haber atelectasias ni enfisema asociados." +Carcinoma adenoide quístico,"El carcinoma adenoide quístico es un tipo de cáncer poco común que puede presentarse en distintos lugares del cuerpo. Este tumor suele aparecer en las glándulas salivales, pero también en otros lugares como la mama,[1]​[2]​ glándula lagrimal, pulmón, cerebro, glándula vestibular mayor, tráquea, y los senos paranasales. +Es el tumor maligno de la glándula salival más común (después del carcinoma mucoepidermoide y el adenocarcinoma polimorfo de bajo grado). Representa el 28% de los tumores malignos de las glándulas submandibulares, lo que lo convierte en el tumor maligno más común en esta región. Los pacientes pueden sobrevivir durante años con metástasis debido a que este tumor es generalmente bien diferenciado y de crecimiento lento. En un estudio de 1999[3]​ de una muestra de 160 pacientes, la supervivencia específica de la enfermedad fue del 89% a los 5 años, pero solo del 40% a los 15 años, lo que refleja muertes por metastásica tardía.","El principal tratamiento para este cáncer, independientemente de la zona del cuerpo, es la extirpación quirúrgica con bordes limpios. Esta cirugía puede resultar complicada en la región de la cabeza y el cuello debido a la tendencia de este tumor a diseminarse a lo largo de las vías nerviosas. La radioterapia adyuvante o paliativa se aplica habitualmente después de la cirugía. Para los tumores avanzados de las glándulas salivales mayores y menores que no se pueden operar, que son recurrentes, o que presentan residualidad macroscópica después de la cirugía, la terapia con radiación de neutrones se considera la forma de tratamiento más efectiva.[4]​[5]​[6]​[7]​ + + +== Referencias ==", +Adenoma,"Busca fuentes: «Adenoma» – noticias · libros · académico · imágenes +Un adenoma (del griego ἀδῆν, adēn, «glándula») es un tumor epitelial benigno cuya estructura interna es semejante a la de una glándula.[1]​[2]​ +Los adenomas pueden crecer a partir de muchos órganos glandulares, incluidas las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria, la tiroides, la próstata y otras. Algunos adenomas crecen a partir del tejido epitelial en áreas no glandulares, pero expresan la estructura del tejido glandular (como puede suceder en la poliposis adenomatosa familiar). +Aunque los adenomas son benignos, con el tiempo pueden transformarse y volverse malignos,[3]​ en cuyo caso se denominan adenocarcinomas. La mayoría de los adenomas no se transforman.[4]​ Pero, incluso cuando son benignos, tienen el potencial de causar graves complicaciones de salud al comprimir otras estructuras[5]​ (efecto de masa) y al producir grandes cantidades de hormonas de una manera no regulada, no dependiente de la retroalimentación (causando síndromes paraneoplásicos). Algunos adenomas son demasiado pequeños para ser vistos macroscópicamente, pero aún pueden causar síntomas clínicos.",, +Síndrome de Adie,"El síndrome de Adie, también conocido como Pupila Tónica de Adie, es un trastorno neurológico que afecta a la pupila y al sistema nervioso autónomo. Está causado por alteraciones en los nervios posteriores del sistema parasimpático que inervan el ojo, normalmente debido a una infección vírica o bacteriana, la cual causa una inflamación y se caracteriza por una pupila tónica dilatada. Es nombrada así por el neurólogo británico William John Adie.[1]​","El tratamiento habitual del síndrome de Adie estandarizado es el uso de gafas para leer con el fin de corregir la disfunción de ambos ojos o de uno solo. Las gotas de pilocarpina deben ser administradas como tratamiento, así como una medida de diagnóstico, y deben ser aplicadas tres veces al día.[1]​","Un examen clínico revela una parálisis parcial del esfínter del iris o movimientos vermiformes(de forma de gusano) de éste. La pupila tónica puede verse reducida (miótica).[2]​ Dosis reducidas (1/8%) de pilocarpina pueden encoger la pupila tónica, debido a la hipersensibilidad de la enervación colinérgica.[1]​ Una pupila normal no se constreñirá con la dosis de pilocarpina diluida.[2]​ Los escaneos de tomografía axial computarizada (TC) y los escaneos de resonancia magnética nuclear (RNM) pueden ser útiles en el análisis diagnóstico de los reflejos focales hipoactivos.[3]​" +Crisis addisoniana,"La enfermedad de Addison,[1]​ también conocida como insuficiencia suprarrenal primaria, es un déficit hormonal causado por la afectación de la glándula suprarrenal que ocasiona una hipofunción o insuficiencia córticosuprarrenal primaria. La descripción original de esta enfermedad por Thomas Addison[2]​ incluye astenia y debilidad general, actividad hipocinética del corazón, irritabilidad gástrica y un cambio peculiar de la coloración de la piel.[3]​[4]​","El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal es el tratamiento hormonal sustitutivo basado en el cortisol o hidrocortisona (glucocorticoide) y fludrocortisona (mineralcorticoide).[13]​ + +Dosis de hidrocortisona: la dosis en los adultos es entre 20 a 30 mg al día. +Dosis de fludrocortisona: de 0,05 a 0,1 mg por vía oral a día, junto con un aumento de la ingesta de sal diaria de 3 a 4 g. +Forma de administración: el corticoide se debe administrar en las comidas, tomando dos tercios de la dosis por la mañana y un tercio al finalizar la tarde. +Monitorización del efecto de la medicación: se debe conocer los niveles de sodio, potasio, urea y creatinina en sangre, junto con la toma de presión arterial que no se debe modificar en el cambio postural, además de la mejoría de todos los síntomas y control del peso corporal. +Consideraciones especiales: todos los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica deben llevar una tarjeta identificativa que alerte al personal médico ante un ingreso hospitalario o atención médica urgente, debido a que en situaciones de estrés, como ejercicio, fiebre, intervención quirúrgica, debe duplicarse o triplicarse la dosis de corticoides, y si no es posible administrarla por vía oral, debería ser por vía intravenosa a una dosis de 10 mg/h o 250-300 mg/día, para ir disminuyendo de un 20-30 % de la dosis diariamente, cuando la situación estresante ceda. A partir de 100 mg/día de hidrocortisona, no es preciso administrar fludrocortisona. +Efectos secundarios: el principal es la gastritis por exceso de acidez gástrica y trastornos de la mucosa del estómago, que se soluciona con antiácidos. Si apareciera insomnio, irritabilidad o excitación mental al comienzo del tratamiento habría que disminuir la dosis.","Datos necesarios de laboratorio.Hiponatremia: los niveles séricos bajos de sodio se debe a su pérdida por la orina por déficit de aldosterona y al desplazamiento del sodio hacia el compartimento intracelular. Esta pérdida de sodio extravascular reduce el volumen plasmático y acentúa la hipotensión. +Hiperkalemia: aumento de los niveles séricos de potasio. Se debe a los efectos combinados del déficit de aldosterona, la reducción del filtrado glomerular y la acidosis. +Hipocortisolemia: los niveles de cortisol y aldosterona son bajos y no aumentan con la administración de ACTH. +Hipercalcemia: aumento de los niveles séricos de calcio. Ocurre en un 10-20 % de los pacientes de causa desconocida. +Cambios electrocardiográficos: suelen ser inespecíficos, aunque con lentificación generalizada del trazado. +Hemograma: puede haber anemia normocítica, linfocitosis relativa y eosinofilia moderada. +Prueba de estimulación de ACTH: prueba principal que confirma el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal, al evaluar la capacidad de las suprarrenales para producir esteroides, que suelen estar ausentes o disminuidos tanto en sangre como en orina tras la estimulación de ACTH. +Determinación de la ACTH: en la insuficiencia suprarrenal primaria o Enfermedad de Addison, la ACTH y sus péptidos afines, están elevados en plasma ante la pérdida del mecanismo de retroalimentación del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal. +Hipertermia: la hormona del hipotálamo no controla la homeostasis." +Carcinoma adrenocortical,"El carcinoma adrenocortical (CAC, carcinoma suprarrenal cortical, cáncer de la corteza suprarrenal, etc.) es un cáncer agresivo que se origina en la corteza (tejido productor de hormonas esteroides) de la glándula suprarrenal. El carcinoma adrenocortical es un tumor poco frecuente, con una incidencia de 1-2 por millón de habitantes anualmente. El carcinoma adrenocortical tiene una distribución bimodal por edad, con casos que se agrupan en niños menores de 5 años y en adultos de 30 a 40 años. El carcinoma adrenocortical es notable por los muchos síndromes hormonales que pueden ocurrir en pacientes con tumores productores de hormonas esteroides (""funcionales""), incluidos el síndrome de Cushing, el síndrome de Conn, la virilización y la feminización. El carcinoma adrenocortical a menudo ha invadido tejidos cercanos o hecho metástasis a órganos distantes en el momento del diagnóstico, y la tasa de supervivencia general a 5 años es de solo 20-35%. La línea celular H295R que produce esteroides, sensible a la angiotensina II y ampliamente utilizada se aisló originalmente de un tumor diagnosticado como carcinoma adrenocortical.[1]​[2]​","El único tratamiento curativo es la extirpación quirúrgica completa del tumor, que puede realizarse incluso en el caso de invasión en vasos sanguíneos grandes, como la vena renal o la vena cava inferior. La tasa de supervivencia a 5 años después de una cirugía exitosa es del 50-60%, pero desafortunadamente, un gran porcentaje de pacientes no son candidatos para la cirugía. La radioterapia y la ablación por radiofrecuencia pueden usarse para la paliación en pacientes que no son candidatos quirúrgicos +Los regímenes de quimioterapia generalmente incluyen el medicamento mitotano, un inhibidor de la síntesis de esteroides que es tóxico para las células de la corteza suprarrenal,[10]​ así como los medicamentos citotóxicos estándar. Un análisis retrospectivo mostró un beneficio de supervivencia para el mitotano además de la cirugía en comparación con la cirugía sola. +Los dos regímenes más comunes son cisplatino, doxorrubicina, etopósido + mitotano y estreptozotocina + mitotano. Se desconoce qué régimen es mejor. Investigadores del Hospital Universitario de Uppsala han iniciado una colaboración entre especialistas en cáncer de la corteza suprarrenal en Europa, EE. UU. Y Australia, para llevar a cabo el primer ensayo aleatorizado controlado en cáncer de la corteza suprarrenal (estudio FIRM-ACT),[11]​ comparando estos dos regímenes.", +Adrenoleucodistrofia,"La adrenoleucodistrofia (ALD) es una enfermedad hereditaria transmitida por el cromosoma X incluida en el grupo de las leucodistrofias. Produce una desmielinización intensa y la muerte prematura en niños. La adrenomieloneuropatía se asocia a una neuropatía mixta, motora y sensorial, con paraplejía espástica en los adultos. Ambos procesos cursan con niveles circulantes elevados de ácidos grasos de cadenas muy largas que provocan varios trastornos incluida la insuficiencia suprarrenal.[1]​","Los médicos utilizan una mezcla de ácido oleico y ácido erúcico conocida como el ""aceite de Lorenzo"" como tratamiento. Se trata de una mezcla de ácidos grasos que reduce los niveles de ácidos grasos de cadena muy larga, los cuales son la causa principal de la adrenoleucodistrofia (ALD), por medio de la competencia por la enzima. +El New England Journal of Medicine en 2005, reportó que en unas pruebas con varios individuos que sufrían de adrenomieloneuropatía no encontraron evidencias satisfactorias. Sin embargo, en el trabajo de Moser (entre ellos el propio Odone)[3]​ se recoge que de 89 niños diagnosticados de ALD-X que eran asintomáticos y que empezaron a tomar el aceite de Lorenzo en ese instante, tan sólo en un 24% de los casos terminaron desarrollando anomalías recogidas en resonancia magnética y en un 11% anomalías de neuroimagen y neurológicas, con control del deterioro en el resto de los niños (76 y 89%, respectivamente). +En algunas ocasiones se puede tratar con esteroides suplementarios, tales como el cortisol, si la glándula suprarrenal no está produciendo suficientes hormonas; y para la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X, se podría llevar a cabo un proceso de trasplante de médula ósea para poder curar a las personas que tienen esta enfermedad.", +Enfermedad de Still del adulto,"La enfermedad de Still es un proceso inflamatorio multisistémico de causa desconocida caracterizada por episodios diarios de fiebre, rash cutáneo, artralgia/artritis y mialgia. En menores de 15 años, el término está en desuso y se prefiere utilizar artritis juvenil idiopática. Toma nombre del pediatra inglés, George Still, que describió la artritis reumatoide juvenil pues cursa de manera similar pero en adultos.","Generalmente el tratamiento trata de controlar los síntomas de la artritis. Para ello se utilizan con frecuencia la aspirina y otros AINEs, como el ibuprofeno. Para casos más graves también se pueden utilizar:[4]​ + +Indometacina +Corticoides, tales como la prednisona +Metotrexato +Anakinra +Etanercept + + +== Referencias ==", +Leucemia/linfoma de células T del adulto,"La leucemia/linfoma de células T del adulto (LLCTA o ATLL en inglés) es un tipo de neoplasia rara del sistema inmunitario propia de los Linfocito T.[1]​[2]​[3]​ En general, es una neoplasia maligna agresiva de los linfocitos T CD4 maduros, que resulta de la infección con el virus T-linfotrópico humano de tipo 1 (HTLV-1), con varias manifestaciones sistémicas y cutáneas que por lo general afecta a personas que viven en áreas endémicas del HTLV-1 como el suroeste de Japón, las islas del Caribe, América Central y del Sur, el África intertropical y el Medio Oriente. +Se cree que aproximadamente 1.1 millón de personas son portadores del HTLV-1 en Japón. El número total de portadores de HTLV-1 a nivel mundial se estima en al menos 5 000 000 a 10 000 000, lo cual podría estar infraestimado debido a la falta de información epidemiológica en los países en desarrollo. Tan solo en Japón, unas 1000 personas mueren de LLCTA cada año, según datos de estadística básica del país pero la información de la tasa de mortalidad en otros países es muy limitada.","El consenso internacional para el tratamiento de la LLCTA se basa en el subtipo clínico, los factores pronósticos y la respuesta a la terapia inicial. Para los pacientes con LLCTA agresivo (tipo agudo y linfático y tipo crónico con factores pronósticos adversos) se recomiendan los regímenes de quimioterapia intensiva como VCAP-AMP-VECP (vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisona, doxorrubicina, ranimustina y prednisona, vindesina, etopósido, carboplatino y prednisona) o la terapia de combinación con Zidovudina / interferón a (AZT / IFN-a), los cuales no se usan en los pacientes cuya presentación es de tipo linfoma. Para los LLCTA indolente (tipo latente y tipo crónico sin factores pronósticos adversos) se recomienda no tratar, pero si se decide por el tratamiento, la terapia combinada con AZT / IFN-es la recomendada hasta que haya progresión de la enfermedad. En los Estados Unidos y Europa, la terapia antiviral que usa AZT / IFN-a es el tratamiento estándar de LLCTA de tipo leucémico. En Europa, la quimioterapia es la terapia de primera línea para el LLCTA tipo linfoma debido a que la supervivencia global (OS) con solo AZT / IFN-a es muy corta. Otras terapias como el Pralatrexate, el trióxido de arsénico, trasplante alogénico están bajo investigación.[9]​ La mayoría de estas terapias está dirigida hacia el cáncer más que el virus en sí mismo. +Recientemente, se ha reportado que la quimioterapia tradicional basada en corticoides en contra de la LLCTA están mediadas en gran medida por la proteína 2 que enlaza a la thioredoxina (TBP-2/TXNIP/VDUP1), lo que sugiere que el uso de inductores de TBP-2 se podrían utilizar como nuevos agentes antileucémicos.[10]​[11]​ +Recientemente, mogamulizumab, ha sido aprobado para el tratamiento de LLCTA en Japón.[12]​ +En una conferencia médica en diciembre de 2013, los investigadores informaron que cerca del 21-50% de los pacientes con LLCTA, esta expresa CD30.[13]​ Esto sugiere que el tratamiento con un anti-CD30 como el brentuximab vedotin podrían tener algún papel en el tratamiento.", +Tripanosomiasis africana,"La tripanosomiasis humana africana, también conocida como enfermedad del sueño, es una enfermedad parasitaria dependiente de un vector para su transmisión. Los parásitos involucrados son protozoos pertenecientes al género Trypanosoma, transmitidos a los humanos por picaduras de las moscas tse-tse (género Glossina) infectadas al alimentarse de humanos o animales que hospedaban al parásito.",, +Ageusia,"La ageusia es la ausencia o pérdida completa del sentido del gusto. La ageusia total es realmente rara si se compara con los demás trastornos gustativos, principalmente la hipogeusia o la disgeusia, o las pérdidas de percepción locales, ya que el gusto se compone de una percepción nerviosa múltiple construida sobre una red formada por tres pares de nervios craneales.[1]​ +La ageusia es consecuencia de diversos trastornos que afectan alguna o varias de las estructuras orgánicas involucradas en la percepción de los sabores.[nota 1]​ O de algún daño[nota 2]​ o deterioro funcional de tales estructuras; como en el caso de ciertas parálisis faciales[nota 3]​ a las cuales puede acompañar.[2]​ Aunque también puede presentarse como efecto secundario de ciertos medicamentos o de otro tipo de terapias como lo es específicamente la radioterapia. Mientras que otras causas pueden no ser tan evidentes.",,"Tanto los trastornos del gusto, como los del olfato, los diagnostica el otorrinolaringólogo, que determina la magnitud del trastorno gustativo en cuestión mediante la medición de la mínima concentración de alguna substancia sápida que un paciente es capaz de reconocer (gustometría). Aunque, también puede solicitarle a aquel que compare los diferentes sabores de distintas substancias, o que verifique qué tanto la intensidad de un sabor aumenta cuando la concentración de determinada substancia se incrementa. Los científicos han desarrollado diversas pruebas gustativas en las que los pacientes responden a diferentes concentraciones químicas, las cuales pueden consistir en una simple degustación o, bien, en la aplicación directa de agentes químicos específicos en determinadas zonas de la lengua." +Agnosia,"Agnosia (del griego ἀγνωσία: «desconocimiento») es la incapacidad de procesar la información sensorial. El término agnosia fue usado por primera vez por Sigmund Freud en 1891.[1]​[2]​ Seguido hay una incapacidad para reconocer objetos, personas, sonidos, olores o tamaños mientras que el sentido en sí no falla y tampoco hay una pérdida de memoria. La agnosia se asocia con daños cerebrales o enfermedades neurológicas, en particular con el daño en la frontera occipitotemporal, que es parte de la corriente ventral.","No existe una cura directa para la agnosia. Los pacientes pueden mejorar si la información se les presenta en otras modalidades que la dañada. Diferentes tipos de terapias pueden ayudar a revertir los efectos de la agnosia. En algunos casos, la terapia ocupacional o la terapia del habla pueden mejorar la agnosia, dependiendo de su causa. +Inicialmente, muchos individuos con una forma de agnosia desconocen hasta qué punto tienen un déficit perceptivo o de reconocimiento. Esto puede ser causado por anosognosia, que es la falta de conciencia de un déficit. Esta falta de conciencia generalmente conduce a una forma de negación y resistencia a cualquier forma de ayuda o tratamiento. Hay varios métodos que se pueden usar que pueden ayudar al individuo a reconocer el deterioro en la percepción o el reconocimiento que pueden tener. A un paciente se le puede presentar un estímulo a la modalidad deteriorada solo para ayudar a aumentar su conciencia de su déficit. +Alternativamente, una tarea puede dividirse en sus partes componentes para que el individuo pueda ver cada parte del problema causado por el déficit. Una vez que el individuo reconoce su déficit de percepción o reconocimiento, se puede recomendar algún tratamiento. +Existen varias formas de tratamientos, como estrategias compensatorias con modalidades alternativas, estrategias verbales, señales alternativas y estrategias organizativas.", +Agorafobia,"La agorafobia [1]​ es un trastorno mental y trastorno del comportamiento;[2]​ específicamente, un trastorno caracterizado por la presencia de ansiedad en lugares o situaciones de los que es difícil escapar o en los que, si aparece una crisis de angustia o síntomas, puede no disponerse de ayuda. Presenta conductas de evitación al igual que en otras fobias. Pueden aparecer en espacios abiertos o cerrados, como transportes públicos.[1]​ Como tal, está estrechamente relacionada con el trastorno de pánico, y no es raro que ambos trastornos se manifiesten al mismo tiempo potenciándose entre sí (es decir que sean comórbidos). +Entre los miedos que experimenta quien sufre de este trastorno se pueden mencionar: desmayarse, sufrir un infarto, ser atacado o perder el control en un espacio público.",, +Piratería aérea,"La piratería aérea (también conocida como secuestro de aeronaves o secuestro aéreo) es el secuestro de una aeronave por un individuo o grupo.[1]​ En la mayoría de los casos, el piloto se ve obligado a volar bajo las órdenes de los secuestradores. Sin embargo, de vez en cuando, los secuestradores vuelan las aeronaves por sí mismos, como por ejemplo en los ataques del 11 de septiembre. En al menos tres casos, el avión fue secuestrado[2]​ por el piloto o el copiloto.[3]​[4]​[5]​[6]​",, +Acatisia,"La acatisia es la incapacidad para mantenerse quieto que se acompaña de una sensación de intranquilidad a nivel corporal, sin llegar a la angustia.[3]​ +La necesidad imperiosa de estar tranquilo lleva al paciente a cambiar de lugar y de postura, a levantarse y sentarse en forma reiterada, a cruzar y extender las piernas, a dar largos paseos, a acostarse y levantarse inmediatamente sin poder descansar, etc.",, +Apixabán,Apixabán es un medicamento anticoagulante que se emplea en medicina para la prevención del tromboembolismo venoso y del accidente cerebrovascular en aquellos pacientes que padecen fibrilación auricular.[1]​ Es un inhibidor del factor Xa de la coagulación. Se vende bajo el nombre comercial de Eliquis. Su uso fue aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos en mayo de 2011 y por la FDA de Estados Unidos en diciembre del año 2012.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​,, +Aromatasa,"La aromatasa es una enzima que es responsable de un paso fundamental en la biosíntesis de los estrógenos. Debido a que los estrógenos son importantes factores mediadores en ciertos cánceres y otras enfermedades, los inhibidores de aromatasa son frecuentemente usados para tratar dichas enfermedades. +Los esteroides están compuestos por cuatro anillos fusionados (marcados A, B, C, y D en la figura de abajo); a esta estructura de cuatro anillos se le llama ciclopentanoperhidrofenantreno. La aromatasa transforma el anillo A de los esteroides a un estado aromático (de ahí su nombre) a través de la oxidación y posterior eliminación de un grupo metil. + +Los Atletas que se administran testosterona toman suplementos antiaromatasa para prevenir los efectos estrogénicos no-deseados, tales como la ginecomastia, debido al exceso de conversión de testosterona a estrógeno.",, +Arrestina beta 1,La arrestina beta 1 (ARRB1) es una proteína codificada en humanos por el gen arrb1.[1]​[2]​,, +Arsano,"El arsano, arsina o hidruro de arsénico (AsH3) es un compuesto inorgánico gaseoso a temperatura ambiente, es inflamable y altamente tóxico, constituido de hidrógeno y arsénico. +La arsina es más pesada que el aire, soluble en agua, incolora, y con un olor suave a ajo que sólo es percibido cuando se encuentra en altas concentraciones. +Algunos minerales presentan en su composición arsénico. El arsénico o el mineral que contiene este elemento cuando están en contacto con el agua o algún ácido ocurre una reacción, liberando una cantidad pequeña de gas arsina.",, +Asparagina,"La asparagina (abreviada como Asn o N) es uno de los 20 aminoácidos codificados en el código genético. Tiene un grupo carboxamida como su cadena lateral o grupo funcional. En el ser humano no es un aminoácido esencial. Los codones que la codifican son AAU y AAC.[2]​ +Una reacción entre la asparagina y un azúcar reductor o carbonilo reactivo produce acrilamida (amida acrílica) en los alimentos cuando se calientan a temperatura suficientemente alta. Estos productos están presentes en frituras, como patatas paja, hojuelas, y café tostado.",, +Aspartamo,"El aspartamo es un edulcorante no calórico descubierto en 1965 por la multinacional farmacéutica G. D. Searle and Company. +En 1985 la compañía Monsanto compró G. D. Searle y comercializó aspartamo a través de la compañía NutraSweet. En marzo de 2000, Monsanto vendió NutraSweet a J. W. Childs Equity Partners II LP. La patente europea expiró en 1987 y la estadounidense expiró en 1992. Desde entonces, la compañía ha competido por la cuota de mercado con otros fabricantes como Ajinomoto, Merisant y the Holland Sweetener Company. El aspartamo se emplea en numerosos alimentos en todo el mundo y se comercializa bajo varias marcas como Natreen y Canderel, además de NutraSweet, y corresponde al código E 951 en Europa.[2]​ +El aspartamo es de 150 a 200 veces más dulce que el azúcar. Todos los edulcorantes se clasifican con respecto a la sacarosa o azúcar común, por lo que el valor de 200 veces se obtiene al compararlo con diluciones hechas en laboratorio de sacarosa (dulzura relativa = 100) al 15 %.[3]​[4]​",, +Astaxantina,"La astaxantina es un carotenoide, perteneciente a la serie fitoquímica de los terpenos. Se clasifica como una xantófila.[1]​ Como muchos carotenoides, es un pigmento liposoluble coloreado. Etimológicamente significa ""hoja amarilla"" y el prefijo ""asta"" (griego: Αστακός cangrejo).",, +Atorvastatina,"La atorvastatina es un fármaco de la familia de las estatinas utilizado para disminuir los niveles de colesterol en sangre y en la prevención de enfermedades cardiovasculares. También estabiliza las placas y previene la embolia mediante mecanismos antiinflamatorios. Su importancia es grande, dada la consideración del colesterol como factor de riesgo cardiovascular. Debemos tener presente que el colesterol es esencial para la vida y reducir la síntesis de colesterol farmacológicamente o mediante dietas puede ocasionar fisiopatologías graves.[1]​[2]​ Existen posiciones altamente críticas con el uso de la atorvastatina o cualquier otro fármaco como tratamiento preventivo. Incluso se ha llegado a afirmar la falta de evidencias empíricas y de investigación neutral sobre el colesterol como factor de riesgo para accidentes cardiovasculares.[3]​[4]​ +Como todas las estatinas, la atorvastatina inhibe la HMG-CoA reductasa, una enzima encontrada en el tejido del hígado que juega un rol importante en la producción de colesterol en el cuerpo, pero a diferencia de otras estatinas como la simvastatina y pravastatina, la atorvastatina es un compuesto completamente sintético, fue sintetizada por primera vez en 1985 por Bruce Roth mientras trabajaba en la Parke-Davis Warner-Lambert Company (ahora Pfizer). Es importante tener en cuenta que la inhibición de la HMG-CoA reductasa por atorvastatina o cualquier otro tipo de estatina tiene efectos secundarios no deseados. La HMG-CoA reductasa es una enzima que forma parte de la ruta metabólica del ácido mevalónico, la cual es común para la síntesis de la Q10 en humanos, una coenzima imprescindible para la producción de energía en las mitocondrias.[5]​[6]​ Así, todas las estatinas consiguen inhibir la síntesis de colesterol, que ya de por sí no es recomendable; además, se inhibe la síntesis de coenzima Q10, provocando una disminución de la energía necesaria para vivir, cuyos síntomas se manifiestan fundamentalmente en los tejidos con mayores requerimientos energéticos como son el músculo esquelético, el cerebro o los riñones, de ahí las dolencias, miopatías (dolores musculares de las extremidades) manifestadas por un porcentaje elevado de pacientes consumidores de estatinas.",, +Atovaquona,"La atovaquona es un fármaco antiprotozoario, activo por vía oral. La atovaquona es activa frente al Toxoplasma gondii y al Pneumocystis jirovecii.[1]​ La atovaquona se encuentra estructural y farmacológicamente emparentada a la lapinona y parvaquona, fármacos que han sido utilizados contra la malaria. En el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis carinii, la atovaquona es algo menos efectiva que la combinación trimetoprim/sulfametoxazol y es equivalente a la pentamidina. la atovaquona reduce el riesgo de recaídas en las encefalitis por T. gondii y es considerada como una alternativa al tratamiento convencional (pirimetamina + sulfadiazina o clindamicina)",, +Atrazina,"La atrazina, 2-cloro-4-(etilamina)-6-(isopropilamina)-1,3,5-triazina, es un compuesto químico consistente en un anillo de s-triazina. Es un herbicida artificial ampliamente utilizado que pertenece al grupo de las triazinas, como la simazina y propazina. Se utiliza para controlar el crecimiento de malas hierbas en la agricultura, interfiriendo en el transporte de electrones durante el proceso de la fotosíntesis. +Las triazinas son el segundo grupo de herbicidas más usado en EE. UU. Su uso actualmente es material de controversia ya que produce efectos nocivos en especies a las que no va dirigida, tales como los anfibios a causa de la contaminación de las aguas o en el ser humano. A pesar de que quedó excluida del proceso de re registro de la Unión Europea, se utiliza mucho como herbicida en todo el mundo. +Se presenta en forma de cristales incoloros. La sustancia se descompone cuando se calienta intensamente, produciendo humos tóxicos, incluyendo cloruro de hidrógeno y óxidos de nitrógeno.[1]​ +Un estudio[2]​ epidemiológico a larga escala fue realizado en Francia de 2002 a 2006 (por el INSERM). Realizado sobre 3500 mujeres a principios de embarazo, este estudio “puso en evidencia que las mujeres con trazas de atrazina en la orina tenían un 70% de probabilidades suplementarias de dar a luz un bebe con deficiencia de circunferencia craniana. Esto tiene como consecuencia un déficit en el desarrollo neurocognitivo del recién nacido.[3]​ Además, se demostró que hay un riesgo suplementario del 50% de dar a luz a un bebe con déficit de peso"". +El biólogo Tyrone Hayes de la universidad de Berkeley en California es una referencia mundial en el sector de la investigación del impacto de los pesticidas sobre la salud. Junto con su equipo obtuvo los mismos resultados que los franceses sobre la potencialidad de la molécula en mujeres en embarazo. En 2007, Tyrone publica un reporte en el cual demuestra que la atrazina es la causa potencial de ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de próstata o el cáncer de seno.[4]​ Esta molécula también es conocida por tener efectos de epimutacion.[5]​ +La atrazina fue inventada por Geigy en 1958. Syngenta es hoy el principal productor de la controvertida molécula.[6]​",, +Azitromicina,"La azitromicina es un antibiótico de amplio espectro del grupo de macrólidos que actúa contra varias bacterias grampositivas y gramnegativas. También es efectiva contra Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia y Mycobacterium avium complex.[1]​ +Esto incluye las infecciones del oído medio, la faringitis estreptocócica, la neumonía, la diarrea del viajero y algunas otras infecciones intestinales. También puede utilizarse para varias infecciones de transmisión sexual, como las de clamidia y gonorrea. Junto con otros medicamentos, también puede utilizarse para la malaria. Puede tomarse por vía oral o intravenosa, con dosis una vez al día.",, +BRCA1,"BRCA1 (breast cancer 1, «cáncer de mama 1») es un gen supresor de tumores humano, que regula el ciclo celular y evita la proliferación incontrolada. La proteína BRCA1, producto de este gen, forma parte del sistema de detección y reparación de los daños del ADN. El gen BRCA1 está situado en el brazo largo (q) del cromosoma 17, en la posición 21, desde el par de bases 38.449.843 hasta el par de bases 38.530.933. Diversas mutaciones de este gen están implicadas en algunos tipos de cáncer, especialmente el cáncer de mama. En las mujeres portadoras de mutaciones en el gen BRCA1, el riesgo acumulado hasta los 70 años se estima entre 51 y 95% para cáncer de mama y entre 22 y 66% para cáncer de ovario.[1]​",, +Baicaleína,"Baicaleína (5,6,7-trihridoxidoflavona) es una flavona, un tipo de flavonoide, aislada originalmente de los hongos Scutellaria baicalensis y Scutellaria lateriflora y es uno de sus principales compuestos activos. También puede encontrarse en Oroxilum indicum (flor de trompeta india). Se trata de la aglicona o grupo no glucídico de la baicalina, otro de los compuestos más abundantes y activos.",, +Bcl-2,"Bcl-2 es una familia de proteínas formada por alrededor de 25 miembros que regulan procesos de permeabilización mitocondrial y constituyen un punto clave en la vía intrínseca de apoptosis celular. + +Su nombre deriva de la proteína fundadora, el protooncogén Bcl-2 (B-cell lymphoma 2), segundo miembro de un grupo de proteínas inicialmente descrito en estudios de la translocación recíproca entre los cromosomas 14 y 18 observada en linfomas foliculares. A diferencia de otros oncogenes estudiados hasta la fecha, Bcl-2 no estaba implicado en el control de la proliferación celular sino en el bloqueo de la muerte celular, más específicamente de los procesos de contracción citoplasmática, condensación nuclear, desorganización de la membrana plasmática y ruptura endonucleolítica del ADN. A su vez, por su localización mitocondrial, fue un primer indicador de la importancia de este orgánulo en los procesos de apoptosis. Siguientes investigaciones demostraron la existencia de dos subfamilias homólogas pro-apoptóticas, Bax y BH3. Bax fue el primer homólogo identificado por su interacción con Bcl-2: ratones deficientes en Bax presentaban una expansión selectiva de poblaciones celulares y la relación Bcl-2/Bax se descubrió clave en la susceptibilidad a apoptosis por la vía intrínseca. + +Subfamilia Bcl-2 (anti-apoptótica): Bcl-2, Bcl-XL, Bcl-W, MCL-1, BCL2A1, BCL-B +Subfamilia Bax (pro-apoptótica): Bax, Bak, Bok +Subfamilia BH3 (pro-apoptótica): Bad, Bid, Bik, Blk, BimL, PUMA, NOXA, BMF, HRK +Estas subfamilias vienen definidas en parte por la homología con cuatro regiones denominadas dominios de homología Bcl-2 (BH). La subfamilia anti-apoptótica presenta una conservación de los 4 dominios y estudios con Bcl-W permitieron determinar que los dominios BH1, BH2 y BH3 eran los responsables de formar una región hidrofóbica de interacción con los dominios BH3 de las pro-apoptóticas, produciendo su inhibición. Los miembros de la subfamilia Bax presentan dominios BH1-3 por lo que también se les conoce como subfamilia “multidominio”, en contraposición con la subfamilia BH3 que sólo presenta homología en el mínimo dominio de muerte celular, la hélice anfipática BH3.",, +Benceno,"El benceno es un hidrocarburo aromático de fórmula molecular C6H6 (originariamente a él y sus derivados se le denominaban compuestos aromáticos debido a la forma característica que poseen). También es conocido como benzol. En el benceno cada átomo de carbono ocupa el vértice de un hexágono regular, aparentemente tres de las cuatro valencias de los átomos de carbono se utilizan para unir átomos de carbono contiguos entre sí, y la cuarta valencia con un átomo de hidrógeno. Según las teorías modernas sobre los enlaces químicos, tres de los cuatro electrones de la capa de valencia del átomo de carbono se utilizan directamente para formar los enlaces covalentes típicos (2C-C y C-H) y el cuarto se comparte con los de los otros cinco átomos de carbono, obteniéndose lo que se denomina ""la nube π (pi)"" que contiene en diversos orbitales los seis electrones. El benceno es un líquido incoloro y muy inflamable de aroma dulce (que debe manejarse con sumo cuidado debido a su carácter cancerígeno), con un punto de ebullición relativamente alto. +El benceno se usa en grandes cantidades en los Estados Unidos. Se encuentra en la lista de los 20 productos químicos de mayor volumen de producción. Algunas industrias usan el benceno como punto de partida para manufacturar otros productos químicos usados en la fabricación de plásticos, resinas, nilón y fibras sintéticas como lo es el kevlar y en ciertos polímeros. También se usa benceno para hacer ciertos tipos de gomas, lubricantes, tinturas, detergentes, tóner de impresoras láser,[3]​ medicamentos y pesticidas. Los volcanes e incendios forestales constituyen fuentes naturales de benceno. El benceno es también un componente natural del petróleo crudo y la gasolina. Se encuentra también en el humo de cigarrillo y otros materiales orgánicos que se han quemado. Puede obtenerse mediante la destilación fraccionada del alquitrán de hulla. +Se suele mostrar, en términos de estructura de Lewis, como un hexágono, plano e indeformable, carente de tensiones de anillo (transanulares), en cuyos vértices se encuentran los átomos de carbono, con tres dobles enlaces y tres enlaces simples en posiciones alternas (1=2, 3=4, 5=6; 6-1, 2-3, 4-5; o bien 1=2-3=4-5=6-1). Esta estructura difería de la de Brønsted y Lowry. +Hay que resaltar que, acorde a los resultados de la espectrofotometría infrarroja, el benceno no posee ni simples ni dobles enlaces, sino un híbrido de resonancia entre ambos, de distancia de enlace promedio entre simple y doble (aproximadamente 1,4 Å). Estos resultados coinciden con la previsión de la TOM (teoría de orbitales moleculares), que calcula una distribución de tres orbitales enlazantes totalmente ocupados. A esta especial estabilidad se le llama aromaticidad y a las moléculas (iones o no, estables o intermedios de reacción) se les llama aromáticas.",, +Bencilamina,La bencilamina es un compuesto orgánico líquido incoloro de fórmula molecular C7H9N. Consiste en un grupo bencilo enlazado a un grupo funcional de la amina; es un precursor común en síntesis orgánica.,, +Bencilpenicilina,"La bencilpenicilina, comúnmente conocida como ácido benzilpenicilínico y administrada como penicilina G benzatina, es un antibiótico betalactámico, de la familia de las penicilinas, considerado el referente del grupo.",, +Benzaldehído,"El benzaldehído (C6H5CHO) es un compuesto químico que consiste en un anillo de benceno con un sustituyente aldehído. Es el representante más simple de los aldehídos aromáticos y uno de los miembros industrialmente más usados de esta familia de compuestos. A temperatura ambiente, es un líquido incoloro, con un olor a almendras agradable y característico: el benzaldehído es un componente importante de la esencia de almendras (concretamente en la amigdalina que contienen), de ahí su olor típico. Es un componente presente en el aceite de extracto de almendras amargas (en forma de amigdalina, que puede ser catalizada vía hidroxilación en prunasina, y ésta a su vez en L-mandelonitrilo, que al fin se podría romper en benzaldehído+ácido cianhídrico) y puede ser extraído[cita requerida] de un variado número de fuentes naturales en las que está presente, como los huesos de albaricoque, cerezas, hojas de laurel, semillas de durazno y en ciertas nueces y semillas[cita requerida]. Actualmente el benzaldehído se fabrica principalmente a partir de tolueno mediante diversos procesos de síntesis.",, +Benzamida,"La benzamida es un compuesto orgánico sólido, de color blanco y ligeramente soluble en agua. Su fórmula molecular es C7H7NO.",, +Benzimidazol,"Los benzimidazoles son hidrocarburos aromáticos y heterocíclicos, caracterizados por la fusión de benceno e imidazol. El compuesto benzimidazol más prominente en la naturaleza es el N-ribosil-dimetilbenzimidazol, que sirve como ligando axial del cobalto en la vitamina B12.[1]​ +Por razón de que el benzimidazol es una extensión del elaborado sistema del imidazol, se ha empleado como esqueletos de carbono para los N-carbenos heterocíclicos, utilizados generalmente como ligandos para complejos con los metales de transición. A menudo son preparados al deprotonizar una sal benzimidazol N,N'-disustituidos en la posición 2 con una base.[2]​[3]​",, +Benzisoxazola,"El 1,2-benzisoxazol es un compuesto orgánico aromático con una fórmula molecular C7H5NO que contiene una estructura de anillo de isoxazol fusionado con benceno.[2]​[3]​ El compuesto en sí no tiene aplicaciones comunes; sin embargo, los benzisoxazoles y benzisoxazoilos funcionalizados tienen una variedad de usos, incluidos medicamentos farmacéuticos como algunos antipsicóticos (tales como risperidona, paliperidona, ocaperidona e iloperidona) y el anticonvulsivo zonisamida. +Su aromaticidad lo hace relativamente estable,[4]​ sin embargo, solo es débilmente básico.",, +Benzofurano,"El Benzofurano o más específicamente, 1-benzofurano o Benzo[b]furano, es un compuesto orgánico heterocíclico aromático de cinco miembros con un átomo de oxígeno fusionado un anillo de benceno. Es un líquido incoloro, oleoso y de olor dulce, inmiscible en agua pero soluble en benceno, éter y alcohol. El benzofurano es un análogo del indol.",, +Beta alanina,"La beta alanina o β-alanina[2]​ es un aminoácido natural cuyo grupo amino se encuentra unido al carbono beta en lugar de al carbono alfa como su isómero alfa.[3]​ El nombre IUPAC de la β-alanina es ácido 3-aminopropanoico. A diferencia de la α-alanina, la β-alanina no tiene estereocentro. Es un componente de los péptidos naturales carnosina y anserina y también del ácido pantoténico (vitamina B5), que es un componente de la coenzima A, que se sintetiza a partir de β-alanina.[3]​ En condiciones normales, la β-alanina es degradada en malonil-CoA, luego de una transaminación a malonato hemialdehído.[3]​ +La β-alanina se genera por degradación de uracilo y citosina, dos bases pirimidínicas. Junto con la histidina conforman la carnosina, un dipéptido que actúa en la contracción de la miosina muscular.[3]​ En dos ensayos clínicos comprobaron que los suplementos de β-alanina incrementan la concentración de carnosina en los músculos, disminuyen la fatiga en atletas e incrementa el trabajo total realizado por el músculo.[4]​[5]​ +Los efectos de este aminoácido se han estudiado mediante su administración a atletas en dosis múltiples, de 400 mg a 800 mg, en intervalos regulares de hasta ocho horas, durante periodos de cuatro a diez semanas.[5]​[4]​ Después de las diez semanas, el aumento medio de carnosina intramuscular fue de una media de 80,1 %, con valores comprendidos entre 18 y 205 %.[5]​ +La -alanina libre puede causar parestesia, una forma de dolor neuropático, cuando se ingiere en cantidades superiores a 10 mg por kilogramo de peso corporal. Esta dosis es variable entre individuos. Algunas personas presentan síntomas leves a 10 mg por kg de peso corporal; en la mayoría de las personas los síntomas son importantes a 20 mg/kg y son graves en 40 mg/kg.[4]​ + +Es probable que la parestesia resulte de las altas concentraciones en sangre de β-alanina, desde que una cantidad de β-alanina de un equivalente (equimolar) a 40 mg/kg no causa parestesia cuando se ingiere en forma de dipéptidos que contienen histidina (es decir, carnosina y anserina). En este caso, el perfil de absorción de β-alanina es aplanado pero sostenido por un período de tiempo más largo, mientras que las muestras de β-alanina en los suplementos deportivos estudiados fueron administrados como aminoácido libre, lo que resulta en el rápido aumento de las concentraciones plasmáticas, alcanzando un máximo en 30 a 45 minutos, y se eliminan después de 90 a 120 minutos. La parestesia no es necesaria para la eficacia, ya que los estudios publicados hasta el momento han utilizado dosis de 400 mg o 800 mg para evitar la parestesia. Además, la excreción de ß-alanina en la orina representó el 0,60% (+/- 0,09), 1,50% (+/- 0,40), o 3,64% (+/- 0,47) de las dosis administradas de 10, 20, o 40 mg por kg de peso corporal, lo que indica que ocurren pérdidas mayores con el aumento de la dosis. +Aunque se debate su rol como transmisor fisiológico, β-alanina es un agonista, con una actividad cercana a la glicina, para los receptores de glicina (GlyR) sensibles a la inhibición por estricnina (orden de agonistas: glicina >> β-alanina > taurina >> alanina, L-serina > prolina).[6]​ +Un potente edulcorante artificial llamado suosan, se deriva de la β-alanina[7]​ El suosan no está autorizado como edulcorante ni en Estados Unidos, ni en Europa ni está incluido en el Codex Alimentarius.",, +Beta-2 Microglobulina,"La β2 microglobulina también sabido como B2M es un componente del complejo MHC-I junto con las subunidades α1, α2, y α3. Están presentes en toda célula nucleada (excluidos los eritrocitos).[1]​[2]​ En humanos, la β2 microglobulina[3]​ está codificada por el gen B2M.[2]​[4]​",, +Beta-carbolina,"La β-carbolina (9H-pirido[3,4-b]indol) es una amina orgánica, prototipo de un grupo de compuestos conocidos como β-carbolinas.",, +Beta-secretasa,"La β-secretasa (conocida anteriormente como Memapsina 2)[1]​ o BACE 1,[2]​ es una enzima ácido aspartico endopeptidasa transmembrana.",, +Bexaroteno,El bexaroteno es un medicamento antineoplásico que se utiliza para el tratamiento de algunos tipos de cáncer. Químicamente la molécula está emparentada con la vitamina A y pertenece al grupo de los retinoides.[1]​,, +Bicarbonato,"Los bicarbonatos son sales ácidas derivadas del ácido carbónico (H2CO3) que contienen el anión bicarbonato (HCO3-). +El nombre bicarbonato está aún muy extendido en el comercio y la industria, pero no está recomendado por la IUPAC: se prefiere el nombre antiguo admitido anión supercarbonato o si es una sal ácida supercarbonato del metal correspondiente, o mejor aún, el nombre sistemático anión supercarbonato (1-) o si es una sal supercarbonato del metal correspondiente.[2]​ +El bicarbonato más importante es el bicarbonato de sodio o supercarbonato de sodio, de fórmula NaHCO3. Debido a su solubilidad en agua es un intermedio clave en el proceso de obtención del carbonato de sodio según el proceso de Solvay. +Los bicarbonatos se encuentran en equilibrio con carbonatos, agua y dióxido de carbono (CO2). Este equilibrio interviene en gran multitud de procesos naturales y artificiales. El cuerpo emplea catalizadores de zinc para que se produzca más rápidamente y facilitar así la respiración. +El hecho de que el bicarbonato de calcio o bis(hidrogenotrioxidocarbonato) de calcio, de fórmula Ca(CO3H)2, sea más soluble que el carbonato de calcio, CaCO3, (o caliza) es importante en geoquímica y ha conducido a la formación de los sistemas kársticos en las rocas calizas.",, +Bimatoprost,"El Bimatoprost es un medicamento que se utiliza en oftalmología para el tratamiento de la hipertensión ocular y el glaucoma. Se emplea en forma de gotas oftálmicas que se aplican directamente sobre el ojo. Es un potente medicamento que actúa aumentando la reabsorción del humor acuoso y disminuyendo la presión intraocular.[1]​[2]​ +La hipertensión ocular es el principal factor de riesgo implicado en el glaucoma. Esta enfermedad produce una pérdida de visión progresiva que puede llegar a ceguera irreversible, por lo que su tratamiento precoz es de la mayor importancia.",, +Biocitina,"Biocitina es un compuesto químico que consiste en un grupo carbamoil formada a partir de la vitamina biotina y el aminoácido L-lisina. Como un intermedio en el metabolismo de la biotina, biocitina se produce naturalmente en el suero sanguíneo y la orina . +La enzima biotinidasa escinde biocitina y hace biotina disponible para ser reutilizado por otras enzimas. Debido a que la biocitina es el sustrato natural de la enzima biotinidasa, la biocitina se puede utilizar para medir la actividad de biotinidasa y por lo tanto diagnosticar deficiencia de la misma . +La biocitina también se utiliza en la investigación científica como tinción histológica para las células nerviosas.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Biotina,"La biotina (del griego bios, ""vida""), a veces también llamada vitamina H, vitamina B7 y vitamina B8, es una vitamina estable al calor, soluble en agua y alcohol, y susceptible a la oxidación que interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas, aminoácidos y purinas. +Es esencial para la síntesis y degradación de grasas y la degradación de ciertos aminoácidos. +La clara de huevo cruda contiene la proteína avidina que impide la absorción de la biotina en el intestino, por lo que se debe consumir perfectamente cocida. La avidina se desnaturaliza por la cocción y pierde función. +Una cantidad considerable se sintetiza por bacterias intestinales y se absorbe por vía intestinal. +No se han llevado a cabo estudios definitivos sobre los requerimientos de biotina por la falta de conocimiento sobre la disponibilidad de este elemento en los alimentos y la contribución microbiana, pero se reconoce que una ingesta segura y adecuada de esta vitamina es de 200 a 300 μg diarios.",, +Bisfenol A,"El bisfenol A, usualmente abreviado como BPA (Bis-Phenol A), es un compuesto orgánico con dos grupos funcionales fenol. Es un bloque (monómero) difuncional de muchos importantes plásticos y aditivos plásticos. Por su capacidad de unirse a los receptores de estrógenos(hormona segregada por el ovario y que induce la aparición de los caracteres sexuales femeninos, como el desarrollo de las mamas o el desarrollo de la primera menstruación) se le conoce como un potencial disruptor endocrino. +Es sospechoso de ser dañino para los humanos desde la década de 1930. Después de que varios gobiernos emitieran informes cuestionando su seguridad muchos medios de comunicación resaltaron los riesgos del uso de bisfenol A en productos de consumo, lo cual tuvo como consecuencia que algunas cadenas de venta retiraran los productos que contenían este compuesto. Un informe elaborado en 2010 por la FDA (Administración de Alimentos y Fármacos) de Estados Unidos despertó una mayor conciencia con respecto a la exposición de fetos, bebés y niños pequeños.[2]​",, +Bismuto,"El bismuto es un elemento químico de la tabla periódica cuyo símbolo es Bi, su número atómico es 83 y se encuentra en el grupo 15 del sistema periódico. +Ya era conocido en la antigüedad, pero hasta mediados del siglo XVIII era confundido con el plomo, estaño y zinc. Ocupa el lugar 73 en abundancia entre los elementos de la corteza terrestre (representa el 8,5 × 10−7 % del peso de la corteza) y es tan escaso como la plata. Los principales depósitos están en Sudamérica, pero en Estados Unidos se obtiene principalmente como subproducto del refinado de los minerales de cobre y plomo. +Es un metal típico desde el punto de vista químico. En compuestos, tiene valencias de +3 (bismuto (III)) o +5 (bismuto (V)), siendo más estables los compuestos de bismuto trivalente. Existen varios nitratos, especialmente el nitrato de bismuto, Bi(NO3)3, o trinitrato de bismuto, y su pentahidrato, Bi(NO3)3•5H 2O, que se descompone en nitrato de bismuto. +El bismuto se expande al solidificarse; esta propiedad lo convierte en un metal idóneo para fundiciones. Algunas de sus aleaciones tienen puntos de fusión inusualmente bajos. Es una de las sustancias más fuertemente diamagnéticas (dificultad para magnetizarse). Es un mal conductor del calor y la electricidad, y puede incrementarse su resistencia eléctrica en un campo magnético, propiedad que lo hace útil en instrumentos para medir la fuerza de estos campos. Es opaco a los rayos X y puede emplearse en fluoroscopia. +Entre los elementos no radiactivos, el bismuto tiene el número atómico y la masa atómica (208,98) más altos. Tiene un punto de fusión de 271 °C, un punto de ebullición de 1560 °C y una densidad de 9800 kg/m³.",, +Bortezomib,"Bortezomib es un medicamento autorizado inicialmente en Estados Unidos y en la Unión Europea con el nombre comercial Velcade® en mayo de 2003[1]​ y abril de 2004,[2]​ respectivamente. Se utiliza en monoterapia (único fármaco) o en combinación con otros medicamentos para el tratamiento del mieloma múltiple y del linfoma de células del manto.[3]​[4]​ Está indicado en pacientes que sufran estas enfermedades a los que no se les pueda realizar trasplante de médula ósea o no respondan a otros tratamientos.",, +Brinzolamida,"La brinzolamida es un medicamento que se utiliza en oftalmología en forma de colirio para tratar el glaucoma de ángulo abierto y la hipertensión ocular. +Actúa mediante la inhibición de la anhidrasa carbónica, lo que hace disminuir la producción de humor acuoso por los procesos ciliares. El equilibrio alterado entre la producción y reabsorción del humor acuoso es el principal factor implicado en la hipertensión ocular y el glaucoma, enfermedad que puede conducir a la pérdida de visión permanente si no se trata. +Tras su administración en forma de colirio la acción fundamental tiene carácter local. Aunque pasa a la sangre, su concentración en plasma es muy baja y prácticamente resulta indetectable. La administración por vía oral es factible teóricamente, pero no se emplea debido a la absorción irregular y al mayor número de efectos secundarios. +La brinzolamida puede utilizarse como agente único o asociada a otros fármacos como el timolol que disminuye también la hipertensión ocular, pero mediante un mecanismo de acción diferente. Existen preparados comerciales en los que están mezclados ambos fármacos a dosis fijas.[1]​ +[2]​ + + +== Referencias ==",, +Bromocriptina,La bromocriptina es un derivado de la ergolina clasificado dentro de los agonistas D2 dopaminérgicos que se usa para el tratamiento de trastornos hipofisarios y la Enfermedad de Parkinson. Uno de los efectos dopaminérgicos sobre la hipófisis es el antagonismo de la producción de prolactina por los lactotrofos.,, +Bromodesoxiuridina,"La bromodesoxiuridina (BrdU o 5-bromo-2-desoxiuridina) es un nucleótido sintético análogo a la timidina, de fórmula molecular C9H11BrN2O5. Se trata de un nucleótido halogenado (debido al grupo bromuro incorporado en el quinto carbono de la cadena) formado por una base pirimidínica y el monosacárido ribosa, cuya analogía con la timidina permite una substitución casi total (entre el 99.8 y el 100%) de los nucleótidos de timidina en las células en fase de síntesis.[2]​ +Se trata de un sólido blanco, cristalino y soluble en agua, usado frecuentemente en el tratamiento e investigación del cáncer debido a que aumenta la susceptibilidad de las células a la radioterapia,[3]​ puesto que inhibe la reparación de roturas causadas por la radiación en la doble cadena de ADN.[4]​ +Se ha demostrado, además, que la BrdU se caracteriza por sus efectos disruptivos en los sistemas vivos; puede actuar como un agente mutágeno, alterar los patrones de transcripción del ADN de la célula en que haya sido incorporado , aumentar la afinidad de las proteínas cromosomales por las zonas de la cadena que contengan BrdU, alterar la unión de proteínas reguladoras a la cadena de ADN, inhibir la expresión de algunas funciones de diferenciación celular e incluso provocar alteraciones en la membrana plasmática de las células.",, +Bromuro de mercurio(II),"El bromuro de mercurio(II), también conocido como bromuro mercúrico, es un compuesto químico de fórmula química HgBr2. Tiene iones de mercurio y bromuro cuyo mercurio está en su estado de oxidación +2. Este sólido cristalino blanco es un reactivo de laboratorio. Al igual que el cloruro de mercurio(II), es extremadamente tóxico.",, +Butan-1-ol,"El butan-1-ol es un alcohol de fórmula H3C-(CH2)3-OH. Los isómeros de este compuesto son el butan-2-ol, el metilpropan-1-ol y el metilpropan-2-ol. Se cataloga como alcohol primario, porque el grupo hidroxilo está unido a un carbono primario; y como un alcohol de fusel al tener más de dos carbonos. +El butan-1-ol se encuentra naturalmente como subproducto de la fermentación de azúcares y otros carbohidratos,[2]​ y también está presente en muchas comidas y bebidas.[3]​[4]​ Su uso como saborizante artificial está permitido en Estados Unidos[5]​ para manteca, crema, frutas, ron, helados, caramelos, y otros productos.[6]​ +Su principal uso es como intermediario industrial, particularmente para la fabricación de acetato de butilo (que es tanto un saborizante artificial como un solvente industrial). Es un petroquímico, fabricado a partir del propileno y generalmente empleado cerca de donde se produce. Se estima que su producción en 1997 fue de 784 000 tn; 575 000 tn en Europa oriental; y 225 000 tn en Japón.[4]​",, +Butano,"El Butano, también llamado N-Butano, es un hidrocarburo saturado, parafínico o alifático, inflamable, gaseoso que se licúa a presión atmosférica a -0,5 °C, formado por cuatro átomos de carbono y por diez de hidrógeno, cuya fórmula química es C4H10.[4]​ También puede denominarse con el mismo nombre a un isómero de este gas: el isobutano o metilpropano. +El butano comercial es un gas licuado, obtenido por destilación del petróleo, compuesto principalmente por butano normal (60%), propano (9%), isobutano (30%) y etano (1%). +Como es un gas incoloro e inodoro, en su elaboración se le añade un odorizante (generalmente un mercaptano) que le confiere olor desagradable. Esto permite que se detecte en caso de fugas, porque al ser muy volátil puede acumularse en un recinto y provocar una explosión. +Para extinguir un fuego originado por gas butano se emplean distintos métodos, como dióxido de carbono (CO2), polvo químico o niebla de agua.",, +C-Fos,"En el campo de la biología molecular, c-Fos es una proteína codificada en humanos por el gen fos.[1]​",, +C-Met,"El receptor c-MET, también denominado tirosina-proteína quinasa Met o receptor del factor de crecimiento de los hepatocitos (HGFR),[1]​[2]​ es una proteína que en los seres humanos está codificada por el gen MET. La proteína presenta actividad tirosina quinasa.[3]​ La proteína precursora de cadena sencilla se escinde después de la traducción para producir las subunidades alfa y beta, que se enlazan mediante disulfuro para formar el receptor ya desarrollado. +El MET es un receptor de tirosina quinasa de paso único esencial para el desarrollo embrionario, la organogénesis y la cicatrización de heridas. El factor de crecimiento de los hepatocitos/factor de dispersión (HGF/SF) y su isoforma de empalme (NK1, NK2) son los únicos ligandos conocidos del receptor MET. El gen MET se expresa normalmente en las células de origen epitelial, mientras que la expresión del HGF/SF se limita a las células de origen mesenquimal. Cuando el HGF/SF se une a su receptor asociado MET, induce su dimerización a través de un mecanismo que aún no se conoce del todo y que conduce a su activación. +La activación anormal del MET en el cáncer se correlaciona con un mal pronóstico, ya que un MET aberrantemente activo desencadena el crecimiento del tumor, la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) que suministran nutrientes al tumor y la propagación del cáncer a otros órganos (metástasis). El MET aparece alterado en muchos tipos de tumores malignos humanos, como el cáncer de riñón, hígado, estómago, mama y cerebro. Normalmente, solo las células madre y las progenitoras expresan MET, lo que permite a estas células crecer de forma invasiva para generar nuevos tejidos en un embrión o regenerar tejidos dañados en un adulto. Sin embargo, se cree que las células madre cancerosas utilizan la capacidad de las células madre normales para expresar MET y, por tanto, se convierten en la causa de la persistencia del cáncer y de su propagación a otros lugares del cuerpo. Tanto la sobreexpresión de Met/HGFR, como su activación autocrina por la coexpresión de su ligando del factor de crecimiento de los hepatocitos, han sido implicadas en la oncogénesis.[4]​[5]​ +Varias mutaciones en el gen MET están asociadas al carcinoma renal papilar.[6]​",, +C-jun,"c-jun es el nombre de un gen que codifica la proteína c-Jun, la cual, tras combinarse con la proteína c-Fos, conforma el factor de transcripción AP-1. Inicialmente fue identificado como proteína p39 de unión a Fos y posteriormente fue redescubierta como el producto del gen c-jun. Su activación se produce por una doble fosforilación a través de la ruta JNK, pero también se ha descrito una función alternativa independiente de fosforilación. Se ha podido comprobar que el knockout de c-jun es letal. Sin embargo, animales transgénicos cuyo gen c-jun había sido mutado de modo que la proteína c-Jun no podía ser fosforilada (denominados c-JunAA), sí podían sobrevivir. +La proteína c-Jun ha demostrado ser muy similar a una proteína del virus 17 de sarcoma aviar, la cual reconoce de un modo directo secuencias específicas del ADN para regular su expresión. El gen c-jun no posee intrones y se encuentra en una región cromosómica implicada en procesos de traslocaciones y deleciones en diversas patologías humanas.[1]​",, +CAR (proteína),"El receptor constitutivo de androstano (CAR), también conocido como NR1I3 (de sus siglas en inglés ""nuclear receptor subfamily 1, group I, member 3""), es un receptor nuclear de hormonas cuya actividad es similar a la observada en los receptores de esteroides como estrógeno o progesterona, pero más similar en estructura a los receptores PPAR, LXR y RXR. CAR funciona de un modo diferente a otros receptores esteroideos y su actividad está aun siendo elucidada. No obstante, se ha observado que actúa en concierto con PXR para desintoxicar compuestos xenobióticos. +El receptor CAR es codificado, en humanos, por el gen nr1I3 (HGNC NR1I3 ) y pertenece a la superfamilia de receptores nucleares. Su papel es clave en la regulación del metabolismo de xenobióticos y endobióticos. La proteína se une al ADN como monómero o como heterodímero formando un complejo con el receptor X retinoide, regulando así la transcripción de los genes diana implicados en el metabolismo de drogas y fármacos y en el aclarado de la bilirrubina. Al contrario de lo que sucede con la mayoría de los receptores nucleares, la proteína CAR se encuentra activa de forma constitutiva en ausencia de ligando, pero es regulado tanto por agonistas como por agonistas inversos. La unión del ligando da lugar a una traslocación de CAR hacia el núcleo, donde activará o reprimirá la transcripción de los genes diana. Estos ligandos incluyen la bilirrubina, hormonas esteroideas, una variedad de compuestos extraños y determinados fármacos. Diversas variantes transcripcionales del gen codifican diferentes isoformas del receptor CAR.[1]​",, +CCR5,"C-C quimiocina receptora de tipo 5, conocida como CCR5, es una proteína que en los humanos está codificada por el gen CCR5. Es un miembro de la familia de receptores de quimiocinas beta de las proteínas integrales de membrana.[1]​[2]​ +En los humanos, la ubicación del gen CCR5 se encuentra en el brazo corto (p) en la posición 21 del cromosoma 3. Ciertas poblaciones han sido inmunes a la mutación de Delta 32 resultando en la deleción genética de una porción del gen CCR5. Los portadores de esta mutación homocigótica son resistentes a las cepas de la infección por VIH-1 M-trópico.[3]​ +La proteína CCR5 también ha sido recientemente designada CD195 (un cúmulo de diferenciación de las moléculas de adhesión celular presentes en los glóbulos blancos). La proteína CCR5 es una ""siete proteína transmembrana"" (7TM), que funciona como un receptor de quimiocinas en el grupo de quimiocina CC. Los ligandos naturales de las quimiocinas que se unen a este receptor son RANTES(Regulated upon Activation, Normal T-cell Expressed, and Secreted, una proteína citoquina quimiotáctica también conocida como CCL5) y proteínas inflamatorias del macrófago (MIPS) 1α y 1β (también conocidos como CCL3 y CCL4). CCR5 está predominantemente expresada en los linfocitos T, macrófagos, células dendríticas y la microglía. Es probable que CCR5 desempeñe un papel en la respuesta inflamatoria a la infección, aunque su papel exacto en la función inmune normal, no está claro.",, +CD10,"CD10, también conocido como Antígeno Común de la Leucemia Linfoblástica Aguda (Common acute lymphoblastic leukemia-associated, CALLA por sus siglas en inglés), es una glicoproteína unida a la membrana ampliamente distribuida en los tejidos animales con función de hidrolasa encargada de la escisión preferencial de polipéptidos entre residuos hidrofóbicos, particularmente con fenilalanina o tirosina[1]​ que posteriormente funcionarán como péptidos inflamatorios y vasoactivos.[2]​ +Se encuentra en Monocitos, macrófagos, granulocitos, linfocitos[2]​ y es usado para fenotipificar las leucemias por citometría de flujo. + + +== Referencias ==",, +CD11,"CD11 es el componente α, componente de diversas integrinas, especialmente aquellas en los que el β es componente CD18 (β2) y median la adhesión de leucocitos.",, +CD117,"En biología y medicina, el CD117 es una glucoproteína transmembrana que forma parte de receptor celular KIT. Se encuentra en condiciones normales en numerosos tipos de células del organismo, entre ellas la células pluripotenciales de la médula ósea, los melanocitos de la piel y las células del epitelio mamario. El CD117 se sobreexpresa en ciertos tipos de cáncer, particularmente en el tumor del estroma gastrointestinal.[1]​",, +CD13,"En inmunología se denomina CD13 (del inglés cluster of differentiation 13) o aminopeptidasa N a un tipo de antígeno CD propio del sistema inmune de mamíferos. Se caracteriza por poseer un peso molecular de 150-170 kDa y su naturaleza bioquímica lo encuadra dentro de la familia de enzimas metaloproteasas. Una de sus funciones biológicas conocidas hasta hoy en la célula es: hidrolizar proteínas con su actividad metaloproteasa de zinc. Se expresa específicamente en células mielomonocíticas.[1]​ + + +== Referencias ==",, +CD18,"En inmunología se denomina CD18 (del inglés cluster of differentiation) a un tipo de antígeno CD propio del sistema inmune de mamíferos. Se caracteriza por poseer un peso molecular de 95 kDa y su naturaleza bioquímica lo encuadra dentro de la familia de integrinas β. Su función biológica en la célula es: asociarse, como subunidad de integrina β2 que es, a CD11a, b, c y d, esto es, media en la adhesión celular e interviene en la ruta de transducción de señal[1]​ +. Se expresa específicamente en leucocitos.[2]​ + + +== Referencias ==",, +CD2,"https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=24524#:~:text=El%20CD%20(del%20ingl%C3%A9s%2C%20%22,o%20una%20etapa%20de%20diferenciaci%C3%B3n.CD2 (Cúmulo de diferenciación 2 o cluster of differentation, en inglés), es una glucoproteína de 50 kDa, de la familia de las inmunoglobulinas, su acción consiste en la mediación en la adhesión de las células T activadas y los timocitos con las células presentadoras de antígenos y las células diana. Además, estos grupos de anticuerpos monoclonales (Ac), muestran una reactividad similar con ciertas subpoblaciones de antígenos (Ag) de una línea celular particular o una etapa de diferenciación que ayuda a distinguir los grupos sanguíneos del sistema AB0.",, +CD28,"CD28 es un cúmulo de diferenciación (en Inglés: cluster of differentation, CD), una glicoproteína de la familia de las inmunoglobulinas que actúa como receptor celular presente sobre la membrana de los linfocitos T. Su acción consiste en la mediación en la adhesión de los linfocitos T inmaduros con las células presentadoras de antígenos foráneos. Esta y otras moléculas son co-estimuladoras y su interacción con sus receptores o ligandos determinará si el linfocito T responderá frente a los antígenos presentados por las células presentadoras del antígeno. Participa en el reconocimiento de elementos autoantigénicos para evitar reacciones autoinmunes.",, +CD29,"La integrina beta 1 (ITGB1 o CD29) es una proteína codificada en humanos por el gen ITGB1.[1]​ CD29 es una integrina asociada con numerosos receptores de antígenos. Se conoce su asociación con CD49c para formar el complejo α3β1, que reacciona con moléculas como NTN1 y reelina. +Las integrinas son proteínas heterodiméricas formadas por subunidades alfa y beta. Se han descrito al menos 18 subunidades alfa y 8 beta en mamíferos. Los miembros de la familia de las integrinas son receptores de membrana implicados en adhesión celular y reconocimiento de señales en diversos procesos como la embriogénesis, la hemostasis, la reparación tisular, la respuesta inmune y la difusión metastásica de células tumorales. CD29 se corresponde con una subunidad beta. Se han descrito seis variantes transcripcionales de este gen, que codifican cinco isoformas de la proteína con extremos C-terminales alternados.[2]​",, +CD4,"CD4 (cúmulo de diferenciación 4 o cluster of quadruple differentiation, en inglés) es una molécula que se expresa en la superficie de algunas células T y en las células dendríticas. Es una glucoproteína monomérica de 59 kDa de peso que contiene cuatro dominios (D1, D2, D3, D4) de tipo inmunoglobulinas.[1]​",, +CD40,"CD40 (cluster of differentiation 40) es una proteína que actúa como receptor. Se expresa en células presentadoras de antígenos como los linfocitos B, células dendríticas y macrófagos, además de células endoteliales y células del músculo liso.[2]​",, +CD45,"CD45 (Cúmulo de diferenciación 45 o cluster of differentiation 45 en inglés) es una proteína tirosina fosfatasa que se encuentra presente en todos los leucocitos, con una mayor expresión en los linfocitos. Se estima que CD45 ocupa un 10% del área de la superficie celular de linfocitos B y T.[1]​ +También denominado antígeno común de leucocitos, CD45 pertenecen a una familia compleja de glicoproteínas de alto peso molecular (180 - 220 kDa) y posee actividad tirosín-fosfatasa jugando un rol importante en la regulación de la diferenciación celular. Son producidos como múltiples isoformas que resultan del splicing alternativo (corte y empalme alternativo) del ARNm. El splicing alternativo genera hasta ocho isoformas de CD45, cinco de las cuales son expresadas en células T.[1]​ +Todos los leucocitos expresan antígeno CD45: linfocitos expresan altos niveles de CD45, monocitos expresan niveles intermedios de CD45, mientras granulocitos expresan bajos niveles de CD45.[2]​",, +CD80,CD80 y CD86 son cúmulos de diferenciación (en Inglés: cluster of differentation; CD). También se les conoce como proteínas B7.1[1]​ y B7.2 respectivamente. Son glucoproteínas de estructura francamente similar de la familia de las inmunoglobulinas que actúan como receptores presentes sobre la membrana de células presentadoras de antígeno. Su acción consiste en la mediación en la adhesión de las células T con las células presentadoras de antígenos foráneos. Esta y otras moléculas son co-estimuladoras y su interacción con sus receptores o ligandos determinará si el linfocito T responderá frente a los antígenos presentados por las células presentadoras del antígeno. Su receptor sobre las células T se denomina CD28. La proteína CD80 tiene una masa de 33.05 kDa y una longitud de 288 aminoácidos.[2]​,, +CDKN1B,"El inhibidor 1B de quinasa dependiente de ciclina (CDKN1B) es una enzima codificada en humanos por el gen p27Kip1.[1]​ Esta proteína pertenece a la familia de proteínas inhibidoras de quinasas dependientes de ciclinas Cip/Kip. CDKN1B se une e impide la activación de los complejos ciclina E/Cdk2 o ciclina D/Cdk4, controlando así la progresión del ciclo celular en la fase G1. Suele ser referido como proteína inhibidora del ciclo celular debido a que su principal función es frenar o ralentizar el ciclo de división celular.",, +CFTR,"CFTR, acrónimo de Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística) es el nombre de una proteína que se encuentra en las membranas celulares de los tejidos animales que llevan a cabo actividad exocrina, como: las glándulas sudoríparas, el páncreas, intestino y el riñón. +Su función principal consiste en facilitar el transporte activo de iones de cloro hacia el exterior de la membrana celular y así, controlar la viscosidad del mucus secretado. En la enfermedad genética conocida como fibrosis quística (FQ) o mucoviscidosis, el gen que codifica la proteína CFTR presenta una mutación que ocasiona una disfunción del canal, y por consiguiente una alteración de las concentraciones de cloro y sodio en las secreciones corporales.[1]​",, +CHEK2,La serina/treonina proteína cinasa CHK2 (CHEK2) es una enzima serina/treonina proteína cinasa no especifica (EC 2.7.11.1). En humanos se encuentra codificada por el gen HGNC CHEK2 .,, +CREB1,"El factor de transcripción CREB1' (de sus siglas en inglés ""CAMP responsive element binding protein 1"") es una proteína humana codificada por el gen creb1. Esta proteína reconoce y une el elemento de respuesta a AMPc, que consta de una secuencia de ADN presente en multitud de promotores virales y celulares. La unión de CREB1 estimula la transcripción de los genes controlados por estos promotores. +La proteína CREB1 pertenece al conjunto de factores de transcripción CREB, los cuales son miembros a su vez de la familia de proteínas de unión a ADN con cremallera de leucina. Esta proteína se une en forma de homodímero al elemento de respuesta a AMPc, cuya secuencia se conforma de un palíndromo octamérico. La proteína es fosforilada por diversas quinasas, e induce la transcripción de genes en respuesta a estimulación hormonal de la ruta del AMPc. El gen que codifica la proteína CREB1 puede sufrir splicing alternativo, generando dos transcritos que codifican diferentes isoformas de la proteína.[1]​",, +CREBBP,"La proteína de unión a CREB, también conocido como CREBBP o CBP es una proteína codificada en humanos por el gen CREBBP.[1]​[2]​",, +CSF-1,"Factor estimulante de colonias Macrófagos (M-CSF) o también Colony stimulating factor 1 (CSF-1) es una citoquina secretada que induce a las células madre hemopoyéticas a diferenciarse a macrófago u otros tipos celulares relacionados. Las células eucarióticas también producen M-CSF para combatir infecciones virales intracelulares. M-CSF se une a su receptor, el Colony stimulating factor 1 receptor. Puede que el M-CSF también esté involucrado en el desarrollo de la placenta.",, +CTLA-4,"CTLA-4, acrónimo del inglés Cytotoxic T-Lymphocyte Antigen 4 (antígeno 4 del linfocito T citotóxico) es un receptor proteico situado en la membrana celular de los línfocitos T, una de las principales células encargadas de la inmunidad. +La función del linfocito T, se ve inhibida por la estimulación del receptor CTLA-4. Existe un gran interés en la comunidad científica por la función que desempeña este receptor, se han desarrollado fármacos que lo bloquean, estimulan por tanto la función de los linfocitos T, y son útiles en el tratamiento de algunos tipos de cáncer, como el melanoma. El primer fármaco aprobado que actúa por este mecanismo es el ipilimumab, anticuerpo monoclonal dirigido contra el receptor CTLA-4 que obtuvo el visto bueno de la FDA de Estados Unidos en el año 2011.[1]​[2]​[3]​",, +CX3CL1,"La quimioquina (C-X3-C motif) ligando 1 (CX3CL1) (también conocida como Fractalquina o neurotactina) es una pequeña citoquina, el único miembro de la familia CX3C de quimioquinas. Se conoce también con el nombre de fractalquina (en humanos) y neurotactina (en ratones).[1]​[2]​ La estructura polipeptídica de CXC3L1 difiere de la estructura típica de otras quimioquinas. Por ejemplo, el espaciamiento del característico residuo de cisteína en el extremo N-terminal difiere; hay tres aminoácidos separando el par inicial de cisteínas en CX3CL1, cosa que no ocurre con las citoquinas de la familia CC, donde sólo se encuentra uno. CX3CL1 es producida como una pesada proteína (con 373 aminoácidos en humanos) con un tallo tipo mucina extendido y un dominio citoquina en la parte superior. El tallo tipo mucina permite su anclaje a la membrana de cierto tipo de células. Sin embargo, una versión soluble de esta quimioquina (90 kDa) ha sido documentada. CX3CL1 soluble atrae potencialmente células T y monocitos por quimiotaxis, mientras que la quimiquina de membrana promueve la firme adhesión de leucocitos a células endoteliales activadas, donde es primariamente expresada.[2]​ CX3CL1 obtiene sus funciones adhesivas y migratorias por medio de la interacción con el receptor de quimioquinas CX3CR1.[3]​ El gen que codifica para esta quimioquina se encuentra localizado en el cromosoma 16 (en humanos), junto con otras quimioquinas, de la familia CC, conocidas como CCL17 y CCL22.[2]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +CYP17A1,"CYP17A1 también conocido como citocromo P450 17A1, esteroide 17-alfa-monooxigenasa, o 17α-hidroxilasa/17,20 liasa/17,20 desmolasa[1]​ es una enzima del citocromo P450 que actúa sobre la pregnenolona y progesterona para añadir un grupo hidroxilo (-OH) en el carbono 17 del anillo D (actividad hidroxilasa), o actúa sobre la 17-hidroxiprogesterona y 17-hidroxipregnenolona para dividir la cadena lateral del núcleo esteroideo (actividad liasa) + +Este gen codifica un miembro de la superfamilia de enzimas citocromo P450. Las proteínas del citocromo P450 son monooxigenasas que catalizan muchas reacciones involucradas en el metabolismo de drogas y síntesis del colesterol, esteroides, y otros lipidos. Esta proteína se localiza en el retículo endoplásmico. Tiene actividades tanto 17alfa-hidroxilasa como 17,20 liasa, y es una enzima clave en la ruta esteroidogénica que produce progestinas, mineralocorticoides, glucocorticoides, andrógenos, y estrógenos. Las mutaciones en este gen están asociadas con deficiencia de 17 alfa-hidroxilasa, deficiencia de 17 alfa-hidroxilasa/17,20 liasa, seudohermafroditismo, e hiperplasia suprarrenal congénita.[2]​",, +CYP2C9,"El citocromo P450 2C9 o CYP2C9 es miembro del sistema oxidasa de función mixta citocromo P450 (EC 1.14.13.48; EC 1.14.13.49; EC 1.14.13.80), que participa en el metabolismo de xenobióticos en el cuerpo. Participa en el metabolismo de varios grupos importantes de fármacos, incluyendo varios antiinflamatorios (AINE) y los sulfonilurea. Existen polimorfismos genéticos en la expresión del gen CYP2C9, con aproximadamente 1-3% de la población de raza blanca considerados pobres metabolizadores —es decir, su metabolismo no es capaz de biotransformar el compuesto—sin ninguna función CYP2C9.",, +CYP2D6,"CYP2D6 es el acrónimo de consenso internacional usado para referirse tanto a una enzima (EC 1.14.14.1) del complejo enzimático citocromo P450 como al gen que regula la síntesis de la misma. Habitualmente al referirse al gen se suele utilizar la letra cursiva: CYP2D6. La CYP2D6 forma parte de la familia CYP2, compuesta por 13 subfamilias, 16 genes y 16 pseudogenes, y está muy imbricada en el metabolismo de los esteroides y algunos fármacos. +Constituyen el 1,5% del total de enzimas p450 del hígado, estando su gen localizado en el cromosoma 22.[1]​ La actividad de la CYP2D6 no cambia con la edad, siendo ligeramente menor en la mujer.[2]​ Presenta polimorfismo genético y se ha planteado la posibilidad de que la deficiencia de estas enzimas podría ser un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad de Parkinson de aparición precoz debido a que carecen de esta barrera enzimática en el hígado para la entrada de una toxina dopaminérgica ambiental como es el metilfeniltetrahidropiridina (MPTP).[3]​",, +CYP2E1,"El citocromo P450 2E1 (abreviado CYP2E1, EC 1.14.14.1) es miembro del sistema oxidasa de función mixta citocromo P450, que participa en el metabolismo de xenobióticos en el cuerpo. Aunque está solo involucrado enzimáticamente en el metabolismo oxidativo de un pequeño rango de sustratos (la mayoría moléculas polares pequeñas), se sabe que existen muchas interacciones medicamentosas importantes mediadas por el CYP2E1. Puede que esté asociada con la aparición de riesgos de leucemia infantil.[1]​",, +CYP3A4,"El Citocromo P450 3A4[1]​ (de forma abreviada CYP3A4), miembro del amplio sistema funcional de las oxidasas, es una de las más importantes enzimas involucradas en el metabolismo de los xenobióticos en el organismo. Localizada principalmente en el hígado y en el intestino, oxida pequeñas moléculas orgánicas extrañas (xenobióticos) como toxinas o fármacos para que puedan eliminarse del organismo. Mientras que muchos fármacos son desactivados por CYP3A4, siendo la principal responsable de la metabolización de los fármacos, a pesar de no ser la enzima con mayor presencia en el hígado humano.[2]​ +En el feto no se encuentra la CYP3A4, mientras que sí existe la CYP3A7, de similar actividad. Esta será reemplazada por la CYP3A4 conforme avance el desarrollo neonatal.",, +Cadaverina,"La cadaverina, nombre común de la 1,5-pentanodiamina o 1,5-diaminopentano,[3]​ es una diamina de fórmula molecular C5H14N2. +Esta amina fue aislada por vez primera en 1885 por el médico Ludwig Brieger.[4]​",, +Cafeína,"La cafeína es un antioxidante alcaloide del grupo de las xantinas, sólido cristalino, blanco y de sabor amargo, que actúa como una droga psicoactiva, estimulante del sistema nervioso central, por su acción antagonista no selectiva de los receptores de adenosina.[3]​ La cafeína fue descubierta en 1819 por el químico alemán Friedrich Ferdinand Runge: fue él quien acuñó el término Kaffein, un compuesto químico presente en el café, término que pasaría posteriormente al español como cafeína. La cafeína recibe también otros nombres (guaranina, teína, mateína) relativos a las plantas de donde se puede extraer y porque contiene otras sustancias que aparecen en esos casos. La denominada guaranina del guaraná, y la teína del té, son en realidad la misma molécula de cafeína, hecho que se ha confirmado en análisis de laboratorio.[4]​ Estas plantas contienen algunos alcaloides adicionales como los estimulantes cardíacos teofilina y teobromina y a menudo otros compuestos químicos como polifenoles, que pueden formar complejos insolubles con la cafeína. +Es consumida por los humanos principalmente en infusiones extraídas del fruto de la planta del café y de las hojas del arbusto del té, así como también en varias bebidas y alimentos que contienen productos derivados de la nuez de cola. Otras fuentes incluyen la yerba mate, guayusa, el fruto de la guaraná, y el acebo Yaupon. +En los humanos, la cafeína es un estimulante del sistema nervioso central que produce un efecto temporal de restauración del nivel de alerta y eliminación de la somnolencia. Las bebidas que contienen cafeína, tales como el café, el té, el mate, algunas bebidas no alcohólicas (especialmente los refrescos de cola) y las bebidas energéticas gozan una gran popularidad. La cafeína es la sustancia psicoactiva más ampliamente consumida en el mundo. En Norteamérica, el 90 % de los adultos consumen cafeína todos los días.[5]​ En los Estados Unidos, la Food and Drug Administration (Administración de Drogas y Alimentos) se refiere a la cafeína como una ""sustancia alimentaria Generalmente Reconocida Como Segura (Generally Recognized As Safe) utilizada para múltiples propósitos"". +La cafeína tiene propiedades diuréticas, si se administra en dosis suficientes a individuos que no tienen tolerancia a ella. Los consumidores regulares, sin embargo, desarrollan una fuerte tolerancia a este efecto, y los estudios generalmente no han podido demostrar la creencia general de que el consumo regular de bebidas cafeinadas contribuye significativamente a la deshidratación.",, +Calcifediol,"El calcifediol (DCI), también conocido como calcidiol, 25-hidroxicolecalciferol o 25-hidroxivitamina D (abreviado 25(OH)D), es una prohormona que se produce en el hígado por hidroxilación de la vitamina D3 (colecalciferol) gracias a la enzima colecalciferol-25-hidroxilasa. El calcifediol se convierte entonces en los riñones (por la enzima 25(OH)D-1α-hidroxilasa) en el calcitriol (1,25-(OH)2D3), una hormona secoesteroide que es la forma activa de la vitamina D. También se puede convertir en 24-hidroxicalcidiol en los riñones a través de 24-hidroxilación.",, +Calcipotriol,"Calcipotriol (DCI) o Calcipotrione en Estados Unidos, es un fármaco derivado sintético del calcitriol, la forma activa de la vitamina D, que es utilizado en el tratamiento de la psoriasis. Se comercializa bajo el nombre de Daivonex®,[1]​ aunque tiene otras marcas comerciales, como Dovonex® en Estados Unidos o Psorcutan® en Alemania.",, +Calcitriol,"El calcitriol (DCI) o 1-alfa,25-dihidroxicolecalciferol (abreviado 1,25-(OH)2D3) es la forma activa de la vitamina D que se encuentra en el cuerpo (vitamina D3). La producen los riñones que hidroxilan el 25-hidroxicolecalciferol (25-OHD o calcifediol), el cual a su vez se hidroxila previamente en el hígado. El calcitriol regula la concentración plasmática de calcio, pues induce un incremento de la absorción de calcio en el tracto gastrointestinal.[2]​ +[3]​ +El calcitriol se comercializa con varias denominaciones comerciales, entre ellas Rocaltrol (Roche), Calcijex (Abbott) y Decostriol (Mibe, Jesalis). +Al regular el nivel de calcio en la sangre, ayuda a mantener el calcio en los huesos y en el equilibrio químico en el cuerpo (véase homeostasis). Cuando el riñón no puede eliminar adecuadamente sustancias tóxicas por la orina, entonces tampoco expulsa fósforo. Al no eliminar los fosfatos en el organismo, automáticamente se reduce el calcio; cuando esto sucede, la glándula paratiroidea lo detecta y empieza a segregar más cantidad de parathormona u hormona paratiroidea (PTH o HPT). Cuando lo hace constantemente, se transforma en una enfermedad que se llama hiperparatiroidismo secundario.[cita requerida]Se ha observado que la actividad de la PTH esta íntimamente ligada a la presencia de calcitriol,[4]​ pues en ausencia de esta vitamina la acción de la PTH es considerablemente menor.[cita requerida]",, +Calreticulina,"La calreticulina también conocida como calregulina, CRP55, CaBP3, proteína similar a la calsecuestrina, y proteína residente del retículo endoplásmico 60 (ERp60) es una proteína que en los humanos está codificada por el gen CALR.[1]​[2]​ +La calreticulina es una proteína multifuncional soluble que une iones Ca2+ (un segundo mensajero en señal transducción de señales), dejándola inactiva. El Ca2+ se une con baja afinidad, pero con alta capacidad, y puede liberarse con una señal (ver inositol trifosfato). La calreticulina está localizada en compartimentos de almacenamiento asociados con el retículo endoplásmico y se considera una proteína residente de este.[2]​ +Algunas fuentes consideran que el término ""Mobilferrina"" es lo mismo que la calreticulina.[3]​[4]​",, +Camptotecina,"La camptotecina es un fármaco citotóxico que posee propiedades antiproliferativas sobre varios tipos de tumores malignos, incluyendo el cáncer de pulmón, cáncer de colon y cáncer de mama. +Fue aislado por primera vez en el año 1958 por M.E. Wall y M.C. Wani mientras estudiaban de forma sistemática productos naturales que tuvieran propiedades anticancerosas, en 1966 se determinó su estructura química. Se obtiene de la corteza y las hojas del árbol de origen chino Camptotheca acuminata y su acción se debe a la inhibición de la enzima topoisomerasa I. +En los estudios realizados se ha comprobado su eficacia en el tratamiento de varios tipos de tumores malignos, aunque la utilidad práctica de la sustancia queda limitada por su baja solubilidad y efectos adversos, por lo que se han desarrollado diferentes derivados que mejoran sus propiedades. Entre los más empleados se encuentran el topotecán y el irinotecán. +[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Canavanina,"L-Canavanina es un aminoácido no proteínico producido por ciertas plantas leguminosas, por ejemplo, Canavalia ensiformis. Se relaciona estructuralmente con el aminoácido proteínico L-arginina. La canavanina se acumula sobre todo en las semillas, donde sirve como compuesto defensivo contra los herbívoros y también como una fuente vital de nitrógeno para el crecimiento del embrión. Los organismos que lo consumen pueden incorporarlo equivocadamente a sus propias proteínas en el lugar de la arginina. De este modo se producen proteínas estructuralmente aberrantes que pueden no funcionar correctamente o no funcionar en absoluto. Algunos herbívoros especializados toleran L-canavanina bien porque la metabolizan eficientemente o bien porque evitan su incorporación a sus propias proteínas.",, +Capsaicina,"La capsaicina —8-metil-N-vanillil-6-nonenamida— es una molécula presente en los frutos de algunas especies del género Capsicum —llamados guindillas en España, ajís o chiles picantes en Hispanoamérica—. +Es un irritante y una neurotoxina[1]​ para los mamíferos, incluido el ser humano, y produce sensación de ardor en cualquier tejido con el que entra en contacto. Aves y peces son insensibles a sus efectos.[2]​ La capsaicina y varias amidas relacionadas — llamadas capsaicinoides— se producen como metabolitos secundarios en los chiles, probablemente como elementos disuasorios contra los herbívoros y protector frente a hongos.[3]​ +La capsaicina pura es un compuesto sólido hidrofóbico, incoloro, muy picante, de aspecto cristalino a ceroso. +Se utiliza tópicamente para aliviar el dolor. Actúa como agonista del receptor TRPV y su aplicación repetida puede tener efectos analgésicos a través de la desensibilización del receptor.[4]​",, +Captopril,"El captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) que actúa bloqueando la proteína peptidasa del centro activo de la misma. +El captoprilo inhibe la dipeptidasa de peptidilo, una enzima convertidora que hidroliza la angiotensina I en angiotensina II e inactiva a la bradicina, un potente vasodilatador que actúa al menos en parte por estimulación de la secreción de óxido nítrico y prostaciclina. La actividad hipotensora del captoprilo es resultado de una acción inhibitoria sobre el sistema renina-angiotensina y una estimulante del sistema calcicreína-cinina.[1]​ +El captopril fue la primera molécula que sintetizada por variación estructural a partir de la molécula original de angiotensina I y del receptor de la ECA, lo que permitió iniciar los estudios de variación estructural en otras moléculas con sus receptores correspondientes, lo que se vio mejorado tras la incorporación de la cristalografía por difracción de rayos X.",, +Carbenoxolona,"La Carbenoxolona es un compuesto derivado del ácido glicirretínico con estructura similar a los esteroides de la raíz del regaliz (orozuz). Se usa para el tratamiento de las úlceras del tracto digestivo, especialmente en el estómago.[1]​ Aunque el fármaco es poco tóxico, sus efectos secundarios antidiuréticos son frecuentes por promover la retención de sodio y agua.[2]​",, +Carboximetilcisteína,La S-carboximetilcisteína es un fármaco expectorante que se prescribe para procesos bronquiales donde al paciente le sea difícil expulsar la flema.,, +Castanospermina,La castanospermina es un alcaloide indolizínico aislado de las semillas de Castanospermum australe.[2]​ Es un potente inhibidor de algunas glucosidasas[3]​ además de su actividad antiviral.[4]​,, +Catecol,"Catecol, también conocido como pirocatecol, es un compuesto químico cuyo nombre sistemático según la IUPAC es 1,2-dihidroxibenceno u orto-dihidroxibenceno. Tiene fórmula molecular C6H4(OH)2 y es uno de los tres isómeros del bencenodiol. Es un compuesto que se encuentra en la naturaleza en forma de trazas. +Se creía que era precursor de las catecolaminas, pero luego se demostró que su ruta de síntesis viene de la tirosina.[2]​ +El catecol se produce industrialmente con la hidroxilación de fenol usando peróxido de hidrógeno:[3]​ + +C6H5OH + H2O2 → C6H4(OH)2 + H2O",, +Catenina beta,"La β-catenina es miembro de la familia de las cateninas, se localiza en el citoplasma y núcleo de la célula. Participa en la formación de uniones adherentes de epitelios de mamíferos, ayudando a anclar las cadherinas al citoesqueleto de actina.[1]​ También es un componente importante en la regulación transcripcional, en particular durante el desarrollo del embrión.",, +Cdk1,"La cinasa dependiente de ciclina 1, también conocida como Cdk1 o Cdc2 (de sus siglas en inglés ""cell division control protein 2 homolog""), es una proteína muy conservada que funciona como una serina/treonina proteína cinasa, y juega un papel clave en la regulación del ciclo celular.[1]​ Esta proteína ha sido muy estudiada en las levaduras S. cerevisiae y S. pombe, donde es codificada por los genes cdc28 y cdc2, respectivamente.[2]​ En humanos, Cdk1 es codificada por el gen cdc2.[3]​ Junto el resto de ciclinas, Cdk1 forma un complejo que fosforila numerosos y diversos sustratos diana. La fosforilación de estas proteínas controlan la progresión del ciclo celular.",, +Celecoxib,"El celecoxib es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) indicado para el alivio del dolor en pacientes con osteoartritis, dismenorrea y artritis reumatoide, aunque también es utilizado para el alivio de los síntomas en pacientes mayores de dos años que sufran artritis reumatoide juvenil. Se vende con diferentes nombres comerciales, entre otros «Celebrex».[2]​ Reduce el número de pólipos en el colon y recto en pacientes con poliposis adenomatosa hereditaria.[2]​ El celecoxib es un inhibidor selectivo de la enzima ciclooxigenasa 2 y se presenta en cápsulas. +Respecto a sus efectos secundarios, aumenta en un 37 % el riesgo de sufrir episodios vasculares, como infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares y también puede causar la muerte por complicaciones relacionadas.[3]​ También eleva en un 81 % el riesgo de padecer problemas gastrointestinales, como perforaciones, obstruciones o hemorragias gastrointestinales, algo que sin embargo es común en todos los AINE.[3]​ En julio de 2015, la FDA de Estados Unidos aumentó las advertencias sobre los ataques al corazón o problemas cerebrovasculares que pueden causar los antiinflamatorios no esteroideos, a excepción de la aspirina.[4]​ Respecto a esto, algunos estudios y metaestudios no han encontrado evidencias de que el celecoxib cause mayor riesgo cardiovascular que los demás AINE en pacientes sin antecedentes,[1]​ pero otros han concluido que el celecoxib podría ser más peligroso que los demás AINE para grupos de riesgo con enfermedades vasculares,[5]​[6]​ aunque esta conclusión ha sido puesta en duda por otros análisis.[6]​ +En comparación con la mayoría de antiinflamatorios no esteroideos, es un AINE de reciente descubrimiento, comercializado en su origen por la farmacéutica estadounidense Pfizer para el tratamiento de la artritis. A pesar de las advertencias de la American Heart Association sobre que las personas con alto riesgo de padecer enfermedades del corazón solo deben consumir celecoxib como último recurso,[7]​ fue recetado, solo en Estados Unidos, a 2,4 millones de personas en 2011 y es uno de los medicamentos que mayor volumen de negocio ha generado a Pfizer en el país, con ventas por valor de más de 2500 millones de dólares hasta 2012.[8]​ Aunque tiene efectos similares en el alivio del dolor en comparación con otros medicamentos habituales como el paracetamol, el ibuprofeno o el naproxeno, es cinco veces más caro y el coste de un mes de tratamiento en Estados Unidos cuesta más de 200 dólares.[9]​",, +Ceritinib,Ceritinib (nombre comercial Zykadia) es una droga para el tratamiento del cáncer de pulmón.[1]​ Es un inhibidor ALK.[2]​ Fue aprobada el 24 de abril de 2014 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos para el tratamiento de metástasis ALK-positivo de Carcinoma pulmonar no microcítico (NSCLC) después del tratamiento con crizotinib.[1]​,, +Ceruloplasmina,"Ceruloplasmina, es una enzima de tipo ferroxidasa. Es la principal proteína transportadora de cobre en la sangre, participa en el metabolismo del hierro, es de color azul y presenta una gran semejanza a la hemocupreina de Mann y Keilin. Fue descrita por primera vez en 1948 por Holmberg y Laurell.[1]​",, +Chelerythrina,"Queleritrina, es un alcaloide del tipo benzo[c]fenantridina, extraído de la planta celidonia mayor (Chelidonium majus). Es un potente inhibidor, selectivo, y célula-permeable de la proteína quinasa C.[2]​ También es un producto natural encontrado en plantas del género Zanthoxylum, Macleaya y Bocconia.[3]​ Se ha reportado que presenta actividad anti-bacteriana contra Staphylococcus aureus.[4]​",, +Cianamida,"La cianamida es un nitrilo en el que al cianuro de hidrógeno el átomo de hidrógeno ha sido reemplazado por un grupo amino. Tiene un papel como inhibidor de la Aldehído deshidrogenasa (NAD+) (EC 1.2.1.3). Es un ácido conjugado de una cianamida (2-). Es un compuesto de cianuro blanco que es ampliamente utilizado en la agricultura y la producción de productos farmacéuticos y otros compuestos orgánicos. A menudo se emplea como la sal de calcio (cianamida cálcica, CaCN2), a veces también conocida simplemente como cianamida. La sal de calcio citrada se usa en el tratamiento del alcoholismo.[2]​ Los derivados de este compuesto también se denominan cianamidas.",, +Cianuro,"El cianuro (del griego, kyanos, 'azul oscuro' ) es un anión monovalente de representación CN-. El mismo contiene el grupo cianuro (:C≡N:), formado por un átomo de carbono y un átomo de nitrógeno unidos por un enlace triple. +Los compuestos orgánicos que poseen grupo funcional -C≡N adosado a un residuo alquilo son denominados nitrilos según la nomenclatura IUPAC. Se puede encontrar como cianuro de hidrógeno (o ácido cianhídrico) ya sea en fase acuosa (HCN(ac)) o como parte de moléculas de gas (HCN(g)), formando compuestos como el cloruro de cianógeno (CNCl) y el bromuro de cianógeno (CNBr), o encontrarse en complejos cristalinos tetraédricos como el cianuro de sodio (NaCN) y el cianuro de potasio (KCN). Es utilizado en el ámbito industrial, minero, en la galvanoplastia de electrodeposición de zinc, oro, cobre y especialmente plata y de uso en la producción de plásticos de base acrílica. Es muy tóxico y potencialmente mortal.",, +Ciclohexanol,"El ciclohexanol es un compuesto orgánico de fórmula molecular C6H12O. + + +== Referencias ==",, +Ciclohexanona,"La ciclohexanona es una molécula cíclica compuesta de seis átomos de carbono y con un grupo funcional cetona. Pertenece por tanto al grupo de las cetonas cíclicas. Es un líquido incoloro, cuyo olor recuerda al de la acetona. La ciclohexabona es soluble en agua y miscible con los solventes orgánicos más comunes.",, +Ciclopamina,"La ciclopamina (11-deoxojervina) en un alcaloide esteroidal aislado de la planta Veratrum californicum. Su nombre es debido a la ciclopía provocada a ovejas cuyas progenitoras fueron alimentadas con forrajes que contenían V. californicum, en una granja de Idaho. En 1957 el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos comenzó una investigación de 11 años donde se identificó a la ciclopamina como el responsable de la teratogénesis.[2]​",, +Cicloserina,"Cicloserina es el nombre de un antibiótico con indicación en el tratamiento , de segunda línea, de la tuberculosis en humanos. Como tal, la cicloserina se administra en segunda línea en aquellos casos en que los medicamentos de primera línea no pueden ser usados. +Aunque en principio la cicloserina tiene acción en contra de otras bacterias, muy rara vez se emplea en casos que no sean la tuberculosis. Igualmente en microbiología se utiliza como componente para algunos medios de cultivos selectivos. +La cicloserina es uno de los medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.",, +Cinasa Jano 3,"La cinasa Jano 3 (en inglés: Janus kinase 3, JAK3) es una enzima que en los humanos está codificada por el gen JAK3.[1]​[2]​",, +Ciprofloxacino,"El ciprofloxacino[1]​ es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Su modo de acción consiste en paralizar la replicación bacterial del ADN al unirse con una enzima llamada ADN girasa, que queda bloqueada. La función de la ADN girasa es deshacer el superenrollamiento de la doble cadena de ADN, permitiendo que otras enzimas puedan proceder a la replicación propiamente dicha. La bacteria queda incapacitada para dividirse y finalmente muere.",, +Ciproheptadina,"Ciproheptadina, cuyo nombre comercial es (Periactin®) o Peritol, es un antihistamínico de tipo piperazina de primera generación, con propiedades adicionales anticolinérgicas, antiserotoninérgicas, orexigénicas, y de anestésico local.[1]​",, +Cisteamina,"La cisteamina, llamada también 2-aminoetanotiol, 2-mercaptoetilamina o mercaptamina,[2]​ es un compuesto orgánico de fórmula molecular C2H7NS. +Es el aminotiol estable más sencillo.[3]​",, +Citarabina,"La citarabina, también conocida como arabinósido de citosina, es un medicamento que se emplea en el tratamiento de algunos tipos de cáncer, principalmente leucemia mieloide aguda y linfomas. Su mecanismo de acción se basa en interferir la síntesis de ADN dificultando de esta forma la multiplicación de las células malignas.[1]​[2]​[3]​",, +Citoglobina,"La citoglobina es una proteína producto de CYGB, un gen humano y mamífero.[1]​ +La citoglobina es una molécula globular ubicuamente expresada en todos los tejidos y usada más notablemente en mamíferos marinos. Fue descubierta en el 2001[2]​ y llamada citoglobina en 2002.[3]​ Se cree que protege contra la hipoxia. La función predicha de la citoglobina es transferir el oxígeno de la sangre arterial al cerebro.[4]​",, +Citosina,"La citosina es una de las cinco +bases nitrogenadas que forman parte de los ácidos nucleicos (ADN y ARN) y en el código genético se representa con la letra C. Las otras cuatro bases son la adenina, la guanina, la timina y el uracilo. Pertenece a la familia de bases nitrogenadas conocidas como pirimidinas, que tienen un anillo simple. En el ADN y ARN la citosina se empareja con la guanina por medio de tres enlaces de hidrógeno. +Forma los nucleósidos citidina (Cyd) y desoxicitidina (dCyd), y los nucleótidos citidilato (CMP) y desoxicitidilato (dCMP). +Es un derivado pirimidínico, con un anillo aromático y un grupo amino en posición 4 y un grupo cetónico en posición 2. +Los otros nombres de la citosina son 2-oxi-4-aminopirimidina y 4-amino-2(1H)-pirimidinona. Su fórmula química es C4H5N3O y su masa molecular es de 111.10 u. +La citosina fue descubierta en 1894 cuando fue aislada en tejido del timo de carnero.",, +Citotoxina traqueal,"La citotoxina traqueal, también conocida como TCT (del inglés tracheal cytotoxin) es una toxina que aparece en los pulmones de los pacientes que sufren tos ferina o en las trompas de Falopio infectadas por gonorrea. En el caso de la tos ferina, el agente generador de las toxinas es una bacteria del género Bordetella. +Tanya Koropatnick, de la Universidad de Hawái describió la presencia de esta toxina como agente significativo en el proceso de desarrollo y muerte de tejidos en el órgano fotóforo del calamar luminiscente Euprymna scolopes.",, +Citrulina,"Citrulina es un compuesto orgánico α-aminoácido perteneciente al grupo de los aminoácidos no proteicos.[3]​ +Su nombre se deriva de citrullus, palabra en latín para sandía, de donde lo aislaron por primera vez Koga y Odake en 1914. Wada lo identificó finalmente en 1930.[4]​ +Su fórmula química es: + +H2NC(O)NH(CH2) 3CH(NH2)CO2H.",, +Clindamicina,"La clindamicina (DCI) es un antibiótico semisintético producido por la sustitución del grupo 7(R)-hidroxilo por cloro en la posición 7(S) del compuesto madre, lincosamidas y derivado de lincomicina por la sustitución de un átomo de cloro por un grupo Hidroxilo (HO). Es más eficaz contra las infecciones que implican los tipos siguientes de organismos: + +Cocos gram-positivos aerobios, incluyendo algunos estafilococos y estreptococos (eg. neumococos). +Bacilos gram-negativos anaerobios, incluyendo algunos miembros de los géneros de Bacteroides y de Fusobacterium.Se utiliza sobre todo para tratar las infecciones causadas por las bacterias anaerobias susceptibles. Tales infecciones pudieron incluir infecciones como la septicemia y la peritonitis. En pacientes alérgicos de la penicilina, la clindamicina se puede utilizar para tratar infecciones aerobias susceptibles. También se utiliza para tratar las infecciones del hueso causadas por Staphylococcus aureus. El fosfato de clindamicina (tópico) se puede utilizar para tratar acné grave.",, +Clioquinol,"El clioquinol es un fármaco antiséptico y antifúngico perteneciente al grupo de la 8-hidroxiquinoleína,[1]​ pero halogenada. Está emparentado con la oxiquinolina, pero a diferencia de ésta, el clioquinol posee Yodo y Cloro. Es de color amarillo café.[2]​ +Antiguamente existía la formulación de clioquinol de marca registrada Enterovioformo, en comprimidos, muy utilizada en México para tratar diarreas infecciosas; sin embargo, fue descontinuada y hoy se usa de forma tópica en pomadas como monofármaco, o combinada con un corticoide. Con el contacto de la luz, el clioquinol se vuelve oscuro.[3]​ +El clioquinol aplicado en áreas extensas o erosionadas de la piel puede conducir a un aumento de los niveles de yodo unido a proteínas en una semana; esto incluso puede ocurrir cuando se tratan áreas relativamente pequeñas de la piel por más de una semana. +La absorción tópica del clioquinol en ungüento es rápida y extensa, especialmente cuando la piel está cubierta con un vendaje oclusivo o si el medicamento se aplica a áreas extensas o erosionadas de la piel. Se absorbe a través de la piel en cantidades suficientes como para afectar las pruebas de función tiroidea. Usado en combinación con un corticoide en dermatitis por tiempo prolongado, puede recuperarse una cantidad considerable del producto en orina.[4]​",, +Clonidina,"La clonidina es un medicamento utilizado para tratar la presión arterial alta, trastorno por déficit de atención con hiperactividad, abstinencia de drogas (alcohol, opioides o fumar), diarrea, espasticidad y ciertas condiciones del dolor. Se utiliza por vía oral, por inyección o como parche cutáneo. El inicio de la acción es típicamente dentro de una hora con los efectos sobre la presión arterial que duran hasta ocho horas.[1]​ +Se trata de un agonista α-2 selectivo que tiene acción directa sobre el α2, prescrito históricamente como agente antihipertensivo. Se le han encontrado nuevos usos, incluyendo el tratamiento de algunos tipos de dolor neuropático, destoxificación de opioides, hiperhidrosis del sueño y usos off-label (fuera de indicación), para contrarrestar los efectos secundarios de medicamentos estimulantes como el metilfenidato o las anfetaminas. Se está convirtiendo en un tratamiento cada vez más aceptado para el insomnio, así como para aliviar los síntomas de la menopausia. Se está utilizando cada vez más en conjunción con estimulantes para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), en el que se administra a media tarde o por la noche para ayudar a dormir y también porque modera la conducta impulsiva y opositiva asociada al TDAH y puede reducir los Tics.[2]​ La clonidina también se puede usar en el síndrome de Tourette.[3]​ +Fue patentada en 1961 y entró en uso médico en 1966.[4]​[5]​[6]​ Está disponible como un medicamento genérico. En 2017, fue el 79° medicamento más comúnmente prescrito en los Estados Unidos, con más de diez millones de recetas.",, +Clopidogrel,"El clopidogrel es un agente antiplaquetario (del tipo tienopiridina) administrado por vía oral, que inhibe la formación de coágulos en la enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular periférica, y enfermedad cerebrovascular. Actúa mediante la inhibición irreversible de un receptor llamado P2Y12, un quimioreceptor de ADP.",, +Clorambucilo,"El clorambucilo es un fármaco alquilante que se ha empleado para el tratamiento de diferentes tipos de cáncer. Actualmente su indicación principal es la leucemia linfática crónica. Pertenece a la familia farmacológica de los agentes alquilantes, los cuales actúan sobre el ADN e impiden la multiplicación de las células malignas. +Se administra por vía oral.[1]​",, +Clorgilina,"Clorgilina es un inhibidor irreversible y selectivo de la monoamino oxidasa A (MAO-A) usado en investigación.[2]​ Su estructura química está relacionada con la pargilina. + + +== Referencias ==",, +Clorometano,"El clorometano es una sustancia química, también llamada cloruro de metilo (licuado).",, +Clorpromazina,"La clorpromazina (marcas Largactil, Ampliactil, Torazina y Thorazine) es un medicamento neuroléptico, categorizado dentro de los antipsicóticos clásicos o típicos. Su descubrimiento para posterior uso en la psiquiatría se denomina la ""Cuarta revolución en Psiquiatría"". +Este compuesto sorprendió al ver que actuaba como tranquilizante sin sedar, es decir, manteniendo la conciencia, lo que sugirió la idea de utilizarla con pacientes psiquiátricos. Lo más curioso es que fue creada como antihistamínico; al ver un cirujano francés que administrada antes de una operación (con el fin de disminuir una hinchazón), tenía efecto calmante, se pensó en su uso con pacientes psicóticos. Y fue un éxito, calmaba a los esquizofrénicos agitados y activaba a los embotados.",, +Clortetraciclina,"Clortetraciclina es antibiótico de la familia de las tetraciclinas y fue la primera tetraciclina en ser descubierta. Fue descubierta en 1945 por el Dr. Benjamin Dugger en la tierra del Campus Sanborn de la Universidad de Misuri-Columbia. +Antibiótico de la familia de las tetraciclinas producido por una bacteria, Streptomyces aureofaciens. Tiene una gran actividad frente a numerosos gérmenes: estreptococo, estafilococo, neumococo, meningococo, gonococo, brucellas, treponema pálido, germen de la tularemia y ameba disentérica. También es eficaz en algunas enfermedades provocadas por otros microbios tales como clamydias y mycloplasmas (enfermedad de Nicolas-Favre, queratitis herpética, neumonías atípicas) o por rickettsias (tifus exantemático). Es activa por vía oral.",, +Cloruro de cobre(II),"El cloruro de cobre(II), también llamado cloruro cúprico, es un compuesto químico con fórmula CuCl2. Un sólido de color verde amarillento que absorbe lentamente la humedad para formar un dihidrato de color azul verdoso. Compuesto natural encontrado en la eriocalcita, un mineral muy raro. +Fue descubierto por Robert Boyle, quien lo describió originalmente como la resina del cobre.[2]​",, +Clorzoxazona,"La clorzoxazona (DCI) es un relajante muscular de acción central que se utiliza para tratar los espasmos musculares y el dolor o malestar resultante. Actúa sobre la médula espinal mediante reflejos deprimentes. Se vende bajo los nombres comerciales ""'Lorzone'"", Paraflex y Muscol y en forma combinada como Parafonforte, una combinación de clorzoxazona y acetaminofen (paracetamol). Los posibles efectos secundarios incluyen mareos, vértigo, malestar, náuseas, vómitos y disfunción hepática. Usado con acetaminofeno tiene un riesgo adicional de hepatoxicidad,[se necesita cita médica], por lo que no se recomienda la combinación. También puede administrarse para el dolor agudo en general y para la cefalea tensional (cefalea por contracción muscular). +Al igual que la metaxalona, no se ha identificado ningún mecanismo de acción específico para la clorzoxazona, siendo la depresión general del sistema nervioso central el único aspecto actualmente aceptado para sus beneficios médicos. La búsqueda del mecanismo de acción exacto está en curso, pero es limitada debido a la existencia de relajantes musculares seguros más eficaces (por ejemplo, diazepam, ciclobenzaprina, tizanidina), lo que limita en gran medida el beneficio potencial de identificar nuevos compuestos que comparten el mecanismo de acción de la clozoxazona.",, +Clotrimazol,"El clotrimazol (nombre comercial Canesten o Clotrimin) es un medicamento antimicótico comúnmente usado para el tratamiento de infecciones (de humanos como de otros animales) tales como las infecciones vaginales por levaduras, candidiasis oral y dermatofitosis (tiña). También se utiliza para tratar el pie de atleta y tinea cruris. El clotrimazol se descubrió en 1969. Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[1]​ Está disponible como medicamento genérico.[2]​",, +Cocaína,"La cocaína o benzoilmetilecgonina según la denominación común internacional, también conocida simplemente como coca, es un alcaloide tropano y fuerte estimulante utilizado sobre todo como droga recreativa.[5]​ Las formas más comunes de consumo son inhalación, insuflación o inyección en vena en forma de clorhidrato de cocaína, pasta básica de cocaína y crack. +Los efectos mentales que provocan incluyen la pérdida de contacto con la realidad, agresividad,[6]​ la agudización del estado de alerta y manía persecutoria,[7]​ una intensa sensación de felicidad y agitación psicomotriz. Los síntomas a nivel físico son una rápida frecuencia cardiaca, sudoración y dilatación de las pupilas[8]​ y altas dosis pueden provocar una tensión arterial alta y el aumento de la temperatura corporal.[9]​ Los efectos comienzan apenas unos segundos (o minutos) después de su consumo y duran entre cinco y noventa minutos.[8]​ Aunque la mayor parte de su consumo se realiza de forma ilegal, la cocaína tiene un pequeño número de usos médicos aceptados como anestésico tópico y antihemorrágico durante cirugías nasales, entre otras.[10]​ +La cocaína es muy adictiva, debido a su efecto sobre la vía mesolímbica del cerebro, y existe un alto riesgo de sufrir dependencia, aunque el periodo de consumo haya sido corto.[5]​ Su uso también aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, problemas pulmonares en los fumadores, infecciones sanguíneas y paro cardiorrespiratorio súbito.[5]​[11]​ La cocaína que se vende en la calle se mezcla habitualmente con anestésicos locales, almidón de maíz, quinina, levamisol o azúcar, que pueden dar lugar a un aumento de la toxicidad.[12]​ Tras consumir dosis de forma repetida, la persona puede ver disminuida su capacidad de sentir placer (anhedonia) y estar muy cansada físicamente.[5]​ La cocaína es un estimulante del sistema nervioso central[13]​ y un supresor del apetito.[14]​ Actúa mediante la inhibición de la recaptación de la serotonina, la norepinefrina y la dopamina; esto se traduce en mayores concentraciones de estos tres neurotransmisores en el cerebro.[5]​ Puede cruzar fácilmente la barrera hematoencefálica, aunque también puede dañarla.[15]​[16]​ La cocaína se fabrica a partir de las hojas de la planta de la coca[17]​ que se cultiva principalmente en América del Sur, y en 2013, 419 kilogramos de cocaína fueron producidos de forma legal,[18]​ mientras que el valor de la cocaína comercializada en el mercado negro se estima en entre 100 000 y 500 000 millones de dólares estadounidenses cada año. El crack se obtiene a partir de la cocaína.[5]​ +Después de la marihuana, la cocaína es la droga ilegal[19]​ más consumida a nivel mundial,[20]​ ya que se calcula que entre 18 y 22 millones de personas utilizaron la sustancia en 2014, con América del Norte como su principal consumidor, seguido de Europa y América del Sur. Se estima que entre el 1 y el 3 % de los habitantes del mundo desarrollado han probado la cocaína en algún momento de su vida[5]​ y cada año, es la responsable directa de miles de muertes.[21]​ Las hojas de la planta de la coca llevan siendo utilizadas por los habitantes del actual Perú desde la antigüedad, aunque para aislar la cocaína de la hoja habría que esperar hasta 1860.[5]​ Desde 1961, está incluida en la Convención Única sobre Estupefacientes, con el fin de combatir su tráfico y consumo.[22]​",, +Coenzima Q10,"La coenzima Q10, también conocida como ubiquinona, ubidecarenona, coenzima Q, y abreviada a veces a CoQ10, CoQ, o Q10, es una 1,4-benzoquinona, donde la Q se refiere al grupo químico quinona y el 10 se refiere al número de subunidades del producto químico isoprenilo en su cola. +Esta sustancia soluble en aceite, similar a las vitaminas, está presente en la mayoría de las células eucariotas, principalmente en la mitocondria. Es un componente de la cadena de transporte de electrones y participa en la respiración celular aeróbica, generando energía en forma de ATP. El noventa y cinco por ciento de la energía del cuerpo humano se genera de esta manera.[2]​[3]​ Por lo tanto, los órganos con los requisitos más altos de energía-tales como el corazón, hígado y riñón tienen las concentraciones más altas de CoQ10.[4]​[5]​[6]​ Hay tres estados redox de la CoQ10: totalmente oxidado (ubiquinona), semiquinona (ubisemiquinona), y totalmente reducida (ubiquinol). La capacidad de esta molécula para existir en una forma completamente oxidada y una forma completamente reducida permite que pueda desempeñar sus funciones en la cadena de transporte de electrones, y como antioxidante, respectivamente.",, +Colesterol,"El colesterol es un lípido (del tipo esterol) que se encuentra en la membrana plasmática eucariota, los tejidos corporales de todos los animales y en el plasma sanguíneo de los vertebrados. Pese a que las cifras elevadas de colesterol en la sangre tienen consecuencias perjudiciales para la salud, es una sustancia estructural esencial para la membrana plasmática. Abundan en las grasas de origen animal. +François Poulletier de la Salle identificó por primera vez el colesterol en forma sólida en los cálculos de la vesícula biliar en 1769. Sin embargo, fue en 1815 cuando el químico Michel Eugène Chevreul nombró el compuesto «colesterina»,[3]​[4]​ del griego χολή, kolé, ‘bilis’ y στερεος, stereos, ‘sólido’.",, +Colina (química),"La colina es un nutriente esencial soluble en agua.[2]​[3]​[4]​[5]​ El nombre colina hace referencia generalmente a una serie de sales cuaternarias de amonio que contienen el catión N,N,N- trimetiletanolamina. El catión aparece en la cabeza de los grupos fosfatidilcolina y esfingomielina, dos clases de fosfolípidos que son abundantes en las membranas celulares. La colina es la molécula precursora de la acetilcolina, un neurotransmisor que está involucrado en muchas funciones, entre las cuales se incluye la memoria y el control del músculo. La colina se usa en la síntesis de componentes que forman parte de las membranas celulares del cuerpo. +El déficit de colina, raro en humanos, causa esteatohepatitis no alcohólica y daño muscular.[6]​ El consumo excesivo de colina (superior a 7,5 g/día) puede causar presión arterial baja, sudoración, diarrea y síndrome de olor a pescado.[7]​ Las fuentes dietéticas ricas en colina y fosfolípidos de colina incluyen las vísceras y las yemas de huevo, los productos lácteos y las verduras.[6]​",, +Colágeno VIII,El colágeno VIII es un tipo de colágeno con una considerable cantidad de hidroxiprolina que se libera por el endotelio y se distribuye ampliamente por la pared vascular. Desarrolla funciones importantes en la fisiología vascular.,, +Corticosterona,"La corticosterona[2]​ es un glucocorticoide[3]​ liberado junto al cortisol en la zona fascicular de la corteza suprarrenal. En los humanos se secreta en menor cantidad y, aunque sus efectos no sean importantes, constituye un precursor de la aldosterona. +En otras especies la corticosterona es el principal glucocorticoide, involucrándose en la regulación del metabolismo, las reacciones inmunológicas y las respuestas de estrés. Suele ser la causa de que en muchas ocasiones, nos quedemos en blanco cuando intentamos pensar en algo. Es una respuesta ante un peligro o situación de estrés, por lo tanto permanece hasta que esta no ha pasado. + + +== Referencias ==",, +Cortisol,"El cortisol (hidrocortisona) es una hormona esteroidea, o glucocorticoide, producida por la capa fascicular de la corteza de la glándula suprarrenal.[1]​ Se libera como respuesta al estrés y a un nivel bajo de glucosa en la sangre. Sus funciones principales son incrementar el nivel de azúcar en la sangre (glucemia) a través de la gluconeogénesis, suprimir el sistema inmunológico y ayudar al metabolismo de las grasas, proteínas y carbohidratos.[2]​ Además, disminuye la formación ósea. Varias formas sintéticas de cortisol se usan para tratar una gran variedad de enfermedades diferentes. +En el ser humano, estudios cinéticos de la conversión del colesterol libre del plasma en cortisol han demostrado que, en esencia, todo el cortisol secretado deriva del colesterol circulante en condiciones basales y como resultado de la estimulación aguda con adrenocorticotropina (ACTH).",, +Criptocromo,"Los criptocromos (del griego κρυπτό χρώμα, ""color oculto"") son una clase de fotorreceptores de luz azul de plantas y animales. Constituyen una familia de flavoproteínas que regulan la germinación, elongación, fotoperiodicidad, y otras respuestas en las plantas superiores. Los criptocromos también están involucrados en el ritmo circadiano de plantas y animales, y en la detección de campos magnéticos en algunas especies. La luz azul también media el fototropismo, pero esta respuesta tiene su propio conjunto de fotorreceptores, las fototropinas. A diferencia de estas últimas y de los fitocromos, los criptocromos no son quinasas.",, +Criptoxantina,"La criptoxantina es un colorante sintético de la familia de los carotenoides (β-caroteno). Se emplea como colorante alimentario cuyo código es: E 161c.[3]​ Aparece igualmente de forma natural en algunos pétalos de flores como las de las Physalis. De la misma forma aparece en algunas frutas y verduras, responsable del tono naranja más intenso de los tejidos de verduras.",, +Crizotinib,"El Crizotinib (nombre comercial Xalkori® ,[1]​ Pfizer) es un medicamento anticanceroso que actúa como inhibidor de la ALK (linfoma quinasa anaplásico) y ROS1 (c-ros oncogén 1),[2]​[3]​[4]​ aprobado para el tratamiento de algunos carcinomas de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) en los EE.UU. y algunos otros países, y se están llevando a cabo ensayos clínicos que prueban su seguridad y eficacia en el linfoma anaplásico de células grandes, el neuroblastoma y otros tumores sólidos avanzados tanto en adultos como en niños.[5]​",, +Crotonaldehído,"El crotonaldehído es un compuesto químico con la fórmula CH3CH=CHCHO. Existen dos isómeros, E- y Z-, dependiendo de las posiciones relativas de los grupos metil (CH3) y formil (CHO). El isómero E es el más común. Este líquido lacrimógeno es moderadamente soluble en agua y miscible en solventes orgánicos. Como aldehído insaturado, el crotonaldehído es un versátil intermediario en la síntesis orgánica. Se encuentra en una variedad de productos alimenticios, por ejemplo, el aceite de soja.[2]​",, +Cumarina,"La cumarina es un compuesto químico orgánico perteneciente a la familia de las benzopironas, cuyo nombre según la IUPAC es 2H-cromen-2-ona. +En su estado normal (estándar) se caracteriza por una estructura cristalina e incolora. A este esqueleto se le pueden adicionar diferentes residuos formando la familia de las cumarinas. Las cumarinas se consideran un grupo de metabolitos secundarios de las plantas. +Etimológicamente, «cumarina» deriva de la palabra francesa coumarou, utilizada para referirse al haba de Tonka. Se encuentra de forma natural en gran variedad de plantas, y en alta concentración en el Haba de Tonka (Dipteryx odorata), grama de olor (Anthoxanthum odoratum), asperula olorosa (Galium odoratum), gordolobo (Verbascum spp.), hierba de búfalo (Hierochloe odorata), canela de Cassia (Cinnamomum aromaticum), trébol de olor (Melilotus ssp.) y Panicum clandestinum. + +Aunque la cumarina en sí no tiene propiedades anticoagulantes, esta se transforma por acción de gran variedad de hongos en el anticoagulante natural dicumarol. Esto ocurre como resultado de la producción de la 4-hidroxicumarina, además (en presencia de formaldehído de origen natural) da lugar al dicumarol, un producto de fermentación y micotoxinas. +Esta sustancia fue responsable de la enfermedad hemorrágica conocida históricamente como ""enfermedad del trébol dulce"" del ganado que se alimenta de este forraje.[2]​ +A raíz del estudio de esta enfermedad se han podido sintetizar gran variedad de agentes anticoagulantes, similares al dicumarol, como por ejemplo la warfarina. +La cumarina tiene valor clínico en sí misma, como modificador de edemas. Se sabe que las benzopironas cumarínicas, como la 5,6 benzopirona, benzopirona 1,2, diosmina, estimulan los macrófagos para degradar el albumen extracelular, lo que permite una reabsorción más rápida de los líquidos edematosos.[3]​[4]​",, +Curio,"El curio es un elemento sintético de la tabla periódica cuyo símbolo es Cm y su número atómico es 96. Se produce bombardeando plutonio con partículas alfa. Es un actínido. El curio no existe en el ambiente terrestre, pero puede producirse en forma artificial. Sus propiedades químicas se parecen tanto a las de las tierras raras típicas que, si no fuera por su radiactividad, podría confundirse fácilmente con uno de estos elementos. Entre los isótopos conocidos del curio figuran los de número de masa 238 a 250. El isótopo 244Cm es de particular interés a causa de su uso potencial como una fuente compacta de fuerza termoeléctrica, al utilizarse el calor generado por decaimiento nuclear para generar fuerza eléctrica. +El curio es un metal duro, denso y plateado con un punto de fusión y ebullición relativamente altos para un actínido. Mientras que es paramagnético a condiciones ambientales estándar, se convierte en antiferromagnético al enfriarse, y también se observan otras transiciones magnéticas en muchos compuestos de curio. En los compuestos, el curio suele presentar valencia +3 y a veces +4, y la valencia +3 es predominante en las soluciones. El curio se oxida fácilmente, y sus óxidos son una forma dominante de este elemento. Forma complejos fuertemente fluorescentes con varios compuestos orgánicos, pero no hay pruebas de su incorporación en bacterias y arqueas. Cuando se introduce en el cuerpo humano, el curio se acumula en los huesos, los pulmones y el hígado, donde favorece el cáncer. +El curio metálico puede producirse por reducción del trifluoruro de curio, con vapor de bario. El metal tiene un lustre plateado, el cual se pierde al contacto con el aire, y una densidad relativa de 13.5. El punto de fusión es de 1340 (+/-) 40 °C (2444 +/- 72 °F). El metal se disuelve con facilidad en ácidos minerales comunes, con formación de ion tripositivo. +Se han preparado varios compuestos sólidos del curio y sus estructuras se han determinado por difracción de rayos X. Estos incluyen CmF4, CmF3, CmCl3, CmBr3, CmI3, Cm2O3, CmO2. En los lantánidos hay análogos isoestructurales de los compuestos de curio.",, +DAPI,"DAPI (pronunciado 'DAPPY', /ˈdæpiː/), o 4′,6-diamidino-2-fenilindol, es un tinte fluorescente que se une fuertemente a las regiones ricas en adenina y timina del ADN . Se utiliza ampliamente en microscopía de fluorescencia . Como DAPI puede atravesar una membrana celular intacta , se puede utilizar para teñir células vivas y fijas , aunque atraviesa la membrana de manera menos eficiente en las células vivas y, por lo tanto, proporciona un marcador de la viabilidad de la membrana.",, +DEET,"La N,N-Dietil-meta-toluamida, conocida como DEET, es el ingrediente más habitual de los repelentes de insectos. Se usa aplicándolo sobre la piel o la ropa a la hora de evitar las picaduras de artrópodos. En particular se utiliza contra las picaduras de garrapatas y mosquitos.",, +Dasatinib,"Dasatinib, conocido previamente como BMS-354825, es un medicamento para el tratamiento de algunos tipos de cáncer, fabricado por Bristol-Myers Squibb y comercializado con el nombre Sprycel. Es un inhibidor de la tirosina quinasa aprobado para el uso en pacientes con diagnóstico de leucemia mieloide crónica (LMC) como alternativa del imatinib y de leucemia linfoblástica aguda positiva para cromosoma Filadelfia (LLA + Ph'). Se está evaluando para su uso en otros tipos de cáncer incluyendo el cáncer de próstata avanzado. +El medicamento fue llamado dasatinib en honor al químico Jagabandhu Das, miembro del equipo de Bristol Myers Squibb que trabajo en su largo proceso de descubrimiento y desarrollo.[1]​",, +Daunorrubicina,"La daunorrubicina o daunomicina (daunomicina cerubidina) es un fármaco quimioterapéutico de la familia de las antraciclinas que se emplea para tratar determinados tipos de cáncer, más concretamente algunos tipos específicos de leucemia, como la leucemia mieloide aguda y la leucemia linfoide aguda. +Este compuesto se aisló por vez primera de Streptomyces peucetius. +Son antitumorales derivados de los antibióticos tetraciclinas (diana ribosomas bacterianos), que se van a unir exclusivamente al ADN, al menos por dos zonas, estabilizando el complejo ternario con una topoisomerasa crucial para la replicación y mitosis. +En los Estados Unidos se comercializa una formulación liposomal bajo el nombre de DaunoXome.",, +Deaminasa de citidina inducida por activación,"La Deaminasa de Citosina Inducida por Activación (también llamada AID o AICDA acrónimo del inglés ""Activation Induced Cytosine Deaminase"") es una enzima de 24 kDa que en los seres humanos está codificado por el gen AICDA.[2]​ Su actividad induce mutaciones en el ADN.[3]​ El proceso es iniciado por la deaminación de bases de citosina y su conversión a uracilo (el cual es reconocida en la hebra de ADN como timidina). En otras palabras, cambia un par C:G a un par U:G. La maquinaria de replicación del ADN de la célula reconoce el U como T, y de ahí C:G es convertido a un par T:A. Durante desarrollo de linfocitos B en el centro germinal, AID genera otros tipos de mutaciones, como C:G a A:T. El mecanismo por el cual se originan estas mutaciones aún no está completamente clarificado, sin embargo se cree que está involucrada la acción de mecanismos de reparación. +En células B en los ganglios linfáticos, las mutaciones originadas por AID originan la diversidad de anticuerpos, sin embargo el mismo proceso puede dar origen a linfomas B.[4]​",, +Decametonio,"El Decametonio es, al igual que la succinilcolina, un miembro de los bloqueadores neuromusculares despolarizantes. Son los únicos fármacos en esta categoría, pero el decametonio ha dejado de emplearse.[1]​",, +Decan-1-ol,"El Decan-1-ol, anteriormente nombrado como 1-Decanol, es una cadena lineal de alcohol graso con diez átomos de carbono y la fórmula molecular C10H22O. Es un líquido viscoso incoloro que es insoluble en agua y tiene un olor fuerte. La tensión interfacial contra el agua a 20 °C es 8,97 mN / m.[2]​",, +Decano (química),"El decano (o n-decano) es un alcano cuya fórmula molecular es C10H22. +Tiene 75 isómeros y todos son líquidos inflamables. Como otros alcanos, es un compuesto no polar, y por lo tanto, no se disuelve en agua. +Es uno de los componentes de la gasolina.",, +Deshidroepiandrosterona,"La deshidroepiandrosterona[1]​ (DHEA), también denominada por anglicismo como dehidroepiandrosterona, es una prohormona endógena secretada por las glándulas suprarrenales (zona reticular). Es un precursor de los andrógenos y estrógenos. DHEA es también un potente ligando del receptor sigma-1.[2]​",, +Desmoplaquina,"Es una proteína de la placa de unión de las desmosomas que forma un disco que se sitúa en contacto con el lado interno de la membrana plasmática. La desmoplaquina es una proteína calcio dependiente de la familia de las cadherinas. +Las desmoplaquinas se encuentran formando parte de los desmosomas, en la zona fibrilar y en contacto con los filamentos intermedios (normalmente de queratina). En humanos vienen codificadas por el gen DSP del cromosoma 6. Son especialmente importantes en células del miocardio y en células epiteliales, dado que mantienen la integridad de las uniones entre las células adyacentes. En las células del miocardio se encuentran situadas en los discos intercalares y ayudan a mantener coordinada la acción contráctil del corazón y, por tanto, la contracción cardíaca.",, +Desoxiadenilato,"El desoxiadenilato, también conocido por el nombre más descriptivo monofosfato de desoxiadenosina o su sigla en inglés dAMP, es uno de los cuatro nucleótidos que se encuentran en el ADN. Puede considerarse como un derivado del monofosfato de adenosina, en el que el grupo hidroxilo (-OH) en el segundo carbono de la pentosa del nucleótido ha sido reducido, perdiendo el átomo de oxígeno y convirtiéndose en un simple átomo de hidrógeno (de ahí su prefijo ""desoxi""). Pero también puede considerarse como el éster del ácido fosfórico con el nucleósido desoxiadenosina. + + +== Referencias ==",, +Desoxiadenosina,"La desoxiadenosina, también conocida como cordicepina es un derivado del nucleósido adenosina, del que se diferencia por carecer del grupo 2'-hidroxilo en su anillo de ribosa. +La desoxiadenosina fue inicialmente extraída de un hongo del género Cordyceps, pero actualmente se sintetiza artificialmente. +Por su similar estructura, algunas enzimas no pueden discriminar entre este compuesto y la adenosina. Debido a ello puede participar en ciertas reacciones (por ejemplo, ser incorporado a una molécula de RNA, causando en consecuencia la terminación prematura de su síntesis).",, +Desoxiadenosina trifosfato,"La desoxiadenosina trifosfato (o trifosfato de desoxiadenosina, abreviadamente dATP del inglés «deoxyadenosine triphosphate») es un desoxirribonucleótido. Concretamente, es el nucleótido precursor utilizado en la célula para incorporar la base nitrogenada adenina al ADN durante el proceso de replicación de éste. + + +== Referencias ==",, +Desoxiguanosina,"La desoxiguanosina es un nucleósido formado por guanina y desoxirribosa. Su estructura es similar a la de la guanosina, con la diferencia de que carece del grupo 2'-hidroxilo en su anillo de ribosa. +Su fórmula química es C10H13N5O4.",, +Desoxirribosa,"La desoxirribosa, (< del inglés: des ‘des’ + oxygen, ‘oxígeno’ + ribose, ‘ribosa’) o más precisamente 2-desoxirribosa, es un desoxiazúcar derivado de un monosacárido de cinco átomos de carbono (pentosa, de fórmula empírica C5H10O4), derivado de la ribosa por pérdida de un átomo de oxígeno en el hidroxilo de 2', y por ello no responde a la fórmula general. +Es un sólido cristalino e incoloro, bastante soluble en agua. En su forma furanosa (anillo pentagonal) forma parte de los nucleótidos que constituyen las cadenas del ácido desoxirribonucleico (ADN).",, +Desoxiuridina,"La Desoxiuridina es un nucleósido. Su estructura es similar a la de la uridina, con la diferencia de que carece del grupo 2'-hidroxilo. +Su fórmula química es C10H13N5O4. +Pertenece a una clase de compuestos conocidos como Pirimidina 2'-desoxirribonucleósidos[2]​ y se parece mucho a la composición química de la uridina pero sin la presencia del grupo 2'hidroxilo. Idoxuridina y Trifluridina son variantes de desoxiuridina utilizadas como medicamentos antivirales. Son lo suficientemente similares como para incorporarse como parte de la replicación del ADN, pero poseen grupos laterales en el componente de uracilo (un grupo yodo y un grupo CF3, respectivamente), que evitan el emparejamiento de bases. Un uso conocido de dU es como precursor en la síntesis de Edoxudina.[3]​ +Este compuesto existe en todos los organismos vivos y puede convertirse en parte del ADN en las células procariotas y células eucariotas a través de dos mecanismos. El primero es la eliminación de un grupo amino de la citosina para dar como resultado el uracilo y el segundo es la incorporación no intencional de pirimidina donde la timina pertenece al ADN, lo que resulta en dUMP.[4]​ +La deficiencia de dUmp sintasa es un trastorno metabólico en humanos que involucra la desoxiuridina. La desoxiuridina puede ser un compuesto tóxico. También se ha encontrado fuera del cuerpo en varios alimentos, lo que lo convierte en un indicador útil para enfermedades a través del consumo de esos alimentos.[2]​",, +Dexametasona,La dexametasona es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia de 20-30 veces la de la hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona.,, +Diana de rapamicina en células de mamífero,"La diana de rapamicina en células de mamífero o mTOR por sus siglas en inglés (mammalian Target of Rapamycin), es una proteína presente en las células de los animales mamíferos que tiene importantes funciones. La familia de proteínas TOR está implicada en el control del inicio de la transcripción del mRNA, la organización del citoesqueleto celular de actina, el tráfico de membrana, la formación de ribosomas y la regulación del crecimiento, proliferación y muerte celular. Dado que la actividad de esta proteína está aumentada en algunos tipos de cáncer, se considera como una diana terapéutica y se han estudiado varios fármacos para inactivar su función, entre ellos el temsirolimus que se emplea en el tratamiento del carcinoma renal, everolimus y sirolimus que se utilizan para evitar el rechazo tras el trasplante de riñón, por su capacidad de reducir la respuesta inmunitaria.[1]​ +mTOR puede formar dos complejos de señalización diferentes que se designan como mTORC1 y mTORC2, en el primero mTOR se une a la proteína RAPTOR (acrónimo de Regulatory-Associated Protein of mTOR) y en el segundo a la proteína RICTOR (acrónimo de Rapamycin-Insensitive Companion of mTOR), cada uno de estos complejos posee funciones diferentes.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Diazepam,"El diazepam es un fármaco derivado de la 1,4-benzodiazepina que actúa como modulador alostérico positivo de los receptores GABAA con propiedades ansiolíticas, miorrelajantes, anticonvulsivantes y sedantes.[1]​ +El diazepam se utiliza para tratar estados de ansiedad y está considerada como la benzodiazepina más efectiva para el tratamiento de espasmos musculares. Es una de las benzodiazepinas más frecuentemente administradas tanto a pacientes ambulatorios como ingresados.",, +Diazometano,"El diazometano es un compuesto orgánico de fórmula CH2N2. Se presenta como un gas amarillo muy tóxico, que bajo ciertas condiciones puede resultar explosivo. +Esta sustancia puede ser descrita mediante varias estructuras de Lewis, y se considera que la molécula es un híbrido de resonancia de dos formas resonantes. +El diazometano se prepara por tratamiento de una N-metil-N-nitrosoamida, como Diazald o MNNG, con una disolución concentrada de hidróxido de potasio (KOH). La preparación se lleva a cabo en una mezcla de dos fases que consta de éter y KOH acuoso. El diazometano se disuelve en el éter a medida que se va formando. +Se usa, por lo general, como disolución etérea diluida para poder manejarlo de forma segura.",, +Diazóxido,"El Diazóxido (INN; nombre comercial Proglycem)[1]​ es un activador de los canales de potasio, que causa una relajación local el músculo liso a través de un incremento de la permeabilidad membranosa hacia los iones de potasio. Esto cambia los canales iónicos voltaje-dependientes de calcio que inhiben la generación de un potencial de acción.",, +Diclofenaco,"El diclofenaco es un fármaco inhibidor relativamente no selectivo de la ciclooxigenasa y miembro de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Está indicado para reducir inflamaciones y como analgésico. Se puede usar para reducir los cólicos menstruales. +El diclofenaco es un derivado fenilacético.[2]​",, +Diclorfenamida,"La diclofenamida o diclorfenamida (C6H6C12N2O4S2) es un diurético inhibidor de la anhidrasa carbónica empleado en el tratamiento del glaucoma primario y durante la fase aguda del glaucoma secundario como inhibidor de la anhidrasa carbónica[1]​ y como agente oftálmico. Fórmula química: 4,5-dicloro 1,3-bencendosulfonamida +La diclorfenamida es utilitzada para disminuir la cantidad de fluido producido por los ojos (humor aquoso), ya que tiene un efecto sobre la producción del mismo y por el contrario no se utilitza para augmentar su drenaje. Este enzima participa en el epitelio ciliar (el tejido diana de la diclofenamida), en la secreción del humor acuoso, y su inhibición supone una disminución de su secreción (40-50%), y en consecuencia se produce un descenso de la presión intraocular. +La diclofenamida es un polvo cristalino blanco o casi blanco con una olor muy suave muy característica; se funde entre 236,5 y los 240 °C. Es un compuesto muy poco soluble en agua, completamente soluble en NaOH 1M; soluble en alcohol y ligeramente soluble en éter. +En la preparación de la diclofenamida se hace reaccionar o-clorofenol con un ácido clorosulfónico para formar cloruro de 5-cloro-4-hidroxi-1,3-bencenodisulfonilo, el que después de ser tratado con PCl5 para reemplazar al grupo 4-hidroxi por cloro. La amonolisis del cloruro de sulfinilo permite obtener la disulfamida.",, +Didanosina,"La didanosina fue el segundo fármaco que la FDA aprobó para el tratamiento de la infección VIH-1. Se trata de un análogo de la inosina: su molécula activa dentro de la célula es la didesoxiadenosín-trifosfato (ddATP). Es eficaz 'in vitro' frente a VIH-1 y VIH-2 a dosis 10-20 menores que las consideradas tóxicos celulares. Tiene menor eficacia intrínseca que zidovudina y zalcitabina pero mejor índice terapéutico al ser menos tóxico. +La didanosina está indicada como parte de la terapia de combinación con otros agentes antirretrovirales, en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH. +Se presenta como comprimidos tamponados masticables/dispersables con 25, 50, 100 o 150 mg de didanosina. Los comprimidos deben almacenarse en el envase bien cerrado a 15-30 °C. Si se disuelve en agua o zumo de manzana líquido, puede mantenerse hasta una hora a 15-30 °C. +Didanosina es rápidamente degradada a pH ácido: por ello, todas las formulaciones orales contienen agentes tamponantes destinados a reducir la acidez gástrica. +Las dosis iniciales recomendadas por término medio son de 200 mg para adultos con más de 60 kilos de peso y de 125 mg para adultos con pesos inferiores. En niños la dosis inicial recomendada depende de la superficie corporal y es de 240 mg/m²/día (180 mg/m²/día en combinación con zidovudina). No se dispone de experiencia clínica suficiente para recomendar un régimen de dosificación en niños menores de 3 meses. +Debido a que la absorción se reduce cuando se toma con alimentos, didanosina debe tomarse al menos 30 minutos antes de las comidas; el intervalo de administración recomendado es de 12 horas. Además, en cada toma se deben administrar 2 comprimidos (por ejemplo, la dosis de 200 mg dos veces al día, o dosis diaria total de 400 mg, debe tomarse como 2 dosis de 2 comprimidos de 100 mg, con 12 horas de intervalo entre dosis), para asegurar una toma suficiente de antiácido.",, +Dietilestilbestrol,"El dietilestilbestrol (DES) es un estrógeno sintético utilizado hace años para disminuir el riesgo de aborto en mujeres embarazadas y para tratar problemas de próstata, en los Estados Unidos de América y otros países, incluido España. +El medicamento causó daños graves a la salud de las hijas de las mujeres que lo consumieron durante el embarazo, entre los que se destaca el desarrollo de adenocarcinoma vaginal de células claras (en hijas de madres que consumieron este estrógeno durante el embarazo). Esta grave enfermedad se manifiesta tras un largo período de latencia, cuando las hijas expuestas 'in utero' alcanzan la pubertad. Ello dificultó la prueba de la identidad de los fabricantes que habían fabricado el estrógeno consumido por las madres respectivas. El Tribunal Superior de California condenó a diversos laboratorios que habían fabricado DES a indemnizar a las víctimas en proporción a su respectiva cuota de mercado (caso Sindell). El caso también se planteó en Holanda. En España se ha discutido si puede aplicarse la misma solución. +El uso prolongado de este medicamento, u otros preparados de estrógeno, puede causar Trombocitopenia Adquirida, por hipoplasia megacariocítica, en individuos susceptibles, esta trombocitopenia puede tardar hasta dos meses en recuperarse después de la suspensión de la hormona. +Las mujeres con antecedentes de exposición intrauterina de dietilestilbestrol tienen una alta incidencia de padecer carcinoma de células claras (Siendo el 5% de todos los casos de cáncer de cérvix). +Tanto las madres como las hijas expuestas al DES durante el embarazo tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. +La exposición intrauterina de DES también suele asociarse a embarazo ectópico dando así una alta incidencia como factor de alto riesgo dentro de los últimos años. +Véase también: +G03CC05, L02AA01",, +Difenhidramina,"El clorhidrato de difenhidramina es una droga antihistamínica, sedante e hipnótica. Suele ser recetada como un medicamento anticolinérgico con efectos antimuscarínicos, descubierto como alternativa sintética de la escopolamina. De igual modo, es utilizada como tratamiento del insomnio y de la enfermedad de Parkinson. En su consumo recreativo, la difenhidramina actúa como alucinógeno cuando las dosis son mayores a las clínicamente recomendadas.[1]​ +Debido a que es un depresor del sistema nervioso central, una sobredosis puede exponer al paciente a reacciones adversas psicológicas (paranoia, depresión y ansiedad) o neurológicas (alucinaciones, delirio y euforia).[2]​ Dentro de las reacciones severas o graves, se encuentran el infarto de miocardio, trastornos severos del ritmo cardíaco, coma e incluso la muerte.[2]​ +Si bien el riesgo de drogodependencia es bajo, la tolerancia producida por este fármaco tras tres semanas de consumo ininterrumpido es potencialmente alta, lo cual podría inducir al paciente a ingerir dosis cada vez más altas.",, +Diflunisal,"El diflunisal es un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la producción de prostaglandina, por lo que se indica para el alivio del dolor y la inflamación en pacientes con artritis reumatoide y osteoartritis.[1]​ Se ha reportado que el diflunisal es eficaz para el dolor en pacientes con cáncer de hueso metastásico y para el control del dolor por cirugía dental del tercer molar. Se ha preparado un ungüento oral de diflunisal al 2% que ha tenido utilidad clínica para el alivio del dolor causado por lesiones en la boca.[2]​[3]​ Debido a que su depuración depende de la función renal y hepática, la dosis de difunisal debe ser limitado en pacientes con trastornos renales. Sus efectos secundarios son muy simliares al del resto de los AINEs, añadiendo el occasional reporte de pseudoporfiria.[4]​",, +Digoxina,"La digoxina es un glucósido cardiotónico, usado como agente antiarrítmico empleado en la insuficiencia cardíaca, y utilizado en otros trastornos cardíacos como la fibrilación auricular. Actúa, como efecto directo, inhibiendo la bomba Na+ K+ ATPasa en el corazón, disminuyendo la salida de Na+ y aumentando los niveles de Ca+2 intracelular, por lo que tiene un efecto inotrópico positivo, aumentando la fuerza de contracción del músculo cardíaco; y como efecto indirecto inhibe la bomba Na+ K+ ATPasa a nivel neural, creando una estimulación vagal que disminuye la frecuencia cardíaca y la estimulación simpática. +Es un extracto de la planta espermatofita Digitalis lanata[1]​ y su aglicona correspondiente, es decir, la porción no glucosilada es la digoxigenina. La digoxina está disponible en comprimidos, en solución inyectable y en gotas bebibles.",, +Dihidrofolato reductasa,"La dihidrofolato reductasa o DHFR es una enzima que reduce el ácido dihidrofólico a ácido tetrahidrofólico, utilizando NADPH como donador de electrones, que puede ser convertido a los diversos cofactores tipo tetrahidrofolato usados en química de transferencia de 1 carbono. En humanos, la enzima DHFR está codificada por el gen dhfr.[1]​[2]​[3]​",, +Dihidrolipoil deshidrogenasa,"La enzima Dihidrolipoil deshidrogenasa (DLD) EC 1.8.1.4, cataliza la reacción de oxidación del NADH a NAD+ reduciendo al mismo tiempo la dihidroxilipoil-lisina unida a una proteína-lisina. Esta enzima utiliza como cofactor el FAD. + +Proteína N(6)-(dihidroxilipoil) lisina + NAD+ ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } Proteína N(6)-(lipoil) lisina + NADHTambién puede usar dihidrolipoato, dihidrolipoamida y dihidrolipoil-lisina libres como sustratos. Esta enzima se descubrió por su catálisis de la oxidación del NADH por el azul de metileno llamándose por entonces diaforasa. +Esta enzima está presente en la matriz mitocondrial en forma de homodímero utilizando una molécula FAD por cada uno. El sitio activo es un enlace disulfuro activo para reacciones redox.",, +Dihidroxiacetona,"La dihidroxiacetona (también conocida como DHA) es un carbohidrato sencillo compuesto por 3 átomos de hidrógeno, utilizado como ingrediente en productos cosméticos para el bronceado. Suele obtenerse a partir de plantas tales como la remolacha o la caña de azúcar, por fermentación de la glicerina.",, +Dihidroxiacetona fosfato,"La dihidroxiacetona fosfato (DHAP, o también glicerona fosfato en textos antiguos) es un compuesto bioquímico involucrado en muchas vías metabólicas, incluyendo el ciclo de Calvin en las plantas y la glucólisis.",, +Dimetilaliltranstransferasa,"La dimetilaliltranstransferasa, conocida también como farnesil pirofosfato sintasa o farnesil difosfato sintasa, es una enzima (EC 2.5.1.1) que cataliza la siguiente reacción química: + +Dimetilalil difosfato + isopentenil difosfato ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } difosfato + geranil difosfato +Por lo tanto esta enzima tiene dos sustratos, el dimetilalil pirofosfato y el isopentenil pirofosfato y un producto, el farnesil pirofosfato. En esta reacción también se encuentra involucrado el difosfato, actuando como reactivo y como producto. En un paso intermedio de esta reacción se crea geranilpirofosfato.",, +Dimetilamina,"La 'dimetilamina' o 'N-metilmetanamina', es un gas incoloro, inflamable, con olor a amoníaco. Es una amina secundaria, que consta de un átomo de nitrógeno con dos sustituyentes metilo y un protón. Se usa generalmente en disoluciones acuosas aproximadamente al 40%.",, +Dioxano,"El dioxano (más correctamente el 1,4-dioxano, ya que existe también los isómeros 1,2-Dioxano y 1,3-dioxano, que sólo varían en la posición de los átomos de oxígeno) es un éter cíclico con la fórmula C4H8O2 con un esqueleto de 4 átomos de carbono y 2 átomos de oxígeno en posiciones opuestas dentro de un hexágono. En condiciones normales se trata de un líquido volátil e incoloro. Es completamente miscible con el agua, etanol y éter.",, +Dipeptidil peptidasa-4,"La dipeptidil peptidasa-4 (DPP4), también conocida como adenosina deaminasa proteína acomplejante 2 o CD26 (clúster de diferenciación 26) es una proteína que, en los humanos, se encuentra codificada por el gen DPP4.[1]​ DPP4 se encuentra relacionada con la atractina, FAP, DPP8 y DPP9. La dipeptidil peptidasa 4 presenta actividad enzimática (EC 3.4.14.5) y actúa degradando a las hormonas incretinicas GLP-1 y GIP. +Se ha desarrollado y están siendo utilizados una nueva clase de medicamentos basados en la inhibición de la DPP-4 para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Estos compuestos bloquean la degradación de las hormonas incretínicas, tales como la GLP-1, y pueden incrementar sus niveles naturales en circulación favoreciendo el control glucémico en pacientes diabéticos tipo 2.",, +Distrofina,"La distrofina es una proteína citoesqueletica bastoniforme, de gran tamaño (427 kDa), mide alrededor de 150 nm, con una cabeza corta y una cola larga que está ubicada justo debajo de la membrana plasmática de la célula muscular esquelética. Su función se relaciona con el anclaje de las proteínas musculares citoplásmicas a la membrana celular. Según su secuencia de aminoácidos (3865 bis), la distrofina consta de cuatro de Dominios: + +Dominio de unión a la actina (Aminoácidos 14-240) +Dominio central en barra (Aminoácidos 253 a 3040) +Dominio Rico en cisteína (Aminoácidos 3080 a 3360) +Dominio carboxi-terminal (Aminoácidos 3361-3685)En la porción final de la cola se une actina F. Dos grupos de proteínas trasnmembrana - α- y β-distroglucanos y α-, β-, γ-, y δ-sarcoglucanos –participan en un complejo distrofina-glucoproteina que vincula la distrofina con las proteínas de la matriz extracelular laminina y agrina. Los distroglucanos forman el verdadero enlace entre la distrofina y la laminina; los sarcoglucanos solo se asocian con los distroglucanos en la membrana.[1]​",, +Distroglicano,"El distroglicano es un receptor celular que organiza la unión entre la laminina de la matriz extracelular y la distrofina que se enlaza con citoesqueleto. Fue aislado originalmente del músculo esquelético, donde se propuso el nombre de distroglicano por su asociación a distrofina y por su glucosilación extensiva. El distroglicano está conformado dos subunidades denominadas α-distroglicano y β-distroglicano. El α-distroglicano esta glucosilado en la membrana e interacciona con laminina-2. El β-distroglicano es una glucoproteína de membrana que puede unirse a distrofina o su homólogo utrofina mediante su extremo carboxilo terminal.",, +Diuron,"El diuron (C9H10Cl2N2O, 3-(3,4-diclorofenil)-1,1-dimetilurea) es un polvo blanco, cristalino, utilizado como herbicida en agricultura para controlar malezas en plantaciones de ananá (Ananas comosus), banana (Musa x paradisiaca), Citrus, caña de azúcar (Saccharum officinarum) y otros cultivos, así como en las vías férreas. +Se aplica en granulado para controlar malezas persistentes o de emergencia. Se absorbe persistentemente en el suelo, con una vida media de hasta once meses. En agua, se absorbe parcialmente en el sedimento; en la zona superficial la fotólisis lo degrada casi totalmente en un plazo de días. La biodegradación en agua es lenta. +Es probable la absorción de diuron durante su aplicación. Se lo considera tóxico para el ser humano; provoca irritación en piel y mucosas al contacto. Los efectos sistémicos son sólo probable ante una ingesta considerable, y abarcan la taquicardia y la reducción de la capacidad pulmonar, náusea, vómitos, enfisema moderado y pérdida crónica de peso ante la exposición prolongada. +Es un carcinógeno comprobado, y tiene efectos contaminantes en la capa freática. +Aunque persiste en el suelo, algunas bacterias pueden degradar este compuesto, por ejemplo Arthrobacter globiformis D47 produce un enzima fenilurea hidrolasa que rompe esta molécula",, +Dióxido de azufre,"El dióxido de azufre es un óxido cuya fórmula molecular es SO2. Es un gas incoloro con un característico olor irritante. Se trata de una sustancia reductora que, con el tiempo, el contacto con el aire y la humedad, se convierte en trióxido de azufre. La velocidad de esta reacción en condiciones normales es baja. +En agua se disuelve formando una disolución ácida. Puede ser concebido como el anhidruro de un hipotético ácido sulfuroso (H2SO3). Esto —en analogía a lo que pasa con el ácido carbónico— es inestable en disoluciones ácidas pero forma sales, los sulfitos y hidrogenosulfitos.",, +Dióxido de carbono,"El dióxido de carbono (fórmula química CO2) es un compuesto de carbono y +oxígeno que existe como gas incoloro en condiciones de temperatura y presión estándar (TPS). +Antes de las normas de la IUPAC de 2005, era también conocido como anhídrido carbónico. Este compuesto químico está compuesto de un átomo de carbono unido con enlaces covalentes dobles a dos átomos de oxígeno. El CO2 existe naturalmente en la atmósfera de la Tierra como gas traza en una fracción molar de alrededor de 400 ppm.[2]​ La concentración actual es de alrededor 0,04 % (410 ppm) en volumen, un 45 % mayor a los niveles preindustriales de 280 ppm. Fuentes naturales incluyen volcanes, aguas termales, géiseres y es liberado por rocas carbonatadas al diluirse en agua y ácidos. Dado que el CO2 es soluble en agua, ocurre naturalmente en aguas subterráneas, ríos, lagos, campos de hielo, glaciares y mares. Está presente en yacimientos de petróleo y gas natural.[3]​ +El CO2 atmosférico es la principal fuente de carbono para la vida en la Tierra y su concentración preindustrial desde el Precámbrico tardío era regulada por los organismos fotosintéticos y fenómenos geológicos. Como parte del ciclo del carbono, las plantas, algas y cianobacterias usan la energía solar para fotosintetizar carbohidratos a partir de CO2 y agua, mientras que el O2 es liberado como desecho.[4]​ Las plantas producen CO2 durante la respiración[5]​ nocturna. +Es un producto de la respiración de todos los organismos aerobios. Regresa al agua por las branquias de los peces y al aire mediante los pulmones de los animales terrestres, incluidos los humanos. Se produce CO2 durante los procesos de descomposición de materiales orgánicos y la fermentación de azúcares en la fabricación de vino, cerveza y pan. También se produce por la combustión de madera (leña), carbohidratos y combustibles fósiles como el carbón, la turba, el petróleo y el gas natural. +Respiración celular (mitocondrial): + +Es un material industrial versátil usado, por ejemplo, como un gas inerte en soldadura y extintores de incendio, como presurizador de gas en armas de aire comprimido y recuperador de petróleo, como materia prima química y en forma líquida como solvente en la descafeinización y secador supercrítico. Se agrega a las bebidas y en gaseosas incluidas la cerveza y el champán para agregar efervescencia. Su forma sólida es conocida como «hielo seco» y se usa como refrigerante y abrasivo en ráfagas a presión. +El dióxido de carbono es un importante gas de efecto invernadero. La quema de combustibles de carbono desde la Revolución Industrial ha aumentado rápidamente su concentración en la atmósfera, lo que ha llevado a un calentamiento global. Es además la principal causa de la acidificación del océano, ya que se disuelve en el agua formando ácido carbónico.[6]​",, +Docetaxel,"Docetaxel es un medicamento clínico bien establecido antimitótico quimioterapéutico que funciona interfiriendo en la multiplicación de células. Docetaxel es aprobado por la FDA para el tratamiento del cáncer localmente avanzado o metastásico de mama, cáncer de cabeza y cuello, cáncer gástrico, cáncer de próstata refractario a las hormonas y el cáncer de pulmón no de células pequeñas.[1]​ El docetaxel puede ser utilizado como un agente único o en combinación con otros fármacos quimioterapéuticos como se indica dependiendo del tipo de cáncer específico y la etapa.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Dodecano,"El Dodecano (también conocido como dihexyl, bihexyl, adakano 12 o duodecano ) es un líquido alcano hidrocarburo con fórmula química CH3(CH2)10CH3, un líquido oleoso de la serie parafina. Tiene 355 isómeros. +Se utiliza como solvente, destilación perseguidor, y centelleador componente. Se usa como diluyente para tributilfosfato (TBP) en plantas de reprocesamiento.[3]​",, +Dodecanol,"Dodecanol (denominado sistemáticamente dodecan-1-ol ) es un compuesto orgánico con la fórmula química CH3(CH2)10CH2OH (también escrito como C12H26O) Es de mal sabor, sólido incoloro con un olor floral. Se clasifica como un alcohol graso.",, +Dolutegravir,"El dolutegravir es un medicamento antirretroviral que pertenece al grupo de los inhibidores de la integrasa y se emplea para el tratamiento de adultos, adolescentes y niños mayores de 6 años de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o VIH, agente causante del SIDA. Su uso fue aprobado por la FDA de Estados Unidos en agosto de 2013, y por la Comisión Europea en enero de 2014. Se vende en comprimidos de 50 mg, con el nombre comercial de Tivicay, está prevista su comercialización en comprimidos de 25 y 10 mg.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​",, +Dopamina,"La dopamina (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) es un neurotransmisor producido en una amplia variedad de animales, incluidos tanto vertebrados como invertebrados. Según su estructura química, la dopamina es una feniletilamina, una catecolamina que cumple funciones de neurotransmisor en el sistema nervioso central, activando los cinco tipos de receptores celulares de dopamina: D1 (relacionado con un efecto activador), D2 (relacionado con un efecto inhibidor), D3, D4 y D5, y sus variantes. La dopamina se produce principalmente en las neuronas dopaminérgicas del área tegmental ventral y la sustancia negra, en el troncoencéfalo. La dopamina es también una neurohormona liberada por el hipotálamo, donde su función principal es inhibir la liberación de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis. +En el cerebro de pacientes con enfermedad de Parkinson degeneran y mueren las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, las cuales proyectan hacia el putamen y núcleo caudado del estriado, ambos parte de los ganglios basales e implicados en la regulación del movimiento voluntario. La reducción de actividad dopaminérgica a este nivel provoca la pérdida de control de los movimientos voluntarios. El tratamiento para esta enfermedad es restaurativo, al intentar compensar la pérdida de dopamina que se produce por la muerte neuronal dopaminérgica. Sin embargo, para poder hacer llegar la dopamina hasta el cerebro y compensar su déficit, se administra su precursor, la L-Dopa (levodopa), normalmente junto a la carbidopa para evitar la degradación de la L-Dopa en plasma y aumentar la cantidad de precursor que llega al cerebro. Una vez atravesada la barrera hematoencefálica, la L-Dopa es metabolizada hasta dopamina gracias a la dopa descarboxilasa.",, +Dorzolamida,La dorzolamida es un medicamento que se utiliza en oftalmología para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto y la hipertensión ocular. Su mecanismo de acción es la inhibición de la anhidrasa carbónica. Se emplea en forma de gotas oftálmicas que se instilan directamente sobre la conjuntiva del ojo. Puede utilizarse en asociación con otros medicamentos y existen presentaciones en las que está mezclado con el timolol que es otro fármaco que también se emplea en la hipertensión ocular pero que actúa a través de un mecanismo diferente.[1]​,, +Doxepina,"Doxepin es un antidepresivo tricíclico comercializado en todo el mundo.[4]​ Los nombres de marca de formulaciones orales incluyen Deptran y Sinequan, y nombres de marca de cremas tópicas, cuyas formulaciones incluyen Prudoxin.",, +Doxorrubicina,"La doxorrubicina o hidroxildaunorrubicina (nombre comercial adriamicina) es un fármaco ampliamente utilizado en la quimioterapia del cáncer. Es un antibiótico de la familia de las antraciclinas, con una estructura muy similar a la daunorrubicina, siendo al igual que ésta un intercalante del ADN. Se usa habitualmente en el tratamiento de gran variedad de formas de cáncer. +El fármaco se administra mediante inyección. Se comercializa bajo las marcas comerciales Adriamicina PFS, Adriamicina RDF, o Rubex.[2]​ Doxil es una forma de administración de doxorrubicina encapsulada en liposomas creada por Laboratorios Ben Venue de Johnson & Johnson. Los principales beneficios de esta forma de administración consisten en una reducción de la cardiotoxicidad. Es un material fotosensible y a veces se recubre con un envoltorio de aluminio para evitar que le afecte la luz.",, +Efavirenz,"El efavirenz es un fármaco inhibidor de la transcriptasa inversa no análogo a los nucleósidos (ITRNN, NNRTI, por sus siglas en inglés) que se emplea como parte de la terapia antirretroviral altamente activa (TARAA, equivalente al inglés HAART) en el tratamiento de la infección por virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1).",, +Emodina,"Emodina (de Rheum emodi, una romaza del Himalaya) es una antraquinona usada por sus propiedades laxantes en tratamientos farmacológicos, que en la actualidad incluyen una pancreatitis grave,[1]​[2]​",, +Emtricitabina,"La emtricitabina, nombre comercial Emtriva®, es un fármaco que se utiliza para el tratamiento de las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana, agente causante del sida, así como para su prevención. Es un medicamento antirretroviral que pertenece al grupo farmacológico de los agentes inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos, fue aprobado por la FDA el 2 de julio de 2003 y por la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) en octubre de 2003. Es un análogo del nucleósido citidina y actúa impidiendo la multiplicación del virus, interrumpiendo la síntesis de la cadena de ADN. Se administra por vía oral, la dosis habitual en adultos son 200 mg al día, se utiliza generalmente asociado a otros fármacos antirretrovirales, con objeto de evitar la aparición de resistencias.[1]​ +[2]​ Existen preparados comerciales que asocian en la misma cápsula varios medicamentos contra el VIH, Truvada® es una combinación de emtricitabina y tenofovir, Atripla® contiene emtricitabina, tenofovir y efavirenz.[3]​",, +Enobosarm,"Enobosarm, también conocido como ostarina, es un modulador selectivo de receptor androgénico (SARM) en investigación desarrollado por GTX, Inc para el tratamiento de ciertas condiciones como el desgaste muscular y la osteoporosis. Antes estaba bajo el desarrollo de Merck & Company.",, +Enterobactina,"La enterobactina es un sideróforo de alta afinidad que adquiere el hierro de los sistemas microbianos. Se encuentra principalmente en las bacterias gram-negativas, tales como Escherichia coli y Salmonella typhimurium[2]​ +La enterobactina es el más fuerte de todos los sideróforos conocidos, el enlace al ion férrico (Fe3+) tiene afinidad (K = M 1.052-1). >).[3]​ Este valor es considerablemente más grande que incluso algunos quelantes de metales sintéticos, tales como EDTA (Kf, Fe3+ ~ 1025 M-1). Debido a su alta afinidad, la enterobactina es capaz de quelar hierro incluso en ambientes donde la concentración de iones de hierro muy bajo, como en los organismos vivos. Las bacterias patógenas pueden secuestrar hierro de otros organismos vivos utilizando este mecanismo, a pesar de que la concentración de hierro se mantiene extremadamente baja debido a la toxicidad de hierro libre.",, +Enzima convertidora de angiotensina,"La enzima convertidora de angiotensina (ECA) (EC 3.4.15.1) es una dicarbopeptidasa que utiliza Zn2+ y Cl- como cofactores. Es producida por varios tejidos corporales tan diversos como el sistema nervioso central, el riñón y el pulmón. Convierte la angiotensina I en angiotensina II, que incrementa la acción vasoconstrictora. La conversión se realiza por rotura de la angiotensina I en la zona (oligopéptido-|-Xaa-Yaa), en donde Xaa no es prolina y Yaa no es ni aspartato ni glutamato.[cita requerida]",, +Enzima ramificadora del glucógeno,"La enzima ramificadora del glucógeno (GBE1) (EC 2.4.1.18) cataliza la reacción de adición de una rama de glucosas al polímero glucógeno en formación mediante un enlace α-1,6-glucosídico.[2]​",, +Erdafitinib,"Erdafitinib es un medicamento que actúa como inhibidor de FGFR (receptor del factor de crecimiento de fibroblastos) y se emplea en el tratamiento de determinados tipos de cáncer. En abril de 2019, recibió la aprobación de la FDA de Estados Unidos para el tratamiento de aquellos casos de cáncer de vejiga urinaria localmente avanzado o con metástasis que muestren progresión a pesar de recibir tratamiento con cisplatino o derivados y tengan una mutación del gen FGFR.[1]​[2]​[3]​",, +Ergocalciferol,"El ergocalciferol, también conocido como vitamina D2 y calciferol, es un tipo de vitamina D que se encuentra en los alimentos y se utiliza como suplemento dietético.[1]​ Como suplemento, se utiliza para prevenir y tratar la deficiencia de vitamina D.[2]​ Esto incluye la deficiencia de vitamina D debido a una mala absorción en los intestinos o una enfermedad hepática.[3]​ También se puede usar para el calcio en sangre bajo debido al hipoparatiroidismo.[3]​ Se usa por vía oral o por inyección en un músculo.[2]​[3]​ + +El ergocalciferol se describió por primera vez en 1936.[4]​ Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más seguros y efectivos necesarios. +Junto con la hormona paratiroidea y la calcitonina regula las concentraciones de calcio y fosfato, estimula la absorción de estos minerales en el intestino delgado y moviliza el calcio en el hueso. Su deficiencia provoca raquitismo en los niños y osteomalacia en adultos. + + +== Referencias ==",, +Ergosterol,"El ergosterol (ergosta-5,7,22-trien-3β-ol), un esterol, es un precursor biológico (o provitamina) de la vitamina D2. Se transforma por acción de la luz ultravioleta en ergocalciferol, o vitamina D2, mediante una reacción fotoquímica que involucra la ruptura del anillo B.[2]​ +El ergosterol es el esterol que compone las membranas celulares de los hongos y ciertos protistas como los tripanosomátidos, y cumple la misma función que el colesterol realiza en las células animales. Para estos organismos, la síntesis de ergosterol es esencial, ya que es su principal fuente de esteroles. Por otro lado, los mamíferos pueden también incorporar colesterol de la dieta, convirtiendo a la inhibición de la síntesis de ergosterol en blanco de algunas drogas antifúngicas,[3]​ y antiprotozoarias como en el caso de Trypanosoma brucei contra la enfermedad del sueño.[4]​ +La anfotericina B es un fármaco antifúngico que captura al ergosterol. Se enlaza al ergosterol y crea un poro polar en las membranas fúngicas. Esto ocasiona que los iones (fundamentalmente potasio y protones) y otras moléculas se filtren, lo que matará la célula.[5]​ La anfotericina B ha sido reemplazada por agentes más seguros en la mayoría de las circunstancias pero todavía se emplea, a pesar de sus efectos secundarios, para las infecciones por hongos con riesgos para la vida o infecciones por protozoos. El miconazol, el itraconazol, y el clotrimazol también inhiben la síntesis de ergosterol. +El ergosterol también se emplea como indicador de la biomasa fúngica en el suelo. Aunque el ergosterol se degrada con el tiempo, si se conserva congelado en un entorno oscuro, esta degradación puede frenarse e incluso detenerse por completo. +Las investigaciones han demostrado que el ergosterol puede tener propiedades antitumorales.[6]​ +El ergosterol en polvo es irritante para la piel, los ojos y el tracto respiratorio. La ingestión de grandes cantidades puede causar hipercalcemia, que (si se prolonga) puede provocar depósitos de sales de calcio en los tejidos blandos, y particularmente en los riñones.[7]​",, +Ergotamina,"La ergotamina es un compuesto heterocíclico que forma parte de la familia de los alcaloides presentes en el cornezuelo del centeno, un hongo superior que prolifera en las gramíneas silvestres. Fue sintetizada por primera vez por Arthur Stoll durante sus trabajos en los laboratorios Sandoz en 1918.[1]​",, +Eritritol,"El eritritol ((2R,3S)-butano-1,2,3,4-tetraol) es un polialcohol (azúcar alcohol) empleado como sustituto de los sabores azucarados. Se ha aprobado en Estados Unidos como edulcorante,[2]​ así como en algunas otras partes del mundo. Se produce de forma natural en frutas y alimentos fermentados.[3]​ A nivel industrial se produce a partir de glucosas a las que se le aplica una levadura denominada Moniliella pollinis hasta lograr su fermentación.[2]​ Fue descubierto en 1848 por el químico escocés John Stenhouse.[4]​",, +Eritromicina,"La eritromicina es un antibiótico de la familia de los macrólidos. Funciona al impedir la síntesis de proteínas en las bacterias. Fue el primer macrólido descubierto, en 1952, por J. M. McGuire y colaboradores. El compuesto se halló en los productos metabólicos de una cepa de Streptomyces erytherus, obtenido originalmente de una muestra de suelo recolectada en el archipiélago de las Filipinas.",, +Eritropoyetina,"La eritropoyetina, factor estimulante eritropoyético, hemopoyetina o simplemente EPO es una citocina glucoproteica que estimula la formación de eritrocitos y es el principal agente estimulador de la eritropoyesis natural. En los seres humanos, es producida principalmente por el riñón en las células intersticiales peritubulares, células mesangiales (del 85 al 90 %), el resto en el hígado y glándulas salivales (del 10 al 15 %).",, +Erlotinib,"El erlotinib es un medicamento utilizado para tratar el cáncer. Actúa impidiendo la actividad de una proteína llamada receptor del factor de crecimiento epidérmico. Se sabe que esta proteína está implicada en el crecimiento y propagación de las células tumorales. +Es un inhibidor del receptor del factor de crecimiento epidérmico / de la tirosina quinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano tipo 1/ (EGFR, también conocido como HER1/). Inhibe potentemente la fosforilación intracelular del EGFR. El EGFR se expresa en la superficie de células normales y cancerosas. En modelos no clínicos, la inhibición de la fosfotirosina del EGFR da lugar a que la célula quede en fase de equilibrio y/o conduce a la muerte celular",, +Escitalopram,"El escitalopram es un antidepresivo perteneciente al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), por lo que está emparentado con otros fármacos de este grupo, con los que comparte muchas características, tales como la fluoxetina y la paroxetina. Se trata del enantiómero S del citalopram racémico.[1]​ +Se utiliza para el tratamiento de la depresión y trastornos del espectro ansioso, tales como el trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada, los ataques de angustia y la fobia social. También puede utilizarse para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo, el síndrome disfórico premenstrual y el trastorno por estrés postraumático.[1]​ +La dosis habitual es 10 mg diarios, pero puede oscilar entre 5 y 20 mg.[2]​",, +Escualeno,"El escualeno es un compuesto orgánico natural obtenido originalmente con propósitos comerciales a partir del aceite de hígado de tiburón; no obstante, también existen fuentes vegetales como el salvado de arroz, el germen del trigo, y las aceitunas. Todos los organismos complejos producen escualeno, incluido los humanos. El escualeno es un hidrocarburo y un terpeno. +El escualeno es utilizado por los actuales condrictios (tiburones y rayas) para conseguir flotabilidad porque es menos denso que el agua de mar (0,88 g/cm³), ya que carecen de vejiga natatoria, presente en la mayoría de los peces óseos. Lo almacenan en el hígado que puede llegar a ocupar una cuarta parte del cuerpo del animal.",, +Esfingosina-1-fosfato,"La esfingosina-1-fosfato, también conocida como S1P (Sphingosine-1-phosphate), es un esfingolípido de señalización. También hace referencia a un lípido mediador de actividad biológica. La fórmula molecular de este esfingolído corresponde a C18H38NO5P, y tiene una masa molar de 379.472 g.",, +Espectinomicina,"La espectinomicina es un antibiótico bacteriostático derivado de la familia de los aminoglicósidos descubierto en 1962 a partir de una cepa de Streptomyces spectabilis. Se inyecta para tratar la gonorrea, particularmente en pacientes alérgicos a la penicilina. También se utiliza en medios de selección en biología molecular. +Su estructura molecular se basa en un anillo de aminociclitol. No es nefrotóxico ni ototóxico.[1]​[2]​",, +Espermidina,"La espermidina, nombre común de la N'-(3-aminopropil)butano-1,4-diamina,[3]​ es una poliamina de fórmula molecular C7H19N3. Su estructura consta de una cadena alifática con tres grupos amino, dos de ellos primarios —uno en cada extremo— y uno secundario. +Fue aislada por primera vez a partir del semen humano.[4]​[5]​",, +Espermina,"La espermina, llamada también gerontina, musculamina o neuridina, es el nombre común de la N,N'-bis(3-aminopropil)butano-1,4-diamina,[2]​ poliamina de fórmula molecular C10H26N4.",, +Espironolactona,"La espironolactona es un fármaco antagonista del receptor de mineralcorticoides que se clasifica como diurético ahorrador de potasio. Es prescrito en insuficiencia cardíaca congestiva, tratamiento de segunda línea de HTA, tratamiento de hiperaldosteronismo y como coadyuvante en el tratamiento del hirsutismo.[1]​",, +Estradiol,"El estradiol (E2 o 17β-estradiol, como también oestradiol) es una hormona esteroidea sexual femenina. El estradiol es abreviado E2 ya que tiene dos grupos hidroxilos en su estructura molecular. La estrona tiene 1 (E1) y el estriol tiene 3 (E3). El estradiol es alrededor de 10 veces más potente que la estrona y alrededor de 80 veces más potente que el estriol en sus efectos estrogénicos. A excepción de la fase temprana folicular del ciclo menstrual, sus niveles sanguíneos son algo más altos que los de la estrona durante los años reproductivos de la mujer. Por lo tanto, el estradiol es el estrógeno predominante durante los años reproductivos tanto en los niveles séricos absolutos como también en la actividad estrogénica. Durante la menopausia, la estrona es el estrógeno predominante el cual aumenta por cambio periférico de andrógenos y durante el embarazo, el estriol es el estrógeno predominante en términos de niveles séricos. El estradiol también está presente en los hombres, siendo producida como un metabolito activo de la testosterona por la enzima aromatasa. Los niveles de estradiol en los hombres (8-40 pg/ml) son más o menos comparables a los de una mujer posmenopáusica. El estradiol ""en vivo"" es inconvertible con estrona; siendo favorecida la conversión del estradiol a estrona. El estradiol no solo tiene un impacto crítico en el funcionamiento sexual y reproductivo, sino que también afecta a otros órganos, incluyendo los huesos.",, +Estreptomicina,"La estreptomicina fue el primer antibiótico descubierto del grupo de los aminoglucósidos; también fue el primer fármaco de la era de la quimioterapia usado en el tratamiento de la tuberculosis.[1]​[2]​ Es un antibiótico bactericida de espectro pequeño, derivado de la actinobacteria Streptomyces griseus. En su método de acción, realiza una inhibición de la síntesis proteica a nivel de la subunidad 30s del ribosoma. +Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[3]​ La Organización Mundial de la Salud lo clasifica como de importancia crítica para la medicina humana.[4]​",, +Estriol,"El estriol es un metabolito del estradiol. Pertenece a la categoría de hormonas sexuales, subcategoría de los estrógenos. Se ha aislado un isómero 16beta a partir de la orina de mujeres embarazadas.",, +Estrona,"La estrona (E1, también llamada foliculina, hormona folicular, estrina, cetohidroxiestrina, estrol, menformón o perlatán) es una hormona estrogénica secretada por el ovario y el tejido adiposo.[1]​ Es uno de los tres estrógenos naturales, junto con el estradiol y el estriol. La estrona es la menos abundante de las tres hormonas; el estradiol está presente casi siempre en el cuerpo de la mujer en edad reproductiva, y el estriol es abundante principalmente durante el embarazo. La estrona es el estrógeno predominante en las mujeres posmenopáusicas.[2]​ +La estrona se transforma en sulfato de estrona, una molécula que actúa como reservorio ya que puede convertirse, si es necesario, en un estrógeno más activo, el estradiol.",, +Etanoato de etilo,"El etanoato de etilo según la IUPAC, también llamado acetato de etilo, y de otras formas (ver tabla) es un éster de fórmula CH3-COO-CH2-CH3. Su nombre antiguo es éter de vinagre, en alemán Essig-Äther, de donde proviene el término ""esther"" o éster. +El acetato de etilo es un líquido incoloro, característico de los ésteres, no residual. Es miscible con hidrocarburos, cetonas, alcoholes y éteres y poco soluble en agua. +Se emplea en arte como disolvente universal. +Se obtiene de la reacción entre el ácido acético y el alcohol etílico.",, +Etanolamina,"La etanolamina, también llamada 2-aminoetanol o monoetanolamina, abreviado como ETA o MEA, es un compuesto químico orgánico que es tanto una amina primaria, (debido a un grupo amino en su molécula) como un alcohol primario (debido a un grupo hidroxilo). Como en el caso de otras aminas, la monoetanolamina actúa como una base débil. La etanolamina es un líquido tóxico, inflamable, corrosivo, incoloro y viscoso, con un olor similar al amoníaco. Su índice de refracción es 1.4539. +Se la suele llamar monoetanolamina para distinguirla de la dietanolamina (DEA) y de la trietanolamina (TEA). Es el segundo grupo más abundante en la cabeza polar de los fosfolípidos, que son substancias que se encuentran en las membranas biológicas.",, +Etilamina,La etilamina es una amina primaria con fórmula molecular C2H7N.,, +Etilendiamina,La etilendiamina es un líquido incoloro con olor a amoníaco que se disuelve en el agua formando una disolución de pH básico. Sus vapores más pesados que el aire son inflamables y pueden producir mezclas explosivas con el aire.,, +Etilmercurio,"El etilmercurio (a veces escrito como etil-mercurio) es un catión organometálico de fórmula química C2H5Hg+ ó (C2H5)Hg+. +Es uno de los metabolitos del Tiomersal, usado como preservante en algunas vacunas multidosis, preparaciones de inmunoglobulinas, antígenos para diagnóstico de alergias, antisueros, medicamentos tópicos nasales y oftálmicos y tintes de tatuajes[1]​[2]​",, +Etinilestradiol,"El etinilestradiol es un estrógeno derivado del estradiol, activo por vía oral indicado en fórmulas que producen la píldora anticonceptiva. El etinilestradiol fue el primer análogo del estrógeno sintetizado en Berlín en 1938, y es uno de los medicamentos más usados en el mundo.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​",, +Etopósido,"El etopósido, también conocido como VP-16, es una podofilina semisintética derivada de la planta de podofilo Podophyllum notatum. Se usa como medicamento para tratar algunos tipos de cáncer por su capacidad de inhibir la multiplicación de las células tumorales. +También puede actuar sobre algunas células sanas de división rápida como las células de la sangre, del aparato digestivo o del pelo, por lo que produce los efectos adversos.",, +Exemestano,"El exemestano, comercializado bajo el nombre de Aromasil o Aromasin, es un medicamento usado para tratar el cáncer de mama. El exemestano es un inhibidor de aromatasa, lo que significa que interrumpe un paso crítico en la síntesis de estrógenos del cuerpo. Algunos cánceres mamarios requieren estrógeno para crecer, esos cánceres tienen receptores de estrógenos (REs), y son llamados RE-positivos; al eliminar el estrógeno se suprime su crecimiento.",, +FXR,"El receptor X fernesoide (FXR, de sus siglas en inglés ""Farnesoid X receptor""), también conocido como NR1H4 (de sus siglas en inglés ""nuclear receptor subfamily 1, group H, member 4"") es un receptor nuclear de hormonas con una actividad similar a la que poseen otros receptores de esteroides como el estrógeno o la progesterona, pero más similar aún a la actividad de receptores como PPAR, LXR y RXR. La proteína FXR es codificada por el gen nr1H4.[1]​ +El receptor FXR se expresa a elevados niveles en el hígado y en el intestino. El ácido quenodeoxicólico y otros ácidos biliares son ligandos naturales de FXR. Al igual que otros receptores esteroideos, cuando es activado, el receptor FXR se trasloca al interior del núcleo celular, forma un dímero (en este caso un heterodímero con RXR) y se une a un elemento de respuesta a hormonas en el ADN, lo que provoca la expresión o represión de determinados genes. +Una de las principales funciones de la activación de FXR es la supresión de la colesterol 7 alfa hidrolasa (CYP7A1), una enzima limitante en la síntesis de ácidos biliares desde colesterol. FXR no se une directamente al promotor del gen cyp7A1, sino que induce la expresión de la proteína SHP que actúa inhibiendo la transcripción de este gen. Es este sentido, se establece una autorregulación de feedback negativo, mediante la cual la síntesis de ácidos biliares es inhibida cuando los niveles en célula son muy elevados.",, +Factor activador de plaquetas,"El factor activador de plaquetas, también conocido como PAF (platelet-activating factor, por sus siglas en inglés), PAF-acéter o AGEPC (acetil-gliceril-éter-fosfocolina) es un mediador bioquímico, que actúa como activador de fosfolípidos y es un mediador en muchas funciones de los leucocitos, incluyendo agregación de plaquetas, desgranulacion, inflamación y anafilaxia. Está implicado en los cambios de permeabilidad vascular, estallido oxidativo, quimiotaxis de leucocitos, así como del aumento del metabolismo del ácido araquidónico en los fagocitos. +Es producido por diferentes tipos de células, pero especialmente las que participan en la defensa del huésped, tales como plaquetas, células endoteliales, neutrófilos, monocitos y macrófagos. Se produce de forma continuada por estas células en pequeñas cantidades, que aumentan considerablemente en respuesta a determinados estímulos.[2]​",, +Factor de coagulación IX,"El factor IX de la coagulación, también llamado factor anti hemofílico beta o factor Christmas, es una proteína dependiente de vitamina K que forma parte de la vía intrínseca de la coagulación de la sangre. Este factor es parte del grupo de la protrombina y su masa molecular va entre 50000 a 100000 daltons. Se sintetiza en el parénquima hepático al igual que la mayoría de los otros factores. También se conoce como componente de la tromboplastina plasmática (PTC) +Viaja en el torrente sanguino como una pro enzima (precursor enzimático inactivo) como parte de una de las serinas proteasas del sistema de coagulación, contiene 4 dominios y su rol es adherir un enlace de arginina- isoleucina a la enzima factor X y así continuar con la cascada de la coagulación. Es inhibido por la antitrombina y su concentración en el plasma es de 4 micro gramos/ml. +El dominio localizado en el extremo N, es un ácido gamma- carboxiglutamico(GLA) dependiente de calcio, que se une a las membranas de las plaquetas de la sangre. Los otros dos dominios son factores de crecimiento epidérmicos (EGF-like) que se caracterizan por tener tres enlaces disulfuro y su rol es adherirse a determinadas proteínas. Por último el extremo catalítico es el encargado de separar y activar al factor X. Para que este dominio funcione, el factor IX debe ser activado en primer lugar por el factor XI o VII, quienes le remueven un residuo de 35 polipéptidos.",, +Factor de coagulación V,"El factor V (pronunciado factor cinco) es una proteína del sistema de coagulación sanguínea, ocasionalmente llamada proacelerina o factor lábil. En contraste con la mayoría de los demás factores de la coagulación, el factor V no es enzimáticamente activa, sino que funciona como cofactor. La deficiencia del factor V conlleva a una predisposición a las hemorragias, mientras que algunas mutaciones (en particular el factor V Leiden) predisponen a la trombosis.[1]​",, +Factor de coagulación VII,"El Factor de coagulación VII (anteriormente conocido como proconvertina y habitualmente llamado Factor VII) es una proteína plasmática estable ante el calor y el almacenamiento, activada por la tromboplastina tisular para formar factor VIIa en la vía extrínseca de la coagulación sanguínea. La forma activada cataliza entonces la activación del factor X a factor Xa.",, +Factor de coagulación X,"El factor de coagulación X es una proteína con propiedades enzimáticas que participa en la cascada de la coagulación. También es conocida como factor Stuart Prower o autoprotrombina III. Forma parte de un grupo de enzimas conocidas como Serino proteasas, y dentro de los factores de coagulación pertenece al grupo de los factores dependientes de vitamina K, entre los que se encuentran los factores II, VII, IX y X. El Factor X es relativamente estable en suero a 37 °C y a un pH 6-9, sin embargo se inactiva rápidamente fuera de estos valores. (Platt, 1982, pág. 307) +El gen que codifica para este factor se encuentra en el brazo largo del cromosoma 13 en proximidad al gen del factor VII. Este gen se expresa de manera principal en el hígado, por lo que el principal sitio de síntesis de este factor es en el hígado, desde donde pasa a la circulación general luego de ser gamma carboxilado.[1]​[2]​[3]​ +Tiene otras actividades biológicas que no están directamente relacionadas con la coagulación como actividades mitogénicas en células del músculo liso y posee actividades proinflamatorias mediadas por receptores.",, +Factor de coagulación XI,"El factor de coagulación XI o antecedente tromboplastínico del plasma es la forma proenzimática del factor XIa, una de las enzimas implicadas en la cascada de coagulación. Al igual que muchos otros factores de coagulación, es una serina proteasa. En humanos, el factor XI se encuentra codificado por el gen F11.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Factor de coagulación XII,El factor de Hageman es una proteína plasmática perteneciente al grupo de los factores de coagulación. Recibe el nombre sistemático de factor XII. Es una enzima (número E 3.4.21.38) de la clase de las serinas proteasas o serinas endopeptidasa.[1]​,, +Factor de crecimiento de hepatocitos,"El factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) es un factor de crecimiento que tiene capacidad mitogénica sobre los hepatocitos y la mayor parte de las células epiteliales.[1]​ +HGF tiene capacidad morfogenética durante el desarrollo embrionario, promueve la migración celular y mejora la supervivencia de los hepatocitos. Se produce en forma inactiva como una cadena única (pro-HGF) por fibroblastos, células del mesénquima, células endoteliales y células del hígado (excepto parénquima). La forma inactiva es activada por serina proteasas liberadas en los tejidos dañados. +El receptor para HGF (c-MET) se encuentra sobreexpresado y mutado a menudo en cáncer, sobre todo en carcinomas renales y papilares de la tiroides. + + +== Referencias ==",, +Factor de crecimiento epidérmico,"El factor de crecimiento epidérmico (EGF, más conocido por sus siglas en inglés, «epidermal growth factor»), es una proteína que estimula el crecimiento y la diferenciación celular combinándose con su receptor EGFR. El EGF humano tiene una masa molecular de 6 kilodaltons, contiene 53 residuos aminoácidos y tres enlaces disulfuro.[1]​[2]​ Ha sido desarrollado como fármaco con el nombre de «nepidermina».[3]​ +El Factor de Crecimiento Epidérmico (Epidermal Growth Factor, EGF) es importante en la curación de heridas y quemaduras; regula la inflamación y la acción de los fibroblastos y estimula el crecimiento de las células epiteliales para la reparación del tejido.[4]​ +El EGF fue en principio descrito como un péptido secretado, encontrado en las glándulas submaxilares de los ratones y en la orina humana. Desde entonces ha sido hallado en varios tejidos humanos, entre los que podemos señalar como ejemplo la glándula parótida.[5]​ El EGF humano fue conocido inicialmente como urogastrona ,.[6]​ y fue el primer factor de crecimiento identificado.[7]​ +Al igual que el TGF-α—y junto con las hormonas y neurotransmisores—desempeña una importante función en la comunicación intercelular. Todos estos pertenecen a la familia de los factores de crecimiento epidérmico y utilizan el mismo receptor.[8]​ +EGF tiene capacidad mitogénica sobre una amplia variedad de tipos celulares: epiteliales, hepatocitos y fibroblastos. Esta actividad es importante en la cicatrización de heridas, situación en la que los macrófagos, queratinocitos y otras células inflamatorias que migran a la zona dañada segregan EGF, que se distribuye ampliamente en secreciones tisulares y fluidos. +El TGF-α se identificó originalmente en células transformadas por virus de sarcoma, y está implicado en la proliferación de tejidos epiteliales embrionarios y adultos, así como en procesos de transformación tumoral. TGF-α presenta homologías con el EGF, ya que utiliza el mismo receptor y realiza funciones similares. +El receptor para EGF (EGFR) es en realidad una familia de 4 moléculas con actividad intrínseca tirosina quinasa. La molécula receptora mejor caracterizada se denomina EGFR1, ERB B1 o simplemente EGFR. Se han detectado mutaciones y amplificaciones de EGFR en cáncer de pulmón, de cabeza y cuello, de mama, glioblastomas y otros tipos de cáncer.",, +Factor de crecimiento insulínico tipo 1,"El factor de crecimiento insulínico tipo 1, también conocido como somatomedina C, o IGF-1 (del inglés: insulin-like growth factor 1) es una proteína que en humanos es codificada por el gen IGF1.[1]​[2]​ Se le ha referido al IGF-1 como ""factor de sulfatación""[3]​ y sus efectos fueron denominados ""actividad insulínica no suprimible"" en los años 1970. +El IGF-1 es una hormona similar en estructura molecular a la insulina. Desempeña un importante papel en el crecimiento infantil (los mayores niveles se producen en la pubertad, los menores en la infancia y la vejez), y en el adulto continúa teniendo efectos anabolizantes. +El IGF-1 consiste de 70 aminoácidos en una sola cadena con tres puentes disulfuro intramoleculares; su peso molecular es de 7649 daltons.",, +Factor de crecimiento insulínico tipo 2,"El factor de crecimiento insulínico tipo 2, IGF-2 es una hormona peptídica monocatenaria de estructura similar a la de la insulina. El IGF-2 tiene un papel importante en el crecimiento fetal. A veces también se produce en células de determinados tumores, causando hipoglucemia (síndrome de Doege-Potter).",, +Factor de crecimiento nervioso,"El factor de crecimiento nervioso (NGF Nerve Growth Factor en inglés) es una proteína presente en el sistema nervioso y otros sistemas del cuerpo humano, necesaria para la supervivencia y desarrollo de las neuronas en el período embrionario. Otra función del FCN consiste en dirigir el crecimiento de las vías nerviosas hacia sus órganos efectores durante el período fetal.[1]​ +En las neuronas maduras el factor de crecimiento nervioso (FCN) regula la síntesis de la norepinefrina. En el sistema nervioso central existen neuronas colinérgicas sensitivas sensibles a FCN, que inervan diferentes estructuras, incluido el hipocampo, que realiza importante papel en la memoria y en el aprendizaje.[2]​ +EL FCN fue descubierto en 1947 por Rita Levi-Montalcini (1909-2012) y por Stanley Cohen en la Universidad de Washington en San Luis, en los Estados Unidos. Por este hallazgo, ambos investigadores recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1986. +Posteriormente han sido identificados otros muchos factores de crecimiento: factor de crecimiento epitelial (EGF), factores de crecimiento similares a la insulina (somatomedinas o IGF), factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), linfokinas y otros. Los factores que intervienen en el desarrollo de las células del sistema nervioso reciben el nombre de factores neurotróficos. +Los factores neurotróficos que mejor se conocen en la actualidad son: + +factor de crecimiento nervioso (NGF) +factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) +neurotrofina-3 (NT-3) +factor neurotrófico ciliar (CNTF)Los factores neurotróficos constituyen un medio de comunicación de las neuronas, distinto de la sinapsis. Actúan como mensajeros químicos de acción local. Todas las células de los tejidos que reciben innervación sensitiva, igual que todas las células del sistema nervioso, producen estos factores neurotróficos.",, +Factor de crecimiento transformante beta 1,"El factor de crecimiento transformante beta 1, TGF-β1 o TGFB1 es una proteína perteneciente a la superfamilia de factores de crecimiento transformante beta de las citoquinas. Es una proteína de secreción que lleva a cabo diversas funciones en la célula, como el control del crecimiento celular, proliferación celular, procesos de diferenciación y apoptosis. En humanos, el TGF-β1 es codificado por el gen tgfb1.[1]​[2]​",, +Factor de células madre,"En biología y medicina, el factor de células madre o factor de crecimiento de células progenitoras, también conocido con las iniciales SCF, del inglés Stem Cell Factor, es una citoquina que actúa como un factor de crecimiento, estimulando la hematopoyesis por la médula ósea, la generación de melanocitos en la piel y la formación de espermatozoides. Cumple su función uniéndose al receptor celular c-KIT (CD117). En la especie humana está codificado por un gen situado en el cromosoma 12 (12q22-12q24).[1]​",, +Factor de necrosis tumoral,"El factor de necrosis tumoral (TNF, abreviatura del inglés tumor necrosis factor) es una proteína del grupo de las citocinas liberadas por las células del sistema inmunitario que interviene en la inflamación, la apoptosis y la destrucción articular secundarias a la artritis reumatoide, así como en otras patologías.[1]​",, +Factor de von Willebrand,"El factor de Von Willebrand (en inglés, vWF) es una glucoproteína de la sangre que interviene en el momento inicial de la hemostasia. Su función, junto con la fibronectina es permitir que las plaquetas se unan de manera estable a la superficie del vaso roto. +El gen que codifica la síntesis de la unidad de factor von Willebrand se halla en el cromosoma 12. +La deficiencia de este factor es conocida como enfermedad de Von Willebrand. Además, el factor de von Willebrand está involucrado en un gran número de patologías diferentes, como la púrpura trombocitopénica trombótica, el síndrome de Heyde y posiblemente el síndrome urémico hemolítico (SUH).[1]​ +vWF es una glicoproteína multimérica de gran tamaño presente en el plasma sanguíneo, y producida de forma constitutiva en el endotelio (en los cuerpos de Weibel-Palade), en los megacariocitos (los precursores de las plaquetas) y el tejido conectivo subendotelial.[1]​",, +Factor neurotrófico derivado del cerebro,"El factor neurotrófico derivado del cerebro o FNDC (también conocido como BDNF, del inglés brain-derived neurotrophic factor) es una proteína[1]​ que en los humanos está codificada por el gen BDNF.[2]​[3]​ El BDNF es una proteína que actúa como factor de crecimiento[4]​ de la familia de las neurotrofinas asociadas al factor de crecimiento nervioso. Estas neurotrofinas se encuentran en el cerebro y el tejido periférico. Se le considera una miocina. +El BDNF es un factor polipeptídico que se une y activa al receptor de la tirosina quinasa TrkB.[5]​ Tras las primeras pruebas de que este factor era importante para la supervivencia de las neuronas motoras y del hipocampo, se han acumulado datos que demuestran que el BDNF tiene un papel importante en los procesos fisiológicos subyacentes a la plasticidad y el desarrollo del sistema nervioso. El BDNF y la TrkB son necesarios para la neurogénesis hipocampal normal en el roedor adulto.[6]​ En la Tabla 1 se exponen sus principales características.[7]​",, +Factor tisular,"El factor tisular, también denominado factor tisular de tromboplastina o factor III, es una glicoproteína de membrana,[1]​ presente en los fibroblastos de la pared de los vasos sanguíneos y en otras células (por ejemplo, los monocitos). +En condiciones fisiológicas, el factor tisular está ausente en las células endoteliales y por tanto no expuesto al contacto con la sangre. Sin embargo, cuando se produce la rotura de un vaso sanguíneo, por ejemplo a consecuencia de una herida, el factor tisular de los fibroblastos entra en contacto con la sangre, y además se expresa en las células endoteliales y en los monocitos. El contacto del factor tisular con la sangre es el suceso que desencadena la cascada de coagulación por la vía extrínseca, un proceso mediante el cual el trombo o coágulo primario, formado por la agregación de las plaquetas sanguíneas y el fibrinógeno plasmático, se convierte en un coágulo secundario.[2]​ + +El factor tisular (FT) es un receptor de membrana con alta afinidad para el factor VII.[3]​[4]​ La unión receptor-ligando se produce utilizando calcio como puente, y es un evento autocatalítico, que corta el Factor VII (proconvertina), en la coagulación in vivo, generando Factor III/Factor VII activado (convertina). Este inicia la vía extrínseca de la coagulación. En la coagulación en el laboratorio, el factor III/Factor VIIa activa a su vez el Factor X, para lo cual se precisa el cofactor V activado. FXa activa el factor II (la protrombina), convirtiéndolo en trombina, que hidroliza parcialmente el fibrinógeno presente en el coágulo primario, convirtiéndolo en fibrina. La fibrina polimeriza de forma espontánea, mediante enlaces covalentes cruzados, lo cual estabiliza el coágulo. +Históricamente, la tromboplastina era un compuesto de laboratorio, derivado de la placenta, que se utilizaba para ensayar el tiempo de protrombina (tiempo PT). La tromboplastina, en sí misma, podía activar la vía extrínseca de coagulación. Cuando se manipulaba en el laboratorio, se podía generar un derivado, que se denominaba tromboplastina parcial, que se utilizaba para medir la vía intrínseca. Este test se denomina aPTT (las siglas en inglés de tiempo parcial de tromboplastina activada). La tromboplastina contiene fosfolípidos y factor tisular, ambos necesarios para la activación de la vía extrínseca. Sin embargo, la tromboplastina parcial contiene sólo fosfolípidos, sin factor tisular: este no es necesario para activar la vía intrínseca. + + +== Referencias ==",, +Fasudilo,"El fasudilo ( DCI ) es un potente vasodilatador e inhibidor de la cinasa Ro.[1]​ Desde que se descubrió, se ha utilizado para el tratamiento del vasoespasmo cerebral, que a menudo se debe a una hemorragia subaracnoidea,[2]​ así como para mejorar el deterioro cognitivo observado en los pacientes con accidente cerebrovascular. Se ha descubierto que es eficaz para el tratamiento de lahipertensión pulmonar.[3]​ Se ha demostrado que el fasudilo podría mejorar la memoria en ratones normales, identificando al fármaco como un posible tratamiento para la pérdida de memoria relacionada con la edad o neurodegenerativa.[4]​[5]​[6]​ +Ha sido aprobado para uso en Japón y China desde 1995, pero no ha sido aprobado por la FDA o por la Agencia Europea de Medicamentos.[7]​",, +Febuxostat,"El febuxostat es un nuevo medicamento que se emplea para el tratamiento de la gota, ejerce su acción disminuyendo la concentración de ácido úrico en sangre mediante la inhibición de la enzima xantina oxidasa. La xantina oxidasa es la enzima implicada en la oxidación de la xantina e hipoxantina dando lugar a ácido úrico, el compuesto final del metabolismo humano de las purinas. +El febuxostat se presenta en forma de comprimidos de 80 mg y de 120 mg, la dosis habitual es 80 mg diarios, su uso fue aprobado por la Agencia Europea de Medicamentos el 21 de abril de 2008 y por la FDA el 16 de febrero de 2009. En la Unión Europea se comercializa con el nombre Adenuric.[1]​[2]​",, +Fenilalanina hidroxilasa,La Fenilalanina hidroxilasa (PAH) (EC 1.14.16.1) es la enzima que cataliza la conversión del aminoácido fenilalanina en tirosina,, +Fenilbutazona,"La fenilbutazona es el nombre de un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo (AINE) derivado de las pirazolonas, indicado para el alivio del dolor crónico, incluyendo los síntomas de la artritis.[1]​ Su uso es limitado en humanos por razón de efectos adversos severos tales como la supresión de los glóbulos blancos y la anemia aplásica.",, +Feniletanolamina N-metiltransferasa,"La feniletanolamina N-metiltransferasa (o PNMT del inglés: phenylethanolamine N-methyltransferase) es una enzima encontrada en la médula suprarrenal que convierte la norepinefrina (noradrenalina) en epinefrina (adrenalina). +La PNMT es positivamente influenciada por el cortisol, que es producido en la corteza suprarrenal. +El S-adenosil-L-metionina ('SAM') es requerido como cofactor.[1]​",, +Fenol,"El fenol (también llamado ácido carbólico, ácido fénico, alcohol fenílico, ácido fenílico, fenilhidróxido, hidrato de fenilo, oxibenceno, hidroxibenceno o hidróxido de benceno) en su forma pura es un sólido cristalino de color blanco-incoloro a temperatura ambiente. Su fórmula química es C6H6O,[2]​ y tiene un punto de fusión de 43 °C y un punto de ebullición de 182 °C. El fenol es conocido también como ácido fénico, cuya Ka es de 1,3×10−10. Puede sintetizarse mediante la oxidación parcial del benceno. El fenol se utiliza para fabricar o producir explosivos, fertilizantes, coque, gases de iluminación, humos de humo, pinturas, eliminadores de pintura, caucho, perfumes, productos de amianto, conservantes de madera, resina sintética, textiles, medicamentos y preparaciones farmacéuticas. También se utiliza ampliamente como desinfectante para petróleo, cuero, papel, jabón, juguetes, cuero, tintes y la industria agrícola.[3]​ + +El fenol se extrajo primero del alquitrán de hulla, pero hoy en día se produce a gran escala (unos 7 000 millones de kg/año) a partir de materias primas derivadas del petróleo. Es una mercancía industrial importante como precursor de muchos materiales y compuestos útiles.[4]​ Se utiliza principalmente para sintetizar plásticos y materiales relacionados. El fenol y sus derivados químicos son esenciales para la producción de policarbonatos, epoxis, baquelita, nailon, detergentes, herbicidas como herbicidas fenoxis, y numerosos fármacos.[5]​",, +Fibronectina,La fibronectina es una glucoproteína presente en todos los vertebrados.,, +Filagrina,"La filagrina es una proteína que se encuentra en el interior de la célula y se sintetiza durante el proceso de cornificación de la piel, a partir del polipéptido profilagrina. La filagrina consta de 324 aminoácidos y su peso molecular es de 37 kDa, corresponde aproximadamente al 6% del contenido proteico de la epidermis. +La filagrina agrega los filamentos de queratina en fibrillas de queratina. Cuando se produce su destrucción o proteólisis durante la descamación de la piel, origina diferentes sustancias, entre ellas el ácido transurocánico y pirrolidón carboxílico. Estas sustancias atraen el agua hacia las células de la piel y favorecen por tanto la hidratación de la misma. El gen que codifica la filagrina está ubicado en el cromosoma 1 humano (1q21).[1]​ +La filagrina posee una importante función para la creación de la barrera epidérmica, algunas mutaciones en el gen que la codifica se han relacionado con la dermatitis atópica y algunas formas de ictiosis. + + +== Referencias ==",, +Filoquinona,"La filoquinona, también conocida como vitamina K1, es una cetona aromática policíclica, basada en la 2-metil-1,4-naftoquinona, con un sustituyente 3-fitil. +Es una vitamina liposoluble estable al aire y la humedad, pero sensible a la luz del sol. Se encuentra naturalmente en una gran variedad de plantas verdes, particularmente en las hojas, ya que actúa como aceptor de electrones durante la fotosíntesis, formando parte de la cadena de transporte electrónico del fotosistema I. +Se encuentra en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, la cual es una lista de las más importantes medicaciones necesarias en un sistema de salud básico.[2]​ +La fitomenadiona se aisló por primera vez en 1939.[3]​ En 1943, Edward Doisy y Henrik Dam recibieron el Premio Nobel por su descubrimiento.[3]​",, +Finasterida,La finasterida es un fármaco antiandrogénico derivado no hormonal de los esteroides. No es un antagonista androgénico propiamente dicho como la flutamida al no bloquear los receptores androgénicos en el citoplasma ni en el núcleo celular.,, +Flavona (compuesto químico),"Flavona es el compuesto químico 2-fenil-1-benzopiran-4-ona. Esta es la molécula base de las flavonas, un subgrupo de los flavonoides. Está presente en productos alimenticios como son la uva o la miel, aportando propiedades tanto organolépticas como saludables a la hora de consumirlo. + + +== Referencias ==",, +Fluconazol,"El fluconazol (INN) es una toxina triazol antimicótico usado en el tratamiento y prevención de infecciones fúngicas superficiales y sistémicas. En forma de polvo a granel, se presenta como un polvo cristalino blanco o casi blanco, y presenta polimorfismo. Es fácilmente soluble en metanol, alcohol y acetona, y poco soluble en 2-propanol y cloroformo; es ligeramente soluble en agua y muy ligeramente soluble en tolueno.[1]​",, +Fludrocortisona,La fludrocortisona (también llamada 9-alfa-fluorocortisol) es un corticoesteroide sintético con moderada acción glucocorticoide y mucha mayor potencia mineralcorticoide. Sus efectos se circunscriben a la retención de sodio y vasoconstricción.,, +Fluoresceína,La fluoresceína es una sustancia colorante orgánica utilizada en el examen de los vasos sanguíneos del ojo y en ciertas técnicas odontológicas. Fue descubierta por el químico profesor y premio Nobel de Química (1905) Adolf von Baeyer (1835-1917).[1]​,, +Fluoroacetamida,La fluoroacetamida (nombre químico: 2-fluoroacetamida) es un plaguicida prohibido en todas sus formulaciones y usos por ser dañino para la salud humana y el medio ambiente.,, +Fluoruro de aluminio,"El fluoruro de aluminio es un compuesto inorgánico, de fórmula AlF3, utilizado principalmente en la producción de aluminio. Este sólido incoloro se pueden preparar sintéticamente, pero también se encuentra en la naturaleza.",, +Flurazepam,"El flurazepam es un fármaco del grupo de las benzodiazepinas que actúa sobre el sistema nervioso central. Posee propiedades hipnóticas y se cuenta entre las benzodiazepinas de más larga vida en el plasma (la semivida alcanza a las 250 horas). Su comercialización se realiza bajo los nombres de Dormodor, Dalmadorm, Flurazepam Real, Staurodorm, Flunox, entre otros. El tratamiento con este fármaco debe ser corta duración, puesto que produce dependencia y tolerancia. Se metaboliza en el hígado y su eliminación es renal. Generalmente se prescribe en casos de insomnio y trastornos del ritmo del sueño de gravedad considerable y para tratar emergencias por períodos breves.[1]​",, +Fluvastatina,"En medicina y farmacología la fluvastatina es un fármaco miembro de la familia de las estatinas, usado para disminuir el colesterol y prevenir enfermedades cardiovasculares.",, +Fluvoxamina,"La fluvoxamina es un medicamento antidepresivo. Es un inhibidor de la recaptación de serotonina, por lo que su acción se debe a un aumento de la cantidad de serotonina en el sistema nervioso. Dentro de su familia farmacológica se encuentran otros muchos fármacos con indicaciones y efectos secundarios muy similares.",, +Fomepizol,Fomepizol se trata de un fármaco inhibidor de la enzima alcohol deshidrogenasa. Es útil como antídoto en intoxicaciones por etilenglicol o metanol. No está comercializado en España pero si está disponible a través del servicio de medicamentos extranjeros.[1]​,, +Fondaparinux,Fondaparinux es un fármaco anticoagulante químicamente relacionado con las heparinas de bajo peso molecular.,, +Formaldehído,"El formaldehído o metanal es un compuesto químico, más específicamente un aldehído (el más simple de ellos) altamente volátil y muy inflamable, de fórmula H2C=O. Se obtiene por oxidación catalítica del alcohol metílico. En condiciones normales de presión y temperatura es un gas incoloro, de un olor penetrante, muy soluble en agua y en ésteres. Las disoluciones acuosas al ~40% se conocen con el nombre de formol, que es un líquido incoloro de olor penetrante y sofocante; estas disoluciones pueden contener alcohol metílico como estabilizante. Puede ser comprimido hasta el estado líquido; su punto de ebullición es -19 °C. +Tiene muchos nombres (ver tabla principal); su nombre tradicional proviene de formica, la palabra latina para «hormiga»; su nombre según la nomenclatura sistemática de la IUPAC es metanal.",, +Formamida,"La formamida (también conocida como metanamida) es la amida derivada del ácido fórmico. Su fórmula molecular es CH3NO. +Se trata de un líquido de color claro, totalmente miscible con agua y de olor amoniacal. Es la amida primaria más simple.",, +Forskolina,"La forskolina (forskolin, Coleus forskohlii) es un labdano diterpeno producido por la planta Coleus (Plectranthus barbatus). La forskolina se usa comúnmente como herramienta en bioquímica para elevar los niveles del adenosín monofosfato cíclico (AMPc, cAMP, AMP cíclico) en el estudio y la investigación de la fisiología celular. +La forskolina activa la enzima adenilil ciclasa (AC) e incrementa los niveles intracelulares de AMPc. El AMPc es un importante segundo mensajero necesario para la respuesta biológica propia de las células a las hormonas y a otras señales extracelulares. +Además se requiere para la comunicación celular en el eje del hipotálamo/pituitaria y para el control de la generación de hormonas [cita requerida]. El AMP cíclico actúa mediante la activación de las vías de cAMP-sensibles tales como la proteína quinasa A y EPAC.",, +Foscarnet,"El foscarnet es la base conjugada del ácido fosfonoformico HOOC-PO3H2, es un antiviral utilizado para las infecciones por citomegalovirus, especialmente para las retinitis ocasionadas por citomegalovirus en personas inmunodeprimidas y/o resistencia a Ganciclovir.",, +Fosfato de dihidrógeno,"El fosfato de dihidrógeno o dihidrogenofosfato es un ion inorgánico de fórmula [H2PO4]-. Su fórmula también se puede escribir [PO2(OH)2], que muestra la presencia de dos enlaces O-H. Junto con el fosfato de hidrógeno, el fosfato de dihidrógeno se encuentra ampliamente en los sistemas naturales. Sus sales se utilizan en fertilizantes y para cocinar. La mayoría de las sales de dihidrógeno fosfato es incolora, soluble en agua y no tóxica.[2]​",, +Fosfocolina,"La fosfocolina es un compuesto químico intermedio en la síntesis de fosfatidilcolina en los tejidos. La fosfocolina es elaborada en una reacción catalizada por la colina quinasa, la cual convierte ATP + Colina en fosfocolina y ADP. La fosfocolina, por ejemplo, se encuentra en la lecitina. +Es también utilizada por los nematodos y la placenta humana para suprimir la respuesta inmune de sus huéspedes.[2]​ Es uno de los componente naturales de los huevos de gallina (y muchos otros huevos), siendo usado a menudo en estudios biomiméticos de membrana.[3]​ Es una de las moléculas blanco, a las que se une la proteína C reactiva (PCR). Esto sucede cuando respuesta a la lesión celular, uniéndose la PCR a la fosfocolina para iniciar el reconocimiento y la respuesta inmunológica por medio de la fagocitosis.",, +Fosfodiesterasa 5,"La fosfodiesterasa 5 (PDE5A) (EC 3.1.4.35) es una enzima que cataliza la reacción de hidrólisis del fosfato cíclico del guanosín monofosfato cíclico (cGMP). + +cGMP + H2O ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } GMPEsta enzima es uno de los 11 tipos de fosfodiesterasas cíclicas conocidos (PDE1-PDE11). En el ser humano se conoce una isozima de esta proteína (PDE5A) y dos isoformas (PDE5A1 y PDE5A2). Participa en la transducción de señales regulando la concentración intracelular del cGMP. +Como cofactor usa 2 cationes metálicos divalentes por subunidad. Los sitios de unión de estos cationes se encuentran en el dominio C-terminal catalítico. El sitio de unión 1 se une preferentemente a iones zinc, mientras que el sitio 2 tiene preferencia por el magnesio y/o manganeso. +El cGMP actúa como regulador alostérico de la enzima. El dominio N-terminal regulador contiene dos regiones de unión alostérica del cGMP llamadas región A y región B. El sildenafilo (Viagra) es un inhibidor potente y altamente selectivo de la PDE5A, y es efectivo en el tratamiento de la disfunción eréctil. La enzima también es inhibida por el zaprinast. La PDE5A contiene dos dominios tipo GAF. +La PDE5A se expresa en las células del músculo liso aórtico, corazón, placenta, músculo esquelético y, en menor cantidad, en el cerebro, hígado y pulmones.",, +Fosfodiesterasa 7,"La fosfodiesterasa 7 (PDE7) (EC 3.1.4.53) es una enzima que cataliza la reacción de hidrólisis del fosfato cíclico del adenosín monofosfato cíclico (cAMP) que es un regulador importante de procesos fisiológicos.[3]​ + +cAMP + H2O ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } AMPLas fosfodiesterasas cíclicas (PDEs) son una familia de enzimas relacionadas con las fosfohidrolasas que catalizan selectivamente la hidrólisis de los enlaces 3' fosfato cíclico en los 3',5' monofosfatos cíclicos de adenosina y/o guanina (cAMP y/o cGMP). Regulan los niveles celulares, localización y duración de la acción de estos mensajeros secundarios controlando su velocidad de degradación. Hay 11 tipos de PDEs, llamadas PDE1-11. La PDE4, 7 y 8 degradan selectivamente cAMP. La PDE5, 6 y 9 degradan selectivamente cGMP y la PDE1, 2, 3, 10 y 11 degradan los dos nucleótidos cíclicos. Cada tipo de PDE tiene una distribución de tejidos específica. Estas enzimas participan en muchas rutas de señalización y sus funciones incluyen la proliferación y contracción del músculo liso vascular, contractilidad cardiaca, agregación de plaquetas, secreción de hormonas, activación de células inmunes, y también participan en el aprendizaje y en la memoria.[1]​ +En el ser humano se conocen dos isozimas de esta proteína según la siguiente tabla. + +(*) Las isoformas se listan según el orden de número de isoforma de la base de datos UniProtKB. La primera isoforma listada es la secuencia canónica. + + +== Referencias ==",, +Fosfodiesterasa 8,"La fosfodiesterasa 8 (PDE8) (EC 3.1.4.53) es una enzima que cataliza la reacción de hidrólisis del fosfato cíclico del adenosín monofosfato cíclico (cAMP) que es un regulador importante de procesos fisiológicos.[3]​ + +cAMP + H2O ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } AMPLas fosfodiesterasas cíclicas (PDEs) son una familia de enzimas relacionadas con las fosfohidrolasas que catalizan selectivamente la hidrólisis de los enlaces 3' fosfato cíclico en los 3',5' monofosfatos cíclicos de adenosina y/o guanina (cAMP y/o cGMP). Regulan los niveles celulares, localización y duración de la acción de estos mensajeros secundarios controlando su velocidad de degradación. Hay 11 tipos de PDEs, llamadas PDE1-11. La PDE4, 7 y 8 degradan selectivamente cAMP. La PDE5, 6 y 9 degradan selectivamente cGMP y la PDE1, 2, 3, 10 y 11 degradan los dos nucleótidos cíclicos. Cada tipo de PDE tiene una distribución de tejidos específica. Estas enzimas participan en muchas rutas de señalización y sus funciones incluyen la proliferación y contracción del músculo liso vascular, contractilidad cardiaca, agregación de plaquetas, secreción de hormonas, activación de células inmunes, y también participan en el aprendizaje y en la memoria.[1]​ +En el ser humano se conocen dos isozimas de esta proteína según la siguiente tabla. + +(*) Las isoformas se listan según el orden de número de isoforma de la base de datos UniProtKB. La primera isoforma listada es la secuencia canónica. + + +== Referencias ==",, +Fosfodiesterasa 9,"La fosfodiesterasa 9 (PDE9A) (EC 3.1.4.35) es una enzima que cataliza la reacción de hidrólisis del fosfato cíclico del guanosín monofosfato cíclico (cGMP). + +cGMP + H2O ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } GMPEsta enzima es uno de los 11 tipos de fosfodiesterasas cíclicas conocidos (PDE1-PDE11). En el ser humano se conoce una isozima de esta proteína (PDE9A) y dieciséis isoformas. Participa en la transducción de señales regulando la concentración intracelular del cGMP. +La enzima se compone de un dominio catalítico C-terminal y de un dominio regulador N-terminal. Como cofactor utiliza dos cationes metálicos divalentes por subunidad cuyos sitios de unión se encuentra en el dominio catalítico. El sitio de unión 1 se une preferentemente a iones zinc, mientras que el sitio 2 tiene como preferencia los iones magnesio y/o manganeso. La enzima es inhibida por el zaprinast. +La isoforma PDE9A1 se localiza en el aparato de Golgi y en el retículo enplasmático. La isoforma PDE9A2 se localiza en la región perinuclear. Las isoformas PDE9A3 y PDE9A17 se localizan en el retículo endoplasmático. La enzima se expresa en muchos tejidos (testículos, cerebro, intestino delgado, músculo esquelético, corazón, pulmones, timo, bazo, placenta, riñón, hígado, páncreas, ovarios y próstata) excepto en la sangre. Los mayores niveles de expresión se dan en el cerebro, riñón, bazo, próstata y colon. La isoforma PDE9A12 se encuentra en la próstata.",, +Fosfoetanolamina,"La fosforiletanolamina o fosfoetanolamina es un derivado de la etanolamina que se utiliza en el organismo para hacer esfingolipidos (concretamente esfingomielinas). La fosfoetanolamina posee dos valores de pKa: 5,61 y 10,39[2]​ El grupo amina es ligeramente básico (por el par de electrones libres del átomo de nitrógeno) por lo que no tiene ninguna contribución significativa en los valores de pKa. +Estructuralmente recuerda al ácido 2-aminoetilfosfónico (AEPN), que es un fosfonato en vez de un fosfato (tiene un átomo de oxígeno que une el resto orgánico al átomo de fósforo). +Está presente en la membrana plasmática de las células animales, participando en la síntesis de la fosfatidiletanolamina en el retículo endoplásmico, así como las distintas etapas del metabolismo celular, tales como el metabolismo mitocondrial, la síntesis de la acetilcolina, etc.",, +Fosfonopiruvato,"El fosfonopiruvato (abreviado generalmente como PnPy) es un fosfonato natural que se obtiene de la reorganización del fosfoenolpiruvato (PEP). Dicha reacción está catalizada por la enzima fosfoenolpiruvato mutasa: + +En este proceso de equilibrio, la termodinámica favorece al fosfoenolpiruvato por un factor de al menos 500. Por lo tanto, el fosfonopiruvato tiene que convertirse rápidamente en compuestos metabólicamente útiles, favoreciendo ese desplazamiento mediante reacciones irreversibles. En consecuencia, es un sustrato clave en la biosíntesis de ácido 2-hidroxietilfosfónico, fosfonoacetaldehído, ácido 2-aminoetilfosfónico, fosfonoalanina, ácido fosfonometilmálico y ácido 2-ceto-4-hidroxi-5-fosfonopentanoico. La mayoría de las enzimas involucradas en la producción de estos compuestos han sido aisladas y caracterizadas y revisadas exhaustivamente.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Fosforribosil pirofosfato,"El fosforribosil pirofosfato (PRPP) es un monosacárido perteneciente al grupo de las pentosas fosfato. Es sintetizado a partir de la ribosa 5-fosfato por medio de la enzima ribosa-fosfato difosfoquinasa y juega un papel crucial en la transferencia de grupos fosfato en diversas reacciones, como se muestra a continuación: + +En la síntesis de novo o regeneración de las purinas, la enzima amidofosforribosiltransferasa cataliza la reacción de síntesis de fosforribosilamina a partir del PRPP.",, +Fosmidomicina,"La fosmidomicina es un antibiótico con un grupo fosfonato que fue aislado originalmente a partir de caldos de cultivo de bacterias del género Streptomyces.[2]​ Inhibe específicamente la reductoisomerasa DXP (1-desoxi-D-xilulosa 5-fosfato reductoisomerasa o DXR), una enzima clave en la Ruta de la 5-fosfono-1-desoxi-D-xilulosa de la biosíntesis de isoprenoides de ciertos microorganismos patógenos. Es un análogo estructural de la 2-C-metileritritol 4-fosfato.",, +FoxP2,"El gen y proteína FoxP2,[1]​ descubierto en los años noventa del siglo XX, está relacionado con el lenguaje humano: su mutación se correlaciona con determinados trastornos específicos del lenguaje.[2]​ +Aunque se ha acuñado la expresión gen del lenguaje o del habla para caracterizarlo, se trata de un factor más entre los responsables de la competencia humana para el lenguaje. No obstante, es un indicio de que, probablemente, en el lenguaje humano están involucrados factores de tipo genético: aunque se desconoce su función exacta, parece imprescindible para un desarrollo normal del mismo.[3]​ +Se han barajado dos hipótesis acerca de cuál es el déficit central que provoca la anomalía en FOXP2: unos autores defienden que se trata de problemas gramaticales y otros de problemas motores (una pronunciación deficiente impediría un habla normal). No obstante, también se ha apuntado la posibilidad de que: + + + +FOXP2 se expresa en varias zonas del cerebro durante la embriogénesis, aunque no está claro si la activación del gen se produce en la fase embrionaria o si eso ocurre en el momento en que se empieza a aprender a hablar. Sus niveles más altos aparecen en la capa VI del córtex, sobre todo en estructuras subcorticales de la base del cerebro (muy próximas al cuerpo calloso): núcleos basales, tálamo y cerebelo. Además, está presente en la embriogénesis de otros órganos humanos: pulmones, intestino y corazón. +Se ha sugerido, además, que la misma versión del gen estaba ya presente en los neandertales, habiendo sido modificado por selección natural durante la evolución humana reciente en los últimos 200.000 años.[6]​",, +Fructosa,"La fructosa, o levulosa, es un tipo de glúcido encontrado en los vegetales, las frutas y la miel. Es un monosacárido con la misma fórmula molecular que la glucosa, C6H12O6, pero con diferente estructura, es decir, es un isómero de ésta. Es una cetohexosa (6 átomos de carbono y un grupo cetona). Su nombre sistemático es 1,3,4,5,6 pentahidroxi- 2-hexanona. Es levógira y tiene tres carbonos asimétricos. En disolución se encuentra predominantemente en la forma β-piranosa y en la forma β-furanosa.[2]​ Su poder energético es el mismo que el de la glucosa, 4 kilocalorías por gramo. Es un glúcido reductor, es decir, puede reaccionar con grupos amino libres dando la reacción de Maillard. +Todas las frutas tienen cierta cantidad de fructosa (a menudo junto con glucosa), que puede ser extraída y concentrada para hacer un azúcar alternativo. El disacárido llamado sacarosa o azúcar común está formado por la unión de una molécula de fructosa y otra molécula de glucosa. Este disacárido puede romperse fácilmente por hidrólisis, liberando las dos moléculas constituyentes. Si este proceso se lleva a cabo en la industria, la mezcla resultante se llama azúcar invertido. + +Desde que pudo obtenerse a escala industrial, la fructosa ha sido utilizada erróneamente como edulcorante para los diabéticos. A gran escala se utiliza generalmente en forma de jarábe de maíz rico en fructosa (high fructose corn syrup), que es una mezcla de glucosa y fructosa obtenida por isomerización de la glucosa, que a su vez se produce mediante la hidrólisis del almidón de maíz. El jarabe más utilizado contiene (en peso seco) un 42% de fructosa, que es el porcentaje que se obtiene en la reacción de isomerización, siendo el resto glucosa. En algunas bebidas refrescantes se utilizan jarabes con el 55% de fructosa. Pueden obtenerse jarabes con mayor contenido de fructosa, incluso fructosa cristalina pura, pero se utilizan poco por razones de coste. La buena relación potencia edulcorante/coste hace que los jarabes de fructosa se utilicen como edulcorantes en muchos alimentos, especialmente en los Estados Unidos.",, +"Fructosa-1,6-bisfosfato","La fructosa-1,6-bisfosfato es una molécula de fructosa fosforilada en los carbonos 1 y 6. La forma β-D de este compuesto es muy común en las células. La gran mayoría de las moléculas de glucosa y fructosa que entran en la célula son rápidamente convertidas a sus respectivas formas fosforiladas, glucosa-6-fosfato y fructosa-6-fosfato, con el fin de impedir que puedan atravesar la membrana plasmática y difundir al medio extracelular, algo muy difícil al poseer un grupo cargado como es el fosfato en su estructura. En el caso de la fructosa-6-fosfato, será fosforilada posteriormente para dar lugar a la fructosa-1,6-bisfosfato y seguir la ruta glicolítica.",, +Furfural,"El compuesto químico furfural es un aldehído industrial derivado de varios subproductos de la agricultura, maíz, avena, trigo, aleurona, aserrín. El nombre furfural es por la palabra latina furfur, ""salvado"", en referencia a su fuente común de obtención. +Se obtiene por hidrólisis de los pentosanos a pentosas y deshidratación de estas últimas. Con 1500 g de Marlo de maíz y ácido sulfúrico al 10 %, se obtiene entre 165 y 200 g de fulfural. También se obtiene a partir del quebracho +Es un aldehído aromático, con una estructura en anillo. Su fórmula química es C5H4O2. En estado puro, es un líquido aceitoso incoloro con olor a almendras, en contacto con el aire rápidamente pasa a amarillo.",, +Furosemida,"La furosemida es un diurético de asa utilizado para reducir la retención de líquidos que puede producirse en la insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión arterial , la insuficiencia hepática y edemas. +[1]​[2]​ Junto con otros muchos diuréticos, la furosemida está incluida dentro de la lista de sustancias prohibidas de la Agencia Mundial Antidopaje, debido a que puede enmascarar la presencia de otras sustancias en el organismo.",, +GLUT1,"GLUT1 es un acrónimo en inglés para Glucose transporter 1 (o transportador de glucosa 1), conocido también como solute carrier family 2, facilitated glucose transporter member 1 (SLC2A1) (familia 2 de transportadores de solutos, transporte facilitado de glucosa miembro 1). Se trata de una proteína uniportadora, que en los seres humanos se encuentra codificada por el gen SLC2A1.[1]​ GLUT1 actúa como facilitador de la difusión de glucosa a través de la membrana plasmática de las células de los mamíferos.[2]​",, +GTPγS,"La molécula de GTPγS es un análogo no hidrolizable (aunque en algunos casos puede mostrar una hidrólisis muy lenta) de guanosín trifosfato (GTP). Esta molécula mimetiza al GTP en cuanto a que puede activar, como este, a proteínas G y a otras proteínas que se unen a guanín nucleótidos. También puede sustituir al GTP en otras vías metabólicas como la hidrólisis de fosfoinosítidos, la acumulación de AMP cíclico y la activación de proto-oncogenes específicos. Cuando se marca con azufre radiactivo formando [35S]GTPγS, se puede usar para autorradiografiar las proteínas G unidas a él.",, +Gabapentina,"La gabapentina es un medicamento originalmente desarrollado para el tratamiento de la epilepsia. Posteriormente se empezó a utilizar para el tratamiento del dolor, especialmente el de origen neuropático. Es bien tolerada por la mayoría de los pacientes y es eliminada por el organismo prácticamente sin metabolizar. La gabapentina fue sintetizada inicialmente para mimetizar la estructura química del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico o GABA y se cree que actúa en los mismos receptores cerebrales. Se desconoce su mecanismo de acción exacto, pero se piensa que su acción terapéutica en el dolor neuropático implica los canales iónicos de calcio tipo N dependientes de voltaje. Se piensa que se une a la subunidad α2δ de los mismos en el sistema nervioso central.",, +Gadolinio,"El gadolinio es un elemento químico de la tabla periódica cuyo símbolo es Gd y cuyo número atómico es 64. Es un metal raro de color blanco plateado, es maleable y dúctil. Solo se encuentra en la naturaleza de forma combinada (sal). +Puesto que la temperatura de Curie del gadolinio es 292 K (18,85 °C) su magnetismo dependerá de la temperatura ambiente. Por encima de dicha temperatura será paramagnético, y ferromagnético por debajo. +El gadolinio fue descubierto en 1880 por Jean Charles de Marignac, que detectó su óxido mediante espectroscopia. Recibe su nombre del mineral gadolinita, uno de los minerales en los que se encuentra el gadolinio, que a su vez lleva el nombre del químico finlandés Johan Gadolin. El gadolinio puro fue aislado por primera vez por el químico Paul-Émile Lecoq de Boisbaudran hacia 1886. +El gadolinio posee propiedades metalúrgicas inusuales, hasta el punto de que tan sólo un 1% de gadolinio puede mejorar significativamente la trabajabilidad y la resistencia a la oxidación a altas temperaturas del hierro, el cromo y los metales relacionados. El gadolinio, como metal o sal, absorbe los neutrones y, por tanto, se utiliza a veces para el blindaje en la radiografía de neutrones y en los reactores nucleares. +Como la mayoría de las tierras raras, el gadolinio forma iones trivalentes con propiedades fluorescentes, y las sales de gadolinio(III) se utilizan como fósforos en diversas aplicaciones. +Los iones de gadolinio (III) en sales solubles en agua son muy tóxicos para los mamíferos. Sin embargo, los compuestos de gadolinio (III) quelados evitan que el gadolinio (III) se exponga al organismo y la mayor parte es excretadas vía riñones por personas sanas[1]​ antes de que pueda depositarse en los tejidos. Debido a sus propiedades paramagnéticas, las soluciones de gadolinio orgánico quelado se utilizan como complejos administrados por vía intravenosa como agente de contraste de IRM basado en gadolinio en la resonancia magnética médica. Se depositan en cantidades variables en los tejidos del cerebro, el músculo cardíaco, el riñón, otros órganos y la piel, dependiendo principalmente de la función renal, la estructura de los quelatos (lineal o macrocíclica) y la dosis administrada.",, +Galactosa,"La galactosa es un azúcar simple o monosacárido formado por seis átomos de carbono o hexosa, que se convierte en glucosa en el hígado como aporte energético. Además, forma parte de los glucolípidos y las glucoproteínas de las membranas celulares, sobre todo de las neuronas. +Desde el punto de vista químico es una aldosa, es decir su grupo químico funcional es un aldehído (CHO) ubicado en el carbono 1, o carbono anomérico. Por otra parte, al igual que la glucosa, pertenece al grupo de las hexosas, que son monosacáridos (glúcidos simples) formados por una cadena de seis átomos de carbono. Su fórmula molecular o empírica es igual a la de la glucosa: C6H12O6, aunque difiere de esta por ser un epímero de la glucosa en el Carbono número 4, es decir, que el grupo de alcohol de este carbono está dirigido hacia la izquierda (en la fórmula lineal, en la forma cíclica se encuentra dirigida hacia arriba). La galactosa es una piranosa, ya que teóricamente puede derivarse del anillo de seis lados formado por 5 átomos de carbono y 1 de oxígeno, llamado pirano. Por ello en su forma cíclica se denominará galactopiranosa, existiendo la forma β si el -OH unido al carbono anomérico está hacia arriba, y la forma α si el -OH unido al carbono anomérico está hacia abajo. De igual forma existe la forma D y la forma L, siendo la primera la más abundante de forma natural. +La galactosa es sintetizada por las glándulas mamarias para producir lactosa, que es un disacárido formado por la unión de glucosa y galactosa, por tanto el mayor aporte de galactosa en la nutrición proviene de la ingesta de lactosa de la leche.",, +Galactosa-1-fosfato uridiltransferasa,"La galactosa-1-fosfato uridiltransferasa (GALT) (EC 2.7.7.12) es una enzima responsable de convertir la galactosa ingerida a glucosa.[2]​ +La GALT cataliza la segunda etapa de la ruta de Leloir del metabolismo de la galactosa. + +UDP-glucosa + galactosa-1-fosfato ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } glucosa-1-fosfato + UDP-galactosaLa expresión de GALT es controlada por las acciones del gen FOX3. La ausencia de esta enzima resulta en los humanos en la enfermedad conocida como galactosemia que puede ser fatal en los recién nacidos si no se elimina la lactosa de la dieta. La patofisiología de la galactosemia no ha sido claramente definida.[2]​",, +Galantamina,"La galantamina[1]​ es un alcaloide nootrópico que actúa como un inhibidor selectivo, competitivo y reversible de la acetilcolinesterasa. Además, estimula la acción de la acetilcolina sobre los receptores nicotínicos, probablemente mediante la fijación a un lugar alostérico del receptor. En consecuencia, en pacientes con demencia tipo Alzheimer se puede conseguir un aumento de la actividad del sistema colinérgico asociada a una mejora de la función cognitiva.[2]​ +[3]​ +Junto con el donepezilo y la rivastigmina (también inhibidores de la acetilcolinesterasa) es un fármaco utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con deterioro cognitivo leve o moderado. Es escaso el beneficio terapéutico observado con estos tratamientos, lo que los convierte en una medida de dudoso coste-beneficio.[cita requerida] + + +== Referencias ==",, +Gelsolina,"La gelsolina es una proteína que es clave en el ensamblaje y desensamblaje de los filamentos de actina. Pertenece a la superfamilia de la vilina.[1]​ Se localiza comúnmente dentro de la célula, como en el citosol y la mitocondria, así como fuera de ella, como en el plasma sanguíneo.[2]​ +Estructuralmente es una proteína globular de 82 KDa con seis subdominios, llamados S1-S6. Cada uno posee cinco beta láminas flanqueadas por dos alfa hélices, una de cada hélice está posicionada de forma perpendicular a las láminas beta y otra en posición paralela. El extremo N-terminal (S1-S3) forma una hoja beta, tal y como el C-terminal (S4-S6).[3]​",, +Gemcitabina,"La Gemcitabina es un medicamento que pertenece al grupo de los análogos de nucleósidos y se utiliza como agente quimioterápico para el tratamiento de distintos tipos de cáncer, incluyendo cáncer de pulmón no microcítico, cáncer de páncreas, cáncer de vejiga y cáncer de mama. Se está investigando su utilidad para otros tumores como el cáncer de esófago y los linfomas. Ha sido comercializado con el nombre de Gemzar por la empresa Eli Lilly and Company. Se administra por vía intravenosa a una dosis de 1-1.2 g/m². Puede utilizarse asociado al carboplatino con buenos resultados en el tratamiento del cáncer de pulmón no microcítico.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Gemfibrozilo,"El gemfibrozilo[1]​ o genfibrocilo[1]​ es una sustancia derivada del ácido fíbrico, que se utiliza para disminuir los niveles de triglicéridos (TG) en sangre. Al igual que otros fibratos activa el factor de transcripción PPAR-α. Esto promueve la oxidación de ácidos grasos y estimula la actividad LPL, lo que reduce los TG, y aumenta la síntesis de apoproteínas de las HDL, lo que incrementa las cifras de colesterol HDL (cHDL). En promedio, los fibratos reducen los TG un 36% y aumentan el cHDL un 8%.",, +Gen FMR1,"FMR1 (Retraso Mental Frágil) es un gen[1]​ humano que codifica para una proteína llamada proteína de retraso mental frágil, o FMRP.[2]​ Esta proteína, normalmente hallada en el cerebro, es esencial para un desarrollo cognitivo normal y la función reproductiva de la hembra. Las mutaciones de este gen pueden dirigir a síndrome de x frágil, retraso mental, fracaso ovárico prematuro, autismo, Parkinson, retrasos del desarrollo y otros déficits cognitivos.[3]​",, +Genisteína,"La genisteína es un fitoestrógeno que pertenece a la categoría de las isoflavonas. La genisteína fue aislada por primera vez en 1899 a partir de Genista tinctoria ; por lo tanto, el nombre químico deriva del nombre genérico. El compuesto núcleo se estableció en 1926, cuando se encontró que era idéntica a prunetol. Fue sintetizado químicamente en 1928[2]​",, +Geraniol,"El geraniol es un monoterpenoide y un alcohol. Compone la mayor parte de los aceites esenciales de las rosas y las citronelas. También se encuentra en pequeñas cantidades en los geranios, limones y otros aceites esenciales. Tiene un olor rosáceo, por lo que es comúnmente empleado en perfumes. Se utiliza en sabores tales como melocotón, frambuesa, pomelo, manzana roja, lima, ciruela, naranja, limón, sandía, piña y arándano.",, +Glibenclamida,"La glibenclamida, conocida además como gliburida, es un medicamento hipoglucemiante oral de la clase de las sulfonilureas,se utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Para marzo del año 2007, la glibenclamida era uno de dos hipoglucemiantes orales incluidos en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.[1]​ Se vende comercialmente en dosis de 1,25 mg, 2,5 mg y 5 mg. También se presenta en combinación con la metformina.[2]​ +En animales de experimentación, se ha demostrado que la glibenclamida puede mejorar los resultados de un derrame previniendo el edema cerebral. En relación con esas evidencias, estudios retrospectivos mostraron que los pacientes con diabetes tipo 2 que habían estado tomando glibenclamida tenían resultados positivos en las tasas de derrames en comparación con diabéticos que no estaban tomando el medicamento.",, +Glifosato,"El glifosato (N-fosfonometilglicina, C3H8NO5P, CAS 1071-83-6) es un herbicida de amplio espectro, desarrollado para eliminación de hierbas y de arbustos, en especial los perennes. Es absorbido por las hojas y no por las raíces. Se puede aplicar a las hojas, inyectarse a troncos y tallos, o pulverizarse a tocones como herbicida forestal. +El glifosato mata las plantas interfiriendo con la síntesis de los aminoácidos fenilalanina, tirosina y triptófano. Lo hace inhibiendo la enzima 5-enolpiruvilshikimato-3-fosfato sintasa (EPSPS). Aunque el crecimiento se detiene a las pocas horas de la aplicación, las hojas tardan días en volverse amarillas.[3]​ La EPSPS sólo es sintetizada por plantas y algunos microbios, pero no por mamíferos, por lo que este mecanismo de acción no les afecta.[4]​[5]​ +El glifosato es el principio activo del herbicida Roundup (nombre comercial producido por Monsanto comprada por Bayer en 2018,[6]​ cuya patente expiró en 2000).[7]​ +Monsanto patentó en algunos países la soya transgénica resistente a glifosato, conocida como soya RR (Roundup Ready) o soya 40-3-2, tecnología que permite la aplicación del herbicida en cobertura total sin afectar el cultivo. Existen actualmente en el mercado otras especies resistentes al glifosato, como maíz, algodón, canola, etc. +El uso de este herbicida, el más utilizado del mundo,[8]​ es objeto de controversia desde el punto de vista toxicológico y ambiental, e incluso se le acusó de ser el causante de la enfermedad celíaca, aunque está última hipótesis no recibió respaldo científico.[9]​ No existen pruebas contundentes de su peligrosidad, pero recientemente algunos países están prohibiendo o limitando su uso.[10]​",, +Glioxal,"El Glioxal es un compuesto orgánico con la fórmula química OCHCHO. Es el dialdehído más pequeño (un compuesto con dos grupos de aldehído) y es el único caso en donde un sustituyente formilo se encuentra conectado a otro. Es un sólido cristalino , blanco en temperaturas bajas y amarillos se acerca el punto de fundir (15 °C). El líquido es amarillo, y el vapor es verde.[1]​ +El glioxal puro no se encuentra comúnmente porque forma hidratos, los cuales oligomerizan. Para muchos propósitos, estos oligómeros hidratados se comportan de manera equivalente al glioxal. Se produce industrialmente como un precursor de muchos productos.[2]​",, +Globulina fijadora de hormonas sexuales,"La globulina fijadora de hormonas sexuales SHBG (del inglés Sex Hormone Binding Globulin), es una glucoproteína que se fija a las hormonas sexuales, específicamente a testosterona y estradiol. Diferentes hormonas esteroideas, como la progesterona, cortisol y otros corticosteroides son fijados por la transcortina.",, +Globulina fijadora de tiroxina,"La globulina fijadora de tiroxina (TBG), es una glucoproteína cuya masa molecular es de 1800 kDa, se une en la circulación sanguínea a las hormonas tiroideas T4 y T3 con una afinidad 100 veces mayor que la de la prealbumina fijadora de tiroxina (TBPA). En condiciones normales la TBG fija, de manera no covalente, a casi toda la concentración de T3 y T4 del plasma. La porción de la hormona tiroidea que queda sin fijar es la encargada de producir la actividad biológica.",, +Glucagón,"El glucagón es una hormona de 29 aminoácidos que actúa en el metabolismo de los hidratos de carbono. Tiene un peso molecular de 3485 daltons y fue descubierto en 1923. Esta hormona es sintetizada principalmente por las células alfa del Páncreas. +Una de las consecuencias de la secreción de glucagón es la disminución de la fructosa-2,6-bisfosfato y el aumento de la gluconeogénesis. +Se usa glucagón recombinante inyectable en los casos de hipoglucemia por choque insulínico. La inyección de glucagón eleva el nivel de glucosa en la sangre. El glucagón también se utiliza como antídoto para las intoxicaciones por betabloqueadores.",, +Glucal,"El glucal es el glical formado a partir de glucosa, siendo así un tipo de monosacárido.[2]​ Es un intermediario químico en la síntesis de varios oligosacáridos.[3]​ +El glucal y sus derivados pueden ser convertidos en otros azúcares químicamente útiles mediante una reacción de transposición. + + +== Referencias ==",, +Glucocinasa,"La glucocinasa o glucoquinasa es una isoenzima tipo IV que se encuentra exclusivamente en el hígado y en células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas. Es altamente específica, por lo que solo utiliza D-glucosa como sustrato y su afinidad por otras hexosas es mucho menor que de las otras isoenzimas (KM mayor de 10 mM). +La actividad de esta enzima depende de la glucosa disponible; es pobre a valores de glucemia normal en ayunas. A diferencia de las hexocinasas I II III no se inhibe por la glucosa-6-P producto de la fosforilación de glucosa catalizada por glucocinasa (hígado y páncreas) o hexocinasa.",, +Glucoproteína 130,"La glucoproteína 130 (también conocida como gp130, IL6ST, IL6-beta o CD130) es una proteína transmembrana y el miembro fundador de la clase de los receptores de citoquinas. Es una subunidad proteica del receptor de citoquinas tipo I dentro de la familia de receptores IL-6. A menudo se le conoce como la subunidad gp130 común, y es importante para la transducción de señales después del acoplamiento de citoquinas.",, +Glucosa-1-fosfato,La glucosa-1-fosfato es una molécula de glucosa con un grupo fosfato unido en el carbono 1'.,, +Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,"La glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD, G6PDH) EC 1.1.1.49 es una enzima presente en todos los seres vivos. En los mamíferos cataliza la primera reacción en la vía de la pentosa fosfato, la ruta metabólica que aprovisiona a la célula de NADPH y de pentosas para la síntesis de ácidos nucleicos. La reacción catalizada por la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa es la reducción de la NADP+ a expensas de la deshidrogenación de la glucosa-6-fosfato en 6-fosfogluconolactona: + +Glucosa-6-Fosfato + NADP+ + + + + ⇌ + + + {\displaystyle \rightleftharpoons } + 6-fosfogluconolactona + NADPH +Actúa lentamente también sobre la beta-D-glucosa y otros azúcares. Ciertas preparaciones también reducen NAD+ y NADP+. +Cuando la tasa de NADP+:NADPH aumenta, el organismo debe promover la síntesis de NADPH, un agente reductor imprescindible en multitud de reacciones como la síntesis de ácidos grasos o la reducción de glutatión en los eritrocitos. Para ello, la glucosa-6-fosfato será deshidrogenada por medio de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, dando lugar a la primera reacción (reversible) de la ruta de las pentosas fosfato. Esta ruta generará más cofactor NADPH, así como ribulosa-5-fosfato, que actúa como fuente de carbono para la síntesis de otras moléculas. +De igual forma, si el organismo necesita precursores de nucleótidos para la replicación del ADN o la síntesis de proteínas, la glucosa-6-fosfato también será deshidrogenada y entrará en la ruta de las pentosas fosfato. +En eritrocitos, por ejemplo, la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa o disminución de su actividad, considerablemente reduce la edad media de los glóbulos rojos ocasionando anemia hemolítica",, +Glutaraldehído,"El glutaraldehído es un compuesto químico de la familia de los aldehídos que se usa principalmente como desinfectante de equipos médicos, odontológicos y de laboratorio.",, +Glutatión disulfuro,"El glutatión disulfuro (GSSG) o disulfuro de glutatión es un disulfuro derivado de la unión de dos moléculas de glutatión.[2]​[3]​ +En las células vivas el glutatión disulfuro se reduce a dos moléculas de glutatión con equivalentes de reducción provenientes de la coenzima NADPH. Esta reacción se encuentra catalizada por la enzima glutatión reductasa.[4]​ Enzimas antioxidantes como la glutatión peroxidasa y las peroxirredoxinas generan glutatión disulfuro durante la reducción de peróxidos, ya sea en forma de peróxido de hidrógeno (H2O2) o como peróxidos orgánicos (ROOH):[5]​ + +2 GSH + ROOH ⇋{\displaystyle \leftrightharpoons } GSSG + ROH + H2O +Otras enzimas, como las glutarredoxinas, generan glutatión disulfuro por medio de un intercambio tiol-disulfuro con puentes disulfuro de proteínas u otros compuestos de bajo peso molecular como la coenzima A o el ácido deshidroascórbico.[6]​ + +2 GSH + R-S-S-R ⇋{\displaystyle \leftrightharpoons } GSSG + 2 RSH",, +Glutatión reductasa,"La glutatión reductasa (GR) conocida también como glutatión-disulfuro reductasa (GSR) es una enzima que en los seres humanos se encuentra codificada por el gen GSR. La glutatión reductasa (EC 1.8.1.7) cataliza la reducción del glutatión disulfuro (GSSG) para formar glutatión (GSH) en su forma sulfhidrilo, la cual es una molécula crítica para la resistencia al estrés oxidativo y para el mantenimiento del ambiente reductor en el interior de las células.[1]​[2]​[3]​ La glutatión reductasa funciona como una oxidorreductasa dimérica y utiliza FAD como grupo prostético y NADPH para reducir un equivalente molar de GSSG a dos equivalentes molares de GSH: + +La enzima glutatión reductasa se encuentra conservada en todos los reinos de la biología. En bacterias, levaduras, y animales se encuentra un gen codificante para esta enzima, sin embargo, en los genomas de las plantas, se encuentran codificados dos genes. Curiosamente Drosophila y trypanosomas no poseen ninguna GR en absoluto.[4]​ En estos organismos, la reducción del glutatión es llevada a cabo ya sea por el sistema tiorredoxina o tripanotiona, respectivamente.[4]​[5]​",, +Guanidina,"La guanidina es un compuesto puro cristalino muy alcalino, formado a partir de la oxidación de la guanina. Se encuentra de manera natural en la orina como un producto normal del metabolismo de las proteínas. Su acumulación en el cuerpo, como en casos de enfermedad renal crónica, está asociada con neurotoxicidad. Se usa en la fabricación de plásticos, cauchos y explosivos. No se debe confundir con la guanina, una de las bases que forman el ADN, ni con la guanosina, su nucleósido.",, +Guanina,"La guanina es una base nitrogenada púrica, una de las cinco bases nitrogenadas que forman parte de los ácidos nucleicos (ADN y ARN) y en el código genético se representa con la letra G. Las otras cuatro bases son la adenina, la citosina, la timina y el uracilo. Forma los nucleósidos guanosina (Guo) y desoxiguanosina (dGuo) y los nucleótidos guanilato (GMP) y desoxiguanilato (dGMP). La guanina siempre se empareja en el ADN con la citosina mediante tres puentes de hidrógeno. Además es una de las bases más importantes de los ácidos nucleicos. + +Esta sustancia está presente en los excrementos de los ácaros, que es un alérgeno causante de enfermedades como la rinitis y faringitis. +La guanina fue aislada por primera vez en 1844 a partir de los excrementos de aves marinas, conocidos como guano, que se usaban como fuente de fertilizante. Entre 1882 y 1906, Emil Fischer determinó su estructura y también mostró que el ácido úrico se puede convertir en guanina.[2]​",, +Guanosina,"La Guanosina es un nucleósido que se obtiene al enlazar la base nitrogenada guanina a un anillo de ribosa (también denominado «ribofuranosa») mediante un enlace glucosídico β-N9. +La guanosina puede ser fosforilada, obteniéndose GMP (guanosín monofosfato), cGMP (guanosín monofosfato cíclico), GDP (guanosín difosfato) y GTP (guanosín trifosfato). +Cuando la guanina se enlaza a un anillo de desoxirribosa, el compuesto resultante se conoce como desoxiguanosina.",, +Guanosín monofosfato cíclico,"El guanosín monofosfato cíclico, GMPc o GMP cíclico es derivado cíclico del nucleótido trifosfato GTP, generado por mediación de la enzima guanilato ciclasa –también conocida como guanililciclasa– y participa como segundo mensajero en las rutas de transducción de las señales celulares.",, +HBB,"El gen HBB Hemoglobina Subunidad Beta encontrado en el cromosoma 11 del genoma humano, contiene una secuencia que codifica para la cadena polipeptídica de la beta globina, que es una subunidad de la hemoglobina.[1]​ +La hemoglobina A1 del adulto está conformada dos subunidades beta (HBB) y dos alfa (HBA), los aminoácidos para cada cadena polipeptídica son 147 aa para la (HBB) y 142 aa (HBA).[2]​[3]​ +La hemoglobina fetal está constituida por subunidades diferentes, en lugar de tener 2 subunidades HBB, esta va a tener 2 HBG. La beta y la gamma son muy parecidas, ya que tienen la misma cantidad aminoácidos, tienen una diferencia en la posición 136, puede haber una alanina o glicina, este cambio va a generar mayor afinidad por el oxígeno.[4]​",, +HER2/neu,"El HER2/neu ('receptor tirosina-proteína quinasa erbB-2), conocido también como ErbB2 y designado como cúmulo de diferenciación CD340 y p185, es un protooncogén localizado en el brazo grande del cromosoma 17, concretamente en la región 17q21.1. Su código es HGNC ERBB2 . Codifica una glicoproteína de 185 kDa con actividad tirosina quinasa en su dominio intracitosólico. Se trata de un receptor para el factor de crecimiento de tipo epidérmico humano. Sus ligandos pertenecen a un tipo de proteínas llamadas pro-neurregulinas siendo las más importantes las isoformas 1, 2 y 3 (NRG1, NRG2, NRG3).[1]​ Estos ligandos propiamente se unen al ERBB1 y ERBB3 los cuales inducen el reclutamiento del ERBB2 para su posterior activación.[2]​ Es clave para el crecimiento y la división normal de las células, por lo que su expresión anormal está vinculada a procesos cancerosos. Se ha convertido en un importante marcador y diana de tratamiento oncogénico, especialmente del cáncer de mama. Su actividad enzimática está descrita por el número EC 2.7.10.1. +Se sobreexpresa en aproximadamente 25-30% de las pacientes con cáncer de mama. Esto está asociado a una incrementada actividad biológica del tumor, es decir, una tasa de división acelerada por mayor respuesta de la célula a los niveles normales de factores de crecimiento. Generalmente es indicativo de una evolución desfavorable del cáncer de mama.[3]​ Las pacientes con cáncer de mama que presentan amplificación de HER2/neu presentan generalmente una forma más agresiva de cáncer, además de una mayor resistencia a tratamientos convencionales. Existe por ejemplo una gran probabilidad de resistencia al tratamiento endocrino con tamoxifeno. Sin embargo, son pacientes que responden mejor al tratamiento combinado de quimioterapia con trastuzumab, un anticuerpo monoclonal humanizado que se dirige contra el dominio extracelular del receptor Her2/neu, aumentando la tasa de supervivencia de las pacientes.[4]​ +Mediante la técnica FISH o hibridación in situ fluorescente se puede determinar el número de copias que posee el paciente a partir de una biopsia de tejido, mediante el diseño de una sonda específica que hibride con el locus. Además, estudios de hibridación de tipo Southern, Western y Northern han indicado que la amplificación del gen se correlaciona con una sobreexpresión del mismo, lo cual da un valor pronóstico desfavorable.",, +HMF,"Hidroximetilfurfural, HMF o 5-(hidroximetil)furfural es un aldehído y un furano formado durante la descomposición térmica de los glúcidos.[1]​ El HMF se ha identificado en una variedad de alimentos procesados incluyendo leche, jugos de frutas.,[2]​ bebidas alcohólicas, miel, etc[3]​[4]​ Los estudios recientes han mostrado que el HMF también se encuentra en los cigarrillos.",, +HMG-CoA reductasa,"La HMG-CoA reductasa (3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA reductasa, abreviada oficialmente como HMGCR) es la enzima (dependiente de NADH,EC 1.1.1.88; dependiente de NADPH, EC 1.1.1.34) que controla la velocidad de la vía del mevalonato, la vía metabólica que produce colesterol y otros isoprenoides. +Normalmente en las células de los mamíferos, esta enzima se encuentra reprimida por el colesterol derivado de la internalización y degradación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) por medio del receptor de LDL, también resulta reprimida por las especies oxidadas de colesterol. Los inhibidores competitivos de la reductasa inducen la expresión de los receptores LDL en el hígado, el cual en respuesta aumenta el catabolismo de las LDL plasmáticas haciendo descender los niveles plasmáticos de colesterol. Esto es un hecho médicamente relevante ya que las concentraciones plasmáticas de colesterol son un importante determinante de la ateroesclerosis.[1]​ Esta enzima, por lo tanto, es la enzima diana de un amplio grupo de fármacos destinados a disminuir las concentraciones plasmáticas de colesterol; este grupo de fármacos se conoce colectivamente como estatinas. +La HMG-CoA reductasa se encuentra anclada a la membrana del retículo endoplásmico, y desde hace tiempo se cree que posee siete dominios transmembrana, con el sitio activo localizado en un gran dominio carboxilo terminal localizado en el citosol. Sin embargo evidencias más recientes parecen indicar que esta proteína contiene ocho dominios transmembrana.[2]​ +En humanos, el gen que codifica para la HMG-CoA reductasa se encuentra localizado en el brazo largo del cromosoma 5 (5q13.3-14).[3]​ Existen enzimas relacionadas que cumplen la misma función en otros animales, en plantas y en bacterias.",, +Haptoglobina,"La haptoglobina es una proteína plasmática que se une a la hemoglobina libre formando complejos de hemoglobina-haptoglobina, retirados de la circulación a través del hígado y catabolizados por las células del parénquima hepático.",, +Harmina,"La harmina es un alcaloide fluorescente perteneciente a la familia de las beta-carbolinas. Se encuentra en varias plantas, notablemente en la planta de harmal del Medio Oriente (Peganum harmala) también conocida como ruda siria, en la liana sudamericana Banisteriopsis caapi y en Zygophyllum fabago. Se ha encontrado también en las exudaciones de las raíces de la oca (Oxalis tuberosa) transformadas por Agrobacterium rhizogenes.[2]​ +La harmina es un inhibidor reversible de la monoamina oxidasa A (MAO-A), una enzima que degrada las monoaminas. La harmina se une selectivamente a la MAO-A pero no inhibe la variante MAO-B.[3]​",, +Hepcidina,"La hepcidina es una hormona peptídica producida por el hígado, que parece ser el regulador central del metabolismo del hierro en humanos y otros mamíferos. La producción hepática es la más importante para señalizar a las células diana como los enterocitos, y los macrófagos del sistema retículo endotelial. +El mecanismo de acción básicamente es la unión de hepcidina al transportador de hierro en la membrana (en su lado basal), la ferroportina, la cual es la via de transporte del hierro desde el enterocito hacia la sangre, formando el complejo hepcidina-ferroportina, este complejo induce el secuestro por invaginación formando vesículas del mismo para luego ser degradados en los lisosomas, es decir disminuye la densidad de transportadores de hierro (ferroportina) en la membrana basolateral de enterocitos, y en macrófagos. +En el enterocito se comienza a acumular el hierro, y se termina bloqueando el transporte apical, disminuyendo la densidad de transportador de metales divalentes tipo-1(DMT1), disminuyendo así la absorción de hierro. A su vez en los depósitos de hierro también se imposibilita la movilización de este, en macrófagos del bazo y las células de Kupffer el hierro derivado de la degradación de eritrocitos queda acumulado por la degradación de la ferroportina, finalmente, teniendo como consecuencia la baja del hierro circulante en la sangre. +El tratamiento de pacientes con inflamación crónica —entre otras cosas— disminuye los niveles plasmáticos de hepcidina, lo que tiene como consecuencia el aumento de la recirculación de hierro en la sangre.",, +Heptan-1-ol,"El heptan-1-ol, anteriormente nombrado como 1-Heptanol y también conocido como alcohol heptílico o n-heptílico (atención, no se confunda con alcohol etílico), es el nombre del grupo de alcoholes derivados de los hidrocarburos saturados con una composición de un grupo ""OH"", este se compone de una cadena de siete de carbonos, quince hidrógenos y un grupo hidroxilo, su fórmula estructural es C7H15OH. Es un líquido incoloro, muy poco soluble en agua, pero miscible con éter dietílico (etoxietano) y etanol. +Se conocen otros tres isómeros de este alcohol que tienen una cadena lineal, estos son: + +Heptan-2-ol +Heptan-3-ol +Heptan-4-ol.Estos se diferencian por la ubicación del alcohol del grupo funcional. +El heptan-1-ol se usa comúnmente en los experimentos de electrofisiología cardiaca para bloquear uniones y aumentar la resistencia axial entre los miocitos. El aumento de la resistencia axial se reducirá a la velocidad de conducción y aumentar la susceptibilidad del corazón a la excitación de reentrada y arritmias sostenidas. +El heptan-1-ol tiene un olor agradable y se usa en cosmética por su fragancia. + + +== Referencias ==",, +Hesperetina,"La hesperetina es un flavonoide y, para ser más específico, una flavanona.",, +Hexadecano,"El hexadecano (antiguamente también denominado cetano) es un hidrocarburo de la familia de los alcanos (sin anillos ni enlaces múltiples) cuya fórmula química es C16H34Su estructura consiste en una cadena lineal de 16 átomos de carbono, con tres hidrógenos unidos a cada uno de los dos carbonos extremos y dos hidrógenos unidos a los restantes 14 átomos de carbono. Presenta 10359 isómeros estructurales. +Naturalmente se ha encontrado en el aceite de pétalo de rosas, el aceite de pimienta larga Piper longum y de la madera de Manilkara bidentata. +A veces se utiliza «cetano» como abreviatura de «Número de cetano», una medida de la rapidez de ignición de los carburantes. +El cetano, mezclado con aire y sometido a compresión, se autoinflama con mucha facilidad; por esta razón se le asigna un número de cetano de 100, sirviendo como referencia para otras mezclas de carburantes. +Por el contrario tiene uno de los más bajos números de octano, menor que −30.[4]​ Este comportamiento opuesto entre autoignición (número de cetano) y autoexplosión (número de octano) es común a varias familias de compuestos.",, +Hexafluoro-2-propanol,"El Hexafluoro-2-propanol o Hexafluoroisopropanol, comúnmente abreviado como HFIP, es un compuesto orgánico cuya fórmula es (CF3)2CHOH. Es un alcohol fluorinado con carácter ácido (pKa= 9)[2]​ soluble en agua, metanol, 2-propanol y hexano, pero no en acetonitrilo.[2]​ Es empleado como disolvente[3]​ y como intermediario sintético.",, +Hexano,"El hexano o n-hexano es un hidrocarburo alifático alcano con seis átomos de carbono. Su forma química es C6H14. +Existen varios isómeros de esta sustancia, siendo la más conocida e importante la del n-hexano: + +CH3 - CH2 - CH2 - CH2 - CH2 - CH3Otros isómeros son: 2-metilpentano (o isohexano), 3-metilpentano, 2,2-dimetilbutano (o neohexano) y 2,3-dimetilbutano +Se trata de un líquido incoloro, fácilmente inflamable y con un olor característico a disolvente. Es poco soluble en agua, pero se mezcla bien con los disolventes orgánicos apolares como, el éter o el benceno. Es muy poco polar por lo que su momento dipolar es casi nulo y su fuerza de elución es muy baja (εº=0,01). + +Concentración máxima permitida en los lugares de trabajo: 50 ppm.[2]​",, +Hexestrol,"El hexestrol es un compuesto no esteroideo que posee una intensa actividad estrogénica superior a la de la estrona y bastante cercana a la del estradiol. Se sintetiza a partir del anetol, compuesto que constituye hasta el 90% del aceite esencial del anís y anís estrellado.",, +Hidrocortisona,"La hidrocortisona, que se vende con varios nombres comerciales, es el nombre de la hormona cortisol cuando se suministra como medicamento.[1]​ Los usos incluyen afecciones como insuficiencia adrenocortical, síndrome adrenogenital, calcio en sangre elevado, tiroiditis, artritis reumatoide, dermatitis, asma y EPOC.[2]​ Es el tratamiento de elección para la insuficiencia adrenocortical.[3]​ Se puede administrar por vía oral, por vía tópica o por inyección.[2]​ La interrupción del tratamiento después de un uso prolongado debe hacerse lentamente.[2]​ +Los efectos secundarios pueden incluir cambios en el estado de ánimo, mayor riesgo de infección e hinchazón.[2]​ Con el uso a largo plazo, los efectos secundarios comunes incluyen osteoporosis, malestar estomacal, debilidad física, moretones con facilidad e infecciones por hongos.[2]​ Mientras se usa, no está claro si es seguro durante el embarazo.[4]​ Funciona como un antiinflamatorio y supresor inmunológico.[2]​ +La hidrocortisona fue descubierta en 1955.[5]​ Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud.[6]​ Está disponible como un medicamento genérico.[2]​ El costo mayorista en países en vías desarrollo es de aproximadamente US$0,27 por día para el año 2014 para la fórmula oral.[7]​ En los Estados Unidos cuesta menos de US$25 para un mes típico de tratamiento.[3]​",, +Hidroquinona,"La hidroquinona o 1,4-dihidroxibenceno es un compuesto orgánico aromático que es un tipo de fenol, un derivado del benceno, que tiene la fórmula química C6H4(OH)2. Tiene dos grupos hidroxilos unidos a un anillo de benceno en posición de para. Es un sólido granular blanco. Los derivados sustituidos de este compuesto padre también se denominan hidroquinonas. El nombre ""hidroquinona"" fue acuñado por Friedrich Wöhler en 1843.[2]​",, +Hidroxicarbamida,"La hidroxicarbamida, también conocida como hidroxiurea, es un medicamento usado en la anemia de células falciformes, leucemia mielógena crónica, cáncer cervical y policitemia vera.[1]​ En la anemia de células falciformes disminuye el número de ataques. Se toma por vía oral. +Los efectos secundarios comunes incluyen supresión de la médula ósea, fiebre, pérdida del apetito, problemas psiquiátricos, dificultad para respirar y dolores de cabeza. También existe la preocupación de que aumenta el riesgo de la aparición de cánceres posteriormente. El uso durante el embarazo suele ser dañino para el bebé. La hidroxicarbamida se encuentra en la familia de medicamentos antineoplásicos. Se cree que funciona bloqueando la fabricación de ADN. +La hidroxicarbamida fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1967. Está incluida en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud. La hidroxicarbamida está disponible como medicamento genérico. El costo mayorista en el mundo en desarrollo es de alrededor de 0.35 a 0.47 USD por día.[2]​ En los Estados Unidos cuesta menos de 25.[3]​",, +Hidroxiprolina,"La hidroxiprolina es un aminoácido no esencial constituyente de proteínas y derivado de la prolina. +Para esta hidroxilación, existe una enzima llamada prolil-hidroxilasa, que reconoce a la prolina como su sustrato. La condición es que la prolina (Pro) a hidroxilar se encuentre vecina a una glicina (Gly) en la hebra, en el sentido amino a carboxilo. Esta reacción requiere de una coenzima, el ácido ascórbico (vitamina C). La ausencia de esta vitamina (coenzima) impide la correcta síntesis de la hidroxiprolina, y es el origen de la enfermedad conocida como escorbuto. +N--------- Pro-Gly ---------C + +El proceso se puede esquematizar como sigue: + +La hidroxiprolina se encuentra fundamentalmente en el tejido conectivo y óseo, constituyendo el 10% de la molécula del colágeno. También podemos encontrar hidroxiprolina, en la pared celular vegetal, como compuesto de glicoproteínas ""Extensinas"".",, +Hipoxantina,"La hipoxantina es una forma metabólica de las purinas que puede ser producida por la desaminación de la Adenina y ocasionalmente puede formar parte de algunos RNAs, aunque dentro del Ácido desoxirribonucleico es reconocido como un error. La forma degradativa final de las purinas en los primates es el ácido úrico o urato sódico mientras que en el resto de los mamíferos se excreta como alantoína por oxidación del urato sódico. Los anfibios y la mayoría de los peces oxidan la alantoina a urea y glioxilato y algunos invertebrados marinos lo hacen hasta NH4 y CO2. Puede encontrarse en su forma enólica o en su forma ceto.",, +Hispidulina,Hispidulina es una flavona de origen natural con actividad potencial antiepiléptico.,, +Histamina,"La histamina es una amina imidazólica involucrada en las respuestas locales del sistema inmunitario.[1]​ También regula funciones normales en el estómago y actúa como neurotransmisor en el sistema nervioso central.[2]​ Una nueva evidencia indica que la histamina también desempeña una función en la quimiotaxis de glóbulos blancos como los eosinófilos.[3]​ +Desde la década de 1950 se sabe que la histamina está en el cerebro, pero hasta hace poco se desconocía su función. Las funciones fuera del sistema nervioso han sido un impedimento para pensar que era un neurotransmisor. Es sintetizada y liberada por neuronas del sistema nervioso, que usan la histamina como neuromodulador. Fuera del sistema nervioso central es un mediador de procesos fisiológicos. Se encuentra fundamentalmente en células cebadas del tejido conectivo; en los leucocitos basófilos y en las células ECL.[4]​",, +Histona deacetilasa 4,La histona deacetilasa 4 (HDAC4) es una enzima codificada en humanos por el gen hdac4.[1]​[2]​,, +Holmio,"El holmio es un elemento químico de la tabla periódica cuyo símbolo es Ho y su número atómico es 67. Es un metal relativamente blando, plateado, bastante resistente a la corrosión y maleable. Como muchos otros lantánidos, el holmio es demasiado reactivo para encontrarse en forma nativa, ya que el holmio puro forma lentamente una capa de óxido amarillento cuando se expone al aire. Cuando está aislado, el holmio es relativamente estable en aire seco a temperatura ambiente. Sin embargo, reacciona con el agua y se corroe fácilmente, y también arde en el aire cuando se calienta. +En la naturaleza, el holmio se encuentra junto con otros metales de tierras raras (como el tulio). Es un lantánido relativamente raro, que constituye 1,4 partes por millón de la corteza terrestre, una abundancia similar a la del wolframio. El holmio fue descubierto a través de su aislamiento por el químico sueco Per Theodor Cleve e independientemente por Jacques-Louis Soret y Marc Delafontaine, que lo observaron espectroscópicamente en 1878. Su óxido fue aislado por primera vez de minerales de tierras raras por Cleve en 1878. El nombre del elemento proviene de Holmia, el nombre latino de la ciudad de Estocolmo.[1]​[2]​[3]​ +Como muchos otros lantánidos, el holmio se encuentra en los minerales monacita y gadolinita y suele extraerse comercialmente de la monacita mediante técnicas de intercambio iónico. Sus compuestos en la naturaleza y en casi toda la química de laboratorio son trivalentes oxidados, conteniendo iones Ho(III). Los iones de holmio trivalentes tienen propiedades fluorescentes similares a las de muchos otros iones de tierras raras (al tiempo que producen su propio conjunto de líneas luminosas de emisión únicas), por lo que se utilizan de la misma manera que otras tierras raras en ciertas aplicaciones de láser y de colorantes de vidrio. +El holmio tiene la mayor permeabilidad magnética y saturación magnética de todos los elementos, por lo que se utiliza para los polos de los imanes más potentes. Dado que el holmio absorbe fuertemente los neutrones, también se utiliza como veneno quemable en los reactores nucleares.",, +Homoserina,"La Homoserina es un α-aminoácido con fórmula química HO2CCH(NH2)CH2CH2OH. La L-Homoserina no es uno de los aminoácidos codificados por el ADN, difiere de la serina por la inserción de un grupo metileno adicional. +La homoserina es un intermedio en la biosíntesis de tres aminoácidos esenciales: metionina, treonina (isómero de la homoserina) e isoleucina (a partir de la treonina). Se forma por dos reducciones del ácido aspártico mediante la intermediación del aspartato semialdehído. Las reducciones son catalizadas por la aspartato semialdehído deshidrogenasa y la homoserina deshidrogenasa.",, +Hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa,"La hormona liberadora de corticotropina,[1]​ (CRH en inglés), hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa, también llamada corticoliberina y antiguamente factor liberador de corticotropina (CRF en inglés), es un neuropéptido secretado por las neuronas del núcleo paraventricular del hipotálamo.[2]​ Esta hormona estimula las células corticotropas de la cercana adenohipófisis, para la secreción de la ACTH.[3]​ +La hormona liberadora CRH tiene un efecto clave sobre la coordinación de la respuesta neuroendocrina, la respuesta inmune y la respuesta comportamental frente al estrés.[4]​",, +Huperzina,"La huperzina A es una alcaloide sesquiterpeno natural que se extrae de un helecho chino, Huperzia serrata,[1]​ y en cantidades variables en otras especies Huperzia, incluyendo H. elmeri, H. carinat, y H. aqualupian.[2]​ +La huperzina A es un inhibidor de la acetilcolinesterasa, que tiene un mecanismo de acción similar al donepezilo, rivastigmina y galantamina. Se está desarrollando un profármaco de la huperzina A (ZT-1) como tratamiento para la enfermedad de Alzheimer.[3]​ +En los Estados Unidos la huperzina A se vende como un suplemento dietético para incrementar la memoria. La planta se ha utilizado en China, durante siglos para el tratamiento de los trastornos de inflamación, fiebre y sangre. Los ensayos clínicos en China han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer,[4]​ demencia senil y como nootrópico potenciador de la memoria en estudiantes.[5]​ +Fue aislada por primera vez en 1948 por científicos chinos. + + +== Referencias ==",, +Icosano,"El Icosano (también llamado eicosano) es un alcano con la fórmula química C20H42 que puede ser utilizado para almacenar energía térmica y controlar la temperatura. Tiene 366.319 isómeros. +El tamaño, estado o inactividad química del icosano no lo excluye de los rasgos que tienen sus contrapartes más pequeñas de alcano. Es una molécula incolora, no polar, casi no reactiva excepto cuando se quema. Es menos densa e insoluble en agua. Su rasgo no polar significa que solo puede realizar enlaces intermoleculares débiles (hidrófobo/fuerza de van der Waalss). +La transición de fase del icosano a una temperatura moderada lo convierte en un candidato de material de cambio de fase o PCM, que puede ser utilizado para almacenar energía térmica y controlar la temperatura.",, +Idarrubicina,"La Idarrubicina es un medicamento que pertenece a la familia de las antraciclinas y se emplea en el tratamiento de diferentes tipos de cáncer. Su mecanismo de acción consiste en insertarse en el ADN celular y dificultar la duplicación del mismo interfiriendo la acción de la enzima topoisomerasa II. Es un análogo de la daunorrubicina, con propiedades ligeramente diferentes. Se utiliza habitualmente en combinación con otros fármacos, como la citarabina para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Idelalisib,"Idelalisib, GS-1101 o CAL-101 (Zydelig) es un fármaco oral,[1]​[2]​ un inhibidor selectivo de la Fosfoinositol 3-quinasa (PI 3-quinasas o PI3K) delta -esencial para la activación, proliferación y supervivencia de los linfocitos B- que muestra eficacia en el tratamiento de la leucemia linfática crónica, el linfoma no hodgkiniano y la leucemia linfoide aguda. Está en fases avanzadas en varios estudios clínicos para evaluar su seguridad y eficacia: GS-1101 más rituximab, GS-1101 más bendamustina, GS-1101 más ofatumumab,[3]​ y GS-1101 más rituximab y bendamustina.[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​ +GS-1101 es el primer miembro específico en su clase dentro de la familia de medicamentos que actúan por medio de la inhibición específica de la enzima tirosina kinasa, denominados inhibidores de la tirosina quinasa, que se presenta como característica particular de un tipo de célula cancerosa. El primer inhibidor de la tiroxina quinasa fue el imatinib aprobado por la FDA en 2001.",, +Imatinib,"El imatinib es un medicamento de terapia dirigida en presentación oral usado para tratar ciertos tipos de cáncer.[1]​ Es actualmente comercializado por Novartis bajo el nombre de Gleevec (EE. UU.) o Glivec (Europa/Australia) como su sal mesilato, mesilato de imatinib (DCI, nombre formal: STI-571). Específicamente, se emplea en el tratamiento de leucemia mieloide crónica (LMC) y la leucemia linfocítica aguda (LLA) con cromosoma Filadelfia positivo (Ph +), ciertos tipos de tumores del estroma gastrointestinal (GISTs), síndrome hipereosinofílico (HES), leucemia eosinofílica crónica (CEL), mastocitosis sistémica y síndrome mielodisplásico.[2]​ +Es el primer miembro de una nueva clase de medicamentos denominados inhibidores de la tirosina quinasa, que actúan por medio de la inhibición específica del compuesto tirosina quinasa, que se libera como característica particular de un tipo de célula cancerosa. En la leucemia mieloide crónica, por ejemplo, existe una mutación a nivel del cromosoma 9 en el gen Bcr-abl (una translocación).[3]​ Este gen codifica una clase de tirosina quinasa que se encuentra activada en forma permanente siendo causa de múltiples trastornos, entre ellos mieloproliferación. El Imatinib se une a los sitios activos de la tirosina quinasa y previene de esta forma su actividad enzimática y corrige la evolución de la enfermedad. +Algunos de los efectos secundarios comunes incluyen vómitos, diarrea, dolor muscular, dolor de cabeza y sarpullido. Entre los efectos secundarios de mayor seriedad se pueden incluir retención de líquidos, hemorragia gastrointestinal, supresión de la médula ósea, problemas hepáticos e insuficiencia cardíaca . El uso durante el embarazo puede provocar daños al bebé.",, +Imiquimod,El imiquimod es una amina imidazoquinolina sintética inmunomoduladora (modificadora de la respuesta inmunitaria) eficaz para el tratamiento tópico de los condilomas acuminados y otros padecimientos dermatológicos.,, +Indazol,"Indazol, también llamado isoindazol, es un compuesto orgánico aromático heterocíclico. Este compuesto bicíclico consta de la fusión de benceno y pirazol. +Los derivados de indazol muestran una amplia variedad de actividades biológicas. +Los indazoles son raros en la naturaleza. Los alcaloides nigelicina, nigeglanina, y nigelidina son indazoles. La nigelicina fue aislada de la planta ampliamente distribuida Nigella sativa L. (Comino negro). La nigeglanina fue aislada de extractos de Nigella glandulifera. +La reacción de Davis-Beirut puede generar 2H-indazoles. +Indazol, C7H6N2, fue obtenido por E. Fischer (Ann. 1883, 221, +p. 280) al calentar ortho-hidrazina cinnamic ácido,[2]​",, +Indol,"El indol es un compuesto orgánico heterocíclico, con estructura bicíclica que consiste en un anillo de seis miembros (benceno) unido a otro de cinco miembros (pirrol). La participación de un par aislado de electrones de nitrógeno en anillo aromático refieren a que el indol no es una base y no representa una amina simple. Es sólido a temperatura ambiente",, +Indometacina,"La indometacina es un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo derivado indol metilado relacionado con el diclofenaco, que inhibe la producción de prostaglandina, por lo que se indica para el alivio del dolor, fiebre y la inflamación en pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide, dolor muscular, espondiloartropatías, osteítis deformante, dismenorrea, bursitis, tendinitis, dolor de cabeza, neuralgia y, por sus efectos antipiréticos, para el alivio de la fiebre en pacientes con tumores malignos. +No se use en niños ni en personas con trastornos psiquiátricos, epilepsia o enfermedad de Parkinson.[1]​",, +Inosina,"La inosina es un nucleósido intermediario de las rutas de síntesis de ácidos nucleicos que se forma cuando la hipoxantina se une a un anillo de ribosa (también conocido como ribofuranosa) a través de un enlace glucosídico β-N9. +A nivel industrial se produce principalmente para su adición a alimentos preparados, sopas de sobre etc., ya que tiene un efecto potenciador del sabor. También está presente en algunas cremas.",, +Interleucina - 10,"La interleucina-10 (IL-10 o IL10), también conocida como factor de inhibición de la síntesis de citocinas (CSIF sus siglas en inglés), es una citocina con propiedades antiinflamatorias capaz de inhibir la síntesis de citocinas proinflamatorias por los linfocitos T y los macrófagos. +Ha sido demostrada su presencia en las placas ateroscleróticas humanas, observándose en estudios experimentales que niveles bajos de IL-10 favorecen el desarrollo de lesiones ateroscleróticas más extensas y morfológicamente más inestables.[1]​",, +Interleucina 11,"La interleucina 11 (IL-11) es una citocina de 23 kDa, aislada en 1990 de células del estroma de la médula ósea. También es conocida como factor inhibitorio de la adipogénesis (AGIF) u oprelvekin.[1]​ Es miembro de la familia de citocinas tipo IL-6, ya que tienen en común el correceptor gp130.[2]​ +En humanos es codificada por el gen Il11, formado por 5 exones y 4 intrones; se localiza en el cromosoma 19.[3]​ +En ratón C57 BL/6, se localiza en el cromosoma 7[4]​",, +Interleucina 15,"Interleucina-15 (IL-15) es una citocina con similitud estructural con la interleucina-2 (IL-2). Al igual que la IL-2, la IL-15 se une y envía señales a través de un complejo compuesto por la cadena beta del receptor de IL-2 / IL-15 (CD122) y la cadena gamma común (gamma-C, CD132). La IL-15 es secretada por fagocitos mononucleares (y algunas otras células) después de la infección por virus (s). Esta citoquina induce la proliferación de células asesinas naturales, es decir, células del sistema inmunológico innato cuya función principal es destruir las células infectadas por virus.",, +Interleucina 5,"La Interleucina 5 o IL-5 es una interleucina producida por los Linfocitos T Helper-2 y los mastocitos. Sus funciones son estimular el crecimiento de las células B y aumentar la secreción de inmunoglobulinas. Actúa también como mediador en la activación de los eosinófilos. A diferencia de otras citoquinas, esta glicoproteína es un homodimero.[1]​ El gen de la IL-5 está localizado en el cromosoma 11 próximo a los genes que codifican la IL-3, la IL-4 y el factor estimulante de crecimiento de colonias granulocítico-macrófago (GM-CSF)[2]​[3]​ que son frecuentemente co-expresados en las célula TH2. + + +== Referencias ==",, +Interleucina 7,"La interleucina 7 es una citoquina de 27 kDa producida por las células del estroma de la médula ósea y por los fibroblastos. Actúa sobre los progenitores linfoide inmaduros, induciendo su desarrollo.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ + + +== Referencias ==",, +Interleucina-13,"La interleucina-13 (IL-13) es una citocina no glucosilada de 132 aminoácidos cuyo papel fundamental es la regulación de la función de los monocitos y de las células B. +Se produce en los linfocitos T. Modula la producción de IL-1, TNF IL-8 y de la proteína inflamatoria del macrófago. Estimula el crecimiento y la diferenciación de las células B, e inhibe las células Th1, así como la producción de citocinas inflamatorias.",, +Interleucina-18,"Interleucina-18 (IL18, interleuquina 18, también conocida como factor inductor del interferón-gamma) es una citocina proiinflamatoria que, en humanos, es codificada por el gen IL18.[1]​[2]​ Es producida por los macrófagos y otras células e induce la activación de células NK y linfocitos T citotóxicos, además estimula la producción de inteferón gamma e incrementa el efecto de la IL-12.[3]​",, +Interleucina-2,"La IL-2 (interleucina-2) es una proteína componente de las citocinas del sistema inmune, compuesta por 153[1]​ aminoácidos y de peso 15,4 kDa. Actúa como factor de crecimiento de los linfocitos T, induce todos los tipos de subpoblaciones de linfocitos y activa la proliferación de linfocitos B. Su gen se localiza en el cromosoma 4 (4q26-28).[2]​. Se une a su receptor (IL-2R) presente en la membrana de los linfocitos.",, +Interleucina-4,"La interleucina-4 (IL-4)[1]​ es una glucoproteína del grupo de las citocinas, que pesa unos 20 kDa y producida por las células T de tipo 2 (Th2), basófilos, mastocitos y eosinófilos activados. Actúa como antiinflamatorio al bloquear la síntesis de IL-1, TNF-alfa, IL-6 y la proteína inflamatoria del macrófago. +La IL-4 participa en la regulación del sistema inmunitario en múltiple niveles. Entre otras funciones, promueve la diferenciación de linfocitos Th2, la proliferación y diferenciación de linfocitos B y es un potente inhibidor de la apoptosis. La IL-4 desempeña un papel importante en el desarrollo de enfermedades atópicas como el asma, la dermatitis atópica o la anafilaxis sistémica.",, +Interleucina-6,"La IL-6 (Interleucina-6) es una glucoproteína secretada por los macrófagos, células T, células endoteliales y fibroblastos. Localizado en el cromosoma 7, su liberación está inducida por la IL-1 y se incrementa en respuesta a TNFα. Es una citocina con actividad antiinflamatoria (miocina) y proinflamatoria.[1]​[2]​ +Además, los osteoblastos secretan IL-6 para estimular la formación de osteoclastos . Las células del músculo liso en la túnica media de muchos vasos sanguíneos también producen IL-6 como una citoquina proinflamatoria . El papel de IL-6 como mioquina antiinflamatoria está mediado por sus efectos inhibidores sobre TNF-alfa e IL-1 y su activación de IL-1RA e IL-10 , aunque con un efecto dual como antiinflamatorio y proinflamatorio.[3]​ +Existe alguna evidencia preliminar de que la IL-6 se puede utilizar como marcador inflamatorio para la infección por COVID-19 con mal pronóstico, en el contexto de una pandemia más amplia de coronavirus .[4]​",, +Interleucina-8,"La interleucina-8 (IL-8) es una citocina de la familia de las quimiocinas, de naturaleza proinflamatoria. Su síntesis se realiza en fibroblastos, célula endotelial (se almacena en los cuerpos de Weibel-Palade), monocitos y macrófagos y la célula dendrítica. Es un potente factor quimiotáctico de neutrófilos, regula la producción de moléculas de adhesión, la formación de lípidos bioactivos, amplifica la inflamación local, y estimula la angiogénesis.",, +Intoxicación cianhídrica,"La intoxicación cianhídrica es el conjunto de signos y síntomas que se derivan de la entrada de ácido cianhídrico (HCN), también llamado ácido prúsico o nitrilo fórmico, en el organismo. +El ácido cianhídrico es un líquido límpido, soluble en agua y alcohol, que es altamente volátil. Su olor es muy característico, y se describe similar al de las almendras amargas.",La siguiente tabla es una aproximación al algoritmo terapéutico de la intoxicación cianhídrica:,"El diagnóstico es eminentemente clínico. Dado que la intoxicación cianhídrica no criminal es infrecuente, es fácil de diagnosticar conociendo los antecedentes de la persona." +Isatina,"La Isatina es un derivado del indol. El compuesto fue obtenido por primera vez por Herdman[2]​ and Laurent[3]​ en 1841 como producto de la oxidación del índigo por acción del ácido nítrico y ácidos crómicos. El compuesto se encuentra en muchas plantas, tales como Isatis tectoria, Celante díscolo y +La bases de sheriff de la isa tina son investigadas por sus propiedades farmacéuticas.[4]​ +La isa tina forma un pigmento azul si se le mezcla con ácido sulfúrico y benceno crudo. Por muchos años se creyó que la formación de la indofenina se debía a la reacción de la isa tina con benceno, pero Víctor Meyer pudo aislar la sustancia responsable, la cual resultó ser tiofeno.[5]​ A continuación se muestra el espectro calculado de RMN-H1 a 300MHz[6]​",, +Isobutileno,El Isobutileno (o 2-metilpropeno) es un hidrocarburo de cierta importancia industrial. Es un alqueno (olefina) de estructura ramificada. En las condiciones normales de presión y temperatura es un gas incoloro e inflamable.,, +Isopreno,"El isopreno o 2-metil-1,3-butadieno es un compuesto orgánico con fórmula CH2=C(CH3)-CH=CH2. A temperatura ambiente es un líquido incoloro muy volátil, debido a su bajo punto de ebullición y altamente inflamable y de fácil ignición. En contacto con el aire es altamente reactivo, capaz de polimerizarse de forma explosiva si se calienta. Es un hidrocarburo que puede dar lugar a polímeros llamados isoprenoides o terpenos.[2]​ +Se emplea frecuentemente en la industria y en grandes cantidades se trata de un contaminante y tóxico que puede hacer daño al medio ambiente. En algunos países como Estados Unidos el departamento de transporte considera el isopreno un material peligroso que necesita de marcas especiales.",, +Isopropil-β-D-1-tiogalactopiranósido,"El reactivo isopropil-β-D-1-tiogalactopiranósido, o abreviadamente IPTG, es una molécula de uso común en investigación en biología molecular. Se usa como análogo no hidrolizable de la alolactosa para inducir la expresión génica en el laboratorio. +La alolactosa es un metabolito isómero de la lactosa, que dispara la transcripción del operón de expresión lac. A diferencia de la alolactosa, el átomo de azufre (S) en el IPTG crea un enlace covalente no hidrolizable por la bacteria, lo que evita que el IPTG sea degradado progresivamente tras su adición y mantiene así su concentración constante en el medio. +La molécula de IPTG es absorbida por la bacteria a través de la acción de la enzima permeasa de lactosa.[2]​ Una vez dentro de la célula, induce la transcripción del gen que codifica la β-galactosidasa, una enzima hidrolasa que cataliza la hidrólisis de β-galactósidos a monosacáridos. +En experimentos de clonación, las colonias bacterianas que se han transformado con un plásmido recombinante se pueden identificar usando un análogo de galactosa, el 5-bromo-4-cloro-3-indolil-β-D-galactopiranósido (abreviadamente X-gal). Este compuesto puede ser metabolizado por la β-galactosidasa en galactosa, un monosacárido, y 5-bromo-4-cloro-3-hidroxindol, un compuesto de color azul. Las células transformantes que han captado plásmidos con el operón lac intacto, una vez inducidas por IPTG, están expresando activamente β-galactosidasa, que hidroliza X-gal y colorea de azul sus colonias. Las colonias de células transformantes que han captado un plásmido con el operón lac recombinante, en cuyo interior se ha insertado el gen de la proteína de interés, sufren con la inserción la inactivación del gen lacZ (uno de los genes que codifica la β-galactosidasa) y por tanto, no pueden expresar β-galactosidasa ni degradar X-gal, permaneciendo sus colonias de color blanco. +Muchos elementos regulatorios del operón lac se utilizan de esta manera como sistemas inducibles de expresión de proteínas. IPTG es un inductor efectivo en un rango de concentraciones de 100 μM a 1,5 mM.",, +Isoquinoleína,"La isoquinoleína (también isoquinolina) es un compuesto orgánico heterocíclico. Es un isómero estructural de la quinoleína. La isoquinoleína y la quinoleína son benzopiridinas, las cuales se componen de un anillo de piridina fusionado con un anillo de benceno.",, +Ixazomib,"Ixazomib (nombre comercial Ninlaro) es un medicamento para el tratamiento del mieloma múltiple, un tipo de cáncer de célula blanca de la sangre,[1]​ en combinación con otros fármacos. Se toma por vía oral en forma de cápsulas. +Los efectos secundarios comunes incluyen diarrea, estreñimiento y recuento bajo de plaquetas . Al igual que el bortezomib (que solo puede ser administrado por inyección), actúa como un inhibidor del proteasoma, tienes status Medicamento huérfano en los Estados Unidos y Europa, y es un derivado del ácido borónico. +El fármaco fue desarrollado por Takeda. En los Estados Unidos, está aprobado desde noviembre de 2015, y en la UE a partir de noviembre de 2016.",, +Kaempferol,"El kaempferol es un flavonol, que ha sido aislado de diversas fuentes: Té verde,[2]​ Delphinium,[3]​ brócoli, avellana de brujas (Hamamelis virginiana), toronja,[4]​ uva, coles de Bruselas, manzanas y otras tantas fuentes. Es altamente soluble en agua y es soluble en etanol caliente y éter etílico. Muchos glucósidos del kaempferol, tales como la kaempferitrina y la astragalina, han sido aislados de productos naturales de plantas. + + + + + + + + +El Kaempferol es el compuesto que confiere su color a las flores de Acacia decurrens y Acacia longifolia[5]​ El compuesto tiene propiedades antidepresivas.[6]​ +Un estudio reveló que tres flavonoles (kaempferol, quercetina, y miricetina) reducen el riesgo de cáncer pancreático en un 23%.[7]​ +Investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles encontraron que los participantes del estudio, los cuales ingerían frutas con cierto contenido de flavonoides, mostraban protección al desarrollo del cáncer de pulmón. El Dr. Zuo-Feng Zhang, del Centro Jonsson del Cáncer, en la Universidad de California en Los Ángeles argumentó que los flavonoides con mayor efecto protector fueron la catequina (Presente en fresas y tés negro y verde), el kaempferol, encontrado en uvas, coles de Bruselas y manzanas, y la quercetina, presente en alubias, cebollas y manzanas.[8]​[9]​",, +Kanamicina A,"La kanamicina A,[1]​ referida simplemente como kanamicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, de amplio espectro, bactericida,[2]​ activo sobre bacterias Gram positivas, Gram negativas y Mycobacterium, por lo que se indica en una amplia gama de infecciones. La kanamicina se aísla de la actinobacteria Streptomyces kanamyceticus.[3]​ Debido a su frecuente toxicidad, el uso de kanamicina se ha limitado últimamente al uso oral y tópico.[2]​[4]​",, +Kriptón,"El kriptón o criptón[2]​ es un elemento químico de la tabla periódica cuyo símbolo es Kr y su número atómico es 36.[3]​[4]​ Es un gas noble incoloro, inodoro e insípido que se encuentra en cantidades mínimas en la atmósfera y este a menudo se utiliza con otros gases raros en lámparas fluorescentes. Con raras excepciones, el criptón es químicamente inerte. +El criptón, al igual que los demás gases nobles, se utiliza en iluminación y fotografía . La luz de criptón tiene muchas líneas espectrales, y el plasma de criptón es útil en láseres de gas brillantes y de alta potencia como los láseres de iones de criptón y excimer, cada uno de los cuales resuena y amplifica una sola línea espectral. El fluoruro de criptón también constituye un útil láser medio. De 1960 a 1983, la definición oficial de metro se basó en la longitud de onda de una línea espectral de criptón-86, debido a la alta potencia y la relativa facilidad de operación de los tubos de descarga de criptón.",, +L-selectina,"La L-selectina (conocida también como CD62L o SELL) es una molécula de adhesión celular (MAC) que pertenece a la familia de las selectinas, se expresa en la superficie celular de glóbulo blancos sanguíneos tales como linfocitos y monocitos y cuya función es la adhesión inicial de estas células al endotelio vascular.[1]​ La L-selectina es una glicoproteína con la facultad de reconocer grupos de carbohidratos como el sialyl lewis x y procura enlaces poco estables con estos grupos.",, +Lactoferrina,"La lactoferrina, también conocida como lactotransferrina, es una proteína globular perteneciente a la familia de las transferrinas (transferrina, ovotransferrina, melanotransferrina, etc). Este grupo de proteínas muestra una gran afinidad por iones hierro. La lactoferrina es una proteína de defensa contra microorganismos presente en el lactosuero de la leche humana, donde se encuentra en una concentración relativamente elevada (1g/L), especialmente en la etapa calostral (hasta 7g/L). También se encuentra en la leche de yegua y en la de los rumiantes. En estos casos, es abundante en el calostro, pero solamente se mantienen concentraciones residuales bajas en la leche definitiva[1]​ También está presente en otros fluidos corporales (lágrimas, semen, saliva, secreciones bronquiales, etc.). Es sintetizada por los neutrófilos de la sangre y por varios tipos de células incluyendo a algunas células acinares.[2]​",, +Lactosa,"La lactosa es un disacárido formado por la unión de una molécula de glucosa y otra de galactosa. Se conoce también como azúcar de la leche, ya que aparece en la leche de las hembras de la mayoría de los mamíferos en una proporción variable entre el 4 al 6%.",, +Lamivudina,"La lamivudina es un fármaco que se utiliza para el tratamiento de las infecciones víricas, tanto para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como para el virus de la hepatitis B (VHB). Es un análogo del nucleósido citidina, que actúa inhibiendo la enzima transcriptasa inversa del VIH y el VHB. De esta manera impide que el virus se replique. +Es un inhibidor competitivo (ya que compite con la timidina, el sustrato natural, por el centro activo) análogo al sustrato, reversible por fuerzas intermoleculares y sustrato de reacción (ya que va a dar dos reacciones de adición-eliminación gracias al nucleófilo -OH en 5"" antes de cortar la ADN polimerasa vírica e inhibir la transcriptasa inversa, ya que no tiene nucleófilo -OH en 3"" para seguir con la replicación del ADN viral). +Este fármaco es una optimización del primer fármaco contra el VIH: la zidovudina (AZT), en donde el electrófilo -N3 en posición 3"" del nucleósido ha sido eliminado, lo que reduce los efectos adversos del AZT por interacción del electrófilo(-N3) con nucleófilos del cuerpo humano y se ha introducido un grupo azufre en vez del carbono en posición 3. Además se ha utilizado como base nitrogenada la citosina en vez de la timina. +En septiembre de 2014, el doctor Gorbee Logan, médico liberiano, informó resultados positivos al tratar la enfermedad viral de Ébola con Lamivudina. De 15 pacientes tratados con el antiviral, 13 (quienes lo recibieron entre el tercer y el quinto día tras manifestarse los síntomas) sobrevivieron a la enfermedad y fueron declarados libres del virus. Los dos casos restantes (tratados a partir del quinto día) murieron. +Se emplea en forma de comprimidos de 150 y 300 mg. La dosis habitual es 300 mg al día que pueden repartirse en una o dos tomas. Se comercializa asimismo asociado a dosis fijas con otros fármacos como la zidovudina, conteniendo cada comprimido 150 mg de lamivudina y 300 mg de zidovudina. También se puede encontrar inyectable de 5ml por zona aplicada.",, +Langerina,"La langerina, también llamada CD207 (clúster de diferenciación 207) es una proteína qué en los humanos está codificado por el gen CD207.[1]​ La langerina es una lectina tipo C, trasmembrana tipo II en las células de Langerhans.[2]​ +La proteína codificada por este gen está expresado en las células de Langerhans que son células dendríticas inmaduras en epidermis y mucosa. Además se le conoce por el nombre miembro K de la familia 4 de lectina dominio tipo C. Es también expresado en varias otras células dendríticas, como las CD103+ y CD8+ y en células dendríticas esplénicas. La langerina se localiza en los gránulos de Birbeck, organelos en el citoplasma de las células de Langerhans y constando de superpuestos y capas de membranas. Es una lectina de C tipos con especificidad obligatoria de manosa, y ha sido propuesto que la manosa que se une a estas proteínas a internalización de antígeno en los gránulos de Birbeck y permite el acceso a una vía no clásica de procesamiento de antígeno.",, +Lanosterol,"El lanosterol es un triterpenoide tetracíclico, que es el compuesto del que derivan todos los esteroides. Es el primer producto de ciclación del escualeno (30 átomos de carbono). También es un precursor del colesterol. +El lanosterol también se encuentra como el colesterol en las membranas celulares, sobre todo en las membranas vegetales. El lanosterol junto al colesterol son miembros de un subgrupo de esteroides llamados esteroles, que poseen un grupo hidroxilo en el carbono 3 y una cadena ramificada de 8 o más átomos de carbono en el carbono-17.",, +Lapatinib,"El lapatinib (INN), usado en forma de ditosilato de lapatinib, (comercializado bajo el nombre de Tykerb/Tyverb, GSK) es un medicamento usado en quimioterapia para el cáncer de seno y otros tumores sólidos, administrado por vía oral.[1]​ Es un inhibidor de la tirosina quinasa que interrumpen la vía del receptor de crecimiento HER2.[2]​ Es usado en terapia combinada para cáncer de seno positivo para HER2. Está aprobado como terapia de primera línea para el cáncer de seno triple-positivo (positivo para los receptores ER/PR/HER2) y como coadyuvante en el tratamiento de pacientes que han mejorado con trastuzumab.[3]​",, +Levodopa,"La levodopa (L-DOPA, L-3,4 dihidroxifenilalanina), también conocido como L-DOPA, el precursor metabólico de la dopamina, es el medicamento aislado más eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson;[1]​ los efectos terapéuticos y adversos de la levodopa resultan de su descarboxilación en dopamina por medio de la enzima descarboxilasa. Se administra L-DOPA en lugar de dopamina, porque la dopamina no puede atravesar la barrera hematoencefálica (la que forman las meninges entre los vasos sanguíneos y el líquido cefalorraquídeo); en cambio, la levodopa sí puede atravesarla por transporte facilitado.",, +Levotiroxina,"La levotiroxina, L-tiroxina, T4 sintética, o 3,5,3',5'-tetrayodo-L-tironina es una forma sintética de la tiroxina (hormona tiroidea), usada como un reemplazo hormonal en pacientes con problemas de tiroides. La hormona natural se presenta químicamente bajo la forma quiral L, al igual que el agente farmacéutico. La dextrotiroxina sódica (D-tiroxina) fue brevemente investigada como un posible agente anticolesterol, pero fue retirada debido a efectos secundarios cardíacos. +La levotiroxina tiene un efecto semejante a la hormona natural de la tiroides: se transforma en T3 en los órganos periféricos y, al igual que la hormona endógena, desarrolla su acción en los receptores T3; y el organismo es incapaz de apreciar entre levotiroxina endógena y exógena. +La UE ha estandarizado recientemente el uso del nombre ""levotiroxina"" para la droga. Las marcas comerciales comunes incluyen en Europa a ""Thyrax"", ""Euthyrox"", ""Levaxin"", ""Eltroxin""; en EE. UU. ""Levoxyl"" y ""Synthroid"". +Hay numerosas versiones de genéricos aprobados por los organismos nacionales, como la estadounidense FDA.",, +Licopeno,"El licopeno del neolatín lycopersicum es un caroteno rojo brillante y pigmento carotenoide y fitoquímico que se encuentra en los tomates y otras frutas y verduras de color rojo, como las zanahorias rojas, el pimiento rojo, sandías, y papayas, aunque no en las fresas o cerezas.[3]​ Aunque el licopeno es químicamente un caroteno, no tiene actividad de vitamina A.[4]​ Los alimentos que no son de color rojo también pueden contener licopeno, como las habas cafés o el perejil.[3]​ +En las plantas, algas y otros organismos fotosintéticos, el licopeno es un intermediario importante en la biosíntesis de muchos carotenoides, incluyendo el beta caroteno, que es responsable de la pigmentación amarilla, naranja, o roja, la fotosíntesis, y la foto-protección. Como todos los carotenoides, el licopeno es un hidrocarburo poliinsaturado, es decir, un alqueno no sustituido. Estructuralmente, el licopeno es un tetraterpeno y ensamblado a partir de ocho unidades de isopreno que se componen enteramente de carbono e hidrógeno. Es insoluble en agua. Los once dobles enlaces conjugados del licopeno le dan su color rojo intenso y su actividad antioxidante. Debido a su fuerte color y no toxicidad, el licopeno es un colorante alimentario útil (registrado como E160d) y está aprobado para el uso en los EE. UU.,[5]​ Australia y Nueva Zelanda (registrado como 160d)[6]​ y la UE.[7]​",, +Lidocaína,"La lidocaína o xilocaína es un fármaco perteneciente a la familia de los anestésicos locales, concretamente del tipo de las amino amidas, entre los que también se encuentran la dibucaína, la mepivacaína, la etidocaína, la prilocaína y la bupivacaína. +Fue sintetizada por Nils Löfgren y Bengt Lundqvist en 1943. Actualmente, es muy utilizada por los odontólogos. También tiene efecto antiarrítmico, y está indicada por vía intravenosa o transtraqueal en pacientes con arritmias ventriculares malignas, como la taquicardia ventricular o la fibrilación ventricular. +El 90 por ciento de la lidocaína se metaboliza en el hígado, a través de hidroxilación del núcleo aromático, y hay otras vías metabólicas aún no identificadas. Se excreta por los riñones. Obra efecto con más rapidez y mayor duración que los anestésicos locales derivados de los ésteres como la cocaína y procaína. +La vida media de la lidocaína administrada por vía intravenosa es de aproximadamente 109 minutos, pero como el metabolismo es hepático (por lo que depende de la irrigación sanguínea del hígado), se debe bajar la dosis en pacientes que tengan gasto cardíaco bajo o que estén en shock.",, +Linagliptina,"Linagliptina (BI-1356), conocida con el nombre comercial de Trajenta® (en Estados Unidos Tradjenta®), es un fármaco que está indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y pertenece al grupo de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4. Fue desarrollado por el laboratorio Boehringer Ingelheim y se comercializa conjuntamente entre Boehringer Ingelheim y Eli Lilly. Su uso fue aprobado por la Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (US Food and Drug Administration, FDA) el 2 de mayo de 2011 y el 24 de agosto de 2011 por la Agencia Europea del Medicamento en la Unión Europa (European Medicines Agency, EMA).[1]​[2]​",, +Linezolida,"La linezolida es un antibiótico sintético de acción sistémica. +Fue el primer antibiótico comercializado del grupo de las 2-oxazolidona y suele reservarse para el tratamiento de infecciones bacterianas graves donde otros antibióticos han fracasado por haber generado resistencia a los antibióticos. Está indicado en infecciones de la piel y tejidos blandos, neumonía nosocomial o adquirida en la comunidad e infecciones por Enterococcus faecium resistente a vancomicina, siempre que se evidencie o se sospeche resistencia a meticilina.",, +Lipasa pancreática,"La lipasa pancreática es una enzima (EC 3.1.1.3) que se produce en el páncreas y se secreta en el intestino delgado donde ayuda a descomponer las grasas (lípidos) que comemos para convertirlas en ácidos grasos y glicerol. +El páncreas constituye el origen principal y primario de la lipasa sérica. La lipasa pancreática humana es una proteína, con un peso molecular de 45.000 daltons.",, +Lisinopril,"Lisinopril es un fármaco de la clase inhibidor del enzima convertidor de angiotensina (IECA) que se usa principalmente en el tratamiento de hipertensión, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y también para prevenir complicaciones renales y retinales de la diabetes.o mejorar la enfermedad nefropatia . +Históricamente, fue el tercer inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, después del captopril y el enalapril, y fue introducido a comienzos de la década de 1990.[1]​ El lisinopril tiene propiedades que distinguen a los otros IECA: es un hidrófilo, tiene una larga vida y no es metabolizado por el hígado.",, +Lovastatina,"En medicina y farmacología la lovastatina es un fármaco miembro de la familia de las estatinas, usado para disminuir el colesterol y prevenir enfermedades cardiovasculares. +La lovastatina, sustancia derivada del Aspergillus terreus, fue junto a la mevastatina (ahora llamada compactina) una de las primeras estatinas obtenidas a finales de los años 1970. Obtuvo uno de los Premios Galien a la investigación farmacéutica, concretamente en 1991. Fue descubierto por Sagrario Mochales, microbióloga española.[1]​",, +Luteolina,"La luteolina es uno de los flavonoides más comunes.[2]​ Se cree que desempeña un papel importante en el cuerpo humano como antioxidante, captor de radicales libres, agente en la prevención de la inflamación, promotor del metabolismo de carbohidratos, y modulador del sistema inmune. Debido a estas características se cree que la luteolina desempeña un papel importante en la prevención del cáncer. Múltiples investigaciones la describen como un agente bioquímico capaz de reducir la inflamación y los síntomas de shock séptico. +En la mayoría de los casos la luteolina se encuentra en las hojas y corteza, y particularmente en el apio, tomillo, diente de león, flor de trébol, polen de ambrosia.[2]​ También se ha aislado de Salvia tomentosa,[3]​ pimiento verde, tomillo, manzanilla y perilla.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Magnolol,"Magnolol es un compuesto orgánico que se clasifica como lignano. Se trata de un compuesto bioactivo que se encuentra en la corteza de Magnolia officinalis o en M. grandiflora.[2]​ El compuesto existe en un pequeño porcentaje en la corteza de especies de magnolia, los extractos de los cuales han sido utilizados en la medicina tradicional china y japonesa. Además de magnolol, lignanos relacionados se producen en los extractos incluyendo honokiol, que es un isómero de magnolol.",, +Manitol,"El manitol es un edulcorante obtenido de la hidrogenación del azúcar manosa. Pertenece al grupo de edulcorantes denominados polioles o polialcoholes. +El manitol es estereoisómero del sorbitol. Es común encontrarlo naturalmente en alimentos de origen vegetal, tales como remolacha, apio, aceitunas y algas marinas. El manitol tiene alrededor del 0,4 al 0,5 poder edulcorante en comparación a la sacarosa y sus propiedades son bastante similares a las del sorbitol, a diferencia de su solubilidad, que es poca en comparación. El manitol puede ser producido a partir de la sacarosa o dextrosa y también como subproducto de algunas fermentaciones.",, +Mdm2,"La proteína Mdm2 (de sus siglas en inglés ""murine doble minute 2"") es un importante regulador negativo del supresor tumoral p53. Mdm2 se corresponde con el nombre tanto de la proteína como del gen que la codifica. Mdm2 actúa como una ubiquitina ligasa E3 que reconoce el dominio de trans-activación N-terminal (TAD) de la proteína p53, y también como un inhibidor de la activación transcripcional de p53.",, +Melamina,"La melamina es un compuesto orgánico que responde a la fórmula química C3H6N6, y cuyo nombre IUPAC es 2,4,6-triamino-1,3,5-triazina. Es levemente soluble en agua, y naturalmente forma un sólido blanco.",, +Melatonina,"La melatonina o N-acetil-5-metoxitriptamina es una hormona encontrada en todas las especies animales, incluidos los seres humanos, y también en plantas, hongos y bacterias, así como en algunas algas, en concentraciones que varían en función del ciclo diurno/nocturno. La melatonina se sintetiza a partir del neurotransmisor serotonina. Se produce, principalmente, en la glándula pineal, y participa en una gran variedad de procesos celulares, neuroendocrinos y neurofisiológicos, como controlar el ciclo diario del sueño.[1]​ +Una de las características más sobresalientes respecto a la biosíntesis pineal de melatonina es su variabilidad a lo largo del ciclo de 24 horas, y su respuesta precisa a las variaciones en la iluminación ambiental. Por ello, la melatonina se considera una neurohormona producida por los pinealocitos en la glándula pineal (localizada en el diencéfalo), la cual produce la hormona bajo la influencia del núcleo supraquiasmático del hipotálamo, que recibe información de la retina acerca de los patrones diarios de luz y oscuridad.[2]​ +La glándula pineal de los humanos tiene un peso cercano a los 150 miligramos y ocupa la depresión entre el colículo superior y la parte posterior del cuerpo calloso. A pesar de la existencia de conexiones entre la glándula pineal y el cerebro, aquella se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica, y está inervada principalmente por los nervios simpáticos que proceden de los ganglios cervicales superiores.[cita requerida]En 1917, se observó in vitro que extractos de glándula pineal producían un aclaramiento en la piel de sapo. A finales de los 50, Aaron B. Lerner y colaboradores aislaron la hormona pineal a partir de pinealocitos bovinos y describieron su estructura química: 5-metoxi-N-acetiltriptamina (melatonina). Si bien durante mucho tiempo se consideró que la melatonina era de origen exclusivamente cerebral, se ha demostrado la biosíntesis del metoxindol en otros tejidos como la retina, la glándula harderiana, el hígado, el intestino, los riñones, las glándulas suprarrenales, el timo, la glándula tiroides, las células inmunes, el páncreas, los ovarios, el cuerpo carotídeo, la placenta y el endometrio.[cita requerida]En el ser humano, se produce una síntesis constante de melatonina que disminuye abruptamente hacia los 40 años de edad; la administración externa de melatonina puede ser peligrosa antes de dicha edad.[3]​ Se ha observado que la melatonina tiene, entre otras funciones, regular el reloj biológico y disminuir la oxidación. Los déficits de melatonina, así como su superávit en forma de suplementación pueden ir acompañados de insomnio y depresión y podrían provocar una paulatina aceleración del envejecimiento.[4]​ +Existen alimentos que poseen precursores de la melatonina. Entre estos los más comunes son: la avena, las cerezas, el maíz, el vino tinto, los tomates, las patatas, las nueces, las ciruelas[5]​ y el arroz. +La melatonina se vende en farmacias y parafarmacias con diferentes presentaciones y se emplea como alternativa a plantas medicinales o fármacos de prescripción para combatir el insomnio. Debe emplearse con precaución, pues no está exenta de efectos secundarios; no se tiene experiencia sobre efectos a largo plazo, y el tratamiento del insomnio debe individualizarse a las condiciones de cada paciente.[6]​",, +Meloxicam,"El meloxicam es un fármaco inhibidor de la ciclooxigenasa (presenta más afinidad por la Cox2) del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Es un derivado del oxicam, estrechamente relacionado con el piroxicam.[1]​ +Se usa para aliviar los síntomas de la artritis, la dismenorrea primaria o la fiebre y como analgésico, especialmente cuando va acompañado de un cuadro inflamatorio. Este medicamento está indicado principalmente para el tratamiento de los síntomas derivados de la artritis reumatoide y de la osteoartritis.[2]​ Sus efectos analgésicos comienzan el alivio del dolor entre 30 y 60 minutos después de su consumo.[3]​ +Los ensayos clínicos publicados en 2009 y 2010 sobre el meloxicam han confirmado su eficacia como anticonceptivo de emergencia. Según Horacio Croxatto, del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER), si nuevos estudios corroboran estos hallazgos, podría reemplazar a otros anticonceptivos de emergencia, como el acetato de ulipristal, la mifepristona y el levonorgestrel.[4]​",, +Menadiona,"La vitamina K3 (o menadiona) pertenece al grupo de las vitaminas liposolubles y es un agente muy importante en la coagulación sanguínea, interviniendo en la síntesis de los factores VII, IX & X de la coagulación, junto con la protrombina. La menadiona también contribuye en la producción de glucógeno a partir de la glucosa hepática y puede desempeñar cierta interacción en la formación del hueso y en la prevención de la osteoporosis. +Normalmente, la vitamina K es adquirida por la dieta. Ésta se presenta en los vegetales, especialmente los de hojas verdes. Es muy poco frecuente la deficiencia de la vitamina K en todas sus derivaciones, excepto en los recién nacidos, pero cuando se presenta su deficiencia se presenta una coagulación anormal y hemorragias internas.",, +Menina,"La menina (del inglés: MEN, multiple endocrine neoplasia) es una proteína que en los seres humanos está codificada por el gen MEN1 .[1]​ La menina es un supuesto supresor de tumores asociado con la neoplasia endocrina múltiple tipo 1.[2]​ +Los estudios in vitro han demostrado que la menina se localiza en el núcleo, posee dos señales funcionales de localización nuclear e inhibe la activación transcripcional por JunD. Sin embargo, se desconoce la función de esta proteína. Se han detectado dos mensajes en transferencias Northern, pero el mensaje más grande no se ha caracterizado. Se han identificado dos variantes de la transcripción más corta donde el empalme alternativo afecta a la secuencia codificante. También se han identificado cinco variantes en las que tiene lugar un empalme alternativo en el 5 'UTR.[1]​",, +Mercaptopurina,"Mercaptopurina, también llamada 6-mercaptopurina o abreviadamente 6-MP, es un medicamento inmunosupresor que se emplea en el tratamiento de algunos tipos de cáncer, principalmente leucemia linfocítica aguda. También se utiliza para tratar otras enfermedades, entre ellas la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Es uno de los fármacos incluidos en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[1]​",, +Meropenem,"Meropenem es un antibiótico de amplio espectro, utilizado para tratar una gran variedad de infecciones, como meningitis y neumonía. Es un antibiótico betalactámico y pertenece al subgrupo de los carbapenems, al igual que imipenem y ertapenem. Fue desarrollado originalmente por Sumitomo Pharmaceuticals, pero los acuerdos de comercialización fuera de Japón los ha desarrollado AstraZeneca. Fue aprobado por la FDA el 21 de junio de 1996,[1]​ inicialmente para tratamiento de infecciones intraabdominales y meningitis bacteriana. Con anterioridad se había aprobado en Europa.[2]​ El meropenem penetra bien en diferentes tejidos y líquidos corporales, incluyendo líquido cefalorraquídeo, bilis, válvulas cardíacas, pulmón, líquido peritoneal.",, +Metanfetamina,"La metanfetamina (desoxiefedrina) es un psicoestimulante. Es un agente agonista adrenérgico sintético, estructuralmente relacionado con el alcaloide efedrina y con la hormona adrenalina. El compuesto es un líquido aceitoso a temperatura ambiente, insoluble en agua. El clorhidrato de metanfetamina se presenta como cristales blancos, muy solubles en agua o etanol.",, +Metanol,"El compuesto químico metanol, también conocido como alcohol de madera, alcohol metílico o raramente alcohol de quemar, es el alcohol más sencillo. A temperatura ambiente se presenta como un líquido ligero (de baja densidad), incoloro, inflamable y tóxico que se emplea como anticongelante, disolvente y combustible. Su fórmula química es CH3OH (CH4O). +El metanol está formado por un grupo metilo unido a un grupo hidroxilo polar. Con una producción anual de más de 20 millones de toneladas, se utiliza como precursor de otros productos químicos básicos, como formaldehído, ácido acético, metil ter-butil éterr, benzoato de metilo, anisol, peroxiácidos, así como una serie de productos químicos más especializados.[2]​",, +Metanotiol,"El metanotiol o metilmercaptano es un compuesto orgánico volátil cuya fórmula molecular o empírica es CH4S, y su fórmula semidesarrollada es CH3SH. Pertenece a la familia de los tioles, siendo el más simple de esta. +El metanotiol es un gas incoloro con un olor desagradable que recuerda al de la col podrida. Es una sustancia que se encuentra en numerosos medios orgánicos, como la sangre, el cerebro, y otros tejidos animales y vegetales, así como en algunos alimentos fermentados, como por ejemplo, el queso. La fuente natural más importante de metanotiol es la descomposición bacteriana de los aminoácidos azufrados de las proteínas, como por ejemplo, la metionina, y tiene lugar en el intestino, por lo que se encuentra también en las heces. Es una de las sustancias químicas responsables del mal aliento y el mal olor de las flatulencias. Está clasificado como un tiol, con una acidez débil.",, +Metil guanina metil transferasa,"La metil guanina metil transferasa (MGMT) (más exactamente, O6- metil guanina metil transferasa) es una proteína que reconoce y elimina la lesión de ADN, consistente en la presencia de una guanina metilada. +Algunas bases nitrogenadas son metiladas erróneamente por carcinógenos o por interacción con los transportes de grupos metilos normales de la célula; la metilación en las posiciones que afectan el apareamiento normal de las bases nitrogenadas origina una mutación. La proteína metil guanina metil transferasa reconoce específicamente la O6- metil guanina, una guanina con un grupo metilo en el carbonilo del carbono 6. Esta guanina alterada no se aparea con la citosina, sino con la timina, por lo que la replicación de ese ADN originaría una mutación.[1]​ +Una vez reconocida la lesión, la metil guanina metil transferasa transfiere el grupo metilo de la guanina a una cisteína de la propia proteína. Una molécula de MGMT puede transferir un solo grupo metilo ya que la metilación de la cisteína inutiliza la proteína para otras transferencias y la proteína inactivada es degradada por la vía proteolítica de la ubiquitina.[1]​ +El coste metabólico para la célula es muy elevado, ya que la metil guanina metil transferasa es de un solo uso y cada vez debe replicarse un segmento de ADN para mantener el gen de la proteína, transcribirlo, modificar el transcrito primario y sintetizar la proteína. Todo ello pone de manifiesto la importancia de mantener la integridad del genoma. + + +== Referencias ==",, +Metil p-hidroxibenzoato,"El metil p-hidroxibenzoato, metil para-hidroxibenzoato, p-hidroxibenzoato de metilo, para-hidroxibenzoato de metilo, metilparabeno o metil parabeno es un parabeno, la sal metil éster del ácido p-hidroxibenzoico, de fórmula química: CH3(C6H4(OH)COO).[2]​ Por sus propiedades bactericidas (generalmente de las Gram-positivas[3]​) y fungicidas suele emplearse en la industria alimentaria como aditivo conservante codificado como E-218 en el anexo de aditivos alimentarios del Codex Alimentarius.",, +Metilamina,"La metilamina es el compuesto orgánico de fórmula CH3NH2. Es un gas incoloro derivado del amoníaco, donde un átomo de H se reemplaza por un grupo metilo. Es la amina primaria más sencilla. Se suele distribuir en disolución de metanol, etanol, THF, y agua, o como gas anhidro en contenedores metálicos presurizados. Tiene un fuerte olor similar al pescado manido o podrido con ligeros matices al del amoníaco (como el de peces cartilaginosos como la raya cuando ya no está fresca). La metilamina se emplea como materia prima de síntesis de muchos otros compuestos comercialmente disponibles, por lo que se fabrican cientos de millones de kilogramos cada año. +La metilamina fue por primera vez preparada en 1849 por el químico francés Charles-Adolphe Wurtz mediante la hidrólisis del isocianato de metilo y compuestos relacionados.[3]​[4]​ Un ejemplo de este proceso incluye el uso del reordenamiento de Hofmann para producir metilamina a partir de acetamida y bromo gaseoso.[5]​[6]​",, +Metilmercurio,"El metilmercurio (a veces escrito como metil-mercurio) es un catión organometálico de fórmula química [CH3Hg]+.[1]​ Se trata de un compuesto neurotóxico capaz de concentrarse en el organismo (bioacumulación) y concentrarse así mismo en las cadenas alimentarias (biomagnificación),[2]​,[3]​ que ocupa un lugar especial debido a que un cierto porcentaje de la población mundial está expuesta a él de una forma u otra y su toxicidad está mejor caracterizada por la investigación médica que la de otros compuestos orgánicos del mercurio. Sus efectos en el envenenamiento por mercurio son de especial relevancia en los alimentos para los bebés y en los que toman las mujeres durante el embarazo, ya que en este último caso se transfiere por vía de la placenta al feto.[4]​ +nota: El metilmercurio no debe ser confundido con el etilmercurio, un metabolito del timerosal, usado como preservante en algunas vacunas.",, +Metimazol,"Metimazol o tiamazol, (Thyrozol ®) es el nombre de un medicamento antitiroideo del grupo de las tioamidas,[1]​ indicado en el tratamiento del hipertiroidismo. En ocasiones se administra previo a la cirugía de la glándula tiroides,[2]​ para minimizar los niveles de la hormona tiroidea y minimizar los efectos de la manipulación de la glándula.",, +Metionina sintasa,"La enzima metionina sintasa es un componente fundamental de la ruta metabólica de la homocisteína. La metionina sintasa requiere cobalamina como cofactor para metabolizar la homocisteína en metionina.[1]​ +Existen dos tipo de metionina sintasa: una dependiente de metilcobalamina conocida como MetH y una independiente de metilcobalamina conocida como MetE. Los humanos y la mayoría de los animales solo tienen la enzima MetH mientras que el tipo MetE es encontrado en bacterias y en muy pocos eucariontes. E. coli contiene ambas formas MetH y MetE.[2]​",, +Metirapona,"La metirapona, que se vende bajo la marca Metopirone, es un inhibidor de la esteroidogénesis indicado en el manejo del Síndrome de Cushing. Actúa a nivel de la corteza suprarrenal, bloqueando de forma reversible y selectiva la enzima 11β-hidroxilasa y, adicionalmente la 18-hidroxilasa, dando como resultado en la reducción de los niveles de cortisol y de aldosterona. También está indicado como prueba diagnóstica para la insuficiencia de ACTH y en el diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing ACTH-dependiente.[2]​",, +Metotrexato,"El metotrexato también conocido por las siglas MTX, es un fármaco desarrollado como un análogo estructural del ácido fólico.[1]​[2]​ Como antagonista del ácido fólico, bloquea la síntesis de purinas al inhibir numerosas enzimas regulatorias.[2]​ El metotrexato es usado en el tratamiento del cáncer y de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la psoriasis. Produce efectos antiinflamatorios potentes a partir de la inhibición enzimática, la disminución de distintos elementos metabólicos y la acumulación de adenosina tanto intracelular como extracelular.[3]​[4]​",, +Metoxietano,"El metoxietano, también denominado etil metil éter, es un compuesto orgánico perteneciente al grupo de los éteres y formado por un grupo etilo unido a un radical metoxilo. Se trata de un gas incoloro con olor a medicina; se caracteriza por ser altamante inflamable y por originar asfixia o mareo al ser inhalado. Al tratarse de una base de Lewis, como el resto de éteres, puede reaccionar con ácidos de Lewis para formar sales; además reacciona violentamente con agentes oxidantes. + + +== Referencias ==",, +Metronidazol,El metronidazol (DCI) es un antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y es utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. El metronidazol es también indicado como preparación gel para el tratamiento de enfermedades dermatológicas como el acné.,, +Midazolam,"El midazolam es una benzodiazepina de semivida corta utilizada como ansiolítico o en procesos ligeramente dolorosos. Se utiliza sobre todo por vía intravenosa, pero se puede administrar por vía intranasal, rectal, oral, intramuscular o subcutánea. Es un poderoso ansiolítico, hipnótico, anticonvulsionante, relajante esqueletomuscular y tiene propiedades sedativas. Es considerado una benzodiazepina de rápido efecto. Gracias a sus propiedades es frecuentemente usado en procedimientos médicos que requieren sedación pero que no son dolorosos. En caso de requerirse sedación para procedimientos dolorosos, como la extracción dental o la reducción de fracturas, debe ser acompañado de medicamentos con efecto analgésico, administrados también generalmente por vía endovenosa. +Es útil para la realización de procedimientos diagnósticos, endoscópicos o quirúrgicos de corta duración, como broncoscopias, gastroscopias, cistoscopias, angiografías, cateterismo cardiaco y cirugía menor ambulatoria. Además, se utiliza como medicación preanestésica y para acompañar la inducción de la anestesia general. +Sintetizado por primera vez en 1976 por Fryer and Walser, también puede ser utilizado para producir sedación a largo plazo en pacientes que se encuentren en unidades de cuidados intensivos. +El 15 de octubre de 2013, en el estado de Florida[1]​ (Estados Unidos), el midazolam fue utilizado por vez primera como anestésico en la aplicación de una sentencia de pena de muerte por inyección letal. En febrero de 2014 se aprobó en Virginia, y en abril de ese mismo año se aplicó en el estado de Oklahoma en una polémica ejecución.[2]​ +Este fármaco requiere experiencia en su uso, sobre todo por su riesgo de depresión respiratoria, lo cual requiere ser hábil en el manejo de la vía aérea. Está contraindicado en las siguientes situaciones:[3]​ + +Alergia a las benzodiazepinas. +Miastenia grave. La fatiga muscular puede incrementarse. +Insuficiencia respiratoria severa. Puede potenciar la depresión respiratoria. +Glaucoma de ángulo cerrado. El posible efecto anticolinérgico de la benzodiazepina puede aumentar la presión intraocular. +Apnea del sueño. +Insuficiencia hepática severa. Por riesgo asociado de encefalopatía. +Intoxicación etílica aguda. +Coma o síncope.",, +Mieloperoxidasa,"La enzima mieloperoxidasa (MPO) (EC 1.11.2.2) está presente en los lisosomas de los neutrófilos, monocitos y macrófagos.[1]​ Es responsable de la actividad microbicida contra un amplio espectro de organismos. En los PMN estimulados, la MPO cataliza la producción ácidos hipohalogenosos, principalmente ácido hipocloroso, y otros intermedios tóxicos que aumentan poderosamente la actividad microbicida. + +Cl- + H2O2 ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } HOCl + H2OUna vez producido el hipoclorito, este forma una serie de productos microbicidas como el cloro, cloraminas, radical hidroxilo y singlete del oxígeno. Difiere de la cloruro peroxidasa por su preferencia en condiciones fisiológicas en la formación de hipoclorito en vez de clorar sustratos orgánicos. En la ausencia de haluros, oxida los fenoles y tiene una actividad peroxigenasa moderada sobre el estireno. +Se presenta como un homodímero. Las subunidades están unidas por un enlace disulfuro. Cada monómero consiste en una cadena ligera y en una cadena pesada. Como cofactores necesita un ion de calcio por mónomero y un grupo hemo B unido covalentemente por monómero. +La deficiencia de mieloperoxidasa (MPD) es un defecto autosómico recesivo que produce candidiasis diseminada.",, +Mifepristona,"La mifepristona (o RU-486) es un compuesto sintético esteroideo usado como medicamento con propiedades antiprogestágenas y antiglucocorticoides. Es un antagonista del receptor de progesterona usado como abortifaciente en los primeros meses de embarazo, y a dosis menores como un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores al coito.[1]​[2]​ Durante los primeros ensayos, se conocía como RU-38486 o simplemente RU-486, su designación en la compañía Roussel-Uclaf, quien diseñó el fármaco.[3]​[4]​ +La mifepristona se utiliza como medicamento abortivo en la interrupción voluntaria del embarazo junto con un análogo de prostaglandina (usualmente el misoprostol), entre las primeras 7 a 9 semanas de embarazo (49 a 63 días).[5]​[6]​ La mifepristona también es utilizada para tratar tumores cerebrales, endometriosis, fibroides y para inducir el parto en mujeres embarazadas.[7]​ El fármaco fue inicialmente disponible en Francia, y posteriormente otros países le siguieron, a menudo en medio de controversia. Se comercializa bajo los nombres comerciales Mefaprix, Zacafemyl, Mifeprex y Mifegyne. Se encuentra en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.[8]​",, +Milrinona,"La Milrinona, también conocido como Milrinone, es un medicamento inhibidor de la fosfodiesterasa de uso frecuente en ciertas enfermedades cardíacas. Otro medicamento inhibidor de la fosfodiesterasa es la Inamrinona (Inamrinone).",, +Minociclina,"El hidroclorato de minociclina, también conocido simplemente como minociclina, es un antibiótico del grupo de las tetraciclinas. Como resultado de su vida media mayor, logra actividades en plasma 2-4 veces mayores que sus congéneres (150 mg de minociclina demostraron unas 6 veces mayor actividad que 250 mg de tetraciclina en un plazo de 24-48 h). Su fórmula química es C23H27N3O7",, +Minoxidil,"El minoxidil o minoxidilo[1]​ es un fármaco vasodilatador antihipertensivo utilizado habitualmente para el tratamiento de casos graves de hipertensión.[2]​ y para la alopecia androgénica de intensidad moderada. +Para el crecimiento capilar habitualmente se administra por vía tópica, en forma de solución hidroalcohólica. La concentración de principio activo más común es del 5 % para hombres y del 2 % para mujeres. Para el tratamiento de la hipertensión se administra por vía oral. +Los orígenes del minoxidil como fármaco se remontan a 1979, cuando se descubrió que el compuesto era un potente vasodilatador indicado para pacientes con problemas renales resistentes a otros medicamentos. Durante su uso clínico, se percibió que los pacientes experimentaban un aumento del vello corporal y de la barba en hombres e incluso hipertricosis en algunas mujeres. Este efecto secundario inesperado motivó que se empezara a investigar su uso para el tratamiento de la calvicie. En los años 1980 se empezó a comercializar en Estados Unidos una solución tópica con minoxidil al 2 %, propilenglicol, etanol, y agua bajo la marca comercial Rogaine indicada para el tratamiento de la pérdida capilar.[3]​",, +Mioinositol,"El mioinositol o mesoinositol (Hexahidroxiciclohexano) es el isómero de mayor actividad biológica del inositol. Este compuesto es importante en la composición de lípidos de membrana. +Se detectó su presencia en lípidos de bacterias acidorresistente y en los fosfolípidos del frijol, el tejido encefálico y otros vegetales. La deficiencia de mioinositol en ratones causa alopecia y dificultades para la lactancia y el crecimiento. En pollos se han encontrado encefalomalacia y diátesis exudativa.[1]​",, +Miostatina,"La proteína miostatina (formalmente conocida como factor 8 de crecimiento y diferenciación) es un factor de crecimiento que limita el crecimiento del tejido muscular, por ejemplo concentraciones elevadas de miostatina en un individuo provocan una disminución en el desarrollo normal de los músculos.[1]​ +La proteína miostatina se produce en células del músculo esquelético, circula en sangre y actúa en el tejido muscular, al parecer retrasando el desarrollo de las células madre musculares. El mecanismo exacto sigue siendo desconocido. +La miostatina inhibe la hipertrofia muscular y el ejercicio conduce a la secreción hepática del inhibidor de la miostatina folistatina.[2]​ +Miostatina y el gen asociado fueron descubiertos en 1997 por los genetistas McPherron y Se-Jin Lee, que también produjeron una estirpe del mutante en ratones con la carencia del gen que eran alrededor de dos veces más fuerte que los ratones normales. [3].[3]​ +El gen se ha secuenciado en humanos, ratones, pez cebra y otras especies animales,[4]​ demostrando pocas diferencias entre especies. Lee encontró en 1997 que la raza bovina ""Blanco Azul Belga"" y una familia de raza ""Piamontesa"" tenían el gen de la Miostatina defectuoso; estas estirpes se han producido a través crianza.[5]​ +En 2001, Lee crea ratones con el gen intacto de la Miostatina y con gran masa muscular insertando mutaciones que aumentarán la producción de sustancias bloqueadoras de la Miostatina.[6]​[7]​[8]​ +En 2004, un sujeto alemán fue diagnosticado con una mutación en ambas copias del gen que produce la Miostatina, haciéndolo considerablemente más fuerte que sus padres. Su madre, tenía una mutación en una copia del gen.[9]​[10]​[11]​[12]​[13]​[14]​ Más recientemente, un niño estadounidense nacido en 2005 fue diagnosticado con la misma condición.[15]​ +Investigación adicional en la miostatina y el gen de la miostatina puede conducir a terapias para la distrofia muscular. La idea es introducir sustancias que bloquean la miostatina. En 2002, investigadores de la Universidad de Pensilvania demostraron que con un anticuerpo monoclonal específico para la Miostatina mejora la condición de ratones con distrofia muscular, probablemente mediante el bloqueo de la acciona de la Miostatina. +En 2005, Lee demostró que con un tratamiento de dos semanas a ratones normales con el receptor de la activita tipo 11B soluble, una molécula que se une normalmente a las células y a Miostatina, conduce a un aumento notable en la masa del músculo (hasta el 60%). Se piensa que la unión de la Miostatina al receptor soluble impide que ella se una al receptor de la superficie celular. +Sigue siendo confuso si un tratamiento largo de la distrofia muscular con los inhibidores de la Miostatina es beneficioso: el agotamiento de las células madre musculares podría empeorar la enfermedad más adelante. +Hasta 2005, no había drogas en el mercado que inhibiesen la Miostatina para los seres humanos, pero fue desarrollado un anticuerpo genéticamente modificado para reconocer la Miostatina y neutralizarla por la compañía farmacéutica de New-Jersey Wyeth. El inhibidor se llama MYO-029. Se descontinuó su desarrollo debido a que los investigadores no encontraron mejoras en la fuerza muscular, función o crecimiento muscular estadísticamente significativo.[16]​ Algunos atletas, impacientes por conseguir tales drogas, buscan por Internet, donde se están vendiendo bloqueadores de la Miostatina falsos. +La miostatina es un miembro de la superfamilia de proteínas TGF-beta. La miostatina humana consiste en dos subunidades idénticas, cada una consiste en 110 residuos de aminoácidos. Su peso molecular total es de 25.0 kDa. Puede ser producido por E. coli modificada genéticamente y está disponible para la venta. La Universidad De Johns Hopkins posee las patentes de la miostatina. + + +== Referencias ==",, +Miricetina,"La Miricetina (fórmula molecular: C15H10O8) es un flavonoide (una clase de compuestos polifenólicos) con propiedades antioxidantes.[2]​ Se encuentra comúnmente en verduras, frutas, nueces, bayas, té,[3]​ y también en el vino tinto.[4]​ La miricetina es estructuralmente similar a la fisetina, luteolina y quercetina. Se ha informado que comparten muchas funciones con estos otros flavonoles.[3]​ Se informó de que la ingesta media de miricetina por día varía en función de la dieta, pero se ha demostrado en los Países Bajos que la ingesta en promedio es de 23 mg / día.[5]​ +La miricetina también se encuentra de forma natural como glucósido, la myricitrina.",, +Mitoxantrona,"La mitoxantrona es un agente antracenodionoico antineoplásico, es decir, que impide la proliferación de células tumorales malignas. Se une al ADN nuclear, de forma irreversible,[1]​ aunque no de forma específica, atacando por igual a células proliferantes y no proliferantes.",, +Molibdeno,"El molibdeno es un elemento químico de número atómico 42 que se encuentra en el grupo 6 de la tabla periódica de los elementos y se simboliza como Mo.[1]​ +El molibdeno es un metal esencial desde el punto de vista biológico y se utiliza sobre todo en aceros aleados. +Es un metal plateado; tiene el sexto punto de fusión más alto entre los elementos. El molibdeno no se encuentra como metal libre en la naturaleza, sino en varios estados de oxidación en los minerales. Industrialmente, los compuestos de molibdeno se emplean en aplicaciones de alta presión y alta temperatura, como pigmentos y catalizadores. +La mayoría de los compuestos de molibdeno tienen baja solubilidad en agua, pero el ion de molibdato MoO4-2 es soluble y se forma cuando los minerales que contienen molibdeno están en contacto con el oxígeno y el agua. Algunas teorías recientes sugieren que la liberación de oxígeno era importante en la eliminación de molibdeno de un mineral en una forma soluble en los océanos primitivos, donde se utiliza como catalizador de los organismos unicelulares. Esta secuencia puede haber sido importante en la historia de la vida, porque las enzimas que contienen molibdeno se convirtieron en los catalizadores más importantes utilizados por algunas bacterias para descomponer en átomos las moléculas de nitrógeno. Esto, a su vez permitió al nitrógeno impulsar biológicamente la fertilización de los océanos, y por lo tanto el desarrollo de organismos más complejos. +Al menos 50 enzimas que contienen molibdeno son conocidas en bacterias y animales, aunque solo las enzimas de bacterias y cyanobacterias están involucradas en la fijación de nitrógeno. Debido a las diversas funciones del resto de las enzimas, el molibdeno es un elemento necesario para la vida en organismos superiores, aunque no en todas las bacterias.",, +Molibdopterina,"Las molibdopterinas son una clase de cofactores hallados en casi todas las enzimas que contienen molibdeno y en todas las que contienen tungsteno. Algunos sinónimos de la molibdopterina son MPT y piranopterin-ditiolato. La nomenclatura para estos compuestos puede resultar confusa, ya que la molibdopterina de hecho no contiene molibdeno, sino que es el nombre del ligando que luego se unirá al metal activo. Luego de que eventualmente la molibdopterina se acompleja con molibdeno, el compuesto de coordinación resultante se denomina habitualmente como cofactor de molibdeno. +La molibdopterina de hecho es un derivado de piranopterina, un heterociclo complejo que presenta un pirano unido a un anillo pterina. Adicionalmente el anillo pirano puede presentar dos tiolatos, los cuales sirven como ligandos en las enzimas con molibdeno y tungsteno. En algunos casos, el grupo alquilfosfato se reemplaza por un nucleótido alquildifosfato. Algunas enzimas que contienen al cofactor de molibdeno son la xantina oxidasa, DMSO reductasa, sulfito oxidasa y nitrato reductasa. +Las únicas enzimas que contienen nitrógeno que no presentan molibdopterinas como cofactores son las nitrogenasas (enzimas que fijan nitrógeno). Estas últimas contienen un centro hierro-azufre de un tipo muy diferente, el cual usualmente contiene además molibdeno. Sin embargo, si el molibdeno está presente, se une directamente a otro átomo metálico.[2]​",, +Mometasona,"El furoato de mometasona (o mometasona furoato) es un fármaco glucocorticoide (del tipo de la cortisona) y actúa como antiinflamatorio y antiprurítico en afecciones de la piel o de las vías respiratorias según su distribución. +La vía de administración para rinitis alérgica es por pulverización nasal.",, +Montelukast,"El montelukast es un antagonista de los receptores de leucotrienos selectivo administrado por vía oral que se une con gran afinidad al receptor de cisteinil leucotrienos para los leucotrienos D4 y E4. Estos leucotrienos son secretados por mastocitos y otras células, y median procesos inflamatorios. +El montelukast se prescribe como profilaxis y el tratamiento del asma crónica, y los síntomas de la rinitis alérgica estacional y la rinitis alérgica perenne. Además previene la broncoconstricción inducida por el ejercicio[1]​. Algunos de los nombres comerciales son: Airbron®, Everest®, Singulair®, Sansibast®, Senovital®, Accord® y Aireal®, entre otros.",, +Morin (flavonol),"Morin es un compuesto químico. Es una sustancia de color amarillo que se puede aislar a partir de Maclura pomifera, Maclura tinctoria y de las hojas de Psidium guajava (guayaba común).[2]​ En un estudio pre clínico se encontró que era el más potente inhibidor de flavonoides de la sintasa de ácidos grasos probado con un IC50 de 2,33 ± 0.09μM.[3]​ +Morin se puede utilizar para probar la presencia de aluminio o de estaño en una solución, ya que forma característicamente fluorescentes complejos de coordinación con ellos.",, +Myc,"Los genes Myc son una familia de protooncogenes compuesta por varios miembros (L-myc, N-myc y c-myc). Se encuentran en las células normales y codifican proteínas del núcleo de la célula que se unen al ADN y facilitan su transcripción, regulan por lo tanto la actividad de otros genes. +Los protooncogenes son genes cuya presencia o activación a oncogenes pueden estimular el desarrollo de cáncer. Cuando se activan exageradamente en las células normales provocan que estas pierdan el control de la división y se produzca proliferación exagerada fuera de cualquier regulación. +La activación del protooncogen Myc lo transforma en un oncogén que se expresa mediante un mecanismo de amplificación que determina su sobreexpresión. Esta alteración está presente en algunos pacientes afectos de cáncer de pulmón, cáncer de mama, neuroblastoma, glioblastoma, cáncer de estómago, cáncer de colon, linfoma de Burkitt y otros tumores. +Las importantes acciones observadas del gen Myc sobre la proliferación celular se deben a su acción sobre el crecimiento y división de las células en el paso de la fase G0/G1 a S.[1]​[2]​[3]​ +Un reciente estudio ha demostrado que la inhibición del Myc destruye selectivamente las células de cáncer de pulmón en ratones, lo que lo convierte en un blanco potencial para futuros tratamientos.[4]​",, +"N,N-dimetilformamida","La N,N-dimetilformamida (o dimetilformamida), es un compuesto orgánico de fórmula (CH3)2-N-CHO. Comúnmente abreviado como DMF (aunque este acrónimo también se usa a veces para el dimetilfurano), este líquido incoloro es miscible en agua y la mayoría de componentes orgánicos. La DMF es utilizada como disolvente para reacciones químicas. Es muy utilizada como disolvente de polímeros que presenten alta asociación intermolecular por puentes de hidrógeno, como algunos poliuretanos. En algunos casos se suele emplear de manera similar a la N,N-Dimetilacetamida (DMAc) o la N-Metilpirrolidona (NMP), aunque los puntos de ebullición son distintos. Estos tres disolventes son denominados ""disolventes amídicos"" por contener un grupo amida en su estructura química. +La dimetilformamida pura es inodora, mientras que si está degradada presenta un cierto olor a pescado debido a la impureza de la dimetilamina. Su nombre proviene del hecho de ser un derivado de la formamida, la amida del ácido fórmico. +La dimetilformamida es un disolvente polar con un alto punto de ebullición. Facilita las reacciones que siguen mecanismos polares, como es el caso de las reacciones SN2. La dimetilformamida puede ser sintetizada a partir de formiato de metilo y dimetilamina o mediante reacciones con dimetilamina y monóxido de carbono.[2]​ +No es estable en presencia de bases fuertes como el hidróxido sódico o ácidos fuertes como el ácido clorhídrico o ácido sulfúrico y se hidroliza en ácido fórmico y dimetilamina, especialmente a altas temperaturas.",, +N-Acetilgalactosamina,"La N-Acetilgalactosamina (también llamada GalNAc, 2-Acetamido-2-deoxi-D-galactopiranosa o N-Acetil-D-galactosamina) es un monosacárido derivado de la galactosa.",, +N-Acetilglucosamina,"La N-Acetilglucosamina (también llamada GlcNAc o NAG) o, más exactamente, N-acetil-β-D-glucosamina, es un derivado de la glucosamina que, a su vez, es un derivado de la glucosa, un monosacárido de seis carbonos (aldohexosa).",, +N-acetilserotonina,"N-Acetilserotonina (NAS), también llamado normelatonina, es un compuesto químico intermediario de la ruta de síntesis de melatonina a partir de serotonina.[2]​[3]​ Se produce a partir de la serotonina por la enzima serotonina N-acetiltransferasa (AANAT) que se convierte en melatonina por la acetilserotonina O-metiltransferasa (ASMT). +Como la melatonina, NAS es un agonista de los receptores de melatonina MT1, MT2, y MT3, y puede ser considerado como un neurotransmisor.[4]​[5]​[6]​[7]​ Además, NAS se distribuye en algunas áreas del cerebro donde la serotonina y la melatonina no aparecen, sugiriendo que cumple alguna función en el sistema nervioso central además de ser meramente el precursor de la síntesis de melatonina.[4]​ +Recientemente, se ha demostrado que NAS actúa como un potente agonista del receptor TrkB, mientras que la serotonina y la melatonina no tienen ningún efecto.[4]​ Tiene efectos antidepresivos, neuroprotectores, y neurotróficos mediados por TrkB.[4]​ Además, el ratón knockout de la AANAT, que no tienen niveles apreciables de NAS, muestra un tiempo de inmovilidad significativamente mayor que los ratones controles en ensayos etológicos para la depresión como el test de natación forzada.[4]​ +La NAS juega un importante papel en los efectos antidepresivos de los inhibidores de la recaptación de serotonina e inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).[4]​ La fluoxetina y la clorgilina regulan al alza la actividad AANAT indirectamente a través de mecanismos serotoninérgicos que permiten aumentar los niveles de NAS tras su administración crónica, y se correlaciona con la aparición de los efectos antidepresivos de estos fármacos.[4]​[8]​ Por último, la exposición a la luz inhibe la síntesis de NAS y reduce los efectos antidepresivos de los inhibidores de la MAO.[4]​ Estos datos apoyan el papel de la NAS en la regulación del estado de ánimo y los beneficios terapéuticos provocados por los antidepresivos. +Además, a través de un mecanismo no identificado en la actualidad, la NAS puede ser la causante de la hipotensión ortostática observada durante el tratamiento clínico con inhibidores de la MAO.[9]​[8]​ Reduce la presión sanguínea en roedores y la pinealectomía (la glándula pineal es el principal lugar de síntesis de NAS y melatonina) elimina el efecto hipotensor de la clorgilina.[9]​[8]​ Se desconoce la razón de por qué la hipotensión ortostática se observa comúnmente en el tratamiento con inhibidores de la MAO pero no con inhibidores de la recaptación de serotonina, aunque ambos tratamientos aumentan los niveles de NAS.",, +N-etilmaleimida,La N-etilmaleimida (NEM) es un compuesto orgánico derivado del ácido maleico. Se trata de un alqueno con un grupo funcional imida. Reacciona con tioles y se usa generalmente para modificar residuos de cisteína en proteínas y péptidos.[2]​,, +N-óxido de piridina,"N-óxido de piridina es un compuesto heterocíclico con fórmula C5H5NO, producto de la oxidación de la piridina. Originalmente era preparado con perácidos como agentes oxidantes.[2]​",, +NCOA1,"El coactivador de receptor nuclear 1 (NCOA1 o SRC-1) es una proteína codificada en humanos por el gen HGNC NCOA1 . +La proteínas NCOA1 es un corregulador transcripcional que contiene varios dominios de interacción con receptores nucleares y una actividad histona acetiltransferasa intrínseca. NCOA1 es reclutado hacia ciertos promotores del ADN por receptores nucleares activados por ligando. Esta proteína acila histonas promoviendo que al ADN sea más accesible a la transcripción. De hecho, NCOA1 ayuda a los receptores nucleares en la activación de la expresión génica.[1]​[2]​",, +NR5A1,"El gen NR5A1 o receptor subfamily 5 group A member 1 humano, (también conocido como ELP, SF1, FTZ1, POF7, AD4BP, SPGF8, SRXX4, SRXY3, hSF-1)[1]​ contiene las instrucciones para producir un factor de transcripción llamado factor esteroidogénico 1,[2]​ que es la proteína que controla la activación de múltiples otros genes relacionados con el desarrollo de las gónadas, glándulas suprarrenales y hormonas sexuales. +Está ubicado en el brazo largo del cromosoma 9 en posición 33.3 (9q33.3)[1]​ +Mutaciones en NR5A1 pueden causar el llamado síndrome de Swyer,[3]​ producir infertilidad por falla ov��rica prematura o espermatogénesis fallida, insuficiencia adrenal.[4]​[5]​[6]​ +Los tejidos en los que se encuentra mayormente expresado es en la corteza de las glándulas supra renales, en los ovarios, testículos y el bazo.[7]​",, +Naproxeno,"El naproxeno es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo que se emplea en el tratamiento del dolor leve a moderado, la fiebre, la inflamación y la rigidez provocados por afecciones como artrosis, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, tendinitis y bursitis. También en el tratamiento de la dismenorrea primaria y la migraña. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Se administra por vía oral, la dosis habitual en adultos es entre 250 y 500 mg cada 12 horas, se une muy bien a la albúmina y por lo tanto tiene una vida en la sangre más larga que otros medicamentos del grupo, llegando hasta 12 horas por dosis. Está disponible como naproxeno o en forma de naproxeno sódico.",, +Naringenina,"La Naringenina es una flavanona, un tipo de flavonoide, que se considera que tiene un efecto bioactivo en la salud humana como antioxidante, neutralizador de radicales libres, antiinflamatorio, promotor del metabolismo de hidratos de carbono, y modulador del sistema inmune. Es la flavanona predominante en el pomelo (toronja).[2]​",, +Nefrina,"La nefrina es una proteína codificada por el gen NPHS1 situado en el brazo largo del cromosoma 19 humano (19q13.1).[1]​ La nefrina se expresa exclusivamente en las células del riñón conocidas como podocitos y juega una función crucial para una filtración glomerular adecuada. Ciertas mutaciones que afectan al gen de la nefrina dan como resultado una proteína anómala, los pacientes afectados por dicha mutación presentan una enfermedad renal denominada síndrome nefrótico congénito de tipo finlandés, la cual se caracteriza por la eliminación masiva de proteínas a través de la orina desde la infancia (proteinuria), recibe este nombre por presentarse la mayor parte de los casos en la población de Finlandia donde dicha mutación es mucho más frecuente que en resto del mundo.[2]​[3]​",, +Nesiritide,"Nesiritida (Natrecor) Es la forma recombinante del aminoácido péptido natriurético tipo B humano el cual es normalmente producido por el miocardio ventricular. Nesiritida trabaja para facilitar la homeostasis del fluido cardiovascular a través de la contrarregulación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, estimulando el monofosfato de guanosina cíclico, lo que conduce a la relajación de las células musculares lisas. +Inicialmente se creía que la nesiritida era beneficiosa para la insuficiencia cardíaca congestiva aguda descompensada. Recibió la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para este propósito en 2001 después de la no aprobación inicial. En julio de 2011 los resultados del estudio más grande hasta ahora para nesiritida fue publicado en La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. El estudio falló en demostrar una diferencia entre el uso de nesiritida y placebo en mortalidad o re-ingresos hospitalarios.[1]​",, +Neurofibromina 1,"La Neurofibromina 1, NF1 es una proteína reguladora multifuncional, que contiene 2818 aminoácidos. La función básica, de la proteína, es la modulación de la vía de transducción de señal RAS/MAPK y supresión de tumores. +NF1 tiene una alta tasa de mutación y las mutaciones en NF1 pueden alterar el control del crecimiento celular y el desarrollo neuronal, lo que resulta en neurofibromatosis tipo 1 (NF1, también conocida como síndrome de von Recklinghausen)[1]​",, +Neurotensina,La neurotensina es un neuropéptido de 13 aminoácidos implicado en la regulación de la secreción de hormona luteinizante y prolactina y una interacción significativa con el sistema dopaminérgico. La neurotensina fue aislada inicialmente de extracto de hipotálamo de bovino basado en su capacidad de causar evidente vasodilatación de la capa externa de la piel en ratas.[2]​,, +Neurotrofina-3,"La neurotrofina-3, o NT-3, es un factor neurotrófico de la familia de las neurotrofinas NGF. +Es una proteína del factor de crecimiento que tiene la actividad en ciertas neuronas del sistema nervioso periférico y central, que ayuda a la supervivencia y la diferenciación de las neuronas existentes, y potenciar el crecimiento y la diferenciación de nuevas neuronas y la sinapsis. + +La NT-3 fue el tercer factor neurotrófico que se caracterizó, después del NGF y del BDNF. +La NT-3 es único entre las neurotrofinas en el número de neuronas que potencialmente pueden estimular, dada su capacidad de activar dos de los receptores de neurotrofinas tirosina quinasa (TrkC y TrkB). Los ratones nacidos sin la capacidad de sintetizar NT-3 tienen pérdida de la propiocepción y de subconjuntos de neuronas sensoriales mecanorreceptoras.",, +Nevirapina,"La nevirapina —comercializada con el nombre de Viramune® por Boehringer Ingelheim— en un inhibidor de la transcriptasa reversa no análogo de los nucleósidos (INNTR) empleado en el tratamiento de la infección por VIH tipo 1. +Al igual que otros antirretrovirales, la nevirapina selecciona mutaciones en el virus de inmunodeficiencia humana que pueden favorecer el desarrollo de resistencia del virus al medicamento; por esta razón, solo se recomienda emplear la nevirapina en combinación con otros antirretrovirales. +Se encuentra en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, una lista con los medicamentos más importantes a tener disponibles en un sistema de salud.",, +Nicastrina,"La nicastrina, también conocida como NCSTN, es una proteína codificada en humanos por el gen ncstn.[1]​[2]​[3]​ +La nicastrina es uno de los compoentes del complejo proteico que conforma la secretasa gamma, la cual es una de las proteasas implicadas en el procesamiento de la proteína precursora amiloidea (APP) para dar lugar a al péptido amiloide beta asociado a la enfermedad de Alzheimer. Las otras proteínas del complejo son las presenilinas APH-1 y PSEN2, que son el componente catalíticamente activo del complejo.[4]​ La nicastrina no es catalíticamente activa por sí misma, sino que en su lugar promueve la maduración y el correcto procesamiento de otras proteínas en el complejo, todas las cuales sufren modificaciones postraduccionales significativas antes de volverse activas en la célula.[5]​ La nicastrina también ha sido identificada como un regulador de la neprilisina, una enzima implicada en la degradación del fragmento beta amiloide.[6]​",, +Nilotinib,"Nilotinib (AMN107, nombre comercial Tasigna[1]​), en la forma de la sal clorhidrato monohidrato, es una molécula pequeña del inhibidor de la tirosina quinasa que es aprobado para el tratamiento de la leucemia mielógena crónica resistente al imatinib.[2]​ Esta estructuralmente relacionado con imatinib,[3]​ y fue desarrollado sobre la base de la estructura del complejo Abl-imatinib para tratar la intolerancia y resistencia a imatinib.[4]​[5]​[6]​ Nilotinib es un inhibidor de quinasa Bcr-Abl selectiva[4]​[5]​ que es 10- 30 veces más potente que imatinib en la inhibición de la actividad de Bcr-Abl tirosina quinasa y la proliferación de Bcr-Abl células que expresan.[3]​[5]​[6]​[7]​",, +Nimesulida,"La nimesulida es un antiinflamatorio francamente COX-2 selectivo, con efectos analgésico y antipirético, clase o familia sulfonanilida. Está aprobado como indicación para el tratamiento del dolor agudo, la sintomatología de la osteoartritis y de la dismenorrea en adolescentes y en adultos, por arriba de los 12 años de edad. Debido al potencial riesgo de hepatotoxicidad, la nimesulida ha sido retirada del mercado en algunos países.[1]​",, +Nintedanib,"Nintedanib es un fármaco desarrollado por Boehringer Ingelheim y es empleado para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) y, en conjunto con otros medicamentos, para algunos tipos de carcinoma pulmonar no microcítico (CPNM). +Entre los efectos secundarios más comunes causados por el nintedanib se encuentran el dolor abdominal, vómitos y diarrea.[1]​ Este fármaco es una molécula pequeña, que inhibe a algunos receptores tirosina-quinasa, incluyendo: VEGFR (Receptor del Factor de Crecimiento Vascular Endotelial), FGFR (Receptor del Factor de Crecimiento de Fibroblastos) y PDGFR (Receptor del Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas).",, +Niraparib,"Niraparib (originalmente MK-4827) es un medicamento que se emplea para el tratamiento del cáncer de ovario y otros tipos de cáncer, pertenece a la familia de los inhibidores de la poli ADP ribosa polimerasa. Se administra por vía oral. Fue desarrollado por Tesaro. Se clasifica como un inhibidor de PARP1 y PARP2. Su uso fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) en el año 2017 y poco después por la Agencia Europea de Medicamentos.[1]​[2]​",, +Nitazoxanida,"La nitazoxanida es un fármaco derivado sintético de la salicilamida usado como agente antiparasitario de amplio espectro con efectividad comprobada en infecciones por protozoos y vermes. Está aprobado para infecciones por parásitos como Cryptosporidium parvum[1]​ y Giardia lamblia en pacientes mayores de 1 año. +Para el año 2007, la nitazoxanidina estaba pasando por la fase II de ensayos clínicos para el tratamiento de la hepatitis C, en combinación con el Peginterferón alfa-2a y ribavirina.[2]​[3]​",, +Nitrito,"El ion nitrito es NO2−. Es un anión angular con una configuración electrónica y una disposición angular similar a la del ozono. Los nitritos pueden formar sales o ésteres a partir del ácido nitroso (HNO2). En la naturaleza los nitritos aparecen por oxidación biológica de las aminas y del amoníaco o por reducción del nitrato en condiciones anaeróbicas. En la industria pueden obtenerse al disolver N2O3 en disoluciones básicas. +Tratándose de sales de un ácido débil, en contacto con ácidos fuertes como el ácido sulfúrico se libera el ácido nitroso inestable que en disolución ��cida está en equilibrio con el ion nitrosonio (NO+). Este interviene en diversas reacciones de sustitución electrofílica y en reacciones de síntesis de colorantes diazoicos.",, +Nitrobenceno,"El nitrobenceno es un compuesto químico con la fórmula C6H5NO2. Es un líquido aceitoso tóxico, ligeramente amarillento con un cierto olor a almendras. Se congela para dar cristales verdoso-amarillos. Es producido a gran escala como un precursor de la anilina. Aunque es ocasionalmente utilizado como un saborizante o aditivo de perfumes, el nitrobenceno es altamente tóxico en grandes cantidades. En el laboratorio, es en ocasiones usado como disolvente, especialmente para reactivos electrofílicos.",, +Nitroglicerina,"La nitroglicerina, cuyo nombre IUPAC es 1,2,3-trinitroxipropano y que también se conoce como trinitroglicerina (TNG) o trinitrato de glicerilo (GTN), es un compuesto orgánico, que se obtiene mezclando ácido nítrico concentrado, y glicerina. Su fórmula molecular es C3H5N3O9. +El resultado es altamente explosivo. Es un líquido a temperatura ambiente, lo cual lo hace muy sensible a cualquier movimiento, haciendo muy difícil su manipulación, aunque se puede conseguir una estabilidad relativa añadiéndole algunas sustancias, como el aluminio. +Generalmente, se transporta en cajas acolchadas a baja temperatura para disminuir el riesgo de explosión, ya que, si sobrepasa los 41 °C (temperatura límite estimada), se produce una reacción muy violenta debido a la agitación intermolecular: + +4C3H5(NO3)3(l) → 12CO2(g) + 10H2O(g) + O2(g) + 6N2(g)La nitroglicerina es el componente principal de algunas mezclas explosivas como la dinamita (compuesta por un 65 % de nitroglicerina, un 30 % de algodón pólvora, un 3,5 % de salitre y un 1,5 % de carbonato de sodio). También es componente de medicamentos vasodilatadores.[2]​",, +Nitrotirosina,"La nitrotirosina es un producto de la nitración de tirosina mediado por especies reactivas del nitrógeno tales como el anión peroxinitrito y dióxido de nitrógeno. Es detectado en algunas condiciones patológicas[3]​ y es considerado como un marcador del estrés oxidativo dependiente de NO. La nitrotirosina es encontrada en algunos tejidos afectados por algunas afecciones, como por ejemplo en la córnea en queratocono.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Nonano,"El nonano es un alcano, hidrocarburo saturado o parafina de cadena lineal cuya fórmula semidesarrollada es CH3-(CH2)7-CH3. Su radical sustituyente recibe el nombre de nonil, CH3(CH2)7CH2- , y su equivalente estructural en forma de anillo es el ciclononano (C9H18). A diferencia de otros alcanos, el prefijo que aparece en su nombre y que indica el número de átomos de carbono procede del latín, no del griego.",, +Noradrenalina,"La noradrenalina (o norepinefrina por su DCI) es una catecolamina con múltiples funciones fisiológicas y homeostáticas que puede actuar como hormona y como neurotransmisor.[2]​ Las áreas del cuerpo que producen o se ven afectadas por la norepinefrina son descritas como noradrenérgicas. +Los términos noradrenalina (derivado del latín) y norepinefrina (del griego) son intercambiables, siendo el primero más común en la mayor parte del mundo. Sin embargo, para evitar confusión y obtener consistencia, las autoridades médicas han promovido la norepinefrina como la nomenclatura favorecida, y este es el término usado a lo largo de este artículo. +Una de las funciones más importantes de la norepinefrina es su rol como neurotransmisor. Es liberada de las neuronas simpáticas afectando el corazón. Un incremento en los niveles de norepinefrina del sistema nervioso simpático incrementa el ritmo de las contracciones.[3]​ +Como hormona del estrés, la norepinefrina afecta partes del cerebro tales como la amígdala cerebral, donde la atención y respuestas son controladas.[4]​ Junto con la epinefrina, la norepinefrina también subyace la reacción de lucha o huida, incrementando directamente la frecuencia cardiaca, desencadenando la liberación de glucosa de las reservas de energía, e incrementando el flujo sanguíneo hacia el músculo esquelético. Incrementa el suministro de oxígeno del cerebro.[5]​ La norepinefrina también puede suprimir la neuroinflamación cuando es liberada difusamente en el cerebro por el locus coeruleus.[6]​ +Cuando la norepinefrina actúa como droga, incrementa la presión sanguínea al aumentar el tono vascular (el grado de tensión del músculo liso vascular que conforma las paredes de los vasos sanguíneos) a través de la activación del receptor adrenérgico-α. El resultado de la creciente resistencia vascular desencadena un reflejo compensatorio que supera el efecto homeostático de aquel incremento en el corazón, llamado reflejo barorreceptor, que de lo contrario resultaría en una caída en la frecuencia cardíaca llamada bradicardia refleja. +La noradrenalina se biosintetiza a partir de la dopamina en las vesículas o depósitos de almacenamiento. La cadena de transformaciones es la siguiente: En un primer paso, la tirosina se convierte en DOPA por la acción de la tirosina hidroxilasa. La DOPA se convierte en dopamina en las vesículas de almacenamiento. Finalmente, y por la acción intravesicular de la dopamina beta-hidroxilasa, se transforma en noradrenalina.[7]​ Es liberada por la médula suprarrenal en el torrente sanguíneo como una hormona, y también es un neurotransmisor en el sistema nervioso central y sistema nervioso simpático donde es liberada por neuronas noradrenérgicas en el locus coeruleus. Las acciones de la norepinefrina se llevan a cabo a través de la unión a los receptores adrenérgicos.",, +Nortriptilina,La nortriptilina es un fármaco antidepresivo tricíclico de segunda generación.,, +Octano,"El octano (o n-octano) es un hidrocarburo alcano lineal de 8 átomos de carbono, de fórmula C8H18, y tiene varios isómeros que en ocasiones son llamados de la misma forma. Es una molécula orgánica. +El isómero de más importancia es el 2,2,4-Trimetilpentano (isooctano) porque fue seleccionado como punto de referencia 100 para la escala del octanaje, en la que el heptano tiene el punto de referencia 0. Puede verse una lista completa de los isómeros del octano en la página de desambiguación.",, +Octopamina,"Octopamina, también conocida como β,4-dihidroxifenetilamina, es una amina biogénica endógena relacionada con la noradrenalina, y que tienen efectos en los sistemas adrenérgicos y dopaminérgicos.[1]​ La biosíntesis del enantiómero D(-) de la octopamina se realiza por β-hidroxilación de la tiramina mediante la enzima dopamina beta-hidroxilasa. Se usa en clínica como un fármaco simpaticomimético bajo los nombres de Epirenor, Norden, y Norfen.[2]​[3]​",, +Olaparib,"Olaparib es un medicamento indicado para el tratamiento del cáncer de ovario, cáncer de trompa de Falopio o cáncer de mama. Su empleo en estos tumores solo está aprobado en aquellos pacientes con mutaciones BRCA1 o BRCA2 con cáncer de ovario o de mama con enfermedad avanzada, recientemente se aprobó para emplearse en Adyuvancia a pacientes con cáncer de mama precoz de alto riesgo (triple negativo) o (HER2-positivo) con mutaciones BRCA1 o BRCA2, la cual aporta una mejora estadística y clínicamente significativa de la supervivencia libre de enfermedad invasiva (SLEi) frente a placebo en el contexto del tratamiento adyuvante. Los resultados muestran que olaparib reduce el riesgo de recaída del cáncer de mama invasivo, de la aparición de segundos cánceres invasivos o de muerte por cualquier causa, en un 42%. El fármaco se vende con el nombre comercial de Lynparza y se presenta en forma de cápsulas para ser administradas por vía oral. El mecanismo de acción es la inhibición de la enzima poli ADP ribosa polimerasa (PARP). El principal efecto secundario es la toxicidad hematológica que puede provocar anemia, neutropenia o trombocitopenia.[1]​[2]​",, +Ornitina,"La ornitina es un aminoácido dibásico, sintetizado en el citosol como producto del glutamato. Se forma por la acetilación de su grupo amino, fosforilación y reducción del derivado acetilado a N-acetilglutamico-γ-semialdehído. Una transaminación subsecuente produce α-N-acetilornitina que, liberando el grupo acetil, forma ornitina. Puede incorporarse al ciclo de la urea para formar citrulina. Además, es el precursor de la poliamina putrescina. Es el precursor y el postcursor biosintético de la arginina. La ornitina se degrada por intermedio del semialdehído glutámico, utilizando la misma vía que la prolina y el ácido glutámico. También es un precursor de IGF la hormona de crecimiento humana.",, +Ornitina transcarbamilasa,"La ornitina transcarbamilasa, OTC, (También conocida como ornitina carbamoiltransferasa) es una enzima que por una parte cataliza la reacción entre el carbamoil fosfato (CP) y la ornitina (Orn) para formar citrulina (Cit) y fosfato (Pi) en el ciclo de la urea en mamíferos y por otra parte está implicada en la biosíntesis del aminoácido arginina (Arg) en plantas y microorganismos.","Dado que los resultados de la enfermedad son una incapacidad para manejar grandes cantidades de nitrógeno, el tratamiento incluye estrategias para disminuir la ingesta de nitrógeno (dieta baja en proteínas), la prevención de la degradación de proteínas en el cuerpo durante las enfermedades agudas (hidratación y nutrición) y la administración de medicamentos que eliminan nitrógeno (benzoato de sodio y fenilbutirato de sodio). +Algunos pacientes pueden necesitar suplementos de aminoácidos (arginina, citrulina, valina, leucina, isoleucina). La arginina, en particular, puede ser útil debido a su papel en el ciclo de la urea, pero también es pro-viral, y el exceso de óxido nítrico (que se sintetiza a partir de arginina) puede ser problemático. La biotina puede también ser de utilidad debido a su efecto estimulante sobre la ornitina carbamoiltransferasa y su capacidad para reducir los niveles de amoníaco demostrada en estudios experimentales con animales. +En los casos en que la producción de la enzima ornitina transcarbamilasa es muy baja o inexistente, y no se puede aplicar una dieta baja en proteínas y suplementos dietéticos, el trasplante de hígado puede convertirse en una opción de tratamiento.","En los individuos con hiperamonemia marcada, existe un riesgo importante de padecer un trastorno en el ciclo de la urea. En lo que respecta a los niveles de amoníaco en el paciente es importante bajar las concentraciones de amoníaco en sangre así como de identificar la causa de estos niveles. Las pruebas de diagnóstico para detectar la deficiencia de OTC o hiperamonemia en un individuo son análisis de aminoácidos en orina y ácidos orgánicos para identificar la presencia o ausencia de ácido orótico, así como para descartar una acidemia orgánica y análisis de aminoácidos en plasma y acilcarnitinas que aun normales en la deficiencia de OTC pueden advertir otras causas de hiperamonemia. Un individuo con deficiencia de OTC no tratada mostrará una disminución en las concentraciones de citrulina y arginina debido al bloqueo de esta enzima proximal en estos productos intermedios y el aumento de ácido orótico. El aumento de las concentraciones de ácido orótico resultan de la acumulación del carbamoil fosfato. Este fenotipo bioquímico (aumento de amoníaco, descenso de citrulina y aumento de ácido orótico) es un clásico para la deficiencia de OTC, pero también puede darse el caso en neonatos de deficiencia de la ornitina aminotransferasa. Sólo hombres gravemente afectados muestran este clásico fenotipo bioquímico. Las mujeres heterocigotas pueden ser difíciles de diagnosticar. Con el auge de las técnicas de secuenciación, las pruebas moleculares se prefieren cuando la enfermedad que causa mutaciones en la familia son conocidos. +Históricamente, las mujeres heterocigotas han sido diagnosticadas a menudo usando alopurinol. En una mujer con una reducción de la actividad enzimática, una dosis oral de alopurinol se metaboliza a oxipurinol ribonucleótido, que bloquea la vía de biosíntesis de la pirimidina. Cuando se induce el bloqueo enzimático combinado con una reducción de la actividad enzimática fisiológica como se ha visto en los heterocigotos, la elevación de ácido orótico puede utilizarse para diferenciar a los heterocigotos de los individuos no afectados. Esta prueba es eficaz al 100%, ya que puede dar falsos negativos. +La ornitina transcarbamilasa sólo se expresa en el hígado, teniendo que realizar una biopsia de este para confirmar el diagnóstico. Antes de la prueba de genética molecular la biopsia era el único modo de obtener un diagnóstico. En los casos en los que se solicitaba el diagnóstico prenatal, se requería una biopsia del hígado fetal para confirmar si el feto estaba o no afectado. Las técnicas moleculares modernas han eliminado esta necesidad, y la secuenciación de genes es ahora el método preferido para el diagnóstico en familiares asintomáticos y comprobar si el individuo está o no afectado." +Osteonectina,La osteonectina es una glucoproteína ligada del calcio. La osteonectina también tiene afinidad por el colágeno. Se parece a la fibronectina y está unida a las células óseas a través de integrinas. Es una fosfoproteína que interacciona con colágeno y sales inorgánicas.,, +Ouabaína,"La ouabaína, también conocida como estrofantin-G, Acocanterina, Octahidrato de ouabaína y kombetina, es un poderoso glucósido cardíaco de acción rápida que se extrae del Strophanthus gratus y de la corteza de Acokanthera ouabaio. Dado que su efecto terapéutico es muy cercano a la dosis tóxica, ha dejado de emplearse en la insuficiencia cardíaca congestiva. También es conocida como estrofantin-G.",, +Oxano,"El tetrahidropirano u oxano es el compuesto orgánico que consta de un anillo saturado de seis miembros, conteniendo cinco átomos de carbono y un átomo de oxígeno. +El sistema del anillo de tetrahidropirano es el núcleo de los azúcares de piranosa.",, +P-cimeno,"p-Cymeno, es un compuesto orgánico aromático de origen natural. Se clasifica como un alquilbenceno relacionado con un monoterpeno. Su estructura se compone de un anillo de benceno para-sustituido con un grupo metilo y un grupo isopropílico. Tiene dos isómeros geométricos menos comunes: o -cimeno, en el que los grupos alquilo son orto -sustituidos, y m -cimeno, en los que son meta -sustituidos. p -cimeno es el único isómero natural. Los tres isómeros forman el grupo de los cimenos. +p-cimeno es insoluble en agua, pero miscible con etanol y éter dietílico. +Es un constituyente de una serie de aceites esenciales, con mayor frecuencia el aceite de comino y el tomillo. Cantidades significativas se forman en el proceso de fabricación de pasta al sulfito de los terpenos de la madera. +El p-cimeno es un ligando común para el rutenio. El compuesto original es [(η6-cimeno)RuCl2]2. Este compuesto sándwich se prepara mediante la reacción de tricloruro de rutenio con el terpeno α-felandreno. También se conoce como el complejo de osmio.[2]​",, +P-nitroanilina,"4-Nitroanilina, p-nitroanilina o 1-amino-4-nitrobenzeno polvo de color amarillo o marrón C6H6N2O2. Es un compuesto químico orgánico, que consiste en un grupo fenilo unido a un grupo amino que es el camino a un grupo nitro. Este producto químico se usa comúnmente como un intermedio en la síntesis de colorantes, antioxidantes, productos farmacéuticos y gasolina, en peptizantes, medicamentos de aves de corral, y como un inhibidor de la corrosión.",, +P21,"El término p21 se emplea para un gen humano localizado en el cromosoma 6 (ubicación 6p21.2), que codifica a un inhibidor de la cinasa dependiente de ciclina, el cual inhibe directamente la actividad de las enzimas de los complejos ciclina-CDK2 y ciclina-CDK4. La proteína codificada por el gen p21 se llama CDKN1A, por sus siglas en inglés cyclin-dependent kinase inhibitor 1A: inhibidor de la quinasa dependiente de ciclina 1A, es una proteína que funciona regulando el avance de la fase S del ciclo celular.[1]​ La expresión de p21 es regulada por el gen supresor tumoral p53. Se han reportado la existencia de dos variantes de este gen que codifican proteínas idénticas.[2]​",, +P2Y12,"P2Y12 es un quimiorreceptor (o quimiosensor, en inglés) para adenosín difosfato (ADP) encontrado en la superficie de las células de las plaquetas sanguíneas. Se continua en el grupo de nucleótidos o de receptor purinérgico. +Es un importante regulador de la coagulación de plaquetas. La droga Clopidogrel blinda a este receptor y es vendida como un ""antiagregante plaquetario"". En un artículo de abril de 2006, se analiza el rol de la serotonina transportada por plaquetas en la regeneración del hígado, donde se usó esta terapia de método de la droga anticoagulante plaquetaria[1]​",, +P53,"p53 es una proteína supresora de tumores.[1]​ En la especie humana, el gen p53 o TP 53, también llamado el guardián del genoma, se encuentra en el brazo corto del Cromosoma 17 (humano)(17p13) y codifica un factor de transcripción nuclear de 43.7 KDa. Su nombre hace referencia a su masa molecular aparente: corre como una proteína de 53 KDa en un SDS-PAGE (sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis; en español, electroforesis en gel de poliacrilamida con sodio dodecil sulfato). Esta diferencia se debe a la gran cantidad de residuos de prolina que contiene p53, lo que la hace migrar más lentamente en un SDS-PAGE, haciendo que parezca más pesada de lo que realmente es. +Resulta esencial para inducir la respuesta de la célula ante el daño del ADN, deteniendo el ciclo celular en caso de mutación. El gen p53 es un gen supresor tumoral que desempeña un papel importante en apoptosis y control del ciclo celular. Un p53 defectuoso podría permitir que las células anormales proliferen dando por resultado cáncer (alrededor de un 50 % de todos los tumores humanos contienen mutaciones en p53).[2]​ +p53 pertenece a una familia de factores de transcripción, a la cual pertenecen también p63 y p73. Estas tres proteínas colaboran en una compleja red de interacciones que aún no se conoce en su totalidad. Sin embargo, p53 es ubicuo (se expresa en todos los tejidos), mientras que p63 y p73 presentan especificidad tisular. Además, parece que todos ellos presentan isoformas, algunas de las cuales funcionan como activadoras, mientras que otras funcionan como negativas dominantes.",, +PAFAH1B1,El factor activador de plaquetas (PAF) acetilhidrolasa IB subunidad alfa es una enzima que en los humanos está codificada por el gen PAFAH1B1.[1]​[2]​[3]​ La proteína es mencionada a menudo como Lis1 y juega una función importante en regular la proteína motora Dineína.[4]​,, +PAI-1,"El PAI-1 (inhibidor del activador del plasminógeno-1) es el principal inhibidor del activador tisular del plasminógeno (t-PA) y la uroquinasa (uPA), los activadores del plasminógeno y por lo tanto de la fibrinolisis (la eliminación fisiológica de los trombos de la sangre). Es una serpina. +Los otros PAI (PAI-2) se producen en la placenta, y sólo presentan cantidades significantes durante el embarazo.",, +PCNA,"El antígeno nuclear de células en proliferación (PCNA) es una proteína nuclear sintetizada en la fase G1 temprana y en la fase S del ciclo celular. Esta proteína se localiza en el núcleo y favorece la síntesis de ADN, ya que es un cofactor de la ADN polimerasa delta. Cuando existen daños en el ADN, la proteína PCNA se reubica y participa en la vía de reparación del ADN dependiente de RAD6.",, +PPARGC1A,"El coactivador del receptor gamma 1-alfa activado por el proliferador de peroxisomas (PGC-1α) es una proteína que en los seres humanos está codificada por el gen PPARGC1A.[1]​ PPARGC1A también se conoce como región 20 humana acelerada (HAR20). Por lo tanto, puede haber jugado un papel clave en diferenciar a los humanos de los simios.[2]​ +PGC-1α es el regulador principal de la biogénesis mitocondrial.[3]​[4]​[5]​ PGC-1α también es el regulador principal de la gluconeogénesis hepática, lo que induce un aumento de la expresión génica de la gluconeogénesis.[6]​",, +PTEN,"La fosfatidilinositol-3,4,5-trisfosfato 3-fosfatasa (PTEN) (EC 3.1.3.67) es una enzima que cataliza la reacción de hidrólisis del grupo fosfato del carbono 3 del fosfatidilinositol-3,4,5-trisfosfato. + +Fosfatidilinositol-3,4,5-trisfosfato + H2O ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } Fosfatidilinositol-4,5-bisfosfato + fosfato",, +PTGS2,"La prostaglandina-endoperóxido sintasa 2, también conocida como PTGS2 o COX-2, es una proteína codificada en humanos por el gen ptgs2.[1]​ +PTGS2 es una ciclooxigenasa, una enzima clave en la biosíntesis de prostanoides (prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos). Esta enzima posee tanto actividad ciclooxigenasa como actividad peroxidasa. Se han descrito dos isoenzimas de PTGS: una constitutiva, PTGS1, y otra inducible, PTGS2, que difieren entre sí en su regulación de la expresión y en la distribución tisular. PTGS2 fue descubierta en 1991 en el laboratorio de Daniel Simmons en la Universidad de Brigham Young.[2]​ La enzima PTGS2 presenta una identidad en la secuencia de aminoácidos del 86-89% con las proteínas ortólogas de ratón, rata, oveja, vaca, caballo y conejo. La PTGS2 humana se expresa en un limitado número de tipos celulares y es regulada por estímulos específicos, lo que sugiere que es responsable de la biosíntesis de prostanoides implicados en respuesta inflamatoria y en mitosis. Se ha observado que la expresión del gen ptgs2 queda desregulada en ciertos tumores epiteliales.[3]​",, +Paclitaxel,"El paclitaxel es un fármaco utilizado para el tratamiento del cáncer. Fue descubierto por el Research Triangle Institute (RTI) en 1968 cuando Monroe E. Wall y Mansukh C. Wani aislaron el compuesto que se encuentra en la corteza del tejo del Pacífico, Taxus brevifolia, y observaron su actividad antitumoral en diversos tipos de tumores. En 1970 los dos científicos determinaron la estructura del paclitaxel. Desde entonces, ha sido una herramienta muy eficaz para los médicos que tratan pacientes con cáncer de pulmón, ovario, mama y formas avanzadas del sarcoma de Kaposi (Saville et. al 1995). Se vende con el nombre comercial de Taxol. Junto con el docetaxel y cabazitaxel forman la categoría de drogas denominada taxanos. +Es un diterpeno cíclico derivado del núcleo del taxano. Posee un anillo oxetano de cuatro miembros y una cadena amídica, la cual al modificarse da lugar al docetaxel. + +El paclitaxel se utiliza igualmente para la prevención de la estegnosis (estenosis recurrente) de un stent coronario; la aplicación de paclitaxel al stent implantado en una arteria coronaria limita el crecimiento de tejido cicatrizal (Heldman et. al 2001). Los stents tratados con paclitaxel los vende Boston Scientific en los Estados Unidos con el nombre comercial Taxus.[1]​",, +Papaverina,"La papaverina es un compuesto bencilisoquinólico que difiere de los alcaloides del opio del grupo de los mórficos tanto desde el punto de vista químico como del farmacológico. No es narcótica, ni produce toxicomanías. Su principal efecto farmacológico consiste en la relajación del músculo liso; además, ejerce moderados efectos del tipo de los de la quinidina sobre el corazón. Su estructura química fue determinada por primera vez por el químico Guido Goldschmiedt a finales del siglo XIX.[2]​",, +Paracetamol,"El paracetamol (DCI), también conocido como acetaminofén o acetaminofeno o p-Acetilaminofenol, es un fármaco con propiedades analgésicas y antipiréticas utilizado principalmente para tratar la fiebre y el dolor leve y moderado,[1]​[2]​ aunque su eficacia en el alivio de la fiebre en niños no está clara.[3]​[4]​ +A menudo se comercializa en medicamentos en los cuales se combina con otros principios activos, como en los antitusígenos,[1]​ o en medicamentos para el alivio del dolor con opiáceos, donde el paracetamol se utiliza para el alivio del dolor muy grave, como el dolor oncológico o tras una operación.[5]​ Por lo general se administra por vía oral aunque también está disponible para su uso por vía rectal o intravenosa,[1]​ por lo que puede presentarse en forma de cápsulas, comprimidos, supositorios o gotas. Sus efectos duran entre dos y cuatro horas.[6]​ +El paracetamol es normalmente seguro, siempre que se respeten las dosis recomendadas,[7]​ además puede continuar utilizándose en aquellos pacientes con enfermedades hepáticas a dosis bajas[8]​ y es seguro durante el embarazo y la lactancia materna.[1]​ Sin embargo, a dosis elevadas puede provocar insuficiencia hepática,[1]​ alterar la función plaquetaria,[9]​ producir reacciones cutáneas graves o shock anafiláctico (aunque solo en raras ocasiones) y una sobredosis del medicamento puede llegar a acabar con la vida del paciente.[10]​ El paracetamol está clasificado como un analgésico leve[6]​ y no tiene una actividad antiinflamatoria significativa, aunque no se conoce todavía a ciencia cierta como actúa en este ámbito.[11]​ +El paracetamol fue descubierto en Alemania en 1877[12]​ y es el medicamento más utilizado para el alivio del dolor y la fiebre en Europa y los Estados Unidos.[13]​ Est�� en el listado de medicamentos esenciales que elabora la Organización Mundial de la Salud, donde se listan todos los fármacos básicos necesarios en cualquier sistema de salud.[14]​ El paracetamol está disponible como medicamento genérico y bajo numerosas marcas comerciales.[15]​ El precio al por mayor en los países en vías de desarrollo es inferior a un centavo de dólar (USD) la dosis,[16]​ mientras que en los países desarrollados su precio es sensiblemente mayor, por ejemplo en Estados Unidos su precio ronda los cuatro centavos por dosis.[17]​",,"Los síntomas claros de toxicidad hepática pueden sobrevenir en un plazo de 1 a 4 días, aunque en algunos casos estos pueden ser evidentes en tan solo 12 horas. Pueden darse molestias en el cuadrante derecho superior. Mediante análisis se puede determinar la existencia de necrosis hepática masiva si se detectan niveles elevados de AST, ALT, bilirrubina y tiempos de coagulación elevados (concretamente, tiempos elevados de protrombina). La hepatotoxicidad del paracetamol se puede diagnosticar si después de una sobredosis de paracetamol el AST y ALT superan los 1000 UI/L. Sin embargo, los niveles de AST y ALT pueden superar los 10000 UI/L. En general, en la hepatotoxicidad inducida por paracetamol, los niveles de AST son algo superiores a los de ALT. +Existen nomogramas de paracetamol que permiten estimar el riesgo de toxicidad basándose en su concentración en suero sanguíneo tras un determinado número de horas. Para determinar el riesgo potencial de hepatotoxicidad, el nivel de paracetamol debe ser seguido a lo largo del nomograma estándar. Un nivel de paracetamol trazado durante las primeras horas de ingestión podría subestimar la cantidad real en el organismo, debido a que en ese momento el paracetamol podría estar aún absorbiéndose en el tracto gastrointestinal. Una demora en la determinación del nivel de paracetamol en el organismo no es recomendable, debido a que en estos casos las estimaciones podrían no ser adecuadas y un nivel tóxico en cualquier momento es suficiente para administrar el antídoto." +Parathormona,"La parathormona o paratohormona, también denominada hormona paratiroidea, PTH o paratirina, es una hormona peptídica secretada por la glándula paratiroides que interviene en la regulación del metabolismo del calcio y del fósforo.[1]​[2]​ +La paratohormona es una hormona que produce hipercalcemia (aumento de la concentración de calcio en sangre) si hay un aumento en su secreción; por otro lado, su déficit produce hipocalcemia (bajos niveles de calcio en la sangre) y como consecuencia de esto, puede inducir a la tetania. Además, regula la concentración de iones calcio en el líquido extracelular, aumentando la resorción ósea al estimular a los osteoclastos para resorber el hueso, lo que libera más calcio al torrente sanguíneo. En el caso de iones calcio lo que hace es aumentar la reabsorción en el túbulo proximal de estos iones procedentes del hueso, principalmente, para así aumentar los niveles de calcio en sangre. Por tanto, tiene un efecto contrario a la calcitonina. +De igual forma, regula los niveles de iones fósforo en la sangre, de tal forma que hace descender la concentración de ellos en este medio al aumentar su excreción renal (hiperfosfaturia).",, +Paromomicina,"El sulfato de paromomicina es el nombre de un antibiótico oligosacárido del grupo de aminoglucósidos indicado en medicina humana y veterinaria para el tratamiento de infecciones intestinales causadas por amebas y la criptosporidiosis. La paromomicina es un medicamento huérfano que se indica también, desde 2005, para el tratamiento de la leishmaniasis visceral.[1]​[2]​ La paromomicina actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en microorganismos al unirse a la subunidad 16s del ARNr. Según el propio prospecto puede ser utilizado como medicamento alternativo en teniasis y disentería bacilar (comercializado por PARKE-DAVIS, grupo Pfizer). Puede haberse catalogado como huérfano en el pasado, pero en la actualidad puede comprarse en cualquier farmacia como Fórmula Magistral (con receta médica). +[3]​ +En veterinaria se emplea para tuberculosis causada por organismos resistentes a los fármacos de primera línea. Debido a que se absorbe mal en el intestino, la paromomicina también se indica en el tratamiento de la amebiasis por Entamoeba histolytica.[4]​ +Otras indicaciones en humanos: + +Diarreas +Gastroenteritis +Enterocolitis +Diverticulitis +Amebiasis +Giardiasis",, +Paroxetina,"La paroxetina, también conocida como “xerenex”, es un fármaco antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) en las terminaciones nerviosas, acción que aumenta la concentración sináptica del neurotransmisor. Es usado para tratar depresión clínica, trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno de ansiedad social (TAS), trastorno de pánico, trastorno por estrés postraumático (TEPT), trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y trastorno disfórico premenstrual (TDPM). +Los efectos secundarios comunes incluyen cefalea, vértigo, somnolencia, sequedad de boca, pérdida de apetito, diaforesis, insomnio, náusea, debilidad neuromuscular, estreñimiento y diarrea. Dentro de las reacciones adversas poco frecuentes se encuentran el nerviosismo, ansiedad, temblor, parestesias, mialgias, palpitaciones, vasodilatación, hipotensión postural, disminución de la libido, impotencia y equimosis.[1]​ También puede ser asociado con ligeros riesgos de defectos de nacimiento.[2]​[3]​ El síndrome de abstinencia puede ser más común con paroxetina que con otras ISRS.[4]​ Varios estudios han relacionado la paroxetina con pensamientos y tendencias suicidas en niños y adolescentes.[5]​ +La paroxetina es una fenilpiperidina, sin relación estructural con los antidepresores tricíclicos y tetracíclicos, que inhibe de manera selectiva la recaptura de serotonina en las terminaciones nerviosas, acción que aumenta la concentración sináptica del neurotransmisor y que parece explicar su efecto benéfico en la depresión. Su acción terapéutica completa se observa de dos a tres semanas después de iniciado el tratamiento. A diferencia de los antidepresivos tricíclicos, sus efectos anticolinérgicos, hipotensores y sedantes son muy discretos. Se absorbe rápido en el tubo digestivo y alcanza concentraciones máximas en 5.2 h. Se distribuye con amplitud en el organismo y se une extensamente a las proteínas plasmáticas. Se metaboliza en el hígado, vía citocromo P450, y se elimina en la orina y heces. Su vida media de eliminación es de 21 h. El tiempo requerido para alcanzar cifras plasmáticas estables es de dos a 11 días. +La compañía farmacéutica SmithKline Beecham, conocida desde el 2000 como GlaxoSmithKline, lo lanzó al mercado en 1992. El Departamento de Justicia de los Estados Unidos multó a GlaxoSmithKline con $3 mil millones en 2012, incluyendo una suma por ocultar información sobre la paroxetina, promover su uso para menores y por preparar un artículo tras las pruebas clínicas, estudio 329, donde falsamente reportó su efectividad para tratar la depresión en adolescentes.[6]​[7]​[8]​",, +Pentaclorofenol,"El pentaclorofenol o PCF (nombre químico: 2,3,4,5,6-pentaclorofenol) es producto químico cuyo uso se encuentra sumamente restringido, pues está prohibido su uso como plaguicida o biocida, en todas sus formulaciones y usos, por ser dañino para la salud humana y el medio ambiente.",, +Pentamidina,"La pentamidina isetionato es un antiprotozooario que actúa inhibiendo uno o varios de los siguientes procesos:[1]​ + +síntesis de ácidos nucleicos y proteínas +fosforilación oxidativa o la dihidrofosfato reductasaPresenta actividad frente a Pneumocystis jirovecii (se usa como alternativa al cotrimoxazol),Trypanosoma gambiense solo en fase precoz y leishmaniasis cutánea.[2]​",, +Pentanal,"El pentanal (nomenclatura IUPAC), también conocido como valeraldehído, amil aldehído, butilformal y valeral es un compuesto orgánico que es un aldehído análogo del pentano. Su fórmula química es CH3-CH2-CH2-CH2-C(=O)H, y su fórmula química condensada es C5H10O. La masa molar de este compuesto es de 86.13 g/mol. +Tiene usos en la industria de la resina y los sabores artificiales. También se utiliza como acelerador de vulcanización. +A temperatura ambiente es un líquido, ya que su temperatura de fusión es de −92 °C y su temperatura de ebullición es de 103 °C. +El vapor provoca daños en los ojos, en la respiración y en la piel. La exposición muy prolongada puede conducir a edemas pulmonares. Es muy ligeramente soluble en agua y es soluble en alcoholes y éteres. +Se puede sintetizar mediante la hidroboración del pentino. + + +== Referencias ==",, +Pentano,"Pentano es un hidrocarburo saturado o alcano con fórmula química C5H12. +A diferencia de los 4 primeros alcanos, que son gaseosos, el pentano se encuentra en forma líquida a temperatura ambiente. +La palabra pentano también puede referirse a sus isómeros estructurales, o a una mezcla de ellos. En la nomenclatura de la IUPAC, sin embargo, pentano es el nombre exclusivo del n-pentano; los otros dos isómeros de cadena reciben los nombres de metilbutano y dimetilpropano + +Los pentanos son componentes de algunos combustibles y se emplean como disolvente de laboratorio. Sus propiedades son muy similares a las de los butanos y hexanos.y",, +Pentostatina,"Pentostatina (Desoxicoformicina) o también conocida por su nombre comercial Nipent. +La pentostatina es un inhibidor de la enzima adenosina desaminasa, responsable de la degradación metabólica de la adenosina, uno de los nucleósidos constituyentes de los ácidos nucleicos o ADN. Es por lo tanto un antimetabolito de ADN.",, +Pentoxifilina,"La pentoxifilina es un agente hemorreológico, un medicamento derivado xantínico sustituido indicado en algunos casos graves de hepatitis alcohólica; también actúa sobre la membrana plasmática los glóbulos rojos y la hace más maleable, mejorando así la perfusión sanguínea. Indicada para casos de claudicación intermitente (problemas en la circulación sanguínea). La distribuyen: Aventis, con el nombre comercial Trental; Degort's (Duplat); Silanes (Sufisal); Tecnofarma (Tecxifil); Bruluart (Vantoxyl); Teva (Vasofyl) y Elite Medical (pentoxifilina).[1]​[2]​",, +Peramivir,"Peramivir (nombre comercial Rapivab) es un medicamento antiviral desarrollado por BioCryst para el tratamiento de la influenza. Peramivir es un inhibidor de la neuraminidasa. +En octubre de 2009, la FDA emitió una autorización de uso de emergencia (EUA) para el uso de peramivir basado en los datos de seguridad de la Fase 1, Fase 2 y Fase 3 datos de ensayos. La autorización de uso de emergencia para Peramivir expiró en junio de 2010. El 19 de diciembre de 2014, la Food and Drug Administration aprobó peramivir para tratar la infección por influenza en adultos. +Peramivir también ha sido aprobado en Japón y Corea del Sur y está disponible en Japón como Rapiacta y en Corea del Sur como Peramiflu . Actualmente, es la única opción intravenosa para el tratamiento de la gripe porcina.",, +Peróxido de hidrógeno,"El peróxido de hidrógeno (H2O2), también conocido como agua oxigenada, dioxogen, dioxidano o peróxido de dihidrógeno es un compuesto químico con características de un líquido altamente polar, fuertemente enlazado con el hidrógeno, tal como el agua, por lo general de aspecto líquido ligeramente más viscoso. Es conocido por ser un poderoso oxidante. +A temperatura ambiente es un líquido incoloro de olor penetrante y desagradable. En el aire se encuentran de manera natural pequeñas cantidades de peróxido de hidrógeno gaseoso. El peróxido de hidrógeno es muy inestable. Se descompone lentamente en oxígeno y agua, con liberación de gran cantidad de calor. Su velocidad de descomposición puede aumentar mucho en presencia de catalizadores. +Aunque no es inflamable, es un agente oxidante potente que cuando entra en contacto con materia orgánica o algunos metales, como el cobre, la plata o el bronce puede causar combustión espontánea. +El peróxido de hidrógeno se encuentra en bajas concentraciones (3 a 9 %) en muchos productos domésticos para usos medicinales y como blanqueador de vestimenta y del cabello. En la industria se usa en concentraciones más altas, para blanquear telas y pasta de papel, y a 90 % como componente de combustibles para cohetes y para fabricar espuma de caucho y sustancias químicas orgánicas. En otras áreas, como en la investigación, se utiliza para medir la actividad de algunas enzimas, como la catalasa. +Louis Jacques Thénard aisló el peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) en 1818 a través de su trabajo con ácidos. Thénard observó que al tratar ácido bórico con ácido sulfúrico y luego destilar el producto resultante, se obtenía un líquido que mostraba propiedades interesantes. Este líquido, que más tarde se identificó como peróxido de hidrógeno, se caracterizó por su capacidad para liberar oxígeno y sus propiedades desinfectantes. +Thénard describió sus observaciones en su trabajo ""Recherches sur la nature de l'acide boracique, et sur les combinaisons qu'il peut former"" (Investigaciones sobre la naturaleza del ácido bórico y las combinaciones que puede formar). Su descubrimiento contribuyó significativamente al conocimiento de este compuesto, aunque en ese momento no se comprendían completamente todas sus propiedades y aplicaciones.",, +Piceatanol,El piceatanol es un estilbenoide y un compuesto fenólico.,, +Piceol,Piceol es un compuesto fenólico que se encuentra en las raíces micorrizadas de los abetos de Noruega (Picea abies).[2]​ Piceína es el glucósido de piceol.[3]​,, +Pilocarpina,"La pilocarpina es un medicamento parasimpaticomimético y alcaloide obtenido de las hojas de arbustos tropicales de las Américas pertenecientes al género Pilocarpus. Es un agonista no selectivo de los receptores muscarínicos del sistema nervioso parasimpático, el cual, terapéuticamente, actúa a nivel del receptor muscarínico M3 en especial debido a su aplicación tópica,[1]​ como en casos de glaucoma y xeroftalmia.",, +Pineno,"Pineno (C10H16) es un compuesto químico de la familia de los monoterpenoides bicíclicos. Se encuentra en la resina, tallos y hojas de varias plantas.[2]​",, +Piocianina,"La piocianina (PCN-) es un alcaloide fenazínico que constituye una de las muchas toxinas producidas y secretadas por la bacteria Gram negativa Pseudomonas aeruginosa. La piocianina es un metabolito secundario de coloración azul con la capacidad de oxidar y reducir otras moléculas y, por lo tanto, puede matar a los microbios que compiten contra P. aeruginosa así como a las células de los pulmones de los mamíferos a los cuales P. aeruginosa ha infectado durante la fibrosis quística. Dado que la piocianina es un zwitterión al pH de la sangre, es capaz de atravesar fácilmente la membrana celular. Hay tres estados diferentes en los que puede existir piocianina; oxidado, reducido monovalentemente o reducido divalente. Las mitocondrias juegan un papel muy importante en el ciclo de la piocianina entre sus estados redox, los cuales al ser muy activas, puede generar especies reactivas de oxígeno.",, +Piperidina,"La piperidina es un compuesto orgánico de fórmula molecular C5H11N, cuya estructura química corresponde a una amina heterocíclica saturada de seis miembros. +Fue descrita por vez primera en 1850 por el químico escocés Thomas Anderson y luego, de forma independiente, por el francés Auguste Cahours en 1852, quien le dio nombre.[2]​ +El término «piperidina» proviene de la palabra Piper, género de plantas magnoliopsidas que incluye a la pimienta.[3]​[4]​",, +Piridina,"La piridina (fórmula molecular C5H5N, masa molecular: 79,10) es un líquido incoloro de olor desagradable, similar al pescado en mal estado. Pertenece a la familia de los compuestos heterocíclicos aromáticos, y está estructuralmente relacionada con el benceno, siendo la única diferencia entre ellos el reemplazo de un grupo CH del anillo bencénico por un átomo de nitrógeno. +El olor puede llegar a ser nauseabundo y provocar estornudos.",, +Piridoxina,"Piridoxina, también conocida como vitamina B6, es una forma de vitamina B6 que se encuentra comúnmente en los alimentos y se utiliza como suplemento dietético.[1]​ Como suplemento se usa para tratar y prevenir la deficiencia de piridoxina, anemia sideroblástica, epilepsia dependiente de piridoxina, ciertos trastornos metabólicos, problemas con la isoniazida y ciertos tipos de envenenamiento por hongos. Se administra por vía oral o por inyección. +Suele ser bien tolerada. En ocasiones, los efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, entumecimiento y somnolencia. Las dosis normales son seguras durante el embarazo y la lactancia. La piridoxina se encuentra en la familia de vitaminas de vitamina B. Es requerida por el cuerpo para producir aminoácidos, carbohidratos y lípidos.[2]​ Las fuentes en la dieta incluyen frutas, verduras y granos.[3]​ +La piridoxina se descubrió en 1934, se aisló en 1938 y se fabricó por primera vez en 1939.[4]​[5]​ Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud.[6]​ La piridoxina está disponible como un medicamento genérico y de venta libre. El costo mayorista en el mundo en desarrollo es de aproximadamente US$0,59 a 3,54 por mes.[7]​",, +Pirimetamina,"La pirimetamina (Daraprim) es un medicamento usado para el tratamiento de infecciones por protozoarios. Se usa principalmente para el tratamiento y profilaxis de la malaria, y es usado en combinación con la sulfadiazina en el tratamiento de pacientes con infección por Toxoplasma gondii (toxoplasmosis) en pacientes inmunocomprometidos, como en individuos VIH positivos y en el tratamiento de la toxoplasmosis durante el 2.º y 3.er trimestre del embarazo.[1]​[2]​",, +Pirofosfato de dimetilalilo,"El pirofosfato de dimetilalilo o difosfato de dimetilalilo o DMAPP es un producto intermedio de la ruta del ácido mevalónico (MVA) y la ruta DOXP/MEP. Es un isómero del pirofosfato de isopentenilo (IPP) y existe en casi todas las formas de vida. La enzima isopentenil pirofosfato isomerasa cataliza la isomerización de DMAPP a partir de IPP.[2]​ +El precursor del DMAPP en la ruta MVA es el ácido mevalónico, y en la vía DOXP/MEP el 2-C-metileritritol 4-fosfato. +En la actualidad, se cree que hay cruce entre las dos vías en los organismos que utilizan ambas vías para crear terpenos y terpenoides, como en las plantas, y que el DMAPP es el producto cruzado. +En la ruta de biosíntesis del colesterol se obtiene a partir del mevalonato los 2 isoprenos activados: pirofosfato de dimetilalilo y pirofosfato de isopentenilo.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Pirofosfato de farnesilo,"Pirofosfato de farnesilo (FPP), con la fórmula química C15H28O7P2 también conocido como farnesil difosfato (FDP), es un intermediario en la vía de la HMG-CoA reductasa utilizada por organismos en la biosíntesis de los terpenos , terpenoides y esteroles . +Se utiliza en la síntesis de CoQ (parte de la cadena de transporte de electrones), así como resulta ser el precursor inmediato de escualeno (a través de la enzima escualeno sintasa), dehidrodolicol difosfato (un precursor de dolicol, que transporta las proteínas a la luz del RE por N-glicosilación ), y pirofosfato de geranilgeranilo (GGPP).",, +Pirofosfato de geranilgeranilo,"Pirofosfato de geranilgeranilo es un intermedio en la vía de la HMG-CoA reductasa utilizado por organismos en la biosíntesis de terpenos y terpenoides.[2]​ En las plantas también es el precursor de los carotenoides, giberelinas , tocoferoles y clorofilas . +También es un precursor de las proteínas geranylgeranylated. +En Drosophila,el pirofosfato de geranilgeranilo se sintetiza por inhibidores de la HMG-CoA reductasa codificada por el gen de Columbus. Pirofosfato de geranilgeranilo se utiliza como un quimioatrayente para la migración de las células germinales que han atravesado el epitelio del intestino medio. La señal atrayente se produce en las gónadas precursoras, dirigiendo las células germinales a estos sitios, donde van a diferenciarse en óvulos (huevos) y espermatozoides (esperma).",, +Pirofosfato de geranilo,"El pirofosfato de geranilo o geranil pirofosfato es un intermediario de la vía del mevalonato también llamada vía de la HMG-CoA reductasa, la cual es usada por los organismos en la biosíntesis del pirofosfato de farnesilo, geranilgeranil pirofosfato, colesterol y terpenoides.",, +Pirofosfato de isopentenilo,"El pirofosfato de isopentenilo (IPP) es un intermedio en la vía del mevalonato, que es utilizado en la biosíntesis de terpenos y terpenoides. Se forma a partir de acetil-CoA a través de la ruta del ácido mevalónico. Luego puede ser isomerizado a pirofosfato de dimetilalilo por la enzima isopentenil pirofosfato isomerasa.[1]​ +El IPP se puede sintetizar a través de otra ruta alternativa, la ruta no-mevalonato de la biosíntesis de isoprenoides, donde se forma a partir de (E)-4-hidroxi-3-metil-but-2-enil pirofosfato (HMB-PP) por la enzima HMB-PP reductasa. Esta ruta es utilizada por muchas bacterias, protozoos apicomplexa tales como los parásitos de la malaria, y los plástidos de las plantas superiores.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Pirroloquinolina quinona,"La Pirroloquinolina quinona (PQQ) fue descubierta por J.G. Hauge como el tercer cofactor enzimático luego de la nicotinamida y flavina en bacterias, aunque habían hipotetizado que se trataba de una naftoquinona.[2]​ Anthony y Zatman también encontraron el cofactor redox desconocido en la enzima alcohol deshidrogenasa, y lo llamaron metoxatina.[3]​ En 1979, Salisbury et al.,[4]​ como así también Duine et al.[5]​ extrajeron este grupo prostético de la metanol deshidrogenasa de metilotropos e identificaron su estructura molecular. Adachi et al. identificaron que la PQQ también se encontraba en Acetobacter.[6]​ +Las enzimas que contienen PQQ se denominan quinoproteínas. La glucosa deshidrogenasa, una de las quinoproteínas, se utiliza como sensor de glucosa. Subsecuentemente se encontró que la PQQ estimulaba el crecimiento bacteriano.[7]​ Adicionalmente se han encontrado efectos antioxidantes y neuroprotectivos.[8]​",, +Piruvato carboxilasa,"La piruvato carboxilasa (PC) (EC 6.4.1.1) es una enzima implicada en la gluconeogénesis que cataliza la conversión de piruvato en oxalacetato de forma dependiente de adenosín trifosfato (ATP) y biotina. La enzima emplea acetil-CoA como activador alostérico. Se trata de una enzima clave en una reacción anaplerótica, es decir, aquella que interviene en mantener en concentración suficiente los diversos componentes del ciclo de Krebs, ruta metabólica que vertebra el metabolismo. El incremento de energía libre de Gibbs del proceso es de -2,1 kJ/mol.[1]​ + +piruvato + CO2 + H2O + ATP → oxalacetato + ADP+ Pi + 2 H+ +piruvato + HCO3- + ATP ⇄{\displaystyle \rightleftarrows } oxalacetato + ADP+ Pi + + +== Referencias ==",, +Plasminógeno,"El plasminógeno o profibrinolisina[1]​ es una glucoproteína sintetizada por el hígado, presente en el plasma sanguíneo y la mayor parte del fluido extracelular como el precursor inactivo de una enzima proteasa llamada plasmina. El plasminógeno es el componente central del sistema fibrinolítico del organismo, es decir, actúa en la disolución de coágulos sanguíneos de craneados y otros organismos eucariotas. En humanos, la concentración de plasminógeno es entre 1.5 a 2 µmol/l.[2]​",, +Plutonio,"El plutonio es un elemento transuránico radiactivo con el símbolo químico Pu y el número atómico 94. Es un metal actínido con apariencia gris plateada que se oscurece cuando es expuesto al aire, formando una capa opaca cuando se oxida. El elemento normalmente exhibe seis estados alotrópicos y cuatro de oxidación. Reacciona con el carbono, los halógenos, nitrógeno y silicio. Cuando se expone al aire húmedo forma óxidos e hidruros que expanden hasta un 70% su volumen, que a su vez, se desprende en forma de polvo que puede inflamarse de forma espontánea. También es un elemento radiactivo y se puede acumular en los huesos. Estas propiedades hacen que manipular plutonio sea peligroso. +El plutonio es el elemento primordial más pesado en virtud a su isótopo más estable, el plutonio-244, con una semivida aproximada de 80 millones de años es tiempo suficiente para que el elemento se encuentre en pequeñas cantidades en la naturaleza.[2]​ El plutonio es principalmente un subproducto de la fisión nuclear en los reactores, donde algunos de los neutrones liberados por el proceso de fisión convierten núcleos de uranio-238 en plutonio.[3]​ +Uno de los isótopos del plutonio utilizados es el plutonio-239, que tiene una semivida de 24 100 años. El plutonio-239, junto con el plutonio-241 son elementos fisibles, esto quiere decir que el núcleo de sus átomos se puede dividir cuando es bombardeado con neutrones térmicos, liberando energía, radiación gamma y más neutrones. Esos neutrones pueden mantener una reacción nuclear en cadena, dando lugar a aplicaciones en armas y reactores nucleares. +El plutonio-238 tiene una semivida de 88 años y emite partículas alfa. Es una fuente de calor en los generadores termoeléctricos de radioisótopos, que son utilizados para proporcionar energía a algunas sondas espaciales. El plutonio-240 tiene una tasa elevada de fisión espontánea, aumentando el flujo de neutrones de cualquier muestra en la que se encuentre. La presencia de plutonio-240 limita el uso de muestras para armas o combustible nuclear y determina su grado. Los isótopos del plutonio son caros y difíciles de separar, por esto suelen fabricarse en reactores especializados. +El plutonio fue sintetizado por primera vez en 1940 por un equipo dirigido por Glenn T. Seaborg y Edwin McMillan en el laboratorio de la Universidad de California, Berkeley bombardeando uranio-238 con deuterio. Posteriormente se encontraron trazas de plutonio en la naturaleza. La producción de plutonio en cantidades útiles por primera vez fue una parte importante del Proyecto Manhattan durante la Segunda Guerra Mundial, que desarrolló las primeras bombas atómicas. La primera prueba nuclear (""Trinity"", en julio de 1945), y la segunda bomba atómica usada para destruir una ciudad (""Fat Man"" en Nagasaki, Japón en agosto de 1945) tenían núcleos de plutonio-239. Durante y después de la guerra, se realizaron experimentos con humanos sin consentimiento informado que estudiaban la radiación del plutonio y tuvieron lugar varios accidentes críticos, algunos de ellos letales. La eliminación de los residuos de plutonio de las centrales nucleares y el desmantelamiento de las armas nucleares construidas durante la Guerra Fría son preocupaciones sobre la proliferación nuclear y el medio ambiente. Otras fuentes de plutonio en el medio ambiente son consecuencia de las numerosas pruebas nucleares en la superficie (ahora prohibidas).",, +Polipéptido inhibidor gástrico,"El polipéptido inhibidor gástrico o GIP (del inglés: gastric inhibitory polypeptide), también conocido como péptido inhibidor gástrico o péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa, es un miembro de la familia de hormonas secretina.[1]​ +El GIP, junto con el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), pertenecen a una clase de moléculas conocidas como incretinas.[2]​",, +Porfobilinógeno,"El porfobilinógeno (PBG) es un intermediario en la biosíntesis de porfirinas. Las porfirinas son un grupo de sustancias que tienen importantes funciones en los organismos vivos, incluyendo el hombre, entre ellas la formación de hemoglobina. Las porfirinas generalmente se eliminan del organismo a través de la orina o las heces. Los niveles de porfobilinógeno en la orina están aumentados en el grupo de enfermedades hereditarias conocidas como porfirias, sobre todo en la porfiria aguda intermitente. El porfobilinógeno se sintetiza a partir de aminolevulinato por medio de la enzima porfobilinógeno sintasa y se metaboliza mediante la enzima porfobilinógeno deaminasa transformándose en hidroximetilbilano.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Prazosina,"La prazosina es un fármaco simpaticolítico utilizado principalmente para tratar la hipertensión. Otras indicaciones incluyen la insuficiencia cardiaca congestiva, la prevención del fenómeno de Raynaud, trastornos de la micción debida a la hiperplasia prostática benigna, ansiedad[1]​ y para el tratamiento de las pesadillas del trastorno de estrés postraumático.[2]​ +El fármaco es un antagonista alfa-adrenérgico específico de los receptores alfa-1. Estos receptores se encuentran en el músculo liso vascular, donde son responsables de la vasoconstricción llevada a cabo por la norepinefrina. También se encuentran a lo largo del sistema nervioso central.[3]​ En el 2013, la patente de la Prazosina expiró, y la FDA ha aprobado la comercialización como genérico. +Además de la actividad alfa bloqueante, la prazosina es un antagonista del receptor de melatonina MT3 (no presente en humanos), cuya selectividad está por encima de los receptores MT1 y MT2.[4]​",, +Pregnenolona,"La pregnenolona, también conocida como P5 o pregn-5-en-3β-ol-20-ona, es una hormona esteroidea involucrada en la esteroidogénesis. Es el primer y principal metabolito del colesterol en la esteroidogénesis, y puede dar lugar a la progesterona por efecto de la 3beta-HSD, o bien la 17-hidroxipregnenolona mediante la enzima 17alfa-hidroxilasa. La pregnenolona se incluye dentro del grupo de progestágenos. Otros grupos de hormonas incluyen los mineralocorticoides, glucocorticoides, andrógenos, y estrógenos. Como tal, es una prohormona. El sulfato de pregnenolona es antagonista del receptor GABAB[1]​ +e incrementa la neurogénesis adulta en el hipocampo.[2]​",, +Proclorperazina,La proclorperazina es un antipsicótico típico que actúa como antagonista del receptor D2 de la dopamina. Es un derivado de piperazinfenotiazina. Tiene actividad antiemética y antivertigo.,, +Proflavina,"La proflavina, también llamada diaminoacridina, es un derivado de la acriflavina, un desinfectante bacteriostático contra muchas bacterias grampositivas.[2]​ Se ha utilizado en forma de sales de dihidrocloruro y hemisulfato como antiséptico tópico, y antiguamente se utilizaba como antiséptico urinario. +También se sabe que la proflavina tiene un efecto mutagénico en el ADN al intercalarse entre los pares de bases del ácido nucleico. Se diferencia de la mayoría de los demás componentes mutagénicos por provocar supresiones de pares de bases o inserciones de pares de bases y no sustituciones. En presencia de la luz, la proflavina puede inducir roturas de doble cadena en el ADN.[3]​ +La proflavina absorbe fuertemente en la región azul a 445 nm (en agua a pH 7) con un coeficiente de extinción molar de c. 40.000.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Cáncer epitelial del ovario,"Los tumores epiteliales del ovario son un tipo de neoplasias del ovario que pueden ser tanto benignas como malignas (cáncer). Se piensa que las neoplasias de este grupo derivan de la superficie epitelial que recubre la superficie del ovario (un tipo modificado del peritoneo) o sino de tejido endometrial ectópico, es decir, fuera de lugar. Este grupo de tumores corresponden a un 65-70% de los tumores de ovario. El CA-125, un marcador tumoral, se encuentra con frecuencia elevado en estos casos, aunque no es un marcador útil en la evaluación del progreso de la terapia después de realizado el diagnóstico.",, +Sincitiotrofoblasto,"El sincitiotrofoblasto o sinciciotrofoblasto es la capa más externa del trofoblasto embrionario, adosada al citotrofoblasto, cuya función es crear anticuerpos endometrio materno en el desarrollo de la circulación sanguínea. El prefijo sincitio da alusión al hecho de que son células que han perdido su membrana celular, por lo que les da la apariencia de ser multinucleadas.",, +Enrollamiento de la lengua,"El enrollamiento de la lengua es la capacidad de enrollar los bordes laterales de la lengua hacia arriba en forma de ""U"". Los músculos de la lengua permiten que algunas personas muevan su lengua de formas específicas. La creencia popular sostiene que la variación en esta capacidad es el resultado de herencia genética . Enrollar la lengua en forma de ""U"" se describe a menudo como un rasgo dominante con herencia mendeliana simple, y comúnmente se hace referencia a él en biología genética.[1]​ +Existe poca evidencia de laboratorio que respalde la hipótesis de que el enrollar la lengua es un carácter hereditario y dominante. En 1940, Alfred Sturtevant observó que sobre el 70% de las personas de ascendencia europea podían enrollar la lengua y que el 30% restante no podía hacerlo.[2]​",, +Síndrome de Waterhouse-Friderichsen,"Se conoce con el nombre de síndrome de Waterhouse-Friderichsen o síndrome de Marchand-Waterhouse-Friderichsen a la necrosis hemorrágica suprarrenal masiva, causada por meningococemia fulminante. +Se caracteriza por una diseminación superaguda del patógeno Neisseria meningitidis en sangre y en heces, hipotensión que puede derivar en shock séptico, coagulación intravascular diseminada (CID), púrpuras cutáneas, e insuficiencia suprarrenal de rápida evolución asociada a hemorragia bilateral de las glándulas suprarrenales. +El síndrome fue descrito por el médico inglés Rupert Waterhouse y el médico danés Carl Friederichsen, quienes publicaron artículos científicos al comienzo del siglo veinte.[1]​[2]​ Los síntomas ya habían sido descritos en 1894 por Arthur Francis Voelcker (1861-1946) y en 1901 por el dermatólogo Ernest Gordon Graham Little (1867-1950), sin embargo no fue aceptado por la comunidad médica como trastorno independiente hasta la descripción por Rupert Waterhouse. En 1918 el tema fue revisado extensamente por el pediatra danés Carl Friderichsen, siendo incluido a partir de entonces en los tratados de medicina. El síndrome requiere púrpura la gran mayoría de las veces y requiere meningococcemia, también la gran mayoría de las veces. Sin embargo ha habido necrosis hemorrágica suprarrenal con insuficiencia aguda, en casos de Haemophyllus influenzae sin que hubiera cuadro purpúrico.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Enfermedades del aparato respiratorio,"Las cinco enfermedades del aparato respiratorio que causan mayor mortalidad a nivel mundial son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma bronquial, la tuberculosis pulmonar, el cáncer de pulmón, y la neumonía.[1]​[2]​",, +Soft error,"En electrónica e informática, un error soft (del inglés, soft error) hace referencia a un tipo de error en el que una señal o dato es incorrecto. Típicamente, los errores pueden ser causados por un defecto de diseño o de fabricación, o bien por la presencia de un componente dañado. Sin embargo, el término error soft se refiere únicamente a una modificación de la señal o dato (los electrones), sin que tenga que existir un problema en la electrónica o hardware subyacente (los átomos). En este caso, la detección de un error de este tipo no es un indicio de que el sistema sea menos fiable. Los errores soft son tratados con especial atención en la industria aeroespacial, debido a la fuerte radiación a la que son sometidos los equipos. +El hecho de que un error soft se produzca en la memoria de un computador supone la modificación de algún dato o instrucción. En este último caso, el procesador podría comenzar a ejecutar instrucciones que no pertenecen al programa en ejecución, o tratar de ejecutar alguna instrucción ilegal, produciendo un cuelgue del sistema. Comúnmente, la recuperación de uno de estos errores solo requiere el reinicio del sistema. Puesto que los errores soft no afectan al hardware, el único daño producido por los mismos es la pérdida de los datos que se estuvieran procesando en el momento del error. +Los errores soft pueden clasificarse en dos tipos, dependiendo del lugar físico en el que se produzcan y de la causa que los origina. Los errores soft a nivel de chip ocurren cuando alguna partícula impacta contra el chip. Por ejemplo, en el espacio exterior los circuitos son continuamente bombardeados por partículas alfa (entre otras) provenientes de los rayos cósmicos. Dado que las partículas alfa tienen una carga positiva, si estas impactan contra una celda de memoria pueden hacer que cambie de estado, por ejemplo, haciendo que haya un 0 en el lugar en que antes había un 1. De este modo, se modifica el contenido de la memoria. Por otro lado, los errores soft a nivel de sistema ocurren cuando el circuito es expuesto a algún tipo de interferencia electromagnética, típicamente cuando los datos viajan a través de un bus. La interferencia o ruido modificará la tensión al otro lado del bus, por lo que el valor recibido puede ser diferente al enviado. Si el dato recibido de forma errónea se almacena en la memorial, puede ocurrir que el error no sea detectado hasta mucho después de haberse originado. +Si se detecta, un error soft puede corregirse reemplazando el dato erróneo por el dato correcto, mediante la reescritura del mismo. Los sistemas que requieren un grado elevado de fiabilidad usan códigos de corrección de errores, con los que es posible detectar y corregir un gran número de estos sobre la marcha. Sin embargo, en la mayoría de sistemas es imposible determinar cuál es el dato correcto, o incluso saber si se ha producido un error.",, +Espermatorrea,"La espermatorrea (del griego spérma, semen, y rhein, derramar) es una enfermedad caracterizada por la salida de semen del pene sin estimulación previa. Esta puede ser abundante o escasa, pero siempre de manera involuntaria. +No se debe confundir con una polución nocturna, ya que no se trata de una eyaculación mientras se está dormido, sino de una pérdida continua mientras se está despierto. +Puede haber presencia de pus en el semen, el cual se torna fétido y espeso y a veces de color amarillo o verde.[1]​","En estas situaciones se impone la consulta con el médico para que detecte prontamente al agente causante de la inflamación o la infección. +El tratamiento para la espermatorrea lo indicará el profesional y será de acuerdo al agente que provocó esta patología mediante terapia con antibióticos.", +Siringoma,"Se denomina siringoma (de griego syrinx, «tubo» o «conducto»), a ciertas neoplasias benignas con diferenciación ductal acrosiringea, presentándose en forma de bultos, de naturaleza tumoral, en forma de pequeñas pápulas, firmes, de tonalidad amarillenta, y un tamaño de entre 1 y 5 milímetros que aparecen en los párpados .[1]​ +Los siringomas se originan en las glándulas que producen el sudor, y se dan con mayor frecuencia en mujeres.[2]​ +Se presentan en grupos simétricamente en ambos párpados inferiores y su zona adyacente, y no causan picores, dolores o molestias de ningún tipo.","Por su naturaleza, generalmente benigna, salvo complicaciones de otra índole no precisa de tratamiento clínico más allá de su retirada por motivos estéticos. +De optarse por su eliminación las posibles opciones son: + +Extirpación quirúrgica. Se procesde a la eliminación de la porción de piel afectada. Es indicado solo a criterio médico en casos severos o urgentes, debido a la mala cicatrización y posteriores secuelas estéticas. +Dermoabrasión química. Consiste en la aplicación de un dermoabrasivo químico, típicamente ácido tricloroacético. +Electrodesecado o electrocoagulación. Actualmente en desuso. +Termoabrasión o ablación láser. Se utiliza por lo general láser de CO2, o Erbium Yag ablativo, que en varias sesiones vaporiza la capa superficial de la piel de un modo preciso y localizado sin afectar a las áreas circundantes.El nivel de efectividad de cada uno de estos tratamientos es variable, y ninguna evita completamente las recidivas: el problema puede persistir o volver a aparecer posteriormente. + + +== Referencias ==", +Trigonitis,"La trigonitis es una inflamación del epitelio vesical en la zona interna de la vejiga urinaria entre el inicio de la uretra y los meatos ureterales, (trígono vesical) de origen diverso. En ocasiones se inicia posterior a una inflamación y/o infección, aunque muchas veces no se logra determinar.[1]��� +El síntoma más característico es el dolor durante la micción, siendo la urgencia por orinar y la sensación de no vaciar la vejiga lo más frecuente, con hasta 60 idas al baño en un día. Se trata de una enfermedad crónica recurrente, de tratamiento difícil, compleja y de larga duración. Clásicamente se ha tratado con instilaciones de diversas sustancias químicas, generalmente sales de plata de concentración oficinal (nitrato, proteinato, dimetil sulfoxido y más recientemente con instilaciones vesical es de ácido hialurónico, administradas por el médico tratante en forma seriada. Estas sustancias actúan sobre la mucosa vesical produciendo un peeling químico, obligando a una descamación celular superficial con estímulo de regeneración de epitelio. Esta condición patológica tiene una gran influencia por el estrés, llegando a considerarse psicosomática y como tal tiene cierto comportamiento estacional y con gran tendencia a la recidiva. Es corriente observar picos de los síntomas en los meses de marzo y septiembre (en el hemisferio sur). Estas fechas coinciden con importantes cambios de temperatura y variación de horas de luz solar. El tratamiento debe ser efectuado por el médico tratante (urólogo), quien tratará de identificar el agente causante de la crisis y debe realizar psicoterapia de apoyo en cada sesión. El profesional debe estar atento a solicitar interconsulta a psiquiatría y eventual manejo por psicología. +El tratamiento farmacológico más utilizado para esta condición es con amitriptilina que relaja la musculatura lisa de la vejiga ayudando a reducir la cantidad de micción es por día (dosis de 75 mg por lo menos 3 meses para ver cambios) [2]​Si usted tiene trigonitis, deje de comer cítricos, tomar alcohol y sustancias irritantes para la vejiga como el cafe o el chocolate. + + +== Referencias ==",, +Trigonocefalia,La Trigonocefalia es la fusión prematura de la sutura metópica (parte de la sutura frontal que une las dos mitades del hueso frontal del cráneo) en el cual una anormalidad en forma de V ocurre en la parte frontal del cráneo. Se caracteriza por una prominencia triangular de la frente y ojos muy juntos.,, +Dermatosis neutrofílicas,"En medicina, se conoce con el nombre de dermatosis neutrofílicas a un conjunto de enfermedades relacionadas entre sí, que se caracterizan por la aparición de lesiones inflamatorias que no son de origen infeccioso y responden favorablemente al tratamiento con medicamentos antiinflamatorios de la familia de los corticosteroides. Aunque las manifestaciones principales se producen en la piel, puede existir afectación de otros órganos. En ocasiones las dermatosis neutrofílicas se asocian a otras enfermedades graves como el linfoma. Las lesiones de la piel observadas al microscopio presentan un aspecto peculiar, con fenómenos inflamatorios e infiltrado por neutrófilos, de donde proviene el nombre. Los neutrófilos son un tipo de células del sistema inmunitario que participan en la defensa del organismo contra noxas externas, constituyendo el tipo de leucocito o glóbulo blanco más numeroso en la sangre.[1]​[2]​[3]​",, +Función zeta de Epstein,"La función zeta de Epstein ζQ(s) para una forma integral cuadrática positiva del tipo Q(m, n) = cm2 + bmn +an2 está definida por: + +ζQ(s)=∑(m,n)≠(0,0)1Q(m,n)s.{\displaystyle \zeta _{Q}(s)=\sum _{(m,n)\neq (0,0)}{1 \over Q(m,n)^{s}}.}En esencia es un caso especial de las series reales analíticas de Eisenstein para un valor especial de z, dado que: + +Q(m,n)=a|mz+n|2{\displaystyle Q(m,n)=a|mz+n|^{2}}para + +z=−b2a+i4ac−b22a.{\displaystyle z={-b \over 2a}+i{{\sqrt {4ac-b^{2}}} \over 2a}.}",, +Prolapso rectal,"El prolapso rectal es la protrusión (avanzamiento anormal de una parte, tumor u órgano, por aumento de volumen o por una causa posterior que lo empuja) del recto a través del ano. +El prolapso rectal hace que el recto se invierta, de tal forma que desde el ano se ve el revestimiento mucoso como una prolongación de tejido de color rojo oscuro, húmedo y con forma de dedo.","Los casos parciales de prolapso pueden ser tratados con una dieta alta en fibra. +Farmacéuticamente, esta condición podrá solo ser tratada secundariamente (tratando la deficiencia) para evitar más protusión. +La alternativa es quirúrguica, que podrá dividirse en dos formas de intervención: cirugía abdominal, y perineal. + +Cirugía abdominal - para pacientes más jóvenes, pero es más peligroso +Resección anterior +Rectopexia de Marlex +Sutura de rectopexía +Resección de rectopexia +Cirugía perineal - frecuentemente hecha a pacientes mayores, ya que es menos peligrosa +Anal encirclement +Resección de la mucosa +Rectosigmoidectomía perineal de Altemeier +Hemorroidectomía +La familia es tratada con cauterización linealRecientemente, la cirugía asistida robóticamente se ha introducido como opción de tratamiento.[1]​", +Rectocele,"En ginecología, se llama rectocele a la existencia de una protrusión o abombamiento de la parte final del tubo digestivo o recto en la región posterior del conducto vaginal. Está ocasionado por una debilidad en el tabique rectovaginal que separa la vagina del recto, lo que ocasiona que este último ocupe la vagina, provocando dificultad para la defecación.[1]​ Con menor frecuencia que las mujeres, los hombres también pueden presentar rectoceles.","En los casos leves se recomienda realizar ejercicios específicos para el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico ( ejercicios de Kegel) y medidas generales, como disminución de peso si existe sobrepeso u obesidad, evitar el tabaquismo y no realizar ejercicios físicos que provoquen aumento de la presión intraabdominal, como levantar cargas pesadas. En los casos más severos el tratamiento recomendado es la cirugía si no existen contraindicaciones.[2]​[3]​", +Refloración,"Refloración o remontancia ( en inglés: remontancy) es la capacidad de una planta para florecer más de una vez durante el curso de una temporada o año de cultivo. Es un término que se aplica más específicamente a las rosas de jardín, y las rosas que poseen esta habilidad son llamadas ""repetir la floración"" o remontant. El término se originó en el siglo XIX a partir del verbo francés remonter o ""viene de nuevo"".[1]​ +Rosas que carecen de esta capacidad se denominan ""flores de verano"", ""una vez floreciente"" o no remontante. Pocas especies de rosas silvestres poseen remontancia, siendo notables excepciones Rosa chinensis, Rosa rugosa y Rosa fedtschenkoana. +Como la remontancia se considera una característica hortícola deseable, se selecciona preferentemente para hibridar las rosas. Las rosas remontantes descienden de Rosa chinensis se han cultivado en China desde hace al menos mil años,[2]​ pero las primeras rosas de jardín en Europa en poseer remontancia fueron las ""rosas damascenas"" o ""rosas de Damasco"", que aparecieron por primera vez en el siglo XVII, con la introducción del cultivar ""Quatre Saisons"". Recientes investigaciones sobre su ADN han demostrado que estas rosas de Damasco son el resultado de los cruces que involucran Rosa gallica, Rosa moschata y la especie ""remontante"" del Asia Central Rosa fedtschenkoana.[3]​ Cuando las formas de Rosa chinensis se introdujeron en Europa en el siglo XVIII, después de la hibridación entre estas y las rosas europeas finalmente llevó a la gran variedad de híbridos de jardín remontantes que están disponibles hoy en día. + + +== Referencias ==",, +Neurona roja,"Una neurona roja (neurona acidófila o eosinofílica) es un hallazgo patológico en neuronas, generalmente del sistema nervioso central, indicativo de daño agudo neuronal y la apoptosis o necrosis subsiguiente. Las neuronas acidófilas a menudo se encuentran en las primeras 12–24 horas después del daño isquémico como un ictus. Debido a que las neuronas son células permanentes, son más susceptibles al daño por hipoxia. La coloración roja se debe a la picnosis o degradación del núcleo y a la pérdida de cuerpos de Nissl que normalmente están teñidas de color azul (basofilia) con hematoxilina-eosina. Esto deja solo las proteínas degradadas que se tiñen de rojo (eosinofílico). Las neuronas acidófilas también pueden teñirse con otros tintes ácidos aparte de la eosina (por ejemplo fucsina ácida y verde claro amarillento).[1]​ + + +== Referencias ==",, +Redondoviridae,"Los redondovirus (miembros de Redondoviridae ) son una familia de virus de ADN asociados a humanos.[1]​ Su nombre deriva de la estructura circular inferida del genoma viral. Los redondovirus han sido identificados en estudios basados en la secuencia de ADN de muestras de seres humanos, principalmente muestras de la cavidad oral y de las vías respiratorias superiores.[2]​[3]​[4]​",, +Síncope vasovagal,"El síncope vasovagal (desmayo común, síncope neurocardiogénico mediado por reflejo de Bezold-Jarisch) es una forma de pérdida de la conciencia.[1]​","Como medidas generales, se debe explicar a quien padece estos síntomas la naturaleza de su problema e instruir para que evite los factores predisponentes (calor extremo, deshidratación, conglomerados de personas,...), así como también a reconocer los síntomas premonitorios, de modo que, al presentarse éstos, pueda adoptar una posición de decúbito y realizar maniobras que aumenten el retorno venoso. Cuando existen factores que limitan la precarga, como un retorno venoso inadecuado o hipovolemia crónica (por ejemplo, el uso de diuréticos), puede ser que los síntomas desaparezcan al corregir dichos factores (adecuaciones en las dosis de diuréticos, uso de medias elásticas compresivas, entre otros). Puede hacer ejercicio, pero debe instruirse para que consuma bebidas hidratantes antes y después del mismo.[cita requerida]Existen dos tipos de tratamiento para el síncope vasovagal, y el preferible es el cambio en el estilo de vida, porque los fármacos y dispositivos tienen efectos secundarios que pueden afectar más de lo que benefician. Cada tratamiento debe individualizarse en cada paciente, según las manifestaciones clínicas y el resultado de la prueba de inclinación.[cita requerida] +Estilo de vida +Ingesta de líquidos de al menos dos litros al día para mantenerse hidratado. +Ingesta de sal (7 gramos por día; aproximadamente 1 1/2 cucharadita). +Maniobras físicas: contracción isométrica de brazos (hay contracción del músculo, el cual desarrolla tensión, pero sin movimiento. Por ejemplo, permanecer bloqueado en la barra con los brazos plegados), cruzar las piernas y apretar. +Entrenamiento de inclinación: 10 a 30 minutos por día de pie contra la pared. +Recostarse y levantar los pies sobre una pared a mayor altura que la cabeza por cinco a diez minutos tres veces al día.Fármacos y dispositivos +Midodrine +Fludrocortisona +Beta-bloqueadores +Inhibidores de la recaptura de serotonina +Marcapaso definitivoVivien Araya Gómez[2]​ sugiere, como medidas generales: + +Aumentar la ingesta diaria de líquidos, para evitar estados de deshidratación. +En caso de ejercicio y sudoración profusa o las mujeres durante los periodos menstruales, ingerir soluciones hidratantes con electrolitos (Gatorade, por ejemplo). +No restringir la sal en la dieta. +Evitar estar de pie por periodos muy prolongados; en caso de requerirlo por el tipo de ocupación, utilizar medias elásticas firmes hasta la rodilla. +Evitar sitios encerrados y calientes. +Conducir con aire acondicionado. +Restringir al máximo cualquier tipo de medicamento taquicardizante.","Un número más que importante de padecimientos pueden causar este síncope. Hacer un diagnóstico correcto de la pérdida de conciencia es uno de los desafíos más difíciles que un médico puede enfrentar. La base de un buen diagnóstico del síncope vasovagal y otras enfermedades, se basa en una descripción clara por parte del paciente, sobre todo sobre los eventos desencadenantes, los síntomas y cuando le ocurre. +En pacientes con recurrencia de este síncope, el diagnóstico adecuado puede darse con uno o más de las siguientes exámenes o pruebas médicas: + +prueba de la mesa inclinada, prueba de inclinación o ""Tilt Test"" +implantación de un grabador insertable tipo ""loop"" +monitor Holter o algún otro tipo de monitor cardíaco +ecocardiograma +electrofisiología cardíaca +Tratar de tocarse la punta de la nariz alternativamente con la punta de los dedos índices de cada mano." +Ametropía,"La ametropía, también conocido como error de refracción, es cualquier defecto ocular que ocasione un enfoque inadecuado de la imagen sobre la retina, causando por lo tanto una disminución de la agudeza visual.[1]​ El término ametropía tiene el mismo significado que ""defecto o anomalía de refracción ocular"". Un ojo amétrope tiene un defecto de refracción en contraste con un ojo emétrope o que enfoca de forma adecuada. +Los defectos de visión que provienen de problemas de refracción del ojo suelen ser defectos congénitos, aunque en la minoría de los casos pueden ser adquiridos con el tiempo, por diversas razones. Cuando los defectos de refracción son congénitos, se les denomina ametropías. +Las principales ametropías son la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo,[1]​ en todas ellas el déficit de agudeza visual se corrige con el uso de lentes correctoras (gafas y lentes de contacto).",, +Derbicios,"Los derbicios o derbicis (en latín: derbiccae; en antiguo griego: derbikkai) fue un pueblo aparentemente escita, que se estableció en la región de Margiana, en la orilla izquierda del río Oxus, entre este río y la costa del mar Caspio. Ctesias de Cnido los nombra derbis y derbisis (en latín: derbii o derbissi). +Estrabón decía que adoraban la tierra, nunca mataban a las mujeres y que mataban a los que pasaban de los 70 años, pudiendo su pariente más cercano comerse su carne; sí que mataban a las mujeres viejas pero las enterraban. Si alguien moría antes de los 70 años se le enterraba pero no se le comía la carne.",, +Schießbefehl,"El término alemán Schießbefehl (""orden de disparar"") es el término común para referirse a Befehl 101 (Orden 101), orden permanente que instruía a las patrullas fronterizas de la antigua República Democrática Alemana (RDA o Alemania del Este) para evitar la fuga de los ciudadanos por todos los medios incluida la muerte.",, +Autodirección (psicología),"La autodirección es un rasgo de la personalidad referente a la autodeterminación, es decir, la capacidad de regular y adaptar el comportamiento a las demandas de una situación con el fin de lograr metas y valores elegidos personalmente.[1]​ Es una de las dimensiones de ""carácter"" en el Inventario de temperamento y carácter de Cloninger (TCI), quien lo ha descrito como ""fuerza de voluntad"", definida como ""un concepto abstracto metafórico para describir hasta qué punto una persona identifica el yo imaginario como un individuo completo integrado y con un propósito, en lugar de un conjunto desorganizado de impulsos reactivos"". Su investigación ha revelado que la baja autodirección es una característica común importante de los trastornos de la personalidad en general. La autodirección está relacionada conceptualmente con el locus de control.[2]​ Es decir, una baja autodirección se asocia con un locus de control externo, mientras que una alta se asocia con un locus de control interno. En el modelo de personalidad de los cinco factores, tiene una fuerte asociación inversa con el neuroticismo y una fuerte asociación positiva con la conciencia.",, +Crisis de las hipotecas subprime,"La crisis de las hipotecas subprime fue una crisis financiera por desconfianza crediticia que se extendió inicialmente por los mercados financieros de Estados Unidos y fue la alarma que puso en el punto de mira a las hipotecas «basura» de Europa desde el verano de 2007, evidenciándose al verano siguiente con la crisis financiera de 2008. Generalmente, se considera el detonante de la Gran Recesión en el plano internacional, incluyendo la burbuja inmobiliaria en España. +La crisis hipotecaria, hasta octubre de 2008, se había saldado con numerosas quiebras financieras, nacionalizaciones bancarias, constantes intervenciones de los bancos centrales de las principales economías desarrolladas, profundos descensos en las cotizaciones bursátiles y un deterioro de la economía global real que ha supuesto la entrada en recesión de algunas de las economías más industrializadas.",, +Tecoma (medicina),"Los tecomas son tumores sólidos de las células que forman parte interna de la teca del ovario, de apariencia amarillenta muy similares a los tumores de células de la granulosa. Son parte de un grupo de tumores y neoplasmas del ovario llamadas en conjunto tumores de los cordones sexuales.",, +Síndrome de Allgrove,"El síndrome de Allgrove es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia autosómica recesiva.[1]​ En la mayoría de los casos no existe una historia familiar previa.[2]​ Lo describió Jeremy Allgrove en 1978 como una entidad familiar de origen desconocido, se puede dar tanto en hombres como mujeres. Se lo denominó como síndrome triple A; las ""A"" provienen de: insuficiencia adrenal, achalasia y alácrima. Generalmente este mal se desarrolla en la primera década de vida con disfagia o crisis suprarrenal severa. Aun así, existen casos adultos en los que se perciben síntomas autonómicos y manifestaciones neurológicas como la voz nasal, el retardo mental, la hiperreflexia, hipotensión postural, ataxia, anisocoria y disfunción sexual. +En todos los casos se mostró insuficiencia adrenal y alacrimia (falta total o parcial de la secreción lacrima). Hasta el momento, solo en un paciente falta diagnosticar achalasia. El retraso mental es la alteración más común. La alacrimia aparece poco antes de los 4 años, la insuficiencia suprarrenal poco antes de los 5, y la acalasia apenas pasados los 7.",, +Fiebre hemorrágica viral,"Las fiebres hemorrágicas virales (FHV) son un grupo de enfermedades que son causadas por varias familias de virus como Arenaviridae, Filoviridae, Flaviviridae, Nairoviridae y Hantaviridae.[1]​ +Algunos de los agentes FHV causan enfermedades relativamente leves, como la nefropatía epidémica escandinava, mientras que otros, como en los países de África el virus del ébola, pueden causar una enfermedad grave y potencialmente mortal. +Estas enfermedades incluyen, entre otras, la fiebre de Lassa, la fiebre hemorrágica Marburg, el ébola, la fiebre hemorrágica argentina, la fiebre hemorrágica boliviana, la fiebre hemorrágica brasileña, la fiebre hemorrágica coreana, la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, el dengue hemorrágico, la enfermedad de Kyasanur y la fiebre hemorrágica de Omsk.[2]​",, +Síndrome de Young,"El síndrome de Young, también conocido como síndrome Sinusitis-infertilidad y síndrome de Barry-Perkins-Young, es una rara enfermedad que abarca una combinación de síntomas, incluyendo bronquiectasias, rinosinusitis y fertilidad reducida.[1]​[2]​[3]​ En las personas que sufren este síndrome, el funcionamiento de los pulmones es habitualmente normal pero el moco es anormalmente viscoso. La fertilidad reducida (azoospermia) se debe a una obstrucción funcional en el transporte de esperma a la altura del epidídimo en el aparato genital masculino, debida a la existencia de un fluido viscoso y rico en lípidos.[3]​[4]​",, +Épsilon 15,"Épsilon 15 es un virus bacteriófago que ataca a la bacteria Salmonella, pero es inocuo para humanos. Por esta razón se han realizado investigaciones con este virus para combatir a la bacteria.",, +Fago P22,"El fago P22 es un virus bacteriófago lisogénico, cuyo material genético es una doble cadena linear de ADN. Infecta a Salmonella uniéndose al antígeno O, que es parte de los lipopolisacáridos de la membrana externa. Después de la infección, el ADN de P22 se circulariza por recombinación entre las redundancias terminales a cada extremo del ADN del fago. +Durante el ciclo lítico su genoma se replica muchas veces mediante una replicación theta inicialmente, luego se replica mediante círculo rodante. Este segundo tipo de replicación genera largos concatémeros de ADN de doble cadena, que son introducidos en la cabeza del virus mediante el siguiente mecanismo: el ensamblaje se inicia en una secuencia específica del ADN, llamada sitio pac, después, una nucleasa corta el concatémero cada 48 kbp. Su genoma es de 44kbp, por lo que las otras 4kbp son las redundancias terminales de los extremos. +Cuando la célula se lisa, se liberan 50-100 nuevos fagos.",, +Sort sol,"Sort sol es un fenómeno natural en los pantanos en el suroeste de Jutlandia, Dinamarca, en especial en el pantano cerca de Tønder y Ribe. Un número muy grande de estorninos migratorios se congregan allí cada primavera y cada otoño cuando se desplazan entre sus campos de invernada en el sur de Europa y sus territorios de reproducción estivales en Escandinavia y otros países de la zona del mar Báltico. +El sort sol se produce apenas se ha puesto el sol. Las aves se concentran en grandes bandadas y conforman gigantescas formaciones en el cielo justo antes de elegir una ubicación para pasar la noche. Los movimientos de las formaciones han sido comparados con una especie de danza o ballet y la cantidad de aves es tan grande que las mismas parece que literalmente oscurecen el atardecer, de allí proviene el término ""sort sol"" (que en danés significa ""sol negro""). Sort sol en el pantano cerca de Tønder puede llegar a comprender una formación de hasta un millón de aves. Por lo general las bandadas de más de medio millón de individuos suelen desmembrarse a causa del exceso de perturbaciones internas entre los individuos que conforman la bandada.",, +Cultivo de tejidos,"En su acepción amplia, el cultivo de tejidos vegetales se define como un conjunto muy heterogéneo de técnicas que presentan en común el hecho de que un explanto —o sea, una parte separada del vegetal, tales como protoplastos, células, tejidos u órganos— se cultiva asépticamente en un medio artificial de composición química definida y se incuba en condiciones ambientales controladas. Cada fragmento origina una planta idéntica a la que se le tomó el fragmento, aunque puede ser modificada genéticamente para tener variedades artificiales. +Estas técnicas pueden ser utilizadas en vegetales como herramientas para micropropagación, propagación rápida de clones, eliminación de virus y enfermedades, producción de haploides, aislamiento y utilización de protoplastos, cultivo de embriones, producción de fitoquímicos, ingeniería genética, mutación y selección celular, producción de semillas sintéticas y estudios básicos de anatomía, desarrollo, fisiología y nutrición vegetal.[1]​[2]​",, +Tombusviridae,"Tombusvidae es una familia de virus que infectan plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Pertenecen a esta familia el Virus del enanismo ramificado del tomate (TBSV) y el Virus de la necrosis del pepino (CNV) con una longitud del genoma de aproximadamente 4,8 kb.[1]​",, +Síndrome tóxico,"El síndrome tóxico es un síndrome causado por niveles peligrosos de toxinas en el cuerpo, el término fue concebido en 1974 por Mofenson y Greensher.[1]​ Usualmente es consecuencia de una sobredosis por drogas. Los síntomas que la acompañan son: mareo, desorientación, náuseas, vómito y oscilopsia. Un síndrome tóxico puede ser indicación de una emergencia médica, requiere tratamiento en un centro de control de envenenamiento. Además del envenenamiento, una infección sistémica puede llevar a un síndrome tóxico. Un síndrome tóxico se puede presentar de forma clásica pero sus manifestaciones pueden ser variables o estar enmascaradas por la co-ingestión de múltiples drogas.[2]​ +[3]​",, +Vientos alisios,"Los vientos alisios son vientos que soplan de manera regular de este a oeste desde las altas presiones subtropicales (cresta subtropical) hacia las bajas presiones ecuatoriales (zona de convergencia intertropical), entre los 23°27' norte y 23°27' sur. En el hemisferio norte soplan de noreste a suroeste y en el hemisferio sur de sureste a noroeste.[1]​ Los vientos alisios se extienden desde el nivel del mar hasta los 1500 o 2000 metros sobre el nivel del mar. A partir de 6000 m de altitud se invierte la dirección de los vientos. Soplan de manera relativamente constante en verano (hemisferio norte) y menos en invierno. +El movimiento de rotación de la Tierra desvía a los alisios hacia el occidente, y por ello soplan del noreste (NE) al suroeste (SO) en el hemisferio norte y del sureste (SE) hacia el noroeste (NO) en el hemisferio sur. Las épocas en las que los alisios soplan con menor intensidad constituyen un peligro, especialmente para los veleros.[2]​ + +En el ecuador se produce un ascenso masivo de aire cálido, originando una zona de bajas presiones que viene a ser ocupada por otra masa de aire que proporcionan los alisios. Las masas de aire caliente que ascienden, se van enfriando paulatinamente y se dirigen a bastante altura en sentido contrario a los alisios, hacia las latitudes subtropicales, de donde proceden estos. Los vientos alisios forman parte de la circulación de Hadley que transporta el calor desde las zonas ecuatoriales hasta las subtropicales reemplazando el aire caliente por aire más frío de las latitudes superiores. Como ya se ha dicho, la rotación terrestre es la que produce la desviación hacia el occidente de estos vientos, desviación que se conoce como la fuerza o efecto Coriolis. +La convergencia de los vientos alisios de ambos hemisferios da origen a la zona de convergencia intertropical (ZCIT) o simplemente convergencia intertropical (CIT).[3]​",, +Adenitis tuberculosa,"La escrófula, también conocida como linfadenitis cervical por micobacterias e históricamente como ""el mal del rey"", es un proceso infeccioso que afecta a los ganglios linfáticos, sobre todo los del cuello. Está causado por Mycobacterium tuberculosis, agente causante de la tuberculosis, aunque en niños también puede deberse a micobacterias atípicas, entre ellas Mycobacterium scrofulaceum y Mycobacterium avium.[2]​","El tratamiento consiste en la eliminación de la infección mediante el uso de antibióticos específicos: rifampicina, isoniacida, etambutol y pirazinamida si se tratase de una tuberculosis sensible (no TB-MDR). +Según una tradición legendaria, los reyes de Francia, por intervención divina gracias a la consagración real, eran capaces de curar esta dolencia imponiendo las manos y diciendo la fórmula ""le roi te touche, Dieu te guérit"", el rey te toca, Dios te cura.[3]​ + + +== Referencias ==",El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma mediante cultivo del material purulento en medio de Löwenstein-Jensen e histología de una muestra de tejido. +Parálisis del nervio radial,"La parálisis del nervio radial, también conocida como Mano caída, es una enfermedad donde la persona no puede extender su muñeca y esta cuelga flácidamente. Para evidenciarlo, extienda su brazo paralelo al suelo, con la parte posterior de su mano enfrente al techo, dejando la mano descolgada con los dedos apuntando hacia abajo. Una persona con mano caída será incapaz de moverla de esta posición a una en la cual los dedos apunten hacia el techo",, +Peritonitis terciaria,"La peritonitis terciaria (también conocida como peritonitis recurrente) es la inflamación del peritoneo que persiste por 48 horas después de una cirugía que se ha realizado con éxito en condiciones quirúrgicas adecuadas.[1]​[2]​[3]​ La peritonitis terciaria suele ser la consecuencia más tardía y grave de una infección nosocomial intraabdominal. Los pacientes que adquieren peritonitis terciaria suelen ingresan en la UCI debido a la naturaleza crítica y potencialmente mortal de la afección, que puede conducir a una falla multiorgánica. A pesar del tratamiento su tasa de mortalidad es del 60%.[4]​ Los signos y síntomas de la peritonitis terciaria incluyen fiebre, hipotensión y dolor abdominal. El diagnóstico de la afección suele ser difícil y el tratamiento debe iniciar lo antes posible.","El tratamiento de la peritonitis terciaria debe iniciarse inmediatamente después de haberse realizado el diagnóstico. La mortalidad de la enfermedad va correlacionada con la gravedad de la enfermedad, que usualmente es evaluada mediante la puntuación APACHE II / III, esta en última instancia, evalúa el riesgo de desarrollar insuficiencia orgánica múltiple. La tasa de mortalidad por peritonitis terciaria puede llegar hasta el 60%. Esta tasa muestra la severidad y la naturaleza fatal de la enfermedad.[11]​ +El tratamiento debe ser rápido y debe existir apoyo fisiológico. Esto implica la reanimación, incluida la comprobación de las vías respiratorias de los pacientes, la respiración, la circulación y tratamiento para la insuficiencia multiorgánica. +El tratamiento también debe incluir terapia con antibióticos de amplio espectro. Debido a los organismos microflorales que causan la peritonitis terciaria, el tratamiento es difícil ya que las bacterias a menudo son resistentes al tratamiento con antibióticos. El tratamiento antifúngico también suele utilizarse junto con la terapia con antibióticos. Dependiendo de la gravedad de la infección, la duración del tratamiento puede variar desde 48 horas hasta 14 días.[12]​ +Adicionalmente, el tratamiento de la afección también implica cirugía para controlar la fuente de contaminación y también para disminuir la carga bacteriana que puede estar presente. Las intervenciones quirúrgicas pueden incluir el drenaje de fluidos y abscesos, la extracción de tejido necrótico y medidas preventivas para prevenir una infección adicional. Además, el tratamiento también debe dirigirse hacia la restauración del desequilibrio inmunológico.[13]​ +El reconocimiento temprano y la intervención efectiva son cruciales para lograr un resultado exitoso.","Su diagnóstico es de carácter complejo. Es difícil distinguir entre la peritonitis terciaria y la peritonitis secundaria, ya que generalmente es una continuación de una de ellas. Es difícil encontrar el punto exacto en el que la peritonitis secundaria se convierte en peritonitis terciaria y, por lo tanto, a menudo se pasa por alto. +El diagnóstico de peritonitis terciaria debe ser oportuno y preferiblemente antes de la laparotomía para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones. Esto mejorará el resultado de la condición. El diagnóstico de la peritonitis terciaria se primero en los signos clínicos, por ejemplo, fiebre o hipotensión. Quirúrgicamente, se diagnostica mediante una segunda operación, es decir, una laparotomía de emergencia. En la peritonitis terciaria, no hay defectos anatómicos en el revestimiento del peritoneo, por lo que la forma más común de diagnosticar la peritonitis terciaria es una laparotomía planificada o de emergencia después del tratamiento inicial. +En la actualidad, no hay evidencia de la efectividad de los parámetros clínicos o de laboratorio específicos o de los sistemas de puntuación establecidos para ayudar y guiar el diagnóstico de la peritonitis terciaria, pero en una conferencia de consenso en la UCI, se sugirieron tres parámetros para ayudar en el diagnóstico de pacientes terciarios. peritonitis. Los parámetros clínicos incluyen el índice de peritonitis de Mannheim y el Simplified Acute Physiology Score II (en español: Puntuación de fisiología aguda simplificada) o SAPS II y los parámetros de laboratorio incluyen la prueba de proteína C reactiva. Estos parámetros solo pueden ayudar a identificar a aquellos pacientes que pueden desarrollar una futura peritonitis terciaria, si se realizan en forma temprana. Es importante tener en cuenta que estos parámetros no son evaluaciones definitivas de la peritonitis terciaria y, por lo tanto, tienen un valor clínico limitado.[3]​" +Síndrome de disgenesia testicular,"El síndrome de disgenesia testicular (SDT) es una enfermedad caracterizada por la presencia de signos como hipospadias, criptorquidia, semen de baja calidad y cáncer testicular. El concepto fue introducido por primera vez por N. E. Skakkaebaek en un artículo de investigación junto con el departamento de Crecimiento y Reproducción de la Universidad de Copenhague con el objetivo de unificar bajo una misma entidad una serie de trastornos reproductivos.[1]​",, +Síndrome XXXX,"Síndrome de XXXX-48 (también llamado tetrasomía X, X cuádruple, o 48-XXXX) es una rara aberración cromosómica causado por la presencia de cuatro cromosomas X en lugar de dos que es la condición normal. Esta afección se da sólo en las mujeres, ya que no existen cromosomas Y presentes. Esta anomalía fue descrita por primera vez en 1961, y desde entonces se han registrado alrededor de 100 casos en todo el mundo. Aproximadamente se han descrito 60 mujeres en la literatura médica.",, +Thaspiviridae,Thaspiviridae es una familia de virus que infectan arqueas mesófilas. Contienen un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye un género Nitmarvirus.,, +Síndrome de DiGeorge,"El síndrome de deleción 22q11.2, también llamado síndrome de DiGeorge,[1]​[2]​[3]​ es una enfermedad causada por la deleción de una pequeña parte del cromosoma 22. Esta deleción se presenta cerca a la mitad del cromosoma en la ubicación designada como q11.2, en uno de los brazos largos de cualquiera de los dos cromosomas 22. Tiene una prevalencia estimada de 1:4000.[4]​ El síndrome fue descrito en 1968 por el pediatra endocrinólogo estadounidense Angelo DiGeorge.[5]​[6]​ Amplificación de sonda dependiente de la ligadura multiplex +El síndrome de deleción 22q11.2 tiene una herencia autosómica dominante. Alrededor del 7 % de todos los casos de este síndrome son heredados del padre, teniendo sus descendientes una probabilidad del 50 % de heredarla. +El síndrome de DiGeorge presenta una amplia variedad de síntomas, aunque no todos están presentes en un determinado paciente. Por lo general existen infecciones recurrentes, defectos cardíacos, hipocalcemia, una constitución facial característica y problemas de paladar o insuficiencia velofaríngea. Raramente se presenta en los individuos sarcoma de Kaposi. Estos síntomas se producen debido a una maduración muy pobre o nula de linfocitos T por parte del timo. +Las alteraciones en el cromosoma 22, pueden estar ligadas a su vez a mayor susceptibilidad para la esquizofrenia, así como, se asocia con la ataxia 10 espinocerebelosa (SCA10).",, +Diabetes mellitus,"La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, cuya característica común principal es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre de manera persistente o crónica, debido ya sea a un defecto en la producción de insulina, a una resistencia a la acción de ella para utilizar la glucosa, a un aumento en la producción de glucosa o a una combinación de estas causas. También se acompaña de anormalidades en el metabolismo de los lípidos, proteínas, sales minerales y electrolitos.[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​[13]​ +La diabetes se asocia con la aparición de complicaciones en muchos sistemas orgánicos, siendo los más evidentes la pérdida de la visión (retinopatía diabética) que puede llegar a la ceguera, el compromiso de los riñones (nefropatía diabética) con deterioro funcional progresivo, requiriendo diálisis y trasplante, el compromiso de vasos sanguíneos que pueden significar la pérdida (por amputación) de extremidades inferiores (vasculopatía diabética), el compromiso del corazón con enfermedad coronaria e infarto agudo de miocardio, el compromiso cerebral y la irrigación intestinal; sin embargo, las complicaciones más prevalentes afectan al sistema nervioso periférico y autónomo. Todo esto significa una carga muy pesada para el paciente que la padece y para todo el sistema de salud pública.[7]​[9]​[12]​ +Los síntomas principales de la diabetes mellitus son la emisión excesiva de orina (poliuria), el aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), el incremento de la sed (polidipsia) y la pérdida de peso sin razón aparente.[14]​ En ocasiones se toman como referencia estos tres síntomas: poliuria, polifagia y polidipsia (regla de las tres ""P"") para poder sospechar diabetes mellitus tipo 2 o diabetes insulinorresistente, ya que son los más comunes en la población. Además de estos síntomas, también está el cansancio, el dolor de cabeza, el mareo y vista borrosa. +Es importante tener en cuenta que no todas las personas con diabetes experimentan estos síntomas, especialmente en el caso de diabetes tipo 2, que puede desarrollarse lentamente en el tiempo. Por esta razón es recomendable realizarse chequeos regulares para detectar y tratar la diabetes de forma temprana además de llevar una dieta saludable, realizar actividad física regular y manter un peso adecuado, ya que estos hábitos pueden ayudar a prevenir está enfermedad.","Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, y en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales. +El tratamiento también puede aplicarse a la prediabetes. +Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c o A1c). Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debería acercar los resultados de la A1c lo máximo posible a estos valores en la DM-1. +Un amplio estudio denominado DDCT demostró que buenos resultados en la A1c durante años reducen o incluso eliminan la aparición de complicaciones tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crónica, retinopatía diabética, neuropatía periférica, etc. +Para conseguir un buen control de la diabetes mellitus, en todos sus tipos, es imprescindible la educación terapéutica en diabetes que impartida por profesionales sanitarios (médicos, nutricionistas, enfermeras o farmacéuticos) persigue el adiestramiento de la persona con diabetes y de las personas cercanas a ella, para conseguir un buen control de su enfermedad, modificando los hábitos que fuesen necesarios, para el buen seguimiento del tratamiento (dieta + ejercicio físico + tratamiento medicamentoso —si precisa—).","Se basa en la medición única o continua (hasta dos veces) de la concentración de glucosa en plasma (glucemia). La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisión el diagnóstico:[7]​ + +Síntomas clásicos de la enfermedad (poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200 mg/dL (11,1 mmol/L).Medición de glucosa en plasma (glucemia) en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL (7,0 mmol/L). «Ayuno» se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas.La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dL (11,1 mmol/L). +Hemoglobina Glucosilada HbA1c con cifras mayores o iguales a 6,5 % —equivalente a que hubo niveles entre 120-150 mg/dL en los últimos 120 días—." +Diabetes insípida,"La diabetes insípida (del lat. insipidus: «sin sabor») es una enfermedad producida por un déficit absoluto o relativo de vasopresina, o por resistencia a su efecto. Los pacientes presentan poliuria hipotónica a pesar de que tienen elevados el sodio y la osmolaridad. Hay dos clases: diabetes insípida central (la más frecuente en humanos) y la diabetes insípida nefrogénica (de origen renal).[1]​ +La alteración en la diabetes insípida central es el resultado de un déficit de la hormona antidiurética (vasopresina), que es la encargada de limitar la excreción de agua a nivel renal. Lo singular de esta hormona es que el hipotálamo la produce y luego es almacenada hasta ser liberada en el flujo sanguíneo por la hipófisis posterior. +En el caso de la diabetes insípida nefrogénica, la alteración ocurre a nivel de los canales de aquaporina tipo II en el túbulo colector lo cual impide un correcto funcionamiento de la vasopresina, a pesar de que sus niveles en el plasma estén dentro del rango normal. +La diferenciación entre el origen de la diabetes insípida tiene relación con la conducta y el tratamiento a seguir.","Siempre que sea posible, debe ser tratada la causa subyacente de la diabetes insípida. En el caso de la diabetes insípida central, se suministrará vasopresina o acetato de desmopresina, formas modificadas de la hormona antidiurética, con un vaporizador nasal varias veces al día, para mantener una producción normal de orina. Sin embargo, la administración excesiva de estos fármacos provoca retención de líquidos, hinchazón y otros trastornos. A los pacientes con diabetes insípida que estén siendo sometidos a una intervención quirúrgica o que estén inconscientes, generalmente se les inyecta hormona antidiurética. Desde el año 2003[cita requerida] ya existe la posibilidad de suministrar acetato de desmopresina en forma de comprimidos, que no necesitan refrigeración, permiten una mejor distribución a lo largo del día, y evitan los inconvenientes del vaporizador. +El uso de esta hormona está totalmente contraindicado en la hipertensión intracraneal, que puede ser otro efecto que acompañe a los daños en la hipófisis o hipotálamo en el caso de traumatismo craneal o tumor cerebral. En estos casos es urgente el corregir esta situación antes de tratar la diabetes insípida. +A veces, la diabetes insípida se puede controlar con fármacos que estimulen la producción de hormona antidiurética, tales como la clorpropamida, la carbamazepina, el clofibrato y varios diuréticos (tiacidas). Estos fármacos no son adecuados para aliviar completamente los síntomas en pacientes con diabetes insípida grave.","Los médicos sospechan la existencia de diabetes insípida en los pacientes que producen grandes cantidades de orina muy diluida. En primer lugar, controlan la cantidad de azúcar en la orina para descartar que se trate de un caso de diabetes mellitus. Un análisis de sangre mostrará concentraciones anómalas de muchos electrólitos, como el sodio. +La prueba de restricción de agua es la más simple y la más fiable para determinar la existencia de diabetes insípida. Dado que no le está permitido al paciente beber líquidos durante la prueba y que podría producirse una deshidratación grave, la prueba debe efectuarse bajo vigilancia médica. La producción de orina, las concentraciones electrolíticas (sodio) en la sangre y el peso se miden regularmente durante varias horas. Tan pronto como la presión arterial se reduce, o la frecuencia cardíaca aumenta, o se pierde más del 5 por ciento del peso corporal, se interrumpe la prueba y se suministra una inyección de hormona antidiurética. El diagnóstico de diabetes insípida se confirma si, en respuesta a la hormona antidiurética, la micción se detiene, la presión arterial aumenta y el corazón late de forma más normal." +Retinopatía diabética,"La retinopatía diabética es una complicación ocular de la diabetes que está causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina.[2]​ El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que estos sufran una fuga de fluido o sangre. Si la enfermedad avanza se forman nuevos vasos sanguíneos y prolifera el tejido fibroso en la retina, lo que tiene como consecuencia que la visión se deteriore, pues la imagen enviada al cerebro se hace borrosa.","Diversos estudios han demostrado que aun cuando la retinopatía diabética esté en fase avanzada, el 90% de los pacientes puede mantener su visión si siguen un tratamiento antes de que la retina se dañe severamente. +El tratamiento para la retinopatía diabética puede necesitar la fotocoagulación panretiniana mediante la aplicación de láser de argón sobre las lesiones existentes.", +Condensación de Dieckmann,"La condensación de Dieckmann es la reacción química intramolecular de un compuesto orgánico que cuenta con dos grupos éster en presencia de base para dar un β-cetoéster.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ Es el equivalente intramolecular de la condensación de Claisen. Es nombrada por el químico alemán Walter Dieckmann (1869–1925). + +La formación de anillos de 5 o 6 átomos de carbono es más favorable.",, +Migración vertical diaria,"La migración vertical diaria se refiere a un patrón de desplazamiento que realizan a diario algunos organismos que viven en el océano. Los organismos que exhiben este patrón de comportamiento van desde el plancton microscópico hasta necton más grandes como los peces. Los organismos realizan la migración vertical diaria en respuesta a gradientes ecológicos (recursos, presas, depredadores) en la zona pelágica. +En el caso del fitoplancton autótrofo, migra hacia abajo durante la noche para obtener nutrientes, pero vuelve a la superficie durante el día para realizar fotosíntesis. Esto se debe a que la luz para la fotosíntesis disminuye exponencialmente desde la superficie, pero la disponibilidad de nutrientes aumenta bajo la columna de agua. +En cambio, el zooplancton heterotrófico y los animales más grandes no requieren luz para su crecimiento (aunque algunos mixótrofos poseen endosimbiontes que requieren luz). Sin embargo, en aguas superficiales bien iluminadas (o aún en condiciones de crepúsculo de la zona mesopelágica) donde sus presas son más abundantes, pueden ser vulnerables a depredadores más grandes que cazan utilizando la visión. Como resultado, algunos toman el patrón opuesto a la migración vertical diaria, viajando a la superficie durante la noche, y descendiendo a profundidades más oscuras y seguras durante el día.",, +Función diferenciable,"El concepto de función diferenciable es una generalización para el cálculo en varias variables del concepto más simple de función derivable. En esencia una función diferenciable admite derivadas en cualquier dirección y puede aproximarse al menos hasta primer orden por una aplicación afín. +La formulación rigurosa de esta idea intuitiva sin embargo es algo más complicada y requiere de conocimientos de álgebra lineal. Debe notarse que aunque una función de varias variables admita derivadas parciales según cada una de sus variables no necesariamente eso implica que sea una función diferenciable.",, +Cálculo diferencial,"El cálculo diferencial es una parte del cálculo infinitesimal y del análisis matemático que estudia cómo cambian las funciones continuas según sus variables cambian de estado. El principal objeto de estudio en el cálculo diferencial es la derivada.[1]​ Una noción estrechamente relacionada es la de diferencial de una función. +El estudio del cambio de una función es de especial interés para el cálculo diferencial, en concreto el caso en el que el cambio de las variables es infinitesimal, esto es, cuando dicho cambio tiende a cero (se hace tan pequeño como se desee). Y es que el cálculo diferencial se apoya constantemente en el concepto básico del límite. El paso al límite es la principal herramienta que permite desarrollar la teoría del cálculo diferencial y la que lo diferencia claramente del álgebra. +Desde el punto de vista filosófico de las funciones y la geometría, la derivada de una función en un cierto punto es una medida de la tasa en la cual una función cambia conforme un argumento se modifica. Esto es, una derivada involucra, en términos matemáticos, una tasa de cambio. Una derivada es el cálculo de las pendientes instantáneas de f(x){\displaystyle f(x)} en cada punto x{\displaystyle x}. Esto se corresponde a las pendientes de las tangentes de la gráfica de dicha función en sus puntos (una tangente por punto); Las derivadas pueden ser utilizadas para conocer la concavidad de una función, sus intervalos de crecimiento, sus máximos y mínimos. +La inversa de una derivada se llama primitiva, antiderivada o integral y de René Descartes",, +Hiperostosis esquelética idiopática difusa,"La hiperostosis esquelética idiopática difusa o DISH, por sus siglas en inglés (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis), también llamada enfermedad de Forestier-Rotés, espondilitis anquilosante senil o hiperostosis anquilosante, es una entidad médica caracterizada por calcificaciones y formación de hueso anormales (hiperostosis) en los tejidos blandos adyacentes a las articulaciones de la columna y, en menor medida, del esqueleto periférico o apendicular.[1]​ En la columna se produce formación de hueso a lo largo del ligamento longitudinal anterior y, a veces, del ligamento longitudinal posterior, lo que puede resultar en una fusión parcial o total de las vértebras contiguas. Las carillas vertebrales y las articulaciones sacroilíacas no suelen afectarse. La afectación más frecuente se da en la columna dorsal o torácica.[2]​ En el esqueleto periférico, el DISH se manifiesta como una entesopatía calcificante, con formación de hueso patológica en las uniones de los ligamentos y tendones con el hueso (entesis).","Existe evidencia científica limitada para el tratamiento de la DISH sintomática. +El dolor y la rigidez se pueden tratar con medidas conservadoras, analgésicos (por ejemplo, AINEs) y fisioterapia.[13]​ +En los casos extraordinarios donde la calcificación y la formación de osteofitos provocan síntomas focales graves, como la disfagia o el pinzamiento de un nervio, puede requerirse intervención quirúrgica.[14]​","La DISH se diagnostica mediante estudio radiográfico de la espalda, que mostrará formación de hueso anormal (osificación) en el ligamento longitudinal anterior de la columna. Los discos intervertebrales, las carillas de las vértebras y las articulaciones sacroilíacas no se ven afectados. El diagnóstico requiere que exista osificación confluente de, al menos, cuatro cuerpos vertebrales contiguos.[2]​ Clásicamente, la enfermedad avanzada puede presentar una apariencia de ""cera de vela derretida"" en los estudios radiográficos.[12]​ En algunos casos, la enfermedad se puede manifestar como una osificación de las entesis en otras partes del esqueleto. + +La calcificación y la osificación son más frecuentes en el lado derecho de la columna. En personas con dextrocardia y situs inversus, esta calcificación ocurre en el lado izquierdo.[9]​Ejemplos de DISH" +Linfoma difuso de células B grandes,"El linfoma difuso de células B grandes, también conocido por las siglas DLBCL o DLBL es un cáncer de las células B, un tipo de glóbulo blanco responsable de la producción de anticuerpos. Es el tipo más común de linfoma no Hodgkin en adultos,[1]​ con una incidencia anual de 7-8 casos por cada 100 000 personas por año.[2]​[3]​ Este cáncer se presenta principalmente en personas mayores, con una edad media de diagnóstico de aproximadamente 70 años de edad,[3]​ aunque también puede ocurrir en niños y adultos jóvenes con menos frecuencia.[4]​ DLBCL es un tumor agresivo que puede surgir en casi cualquier parte del cuerpo,[5]​ y la primera señal de esta enfermedad es por lo general la observación de una masa que crece rápidamente, a veces asociada con fiebre, pérdida de peso y profusa sudoración nocturna.[6]​ +Las causas del linfoma difuso de células B no son bien entendidas. Por lo general, el DLBCL surge de las células B normales, pero también puede representar una transformación maligna de otros tipos de linfoma o leucemia. Una inmunodeficiencia subyacente constituye un factor de riesgo significativo.[6]​ La infección con el virus de Epstein-Barr también se ha encontrado que contribuye con el desarrollo de algunos casos de DLBCL.[7]​ +El diagnóstico de DLBCL se hace mediante la eliminación de una porción del tumor a través de una biopsia, y el posterior examen de este tejido usando un microscopio. Por lo general, un hematopatólogo experimentado hace este diagnóstico.[8]​ Varios subtipos de DLBCL han sido identificados, cada uno con una presentación clínica y un pronóstico diferente. Sin embargo, el tratamiento habitual para cada uno de estos es la quimioterapia, a menudo en combinación con un anticuerpo dirigido a las células tumorales.[9]​ A través de estos tratamientos, más de la mitad de los pacientes con DLBCL se pueden curar,[10]​ y la supervivencia global para los pacientes a los cinco años es de alrededor de 58 %.[11]​","El tratamiento estándar es CHOP-R,[33]​ también conocido como R-CHOP, con la adición de rituximab (Rituxan),[34]​ que ha aumentado las tasas de respuestas completas en pacientes con DLBCL, en especial en pacientes ancianos.[35]​ R-CHOP es una combinación de un anticuerpo monoclonal, fármacos de quimioterapia y un esteroide: rituximab (Rituxan), ciclofosfamida (Cytoxan), doxorrubicina (hidroxidaunorrubicina, vincristina (Oncovin), y prednisona.[36]​ La quimioterapia se administra por vía intravenosa y es más eficaz cuando se administra múltiples veces durante un período de varios meses (por ejemplo, cada 3 semanas, durante 6 a 8 ciclos). +La radiación es otro tratamiento común y es más eficaz si se hace antes de la quimioterapia, o como último tratamiento después de que la quimioterapia se haya completado.", +Conversor de señal digital a analógica,"Un conversor de señal digital a analógica o conversor digital analógico, CDA o DAC (del inglés, digital to analogue converter) es un dispositivo para convertir señales digitales con datos binarios en señales de corriente o de tensión analógica. Hay distintos componentes que pueden intervenir en este proceso, como interruptores simples, red de resistores, fuentes actuales o condensadores. Un convertidor de analógico a digital (ADC) realiza la operación inversa. +Las señales en la naturaleza tienen las características de ser continuas en su magnitud y en el diagrama temporal. La digitalización es necesaria para el procesamiento, almacenamiento y filtrado de señales analógicas con los beneficios que las señales digitales conllevan, como mayor inmunidad al ruido, circuitos electrónicos más simples para el procesamiento y almacenamiento. Representación unívoca de los elementos, cuya cantidad de símbolos es proporcional a 2n{\displaystyle {2}^{n}}, siendo n la cantidad de bits.",, +Miocardiopatía dilatada,"Una cardiopatía dilatada (MCD), anteriormente llamada cardiomiopatía congestiva, es un trastorno caracterizado por una hipertrofia y dilatación progresiva del corazón causando debilidad a tal punto de disminuir la capacidad de bombear sangre eficazmente. Esa disminución de la función cardíaca puede afectar a los pulmones y otros órganos y sistemas del cuerpo.","El tratamiento suele implicar eliminar la causa o toxina que ha estado conllevando a un aumento del tamaño del ventrículo cardíaco afectado. Los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden mejorar con medidas de conducta, la restricción de sal de mesa y la administración de medicamentos incluyendo glucósidos cardíacos, diuréticos y vasodilatadores. Evidencias recientes han señalado que el añadir vasodilatadores como la nitroglicerina, la hidralazina o Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina a un régimen previo con digoxina o diuréticos aumenta la longevidad del paciente con miocardiopatía dilatada.","En el examen físico se identifica un ritmo cardíaco de galope y un murmullo cardíaco por regurgitación mitral, mientras que en el electrocardiograma se observa un segmento S-T irregular con signos de bloqueo de rama derecha. La radiografía de tórax muestra un corazón agrandado con evidencia de congestión pulmonar vascular. El ecocardiograma revela la reducida contractibilidad del ventrículo izquierdo. Por lo general no se requiere un cateterismo cardíaco." +Difteria,"La difteria (del griego διφθέρα, diphthéra ""membrana"", llamada antiguamente garrotillo y algunas veces cuero)[1]​ es una enfermedad infecciosa aguda epidémica, ocasionada por la exotoxina proteica producida por Corynebacterium diphtheriae (bacilo de Klebs-Löffler). Se caracteriza por la aparición de falsas membranas (pseudomembranas) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivas superiores. Suele afectar a las amígdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.[2]​ +La difteria suele propagarse entre las personas por contacto directo, a través del aire, o a través del contacto con objetos contaminados.[3]​[4]​ La transmisión asintomática y la infección crónica también son posibles.[3]​Diferentes cepas de C. diphtheriae' son la causa principal en la variabilidad de la letalidad,[3]​ ya que la letalidad y los síntomas en sí son causados por la exotoxina producida por la bacteria.[5]​ El diagnóstico a menudo se puede hacer basándose en el aspecto de la garganta con confirmación por cultivo microbiológico.[5]​La infección previa puede no proteger contra la infección. [6]​ +Una vacuna contra la difteria es eficaz para la prevención, y está disponible en varias formulaciones.[3]​ Se recomiendan tres o cuatro dosis, administradas junto con la vacuna contra el tétanos y la vacuna contra la tos ferina, durante la infancia. [3]​Se recomiendan más dosis de la vacuna contra la difteria y el tétanos cada diez años.[3]​La protección puede verificarse midiendo el nivel de antitoxina en la sangre.[3]​La difteria puede prevenirse en las personas expuestas, así como tratarse con los antibióticos eritromicina o bencilpenicilina.[3]​ A veces es necesaria una a para abrir las vías respiratorias en los casos graves.[6]​ +En 2015, se notificaron oficialmente 4500 casos en todo el mundo, frente a los casi 100 000 de 1980.[7]​ Se cree que antes de la década de 1980 se producían alrededor de un millón de casos al año. [6]​ En la actualidad, la difteria se da con mayor frecuencia en África subsahariana, India y Indonesia. [6]​[8]​ En 2015, provocó 2100 muertes, frente a las 8000 de 1990. [9]​[10]​ En las zonas donde sigue siendo frecuente, los niños son los más afectados. [6]​Es poco frecuente en el mundo desarrollado debido a la vacunación generalizada, pero puede resurgir si disminuyen las tasas de vacunación.[6]​[11]​ En Estados Unidos se notificaron 57 casos entre 1980 y 2004.[3]​ La muerte se produce en el 5-10% de las personas diagnosticadas.[3]​ La enfermedad fue descrita por primera vez en el siglo V a. C. por Hipócrates. [3]​La bacteria fue identificada en 1882 por Edwin Klebs.[3]​","El tratamiento curativo incluye sobre todo la sueroterapia antitoxina.[28]​ La antitoxina diftérica es de origen equino, y antes de su administración se debe proceder a un test cutáneo (o en la conjuntiva) para excluir una posible hipersensibilidad. Los antibióticos desempeñan un papel accesorio en el tratamiento. Su utilidad principal es acelerar la desaparición del germen en los individuos curados que siguen siendo portadores.[14]​", +Discapacidad,"La discapacidad es una condición bajo la cual ciertas personas presentan alguna deficiencia física, intelectual o sensorial (entre otras) que, al interactuar con las diversas barreras, pueda afectar, a corto o a largo plazo, la participación plena y efectiva en la sociedad.[2]​[3]​ En la mayoría de países, las personas con discapacidad pueden solicitar el reconocimiento de su condición y, a partir de cierto grado, un certificado de discapacidad, que les permite acceder a una serie de derechos y prohibiciones. El término minusvalía se considera peyorativo en la mayoría de países.[4]​[5]​ +La Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por la ONU en 2006, define de manera genérica a quien posee una o más discapacidades como persona con discapacidad.[6]​ +Incluso, en ciertos ámbitos, vocablos como «discapacitados», «ciegos», «sordos», etcétera, aún empleándose correctamente, podrían considerarse despectivos o peyorativos dependiendo del contexto, ya que para algunas personas dichos términos podrían cosificar a quien tiene la discapacidad, lo cual interpretan como una forma de discriminación. En esos casos, para evitar posibles conflictos de tipo semántico, se recomienda el uso de la expresión «personas con discapacidad».[4]​ Al mismo tiempo, esto ha generado controversias, ya que el uso de ""con"" implica una deficiencia en el ser humano, y han surgido críticas dentro de las comunidades discapacitadas. +La persona con discapacidad es un sujeto de derecho.[7]​",, +Luxación escápulo-humeral,"En medicina, una luxación o dislocación es aquella lesión de una articulación en la que se produce pérdida del contacto entre las superficies articulares. Generalmente se debe a un traumatismo grave y no existe fractura ósea, aunque en ocasiones se asocia la luxación a una fractura.[1]​ La luxación escápulo-humeral o luxación de hombro tiene lugar cuando por un movimiento brusco o un trauma se produce la pérdida de contacto entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea situada en la escápula. Los dos extremos óseos se desplazan de su posición normal en continuidad y la articulación pierde su función. Representa el 50% del total de las luxaciones y se manifiesta por dolor muy intenso de inicio brusco que se acompaña de imposibilidad casi total para realizar los movimientos normales del hombro.[2]​","Consiste en realizar un conjunto de maniobras que reciben el nombre de reducción, mediante las cuales es posible volver a colocar la cabeza del humero en contacto con la cavidad glenoidea de la escápula, recuperándose la movilidad y produciéndose alivio del dolor. Estas maniobras nunca deben ser realizadas por personas que no sean profesionales sanitarios, por el riesgo de provocar lesiones más graves que las que se intentan corregir. Después de una luxación de hombro existe riesgo de recidiva, alrededor del 20% de los afectados presentan tras un intervalo de tiempo más o menos largo una nueva luxación. En ocasiones, cuando tienen lugar luxaciones continuas, es preciso realizar tratamiento mediante cirugía para intentar dar una solución definitiva al problema. +En general la cirugía no suele estar indicada en los primeros episodios de luxación, a excepción de: + +Pacientes varones menores de 25 que practiquen deportes de contacto +Roturas del manguito de los rotadores asociada +Fracturas de glena asociadasEn estos casos, se podría indicar cirugía a pesar de que únicamente se haya producido un episodio, por el gran riesgo de recidiva que presentan. +El siguiente escenario en el cual se plantearía la cirugía sería en aquellos pacientes con episodios recidivantes a pesar de un tratamiento rehabilitador correcto.[3]​ +Los distintos tipos de cirugía dependeran de la causa de dichos episodios de luxación. + + +== Referencias ==", +Dispersión refractiva,"La luz procedente de una estrella, conocida como luz blanca, es una superposición de luces de diferentes colores, las cuales presentan una longitud de onda y una frecuencia específicas. La dispersión de la luz es un fenómeno que se produce cuando un rayo de luz blanca atraviesa un medio transparente (por ejemplo el aire) y se refracta, mostrando a la salida de este los respectivos colores que la constituyen. +La dispersión tiene su origen en una disminución en la velocidad de propagación de la luz cuando atraviesa el medio. Debido a que el material absorbe y remite la luz cuya frecuencia es cercana a la frecuencia de oscilación natural de los electrones que están presentes en él, esta luz se propaga un poco más despacio en comparación a luz de frecuencias distintas. Estas variaciones en la velocidad de propagación dependen índice de refracción del material y el oxígeno estos hacen que la luz, para frecuencias diferentes, se refracte de manera diferente. En el caso de una doble refracción (como sucede en el prisma) se distinguen entonces de manera organizada los colores que componen la luz blanca: la desviación es progresiva, siendo mayor para frecuencias mayores (menores longitudes de onda); por lo tanto, la luz roja es desviada de su trayectoria original en menor medida que la luz azul.",, +Coagulación intravascular diseminada,"La coagulación intravascular diseminada (CID) o síndrome de desfibrinación es un proceso patológico que se produce como resultado de la formación excesiva de trombina, y que induce el consumo de factores de coagulación y plaquetas en la sangre.[1]​ +El organismo pierde el control homeostático de la coagulación, generando de manera excesiva trombina y plasmina, lo que produce la aparición de hemorragias en diferentes partes de cuerpo, trombosis obstructivas de la microcirculación, necrosis y disfunciones orgánicas.[2]​ +Es una enfermedad caracterizada por una activación difusa y simultánea de los sistemas endógenos tanto de la coagulación como de la fibrinólisis que provocan trastornos en la microcirculación y una función endotelial defectuosa; el depósito de pequeños trombos en la circulación conduce finalmente a la disfunción orgánica múltiple y en algunos casos a la muerte.[3]​ +[4]​","Control de la enfermedad primaria variará de acuerdo al diagnóstico e incluirá desde antibióticoterapia, hasta quimioterapia o cirugía, entre muchas otras. Inhibición de la trombosis. Las heparinas actúan uniéndose a la ATIII a través de un «pentasacárido crítico», aumenta el mil veces la capacidad de esta última de inhibir al FIIa, XIIa, XIa, Xa, IXa, calicreína y plasmina.[8]​ +Soporte de la microvasculatura y la perfusión tisular. La fluidoterapia agresiva con cristaloides o expansores plasmáticos “diluye” los factores de la coagulación y fibrinolíticos presentes en la circulación, “arrastra” los microtrombos y mantiene la permeabilidad de las arteriolas precapilares, posibilitando la perfusión e intercambio de oxígeno eficiente.[8]​", +Trastorno de identidad disociativo,"El Trastorno de identidad disociativo (TID),[2]​ antes conocido como Trastorno de personalidad múltiple en la CIE-10[3]​ y DSM-III[4]​, es un trastorno disociativo reconocido y clasificado por los manuales DSM-5, DSM-5-TR[1]​, CIE-10, CIE-11, el Manual de Merck y otros manuales clínicos. +Se caracteriza por la existencia de dos o más identidades en una persona, cada una con su propio patrón de percibir e interactuar con el ambiente, que alternan o influyen en el control ejecutivo de forma rutinaria. No obstante, la expresión o ausencia de estos estados de personalidad varía dependiendo de la motivación psicológica, el nivel de estrés presente, la cultura, los enfrentamientos internos y dinámicos, así como la capacidad para manejar las emociones. +Se presentan distintos grados de amnesia disociativa, como amnesia de eventos traumáticos, «tiempo perdido», pérdida de habilidades bien aprendidas y otros olvidos que no se explican por el olvido ordinario. Tiene comorbilidad con trastornos de personalidad (especialmente el trastorno evitativo de personalidad y trastorno límite de la personalidad), el trastorno por estrés postraumático, depresión, trastorno por abuso de sustancias, trastornos de conducta alimentaria, autolesiones y trastornos de ansiedad.[5]​ También se ha discutido que el TID presenta más síntomas de primer rango Schneiderian (pensamientos intrusivos, voces, impulsos, emociones insertadas o retiradas, etc) que las personas con esquizofrenia.[6]​ +Estudios internacionales estiman que el TID tiene una prevalencia en población general del 1.1% al 1.5%.[7]​ +La causa se asocia a trauma infantil prolongado y repetido.[8]​ En aproximadamente el 90% de los casos hay un historial de múltiples formas de negligencia y maltrato infantil. Otras experiencias traumáticas incluyen guerra, procedimientos médicos difíciles, terrorismo, problemas de apego, desastres naturales, abuso de organizaciones coercitivas, pérdida de cuidadores, trata de personas, y dinámicas disfuncionales en el hogar. +El escepticismo entre profesionales de la existencia o validez de este diagnóstico ha llevado a otras teorías etiológicas asociadas a influencia externa, como influencia cultural, influencia terapéutica o iatrogénica, o tendencia a la fantasía. Sin embargo, la evidencia se inclina hacia la etiología traumática.",,Las personas con trastorno de identidad disociativo tienen normalmente una historia de tres o más diagnósticos psiquiátricos previos y que no han respondido al tratamiento. +Distrofia muscular distal,Se denomina distrofia muscular distal a un conjunto de enfermedades hereditarias que provocan debilidad de los músculos voluntarios próximos a manos y pies. Se clasifica dentro de las distrofias musculares.[1]​[2]​,, +Mareo,"El mareo es una sensación desagradable que suele presentarse al girar la cabeza en repetidas ocasiones, al inclinarse o al incorporarse.[1]​ El término es impreciso, y se puede confundir con el vértigo y con la cinetosis.[2]​[3]​",, +Caja de cambios «dog-leg»,"Una caja de cambios de tipo «dog-leg» es una transmisión manual con un patrón de cambio de marchas distinguido por tener la primera en la posición de la segunda y la marcha atrás en el puesto de la primera.[1]​ El nombre en inglés, «dog-leg», que en español significa «pata de perro», deriva de su similitud con las patas traseras de un perro por sus ángulos agudos. Este tipo de caja de cambios se ha utilizado generalmente en vehículos manuales de alto rendimiento.",, +Consumo doméstico de energía,"El consumo doméstico de energía o consumo de energía del hogar consumo de energía de la vivienda es la cantidad de energía que se gasta en los diferentes aparatos utilizados dentro de la vivienda. La cantidad de energía utilizada por hogar varía ampliamente dependiendo del nivel de vida del país, el clima, y la edad y el tipo de residencia. Uno de los utensilios que más consumen son las clásicas luces de cotillón para animar fiestas, adquiridas normalmente en almacenes orientales. +En los Estados Unidos a partir de 2008, en un hogar medio en un clima templado, el uso anual de energía en el hogar puede estar compuesta de la siguiente manera: +Consumo medio de energía doméstica por hogar en los Estados Unidos: + +Calefacción + +12000 kWh/yr (1400 Vatios) + +Agua caliente sanitaria + +3000 kWh/yr (340 vatios) + +Refrigeración + +1200 kWh/yr (140 vatios) + +Iluminación + +1200 kWh/yr (140 vatios) + +Lavado y secado + +1000 kWh/yr (110 vatios) + +Cocina + +1000 kWh/yr (110 vatios) + +Carga eléctrica miscelánea + +600 kWh/año (70 vatios) + +Esto equivale a un consumo de potencia instantánea promedio de 2 kW en un momento dado. + +Los hogares en distintas partes del mundo tendrán diferentes niveles de consumo, en base al clima y los ingresos.",, +Violencia doméstica,"La violencia doméstica,[1]​ violencia familiar o violencia intrafamiliar es un concepto utilizado para referirse a «la violencia ejercida en el terreno de la convivencia asimilada, por parte de uno de los miembros contra otro, contra algunos de los demás o contra todos ellos».[2]​ Comprende todos aquellos actos violentos, desde el empleo de la fuerza física, hasta el hostigamiento, el acoso, o la intimidación, que se producen en el seno de un hogar, y que perpetra al menos un miembro de la familia contra algún otro familiar.[3]​ +El término incluye una amplia variedad de fenómenos, entre los que se encuentran algunos componentes de la violencia de mujer a hombre, violencia contra las mujeres, violencia intragénero, maltrato infantil, violencia filio-parental y abuso de ancianos.[4]​[5]​ +La falta de recursos económicos en las familias así como las condiciones adversas para el cuidado de sus integrantes, son detonantes de la violencia doméstica, tanto para las mujeres como para los menores y personas mayores. Así, la actual coyuntura económica se presenta como un factor generador de violencia doméstica en aquellos domicilios en los que la falta de recursos es patente, según el doctor José Romero-Urcelay, director Clínico del Departamento de Trastornos de la Personalidad en el Hospital Broadmoor (Inglaterra), durante su intervención en el XX Curso de Actualización en Psiquiatría, en Vitoria.[6]​",, +Ventrículo único,"En medicina, recibe el nombre de ventrículo único o corazón univentricular una enfermedad del corazón que se incluye dentro de las cardiopatías congénitas. Es una anomalía compleja presente desde el momento del nacimiento que se caracteriza por una cavidad ventricular única, no existiendo separación entre el ventrículo derecho e izquierdo, lo cual acarrea graves problemas hemodinámicos y de oxigenación en los tejidos. Suele asociarse a otras malformaciones del corazón. El tratamiento recomendado es la cirugía cardiaca.[1]​[2]​","Cirugía de Glenn y Fontan.[2]​ +Operación de Norwood. + + +== Referencias ==", +Duplicación del cubo,"La duplicación del cubo, también conocida como el problema de Delos,[1]​ describe una cuestión geométrica que consiste en construir un cubo que tenga el doble de volumen que un cubo dado. Es uno de los tres problemas clásicos de la matemática antigua, que ya había sido formulado en el siglo V a. C. en la Antigua Grecia. Sería en el siglo XIX cuando se demostró que el problema no se puede resolver utilizando exclusivamente regla y compás.",, +Trastornos del ritmo cardíaco,"El trastorno del ritmo cardíaco o arritmia cardíaca se define como una variación de la frecuencia o el ritmo cardíaco que no se justifica por razones fisiológicas. Se debe a trastornos ya sea en la generación o en la propagación del impulso cardíaco a través del sistema de conducción eléctrica del corazón o una combinación de ambos.[1]​ +Pueden ser cambios en la frecuencia cardíaca, tanto porque se acelere, disminuya (taquicardia o bradicardia), que no son necesariamente irregulares, sino más rápidas o más lentas. Pero muy a menudo la arritmia supone un ritmo irregular, que ocurre cuando se presentan anomalías en el marcapaso fisiológico del corazón (nódulo sinusal) o en el sistema de conducción del corazón, o por aparición de zonas marcapaso anormales (ectópicos). +Las «bradiarritmias» o trastornos lentos del ritmo cardíaco resultan de la producción inadecuada de impulsos provenientes del nodo sinusal o de un bloqueo de la propagación del impulso y pueden causar pérdida de la conciencia. +Las «taquiarritmias» o trastornos acelerados del ritmo cardíaco pueden ser de origen auricular, en este caso es posible que permitan un gasto cardíaco adecuado y son menos peligrosas que las arritmias ventriculares sostenidas, las cuales suelen producir más a menudo colapso o muerte.","Todo trastorno del ritmo o de la conducción requiere de la consulta con un médico cardiólogo. En algunos casos el problema se resuelve con medicación y en otros podrá ser necesario implantar un marcapasos, de los cuales hay varios tipos, según el problema que se busque resolver. En otros casos, procedimientos quirúrgicos a corazón abierto o mediante cateterismo cardíaco son los que aportan una solución al problema. +Los antiarrítmicos usados para el tratamiento médico pueden ser clasificados sobre la base de su mecanismo de acción.", +Displasia arritmogénica,"La displasia arritmogénica es una enfermedad catalogada dentro del grupo de las cardiopatías congénitas. Es una enfermedad hereditaria de carácter autosómico dominante, es decir, basta que el sujeto tenga el gen en un cromosoma del par para sufrir la enfermedad. Frecuentemente afecta al ventrículo derecho. +Su estudio exhaustivo comenzó en 1977, cuando un joven médico italiano murió repentinamente mientras practicaba tenis,[1]​ y el estudio de su caso inició la investigación profunda de esta enfermedad en Italia. La enfermedad es poco común, pero tiene delimitación geográfica: ha sido observada con mayor frecuencia en personas originarias de la región del Véneto (Italia) y en sus descendientes, aunque se han presentado casos en todo el mundo. +La enfermedad se debe al reemplazo del miocardio en el ventrículo derecho por tejido cicatricial y adiposo o fibroadiposo. La corriente eléctrica que circula por el corazón se ve afectada por dicho tejido, pues la conductividad eléctrica es distinta, produciendo los latidos arrítmicos, y el desenlace en casi la totalidad de casos es la muerte súbita. Afecta a varones en un 90% de los casos registrados. +Es una enfermedad que se caracteriza por hacer acto de presencia en individuos de 20 a 30 años, sin importar factores de riesgo, como tensión arterial, colesterol, dieta o cualquier otro. Han sido muy divulgadas las muertes súbitas de deportistas que tienen una dieta sana y buena forma física.","A pesar de lo negativo, la enfermedad es tratable si se identifica a tiempo. El tratamiento se basa, dependiendo del riesgo del sujeto, en: +Bajo riesgo +Sin tratamiento +Riesgo Moderado +Tratamiento farmacológico (sotalol, amiodarona) +Riesgo Alto +a) Implantación de Cardiodesfibrilador Automático. +b) Tratamiento farmacológico (amiodarona, sotalol), frente a arritmias sintomáticas, en presencia de taquicardia ventricular muy frecuente que motiva descargas del cardiodefibrilador, o para modificar la frecuencia cardíaca de la taquicardia. +c) Ablación tans-catéter: terapias muy frecuentes impartidas por el cardiodesfibrilador implantable +d) Podría ser necesario un trasplante de corazón.[2]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico de esta enfermedad se basa en: + +Criterios electrocardiográficos: estudio de la onda épsilon a nivel de las precordiales derechas. +Resonancia nuclear magnética: aumento en las dimensiones de las cámaras cardíacas e identificación de tejido adiposo dentro del miocardio. Formaciones aneurismáticas del Ventrículo Derecho. +Angiografía ventricular derecha: el único signo angiográfico específico es la presencia de pequeñas dilataciones (aneurismas) en el infundíbulo, ápex y región póstero-inferior ventricular derecha, por debajo de la valva tricuspídea +Biopsia endomiocárdica: se dan dos patrones histopatológicos:a) infiltración grasa de la pared libre del ventrículo derecho, especialmente en la pared anterior y en el infundíbulo, +b) patrón fibro-adiposo: alta incidencia de aneurismas del ventrículo derecho y miocarditis focal con parches de infiltrados inflamatorios asociados con necrosis miocárdica.[2]​No obstante, el estudio de la onda épsilon puede no ser concluyente y la imagen del tejido adiposo obtenido con la resonancia con frecuencia es borrosa, por lo que su diagnosis con métodos convencionales puede resultar muy complicado. Además el paciente no tiene porque haber sufrido desvanecimientos o arritmias anteriores." +Intoxicación por arsénico,"La intoxicación por arsénico, arsenicosis, o arsenicismo, es el conjunto de alteraciones en la salud del ser humano que se derivan de la entrada en el organismo del arsénico en cualquiera de sus compuestos, ya sean orgánicos o inorgánicos. +El arsénico es un semimetal que está presente en el ambiente natural al cual el hombre se encuentra rutinariamente expuesto a través de la comida, el agua, el aire o el suelo. El arsénico produce efectos tóxicos que dependen de su tipo: inorgánico, orgánico o gas arsina; o bien de su valencia: trivalente (arsenito), pentavalente (arseniato) o arsénico elemental. Las distintas formas de arsénico pueden ordenarse de mayor a menor de acuerdo a su grado de toxicidad: + +Gas arsina (arsano) (muy tóxico, letal). +Compuestos inorgánicos trivalentes. +Compuestos orgánicos trivalentes. +Compuestos inorgánicos pentavalentes. +Compuestos orgánicos pentavalentes. +Arsénico elemental (prácticamente sin efectos).[1]​[2]​El arsénico inorgánico es altamente tóxico y su ingestión en altas cantidades produce síntomas gastrointestinales, alteraciones en las funciones cardiovascular y neurológica y eventualmente la muerte. Dentro de las alteraciones que se pueden producir está la depresión de la médula ósea, hemólisis, hepatomegalia, melanosis, polineuropatía y encefalopatía. La exposición crónica al arsénico en cantidades menores puede producir una serie de trastornos dermatológicos, neuropatía periférica, encefalopatía, bronquitis, fibrosis pulmonar, hepatoesplenomegalia, hipertensión portal, enfermedad vascular periférica («síndrome del pie negro»), ateroesclerosis, cáncer y diabetes mellitus.[3]​[4]​ +Los compuestos orgánicos de arsénico se consideran en general como menos tóxicos, sin embargo, los efectos adversos en la salud del hombre están ampliamente documentados. Los principales compuestos orgánicos que producen toxicidad en el hombre son el ácido monometilarsónico (MMA) y sus sales, el ácido dimetilarsínico (DMA) y sus sales, y la roxarsona. La arsenobetaína y la arsenocolina son compuestos orgánicos frecuentemente presente en los peces y de bajo grado de toxicidad.[2]​",,"La contaminación por este elemento se diagnostica por medio de mediciones de arsénico en orina, cabellos o uñas. El tratamiento consiste de lavados estomacales y la oportuna administración del antídoto llamado dimercaprol. +El diagnóstico es fundamentalmente clínico, y a través de la anamnesis. El diagnóstico de certeza lo da la determinación de arsénico en muestras biológicas. Los valores normales de arsénico son: + +Hasta 3 μg por decilitro en sangre. +Hasta 200 μg por litro de orina, o 10 μg por gramo de creatinina en orina, o hasta 50 μg en caso de pacientes expuestos habitualmente. +Hasta 5 mg por kilo en cabello o 1 ppm en las faneras (pelo, uñas, etc.).No obstante, las siguientes pruebas complementarias pueden ser orientativas, e indicativas de la gravedad: + +Electrocardiograma: se observa prolongación del segmento QT, y cambios en la onda T y el segmento ST. +Hemograma y recuento plaquetario +Ionograma. +Determinación del equilibrio ácido—base. +Pruebas de función hepática (niveles de transaminasas) y pruebas de función renal." +Sangre arterial,"La sangre arterial es la sangre oxigenada en el sistema circulatorio que se encuentra en la vena pulmonar, las cavidades izquierdas del corazón y las arterias.[1]​ Es de color rojo brillante, mientras que la sangre venosa es de color rojo oscuro (pero se ve púrpura a través de la piel translúcida). Es el término contralateral a sangre venosa. +Enmarcado en el ciclo cardíaco, a menudo históricamente acreditado según el diagrama de Wiggers, la sangre arterial acaba de pasar a través de los pulmones y está lista para aumentar el oxígeno para sostener los órganos periféricos. La diferencia esencial entre la sangre venosa y arterial es la curva de la saturación de oxígeno de la hemoglobina. La diferencia en el contenido de oxígeno de la sangre entre la sangre arterial y la sangre venosa se conoce como la diferencia de oxígeno arteriovenoso.[2]​",, +Arteriolosclerosis,La arteriolosclerosis o arterioloesclerosis es un término médico referente a una enfermedad cardiovascular que afecta arterias pequeñas y arteriolas. Se caracteriza por engrosamiento de tipo proliferativo y fibromuscular o endotelial de la capa intermedia de las arterias de pequeño calibre.,, +Arteriosclerosis,"La arteriosclerosis (del gr. ἀρτηρία 'tubo' y σκλήρωσις 'endurecimiento patológico') es un término general utilizado en medicina humana y veterinaria, que se refiere a un endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre.[1]​ La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento (estenosis) de las arterias que puede progresar hasta la oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria así afectada.[2]​[3]​","No existe tratamiento médico alguno demostrado para la arteriosclerosis en su conjunto, pese a ser el fármaco probablemente más buscado por la industria farmacéutica. El tratamiento farmacológico (antihiperlipidémicos, antiagregantes o anticoagulantes) sirve para disminuir sus causas o sus consecuencias. +El tratamiento quirúrgico puede ser resolutivo en la cardiopatía isquémica y también en otras localizaciones.[17]​ +El tratamiento profiláctico consiste en evitar los factores predisponentes de la enfermedad y a las complicaciones de ésta: obesidad, hipertensión, sedentarismo, hiperglucemia, hipercolesterolemia, tabaquismo, etc. Para ello lo ideal es practicar ejercicio suave, una dieta equilibrada como la mediterránea, baja en grasas, técnicas de relajación para evitar el estrés, dejar de fumar, etc. +Investigadores en China encontraron que el hongo reishi mejora el flujo sanguíneo y baja el consumo de oxígeno del músculo cardíaco.[cita requerida] Resultados similares fueron también encontrados por científicos japoneses, quienes evidenciaron que el reishi contiene ácido ganodérico, el cual reduce la presión sanguínea y el colesterol e inhibe la agregación plaquetaria,[cita requerida] la cual puede conducir a ataque cardíaco y otros problemas circulatorios.", +Fístula arteriovenosa,"El término fístula arteriovenosa se utiliza en medicina para designar una conexión anormal entre una arteria y una vena. Puede ser congénita si está presente desde el momento del nacimiento, quirúrgica cuando la crea de forma intencionada el cirujano, traumática cuando es la consecuencia de un traumatismo o herida penetrante que rompe simultáneamente la pared de una arteria y una vena próximas. Puede ocurrir en cualquier parte del organismo, si bien el lugar más frecuentes son las extremidades.[1]​ +En circunstancias normales la sangre circula desde las arterias a los capilares y retorna al corazón a través de las venas. Cuando existe una fístula arteriovenosa, parte del flujo sanguíneo pasa directamente de la arteria a la vena sin alcanzar la circulación capilar, por lo cual la oxigenación de los tejidos afectados puede ser deficiente, sobre todo si el volumen de sangre desviada es importante y no existen otras ramas colaterales que la compensen.[2]​ No debe confundirse la fístula arteriovenosa con las anastomosis arteriovenosas que forman parte de la microcirculación.",, +Malformación arteriovenosa,"La malformación arteriovenosa cerebral o MAV es una patología vascular congénita. Se trata de arterias anormalmente dilatadas que desembocan directamente en venas también anómalas (arterializadas), sin la interposición normal de una red capilar entre ellas,[1]​ sustituyéndose al capilar por un ovillo enmarañado de vasos sanguíneos irreconocibles; por lo que el paso de sangre desde la arteria a la vena se hace de una manera muy veloz, haciendo que la vena se dilate y corra el riesgo de romperse. Tienen el aspecto de una masa retorcida de tamaño anormal y un color grisáceo. Son lesiones muy poco comunes, ya que ocurren en menos del 1% de la población (3 de cada 10000 personas). Se presenta más comúnmente entre los 15 y 20 años, aunque también puede manifestarse posteriormente.[2]​","El principal objetivo del tratamiento es prevenir próximas complicaciones, intentando mantener bajo control aquellos síntomas más graves; como lo son las convulsiones y el sangrado. +Algunos tratamientos son: + +Embolización: es la inyección a través de un catéter, de una sustancia llamada Onyx, que pretende llenar la malformación arteriovenosa, para prevenir el riesgo de ruptura o aneurisma. +Cirugía cerebral abierta: se elimina la malformación arteriovenosa por medio de una perforación en el cráneo, en donde se extirpa totalmente la malformación arteriovenosa. +Radiocirugía estéreotáctica: se libera radiación en el lugar en que se ubica la malformación arteriovenosa, intentando destruirla total o parcialmente (irradiándola).[6]​", +Diferencia de oxígeno arteriovenoso,"La diferencia de oxígeno arteriovenoso, o a-vO2 diff, es la diferencia en el contenido de oxígeno de la sangre entre la sangre arterial y la sangre venosa. Es una indicación de cuánto oxígeno se elimina de la sangre en los capilares a medida que la sangre circula en el cuerpo. La diferencia de a-vO2 y el gasto cardíaco son los factores principales que permiten la variación en el consumo total de oxígeno del cuerpo, y son importantes para medir el VO2. La diferencia de a-vO2 generalmente se mide en mililitros de oxígeno por 100 mililitros de sangre (ml/100 ml).[1]​[2]​",, +Arteritis,"La arteritis es la inflamación o alteración degenerativa de la pared de las arterias.[1]​ Se presenta en enfermedades como la tuberculosis, la sífilis y el lupus eritematoso sistémico. +Las variedades de este mal que no están estrechamente relacionadas con padecimientos sistémicos o trastornos de órganos ajenos al sistema cardiovascular, han sido descritas como arteritis de células gigantes, poliarteritis nodosa y polimialgia reumática.",, +Arteriviridae,"Arteriviridae es una familia de virus que infectan animales. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Estos virus son pequeños, con envoltura y con forma icosaédrica. La especie tipo es el virus de la arteritis equina (EAV), pero la familia incluye además el virus del síndrome respiratorio y reproductivo porcino (PRRSV), el virus de elevación de la lactato deshidrogenasa (LDV) del ratón y el virus de la fiebre hemorrágica de simios (SHFV). +Los arterivirus son altamente específicos a sus huéspedes, pero comparten muchas propiedades biológicas y moleculares, incluyendo la morfología del virión, un conjunto único de proteínas estructurales, estrategias de organización genómica y replicación, y la habilidad de establecer infecciones prolongadas en sus huéspedes naturales. Sin embargo, la epidemiología y patogénesis de la infección causada por cada virus es diferente, al igual que las enfermedades que originan.[1]​",, +Artralgia,"La artralgia (del griego αρθρω- arthro-, articulación + -αλγος -algos, dolor) significa literalmente dolor de articulaciones;[1]​[2]​ es un síntoma de lesión, infección y enfermedades principalmente reumáticas +(particularmente artritis y artrosis) o reacción alérgica a medicamentos.[3]​ +Según el MeSH, el término ""artralgia"" debería usarse únicamente si la afección se debe a un proceso no inflamatorio, y el término ""artritis"" se usará cuando se trate de un proceso inflamatorio.[4]​",, +Reacción de Arthus,"En inmunología, la reacción de Arthus es una clase local de reacción de hipersensibilidad tipo III. Es un área localizada de necrosis tisular como consecuencia de una vasculitis aguda por inmunocomplejos, surgida habitualmente en la piel. La administración repetida por vía cutánea de un antígeno extraño provoca una síntesis cada vez mayor de anticuerpos específicos; cuando son abundantes, se unen al antígeno en el sitio de la inyección, lo que provoca una lesión cutánea.[1]​ +En contraste con las reacciones de tipo I mediadas por IgE, que aparecen inmediatamente, la lesión de Arthus se desarrolla al cabo de unas pocas horas y alcanza un máximo entre las 4 y 10 horas tras la inyección del antígeno. +Se produce porque: + +La formación o sedimentación de inmunocomplejos es extraordinariamente localizada (ej., inyección intracutánea de antígeno en huéspedes previamente sensibilizados portadores del anticuerpo circulante apropiado).El antígeno relevante es plantado (depositado) sólo en el interior de un tejido particular (ej., glomérulo renal), con la posterior formación del inmunocomplejo in situ. + + +== Referencias ==",, +Neurona artificial,"Las neuronas artificiales son microchips que pretenden imitar las funciones de las neuronas biológicas. Esta tecnología se está investigando y desarrollando actualmente y se pretende que dentro de unos años se pueda empezar a utilizar en los ámbitos de salud. Gracias a las neuronas artificiales se pueden crear redes neuronales artificiales (RNA).[1]​ +Este tipo de neuronas artificiales responden a señales eléctricas que emite nuestro sistema nervioso de la misma manera que lo haría una neurona real biológica.",, +Ascariasis,"La ascariasis es una enfermedad humana causada por el nematodo parásito intestinal conocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial, convirtiéndose en la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas higiénicas.[1]​ La ascariasis es una geohelmintiasis, es decir, que requiere que una parte del ciclo biológico de su agente etiológico se desarrolle en el suelo.[2]​","El tratamiento incluye medicamentos de la familia de los benzimidazólicos, la droga de elección es el albendazol a una dosis de 400 mg (miligramos) como dosis única.", +Nódulo de Aschoff,"Los nódulos o cuerpos de Aschoff son focos de necrosis fibrilar que se encuentran clásicamente en el miocardio. En orden decreciente se encuentran en el septo interventricular y pared diafragmárica del ventrículo izquierdo, músculo papilar posterior,cono pulmonar y pared diafragmática del atrio izquierdo. Son patognomónicos de fiebre reumática, especialmente en la fase aguda. Inicialmente están rodeados de linfocitos, macrófagos y células plasmáticas, son sustituidos lentamente por cicatrices. Conforman la Placa de MacCallum en la pared del atrio izquierdo. +Fueron descritos por el patólogo alemán Ludwig Aschoff en 1904.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Ascoviridae,"Ascoviridae es una familia de virus que infectan animales invertebrados.[1]​ Están compuestos por una envoltura, un núcleo y una membrana interna lipídica asociada con la partícula interna. La cápside se localiza dentro de una envoltura de 130 nm de diámetro y 200-240 nm de longitud. Los viriones son alargados, ovoides o alantoides. +El genoma no es segmentado y consiste en una única molécula de ADN bicatenario circular. Por tanto se encuadra en el Grupo I de la Clasificación de Baltimore.[2]​ El genoma tiene un contenido GC del 42-60 %. + + +== Referencias ==",, +Meningitis aséptica,"La meningitis aséptica es la inflamación de las meninges, una membrana que recubre el cerebro y la médula espinal, en pacientes cuyo resultado del líquido cefalorraquídeo es negativo con los cultivos bacterianos de rutina. La meningitis aséptica está causada por virus, micobacterias, espiroquetas, hongos, medicamentos y enfermedades cancerosas.[1]​ Las pruebas para la meningitis y la meningitis aséptica son prácticamente las mismas. Se toma una muestra de líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar y se analizan los niveles de leucocitos para determinar si hay una infección y se realizan más pruebas para ver cuál es la causa real. Los síntomas son los mismos tanto para la meningitis como para la meningitis aséptica, pero la gravedad de los síntomas y el tratamiento pueden depender de la causa concreta. +La causa más común de meningitis aséptica es por infección viral. Otras causas pueden incluir efectos secundarios de medicamentos y trastornos del tejido conectivo.","Si los niveles de LCR son irregulares entre los individuos, serán hospitalizados donde recibirán una terapia antiviral. Si la meningitis aséptica ha sido causada por el virus del herpes simple (VHS), el individuo recibirá aciclovir, un medicamento antiviral.[3]​ Si se diagnostica a los niños, los profesionales médicos ordenarán revisiones periódicas para detectar problemas de audición y aprendizaje.","El término aséptico puede ser engañoso, ya que implica la ausencia de infección. Por el contrario, muchos casos de meningitis aséptica representan una infección por virus o micobacterias que no pueden detectarse con los métodos habituales. Los profesionales médicos tendrán en cuenta la estación del año, el historial médico del individuo y la familia, la exploración física y los resultados del laboratorio a la hora de diagnosticar la meningitis aséptica.[3]​ +Una de las pruebas médicas más habituales para diagnosticar la meningitis aséptica es la punción lumbar.[3]​ Un profesional médico introduce una aguja entre dos vértebras para extraer líquido cefalorraquídeo (LCR) de la médula espinal.[6]​ El líquido cefalorraquídeo recogido en la punción lumbar se analiza mediante un examen microscópico o un cultivo para distinguir entre meningitis bacteriana y aséptica. Las muestras de LCR se someten a recuento de células, tinciones de Gram y cultivos víricos, así como a la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La reacción en cadena de la polimerasa ha aumentado la capacidad de los clínicos para detectar virus como el enterovirus, el citomegalovirus y el herpesvirus en el LCR, pero muchos virus todavía pueden escapar a la detección. Otras pruebas de laboratorio incluyen la recogida de sangre, orina y heces. Los profesionales médicos también tienen la opción de realizar una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM), estas pruebas ayudan a observar calcificaciones o abscesos.[3]​" +Síndrome de Asherman,"El síndrome de Asherman (SA), también conocido como “synechiae uterino”, sinequia intrauterina o adherencias intrauterinas (AIU), es llamado así por el médico ginecólogo israelí Josef Asherman que lo definió.[1]​ Muestra una condición caracterizada por la presencia de adherencias y/o fibrosis dentro de la cavidad uterina debido a cicatrices. Innumerables términos se han utilizado para describir la condición o condiciones afines incluyen: adherencias intrauterinas traumáticas, atresia cérvico-uterino, atrofia uterina traumática, endometría esclerótica, esclerosis endometrial. En este artículo SA y AIU son términos intercambiables.","La fertilidad se puede restaurar con el retiro de adherencias, dependiendo de la severidad del trauma inicial y de otros factores según el paciente. Histeroscopia operativa se utiliza para la inspección visual de la cavidad uterina durante la disección de la adherencia (adhesiólisis). Sin embargo, histeroscopia puede convertirse todavía en un procedimiento ginecológico rutinario y el solamente 15% de ginecólogos de los EE. UU. realiza en sus clínicas la histeroscopia {Isaacson, 2002}. La disección de la adherencia puede ser técnicamente difícil y se debe realizar con cuidado para no crear nuevas cicatrices y no exacerbar más la condición. En casos más severos, las medidas adjuntivas tales como laparoscopia se utilizan en el conjunción con histeroscopia como medida protectora contra la perforación uterina. Las microtijeras se utilizan generalmente para cortar adherencias. La electrocauterización no se recomienda.[20]​ +Mientras que IUA vuelven a formarse con frecuencia después de cirugía, las técnicas se han mejorado para prevenir la repetición de adherencias. Los métodos para prevenir la formación de adherencias incluyen en el uso de las barreras mecánicas (catéter de Foley, tubo (stent) especial Globo Médico Salino relleno de solución salina de Cook, DIUC –Dispositivo IntraUterino Contraceptivo) y barreras de gel (Seprafilm, Spraygel, gel autocrosslinked del ácido hialurónico) para mantener las paredes de oposición separadas durante la cura {Tsapanos, 2002}; {Guida, 2004}; {Abbott, 2004}, de tal modo previniendo la reforma de adherencias. La profilaxis de antibióticos es necesaria en presencia de barreras mecánicas para reducir el riesgo de posibles infecciones. Un método farmacológico común para prevenir la formación de adherencias es la terapia hormonal secuencial con el estrógeno seguido por una progestina para estimular crecimiento endometrial y para evitar la oposición de las paredes de la fusión junto {Roge, 1996}. Aunque no ha habido PCA’s comparando la reformación adherente post-quirúrgicas con y sin tratamiento hormonal, y el régimen de dosis ideal o larga duración de terapia de estrógeno aún es desconocido. La ausencia de prospective de pruebas de control aleatorias (PCA’s) para comparar métodos de tratamientos hace difícil el recomendar protocolos de tratamiento óptimos. Además, la severidad y los resultados de diagnóstico se evalúan según diversos criterios (eg. modelo, tarifa de la reforma de la adherencia, tarifa del concepto, tarifa menstruales del nacimiento). Claramente, se necesitan estudios más comparables en los cuales el resultado reproductivo se puede analizar sistemáticamente. +Las pruebas de la continuación (HSG, histeroscopia o SHG) son necesarias para asegurar que las adherencias no han reformado. La cirugía adicional puede ser necesaria para restaurar una cavidad uterina normal. Según un estudio reciente entre 61 pacientes, el índice total de repetición de la adherencia era 27,9% y en casos severos era de un 41,9%.[21]​ Otro estudio encontró que la adhesión post-operatoria reocurre casi un 50% de SA (Síndrome de Asherman) y en un 21.6% de casos moderados. IA (Adherencias Intrauterinas) Leve, a diferencia de adhesión severa, aparentemente no se vuelven a formar. +Uno de los tratamiento que más futuro tiene es la administración de Plasma Rico en Plaquetas (PRP). Es un material biológico autólogo, es decir, que se obtiene de la misma sangre del paciente, tomando una muestra por una punción venosa, que posteriormente se centrifuga para separar los distintos componentes (glóbulos blancos, rojos, plaquetas, plasma). Una porción del centrifugado contiene plasma rico en plaquetas, que son las células que participan en la coagulación.​ Estas poseen un gran número de sustancias como son los factores de crecimiento que promueven la migración y división celular, así como la regeneración de tejidos como el endometrio o el ovario. El tratamiento con PRP contribuye a la reducción de la fibrosis, característica de las cicatrices, y a la regeneración del endometrio.",La historia del acontecimiento del embarazo seguido por la dilatación y el legrado liderizado por la amenorrea secundaria o a la hipomenorrea es común. La histeroscopia es el estándar de oro para el diagnóstico. 3 La proyección de sonohisterografía o histerosalpingografía podría revelar el grado de la formación de la cicatriz. El ultrasonido no es un método confiable de diagnosticar el Síndrome de Asherman. Los estudios de la hormona muestran los niveles normales constantes con la función reproductiva. +Asomatoagnosia,"En medicina y neurología, la asomatoagnosia, también llamada asomatognosia es una forma de agnosia corporal que consiste en la incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar las diferentes partes del esquema corporal.",, +Aspartilglucosaminuria,La aspartilglucosaminuria (AGU) es una enfermedad hereditaria muy rara que pertenece al grupo de las enfermedades por depósito lisosomal y las glucoproteinosis. Está causada por déficit de la enzima N-aspartil-beta-glucosaminidasa. Los síntomas principales consisten en afectación del esqueleto y neurológica con retraso del desarrollo sicomotor. La mayor parte de los casos registrados a nivel mundial se han detectado en Finlandia.[1]​[2]​[3]​,,"El diagnóstico puede sospecharse por los síntomas y se confirma mediante un análisis de orina en el que se comprueba una concentración elevada de aspartilglusosamina. La determinación en sangre de aspartilglucosaminidasa demuestra que esta enzima es deficiente o está ausente. El estudio del ADN sirve para establecer la mutación concreta que causa la enfermedad. También es posible realizar un diagnóstico prenatal. + + +== Referencias ==" +Aspergiloma,"UN aspergiloma es una enfermedad infecciosa humana del pulmón causada por la colonización de una cavidad por un hongo del género Aspergillus , generalmente Aspergillus fumigatus .Se presenta como a una masa redondeada formada por la hifas del hongos y que se localiza dentro de un quiste o cavidad. Generalmente afecta al pulmón, aunque en ocasiones se presenta en otros órganos como el riñón y el cerebro. El aspergiloma es una de las formas de presentación de la aspergilosis, debe distinguirse de la aspergilosis invasiva y la aspergilosis broncopulmonar alérgica.",, +Asfixia,"La asfixia es una condición de suministro deficiente de oxígeno al cuerpo que surge de una respiración anormal. Se aplica a una variedad de condiciones en las cuales la interferencia en el intercambio respiratorio es el factor común, y a los cambios que se suceden durante la carencia del proceso de respiración. En los seres vivos, el oxígeno presente en el aire o en el agua es un elemento vital de la actividad celular. +En la asfixia, el aire no puede entrar en los pulmones y el oxígeno no llega a la sangre circulante.[1]​ +Se puede producir por razones que impidan la entrada de oxígeno, por su falta total o parcial en el fluido respirado o por incapacidad de los transportadores que lo hacen llegar de los pulmones a los tejidos a través de la sangre. +Cuando el nivel de oxígeno en el medio tisular es nulo, se habla de anoxia y cuando su falta es menor, se lo conoce como hipoxia.",, +Distrofia torácica asfixiante,"La distrofia torácica asfixiante (DTA), también llamada síndrome de Jeune, es una enfermedad hereditaria rara que se hereda según un patrón autosómico recesivo. Se incluye dentro del grupo de trastornos conocidos como osteocondrodisplasias por estar presente desde el nacimiento y afectar preferentemente al desarrollo de los huesos y cartílagos. La principal manifestación es un tórax estrecho y constreñido, lo que provoca insuficiencia respiratoria grave e infecciones pulmonares severas, otras manifestaciones son extremidades cortas, talla baja, anormalidades de la pelvis y los riñones. La mayor parte de los niños afectados mueren poco después del parto, aunque en algunas formas menos agresivas los pacientes tienen una expectativa de vida más larga. No existe tratamiento curativo, pero algunas técnicas quirúrgicas como la toracoplastia permiten mejorar los síntomas en ciertos casos. La distrofia torácica asfixiante es una de las enfermedades genéticas causadas por un mal funcionamiento del orgánulo intracelular denominado cilio primario, por ello se incluye dentro de las ciliopatías.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Neumonía por aspiración,"La neumonía por aspiración es un cuadro respiratorio propio de pacientes con un estado de consciencia disminuido (coma, embriaguez extrema u otros), ancianos y en personas que presentan disfagia, enfermedad por reflujo gastro-esofágico o divertículo de Zenker.[1]​ Es también frecuente en intubados y en aquellos pacientes en los que el vómito es repetido. +La causa de esta neumonía es una aspiración por regurgitación del material bien de la orofaringe, bien del tracto digestivo; material que pasa al árbol bronquial por un fallo en los mecanismos fisiológicos de defensa contra la aspiración. Si se trata de un cuerpo más o menos grande, el reflejo tusígeno puede expulsarlo; pero si es pequeño o el sujeto está en un estado de consciencia deprimido, el material puede progresar hasta los bronquiolos de menor calibre. Dado que se trata de material séptico (contiene bacterias), pueden provocar una neumonía lobar o segmentaria. Las bacterias más comunes son Pseudomonas Spp., E. Coli y bacterias Gram negativas, así como neumococo Streptococcus pneumoniae o Klebsiella, Serratia o Proteus. +Los síntomas son los típicos de una neumonía atípica, con escasa fiebre en contraste con un deterioro general. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Widal,"El síndrome de Widal, triada de Samter o tríada ASA, afecta aproximadamente al 10% de los asmáticos y consiste en la asociación de asma, poliposis nasal e intolerancia a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). En estos pacientes se debe evitar la administración de AAS, ya que puede desencadenar un episodio severo de asma. En general, el paracetamol (acetaminofén) es bien tolerado. +El síndrome de Widal, también conocido como triada de Samter o tríada ASA, es una condición médica que afecta aproximadamente al 10% de los pacientes asmáticos. Se caracteriza por la asociación de asma, poliposis nasal e intolerancia a la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Este síndrome puede desencadenar episodios graves de asma en respuesta a la administración de ácido acetilsalicílico (AAS) u otros AINEs.",, +Aspiviridae,"Aspiviridae es una familia de virus que infectan plantas. Anteriormente se conocían como Ophioviridae. Contienen un genoma de ARN monocatenario negativo y por lo tanto se incluyen en el Grupo V de la Clasificación de Baltimore. Incluye un solo género Ophiovirus. El nombre Aspiviridae deriva del latín aspis en referencia a la forma, junto con el sufijo de una familia de virus -viridae.[1]​",, +Magnicidio,"El magnicidio es la muerte violenta dada a una persona poderosa o con un cargo importante,[1]​ usualmente una figura política. El magnicida suele tener una motivación ideológica o política, y la intención de provocar una crisis política o eliminar un adversario o contrario, que considera un obstáculo para llevar a cabo sus planes. +La figura del magnicidio ha sido históricamente la más penada en los diferentes Estados a lo largo de la historia penal. Puede estar tratado como agravante del asesinato, o como un tipo propio. En general, exige que se produzca la muerte de una o más personas determinadas en función de su cargo y se reúnan los tipos de asesinato u homicidio en la comisión del delito. +En algunos Estados la figura queda reducida a la muerte del jefe de Estado. En otros es más amplia, pues incluye al presidente del Gobierno o primer ministro, a los presidentes del Parlamento o Congreso y a la familia de los jefes de Estado, cuando el sistema es una monarquía. En este último caso, se incluye la muerte de los sucesores o herederos directos de la Corona. +El término se ha utilizado también para nombrar los asesinatos de renombrados dirigentes políticos, como por ejemplo al asesinato de presidentes, expresidentes, vicepresidentes, candidatos presidenciales, fundadores de Estados, primer ministros y ex primer ministros.",, +Problema de asignación,"El problema de asignación consiste en encontrar la forma de asignar ciertos recursos disponibles (máquinas o personas) para la realización de determinadas tareas al menor coste, suponiendo que cada recurso se destina a una sola tarea, y que cada tarea es ejecutada por uno solo de los recursos. Es uno de los problemas fundamentales de optimización combinatoria de la rama de optimización o investigación operativa en matemática. El modelo se puede aplicar a la asignación de empleados a tareas, de fábricas a productos, de vendedores a territorios, de postores a contratos, etc. Con una sencilla manipulación, el método también se puede aplicar al caso en el que se pretende maximizar cierta cantidad. +Formalmente, el problema de la asignación consiste en encontrar un emparejamiento de peso óptimo en un grafo bipartito ponderado. El problema de asignación es un caso particular del problema de transporte, en el que la oferta en cada origen y la demanda en cada destino son ambas de valor 1.",, +Suicidio asistido,"El suicidio asistido —dependiendo de la legislación del país, puede ser asimilable al auxilio al suicidio— consiste en la ayuda o asistencia a otra persona que desea acabar con su vida. En la mayoría de los países, la legislación lo contempla como delito punible. Los países que han legalizado el suicidio asistido son Austria, Bélgica, Canadá, Colombia, España, Luxemburgo, Nueva Zelanda, Países Bajos, Portugal, Suiza y algunos estados de Estados Unidos (California, Colorado, Hawái, Maine, Montana, Nueva Jersey, Nuevo México, Oregón, Vermont, Washington y Washington D. C.) y Australia (Australia Meridional, Australia Occidental, Nueva Gales del Sur, Queensland, Tasmania y Victoria).[1]​[2]​[3]​[4]​ Los Tribunales Constitucionales de Alemania e Italia legalizaron el suicidio asistido, pero sus parlamentos aún no han legislado o reglamentado esta práctica. +Se considera asistencia al suicidio la entrega del material necesario para su realización. La ayuda puede ser facilitada por profesionales médicos, enfermeras u otras personas. Algunos países europeos, como los Países Bajos y Bélgica, han regulado el suicidio asistido como una atribución de los profesionales de la medicina y la enfermería. En cambio, Suiza permite tanto el suicidio médicamente asistido como el auxilio al suicidio, es decir, cualquier persona puede ayudar a otra a suicidarse sin consecuencias jurídicas y no tiene que realizarse necesariamente en un contexto médico o de enfermería.[1]​ +El auxilio al suicidio no debe confundirse con la eutanasia ni con la inducción al suicidio. A diferencia de la eutanasia, en el suicidio asistido la actuación del profesional médico se limita a proporcionar al paciente los medios necesarios para que sea él mismo quien se produzca la muerte. El elemento distintivo no radica en el medio que se emplea, sino en el sujeto que la lleva a cabo: en la primera —la eutanasia—, otra persona es el agente activo respecto de quien la solicita; en el segundo, el paciente es el sujeto activo, asistido y aconsejado por un médico. Tampoco debe confundirse con la inducción al suicidio, que consiste en quebrar la voluntad de la persona, que no deseaba suicidarse, para que lo haga.",, +Emparejamiento selectivo,"El emparejamiento selectivo u homogamia, es la tendencia de un sujeto a emparejarse con otros individuos que se asemejan a él en algún aspecto. +Este término psicológico es en realidad aplicable a cualquier especie que tenga reproducción sexual, pero se ha estudiado sobre todo en humanos, donde el factor clave encontrado no ha sido una característica de la personalidad, sino el CI. +En la literatura científica castellana el concepto viene heredado del inglés assortative mating. +Existe una clara tendencia a asociar este fenómeno con aspectos de la clase social más que a otros factores, aunque parecen tener menos importancia de la que históricamente se le ha dado. +El emparejamiento selectivo conllevaría una mayor heredabilidad de los rasgos físicos, de personalidad o de inteligencia, dándose un mayor parecido en esos rasgos entre los hermanos de una misma familia. En humanos, la estratificación social aumentaría como resultado de este proceso y no al contrario. +El emparejamiento selectivo es uno de los mecanismos propuestos para explicar la especialización simpátrica. Se produciría por este fenómeno una separación entre dos genotipos considerados deseables dejando los genotipos intermedios de tener valor en términos de aptitud biológica, con lo que desaparecerían. +En humanos se han propuesto diversos rasgos (altura, inteligencia, edad, clase social o incluso parecido facial); sin embargo, en el único estudio realizado en España (ver bibliografía) sólo se encontró correlación significativa en la inteligencia. +Simon Baron-Cohen, director del Centro para la Investigación del Autismo en Cambridge, Reino Unido, mantiene la hipótesis[1]​ de que el emparejamiento selectivo podría explicar el aumento de los diagnósticos de trastornos del trastorno del espectro autista observado en poblaciones con gran concentración de ingenieros, informáticos o profesionales técnicos en general, como por ejemplo sucede en Silicon Valley. +Simon Baron-Cohen ha descrito en su libro The Essential Difference,[2]​ publicado en castellano bajo el título de La Gran Diferencia,[3]​ su teoría del ""cerebro extremadamente masculino"" para el autismo. En esta teoría, Baron-Cohen postula la existencia del ""cerebro masculino"", particularmente diseñado para la ""sistematización"", y del ""cerebro femenino"", especialmente adaptado para la ""empatía"". Tanto hombres como mujeres varían en el grado en que poseen un cerebro típicamente de su sexo; algunos hombres son más sistematizadores que otros, y algunas mujeres son más empáticas que otras. Baron-Cohen plantea la hipótesis de que los trastornos del espectro autista puedan ser el resultado del emparejamiento selectivo entre algunos hombres (y mujeres) que poseen cerebros extremadamente masculinos, buenos para la sistematización pero carentes de empatía. Su teoría da explicación tanto de muchas (aunque no todas) de las manifestaciones clínicas del autismo (como los severos déficits en las relaciones interpersonales, mientras se mantienen habilidades normales e incluso excepcionales en otros ámbitos) como del hecho de que la abrumadora mayoría de afectados por el trastorno del espectro autista son hombres.",, +Alucinación acústica,"Una alucinación acústica, también llamada alucinación verbal o alucinación auditiva, es una audición de voces o sonidos que no se corresponden con ninguna realidad física, esto es, son percepciones que se producen sin ningún estímulo externo que las provoque.",, +Trastorno del procesamiento auditivo,"El trastorno del procesamiento auditivo (APD por sus siglas en inglés), también conocido como trastorno del procesamiento auditivo central (CAPD por sus siglas en inglés), es un término general que se usa para describir una variedad de desórdenes que afectan la forma en como el cerebro procesa la información auditiva.[1]​ Los individuos con APD usualmente tienen una estructura y función normal del oído externo, medio e interno (audición periférica). Sin embargo, éstos no pueden procesar la información que escuchan de la misma manera que otros lo hacen, lo cual lleva a dificultades en el reconocimiento e interpretación de los sonidos, en especial aquello que componen al habla. Se cree que estas dificultades surgen de una disfunción del sistema nervioso central. +El APD no destaca en las clasificaciones de diagnóstico populares, tales como el Diagnóstico y Manual Estadístico de Desórdenes Mentales de la cuarta edición (DSM-IV por sus siglas en inglés). La Academia Americana de Audiología señala que el APD es diagnosticado a través de las dificultades en uno o más procesos auditivos que se sabe que reflejan la función del sistema nervioso auditivo.[1]​ +El APD puede afectar tanto niños como adultos, aunque el predominio entre ellos es actualmente desconocido. Se ha sugerido que los hombres tienen el doble de probabilidad de ser afectados por el trastorno que las mujeres,[2]​[3]​ pero no hay estudios epidemiológicos que lo demuestren.",,"El APD es un trastorno difícil de detectar y diagnosticar. Los síntomas subjetivos que llevan a una evaluación del APD incluyen a una discapacidad intermitente para procesar la información verbal, llevando a la persona a adivinar para llenar los vacíos en el procesamiento. Podrían también existir problemas desproporcionados con la decodificación del habla en los ambientes ruidosos. +El APD ha sido definido anatómicamente en términos de la integridad de las áreas auditivas del sistema nervioso.[24]​ Sin embargo, los niños con síntomas de APD por lo general no tienen evidencia de la enfermedad neurológica y el diagnóstico es hecho sobre la base del rendimiento en las pruebas auditivas conductuales. El procesamiento auditivo es ""lo que hacemos con lo que oímos"",[25]​ y en el APD hay un desajuste entre la habilidad periférica de la audición (la cual es típicamente normal) y la habilidad para interpretar o discriminar los sonidos. Por tanto, en aquellos que no muestran signos de daño neurológico, el APD se detecta por medio de las pruebas de audición. Sin embargo, no hay consenso sobre cuales pruebas deban ser usadas para el diagnóstico, como fue evidente en la serie de reportes de especialistas que han aparecido en años recientes. El primero de estos ocurrió en 1996.[4]​ Esto fue seguido por una conferencia organizada en la Academia Americana de Audiología.[26]​ Los expertos que han intentado definir los criterios del diagnóstico tienen que lidiar con el problema de que un niño pueda tener malos resultados en una prueba de audición por razones distintas a la escasa percepción auditiva; por ejemplo, el fracaso puede ser por la falta de atención, dificultad para acatar las demandas y tareas o la habilidad limitada del lenguaje. En un intento por descartar por lo menos algunos de estos factores, la Academia Americana de Audiología recomendó que para que el APD fuera diagnosticado, el niño debía tener un problema de modalidad específica, lo cual significa que éste afecta la audición pero no la vista. Sin embargo, un comité de la ASHA rechazó la modalidad específica como una característica de los trastornos de procesamiento auditivo.[6]​ +El problema de la modalidad específica ha generado debate considerable entre los expertos en el campo. Cacace y McFarland han argumentado que el APD debería ser definido como una disfunción perceptiva de modalidad específica que no se debe a la pérdida de la audición periférica.[27]​[28]​ Ellos critican las conceptualizaciones más incluyentes del APD como carente de especificidad diagnósticas.[29]​ Uno de los requerimientos para la modalidad específica podría evitar potencialmente el incluir a niños cuyo bajo rendimiento auditivo es debido a factores generales tales como la falta de atención o memoria.[27]​[28]​ Otros, sin embargo, han argumentado que el acercamiento de la modalidad específica es muy estrecho, además de que fallaría en niños que han tenido problemas perceptivos genuinos que afectan tanto al procesamiento auditivo como al visual. También es impráctico, dado que los audiólogos no tienen acceso a pruebas estandarizadas que sean análogas visuales de las auditivas. El debate sobre este asunto sigue sin resolución. Sin embargo, es claro que un acercamiento de modalidad específica diagnosticará menos niños con APD que uno de modalidad general, y que este último corre el riesgo de incluir a niños que reprueban los test auditivos por otras razones que no son un escaso procesamiento auditivo. Aunque la prueba de modalidad específica ha sido defendida por más de una década, a la fecha ninguna de las que ha sido publicadas permitiría a los audiólogos realizar una evaluación de modalidad específica (es decir, no existen versiones clínicas de análogos visuales para las pruebas de procesamiento auditivo). +Otra controversia se refiere al hecho de que la mayoría de las pruebas tradicionales de APD usan materiales verbales.[30]​ La Sociedad Británica de Audiología[5]​ ha abrazado la recomendación de Moore (2006) de que las pruebas de APD deberían evaluar el procesamiento de los sonidos no verbales.[30]​ La preocupación es que si los materiales verbales son usados para diagnosticar el APD, entonces los niños podrían fallar por causa de la habilidad lingüística limitada. Una analogía puede ser elaborada al tratar de escuchar sonidos en una lengua extranjera. Es muy difícil distinguir entre sonidos o recordar una secuencia de palabras que no se conocen bien: el problema no es auditivo, sino que se debe a la falta de experiencia en el idioma. +En años recientes, han surgido críticas adicionales de algunas pruebas populares para el diagnóstico del APD. Las pruebas que usan inglés americano grabado han demostrado sobreindentificar el trastorno en hablantes de otras formas del inglés.[31]​ Se descubrió que el rendimiento en un conjunto de pruebas auditivas no verbales creadas por el Instituto de Investigación Auditiva del Consejo de Investigación Médica fue profundamente influenciado por demandas de tareas no sensoriales, mientras que los índices de APD mostraban poca confiabilidad cuando esto era controlado.[32]​[33]​ Esta investigación socava la validez del APD como una entidad distinta en su propio derecho, por lo cual sugiere que el uso del término ""trastorno"" por sí mismo no está justificado. Hace poco, en una reseña elaborada sobre tales asuntos de diagnóstico, se recomendó que los niños con posibles discapacidades de procesamiento auditivo recibieran una evaluación psicométrica holística que incluyera habilidad intelectual general, memoria y atención auditiva, procesamiento fonológico, lenguaje y alfabetismo.[34]​ Los autores declaran que ""una comprensión más clara de las contribuciones relativas de los factores perceptivos y no sensoriales, unimodales y supramodales al rendimiento en las pruebas psicoacústicas podrían ser la clave para descifrar la presentación clínica de estos individuos.""[34]​ +Dependiendo de como sea definido, el APD podría compartir síntomas comunes con el ADD/ADHD, Trastorno específico del lenguaje, Síndrome de Asperger y otras formas de autismo. Una reseña mostró evidencia sustancial de un procesamiento atípico de la información auditiva en niños con autismo.[35]​ Dawes y Bishop notaron como los especialistas en audiología y patologías del lenguaje hablado a menudo adoptaban diferentes acercamientos a la evaluación de los niños, por lo cual concluyeron con su revisión como sigue: ""Consideramos crucial que estos grupos profesionales diferentes trabajen juntos para llevar a cabo la evaluación, tratamiento y administración de los niños, así como el emprendimiento de investigación interdisciplinaria"".[36]​ En la práctica, lo anterior sucede rara vez." +Efecto Auger,"El efecto Auger es un fenómeno físico en el que el llenado de una vacante de electrón interno de un átomo va acompañado de la emisión de un electrón del mismo átomo.[1]​ Cuando un electrón interno es eliminado, dejando una vacante, un electrón de un nivel de energía más alto puede caer en la vacante, dando lugar a una liberación de energía. Aunque la mayoría de las veces esta energía se libera en forma de un fotón emitido, la energía también puede transferirse a otro electrón, que es expulsado del átomo; este segundo electrón expulsado se denomina 'electrón Auger'.[2]​ +El estado de un ion positivo con una vacante formada en la capa interna de electrones es inestable y el subsistema electrónico tiende a minimizar la energía de excitación llenando la vacante con un electrón de uno de los niveles electrónicos más altos. La energía liberada durante la transición a un nivel inferior puede emitirse en forma de un cuanto de radiación de rayos X característica o transferirse a un tercer electrón, que se ve obligado a abandonar el átomo. El primer proceso es más probable cuando la energía de enlace de electrones excede 1 keV, el segundo, para átomos ligeros y la energía de enlace de electrones no excede 1 keV .",, +Aura (síntoma),"Se denomina aura (del latín, aura, aliento) a la sensación o fenómeno subjetivo que precede y señala el comienzo de un ataque paroxístico, como puede ser el epiléptico (Galeno). La palabra aura hace alusión a una serie de diferentes conceptos: + +Aura asmática: Ataques premonitorios que preceden a un ataque de asma bronquial. +Aura auditiva: Sensación auditiva que a veces precede al ataque de epilepsia. +Aura cinestésica: Sensación de movimiento en alguna parte del cuerpo, con o sin movimiento real de la misma. +Aura eléctrica: Sensación de brisa experimentada al recibir una descarga de electricidad estática. +Aura epigástrica: Sensación dolorosa en el epigastrio que precede a veces al ataque epiléptico. +Aura epiléptica: Sensación peculiar que a veces avisa de la proximidad de un ataque de epilepsia. +Aura histérica: Aura semejante a la que precede a un ataque epiléptico que experimentan en ocasiones los histéricos. +Aura intelectual: Estado de desvarío que a veces precede a un ataque de epilepsia. Se conoce también como aura reminiscente. +Aura motriz: Movimientos determinados que preceden a un ataque de epilepsia. +Aura procursiva: Impulso de correr que precede frecuentemente a un ataque epiléptico. +Aura vertiginosa: Ataque repentino de vértigo.[1]​Las auras son también el principal síntoma que advierte una migraña en algunas personas. Estas pueden presentarse desde momentos antes hasta 24 horas antes de que se inicie el dolor de cabeza. Son síntomas neurológicos generalmente visuales (puntos brillantes, luces centelleantes o destellos, visión borrosa) comunes en uno o ambos ojos y es común que ocurran en cualquier combinación:",, +Hipertricosis auricular,"La hipertricosis auricular es un tipo de herencia holándrica, lo que quiere decir que está determinada por genes que van en el segmento diferencial del cromosoma Y, motivo por el cual pasa solo de padres a hijos. +En particular la Hipertricosis auricular se caracteriza por la presencia de pelos en el pabellón auricular y es de expresividad variable.",, +Soplo de Austin Flint,"En cardiología, un soplo de Austin Flint es un soplo cardíaco retumbante de baja intensidad que se ausculta mejor en el ápex cardíaco.[1]​ Puede ser un soplo mesodiastólico[2]​ o presistólico.[3]​ Se asocia con insuficiencia aórtica grave, sin embargo el rol de este signo en la práctica clínica ha sido cuestionado.[4]​ +La ecocardiografía, la ecografía Doppler, y la imagen por resonancia magnética cardiovascular sugieren que el soplo es el resultado del choque del flujo retrógrado (de la insuficiencia aórtica) sobre la superficie interna del corazón, por ejemplo el endocardio.[5]​[6]​ +Clásicamente, se le describe como el resultado del desplazamiento de la valva de la válvula mitral y la combinación de los flujos anterógrado de la válvula mitral y retrógrado de la insuficiencia aórtica: + +Desplazamiento: La sangre regurgitada por la insuficiencia aórtica golpea la valva anterior de la válvula mitral, lo que a menudo resulta en el cierre prematuro de las valvas mitrales. Esto puede ser confundido con una estenosis mitral. +Turbulencia de los dos chorros de sangre: La sangre de la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo (durante la diástole) y la sangre de la aorta hacia el ventrículo izquierdo (por la insuficiencia aórtica).El soplo de Austin Flint fue nombrado así por el médico estadounidense Austin Flint.[7]​ + + +== Referencias ==",, +Autorización,"En ingeniería de seguridad y seguridad informática, la autorización es una parte del sistema operativo que protege los recursos del sistema permitiendo que sólo sean usados por aquellos consumidores a los que se les ha concedido autorización para ello. Los recursos incluyen archivos y otros objetos de dato, programas, dispositivos y funcionalidades provistas por aplicaciones. Ejemplos de consumidores son usuarios del sistema, programas y otros dispositivos.",, +Síndrome de la autocervecería,"El síndrome de la autocervecería (ABS, por sus siglas en inglés) (también conocido como síndrome de fermentación intestinal, fermentación de etanol endógeno o enfermedad, síndrome de la embriaguez) es una condición caracterizada por la fermentación de carbohidratos ingeridos en el tracto gastrointestinal del cuerpo causada por bacterias u hongos.[2]​ El ABS es una condición médica rara en la que se producen cantidades intoxicantes de etanol a través de la fermentación endógena dentro del sistema digestivo.[3]​ Los organismos responsables del ABS incluyen varias levaduras y bacterias, incluyendo Saccharomyces cerevisiae ,S. boulardii, Candida albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. kefyr, C. parapsilosis, Klebsiella pneumoniae y Enterococcus faecium.[2]​ Estos organismos utilizan la fermentación del ácido láctico o vías de fermentación ácida mixta para producir un producto final de etanol.[4]​ El etanol generado a partir de estas vías se absorbe en el intestino delgado, provocando un aumento de las concentraciones de alcohol en sangre que produce los efectos de una intoxicación sin consumo de alcohol.[5]​ +Los investigadores especulan que las causas subyacentes del ABS están relacionadas con el uso prolongado de antibióticos,[6]​ mala nutrición y/o dietas ricas en carbohidratos,[1]​ y condiciones preexistentes como diabetes y variaciones genéticas que resultan en una actividad inadecuada de las enzimas hepáticas.[7]​ En este último caso, la disminución de la actividad de la aldehído deshidrogenasa puede provocar la acumulación de etanol en el intestino, lo que lleva a la fermentación..[7]​ Cualquiera de estas condiciones, sola o en combinación, podría causar ABS y provocar disbiosis del microbioma.[6]​ +Otra variante, el síndrome de autocervecería urinaria, es cuando la fermentación ocurre en la vejiga urinaria en lugar de en el intestino. +Se han intentado afirmaciones de fermentación endógena como defensa contra los cargos por conducir ebrio, algunos de los cuales han tenido éxito, pero la condición es tan rara y poco investigada que actualmente no está respaldada por los estudios disponibles.[7]​",, +Autosegregación,"La autosegregación es la separación de un grupo minoritario social o étnico del resto de la sociedad de un estado por el grupo mismo. A través de la autosegregación, los miembros del grupo minoritario pueden establecer sus propios servicios, y mantener sus propias tradiciones y costumbres. Por ejemplo, algunas tribus han preferido quedarse en reservas y no integrarse al resto del Estado. Permaneciendo en una reserva, pueden preservar su lengua y creencias.",, +Autollenado,"El autorelleno, autollenado o autocompletado (en inglés: Autofill), es una función de algunas aplicaciones informáticas o programas, normalmente los que contienen formularios, que rellena previamente un campo de forma automática y permite ahorrar tiempo a los usuarios, como Excel.[1]​ +En la mayoría de las aplicaciones, como en Internet Explorer o Google Toolbar, los datos a introducir dependen del nombre del campo del formulario. De esta manera, se evita que el usuario introduzca nombres de calles en un campo correspondiente a los apellidos o viceversa.[2]​ +Para este uso, el RFC 3106 propuso nombres para dichos campos de formulario, en las especificaciones anteriores de HTML 5 ya no se hace referencia a esta RFC, dejando así la selección de nombres a la implementación de cada navegador. +La última especificación HTML 5.2 del World Wide Web Consortium vuelve a mencionar las posibilidades de autollenado.[3]​",, +Autographiviridae,Autographiviridae es una familia de virus que infectan bacterias (bacteriófagos). La familia comprende 9 subfamilias y 133 géneros. La especie tipo es el bacteriófago T7 de Escherichia coli.[1]​[2]​,, +Enfermedad autoinmunitaria,"Una enfermedad autoinmunitaria, también enfermedad autoinmune,[1]​ es una alteración causada por el propio sistema inmunitario, que ataca las células del propio organismo. En este caso, el sistema de protección se convierte en el agresor, y ataca y destruye a los propios órganos y tejidos corporales sanos en vez de protegerlos. Se da entonces una respuesta inmunitaria exagerada contra sustancias y tejidos que normalmente están presentes en el cuerpo.[2]​ +Se han identificado más de ochenta enfermedades autoinmunitarias.[3]​ Las más comunes son la enfermedad celíaca, la diabetes tipo 1, la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico y la esclerosis múltiple.[3]​",, +Anemia hemolítica autoinmune,"Las anemias hemolítica autoinmune son un grupo de anemias hemolíticas poco frecuentes, causadas por enfermedades autoinmunes en donde el sistema inmune ataca a los glóbulos rojos. La hemólisis puede ser intravascular (mediada por complemento) o extravascular (en el sistema fagocítico mononuclear por inmunidad celular). También se llama anemia hemolítica inmunocompleja.[1]​",,"Prueba de Coombs directa o indirecta positiva[10]​ +Niveles de bilirrubina elevados +Nivel elevado de LDH (enzimas cuyos niveles se elevan como resultado del daño tisular) +Haptoglobina sérica baja +Hemoglobina en la orina +Aumento en el conteo de reticulocitos absoluto[11]​ +Conteo de glóbulos rojos y hemoglobina bajo (hematocrito)" +Hepatitis autoinmune,"La hepatitis autoinmune es un tipo de hepatitis de carácter autoinmune, es decir, el proceso de inflamación y destrucción del hígado es secundario a una respuesta anómala por parte del sistema inmunitario en contra de los antígenos presentes en la superficie de los hepatocitos.[1]​ +Afecta más a las mujeres que a los hombres. Los síntomas más comunes son inespecíficos, tales como dolor abdominal leve o moderado, fatiga o malestar general. Una gran parte de personas no desarrolla ningún síntoma y presenta solo una elevación inexplicable de las transaminasas.[1]​ Las personas con hepatitis autoimune normalmente tienen otras enfermedades autoinmunes, especialmente la enfermedad celíaca, la vasculitis y la tiroiditis autoinmune.[1]​","Debido a la etiopatogenia autoinmune del cuadro inflamatorio, el tratamiento se base en glucocorticoides y azatioprina con un 60%-80% éxitos, aunque muchas veces los pacientes terminan por sufrir recaídas. Aquellos pacientes que no responden al tratamiento empírico, son sometido a inmunosupresores de otro tipo como por ejemplo la ciclosporina, metotrexato, tacrolimus, etc. El trasplante de hígado sólo se reserva en casos graves y en donde los pacientes cumplen una serie de requisitos para entrar a una lista de donantes. Si se da un caso en que la hepatitis autoinmune es de carácter fulminante (inflamación y destrucción del hígado en menos de 8 semanas desde la aparición de ictericia), el trasplante es la opción más recomendada.","El diagnóstico se basa en la combinación de los hallazgos clínicos, de laboratorio e histológicos. Un número específico de anticuerpos encontrados en la sangre orientan el diagnóstico (ANA, LKM-1,AML,SLA/LP). Sin embargo, el diagnóstico definitivo requiere de biopsia hepática. +En algunos casos complejos en donde no es posible realizar la biopsia, se pueden utilizar sistemas de puntuación combinando ciertos factores clínicos y de laboratorio.[3]​[4]​ +No es raro encontrar casos en donde se sobrepongan casos de cirrosis biliar primaria y colangitis esclerosante primaria en conjunto a la hepatitis autoinmune.[5]​" +Pancreatitis autoinmune,"La pancreatitis autoinmune (AIP) fue descrita por primera vez por Yoshida en 1995, e introducida +como una forma de pancreatitis crónica asociada con manifestaciones autoinmunes. Hoy en día se +sabe que la enfermedad representa una enfermedad autoinmune sistémica que afecta no sólo al +páncreas, sino también a una variedad de otros órganos como el conducto biliar, el retroperitoneo +y los ganglios linfáticos.[1]​[2]​","La dosis de prednisona no está claramente definida en la literatura. Se recomienda iniciar el tratamiento con 0,5 – 1 mg/kg/día por algunas semanas, seguido por una disminución gradual. En nuestra experiencia utilizamos un tratamiento de aproximadamente tres meses, con buena respuesta. El rol de los agentes inmunosupresores como la azatioprina todavía no está aclarado.[4]​[5]​ + + +== Referencias ==","Serología: incremento de IgG4 +TAC: Los hallazgos típicos en PAI son aumento difuso de la glándula, con un halo de hipoatenuación alrededor del órgano, produciendo la imagen típica de salchicha. +RMN: Se comprueban los mismos hallazgos que en TC, agregando la visualización de conducto pancreático principal, que presenta estrechez, con frecuencia en múltiples focos, sin dilatación. +Endosonografía (EUS): Se obtienen imágenes de alta resolución del páncreas, el método se considera como el más exacto en diagnóstico y etapificación de enfermedades inflamatorias, lesiones quísticas y malignas del páncreas." +Poliendocrinopatía autoinmune tipo 1,"La poliendocrinopatía autoinmune tipo 1 es una rara enfermedad de origen genético. Recibe también el nombre de APECED (Poliendocrinopatía autoinmune-candidiasis-distrofia ectodérmica), siendo esta palabra un acrónimo formado por las iniciales en inglés de los principales síntomas. Es un subtipo del síndrome poliglandular autoinmune más frecuente entre la población de Finlandia que en otras partes del mundo, por lo que se incluye en el grupo de trastornos conocidas como enfermedades de herencia finlandesa.[1]​",, +Síndrome de Schmidt,"El síndrome de Schmidt, también llamado síndrome poliglandular autoinmune tipo II, es una enfermedad de origen autoinmune que se caracteriza por la asociación de la enfermedad de Addison (insuficiencia suprarrenal) con otra alteración endocrinológica de origen autoinmunitario, generalmente tiroiditis de Hashimoto. En el 50% de los pacientes los primeros síntomas derivan de la enfermedad de Addison. Puede asociarse a hipogonadismo, hipoparatiroidismo y otras manifestaciones autoinmunes como vitíligo, hepatitis autoinmune, anemia perniciosa, miastenia gravis, alopecia areata y enfermedad celiaca. Se presentan alrededor de 2 casos por 100.000 habitantes y año, siendo más frecuente entre los 20 y 60 años y en el sexo femenino.[1]​[2]​[3]​",, +Autoinmunidad,"La autoinmunidad es el sistema de respuestas inmunitarias de un organismo contra sus propias células y tejidos sanos. Cualquier enfermedad que resulte de una respuesta inmune tan aberrante se denomina ""enfermedad autoinmune"". Ejemplos destacados incluyen celiaquía, IBS postinfecciosa, diabetes mellitus tipo 1, púrpura de Schönlein-Henoch (HSP), sarcoidosis, lupus eritematoso sistémico (SLE), síndrome de Sjögren, Síndrome de Churg-Strauss, tiroiditis de Hashimoto, Enfermedad de Graves-Basedow, púrpura trombocitopénica idiopática, enfermedad de Addison, artritis reumatoide (AR), espondilitis anquilosante, polimiositis (PM), dermatomiositis (DM) y esclerosis múltiple (EM). Las enfermedades autoinmunes se tratan muy a menudo con esteroides.[1]​",,"El diagnóstico de trastornos autoinmunitarios se basa en gran medida en la historia y el examen físico precisos del paciente y en un alto índice de sospecha. en un contexto de ciertas anomalías en las pruebas de laboratorio de rutina (por ejemplo, proteína C reactiva elevada). +En varios trastornos sistémicos, pueden emplearse ensayos serológicos que pueden detectar autoanticuerpos específicos. Los trastornos localizados se diagnostican mejor mediante inmunofluorescencia de muestras de biopsia. +Los autoanticuerpos se utilizan para diagnosticar muchas enfermedades autoinmunes. Los niveles de autoanticuerpos se miden para determinar el progreso de la enfermedad." +Experimento de Sherif,"Los experimentos llevados a cabo por Muzafer Sherif (1935) tratan de los efectos de los juicios de los otros en grupo sobre los juicios y opiniones de cada individuo. Esto es, de la influencia del grupo sobre el pensamiento del sujeto individual (Willem Doise). +Tuvieron como fin el estudio de la Normalización como forma de influencia psicológico-social.",, +Reconocimiento Automático de Objetivo,"El reconocimiento automático de objetivo – RAO es la capacidad de reconocer un objetivo o blanco por medio de operaciones algorítmicas o dispositivos, recolectando datos e información obtenida por diversos sensores. +La aplicación del RAO es un elemento crítico en la guerra tecnológica–robótica. Es utilizado por los UAV y misiles crucero.",, +Automatismo surrealista,"El automatismo es un método de producir arte en el cual el artista suprime el control consciente sobre el proceso de producción, permitiendo que el inconsciente tenga gran influencia. Dadaistas de comienzos del siglo XX tales como Hans Arp, hicieron algún uso de este método a través de operaciones casuales. Artistas surrealistas, especialmente André Masson, adaptaron al arte el método escritura automática de André Breton y Philippe Soupault que compuso con él Les Champs Magnétiques (Los Campos Magnéticos) en 1919.[1]​ The Automatic Message (1933) fue una de las obras significativas de Breton sobre automatismo. +Se parte del hecho de que se puede crear de y a partir de todo, la creatividad pura solo pertenece a la naturaleza y por tanto se aprende a copiar a través de la observación atenta, la intuición y la atención suspicaz a nuestro inconsciente. Por tanto todos los medios de expresión son válidos. Se nutre estéticamente de todas las corrientes y estilos artísticos, así como del inconsciente colectivo universal arquetipos que versa sobre nuestro pasado, presente y futuro, unidos en una misma línea de tiempo cuya duración es de un instante infinito.",, +Escritura automática,"La escritura automática o el fluir de conciencia es el proceso o resultado de la escritura que no proviene de los pensamientos conscientes de quien escribe. Es una forma de hacer que aflore el inconsciente. Consiste en situar el lápiz sobre el papel y empezar a escribir, dejando fluir los pensamientos sin ninguna coerción moral, social ni de ningún tipo. El objetivo es alejarse totalmente de la razón. En ocasiones se realiza en estado de trance, aunque no es necesario que sea así. +Su propósito es vencer la censura que se ejerce sobre el inconsciente, merced a unos actos creativos no programados y sin sentido inmediato para la consciencia, que escapan a la voluntad del autor. Entonces compone directamente el inconsciente, liberado de la censura. +Desde el punto de vista literario, se trata de un método defendido y usado principalmente por André Breton y los surrealistas, en la primera mitad del siglo XX, considerando que de esa forma el yo del poeta se manifiesta libre de cualquier represión y dejando crecer el poder creador del hombre fuera de cualquier influjo castrante.",, +Automaticidad,"La automaticidad es la capacidad de hacer cosas, sin ocupar la mente con el control activo o atención de los detalles, permitiendo obtener un patrón de respuesta automático o hábito. Esto normalmente es el resultado de aprender, repetir, y practicar.[1]​ +Ejemplos de automaticidad son: actividades cotidianas como andar, hablar, montar en bici, trabajar en línea de ensamblaje, y conducir un coche (este último a veces denominado ""hipnosis de autopista""). Luego de que una actividad se practica suficientemente, es posible enfocar la mente en otras actividades o pensamientos mientras se practica una actividad automatizada (por ejemplo, mantener una conversación o discutir mientras se conduce un auto).",, +Función automórfica,"Una función automórfica, en matemáticas, es una función en un espacio que es invariante bajo la acción de algún grupo; en otras palabras, una función en el espacio cociente. Habitualmente el espacio es una variedad compleja y el grupo es un grupo discreto.",, +Autofobia,"La autofobia, también llamada monofobia, isolofobia o eremofobia, es la fobia específica del aislamiento o el temor de estar solo o aislado.[1]​ Los que la sufren no necesitan estar físicamente solos, sino solo creer que están siendo ignorados o no amados. Contrariamente a lo que implicaría una lectura literal del término, la autofobia no describe un ""miedo a uno mismo"".[2]​ Esta disfunción generalmente se desarrolla y se asocia con otros trastornos de ansiedad.[3]​ +La autofobia puede estar asociada o acompañada por varias otras fobias, como la agorafobia (miedo a estar en público o atrapado en grandes multitudes), y generalmente se considera parte del grupo agorafóbico, compartiendo sus síntomas. La principal preocupación de las personas con fobias en el grupo agorafóbico es obtener ayuda en caso de emergencia, lo que significa que las personas pueden temer salir en público, ser atrapados en una multitud, estar solas o quedarse aisladas.[4]​ Sin embargo la autofobia no debe confundirse con agorafobia, o con el autoodio (odio a sí mismo o ansiedad social), aunque puede estar estrechamente relacionada con ellas.",, +Ataxia cerebelosa autosómica dominante,"La ataxia cerebelosa autosómica dominante (ADCA por sus siglas en inglés) es un conjunto de enfermedes de origen hereditario que se transmiten según un patrón autosómico dominante. Se caracterizan por provocar dificultad para la marcha (ataxia), acompañada de otros síntomas neurológicos, entre ellos trastornos de la motilidad ocular, disartria, afectación del sistema nervioso periférico y déficit cognitivo. Se han descrito más de 20 subtipos, las formas más frecuentes son la SCA3, SCA2, SCA1 y SCA8. No se conoce tratamiento espécifico para curar la enfermedad aunque son útiles las medidas de rehabilitación.[1]​[2]​",, +Factor de disponibilidad,"El factor de disponibilidad de una planta de energía es la cantidad de tiempo que puede producir electricidad durante un período determinado, dividido por la cantidad de tiempo en el período. Las ocasiones en las que solo se dispone de capacidad parcial pueden o no deducirse. Cuando se deducen, la métrica se titula factor de disponibilidad equivalente (EAF). El factor de disponibilidad no debe confundirse con el factor de capacidad. El factor de capacidad para un período dado nunca puede exceder el factor de disponibilidad para el mismo período. La diferencia surge cuando la planta se ejecuta a menos de la capacidad total, en cuyo caso el factor de capacidad es menor que el factor de disponibilidad. +La disponibilidad de una planta de energía varía mucho según el tipo de combustible, el diseño de la planta y cómo se opera la planta. En igualdad de condiciones, las plantas que funcionan con menos frecuencia tienen factores de disponibilidad más altos porque requieren menos mantenimiento y porque se pueden programar más inspecciones y mantenimiento durante el tiempo de inactividad. La mayoría de las centrales térmicas , como las centrales de carbón, geotérmicas y nucleares, tienen factores de disponibilidad entre el 70% y el 90%. Las plantas más nuevas tienden a tener factores de disponibilidad significativamente más altos, pero el mantenimiento preventivo es tan importante como las mejoras en el diseño y la tecnología. Las turbinas de gas tienen factores de disponibilidad relativamente altos, que van del 80% al 99%. Las turbinas de gas se usan comúnmente para centrales eléctricas de pico, plantas de cogeneración y la primera etapa de las plantas de ciclo combinado. +Originalmente, el término factor de disponibilidad se usaba solo para las centrales eléctricas que dependían de un suministro activo y controlado de combustible, generalmente fósil o más tarde también nuclear. La aparición de energías renovables como la energía hidroeléctrica , eólica y solar, que funcionan sin un suministro activo y controlado de combustible y que se paralizan cuando cesa su suministro natural de energía, requiere una distinción más cuidadosa entre el factor de disponibilidad y la capacidad. factor. Por convención, dichos períodos de producción cero se cuentan contra el factor de capacidad pero no contra el factor de disponibilidad, que, por lo tanto, se define como un suministro de combustible activo y controlado, junto con factores relacionados con la fiabilidad y el mantenimiento. Una turbina eólica no puede funcionar a velocidades del viento por encima de un cierto límite, lo que cuenta en función de su factor de disponibilidad.[1]​ Con esta definición, los aerogeneradores modernos que requieren muy poco mantenimiento, tienen factores de disponibilidad muy altos, hasta aproximadamente el 98%. Las centrales eléctricas fotovoltaicas que tienen pocas o ninguna parte móvil y que pueden someterse a inspecciones y mantenimiento planificados durante la noche tienen un factor de disponibilidad cercano o igual al 100%.",, +Miedo a la felicidad,"El miedo a la felicidad, también llamado querofobia,[1]​ aversión a la felicidad o miedo a ser feliz,[1]​ es una actitud hacia la felicidad por la que un individuo intencionadamente puede evitar experiencias que le produzcan emociones positivas o felicidad.[2]​[3]​[4]​",La querofobia puede remediarse con psicoterapia y terapia cognitivo-conductual.[1]​[17]​, +Aviadenovirus,"Los aviadenovirus son un género de virus de ADN que afectan a aves; representan uno de los cuatro géneros de la familia de los Adenoviridae, los otros son Mastadenovirus, Atadenovirus y Siadenovirus. +Son clase I, sin cubierta viral, virus icosaedros con 74 a 80 nm de diámetro, con genoma de ADN con doble hélice de aproximadamente 26–45 kpares de bases (kbp) y un contenido de guanina / citosina de 53–59%. +Adquirida naturalmente la enfermedad a aviadenovirus; incluye: enteritis, esplenitis, hepatitis, bronquitis, congestión pulmonar, ventriculitis, pancreatitis, edema, reproducción anormal (síndrome de la caída de huevos), dependiendo de la especie de ave infectada. +El diagnóstico de aviadenovirus es el mismo de todos los adenovirus, por aislamiento viral y serotipo, también ensayo ELISA.",, +Coronavirus aviar,"El coronavirus aviar es un coronavirus que infecta a las aves y causa la enfermedad asociada, la bronquitis infecciosa. Es un patógeno aviar altamente infeccioso que afecta el tracto respiratorio, el intestino, el riñón y los sistemas reproductivos de los pollos.[1]​[2]​ +Afecta el desempeño de los pollos productores de carne y huevos; y es responsable de pérdidas económicas sustanciales dentro de la industria avícola.[3]​",, +Virus de la leucosis aviar,"El virus de la leucosis aviar es un tipo de retrovirus del género alpharetrovirus que únicamente puede causar infección natural en Gallus gallus (gallinas domésticas), aunque experimentalmente se puede infectar a otras especies de aves, o incluso a mamíferos.[1]​ Existen diferentes formas de la enfermedad virósica, incluyendo linfoblástica, eritroblástica, osteopetrótica. + + +== Referencias ==",, +Avihepadnavirus,"Avihepadnavirus es un género de virus de la familia Hepadnaviridae. La familia incluye dos géneros, el segundo es Orthohepadnavirus. +Los avihepadnavirus son virus que infectan exclusivamente aves. La especie tipo de este género es el Virus de la hepatitis B del pato (DHBV). Otras especies del género son el Virus de la hepatitis B del halcón (HHBV), el Virus de la hepatitis B del ganso blanco (SGHBV), el Virus de la hepatitis B del ganso rosa (RGHBV) y el Virus de la hepatitis B del marabú (SHBV).",, +Trastorno de alimentación selectiva,"El trastorno de alimentación selectiva o síndrome del comedor selectivo[1]​ es un trastorno reconocido por el MDE, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (en inglés, DSM, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. La persona afectada sigue una dieta muy limitada en la que evita ciertos alimentos. En casos extremos puede llegar a consumir solo uno o dos tipos de alimentos.","Al ser un trastorno alimenticio no muy frecuente y poco documentado, no hay un tratamiento específico o recomendado. En ocasiones se suele recomendar consultar con un nutriólogo o nutricióloga para planificar una dieta personalizada y sana que se adapte a sus gustos. +Obligar a una persona a comer lo que le disgusta por la fuerza o haciéndole pasar hambre es un método contraproducente y cruel. + + +== Referencias ==", +Avsunviroidae,"Avsunviroidae es una familia de viroides que en la actualidad se clasifican tres géneros, que incluyen cuatro especies diferentes de viroides.",, +Avulavirus,"Avulavirus es un género de las 7 subfamilias incluidos en la familia Paramyxoviridae. Son virus ARN monocatenario que causan enfermedad en aves.[1]​ +[2]​[3]​",, +Fractura por arrancamiento,"En traumatología se denomina fractura por arrancamiento o fractura por avulsión, a aquella fractura ósea que se produce por tracción de los ligamentos o los tendones que se insertan en los huesos. Tienen lugar generalmente en los salientes óseos o apófisis de los huesos largos a veces en los huesos cortos, frecuentemente después de movimientos explosivos o actividades deportivas intensas.[1]​",, +Conciencia (psiquiatría),"La conciencia (del latín conscientia, ‘conocimiento compartido’, y este de cum, ‘con’, y scientĭa, ‘conocimiento’), entendimiento o mundo interior es un conjunto de funciones del cerebro, que se han explicado desde varias perspectivas. Es el conocimiento inmediato que un individuo posee de su existencia, sus actos y el mundo exterior. +Está relacionada conceptualmente con la cognición, la mente, la psique, la percepción, el razonamiento, la inteligencia, el aprendizaje, la creatividad y otros procesos cognitivos.",, +Guía de axón,"La señal de guía del axón (también Axonal Pathfinding en inglés) búsqueda de la ruta del axón, en el desarrollo neuronal es el proceso por el cual las neuronas son guiadas por moléculas, enviando axones para alcanzar sus objetivos correctos. Los axones siguen caminos muy precisos en el sistema nervioso, y como se las arreglan para encontrar su camino con tanta precisión es un área de investigación en curso.",, +Acoplamiento diazoico,"Un acoplamiento diazoico (o acoplamiento azoico o copulación diazoica o copulación azoica) es una reacción de sustitución electrófila aromática entre una sal de diazonio y un anillo aromático activado, como pueden ser una anilina o un fenol, siendo el producto de la reacción un azoderivado. Esta reacción es importante en la producción de colorantes (colorantes azoicos) e indicadores de pH, tales como la tartracina o el anaranjado de metilo.",, +Azoospermia,"La azoospermia es un trastorno orgánico en el cual el hombre tiene una ausencia de espermatozoides en su semen. Se asocia con muy bajos niveles de fertilidad. Según un estudio de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), el 60 % de los análisis de esperma presentan parámetros alterados, y alrededor de un 7 % tienen una concentración de espermatozoides muy baja o nula.[1]​ +El primer estudio a realizar frente a una azoospermia es la determinación de la hormona FSH que se produce en la glándula hipófisis (adenohipófisis) y es la responsable de que el testículo produzca espermatozoides. Así, si se halla en concentraciones muy altas, nos indica la ausencia o disminución de las células madre de los espermatozoides (espermatogonias). Otra de las pruebas que se realiza es un espermiograma, un análisis del semen que aporta mucha información sobre la morfología de los espermatozoides. Para completar el estudio, el hombre se someterá a un análisis de sangre permite determinar si hay incidencia de posibles factores hormonales. Por último se realiza la biopsia testicular, una pequeña intervención que permite extraer una pequeña muestra de espermatozoides del testículo.",, +Azoemia,"La azotemia,[1]​[2]​ menos frecuentemente llamada azoemia[1]​[2]​ es una condición clínica caracterizada por los niveles anormalmente altos de compuestos nitrogenados en la sangre, tales como la urea, creatinina, desperdicios del metabolismo celular, y varios otros compuestos ricos en nitrógeno. Está principalmente relacionada con problemas renales, lo cual impide la correcta filtración y depuración de la sangre.[3]​",, +Azukiarai,"El Azukiarai (小豆洗い, Azukiarai?) es una criatura bastante peculiar dentro de la mitología japonesa. Se encuentra a lo largo de todos los ríos de Japón. Su nombre significa ""El que lava azuki"" (Azuki: judía). Es de forma humanoide.",, +Linfoma de células B,"Los linfomas de células B, son un tipo de linfomas que afectan a las células B. Los linfomas son un tipo de ""tumores sanguíneos"" que afectan los ganglios linfáticos. Normalmente se desarrollan en adultos mayores o en individuos con inmunodeficiencia. +Los linfomas de células B incluyen tanto los linfomas de la enfermedad de Hodgkin como los linfomas no-Hodgkin. Se dividen típicamente en linfomas de bajo y alto grado, que corresponden a linfomas de lento crecimiento y linfomas agresivos, respectivamente. En general, los linfomas de lento crecimiento responden positivamente al tratamiento y se pueden controlar (en remisión) con larga expectativa de vida, pero no pueden curarse. Los linfomas agresivos requieren tratamiento intensivo, siendo algunos incluso curados por completo.[1]​ +El pronóstico y el tratamiento depende del tipo de linfoma, así como de la etapa y del grado. Entre los tratamientos se encuentran radioterapia y quimioterapia. Los linfomas de lento crecimiento en sus etapas iniciales pueden ser tratados solo con radioterapia, sin recurrencia a largo plazo. Los tumores agresivos en etapa inicial se tratan con quimioterapia y radioterapia, con una tasa de curación del 70%-90%. Los linfomas de crecimiento lento en sus etapas finales por lo general no se tratan y se monitorizan hasta progresar; mientras que los tumores agresivos en fase terminal se tratan con quimioterapia, con una tasa de curación sobre el 70%.",, +Virus BK,"El virus BK es un patógeno oportunista del sistema nervioso central humano, miembro de la familia de los polyomaviridae.[1]​ La seropositividad por infección pasada es frecuente, pero las consecuencias importantes son raras, con la excepción de las personas inmunodeficientes o inmunosuprimidas.","En 2018 la piedra angular del tratamiento de las infecciones sintomáticas por virus BK consisten en la reducción del tratamiento inmunosupresor y la aplicación de antibióticos, como por ejemplo el Ciprofloxacino. Existen corrientes de investigación que achacan la nefropatía por virus BK al uso de inmunosupresores más potentes, como el tacrolimús o el micofenolato mofetilo (MMF). En los estudios no se ha demostrado ninguna relación entre el virus BK y un inmunosupresor en concreto, sino con la carga inmunosupresora en su conjunto. +Actualmente no existen evidencias ni guías clínicas para pautas concretas sobre la modificación de la inmunosupresión en la nefropatía por BK. Los métodos más comunes son: + +Retirada o minimización del tacrolimús o el MMF. +Sustitución del tacrolimús por ciclosporina. +Reducción de la carga inmunosupresora en su conjunto.Se han ensayado varios agentes terapéuticos, incluyendo leflunomida, cidofovir, inmunoglobulinas intravenosas y fluorquinolonas (ciprofloxacino). Actualmente se acepta la leflunomida como el tratamiento de segunda línea si falla la reducción de la inmunosupresión.","El virus se puede diagnosticar tanto en sangre como en orina, así como en muestras de biopsia renal. Las técnicas más frecuentes son las que utilizan PCR. A menudo hay datos indirectos, como la detección de células decoy en orina.[6]​" +Reacción de Mannich,"La reacción de Mannich consiste en la aminometilación de un carbono activado (ácido) situado junto a un grupo funcional carbonilo empleando como reactivos formaldehído (en general un compuesto carbonílico no enolizable) y amoníaco o una amina primaria o secundaria, y catálisis ácida. El producto obtenido es un compuesto β-aminocarbonílico, conocido como base de Mannich.[1]​ + +La reacción recibe su nombre por el químico alemán Carl Mannich.[2]​ +A menudo, mediante calefacción, se acaba eliminando la amina de la base de Mannich para obtener la enona conjugada (carbonilo α,β-insaturado), algo sintéticamente valioso.",, +Linfoma de células de manto,"El linfoma de células de manto es uno de los más raros de los linfoma, con cerca de 6% de los casos de no-Hodgkins, con unos 15.000 pacientes actualmente en los Estados Unidos (el porcentaje parece ser algo más alto en Europa). Debido a que la enfermedad es difícil de tratar, raramente considerada curada, e identificada solo en la década de 1990, la investigación para encontrar tratamientos mejores se persigue activamente por todo el mundo. La supervivencia mediana de los pacientes era cerca de 3 años, pero ahora se estima cerca de los 6 años para los nuevos pacientes. LCM es un subtipo del linfoma de célula linfocito B. Las células de LCM sobreexpresan la proteína ciclina D1 debido a la translocación cromosómica t(11;14)(q13;q32), que afecta a los gen BCL1 e IgH. LCM no es contagioso. LCM implica una rotura anormal y un desplazamiento subsecuente que causa que las células se dividan tempranamente, antes de llegar a ser funcionales para combatir infecciones. Además, las células escapan a la apoptosis y por lo tanto se acumulan en el sistema linfoide. Las células afectadas LCM proliferan en patrón nodular o difuso, con dos variantes citológicos principales: típicos o ""blástico"".",,"El diagnóstico generalmente requiere análisis citológico de biopsias. El estudio es similar al hecho para linfomas indolentes y ciertos linfomas agresivos. El linfoma de célula de manto es una enfermedad sistémica con implicación frecuente de la médula y del aparato gastrointestinal (que generalmente demuestra poliposis). Hay también una fase leucemica no-infrecuente, marcada por presencia en la sangre. Por esta razón, la sangre periférica y la médula se evalúan para ver la presencia de células enfermas. El pecho, abdomen, y las exploraciones pélvicas usando Tomografía axial computarizada se realizan rutinariamente donde es accesible a los pacientes (el equipo y proceso de TAC son caros). La colonoscopia ahora se considera parte rutinaria de una evaluación completa. La exploración superior del sistema digestivo con endoscopia, y del cuello con TAC, puede ser provechosa en casos seleccionados. En algunos pacientes con la variante blastic, la punción lumbar se hace para evaluar el líquido espinal. +El método de diagnóstico por imágenes más preciso para evaluar linfomas es la Tomografía por emisión de positrones o PET del cuerpo entero. Muestra una imagen tridimensional donde la glucosa radiactiva, previamente inyectada, se metaboliza. El metabolismo acelerado de los tumores se muestra como área coloreada e indica que el cáncer es probable. El metabolismo de la glucosa radiactiva puede dar un falso positivo, en casos de infección e inflamación. PET también muestra la respuesta al tratamiento en curso." +Enfermedad del jarabe de arce,"La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce o enfermedad del jarabe de arce es un trastorno congénito y hereditario que se caracteriza por la eliminación a través de los fluidos corporales, de cantidades anormalmente elevadas de los aminoácidos leucina, isoleucina y valina, la orina tiene un olor que recuerda el de jarabe de arce, de donde proviene el nombre. Está originada por un error innato del metabolismo que provoca la acumulación de aminoácidos de cadena ramificada, lo cual ocasiona daño cerebral grave que, si no se diagnostica precozmente, deja secuelas neurológicas de carácter permanente. El trastorno se hereda de forma autosómica recesiva y se presenta con muy poca frecuencia, alrededor de un caso por cada 185.000 nacimientos, por lo que está considerada una enfermedad rara. +[1]​[2]​[3]​[4]​","El tratamiento consiste en realizar una dieta especial que contenga niveles muy bajos de los aminoácidos leucina, isoleucina y valina. Los pacientes deben realizar esta dieta con carácter permanente para evitar que se produzcan daños en el sistema nervioso.[4]​ + + +== Referencias ==", +Síndrome de Marfan,"El síndrome de Marfan es una enfermedad rara del tejido conectivo, que afecta a distintas estructuras, incluyendo esqueleto, pulmones, ojos, corazón y vasos sanguíneos.[1]​[2]​ +Se caracteriza por un aumento inusual de la longitud de los miembros y anormalidades de los vasos sanguíneos y corazón. Se cree que afecta a una de cada 5000 personas.[3]​ A diferencia de otros problemas genéticos, no afecta negativamente la inteligencia.[4]​",,"Evaluación cardiovascular que incluya imágenes diagnósticas que permitan evaluar diámetro de aorta torácica y funcionamiento de válvulas cardíacas, muy especialmente mitral y aórtica. +Evaluación oftalmológica en la que se descarte miopía, alteraciones de la córnea y dislocación del cristalino. +Evaluación genética: Prueba para las mutaciones de la fibrilina-1." +Margen de ganancia,"El margen de ganancia (o diferencial de precios) es la diferencia entre el precio de venta de un bien o servicio y el costo. A menudo se expresa como un porcentaje sobre el costo. Se agrega un recargo al costo total en que incurre el productor de un bien o servicio para cubrir los costos de hacer negocios y generar ganancias. El costo total refleja la cantidad total de gastos fijos y variables para producir y distribuir un producto.[1]​ El recargo se puede expresar como una cantidad fija o como un porcentaje del costo total o precio de venta.[2]​[3]​ El recargo minorista se calcula comúnmente como la diferencia entre el precio mayorista y el precio minorista, como un porcentaje del mayorista. También se usan otros métodos.",, +Masacre de Marusia,"La masacre de Marusia, ocurrida en marzo de 1925, fue la respuesta del gobierno de Chile –bajo la presidencia de Arturo Alessandri– a una huelga de los trabajadores de una mina de salitre. La masacre provocó más de 500 muertos,[1]​ siendo más del 90% de ellos huelguistas y sus familiares.",, +Fiebre hemorrágica boliviana,"La fiebre hemorrágica boliviana (FHB), también conocida como tifus negro o fiebre de Ordog, es una fiebre hemorrágica viral y una enfermedad infecciosa zoonótica de Bolivia. +Identificada en 1959, el tifus negro es causado por la infección viral con virus Machupo, un virus de simple hebra negativa de ARN de la familia de las Arenaviridae. +La infección viral tiene un comienzo lento, con fiebre, malestar, migraña y dolor muscular y articular. Petequia (alteración sanguínea) en la parte superior del cuerpo y sangrados por nariz y flemones se observan con el progreso de la enfermedad; y en la fase hemorrágica, usualmente dentro de los siete días del comienzo. La tasa de mortalidad es estimada del 5 a 30 %. Debido a su patogenidad, el virus Machupo requiere Bioseguridad Nivel Cuatro, el máximo posible. +El vector es el Calomys callosus, un roedor nativo del norte de Bolivia. Los ratones infectados son asintomáticos y expelen virus en sus excretas, infectándose de ellas los humanos. La evidencia de transmisión persona-persona del virus Machupo existe pero es muy raro (Kilgore, et. al, 1995). +Las medidas para reducir el contacto entre el ratón y los humanos son efectivamente limitados por el número de denuncias de infección. No hubo casos entre 1973 y 1994. +Una vacuna que se está desarrollando para el virus genéticamente vinculado virus Junín, que causa la fiebre hemorrágica argentina, ha mostrado evidencia de reactividad cruzada al virus Machupo y puede ser una efectiva profilaxis para las poblaciones en alto riesgo de infección.",, +Densidad mineral ósea,"La densidad mineral ósea, densidad ósea, masa ósea o DMO es un término usado en medicina para referirse a la cantidad de materia mineral, generalmente fósforo o calcio por unidad de área en los huesos. Se usa en la medicina clínica para diagnosticar la osteoporosis e indicar el riesgo de fractura ósea.[1]​ +La densidad mineral ósea no se corresponde con la verdadera densidad física del hueso, que sería la masa por unidad de volumen. El valor de la densidad ósea se calcula mediante la densitometría ósea, llevada a cabo en los departamentos de radiología o medicina nuclear de clínicas u hospitales. Normalmente se mide en la región lumbar de la espina dorsal y sobre la parte superior de la cadera,[2]​ o en casos en que estas regiones no resulten accesibles, el antebrazo. +Existe una asociación estadística entre una densidad ósea baja y un alto riesgo de fractura. Las roturas de piernas y pelvis causadas por caídas son un problema serio de salud p��blica, especialmente en mujeres ancianas, y resultan en altos costes médicos, la incapacidad de llevar una vida independiente e incluso riesgo de muerte. La medida de la densidad mineral ósea permite identificar a las personas con osteoporosis y proporcionarles un tratamiento para fortalecer los huesos.",, +Mielosupresión,"En biología y medicina, el término mielosupresión se utiliza para designar la anulación parcial o total en la función de la médula ósea. Es un efecto secundario frecuente de numerosos medicamentos empleados en el tratamiento del cáncer. La médula ósea se encuentra situada en el interior de los huesos y tiene la función de producir las células de la sangre, principalmente hematíes, leucocitos y plaquetas. Si se produce mielosupresión, el paciente tiene menor número de hematíes en sangre (anemia), menos leucocitos (leucopenia) lo que favorece las infecciones y menos plaquetas (plaquetopenia) lo que le hace estar predispuesto a presentar hemorragias. Esta situación recibe también el nombre de pancitopenia.[1]​ +[2]​",, +Dolor de huesos,"El dolor óseo o simplemente dolor de huesos es una forma debilitante de dolor del tejido óseo. Ocurre debido a una amplia variedad de enfermedades y condiciones físicas y puede afectar severamente la calidad de vida de los pacientes afectados por esta.[1]​ El dolor óseo tiene múltiples causas, como un gran estrés físico y enfermedades como el cáncer.[2]​[3]​ +Se sabe desde hace muchos años que los huesos están inervados por neuronas sensoriales, aunque la anatomía exacta de esta inervación sigue siendo oscura debido a las propiedades físicas contrastantes del hueso y el tejido nervioso.[4]​ Sin embargo, hasta hace poco, no se habían determinado los tipos de neuronas que inervaban cada parte del hueso.[5]​ La capa perióstica de tejido óseo es altamente sensible al dolor y una causa importante de dolor óseo en diversas afecciones patológicas, como fracturas, osteoartritis, etc. Sin embargo, en ciertas enfermedades, el endosteum y el suministro nervioso del sistema de Havers parecen desempeñar un papel importante, como en la osteomalacia, la osteonecrosis, entre otros.[6]​",, +Resorción ósea,"La resorción ósea es el proceso por el cual los osteoclastos eliminan tejido óseo liberando minerales,[1]​ lo que da como resultado una transferencia de ion calcio desde la matriz ósea a la sangre. +Los osteoclastos son células multinucleadas que contienen numerosas mitocondrias y lisosomas. Son las responsables de la destrucción del tejido óseo, en contraposición con los osteoblastos, que son las responsables de la creación del mismo. Los osteoclastos se adhieren al tejido óseo y comienzan a secretar colagenasas y otras enzimas importantes en el proceso de resorción de tejido óseo. Los iones de calcio, magnesio, fosfato y los productos del colágeno son endocitados por el osteoclasto y liberados en el líquido extracelular, provocando la desmineralización del tejido óseo. La resorción ósea provocada por los osteoclastos es clave en el proceso degenerativo de enfermedades como la artritis reumatoide o la artritis psoriásica. +La resorción ósea también puede ser el resultado de la falta de ejercicio y la falta de estímulos para el mantenimiento del tejido óseo. Los astronautas, por ejemplo, sufren un cierto grado de reabsorción ósea debido a la falta de gravedad.[cita requerida]Durante la infancia, la formación de tejido óseo por los osteoblastos excede a la destrucción del mismo por parte de los osteoclastos, pero con el paso del tiempo se igualan y en la vejez la destrucción puede exceder a la formación.",, +Cáncer óseo primario,"El cáncer óseo primario es un tipo de cáncer poco común que afecta al esqueleto humano. A diferencia del secundario, se origina en el hueso y no es consecuencia de un cáncer de otra parte del cuerpo diseminado al hueso. Su síntoma más frecuente es el dolor aunque puede causar también inflamación, fracturas, pérdida de movilidad, fiebre, anemia, etc. Hay tres tipos de cáncer óseo: + +Osteosarcoma: es la variante más común. Se desarrolla en el tejido nuevo de los huesos en crecimiento (osteoide).Condrosarcoma: se origina en el cartílago entre las edades de 50 y 60 años.[1]​Sarcoma de Ewing: nace en el tejido nervioso inmaduro, generalmente en la médula ósea. Es más frecuente en la edad de crecimiento.Los factores de riesgo son: ser de corta edad (excepto en el condrosarcoma), haber recibido radioterapia o quimioterapia, padecer la enfermedad de Paget y en algunos casos puede haber un componente hereditario.",,"Para hacer el diagnóstico de cáncer de hueso, el médico pregunta acerca de los antecedentes médicos personales y familiares del paciente y hace un examen médico completo. El médico puede sugerir un análisis de sangre para determinar el nivel de una enzima llamada fosfatasa alcalina. Es posible encontrar una gran cantidad de fosfatasa alcalina en la sangre cuando las células que forman el tejido del hueso están muy activas -cuando los niños están creciendo-, cuando está sanando un hueso fracturado o cuando alguna enfermedad o un tumor causa la producción de tejido anormal de hueso. Ya que es posible encontrar normalmente niveles altos de esta enzima en niños que están creciendo y en adolescentes, este análisis no es un indicador confiable por completo de cáncer de hueso. +Los rayos X pueden mostrar el sitio, tamaño y forma de un tumor óseo. Si los rayos X sugieren que un tumor puede ser canceroso, el médico puede recomendar pruebas especiales de imágenes como un escanograma de hueso, una tomografía computarizada (TCd), imágenes de resonancia magnética (IRM) o un angiograma. Sin embargo, una biopsia —la extracción de una muestra de tejido del tumor óseo— es necesaria para determinar si hay cáncer presente. +El cirujano puede realizar una biopsia de aguja o una biopsia por incisión. En una biopsia de aguja, el cirujano hace un hoyo pequeño en el hueso y extrae una muestra de tejido del tumor con un instrumento como una aguja. En una biopsia por incisión, el cirujano hace un corte en el tumor y extrae una muestra de tejido. Las biopsias las hacen mejor los oncólogos ortopedas, médicos con experiencia en el diagnóstico de cáncer de hueso. Un patólogo, médico que identifica las enfermedades al estudiar las células y tejidos en el microscopio, examina el tejido para determinar si es canceroso." +Función booleana,"En matemáticas, una función booleana es una función cuyo dominio son las palabras conformadas por los valores binarios 0 o 1 (""falso"" o ""verdadero"", respectivamente), y cuyo codominio son ambos valores 0 y 1. +Formalmente, son las funciones de la forma ƒ: Bn → B, donde B = {0,1} y n un entero no negativo correspondiente a la aridad de la función.",, +Problema de satisfacibilidad booleana,"En teoría de la complejidad computacional, el Problema de satisfacibilidad booleana (también llamado SAT) fue el primer problema identificado como perteneciente a la clase de complejidad NP-completo.",, +Síntesis de olefinas de Boord,"La síntesis de olefinas de Boord es una reacción química orgánica que forma alquenos a partir de éteres que tienen un átomo de halógeno en la posición β relativa al átomo de oxígeno (β-haloéteres), promovida por un metal como el magnesio o el zinc. La reacción, descubierta por Cecil E. Boord en 1930[1]​ es una reacción con altos rendimientos y amplias aplicaciones.[2]​ + +El tipo de reacción es una reacción de eliminación, con el magnesio formando un reactivo de Grignard intermediario. El grupo alcoxi es un grupo saliente pobre y en consecuencia se propone un mecanismo de reacción de eliminación E1cB.[2]​ La publicación original describe la síntesis orgánica del compuesto isohepteno en varios pasos, con la eliminación en el paso final: + +En una publicación de 1930[3]​ el campo se extiende a los 1,4-dienos, con el magnesio siendo reemplazado por zinc. En la primera parte de la reacción, el alil Grignard actúa como nucleófilo en una sustitución nucleofílica alifática. + + +== Referencias ==",, +Bordetella bronchiseptica,"Bordetella bronchiseptica es una especie de bacteria gramnegativa del género Bordetella. Fue descrita en el año 1952. Su etimología hace referencia a bronquio infectado. Causa enfermedades en vía respiratorias en cerdos y perros, pero afecta más a lechones y animales jóvenes. Causa básicamente bronquitis infecciosas.[1]​ Está relacionada con Bordetella pertussis,[2]​ patógeno obligado humano causante de la tos ferina o tos convulsa. B. bronchiseptica puede persistir en el ambiente por largos periodos.[3]​",, +Bornaviridae,"Bornaviridae es una familia de virus que infectan animales. Contiene varios géneros establecidos por la ICTV en 2018 .[1]​ Esta familia de virus posee un genoma de ARN monocatenario de sentido negativo por lo que se incluye en el Grupo V de la Clasificación de Baltimore. Este virus tiene el genoma más pequeño (8,9 kilobases) de todas las especies del orden Mononegavirales y es único dentro de ese orden con la capacidad de replicarse dentro del núcleo la célula huésped. La familia Bornaviridae comprende los bornavirus de mamíferos BoDV-1 y BoDV--2; bornavirus aviares (passeriformes 1/2 bornavirus, psitaciformes 1/2 bornavirus, aves acuáticas 1 bornavirus); y un bornavirus Elapid 1 (virus de Elapsoidea loveridgei). BoDV-1 y BoDV--2 no se consideran zoonóticos.",, +Enfermedad de Bornholm,"La enfermedad de Bornholm (también conocida como, mialgia epidémica o pleurodinia epidémica)[1]​ es una enfermedad causada por el virus Coxsackie grupo B.[2]​ Recibe su nombre de la isla danesa Bornholm donde se describió el primer caso.",, +Reacción de Bosch,"La reacción de Bosch es una reacción química entre el dióxido de carbono y el hidrógeno, que produce carbono elemental (grafito) y agua, y devuelve el 10% del calor utilizado. Nombrada en honor del químico alemán Carl Bosch .[cita requerida] Esta reacción requiere la utilización de hierro como catalizador y un nivel de temperatura de 530-730 grados Celsius.[1]​ +La reacción general es la siguiente: + +CO2 (g) + 2 H2(g) → C(s) + 2 H2O(g)Esta reacción es, en realidad, el resultado de dos reacciones distintas. La primera reacción, la reacción inversa del desplazamiento del gas de agua, es rápida: + +CO2 + H2 → CO + H2OLa segunda reacción es el paso limitante de la velocidad : + +CO + H2 → C + H2OLa reacción general produce 2.3×103 julios por cada gramo de dióxido de carbono a 650 °C. Las temperaturas de reacción están en el rango de 450 a 600 °C. +La reacción se puede acelerar en presencia de un catalizador de hierro, cobalto o níquel . El rutenio también sirve para acelerar la reacción.",, +Tiempo bala,"El tiempo bala (en inglés, bullet time) es una técnica visual que consiste en una ralentización extrema de la acción para permitir ver movimientos o sucesos muy veloces, como el recorrido de una bala, al mismo tiempo que la cámara se desplaza y modifica el ángulo de visión. También es usado para crear efectos dramáticos, como en la película The Matrix.",, +Penfigoide ampolloso,El penfigoide ampolloso es una enfermedad de la piel poco frecuente de origen autoinmune. Afecta principalmente a personas de edad avanzada.[1]​,, +Efecto látigo,"El efecto látigo es un fenómeno observado en canales de distribución. Se refiere a una tendencia de cambios más y más grandes en inventario en respuesta a cambios en la demanda del cliente, cuando uno mira a las empresas en la parte trasera de la cadena de suministro para un producto. El concepto primero apareció en Jay Forrester Dinámica Industrial (1961) y por ello es también conocido como el efecto Forrester Desde la magnificación de la demanda oscilante cuesta arriba de una cadena de suministro es reminiscente a las grietas de un látigo, se conoció como el efecto látigo.",, +Hallux valgus,"El hallux abductus valgus (hallux valgus), comúnmente conocido como juanete o deformidad de aye, es una compleja deformidad que afecta al primer segmento metatarsodigital del pie, viéndose afectados por tanto el primer metatarsiano junto con sus dos sesamoideos, el primer dedo y la articulación que los une, la 1.ª articulación metatarsofalángica o 1.ª AMF. Pese a que vulgarmente se denomina a esta deformidad «juanete», el juanete realmente es la manifestación clínica más frecuente y visible del hallux valgus y se corresponde con la proliferación ósea o exóstosis, generalmente localizada a nivel medial de la articulación. +En el hallux valgus se combina la desviación del primer dedo (hallux) alejándose de la línea media del cuerpo (abductus o abducto) con cierta rotación del mismo en el plano frontal (valgus o valgo). Por otra parte, el primer metatarsiano se desvía aproximándose a la línea media del cuerpo (adductus o aducto) y rota en varo (metatarsus varus). Esto provoca una incongruencia articular que da como resultado una luxación de la 1.ª articulación metatarsofalángica, viéndose afectadas el resto de estructuras anatómicas localizadas a este nivel, incluyendo la cápsula articular, los ligamentos colaterales, los sesamoideos y todos los músculos, tanto intrínsecos (que se originan e insertan en el pie) como extrínsecos (que se originan en la pierna y se insertan en el pie) que estabilizan o facilitan el movimiento de la articulación. +Se trata de una deformidad de origen multifactorial, aunque en la mayoría de los casos existe como denominador común un déficit patomecánico de base. Dicho de otro modo, la forma en que el pie funciona durante la marcha es anómala y favorece que los diferentes segmentos óseos se vayan deformando como consecuencia de la carga y la función mecánica a la que está sometido. No obstante, la deformidad afecta mayoritariamente al género femenino y los distintos factores que justifican este hecho, como pueden ser el uso de un calzado poco adecuado o el aumento de laxitud articular de las mujeres de forma general y durante determinadas etapas de su vida (embarazo, menopausia, etcétera), son algunas de las líneas de investigación en auge actualmente.","El tratamiento del Hallux Abductus Valgus depende del grado de deformidad, la edad, la actividad del paciente y las manifestaciones clínicas presentes. Podría distinguirse entre tratamiento preventivo / conservador y tratamiento quirúrgico. El cirujano ortopédico y el podólogo son los profesionales sanitarios especializados en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los pies, por lo que el diagnóstico certero y las opciones de tratamiento, ya sean conservadoras o quirúrgicas, deben ser valoradas por dichos profesionales de acuerdo con las expectativas del paciente.","El diagnóstico se realiza por exploración clínica, y se corrobora con las radiografías del pie en proyección dorso-plantar, donde se evidencia la desviación del dedo y la cuantificación de la misma. Además se puede observar la presencia de artrosis (degeneración de la articulación) o subluxación de los huesos sesamoideos. +A continuación, se exponen los ángulos implicados en el diagnóstico: + +Ángulo metatarso-adducto: es la relación entre el eje longitudinal del tarso menos con el eje del metatarso (eje del 2.ª metatarsiano) y valora la orientación del antepié en el plano transverso: +>15° antepié/metatarsus adductus +<15° antepié rectus +Ángulo intermetatarsal I-II: valora la desviación medial del 1º metatarsiano en el plano trasnsverso +En antepié rectus: 8-12º +En antepiés adductus: 8-10° +(Si estos valores están aumentados, nos encontraremos con un metatarsus primus varus o un MP adductus) +Ángulo MTF del 1º o hallux abductus: valora la ABD de la falange proxinal en relación con el 1.er metatarsiano. +Valor normal: 10-15° de ABD digital con respecto al metatarsiano +Ángulo PASA: desviación lateral del cartílago articular de la cabeza de 1º meta +Valores normales: 0-8º +Ángulo DASA: desviación lateral del cartílago articular de la base de la falange proximal del hallux: +Valores normales: 0-8º +Protusión metatarsal: distancia en mm en que uno de los dos sobrepasa distalmente al otro I-II: 1 mm +Parábola metatarsal. +Angulo del metatarso primo varo: eje del 1.er metatarsiano con el eje del 1.er cuneiforme +Valor normal: 16-22º +Oblicuidad de la 1.ª articulación metatarso-cuneana." +Bunyavirales,"Bunyavirales es un orden de virus que infectan animales, plantas, hongos y protistas, anteriormente llamado la familia Bunyaviridae.[1]​ Entre las enfermedades que causan a los seres humanos destacan la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, la fiebre del valle del Rift, la fiebre hemorrágica con síndrome renal y el síndrome pulmonar por hantavirus. +En los vertebrados la mayoría son transmitidos por artrópodos (mosquitos, garrapatas o moscas de la arena), aunque algunos se transmiten por ejemplo a través de las heces de ratón infectadas. Antiguamente a la mayoría de los miembros de este orden se les clasificaba en la familia Bunyaviridae, pero posteriormente se descubrió que era polifilética por lo que se elevó al rango de orden incluyendo a otras familias que mostraban una relación estrecha. +Estos virus presentan un genoma de ARN monocatenario de sentido negativo (virus ARNmc- o virus (-)ssRNA en inglés), por lo que se incluyen en el Grupo V de la Clasificación de Baltimore. +Unos pocos presentan un genoma ARN monocatenario ambisentido (virus ARNmc+- o virus ssRNA(+/-) en inglés). +Los viriones son esféricos, sin envoltura, con diámetros de 90-100 nm y no contienen proteínas de matriz.",, +Bunyaviridae,"Bunyavirales es un orden de virus que infectan animales, plantas, hongos y protistas, anteriormente llamado la familia Bunyaviridae.[1]​ Entre las enfermedades que causan a los seres humanos destacan la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, la fiebre del valle del Rift, la fiebre hemorrágica con síndrome renal y el síndrome pulmonar por hantavirus. +En los vertebrados la mayoría son transmitidos por artrópodos (mosquitos, garrapatas o moscas de la arena), aunque algunos se transmiten por ejemplo a través de las heces de ratón infectadas. Antiguamente a la mayoría de los miembros de este orden se les clasificaba en la familia Bunyaviridae, pero posteriormente se descubrió que era polifilética por lo que se elevó al rango de orden incluyendo a otras familias que mostraban una relación estrecha. +Estos virus presentan un genoma de ARN monocatenario de sentido negativo (virus ARNmc- o virus (-)ssRNA en inglés), por lo que se incluyen en el Grupo V de la Clasificación de Baltimore. +Unos pocos presentan un genoma ARN monocatenario ambisentido (virus ARNmc+- o virus ssRNA(+/-) en inglés). +Los viriones son esféricos, sin envoltura, con diámetros de 90-100 nm y no contienen proteínas de matriz.",, +Lupia,"Una lupia[1]​ o lobanillo[2]​ es un abultamiento redondeado formado en el tronco o las ramas de un árbol, generando deformaciones cuya madera está llena de pequeños nudos producidos por yemas latentes. La madera de estas excreencias, conocida comercialmente como madera de raíz,[3]​ es muy apreciada en ebanistería por su bello aspecto.",, +Glosodinia,"La glosodinia —también denominada síndrome de boca ardiente, orodinia, glosopirosis, lengua ardiente, lengua dolorosa, estomatodinia, síndrome de ardor bucal o estomatopirosis, entre otras acepciones— es una enfermedad sin etiología definida que se caracteriza por ardor, escozor o picor en la cavidad bucal y que afectaría sobre todo a la lengua, aunque también con menor prevalencia a otras estructuras de la cavidad bucal como paladar, labios o la mucosa bucal. Puede llevar aparejadas alteración del gusto (disgeusia) y sensación subjetiva de sequedad (xerostomía). En la exploración clínica no se aprecian otras lesiones que no pudieran ser atribuibles a otras causas. +[10]​[11]​[12]​[13]​ +Esta afección, más común en mujeres (generalmente alrededor de la menopausia) que en hombres y con notables efectos negativos en cuanto a calidad de vida, se ha vinculado a acontecimientos estresantes en la vida del afectado, a ansiedad, a depresión o a trastornos nutricionales. Puede inducir síntomas psicológicos o, incluso, constituirse por sí misma en la expresión somática de un trastorno mental. En cualquier caso, sigue sin dilucidarse si los factores psicológicos son primarios o secundarios a la enfermedad.[10]​[13]​","Para determinar el manejo más adecuado, es prioritario confirmar que la quemazón no es consecuencia de algún otro factor local o sistémico. Si estos quedan descartados, los tratamientos estándar actuales proponen, con resultados dispares: + +clonazepam[23]​ +paroxetina combinada con clonazepam y terapia cognitivo-conductual[18]​ +lubricantes tópicos con el control de parafunción oral[24]​ +aplicación de láser con diodo de energía de bajo nivel (47.6% de reducción media del dolor)[25]​ +ácido alfalipoico (AAL) y gabapentina (GABA), en combinación o por separado. +pregabalina +capsaicina, AAL o lisozima-lactoperoxidasa[26]​ +terapia cognitivo-conductual[27]​ +terapia cognitivo-conductual + AAL[28]​[29]​[30]​ +acupuntura[31]​","El diagnóstico de glosodinia se establece por exclusión. A él se llega después de haberse confirmado que los síntomas que refiere el paciente no se deben a ningún proceso conocido, ya sea sistémico o periférico,[22]​ que pudiera ser asociado a:[cita requerida] +candidiasis +deficiencias en la secreción salivar +efectos secundarios de medicamentos antidepresivos o IECA +ansiedad o estrés +tratamientos de radioterapia o quimioterapia +alcoholismo +enfermedades del sistema inmunitario (como el síndrome de Sjögren o el lupus) +diabetes +anemia ferropénica, avitaminosis +insuficiencia renal" +Eructo,El eructo es la liberación de gas a través de la boca desde el tracto digestivo (principalmente del esófago y estómago) al quedar atrapado durante la ingesta de alimentos. A menudo es acompañado de un sonido característico.[1]​,, +Bursitis,"La bursitis es la inflamación de la bursa, estructura en forma de bolsa, que se sitúa entre huesos, tendones y músculos, con una función facilitadora del movimiento de dichas estructuras entre sí. Debido al proceso inflamatorio la bursa pasa a acumular una cantidad significativa de líquido. Esta condición puede ser aguda o crónica. Comúnmente, se presenta en la zona del hombro, la rodilla, el codo, la cadera o el tendón de Aquiles.","Descanso o inmovilización temporal de la articulación afectada.[3]​ +Antiinflamatorio no esteroideo (AINES), como el ibuprofeno, para calmar el dolor y la inflamación. +Técnicas de Fisioterapia. +Artrocentesis: Consiste en el drenaje del líquido articular excedente por medio de una punción con una aguja y en condiciones adecuadas de asepsia. Este procedimiento debe seguir con los estudios de las causas de la patología causante. +Infiltración: Si la inflamación no responde al tratamiento inicial, podría estar indicado aplicar una infiltración.[4]​ +Antibióticos: La bursitis ocasionada por infección se trata con antibióticos. Algunas veces, se debe hacer un drenaje quirúrgico de la bolsa infectada.Rara vez se requiere cirugía para tratar esta afección. A medida que el dolor se calma, se debe comenzar a ejercitar el área afectada. Si se ha presentado atrofia muscular (debilidad o disminución en tamaño), el médico puede recomendar ejercicios para restablecer la fortaleza e incrementar la movilidad.", +Ribete de Burton,"El ribete de Burton, línea de Burton o línea burtoniana es una de las manifestaciones clínicas de una posible intoxicación por plomo (esta intoxicación también se conoce con el nombre de saturnismo). Este signo generalmente es asintomático, y se puede encontrar incluso cuando las concentraciones de plomo son bajas en el organismo. Por lo tanto, es de gran ayuda para realizar un diagnóstico precoz del saturnismo, ya que todos los pacientes con ribete presentan plomo en sangre.[1]​[2]​ +Este signo clínico se describió por primera vez en 1840 por Henry Burton, mientras investigaba los beneficios no probados del plomo medicinal en los trastornos pulmonares. +Se presenta como una línea muy delgada en la base de los dientes, que adquiere un color negro azulado o azul violáceo visible a lo largo del margen de las encías superiores. Esta coloración aparece cuando el plomo circulante interacciona con iones de azufre liberados por la actividad de bacterias orales, depositándose como sulfuro de plomo en la unión de los dientes y las encías.[3]​",, +Úlcera de Buruli,"La úlcera de Buruli es una enfermedad infecciosa tropical causada por el Mycobacterium ulcerans, de la misma familia de bacterias que la lepra y la tuberculosis. +Se han registrado casos de UB en más de 30 países, sobre todo de clima tropical o subtropical, pero es posible que también se dé en otros países donde todavía no se haya reconocido. La notificación de casos es baja debido a los escasos conocimientos sobre la enfermedad, su distribución focal y el hecho de que afecta sobre todo a las comunidades rurales pobres. Las perspectivas de control de la enfermedad se están ampliando gracias a los progresos continuos en la comprensión de su transmisión, la creación de nuevos instrumentos diagnósticos y el desarrollo de medidas terapéuticas y profilácticas.","La pauta básica para el tratamiento de la UB es el tratamiento con antibióticos. Antiguamente, se apostaba más por los tratamientos invasivos quirúrgicos, sin embargo se vio que las tasas de curación eran mayores con antibióticos. El protocolo tiene ciertas diferencias en caso del tratamiento de úlceras pequeñas y grandes, recomendando un desbridamiento de tejido necrótico en úlceras mayores a 15 cm. Sin embargo, está contraindicada la cirugía en lugares críticos cercanos a la órbita o los genitales. +Los antibióticos más efectivos son la rifampina combinada con un aminoglucósido, fluorquinolona, macrólido o dapsona. No se recomienda monoterapia en ningún caso. En el año 2004, se publicó un estudio por la OMS que explícitamente recomendó la combinación de rifampina (10mg/kg, 1 vez al día vía oral) en combinación con estreptomicina (15mg/kg, 1 vez al día, vía intramuscular), durante 8 semanas. La recomendación de esta combinación se basa en un estudio hecho en el oeste de África, donde se trataron 224 pacientes, de los cuales se llegaron a curar el 96% con tratamiento antibiótico de rifampina/estreptomicina y quirúrgico, y el 47% de las úlceras se curaron solo con tratamiento antibiótico(5) . +La vacunación con BCG proporciona cierta protección contra la UB, de 6 a 12 meses después de la vacunación, y que la vacunación con BCG neonatal se reduce el riesgo de la UB con osteomielitis en los que la adquieren en la infancia o UB en adultos (3).","El diagnóstico de la UB se basa generalmente en las manifestaciones clínicas ya que con frecuencia no puede confirmarse por las limitaciones de acceso a los servicios de laboratorio. +El diagnóstico por laboratorio incluye la tinción ácido-alcohol resistente, la histopatología, el cultivo de la micobacteria y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). +• Tinción ácido-alcohol resistente: es la técnica de laboratorio más fácilmente disponible, se requiere una muestra tomada con una torunda del borde de una úlcera. En el contexto de un área endémica, con una fuerte sospecha clínica de la UB, esta prueba supone alrededor del 40 por ciento de sensibilidad. Además, la presencia de bacilos ácido alcohol resistentes no descarta otras infecciones relacionadas, tales como M. tuberculosis u otras micobacterias ambientales. +• El cultivo: M. ulcerans crece en laboratorio en Lowenstein-Jensen lentamente, para que los resultados sean positivos se requiere que pase al menos 6 semanas. La sensibilidad de esta técnica es baja, alrededor de un 60 %. Las especies se pueden obtener por biopsia o PAF de la lesión ulcerada o sobre el centro de la lesión no ulcerada. El cultivo muestra más alto rendimiento a partir de muestras de la placa y más bajo si es de las lesiones edematosas. El medio de transporte óptimo es en líquido Middlebrook7H9 caldo suplementado con polimixina B, anfotericina B, el ácido nalidíxico, trimetoprima yazlocilina (PANTA); muestras en este medio puede ser almacenado y transportado a temperatura ambiente. +• Histología: El estudio M. ulcerans histológico de una muestra supone el método diagnóstico con mayor sensibilidad (82%). El diagnóstico realizado en lesiones tempranas (durante los primeros 6 meses de evolución) muestran necrosis coalescente, oclusión vascular, hemorragia y un alto número de bacilos ácido-alcohol resistentes. En lesiones más tardías la formación de granulomas es más evidente y hay un menor número de bacilos ácido-alcohol resistentes. +• PCR: para realizar una PCR se utiliza la secuencia de inserción 2404, que se inserta en el genoma de M. ulcerans. La sensibilidad de esta técnica es alta, entre 70 y 80 %. Esta herramienta se ha aplicado clínicamente en las zonas endémicas, y es una importante herramienta de investigación para el estudio de las fuentes ambientales de infección. En las formas edematosas de la enfermedad, el rendimiento diagnóstico de la PCR suele ser relativamente baja. Aspiración con aguja fina es la muestra ideal para la evaluación de PCR de las lesiones no ulceradas. +La prueba de tuberculina en la piel, por lo general, resulta positivo durante el curso de la enfermedad, a pesar de que las pruebas cutáneas no se recomiendan por una serie de razones: pueden ser negativas al inicio del curso de la infección y, cuando son positivas, no pueden diferenciar entre las infecciones causadas por distintas micobacterias." +Fractura de Busch,"Una fractura de Busch [1]​ es un tipo de fractura de la base de la falange distal de los dedos de la mano, producida por arrancamiento de la inserción ósea ( avulsión ) del tendón extensor. Sin tratamiento se convierte en un dedo en martillo . Correspondería al grupo B de la clasificación de Albertoni.[2]​ Es muy común en los conductores de moto y en los porteros de fútbol, causada por una hiperflexión en el momento que el tendón está ejerciendo la máxima tensión (la mano cerrada tensando la palanca del embrague o del freno ).[3]​[4]​",, +Mariposas en el estómago,"Las mariposas en el estómago es una sensación física de «agitación» en el estómago de los seres humanos, causada por una reducción del flujo sanguíneo al órgano. Esto se produce como resultado de la liberación de adrenalina en la reacción de lucha o huida, que causa un aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial y, como consecuencia, se envía más sangre a los músculos.[1]​ +También es uno de los síntomas del trastorno de ansiedad social.[2]​",, +Bisinosis,"La bisinosis, también conocida como fiebre del lunes, pulmón del trabajador del algodón, enfermedad del pulmón pardo, o fiebre del molino, es una enfermedad pulmonar ocupacional causada por la inhalación de polvos de fibras textiles naturales, no sintéticas, en trabajadores de algodón y, en menor grado lino, cáñamo y yute.[1]​ Ocurre en trabajadores de la industria textil especialmente que trabajan en ambientes cerrados y poco ventilados. Por lo general causa estrechamiento de la tráquea y bronquios pulmonares, destrucción del parénquima pulmonar y, a menudo, muerte por infecciones respiratorias e insuficiencia respiratoria. La bisinosis fue frecuente en las revoluciones industriales de diferentes países y en el presente es más común en países en vías de desarrollo, afectándose en especial quienes abren los fardos de algodón y quienes procesan el algodón.[2]​[3]​[4]​",El tratamiento inicial incluye mejorar la estrechez bronquial con broncodilatadores como el albuterol inhalado y la teofilina o antihistamínicos en caso de que la causa de la obstrucción pulmonar sea una liberación de histamina.[5]​[3]​ En los casos más severos se amerita la reducción de la exposición por medio del traslado a áreas de trabajo de menor riesgo. En estos casos severos de bisinosis pueden recomendarse oxigenoterapia y el uso de corticosteroides.[7]​, +Efecto espectador,"El efecto espectador es un supuesto fenómeno psicológico por el cual es menos probable que alguien intervenga en una situación de emergencia cuando hay más personas que cuando se está solo. Investigaciones recientes se han centrado en eventos del ""mundo real"" capturados en cámaras de seguridad, y se ha cuestionado la coherencia y solidez del efecto espectador.",, +Síndrome de Bálint,"El síndrome de Bálint es un conjunto de síntomas caracterizados por + +Ataxia óptica (trastorno de la coordinación entre la visión y el movimiento de la mano) y potenciales problemas en el cálculo de distancias relacionados con esta. +Parálisis psíquica de la mirada también llamada ataxia ocular, apraxia de la mirada o apraxia oculomotora. +Trastorno general de la atención visual.Fue el neurólogo húngaro Rudolph Bálint[1]​ quien descubrió estos síntomas en un paciente y los ligó a lesiones de origen parietooccipital bilaterales, que se descubrieron en el cerebro de su paciente durante una autopsia.",, +Caras de Bélmez,"Las caras de Bélmez son un fenómeno considerado por los adeptos a la parapsicología como paranormal, que consistió en la aparición de pigmentaciones, identificadas como rostros, calaveras y otras partes del cuerpo, en el suelo de una casa ubicada en Bélmez de la Moraleda (Jaén, España), en el domicilio de la calle Real, número 5. Dicho fenómeno empezó a producirse en 1971. Adeptos a la parapsicología consideraron este suceso como «sin duda, el fenómeno paranormal más importante del siglo XX».[1]​ Sin embargo, varios estudiosos del tema lo catalogaron como un fraude.[2]​ Desde la muerte de María Gómez Cámara, la propietaria de la casa, los rostros han ido haciéndose más borrosos.",, +Reacción de Büchner-Curtius-Schlotterbeck,"La reacción de Buchner-Curtius-Schlotterbeck es la reacción de aldehídos o cetonas con diazoalcanos alifáticos para formar cetonas homologadas.[1]​ Fue descrita por primera vez por Eduard Buchner y Theodor Curtius en 1885 y más tarde por Fritz Schlotterbeck en 1907.[2]​[3]​ Dos químicos farmacéuticos malemanes también precedieron a Schlotterbeck en el descubrimiento de la reacción, Hans von Pechmann en 1895 y Viktor Meyer en 1905.[4]​[5]​ La reacción se ha extendido a la síntesis de β-cetoésteres a partir de la condensación entre aldehídos y diazo ésteres.[6]​ El esquema general de reacción es el siguiente: + +La reacción produce dos posibles compuestos carbonílicos (I y II) junto con un epóxido (III). La proporción de los productos está determinada por el reactivo utilizado y las condiciones de reacción.",, +Valor C,"El valor C es la cantidad, en picogramos, de ADN contenido dentro de un núcleo haploide (por ejemplo, un gameto) o la mitad de la cantidad en una célula somática diploide de un organismo eucariota. En algunos casos (especialmente entre organismos diploides), los términos valor C y tamaño del genoma se usan indistintamente; sin embargo, en poliploides el valor C puede representar dos o más genomas contenidos dentro del mismo núcleo. Se han sugerido algunas nuevas capas de terminología y abreviaturas asociadas para aclarar este problema.[1]​",, +Problema C10k,"El término denominado Problema C10k es un problema de optimización de conexiones de red para gestionar un gran número de clientes al mismo tiempo.[1]​ El nombre C10k es un numerónimo para administrar diez mil conexiones concurrentes.[2]​ Cabe notar que las conexiones concurrentes no son lo mismo que solicitudes por segundo, aunque son conceptos similares: administrar muchas solicitudes por segundo requiere una alta capacidad de procesamiento, mientras que un alto número de conexiones concurrentes requiere administrar las conexiones de forma eficiente. +El problema de optimizar las conexiones ha sido estudiado porque se requiere considerar varios factores para que un servidor web pueda gestionar muchos clientes. Esto puede incluir una combinación de restricciones de sistema operativo y limitaciones del servidor web. Dependiendo del tipo de servicio a ofrecer y de las características del sistema operativo, entre otras consideraciones de hardware, como multi-procesamiento, se podría preferir un modelo multihilo o monohilo.",, +Caja CAAT,"En biología molecular, una caja CCAAT (también abreviada como caja CAAT o caja CAT) es una secuencia de nucleótidos con el siguiente consenso: 5'-GGNCAATCT-3'. Esta secuencia se localiza unas 75-80 pares de bases corriente arriba respecto del sitio de inicio de la transcripción. La caja CAAT señaliza el sitio de unión de los factores de transcripción del ARN, y habitualmente está acompañado por una secuencia consenso (consensus sequence, en inglés) muy conservada. Esta secuencia de ADN invariante consta de menos de 70 pares de bases desde el origen del sitio de inicio de la transcripción en muchos promotores eucariotas. Los genes que poseen este elemento en sus regiones promotoras parecen necesitar su presencia para ser transcritos en cantidades significativas. Esta caja se suelen encontrar ausente en genes que codifican proteínas utilizadas en prácticamente todas las células. La caja CAAT y la caja GC se caracterizan por el hecho de que unen factores de transcripción generales. CAAT y GC se encuentran localizados principalmente en la región situada entre 100 y 150 pares de bases corriente arriba desde la caja TATA. Se requiere la unión de proteínas específicas para la activación de la caja CAAT. Estas proteínas se conocen como proteínas de unión a la caja CCAAT. Las cajas CAAT se caracterizan también por el hecho de que con frecuencia se encuentran en las regiones codificantes del genoma de eucariotas, pero no en las de procariotas.",, +Arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía,"La arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía, más conocida por sus siglas en inglés CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy), es una enfermedad de las arterias menores del cerebro que produce múltiples infartos en sus partes más profundas. A diferencia de la corteza cerebral, que es gris, las partes profundas que sufren los daños están constituidas por una sustancia blanca (de ahí ""leucoencefalopatía""). Es una enfermedad hereditaria, transmitida directamente de padres a hijos según un patrón autosómico dominante, por lo que la probabilidad de cada hijo de heredar la enfermedad es del 50 %. +Los primeros síntomas pueden aparecer alrededor de los 20 años de edad, pero el lento desarrollo de la enfermedad provoca un lapso de varios años hasta la aparición de síntomas graves, como la demencia. La enfermedad suele manifestarse por medio de accidentes isquémicos transitorios, que suelen aparecer entre los 40 y los 50 años de edad. Los daños en el cerebro se manifiestan de diversas formas, desde dolores de cabeza muy intensos (migraña) y parálisis de alguna parte del cuerpo, hasta pérdida de la memoria y demencia. La enfermedad suele conducir a la muerte en un periodo de unos 20 años (Chabriat et al, 1995).","No existe ningún tratamiento específico. En algunos casos se pueden usar antiagregantes para frenar la evolución de la enfermedad y ayudar a prevenir los infartos cerebrales. +Pacientes con CADASIL.[1]​ No se ha demostrado que el uso a corto plazo de atorvastatina, un medicamento para reducir el colesterol de tipo estatina, sea beneficioso en los parámetros hemodinámicos cerebrales de los pacientes con CADASIL, [17] aunque se recomienda el tratamiento de comorbilidades como el colesterol alto. [18] Se puede recomendar suspender las píldoras anticonceptivas orales. [19] Algunos autores desaconsejan el uso de triptanos para el tratamiento de la migraña, dados sus efectos vasoconstrictores, [20] aunque este sentimiento no es universal.[2]​ En este sentido, la llegada de los ""Ditans"" como Lasmiditan, sin efecto vasoconstrictivo, y los ""Gepants"", como Ubrogepant y Rimegepant, son alternativas atractivas, aunque aún no probadas en campo en esta condición. Al igual que con otras personas, se debe alentar a las personas con CADASIL a que dejen de fumar. [21] +En un estudio pequeño, se encontró que alrededor de 1/3 de los pacientes con CADASIL tenían microhemorragias cerebrales (áreas diminutas de sangre vieja) en la resonancia magnética. [16] +Se ha propuesto la L-arginina, un aminoácido natural, como una terapia potencial para CADASIL, [22] pero a partir de 2017 no hay estudios clínicos que respalden su uso. [19] No se demostró que el donepezil, normalmente utilizado para la enfermedad de Alzheimer, no mejorara el funcionamiento ejecutivo en pacientes con CADASIL. [23]","El método preferido de diagnóstico es la resonancia magnética. Las lesiones detectables con este sistema se encuentran concentradas alrededor de los ganglios basales, la sustancia blanca periventricular y el puente de Varolio, y son similares a las que se pueden observar en la enfermedad de Binswanger. Las lesiones en la sustancia blanca suelen estar presentes también en individuos que sufren la mutación del gen en cuestión sin presentar síntomas (Tournier et al, 1993). Otro diagnóstico diferencial a tener en cuenta es la esclerosis múltiple. +La enfermedad también se puede diagnosticar identificando la mutación en el gen Notch 3. Este método es, sin embargo, costoso y laborioso. Dado que CADASIL es una arteriopatía sistémica, los daños de los vasos sanguíneos pueden ser observados en arterias pequeñas y medianas. Se ha sugerido un método de diagnóstico basado en la realización de biopsias de la piel (Joutel et al, 2001); sin embargo, la utilidad de este método está limitada por la escasa disponibilidad de un anticuerpo monoclonal necesario para el proceso de diagnóstico. +Dentro de los diagnósticos diferenciales deben considerarse otras leucodistrofias de aparición en la edad adulta." +Síndrome CHARGE,"El acrónimo CHARGE hace referencia a un síndrome polimalformativo que incluye coloboma (C), malformaciones cardiacas (H), atresia de coanas (A), retraso psicomotor y/o en el crecimiento (R), hipoplasia de genitales (G), malformaciones auriculares y/o sordera (E)..[1]​[2]​",,"El diagnóstico del síndrome de CHARGE a menudo se pierde, debido a la rareza de la enfermedad. Sin embargo, este síndrome se extiende por muchas disciplinas, pero puede ser diagnosticada por el pediatra, cirujano oral y maxilofacial, otorrinolaringólogo, oftalmólogo, cardiólogo, urólogo, especialistas en desarrollo, radiólogos o genetistas. +El acrónimo CHARGE fue adoptado en 1981. Los siguientes son los signos que se identifican originalmente en los niños que padecen la enfermedad, pero estas características por sí solas ya no se utilizan en el diagnóstico oficial.[4]​ + +C: coloboma ocular +H: cardiopatía +A: atresia de las coanas +R: retraso del crecimiento y/o desarrollo +G: hipoplasia genital +E: anomalías del pabellón auricular y/o sordera" +Síndrome CHILD,"Hemidisplasia congénita con eritroderma ictiosiforme y defectos de las extremidades (también conocido como ""síndrome CHILD"" -Congenital Hemidysplasia with Ichthyosiform nevus and Limb Defects-) es un trastorno genético con inicio en el nacimiento visto casi exclusivamente en mujeres.[1]​ El trastorno está relacionado con CPDX2 y también con anormalidades cutáneas y esqueléticas.[1]​ Está encuadrada dentro del grupo de las genodermatosis +El acrónimo fue introducido en 1980.[2]​",, +COVID-19 en el embarazo,"El efecto de la COVID-19 en el embarazo no se conoce por completo debido a la ausencia de datos fiables.[1]​ Los resultados de un estudio limitado en la República Popular China muestran que las características clínicas de la COVID-19 en mujeres embarazadas son similares a las de mujeres no embarazadas.[2]​ A fecha de abril de 2021, no hay ninguna evidencia de transmisión vertical de la COVID-19 de la madre al bebé en el último trimestre de embarazo. Las predicciones basadas en infecciones similares como el SARS y el MERS sugieren que las mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de infección severa.[3]​",, +Tiempo de CPU,"El tiempo de CPU (o uso del CPU, o tiempo de proceso) es la cantidad de tiempo en que la unidad central de proceso fue usada para procesar las instrucciones de un programa de computadora, en oposición a la espera por las operaciones de entrada/salida, por ejemplo. El tiempo CPU es a menudo medido en impulsos del reloj (clock ticks) o como un porcentaje de la capacidad del CPU. Es usado como un punto de comparación en el uso del CPU de un programa. +En contraste, el tiempo real transcurrido (o simplemente el tiempo real, o el tiempo de reloj de pared) es el tiempo tomado desde el inicio de un programa de computadora hasta su finalización según lo medido por un reloj ordinario. El tiempo real transcurrido incluye el tiempo de la entrada/salida y todos los otros tipos de esperas incurridas por el programa.",, +Síndrome de CREST,"La forma sistemica de esclerodermia a menudo es llamada síndrome de CREST. CREST es un acrónimo de los nombres en inglés de los cinco rasgos característicos clínicos principales: + +Calcinosis cutis (‘calcificación’ (depósitos de calcio)). +Raynaud's syndrome (‘síndrome de Raynaud’). +Esophageal dysmotility (‘dismotilidad esofágica’ (disfunción esofágica)). +Sclerodactyly (‘esclerodactilia’). +Telangiectasia (‘telangiectasia’ (dilatación de pequeños vasos)).",,"Actualmente solamente dos de los criterios bastan para hacer el diagnóstico de CREST (CREST incompleto). +Como en otras enfermedades del colágeno o autoinmunes, un síndrome CREST puede encontrarse con manifestaciones sistémicas (a nivel cardiovascular, renal, neurológico, muscular, y respiratorio). +La causa del CREST no se conoce con claridad, y su tratamiento está orientado a paliar los síntomas de las diferentes entidades que comprende." +Fenilcetonuria,"La fenilcetonuria, conocida también como PKU, es una alteración congénita del metabolismo causada por la carencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa, lo que se traduce en la incapacidad de sintetizar el aminoácido tirosina a partir de fenilalanina en el hígado. Es una enfermedad congénita con un patrón de herencia autosómico recesivo. Es un tipo de hiperfenilalaninemia.[2]​ +La fenilcetonuria (del inglés phenylketonurya = PKU) es un trastorno del metabolismo; el cuerpo no metaboliza adecuadamente un aminoácido, la fenilalanina, por el déficit o ausencia de una enzima llamada fenilalanina hidroxilasa. Como consecuencia, la fenilalanina se acumula y resulta tóxica para el sistema nervioso central, ocasionando daño cerebral.",,"El diagnóstico de la enfermedad se realizó, durante décadas, con ayuda de la positividad de la prueba del cloruro férrico en la orina. Existen casos raros en los que no se encuentra siempre el ácido fenilpirúvico en la orina; éste sólo aparece cuando se ha expuesto al niño a una sobrecarga dietética o cuando tiene fiebre; estos casos se consideran como defectos parciales. +En la actualidad se utiliza la técnica de Guthrie para determinar esta enfermedad, con el examen de una muestra de sangre obtenida del talón, que se realiza al nacer.[3]​" +Feocromocitoma,"Feocromocitoma es un tumor de la médula suprarrenal de la glándula adrenal. Se origina de las células cromafines y producen una secreción aumentada y no regulada de catecolaminas. Puede presentarse como un solo tumor o múltiples tumores. Las manifestaciones clínicas son producto de la secreción excesiva de catecolaminas, en particular hipertensión arterial. +Este raro tumor es letal si no es diagnosticado a tiempo.[1]​ También es conocido como paraganglioma adrenal.[2]​[3]​",Los feocromocitomas se deben tratar rápidamente una vez identificados.[19]​ La piedra angular de su tratamiento es la resección quirúrgica.[2]​,El diagnóstico de feocromocitoma requiere la prueba de secreción excesiva de catecolaminas y documentación anatómica del tumor.[18]​ +Fimosis,"La fimosis (del griego φῑμός, phimós, «hocico») ocurre cuando el orificio del prepucio es demasiado estrecho para dejar salir al glande. Dicho de otro modo, la fimosis es una condición del pene donde el prepucio no puede ser totalmente retraído sobre el glande. El término fimosis también puede referirse a la fimosis del clítoris, por la cual el capuchón del clítoris no puede ser retraído, limitando la exposición del glande del clítoris. +Al nacer, el prepucio está fusionado con el glande y no se puede retraer, es decir, todos los varones recién nacidos tienen fimosis, pero va desapareciendo durante la infancia y la pubertad. A partir de la pubertad, aproximadamente a los 13 años como media, el prepucio debería poder retraerse dejando el glande al descubierto, tanto cuando el pene está flácido como cuando está erecto. Si esto no es posible existe fimosis. La fimosis se considera patológica cuando causa problemas como dificultad para orinar o la realización de las funciones sexuales comunes. +La fimosis puede resolverse mediante la circuncisión, el uso de tubos que aprovechan la dilatación progresiva del anillo fimótico, el uso de cremas con esteroides y ejercicios de estiramiento específicos.","La fimosis fisiológica, común en los varones de 10 años de edad y más jóvenes, es normal, y no requiere de intervención. El prepucio no retráctil normalmente se vuelve retráctil durante la pubertad. +Si la fimosis en niños mayores o adultos no está causando problemas agudos y graves, las medidas no quirúrgicas pueden ser eficaces. +Como norma general, salvo casos excepcionales, la circuncisión debería considerarse una opción de último recurso.", +Flebitis,"Flebitis (phléps -îtis) phleb(o)- φλέ-ψ/-βός gr. 'vena' + -îtis gr. 'enfermedad', 'inflamación': la flebitis es la inflamación de la pared de una vena, tipología concreta de trombosis. Algunos de los síntomas de la flebitis son que la zona se encuentre roja, caliente y con dolor.[1]​",, +Fotoqueratitis,"La fotoqueratitis es una enfermedad que ocurre cuando se tiene una alta exposición a los rayos ultravioleta, a lo cual el cuerpo reacciona con la aparición de pequeñas ulceraciones en la córnea.[1]​","Los efectos de esta enfermedad normalmente son reversibles, a menos de que se trate de un daño importante que se puede presentar por una gran exposición a los rayos ultravioleta; en estos casos se puede presentar una lesión importante por exceso de oxidación. Si se guarda reposo y se descansa la vista las lesiones provocadas pueden cicatrizar solas; también se puede utilizar pomadas lubricantes y antibióticos para prevenir alguna infección de las heridas.[5]​",El uso de un tinte fluorescente revelará zonas dañadas por la diferente absorción bajo luz ultravioleta.[4]​ +Pica (enfermedad),"La pica es un tipo de fagia que consiste, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), en un trastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria. Es una variante de un tipo de trastorno alimentario en el que existe un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como tierra, tiza, algodón, yeso, hielo, virutas de la pintura, bicarbonato de sodio, almidón, pegamento, moho, cenizas de cigarrillo, papel o cualquier otra cosa que no tiene, en apariencia, ningún valor alimenticio.",, +Reacción de Pictet-Spengler,"La reacción de Pictet–Spengler es una reacción de cierre de un anillo piperidínico fusionado a un sistema aromático a partir de una β-ariletilamina, la cual experimenta el cierre de anillo después de que condensa con un aldehído o cetona. Normalmente procede con catálisis ácida y se calienta a reflujo la mezcla de reacción , aunque algunos compuestos reactivos dan buenos rendimientos incluso bajo condiciones fisiológicas.[1]​[2]​[3]​ La reacción de Pictect-Spengler consiste en dos reacciones consecutivas: una reacción de Schiff entre el compuesto carbonílico y la amina, y una reacción de Mannich, combinada con una sustitución electrofílica aromática. El arilo típico del sustrato es el indol. El producto de la reacción de Pictect-Spengler de la triptamina es una 1-alquil-β-carbolina. + +La reacción fue descubierta en 1911 por Amé Pictet y Theodor Spengler. Es considerada una reacción de gran relevancia en los campos de la farmacognosia de alcaloides y síntesis farmacéutica. Los productos de la síntesis de Pictet–Spengler entre el triptófano y las aldosas se han identificado en productos alimenticios como la salsa de soja y la salsa catsup. +Los anillos aromáticos nucleofílicos como el indol o el pirrol dan productos con buenos rendimientos a condiciones suaves, mientras que los anillos menos nucleofílicos aromáticos como los derivados del benceno no activados o desactivados dan rendimientos bajos a pesar de las temperaturas altas y la presencia de ácidos fuertes. La reacción de Pictet–Spengler original consistió en la reacción de la β-fenetilamina con el dimetilacetal del formaldehído y ácido clorhídrico como catalizador; el producto fue la 1,2,3,4-tetrahidroisoquinolina. +Al igual que en la reacción de Mannich, los aldehídos dan mejores rendimientos que las cetonas.[cita requerida]La síntesis de Pictet–Spengler ha sido aplicada en el campo de la química combinatoria de fase sólida con gran éxito.[4]​[5]​",, +Piedra negra (micosis),"Se llama Piedra negra a un tipo de infección micótica superficial causada por hongos que dan lugar a los nódulos irregulares del pelo en el cuero cabelludo de los humanos y animales. Los nódulos son duros, color marrón negruzco, firmemente adheridos al cabello. Es causada por un hongo dematiáceo de la división Ascomycota denominado Piedraia hortae.",, +Síndrome de Pierre Robin,"El síndrome de Pierre Robin es una enfermedad congénita, presente desde el momento del nacimiento, que se caracteriza por anomalías en la cara, la boca y el maxilar inferior. El nombre de la afección proviene del cirujano y estomatólogo francés Pierre Robin (1867–1950).[1]​ +Los principales síntomas son la existencia de una mandíbula excesivamente pequeña (micrognatismo), una lengua que cae hacia atrás (glosoptosis) y un paladar hendido y arqueado. Como consecuencia, los niños afectados tienen gran dificultad para la succión y la alimentación. Además la coordinación entre la deglución y la respiración es difícil, produciéndose con frecuencia obstrucciones respiratorias y en ocasiones síncopes vagales.[2]​ +[3]​ +Para el tratamiento se recomiendan medidas posturales, los bebes deben dormir con la cara hacia abajo para que la fuerza de la gravedad impulse la lengua hacia adelante y la vía aérea permanezca permeable. A veces es preciso colocar una vía nasofaríngea, es decir realizar una intubación desde la nariz a la faringe, para evitar la obstrucción respiratoria, o bien colocar una sonda nasogástrica para hacer posible la alimentación. Puede ser necesario recurrir a la cirugía, pero hay que tener en cuenta que los problemas respiratorios y de deglución tienden a mejorar con el paso del tiempo, a medida que el maxilar inferior va creciendo. + + +== Referencias ==",, +Astrocitoma pilocítico,"El astrocitoma pilocítico es el tumor glial más común en la edad pediátrica, con un pico de incidencia en los 10-12 años. También se diagnostica en adultos jóvenes menores de 20 años y sólo rara vez se da en los adultos mayores.[1]​ De entre todos los astrocitomas, es el que tiene un pronóstico más favorable. +Este tumor se presenta generalmente como una lesión circunscrita y bien delimitada, de crecimiento lento y puede ser sólido o quístico.[2]​ Suelen apreciarse con facilidad en las imágenes de TC y RM. Los quistes pueden ser monoloculares o multiloculares, con el nódulo tumoral encapsulado en el interior. El astrocitoma pilocítico generalmente aparece a nivel del cerebelo, tronco cerebral, región hipotalámica, nervios y quiasma óptico, y en general en cualquier área donde haya presencia de astrocitos, incluyendo los hemisferios cerebrales y la médula espinal. La localización más frecuente es el cerebelo.[3]​ +Estos tumores suelen ser no infiltrantes, en el sentido de que tienden a permanecer en el área donde se iniciaron y no se diseminan al tejido circundante, por lo que se clasifican en el grado I de malignidad de la OMS. Su progresión a grados superiores es extremadamente rara.[4]​ En muchos casos, la cirugía puede ser curativa si se consigue una resección completa del tumor.","El tratamiento de elección suele ser la cirugía. A menudo es posible una resección completa del tumor, aunque esto depende de su localización y de su facilidad de acceso. La remoción radical del tumor, si es posible, es curativa y generalmente permite la supervivencia funcional durante muchos años.[6]​[3]​[1]​ +En pacientes con una resección incompleta, el curso clínico es a menudo benigno y suele conseguirse una estabilización postoperatoria de la enfermedad, a pesar de la presencia de restos tumorales en los márgenes quirúrgicos. Por esta razón, el uso de radioterapia postoperatoria en estos pacientes es controvertido.[3]​ En los raros casos de recidivas a distancia, la primera opción de tratamiento es una segunda intervención quirúrgica. En los casos de segundas recidivas, se recomienda al paciente tratamiento radioterápico o quimioterápico.[10]​","El diagnóstico de este tumor se lleva a cabo normalmente usando la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética nuclear (RM) del cráneo, con medio de contraste. De manera complementaria, puede añadirse una tomografía por emisión de positrones (PET).[8]​ +La RM ofrece una mayor sensibilidad en comparación con la TC, si bien no siempre es fácilmente accesible y presenta contraindicaciones, por ejemplo, no se puede utilizar en pacientes con marcapasos, prótesis incompatibles con el campo magnético, clips metálicos, etc. En las imágenes de TC y RM el astrocitoma pilocítico aparece como un tumor con márgenes bien definidos, redondeado, sólido o asociado a macro o microquistes. El 10 % presenta calcificación.[3]​ La captación de contraste es prácticamente homogénea y muy intensa. Este hallazgo es indicativo de una fuerte vascularización del tumor, aunque en este caso no se considera indicativa de malignidad. En fosa posterior, el diagnóstico diferencial se hace con el meduloblastoma, el ependimoma y el hemangioblastoma, y en la región quiasmática con el craneofaringioma.[9]​" +Piratería en el ámbito Atlántico,"La piratería era un fenómeno que no estaba limitado a la región del Caribe. Los piratas de la Era Dorada vagabundeaban por la costa de América del Norte, África y el Caribe.",, +Tumor de hipófisis,"Los tumores de hipófisis son proliferaciones de células anómalas localizadas en la glándula hipófisis. La mayor parte son benignos y reciben el nombre de adenomas de hipófisis, 0.2% son de carácter maligno y se llaman carcinomas de hipófisis. Dependiendo de si liberan o no hormonas a la circulación general se dividen en dos grupos: funcionantes y no funcionantes. La mayor parte son funcionantes y producen una o varias de las hormonas liberadas por la hipófisis habitualmente, pero en cantidades superiores.[1]​[2]​","El tratamiento de los tumores hipofisarios es muy variable, pues depende de numerosas circunstancias, entre ellas tamaño del tumor, tiempo de evolución, edad, existencia o no de compresión sobre estructuras vecinas, síntomas acompañantes, función hipofisaria y existencia de complicaciones. Cuando existen síntomas por compresión de estructuras vecinas el tratamiento de elección es la cirugía que puede realizarse por vía transesfenoidal (a través del hueso esfenoides del cráneo).[2]​ + + +== Referencias ==", +Pitiriasis alba,"La pitiriasis alba es una condición muy frecuente de la piel que ocurre principalmente en la infancia y usualmente presenta sequedad, escamas y palidez dispuesta en forma de parches en la zona de la cara. Generalmente se presenta como un cuadro autolimitado y sólo se requiere de cremas hidratantes. El nombre proviene por las finas escamas que aparecen al inicio (pitiriasis) y la palidez en forma de parche que se desarrolla (los parches no son totalmente despigmentados, pese a ello, igual se le denomina como alba).","Se recomienda limitar la exposición solar, uso regular de protector solar FPS > 30 y reducir la frecuencia y la temperatura de los baños. +Los emolientes y cremas hidratantes ayudan a disminuir la xerosis y la irritación. 1,3 +En casos en etapa inflamatoria la desonida o la hidrocortisona tópica al 1% pueden ayudar a la resolución de las lesiones. En los niños solo deben prescribirse esteroides de baja potencia no halogenados. +La forma extensa de PA no responde a los esteroides tópicos pero si lo hace a terapia con PUVA. +Recientemente se publicó la efectividad de tacrolimus al 0.1% en el tratamiento de esta entidad. El tacrolimus es un macrólido que bloquea la función catalítica de la calcineurina, inhibiendo la síntesis y la liberación de IL-2. La eficacia y la seguridad de tacrolimus en ungüento en el tratamiento de la dermatitis atópica está bien documentada. Sin embargo, el mecanismo de acción en la pitiriasis alba no es bien entendido", +Pitiriasis rosada,"La Pityriasis rosea, Pitiriasis rosada o pitiriasis de Gibert[1]​ es una erupción aguda de la piel, benigna, que posee una evolución conocida y distintiva. Sus lesiones iniciales son una placa heráldica que es seguida en una o dos semanas por una erupción generalizada secundaria con una distribución característica y que dura unas seis semanas.[2]​[3]​ +Si bien la causa no está del todo clara, se cree que está relacionado con el virus del herpes humano 6 (HHV6) o el virus del herpes humano 7 (HHV7). No parece ser contagioso . Ciertos medicamentos pueden provocar un sarpullido similar. El diagnóstico se basa en los síntomas. +La pitiriasis rosada puede afectar a miembros de ambos sexos. Afecta con mayor frecuencia a niños, adolescentes y adultos jóvenes. La mayoría de personas que la padecen tienen entre 10 y 35 años de edad. +La condición tiene una mayor incidencia en primavera y otoño. +Por lo general no es contagiosa y posee una virulencia sumamente limitada, aunque ha habido casos de pequeñas epidemias en hermandades y bases militares .","En general, al ser una enfermedad de carácter autolimitada, el manejo se limita al alivio sintomático, empleando antihistasmínicos de primera generación por su efecto sedativo para el alivio del prurito. Otra de las terapias empleadas es el uso de corticoides tópicos de mediana potencia (betametasona) sobre las lesiones para disminuir la inflamación y el prurito. +La luz ultravioleta ha tenido resultados positivos en la pitiriasis rosada. La fototerapia puede ser considerada en pacientes con casos graves y con gran compromiso cutáneo. Aún falta la realización de otros estudios para comprobar la real efectividad de la fototerapia. +En un estudio simple-ciego no aleatorizado, se observó que altas dosis de aciclovir por una semana, fueron beneficiosos en cuanto a acortar el periodo del cuadro (de 38 a 19 días) además de disminuir la aparición de nuevas lesiones. Este tipo de estudios sugiere el efecto beneficioso del aciclovir durante la etapa sintomática del cuadro.[8]​", +Desprendimiento prematuro de placenta,"El desprendimiento prematuro de placenta es la separación parcial o total de la placenta de su inserción decidual en el fondo uterino, previa al nacimiento del feto.[1]​ Es la segunda causa de metrorragia en el tercer trimestre de gestación tras la placenta previa.",,"En el monitoreo fetal se observan una pérdida de la variabilidad y desaceleraciones tardías. +En la ecografía se evidencia abruptio (zona hipoecoica entre la pared uterina y la placenta)." +Peste,"La peste es una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos. Está causada por la bacteria Yersinia pestis.[1]​ Es una de las enfermedades bacterianas más agresivas y, con frecuencia, provoca la muerte de la persona afectada si no se instaura el tratamiento antibiótico adecuado. Generalmente, se transmite por picadura de pulgas infectadas procedentes de roedores, que originan bubones en las ingles y las axilas, cuadro clínico conocido como peste bubónica. Si la transmisión tiene lugar por vía respiratoria, se produce una forma particular de la enfermedad conocida con el nombre de peste neumónica.[1]​ A la gran epidemia de peste que afectó a Europa a mediados del siglo xiv se la denomina en ocasiones peste negra. Además de estos tipos de peste, existe la peste septicémica.",,"Debería sospecharse el diagnóstico de peste en cualquier persona en una zona endémica con fiebre aguda y posible exposición a animales infectados o pulgas. Una medicina y exploración física adecuada es fundamental para dar un juicio clínico a tiempo; los retrasos y errores se asocian con mayor mortalidad. Es recomendable la toma temprana de muestras y el inicio del tratamiento antimicrobiano inmediatamente después.[52]​ También debería tomarse una radiografía de tórax para descartar la neumonía. Las muestras biológicas a obtener dependerán de los signos y síntomas, destacan el hemocultivo, aspirado del bubón, esputo, lavado broncoalveolar, torunda de lesiones cutáneas o mucosa faríngea y el líquido cefalorraquídeo.[4]​ + +A las muestras se les puede hacer las tinciones de Gram, Giemsa o Wayson y ser examinadas al microscopio óptico. En el caso de la peste neumónica, la tinción y el cultivo del lavado bronquial o el esputo pueden llevar a un diagnóstico de presunción rápido. En la tinción de Wayson, Y. pestis aparece como un bacilo azul claro con cuerpos polares más oscuros con apariencia similar a un imperdible, algo característico de esta bacteria, pero no patognomónico. Si fuera posible, también debería usarse la inmunofluorescencia directa. Además, Y. pestis puede identificarse usando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).[5]​[56]​[4]​ +En el laboratorio, el método de confirmación del diagnóstico preferido es el aislamiento de Y. pestis de tejidos o fluidos corporales. El cultivo, que debe conservarse entre cinco y siete días, es más adecuado en medios como el agar infusión de cerebro-corazón, agar sangre, agar chocolate o agar MacConkey.[5]​ La bacteria se puede distinguir de otras por sus propiedades de tinción, características de crecimiento y el perfil bioquímico. Sin embargo, los sistemas automáticos fallan frecuentemente al identificar Y. pestis como otra especie, lo cual retrasa el diagnóstico.[57]​ En los laboratorios de referencia, la confirmación se hace usando un bacteriófago específico de Y. pestis.[4]​ +En los pacientes con cultivos negativos, se puede corroborar la enfermedad con serología mediante la detección de anticuerpos contra el antígeno F1 por hemaglutinación pasiva. El test se considera positivo cuando el título de anticuerpos se cuadruplica en dos muestras de suero tomadas con tres o cuatro semanas de diferencia o cuando este es mayor que 1:128 en una persona no vacunada con síntomas compatibles.[5]​ La seroconversión se produce habitualmente una semana o dos después del comienzo de la enfermedad, aunque algunas veces sucede durante la primera semana, más de tres semanas después e incluso en el 5 % de los casos no llega a haber seroconversión.[58]​ Además, en 2003 se desarrolló una prueba rápida de cromatografía que puede realizarse en la cabecera del paciente.[59]​[4]​ +En los casos mortales, pueden realizarse cultivos, inmunofluorescencia y estudios histológicos, incluida inmunohistoquímica en muestras de ganglios linfáticos, hígado, bazo, pulmones y médula ósea. El medio de Cary-Blair puede usarse para el transporte de torundas y tejidos para el cultivo.[4]​" +Fascitis plantar,La fascitis plantar es un cuadro de síntomas inespecíficos caracterizado principalmente por el dolor en la zona de aponeurosis plantar ( que es el tejido conectivo que sostiene el arco del pie) del pie.[1]​,"El tratamiento suele incluir fisioterapia, AINE o corticosteroides, y necesariamente la modificación del reparto de fuerzas plantares con plantillas o soportes plantares termoconformados.[3]​ Un calzado adecuado[4]​ sirve como remedio y como prevención.[5]​ En casos agudos y como medida paliativa puede realizarse un vendaje funcional que elimine la tensión plantar medial (dura aproximadamente de 2 a 3 días) o infiltraciones de corticoides directamente en la inserción fascial plantar talar. En casos muy extremos y pocos frecuentes hay que recurrir a la cirugía.[6]​", +Verruga plantar,"Las verrugas plantares (en latín: verruca plantaris; VP) son verrugas causadas por el virus del papiloma humano (VPH). una vez en nuestro interior tiene un periodo de incubación de 2 a 20 meses que no dará ninguna sintomatología hasta que se produzcan las mejores condiciones para prosperar. Se manifiesta con lesiones pequeñas que aparecen en la planta del pie, tienen la apariencia de una coliflor. Este se aloja en las dos primeras capas de la piel (epidermis y dermis), pero nunca llega a capas más profundas, también pueden presentar pequeñas manchas negras en su superficie que al deslaminar produce un sangrado. Debido a la presión que ejerce el cuerpo sobre las plantas de los pies, puede formarse un endurecimiento de la piel encima de la verruga. Las verrugas pueden ser dolorosas o no serlo, según su tamaño, tiempo de evolución, localización y subtipo de virus del papiloma humano. Esta clase de verrugas suele crecer hacia adentro del pie. Poseen unas raíces que a medida que más tiempo pasan, más se implantan en la piel, y más dolor causa, por eso es importante tratarlas lo más rápido posible. +Se transmiten comúnmente en baños y piscinas públicas, al compartir zapatos, etcétera. +Hay diversas opciones para eliminar las verrugas plantares. Se pueden encontrar en las farmacias tratamientos basados en fórmulas de mediana acidez para eliminar el tejido de la verruga con varias aplicaciones, pero siempre resulta indicado acudir a un especialista (podólogo, dermatólogo, etc). Para tratar verrugas resistentes existen otras opciones, que incluyen el tratamiento por congelación (criocirugía), quemarlas por corriente eléctrica (electrocirugía), quemarlas con ácidos más fuertes, cirugía láser y extirpación quirúrgica. +Las VP se diferencian a menudo de los helomas al observar las huellas podales. Cuando se presentan verrugas plantares, las estrías rodean la lesión; cuando ésta no es por verruca pedis, el ADN celular no se altera y las estrías continúan por encima de ella. +Además, las verrugas plantares tienden a causar dolor al aplicar presión a los lados de la lesión más que directamente; los helomas tienden a hacerlo de manera opuesta y duelen al presionarlos directamente y no por las orillas.",, +Negación plausible,"Negación plausible o negación admisible (también negabilidad plausible; en inglés: plausible deniability) es la capacidad de las personas (por lo general, altos cargos de una cadena de mando formal o informal) de negar el conocimiento o la responsabilidad de cualquier acción condenable cometida por otros en una jerarquía organizativa debido a la falta de pruebas que puedan confirmar su participación, incluso si estaban personalmente involucrados o, al menos, voluntariamente ignorantes de las acciones. En el caso de que las actividades ilegales o de mala reputación y de otra manera no sean populares se vuelvan públicas, los altos cargos pueden negar cualquier conocimiento de tales actos para aislarse y responsabilizar en su lugar a los agentes que llevaron a cabo los actos, ya que confían en que por falta de evidencia no puedan demostrar lo contrario. La falta de evidencia de los hechos hace aparentemente que la negación sea plausible, es decir, creíble, aunque a veces simplemente la hace inaccesible. El término generalmente implica previsión, tal como establecer intencionalmente las condiciones para evitar plausiblemente la responsabilidad de sus acciones o que estaba en conocimiento de estas a futuro. En algunas organizaciones, existen doctrinas legales tales como la responsabilidad de mando para que las partes principales sean responsables de las acciones de los subordinados involucrados en actos atroces y anulen cualquier protección legal que su negación de participación conlleve. +En política y espionaje, la negación se refiere a la capacidad de un personaje poderoso o de una agencia de inteligencia para ""pasar la pelota"" y evitar el retroceso al organizar de forma secreta que una acción sea realizada en su nombre por un tercero aparentemente desconectado del personaje principal. En las campañas políticas, la negación plausible permite a los candidatos mantenerse limpios y denunciar los anuncios de terceros que utilizan enfoques poco éticos o insinuaciones potencialmente difamatorias. +En los Estados Unidos, la negación plausible es también un concepto legal. Se refiere a la falta de evidencia que demuestre una acusación. Las normas de la prueba varían en los casos civiles y penales. En casos civiles, el estándar de la prueba es la ""preponderancia de la evidencia"", mientras que en un asunto criminal, el estándar está ""más allá de una duda razonable"". Si un oponente no puede proporcionar evidencia de su alegato, uno puede negar plausiblemente la acusación aunque sea cierto. +Aunque la negación plausible ha existido a lo largo de la historia, el término para designarla fue acuñado por la CIA a principios de la década de los sesenta para describir la retención de información de los funcionarios superiores para protegerlos de las repercusiones en caso de que se hicieran de conocimiento público actividades ilegales o impopulares por parte de la CIA. Las raíces del nombre se remontan al documento del Consejo de Seguridad Nacional de Harry Truman, 10/2 del 18 de junio de 1948, que definía ""operaciones encubiertas"" como ""... todas las actividades (excepto como se indica en este documento) que son conducidas o patrocinadas por este Gobierno contra estados o grupos extranjeros hostiles o en apoyo de estados o grupos extranjeros amigos, pero que están planificados y ejecutados de manera tal que cualquier responsabilidad del Gobierno de los EE. UU. no sea evidente para personas no autorizadas y que, si no está cubierto, el Gobierno de los EE. UU. puede rechazar cualquier responsabilidad por ellos. ""[1]​ Durante la administración de Eisenhower, NSC 10/2 se incorporó a NSC 5412/2 ""Operaciones encubiertas.""[2]​ NSC 5412 se desclasificó en 1977 y se encuentra en los Archivos Nacionales..[3]​",, +Derrame pleural,"El derrame pleural es una acumulación patológica de líquido en el espacio pleural. Se trata de una enfermedad frecuente con multitud de causas reconocidas incluyendo enfermedades locales de la pleura, del pulmón subyacente, enfermedades sistémicas, disfunción de órganos o fármacos;[3]​ siendo la más común la insuficiencia cardíaca.[4]​ El concepto está frecuentemente relacionado con la manifestación de una inflamación de la pleura (pleuresía). +La pleura es una membrana que envuelve al pulmón y que, en condiciones normales, contiene una pequeña cantidad de líquido (entre 10 y 20 ml en adultos sanos). Este líquido actúa como lubricante y tiene como objetivo facilitar el movimiento del pulmón en la respiración. La cantidad adecuada del mismo se mantiene a través de un equilibrio de presiones hidrostáticas y oncóticas que puede romperse por diversas razones y conllevar una acumulación excesiva en la zona.[5]​ +El síntoma más común es la disnea, que suele agravarse al esfuerzo, aunque el derrame puede presentarse junto a una amplia variedad de síntomas dependiendo de la enfermedad de origen. En la evaluación física frecuentemente se percibe una disminución de los ruidos respiratorios, y entre los métodos de diagnóstico más frecuentes se hallan la radiografía y la toracocentesis. Esta última también se utiliza como tratamiento de drenaje del líquido en los casos más severos. Asimismo, es común la administración de antibióticos cuando existe una causa infecciosa subyacente. El tratamiento puede ir seguido de rehabilitación respiratoria, a menudo realizada a través de ejercicios de fisioterapia respiratoria.[1]​[2]​","El tratamiento debe abordar la enfermedad causante y al derrame en sí. El trasudado generalmente responden al tratamiento de la causa subyacente, y la toracentesis terapéutica solo se indica cuando exista un derrame masivo que cause disnea severa. +Los casos de derrame pleural causado por enfermedad maligna deben ser tratados con quimioterapia o radioterapia. Se puede intentar una pleurodesis química instalando algunos compuestos dentro del espacio pleural para producir una reacción fibrosa que oblitere el espacio en algunos pacientes seleccionados que tienen derrame maligno persistente a pesar de quimio o radioterapia. +El derrame paraneumónico no complicado por lo general responde a la terapia con antibióticos sistémicos. En los casos complicados se requiere del drenaje por un tubo de toracostomía en los casos de empiema, cuando la glucosa de líquido sea menor de 40 mg/dL o el pH sea menor de 7.2. +La mayoría de los hemotórax se drenan con un sello de tórax. Se requiere de toracotomía cuando no pueda controlarse el sangrado, para remover una cantidad de coágulos, o para tratar otras complicaciones del traumatismo torácico. Por el contrario los hemotórax pequeños y estables pueden resolverse de manera conservadora.","La historia clínica y el examen físico presentan indicios sugestivos como disminución de los movimientos respiratorios del lado afectado, disminución de vibraciones vocales, matidez a la percusión, así como disminución o ausencia de los ruidos respiratorios; y a menudo existen síntomas relacionados con las enfermedades de base que pueden estar causando el derrame: por ejemplo, en el caso de una insuficiencia cardíaca puede existir distensión de la vena yugular o edema en las piernas; en el caso de producirse a partir de una cirrosis hepática, puede darse ascitis. Es de gran relevancia también la toracocentesis, que permite analizar el líquido, realizando citología, antibiogramas y la bioquímica. La broncoscopia, puede aportar también información. Si el diagnóstico no es concluyente, se puede recurrir a la realización de una biopsia transparietal o por toracoscopía, e incluso la toracotomía.[1]​[8]​" +Neumomediastino,"El neumomediastino se define como la presencia de aire en el mediastino observado mediante una radiografía o prueba de imagen mediante TAC[1]​. Normalmente ocurre cuando el aire sale de la vía aérea, el pulmón o el esófago y entra en esta cavidad. +El mediastino es el compartimento anatómico extrapleural situado en el centro del tórax, entre los pulmones derecho e izquierdo, por detrás del esternón y las uniones parodontales y por delante de las vértebras torácicas y de la vertiente más posterior de las costillas óseas. Por debajo está limitado por el músculo diafragmal y por arriba por el istmo cervicotorácico.","Consiste en una descompresión urgente vaciando ese aire (mediastinotomía), además de tratamiento etiológico (sutura o intubación). Si no cicatriza bien se recurriría a un tratamiento quirúrgico. + + +== Referencias ==", +Neumonitis,"Se conoce como neumonitis a la inflamación pulmonar limitada al intersticio, como sucede en la neumonía viral, la de etiología desconocida y la neumonía por irradiación, incluyendo la fibrótica. Esta inflamación es producida en ocasiones por reacciones alérgicas. Comúnmente se la confunde con la neumonía por la similitud de la palabra. La diferencia entre estas dos es que, mientras en la neumonía el acúmulo de exudado inflamatorio se produce en el interior de los alveolos, en la neumonitis el exudado inflamatorio se acumula alrededor de ellos, es decir, en el tejido intersticial.",, +Neumonía,"La neumonía[2]​ o pulmonía[3]​ es una infección (que no enfermedad) del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones.[4]​ +La neumonía es, por lo general, la infección aguda del parénquima pulmonar asociada a un nuevo infiltrado en la radiográfica de tórax. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se inflame, se hinche y provoque dolor. Muchos pacientes con neumonía pueden ser tratados de forma ambulatoria sin requerir ingreso hospitalario. +La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) o neumonía intrahospitalaria (NIH) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria (después de 48 horas del ingreso en hospital).[5]​ Una vez transcurridas 48 horas, se adiciona al criterio de un nuevo infiltrado en la radiografía de tórax.[6]​ Los signos de infección pueden ser valorados por un incremento de la proteína C reactiva (PCR), fiebre (>37,8 °C) o una leucocitosis con desviación a la izquierda (aumento de neutrófilos).[7]​ +La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos.[8]​ En particular los pacientes de sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. +Las personas con fibrosis quística tienen alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmón.[9]​ +Puede ser contagiosa, ya que los microorganismos causantes de dicha enfermedad se diseminan rápidamente en el aire, y pueden propagarse por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de esta en su organismo por mucho tiempo, esto lo hace potencialmente contagioso y las personas más propensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe o un cuadro asmático, entre otras enfermedades del aparato respiratorio. Fumar cigarrillos también puede multiplicar el riesgo.[10]​ +El tratamiento depende de la causa subyacente. La neumonía que se cree que se debe a bacterias se trata con antibióticos.[11]​ Si la neumonía es grave, puede requerir hospitalización. Se puede usar terapia de oxígeno si los niveles de oxígeno son bajos (hipoxemia).","La mayoría de los casos de neumonía puede ser tratada sin hospitalización. Normalmente, los antibióticos orales, reposo, líquidos, y cuidados en el hogar son suficientes para completar la resolución.[21]​[38]​ Sin embargo, las personas con neumonía que están teniendo dificultad para respirar, las personas con otros problemas médicos, y las personas mayores pueden necesitar un tratamiento más avanzado. Si los síntomas empeoran, la neumonía no mejora con tratamiento en el hogar, o se producen complicaciones, la persona a menudo tiene que ser hospitalizada. +Los antibióticos se utilizan para tratar la neumonía bacteriana. En contraste, los antibióticos no son útiles para la neumonía viral, aunque a veces se utilizan para tratar o prevenir las infecciones bacterianas que pueden ocurrir en los pulmones dañados por una neumonía viral. La elección de tratamiento antibiótico depende de la naturaleza de la neumonía, los microorganismos más comunes que causan neumonía en el área geográfica local, y el estado inmune subyacente y la salud del individuo. +El tratamiento de la neumonía debe estar basado en el conocimiento del microorganismo causal y su sensibilidad a los antibióticos conocidos. Sin embargo, una causa específica para la neumonía se identifica en solo el 50 % de las personas, incluso después de una amplia evaluación. En el Reino Unido, la amoxicilina y la claritromicina o la doxiciclina son los antibióticos seleccionados para la mayoría de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad;[39]​ a los pacientes alérgicos a las penicilinas se les administra un macrólido en vez de amoxicilina. En Estados Unidos, donde las formas atípicas de neumonía adquiridas en la comunidad son cada vez más comunes, la azitromicina, la claritromicina y las fluoroquinolonas han desplazado a amoxicilina como tratamiento de primera línea.[40]​ La duración del tratamiento ha sido tradicionalmente de siete a diez días, pero cada vez hay más pruebas de que los cursos más cortos (tan corto como tres días) son suficientes.[41]​ Según la Cochrane Library «siguen sin estar claros los efectos de la duración de la antibioticoterapia para la neumonia adquirida en la comunidad en pacientes ambulatorios adolescentes y adultos».[42]​ Asimismo en niños (de 2 a 59 meses), actualmente, no se dispone de pruebas suficientes para apoyar o cuestionar el uso continuo de antibióticos para el tratamiento de la neumonía no grave y con sibilancias.[43]​ Entre los antibióticos para la neumonía adquirida en el hospital se pueden incluir la vancomicina, la tercera y cuarta generación de cefalosporinas, las carbapenemas, las fluoroquinolonas y los aminoglucósidos. Estos antibióticos se suelen administrar por vía intravenosa. Múltiples antibióticos pueden ser administrados en combinación, en un intento de tratar todos los posibles microorganismos causales. La elección de antibióticos varía de un hospital a otro, debido a las diferencias regionales en los microorganismos más probables, y debido a las diferencias en la capacidad de los microorganismos a resistir a diversos tratamientos antibióticos. +En una revisión sistemática, se encontró que, aunque se asocia con efectos adversos tales como hiperglucemia, el tratamiento con corticoides asociados a los antibióticos en la NAC grave redujo la morbimortalidad, con un número necesario de tratar (NNT) de 18 (IC 95% 12- 49).[44]​ +Las personas que tienen dificultad para respirar debido a la neumonía pueden requerir oxígeno extra. Individuos extremadamente enfermos pueden requerir cuidados intensivos de tratamiento, a menudo incluyendo intubación y ventilación artificial. +La neumonía viral causada por la influenza A puede ser tratada con amantadina o rimantadina, mientras que la neumonía viral causada por la influenza A o B puede ser tratada con oseltamivir o zanamivir. Estos tratamientos son beneficiosos solo si se inició un plazo de 48 horas desde la aparición de los síntomas. Muchas cepas de influenza A H5N1, también conocida como influenza aviar o «gripe aviar», han mostrado resistencia a la amantadina y la rimantadina. No se conocen tratamientos eficaces para las neumonías virales causadas por el coronavirus del SRAS, el adenovirus, el hantavirus o el parainfluenza virus.","El diagnóstico de neumonía se fundamenta tanto en la clínica del paciente como en resultado de la radiografía de tórax (Rx). Generalmente se usan Rx de tórax (posteroanterior y lateral), analítica sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre.[29]​ La radiografía de tórax es el diagnóstico estándar en hospitales y clínicas con acceso a rayos X.[30]​[31]​ +En personas afectadas de otras enfermedades (como sida o enfisema) que desarrollan neumonía, la Rx de tórax puede ser difícil de interpretar. Un TAC u otros test son a menudo necesarios en estos pacientes para realizar un diagnóstico diferencial de neumonía." +Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis,"Pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis es, según el Oxford English Dictionary, «el término utilizado para referirse a la enfermedad pulmonar producida por la intoxicación de sílice, en español se conoce como silicosis» (o al respirar ceniza de un volcán).[1]​[2]​ La enfermedad llamada silicosis también cumple con esta definición. +La palabra, de 45 letras, fue acuñada en 1935[3]​ para ser la más larga del idioma inglés. Es, de hecho, la palabra más larga que aparece en un diccionario de inglés, encontrándose en las ediciones actuales de varios diccionarios.[4]​ La suelen abreviar con el numerónimo P45.[5]​",, +Neumotórax,"El neumotórax es la acumulación de aire en la cavidad pleural, conformada como un espacio hallado entre los pulmones y el tórax.[2]​[5]​[6]​ Los síntomas suelen comenzar con dolor agudo y punzante localizado en el pecho y disnea.[1]​ En una minoría de casos, se forma una válvula unidireccional producida por el tejido dañado que provoca un aumento patológico del espacio pleural. Esto se conoce como neumotórax a tensión, una causa de choque obstructivo debido al bloqueo de la circulación sanguínea. Esta situación puede conllevar una disminución gradual de la cantidad de oxígeno en sangre y de la presión sanguínea que, de no ser tratado, puede resultar mortal.[2]​ Con rara frecuencia, el neumotórax puede darse en ambos pulmones en lo que se conoce como neumotórax bilateral.[7]​ +Se denomina neumotórax espontáneo primario cuando este ocurre sin causa aparente y en ausencia de enfermedades del aparato respiratorio concomitantes.[2]​ Cuando sí existen, se habla de un neumotórax espontáneo secundario.[8]​[2]​ El tabaco aumenta el riesgo de desarrollar neumotórax espontáneo primario, mientras que las causas más comunes del espontáneo secundario son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma y la tuberculosis.[2]​[1]​ También existe el neumotórax traumático, que se desarrolla a partir de un traumatismo en el tórax o a consecuencia de una complicación en una intervención médica.[9]​[10]​ Además, el neumotórax puede ser de origen externo (perforación en la caja torácica) o interno (perforación en un pulmón).[11]​[12]​ +Se diagnostica a través de radiografía, tomografía axial computarizada o ultrasonido y teniendo en cuenta la sintomatología del paciente. Otras enfermedades que pueden manifestarse con síntomas similares son el hemotórax (presencia de sangre en la cavidad pleural), el tromboembolismo pulmonar y el infarto agudo de miocardio.[1]​[13]​ +Un neumotórax espontáneo de pequeño tamaño suele resolverse sin necesidad de tratamiento y solo requiere de vigilancia médica, especialmente en pacientes sin enfermedades respiratorias de base.[2]​ Cuando el tamaño del neumotórax es mayor, o si existe dificultad para respirar, el aire de la cavidad pleural puede eliminarse a través de un dispositivo de drenaje. Si este no consigue resolverlo es común recurrir a cirugía, que también se emplea como medida preventiva si se dan neumotórax de repetición.[2]​ Entre los tratamientos quirúrgicos más comunes se hallan la pleurodesis (que consiste en unir artificialmente las capas de la pleura entre sí) y la pleurectomía (la resección de las membranas pleurales).[2]​ El neumotórax ocurre con una incidencia de entre 17 y 23 casos por cada 100 000 personas al año, y es más común en hombres que en mujeres.[2]​[4]​ +«Neumotórax» es una palabra compuesta formada al combinar las dos voces del griego clásico πνεύμα (pneuma-, aire) y θώραξ (zórax-, tórax).[14]​","El tratamiento depende de la situación clínica, y puede variar desde un alta inmediata con seguimiento estrecho hasta la utilización de una aguja de aspiración o la inserción de una sonda pleural con el objetivo de evacuar el aire en la cavidad pleural. Esta decisión está determinada, en gran parte, por factores como la severidad de los síntomas y otros indicadores de enfermedad aguda, la presencia de una enfermedad de las vías respiratorias concomitante o el tamaño estimado del neumotórax en la radiografía.[20]​ En pacientes que muestran signos de inestabilidad, el tratamiento más común es la punción y drenaje del neumotórax. Esto a menudo se realiza con un catéter que se inserta en el segundo espacio intercostal a la altura del punto medio clavicular y que se conecta a un sistema de drenaje.[3]​ +En el caso del neumotórax traumático el tratamiento más frecuente implica la colocación de un drenaje torácico. Si el paciente requiere de ventilación mecánica para poder respirar, el riesgo de desarrollar un neumotórax a tensión aumenta significativamente, por lo que la inserción del drenaje resulta determinante a la hora de evitar esta complicación.[30]​[48]​ Asimismo, en estos casos las heridas abiertas en la zona torácica se sellan para evitar la aparición de un neumotórax a tensión. A menudo estas se cubren con un parche oclusivo torácico que puede poseer una válvula para permitir escapar el aire. Según una revisión sistemática publicada en 2021, los parches oclusivos con salida de aire permiten prevenir con mayor eficacia el desarrollo de un neumotórax a tensión respecto a los que no la poseen.[49]​ +El neumotórax a tensión es una emergencia grave, pues el aire entra de forma continua pero, por acción valvular, este no sale.[50]​ Este requiere de una punción cutánea con drenaje atravesando la pleura que deberá retirarse cuando cese la fuga aérea. Esto puede realizarse de forma urgente por un profesional médico de emergencias u otros profesionales formados.[51]​ +El oxígeno no solo mejora la hipoxemia que se deriva de la alteración en la relación ventilación-perfusión, sino que favorece la reabsorción del aire pleural. La administración de oxígeno en cánula nasal a 3 L por minuto o mediante mascarillas de alto flujo provoca un gradiente de presión gaseosa entre el espacio pleural y los capilares circundantes que incrementa tres o cuatro veces la reabsorción del aire pleural.[52]​","El diagnóstico en la evaluación física puede ser poco concluyente, ya que los síntomas hallados en pacientes con neumotórax pueden variar de intensidad sin poseer necesariamente una relación con la gravedad de la lesión. Además, al tratarse de síntomas muy comunes en otras patologías del aparato respiratorio, como el derrame pleural o el hemotórax, es complejo llegar a un diagnóstico definitivo exclusivamente a través de la exploración física. Existen ciertas características de la auscultación del paciente con neumotórax que pueden servir como guía en el diagnóstico, como la disminución del murmullo vesicular del lado afecto (silencio auscultatorio) o, en raras ocasiones, la presencia de soplo anfórico. En la percusión puede hallarse hipersonoridad o timpanismo.[29]​[20]​ +El diagnóstico definitivo lo aportan pruebas radiológicas como la radiografía de tórax simple (postero-anterior), el TAC o el ultrasonido. El neumotórax a tensión es asumido como urgencia médica y a menudo es tratado sin necesidad de diagnóstico por imagen, sobre todo si se da hipoxia severa, caída de la tensión arterial o pérdida del nivel de conciencia, aunque ocasionalmente se requiere de una radiografía para determinar la localización exacta.[20]​[35]​" +Pobiti Kamani,"Pobiti Kamani (en búlgaro: Побити камъни, 'Bosque de piedra') es un conjunto de formaciones rocosas situadas en la provincia de Varna (Bulgaria). En 1937 fue declarado monumento natural. +En 2011 este lugar fue inscrito en la Lista Indicativa de Bulgaria como paso previo para ser considerado como Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO.[1]​ También fue entre 1966-1989 uno de los 100 sitios turísticos nacionales.",, +Polarizabilidad,"Un sistema que sea susceptible de sufrir polarización se dice que es polarizable, que tiene la propiedad de la polarizabilidad. Aunque a veces se habla de sistemas políticos o sociales polarizados, el término polarizabilidad suele aplicarse solo a sistemas naturales.",, +Poliomielitis,"La poliomielitis, llamada de forma abreviada polio (del griego πολιός, poliós: ‘gris’; y µυελός, myelós: ‘perteneciente o relativo a la médula espinal’)[1]​ o parálisis infantil, es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el poliovirus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son principalmente niños. Se transmite de persona a persona a través de secreciones respiratorias o por la ruta fecal oral.[2]​ La mayoría de las infecciones de polio son asintomáticas. Solamente en el 1 % de casos, el virus entra al sistema nervioso central (SNC) vía la corriente sanguínea. Dentro del SNC, el poliovirus preferentemente infecta y destruye las neuronas motoras, lo cual causa debilidad muscular y parálisis flácida aguda. +La poliomielitis es más probable que ocurra en niños de 4 a 15 años en climas templados, en verano cálido e invierno un poco frío. Es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunación. La enfermedad afecta al sistema nervioso central. En su forma aguda causa inflamación en las neuronas motoras de la médula espinal y del cerebro y lleva a la parálisis, atrofia muscular y muy a menudo deformidad. En el peor de los casos puede causar parálisis permanente o la muerte al paralizarse el diafragma. +El 24 de octubre se conmemora el Día Mundial de la Poliomielitis.",,"La poliomielitis paralítica puede ser sospechada clínicamente en individuos que experimentan la aparición aguda de la parálisis flácida en uno o más miembros con la disminución o ausencia de reflejos tendinosos en los miembros afectados, que no puede atribuirse a otra causa aparente, y sin pérdida sensorial o cognitiva. +Un diagnóstico de laboratorio se suele realizar sobre la base de la recuperación de poliovirus de una muestra de heces o un hisopo de la faringe. Los anticuerpos contra el poliovirus puede ser de utilidad diagnóstica, y en general son detectados en la sangre de pacientes infectados temprano en el curso de la infección. El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), que se obtiene por medio de una punción lumbar, por lo general revela un aumento del número de glóbulos blancos (linfocitos principalmente) y un nivel ligeramente elevado de proteínas. La detección del virus en el LCR es diagnóstico de poliomielitis paralítica, pero rara vez ocurre. +En caso de que el poliovirus sea aislado de un paciente que experimenta la parálisis flácida aguda, se hacen pruebas a través del mapeo de oligonucleótidos (genético) o, más recientemente, la amplificación por PCR, para determinar si se trata de un «tipo salvaje» (es decir, el virus encontrado en la naturaleza) o «tipo de vacunas» (derivado de una cepa de poliovirus utilizadas para producir la vacuna contra la poliomielitis). Es importante determinar la fuente del virus, porque por cada caso notificado de poliomielitis paralítica causada por poliovirus salvaje, se estima que existirían otros 200-3000 sujetos portadores asintomáticos y contagiosos del virus." +Polioencefalitis,"La polioencefalitis es una infección viral del cerebro que causa inflamación en la materia gris del tronco encefálico.[1]​ El virus tiene afinidad por los cuerpos de las células neuronales y se ha descubierto que afecta principalmente al mesencéfalo, la protuberancia, la médula y el cerebelo de la mayoría de los pacientes infectados. La infección puede llegar hasta el tálamo y el hipotálamo y posiblemente llegar a los hemisferios cerebrales . La causa de la infección es por el virus de la poliomielitis, que es un virus de ARN de sentido positivo monocatenario rodeado por una cápside sin envoltura. Los seres humanos son los únicos huéspedes naturales conocidos proclives a este tipo de virus. La enfermedad ha sido erradicada de los EE. UU. Desde mediados del siglo XX, pero todavía se encuentra en ciertas áreas del mundo como en África.[2]​","No existe cura para la polioencefalitis, por lo que la prevención es fundamental. Muchas personas que se infectan no desarrollarán síntomas y su pronóstico es excelente. Sin embargo, el pronóstico depende de la cantidad de daño celular causado por el virus y del área del cerebro afectada. Muchas personas que desarrollan síntomas más graves pueden tener discapacidades de por vida o incluso puede conducir a la muerte.[9]​ Los tratamientos de apoyo incluyen reposo en cama, analgésicos y una dieta nutritiva.[10]​ Se han utilizado muchos fármacos para tratar los síntomas psiquiátricos, como el clonazepam para el insomnio y la desvenlafaxina o el citalopram para el estado de ánimo deprimido.","Si se sospecha que alguien tiene polioencefalitis, se toman muestras para analizar las secreciones de la garganta, las heces o el líquido cefalorraquídeo para detectar el virus. Se pueden realizar análisis de sangre para detectar anticuerpos contra antígenos virales y proteínas extrañas. El aislamiento del virus es el método más sensible y es más probable que se aísle de las muestras de heces. Una vez aislada, la RT-PCR se usa para diferenciar cepas naturales de cepas similares a vacunas.[7]​" +Lesbianismo político,"El lesbianismo político es un fenómeno dentro del feminismo radical, principalmente dentro de la segunda ola del feminismo; incluye al feminismo lésbico, aunque no se limita solo a ello. El lesbianismo político recoge la teoría (citada por algunos como homofóbica[1]​[2]​ y descartada por la OMS desde 1973[3]​) de que la orientación sexual se elige, y aboga porque las feministas elijan ser lesbianas como forma de escape de una relación heterosexual.[4]​",, +Síndrome de ovario poliquístico,"El síndrome de ovario poliquístico (SOP), también llamado síndrome de Stein-Leventhal, es una enfermedad endocrina compleja y heterogénea que se caracteriza por alteraciones en el ciclo menstrual, hiperandrogenismo y ovario poliquístico. Un ovario se considera poliquístico cuando presenta 12 o más folículos antrales, y no porque el ovario tenga muchos quistes. El SOP es uno de los desequilibrios hormonales más frecuentes, y afecta entre un seis y un veinte por ciento de las mujeres en edad reproductiva, de acuerdo con el criterio diagnóstico que se ocupe. Su etiología es desconocida. No obstante, existe evidencia fuerte de que factores genéticos desempeñan un papel importante en su génesis.[1]​[2]​[3]​ +[4]​[5]​[6]​ +El síndrome de ovario poliquístico no cursa con dolor, pero sí con dismenorrea (relación con la endometriosis). No es lo mismo ovario poliquístico (más de 12 folículos antrales detectados en ecografía) que síndrome de ovario poliquístico. Uno de los criterios para considerar síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la presencia de más de 12 folículos antrales (ovarios poliquísticos), pero también anovulación/oligoovulación o hiperandrogenismo.[cita requerida]Se considera que el síndrome de ovario poliquístico es una de las causas mayoritarias de la infertilidad femenina y el problema endocrino más frecuente en las mujeres en edad reproductiva.[1]​[7]​[8]​[9]​[10]​ +La gravedad de los síntomas varía de paciente a paciente. El diagnóstico debe descartar hiperplasia suprarrenal congénita, tumores que puedan secretar andrógenos y la hiperprolactinemia.[cita requerida]Un estudio publicado en Nature Medicine encontró un vínculo entre el desequilibrio hormonal en el útero y síndrome de ovario poliquístico (SOP), específicamente exposición prenatal a hormona antimulleriana (AMH).[11]​ Para el estudio, los investigadores inyectaron ratonas embarazadas con AMH para que tuvieran una concentración de la hormona superior a la normal, que posteriormente dieron a luz a hijas que más tarde desarrollaron tendencias similares al síndrome de ovario poliquístico. Estos incluyen problemas con la fertilidad, la pubertad retrasada y la ovulación errática. Para revertirlo, los investigadores dosificaron las ratonas poliquísticas con cetrorelix, lo que hizo que los síntomas desaparecieran. Estos experimentos deberían confirmarse en humanos, pero podría ser el primer paso para comprender la relación entre el ovario poliquístico y la hormona antimulleriana. +Para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico deben darse 2 de los 3 criterios siguientes: presencia de ovario poliquístico en una ecografía, problemas de ovulación (anovulación/oligoovulación) y/o hiperandrogenismo. Por esta razón, es posible padecer SOP sin presentar ovario poliquístico per se; y al contrario, aunque la mayoría de las mujeres con SOP presentan ovario poliquístico, una mujer puede tener ovario poliquístico sin presentar el síndrome de ovario poliquístico. +Investigaciones recientes han arrojado luz sobre nuevas dimensiones del síndrome de ovario poliquístico (SOP), destacando avances significativos en la comprensión de sus mecanismos subyacentes. Estudios genéticos han identificado marcadores específicos relacionados con la predisposición genética al SOP, proporcionando una mayor claridad sobre las bases genéticas de la condición. Además, la investigación ha explorado vínculos más profundos entre el SOP y la salud metabólica, revelando conexiones con la resistencia a la insulina y el riesgo de diabetes tipo 2. Estos descubrimientos no solo mejoran nuestra comprensión de la complejidad del SOP, sino que también abren nuevas perspectivas para el desarrollo de terapias más específicas y personalizadas. A medida que la investigación progresa, se espera que estos avances contribuyan a la mejora de los enfoques diagnósticos y terapéuticos, brindando opciones más efectivas para quienes viven con esta condición.","El SOP (Síndrome del Ovario Poliquístico) es una patología muy habitual pero suele ser leve. Además, es una de las causas más frecuentes de infertilidad o disminución de la misma porque se ovula poco. Aun así, se suele resolver muy bien con los siguientes tratamientos. +La acción terapéutica en el SOP dependerá del fenotipo, inquietudes y metas de la paciente. La terapia se centrará en:[18]​ +1) Suprimir y contrarrestar la secreción y acción de los andrógenos +2) Proteger al endometrio y corregir la disfunción menstrual +3) Mejorar el estado metabólico +4) Mejorar la fertilidad ovulatoria. +El modo de acción para conseguirlo en líneas generales será: + +Reducir el peso corporal, ya que de esta forma mejorarán, en el caso de que existieran: la diabetes, hipertensión y el colesterol alto mejorando la resistencia a insulina. El ejercicio regular puede ayudar, por tanto, a mejorar el peso además de que favorece el equilibrio de los niveles hormonales pues estimula la producción de endorfinas y reduce los niveles de adrenalina y cortisol (hormonas relacionadas con el estrés), así como reducir el riesgo a enfermedades cardiovasculares. +El acné y el hirsurtismo responden bien a los antiandrogénicos. +En aquellas mujeres en las que el tratamiento con anticonceptivos orales no esté contraindicado, deberá ser parte de la terapia inicial. Los anticonceptivos orales combinados inhiben la secreción de gonadotrofinas y la producción de andrógenos ováricos, regulan el sangrado vaginal y protegen el endometrio. Para las mujeres que tienen contraindicado los anticonceptivos se puede optar por anticonceptivos combinados transdérmicos o de progestina sola. +Las mujeres que desean quedar embarazadas disponen de tratamientos hormonales especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina).En caso contrario, se procede al tratamiento quirúrgico de los quistes. + +Modificación del estilo de vida principalmente. +Farmacológico (antiandrógenos (espironolactona, finasterida, flutamida, ciproterona, dienogest), anticonceptivos hormonales, sensibilizadores de la insulina (metformina)][19]​Dentro del tratamiento farmacológico cabe destacar: + +Píldoras anticonceptivas combinadas. Se trata de píldoras que contienen tanto estrógenos como progesterona. Consiguen disminuir la producción de andrógenos y regulan los niveles de estrógenos. Regular las hormonas puede disminuir el riesgo de contraer cáncer de endometrio y corregir el sangrado anormal, el crecimiento excesivo de vello y el acné. Además de las píldoras anticonceptivas, pueden emplearse parches cutáneos o anillos vaginales que contienen la combinación de estrógenos y progesterona. +Inositol, un suplemento alimenticio que puede ayudar a la eliminación de SOP lentamente de manera natural.[20]​","Los criterios diagnósticos tanto del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos como de Róterdam establecen presentar algunas (mínimo dos) de las siguientes condiciones:[1]​[2]​ + +Hiperandrogenismo. Da lugar a unas manifestaciones cutáneas como son: acné, alopecia de patrón masculino e hirsutismo que se mide mediante la escala Ferriman-Gallwey que califica la presencia de vello en 9 áreas corporales.[16]​ +Oligoovulación o anovulación. Se trata de problemas relacionados con la ovulación. El término oligoovulación hace referencia a un trastorno en el que se ovula pocas veces, pocos años, o en el que no se ovula con regularidad. Cuando, sin embargo, hablamos de anovulación nos referimos a ciclos en los que no se libera ningún óvulo. Entre los problemas asociados a la anovulación nos encontramos la falta de progesterona que si se suma a la presencia de muchos estrógenos (algo frecuente en los ovarios poliquísticos) conduce a un hiperestrogenismo no compensado. Este hiperestrogenismo no compensado produce un endometrio que prolifera de forma descontrolada, lo que puede dar lugar a un cáncer de endometrio. Por otro lado, al no tener progesterona para compensar el hiperestrogenismo, se puede generar un cáncer de mama.. La anovulación u oligoovulación se puede conocer según si la mujer tiene ciclos menstruales regulares o no. En el síndrome de ovario poliquístico es normal que se dé un largo tiempo sin tener la menstruación. +Ecografía (prueba de imagen por ultrasonido) con alto número de folículos en los ovarios. Es necesaria la observación de más de 12 folículos antrales en la ecografía.Cabe decir que una mujer puede tener síndrome de ovario poliquístico sin presentar en la ecografía ovarios poliquísticos, siempre que se cumplan los otros dos criterios. +En relación con el hiperestrogenismo, es una patología que per se sí es peligrosa, pero si está compensada con la progesterona no existiría tanto riesgo de contraer cáncer. Existen dos tipos de hiperestrogenismo: absoluto y relativo. En el absoluto se produce una excesiva cantidad de estrógenos que la progesterona no es capaz de compensar; en el relativo en cambio los niveles de estrógenos son normales, pero los de progesterona no son suficientes para compensarlos. + +Características morfológicas del ovario poliquístico: Es importante destacar que la presencia de ovario poliquístico no se requiere para establecer el diagnóstico de SOP. Por otro lado, la ecografía se debe hacer en la fase folicular temprana (día 3-5 del ciclo) para poder establecer el posible diagnóstico. La imagen debe mostrar la presencia de 12 o más folículos antrales de 2 a 9 mm de diámetro organizados en distribución periférica y central e incremento del estroma central mayor del 25% del área ovárica o un ovario con un volumen de más de 10 ml. +Para el diagnóstico diferencial hay que descartar otras enfermedades que dar lugar a manifestaciones muy parecidas como son: hiperplasia suprarrenal congénita (HSC), neoplasias ováricas o suprarrenales, síndrome de Cushing, acromegalia, hiperprolactinemia, y otros como hipotiroidismo primario, obesidad y diabetes tipo 2 o falla ovárica prematura.[16]​Actualmente se ha observado que hay varios marcadores que si se miran en conjunto, pueden utilizarse para detectar el SOP. Éstas son la hormona anti-mulleriana, la LH, la proporción LH/FSH, además del íncide de masa corporal, así como otras características antropométricas. Se ha observado que da un valor extra al diagnóstico de esta enfermedad.[17]​" +Policitemia vera,"La policitemia vera, también llamada policitemia primaria, eritremia, policitemia rubra vera o enfermedad de Vaquez-Osler, +es un síndrome mieloproliferativo crónico en el cual ocurre un incremento de las células sanguíneas, principalmente de los hematíes. No obstante, también suele presentar leucocitosis y trombocitosis. Afecta principalmente a varones, en edades comprendidas entre los 50 y los 60 años. Es una enfermedad de inicio insidioso y desarrollo lento.","Flebotomías (sangrías) para corregir la hiperviscosidad y la clínica asociada, a razón de 500 ml/semana durante 4-6 semanas. +Quimioterapia con hidroxiurea vía oral, para reducir la proliferación eritrocitaria. +Antiagregantes plaquetarios, como el ácido acetilsalicílico (AAS) para evitar los fenómenos trombóticos. +Colestiramina o baños con sales si existe prurito.","1. Historia clínica: anamnesis y exploración. Importante realizar un examen de fondo de ojo (dilatación venosa, hemorragias retinianas, ...).2. Hematología: +Hematíes > 5,5 millones/ml, con aumento de la masa eritrocitaria > 36 ml/kg en varones y > 32 ml/kg en mujeres. +Hemoglobina > 18 g/dl en varones y > 17 g/dl en mujeres. +Hematocrito > 70 % en varones y > 62 % en mujeres. +Leucocitosis y trombocitosis.3. Bioquímica +Disminución de la velocidad de sedimentación globular (valores de 0,1-0,2 mm). +Eritropoyetina y hierro normales.4. Biopsia de médula ósea: hipercelularidad de las tres líneas.5. Pruebas de imagen: para hacer diagnóstico diferencial con patologías causantes de policitemia secundaria (ecografía de abdomen, de ovarios, radiografía de tórax, ...)." +Polimiositis,"La polimiositis (PM) es un tipo de miopatía inflamatoria crónica, como la dermatomiositis y la miositis por cuerpos de inclusión.","En general, el tratamiento consiste en altas dosis de esteroides. La fuerza muscular mejora dentro de los 4-6 semanas de tratamiento ( útil para diferenciarla de otros cuadros inflamatorios como la miositis por cuerpos de inclusión). Aquellos pacientes sin respuesta al tratamiento con esteroides son sometidos a terapia inmunosupresora. También ha demostrado una mejoría en el tratamiento y en la calidad de vida de los pacientes la práctica de ejercicios musculares especializados.","Se basa en un cuadro clínico característico (debilidad muscular simétrica, astenia, adinamia, etc.). +Pueden presentarse aumento de enzimas musculares (CK muscular), alteraciones electromiográficas consistentes en ondas breves de bajo voltaje, y signos de infiltrados inflamatorios a predominio mononuclear parcheada en muestra de biopsia de músculo afectado clínicamente. +En los análisis clínicos más de un 65% de los pacientes tienen anticuerpos anti-Jo positivo. En el 50% de los casos hay anticuerpos ANA positivos" +Crecimiento poblacional,"El crecimiento poblacional o crecimiento demográfico es el cambio en la población en un cierto plazo, y puede ser contado como el cambio en el número de individuos en una población por unidad de tiempo para su medición. +Los modelos simples del crecimiento demográfico incluyen: el modelo del crecimiento de la población y el modelo logístico. +Las teorías que explican los cambios demográficos modernos son la teoría de la revolución reproductiva —apoyada en estudios longitudinales—, la teoría de la transición demográfica y la teoría de la segunda transición demográfica -apoyadas estas últimas en estudios transversales.[1]​",, +Porfiria,"Las porfirias son un grupo heterogéneo de enfermedades metabólicas, generalmente hereditarias, ocasionadas por un déficit de las enzimas que intervienen en la biosíntesis del grupo hemo (componente de la hemoglobina, parte esencial de los glóbulos rojos). +Se caracterizan por una sobreproducción y acumulación de las llamadas porfirinas y de precursores como ALA (ácido delta aminolevulínico) y PBG (porfobilinógeno). En 1930, Hans Fischer describió a las porfirinas de una forma muy sencilla: «Son los compuestos que hacen la hierba verde y la sangre roja». +Las principales fábricas de porfirinas del organismo son el hígado y la médula ósea. En esta, se sintetizan altas cantidades de grupo hemo para producir suficiente hemoglobina, sustancia necesaria para el transporte de oxígeno. En el hígado, el hemo se utiliza para formar otras sustancias que fundamentalmente sirven para desintoxicar. +El término proviene del griego πορφύρα, porfyra, que significa ‘pigmento púrpura’. Es probable que el nombre haya sido una referencia a la coloración que adquieren algunos fluidos corporales durante un ataque.[3]​ Si bien las descripciones originales se atribuyen a Hipócrates, la explicación bioquímica de la enfermedad fue obra de Felix Hoppe-Seyler en 1874,[4]​ y las porfirias agudas fueron descritas por el médico neerlandés B.J. Stokvis en 1889.[3]​[5]​",,"La muy baja prevalencia que suelen tener estas enfermedades y el cuadro clínico, a veces complejo y confuso, que presentan algunos tipos de porfirias, dificultan la sospecha del diagnóstico. Es frecuente un retraso del diagnóstico de meses, e incluso, años. El diagnóstico y tipificación de una porfiria se consigue mediante una adecuada complementación entre la sintomatología clínica y la detección de anomalías específicas del metabolismo del hemo. Hay signos que pueden orientar hacia la presunción de una posible enfermedad porfírica, como orina con una coloración rojiza o de vino tinto, que puede sugerir la existencia de una enfermedad metabólica (como es una porfiria), una enfermedad hepática o biliar (coluria) o la presencia de sangre (hematuria). Si se agita una orina de ese color rojizo, la tonalidad amarillenta de la espuma formada hará pensar en coluria (presencia de pigmentos biliares), mientras que la espuma blanca hará sospechar de la existencia de sangre (hematuria) o de exceso de porfirinas. +Sin embargo, la ausencia de dicha coloración no excluye el diagnóstico. La orina rojo oscuro que mancha el pañal del bebé puede ser signo de una porfiria eritropoyética congénita o porfiria mutilante de Günther. Los pacientes con porfirias agudas (o mixtas) que eliminan cantidades excesivas de porfobilinógeno (PBG) suelen exhibir orinas cuya coloración se va progresivamente oscureciendo al cabo de unas horas sobre todo si se las expone a la luz. Este rasgo es muy conocido pero de escasa importancia. +Los síntomas de las crisis porfíricas pueden ser muy variados pero el médico debe pensar en las mismas ante todo cuadro de dolor abdominal no filiado o de origen desconocido, sobre todo cuando afecta a mujeres jóvenes. El dolor con frecuencia se extiende a zonas lumbares («riñones») o a muslos, y suele acompañarse de estreñimiento, vómitos y marcada ansiedad. Resulta comprensible que en ocasiones se haya llegado al diagnóstico erróneo de apendicitis, anexitis o cólico nefrítico. Si en la familia hay o hubo algún caso de porfiria, la aparición de estos síntomas en algún nuevo miembro familiar, debe ser motivo de alerta, y se ha de indicar al médico el antecedente para que pueda actuar con la máxima celeridad y eficacia. Por ello, y para evitar errores, es especialmente importante que el paciente ya diagnosticado lleve una pulsera o colgante de «alerta médica» en la que se indique su enfermedad. +Para diagnosticar cada tipo de porfiria se han desarrollado distintas técnicas de laboratorio y por lo general, se realizan en orina, sangre y heces. La Iniciativa Europea para la Porfiria (EPI) informa en su web sobre hospitales, laboratorios y médicos expertos en cada país comunitario. En la crisis aguda la eliminación urinaria de precursores PBG (porfobilinógeno) y ALA (ácido-delta-aminolevulínico) siempre es elevada, si bien puede disminuir o incluso normalizarse en los períodos asintomáticos. La presencia de cantidades anormalmente elevadas de PBG en orina es fácilmente demostrable mediante el sencillo test de Hoesch. Un test negativo prácticamente descarta que un dolor abdominal sea debido a una crisis porfírica. Obviamente, los estudios bioquímicos más completos permitirán tipificar la variedad de porfiria que dio lugar a la crisis. En las porfirias mixtas, PV y CPH, las porfirinas fecales están notablemente elevadas. Los estudios enzimáticos y genéticos confirmarán el diagnóstico. +Ante un cuadro de fotosensibilización cutánea hay que determinar si el origen de las lesiones dérmicas está en un acúmulo de porfirinas en el plasma. Dicha presencia es fácil y rápidamente detectable mediante el barrido fluorimétrico (las porfirinas son compuestos fluorescente bajo la luz UV; esta característica física las hace fácilmente reconocibles). +Será necesario añadir otros estudios para discriminar cada tipo de porfiria. Es muy importante la confirmación del diagnóstico mediante la aplicación de técnicas más sofisticadas como la medición de la actividad enzimática y los estudios genéticos que permiten identificar las diversas mutaciones responsables de las diferentes variedades de porfiria. Las mutaciones responsables de cualquier tipo de porfiria son extremadamente heterogéneas. Una vez identificada la mutación en un paciente es posible realizar un seguimiento de la transmisión de la mutación mediante el estudio del ADN de las familias para diagnosticar a los portadores asintomáticos (los que aún no han desarrollado la enfermedad, aunque pueden transmitirla). Un estudio familiar de los portadores es imprescindible en la prevención de la crisis aguda en las porfirias hepáticas graves o en el consejo genético de las porfirias eritropoyéticas más severas." +Hipertensión portal,"La hipertensión portal es un término médico asignado a una elevada presión en el sistema venoso portal, formado por la vena porta, a su vez formada por las venas mesentéricas superior e inferior y la vena esplénica. +Esta enfermedad se define como el incremento de la presión hidrostática en el sistema venoso portal. +Esto hace que el gradiente de presión entre la vena porta y la vena cava se eleve por encima del rango normal (2-6 mmHg). Valores de este gradiente por encima de 12 mmHg definen una hipertensión portal intensa. +El aumento de la presión ocasiona la formación de circulación colateral, que deriva parte del flujo sanguíneo portal a la circulación sistemática sin pasar por el hígado. +La trascendencia de este síndrome viene determinada por sus graves consecuencias: hemorragia digestiva, ascitis, encefalopatía hepática, trastornos en el metabolismo, etc.","El tratamiento médico incluye la terapia con beta bloqueantes no selectivos —propranolol o nadolol— en especial si ha empezado a aparecer sangramiento de varices esofágicas. La adición de nitrato, tal como mononitrato de isosorbido, al beta bloqueante resulta más efectivo en estos casos avanzados. En las complicaciones severas o agudas de la hipertensión, tales como el sangrado de las várices esofágicas, se puede disminuir la presión portal con octreotida intravenosa —un análogo de la somatostatina— o terlipresina intravenosa —un análogo de la hormona antidiurética—.[1]​Esclerosis endoscópica de las varices esofágicas: consiste en la inyección intravaricial o paravaricial de substancias irritantes(etanolamina, polidocanol, morruato de sodio) que provocan reacción inflamatoria intensa que lleva a la esclerosis, obliteración y finalmente a la desaparición de las varices; se realiza en intervalos de 1-4 semanas. Es una técnica de indudable eficacia. +Cirugía electiva. + + +== Referencias ==", +Portogloboviridae,Portogloboviridae es una familia de virus que infectan arqueas hipertermófilas. Fue asignada a Varidnaviria en 2020. Son similares a Halopanivirales con quien esta emparentado. Además las proteínas de la cápside de estos virus y sus características son de importancia evolutiva para el origen de los demás virus de Varidnaviria ya que parecen retener caracteres primordiales.[1]​,, +Síndrome de encefalopatía posterior reversible,"El síndrome de encefalopatía posterior reversible, también llamado síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible (RPLS por sus siglas en inglés), es un trastorno neurológico de inicio brusco que se presenta con dolor de cabeza, disminución del nivel de conciencia, convulsiones, trastornos visuales y déficits neurológicos focales.[1]​ En las imágenes obtenidas mediante resonancia magnética nuclear de la cabeza, se visualizan áreas de edema cerebral en la sustancia blanca que afecta predominante a las regiones posteriores del cerebro, principalmente al lóbulo parietal y al lóbulo occipital. El pronóstico a largo plazo es bueno, produciéndose por lo general recuperación completa, aunque en ocasiones persisten secuelas irreversibles. La mortalidad es de alrededor del 6%. El cuadro se asocia a diferentes circunstancias, algunas de las más frecuentes son: tratamiento con medicamentos inmunosupresores o quimioterápicos, hipertensión arterial, infecciones graves o sepsis, enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico y la púrpura trombocitopénica idiopática, insuficiencia renal y preeclampsia. La causa y el mecanismo fisiopatológico que provocan el síndrome no se conocen con exactitud, podría deberse a lesión en el endotelio de los vasos sanguíneos cerebrales por cambios bruscos en la presión arterial, o a la acción de sustancias llamadas citocinas que dañarían el endotelio de la pared de los vasos. +[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Sarcoma de partes blandas,"El sarcoma de partes blandas[1]​ es un sarcoma generado en los tejidos blandos orgánicos (conectivo fibroso, músculos lisos y estriados, tejido adiposo, nervios, vasos sanguíneos...). Se conoce también como el tumor del joven adulto porque suele atacar a individuos desde los 15 a los 35 años. +Se presenta más frecuentemente en las extremidades superiores e inferiores (brazos, manos, piernas, pies). Precisamente debido a la posición cercana a huesos, a veces es difícil hacer una intervención quirúrgica. De hecho, hasta hace pocos años normalmente se amputaba la extremidad comprometida. +Los avances de la cirugía y quimioterapia preoperatoria permiten intentar exégesis del tumor sin recurrir al tratamiento mutilante, pero sigue siendo necesario por la índole de diseminación del tumor, quitar no solamente el sarcoma, sino un buen margen de tejido sano (de 1 a 1,5 centímetros alrededor). En el caso de manos y pies, debido al menor tamaño de estos, se retira solo el sarcoma, procediendo luego a tratamiento de radioterapia postoperatoria sobre el lecho tumoral y la cicatriz, con amplio margen. +Resulta evidente que esta cirugía ha de ser realizada por un equipo multidisciplinar y que el diagnóstico se haga a tiempo, pues resulta fácil confundir el tumor con un quiste benigno.",, +Sokushinbutsu,"Los Sokushinbutsu (即身仏, literalmente, ""consecución de la budeidad en vida"") es un tipo de momia budista, se refiere a la práctica de los monjes budistas que cumplen con el ascetismo hasta el punto de morir y entran en la momificación mientras están vivos, en el cual su cuerpo físico alcanza la incorruptibilidad cadavérica. Se les ve en diversos países budistas, pero, por lo general, se usa el término japonés ""Sokushinbutsu"".[1]​ +Se cree que muchos cientos de monjes lo intentaron, pero hasta la fecha, solo se han descubierto 24 de esas momificaciones. Hay una sugerencia común de que el fundador de la escuela Shingon, Kukai, trajo esta práctica de la Dinastía Tang (China), como parte de prácticas tántricas secretas que aprendió y que luego se perdieron en China.[2]​ + +El proceso sería equivalente o similar al estado obtenido sin un proceso de momificación a través de la práctica del Phowa (Práctica de la muerte consciente"", o ""Transferencia de la conciencia al momento de la muerte"") descrita en los Seis yogas de Naropa; en la cual posteriormente al estado de incorruptibilidad del cuerpo, se produce el proceso de ""disminución"" del cuerpo físico hasta desaparecer.",, +Somatostatinoma,"El somatostinoma es un tipo particular de tumor maligno o cáncer muy poco frecuente, que se debe a la proliferación de células delta, las cuales producen somatostatina. Por ello en estos tumores existe una alta concentración de somatostatina en sangre.[1]​","El tratamiento recomendado es la quimioterapia con estreptozocina, dacarbacina y doxorrubicina o cirugía con la extirpación del tumor. + + +== Referencias ==", +Reacción de Sonogashira,"En química orgánica y organometálica, la reacción de Sonogashira es el acoplamiento de acetilenos terminales (aquellos que tienen al menos un H) con haluros de arilo o vinilo. La reacción fue publicada por primera vez por Kenkichi Sonogashira y Nobue Hagihara en 1975.[1]​ + +La reacción de acoplamiento cruzado de Sonogashira es utilizada en una amplia variedad de áreas, debido a su utilidad en la formación de enlaces carbono–carbono. La reacción puede llevarse a cabo bajo condiciones suaves, tales como temperatura ambiente, en medio acuoso y con una base débil, lo cual ha permitido el empleo de la reacción de acoplamiento de Sonogashira en la síntesis de moléculas complejas. Entre sus aplicaciones se encuentran productos farmacéuticos, productos naturales, materiales orgánicos y nanomateriales. Un ejemplo específico incluye su uso en la síntesis de tazaroteno, utilizado en el tratamiento de la psoriasis y el acné, y en la preparación de SIB-1508Y, también conocido como Altiniclina, un receptor nicotínico agonista.",, +Sopor,"El sopor es una condición en la que una persona está durmiendo[1]​. Existen dos tipos: + +Superficial, si al estimularlo despierta, pero no se logra que llegue a la lucidez y actúa desorientado (como si estuviera obnubilado), respondiendo escuetamente preguntas simples. Al dejarlo tranquilo, la persona vuelve a dormirse. +Profundo, si es necesario aplicar estímulos dolorosos para lograr que abra los ojos o mueva las extremidades (respuesta de defensa). + + +== Referencias ==",, +Síndrome de adaptación espacial,"El síndrome de adaptación espacial (SAS) es la forma específica de cinetosis que sufren los astronautas durante un viaje por el espacio y su causa es la ausencia de gravedad. Reduce el rendimiento de los astronautas durante los primeros días de vuelo espacial, pero normalmente la adaptación se produce a los pocos días. Debe evitarse el movimiento excesivo que empeora los síntomas.",, +Efecto de memoria espaciada,"Efecto de memoria espaciada en psicología, se refiere al hecho de que los humanos y los animales pueden recordar más fácilmente o aprender los elementos en una lista cuando se estudia unas cuantas veces durante un largo período de tiempo («presentación espaciada»), más que estudiarlo repetidamente en un corto período de tiempo («presentación masiva»). +El fenómeno fue identificado por primera vez por Hermann Ebbinghaus, y su estudio detallado del mismo fue publicado en el libro de 1885 Über das Gedächtnis. Untersuchungen zur Psychologie experimentellen («Sobre la memoria: Una contribución a la psicología experimental»). Este fenómeno ha sido observado en muchas de las tareas de memoria explícita, como el recuerdo libre, reconocimiento, recuerdo con claves, y la estimación de frecuencia.[1]​[2]​ +En la práctica, este efecto sugiere que «comprimir» el estudio a última hora antes de un examen, probablemente no es tan eficaz como el estudio a intervalos durante un período mucho más largo de tiempo. +Hay varias explicaciones posibles para este efecto. De acuerdo con el punto de vista de procesamiento deficiente, las presentaciones masivas o repetitivas llevan a un procesamiento deficiente de los estímulos - simplemente no se presta mucha atención a las presentaciones posteriores.[3]​ Sin embargo, de acuerdo con la opinión de variabilidad de codificación,[4]​ la repetición espaciada probablemente implica cierta variabilidad en las presentaciones; bajo repeticiones masivas, sin embargo, las representaciones en memoria correspondientes son similares y relativamente indiscriminables. La robustez del fenómeno y su resistencia a la manipulación experimental hacen difíciles las pruebas empíricas de sus parámetros. + + +== Referencias ==",, +Pandemia de gripe de 1918,"La pandemia de gripe de 1918, conocida inicialmente como Soldado de Nápoles, y posteriormente también como gripe española o trancazo,[3]​[4]​ fue una pandemia causada por un brote del virus de la gripe tipo A, subtipo H1N1.[5]​ A diferencia de otras epidemias de gripe que afectan principalmente a niños y ancianos, sus víctimas fueron también jóvenes y adultos con buena salud, y también animales, entre ellos perros y gatos.[6]​[7]​ Se considera una de las pandemias más devastadoras de la historia humana, ya que en solo un año acabó con la vida de entre 20 y 40 millones de personas.[8]​[9]​[10]​[11]​ Esta cifra de muertos, que incluía una alta mortalidad infantil, se considera uno de los ejemplos de crisis de mortalidad.[12]​ +La enfermedad fue notificada por primera vez el 4 de marzo de 1918, en Fort Riley (Kansas, Estados Unidos), aunque ya en el otoño de 1917 se había producido una primera oleada heraldo (ya que es la que anunciaba la llegada del resto) en al menos catorce campamentos militares.[13]​ Tradicionalmente, se ha localizado al paciente cero en Estados Unidos, concretamente, en el Condado de Haskell, en abril de 1918, y en algún momento del verano de ese mismo año este virus sufrió una mutación o grupo de mutaciones que lo transformó en un agente infeccioso letal. El primer caso confirmado de la mutación se dio el 22 de agosto de 1918 en Brest, el puerto francés por el que entraba la mitad de las tropas estadounidenses aliadas en la Primera Guerra Mundial.[14]​ +Recibió el apelativo de gripe española porque la pandemia ocupó una mayor atención de la prensa en España que en el resto de Europa, ya que España no estaba involucrada en la Primera Guerra Mundial y por tanto no se censuró la información sobre la enfermedad. +Con el fin de estudiar la pandemia de gripe, los científicos han empleado muestras de tejido de víctimas congeladas para reproducir el virus.[15]​ Dada la extrema virulencia del brote y la posibilidad de escape accidental (o liberación intencionada) de la cuarentena, hay cierta controversia respecto a las bondades de estas investigaciones. Una de las conclusiones de la investigación fue que el virus mata a causa de una tormenta de citocinas, lo que explica su naturaleza extremadamente grave y el perfil poco común de edad de las víctimas.",, +Distonía cervical,"Distonía cervical, también conocida como tortícolis espamódica, ocurre cuando espamos musculares en el cuello causan que la cabeza se tuerza.[1]​ Generalmente causa que la cabeza se ladee hacia un hombro con la barbilla girada hacia el otro.[1]​ A menudo cursa con dolor y la condición puede durar meses o años.[1]​[2]​ Generalmente resuelve durante sueño.[1]​ Las complicaciones pueden incluir artritis en el cuello.[3]​ +En la mayor parte de los casos la causa es desconocida.[1]​ A veces el trastorno se desarrolla a raíz de: una lesión, uso de medicación, mutación genética, daño en el cerebro, encefalitis viral, tiroides alto, la enfermedad de Wilson, enfermedad de Huntington, o kernicterus.[1]​[4]​ Puede desencadenarse días o incluso meses después de una lesión.[4]​ El mecanismo subyacente por lo general son espasmos del esternocleidomastoideo.[1]​ El diagnóstico se basa en los síntomas.[3]​ +La distonía cervical puede ser tratada con anticolinérgicos, benzodiazepinas, baclofen, toxina botulínica, o estimulación cerebral profunda.[1]​ Aproximadamente 1 persona de cada 10,000 la sufrirá cada año.[1]​ El cuello es la zona más comúnmente afectada por distonía.[4]​ Se inicia a menudo entre los 40 a 60 años.[3]​ Las mujeres son más propensas que los hombres.[3]​",, +Espasticidad,"La espasticidad (del griego σπαστικός, derivado de σπᾶν, ""arrancar"") es un trastorno motor del sistema nervioso en el que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos. Dicha contracción provoca la rigidez y acortamiento de los músculos e interfiere sus distintos movimientos y funciones: deambulación, manipulación, equilibrio, habla, deglución, etc. +La espasticidad está causada normalmente por daños en las zonas del cerebro o de la médula espinal que controlan la musculatura voluntaria. Suele aparecer asociada a traumatismos del cerebro o de la médula espinal, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o ictus cerebral, Enfermedad de Tay-Sachs, algunos desórdenes metabólicos como la adrenoleucodistrofia o la fenilcetonuria. Cursa habitualmente con hipertonía (aumento del tono muscular), calambres (rápidas contracciones sin movimiento notable), espasmos (contracciones con movimiento) e hiperreflexia de tendones profundos (reflejos exagerados). El grado de espasticidad varía desde una leve rigidez muscular hasta graves, dolorosos e incontrolables espasmos musculares.",, +Manchado espectral,"Cuando se calcula la transformada discreta de Fourier (DFT) de una señal (por ejemplo, para obtener la densidad espectral de potencia), el manchado espectral o leakage ocurrirá si alguna de las componentes frecuenciales cae entre frecuencias de referencia. Esto resulta en la difuminación de estas frecuencias. +El leakage también tiene lugar cuando se calcula la DFT de una señal que contiene el resto de un ciclo. Por ejemplo, si una onda senoidal de 3 Hz se muestrea durante 0.9 segundos, se produce una discontinuidad, la cual causa un manchado espectral. + +Visto desde otro punto de vista, y relacionado con el análisis frecuencial, el leakage es un efecto que se produce en señales de longitud finita o segmentos finitos extraídos de señales infinitas donde parece como si parte de la energía se hubiese ""filtrado"" desde el espectro original de la señal hacia otras frecuencias. Típicamente el leakage muestra una serie de lóbulos.",, +Espermatocele,"Espermatocele es una retención quística de un túbulo de la red de testis, de la cabeza del epidídimo y en general de los tubos del epididimo y de los conductos deferentes, en distendido y con un fluido lechoso seminal que contiene espermatozoides. Los espermatoceles son la más común condición quística encontrada dentro del escroto. Varían en tamaño desde varios milímetros a muchos centímetros. El espermatocele generalmente no duele. Sin embargo, algunos hombres pueden experimentar molestias en espermatoceles grandes.","Los pequeños quistes ni se mencionan, y los grandes quistes puede ser con condiciones asintomáticas. Solo cuando causa incomodidad y está muy agrandado, o el paciente desea se le extirpe el espermatocele, se considerará una espermatocelectomía. El dolor puede persistir aún después de ser retirado. +La espermatocelectomía puede hacerse en asepia, con uso de anestesia local o general. +Una espermatocelectomía no mejora la fertilidad.","Un espermatocele puede ser descubierto como masas incidentales escrotales halladas en un examen físico por un médico. También pueden descubrirse por autoinspección del escroto y de testículos. +Hallado indoloramente, la masa quística en la cabeza del epidídimo, con diafanoscopia se ve claramente diferenciado del testículo, y es generalmente suficiente. Si existe incerteza, la ultrasonografía de escroto puede confirmar si es espermatocele. +Consulte un urólogo." +Lesión de la médula espinal,"La lesión de médula espinal es un daño de la médula espinal causada por traumatismo[1]​ o mielopatías[2]​ y que puede provocar una pérdida de sensibilidad y/o de movilidad en el humano o un organismo vertebrado animal.[3]​ +La lesión medular no siempre guarda relación con una lesión de espalda o de cuello como pueden ser roturas de discos, estenosis de la columna y neoplasias, entre otras. Es posible lesionarse el cuello o la espalda y que la médula espinal no sufra ningún daño.[4]​ La médula espinal no tiene que ser seccionada completamente tras un trauma para sufrir una pérdida de función. Ciertas mielopatías, como la compresión espondilótica, producen lesiones en la médula espinal sin afectar la integridad medular. +Es una emergencia médica cuya mala evolución puede determinar un estado de parálisis permanente que dependerá del nivel al que se produzca la compresión, con mayor afectación cuanta mayor sea la cercanía al cerebro.",, +Hernia discal,"La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo), que se encuentra entre las vértebras, se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de esta lesión. Pueden ser contenidas (solo deformación, también llamada protrusión discal) o con rotura. +Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas menores de 45 años. Alrededor del 1,10% de la población posee discapacidad crónica por este motivo. Son frecuentes en personas con enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo como el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de hiperlaxitud articular. +La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamación el periostio de las vértebras, las articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el ligamento vertebral longitudinal posterior y los músculos lumbares de la columna. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones clínicas, entre las más frecuentes están el lumbago y la ciática.","Existe un tratamiento ambulatorio ortopédico por medio de tracción. Consiste en traccionar la zona lumbar por medio de un equipo o correa portátil que al utilizarlo por tres meses consecutivos, hace que las vértebras puedan separarse lo suficiente para no ejercer presión sobre los discos. De esta manera los discos pueden repararse de manera natural por medio de la irrigación sanguínea y las vértebras no vuelven a ejercer presión debido a que se han adaptado al nuevo espaciado. +Actualmente no existe tratamiento efectivo a largo plazo a excepción de la cirugía. Sin embargo, existen ciertas técnicas como las infiltraciones foraminales o los bloqueos epidurales[1]​ que ayudan a controlar la inflamación que las hernias producen en las raíces nerviosas, mejorando así la sintomatología.[2]​ +En algunos casos, hay que recurrir a la cirugía, extraer el disco dañado (disquectomía) y soldar las vértebras para que no se muevan. +La fisioterapia ayuda a mejorar los síntomas y dolores derivados de la ciática, así como una serie de ejercicios físicos específicamente recomendados, realizados con disciplina y continuidad. La natación terapéutica también sería de utilidad.[cita requerida]", +Atrofia muscular espinal,"La atrofia muscular espinal (AME) o enfermedad de la neurona motora inferior es un término aplicado a un variado número de trastornos que tienen en común una etiología genética y que se manifiestan como debilidad debida a lesiones de las neuronas motoras del asta anterior de la médula espinal, sobre todo las neuronas motoras inferiores del tallo encefálico y de la médula espinal.[2]​ +Constituyen un grupo característico de enfermedades de la neurona motora de carácter autosómico recesivo que se inicia durante la infancia o la adolescencia. Por lo general se relacionan con alteraciones en el cromosoma 5, específicamente la deleción de un gen asociado a un 98% de los casos. +Se vincula la patología a un defecto en el gen SMN1, que es la copia telomérica codificante de la proteína de superveniencia de las neuronas motoras, y que da nombre al gen en inglés (survival of motor neuron 1, telomeric). El gen se sitúa en la molécula del genoma humano entre los pares de bases 70.924.941 a 70.953.015 del cromosoma 5. Tanto la copia telomérica como la centromérica (gen SMN2[3]​) de este gen están asociadas a la enfermedad, pero solo las mutaciones en la copia telomérica conducen a la enfermedad, mientras que la copia centromérica modula la enfermedad en caso de existir mutación en la telomérica.[4]​ El SMN2 gen proporciona instrucciones para hacer varias versiones de la proteína SMN, pero solo una versión es funcional; las otras versiones son más pequeñas y se rompen fácilmente. +La enfermedad afecta a 1 cada 10 000 nacimientos. Se han identificado al menos 65 mutaciones en el SMN1 que causan la atrofia muscular espinal, y el 95 por ciento de los afectados tienen mutaciones que eliminan una sección del exón 7 en ambas copias del gen SMN1 en cada célula, en consecuencia no fabrican o apenas fabrican la proteína SMN. Entorno al 5 por ciento de los afectados tiene una copia del gen SMN1 con una deleción del exón 7, y la otra copia tiene una mutación diferente que interrumpe la producción o la función de la proteína SMN.","Se han autorizado dos fármacos para el tratamiento de la enfermedad: + +Nusinersen. Aprobado por la FDA en diciembre de 2016. +Onasemnogene abeparvovec. Aprobado por la FDA en mayo de 2019.[5]​[6]​[7]​", +Degeneración espinocerebelosa,"La degeneración espinocerebelosa, también conocida como ataxia espinocerebelosa o SCA (Del inglés ""Spinocerebellar Ataxia""), es un conjunto de enfermedades en las cuales las neuronas del cerebelo (la zona del cerebro que controla la coordinación muscular y el equilibrio) se deterioran y mueren.[1]​ +Las enfermedades que causan la degeneración cerebelosa pueden involucrar también zonas del cerebro que conectan el cerebelo a la médula espinal, tales como la médula oblongada, la corteza cerebral y el tronco encefálico. +La degeneración cerebelosa es a menudo consecuencia de mutaciones genéticas hereditarias que alteran la producción normal de proteínas específicas necesarias para la supervivencia de las neuronas. +Enfermedades asociadas a la degeneración espinocerebral: Las enfermedades que son específicas del cerebro, así como algunas enfermedades que ocurren en otras partes del organismo, pueden hacer que se mueran neuronas en el cerebelo.","Esta enfermedad es incurable hasta el día de hoy, sin embargo, existe un tratamiento y una rehabilitación para ralentizar el proceso de la enfermedad. +El tratamiento de la ataxia o falta de coordinación implica el uso de dispositivos de adaptación para permitir al paciente tener la mayor independencia posible. Estos dispositivos pueden incluir un bastón, muletas, andadores, sillas de ruedas para aquellos con alteración en la marcha, dispositivos para ayudar en la escritura, la alimentación y el cuidado personal, si se deterioran la mano y la coordinación del brazo y dispositivos de comunicación para las personas con problemas del habla. + + +== Referencias ==", +Esplenomegalia,"La esplenomegalia es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11 cm). También podría considerarse en función del peso (peso normal en un adulto, en los hombres: 80-200 gramos, en las mujeres: 70-180 gramos, con un promedio de 150 gramos). +Hay que diferenciar este término respecto de ""hipertrofia del bazo"", que es el aumento de tamaño del bazo, pero solo a expensas de los componentes normales del órgano.",,"Se establece gracias a la exploración física y las pruebas complementarias: + +Inspección abdominal. +Percusión: el timpanismo en hipocondrio izquierdo desaparece. +Palpación: el bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada (posición de Schuster). Se desplaza con la respiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro. +Pruebas de laboratorio: analítica de sangre. +Pruebas de imagen: es de elección la ecografía abdominal; aunque también se realizan TAC y gammagrafía. +Exámenes específicos para la causa de sospecha." +Espondilolistesis,"La espondilolistesis es el desplazamiento de una vértebra espinal con respecto a otra. Si bien algunos diccionarios médicos definen la espondilolistesis específicamente como el desplazamiento hacia adelante o anterior de una vértebra sobre la vértebra inferior (o el sacro ),[1]​[2]​ a menudo se define en los libros de texto médicos como un desplazamiento en cualquier dirección.[3]​[4]​ La espondilolistesis se clasifica en función del grado de deslizamiento de un cuerpo vertebral con respecto al cuerpo vertebral adyacente posterior.[5]​ La espondilolistesis se clasifica como una de las seis principales etiologías: degenerativa, traumática, displásica, ístmica, patológica o posquirúrgica.[6]​ La espondilolistesis se produce con mayor frecuencia en la columna lumbar, principalmente en el nivel L5-S1, con el cuerpo vertebral L5 trasladándose anteriormente sobre el cuerpo vertebral S1.[6]​",Los pacientes con espondilolistesis sin síntomas no necesitan tratamiento.[35]​, +Esporotricosis,"La Esporotricosis es una enfermedad infecciosa, generalmente de la piel y crónica, causada por el hongo Sporothrix schenckii[1]​ Pueden también haber infecciones del pulmón, hueso y el cerebro y tiene la peculiaridad de ser inoculado por rosales (enfermedad del manipulador de rosas).[2]​[3]​","Por su eficacia y por ser económicos, los yoduros (por ejemplo yoduro de potasio) son el tratamiento de preferencia por vía oral. En casos de alergia a los yoduros, ciertos antimicóticos como el Itraconazol son la elección. Otros como el ketoconazol y la anfotericina B no son usados en estas infecciones. El tratamiento de inmunosuprimidos e infecciones extracutáneas es por lo general considerablemente difícil y son frecuentes las recaídas.[11]​","El diagnóstico clínico-epidemiológico debe siempre ser acompañado de exámenes de laboratorio para descartar otras posibles infecciones, como la parasitaria leishmaniasis y otras micóticas como la cromomicosis." +Esputo,"El esputo (del lat. sputum) es la secreción o flema que se produce en los pulmones, bronquios, tráquea, laringe, faringe y aún en la cámara posterior de la boca, y que se arroja de una vez en cada expectoración y la tos.[1]​[2]​ +El esputo por ser producto o secreción corporal sirve para determinar el estado del aparato respiratorio y, por lo tanto, su examen al microscopio es habitual en los estudios complementarios de las personas con síntomas de enfermedad respiratoria.[3]​",, +Flema,"La flema (en griego: φλέγμα , ""inflamación"") es el fluido corporal segregado por la mucosa del aparato respiratorio de los mamíferos. La definición excluye aquellas mucosidades producidas en el tracto digestivo y que al final se eliminan por el conducto anal. +Se trata de un gel jugoso o moco, segregado por las células caliciformes del epitelio alveolar y traqueobronquial, que contiene glicoproteínas, anticuerpos, lípidos y otras sustancias. Su composición depende del clima, de la genética y del estado del sistema inmunitario. Su color normal es blanco transparente pero en condiciones patológicas puede variar sustancialmente dependiendo de su composición, pudiendo ser transparente, amarillo claro u oscuro, verde, marrón claro u oscuro e incluso gris. +La función de la flema o moco bronquial es mantener la humedad de las vías respiratorias bajas así como atrapar y facilitar a los cilios el desplazamiento de las partículas extrañas hacia el exterior. Por su contenido de lisozimas, lactoferrina e inmunoglobulinas también tiene funciones antimicrobianas y protege igualmente a las vías aéreas contra agentes proteolíticos como la α1-antitripsina o la α1-antiquimiotripsinao y antiproteasas como la antielastasa.[1]​ +La flema normalmente es producida en cantidad muy pequeña (100 ml o menos al día) y usualmente es deglutida inadvertidamente. Cuando su producción excede lo normal o aumenta su viscosidad, por una enfermedad o irritación, y se hace manifiesta al dificultar la función respiratoria, el organismo la elimina mediante la tos y la expectoración denominándose entonces esputo, siendo estos los síntomas y signos utilizados para evaluar de manera clínica la situación del paciente.",, +Carcinoma epidermoide,"El carcinoma epidermoide, también conocido como carcinoma de células escamosas cutáneas (CCSC), es uno de los principales tipos de cáncer de piel junto con el cáncer de células basales y el melanoma.[1]​ Normalmente se presenta como un bulto duro con la parte superior escamosa, pero también puede formar una úlcera.[2]​ El inicio suele durar meses. Es más probable que el cáncer de piel de células escamosas se disemine a áreas distantes que el cáncer de células basales.[3]​ Cuando se limita a la capa más externa de la piel, una forma precancerosa o in situ de CCSC se conoce como enfermedad de Bowen.[4]​[5]​ +El mayor factor de riesgo es la alta exposición total a la radiación ultravioleta del sol. Otros riesgos incluyen cicatrices previas, heridas crónicas, queratosis actínica, piel más clara, enfermedad de Bowen, exposición al arsénico, radioterapia, mal funcionamiento del sistema inmunológico, carcinoma basocelular previo e infección por VPH.[6]​ El riesgo de la radiación UV está relacionado con la exposición total, más que con la exposición temprana.[7]​ Las cámaras de bronceado se están convirtiendo en otra fuente común de radiación ultravioleta. Comienza a partir de las células escamosas que se encuentran dentro de la piel.[8]​ El diagnóstico se basa a menudo en el examen de la piel y se confirma mediante una biopsia de tejido.[9]​ +La disminución de la exposición a la radiación ultravioleta y el uso de filtros solares parecen ser métodos eficaces para prevenir el cáncer de piel de células escamosas.[10]​[11]​ El tratamiento suele consistir en la extirpación quirúrgica. Esto puede realizarse mediante una simple escisión si el cáncer es pequeño; de lo contrario, se suele recomendar la cirugía de Mohs. Otras opciones pueden incluir la aplicación de frío y la radioterapia.[12]​ En los casos en que se ha producido una diseminación a distancia se puede utilizar quimioterapia o terapia biológica. +En 2015, alrededor de 2,2 millones de personas tuvieron CCSC en un momento dado.[13]​ Constituye alrededor del 20% de todos los casos de cáncer de piel.[14]​ Alrededor del 12% de los hombres y el 7% de las mujeres en los Estados Unidos desarrollaron CCSC en algún momento.[15]​ Aunque el pronóstico es generalmente bueno, si se produce la diseminación a distancia la supervivencia a cinco años es de ~34%.[16]​[10]​ En el 2015 ocurrieron alrededor de 51.900 muertes en todo el mundo.[17]​ La edad usual en el diagnóstico es alrededor de 66 años.[16]​ Después del tratamiento exitoso de un caso de CCSC, las personas tienen un alto riesgo de volver a desarrollar más casos.[15]​",, +Fuego de San Telmo,"El fuego de San Telmo, Santelmo, o el Cuerpo Santo de Santo Elmo, es un meteoro ígneo que consiste en una descarga de efecto corona electroluminiscente provocada por la ionización del aire dentro del fuerte campo eléctrico que originan las tormentas eléctricas.[1]​ +Aunque se le llama «fuego», es en realidad un plasma de baja densidad y relativamente baja temperatura provocado por una enorme diferencia de potencial eléctrico atmosférica que sobrepasa el valor de ruptura dieléctrica del aire, en torno a 3 MV/m. Físicamente, es un resplandor brillante blanco-azulado, que en algunas circunstancias tiene aspecto de fuego, a menudo en dobles o triples chorros surgiendo de estructuras altas y puntiagudas como mástiles, astas, vergas, pináculos y chimeneas. +El fuego de San Telmo lleva el nombre de San Erasmo de Formia (también conocido como San Telmo), el santo patrón de los marineros. El fenómeno, que puede advertir de un relámpago inminente,[2]​ los marineros lo miraban con asombro y, a veces, se lo consideraba un buen augurio.[3]​[4]​",, +Trastorno del sueño del ritmo circadiano,"Los trastornos del sueño del ritmo circadiano (CRSD, del inglés circadian rhythm sleep disorders), también conocidos como trastornos del sueño-vigilia del ritmo circadiano (CRSWD, del inglés circadian rhythm sleep-wake disorders), son una familia de trastornos del sueño que afectan el momento del sueño. Surgen de un patrón persistente de alteraciones del ciclo sueño/vigilia que pueden ser causadas por una disfunción en el sistema del reloj biológico interno o por una desalineación entre el oscilador endógeno interno y las señales impuestas externamente. +Como resultado de este desajuste, las personas afectadas por los trastornos del sueño del ritmo circadiano tienen una tendencia a quedarse dormidos en momentos no convencionales del día. Estos sucesos a menudo conducen a instancias recurrentes de interrupción del descanso, en las que no pueden dormir ni despertarse a horas ""normales"" para el trabajo, la escuela y otras obligaciones sociales. +Los seres humanos, como la mayoría de los organismos vivos, tienen varios ritmos biológicos. Estos relojes biológicos controlan procesos que fluctúan diariamente (por ejemplo, temperatura corporal, estado de alerta, secreción de hormonas), generando ritmos circadianos. Entre estas características fisiológicas, la propensión al sueño-vigilia también puede considerarse uno de los ritmos diarios regulados por el sistema de reloj biológico. Los ciclos de sueño están estrechamente regulados por una serie de procesos circadianos que trabajan en conjunto, lo que permite experimentar momentos de sueño consolidado durante la noche y un largo momento de vigilia durante el día. Por el contrario, las interrupciones de estos procesos y de las vías de comunicación entre ellos pueden provocar problemas en los patrones de sueño, que se denominan colectivamente trastornos del ritmo circadiano del sueño.","Los posibles tratamientos para los trastornos del ritmo circadiano del sueño (CRSD) incluyen: + +La cronoterapia, que se ha demostrado mejor para tratar eficazmente el trastorno de la fase tardía del sueño, actúa retrasando sistemáticamente la hora de acostarse de un individuo hasta que sus horas de sueño y vigilia coinciden con el día convencional de 24 horas. +La fototerapia utiliza la exposición a luz brillante para inducir avances de fase y retrasos en los tiempos de sueño y vigilia. Esta terapia requiere de 30 a 60 minutos de exposición a una luz blanca, azul o natural brillante (5,000-10,000 lux) en un tiempo establecido hasta que el reloj circadiano se alinee con el horario deseado.[7]​[16]​ El tratamiento se administra inicialmente al despertar o antes de dormir y, si tiene éxito, puede continuarse indefinidamente o realizarse con menos frecuencia.[17]​ Aunque se ha demostrado que es muy eficaz en el tratamiento de personas con DSPD y ASPD, los beneficios de la terapia de luz en N24SWD, el trastorno del trabajo por turnos y el desfase horario no se han estudiado tan ampliamente. +Los hipnóticos también se han utilizado clínicamente junto con la terapia de exposición a luz brillante y la farmacoterapia para el tratamiento de CRSD como el trastorno de la fase avanzada del sueño.[18]​ Además, junto con la terapia cognitivo-conductual, los hipnóticos de acción corta también presentan una vía para tratar el insomnio comórbido en pacientes que padecen trastornos circadianos del sueño. +Se ha demostrado que la melatonina, una hormona biológica de origen natural con ritmo circadiano, promueve el sueño y el arrastre a señales externas cuando se administra en forma de fármaco (0,5-5,0 mg). La melatonina administrada por la noche provoca avances de fase en los tiempos de sueño-vigilia mientras mantiene la duración y la calidad del sueño. De manera similar, cuando se administra temprano en la mañana, la melatonina puede provocar retrasos en las fases. Se ha demostrado que es más eficaz en casos de trastorno del sueño por turnos de trabajo y trastorno del sueño de fase retardada, pero no se ha demostrado que sea particularmente útil en casos de desfase horario. +La terapia de oscuridad, por ejemplo el uso de anteojos que bloquean el azul, se utiliza para bloquear la luz de longitud de onda azul y azul verdosa y que no llegue al ojo durante las horas de la tarde para no obstaculizar la producción endógena de melatonina.[19]​","La Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño clasifica el Trastorno del Ritmo Circadiano del Sueño como un tipo de disomnia del sueño. Aunque los estudios sugieren que el 3% de la población adulta sufre de una CRSD, muchas personas a menudo reciben un diagnóstico erróneo de insomnio en lugar de una CRSD. De los adultos diagnosticados con trastornos del sueño, se estima que el 10% tiene un CRSD y de los adolescentes con trastornos del sueño, se estima que el 16% puede tener un CRSD. Los pacientes diagnosticados con trastornos del ritmo circadiano del sueño suelen expresar un patrón de sueño perturbado, ya sea un sueño excesivo que interfiere en los horarios de trabajo y las funciones diarias, o insomnio en los momentos deseados de sueño. Tenga en cuenta que tener una preferencia por las horas de vigilia extremadamente tempranas o tardías no está relacionado con un diagnóstico de trastorno del ritmo circadiano del sueño. Debe haber un deterioro distintivo de los ritmos biológicos que afecte el trabajo deseado y el comportamiento diario de la persona. Para un diagnóstico de CRSD, un especialista en sueño recopila el historial de los hábitos de sueño y vigilia de un paciente, los patrones de temperatura corporal y el inicio de melatonina con luz tenue (DLMO).[9]​ La recopilación de estos datos brinda información sobre el programa actual del paciente, así como los marcadores de fase fisiológica del reloj biológico del paciente. +El inicio del proceso de diagnóstico de CRSD es una evaluación exhaustiva del historial del sueño. Se utiliza un cuestionario estándar para registrar los hábitos de sueño del paciente, incluida la hora habitual de acostarse, la duración del sueño, la latencia del sueño y los casos de despertar. El profesional también indagará sobre otros factores externos que pueden afectar el sueño. Los medicamentos recetados que tratan los trastornos del estado de ánimo como los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y otros antidepresivos están asociados con comportamientos anormales del sueño. También se registran otros hábitos diarios como el horario de trabajo y el horario del ejercicio porque pueden afectar los patrones de sueño y vigilia de una persona. Para medir las variables del sueño con franqueza, los pacientes usan relojes de actigrafía que registran el inicio del sueño, el tiempo de vigilia y muchas otras variables fisiológicas. De manera similar, se pide a los pacientes que informen por sí mismos sobre sus hábitos de sueño con un diario de sueño de una semana para documentar cuándo se acuestan, cuándo se despiertan, etc. para complementar los datos de actigrafía. La recopilación de estos datos permite a los profesionales del sueño documentar y medir cuidadosamente los hábitos de sueño del paciente y confirmar los patrones descritos en su historial de sueño.[9]​ +Otras formas adicionales de clasificar la naturaleza del sueño y el reloj biológico de un paciente son el cuestionario matutino-vespertino (MEQ, del inglés morningness-eveningness questionnaire) y el cuestionario Munich ChronoType, los cuales tienen correlaciones bastante fuertes con informar con precisión la fase avanzada o retrasada del sueño.[8]​ Cuestionarios como el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI, del inglés Pittsburgh Sleep Quality Index) y el índice de gravedad del insomnio (ISI, del inglés Insomnia Severity Index) ayudan a medir la gravedad de la interrupción del sueño. Específicamente, estos cuestionarios pueden ayudar al profesional a evaluar los problemas del paciente con la latencia del sueño, la vigilia matinal no deseada y los problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido.[9]​" +Relleno con círculos de un triángulo equilátero,El relleno con círculos de un triángulo equilátero es un problema de empaquetado estudiado en matemáticas discretas. Consiste en acomodar n círculos de radio unidad en el triángulo equilátero más pequeño posible.,, +Relleno con círculos de un triángulo isósceles rectángulo,El relleno con círculos de un triángulo isósceles rectángulo es un problema de empaquetado donde el objetivo es acomodar n círculos de radio unidad en un triángulo isósceles rectángulo lo más pequeño posible.,, +Circoviridae,Circoviridae es una familia de virus que infecta vertebrados perteneciente al Grupo II de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye 2 géneros y 94 especies.[1]​[2]​,, +Insuficiencia circulatoria,"El colapso cardiovascular, colapso circulatorio o insuficiencia circulatoria es un término médico que se refiere a la incapacidad del sistema circulatorio de aportar sangre oxigenada a los tejidos del cuerpo para sus necesidades biológicas. Puede producirse de manera progresiva o crónica, así como puede ser un evento súbito, en cuyo caso se denomina insuficiencia circulatoria aguda.[1]​ Si bien los mecanismos, causas y síndromes clínicos son diferentes, la patogénesis es la misma: el sistema circulatorio falla en mantener el suministro de oxígeno y otros nutrientes a los tejidos y para remover el dióxido de carbono y otros metabolitos de ellos. El fallo puede ser hipovolémico, distributivo. +Una causa común de esto podría ser un choque[2]​ o un trauma derivado de una lesión o cirugía.[3]​ +Un fallo generalizado es aquel que se produce en un amplio rango de lugares en el cuerpo, tales como choque sistémico después de la pérdida de una gran cantidad de sangre colapsando todos los sistemas circulatorios en las piernas. Una falla específica puede remontarse a un punto particular, tal como un coágulo.","El tratamiento debe ocurrir sin prórroga, dependiendo de la causa. En patologías de la bomba cardíaca que demuestre una fracción de eyección de la sangre menor al 50 % o una fracción de acortamiento del músculo cardíaco mayor del 35 % se suele administrar un medicamento inotrópico o digitálicos. Si hay alteraciones de ritmo cardíaco se sigue un tratamiento médico. Por lo general se emplea la atropina, adrenalina o dobutamina para disminuciones de la frecuencia cardíaca y digitálicos, amiodarona o adenosina más cardioversión en la frecuencia cardíaca elevada. Para trastornos de la conducción eléctrica del corazón como bloqueos, puede ser necesaria la colocación de marcapasos. Para mejorar la precarga se debe restituir el volumen circulante y en la poscarga se corrige el trastorno de base, como una coartación o estenosis aórtica, una aneurisma o la hipertensión arterial. + + +== Referencias ==", +Arco circunhorizontal,"Un arco circunhorizontal (esto es, horizontal a la superficie terrestre) o arco iris de fuego es un fenómeno óptico atmosférico en forma de halo similar a un arcoíris, pero se diferencia en que es más corto, de mayor espesor y no es causado por la refracción de luz en gotas de agua, sino a través de cristales de hielo en nubes cirrus. +Ocurre solo cuando el sol está alto en el cielo, por lo menos 58° sobre el horizonte, y solo puede ocurrir en presencia de nubes cirrus. Por esto no puede ser observado en latitudes superiores a 55°, excepto ocasionalmente desde montañas.[1]​ +El fenómeno es bastante raro porque los cristales de hielo deben estar alineados horizontalmente para refractar el alto Sol. El arco es formado a medida que los rayos de luz entran en los cristales hexagonales planos orientados horizontalmente a través de una cara de lado vertical, y salen por la cara inferior. Es la inclinación de 90° la que produce los colores, y si la alineación de los cristales es correcta, hace que la nube cirrus completa brille como una llama arcoíris.[2]​[1]​ +Un arco circunhorizontal puede ser confundido con un arco infralateral cuando el Sol está alto en el cielo; el primero está siempre orientado horizontalmente mientras que el segundo está orientado como una sección de un arcoíris, por ejemplo como un arco estirándose por arriba del horizonte. +Un ejemplar particularmente bueno (muy parecido al de la foto del inicio) fue fotografiado sobre el noroeste de Idaho el 3 de junio del 2006, y fue publicado en el New Scientist[3]​ y el Daily Mail (este último bajo el subtítulo de ""arcoíris en llamas""). Como el evento fue regularmente mostrado en National Geographic News,[4]​ las noticias se difundieron rápidamente por Internet.",, +Arco circuncenital,"Un arco circuncenital, también llamado arco de Bravais (CZA, por sus siglas en inglés), es un fenómeno óptico similar a un arcoíris pero que surge de la refracción de la luz solar a través de cristales de hielo en nubes cirrus generalmente. Forma no más de un cuarto de esfera centrada en el cenit y en la dirección del Sol. Sus colores van del azul en el interior al rojo en el exterior del arco. Es uno de los halos más brillantes y coloridos. Sus colores son más puros que los del arcoíris porque hay mucha menos superposición de colores en su formación. La primera impresión es la de un arcoíris al revés. +Esté fenómeno es frecuente, pero mucha gente no sé da cuenta de su presencia, debido a qué la posición de este fenómeno es alta en el cielo.",, +Huanglongbing,"Huanglongbing (en chino, 黃龍病; pinyin, huánglóngbìng; literalmente, ‘enfermedad del Dragón amarillo’)[3]​ es una enfermedad provocada por bacterias (y un vector) y afecta diversas especies de plantas del género Citrus, entre los que están limón, naranja y mandarina. Esta enfermedad se le conoce por el acrónimo HLB y también por el nombre inglés de Greening o Ex-Greening.[4]​ +Los daños que producen son deformaciones en los brotes, coloraciones variadas en los frutos y otros. La enfermedad reduce la producción y en casos avanzados puede llegar a matar a los árboles. +Hay tres tipos de enfermedad: africana, asiática y americana. En ellas están implicados tres tipos de bacterias y otros dos insectos. La enfermedad la producen bacterias restrictoras del flujo floematico, gram negativas en el clado gracilicutes; que, aún no se han podido cultivar y se cree que son del género Liberibacter y por ello han sido clasificadas provisionalmente como ""Candidatus Liberibacter asiaticus"" , ""Candidatus Liberibacter africanus"" y ""Candidatus Liberibacter americanus"".[5]​ A su vez, en esta enfermedad tienen mucha importancia los dos insectos que realizan principalmente su propagación. Son dos psílidos, en concreto Diaphorina citri que transmite las variantes asiática y americana de la enfermedad y Trioza erytreae que transmite la africana.[6]​ + +La enfermedad fue descrita por primera vez en China en 1943. La enfermedad ha afectado seriamente a Taiwán desde 1951. La forma africana de la enfermedad fue descrita por primera vez en 1947 en Sudáfrica, donde actualmente está muy extendida. +La distribución primaria se produjo en las regiones tropicales y subtropicales de Asia. Se ha detectado en todas las regiones asiáticas donde se cultivan cítricos excepto en Japón. La enfermedad ha afectado a producciones en China, Taiwán, India, Sri Lanka, Malasia, Indonesia, Birmania, Filipinas, Pakistán, Tailandia, las Islas Ryukyu, Nepal, Arabia Saudita y Afganistán. Fuera de Asia se ha detectado en Brasil, desde 1998 en Florida en los Estados Unidos y en varias partes de México desde 2009[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​ En África además de en Sudáfrica, se ha detectado en la Isla Reunión, e Islas Mauricio. +En Brasil se han detectado árboles con los síntomas de HLB pero en los que no se ha detectado la presencia de las bacterias pero si de un fitoplasma que se ha denominado Grupo IX HLB-fitoplasma.[12]​ +Se transmite principalmente por material de propagación enfermo/injerto y por el insecto vector: Diaphorina citri, presente en Asia y América, transmite Candidatus liberibacter asiaticus y Candidatus liberibacter americanus que se alimenta de la planta y busca brotes tiernos para oviponer. Una vez infectada, la planta se transforma en un reservorio del agente causal poniendo en riesgo la plantación entera. +El nombre vulgar de este hemíptero es psílido asiático de los cítricos o chicharrita de los cítricos y es uno de los principales insectos vectores de la bacteria Candidatus liberibacter. Es el único insecto vector de HLB presente en Argentina. El ciclo de vida entre los estadios huevo-ninfa-adulto dura entre 13 a 47 días. El adulto puede vivir por 3 a 4 meses. +Los daños observados en plantas con sintomatología de esta enfermedad son: caída de frutos, disminución del tamaño de frutos, disminución de azúcar, aumento del nivel de acidez, disminución del porcentaje de jugos, disminución del tamaño del fruto alterando su color y forma, pues una planta joven infectada no llega a producir frutos, declinamiento y posterior muerte de plantas. +Es la enfermedad más destructiva de los citrus, la principal forma de transmisión de HLB a gran distancia es a través del material de propagación enfermo afectando gravemente la zonas de producción citrícola. No tiene cura, la prevención se basa en uso de material sano, control del insecto vector y la eliminación de la planta infectada. +En Argentina, surge el “Programa nacional de prevención del HLB”, creado por Resol. N.º 517/2009 de la ex Secretaría de Agricultura de la Nación (SAGPyA), con el objetivo de: + +Prevenir el ingreso de la enfermedad HLB al Territorio Nacional. +Implementar sistemas de vigilancia para la detección precoz de la enfermedad. +Desarrollar campañas de difusión, concientización, capacitación de la plaga. +Implementar un plan de contingencia para el control de la enfermedad en caso de aparición de brotes dentro del Territorio Nacional.",, +Tristeza de los cítricos,"La tristeza de los cítricos es una enfermedad provocada por un virus de la familia Closteroviridae, género Closterovirus (CTV, por sus siglas en latín, Citrus tristeza virus), que afecta a naranjos, mandarinos y pomelos injertados sobre la variedad de naranjo amargo. Su propagación se produce principalmente mediante pulgones como, por ejemplo, Toxoptera citricida,[1]​[2]​ y por los instrumentos de poda. El virus de la tristeza debilita el árbol, que da producciones escasas, y llega finalmente a matarlo en varios meses o, si el virus es violento, en dos o tres semanas. +Los agricultores de Brasil y de otros países de América del Sur usaron la palabra «tristeza», en referencia a la devastación producida por la enfermedad en los años 1930.[cita requerida]",, +Citrus variegation virus,Citrus variegation virus (CVV) es un virus patogénico de plantas de la familia Bromoviridae.,, +Algalia (sustancia),"La algalia es una sustancia cuyo olor es parecido al del almizcle. +Está contenida en un saco situado entre las piernas traseras de varios cuadrúpedos pequeños: Civettictis civetta de África, y Viverra zibetha y Viverricula indica, de Asia. Se crían con esmero particularmente en la Abisinia. Esta materia sale en parte del saco en que se segrega, por los movimientos mismos del animal, particularmente cuando se le irrita y entonces se recoge cuidadosamente. Se usa en perfumería.",, +Muerte civil,"La muerte civil (en latín: civiliter mortuus) consiste, en general, en la pérdida de los derechos civiles de un individuo, aun cuando no se ha producido la muerte biológica de este. Supone la pérdida para una persona de su personalidad jurídica, que conlleva la privación general de sus derechos. La persona deja de ser considerada viva a efectos jurídicos, aun mucho antes de su muerte real. Es considerada una ficción jurídica. +La muerte civil puede ser aplicada como una pena accesoria a personas condenadas a prisión perpetua o que vayan a ser objeto de la pena de muerte. También ha sido aplicada a las personas que ingresan al clero, consagrándose a la vida religiosa. +La muerte civil trae como consecuencia la pérdida de los derechos del estado civil, de los derechos de potestad, de los patrimoniales, de los políticos y públicos subjetivos; es decir prácticamente el status de la persona. Desde el punto de vista de sus facultades ,será suprimido por el derecho. Sin embargo, el que sufría la muerte civil no perdía su calidad de persona,[cita requerida] en cuanto que mantenía una cierta capacidad. Al imponerse como pena, aquel a quien se aplicaba era sujeto de deberes desde el punto de vista del derecho penal. Por ejemplo, podía sufrir nuevas sanciones si cometía otros delitos. Debía ,asimismo ,observar cierta conducta en la cárcel como obligatoria, incurriendo en sanciones si no la observaba.[1]​",, +Peste porcina clásica,"No confundir con gripe porcina ni con peste porcina africanaLa peste porcina clásica es una enfermedad viral altamente contagiosa y frecuentemente fatal que afecta a los cerdos tanto domésticos como salvajes. Los primeros informes de esta enfermedad datan del año 1830 de la región Centro-Oeste de los Estados Unidos. La primera descripción se realizó en el año 1810 Tennese EE. UU. y la segunda se realizó en el año 1833 en Ohio, EE. UU. y aparece en Europa, Inglaterra en 1860. Esta patología está clasificada dentro de la lista de enfermedades de declaración obligatoria de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) y afecta solamente a los miembros de la familia Suidae, a la cual pertenecen los cerdos domésticos, jabalíes y cerdos salvajes.[1]​ Actualmente se considera una de las enfermedades que más daños ocasiona en la industria porcina mundial, tanto desde el punto de vista económico como sanitario. Desde 1990 en Europa se han producido diferentes brotes en varios países como Holanda, Bélgica y el Reino Unido. +La enfermedad es enzoótica en áreas de Centroamérica y el Caribe, Sudamérica (Argentina es libre de PPC sin vacunación desde mayo de 2005), sudeste asiático y Rusia. En la actualidad constituye un problema económico para los países afectados, influyendo en el deterioro de la situación económica y social de varias naciones en vías de desarrollo. La Unión Europea (UE) es considerada libre de la epizootia aunque constituye una zona de alto riesgo de reemergencia de la enfermedad debido a la alta densidad de la población porcina, la política de no-vacunación y a su cercanía geográfica con los países de Europa del Este, donde la enfermedad permanece enzoótica. Uno de los problemas que se han asociado a la reemergencia de la enfermedad en esta región, es la presencia de jabalíes y cerdos salvajes con infecciones persistentes. Estas reemergencias han tenido lugar a pesar de los sólidos programas de control que se implementan dentro de la UE, que incluyen el sacrificio sanitario de toda la población contagiada y la restricción del comercio de cerdos de áreas afectadas a zonas libres de la enfermedad",,"Dada la gran variedad de síntomas y las diferentes formas de presentación, las pruebas de laboratorio son fundamentales para un correcto diagnóstico. +Se deben remitir al laboratorio muestras de sangre, tonsilas, ganglio mesentérico, ganglio retrofaríngeo, íleon distal, riñón y bazo para su análisis +El estudio de laboratorio puede consistir en aislamiento directo del virus. Detección del ácido nucleico viral mediante la prueba de PCR o detección de anticuerpos específicos" +Clasificación de la obesidad,"La clasificación de la obesidad es una clasificación de la obesidad, la condición médica en la cual el exceso de grasa corporal se ha acumulado en la medida en que tiene un efecto adverso sobre la salud.[1]​ La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica la obesidad según el índice de masa corporal (IMC). El IMC se evalúa en términos de distribución de grasa a través de la relación cintura-cadera y factores de riesgo cardiovascular total.[2]​[3]​ En los niños, un peso saludable varía con la edad y el sexo, y la determinación de la obesidad está en relación con un grupo histórico normal.[4]​",, +Efecto ferranti,"El efecto Ferranti es una sobretensión producida en una larga línea de transmisión, relativa a la tensión al final de la misma, que ocurre cuando esta está desconectada de la carga, o bien con una carga muy pequeña. +Este efecto es debido a la capacitancia distribuida de la línea. El efecto Ferranti será más acentuado cuanto más larga sea la línea, y mayor el voltaje aplicado. La sobretensión es proporcional al cuadrado de la longitud de la línea. Debido a su alta capacitancia, este efecto es mucho más pronunciado en cables subterráneos, incluso en líneas cortas. +Cuando la línea está en vacío o con muy poca carga, al no circular una cantidad significativa de corriente a través de las inductancias serie distribuidas, la absorción de reactivos por parte de la línea será mínima en comparación con la inyección de reactivos por parte de las capacitancias distribuidas. +Cuando se produce una caída de tensión negativa; y, por lo tanto, la tensión en carga es superior a la de vacío. Este caso especial se producen cargas muy capacitivas y se conoce como efecto Ferranti.",, +Cuerpo ferruginoso,"Un cuerpo ferruginoso es un hallazgo histopatológico en enfermedad intersticial de pulmón sugestivo de exposición a asbesto significativa (asbestosis). La exposición al asbesto está asociada a ocupaciones como la construcción de barcos, el aislamiento de techos, fontanería y construcción. +Aparecen como pequeños nódulos marrones en la pared de los alveolos. Los cuerpos ferruginosos son típicamente indicativos de inhalación de asbesto (cuándo la presencia de asbesto está verificada estos se conocen como «cuerpos de asbesto»). En este caso son fibras de asbestos cubiertas con un material rico en hierro derivado de proteínas como la ferritina y hemosiderina.[1]​ Se piensa que los cuerpos ferruginosos están formados por macrófagos que han fagocitado e intentado digerir las fibras.",, +Sufrimiento fetal agudo,"El sufrimiento fetal agudo (SFA), o distrés fetal, es un término que se usa en obstetricia para referirse a un estado que altera la fisiología fetal antes o durante el parto, de tal modo que es probable su muerte o la aparición de lesiones permanentes en un período relativamente breve.[1]​ En general, el SFA es causada por un déficit de oxígeno secundario principalmente a insuficiencia en la circulación útero-placentaria, compresión del cordón umbilical y complicaciones fetales como la sepsis o las hemorragias.",,"El diagnóstico del SFA es de presunción clínica con la sospecha de hipoxia, fundamentado en una alteración a nivel de la monitorización electrónica de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) y certeza neonatológica se realiza mediante el nacimiento de un niño con elementos de asfixia perinatal.[2]​" +Viabilidad fetal,"La viabilidad fetal es la capacidad de un feto humano para sobrevivir fuera del útero . Generalmente se considera que la viabilidad fetal comienza a las 23 o 24 semanas de edad gestacional[1]​[2]​; a las 23 semanas, el 55 % de los bebés sobrevive un parto prematuro,[3]​ mientras que aproximadamente el 60–70 % sobrevive a las 24 semanas en los Estados Unidos.[4]​",, +Hedor hepático,"El hedor hepático, también llamado fetor hepático o aliento hepático, es un olor particular que despiden ciertos pacientes afectos de enfermedades crónicas del hígado. Está provocado por la liberación de mercaptanos (compuestos que contienen el grupo funcional formado por un átomo de azufre y un átomo de hidrógeno), sustancias derivadas del aminoácido metionina, ya que los pacientes con daño hepático considerable presentan problemas en el metabolismo de este monómero proteico.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Fetus in fetu,"El fetus in fetu es un tipo de gemelo parásito muy poco desarrollado, una formación humanoide creada por un accidente en cierto punto de la formación del cigoto previo a la formación del embrión. +Ocurre en 1 de 1 000 000 nacimientos,[1]​[2]​ y se define como una masa fetiforme totalmente encerrada dentro del cuerpo del autósito o hermano desarrollado. Al extraerse, está envuelto en lo que parece un huevo de gallina, pero mucho más grande y extremadamente duro. El parásito, cuando es extraído y expuesto, tiene un color blanco. Una vez que se extrae, muere, ya que es un tejido totalmente dependiente de su hospedador. Al igual que en los gemelos parásitos, corazón y cerebro están ausentes o son muy rudimentarios. Puede estar más o menos organizado, con características muy variables, desde apenas una bola de tejidos hasta contener restos de pelo, hueso, manos con dedos y uñas y hasta piernas. La extirpación quirúrgica no presenta el menor problema dado que no pasan de ser tumores que pueden llegar a ser un potencial riesgo para su hospedador, debido a que se alimenta de este, representando para el hospedador una carga semiviva sin función en el organismo, y pueden llegar a malignizar.[3]​",, +Fiebre de origen desconocido,"La fiebre de origen desconocido (FOD) se refiere a una condición en la que un individuo tiene una temperatura elevada a pesar de que las investigaciones médicas no encuentran una causa o etiología.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ De encontrarse la causa, por lo general es consecuencia de un diagnóstico de exclusión, es decir, el eliminar todas las posibilidades hasta que solo una explicación queda, la cual se toma como la correcta.","A menos que el paciente se encuentre en una enfermedad aguda, la terapia no debe comenzarse hasta que se haya encontrado una causa. Ello se debe a que una terapia no específica rara vez es efectiva y por lo general retarda el diagnóstico. Una excepción se presenta cuando el paciente está neutropénico, es decir, con un conteo de glóbulos blancos muy bajo, por razón de que un retardo en el tratamiento puede conllevar a complicaciones severas. Después de obtener hemocultivos en estos casos, se acostumbra una terapia agresiva con antibióticos de amplio espéctro. Los antibióticos se ajustan de acuerdo a los resultados del hemocultivo.[1]​[2]​[3]​ +Los pacientes infectados con VIH que presenten fiebre e hipoxia, se debe comenzar a tratar con medicamentos en contra de una posible infección por Pneumocystis jiroveci. El tratamiento se ajusta una vez que se ha llegado a un diagnóstico correcto.[3]​","El diagnóstico debe incluir una historia clínica meticulosa, incluyendo los familiares, viajes a lugares endémicos, etc. El examen físico es indispensable para la detección de lesiones, así como una gama de exámenes de laboratorio.[1]​[3]​ Puede que se requiera otras investigaciones para auxiliar la conclusión clínica. Un ultrasonido puede revelar colelitiasis, una ecocardiografía puede ser necesaria en la sospecha de endocarditis y una TAC puede demostrar una infección o una neoplasia de órganos internos. Otra técnica es el escaneo con Galio-67, el cual parece ser capaz de visualizar infecciones crónicas con más eficacia. Ciertas técnicas invasivas como la biopsia y laparotomía para el examen bacteriológico puede ser requerido antes de que sea posible llegar a un diagnóstico definitivo.[1]​[3]​ +La tomografía por emisión de positrones, por lo general con fluorodesoxiglucosa marcada, ha sido reportada como un examen de una sensibilidad de 84% y una especificidad de un 86% para la localización de la fuente de una fiebre de origen desconocida.[7]​ +A pesar de todo esto, el diagnóstico puede que no sea más que el producto del tratamiento que de resultados. Cuando el paciente se mejora al dejar de tomar sus medicamentos, puede que haya sido una fiebre medicamentosa. Cuando un antibiótico o antimicótico dan resultado, el origen probablemente fue infecciosa. Los ensayos con terapéuticas empíricas deben ser usados en aquellos pacientes en quienes otras técnicas han fallado.[1]​" +Fianchetto,"Fianchetto es una palabra de origen italiano que literalmente quiere decir ""pequeño flanco"". La pronunciación italiana es fianquetto, pero en español se suele pronunciar tal como está escrito. Existe la variante fiancheto. + +En el ajedrez, es un término que indica una forma especial de desarrollar el alfil. En la imagen, el negro tiene su alfil de casillas negras en fianchetto. Esto es: ha movido el peón de la columna de caballo y el alfil se ha colocado en ese hueco. Las posibles casillas donde se puede realizar esta jugada son b2, g2, b7 o g7, ejerciendo así el alfil su acción a lo largo de las dos diagonales mayores. Si se produce el enroque en el flanco donde se encuentra el alfil en fianchetto se complementan ambas posiciones, dando lugar a una estructura en la que el alfil y el rey se defienden entre sí. Otra posición relacionada es el fianchetto exagerado, en donde una vez adelantado el peón de caballo para realizar el fianchetto se ubica el alfil en la columna de torre correspondiente. +El fianchetto es típico de múltiples aperturas, como la India de rey, la India de dama, la Catalana, la variante Dragón de la Siciliana, la variante Leningrado de la Neerlandesa, etc.",, +Astrocitoma difuso,"Los astrocitomas difusos son tumores cerebrales de lento crecimiento, los más frecuentes entre los gliomas de bajo grado. Afectan principalmente a niños y adultos jóvenes, de 20 a 40 años. Son clasificados como tumores de grado II por la OMS.[1]​[2]​ Histológicamente se han descrito 3 subtipos: astrocitoma fibrilar, protoplásmico y gemistocítico.[3]​","Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, radioterapia, radiocirugía y quimioterapia.[4]​ + + +== Referencias ==","Para realizar el diagnóstico el médico puede realizar un examen neurológico o utilizar pruebas de EEG que ayudan a revelar el tamaño, localización y velocidad de desarrollo del tumor. Las tomografías computarizadas y resonancias magnéticas del cerebro pueden mostrar la presencia de una masa difusa que no se ilumina cuando se administra un medio de contraste. En algunos casos, es posible que se requiera una biopsia para confirmar la naturaleza del tumor.[5]​" +Fibrilación,"La fibrilación es un término que se emplea en medicina para referirse a uno de los trastornos del ritmo cardíaco en la que una de las cámaras del corazón desarrolla múltiples circuitos de reentrada, haciendo que los impulsos se vuelvan caóticos y las contracciones se vuelvan arrítmicas. La fibrilación puede afectar a las aurículas (fibrilación auricular) o a los ventrículos (fibrilación ventricular).[1]​ +La contractilidad cardíaca deja de producirse al unísono, como latido único, sin coordinación de una cámara con la siguiente, por lo que el sujeto experimenta latidos más fuertes y otros más débiles que tienen una cadencia irregular. Es identificable en el electrocardiograma. Se dice de ella que es una arritmia irregular.",, +Granuloma en anillo de fibrina,"Un granuloma en anillo de fibrina, también conocido como granuloma en donut, es un hallazgo histopatológico característico de la fiebre Q.[1]​ En la tinción de hematoxilina-eosina , el granuloma en anillo de fibrina consta de una vacuola central lipídica (normalmente eliminada durante la fijación y tinción, dejando sólo un agujero vacío) rodeado por un anillo de fibrina rojo y denso, y células epitelioides. Los granulomas en anillo de fibrina también pueden ser vistos en enfermedad de Hodgkin y mononucleosis infecciosa.[2]​[3]​",, +Fibrocondrogénesis,"La fibrocondrogénesis es un raro[1]​ desorden genético autosómico recesivo,[2]​ una forma de osteocondrodisplasia[3]​ que causa crecimiento anormal de tejido fibroso en el cartílago y tejidos relacionados al tejido conectivo.[4]​ Es una forma letal de rizomelia (malformaciones que resultan como extremidades cortas y subdesarrolladas), los pacientes presentan una forma de enanismo[1]​ exhibiendo displasia del esqueleto, malformaciones del hueso y displasia fibrosa (desarrollo anormal de fibroblastos, las células especializadas que forman y remodelan el tejido conectivo, que a su vez tiene un rol importante en la formación de la matriz extracelular y promueve la reparación de tejidos dañados).[4]​[5]​[6]​ Las complicaciones que trae la enfermedad causan la muerte de estos pacientes durante la infancia.[6]​",, +Mastitis quística crónica,"La mastitis quística crónica, también llamada enfermedad fibroquística, mastopatía fibroquística y displasia mamaria es un trastorno mas no necesariamente una enfermedad caracterizada por la aparición de tumoraciones fibrosas no cancerosas en la mama y se categorizan en el conjunto de las mastitis. Un estimado de 30-60% de las mujeres padecen de esta condición frecuente entre las edades de 35 y 50 años y que no se ha demostrado ser un factor de riesgo para la aparición del cáncer de mama.[1]​",,"La mastitis quística es con frecuencia de fácil diagnóstico, aunque puede que se requiera de una biopsia del área afectada. La mamografía no suele arrojar información útil para el diagnóstico de esta inflamación, pues el tejido mamario tiende a ser muy denso para +permitir un examen radiológico minucioso. La aspiración con una aguja fina se emplea para drenar el líquido de los quistes más voluminosos. +No se conoce una cura para esta enfermedad, pero los síntomas pueden reducirse al controlar la ingesta de cafeína y grasas, así como el uso de sujetadores de talla adecuada. En los casos más severos se suele indicar el uso de andrógenos sintéticos." +Fibromatosis,"El término fibromatosis hace referencia a un grupo de tumores[1]​ de tejido blando que tienen ciertas características en común, incluyendo la ausencia de características citológicas y clínicas malignas, una histología compatible con la proliferación de fibroblastos bien diferenciados, un patrón de crecimiento infiltrativo y un comportamiento clínico agresivo con frecuente recidiva local. La Organización Mundial de la Salud lo clasifica como un tumor de tejido blando intermedio relacionado con la familia del sarcoma.","El tratamiento es principalmente quirúrgico; la radioterapia o la quimioterapia normalmente están indicadas en recaídas. La fibromatosis desmoide de cabeza y cuello es una afección grave debido a la destrucción local, los patrones anatómicos concretos y el índice alto de recidiva. La cirugía en niños es particularmente difícil, dado el potencial de trastornos del crecimiento.[2]​ +El tratamiento incluye la escisión radical con margen ancho y/o radioterapia. A pesar de su comportamiento agresivo con infiltración local, la mortalidad es mínima a inexistente para tumores periféricos. En la fibromatosis intraabdominal asociada con poliposis adenomatosa familiar, se evita la cirugía si es posible debido a los altos índices de recurrencia dentro del abdomen que conlleva una morbilidad y mortalidad significativas. En cambio, en fibromatosis intraabdominal fibromatosis sin evidencia de poliposis adenomatosa familiar la cirugía puede ser necesaria para el tratamiento de los síntomas locales, en este caso, el riesgo de recurrencia es bajo.[3]​", +Displasia fibromuscular,"La displasia fibromuscular es una enfermedad poco frecuente de causa desconocida que afecta a las arterias de calibre pequeño y mediano provocando disminución de su luz y en ocasiones formación de aneurismas. Los síntomas son variables dependiendo del territorio afectado, cuando causa estenosis de la arteria renal provoca hipertensión renovascular, por el contrario si actúa sobre la arteria carótida causa accidente cerebrovascular por disminución del riego cerebral. El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma por angiotomografía computarizada, angiorresonancia magnética o angiografía, donde se observan unos vasos con estrechamientos y dilataciones alternantes según un patrón que se ha descrito como collar de perlas. El tratamiento recomendado es la angioplastia transluminal.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Fibrosis,"Fibrosis es el desarrollo en exceso de tejido conectivo fibroso en un órgano o tejido como consecuencia de un proceso reparativo o reactivo, en contraposición a la formación de tejido fibroso como constituyente normal de un órgano o tejido. La fibrosis se produce por un proceso inflamatorio crónico, lo que desencadena un aumento en la producción y deposición de matriz extracelular. Algunas enfermedades son: + +Fibrosis quística del páncreas y pulmones +Fibrosis endomiocárdica +Miocardiopatía idiopática +Cirrosis, una fibrosis de hígado +Fibrosis pulmonar idiopática del pulmón +Fibrosis mediastínica +Fibrosis masiva progresiva, una complicación de la neumoconiosis en trabajadores en minas de carbón +Fibrosis proliferativa +Tuberculosis (TB) puede causar fibrosis del pulmón +Distrofia muscular de Duchenne +Periodontitis crónica",, +Displasia fibrosa,"Displasia fibrosa es el término acuñado por Lichtenstein y Jaffe para describir un trastorno que afecta fundamentalmente al hueso, pero a veces se acompaña de anormalidades extraesqueléticas.[1]​ El cuadro se caracteriza porque el hueso normal se reemplaza con una mezcla de tejido fibroso inmaduro y fragmentos pequeños de hueso trabecular inmaduro.[2]​ La lesión suele ocurrir en el esqueleto en crecimiento con deformidades angulares que pueden ser el resultado de la mineralización defectuosa de la porción displásica en el interior de los huesos inmaduros. El hueso afectado se ensancha y el hueso cortical adyacente se adelgaza. +Se suele clasificar en tres grupos: el tipo monostótico en que hay ataque de un solo hueso; la forma poliostótica, en que hay ataque de múltiples huesos, y una forma poliostótica acompañada de anormalidades endocrinas, como pubertad precoz, maduración esquelética prematura o hipertiroidismo, conjunto conocido actualmente como síndrome de McCune-Albright. +Los sitios más comunes de afectación monostótica incluyen las partes proximales del fémur, tibia, húmero, costillas, cráneo, y la columna cervical, mandíbula y las costillas.[1]​","El tratamiento de la displasia fibrosa sigue siendo una tarea desafiante en niños y adultos. El paciente típico que tiene una lesión monostótica grande, dolorosa o poliostótica normalmente se beneficia de la fijación intramedular de ese segmento óseo. Se requiere una biopsia en la mayoría de las situaciones. El curetaje se asocia con una proporción muy alta de repetición local y por consiguiente, normalmente no se recomienda. Así, se tratan típicamente mejor las lesiones de displasia fibrosa con biopsia seguida por algún tipo de injerto cortical o fijación del implante para estabilizar el segmento del hueso largo. En el fémur, esto se logra con un injerto cortical de peroné o un clavo femoral encerrojado, dependiendo de la edad del paciente. El niño con una lesión grande tendrá una deformidad dolorosa progresiva, continuada, y pueden requerirse intervenciones múltiples. Esto es sobre todo cierto para los pacientes con enfermedad severa.", +Capacidad de campo,"La Capacidad de Campo (CC) es el contenido de agua o humedad que es capaz de retener el suelo luego de saturación o de haber sido mojado abundantemente y después dejado drenar libremente, evitando pérdida por evapotranspiración hasta que el potencial hídrico del suelo se estabilice (alrededor de 24 a 48 horas después de la lluvia o riego). El término se introdujo en 1922 por los autores Israelson y West.[1]​ +Corresponde aproximadamente al contenido de agua que retiene una muestra de suelo saturada y luego sometida a una tensión de -0,33 bares (Richards y Weaver, 1944).[2]​ Aunque es dependiente del tipo de suelo que tan representativo de la realidad sea este método de laboratorio, por lo que otros autores han propuesto diferentes tensiones para diferentes suelos. +Se obtiene de la siguiente manera: + +Generalmente se expresa el contenido de agua en suelo por la forma gravimétrica de humedad (ω) en unidades de gH2O/gSuelo seco o Volumétrica de Humedad (θ) en unidades de cm³H2O/cm³Suelo. Si no se expresan las unidades, se asume que se refiere al contenido gravimétrico. +En la práctica, las muestras de suelo para obtener la capacidad de campo se toman en los diferentes horizontes que el perfil de suelo posee.",, +Campo de visión,"El campo de visión o campo de perspectiva, también conocido por sus siglas en inglés equivalente FOV (field of view) es la extensión de mundo observable en un momento dado.[1]​[2]​ +En el caso de instrumentos ópticos se refiere al ángulo abarcable a través del cual un sensor puede detectar la radiación electromagnética que se desee capturar. +En el caso de gráficos 3D por computadora se refiere al ángulo que se puede percibir del mundo virtual generado en el dispositivo de visualización asociado a la posición del punto de visión. Dado que la imagen es generada a merced del diseñador, este ángulo es modificable y en muchos juegos 3D se permite modificar dicho FOV. +De este modo, existen dos ángulos a considerar: el campo de visión vertical y el horizontal. + + +== Referencias ==",, +Traza de un cuerpo,"En matemáticas, la traza de un cuerpo es una función particular definida con respecto a una extensión de cuerpos finita L/K, que es una aplicación K-lineal de L sobre K.",, +Fiersviridae,"Fiersviridae es una familia de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye más de 185 géneros y hasta ahora es la familia de virus de ARN procariotas más numerosa.[1]​ +Esta familia incluye una gran cantidad de virus de ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Virus del mosaico de la higuera,"Virus del mosaico de la higuera —FMV— es un virus ARN monocatenario negativo, agente causal de la enfermedad del mosaico de la higuera —FMD—.[1]​ Es un miembro del género Emaravirus, orden Bunyavirales, transmitido principalmente por el ácaro eriófido Aceria ficus.[2]​ Las manifestaciones pueden ser varíadas, y sus consecuencias de diversa gravedad, entre ellas, clorosis, deformidad y mosaicos foliares, así como el aborto floral o la caída prematura del fruto.[3]​",, +Reacción de lucha o huida,"La reacción de lucha o huida (también llamada reacción de lucha, huida o parálisis, hiperexcitación, o respuesta de estrés agudo) es una respuesta fisiológica ante la percepción de daño, ataque o amenaza a la supervivencia.[1]​ Fue descrita inicialmente por Walter Bradford Cannon,[2]​ indicando que los animales reaccionan con una descarga general del sistema nervioso simpático, preparándolos para luchar o escapar.[3]​ +Aunque tradicionalmente se ha relacionado la reacción de lucha o huida con la secreción de adrenalina en las glándulas suprarrenales, hoy sabemos que la hormona responsable es la osteocalcina, que se genera en los huesos. Este hallazgo se produjo en 2019 y cambió por completo el paradigma de la fisiología del sistema nervioso simpático. Hasta ese momento, se pensaba que la reacción se iniciaba en la médula adrenal donde se desencadenaba una descarga de hormonas resultando en la secreción de catecolaminas.[4]​ +La reacción es reconocida como la primera etapa de un síndrome de adaptación general que regula las respuestas de estrés de vertebrados y otros organismos.",, +Inoviridae,"Inoviridae es una familia de virus que infectan procariotas (bacterias y arqueas).[1]​ Poseen un genoma con ADN de cadena sencilla como ácido nucleico por lo que pertenecen al Grupo II de la Clasificación de Baltimore, lo que significa que su genoma es ADN de cadena sencilla y que usan un intermediario de ADN de doble cadena para su replicación y transcripción. +La cápside está estructuralmente definida por una simetría helicoidal, filamentosa y flexible y carecen de envoltura viral.",, +Fago filamentoso,Un fago filamentoso es un tipo de bacteriófago que tiene la forma de una barra filamentosa. Los fagos filamentosos por lo general contienen un genoma de una sola hebra de ADN y son capaces de infectar tanto bacterias gram-negativas como gram-positivas. Los fagos filamentosos se clasifican en el reino Loebvirae.,, +Filariasis,"La filariasis constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano y otros animales, y por lo general tropicales, causada por la infección de «filarias», nematodos del orden Spirurida, superfamilia Filarioidea, que son transmitidos en forma de larva o microfilaria a los vertebrados por un artrópodo, generalmente mosquitos de las familias Culicidae o Phlebotomidae o moscas de la familia Tabanidae, luego de lo cual las larvas se localizan adecuadamente para convertirse en adultos.[1]​","El tratamiento de la filariasis se hace con un antihelmíntico como Albendazol, que para conseguir la curación debe ser administrado simultáneamente con Ivermectina o con dietilcarbamazina para eliminar las microfilarias o larvas, en las patologías en que estas se presentan.[6]​ El medicamento y la dosis precisa deben ser determinados por prescripción médica para cada caso específico. La extirpación quirúrgica de los nódulos oncocercomas (nodulectomía) es una medida usada para el tratamiento y control específica de la oncocercosis.[7]​ +El tratamiento farmacológico de las filariasis se realiza con ivermectina, dietilcarbamacina y albendazol. Pero todos ellos presentan serios inconvenientes, ya que el tratamiento farmacológico debe mantenerse durante mucho tiempo debido a la larga duración de los gusanos adultos, la alta frecuencia de re-infestaciones y la falta de vacunas. Si se quiere interrumpir la transmisión, se hace necesaria la aparición de fármacos eficaces que eliminen la producción de formas embrionarias de forma total y definitiva. +En el caso de la filariasis linfática crónica el tratamiento proporciona poco beneficio. Ninguno de los fármacos consigue eliminar los gusanos adultos y si el nivel de microfilarias en sangre es elevado, pueden producirse reacciones inmunológicas severas, por lo que el tratamiento se asocia a antihistamínicos, antipiréticos e incluso corticoides. +La principal estrategia recomendada para la interrupción de la transmisión es el tratamiento anual en masa de las áreas endémicas con una única dosis de albendazol, en combinación con ivermectina o dietilcarbamacina. No obstante, en casos severos, la dietilcarbamacina debe administrarse con extrema precaución, debido a sus efectos secundarios. Estos tratamientos deben complementarse con terapia antimicrobiana para tratar las infecciones secundarias. +El tratamiento indicado para la loasis es la dietilcarbamacina, que presenta eficacia frente a los gusanos adultos y frente a las microfilarias. Sin embargo, también se pueden producir reacciones alérgicas por la muerte del parásito por lo que se recomienda el uso de corticoides. Para los parásitos que migran a través del ojo se puede utilizar la cirugía para su extirpación. +En el caso de la oncocercosis, el tratamiento seleccionado es ivermectina y el control vectorial que está demostrando su utilidad en la interrupción de la transmisión de la enfermedad. Además, la administración semianual en masa de ivermectina parece estar interrumpiendo la transmisión. +La profilaxis o prevención de estas parasitosis se basa en evitar la picadura del insecto vector empleando repelentes e insecticidas, cubriéndose el cuerpo con ropa, protegiendo las casas con mallas metálicas y destruyendo, si es posible, las zonas de reproducción del insecto. El peligro de que los viajeros sean infectados por cualquiera de las filarias es real pero de importancia relativa, pues suelen ser parasitosis ligeras. +Así pues, los avances en los métodos de tratamiento y de control de la transmisión junto con la mejora en las técnicas de diagnóstico de la infección apuntan a una posible erradicación en el tiempo de estas parasitosis. Habiendo establecido la Organización Mundial de la Salud dos objetivos claves para su eliminación: detener la propagación de la infección por filariasis en todos los países endémicos, y aliviar y prevenir el sufrimiento y discapacidad de los individuos afectados.", +Filoviridae,"Filoviridae es una familia de virus del orden Mononegavirales.[1]​ Se caracterizan por poseer como genoma ARN lineal monocatenario de sentido negativo, y por infectar a primates. Agrupa, entre otros, al virus del Ébola y al virus de Marburg. +Causan serias fiebre hemorrágica virales, caracterizadas por anormalidades en el sangrado y en coagulación sanguínea, incluyendo el sangrado difuso. El virus del Ébola destruye el sistema inmunitario.[2]​",, +Variación libre,"La variación libre, es un proceso lingüístico que se realiza en el habla cotidiana, siendo sus hablantes inconscientes de su uso. El hecho se produce cuando nos referimos a un referente y lo denominamos de manera distinta, sin que se pierda el significado y el significante del objeto en cuestión. Por ejemplo: pelota, balón; idioma, lengua, etc. Estas palabras seguirán en variación libre, hasta que una de ellas deje de usarse por sus hablantes.",, +Comportamiento de congelación,"El comportamiento de congelación o la respuesta de congelación es una reacción a estímulos específicos, más comúnmente observados en animales de presa. Cuando un animal presa ha sido atrapado y vencido por completo por el depredador, todavía puede ser posible que la presa se escape simulando la muerte para que el depredador detenga el ataque. En general, los estudios evalúan una respuesta de congelación condicionada a estímulos que, de manera típica o innata, no causan miedo, como un tono o un shock. El comportamiento de congelación se caracteriza más fácilmente por los cambios en la presión arterial y el tiempo en cuclillas, pero también se sabe que causa cambios como falta de aliento, aumento del ritmo cardíaco, sudoración o sensación de ahogo.[1]​ Sin embargo, dado que es difícil medir estas respuestas simpáticas a los estímulos del miedo, los estudios generalmente se limitan a los tiempos simples de agacharse. Una respuesta a los estímulos típicamente se dice que es una ""lucha o huida"", pero se describe más completamente como ""lucha, huida o congelación"". Además, se observa la congelación antes o después de una respuesta de lucha o huida.",, +Síndrome de Fregoli,"El síndrome de Fregoli es un desorden neuropsiquiátrico en que el paciente cree que una o varias personas de su entorno cercano han sido suplantadas por desconocidos, generalmente con la intención de acercarse a ellos y hacerles daño. El síndrome puede estar relacionado con una lesión cerebral y es a menudo de naturaleza paranoica, con la persona delirante que se cree perseguida por la persona que ellos creen que está disfrazada.[1]​ +Una persona con el síndrome de Fregoli puede también recordar erróneamente lugares, objetos y eventos. Este trastorno puede ser explicado por los “nodos asociativos”. Los “nodos asociativos” sirven como un vínculo biológico de información sobre otras personas con un rostro familiar (para el paciente).","Una vez que se ha identificado el síndrome, sigue la farmacoterapia. Los fármacos antipsicóticos son los primeros en el tratamiento de Fregoli y otros DMS. Además de los antipsicóticos, los anticonvulsivos y los antidepresivos también se prescriben en algunos cursos de tratamiento. Si un paciente de Fregoli tiene otros trastornos psicológicos, el tratamiento a menudo resulta en el uso de trifluoperazina.", +Enfermedad de Freiberg,"La enfermedad de Freiberg es una necrosis avascular de la cabeza del segundo metatarsiano[1]​ del pie, caracterizada por la alteración en la condrogénesis y osteogénesis en un hueso previamente normal y que afecta con mayor frecuencia al segundo metatarsiano aunque puede afectar al tercero, lo que conlleva a cambios degenarativos y artritis.[2]​[3]​",, +Frenuloplastia,"Una frenuloplasty es la alteración quirúrgica de un frenillo cuando su presencia restringe la amplitud del movimiento entre tejidos interconectados. Dos de los tipos más comunes de frenuloplastia son: + +Frenuloplastia de lengua +Frenuloplastia de prepucio del pene",, +Polaquiuria,"La polaquiuria es un signo urinario, componente del síndrome miccional, caracterizado por el aumento del número de micciones (frecuencia miccional) durante el día, que suelen ser de escasa cantidad y que refleja una irritación o inflamación del tracto urinario. Suele acompañarse de nicturia y de otros síntomas del síndrome miccional como tenesmo vesical y disuria. +Se habla de polaquiuria nocturna (Nicturia) cuando el aumento anormal del número de micciones se produce exclusivamente por la noche. +Este término no debe confundirse con poliuria, que es la micción muy abundante.","El tratamiento de la polaquiuria dependerá de la causa que la origine. Por ejemplo: si es por una infección de la vía urinaria, se tratará con un antibiótico.", +Gran Chasco,"El Gran Chasco fue un suceso importante en la historia del movimiento millerista, un grupo religioso estadounidense del siglo XIX. William Miller (1782-1849) ―cuyo nombre toma el movimiento― concluyó por medio de un estudio de las cronologías de la Biblia que Jesucristo ―el salvador de la religión cristiana― volvería a la Tierra «cerca de 1843». Sus seguidores posteriormente refinaron la fecha como 22 de octubre de 1844. Cuando, en el día señalado, Jesucristo no apareció como se esperaba, un gran número de milleristas abandonaron el grupo, dando paso a su disolución. A pesar de esto, muchos grupos continuaron bajo la influencia del trabajo de Miller.",, +Bursitis trocantérea,"En medicina, se designa con el nombre de trocanteritis o bursitis trocantérea a la inflamación de alguna de las bolsas serosas situadas en la extremidad proximal del fémur, en la región donde se encuentra el trocánter mayor. Generalmente está provocada por microtraumatismos de repetición. El síntoma principal es dolor en la región de la cadera que aumenta con los movimientos de abducción y rotación de esta articulación, por ejemplo al sentarse o subir escaleras y durante la noche al acostarse sobre el lado afectado.[1]​","Al tratarse de una inflamación de la bursa localizada a nivel del trocánter mayor el tratamiento inicialmente se basa en reposo, aplicación de hielo local y medicación analgésica con el fin de disminuir dicha inflamación. Asociado a este tratamiento también es útil realizar determinados ejercicos Archivado el 5 de diciembre de 2021 en Wayback Machine. para conseguir estirar los tendones de los músculos afectos, así como la aplicación de ultrasonidos o TENS. En el caso de que dichas terapias no sean efectivas se suele recurrir a las infiltraciones de corticoides.[3]​ +A la hora de dormir es cuando los pacientes suelen presentar mayores dificultades debido al gran dolor que dicha acción les ocasiona. Por dicho motivo es importante hacer hincapié en las mejores posturas para dormir en pacientes que sufren de trocanterítis. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se basa en la valoración de los síntomas y las maniobras de exploración, existe dolor en la región externa de la cadera que aumenta en intensidad cuando se presiona la zona del trocánter mayor y también con la abducción, flexión y rotación externa de la cadera." +Salida de Grecia de la eurozona,"La salida de Grecia de la eurozona hace referencia a la posible salida de Grecia de la zona euro[1]​ para volver a la dracma. A la controvertida y muy discutida posible salida se le refiere a menudo en círculos financieros con el neologismo grexit.[2]​ El término es un acrónimo[2]​ que proviene de la palabra compuesta inglesa Greece (Grecia) y exit (salida). Un neologismo similar es spexit, que se refiere a la hipotética salida de España de la zona euro,[3]​ o brexit para la salida del Reino Unido de la Unión Europea.[4]​ El término grexit fue utilizado por primera vez el 6 de febrero de 2012 por Willem Buiter[5]​ y H. Rahbari Ebrahim,[6]​[7]​ analistas del Citigroup, haciendo referencia a un grupo de trabajo creado por países de la zona euro que se preparaba para hacer frente a la posible salida de Grecia, intentando tomar medidas preventivas y preparar a la zona euro.[8]​[6]​",, +Signo de Grey Turner,"El signo de Grey-Turner es una descoloración (discromía) azul amarillenta[1]​ típicamente localizada en los flancos abdominales, la región lumbar y periumbilicales.[2]​ Son manchas de equimosis[3]​ que sugiere que hubo hemorragia intra o retroperitoneal. El término fue dado en nombre del cirujano británico George Grey Turner.",, +Grisi siknis,"Grisi siknis o también Krisi siknis (en lengua misquita ""locura de la selva"", aunque las palabras derivan probablemente del inglés), también conocido como grisi munais, chipil siknis y nil siknis, es un síndrome contagioso y legado culturalmente a la etnia del pueblo Misquito en América Central y afecta especialmente a las mujeres jóvenes.[1]​ Porque se encuentra asociado específicamente a la cultura de los misquitos, se clasifica como síndrome ligado a la cultura.",, +Margen bruto,"El margen bruto es la diferencia entre los ingresos y el costo de los bienes vendidos (COGS) dividido por los ingresos. El margen bruto se expresa como un porcentaje. Generalmente, se calcula como el precio de venta de un artículo, menos el costo de los bienes vendidos (por ejemplo, costos de producción o adquisición, sin incluir los costos fijos indirectos como gastos de oficina, alquiler o costos administrativos). El margen bruto a menudo se usa indistintamente con la ganancia bruta, pero los términos son diferentes. Cuando se habla de una cantidad monetaria, es técnicamente correcto utilizar el término Ganancia bruta; Cuando se hace referencia a un porcentaje o proporción, es correcto usar Margen bruto. En otras palabras, el margen bruto es un valor porcentual, mientras que la ganancia bruta es un valor monetario. +El margen bruto es un tipo de margen de beneficio, específicamente una forma de beneficio dividido por el ingreso neto: por ejemplo, margen bruto (beneficio); margen operativo (beneficio); margen neto (beneficio); etc.",, +Ajedrez grotesco,"En ajedrez, el adjetivo grotesco se refiere a un tipo de problema que se debe resolver y que se caracteriza por una muy improbable posición inicial, en la cual un reducido número de piezas blancas deben enfrentar a un mucho mayor ejército de negras. Esta clase de problema tiene por lo general una tónica humorística. En realidad, existe además una subvariedad del ajedrez grotesco, en la que el humor tiene un papel exclusivo.",, +Rebote de tierra (Ground bounce),"En ingeniería electrónica, el rebote de tierra es un fenómeno asociado con la conmutación de transistores donde el voltaje de la puerta puede parecer menor que el potencial de tierra local, lo que provoca el funcionamiento inestable de una puerta lógica.",, +Streptococcus agalactiae,"El Streptococcus agalactiae, estreptococo del grupo B (Group B Streptococcus (GBS),[1]​ es una bacteria que puede ocasionar infecciones muy graves (infección por estreptococo del grupo B), en recién nacidos y adultos. Es un coco (bacteria redonda) gram positivo que al microscopio se dispone en cadenas (estreptococo), beta-hemolítico, catalasa negativo, oxidasa negativo y anaerobio facultativo, caracterizado por presentar en su pared el grupo B de antígenos del sistema de Lancefield. El EGB posee una cápsula bacteriana de polisacárido rica en ácido siálico y según su estructura se distinguen 10 serotipos antigénicamente diferentes (Ia, Ib, II-IX).[1]​[2]​[3]​ El EGB es un constituyente de la microbiota (flora intestinal), microbiota normal del intestino de los humanos y otros animales.",, +Infección por estreptococo del grupo B,"La infección por estreptococo del grupo B es la infección causada por la bacteria Streptococcus agalactiae (S. agalactiae), también conocida como Estreptococo Grupo B, EGB (Group B Streptococcus, en inglés, GBS). La infección causada por EGB puede dar lugar a una enfermedad grave e incluso mortal, especialmente en recién nacidos (RN), ancianos y personas con inmunidad disminuida. El EGB fue reconocido inicialmente como patógeno en el ganado bovino por Edmond Nocard (1850-1903, veterinario y microbiólogo francés) al final de la década de 1880, pero su importancia como patógeno humano no fue descubierta hasta 1938 cuando Fry[1]​ describió tres casos de Infección puerperal causados por EGB. Al principio de la década de 1960 el EGB fue también reconocido como una importante causa de infección grave en el recién RN.[2]​ +En general, EGB es una bacteria inofensiva que forma parte de la microbiota normal (flora normal) humana y que coloniza (se establece y multiplica en la piel o mucosas del huésped sin causar infección) el tracto gastrointestinal y el tracto genital de hasta un 30% de los adultos humanos sanos (portador asintomático).[3]​ +[4]​[5]​[6]​[7]​ +EGB es también un patógeno veterinario que causa mastitis (inflamación de las ubres) en el ganado bovino, el nombre ""agalactiae"" significa sin leche.[8]​[9]​[10]​ +EGB es un coco (bacteria esférica) gram positivo con tendencia a formar cadenas (estreptococo). EGB es beta-hemolítico en agar sangre, catalasa negativo y aerobio facultativo.[11]​[12]​[13]​ + +S. agalactiae es el nombre de la especie de los estreptococos pertenecientes al grupo B de la clasificación de Lancefield (sistema de Lancefield). EGB está rodeado por una cápsula compuesta de polisacáridos (exopolisacáridos) determinados por los productos de genes del operon cps[14]​ y según el polisacárido de su cápsula se clasifica en 10 serotipos (Ia, Ib, II-IX).[6]​[11]​[15]​ +Como otras bacterias patógenas EGB posee varios factores de virulencia,[16]​[17]​ de ellos los más importante parecen ser el polisacárido capsular (rico en ácido sialico) y la beta-hemolisina, que se comporta como una toxina productora de poros en las células eucariotas.[17]​[18]​[19]​ +Respecto a la hemolisina de EGB actualmente se considera que es idéntica al pigmento de EGB (granadaeno) o bien este constituye una parte de la molécula de hemolisina.[20]​[21]​[22]​[23]​ + +La cápsula de EGB es probablemente el factor de virulencia más importante pues le permite al EGB evitar la acción de los mecanismos de defensa del huésped interfiriendo con la capacidad de fagocitar y destruir la bacteria de los fagocitos humanos.[6]​[17]​[18]​",, +Isomorfismo de grupos,"En teoría de grupos, se dice que dos grupos son isomorfos o isomórficos si existe un isomorfismo entre ellos, es decir, un homomorfismo de grupos biyectivo. Desde un punto de vista abstracto, los grupos isomorfos tienen la misma estructura y mismas propiedades y sólo se diferencian por los símbolos utilizados para denotar al conjunto subyacente, sus elementos y la operación.[1]​ +El isomorfismo de grupos es una relación de equivalencia, y por tanto permite clasificar los grupos «salvo isomorfismo». Cuando dos grupos son isomorfos, se dice que pertenecen a la misma clase de isomorfía o que tienen el mismo tipo de isomorfismo.[2]​",, +Problema del isomorfismo de grupos,"En álgebra abstracta, el problema de isomorfismo de grupo es el problema de decisión de determinar si dadas dos presentaciones de los grupos finitos presentan isomorfismo de grupos. +El problema de isomorfismo fue identificado por Max Dehn en 1911[1]​ como uno de los tres problemas de decisión fundamentales en la teoría de grupos; Los otros dos son el problema de palabra para grupos y el problema de la conjugación. Los tres problemas son insolubles: no existe un algoritmo informático que resuelva correctamente todas las instancias del problema de isomorfismo o de los otros dos problemas, independientemente del tiempo que se demore para que se ejecute el algoritmo. De hecho, el problema de decidir si un grupo es trivial es insoluble, una consecuencia del teorema de Adian-Rabin se debe a Sergei Adian (1955) e independientemente, Michael O. Rabin (1958).[2]​",, +Sesgo de grupo,"Dentro de la psicología social, se denomina sesgo de grupo (en inglés, groupshift) al fenómeno por el cual las posiciones iniciales de los miembros individuales de un grupo son exageradas hacia una posición más extrema, precisamente por encontrarse en grupo.",, +Deficiencia de la hormona de crecimiento,"La deficiencia de la hormona de crecimiento es un trastorno clínico causado por problemas que surgen en la glándula pituitaria o hipófisis, caracterizada por una insuficiente producción de la hormona de crecimiento (GH, del inglés: growth hormone), que afecta tanto a niños como a adultos. Muchas de las causas de la aparición de una deficiencia de la hormona de crecimiento son desconocidas. +La hormona de crecimiento (GH) o somatotropina es un polipéptido que estimula el crecimiento y reproducción celular, de modo que una deficiencia de esta hormona produce trastornos en los diferentes grupos de edades. +Hasta hace poco tiempo, se pensaba que el papel de la hormona de crecimiento finalizaba una vez conseguida la talla final y que tenía una escasa importancia en la fisiología del adulto. Su nombre, que hace más alusión a su efecto sobre el crecimiento longitudinal que a sus efectos metabólicos, contribuye a mantener ese concepto equivocado.[1]​ +Sin embargo, la deficiencia de la GH en los niños no se limita al impacto sobre el crecimiento longitudinal, sino que puede afectar a su desarrollo neurológico[2]​ y producir un cúmulo de factores precoces de riesgo cardiovascular.[3]​ La deficiencia de la GH en adultos se asocia con una considerable morbilidad y mortalidad, con consecuencias metabólicas tales como el aumento de la grasa corporal, perfiles anormales de lípidos en suero, capacidad de ejercicio reducida, disminución de la densidad mineral ósea, reducción de la sensibilidad a la insulina, disminución del bienestar psicológico y mortalidad prematura, en relación con el elevado riesgo asociado de padecer enfermedad cardiovascular.[4]​[5]​[6]​ +El diagnóstico de la deficiencia de la GH es generalmente directo en los niños con retraso del crecimiento, pero en los adultos a menudo representa un considerable reto.[4]​ +La deficiencia de la GH puede ser tratada a través de la administración de la hormona de crecimiento, o bien mediante la radiación o tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios, cuando están presentes y son responsables de dicho déficit.","La deficiencia de la GH se trata mediante la sustitución de la GH con inyecciones diarias bajo la piel (subcutáneas) o intramusculares de la hormona de crecimiento humana sintética, producida por tecnología ADN recombinante. Tanto en niños como en adultos, los costes del tratamiento en términos de dinero, esfuerzo e impacto en el día a día, son muy elevados. +La GH es una de las hormonas más utilizadas en la suplementación desde hace años. Recientes conclusiones del efecto beneficioso de la GH sobre el metabolismo han ampliado la gama de sus indicaciones, aunque los altos costos económicos de un tratamiento a largo plazo, sugieren que la selección de los posibles candidatos para la terapia debe ser muy cuidadosa. No obstante, la seguridad de la GH recombinante humana es actualmente un tema de intenso debate médico y de investigación. Se necesita la realización de estudios controlados a largo plazo para intentar aclarar las consecuencias de la deficiencia aislada de la GH en la infancia y la seguridad a largo plazo de su tratamiento sustitutivo hormonal.[2]​",Los endocrinólogos pediátricos son los médicos que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia de la hormona de crecimiento y de los problemas de crecimiento en los niños. Endocrinólogos e internistas son los médicos con más experiencia en la evaluación y tratamiento de la deficiencia de la GH en el adulto. +Síntesis de aldehídos de Grundmann,"La síntesis de aldehídos de Grundmann es un método de síntesis orgánica que consiste en la preparación de un aldehído a partir de un haluro de acilo.[1]​ + +El método consiste en cuatro reacciones: + +1) Formación de la diazocetona con diazometano. +2) Degradación del diazocompuesto con ácido acético. +3) Hidrogenación catalítica. +4) Escisión oxidativa con acetato de plomo (IV).Debido a que la reducción de Rosenmund y la reducción selectiva con DIBAL-H logran transformaciones similares, este método de síntesis no se aplica mucho en la actualidad debido al número mayor de pasos y a que utiliza acetato de plomo, que es muy tóxico. + + +== Referencias ==",, +Grus (geología),"Grus, lehm granítico, regolito granítico o arena granítica, es una acumulación de fragmentos angulosos, de grano grueso (partículas de arena y grava) resultantes de la desintegración granular por procesos químicos y de la meteorización mecánica de rocas cristalinas (sobre todo granitoides) generalmente en regiones áridas o semiáridas.[1]​ Cuando la arena de grus cementa lo hace en una arenisca, más concretamente en una arcosa. +El material compactado es muy vulnerable a la erosión por agua.[2]​",, +Guelta,"Guelta (pron. ['gelta]) es un término árabe utilizado en África del Norte para referirse a cualquier cuenca de agua natural, desde una poza de agua a un verdadero lago. El término bereber correspondiente es agelman (Marruecos) / agelmam (en tuareg) / agelmim (en Cabilia). +El término designa espejos de agua que pueden ser temporales, estacionales o permanentes. Pueden tener un emisario o estar constreñidos en una cuenca sin salida superficial y se forman cuando el agua subterránea en zonas de depresión aflora a la superficie y crea piscinas permanentes y embalses. +Puede estar en el lecho de un uadi, o en cisternas naturales en la roca. En este caso, suelen estar protegidos de la fuerte exposición al sol en las zonas de montaña, por ejemplo, en Ennedi (Chad) o en Adrar de los Iforas (Malí). En el Atlas Medio, al sur de Azrú, hay una región rica en lagos de origen volcánico, la región de los Agelman; el mayor y más conocido, de unos 3 km de largo, es el Agelman n Sidi Ali u Mohand. +Los términos guelta o aguelmane a menudo entran en los topónimos, por ejemplo, en el nombre de la localidad de Guelta Zemmur («estanque de olivas») en el Sáhara Occidental. + + +== Enlaces externos ==",, +Reacción de Guerbet,"La Reacción de Guerbet es una reacción orgánica que consiste en convertir alcoholes alifáticos primarios en su alcohol dímero β-alquilado con una pérdida de un equivalente de agua. Esta reacción requiere hidróxidos de metales alcalinos o alcóxidos y catalizadores de hidrogenación (por ejemplo, níquel Raney), temperaturas altas (220 °C) y presión. Fue descrita por el químico francés Marcel Guerbet (1861-1938).[1]​ + +La publicación original de 1899 se refería a la conversión de n-butanol y 2-etil-1-hexanol. Los alcoholes derivados de esta reacción se denominan alcoholes de Guerbet. El uso de esta reacción en alcoholes alifáticos de cadena larga da como producto a moléculas tensoactivas.",, +Síndrome de Hoyeraal-Hreidarsson,"El síndrome de Hoyeraal-Hreidarsson (HHS, por sus siglas en inglés) es un trastorno genético multisistémico caracterizado por telómeros excesivamente cortos y se considera una forma grave de disqueratosis congénita. Se hereda de forma recesiva ligada al cromosoma X. Al ser un trastorno ligado al cromosoma X, el HHS afecta principalmente a los varones. Los pacientes con HHS se presentan típicamente en la primera infancia con hipoplasia cerebelosa, inmunodeficiencia, fallo progresivo de la médula ósea y restricción del crecimiento intrauterino. La principal causa de muerte en el HHS es la falla de la médula ósea, pero la mortalidad por cáncer y fibrosis pulmonar también es significativa. Mutaciones en varios genes relacionados con la biología de los telómeros han sido reconocidas como causantes de HHS en un 60% de los pacientes, sin embargo, los defectos genéticos en el resto de pacientes sigue sin descubrirse. Entender la etiología de HHS y sus diferentes manifestaciones sigue siendo un reto a causa de la complejidad de la biología de los telómeros y las múltiples funciones teloméricas y no teloméricas que juegan las proteínas asociadas a telómeros en procesos de replicación, protección de telómeros, respuesta al daño del ADN, ensamblaje de ribosomas y espliceosomas.",, +Síndrome de Ho Kaufman Mcalister,"El síndrome de Ho Kaufman Mcalist, también conocido como síndrome de Chen-Kung Ho Kaufman Mcalister es un síndrome raro de malformación congénita en el que los bebés nacen con labio leporino, micrognatia, huesos wormianos, insuficiencia cardíaca congénita, dislocación de caderas, peroné dislocado, polidactilia preaxial de los pies, patrones dérmicos anormales y el más destacable, ausencia de tibia. La etiología es desconocida. +El Síndrome de Ho Kaufman Mcalister recibe el nombre de Chen Kung Ho, R.L. Kaufman y W.H. Mcalister, que describieron por primera vez este síndrome en 1975 en la Universidad Washington en San Luis. Se considera una enfermedad rara por el departamento de enfermedades raras (ORD) del NIH.",, +Síndrome de Hughes-Stovin,"El síndrome de Hughes-Stovin (HSS) es una rara enfermedad autoinmune, considerada una variante del síndrome de Behçet, que se caracteriza por la aparición de aneurismas en las arterias pulmonares y trombosis venosa profunda periférica.[1]​ No es una enfermedad contagiosa. +Generalmente aparece después de la tercera década de la vida. +Con frecuencia suele ser mortal debido a la rotura de los aneurismas de las arterias pulmonares (Pulmonary Artery Aneurysm, PAA).","El tratamiento está orientado a reducir la inflamación de los aneurismas y a suprimir el sistema inmunológico del paciente, ya que Hughes-Stovin no tiene cura. +Se trata con beta-bloqueadores; e inmunosupresores y corticoides: prednisolona, azatioprina. + + +== Referencias ==", +Human betaherpesvirus 7,"El herpesvirus humano 7 o HHV-7 (especie Human betaherpesvirus 7) es una especie de virus de la familia Herpesviridae. Se caracteriza por una organización de su genoma similar al del herpesvirus humano 6 (HHV-6); de hecho, se ha descrito una actividad antigénica cruzada entre ambos virus. Se ha señalado como causa de roseola o exantema súbito,[1]​ pitiriasis rosada, trastornos neurológicos y complicaciones de trasplantes.[2]​","Al igual que el HHV-6, es sensible in vitro al foscarnet y al cidofovir, aunque el ganciclovir también inhibe la replicación viral. Los datos clínicos son insuficientes para determinar si estos fármacos son efectivos in vivo.[4]​", +Coronavirus humano 229E,"El coronavirus humano 229E (HCoV-229E, de Human Coronavirus 229E) es una especie de virus ARN monocatenario de sentido positivo del género Alphacoronavirus (subfamilia Orthocoronavirinae, de la familia Coronaviridae, del orden Nidovirales). Junto con el coronavirus humano OC43, se encuentra entre los virus responsables del resfriado común.[1]​[2]​",, +Coronavirus humano HKU1,"El coronavirus humano HKU1 (HCoV-HKU1) es un virus ARN monocatenario de sentido positivo con el gen HE, que lo distingue como un grupo 2 o Betacoronavirus . Fue descubierto en enero del año 2005 en dos pacientes de Hong Kong .[1]​[2]​",, +Coronavirus humano NL63,"El coronavirus humano NL63 (HCoV-NL63) es un virus ARN descubierto en enero de 2003 en un niño con bronquiolitis en los Países Bajos.[1]​ +Posteriores análisis de la patogenicidad de HCoV-NL63 parece garantizar, debido a recientes evidencias, que este virus usa el mismo receptor celular que el coronavirus SARS-CoV, la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) .[2]​[3]​",, +Coronavirus humano OC43,"El coronavirus humano OC43 (HCoV-OC43, de Human Coronavirus OC43) es un miembro de la especie Betacoronavirus 1 que infecta a humanos y bovinos, descubierto en 1967.[1]​[2]​ El virión es un virus ARN monocatenario positivo de nucleocápside envuelta, que entra a su célula hospedadora mediante la unión al receptor ácido 5-N-acetil-9-O-acetilneuramínico.[3]​ Junto con el coronavirus humano 229E es uno de los responsables del resfriado común.[4]​[5]​ Al igual que otros coronavirus del género Betacoronavirus, subgénero Embecovirus, tienen un gen que codifica una proteína superficial adicional más corta llamada dímero de hemaglutinina-esterasa (HE).[6]​",, +Color del pelo,"El color del pelo o color del cabello es el resultado de la pigmentación debida a la adición a la queratina del pelo de unas sustancias químicas de naturaleza fenólica denominadas melanina. Existen dos grandes tipos, las eumelaninas derivadas del aminoácido tirosina mediante oxidaciones y las feomelaninas, que contienen compuestos de azufre conjugados con el anillo aromático de la tirosina. En general, cuanto más eumelanina se adiciona, más oscuro es el color del pelo; cuanto más feomelanina, más claro. El color de pelo de una persona puede también cambiar con el tiempo y puede llegar a ser de color gris o blanco, canoso, por la pérdida de la capacidad parcial o total de producir melanina en los melanocitos del los bulbos pilosos para transferirla al pelo en crecimiento. Existen considerables diferencias en color y textura entre individuos de la misma raza, especialmente la blanca.[1]​ Con la presencia del multiculturalismo y el mestizaje, las características del pelo en muchos países se han mezclado con la hibridación de caracteres. +La escala de Fischer-Saller, que lleva el nombre de Eugen Fischer y Karl Saller, se utiliza en antropología física y medicina para determinar los tonos del color del cabello. La escala utiliza las siguientes designaciones: A (rubio muy claro), B a E (rubio claro), F a L (rubio), M a O (rubio oscuro), P a T (marrón claro a castaño), U a Y (marrón oscuro a negro) y números romanos I a IV (rojo) y V a VI (rubio rojo).[2]​ +La exposición excesiva al sol es la causa más común de daño estructural del tallo del cabello.[3]​ El daño fotoquímico del cabello abarca la degradación y pérdida de proteínas del cabello, así como el deterioro del pigmento del cabello. El fotoblanqueo es común entre las personas con ascendencia europea. Alrededor del 72 por ciento de los clientes que aceptaron participar en un estudio y tienen ascendencia europea informaron en una investigación reciente de 23andMe que el sol aclara su cabello. La compañía también identificó 48 marcadores genéticos que pueden influir en el fotoblanqueo del cabello.[4]​",, +Estatura,"La estatura, talla o altura es la distancia medida habitualmente desde el talón de los pies hasta la parte superior de la cabeza del ser humano. Esto se calcula en centímetros o metros (pies y pulgadas, en el sistema anglosajón) estando la persona erguida, preferentemente descalza. La estatura de cada persona adulta varía de acuerdo con la genética y la nutrición, aunque también se debe a factores medioambientales del individuo antes de la adultez.[1]​ +La especie humana posee un notorio dimorfismo sexual en el nivel anatómico, pues en promedio los hombres adultos son más altos y más pesados que las mujeres, aunque se ha notado una «tendencia secular» al aumento de las tallas en ambos sexos (especialmente durante el siglo XX).[cita requerida]El ser humano adulto contemporáneo promedio mide entre 1,50 m (4′ 11″) a 1,70 m (5′ 7″) (mujeres), y entre 1,60 m (5′ 3″) a 1,83 m (6′ 0″) (hombres). Generalmente, en los países del norte de Europa, como los Países Bajos o Letonia, se registran los adultos que tienen la mayor estatura en el mundo, con un promedio mayor superan de 1,80 m (5′ 11″) en el hombre, y apenas cerca de 1,70 m (5′ 7″) en la mujer.[cita requerida]",, +Metapneumovirus humano,"El metapneumovirus humano es un virus ARN de la familia Paramyxoviridae, género metapneumovirus. Puede provocar enfermedad respiratoria de gravedad variable, sobre todo en niños. Se diagnostica mediante la reacción en cadena de la polimerasa o cultivo celular.[1]​ Está emparentado con el metapneumovirus aviar que causa enfermedad de vías respiratorias en aves.[2]​",, +Ehrlichiosis monocítica humana,"La ehrlichiosis monocitica humana es una enfermedad infecciosa que pertenece al grupo de las ehrlichiosis, provocada por la bacteria ehrlichia chaffeensis, la cual recibe su nombre porque se aisló por primera vez en un paciente de Fort Chaffee, Arkansas, Estados Unidos, en 1986.[1]​[2]​",, +Multitasking,"La multitarea (multitasking en inglés) es una aparente capacidad humana para realizar más de una tarea o actividad al mismo tiempo. La multitarea puede ocasionar pérdida de tiempo debido al cambio de contexto humano y aparentemente causar más errores debido a una atención insuficiente. Para las personas competentes en dos tareas, es posible cambiar rápidamente la atención entre ambas y realizarlas con eficiencia.",, +Virus del papiloma humano,"El virus del papiloma de herpes (VPH o HPV, del inglés herpes papillomavirus) son grupos diversos de virus ADN pertenecientes a la familia de los Papillomaviridae. No poseen envoltura y tienen un diámetro aproximado de 52-55 nm. +Los VPH son virus que se replican específicamente en el núcleo de células epiteliales escamosas. A diferencia de lo que ocurre en otras familias virales, las proteínas de la cápside de los diversos tipos de VPH son antigénicamente similares, por lo tanto los VPH no pueden ser clasificados en serotipos, de tal forma que su clasificación en genotipos y subtipos se basa en las diferencias de su secuencia de ADN.[1]​ +Se conocen más de 100 tipos víricos, que se clasifican según su patogenia oncológica en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcinógenos para los humanos ―tipos de alto riesgo oncológico― y que otros tipos, incluidos el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcinógenos para los humanos ―tipos de bajo riesgo oncológico―.[2]​ +Como todos los virus de esta familia, los VPH solo establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, así como de una variedad de animales. La mayoría de los VPH descritos no causan ningún síntoma en la mayor parte de la gente. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar infecciones subclínicas, que pueden (en una minoría de casos) dar lugar a cáncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer del ano y pene en hombres.[3]​ +La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo está.[3]​ +Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel, por saliva, uso de material contaminado o bien de la madre al feto. +Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten normalmente por contacto sexual e infectan la región anogenital. Algunos tipos de VPH transmitidos por contacto sexual pueden producir verrugas genitales. La infección persistente con algunos tipos de VPH transmitidos sexualmente denominados de «alto riesgo» (diferentes de los que causan verrugas) puede evolucionar y producir lesiones precancerosas y cáncer invasivo.[4]​ +La infección con VPH es la causa principal de casi todos los casos de cáncer cervical,[5]​ aunque en la mayor parte de las infecciones con este tipo de virus no se produce ninguna patología. En el año 2008, el médico alemán Harald zur Hausen recibió el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento del VPH como una causa de cáncer cervical. +Además, se ha caracterizado la influencia de este virus en cáncer de cabeza y cuello, estimándose la prevalencia del VPH en estos tumores entre el 23 y el 36 %, según la localización anatómica.[6]​ +La mayor parte de las infecciones con VPH en mujeres jóvenes son temporales, y tienen poca importancia a largo plazo. El 70 % de las infecciones desaparecen en 1 año y el 90 % en 2 años.[7]​ +Sin embargo, cuando la infección persiste ―entre el 5 y el 10 + por ciento de las mujeres infectadas― existe el riesgo de desarrollar lesiones precancerosas en el cuello del útero (el cérvix), que puede progresar a cáncer cervical invasivo. Este proceso normalmente lleva entre 15 y 20 años, dando muchas oportunidades a la detección y el tratamiento de las lesiones precancerosas, a menudo con altas tasas de curación. +En los países con recursos financieros suficientes se utiliza el test cervical papanicolaou (pap) para detectar células anormales que podrían degenerar en cancerosas. Un examen cervical (inspección visual) también puede detectar verrugas y otros crecimientos anormales, que aparecen como manchas blancas en la piel cuando se lavan con ácido acético. Las células anormales y cancerosas pueden eliminarse con un procedimiento simple, normalmente con un asa cauterizante o ―más frecuentemente en el mundo desarrollado― por congelación (crioterapia). Recientemente se han desarrollado tests de ADN para detectar VPH, más sensibles que el test pap y la inspección visual. Se están desarrollando también tests de bajo coste, adecuados para centros con pocos recursos, lo que permitirá realizar tests de manera sistemática en lugares donde ahora no es posible como en África, Asia y algunos países de Latinoamérica. +Los tests pap han reducido la incidencia y los fallecimientos por cáncer cervical en el mundo desarrollado, pero aun así hubo 11 000 casos y 3900 fallecimientos en Estados Unidos en el año 2008. El cáncer cervical presenta una elevada mortalidad en áreas pobres en recursos; a nivel mundial, se producen 490.000 casos y 270.000 fallecimientos cada año.[8]​[9]​ +Sobre todo debido a que el test pap es difícil de mantener en centros con pocos recursos, entre el 80 y el 85 % de los fallecimientos por cáncer cervical tienen lugar en los países en desarrollo. +Las vacunas VPH, Cervarix y Gardasil, que previenen la infección con los tipos de VPH que causan el 70 % del cáncer cervical (tipos 16 y 18), pueden conducir a reducciones mayores.[8]​[10]​","Actualmente no existe un tratamiento específico para la infección por VPH. Sin embargo, la infección viral, por lo general, se anula a sí misma a niveles indetectables. De acuerdo con el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, el sistema inmunológico del cuerpo elimina el VPH naturalmente dentro de dos años para el 90 % de los casos.[63]​ Sin embargo, los expertos no están de acuerdo en si el virus se elimina completamente o se reduce a niveles indetectables, y es difícil saber cuándo es contagiosa.[64]​ +El tratamiento de las infecciones con VPH se basa en la actualidad en la utilización de algunas cremas tópicas disponibles cuya actividad antiviral no es bien conocida o que actúan activando una respuesta inmune local contra el virus. En el caso de las lesiones precancerosas producidas por VPH, el tratamiento más adecuado es la eliminación de las zonas afectadas mediante cirugía. En gran parte, este tratamiento es eficaz porque VPH produce lesiones superficiales bien localizadas, y los VPH no producen infecciones sistémicas.[44]​ +El DRACO (antiviral) es una droga que está actualmente en las primeras etapas de la investigación y puede ofrecer un tratamiento genérico contra el VPH si resulta exitoso.[65]​ +Papilocare es un gel vaginal que trata y previene las infecciones por VPH al mejorar el grado de epitelización del cuello uterino.[66]​","Mucha gente se infecta con varios tipos cutáneos de VPH durante su niñez. Los virus del papiloma tienen una cubierta protectora proteica o cápside, que luego puede ser capaz de sobrevivir en el ambiente por largos periodos de tiempo. Debe evitarse el contacto con superficies contaminadas, tales como pisos de duchas comunales o de líneas aéreas, reduciendo el riesgo de infección por VPH cutáneo. También tratando las verrugas comunes bien pronto, puede reducir la expansión de la infección a sitios adicionales. +Las infecciones genitales de VPH pueden distribuirse ampliamente sobre piel genital y superficies mucosas, y la transmisión puede ocurrir aunque no se tengan síntomas visibles. Varias estrategias deberían emplearse para minimizar el riesgo de desarrollar enfermedades causadas por VPH genitales:" +Parainfluenza,"Los virus parainfluenza (también, virus paragripal), aislados en 1956, son un conjunto de paramixovirus de unos 100-200 nanómetros de tamaño, con un diámetro de nucleocápside de 18 nm, que presenta en la envoltura dos glicoproteínas: la HN con actividad de hemaglutinina y neuraminidasa y la F, con actividad hemolítica y de fusión celular.",, +Virus JC,"El virus JC, también llamado virus John Cunningham, es un poliomavirus muy común que suele provocar infecciones asintomáticas en humanos durante la infancia. Tiene la capacidad de permanecer en estado latente en el organismo y reactivarse cuando se producen situaciones que provocan déficit de inmunidad (inmunodeficiencia), en este caso origina graves infecciones en el sistema nervioso central que cursan con un cuadro clínico que recibe el nombre de leucoencefalopatía multifocal progresiva. Las causas de inmunodeficiencia adquirida son múltiples, algunas de las más frecuentes son la infección por el virus VIH, leucemia, linfoma y el empleo de determinados medicamentos que pertenecen a la familia de los anticuerpos monoclonales, entre ellos el natalizumab que se emplea para el tratamiento de la esclerosis múltiple.[1]​",, +Recursos humanos,"En la administración y economía de la empresa, se denomina función de recurso humano (RR.HH) al órgano de gestión empresarial responsable de las decisiones y acciones que afectan a la relación entre la empresa y los trabajadores que prestan sus servicios en ella; decisiones y acciones éstas que son adoptadas para la consecución de los objetivos empresariales.[1]​ +Dicha función existe desde el mismo momento en el que la actividad empresarial genera una relación laboral entre la empresa y una o más personas, independientemente de las características de la empresa. Aunque esta función está presente implícitamente entre las labores de dirección desde las primeras épocas de la actividad empresarial, el desarrollo de las técnicas y conocimientos científicos dentro de la FRRHH no se produce hasta finales del siglo XIX, aproximadamente. Este hecho ocurre como consecuencia de la evolución experimentada por la gestión de empresas a partir de la implantación de las fábricas como base del sistema productivo. Como señala Puchol, «la función crea el órgano» y, consecuentemente, al alimón del crecimiento y desarrollo empresarial, las empresas se han ido dotando de un órgano especializado que se encargue específicamente de los contenidos de esta función.[2]​ +Generalmente la función de los recursos humanos está compuesta por áreas tales como reclutamiento y selección, contratación, capacitación, administración o gestión del personal durante la permanencia en la empresa.[3]​ Dependiendo de la empresa o institución donde la función de Recursos Humanos opere, pueden existir otros grupos que desempeñen distintas responsabilidades que pueden tener que ver con aspectos tales como la administración de la nómina de los empleados o el manejo de las relaciones con sindicatos, entre otros. +La dirección de recursos humanos desarrollará su actividad general guiada por unos principios básicos que se pueden resumir en tres: la eficiencia económica (productividad del trabajo ""mejor relación posible entre el rendimiento, utilización del factor"" y economicidad del mismo ""máximo rendimiento con mínimos costes"", flexibilidad y adaptabilidad ""tanto interna como externa"") , la eficiencia social (satisfacer las necesidades del personal para lograr compromiso, identificación y motivación) y la integración o congruencia de sus actuaciones (fijar políticas y objetivos, y que entre ellos sean congruentes. Y lograr congruencia con al eficiencia económica y social).[4]​ +El objetivo básico es alinear el órgano y los profesionales de RR. HH. con la estrategia de la organización,[5]​ lo que permitirá implantar la estrategia organizacional a través de las personas, quienes son consideradas como los únicos recursos vivos y eficaces capaces de llevar al éxito organizacional y enfrentar los desafíos que hoy en día se percibe en la competencia mundial. Es imprescindible resaltar que no se administran personas ni recursos humanos, sino que se administra con las personas, viéndolas como agentes activos y proactivos dotados de inteligencia, innovación, creatividad y otras habilidades. Para poder ejecutar la estrategia de la organización es fundamental la administración de los Recursos humanos, para lo cual se deben considerar conceptos tales como la comunicación organizacional, el liderazgo, el trabajo en equipo, la negociación y la cultura organizacional. +Por lo tanto, la administración de recursos humanos se refiere también a las políticas y prácticas que son imprescindibles para manejar las relaciones personales, así como las necesidades de estos, la selección de candidatos, la aplicación de programas de inducción, administración de sueldos, incentivos, prestaciones y la comunicación dentro de la empresa.",, +Fractura del eje de la tibia,"Fractura del eje de la tibia es una fractura del tercio proximal (superior) de la tibia (hueso inferior de la pierna). Debido a la ubicación de la tibia, con frecuencia se lesiona. Por lo tanto, es el hueso largo del cuerpo humano que más se fractura.[1]​",, +Tirosinemia tipo 1,"La tirosinemia tipo I, también conocida como tirosinemia hepatorenal, es la forma más severa de tirosinemia. Es causada por la deficiencia de la enzima fumarilacetoacetato hidrolasa.","El tratamiento primario para la tirosinemia tipo 1 es Nitisinona. Nitisinona inhibe la conversión de 4-OH fenilpiruvato a ácido homogenistisico por la 4-OH fenilpiruvato dioxigenasa, el segundo paso de la degradación de la tirosina. Al inhibir esta enzima, se previene la acumulación de fumarolacetoacetato. Anteriormente, el trasplante de hígado era el tratamiento de elección y aún sigue siendo usado en aquellos pacientes en donde falla el manejo farmacológico. + + +== Referencias ==", +Síndrome de Ulises,"El síndrome de Ulises, también conocido como síndrome del emigrante con estrés crónico y múltiple, se trata de un fuerte malestar emocional que viven las personas que han tenido que dejar atrás el mundo que conocían en situaciones extremas. Es un cuadro psicológico que sufren millones de personas en el mundo.[1]​ El nombre se inspira en el héroe mítico Ulises, el cual vivió innumerables adversidades y peligros lejos de sus seres queridos. Se calcula que en España, por ejemplo, hay unas 800 000 personas afectadas por ese síndrome.",, +Marcapaso migratorio,"En cardiología, un marcapasos migratorio es uno de los trastornos del ritmo cardíaco y consiste en una contracción supraventricular prematura del corazón producido por una conducción eléctrica que se origina en un lugar distinto del nodo sinusal—el marcapasos natural del corazón. En el electrocardiograma se registra como patrones irregulares en la apariencia de la onda P y variaciones en el intervalo P-R. La mayoría de los pacientes con un marcapasos migratorio se ven asintomáticos y no requieren tratamiento.",, +Yuyuevirus,"Yuyuevirus es un género de virus. Es el único en su familia llamada Yueviridae, y su familia, la única en el orden Goujinvirales y en la clase Yunchangviricetes. Dos especies han sido descubiertas: Beihai yuyuevirus y Shahe yuyuevirus.[1]​",, +Oncocitoma,"En medicina, se denomina oncocitoma a un tipo de tumor, generalmente de carácter benigno, formado por un tipo particular de células de origen epitelial que reciben el nombre de oncocitos. Puede originarse en diferentes órganos, entre ellos el riñón, tiroides, paratiroides y muy raramente en las glándulas suprarrenales o la hipófisis.[1]​",, +Tumor de Hürthle,"El tumor de células de Hürthle es una enfermedad de la glándula tiroides. Puede tener un comportamiento benigno o maligno dependiendo si tiene o no tendencia a invadir los tejidos vecinos y diseminarse a otros órganos (metástasis). Las células que lo componen se llaman oncocitos, por lo que en ocasiones se designa como oncocitoma de tiroides. También se denominan células oncocítocas u oxífilas. +Su síntoma principal es el crecimiento de la tiroides, en la base del cuello. Es asintomático, pero se manifiesta con el tiempo por su acción compresiva. +Constituye una variante citológica del Carcinoma Folicular del tiroides, más agresiva que las formas clásicas, microinvasivas o encapsuladas, esto debido a que se asocian a mayor índice de infiltración linfática y por tanto de diseminación o metástasis ganglionar, a su vez conservando la diseminación hemática, característica de los tumores foliculares. Además no responden a la terapia con yodo radioactivo. +El tratamiento es quirúrgico. Se efectúa una tiroidectomía subtotal o total según sea su estado clínico. Su pronóstico varía según su grado de invasividad.",, +Ichthyophthirius multifiliis,El Ichthyophthirius multifiliis es un protozoo ciliado.,"En algunos peces que soportan altas temperaturas, suele ser suficiente elevar a 30 °C la temperatura del agua para que el parásito libre muera y el enquistado se desprenda rápidamente de la piel. Este tratamiento es recomendado, por ejemplo, para los especímenes juveniles de Blue Dempsey (o Jack Dempsey Azul), pese a que soportan perfectamente tratamientos químicos. +Puede decirse que el verde de malaquita es el medicamento básico que se viene empleando a partir de experiencias realizadas entre 1959 y 1961 por diversos investigadores. Ajustes en las dosis y combinaciones con otros productos lo hacen menos tóxico y más efectivo. +El problema apareció cuando al aplicarse en peces para consumo humano (carpas y truchas) se comprobó que los peces adultos así tratados no resultaban aptos para la alimentación humana. +A partir de ese momento quedó limitado para tratamientos de alevines y ejemplares jóvenes. +El verde de malaquita fue prohibido en medicamentos para humanos hace ya muchos años. +En cuanto a los peces ornamentales, no existe ningún problema en utilizarlo ya que, en dosis adecuadas y eventualmente potenciado con otros productos, termina destruyendo el citocromo C del parásito, al tiempo que ejerce una acción estimulante para que abandone rápidamente la piel (Deufel, 1960 y Amlacher, 1961). +Por otro lado las observaciones de aficionados al acuarismo con ""tetra cardenal"" y otros peces de aguas ácidas, permitieron comprobar que Ichthyophthirius multifiliis no puede sobrevivir en aguas con pH muy bajos. Wagner (1960) hizo la demostración práctica de que a pH 5,5 los quistes mueren, interrumpiendo el proceso de infección. Este sería el motivo por el cual ciertos peces amazónicos (como los tetras), están libres de este parásito en su ambiente natural y, al mismo tiempo, son mucho más proclives a enfermarse de “ictht” cuando se los coloca en un ambiente inadecuado, ya que carecen de defensas contra este parásito en su información genética. +Otra ayuda al tratamiento de peces infectados para consumo, fue la comprobación de que los parásitos libres mueren al cabo de 36 a 72 horas si no logran encontrar un huésped a quien parasitar. Trasladando cada 12 horas los peces de un recipiente o estanque a otro y sin necesidad de medicar, los peces quedan libres de parásitos al cabo de 84 horas. Otro tanto ocurre con los peces de acuario. +Sin duda que al aficionado acuarista le resulta mucho más práctico y económico dirigirse a un comercio del ramo, adquirir un medicamento contra puntos blancos y resolver el problema rápidamente. Consultando con el proveedor respecto a los peces y su resistencia al tratamiento, se podrán resolver dudas. No obstante lo cual, siempre que se aplique un medicamento por primera vez en un acuario (como ya mencionamos), deberá observarse la reacción de los peces durante al menos las dos horas siguientes. +El tratamiento más efectivo para esta afección en los peces de acuario, es el Metronidazol, 250mg por cada 10 galones. Se puede aplicar cada 8 o 12 horas durante 5 días y es completamente inofensivo para los peces. El azul de metileno o verde de malaquita es mortal para peces como el Corydoras, Plecos e invertebrados.", +Función identidad,"En matemáticas una función identidad es una función matemática, de un conjunto M a sí mismo, que devuelve su propio largo. En notación matemática: + + + + + + + + + + + id + + + M + + + : + + + M + + + ⟶ + + + M + + + + + + m + + + ↦ + + + n + = + + + id + + + M + + + ( + m + ) + = + m + + + + + + + {\displaystyle {\begin{array}{rccl}{\text{id}}_{M}:&M&\longrightarrow &M\\&m&\mapsto &n={\text{id}}_{M}(m)=m\end{array}}}",, +Pseudotumor cerebral,"Pseudotumor cerebral, también hipertensión endocraneana idiopática o benigna es una condición en la cual hay un aumento de la presión intracraneana sin evidencias de anormalidades en el estudio del líquido cefalorraquídeo y en la ausencia de agrandamiento ventricular en las neuroimágenes.[1]​","El tratamiento consiste en: + +Restricción hidrosalina +Dieta hipocalórica +Punciones lumbares a repetición +Fenestración de la vaina del nervio óptico para prevenir pérdida permanente de la visión +Acetazolamida,[3]​ furosemida +Si la condición persiste, derivación lumboperitoneal + + +== Referencias ==","Con el fin de realizar el diagnóstico se deben de cumplir los criterios diagnósticos de Dandy modificados.[6]​ + +Requisitos para el diagnóstico del síndrome de pseudotumor cerebral +Papiledema +Examen neurológico normal, exceptuando anormalidades en nervios craneales. +Neuroimagen: parénquima cerebral normal sin evidencia de hidrocefalia, lesión ocupante, lesión estructural ni realce meníngeo. Se sugiere RM de cerebro con o sin gandolinio para los pacientes típicos (mujeres obesas) y para el resto de los pacientes venografia por RM adicional. Si la RM esta contraindicada o no está disponible, puede realizarse TAC con medio de contraste. +Composición normal del líquido cefalorraquídeo +Presión de apertura elevada (>250 mm en adultos y >280 mm en niños) en una punción lumbar realizada correctamente. +Requisitos para el diagnóstico del síndrome de pseudotumor cerebral sin papiledema. +Ausencia de papiledema, además el paciente presenta parálisis del VI par craneal uni o bilateral. +En ausencia de papiledema o parálisis de VI par craneal, pero se cumplen al menos 3 de los siguientes criterios de neuroimagen: Silla turca vacía, aplanamiento del aspecto posterior del globo ocular, distensión del espacio subaracnoideo perioptico con o sin tortuosidad del nervio óptico y/o estenosis del seno venoso transverso." +Íleo,"El término íleo (del latín ileus) describe en medicina la interrupción aguda del tránsito intestinal. Aunque es frecuente utilizar como sinónimos los conceptos de íleo y obstrucción intestinal, es más correcto reservar este último término para referirse al íleo mecánico (explicado más adelante). La obstrucción intestinal es la detención completa y persistente del contenido intestinal en algún punto de su trayecto en el tubo digestivo, tanto a nivel del intestino delgado como del intestino grueso. +Nunca debe confundirse íleo con íleon que es una porción anatómica del intestino delgado, ni con el prefijo íleo- que se emplea en la terminología médica combinado con un sufijo y puede tener diferentes significados dependiendo del sufijo: ileocecal, ileostomía, ileocolostomía, etc.[1]​ +[2]​ +Los principales tipos de íleo son: + +Íleo mecánico. Cuando está originado por una causa física que provoca la obstrucción, por ejemplo una hernia umbilical estrangulada, una torsión o volvulo intestinal o un tumor maligno. Un subtipo de íleo mecánico es el íleo biliar.[1]​[2]​Íleo paralítico. Se debe a una parálisis de la musculatura lisa intestinal. Es el caso del íleo originado por una peritonitis y el causado por la bajada de potasio en sangre (hipopotasemia).[1]​ + + +== Referencias ==",, +Inmigración en los Estados Unidos,"La inmigración en los Estados Unidos influye sobre la demografía y cultura del país. Desde el momento de fundación del estado una gran cantidad de los migrantes se trasladó para los Estados Unidos según causas religiosas, políticas o económicas o fueron reducidos a la esclavitud a la fuerza. +El pico de inmigración cayó al período del 1892 al 1924. Hoy en día los Estados Unidos tienen más inmigrantes legales que cualquier otro país del mundo.[1]​ +Después de liberalización de la política de migración en 1965, el número de inmigrantes de primera generación que residen en los Estados Unidos ha crecido cuatro veces:[2]​ de 9.6 millones en 1970 a aproximadamente 38 millones en 2007.[3]​ Según un censo realizado el 2018 en los Estados Unidos residen 44.7 millones de inmigrantes. Desde el 2000 al 2018 a los Estados Unidos llegaron unos 20 millones de inmigrantes.[4]​ +Si al final del siglo XIX el 84.9% de los inmigrantes provenían de Europa, hacia el año 1990 su parte ha reducido hasta 22%, y la parte de los inmigrantes de Asia y América Latina ha crecido de 2.5% a 67.7%.[5]​",, +Inmortalidad,"La inmortalidad o vida eterna, en los ámbitos religioso y filosófico, es el concepto que supone la existencia indefinida o infinita que consigue superar la muerte. A lo largo de la historia y en diferentes culturas y religiones aún en la actualidad, los seres humanos han mostrado la esperanza de vivir para siempre o existir más allá de la muerte. +La idea de inmortalidad es considerada entre algunos filósofos como la respuesta a la angustia y al miedo que produce en el ser humano la conciencia de su mortalidad y contingencia. Ese ansia crearía y desarrollaría el concepto de inmortalidad; y constituiría además el núcleo de la antropología de la religión.[2]​",, +Síndrome de reconstitución inmune,"El síndrome de reconstitución inmune (SRI) (en inglés Immune reconstitution inflammatory syndrome, IRIS)[1]​) es una enfermedad observada en algunos casos de inmunosupresión (como sida) en los que el sistema immune, al empezar a recuperarse, responde a una infección oportunista adquirida previamente con una inflamación desmesurada que, paradójicamente, empeora los síntomas de la infección.[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Inmunoglobulina M,"La inmunoglobulina M (IgM) es uno de los cinco isotipos de inmunoglobulina (G, A, M, E, D) presentes en mamíferos, constituyendo un 6 % de la población presente en sangre. También se encuentra presente en elasmobranquios, teleósteos, anfibios, reptiles y aves, siendo uno de los anticuerpos más antiguos en la historia evolutiva.[1]​ Se denomina también macroglobulina (de ahí el nombre de la enfermedad en la que se presenta exceso, macroglobulinemia de Waldenström) debido a su tamaño: es la inmunoglobulina más grande (950 000 Daltons),[2]​ aunque el tamaño no se debe exclusivamente al peso molecular real de la molécula, sino que ésta presenta la capacidad, a través de su región Fc, de interaccionar con otras cuatro moléculas de IgM, formando un complejo de alto peso molecular de cinco moléculas de IgM. +La capacidad de la IgM para formar estos complejos —lo cual le da gran facilidad para unir el complemento— es la que le da el poder de opsonizar determinados antígenos, provocando la lisis de bacterias, envueltas víricas y otros agentes patógenos. Es el primer tipo de inmunoglobulina sintetizada en respuesta a una infección.",, +Empalamiento,"El empalamiento es un método de ejecución donde la víctima es atravesada por una estaca sea por un costado, por el recto, la vagina, por la boca, o cualquier parte del cuerpo.[2]​[3]​",, +Atresia anal,"La atresia anal, atresia rectal, atresia anorrectal ano imperforado o malformaciones anorectales (ARM, por sus siglas en inglés) son defectos de nacimiento en los cuales el recto no está conectado al ano. Las ARM son un espectro de diferentes anomalías congénitas en hombres y mujeres que varían de lesiones bastante menores a anomalías complejas.[1]​ La causa de las ARM es desconocida; la base genética de estas anomalías es muy compleja debido a su variabilidad anatómica. En el 8% de los pacientes, los factores genéticos están claramente asociados con las ARM.[2]​ La malformación anorrectal en el síndrome de Currarino representa la única asociación para la cual se ha identificado el gen HLXB9.[1]​[3]​","Generalmente se requiere de cirugía inmediata para abrir un pasaje para las heces, a menos que se pueda confiar en una fístula hasta que se realice una cirugía correctiva. Dependiendo de la severidad del implante, se trata con una anoplastia perineal[9]​ o con una colostomía. +Si bien se han descrito muchas técnicas quirúrgicas para reparar definitivamente las malformaciones anorrectales, el abordaje sagital posterior (PSARP) se ha convertido en el más popular. Implica la disección del perineo sin entrar en el abdomen y el 90% de los defectos en los niños se pueden reparar de esta manera.","Cuando un bebé nace con una malformación anorrectal, generalmente se detecta rápidamente ya que es un defecto muy obvio. Luego, los médicos determinarán el tipo de defecto de nacimiento con el que nació el niño y si existen o no malformaciones asociadas. Es importante determinar la presencia de cualquier defecto asociado durante el período del recién nacido para tratarlos de manera temprana y evitar nuevas secuelas. Hay dos categorías principales de malformaciones anorectales: las que requieren una colostomía protectora y las que no. La decisión de abrir una colostomía generalmente se toma dentro de las primeras 24 horas del nacimiento. +La ecografía se puede usar para determinar el tipo de ano imperforado.[6]​" +Impétigo,"El impétigo es una enfermedad bacteriana infecciosa superficial de la piel que se presenta con mayor frecuencia en los niños. Se clasifica en impétigo primario cuando se trata de una invasión bacteriana directa a la piel anteriormente normal, o impétigo secundario o común, cuando la infección es secundaria a otras enfermedades cutáneas subyacentes que afectan la barrera cutánea, como la sarna o el eccema. El impétigo también se clasifica como bulloso o no bulloso. El impétigo bulloso presenta ampollas.[1]​","Existen las siguientes alternativas de tratamiento:[1]​ + +Tratamiento expectante en espera de una resolución natural sólo realizando medidas de higiene. +Desinfectantes tópicos, tales como solución salina, hexaclorofeno, povidona yodada y clorhexidina. Sin embargo, su uso no ha demostrado aporte en la recuperabilidad de las lesiones.[5]​ +Antibióticos tópicos, tales como ozenoxacino, neomicina, bacitracina, polimixina B, gentamicina, ácido fusídico, mupirocina o la combinación tópica de esteroides con antibióticos. De estos, los más utilizados son la mupirocina y el ácido fusídico en pomada (3 veces al día durante 7-10 días). El más actualizado es el ozenoxacino en crema (2 veces al día durante 5 días), un nuevo antibiótico tópico bactericida de última generación que erradica de forma eficaz y rápida las bacterias causantes del impétigo. Ozenoxacino es activo frente a cepas sensibles y resistentes de S.aureus y S.pyogenes (SARM).[5]​[7]​ +Antibióticos sistémicos, tales como penicilina, cloxacilina o flucloxacilina, amoxicilina con ácido clavulánico, eritromicina, cefalexina. La penicilina y la amoxicilina, son menos efectivos que los otros antibióticos.[5]​Si no se trata, el impétigo puede originar diversas complicaciones, por ejemplo nefritis. +El tratamiento de las personas infectadas con un antibiótico por 24 horas o más tiempo elimina por lo general su capacidad de propagar la bacteria. Sin embargo, es importante completar el régimen completo de antibióticos tal como se les ha recetado.", +Fecundación in vitro,"La fecundación in vitro, FIV o (IVF en inglés) es una técnica por la cual la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre. La FIV es el principal tratamiento para la esterilidad cuando otros métodos de reproducción asistida no han tenido éxito. El proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo uno o varios ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados por espermatozoides en un medio líquido. El óvulo fecundado (cigoto) puede entonces ser transferido al útero de la mujer, en vistas a que implante en el útero y continúe su desarrollo hasta el parto.",, +Error congénito del metabolismo,"Los errores congénitos del metabolismo, errores metabólicos o enfermedades metabólicas congénitas son un conjunto de enfermedades hereditarias que implican alteraciones del metabolismo. La mayoría son debidas a la alteración de un gen que codifica una enzima que cataliza una de los miles de reacciones químicas de la célula. El primer error metabólico congénito fue identificado por Archibald Garrod en 1923;[1]​ se trata de la alcaptonuria, una deficiencia en la enzima homogentisato oxidasa implicado en el metabolismo de la tirosina.",, +Síndrome de Bloch-Sulzberger,"El síndrome de Bloch-Sulzberger o incontinencia pigmentaria[1]​ es una enfermedad hereditaria poco frecuente que aparece de modo casi exclusivo en mujeres. Es una genodermatosis que afecta más frecuentemente al sexo femenino, al ser habitualmente mortal in útero para los varones y, por tanto, acaba generalmente en aborto, no obstante, se ha observado la supervivencia de varones enfermos con cariotipo 47 XXY o que poseen un mosaicismo somático para la deleción común en el gen NEMO. Se trata de una displasia ectodérmica y mesodérmica que sigue un patrón de transmisión dominante ligado al cromosoma X, en concreto en un gen de la región Xq28. Aunque afecta principalmente a la piel, hay que considerar otros trastornos asociados, incluyendo defectos dentales, episodios convulsivos, retraso mental, anomalías oculares y neoplasias infantiles. +Su principal característica son unas lesiones dérmicas hiperpigmentadas (con exceso de melanina) por lo que se nombra también a este síndrome con la expresión latina incontinentia pigmenti (incontinencia pigmentaria).",, +Independencia,La independencia es la formación o la restauración de un país inmediatamente después de la separación de otro del que solo formaba una parte.,, +Función indicatriz,"En matemáticas, una función indicatriz o función característica, es una función definida sobre un conjunto X{\displaystyle \ X} que indica la pertenencia o no en un subconjunto A{\displaystyle \ A} de X{\displaystyle \ X}.",, +Verbo copulativo indoeuropeo,Un rasgo común a todas las lenguas indoeuropeas es la presencia de un verbo símil al «ser» o «estar» del castellano.,, +Hiperostosis cortical infantil,"La hiperostosis cortical infantil, también conocida como enfermedad de Caffey o síndrome de Caffey-Silverman es una displasia ósea del grupo de las hiperostosis. Se caracteriza por un crecimiento exacerbado de las corticales de los huesos largos en forma de reacción perióstica, de causa no filiada.[1]​ Fue descrita en 1930 por Roske y posteriormente caracterizada por Caffey y Silverman en 1945.[2]​",,El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica y un estudio de radiología convencional.[1]​[2]​[3]​ +Infección,"La infección es un proceso complejo que implica la interacción de un microorganismo patógeno con un huésped susceptible. El microorganismo patógeno debe ser capaz de invadir el cuerpo del huésped, multiplicarse en él y evitar ser eliminado por el sistema inmunitario. +Las infecciones pueden deberse a bacterias, hongos, protozoos, virus, viroides y priones.[3]​[4]​ Las infecciones pueden ser además locales o sistémicas.",, +Mononucleosis infecciosa,"La mononucleosis infecciosa (conocida como la enfermedad del beso) es una enfermedad infecciosa causada por el virus de Epstein Barr (VEB), que pertenece a la misma familia del virus del herpes. Con mucha menos frecuencia puede ser causada por el Citomegalovirus, y en un 1 % de los casos por Toxoplasma gondii. +Aparece más frecuentemente en adolescentes y adultos jóvenes, y los síntomas que la caracterizan son fiebre, faringitis o dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos y fatiga. Se considera que la bacteria Salmonella typhi puede ser, en ciertos pacientes, la causante de dicha enfermedad.","En la gran mayoría de los casos no se necesita otro tratamiento aparte de las medidas generales de mantenimiento, como reposo y buena hidratación.[2]​ El reposo recomendado depende del estado general del paciente y puede ser solo relativo; además de lo anterior se recomienda que los niños y jóvenes con esta enfermedad eviten la actividad física de contacto (deportes como fútbol, baloncesto, judo, etc.) durante 4-6 semanas, ya que se estima que estos pacientes tienen un mayor riesgo de rotura esplénica de origen traumático incluso tras pequeños traumatismos.[3]​ +También puede considerarse el uso de algunos fármacos como: + +Paracetamol e ibuprofeno para aliviar la fiebre y el malestar general. +Los corticosteroides no están indicados de forma general, pero sí pueden considerarse en casos con importante crecimiento de las amígdalas faríngeas y demás tejido linfoide regional con compromiso de la vía aérea.Los fármacos antivirales, como el aciclovir, no han demostrado ninguna eficacia en el tratamiento de esta enfermedad.[4]​","El Monospot o las pruebas de anticuerpo heterófilos sirven para confirmar el diagnóstico, el cual es más fiable en pacientes mayores de cinco años." +Complejo de inferioridad,"Un complejo de inferioridad, en el campo de psicología y psicoanálisis, es un sentimiento personal de insuficiencia e inseguridad, total o parcialmente inconsciente, que se deriva de una deficiencia física o psicológica que puede ser real o imaginaria, con frecuencia resultando en la creencia de que el individuo se siente de alguna forma deficiente o de menor valor que los demás.[1]​[2]​[3]​ +Normalmente es un reflejo mental creado en su propia mente al compararse con otra, de modo en que la mire y compare con ella misma inconscientemente que se proyecta por la imagen distorsionada del yo al ser comparada con las ideas sugestivas que ha obtenido el individuo a lo largo de su vida. Estas ideas sugestivas hacen que el individuo tenga menos capacidades de las que realmente posee y dependiendo del individuo y de cuáles ideales se propone lograr, su frustración se convierte en contrapeso de su avance. +La mayoría de las personas se ven sometidas a una inmensa propaganda de ideologías de auto-superación que el mundo actual fomenta y la mayor concentración es la juventud, haciéndoles creer que muchas de estas ideologías los comprometen a emprender inmensas empresas con el fin de probar sus capacidades y demostrar que están a la altura de lo que el sistema exige.",, +Infertilidad,"La infertilidad es la incapacidad de una persona, animal o planta para reproducirse por medios naturales. +En humanos la infertilidad es una enfermedad que afecta a la pareja, en donde ésta se ve imposibilitada para concebir un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a término después de 1 año de relaciones sexuales constantes (mínimo 3 veces por semana) sin uso de MAC (método anticonceptivo). Hay muchas razones por las que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo sin asistencia médica. +Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infertilidad es ""una enfermedad del aparato reproductor definida por la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales sin protección regular"".[1]​ Se suele recomendar comenzar las evaluaciones de las parejas a partir de este momento, inmediatamente si hay una causa obvia de infertilidad o subfertilidad, o cuando la mujer tiene más de 35 años de edad.[2]​ +La infertilidad afecta aproximadamente al 15%-20% de las parejas, aunque este valor está infraestimado, puesto que estas estadísticas son estimaciones que toman como referencia los casos diagnosticados. Estos porcentajes corresponden, en 2022, entre 48 millones de parejas y 186 millones de personas en todo el mundo. Aproximadamente el 33% de los casos se deben a un factor femenino, 21% se deben a un factor masculino, 40% es de tipo mixto y el resto (6%) es por causas inexplicables.[3]​","El tratamiento de la infertilidad por lo general comienza con la medicación. También se puede recurrir a técnicas de reproducción asistida, como la inseminación artificial o la fecundación in vitro (FIV). Otras técnicas son por ejemplo la tuboplastia, la incubación asistida y DGP. +En el caso de la fertilización in vitro, se aplica el tratamiento en diagnósticos donde existe una obstrucción permanente en las trompas de falopio o se han extirpado, endometriosis, así mismo en casos donde la concepción natural tiene bajas probabilidades. La posibilidad del embarazos exitosos con este tratamiento presenta tasas de éxito del 40% en el caso de mujeres menores de 35 años. Sólo en el 1% de los casos presenta riesgos que requieren hospitalización.[cita requerida]En el caso de la infertilidad debida a una enfermedad celíaca sin diagnosticar ni tratar, la adopción de la dieta sin gluten parece mejorar la fertilidad, tanto en las mujeres como en los hombres, y las complicaciones del embarazo, tales como abortos recurrentes, bebés pequeños para la edad gestacional (PEG), la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), los partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer.[9]​[10]​[13]​[14]​ + +Todavía en fase de experimentación, es la terapia con células madre (stem cell fertility treatment, SCFT).[30]​ +Sin embargo, el trasplante de células madre espermáticas (SSC) en los túbulos seminíferos permitiría en teoría, restaurar la espermatogénesis del paciente, permitiendo la concepción natural (coito). +Como desventaja, para este tratamiento es necesario criopreservar una biopsia testicular antes del tratamiento gonadotóxico, para posteriormente proliferar las SSCs in vitro. Finalmente se realiza un trasplante autólogo, una vez el paciente se ha recuperado. No está claro, sin embargo, si la espermatogénesis ocurriría a partir de SSCs o de espermatogonias del tejido (son indistinguibles morfológicamente). +La eficiencia del trasplante de SSC se asocia con el número de células madre que se inyectan y sabemos que el número de SSCs de los testículos es muy limitada. Por ello, propagar (proliferar) las SSC antes del trasplante es esencial para obtener resultados positivos. A pesar de los buenos resultados obtenidos en fase pre-clínica, la terapia con SSC no ha saltado aún a la consulta, aunque ya es posible criopreservar biopsias testiculares en algunos centros.[31]​[32]​", +Enfermedad inflamatoria intestinal,"La denominación enfermedad inflamatoria intestinal, que se abrevia frecuentemente como EII, se emplea para referirse a una serie de problemas que afectan predominantemente al intestino, y que se caracterizan porque producen una inflamación crónica de origen autoinmune, que no tiende a la curación. Agrupa varias enfermedades, pero sobre todo la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.[1]​[2]​[3]​ Además, algunas personas en las que no está claro si padecen una u otra de estas dos, se las diagnostica de colitis indeterminada. Dentro de la enfermedad inflamatoria intestinal, otros autores incluyen otras enfermedades diferentes, pero son estas tres las que habitualmente se consideran realmente como parte de este grupo.","Una y otra tienen un tratamiento farmacológico, pero en ambas es importante el apoyo personal, social y familiar al paciente, así como una alimentación adecuada. No existen, desgraciadamente, dietas ni remedios milagrosos, y no hay nadie que hoy por hoy pueda hablar seriamente de que estas enfermedades sean curables. Aquellas personas que están tomando altas dosis de medicamentos que deprimen el sistema inmunitario, como los corticoides e inmunomoduladores, deben ser conscientes de algunos problemas potenciales. Aquellas personas que están siendo tratadas con inmunomoduladores deberían evitar aquellas vacunas fabricadas a partir de virus vivos y muertos.[cita requerida] Cuando se administra una vacuna, esta estimula la producción de anticuerpos por parte del sistema inmunitario. +Las modificaciones en la dieta pueden tener un efecto beneficioso sobre los síntomas de la enfermedad, si bien hasta la fecha no se han realizado suficientes estudios y no se ha demostrado que consigan eliminar la inflamación intestinal. Las dos dietas que han demostrado mayor eficacia son la dieta sin gluten y la dieta baja en FODMAP, en combinación con el tratamiento farmacológico. En personas con malabsorción grave y marcada pérdida de peso, la suplementación mediante nutrición enteral puede ser beneficiosa.[10]​","En general, se puede decir que en su diagnóstico, lo más importante son los síntomas que el paciente refiere. En función de ellos, el médico solicitará una serie de pruebas que suelen incluir análisis de heces y de sangre, algún tipo de radiografía o prueba de imagen (tomografía, resonancia magnética) y endoscopia." +Gripe,"La gripe (también llamada gripa e influenza)[1]​ es una enfermedad infecciosa causada por el influenzavirus A o el influenzavirus B, géneros ambos de virus de ARN de la familia Orthomyxoviridae.[2]​[3]​ +Aunque en algunos países se utilizan los términos gripe o gripa para referirse al resfriado común, estos términos no deben confundirse o usarse por igual. Las palabras gripe y gripa proceden de la palabra francesa grippe (procedente del suizo-alemán grupi, ""acurrucarse""), mientras que influenza procede del italiano. La gripe puede ser similar a un resfriado; sin embargo, suele iniciarse súbitamente con fiebre alta, dolor de garganta, debilidad, malestar general, dolores musculares, (mialgias), dolor estomacal, dolores articulares (artralgias), dolor de cabeza (cefalea) y tos, que generalmente es seca y sin mucosidad. También puede provocar, esto más a menudo en niños, náuseas, vómitos y diarrea.[2]​[3]​ +En los seres humanos puede afectar las vías respiratorias, esto es, la nariz, la garganta, los bronquios y, con poca frecuencia, los pulmones; sin embargo, también puede afectar al corazón, el cerebro o los músculos.[2]​ La gripe suele curarse espontáneamente en algunos días, pero en algunos casos puede agravarse debido a complicaciones que pueden resultar fatales, especialmente en niños pequeños, en mujeres embarazadas, en adultos mayores o en personas con el estado inmunitario alterado.[2]​ +La gripe se distribuye mundialmente en patrones estacionales ya sea como epidemias o pandemias que provocan una considerable morbilidad y mortalidad. Anualmente se presenta en otoño e invierno en zonas templadas.[2]​ Se transmite desde individuos infectados a través de gotas en aerosol cargadas de virus procedentes de secreción nasal, bronquial o saliva que contenga alguna de ellas, emitidas con la tos o los estornudos o solo al hablar. Generalmente se requiere una distancia cercana (menor a un metro) con la persona enferma para contraer la infección.[2]​ +El tratamiento es solo sintomático, y en los casos graves y hospitalarios es solo de mantenimiento de constantes, pues los fármacos antivirales tienen una eficacia muy limitada (los más eficaces son los inhibidores de la neuraminidasa) y no carecen de toxicidad. Los antibióticos solo son útiles si hay infección bacteriana asociada. El pronóstico es bueno con recuperación parcial a la semana y total a los quince días, siendo, en las epidemias habituales, los exitus letalis consecuencia de la patología o del deficiente estado inmunitario, previos a la infección gripal.[cita requerida]En los países desarrollados, se han establecido campañas de vacunación anuales frente a la gripe para las personas con mayor riesgo de contraer la enfermedad o que son más vulnerables a sus complicaciones,[4]​ así como controles estrictos a las aves de corral.[5]​ La vacuna humana habitual es la trivalente, que contiene proteínas purificadas e inactivadas de las tres cepas que se considera que serán más comunes en la siguiente epidemia: dos subtipos del virus A de la gripe y uno del virus B.[6]​ Una vacuna elaborada para la gripe de un determinado año puede no ser eficaz para campañas posteriores, debido a las frecuentes y rápidas mutaciones (cambios en sus antígenos) que sufre el virus, y a la dominancia variable de las diferentes cepas.",, +Influenzavirus A subtipo H7N9,"H7N9 es un serotipo del Influenzavirus A que causa gripe aviar. Los virus A H7 circulan habitualmente entre la población de aves, pero algunas variantes pueden afectar ocasionalmente a humanos. El serotipo H7N9 se aisló por primera vez de un paciente humano en el año 2013 en China. En los meses siguientes al primer caso, se detectaron más de 100 personas infectadas, el 75% de las cuales habían tenido contacto con aves vivas. La Organización Mundial de la Salud considera al serotipo H7N9 como un virus peligroso para las personas que ha provocado hasta el 6 de noviembre de 2013, 139 casos en humanos y más de 45 fallecimientos.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Uña encarnada,"Oniconicopisis también llamada uña encarnada, uñero u onicocriptosis, consiste en la penetración anómala de la uña en los tejidos blandos adyacentes, lo cual origina inflamación, infección secundaria, dolor al caminar o ante pequeños traumas y en ocasiones formación de tejido de granulación. Se presenta sobre todo en la uña del dedo gordo del pie.[1]​","Médico. +Quirúrgico: en los casos más leves se realiza la eliminación de la espícula o espiculotomía. Cuando el proceso está en fase avanzada o es recidivante, el método quirúrgico más utilizado consiste en la resección parcial de la uña, eliminando al mismo tiempo la matriz correspondiente (matricectomía). + + +== Referencias ==", +Hernia inguinal,"Una hernia inguinal es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto inguinal. Sólo una operación quirúrgica puede resolver una hernia inguinal. Hay dos tipos de hernias inguinales, una directa y la otra indirecta. Son eventos comunes y la reparación de hernias inguinales es la operación más frecuente en la práctica quirúrgica.[1]​","Es quirúrgico en prácticamente todos los casos. Solamente en pacientes que no puedan ser intervenidos se puede recomendar un braguero de contención herniaria. El postoperatorio suele durar unas 24-48 horas. +Se puede plantear el manejo conservador con vigilancia periódica a los pacientes mayores de 50 años que se encuentren asintomáticos o con pocos síntomas, en especial aquellos pacientes de edad avanzada, con co-morbilidades que se encuentren sin síntomas. +La reparación de la hernia inguinal o femoral se realiza de manera urgente en pacientes que desarrollan complicaciones, como incarceración aguda o estrangulación. +Si bien todos los cirujanos realizan reparaciones abiertas de hernias en la ingle, algunos también efectúan reparaciones laparoscópicas. Los cirujanos deben elegir el abordaje con el que se sientan más cómodos y tengan más experiencia. Para los cirujanos que son igualmente hábiles con ambas reparaciones, la elección de un abordaje quirúrgico depende de la hernia y las características del paciente.[10]​","En la mayoría de los casos, se puede hacer un diagnóstico de hernia inguinal o femoral con base en la historia clínica y el examen físico de la ingle, sin necesidad de realizar más estudios. Aunque los datos son limitados, un estudio informó de una sensibilidad del 75 % y una especificidad del 96 % para un diagnóstico de hernia inguinal en el examen físico realizado por cirujanos. El diagnóstico puede ser más difícil en mujeres y personas con obesidad, para quienes puede ser necesaria una evaluación diagnóstica adicional. Rara vez se requieren exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. En ciertos casos, un ultrasonido o un TAC se justifican, en particular para descartar un hidrocele. [5,7] El ultrasonido aumenta la sensibilidad para detectar una hernia oculta del 80 % solo y con el examen físico al 96 %.[9]​" +Inhalante,"Los inhalantes son sustancias volátiles que producen vapores químicos que pueden ser inhalados para provocar un efecto psicoactivo o un estado de alteración mental. +A pesar de que otras sustancias pueden ser inhaladas, el término inhalantes se puede utilizar para describir una variedad de sustancias cuya característica común es que rara vez o nunca son usadas por otra ruta que no sea por la de inhalación. Esta definición abarca una amplia gama de químicos encontrados en cientos de productos diferentes que pueden tener diversos efectos farmacológicos. Como resultado, es difícil lograr una clasificación precisa de los inhalantes. Un sistema de clasificación nombra cuatro categorías generales de inhalantes, es como +disolventes volátiles, aerosoles, gases y nitritos– basándose en la forma en que estos a menudo se encuentran en los productos domésticos, industriales y médicos. Las personas que consumen este tipo de drogas corren especialmente el riesgo de morir debido a ciertos riesgos que presenta el consumo de estas sustancias. Hay tres formas ""básicas"" de consumirlas (inhalándolas, calentándolas o poniendo directamente el producto en un recipiente).",, +Función inyectiva,"En matemáticas, una función: + + + + + + + + + f + : + X + + + + ⟶ + Y + + + + + x + + + + ⟼ + f + ( + x + ) + + + + + + + {\displaystyle {\begin{aligned}f:X&\longrightarrow Y\\x&\longmapsto f(x)\end{aligned}}} + es inyectiva, uno a uno, si a elementos distintos del conjunto + + + + X + + + {\displaystyle X} + (dominio) les corresponden elementos distintos en el conjunto + + + + Y + + + {\displaystyle Y} + (codominio) de + + + + f + + + {\displaystyle f} + , es decir, cada elemento del conjunto + + + + Y + + + {\displaystyle Y} + tiene a lo sumo una preimagen en + + + + X + + + {\displaystyle X} + , o, lo que es lo mismo, en el conjunto + + + + X + + + {\displaystyle X} + no puede haber dos o más elementos que tengan la misma imagen. +Por ejemplo, la función + + + + + + + + + f + : + + R + + + + + → + + R + + + + + + x + + + + ↦ + + x + + 2 + + + + + + + + + {\displaystyle {\begin{aligned}f:\mathbb {R} &\to \mathbb {R} \\x&\mapsto x^{2}\end{aligned}}} + no es inyectiva pues el valor 4 puede obtenerse como + + + + f + ( + 2 + ) + + + {\displaystyle f(2)} + y + + + + f + ( + − + 2 + ) + + + {\displaystyle f(-2)} + pero si el dominio se restringe a los números reales positivos (obteniendo así una nueva función + + + + g + : + + + R + + + + + + + → + + + R + + + + + + + + + {\displaystyle g:\mathbb {R} ^{+}\to \mathbb {R} ^{+}} + ) entonces sí se obtiene una función inyectiva.",, +Traumatismo,"Un traumatismo (""daño de los tejidos orgánicos o de los huesos producido por un golpe"", etimológicamente)[1]​ es una situación en la que hay daño físico en el cuerpo. En medicina, sin embargo, se identifica por lo general como paciente traumatizado a alguien que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida y que pueden provocar complicaciones secundarias tales como shock, paro respiratorio y muerte.[2]​",, +Reacción de inserción,"Una reacción de inserción es una reacción química donde una entidad química (una molécula o fragmento molecular) se inserta en un enlace existente dando una segunda entidad química: + +A + B–C → B–A–CEl término sólo se refiere al resultado de la reacción y no sugiere un mecanismo. Se encuentran reacciones de inserción en la química orgánica, inorgánica y organometálica. En los casos en los que haya un enlace metal-ligando en un complejo de coordinación, estas reacciones son típicamente organometálicas e involucran un enlace entre un metal de transición y un carbono o hidrógeno.[1]​ Por lo general se reserva para el caso en que el número de coordinación y el estado de oxidación del metal permanecen sin cambios.[2]​ Cuando estas reacciones son reversibles, la eliminación de la pequeña molécula a partir de la unión de metal-ligando se denomina extrusión o eliminación. + +Hay dos geometrías de inserción comunes (1,1 y 1,2 en la foto). Además, la molécula de inserción puede actuar ya sea como un nucleófilo o como un electrófilo frente al complejo de metal.[2]​ Estos comportamientos se discutirán con más detalle para el CO, de comportamiento nucleófilo.",, +Insomnio,"El insomnio es un trastorno del sueño que se manifiesta como la dificultad para conciliar el sueño (insomnio inicial), por ejemplo, despertarse frecuentemente durante la noche o despertarse muy temprano por la mañana antes de lo planeado (insomnio terminal).[1]​ Según la duración del problema también puede dividirse en insomnio agudo si dura menos de 4 semanas, subagudo cuando tiene una duración de entre 4 semanas y 6 meses, o crónico si dura más de 6 meses. La queja más frecuente asociada al insomnio es la somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el día. +El insomnio puede deberse a muchas causas, entre ellas insomnio primario, estrés, trastornos psiquiátricos como ansiedad o depresión, insomnio relacionado con alteraciones del ritmo circadiano, la genética, o con ciertos anticonceptivos. En la actualidad, es frecuente la prescripción de fármacos para el tratamiento a corto plazo del insomnio, sin embargo, el tratamiento farmacológico debe evitarse durante periodos de tiempo prolongados, y es conveniente en ciertos casos de insomnio crónico el uso de otras técnicas, como la terapia conductual, cognitivo-conductual. Es importante el uso de medidas generales o higiene del sueño, entre ellas seguir un horario lo más regular posible.[2]​",, +Trastorno del sueño,"== Desarrollo de los trastornos de sueño == +Existen más de treinta tipos de disomnia, aunque los más frecuentes son seis. Pueden afectar el curso del sueño directamente, o hacerlo de manera secundaria. +Los trastornos más frecuentes son: + +Apnea del sueño: Donde la persona hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño. + Bruxismo: hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales. +Enuresis: Es cuando la persona se orina en la cama durante el sueño; generalmente le pasa a los niños. Con frecuencia es hereditaria. +Insomnio: Es un sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador. +Parálisis del sueño: Este es un trastorno en el cual se despierta en medio de la fase REM, cuando el cerebro está activo, pero el cuerpo no, este trastorno impide a la persona mover todo el cuerpo a excepción de los ojos, en este se pueden presentar alucinaciones causadas por el miedo. +Síndrome de piernas inquietas: Este es un trastorno en el cual se desea o necesita mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas. +Sonambulismo: Las personas caminan o realizan otra actividad estando aún dormidas. +Terrores nocturnos: Este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado de la persona. + Trastorno de sueño por turno de trabajo: Un trastorno de sueño del ritmo circadiano que afecta a las personas que cambian de trabajo o de horarios de sueño con frecuenciaNarcolepsia: Es cuando la persona sufre un gran sueño durante todo el día aunque haya dormido sus horas completas la noche anterior. De repente, uno se duerme sin querer a cualquier hora del día.[1]​ +Otras diversas parasomnias",, +Insulinoma,"El insulinoma es un tumor del páncreas endocrino. Se origina en las células beta y es más frecuente en cuerpo y cola. Cursan con la tríada de Whipple: + +Hipoglucemia, sin tensión baja. +Síntomas hipoglucémicos al esfuerzo. +Se corrige al tomar azúcar.","Consiste en cirugía, que puede ser mínima o llegar a un trasplante de páncreas.","Mediante los síntomas (diagnóstico clínico). +Pruebas de laboratorio: pruebas de detección de insulina, test del hambre, y determinación de insulina plasmática. +Radiología: ecografía, resonancia magnética nuclear, TAC, arteriografía, etc." +Idiotez,"La idiotez, idiotismo o idiocia es, en términos médicos, equivalente al retraso mental profundo, una enfermedad mental que consiste en la ausencia casi total en una persona de facultades psíquicas o intelectuales.",, +Discapacidad intelectual,"La discapacidad intelectual o trastorno del desarrollo intelectual (también, deficiencia mental[nota 1]​[1]​ es una alteración incluida en la clasificación de Trastornos del Neurodesarrollo vistos en el DSM-V. Dicha alteración comienza en el periodo de desarrollo del ser humano y se caracteriza por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en las conductas adaptativas en los dominios conceptual, social y práctico; y que se evidencian antes de los 18 años de edad. Afecta alrededor del 2 por ciento de la población general.[2]​[3]​[4]​[5]​ +La discapacidad intelectual se ha definido cuantitativamente como un valor de cociente intelectual (CI) menor a 70. Sin embargo, este criterio no es suficiente para determinar la discapacidad.[2]​[6]​[4]​ +Este trastorno genera anomalías en el proceso de aprendizaje entendidas como la adquisición lenta e incompleta de las habilidades cognitivas durante el desarrollo humano que conduce finalmente a limitaciones sustanciales en el desarrollo corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual muy variable que tiene lugar junto a circunstancias asociadas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas: comunicación, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, ocio y trabajo.[cita requerida]",, +Superdotación intelectual,"La superdotación intelectual es la característica de los individuos que tienen una habilidad intelectual significativamente elevada. El individuo superdotado tiene niveles superiores a los de las aptitudes medias establecidas en las diferentes escalas de evaluación de cociente intelectual mundial (CI), así como parámetros elevados detectados mediante otras prácticas profesionales de medición o referencia que miden su creatividad, curiosidad, capacidad de análisis o aprendizaje. La superdotación intelectual es generalmente entendida como una aptitud innata, que no puede ser adquirida con esfuerzo personal. Se distingue de las habilidades concretas en que estas sí pueden obtenerse a través del aprendizaje, o por comportamientos adquiridos. +Existen numerosas teorías sobre la definición, desarrollo y métodos de identificación y tratamiento de la superdotación intelectual. Aunque anteriormente no existía una definición unificada de superdotación, los avances en la teoría de las inteligencias múltiples han creado un nuevo modelo, en el que se distingue entre personas con uno o más talentos —es decir, superdotación específica en personas que sobresalen en uno o varios de tipos de inteligencia— y personas superdotadas generales, que sobresalen en general en todos los tipos de inteligencia (polimatía) y presentan, además, alta creatividad y varios rasgos de personalidad característicos.[1]​[2]​[3]​[4]​ Por extensión, superdotado o polímata son los términos usados para designar a aquellas personas que poseen esta característica. La expresión persona con altas capacidades intelectuales se suele usar como sinónimo. +Se acepta de forma mayoritaria que la superdotación es hereditaria, aunque existe un debate al respecto.[1]​[2]​[3]​[4]​ Algunos científicos proponen que se hereda a través del cromosoma X, lo que explicaría la diferencia estadística entre hombres y mujeres en los test de CI.[4]​",, +Hemorragia interna,"Una hemorragia interna es una pérdida de sangre que se produce desde el sistema vascular en una cavidad o espacio corporal.[1]​ Se trata de una emergencia médica grave y el grado de severidad depende de la velocidad y la ubicación del sangrado (por ejemplo, cerebro, estómago, pulmones). Potencialmente puede causar la muerte y paro cardíaco si el tratamiento médico adecuado no se recibe rápidamente.",, +Problema de las colegialas de Kirkman,"El problema de las colegialas de Kirkman es una cuestión matemática de carácter combinatorio propuesta por Thomas Kirkman en 1850 en la publicación ""The Lady's and Gentleman's Diary"" (El Diario de Damas y Caballeros) (Consulta VI; página 48). El problema dice: + +Quince alumnas salen formadas de tres en fondo durante siete días seguidos: se requiere formarlas cada día de manera que al terminar la semana no haya habido dos de ellas que hayan caminado juntas (o sea, en la misma fila) más de una vez.[1]​",, +Tumor de Klatskin,"Un tumor de Klatskin (o colangiocarcinoma hiliar) es un colangiocarcinoma (cáncer del árbol biliar) que ocurre en el punto de unión de los ductos biliares hépaticos izquierdo y derecho. Su nombre se debe a Gerald Klatskin, un médico estadounidense de la Universidad de Yale.[1]​",, +Síndrome de Klinefelter,"El síndrome de Klinefelter (SK) o 47,XXY es la caracterización clínica de una mutación cromosómica que afecta a varones y que incluye, entre otras manifestaciones, hipogonadismo hipergonadotrópico, ginecomastia, dificultades en el aprendizaje e infertilidad. Es la enfermedad genética más común en varones, con una incidencia de 1 en cada 660 nacimientos. Algunos no presentan síntomas y no saben que padecen esta condición hasta la edad adulta al presentarse infertilidad.[1]​[2]​ +El sexo está determinado por los cromosomas X e Y. Los machos tienen los cromosomas sexuales XY (46,XY) y las hembras, los cromosomas sexuales XX (46,XX). En el síndrome de Klinefelter, el macho cuenta, como mínimo, con un cromosoma X extra, dando lugar en el 75 % de los casos a un cariotipo (47,XXY). No obstante, aproximadamente un 20 % de los casos son mosaicos cromosómicos, con variantes como (48,XXXY), y (49,XXXXY) en el 5 % de los casos. Este síndrome se da debido a la separación incorrecta de los cromosomas homólogos durante las meiosis que dan lugar a los gametos de uno de los progenitores, aunque también puede darse por errores en las primeras divisiones del cigoto dando lugar a un mosaico genético. Constituye la causa más frecuente de hipogonadismo masculino de carácter permanente.[2]​[3]​ +Se cree que el rey Carlos II de España sufrió este síndrome, debido fundamentalmente a los sucesivos matrimonios endogámicos de sus antepasados.[4]​","La terapia causal no es posible porque el síndrome de Klinefelter es causado por una alteración cromosómica. +Desde el inicio de la pubertad, la deficiencia de testosterona existente puede ser compensada por la terapia de sustitución hormonal adecuada. Preparaciones de testosterona están disponibles en forma de jeringas, parches o gel.[3]​[23]​[28]​ +Los pacientes con síndrome de Klinefelter a menudo tienen una deficiencia de vitamina D. Por lo tanto, los niveles de vitamina D en adolescentes y adultos deben controlarse regularmente. Una sustitución de vitamina D conduce a una mejor densidad ósea.[29]​[30]​[31]​ +Si existe ginecomastia, existe la posibilidad de una mastectomía (extirpación quirúrgica del tejido mamario). Si niños con síndrome de Klinefelter tienen dislexia, dificultad para concentrarse o conducción débil, existe la posibilidad de medidas de apoyo como la terapia del hablar o la terapia ocupacional.[32]​[33]​","El método estándar de diagnóstico es mediante un análisis cromosómico al detectar un cromosoma X adicional. Una pequeña muestra de sangre es suficiente como material de prueba. A inicios de los 2000 se realizaba también un diagnóstico mediante el análisis de los corpúsculos de Barr, dando resultados con una sensibilidad del 82 %. Por otra parte, para determinar si tiene forma de mosaico, también se puede realizar un análisis cromosómico en las células de la mucosa oral.[25]​ +Durante la pubertad y la edad adulta, los niveles bajos de testosterona con niveles elevados de las hormonas pituitarias FSH y LH en la sangre pueden indicar la presencia del síndrome de Klinefelter. Un espermiograma también puede ser parte de la investigación adicional. A menudo hay una azoospermia, rara vez una oligospermia.[2]​[26]​ +Otra forma de diagnosticar a pacientes con el síndrome de Klinefelter de forma prenatal es por amniocentesis o por la muestra del villus coriónico. Se ha demostrado que cerca del 10 % de los casos se pueden determinar en un diagnóstico prenatal.[8]​[27]​" +Síndrome de Klippel-Feil,"El síndrome de Klippel-Feil es una rara enfermedad, reportada originalmente en 1912 por Maurice Klippel y André Feil, que se caracteriza por la fusión congénita de 2 de las 7 vértebras cervicales. De hecho, el síndrome de Klippel-Feil ocurre en un grupo heterogéneo de pacientes unificado solo por la presencia de un defecto congénito en la formación o la segmentación de la columna cervical.","El tratamiento para el síndrome de Klippel-Feil es sintomático y puede incluir cirugía para aliviar la inestabilidad cervical o craneocervical y constricción de la médula espinal, y para corregir la escoliosis.", +Reemplazo de rodilla,"El reemplazo de rodilla, también conocido como artroplastia de rodilla, es un procedimiento quirúrgico para reemplazar las superficies de soporte de peso de la articulación de la rodilla para aliviar el dolor y la discapacidad. Se realiza con mayor frecuencia para la osteoartritis,[1]​ y también para otras enfermedades de la rodilla como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. En pacientes con deformidad grave por artritis reumatoide avanzada, traumatismo u osteoartritis de larga duración, la cirugía puede ser más complicada y conllevar un mayor riesgo. La osteoporosis no suele causar dolor, deformidad o inflamación en la rodilla y no es una razón para realizar un reemplazo de rodilla. +Otras causas importantes de dolor debilitante incluyen desgarros de menisco, defectos de cartílago y desgarros de ligamentos. El dolor debilitante de la osteoartritis es mucho más común en los ancianos. +La cirugía de reemplazo de rodilla se puede realizar como reemplazo de rodilla parcial o total.[2]​ En general, la cirugía consiste en reemplazar las superficies articulares enfermas o dañadas de la rodilla con componentes de metal y plástico moldeados para permitir el movimiento continuo de la rodilla. +La operación generalmente implica un dolor posoperatorio considerable e incluye una rehabilitación física vigorosa. El período de recuperación puede ser de 12 semanas o más y puede implicar el uso de ayudas para la movilidad (por ejemplo, andadores, bastones, muletas) para permitir que el paciente vuelva a la movilidad preoperatoria.[3]​ Se estima que aproximadamente el 82% del total de reemplazos de rodilla durarán 25 años.[4]​",, +Condensación de Knoevenagel,"La condensación o reacción de Knoevenagel[1]​ es una reacción química orgánica en la que se produce la adición nucleófila de un carbono activado (ácido) situado entre dos grupos aceptores de electrones por resonancia, por ejemplo un compuesto β-dicarbonílico, sobre el carbonilo de un aldehído o cetona, seguida a continuación de deshidratación (pérdida de una molécula de agua), en lo que sería globalmente una reacción de tipo condensación aldólica, obteniéndose un producto α,β-insaturado. + +Donde los grupos electroaceptores X e Y pueden ser CN, COOR, COOH. +La reacción es catalizada por una amina, en la forma de hidrocloruro o acetato de la misma. + +En general, el papel como catalizador de la amina, dada además su relativa debilidad como base, no es tanto el de desprotonar el metileno activo (ácido) para generar el enolato como sí el de adicionarse al carbonilo del aldehído o cetona para formar la sal de iminio, un buen electrófilo. +La reacción recibe su nombre por el químico alemán Emil Knoevenagel.",, +Síntesis de quinolinas de Knorr,"La Síntesis de quinolinas de Knorr es un método de síntesis orgánica donde se convierte una β-cetoanilida en una 2-hidroxiquinoleína con ácido sulfúrico. Esta reacción fue descrita por primera vez por Ludwig Knorr (1859 - 1921) en 1886.[1]​ + +La reacción es un tipo de sustitución electrófila aromática acompañada por una eliminación de agua. Un estudio de 1964 encontró que con ciertas condiciones de reacción se forma una 4-hidroxiquinoleína como reacción en competencia.[2]​ Por ejemplo, la benzoilacetanilida (1) forma la 2-hidroxiquinolina (2) con un gran exceso de ácido polifosfórico (PPA), pero se forma la 4-hidroxiquinoleína 3 cuando la concentración del PPA es baja. Un mecanismo de reacción identifica un intermediario N,O dicatiónico con exceso de ácido capaz de cerrar automáticamente el anillo y un intermediario monocatiónico B que se fragmenta en anilina y acetofenona (en última instancia). La anilina reacciona con otro equivalente de benzoilacetanilida antes de formar la 4-hidroxiquinoleína. + +Un estudio en 2007[3]​ revisó el mecanismo de reacción, y basado en espectroscopia de RMN y cálculos teóricos se llegó a la conclusión de que se forma un intermediario O,O-dicatiónico (un superelectrófilo) sobre el intermediario N,O dicatiónico. Por cuestiones prácticas se recomienda´ácido tríflico:",, +Reacción de Kolbe-Schmitt,"La reacción de Kolbe-Schmitt es una reacción química caracterizada por una carboxilación que ocurre cuando se calienta el fenolato sódico —la sal de sodio del fenol— junto con hidróxido de sodio y dióxido de carbono bajo 100 atmósferas de presión y 125 °C, para luego tratar el producto con ácido sulfúrico. El producto resultante es un ácido hidróxido aromático conocido como ácido salicílico, uno de los precursores de la aspirina.[1]​[2]​[3]​ La reacción de Kolbe-Schmitt procede por una adición nucleofílica de un grupo fenolato al dióxido de carbono para producir el salicilato. El último paso es la reacción del salicilato con el ácido para formar el ácido salicílico deseado. +La reacción fue descubierta en 1860 por Adolph Wilhelm Hermann Kolbe (1818-1884) como un método para la síntesis de ácido salicílico,[4]​ y fue mejorado y patentada en 1885 por Rudolf Schmitt (1830-1898).[5]​ + + +== Referencias ==",, +Enfermedad de Krabbe,La enfermedad de Krabbe (también conocida como leucodistrofía globoide[2]​ o lipidosis galactosilceramida) es una enfermedad autosómica recesiva que produce una acumulación de galactocerebrósidos debido a una deficiencia de la enzima galactocerebrosidasa. Esta acumulación de galactocerebrósidos provoca un trastorno en la vaina de mielina de la materia blanca del sistema nervioso (tanto central como periférico) que causan un trastorno neurológico degenerativo. Esta enfermedad recibe su nombre del neurólogo danés Knud Haraldsen Krabbe (1885-1965).[3]​,"Aunque a día de hoy no se conoce cura para esta enfermedad, sí que existen algunos tratamientos que pueden reducir sus síntomas. +Krivit et al. (1998)[12] realizó trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas en niños con la enfermedad de Krabbe en los que ya produjeron anormalidades en el sistema nervioso central. Al realizar el tratamiento se comprobó que el deterioro del sistema nervioso central se revirtió y 14 meses después del trasplante no se produjo ninguna disminución esperada en la función del sistema nervioso central, por lo que se llegó a la conclusión de que estos trasplantes pueden revertir o prevenir las manifestaciones de la enfermedad de Krabbe en el sistema nervioso central. +Por otro lado, Escolar et al. (2005)[13] realizaron trasplantes de sangre del cordón umbilical de donantes no emparentados en 11 recién nacidos asintomáticos y 14 lactantes sintomáticos con la enfermedad de Krabbe infantil, a los que se les había administrado previamente quimioterapia ablativa. La proporción de trasplante de células donantes llevados con éxito y la supervivencia fueron del 100 % y 100 % (respectivamente) en los recién nacidos asintomáticos y del 100 % y 43 % (respectivamente) en el caso de los lactantes sintomáticos. Los pacientes que sobrevivieron mostraron unos niveles normales de galactocerebrosidasa en sangre. Los bebés asintomáticos mostraron un aumento de la mielinización progresivo y ganancias de habilidades de desarrollo. La mayoría de estos bebés presentaron unas funciones cognitivas y unas habilidades del lenguaje receptivo adecuadas a su edad, aunque algunos presentaron un retraso leve o moderado en el lenguaje expresivo y un retraso variable en la función motora. Los niños sometidos al trasplante después de la aparición de los síntomas presentaron una mejora neurológica mínima. +También se ha demostrado efectos beneficiosos del trasplante de médula ósea en el tratamiento de esta enfermedad, siempre y cuando se realice en casos tempranos. Del mismo modo, la fisioterapia puede ayudar a mantener y recuperar el tono muscular y la circulación.", +Descarboxilación de Krapcho,"La descarboxilación de Krapcho es una reacción orgánica en donde un éster se decarboxila en presencia de halogenuros metálicos, de solventes dipolares apróticos y calor. + +Para que la reacción proceda, el éster debe contener un grupo electroatractor en la posición beta, tales como β-cetoésteres, ésteres malónicos, α-cianoésteres, o α-sulfonilésteres. Los ésteres óptimos son los metílicos y etílicos, debido a que la reacción procede por un mecanismo SN2. La reacción es termodinámicamente favorable, debido al aumento de entropía de los productos, los cuales son gases. (MeCl y CO2). Esta reacción es un procedimiento sintético útil para descarboxilar ésteres malónicos.[1]​[2]​ +[3]​ +[4]​ + + +== Referencias ==",, +Acoplamiento de Kumada,"En química orgánica, el acoplamiento de Kumada o acoplamiento de Kumada-Corriu es un tipo de reacción de acoplamiento cruzado, útil para generar enlaces carbono-carbono mediante la reacción de un reactivo de Grignard y un haluro orgánico: +RMgX+R′X⟶R−R′+MgX2{\displaystyle {\ce {RMgX + R'X -> R-R' + MgX2}}} +El procedimiento utiliza catalizadores de metales de transición, típicamente níquel o paladio, para acoplar una combinación de dos grupos alquilo, arilo o vinilo. +Los grupos de Robert Corriu y Makoto Kumada informaron de la reacción de forma independiente en 1972.[1]​[2]​ +La reacción es destacable por ser uno de los primeros métodos de acoplamiento cruzado catalítico reportados. A pesar del desarrollo posterior de reacciones alternativas (Suzuki, Sonogashira, Stille, etc), el acoplamiento de Kumada se sigue empleando en muchas aplicaciones sintéticas, incluida la producción a escala industrial de aliskiren, un medicamento para la hipertensión, y politiofenos, útiles en dispositivos electrónicos orgánicos.",, +Kwashiorkor,"El kwashiorkor (se propuso la transliteración del vocablo africano a cuasiorcor, con poco éxito)[1]​ es una enfermedad de los niños debida a la ausencia de nutrientes, como las proteínas en la dieta.[2]​ Su nombre deriva de una de las lenguas kwa de la costa de Ghana y significa ""el que se desplaza"", refiriéndose a la situación de los niños mayores que han sido amamantados y que abandonan la lactancia una vez que ha nacido un nuevo hermano. +Cuando un niño nace, recibe ciertos aminoácidos esenciales para el crecimiento procedentes de la leche materna. Cuando el niño es destetado, si la dieta que reemplaza a la leche tiene un alto contenido en fécula y carbohidratos, y es deficiente en proteínas, como es común en diferentes partes del mundo donde el principal componente de la dieta consiste en almidones vegetales, o donde el hambre hace estragos, los niños pueden desarrollar kwashiorkor. +Los signos de kwashiorkor incluyen abombamiento abdominal, coloración rojiza del cabello y despigmentación de la piel. El abdomen abombado es debido a ascitis o retención de líquidos en la cavidad abdominal por ausencia de proteínas en la sangre y favorece el flujo de agua hacia el abdomen. Generalmente, la enfermedad puede ser tratada añadiendo a la comida alimentos energéticos y proteínas; sin embargo, la mortalidad puede ser tan alta como del 60 % y puede haber secuelas a largo plazo como niños con talla corta, y en casos severos, retraso mental. +Existen varias explicaciones para el desarrollo del kwashiorkor que no dejan de ser controvertidas. Se acepta que la deficiencia de proteínas, en combinación con la falta de energía y micronutrientes en la dieta, es muy importante, pero no son los factores más importantes. El trastorno es muy parecido a la deficiencia de nutrientes indispensables como el hierro, el ácido fólico, el yodo, el selenio, la vitamina C, especialmente cuando se combinan con la ausencia de antioxidantes, como el glutatión, albúmina, vitamina E y ácidos grasos poliinsaturados. La deficiencia de nutrientes y antioxidantes exponen al estrés y a la mayor susceptibilidad de padecer infecciones. +Otros síndromes de malnutrición son el marasmo y la caquexia; sin embargo, se deben al efecto de otras enfermedades.","Existen dos tendencias en el tratamiento, una dando importancia al déficit proteico y otra a las policarencias, considerando las deficiencias de vitaminas tan importantes como las de proteínas. +El mejor tratamiento es esencialmente dietético, con un régimen completo y equilibrado de acuerdo a la edad, dando lugar preferente a las proteínas de origen animal. En casos severos o en niños muy pequeños lo ideal es el uso de un tratamiento dietético progresivo a base de leche descremada, que puede ser mezclada con leche albuminosa o el caseinato de calcio para lograr un aporte calórico total de 100 a 120 kcal/día/kg, que generalmente se alcanzan en 2 a 3 semanas de tratamiento. +En casos graves se puede recurrir a las transfusiones sanguíneas pequeñas, plasma y/o proteolizados para combatir la hipoproteinemia, así como la hidratación parenteral.[13]​","El kwashiorkor, también conocido como ""desnutrición edematosa"" debido a su asociación con el edema (retención de líquidos), es un trastorno nutricional en las regiones que experimentan hambruna.[9]​ Kwashiorkor es un subtipo de desnutrición aguda grave (SAM) que se caracteriza por edema periférico bilateral con fóvea, circunferencia del brazo medio superior bajo (MUAC <115 mm) y una puntuación Z de bajo peso para la altura (WHZ, Z < -3).[10]​[3]​ Los hallazgos clínicos adicionales en el examen físico incluyen atrofia muscular marcada, distensión abdominal, dermatitis y hepatomegalia. Kwashiorkor se distingue del marasmo por la presencia de edema. +Los criterios de la OMS para la evaluación clínica de la desnutrición se basan en el grado de emaciación (MUAC), retraso del crecimiento (puntaje Z de peso para la altura) y la presencia de edema (leve a severo).[11]​" +Cifoescoliosis,"La cifoescoliosis es una enfermedad en la que la columna vertebral presenta una curvatura anormal, vista tanto desde un plano frontal como desde uno sagital. Es una combinación de la cifosis y la escoliosis.","Los aparatos ortopédicos para espaldas pueden controlar deformidades moderadas. +En Alemania existe un tratamiento estándar para la cifoescoliosis, que además sirve para la escoliosis y la cifosis, conocido como el método de Schroth de terapia física.[1]​ +En algunos casos se intenta corregir o reducir el crecimiento de la patología mediante cirugías. +Los pacientes de hipoxemia que además padecen esta enfermedad pueden necesitar oxígeno extra. Ventilación mecánica no invasiva (VMNI)", +Putsch de Küstrin,"El Putsch de Küstrin, también conocido como el Buchrucker Putsch, fue una reacción a la resistencia del gobierno alemán a la ocupación de la región del Ruhr el 26 de septiembre de 1923.[1]​",, +Meralgia parestésica,"La meralgia parestésica consiste en una sensación de adormecimiento, parestesias y dolor en el área de distribución del nervio femorocutáneo lateral.[1]​ En general, hay hiperestesia o disestesia en el área correspondiente, y a veces zonas de anestesia. No existen trastornos motores, ni alteraciones de los reflejos osteotendinosos. Los síntomas pueden empeorar si el paciente se mantiene de pie o camina durante periodos prolongados, aunque, en ocasiones, cuando es obeso, la posición de sentado es la que mayor dolor ocasiona. Los factores que contribuyen a este cuadro son el embarazo, la obesidad y la diabetes mellitus. Excepcionalmente la meralgia puede ser bilateral.[2]​","El tratamiento varía. En la mayoría de los casos, el mejor tratamiento es eliminar la causa de la compresión modificando el comportamiento del paciente, en combinación con un tratamiento iimédico para aliviar la inflamación y el dolor. Cualquiera que sea la causa, el tratamiento típico lleva varias semanas o meses, dependiendo del grado de daño a los nervios. Las opciones de tratamiento típicas incluyen: + +Tratamiento de tejidos blandos con técnica de liberación activa (Active Release Technique, ART en inglés). +Usar ropas sueltas y tirantes en lugar de cinturones. +Pérdida de peso si la obesidad está presente. +Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir el dolor inflamatorio si el nivel de dolor limita el movimiento y evita el sueño. +Reducir la actividad física en relación con el nivel de dolor. El dolor agudo puede requerir reposo absoluto. +Masaje de tejido profundo para reducir la tensión en los músculos de los glúteos, más comúnmente el glúteo mayor. El tensor de la fascia lata también puede estar implicado.El nervio cutáneo lateral del muslo puede ocasionalmente dañarse durante la reparación laparoscópica de la hernia , o la cicatrización de la operación puede provocar meralgia paraestética. +Para niveles de dolor más bajos, el tratamiento puede implicar tener al paciente: + +Busque la terapia física adecuada, como estiramiento y masaje, que desempeña un papel importante en el tratamiento del dolor. +Aprenda a realizar el estiramiento del ligamento inguinal (de un fisioterapeuta) que puede aliviar rápidamente los síntomas. +Use períodos de descanso para interrumpir largos períodos de estar de pie, caminar, andar en bicicleta u otra actividad agravante. +Pierda peso y haga ejercicio para fortalecer los músculos abdominales. +Use ropa suelta en el área frontal superior de la cadera. +Aplicar calor, hielo o estimulación eléctrica. +Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante 7-10 días. +Eliminar el vello en el área afectada (afeitado). +Parches de lidocaína (debe afeitar el área primero). +Parches de dióxido de titanio para interferir con el efecto electrostático de los nervios en la superficie de la piel.El dolor puede llevar un tiempo considerable (semanas) en detenerse y, en algunos casos, el entumecimiento persiste a pesar del tratamiento. En casos severos, el médico puede realizar un bloqueo nervioso local en el ligamento inguinal, usando una combinación de anestésico local (lidocaína) y corticosteroides para proporcionar alivio que puede durar varias semanas. O puede intentarse con fármacos modificadores del dolor para el dolor neurálgico (como amitriptilina, carbamazepina o gabapentina), pero a menudo no son tan útiles en la mayoría de los pacientes. +Los casos persistentes y severos pueden requerir cirugía para descomprimir el nervio o, como último recurso, para resecarlo. El último tratamiento deja entumecimiento permanente en el área.", +Carcinoma de células de Merkel,"El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tipo infrecuente y agresivo de cáncer de piel que se da en aproximadamente 3 personas por cada mil millones de la población.[1]​ +También se le conoce como: carcinoma trabecular de la piel, carcinoma primario de las pequeñas células de la piel, apudoma cutáneo y carcinoma primario neuroendocrino de la piel.[2]​ Entre los factores que intervienen en el desarrollo del CCM figuran el Poliomavirus de las células de Merkel (Merkel cell polyomavirus (MCV), un sistema inmune debilitado y la exposición a la radiación ultravioleta. El carcinoma de células de Merkel suele aparecer en la cabeza, el cuello y las extremidades, así como en la región perianal y en los párpados. Es más común en personas que pasan de los 60 años, en personas de piel blanca y en varones. En niños, aparece con menor frecuencia.","Debido a que el carcinoma de células de Merkel no es muy común[12]​ y es difícil de diagnosticar, los pacientes pueden pedir una segunda opinión acerca del diagnóstico y los posibles tratamientos antes de comenzar con ellos. Sin embargo, como cualquier cáncer, el diagnóstico y tratamiento tempranos son factores importantes para disminuir las posibilidades de metástasis, tras la cual la enfermedad resulta ser bastante difícil de curar.", +Dilución merlé,"Merlé hace referencia a una mutación en el gen PMEL que diluye el color las melaninas en el de los perros[1]​ y los ratones.[2]​[3]​ Puede afectar a todos los colores de manto. +El gen merlé crea parches moteados de color en un manto de color sólido o picazo, azul o heterocrómico, pudiendo afectar también al pigmento de la piel. +El cruce entre dos individuos merlé se llama doble merlé. En algunas razas de perro, cuando dos ejemplares merlé se cruzan, se presentan problemas de visión y audición.[1]​ Por ejemplo en el border collie los doble merle tienen altas probabilidades de nacer con sordera y malformaciones de ojos y oídos.",, +Mesotelioma,"Mesotelioma (o mesotelioma maligno) es una forma rara de cáncer que se desarrolla a partir de células transformadas originarias del mesotelio, el revestimiento protector que cubre muchos de los órganos internos del cuerpo.","A pesar del tratamiento con quimioterapia, radioterapia[7]​ o cirugía, la enfermedad no tiene buen pronóstico","El diagnóstico del mesotelioma pleural se puede sospechar mediante Rayos-X y TC torácico. Se confirma con una citología del derrame seroso o con una biopsia (extracción de una muestra del tejido sospechoso) y analizado con microscopio. Una toracoscopia (inserción de un tubo con una cámara en el pecho) puede ser utilizado para adquirir material de biopsia, y permite la introducción de sustancias tales como talco para permitir la adherencia de las dos capas pleurales (un procedimiento llamado pleurodesis), evitando que se acumule más líquido y presión sobre el pulmón." +Acidosis metabólica,"La acidosis metabólica es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base, caracterizado por un incremento en la acidez del plasma sanguíneo y es, por lo general, una manifestación de trastornos metabólicos en el organismo. El identificar la enfermedad desencadenante es la clave para la corrección del trastorno.",,"Hay tres abordajes para el estudio del equilibrio ácido/base: un enfoque cualitativo basado en la ecuación de Henderson/Hasselbach, un enfoque semicualitativos basado en el exceso de básico, y la teoría del «ion fuerte»." +Metástasis,"La metástasis (del griego μετάστασις, «cambio de lugar»[1]​) es el proceso de propagación de un foco cancerígeno a un órgano distinto de aquel en que se inició.[2]​ Ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática. Aproximadamente el 92 % de las muertes por cánceres no detectados se deben a la metastatización de estos. En realidad, aunque es la más conocida, la metástasis no se limita solo a la propagación de células cancerosas, sino que se habla de metástasis cuando un émbolo desarrolla nuevamente el mismo proceso de origen (cáncer, infecciones) en el lugar donde se produce la embolia. +Los cánceres son capaces de propagarse por el cuerpo debido a dos mecanismos: invasión y metástasis. La invasión es la migración y la penetración directa de las células del cáncer en los tejidos vecinos. La metástasis es la capacidad de las células del cáncer de penetrar en los vasos sanguíneos y linfáticos, viajar a través de la circulación sanguínea, y después crecer en un nuevo foco (metástasis) en tejidos normales de otra parte del cuerpo. +Los tumores se clasifican como benignos o malignos, en dependencia de si pueden invadir localmente o metastatizar a órganos distantes. Los tumores benignos son aquellos que no pueden diseminarse por invasión o metástasis; por lo tanto crecen solo localmente. Los tumores malignos son los capaces de propagarse por invasión y metástasis. Por definición, el término ""cáncer"" se aplica solamente a los tumores malignos. +Cuando se le diagnostica a un paciente cáncer, se debe detectar si su enfermedad está localizada o se ha diseminado a otros órganos distantes. +La causa principal de muerte de un paciente por cáncer son las metástasis. Debido a la capacidad de propagarse a otros tejidos y órganos, el cáncer es una enfermedad potencialmente mortal, por eso es de gran interés comprender cómo se producen las metástasis en un tumor maligno. +Las células del cáncer que se extienden a los ganglios linfáticos cercanos al tumor primario (ganglios linfáticos regionales) se llaman invasión ganglionar, adenopatías, ganglios linfáticos positivos o enfermedad regional. Las células del cáncer también pueden diseminarse a otras partes del cuerpo, distantes del tumor primario. Los médicos utilizan el término enfermedad metastásica o enfermedad diseminada para describir al cáncer que se extiende a otros órganos o a los ganglios linfáticos con excepción de los cercanos o regionales al tumor primario. +Cuando las células cancerosas se diseminan y forman un tumor nuevo, este se llama tumor secundario o metastásico. Las células del cáncer que forman el tumor secundario son como las del tumor original. Por ejemplo, si un cáncer de mama se disemina (metastatiza) al pulmón, el tumor secundario está formado de células malignas del cáncer de mama. La enfermedad en el pulmón es cáncer de mama metastásico y no cáncer de pulmón. Básicamente la metástasis es algo mortal. Aunque mayores estudios y prácticas médicas en este nuevo siglo XXI han dado excelentes resultados como para revertir una metástasis y, en la actualidad, pueden ser sanadas con las nuevas tecnologías.",, +Metahemoglobinemia,"La metahemoglobinemia es una enfermedad caracterizada por la presencia de un nivel anormalmente alto de metahemoglobina (Met-Hb) en la sangre. La metahemoglobina es una forma de hemoglobina que contiene la forma férrica del hierro [Fe3+]. La afinidad del hierro férrico por el oxígeno está alterada. La unión del oxígeno a la metahemoglobina resulta en una afinidad incrementada en el resto de los sitios hemo que están en estado ferroso dentro de la misma unidad tetramérica de la hemoglobina. Esto genera una reducción en la capacidad de los glóbulos rojos para liberar oxígeno en los tejidos y provoca que la curva de disociación de la oxihemoglobina (forma R) se desplace hacia la izquierda. Cuando la concentración de metahemoglobina en los glóbulos rojos es elevada, puede surgir hipoxia tisular.","La metahemoglobinemia puede ser tratada con suplementos de oxígeno y azul de metileno[9]​ en solución al 1% (10 mg/ml) que se administra de 1 a 2 mg/kg por vía intravenosa. El azul de metileno restaura el hierro de la hemoglobina a su estado transportador de oxígeno normal (reducido). +Esto se consigue proporcionando un receptor artificial de electrones (como azul de metileno o flavina) por la NADPH metahemoglobina reductasa. Los glóbulos rojos normalmente no tienen ningún receptor de electrones y la presencia del azul de metileno permite a la enzima funcionar a un nivel cinco veces superior al normal.[10]​ El NADPH es generado a través de la vía de derivación de la hexosa monofosfato. +La diaforasa II normalmente sólo afecta en un pequeño porcentaje reduciendo la capacidad de los glóbulos rojos, pero farmacológicamente puede ser activada por cofactores exógenos, como el azul de metileno, aumentando en cinco veces el nivel normal de actividad. El bajo nivel crónico de metahemoglobina, inducido genéticamente, puede ser tratado con la administración diaria por vía oral de azul de metileno. También la vitamina C puede reducir la cianosis asociada con la metahemoglobinemia crónica, pero no tiene ningún papel en el tratamiento de la metahemoglobinemia aguda adquirida.", +Aciduria metilmalónica,"La aciduria metilmalónica, también llamada acidemia metilmalónica,[nota 1]​ es una enfermedad congénita, presente desde el momento del nacimiento, y hereditaria, según un patrón autosómico recesivo. Se debe a una mutación situada en el cromosoma 6 p12- p21.2 que origina un defecto de la enzima metilmalonil CoA-mutasa, lo que ocasiona acumulación de ácido metilmalónico en fluidos fisiológicos como la orina, esta sustancia es tóxica y provoca efectos perjudiciales sobre la salud Se produce un caso por cada entre 50.000 y 80.000 niños nacidos, por lo que se considera una enfermedad rara.[1]​[2]​",,"En los niños con síntomas sospechosos, se realiza un análisis para determinar los niveles en orina de los ácidos metilmalónico y 3-hidroxipropiónico que están elevados en la enfermedad, al igual que el ácido metilcítrico en sangre. Para la confirmación se determina la actividad enzimática y se practica el análisis molecular del gen." +Tensor métrico,"En geometría de Riemann, el tensor métrico es un tensor de rango 2 que se utiliza para definir conceptos métricos como distancia, ángulo y volumen en un espacio localmente euclídeo.",, +Microcefalia,La microcefalia es un trastorno neurológico en el que la circunferencia de la cabeza es más pequeña que la circunferencia promedio para la edad y el sexo del niño. Se define como una circunferencia de cabeza más de dos desviaciones típicas menos de lo normal según el sexo y la edad.[1]​[2]​ Algunos académicos la definen como tres desviaciones en la circunferencia de la cabeza.[3]​ La microcefalia puede ser congénita o puede producirse en los primeros años de vida. El trastorno puede provenir de una amplia variedad de enfermedades que provocan un crecimiento alterado del cerebro o de síndromes relacionados con alteraciones cromosómicas. Se sospecha que la fiebre del Zika causa microcefalia.[4]​[5]​[6]​,"A excepción de la cirugía para la craneosinostosis, por lo general no hay ningún tratamiento para agrandar la cabeza del paciente o revertir las complicaciones de la microcefalia. El tratamiento se centra en las técnicas para paliar la enfermedad. Los programas de intervención en la infancia, que incluyen terapia del lenguaje, terapia física y ocupacional pueden ayudar al niño a fortalecer sus capacidades. +Ciertas complicaciones de la microcefalia, tales como convulsiones o hiperactividad, pueden ser tratadas con medicamentos.[8]​", +Deficiencia de micronutrientes,"La carencia de micronutrientes, deficiencia de micronutrientes o déficit dietético es la falta de uno o varios de los micronutrientes necesarios para una salud óptima de las plantas o los animales. En los seres humanos y otros animales, incluyen tanto el déficit vitamínico como el de minerales.[1]​ En cambio, en las plantas, el término se refiere al déficit de oligoelementos esenciales.",, +Colitis microscópica,"La colitis microscópica es una enfermedad autoinmune que produce una inflamación a nivel microscópico a lo largo de todo el colon. Esta enfermedad es caracterizada por la presencia de diarrea crónica, en la que los estudios analíticos, radiológicos y endoscópicos habituales son normales o presentan alteraciones leves e inespecíficas, siendo necesario para su diagnóstico el tomar biopsias del colon y analizarlas al microscopio. Es una entidad cada vez más diagnosticada (probablemente porque se piensa más en ella). El grupo de edad más afectado está entre la 5ª-7ª década, aunque también puede aparecer en gente joven, incluso en niños. Es más frecuente en mujeres. Se puede asociar a otros problemas, como la enfermedad celíaca o a enfermedades reumáticas o tiroideas. Su causa no es aún bien conocida, barajándose diversas hipótesis (alteraciones del metabolismo de una sustancia llamada colágeno, mecanismo autoinmune, infeccioso, alergia a fármacos, hereditario,...). Existen dos tipos fundamentales de colitis microscópicas: la colitis colágena y la colitis linfocítica, cuyos síntomas y hallazgos en las biopsias del colon son muy similares. Solo se diferencian en que la colitis linfocítica suele diagnosticarse en un tiempo más corto y tiene, aparentemente, un curso menos crónico, en comparación con la colitis colágena.[1]​","El tratamiento de esta entidad aún no está bien definido, debido a la ausencia de estudios con series amplias de pacientes y al carácter intermitente del cuadro, que dificulta la valoración de la eficacia de los fármacos empleados. Su manejo depende de la severidad del cuadro. Habitualmente se comienza con tratamiento sintomático con antidiarreicos (loperamida) y suspendiendo el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) si lo hubiera, ya que se ha observado que estos fármacos pueden activar o empeorar la enfermedad. Esto mejora al 30% de los pacientes. En pacientes que no responden a estas medidas puede realizarse tratamiento con budesonida, un corticoide que actúa localmente en la mucosa del intestino, con el que se han obtenido buenos resultados. El siguiente escalón terapéutico incluye la utilización de salicilatos, un grupo de fármacos con actividad antiinflamatoria local a nivel de la mucosa del intestino. Se puede intentar un tratamiento de prueba con colestiramina, un fármaco que secuestra las irritantes sales biliares, que es útil si hay malabsorción de sales biliares asociada. En casos más graves o resistentes a los tratamientos citados, se indican esteroides con efecto sistémico (p. ej. prednisona). Es importante descartar otras enfermedades que pueden originar síntomas similares (síndrome intestino irritable, infecciones y parasitosis intestinales, alteraciones tiroideas,...), así como la toma de fármacos que los pueden simular (ticlopidina). Otros tratamientos (metronidazol, octreótido, metotrexato, azatioprina, verapamilo, subsalicilato de bismuto, probióticos,...) no han demostrado suficientemente su utilidad, por lo que no deben emplearse de modo rutinario. En casos muy graves, de manera excepcional, puede ser necesaria la cirugía. No está clara la utilidad de un tratamiento de mantenimiento para evitar la reactivación de la enfermedad.","El diagnóstico se hace gracias al estudio microscópico de las biopsias de colon, ya que el resto de las exploraciones habitualmente hechas a estos pacientes (análisis, estudios radiológicos, colonoscopia) suelen ser normales o mostrar hallazgos inespecíficos sin valor diagnóstico. El estudio de las biopsias permite distinguir entre los dos subtipos más frecuentes de colitis microscópicas: la colitis colágena, definida por la presencia de una banda gruesa de fibras colágenas por debajo del epitelio (células que recubren el intestino por dentro), y la colitis linfocítica, en la que hay acúmulo de linfocitos en número excesivo a nivel del epitelio del colon. Existen casos mixtos, en los que no se puede distinguir entre ambos procesos, que por lo demás comparten unas características clínicas comunes. A veces la afectación colónica es parcheada, por lo que, si la sospecha clínica es elevada, es conveniente tomar múltiples biopsias de colon en sus diferentes tramos, lo cual aumenta la rentabilidad diagnóstica. La afectación suele ser más grave a nivel de colon derecho." +Microtia,"La microtia (en latín significa ""pequeña oreja"") es una deformidad congénita de la pinna (oído externo). Puede ser unilateral (un lado sólo) o bilateral (afectando ambos lados). Ocurre en uno de cada 8.000-10.000 nacimientos. En la microtia unilateral, la oreja derecha es más frecuentemente la afectada. Hay cuatro grados de microtia: +• Grado I: una oreja ligeramente pequeña con estructuras identificables y un canal auditivo externo pequeño pero presente. +• Grado II: una ausencia parcial o hemioreja con bloqueo o estenosis del canal auditivo externo que produce una pérdida conductiva de la audición +• Grado III: ausencia del oído externo con una pequeña estructura vestigial (parecida a un cacahuate) y una ausencia del canal auditivo externo y del tímpano. +• Grado IV: ausencia de la oreja o anotia total. +El grado III es muy común, y puede ser corregido por la cirugía. +En la primera consulta se debe determinar si el oído interno está intacto y la vista es normal. Si la vista es normal, el próximo paso (si un canal no es visible externamente) comporta determinar si existe un canal, por medio de una Tomografía Computarizada. En los pacientes más jóvenes se realiza bajo sedación. La edad a la que se realiza la reconstrucción depende de la técnica escogida (ve abajo). La cirugía más temprana de es a la edad 5-6 años para reconstrucción con implantes de Medpor y 7 a 10 para la reconstrucción autóloga con injerto de cartílago costal. Dependiendo de la técnica puede ser preciso esperar hasta los 8-10 años para obtener suficiente cantidad de cartílago y reconstruir una oreja de tamaño adulto (el pabellón auricular alcanza un tamaño similar al del adulto a la edad de los 9-10 años).",, +Migraña,"La migraña, también llamada hemicránea (del griego ἡμικρανίον hemikranion ‘un lado de la cabeza’)[1]​ o jaqueca (del árabe الشقيقة ax-xaquica, ‘media cabeza’), es una enfermedad que tiene como síntoma principal el dolor de cabeza, pulsátil, unilateral u opresivo, acompañado de náuseas o vómitos, sensibilidad a la luz o los sonidos, en ocasiones muy intenso e incapacitante para quien lo sufre.[2]​ Es una afección muy frecuente, cuyo origen es una combinación de factores genéticos y ambientales, que afecta al 11-16 por ciento de la población general, y con una incidencia más alta entre las mujeres.[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​[8]​[9]​ +Se debe distinguir la auténtica migraña de otros tipos de cefalea o dolores de cabeza, tales como: la cefalea tensional, que es mucho más habitual, la cefalea en racimos y las cefaleas secundarias, que pueden tener multitud de causas, como gripe, meningitis, traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales.[10]​ +El 80 por ciento de los pacientes migrañosos presentan su primer ataque antes de los 30 años. La enfermedad cursa con episodios de dolor agudo intercalados entre largos periodos libres de síntomas. La frecuencia de las crisis es muy variable, lo más usual es entre uno y cuatro episodios al mes que duran entre 4 y 72 horas, si no se realiza ningún tratamiento. El dolor puede estar precedido de manifestaciones neurológicas variadas llamadas aura que consisten en trastornos visuales o sensación de hormigueo en labio, lengua y la mitad de la cara. El dolor suele ser de gran intensidad, afecta a la mitad derecha o izquierda de la cabeza, más raramente a ambos lados simultáneamente, se acompaña de sensibilidad a la luz (fotofobia), náuseas, entumecimiento de extremidades y lengua, vómitos y empeora claramente con la actividad física. Por ello los pacientes suelen retirarse a una habitación oscura y permanecen inactivos hasta que desaparecen los síntomas.[11]​",, +Vertigo asociado a migraña,"El vertigo asociado a migraña (VAM o MAV por sus siglas en inglés) es el vértigo asociado con una migraña, ya sea como un síntoma de la migraña o como trastorno neurológico relacionado; cuando se hace referencia como una enfermedad en sí misma, también se denomina migraña vestibular, vértigo migrañoso o 'vestibulopatía relacionada con la migraña. +En un informe de 2010 de la Universidad de British Columbia, publicado en la revista Headache, se afirmaba que ""... se está convirtiendo en un diagnóstico popular para los pacientes con vértigo recurrente. A pesar de que algunos autores consideran que"" la migraña asociada vértigo', no es ni clínicamente, ni biológicamente plausible como una variante de la migraña "". Los estudios epidemiológicos no dejan lugar a duda de que existe un fuerte vínculo entre el vértigo y la migraña.",, +Miliaria,La miliaria es una dermatitis vesiculosa o pustulosa secundaria a la retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina.,Retirar el exceso de ropa y control adecuado de la temperatura y de la humedad ambientales. La aplicación de emolientes oclusivos puede exacerbar la erupción., +Mimivirus,"Mimivirus es un género de virus de gran tamaño que infecta amebas. Poseen ADN de doble cadena cuyas partículas maduras tienen una cápsida de entre 400 y 500 nm de diámetro, 1 181 404 pb y aproximadamente 911 ORF.[1]​ Fue descubierto por primera vez en 1992 en una torre de refrigeración industrial en Bradford (Inglaterra) e identificado en 2003 por un grupo de investigadores en la Universidad de Aix-Marsella (Francia).[2]​ El virus, que fue descubierto mientras se estudiaba la legionelosis (una enfermedad causada por la bacteria Legionella), se encontró dentro de la ameba acuática Acanthamoeba polyphaga. A su vez, también se encontraron anticuerpos para este virus en muestras de sangre humana.[3]​ +Debe su nombre a que cuando fue descubierto fue confundido con una bacteria debido a su tamaño, y a que ""imitaba"" (en inglés mimic) mediante una tinción de Gram la tinción de una bacteria Gram positiva. Los Mimivirus son los únicos miembros de una nueva familia de virus, denominada Mimiviridae, que se integra dentro de un grupo de virus de origen monofilético, denominado virus nucleocitoplasmáticos de ADN de gran tamaño (NCLDV, en inglés) y al que pertenecen virus tan relevantes para la salud humana y animal como el virus de la viruela (Familia Poxviridae), el virus del herpes labial (Herpesviridae) o el virus de la peste porcina africana o VPPA (Asfarviridae). +Se realizaron estudios en la Université de la Méditerranée y publicados en la revista Nature en los que se secuenció el genoma del organismo.[4]​ Los resultados obtenidos fueron: 800 nm de longitud, 1 181 404 pares de bases, y 1262 genes. Solo el 10 % del genoma es ADN basura. Jean-Michel Claverie, de esta universidad, ha dicho acerca del Mimi: ""Hace parecer a este tipo de virus a ADN como una nueva forma de vida parasitaria"".[2]​ +Actualmente se está investigando sobre la posibilidad de que la presencia de Mimivirus en pacientes con cuadros graves de enfermedad pulmonar esté asociada a un pronóstico negativo, no obstante se han publicado datos contradictorios en cuanto a esto.[5]​[6]​[7]​ En cualquier caso tanto por su peculiaridad como por su asociación a microorganismos causantes de graves neumonías infecciosas, se trata de un organismo modelo de gran interés científico.",, +Conciencia plena,"La atención plena, también llamada conciencia plena , consciencia pura[1]​ o atención consciente es una facultad espiritual o psicológica (indriya) que se considera de gran importancia en el camino hacia la iluminación, según las enseñanzas de Buda Gautama. +Es uno de los siete factores para alcanzar la iluminación. La consciencia o meditación correcta (Pali: Samma-sati; en sánscrito, samyak-smṛti) es el séptimo elemento del noble camino óctuple, el sadhana (""práctica"") que engendra el vipassana y el prajñā. +La atención plena también puede remontarse a los Upanishads.[2]​ El Satipatthana Sutra[3]​ es un texto antiguo que aludía ya por entonces a la atención plena. +En el marco del budismo, sati representa la consciencia de los pensamientos, acciones y motivaciones de uno mismo. También puede traducirse como ""claridad de la mente"". El sati desempeña un papel central en las enseñanzas de Buda Gautama, en las que se afirma que la consciencia correcta o adecuada[4]​ es un factor esencial en el camino de la iluminación (bodhi) y la liberación (moksha). +La iluminación (bodhi) es un estado del ser en el que la codicia, el odio y el engaño (Pali: moha) han sido superados, ausentes en la mente. La atención plena acerca la conciencia de la realidad de las cosas (sobre todo en el momento presente) y es un antídoto contra el engaño y la ilusión (maya) y se considera como un ""poder"" (Pali: bala) cuando se combina con la clara comprensión de lo que está ocurriendo. +Buda abogó por establecer la atención plena (satipatthana) en la medida de lo posible en el propio día a día. Una consciencia tranquila de las propias funciones corporales, sensaciones (sentimientos), los objetos de la consciencia (pensamientos y percepciones) y la conciencia misma. La práctica de la atención es compatible con el análisis que resulta en el surgimiento de la sabiduría (Pali: paññā; sánscrito: prajñā).[5]​ La estabilidad meditativa combinada con el discernimiento liberador fue una enseñanza innovadora de Buda.[6]​",, +Problema del solapamiento mínimo,"En teoría de números, el problema del solapamiento mínimo (del inglés Minimum overlap problem) es un problema propuesto por el matemático húngaro Paul Erdös en 1955.[1]​[2]​",, +Brucelosis,"La brucelosis, también llamada fiebre de Malta, fiebre mediterránea, fiebre ondulante, o enfermedad de Bang, es una enfermedad infecciosa de distribución mundial, producida por bacterias del género brucella, que ataca a varias especies de mamíferos, dentro de los cuales se encuentra el ser humano, en el cual produce un cuadro febril inespecífico. +No hay que confundirla con la fiebre mediterránea familiar, una enfermedad genética de las llamadas ""raras"" y que constituye el más frecuente de los síndromes autoinflamatorios. +En su lugar la brucelosis afecta principalmente a personas que trabajan con animales o productos infectados.[1]​ +Entre los mamíferos que pueden contraer la enfermedad se cuentan algunos que tienen una alta relevancia económica, como el ganado bovino, equino, porcino, ovino y caprino, así como también algunas otras especies silvestres.","No hay consenso en torno al tratamiento óptimo para la enfermedad. La OMS recomienda la combinación de rifampicina (600 a 900 mg diarios) y doxiciclina (200 mg diarios) durante seis semanas,[2]​ el cual parece ser eficaz.[28]​[29]​ La ventaja de este tratamiento es que puede tomarse oralmente, aunque aparecen frecuentemente efectos secundarios (náusea, vómito, pérdida del apetito).[29]​ +Las tetraciclinas son en general efectivas contra la mayoría de las cepas de Brucella, sin embargo, dado que estos fármacos son bacteriostáticos, las recidivas son frecuentes después del tratamiento inicial. La combinación de tetraciclina con estreptomicina o gentamicina ha mostrado ser más eficaz. Hay que tener precaución con las pacientes embarazadas y con los niños. Las terapias a largo plazo con dosis altas de trimetropim-sulfametoxazol han mostrado ser buena alternativa, y la adición de rifampicina tiene utilidad en casos de enfermedad del sistema nervioso central.","Se diagnostica generalmente mediante la detección de anticuerpos específicos contra Brucella en sangre por seroaglutinación. También por aislamiento del patógeno mediante hemocultivo. Con el advenimiento de las tecnologías del ADN en las últimas décadas se está utilizando para diagnóstico la PCR (Reacción de la polimerasa en cadena) la cual es altamente específica e incluso sirve para distinguir entre las diferentes especies de Brucella, pero su costo hace que la seroaglutinación siga siendo la técnica más utilizada." +Signo de Brudziński,"El signo de Brudziński es la respuesta rígida de la nuca cuando se intenta su flexión, es decir, al aproximar el mentón hacia el tronco y tiene gran importancia en el diagnóstico de una meningitis.[1]​ +El reflejo de Brudziński se refiere a la flexión involuntaria de una de las rodillas cuando la opuesta es flexionada por el examinador, o bien, la extensión pasiva de una de las extremidades inferiores por el examinador producirá la extensión refleja e involuntaria de la contralateral.[2]​ El epónimo se debe a la contribución del pediatra polaco Józef Brudziński (1874-1917).",, +Síndrome de Brugada,"El síndrome de Brugada es una enfermedad hereditaria caracterizada por una anormalidad electrocardiográfica (ECG) y un aumento del riesgo de muerte súbita cardíaca. Su nombre se debe a los cardiólogos españoles Pere Brugada, Josep Brugada y Ramón Brugada. Aunque los hallazgos ECG del síndrome de Brugada fueron inicialmente descritos[1]​ entre supervivientes de parada cardíaca en 1989, no fue hasta 1992 cuando los hermanos Brugada[2]​ lo reconocieron como una entidad clínica distinta, causante de muerte súbita por fibrilación ventricular (una arritmia cardíaca letal). +Las alteraciones electrocardiográficas consisten en una elevación del segmento ST-T en la derivaciones V1 -V3, asociado con bloqueo incompleto o completo de rama derecha y onda T negativa. +Al electrocardiograma típico de un paciente con síndrome de Brugada se le conoce como aleta de tiburón. +Hasta 2017 se habían registrado 5000 casos del síndrome de Brugada en todo el mundo.[3]​",, +Brugia malayi,"Brugia malayi es un especie de nematodo espirúrido que causa filariasis en humanos.[1]​ Identificado por Lichtenstein y nombrado por Brug en 1927, diferenciándolo de la especie Wuchereria bancrofti, llamado inicialmente Filaria malayi. En 1958 el nuevo género Brugia fue propuesto por Buckley, y el cambio produjo la especie Brugia malayi. Es un organismo limitado a las regiones tropicales de Asia. Son transmitidos al hombre por mosquitos, en especial Mansonia, Anopheles y Aedes.",, +Contusión,"Una contusión es un tipo de lesión física de tejido, hematoma, no penetrante sobre un cuerpo causada por la acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza +considerable.[1]​ Los efectos de un golpe contuso varían según la fuerza y energía aplicada sobre el organismo dando lugar a una lesión superficial, como una equimosis, o lesiones sobre órganos y vísceras que pueden comprometer la vida del sujeto, como una fractura. +La causa más común son los capilares dañados por traumatismo, provocando una hemorragia localizada que extravasa en los tejidos intersticiales circundantes. La mayoría de los hematomas no son muy profundos bajo la piel, por lo que la hemorragia provoca una decoloración visible. El hematoma permanece visible hasta que la sangre es absorbida por los tejidos o eliminada por la acción del sistema inmunitario. Los hematomas que no blanquean bajo presión pueden afectar a los capilares a nivel de la piel, el tejido subcutáneo, el músculo o el hueso.[2]​[3]​ Los hematomas no deben confundirse con otras lesiones de aspecto similar. (Tales lesiones incluyen petequias (menores de 3 milímetros (0,1 plg), resultantes de numerosas y diversas etiologías, como reacciones adversas de medicamentos como la warfarina, esfuerzos, asfixia, trastornos plaquetarios y enfermedades como el citomegalovirus),[4]​ púrpura (3-10 milímetros (0,1-0,4 plg), clasificada como púrpura palpable o púrpura no palpable e indica diversas condiciones patológicas como trombocitopenia),[5]​ y la equimosis (más de 1 centímetro (0,4 plg), causada por la sangre que se diseca a través de los planos de los tejidos y se asienta en una zona alejada del lugar del traumatismo o de la patología, como la equimosis periorbital, por ejemplo g. ""ojos de mapache"", que surge de una fractura basilar de cráneo o de un neuroblastoma).[6]​ +Como tipo de hematoma, un hematoma siempre está causado por una hemorragia interna en los tejidos intersticiales que no atraviesa la piel, generalmente iniciada por un traumatismo contundente, que provoca daños a través de fuerzas de compresión física y desaceleración. El traumatismo suficiente para causar hematomas puede producirse por una gran variedad de situaciones, como accidentes, caídas y cirugías. Los estados de enfermedad, como la insuficiencia o el mal funcionamiento de las plaquetas, otras deficiencias de coagulación o trastornos vasculares, como la obstrucción venosa asociada a alergias[7]​ puede conducir a la formación de púrpura, que no debe confundirse con la contusión relacionada con el traumatismo.[8]​ Si el traumatismo es suficiente para romper la piel y permitir que la sangre salga de los tejidos intersticiales, la lesión no es un hematoma sino una hemorragia, una variedad diferente de hemorragia. Estas lesiones pueden ir acompañadas de hematomas en otras partes.[9]​","En contusiones pequeñas con simplemente aplicar un poco de hielo o compresas frías mejora la inflamación. Si la contusión tiene un golpe más fuerte, se suele indicar la aplicación de hielo y elevar la parte afectada y en reposo. Los golpes contusos fuertes pueden afectar órganos sólidos, por lo que se debe consultar con un especialista en salud, esto se debe a que tan fuerte es el golpe.[25]​ + + +== Referencias ==", +Síndrome de Brunner,"El Síndrome de Brunner es una enfermedad genética muy rara con solo 5 casos citados en la literatura, todos ellos varones pertenecientes a un gran clan familiar con una mutación en el gen de la MAO-A. Se caracteriza por una agresividad impulsiva y un leve retraso mental.[1]​[2]​",, +Bruno Fleischer,"Bruno Fleischer (1874-1965)[1]​ fue un médico, y oftalmólogo alemán.",, +Bruxismo,"El bruxismo (del griego βρύκειν (/brükein/): ‘rechinar [los dientes]’) es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales.[1]​ +El bruxismo afecta entre un 10 % y un 20 % de la población, y puede conllevar dolor de cabeza y dolor de los músculos de la mandíbula, cuello y oído. El rechinamiento puede desgastar los dientes y ser muy molesto para las demás personas con misofonía.[2]​","El tratamiento está relacionado con el riesgo de lesión dentaria y su posible afección muscular.[10]​ +En los casos más graves, es necesaria la colocación de una protección dental de resina o plástico, conocida como férula de descarga, para impedir la lesión permanente y afección de los dientes.[1]​ +Además la férula de descarga, desde sus primeros días de su uso, elimina el dolor de mandíbula, de cabeza o de oídos, así como otras molestias que puedan haber aparecido debidas al desgaste de la musculatura de la mandíbula e incluso sin el uso de la férula se pueden llegar a tener mareos debido a la gran presión ejercida sobre la mandíbula.","El bruxismo es un movimiento parafuncional.[9]​ +Es un contacto dentario distinto de los de la masticación y deglución. Cuando el diagnóstico se establece durante un examen dental y si en estos enfermos las lesiones suelen ser mínimas o imperceptibles, no está indicado ningún tratamiento local sino más bien se establece la atención a los trastornos de ansiedad. Si bien existen signos claros como cefaleas matutinas, abfracciones y atriciones dentales, e incluso relato de terceros, el estándar para el diagnóstico de bruxismo sigue siendo la polisomnografía. +El bruxismo es inconsciente hasta que se hace del conocimiento del paciente. La primera persona que lo detecta suele ser el dentista, al observar el desgaste exagerado de los dientes (facetas) en áreas funcionales y un desgaste moderado en áreas no funcionales, un ensanchamiento de las zonas oclusales y una reducción de la dimensión vertical de la cara, y en ocasiones son los familiares quienes ponen en alerta al paciente, pues de silencioso se vuelve sonoro y molesto.[cita requerida]Al principio el paciente «juega» con el contacto dentario sin fuerza ni contracción; sin embargo, bajo un estado de tensión emocional, se produce una mayor presión, sobrepasando el umbral de los receptores periodontales a un nivel de presión del que el paciente ya no es consciente y los músculos ya no se relajan. Es difícil obtener un diagnóstico sin el interrogatorio testimonial si el paciente desconoce el problema, por lo que se pide ayuda de los familiares para verificar la situación: se les pide que durante el sueño profundo del paciente intenten abrir la boca tomándolo con los dedos índice y pulgar por la barbilla, intentando separar los dientes: en estado de reposo se abrirá la boca satisfactoriamente, en el caso contrario, un estado de tensión, se tornará difícil separar los mismos.[cita requerida]" +Peste bubónica,"La peste bubónica es una infección bacteriana grave producida por la bacteria Yersinia pestis en la que predomina la inflamación de ganglios linfáticos infectados. Cuando predomina la afectación pulmonar, la enfermedad recibe el nombre de peste neumónica.[1]​ Los primeros síntomas son similares a los de la gripe y se presentan de uno a siete días después de la exposición a la bacteria. Entre estos síntomas se incluye la fiebre, dolor de cabeza y vómitos.[1]​ Los ganglios linfáticos inflamados y dolorosos se producen en las áreas más cercanas a la zona donde la bacteria ingresó al organismo. Debido a la inflamación de los ganglios linfáticos, es posible que estos puedan abrirse y expulsar material purulento al exterior.[1]​","Varias clases de antibióticos son eficaces en el tratamiento de la peste bubónica. Estos incluyen aminoglucósidos tales como estreptomicina y gentamicina, tetraciclinas (especialmente doxiciclina) y la fluoroquinolona ciprofloxacino. La mortalidad asociada con casos tratados de peste bubónica es de aproximadamente 1-15 %, en comparación con una mortalidad de 40-60 % en casos no tratados.[35]​ +Las personas que han sido infectadas con la peste necesitan un tratamiento inmediato y por lo tanto deben recibir antibióticos dentro de las primeras 24 horas de los síntomas para prevenir la muerte. Otros tratamientos incluyen terapia con oxígeno, líquidos intravenosos y apoyo respiratorio. Las personas que han estado expuestas a otras infecciones, causadas en este caso por la peste neumónica, deben recibir antibióticos profilácticos.[36]​ El uso de antibióticos como la estreptomicina y derivados, ha demostrado ser muy exitoso contra la peste bubónica dentro de las primeras 12 horas de la infección.[9]​","Para el diagnóstico y la confirmación se requieren pruebas de laboratorio. Preferiblemente, la confirmación es a través de la identificación del cultivo de Yersinia pestis a partir de una muestra del paciente. La confirmación de la infección puede hacerse examinando el suero tomado durante las fases temprana y tardía de la infección. Para la detección de Yersinia pestis en pacientes, se han desarrollado estudios rápidos de varilla de nivel para su uso en el campo.[34]​" +Síntesis de carbazoles de Bucherer,La síntesis de carbazoles de Bucherer es una reacción orgánica utilizada para obtener carbazoles a partir de naftoles y arilhidrazinas empleando bisulfito de sodio. La reacción es nombrada en honor a Hans Theodor Bucherer.,, +Bujis,"Bujis (nombre griego) o Baj (nombre egipcio) es el nombre que recibía el toro considerado la encarnación de Ra y Osiris en la mitología egipcia; también era el ka de Montu.[1]​ Estaba relacionado con el poder germinador y la fecundidad del suelo. +Se elegía un toro salvaje como encarnación de Montu, y era venerado como tal. Con el tiempo los criterios para elegir el toro se hicieron más rígidos, eligiendo toros con el cuerpo blanco y la cara negra. Cuando estos toros (o sus madres) morían eran momificados, y se llevaban a un cementerio conocido como el Bujeum. Las madres fueron consideradas como representaciones de Hathor, la madre de estas deidades.",, +Buda (concepto),"Buda (en sánscrito बुद्ध buddha, ""despierto"" o ""iluminado"") es un nombre honorífico con contenido religioso que se aplica a quien ha logrado un completo despertar o iluminación espiritual. En el marco religioso indio en donde se desarrolla el budismo, este despertar implica un estado de tranquilidad mental. Esto sucede tras transcender el deseo o ansia (lobha), la aversión (dosha) y la confusión (moha). +En el libro Majjhima del canon pali, cuando el brahmán Brahmayu pregunta qué es un buddha, recibe la siguiente contestación: + +Aquel que conoce sus existencias anteriores y ve el mundo de sufrimiento y el mundo de felicidad; que ha llegado al término de sus reencarnaciones y, dotado de un conocimiento trascendente, sabe que su mente está pura y libre por completo de todas las pasiones; que ha dejado atrás el nacimiento y la muerte, ha llegado a la perfección en la vida espiritual y se ha puesto más allá de todo; un ser así es llamado ""buddha""[1]​En la primera compilación escrita del budismo, el canon pali, del budismo theravāda, el término Buda se refiere específicamente a aquellos que hayan despertado a la verdad (dharma). +En el budismo se relata que Buda Gautama no ha sido el único buda. El canon pāḷi se refiere al buda Gautama como el 28.º de una larga lista que surgen paralelamente al florecimiento y posterior desaparición de su enseñanza (véase la Lista de los 28 Budas). Según el budismo, el próximo Buda aparecerá dentro de 30.000 años y será llamado Buda Maitreya (Pāḷi: Metteyya). +El budismo enseña que cualquiera tiene el potencial innato para llegar a experimentar el despertar y el nirvāṇa. Realizar el nirvana implica realizar la misma naturaleza de un Buda, pero no así convertirse en un Buda histórico como lo fue Siddharta Gautama. En el budismo theravāda existe el apelativo de arhat (noble, digno) que se aplica a quienes han realizado dichas cualidades. En el posterior budismo mahāyāna el significado de la palabra de Buda cobrará un uso mucho más extensivo, en donde la palabra Buda se empleará tanto para nombrar al personaje histórico de Siddharta, para hacer mención a la completa realización del camino budista, o para designar a la realidad como un todo (""el Buda""). Los diversos enfoques de escuelas distintas así como las traducciones hacia el sánscrito, chino o tibetano, será el marco para esta ampliación de significados.",, +Narcolepsia,"La narcolepsia (del griego antiguo: νάρκης λῆψις [narkes lepsis] ‘ataque de torpor’), también conocida como síndrome de Gelineau, es una enfermedad de etiología desconocida aún, cuya prevalencia en la población es muy baja. Se caracteriza por la presencia de exceso de somnolencia irresistible durante el día. +Existen 2 tipos de narcolepsia: + +Narcolepsia tipo 1 (o narcolepsia con cataplejía: pérdida repentina de tono muscular). +Narcolepsia tipo 2 (o narcolepsia sin cataplejía).Los estudios recientes apuntan a que la narcolepsia tipo 1 se debe a unos bajos niveles en el organismo de una sustancia llamada Orexina (también llamada Hipocretina), responsable, entre otras cosas, de regular los ciclos de sueño y vigilia. +Puede acompañarse de otros síntomas: alucinaciones hipnagógicas (visiones fugaces en la transición vigilia-sueño) o hipnopómpicas (transición sueño-vigilia) y parálisis del sueño. +De acuerdo con estudios epidemiológicos, la prevalencia de este trastorno neurológico del sueño en la población adulta se encuentra entre un 0,02 y un 0,16 %, aunque se estima que un alto porcentaje de la población sufre la enfermedad y aún no ha sido diagnosticado. Afecta de forma similar a hombres y a mujeres y la media de tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico se sitúa entre los 10 y los 15 años. +[1]​",, +Poliposis nasal,"La poliposis nasal o pólipos nasales son masas que afectan el interior de la nariz (y los senos paranasales)[1]​ por el crecimiento de tumores benignos que obstruyen la respiración.[2]​ Es una forma especial de sinusitis (llamada ""sinusitis polipoidea"").[3]​","El tratamiento de los pólipos nasales se realiza por dos mecanismos: + +Medicamentos: el más útil es el corticoide, en ocasiones se asocia a antibióticos. Los corticoides se suelen dar en forma inyectable o en comprimidos. También existen corticoides en forma de spray nasal, aunque con menor resultado.Cirugía: se debe realizar una intervención videoendoscópica rinosinusal para retirar todos los pólipos y la limpieza y ventilación de los senos paranasales.Hay distintos grados de poliposis. Los casos leves se pueden tratar con medicación exclusivamente, en los casos más avanzados se aconseja la asociación de medicación y cirugía.","Tomografía digital: evidencia la ocupación de la nariz y de los senos paranasales. +Rinofibrolaringoscopía: se pueden observar los pólipos de forma directa con una microcámara de fibra óptica en el consultorio del otorrino." +Deuda pública de Estados Unidos,"La deuda pública de Estados Unidos es una medida de las obligaciones de Gobierno federal de los Estados Unidos. +Es presentada por el Departamento del Tesoro de los Estados Unidos en dos componentes y un total: + +Deuda en poder del público, representa todos los valores federales[1]​ en poder de instituciones o individuos fuera del Gobierno de Estados Unidos; +Tenencias intragubernamentales, representa los valores del Tesoro de Estados Unidos mantenidos en cuentas que son administradas por el Gobierno de Estados Unidos, como el Social Security Trust Fund, que es administrado por la Administración del Seguro Social; y +Deuda pública total pendiente, que es la suma de los componentes antes mencionados.[2]​Para el 29 de junio de 2011, la deuda pública total pendiente de Estados Unidos ascendía a $14,46 billones (esto es, 14 000 000 de millones de dólares estadounidenses),[3]​ y correspondía aproximadamente al 98,6 % del PBI del año 2010 de $14,66 billones (o lo que es lo mismo, 14 660 000 millones de dólares).[2]​[4]​[5]​ +Usando cifras de 2010, el Fondo Monetario Internacional estima la deuda pública total de Estados Unidos a un 96,3 % del PBI de ese país, con lo cual se clasifica en el 12.º lugar en comparación con otros países.[6]​ +Nueve años después, al 31 de mayo de 2020, la deuda pública estadounidense ascendía a USD 25.7 billones,[7]​[8]​ equivalente al 123.03% de su PBI.[9]​ +El déficit presupuestario del gobierno federal no debe ser confundido con el déficit comercial, que es la diferencia entre las importaciones netas y las exportaciones netas. Las series de valores del gobierno estatal y local, emitidos por los gobiernos estatales y locales, no son parte de la deuda del gobierno de Estados Unidos.[10]​ El déficit es presentado en efectivo en lugar de un criterio de devengo, aunque el déficit devengado proporciona más información sobre las consecuencias a largo plazo de las operaciones anuales del gobierno.[11]​ +El déficit o superávit anual gubernamental se refiere a la diferencia en efectivo entre los ingresos y gastos del gobierno, ignorando las transferencias intragubernamentales. La deuda pública bruta aumenta o disminuye como resultado de este déficit o superávit del presupuesto unificado; sin embargo, hay ciertos gastos (créditos suplementarios) que se suman a la deuda bruta, pero están excluidos del déficit. La deuda pública bruta se ha incrementado más de 0,5 billones cada año desde el año fiscal 2003, con aumentos de $1 billón en 2008, $1,9 billones en 2009 y $1.7 billones en 2010.[12]​ Junto con el déficit presupuestario, esta deuda fue una de las razones dadas por Standard & Poor's para rebajar la calificación de la perspectiva crediticia de Estados Unidos a «negativa» el 18 de abril de 2011.[13]​",, +Reacción de ciclización de Nazarov,"La reacción de ciclización de Nazarov (a menudo referida simplemente como la Ciclización de Nazarov) es una reacción química que se usa en química orgánica para la síntesis de ciclopentenonas. La reacción se divide típicamente en una variante clásica y una variante moderna, dependiendo de los reactivos y sustratos empleados. Originalmente fue descubierto por Ivan Nikolaevich Nazarov (1906-1957) en 1941, mientras estudiaba los reordenamientos de Alil Vinil cetonas.[1]​ + +Como se describió originalmente, la ciclización de Nazarov implica la activación de una divinilcetona utilizando un promotor estequiométrico de ácido de Lewis o ácido prótico. El paso clave del mecanismo de reacción implica un cierre de anillo electrocíclico 4π catiónico que forma el producto de ciclopentenona. A medida que se desarrolló la reacción, las variantes que involucran sustratos distintos de las divinilcetonas y promotores distintos de los ácidos de Lewis se han incluido bajo el nombre de ciclización de Nazarov, siempre que sigan una vía mecánica similar. +El éxito de la ciclización de Nazarov como herramienta en la síntesis orgánica se deriva de la utilidad y la ubicuidad de ciclopentenonas como ambos motivos en productos naturales (incluyendo jasmona, las aflatoxinas, y una subclase de prostaglandina y como intermedios sintéticos útiles para síntesis total. La reacción se ha utilizado en varias síntesis totales y se han publicado varias revisiones.[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​",, +Enterocolitis necrosante,"Enterocolitis necrosante o necrotizante (ECN) es una enfermedad que aparece en recién nacidos, especialmente en prematuros, y que consiste en inflamación que causa destrucción (necrosis) de cantidades variables de intestino.[1]​ La causa es desconocida aunque se sabe que influyen factores como la infección, la alimentación por fórmulas lácteas, y la prematurez, lo que se explicaría por una inmadurez de la mucosa intestinal y de los sistemas de defensa inmunológicos.[1]​ +Existe una relación inversa entre la edad gestacional y el riesgo de desarrollar una enterocolitis necrotizante.[2]​ +Esta enfermedad se produce con relativa frecuencia, con una media de 1,3 casos por mil recién nacidos vivos, donde aproximadamente un 85 % de ellos son de pretérmino.[3]​","En caso de sospecharse que el niño sufre este trastorno el médico interrumpirá la alimentación e iniciará alimentación intravenosa. Se le colocará una sonda en el estómago para vaciar de aire y líquidos el estómago e intestino. Se tratará con antibióticos y se controlará su evolución. +La mayoría de los casos de niños con ECN se recuperan y no sufren problemas adicionales. Sin embargo, en algunos casos puede requerir cirugía u ocasionar problemas intestinales en el futuro.","El diagnóstico se hace clínicamente, pero se puede usar apoyo de imágenes, como una radiografía abdominal. Algunos signos en la radiografía de abdomen que apoyan el diagnóstico con la dilatación de asas intestinales, edema de la pared intestinal, y el signo más característico que define esta enfermedad, es la llamada neumatosis intestinal,[1]​[2]​ que es la presencia de aire adentro de la pared intestinal. +Se utiliza para clasificar, las llamadas etapas de Bell:[2]​[3]​ + +Etapa I: ECN sospechada. Signos no específicos como distensión abdominal, residuo gástrico elevado, inestabilidad térmica, apnea. Se divide a su vez en etapas IA o IB por la ausencia (A) o presencia (B) de sangre en las heces. +Etapa II: ECN probada. A lo anterior se le suma ausencia de ruidos intestinales, y los signos característicos de la radiografía. Se divide también en IIA o IIB según si se le considera levemente enfermo (A) o moderadamente enfermo (B), por signos como acidosis metabólica y trombocitopenia. +Etapa III: ECN avanzada o severa. Se caracteriza por tener signos sistémicos como hipotensión, bradicardia, acidosis mixta (metabólica y respiratoria) y coagulación intravascular diseminada. Se divide en etapas IIIA y IIIB según la presencia o ausencia de perforación intestinal." +Fascitis necrosante,"La fascitis necrosante es una infección aguda que se extiende por el tejido celular subcutáneo y la fascia, produciendo una rápida necrosis tisular, con grave afección del estado general.[1]​[2]​",,"En las pruebas de laboratorio suele haber leucocitosis. Los frotis con tinción de Gram del exudado revelan generalmente una combinación de microorganismos o, en el caso de la gangrena estreptocócica, cadenas de cocos grampositivos. +El hemocultivo a menudo es positivo. Puede aparecer hipocalcemia (sin tetania) cuando la necrosis del tejido subcutáneo es extensa." +Reacción de Nef,"La reacción de Nef es una reacción orgánica en la que tiene lugar la transformación de un nitroalcano primario o secundario 1 a un aldehído o cetona 3 mediante la hidrólisis ácida de su sal de nitronato 2, liberándose óxido nitroso N2O.[1]​[2]​[3]​[4]​ + +El nitroalcano 1, ""relativamente ácido"" debido al grupo nitro -NO2 atractor de electrones, se desprotona con bases como el hidróxido o un alcóxido. Para la hidrólisis es habitual el empleo de H2SO4 concentrado, y como solvente MeOH. +La reacción fue publicada en 1894 por el químico J. U. Nef,[5]​ quien trató la sal nitronato de sodio del nitroetano con ácido sulfúrico obteniendo acetaldehído con un rendimiento del 70%. Sin embargo, la reacción fue llevada a cabo un año antes por Konovalov,[6]​ quien convirtió empleando ácido sulfúrico la sal de potasio del 1-fenilnitroetano a acetofenona. +Al ser necesarias condiciones de reacción ácidas fuertes (pH≤1), solo se puede aplicar sobre sustratos sencillos, que soporten un medio tan ácido. En la actualidad, la alternativa de McMurry[7]​[8]​ es mucho más suave, en la que se produce la reducción directamente del nitroalcano primario o secundario empleando TiCl3 a imina, que hidroliza a continuación al grupo carbonilo.",, +Miopatía nemalínica,"La miopatía nemalínica, también denominada miopatía de bastones o miopatía filamentosa (del griego Νεμα, -ιος, hebra) es una enfermedad neuromuscular congénita hereditaria que provoca debilidad muscular, por lo general no progresiva de gravedad variable. +Se clasifica dentro de las miopatías congénitas, enfermedades que afectan al músculo y dan síntomas desde el momento del nacimiento, en la biopsia del músculo se observan unos bastoncillos con aspecto de hebra llamados cuerpos nemalínicos, presentes en los miocitos. Las personas con miopatía nemalínica experimentan habitualmente retraso en el desarrollo motor y debilidad en los miembros, en el tronco y el cuello y en los músculos faciales. +La enfermedad se categoriza habitualmente en varios grupos, según su gravedad, que puede ser ser leve (la más típica), intermedia, severa y de aparición en el adulto. No obstante, estas distinciones son de algún modo ambiguas, puesto que las categorías se solapan con frecuencia. Los problemas respiratorios son la principal preocupación en todas los pacientes de la miopatía nemalínica, pero aunque en algunos casos graves representa una amenaza para las expectativas de vida, la dispensación de cuidados agresivos y proactivos permite a muchos individuos sobrevivir y llevar una calidad de vida aceptable.",,"Los principales síntomas que se encuentran son la debilidad, hipotonía y ausencia de reflejos tendinosos profundos, existiendo gran variabilidad en el curso y gravedad de la sintomatología. En congruencia con ello, se establecen cuatro criterios:[6]​ + +Debilidad que es predominantemente proximal, difusa o selectiva: (escapuloperoneal, escapulohumeral o distal) con o sin debilidad facial. +Debut postnatal, en la infancia o en la edad adulta. +Historial familiar consistente con una herencia autosómico dominante o autosómico recesivo, aunque existen casos de novo. +Observación de cuerpos nemalínicos.La debilidad suele ser más evidente en la musculatura facial y del cuello, así como en la parte proximal de las extremidades, aunque en casos graves también afecta a la parte distal. Pueden presentarse en las formas congénitas rasgos faciales y deformaciones típicas (""facies miopática, signe des ciles""). También son comunes la disartria y dificultades en la ingestión, siendo necesario en el 25% de las variantes congénitas la necesidad de alimentar a la fuerza a los bebés o mediante gastrostomía en los primeros años de vida.[7]​ +Se observan problemas respiratorios debido a la afectación de los músculos auxiliares de la respiración, aunque no existe una correlación entre la debilidad de los grupos musculares afectados (facial-respiratorio, por ejemplo) ni con el curso de la misma.[8]​ +También puede observarse hipermobilidad, contracturas y deformidad articular en las primeras etapas de la vida, que pueden acabar en variaciones del alineamiento de la columna vertebral, en especial escoliosis.[7]​" +Enfermedad inflamatoria sistémica de inicio neonatal,"La enfermedad inflamatoria sistémica de inicio neonatal, conocida también como síndrome CINCA por las iniciales de su nombre en inglés (chronic infantile neurologic, cutaneous and articular) o NOMID (neonatal-onset multisystem inflammatory disease), es una enfermedad de origen genético y transmisión autosómica dominante que se incluye dentro del grupo de trastornos llamados síndromes periódicos asociados a criopirina. Este grupo de enfermedades genéticas presentan mutaciones localizadas en el cromosoma 1 humano, en el gen CIAS1 que codifica la proteína criopirina. +Los síntomas aparecen poco después del nacimiento y consisten en fiebre recurrente, manifestaciones en la piel similares a la urticaria, episodios de inflamación de las articulaciones o artritis de gravedad variable que afecta sobre todo a las rodillas y en ocasiones dejan secuelas permanentes como retraso del crecimiento y contracturas musculares. También afectación del sistema nervioso central en forma de meningitis crónica e hidrocefalia que puede provocar retraso mental y convulsiones.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Infección neonatal,"Las infecciones neonatales son infecciones del neonato (recién nacido) adquiridas durante el desarrollo prenatal o en las primeras cuatro semanas de vida (periodo neonatal).[1]​ Las infecciones neonatales pueden contraerse por transmisión de madre a hijo, en el canal de parto durante el parto, o contraerse después del nacimiento.[2]​ Algunas infecciones neonatales se manifiestan poco después del parto, mientras que otras pueden desarrollarse en el periodo postnatal. Algunas infecciones neonatales, como el VIH, la hepatitis B y la malaria, no se manifiestan hasta mucho después. +El riesgo de infección es mayor en los recién nacidos prematuros o de bajo peso. El síndrome de dificultad respiratoria infantil suele ser una afección de los neonatos prematuros que puede tener consecuencias negativas a largo plazo; también puede surgir tras una infección. En algunos casos, las enfermedades neonatales del tracto respiratorio pueden aumentar la susceptibilidad a futuras infecciones respiratorias y respuestas inflamatorias relacionadas con enfermedades pulmonares.[3]​ +Los antibióticos pueden ser eficaces para las infecciones neonatales, especialmente cuando el patógeno se identifica rápidamente. En lugar de depender únicamente de las técnicas de cultivo, la identificación de patógenos ha mejorado sustancialmente con el avance de la tecnología; sin embargo, la reducción de la mortalidad neonatal no ha seguido el ritmo y sigue siendo del 20% al 50%.[4]​ Aunque los neonatos prematuros tienen un riesgo especialmente alto, todos los neonatos pueden desarrollar una infección. La infección neonatal también puede estar asociada a la rotura prematura de membranas (rotura de la bolsa amniótica), que aumenta sustancialmente el riesgo de sepsis neonatal al permitir la entrada de bacterias en el útero antes del nacimiento del bebé.[5]​[6]​ La infección neonatal puede ser angustiosa para la familia e inicia un esfuerzo concentrado para tratarla por parte de los médicos. Se está investigando para mejorar el tratamiento de las infecciones y el tratamiento profiláctico de la madre para evitar las infecciones del bebé.","El tratamiento de la infección neonatal suele iniciarse antes de que pueda confirmarse el diagnóstico de la causa. La infección neonatal puede tratarse profilácticamente con antibióticos.[7]​ El tratamiento materno con antibióticos se utiliza principalmente para proteger contra el estreptococo del grupo B.[15]​ +Las mujeres con antecedentes de herpes genital, pueden ser tratadas con medicamentos antivirales para prevenir las lesiones sintomáticas y la diseminación viral que podría infectar al bebé al nacer. Los medicamentos antivirales utilizados son aciclovir, penciclovir, valaciclovir y famciclovir. Sólo pueden detectarse cantidades muy pequeñas del fármaco en el feto. No hay un aumento de las anomalías relacionadas con el fármaco en el bebé que pueda atribuirse al aciclovir. No se han evaluado los efectos a largo plazo de los medicamentos antivirales tras el crecimiento y desarrollo del niño. La neutropenia puede ser una complicación del tratamiento con aciclovir de la infección neonatal por VHS, pero suele ser transitoria.[21]​ El tratamiento con inmunoglobulina no ha demostrado ser eficaz y no se recomienda.[54]​","El diagnóstico de la infección se basa en la recuperación del agente patógeno o los agentes patógenos de los lugares típicamente estériles de la madre o el bebé. Por desgracia, hasta la mitad de las mujeres embarazadas son asintomáticas con una infección de gonorrea y otras infecciones de transmisión sexual.[32]​[33]​[34]​ Las muestras se obtienen de orina, sangre o líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico de la infección también puede verse favorecido por el uso de pruebas más inespecíficas, como la determinación del recuento total de glóbulos blancos, los niveles de citoquinas y otros análisis de sangre y signos.[15]​" +Diabetes insípida nefrogénica,"La diabetes insípida nefrogénica es una forma poco común de diabetes insípida causada por un defecto funcional en el riñón. En esta enfermedad los riñones se muestran incapaces para retener agua mientras están efectuando su función de filtrado de la sangre. Al ser incapaces de concentrar la orina, los pacientes que experimentan esta enfermedad pierden enormes cantidades de agua, lo cual se manifiesta por una notoria poliuria, la cual es responsable de dar nombre de diabetes a esta condición. +A diferencia de la diabetes insípida neurogénica, la cual es causada por un nivel deficiente de la hormona antidiurética (ADH) (llamada también a veces Arginina vasopresina (AVP)). La diabetes insípida nefrogénica es causada por una respuesta inapropiada del riñón ante la acción de la ADH, lo que conduce a una disminución en la capacidad del riñón para concentrar la orina.","El objetivo del tratamiento es controlar los niveles de líquido en el organismo. A los pacientes se les suministra una gran cantidad de líquidos. La cantidad de líquidos suministrados debe ser igual a la cantidad de orina producida. +Si la afección se debe a un cierto medicamento, la suspensión de éste puede mejorar los síntomas. +El tratamiento, por lo tanto, sigue las siguientes pautas: +Tratar cualquier causa subyacente, permitir al paciente que beba tanto como solicite. Corregir las anormalidades metabólicas. La primera línea de tratamiento es la administración de hidroclorotiazida y amilorida.[9]​ Es necesario considerar una dieta baja en sal y proteínas. +En la diabetes nefrogénica causada por la medicación con litio (que se puede observar por ejemplo en pacientes con trastorno bipolar, se pueden utilizar diuréticos ahorradores de potasio, tales como la amilorida. El objetivo en este caso es lograr la excresión del litio. La utilización de hidroclorotiazida en este caso provoca un aumento en la aldosterona, lo que seguramente conduzca a un aumento en la retención de sodio y por consiguiente también de litio.","El diagnóstico diferencial incluye a la diabetes insípida neurogénica y a la polidipsia psicógena. Se pueden diferenciar por medio de un ensayo de privación de agua. +Desde hace poco se encuentran disponibles los test de laboratorio para dosar ADH y estos pueden ayudar en el diagnóstico. +Si es posible rehidratar apropiadamente al paciente, las concentraciones de sodio deberían mantenerse próximas al límite superior del rango normal. Esto, sin embargo, no es un hallazgo diagnóstico, sino que es dependiente del grado de hidratación del paciente. +También se puede utilizar desmopresina, si el paciente demuestra ser capaz de concentrar la orina luego de la administración de desmopresina, entonces se debe a que la diabetes insípida tiene un origen central; si no hay respuesta a la administración de desmopresina, entonces la causa más probable es la nefrogénica." +Nefroptosis,La nefroptosis (también conocida como riñón flotante o ptosis renal) es una anormalidad en la posición del riñón en la que éste desciende hasta la pelvis cuando el paciente está incorporado. Es más común en mujeres que en hombres. Ha sido una de las afecciones más controvertidas entre los médicos tanto por su diagnóstico como por su tratamiento.[1]​,"La nefropexia se efectuaba en el pasado para estabilizar el riñón, pero en la cirugía actual no se recomienda en pacientes asintomáticos.", +Síndrome nefrótico,"El síndrome nefrótico (SN) es un trastorno renal causado por un conjunto de enfermedades, caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos renales que conlleva a la presencia de niveles altos de proteína en la orina (proteinuria) mayor a 3.5 g por día, niveles bajos de proteína en la sangre (hipoproteinemia o hipoalbuminemia), ascitis y en algunos casos, edema, colesterol alto (hiperlipidemia o hiperlipemia) y una predisposición para la coagulación. +El motivo es una lesión del glomérulo renal, ya sea ésta primaria o secundaria, que altera su capacidad para filtrar las sustancias que transporta la sangre. Los daños causados en el paciente serán más o menos graves, pudiendo surgir complicaciones en otros órganos y sistemas. Las enfermedades asociadas con el síndrome nefrótico en general causan disfunción renal crónica. Sin embargo, en función de la afección y del tipo de lesión, estos sujetos presentan un buen pronóstico bajo un tratamiento adecuado.",El tratamiento del síndrome nefrótico puede ser sintomático o abordar directamente la lesión renal.,"En asociación a una completa historia clínica, se efectúan una serie de pruebas bioquímicas para llegar a un correcto diagnóstico que verifique la presencia de la enfermedad. Primero se realiza un análisis de orina para detectar el exceso de proteínas,[14]​ pues un sujeto sano elimina una cantidad nula o insignificante de proteínas en la orina. A continuación, un análisis de sangre comprueba los niveles de albúmina y la hipercolesterolemia e hiperlipoproteinemia. Posteriormente un aclaramiento de creatinina evalúa la función renal y, en concreto, la capacidad de filtración de los glomérulos.[15]​ La creatinina es una sustancia de desecho muscular que se vierte en la sangre para ser eliminada por la orina; midiendo la cantidad de compuesto en ambos líquidos se valora la capacidad del glomérulo de filtrar la sangre. Por último, se puede recurrir a una biopsia renal como método más específico e invasivo para confirmar, mediante el estudio anatomopatológico, a qué tipo de glomerulonefritis pertenece la enfermedad.[14]​ No obstante, esta práctica se intenta reservar para adultos, ya que la mayor parte de los niños sufre la enfermedad de cambios mínimos que presenta una tasa de remisión, con corticoides, del 95 %.[16]​ Solo está indicada la biopsia en edad infantil en los pacientes corticoresistentes que, en su mayor parte, padecen glomeruloesclerosis focal y segmentaria.[16]​" +Neurastenia,"La neurastenia, en psiquiatría, es un trastorno neurótico caracterizado por un cansancio inexplicable que aparece después de realizar un esfuerzo mental o físico. Suele tener como consecuencia una disminución en la eficiencia para realizar o resolver tareas cotidianas y, si se mantiene el trastorno durante un tiempo prolongado, puede llegar a causar trastornos depresivos o de ansiedad.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​",,"Como rasgos característicos destacan una sensación de debilidad, agotamiento corporal y físico (astenia) tras realizar esfuerzos (mentales o físicos) mínimos y puede acompañarse con dolores o molestias musculares, incapacidad para relajarse, vértigo o sensación de inestabilidad. Suele aparecer también irritabilidad, anhedonia, y, de forma variable, estados de ánimo ansioso y depresivo. Con frecuencia aparecen alteraciones del sueño como insomnio, somnolencia o hipersomnia. +Para realizar un diagnóstico definitivo de neurastenia será preciso que el sujeto se queje de cansancio progresivo tras un esfuerzo mental, quejas continuas de debilidad física y agotamiento tras esfuerzos mínimos y que presente dos o más de los siguientes síntomas determinados por el CIE-10: + +Cefaleas de tensión +Dispepsia +Incapacidad para relajarse +Irritabilidad +Mareos +Sensación de dolor y molestias musculares +Trastornos del sueñoAdemás, puede presentar síntomas vegetativos o depresivos que no son lo suficientemente persistentes o graves como para determinar que sea un trastorno específico de depresión o ansiedad." +Neuroblastoma,"Un neuroblastoma es una forma de cáncer infantil que se forma en el tejido nervioso y que por lo general suele comenzar con mayor frecuencia en las glándulas suprarrenales que se ubican en la parte superior de los riñones.[1]​ También puede comenzar en el cuello, el pecho o la médula espinal. Aunque puede aparecer antes del nacimiento, es más frecuente que se diagnostique en el primer año de vida hasta los 3 años de edad. Son tumores agresivos con una alta mortalidad y gran afectación del estado general del lactante. En casi todos los casos, para cuando se detecta un neuroblastoma, ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo.[2]​ Estos tumores casi siempre se diagnostican de manera incidental durante la evaluación de un traumatismo, una infección o por síntomas respiratorios.[3]​","Cuando la lesión es localizada, resulta generalmente curable. Sin embargo, la supervivencia a largo plazo para los niños con enfermedad avanzada y mayores de 18 meses de edad es pobre a pesar de la terapia agresiva multimodal: quimioterapia intensiva, cirugía, radioterapia, trasplante de células madre, el agente de diferenciación isotretinoína también llamado 13-cis-ácido retinoico, y con frecuencia inmunoterapia con anticuerpos monoclonales anti-GD2 o a través de la viroterapia con Virus oncolíticos. +Se han identificado ciertas características genéticas y biológicas del neuroblastoma que, añadido al clásico estadiaje clínico, ha permitido la asignación de pacientes a grupos de riesgo para la planificación de la intensidad del tratamiento. +Children’s Oncology Group (COG) está investigando un plan de tratamiento del neuroblastoma basado en el riesgo. +Estos criterios asigna a todos los pacientes a grupos de riesgo bajo, intermedio o alto, dependiendo de la edad del paciente, el estadio o el grado de propagación de la enfermedad según el International Neuroblastoma Staging System (INSS) y la biología microscópica del tumor, como la amplificación del oncogén de MYCN que regula los microARN; la clasificación de Shimada y la ploidía ADN.[27]​ Un reciente estudio biológico (COG ANBL00B1) analizó a 2.687 pacientes con neuroblastoma y el espectro de riesgo determinó que 37% de los casos de neuroblastoma son de bajo riesgo, el 18% son de riesgo intermedio, y el 45% son de alto riesgo. (Hay algunas pruebas de que los riestos de tipo alto y bajo son causados por diferentes mecanismos, y no son simplemente dos diferentes grados de expresión del mismo mecanismo.) +El tratamiento varía para estas diferentes categorías de riesgo. + +Los pacientes de bajo riesgo pueden ser mantenidos con una conducta expectante y bajo observación, con frecuencia sin ningún tratamiento en absoluto o bien pueden ser curados con cirugía sola. +Los de riesgo intermedio son tratados con cirugía y quimioterapia. +Aquellos con alto riesgo de neuroblastoma son tratados con quimioterapia intensiva, cirugía, terapia de radiación, trasplante de médula ósea o trasplante de células madre hematopoyéticas y terapias con fundamento biológico del 13-cis-ácido retinoico (isotretinoína o Accutane) y la terapia de anticuerpos suele administrarse con citocinas, GM-CSF e IL-2.","A menudo debido a que los síntomas son tan vagos, de 50 a 60% de todos los neuroblastomas se han propagado (metástasis) a otras partes del cuerpo para el momento en que se realiza el diagnóstico. +El diagnóstico se confirma por un patólogo quirúrgico, teniendo en cuenta la presentación clínica, hallazgos microscópicos, y otras pruebas de laboratorio. En la microscopía, las células tumorales suelen ser descritos como células pequeñas, redondeadas y de color azulado, con patrones de roseta (seudorosetas de Homer-Wright). Para la distinción histológica de los neuroblastomas de otras patologías similares como el rabdomiosarcoma, el sarcoma de Ewing, el linfoma y el tumor de Wilms se emplean una variedad de tinciones inmunohistoquímicas. +En aproximadamente el 90% de los casos de neuroblastoma, se encuentran niveles elevados de catecolaminas o sus metabolitos en la orina o sangre. Las catecolaminas y sus metabolitos son la dopamina, el ácido homovainíllico (HVA), y el ácido vainillilmandélico (VMA)." +Neurofibromatosis,"La neurofibromatosis es un grupo de tres afecciones en las que crecen tumores en el sistema nervioso.[1]​ Es un trastorno genético del sistema nervioso que afecta principalmente al desarrollo y crecimiento de los tejidos de las células neurales (nerviosas). +Fue descrito formalmente por Friedrich Daniel von Recklinghausen en 1882, de quien recibió su nombre anteriormente.","Actualmente no hay cura, solo tratamientos paliativos. Debido a las múltiples manifestaciones de la enfermedad, se recomienda que los afectados lleven un seguimiento por parte de médicos especialistas, para tratar posibles complicaciones. En ocasiones se recurre a la cirugía para extirpar tumores que comprimen órganos u otras estructuras. Menos del 10 % desarrolla tumores malignos que deben ser tratados con quimioterapia.", +Neurofibromatosis tipo 1,"La neurofibromatosis tipo 1 (también denominada NF-1) es una enfermedad compleja multisistema causada por la mutación de un gen en el cromosoma 17 que es responsable de la producción de la proteína neurofibromina 1 que es necesaria para el normal funcionamiento en muchos tipos de células humanas. La NF-1 causa tumores a lo largo del sistema nervioso que pueden crecer en cualquier parte del cuerpo. La NF-1 es uno de los trastornos genéticos más comunes y se da independientemente de la raza o el sexo de la persona. NF-1 es un trastorno autosómico dominante, lo que significa que la mutación o eliminación de un alelo del gen NF1 es suficiente para el desarrollo de NF-1, aunque la presentación clínica de la enfermedad es muy variable.[1]​ +NF-1 es una enfermedad del desarrollo producida por mutaciones en la línea germinal en el gen de la neurofibromina, que está involucrado en la vía RAS (es por tanto una rasopatía). Debido a su rareza y al hecho de que el diagnóstico genético se ha utilizado solo en los últimos años, en el pasado el NF-1 se confundió en algunos casos con el Síndrome de Legius, que cursa con síntomas vagamente similares, incluidas las manchas café con leche.[2]​ +NF-1 es una enfermedad específica de la edad; la mayoría de los signos de NF-1 son visibles después del nacimiento (durante la infancia), pero muchos síntomas de NF-1 aparece a medida que la persona envejece y tiene cambios hormonales. NF-1 se conocía anteriormente como la enfermedad de von Recklinghausen, en honor al investigador Friedrich Daniel von Recklinghausen, quien documentó por primera vez el trastorno.[3]​ +La gravedad de NF-1 varía ampliamente y se desconocen las causas de que un paciente tenga un caso leve o severo. Incluso dentro de la misma familia (ya que existe un 50% de posibilidades de que un padre transmita la condición a su descendencia), los niveles de gravedad pueden variar enormemente. Sin embargo, el 60% de las personas con NF-1 tienen casos leves, con pocos síntomas que tienen muy poco efecto en su vida cotidiana. El 20% de los pacientes con NF-1 tienen casos moderados, con varios síntomas que tienen poco más que efectos cosméticos. El otro 20% tiene casos graves con varios síntomas que afectan la calidad de vida de la persona. Incluso en este último grupo, los síntomas rara vez ponen en peligro la vida.[4]​","No hay cura para el trastorno. En cambio, las personas con neurofibromatosis son seguidas por un equipo de especialistas para controlar los síntomas o complicaciones.[9]​", +Síndrome neuroléptico maligno,"El síndrome neuroléptico maligno es una reacción adversa al uso de antipsicóticos y otros medicamentos o a la retirada abrupta de drogas dopaminérgicas. En pacientes psiquiátricos ambulatorios se produce un caso por cada entre 500 y 1000 pacientes tratados con neurolépticos.[1]​ +Se caracteriza por disautonomía, hipertermia, rigidez, y alteración en el estado de conciencia, que puede llegar a ser mortal si no se la trata a tiempo. +Parece ser más frecuente en varones jóvenes, con el uso de neurolépticos de liberación prolongada, deshidratación, enfermedades previas de los ganglios basales y en personas con determinados polimorfismos del gen del receptor dopaminérgico D2 entre otros. Se ha descrito con casi todos los fármacos neurolépticos aunque es menos frecuente con los más recientes (los denominados atípicos). En las personas con enfermedad de Parkinson puede aparecer un cuadro parecido al reducir o suspender el tratamiento dopaminérgico habitual para esta enfermedad. +En la gran mayoría de los casos sucede en las dos semanas siguientes tras iniciar del tratamiento o aumentar su dosis. Se conoce poco sobre la causa de este proceso. Hay claros indicios sobre la implicación de una alteración dopaminérgica cerebral pero también se ha propuesto la existencia de otras alteraciones cerebrales y a otros niveles. +No hay pruebas complementarias que confirmen el diagnóstico, aunque suelen ser útiles para descartar otros procesos y complicaciones. Sin embargo, son útiles para el diagnóstico la elevación de los enzimas musculares y la leucocitosis. +El tratamiento consiste en la retirada inmediata del fármaco desencadenante y otras medidas de soporte vital. La mortalidad es elevada pudiendo aproximarse al 20%, principalmente si se retrasa la instauración del tratamiento.","La primera medida terapéutica que debemos tomar es la supresión de la medicación neuroléptica; en segundo lugar las medidas de soporte que incluyen la disminución de la temperatura elevada mediante el empleo de medios físicos o farmacológicos. La hipotensión arterial, cuando se presenta, suele ser secundaria a la deshidratación y precisa reposición de líquidos y el uso de drogas vasoactivas como la noradrenalina. +La monitorización de las funciones respiratoria, cardíaca y renal es aconsejable y se puede precisar el apoyo ventilatorio y el empleo de diálisis en ocasiones es necesario debido a la insuficiencia renal, aunque se debe tener presente que los neurolépticos no son drogas dializables debido a su fuerte unión a las proteínas sanguíneas. +En muchos casos el tratamiento de soporte es suficiente y el síndrome tiende a evolucionar espontáneamente hacia la curación sin secuelas , pero la letalidad potencial del síndrome ha hecho que muchos investigadores estudiaran la posibilidad de un tratamiento activo. Entre los compuestos farmacológicos usados encontramos: + +Los anticolinérgicos: fueron los primeros utilizados con el fin de prevenir y tratar los síntomas extrapiramidales secundarios a la administración de los neurolépticos. Los resultados son discutibles, no previenen la aparición del síndrome ni modifican su evolución una vez instaurado, lo que ha conducido a su abandono.El Dantroleno sódico, derivado de la hidantoína, es un relajante de la musculatura esquelética de acción directa ha demostrado su utilidad en el SNM logrando una rápida disminución de la rigidez muscular, temperatura corporal y otrs síntomas.Las Benzodiacepinas por disminuir la ansiedad, la agitación son esenciales para prevenir el agotamiento físico.La Clozapina: antipsicótico con mayor acción sobre los receptores dopaminérgicos tipo 4, se utiliza para restaurar la medicación neuroléptica.","Para el diagnóstico del SNM el cuadro clínico debe cumplir bien los tres criterios diagnósticos mayores o bien dos criterios mayores y cuatro menores. +Criterios mayores: fiebre, rigidez muscular, elevación de la CPK +Criterios menores: taquicardia, anormalidad de la tensión arterial, taquipnea, alteración de la conciencia, diaforesis, leucocitosis. +No todos los autores coinciden en que la elevación de la CPK sea un criterio mayor. Pope y cols. diseñaron otros criterios diagnósticos, de forma que la aparición de los tres sería necesaria para la confirmación del síndrome: + +Hipertermia: temperatura oral al menos de 37.5 °C en ausencia de etiología conocida.Síntomas extrapiramidales como rigidez muscular, signo de rueda dentada, sialorrea, crisis oculógiras, opistótonos, disfagia, movimientos coreiformes o disquinéticos.Disfunción autonómica caracterizada por dos o más de los siguientes síntomas: hipertensión arterial, taquicardia, taquipnea, diaforesis profusa e incontinencia de esfínteres.[2]​" +Artropatía neuropática,"La Artropatía neuropática también llamada Enfermedad articular neuropática de Charcot[1]​ es una enfermedad del sistema nervioso central con degeneración de los nervios que llevan las señales correspondientes a los músculos. Se caracteriza por debilidad asimétrica en el cuerpo, usualmente de un miembro inferior, presencia de fatiga, calambres y fibrilación (contracción o temblor incontrolable de fibras musculares) de los músculos de la extremidad superior con debilidad y espasticidad (algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos) de la extremidad inferior. Esta enfermedad suele afectar normalmente a adultos mayores de 50 años, pero se puede presentar a cualquier edad y suele predominar en los hombres. El gen causante ha sido recientemente descubierto. +Esta enfermedad neuropática articular es consecuencia de lesiones de los nervios, que no permiten la percepción del dolor articular por parte de la persona afectada. Por lo tanto, las lesiones y fracturas insignificantes y repetitivas pasan inadvertidas, hasta que finalmente el deterioro acumulado destruye la articulación de forma permanente. +Además, los nervios que transmiten sensaciones a las articulaciones pueden resultar afectados como consecuencia de una variedad de lesiones, enfermedades y trastornos como diabetes mellitus, enfermedades de la columna vertebral, etc.",, +Oscilación de neutrinos,"En física de partículas las oscilaciones de neutrinos son un fenómeno mecánico cuántico donde un neutrino creado con un sabor leptónico específico (electrón, muon o tau) es posteriormente medido con un sabor distinto. La probabilidad de medir un sabor particular para un neutrino varía periódicamente a medida que se propaga a través del espacio / tiempo.[1]​ +Predicho por vez primera por Bruno Pontecorvo en 1957,[2]​ la oscilación de neutrinos ha sido observada desde entonces en una multitud de experimentos en varios contextos diferentes. Además, resultó ser la solución al problema de los neutrinos solares de larga duración. +La oscilación de neutrinos es de gran interés teórico y experimental, ya que la observación del fenómeno implica que el neutrino tiene una masa no nula, característica que no estaba incluida como parte del modelo estándar de física de partículas.[1]​ +El descubrimiento de la prueba de la oscilación de neutrinos, y por lo tanto, de la masa del neutrino, hecha por Takaaki Kajita en el Observatorio SuperKamiokande y Arthur McDonald en el Observatorio de neutrinos de Sudbury supuso para ellos la obtención del Premio Nobel de Física de 2015.[3]​",, +Nevus,"Un nevo[1]​ o nevus (del latín naevus, lunar) es una proliferación de distintos tipos de células en la piel.[2]​ Así, puede haber nevos sebáceos, apocrinos (de las glándulas apócrinas de la piel), etc. Los más característicos son los nevos melanocíticos, que son proliferaciones de células pigmentadas llamadas ""células névicas"".","En general, los nevos no requieren ningún tratamiento específico al tratarse de lesiones benignas.[6]​ En caso de presentar cambios deberían ser valorados por un dermatólogo para valorar la lesión mediante dermatoscopia y valorar la necesidad de cirugía.", +Nevus de Ota,"El nevo de Ota es una enfermedad cutánea y ocular que consiste en una hiperpigmentación que afecta a la piel de un sector de la cara y el ojo, siguiendo el trayecto del nervio trigémino. Está emparentada con otras alteraciones de la pigmentación como el nevo simple.[1]​ +También conocido como pecas del ojo existe una leyenda que narra las redirecciones de personajes ilustres y deidades egipciasaa cuales se reconocen fácilmente por esta marca en un ojo.",, +Síndrome de Nezelof,"El síndrome de Nezelof, es una enfermedad rara que se incluye dentro de las inmunodeficiencias, grupo de trastornos en los que existe una deficiencia en la función inmune, y por lo tanto predisposición a las infecciones.[1]​",, +OH 24,"OH 24 es el nombre de catálogo de un cráneo fósil de Homo habilis, conocido con el sobrenombre de Twiggy. Fue encontrado, en 1968, por Peter Nzube en la garganta de Olduvai (Tanzania), y descrito por Mary Leakey et al. tres años después.[2]​ Se le atribuye una antigüedad de 1,8 millones de años.[4]​[5]​[3]​",, +Obesidad,"La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por la acumulación excesiva del tejido adiposo en el cuerpo[1]​, es decir, cuando la reserva natural de energía de los seres humanos y de otros animales mamíferos —almacenada en forma de grasa corporal— se incrementa hasta un punto en que pone en riesgo la salud o la vida. La obesidad es el quinto factor principal de riesgo de defunción humana en el mundo. Cada año, fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia de la obesidad.[2]​ +La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como obesidad cuando el índice de masa corporal (IMC, cociente entre el peso y la estatura de un individuo al cuadrado) es igual o superior a 30 kg/m².[3]​ También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm (véase Diagnóstico de la obesidad). +La obesidad forma parte del síndrome metabólico y es un factor de riesgo conocido, es decir, indica la predisposición a varias enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2,[4]​ apnea del sueño, ictus y osteoartritis, así como para algunas formas de cáncer, padecimientos dermatológicos y gastrointestinales.[5]​[6]​ (Ver Cuadro clínico). +Aunque la obesidad es una condición clínica individual, se ha convertido en un grave problema de salud pública que va en aumento.","Es necesario tratar adecuadamente las enfermedades subyacentes, si existen. A partir de aquí depende de buscar el equilibrio, mediante ajustes en el estilo de vida, lo cual sobrepasa las recomendaciones dietéticas. +La causa principal de la obesidad y del exceso de grasa corporal en general es altos niveles de azúcar en la sangre. La prueba de ello es que más del 85 % de los diabéticos en el mundo son obesos o tienen sobrepeso, y la diabetes y la obesidad se han propagado como una epidemia en las últimas décadas prácticamente a la par. Ello por sí solo demuestra incontrovertiblemente una relación favorable entre los niveles de grasa corporal y los niveles de azúcar en la sangre de un individuo. +Si bien niveles de azúcar en sangre entre 70 a 110 mg/dL son llamados «normales», ello no significa que sean «buenos» para la salud del organismo. Niveles por encima de 85 mg/dL ya representan un alto riesgo de desarrollar obesidad y diabetes en el futuro. Por lo tanto, el único tratamiento lógico para la obesidad es reducir esos niveles por debajo de 85 mg/dL. +Por mucho tiempo se ha creído que el exceso de grasa corporal en un organismo humano se debe a un «superávit calórico», y que la clave para eliminarlo es un «déficit calórico». Sin embargo, hoy en día se sabe que las dietas de déficit calórico en general no funcionan más que para perder peso de musculatura, y que incluso pueden forzar al cuerpo humano a aferrarse aún más a las reservas lipídicas. +El principal tratamiento dietético para la obesidad es reducir la grasa corporal por medio de evitar a toda costa los alimentos con elevado índice glucémico (que suben mucho el azúcar en la sangre), especialmente el trigo transgénico, el maíz, el arroz y en cuarto lugar el azúcar blanco, así como las bebidas gaseosas o de cola, ya sean azucaradas o dietéticas. También se debe considerar que existen una cantidad de sustancias que reducen el metabolismo del cuerpo y por lo tanto tienden a desregular los niveles de azúcar en la sangre, como son: el aspartamo (edulcorante artificial extremadamente dañino), los aceites hidrogenados, flúor, aluminio (encontrado en la soja transgénica), lactosa (encontrada en la leche de vaca) e incluso fructosa (no se debe consumir frutas con elevadas cantidades de fructosa si se pretende perder grasa corporal, contrario a la recomendación generalizada de que la fruta es «saludable»). +Lamentablemente la mayoría de la población piensa que el tratamiento para el sobrepeso y la obesidad es simplemente «comer menos» debido a la difundida teoría errónea de que la cantidad de grasa corporal depende del balance calórico del organismo, cuando en realidad no depende de otra cosa que no sean los niveles de azúcar en la sangre. Con el objetivo de reducir el consumo de calorías, la población tiende a comprar alimentos «bajos en grasa» y, en consecuencia, altos en carbohidratos refinados. La teoría de que lo más importante para bajar de grasa es el índice glucémico de los alimentos no está tan difundida, y por ello casi nadie sabe que un pedazo de pan sube aún más el azúcar en la sangre que la misma cantidad de azúcar blanco. Por lo tanto, el consumo masivo de trigo es una de las principales causas de obesidad a nivel mundial, ya que casi nadie es consciente de lo extremadamente peligroso que es consumirlo a diario en los almuerzos y cenas.","En forma práctica, la obesidad puede ser diagnosticada típicamente en términos de salud midiendo el índice de masa corporal (IMC), pero también en términos de su distribución de la grasa mediante la circunferencia de la cintura o la medida del índice cintura/cadera. Además, la presencia de obesidad necesita ser considerada en el contexto de otros factores de riesgo y comorbilidades asociadas (otras condiciones médicas que podrían influir en el riesgo de complicaciones).[5]​" +Epidemiología de la obesidad,"Existen evidencias de obesidad desde miles de años. Algunas de las representaciones más tempranas de la forma humana en arte y escultura podrían ser consideradas como obesas.[1]​ Aun así, es durante el siglo XX que, al aumentar de manera significativa el número de personas obesas, que en 1997 la Organización Mundial de la Salud (WHO por sus siglas en inglés) declaró a la obesidad como epidemia global.[2]​ Posteriormente, en junio de 2013 la Asociación Médica Americana clasificó, con mucha controversia, a la obesidad como una enfermedad.[3]​ +En 2014, un estudio de la revista médica Lancet estimó que el número de adultos con sobrepeso en el mundo era 2.1 mil millones en 2013, comparados con 857 millones en 1980.[4]​ El índice de obesidad también aumentó en las personas mayores de 60 años en un 50%.[5]​ +Así, lo que una vez fue considerado como un problema exclusivo de países de ingresos altos se había transformado en una epidemia global, con un aumento del índice de obesidad en todo el mundo. Este aumento ha sido más dramático en poblaciones urbanas.[6]​ La única región del mundo donde la obesidad aún no es común es en el África subsahariana.[7]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Pickwick,"El síndrome de hipoventilación y obesidad, es una afección en la que las personas con sobrepeso severo no pueden respirar lo suficientemente rápida o profundamente, lo que resulta en niveles bajos de oxígeno y niveles altos de dióxido de carbono (CO2) en la sangre.[1]​ El síndrome a menudo se asocia con la apnea obstructiva del sueño (AOS), que causa períodos de ausencia o reducción de la respiración durante el sueño, lo que resulta en muchos despertares parciales durante la noche y somnolencia durante el día.[2]​ La enfermedad ejerce presión sobre el corazón, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca e hinchazón de las piernas. +El síndrome de hipoventilación por obesidad se define como la combinación de obesidad y un aumento del nivel de dióxido de carbono en la sangre durante el día que no se puede atribuir a otra causa de respiración excesivamente lenta o superficial.[3]​ +El tratamiento más efectivo es la pérdida de peso, pero es posible que se requiera cirugía bariátrica para lograrlo.[4]​ Por lo general, se requiere una pérdida de peso de 25 a 30 % para resolver el trastorno.[3] El otro tratamiento de primera línea es la presión positiva no invasiva en las vías respiratorias (PAP), generalmente en forma de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) por la noche.[5]​ La enfermedad se conoció inicialmente en la década de 1950, como ""síndrome de Pickwick"" en referencia al personaje dickensiano.",, +Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad,"El trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) (conocido en inglés como Obsessive–compulsive personality disorder (OCPD)) es un trastorno de personalidad caracterizado por un patrón general de preocupación por el orden, perfeccionismo, control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la apertura y la eficiencia.","El TOCP puede ser tratado con fármacos, que en general regulan la biodisponibilidad de ciertos neurotransmisores en el cerebro, especialmente la serotonina. Sin embargo, el método de tratamiento que más éxito tiene es el combinado, en donde se trata al paciente con fármacos a la vez que se le ayuda con psicoterapia.","Una de las maneras para diagnosticar es utilizar tests como la escala de gravedad de los trastornos obsesivo-compulsivos.[2]​ +Criterios diagnósticos para: +F60.5 Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (301.4)[3]​ +Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes ítems: + +Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad. +Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej.: es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas). +Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes). +Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión). +Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental. +Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que estos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas. +Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras. +Muestra rigidez y obstinación.Es importante señalar que el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad (eje II del DSM-IV-TR) no es equivalente al trastorno obsesivo-compulsivo, de la categoría de los trastornos de ansiedad (eje I del DSM-IV-TR). El TOCP está arraigado, valga la redundancia, en los rasgos de la personalidad, por lo cual el individuo se manifiesta en extremo inflexible y desarrolla ideas muy rígidas. +Por lo general, el diagnóstico suele darse de manera fácil durante la primera entrevista clínica, pues los síntomas o características suelen ser muy evidentes, tanto en lo que el paciente informa como en lo que se puede observar en el comportamiento durante la entrevista. Esto así se entiende pues el TOCP es un trastorno de tipo «overt» (que da señales o síntomas observables), a diferencia de algún otro trastorno de tipo «covert» (síntomas internos)." +Síndrome de desgaste profesional,"El síndrome de desgaste profesional[1]​ (en inglés, occupational burnout; coloquialmente, del trabajador quemado[2]​) es un padecimiento que se caracteriza por una respuesta prolongada de estrés ante los factores estresantes emocionales e interpersonales en el trabajo, que incluye fatiga crónica, ineficacia y negación de lo ocurrido.[3]​[4]​ +No se encuentra reconocido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM)[5]​ aunque sí es mencionado brevemente en la Clasificación internacional de enfermedades bajo el código Z 73.0,[6]​ pero dentro del apartado relativo a «problemas relacionados con el abordaje de las dificultades de la vida». Cabe indicar, eso sí, que en algunos países europeos a los pacientes con desgaste profesional se les diagnostica con el síndrome de neurastenia (ICD-10, código F 48.0), siempre que sus síntomas estén asociados al trabajo,[7]​ en concordancia con la lógica de planteamientos presentes en algunas investigaciones, que la vinculan con el síndrome de burnout, considerándolo, por lo tanto, como una forma de enfermedad mental.[8]​[9]​",, +Acidificación del océano,"La acidificación del océano es el proceso prolongado de reducción del pH de los océanos, que ocurre principalmente debido al intercambio de dióxido de carbono (CO2) con la atmósfera.[1]​[2]​ Este intercambio de CO2 ocurre de manera natural,[2]​ pero desde la Revolución Industrial los niveles de CO2 atmosférico se han incrementado desde aproximadamente 280 partes por millón (ppm) hasta superar los 400 ppm en 2018.[3]​ La escala temporal de ambos procesos es diferente y tiene su origen en el ciclo del carbono. +Este incremento de las emisiones de CO2 está relacionado con actividades humanas como la combustión de combustibles fósiles, la deforestación, y la fabricación de productos industriales como el cemento.[1]​ Aproximadamente un tercio de este CO2 atmosférico adicional producido por humanos ha sido absorbido por los océanos.[4]​[5]​ Esto hace que los océanos sean los sumideros de carbono más importantes del planeta.[6]​ Cuando el CO2 se disuelve produce cambios químicos en las aguas marinas que llevan a una disminución en su pH, haciéndolas más acídicas.[2]​ +El CO2 se incorpora a los océanos como gas disuelto o en las conchas de moluscos, que al morir caen al fondo y se convierten en creta o piedra caliza. La excesiva incorporación del CO2 al océano puede generar problemas ecológicos.[7]​ Un pequeño cambio en el pH del agua puede suponer en muchos casos catástrofes medioambientales graves como la destrucción de arrecifes de coral, especialmente susceptible a cambios en la acidez del agua de mar. Se estima que entre 1751 y 1994 el pH de la superficie del océano ha descendido desde aproximadamente 8.179 a 8.104 (-0.075).[8]​[9]​ Las proyecciones para 2100 indican que a medida que el océano absorba más CO2 se producirá un descenso de más de 0.3-0.5.[8]​[10]​",, +Albinismo ocular ligado al cromosoma X,"El albinismo ocular es una enfermedad genética ligada al cromosoma X (XLOA) es un trastorno en la biogénesis de los melanosomas. Sus manifestaciones más recurrentes son anomalías leves de la piel y discapacidad visual congénita. XLOA se caracteriza por nistagmo infantil (movimiento involuntario e incontrolable de los ojos), disminución de la agudeza visual, hipopigmentación del epitelio pigmentario del iris y del fondo de ojo. Los afectados sufren comúnmente anomalías significativas de refracción, tienen las funciones binoculares reducidas o ausentes, fotoaversión y estrabismo XLOA es un trastorno no progresivo y la agudeza visual permanece estable durante toda la vida, a menudo mejorando poco a poco a mediados de la adolescencia. +El único gen cuyas mutaciones se conoce con certeza que producen la enfermedad son las producidas en el gen GPR143, formalmente conocido como OA1. +En otras palabras, el Albinismo Ocular es un Albinismo que sólo afecta a los ojos, +por lo tanto, la persona afectada no presenta Hipopigmentación en la piel ni el cabello. +Se manifiesta con un Iris Translúcido o, en menor caso rosado (Dado esta, la luz pasa directo hacia la retina), las personas con Albinismo Ocular padecen Vista muy reducida, carencia de perspectiva, carencia del sentido de la ubicación, estrabismo y nistagmo (movimiento involuntario e incontrolable de los ojos) .",, +Odinofagia,"La odinofagia (del griego οδυνη [odynē] ""dolor"" y φαγος [fagos] ""que come"") es el término médico para describir el síntoma consistente en un dolor de garganta producido al tragar fluidos, frecuentemente como consecuencia de una inflamación de la mucosa esofágica o de los músculos esofágicos. +La intensidad del dolor puede ser desde leve hasta tan severo que los pacientes ni siquiera pueden tragar su propia saliva. Dependiendo de la intensidad, puede llegar a producir disfagia.",,"Un dolor de garganta generalmente ocurre debido a su irritación o la inflamación. La causa más común (80 %) es la faringitis aguda viral, una infección viral de la garganta. Otras causas incluyen otras infecciones (tales como la faringitis estreptocócica), los traumatismos y los tumores. La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ácido) puede causar que el ácido del estómago regrese a la garganta y también convertirse en un dolor de garganta.[1]​ +En los niños la faringitis estreptocócica es la causa del 37 % de los dolores de garganta.[2]​ +Además, como causa también se pueden encontrar afecciones dentales tales como pericoronaritis, estomatitis y cirugías de terceros molares, por ejemplo. Cabe destacar que la formación de pseudomembranas en la mucosa orofaríngea a causa de la difteria, donde se acantona el Corynebacterium diphteriae, acarrea síntomas de odinofagia." +Off-by-one error,"Un error por uno o error por un paso (en inglés: Off-by-one error -OBOE) es un error de lógica que es el equivalente discreto de una condición de contorno. Ocurre a menudo en la programación de computadoras cuando un bucle iterativo se repite una vez más o una vez menos que lo necesario. Este problema puede presentarse por ejemplo, cuando un programador comete errores como el uso de la expresión ""es menor que o igual a"", cuando en realidad debería haber utilizado ""es menor que"" en una comparación o no toma en cuenta que una secuencia comienza en el cero en lugar de en uno (como por ejemplo con los índices de matriz en varios lenguajes). Esto también puede ocurrir en un contexto matemático.",, +Oikofobia,"La oikofobia (griego: oîkos, 'casa, hogar' + phóbos, 'miedo'; relacionado con domatofobia y ecofobia[1]​) es una aversión al entorno hogareño, o un miedo anormal (fobia) al hogar.[2]​ +En psiquiatría, el término también se usa de manera más estricta para indicar una fobia al contenido de una casa: ""miedo a los electrodomésticos, equipos, bañeras, productos químicos domésticos y otros objetos comunes en el hogar"".[3]​ Por el contrario, la domatofobia se refiere específicamente al miedo a una casa en sí.[3]​ +El término se ha utilizado en contextos políticos para referirse críticamente a ideologías políticas que se considera que repudian la propia cultura y elogian a las demás. Uno de esos usos prominentes fue el de Roger Scruton en su libro de 2004 England and the Need for Nations . +En 1808, el poeta y ensayista Robert Southey usó la palabra para describir un deseo (particularmente por parte de los ingleses) de salir de casa y viajar.[4]​ El uso de Southey como sinónimo de pasión por los viajes fue recogido por otros escritores del siglo XIX.",, +Reservas de petróleo,"Las reservas de petróleo indican la cantidad de petróleo crudo que puede extraerse del subsuelo técnicamente a un costo que es financieramente factible al precio actual del petróleo.[1]​ Por lo tanto, el volumen de las reservas cambiará con el precio del petróleo, a diferencia de los recursos petroleros, que incluyen todo el petróleo que puede recuperarse técnicamente a cualquier precio. Las reservas pueden ser para un pozo, un depósito, un campo, una nación o el mundo. Las diferentes clasificaciones de reservas están relacionadas con su grado de certeza. +La cantidad total estimada de petróleo en un reservorio de petróleo, que incluye tanto el petróleo producible como el no producible, se denomina petróleo in situ. Sin embargo, debido a las características y limitaciones de los yacimientos en las tecnologías de extracción de petróleo, solo una fracción de este petróleo puede llevarse a la superficie, y es solo esta fracción producible la que se considera reservas. La relación de reservas con respecto a la cantidad total de petróleo en un reservorio particular se llama factor de recuperación. La determinación de un factor de recuperación para un campo determinado depende de varias características de la operación, incluido el método de recuperación de petróleo utilizado y los desarrollos tecnológicos.[2]​ +Según los datos de la OPEP a principios de 2013, las reservas probadas de petróleo más altas, incluidos los yacimientos de petróleo no convencionales, se encuentran en Venezuela (20% de las reservas mundiales), Arabia Saudita (18% de las reservas mundiales), Canadá (13% de las reservas mundiales) e Irán (15%).[3]​ +Debido a que la geología del subsuelo no se puede examinar directamente, se deben usar técnicas indirectas para estimar el tamaño y la capacidad de recuperación del recurso. Si bien las nuevas tecnologías han aumentado la precisión de estas técnicas, aún persisten importantes incertidumbres. En general, la mayoría de las primeras estimaciones de las reservas de un campo petrolero son conservadoras y tienden a crecer con el tiempo. Este fenómeno se llama crecimiento de reservas.[4]​ +Muchas naciones productoras de petróleo no revelan sus datos de campo de ingeniería de yacimientos y, en cambio, proporcionan reclamos no auditados para sus reservas de petróleo. Se sospecha que las cifras divulgadas por algunos gobiernos nacionales están siendo manipuladas por razones políticas.[5]​[6]​",, +Tercera edad,"Tercera edad, vejez, ancianidad o senectud[1]​ son locuciones y términos antroposociales que hacen referencia a las últimas décadas de la vida, en la que uno se aproxima a la edad máxima que el ser humano puede vivir.[2]​ +En esta etapa del ciclo vital, precedida por la madurez, se presenta un declive de todas aquellas estructuras que se habían desarrollado en las etapas anteriores, con lo que se dan cambios a nivel físico, cognitivo, emocional y social. A pesar de que esta fase tiene un punto final claro (la muerte), la edad de inicio no se encuentra establecida específicamente, puesto que no todos los individuos envejecen de la misma forma.[3]​",, +Oligodendroglioma,"Los oligodendrogliomas son un tipo de glioma que se cree que se origina de los oligodendrocitos o de células precursoras de la neuroglía. Son de crecimiento lento y rara vez producen metástasis a otros tejidos. +Ocurren predominantemente en personas adultas de unos 40 años y rara vez se ven en niños. Constituyen aproximadamente un 9% de los tumores primarios del cerebro y un 15% de los gliomas. +Por lo general, siguen una evolución más benigna que los astrocitomas y responden mejor a la terapia con agentes citotóxicos. Se asocian con una sobrevida de 5 y 10 años de un 50% y 30% respectivamente.[1]​",, +Oncocercosis,La oncocercosis es una enfermedad parasitaria crónica causada por un gusano nematodo llamado Onchocerca volvulus y transmitida por varias especies de moscas negras. Fue descubierta por el médico guatemalteco Rodolfo Robles Valverde en 1915. La infestación parasitaria de Onchocerca volvulus ocasiona lesiones potencialmente severas en la piel y los ojos. La oncocercosis es considerada la segunda causa principal de ceguera infecciosa en el mundo.[1]​[2]​,, +Repetición máxima,"En el entrenamiento con pesas se llama repetición máxima a la cantidad máxima de peso que alguien puede llegar a cargar en determinado ejercicio para realizar una repetición. La repetición máxima se usa específicamente como método para las competiciones de potencia y halterofilia, y sirve para establecer el límite de fuerza de determinada persona.",, +One Hour by the Concrete Lake,"One Hour by the Concrete Lake es el segundo álbum de la banda sueca de metal progresivo Pain of Salvation, publicado en julio de 1998 a través de InsideOut Music. Es un álbum conceptual acerca de un hombre y su reflexión al viajar en el mundo al ver los desastres del poder nuclear y sus desechos, el desplazamiento de los pueblos indígenas, la industria armamentística y los descubrimientos humanos. +Fue publicado primero en Japón en 1998 y posteriormente lo hizo en Europa, Sudamérica y Estados Unidos, antes que el anterior álbum del grupo, Entropia; por ello se pensó que One Hour by the Concrete Lake era el álbum debut de Pain of Salvation. +El orden cronológico de las canciones del álbum discurre a la par que su concepto, al contrario que en Entropia, y está basado en varios lugares reales (como el lago Karachai en Rusia o las Black Hills en Estados Unidos). El sonido en general es más oscuro que en su predecesor, con un ambiente más industrial en las guitarras. Daniel Gildenlöw ha reconocido, aunque a regañadientes, que este es el álbum que menos le gusta de Pain of Salvation.",, +Onicólisis,"Onicólisis es un término médico usado en dermatología y en Podología,[1]​ derivado del griego onico, uña y lisis, destrucción. Consiste en la separación distal o lateral de la uña del lecho ungueal. Puede ser debida a muchas causas, cuando es aguda generalmente es secundaria a traumatismos, medicamentos o sustancias químicas. En los casos crónicos, la causa más frecuentes son infecciones por hongos o psoriasis ungueal. A veces se debe a traumatismos menores pero muy repetidos, por ejemplo en deportistas o personas que practican la danza, en algunas ocasiones se debe a la enfermedad de Graves-Basedow o es de causa desconocida.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Funciones abiertas y cerradas,"En topología, una función abierta es una función entre dos espacios topológicos cuando la imagen de un conjunto abierto es un conjunto abierto. Es decir, una función f: X → Y es abierta si para cualquier conjunto abierto U en X, la imagen f(U) es abierta en Y. Asimismo, una función cerrada cumple que la imagen de un conjunto cerrado es un conjunto cerrado. +Obsérvese que ni las funciones abiertas ni las cerradas requieren ser continuas. Aunque sus definiciones parecen naturales, las funciones abiertas y cerradas son mucho menos importantes que las funciones continuas. Una función f: X → Y es continua si la preimagen de cualquier conjunto abierto de Y es abierto en X, es decir: si la pre imagen de cada conjunto cerrado de Y es cerrado en X. Deberá cumplir que es biunívoca, continua y cerrada.Reciben esta denominación las formas que se muestran continuidad de contornos en su perímetro",, +Operación Traíra,La Operación Traíra (Operação Traíra en portugués) fue una masacre realizada por las Fuerzas Armadas de Brasil contra siete mineros colombianos en la frontera entre estos dos países en 1991.[1]​,, +Hipoplasia del nervio óptico,La hipoplasia del nervio óptico es un defecto congénito el cual se caracteriza por la presencia de un nervio óptico pobremente/poco desarrollado. Se puede presentar en solo uno o en ambos ojos.,"Esta condición no tiene una cura, pero si se puede tratar por medio de tratamientos tales como terapia física, ocupacional, y del habla para los problemas cerebrales usualmente asociados con la HNO, atención especial, etc.[4]​","Se puede diagnósticar por medio de examen oftalmológico. Esto no sería muy difícil, debido a que los nervios ópticos congenitamente pequeños (hipoplasia) tienen una aparencia diferente a los nervios ópticos que se hacen pequeños más tarde en la vida (atrofia).[4]​ +Se presentaria principalmente como un nervio óptico pequeño y pálido, puede haber un halo alrededor del nervio consistiendo en materia peripapilaria amarilla, lo cual es conocido como el signo de anillo doble.[9]​ También puede haber hipoplasia de las vasos sanguíneos de la retina, y adelgazamiento de la retina leve.[10]​" +Neuritis óptica,"La neuritis óptica o neuritis retrobulbar es la inflamación del nervio óptico que puede originar una pérdida de visión parcial o completa repentina,[1]​ aunque en muchas ocasiones la capacidad visual se recupera.[2]​[3]​","El tratamiento de la neuritis óptica es muy variable dependiendo de la causa que la origine, por lo que no puede establecerse una pauta general. En ocasiones se emplean corticosteroides administrados por vía intravenosa, pero pueden causar efectos secundarios. Por lo tanto, es necesario evaluar las posibilidades de tratamiento para aconsejar la pauta más recomendable en cada caso concreto.", +Problema de optimización,"En matemáticas, ciencias de la computación y economía, un problema de optimización es el problema de encontrar la mejor solución a partir de todas las soluciones factibles. +Los problemas de optimización se pueden dividir en dos categorías, dependiendo de si las variables son continuas o discretas: + +Un problema de optimización con variables discretas se conoce como optimización discreta, en la que un objeto como un número entero, una permutación o un gráfico se debe encontrar en un conjunto contable. +Un problema con variables continuas se conoce como optimización continua, en la que se debe encontrar un valor óptimo de una función continua. Pueden incluir problemas restringidos y problemas multimodales.",, +Sapito,"La candidiasis bucal, llamada también sapito, muguet oral o algodoncillo es una infección muy habitual en los lactantes que produce irritación en la boca y alrededor de ella.[1]​ Ocurre cuando se produce un crecimiento excesivo de un hongo denominado Candida albicans. +La mayoría de las personas, incluidos los lactantes, tienen naturalmente el hongo en la boca y en el tubo digestivo. Un sistema inmunitario sano y algunas bacterias beneficiosas se encargan de controlar la cantidad del hongo presente en el cuerpo de una persona. Si el sistema inmunitario está debilitado debido a una enfermedad o a medicamentos, como los quimioterápicos, el hongo presente en el tubo digestivo de una persona puede crecer excesivamente hasta provocar una infección. Lo mismo puede sucederles a los lactantes cuyos sistemas inmunitarios no estén completamente desarrollados. +En ocasiones, la proliferación del hongo ocurre después de que el bebé haya recibido antibióticos para el tratamiento de una infección bacteriana. Esto se debe a que los antibióticos pueden matar a las bacterias beneficiosas que evitan la proliferación del hongo, que puede provocar infecciones vaginales, dermatitis del pañal o candidiasis bucal. +Si bien la candidiasis bucal puede afectar a todas las personas, es más frecuente en lactantes durante los primeros seis meses de vida y en adultos mayores. Un bebé con esta infección tendrá la piel de las comisuras de la boca agrietada y áreas blanquecinas en los labios, la lengua o la cara interna de las mejillas, lo que da la apariencia de queso crema, pero que no se puede limpiar. La mayoría de los bebés no sienten molestia alguna, pero algunos pueden sentirse incómodos cuando succionan.",, +Orbivirus,"Orbivirus es un género de virus dentro de la familia Reoviridae . Actualmente se considera que tiene 22 especies y al menos 130 serotipos diferentes. Los Orbivirus pueden infectar y replicar en un amplio rango de huéspedes artrópodos y vertebrados. Orbi en latín significa anillo , ya que estos virus tienen esa forma. +La especie tipo es el virus de la lengua azul.",, +Orquitis,"Orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos,[1]​ causada con frecuencia por infección o traumatismo y una de las causas del escroto agudo y de azoospermia.","Algunos de los tratamientos que se pueden incluir son: +Antibióticos, si la infección es causada por bacterias. +En caso de ser leve el dolor, basta con tener una relación sexual para eliminar el excedente de líquido seminal que pueda estar obstruyendo el canal seminal.", +Aciduria orótica,"La aciduria orótica es una enfermedad que causa eliminación de ácido orótico por la orina. Puede tener varias causas, una de ellas es un trastorno de origen genético por déficit enzimático que se llama aciduria orótica hereditaria.",, +Ortopnea,"La ortopnea es la disnea en posición de decúbito supino, o dificultad para respirar al estar acostado. Es un trastorno en el que la persona tiene que mantener la cabeza elevada (como cuando está sentada o de pie) para poder respirar profunda y cómodamente (ortopnea), o la persona despierta repentinamente durante la noche experimentando dificultad respiratoria (disnea paroxística nocturna).","El médico puede prescribir terapia para tratar esta dificultad respiratoria mientras se está acostado. En los casos de obesidad, generalmente se recomienda la reducción de peso. Se debe visitar al médico si se presenta dificultad respiratoria inexplicable mientras se está acostado.", +Cameo,"Un cameo es la aparición breve de una persona con video, normalmente representándose a sí mismo o a un personaje sin nombre que puede no tener importancia para la trama. Normalmente, el actor ni siquiera aparece en los créditos. En sentido amplio, el término también se refiere a elementos inanimados que aparecen de forma reiterada en una película o una serie de películas.[1]​[2]​",, +Displasia campomélica,"La displasia campomélica (nombre que deriva de raíces griegas campo (o campto ), que significa doblado, y melia , que significa miembro) es una grave enfermedad hereditaria muy rara que se debe a una mutación en el gen Sox9 localizado en el cromosoma 17 humano.[1]​ Los síntomas principales son alteraciones en la forma y tamaño de los huesos, tórax estrecho y genitales ambiguos. Es frecuente que provoque la muerte en las primeras semanas de vida debido a insuficiencia respiratoria.[2]​[3]​",, +Camptocormia,"La camptocormia (del griego: κάμπτω, kamptō, «doblar»; y κόρμος, kormos, «tronco») es un síntoma presente en varias enfermedades que se manifiesta como una flexión severa involuntaria de la columna dorsal o lumbar cuando el paciente se halla de pie o realizando la marcha, y desaparece cuando este se encuentra tumbado.[1]​ Se da como síntoma de enfermedades neuromusculares generalizadas como polimiositis, miastenia gravis o enfermedades de la motoneurona; pero también se asocia a trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson o el parkinsonismo.[1]​[2]​ Se distingue de la cifosis o hipercifosis en que estas son permanentes en su forma patológica, mientras que la camptocormia solo aparece en posiciones de bipedestación.[3]​ +La descripción del término se le atribuye a los neurólogos Alexandre-Achille Souques y B. Rosannoff-Saloff.[4]​","No existe ningún tratamiento establecido para la camptocormia, independientemente de su etiología.[10]​ +El tratamiento con levodopa, estándar para los pacientes de enfermedad de Parkinson, no produce, en términos generales, resultados positivos a la hora de reducir la camptocormia.[11]​ El uso de toxina botulínica tampoco parece tener efectos significativos en la mayoría de los pacientes, aunque ofrece moderados resultados en pacientes cuya camptocornia sea causa de la distonia de un grupo muscular concreto.[12]​ +En pacientes en una fase más crónica del síntoma, con degeneración muscular, las opciones de tratamiento están limitadas a la utilización de órtesis, apoyos para la deambulación, fisioterapia y terapia analgésica. En algunos casos de camptocormia aguda relacionada con la enfermedad de Parkinson, la estimulación cerebral profunda puede tener buenos resultados.[10]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico puede realizarse mediante radiografía o goniometría, siendo la primera opción más fiable a la hora de estandarizar los criterios de diagnóstico. La literatura recomienda esperar tres minutos tras colocar al paciente en bipedestación antes de realizar la medición goniométrica, ya que según el momento de realización de esta el resultado puede variar. Se identifica como camptocormia baja aquella que se manifiesta con una flexión de origen lumbar con un ángulo mayor o igual a 30°, mientas que la camptocormia alta es la que tiene origen en la columna dorsal y cuyo ángulo es mayor o igual a 45°. Una tendencia natural hacia la flexión de tronco no tiene por qué estar relacionada con camptocormia.[9]​ +La presencia de dolor lumbar en pacientes de Parkinson también puede ser orientativa hacia un futuro diagnóstico de camptocormia. Sin embargo, el dolor no se encuentra dentro de la sintomatología frecuente en estos pacientes.[10]​ +La electromiografía puede usarse en el diagnóstico de camptocormia. La elección de los músculos a examinar debe ser determinada a través de examen neurológico. En pacientes con trastornos del movimiento, estos pueden ser músculos dorsales y de la musculatura del tronco, sobre todo músculos paravertebrales y recto del abdomen. Este examen se realiza en pacientes en posición de bipedestación. El objetivo de la electromiografía es detectar la presencia de distonía en esos músculos.[10]​" +Camptodactilia,"La camptodactilia es una anomalía congénita o adquirida, que se caracteriza por la limitación de la extensión y deformidad de la articulación interfalángica de cualquier dedo. Esto origina una flexión permanente de una o más falanges de un dedo. La camptodactilia puede heredarse como un rasgo autosómico dominante con expresividad variable, ya que puede ocurrir en ambos dedos meñiques, en uno solo o en ninguno.","El tratamiento habitual es la colocación de una férula y terapia ocupacional.[4]​ La cirugía es la última opción para la mayoría de los casos, pero el resultado puede no ser satisfactorio.[5]​[6]​", +Atentado del hotel Canal,"El atentado del hotel Canal fue un atentado terrorista suicida con un coche bomba en Bagdad, Irak, durante la tarde del 19 de agosto de 2003. Mató al menos a 22 personas, incluyendo al Representante Especial de las Naciones Unidas en Irak, Sergio Vieira de Mello, e hirió a cerca de 100, como el reconocido abogado de derechos humanos y activista político Amin Mekki Medani. El blanco del ataque era la Misión de Asistencia de las Naciones Unidas para Irak creada solo cinco días antes. Las Naciones Unidas utilizaban ese hotel como su sede en Irak desde principios de los década de 1990. El ataque trajo como consecuencia la retirada en semanas de casi todo el personal, cerca de 600, de la ONU en el país.[1]​ Este evento tuvo un profundo impacto en cuanto a la seguridad en el desarrollo de las actividades de la ONU globalmente.[2]​[3]​ +Este ataque fue seguido de otro ataque suicida con coche bomba el 22 de septiembre de 2003 contra otras oficinas de la ONU cerca de Bagdad, matando esta vez a un guardia de seguridad e hiriendo a 19 personas.[4]​ +Abu Musab al-Zarqawi, líder de la organización terrorista Yama'at al-Tawhid wal-Yihad, en abril de 2004 asumió la responsabilidad por el ataque.[5]​",, +Enfermedad de Canavan,"La enfermedad de Canavan (enfermedad de Canavan-Van Bogaert-Bertrand), también conocida como degeneración esponjosa del cerebro o deficiencia de aspartoacilasa, es un trastorno hereditario del metabolismo del ácido aspártico que se caracteriza por la degeneración progresiva de la materia blanca del cerebro (es una de las enfermedades genéticas que se conocen con el nombre de leucodistrofia). Concretamente se produce una degeneración de la mielina de la bicapa lipídica, que aísla el axón de muchas neuronas. Es una de las enfermedades degenerativas del cerebro más comunes en la infancia.[1]​",, +Dolor oncológico,"El dolor oncológico[1]​[2]​ puede surgir por la presión ejercida por un tumor, por infiltración de tejido, por tratamientos o procedimientos de diagnóstico, por cambios causados por desequilibrios hormonales o por la respuesta inmunológica. El dolor más crónico —de larga duración— es causado por la enfermedad y el más agudo —de corta duración— es causado por el tratamiento o por los procedimientos de diagnóstico. Sin embargo, la radioterapia y la quimioterapia pueden producir dolorosas condiciones que persisten aún después de finalizado el tratamiento. +La presencia del dolor depende mayoritariamente de la localización y etapa del cáncer.[3]​ En cualquier etapa, cerca de la mitad de los pacientes con tumores malignos experimentan dolor; dos tercios de esos pacientes, con cáncer avanzado, experimentan dolor en grados que afectan su sueño, su ánimo, su apetito, sus relaciones sociales y sus actividades diarias.[4]​[5]​ Con un correcto tratamiento, el dolor oncológico puede ser eliminado, o bien, controlado en el 80-90% de los casos. Mundialmente, alrededor del 80% de las personas con cáncer reciben poca o nula medicación contra el dolor.[6]​ +La Organización Mundial de la Salud —OMS— y otras organizaciones han publicado guías para el tratamiento del dolor oncológico.[7]​[8]​ Los profesionales de la salud tienen una obligación ética de asegurar que, en medida de los posible, los pacientes o guardianes de los pacientes estén bien informados acerca de los riesgos y beneficios relacionados con los tratamientos de dolor.",, +Candida intetrigo,"Candidal intertrigo es una infección de la piel por Candida albicans, más específicamente situados entre los intertriginosos pliegues de la piel adyacente.[1]​: 309",, +Síndrome de disfunción cognitiva canina,"El síndrome de disfunción cognitiva canina (SDC), es una enfermedad prevalente en perros que exhiben síntomas parecidos a los se muestran en humanos con demencia senil o enfermedad de Alzheimer.[1]​ El SCD, también conocido como demencia senil en perros, crea cambios patológicos en el cerebro que ralentizan el funcionamiento mental de los perros, lo que resulta en la pérdida de memoria, función motora y comportamientos aprendidos durante el entrenamiento inicial en la vida. En el cerebro del perro, la proteína beta-amiloide se acumula, creando depósitos de proteínas llamados placas. A medida que el perro envejece, las neuronas mueren y el líquido cefalorraquídeo llena el espacio vacío dejado por las células nerviosas muertas.[2]​ El síndrome de disfunción cognitiva canina afecta a perros mayores, especialmente a partir de los 10 años. Aunque no existe una causa conocida para el SCD, se ha demostrado que los factores genéticos contribuyen a la aparición de esta enfermedad.[3]​","No existe cura para el síndrome de disfunción cognitiva canina, pero existen ayudas médicas para ayudar a controlar los síntomas atribuidos a la enfermedad a medida que esta avanza. Hay terapias que han demostrado ser una forma importante de control de los síntomas. Así, el aumento del ejercicio, los juguetes nuevos y el aprendizaje de nuevos comandos han mostrado ser beneficiosos en lo que respecta a la memoria. Cambiar la dieta del perro también es una herramienta útil para mejorar la sintomatología del SDC.[5]​ La medicación es también una de las formas más efectivas de enmascarar los síntomas del SDC. La selegilina es el único fármaco que ha sido aprobado para su uso en perros con disfunción cognitiva canina.[6]​ Este fármaco se utiliza para tratar a los seres humanos con la enfermedad de Parkinson y ha mostrado una mejora drástica en la calidad de vida de los perros que viven con SDC.[7]​","Para diagnosticar correctamente la SDC en perros, existe una lista de síntomas que, cuando se observan juntos, son indicativos de la enfermedad.[2]​ + +Desorientación: pérdida de la capacidad para moverse por la casa o recordar la posición de lugares específicos (es decir, muebles, esquinas de las habitaciones) +Cambios en la interacción: disminución del interés en la interacción social (es decir, caricias, acicalamiento, juego) +Cambios en el ciclo de sueño / vigilia: inquietud durante la noche, dormir de día +Problemas de eliminación: defecar en interiores, no hacer señales para salir a orinar. +Nivel de actividad física: menor interés en estar al aire libre, menor respuesta a los estímulos (por ejemplo, sonidos en casa, personas)Se debe descartar cualquier causa médica de estos síntomas. Los diagnósticos médicos que pueden contribuir a estos síntomas incluyen trastornos de la tiroides, enfermedad de Cushing, diabetes, enfermedad renal, enfermedad musculoesquelética, cáncer, problemas hepáticos y pérdida sensorial. Además, los problemas de comportamiento en los perros pueden ser factores que influyan en estos síntomas (es decir, falta de adiestramiento en el hogar, falta de interacción social, ansiedad por separación, fobias, agresión y trastornos compulsivos)." +Coronavirosis canina,"El Coronavirus canino es una enfermedad viral intestinal, infecciosa y de curso agudo que afecta a las perros de todas las edades, pero principalmente a los cachorros.[1]​ Altamente contagiosa, si es tratada a tiempo, lo habitual es que el perro que la padece sobreviva y no haya secuelas de ningún tipo tras la recuperación.[2]​[3]​","El tratamiento es de soporte, aplicando antivirales, terapia de fluidos, estimulantes del apetito, vitamina B, antieméticos, antidiarreicos, protectores de la mucosa intestinal.[cita requerida]", +Pancreatitis canina,"La pancreatitis canina es una enfermedad que origina una alteración del páncreas a causa de procesos inflamatorios, tóxicos, infecciosos o traumáticos.","En general, lo primero que el veterinario aconseja es detener la ingesta de alimentos y agua de forma completa durante un día con el fin de evitar la secreción de enzimas pancreáticas. +El tratamiento de la pancreatitis canina puede variar en función de la gravedad de la enfermedad. Los episodios aislados se suelen tratar únicamente con la supresión inicial de comidas ricas en grasas, volviéndose después a una dieta de mantenimiento normal. Sin embargo, en los pacientes con indicios de una enfermedad crónica debe mantenerse indefinidamente una dieta limitada en grasas.", +Tumor venéreo transmisible,"El tumor venéreo transmisible (TVT), también llamado sarcoma de Sticker, es un tipo de cáncer que se desarrolla en los perros en el área genital, tanto en machos como en hembras. Tiene la particularidad de que se transmite de un animal a otro durante la cópula, siendo por lo tanto uno de los pocos ejemplos de cáncer transmisible, como la enfermedad de tumores faciales del demonio de Tasmania.[1]​[2]​","El tratamiento de la afección se basa en la quimioterapia con vincristina o la cirugía, aunque con esta última se producen frecuentes recidivas.[1]​", +Síndrome de hiperemesis canabinoide,Síndrome de hiperemesis canabinoide es una entidad clínica que afecta a consumidores regulares de cannabis y se caracteriza por episodios cíclicos de vómitos incoercibles acompañados por baños en agua caliente compulsivos.[1]​,, +Trastorno por uso de cannabis,"El trastorno por uso de cannabis o marihuana (CUD, por sus siglas en inglés) se define en la quinta revisión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) y ICD-10 por la Organización Mundial de la Salud como el uso continuado de cannabis a pesar del deterioro clínicamente significativo que va desde leve a grave.[1]​ +El cannabis es una de las drogas más usadas en el mundo. En los Estados Unidos, 49% de la gente ha usado cannabis[2]​ y un estimado 9% de que usan cannabis se les desarrolla dependencia.[3]​ En los Estados Unidos, como en el 2013, cannabis es la más comúnmente identificada como la sustancia ilícita usada por personas admitidas a las instalaciones de tratamiento.[4]​ La demanda para tratamientos para trastornos por uso de cannabis aumentó internacionalmente entre 1995 y 2002.[5]​ +El sindrome de hiperemesis canabinoide es una entidad clínica que afecta a consumidores crónicos de cannabis y se caracteriza por episodios cíclicos de vómitos incoercibles acompañados por baños en agua caliente compulsivos, que solo se cura mediante la abstinencia.[6]​[7]​[8]​","No se han encontrado medicamentos efectivos a partir de 2014,[21]​ pero el modelo psicoterapéutico es prometedor.[9]​ +Las formas de tratamiento comúnmente más accesibles en Australia son los programas de 12 pasos, los médicos, los programas de rehabilitación, y servicios de desintoxicación, con servicios para pacientes internados y ambulatorios igualmente accesibles. En la UE, aproximadamente el 20% de todas las admisiones primarias y el 29% de todos los nuevos clientes de drogas en 2005, tenía problemas primarios de cannabis. Y en todos los países que informaron datos entre 1999-2005, el número de personas que buscaban tratamiento para el consumo de cannabis aumentó.[22]​ +Las opciones de tratamiento para la dependencia del cannabis son mucho menores que para la dependencia de opio o alcohol. La mayoría del tratamiento cae en las categorías de psicológica y psicoterapéutica, intervención, intervención farmacológica o tratamiento a través del apoyo de compañeros y enfoques ambientales . Las sesiones de detección e intervención breve se pueden administrar en una variedad de configuraciones, particularmente la que el doctor sugiera.[23]​ +Los médicos diferencian entre los usuarios ocasionales que tienen dificultad con control antidopaje y consumidores grandes, a un consumidor crónico que consume muchas veces en un día.[24]​","El trastorno por consumo de cannabis se reconoce en la quinta versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), que agregó la abstinencia de cannabis como una nueva condición.[20]​ En los Estados Unidos, el adulto promedio que busca tratamiento ha consumido cannabis por más de 10 años casi a diario y ha intentado activamente dejarlo seis o más veces.[3]​" +Peralte,"Se denomina peralte a la pendiente transversal que se da en las curvas a la plataforma de una vía férrea o a la calzada de una carretera, con el fin de compensar con un componente de su propio peso, la inercia (o fuerza centrífuga, aunque esta denominación no es acertada) del vehículo, y lograr que la resultante total de las fuerzas se mantenga paralela al plano horizontal, actuando de fuerza centrípeta dirigida en todo momento hacia el centro de la curva. El objetivo del peralte es contrarrestar la inercia que impele al vehículo hacia el exterior de la curva. También tiene la función de evacuar aguas de la calzada (en el caso de las carreteras), exigiendo una inclinación mínima del 0,5%. +La fórmula teórica del peralte (válida para ferrocarriles y carretera), en ausencia de rozamiento, para una velocidad v{\displaystyle v} y un radio de giro R{\displaystyle R} es:[1]​ + +tan⁡α=v2gR,{\displaystyle \tan \alpha ={\frac {v^{2}}{gR}},}donde α{\displaystyle \alpha } es el ángulo de peralte. El peralte se define justamente como +esta tangente, así que es una magnitud adimensional.",, +Capacidad eléctrica,"En electromagnetismo y electrónica, la capacidad eléctrica es la propiedad que tienen los cuerpos para mantener una carga eléctrica. La capacidad es también una medida de la cantidad de energía eléctrica almacenada para una diferencia de potencial eléctrico dada. El dispositivo más común que almacena energía de esta forma es el condensador. La relación entre la diferencia de potencial (o tensión) existente entre las placas del condensador y la carga eléctrica almacenada en este, se describe mediante la siguiente expresión matemática: + +C=qV{\displaystyle {C}={q \over V}} + +donde: + +C{\displaystyle C\,} es la capacidad, medida en faradios (en honor al físico experimental Michael Faraday); esta unidad es relativamente grande y suelen utilizarse submúltiplos como el microfaradio o picofaradio; +q{\displaystyle q\,} es la carga eléctrica almacenada, medida en culombios; +V{\displaystyle V\,} es la diferencia de potencial (o tensión), medida en voltios.Cabe destacar que la capacidad es siempre una cantidad positiva y que depende de la geometría del condensador (de placas paralelas, cilíndrico, esférico). Otro factor del que depende es del dieléctrico que se introduzca entre las dos superficies del condensador. Cuanto mayor sea la constante dieléctrica del material no conductor introducido, mayor es la capacidad. +En la práctica, la dinámica eléctrica del condensador se expresa gracias a la siguiente ecuación diferencial, que se obtiene derivando respecto al tiempo la ecuación anterior. + +I=dQdt=CdVdt{\displaystyle {I}={\frac {dQ}{dt}}={C}{\frac {dV}{dt}}} + +Donde I representa la corriente eléctrica, medida en amperios. + + C=εAd{\displaystyle \ C=\varepsilon {\frac {A}{d}}} +Donde: +C es la capacidad, en faradios; +A es el área de las placas, en metros cuadrados; +ε es la permitividad; +d es la separación entre las placas, en metros.Comúnmente se reconocen dos nociones de capacitancia estrechamente relacionadas: capacitancia propia y capacitancia mutua.[1]​: 237–238  Un objeto que puede cargarse eléctricamente exhibe capacitancia propia, para la cual el potencial eléctrico se mide entre el objeto y tierra. La capacitancia mutua se mide entre dos componentes, y es particularmente importante en el funcionamiento del condensador, un lineal componente electrónico elemental diseñado para la electrónica. componente electrónico diseñado para añadir capacitancia a un circuito eléctrico. +La capacitancia entre dos conductores es una función sólo de la geometría; la superficie opuesta de los conductores y la distancia entre ellos, y la permitividad de cualquier material dieléctrico entre ellos. Para muchos materiales dieléctricos, la permitividad, y por tanto la capacitancia, es independiente de la diferencia de potencial entre los conductores y de la carga total sobre ellos. +La unidad SI de capacitancia es el faradio (símbolo: F), llamado así por el físico inglés Michael Faraday. Un condensador de 1 faradio, cuando se carga con 1 culombio de carga eléctrica, tiene una diferencia de potencial de 1 voltio entre sus placas.[2]​ El recíproco de la capacitancia se denomina elastancia.",, +Carmotetraviridae,Carmotetraviridae es una familia de virus que infectan animales. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye dos géneros.[1]​[2]​,, +Signo de Carnett,El signo de Carnett es una maniobra de exploración médica que se realiza en caso de dolor abdominal. Cuando el resultado es positivo indica la existencia de un síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal (Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome o ACNES).[1]​[2]​[3]​,, +Deficiencia de carnosinasa,"La carnosinemia es una rara enfermedad hereditaria causada por un error congénito del metabolismo. Está producida por la deficiencia en la enzima carnosinasa. Se transmite de padres a hijos según un patrón autosómico recesivo, lo que significa que para que un individuo presente la enfermedad debe recibir una copia del gen defectuoso de cada uno de sus dos progenitores. Se manifiesta en el primer año de vida con diferentes trastornos neurológicos que pueden incluir retraso sicomotor y mioclónias, sin embargo algunas personas que presentan la anomalía bioquímica, no manifiestan síntoma alguno.[1]​ + +La carnosina es un dipeptido compuesto por beta-alanina e histidina que se encuentra en el músculo esquelético y las células del sistema nervioso. La deficiencia en la enzima carnosinasa hace que la carnosina no pueda ser metabolizada y se acumule en los tejidos del organismo, observándose en las personas afectadas concentraciones elevadas de carnosina en sangre y orina.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Carotenemia,"La carotenemia (también conocida como «aurantiasis cutis»o betacarotenemia) es una afección médica benigna y reversible en la que un exceso de carotenoides en la dieta produce una decoloración anaranjada de la capa más externa de la piel, en la capa córnea. La decoloración se observa con mayor facilidad en personas de piel clara y puede confundirse con ictericia, diferenciándose de esta por la conservación de la esclerótica y la mucosa bucal ya que el tejido adiposo es el principal objetivo de los carotenoides.[1]​[2]​ Esta afección no está asociada con toxicidad por vitamina A.[3]​ +Si bien la betacarotenemia se considera una enfermedad rara, se desconoce su prevalencia. Sin embargo, en un estudio de Priyadarshani realizado en 615 niños, se observó una prevalencia del 2%.[4]​","La carotenemia y la carotenodermia son en sí mismas inofensivas y no requieren tratamiento. En la carotenodermia primaria, cuando se suspende el uso de grandes cantidades de caroteno, el color de la piel volverá a la normalidad. Sin embargo, pueden pasar varios meses antes de que esto suceda. Los bebés con esta afección no deben dejar de tomar los suplementos vitamínicos recetados, por lo que aplicar un tratamiento de privación en la dieta es lo más recomendable, a menos que el pediatra del niño lo recomiende.[3]​ +En cuanto a los trastornos subyacentes en la carotenemia secundaria y la carotenodermia, el tratamiento depende totalmente de la causa.", +Síndrome de Carpenter,"El síndrome de Carpenter, también llamado acrocefalopolisindactilia tipo II, es una rara enfermedad congénita de origen genético y transmisión hereditaria autosómica recesiva que se caracteriza por malformaciones del cráneo y fusión congénita de dos o más dedos entre sí (sindactilia). A veces existe deficiencia mental, aunque otros pacientes presentan capacidad intelectual normal. El trastorno se debe a diferentes mutaciones que afectan al gen RAB23 situado en el cromosoma 6 humano. La primera descripción fue realizada por George Carpenter (médico y pediatra inglés) en 1909.[1]​[2]​[3]​",, +Enfermedad de Carrión,"La enfermedad de Carrión, fiebre de La Oroya o verruga peruana es una enfermedad infecciosa endémica de América del Sur, encuadrada dentro de las bartonelosis, cuyo agente etiológico es la bacteria Bartonella bacilliformis. Su nombre se debe al mártir de la medicina peruana, Daniel Alcides Carrión.[1]​","El tratamiento de elección para la fase aguda son las Quinolonas o Cloranfenicol para los adultos y Cloranfenicol más beta lactámicos para niños.[13]​ +Para la fase crónica, Rifampicina o macrólidos son los fármacos de elección para adultos y niños.","Para el diagnóstico durante la fase aguda se usa el frotis de sangre periférica con tinción de Giemsa, el hemocultivo en Agar-agar, inmunoblot, Inmunofluorescencia y PCR. Para la fase crónica, el diagnóstico es fundamentalmente clínico y epidemiológico pero se usan cultivos, con tinción de Warthin-Starry de la biopsia de las verrugas y pruebas de inmunoblot." +Transposición de Carroll,"La transposición de Carroll es una reacción orgánica que consiste en la transformación de un β-cetoalil éster en un ácido α-alil-β-cetocarboxílico.[1]​ Esta reacción orgánica está precedida por una descarboxilación y el producto final es una γ, δ enona. La transposición de Carroll es una adaptación de la transposición de Claisen y fue observada por primera vez en 1940 por Michael Francis Carroll.",, +Signo de Rivero-Carvallo,"El Signo de Rivero-Carvallo es un signo clínico que se encuentra en las valvulopatías que afectan al corazón derecho, como la Insuficiencia tricuspídea. El soplo cardíaco encontrado en estas patologías aumenta con la inspiración profunda, a diferencia de los soplos de cavidades izquierdas, que disminuyen con la inspiración.",, +Recaudación de efectivo,"En la contabilidad de una empresa la función de recaudación de efectivo[1]​ es la que tiene como finalidad cobrar los pagos pendientes. Se trata del hecho de obtener dinero en efectivo de una empresa o de una persona a la que se le han emitido una o más facturas.[2]​ +Las facturas son emitidas con plazos de pago. Estos términos varían ampliamente del término ""al contado"", que significa que la factura se debe cobrar inmediatamente, en el mismo momento. Entre las muchas formas de ""pago aplazado"" hay por ejemplo, 30 días a partir de la fecha de factura, o 30, 60, 90, etc .. +Las facturas pendientes de pago se considerarán en circulación. Las facturas que se encuentren pendientes de pago por períodos más largos que los 'términos' indicados en la factura son consideradas atrasados.[3]​ +Es el objetivo de la función de ""recaudación de efectivo""[4]​ de una empresa es recoger el dinero en metálico de todas las facturas pendientes de pago antes de su vencimiento o poder renegociar nuevos acuerdos de pago de las que no se cobran para de garantizar que las deudas facturados no se conviertan en dudosos o malos.",, +Lanzamiento (geometría de la suspensión),"El ángulo de lanzamiento, simplemente lanzamiento o cáster (de la palabra inglesa caster[1]​) es el ángulo entre la vertical y el eje de pivotamiento de la(s) rueda(s) con el que se controla la dirección de un automóvil, motocicleta, bicicleta u otro vehículo, medido cuando la(s) ruedas se encuentran en su dirección longitudinal.[2]​ Es el ángulo entre la línea de pivote (en un auto una línea imaginaria que corre a través del centro de las junta del pivote superior al centro de la junta del pivote inferior) y la vertical. A veces se ajusta el ángulo cáster para optimizar características particulares de manejo.",, +Enfermedad de Castleman,"La enfermedad de Castleman es un raro desorden linfoproliferativo que puede ser localizada e involucrar un solo ganglio linfático o ser de carácter sistémico y afectar a todos los ganglios del cuerpo. Dentro de los diagnósticos diferenciales, es importante distinguirlo de la hiperplasia reactiva +y malignidades.[1]​ Se caracteriza por el crecimiento de tumores benignos que puede desarrollarse a partir del tejido de un solo linfonodo o a partir de múltiples sitios simultáneamente[2]​ El crecimiento de los linfonodos radica en la hiperproliferación de ciertas células B que con frecuencia son productoras de múltiples citoquinas. A pesar de no ser considerado como un tipo de cáncer, el sobrecrecimiento de los linfocitos resulta similar a lo ocurrido en los linfomas.[3]​ +Su nombre proviene del médico Benjamin Castleman (1906 - 1982).[4]​[5]​",, +Enfermedad por arañazo de gato,"La enfermedad por arañazo de gato (EAG) o fiebre por arañazo de gato (ver más sinónimos) es una enfermedad infecciosa que suele producirse por el arañazo o la mordedura de un gato. Los síntomas suelen incluir un bulto o ampolla no dolorosa en el lugar de la lesión y ganglios linfáticos doloridos e inflamados. Las personas pueden sentirse cansadas, tener dolor de cabeza o fiebre. Los síntomas suelen aparecer entre 3 y 14 días después de la infección. +La enfermedad por arañazo de gato está causada por la bacteria Bartonella henselae, que se cree que se transmite por la saliva del gato. Los gatos jóvenes suponen un mayor riesgo que los mayores. Ocasionalmente pueden estar implicados arañazos o mordeduras de perro. El diagnóstico suele basarse en los síntomas. La confirmación es posible mediante análisis de sangre. +El tratamiento primario es sintomático. Los antibióticos aceleran la curación y se recomiendan en los casos de enfermedad grave o problemas inmunitarios. La recuperación suele producirse en 4 meses, pero puede requerir un año. Afecta aproximadamente a 1 de cada 10.000 personas. Es más frecuente en niños.","Para la mayor parte de los casos de enfermedad por arañazo del gato, se ha hecho difícil establecer la eficacia de un tratamiento específico, debido a lo autolimitado de la enfermedad y que los síntomas generalmente se resuelven sin tratamiento. La azitromicina ha demostrado acelerar la desaparición de las adenopatías ocasionadas por la enfermedad. En pacientes con enfermedad más severa otros esquemas antibióticos han demostrado eficacia, como azitromicina o doxiciclina en combinación con rifampicina.[9]​", +Síndrome del ojo de gato,"El síndrome de ojo de gato ( síndrome de Schmid-Fraccaro,Trisomía parcial del cromosoma 22 o síndrome coloboma-atresia anal) es una rara enfermedad humana que se produce por una anomalía cromosómica. Se incluye dentro de las aneuploidías, o enfermedades en las que está alterado el número de cromosomas.[1]​ Se caracteriza por la existencia de 3 o 4 copias de un fragmento del cromosoma 22 (región 22q11.2).[2]​ En una célula normal existen 2 copias de cada uno de los cromosomas, las enfermedades en las que un cromosoma está triplicado se llaman trisomías y cuando está cuadriplicado se denominan tetrasomías. El síndrome del ojo de gato puede corresponder a una trisomia o tetrasomía surgida espontáneamente.[3]​ +En los pacientes afectados se presentan una serie de malformaciones que afectan a varios órganos y están presentes desde el momento del nacimiento. Entre ellas destaca la existencia de coloboma ocular de donde proviene el nombre de la afección, también atresia anal, malformaciones del corazón y los riñones, aspecto facial característico y retraso mental. Existe una gran variabilidad en las manifestaciones y la gravedad de las mismas. Sin embargo, no hay una reducción significativa en la esperanza de vida en pacientes que no padecen una de las anomalías potencialmente mortales de este síndrome. +Se produce un caso por cada 74.000 nacimientos, por lo que está considerada una enfermedad rara. +[4]​ +[5]​[6]​",, +Progesterona,"La progesterona, también conocida como P4 o pregn-4-en-3,20-diona, es una hormona esteroide C-21 involucrada en el ciclo menstrual femenino, el embarazo (promueve la gestación) y la embriogénesis, tanto en los seres humanos como en otras especies. La progesterona pertenece a una clase de hormonas llamadas progestágenos, y es el principal progestágeno humano de origen natural. Su fuente principal son el ovario (cuerpo lúteo) y la placenta, aunque también puede sintetizarse en las glándulas adrenales y en el hígado. +La progesterona es una de las hormonas sexuales que se desarrollan en la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino, y actúa principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual, parando los cambios endometriales que inducen los estrógenos y estimulando los cambios madurativos, preparando así al endometrio para la implantación del embrión. La progesterona también se encarga de engrosar y mantener sujeto al endometrio en el útero: cuando disminuye su concentración el endometrio se desprende, produciendo la menstruación. Es la hormona responsable del desarrollo de caracteres sexuales secundarios en una mujer, y sirve para mantener el embarazo. +Además de ejercer su función en el endometrio, esta hormona actúa en otros tejidos como las mamas, produciendo tensión mamaria. Esto se debe al aumento del tamaño de las glándulas mamarias. También actúa a nivel digestivo, su efecto miorrelajante puede dar lugar a diarrea. Precisamente este efecto miorrelajante es el que permite que el útero no se contraiga favoreciendo la implantación del embrión. Otra de las consecuencias de la miorrelajación es la sensación de cansancio y somnolencia. Todos estos síntomas suelen estar asociados al periodo de la menstruación, pues en esta fase del ciclo los niveles de progesterona están más elevados.",, +Proinsulina,"La pro-insulina es el nombre de la prohormona precursora de la insulina, sintetizada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas. En humanos, la proinsulina es codificada por el gen INS, con un +peso molecular entre 8000 a 10 000 Daltons.[1]​[2]​",, +Propan-1-ol,"El compuesto químico propan-1-ol es un alcohol incoloro, muy miscible con el agua. Es comúnmente llamado propanol, n-propanol, alcohol propílico o alcohol n-propílico (para distinguirse del 2-propanol o alcohol isopropílico). +Su fórmula química desarrollada es CH3-CH2-CH2OH.",, +Propano,"El propano (del griego pro, «primer orden»; pion, «grasa» y el sufijo químico -ano, dado que todos sus enlaces son simples) es un gas incoloro e inodoro. Pertenece a los hidrocarburos alifáticos con enlaces simples de carbono, conocidos como alcanos. Su fórmula química es C3H8. +Es un subproducto del procesamiento del gas natural y del refinado del petróleo. Se utiliza habitualmente como combustible en aplicaciones domésticas e industriales y en el transporte público de bajas emisiones. Descubierto en 1857 por el químico francés Marcellin Berthelot, se comercializó en Estados Unidos en 1911. El propano forma parte de un grupo de gases licuados del petróleoes (gases LP). Los otros son el butano, el propileno, el butadieno, el butileno, el isobutileno y sus mezclas. El propano tiene menor densidad energética volumétrica, pero mayor densidad energética gravimétrica y arde de forma más limpia que la gasolina y el carbón.[2]​ +El gas propano se ha convertido en una opción popular para barbacoas y estufas portátiles porque su bajo punto de ebullición de -42 °C hace que se vaporice dentro de recipientes líquidos presurizados (dos fases). El propano alimenta autobuses, carretillas elevadoras, automóviles, motores fueraborda de embarcaciones y pulidora de hielo, y se utiliza para calentar y cocinar en vehículos de recreo y cámpers.",, +Propil parahidroxibenzoato,"El Propil-para-hidroxi-benzoato es un éster propílico del ácido parahidroxibenzoico. Se trata de una substancia natural que se encuentra en las plantas. Es empleado por la industria alimentaria como un conservante alimentario de código: E 216. Se emplean también en productos de cosmética como pueden ser lociones, cremas y demás.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Propionil-CoA,"El propionil-CoA es un derivado de la coenzima A y el ácido propiónico, en la cual se une el grupo tiol de la coenzima A con el grupo ácido del ácido propiónico.",, +Propofol,"El propofol es un agente anestésico intravenoso de corta duración, con licencia aprobada para la inducción de la anestesia general en pacientes adultos y pediátricos mayores de 3 años, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2 meses, y para sedación en el contexto de unidades de cuidados intensivos (por ejemplo, pacientes bajo ventilación mecánica e intubación traqueal), o procedimientos diagnósticos (por ejemplo, endoscopia y radiología intervencionista). También se puede utilizar como antiemético en dosis muy bajas por vías inespecificas.[1]​ Su utilización está aprobada en más de 50 países.",, +Prostaglandina D2,"La prostaglandina D2 (o PGD2) es una prostaglandina que se liga al receptor PTGDR, como también al CRTH2.[2]​[3]​ Es una prostaglandina importante producida por las células cebadas - recluta células Th2, eosinófilos, y basófilos. En los órganos de los mamíferos, se encuentran grandes cantidades de PGD2 en el cerebro y en las células cebadas, pero en ningún otro lugar. Es fundamental para el desarrollo de enfermedades alérgicas tales como el asma.",, +Proteína C,"La proteína C, también conocida como autotrombina II-A y factor de coagulación XIV,[1]​[2]​ es un zimógeno, su forma juega un papel importante regulando la anticoagulación, inflamación, muerte celular y manteniendo la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos en los seres humanos y otros animales. La proteína C activada (APC, por sus siglas en inglés) realiza estas operaciones principalmente por medio de proteínas proteolíticamente inactivas como el Factor Va y el Factor VIIIa. La APC se clasifica como una proteasa de serina, ya que contiene un residuo de serina en su sitio activo.[3]​ En los seres humanos, la proteína C es codificada por el gen PROC, que se encuentra en el cromosoma.[4]​ +La forma zimogénica de la proteína C es una glicoproteína dependiente de vitamina K que circula en el plasma sanguíneo. Su estructura es la de un polipéptido de dos cadenas que se conforma de una cadena ligera y una cadena pesada unidas por un enlace disulfuro.[4]​ El zimógeno de la proteína C se activa cuando se une a la trombina, otra proteína involucrada en la coagulación, la activación de la proteína C es promovida en gran medida por la presencia de la trombomodulina y el receptor endotelial de la proteína C (EPCR). Debido al papel del EPCR, la proteína C activada se encuentra sobre todo cerca de las células endoteliales (es decir, las que conforman las paredes de los vasos sanguíneos), y son estas células y los leucocitos (glóbulos blancos) los que afectan a la APC.[3]​[5]​ Debido al papel fundamental que desempeña la proteína C como anticoagulante, aquellos con deficiencias de proteína C, o algún tipo de resistencia a la APC, sufren de un aumento significativo al riesgo de la formación de coágulos sanguíneos peligrosos (trombosis). +La investigación sobre el uso clínico de la proteína C activada también conocido como drotrecogina alfa activada (marca Xigris) ha estado rodeada de controversia. El fabricante Eli Lilly and Company realizó una campaña agresiva de marketing para promover su uso en personas con sepsis grave y shock séptico incluyendo el patrocinio de la campaña de 2004 Sobreviviendo a la Sepsis.[6]​ Una revisión Cochrane en 2011, encontró que su uso no es recomendable, ya que no mejora la supervivencia (y aumenta el riesgo de sangrado).[7]​",, +Proteína C reactiva,"La proteína C reactiva (PCR o CRP por sus siglas en inglés) es una proteína plasmática circulante, que aumenta sus niveles en respuesta a la inflamación (proteína de fase aguda). El rol fisiológico de esta proteína consiste en unirse a la fosfocolina expresada en la superficie de las células moribundas o muertas, y a algunos tipos de bacterias, con el fin de activar el sistema del complemento, por la vía del complejo C1Q.[1]​ +Es sintetizada por el hígado en respuesta a factores liberadores y por los adipocitos.[2]​[3]​ Es miembro de la familia de las pentraxinas.[2]​ No debe ser confundida con el péptido C ni con la Proteína C.",, +Proteína X asociada a Bcl-2,"El regulador de apoptosis BAX, también conocido como bcl-2-like protein 4, es una proteína que se codifica en humanos por el gen BAX. BAX forma parte de la familia génica Bcl-2. Los miembros de la familia BCL2 forman heterodímeros u homodímeros y actúan como reguladores antiapoptóticos o proapoptóticos que están involucrados en una amplia variedad de actividades celulares. Esta proteína forma un heterodímero con BCL2 y funciona como activador apoptótico. Se expone que esta proteína interactúa con el canal aniónico dependiente de voltaje (VDAC, por sus siglas en inglés) mitocondrial y aumenta la apertura de este, lo que lleva a una pérdida de potencial de membrana y a la liberación de citocromo c. La expresión de este gen se regula a través del supresor de tumores P53 y se ha demostrado su implicación en la apoptosis mediada por P53.",, +Proteína de transferencia de éster de colesterol,"La proteína de transferencia de éster de colesterol (CETP en inglés), también llamada proteína de transferencia de lípidos plasmáticos, es una proteína plasmática que facilita el transporte de ésteres de colesterol y triglicéridos entre las lipoproteínas. Recolecta los triglicéridos desde las VLDL o LDL y las intercambia por ésteres de colesterol de HDL, y viceversa. La mayoría del tiempo, sin embargo, CETP hace un heterointercambio, cambiando triglicérido por un éster de colesterol, o bien un éster de colesterol por un triglicérido.",, +Proteína de unión a TATA,"La proteína de unión a TATA (TBP) es un factor de transcripción que se une específicamente a la secuencia de ADN denominada caja TATA. Esta secuencia de ADN se encuentra a unas 25 o 30 pares de bases corriente arriba del sitio de inicio de la transcripción en el promotor de los genes procariotas y de algunos genes eucariotas.[1]​ TBP, junto con diversos factores asociados a TBP, constituyen el complejo TFIID, un factor de transcripción general que forma parte del complejo de pre-iniciación de la ARN polimerasa II.[2]​ Puesto que es una de las pocas proteínas del complejo de pre-iniciación que unen una secuencia específica de ADN, presenta un importante papel en el correcto posicionamiento de la ARN polimerasa II sobre el sitio de inicio de la transcripción del gen. Sin embargo, se estima que sólo el 10-20% de los promotores de genes humanos poseen cajas TATA. Por ello, lo más probable es que TBP no sea la única proteína implicada en el correcto posicionamiento de la ARN polimerasa II. +TBP está implicada en la desnaturalización del ADN (separación de la doble hebra) mediante el plegamiento del ADN unos 80° (las secuencias ricas en AT a las que se unen facilitan el proceso). TBP se une de forma atípica al ADN, ya que lo hace al surco menor por medio de una beta-lámina. +Otra característica distintiva de TBP es una larga secuencia de residuos de glutamina en el extremo N-terminal de la proteína. Esta región se encarga de modular la actividad de unión al ADN del extremo C-terminal, lo cual afecta a la velocidad de formación del complejo de transcripción y por tanto al inicio de la transcripción. Se han asociado mutaciones que expanden el número de repeticiones CAG y por tanto la longitud de la secuencia de poli-glutaminas, con la ataxia espinocerebelosa 17, un desorden neurodegenerativo clasificado como enfermedad poliglutamínica.[3]​",, +Proteína del retinoblastoma,"Rb (también denominada pRB) es la proteína del retinoblastoma, una proteína supresora de tumores que se encuentra alterada en muchos tipos de cáncer,[1]​ entre ellos el cáncer de pulmón, melanoma, cáncer de próstata y cáncer de mama. Originalmente se detectó esta alteración en cáncer de retina, de donde deriva su nombre. +Una de las funciones principales de pRb es la inhibición de la progresión del ciclo celular antes de la entrada en mitosis, de manera que la célula no entra en división hasta que está preparada para ello y se dan las condiciones adecuadas: pRb impide por tanto la proliferación celular. Por ello, la inactivación de pRb puede suponer la aparición de un cáncer, ya que con ello se elimina un importante freno a la proliferación celular. Así por ejemplo, si una proteína oncogénica, tales como las producidas por células infectadas con los tipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (HPV), se unen e inactivan pRb, se puede promover la aparición de cáncer cervical (entre otros).[2]​[3]​ +pRb pertenece a la familia de las proteínas pocket (bolsillo), cuyos miembros presentan un bolsillo para la unión funcional a otras proteínas. Dentro de esta familia también se encuentran las proteínas p107 y p130, que son estructural y funcionalmente similares a pRb y participan en las mismas vías de señalización, pero muestran funciones diferentes de pRb en determinados contextos.[4]​",, +Proteína del retinoblastoma-like 1,La proteína del retinoblastoma-like 1 (p107) es un factor de transcripción codificado en humanos por el gen rbl1.[1]​[2]​,, +Proteína precursora amiloidea,"La proteína precursora amiloidea (en inglés, APP, por Amyloid Precursor Protein) es una proteína integral de membrana, y es expresada en muchos tipos de tejidos, y está concentrada en la sinapsis entre neuronas. Su función aún no ha sido elucidada, aunque estudios recientes han revelado que podría participar como regulador frente a la sinapsis neuronal[1]​ y de la plasticidad neuronal.[2]​ +La APP es conocida por ser la molécula precursora del β-amiloide, un péptido de 42 aminoácidos, que es el principal componente de las placas amiloideas presentes en el tejido cerebral de pacientes que sufren la enfermedad de Alzheimer.",, +Proteína tau,"La proteína tau, abundante en el sistema nervioso central (SNC) y en el sistema nervioso periférico (SNP), radica a nivel neuronal en los axones. Su función está vinculada a la unión de los microtúbulos que a su vez se asocian a la tubulina para estabilizar el citoesqueleto neuronal.[1]​ +Las tau son proteínas microtubulares prionoides muy poco frecuentes fuera del sistema nervioso central. Su principal función es la estabilización de los microtúbulos axonales a través de la interacción con la tubulina. +Sin embargo, cuando la cinesina se adhiere a las tiras de la proteína tau, el motor tiende a desprenderse completamente del microtúbulo. De esta forma, la proteína tau ayuda a regular el equilibrio del tráfico de células nerviosas, lo que puede explicar que las alteraciones de tau se asocien con las patologías neurodegenerativas.[2]​ +La modulación diferencial de la motilidad de la dineína y de la cinesina sugieren que las proteínas asociadas al microtúbulo pueden regular espacialmente el equilibrio del transporte axonal dependiente del microtúbulo. Dixit ha indicado que el objetivo de estudio ha sido analizar cómo la proteína tau controla el balance del transporte neuronal. +Las tau fueron descubiertas en 1975 en la Universidad de Princeton en el laboratorio de Marc Kirschner.",, +Protooncogén RET,"El protooncogén RET es una proteína codificadora de tirosina quinasa, que sirve como receptor para ligandos de la familia del factor neurotrófico derivado de la glía (GDNF).[1]​ Las mutaciones con ganancia de función de la línea germinal en el receptor RET de tirosina quinasa son la causa de los síndromes de neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (NEM2A: feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides e hiperparatiroidismo) y neoplasia endocrina múltiple 2B (NEM2B: feocromocitoma, carcinoma medular de tiroides, neuromas gastrointestinales y de mucosas y hábito marfanoide)[1]​",, +Pseudocolinesterasa,"La butirilcolinesterasa o pseudocolinesterasa (BChE) es una enzima humana de la familia de colinesterasas, también llamada colinesterasa sérica. Es muy similar en su estructura a la enzima acetilcolinesterasa. La butirilcolina es un compuesto sintético y no ocurre en la naturaleza y se usa para distinguir entre la acetil- y la butirilcolinesterasa. Los mutantes del BChE son responsables de la sensitividad a la administración del medicamento suxametonium.[1]​",, +Psicosa,"La psicosa (D-psicosa, D-alulosa o alulosa) es un monosacárido de seis carbonos con un grupo cetona por lo que pertenece al grupo de las cetosas y dentro de este al de las cetohexosas. La psicosa es un epímero en el carbono 2 de la D-fructosa y se encuentra presente en pequeñas cantidades en productos agrícolas y en ciertos preparados comerciales de carbohidratos. Es un azúcar muy poco común en la naturaleza y cuando se encuentra siempre es en pequeñas cantidades. La D-psicosa tan solo da lugar al 0.3% del metabolismo energético que da una cantidad equivalente de sacarosa. +Su nombre deriva del antibiótico psicofuranina, a partir del cual puede ser aislada. Actualmente, se está investigando cómo utilizar la psicosa en la dieta para combatir ciertos desórdenes como la hiperglucemia, la hiperlipidemia y la obesidad.[1]​",, +Pterina,"La pterina es un compuesto heterocíclico formado por un sistema de anillos pteridina, con un grupo cetona y un grupo amina en las posiciones 4 y 2 respectivamente. Existen varios tautómeros de la pterina, y se muestran más abajo. Entre los derivados de la pterina, se encuentran las pterinas propiamente dichas y los folatos. +Las pterinas, como grupo, son compuestos derivados de la estructura básica de la pterina, tal como se describe al comienzo del artículo; con algunos grupos adicionales unidos al anillo pirazina. Las primeras pterinas fueron descubiertas en los pigmentos presentes en las alas de las mariposas, de allí su nombre (del griego pteron (πτερόν) que significa ala),[2]​ y cumplen diversos roles en la coloraciones del mundo biológico. Las pterinas también actúan como cofactores en varias reacciones de catalizadas por enzimas. +Los folatos son pterinas conjugadas que contienen ácido p-aminobenzoico y L-glutamatos unidos al grupo metilo en la posición 6 del sistema de anillos pteridina. Son compuestos críticos en un gran número de reacciones de transferencias de grupos, incluyendo la transferencia de grupos metilo desde el 5-metiltetrahidrofolato a la homocisteína para formar L-metionina, y en la transferencia de grupos formilo desde el 10-formiltetrahidrofolato a la L-metionina para formar N-formilmetionina en los ARNt inciciadores.",, +Pteroestilbeno,"El pteroestilbeno es un estilbenoide químicamente relacionado con el resveratrol que se encuentra en los arándanos rojos y uvas. Pertenece al grupo de las fitoalexinas, sustancias producidas por las plantas para combatir las infecciones.[2]​ Basándose en estudios sobre animales, se piensa que posee propiedades anticancerígenas, antihipercolesterolémicas y antihiperlipidémicas, al igual que la capacidad de frenar y mejorar el declive cognitivo. Se piensa que el compuesto tiene también propiedades antidiabéticas, pero hasta ahora esto ha sido poco estudiado.",, +Putrescina,"La putrescina, nombre común de la 1,4-butanodiamina o 1,4-diaminobutano, es una diamina de fórmula NH2(CH2)4NH2. +La putrescina —al igual que su análoga la cadaverina— fueron descritas por primera vez en 1885 por el médico berlinés Ludwig Brieger.",, +Péptido C,"No confundir péptido C con proteína C reactiva ni con proteína C.El péptido C es una cadena peptídica de 31 aminoácidos que forma parte de la proinsulina. La proinsulina es una proteína que, tras su procesamiento por peptidasas en el aparato de Golgi de las células beta pancreáticas, da lugar a la insulina y al péptido C.[1]​ Tanto la insulina como el péptido C se almacenan en una proporción equimolar en vesículas para ser secretados a la circulación sistémica cuando aumentan los niveles de glucosa en sangre.[2]​ +Inicialmente, el único interés en el péptido C era como marcador de la secreción de insulina y, como tal, ha sido de gran valor para fomentar la comprensión de la fisiopatología de la diabetes de tipo 1 y tipo 2. El primer uso documentado de la prueba del péptido C fue en 1970. Sin embargo, actualmente se sabe que el péptido C es un péptido bioactivo, con efectos en el flujo sanguíneo microvascular y la salud de los tejidos.[2]​ + +Se ha demostrado que el péptido C se une a la superficie de varios tipos de células, como las neuronales, endoteliales, fibroblásticas y tubulares renales, en concentraciones nanomolares (nM) a un receptor que probablemente esté acoplado a la proteína G. La señal activa vías de señalización intracelular dependientes del Ca2+, como MAPK, PLCγ y PKC, lo que conduce a la regulación al alza de una serie de factores de transcripción, así como la actividad de la enzima eNOS y la bomba o ATPasa Na+-K+. Se sabe que estas dos últimas enzimas han reducido el desarrollo de complicaciones a largo plazo de los pacientes con diabetes de tipo I, como la neuropatía periférica y autonómica.[2]​ +Los estudios in vivo en modelos animales de diabetes tipo 1 han establecido que la administración de péptido C produce mejoras significativas en la función nerviosa y renal. Así pues, en animales con signos tempranos de neuropatía inducida por la diabetes, el tratamiento con péptido C en dosis de reemplazo da lugar a una mejora de la función del nervio periférico, como lo demuestra el aumento de la velocidad de conducción del nervio, el aumento de la actividad de la ATPasa Na+-K+ del nervio y la mejora significativa de los cambios estructurales del nervio. Asimismo, la administración de péptido C en animales que tenían deficiencia de péptido C (diabetes tipo 1) con nefropatía mejora la función y la estructura renal; disminuye la excreción de albúmina urinaria y previene o disminuye los cambios glomerulares inducidos por la diabetes secundarios a la expansión de la matriz mesangial. También se ha informado de que el péptido C tiene efectos antiinflamatorios y ayuda a reparar las células del músculo liso.",, +Péptido natriurético auricular,"El péptido natriurético auricular (ANP), factor natriurético atrial (ANF), hormona natriurética atrial (ANH), o atriopeptina es un polipéptido estrechamente relacionado con el control homeostático del agua corporal, sodio, potasio y tejido adiposo. Es liberado por las células musculares de la aurícula cardíaca (miocitos auriculares), como respuesta al aumento de la presión arterial. El ANP actúa con el fin de reducir el agua, sodio y grasa del tejido adiposo en el sistema circulatorio reduciendo así la presión arterial.",, +Péptido natriurético cerebral,"El péptido natriurético cerebral o péptido natriurético tipo B (BNP) es un polipéptido de 32 aminoácidos secretado por los ventrículos cardíacos en respuesta a un alargamiento excesivo de las células del músculo cardíaco. El BNP fue llamado de este modo, debido a que fue inicialmente aislado de posible un extracto de cerebro porcino, sin embargo, en los humanos es producido principalmente en los ventrículos del corazón. +El péptido natriurético cerebral es secretado junto con un fragmento terminal inactivo de 76 aminoácidos, la prohormona N-terminal del péptido natriurético cerebral (NT-proBNP), el cual es biológicamente inactivo. El BNP se une y activa el receptor del péptido natriurético atrial NPRA, y con menor afinidad al NPRB, de forma similar al péptido natriurético auricular (ANP), pero con una afinidad diez veces menor. La vida media del BNP es dos veces más larga que en el péptido natriurético auricular, y la de la NT-proBNP es todavía más larga, haciendo estos péptidos más útiles que el ANP para diagnóstico por medio de examen de sangre. +La acción fisiológica del BNP es similar al ANP produciendo la disminución de la resistencia vascular y la presión venosa central, y un incremento de la natriuresis. El efecto neto del BNP y el ANP consiste en disminuir el volumen sanguíneo y el gasto cardíaco.",, +Péptido similar al glucagón tipo 1,"El péptido similar al glucagón tipo 1 o por sus siglas en inglés GLP-1 es una hormona peptídica de 30 o 31 aminoácidos de la familia de las incretinas cuya función fisiológica es el estímulo de la producción de insulina y la disminución de la producción de glucagón. Se genera por la transcripción de un gen llamado proglucagón. La fuente principal de GLP-1 en el ser humano son las células L del intestino, pero también es producido por las células alfa del páncreas y el sistema nervioso central. La forma biológicamente activa de la hormona GLP-1 son GLP-1-(7-37) y GLP-1-(7-36)NH2.[1]​[2]​El GLP-1 es una incretina que ha dado lugar a dos nuevas clases de agentes antidiabéticos: los agonistas de GLP-1 e, indirectamente, los inhibidores de la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP4).",, +Quercetina,"La quercetina es un flavonol que se encuentra presente generalmente como O - glicósidos en altas concentraciones tanto en frutas como en verduras en especial en la cebolla. Es el flavonoide más abundante y habitual en la dieta humana. Forma parte de otros flavonoides, como la naringenina o la rutina, que tienen grupos de azúcar unidos a ella. Por ejemplo, algunas clases de cebolla (como la roja) contienen tanta quercetina que el compuesto representa el 10% de su peso seco. Otros alimentos con niveles elevados de quercetina son las manzanas, las uvas, el brócoli o el té. Fue descubierta por J. Rigaud en el año 1854. +Se han realizado distintos experimentos in vitro sobre las propiedades biológicas de esta substancia. Por ejemplo, un estudio realizado con células en cultivo mostró que la quercetina y el resveratrol combinados inhiben la producción de células adiposas +.[3]​ La quercetina también tiene actividad antiviral in vitro.[4]​",, +Quinazolina,"La quinazolina es un compuesto formado por dos anillos aromáticos simples enlazados: un anillo de benceno y otro de pirimidina. Su fórmula molecular es C8H6N2. La quinazolina es amarilla y cristalina. Los derivados suelen ser considerados compuestos quinazólicos. +En medicina ha sido empleado en varios campos, especialmente como agente contra la malaria y en tratamientos contra el cáncer. Un ejemplo de un compuesto con estructura quinazólica es el mesilato de doxazosín. +Es isomérica con la quinoxalina, la ftalazina y la cinnolina. +El método de síntesis más común es la Síntesis de quinazolina de Niementowski.",, +Quinidina,"La quinidina es un medicamento que actúa a nivel del corazón como agente antiarrítmico clase I y, químicamente, es un estereoisómero de la quinina, un derivado original de la corteza disecada de tallos y raíces de la quina (Cinchona calisaya, familia Rubiaceae). Se indica en el tratamiento de la frecuencia cardíaca anormal y otros trastornos del ritmo cardíaco, haciendo que el corazón sea más resistente a la actividad eléctrica anormal.[2]​",, +Quinina,"La quinina o chinchona, C20H24N2O2, es un alcaloide natural, blanco y cristalino, con propiedades antipiréticas, antipalúdicas y analgésicas producido por algunas especies del género Cinchona. Es un estereoisómero de la quinidina, derivado de la quinolina. La intoxicación por esta sustancia produce cinconismo. +La quinina era el principal compuesto empleado en el tratamiento de la malaria hasta que fue sustituido por otros medicamentos sintéticos más eficaces, como la quinacrina, cloroquina y primaquina. La quinina se puede usar todavía en el tratamiento de la malaria resistente. También se ha intentado utilizarla para tratar pacientes infectados con priones, pero con un éxito limitado. Es un compuesto empleado frecuentemente en la adulteración de la heroína.",, +RANK,"El receptor activador del factor nuclear κ B, conocido por RANK (Receptor Activator of Nuclear Factor κ B), es una proteína de membrana de tipo I expresada en la superficie de los osteoclastos, así como de las células dendríticas. +Su ligando, RANKL, se encuentra en la superficie de osteoblastos y células del estroma. También se expresa en la superficie y es secretado por un fenotipo de linfocito T que es el Th17.[1]​[2]​[3]​",, +Raloxifeno,"El raloxifeno es un medicamento que está indicado en la prevención y tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, su acción principal es disminuir la probabilidad de que se produzcan fracturas vertebrales en este grupo de pacientes, sin embargo no disminuye el riesgo de fractura de cadera.[1]​ También se usa de forma off-label en tratamientos de reemplazo hormonal para personas transexuales asignadas hombre al nacer de género no binario junto con antiandrógenos y progestágenos para suprimir caracteres sexuales secundarios sin inducir los del sexo opuesto.[2]​ +Pertenece al grupo terapéutico de los moduladores selectivos del receptor de estrógeno, por lo que su acción se debe a que se une a los receptores estrogénicos existentes en diferentes tejidos, en el hueso disminuye la resorción ósea, por lo que favorece el aumento de masa ósea y disminuye la probabilidad de fractura vertebral, en cambio actúa sobre el útero de manera antagonista a los estrógenos, por lo que no provoca el crecimiento del endometrio en las mujeres posmenopausicas ni causa sangrado uterino, tampoco estimula el tejido mamario por lo que tiene acción antagonista sobre este órgano e inhibe el trofismo y por esas razones es utilizado en el tratamiento de cáncer de mama preferentemente, por lo que se dejó de usar el tamoxifeno, que es un agonista parcial del receptor estrogénico en útero aunque sea antagonista de estrógenos en mama. +Se administra a una dosis de 60 mg al día por vía oral, puede tomarse con o sin alimentos, y es recomendable asociarlo a suplementos de calcio y vitamina D, sobre todo en aquellas mujeres que no ingieren suficiente cantidad de calcio con la dieta. Para que sea eficaz debe realizarse un tratamiento continuado durante periodos de tiempo prolongados. +No está recomendado su empleo en personas que padezcan insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática, también se encuentra contraindicado durante el embarazo. Entre los efectos secundarios que provoca, uno de los principales es aumentar el riesgo de trombosis venosa, por lo que se deben adoptar precauciones si existen antecedentes de trombosis venosa o tromboembolismo pulmonar. + + +== Referencias ==",, +Raltegravir,"Raltegravir (también MK-0518) en un fármaco antirretroviral producido por la compañía farmacéutica Merck & Co, que se usa en el tratamiento de la infección por VIH. Fue aprobado por la FDA en octubre de 2007. Raltegravir fue el primer fármaco del grupo de los inhibidores de la integrasa.",, +Ramnosa,"La ramnosa es un monosacárido de seis carbonos que pertenece al grupo de las metilpentosas y de las desoxihexosas. La forma que se encuentra en la naturaleza es la L-ramnosa (6-desoxi-L-manosa), siendo extremadamente raro encontrar formas D. Su nombre proviene de la planta de la cual se aisló por primera vez, la especie Rhamnus frangula, aunque también puede obtenerse a partir de la especie Toxicodendron vernix (zumaque venenoso) o encontrarse en forma de glicósido en otras plantas. +Además, puede encontrarse en diversas sustancias biológicas como los polímeros de pectina, característicos de las paredes vegetales, y en la pared de ciertos microorganismos, como las micobacterias, que incluyen a los microorganismos causantes de la tuberculosis.[2]​",, +Receptor FAS,"El receptor Fas, también conocido como Fas, FasR, antígeno APO-1, cúmulo de diferenciación 95 (CD95) o miembro 6 de la superfamilia del factor de necrosis tumoral (FNT) es una proteína codificada por el gen FAS en los humanos.[1]​ +El receptor Fas fue identificado por primera vez empleando un anticuerpo monoclonal generado al inmunizar a ratones con la línea celular FS-7. Por consiguiente, el nombre Fas deriva del antígeno de superficie asociado a FS-7.[2]​ El receptor Fas es un receptor de muerte en la superficie de las células que lleva a la muerte celular programada (apoptosis) si se une a su ligando, el ligando Fas (FasL). Es una de las dos vías de inducción de la apoptosis, siendo la otra la vía mitocondrial.[3]​",, +Receptor X de pregnano,"El receptor X de pregnano (PXR), también conocido como NR1I2 (de sus siglas en inglés ""nuclear receptor subfamily 1, group I, member 2"") es un factor de transcripción de la familia de los receptores nucleares codificado en humanos por el gen HGNC NR1I2 ,[1]​[2]​[3]​[4]​ cuya función primaria consiste en detectar la presencia de sustancias tóxicas o extrañas en la célula y, en respuesta, activar la expresión de proteínas encargadas de la detoxificación y eliminación de dichas sustancias fuera del cuerpo.[5]​ +PXR se caracteriza por presentar un dominio de unión a ligando y un dominio de unión a ADN. Este receptor es un regulador transcripcional del gen CYP3A4 del citocromo P450, mediante su unión al elemento de respuesta del promotor CYP3A4 en forma de un heterodímero formado junto con el receptor RXR de ácido retinoico. PXR es activado por diversos compuestos que inducen la expresión de CYP3A4, tales como dexametasona y rifampicina. Se han descrito diversas variantes transcripcionales por splicing alternativo del gen, que codifican diferentes isoformas del receptor, algunas de las cuales utilizan un codón no AUG (CUG) de inicio de la traducción. Sin embargo, aún no se han caracterizado totalmente las variantes transcripcionales mencionadas.[6]​[4]​[7]​",, +Receptor adrenérgico beta 2,"El receptor adrenérgico beta 2 (ADRB2), también conocido como adrenoreceptor β2, es una proteína integral de membrana que actúa como receptor beta adrenérgico. El término también denota al gen que codifica al receptor.[1]​",, +Receptor androgénico,"El receptor androgénico (también llamado NR3C4) es un receptor intracelular, por lo general en el citoplasma, de la subfamilia 3, grupo C, miembro 4 que resulta activado con la unión de cualquiera de las hormonas androgénicas testosterona o dihidrotestosterona.[1]​ La función principal del receptor de andrógenos es el de unirse a factores de transcripción que regulan la expresión genética de diversas proteínas.[2]​ Sin embargo, el receptor androgénico tienen funciones adicionales que son independientes de la unión al ADN.[3]​ Este es un receptor con parecidos estructurales al receptor mineralocorticoide, receptor de la progesterona, y otros. Las progestinas a dosis elevadas son capaces de bloquear la acción del receptor androgénico. +Estos receptores tienen una gran importancia en la formación de tumores ya que están presentes en algunas células cancerosas, además, en el caso del cáncer de próstata, los andrógenos se unen a los receptores dentro de las células cancerosas y estimulan la multiplicación celular. Por ello, suponen una importante diana en el tratamiento de esta patología. El enhancer y el gen que codifica para estos receptores contienen mutaciones recurrentes, como reordenamientos estructurales y cambios en el número de copias, adquiridos en la progresión del tratamiento con la terapia dirigida a estos receptores, por tanto, la evolución de la enfermedad está determinada por el genotipo del receptor androgénico.[4]​",, +Receptor de calcitriol,"El receptor de calcitriol, también conocido como receptor de vitamina D (VDR) y como NR1I1 (de sus siglas en inglés ""nuclear receptor subfamily 1, group I, member 1""), es un miembro de la familia de receptores nucleares de los factores de transcripción.[1]​ Tras su unión con su ligando, la vitamina D, el receptor de calcitriol forma un heterodímero con el receptor X retinoide y se une al elemento de respuesta a hormonas (HRE) en el ADN, dando lugar a la expresión o transrepresión de determinados genes. En humanos, el receptor de calcitriol es codificado por el gen vdr.[2]​ +Los glucocorticoides son responsables de la inhibición de la expresión de este receptor, el cual es expresado en la mayoría de los tejidos del cuerpo humano y regula el transporte intestinal de calcio.",, +Receptor de glucocorticoides,"El receptor de glucocorticoides (GR o GCR) también conocido como NR3C1 (de sus siglas en inglés ""nuclear receptor subfamily 3, group C, member 1"") es un receptor nuclear que une ligandos como el cortisol y otros glucocorticoides, y es codificado en humanos por el gen HGNC NR3C1 , situado en el locus cromosómico 5q31.3. +El receptor de glucocorticoides es expresado en casi todas las células del cuerpo humano y regula genes implicados en desarrollo, metabolismo y respuesta inmune. Debido a que el gen del receptor es expresado en diversas isoformas, tiene diferentes efectos (pleiotrópicos) en diferentes partes del cuerpo. +Cuando el receptor se une a algún glucocorticoide, el primer mecanismo de acción que se dispara es la regulación de la transcripción.[1]​[2]​ El receptor libre (no unido a ligando) se localiza en el citoplasma de la célula, pero cuando se une al ligando el complejo receptor/glucocorticoide formado puede seguir por dos rutas diferentes: si se transloca al núcleo, el complejo activará la expresión de proteínas antiinflamatorias; si se mantiene en el citoplasma, el complejo reprimirá la expresión de proteínas pro-inflamatorias (impidiendo la translocación de otros factores de transcripción del citosol al núcleo).",, +Receptor de insulina,"En biología molecular, el receptor de insulina o receptor insulínico[1]​ es un receptor transmembrana que es activado por la hormona insulina y pertenece a la familia de receptores de factor de crecimiento. El receptor es una glucoproteína, y es una enzima que pertenece al grupo de los receptores tirosina quinasas (EC 2.7.10.1). Este receptor en humanos se encuentra codificado por el gen INSR.[2]​ +La disfunción del receptor está relacionada con patologías graves como la diabetes mellitus, el cáncer y la enfermedad de Alzheimer.",, +Receptor de linfotoxina beta,Receptor de linfotoxina beta es un receptor para la linfotoxina que en humanos es codificado por el gen LTBR.[1]​[2]​[3]​,, +Receptor de mineralcorticoides,"El receptor mineralocorticoide, también llamado receptor de la aldosterona, es un receptor citoplasmático de la subfamilia 3, grupo C, miembro 2 (NR3C2), de gran afinidad por los mineralocorticoides. Pertenece a la familia de receptores de hormonas esteroideas en las que el ligando difunde hacia el interior de la célula, interactúa con el receptor y produce transducción de señales que afecta la expresión de genes específicos en el núcleo celular. +El gen del receptor mineralocorticoide NR3C2, está ubicado en el cromosoma 14 y codifica al receptor que es una proteína de 107 kDa. El receptor mineralocorticoide se expresa en varios tejidos, tales como el riñón, colon, corazón, sistema nervioso central (hipocampo), tejido adiposo y glándulas sudoríparas. En los tejidos epiteliales, la activación del receptor mineralocorticoide ocasiona la expresión de proteínas que regulan el transporte de agua y de iones, en especial el canal de sodio epitelial, la bomba de sodio y potasio, etc, lo cual aumenta la reabsorción de sodio y agua y, como consecuencia, se aumenta el volumen extracelular, aumenta la presión arterial y se secreta potasio al exterior del organismo para mantener la concentración normal de sales en el cuerpo.",, +Receptor de ácido retinoico alfa,"El receptor de ácido retinoico alfa (RARA), también conocido como NR1B1 (de sus siglas en inglés ""nuclear receptor subfamily 1, group B, member 1""), es un receptor nuclear codificado, en humanos, por el gen rarA.[1]​",, +Receptor del factor de crecimiento epidérmico,"El receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, ErbB-1 o HER1 en el ser humano ) es el receptor celular de la superficie de la célula de los miembros de la familia del factor de crecimiento epidérmico (familia EGF) de los ligandos de las proteínas extracelulares. Se encuentra codificado en humanos por el gen HGNC EGFR . El factor de crecimiento epidérmico es un miembro de la familia de receptores ErbB, una subfamilia relacionada con los receptores tirosina quinasa: EGFR (ErbB-1), HER2/c-neu (ErbB-2), Her 3 (ErbB-3) y Her 4 (ErbB-4 ). Las mutaciones que afectan a la expresión o actividad del EGFR pueden provocar cáncer.",, +Receptor sensor de calcio,"La receptor sensor de calcio (CASR) es un receptor acoplado a proteína G que detecta los niveles extracelulares de calcio. En la glándula paratiroides, el receptor sensor de calcio controla la homeostasis del calcio mediante la regulación de la liberación de hormona paratiroidea (PTH).[1]​",, +Renina,"No confundir con la rennina, también llamada quimosina, una enzima digestiva. +La renina (EC 3.4.23.15), también llamada angiotensinogenasa, es una proteína (enzima) secretada por las células yuxtaglomerulares del riñón. Suele secretarse en casos de hipotensión arterial y de baja volemia. La renina también juega un papel en la secreción de aldosterona , una hormona que ayuda a controlar el equilibrio hídrico y de sales del cuerpo. +La renina activa el sistema renina angiotensina aldosterona al catalizar la hidrólisis de la molécula de angiotensinógeno (producida por el hígado, grasa, riñón y SNC) produciendo angiotensina I. La rotura se produce en un aminoácido leucina específico.",, +Renio,"El renio —de Rhenus, nombre latino del Rin— es un elemento químico, de número atómico 75, que se encuentra en el grupo 7 de la tabla periódica de los elementos y cuyo símbolo es Re, descubierto en 1925 por tres científicos alemanes. Es un metal de transición de color blanco-plata, sólido, refractario y resistente a la corrosión, muy utilizado en joyería y como catalizador. Sus propiedades químicas son muy parecidas a las del manganeso, es muy escaso en la corteza terrestre y se obtiene principalmente a partir de minerales de molibdeno. +Existen 35 isótopos y 26 radioisótopos de este elemento, de los cuales los más estables son el 185Re y el 187Re. Los principales yacimientos de renio se encuentran en América y Asia, destacando los de Chile y Kazajistán.",, +Resorcinol,"El resorcinol o benceno-1,3-diol es un sólido incoloro, soluble en agua con reacción ligeramente ácida.Se trata de un reductor leve.",, +Resveratrol,"El resveratrol (3, 5, 4'-trihidroxi-trans-estilbeno) es un estilbenoide, un tipo de fenol natural, y una fitoalexina que se produce de manera natural en varias plantas como respuesta a una lesión o cuando se encuentran bajo el ataque de patógenos, tales como bacterias u hongos.[2]​ Las fuentes alimenticias del resveratrol incluyen la piel de las uvas, arándanos, frambuesas y moras.[3]​",, +Ribavirina,"La ribavirina también conocida como virazole es un nucleósido sintético en el que la base nitrogenada es la triazolcarboxamida, que actúa como antiviral.[1]​ La ribavirina se puede administrar por vía oral, vía tópica y vía inhalatoria. +La ribavirina inhibe in vitro el crecimiento de virus tanto de ADN como de ARN, tales como mixovirus, paramixovirus, arenavirus, bunyavirus, virus del herpes, adenovirus y poxvirus.",, +Ribitol,"Ribitol o adonitol es un polialcohol en forma de pentosa (C5H12O5) formado por la reducción de la ribosa. Se puede encontrar de forma natural en algunas plantas como la Adonis vernalis, así como en las paredes celulares de las bacterias Gram positivas (específicamente como ribitol fosfato en los ácidos teicóicos). Se asocia junto al anillo de isoaloxazina formando la riboflavina o vitamina B2. Es por tanto, el grupo prostético de los coenzimas flavin-nucleótidos (FMNH2 Y FADH2).",, +Ribosa 5-fosfato,"La ribosa 5-fosfato es un intermediario y a su vez un producto de la ruta de las pentosas fosfato. El último paso de las reacciones oxidativas de dicha ruta es la producción de ribulosa 5-fosfato. Dependiendo del estado metabólico de la célula, la ribulosa 5-fosfato puede isomerizar reversiblemente a ribosa 5-fosfato o puede, alternativamente, sufrir una serie de isomerizaciones que darán lugar a la producción de fructosa 6-fosfato y gliceraldehido 3-fosfato, ambos intermediarios de la glucólisis. La ribosa 5-fosfato también puede ser el sustrato de la enzima ribosa fosfato difosfoquinasa, convirtiéndose en fosforibosil pirofosfato. + + +== Referencias ==",, +Rifabutina,"Rifabutina (Rfb) es un antibiótico usado para tratar la tuberculosis y prevenir y tratar el complejo de Mycobacterium avium.[1]​ Por lo general, solo se usa en personas que no pueden tolerar la rifampicina, como las personas con VIH/SIDA en tratamiento con antirretrovirales.[1]​ Para la tuberculosis activa se usa con otros medicamentos antimicobacterianos.[1]​ Para la tuberculosis latente, se puede usar sola cuando la exposición fue con TB resistente a los medicamentos.[1]​ +Los efectos secundarios comunes incluyen dolor abdominal, náuseas, erupción cutánea, dolor de cabeza y niveles bajos de neutrófilos en la sangre.[1]​ Otros efectos secundarios incluyen dolores musculares y uveítis.[1]​ Si bien no se han encontrado daños durante el embarazo, no se ha estudiado bien en esta población.[1]​ La rifabutina está en la familia de medicamentos de la rifamicina.[1]​ Su mecanismo de acción no está claro.[1]​ +La rifabutina fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1992.[1]​ Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros que se necesitan en un sistema de salud.[2]​ El costo mayorista en el mundo en desarrollo es de aproximadamente US$30 por mes.[3]​ En los Estados Unidos un mes de tratamiento cuesta más de US$200.[4]​ +La rifabutina ahora se recomienda como tratamiento de primera línea para la tuberculosis,[5]​ pero la rifampicina se usa más ampliamente debido a su menor precio. Sin embargo, debido a la expiración de las patentes, los precios ahora son similares. +La rifabutina se usa en el tratamiento de la enfermedad de por elcomplejo de Mycobacterium avium, una infección bacteriana que se presenta con mayor frecuencia en personas con SIDA en etapa tardía. Su principal utilidad radica en el hecho de que tiene menos interacciones farmacológicas que la rifampicina; por lo tanto, las personas con VIH/SIDA en TARV generalmente reciben rifabutina para el tratamiento de la TB. +La rifabutina es bien tolerada en personas con tuberculosis (TB) relacionada con el VIH, pero los nuevos hallazgos sugieren que con un recuento bajo de células CD4 tiene un alto riesgo de fracaso al tratamiento o recaída debido a la resistencia adquirida a la rifamicina. Dado que es probable que los pacientes coinfectados con TB y VIH/SIDA reciban tratamiento para la TB primero, cuando se suprime el CD4 en el momento en que comienza el tratamiento para la TB, los médicos y los pacientes deben estar conscientes de una posible resistencia a la rifamicina. +La rifabutina también se está investigando en ensayos para tratar la enfermedad de Crohn como parte de la terapia anti-MAP. En un estudio de Fase III que administró dosis sub-terapéuticas de rifabutina en terapia de combinación a pacientes no identificados con infecciones por MAP, se asoció con beneficios significativos a corto plazo.[6]​[7]​ +También se ha encontrado que es útil en el tratamiento de la infección por Chlamydophila pneumoniae (Cpn).",, +Rilpivirina,"Rilpivirina es un medicamento que se emplea para el tratamiento de la infección por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), agente causante del sida. +Pertenece al grupo farmacológico de los antirretrovirales y se comercializa en forma de comprimidos de 25 mg. La utilización de este fármaco, al igual que otros antirretrovirales, puede favorecer la aparición de resistencias. Por esta razón, se recomienda no emplear la rilpivirina como terapia única sino en combinación con otros medicamentos.[1]​ +Fue aprobado por la FDA en mayo del 2011, autorizado por la EMA en noviembre de 2011 y es comercializado en España por Janssen-Cilag desde febrero de 2013. +Se incluye dentro del grupo de inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos de segunda generación. +A pesar de que se ha probado que la supresión viral con tratamiento antirretroviral eficaz reduce sustancialmente el riesgo de transmisión sexual, no se puede excluir un riesgo residual. Se deben tomar precauciones, conforme a las directrices nacionales, para prevenir la transmisión.",, +Ritonavir,"El ritonavir es un antirretroviral del grupo de los inhibidores de la proteasa y se utiliza en la terapia combinada antirretroviral activa de adultos y pacientes pediátricos con infección por VIH-1 y enfermos de sida. Este medicamento fue aprobado por la FDA el 1 de marzo de 1996, siendo el séptimo de su tipo que se aprobó.",, +Rivaroxabán,"Rivaroxabán +(BAY 59-7939) es un anticoagulante oral desarrollado y comercializado por Bayer. Actúa inhibiendo la forma activa del factor de la coagulación X (factor Xa). Se vende bajo el nombre comercial de Xarelto. +Rivaroxabán se administran por vía oral y está aprobado para la prevención tanto de derrame cerebral en pacientes con fibrilación auricular no valvular (es decir, fibrilación auricular no relacionada con estenosis mitral o con válvula cardiaca protésica) como de la flebotrombosis profunda después de cirugía ortopédica de la cadera o la rodilla. Además, rivaroxabán está aprobado a una dosis inicial más alta para tratar la flebotrombosis profunda o el embolismo pulmonar.[1]​[2]​",, +Rofecoxib,"Rofecoxib es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que fue retirado del mercado por razones de seguridad. Fue comercializado por Merck & Co para tratar osteoartritis, condiciones de dolor y dismenorrea. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos (en inglés FDA: Food and Drug Administration) el 20 de mayo de 1999. Fue comercializado bajo los nombres Vioxx, Ceoxx y Cecoxx. +Ganó una amplia aceptación entre los médicos que trataban a pacientes con artritis y otras enfermedades crónicas o causantes de episodios de dolor agudo. Alrededor de 80 millones de personas fueron tratadas con Rofecoxib en algún momento. +El 30 de septiembre de 2004, Merck lo retiró tras aparecer evidencia científica de aumento de riesgo de enfermedad cardiovascular en algunos estudios. Rofecoxib llegó a ser uno de los fármacos más usados para acabar siendo retirado del mercado. En el año anterior los ingresos de ventas de Merck fueron de 2500 millones de dólares en Vioxx. +Rofecoxib podía ser prescrito en pastillas o como suspensión oral y podía ser administrado por inyección intravenosa en el hospital.",, +Rucaparib,"Rucaparib es un medicamento indicado para el tratamiento del cáncer de ovario, cáncer de trompa de Falopio y cáncer primario de peritoneo. Pertenece al grupo de fármacos denominados inhibidores de PARP. Su uso fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) el 6 de abril de 2018 y por la Agencia Europea del Medicamento el 24 de enero de 2019. Se vende con el nombre comercial de Rubraca. +Se administra por vía oral.[1]​[2]​[3]​ Tiene un costo de 4 900 euros por sesenta comprimidos.[4]​",, +Rutina (flavonoide),"Rutina, también llamada rutósido, rutinósido, quercetin-3-rutinósido y soforina, es un glucósido flavonoide ( que también incluyen hesperidina, quercetina, eriodictyl y citron y es esencial para la absorción de vitamina C) encontrado en algunas plantas.[2]​ Se ha encontrado este compuesto en los pecíolos de las especies de los géneros Rheum y Asparagus, y también en algunas frutas, en especial cítricos. Su nombre proviene de Ruta graveolens, una planta que también contiene rutina. A veces se la refiere como vitamina P, pero no es estrictamente una vitamina.[3]​",, +"SB-612,111","SB-612,111 es un receptor opioide que es un antagonista potente y selectivo del receptor de nociceptina (ORL-1), varias veces más potente que el antiguo fármaco J-113,397.[1]​ No tiene efectos analgésicos por derecho propio, pero previene el desarrollo de hiperalgesia,[2]​ y también muestra efectos antidepresivos en estudios con animales.[3]​",, +SEMA4D,"Semaforina 4D (SEMA4D) también conocido como grupo de diferenciación 100 (CD100), es una proteína perteneciente a la familia de la semaforina que en los seres humanos está codificada por el SEMA4D gen.[1]​[2]​[3]​",, +SIRT1,"Sirtuina 1, también conocida como ""sirtuína-1 desacetilasa dependiente de NAD"", es una proteína codificada por el gen ""SIRT1"".[1]​[2]​ +SIRT1 significa ""sirtuína (homólogo 2 de regulación de información de tipo unión silente) 1 (S. cerevisiae), en referencia al hecho de que su homólogo (equivalente biológico a través de especies) en levadura (S. cerevisiae) es la Sir2. SIRT1 es una enzima desacetilasa que contribuye a la regulación celular (respuesta a estresores, longevidad y otros factores homeostáticos).[3]​",, +SMAD4,"El gen SMAD4, también llamado DPC4, es un gen supresor de tumores situado en el cromosoma 18 humano (18q21.2). Codifica una proteína de 522 aminoácidos implicada en la regulación de la señal de transducción TGF-β. El TGF-β o factor de crecimiento transformante beta, tiene muchos efectos diferentes en función del tipo de tejido, en la mayoría de las células epiteliales actúa como inhibidor del crecimiento. El gen SMAD4 se encuentra frecuentemente mutado en las células de varios tipos de cáncer, como el cáncer de páncreas y el cáncer de colon, también en la poliposis gastrointestinal juvenil (JIP), enfermedad hereditaria que se caracteriza por la existencia de numerosos pólipos en el intestino, dichos pólipos son de carácter benigno, pero presentan un alto riesgo de malignizacion y desarrollar cáncer de colon.[1]​[2]​",, +SMURF1,"La proteína E3 de ubiquitina tipo 1 (SMURF1, a menudo llamada simplemente ligasa de ubiquitina) es una enzima que en los humanos es codificada por el gen SMURF1.[1]​[2]​ La nomenclatura SMURF1 proviene del inglés: Smad ubiquitination regulatory factor (factor de ubiquitinación regulatoria de las proteínas Smad). Es parte de la familia de enzimas «C2-WW-Hect» que controlan el ensamblaje de las adhesiones requeridas para la migración celular.[3]​",, +SMURF2,"La proteína E3 de ubicuitina tipo 2 (SMURF2, a menudo llamada simplemente ligasa de ubicuitina 2), es una enzima que en los humanos es codificada por el gen SMURF1.[1]​[2]​ La nomenclatura SMURF2 proviene del inglés: Smad ubiquitination regulatory factor (factor de ubicuitinación regulatoria de las proteínas Smad). Es parte de la familia de enzimas «C2-WW-Hect» que controlan el ensamblaje de las adhesiones requeridas para la migración celular.[3]​",, +STAT3,"El transductor de señal y activador de la transcripción 3, también conocido como STAT3, es un factor de transcripción codificado en humanos por el gen STAT3.[1]​",, +Sacarina,"La sacarina es uno de los edulcorantes sintéticos más antiguos. Fue descubierto en 1879 por Ira Remsen y Constantin Fahlberg, de la Universidad Johns Hopkins. Químicamente es una amida o-sulfobenzoica. En la industria alimentaria se conoce con las siglas E954.",, +Sacaropina,"La sacaropina es un producto intermediario en el catabolismo o degradación del aminoácido lisina al condensar este aminoácido con el cetoácido alfa-cetoglutarato. +Las reacciones involucradas, catalizadas por sacaropina dehidrogenasas, son: + +lisina + alfa-cetoglutarato <--> sacaropina <--> glutamato + 2-aminoadipato 6-semialdehidoFue aislada por primera vez en 1961 de levadura (Saccharomyces) por Darling y Larsen.[1]​ +La sacaropinuria (altas concentraciones de sacaropina en la orina) y la sacaropinemia (un exceso de sacaropina en la sangre) son condiciones presentes en algunos desórdenes heredados de la degradación de la lisina.",, +Sakuranetina,"Sakuranetin es una flavanona, un tipo de flavonoide. Se puede encontrar en Polymnia fruticosa[2]​ y en el arroz, donde actúa como una fitoalexina contra la germinación de esporas de Pyricularia oryzae.[3]​",, +Salicilaldehído,"El aldehído salicílico (2-hidroxibenzaldehído), o salicilaldehído, es el compuesto orgánico con la fórmula C6H4CHO-2-OH.[3]​ Junto con el 3- +hidroxibenzaldehído y el 4-hidroxibenzaldehído, es uno de los tres isómeros del hidroxibenzaldehído. Es un líquido aceitoso incoloro que a una concentración más alta tiene olor a almendras amargas. El salicilaldehído es un precursor clave de una variedad de agentes quelantes, algunos de los cuales son comercialmente importantes.",, +Salicilamida,"La salicilamida es el nombre común de la o-hidroxibenzamida, un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo con propiedades similares a la aspirina (ácido acetilsalicílico), indicado para el alivio del dolor, fiebre y la inflamación,[1]​ especialmente recomendado para pacientes sensibles a la aspirina.[2]​ Con frecuencia se combina la salicilamida con aspirina y cafeína como remedio para el dolor leve y moderado,[3]​ tal como en la artritis.[4]​",, +Saquinavir,"Saquinavir es un antirretroviral de la familia de los inhibidor de la proteasa. Este fue el primer medicamento de su especie. Se utiliza combinado junto con otros medicamentos como el nelfinavir, el ritonavir y la delavirdina, en la terapia antirretroviral altamente supresiva para los adultos infectados con VIH-1.",, +Sarcosina,"La sarcosina, también conocida como N-metilglicina, es un producto intermedio y un subproducto en la síntesis y degradación de la glicina. La sarcosina es metabolizada a glicina por la enzima sarcosina deshidrogenasa, mientras que la glicina-N-metil transferasa genera sarcosina a partir de la glicina. La sarcosina es un derivado de aminoácidos que se encuentra naturalmente en los músculos y otros tejidos corporales. En el laboratorio, se puede sintetizar a partir de ácido cloroacético y metilamina. En la naturaleza la sarcosina se encuentra como intermediario en el metabolismo de la colina a la glicina. La sarcosina es dulce al gusto y se disuelve en agua. Se utiliza en la fabricación de tensioactivos biodegradables y pastas dentales, así como en otras aplicaciones. +La sarcosina es omnipresente en los materiales biológicos y está presente en alimentos como las yemas de huevo, el pavo, el jamón, las verduras, las legumbres, etc. +La sarcosina, como los compuestos relacionados dimetilglicina (DMG) y trimetilglicina (TMG), se forma a través del metabolismo de nutrientes como la colina y la metionina, que contienen grupos metilo utilizados en una amplia gama de reacciones bioquímicas. La sarcosina se degrada rápidamente a glicina, que, además de su importancia como componente de la proteína, desempeña un papel importante en diversos procesos fisiológicos como fuente metabólica principal de componentes de células vivas como el glutatión, la creatina, las purinas y la serina. La concentración de sarcosina en el suero sanguíneo de sujetos humanos normales es 1.4 ± 0.6 mM.[2]​",, +Seleniuro de hidrógeno,"El seleniuro de hidrógeno o ácido selenhídrico, H2Se, es un gas incoloro, y es inflamable en condiciones normales. Es el compuesto más tóxico del selenio, con un límite de exposición de 0.05 ppm en un período de 8 horas. Este compuesto tiene un olor irritante que se asemeja al de la rúcula podrida.",, +Sepiapterina reductasa,"La sepiapterina reductasa (SPR) (EC 1.1.1.153) es una enzima que cataliza la reacción final de la síntesis de la tetrahidrobiopterina (BH4) a partir de GTP.[2]​ + +Tetrahidrobiopterina + 2 NADP+ ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } 6-piruvoil-5,6,7,8-tetrahidropterina + 2 NADPHOtras enzimas que participan en la síntesis de la tetrahidrobiopterina son la 6-piruvoiltetrahidropterina sintasa (EC 4.2.3.12) y la GTP ciclohidrolasa I (EC 3.5.4.16). También cataliza la reacción de reducción de la sepiapterina:[2]​ + +7,8-dihidrobiopterina + NADP+ ⇌{\displaystyle \rightleftharpoons } sepiapterina + NADPHLa sepiapterina reductasa se presenta como homodímero y su localización celular es el citoplasma.[3]​ +Los defectos en SPR son causa de la distonía por sensibilidad a la dihidroxifenilalanina. En la mayoría de los casos, los pacientes manifiestan retraso psicomotor progresivo, distonía y espasticidad. Las anomalías cognitivas también son frecuentemente presentes. La enfermedad es debida a deficiencias severas de dopamina y serotonina en el sistema nervioso central causadas por un defecto en la síntesis de BH4.[3]​",, +Serotonina,"La 5-hidroxitriptamina (5-HT) o serotonina es un neurotransmisor que se sintetiza a partir de la transformación del aminoácido triptófano. Se la encuentra en plantas y animales interviniendo en muchos procesos fisiológicos. Su fórmula química es C10H12N2O.En el ser humano, la serotonina se sintetiza en los intestinos y en el cerebro, especialmente en los núcleos del rafe del tronco encefálico.[2]​ El 90 % del total de la serotonina presente en el cuerpo humano se encuentra en el tracto gastrointestinal y en las plaquetas de la sangre. El resto reside en las neuronas del sistema nervioso. +Es un neuromodulador fundamental en la regulación de los estados de ánimo, las funciones fisiológicas y las conductas de los animales, incluido el ser humano; en los mamíferos participa en la regulación de la conducta social, las conductas alimentarias, el sueño, los ritmos circadianos, la atención, la ansiedad, la conducta sexual y la generación de patrones motores rítmicos como la masticación, la locomoción o la respiración.[3]​ +En los humanos, las alteraciones en el sistema serotonérgico se relacionan con trastornos conductuales y neurológicos que incluyen los alimentarios, la depresión, la epilepsia, la esquizofrenia y la ansiedad.[3]​ Su concentración se reduce con el estrés.[4]​",, +Sildenafilo,"El sildenafilo (compuesto UK-92,480), vendido bajo la marca Viagra, Revatio y otros, es un fármaco utilizado para tratar la hipertensión arterial pulmonar (HPP). Originalmente fue desarrollado por científicos británicos y luego llevado al mercado por la compañía farmacéutica Pfizer.[1]​ Actúa mediante la inhibición de la fosfodiesterasa tipo 5 específica de GMP cíclico (PDE5), una enzima que promueve la degradación del GMPc, que regula el flujo de sangre en el pene. Desde su disponibilidad en el año 1998, el sildenafilo ha sido el principal tratamiento para la disfunción eréctil, sus principales competidores en el mercado son el vardenafilo (Levitra) y +tadalafil (Cialis).",, +Siringol,"El siringol (IUPAC: 1,3-dimetoxi-2-hidroxibenceno) es un dimetiléter del pirogalol. Es ligeramente soluble en agua. Es combustible, y su punto de inflamabilidad es de 140 °C. +Junto con el guaiacol, el siringol (y sus derivados) es un producto característico de la pirólisis de la lignina. Su presencia en el humo es característica del humo de madera. En el proceso de ahumado de los alimentos, el siringol es el principal responsable del olor, mientras que el guaiacol contribuye principalmente al sabor.",, +Sitagliptina,"La Sitagliptina es un medicamento hipoglucemiante oral, que pertenece a la clase de fármacos conocidos como inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). Está indicado en el tratamiento de diabetes tipo 2, con el objetivo de disminuir la insulinorresistencia. Actúa al aumentar la liberación de insulina después de comer y reducir las concentraciones de glucosa en sangre[1]​.",, +Smoothened,"Smoothened es una proteína del tipo receptor acoplado a proteínas G.[1]​ codificado por el gen SMO de la ruta de señalización Hedgehog, una ruta conservada de Drosophila melanogaster a humanos. Es la diana molecular del teratógeno ciclopamina.[2]​ +La localización celular juega un papel esencial en la función del SMO. La estimulación del receptor PTCH1 (patched) por el ligando de sonic hedgehog conduce a la traslocación del SMO al cilio primario . Además, cuando SMO está mutado en el dominio que se precisa para la localización ciliar, no puede contribuir a la activación de la ruta.[3]​ También se ha comprobado que SMO se une a la proteína del motor molecular de kinesina Costal-2, desempeñando un papel en la localización de la proteína Ci ( complejo Cubitus interruptus factor de transcripción).[4]​ +SMO puede funcionar como un oncogén. Las mutaciones que activan a SMO pueden conducir a una activación desregulada de la ruta hedgehog y al cáncer.[5]​",, +Sonic hedgehog,"El homólogo Sonic hedgehog (SHH) es una de las tres proteínas de la familia hedgehog. SHH es el ligando mejor estudiado de la vía de señalización hedgehog. Juega un papel esencial en la regulación de la organogénesis de los vertebrados, como el crecimiento de las falanges de las extremidades y la organización del cerebro. Sonic hedgehog es un ejemplo canónico de un morfógeno tal como fue definido por el modelo de la bandera francesa de Lewis Wolpert: una molécula que difunde para formar un gradiente de concentración y tiene diferentes efectos en las células del embrión en desarrollo dependiendo de su concentración. SHH sigue siendo importante en el adulto, controlado la división celular de células madre adultas y está implicado en el desarrollo de ciertos cánceres.",, +Sorafenib,"El sorafenib es un medicamento antineoplásico aprobado por la FDA (Estados Unidos) y la EMA (Unión Europea) para el tratamiento del cáncer renal primario (carcinoma renal) avanzado[1]​[2]​ +, del cáncer hepático primario (hepatocarcinoma)[1]​[2]​ y por la FDA para el tratamiento del carcinoma de tiroides avanzado refrectario al tratamiento con yodo radioactivo. Es un inhibidor de la tirosina quinasa, actuando sobre receptores de factores angiogénicos, entre otros. Es codesarrollado y comercializado por Bayer y Onyx Pharmaceuticals.[1]​",, +Sorbitol,"El sorbitol es un polialcohol, alcohol polihidrico o alditol de azúcar descubierto por el francés Boussingault en 1872 en las bayas de Sorbus aucuparia L. (comúnmente llamado serbal de cazadores).[1]​ Industrialmente el sorbitol, cuya fórmula empírica es C6H14O6, se obtiene por reducción mediante hidrogenación catalítica del monosacárido más común, la glucosa. +En la naturaleza el sorbitol es uno de los tres glúcidos (sacarosa, almidón y sorbitol) principales producidos por la fotosíntesis en las hojas adultas de ciertas plantas de las familias Rosaceae y Plantaginaceae. Se encuentra en cantidades apreciables en las algas rojas y, junto a la fructosa, la glucosa y la sacarosa, en frutos como las peras, las manzanas, las cerezas y los melocotones o duraznos.",, +Succinil-CoA,El succinil-CoA (abreviado como SucCoA) es un compuesto de alta energía de cuatro carbonos. Surge del enlace entre el succinato y la coenzima A. Es uno de los metabolitos intermediarios del ciclo de Krebs.,, +Succinilcolina,"La succinilcolina (o cloruro de suxametonio, escolina, o coloquialmente suxi) es una sustancia química usada en anestesiología como bloqueador neuromuscular (miorrelajante). Consta de 2 moléculas de acetilcolina unidas por sus radicales cuaternarios: succinildicolina. Es fuertemente soluble en agua, y se degrada por el calor, la luz y el pH alcalino, por lo que debe conservarse entre 4 y 10 °C. Sus dos grupos de amonio cuaternario, responsables de su alto grado de ionización a pH fisiológico, se encuentran a una distancia de 14 Å. Por lo tanto es un agonista de los receptores muscarínicos teniendo así acción muscarínica. Muy frecuentemente usado para facilitar el proceso de intubación +La succinilcolina es empleada en cirugía y procedimientos donde sea necesaria relajación muscular. +Algunos ejércitos utilizan aerosoles que contienen succinilcolina como arma de defensa.",, +Sulfanilamida,"La sulfanilamida es un compuesto orgánico de azufre antibacteriano cuya estructura química es similar al ácido p-aminobenzoico (PABA).[1]​ +Las sulfonamidas son derivados de sulfanilamida, que es el núcleo común a todos. La adición o sustitución de diversos grupos funcionales al grupo amida dan como resultado compuestos con propiedades físicas, químicas, farmacológicas y antibacterianas variables.[2]​ La sulfanilamida es de acción corta con propiedades similares a las de sulfametoxazol.[1]​",, +Sulfasalazina,"La sulfasalazina pertenece al grupo de las sulfonamidas, al contener azufre, y es un derivado de la mesalazina (ácido 5-aminosalicílico, 5-ASA). Se utiliza principalmente como agente antiinflamatorio en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y de la artritis reumatoide, gracias a su efecto inmunomodulador sobre el sistema inmunitario. +Este fármaco no se considera un analgésico. Sus nombres comerciales son Azulfidine, Salazopyrin y Salazodin.",, +Sulfatiazol,"El sulfatiazol es un compuesto organosulfurado de la familia de las sulfamidas usado como antimicrobiano de acción rápida. Es un compuesto orgánico antimicrobiano de uso muy extendido por vía oral o cutánea hasta que se descubrieron alternativas menos tóxicas. Todavía se lo utiliza de modo ocasional en combinación con sulfabenzamida y sulfacetamida, y para desinfección de acuarios. +Existe en varias formas. La imida tautómero es dominante, al menos en el estado sólido. Allí el protón reside en el anillo de nitrógeno.[2]​ +El uso sistémico del sulfatiazol ha sido prohibido en varios países debido a la pérdida de efectividad bactericida y la sustitución por antibióticos de mayor eficacia y menores efectos secundarios. Una directiva de la FDA de Estados Unidos del 15 de octubre de 1970, menciona como efectos adversos de la droga, la toxicidad renal, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, agranulocitosis y anemia hemolítica o apástica, además de daño hepático.[3]​ +Se emplea también de manera vaginal. + + +== Referencias ==",, +Sulfito,"Los sulfitos son las sales o ésteres del hipotético ácido sulfuroso H2SO3. +Las sales de sulfito contienen el anión SO32-, siendo los más importantes el sulfito de sodio y el sulfito de magnesio. Se forman al poner en contacto el óxido de azufre (IV) (SO2) con disoluciones alcalinas. +Se trata de sustancias reductoras[1]​ pasando el azufre del estado de oxidación +IV a + VI. +En disoluciones ácidas se descomponen liberando de nuevo óxido de azufre (IV). +Los sulfitos orgánicos del tipo R-O-S(=O)-O-R'(donde R y R' son grupos orgánicos) se obtienen convenientemente a partir de cloruro de tionilo (SOCl2) y alcoholes. +El ion del sulfito tiene forma de pirámide trigonal con el átomo de azufre en el centro y los tres átomos de oxígeno y un par de electrones apuntando a las esquinas.",, +Sunitinib,"El sunitinib (comercializado como Sutent, y previamente conocido como SU11248) es una pequeña molécula, de administración oral, con múltiples sitios blanco, constituidos por los receptores de tirosina quinasa (RTK), este inhibidor fue aprobado por la FDA para el tratamiento del carcinoma de células renales (CCR) y tumores del estroma gastrointestinal (GIST) resistentes al imatinib el 26 de enero de 2006. El sunitinib fue el primer medicamento que simultáneamente fue aprobado para dos indicaciones diferentes.[1]​ El sunitinib se convirtió en estándar para el tratamiento de ambos tipos de cáncer, y está siendo actualmente estudiado para el tratamiento de muchos otros.",, +Suramina sódica,"Suramina es el nombre de un medicamento antihelmíntico, desarrollado en Alemania en 1916 y aún en el mercado, indicado para el tratamiento de la tripanosomiasis africana.[1]​ Ha sido usado también para tratar la oncocercosis.[2]​ +Algunas investigaciones han encontrado interés en la suramina para el tratamiento del cáncer de próstata.[3]​",, +Swainsonina,"La swainsonina es un derivado de la indolizidina que actúa como alcaloide. +Se puede encontrar en la naturaleza en varias plantas llamadas locoweed en Estados Unidos. Estas plantas provocan diferentes daños en el ganado, incluyendo la disminución del apetito, la parada del crecimiento en los animales jóvenes y la pérdida de peso en adultos, así como el cese de la reproducción. Al fenómeno se le llama «locoísmo». +A pesar de ello, se cree que la swansonina puede tener un uso potencial en el tratamiento de diferentes tipos de cánceres y se piensa que podría promover la restauración de la médula ósea dañada por algunos tipos de tratamiento contra el cáncer. Aun así, las propiedades farmacológicas de este producto no han sido investigadas a fondo, ya que los ensayos clínicos no han dado resultados alentadores.",, +TFIIB,"El factor de transcripción II B (TFIIB o GTF2B) es uno de los diversos factores de transcripción generales que conforma el complejo de pre-iniciación de la ARN polimerasa II.[1]​ Es codificado en humanos por el gen HGNC TFIIB .[2]​[3]​ +El factor de transcripción IIB se localiza en el núcleo celular, donde forma un complejo (el complejo DAB) con los factores de transcripción IID y IIA. Esta proteína sirve como puente entre TFIID, el factor que reconoce inicialmente la secuencia promotora, y la ARN polimerasa II.[4]​ Está implicada en la selección del sitio de inicio de la transcripción: mutaciones en TFIIB causan un desplazamiento en el sitio de inicio de la transcripción.[5]​",, +Tacrina,"La Tacrina es una anti-colinesterasa de acción central y un agonista colinérgico indirecto (parasimpatomimético). Fue el primer inhibidor de la colinesterasa de acción central aprobada para el tratamiento de enfermedad de Alzheimer, y fue comercializada bajo el nombre de Cognex. La tacrina fue primeramente sintetizada por Adrien Albert en la Universidad de Sídney. También actúa como inhibidor de la histamina N-metiltransferasa.[1]​",, +Tacrólimus,"El tacrólimus[1]​ (también FK-506 o fujimicina) es un fármaco inmunosupresor usado principalmente después de trasplantes alogénicos para reducir la actividad del sistema inmunitario y así disminuir el riesgo de rechazo. Este reduce la actividad de células T e interleucina 2 (IL-2). También es usado en preparación tópica en el tratamiento de dermatitis grave, uveítis refractaria después de trasplantes de médula ósea, y en el vitíligo. Es un macrólido con un anillo de lactona de 23 miembros, descubierto en 1984 del caldo de fermentación de una muestra de suelo japonés que contenía la bacteria Streptomyces tsukubaensis.",, +Tadalafilo,"El tadalafilo es un fármaco utilizado para tratar la disfunción eréctil (DE).[2]​ Ha sido desarrollado por la firma de biotecnología ICOS y comercializado por Eli Lilly and Company bajo el nombre de Cialis.[cita requerida] Fármaco análogo al sildenafilo, comercializado con el nombre de Viagra, se diferencia de este último en que el efecto del tadalafilo es más prolongado, llegando a ser funcional hasta las 36 horas, mientras que el Sildenafil surte efecto durante 4 o 5 horas. Por este motivo se lo llamó ""la píldora del fin de semana"".[cita requerida]",, +Tafamidis,"Tafamidis es un medicamento que se emplea para el tratamiento de la amiloidosis causada por transtiretina (enfermedad de Andrade). Su mecanismo de acción se basa en una acción estabilizadora de la transtiretina, lo que impide la formación de la sustancia amiloide.[1]​[2]​ Las amiloidosis de tipo transtiretina son enfermedades provocadas por mutaciones en el gen que codifica esta proteína. Estas mutaciones hacen que la proteína transteritina sea inestable y se desestabilice su estructura normal de tetrámero, de tal forma que se disocia en los monómeros que la forman, los cuales se acumulan en forma de fibrillas amiloides en el espacio extracelular de diferentes tejidos y provocan los síntomas característicos de la enfermedad.",, +Tamoxifeno,"El tamoxifeno es un medicamento que se emplea como terapia complementaria para el cáncer de mama. Se utiliza durante un periodo de 5 años tras finalizar la cirugía y quimioterapia y ha demostrado en diferentes estudios que disminuye considerablemente la probabilidad de que se produzca una reincidencia del tumor.[1]​ +Se comercializa en forma de comprimidos de 10 y 20 mg. La dosis diaria oscila entre 20 y 40 mg repartidos en una o dos tomas.[2]​ +Técnicamente se clasifica como modulador selectivo de los receptores estrogénicos. Su mecanismo de acción se basa en su efecto antiestrogénico, es decir bloquea la acción de esta hormona que estimula el desarrollo de las células tumorales. No es útil en todos los cánceres de mama, sino únicamente en aquellos cuyas células presentan receptores específicos para estrógenos. Los tumores de mama son heterogéneos a nivel celular y únicamente el 60% presentan receptores hormonales de este tipo.[1]​ +Su acción no se limita a la mama, pues diferentes órganos tienen receptores para estrógenos. En el útero tiene paradójicamente un efecto agonista estrogénico y en el hueso mejora la asimilación de calcio, por lo que es beneficioso en la osteoporosis, en el caso de las mujeres menopáusicas. Ya que en las mujeres premenopáusicas puede generar el efecto contrario, aumentado la pérdida de densidad mineral ósea.[3]​ +En algunas pacientes produce como efecto secundario un aumento en el espesor de la porción más interna del útero (hiperplasia endometrial). En menos del 1% de las personas tratadas puede provocar la aparición de cáncer de útero, por lo que se recomiendan revisiones anuales para detectar esta patología. Otros efectos secundarios son aparición de sofocos y sequedad vaginal. +A pesar de los efectos adversos que a veces son graves, los beneficios del fármaco son muy superiores a sus inconvenientes, mejorando la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes.[1]​",, +Tapsigargina,"La tapsigargina es un inhibidor no competitivo de la Ca2+ ATPasa del retículo sarcoendoplásmico (SERCA).[2]​ Estructuralmente, la tapsigargina se clasifica como una lactona sesquiterpénica, y se extrae de una planta, Thapsia garganica. Es un promotor de tumores en células de mamíferos.[3]​ +La tapsigargina aumenta la concentración de calcio intracelular en el citosol bloqueando la capacidad de la célula de bombear calcio hacia el interior de los retículos sarcoplásmico y endoplásmico. El vaciamiento de los almacenes puede activar secundariamente canales de calcio de la membrana plasmática, permitiendo un influjo de calcio en el citosol. +La tapsigargina inhibe específicamente la fusión de autofagosomas con lisosomas: el último paso del proceso autofágico. La inhibición del proceso autofágico en su lugar induce estrés del retículo endoplásmico el cual finalmente lleva a la muerte celular.[4]​ +La tapsigargina es útil en experimentación examinando el impacto de incrementar la concentración de calcio citosólico.[5]​",, +Taurina,"La taurina es un compuesto orgánico que interviene en la formación de la bilis y en otras muchas funciones.[2]​[3]​ Sin embargo, su presencia como alimento (en esos mismos tejidos) es baja y es sintetizada por casi todos los organismos.[4]​ +En ciertas condiciones, los organismos no la logran sintetizar y por ese motivo se la considera semiesencial o circunstancialmente esencial. Similarmente, los felinos, incluidos los gatos, no la producen y debe estar incluida en su dieta. El aporte dietético de taurina es importante desde los animales marinos, tanto mariscos como pescados; también se la produce en forma sintética. +Siendo un precursor químico de la bilis, su insuficiencia ralentiza la digestión. Así mismo, se han observado trastornos y síntomas cardiocirculatorios como hipertensión o dolor torácico así como disfunción renal y anomalías del crecimiento.[5]​ Se han descubierto una variedad de funciones en el sistema nervioso central desde su desarrollo, en la citoprotección y el daño severo a las neuronas de la retina cuando no es suficiente.[6]​ Su exceso incrementa la cantidad de ácido úrico y causa artritis. +Su nombre deriva del latín taurus (que significa toro) porque fue aislada por primera vez de la bilis del toro en 1827 por los científicos alemanes Friedrich Tiedemann y Leopold Gmelin. +Se ha determinado la presencia de la taurina en algunos pequeños polipéptidos, pero hasta el momento no se ha identificado ninguna aminoacil ARNt sintetasa responsable de incorporarla en el ARNm.[7]​ +En la literatura científica muchas veces se la clasifica como un aminoácido,[8]​[9]​[10]​ pero al carecer del grupo carboxilo, no es estrictamente uno.[11]​ Es un derivado del aminoácido cisteína que contiene el grupo tiol; y es el único ácido sulfónico natural conocido.[12]​",, +Telcagepant,"Telcagepant es un fármaco en investigación para la migraña. Los estudios que se estaban realizando para valorar su eficacia fueron suspendidos en el año 2011 por lo que su posible empleo en humanos ha sido aplazado indefinidamente. Es un antagonista de los receptores del CGRP que se administra por vía oral, investigado y desarrollado por Merck & Co. +Merck & Co., Inc. (MSD en España) ha anunciado que en un ensayo clínico en fase III, el telcagepant mejora de manera significativa las crisis migrañosas moderadas a intensas, incluidos el dolor de la migraña y los síntomas asociados a ella, en comparación con el uso de placebo. Este fármaco, conocido anteriormente como MK-0974, es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que se administra por vía oral y que está en fase de investigación. +Según los resultados del estudio, las tasas globales de efectos adversos fueron similares al placebo. Los nuevos datos se presentaron en Londres, en el Congreso Europeo de Cefaleas y el Congreso Internacional de la Fundación de la Migraña. +Estos datos se suman al programa clínico de telcagepant como posible tratamiento para las migrañas agudas, dijo Tony W. Ho, director sénior de investigación clínica de Merck Research Laboratories. +Los resultados descritos proceden de un ensayo clínico internacional, multicéntrico, aleatorizado y controlado con placebo en pacientes adultos con migraña aguda. En total, participaron en la distribución aleatoria del estudio 1.703 pacientes, de los que 1.294 recibieron el fármaco. Los 1.294 pacientes que experimentaban crisis migrañosa moderada a intensa, según la definición de la Clasificación Internacional de Cefaleas II de la Sociedad Internacional de Cefaleas, fueron tratados con telcagepant en dosis de 300 mg, 150 mg y 50 mg (n= 177) o con placebo (n= 365). +El efecto general del tratamiento se evaluó mediante el análisis de cinco criterios de valoración primarios dos horas después de recibir la dosis: + +desaparición del dolor (reducción hasta la ausencia de dolor) +alivio del dolor (reducción hasta un dolor leve o inexistente) +ausencia de fotofobia (sensibilidad a la luz) +ausencia de fonofobia (sensibilidad al sonido) +ausencia de náuseas.Con telcagepant (300 mg) se cumplieron los cinco criterios de valoración principales del estudio. La efectividad del tratamiento con las dosis de 300 y 150 mg de telcagepant fue significativamente mayor que placebo en los cinco criterios de valoración principales del estudio.",, +Telmisartán,"El telmisartán es un antihipertensivo no-peptídico tipo ARAII (antagonista de los receptores de angiotensina II), indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial. El telmisartán reduce la presión arterial entre 6 y 12 mm Hg, aunque no se observan disminuciones mayores con dosis más elevadas del medicamento. En casos que se requiera disminuir la presión arterial más allá del límite del telmisartán, se ha encontrado que el añadir hidroclorotiazida, un diurético, logra producir una mayor reducción en las cifras tensionales. Los efectos antihipertensivos comienzan dentro de las primeras 3 horas de la administración del medicamento.[1]​",, +Tenipósido,"El tenipósido es un medicamento antineoplásico que se utiliza en el tratamiento del cáncer. Se emplea contra diferentes tipos de tumores, incluyendo la leucemia linfoblástica aguda en los niños, leucemias del adulto, cáncer de pulmón de células pequeñas y tumores cerebrales. +El tenipósido es uno de los principios activos que se encuentra en la podofilotoxina, sustancia que se obtiene de la planta Podophyllum peltatum oriunda de Norteamérica. Su mecanismo de acción consiste en inhibir la enzima topoisomerasa II, provocando la ruptura del ADN celular y dificultando la división de las células cancerosas. +Se administra por vía intravenosa, solo o asociado a otros fármacos. +Los principales efectos secundarios que produce son: Náuseas, vómitos, depresión de la actividad de la médula ósea, disminución del número de plaquetas (trombopenia), disminución del número de leucocitos (leucopenia) y perdida del cabello (alopecia).[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Teofilina,"La teofilina es un alcaloide de la familia metilxantina, la misma a la que pertenecen la cafeína y la teobromina, caracterizada por ser estimulante del sistema nervioso central y broncodilatadora. Se encuentra naturalmente en el té negro, en el té verde y en la yerba mate.[2]​ +La teofilina es especialmente diurética[3]​, por lo que ayuda a la eliminación de líquidos, a través de la orina. Funde a 272 °C. Su nombre químico es: 1,3 dimetilxantina +Su principal efecto es la dilatación general de los vasos periféricos, broncodilatación (usado para tratar el asma), estimulación a nivel de la corteza cerebral, sensación de calor en la piel, y pesadez de piernas y brazos. +En países desarrollados, el advenimiento de los glucocorticoides por inhalación, los agonistas de receptores beta adrenérgicos y los fármacos modificadores de leucotrieno han disminuido en grado notable la amplitud del uso de la teofilina.",, +Terbutanol,"El terbutanol (también llamado 2-metil-2-propanol) es un alcohol terciario de fórmula (H3C)3-C-OH. Los isómeros de este compuesto son el metilpropan-1-ol, el butan-1-ol y el butan-2-ol.",, +Testosterona,"La testosterona es una hormona esteroidea sexual del grupo andrógeno y se encuentra en mamíferos, reptiles,[1]​ aves[2]​ y otros vertebrados. En los mamíferos, la testosterona es producida principalmente en los testículos de los machos y en menor medida en los ovarios de las hembras, además, las glándulas suprarrenales segregan también pequeñas cantidades. Es la principal hormona sexual masculina y también un esteroide anabólico. +En los varones, la testosterona desempeña un papel clave en el desarrollo de los tejidos reproductivos masculinos como los testículos y la próstata, y también en la promoción de los caracteres sexuales secundarios como, por ejemplo, el incremento de la masa muscular y ósea y en el crecimiento del pelo corporal.[3]​ Además, es esencial para la salud y el bienestar,[4]​ además de la prevención de la osteoporosis.[5]​ +En promedio, la concentración de testosterona en el plasma sanguíneo en un hombre adulto es diez veces mayor que la concentración en el plasma de una mujer adulta, pero como el consumo metabólico de la testosterona en los hombres es mayor, la producción diaria es de aproximadamente 20 veces mayor en los hombres.[6]​ Además, las mujeres son más sensibles a la hormona.[7]​ +La testosterona es conservada a través de la mayoría de los vertebrados, aunque los peces producen una ligeramente distinta llamada 11-cetotestosterona.[8]​ Su homólogo en los insectos es la ecdisona.[9]​ Estos esteroides ubicuos sugieren que las hormonas sexuales tienen una historia evolutiva antigua.[10]​",, +Tetraciclina,"Las tetraciclinas constituyen un grupo de antibióticos, unos naturales y otros obtenidos por semisíntesis, que abarcan un amplio espectro en su actividad antimicrobiana. Químicamente son derivados de la naftacenocarboxamida policíclica, con un núcleo tetracíclico del que deriva el nombre del grupo. +Las tetraciclinas naturales se extraen de las bacterias del género Actinomyces. De Streptomyces aurofaciens se extraen la clortetraciclina y la demetilclortetraciclina, de Streptomyces rimosus se extrae la oxitetraciclina, y la tetraciclina, representante genérico del grupo, se puede extraer del Streptomyces viridifaciens, aunque también se puede obtener de forma semisintética. +Una característica común al grupo es su carácter anfotérico, que le permite formar sales tanto con ácidos como con bases, utilizándose usualmente los clorhidratos solubles. +Presentan fluorescencia a la luz ultravioleta y tienen la capacidad de quelar metales di o trivalentes, como el calcio, manganeso, o magnesio.[1]​ +Es uno de los antibacterianos más experimentados. Ya en 1953, se recoge la aprobación de su nomenclatura en la farmacopea británica.[2]​ Su uso se extendió rápidamente, de manera que ya en 1955 se hablaba de cepas resistentes a la tetraciclina y la clortetraciclina.[3]​ A finales del año 2008, PubMed recoge más de 14 000 artículos sobre estos antibióticos.",, +Tetrahidrogestrinona,"La Tetrahidrogestrinona, también conocida como THG, es un esteroide anabolizante de última generación que pertenece al grupo de las llamadas ""drogas de diseño"", y que en los últimos años fue utilizada por numerosos deportistas de Estados Unidos con el fin de mejorar de modo fraudulento su rendimiento deportivo. +Es de la misma familia que la Gestrinona y la Trembolona, dos potentes esteroides que ya estaban en la lista de sustancias prohibidas. La particularidad del THG es que fue específicamente sintetizada con el fin de no ser detectada por los controles antidopaje. +A diferencia de la Gestrinona y la Trembolona el color de esta sustancia es negro; Siendo fácil de identificar ya que es único en su tipo.",, +Tetrahidroisoquinolina,"La THIQ, o 1,2,3,4-tetrahidroisoquinolina según IUPAC, es un compuesto orgánico heterocíclico cuya fórmula molecular es C9H11N. Es un líquido de color amarillo oscuro a temperatura ambiente, ligeramente más denso que el agua y soluble en éste.",, +Tiabendazol,El Tiabendazol es un compuesto químico con propiedades fungicidas.[2]​ En la industria alimentaria se suele emplear con el código: E 233.,, +Ticlopidina,"La ticlopidina es un fármaco de la familia de las tienopiridinas. Actúa como antiagregante plaquetario. A causa de una vida media bastante larga, este efecto inhibidor de las plaquetas persistirá entre 7 y 10 días después de administrar el medicamento. Múltiples estudios han mostrado su utilidad para la prevención de accidentes vasculares mortales y no mortales en los pacientes que han tenido un accidente vascular cerebral, en las personas que han tenido antecedentes de accidentes de isquemia cardíaca transitoria, o de angina de pecho inestable. Puede también impedir la obstrucción de las arterias coronarias y reduce el número de pacientes con una claudicación intermitente. Reduce la gravedad y los daños causados por un infarto de miocardio. Permite también la disminución del número de acontecimientos cardíacos, así como los episodios de trombosis (cuando es utilizado en combinación con la aspirina) después de la colocación de un stent coronario.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Timidilato sintasa,"La proteína timidilato sintasa (TS) (EC 2.1.1.45)[1]​ es una enzima metiltransferasa homodimérica que cataliza la reacción de síntesis del timidilato (dTMP). Esta reacción es un paso fundamental en la formación de desoxitimidina 5'-trifosfato (dTTP), un metabolito necesario para la correcta síntesis y reparación del ácido desoxirribonucleico (ADN).[2]​ +En seres humanos, es el producto de la expresión del gen TYMS localizado en el brazo corto (p) del cromosoma 18.",, +Timidina,La timidina es un nucleósido formado cuando la base nitrogenada timina se enlaza a un anillo de desoxirribosa mediante un enlace glucosídico β-N3.,, +Timidina trifosfato,"La timidina trifosfato o TTP (del inglés thymidine triphosphate) es uno de los cuatro nucleótidos trifosfato que se utilizan en la síntesis de ADN en la célula. +Es conocida también como dTTP (desoxitimidina trifosfato), puesto que ha perdido el grupo hidroxilo del segundo carbono de la ribosa. Ambas denominaciones, TTP y dTTP, se usan para referirse a la misma molécula puesto que, al contrario que para otros nucléotidos como ATP, CTP y GTP, que presentan ambas formas en la célula (adenosina trifosfato y desoxiadenosina trifosfato, por ejemplo), el TTP sólo se encuentra en la célula como desoxiTTP. Esto se debe a que no es usado en el proceso de transcripción, sino sólo en el de replicación. +En el laboratorio es usado por la ADN ligasa para crear extremos protuberantes durante un experimento de clonación.",, +Timina,"La timina es un compuesto heterocíclico derivado de la pirimidina. Es una de las cinco bases nitrogenadas constituyentes de los ácidos nucleicos (las otras cuatro son la adenina, la guanina, la citosina, y el uracilo, este último solo presente en el ARN). Forma parte del ADN y en el código genético se representa con la letra T. Forma el nucleósido timidina (dThd) y el nucleótido timidilato (dTMP). La timina fue descubierta en 1885 por el bioquímico alemán Albrecht Kossel. +En el ADN, la timina siempre se empareja con la adenina mediante dos enlaces o puentes de hidrógenos. Las uniones transversales en la estructura de doble hélice del ADN tienen lugar a través de las bases, que siempre se emparejan de forma específica. + + + + + + +== Referencias ==",, +Timoquinona,Timoquinona es un fitoquímico compuesto que se encuentra en la planta Nigella sativa.,, +Timosina beta-4,"La timosina beta-4 es una proteína que en humanos está codificada por el gen TMSB4X.[1]​[2]​[3]​ El INN (nombre internacional no propietario) recomendado para la timosina beta-4 es ""timbetasina"", publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).[4]​",, +Tioguanina,"La tioguanina es un medicamento que se utiliza en el tratamiento de la leucemia aguda. Es un análogo de la guanina que fue desarrollado entre 1949 y 1951, actúa como un antimetabolito de purina, disminuyendo la capacidad de multiplicación de las células cancerosas. Se administra por vía oral. Provoca diferentes efectos secundarios, entre ellos supresión en la actividad de la médula ósea, inflamación hepática y estomatitis.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Tiorredoxina,"Las tiorredoxinas (""TRX"") son proteínas que actúan como antioxidantes, facilitando la reducción de otras proteínas a través de un intercambio tiol-disulfuro en la cisteína. Las tiorredoxinas se encuentran en casi todos los organismos y son esenciales para la vida en los mamíferos.[1]​[2]​ Es una enzima oxidorreductasa de 12 kD que contiene un sitio activo ditiol-disulfuro. Es ubicua y se encuentra en muchos organismos desde plantas y bacterias a mamíferos. Se han identificado múltiples sustratos in vitro para la tiorredoxina, incluyendo ribonucleasas, coriogonadotropinas, factores de coagulación, receptores de glucocorticoides e insulina. La reducción de insulina es generalmente utilizada como una prueba de actividad.[3]​ +Las tiorredoxinas se caracterizan a nivel de secuencia de aminoácidos por la presencia de dos cisteínas vecinas formando un motivo CXXC. Estas dos cisteínas son la clave para la capacidad de la tiorredoxina de reducir a otras proteínas. La tiorredoxina también posee una estructura terciaria característica denominada plegamiento tiorredoxina. Las tiorredoxinas son mantenidas en estado reducido por la flavoenzima tiorredoxina reductasa, en una reacción dependiente de NADPH.[4]​ Las tiorredoxinas actúan como donantes de electrones para peroxidasas y ribonucleótido reductasa.[5]​ Las glutarredoxinas comparten muchas de las funciones de las tiorredoxinas, pero son reducidas por la glutatión reductasa en lugar de una reductasa específica. + + +== Referencias ==",, +Tiosulfato,"Los tiosulfatos son las sales del hipotético ácido H2S2O3. +La fórmula química del anión tiosulfato es S2O32-. Son estables en medios con pH básico y neutro y se descomponen bajo formación de azufre elemental, ácido sulfhídrico (H2S), óxido de azufre (IV) (SO2) y trazas de otros compuestos azufrados en presencia de un ácido. Su estructura es tetraédrica con un átomo central de azufre rodeado de tres átomos de oxígeno y otro átomo de azufre. Los tiosulfatos son fácilmente oxidables, pudiendo reaccionar con oxidantes suaves como el yodo elemental para formar tetrationatos (O3S-S-S-SO32-). El prefijo tio indica la presencia de un átomo de azufre que de manera análoga corresponde a un átomo de oxígeno en los sulfatos.",, +Tiotropio,"El bromuro de tiotropio es un antagonista específico de los receptores muscarínicos de acción prolongada. Antagoniza de forma competitiva a los receptores muscarínicos del músculo liso bronquial; por lo tanto, inhibe los efectos colinérgicos broncoconstrictores de la acetilcolina liberada de las terminaciones nerviosas parasimpáticas. Tiene una afinidad similar por los subtipos de receptores muscarínicos, M1 a M5.[1]​ +Se usa de forma inhalada como broncodilatador y está indicado para pacientes que sufren Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o asma. Como anticolinérgico N-cuaternario, el bromuro de tiotropio es tópicamente bronco selectivo cuando se administra por inhalación, demostrando un rango terapéutico aceptable antes de que aparezcan efectos antimuscarínicos sistémicos.[2]​",, +Tiramina,La tiramina es una monoamina que actúa en el cuerpo humano como un vasoactivo. Se encuentra presente de forma natural en algunos alimentos. Los alimentos que contienen tiramina pueden producir dolor de cabeza (migraña).,, +Tirosina cinasa de Bruton,"La tirosina cinasa de Bruton (BTK) es un tipo de enzima cinasa implicada en la agammaglobulinemia ligada al cromosoma X (XLA) o agammaglobulinemia de Bruton que es un tipo de inmunodeficiencia primaria. El mecanismo de acción exacto de la cinasa permanece desconocido, pero juega un papel crucial en la maduración de los linfocitos B así como en la activación de los mastocitos a través del receptor de alta afinidad IgE. Los pacientes con XLA tienen poblaciones normales de linfocitos pre-B en la médula ósea pero estas células fallan al madurar y entrar en la circulación. El gen de la BTK está situado en el cromosoma X.[2]​ Se han identificado al menos 400 mutaciones del gen BTK. +La BTK contiene un dominio PH que se une al fosfatidilinositol-3,4,5-trisfosfato (PIP3). La unión al PIP3 induce a la BTK a fosforilar la fosfolipasa C, que a su vez hidroliza fosfatidilinositol bifosfato (PIP2) en dos mensajeros secundarios: inositol trifosfato (IP3) y diacilglicerol (DAG). Estos dos mensajeros modulan la actividad de ciertas proteínas durante la señalización mediante linfocitos B. Los pacientes con XLA frecuentemente tienen infecciones sinopulmonares que comienzan 6 meses después del nacimiento (los anticuerpos heredados de la madre ofrecen algo de protección hasta entonces). +La BTK fue descubierta en 1993 y su nombre proviene del Dr. Ogden Bruton que fue el primero en describir la XLA en 1952.[2]​",, +Tirosina hidroxilasa,"La tirosina hidroxilasa o tirosina 3-monooxigenasa (EC 1.14.16.2) es la enzima responsable de catalizar la conversión del aminoácido L-tirosina a dihidroxifenilalanina (DOPA). La DOPA es el precursor de la dopamina, que a su vez es también el precursor de la noradrenalina y la adrenalina. En humanos, la tirosina hidroxilasa es codificada por el gen TH.[1]​",, +Titina,"La titina es la proteína más grande que se conoce, cuya masa molecular es de tres a cuatro millones Da.[1]​ El gen que la codifica (TTN, con 281 kb[2]​) contiene 363 exones, más que ningún otro. +La proteína está formada por múltiples dominios, aproximadamente 244, que contribuyen a su estructura. Estos dominios responden a la tensión desplegándose y volviendo a renaturalizarse, de manera que la cadena polipeptídica actúa como un resorte dentro del sarcómero, unidad funcional y contráctil del músculo. Esta proteína es importante en la contracción del músculo estriado y sus tejidos asociados. Actúa conectando la línea Z con la línea M en el sarcómero, de modo que contribuye a la transmisión de fuerza en la línea Z y libera tensión en la región de la banda I. Además, limita el margen de movimiento del sarcómero cuando este se tensiona, proporcionando al músculo cierta rigidez. Durante la relajación, la titina genera tensión pasiva mediante extensión elástica cuando se distiende el sarcómero. Las variaciones en la secuencia de la titina entre los diferentes tipos de músculo se han correlacionado con diferencias en las propiedades mecánicas de los mismos. +Su nombre viene de Titán (palabra griega). El usado por la nomenclatura científica de la IUPAC, posee un total de 189.819 letras y su pronunciación es tan compleja y extensa que una persona normal tardaría 11 horas en pronunciarla; aunque un youtuber ruso lo hizo en 3 horas y media.",, +Tobramicina,"La tobramicina es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro derivado de la bacteria Streptoalloteichus tenebrarius, utilizado principalmente en infecciones bacterianas, especialmente de bacterias Gram negativas y Pseudomonas. Se usa contra infecciones urinarias y para el tratamiento de la conjuntivitis.",, +Tofacitinib,"Tofacitinib, anteriormente conocida como tasocitinib,[1]​ CP-690550[2]​ es un fármaco de la clase de los inhibidores de la cinasa Jano (JAK), descubierto y desarrollado por los Institutos Nacionales de Salud y Pfizer. Actualmente está aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoide (RA) en Estados Unidos y otros países. Ha demostrado su eficacia en un estudio Fase 3 para el tratamiento de la psoriasis. Está en estudio para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales, y otras enfermedades inmunológicas, así como para la prevención de rechazo en el trasplante de órganos.",, +Tolcapona,"La Tolcapona es un fármaco derivado de la benzofenona, parecido estructuralmente a la entacapona, e inhibidor reversible de la enzima conocida como catecol-O-metil-transferasa (COMT).[1]​",, +Tolmetina,"La tolmetina es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo derivado del ácido acético indicado para el tratamiento del dolor leve o moderado asociado a la artritis reumatoide—incluyendo la forma juvenil en pacientes menores de 2 años—y la osteoartritis.[1]​ La tolmetina no ha demostrado ser efectiva en el alivio de los síntomas de la gota.[2]​ El mecanismo exacto por el cual disminuye el dolor asociado a inflamaciones reumáticas permanece aún evasivo, aunque se piensa que está relacionado con la capacidad del fármaco de inhibir la síntesis de prostaglandinas.",, +Tolueno,"El tolueno, metilbenceno o fenilmetano (C6H5CH3) es un hidrocarburo de tipo aromático que se produce a partir del benceno. Con el tolueno puede fabricarse TNT, colorantes, detergentes y productos aromáticos, entre otros artículos. +Esta sustancia puede hallarse en la naturaleza en árboles del género Myroxylon y en el petróleo crudo. Además, puede obtenerse mediante distintos procesos industriales. Anualmente, se producen unas cinco millones de toneladas de tolueno. +Además de los datos que hemos dado a conocer acerca del mencionado tolueno, merece la pena descubrir otros especialmente interesantes como son estos: +-Tiene el punto de ebullición en los 111 °C. +-No es soluble en agua. +-Su punto de inflamación es en los 4 °C. +-El punto de fusión que posee se halla a los -95 °C. +-Las medidas de seguridad que tienen que llevar a cabo las personas que están en contacto con tolueno son el llevar siempre guantes y demás ropa de protección. De la misma manera, se indica que es necesario que esté alejado de los niños y que en caso de que, por accidente, sea ingerido se traslade de manera inmediata a la persona al hospital más cercano. +Su nombre deriva del bálsamo de Tolú extraído del árbol Myroxylon balsamum, del cual Henri Etienne Sainte-Claire Deville lo obtuvo por primera vez en 1844 mediante destilación seca.",, +Topiramato,"El topiramato es un fármaco antiepiléptico y estabilizador del estado de ánimo, usado principalmente para tratar la epilepsia tanto en niños como adultos, la migraña, el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y en ciertas ocasiones para el tratamiento de los episodios depresivos y la profilaxis del trastorno de ciclotimia y depresión grave. En los niños también está indicado para el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut. Se han investigado las propiedades de este fármaco en el tratamiento de la obesidad, la bulimia, el TOC, el tabaquismo, el alcoholismo y del dolor neuropático, en especial la neuralgia del trigémino.[1]​",, +Topotecán,"El topotecán es un medicamento que se utiliza para el tratamiento del cáncer de ovario, cáncer de pulmón de células pequeñas y cáncer de cuello de útero. Es un derivado de la camptotecina, alcaloide obtenido del árbol Camptotheca acuminata natural de China central y el Tíbet. La camptotecina es efectiva en el tratamiento de diversos tumores; mediante modificaciones de la molécula, se han conseguido otras sustancias derivadas que son más eficaces y tienen menos toxicidad, como irinotecán y topotecán.[1]​ +Topotecán actúa produciendo la inhibición de la enzima topoisomerasa-I que está implicada en el desenrollamiento del ADN, proceso previo a su replicación, dificultando de esta manera la división y multiplicación de las células tumorales. +Sus principales efectos secundarios son leucopenia, anemia, trombopenia, vómitos, diarrea, erupciones en la piel y alopecia (caída del pelo).[2]​[3]​ +Se presenta en forma de cápsulas de 0.25 y 1 mg para su uso oral en el cáncer de pulmón y en viales de 4 mg para su utilizacíón intravenosa. Se administra en forma de ciclos de tratamiento de 5 días de duración repetidos periódicamente cada 15 días.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Tranilast,"Tranilast (comercializado bajo el nombre de Rizaben) es una droga desarrollada para el tratamiento de alergias respiratorias. Fue desarrollada por Kissei Pharmaceuticals y aprobada en 1982 para uso en Japón y Corea del sur para el asma. En 1993 también fue aprobado su uso para el tratamiento de los queloides y escaras.[1]​ También es comúnmente recetada para el tratamiento de desórdenes alérgicos como rinitis alérgica y dermatitis atópica. +En pruebas in vitro se ha encontrado que la droga es capaz de reducir la síntesis de colágenos,[2]​ lo que ha conllevado a su estudio como posible agente antifibrótico.[3]​ También la droga ha mostrado potencial para inhibir el crecimiento de neurofibromas[4]​ y la producción de interleuquina-6 y células endoteliales.[5]​ Actualmente la droga se encuentra en la Fase II para su aprobación como tratamientos para la artritis reumatoide[6]​ y en fase III para el tratamiento del Pterigión,[7]​ además de otras investigaciones relacionadas con su capacidad antiproliferativa celular. + + +== Referencias ==",, +Transcortina,"La transcortina o globulina fijadora de corticoesteriodes (CBG), es una alfa-globulina de la superfamilia de las serpinas de estructura muy similar a la de la α-1 antitripsina.",, +Transferrina,La transferrina es la proteína transportadora específica del hierro en el plasma de los mamíferos. También es conocida como siderofilina.,, +Transglutaminasa tisular,"La transglutaminasa tisular (abreviada como TG2 o tTG) es un enzima (número EC: 2.3.2.13) de la familia de las transglutaminasas. Al igual que otras transglutaminasas, une proteínas entre un grupo ε-amino de un residuo de lisina y un grupo γ-carboxamida de un residuo de glutamina, creando un enlace inter- o intramolecular que es altamente resistente a la proteólisis. La tTG es particularmente notable por ser el autoantígeno en la enfermedad celíaca, pero también es conocido por desempeñar un papel en la apoptosis, diferenciación celular y la estabilización de la matriz extracelular.[1]​ El gen de la tTG humano se encuentra localizada en el cromosoma 20 (20q11.2-q12).",, +Transtiretina,"La transtirretina (TTR) -en ocasiones incorrectamente escrito transtiretina* por calco del inglés- es una proteína de transporte sintetizada por el hígado y los plexos coroideos. Se encuentra en el suero y el líquido cefalorraquídeo. Su función es transportar tiroxina y proteína de unión al retinol. Su nombre procede de las iniciales de su función en inglés (transports thyroxine and retinol). Inicialmente se denominó prealbúmina por su migración anterior a la albúmina durante la electroforesis. El gen que codifica la transtirretina se encuentra en el cromosoma 18 humano. Se han descrito enfermedades causadas por una mutación en este gen, lo que provoca la formación de una proteína mutante que se pliega de forma anómala y se deposita en los tejidos, dando lugar a las formas de amiloidosis hereditaria, entre ellas la enfermedad de Andrade.[1]​[2]​[3]​",, +Tretinoína,La tretinoína es la forma ácida de la vitamina A también conocida como ácido holo-transretinoico o ATRA. Se utiliza principalmente en el tratamiento del acné y el tratamiento de leucemia promielocítica aguda.[1]​,, +Triamtereno,"En farmacología, el triamtereno es el nombre de un diurético ahorrador de potasio que se emplea en combinación con diuréticos tiazidas como medicamento usado en el tratamiento de la retención de líquidos y de la hipertensión arterial. El triamtereno es un fármaco peligroso para pacientes con insuficiencia renal debido a la posibilidad de una hiperpotasemia. Aquellos que tomen triamtereno no deben usar sustitutos para la sal de mesa.[1]​",, +Tricloroetileno,"El tricloroetileno (TCE) es un hidrocarburo halogenado, líquido sintético, de aroma dulce, sensible a la luz, volátil e incoloro que es miscible con muchos disolventes orgánicos no polares. Tras la combustión, produce gases irritantes y tóxicos.[1]​ +Se caracteriza por presentar una solubilidad media en agua. Químicamente reacciona de forma violenta con metales, como por ejemplo el litio, magnesio, aluminio, titanio, bario y sodio, y se descompone lentamente por acción de la luz y en presencia de humedad, liberando cloruro de hidrógeno (HCl). +Se usa principalmente como solvente para eliminar grasa de partes metálicas, aunque también es un ingrediente en adhesivos, líquidos decapantes de pintura, para corregir escritura a máquina y quitamanchas.[2]​ Tiene un uso limitado en productos comerciales y de consumo, sobre todo como agente de limpieza en seco, pero también como ingrediente en algunos productos para el hogar, el arte y el automóvil. En medicina se utilizaba anteriormente como anestésico general.[3]​ +Tuvo un importante uso en la industria extractora de aceites de orujo para jabonería, sobre todo en los destiladores de aceite de proceso continuo, al resultar bastante menos inflamable que el sulfuro de carbono que se usaba en los extractores de ciclo completo a presión, no compitiendo en precio con éste pero sí en seguridad. Uno de los principales productores españoles para este uso fue la Sociedad Electroquímica de Flix. +En 2015, el TCE se clasificó como sustancia altamente peligrosa por la Agencia Química Europea, conforme a lo establecido por el reglamento europeo sobre sustancias químicas, REACH por sus siglas en inglés. A partir del 21 de abril de 2016, el TCE no podría ser utilizado como disolvente en los países de la Unión Europea.[4]​",, +Triclosán,"El triclosán es un potente agente antibacteriano y fungicida. En condiciones normales se trata de un sólido incoloro con un ligero olor a fenol. En caso de ser ingerido, puede llegar a causar enfermedades graves, dependiendo la cantidad de la misma que entre a la boca.",, +Tridecano,"El tridecano es cualquier hidrocarburo alcano con la fórmula química C13H28, o a una mezcla de ellos. Existen 802 isómeros constitucionales con esa fórmula.[3]​ En la nomenclatura de la IUPAC, el nombre se refiere exclusivamente a un isómero, el de cadena recta CH3(CH2)11CH3, también llamado normal o n-tridecano; los demás isómeros se denominan derivados de hidrocarburos más ligeros, como en el 2,2,4,4-tetrametil-3-t-butil-pentano. +Los tridecanos son líquidos incoloros combustibles. En la industria, no tienen un valor específico aparte de ser componentes de varios combustibles y solventes. En el laboratorio de investigación, el n-tridecano también se utiliza a veces como chaser de destilación.",, +Triestearina,"La triestearina o estearina[2]​ es el triglicérido (o triacilglicérido) del ácido esteárico, derivado de la grasa animal creada como producto derivado del procesamiento de la carne. Como todos los lípidos, es insoluble en agua, pero soluble en etanol, benceno, cloroformo, diclorometano y éter. La mayoría de los triglicéridos se derivan de al menos dos y, más comúnmente, tres ácidos grasos diferentes.[3]​ Al igual que otros triglicéridos, la triestearina puede cristalizarse en tres polimorfos. Para la estearina, estos se funden a 54 (forma α), 65 y 72,5 °C (forma β).[4]​ +Tenga en cuenta que la estearina también se usa para referirse al componente sólido de un aceite o grasa que se puede separar en componentes que se derriten a temperaturas más altas (la estearina) y más bajas (la oleína). Este es el uso que se entiende en un ejemplo como la estearina de palma, que no es triestearina, sino un triglicérido saturado. +La triestearina es incolora, inodora e insípida y está presente en muchas grasas vegetales y animales. Es el componente principal de la grasa de res (coloreada de amarillo por el caroteno de la hierba), la grasa contenida en los bultos de los camellos y la manteca de cacao. Bajo la acción de la sosa cáustica, la tristearina da estearato de sodio, la sal de sodio del ácido esteárico. Se utiliza en la producción de jabón, velas y en la industria textil. +Es utilizado como agente endurecedor[5]​ en la manufactura de velas y jabón. En la producción de jabón, es mezclado con una solución de hidróxido de sodio en agua. La siguiente reacción da como resultado glicerina y jabón (estearato de sodio): + +C3H5(C18H35O2)3 + 3 NaOH → C3H5(OH)3 + 3 C17H35COONa + + +== Referencias ==",, +Trietanolamina,"La trietanolamina, 2,2´,2´´-nitrilotrietanol o trihidroxietilamina (frecuentemente abreviada como TEA o trieta en el mercado de productos químicos) es un compuesto químico orgánico formado, principalmente, por una amina terciaria y tres grupos hidróxilos;su fórmula química es C6H15NO3. Como otras aminas, la trietanolamina actúa como una base química débil debido al par solitario de electrones en el átomo de nitrógeno. +Se presenta como un líquido viscoso (aunque cuando es impuro puede presentarse como un sólido, dependiendo de la temperatura), límpido, de color amarillo pálido o incoloro, poco higroscópico y volátil, totalmente soluble en agua y miscible con la mayoría de los solventes orgánicos oxigenados. Posee un olor amoniacal suave.",, +Trifluoperazina,"La trifluoperazina, que se vende bajo varias marcas, es un antipsicótico típico que se usa principalmente para tratar la esquizofrenia.[1]​ También se puede usar a corto plazo en personas con trastorno de ansiedad generalizada, pero es menos preferido que las benzodiacepinas. Es de la clase química de las fenotiazinas.",, +Trimetilamina,"La trimetilamina es un compuesto orgánico que tiene como fórmula N(CH3)3; por lo tanto su estructura química se encuentra formada por un átomo de nitrógeno, tres de carbono y nueve de hidrógeno. Se trata de una amina terciaria, inflamable e higroscópica. En bajas concentraciones presenta un fuerte olor a pescado manido (que ya no es fresco), mientras que a altas concentraciones tiene un olor similar al del amoníaco. +A temperatura ambiente (25 °C) se presenta como un gas, y se comercializa usualmente en cilindros presurizados o en disolución acuosa al 40 %, ya que al igual que el amoníaco es muy soluble en ese líquido. +La trimetilamina es un producto de la descomposición de animales y plantas. Es la principal sustancia responsable del olor desagradable asociado al pescado descompuesto, a algunas infecciones (como las infecciones vaginales tipo tricomoniasis o Gardnerella), y al mal aliento. Además se encuentra asociada a la toma de grandes dosis de colina y carnitina. +La trimetilamina es una base nitrogenada y puede ser protonada con facilidad para formar el catión trimetilamonio. El cloruro de trimetilamonio es un sólido incoloro e higroscópico obtenido de la reacción con el ácido clorhídrico. La trimetilamina es un buen nucleófilo, y ese tipo de reacción es la base de la mayoría de sus aplicaciones. +La trimetilamina se utiliza para la síntesis de colina, hidróxido de tetrametilamonio, reguladores del crecimiento de plantas, resinas de intercambio fuertemente básicas, y como agentes aparejadores para el teñido.2 +El análisis de TMA (trimetilamina) es utilizado para determinar el deterioro organoléptico de los pescados. Igualmente los sensores de gases utilizados para comprobar la frescura del pescado, se basan en la detección de trimetilamina.",, +Trimetoprima,"La trimetoprima o trimetoprim es un antibiótico bacteriostático derivado de la trimetoxibenzilpirimidina y de uso casi exclusivo en el tratamiento de infecciones urinarias.[1]​ +La trimetoprima pertenece a un grupo de agentes quimioterapéuticos conocidos como inhibidores de la dihidrofolato reductasa. Suele presentarse en combinación con el sulfametoxazol, combinación que recibe el nombre de cotrimoxazol y que, en infecciones por organismos susceptibles, es una presentación superior a la sulfonamida sola.[2]​",, +Triyodotironina,"La triyodotironina, también conocida como T3, es una hormona tiroidea. Afecta a casi todos los procesos fisiológicos en el cuerpo, incluyendo crecimiento y desarrollo, metabolismo, temperatura corporal y ritmo cardíaco.[2]​ +Su función es estimular el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas, activando el consumo de oxígeno, así como la degradación de proteínas dentro de las células. +La producción de T3 y la de su prohormona tiroxina (T4) es activada por la tirotropina (o TSH), la cual es secretada por la glándula pituitaria en respuesta a la Hormona liberadora de tirotropina (o TRH) hipotalámica. Esta vía se regula a través de un proceso de retroalimentación de bucle cerrado: las concentraciones elevadas de T3 y T4 en el plasma sanguíneo inhiben la producción de TSH en la pituitaria y de TRH en el hipotálamo. Cuando las concentraciones de dichas hormonas disminuyen, la pituitaria incrementa la producción de TSH, y por estos procesos, se crea un sistema de control de retroalimentación negativa para regular la cantidad de hormonas tiroideas que hay en el torrente sanguíneo. +Los efectos de la T3 en los tejidos son alrededor de cuatro veces más potentes que los de su prohormona T4, ya que esta se une con mayor afinidad a los receptores.[3]​ De las hormonas tiroídicas producidas por el cuerpo humano, solo un 20% es T3, mientras que el 80% es T4. Aproximadamente el 85% de la T3 circulante es formada a través de la eliminación del átomo yodo unido al átomo carbono número cinco de la T4. La concentración de T3 en el plasma sanguíneo humano es aproximadamente una cuadragésima parte que la de T4. Esto se observa, de hecho, debido a la corta vida media de la T3, que es sólo de 2,5 días.[4]​ En comparación, la vida media de la T4 es de 6,5 días.",, +Trombina,"La trombina (EC 3.4.21.5, fibrinogenasa, trombasa, factor activado II de la coagulación de la sangre), es una enzima del tipo de las peptidasas, más específicamente una serina proteasa. En humanos, es codificada por el gen F2.[1]​[2]​ No es parte de la sangre, sino que se forma como parte del proceso de coagulación sanguínea. Ayuda a la degradación del fibrinógeno a monómeros de fibrina. La protrombina (factor de coagulación II) se escinde proteolíticamente para formar trombina en el proceso de coagulación. La trombina a su vez actúa como una serina proteasa que convierte el fibrinógeno soluble en hebras insolubles de fibrina, además de catalizar muchas otras reacciones relacionadas con la coagulación. + +.",, +Trombomodulina,"La trombomodulina es una glicoproteína que se encuentra en la membrana de las células de la pared vascular (endotelio vascular). +Se trata de un potente anticoagulante natural que realiza su acción al unirse con la trombina, formando el complejo trombina-trombomodulina que va a tener un efecto contrario al de la trombina. +La trombina convierte el fibrinógeno en fibrina que a su vez formará el coágulo (coágulo de fibrina), y además activa las plaquetas (trombo plaquetario) y los factores de coagulación Va y VIIIa. +La trombomodulina inhibe la coagulación por dos efectos diferentes: + +Un efecto anticoagulante, como el de la heparina, en el que al unirse a la trombina impide que convierta el fibrinógeno en fibrina y por lo tanto la formación del coágulo. +Un segundo efecto por el que al unirse a la trombina activa la proteína C a una velocidad 20000 veces superior a la que se activaría en su ausencia. La proteína C activada inactiva los cofactores Va y VIIIa con lo que inhibe el proceso de coagulación.La trombomodulina es por tanto un potente anticoagulante , que es difícil de conseguir en cantidades suficientes en su forma natural, pero de la que se pueden obtener cantidades ilimitadas a través de la técnica de DNA recombinante. +En la actualidad ya existen análogos de la trombomodulina con utilidad en el tratamiento y la prevención de las trombosis.",, +UDP-N-acetilglucosamina,"El UDP-N-acetilglucosamina o (UDP-GlcNac) es un compuesto molecular, formado por un nucleótido (Uridina difosfato) y una acetilglucosamina, derivado de la glucosamina, que a la misma vez es un derivado del monosacárido glucosa. Este derivado de glucosa tiene en el carbono 2 un grupo amino, que posteriormente sufre una acetilación. La GlcNac tiende a formar polisacáridos, principalmente de carácter estructural que cumplen varias funciones importantes biológicas. Este complejo sustrato (nucleótido-monosacárido) cumple importantes funciones biológicas a nivel del metabolismo.",, +Ubicuitina C,"La ubicuitina C es una proteína codificada en humanos por el gen UBC.[1]​[2]​[3]​ Pertenece a la familia de las ubicuitinas, cuya función principal es marcar a otras proteínas para su destrucción por medio del proceso de proteólisis.",, +Umbeliferona,"La umbeliferona, también llamada 7-hidroxicumarina, hidrangina, esquimetina, y beta-umbeliferona, es un producto natural generalizado de la familia de la cumarina. +Absorbe fuertemente la radiación ultravioleta en varias longitudes de onda. A pesar de varias indicaciones de que esta sustancia química es fotomutagénica, se utiliza en filtros solares.[2]​ Se ha reportado que la umbeliferona tiene propiedades antioxidantes.[3]​ +Es un sólido cristalino de color blanco amarillento que tiene una ligera solubilidad en agua caliente, pero de alta solubilidad en etanol.",, +Undecano,"El undecano (también llamado n-undecano o hendecano) es un alcano, parafina o hidrocarburo saturado de cadena lineal y cuya fórmula química es CH3-(CH2)9-CH3. Se usa como un atrayente sexual suave para varios tipos de mariposas nocturnas y cucarachas. Tiene 159 isómeros.",, +Uracilo,"El uracilo es una pirimidina, una de las cuatro bases nitrogenadas que forman parte del ARN y en el código genético se representa con la letra U. Su fórmula molecular es C4H4N2O2.[2]​ El uracilo reemplaza en el ARN a la timina que es una de las cuatro bases nitrogenadas que forman el ADN. Al igual que la timina, el uracilo siempre se empareja con la adenina mediante dos puentes de hidrógeno, pero le falta el grupo metilo. Forma el nucleósido uridina (Urd) y el nucleótido uridilato (UMP). El uracilo fue descubierto originalmente en el año 1900. Fue aislado por hidrólisis del ácido ribonucleico de las levadura que se encontraron en ciertos órganos de bovinos: timo y bazo, así como en el esperma de los arenques y en el germen de trigo.[3]​ El uracilo es una molécula de estructura planar, insaturada y que posee la habilidad de absorber sustancias.[4]​",, +Uranio,"El uranio es un elemento químico metálico de color plateado-grisáceo de la serie de los actínidos, su símbolo químico es U y su número atómico es 92. Por ello posee 92 protones y 92 electrones, con una valencia de 6. Su núcleo puede contener entre 140 y 146 neutrones, sus isótopos más abundantes son el 238U que posee 146 neutrones y el 235U con 143 neutrones. El uranio tiene el mayor peso atómico de entre todos los elementos que se encuentran en la naturaleza. El uranio es aproximadamente un 70 % más denso que el plomo, aunque menos denso que el oro y el tungsteno. Es levemente radiactivo. Fue descubierto como óxido en 1789 por M. H. Klaproth, que lo llamó así en honor al planeta Urano, que acababa de ser descubierto en 1781.",, +Urea,"La urea (del griego ouron, a su vez del indoeuropeo awer, ""humedad, flujo""[2]​[3]​) o carbamida es un compuesto químico de fórmula CO(NH2)2. Se encuentra en mayor proporción en la orina, en el sudor y en la materia fecal. Es el principal producto terminal del metabolismo de las proteínas en los mamíferos, como los humanos. La orina humana contiene unos 20 g/L (gramos por litro); un adulto elimina de 25 a 39 g (gramos) diariamente.[cita requerida] Es uno de los pocos compuestos orgánicos que no tienen enlaces C-C o C-H. +En cantidades menores, se presenta en la sangre, en el hígado, en la linfa y en los fluidos serosos, y también en los excrementos de los peces y muchos otros animales. También se encuentra en el corazón, en los pulmones, en los huesos y en los órganos reproductivos, así como el semen. La urea se forma principalmente en el hígado como un producto final del metabolismo. El nitrógeno de la urea, que constituye el 80 % del nitrógeno en la orina, procede de la degradación de los diversos compuestos con nitrógeno, sobre todo de los aminoácidos de las proteínas en los alimentos. En los mamíferos la urea se forma en un ciclo metabólico denominado ciclo de la urea. La urea está presente también en los hongos así como en las hojas y semillas de numerosas legumbres y cereales.[cita requerida]Debido a su momento dipolar, la urea es soluble en agua y en alcohol, y ligeramente soluble en éter.",, +Uridina,"La uridina es una molécula (conocida como nucleósido) formada cuando la base nitrogenada uracilo es enlazada a un anillo de ribosa (también conocida como ribofuranosa) mediante un enlace glucosídico β-N1.Si el uracilo es enlazado a un anillo de desoxirribosa, el compuesto resultante se denomina desoxiuridina. +La proteína que repara uracilos en el RNA es la uracil-glicosilasa +Es uno de los cinco nucleósidos estándar que constituyen los ácidos nucleicos, siendo los otros la adenosina, la timidina, la citidina y la guanosina. Los cinco nucleósidos suelen abreviarse con sus códigos de una letra U, A, T, C y G, respectivamente. Sin embargo, la timidina se escribe más comúnmente como 'dT' ('d' representa 'deoxy') ya que contiene una fracción de 2'-deoxirribofuranosa en lugar del anillo de ribofuranosa que se encuentra en la uridina. Esto se debe a que la timidina se encuentra en el ácido desoxirribonucleico (ADN) y no en el ácido ribonucleico (ARN). Por el contrario, la uridina se encuentra en el ARN y no en el ADN. Los tres nucleósidos restantes pueden encontrarse tanto en el ARN como en el ADN. En el ARN se representarían como A, C y G, mientras que en el ADN se representarían como dA, dC y dG",, +Uridina difosfato galactosa,"Uridina difosfato galactosa (UDP-galactosa) es un intermedio en la producción de polisacáridos. Es importante en el metabolismo de azúcares de nucleótidos, y es el sustrato para la transferasa B4GALT5.",, +Urocortina,"La urocortina es una proteína que en los humanos es codificada por el gen UCN[1]​[2]​[3]​ Este gen es un miembro de la familia sauvagina/factor liberador de corticotropina/urotensina I . Esta está estructuralmente relacionada con el gen factor liberador de corticotropina (CRF) y el producto codificado es un ligando endógeno para los receptores de CRF tipo 2. En el cerebro, puede ser responsable de los efectos del estrés sobre el apetito. A pesar del nombre de la familia genética similar, el producto de este gen no tiene similitud a la secuencia urotensina II.[3]​ La Urocortina es un potente péptido anorexígeno de 40 aminiácidos que induce la alimentación como la actividad motora cuando se administran de forma centralizada o periférica en animales en ayunas. La urocortina pertenece a la familia de factores liberadores de corticotropina, en esta familia se incluye al CHR, urotensina I, sauvagina, urocortina II y urocortina III. La urocortina además es un potente y duradero hipotensor, y aumenta el flujo sanguíneo coronario.",, +Uroporfirinógeno descarboxilasa,La uroporfirinógeno descarboxilasa (uroporfirinógeno III descarboxilasa o UROD) es una enzima perteneciente al grupo de las liasas codificada por el gen UROD.[2]​,, +Uroquinasa,"La uroquinasa, también llamada activador del plasminógeno tipo uroquinasa es una serín proteasa (EC 3.4.21.73) sintetizada por los riñones. Originalmente se aisló de la orina humana, pero se sabe que está presente en diversas ubicaciones fisiológicas, tales como el plasma sanguíneo y la matriz extracelular. Su sustrato principal es el plasminógeno, el cual es un zimógeno inactivo de la serín proteasa plasmina. La activación de la plasmina conlleva a la cascada proteolítica la cual, dependiendo del sitio en el organismo, participa en la trombólisis o la degradación de la matriz extracelular. Ello hace que la uroquinasa se indique en ciertos tipos de cáncer y enfermedades vasculares.",, +Vaborbactam,"Vaborbactam ( INN ) es un inhibidor de la β-lactamasa no β-lactámico descubierto por Rempex Pharmaceuticals, una subsidiaria de The Medicines Company. Si bien no es efectivo como antibiótico por sí mismo, restaura la potencia de los antibióticos existentes al inhibir las enzimas β-lactamasa que de otro modo los degradarían. Cuando se combina con un antibiótico adecuado, se puede utilizar para el tratamiento de infecciones por bacterias gramnegativas . +En los Estados Unidos, la combinación de medicamentos meropenem/vaborbactam (Vabomere) está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para infecciones complicadas del tracto urinario y pielonefritis . +Bioquímica +Vaborbactam es un inhibidor de la β-lactamasa del ácido borónico con una alta afinidad por las serina β-lactamasas, incluida la carbapenemasa de Klebsiella pneumoniae (KPC). Vaborbactam inhibe una variedad de β-lactamasas, exhibiendo una Ki de 69 nM contra la carbapenemasa KPC-2 e incluso constantes de inhibición más bajas contra CTX-M-15 y SHV-12. Los ácidos borónicos son inusuales en su capacidad para formar reversiblemente enlaces covalentes con alcoholes como el sitio activo serina en una serina carbapenemasa. Esta propiedad les permite funcionar como análogos del estado de transición de la hidrólisis de lactama catalizada por serina carbapenemasas y, por tanto, inhibir estas enzimas. +Las carbapenemasas se pueden dividir ampliamente en dos categorías diferentes según el mecanismo que utilizan para hidrolizar el anillo de lactama en sus sustratos : las metalo-β-lactamasas contienen iones de zinc unidos en sus sitios activos y, por lo tanto, son inhibidas por agentes quelantes como el EDTA , mientras que las serina carbapenemasas cuentan con un sitio activo de serina que participa en la hidrólisis del sustrato. [5] La hidrólisis catalizada por serina carbapenemasa emplea un mecanismo de tres pasos que presenta acilacióny etapas de desacilación análogas al mecanismo de hidrólisis de péptidos catalizada por proteasas, procediendo a través de un estado de transición tetraédrico . +Dado su mecanismo de acción, la posibilidad de efectos no deseados provocados por la inhibición de las serina hidrolasas endógenas es una posible preocupación obvia en el desarrollo de inhibidores de la β-lactamasa del ácido borónico y, de hecho, los ácidos borónicos como el bortezomib se han investigado o desarrollado previamente . como inhibidores de varias proteasas humanas. Vaborbactam, sin embargo, es un inhibidor de la β-lactamasa altamente específico, con un IC 50 >> 1 mM contra todas las serina hidrolasas humanas contra las que se ha probado. De acuerdo con su alto in vitroespecificidad, vaborbactam exhibió un buen perfil de seguridad en los ensayos clínicos de fase I en humanos, con eventos adversos similares observados tanto en el grupo de placebo como en el de tratamiento. Hecker et al. argumentan que esta especificidad resulta de la mayor afinidad de las proteasas humanas por las moléculas lineales; por lo tanto, se espera que un heterociclo de boro no tenga ningún efecto sobre ellos.",, +Valaciclovir,"El valaciclovir es un éster de L-valina del aciclovir, que se utiliza como medicamento antiviral en el tratamiento de las infecciones causadas por el virus del herpes simple y el virus varicela-zóster.[1]​[2]​ +El valaciclovir es hidrolizado por la enzima valaciclovir hidroxilasa que lo transforma en aciclovir y valina. El aciclovir es la sustancia activa, inhibe la síntesis del ADN viral y se muestra activo frente al virus del herpes simple tipo I y II, virus varicela zóster, citomegalovirus y virus de Epstein-Barr.[cita requerida]No cura la infección, pero sirve para reducir el dolor y la comezón, así como para ayudar a la sanación de las heridas e impide que se desarrollen nuevamente.[2]​ Está aprobado para el tratamiento del herpes labial (aftas bucales), para suprimir las recurrencias del herpes genital y para reducir la transmisión de HSV (virus de herpes simple) genital.[3]​",, +Vanilina,"La vanilina, vanillina, vainillina, metil vanilina, metil vanillina, metil vainillina o 4-hidroxi-3-metoxibenzaldehído, es un compuesto orgánico con la fórmula molecular C8H8O3. Sus grupos funcionales incluyen el aldehído, éter y el fenol. Es el compuesto primario de la vaina de la vainilla. La vainilla sintética (conocida comercialmente como esencia de vainilla) se emplea como agente saborizante en alimentos, bebidas, helados y elementos farmacéuticos. Es una de las sustancias olorosas más apreciadas para crear aromas artificiales. Es un compuesto cristalino de color blanco soluble en cloroformo y éter con fórmula química (CH3O)(OH)C6H3CHO. +La metil vainillina es un compuesto empleado en la industria de la alimentación así como la etil vanillina. La forma etil es mucho más cara pero por el contrario posee unas notas mucho más fuertes, y se difiere por la existencia de un grupo etoxi (–O–CH2CH3) en vez de un grupo metoxi (–O–CH3). +El extracto de vainilla natural es una mezcla de cientos de compuestos diferentes que van incorporados a la vainilla. La vainilla artificial es una solución de vainillina pura, generalmente de origen sintético. Debido en parte a la escasez y lo caro que resulta el empleo de vainilla natural, ha existido un largo interés en la preparación sintética de su componente predominante. La primera vez que se sintetizó comercialmente la vanillina comenzó su proceso con un compuesto natural denominado eugenol. En la actualidad la vainillina artificial está elaborada de guaiacol petroquímico, o procedente de lignina, un constituyente natural de la madera lo que le convierte en un subproducto de la industria papelera. +La vainillina artificial basada en la lignina se dice que suele tener un perfil de sabores más rico que aquellos procedentes de aceites esenciales. La diferencia es debida a la presencia de acetovanillona en la versión de lignina del producto, una impureza no encontrada en la vainillina sintetizada del guaiacol.[3]​",, +Vardenafilo,"Vardenafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa-5 (IPDE5) usado para el tratamiento de la impotencia (disfunción eréctil) comercializado por Bayer Pharmaceuticals y GlaxoSmithKline bajo los nombres Levitra, Vivanza y Staxyn.",, +Vemurafenib,"El vemurafenib (PLX4032 o RG7204), comercializado bajo el nombre de Zelboraf, es un compuesto químico inhibidor de la enzima serina/treonina quinasa B-Raf, codificada por el gen humano BRAF (7q34), con la mutación V600E. Fue desarrollado por las compañías farmacéuticas Plexxikon —actualmente parte del grupo Daiichi Sankyo— y Hoffmann-La Roche para el tratamiento del melanoma de etapa avanzada.[1]​ El nombre «vemurafenib» proviene de V600E mutated B-Raf enzyme inhibition. + +La FDA (U.S. Food and Drug Administration) aprobó el uso del vemurafenib como el primer inhibidor de B-Raf (BRAFi) para el tratamiento del melanoma metastásico, causado por mutación de B-Raf, el 17 de agosto de 2011,[2]​ seguida por Health Canada el 15 de febrero de 2012.[3]​ El 20 de febrero de 2012, la Comisión Europea aprobó el vemurafenib como monoterapia para el tratamiento de pacientes adultos con la mutación V600 en el gen BRAF y con sintomatología de melanoma metastásico.[4]​",, +Vimentina,"Vimentina es una de las proteínas fibrosas que forman los filamentos intermedios del citoesqueleto intracelular en particular de células embrionarias, ciertas células endoteliales, así como en las células sanguíneas. Los monómeros de vimentina se enrollan una con la otra formando una fibra estable lo cual es crítico para sus labores. +Su función principal es la de proveer un ancla para el soporte de los orgánulos intracelulares (por ejemplo, la mitocondria, retículo endoplasmático, etc). Junto con otros filamentos intermedios mantienen la integridad física de la célula. También participan en algunas uniones intercelulares (desmosomas). +La vimentina es también usado como un marcador de ciertos tumores y melanomas.",, +Vinculina,"En las células de los mamíferos, la vinculina es una proteína de membrana-citoesqueleto ubicada en las placas de las adhesiones focales e involucrada en el anclaje de las moléculas de integrina al citoesqueleto de actina. En su secuencia es un 20-30% homóloga a la α-catenina, cuya función es similar.",, +Violaxantina,"La violaxantina es una xantófila derivado de α-Caroteno o beta, beta carotenoide C40H56O4{\displaystyle C_{40}H_{56}O_{4}}[1]​ Número CAS 126-29-4 (3S, 5R, 6S, 3’S,5’R,6’S)-5,6:5’,6’-diepoxi-5,6,5’,6’-tetrahidro, β, β-caroten-3,3’-diol[2]​ presente en rodofitas, crisoficeas, clorofitas y Viola tricolor.[3]​ Se transforma a zeaxantina por catálisis con la enzima deepoxidasa de la violaxantina cuando la energía lumínica absorbida por las plantas supera la capacidad de fotosíntesis,[4]​ dicha transformación se ha denominado el ciclo de las xantofilas;[5]​ y cuya función sería la disipación térmica.[6]​ Es un de los tres pigmentos tipo xantófila de la fotosíntesis junto luteína y neoxantina. El número E de los códigos alimentarios es 161e",, +Visfatina,"La visfatina (conocida también como factor estimulante de colonias de células pre-B o PBEF y como Nicotinamida fosforibosiltransferasa, NAMPT) es una citoquina que se expresa en el tejido graso visceral y sus niveles circulantes se correlacionan con la obesidad. Se considera un nuevo miembro del grupo más grande de adipoquinas que también incluye leptina y adiponectina. Se consideró un mimético de la insulina puesto que, en un primer artículo se sugirió su unión a los receptores de la insulina,[1]​ si bien una revisión por un comité externo condujo a la retractación por parte de los autores.[2]​ Se presenta en sangre en una concentración entre 40 y 100 veces menor que la insulina. +Interviene en la transformación de la Nicotinamida (NAM) en Nicotinamida Mononuclótido (NMN). + + +== Referencias ==",, +Vitamina B1,"La vitamina B1, también conocida como tiamina (Vitamina de la moral), es una vitamina hidrosoluble, insoluble en alcohol, que forma parte del complejo B. Su absorción ocurre en el intestino delgado (yeyuno, íleon) como tiamina libre y como difosfato de tiamina (TDP), la cual es favorecida por la presencia de vitamina C y ácido fólico, pero inhibida por la presencia de etanol (alcohol etílico). Es necesaria en la dieta diaria de la mayor parte de los vertebrados y de algunos microorganismos. Su carencia en el organismo humano provoca enfermedades como el beriberi y el síndrome de Korsakoff. Químicamente, consta de dos estructuras cíclicas orgánicas interconectadas: un anillo pirimidina con un grupo amino y un anillo tiazol azufrado unido a la pirimidina por un puente metileno.",, +Vitamina B2,"La vitamina B2 o riboflavina es un nucleósido formado por la base nitrogenada flavina y por la pentosa ribitol (un derivado de la ribosa) y que forma parte del complejo B. Llamada vitamina B2 en primera instancia, contenía sin duda una mezcla de factores promotores del desarrollo, uno de los cuales fue aislado y resultó ser un pigmento amarillo, al que desde 1935 se le denominó riboflavina.[1]​ La riboflavina sigue denominándose a veces con el nombre de vitamina B2. La riboflavina pertenece al grupo de pigmentos amarillos fluorescentes llamados flavinas. En 1879 fue descubierto un pigmento amarillo verdoso en la leche, pero su significado biológico no se entendió hasta 1932, cuando un grupo de investigadores alemanes aisló la enzima amarilla de Warburg de la levadura y encontraron que el material era necesario para la actividad de una enzima respiratoria intracelular. La vitamina B2 es un micronutriente con un rol clave en el mantenimiento de la salud de los animales. Es el componente principal de los cofactores FAD y FMN y por ende es requerida por todas las flavoproteínas, así como para una amplia variedad de procesos celulares. Como otras vitaminas del complejo B, tiene un papel importante en el metabolismo energético y se requiere en el metabolismo de lípidos, carbohidratos, proteínas y aminoácidos. Se encuentra en abundancia en alimentos como leche, vegetales verdes, arroz, etc. +La vitamina B2 es una vitamina hidrosoluble de color amarillo, constituida por un anillo de isoaloxazina dimetilado al que se une el ribitol, un alcohol derivado de la ribosa. Los tres anillos forman la isoaloxacina y el ribitol es la cadena de 5 carbonos en la parte superior. +Esta vitamina es sensible a la luz solar y a ciertos tratamientos como la pasteurización, proceso que hace perder el 20 % de su contenido. Por ejemplo, la exposición a la luz solar de un vaso de leche durante dos horas hace perder el 50 % del contenido de vitamina B2. Algunas fuentes de vitamina B2 son: leche, queso, vegetales de hoja verde, hígado y legumbres. La riboflavina fue descubierta en 1920, aislada en 1933 y sintetizada por vez primera en 1935.[2]​",, +Vitronectina,"La vitronectina (VTN o VN) es una glucoproteína de la familia de la hemopexina que se encuentra abundantemente en el suero, la matriz extracelular y el hueso.[1]​ En los humanos está codificado por el gen VTN.[2]​[3]​ +La vitronectina se une a la integrina alfa-V beta-3 (αVβ3), promoviendo la adhesión y la diseminación celular. También inhibe el efecto dañino sobre la membrana de la ruta del complemento citolítico, y se une a varias serpinas (inhibidores de serina proteasa). Es una proteína secretada y existe en forma de cadena única o en forma acoplada, con dos cadenas recortadas unidas por un enlace disulfuro.[2]​ Se ha especulado que la vitronectina está implicada en la hemostasia[4]​ y en la malignidad tumoral.[5]​[6]​",, +Voriconazol,"El voriconazol es un fármaco antifúngico del grupo de los derivados triazólicos, junto con el itraconazol o el fluconazol, del cual es un derivado sintético.",, +Vorinostat,"El vorinostat o ácido suberoilanidido hidroxámico es un fármaco inhibidor de la histona desacetilasa (HADC) que actúa como modificador epigenético al modificar la estructura de las histonas, proteínas necesarias para la condensación de la cromatina. Fue el primer fármaco de esta naturaleza en ser aprobado para el tratamiento de linfomas cutáneos de células T.",, +Xantina,"Las xantinas son sustancias que pertenecen a un grupo químico de bases purínicas que incluyen sustancias endógenas tan importantes como la guanina, adenina, hipoxantina y ácido úrico.",, +Xantina deshidrogenasa,"La xantina deshidrogenasa (EC 1.17.3.2, EC 1.17.1.4), conocida también por su símbolo XDH, es una enzima que cataliza la siguiente reacción química: + +Por lo tanto los tres sustratos de esta enzima son xantina, NAD+ y agua; mientras que sus tres productos son urato, NADH y un ion hidrógeno. +La enzima se encuentra codificada por el gen Xdh.[1]​[2]​",, +Xenón,"El xenón es un elemento químico de la tabla periódica cuyo símbolo es Xe y su número atómico el 54. Gas noble inodoro, muy pesado, incoloro, el xenón está presente en la atmósfera terrestre solo en trazas y fue parte del primer compuesto de gas noble sintetizado.",, +Xilitol,"El xilitol, también conocido como azúcar de abedul,[3]​ es un polialcohol, o azúcar alcohol, de 5 C, obtenido por la reducción del azúcar xilosa mediante hidrogenación catalítica. La xilosa se obtiene comercialmente por hidrólisis de la hemicelulosa de la madera de abedul. +El valor calórico del xilitol es reducido (2,4 calorías por gramo frente a 4,0 para el azúcar o sacarosa). No es utilizable por las bacterias presentes en la boca y por tanto, a diferencia de la sacarosa, no es cariogénico. +El xilitol se utiliza también como un sustituto de la sacarosa en los alimentos para diabéticos, debido a que no se requiere insulina para su metabolismo. +Posee aproximadamente el mismo valor de dulzor relativo con respecto al de la sacarosa, por lo que no representa una mejora en lo que a edulcorante se refiere. +Un consumo excesivo puede tener efectos laxantes. En los humanos no se conoce toxicidad, y se sabe de personas que han consumido tanto como 400 g diariamente durante largos períodos sin aparentes efectos tóxicos.[4]​ +En algunos animales, la ingesta de xilitol puede causar graves problemas. Los perros que hayan ingerido productos edulcorados con xilitol pueden sufrir una bajada de azúcar en la sangre (hipoglucemia), pudiéndose producir pérdida de coordinación, depresión, colapso o accesos 30 minutos después de la toma.",, +Xilosa,"La xilosa también llamada azúcar de madera es una aldopentosa - un monosacárido que contiene cinco átomos de carbono y que contiene un grupo funcional aldehído- que tiene un isómero funcional que es la xilulosa. +Tiene forma de pirano (hexágono) y se encuentra ampliamente distribuida en distintas materias vegetales: madera (cerezo), paja, etc. También se puede encontrar en los tejidos conectores como en el páncreas o el hígado. Su función es principalmente alimenticia pero también se utiliza para hacer pruebas de la absorción intestinal. +Es uno de los ocho azúcares que son esenciales para la nutrición humana y entre estos azúcares encontramos la galactosa, la glucosa, la manosa, la N-acetilglucosaminíco, N-acetilgalactosamínico, la fructosa y el ácido siálico.",, +Yoduro de mercurio(II),"El yoduro de mercurio(II), también conocido como yoduro de mercurio o yoduro mercúrico, es un compuesto químico. Su fórmula química es HgI2. Tiene iones de mercurio y yoduro. El mercurio está en su estado de oxidación +2.",, +Yoduro de metilo,"El yoduro de metilo, también llamado yodometano, y comúnmente abreviado ""MeI"", es el compuesto químico de fórmula molecular CH3I de la familia de los haloalcanos. Es un líquido incoloro, denso y volátil. En términos de estructura química, se relaciona con el metano por sustitución de un átomo de hidrógeno por un átomo de yodo. Se ha demostrado en estudios con animales que es carcinógeno.[2]​ El yodometano reacciona con los metales alcalinos y alcalinotérreos, y se utiliza en síntesis orgánica como una fuente de grupos metilo para la metilación (introducción de un grupo metilo). +Se emite de manera natural en las plantaciones de arroz (en pequeñas cantidades).[3]​ También se produce en grandes cantidades estimándose cantidades superiores a las 214.000 toneladas anuales por las algas en los ecosistemas acuáticos y, en menor cantidad en la tierra, debido a hongos terrestres y bacterias . +El yoduro de metilo ha sido aprobado para su uso como plaguicida por la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) en 2007 se utiliza como biocida antes de la siembra para el control de insectos, nematodos parásitos de las plantas, agentes patógenos transmitidos por el suelo, y semillas de malas hierbas.[4]​ El compuesto se ha usado para el tratamiento del suelo antes de la siembra de fresas, pimientos, tomates, vides, plantas ornamentales y césped, frutas con hueso, frutos secos, y árboles de coníferas; hasta que el fabricante retiró el fumigante citando su falta de viabilidad comercial.[5]​",, +Zanamivir,"El zanamivir es un inhibidor de la neuraminidasa utilizado en el tratamiento de la gripe común y en la profilaxis del virus A y B.[1]​ Asimismo, ayuda a reducir la duración de los síntomas y evita la propagación de la enfermedad. +Fue el primer inhibidor de la neuraminidasa distribuido comercialmente. Lo comercializa Glaxo Smith Kline, con la marca comercial Relenza, como un polvo para la inhalación oral.",, +Zidovudina,"Zidovudina, Azidotimidina o AZT fue el primer medicamento antirretroviral (ARV), aprobado en 1987 como un medicamento indicado para personas con infección por VIH por su efecto en la supresión de la replicación viral, aunque no representa una cura y no garantiza la disminución de la cantidad de enfermedades relacionadas con la infección por el virus. La zidovudina reduce la transmisión del VIH a otras personas.[1]​ Es comercializado bajo el nombre de Retrovir y Retrovis, y es un ingrediente en el Combivir, Epzicom y Trizivir. Es un análogo de la timidina.",, +Zonisamida,Zonisamida es una sulfonamida anticonvulsivante aprobada para tratamiento concomitante en adultos con crisis parciales.,, +Ácido 1-aminociclopropano-1-carboxílico,"El ácido 1-Aminociclopropano-1- carboxílico (ACC) es un ácido derivado del α-aminoácido con sustituciones en qué un anillo de ciclopropano está fusionado al Carbono alfa del aminoácido. +El ACC juega una función importante en la biosíntesis del etileno. Es sintetizado por la enzima ACC sintasa ( EC EC 4.4.1.14) a partir de metionina y convertido a etileno por la ACC oxidasa ( 1.14.17.4).[2]​[3]​[4]​ +ACC Es también un agonista parcial exógeno del receptor NMDA en mamíferos.[5]​ + + +== Referencias ==",, +"Ácido 2,3-dihidroxibenzoico","El ácido 2,3-dihidroxibenzoico, llamado también ácido hipogálico, es un ácido carboxílico fenólico natural encontrado en Phyllanthus acidus[2]​ y en el helecho acuático Salvinia molesta.[3]​ Es también abundante en las frutas de Flacourtia inermis. El sólido incoloro se biosintetiza por la ruta del ácido shikímico. Está incorporado a varios sideróforos catecólicos bacterianos, los cuales secfuestran el catión férrico soluble ambiental para su absorción por bacterias. El ácido hipogálico consta de dos fenoles en disposición orto (catecólica), los cuales se coordinan fuertemente con el hierro. Los ejemplos de sideróforos conjugados con este ácido son la enterobactina, vibriobactina y la bacilibactina.[4]​[5]​ +Es un agente quelante de hierro potencialmente útil como fármaco y tiene propiedades antimicrobianas[6]​[7]​[8]​[9]​ +El ácido 2,3-dihidroxibenzoico también es un producto del metabolismo humano de la aspirina.[10]​ + + +== Referencias ==",, +Ácido 3-fosfoglicérico,"El ácido 3-fosfoglicérico, cuyo anión se denomina 3-fosfoglicerato (3PG) o glicerato 3-fosfato (GP); es una molécula de 3 carbonos, de gran importancia bioquímica, que funciona como intermediaria tanto en la glucólisis como en el ciclo de Calvin. Este compuesto frecuentemente se denomina como PGA cuando se hace referencia al ciclo de Calvin. En el ciclo de Calvin, el 3-fosfoglicerato es el producto que se forma por la ruptura espontánea del intermediario inestable de 6 carbonos formado inmediatamente después de la fijación de CO2. Por lo tanto, se producen dos moléculas de 3-fosfoglicerato por cada molécula de CO2 fijada.",, +Ácido 4-aminobenzoico,"El ácido 4-aminobenzoico, también conocido como ácido p-aminobenzoico o para-aminobenzoico (PABA), es un compuesto orgánico con la fórmula molecular C7H7NO2, caracterizado por ser un polvo cristalino de color blanquecino, inodoro, de sabor amargo y ligeramente soluble en agua. La química de la molécula consiste en un anillo de benceno ligado a un grupo amina y un grupo carboxilo.",, +Ácido 4-hidroxifenilpirúvico,"El ácido 4-hidroxifenilpirúvico (4-HPPA) es un intermediario en el metabolismo del aminoácido fenilalanina. La cadena lateral aromática de la fenilalania puede ser hidroxilada por la enzima fenilalanina hidroxilasa para formar tirosina. La conversión de tirosina a 4-HPPA luego es catalizada por la tirosina aminotransferasa.[2]​ Adicionalmente, el 4-HPPA puede ser convertido a ácido homogentísico el cual es uno de los precursores del pigmento ocronótico.[3]​ +También es un compuesto intermediario en la biosíntesis de scitonemina.",, +Ácido 5-hidroxindolacético,El ácido 5-hidroxindolacético (5-HIAA) es el metabolito principal de la serotonina en el cuerpo humano. Su cuantificación en orina indica los niveles corporales de serotonina.,, +Ácido 5-metoxindolacético,"El ácido 5-metoxindolacético es un miembro de la clase de ácidos indol-3-acéticos en los que el hidrógeno en la posición 5 del ácido indol-3-acético ha sido reemplazado por un grupo metoxi. Tiene un papel como metabolito de Brassica napus, metabolito urinario humano, agente antibacteriano, metabolito xenobiótico marino, agente cancerígeno y metabolito de rata. Es un miembro de los ácidos indol-3-acético y un éter aromático.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Ácido 6-fosfoglucónico,"El ácido 6-fosfoglucónico (cuyo anión se denomina 6-fosfogluconato o 6-P-gluconato) es un intermediario de la ruta de las pentosas fosfato y de la ruta de Entner-Doudoroff. Su síntesis es catalizada por la enzima 6-fosfogluconolactonasa a partir de 6-fosfogluconolactona, y su hidrólisis por la enzima fosfogluconato deshidrogenasa, que tras la reacción produce ribulosa-5-fosfato. También puede ser hidrolizada por la enzima 6-fosfogluconato deshidratasa, en cuyo caso produce 2-ceto-3-desoxi-6-fosfogluconato.",, +Ácido N-acetilmurámico,"El ácido N-Acetilmurámico o MurNAc es un monosacárido que proviene de la unión mediante un enlace éter entre el ácido láctico y la N-Acetilglucosamina. Forma parte de uno de los biopolímeros que conforman la pared celular de las bacterias, en cuya estructura se alternan unidades de N-Acetilglucosamina y de ácido N-Acetilmurámico, entrecruzados con oligopéptidos unidos a los residuos de ácido láctico del MurNAc. Esta estructura en su conjunto es denominada peptidoglicano.",, +Ácido acetoacético,"El ácido acetoacético es un ácido carboxílico de fórmula empírica C4H6O3. Es el más simple de los β-cetoácidos y como los demás, es muy inestable y sufre descarboxilación espontánea a acetona. Interviene en el metabolismo de lípidos y es uno de los cuerpos cetónicos, una fuente de energía para el corazón y el cerebro. El anión carboxilato del ácido acetoacético se conoce como acetoacetato, que es la forma más usual en los seres vivos. +En las personas en cetosis nutricional, el acetoacetato y demás cuerpos cetónicos se producen en cantidades metabolicamente normales que no suponen un riesgo para la salud. +Cuando el organismo falla en la regulación de la producción de dichos cuerpos cetónicos, llevando a la acumulación de estos ácidos en sangre y a la disminución drástica del pH sanguíneo, se produce la patología conocida como cetoacidosis que puede llegar a ser letal.",, +Ácido acrílico,"El ácido acrílico es un compuesto químico de fórmula CH2=CHCO2H (C3H4O2). Se trata del ácido carboxílico insaturado más simple, con un enlace doble y un grupo carboxilo que ocupa la posición C1. En su estado puro, se trata de un líquido corrosivo, incoloro y de olor penetrante. Es miscible con agua, alcoholes, éteres y cloroformo. Se produce a partir del propileno, un subproducto gaseoso de la refinación del petróleo.[2]​ + +CH2=CHCH3 + 1.5 O2 → CH2=CHCO2H + H2ODebido al hecho de que el propano es una materia prima significativamente más barata comparada con el propileno, se estudia intensamente la oxidación selectiva en una etapa de propano a ácido acrílico.[3]​[4]​[5]​[6]​ +Presenta una acentuada tendencia a la creación de polímeros, los cuales se utilizan comercialmente en su forma neutralizada (como el poliacrilato de sodio). +Friedrich Konrad Beilstein obtuvo ácido acrílico mediante la destilación de ácidos hidroacrílicos en 1862.",, +Ácido adípico,"El ácido adípico o ácido hexanodioico es el compuesto orgánico con la fórmula (CH2)4(CO2H)2. Desde la perspectiva industrial, es el más importante ácido dicarboxílico: Anualmente se producen unos 2,500 millones de kilogramos de este polvo blanco cristalino, principalmente como un precursor de la producción del nailon. El ácido adípico en raras ocasiones se hace presente en la naturaleza.[3]​ A pesar de su nombre (del Latín adipis, grasa corporal), este ácido no es constituyente de grasas naturales, pero sí se encuentra como producto de degradación oxidativa de aceites.[4]​",, +Ácido alfa-cetobutírico,"El ácido α-cetobutírico es un producto de la lisis de la cistationina. +Además es uno de los productos de la degradación de la treonina, producido por el catabolismo del aminoácido por la enzima treonina deshidratasa. También es producto de la degradación de la homocisteína y por lo tanto del metabolismo de la metionina. +El ácido α-cetobutírico se transporta a la matriz mitocondrial, donde se convierte en propionil-CoA por el complejo alfa-cetoácido de cadena ramificada deshidrogenasa. Las siguientes reacciones mitocondriales producen succinil-CoA. Esta conversión se produce primero por la enzima mitocondrial propionil-CoA carboxilasa con biotina como cofactor, para producir S-metilmalonil-CoA. Este compuesto posteriormente se convierte en R-metilmalonil-CoA por la enzima mitocondrial metilmalonil-CoA epimerasa. Finalmente, la metilmalonil-CoA mutasa mitocondrial utilizando adenosilcobalamina como cofactor, produce succinil-CoA, el cual entra al ciclo del ácido cítrico.[2]​",, +��cido alfa-linolénico,El ácido α-linolénico (ALA) es un ácido graso poliinsaturado esencial de la serie omega-3. Es un componente de muchos aceites vegetales comunes y es importante para la nutrición humana.,, +Ácido angélico,"El ácido angélico es un ácido orgánico monocarboxílico insaturado con fórmula C5H8O2. Se encuentra sobre todo en las plantas de la familia Apiaceae. El farmacéutico alemán Ludwig Andreas Buchner aisló el ácido angélico en 1842 a partir de las raíces de Angelica archangelica, lo que dio su nombre a este compuesto.[2]​ El ácido angélico es un sólido volátil, con un sabor penetrante y un olor agrio picante. Se trata del isómero cis del ácido 2-metil-2-butenoico, que se convierte fácilmente en el isómero trans, el ácido tíglico, tras calentamiento o reacción con ácidos inorgánicos. La transformación inversa es más difícil de conseguir. Las sales y ésteres del ácido angélico se llaman angelatos. Los ésteres del ácido angélico son los componentes medicinales activos de hierbas utilizadas contra una amplia gama de alteraciones de la salud, que incluyenddolores, fiebre, gota, ardor de estómago, etc",, +Ácido antranílico,"El ácido 2-aminobenzoico, con fórmula química C7H7NO2, también conocido como ácido o-aminobenzoico u orto-aminobenzoico, es un compuesto orgánico con la fórmula molecular de C7H7NO2. Es un derivado del benceno, de la familia de los ácidos aminobenzoicos, dentro de los que se destacan los isómeros para y orto y es más común encontrar la forma metilada del antranilato. +Se presume que el ácido antranílico es precursor del indol, compuesto a partir del cual se abre un extenso mapa de reacciones dentro del que figuran la síntesis del aminoácido triptófano, la serotonina, etc.",, +Ácido araquidónico,"El ácido araquidónico o ácido eicosatetraenoico (IUPAC: Ácido (5Z,8Z,11Z,14Z)-5,8,11,14-Eicosatetraenoico, a menudo abreviado AA) es un ácido graso poliinsaturado de la serie omega-6, formado por una cadena de 20 carbonos con cuatro dobles enlaces cis en las posiciones 5, 8, 11 y 14, por esto es el ácido 20:4(5,8,11,14). +Su fórmula química estructural es:[1]​ + +CH3–(CH2)4–CH=CH–CH2–CH=CH–CH2–CH=CH–CH2–CH=CH–(CH2)3–COOH +La presencia de dobles enlaces supone varios sitios potenciales de oxidación enzimática o química que, junto con un posterior reordenamiento, permite la formación de diferentes lípidos con distintas actividades biológicas. +Este ácido araquidónico forma parte de fosfolípidos de las membranas de las células, y es el precursor de la biosíntesis de eicosanoides. +El ácido araquidónico puede sintetizarse a partir del ácido linoleico, uno de los ácidos grasos esenciales requeridos por la mayoría de los mamíferos. Sin embargo, algunos de estos tienen poca o nula capacidad de convertir el ácido linoleico en araquidónico, por lo que el araquidónico se torna parte esencial de su dieta. Dado que los vegetales contienen muy poco o nada de ácido araquidónico, tales animales son necesariamente depredadores; el gato es un ejemplo característico.",, +Ácido azelaico,"El ácido azelaico o ácido nonanodioico es un ácido dicarboxílico saturado de cadena lineal cuya fórmula molecular es C9H16O4. Se encuentra en la naturaleza en el trigo, el centeno y la cebada. En la piel es producido por el hongo Malassezia furfur (también conocido como Pityrosporum ovale).",, +Ácido bencensulfónico,"El Ácido Bencensulfónico o Ácido besílico es un compuesto organosulfurado de fórmula C6H5SO3H. Es el más sencillo de los ácidos sulfónicos aromáticos. Se puede ver en forma de cristales delicuescentes de color blanco o como cera líquida de color ámbar que son solubles en agua y etanol, ligeramente solubles en benceno e insolubles en solventes no polares como el dietiléter. A menudo es almacenado en forma de sales alcalinas. Su solución acuosa es fuertemente acída.",, +Ácido benzoico,El ácido benzoico es un ácido carboxílico aromático que tiene un grupo carboxilo unido a un anillo fenílico. En condiciones normales se trata de un sólido incoloro con un ligero olor característico. Es poco soluble en agua fría pero tiene buena solubilidad en agua caliente o disolventes orgánicos.,, +Ácido butírico,"El ácido butírico o ácido butanoico es un ácido monocarboxílico, saturado, de cadena abierta con cuatro átomos de carbono. +Se encuentra en algunas grasas en pequeñas cantidades, como la mantequilla. Es un producto final de la fermentación de carbohidratos por los microorganismos del rumen. +Su concentración en la mantequilla aumenta a medida que esta se va tornando más rancia, lo cual le da su característico olor al combinarse con otros elementos al formar butirina.",, +Ácido bórico,"El ácido bórico o ácido trioxobórico(III) es un compuesto químico, ligeramente ácido. Es usado como antiséptico, insecticida, retardante de la llama, espumante y precursor de otros compuestos químicos. Es usado también como agente tampón para regulación del pH. +Hasta 1981 se usaba como ingrediente en abonos foliares y en la conservación de alimentos como el marisco, aunque a partir de 1983, por recomendación de las administraciones, se fue sustituyendo por el metabisulfito sódico y, en la actualidad, su uso es ilegal. +Existe en forma cristalina (polvo de cristales blancos) que se disuelve fácilmente en agua. Su fórmula química es H3BO3. La forma mineral de este compuesto se denomina sassolita. Comúnmente se utiliza para realizar baños pédicos.",, +Ácido cafeico,"El ácido cafeico es un compuesto orgánico que es clasificado como un ácido hidroxicinámico. Este sólido amarillo contiene grupos funcionales fenólico y acrílico. Se encuentra en todas las plantas debido a que es un intermediario clave en la biosíntesis de la lignina, una de las principales formas de biomasa.[3]​",, +Ácido caprílico,"Ácido caprílico es el nombre trivial del ácido octanoico, un ácido graso saturado de ocho carbonos. Está presente en el aceite de palma y en del coco en aproximadamente 7 %. También está presente en la grasa de la leche de mamíferos.[3]​",, +Ácido cinámico,"El ácido cinámico es un ácido orgánico blanco cristalino, que es ligeramente soluble en agua. +Se obtiene del aceite de canela (en inglés: cinnamon), o de bálsamos tales como el estoraque.[3]​ Se encuentra también en la mantequilla de Karité y es el mejor indicador de su historia medioambiental y condiciones de pos-extracción. Puede ser hecho también de manera sintética. +El ácido cinámico es usado en condimentos, índigo sintético, y ciertos fármacos, aunque su uso primario es en la fabricación de los ésteres metílico, etílico y bencílico para la industria de la perfumería.[3]​ Tiene un olor parecido a la miel;[4]​ tanto él como su éster etílico más volátil (cinamato de etilo) son componentes en el sabor del aceite esencial de canela, en el cual el compuesto relacionado cinamaldehído es el mayor constituyente. El ácido cinámico es también parte de las vías sintéticas del shikimato y fenilpropanoide. Su biosíntesis es realizada mediante la acción de la enzima fenilalanina amonia-liasa (PAL) en fenilalanina. +Es soluble en benceno, éter etílico, acetona, y ácido acético;[3]​ es insoluble en hexano. +El ácido cinámico es también un tipo de auto-inhibidor producido por esporas de hongos para prevenir la germinación.",, +Ácido ciánico,"El ácido ciánico es un compuesto químico de fórmula molecular HOCN. Se presenta como un líquido incoloro, tóxico, volátil y muy inestable. En solución acuosa tiende a descomponerse con formación de dióxido de carbono y amoníaco. Forma sales en contacto con cationes, denominadas cianatos.",, +Ácido crotónico,"El ácido crotónico, o trans-2-butenoico, es una cadena corta de compuestos insaturados de ácido carboxílico, descrito por la fórmula CH3CH=CHCO2H. El Ácido crotónico se llama así porque se pensaba erróneamente que era un producto de saponificación del aceite de crotón. Cristaliza en forma de agujas en agua caliente. +Racémico treonina se puede preparar a partir de ácido crotónico por la alfa-funcionalización usando mercurio (II) acetato de etilo.[3]​",, +Ácido cáprico,"El ácido decanoico o ácido cáprico, es un ácido graso saturado. Su fórmula es CH3(CH2)8COOH. Las sales y ésteres del ácido decanoico se llaman decanoatos o ""capratos"". El término ácido cáprico deriva del latín, y se refiere al olor que recuerda el de las cabras. +El ácido cáprico se encuentra de forma natural en el aceite de coco (aproximadamente 10 %) y aceite de almendra de palma (aproximadamente 4 %).[2]​ Se encuentra en la leche de distintos mamíferos y en menor medida en otras grasas animales. +Otros dos ácidos orgánicos se nombran de forma similar: el ácido caproico (un ácido graso C6) y el ácido caprílico (un ácido graso C8). Junto con el ácido cáprico, forman aproximadamente el 15 % de la grasa de la leche de cabra.",, +Ácido cólico,"El ácido cólico es un ácido biliar,[2]​ una sustancia blanca cristalina insoluble en agua, con un punto de fusión de 200-201 °C. Las sales del ácido cólico se denominan colatos. El ácido cólico es uno de los dos principales ácidos biliares que se producen en el hígado de los humanos sintetizado a partir del colesterol. Es soluble en alcohol y en ácido acético. Forma un conjugado con el aminoácido taurina, dando lugar a ácido taurocólico.[3]​ +El ácido cólico y el ácido quenodesoxicólico son los ácidos biliares humanos más importantes. Otros mamíferos sintetizan primordialmente el ácido desoxicólico. + +El ácido cólico también se denomina 3α,7α,12α-trihidroxi-5β-ácido colánico. +Su fórmula química simple es: C24H40O5. +Su fórmula lineal simplificada es :C[C@@]34[C@] (CC[C@@H]4[C@@H] (CCC(O)=O)C) ([H])[C@]2([H]) [C@H](O)C[C@]1 ([H])C[C@H](O) CC[C@@](C)1[C@] ([H])2C[C@@H]3O + + +== Referencias ==",, +Ácido diaminopimélico,"El ácido diaminopimélico (DAP) es un derivado épsilon carboxilado del aminoácido lisina. +El DAP es característico de ciertos tipos de pared celular[2]​ de algunos tipos de bacterias. Cuando se encuentra en su medio de crecimiento, exhiben un crecimiento normal. Cuando se encuentra en defecto, aún son capaces de crecer, pero con la incapacidad de formar nuevas paredes de proteoglicano. +También forma el punto de anclaje para la lipoproteína A (o de Braun).[3]​",, +Ácido dicloroacético,"El ácido dicloroacético, generalmente abreviado DCA, es un compuesto químico de fórmula CHCl2COOH. Las sales y ésteres del ácido dicloroacético se llaman dicloroacetatos. Algunas sales de DCA se usan como medicamentos ya que inhiben la actividad de la enzima piruvato deshidrogenasa kinasa.[1]​ +Una sal derivada de este ácido, es el dicloroacetato de sodio, comúnmente conocido como DCA-Na, y se ha probado que sirve como tratamiento efectivo para combatir el cáncer:[cita requerida]Un ensayo de laboratorio realizado sobre ratones en la Universidad de Alberta mostró que ""el DCA induce apoptosis, reduce la proliferación e inhibe el crecimiento de los tumores, sin toxicidad aparente"".[2]​ Recientemente ha concluido la segunda fase de ensayos, en humanos[cita requerida]. + + +== Referencias ==",, +Ácido difosfórico,"El ácido difosfórico o también llamado ácido pirofosfórico (H4P2O7) es el que se forma al añadir dos moléculas de agua (H2O) al óxido de fósforo(V) (P2O5). + +H4P2O7 + H2O 2H3PO4",, +Ácido dihidrofólico,"El ácido dihidrofólico (o dihidrofolato) es un derivado del ácido fólico sobre el cual actúa la dihidrofolato reductasa para producir ácido tetrahidrofólico. Puesto que el tetrahidrofolato es necesario para la síntesis de purinas y pirimidinas, esta enzima es una diana farmacológica de varios fármacos que evitan la síntesis de ácidos nucleicos. + + +== Referencias ==",, +Ácido docosahexaenoico,"El ácido docosahexaenoico (DHA) es un ácido graso esencial poliinsaturado de la serie omega-3. Químicamente es, como todos los ácidos grasos, un ácido carboxílico. DHA es una abreviatura que proviene de su nombre en inglés (docosa-hexaenoic-acid). Se encuentra en el aceite de pescado y en algunas algas. La mayor parte del DHA en peces y otros organismos complejos con acceso a comida marina tiene su origen en microalgas heterotróficas fotosintéticas, y se va concentrando a su paso por la cadena alimenticia. Se comercializa el aceite de algas unicelulares como la Crypthecodinium cohnii.[2]​ Centros médicos de los Estados Unidos han concluido que los ácidos grasos n-3, incluido el ácido docosahexaenoico (DHA), reducen el parto prematuro.[3]​ Científicos de la Universidad de California han encontrado evidencia que sugiere que el consumo de este ácido graso puede influir positivamente para evitar el deterioro que causa el Alzheimer,[4]​ aunque esto no se ha confirmado.",, +Ácido eicosapentaenoico,El ácido eicosapentaenoico (EPA o ácido icosapentaenoico) es un ácido graso poliinsaturado no esencial de la serie omega 3 (ω-3). Se utiliza en clínica como fármaco para el tratamiento de algunas formas de hiperlipidemias.,, +Ácido elaídico,"El ácido elaídico es un ácido graso trans de fórmula CH3-(CH2)7-CH=CH-(CH2)7-CO2H. Este compuesto químico ha atraído mucho la atención debido a que es el principal ácido graso trans encontrado en los aceites vegetales hidrogenados, y las grasas trans están relacionadas con las enfermedades cardíacas.[2]​ +Es el isómero trans del ácido oleico. Proviene de la elaidización de este ácido graso.",, +Ácido elágico,"El ácido elágico es un polifenol que protege a muchas plantas contra la luz ultravioleta, virus, bacterias y parásitos. Ha sido usado como sinapomorfia en taxonomía para reunir a las Fabales como orden. El ácido elágico está presente en las plantas como elagitanino, que se activa bajo estrés a ácido elágico. El urolitina A, metabolito del ácido elágico, también promueve la regeneración mitocondrial a través de su síntesis por bacterias del colon a partir de la granada. El ácido elágico tiene la fórmula sintética C14H6O8. El número CAS-es 476-66-4.",, +Ácido esteárico,"El ácido esteárico es un ácido graso saturado de 18 átomos de carbono presente en aceites vegetales, grasas animales y vegetales +A temperatura ambiente es un sólido parecido a la cera; su fórmula química es CH3(CH2)16COOH. Su nombre IUPAC es ácido octadecanoico. Tiene una cadena hidrofóbica de carbono e hidrógeno. +Se obtiene tratando la grasa animal con agua a una alta presión y temperatura, y mediante la hidrogenación de los aceites vegetales. Algunas de sus sales, principalmente de hidróxidos de sodio y potasio, tienen propiedades como tensoactivas. Es muy usado en la fabricación de velas, jabones y cosméticos.",, +Ácido etacrínico,"En farmacología, el ácido etacrínico es un diurético de asa, un medicamento usado en el tratamiento de la hipertensión arterial y el retención de líquidos causados por enfermedades como la insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia hepática y renal. A diferencia de otros diuréticos de asa, el ácido etacrínico no pertenece al grupo de las sulfonamidas y, por ello, su uso no está contraindicado en personas con reacciones alérgicas a las sulfamidas. El ácido etacrínico es un derivado del ácido fenoxiacético, por lo que contiene un grupo cetona y un grupo metileno. Su forma activa dentro del organismo se logra por unión del grupo metileno a un residuo de cisteína.",, +Ácido etilendiaminotetraacético,"El ácido etilendiaminotetraacético,[2]​ también denominado EDTA o con menor frecuencia AEDT, es una sustancia utilizada como agente quelante que puede crear complejos con un metal que tenga una estructura de coordinación octaédrica. Coordina a metales pesados de forma reversible por cuatro posiciones acetato y dos amino, lo que lo convierte en un ligando hexadentado, y el más importante de los ligandos quelatos. Fue sintetizado por primera vez en 1935 por Ferdinand Münz.[3]​",, +Ácido fenilacético,El ácido fenilacético (abreviado en inglés PAA) es un compuesto orgánico que presenta dos grupo funcionales: un fenilo y un carboxilo. Es un sólido blancuzco de olor desagradable que se usa en la producción ilícita de fenilacetona (empleada en la fabricación de metanfetaminas) por lo que es objeto de controles por parte de la Chemical Diversion and Trafficking Act en Estados Unidos.,, +Ácido ferúlico,"El ácido ferúlico es un compuesto que forma parte del grupo de los ácidos hidroxicinámicos, entre ellos es el más abundante en la pared celular vegetal. Se encuentra enlazado covalentemente a polisacáridos, incluyendo glucoarabinoxilanos (GAXs) y pectinas, a través de enlaces ésteres. +Una proporción considerable del ferulato forma dímeros (dehidrodímeros y ciclodímeros) a través de su anillo aromático o del grupo alifático, resultando en una unión polisacárido-polisacárido y polisacárido-lignina. La dimerización es catalizada por peroxidasas.[2]​ +La función del ácido ferúlico y diferúlico en las plantas es otorgar rigidez en la estructura y resistencia a la degradación por parte de microorganismos.",, +Ácido flufenámico,"El ácido flufenámico es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo derivado del ácido fenámico o fenamato,[1]​ indicado como analgésico, antiinflamatorio y antipirético por lo general en presentación oral de 400-600 mg diarios.",, +Ácido folínico,"El Ácido folínico, Factor citrovorum, o Leucovorina, generalmente administrado como folinato de calcio, es un adyuvante usado en quimioterapia de cáncer que involucra el medicamento metotrexato.[1]​ También es usado en sinergia en combinación con el agente quimioterapéutico 5-fluorouracilo. +El Ácido Levofolínico y sus sales son enantiómeros puros. Estos tienen la configuración S en los átomos de carbono asimétricos restantes (ver abajo). +El ácido folínico debe ser diferenciado del ácido fólico.",, +Ácido fosfoenolpirúvico,"El ácido fosfoenolpirúvico es un ácido carboxílico. Su anión se denomina fosfoenolpiruvato y posee gran importancia en el metabolismo celular debido a que posee el enlace fosfato de más alta energía conocido en los organismos vivos (-61.9 kJ/mol), y que se encuentra implicado en la glucólisis y gluconeogénesis. En plantas, el compuesto interviene también en la fijación del carbono y en la síntesis de algunos compuestos aromáticos;[2]​ en bacterias, está involucrado en la generación de energía metabólica mediante el sistema fosfotransferasa. +Durante la glucólisis, el fosfoenolpiruvato proviene de la catálisis del 2-fosfoglicerato mediante la enzima enolasa. El fosfoenolpiruvato transfiere su grupo fosfato de alta energía por acción de la piruvato kinasa, generando piruvato y adenosín trifosfato (ATP) mediante el proceso de fosforilación a nivel de sustrato. +Durante la gluconeogénesis, el fosfoenolpiruvato se produce por descarboxilación del oxalacetato e hidrólisis de una molécula de guanosina trifosfato; esta reacción es catalizada por la enzima fosfoenolpiruvato carboxiquinasa, siendo además el paso limitante en el proceso.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Ácido fosforoso,"El ácido fosforoso es un compuesto químico de fórmula H3PO3. Este ácido es diprótico (realmente solo se ionizan dos protones), no triprótico como pudiera sugerir su fórmula. Es un producto intermedio en la preparación de otros compuestos fosforados.",, +Ácido ftálico,"El ácido ftálico (C6H4(CO2H)2) es una sustancia incolora, soluble en agua y en alcohol. Tiene un sistema fenílico con dos grupos carboxi en posición 1 y 2. Su pKa1=2,89 y pKa2=5,50. +Su nombre deriva del naftaleno del cual se generaba antiguamente por oxidación. Hoy en día la síntesis se basa en la oxidación del o-xileno. +El ácido ftálico se produce por la oxidación catalítica del naftaleno o del ortho-xileno directamente en anhídrido ftálico y una posterior hidrólisis del anhídrido.[5]​",, +Ácido fumárico,"El ácido fumárico, también conocido como ácido donítico, es un compuesto orgánico con estructura de ácido dicarboxílico que, en nomenclatura IUPAC, corresponde al ácido (E)-butenodioico, o ácido trans-butenodioico. El isómero es encontrado en la naturaleza, a diferencia del isómero cis. Interviene en varias rutas del metabolismo celular, siendo destacada su participación en el ciclo de Krebs. Las sales y ésteres son conocidos como fumaratos. El dimetil fumarato reduce significativamente la progresión de la discapacidad en la esclerosis múltiple.",, +Ácido fusídico,"El ácido fusídico es un agente bacteriostático que a menudo se emplea tópicamente en cremas y gotas oftalmológicas, que también se puede emplear en comprimidos o inyectables.[1]​",, +Ácido fítico,"El ácido fítico es un ácido orgánico que contiene fósforo, presente en los vegetales, sobre todo en semillas y fibra.[2]​ +Los catabolitos del ácido fítico son denominados como polifosfatos de inositol. Algunos ejemplos son el penta- (IP5), tetra- (IP4), y trifosfato (IP3).",, +Ácido fólico,"El ácido fólico, folacina o ácido pteroilmonoglutámico (la forma aniónica se llama folato), conocido también como vitamina B9 o vitamina M,[1]​ es una vitamina esencial hidrosoluble del complejo de vitamina B, necesaria para la maduración de proteínas estructurales y hemoglobina (y por esto, transitivamente, de los glóbulos rojos); su insuficiencia en los seres humanos es muy rara. Los términos «fólico» y «folato» derivan su nombre de la palabra latina folium, que significa ‘hoja vegetal’. +El ácido fólico no tiene actividad coenzimática , pero sí su forma reducida, el ácido tetrahidrofólico o THF (tetrahidrofolato).[2]​ +El ácido fólico es efectivo en el tratamiento de ciertas anemias y la psilosis. Se encuentra en las vísceras de animales, verduras de hoja verde, legumbres, levadura de cerveza y en frutos secos y granos enteros, como las almendras, así como en alimentos enriquecidos. El ácido fólico se pierde en los alimentos conservados a temperatura ambiente y durante la cocción. A diferencia de otras vitaminas hidrosolubles, el ácido fólico se almacena en el hígado y no es necesario ingerirlo diariamente.[3]​ +Las causas de su carencia son la mala alimentación y un déficit genético de hidratación del folato que es asintomático hasta que la mujer se queda embarazada. +Si la mujer tiene suficiente ácido fólico en el cuerpo antes de quedarse embarazada, esta vitamina puede prevenir deformaciones en la placenta que supondrían el aborto, defectos de nacimiento en el cerebro (anencefalia) y la columna vertebral (espina bífida) del bebé por mal cierre del tubo neural en los extremos cefálico y caudal respectivamente. La espina bífida, un defecto de nacimiento en la columna, puede producir la parálisis de la parte inferior del cuerpo, la falta de control del intestino y la vejiga, y dificultades en el aprendizaje. Si el feto sufre déficit de ácido fólico durante la gestación también puede padecer anemia megaloblástica, ser prematuro o presentar bajo peso al nacer. La madre puede sufrir eclampsia, un proceso que cursa con hipertensión y albuminuria. El ácido fólico también ayuda a mantener un útero sano.",, +Ácido galacturónico,"El ácido D-galacturónico es un monosacárido de 6 átomos de carbono correspondiente a la forma oxidada de la D-galactosa, por lo que también pertenece al grupo de los azúcares ácidos. Es el principal componente de las pectinas, donde puede encontrarse en forma de ácido poligalacturónico. Presenta un grupo aldehído en el carbono 1 y un grupo carboxilo en el carbono 6. Otras formas oxidadas de la D-galactosa son el ácido D-galactónico (con un carboxilo en C1) y el ácido meso-galactárico o ácido múcico (con dos grupos carboxilos, en C1 y en C6). También se encuadra en el grupo del ácido urónico o ácidos hexurónicos. Algunos de los ácidos urónicos que se pueden encontrar de forma natural son el ácido glucurónico, el ácido Dgalacturónico, el ácido idurónico y el ácido manurónico.",, +Ácido gentísico,"Ácido gentísico, con fórmula química C7H6O4, es un ácido dihidroxibenzoico. Es un derivado de ácido benzoico y un producto menor (1%) de la ruptura metabólica baja de la aspirina; se excreta por los riñones.[2]​ +También se encuentra en el árbol africano Alchornea cordifolia y en el vino.[3]​",, +Ácido glicocólico,"El ácido glicocólico procede del ácido cólico (uno de los ácidos biliares) conjugado con el aminoácido glicina en el carbono 17. +Este ácido con sodio y potasio da lugar a una de las sales biliares. + + +== Referencias ==",, +Ácido glicólico,"El ácido glicólico o ácido hidroxiacético es el hidróxido de cadena molecular más pequeña, lo que le permite penetrar la piel más rápidamente a estratos más profundos.",, +Ácido glioxílico,"El ácido glioxílico o ácido oxoacético es un compuesto orgánico que junto con el ácido acético, el ácido glicólico, y el ácido oxálico es uno de los ácidos carboxílicos C2. Es un sólido incoloro común en la naturaleza que tiene una gran utilidad industrial.",, +Ácido glucónico,"El ácido glucónico es un ácido orgánico de fórmula molecular C6H12O7 que se representa igualmente bajo la fórmula semi-condensada HOCH2(CHOH)4COOH. Se trata de uno de los dieciséis estereoisómeros del ácido 2,3,4,5,6-pentahidroxihexanóico. Es un ácido que aparece en la naturaleza a partir de la glucosa mediante fermentación aeróbica oxidativa causada por las enzimas de ciertas bacterias (Acetobacter) y algunos mohos (Aspergillus y Botrytis cinerea).[2]​ El ácido da lugar a una familia de sales que se emplean como aditivos alimentarios (los Gluconatos).",, +Ácido glutárico,"El ácido glutárico es un ácido dicarboxílico de cadena lineal cuya fórmula molecular es C5H8O4. +El ácido glutárico se produce de forma natural en el cuerpo durante el metabolismo de algunos aminoácidos (como lisina y triptófano). Los defectos en esta vía metabólica puede conducir a un trastorno llamado aciduria glutárica, donde ciertos subproductos tóxicos se acumulan y pueden causar encefalopatía grave.",, +Ácido guanílico,"El Ácido guanílico conocido también como 5'-Ácido guanílico y abreviado como GMP, se trata de un nucleótido que se encuentra en el RNA de ciertos tejidos animales. Se trata de un éster del ácido fosfórico con el nucleósido guanosina. El GMP consiste principalmente del grupo funcional fosfato, la pentosa en forma de azúcar ribosa y el nucleobase guanina. El monofosfato de guanosina se produce de forma natural en los pescados curados.",, +Ácido gálico,"El ácido gálico es un ácido orgánico también conocido como ácido 3,4,5-trihidroxibenzoico, que se encuentra en las agallas, en las hojas de té, en la corteza de roble y otras plantas. La fórmula química es C6H2(OH)3COOH. El ácido gálico se encuentra tanto en su forma libre como formando parte de taninos. Las sales y los ésteres del ácido gálico se denominan galatos. Su nombre se refiere a las agallas donde se lo encuentra y no al elemento galio. +Tiene usos en la industria farmacéutica[2]​ como patrón para determinar el contenido de fenoles de diversos analitos mediante el reactivo de Folin-Ciocalteu; los resultados se anotan como equivalentes de ácido gálico.[3]​ También se puede utilizar para sintetizar el alcaloide alucinógeno mescalina o 3,4,5-trimetoxifenetilamina. +El ácido gálico es una de las sustancias que han sido empleadas por Angelo Mai y otros investigadores de palimpsestos con el fin de borrar la capa superior de texto y revelar manuscritos ocultos. Mai fue el primero en emplearlo, pero lo hizo ""torpemente"", dañando a menudo los manuscritos.[cita requerida]",, +Ácido heptanoico,"El ácido heptanoico, también conocido como ácido enántico, es un compuesto orgánico formado por una cadena de siete átomos de carbono y un grupo funcional carboxilo. Se trata de un ácido carboxílico, con características de líquido oleoso,[1]​ y olor rancio desagradable. Contribuye al olor de algunos aceites rancios. Es ligeramente soluble en agua, pero muy soluble en etanol y éter.[2]​",, +Ácido hexanoico,"El ácido hexanoico, también llamado ácido caproico (caper, en latín, cabra), es un ácido carboxílico derivado del hexano con, como su nombre lo sugiere, seis carbonos. Es un aceite incoloro, viscoso,[2]​ con olor a cabras u otros animales de granja. Forman sales llamadas hexanoatos o caproatos. Es un ácido graso encontrado naturalmente en las grasas y aceites animales, y es uno de los compuestos químicos que le da a la semilla del ginkgo el característico brillo y mal olor al descomponerse.[3]​ Además, como su nombre vulgar sugiere, es parte de los sudores de las cabras. El mal olor de los calcetines sucios se debe al ácido caproico.",, +Ácido homogentísico,"El ácido homogentísico (ácido 2,5-dihidroxifenilacetico) es un ácido fenólico encontrado en el árbol Arbutus unedo[2]​ +Es también conocido como ácido melánico, nombre escogido por William Prout.",, +Ácido ibandrónico,"El ácido ibandrónico, también llamado ibandronato, es un medicamento que pertenece al grupo de los bifosfonatos. Está indicado en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres que han alcanzado la menopausia. Se administra a una dosis de 150 mg una vez al mes por vía oral.[1]​",, +Ácido indol-3-acético,"El ácido indol-3-acético (AIA, 3-AIA), comúnmente llamada simplemente ácido indolacético o ácido 3-indolacético, es la fitohormona natural más común de la clase de las auxinas que actúa a nivel de los ápices, en los que hay tejido meristemático, el cual es indeferenciado. Es la más conocida de las auxinas y ha sido objeto de extensos estudios por fisiólogos de plantas.[2]​ El IAA es un derivado del indol, que contiene un sustituyente carboximetilo en posición 3. Es un sólido incoloro soluble en disolventes orgánicos polares.",, +Ácido indol-3-butírico,"El ácido indol-3-butírico, también llamado ácido indolbutírico o ácido 1H-indol-3-butanoico (AIB),[2]​ es un compuesto natural, sólido cristalino en condiciones estándar de presión y temperatura (25 °C y 1 atm), de color blanco a amarillo claro, de fórmula molecular C12H13NO2. A presión atmosférica se funde a 125 °C, y se descompone antes de la ebullición. Se lo considera un regulador del crecimiento vegetal de la familia de las auxinas,[2]​ y forma parte de muchos productos comerciales utilizados para facilitar el enraizamiento de estacas de especies hortícolas y frutales.[2]​[3]​",, +Ácido isobutírico,"El ácido isobutírico, también conocido como ácido 2-metilpropanoico, es un ácido carboxílico saturado de fórmula (CH3)2CHCO2H. +Se encuentra en estado libre en la algarroba (Ceratonia siliqua), la vainilla y la raíz de arnica dulcis, y en forma de éster etílico en el aceite de crotón. +El ácido isobutírico es un isómero del ácido n-butírico; que tienen la misma fórmula química C4H8O2 pero una estructura diferente. +El ácido isobutírico es un compuesto químico que se utiliza en la industria cosmética y en la industria alimentaria como aditivo y como un intermedio en la industria química en general.",, +Ácido isovalérico,"El ácido 3-metilbutanoico, también conocido como ácido isovalérico, es un compuesto orgánico con la fórmula (CH3)2CHCH2CO2H. Es a veces clasificado como ácido graso. Es un líquido incoloro el cual es ligeramente soluble en agua, pero altamente soluble en los disolventes orgánicos más comunes. El compuesto se encuentra naturalmente, incluyendo en aceites esenciales. +El ácido isovalérico tiene un fuerte olor a queso acre o a sudor, pero sus ésteres volátiles tienen aromas agradables y se usan ampliamente en perfumería. Se ha propuesto que es el agente anticonvulsivo en valeriana.[2]​ Es un componente importante de la causa del mal olor de los pies, ya que es producido por las bacterias de la piel que metabolizan la leucina.[3]​ +El ácido isovalérico se considera la causa principal de los sabores agregados al vino causados por las levaduras Brettanomyces.[4]​ Otros compuestos producidos por las levaduras Brettanomyces incluyen 4-etilfenol, 4-vinilfenol y 4-etilguaiacol.[5]​ Un exceso de ácido isovalérico en el vino es generalmente visto como un defecto, ya que puede oler sudoroso, correoso o como un corral, pero en pequeñas cantidades puede oler a humo, picante o medicinal.[5]​[4]​ Estos fenómenos se pueden prevenir matando cualquier levadura de Brettanomyces, por ejemplo mediante filtración estéril, mediante la adición de cantidades relativamente grandes de dióxido de azufre y, a veces, ácido sórbico, mezclando en alcohol para dar un vino fortificado con suficiente fuerza para matar todas las levaduras y bacterias, o por pasteurización. El ácido isovalérico también se puede encontrar en la cerveza y, a excepción de algunas cervezas de estilo inglés, generalmente se considera un defecto.[6]​ Puede ser producido por la oxidación de resinas de lúpulo, o por las levaduras Brettanomyces presentes.[6]​",, +Ácido linoleico,"El ácido linoleico[2]​ (del griego λινων linon 'lino', cuya semilla es la linaza y ελαια elaia 'aceite' ) es un ácido graso esencial de la serie omega 6 (ω-6), es decir, el organismo no puede crearlo y tiene que ser adquirido a través de la dieta. Es un ácido graso poliinsaturado, con dos dobles enlaces: +COOH–(CH2)7–CH=CH–CH2–CH=CH–(CH2)4–CH3.",, +Ácido linoleico conjugado,"Los ácidos linoleicos conjugados (ALC o CLA por sus siglas en inglés) son una familia de por lo menos 28 isómeros del ácido linoleico encontrados principalmente en la carne y productos lácteos provenientes de rumiantes. Según del isómero del que se trate, puede tener efecto anticancerígeno y antiaterogénico.[1]​[2]​ +Los ALC, como por ejemplo el ácido ruménico tienen dos dobles enlaces conjugados (alternados por un único enlace simple), mientras que el ácido linoleico los dobles enlaces no están conjugados (los unen dos y no un único enlace simple). +Algunos productos animales, como el queso de vaca, cabra y oveja contienen ácido linoleico conjugado, estando presente en mucha mayor proporción cuando la alimentación del rumiante es a base de pastos en lugar de alimentación a base de maíz y soja.[3]​",, +Ácido lipoico,"El ácido lipoico, también conocido como ácido α-lipoico,[2]​ ácido alfa lipoico (ALA), ácido tióctico,[3]​ 6,8-ácido tióctico, 6,8- ácido ditioctano y 1,2-ácido ditiol-3-valérico, es un derivado del ácido graso octanoico. Se halla unido covalentemente a un resto específico de lisina de la enzima con quien colabora; en tal caso se acostumbra a llamar lipoamida. El LA aparece físicamente como un sólido de color amarillo y en su estructura contiene un terminal carboxílico y un anillo ditional.",, +Ácido láurico,"El ácido láurico (denominado también ácido dodecanoico) es un ácido graso saturado de cadena de doce átomos de carbono (fórmula C12H24O2) con un ligero olor a jabón. Se encuentra en las semillas de diferentes tipos de palmeras.[2]​ Se encuentra relativamente abundante en el aceite de semillas de palma (no confundir con aceite de palma) y de coco,[3]​ y se cree que posee propiedades antimicrobianas. Entre los mecanismos que pueden justificar tal propiedad se cita que tras su consumo se metaboliza láurico transformándolo en monolaurina, (monoglicérido) que tiene propiedades frente a los virus cubiertos de lípidos tales como el VIH, herpes, influenza, sarampión, bacterias gram-negativas y protozoos tales como Giardia lamblia.[4]​[5]​[6]​[7]​ +Se encuentra en cierta proporción en la leche humana (6.2% de la grasa total), la leche de vaca (2.9%), así como la leche de cabra (3.1%).[3]​",, +Ácido malónico,"El ácido malónico (nombre IUPAC: ácido propanodioico) es un ácido dicarboxílico con estructura CH2(COOH)2. A la forma ionizada del ácido malónico así como a sus ésteres y sales se les conoce como malonatos. +Su nombre deriva de la palabra latina malum que significa manzana. +El ácido malónico fue por primera vez preparado en 1858 por el químico francés Victor Dessaignes (1800-1885) via la oxidación del ácido málico.[4]​",, +Ácido meclofenámico,"El ácido meclofenámico es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo del grupo de los fenamatos. Es un analgésico indicado para el tratamiento del dolor leve o moderado, como antiinflamatorio y antipirético, siendo efectivo para reducir el número de articulaciones dolorosas, reduce la rigidez matutina y aumenta la fuerza de aprehensión en pacientes con artritis reumatoide, osteoartritis y otras enfermedades reumáticas.[1]​ El mecanismo por el cual disminuye el dolor asociado a inflamaciones permanece en estudio, aunque se piensa que está relacionado con la capacidad del fármaco de inhibir la síntesis de prostaglandinas.[2]​",, +Ácido mefenámico,"El ácido mefenámico es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) derivado del ácido fenámico o fenamato,[1]​ indicado para el tratamiento del dolor leve o moderado, incluyendo el dolor menstrual,[2]​ por lo general en presentación oral de 250 mg. Aunque no se emplean con tanta frecuencia como otros AINE,[1]​ a menudo se indica también para el alivio de la fiebre como antipirético. El mecanismo por el cual disminuye el dolor asociado a inflamaciones y las contracciones uterinas permanece aún sin aclarar. Actúa impidiendo la síntesis de prostaglandinas, mediante la inhibición inespecífica, no competitiva y reversible de la actividad de ciclooxigenasa, enzima que convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas.",, +Ácido metilfosfónico,"El ácido metilfosfónico es un compuesto organofosforado con la fórmula química CH3P(O)(OH)2. El átomo central de fósforo es tetraédrico y está unido a un grupo metilo y dos grupos OH por enlaces simples y a un oxígeno por un doble enlace. El ácido metilfosfónico es un sólido blanco, no volátil, poco soluble en disolventes orgánicos, pero soluble en agua y alcoholes comunes.[2]​",, +Ácido metilmalónico,Ácido metilmalónico (MMA) es un ácido dicarboxílico que constituye un derivado metilado del malonato.,, +Ácido micofenólico,"El ácido micofenólico o micofenolato es un medicamento inmunosupresor derivado del Penicillium stoloniferum, y especies relacionadas. Bloquea la síntesis de novo de los nucleótidos de purina mediante la inhibición de la enzima inosina monofosfato deshidrogenasa. En la práctica médica las sustancias que se administran son micofenolato de sodio o micofenolato mofetilo (profármaco), las cuales liberan ácido micofenólico que es la sustancia activa. +[1]​",, +Ácido miristoleico,"Ácido miristoleico, o ácido 9-tetradecenoico, es una omega-5 ácido graso. Se biosintetiza a partir de ácido mirístico por la enzima delta-9 desaturasa, pero es poco común en la naturaleza.[2]​ Una de las principales fuentes de este ácido graso es el aceite de semilla de plantas del género Myristicaceae, que comprende hasta 30 por ciento del aceite en algunas especies.[3]​ Es un constituyente de Serenoa o palma enana americana, y parece tener actividad contra las células LNCaP de cáncer de próstata.[4]​",, +Ácido mirístico,"El ácido mirístico es un ácido graso con fórmula química C14H28O2También llamado ácido tetradecanoico, es un ácido graso común saturado, con la fórmula molecular CH3(CH2)12COOH. +Un miristato es la sal o éster del ácido mirístico. +Recibió su nombre por la nuez moscada (Myristica fragrans); y su manteca tiene 75 % trimiristina, un triglicérido compuesto por tres moléculas de ácido mirístico. Además de la nuez moscada, este ácido se encuentra en el aceite de palma, manteca y espermaceti y en fracciones cristalizadas de grasa de ballena.",, +Ácido nalidíxico,"El ácido nalidíxico es un antibiótico del grupo de las quinolonas, activa en contra de Gram negativas. A concentraciones menores actúa como bacteriostático, es decir, inhibe el crecimiento y reproducción bacteriana, sin matar el organismo. A concentraciones más elevadas actúa como bactericida, es decir, mata la bacteria en vez de simplemente inhibir su reproducción.",, +Ácido nervónico,"El ácido nervónico (24: 1, n-9) es un ácido graso omega 9 . Es un análogo monoinsaturado del ácido lignocérico (24:0). También se conoce como ácido ‘’cis’’-15-tetracosenoico. +Existe en la naturaleza como un producto de alargamiento del ácido oleico (18: 1 Δ9), su precursor inmediato es el ácido erúcico. El ácido nervónico es particularmente abundante en la materia blanca de los cerebros de los animales y en el tejido nervioso periférico donde los esfingolípidos nervonílicos están enriquecidos en la vaina de mielina de las fibras nerviosas.[2]​ +De la misma manera, estudios recientes han concluido que el ácido nervónico está implicado como un intermediario en la biosíntesis de la mielina de las células nerviosas. +Este ácido es un miembro importante del grupo de los cerebrósidos, que son ácidos grasos del grupo de los glicoesfingolípidos, componentes importantes de los músculos y del sistema nervioso central y periférico. De hecho, es uno de los principales ácidos grasos en los esfingolípidos del cerebro, que normalmente representa aproximadamente el 40% del total de ácidos grasos en los esfingolípidos.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Ácido nitrilotriacético,"El ácido nitrilotriacético (NTA) es el ácido aminopolicarboxílico con la fórmula N(CH2CO2H)3. Es un sólido incoloro que se usa como agente quelante, que forma compuestos de coordinación con iones metálicos (quelatos) como Ca2+, Co2+ , Cu2+, y Fe3+.[4]​",, +Ácido nonanoico,"El ácido nonanoico, también llamado ácido pelargónico, es un compuesto orgánico con una cadena compuesta por nueve átomos de carbono. Su fórmula estructural es CH3 (CH2) 7COOH. +El ácido nonanoico forma ésteres, siendo un líquido transparente, oleoso, de olor rancio y desagradable. +Es también, un producto irritante de la piel, ojos y mucosas. Así mismo, resulta peligroso para el medio ambiente acuático.[2]​ +Su solubilidad en agua es casi nula, pero es muy soluble en cloroformo, éter, y hexano. +Es comúnmente usado en combinación con el glifosato, un herbicida no selectivo, para el control de malezas.",, +Ácido okadaico,"El ácido okadaico es una toxina producida por algas dinoflageladas unicelulares pertenecientes a los géneros Dinophysis y Prorocentrum. Estas algas cuando se dan condiciones favorables, proliferan rápidamente, fenómeno conocido como floraciones, posteriormente la toxina se acumula en el tejido adiposo de diferentes especies de moluscos bivalvos, como mejillones y almejas, que si son consumidos por el hombre, le provocan un cuadro diarreico severo que se conoce como intoxicación diarreica por marisco o DSP (del inglés diarrhetic shellfish poisoning).[2]​ +El ácido okadaico es un polieter liposoluble que no se altera por la preparación culinaria de los moluscos, se aisló por primera vez de la esponja Halichondria okadai a la que debe su nombre. La intoxicación aparece entre 30 minutos y doce horas después de ingerir el alimento contaminado y provoca dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y a veces fiebre. Generalmente los síntomas desaparecen tras un periodo de varios días.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Ácido oleico,"El ácido oleico es un ácido graso monoinsaturado de la serie omega 9 típico de los aceites vegetales como el aceite de oliva, cártamo, aguacate, etc. Ejerce una acción beneficiosa en los vasos sanguíneos reduciendo el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.[2]​ +Su fórmula química molecular es C18H34O2 (o bien, desarrollada, CH3(CH2)7CH=CH(CH2)7COOH).[3]​ Su nombre IUPAC es ácido cis-9-octadecenoico, y su nombre de taquigrafía de lípido es 18:1 cis-9 (también existe el isómero trans-9, el ácido elaídico). La forma saturada de este ácido es el ácido esteárico.[4]​",, +Ácido orótico,"El ácido orótico es un compuesto heterocíclico ácido, conocido también como ácido pirimidinecarboxílico. Históricamente se creía parte del complejo vitamínico B, que era elaborado por el intestino y era llamado vitamina B13, pero se sabe que no es tal vitamina y es elaborado por la flora intestinal. +Sus sales, conocidas como orotatos, a veces se usan como carrier (portador) de minerales en algunos suplementos dietéticos para aumentar su biodisponibilidad. Orotato de litio es el más usado en esta forma.",, +Ácido oxolínico,"El ácido oxolínico es un bactericida quimioterapéutico que pertenece a la familia de las quinolonas, eficaz en el tratamiento de infecciones agudas y crónicas del tracto urinario. El fármaco in vitro tiene una actividad antibacteriana contra gramnegativos similar a la del ácido nalidíxico y la cinoxacina.[1]​ Su fórmula molecular es C13H11NO5.",, +Ácido oxálico,"El ácido oxálico o ácido etanodioico (también denominado sal de limón o sal amarga) es un ácido dicarboxílico con dos átomos de carbono.[2]​[3]​ Su fórmula molecular es H2C2O4 y su fórmula desarrollada es HOOC-COOH.[cita requerida]Su nombre deriva del género de plantas Oxalis, por su presencia natural en ellas. De hecho, sus sales las identificó en las acederas, en 1745, el químico y botánico neerlandés Herman Boerhaave, y en 1776 las aisló el químico alemán Johann Christian Wiegleb. Posteriormente, se encontró también en una amplia gama de otros vegetales; entre ellos, algunos consumidos como alimento, como el ruibarbo o las espinacas.[cita requerida]Es un ácido orgánico unas 3000 veces más potente que el ácido acético. La sal del ácido oxálico denominada oxalato es un agente reductor y también un agente quelante utilizado en la química. Numerosos iones metálicos forman precipitados insolubles con el oxalato. Un ejemplo destacado en este sentido es el del oxalato de calcio, el cual es el principal constituyente de la forma más común de cálculos renales.[cita requerida]",, +Ácido p-hidroxibenzoico,"El ácido p-hidroxibenzoico, ácido para-hidroxibenzoico o ácido 4-hidroxybenzoico es un ácido monohidroxibenzoico, un derivativo fenólico del ácido benzoico. Es un sólido cristalino blanco ligeramente soluble en agua y cloroformo, pero más soluble en disolventes orgánicos polares tales como alcoholes y acetona. +El ácido p-hidroxibenzoico es principalmente conocido como base para la preparación de sus ésteres, conocidos como parabenos, los cuales se han usado tradicionalmente como conservantes en muchos tipos de fórmulas químicas debido a sus propiedades bactericidas y fungicidas, si bien ahora crece la controversia sobre sus beneficios por sus posibles efectos cancerígenos. +Este compuesto químico es isómero del ácido 2-hidroxibenzoico, más conocido como ácido salicílico, precursor de la aspirina.",, +Ácido palmitoleico,"El ácido palmitoleico o ácido delta-9-cis-hexadecénico es un ácido graso omega-7 monoinsaturado. Se trata de un componente común de los acilglicéridos del tejido adiposo humano. Está presente en todos los tejidos, pero se encuentra en concentraciones más altas en el hígado. Es biosintetizado a través del ácido palmítico por la acción de la enzima delta-9 desaturasa.",, +Ácido pentadecanoico,"El Ácido pentadecanoico, también conocido como ácido pentadecílico, es un ácido graso saturado. Su fórmula molecular es CH3 (CH2)13COOH. No es común en la naturaleza, si bien se encuentra en concentración de 1,2% en la grasa de la leche de vaca.[2]​ +La mantequilla, de leche de vaca, es su principal fuente dietética,[3]​ y se utiliza como un marcador para el consumo de lípidos.[4]​ +El ácido pentadecanoico también puede encontrarse en la grasa de cordero.[5]​ +Se ha comprobado que puede aumentar la transmisión de madre a hijo del VIH a través de la leche materna.[6]​",, +Ácido peracético,"El ácido peracético, también conocido como ácido peroxiacético, es un compuesto orgánico con la fórmula CH3CO3H. Este peróxido orgánico es un líquido incoloro con un olor acre característico que recuerda al del ácido acético. Puede ser altamente corrosivo. +Es un ácido mucho más débil que el ácido acético, con una pKa de 8.2.",, +Ácido pimélico,"El ácido pimélico es un ácido dicarboxílico de cadena lineal cuya fórmula molecular es C7H12O4. Su nombre proviene del griego πιμελη (pimele, grasa), dado que fue aislado a partir de grasas oxidadas. Se obtuvo en 1884 por Ganttner et al.[2]​ como un producto de la oxidación del ácido ricinoleico del aceite de ricino. + + +== Referencias ==",, +Ácido pirúvico,"El ácido pirúvico es un ácido alfa-ceto que desempeña un papel importante en los procesos bioquímicos. El anión carboxilato del ácido pirúvico se conoce como piruvato. +Ácido incoloro, de aroma similar al ácido acético, es miscible en agua y soluble en etanol y dietiléter. +En el laboratorio, puede ser sintetizado por calentamiento de una mezcla de ácido tartárico y bisulfato de potasio; o por la hidrólisis de cianuro de etanoilo, formado por la reacción de cloruro de etanoilo y cianuro de potasio: + +CH3−CO−Cl + KCN → CH3−CO−CN + KCl +CH3−CO−CN → CH3−CO−COOHEs además un ácido monoprótico, ya que puede liberar un catión hidrógeno formando el anión piruvato. + +CH3−CO−COOH → CH3−CO−COO− + H+",, +Ácido propanoico,"El ácido propanoico (también llamado ácido propiónico) es un ácido carboxílico monoprótico que puede encontrarse naturalmente, de fórmula molecular C3H6O2 y fórmula semidesarrollada CH3-CH2-COOH. En estado puro, es un líquido incoloro, corrosivo con un olor acre.",, +Ácido quenodesoxicólico,"El ácido quenodesoxicólico es un ácido biliar, una sustancia blanca cristalina insoluble en agua, con punto de fusión de 165-167 °C. Su sal se denomina quenodesoxicolato. El ácido quenodesoxicólico es uno de los 2 principales ácidos que se producen en el hígado de los humanos. Es soluble en alcohol y en ácido acético. +El ácido quenodesoxicólico se sintetiza en el hígado a partir de colesterol. +El ácido quenodesoxicólico y el ácido cólico son los ácidos biliares humanos más importantes. Otros mamíferos sintetizan primordialmente ácido deoxicólico. + +El ácido quenodeoxicólico también se denomina : quenodiol, 3α,7α-dihidroxi-5β-ácido colánico, y 5β-ácido colánico-3α,7α-diol. +Su fórmula química simple es: C24H40O4. +Su fórmula lineal simplificada es: C[C@@]34[C@] (CC[C@@H]4[C@@H] (CCC(O)=O)C) ([H])[C@]2([H]) [C@H](O)C[C@]1 ([H])C[C@H](O) CC[C@@](C)1 [C@]([H])2CC3",, +Ácido quinurénico,"El ácido quinurénico (Siglas en inglés KYNA) es un metabolito del triptófano y puede ser considerado un alcaloide de origen animal, ya que contiene un anillo heterocíclico (quinolina), biosintéticamente procede de un aminoácido proteínico y tiene una fuerte actividad biológica sobre el sistema nervioso.",, +Ácido risedrónico,"El ácido risedrónico o risedronato es un medicamento que se utiliza para reducir el riesgo de fracturas en los pacientes afectos de osteoporosis posmenopáusica. También está indicado en el tratamiento de la enfermedad de Paget. Su utilización ha sido aprobada por las principales agencias del medicamento a nivel mundial, como la FDA en Estados Unidos y la EMEA en Europa. Pertenece al grupo farmacológico de los bifosfonatos, por lo que está emparentado con otros fármacos de esta familia, como el ácido alendrónico, el ácido ibandrónico y el ácido zoledrónico.[1]​[2]​",, +Ácido salicílico,"El ácido salicílico (o ácido 2-hidroxibenzoico) recibe su nombre de Salix, la denominación latina del sauce, de cuya corteza fue aislado por primera vez.[3]​ Se trata de un sólido incoloro que se suele cristalizar en forma de agujas. Tiene una buena solubilidad en etanol y éter.[cita requerida] Este producto sirve como materia prima para la obtención del ácido acetilsalicílico, comercialmente conocido como aspirina. Las sales y los ésteres del ácido salicílico se conocen con el nombre de salicilatos. +Industrialmente, se obtiene a partir de dióxido de carbono y fenóxido de sodio por sustitución electrofílica y posterior liberación del ácido de su sal mediante adición de un ácido fuerte. Es la conocida síntesis de Kolbe-Schmitt.[4]​ +El inicio del proceso es a partir de fenol y una disolución de sosa para obtener el fenolato (ver reacción de Kolbe-Schmitt).",, +Ácido sebácico,"El ácido sebácico es un ácido dicarboxílico de cadena lineal cuya fórmula molecular es C10H18O4. +El ácido sebácico es un ácido dicarboxílico obtenido a partir de la destilación seca del aceite de ricino. Es un derivado del aceite de ricino. Se necesitan dos moléculas de ricino para obtener una de ácido sebácico. + + +== Referencias ==",, +Ácido shikímico,"El ácido siquímico, o más comúnmente conocido como su forma aniónica, el siquimato, es un intermediario bioquímico importante en plantas y microorganismos. Su nombre deriva de la flor del shikimi japonés (シキミ, Illicium anisatum), fuente natural del cual fue extraído por primera vez. +El ácido siquímico se puede extraer también del anís estrellado de la China o anís estrellado común (Illicium verum) y de las semillas de la planta liquidambar, abundante en toda América. +El ácido siquímico es un precursor de: + +los aminoácidos aromáticos fenilalanina y tirosina, +Indol, derivados del indol y el aminoácido aromático triptófano, +muchos alcaloides y otros metabolitos aromáticos +taninos, flavonoides, y lignina.En la industria farmacéutica el ácido siquímico, obtenido del anís estrellado (Illicium verum), se utiliza para la producción +del antiviral oseltamivir . Aunque el ácido siquímico está presente en muchos organismos autotrofos, también es un intermediario biosintético y generalmente se encuentra en concentraciones muy bajas. +Recientemente se ha encontrado la ruta biosintética en Escherichia coli, siendo capaz de acumular el compuesto.[2]​",, +Ácido subérico,"El ácido subérico es un ácido dicarboxílico de cadena lineal cuya fórmula molecular es C8H14O4. El ácido subérico se produce por la oxidación de ácido nítrico del corcho (del latín suber, Corcho) y después a partir de aceite de ricino.[2]​ La oxidación del ácido ricinoleico produce, mediante la ruptura del doble enlace y la posición con el grupo OH. También se produce así el ácido azelaico homólogo siguiente. El ácido subérico ha sido utilizado en la fabricación de resinas y en la síntesis de poliamidas del nylon. + + +== Referencias ==",, +Ácido succínico,"El ácido succínico (IUPAC, ácido butanodioico) es un ácido dicarboxílico de fórmula C4H6O4. Se trata de un sólido cristalino de color blanco, que en disolución acuosa se ioniza produciendo iones succinato. Su nombre proviene del latín succinum, que quiere decir ámbar, de donde puede extraerse.",, +Ácido sulfhídrico,"El ácido sulfhídrico en disolución acuosa (H2S(aq)), es un hidrácido de fórmula H2S. Este gas, más pesado que el aire, es inflamable, incoloro, tóxico, odorífero: su olor es el de materia orgánica en descomposición, similar al olor de los huevos podridos. A pesar de ello, en el organismo humano desempeña funciones esenciales. +En la nomenclatura química la desinencia -uro corresponde a los haluros, es decir, a las sales que no contienen oxígeno. Puesto que sal ""es un compuesto iónico formado por un catión distinto de H+ y un anión distinto de OH- u O2-: ácido + base --> sal + agua"",[2]​ la expresión «sulfuro de hidrógeno» resulta extraña, pues implica que el hidrógeno se sustituye a sí mismo. +Para evitar esta incongruencia en su denominación, al H2S se le podría considerar como disolución acuosa (aq en la fórmula), es decir ácido sulfhídrico. +Con bases fuertes genera sales: los sulfuros. Su punto de ebullición es de 212,86 K. +El ácido sulfhídrico se mantiene unidos gracias a enlaces",, +Ácido taurocólico,"El ácido taurocólico procede del ácido cólico (uno de los ácidos biliares) conjugado con el aminoácido taurina en el carbono 17. +Este ácido con sodio y potasio forma una de las sales biliares.",, +Ácido telurhídrico,El telururo de hidrógeno o ácido telurhídrico (H2Te) es un compuesto químico formado por telurio e hidrógeno. Es un gas muy venenoso y es fácilmente condensable.,, +Ácido tolfenámico,Ácido tolfenámico (TA) es uno de los medicamentos antinflamatorios no esteroideos (AINE). Se utiliza para tratar los síntomas de la migraña.,, +Ácido tranexámico,"El ácido tranexámico (inglés tranexamic acid), es una sustancia utilizada en medicina para neutralizar el sistema de fibrinólisis. Fue descubierto en 1962 por Utako Okamoto.[1]​ Su mecanismo de efecto radica en un bloqueo de la formación de plasmina mediante la inhibición de la actividad proteolítica de los activadores de plasminógenos, cosa que en definitiva inhibe la disolución de los coágulos (fibrinólisis). Por ello, se denomina antifibrinolítico (inhibidor de la fibrinólisis).",, +Ácido tridecanoico,"El ácido tridecanoico, o ácido tridecílico es un ácido graso saturado de fórmula química CH3 (CH2) 11COOH.[1]​ +Esta clasificación, deriva del hecho de no poseer enlaces dobles entre carbonos. +Al ser un ácido de cadena media, con una importante región hidrófoba, es menos soluble en agua que aquellos ácidos grasos de cadena corta. +Comúnmente, se lo puede encontrar en los productos lácteos.[2]​ +En la leche, el porcentaje de ácido tridecanoico es de 0,1, lo cual constituye un valor considerablemente bajo comparado con el ácido palmítico (27,5%), o el ácido oleico (23%).[3]​[4]​",, +Ácido trifluoroacético,"El ácido trifluoroacético, también conocido por las siglas TFA (de su nombre en inglés, TriFluoroAcetic acid) es el ácido carboxílico perfluorado estable más sencillo,[3]​ con la fórmula CF3COOH. Se trata de un ácido carboxílico fuerte debido a la influencia de la electronegatividad del grupo trifluorometilo. El ácido trifluoroacético es casi 100.000 veces más ácido que el ácido acético. Es ampliamente utilizado en química orgánica.",, +Ácido trifosfórico,"El ácido trifosfórico también llamado ácido tripolifosfórico, con fórmula H5P3O10, es una forma condensada del ácido fosfórico. +En la familia de los ácidos fosfóricos, es el siguiente ácido polifosfórico a continuación del ácido pirofosfórico, H4P2O7, también llamado ácido difosfórico. +Algunos compuestos orgánicos de alta energía tales como el ATP son ésteres del ácido trifosfórico. + + +== Referencias ==",, +Ácido undecanoico,"El ácido undecanoico (también llamado ácido undecílico) es un ácido carboxílico de origen natural con la fórmula química CH3(CH2)9COOH. A menudo se utiliza como un agente antifúngico, para tratar la tiña y el pie de atleta, por ejemplo.[2]​ Al igual que el ácido decanoico, tiene un olor distintivo y desagradable.",, +Ácido valproico,"El ácido valproico (nombre comercial original: Depakine), también conocido como valproato o valproato sódico o valproato de magnesio,[1]​ es un fármaco estabilizador del estado de ánimo, no relacionado químicamente con otros medicamentos anticonvulsivos. Es un medicamento de amplio espectro, ya que actúa en diversos canales del sistema nervioso central. Está indicado para el tratamiento de: + +epilepsia, incluidas todas sus formas; +trastornos, tanto para la profilaxis como para los episodios maníacos y estados mixtos; +ataques esquizofrenia.Sus propiedades anticonvulsivas se descubrieron por casualidad, cuando Pierre Eymard observó, en 1962, las propiedades anticonvulsivas de esta sustancia al emplearla como vehículo de otros compuestos que se estaban investigando: se descubrió que prevenía la aparición de convulsiones generadas en ratas de laboratorio por el uso de pentilenotetrazol.[2]​ Su uso fue aprobado por la FDA en 1978; en 1995, comenzó a usarse para el tratamiento de los episodios maníacos y para la profilaxis del trastorno bipolar, y en 1996 para prevenir la migraña. Además, recientemente Harris Gelbard descubrió su eficacia en el tratamiento de la demencia inducida por VIH. Se convirtió, así, en el primer fármaco capaz de actuar sobre este tipo de demencia y una esperanza para los infectados por VIH.[cita requerida]También, recientemente se ha demostrado su efecto en pacientes con atrofia muscular espinal, una enfermedad autosómica recesiva que afecta a la motoneurona del asta anterior y al músculo, e incrementa los niveles de la proteína SMN.",, +Ácido valérico,"El ácido valérico o ácido pentanoico o ácido valeriánico proviene de la raíz valeriana, es un ácido carboxílico de fórmula estructural CH3(CH2)3COOH. Forma sales y ésteres, conocidos como valeratos o pentanoatos, con usos en la preparación de aromas y perfumes.[2]​ El radical valerilo (CH3(CH2)3CO-) forma diversos compuestos (cloruro, bromuro, ioduro y óxidos).",, +Ácido zaragozico,"Los ácidos zaragozicos son una familia de productos naturales producidos por los hongos. Los primeros ácidos zaragozicos caracterizados, A, B y C, fueron aislados respectivamente de: un cultivo estéril no identificado, el ATCC 20986, del hongo Sporormiella intermedia, ATCC 20985, y del Leptodontium elatius, ATCC 70411.[2]​ Dicho cultivo no identificado se obtuvo de una muestra de agua del río Jalón a las afueras de la ciudad aragonesa de Zaragoza (España). Esta familia de productos naturales posee un único núcleo de 4,8-dioxabiciclo[3.2.1]octano, y varían en las cadenas laterales alquilo-1 y 6-acilo.[3]​",, +Ácido zoledrónico,"El ácido zoledrónico es un medicamento que pertenece al grupo de los bifosfonatos y se emplea para el tratamiento de la osteoporosis. A diferencia de otros medicamentos de su grupo que se usan por vía oral en forma de comprimidos, el ácido zoledrónico se administra por vía intravenosa a lo largo de 15 minutos, a una dosis de 5 mg una vez al año.[1]​[2]​",, +Ácido γ-aminobutírico,"El ácido γ-aminobutírico o ácido gamma-aminobutírico, conocido generalmente por sus siglas en inglés, GABA (gamma-aminobutyric acid), es un neurotransmisor que se encuentra presente ampliamente en microorganismos, plantas y animales. Es el principal neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central (SNC) de mamíferos.[3]​[4]​ +Desempeña el papel principal en la reducción de excitabilidad neuronal a lo largo del sistema nervioso. En humanos, GABA es directamente responsable de la regulación del tono muscular y en aves migratorias de su hiperactividad nocturna y disminución del tiempo dedicado al sueño.[4]​[5]​ +A pesar de que, en términos químicos, es un aminoácido, en las comunidades científica y médica rara vez se refieren a GABA como tal debido a que el término ""aminoácido"" por convención se refiere a los α aminoácidos y GABA no lo es. Además no se considera como parte de alguna proteína. +En la diplejía espástica en humanos desde temprana edad, la absorción de GABA se ve afectada de forma negativa por los nervios dañados por la lesión en las neuronas superiores motoras propias de la condición lo cual lleva a desarrollar hipertonía muscular señalizada por aquellos nervios que son incapaces de absorber GABA.",, +Éter dimetílico,"El éter dimetílico -también conocido como dimetil éter (DME)- es el primero de la serie (éter), y está formado por dos grupos metilo unidos por un oxígeno. Es un gas incoloro pero con fuerte olor característico. Es insoluble en agua. Su fórmula semidesarrollada es CH3OCH3, y su fórmula empírica C2H6O, que comparte con el etanol, su isómero funcional. La IUPAC modificó su nomenclatura de éter dimetílico a Dimetiléter (DME) o Metoximetano. +Se usa como Propelente de aerosol así como combustible. Existe también la posibilidad de emplearlo como refrigerante. Se produce industrialmente a partir de gas natural, carbón o biomasa.",, +Éter etílico,"El etoxietano, también conocido como éter etílico o dietiléter es un éter líquido, incoloro, muy inflamable, con un bajo punto de ebullición, de sabor acre y ardiente. +Es menos denso que el agua (su densidad es de 736 kg/m³), sin embargo su vapor es más denso que el aire (2,56 kg/m³). El éter etílico se vaporiza con el calor corporal (34,5 °C), y solidifica a -116 °C.[2]​ +Es un buen disolvente de las grasas, azufre, fósforo, etc. Tiene aplicaciones industriales como disolvente y en las fábricas de explosivos. En la industria alimenticia, se usa en la fabricación de aceites comestibles del cual luego se separa por destilación.",, +Óxido de azufre(II),"El óxido de azufre(II) o monóxido de azufre es un compuesto químico de fórmula SO perteneciente a los óxidos de azufre y su número CAS es [13827-32-2]. Es una especie inestable que se forma cuando el oxígeno monoatómico reacciona con el azufre: + +2S + O2 → 2SOSe produce en experimentos de sonoluminiscencia si se usa ácido sulfúrico en vez de agua. +La molécula de SO posee un estado fundamental triplete, en el que cada átomo tiene un electrón desapareado, similar a la molécula diatómica O2. +Muy rara vez se ha encontrado en la Tierra, pero sí en Ío (satélite de Júpiter), Venus y en el espacio interestelar. +Al añadir agua al óxido de azufre(II) se produce ácido hiposulfuroso: + +SO + H2O → H2SO2",, +Óxido de nitrógeno(I),"El óxido de nitrógeno(I), monóxido de dinitrógeno, óxido hiponitroso, protóxido de nitrógeno o anhídrido hiponitroso, también conocido como gas hilarante o gas de la risa (N2O), es un gas incoloro con un olor dulce y ligeramente tóxico, con efecto anestésico y disociativo.[2]​ No es inflamable ni explosivo, pero soporta la combustión tan activamente como el oxígeno cuando está presente en concentraciones apropiadas con anestésicos o material inflamable. Al ser el tercer gas de efecto invernadero de larga duración más importante, el óxido nitroso contribuye sustancialmente al calentamiento global y es una sustancia que agota sustancialmente el ozono estratosférico.[3]​",, +Β-caroteno,"El β-caroteno (beta-caroteno) es un pigmento orgánico de color rojo anaranjado intenso en las plantas y las frutas. Es un miembro de los carotenos, que son terpenoides (isoprenoides), sintetizados bioquímicamente a partir de ocho unidades de isopreno y, por lo tanto, tienen 40 carbonos. Entre los carotenos, el β-caroteno se distingue por tener anillos beta en ambos extremos de la molécula. El β-caroteno se biosintetiza a partir de piranofosfato de geranilgeranilo.[5]​ +El β-caroteno es la forma más común de caroteno en las plantas. Cuando se usa como colorante para alimentos, tiene el número E E160a.[6]​: 119  La estructura fue deducida por Karrer et al. en 1930.[7]​ En la naturaleza, el β-caroteno es un precursor (forma inactiva) de la vitamina A a través de la acción del beta-caroteno 15,15'-monooxigenasa.[5]​ +El aislamiento de β-caroteno a partir de frutas abundantes en carotenoides se realiza comúnmente mediante cromatografía en columna. También se puede extraer de las algas ricas en betacaroteno, Dunaliella salina. La separación del β-caroteno de la mezcla de otros carotenoides se basa en la polaridad de un compuesto. El β-caroteno es un compuesto no polar, por lo que se separa con un solvente no polar como el hexano.[8]​ Al estar altamente conjugado, tiene un color intenso y, como hidrocarburo que carece de grupos funcionales, es muy lipófilo.",, +Ciclación de Bergman,"La ciclación de Bergman o cicloaromatización de Bergman es una reacción orgánica de ciclación que se produce cuando un enodiino se calienta en presencia de un donante de hidrógeno adecuado (esquema 1).[1]​ Fue descrita por primera vez por el químico estadounidense Robert George Bergman (n. 1942). El producto de la reacción es un derivado del benceno. + +La reacción procede por una pirólisis (por encima de 200 °C) formando un 1,4-dideshidrobenceno de corta duración y muy reactivo. Este intermediario reacciona con un donante de hidrógeno, por ejemplo 1,4-ciclohexadieno, que se convierte en benceno. Si a la reacción se le añade tetracloruro de carbono, el producto de la reacción es 1,4-diclorobenceno, y si se detiene con metanol, el producto es alcohol bencílico. +Cuando el enodiino es endocíclico en un ciclo grande, por ejemplo en el caso del ciclodeca-3-eno-1,5-diino en el esquema 2 (10 miembros), debido a la baja tensión de los enlaces en el reactivo, la reacción es posible a una temperatura mucho más baja (37 °C). + +Existen compuestos de origen natural, tales como la caliqueamicina, que contienen el mismo anillo de 10 miembros y se ha encontrado que son citotóxicos. Estos compuestos generan el birradical intermedio descrito anteriormente que puede causar cortes en cadenas simples o dobles de ADN. Hay medicamentos novedosos que tratan de hacer uso de esta propiedad, incluyendo anticuerpos monoclonales, por ejemplo el Mylotarg.[2]​ + +Un mecanismo de formación de birradicales es propuesto para la formación de ciertas biomoléculas que se encuentran en los esporólidos (Presentes en la bacteria marina Salinispora tropica), los cuales presentan un sustituyente de clorofenilo como parte de su estructura. En este mecanismo, un cloruro inorgánico (como cloruro de sodio o cloruro de magnesio) proporciona el halógeno. + +Una reacción homóloga a la anterior se lleva a cabo con el ciclodeca-3-eno-1,5-diino, bromuro de litio como fuente de halógeno y ácido acético como fuente de hidrógeno, empleándose DMSO como solvente a 37 °C. Esta reacción apoya la teoría de la biosíntesis del anillo clorobencénico.[3]​[4]​ + +Se ha encontrado que la reacción es de primer orden para el enodiino, con la formación de A (1,4-dideshidrobenceno) como el paso determinante de la reacción. Los iones halogenuro donan sus dos electrones en la formación de un nuevo enlace Br-C y se cree que los electrones de los radicales implicados se convierten en un enlace transitorio C1-C4 formando el anión B. Dicho anión es una base huy fuerte, desprotonando incluso al DMSO, hasta llegar al producto final. El dibromuro o la dihidrotetralona nunca se forman. +En un artículo publicado en portada en la revista Nature Chemistry, AOP 25 Jan 2016,[5]​ científicos de IBM Research en Zürich y del CiQUS (Centro Singular de Investigación) de la Universidad de Santiago de Compostela han observado por primera vez a escala atómica un reagrupamiento molecular conocido como la ciclación de Bergman, una reacción descrita por primera vez en 1972 por el químico norteamericano Robert G. Bergman.",, +Paradoja de Bertrand,La Paradoja de Bertrand es un problema dentro de la interpretación clásica de la teoría de la probabilidad. Joseph Bertrand introdujo en su obra Calcul des probabilités (1888) como un ejemplo para demostrar que las probabilidades pueden no estar bien definidas si el mecanismo o método que produce la variable aleatoria no está claramente definido.,, +Reacción de Betti,"La Reacción de Betti es una reacción orgánica entre un aldehído, una amina aromática primaria y un fenol donde se obtiene como producto un α-aminobencilfenol. La reacción de Betti es un caso especial de la reacción de Mannich.",, +Bezoar,"El bezoar es una acumulación de alguna sustancia no digerible, capaz de formar masas de volumen variable, que se puede hallar en los intestinos o estómagos de animales, principalmente mamíferos. Hay muchos tipos de bezoar, tanto orgánicos como inorgánicos. +La palabra bezoar viene del árabe hispánico bazáhr, este del árabe clásico bā[di]zahr y originalmente del persa pād zahr, que significa «contraveneno» o +«antídoto», pues en la Antigüedad se creía que el bezoar podía curar y anular los efectos de todos los venenos.[1]​ Aunque no actúa contra todas las ponzoñas como se creía, algunos tipos de tricobezoares (bezoares formados con pelo) pueden anular efectos del arsénico. +Antiguamente los boticarios alquilaban o vendían bezoares a precios elevados.",, +Síntesis de pirimidina de Biginelli,"La Síntesis de Biginelli es un método de síntesis orgánica en donde se obtiene un derivado de la pirimidina. Consiste en una reacción que emplea un β-cetoéster (En el ejemplo es acetoacetato de etilo, 1), un arilaldehído (Benzaldehído 2 en el ejemplo) y urea 3.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ + +Esta reacción fue desarrollada por Pietro Biginelli en 1891. La reacción puede ser catalizada por un ácido de Brønsted y/o por un ácido de Lewis, por ejemplo trifluoruro de boro.[7]​ Se ha publicado diversos protocolos de síntesis en fase sólida que emplean diferentes combinaciones vinculadas.[8]​[9]​ +En la industria farmacéutica las dihidropirimidinonas (Productos de la reacción de Biginelli) son utilizadas como bloqueadores del canal de calcio.[10]​ y como agentes antihipertensivos.",, +Deficiencia de biotinidasa,"La deficiencia de biotinidasa es un desorden metabólico autosómico recesivo en que la biotina no es liberada de las proteínas en la dieta durante la digestión o del catabolismo de proteína normal en la célula. Esta situación resulta en una deficiencia de biotina. +La biotina, vitamina llamada también B8, es un nutriente esencial hidrosoluble que participa en el metabolismo de grasas, carbohidratos, y proteínas. Esta deficiencia puede resultar en desórdenes de conducta, descoordinación y problemas de aprendizaje. La suplementación con biotina puede aliviar y a veces totalmente parar tales síntomas.","El tratamiento es posible pero, a menos que se continúe diariamente, pueden surgir problemas. Actualmente, esto se logra mediante la suplementación de 5 a 10 mg de biotina oral al día. Si los síntomas han comenzado a aparecer, los tratamientos estándar pueden solucionarlos, como los audífonos para la mala audición.", +Trastorno bipolar,"El trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar (TAB) y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva (PMD), es un conjunto de trastornos del ánimo que se caracteriza por fluctuaciones notorias en el humor, el pensamiento, el comportamiento, la energía y la capacidad de realizar actividades de la vida diaria.[1]​[2]​[3]​[4]​ +El trastorno bipolar no es un estado de ánimo pasajero o un estado donde pueda pasarse de una emoción a otra en un corto lapso de tiempo (Ej. reír mientras se está llorando). Este trastorno afecta al individuo durante meses o años por etapas, donde la calma y el comportamiento normal se intercala entre los episodios maníacos y la depresión.[5]​ +La persona afectada por este trastorno alterna su estado de ánimo entre la manía o hipomanía —fase de alegría, exaltación, euforia y grandiosidad— y la depresión, con tristeza, inhibición e ideas de muerte.[6]​ +Se han definido cuatro tipos de trastorno bipolar de acuerdo con la severidad y alternancia de estados de ánimo en el tiempo: trastorno bipolar tipo I, trastorno bipolar tipo II, ciclotimia y trastorno bipolar no especificado.[1]​[2]​ +Debido a que el trastorno bipolar se presenta en adultos jóvenes, desencadena un alto costo social, siendo la segunda causa de discapacidad laboral a nivel mundial; además, quienes lo padecen presentan un riesgo mayor que la población general de mortalidad por suicidio, accidentes y por causas naturales como enfermedades cardiovasculares.[1]​[7]​","Actualmente existen diferentes tratamientos para el trastorno bipolar y en muchos casos se produce recuperación.[70]​ El objetivo del tratamiento consiste en un control eficaz del curso de la enfermedad a largo plazo, lo cual puede suponer el tratamiento de los síntomas emergentes. Para lograrlo se emplean técnicas farmacológicas y psicológicas. El tratamiento farmacológico se basa en el uso de estabilizadores del estado de ánimo y de diversas técnicas psicológicas, entre las que destaca la psicoeducación o la terapia interpersonal y del ritmo social. +En cuanto al aspecto social, se debe buscar la plena integración en el entorno. Para ello es condición prioritaria la 'normalización' de este y los demás trastornos mentales. La erradicación del estigma, de los estereotipos, prejuicios y rechazos con que se carga a las personas que padecen problemas de salud mental<60>[71]​ [3], es el mejor instrumento para que la propia persona afectada reduzca sus niveles de estrés psicosocial, que en muchas ocasiones son los que le provocan los cambios de humor extremos. +La meta del tratamiento es evitar las crisis y minimizar o eliminar los síntomas sub-sindrómicos. +En realidad el tratamiento del trastorno bipolar es simple si consideramos los siguientes aspectos: + +El pilar del tratamiento son los estabilizadores del estado de ánimo (litio, valproato, carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina, topiramato). +Los antipsicóticos atípicos no son estabilizadores del estado de ánimo y su uso debe limitarse a los periodos de crisis, y siempre en combinación con un estabilizador del estado de ánimo. Su uso en monoterapia posee un impacto neurocognitivo deteriorante para el paciente. +Los antidepresivos tampoco son estabilizadores del estado de ánimo y deben evitarse en pacientes bipolares porque aumentan la frecuencia del ciclado, favorecen la aparición de episodios mixtos y pueden producir viraje a manía. Cuando su uso es imprescindible deben usarse solo durante las crisis y asociados a un estabilizador del ánimo.","El diagnóstico se basa en las experiencias de las que informa el propio paciente así como anormalidades en la conducta referidas por los miembros de la familia, amigos o compañeros de trabajo, seguido por los signos secundarios observados por un psiquiatra, enfermero, trabajador/a social, psicólogo clínico u otro diagnosticador cualificado mediante una evaluación clínica. Existe una lista de criterios que se deben cumplir para que alguien reciba el diagnóstico. Estos dependen tanto de la presencia como de la duración de determinados signos y síntomas. +Los criterios que más se utilizan habitualmente para diagnosticar el trastorno bipolar son los expuestos en el Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales, que actualmente está en su cuarta edición revisada (DSM-IV-TR) y también la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relativos a la Salud de la OMS, que actualmente están en la versión ICD-10. Estos últimos criterios son más utilizados en los países europeos mientras que los criterios del DSM se usan en los Estados Unidos de América o en el resto del mundo, y también son los que prevalecen en los estudios de investigación. +La característica principal es que es «cíclica» (bipolar), es decir etapas normales seguidas de períodos, episodios o etapas maníacas o depresivas, por separado o alternándose. +Las personas que padecen de este trastorno viven cuando están con crisis en los dos extremos opuestos de la vida; cuando están «deprimidas», pierden el interés en la vida, llegando a pensar en la muerte y en el suicidio para dejar de sufrir. +De igual modo, cuando están contentos, se llenan de «euforia» y ven todo de color rosa, se sienten capaces de hacer cualquier cosa, y llegan al extremo de no dormir por considerar que es una actividad innecesaria dentro de su nueva faceta de ""inacabable movilidad"". En algunos casos la euforia es tal que pueden llegar a cometer acciones que en un estado de conciencia normal no harían, como consumir drogas o gastar dinero hasta la ruina económica propia y familiar. +Aparece alrededor de los 20 años, pero también puede aparecer antes o después. A veces empieza a manifestarse después de un parto. +Los períodos en los cuales el afectado suele estar deprimido o eufórico suelen ser variables y están relacionados con cambios meteorológicos y de estación, o a circunstancias de la vida (acontecimientos vitales). Entre cada fase, el afectado está en un estado normal. +Se dice que de cada 1000 personas, 10 o 15 padecen el trastorno bipolar, y si uno de los padres la padece, la posibilidad de que los hijos la padezcan aumenta hasta en un 15 %, pero la heredabilidad general de este trastorno es de un 80 %." +Trastorno bipolar I,"El trastorno bipolar I es el tipo más extremo de la enfermedad maníaco-depresiva, caracterizado por la aparición de uno o más episodios maníacos o mixtos, alternados en la mayoría de los casos con al menos un episodio de depresión mayor.",, +Trastorno bipolar en niños,"El desorden bipolar (DB, por sus siglas en español), o desorden bipolar pediátrico (DBP), o conocido formalmente como “maníaco depresivo”, se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo que va desde el estado “bajo” depresivo, al “alto” maníaco (este se caracteriza por sentimientos de felicidad excesiva o furia). +Los síntomas depresivos en el desorden bipolar incluye tristeza, irritabilidad e incapacidad para disfrutar las actividades cotidianas; cambios en el apetito y peso, tener hipersomnia o insomnio, así como la dificultad para quedarse dormido o permanecer dormido, a pesar de estar muy cansado. Los síntomas que se presentan durante la manía son menor necesidad de dormir, articulación de palabras de manera más rápida de lo normal, problemas en la comunicación debido al cambio rápido de conversación, pensamiento acelerado, poca capacidad de concentración, dificultad para permanecer quieto, incapacidad para estar concentrado, dejar tareas inconclusas y realizar actividades riesgosas. +Identificar el desorden bipolar en jóvenes puede ser todo un desafío, en comparación con los adultos, este desorden tienen períodos específicos de depresión o manía que puede durar semanas o incluso meses, mientras que en los jóvenes se realiza por episodios maníacos y depresivos que se presentan a diario, además porque pueden aparecer simultáneamente. La presencia de depresión, del Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TADH), así como problemas de comportamiento perturbador es común que se presenten junto con el desorden bipolar, sin embargo, es importante identificar los síntomas y signos característicos del desorden bipolar. +El diagnóstico del desorden bipolar en niños es un tema controversial, ya que mientras algunos consideran que se deberían seguir los criterios establecidos por el DSM-IV-TR, otros han propuesto criterios diferentes para el diagnóstico de niños con desorden bipolar. El DMS-5 debe incluir nuevos desórdenes en los hábitos de conducta y estado de ánimo, el Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo como reemplazo de los diagnósticos pediátricos bipolares.[1]​ Algunos psiquiatras prominentes, como el Dr. Stuart Kaplan[2]​ y el Dr. Allen Frances,[3]​ promueven que el diagnóstico sea más exacto y exista mejor investigación sobre cómo identificar los trastornos como el Déficit de Atención e hiperactividad y el de oposición desafiante, en lugar de englobarlos en el Trastorno Bipolar pediátrico. Otra controversia que ha surgido es el aumento en el número de niños diagnosticados en los últimos años, principalmente en Estados Unidos, y existen varias causas posibles de este incremento. Se ha argumentado que el reduccionismo biomédico, el abandono de los traumas, los factores de fijación, la influencia de la industria farmacéutica y el sobre diagnóstico (particularmente en el sistema de salud de Estados Unidos) contribuyen a la epidemia del desorden bipolar en población pediátrica.[4]​ +La prevalencia de niños que cumplen con los criterios diagnósticos del DSM para Desorden bipolar es cerca del 2%[5]​ pero la interpretación de los criterios diagnósticos es diferente entre cada uno de los investigadores. Por ejemplo, los múltiples estados de ánimo son controversiales porque los episodios de manía o hipomanía, con una interpretación más tradicional, requieren un estado de humor sostenido de manía/hipomanía durante varios días, semanas o meses. +El tratamiento usualmente consiste en terapia farmacológica y psicológica. Los fármacos más comúnmente usados son estabilizadores del estado del ánimo y antipsicóticos atípicos. El tratamiento psicológico normalmente combina educación acerca de la enfermedad, terapia de grupo y terapia cognitiva conductual. Casos de trastorno bipolar en niños se han observado desde tiempo atrás, a pesar de que se pensaba que eran raros. Este punto de vista ha estado cambiando desde 1990, las investigaciones se dirigieron al mejoramiento de tratamientos, criterios diagnósticos, y el conocimiento del trastorno bipolar en niños.","El tratamiento con medicamentos puede producir importantes efectos secundarios por lo que las intervenciones han sido recomendadas con el objetivo de que se pueda monitorizar al paciente y sus familias estén informadas de los diferentes problemas que pudieran surgir.[12]​ Algunos antipsicóticos atípicos ocasionan alteraciones metabólicas como aumento de peso, diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia.[12]​ El tratamiento a base de antipsicóticos puede producir efectos secundarios extrapiramidales a largo plazo como es la discinesia tardía, que es una alteración en el movimiento difícil de tratar.[12]​ Los estabilizadores del estado de ánimo pueden generar daño al hígado y a los riñones.[12]​ +El tratamiento psicológico generalmente se compone de una combinación de educación sobre la enfermedad, terapia de grupo y terapia cognitivo conductual.[11]​ Cuando el paciente con desorden Bipolar es menor de edad se le informa del trastorno tanto a él como a la familia de los diferentes aspectos del desorden Bipolar como causas, signos y síntomas, así como el manejo.[11]​ La terapia de grupo, a través de la interpretación de roles, busca mejorar las habilidades sociales y la solución de conflictos grupales.[11]​ Finalmente, la terapia cognitivo-conductual se enfoca en mejorar el entendimiento y control de las emociones y conductas de los participantes.[11]​ +La terapia familiar es un soporte importante en el tratamiento del desorden bipolar en niños. La terapia familiar es una rama de la psicoterapia que trabaja con las familias, y lo que pretende es que haya cambio en las interacciones entre los miembros de la familia. Las familias son como una fuerza interconectada, y las acciones de los miembros afectan la salud y la disfunción de cada individuo y a la familia como un todo. Los terapeutas familiares se centran en las relaciones entre los miembros de la familia y no sólo en un individuo de la familia. Un miembro de la familia puede tener un problema y las relaciones familiares pueden contribuir o mantener el problema. Por ejemplo, cuando un niño tiene un problema de comportamiento, los terapeutas familiares pueden ver al niño como un ‘’chivo expiatorio’’ y ven que el problema en realidad reside en el sistema familiar. Los terapeutas familiares evitan culpar a algún miembro de la familia por el problema, y lo que hacen es ayudar a la familia interactuar para resolver el problema. Existen dos modelos generales e históricos en la terapia familiar (por ejemplo, el estructural, estratégico, Bowenian) y más específico, enfoques basados en evidencia que se basan en modelos anteriores. Pruebas sólidas de investigación sugieren que ambos enfoques de la terapia familiar, tanto el general y el específico son eficaces con gran variedad de problemas clínicos, incluido el tratamiento para el trastorno bipolar.[27]​ +La terapia cognitiva conductual (TCC) es eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar en jóvenes. TCC es el término usado para un grupo de tratamientos psicológicos basados en evidencia científica. Estos tratamientos han demostrado ser efectivos para desórdenes psicológicos en niños, adolescentes y adultos.[28]​ +Cuando todas las opciones de tratamiento son infectivas se proponen como últimas opciones clozapina y terapia electroconvulsiva.[11]​","DB en niños es controversial[11]​ a pesar de que no está en discusión que los síntomas típicos de DB son disfuncionales y tienen consecuencias negativas para los menores que lo sufren.[12]​ +El debate principal se centró en determinar sí lo que se llama DB en los niños hace referencia a la misma enfermedad que el diagnóstico de los adultos,[12]​ y la cuestión conexa de si los criterios de los adultos para el diagnóstico son útiles y precisos cuando se aplica a los niños.[11]​ Para ser más específicos el debate principal sobre el diagnóstico circula alrededor de la sintomatología de la manía en los niños manía y sus diferencias entre los adultos.[11]​ Para el diagnóstico de la manía la American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV-TR) +requiere un ""período distinto de manera anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable del estado de ánimo""durante al menos cuatro días, y un número extra de los síntomas cognitivos y de comportamiento, tales como grandiosidad, necesidad de sueño, con la reducción de riesgo y los comportamientos de búsqueda.[11]​ Otros creen que estos criterios no separan correctamente los niños con DB de otros problemas como el TDAH, y hacen hincapié en los ciclos rápidos de humor.[11]​ Otros sostienen que lo que diferencia a los niños con DB es la distinta irritabilidad que cursa.[11]​ Los parámetros de la práctica de la American Academy of Child and Adolescent Psychiatry alienta la primera estrategia.[11]​[12]​ Una manera para determinar las diferencias entre los trastornos del estado de ánimo DBP y otras infantiles como el TDAH y el trastorno de la conducta, es el predominio de la irritabilidad en adición de gran júbilo, además de otros síntomas maníacos, y si es se presenta episódico. La historia familiar y el uso de cuestionarios, listas de control y las entrevistas de diagnóstico han sido de gran ayuda en el diagnóstico de niños con trastorno bipolar.[6]​ Las diferencias en las prácticas de diagnóstico [uso de ""O"" (considerando ya sea el niño o el padre quien responda a las preguntas ) o ""Y"" (que combina los padres y las respuestas del niño) como criterios] influye en el diagnóstico de DBP y el TDAH. Se destaca que algunos estudios consideran las respuestas de los padres solos, otros mezclan las respuestas de los niños y las respuestas de los padres. Diferencias de contexto del estudio, la muestra de diagnóstico, y la conceptualización (episódico versus no-episódica, irritabilidad como criterio diagnóstico, modificación de los criterios de diagnóstico) también influyen en el diagnóstico"".[13]​" +Conjetura de Birch y Swinnerton-Dyer,"La conjetura de Birch y Swinnerton-Dyer es una conjetura matemática, enunciada en 1965 por los matemáticos ingleses Bryan Birch y Peter Swinnerton-Dyer. +Es uno de los siete problemas del milenio, cuya solución premia el Instituto Clay de Matemáticas con un millón de dólares.",, +Reducción de Birch,"La reducción de Birch es una reacción orgánica que fue reportada en 1944 por el químico australiano Arthur Birch (1915-1995) quien trabajaba en el Laboratorio de Dyson Perrins en la Universidad de Oxford,[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ basándose en el trabajo de Wooster y Godfrey en 1937. En principio, se convierten los anillos de benceno en 1,4-ciclohexadienos, en donde dos átomos de hidrógeno se han unido en los extremos opuestos de la molécula. Es una reducción orgánica de anillos aromáticos en amoniaco líquido con sodio, litio o potasio, y un alcohol, como el etanol y ter -butanol. Esta reacción es una hidrogenación homogénea que por lo general puede reducir el anillo aromático hasta ciclohexano. +En la reacción inicial reportada por Birch en 1944 se utilizó sodio y etanol.[7]​ Posteriormente, A. L. Wilds notó que se obtenían mejores rendimientos utilizando litio.[8]​ También es común el uso de ter-butanol. El uso de la reducción de Birch se ha extendido en diversas síntesis orgánicas. + +Un ejemplo es la reducción de la naftalina:[9]​ + +Varias revisiones han sido publicadas.[10]​[11]​[12]​[13]​ +La reacción de Birch puede ser utilizada también en la hidrogenación de alquinos para dar alquenos trans:",, +Síntesis de indoles de Bischler-Möhlau,"La Síntesis de indoles de Bischler-Möhlau indol es un método de síntesis orgánica en el que se forma un 2-aril-indol a partir de la α-bromo-acetofenona y una anilina en exceso.,[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​ la reacción para 2-arilindol se divide en tres partes la intermediario de gamma-arilamina, la formación del bromhidrato de arilamina y después la ciclación de Bischler‐Möhlau, donde el mecanismo se da primero cuando arilamina (anilina) es puesta en reacción con una 2-bromoarilcetona con hidrógenos enolizables (2-bromoacetofenona) en medio etanolico para promover una sustitución nucleofilica que el grupo saliente forma ácido bromhídrico que interacciona con bicarbonato de sodio para neutralizar el medio y formar ácido carbónico que se descompone para formar dióxido de carbono y agua, la segunda parte es la formación de bromhidrato de arilamina donde es una reacción ácido base con ácido bromhídrico donde el par de electrones de la arilamina (anilina) toma el protón del ácido bromhídrico para formar el bromhidrato de arilamina (bromhidrato de anilonio).[cita requerida]",, +Síntesis de isoquinolinas de Bischler-Napieralski,"El método de síntesis de isoquinolinas de Bischler–Napieralski es una reacción de sustitución electrofílica aromática de ciclización intramolecular a partir +r de β-ariletilamidas o β-ariletilcarbamatos. Fue planteada en 1893 por August Bischler y Bernard Napieralski, en afiliación con la Universidad de Zúrich. La reacción es principalmente empleada en la síntesis de 3,4-dihidroisoquinolinas, las cuales pueden ser posteriormente oxidadas a isoquinolinas. Cuando se emplea una β-inol-3-iletilamida se forma una β-carbolina.",, +Cáncer de vejiga,"El cáncer de vejiga o cáncer vesical es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga urinaria. Los principales factores para el desarrollo del cáncer de vejiga incluyen productos químicos específicos, que se encuentran fundamentalmente en el humo de los cigarrillos. En los países del Tercer Mundo, ciertas infecciones parasitarias. El tratamiento del cáncer vesical gira en función de la extensión del mismo, generalmente se resuelve con quimioterapia, la remoción de la vejiga o la quimioterapia sistémica. Se distinguen el cáncer superficial de vejiga del cáncer invasivo. Si el cáncer sigue siendo superficial, suele cursar con un buen pronóstico, mientras que el cáncer invasivo de la vejiga es mucho más grave y requiere tratamiento agresivo. Cuando la enfermedad se asocia con la amplia presencia de metástasis ya no es posible la curación del paciente. +El interior de la vejiga está revestido con las células de transición que son responsables de la mayoría de los cánceres de la vejiga. La progresión depende en gran medida de la agresividad del tumor. La edad avanzada y las enfermedades coexistentes se asocian a tasas más altas de mortalidad por cualquier causa.[1]​","El tratamiento del cáncer de vejiga depende de la profundidad con la que el tumor invade la pared de la vejiga. Las estrategias de tratamiento para el cáncer de vejiga incluyen:[9]​ + +Sin invasión muscular (Ta-T1: estadio 0/I): son carcinomas superficiales/in situ que se tratan con resección transuretral de un tumor de vejiga con o sin quimioterapia o inmunoterapia intravesical con el objetivo de reducir la recurrencia y progresión. El estadio T1 G3 presenta una alta tendencia hacia la progresión. El papel de una cistectomía precoz todavía es materia de debate. Se realizan instilaciones vesicales de Bacilo Calmette-Guérin (BCG). La cistectomía será necesaria cuando no desaparezcan las lesiones después de dos ciclos de 6 a 8 instilaciones semanales. +Con invasión muscular: son tumores infiltrantes y la cistectomía será necesaria en la mayoría de los casos. La conservación de la vejiga puede ser una opción en casos seleccionados. +Estadio II / Estadio IIIA: cistectomía radical más quimioterapia neoadyuvante (terapia multimodal, preferida) o resección transuretral con quimiorradiación (terapia trimodal, personas muy seleccionadas) o cistectomía parcial más quimioterapia neoadyuvante (en personas muy seleccionadas) +Estadio IIIB / IVA: quimioterapia basada en cisplatino seguida de cistectomía radical o quimiorradiación u observación según la respuesta al tratamiento +Estadio IVB (tumores localmente avanzados, irresecables): radioterapia paliativa +Enfermedad metastásica: quimioterapia basada en cisplatino +Enfermedad metastásica pero no apta para la quimioterapia basada en cisplatino: quimioterapia basada en carboplatino +Enfermedad metastásica con contraindicación para quimioterapia: inhibidores del punto de control si el ligando 1 de muerte programada (PD-L1) es positivo +Carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma de vejiga: cistectomía radical","El reconocimiento precoz de los tumores de vejiga está asociado a un mejor pronóstico. Un programa educacional diseñado para la población general y para los médicos de atención primaria es crucial para promover un diagnóstico precoz, incluyendo la detección en pacientes asintomáticos mayores de 45 años.[3]​ +Dado que la mayoría de los carcinomas cursan con hematuria, el cáncer de vejiga debe ser excluido como causa de este síntoma. En algunos casos se ha identificado un tumor vesical con un examen de ultrasonido de los riñones y la vejiga. Del mismo modo, se ha valido de una urografía con contraste intravenoso para diagnosticar un carcinoma de vejiga. Una tomografía computarizada (TC) puede revelar el tumor. +Sin embargo, la exploración cistoscópica con toma de biopsias profundas de las zonas alteradas es imprescindible para realizar el diagnóstico y seguir la evolución del cáncer vesical.[5]​ La citología de orina es una prueba que suele hacerse antes de la cistoscopía y la biopsia, en la que se tiñe la superficie de las células en la orina y se detecta microscópicamente las que son malignas, con una sensibilidad de aproximadamente 80-90 %. Para tumores bien diferenciados, la posibilidad de que las células cancerosas sean descubiertos no suele ser satisfactoria. +Los marcadores tumorales han estado recientemente disponibles, los cuales tienen una sensibilidad superior a la urocitología tradicional, pero una menor especificidad. Por lo tanto, pueden mejorar la probabilidad de detectar la enfermedad en una fase temprana. +El diagnóstico definitivo se realiza en la resección del tumor, como parte de un examen histológico. Después del diagnóstico, se indica la búsqueda de metástasis. Los carcinomas de vejiga se diseminan a través del torrente sanguíneo más comúnmente hacia los pulmones, el hígado y el esqueleto. Se recomienda una tomografía computarizada de la pelvis, ampliada para detectar ganglios linfáticos, así como una ecografía del hígado, un examen de rayos X del tórax para buscar metástasis en el pulmón y hueso." +Reacción de Blaise,"La reacción de Blaise es una reacción orgánica que forma un β-cetoéster a partir de la reacción del zinc con un α-bromoéster y un nitrilo.[1]​[2]​[3]​ El intermediario final es una metaloimina, la cual es hidrolizada para dar el β-cetoéster deseado.[4]​[5]​ + +Los ésteres alifáticos voluminosos tienden a dar altos rendimientos. Steven Hannick y Yoshito Kishi desarrollaron una modificación.[5]​ +Se ha observado[6]​[7]​ que los grupos hidroxilos libres pueden tolerar el curso de esta reacción, lo cual no es común para reacciones de organometálicos.",, +Clorometilación de Blanc,"La Clorometilación de Blanc o Reacción de Blanc es una reacción orgánica de anillos aromáticos que utiliza formaldehído y ácido clorhídrico catalizados por cloruro de zinc u otro ácido de Lewis para formar clorometil arenos.[1]​[2]​ Fue desarrollada por el químico francés Gustave Louis Blanc (1872-1927).[3]​[4]​[5]​ La reacción se realiza con cuidado ya que, como la mayoría de las reacciones de clorometilación, produce un bis(clorometil) éter altamente cancerígeno como subproducto.",, +Blastomicosis,"La blastomicosis, también llamada enfermedad de Gilchrist o blastomicosis norteamericana, es una enfermedad piogranulomatosa poco frecuente que afecta a humanos, perros y gatos, producida por el hongo dimórfico llamado Blastomyces dermatitidis, encontrado frecuentemente en el suelo y sobre maderas. Es endémica de regiones norteñas de América del Norte y causa síntomas similares a la histoplasmosis.[1]​","El Itraconazol administrado oral es el tratamiento de preferencia en la mayoría de los casos de blastomicosis. Las tasas de cura son elevadas y aunque el tratamiento, como en la mayoría de las micosis, dura un período de varios meses, es una terapia tolerada por los pacientes. La anfotericina B se considera más tóxica, de modo que solo se reserva para casos críticamente enfermos y en aquellos que tengan afecciones del sistema nervioso central.","Clínico-epidemiológico-lesional: la asociación de cuadro respiratorio con infarto ganglionar, alteraciones oculares y lesiones cutáneas resulta sugestiva en zonas enzoóticas, pero recuerda también la criptococosis y otras micosis sistémicas. +Micológico: las abundantes blastosporas redondeadas de gran tamaño y gruesa pared en los tejidos carecen de cápsula hialina, pero podrían confundirse con criptococos. Se ven muy bien en azul de metileno o Giemsa.El cultivo a 37 °C en Agar BHI-cisteína-Sangre muestra el típico crecimiento levaduriforme, con grandes blastosporas multinucleadas acapsuladas de gruesa pared y gemación de base amplia, que al resembrar en SDA a 25-30 °C forma el micelio algodonoso con conidióforos simples y pequeñas conidias, propio de Blastomyces.Inmunológico: serológico por ELISA o contrainmuno electroforesis, debe mostrar seroconversión en áreas enzoóticas; alérgico por inoculación intradérmica con blastomicina (filtrado estéril de cultivos en medio líquido), da reacciones cruzadas con histoplasmosis y otras micosis sistémicas." +Blefaritis,"La blefaritis (inflamación del párpado) es una de las afecciones oculares más comunes caracterizadas por inflamación, descamación, enrojecimiento y formación de costras en el párpado. Esta condición también puede causar ardor, picazón o una sensación granulada en el ojo. Aunque no es peligrosa para la vista, puede provocar alteraciones permanentes del margen del párpado. La etiología general es el resultado de bacterias e inflamación de las glándulas sebáceas de meibomio congestionadas en la base de cada pestaña. El tratamiento puede tratarse usando gafas de sol y mejorando tu higiene, usar gafas de sol cuando utilizas dispositivos electrónicos (computadoras, teléfonos con alto brillo y televisores) +Las diferentes variaciones pueden clasificarse en seborreicas, estafilocócicas, mixtas, posteriores o meibomitis, o parasitarias.[1]​ En una encuesta a oftalmólogos y optometristas de EE. UU., del 37% al 47% de los pacientes atendidos por los encuestados tenían signos de blefaritis, la cual puede afectar a todas las edades y grupos étnicos.[2]​ Un estudio en un solo centro de 90 pacientes con blefaritis crónica encontró que la edad promedio de los pacientes era de 50 años.","La blefaritis es una afección crónica que causa exacerbación frecuente y, por lo tanto, requiere higiene rutinaria de los párpados. Las prácticas de higiene incluyen compresas tibias, masajes de párpados y exfoliaciones de párpados.[2]​ Una revisión sistemática Cochrane encontró que los antibióticos tópicos son efectivos para proporcionar alivio sintomático y eliminar las bacterias para las personas con blefaritis anterior.[24]​ Los esteroides tópicos proporcionaron cierto alivio sintomático, pero no fueron efectivos para eliminar las bacterias de los párpados. Se encontró que las medidas de higiene de los párpados, como las compresas tibias y los exfoliantes de párpados, fueron efectivos para proporcionar alivio sintomático a los participantes con blefaritis anterior y posterior. +Los oftalmólogos u optometristas pueden recetar un antibiótico oral de baja dosis como la doxiciclina.[1]​[25]​ +Las gotas o ungüentos con esteroides se usan con frecuencia junto con antibióticos y pueden reducir la inflamación de los párpados.[4]​[10]​[26]​",El diagnóstico de la afección se realiza mediante un examen físico debajo de una lámpara de hendidura. Los cultivos se recolectan ocasionalmente para pruebas bacterianas o fúngicas.[20]​[21]​ +Blefaroespasmo,"El blefaroespasmo es una anomalía de la función de los párpados, cuyos músculos causan una contracción involuntaria de ellos (enfermedad del grupo de las distonías). Con mucha frecuencia se asocian a espasmos de los músculos de la cara, los que se conocen como enfermedad o síndrome de Meige. Es una enfermedad rara del grupo de las distonías. +Esta patología puede provocar dificultad para leer y caminar (ya que se cierran los ojos), morisquetas y deformaciones transitorias en la cara y los párpados. Sus causas de origen son desconocidas. +Sin embargo, es importante diferenciarla de otras enfermedades, a través de un estudio que incluya una evaluación oftalmológica, que descarte la presencia de una patología corneal, glaucoma u ojo seco.","El tratamiento más efectivo para el blefaroespasmo y síndrome de Meige es la inyección de los músculos afectados con toxina botulínica, con la que se observa una mejoría significativa en muchos casos.[3]​[4]​ Esta toxina es una sustancia producida por la bacteria Clostridium botulinum, preparada comercialmente para su uso terap��utico. Al ser inyectada en los músculos, actúa sobre las terminales nerviosas en la unión neuromuscular, inhibiendo su función, lo que resulta en una disminución de la actividad del músculo, con una consecuente reducción de los espasmos o sacudidas. +La aplicación de las inyecciones de toxina es un procedimiento sencillo, que produce molestias moderadas. No es necesario el uso de anestesia. Normalmente, el efecto de la medicación no es evidente en los primeros días de inyectada la toxina. Los resultados duran de 2 a 3 meses, por lo que, en general, los pacientes deben inyectarse cuatro veces al año para mantener el efecto. +Al inyectarse en los músculos perioculares se puede producir Ptosis palpebral (caída del párpado), lo que dificulta la apertura total de los ojos. +Pero esto habitualmente es leve, y desaparece en el transcurso de días o semanas. +En ocasiones aisladas se pueden producir ptosis severas, que le dificulten la visión por días o semanas. +Otros efectos laterales transitorios son: + +dolor en los sitios de inyección, +xeroftalmia (puede hacer necesario el uso de lágrimas artificiales) +irritación ocular, +visión doble, +visión borrosa.Como efecto adverso menor, la inyección puede dejar contusiones locales. +En algunos casos la ingesta de un suplemento de cloruro de magnesio resulta un tratamiento efectivo, no siendo necesario ningún tipo de cirugía. + + +== Referencias ==", +Hinchazón abdominal,"La hinchazón abdominal es un síntoma que puede aparecer a cualquier edad, generalmente asociado con trastornos gastrointestinales funcionales o enfermedades orgánicas, pero también puede aparecer solo.[1]​ La persona siente un abdomen lleno y apretado.[2]​ Aunque este término generalmente se usa indistintamente con la distensión abdominal, estos síntomas probablemente tienen diferentes procesos fisiopatológicos, que no se entienden completamente.[3]​ +El primer paso para el manejo es encontrar un tratamiento para las causas subyacentes que lo producen a través de un historial médico detallado y un examen físico. El malestar puede aliviarse mediante el uso de ciertos medicamentos y modificaciones en la dieta.[1]​","Existen muchos medicamentos de venta libre (OTC) que se pueden usar para tratar la hinchazón. Se pueden encontrar enzimas alimentarias en algunos productos que ayudarán a descomponer los azúcares que se encuentran en los granos, vegetales y productos lácteos. Se pueden tomar antes de que los alimentos se consuman o se agreguen a los alimentos que causan el gas y la hinchazón. Otro tipo de medicamento son las tabletas de carbón activado que disminuyen el olor del gas. El tratamiento más común son los antiácidos. Estos medicamentos no tienen ningún efecto sobre el gas que se encuentra actualmente en los intestinos, pero permiten que la acumulación de gas se elimine más fácilmente, reduciendo la cantidad de hinchazón que se desarrolla. Otro tratamiento es la simeticona, un agente antiespumante oral que ayuda al cuerpo a expulsar el gas más rápidamente. También las combinaciones de procinéticas, como domperidona + metoclopramida + difenhidramina (esta última para la prevención de reacciones extrapiramidales, especialmente reacciones distónicas agudas) + inhibidores de la bomba de protones (IBP), tienen efectos dramáticos especialmente en los hinchadores y los desgarradores.", +Presión arterial,"La presión sanguínea es la tensión ejercida por la sangre que circula sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos vitales. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el término presión sanguínea generalmente se refiere a la presión arterial, es decir, la presión en las arterias más grandes, las arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre desde el corazón. La presión arterial es comúnmente medida por medio de un esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de mercurio para reflejar la presión de circulación (ver Medición no invasiva más abajo). Los valores de la presión sanguínea se expresan en milímetros del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presión vascular modernos ya no usan mercurio. +La presión arterial varía durante el ciclo cardíaco de forma semejante a una función sinusoidal lo cual permite distinguir una presión sistólica que es definida como el máximo de la curva de presión en las arterias y que ocurre cerca del principio del ciclo cardíaco durante la sístole o contracción ventricular; la presión arterial diastólica es el valor mínimo de la curva de presión (en la fase de diástole o relajación ventricular del ciclo cardíaco). La presión media a través del ciclo cardíaco se indica como presión sanguínea media; la presión de pulso refleja la diferencia entre las presiones máxima y mínima medidas.[1]​ +Los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístólica y 80 mmHg (11 kPa) para la diastólica (escrito como 120/80 mmHg, y expresado oralmente como ""ciento veinte sobre ochenta""). Estas medidas tienen grandes variaciones de un individuo a otro. Estas medidas de presión sanguínea no son estáticas, experimentan variaciones naturales entre un latido del corazón a otro y a través del día (en un ritmo circadiano); también cambian en respuesta al estrés, factores alimenticios, medicamentos, o enfermedades. La hipertensión se refiere a la presión sanguínea que es anormalmente alta, al contrario de la hipotensión, cuando la presión es anormalmente baja. Junto con la temperatura del cuerpo, la presión sanguínea es el parámetro fisiológico más comúnmente medido. +Aunque a la presión sanguínea se la confunde con la presión arterial, se puede distinguir dos tipos de presión sanguínea: + +Presión venosa +Presión arterial: Tiene dos componentes o medidas de presión arterial que son:Presión sistólica o la alta. +Presión diastólica o la baja.",, +Presión sanguínea,"La presión sanguínea es la tensión ejercida por la sangre que circula sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de los principales signos vitales. La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el término presión sanguínea generalmente se refiere a la presión arterial, es decir, la presión en las arterias más grandes, las arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre desde el corazón. La presión arterial es comúnmente medida por medio de un esfigmomanómetro, que usa la altura de una columna de mercurio para reflejar la presión de circulación (ver Medición no invasiva más abajo). Los valores de la presión sanguínea se expresan en milímetros del mercurio (mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presión vascular modernos ya no usan mercurio. +La presión arterial varía durante el ciclo cardíaco de forma semejante a una función sinusoidal lo cual permite distinguir una presión sistólica que es definida como el máximo de la curva de presión en las arterias y que ocurre cerca del principio del ciclo cardíaco durante la sístole o contracción ventricular; la presión arterial diastólica es el valor mínimo de la curva de presión (en la fase de diástole o relajación ventricular del ciclo cardíaco). La presión media a través del ciclo cardíaco se indica como presión sanguínea media; la presión de pulso refleja la diferencia entre las presiones máxima y mínima medidas.[1]​ +Los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en descanso, son aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístólica y 80 mmHg (11 kPa) para la diastólica (escrito como 120/80 mmHg, y expresado oralmente como ""ciento veinte sobre ochenta""). Estas medidas tienen grandes variaciones de un individuo a otro. Estas medidas de presión sanguínea no son estáticas, experimentan variaciones naturales entre un latido del corazón a otro y a través del día (en un ritmo circadiano); también cambian en respuesta al estrés, factores alimenticios, medicamentos, o enfermedades. La hipertensión se refiere a la presión sanguínea que es anormalmente alta, al contrario de la hipotensión, cuando la presión es anormalmente baja. Junto con la temperatura del cuerpo, la presión sanguínea es el parámetro fisiológico más comúnmente medido. +Aunque a la presión sanguínea se la confunde con la presión arterial, se puede distinguir dos tipos de presión sanguínea: + +Presión venosa +Presión arterial: Tiene dos componentes o medidas de presión arterial que son:Presión sistólica o la alta. +Presión diastólica o la baja.",, +Transfusión de sangre,"La transfusión de sangre es la transferencia de la sangre o un componente sanguíneo de una persona (donante) a otra (receptor).[1]​ Con los descubrimientos realizados acerca de la circulación de la sangre por Miguel Servet y William Harvey, se inició una investigación más sofisticada para las transfusiones de sangre en el siglo XVII, con experimentos acertados de transfusiones en animales. Sin embargo, las investigaciones sucesivas de transfusión entre animales y seres humanos no fueron tan exitosas (como cualquier técnica médica experimental que emerge) hasta que estas técnicas se refinaron y hoy en día salvan cientos de miles de vidas diariamente. Actualmente se están estudiando nuevas formas de liberación de fármacos mediante transfusiones sanguíneas para liberar sostenidamente el fármaco en circulación,[2]​ mantenerlo en el torrente circulatorio[3]​ o bien como vehículo de nanoparticulas.[4]​",, +Bacteriemia,"Bacteriemia es la presencia de bacterias en la sangre. La sangre es normalmente un medio +estéril, por lo tanto la detección de bacterias es indicativa de infección. La definición de bacteriemia no requiere un cuadro clínico manifiesto. Este concepto no debe confundirse con el de sepsis, que se refiere a la respuesta inflamatoria sistémica que tiene lugar ante una infección. A la coexistencia de sepsis y bacteriemia se la denomina septicemia.",,"La bacteriemia es comúnmente diagnosticada a través de un hemocultivo, donde se incuba una muestra de sangre en un medio que permite el crecimiento de bacterias, a partir del cual pueden ser aisladas e identificadas. El hemocultivo se solicita cuando se observa sepsis, fiebre de origen desconocido, fiebre en pacientes inmunocomprometidos, desarrollo desfavorable de cuadros infecciosos, o resistencia al tratamiento por antibióticos. La repetición de hemocultivos a intervalos de tiempo permite monitorear la eficacia de los tratamientos. Muchas personas se recuperan completamente de la bacteriemia. Sin embargo, la bacteriemia es grave y puede provocar sepsis. Cuando tiene sepsis, el daño a los órganos principales puede ser irreversible." +Trastorno dismórfico corporal,"El trastorno dismórfico corporal (TDC) (anteriormente conocido como dismorfofobia) es un trastorno obsesivo que consiste en una preocupación fuera de lo normal por algún defecto, ya sea real o imaginado, percibido en las características físicas propias (autoimagen). Si dicho defecto existe, la preocupación y ansiedad experimentada por estas personas es excesiva, ya que lo perciben de un modo exagerado. El afectado puede quejarse de uno o varios defectos: de algunas características vagas, o de su aspecto en general (global), causando malestar psicológico significativo que deteriora su desempeño social o laboral, hasta el punto de manifestar síntomas ansioso-depresivos severos, el desarrollo de otros trastornos de ansiedad y aislamiento social. +Se estima que el 1-2 % de la población mundial reúnen los criterios diagnósticos propios del TDC.[1]​ +Las causas del TDC difieren de una persona a otra. Sin embargo, la mayoría de los investigadores creen que podría ser una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales de su pasado o presente. Malos tratos, abuso o abandono pueden ser también factores contribuyentes. +El inicio de los síntomas generalmente ocurre en la adolescencia o en la edad adulta temprana, donde comienzan la mayoría de las críticas personales relacionadas con la imagen corporal, aunque los casos de aparición de TDC en niños y adultos mayores no son desconocidos. Se cree erróneamente que el TDC afecta principalmente a mujeres, pero las investigaciones muestran que afecta a hombres y mujeres por igual. +El trastorno provoca deterioro en la calidad de vida; y suele darse comorbilidad con el trastorno depresivo mayor y la fobia social. Con una tasa de ideación suicida de alrededor del 80 %, casos extremos de TDC pueden ser considerados factores de riesgo para el suicidio, sin embargo, muchos casos de TDC son tratados con intervención psiquiátrica o psicológica. Una persona con este trastorno se puede tratar con psicoterapia, medicamentos o ambas modalidades. La investigación ha demostrado que la terapia cognitiva conductual (TCC) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden resultar eficaces en el tratamiento del TDC. +El trastorno dismórfico corporal suele ser de curso crónico, y los síntomas tienden a persistir o empeorar con el tiempo si no se tratan. Los afectados por TDC padecen durante muchos años antes de decidirse a buscar ayuda psicológica o psiquiátrica.","El tratamiento psiquiátrico para estos pacientes es difícil, pero con terapia o medicación, incluso los que inicialmente no aceptan que el problema está en su mente y no en su cuerpo, se pueden recuperar.[19]​ +El estudio de la UCSD incluye exploraciones con PET y MRI para hacer mediciones de estructuras y procesos cerebrales, junto con pruebas neuropsicológicas de memoria, aprendizaje, atención, toma de decisiones, y habilidades visuales-espaciales.","Criterios para el diagnóstico de F45.2 Trastorno dismórfico corporal (300.7) (DSM-IV): + +A. Preocupación por algún defecto imaginado del aspecto físico. Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo es excesiva. +B. La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. +C. La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., insatisfacción con el tamaño y la silueta corporales en la anorexia nerviosa).[14]​[15]​En la mayoría de los casos el TDC está subdiagnosticado. En un estudio de 17 pacientes con TDC, el trastorno solo se observó en 5 registros, y ninguno de los pacientes recibieron un diagnóstico oficial de TDC.[16]​ Esta carencia de diagnósticos se debe a la reciente inclusión de la enfermedad en el DSM-IV; por lo tanto, el conocimiento clínico de la enfermedad, especialmente entre los médicos generales, no está muy extendido.[8]​ +Pueden a menudo presentar conductas de vergüenza y secretismo, por lo tanto los pacientes evaden hablar o revelar sus inquietudes sobre su aspecto físico +por temor a parecer superficiales o banales ante médicos o familia.[8]​ +La dismorfofobia está a menudo mal diagnosticada porque sus síntomas pueden solaparse a los criterios del trastorno depresivo, trastornos de ansiedad, o fobia social; y así la causa de cada uno de los problemas permanecen sin resolver.[8]​ +Muchos individuos con TDC no poseen conocimientos o comprensión de su enfermedad, y consideran su problema de naturaleza estética en vez de psicológica, por lo tanto, las personas que sufren de dismorfofobia buscan tratamiento en profesionales especialistas en medicina y cirugía cosmética, en lugar de tratamiento psicológico o psiquiátrico. +El CIE-10 incluye el TDC dentro de los trastornos hipocondríacos, sin hacer diferencia de las preocupaciones físicas de las estéticas.[17]​" +Desorden de identidad de la integridad corporal,"El trastorno de identidad de la integridad corporal o BIID (sigla de Body Integrity Identity Disorder) es una enfermedad psiquiátrica que provoca en el individuo afectado un irresistible deseo por amputarse una o más extremidades sanas del cuerpo.[1]​[2]​ Los nombres más recientes de este trastorno han reemplazado el de apotemnofilia, debido a la creciente convicción de que esta enfermedad no es una parafilia.",, +Fractura ósea,"Una fractura produce una ruptura parcial o completa en la continuidad del hueso. En los casos más graves, este puede romperse en varios pedazos.[1]​ Pueden ser el resultado de un golpe, fuerza o tracción de gran fuerza, o una lesión por traumatismos mínimos como consecuencia de ciertos trastornos que debilitan los huesos, como la osteoporosis, la osteopenia, la enfermedad celíaca no diagnosticada, el cáncer óseo o la osteogénesis imperfecta, en cuyo caso se denomina fractura patológica.[2]​[3]​","El objetivo principal es conseguir la máxima recuperación funcional posible del segmento afectado mediante el establecimiento unas condiciones que faciliten los procesos biológicos normales de consolidación en una posición adecuada de los fragmentos fractuarios.[13]​ +El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir: + +Inmovilizar +Reducir +RehabilitarLa forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que varía, desde los métodos ortopédicos hasta quirúrgicos. +Una de las formas correctas de inmovilizar una lesión ósea (fractura) es de articulación a articulación, esto con el fin de que no se mueva el hueso y cause más daño interno a los vasos sanguíneos o músculos, al inmovilizar la parte afectada se reduce dolor inflamación y se da estabilidad a la persona para ser trasladada a un hospital.", +Trastorno límite de la personalidad,"El trastorno límite de la personalidad (abreviado como TLP), también llamado limítrofe o fronterizo, es definido por el DSM-IV (DSM-IV 301.83[1]​) como «un trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por inestabilidad emocional, pensamiento extremadamente polarizado y dicotómico, impulsividad y relaciones interpersonales caóticas» y no debe confundirse con el trastorno agresivo de la personalidad. El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad acusada y generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de disociación.[2]​ Se incluye dentro del grupo B de trastornos de la personalidad, los llamados «dramático-emocionales». Es, con diferencia, el más común de los trastornos de la personalidad.[3]​ +El término borderline para referirse al trastorno está ampliamente extendido, incluso en idiomas distintos al inglés. Fue usado por primera vez en 1884, por el psiquiatra C. Hughes, y posteriormente por el psicoanalista Adolph Stern en 1938 para caracterizar afecciones psiquiátricas que superaban la neurosis, pero que no alcanzaban la psicosis (muchos autores califican los síntomas del TLP como pseudopsicóticos). Bajo esta concepción se establecía un continuo gradual entre uno y otro extremo, situándose el trastorno en el «límite». +El concepto formal de trastorno límite de la personalidad es relativamente nuevo en el campo de la psicopatología. No apareció en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría hasta 1980 (DSM-III). Es a partir de ahí, una vez logrado el estatus oficial de «trastorno de la personalidad», cuando se dispara el interés por esta patología. Esto se logró tras grandes controversias y disputas iniciadas en los años 1970. La nomenclatura oficial y criterios diagnósticos se acordaron mediante compromisos entre los diferentes modelos y atendiendo a datos empírico-descriptivos. Con esta definición se dejó atrás definitivamente la idea anterior de la afección como un fenómeno que fluctuaba entre la neurosis y la psicosis para constituir un cuadro con entidad propia y no un límite de un continuo entre otros dos.","El tratamiento del trastorno debe tener en cuenta la complejidad intrínseca de la enfermedad.[112]​ En primer lugar se debe decidir si se realiza en régimen ambulatorio, de hospitalización parcial o de internación. Esta decisión se basa principalmente en el riesgo de suicidio o autolesiones, así como en manifestaciones lo suficientemente severas para interferir con la vida diaria del paciente en su entorno. Otro asunto es el elevado nivel de comorbilidades y situaciones individuales, por lo que en el tratamiento es esencial la flexibilidad. Dado el doble componente del trastorno, biológico y ambiental, el tratamiento debe abordar ambos capítulos. Por una parte se debe tratar las vulnerabilidades biológicas y la desregulación en la fisiología de los neurotransmisores que se manifiestan en: síntomas de desregulación afectiva, síntomas de discontrol impulsivo-conductual y síntomas cognitivos-perceptuales. La medicación ayuda a aliviar la sintomatología en los periodos de descompensación aguda, así como los trastornos comórbidos. Un facultativo debe establecer, basándose en protocolos y de forma individualizada, la duración del tratamiento farmacológico, así como su dosificación. +De otra parte, la medicación por sí sola no ayuda al individuo a enfrentarse a las situaciones ambientales concretas y en todo caso está indicada la psicoterapia. Su meta es tratar los conflictos intrapsíquicos, las defensas, el progreso en el desarrollo de la personalidad y sus bloqueos, la adaptabilidad, en especial en cuanto al establecimiento de vínculos afectivos seguros y las competencias para el manejo de estresantes psicosociales.","El diagnóstico del TLP se enfrenta a varios desafíos: + +Los rasgos de la personalidad también pueden estar originados por afecciones físicas. Para eliminar confusiones se realiza una evaluación inicial. +Otros trastornos pueden tener síntomas similares, pero diferentes en cuanto a variables significativas (duración, percepción por el sujeto, etc.). Por tanto, es necesario tener en cuenta las pautas de diagnóstico diferencial. +Con muy alta probabilidad el paciente también padecerá, simultáneamente, otros trastornos de la personalidad, incluso aquellos para los que se necesita el diagnóstico diferencial para distinguirlos. Se dice que, en ese caso, existen comorbilidades. +Por último, la personalidad límite es un «constructo», a veces muy discutido. Los profesionales emplean, convencionalmente, manuales y protocolos oficiales. Sin embargo, todos los pacientes son distintos, incluso a lo largo del historial del propio paciente varían las manifestaciones de la afección. Si esto es válido para otros trastornos, lo es mucho más para el TLP.Por todo lo anterior, la diagnosis puede ser un proceso largo y complejo, que a menudo dura años y se efectúa tras diagnósticos anteriores erróneos o incompletos. Para establecerlo, el profesional se basa en las experiencias declaradas por el paciente, así como los marcadores del trastorno observados por un psiquiatra, psicólogo clínico u otro diagnosticador cualificado a través de la evaluación clínica. Este perfil puede ser corroborado o no por pautas de conducta a largo plazo, informes de familiares, amigos o compañeros de trabajo. El listado más utilizado de criterios que se deben encontrar para el diagnóstico suele ser el DSM-IV." +Botulismo,"El botulismo es una toxiinfección causada por una neurotoxina bacteriana, la toxina botulínica, producida por la bacteria Clostridium botulinum. La vía de intoxicación más común es la alimentaria, generalmente por ingestión de alimentos mal preparados o conservados de manera inapropiada. También puede adquirirse la enfermedad por la contaminación de heridas abiertas, o como efecto colateral del uso deliberado de la toxina en el tratamiento de enfermedades neuromusculares o en cosmética.[1]​","El tratamiento está dirigido a la asistencia respiratoria (para evitar un paro respiratorio), administrando la antitoxina botulínica equina trivalente ABE para neutralizar el efecto de la toxina circulante y aplicando una terapia de soporte.[8]​[9]​ Puede ser necesario intubar al paciente y es necesario administrar líquidos intravenosos si persiste la dificultad de deglución.","Se realizan exámenes de contenido gástrico y materia fecal. El hallazgo de toxina en sangre es poco frecuente. Una vez realizada una encuesta alimentaria para establecer cuál podría ser el alimento sospechoso, se efectúa el análisis del mismo para determinar si contiene toxina botulínica y a qué tipo pertenece." +Reducción de Bouveault-Blanc,"La reducción de Bouveault-Blanc es una reacción orgánica en el que un éster es reducido a su alcohol correspondiente en presencia de etanol absoluto y sodio metálico.[1]​[2]​[3]​ + +Esta reacción es una alternativa económica y de gran escala al hidruro de litio y aluminio.",, +Cuchillo Bowie,"Cuchillo Bowie designa en Estados Unidos, de modo genérico, a cuchillos de defensa y caza, rústicos y de grandes proporciones (generalmente con hojas largas —por encima de 25 cm— y anchas, tipo clip point), con empuñadura no cilíndrica, empleados en las fronteras de los Estados Unidos desde mediados del siglo XVIII. +El nombre que los popularizó surgió mucho después de la generalización de su uso, con un duelo ocurrido el 19 de septiembre de 1827, en la ribera de Vidalia (río Misisipi), cerca de la ciudad de Natchez (estado de Luisiana). En este episodio (que en inglés se conoce como Sandbar Fight ), el principal protagonista, James Bowie, comerciante de esclavos y aventurero de gran prestigio social en la época, tuvo una reñida pelea con varios contendientes; aun después de haber sido alcanzado por disparos de pistola, logró matar con su gran cuchillo al comandante Norris Wright, su enemigo, quien le había dado un golpe de estoque en el pecho. Bowie sobrevivió a este combate para morir años más tarde en la épica Batalla del El Álamo, en 1836, en México. +Este y otros episodios protagonizados por estos cuchillos, narrados por los pioneros y colonizadores del oeste norteamericano, asociaron definitivamente estos cuchillos a la conquista del Viejo Oeste, conectándolas indeleblemente a la cultura estadounidense, difundida posteriormente a nivel mundial. +El periodo áureo del uso de estos cuchillos en los Estados Unidos fue de principios del siglo XIX hasta poco después de la Guerra Civil Americana (1861-1865). Este tipo de cuchillo, inicialmente producido de forma artesanal y con acabado rústico, sufre durante estos años modificaciones en su diseño y especialmente en su acabado y fabricación, que fueron siendo refinados, haciendo surgir diversas variantes. Con la fama pasó a ser fabricado en otros países, encontrándose en producción hasta hoy.",, +Fractura del boxeador,"La fractura del boxeador es la rotura del quinto hueso metacarpiano de la mano, cerca del nudillo.[2]​ Ocasionalmente se puede referir también a una fractura del cuarto metacarpiano.[3]​ Los síntomas incluyen dolor y un nudillo deprimido.[4]​ +En general ocurre cuando se golpea un objeto con un puño cerrado y el nudillo se dobla hacia la palma de la mano.[1]​ En general el diagnóstico se sospecha a partir de los síntomas y se confirma con radiografías.[1]​ +Para la mayoría de las fracturas con menos de 70 grados de ángulo, inmovilizar el dedo herido al dedo adyacente y una venda elástica producen resultados similares a la reducción con una férula.[2]​ Cuando el ángulo es mayor que 70 grados, o cuando el dedo roto está rotado, la reducción con férula puede ser recomendable.[1]​ +Representan aproximadamente un quinto de las fracturas de mano.[2]​ Ocurren con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.[2]​ Los resultados de corto y largo plazo son generalmente buenos.[2]​ El nudillo, sin embargo, suele quedar un poco deformado.[5]​ + + +== Referencias ==",, +Oxidación de Boyland-Sims,"La Oxidación de Boyland-Sims es una reacción orgánica en donde una dimetilanilina se hace reaccionar con persulfato de potasio alcalino, para después hidrolizarlo con el fin de formar orto-hidroxilanilinas.[1]​[2]​[3]​ + +El isómero orto se forma preferentemente. Sin embargo, el sulfato en posición para se forma en pequeñas cantidades con ciertas anilinas.[4]​",, +Bradicardia,"La bradicardia es una frecuencia cardíaca lenta en reposo, normalmente por debajo de las 60 ppm (pulsaciones por minuto). +Se considera una frecuencia cardíaca normal durante el sueño, en adultos jóvenes sanos o ancianos, y en atletas.[1]​ +En algunas personas, la bradicardia por debajo de las 60 PPM puede estar asociada a la fatiga, la debilidad, los mareos, la sudoración y los desmayos. +El término ""bradicardia relativa"" se utiliza para referirse a una frecuencia cardíaca más lenta que la frecuencia cardiaca en reposo típica de un individuo. Los atletas pueden padecer el síndrome del corazón del atleta, que incluye la bradicardia como parte de las adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento.[2]​ +La palabra española «bradicardia» proviene del griego βραδυκαρδία [bradykardía], que significa ‘corazón lento’: + +βραδύς [bradýs] ‘lento’ +καρδία [kardía] ‘corazón’.Generalmente es indicio de enfermedades del corazón, y también puede ser síntoma de meningitis u otras lesiones del encéfalo. +La bradicardia no implica necesariamente la presencia de enfermedades coronarias o fallo sistémico de nodos auriculares. La bradicardia, asimismo, debe ser tomada como antecedente para un infarto estable, y aun cuando se presente en atletas o adultos jóvenes deberá ser evaluada cuidadosamente para descartar males congénitos o lesiones de origen infeccioso o químico. También ocasiona dolor en el pecho, mareo y falta de respiración, y, si el dolor es intenso, puede llegar a desmayos.",, +Muerte encefálica,"La muerte encefálica (ME) (también, coma de tipo IV, coma irreversible; es frecuente el uso del galicismo coma dépassé, ""coma sobrepasado o del que ya no se regresa""), descrita por vez primera en 1959 por Pierre Mollaret y Maurice Goulon,[1]​ es un padecimiento determinado por el cese completo e irreversible de las funciones de los hemisferios cerebrales y del tronco encefálico. Las causas más frecuentes en adultos son las hemorragias intracraneanas, los traumatismos craneoencefálicos y las lesiones hipóxico-isquémicas secundarias a paro cardiorrespiratorio. Cualquiera que sea la causa, la ME se produce cuando la presión intracraneal supera la tensión arterial sistólica del paciente, lo que genera una parada circulatoria cerebral.[2]​",,"Para establecer el diagnóstico de muerte encefálica debe satisfacerse el criterio cerebral o encefálico diagnóstico de muerte, es decir, la comprobación del cese irreversible de la función del encéfalo como un todo (no necesariamente de todas las neuronas), aun en presencia de un funcionamiento cardiovascular y ventilatorio artificial.[8]​" +Tumor cerebral,"Un tumor cerebral es un crecimiento descontrolado de células derivadas de componentes cerebrales (tumores primarios) o de células tumorales localizadas en otras áreas del organismo (metástasis).[1]​ +Los tumores pueden ser benignos o malignos, dependiendo de la rapidez de su crecimiento y de si logran resecarse o curarse mediante el tratamiento neuroquirúrgico. Las metástasis hacia el sistema nervioso central provienen, en orden de frecuencia, del pulmón, mama, piel (melanoma), riñón y gastrointestinal y tienden a crecer entre la unión de la corteza y la sustancia blanca.[cita requerida]El tratamiento puede incluir alguna combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia.[2]​ Si se producen convulsiones, puede ser necesaria medicación anticonvulsivante.[2]​ Dexametasona y furosemida son medicamentos que pueden utilizarse para disminuir la inflamación alrededor del tumor.[2]​ Algunos tumores crecen gradualmente, por lo que sólo requieren un seguimiento y posiblemente no necesiten ninguna otra intervención.[2]​ Se están estudiando tratamientos que utilizan el sistema inmunitario de la persona.[3]​ Los resultados de los tumores malignos varían considerablemente en función del tipo de tumor y de cuánto se haya extendido en el momento del diagnóstico.[4]​ Aunque los tumores benignos solo crecen en una zona, pueden ser potencialmente mortales dependiendo de su tamaño y localización.[5]​ Los glioblastomas malignos suelen tener muy mal pronóstico, mientras que los meningiomas benignos suelen tener buen pronóstico.[4]​ La tasa media de supervivencia a cinco años para todos los cánceres cerebrales (malignos) en Estados Unidos es del 33%.[6]​","El tratamiento de los tumores cerebrales es complejo, incluye cirugía casi siempre, y con mucha frecuencia también radioterapia y quimioterapia. La cirugía ha progresado enormemente en los últimos 50 años con la implantación de la microcirugía. Con la experiencia y la utilización de equipos cada vez más sofisticados, puede conseguirse la extirpación del tumor en una mayoría de casos por abordajes mínimamente invasivos. Los últimos microscopios tienen sistemas robotizados de soporte y utilizan fluorescencia para identificar mejor el tejido cerebral.[29]​","El diagnóstico se realiza mediante exámenes imagenológicos como la TAC o la resonancia magnética (RM), las cuales permiten conocer la localización y el tamaño del tumor y además sugerir la naturaleza del mismo, pero es la biopsia la que indica el tipo exacto de tumor." +Quiste branquial,"El quiste branquial es un trastorno congénito, caracterizado por la aparición de un nódulo o masa en el cuello de forma ovalada, movible y aparece justo por debajo de la piel entre el músculo esternocleidomastoideo y la faringe. En la mayoría de los casos tiene su origen en el segundo arco branquial y por esa razón aparece en la cara lateral del cuello. Por lo general su aparición es en la edad preescolar después de una infección del tracto respiratorio superior. El diagnóstico se realizará mediante palpación del quiste y exámenes complementarios (TC o PAAF). El tratamiento es la extirpación completa quirúrgica, pues no se reduce con medicamentos.[1]​","El tratamiento de un quiste branquial consiste en la resección quirúrgica y completa del quiste, aunque se han dado casos en los que un tratamiento combinado de antibióticos y cortisona, han hecho reducir y desaparecer el quiste. Aunque son quistes por lo general benignos, el quiste tiende a ser confundido con un tumor maligno de las glándulas salivales, por lo que en ocasiones se indica una aspiración de su contenido con una aguja fina. El manejo quirúrgico requiere la escisión del quiste, así como sus conductos y ramificaciones, de existir. No es probable ver recurrencias después de la operación. Con frecuencia se indican antibióticos, en especial si hay signos de una infección. La función tiroidea no se ve afectada por un quiste branquial.","El diagnóstico comenzará con la palpación cervical del quiste, que mostrará una consistencia elástica y móvil. En el caso de que el paciente haya sufrido procesos infecciosos previos la tumoración será más dura debido a la fibrosis.[6]​ +La TC y la punción-aspiración con aguja fina (PAAF) son las exploraciones complementarias más útiles. En aquellos supuestos en los que exista una fístula externa, la realización de una fistulografía con contraste resultará conveniente para mostrar el recorrido fistuloso.[6]​" +Cáncer de mama,"El cáncer de mama, conocido también como cáncer de seno o cáncer de las glándulas mamarias es una proliferación maligna de las células epiteliales que revisten los conductos o lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonal; donde una célula individual producto de una serie de mutaciones somáticas o de línea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control, ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo. El cáncer no tratado a tiempo produce muerte. +Existen dos tipos principales de cáncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante, que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón, es por mucho el más frecuente (aproximadamente el 80 % de los casos). El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche materna.[1]​ Los restantes tipos de cáncer de mama no superan en conjunto el 10 % de los casos. +Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen ser mujer (aunque también puede darse en hombres), una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona.[2]​ Estudios recientes demuestran la asociación del cáncer de mama con la sobreproducción de zonulina en el intestino y el consiguiente aumento de la permeabilidad intestinal.[3]​[4]​ Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas. +Para detectar el cáncer de mama, se utilizan diferentes pruebas como la mamografía, ultrasonido mamario con transductores de alta resolución (ecografía), o imágenes por resonancia magnética. El diagnóstico de cáncer de mama solo puede adoptar el carácter definitivo por medio de una biopsia mamaria. +Del total de los carcinomas de mama, menos del 1 % ocurren en varones. El Día Internacional del Cáncer de Mama se celebra el 19 de octubre,[5]​ tiene como objetivo sensibilizar a la población general acerca de la importancia que esta enfermedad tiene en el mundo industrializado.","El tratamiento del cáncer de mama depende del estado del cáncer y de la edad de la persona, y puede incluir:[62]​[63]​ + +Cirugía. Hay varios procedimientos quirúrgicos dependiendo del tamaño tumoral y del compromiso ganglionar.Tumorectomía o lumpectomía: consiste en la extirpación de la masa tumoral con un margen de tejido adecuado. +Cuadrantectomía: implica la extirpación de un cuadrante mamario con el tumor; puede acompañarse o no de vaciamiento ganglionar, es decir, de la extirpación de los ganglios linfáticos axilares. +Mastectomía simple: consiste en la extirpación de la mama con el tumor, incluyendo el pezón, areola y piel, así como uno o más ganglios linfáticos axilares. No se remueve ninguno de los músculos por debajo del pecho. Puede ser higiénica en tumores avanzados, con fines paliativos. +Mastectomía radical modificada: se hace resección de la mama con vaciamiento axilar. Se deja un sistema de drenaje a presión negativa.Medicamentos o quimioterapia por vía intravenosa u oral o quimioterapia por vía intratecal (medicamentos introducidos en la médula espinal con una aguja, en el área denominada espacio subaracnoide)[64]​ +Radioterapia +Terapia biológica +Terapia adyuvante +Hormonoterapia Se utiliza un antagonista de los estrógenos como el Tamoxifén. +Medicamentos para prevenir y tratar náuseas y otros efectos secundarios del tratamiento. +Psicoterapia","El examen de seno se debe realizar en posición vertical, sentada y acostada con las manos de la mujer detrás de la cabeza. Los senos deben ser inspeccionados en busca de diferencias en el tamaño, retracción de la piel o del pezón, patrones venosos prominentes y signos de inflamación. Se debe usar la superficie plana de la punta de los dedos para palpar el tejido mamario contra la pared torácica. Las zonas axilares y supraclaviculares deben ser revisadas en busca de nódulos. El pezón debe comprimirse suavemente para comprobar si hay secreciones." +Bridge (patrón de diseño),"El patrón Bridge, también conocido como Handle/Body, es una técnica usada en programación para desacoplar una abstracción de su implementación, de manera que ambas puedan ser modificadas independientemente sin necesidad de alterar por ello la otra. +Esto es, se desacopla una abstracción de su implementación para que puedan variar independientemente.",, +Tenosinovitis de estiloides radial,"La tenosinovitis de estiloides radial, también conocida como tenosinovitis de De Quervain, es la inflamación de la envoltura de la vaina del tendón del músculo abductor largo del pulgar y del músculo extensor corto del pulgar, al pasar por el túnel a nivel del estiloides radial. Afecta con mayor frecuencia a las mujeres, y existe el antecedente de actividad repetitiva sobre la mano o traumatismo sobre la región.[1]​ También se le conoce como síndrome del pulgar de Blackberry.[2]​ +Fue descrita por primera vez por el cirujano suizo Fritz de Quervain en 1895.[3]​","ConservadorExplicar al paciente los movimientos que provocan el cuadro doloroso. +Frío local +Inmovilizar el pulgar con vendaje o férula +Antiinflamatorios +Infiltrado con corticoidesQuirúrgicoCuando no hay mejora con en tratamiento conservador. +Su objetivo es liberar el compartimiento, para generar más espacio a los tendones irritados. La intervención consiste en seccionar el retinaculum extensor, liberando tendones EPB Y APL.[5]​ + + +== Referencias ==","Dolor que aumenta con la extensión contra resistencia del pulgar, especialmente con la muñeca en dorsiflexión y abducción. Dolor a la palpación del estiloide radial y tendones. Puede existir aumento de volumen por engrosamiento de la vaina. +Si la maniobra de Finkelstein es positiva, este signo clínico es patognomónico.[4]​ Consiste en hacer al paciente cerrar la mano con el pulgar flexionado en dirección hacia el meñique y posteriormente hacer un puño con los dedos sobre el pulgar y mantener esta posición mientras el médico empuja el puño para que la muñeca se doble en dirección cubital, es decir, hacia el dedo meñique de la mano. Esta prueba resulta dolorosa para la persona con Enfermedad de Quervain y es la que permite hacer el diagnóstico." +Muerte,"La muerte (a veces referida por los eufemismos deceso, defunción, expiración, fallecimiento u óbito, entre otros) es el fin de la vida. Es un suceso irreversible que resulta del cese de la homeostasis en un ser vivo, es decir, de su incapacidad de utilizar energía para mantener al organismo vivo, con lo cual las funciones vitales llegan a su término. La causa de muerte puede ser natural (envejecimiento, enfermedad, depredación, desastre natural) o inducida (suicidio, homicidio, eutanasia, accidente, pena de muerte, desastre medioambiental, etc). +Tras la muerte, el cadáver puede tener diferentes destinos, pero en su estado natural pasa por varios procesos conocidos en su conjunto como fenómenos cadavéricos tales como la descomposición y la fosilización. Las personas además pueden llevar a cabo el entierro, la momificación, la cremación o la criogenización del cuerpo sin vida. +El proceso de fallecimiento, si bien está totalmente definido en algunas de sus fases desde un punto de vista fisiológico, bioquímico y médico, aún no es del todo comprendido en su conjunto desde el punto de vista termodinámico y neurológico, por lo que existen discrepancias científicas al respecto. +La muerte no solo marca el fin de la vida de la persona humana sino también el fin de su existencia como sujeto de derecho.[1]​",, +Tanatofobia,"La tanatofobia (de thánatos, 'muerte' y phóbos, 'miedo')[1]​ se define como un persistente, anormal e injustificado miedo a la muerte o a morir. +Se relaciona con la necrofobia (que es el miedo a las cosas muertas). Si bien es natural temerle a la muerte, las personas que padecen esta fobia tienen exacerbado este miedo, al punto que las afecta en su vida. +En casos severos, rehúsan salir de su casa, participar de un funeral o incluso hablar de la muerte. Suelen ser personas hipocondríacas, debido al temor a contraer una enfermedad que los lleve a la tumba. +Como otras fobias, la tanatofobia suele originarse por algún acontecimiento traumático sufrido en la infancia, o bien por un miedo infantil no tratado a tiempo y que termina por desembocar en una fobia. Esta condición puede generar ataques de pánico, por lo que un tratamiento puede llegar a incluir medicamentos para controlar la ansiedad (por supuesto, deben ser recetados por un profesional).",, +Muerte de Diana de Gales,"La muerte de Diana de Gales fue un acontecimiento que tuvo lugar en las primeras horas del 31 de agosto de 1997 cuando Diana Spencer, princesa de Gales, murió a causa de las heridas producidas en un accidente automovilístico ocurrido en el interior del túnel del Alma, en París (Francia). Su compañero sentimental, Dodi Al-Fayed,[1]​ y el conductor del vehículo, Henri Paul, murieron en el acto, mientras que el cuarto ocupante, el guardaespaldas Trevor Rees-Jones, logró sobrevivir pese a sufrir heridas de gravedad. +Algunos medios, como la BBC, afirmaron que la conducta errática de los paparazzi que perseguían el automóvil contribuyó al accidente.[2]​ En 1999, una investigación en Francia halló que Paul, quien perdió el control del coche yendo a gran velocidad bajo los efectos del alcohol y de medicamentos con prescripción médica, era el único responsable del siniestro (Paul era jefe de seguridad del Hotel Ritz y al parecer había incitado a los paparazzi a que esperaran a Diana y Dodi fuera del hotel).[3]​ Considerando que la presencia de antidepresivos y antipsicóticos en la sangre del chófer pudo haber empeorado su condición de ebriedad,[4]​ en 2008 el jurado de la Operación Paget emitió un veredicto de homicidio involuntario por parte de Paul y de los paparazzi que perseguían al vehículo.[5]​ Algunos medios afirmaron que Rees-Jones logró sobrevivir gracias a que llevaba puesto el cinturón de seguridad, si bien las investigaciones revelaron que ninguno de los ocupantes llevaba cinturón.[6]​ +La muerte de Diana, quien tenía 36 años cuando falleció,[7]​ causó una conmoción sin precedentes tanto en el Reino Unido como en todo el mundo, siendo su funeral presenciado por una audiencia estimada de 2500 millones de personas.",, +Decapitación,"La decapitación es la separación por cercenamiento de la cabeza y el cuerpo de un organismo vivo. Típicamente se refiere al acto efectuado de forma intencional, por ejemplo: en la ejecución de un asesinato o una pena de muerte; sirviéndose de algún instrumento cortante como un hacha, espada, motosierra, cuchillo o mediante una guillotina. + +La decapitación accidental suele ser resultado de una explosión, un accidente industrial, aéreo, o automovilístico u otra lesión violenta. El suicidio por decapitación es raro, pero no desconocido. +La sección de la cabeza al resto del cuerpo humano produce la muerte: origina una gran salida de sangre del cuerpo decapitado y de la cabeza, causando una disminución masiva de la presión sanguínea, rápida pérdida de conciencia y consecuentemente la muerte cerebral. Aun si la salida de sangre fuera detenida, la falta de circulación para suplir oxígeno al cerebro conllevaría la muerte cerebral. Por ello, la efectividad en la intervención médica llega a ser insuficiente para tratar a un paciente decapitado. +Como forma de ejecución, la decapitación se ha utilizado desde la antigüedad. Al principio, era la forma utilizada preferentemente a reos de carácter noble, dado que se trata de un sistema que provoca un menor sufrimiento en el condenado. En Roma, por ejemplo, era una ejecución reservada a personas con la ciudadanía romana. Tras la Revolución francesa se instituyó la guillotina como forma más humanitaria de ejecutar a un condenado. +En el Japón feudal e incluso en la era moderna, la decapitación se practicaba en la segunda parte del Seppuku mediante un Kaishakunin quien terminaba con la agonía del suicida. En el África suroriental, las guerras tribales del siglo XX dejaron un gran saldo de decapitados y mutilados por machetes. +Por otro lado, en países como Estados Unidos, se utiliza preferentemente la inyección letal; en México, el número de decapitaciones se ha incrementado a raíz de la violencia y la guerra del narcotráfico que azota a ese país.[1]​[2]​",, +Síndrome de descompresión,"El síndrome de descompresión es el término empleado para denominar a la enfermedad aguda conocida en medicina como embolia gaseosa producida por una disminución brusca de la presión atmosférica. Esta enfermedad se caracteriza por la aparición de pequeñas burbujas e inflamación a nivel subcutáneo, pero el síntoma inequívoco es la aparición de un fuerte dolor, que afecta a diversas partes del cuerpo. Ciertas regiones corporales pueden sufrir parálisis transitoria y en ocasiones se producen lesiones permanentes e incluso la muerte.[1]​[2]​[3]​ +Este síndrome de descompresión también es conocido como ""enfermedad de los buzos"" o ""mal de presión"".",, +Deflación,"La deflación o inflación negativa, en economía, es un descenso generalizado y prolongado —como mínimo, dos semestres según el FMI— de los precios de bienes y servicios motivado por una atonía de la demanda y un exceso de las capacidades productivas (oferta).[1]​ La deflación normalmente está asociada a las recesiones y a las crisis económicas y financieras como ocurrió durante la Gran Depresión, la Gran Recesión y en la pandemia por COVID-19.[2]​[3]​",, +Deformidad,"Una deformidad o malformación es una diferencia notable en la forma del cuerpo o parte del cuerpo, u órgano del cuerpo (interno o externo) comparada con la forma promedio de la parte en cuestión. El 3% de los recién nacidos en el mundo nacen con una malformación desde muy leve hasta muy grave. El miedo a la deformidad es conocido como dismorfofobia.",, +Deshidratación,"En fisiología, la deshidratación es la alteración o falta de agua y sales minerales en el plasma de un cuerpo, también se puede definir como la pérdida de agua corporal por encima del 3 %. Puede producirse por estar en una situación de mucho calor (sobre todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una combinación de estos factores. También ocurre en aquellas enfermedades donde está alterado el balance hidroelectrolítico. +Para evitarla se debe beber agua o bebidas isotónicas como la limonada. No es muy recomendable tomar bebidas muy azucaradas, como las de cola, o por lo menos es aconsejable alternarlas con agua. +Esta deshidratación más leve se produce incluso aunque se tenga toda el agua que se quiera. Se denomina deshidratación voluntaria. La deshidratación voluntaria se reduce o incluso se elimina por completo con las bebidas isotónicas. +Aunque se pensaba que era mejor beber tragos cortos, ahora se recomienda beber tragos grandes, porque se absorbe más rápido.[cita requerida] La causa es que un volumen grande en el estómago acelera el vaciado gástrico. De todos modos, el agua en el estómago no debe molestar durante el ejercicio. +Los síntomas de la deshidratación, aparte de la sequedad de las mucosas que provoca la sed, pueden ser: náuseas, falta de fuerza o disminución del rendimiento, fatiga mental y física, y el hecho de que, al pellizcar la piel sin clavar la uña, se queda la marca. +Para disminuir la cantidad de agua eliminada, los riñones concentran más la orina, e incluso la que se encuentra en la vejiga se puede reconcentrar aún más. +La orina se puede concentrar hasta producir solo 500 ml al día, pero su producción no decrece; la sudoración puede suponer una mayor pérdida de agua que la orina. +La deshidratación desaparece rápidamente, gran parte de sus síntomas desaparecen en media o una hora después de beber agua sin ninguna limitación, incluso con deshidrataciones de hasta el 10 por ciento del peso corporal.","Para tratar la deshidratación, es preciso restablecer el adecuado equilibrio hídrico en el organismo. Pero primero es necesario reconocer el problema. La sed es el mejor y primer indicador de deshidratación potencial. A pesar de que la sed es un indicador de deshidratación, no se trata de un signo de alarma temprano. Cuando se experimenta sed, es posible que ya haya deshidratación. Otros síntomas de deshidratación son: + +Sentirte mareado o inestabilidad, como si se fuera la cabeza. +Tener la boca seca o pegajosa. +Orinar menos y orinar más oscuro.Al tratarse de un trastorno progresivo, una persona se va encontrando mucho peor a medida que la deshidratación va afectando a más sistemas corporales y a más órganos. + +No suspender la leche, ni diluirla, usar azúcar en lugar de edulcorantes dietéticos. +Dar abundantes líquidos: agua hervida, caldos caseros. +Suspender bebidas gaseosas, jugos envasados, o alimentos preparados o conservados fuera de casa. +Continuar con la alimentación habitual, para prevenir la desnutrición. +No se debe suspender los alimentos sólidos. Los primeros días, ofrecer alimentos en pequeñas porciones 6 veces al día. Los alimentos deben estar bien cocidos, evitar verduras crudas. +Si el niño vomita, ofrecer líquidos en pequeñas cantidades.", +Síndrome de la fase del sueño retrasada,"El síndrome de la fase del sueño retrasada (SFSR) es un trastorno en el ritmo circadiano (reloj biológico) del sueño que afecta el tipo de sueño, el ritmo de la temperatura del cuerpo, el nivel de atención del individuo, el ritmo hormonal y otros ritmos biológicos cotidianos, considerando los estándares de la población en general y sociales. +Las personas que padecen este síndrome, duermen de manera muy liviana las primeras horas del sueño y muy profundamente las últimas horas, normalmente los estímulos sonoros producidos por despertadores no logran cumplir su objetivo. +Los pacientes frecuentemente afirman que pueden dormir a la misma hora todos los días, a menos que tengan algún otro trastorno de sueño además del SFSR, los pacientes pueden dormir sus horas de sueño perfectamente, igual que el resto de las personas sin trastorno. Les es muy difícil despertar a horas para ir a trabajar o a la escuela por estímulos sonoros, duermen muy profundamente en las últimas horas del ciclo del sueño, despiertan espontáneamente y no sentirán agotamiento ni somnolencia durante el día. +El SFSR fue descubierto por el doctor Elliot D. Weitzman y su equipo en el Montefiore Medical Center.[1]​ Se estima que este problema de salud afecta al menos al 15% de niños y adolescentes[2]​, no existe tratamiento, muchas de las personas que lo padecen solo logran despertarse por la presencia de fuertes luces. El SFSR es mal diagnosticado como insomnio primario o como un padecimiento psiquiátrico. El SFSR puede ser tratado o controlado en algunos casos cuidadosas prácticas diarias, terapia de luz y medicamentos como la melatonina y el modafinil; la primera es una neurohormona natural responsable parcialmente y en pequeñas cantidades del reloj biológico; en el caso más extremo, el SFSR es una discapacidad. +Este trastorno generalmente se desarrolla en la niñez temprana o en la adolescencia.[3]​ El trastorno que se desarrolla en la adolescencia, puede desaparecer en la adolescencia tardía o en la adultez temprana; de lo contrario el SFSR durará toda la vida. Según el grado del síndrome, los síntomas pueden ser controlados en un mayor o menor grado, pero no hay una cura específica. La prevalencia en los adultos está equilibradamente distribuida entre mujeres y hombres, aproximadamente un 0.15 o 3 por ciento en 2009. Generalmente se relaciona con el TDA (trastorno por déficit de atención), debido a genes de polimorfismo encontrados en común entre los afectados por TDA y el ritmo circadiano, y una alta proporción de personas con SFSR junto con los de TDA.","El tratamiento para el SFSR no es específico, y debe comprender la capacidad del paciente de dormir bien mientras trata el problema del desfase. +Los casos más leves de SFSR pueden controlarse simplemente intentando cambiar el horario de irse a la cama 15 minutos antes cada día, hasta ajustarse al horario deseado para despertarse naturalmente. Los casos más comunes pueden ser tratados con los métodos descritos más abajo. +Antes de empezar un tratamiento de SFSR, se les pide a los pacientes dormir durante toda una semana en su horario habitual, ya que es importante que se encuentren descansados al inicio del tratamiento. +Algunos tratamientos descritos en la literatura médica son: + +La terapia de luz (fototerapia) con una fuente de luz de espectro completo o un visor portátil, habitualmente de 10 000 lux, durante 30-90 minutos aproximadamente una hora después de despertarse. Evitar la alta luminosidad por la tarde también podría ayudar. Además, un sistema de simulador de amanecer con este tipo de luminosidad podría ayudar a adelantar la hora de inicio/fin de los ritmos circadianos del paciente. Aunque aún no se ha confirmado la necesidad de una fuente de luz de espectro completo, con una de espectro reducido que llegue a los 10000 lux es suficiente. +La cronoterapia, que consiste en inicializar el reloj circadiano yendo a la cama varias horas ""antes"" o ""después"" cada día durante un periodo de prueba. +Un pequeño suplemento (~1mg) de melatonina una hora antes de la hora de acostarse puede ser de ayuda para establecer patrones apropiados de sueño, especialmente usado de forma conjunta con la terapia de luz a la hora del despertar espontáneo deseado. Los efectos secundarios de la melatonina pueden incluir molestias en el sueño, pesadillas, somnolencia durante el día y depresión. Aún no se han descrito los efectos a largo plazo de la melatonina, y su producción no se encuentra regulada. En algunos países esta hormona se encuentra disponible sólo a través de prescripción médica. +Existen algunas afirmaciones en el sentido de que grandes dosis de vitamina B12 pueden ayudar a normalizar los ciclos del sueño, pero aún no se ha confirmado la efectividad de este tratamiento. +Un tratamiento opcional bastante prometedor es el Ramelteon, medicamento recién aprobado que actúa de forma parecida a una melatonina sintética. La producción del Ramelteon está regulada como un medicamento de prescripción médica, con lo cual se evitan los problemas de pureza y dosis variables de los suplementos de melatonina. +El Modafinil es un medicamento aprobado en los Estados Unidos para el tratamiento del trastorno de sueño por turnos de trabajo, que comparte algunas características con el SFSR, y un gran número de médicos lo han prescrito a pacientes de SFSR. +Hay un caso documentado de un paciente de SFSR tratado de forma exitosa con trazodone.[16]​Una vez que haya podido establecer un horario de sueño adelantado, es fundamental que el paciente cumpla estrictamente este horario de dormir/despertar y que tenga una buena higiene del sueño.","El SFSR se diagnostica a través de una entrevista clínica, y un registro de las horas de sueño del paciente durante un lapso de por lo menos tres semanas donde se intentarán cambios a su ciclo habitual del sueño y se observará la tolerancia a estos cambios. +El SFSR se diagnostica mal o pasa desapercibido en la mayor parte de los casos. Ha sido considerado uno de los trastornos del sueño peor diagnosticados como un trastorno psiquiátrico.[12]​ El SFSR se confunde a menudo con el insomnio psicofisiológico, con la depresión clínica, con trastornos psíquicos como la esquizofrenia, con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, e incluso con actitudes voluntarias de irresponsabilidad. Los especialistas de las enfermedades del sueño citan el desconocimiento de este trastorno como la principal causa de un bajo índice de éxito en el diagnóstico, y subrayan la necesidad de un mejor adiestramiento de los profesionales de la salud respecto a los trastornos del dormir.[13]​" +Delirium tremens,"Se denomina delirium tremens[1]​[2]​ —locución en latín que significa ""delirio tembloroso""— al síndrome de abstinencia del alcohol; propiamente se trata de la tercera fase, la más aguda de este síndrome. Al parecer, también puede darse como complicación en una intoxicación por benzodiacepinas o barbitúricos. +Delirium Tremens (DT) fue descrito por primera vez en 1813. Es un episodio agudo de delirio causado frecuentemente por el síndrome de abstinencia del alcohol.[3]​ Las benzodiacepinas se usan como tratamiento paliativo para evitarse el DT cuando se interna al individuo alcohólico en centros de rehabilitación. +El síndrome de abstinencia de otros medicamentos sedativos o hipnóticos como benzodiacepinas y barbitúricos también pueden causar convulsiones, DT y la muerte si no son administrados de manera apropiada.[4]​ +Sin embargo, el síndrome de abstinencia de otros medicamentos o drogas no hipnóticas o sedativas como por ejemplo la cafeína o la cocaína no tienen tales complicaciones médicas y no resultan ser fatales, mientras que las reacciones de dependencia física creadas por el síndrome de abstinencia en alcohol sí pueden causar la muerte. Frecuentemente, estas reacciones conducen a efectos físicos como palpitaciones, sudoración, escalofríos, convulsiones y muerte si no son tratados. +El DT solo ocurre en pacientes con una historia clínica que resulta en alcoholismo. En el caso de las benzodiacepinas no es necesario un periodo de toma tan largo como con el alcohol para que ocurra un síndrome que cursa de manera similar al DT. +En Estados Unidos, menos del 50% al 60% de los alcohólicos presentan algún síntoma significativo de síndrome de abstinencia tras la interrupción de ingesta de alcohol, y de estos solo un 5% de los casos presentaron síntomas agudos por abstinencia a alcohol que evolucionaron en DT. +A diferencia del síndrome de abstinencia asociado a opiáceos, el DT (y la abstinencia alcohólica en general) alcanza una mortalidad de un 10-15% en pacientes con tratamiento médico, y de un 30-35% en pacientes sin tratar. +También, junto con los anteriores síntomas mencionados, el síndrome de abstinencia alcohólico suele estar acompañado de hiperirritabilidad y alucinaciones causadas mayoritariamente por una deficiencia en magnesio. Se cree que los incrementos en la dopamina pueden estar relacionados con dichas alucinaciones.","El tratamiento del delirium tremens suele ser a base de sedantes del tipo diazepam (Valium) u oxazepam, y en algunos casos se administran también antipsicóticos (como el haloperidol) hasta que remiten los síntomas. Si el paciente tiene epilepsia, las convulsiones se tratarán conjuntamente. Debido a la causa etílica subyacente, también se suministra tiamina (100 mg/día por cinco días) para evitar un posible síndrome de Wernicke-Korsakoff.", +Paranoia (salud),"El trastorno delirante o psicosis paranoica (el término paranoia fue durante muchos años de uso más frecuente) es un trastorno psicótico caracterizado por ideas delirantes no extrañas en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. En particular, la persona con este trastorno no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones notorias, aunque pueden estar presentes alucinaciones auditivas, táctiles u olfativas, si estas están relacionadas con el tema del delirio.[1]​ +Una persona con trastorno delirante puede ser bastante funcional y no tiende a mostrar un comportamiento extraño excepto como resultado directo de la idea delirante. Sin embargo, con el tiempo la vida del paciente puede verse más y más abrumada por el efecto dominante de las creencias anormales.[2]​ +El término paranoia ha sido utilizado previamente en psiquiatría para denominar lo que ahora se conoce como 'trastorno delirante'. El uso psiquiátrico moderno de la palabra paranoia es sutilmente diferente pero actualmente rara vez se refiere a este diagnóstico específico.[3]​ +El significado del término ha cambiado con el tiempo, y por lo tanto diferentes psiquiatras pueden entender por él diferentes estados. El diagnóstico moderno más adecuado para la paranoia es el de trastorno delirante.","El más recurrido se soporta en el uso de antipsicóticos, tanto típicos como atípicos; utilizando un abordaje central de ciertos aspectos determinados en el control de ideas delirantes, la agitación, la ansiedad, así como de las alteraciones presentes en la conducta del individuo. +También resulta frecuente el optar por la psicoterapia, en sus diferentes modalidades, siendo la individual la que ha demostrado mayor eficacia. No obstante, resulta ser indispensable para que revele su más alta efectividad, que se instaure una relación de confianza entre paciente y psicólogo; además, de enfocarse en técnicas para la gestión adecuada de la ansiedad e irritabilidad devenidas de las situaciones incómodas fruto de las ideas delirantes existentes. +Si bien, la Terapia Cognitivo conductual, puede resultar de utilidad; su eficacia no está contrastada desde una base empírica al haber escasez de estudios comparativos relativos a este trastorno[5]​", +Trastorno delirante,"El trastorno delirante o psicosis paranoica (el término paranoia fue durante muchos años de uso más frecuente) es un trastorno psicótico caracterizado por ideas delirantes no extrañas en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. En particular, la persona con este trastorno no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones notorias, aunque pueden estar presentes alucinaciones auditivas, táctiles u olfativas, si estas están relacionadas con el tema del delirio.[1]​ +Una persona con trastorno delirante puede ser bastante funcional y no tiende a mostrar un comportamiento extraño excepto como resultado directo de la idea delirante. Sin embargo, con el tiempo la vida del paciente puede verse más y más abrumada por el efecto dominante de las creencias anormales.[2]​ +El término paranoia ha sido utilizado previamente en psiquiatría para denominar lo que ahora se conoce como 'trastorno delirante'. El uso psiquiátrico moderno de la palabra paranoia es sutilmente diferente pero actualmente rara vez se refiere a este diagnóstico específico.[3]​ +El significado del término ha cambiado con el tiempo, y por lo tanto diferentes psiquiatras pueden entender por él diferentes estados. El diagnóstico moderno más adecuado para la paranoia es el de trastorno delirante.","El más recurrido se soporta en el uso de antipsicóticos, tanto típicos como atípicos; utilizando un abordaje central de ciertos aspectos determinados en el control de ideas delirantes, la agitación, la ansiedad, así como de las alteraciones presentes en la conducta del individuo. +También resulta frecuente el optar por la psicoterapia, en sus diferentes modalidades, siendo la individual la que ha demostrado mayor eficacia. No obstante, resulta ser indispensable para que revele su más alta efectividad, que se instaure una relación de confianza entre paciente y psicólogo; además, de enfocarse en técnicas para la gestión adecuada de la ansiedad e irritabilidad devenidas de las situaciones incómodas fruto de las ideas delirantes existentes. +Si bien, la Terapia Cognitivo conductual, puede resultar de utilidad; su eficacia no está contrastada desde una base empírica al haber escasez de estudios comparativos relativos a este trastorno[5]​", +Demencia,"La demencia (del latín de: ""alejado"" + mens -genitivo mentis-: ""mente"") es un trastorno que se manifiesta como un conjunto de síntomas relacionados, que suele aparecer cuando el cerebro resulta dañado por una lesión o enfermedad.[1]​ Los síntomas implican alteraciones progresivas de la memoria, el pensamiento y el comportamiento, que afectan negativamente a la capacidad de la persona para funcionar y llevar a cabo actividades cotidianas. Aparte del deterioro de la memoria y una alteración de los patrones de pensamiento, los síntomas más comunes incluyen problemas emocionales, dificultades con el lenguaje y disminución de la motivación. Los síntomas pueden describirse como ocurriendo en un continuo a lo largo de varias etapas.[2]​[4]​ La conciencia no se ve afectada. En última instancia, la demencia tiene un efecto significativo en el individuo, los cuidadores y en las relaciones sociales en general.[1]​ El diagnóstico de demencia requiere la observación de un cambio respecto al funcionamiento mental habitual de la persona y un deterioro cognitivo mayor que el causado por el envejecimiento normal.[5]​.[6]​ +Varias enfermedades y lesiones cerebrales, como un ACV, pueden dar lugar a demencia. Sin embargo, la causa más común es la enfermedad de Alzheimer, un trastorno neurodegenerativo.[1]​ El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), ha vuelto a describir la demencia como un trastorno neurocognitivo leve o grave con diversos grados de gravedad y muchos subtipos causales. La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) también clasifica la demencia como un trastorno neurocognitivo (TNC) con muchas formas o subclases.[7]​ La demencia está catalogada como un síndrome cerebral adquirido, caracterizado por un deterioro de la función cognitiva, y se contrapone a los trastorno del desarrollo neurológico.[8]​ La demencia también se describe como un espectro de trastornos con subtipos causales de demencia basados en un trastorno conocido, como la enfermedad de Parkinson, para la demencia de la enfermedad de Parkinson; enfermedad de Huntington, para la demencia por enfermedad de Huntington; enfermedad vascular, para la demencia vascular; infección por VIH, causante de la demencia por SIDA; degeneración lobar frontotemporal, para la demencia frontotemporal; o enfermedad de los cuerpos de Lewy, para la demencia con cuerpos de Lewy, y enfermedades por prion.[9]​ Los subtipos de demencias neurodegenerativas también pueden basarse en la patología subyacente de proteínas mal plegadas como sinucleinopatías, y tauopatías.[9]​ La existencia conjunta de más de un tipo de demencia se conoce como demencia mixta.[8]​ +La demencia es a principios del siglo XXI la séptima causa de muerte en todo el mundo y cada año se registran 10 millones de nuevos casos (uno cada ~3 segundos).[1]​ No se conoce cura para la demencia. Los inhibidores de la acetilcolinesterasa como el donepezilo se utilizan a menudo y pueden ser beneficiosos en el trastorno leve a moderado. Sin embargo, el beneficio global puede ser menor. Hay muchas medidas que pueden mejorar la calidad de vida de las personas con demencia y sus cuidadores. La terapia cognitivo-conductual puede ser apropiada para tratar los síntomas asociados de depresión.[10]​ +En el año 2014 se calculó un total de 47,5 millones de casos registrados en el mundo, cuyo impacto en las personas enfermas y sus familias representa un gran problema de salud.",, +Demencia con cuerpos de Lewy,"La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es la tercera causa de demencia detrás de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular.[7]​ Se considera una prevalencia de alrededor del 10 al 20 por ciento del total de casos de demencia. +Es una enfermedad neurodegenerativa. Su etiología no está aclarada. Su diagnóstico de certeza sólo puede hacerse post mortem, con la demostración de la presencia en la corteza frontal, parietal y temporal, y en la sustancia negra, de los cuerpos de Lewy, que designan a unas estructuras incluidas en las neuronas y que corresponden a degeneración de su citoplasma formadas por la acumulación anormal de proteínas, fundamentalmente de alfa-sinucleína, la cual se identifica con certeza mediante técnicas inmunohistoquímicas. +Los síntomas de la enfermedad incluyen la presencia de deterioro cognitivo, similar a lo que se puede observar en la demencia tipo Alzheimer, además de la aparición de síntomas de parkinsonismo (lentitud de movimientos, rigidez articular y a veces temblor), alucinaciones, delirios o respuestas anormales a diversos fármacos. Las fluctuaciones son otro de los síntomas cardinales de la enfermedad. +Hasta la aparición en 1996 de los criterios diagnósticos del Taller Internacional del Consorcio para la Demencia con Cuerpos de Lewy, los casos de esta enfermedad solían ser erróneamente clasificados como enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedad de Parkinson (EP) o la superposición de ambas. +Aún hoy la demencia con cuerpos de Lewy es infradiagnosticada clínicamente. Constituye más del 10 % de todos los casos de demencia que llegan a la necropsia, pero los estudios de muestras clínicas informan que sólo alrededor de un 5 % tienen el síndrome de DCL.","No existe ningún tratamiento capaz de modificar la evolución de la enfermedad. El tratamiento sintomático tiene como condiciones previas el diagnóstico preciso y la identificación de los síntomas más prominentes en cada paciente. El médico debe evaluar tanto el estado cognitivo como los trastornos psiquiátricos y motores. + +Medidas no farmacológicas.La mejora de los trastornos sensoriales potencialmente tratables, como las posibles alteraciones de la audición o de la visión, puede reducir las alucinaciones y las caídas. La reducción de los factores de riesgo del entorno (luz deficiente, alfombras con las que se pueda tropezar, escalones.), y otras medidas como el uso de protectores (de cadera, por ejemplo) pueden minimizar tanto las caídas como sus consecuencias. + +Medidas farmacológicas.Puede utilizarse un inhibidor de la colinesterasa para los síntomas psicóticos, a menudo con efectos beneficiosos sobre la apatía, la ansiedad, los trastornos del sueño y las alucinaciones. Deben intentar evitarse algunos medicamentos por sus efectos secundarios. Los medicamentos con efectos anticolinérgicos pueden empeorar el estado cognitivo, exacerbar los síntomas psicóticos o provocar hipotensión ortostática. Las medicaciones antiparkinsonianas pueden contribuir a la confusión y a las alucinaciones, y deberían reducirse a la dosis más baja de monoterapia con levodopa que sea efectiva.", +Dengue,"El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, perteneciente al género flavivirus, que es transmitida por mosquitos, principalmente por el Aedes aegypti. Existen 5 tipos del virus de dengue. La infección causa síntomas gripales, y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico.[3]​ +Es una infección muy extendida que se presenta en todas las regiones de clima tropical del planeta, y últimamente en regiones de clima templado con veranos cálidos y húmedos. En los últimos años la transmisión ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y se ha convertido en un importante problema de salud pública. En la actualidad, más de la mitad de la población mundial está en riesgo de contraer la enfermedad. La prevención y el control del dengue dependen exclusivamente de las medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito.[4]​ +El número de casos de dengue ha aumentado dramáticamente desde la década de 1960. De acuerdo con la OMS, en las últimas dos décadas aumentó 8 veces más el número de casos notificados, con una estimación de entre 284 y 528 millones de personas infectadas anualmente.[5]​ Las primeras descripciones datan de 1779 y su causa viral y la transmisión fueron entendidas a principios del siglo XX. El dengue se ha convertido en un problema mundial desde la Segunda Guerra Mundial y es endémica en más de 110 países. Aparte de la eliminación de los mosquitos, se está trabajando en una vacuna contra el dengue, así como la medicación dirigida directamente al virus.","A pesar de que no existía un medicamento específico para tratar esta enfermedad, actualmente sí existe un tratamiento basado en las manifestaciones clínicas que han demostrado reducir la mortalidad. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos: + +Grupo A: pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes,[46]​ en su lugar los pacientes deben tomar acetaminofén para el manejo de la fiebre y el dolor de cabezaGrupo B: pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medición de hematocrito.Grupo C: pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo.[47]​La búsqueda de tratamientos específicos para la enfermedad ha llevado a académicos a realizar estudios para reducir la replicación del virus, que está relacionada con la gravedad de las manifestaciones clínicas. Existen varios ensayos clínicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatología de la enfermedad, que sugiere que los cuadros clínicos graves tienen el antecedente de exposición al virus, que genera una memoria inmunológica. Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda exposición desencadena una respuesta exagerada del sistema inmunológico. Teniendo en cuenta esta explicación de la fisiopatología, se sugiere que medicamentos moduladores de la respuesta inmunitaria como esteroides, cloroquina, ácido micofenólico y la ribavirina inhiben la replicación del virus.[48]​ +Sin embargo, estos estudios no son concluyentes y no se recomienda su uso actualmente.","Desde finales de 2008 la definición de dengue cambió, debido a que la antigua clasificación de la OMS era muy rígida y los criterios que utilizaban para la definición de caso de fiebre del dengue hemorrágico requerían la realización de exámenes de laboratorio que no estaban disponibles en todos los lugares, si bien la prueba de torniquete se usó y sigue usándose en lugares que adolecen de falta de medios más precisos. Por esta razón hasta en el 40 % de los casos no era posible aplicar la clasificación propuesta. Adicionalmente entre el 15 y el 22 % de los pacientes con choque por dengue no cumplían los criterios de la guía, por lo cual no se les daba un tratamiento oportuno. Tras varios esfuerzos de grupos de expertos en Asia y América, la realización de varios estudios, como el DENCO (Dengue Control), la clasificación cambió a dengue y dengue grave. Esta clasificación es más dinámica y amplia, permitiendo un abordaje más holístico de la enfermedad.[40]​[41]​ +La enfermedad ―a pesar de ser una sola―[42]​ tiene dos formas de presentación: dengue y dengue grave. Después de un periodo de incubación de 2 a 8 días, en el que puede parecer un cuadro catarral sin fiebre, la forma típica se expresa con los síntomas anteriormente mencionados. Hasta en el 80 % de los casos la enfermedad puede ser asintomática o leve, incluso pasando desapercibida. La historia natural de la enfermedad describe típicamente tres fases clínicas: Una fase febril, que tiene una duración de 2 a 7 días, una fase crítica, donde aparecen los signos de alarma de la enfermedad (dolor abdominal, vómito, sangrado de mucosas, alteración del estado de conciencia), trombocitopenia, las manifestaciones de daño de órgano (hepatopatías, miocarditis, encefalopatía, etc.), el choque por extravasación de plasma o el sangrado severo (normalmente asociado a hemorragias de vías digestivas). Finalmente, está la fase de recuperación, en la cual hay una elevación del recuento plaquetario y de linfocitos, estabilización hemodinámica, entre otros.[43]​ +La definición de caso probable de dengue, tiene los siguientes criterios:[44]​ +Un cuadro de fiebre de hasta 7 días, de origen no aparente, asociado a la presencia de dos o más de los siguientes: + +Cefalea (dolor de cabeza) +Dolor retroocular (detrás de los ojos) +Mialgias (dolor en los músculos) +Artralgias (dolor en las articulación) +Postración +Exantema +Puede o no estar acompañado de hemorragias +Antecedente de desplazamiento (hasta 15 días antes del inicio de síntomas) o que resida en un área endémica de dengueLa definición de dengue grave:[44]​ + +Extravasación de plasma que conduce a: choque o acumulación de líquidos (edema) con dificultad respiratoria +Hemorragias severas +Afectación severa de un órgano (hígado, corazón, cerebro) +Trombocitopenia por debajo de 30 000El diagnóstico de laboratorio se puede realizar por distintas formas, que se agrupan en métodos directos e indirectos.[45]​ + +Métodos directosAislamiento viral: se realiza con una prueba en el suero durante las primeras 72 horas. +RCP: detección del ácido nucleico +NS1: detección de la proteína no estructural 1 (NS1) en sueroMétodos indirectosIgM dengue: detección de anticuerpo en sangre. Se realiza en sangre después del quinto día de la enfermedad.Otros hallazgos de laboratorioLeucopenia +Trombocitopenia +Hipoalbuminemia +Hemoconcentración con aumento del hematocrito. Este último hallazgo es secundario a la extravasación de plasma que sufren los pacientes, en donde también se puede encontrar ascitis y derrame pleural." +Desrealización,"La desrealización es una alteración pasajera de la percepción o de la experiencia del mundo exterior del individuo de forma que aquel se presenta como extraño o irreal.[1]​ Entre otros síntomas se incluyen las sensaciones de que el entorno del sujeto carece de espontaneidad, de profundidad o de matices emocionales. Es un síntoma disociativo que aparece en muchas enfermedades tanto psiquiátricas como neurológicas que no constituye un trastorno por sí mismo. Es además un efecto secundario transitorio de las intoxicaciones psicotrópicas agudas, la privación de sueño y el estrés. +En tanto que la despersonalización es una experiencia subjetiva de irrealidad del sí mismo, la desrealización se refiere a la percepción de irrealidad del mundo externo. Ambos términos se usan a menudo de forma indistinta, aunque las pruebas sugieren que se desarrollan según distintos mecanismos neurobiológicos. En muy pocos casos se puede dar una desrealización crónica, pero en tal caso puede ser causada por una disfunción temporo-occipital.[2]​ Estos síntomas en general son comunes en la población, con una prevalencia de hasta un 74 % y entre 31 % y 66 % del tiempo en un hecho traumático.[3]​",, +Dermatitis,"La dermatitis (del griego derma ‘piel’, e -itis ‘inflamación’) es un término que designa a cualquier inflamación cutánea con afectación dermoepidérmica.[1]​ El eccema es un cuadro clínico que cursa con signos variables, principalmente prurito, vesiculización y exudación en las formas agudas. En las formas crónicas se presenta descamación y liquenificación con engrosamiento de la piel en la región afectada.[2]​",, +Dermatitis herpetiforme,"La dermatitis herpetiforme (DH), también conocida como enfermedad de Duhring-Brocq[1]​[2]​ se trata de una afectación cutánea de naturaleza inflamatoria y autoinmunitaria, que presenta unos típicos hallazgos histopatológicos e inmunopatológicos, que ayudan a confirmar su diagnóstico.[3]​ Es la manifestación en la piel de la enfermedad celíaca.[4]​[5]​[6]​ +Clínicamente se caracteriza por la presencia de múltiples lesiones cutáneas intensamente pruriginosas, muy polimórficas, con un curso evolutivo crónico-recurrente, que pueden aparecer diseminadas o en grupos. Se presentan como lesiones eritematosas, placas de urticaria, pápulas, vesículas y ampollas, que derivan en erosiones, excoriaciones o hiperpigmentación de la piel.[3]​ +Las lesiones cutáneas suelen aparecer principalmente en zonas de roce o de frecuentes pequeños traumatismos, tales como la superficie extensora de codos, rodillas, nalgas[3]​ y cuero cabelludo,[7]​ aunque otras zonas pueden también estar afectadas.[3]​ Es característica la distribución simétrica de las lesiones.[3]​ +La enfermedad tiende a evolucionar con períodos de agudización y remisión, variables en frecuencia e intensidad.[1]​ +Diversas investigaciones sobre la DH han demostrado que no es solo una enfermedad ampollosa de la piel, sino que se trata de un trastorno cutáneo-intestinal causado por una intolerancia al gluten de la dieta.[1]​ Todos los pacientes con DH presentan diversos problemas relacionados con la ingestión de alimentos que contienen gluten, si bien solo una minoría experimenta síntomas digestivos.[1]​[2]​ +Su tratamiento consiste en la supresión permanente del gluten de la alimentación con el seguimiento de una dieta sin gluten estricta (DSG).[5]​[1]​[8]​ Puede ser aconsejable el tratamiento temporal con dapsona[5]​[1]​ u otras sulfonas,[1]​ para reducir la sintomatología hasta que la DSG inicia su efecto.[8]​[9]​","El tratamiento principal consiste en la estricta eliminación del gluten de la dieta (DSG), ya que es el agente causal[9]​[1]​[5]​ y los fármacos se deben emplear con precaución, pues producen efectos secundarios perjudiciales acumulativos.[1]​ +La dapsona puede resultar una buena opción al comienzo del tratamiento para reducir la sintomatología hasta que la DSG inicia su efecto.[8]​[9]​ Su acción es bastante rápida sobre las lesiones cutáneas. No obstante, no actúa sobre la afectación intestinal, por lo que es imprescindible mantener la DSG,[9]​ si bien muchos pacientes con DH eligen tomar dapsona de manera crónica y no restringir la ingesta de gluten, a pesar de saber que el gluten es el agente causal de la erupción, por lo que no se recomienda esta opción.[3]​ +La dapsona puede provocar efectos secundarios adversos graves,[3]​[8]​ algunos potencialmente letales,[1]​ por lo que se debe hacer un seguimiento de los pacientes, especialmente las funciones renal y hepática. En general, el 5% de los pacientes desarrolla diversos problemas 2-6 semanas después del inicio del tratamiento.[3]​ +Otras opciones terapéuticas para los pacientes que no toleran la dapsona, aunque menos efectivas que esta, pueden ser las sulfonas,[6]​ como la sulfasalazina.[3]​[6]​ +Un estudio demostró un cierto grado de mejoría clínica de la dermatitis herpetiforme con dietas elementales y sugirió que esta mejora puede ser independiente de la ingestión de gluten;[1]​[5]​ sin embargo, no se ha confirmado este hallazgo.[5]​ Estas dietas consisten en aminoácidos libres, pequeñas cantidades de triglicéridos y polisacáridos de cadena corta, que son comercializados por las empresas farmacéuticas.[5]​ +La información al paciente incluye la necesidad del seguimiento mantenido de por vida de la dieta sin gluten, así como los efectos secundarios adversos del tratamiento con dapsona.[5]​","El diagnóstico de la dermatitis herpetiforme (DH) se suele producir con retraso, pasa frecuentemente inadvertido[9]​ o es mal diagnosticada,[8]​ siendo los pacientes sometidos a diferentes tratamientos, que resultan ineficaces y no siempre exentos de morbilidad.[9]​ +Se requiere un enfoque amplio, tanto clínico como histológico e inmunológico, teniendo en cuenta también las variantes atípicas de la enfermedad.[3]​" +Dermatomiositis,"La dermatomiositis es una enfermedad del tejido conectivo, caracterizada por una inflamación de los músculos y de la piel. Su causa es desconocida, pero puede activarse luego de una infección viral o una reacción autoinmune. Más del 50% de los casos puede ser un fenómeno paraneoplásico, indicando presencia de cáncer. Presenta un rash característico, acompañado de debilidad muscular; sus principales manifestaciones clínicas son las pápulas de Gottron y el eritema heliotropo. La dermatomiositis juvenil es la presencia de dermatomiositis en niños.","Alta dosis de Prednisolona +Metotrexato (complicación: puede causar enfermedad pulmonar intersticial). +Gamma globulina intravenosa +Azatioprina +Ciclofosfamida", +Dermatofagia,"La dermatofagia es un trastorno del control de impulsos, relacionado con el trastorno obsesivo-compulsivo, en el que una persona se muerde compulsivamente su propia piel.[1]​[2]​[3]​ Los afectados suelen morderse los labios, el interior de la boca y la piel alrededor de las uñas, dando lugar a enrojecimiento sanguinolento y despigmentación con el tiempo.[1]​[4]​",, +Dermatofitosis,"Las dermatofitosis, comúnmente llamadas tiñas (del latín tinea, ""gusano roedor, polilla""[1]​), son un conjunto de micosis zoonósicas superficiales que afectan a la piel, específicamente a la epidermis, y sus anexos (uñas y pelos). Son causadas por el grupo de hongos parásitos de la queratina llamados dermatofitos.[2]​ +Las más habituales son las que afectan a las uñas, ingles, planta y espacios interdigitales de pies (pie de atleta), cuero cabelludo y cualquier zona de piel lampiña en cualquier localización anatómica. Producen cuadros clínicos muy variados, desde síntomas leves hasta lesiones inflamatorias intensas.","El tratamiento de las dermatofitosis depende específicamente de la tiña. Existen dos tipos de terapia, la terapia sistémica y la terapia tópica. + +Tinea capitisEl tratamiento con griseofulvina, la dosis recomendada es de 10-20 mg/kg/día durante el tiempo de queratopoyesis (40 días). Cuando se trata de la tiña inflamatoria (querion de Celso) suelen agregarse AINEs. Cuando se trata de tiña seca suelen usarse champús con alquitrán, disulfuro de selenio o ketoconazol, ya que pueden inactivar esporas. Se ha reportado poca resistencia a griseofulvina, en cuyo caso se usa terbinafina oral durante el mismo periodo. + +Tinea unguium", +Dispraxia,"La dispraxia, también conocida como síndrome del niño torpe, es un trastorno psicomotriz que implica una falta de organización del movimiento —por lo cual el niño o la persona que la padece siente impotencia por ser incapaz de realizar las actividades de la vida diaria como el lavado de dientes y el comer de manera adecuada—.[1]​ Es una alteración de los movimientos voluntarios previamente aprendidos que se ejecutan obedeciendo una orden, sin otras alteraciones del lenguaje, motoras o sensitivas que expliquen el defecto.[2]​","Los tratamientos de la dispraxia están encaminados a mejorar las limitaciones que presenta el paciente en la edad infantil, con el fin de integrarlo en las actividades grupales. Dicha tarea requiere de la ayuda de padres, maestros, fonoaudiólogos, pediatras, terapeutas ocupacionales, etc. +No poder realizar ciertas actividades pueden provocar frustración en el niño, por ello conviene aplicar técnicas de mejora de la autoestima y enseñarles a manejar y encauzar emociones. El problema se agrava cuando padres, familiares y educadores privan a los niños de estímulos que podrían ayudarles a mejorar.[4]​ Es por ello que estas personas deben adquirir la formación necesaria para comprender y ayudar al niño, estimularle y enseñarle habilidades, como aprender a tocar un instrumento, o impartirle lecciones artísticas. En el caso de la dispraxia verbal, se pueden realizar una serie de ejercicios relacionados con el aparato fonador y la lengua.", +Proliferación de algas,"Una proliferación de algas es un incremento rápido o acumulación de la población de algas en un sistema acuático. Las proliferaciones de algas pueden ocurrir tanto en medioambientes de agua dulce como en sistemas marinos. En general, en una proliferación solo participa una o un número limitado de especies de fitoplancton, algunas proliferaciones pueden ser identificadas por la coloración del agua causada por la alta densidad de células pigmentadas. Si bien no existe un valor límite oficial, en general se considera que las algas se encuentran en una proliferación cuando su concentración es del orden de cientos a miles de células por mililitro, dependiendo de la virulencia del brote. Las concentraciones en una proliferación de algas pueden llegar hasta valores de millones de células por mililitro. A menudo las proliferaciones de algas son verdes, pero pueden tomar otras tonalidades tales como marrón-amarillento o rojo, dependiendo de las especie de algas involucradas. +Las proliferaciones de color verde brillante son consecuencia de algas azul-verdosas, que en realidad son bacterias (cianobacteria). Las proliferaciones pueden también deberse a especies de macroalgas en lugar de fitoplancton. Estas proliferaciones son reconocibles por grandes conjuntos de algas que pueden ser depositados sobre la orilla costera. +Un caso importante a destacar son las proliferaciones de algas nocivas, que son casos de proliferación de algas que involucran fitoplancton tóxico o nocivo tales como dinoflagelados del género Alexandrium y Karenia. Este tipo de proliferaciones a menudo toman coloraciones rojizas o amarronadas y son denominadas mareas rojas.",, +Reacción de Algar-Flynn-Oyamada,La Reacción de Algar-Flynn-Oyamada es una reacción orgánica en donde una chalcona sufre una ciclización oxidativa para formar un flavonol.[1]​[2]​,, +Teoría algorítmica de la información,"La teoría algorítmica de la información, es una teoría científica de las ciencias de la computación, que en contraste con la clásica teoría de la información, se basa en la complejidad de Kolmogórov para la determinación del contenido de la información. Fue desarrollada principalmente por Gregory Chaitin, Andréi Kolmogórov y Ray Solomonoff.",, +Alicia de Lusignan (1224-1256),"Alicia de Lusignan (Lusignan, 1224-Warren, 9 de febrero de 1256) fue la hermana uterina del rey Enrique III de Inglaterra, y condesa consorte de Surrey por matrimonio con John de Warenne, VII conde de Surrey. Poco después de su llegada a Inglaterra desde Francia en 1247, Enrique III arregló su matrimonio con el conde de Surrey, lo cual causó el resentimiento de la nobleza inglesa.[1]​",, +Síndrome de la mano extraña,"El síndrome de la mano extraña, síndrome de la mano ajena (SMA) o síndrome del Dr. Strangelove es un trastorno neurológico poco frecuente que se caracteriza por la presencia de movimientos involuntarios e incontrolables en uno de los miembros superiores, además de una sensación de «personificación» o al menos de extrañeza con relación al mismo.[1]​ +Descrito por primera vez en 1908 por el médico alemán Kurt Goldstein, el síndrome es común en pacientes sometidos a una comisurotomía. También puede ocurrir luego de neurocirugías, en personas con accidente cerebrovascular, infecciones, neoplasias, aneurismas o en pacientes con enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer o Creutzfeldt-Jkob.","No existe actualmente ningún tratamiento conocido para el síndrome de la mano extraña, aunque los síntomas pueden ser reducidos ocupando la mano extraña con alguna tarea, por ejemplo sosteniendo con ella algún objeto. +El tratamiento de rehabilitación debe dirigirse a las necesidades específicas de cada paciente, para así poder conseguir una mejora en la realización de la actividades de la vida cotidiana. +Dado que los síntomas se ven acentuados por la existencia de objetos cercanos considerados llamativos, es importante que las personas que conviven con estos pacientes intenten mantener el entorno libre de estímulos que distraigan, al mismo tiempo que conviene que el paciente se centre en la realización de una única tarea. De este modo se lograría mejorar la calidad de vida de los pacientes.", +Alcalosis,"La alcalosis (o alcalemia) es un término clínico que indica un trastorno hidroelectrolítico en el que hay un aumento en la alcalinidad (o basicidad) de los fluidos corporales, es decir, un exceso de base (álcali) en los líquidos corporales. Esta condición es la opuesta a la producida por exceso de ácido (acidosis). Se puede originar por diferentes causas. +El mecanismo subyacente consiste en la acumulación de bases o pérdida de ácidos sin una pérdida equivalente de bases en los líquidos del organismo, lo que provoca una reducción en la concentración de iones hidrógeno en el plasma sanguíneo arterial. Generalmente se utiliza este término en aquellos casos en que el pH arterial es mayor a 7,45.[1]​ +La disminución en el nivel de dióxido de carbono o el aumento del nivel de bicarbonato son las causas directas de este fenómeno, siendo los pulmones y los riñones los que regulan el equilibrio ácido-base del cuerpo.","El tratamiento de la alcalosis depende de la causa específica. Para corregir las pérdidas químicas se pueden necesitar medicamentos, siendo necesario controlar los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión sanguínea). Se puede administrar cloruro de amoníaco por vía oral, transformándose en el hígado la porción amoníaco en urea, reacción que libera ácido clorhídrico (HCl), con lo que se equilibra el pH.[6]​ +Para la alcalosis respiratoria se debe aumentar el espacio no oxigenado (inhalación de CO2 haciendo respirar al sujeto en una bolsa o funda), tranquilizarlo o con sedación.[2]​ +La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento. Normalmente, los individuos con riñones y pulmones sanos no experimentan una alcalosis significativa.","Los datos clínicos utilizados para el diagnóstico de la alcalosis metabólica incluyen los niveles plasmáticos de bicarbonato y de potasio, la concentración de cloruro en orina y la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2).[7]​" +Alcaptonuria,"La alcaptonuria (enfermedad de la orina negra u oscura) es una enfermedad hereditaria rara caracterizada por un trastorno del metabolismo de la tirosina y la fenilalanina. Se hereda con un patrón autosómico recesivo y causada por un defecto en el gen HGD que codifica a la enzima homogentisato-1,2-dioxigenasa (EC 1.13.11.5).[1]​ El resultado es la acumulación de uno de los productos tóxicos de la ruta metabólica en cuestión, una molécula llamada ácido homogentísico, el cual circula por la sangre y se excreta en la orina en grandes cantidades, dándole la característica coloración negruzca a la orina. El exceso del ácido homogentísico causa daño a los cartílagos, una condición llamada ocronosis, que conlleva a osteoartritis (artritis ocronótica), a las válvulas del corazón y produce cálculos renales. La alcaptonuria es frecuente en Eslovaquia y en la República Dominicana, con mayor incidencia que otros países.[2]​[3]​","Es necesario tratar el dolor articular que sufren las personas con alcaptonuria. También es importante una terapia física, para fortalecer la musculatura y la flexibilidad. Si el dolor articular es muy severo, es posible realizar cirugía de reemplazo para aliviarlo. Es recomendable seguir una dieta pobre en fenilalanina y tirosina, pero rica en ácido ascórbico. +Está en estudio el tratamiento por administración de nitisinona, el cual suprime la producción del ácido homogentísico.[4]​","El diagnóstico más frecuente se basa en la detección de niveles significativos de ácido homogentísico (HGA) en la orina, mediante análisis cromatográfico. Otra forma de diagnosticar la enfermedad es mediante la secuenciación del gen HGD, para observar si existe alguna mutación en él." +Alkhurma virus,"El Alkhurma virus es un miembro de la familia de virus Flaviviridae (clase IV), y por ello su material genético está formado por una cadena sencilla de ARNm de sentido (+). Se ha visto que es una variante del Kyasanur Forest disease virus (KFDV), puesto que comparte un 89% de homología en la secuencia de nucleótidos. El genoma vírico es capaz de confundirse con el ARNm de las células hospedadoras y la maquinaria necesaria para su propia expresión génica. El virus codifica una única proteína que es cortada para formar su forma madura. +Este virus fue aislado por primera vez en Arabia Saudita en los años 1990 y desde entonces se han documentado 24 casos, la mayor parte de ellos entre carniceros, con una tasa de mortalidad superior al 30%. Fue descubierto por primera vez en la sangre de 6 carniceros varones con edades comprendidas entre los 24 y los 39 años en Jeddah, Arabia Saudita, entre noviembre y diciembre de 1995. Provoca un tipo de fiebre hemorrágica trasmitida por garrapatas cuyos síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor articular, dolor muscular, vómitos y trombocitopenia que conducen a una fiebre hemorrágica y encefalitis que puede provocar la muerte.[1]​ Los camellos y las vacas son los hospedadores naturales de este virus pero hasta la fecha no se sabe si otros mamíferos están implicados en su ciclo vital. Parece existir más de una posible ruta de trasmisión en las personas que adquieren la infección. Estas son: mordedura de una garrapata infectada, ingestión de leche de camella no pasteurizada o penetración a través de heridas cutáneas.",, +Trimerización de alquinos,"Una reacción de trimerización de alquinos es una cicloadición [2+2+2] en la que tres alquinos reaccionan para formar un anillo de benceno. La reacción requiere un catalizador metálico. Este proceso es de interés histórico así como es aplicable a la síntesis orgánica.[1]​ Al ser una reacción de cicloadición, tiene una alta economía atómica. Diversas variaciones han sido desarrolladas incluyendo la ciclación de mezclas de alquinos y alquenos así como alquinos y nitrilos.",, +Paradoja de Allais,La paradoja de Allais es un problema de elección diseñado por Maurice Allais para mostrar una inconsistencia en la teoría de la utilidad esperada relativa a la divergencia entre los valores predictos y los observados.,, +Reacción de Allan-Robinson,"La reacción de Allan-Robinson es una reacción orgánica que consiste en tratar o-hidroxiaril cetonas con anhídridos aromáticos para formar flavonas (o isoflavonas).[1]​[2]​[3]​ + +Cabe mencionar que si el anhídrido es alifático, se producirá una cumarina. (Véase Acilación de Kostanecki)",, +Efecto Allee,"El efecto Allee, así llamado por W.C. Allee, se produce cuando, a partir de cierto umbral, el tamaño poblacional de una especie es tan reducido que la tasa de supervivencia y/o la tasa reproductiva desciende debido a que los individuos no se reproducen al no encontrarse con más individuos de la misma población.[1]​[2]​ Aunque el efecto Allee se produce de manera individual, afecta a toda la población[1]​ debido a que no hay reclutamiento de nuevos individuos. Este efecto está más estudiado en animales, sin embargo, se ha visto que en plantas afecta a la red de interacciones planta-polinizador, reduciendo el número de semillas producidas.[2]​ Desde un punto de vista genético se considera como un proceso en el que primero se produce un descenso del tamaño poblacional que cambia la estructura genética de ésta, y posteriormente tiene lugar una disminución de la eficacia biológica de los organismos.[3]​",, +Alelopatía,"La alelopatía es un fenómeno biológico por el cual un organismo produce uno o más compuestos bioquímicos que influyen en el crecimiento, supervivencia o reproducción de otros organismos. Estos compuestos son conocidos como aleloquímicos y pueden conllevar a efectos beneficiosos (alelopatía positiva) o efectos perjudiciales (alelopatía negativa) a los organismos receptores. +Los monoterpenos son los principales componentes de los aceites esenciales de los vegetales y son los terpenoides inhibidores de crecimiento más abundantes que han sido identificados en las plantas superiores. Son conocidos por su potencial alelopático contra malezas y plantas de cultivo. Entre los más frecuentes con actividad alelopática se pueden citar el alcanfor, a y b pineno, 1,8-cineol, y dipenteno. Dentro de las plantas que los producen podemos citar los géneros Salvia spp, Amaranthus, Eucalyptus, Artemisia, y Pinus.",, +Conjuntivitis alérgica,"La conjuntivitis alérgica es la inflamación de la conjuntiva (la membrana que recubre el blanco de los ojos) debido a una alergia.[1]​ Aunque los alérgenos difieren de un enfermo a otro, la causa más común es la rinitis alérgica. Los síntomas consisten en enrojecimiento (debido principalmente a la vasodilatación de los capilares periféricos), edema (hinchazón) de la conjuntiva, comezón y lagrimeo. Si además hay rinitis, el trastorno se llama rinoconjuntivitis alérgica. +Los síntomas se deben a que los mastocitos secretan histamina y otras sustancias activas, lo que estimula la dilatación de los vasos sanguíneos, irrita las terminaciones nerviosas y aumenta la secreción de lágrimas. +El tratamiento consiste en evitar la exposición al alérgeno (p. ej., alejarse del pasto en floración durante la «temporada de fiebre del heno») y administrar antihistamínicos, ya sean tópicos (en colirio) o sistémicos (en píldoras). Los antihistamínicos que también son estabilizadores de mastocitos y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) suelen ser seguros y eficaces.","Un historial detallado permite al médico determinar si los síntomas se deben a un alérgeno o a otra causa. Las pruebas diagnósticas como el legrado conjuntival en busca de eosinófilos sirven para determinar la causa de la reacción alérgica. Los antihistamínicos, los estabilizadores de mastocitos y los AINE son seguros y por lo común eficaces. Los corticosteroides se reservan para casos más graves de alergias oculares, y su uso debe ser vigilado por un oftalmólogo debido a los posibles efectos secundarios. Cuando se identifica un alérgeno, la persona debe evitarlo en la mayor medida de lo posible.", +Alergias en niños,"Las alergias en niños trata de aquellas causas, patofisiología, tratamientos, manejo, prácticas y control de las alergias que se dan en los niños.[1]​ Hasta el 40% de los niños sufren rinitis alérgica.[2]​ Y los niños son más propensos a desarrollar alergias si uno o ambos padres tienen alergias.[2]​ +Las alergias difieren entre adultos y niños. Parte de la razón para que ocurra esto es que el sistema respiratorio de los niños es más pequeño al estar en formación. Los bronquios y los bronquiolos son más estrechos, por lo que incluso un ligero descenso en el diámetro de estas vías respiratorias puede tener graves consecuencias. Además, los niños a menudo 'superan' sus alergias. +La incidencia de alergias infantiles ha aumentado en los últimos 50 años.[3]​",, +Alergia,"La alergia es una reacción inmunitaria del organismo frente a una sustancia generalmente inocua para el anfitrión, que se manifiesta por unos signos y síntomas característicos cuando este se expone a ella (por inhalación, ingestión o contacto cutáneo). Durante mucho tiempo la alergia se ha considerado equivalente a la hipersensibilidad (un término más antiguo) y por ello se ha considerado erróneamente como una reacción inmunitaria exagerada ante una sustancia. Pero la «alergia» es la expresión clínica de los mecanismos de respuesta inmunitarios normales del organismo, frente a los posibles invasores; y el error no está en el tipo de respuesta ni en su intensidad, sino en el objetivo, que no constituye ninguna amenaza. La consecuencia final de este error del sistema inmunitario es la enfermedad del anfitrión, provocada por los efectos colaterales sufridos por los tejidos, allí donde el sistema inmunitario trata de defenderse de esa sustancia inocua. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son diversas, ya que dependen de la sustancia causal y del órgano afectado. En la actualidad, más de un tercio de la población mundial presenta alguna enfermedad de origen alérgico.[1]​ +Las enfermedades alérgicas incluyen la rinitis, las alergias alimentarias, la dermatitis, el asma alérgica y la anafilaxia.[2]​ Desde hace casi 100 años, la alergología es la especialidad médica que se encarga del estudio, diagnóstico y tratamiento de este grupo de enfermedades y los profesionales médicos que la desempeñan se denominan alergólogos (España) o alergistas (Sudamérica). +Con frecuencia se confunde la alergia a alimentos con la intolerancia a los alimentos. La intolerancia a los alimentos se distingue de las alergias en que estas últimas provocan una respuesta del sistema inmunitario y las intolerancias se deben en general a déficit de enzimas, que impiden la adecuada metabolización del nutriente. Un caso especial lo constituye la enfermedad celíaca, normalmente referida como una ""alergia"" o una ""intolerancia"" al gluten, cuando en realidad no es ni una alergia ni una simple intolerancia.[3]​ Se trata de una enfermedad multiorgánica autoinmune,[4]​ en la que el gluten provoca una respuesta anormal del sistema inmunitario, que por error ataca y daña el intestino y cualquier órgano o tejido coporal.[5]​ +Las alergias suelen aparecer a cualquier edad, ya que los bebés pueden alimentarte con alimentos aún no adecuados a su organismo, por la corta edad, como por ejemplo, los mariscos.","El tratamiento de estos pacientes debe partir del concepto de que las enfermedades alérgicas están causadas por una reacción inmune alterada a un agente externo y son, en realidad, enfermedades crónicas que presentan reagudizaciones. Por tanto, se debe evitar realizar exclusivamente un tratamiento sintomático de las manifestaciones agudas. Un tratamiento correcto debe incluir tres pilares: Evitación del alérgeno, tratamiento farmacológico y modificación de la respuesta inmunológica alterada.[1]​","Para diagnosticar una enfermedad alérgica se debe establecer una correlación entre la sintomatología observada, el alérgeno desencadenante y la participación del sistema inmune. Debe iniciarse con una historia clínica del paciente, considerando los antecedentes familiares, y un examen físico. En muchos casos se debe recurrir a una serie de pruebas complementarias que permiten poner en evidencia la presencia del alérgeno sospechoso. +Los profesionales de la salud pueden utilizar los resultados de los tests para identificar los desencadenantes de alergia específicos que posiblemente estarían contribuyendo a los síntomas. Con esta información, utilizada conjuntamente con la exploración física y la historia clínica, el médico puede diagnosticar la causa de los síntomas y diseñar un tratamiento personalizado para ayudar al paciente a experimentar una mejoría. Un resultado negativo puede ayudar al médico a descartar alergias para poder considerar otras posibles causas. Descartar las alergias es tan importante como confirmar su existencia, para limitar tanto las medidas de evitación como preocupaciones e impactos sociales negativos innecesarios.[28]​ +El método diagnóstico más frecuentemente utilizado son las pruebas realizadas en la piel (conocidos como “test cutáneos” o Prick test) y son muy útiles para ayudar a confirmar o descartar las alergias y consecuentemente reducir las reacciones adversas y limitar la evitación y los medicamentos innecesarios.[28]​[29]​[30]​ Un diagnóstico y un asesoramiento correctos y los consejos sobre la evitación basados en resultados válidos de tests de alergia ayudarán a reducir tanto la incidencia de los síntomas como el uso de los medicamentos, mejorando la calidad de vida.[30]​ +Por regla general, todos los niños con “síntomas de alergia” persistentes/recurrentes/ graves, así como aquellos individuos que necesitan un tratamiento continuo, deben someterse a un test de alergia,[31]​ independientemente de la edad del niño.[28]​ Los signos y síntomas pueden estar relacionados con: + +La piel, como por ejemplo prurito, eritema, urticaria aguda o angioedema. +El sistema gastrointestinal, como por ejemplo la hinchazón de los labios o lengua, náuseas, dolor abdominal espasmódico, diarrea, vómitos. +El sistema respiratorio, como por ejemplo prurito nasal, estornudo, congestión, tos, compresión en el pecho, sibilancias, respiración entrecortada. +Signos o síntomas de anafilaxis u otras reacciones alérgicas sistémicas.Las directrices emitidas por el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) en febrero de 2011 ofrecen consejos en materia de mejores prácticas en el tratamiento de niños y adolescentes con posibles alergias alimentarias, hasta los 19 años. Las directrices NICE recomiendan que todos los niños y adolescentes con posibles alergias alimentarias mediadas por IgE sean sometidos a un test de alergia, como por ejemplo la determinación de anticuerpos IgE específicos.[30]​" +Hipersensibilidad,"La hipersensibilidad clásicamente se refiere a una reacción inmunitaria exagerada que produce un cuadro patológico causando trastornos, incomodidad y a veces, la muerte súbita. Tiene muchos puntos en común con la autoinmunidad, donde los antígenos son propios. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido previamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto al menos una vez a los antígenos en cuestión. La clasificación en cuatro grupos distintos fue propuesta por P. H. G. Gell y Robin Coombs en 1963.[1]​ En la década de 1930 Coombs sistematizó estas reacciones de acuerdo al tiempo que demoraba la aparición de los síntomas y la dosis de desafío. Esta clasificación no solamente apuntaba a la cinética de las reacciones, sino también a los mecanismos involucrados, y ha sido fundamental para orientar la terapia y conocer los mecanismos.",, +Alergia a la caspa de animales,"La alergia a la caspa de animales es una respuesta inmune exagerada y específica de un organismo cuando entra en contacto con pequeñas, a veces microscópicas descamaciones del epitelio de ciertos animales. Estas sustancias capaces de provocar una reacción alérgica se conocen como sustancias alergénicas o alérgenos. La caspa liberada por animales que suelen encontrarse en ambientes internos, es uno de los factores desencadenantes más comunes de la alergia perenne y asma, pero que no causan síntomas en la mayoría de las personas.[2]​","El mejor tratamiento es eliminar, mediante terapia conductual, el animal sensibilizado.[4]​ Por motivo de que no siempre resulta fácil evitar el contacto con el animal debido a conflictos emocionales, se suele indicar tratamiento de los síntomas e inmunoterapia específica compuesta por vacunas de epitelio del animal en cuestión por al menos 5 años, especialmente en pacientes con síntomas graves o con profundo nexo psicológico con la mascota.[3]​ +Así, actualmente, la inmunoterapia ha sido demostrada como un tratamiento eficaz de las enfermedades respiratorias alérgicas producidas por sensibilización no solo a epitelios de animales, sino pólenes, ácaros del polvo doméstico y venenos de himenópteros. La inmunoterpia disminuye la severidad de los síntomas y la necesidad de tratamiento farmacológico y por el momento es el único tratamiento etiológico capaz de modificar el curso de la enfermedad respiratoria de causa alérgica.[5]​", +Alergia a los gatos,"La alergia a los gatos en los seres humanos es una reacción alérgica a uno o más alergenos producidos por los gatos. El más común de estos alergenos es la glicoproteína Fel d 1, secretada por las glándulas sebáceas del gato Fel d 4, que se expresa en la saliva. Una reacción alérgica es una reacción de la histamina que generalmente se caracteriza por tos, sibilancias, opresión de pecho, picazón, congestión nasal, erupción cutánea, ojos llorosos, estornudos, labios agrietados, y síntomas similares. +Cinco alergenos de gato se han descrito en la literatura médica. Los dos principales alergenos son Fel d 1 (un secretoglobin) y Fel d 4 (a lipocalina). Los alergenos menores incluyen Fel d 2 (una albúmina), Fel d 3 (a cistatina), y el gato IgA.[1]​ +Fel d 4 es el principal producto del gen de proteína urinaria del gato. Se expresa principalmente en la glándula salival submandibular y se deposita sobre la caspa cuando el gato se lame. Un estudio encontró que el 63% de las personas alérgicas al gato tiene anticuerpos contra el Fel d 4.[2]​",, +Aloquiria,"La aloquiria o aloqueiria (del griego ""otro lado"") es un trastorno neurológico en el cual el paciente responde a estímulos originados en un lado de su cuerpo como si hubieran sido realizados en lado opuesto. Este trastorno está asociado con transposiciones del espacio, generalmente simétricas, de estímulos de una parte del cuerpo (o del espacio) a la parte contraria. Por ejemplo, un contacto en el brazo izquierdo sería percibido como un contacto en el brazo derecho, lo que se conoce como aloquiria somatosensorial. Si los sentidos auditivos o visuales se ven afectados (al percibir la voz de una persona, por ejemplo), se escucharán los sonidos como si vinieran del lado opuesto del que se produjeron y los objetos percibidos visualmente serán percibidos como si hubieran estuvieran en el lado opuesto. A menudo, los pacientes pueden expresar la aloquiria al dibujar copiando una imagen. Muchas veces la aloquiria se presenta con en el síndrome de inatención unilateral,que al igual que la inatención hemiespacial, surge a raíz de un daño en el lóbulo parietal derecho. +A menudo la aloquiria se confunde con alloesthesia, también conocida como falsa aloquiria. La verdadera aloquiria es un síntoma de disquiria y de inatención hemiespacial. La disquiria es un trastorno en la localización de la sensación debido a varios grados de disociación.Y causa la discapacidad en una parte provocando la incapacidad de decir qué parte del cuerpo fue tocada.",, +Alodinia,"La alodinia (all(o)- ἄλλος gr. 'otro', 'diferente' + odyn- ὀδύνη gr. 'dolor' + -íā gr. 'cualidad'[1]​) es la percepción anormal del dolor, nacido de un estímulo mecánico o térmico que habitualmente es indoloro; por lo común, tiene elementos de retraso en la percepción y de la sensación residual. Este dolor aparece en respuesta a un tacto ligero y viene señalado por la actividad en los mecanorreceptores de bajo umbral en presencia de una neurona sensorial del dolor que se encuentra sensibilizada. Luego que se sensibilice manda señales al cerebro señales de dolor a un tacto normal.","Las combinaciones mixtas de fármacos anestésicos locales en forma de ungüentos y parches, se utilizan en la alodinia. El alivio se obtiene a nivel local, pero el anestésico se absorbe y sus efectos sistémicos pueden inhibir la hiperexcitabilidad del SNC de este dolor neuropático complejo periférico y central. Se pueden alcanzar concentraciones tóxicas sistémicas a nivel de SNC si los parches se dejan en la piel de forma continua (más de 12 horas). +La mayoría de los pacientes con dolor central, así como los que tienen neuropatía del trigémino, también tiene varias formas de dolor evocado debido a la presencia de alodinia y disestesia. En varios estudios se ha señalado que los componentes de dolor evocado también se pueden controlar mediante estimulación de la corteza motora.[6]​ +Se han estudiado dos antagonistas del receptor del N-metil-D-aspartato, la ketamina y el dextrometorfano, y se encontró que presentaban efectos beneficiosos en el dolor y la alodinia[7]​ En el caso de la ketamina, cerca del 50% de los pacientes con síndrome de fibromialgia se beneficiaron, pero no el 50% restante. El concepto de subgrupos del síndrome de fibromialgia avanzó debido a estos hallazgos, ya que la ketamina claramente identificaba los sujetos que respondían y los que no respondían de entre pacientes con síndrome de fibromialgia comparables en el resto de aspectos. La utilidad de la ketamina como agente terapéutico se limitó por la frecuente ocurrencia de efectos psicotrópicos adversos, como disturbios psíquicos (sentimiento de irrealidad, percepción alterada de la imagen corporal, modulación de la audición y de la visión, mareos, ansiedad, agresividad y náuseas). El dextrometorfano, que tiene un perfil de efectos adversos menor que el de la ketamina, se administró oralmente a los pacientes con síndrome de fibromialgia en combinación con tramadol. La idea de usar una combinación de un antagonista del receptor del N-metil-D-aspartato y un opioide débil fue para aumentar el efecto antinociceptivo, mantener bajos los efectos adversos y disminuir el desarrollo de tolerancia a los opioides. Se obtuvo una respuesta favorable en el 58% de los sujetos con síndrome de fibromialgia.[8]​", +Aloinmunidad,"La aloinmunidad (a veces llamada isoinmunidad) es una respuesta inmune a los antígenos no propios de miembros de la misma especie, que se denominan aloantígenos o isoantígenos. Dos tipos principales de aloantígenos son los antígenos del grupo sanguíneo[1]​ y los antígenos de histocompatibilidad. En la aloinmunidad, el cuerpo crea anticuerpos contra los aloantígenos, que atacan la sangre transfundida, el tejido alotrasplantado e incluso el feto en algunos casos. La respuesta aloinmune (isoinmune) da como resultado el rechazo del injerto, que se manifiesta como deterioro o pérdida completa de la función del injerto. En contraste, la autoinmunidad es una respuesta inmune a los antígenos propios del individuo. (El prefijo alo significa ""otro"", mientras que el prefijo auto significa ""uno mismo""). La aloinmunización (isoinmunización) es el proceso de volverse aloinmune, es decir, desarrollar los anticuerpos relevantes por primera vez. +La aloinmunidad es causada por la diferencia entre los productos de genes altamente polimórficos, principalmente los genes del complejo principal de histocompatibilidad, del donante y del receptor de injerto. Estos productos son reconocidos por los linfocitos T y otros leucocitos mononucleares que se infiltran en el injerto y lo dañan.",, +Mordedura animal,"Una mordedura de animal es una herida, generalmente una perforación o una laceración causada por los dientes. En general, una mordedura de animal provoca una ruptura de la piel, además de contusiones provocadas por la excesiva presión sobre el tejido corporal de la mordedura. Las contusiones pueden ocurrir sin una ruptura de la piel. Las mordeduras pueden ser provocadas o no provocadas. Otros ataques por mordedura pueden ser aparentemente no provocados. Morder es una acción física que no solo describe un ataque, sino que es una respuesta normal de un animal cuando come, transporta objetos, reblandece y prepara alimentos para sus crías, elimina ectoparásitos de su superficie corporal, elimina semillas de plantas adheridas a su pelaje o pelo, rascándose a sí mismo y acicalando a otros animales. Las mordeduras de animales a menudo causan infecciones graves y muertes. Las mordeduras de animales no solo incluyen heridas ocasionadas por los dientes de reptiles o mamíferos, sino también de peces y anfibios. Los artrópodos también pueden morder y dejar lesiones.","El primer paso en el tratamiento incluye lavar la herida por mordedura.[9]​ Si hay un riesgo bajo de infección, se puede suturar la herida.[9]​ El desbridamiento y drenaje de las heridas por mordedura se practicaba en la época anterior a los antibióticos, pero todavía tenía una alta tasa de infección.", +Geografía animal,"La geografía animal es un campo de estudio en la geografía que estudia los espacios y lugares ocupados por animales en la cultura humana. +Un interés en la geografía animal surgió en la geografía humana durante los años 1990. Fue marcado por una edición especial de la publicación Environment and Planning D: Society and Space en 1995 y un libro por Jennifer Wolch y Jody Emel titulado Animal Geographies: place, politics and identity in the nature-culture borderlands publicado en 1998.[1]​ +Este movimiento fue provocado por el hecho básico que la vida y espacio social son muy populados por animales de muchos tipos y en muchas maneras distintas (por ejemplo, los animales de granja, mascotas, animales salvajes en la ciudad). También fue provocado por los puntos de vista ecofeministas y ecologistas sobre las relaciones entre la naturaleza y la sociedad (incluyendo cuestiones del bienestar y los derechos de los animales). +Esta subdisciplina dentro de la geografía humana desarrolló rápidamente, otro hito siendo el libro Animal Spaces, Beastly Places: New Geographies of Human-Animal Relations.[2]​ +Se publican con regularidad artículos en varias publicaciones geográficas y en publicaciones como Society and Animals. +Ahora la geografía animal forma parte de un interés más amplio en las geografías no humanas o «más que humanas»[3]​[4]​ que prestan atención no solo a animales sino que todas cosas, vivos y no vivos, que ayudan formar el mundo 'social' cotidiano y sus espacios y lugares. + + +== Referencias ==",, +Nagana,"La nagana o n'gana (en zulú, equivalente a ""estar deprimido o alicaído"") es el nombre que se da a un tipo de tripanosomiasis que afecta a los animales vertebrados. La enfermedad se produce por varias especies y sub-especies del género Trypanosoma y solo se ha detectado en África. Es el equivalente en los animales a la enfermedad del sueño. +La enfermedad en animales domésticos, y particularmente en ganado, es un obstáculo importante en el desarrollo económico de las áreas rurales afectadas. +Los animales pueden ser hospedadores del patógeno humano, especialmente de Trypanosoma brucei rhodesiense. Los animales domésticos y salvajes son, por ello, importantes reservorios de parásitos. Los animales pueden ser infectados también por Trypanosoma brucei gambiense: sin embargo, el rol epidemiológico preciso de estos reservorios no esta bien claro. Esta enfermedad mata a los animales.",, +Anisakis,"Anisakis es un género de nematodos parásito, cuyo ciclo vital afecta a los peces y mamíferos marinos, en los que puede producir lesiones en su tubo digestivo. Son perjudiciales para los seres humanos y causan anisakiasis, y el pescado que ha sido infectado por Anisakis puede producir una reacción anafiláctica, mediada por inmunoglobulina E (IgE).",, +Anisocitosis,Anisocitosis es un término médico que significa que las células observadas en determinado análisis de un paciente son de diferentes tamaños. Este fenómeno aparece de manera frecuente en la anemia y en otras enfermedades sanguíneas. De cualquier manera no se refiere solamente a células sanguíneas sino que puede referirse a cualquier tipo de célula.,,"La Amplitud de Distribución Eritrocitaria,[1]​ también llamada Ancho de Distribución de Eritrocitos[2]​ (A.D.E.), Intervalo de Distribución de Eritrocitos (I.D.E.) o RDW, por su nombre en inglés (Red blood cell Distribution Width), es un parámetro que aparece en los hemogramas, y sirve como medida de la anisocitosis.[3]​ Se calcula como el cociente entre el coeficiente de variación de la distribución de los volúmenes de los eritrocitos dividido por el volumen corpuscular medio (VCM), expresado en tanto por ciento. +Un diagnóstico falso puede ser provocado por la presencia de un número elevado de glóbulos blancos, glóbulos rojos aglutinados, fragmentos de glóbulos rojos, plaquetas gigantes o grumos de plaquetas. Además, es un rasgo característico de la sangre bovina." +Anquiloglosia,"La anquiloglosia o lengua atada es un trastorno congénito presente en el 1 a 2,8% de los infantes en el mundo, caracterizado por un frenillo anormalmente corto y diferentes grados de incapacidad de uso de la lengua según la clasificación del frenillo. El frenillo lingual es una membrana que sujeta la lengua por la línea media desde la parte inferior. Si el grado de la anquiloglosia es grave, puede estar afectada el habla, lo que obliga a seguir una terapia fonoaudiológica, además de la corrección quirúrgica. La anquiloglosia interfiere con el lenguaje y el correcto desarrollo de los maxilares y, en los bebés complica e imposibilita él correcto amamantamiento, lo que se traduce en cólicos, gases, reflujo y lenta ganancia de peso. + +Semiología de la anquiloglosia +- Falta absoluta o parcial del movimiento lingual +- Frenillo lingual muy corto que impide los movimientos +- Movimientos inadecuados de la lengua con disturbios motores +- Repercusiones en la cavidad oral que afecta funciones importantes para el desarrollo del ser humano + +Tratamiento con láser de diodo quirúrgico +La utilización del láser de diodo quirúrgico tiene grandes ventajas dentro de las cirugías de tejidos blandos de la cavidad oral, como las frenectomías y, dentro de estas, la del frenillo lingual. +Este procedimiento se puede realizar en forma ambulatoria, con anestesia local y sin la necesidad de sutura. La correcta y segura utilización de este tipo de láseres por parte de un profesional capacitado evita la hemorragia intra y postoperatoria, favorece la reparación de los tejidos y disminuye el dolor, el edema y la inflamación. Es una técnica sencilla, un tratamiento mínimamente invasivo, que se puede realizar a cualquier edad: desde bebés lactantes de 1 semana de vida hasta adultos mayores. +Mientras se vaporiza el tejido afectado en forma selectiva se genera, en el tejido sano circundante, mayor cantidad de oxígeno y energía, a la vez que se observa un efecto bactericida, disminuyendo a la mínima expresión la posibilidad de infección. +La interacción láser-tejido genera una mínima capa de células vaporizadas, lo que reemplaza la necesidad de sutura y de cemento quirúrgico. +El movimiento lingual inmediato a la cirugía permite realizar ejercicios para restituir la musculatura y la función lingual en forma inmediata. El mayor confort para paciente y profesional que produce esta técnica lo transforma en el tratamiento de elección para este tipo de patologías.",, +Espondilitis anquilosante,"La espondilitis anquilosante, también llamada mal de Béjterev, mal de Béjterev-Strümpell-Marie, espondilitis reumática y espondilitis anquilopoyética, es una enfermedad autoinmune reumática crónica, de causa desconocida, caracterizada por dolores y endurecimiento paulatino de las articulaciones. Pertenece al grupo de las llamadas espondilopatías o espondiloartropatías seronegativas. Seronegativas porque el resultado del análisis de sangre FR (factor reumatoide) es negativo, a diferencia de la artritis reumatoide que es positivo. Las espondiloartropatías incluyen la espondilitis anquilosante, las artritis reactivas, la artritis psoriásica, la artritis de la enfermedad inflamatoria intestinal, un subgrupo de artritis crónica juvenil y las espondiloartritis indiferenciadas.[1]​ +Afecta principalmente a la columna vertebral, a los ligamentos, inflamación denominada entesitis de la musculatura esquelética, en especial en la zonas cervical, lumbar, y la articulación sacroilíaca, pero puede afectar también otras articulaciones del cuerpo como la cadera, rodillas, hombros y el talón de Aquiles. Durante el desarrollo de la enfermedad pueden aparecer también inflamaciones oculares en el iris (iritis) y en la úvea (uveítis) anterior. También pueden ser afectados otros órganos como los riñones, pulmones y corazón. +Las personas con espondiloartritis suelen tener inflamación intestinal crónica, que normalmente no produce síntomas digestivos.[1]​ Una parte de ellas puede desarrollar una enfermedad similar a la enfermedad de Crohn.[1]​ Se ha demostrado en ciertos casos una relación con la sensibilidad al gluten no celíaca y la mejoría de los síntomas de la espondilitis anquilosante mediante la dieta sin gluten.[2]​","En el tratamiento de la espondilitis anquilosante juegan un papel fundamental la gimnasia y la fisioterapia para conservar la movilidad de las articulaciones y evitar la deformación paulatina de la columna vertebral (cifosis), aun cuando el ejercicio pueda resultar algo doloroso para el paciente afectado. Especialmente recomendables son los ejercicios de extensión, como Yoga o Pilates. +El tratamiento de base es la sulfasalazina o sulfapiridina, medicamento inmunomodulador que reduce la inflamación en las articulaciones. Desde el año 2003 existen los denominados ""biológicos"", como el medicamento Enbrel (Amgen, Etanercept, Infliximab), un preparado de la familia de los TNF-alpha-Bloqueadores (TNF = Factor de necrosis tumoral) que reduce los procesos inflamatorios. Asimismo, podemos tomar distintos estudios[6]​[7]​ que demuestran que Adalimumab, el primer anticuerpo monoclonal totalmente humano, posibilita la reducción de los signos y síntomas, induciendo una importante respuesta clínica en pacientes con Espondilitis Anquilosante Activa. El Adalimumab se une específicamente al factor de necrosis tumoral FNT alfa, pero no a la linfotoxina (FNT- beta) y neutraliza la función biológica de este mediante el bloqueo de su interacción con los receptores p55 y p75 para FNT en la superficie celular. Con estos medicamentos, por ahora muy costosos, se han obtenido muy buenos resultados, aunque todavía no existen estudios a largo plazo que garanticen su utilización segura. +Antes de su aparición se utilizaban los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como indometacina y sulfasalazina, o metotrexato para reducir los dolores y controlar los procesos inflamatorios. Existen también estudios que mencionan el tratamiento con pamidronato, talidomida y con el isótopo radioactivo radio 224.[8]​ En los casos muy avanzados existe también una solución quirúrgica, en la que las vértebras que adquirieron rigidez son fracturadas y vueltas a sujetar en la posición correcta con placas metálicas. Esta operación es complicada y de alto riesgo, pero puede mejorar considerablemente la calidad de vida del paciente.","Desde la aparición de los primeros síntomas hasta el diagnóstico definitivo suelen transcurrir, según la asociación alemana de Morbus Bechterew, entre 5 y 7 años, y en algunos casos aislados hasta 15 años, lo que puede evitarse con estudios sistemáticos. Se recomienda un análisis específico cuando se sufre de dolores de espalda por un lapso superior a los tres meses antes de haber cumplido los 45 años de edad. Los síntomas característicos son los siguientes: + +Dolor agudo de espalda de madrugada. +Rigidez matutina de al menos una hora de duración. +Los síntomas disminuyen con el movimiento.Las limitaciones motrices típicas de la enfermedad pueden medirse con bastante precisión con métodos simples (test de Schober, test de Ott, medición de la distancia del mentón al esternón, medición de la distancia entre la parte posterior de la cabeza y la pared, medición de la reducción paulatina del volumen pulmonar). Un diagnóstico seguro se puede obtener con la ayuda de un estudio de la pelvis, en particular la articulación sacroiliaca, con ayuda de la resonancia magnética. El factor reumatoide es negativo en el 100 % de los casos, lo que diferencia esta enfermedad de las artritis reumatoides. El 90 % de los pacientes afectados presentan el antígeno HLA-B27 positivo. Como este gen aparece en casi el 9 % de la población mundial, no alcanza con su detección para establecer un diagnóstico seguro. Los parámetros inflamatorios CRP y VSG muestran en un 50 % de los casos una cierta actividad inflamatoria en el paciente, pero no son concluyentes como lo es la presencia de esclerosis subcondral o inflamación en las articulaciones sacroíliacas y en la pelvis." +Anquilosis,"En la medicina, la anquilosis (del griego αγκυλος, ""soldadura"" o ""atadura"") es la disminución de movimiento o la falta de movilidad de una articulación, debido a la fusión total o parcial de sus componentes.[1]​ En la odontología, la anquilosis es la fijación esporádica de un diente al hueso alveolar dentario.[2]​",, +Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar,"El origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar, también conocida como ALCAPA , por sus siglas en inglés (Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery) o síndrome de Bland-White-Garland en honor de los médicos Edward Franklin Bland, Paul Dudley White y Joseph Garland, es un defecto cardíaco por el cual la arteria coronaria izquierda surge de la arteria pulmonar, en lugar de ser una rama de la arteria aorta que es lo normal. Es una enfermedad congénita, ya que se encuentra presente desde el momento del nacimiento.[1]​ +Provoca isquemia, disminución de la irrigación sanguínea del corazón, con disfunción del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral, es decir cierre inadecuado de la válvula mitral que provoca reflujo de la sangre. +[2]​ + + +== Referencias ==",, +Conexión venosa pulmonar anómala,"La conexión venosa pulmonar anómala (CVPA) en una enfermedad congénita que se caracteriza porque las venas pulmonares no desembocan en la aurícula izquierda como ocurre normalmente, sino en la aurícula derecha. Aunque no afecta directamente al corazón sino a los grandes vasos, suele incluirse dentro de las cardiopatías congénitas.[1]​",, +Efecto anomérico,"En química orgánica, el efecto anomérico o efecto Edward-Lemieux es un efecto estereoelectrónico que describe la tendencia de los sustituyentes heteroatómicos adyacentes a un heteroátomo en un anillo de ciclohexano a preferir la orientación axial en vez de la orientación ecuatorial menos cubierta, que se esperaría a partir de consideraciones estéricas.[1]​ Este efecto fue observado originalmente en anillos de piranosa por J. T. Edward en 1955; en aquel tiempo, N.-J. Chii y Raymond U. Lemieux comenzaron a estudiar el equilibrio de anomerización de los derivados totalmente acetilados de algunas aldohexopiranosas. El término ""efecto anomérico"" fue introducido en 1958.[2]​ El efecto anomérico obtuvo su nombre a partir del término usado para designar el carbono C-1 de una piranosa, el carbono anomérico. Los isómeros que difieren sólo en la configuración del carbono anomérico son denominados anómeros +El efecto anomérico puede ser generalizado a cualquier sistema con la fórmula general R-Y-C-Z, donde Y es un átomo con uno o más pares libres de electrones, y Z es un átomo de alta electronegatividad. La magnitud del efecto anomérico se estima de 1-2 kcal/mol en el caso de los azúcares. En este caso general, la molécula no necesita ser cíclica. Por ejemplo, una molécula pequeña que exhiba el efecto anomérico y suele ser usada para estudios teóricos es el dimetoximetano. En el caso del dimetoxietano, el confórmero gauche tiene una energía 3-5 kcal/mol menor en energía (por tanto, más estable) que la conformación trans: aproximadamente dos veces tan grande como el efecto en los azúcares, porque hay dos enlaces capaces de rotar que son afectados.",, +Anomia (lenguaje),"Anomia (haplología de ""*an-onomía"" y del griego ὄνομα ónoma, 'nombre') es un desorden neuropsicológico, caracterizado por la dificultad para recordar los nombres de las cosas. +Anomia es el trastorno del lenguaje que impide llamar a las cosas por su nombre.[1]​ Es la pérdida parcial o total de la capacidad para evocar los nombres, constituyendo uno de los elementos básicos de los síndromes afásicos. La mayoría de las personas sufre un grado leve o moderado de anomia con la edad, pero puede ser el comienzo de las enfermedades que cursan con demencia.[2]​",, +Parto secreto,"El parto secreto o parto anónimo, en los ordenamientos jurídicos en los que la ley lo permite, es una institución legal (que en ocasiones funciona como ficción jurídica) que permite a la madre permanecer en el anonimato tras el parto si opta por acogerse a ese derecho. El parto secreto tiene como consecuencia más relevante la ocultación de la identidad de la madre biológica (y por tanto del padre), rompiéndose para siempre, y sin que en principio pueda ser recuperado, cualquier vínculo jurídico o social entre el recién nacido y su familia biológica. El parto secreto es por tanto una forma institucionalizada y legal de abandono de menores. Como norma general los bebés nacidos de un parto anónimo son transferidos por las autoridades a otra familia de adopción. +La legislación de cada país que contempla esta institución legal ordena de manera distinta el procedimiento del parto anónimo, que de ordinario no exige que la madre justifique su decisión. También son diferentes son los motivos que cada país tiene para mantener (o no) la legislación que autoriza el parto secreto. +El parto secreto tiene reconocimiento legal o es tolerado con diferentes variantes en varios países, como Francia, Italia, Luxemburgo,[1]​ Austria, Alemania,[2]​ Chequia, Túnez, Marruecos, Argelia o Rusia.[3]​ En todo caso ha de tenerse en cuenta que cada estado legisla la filiación de manera particular y la regulación del acceso a la información sobre los orígenes de la persona es cambiante. +Existe una amplia controversia sobre la pertinencia del parto secreto no sólo entre los juristas, sino también entre los interesados en la defensa de la infancia y de los derechos humanos, con partidarios y detractores tanto en los países donde está autorizado como en los que no está legalizado.",, +Anoftalmía,"La anoftalmía es la ausencia completa de uno o ambos ojos. +[1]​","El tratamiento es principalmente estético y se basa en la utilización de prótesis oculares, expansores de hidrogel que se colocan en la órbita para lograr que esta se desarrolle e injertos dermograsos del mismo paciente. Se ha comprobado que la extirpación temprana de un ojo microftálmico favorece la falta de desarrollo de la órbita, por lo cual se recomienda que en caso de ser necesario realizarla, se aplace la intervención hasta que el crecimiento óseo del niño haya finalizado.[2]​", +Anorquia,"La anorquia es una condición médica en donde ambos testículos están ausentes en el nacimiento. En las primeras semanas cuando se produce la fertilización, el embrión desarrolla de un modo rudimentario los órganos sexuales, lo cual es crucial para el desarrollo del sistema reproductivo. En el caso del hombre si su desarrollo falla dentro de las primeras ocho semanas, el bebé tendrá genitales femeninos (esto se conoce como el Síndrome de Swyer). Si los testículos se pierden entre las ocho y las 10 semanas, el bebé tendrá genitales ambiguos al nacer. Sin embargo, si los testículos se pierden después de 14 semanas, el bebé tendrá un sistema reproductivo masculino normal, solo que sin testículos.[cita requerida]","Su tratamiento incluye la suplementacion de andrógenos (hormonas masculinas), implantación de prótesis testiculares y ayuda psicológica. La Disforia de género puede ser una consecuencia de este trastorno, dada la carencia de Testosterona durante el periodo prenatal, niñez y preadolescencia. Los individuos con anorquia que tienen identidad de género femenina pueden ser candidatos para la terapia con estrógeno para feminizar su cuerpo, pero no necesitarán de bloqueadores hormonales, ya que sin testículos no se pueden producir las hormonas masculinas. Sin embargo, dosis bajas de testosterona para mantener el deseo sexual podrían recetarse.","Las características de esta condición son escroto vacío y falta de características sexuales secundarias. +Puede detectarse con varias pruebas: + +Determinación de niveles de testosterona (bajos o ilegibles). +Estimulación de la hormona foliculoestimulante y niveles de la hormona luteinizante (elevados). +Cariotipo X,Y; ultrasonido o resonancia magnética mostrando ausencia del tejido gonadal. +Densidad ósea (baja). +Los niveles de la hormona antimulleriana (bajos). +Cirugía exploratoria buscando evidencias de tejido gonadal masculino." +Anorexia (síntoma),"En medicina, el término anorexia (del griego αν- (an-), es un prefijo que denota falta, y όρεξη (orexe), apetito)[1]​ se emplea para describir la inapetencia o falta de apetito que puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia es, por lo tanto, un síntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en sí misma.[2]​[3]​",, +Anovulación,"Un ciclo anovular es un ciclo durante el cual los ovarios no pueden liberar los óvulos. Sin embargo, una mujer que no ovula en cada ciclo menstrual no está necesariamente en la menopausia. Una anovulacion crónica es una causa común de infertilidad. +Además de la alteración de períodos menstruales y de la infertilidad, la anovulación crónica puede causar o exacerbar otros problemas a largo plazo, por ejemplo hiperandrogenismo u osteopenia. Desempeña un papel fundamental en los desequilibrios y las disfunciones múltiples del síndrome ovario poliquístico. +Es de hecho posible restaurar la ovulación usando una medicación apropiada, y la ovulación se restaura con éxito en aproximadamente el 90% de casos. El primer paso es la diagnosis de la anovulación. La identificación de la anovulación no es fácil; al contrario de lo que se cree comúnmente, las mujeres que experimentan la anovulación todavía tienen períodos (más o menos) regulares. En general, las pacientes notan que hay un problema solamente cuando han intentado concebir y no lo han logrado. +Marcar las temperaturas es una manera útil de proporcionar pistas tempranas sobre la anovulación, y puede ayudar a los ginecólogos en su diagnosis.[1]​[2]​","Los tratamientos disponibles para inducir la ovulación son por lo general bastante eficientes. Los ovarios son relativamente fáciles de estimular y en el 90% de los casos, la ovulación puede inducirse gracias a un medicamento conveniente. La Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE) advierte que el objetivo de la inducción de la ovulación debe ser la mono-ovulación y no sobre-estímulo de los ovarios. Los riesgos asociados a embarazos múltiples son mucho más altos que en los embarazos únicos; las incidencias de la muerte perinatal son siete veces más alta en nacimientos de trillizos y cinco veces más alta en nacimientos de gemelos que los riesgos asociados a un embarazo único.[6]​[7]​ Por lo tanto, es importante adaptar el tratamiento a cada paciente individual. +1. El medicamento que se utiliza más comúnmente para tratar la anovulación es el citrato de clomifeno (o clomid), el cual ha estado en uso desde 1960. Fue utilizado por primera vez para tratar casos de oligomenorrea, y luego fue aplicado al tratamiento de la anovulación. Es relativamente fácil y conveniente de usar: factores que contribuyeron a su éxito. El citrato de clomifeno tiene un papel antiestrogénico, y aparenta estimular la pituitaria y por lo tanto afecta la función ovárica. Además, tiene un efecto en la calidad del moco cervical y de la mucosa uterina, lo cual puede afectar la penetración y supervivencia de la esperma, y a ello se debe su administración temprana durante el ciclo menstrual. El citrato de clomifeno es un inductor muy eficiente de la ovulación, y tiene un índice de éxito del 67%. Sin embargo, tiene solamente un índice de éxito del 37% en la inducción del embarazo. El Dr. Kousta de la Universidad Imperial, Londres explica que esta diferencia puede ser debido al efecto antiestrogénico que el citrato del clomifeno tiene en el endometrio, el moco cervical, el flujo de sangre uterino, así como la resultante disminución de la movilidad de las trompas de falopio y la maduración de los oocitos. +2. Otra molécula antiestrogénica llamada tamoxifen es a menudo utilizada en la prevención y tratamiento del cáncer de mamas. Por consiguiente, también puede utilizarse para tratar pacientes que tienen una reacción al citrato de clomifeno. +3. La gonadotropina coriónica humana (hCG) es una molécula que estructuralmente es similar a la hormona luteinizante (LH). La LH es segregada por la pituitaria justo antes de que ocurra la ovulación, mientras que la hCG es liberada durante el embarazo. Por sí sola, la hCG no es muy efectiva para inducir la ovulación, pero cuando se combina con el citrato de clomifeno, es mucho más efectiva. Los resultados asociados con este método se han descrito como “muy alentadores”. La HCG debe administrarse únicamente en ciertos puntos en el ciclo, durante el periodo de ovulación, y solo si el diagnóstico de infertilidad ha indicado que el problema está relacionado con la liberación del óvulo. +4. La gonadotropina menopáusica humana (hMG) es un tratamiento bastante fuerte para la infertilidad. Consiste en la combinación de LH con FSH. A partir de la menopausia, el cuerpo comienza a segregar LH y FSH en grandes cantidades debido a la desaceleración de la función ovárica. Este exceso de hormonas no es utilizado por el cuerpo y es eliminada a través de la orina. Por lo tanto, la HMG se obtiene de la orina de mujeres menopáusicas. Luego la orina pasa por un proceso de purificación y un tratamiento químico. La hMG que se obtiene como resultado induce la estimulación de varios folículos ováricos. Esto aumenta el riesgo de producir varios oocitos durante el mismo ciclo, y por ende, el riesgo de embarazos múltiples. +5. La hormona foliculoestimulante (FSH o FSH recombinante) es utilizada hoy en día en reemplazo de la hMG. Aunque hMG es una combinación de FSH y LH, FSH es el único componente activo que tiene un efecto sobre la ovulación. Sin embargo, hasta hace poco, no había sido posible producir FSH pura. La FSH es administrada en la actualidad de manera similar a la hMG, en un punto específico durante el ciclo, y requiere monitoreo médico. Por lo tanto, es importante comprender totalmente el ciclo de la mujer, y ser capaz de anticipar con precisión las fechas de menstruación y ovulación. La FSH es algunas veces útil para mujeres que sufren de síndrome de ovario poliquístico. +6. La bomba de hormona liberadora de gonadotropina es usada para liberar dosis de GnRH de una manera pulsátil. Esta hormona es sintetizada por el hipotálamo e induce la secreción de LH y FSH por la pituitaria. La GnRH debe ser liberada de una manera pulsátil para imitar la secreción al azar del hipotálamo a fin de engañar la glándula pituitaria en la secreción de la LH y FSH. La bomba GnRH es del tamaño de una caja de cigarrillos y tiene un pequeño catéter. A diferencia de otros tratamientos, el uso de la bomba GnRH no suele dar lugar a embarazos múltiples. El doctor Filicori de la Universidad de Bolonia sugiere que esto pudiera ser porque las gonadotropinas están ausentes cuando se inicia el tratamiento, y por lo tanto las hormonas liberadas por la pituitaria (LH y FSH) aún pueden participar en el retro-control de la secreción de la gonadotropina, imitando el ciclo natural. Este tratamiento también puede ser usado en pacientes de bajo peso y/o anoréxicos; también ha sido utilizado en ciertos casos de hiperprolactimenia. +7. La bromocriptina actúa de una manera completamente diferente a los otros tratamientos mencionados anteriormente. Esta no induce la ovulación, pero reduce la producción de prolactina por la pituitaria. La bromocriptina solo es prescrita en casos de superproducción de prolactina (hiperprolactinemia). +8. Los corticosteroides (por lo general encontrado en medicamentos antiinflamatorios) pueden ser usados para tratar la anovulación si es causada por una superproducción de hormonas masculinas por la glándula suprarrenal. Los corticosteroides por lo general son usados para reducir la producción de testosterona. +9. La metformina es una biguanida oral usada para tratar la diabetes tipo 2, que ha mostrado resultados muy prometedores en el tratamiento de pacientes con síndrome de ovario poliquístico (PCOS por sus siglas en inglés). El doctor Palomba de la Universidad Magna Graecia de Cantarazo indica que los resultados después de 6 ciclos del tratamiento con metformina son mejores que el tratamiento con el citrato de clomifeno para pacientes PCOS no obesos. Sin embargo, algunos expertos cuestionan la eficacia de la metformina; necesitan llevarse a cabo otros estudios antes de que su verdadera eficacia pueda ser evaluada. El Catedrático Adán Balen del Leeds General Infirmary nota que aun cuando los resultados del tratamiento prematuro con metformina fueran prometedores, su rol y los roles de otras moléculas similares en reducir los niveles de insulina en pacientes que sufren de PCOS no están muy claros. Un estudio reciente indica que el tratamiento con metformina es más apropiado que la diatermia ovárica. La metformina también puede ser administrada junto con el citrato de clomifeno y en este caso su eficacia es de 3.5 veces mejor que la del placebo. +10. Varios estudios indican que en algunos casos, un simple cambio de estilo de vida podría ayudar a pacientes que sufren de anovulación. El consultar un nutricionista, por ejemplo, podría ayudar a mujeres jóvenes que sufren de anorexia a ganar un poco de peso, que podría reanudar su ciclo menstrual. A la inversa, una mujer joven obesa que logra perder peso podría también aliviar el problema de anovulación (perdiendo solo el 5% de la masa corporal podría ser bastante para reanudar la ovulación). Sin embargo, es ampliamente reconocido por los médicos que por lo general es muy difícil para los pacientes con PCOS pierdan peso.", +Espiral de la muerte (hormigas),"Una espiral de la muerte o círculo mortal es un fenómeno observado en el que un grupo de hormigas guerreras, que son ciegas, se separan del grupo principal de forrajeo, pierden la pista de feromonas y comienzan a seguirse, formando un círculo que gira continuamente. Las hormigas finalmente morirán de agotamiento. Se ha reproducido en laboratorios y se ha producido en simulaciones de hormigueros.[1]​ El fenómeno es un efecto secundario de la estructura autoorganizada de las colonias de hormigas. Cada hormiga sigue a la hormiga que está delante de ella, lo cual funciona hasta que algo sale mal, y se forma una espiral de la muerte.[2]​ +Fue descrito por primera vez por el naturalista estadounidense William Beebe en 1921, quien observó una espiral de 370 m de circunferencia.[3]​ A cada hormiga le costaba 2 horas y 50 minutos hacer una vuelta completa.[4]​ Según Beebe, la espiral duró más de dos días, hasta que un trabajador de la zona rompió el círculo mortal, al borrar parte del rastro de feromonas fallido. También fue estudiado por el psicólogo animal estadounidense Theodore Schneirla.[5]​ +Se han observado fenómenos parecidos en orugas procesionales y en peces.[6]​",, +Lesión del ligamento cruzado anterior,"La lesión del ligamento cruzado anterior se produce cuando el ligamento cruzado anterior (LCA) se distiende o se desgarra parcial o completamente.[1]​ La lesión más habitual es el desgarro completo.[1]​ Los síntomas de la rotura del LCA son dolor, un chasquido en el momento de la lesión, inestabilidad de la rodilla e hinchazón de la articulación,[1]​ que suele instaurarse en las dos horas posteriores a la lesión.[2]​ En la mitad de los casos aproximadamente, también se dañan otras estructuras de la rodilla, como los ligamentos circundantes, el cartílago o el menisco[1]​ +Entre los mecanismos causantes más frecuentes se encuentran un cambio rápido de dirección, una parada brusca, la caída tras un salto o un impacto directo contra la rodilla.[1]​ Es más común en deportistas, en particular en aquellos que practican esquí alpino, fútbol, fútbol americano o baloncesto.[1]​[5]​ Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante una exploración física y, a veces, se complementa con imágenes de resonancia magnética (RM).[1]​ En la exploración física, a menudo, se observa dolor, disminución del rango de movimiento y aumento en la laxitud de la rodilla.[6]​ +La prevención de la lesión se consigue mediante el entrenamiento neuromuscular y el'''fortalecimiento del tronco'''[3]​[4]​ La elección del tratamiento dependen del nivel de actividad del paciente.[1]​ En pacientes con previsión de nivel bajo de actividad física puede ser suficiente el tratamiento no quirúrgico, que incluye '''dispositivos ortopédicos''' y fisioterapia.[1]​ Sin embargo, en personas con altos niveles de actividad se suele recomendar la reparación quirúrgica mediante la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior.[1]​ La reconstrucción consiste en el reemplazo con un tendón obtenido en otra parte del cuerpo o procedente de un cadáver.[6]​ Tras la operación, la rehabilitación incluye incrementos progresivos del rango de movimiento de la articulación y el fortalecimiento de los músculos alrededor de la rodilla.[1]​ En los casos en los que se indica el tratamiento quirúrgico, éste no se lleva a cabo hasta que la inflamación ha remitido.[1]​ +En Estados Unidos unas 200.000 personas al año se ven afectadas por esta lesión.[2]​ En algunos deportes, las mujeres presentan un mayor riesgo de lesión del LCA, mientras que en otros deportes la distribución por sexos es similar.[5]​[7]​ Aunque los adultos con un desgarro completo presentan mayor tasa de osteoartritis de rodilla, no se ha comprobado que la elección terapéutica modifique el riesgo de sufrir dicha complicación.[8]​","El tratamiento de la lesión del LCA está orientado a:[36]​ + +Reducir los movimientos anómalos de la rodilla y mejorar su función +Generar confianza para volver a usar la rodilla con normalidad +Prevenir otras lesiones en la rodilla y reducir el riesgo de osteoartritis +Mejorar la calidad de vida a largo plazo tras la lesión", +Amnesia anterógrada,"La amnesia anterógrada es un tipo de amnesia, o pérdida de memoria, donde los nuevos acontecimientos no se guardan en la memoria a largo plazo, es decir, la persona afectada no es capaz de recordar algo cuando la información desaparece de la memoria de corto plazo, pues esta información no se consolida en su memoria de largo plazo.",, +Antiarmenismo,"Se conoce como antiarmenismo (también referido como sentimiento antiarmenio) a la hostilidad o los prejuicios contra la población, cultura o República de Armenia, pudiéndose mostrar desde expresiones individuales de racismo hasta manifestaciones orquestadas por algún Estado en forma de persecución. Diversas organizaciones han señalado que las dificultades que experimentan las minorías armenias en Turquía son el resultado de la actitud antiarmenia ejercida por el gobierno de dicho país[1]​ y por grupos ultranacionalistas turcos, como la organización paramilitar Lobos Grises. Tales sentimientos son también prevalentes en Azerbaiyán a raíz de los conflictos que desembocaron en la guerra de Alto Karabaj, y también por razones políticas. +El antiarmenismo está normalmente asociado a la extrema oposición de las acciones de la República de Armenia y a la creencia de una conspiración armenia para la revisión histórica. Así como la supuesta falsificación de la historia con fines políticos y la creencia de que Armenia está tratando de anexionarse territorio de sus países vecinos injustamente.",, +Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA,"La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA es una enfermedad inflamatoria autoinmumne grave pero potencialmente reversible con tratamiento. Está ocasionada por el desarrollo de anticuerpos contra la subunidad GluN1 del receptor NMDA (receptor N-metil-D-aspartato).[1]​[2]​ Está caracterizada por un pródromo pseudogripal seguido del desarrollo de síntomas psiquiátricos «prominentes», crisis convulsivas y compromiso del estado de conciencia.[3]​ +La enfermedad afecta a pacientes jóvenes, en su mayoría mujeres mayores de 18 años. Se asocia con tumores, principalmente, teratomas de ovario,[3]​ por lo que puede considerarse un síndrome paraneoplásico. Dado que es una enfermedad rara, el diagnóstico puede ser difícil y confundirse con otras patologías, como enfermedades psiquiátricas y otros tipos de encefalitis.[4]​ El tratamiento consiste principalmente en la administración de corticosteroides o inmunoglobulina intravenosa o con recambio plasmático. Además, en caso de existir, también debe tratarse el tumor.[5]​ La enfermedad fue reconocida en 2005 y, dos años después, se describió por primera vez su fisipatología.[6]​","El tratamiento de la encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA consiste en medidas de apoyo, tratamiento sintomático, inmunoterapia y extracción del tumor, en caso de darse el caso. En primer lugar se recomienda la administración de grandes dosis de corticosteroides e inmunoglobulina intravenosa y recambio plasmático, además del tratamiento de los tumores.[14]​ Dado que las alteraciones en el comportamiento pueden obstaculizar el tratamiento, es común la sedación en los pacientes antes del recambio.[11]​ Como tratamiento de segunda línea se consideran el rituximab y la ciclofosfamida y, como tal, se emplean en pacientes en los que no funciona el tratamiento de primera línea.[14]​ Por otra parte, aproximadamente el 75 % logran recuperarse o sufren de secuelas menores, el resto fallecen o sobreviven con secuelas graves.[5]​ En este sentido, el tratamiento temprano se asocia a un mejor pronóstico.[1]​ +Wells (2016) señala que el tratamiento con esteroides «varía e incluye dexametasona o grandes dosis de metilprednisolona, administrados de tres a cinco días con o sin reducción gradual». Estos fármacos se suelen combinar con la inmunoglobulina intravenosa.[1]​ Por otra parte, Barry et al. (2015) indican que los síntomas y comportamientos psicóticos son tratados con antipsicóticos —Kayser y Dalmau (2011) sugieren inicialmente emplear quetiapina y señalan que la clorpromazina es útil en pacientes que rechazan la medicación oral, aunque enfatizan en evitar antipsicóticos potentes[5]​—, aunque estos medicamentos pueden dificultar el diagnóstico. Con relación a las alteraciones del sueño que regularmente se presentan, la clonidina y las benzodiazepinas han sido «exitosas» en su tratamiento. Estas últimas —como el lorazepam— también se emplean en el caso de los síntomas catatónicos. De no responder, la catatonia suele ser tratada con terapia electroconvulsiva.[11]​ La inmunosupresión se ha mantenido, en algunos pacientes, hasta un año. Otros elementos del tratamiento de soporte son los antiepilépticos, la fisioterapia, el manejo «ambiental y medicinal» del sueño, la ventilación mecánica para la hipoventilación y la terapia para los problemas del habla.[1]​","Para la confirmación diagnóstica de esta enfermedad se necesitan estudios del líquido cefalorraquídeo (LCR).[5]​ En este sentido, Wells (2016) asegura que en el 94 % de los pacientes hay alteraciones en el LCR, por lo común, pleocitosis de predominio linfocítico. Por otra parte, el 30 % de los individuos muestran niveles elevados de proteínas y 66 % tienen bandas oligoclonales específicas en el LCR.[1]​ Otros estudios empleados para el diagnóstico son el electroencefalograma (EEG) y la tomografía por resonancia magnética. Mientras que la tomografía es normal en dos tercios de los pacientes, en el 90 % hay anormalidades en el EEG.[11]​ En este último se observa lentificación no específica y desorganización de la actividad de fondo. Además, en la fase catatónica se observa actividad rítmica.[2]​ +Barry et al. (2015) indican que esta prueba ayuda a diferenciar entre otros tipos de encefalitis y trastornos psiquiátricos primarios.[11]​ El diagnóstico definitivo se realiza mediante la detección, en sangre o LCR —estándar de oro[1]​—, de los anticuerpos contra el receptor de NMDA.[4]​ La detección de los anticuerpos en suero sanguíneo y LCR se puede realizar mediante inmunohistoquímica de cerebro de ratón, ensayo basado en células —con células HEK 293— o con cultivo de neuronas de hipocampo de ratón.[12]​ Kayser y Dalmau (2011) agregan que una de las preocupaciones principales en mujeres en las que se sospeche esta enfermedad debe ser la búsqueda de un teratoma de ovario por medio de una tomografía por resonancia magnética, una tomografía computarizada o por ultrasonido.[5]​" +Antipatrón de diseño,"Un antipatrón de diseño es un patrón de diseño que invariablemente conduce a una mala solución para un problema. +Al documentarse los antipatrones, además de los patrones de diseño, se dan argumentos a los diseñadores de sistemas para no escoger malos caminos, partiendo de documentación disponible en lugar de simplemente la intuición. +El término se origina inspirado en el libro Design Patterns, escrito por un grupo de autores conocido como Gang of Four, y que aglutina un conjunto de buenas soluciones de programación. Los autores bautizaron dichas soluciones con el nombre de ""patrones de diseño"" por analogía con el mismo término, usado en arquitectura. El libro Anti-Patterns (de William Brown, Raphael Malveau, Skip McCormick y Tom Mowbray, junto con la más reciente incorporación de Scott Thomas) describe los antipatrones como la contrapartida natural al estudio de los patrones de diseño. El estudio formal de errores que se repiten permite reconocer y reconducir los elementos involucrados hacia una mejor solución. Los antipatrones no se mencionan en el libro original de Design Patterns, puesto que este es anterior. +Los antipatrones se consideran una parte importante de una buena práctica de programación. Es decir, un buen programador procurará evitar los antipatrones siempre que sea posible, lo que requiere su reconocimiento e identificación tan pronto como sea posible, dentro del ciclo de vida del software. +El concepto de antipatrón se puede aplicar a la ingeniería en general, e incluso a cualquier tarea realizada por el hombre. Aunque no se escucha con frecuencia fuera del campo ingenieril, la noción está ampliamente extendida.",, +Anticipación génica,"La anticipación génica es un fenómeno que tiene lugar en determinadas enfermedades genéticas, especialmente en aquellas que son debidas a la expansión de tripletes en la secuencia de DNA (normalmente, en una zona donde el mismo triplete se repite ya varias veces en la secuencia normal, pero aumenta en mayor proporción en los pacientes afectados). +En este tipo de enfermedades el número de tripletes en la secuencia afectada es normal hasta que, en determinadas divisiones celulares (especialmente en la gametogénesis), se ve aumentado. Un ligero aumento en el número de tripletes puede no provocar la enfermedad; sin embargo, con el paso de las generaciones (y las sucesivas gametogénesis) el número va aumentando, hasta que se llega a un momento crítico en que se provoca la enfermedad. +Se da el caso que, en este tipo de enfermedades, cuanto mayor es el número de tripletes, mayor es la gravedad de la enfermedad y más temprana la edad a la que aparece. Por eso, conforme van avanzando las generaciones y se aumenta el número de tripletes, la enfermedad se manifiesta antes en el tiempo, provocando ese fenómeno de anticipación génica del que estamos hablando.",, +Anticiclón,"Un anticiclón es una zona atmosférica de alta presión, en la cual la presión atmosférica (corregida al nivel del mar) es superior a la del aire circundante. El aire de un anticiclón es más estable que el aire que lo circunda y desciende sobre el suelo desde las capas altas de la atmósfera, produciéndose un fenómeno denominado subsidencia. Los anticiclones, debido a lo anterior, provocan situaciones de tiempo estable y ausencia de precipitaciones, ya que la subsidencia limita la formación de nubes. Los anticiclones giran en sentido horario en el hemisferio norte y antihorario en el hemisferio sur, al revés que las borrascas, por causa del efecto Coriolis.",, +Síndrome de discontinuación de ISRS,"El síndrome de discontinuación de ISRS, también conocido como síndrome de abstinencia de ISRS o síndrome de cese de ISRS, es un síndrome que puede ocurrir después de la reducción de la dosis o la interrupción de medicamentos antidepresivos ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) o IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina). La condición comienza después de la discontinuación del fármaco. También puede ocurrir después de una reducción en la dosis del fármaco, a pesar de que el medicamento no haya sido completamente suspendido. El momento de la aparición de los síntomas depende de la vida media de eliminación del fármaco y el metabolismo del paciente. +La interrupción se puede dividir en dos fases- síntomas inmediatos, que se producen dentro de 6 semanas desde la interrupción, y con menor frecuencia, los síntomas persistentes que ocurren meses o años después de la interrupción. +Se han disputado las particularidades de este síndrome, a la luz de la multitud de agentes prescritos.[1]​ Sin embargo, los ensayos controlados doble ciego con placebo, demuestran indicios de dificultades estadísticamente y clínicamente significativos con la interrupción de los ISRS.[2]​",,"Aunque la mayoría de los ISRS son ampliamente utilizados y generalmente se consideran seguros, una interrupción abrupta o reducción rápida de uso de ISRS podría provocar un síndrome de discontinuación que puede simular una enfermedad grave y puede ser muy angustiante e incómodo. Varios factores farmacocinéticos y farmacodinámicos influyen en la frecuencia y aparición de estos síntomas. Cuando se deja que siga su curso, la duración del síndrome es variable (generalmente de una a varias semanas) y se extiende de intensidad leve a moderada en la mayoría de los pacientes, a terriblemente angustiosa en un número menor de pacientes que podrían tener efectos secundarios durante meses. +Con la falta de una definición basada en criterios de consenso para el síndrome, un panel de discontinuación se reunió en Phoenix, Arizona en 1997 y declaró: + + + +Un estudio de 2000 en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Dalhousie en Halifax, Nueva Escocia construyó criterios de diagnósticos para el síndrome de la discontinuación de ISRS. Estos criterios son 2 o más de los siguientes síntomas: + +que se desarrollen dentro de 1 a 7 días desde la discontinuación o reducción de la dosis de ISRS después de su uso por lo menos 1 mes, +cuando estos síntomas provocan malestares clínicamente significativos o deteriorantes y no se deben a una enfermedad médica o recurrencia de un trastorno mental: +mareos, +aturdimiento, +vértigo o sensación de desmayo; +sensaciones de tipo shock o parestesias; +ansiedad, +diarrea, +fatiga, +andadura inestable, +dolor de cabeza, +insomnio, +irritabilidad, +náuseas o vómitos, +temblores y +alteraciones visuales.[16]​Debido a la falta de criterios de diagnósticos revisados por pares, muchos médicos, inconscientes de la posible gravedad del síndrome de discontinuación, no consigan el consentimiento informado en el momento de la prescripción inicial del paciente (aunque los pacientes en ensayos clínicos lo hacen), por lo que este síndrome puede ser un obstáculo inesperado a pacientes que intentan suspender el fármaco. Además, las advertencias a los pacientes que no deben dejar de tomar el medicamento sin la aprobación del médico, mientras sea indicado, podría llevar a una renuencia a interrumpir el tratamiento con ISRS en pacientes que necesitan no tomar los medicamentos por largo tiempo. +En el 2015, Chouinard y Chouinard[2] publicaron criterios diagnósticos de la síndrome de abstinencia a los ISRS y a los IRSN e identificaron tres diagnósticos: Nuevos síntomas de abstinencia, síntomas de efecto rebote, trastorno de post-abstinencia persistente. Los nuevos síntomas de abstinencia pueden ser diagnosticados cuando se cumplan las siguientes condiciones: + +El ISRS o ISRN ha sido interrumpido o reducido después de un uso continuado de 6 meses; +Se presentan uno o más de los siguientes síntomas: náuseas, dolor de cabeza, temblor, trastornos del sueño, problemas de concentración, ansiedad, irritabilidad, nerviosismo, agresividad, depresión o irritabilidad; +Se han presentado dos o más síntomas específicos relacionados con la serotonina; +Los síntomas se caracterizan por un pico de inicio en las primeras 36- 96 horas después de la cesación o reducción de la dosis de ISRS o ISRN (dependiendo de la duración de la vida media del fármaco) y una duración de hasta 6 semanas (dependiendo de la concentración plasmática terminal del fármaco); +Los síntomas provocan trastornos o alteraciones clínicamente significativas en las áreas sociales, ocupacionales u otras áreas de funcionamiento importantes; +Los síntomas no se deben a una condición médica general y no pueden ser explicados por otro trastorno mental o por el uso de sustancias.Los síntomas del efecto rebote pueden ser diagnosticados cuando se cumplan las siguientes condiciones: + +El ISRS o ISRN ha sido interrumpido o reducido después de un uso continuado de 6 meses; +Vuelven los síntomas originales (por ejemplo, ansiedad, ansiedad psíquica, ansiedad somática, pánico, nerviosismo, insomnio, depresión, irritabilidad, obsesiones, compulsiones) y se cumplen al menos 4 de los siguientes criterios: mayor intensidad de los síntomas en comparación con el inicio del tratamiento, síntomas transitorios reversibles, convicción psicológica de la necesidad del medicamento, rápida mejoría de los síntomas después de la reintroducción del fármaco; +Los síntomas se caracterizan por un pico de inicio en las primeras 36- 96 horas después de la cesación o reducción de la dosis de ISRS o ISRN (dependiendo de la duración de la acción del fármaco) con una duración de hasta 6 semanas (dependiendo de la concentración plasmática terminal del fármaco); +Los síntomas provocan trastornos o alteraciones clínicamente significativas en las áreas sociales, ocupacionales u otras áreas de funcionamiento importantes; +Los síntomas no se deben a una condición médica general y no pueden ser explicados por otro trastorno mental o por el uso de sustancias.Por último, la trastorno de post-abstinencia persistente se puede diagnosticar cuando se cumplan las siguientes condiciones: + +El ISRS o ISRN ha sido interrumpido o reducido después de un uso continuado de 6 meses; +Una o más de las siguientes condiciones se cumple: regreso de la enfermedad original con una intensidad mayor con respecto al inicio del tratamiento y / o regreso de la enfermedad original con síntomas adicionales (por ejemplo, características melancólicas por la depresión), aparición de síntomas relacionados con nuevas perturbaciones mentales; +Los síntomas persisten por más de 6 semanas después de la reducción o la interrupción del fármaco y se identifican por dos o más de las siguientes características: una mayor gravedad de la enfermedad en comparación con el inicio del tratamiento, síntomas reversibles con una remisión parcial o total, respuesta parcial o total con la reintroducción del fármaco; +Los síntomas se caracterizan por un pico de inicio que va desde las primeras 24 horas hasta seis semanas después de la interrupción o reducción de la dosis de ISRS o IRSN (dependiendo de la duración de la acción y de la farmacología del medicamento) y pueden durar varios meses o más; +Los síntomas provocan trastornos o alteraciones clínicamente significativas en las áreas sociales, ocupacionales u otras áreas de funcionamiento importantes; +Los síntomas no se deben a una condición médica general y no pueden ser explicados por otro trastorno mental o por el uso de sustancias." +Síndrome antisintetasa,"Síndrome antisintesa (SA) es un conjuntos de signos y síntomas relacionados con los anticuerpos antisintetasa[1]​ Caracterizado por miositis, signo de manos de mecánico, enfermedad pulmonar intersticial, fiebre,fenómeno de Raynaud, artritis, rash parecido al presentado en la dermatomiositis como heliotropo, así como anticuerpos antisintetasa.[2]​","Desafortunadamente, el tratamiento para el síndrome de antisintetasa es limitado y por lo general, involucra medicamentos inmunosupresores como los glucocorticoides. Para los pacientes con afectación pulmonar, la complicación más grave de este síndrome es la fibrosis pulmonar y la hipertensión pulmonar posterior. [ cita requerida ] +En casos avanzados puede ser necesario un tratamiento adicional con azatioprina y/o metotrexate. [5]","En presencia de síntomas sospechosos, una serie de pruebas son útiles en el diagnóstico: [5] +Laboratorios: Las enzimas musculares a menudo están elevadas, es decir, la creatinin fosfoquinasa (CPK) +Prueba de anticuerpos anti-Jo-1 +Electromiografía +Biopsia muscular +Pruebas de función pulmonar: espirometría +Biopsia de pulmón +Imagenología como la tomografía computarizada de alta resolución [8] +En ciertas situaciones, es posible que se necesiten pruebas de otros anticuerpos, imágenes específicas (RM, tomografía computarizada torácica de alta resolución) y evaluación de la deglución. [ cita requerida ]" +Anuria,"La anuria (del latín anuria; an-, 'falta de' y -uria, 'orina') es una enfermedad consistente en la no excreción de orina,[1]​ aunque en la práctica se define como una excreción menor a 50 mililitros de orina al día.[2]​ La anuria es un agravamiento de la oliguria.","El tratamiento depende de la causa de la anuria. La causa más sencilla de tratamiento es la obstrucción del flujo de orina, que suele solventarse con la inserción de un catéter en la vejiga urinaria. +Manitol es un medicamento que se utiliza para incrementar la cantidad de agua en la sangre que se desecha y así mejorar el flujo de sangre en los riñones. Sin embargo, manitol está contraindicado para casos de anuria causada por enfermedades renales, deshidratación severa, hemorragia intracraneal (salvo durante craneotomía), congestión pulmonar severa. +La glucosa y la dobutamina sirven para incrementar el flujo de sangre al riñón y actúan en 30-60 minutos.", +Trastorno de ansiedad,"El término trastorno de ansiedad, antes neurosis de ansiedad, abarca las diferentes formas de un tipo de enfermedad mental caracterizado por ansiedad, miedo y cambios conductuales asociados.[4]​ Mientras que la ansiedad es una «respuesta anticipatoria a una amenaza futura», el miedo implica una respuesta emocional a una amenaza inminente. Estas respuestas pueden producir síntomas físicos, como taquicardia y temblores, que suelen mejorar con conductas evitativas. Existen múltiples trastornos de ansiedad, entre los que se incluyen el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad por separación, la agorafobia, el trastorno de pánico, el mutismo selectivo y las fobias.[5]​[6]​[7]​ +Con el DSM-V, el trastorno por estrés postraumático y el trastorno por estrés agudo, previamente considerados trastornos de ansiedad, fueron reclasificados a una nueva categoría, los trastornos relacionados con traumas y factores de estrés.[8]​ El trastorno obsesivo-compulsivo, también otro trastorno de ansiedad, pasó a formar parte de la clasificación «trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados».[9]​[6]​ +Las condiciones ahora consideradas como trastornos de ansiedad llegaron bajo la égida de la psiquiatría hacia el final del siglo XIX. Gelder, Mayou y Geddes (2005) explican que los trastornos de ansiedad se clasifican en dos grupos: síntomas continuos y síntomas episódicos. Los criterios diagnósticos actuales psiquiátricos reconocen una gran variedad de trastornos de ansiedad. Estudios recientes, además de haber encontrado que hasta un 18% de la población estadounidense y un 20% de la población española pueden estar afectados por uno o más de estos desórdenes, han hallado que la genética encargada en propiciar la aparición y el desarrollo de estos es la misma que la involucrada en los trastornos depresivos y bipolares.[6]​ +El término ansiedad abarca cuatro aspectos que un individuo puede experimentar: aprensión mental, tensión física, síntomas físicos y ansiedad disociativa. Cada uno tiene sus propias características y síntomas y requieren tratamientos diferentes.[10]​ Las emociones presentes en los trastornos de ansiedad van desde el simple nerviosismo a episodios de terror o pánico.[11]​ Cuestionarios clínicos estandarizados de detección, tales como la Escala de Ansiedad Manifiesta de Taylor o la Zung Self-Rating Anxiety Scale, pueden utilizarse para detectar los síntomas de ansiedad y sugieren la necesidad de una evaluación formal para el diagnóstico de un trastorno de ansiedad. Los trastornos de ansiedad suelen tener un curso persistente.[7]​",, +Disección aórtica,"La disección aórtica es consecuencia de un desgarro de la pared de la aorta que permite que la sangre fluya entre sus capas y las fuerce a separarse.[1]​ Se trata de una emergencia médica que puede conducir rápidamente a la muerte, incluso con un tratamiento óptimo. Si la disección aórtica se abre por completo (a través de las tres capas), se produce pérdida de sangre, y si la disección llega a los seis centímetros, el paciente debe ser internado para ser sometido a una intervención quirúrgica de emergencia.[2]​",,"Este cuadro se sospecha principalmente por la clínica (síntomas y signos característicos), siendo clásicamente descrito al enfrentarse a un paciente con dolor de inicio súbito de máxima intensidad en el pecho, irradiado a la espalda, que lo lleva a consultar a un servicio de urgencia minutos o horas posterior a su inicio. +Debido a la diversidad de síntomas y signos de disección aórtica en función de la rotura interior y la extensión de la disección, un buen diagnóstico es a veces difícil de hacer, siendo necesario considerar los posibles diagnósticos diferenciales: + +Infarto de miocardio +Insuficiencia aórtica +Aneurisma aórtico +Pericarditis +Dolores músculo-esqueléticos +Tumores mediastínicosAun teniendo un buen historial de la persona, su diagnóstico puede no siempre ser realizado únicamente por la historia o los signos físicos, siendo a menudo necesaria la visualización de la íntima por medio de estudios imagenológicos. En general, la técnica de imagen elegida se basa en el pre-test de la probabilidad del diagnóstico, la disponibilidad de la modalidad de prueba, la estabilidad del paciente, y de la sensibilidad y la especificidad de la prueba." +Estenosis aórtica,"La estenosis aórtica (EA, AS o AoS) es el estrechamiento de la salida del ventrículo izquierdo del corazón (donde comienza la aorta). Puede ocurrir en la válvula aórtica, así como por encima y por debajo de este nivel. Por lo general, empeora con el tiempo. Los síntomas a menudo aparecen gradualmente y, a menudo, primero ocurre una disminución de la capacidad para hacer ejercicio. Si se produce insuficiencia cardíaca, pérdida del conocimiento o dolor torácico relacionado con el corazón debido a la EA, los resultados son peores. La pérdida de la conciencia generalmente ocurre al ponerse de pie o hacer ejercicio. Los signos de insuficiencia cardíaca incluyen dificultad para respirar, especialmente al acostarse, por la noche o al hacer ejercicio, e hinchazón de las piernas. El engrosamiento de la válvula sin estrechamiento se conoce como esclerosis aórtica.[1]​ +Las causas incluyen nacer con una válvula aórtica bicúspide (afecta alrededor del uno al dos por ciento de la población), aunque una válvula normal también puede endurecerse con la edad debido a la calcificación, y fiebre reumática.[1]​[2]​ Los factores de riesgo son similares a los de la enfermedad de las arterias coronarias e incluyen fumar, presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y ser hombre. La EA típicamente da como resultado un soplo cardíaco. Su gravedad se puede dividir en leve, moderada, grave y muy grave, distinguibles por ecografía del corazón.[1]​ +La estenosis aórtica generalmente se sigue mediante ecografías repetidas. Una vez que se ha vuelto grave, el tratamiento consiste principalmente en una cirugía de reemplazo de válvula. El reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) es una opción para algunas personas que tienen un alto riesgo de cirugía. Las válvulas pueden ser mecánicas o bioprotésicas. Otro procedimiento menos invasivo, la valvuloplastia aórtica con globo (BAV, por sus siglas en inglés), puede generar beneficios, pero solo por unos pocos meses. Las complicaciones, como la insuficiencia cardíaca, pueden tratarse de la misma manera que en las personas con AS de leve a moderada. En aquellos con enfermedad grave, se debe evitar una serie de medicamentos, incluidos los inhibidores de la ECA, la nitroglicerina y algunos bloqueadores beta. El nitroprusiato o la fenilefrina se pueden usar en personas con insuficiencia cardíaca descompensada según la presión arterial.[1]​[3]​ +La estenosis aórtica es la enfermedad cardíaca valvular más común en el mundo desarrollado.[4]​ Afecta a alrededor del 2% de las personas mayores de 65 años.[1]​[5]​ En aquellos que tienen síntomas, la probabilidad de muerte a los cinco años es de alrededor del 50 % y a los 10 años es de alrededor del 90 %.[1]​ La estenosis aórtica fue descrita por primera vez por el médico francés Lazare Rivière en 1663.[6]​","El tratamiento generalmente no es necesario en personas sin síntomas.[12]​ En casos moderados se realiza una ecocardiografía cada 1-2 años para controlar la evolución, posiblemente complementada con una prueba de esfuerzo cardíaco.[23]​ En casos graves, la ecocardiografía se realiza cada 3 a 6 meses.[23]​ Tanto en los casos moderados como en los leves, la persona debe realizar una nueva visita de inmediato o ser admitida para recibir atención hospitalaria si aparecen nuevos síntomas relacionados.[23]​ Actualmente no hay opciones terapéuticas disponibles para tratar a las personas con estenosis de la válvula aórtica; sin embargo, los estudios realizados en 2014 indicaron que la enfermedad ocurre como resultado de procesos celulares activos, lo que sugiere que abordar estos procesos puede conducir a enfoques terapéuticos viables.[42]​", +Aortitis,"Aortitis es la inflamación de la arteria aorta. Este vaso se caracteriza por tener una presión sanguínea muy alta y cualquier defecto en sus paredes puede degenerar en serias complicaciones para la vida del paciente, como por ejemplo una aneurisma.","Su tratamiento comienza por este orden: detener la inflamación, tratar las posibles complicaciones, prevenir y monitorizar cualquier reaparición de la enfermedad", +Fístula aortoentérica,"Una fístula aortoentérica es una conexión anormal[1]​ entre la aorta y los intestinos, el estómago o el esófago. Por aquí puede haber una pérdida significativa de sangre que es acumulada en los intestinos lo que produce heces con sangre y la muerte.[2]​ Por lo general, es secundaria a una reparación de aneurisma aórtico abdominal. La tercera o cuarta porción del duodeno es el sitio más común para la formación de fístulas aortoentéricas, seguida del yeyuno y el íleon.",,"El diagnóstico suele ser a través de una angiografía por tomografía computarizada, esofagogastroduodenoscopia o arteriografía.[2]​ Es parte del diagnóstico diferencial del sangrado gastrointestinal.[3]���" +Síndrome de Leriche,El síndrome de Leriche o enfermedad oclusiva aortoiliaca es una condición patológica que consiste en la oclusión ateroesclerótica que compromete la aorta abdominal y/o las arterias ilíacas comunes.,"Bypass vascular o puente con injerto aortobifemoral es el tratamiento definitivo. La prevención secundaria se hace con la supresión total del tabaco. En caso de que se presente gangrena de una extremidad, se debe amputar.", +Ventana aortopulmonar,"La ventana aortopulmonar es un pequeño espacio entre el arco aórtico y la arteria pulmonar, visible en una radiografía lateral de tórax. Contiene el ligamentum arteriosum, el nervio laríngeo recurrente, ganglio linfáticos, y tejido adiposo.[1]​ El espacio está rodeado anteriormente por la aorta ascendente, posteriormente por la aorta descendente, medialmente por el bronquio izquierdo principal, y lateralmente por la pleura del mediastino. +La ""ventana aortopulmonar"" también hace referencia a una enfermedad cardíaca congénita similar en algunos aspectos al truncus arteriosus.[2]​ El truncus arteriosus implica una única válvula; la ventana aortopulmonar es un defecto septal.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Aosaginohi,"El Aosaginohi (青鷺火, Aosaginohi?) es una criatura misteriosa dentro de la mitología japonesa con forma de garza. Su nombre significa Sagi azul de fuego (Sagi es el nombre de la raza del pájaro).",, +Apatía,"La apatía es la falta de emoción, motivación o entusiasmo. Es un término psicológico para un estado de indiferencia, en el que un individuo no responde a aspectos de la vida emocional, social o física.",, +Apeirofobia,"La apeirofobia (del griego άπειρος (ápeiros) 'infinito, ilimitado' y φόβος (phóbos) 'miedo') es el miedo excesivo del infinito y la incomodidad incontable, causando a veces los ataques de pánico de los pensamientos de la infinitud.[1]​ Normalmente comienza en la adolescencia, pero, en algunos casos raros, puede comenzar antes. Puede ser causada por el temor existencial de la vida eterna después de la muerte. Este miedo a menudo está relacionado con la tanatofobia ('miedo a morir'), ya que muchos pacientes creerían que la eternidad sigue a la vida, especialmente al saber que la vida después de la muerte nunca terminaría.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Apert,"El síndrome de Apert es un tipo de acrocefalosindactilia, un trastorno congénito caracterizados por deformaciones en el cráneo, cara, manos y pies. Se suele clasificar como un síndrome del arco branquial, con afectación del primer arco branquial; que en los humanos es precursor del maxilar y mandíbula. Las perturbaciones en el desarrollo de los arcos branquiales en el desarrollo fetal provocan efectos duraderos y generalizados.",, +Afaquia,La afaquia es la ausencia de cristalino en el ojo.,"La utilización generalizada de lentes intraoculares en las intervenciones de catarata, las cuales tienen un índice de refracción similar al del cristalino, ha constituido un importante avance en este campo de la medicina. Cuando se sustituye el cristalino por una lente intraocular, el término que se utiliza para expresar la situación de ese ojo es pseudofáquico +Dicha lente puede tener distintas disposiciones espaciales dentro del globo ocular siguiendo las necesidades de cada paciente. +Generalmente se colocan de manera encajada en el lugar que ocupaba el cristalino en la cámara posterior o por el contrario delante del iris justo debajo del endotelio corneal, es decir en la cámara anterior. +Esta última forma de insertar la lente es mucho menos viable y eficaz ya que el roce de la lente con el endotelio corneal ocasiona pérdida de células endoteliales, lo que puede dañar la córnea. Además puede causar desajustes en el ángulo iridocorneal y cambios en la presión intraocular. + + +== Referencias ==", +Afalangia,La afalangia es una enfermedad rara congénita caracterizada por la ausencia de las falanges en uno o más dedos. Es un tipo de ectrodactilia.[1]​ Puede ser un síntoma del síndrome de Yunis-Varon.,, +Afalia,"La afalia es una malformación congénita en la que el falo (pene o clítoris) está ausente.[2]​ También se conoce como agenesia de pene en el caso de los varones. La palabra se deriva del griego a- que significa «no», y phallos que significa «pene». Se clasifica como una condición intersexual.","Las anomalías congénitas como criptorquidia, agenesia/displasia renal, anomalías musculoesqueléticas y cardiopulmonares también son comunes (>50% de los casos), por lo que es obligatoria la evaluación del paciente en busca de anomalías internas. Aunque la afalia puede ocurrir en cualquier tipo de cuerpo, se considera un problema sustancialmente más problemático con aquellos que tienen testículos presentes, y en el pasado a veces esta condición se usaba como justificación para asignar y criar a un bebé genéticamente masculino como si fuera una niña, con base en la teoría obsoleta de la década de 1950 que dictaba que el género como construcción social se daba puramente por medio la crianza y, por lo tanto, un niño podía criarse desde el principio en un género u otro, independientemente de su genética o química cerebral. Sin embargo, las personas intersexuales generalmente abogan fuertemente contra la reasignación genital coercitiva y alientan a que los bebés sean criados de forma que eligan su propia identidad de género. La teoría de la crianza ha sido abandonada en gran medida y los casos en que se trató a los niños de esa manera no resultaron en transiciones exitosas.[3]​ +Hoy en día el consenso recomienda la asignación de género masculino.[4]​[5]​[6]​ +Los avances recientes en las técnicas quirúrgicas de faloplastia han brindado opciones adicionales para aquellos que todavía están interesados en someterse a la cirugía.[7]​[8]​", +Afantasía,"Afantasía es el nombre propuesto para una condición en la que una persona no puede crear imágenes en su mente, dicho de otra forma, que tal persona no puede visualizar imágenes sólo con la mente, aunque sí las perciben con los sentidos.[1]​ El fenómeno fue descrito por primera vez por Francis Galton en 1880,[2]​ pero hasta hace muy poco seguía siendo una patología poco estudiada. El interés por el fenómeno se reavivó después de la publicación de un estudio realizado por el equipo dirigido por el profesor Adam Zeman de la Universidad de Exeter,[3]​ que acuñó el término afantasía.[4]​ La investigación sobre el tema es aún escasa, pero se están planeando más estudios.[5]​[6]​",, +Aféresis (fonética),"Aféresis (del griego ἀφαίρεσις «quitar, llevarse» aphaeresis)[1]​ es la pérdida de un sonido o grupo de sonidos al comienzo de una palabra.[2]​[3]​ Esta puede darse en la evolución patrimonial de una palabra, por ejemplo, del latín al español: + +lectorile > letril > latril > atril.La aféresis puede ser de una letra inicial;[4]​ por ejemplo, la pérdida de la p en la palabra psicología > sicología. +Más concretamente, la aféresis es un metaplasmo donde se produce la pérdida o desaparición de uno o varios fonemas o sílabas al principio de algunas palabras (cuando la pérdida se produce al final de la palabra se denomina apócope, y si la pérdida tiene lugar en medio de la palabra se llama síncopa).[5]​",, +Afonía,"La afonía (del griego ἀ- (a-), sin; y φωνή (phoné), voz) es el término médico usado para referirse a la pérdida de la voz.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​",, +Aphthovirus,"Los Aphthovirus es un género de virus perteneciente a la familia Picornaviridae. +Es el causante de la fiebre aftosa. +Posee 7 serotipos diferentes (A, O, C, SAT-1, SAT-2, SAT-3 y ASIA 1) y más de 60 subtipos. +El Aphthovirus es un ácido nucleico, ARN de cadena positiva, envuelto por una cápside proteica.",, +Dominancia apical,"La dominancia apical en el reino vegetal se refiere a una marcada tendencia a mostrar un mayor crecimiento en la punta (ápice) de cada rama principal o bien en la punta del tallo principal, mientras que las ramas secundarias muestran nulo o muy escaso crecimiento, entendiéndose así que hay un dominio en la capacidad para crecer sobre las ramas laterales. El ápice es el extremo superior o punta de la hoja o fruto.[1]​",, +Aplasia cutis congénita,"La aplasia cutis congénita es una enfermedad presente desde el momento del nacimiento, que se caracteriza por la ausencia de las 3 capas de la piel, en ocasiones solo puede estar ausente una sola capa en algunas zonas del organismo, generalmente afecta el cuero cabelludo provocando calvicie de variable extensión y con menos frecuencia al tronco y las extremidades. La primera descripción fue realizada por Cordon en 1767, su incidencia es muy baja, pues solo se presentan entre 1 y 3 casos por cada 10.000 nacimientos, puede manifestarse como entidad aislada o asociarse a otras anomalías o malformaciones.[1]​[2]​[3]​",, +Apnea (enfermedad),"Se denomina apnea a las siguientes situaciones: + +Cese completo de la señal respiratoria (medida por termistor, cánula nasal o neumotacógrafo) de al menos 20 segundos de duración.[1]​ +En los recién nacidos pretérmino, la apnea grave se define como la interrupción de la respiración durante más de 15 segundos o de cualquier duración si va acompañada de cianosis y bradicardia. +La apnea puede definirse estadísticamente como una pausa respiratoria que supera a 3 desviaciones estándar de la duración media de la respiración en un lactante o un niño de cualquier edad.[2]​",, +Apolisis,"Apolisis (en griego antiguo: ἀπόλυσις ""descarga, lit. absolución"") es la etapa temprana de la muda en artrópodos y en grupos relacionados (Ecdysozoa). La cutícula se separa de la epidermis por acción de la hormona ecdisona y una nueva cutícula comienza a formarse. En estos animales la cutícula constituye el exoesqueleto; es rígida y no puede crecer con el resto del cuerpo del animal. Por lo tanto es necesario desprenderse de ella y producir una cutícula nueva de mayor tamaño. Las enzimas exuviales digieren la vieja endocutícula, dejando sólo la exocutícula que es fina y dura. La nueva cutícula crece por multiplicación celular de las células epiteliales.[1]​[2]​[3]​ +Después de la apolisis tiene lugar la ecdisis, o sea la emergencia del nuevo estadio del artrópodo. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de exceso aparente de mineralocorticoide,"El síndrome de exceso aparente de mineralocorticoides es un mal genético autosómico recesivo que causa hipertensión (alta presión sanguínea) e hipopotasemia (niveles anormalmente bajos de potasio). Esta condición responde al tratamiento de glucocorticoides. Resulta de mutaciones in el gen HSD11B2, que codifica la isoenzima del riñón de 11β-hidroxiesteroide dehidrogenasa tipo 2. En un individuo no afectado, esta isoenzima inactiva el cortisol circulante por la cortisona metabolizada menos activa. La mutación que ocasiona inactividad lleva a altas concentraciones locales de cortisol en el riñón. Cortisol en altas concentraciones puede causar una reacción cruzada y activar el receptor mineralocorticoide, dando cómo resultado efectos similares a aldosterona en el riñón. Esto es lo que causa la hipocalemia, la hipertensión y la hipernatremia asociados con el síndrome. +Otras condiciones tales como el síndrome de Liddle pueden aparentar las características clínicas de EAM, así que la diagnosis puede ser hecha calculando la relación cortisol/cortisona libres en orina. Dado que los pacientes con EAM crean menos cortisona, esta relación será mayor en los pacientes con EAM en comparación con los pacientes no afectados. De otra forma, se puede diferenciar entre los dos síndromes al administrar un diurético ahorrador de potasio. Los pacientes con síndrome de Liddle no sólo responderán a un diurético que une al canal de sodio epitelial, cuando aquellos con EAM responderán a un diurético que una el canal de sodio epitelial o el receptor mineralocorticoide. +EAM es una condición extremadamente rara, con menos de 100 casos registrados en el mundo. +El consumo de regaliz también puede causar una forma temporal de EAM debido a su habilidad de bloquear 11β-hidroxiesteroide dehidrogenasa tipo 2, causando la elevación de altos niveles de cortisol.",, +Apetito,"El apetito[1]​ (del lat. appetītus) es el deseo psicológico de ingerir alimentos. +La FAO la define como el estado consciente caracterizado por el deseo selectivo de ingerir alimentos, influenciado principalmente por factores sensoriales, ambientales y sociales.[2]​ +Se diferencia del hambre en que esta última representa la necesidad fisiológica de comer. +La regulación del apetito es un mecanismo muy complejo en el cual intervienen el cerebro, el sistema digestivo, los depósitos grasos, factores genéticos, factores ambientales, factores psicológicos y las características de los alimentos.[3]​[4]​[5]​[6]​ +El apetito existe en todas las formas de vida superiores, y sirve para regular el adecuado ingreso de energía para mantener las necesidades metabólicas. Es regulado por una estrecha interacción entre el aparato digestivo, el tejido adiposo y el cerebro. La polifagia (o hiperfagia) es el aumento de la ingesta de alimentos.",, +Virus del mosaico del manzano,El Apple mosaic virus (ApMV) es un virus patogénico de plantas de la familia Bromoviridae.,, +Sarna del manzano,"La roña o sarna del manzano o moteado del manzano es una enfermedad de los árboles de manzana originada por el hongo Venturia inaequalis, que produce lesiones o manchas oscuras sobre las hojas, los frutos y algunas veces en los retoños. +Las plantas afectadas puede que suelten su fruto anticipadamente, derivando posiblemente en elevadas pérdidas de las cosechas. La sarna del manzano se presenta generalmente cuando las manzanas están ya maduras, pero causa más daño en zonas donde la primavera y el verano son fríos y húmedos. +Todas las especies de manzana pueden verse afectadas por este padecimiento, pero existen variedades resistentes. Se han hallado 15 genes en cultivares de manzano que confieren resistencia contra esta sarna. Se augura el uso de técnicas de cisgenesis para introducir esos genes en los cultivares comerciales, y por lo tanto crear nuevos cultivares resistentes. Eso puede lograrse mediante el mejoramiento genético convencional, pero tomaría más de 50 años lograrlo.[1]​ +Un tratamiento común de la enfermedad es el rociado regulado de fungicidas, obteniéndose la mayoría de las veces un control efectivo; un modo de reducir la incidencia de la sarna es retirar del huerto las hojas que caen en otoño, pues es en ellas donde el hongo pasa el invierno y son el origen de la infección primaria de la primavera siguiente.",, +Apraxia,"La apraxia es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos.[1]​ Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora (carece del control de acción).[2]​[3]​ +Los pacientes afectados por este trastorno tienen una marcada dificultad para realizar un movimiento cuando se les pide hacerlo fuera de contexto, pero pueden hacerlo fácilmente de manera espontánea en una situación natural (John P.J.Pinel 2007). +Se diferencia de las dispraxias en que éstas son debidas a un error en la construcción interna de las secuencias de movimiento para llegar a un acto específico e intencional, y no a la pérdida de una acción previamente aprendida como sería el caso de las apraxias.","Generalmente, el tratamiento para los individuos con apraxia incluya neuropsicología, fonoaudiología, terapia ocupacional, fisioterapia (dentro de la fisioterapia neurológica, la apraxia sería uno de los casos en los que estaría indicada la aplicación del Concepto Bobath), e inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Si la apraxia es un síntoma de otro desorden (usualmente neurológica), ello debe tratarse primero.","Es preferible la evaluación de estos trastornos de manera secuencial con el fin de percibir las variantes de intensidad individual en la persona. Se han ideado diversos métodos como la prueba de conexión de números y letras, a veces de manera alterna, el dibujar figuras conocidas, como estrellas o círculos consecutivos, la imitación de mímicas y gestos, el uso de objetos imaginarios (peinarse, cepillarse los dientes, cortar pan, etc.), movimientos bucales (soplar una vela imaginaria, toser, etc.), entre otros.[4]​" +Apraxia del habla,"La apraxia del habla (AOS, por sus siglas en inglés) en un desorden del habla oral motora, que afecta la habilidad de un individuo de traducir planos conscientes del habla en planos motores, lo cual resulta en una habilidad del habla limitada y complicada. Por la definición de apraxia, AOS afecta los patrones de movimiento volitivo (voluntario o intencional), sin embargo AOS también afecta usualmente el habla automática.[1]​ +Individuos que sufren de AOS tienen dificultad de relacionar los mensajes del habla desde el cerebro a la boca.[2]​ AOS es la pérdida de la principal habilidad del habla provocada por una lesión cerebral como un derrame o una enfermedad progresiva. +Dispraxia verbal del desarrollo (DVD), también conocida como apraxia del habla infantil (CAS, por sus siglas en inglés);[3]​[4]​ es la incapacidad de utilizar la planificación motriz para realizar los movimientos necesarios para el habla durante el proceso de aprendizaje del lenguaje infantil. Sin embargo las causas difieren entre AOS y DVD, las principales características y tratamientos son similares.[2]​[5]​",,"La apraxia del habla puede ser diagnosticada por un patólogo del habla y lenguaje (SLP) a través de exámenes específicos que miden los mecanismos orales del habla. El examen de los mecanismos orales involucra tareas como frotar los labios, soplar, lamer los labios, elevar la lengua y también implica un examen de la boca. Un examen completo también implica la observación del paciente comiendo y hablando. Los SLP no están de acuerdo con un conjunto específico de características que conforman la apraxia del diagnóstico del habla,[cita requerida] por lo que cualquiera de las características de la sección anterior podría usarse para formar un diagnóstico.[2]​ Se les puede pedir a los pacientes que realicen otras tareas diarias, como leer, escribir y conversar con otros. En situaciones que involucran daño cerebral, una exploración del cerebro por MRI también ayuda a identificar áreas dañadas del cerebro.[2]​ +Se debe utilizar un diagnóstico diferencial para descartar otros trastornos similares o alternativos. Si bien los trastornos como la afasia expresiva, la afasia de conducción y la disartria involucran síntomas similares a los de la apraxia del habla, los trastornos deben distinguirse para tratar correctamente a los pacientes.[cita requerida] Si bien AOS implica la planificación motora o la etapa de procesamiento del habla, afásica los trastornos pueden involucrar otros procesos del lenguaje.[11]​ +Según Ziegler et al., esta dificultad en el diagnóstico se deriva de las causas desconocidas y la función del trastorno, lo que dificulta establecer parámetros definidos para la identificación de AOS. Específicamente, explica que la apraxia oral-facial, la disartria y el deterioro fonológico afásico son los tres trastornos claramente diferentes que hacen que las personas muestren síntomas que a menudo son similares a los de alguien con AOS, y que estos familiares cercanos deben ser descartados correctamente por un patólogo del habla y el lenguaje antes de AOS se puede dar como un diagnóstico. De esta manera, el AOS es un diagnóstico de exclusión, y generalmente se reconoce cuando se eliminan todos los demás trastornos similares de la producción de sonidos del habla.[12]​" +Aprosodia,"El término aprosodia se refiere a un trastorno neurológico caracterizado por la incapacidad de una persona para transmitir o interpretar correctamente la prosodia, es decir, el ritmo, el tono, el acento, la entonación, etc. Estas deficiencias neurológicas están asociadas a daños en las áreas de producción del lenguaje hemisferio cerebral no dominante.",, +Prurito acuagénico,"El prurito acuagénico es una enfermedad de la piel caracterizada por el desarrollo de un grave, intenso, punzante, picor epidérmico sin lesiones de la piel observables y que es provocado por el contacto con el agua.[1]​[2]​","Se ha descubierto que la beta alanina, un aminoácido no esencial y disponible libremente como suplemento nutricional en muchos países, suprime o reduce significativamente los síntomas en muchos casos.[3]​ Evidencia anecdótica indica que es común consumir dosis de 750 mg a 2 gramos antes de contacto con agua.[4]​ Un estudio confirmó que una dosis de 2 gramos dos veces al día llevó a una ""mejora dramática y sostenida"" de los síntomas en un paciente varón de 13 años, permitiéndole ducharse, hacer ejercicio y nadar cómodamente.[3]​ +Al parecer la picazón generada en la piel se debe a factores de temperatura, las células de la piel no son capaces de controlar el cambio de temperatura drástico, son muy sensibles, por lo que un tratamiento que ha probado ser de utilidad es ducharse máximo por 5 o 10 minutos (preferiblemente con agua no muy fría ni muy caliente) y al terminar el baño no secarse la piel inmediatamente sino, en su lugar quedarse en la ducha y dejar que la piel absorba el agua por 3 o 4 minutos. Una vez pasado este tiempo comenzar el secado con una toalla suave con pequeños toquecitos de la cabeza a los pies. Esta información fue recopilada de distintos foros de redes sociales donde muchas personas con prurito acuagénico comprobaron y dieron testimonio de su efectividad. +Otros tratamientos pueden incluir fototerapia o la aplicación de crema de capsaicina en zonas afectadas. Algunas personas utilizan las camas de bronceado o exposición al sol para llevar a cabo dicho tratamiento, pero el elevado riesgo de cáncer de piel es una desventaja del bronceado frecuente debido al más amplio espectro UV. +La aplicación de agua caliente, compresas calientes, o aire caliente por ejemplo con un secador de pelo en la piel durante varios minutos inmediatamente después del contacto con agua puede aliviar los síntomas. Algunas personas parecen tienen mejor efecto con agua o compresas frías. El uso de ropa de algodón y ropa de cama adecuada puede prevenir el prúrito o proporcionar alivio a algunas víctimas +Aplicaciones de lociones or aceite corporal, antes o después de bañarse, pueden ayudar a aliviar la los síntomas de la enfermedad. +Bloqueadores de H1 y H2 como Loratadina, Doxepina o cimetidina puede ser útil, pero no aparece que ayude a la mayoría de pacientes. Loratadina suele ser prescrita a algunos casos con síntomas leves, mientras Doxepina suele ser prescrita a pacientes con síntomas más graves. Naltrexona, Hidrocortisona y Propranolol también han sido descritos como medicaciones posibles.[5]​[6]​", +Urticaria acuagénica,"La urticaria acuagénica, comúnmente llamada ""alergia al agua"", es una alergia que produce unos síntomas característicos.[1]​ +Es una forma de urticaria física descrita infrecuentemente y que aparece como consecuencia de un breve contacto del agua (a cualquier temperatura) con la piel del enfermo induciendo localmente y de forma inmediata una erupción urticariana cuya morfología asemeja a la de la urticaria colinérgica. +Su patogénesis no está del todo clarificada. En estos pacientes se ha podido comprobar niveles de histaminemia y desgranulación de los mastocitos en las áreas provocadas con agua. Además, se han descrito pruebas cutáneas (intradérmicos) y de liberación de histamina de los basófilos positivos frente a un extracto de epidermis humana. Estos datos sugieren que los pacientes con urticaria acuagénica reaccionan a un antígeno(s), presente en la capa córnea epidérmica, que al solubilizarse con el agua difunde hasta los mastocitos de la dermis produciendo la liberación de histamina. En algunos casos puede inhibirse la respuesta cutánea al agua mediante el pretratamiento con atropina, lo que sugiere que en este tipo de reacción pueda también estar involucrada la acetilcolina.","En muchos casos no es necesario, pues las molestias son leves y autolimitadas, siendo bien toleradas por los pacientes. Si los síntomas son más intensos puede ser útil la administración de un antihistamínico (por ej.: terfenadina de 60 a 120 mg o hidroxicina de 25 mg) unas 2 a 3 horas antes de tomar el baño. +La protección de la piel mediante la aplicación previa de un aceite inerte o lanolina, puede permitir a estos enfermos realizar deportes acuáticos. + + +== Referencias ==","Se confirma mediante la aplicación de una compresa empapada con agua a 35 °C y mantenida en el tercio superior de la espalda durante unos 15 a 30 minutos, apareciendo las lesiones típicas a los pocos minutos." +Acuafobia,"Se denomina acuafobia al miedo persistente e irracional hacia el agua. La acuafobia es una fobia específica, esto supone un nivel de miedo que va más allá del control de paciente y que puede interferir en su vida diaria.[1]​ Las personas pueden sufrir de acuafobia de muchas formas, incluso sabiendo que el agua del mar, de un río o incluso de una bañera no supone una amenaza inminente. Las personas que sufren de esta fobia suelen evitar actividades tales como navegar o nadar, incluso habiendo adquirido las nociones básicas del nado.[2]​",, +Aracnodactilia,"La aracnodactilia (dedos de araña) es una anomalía orgánica por la cual los dedos de las manos y pies son anormalmente largos y delgados, asemejándose a las patas de una araña. Esta alteración se puede presentar desde el nacimiento o desarrollarse posteriormente. +También se han presentado casos en los que todos o algunos dedos pueden estar doblados hacia atrás 180 grados.",, +Quiste aracnoideo,"Los quistes aracnoideos, llamados también leptomeníngeos,[1]​ son sacos de líquido cefalorraquídeo cubiertos de células aracnoideas y colágeno[2]​ que aparecen entre la superficie del cerebro humano y la base del cráneo o en la membrana aracnoidea, una de las tres membranas que cubren la espina dorsal.[3]​ Los quistes aracnoideos son congénitos,[4]​ y la mayor parte de los casos comienzan durante la infancia. Sin embargo, los síntomas con frecuencia aparecen sólo en la adolescencia.[3]​",,"El diagnóstico se realiza principalmente por resonancia magnética. Frecuentemente los quistes se hallan incidentalmente en resonancias magnéticas realizadas por otras razones clínicas. En la práctica, el diagnóstico de quistes aracnoideos sintomáticos requiere la presencia de los síntomas; en muchos casos esto nunca ocurre. +Otras herramientas de diagnóstico clínico que pueden ser útiles son el examen de Folstein (para determinar si hay demencia). Los mielogramas están contraindicados para este tipo de quistes. + + +== Referencias ==" +Arbovirus,"Los arbovirus es el nombre mnemónico que se la ha dado a un conjunto de virus transmitidos todos por artrópodos, del inglés arthropod-borne viruses (virus llevados por artrópodos).[1]​ +Algunos arbovirus son capaces de causar enfermedades emergentes. Los artrópodos pueden transmitir el virus al picar al huésped, lo que permite el acceso del virus a la sangre causando viremia.",,Las infecciones por Arbovirus pueden ser diagnosticar con el uso de técnicas de ELISA y PCR. La fijación del complemento es también útil. +Archivo de documentos,"El término archivo (del latín archīvum, y este del griego αρχεīον) puede hacer referencia a lo que comúnmente se conoce como una «institución responsable de la custodia, tratamiento, inventario y conservación de documentos» en diferentes soportes, «así como de la puesta a disposición de los usuarios de copias de estos».[1]​ +También, por metonimia, se denomina así al edificio o local donde se conservan y custodian los documentos generados y/o recibidos por una entidad como consecuencia de la realización de sus actividades.[1]​ La denominación también puede hacer referencia al contenedor (una sala, un cajón, o un armario) cuya función consiste en conservar y custodiar igualmente tales documentos. +No obstante, el concepto también se refierir al «conjunto de documentos que una persona física», o jurídica, ha reunido durante el ejercicio de su actividad. +En resumen, como palabra polisémica, puede hacer referencia a: + +El fondo documental, como conjunto de documentos producidos o recibidos por una persona física o jurídica en el ejercicio de sus actividades. +El lugar donde se custodia dicho fondo o acervo documental. +La institución o servicio responsable de la custodia y tratamiento archivístico del fondo.La archivística es la ciencia que se ocupa de las técnicas aplicadas a los archivos. +Los archivos tienen por función ser fuentes para la historia y la memoria, y garantizar el ejercicio de derechos.[2]​",, +Inventario,"El inventario es una relación detallada, ordenada y valorada de los elementos que componen el patrimonio de una empresa o persona en un momento determinado. Antiguamente lo normal era que los inventarios se realizaran por medio físico (se escribían en un papel), pero ahora se suelen mantener en bases de datos de manera centralizada a toda una empresa, aunque haya empresas o tiendas pequeñas que lo sigan haciendo con papel. +El inventario es: + +detallado porque se especifican las características de cada uno de los elementos que integran el patrimonio. +ordenado porque agrupa los elementos patrimoniales en sus cuentas correspondientes y las cuentas en sus masas patrimoniales. +valorado porque se expresa el valor de cada elemento patrimonial en unidades monetarias. La variación de números que encontramos en un inventario por ejemplo el reencuentro de datos de la empresa",, +Anomalía dipolo del Ártico,"La anomalía dipolo del Ártico es un patrón de presión atmosférica caracterizado por alta presión en las regiones árticas de Norteamérica, y por baja presión en la región eurásica.[1]​ Este patrón a veces sustituye a la oscilación ártica y a la oscilación del Atlántico Norte.[2]​ Se observó por primera vez en la primera década de 2000; y está quizás vinculado con los últimos cambios climáticos.[3]​ El dipolo ártico permite a los vientos más meridionales entrar al océano Ártico dando lugar a más deshielo ártico.[1]​ El evento del verano de 2007 desempeñó un importante papel en el registro de medición del hielo del mar, efectuado en septiembre.[2]​ El dipolo ártico también se ha relacionado con inviernos más secos en el norte de Europa y más fríos en el este de Asia y América del Norte.[2]​",, +Neblina del Ártico,"La neblina del Ártico o neblina ártica (más correctamente calima ártica)[1]​ es un fenómeno atmosférico que consiste en una calima de tonalidad rojizo-marrón presente en latitudes altas en el Ártico debido al impacto ambiental.[2]​ Un factor distintivo de la neblina del Ártico es la capacidad de sus componentes químicos para persistir en la atmósfera durante más tiempo que otros contaminantes. Debido a las cantidades limitadas de nieve, lluvia o aire turbulento para desplazar los contaminantes, especialmente en primavera, la neblina ártica puede persistir durante más de un mes en la atmósfera del hemisferio norte.[2]​",, +Útero arcuato,"Se llama útero arcuato a una malformación uterina que se considera como una variedad del útero septado. En el útero septado la cavidad del útero está dividida de forma incompleta en dos partes por la existencia de un septo o tabique. + +En el útero arcuato el septo no existe, pero se aprecia una convexidad en el fondo uterino que insinúa la formación de dos cavidades. Esta malformación es muy frecuente y en la mayor parte de los casos no ocasiona problemas de fertilidad ni otros trastornos y solamente se detecta al realizar pruebas específicas. Algunos autores consideran que el útero arcuato es una variante de la normalidad y no una anomalía, por otra parte su posible asociación con la pérdida precoz de embarazo u aborto espontáneo es controvertida y no está confirmada.[1]​ +[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Meretoja,"El síndrome de Meretoja o amiloidosis de tipo finlandés es una enfermedad hereditaria que se transmite de padres a hijos según un patrón autosómico dominante. Fue descrita en el año 1969 por el oftalmólogo finlandés Jouko Meretoja. Se caracteriza por la aparición de distrofia corneal, neuropatía craneal lentamente progresiva y cutis laxa. Está causada por una mutación en el gen que codifica la gelsolina, produciéndose en consecuencia una gelsolina anómala que se deposita en diferentes partes del organismo, entre ellas la córnea, en forma de fibras de sustancia amiloide (amiloidosis), provocando los síntomas. Esta enfermedad se presenta principalmente en Finlandia y se incluye en el grupo de trastornos conocidos como enfermedades de herencia finlandesa. +[1]​[2]​",, +Arenaviridae,"Arenaviridae es una familia de virus que infectan animales. Se caracterizan por poseer un genoma lineal de ARN de cadena simple. Existen dos segmentos genómicos: uno de 7,5 kb denominado «L» (del inglés large, grande), y otro de 3,5 kb, denominado «S» (del inglés small, pequeño). Ambos segmentos presentan una organización de los ORF tipo ambisentido, esto es, con elementos solapados (no hay elementos solapados) en marcos de lectura opuestos.[1]​ +Los miembros del taxón se dividen en dos serotipos, que difieren tanto en su genética como en su distribución geográfica:[2]​ el complejo del virus Lassa, del Viejo Mundo, y el complejo del virus Tacaribe, del Nuevo Mundo. +La familia posee un único género, Arenavirus, cuya especie tipo es el virus de la coriomeningitis linfocítica. Sus representantes afectan a vertebrados.[1]​ Causa la coriomeningitis linfocítica en humanos, una zoonosis provocada por la transmisión del virus a humanos a partir del hámster doméstico y otros roedores. Esta se produce gracias a que las heces, orina y secreciones nasales del animal contienen al virus, que es capaz de contagiar al ser humano tras este llevarse las manos, contaminadas por el virus al tocar las excretas o superficies contaminadas por esta, a la boca. +El primer virus en ser clasificado dentro de esta familia fue el virus Junín, aislado en 1958 en Argentina.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Arenavirus,"El Arenavirus es un género de virus de la familia Arenaviridae. +La especie tipo es el virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV); es también de las spp. responsables de la fiebre de Lassa. +Arena, viene del latín con la familia de términos del árido.",,"El aislamiento viral puede verse en muestras de sangre, garganta, orina, LCR o material de autopsia. La detección de anticuerpos en muestras de paciente (clase IgM, por ej) puede dar resultados sugestivos, pero de insuficiente confiabilidad. El método de PCR está en proceso de desarrollo. Otras metodologías en uso son la inmunofluorescencia indirecta de células infectadas e irradiadas, y la ELISA con antígenos genéticamente clonados, este último siendo un poco más práctico. El transporte y manejo de muestras potencialmente contagiosas debe guiarse bajo los niveles de bioseguridad tipo 4 por tener tan alto riesgo para la vida, siguiendo las correspondientes medidas nacionales e internacionales." +Arfiviricetes,"Arfiviricetes es una clase de virus ADN monocatenario morfológicamente similares perteneciente al filo Cressdnaviricota, establecido por el ICTV para la clasificación de los virus que incluye nueve familias virales y dos están en revisión.[1]​",, +Fiebre hemorrágica argentina,"La fiebre hemorrágica argentina (FHA), también denominada mal de los rastrojos[1]​ o mal de Junín, es una enfermedad viral zoonótica, que produce una fiebre hemorrágica viral, endémica en Argentina. Es causada por el virus Junín (JUNV), transmitido por medio de una especie de roedor, la laucha del maíz o ratón maicero (Calomys musculinus), que es su vector natural.[2]​ +Existe una vacuna para poder prevenir esta enfermedad. +Los síntomas se intensifican menos de una semana después de la infección, forzando al infectado a acostarse, produciéndose cada vez más fuertes síntomas de alteraciones vasculares, renales, hematológicas y neurológicas. Este estado no dura más de veinte días. +Si no se lo trata, la mortalidad de la FHA alcanza el 30 %.[3]​ Gracias a las investigaciones del dr. Julio Maiztegui, la mortalidad se reduce al 3% si esos pacientes eran tratados con plasma de personas ya enfermas antes del octavo día de haber contraído el mal.","La terapia efectiva consiste en la trasfusión de plasma inmune en la fase del pródromo de la enfermedad. +Este plasma proviene de pacientes recuperados de la enfermedad.[3]​ +El estudio clave se hizo en la década del ´70, cuando se comparó la eficacia del plasma inmune con una técnica de inmunofluorescencia. Se hizo un ensayo clínico controlado al azar, cuyos resultados se publicaron en 1979. El autor de esta publicación, en la revista británica The Lancet, fue Julio Maiztegui y los coautores Néstor Fernández y Alba Damilano. A partir de ese momento se supo que el plasma era inmune y controlado por una técnica de reconocimiento de anticuerpos.[11]​ +El tratamiento con plasma antes de las complicaciones es extremadamente efectivo y reduce la mortalidad al 1%. Sin tratamiento la mortalidad es de 30%. +La ribavirina, la inmunoglobulina y los anticuerpos monoclonales han mostrado alguna ventaja en el tratamiento de la enfermedad.[3]​", +Virus Junín,"El virus Junín es una especie de arenavirus causante de la fiebre hemorrágica argentina o «fiebre hemorrágica de Junín». Lleva su nombre debido a que en 1958 aparecieron numerosos casos en la zona de la localidad de O'Higgins, cercana de la ciudad de Junín. Actualmente, desde el 29 de febrero de 2008, no se diagnosticaron más casos y quedó descartada la presencia del virus en la ciudad. +Su vector es el ratón maicero (Calomys musculinus).",, +Argon2,"Argón2 es una función de derivación de clave que fue seleccionada como ganadora del concurso de descifrado de contraseñas en julio de 2015.[1]​[2]​ Fue diseñada por Alex Biryukov, Daniel Dinu, y Dmitry Khovratovich de la Universidad de Luxemburgo.[3]​ La implementación de referencia de Argon2 se publica bajo una licencia Creative Commons CC0 licencia (es decir, de dominio público) o la licencia apache 2.0, y proporciona tres versiones relacionadas: + +Argon2d maximiza la resistencia a los ataques de cracking de la GPU. Accede al arreglo en memoria en un orden dependiente de la contraseña, lo que reduce la posibilidad de situación de compromiso espacio-tiempo (TMTO), pero introduce posibles ataques de canal lateral. +Argon2i está optimizado para resistir los ataques de canal lateral. Accede al arreglo en memoria en un orden dependiente de la contraseña. +Argon2id es una versión híbrida. Sigue el enfoque de Argon2i para la primera mitad del paso sobre la memoria y el enfoque de Argon2d para los pasos siguientes. The internet draft[4]​ recomienda el uso de Argon2id excepto cuando hay razones para preferir uno de los otros dos modos.Los tres modos permiten la especificación por tres parámetros que controlan: + +Tiempo de ejecución +Memoria requirida +Grado de paralelismo",, +Argumento (análisis complejo),"El argumento, abreviado como «arg», de un número complejo z{\displaystyle z} es el ángulo comprendido entre el eje real positivo del plano complejo y la línea que une z{\displaystyle z} con el origen de dicho plano.",, +Historia del lesbianismo,"El lesbianismo en la historia se ha hecho presente desde tiempos muy antiguos. +La identidad lésbica concebida como tal a través del tiempo, surgió más tarde que la masculina, ya que el desarrollo subcultural ha sido más lento debido al pensamiento de Occidente, la moral, las barreras religiosas, las creencias de la época y los miedos.[1]​ Esta identidad sexual, considerada por gran parte del mundo durante muchos años como minoría, ha recibido diferentes tratos a lo largo de la historia. +Teniendo en cuenta el rol que el hombre ha ocupado históricamente, el lesbianismo ha sido menos difundido públicamente que la homosexualidad masculina. Aún existiendo durante toda la historia humana en la mayoría de las culturas antiguas, la presencia lésbica ha sido considerada como inexistente o desvalorizada, a diferencia de la homosexualidad masculina, que si bien no era aceptada, sí fue reconocida.[2]​ Recientes estudios realizados en Estados Unidos demuestran que las relaciones femeninas han destacado la fuerza y la consistencia de lazos existentes entre mujeres, en donde la relación sexual puede o no haber desempeñado un papel importante.[1]​ +Según la filósofa americana Judith Butler, la exclusión opera mediante la creación de un dominio de sujetos desautorizados, presujetos, de poblaciones borradas del panorama visual; y las lesbianas han ocupado ese dominio de sujetas borradas de lo posible de imaginar.[3]​ Otra de las causas del poco conocimiento público sobre el lesbianismo se da en la errónea concepción social del mismo. Lillian Faderman asegura que hasta fines del siglo XIX, la sociedad no solo toleraba sino que fomentaba el amor entre mujeres (lo que entonces se conocía como ""amistad romántica"") a menos que esa relación pasara a un plano sexual o alguna de ellas intentara usurpar el rol masculino.[4]​",, +Conjetura de Hodge,"La conjetura de Hodge es un importante problema de geometría algebraica todavía no resuelto en el que se relacionan la topología algebraica de una variedad algebraica compleja no singular y las subvariedades de esa variedad. En concreto, la conjetura dice que ciertos grupos de cohomología de De Rham son algebraicos, esto es, son sumas de dualidades de Poincaré de clases homólogas de subvariedades. +La conjetura de Hodge es uno de los Problemas del milenio del Clay Mathematics Institute, por lo que hay un premio de US$1,000,000 +MATHEMATICAL CONNECTIONS, dirigido por el matemático jared iescas gonzalez, resolvera dicho problema del millon como primer objetivo, de su plan: P.U.S.M.D, para terminar con un problema del milenio mas.[1]​",, +Transposición de Hofmann,"La transposición de Hofmann es una reacción química que permite obtener a partir de una amida primaria, una amina primaria y dióxido de carbono.[1]​ La reacción ocurre mediante un mecanismo de reacción complejo, muy parecido al de la transposición de Curtius, que incluye una transposición del grupo alquilo. Fue nombrada así en honor a su descubridor August Wilhelm von Hofmann.",, +Síndrome de Holt Oram,"El síndrome de Holt-Oram es una enfermedad de origen genético que se considera una variante del síndrome corazón mano. Produce malformaciones que afectan a varios órganos, principalmente extremidades superiores y corazón. Es muy poco frecuente por lo que se incluye dentro de las enfermedades raras.[1]​","No existe tratamiento curativo de la afección, las medidas terapéuticas se basan en mejorar la función cardiaca, si es necesario mediante cirugía, y en el tratamiento de las malformaciones de miembros superiores mediante medidas rehabilitadoras, con la finalidad de mejorar la función. + + +== Referencias ==", +Sinhogarismo,"El sinhogarismo,[1]​ también conocido como sintechismo,[1]​ se refiere al fenómeno social de las personas que carecen de un lugar permanente para residir y que se ven obligadas a vivir a la intemperie, ya sea en la calle, en los portales de viviendas o temporalmente en albergues, normalmente a causa de una ruptura encadenada, brusca y traumática de sus lazos económicos, familiares y sociales.[2]​[3]​ Generalmente, esta condición va acompañada además de la carencia de un medio de vida.[4]​",, +Homicidio,"El homicidio es la acción de causar la muerte de otro ser humano.[1]​ Jurídicamente, es un delito que consiste en matar a alguien, por acción u omisión, con intención o sin intención, sin que concurran las circunstancias de alevosía, precio o ensañamiento, propias del asesinato. Supone, por tanto, un atentado contra la vida de una persona física, bien protegido por el derecho.",, +Homocistinuria,"La homocistinuria clásica, conocida también como deficiencia de cistationina beta sintasa o deficiencia de CBS,[1]​ es una enfermedad hereditaria del metabolismo del aminoácido metionina, que a menudo involucra un defecto en la enzima cistationina beta sintasa. Es una enfermedad hereditaria que se expresa con un patrón de herencia autosómico recesivo, lo que significa que un niño debe heredar una copia defectuosa del gen que codifica para esta enzima de ambos padres para manifestar la enfermedad.","No se ha descubierto una cura específica para la homocistinuria; sin embargo mucha gente es tratada haciendo uso de grandes dosis de vitamina B6 (también conocida como piridoxina).[9]​ Un poco menos del 50 % de los pacientes responden a este tratamiento y requieren de tomar un suplemento de vitamina B6 por el resto de sus vidas. Aquellos pacientes que no responden a este tratamiento, requieren de una dieta especial baja en aminoácidos azufrados, con especial atención a la cantidad de metionina, y la mayor parte requiere de tratamiento con trimetilglicina. Un suplemento con una dosis normal de ácido fólico y añadir cisteína a la dieta puede resultar de utilidad, ya que el glutatión se sintetiza a partir de la cisteína (por lo que añadir cisteína a la dieta puede ser importante para reducir el estrés oxidativo). +Se utiliza betaína (N,N,N-trimetilglicina) para reducir la concentración de homocisteína promoviendo la conversión de homocisteína en metionina, aumentando el flujo a través de la ruta de la remetilación independiente de los derivados de folato (la cual es activa principalmente en el hígado y en los riñones). La metionina resintetizada luego es gradualmente removida de la circulación general, al ser incorporada a las proteínas del organismo. La metionina que no se convierte en proteínas se convierte en S-adenosil-metionina la cual se convierte nuevamente en homocisteína. Por lo tanto, la betaína es efectiva sólo si la cantidad de metionina que va a ser removida es pequeña. Razón por la cual el tratamiento incluye ambos enfoques, betaína y una dieta baja en metionina. En la homocistinuria clásica (CBS, o deficiencia de cistationina beta sintasa), los niveles plasmáticos de metionina aumentan por encima del rango normal de 30 micromoles/L y se debe monitorear estos niveles ya que se pueden alcanzar niveles potencialmente tóxicos mayores a los 400 micromoles/L.", +Desastre de Honda Point,"El Desastre de Honda Point es la mayor pérdida de buques en tiempo de paz de la Armada de los Estados Unidos.[3]​ En la mañana del 8 de septiembre de 1923, siete destructores, encallaron en Honda point, pocas millas al norte del canal de Santa Bárbara, en la costa del condado de Santa Bárbara, California, mientras navegaban a 20 nudos. Encallaron además otros dos buques, que pudieron maniobrar para quedar libres de las rocas. Perdieron la vida un total de veintitrés tripulantes[4]​",, +Síndrome de Claude-Bernard-Horner,"El síndrome de Bernard-Horner, es un síndrome causado por una lesión en la vía óculosimpática y se caracteriza por pupilas contraídas (miosis), párpado caído (ptosis palpebral), anhidrosis (sequedad facial) y aspecto hundido del ojo (enoftalmos) debido a la ptosis, aunque sin ser un enoftalmos verdadero (causado principalmente por fractura de la pared inferior de la fosa orbitaria). Puede agregarse además inyección conjuntival (ojo rojo).",El tratamiento depende de la causa subyacente. No existe tratamiento específico para el síndrome de Horner propiamente dicho., +Reacción de Horner–Wadsworth–Emmons,"La reacción de Horner-Wadsworth-Emmons (HWE) (también conocida como la reacción de Wittig-Horner) es una reacción química utilizada en química orgánica de un carbanión fosfonato estabilizado con un aldehído o cetona para producir, predominantemente, un E - alqueno.[1]​ + +En 1958, Leopold Horner publicó una reacción de Wittig modificada usando carbaniones estabilizados con fosfonato.[2]​[3]​ William S. Wadsworth y William D. Emmons definieron aún más la reacción[4]​[5]​ +En contraste con el iluro de fosfonio utilizado en la reacción de Wittig, los carbaniones estabilizados con fosfonato son más nucleofílicos pero menos básicos. Del mismo modo, carbaniones estabilizados con fosfonato pueden ser alquilados. A diferencia de los iluros de fosfonio, el subproducto de la reacción es la sal de dialquilfosfato que se elimina fácilmente por extracción líquido-líquido acuosa. +Varias revisiones han sido publicadas.[6]​[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​",, +Riñón en herradura,"El riñón de herradura es una enfermedad congénita, que afecta a cerca de 1 de 600 personas, en la que los dos riñones de una persona están fusionados y tienen una forma de herradura. Este es el tipo más común de anomalía de fusión en los riñones. +La porción central del riñón resulta inferior a la arteria mesentérica inferior, puesto que su ascenso embriológico es detenido por su presencia. +No presenta síntomas específicos pero puede estar relacionado con litiasis, hidronefrosis e infecciones, todas derivadas de la mala evacuación calicial de este tipo de anomalía. +También se ha visto una incidencia aumentada de carcinoma renal en estos pacientes.",, +Anaplasmosis granulocítica humana,"La anaplasmosis granulocítica humana (HGA)[1]​[2]​ (anteriormente denominada como erliquiosis granulocítica humana, o HGE[3]​[2]​) es una enfermedad infecciosa, causada por bacterias del género Anaplasma, particularmente por Anaplasma phagocytophilum, que es una bacteria intracelular obligada, trasmitida a los humanos por la picadura de al menos tres especies de garrapatas de los ciervos: Ixodes scapularis,[4]​ Ixodes pacificus y Dermacentor variabilis. Estas especies también trasmiten la enfermedad de Lyme y la babesiosis, entre otras enfermedades.[5]​","Suele tener éxito el tratamiento con antibióticos si son administrados en las primeras etapas.[8]​ La doxiciclina es el tratamiento de elección.[9]​ +Si la enfermedad se presenta durante las primeras semanas de gestación, el tratamiento es más complejo.[10]​ La rifampicina se ha usado en embarazo y en pacientes alérgicos a la doxiciclina.[11]​", +Huelga de hambre,"La huelga de hambre es una herramienta de lucha no violenta que consiste en renunciar a cualquier tipo de alimentación para reivindicar el cumplimiento de algún derecho, eliminar reglas o normas consideradas ilegítimas por el sujeto huelguista. Puede tener una duración determinada o ser ilimitada, en el segundo caso el desenlace final será la muerte por inanición que sobrevendrá entre los 60 y 91 días del comienzo de la misma.[1]​",, +Reacción de Hunsdiecker,La reacción de Hunsdiecker (también denominada reacción de Borodín en honor a Aleksandr Borodín) es una reacción orgánica que consiste en la preparación de halogenuros de alquilo a partir de sales de plata de ácidos carboxílicos. El producto final presenta un carbono menos por grupo carboxilo debido a la descarboxilación del sustrato.[1]​[2]​[3]​[4]​ Es un ejemplo de una reacción de halogenación. Toma su nombre por Heinz Hunsdiecker y Cläre Hunsdiecker.,, +Enfermedad de Huntington,"La enfermedad de Huntington (EH), también conocida como corea de Huntington, es una grave y rara enfermedad neurológica, hereditaria y degenerativa. La EH se llama así en honor de George Huntington, un médico estadounidense que describió la enfermedad en 1872. Fue la primera persona que identificó el carácter hereditario de la EH. +El padecimiento de la enfermedad puede seguir caminos muy diferentes, incluso entre hermanos y parientes próximos. Esto se debe a que, junto a la mutación específica de la proteína de la huntingtina,[7]​ intervienen además otros factores hereditarios. +La enfermedad produce alteración psiquiátrica y motora, de progresión muy lenta, durante un periodo de 15 a 20 años. El rasgo externo más asociado a la enfermedad es el movimiento exagerado de las extremidades (movimientos coreicos) y la aparición de muecas repentinas. Además, se hace progresivamente difícil el hablar y recordar. En las etapas finales de la enfermedad, la duración de los movimientos se alarga, manteniendo los miembros en posiciones complicadas y dolorosas durante un tiempo que puede prolongarse hasta horas. +No obstante, los trastornos psíquicos graves, que anteceden normalmente a los musculares, son los rasgos característicos de la enfermedad. Esta puede desencadenar episodios depresivos reiterados con repercusiones negativas en el entorno de allegados. Las facultades cognitivas disminuyen, así como la memoria, y la capacidad de concentración empeora. La enfermedad termina siendo causa de demencia en los pacientes. También, cabe decir que el sufrimiento acarreado por la propia enfermedad y sus secuelas puede conllevar deseos de suicidio. +En 1872, el médico George Huntington, observó por primera vez esta enfermedad en una familia estadounidense de ascendencia inglesa y le dio el nombre de «enfermedad de Huntington». El nombre alternativo de «corea» viene porque entre sus síntomas visibles encontramos movimientos coreicos, es decir, movimientos involuntarios y bruscos de las extremidades. Se cree que los orígenes debieron ser en el noroeste europeo y que desde allí se extendió al resto del mundo, especialmente a América, donde encontramos tasas elevadas de esta afección. En 1933 se descubrió que el desencadenante de la enfermedad era una mutación genética localizada posteriormente en el cromosoma 4,[8]​ lo cual se publicó en la revista Nature en 1982 por el equipo de genética de la Facultad de Medicina de la Universidad Harvard, Boston. +La población más grande conocida con la enfermedad de Huntington se encuentra en la región de la costa occidental del Lago de Maracaibo (Estado Zulia, Venezuela), y se estima que llegó allí a principios del siglo XIX y que, como consecuencia de un efecto fundador, se ha mantenido y hay muchos miembros de la población que la padecen; y los que no, tienen un alto riesgo de padecerla. Gracias a esta población, y a las muestras para análisis que cedieron sus miembros, en 1983, varios equipos de investigación entre los que cabe destacar el de J.F. Gusella, descubrieron mediante técnicas de ligamiento la localización exacta de esta enfermedad en el genoma humano. El gen responsable es el llamado «gen de la huntingtina» que encontramos cerca del telómero del brazo corto del cromosoma 4. +Se calcula (2006) que en toda Europa hay unos 45 000 afectados. En Norteamérica, unos 30 000. +Tras llegar a la mayoría de edad, cualquier individuo puede hacerse un examen predictivo y obtener así la seguridad o no de su presencia con años e incluso decenios de anticipación a sus primeros síntomas. El examen genético es infalible, pues todo portador de esa mutación genética se convertirá, antes o después, en víctima de la enfermedad. +Actualmente, existe también el diagnóstico preimplantacional: en una fertilización in vitro, se analiza cuál de los embriones que se han comenzado a desarrollar presenta la enfermedad, y cuál no, implantando únicamente el sano, de tal manera que el hijo deseado no estará afectado por esta enfermedad.","No existe tratamiento que cure la enfermedad ni que impida la progresión. La medicación disponible se limita a contrarrestar la sintomatología, así como la cirugía cerebral puede disminuir considerablemente el progreso de la enfermedad. +Contra los trastornos motores se recetan neurolépticos tipo tiaprida y tetrabenazina que, aunque orientados en principio a la psicosis esquizofrénica, limitan secundariamente los movimientos de los pacientes. También se usan bloqueantes de dopamina (fenotiacina, haloperidol) y otros medicamentos (amantidina, reserpina). +Para los trastornos psíquicos se utilizan antidepresivos, sedantes y neurolépticos antipsicóticos. +Además, existe un tratamiento de rehabilitación, psiquiátrico y psicológico, nutricional y, sobre todo, de apoyo social. +Si se inicia el tratamiento farmacológico, las dosis de inicio de neurolépticos deberán ser bajas, por ejemplo, 0,5-1 mg/día de haloperidol o flufenacina. Las dosis pueden aumentarse gradualmente con incrementos mínimos (1 mg/día) hasta que se alivien los síntomas. Con concentraciones en suero de 2-5 ng/ml aparece mejoría, y corresponden a una dosis diaria de 1,5-10 mg/día. Dosis >10 mg/día de haloperidol producen solo pequeños o ningún beneficio que dosis menores. Si los pacientes presentan rigidez, acatisia o reacciones distónicas por el haloperidol o la flufenacina, fármacos menos potentes como la tioridacina pueden ser mejor tolerados. Sin embargo, los neurolépticos menos potentes son más sedantes, más anticolinérgicos y pueden causar más hipotensión postural que los más potentes. +Se ha utilizado una gran variedad de fármacos para el control de la rigidez, espasticidad, y distonías, pero sin mucho éxito. Una excepción es la toxina botulínica (IM), que se ha usado con bastante éxito en la distonía cervical en la EH juvenil. +Clonacepam y valproato se han usado para las mioclonías; y el valproato puede ser particularmente efectivo en pacientes jóvenes con EH con epilepsia más que en aquellos que presentan crisis primarias generalizadas. Como con otras crisis compulsivas, las secundarias a la EH deben ser evaluadas con un EEG.","Si usted cree que padece EH debería consultar con un especialista en esta enfermedad (un neurólogo habitualmente) para que le haga algunas pruebas diagnósticas, tanto clínicas como genéticas. Si usted ya tiene síntomas de la dolencia, el médico le diagnosticará sobre la base de la historia médica y a las pruebas clínicas. Los resultados de este diagnóstico se contrastarán con los resultados de las pruebas genéticas (pruebas confirmatorias). Si usted no tiene ningún síntoma, pero tiene riesgo porque uno de sus padres tiene EH, puede ser portador asintomático del gen alterado. En este caso, el diagnóstico se basará únicamente en la prueba genética. +La prueba genética que se realiza se denomina “test predictivo”, y permite determinar si una persona desarrollará una enfermedad genética. Como su nombre indica, se realiza en personas presintomáticas, es decir, sin signos o síntomas de la enfermedad. Cada persona debe decidir si quiere pasar el test predictivo o no. A algunas personas les produce mucho malestar el no saber si son portadoras o no de la mutación. Para otras, sin embargo, el saber que van a desarrollar una enfermedad mortal es incluso peor. +Puede ser muy preocupante vivir sabiendo que existe riesgo de padecer EH; a veces es mejor saber a ciencia cierta si se tiene o no el gen anormal de la enfermedad. En este punto es muy aconsejable el consejo genético. Acudir a una clínica genética permite disponer de información cierta y actualizada sobre la enfermedad. También da la oportunidad de comentar las distintas opciones disponibles. Habitualmente se mantiene una consulta con un genetista, que le permite comentar todas sus dudas referentes a la EH. Si decidiese pasar el test predictivo, tendría varias citas médicas con el equipo que le guiaría durante todo el proceso. También se le extraería una muestra de sangre. La revelación de los resultados se realizaría a las 2-8 semanas, dependiendo del centro donde le atendiesen. +En general, la edad mínima recomendada para pasar el test predictivo son los 18 años, pues se supone que la persona tiene la madurez suficiente como para ser consciente de lo que significa ser portador del gen anómalo. En casos excepcionales, puede ser aconsejable realizar el test genético a niños que, por ejemplo, muestran signos de EH juvenil o en menores de 18 años si están embarazadas. +El análisis genético solo está disponible en las clínicas genéticas especializadas. Ha de solicitar acudir a ellas a través de su médico de cabecera. Normalmente se extrae el ADN de las células sanguíneas del posible portador, pero a veces se analiza también la sangre de los progenitores para confirmar el diagnóstico de EH. El análisis genético es una prueba de ADN que determina el número de repeticiones CAG del gen de Huntington y, por lo tanto, detecta la mutación de la EH. El análisis puede dar como resultado si se es portador del gen mutado o no, pero no puede determinar cuándo se desarrollará la enfermedad. +Se pueden diferenciar cuatro tipos de resultados: +Por debajo de 27 repeticiones CAG, significa que la persona no desarrollará los síntomas de la enfermedad de Huntington. +Entre 27 y 35 repeticiones, significa que quizás la persona no desarrolle los síntomas, pero existe el riesgo de que el número aumente en generaciones futuras. +Entre 36 y 39 repeticiones, el resultado es anormal, pero hay posibilidad de que la enfermedad se desarrolle a una edad muy avanzada o de que no llegue a hacerlo. +Por encima de 40 repeticiones, el gen es anormal. +La EH es una de las pocas enfermedades hereditarias en las que es posible realizar un análisis genético. Normalmente estas pruebas se confirman por duplicado con dos muestras de sangre distintas. Los resultados son confidenciales y solo se dan a una tercera persona con un permiso escrito. +Dependiendo del estadio de la enfermedad en el que se encuentre y de si su condición genética afecta a otras personas, puede ser muy importante comunicar su situación a las personas que le rodean. Por ejemplo, su cónyuge o pareja debería saber que usted es portador del gen. Si los síntomas de la enfermedad empiezan a afectar a su rendimiento laboral, debería informar a sus jefes. Pero ha de tener en cuenta que a veces informar a otros implica pérdida de contacto social, así como discriminación en el trabajo y por parte de las compañías aseguradoras. Antes de tomar una decisión al respecto, debería consultar a un especialista en aspectos legales relacionados con la EH. Tenga siempre en cuenta, que la EH es mortal a muy largo plazo. La duración media de la enfermedad desde el comienzo de los síntomas hasta el fallecimiento es de unos 15 a 20 años, por lo que tomar cualquier tipo de decisión desde el momento en que se conozca que se es portador, debe ser realizado con las mayores garantías y seguridad de que es lo que mejor nos conviene." +Hidranencefalia,La hidranencefalia es una condición poco común en la cual los hemisferios cerebrales están ausentes y son sustituidos por sacos llenos de líquido cerebroespinal.,"No existe tratamiento estándar para la hidranencefalia. El tratamiento es sintomático y de apoyo. La hidrocefalia se puede tratar con una derivación (shunt). La expectativa de vida para los niños con hidranencefalia es baja. La muerte ocurre generalmente antes del primer año de edad. Sin embargo, en raros casos, algunos niños con hidranencefalia pueden sobrevivir durante varios años.","El diagnóstico se puede retrasar varios meses debido a que el comportamiento inicial del bebé puede parecer relativamente normal. La transiluminación es una prueba en la cual se pasa luz a través de los tejidos del cuerpo y generalmente sirve para confirmar el diagnóstico. Algunos niños pueden tener anomalías adicionales en el nacimiento incluyendo convulsiones, mioclonias (movimientos involuntarios rápidos y repentinos) y problemas respiratorios." +Hidrocefalia,"La hidrocefalia (término que deriva de las palabras griegas «hidro» que significa agua y «céfalo» que significa cabeza) es un trastorno cuya principal característica es la acumulación excesiva de líquido cerebroespinal, antes cefalorraquídeo, dentro del cráneo. +Esta se conocía antiguamente como ""agua en el cerebro"", aunque este líquido no es agua sino que es líquido cefalorraquídeo (LCR), un líquido transparente que rodea el cerebro y la médula espinal. +La acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo tiene como consecuencia una dilatación anormal de los espacios en el cerebro llamados ventrículos. Esta dilatación ocasiona una presión potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro, generalmente el aumento del líquido en los ventrículos cerebrales es producido por la obstrucción de los conductos situados por debajo del cerebelo.",, +Hiperacusia,"La hiperacusia es una enfermedad caracterizada por la reducción del umbral de tolerancia a los sonidos ambientales, se ha definido como un trastorno auditivo que involucra un aumento de la sensibilidad o disminución de la tolerancia a sonidos a niveles que no molestarían a la mayoría de los individuos. No se ha definido con exactitud su frecuencia, pero para algunos autores afecta a entre el 9 y el 15% de la población, siendo su prevalencia mayor entre aquellas personas que presentan acúfenos.[1]​[2]​ +Un individuo afecto de hiperacusia experimenta malestar, disconfort o dolor y aumento de acúfenos preexistentes cuando se expone a sonidos o ambientes ruidosos que otras personas no consideran desagradables o molestos.[3]​ El malestar es proporcional a la intensidad del sonido y la duración de la exposición. El nivel de tolerancia a la intensidad del sonido es variables dependiendo de la gravedad de la afección. En los casos más severos, sonidos que normalmente son apenas perceptibles, por ejemplo el provocado por el roce de prendas de tela, pueden generar dolor y malestar intenso.[4]​ +El término se originó en el trabajo de Henry B. Perlman en 1938[5]​ y no debe confundirse con la fonofobia (aversión o fobia a determinados sonidos aun cuando estos sean de intensidad moderada o leve) y la misofonía, estos dos cuadros se engloban dentro de la esfera sicológica, ya que los síntomas se desencadenan por algunos tipos de sonido y no por su intensidad, mientras que la hiperacusia es una activación anómala de las neuronas de la vía auditiva y tiene por tanto un origen físico y no sicológico, aunque puede coexistir la hiperacusia y la fonofobia en la misma persona. El término algiacusia significa dolor provocado por el sonido y no es sinónimo de hiperacusia, cualquier persona experimenta algiacusia si la intensidad de un sonido supera determinado umbral.[6]​",, +Hiperaldosteronismo,"El hiperaldosteronismo o aldosteronismo es un trastorno metabólico caracterizado por una sobreproducción y secreción de la hormona aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales, lo cual conlleva a niveles disminuidos de potasio en el plasma sanguíneo y, en muchos casos a hipertensión arterial.","En caso de adenoma productor de aldosterona unilateral: Suprarrenalectomía unilateral. +Si, por el contrario, se tratase de una hipertrofia bilateral, el tratamiento se realizaría con espironolactona.","Na+ en plasma normal o elevadoHipopotasemia (o hipokalemia)Relación Na+/K+ en orina menor de 1Reducción de la actividad de la reninaAumento exagerado en la producción de aldosterona tras sobrecarga con captopril, suero fisiológico o fluorhidrocortisonaEcografía (poco útil)Gammagrafía isotópica con yodo-141-metil-norcolesterolTomografía Axial Computarizada (TAC)Resonancia Magnética Nuclear (RMN)" +Hiperamonemia,"La hiperamonemia se define como concentraciones elevadas de amonio en la sangre, algo que puede ser sumamente grave para el desarrollo de los individuos (especialmente en los recién nacidos), puede saberse con la aparición de una serie de síntomas concretos como el vómito, la diarrea o letargia grave hasta la aparición de convulsiones.",,"La evaluación inicial de los pacientes en quienes se sospecha hiperamonemia consiste en la determinación sérica de amonio. +Una vez confirmado que existe hiperamonemia, deberán realizarse estudios para determinar su etiología, entre los que se encuentran: + +Pruebas de funcionamiento hepático +Pruebas de coagulación +Ultrasonido hepático +Tomografía axial computarizada de abdomenSi con estos estudios no fuese suficiente para determinar la etiología, deberán sospecharse errores innatos del metabolismo y para ello deberán realizarse las siguientes determinaciones en suero y orina: + +Citrulina +Glutamina +Ácido arginosuccínico" +Hiperandrogenismo,"Hiperandrogenismo o exceso de andrógenos es una condición médica caracterizada por niveles excesivos de andrógenos y la exacerbación de sus efectos asociados en el cuerpo. Es una condición endócrina común en mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia de 5 a 10%.[1]​ +El hiperandrogenismo es un desafío diagnóstico complejo, tanto para el médico práctico como para el investigador clínico. Las manifestaciones clínicas y los resultados de laboratorio acercan al diagnóstico.[1]​ +El hiperandrogenismo es uno de los síntomas primarios del síndrome de ovario poliquístico (SOP). En tales casos, se presenta con síntomas como acné y seborrea, es frecuente en mujeres adolescentes y es a menudo asociado con ciclos menstruales irregulares. En la mayoría de las instancias estos síntomas son transitorios y reflejan la inmadurez del eje hipotálamo-hipófiso-ovárico durante los primeros años posteriores a la menarca.[2]​ Aproximadamente tres de cada cuatro pacientes con SOP (según criterios de diagnóstico del NIH/NICHD 1990) presentan hiperandrogenismo, siendo la testosterona libre el principal marcador predictivo con aproximadamente 60% de los pacientes con niveles por encima de la normal.[3]​ +El hiperandrogenismo puede también ser resultado de una producción excesiva de andrógenos a nivel adrenal o gonadal a causa de adenomas adrenales, carcinomas o hiperplasias, tumores de células de Leydig en hombres, y arrenoblastomas en mujeres.[4]​En mujeres los signos y síntomas del hiperandrogenismo frecuentemente incluyen acné, pérdida de cabello (alopecia androgenética), excesivo desarrollo del vello corporal y facial (hirsutismo), libido atípicamente alta y atrofia mamaria entre otros. En conjunto, estos síntomas son descritos como virilización. + +El manejo de los síntomas de hiperandrogenismo como la alopecia androgenética incluyen el uso de antiandrógenos como el acetato de ciproterona, espironolactona, y flutamida.[5]​[6]​[7]​[8]​ +Existen principalmente dos tipos de hiperandrogenismo: + +Absoluto: elevada cantidad de estrógenos y escasa de progesterona. Por ello, no cabe posibilidad de ser compensada la alta concentración de estrógenos por progesterona. +Relativo: los niveles de estrógenos son adecuados. Sin embargo, existen niveles insuficientes de progesterona. Por lo tanto, no se compensan ambos niveles hormonales.",, +Hipercalcemia,"La hipercalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10,5 mg/dL.[1]​ +[2]​ +[3]​ +La hipercalcemia puede producir trastornos del ritmo cardíaco, así como un aumento en la producción de gastrina y úlceras pépticas.","El principio básico del tratamiento de la hipercalcemia es disminuir los niveles de calcio en la sangre y en segunda instancia buscar y tratar la causa subyacente. + +Rehidratación y diuréticos: la rehidratación busca recuperar el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre debido a la hipercalcemia. Posterior a la rehidratación se debe usar diuréticos para evitar una sobrecarga de volumen, que podría llevar a una insuficiencia cardíaca aguda. +Bifosfonatos y calcitonina: el uso de bifosfonatos y calcitonina se emplean en fases tardías, posterior a la rehidratación", +Calciuria,Se denomina calciuria al contenido de calcio que es excretado con la orina.,, +Hiperdontia,"Hiperdoncia, más conocida como dientes supernumerarios en la patología oral, son dientes que se agregan a la dentición normal y con mayor frecuencia en la dentición permanente.[1]​ +Un diente supernumerario no tiene antecesor ni reemplazante. Generalmente tiene una sola raíz y puede semejarse estrechamente a los dientes del grupo al que pertenecen, cuando esto ocurre se le denominan suplementarios. Se ha sugerido que los supernumerarios se desarrollan a partir de un tercer germen dental, que surge de la lámina cercana al germen dental permanente o posiblemente de la división de este. +En algunos casos parece que hay tendencia hereditaria a desarrollar dientes supernumerarios. Aunque en su gran mayoría, son de etiología desconocida. Su frecuencia es del 0.15 y 1.0 % en población caucásica con predominio del sexo masculino en 2:1. Sedano y Gorlin establecen que mesiodens se transmite como un rasgo autosómico dominante, con excepción de algunas generaciones . +Es interesante y todavía inexplicable, el hecho de que alrededor de 90 % de todos los supernumerarios se presenten en el maxilar superior.",, +Hiperecplexia,"La hiperecplexia (etimológicamente, sobresalto exagerado) es un trastorno neurológico muy poco frecuente caracterizado por respuestas de sobresalto pronunciadas a estímulos táctiles o acústicos, y por hipertonía. La hipertonía puede ser predominantemente troncular, atenuada durante el sueño y menos prominente después del año de edad. +La hiperecplexia clásica está causada por mutaciones genéticas en varios genes diferentes, todos los cuales desempeñan un papel importante en la neurotransmisión de la glicina. El sistema nervioso central utiliza la glicina como neurotransmisor inhibidor. La hiperecplexia se clasifica generalmente como una enfermedad genética,[1]​ pero algunos trastornos pueden imitar el sobresalto exagerado de la hiperecplexia[2]​","El tratamiento más eficaz es el clonazepam, que provoca un aumento de la eficacia de otro neurotransmisor inhibidor, el GABA. Existen informes anecdóticos sobre el uso de levetiracetam en la hiperecplexia genética y adquirida.[16]​ Durante los ataques de hipertonía y apnea, las extremidades y la cabeza pueden flexionarse hacia el tronco para disipar los síntomas. Se denomina maniobra de Vigevano en honor al médico que la inventó.[17]​","Existen tres condiciones para diagnosticar si un bebé padece hiperecplexia hereditaria: si el cuerpo del niño está rígido por todas partes nada más nacer, si reacciona de forma exagerada a ruidos y otros estímulos, y si la reacción a los estímulos va seguida de una rigidez general en la que el niño es incapaz de realizar movimientos voluntarios.[15]​ Una combinación de electroencefalograma y electromiograma puede ayudar a diagnosticar esta enfermedad en pacientes que no han mostrado síntomas de niños. El electroencefalograma no mostrará actividad anormal, salvo un pico de vigilia o alerta, mientras que el electromiograma mostrará respuestas musculares rápidas e hiperreflexia.[15]​ Por lo demás, las pruebas genéticas son el único diagnóstico definitivo. Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas serán normales a menos que existan otras afecciones.[15]​" +Síndrome hipereosinofílico,"El síndrome hipereosinofílico es un término médico que describe una enfermedad caracterizada por una elevación persistente en el conteo sanguíneo de eosinófilos (≥ 1500 eosinófilos/mm³), por al menos seis meses sin que haya alguna causa reconocible y con evidencia de que el corazón, el sistema nervioso o la médula ósea estén afectados.[1]​",, +Serie hipergeométrica,"En matemáticas, una serie hipergeométrica es una serie de potencias donde el k-ésimo coeficiente de la serie es una función racional de k. Si la serie converge, define una función hipergeométrica cuyo dominio es algún subconjunto de los números complejos. Generalmente, estas funciones hipergeométricas se representan mediante la notación pFq(a1,a2,... ;b1, b2,...;z). El primer caso estudiado corresponde a la serie hipergeométrica ordinaria o gaussiana 2F1(a,b;c;z), que fue estudiada sistemáticamente por Carl Friedrich Gauss, aunque anteriormente, Leonhard Euler ya había estudiado este tipo de estructura.(1)",, +Función hipergeométrica,"(El término «función hipergeométrica» a veces se refiere a la función hipergeométrica generalizada. Para otras funciones hipergeométricas, ir a la sección Véase también)En matemáticas, la función hipergeométrica gaussiana u ordinaria 2F1 (a,b;c;z) es una función especial representada por la serie hipergeométrica, que incluye muchas otras funciones como casos especiales o límite. Es una solución de una ecuación diferencial ordinaria (EDO) lineal de segundo orden. Cada EDO lineal de segundo orden con tres puntos singulares regulares puede transformarse en esta ecuación. +Para obtener listas sistemáticas de algunos de los muchos miles de identidades publicadas que involucran la función hipergeométrica, consúltense los trabajos de referencia de Erdélyi et al. (1953) y Olde Daalhuis (2010). No hay un sistema conocido para organizar todas las identidades; de hecho, no se dispone de un algoritmo que pueda generar todas las identidades; aunque existen varios algoritmos diferentes que generan distintas series de identidades. La teoría del descubrimiento algorítmico de identidades sigue siendo un tema de investigación activo.",, +Hiperhidrosis,"La hiperhidrosis es una enfermedad caracterizada por una excesiva producción de sudor ecrino en uno o varios niveles del cuerpo, de forma crónica; condicionando las relaciones personales y las actividades sociales.","Solución de cloruro de aluminio (hexahidratado). Consiste en la aplicación de soluciones antitranspirantes con mayor concentración de cloruro de aluminio. Puede resultar efectivo sólo para hiperhidrosis axilar, y en menor medida para hiperhidrosis palmar y plantar. Sin embargo, es altamente probable que reseque o irrite demasiado la piel, y algunos antiguos estudios sugieren la existencia de riesgo a padecer cáncer de mama por la acción de su componente principal, el aluminio,[3]​ aunque otros estudios más recientes no han hallado evidencia de esta relación.[4]​Iontoforesis. Consiste en pasar corriente eléctrica de bajo voltaje a través de la piel. La iontoforesis hace que las proteínas superficiales de la piel se coagulen y bloqueen parcialmente los conductos sudoríparos.[5]​Medicación oral. Pueden utilizarse algunos medicamentos anticolinergicos, como glicopirrolato y oxibutinina. Sin embargo, estos fármacos pueden provocar efectos secundarios como sequedad de boca y ojos, náuseas, arritmias y dolor de cabeza, además están contraindicados en determinadas enfermedades, por lo que solo pueden ser prescritos por el médico, valorando las circunstancias de cada paciente.Toxina botulínica tipo A (Bótox). El tratamiento con toxina botulínica se puede realizar en axilas, palmas de manos y planta de los pies.[6]​ La duración del tratamiento es de 9 a 12 meses dependiendo del paciente. Es un tratamiento muy efectivo, lo que ayuda en casos de hiperhidrosis severa a disminuir el uso de medicación oral, dado que altas dosis de medicación generan efectos secundarios como sequedad en boca y problemas en el sistema urinario.Simpatectomía por videotoracoscopía. Es una operación que se realiza con anestesia general. Para acceder al sistema simpático se tiene que realizar un neumotorax artificial, es decir, meter aire en los pulmones para que se levanten y se despeguen de los ganglios nerviosos T. Se realiza a través de una única incisión de 1 cm a nivel axilar, a través de la cual se introduce un toracoscopio con canal de trabajo. A través de dicho canal se inserta un dispositivo de electrocoagulación mediante el cual se secciona el tronco simpático a un nivel u otro dependiendo de la zona a tratar. Existe la opción de dejar un drenaje torácico durante unas horas o bien aspirar el neumotórax yatrogénico al final de la intervención quirúrgica. La intervención en cada hemitórax suele durar unos 10 minutos, siendo en la gran mayoría de los casos un procedimiento bilateral. +La sudoración compensatoria en la espalda, estómago o piernas (detrás de las rodillas o entre los muslos) puede llegar a darse en el 100 % de los simpatectomizados.[7]​ La sudoración compensatoria es severa en un 10 % de los simpatectomizados.[8]​ Para evitarla, es preferible que éstos midan más de 1,50 metros de estatura, no estén excedidos de peso y no sean muy musculosos. El éxito de la operación (tener manos con anhidrosis) supera el 90 % para los casos de hiperhidrosis palmar y axilar. Los sometidos a una simpatectomía por sudoración facial o rubor facial tienen mayor probabilidad de tener sudoración compensatoria.[9]​ La simpatectomía debe ser realizada por un cirujano de tórax, ya que su especialidad permite reducir los riesgos inherentes a cualquier operación. +Reducción del pulso cardíaco. Los ganglios T que se cortan también regulan los músculos que mueven el corazón.[10]​ +Reducción de la capacidad pulmonar. Se debe a que los músculos que mueven el diafragma están controlados por los ganglios T cortados en la simpatectomía.[11]​ +Dolor crónico en pectorales. Este se debe al daño de musculatura y nervios que hace el tubo endoscópico. Se da en el 50 % de los simpatectomizados.[12]​ +Extrema sensibilidad al frío. Los ganglios T regulan la vasoconstricción de las venas de las manos.[13]​ +Anhidrosis. Sequedad total de las manos en el 98,1 % de los simpatectomizados. Muchos necesitan hidratarse con cremas.[14]​ +Sudor gustatorio. Aumento de sudor al empezar a comer. Se da en el 37,5 % de los operados.[15]​ +Síndrome de Horner (caída parcial y transitoria de uno de los párpados) que se da en el 12 % de los operados por técnica con abordaje supraclavicular, que se abandonó en la última década. En cambio, el resultado de simpatectomía por videotoracoscopia tiene un porcentaje de Horner de 1-2 % en simpatectomía T2 (para cara) y menos de 1 por mil en simpatectomía T3 (para manos) o T3-T4 (para axilas).[16]​ +Muerte. Los efectos secundarios descritos anteriormente pueden llegar a provocar, en casos muy aislados y concretos, la muerte del paciente.[17]​[18]​[19]​", +Catalepsia,"Catalepsia (del griego κατάληψις, acción de coger, sorprender) es un trastorno repentino en el sistema nervioso caracterizado por la pérdida momentánea de la movilidad (voluntaria e involuntaria) y de la sensibilidad del cuerpo.",, +Catálisis,"La catálisis es el proceso por el cual se aumenta la velocidad de una reacción química, debido a la participación de una sustancia llamada catalizador;[1]​ aquellas que desactivan la catálisis son denominados inhibidores. Una característica importante es que la masa del catalizador no se modifica durante la reacción química, lo que lo diferencia de un reactivo, cuya masa va disminuyendo a lo largo de la reacción. +En la síntesis de muchos de los productos químicos industriales más importantes existe una catálisis, ya que esta puede disminuir el tiempo que requiere. El envenenamiento de los catalizadores, que generalmente es un proceso no deseado, también es utilizado en la industria química. Por ejemplo, en la reducción del etino a eteno, el catalizador paladio (Pd) es «envenenado» parcialmente con acetato de plomo (II), Pb(CH3COO)2. Sin la desactivación del catalizador, el eteno producido se reduciría posteriormente a etano.[2]​[3]​",, +Neumotórax catamenial,"El neumotórax catamenial es un neumotórax espontáneo que recurre durante la menstruación, dentro de las 72 horas anteriores o posteriores al inicio de un ciclo. Es una de las manifestaciones clínicas de la endometriosis torácica. Se caracteriza por producirse, a las pocas horas o días de comenzar la menstruación, un neumotórax —acumulación de aire entre el pulmón y la serosa que lo rodea, la pleura—.[2]​ Aunque se asocia con la presencia de tejido endometrial en el tórax, no es un hallazgo histológico constante en las personas afectadas. Según la fuente, entre un 87.5 % y un 100 % de los casos ocurren en el pulmón derecho.[2]​ El tratamiento consiste en suprimir la secreción de estrógenos por parte del ovario, por ejemplo con anticonceptivos orales, o en cirugía de tórax.[3]​ +El primer caso fue descrito en 1958, pero no recibió el nombre de neumotórax catamenial hasta 1972.[3]​[4]​ + + +== Referencias ==",, +Cataratas del Nilo,"Las cataratas del Nilo son secciones poco profundas del río Nilo, entre Asuán y Jartum, donde predominan grandes cantidades de pequeños cantos rodados y piedras que sobresalen del lecho del río, así como pequeños islotes rocosos. En algunos lugares, estos tramos se transforman en aguas bravas y se parecen más a rápidos, mientras que en otros el flujo de agua es más suave.",, +Síndrome antifosfolípido catastrófico,"El síndrome antifosfolípido catastrófico (abreviado SAC), también conocido como el síndrome de Asherson, es un complejo proceso biológico que conduce al cerramiento de las pequeñas venas de diversos órganos. Fue descrito por Ronald Asherson en 1992. Este síndrome cursa con microangiopatía trombótica, fallo multiorgánico y necrosis. Es una variante extrema del síndrome antifosfolípido. +Este síndrome tiene una tasa de mortalidad carcana al 50 %. Tras ser descubierto y registrado, se ha aprendido más acerca de este padecimiento; sin embargo, las causas permanecen desconocidas, aunque en la mayoría de los casos se presentan cuadros infecciosos, traumas, alta medicación y cirugías. Se piensa que las citocinas activadas conducen al síndrome conocido como tormenta de citocinas, con fatales consecuencias para el organismo.",, +Catatonia (síndrome),"La catatonia es un síndrome esquizofrénico que se caracteriza por anormalidades motoras asociadas con alteraciones en la consciencia, el afecto y el pensamiento.",,"A pesar de la historia clásica sobre los signos catatónicos, hay una gran confusión respecto a las definiciones de los signos descritos en las diferentes escalas clínicas: Rogers Scale (1991), The Bush-Francis Catatonia Rating Scale (1996), The Northoff Catatonia Scale (1999), The Braunig Catatonia Rating Scale (2000), Fink and Taylor Criteria (2003).[5]​ Las descripciones muchas veces son confusas, incluyen signos que con frecuencia son difíciles de diferenciar: manierismos contra estereotipias, catalepsia contra flexibilidad cérea, mitgehen contra mitmachen, entre otros. La mayoría de los textos norteamericanos de psiquiatría no definen adecuadamente estos términos. +La Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS) es la escala más comúnmente usada en la práctica clínica y las publicaciones sobre catatonia y fue el primer instrumento construido para la estandarización sistemática y la valoración cuantificable de los signos catatónicos. La BFCRS consiste en 23 ítems que se seleccionaron tras una revisión de la literatura clásica y contemporánea sobre este síndrome. Sus puntajes predicen con una alta probabilidad la respuesta al tratamiento con lorazepam, por lo que muchos autores la consideran el estándar de oro comparado con otras escalas.[6]​ +Signos de catatonia[7]​" +Relámpago del Catatumbo,"El relámpago del Catatumbo, más conocido históricamente como linternas de San Antonio o faroles de Maracaibo,[1]​ es un fenómeno meteorológico que se desarrolla en la cuenca del lago de Maracaibo en Venezuela,[2]​ principalmente en la zona sur de dicho lago y en la cuenca inferior del río Catatumbo, río del cual procede su nombre. Científicos del Centro de Modelado Científico indican que lo más apropiado sería hablar de los relámpagos del Catatumbo, debido a que tienden a ocurrir en múltiples sitios cada noche, pero desde lejos se aprecian como si fuera un único fenómeno. +Este fenómeno se caracteriza por la aparición de una serie de relámpagos, descargas eléctricas nube tierra, tierra nube y entre nubes de manera casi continuada cuyos truenos pueden escucharse casi ininterrumpidamente si se está presente debajo de la tormenta. Las descargas son el producto de nubes de gran desarrollo vertical o cumulonimbos que se desarrollan hasta alcanzar altitudes entre los 12 y casi 16 kilómetros de altura, que es el nivel máximo de la troposfera en los trópicos y pueden observarse los relámpagos a grandes distancias durante la noche. A medida que los vientos asociados a la Corriente Nocturna de Nivel Bajo de la Cuenca del Lago de Maracaibo[3]​ penetran en la superficie del lago en horas de la tarde (cuando la evaporación es mayor) y se ven obligados a ascender por el contraste de masas de aire frío procedentes del sistema montañoso de Perijá (de 3.750 m s. n. m.) y la Cordillera de Mérida, el ramal venezolano de los Andes (de hasta 5.000 m s. n. m., aproximadamente). +El origen de este fenómeno está en el efecto orográfico mencionado anteriormente por estas cordilleras, cuyas masas de aire penetran por debajo de los vientos del noreste, más húmedos y cálidos; así, se producen nubes de gran desarrollo vertical, concentradas principalmente en la cuenca del río Catatumbo. Este fenómeno es muy fácil de ver desde decenas kilómetros de distancia, como por ejemplo, desde Cúcuta, en Colombia, o desde la carretera de los llanos entre las ciudades de Guanare y Barinas al sur de la Cordillera de Mérida (siempre que no estén presentes nubes durante la noche).[cita requerida] Ocurre entre abril y noviembre produciendo actividad eléctrica un 95% de noches y/o hasta 260 veces al año y dura hasta 10 horas durante la noche; además, este fenómeno puede alcanzar más de 90 descargas por minuto. +Aunque es cierto que las tormentas eléctricas producen una elevada cantidad de ozono, y el Catatumbo registra la mayor densidad de descargas eléctricas del mundo, con más de 200/km²/año,[4]​[5]​[6]​ es muy poco probable que este ozono llegue a la estratósfera y regenere la capa de ozono.[7]​ +Sin embargo, el ambientalista venezolano Erik Quiroga cree que las tormentas podrían ayudar a reparar el daño en la capa de ozono y está liderando una campaña para que todo el ecosistema que las produce sea reconocido como Patrimonio de la Humanidad de la Unesco. +«Basados en el hecho de que hay un ciclo de tormentas eléctricas nocturnas de nube a nube, es posible que parte del ozono generado llegue a la parte inferior de la capa de ozono», escribió Quiroga.[8]​",, +Error categorial,"Por error categorial, o error de categoría, o error categórico, se entiende una determinada forma de falacia al cometer un error semántico u ontológico en el que las cosas que pertenecen a una categoría particular se presentan como si pertenecieran a una categoría diferente,[1]​ o, alternativamente, cuando la propiedad se atribuye a una cosa que posiblemente no podría tener esa propiedad. Un ejemplo es una persona que aprende que el juego de críquet involucra el espíritu de equipo y, después de que se le hace una demostración del papel de cada jugador, pregunta qué jugador realiza el ""espíritu de equipo"". A diferencia de los boleos y el bateo, el espíritu de equipo no es una tarea en el juego sino un aspecto de cómo se comporta el equipo como grupo.[2]​ Para demostrar que se ha cometido un error de categoría, normalmente se debe demostrar que una vez que se comprende correctamente el fenómeno en cuestión, queda claro que la afirmación que se hace al respecto no podría ser cierta por no ser aplicable. Es decir, se afirmaría algo acerca de una cosa que no admite tal afirmación porque lo que se afirma pertenece a otro ámbito o categoría de conceptos. +Para los representantes de la filosofía analítica, empezando por Ludwig Wittgenstein (Tractatus logico-philosophicus), muchas de las cuestiones de las que la filosofía clásica se ha ocupado durante siglos —los problemas de metafísica, en particular— se deben a un uso erróneo del lenguaje, a errores categoriales, entre otros. Un ejemplo destacado de ello sería el problema mente-cuerpo.",, +Neumonía hemorrágica vírica,"La neumonía hemorrágica vírica o enfermedad hemorrágica del conejo, es una enfermedad sumamente contagiosa tanto directamente mediante vía orofecal, o en forma indirecta mediante utensilios o a través de ropa expuesta.","No existe un tratamiento eficaz, ya que al manifestarse los síntomas los animales ya tienen afectados en forma grave los principales órganos y no queda tiempo para que la medicación actúe.", +Rabia,"La rabia es una enfermedad zoonótica viral, de tipo aguda e infecciosa. Es causada por un Rhabdoviridae que ataca el sistema nervioso central, causando una encefalitis con una letalidad cercana al 100 %. +El virus de la rabia pertenece a la familia Rhabdoviridae, género Lyssavirus tipo 1, tiene forma de bala o bastoncillo y mide entre 130 y 240 por entre 65 y 80 nm. Este virus consta de una sola cadena de ARN. Su envoltura está constituida por una capa de lípidos cuya superficie contiene cinco proteínas estructurales: la G (glico proteína) que alterna con proteínas M1 y M2 (proteínas matriz); en la nucleocápside se encuentran las proteínas N (nucleoproteína), NS (nucleocápside) y L (transcriptasa). La glicoproteína es el mayor componente antigénico, responsable de la formación de anticuerpos neutralizantes que son los que confieren inmunidad. No obstante, es posible que participen otros mecanismos en la protección contra la enfermedad. +El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el planeta y ataca a mamíferos, tanto domésticos como salvajes, incluyendo también al ser humano. Se encuentra en la saliva y en las secreciones de los animales infectados y se inocula al humano cuando animales infectados lo atacan y provocan en el humano alguna lesión por mordedura. Además, el virus puede ser transfundido también cuando un individuo que tiene algún corte en la piel (vía de entrada del virus) tiene contacto con las secreciones salivales de un animal infectado. +Los dos tipos de manifestaciones clínicas de la rabia se dividen en furiosa y paralítica. La furiosa es común en mamíferos carnívoros reservorios de la enfermedad.[1]​ Se presenta agitación, hiperactividad, alucinaciones, confusión y otra serie de síntomas relacionados. La rabia paralítica es común en roedores y ganado bovino, pero el ganado equino, caprino, ovino y porcino también es vulnerable.[2]​","Casi toda la exposición humana a la rabia fue fatal hasta que Louis Pasteur y Émile Roux desarrollaron una vacuna en 1885. Su vacuna original se recolectó de conejos infectados, de los cuales el virus en el tejido nervioso se debilitó al permitir que se secara durante cinco a diez días.[7]​ Todavía se utilizan vacunas similares derivadas de tejido nervioso en algunos países, ya que son mucho más baratas que las vacunas modernas de cultivo celular. +La vacuna antirrábica de células diploides humanas se inició en 1967. Ahora están disponibles vacunas de células de embrión de pollo purificadas y vacunas de células vero purificadas menos costosas. Una vacuna recombinante llamada V-RG se ha utilizado en Bélgica, Francia, Alemania y los Estados Unidos para prevenir brotes de rabia en animales no domesticados.[8]​ La inmunización antes de la exposición se ha utilizado tanto en poblaciones humanas como no humanas, donde, como en muchas jurisdicciones, los animales domésticos deben vacunarse. +En el tratamiento de pacientes infectados por el virus Rhabdoviridae consiste primero en un lavado exhaustivo con abundante agua y jabón y la atención hospitalaria oportuna. Debe suministrarse una dosis de inmunoglobulina antirrábica humana (HRIG) además de cuatro dosis de vacuna antirrábica administradas dos semanas después. Si se presenta una herida, la dosis completa de inmunoglobulina antirrábica humana debe aplicarse, si es posible, en la herida. La primera dosis de la vacuna se administra al mismo tiempo, y el resto de las inyecciones se administran en los días tres, siete y catorce después de la inyección inicial. Las personas que tienen sistemas inmunológicos debilitados pueden requerir una quinta dosis de la vacuna. +Una persona que ha sido vacunada contra la rabia y ha sido expuesta al virus de la rabia debe recibir dos dosis de vacuna de refuerzo tres días después de haber estado expuesta. Estas personas no necesitan una inyección de inmunoglobulina antirrábica humana. +Debe evitarse la sutura de la herida porque el virus Rhabdoviridae es anaeróbico y el cierre de la misma favorecería su multiplicación. La herida se cierra si afecta el funcionamiento del órgano comprometido, si es demasiado extensa (se sutura con catgut 2-0 haciendo puntos simples separados entre 1 y 2 cm) o si afecta zonas como cara, genitales o pliegues. +En lo que tiene que ver con la aplicación del toxoide antitetánico, no está demostrada su eficacia. +Si el paciente presenta algún tipo de síntoma neurológico debe inducirse un coma, a la espera de la respuesta del sistema inmunológico innato y la activación de la inmunidad adaptativa mediada por los linfocitos T1. Ha de precisarse que en cualquiera de los casos se puede presentar muerte por paro cardiorrespiratorio de origen central.", +Equimosis periorbitaria,"La Equimosis periorbitaria conocida también como ojos de mapache (también conocidos en el Reino Unido e Irlanda como ojos de oso panda) son un signo de fractura de la base del cráneo o hematoma subgaleal, de una craneotomía que rompió las meninges o (raramente) ciertos tipos de cáncer.[1]​[2]​ La hemorragia bilateral ocurre cuando al momento de la fractura facial se desgarran las meninges y hace que los senos venosos durales sangren en las vellosidades aracnoideas y los senos craneales. En términos simples, la sangre de la fractura del cráneo se filtra hacia el tejido blando alrededor de los ojos. Los ojos de mapache pueden ir acompañados de un signo de Battle, que es una equimosis detrás de la oreja. Estos signos pueden ser el único indicio de una fractura de cráneo, ya que puede no mostrarse en una radiografía. Es posible que no aparezcan hasta dos horas después de la lesión.[3]​ Se recomienda que el paciente no se suene la nariz, tosa vigorosamente ni se esfuerce para evitar que las meninges se desgarren.[4]​ +La Equimosis periorbitaria puede ser bilateral o unilateral.[5]​ Si es bilateral, es altamente probable que se trate de fractura de la base del cráneo, con un valor predictivo positivo del 85 %. Son más a menudo asociados con fracturas del fosa craneal anterior.[6]​[7]​ +Los ojos de mapache también pueden ser una señal de neuroblastoma diseminado[8]​ o de amiloidosis (mieloma múltiple). También pueda ser resultado temporal de una rinoplastia. +Dependiendo de la causa, los ojos de mapache siempre requieren una consulta urgente y tratamiento, que puede ser quirúrgico (fractura facial o post-craneotomía) o médicos (neuroblastoma o amiloidosis).",, +Segregación racial,"La segregación racial consiste en la separación sistémica de distintos grupos raciales en la vida diaria, ya sea en restaurantes, cines, baños, colegios o a la hora de adquirir o alquilar casas.[1]​ La segregación puede estar dictada por la ley o también puede existir a través de las normas sociales. Se mantiene de diversas formas, ya sea la discriminación a la hora de contratar a una persona para un puesto de trabajo o alquilar un piso a gente de determinada etnia, hasta la violencia (como los linchamientos). Generalmente, cuando surge una situación en la que los miembros de diferentes etnias prefieren de mutuo acuerdo asociarse y comerciar con personas de su propia etnia, y se puede describir eso como una separación o separación de facto más que como segregación. +La segregación, no obstante, frecuentemente permitía el contacto cercano en situaciones jerárquicas, tales como permitir que una persona de una raza trabaje como sirviente para una persona de otra raza. La segregación puede implicar una separación espacial de las razas, o el uso obligatorio de instituciones diferentes, tales como colegios y hospitales, por parte de personas de razas diferentes. +Algunos ejemplos de sistemas de segregación racial legales fueron las Leyes de Núremberg de la Alemania nazi, las Leyes Jim Crow de Estados Unidos y el sistema del apartheid en Sudáfrica y Namibia (bajo ocupación sudafricana como una provincia denominada África del Sudoeste). Si bien los sistemas mencionados anteriormente ya dejaron de existir, aún persisten casos de racismo y sistemas que lo apoyan en varias partes del mundo.",, +Presión de radiación,"La presión de radiación es la presión ejercida sobre cualquier superficie expuesta a la radiación electromagnética. Si la radiación es absorbida, la presión es la densidad del flujo de la energía dividida por la velocidad de la luz. Si la radiación es totalmente reflejada, la presión de radiación se duplica. Por ejemplo, la radiación del Sol en la Tierra tiene una densidad de flujo de 1370 W/m²; por lo, tanto la presión de radiación es 4,6 μPa (absorbida) (véase modelo climático).",, +Sinostosis radiocubital congénita,La sinostosis radiocubital congénita es una malformación congénita de los huesos del brazo la cual se caracteriza por la fusión ósea anormal del radius y el cúbito.[1]​,Esta malformación se puede corregir por medio de una cirugía llamada osteotomía correctiva del antebrazo.[6]​, +Arcoíris,"Un arcoíris[1]​[2]​ o arco iris es un fenómeno óptico y meteorológico que causa la aparición en la atmósfera terrestre de un arco multicolor, a veces, doble, por la descomposición de la luz solar en el espectro visible. Se produce por refracción, cuando la luz atraviesa gotas de agua. Está formado por arcos concéntricos de colores, sin solución de continuidad entre ellos, con el rojo hacia la parte exterior y el violeta hacia el interior. A altitud suficiente, por ejemplo cuando se viaja en avión, el arcoíris se puede observar en forma de círculo completo. + +Cuando se observa un arcoíris doble, el arco secundario rodea al primario. Su intensidad es más tenue y el orden de los colores está invertido. +Para los colores vistos por el ojo humano, la secuencia más comúnmente citada y recordada es la de Isaac Newton, definida por siete colores fundamentales: rojo, naranja, amarillo, verde, azul, índigo y violeta. Una lectura cuidadosa del trabajo de Newton indica que el color que llamó azul es lo que actualmente llamaríamos cian.[3]​",, +Reacción de Ramberg-Backlund,"La reacción de Ramberg-Bäcklund es una reacción orgánica en donde se convierte una α-halosulfona en un alqueno en presencia de una base con la extrusión de dióxido de azufre.[1]​ La reacción debe su nombre a los químicos suecos Ramberg Ludwig y Birger Bäcklund. El carbanión formado por desprotonación produce dióxido de tiirano, el cual es inestable y se descompone con la eliminación de dióxido de azufre. Este paso de eliminación es considerado como una cicloeliminación concertada. + +La transformación global de la reacción es la conversión de los enlaces de carbono-azufre a un enlace doble carbono-carbono. El proceso original implica la halogenación de un sulfuro, seguida de la oxidación a la sulfona. Recientemente, el método preferido es el que resulta de invertir el orden de los pasos. Después de la oxidación, lo que se hace normalmente con un peroxiácido, se lleva a cabo la halogenación en condiciones básicas mediante el uso de CBr2F2 para el paso de la transferencia de halógeno.[2]​ Este método fue utilizado para sintetizar 1,8-difenil-1,3,5,7-octatraeno. + +La reacción de Ramberg-Bäcklund tiene diversas aplicaciones. Debido a la naturaleza de la eliminación, esta puede ser aplicada a anillos pequeños,[3]​ y anillos grandes con una doble ligadura.[4]​ + +Las α-halo sulfonas necesarias para la reacción son disponiibles a través de la oxidación de los correspondientes α-halosulfuros con perácidos tales como ácido meta-cloroperbenzoico; la oxidación de los sulfuros se lleva a cabo de manera selectiva en la presencia de alquenos y alcoholes. Los α-halosulfuros a su vez puede ser sintetizados a través del tratamiento de sulfuros con halógenos electrofílicos como La N-clorosuccinimida.[5]​ +El grupo sulfona contiene un protón ácido en una de las posiciones α-que se extrae a través de una base fuerte (esquema 1). La carga negativa generada en esta posición (de manera formal, un carbanión) es transferida al halógeno residiendo en la otra posición α, en un desplazamiento nucleofílico formándose temporalmente una sulfona heterocíclica de tres miembros. Este intermediario es inestable y se libera dióxido de azufre para formar el alqueno. Generalmente se obtienen mezclas de isómeros cis y trans.[6]​ +Esta reacción permite sintetizar el 1,2-dimetilenciclohexano.[7]​ + +Se ha reportado una variación para obtener alcoholes alílicos por medio de epóxidos.[8]​ + +Una aplicación de la reacción de Ramberg-Bäcklund es la síntesis de C-glucósidos. El tioéter necesario se puede preparar fácilmente mediante un intercambio con un tiol. La aplicación de las condiciones de Ramberg-Bäcklund conduce a un éter vinílico exocíclico que se puede reducir al C-nucleósido deseado.[9]​",, +Violación,"La violación es un delito sexual que consiste en forzar a una persona a mantener relaciones sexuales sin su consentimiento. Es un acto de agresión habitual en la violencia de género, cometido mayoritariamente por personas que tienen una relación muy cercana con las víctimas.[1]​ +Estadísticas europeas dan cuenta que el 99 % de las personas condenadas por violación son varones y el 90 % de las víctimas son mujeres,[2]​ mientras que estadísticas estadounidenses muestran que el 76 % de las víctimas mujeres fueron violadas por sus esposos, novios o parejas,[1]​ y que la mayoría de las violaciones son realizadas sin recurrir a la fuerza física ni a la amenaza con armas.[3]​ +En todos los países modernos es considerada un grave delito contra la libertad sexual, con diferentes tipificaciones según el país. Las legislaciones más amplias consideran que existe violación cuando se realiza cualquier tipo de penetración sin consentimiento, ya sea que la misma sea realizada con el pene, cualquier parte del cuerpo humano, o un objeto, tanto en el cuerpo de la víctima como del agresor, y ya sea que la penetración se realice por la vagina, el ano o la boca. Las legislaciones más restrictivas consideran que existe violación solo cuando la penetración se realiza con el pene («acceso carnal»), en la vagina o el ano, fuera del matrimonio.[4]​ La mayoría de las legislaciones sostienen que para que exista violación debe haber algún tipo de violencia o intimidación por parte del violador, sin que sea suficiente la ausencia de consentimiento; una tendencia más reciente considera que hay violación cuando la penetración se produce sin consentimiento, aunque no exista violencia o intimidación.[5]​ +Todas las legislaciones consideran que no existe consentimiento cuando se emplea la fuerza, violencia, intimidación, o cualquier otro medio para anular la voluntad de la víctima. Asimismo todas las legislaciones consideran que no existe consentimiento legítimo, cuando se trata de menores de cierta edad (generalmente cercana a la pubertad), incapacidad mental, o personas que se encuentren en estado de inconsciencia. +Los movimientos feministas han cuestionado tanto las descripciones del delito de violación como la forma en que es tratado por la policía y el sistema judicial, señalando justificaciones, sentencias y procedimientos que promueven la impunidad de los delitos y culpabilizan a las víctimas. Basándose en estos argumentos, los movimientos feministas denuncian la existencia de una «cultura de la violación» amparada por el patriarcado,[6]​ y promueven la autoconciencia sobre la desigualdad y la sororidad para cambiar los patrones culturales que sustentan la violencia sexual.[7]​ En varios países anglosajones se dictaron leyes procesales para casos de violación (rape shield laws) prohibiendo la presentación de pruebas referidas a la conducta sexual de la víctima, o la difusión de su identidad.[8]​ +Debido las implicaciones morales del término, algunos países, como Argentina y varios estados de los Estados Unidos, han eliminado de su legislación penal el término «violación», considerándolo como una forma agravada de los delitos denominados de abuso sexual, agresión sexual o ataque sexual, respectivamente.[9]​[10]​[11]​[12]​ +En algunas culturas el delito de violación es castigado con la castración, que es vista en muchos casos como un castigo deseable por la sociedad. Más recientemente algunos países (algunos estados de Estados Unidos, Rusia, Polonia, Corea del Sur, Indonesia, Moldavia y Estonia) utilizan la llamada «castración química», temporal y reversible, tanto en forma de pena impuesta, como por petición voluntaria del condenado.[13]​[14]​ En los códigos penales tradicionales era habitual encontrar la figura del casamiento con de la víctima con su violador, como forma de exculpar el delito.[15]​","Tras la violación la víctima debe acudir los más pronto posible a denunciarla a las autoridades competentes o a un centro médico, la primera respuesta médica a la agresión sexual es una evaluación completa, el personal médico involucrado debe estar capacitado para evaluar y tratar a las personas agredidas o seguir los protocolos establecidos para garantizar la privacidad y las mejores prácticas de tratamiento. Siempre se requiere el consentimiento informado antes del tratamiento a menos que la persona agredida esté inconsciente, intoxicada o no tenga la capacidad mental para dar su consentimiento.[136]​[137]​ Las prioridades que rigen el examen físico son el tratamiento de emergencias graves que amenazan la vida y luego una evaluación general y completa.[79]​ Algunas lesiones físicas son fácilmente evidentes, como mordeduras, dientes rotos, hinchazón, hematomas, laceraciones y rasguños. En casos más violentos , es posible que la víctima necesite que le traten las heridas de bala o de arma blanca.[136]​ +Después de la evaluación general y el tratamiento de las lesiones graves, la evaluación adicional puede incluir el uso de pruebas de diagnóstico adicionales, como radiografías, estudios de imagen por tomografía computarizada o resonancia magnética y análisis de sangre. La presencia de infección se determina tomando muestras de fluidos corporales de la boca, la garganta, la vagina, el perineo y el ano.[137]​ +Una vez que se abordan las lesiones físicas y se ha iniciado el tratamiento, se procede al examen forense junto con la recopilación de pruebas que se pueden utilizar para identificar y documentar las lesiones, el personal puede solicitar fotografías de las lesiones.[136]​[137]​ Dicha recopilación de pruebas solo se realiza con el consentimiento total del paciente o de los cuidadores del paciente. En este punto del tratamiento, si antes no se hubiera solicitado un defensor de víctimas, se pone a disposición del paciente y su familia personal de apoyo social con experiencia.[73]​", +Violencia sexual,"El término violencia sexual hace referencia al acto de coacción o amenaza hacia una persona con el objetivo de que lleve a cabo una determinada conducta sexual. Por extensión, se consideran también como ejemplos de violencia sexual, ""los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por la relación de ésta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos el hogar o el lugar de trabajo.""[1]​ La violencia sexual se manifiesta con actos agresivos que, mediante el uso de la fuerza física, psíquica o moral, reducen a una persona a condiciones de inferioridad para imponer una conducta sexual en contra de su voluntad. Este es un acto que busca fundamentalmente someter el cuerpo y la voluntad de las víctimas.[2]​ La violencia sexual incluye actos como el abuso sexual, la agresión sexual y la violación. Estos actos son delitos y son una forma de abuso muy grave. La violencia sexual puede tener consecuencias físicas, psicológicas y emocionales en las víctimas. A menudo, las víctimas de violencia sexual tienen problemas de depresión, ansiedad, problemas de autoestima, trastorn",, +Glomerulonefritis rápidamente progresiva,"La glomerulonefritis rápidamente progresiva o extracapilar es un síndrome renal que si no se trata progresa con rapidez a una insuficiencia renal aguda y a la muerte del paciente en cuestión de meses. En el cincuenta por ciento de los casos esta glomerulonefritis se asocia con otra enfermedad de base, como por ejemplo el síndrome de Goodpasture, el lupus eritematoso sistémico o la granulomatosis de Wegener. Los casos restantes son idiopáticos, es decir, se ignora la causa de la aparición de la enfermedad. De todos modos, independientemente de la etiología principal, la glomerulonefritis rápidamente progresiva implica una serie de lesiones del glomérulo del riñón y la presencia de las típicas cicatrices con forma de semiluna en más del cincuenta por ciento de las unidades glomerulares.[1]​ +En ocasiones, debido a esta característica histológica, la enfermedad recibe el nombre de glomerulonefritis semilunar.[1]​","Esta forma de glomerulonefritis, que por fortuna es poco frecuente, se caracteriza por su comienzo insidioso o abrupto y su evolución rápida –en semanas o meses– a la insuficiencia renal terminal si su curso no se modifica mediante la utilización de un tratamiento enérgico (disponible en la actualidad).[4]​ +Ese tratamiento, que depende de la enfermedad de base (por ejemplo, la plasmaféresis, los corticosteroides y los medicamentos citotóxicos pueden aliviar el síndrome de Goodpasture, una de las causas de la glomerulonefritis rápidamente progresiva de tipo I), deberá ser siempre individualizado y sin olvidar la posibilidad de recuperación en función de los criterios pronósticos. A pesar de un tratamiento temprano, muchos de los pacientes con esta enfermedad requerirán hemodiálisis y posiblemente un trasplante de riñón. +En las formas asociadas con anticuerpos antimembrana basal glomerular o con hemorragia pulmonar se administran en forma conjunta esteroides y ciclofosfamida (o azatioprina como segunda opción), con plasmaféresis. En el resto de los casos el uso de la plasmaféresis resulta más controvertido.[18]​ +Si tras dos semanas de tratamiento intensivo no se observa recuperación de la función renal habrá que replantear la situación, evaluar la supresión del tratamiento e incluir al paciente en un programa de diálisis. En los casos en los que la enfermedad aparece como complicación de otras glomerulonefritis primarias el pronóstico es malo y con escasa posibilidad de recuperación, fundamentalmente en ancianos, por lo que se deberá plantear un tratamiento conservador, sin +la inmunosupresión. Con frecuencia hay otro tipo de patología asociada, como por ejemplo una neoplasia. En las formas secundarias el tratamiento será siempre el de la enfermedad de base.[6]​ +El empleo de ANCA y anticuerpos antimembrana basal glomerular como marcadores de actividad inmunitaria es muy útil en el seguimiento evolutivo y para fijar las pautas de tratamiento de estas enfermedades.[6]​ +La posibilidad de recidiva postrasplante es real en los tres tipos de glomerulonefritis extracapilar pero fundamentalmente en la de tipo I, de modo que hay que esperar un mínimo de seis meses desde el episodio inicial antes de incluir al paciente en lista y asegurarse de la negatividad del suero para los anticuerpos y los inmunocomplejos.[6]​ +Ante el riesgo de infección por Pneumocystis se debe asociar profilaxis con trimetoprima-sulfametoxazol.[19]​ +Se están ensayando otras formas de tratamiento, como por ejemplo el uso de globulinas antilinfocíticas, anticuerpos monoclonales, técnicas de inmunoadsorción y aféresis de linfocitos,[20]​ pero la experiencia clínica todavía es escasa. +Otros regímenes terapéuticos que se están probando consisten en la asociación de prednisona oral con ciclofosfamida y azatioprina y la utilización de desoxipergualina,[4]​[21]​ un agente inmunosupresor que disminuye la infiltración de los macrófagos y la producción del factor de necrosis tumoral.[4]​","El análisis serológico puede ayudar a establecer el diagnóstico correcto de la causa primaria. La presencia de anticuerpos antimembrana basal glomerular sugiere glomerulonefritis rápidamente progresiva de tipo I, los anticuerpos antinucleares o ANA apoyan el diagnóstico de lupus y la glomerulonefritis rápidamente progresiva de tipos II y III así como la idiopática pueden verse en asociación con una prueba positiva para ANCA. + +El diagnóstico se establece sobre la base de la sospecha clínica en un paciente con disminución rápida y progresiva del índice de filtración glomerular (IFG) acompañada de proteinuria, por lo general no nefrótica, y hematuria casi siempre microscópica con eritrocitos dismórficos y cilindros granulosos-hemáticos en el sedimento. Este cuadro suele ser precedido por síntomas inespecíficos, un cuadro seudogripal o un síndrome constitucional (cansancio, inapetencia y pérdida de peso). Con frecuencia existe oliguria. El hallazgo de anticuerpos antimembrana basal glomerular, complejos inmunes circulantes o ANCA apoya el diagnóstico, que solo se podrá establecer de forma definitiva mediante el estudio inmunohistológico. Los marcadores inmunológicos orientan el diagnóstico de los distintos tipos de glomerulonefritis rápidamente progresiva pero no hay que olvidar que su sensibilidad y su especificidad no son absolutas y que pueden coexistir en un mismo paciente. En el treinta por ciento de los casos de enfermedad por anticuerpos antimembrana basal glomerular se detecta una positividad simultánea para ANCA que parece contribuir a la lesión de la membrana. Se han descrito solapamientos entre distintas formas de glomerulonefritis rápidamente progresiva.[6]​ + +En alrededor del trece por ciento de los pacientes con enfermedad antimembrana basal glomerular los anticuerpos no son detectables con las técnicas serológicas convencionales[16]​ por lo que algunos autores recomiendan que el diagnóstico de esta entidad sea considerado dentro del contexto clínico.[17]​ Algunos de estos pacientes podrían tener anticuerpos dirigidos contra otros antígenos en la membrana basal glomerular, como la entactina.[15]​[17]​" +Fenómeno de Raynaud,"En las ciencias de la salud, el fenómeno de Raynaud (pronunciación en francés : [ʁɛno]) es un trastorno vasoespástico que causa la decoloración de los dedos de las manos y de los pies, y ocasionalmente de otras áreas. Esta enfermedad puede también causar que las uñas se pongan quebradizas longitudinalmente. Recibe su nombre del médico francés Maurice Raynaud, y se cree que el fenómeno es el resultado de vasoespasmos que reducen el suministro de sangre a la respectiva región. El estrés y el frío son disparadores clásicos del fenómeno. +Este comprende tanto la enfermedad de Raynaud (también conocida como el ""fenómeno de Raynaud primario""), donde el fenómeno es idiopático,[1]​ y el síndrome de Raynaud (""fenómeno de Raynaud secundario""), donde este es causado por algún otro factor que lo provoca, comúnmente los trastornos del tejido conectivo tales como el lupus eritematoso sistémico. La medición del gradiente de temperatura en la mano es una herramienta usada para distinguir entre las formas primarias y secundarias.[2]​ +En casos extremos, la forma secundaria puede progresar a necrosis o gangrena de las yemas de los dedos. +Este es una hiperactivación del sistema simpático que causa una vasoconstricción extrema de los vasos sanguíneos periféricos lo que lleva a la hipoxia de los tejidos. Los casos crónicos y recurrentes del fenómeno de Raynaud pueden resultar en la atrofia de la piel, tejidos subcutáneos, y músculos. En raros casos este puede causar úlceras y gangrena isquémica (seca).[3]​","Como tratamiento se ha utilizado eficazmente el biofeedback, que consiste en proporcionar al paciente la temperatura de sus manos con el fin de que aprenda a incrementarla.[6]​","La enfermedad de Raynaud se diagnostica al descartar patologías subyacentes, es decir, en donde los signos y síntomas del Raynaud son de carácter idiopático al ocurrir en ausencia de otras enfermedades. Un término que se usa erróneamente como sinónimo del fenómeno de Raynaud es ""alergia al frío"". En general, la enfermedad de Raynaud se desarrolla en mujeres jóvenes en su infancia o adultez temprana. El componente genético del Raynaud no está claramente identificado, aunque la evidencia de que existe es bastante alta.[4]​ El tabaco y la cafeína empeoran y aumentan la frecuencia e intensidad de los ataques, además de existir un componente hormonal. Se ha visto además que existe un grado de relación entre aquellos pacientes que sufren el Raynaud primario y la migraña y angina de pecho.[cita requerida]" +Reactancia (psicología),"La reactancia es una reacción emocional en contradicción directa a reglas o regulaciones que amenazan o suprimen ciertas libertades en la conducta. Puede ocurrir cuando alguien es fuertemente presionado para aceptar un determinado punto de vista o actitud.[1]​ La reactancia puede causar que una persona adopte o endurezca un punto de vista o actitud contraria a la intencionada y también incrementa la resistencia a la persuasión. Ejemplos sencillos son una persona que se interesa más en alguien que le gusta porque «se hace el/la difícil», o cuando se le dice a un niño que no quiere comer: «No te comas la verdura si no quieres; me la comeré yo y no te voy a dejar nada». La gente que utiliza la psicología inversa (también conocida como técnicas de intervención paradójica) está utilizándola y tiene conciencia de ello, al menos informalmente, al intentar influir en alguien al expresar lo contrario de lo que desea obtener. Este es un método utilizado frecuentemente en fraudes o para efectuar ventas poco éticas, manipulando al consumidor para que elija una opción que no necesariamente elegiría usando la lógica.",, +Reactividad (psicología),"La reactividad psicológica es un fenómeno por el cual los individuos alteran su comportamiento o conducta cuando sospechan que están siendo observados.[1]​ +Los cambios que se producen pueden ser positivos o negativos, y dependen de la situación. Supone una amenaza significativa para la validez interna de los estudios de investigación, que suele ser controlada a través de diseños experimentales de doble ciego. +Existen varias formas de reactividad. El Efecto Hawthorne tiene lugar cuando los participantes en el estudio de investigación tienen conocimiento de que están siendo objeto de estudio, y alteran su conducta por causas relacionadas con la atención especial que reciben por parte de los investigadores. El Efecto John Henry es una forma específica de Efecto Hawthorne y tiene lugar cuando, debido a deficiencias en el aislamiento de los grupos, los participantes del grupo de control alteran su comportamiento al sospechar que de hecho pertenecen a ese tipo de grupo. +La reactividad no es un fenómeno que se limite únicamente a los cambios derivados del mero hecho de estar siendo observado; también puede hacer referencia a todas aquellas situaciones en las que se produce un cambio en el comportamiento para satisfacer las expectativas de un observador. El Efecto experimentador tiene lugar cuando los propios investigadores transmiten sus expectativas a los participantes (ya sea voluntaria o involuntariamente) acerca de los resultados del estudio. El Efecto Pigmalión se refiere al caso en que los estudiantes alteran su comportamiento para adecuarlo a las expectativas que perciben que sus profesores tienen sobre su rendimiento futuro. Ambos efectos pueden estar causados por sesgos o estereotipos, como sugieren los estudios relacionados con la validez interna.",, +Comprensión lectora,"La comprensión lectora o lectura comprensiva es la capacidad de entender lo que se lee, tanto en referencia al significado de palabras que forman un texto, y el sentido dentro y fuera del argumento total. +Es un proceso del conocimiento que consiste en la interacción entre un lector y un texto con el fin de adquirir nuevos conocimientos o verificar los que ya se tienen.[1]​",, +Rebate (marketing),"Un rebate o rebaja es un monto pagado por medio de reducción, devolución o reembolso de lo que ya se pagó o contribuyó. Es un tipo de promoción de ventas que los marqueteros utilizan principalmente como incentivos o suplementos a las ventas de productos. La Rebaja por Correo (mail-in rebate o MIR) es el más común. Un MIR le da derecho al comprador a enviar un cupón, recibo y el código de barras para recibir un cheque por un monto determinado, dependiendo del producto en particular, el tiempo y, a menudo, el lugar de compra. Las rebajas son ofrecidas por el minorista o el fabricante del producto elegido. Las grandes tiendas a menudo trabajan en conjunto con los fabricantes, por lo general requieren dos o incluso tres rebajas por separado para cada artículo. Las rebajas del fabricante son a veces válidos solamente en una sola tienda. Los formularios de rebajas y recibos especiales a veces son impresos por la caja registradora en el momento de la compra en un recibo separado o disponibles en línea para su descarga. En algunos casos, la rebaja puede estar disponible inmediatamente, en cuyo caso se denomina rebaja instantánea. Algunos programas de rebajas ofrecen varias opciones de pago a los consumidores, incluyendo un cheque de papel, una tarjeta de prepago que se puede gastar inmediatamente sin ir al banco, o incluso pagos de PayPal.",, +Reducciones con hidrosilanos,"Las reducciones con hidrosilanos son métodos utilizados para hidrogenaciones e hidrogenólisis de compuestos orgánicos. El enfoque es un subconjunto de hidrogenaciones iónicas. En este método particular, el sustrato se trata con un reactivo de hidrosilano y un auxiliar, a menudo un ácido fuerte, lo que resulta en una transferencia formal de hidruro de silicio a carbono..[1]​ Este estilo de reducción con hidrosilanos disfruta de aplicaciones diversas especializadas.",, +Síndrome de realimentación,"El síndrome de realimentación (SR) consiste en trastornos metabólicos que pueden ocurrir en la repleción nutricional, ya sea enteral o parenteral, de pacientes con bajo peso, desnutrición severa o en ayuno. Estos trastornos son el resultado de cambios hormonales y metabólicas que pueden causar complicaciones neurológicas, cardiológicas, hematológicas, neuromusculares y pulmonares, lo que conlleva a un aumento de la morbilidad y mortalidad del paciente. La principal característica bioquímica del cuadro clínico es la hipofosfatemia, que se acompaña por alteraciones del balance de fluidos y electrolitos, cambios en el metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas, deficiencia de tiamina, hipocalemia e hipomagnesemia.","En síndrome de realimentación se detecta considerando la posibilidad de su existencia y realizando los controles bioquímicos descritos. Si el síndrome es detectado, se debe disminuir la tasa de velocidad de alimentación, y se deben reponer los electrolitos. Aún no se ha determinado el mejor método de reposición de electrolitos. +Se debe controlar cuidadosamente la reposición de líquidos para evitar la sobrecarga de líquidos. En los pacientes con alto riesgo de descompensación cardiaca, deben considerarse la presión venosa central y el monitoreo del ritmo cardíaco.", +Reacción de Reformatski,"La reacción de Reformatski (algunas veces escrito reacción de Reformatskii o Reformatsky) es una síntesis orgánica que condensa aldehídos 1 o cetonas con α-halo ésteres 2 en presencia de zinc metálico para formar b-hidróxiésteres de nomenclatura 3.[1]​[2]​ Fue descubierta por el químico ruso Serguéi Nikoláievich Reformatski. + +El compuesto de organozinc, también llamado enolato de Reformatski, es preparado tratando un α-halo éster con polvo de zinc. Los enolatos de Reformatski son menos reactivos que los enolatos de litio o que los reactivos de Grignard. +Algunas reseñas han sido publicadas.[3]​[4]​",, +Anemia refractaria con exceso de blastos,"La anemia refractaria con exceso de blastos (RAEB),es un subtipo de síndrome mielodisplásico (SMD) grave caracterizado por citopenias con displasia uni- o multilineal y con un porcentaje entre 5 y 19 % de blastos en la médula ósea o sangre.[1]​[2]​",, +Regeneración (Doctor Who),"El término regeneración (también llamado renovación) en el argumento de la serie británica de ciencia ficción Doctor Who, es una habilidad biológica de los Señores del Tiempo, una raza de humanoides procedente del planeta Gallifrey. Este proceso permite a un Señor del Tiempo viejo, enfermo terminal o herido mortalmente entrar en una transformación por la cual reemplazará todas las células enfermas de su cuerpo por células sanas, recuperando la salud y adquiriendo así, al tener las nuevas células también un ADN alterado, una nueva forma física y, al cambiar también las células cerebrales, una personalidad algo diferente. El proceso se ha usado en la serie para presentar a un nuevo actor para el papel del protagonista del programa, conocido como el Doctor.",, +Trastorno encefálico,"Los trastornos encefálicos son condiciones congénitas causadas por daños o desarrollo anormal del sistema nervioso de gemación o germinación. Cefálico es un término que quiere decir ""cabeza"" o ""extremo superior del cuerpo"". Congénito significa que el trastorno se presenta usualmente antes del nacimiento. Aunque existen muchos trastornos de desarrollo congénitos, esta hoja informativa describe solamente las condiciones cefálicas.",, +Cefalohematoma,"El cefalohematoma es una acumulación de sangre ubicada debajo del cuero cabelludo producida por una hemorragia subperióstica. Por lo general, a diferencia del caput succedaneum, un cefalohematoma es unilateral (sólo se presenta en uno de los lados de la cabeza), ya que al ser subperióstica no traspasa las suturas óseas.",, +Abiotrofia cerebelosa,"La Abiotrofia Cerebelosa (Cerebellar Abiotrophy) también conocido como Abiodistofia Cerebelosa, Atrofia Cerebelosa y Ataxia Cerebelosa, o C.A., es un enfermedad neurológica autosómica recesiva y monogénica (un gen).",, +Ataxia cerebelar,"La ataxia cerebelar es una forma de ataxia originada en el cerebelo.[1]​ +Diversas pruebas médicas, entre las cuales la más empleada es el test de Romberg, permiten distinguir entre ataxia cerebelar y otras formas de ataxia.",, +Hipoplasia cerebelosa,"La hipoplasia cerebelosa (también, hipoplasia cerebelar) es un trastorno neurológico que consiste en un subdesarrollo del cerebelo (en la imagen, cerebelo normal señalado en rojo).","No existe tratamiento para curar la hipoplasia del cerebelo. La terapéutica es de apoyo y meramente sintomática. Muchos pacientes requieren terapia de rehabilitación del equilibrio, uno de los principales trastornos de esta patología.", +Agnosia cromática,"La agnosia cromática o agnosia al color es un trastorno en el reconocimiento inmediato de los colores, considerando que la percepción cromática visual es correcta. Puede determinarse a partir de identificación de colores, clasificación de piezas de color levemente diferentes, o asociaciones color-objeto. +En la agnosia al color se altera el reconocimiento de color en relación con los objetos. Generalmente, este trastorno se presenta relacionado con la agnosia para ver objetos, y a menudo implica problemas relativos al campo visual. +La agnosia cromática puede también asociarse a una dificultad específica para entender la significación de los colores en relación con los objetos, o compromiso de la representación mental del color, por lo regular a consecuencia de lesiones posteriores de la corteza visual.[1]​",, +Angiopatía amiloide cerebral,"La angiopatía amiloide cerebral, también conocida como angiopatía congofílica y hemorragia cerebral hereditaria con amiloidosis,[1]​ es un trastorno de los vasos sanguíneos del sistema nervioso central caracterizada por un depósito de material β-amiloide sobre las paredes de dichos vasos.[2]​ Se usa el término congofílica porque la presencia de los agregados anormales de amiloide pueden ser observados bajo el microscopio en tejidos cerebrales que han sido teñidos con el rojo Congo.[3]​",,"Aunque el diagnóstico definitivo sólo puede realizarse mediante análisis histológico, la neuroimagen y los datos clínicos asociados pueden darnos un diagnóstico de presunción fiable. En el TAC Craneal veremos la presencia de una hemorragia lobar y afectación cortical con o sin extensión a espacio subaracnoideo o apertura a ventrículos es sugestiva de hemorragia cerebral asociada a angiopatía amiloide cerebral. Con escasa frecuencia la hemorragia puede afectar también a estructuras profundas. En pacientes con deterioro cognitivo puede presentarse además leucoencefalopatía difusa y atrofia parenquimatosa.[6]​ En la RMN Craneal podremos observar múltiples hemorragias petequiales corticales y subcorticales. Y depósitos de hemosiderina de hemorragias antiguas en T2.[7]​" +Contusión cerebral,"La contusión cerebral, un tipo de daño cerebral adquirido, es un trauma en el tejido cerebral.[1]​ Al igual que los moretones en otros tejidos, una contusión cerebral puede estar asociada con microhemorragias múltiples, pequeños vasos sanguíneos con fugas en el tejido cerebral. Estos traumas se produce en el 20-30% de los golpes fuertes en la cabeza.[2]​ Una laceración cerebral es una lesión similar en la que las membranas aracnoides se rompen por desgarro en el lugar de la lesión.[3]​ +La lesión puede provocar una disminución en la función mental a largo plazo y puede dar lugar a una hernia cerebral, una condición que amenaza la vida en la que las partes del cerebro se comprimen contra el cráneo. El tratamiento tiene como objetivo evitar que se eleve la presión intracraneal. +Es probable que estas contusiones sanen por sí solas sin intervención médica.[4]​","Dado que la inflamación cerebral presenta un peligro para el paciente, el tratamiento de la contusión cerebral tiene como objetivo evitar la hinchazón. Medidas para evitar la hinchazón incluyen la prevención de la hipotensión (presión arterial baja), hiponatremia (sodio insuficiente), y la hipocapnia (disminución del dióxido de carbono en la sangre). Debido al peligro del aumento de la presión intracraneal puede ser necesaria la cirugía para reducirla. +Las personas con contusión cerebral pueden requerir de cuidados intensivos y un seguimiento continuado.", +Síndrome CEDNIK,El síndrome CEDNIK es una enfermedad hereditaria muy rara que se manifiesta por síntomas en la piel y el cerebro. Se incluye dentro del grupo de trastornos conocidos como genodermatosis.[1]​[2]​,, +Edema cerebral,"El edema cerebral es un término médico que se refiere a una acumulación de líquido en los espacios intra o extracelulares del cerebro, por ejemplo, por un proceso osmótico mediante el cual las neuronas cerebrales aumentan su tamaño debido a un aumento anormal del volumen de plasma intracraneal, pudiendo llegar a la lisis celular. Las principales causas son la hiponatremia, isquemia, accidente cerebrovascular (EVC = Evento Vascular Cerebral), traumatismos craneoencefálicos (en este caso se produce una rotura de los vasos sanguíneos, lo que provoca una hemorragia cerebral, aumentando el cuerpo celular de las neuronas mediante ósmosis). +El edema cerebral también puede estar provocado por hipoxia de altitud, este es el caso del edema cerebral de altitud.[1]​",El abordaje de un edema cerebral casi siempre incluye la administración de diuréticos y corticosteroides.[2]​, +Deficiencia de folato cerebral,"La deficiencia de folato cerebral (CFD, en inglés Cerebral folate deficiency) es un síndrome en el que hay baja concentración de 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF) en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de un paciente, a pesar del nivel normal de 5-MTHF en el suero sanguíneo. +El conjunto de síntomas varía en función de la edad del inicio de la enfermedad y su causa, y puede incluir discinesia, ataxia, ataques epilépticos, retraso psicomotor. +La CFD se manifiesta más claramente cuando existen mutaciones en el gen FOLR1 que es responsable del transporte de folato al sistema nervioso central. +Un niño con la mutación nace saludable. La enfermedad aparece más tarde, en la primera infancia, con síntomas tales como retraso psicomotor, ataxia, temblor, corea, sacudidas mioclónicas. +En las imágenes por resonancia magnética se puede observar hipomielinización. +Mediante la prescripción inmediata de ácido folínico es posible lograr mejorar considerablemente el estado del paciente. +La CFD se puede registrar en pacientes con el síndrome de Kearns-Sayre. En este caso, la causa de la CFD aún no está identificada claramente. Se supone que los pacientes tienen deteriorado el transporte de folato a través del plexo coroideo. +Es posible que la CFD se encuentre en otras enfermedades mitocondriales también. Se describen casos de la escasez de 5-MTHF en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes con autoanticuerpos contra el receptor alfa de folato, y eso también puede provocar la CFD. Se cree que los anticuerpos obstaculizan el transporte de folato al líquido cefalorraquídeo.","Aun cuando la deficiencia sistémica se corrige con folato, la deficiencia cerebral permanece, y debe ser tratada con ácido folínico. El éxito depende del inicio temprano del tratamiento. El tratamiento requiere tomar ácido folínico durante un período de tiempo significativo.[2]​ El tratamiento con dosis farmacológicas de ácido folínico también ha llevado a la reversión de algunos síntomas en niños diagnosticados con deficiencia cerebral de folato y con pruebas positivas de autoanticuerpos al receptor de folato alfa.[3]​ + + +== Referencias ==",El diagnóstico de la deficiencia de folato cerebral requiere un análisis del líquido cefalorraquídeo para evaluar la concentración de 5-MTHF. +Infarto cerebral,"El infarto cerebral es un evento cerebrovascular causado por un proceso de isquemia, durante el cual muere parte de la masa encefálica debido a una carencia duradera en la irrigación sanguínea. La causa de la isquemia es la oclusión del sistema arterial cerebral debido a aterotrombosis o a un embolismo.[1]​ Suele aparecer en personas de edad avanzada y asociado a factores de riesgo incluyendo previas isquemias transitorias. Los principales factores de riesgo para la aparición de un infarto cerebral son la hipertensión arterial, los trastornos lipídicos, tabaquismo y drogadicción. +El infarto cerebral se caracteriza por déficit neurológico de instauración progresiva, intermitente con trastornos leves al inicio y máximos al transcurrir las horas. Dependiendo de la etiología, suele ser de aparición durante el sueño, al despertar, con la actividad física o asociado a trastornos de hipotensión arterial. +La tomografía de cráneo revela zonas de infarto mayores de 1,6 cm, pero los cambios de la densidad no son inmediatos, por lo que es un estudio poco sensible. Un error común es realizar una tomografía simple (no contrastada). La inyección de contraste permite realizar una perfu-TC (perfusión por tomografía) y una angio-TC (angiotomografía). El 80 % de las enfermedades cerebrovasculares son debidas a un infarto cerebral isquémico y el otro 20 % a una hemorragia cerebral.[2]​ Un infarto debe distinguirse de una hemorragia cerebral y de una hemorragia subaracnoidea. Los infartos cerebrales varían en cuanto a gravedad, pues en un tercio de ellos se acaba produciendo la muerte del individuo.",Actualmente existen tratamientos que se pueden aplicar en las primeras horas para intentar «desobstruir» las arterias y evitar el daño cerebral por la isquemia. Existen en muchos hospitales unidades especializadas llamadas Unidades de ictus donde neurólogos atienden a esos pacientes., +Cerebritis,"La cerebritis es una infección cerebral localizada, que evoluciona a lo largo de 10 o 12 días, ocurriendo luego la formación de un absceso (cerebritis encapsulada), que característicamente aparece brillante en difusión y con caída del ADC (coeficiente aparente de difusión) por restricción en el movimiento del agua intralesional.[1]​",, +Fístula de líquido cefalorraquídeo,"En medicina se llama fístula del líquido cefalorraquídeo a la comunicación anómala del espacio subaracnoideo con el exterior, lo que permite al líquido cefalorraquídeo fluir libremente fuera del organismo. Se produce con más frecuencia por una solución de continuidad en la lámina cribosa del hueso etmoides que provoca la salida del fluido al exterior a través de la nariz (rinolicuorrea). Una de las causas son los traumatismos que afectan a la base del cráneo. Puede provocar complicaciones, entre ellas la aparición de meningitis. Para que tenga lugar una fístula de líquido cefalorraquídeo es necesario que se produzca una brecha osteomeníngea que afecte a la barrera ósea y de duramadre que rodea tanto al encéfalo como a la médula espinal.[1]​[2]​",, +Rinolicuorrea,"En medicina, se conoce como rinolicuorrea o rinorraquia a la salida de líquido cefalorraquídeo a través de las fosas nasales. Para que se produzca, es necesaria la ruptura en las meninges y el tejido óseo que separa la cavidad nasal del espacio subaracnoideo. La causa más frecuente es una fractura en la lámina cribosa del etmoides.[1]​[2]​","El tratamiento es quirúrgico. Tras localizar el punto en el que se produce la fuga, se procede a su reparación, para lo que pueden emplearse diferentes técnicas quirúrgicas, entre ellas la colocación de injertos que permiten la reparación y cicatrización de la zona dañada en el hueso etmoides u otras localizaciones. + + +== Referencias ==", +Xantomatosis cerebrotendinosa,"La xantomatosis cerebrotendinosa es una enfermedad metabólica producida por el déficit de la enzima 27-hidroxilasa. Se debe a un trastorno de origen genético que está localizado en el gen CYP27A1, situado en el cromosoma 2. Fue descrita por Van Bogaert en 1937 y está considerada una enfermedad rara. +El gen anómalo se transmite de padres a hijos. La herencia es autosómica recesiva, lo que significa que para que una persona presente los síntomas de la enfermedad debe haber recibido una copia del gen mutante de cada uno de sus dos progenitores. En caso de que un individuo presente un gen anómalo y otro normal, no se producen síntomas, esta situación se conoce como portador. +El defecto enzimático ocasiona una alteración en la síntesis del ácido cólico y quenodesoxicólico por el hígado, produciéndose unas cantidades elevadas de colestanol que se almacena en diferentes tejidos, entre ellos el cerebro. Por ello se incluye dentro del grupo de las enfermedades por almacenamiento de lípidos o lipidosis. +Los síntomas principales consisten en aparición de xantomas en los tendones, presencia de cataratas a edades juveniles y diferentes trastornos neurológicos que incluyen déficit de las capacidades intelectuales, alteraciones psiquiátricas, enfermedad de Parkinson y epilepsia.[1]​[2]​ +El tratamiento estándar es la terapia de reemplazo de ácido quenodesoxicólico (CDCA). También se siguen los niveles de colesterol en suero. Si la hipercolesterolemia no se controla con CDCA, también se puede usar un inhibidor de la HMG-CoA reductasa (""estatinas"" como la Simvastatina).",, +Enfermedad cerebrovascular,"Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro (flujo sanguíneo cerebral o FSC) con la consecuente afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista otra causa aparente que el origen vascular.[1]​ +La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isquémicos (de falta de sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición de sintomatología o secuelas neurológicas.[2]​ +La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular.[3]​ +La atención médica a los pacientes afectados súbitamente por una enfermedad cerebrovascular debe ser urgente y especializada, preferiblemente dentro de las primeras 6 horas del inicio de los síntomas.[4]​","El tratamiento debe ser individualizado, según las condiciones de cada paciente y la etapa de la enfermedad cerebrovascular, sopesando los riesgos frente a los posibles beneficios. En general, hay tres etapas de tratamiento: la prevención del accidente cerebrovascular; la terapia provista inmediatamente después de la persona sufrir un accidente cerebrovascular; y la rehabilitación del paciente después de sufrir el accidente cerebrovascular.[13]​ +Para la prevención de eventos cerebrovasculares, un estudio demostró que el uso de ramipril era efectivo en pacientes de alto riesgo con o sin hipertensión arterial o ECV previo. La vitamina E no parece ser efectivo en reducir el riesgo de accidente cerebrovascular fatal o no fatal.[38]​ +El traslado veloz es esencial para evaluar al paciente que puede tener síntomas neurológicos como la tartamudez. La valoración de la glicemia capilar rápidamente descarta la hipoglucemia, la cual cursa con síntomas muy similares a ciertas ECV, como el accidente isquémico transitorio. Siempre se asegura una buena vía para terapia intravenosa y se interroga sobre el uso de medicamentos o drogas. +No todas las ECV cursan con depresión del sistema nervioso central, de las vías respiratorias o con compromiso cardíaco. De hecho, en algunos casos se espera que el nivel de conciencia y la exploración neurológica esté dentro de los límites normales.","Ante la sospecha de enfermedad cerebrovascular, se necesita identificar la lesión y su ubicación y obtener información sobre el estado estructural del parénquima del cerebro y su condición hemodinámica como consecuencia de la lesión.[36]​ La evaluación neuropsicológica de sujetos con daño producido por enfermedad cerebrovascular está enfocada en conocer las funciones afectadas y depende del tipo de evento. En el infarto cerebral se estudia por imágenes radiológicas los aspectos topográficos de la lesión, especialmente antes de las 24 horas del inicio del trastorno súbito. Los más utilizados son la tomografía computarizada, la resonancia magnética y el estudio del flujo sanguíneo regional cerebral.[37]​" +Erosión cervical,"Una erosión cervical o ectropión cervical ,[1]​ es una condición en la que el epitelio central, (endocervical) cilíndrico sobresale a través del orificio externo del cérvix y hacia la porción vaginal del cuello del útero, sufriendo una metaplasia escamosa, transformándose en epitelio escamoso estratificado.[2]​ Aunque no es una anomalía, es indistinguible de principios de cáncer cervical, por lo tanto, realizar más estudios de diagnóstico diferencial (por ejemplo, Papanicolau, biopsia, etc ...[3]​","En general, el tratamiento no está indicado para ectropión cervicales clínicamente asintomáticos. La terapia hormonal normalmente puede estar indicada por la erosión sintomática. Si llega a ser molesto para el paciente, se puede intentar dejar los anticonceptivos orales o mediante el uso de un tratamiento de ablación con anestesia local. La ablación implica el uso de una sonda precalentada (a 100 grados Celsius) para destruir 3-4mm del epitelio. + +Postparto +Es necesario hacer un control con observación y reexamen de la erosión durante los 3 meses después del parto.", +Fractura cervical,"Una fractura cervical, comúnmente llamada fractura de cuello, es una fractura de cualquiera de las siete vértebras cervicales del cuello. Ejemplos de causas comunes en los seres humanos son las colisiones de tráfico y las zambullidas en aguas poco profundas. El movimiento anormal de los huesos del cuello o de los trozos de hueso puede causar una lesión de la médula espinal que provoca pérdida de sensibilidad, parálisis o, por lo general, la muerte instantánea.",, +Neoplasia cervical intraepitelial,"La neoplasia cervical intraepitelial (abreviado NIC o, también, CIN, por las siglas en inglés de cervical intraepitelial neoplasm) es un crecimiento anormal y pre-canceroso de células escamosas en el cuello uterino. La mayoría de los casos de NIC permanecen estables o son eliminados por el sistema inmune del individuo sin intervención médica. Sin embargo un pequeño porcentaje de casos progresan a cáncer cervical, usualmente, por razón de la célula invasora, en un carcinoma de células escamosas.[1]​","Aunque la displasia epitelial tiene el potencial de desaparecer espontáneamente, las lesiones persistentes deben ser eliminadas, mediante cirugía, quemados químicos, de calor (LEEP), láser o por congelación (crioterapia). En ocasiones, especialmente en los casos más avanzados se recurre a una técnica poco invasiva conocida como escisión electroquirúrgica con asa, así como una conización.[8]​ Es esencial hacer un seguimiento constante cada 3 a 6 meses según lo indique el profesional de salud. +También pueden tratarse mediante inmunomodulación local y regulación de la flora vaginal normal, reponiendo la eubiosis mediante los lactobacilos prevalentes en el medio vaginal. El exceso de agresión local puede agravar las lesiones y exacerbar la displasia, metaplasia y conducir a la anaplasia.","Generalmente la Neoplasia Cervical Intraepitelial se descubre durante un examen ginecológico de rutina llamado Papanicolaou. El propósito de este examen es diagnosticar el trastorno en estados iniciales mientras no haya aún progresado a un carcinoma invasivo y poder tratarlo con facilidad. Por razón de que estas células rara vez contienen glucógeno en sus superficies, durante la inspección con Lugol, el cuello uterino se aprecia yodo-negativas. Sin embargo, muchas de estas lesiones se tornan blanquecinas con la aplicación de ácido acético al 3-5% durante una colposcopia. La aparición de este tipo de lesiones en el cuello uterino es indicativo para una biopsia y referir su estudio a un patólogo." +Costilla cervical,"Una costilla cervical (a veces denominada costilla del cuello o de Eva) es una costilla supernumeraria que nace en la séptima vértebra cervical, situándose por encima de la primera costilla esternal.[1]​ Se trata de una anomalía congénita presente en el 1% de la población mundial (1 de cada 100 personas), siendo muy escasos los casos en los que el individuo presenta no una sino dos costillas cervicales. Es la malformación costal más frecuente en humanos y aparece con mayor frecuencia en las mujeres (2,5:1).[2]​","El tratamiento en general es conservador: evitar los movimientos que produzcan dolor, hacer regularmente ejercicios físicos que fortalezcan la musculatura del hombro y vigilando la evolución en el tiempo. En pocos casos puede plantearse el tratamiento quirúrgico con la resección de la costilla cervical y las bandas fibrosas que le acompañan.[2]​", +Incompetencia cervical,"La incompetencia del cuello uterino (o insuficiencia cervical) es una condición médica en la cual el cuello uterino de una mujer embarazada comienza a dilatarse o ensancharse y, al mismo tiempo, sus paredes adelgazan antes de la fecha probable de parto. Las definiciones de incompetencia cervical varían, pero una de las más usadas es la incapacidad del cuello uterino de retener el embarazo en ausencia de las señales y síntomas de contracciones clínicas, o trabajo de parto, o ambos en el segundo trimestre.[1]​ La incompetencia cervical puede causar un aborto espontáneo o un parto pretérmino durante el segundo y tercer trimestre. Otra señal de incompetencia cervical es una disminución en la longitud del orificio interno del útero, o canal cervical.[2]​ +La dilatación o incompetencia cervical puede ocurrir sin dolor o sin contracciones uterinas. En un embarazo normal, la dilatación y borramiento cervical ocurre en respuesta a las contracciones uterinas. La incompetencia cervical ocurre debido a debilidad del cuello uterino, el cual se dilatará de manera normal por la presión hacia el final del embarazo. Si estas respuestas del cuello uterino a la presión del embarazo no son detenidas en una mujer con incompetencia cervical, las membranas amnióticas rompen lo que puede conllevar a un nacimiento prematuro. +Según las estadísticas proporcionadas por la Clínica Mayo, la incompetencia cervical es relativamente infrecuente en los Estados Unidos, ocurriendo entre 1–2% de todos los embarazos, pero se piensa que son la causa de entre 20—25% de abortos espontáneos en el segundo trimestre.","La incompetencia cervical no suele ser tratada a menos que amenace con terminar de manera prematura el embarazo. La incompetencia cervical puede ser tratada utilizando cerclaje cervical, una técnica quirúrgica que refuerza el músculo cervical al colocar suturas por encima de la apertura cervical para hacer que el canal cervical sea más angosto. +El cerclage cervical es un procedimiento por el cual se cierra el canal cervical a través de la vagina con la ayuda de un espéculo. Otro abordaje implica aplicar el cerclage a través de una incisión abdominal. Este cerclaje transabdominal del cuello uterino permite colocar el punto de sutura exactamente en el nivel necesitado. Puede ser llevado a cabo cuándo el cuello uterino sea muy corto, ha sido borrado o esta totalmente distorsionado. Los cerclages suelen ser realizados entre las semanas 14 y 16 del embarazo. Las suturas se liberan entre semanas 36 y 38 para evitar problemas durante el trabajo de parto. Las complicaciones descritas en la literatura son infrecuentes, entre las citadas se encuentran: hemorragia al averiar las venas o pequeñas arterias para el momento del procedimiento; y muerte fetal debido a oclusión de los vasos sanguíneos uterinos. +No se encontraron diferencias significativas en el efecto sobre el embarazo en un estudio que evalúa los efectos posteriores a conizaciones cervicales. Los resultados de este estudio sugieren que las mujeres con insuficiencia cervical debido a una previa biopsia en cono, el cerclaje cervical no ofrece beneficios superiores a permanecer sin ninguna intervención.[7]​ En vista de que el cerclaje cervical puede inducir contracciones prematuras sin impedir el parto prematuro, se hace la recomendación que el cerclaje cervical sea utilizado con precaución en mujeres con antecedentes de conización.[8]​ +El uso de un pesario cervical está siendo estudiado como alternativa al cerclaje cervical en vista de la menor cantidad de complicaciones potenciales. El pesario cervical consiste en la colocación de un anillo de silicona sobre la apertura cervical temprano en el embarazo, el cual se remueve hacia el final del embarazo previo a la fecha probable de parto. Aún se necesitan más estudios para determinar si un pesario cervical tiene igual o superior efecto protector en comparación a los abordajes actuales.[9]​ + + +== Notas ==","La incompetencia cervical puede ser desafiante y está basada en antecedentes de dilatación cervical no dolorosa normalmente después del primer trimestre y sin contracciones o trabajo de parto y ante la ausencia de otra patología evidente. Además de estos antecedentes, se suele utilizar la longitud cervical medida en el segundo trimestre para identificar el acortamiento cervical con el uso de ultrasonido.[3]​ Aun así, una corta longitud cervical ha sido pronóstico o marcador de un parto prematuro y no necesariamente de incompetencia cervical. Otras pruebas diagnósticas sugeridas y que aún carecen de validación incluyen la histerosalpingografía e imágenes radiográficas de tracción por balón del cuello uterino, la valoración del patulous cervical con dilatadores de Hegar o Pratt, el uso de una prueba de elasticidad con balón, y uso de graduado de dilatadores cervicales para calcular un índice de resistencia cervical.[1]​ +Normalmente, el cuello uterino tiene al menos 30 mm de longitud. La definición de incompetencia varía. Aun así, una definición tradicional es aquella con una longitud cervical menor de 25 mm antes o para el momento de las 24 semanas de edad gestacional El riesgo de parto pretermino es inversamente proporcional a la longitud cervical:[4]​ + +Menos de 25 mm; 18% riesgo de preterm nacimiento +Menos de 20 mm; 25% riesgo de preterm nacimiento +Menos de 15 mm; 50% riesgo de preterm nacimiento" +Cervicitis,La inflamación de los tejidos del cérvix se conoce como cervicitis. La cervicitis en mujeres tiene muchas situaciones en común con la uretritis de hombres y muchas de las causas son sexualmente transmitidas.,,"Anamnesis de historia médica +Cérvix con edema, eritema, friabilidad o sangrado +Frotis con neutrofilia (>30 por campo) y diplococos gram negativos es de etiología Neisseria gonorrhoeae +Frotis con neutrofilia (>30 por campo) y sin diplococos es de etiología Chlamydia trachomatis +Papanicolaou con raspado de endocervix y exocervix +Biopsia. También con microexamen de tejido extirpado del cerviz +Biocultivo de flujo cervical" +Morbillivirus de cetáceo,"Morbillivirus de cetáceo (CeMV del inglés Cetacean morbillivirus) es un virus de la familia paramyxoviridae que infecta mamíferos marinos del orden Cetacea, provocando enfermedad contagiosa en delfines, marsopas y ballenas. No afecta a la especie humana.[1]​ Se han identificado tres subtipos: morbillivirus de delfín (DMV), morbillivirus de ballena piloto (PWMV) y morbillivirus de marsopa (PMV).[2]​ +La infección causa enfermedad grave en estos animales que provoca neumonía, encefalitis y daño en el sistema inmune, lo que afecta a los cetáceos, provocándoles disminución de la capacidad para nadar y permanecer a flote sin ayuda. Desde el descubrimiento del virus en 1987, se ha comprobado que causa frecuentes epidemias que provocan mortalidad en masa de las poblaciones de cetáceos. Las epidemias puedes ser identificadas con facilidad por incrementar el número de cetáceos varados en las playas.[3]​",, +Cadena de responsabilidad,"El patrón de diseño cadena de responsabilidad es un patrón de comportamiento que evita acoplar el emisor de una petición a su receptor dando a más de un objeto la posibilidad de responder a una petición. Para ello, se encadenan los receptores y pasa la petición a través de la cadena hasta que es procesada por algún objeto. +Este patrón es utilizado a menudo en el contexto de las interfaces gráficas de usuario donde un objeto puede estar compuesto de varios objetos (que generalmente heredan de una super clase ""vista""). No se debe confundir con el patrón Composite (patrón de diseño) que se basa en un concepto similar. Según si el ambiente de ventanas genera eventos, los objetos los manejan o los ""pasan"" (transmiten) hasta que algún elemento consume dicho evento y se detiene la propagación. +Un claro ejemplo de cadena de responsabilidades sería una estructura de datos que contiene nodos cuya implementación es opaca para el usuario de dicha estructura de datos (no conoce salvo la interfaz de la estructura de datos). Internamente los nodos se relacionan mediante punteros y una llamada a un método de la estructura de datos hará que un mensaje se propague por la cadena de nodos hasta llegar a su receptor. Es decir, una petición de ""búsqueda(clave)"" al contenedor de nodos hará que el mismo pase dicho mensaje a uno de los nodos (raíz, primero, etc; dependiendo de como se haya implementado la estructura de datos) devolviendo el nodo el resultado si su atributo clave coincide con la búsqueda o mandando dicho mensaje al siguiente nodo en caso contrario. Obviamente se daría este caso a niveles teóricos pues existen formas más óptimas de solventar el anterior problema de ejemplo y; sobre todo, ha de tenerse en cuenta que una cadena muy grande de muchos elementos puede llegar a apilar en memoria una gran cantidad de llamadas a procedimientos hasta que la cadena retorne un resultado con su consiguiente coste asociado.",, +Chancro,"Un chancro (del francés chancre,[1]​ y este del latín cancer)[2]​ es una lesión primaria de la sífilis, indolora, que aparece en el lugar de entrada de la infección. Se presenta como una pápula pequeña o como una erosión, se convierte en una lesión redondeada u oval, y cáncer endurecido y ligeramente elevada con una superficie erosionada que expulsa un líquido seroso y da lugar a una linfadenopatía regional firme no dolorosa y sin fluctuación (bubo) que cura sin dejar señales. +El término linfadenopatía describe la hinchazón de los nodos linfáticos - órganos en forma de frijol que se encuentran debajo de la axila, en la ingle, en el cuello, en el pecho y en el abdomen, y que actúan como filtros del líquido linfático a medida que este circula por el cuerpo. La linfadenopatía puede producirse en una sola región del cuerpo como por ejemplo, el cuello, o puede ser generalizada, es decir, se incrementa el tamaño de los nodos linfáticos en diversas regiones. Los linfonodos cervicales, que se encuentran en el cuello, son el lugar más frecuente de linfadenopatía. +También se conoce como chancro a la lesión indolora causada por la picadura de una mosca del género Glossina conocida como mosca tsetsé, la cual es vector de la tripanosomiasis africana o enfermedad del sueño. +Es además el nombre atribuido a una infección bacteriana causada por un organismo llamado Haemophilus ducreyi. +No debe confundirse el chancro sifilítico ni ninguno de los chancros animales con los chancros micóticos que ciertos hongos parásitos provocan principalmente en vegetales, como por ejemplo el chancro del castaño.[3]​",, +Chancroide,"El chancroide o chancro blando es una infección de transmisión sexual ( ETS ) causada por una bacteria gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. Se manifiesta frecuentemente a modo de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico. Se diferencia de este por ser doloroso y de aspecto antihigiénico y desagradable. +La enfermedad se encuentra principalmente en las naciones en vías de desarrollo +Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus de la inmunodeficiencia humana, (VIH) causante del SIDA.[1]​","Se recomienda el tratamiento con eritromicina, 500 mg v.o. cada 24 h durante 5 días, ceftriaxona, 250 mg i.m. una vez, azitromicina, 1 g v.o. una vez, o ciprofloxacina, 500 mg v.o. 2/d durante 3 d. Los bubones se deben aspirar, pero no ser succionados. Los contactos sexuales deben ser examinados y se deben hacer las pruebas para detectar VIH y otras ITS. El tratamiento, sobre todo las pautas con una sola dosis, puede ser menos efectivo en presencia de una coinfección por VIH.","El diagnóstico de un probable chancroide, incluye los siguientes criterios: + +Presencia de una o más úlceras genitales. La combinación de una úlcera dolorosa con una adenopatía sensible es sugestiva de chancroide, la presencia de adenopatía supurativa es casi patognomónico. +Ausencia de evidencias de Treponema pallidum, indicado por examen de campo-oscuro de la úlcera o por examen serológico para el Sífilis, realizada al menos 7 días después de la aparición de la úlcera. +La presentación clínica no es típica de la enfermedad herpes genital (Virus del herpes simple), o un resultado negativo en un cultivo del VIH.Aproximadamente la mitad de los hombres infectados presentan una sola úlcera. Las mujeres infectadas, por lo general tienen cuatro o más úlceras con menos sintomatología. Las úlceras aparecen en lugares específicos, con especial frecuencia en hombres no circuncidados o en los labios menores femeninos. +Su tratamiento es de carácter antibiótico." +Canalopatía,"Las canalopatías son varios trastornos de la excitabilidad de la membrana muscular asociadas con mutaciones en los canales de calcio, sodio o potasio y los receptores de acetilcolina. Este grupo de enfermedades ha sido denominado canalopatías. +Las canalopatías muestran evidencia de convergencia fenotípica; en forma notable la ataxia episódica puede ser causada por mutaciones en los canales de calcio o en los canales de potasio. Las canalopatías neuronales también muestran divergencia fenotípica; por ejemplo mutaciones diferentes en el mismo gen del canal de calcio se asocia con migraña hemipléjica familiar, ataxia episódica o progresiva, coma y epilepsia",, +Chapare mammarenavirus,"Chapare mammarenavirus es un virus de la familia Arenaviridae causante de la fiebre hemorrágica de Chapare.[1]​ +En enero de 2003 se identificó un brote de este virus en el pueblo Samuzabeti de la provincia Chapare, Bolivia.[2]​ Un grupo de personas resultó infectada y una de ellas falleció 14 días después de iniciados los síntomas. En 2019, dos pacientes transmitieron el virus a tres trabajadores de la salud en La Paz y a consecuencia de ello, uno de los pacientes y dos de los sanitarios murieron poco después (tasa de letalidad del 60%).[3]​[4]​ +Se desconoce con certeza cuál es el vector de transmisión específico, pero se sospecha que es un roedor, al igual que otros miembros de la familia de los arenavirus, que incluye el Lassa mammarenavirus.[5]​. En el año 2022 se detectó presencia del virus en el roedor Oligoryzomys microtis, planteándose como probable reservorio del virus.[6]​ +En noviembre de 2020, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos determinó que la enfermedad es transmisible de humano a humano.[7]​","Ningún tratamiento o cura ha sido descubierta todavía. La enfermedad puede tratarse manteniendo la hidratación, aplicando sedantes, aliviando el dolor y transfusiones cuando estas sean necesarias.[8]​", +Fiebre Tsutsugamushi,"La fiebre Tsutsugamushi o fiebre de los matorrales es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi, una α-proteobacteria Gram negativa de la familia Rickettsiaceae, que fue aislada e identificada en 1930 en Japón.[1]​[2]​ +Si bien la enfermedad es similar en presentación a otras formas de tifus, su patógeno no se encuentra incluido en el género Rickettsia con la bacteria del tifus propiamente dicho, sino en Orientia. Por ello la enfermedad a menudo es clasificada en forma separada de los otros tifus.",, +Escorbuto,"El escorbuto es una enfermedad causada por el deficit de vitamina C (ácido ascórbico),[2]​ necesaria para la síntesis de colágeno en los humanos. El nombre químico de la vitamina C, ácido ascórbico, proviene de la raíz latina scorbutus. Era común en los marinos que subsistían con dietas en las que no figuraban fruta fresca ni hortalizas (reemplazando estas con granos secos y carne salada).[1]​ +Es frecuente atribuir al médico naval escocés James Lind, que vivió en el siglo XVIII, la identificación de la causa del escorbuto y la manera de prevenirla y curarla añadiendo cítricos a la dieta.[3]​ +Sin embargo, los españoles ya conocían el uso de los cítricos como remedio desde la segunda mitad del siglo XVI,[4]​ más de 100 años antes del nacimiento de James Lind, gracias al tratado de fray Agustín Farfán en 1579 bajo el título Tratado breve de anatomía y cirugía, y de algunas enfermedades donde se recomienda el uso de naranjas y limones para el tratamiento del escorbuto.","Las dosis habituales de vitamina C en los adultos es de 100 mg tres a cinco veces al día por vía oral hasta que se hayan administrado 4 gramos, siguiendo después con 100 mg/día. En los lactantes y niños pequeños, la posología adecuada es de 10 a 25 mg tres veces al día. A la vez se establece una dieta rica en vitamina C. Las hemorragias espontáneas suelen cesar en 24 horas, los dolores musculares y óseos ceden con rapidez, y las encías comienzan a curar en dos a tres días. Incluso los grandes hematomas o equimosis regresan en diez a doce días, aunque las alteraciones pigmentarias en las zonas de grandes hemorragias pueden persistir durante meses. La bilirrubina sérica se normaliza en tres a cinco días y la anemia se suele corregir en dos a cuatro semanas o meses.[6]​","En algunos hospitales se utiliza la determinación de los niveles de ácido ascórbico en las plaquetas para establecer el diagnóstico de escorbuto, pues en esta enfermedad su valor suele ser inferior a la cuarta parte de la cifra normal. Los niveles plasmáticos de la vitamina guardan peor correlación con el estado clínico. En los lactantes, las alteraciones radiológicas óseas pueden ser diagnosticadas. La bilirrubina está a menudo elevada. La fragilidad capilar es normal." +Queratosis seborreica,"En medicina y dermatología, se denomina queratosis seborreica a un tipo de tumor benigno que aparece en la piel. Es un proceso muy frecuente que afecta a un porcentaje elevado de la población, sobre todo a personas de más de 30 años. Puede localizarse en cualquier zona de la piel, tanto en cara como en tronco y extremidades, pero no afecta a las mucosas. Es habitual que existan lesiones múltiples en diferentes partes del cuerpo. No precisa tratamiento salvo por motivos estéticos.[1]​[2]​","No precisan tratamiento, salvo por motivos estéticos o que causen molestias por encontrarse en zonas de la piel con roce continuado. Pueden eliminarse mediante extirpación directa, o utilizando crioterapia, electrocoagulación o láser. + + +== Referencias ==", +Protocolo seguro,"Los protocolos seguros, también llamados protocolos de preservación de la privacidad o protocolos de preservación de la confidencialidad, son protocolos que usan técnicas criptográficas y cuyo objetivo es conseguir que entidades colaboren con su información preservando su privacidad y confidencialidad. Por tanto el objetivo es realizar cómputos (computar una función) que necesitan de la información de las distintas entidades, revelando solo el resultado de dicho computo (no la información privada de cada entidad).[1]​ +Al problema de computar cualquier función de una forma segura se le llama computación segura multipartita o SMC (del inglés Secure Multiparty Protocol). Cuando hay exactamente dos entidades se dice que se trata de Computación segura bipartita o 2PC (siglas del inglés Secure Two-Party Computation)",, +Autolesión,"La autolesión, también conocida como autolesión no suicida (ANS), es una práctica consistente en la producción intencionada de heridas sobre el propio cuerpo, comúnmente realizadas sin intenciones suicidas.[1]​ Estos y otros nombres, como autolesión deliberada o autoagresión, se emplean en la literatura más actual. Existen diferencias conceptuales entre los distintos nombres (por ejemplo, ANS y autoagresión), aunque a pesar de ello comparten la definición de lesión intencional autoinfligida.[2]​ La antigua literatura, especialmente la que precede al Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR), empleaba en la mayoría de los casos el término automutilación o parasuicidio, términos ya obsoletos.[3]​ +La forma más común de autolesión son los cortes en la piel. No obstante, la autolesión involucra una amplia gama de comportamientos que incluye, entre otros: quemaduras, rasguños, golpes, dermatilomanía, tricotilomanía e ingesta de sustancias tóxicas u objetos.[4]​[5]​ Generalmente, los comportamientos asociados con el abuso de sustancias y con los desórdenes alimenticios no son considerados autolesiones, pues los resultantes daños tisulares son, por lo común, un efecto secundario involuntario. No obstante, los límites no son siempre claros y, en algunos casos, los comportamientos que habitualmente caen fuera de los límites pueden representar efectivamente una autolesión si se realizan como un intento explícito de causar daños tisulares.[6]​ Aunque el suicidio no es uno de los propósitos de esta práctica, la relación entre ambos comportamientos es compleja, especialmente porque la autolesión es potencialmente una amenaza a la vida.[7]​ +El deseo de autolesionarse aparece en el DSM-IV-TR como un síntoma del trastorno límite de la personalidad. Sin embargo, pacientes con otras enfermedades también pueden autoagredirse, incluidos los que presentan depresión, trastornos de ansiedad, abuso de sustancias, desórdenes alimenticios, trastorno por estrés postraumático, esquizofrenia y otros trastornos de personalidad.[1]​ Aparece también en individuos sin diagnóstico médico.[6]​ Los motivos varían, y puede servir para satisfacer diferentes funciones, por ejemplo, la autolesión como una estrategia de afrontamiento que provee un alivio temporal a intensas sensaciones tales como ansiedad, depresión, estrés, insensibilidad emocional o sensaciones de fracaso u odio a sí mismo, además de baja autoestima o perfeccionismo. +Asimismo, está asociada con problemas como traumas, abusos emocionales o sexuales[8]​[9]​ y acoso.[10]​ Existen diversas evaluaciones[3]​ y métodos empleados para tratar la práctica, que se concentran ya sea en el tratamiento de las causas subyacentes o directamente en el tratamiento del comportamiento. Cuando se asocia con depresión, el tratamiento con antidepresivos puede ser efectivo.[11]​ Otros enfoques implican técnicas de evitación, que se concentran en mantener al paciente ocupado en otras actividades o en reemplazar el acto con otros métodos más seguros que no conduzcan a daños permanentes.[12]​ +En 2013, se registraron cerca de 3.3 millones de casos de autoagresión.[13]​ Es un comportamiento más común en adolescentes y adultos jóvenes, generalmente con apariciones iniciales entre las edades de 12 a 24 años. La tasa ha ido en aumento desde la década de 1980, especialmente en este nuevo perfil de autolesión en jóvenes alejado del paciente con trastornos mentales y fuera de ambientes clínicos. Este perfil de autolesión no suicida repetitiva en población general de adolescentes escolarizados suele ser el actual perfil típico.[14]​ En la infancia es relativamente rara su aparición. No obstante, puede ocurrir a cualquier edad, incluso en la población de edad avanzada. El riesgo de lesiones serias y de suicidio aumenta en personas mayores. Por otro lado, la autoagresión no se limita a los humanos; los animales cautivos, como aves y monos, también muestran comportamientos similares.",, +Saciedad semántica,"La saciedad semántica, también conocida como saturación semántica, es un fenómeno psicológico en el que la repetición de una palabra o frase causa la pérdida temporal de su significado para el oyente, quien entonces la percibe como sonidos repetidos sin sentido.",, +Seminoma,"Un seminoma es un tipo de cáncer de testículo, que se cree que origina del epitelio germinal de los túbulos seminíferos. Más del 80 por ciento de los hombres con seminomas, teratomas o carcinomas embrionarios sobrevive 5 años o más.[1]​ Producen masas voluminosas que pueden hacer que el testículo afectado obtenga más de 10 veces su tamaño normal.","En años recientes, estos tumores han demostrado sensibilidad dramática tanto a la radioterapia y a la quimioterapia citotóxica. El control del seminoma en la infancia es similar al del seminoma adulto. En casi todos los casos se requiere una orquiectomía, es decir, la remoción del testículo afectado.","En la biopsia se notan células alargadas con citoplasma claro, membrana celular bien delimitada organizadas en una arquitectura septal. Se ha propuesto que las proteínas POU2AF1[3]​ y PROM1[4]​ pueden servir como marcadores tumorales.[5]​" +Síndrome de Senior-Løken,"El síndrome de Senior-Løken es un rara enfermedad de origen genético, con un patrón de herencia autosómica recesiva, que se manifiesta en la infancia por afectación conjunta del riñón y la retina.[1]​ +Debe su nombre a los médicos Senior y Loken que la describieron en 1961.[2]​ Los primeros síntomas comenzar a una edad variable y consisten en déficit de agudeza visual, mala visión nocturna y a veces nistagmo que puede estar presente ya desde el nacimiento. Las lesiones de la retina pueden ser muy similares a las de otras enfermedades como la Amaurosis congénita de Leber o la retinosis pigmentaria.[1]​ +En el riñón se forman quistes que se localizan en la médula renal, como consecuencia se producen diversos síntomas, entre los que destaca la poliuria (abundante producción de orina), polidipsia (sed excesiva), retraso del crecimiento, anemia e insuficiencia renal.[3]​ Este tipo de alteraciones renales se conocen como nefronoptisis. +Pueden aparecer otras manifestaciones, como alteraciones óseas, cerebrales (ataxia cerebral), hepáticas y sordera. +Los estudios genéticos han descubierto diferentes mutaciones que pueden afectar a los genes NPHP1, NPHP4 o IQCB1 y causan la enfermedad.[4]​",, +Desorden del procesamiento sensorial,"El trastorno del procesamiento sensorial o TPS (en inglés; sensory processing disorder o SPD, también conocido como disfunción de integración sensorial) es una afección que existe cuando la integración multisensorial no es procesada adecuadamente para proporcionar respuestas apropiadas a las demandas del entorno. +Los sentidos proporcionan información de diversas modalidades: visión, audición, tacto, olfato, gusto, propiocepción, interocepción y el sistema vestibular, que los humanos necesitan para funcionar. El trastorno del procesamiento sensorial se caracteriza por problemas significativos en la organización de sensaciones provenientes del cuerpo y el medio ambiente, y se manifiesta por dificultades en el desempeño en una o más áreas principales de la vida: productividad, ocio y juego[1]​ o actividades de la vida diaria.[2]​ Diferentes personas experimentan una amplia gama de dificultades cuando procesan información proveniente de una variedad de sentidos, particularmente táctil (e.j. sentir que ciertas telas causen picazón y sean difíciles de usar, y otras no lo sean), vestibular (e.j. experimentar mareo al conducir un automóvil) y propioceptiva (e.j. dificultad para medir la fuerza aplicada para sostener un bolígrafo para poder escribir). +La terapeuta ocupacional Anna Jean Ayres definió la integración sensorial en 1972 como ""el proceso neurológico que organiza la sensación del propio cuerpo y del entorno y permite utilizar el cuerpo de manera efectiva dentro del entorno"".[3]​[4]​ El trastorno del procesamiento sensorial está ganando reconocimiento, aunque todavía no está reconocido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos metales (DSM).[5]​ A pesar de sus defensas, todavía se debate si el TPS es realmente un trastorno independiente, o son síntomas observados de otros trastornos más reconocidos.[6]​[7]​[8]​","Se han desarrollado varias terapias para tratar el TPS, pero una revisión reciente de la investigación sobre la Terapia de Integración Sensorial (TIS) concluyó que el TIS es ""ineficaz y sus fundamentos teóricos y prácticas de evaluación no están validados"". Además, los autores advirtieron que las técnicas TIS existen ""fuera de los límites de la práctica basada en la evidencia establecida"" y que el TIS es ""un posible uso indebido de recursos limitados"".[48]​","El trastorno del procesamiento sensorial se acepta desde 1994 en la Clasificación Diagnóstica de Salud Mental y Trastornos del Desarrollo de la Infancia y la Primera Infancia (DC: 0-3R) y no se reconoce como un trastorno mental en manuales médicos como el CIE-10[30]​ o el DSM-5.[31]​ +El diagnóstico se obtiene principalmente mediante el uso de pruebas estandarizadas, cuestionarios estandarizados, escalas de observación de expertos y observación de juego libre en un gimnasio de terapia ocupacional. La observación de las actividades funcionales también puede llevarse a cabo en la escuela y en el hogar. Algunas escalas que no se usan exclusivamente en las evaluaciones de TPS son usadas para medir la percepción visual, la función, la neurología y las habilidades motoras.[32]​ +Dependiendo del país, el diagnóstico lo realizan diferentes profesionales, como terapeutas ocupacionales, psicólogos, especialistas en aprendizaje, fisioterapeutas y / o terapeutas del habla y el lenguaje.[33]​ En algunos países, se recomienda una evaluación psicológica y neurológica completa si los síntomas son demasiado severos." +Problema de separación de palabras,"En la teoría computacional, el problema de separar palabras es el problema de encontrar el autómata finito determinista más pequeño que se comporta de manera diferente en dos cadenas dadas, lo que significa que acepta una de las dos cadenas y rechaza la otra. El tamaño que debe tener un autómata, en el peor de los casos, en función de la longitud de las cadenas de entrada es un problema abierto.",, +Harakiri,"El seppuku, harakiri, haraquiri o hara-kiri (腹切 o 腹切り, ''hara-kiri''? lit. 'corte del vientre') es el ritual de suicidio japonés por desentrañamiento. Formaba parte del bushidō, el código ético de los samuráis y se realizaba de forma voluntaria para morir con honor, en lugar de caer en manos del enemigo y ser torturado, o bien como una forma de pena capital para aquellos que habían cometido serias ofensas o habían sido deshonrados.[1]​ La ceremonia formaba parte de un ritual más elaborado que se realizaba generalmente ante algunos asistentes clavándose un arma corta en el abdomen, tradicionalmente un tantō, y realizando un corte de izquierda a derecha. +La práctica de seguir al amo en la muerte por medio del harakiri es conocida como oibara (追い腹 o 追腹, ''oibara''?) o tsuifuku (追腹, ''tsuifuku''?).",, +Sepsis,"La sepsis, también llamada septicemia en algunos casos, es un síndrome de anormalidades fisiológicas, patológicas y bioquímicas, potencialmente mortal asociadas a una infección. Estas anormalidades son secundarias a una respuesta inmunitaria desmesurada frente a la infección, que termina dañando los tejidos y órganos propios y conduciendo a una disfunción multiorgánica. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) se asocia con la sepsis, pero no es causa absoluta de esta, ya que la sepsis involucra la activación tanto de respuestas proinflamatorias como antiinflamatorias.[2]​","El tratamiento consiste en el restablecimiento de la perfusión con líquidos intravenosos (IV) y a veces agentes vasopresores, sostén con oxígeno (O2), administración de antibióticos de amplio espectro, control de la fuente de la infección y en ocasiones otras medidas de sostén. Los pacientes con choque séptico deben ser tratados en una unidad de cuidados intensivos para que sea posible monitorear con intervalos de una hora la presión venosa central (PVC), la presión de enclavamiento en la arteria pulmonar (PEAP), la saturación de oxígeno en sangre venosa central (ScvO2), la oximetría de pulso, los gases en sangre arterial, los niveles de glucemia, lactato y electrólitos y la función renal. Debe medirse el volumen de orina, un buen indicador de la perfusión renal, lo que habitualmente se hace con un catéter permanente. El desarrollo de oliguria (p. ej., menos de 0,5 mL/kg/h) o anuria o una elevación del nivel de creatinina son indicadores de una insuficiencia renal inminente.[37]​","La sepsis se sospecha en pacientes con fiebre y aumento del ritmo cardíaco y la frecuencia respiratoria. En esos casos a menudo se realiza un examen de sangre en busca de un número anormal de leucocitos, un signo común de sepsis, o un nivel elevado de lactato, que se correlaciona con la gravedad de la afección. También se pueden analizar la sangre y otros líquidos corporales —como la orina y el esputo— para detectar la presencia de agentes infecciosos. +Además, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada ayudarán a identificar el lugar de la infección.[31]​" +Artritis séptica,"La artritis séptica, también llamada artritis infecciosa o artritis bacteriana, consiste en la invasión del espacio articular por una bacteria u otro agente infeccioso, lo cual provoca la inflamación de la articulación (artritis), que se manifiesta por dolor, enrojecimiento, hinchazón y aumento de temperatura local. Puede provocar graves consecuencias, como la destrucción parcial de la articulación con secuelas irreversibles.[1]​","El tratamiento se basa en la administración de antibióticos una vez que se han obtenido muestras para realizar el cultivo del germen. El antibiótico que se debe utilizar depende de la edad del paciente, la articulación afectada, el resultado del cultivo y multitud de factores. En ocasiones es necesario realizar el drenaje de la articulación para evacuar el contenido purulento que se encuentra en su interior. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se sospecha por los síntomas y las características del paciente. Es muy importante realizar una punción para estudiar el líquido sinovial, comprobar si existen gérmenes en el mismo y realizar un cultivo y antibiograma para averiguar cuál es la bacteria responsable y el tratamiento más adecuado.[3]​" +Serialización verbal,"La serialización verbal, es un fenómeno sintático común a muchos idiomas africanos, asiáticos y de Papúa Nueva Guinea, cuya característica consiste en que, al contrario de la subordinación en donde una cláusula está acoplada dentro de otra, la frase fluye en una secuencia en que ningún verbo está subordinado al otro.[1]​ +Las serializaciones verbales son más comunes en lenguas aislantes que sintéticas. +Ejemplo en chino mandarín (nota: se han marcado en negrita los verbos): + +我 坐 飞机 从 上海 到 北京 去。 Wǒ zuò fēijī cóng shànghǎi dào běijīng qù.Literalmente: ""Yo sentar avión desde Shanghái hasta Pekín viajar"". Significando: ""Voy, en avión, de Pekín a Shanghái"".",, +Neutropenia congénita severa,"El síndrome de Kostmann, o neutropenia severa congénita, autosomal recesiva tipo 3 (SCN3); y enfermedad de Kostmann,[1]​ es una neutropenia (disminución de los leucocitos neutrófilos) congénita. +Este trastorno se produce de forma esporádica o como un trastorno autosómico recesivo, este tipo de neutropenia congénita causa neutropenia intensa pero con preservación del linaje de células eritroides o megacariocíticas que son las que producen glóbulos rojos y plaquetas. +En esta patología el recuento total de glóbulos blancos es normal (5.000/μL-10.000/μL), pero el recuento de los neutrófilos es menor a 500/μL. Los niveles de los monocitos y los eosinófilos pueden ser elevados. +Generalmente los pacientes con Kostmann presentan severos cuadros infecciosos que los llevan a la hospitalización frecuente desde su nacimiento. El tratamiento consiste en la inyección diaria de factor estimulante de colonias de granulocitos (filgrastim)[2]​ en dosis que van desde 0 a 100 micro gramos por kilo de peso. En caso de alcanzar esta dosis y no habiendo respuesta efectiva en el recuento de neutrófilos se entenderá por fracasado el tratamiento y deberá recurrir al trasplante de médula ósea como única alternativa de tratamiento. +En ocasiones se apoya el tratamiento con dosis permanentes o por ciertos periodos de antibióticos profilácticos, previniendo la aparición de infecciones. +Si bien es cierto el trasplante es una solución definitiva para esta condición, este procedimiento presenta riesgos que deberán ser considerados frente a la condición clínica del paciente. Se recomienda el estudio histocompatibilidad entre hermanos biológicos a fin de evaluar oportunidades de éxito frente al posible trasplante.","Administración de Factor estimulante de colonias de granulocitos humanos recombinantes(rhG-CSF). + +Dosis: G-CSF : 2.5 a 100 mcg / kg / día", +Agresión sexual,"La agresión sexual es un delito en el que una persona atenta contra la libertad sexual de otra, empleando violencia o intimidación. En general se realiza tocando, con intenciones sexuales, a otra persona sin el consentimiento o ejerciendo la coerción de esa persona u obliga físicamente a una persona a participar en un acto sexual.[1]​ Algunas de las variantes del delito puede comprender violencia sexual, que incluye violación (forzando la penetración vaginal, anal u oral o agresión sexual facilitada por drogas), manoseo, abuso sexual infantil o la tortura de la persona de manera sexual.[1]​[2]​[3]​",, +Orientación sexual,"La orientación sexual es la capacidad de sentir atracción sexual, erótica, emocional, afectiva o romántica hacia personas del sexo o género opuesto, del mismo sexo o género, o de ambos sexos o más de un género,[1]​ así como los patrones de atracción que la caracterizan.[2]​ Inicialmente el concepto de «orientación sexual» respondía a la pregunta sobre «quiénes» son las personas (de qué sexo y género) por las que una persona determinada se ve atraída (homosexual, bisexual, heterosexual, asexual, pansexual, orientaciones flexibles), pero más recientemente algunos especialistas han extendido el concepto de orientación sexual a otros factores de atracción, como las diferencias de edad, las prácticas BDSM/kinky, las modalidades queer, etc.[3]​[4]​[5]​[6]​ Constituye uno de los tres elementos de la identidad sexual, junto a la identidad de género y el rol de género.[7]​[8]​ +Según la Asociación Estadounidense de Psicología, la orientación sexual deriva entre un continuo marcado por dos extremos, la atracción exclusiva por otro sexo y la atracción exclusiva hacia individuos del mismo sexo; por ello, para su estudio, se consideran cuatro categorías: la heterosexualidad, la homosexualidad, la bisexualidad y la asexualidad.[9]​[10]​ Según la Asociación Estadounidense de Psicología «una persona puede verse atraída por hombres, mujeres, ambos, ninguno, o por personas de género queer, andróginas, o tener otras identidades de género. Los individuos pueden identificarse como lesbiana, gay, heterosexual, bisexual, queer, pansexual, o asexual, entre otras».[11]​ +La preferencia sexual sugiere un grado de elección que determina la vida sexual de una persona al establecer un género como objeto de deseo, por lo que es incorrecto utilizar el término para referirse a la orientación sexual de una persona.[12]​ La concordancia o discordancia se refiere a la relación o similitud entre preferencia sexual y orientación sexual. La concordancia refiere personas con preferencias sexuales que coinciden con su orientación sexual (un varón declarado homosexual que sostiene relaciones sexuales con personas del género masculino), mientras que la discordancia hace referencia a la diferencia entre la preferencia sexual y la orientación sexual (una mujer declarada heterosexual que siente atracción sexual a personas del género femenino, que sostiene relaciones sexuales con personas del género masculino y que prefiere ser llamada heterosexual).[13]​",, +Infecciones de transmisión sexual,"Una infección de transmisión sexual (ITS), enfermedad de transmisión sexual (ETS)[1]​ o enfermedad venérea, es una afección clínica infectocontagiosa que se transmite de persona a persona por medio del contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales. Sin embargo, puede transmitirse también por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre o con otras secreciones, y alguna de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, durante el parto o la lactancia, desde la madre hacia el hijo.[2]​ +La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos y protozoarios.",, +Gente sombra,"La gente sombra, también conocida como figuras sombra, seres sombra o masa negra,[1]​ son supuestas entidades primordiales o demonios primigenios. La investigadora paranormal Heidi Hollis ha expresado la creencia de que la gente sombra son entidades que pueden ser vistas cuando se tiene una parálisis del sueño, alucinaciones provocadas por circunstancias fisiológicas o psicológicas, uso y abuso de drogas estimulantes como la cocaína y la metanfetamina o efectos secundarios de medicaciones, y la interacción de agentes externos sobre el cuerpo humano.[2]​",, +Dihidroxilación asimétrica de Sharpless,"La dihidroxilación asimétrica de Sharpless, también conocida como bishidroxilación, llamada así en honor del químico estadounidense K. Barry Sharpless, es una reacción química enantioselectiva de alquenos con tetróxido de osmio en presencia de un ligando de quinina quiral para formar un diol vecinal.[1]​[2]​[3]​ + +Normalmente se produce esta reacción usando cantidades catalíticas de tetróxido de osmio, que después de la reacción es regenerado bien con ferricianina de potasio[4]​[5]​ o N-metilmorfolina N-óxido.[6]​[7]​ Estas condiciones reducen drásticamente las cantidades necesarias de tetróxido, un compuesto altamente tóxico y oneroso. Los cuatro reactivos son comerciales y se pueden obtener bajo el nombre «AD-mix». La mezcla que contiene (DHQ)2-PHAL se denomina AD-mix-α, mientras que la mezcla que contiene (DHQD)2-PHAL se denomina AD-mix-β.[8]​",, +Epoxidación de Sharpless,"La epoxidación de Sharpless, llamada así en honor del químico estadounidense K. Barry Sharpless, es una reacción química enantioselectiva utilizada para preparar 1,3-epoxialcoholes a partir de alcoholes alílicos primarios y secundarios.[1]​[2]​ La estereoquímica del epóxido resultante está determinada por el diastereómero de dietil tartrato utilizado en la reacción. Esta reacción proporciona buenos rendimientos y diastereoselectividad en un amplio rango de sustratos. + +El agente oxidante es el tert-butil hidroperóxido, mientras que la enantioselectividad está garantizada por el catalizador formado a partir del tetraisopropóxido de titanio y el dietil tartrato. Sólo se necesitan entre 5 y 10 mol% del catalizador en presencia de un tamiz molecular de 3Å.[3]​ +Los epóxidos resultantes pueden ser fácilmente transformados en dialcoholes, aminoalcoholes o éteres, por lo que la formación de epóxidos quirales es un paso fundamental en la síntesis de productos naturales y de medicamentos. Esta reacción fue clave para la consecución del premio Nobel de química de 2001 otorgado a K. Barry Sharpless, junto a William S. Knowles y Ryoji Noyori. +Después de la reacción original, se han publicada numerosas revisiones.[4]​[5]​[6]​[7]​ El grupo de Sharpless ha investigado tanto el mecanismo de la catálisis[8]​ como la cinética de la reacción.[9]​",, +Neurosis de guerra,"La neurosis de guerra (en alemán: Kriegsneurose; en inglés: war neurosis o shell shock;[1]​ en francés: obusite o névrose de guerre)[2]​ es un término acuñado en la Primera Guerra Mundial utilizado para describir el trastorno por estrés postraumático que afectó a muchos soldados durante la guerra, antes de que se descubriera dicha patología. Se trata de una reacción ante la intensidad de los bombardeos y la lucha que produce una impotencia que se traduce en pánico, estar asustado, sentir deseos de huir o en una falta de capacidad para razonar, dormir, caminar o hablar.[1]​[3]​ +Durante la guerra, el concepto de «neurosis de guerra» no estuvo bien definido. Ciertos casos fueron interpretados como heridas físicas o psicológicas o simplemente como falta de coraje. El Departamento de Asuntos de los Veteranos de los Estados Unidos aún emplea el término para describir algunas instancias del trastorno por estrés postraumático, pero en general forma parte de la imaginación y la memoria popular; frecuentemente se lo considera la herida característica de la guerra. Durante la Segunda Guerra Mundial y más adelante, el diagnóstico de «neurosis de guerra» se vio reemplazado por el concepto de fatiga de combate, una respuesta similar pero no idéntica al trauma de la guerra y los bombardeos.[4]​",, +Escherichia coli enterohemorrágica,"Escherichia coli enterohemorrágica (EHEC) productoras de verotoxina, son determinadas cepas de la bacteria intestinal Escherichia coli (E. coli) causantes de enfermedades. El sufijo enterohemorrágica (entero del griego antiguo ἔντερον enteron – intestino y hemorrágica de hemorragia) indica que el EHEC puede dar lugar a enfermedades diarreicas con sangre (colitis enterohemorrágica).",,"El diagnóstico se produce por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (RCP) con primeros que se unen a secciones de ADN específicos de EHEC y así posibilitan la réplica de un gen típico para EHEC a la polimierasa de ADN. Los resultados de la RCP se pueden comprobar frente a ADN de EHEC típico. De forma adicional se puede demostrar la existencia de la toxina Shiga I y II producida por el agente biológico. Cómo métodos se pueden utilizar ELISAs[14]​ o métodos de espectrometría de masas.[15]​ Junto a las técnicas clásicas de acoplamiento cromatográficas o de espectrometría de masas, cada vez se utiliza más la analítica MALDI-TOF.[16]​" +Shimenawa,"Un shimenawa (標縄・注連縄・七五三縄, ''shimenawa''? literalmente ""cuerda enrollada"") son cuerdas de paja de arroz usadas para la purificación ritual en el sintoísmo. El diámetro varía desde unos centímetros hasta varios metros, y ocasionalmente se les añade el shide. Un espacio marcado por el shimenawa indica el espacio sagrado o puro, que representa al santuario sintoísta.[1]​ +El shimenawa se cree que forma un cercado contra los malos espíritus, y ocasionalmente se disponen durante la ceremonia de la primera piedra, antes de la construcción de una nueva edificación. Los shimenawa se usan en los templos sintoístas, puertas torii y lugares sagrados.",, +Cristofanía,"Según el cristianismo, una cristofanía es una aparición de Jesucristo preencarnado o después de su crucifixión. Estas teofanías son debatidas entre los teólogos y pueden ser interpretadas de diferentes formas.",, +Reducción de Wolff-Kishner,"La reducción de Wolff-Kishner es una reacción química que reduce completamente una cetona (o aldehído) a un alcano.[1]​[2]​ + +Originalmente, el método involucraba el calentamiento de la hidrazona con etóxido de sodio en un reactor sellado a cerca de 200 °C. Se ha encontrado que otras bases son igualmente efectivas. Posteriormente se han publicado algunas revisiones.[3]​[4]​",, +Síndrome de Wolff-Parkinson-White,"El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un síndrome de preexcitación de los ventrículos del corazón debido a una vía accesoria conocida como haz de Kent que transcurre por la parte anterolateral de la aurícula y ventrículo derecho (en caso de ser por el izquierdo se conoce como haz de Ohnell). Esta vía es una comunicación eléctrica anormal de la aurícula al ventrículo.[1]​ +La prevalencia del síndrome de WPW oscila entre el 0,1% y el 0,3% de la población general. +Aunque la amplia mayoría de individuos con el síndrome de WPW permanecen asintomáticos a lo largo de toda su vida, hay un riesgo de muerte súbita asociada con el síndrome. Es poco frecuente (incidencia menor de 0,6%[2]​[3]​), y se debe a las taquiarritmias que esta vía accesoria produce en el individuo.","Es posible que los pacientes de WPW que sufran taquidisrritmias puedan requerir cardioversión eléctrica si su condición es crítica. Si es más estable, puede recurrirse al tratamiento médico. A menudo, los pacientes con fibrilación auricular y respuesta ventricular rápida son tratados con procainamida para estabilizar su ritmo cardíaco. También puede aplicarse la cardioversión a los pacientes con ritmo cardíaco acelerado y complejo QRS ancho. +El tratamiento definitivo para el síndrome de WPW es una destrucción de la vía eléctrica anormal mediante la ablación con catéter por radiofrecuencia, procedimiento que es realizado casi exclusivamente por electrofisiólogos cardíacos. Ahora bien, no a todos los individuos con el síndrome de WPW se les realiza la ablación, porque hay riesgos inherentes implicados en el procedimiento. El verapamilo está contraindicado para pacientes con fibrilación o aleteo auricular con antecedentes de WPW. La adenosina también ha demostrado efectividad al WPW. +Cuando la realiza un electrofisiólogo experimentado, la ablación por radiofrecuencia tiene una alta tasa de éxito.[8]​ Si se realiza bien, el paciente está por lo general curado. Después de una ablación satisfactoria, las tasas de recurrencia son menores al 5%.[8]​ Los individuos con una anomalía de Ebstein subyacente pueden desarrollar vías accesorias suplementarias durante la progresión de su enfermedad.","En un individuo asintomático, el síndrome de WPW suele diagnosticarse mediante el ECG de superficie. Aquí se encuentra un rasgo característico de este síndrome, la onda delta, que se manifiesta en la pendiente del principio de la rama ascendente de la onda R, al ser menos pronunciada de lo normal. Después de algunas centésimas de segundo, la pendiente vuelve a ser normal. Esta onda delta, que se verifica antes y durante la fase inicial de la onda R, acarrea un acortamiento del intervalo PR y un alargamiento de la duración del complejo QRS, así como trastornos de repolarización. +Si el paciente experimenta episodios de fibrilación auricular, el ECG mostrará una taquicardia polimórfica de complejo ancho. Esta combinación de fibrilación auricular y WPW se considera peligrosa, por lo que están contraindicados la mayoría de fármacos antiarrítmicos. +Cuando un individuo está en ritmo sinusal (ritmo normal), las características de un ECG con WPW son un intervalo PR corto (menor de 120 ms) y un complejo QRS ancho (mayor de 110 ms) con presencia de onda delta. +En individuos con el síndrome de WPW, la actividad eléctrica, que se inicia en el nódulo sinusal, viaja a través de la vía accesoria así como a través del nódulo auriculoventricular para activar los ventrículos mediante ambas vías de acceso. Puesto que la vía accesoria no frena el impulso eléctrico (cosa que sí hace el nódulo AV), este activa primero los ventrículos mediante la vía accesoria, e inmediatamente después mediante el nódulo AV. Esto ocasiona un intervalo PR corto y la presencia de ondas delta. +Es normal que pacientes con WPW a menudo manifiesten más de una vía accesoria. En algunos pacientes se han encontrado hasta ocho vías anormales suplementarias, en especial en individuos con anomalía de Ebstein. +En ocasiones se ha asociado el síndrome de Wolff-Parkinson-White con la neuropatía óptica hereditaria de Leber (NOHL), una forma de enfermedad mitocondrial.[5]​" +Reacción de Wurtz,"En química orgánica, la Reacción de Wurtz, llamada así por su diseñador Charles-Adolphe Wurtz, es una reacción de combinación adición de un halogenuro de alquilo con sodio para formar un nuevo enlace carbono-carbono: +2RX + 2Na → R-R + 2Na+X-donde la R es un radical libre y X el halógeno. +Es el tipo de reacción que sintetiza a alcanos.",, +Reacción de Wurtz-Fittig,"La reacción de Wurtz-Fittig es la reacción química entre haluros de arilo y haluros de alquilo con sodio metálico en presencia de éter seco para dar compuestos aromáticos sustituidos.[1]​ Charles Adolphe Wurtz informó lo que ahora se conoce como la reacción de Wurtz en 1855,[2]​[3]​ que implica la formación de un nuevo enlace carbono-carbono mediante el acoplamiento de dos haluros de alquilo.[4]​[5]​ El trabajo de Rudolph Fittig en la década de 1860 amplió el enfoque del acoplamiento de un haluro de alquilo con un haluro de arilo.[6]​[7]​ Esta modificación de la reacción de Wurtz se considera un proceso separado y lleva el nombre de ambos científicos.[1]​ + +La reacción funciona mejor para formar productos asimétricos si los reactivos de haluro están separados de alguna manera en sus reactividades químicas relativas. Una forma de lograr esto es formar los reactivos con halógenos de diferentes periodos. Por lo general, el haluro de alquilo se vuelve más reactivo que el haluro de arilo, lo que aumenta la probabilidad de que el haluro de alquilo forme primero el enlace organosódico y, por lo tanto, actúe más eficazmente como nucleófilo hacia el haluro de arilo.[8]​ Normalmente, la reacción se utiliza para la alquilación de haluros de arilo; sin embargo, con el uso de ultrasonido, la reacción también puede ser útil para la producción de compuestos de bifenilo.[9]​",, +Agammaglobulinemia ligada al cromosoma X,"La agammaglobulinemia ligada al cromosoma X (XLA), también llamada agammaglobulinemia de Bruton, es una enfermedad congénita, de origen genético y transmisión hereditaria ligada al cromosoma X, que se caracteriza por provocar un déficit de inmunidad (inmunodeficiencia).[1]​[2]​ Los pacientes afectados presentan incapacidad para que unas células del sistema inmune llamadas linfocitos B precursores (linfopoyesis), pasen a convertirse en linfocitos B y células plasmáticas. Las células plasmáticas son las encargadas de producir anticuerpos o inmunoglobulinas. Como consecuencia los pacientes que presentan esta afección carecen de inmunoglobulinas y son muy propensos a presentar infecciones repetidas desde la infancia, como otitis, conjuntivitis, dermatitis y sinusitis. También infecciones graves como neumonía, sepsis o meningitis que ponen en peligro la vida del enfermo. +La enfermedad afecta únicamente a los varones y está originada por una mutación en el gen BTK o tirosin-cinasa de Bruton que se encuentra situado en el cromosoma X. La BTK juega un papel crucial en la maduración de los linfocitos B así como en la activación de otras células, como los mastocitos.[3]​ +La primera descripción de la afección fue realizada en el año 1952 por el pediatra norteamericano Ogden Bruton (1908-2003), el cual estudió detenidamente el caso de un niño de 8 años que presentaba neumonías recurrentes y falta de gammaglobulinas en sangre.[4]​[5]​","El tratamiento consiste en administrar gammaglobulina IV a razón de 200 - 500 mg/kg/dosis cada 2 a 4 semanas por varios ciclos. Dosis mayores a 500 mg/kg son efectivas para la prevención de infección bacteriana.[1]​ Educación a familiares extremando medidas de higiene personal y ambiental, protección de barreras naturales, evitando procedimientos invasivos, nutrición adecuada, lactancia, y el uso de antibióticos sistémicos de amplio espectro en el tratamiento de infecciones. A los pacientes no se les puede administrar vacunas vivas atenuadas, trasplante de MO y stem cell y terapia génica para el reemplazo del gen afectado se ha estudiado para el tratamiento de la enfermedad. + + +== Referencias ==","Debe corroborarse ausencia o la marcada disminución de las 5 clases de inmunoglobulinas (Igs) en sangre por electroforésis proteica, difícil antes de los 6 meses de edad, debido a la presencia de anticuerpos maternos, por lo que puede realizarse un procedimiento más invasivo como es una biopsia intestinal que muestre la ausencia de células plasmáticas en la lámina propia del intestino. +No se altera en éstos pacientes: la respuesta celular, la cuantificación de subpoblaciones linfocitarias T, la prueba de hipersensibilidad retardada, la linfoproliferación frente a la fitohemaglutinina y el cultivo mixto de linfocitos que muestran valores normales; de igual forma, la actividad de las células asesinas naturales es normal." +Inmunodeficiencia combinada grave ligada al cromosoma X,"La inmunodeficiencia combinada grave ligada al cromosoma X es una enfermedad congénita y hereditaria que se caracteriza por deficiencia severa de la inmunidad, afectando tanto a la inmunidad celular como a la inmunidad humoral, por ello se denomina inmunodeficiencia combinada. Los pacientes afectados presentan frecuentes infecciones por bacterias, virus y hongos.[1]​[2]​","El tratamiento de estos pacientes puede realizarse con trasplante de médula ósea, con la finalidad de reconstruir el sistema inmune del individuo. También se ha realizado terapia génica. Son muy importantes las medidas preventivas para evitar las infecciones y el tratamiento precoz de las mismas. + + +== Referencias ==", +Xantelasma,"Xantelasma, (del griego ξανθός xanthós «amarillo» y ἔλασμα élasma «lámina metálica»)[1]​ es un término médico usado para denominar zonas pigmentadas amarillentas situadas en los párpados, especialmente en la zona cercana al lagrimal.",, +Xerodermia pigmentosa,"La xerodermia pigmentosa o xerodermia pigmentaria (xeroderma pigmentosum), también abreviada XP, es una rara enfermedad hereditaria de la piel que tiene carácter autosómica recesiva y en donde el homocigoto recesivo muestra una marcada tendencia a desarrollar cáncer de piel como consecuencia de la exposición al sol; los heterocigotos son frecuentemente asintomáticos, es decir, no desarrollan la enfermedad. Está causada por un mal funcionamiento de los mecanismos de reparación del ADN, y fue la primera enfermedad de este tipo conocida.[1]​",, +Xeroftalmia,"La xeroftalmia es una enfermedad ocular caracterizada por sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea. +El término xeroftalmia procede del griego xerós (seco) + ophthalmós (ojo) + ia. En alfabeto griego moderno: ξηρός + οφθαλμός.[1]​","El tratamiento debe ser el de la enfermedad de base que lo causa. Los corticoides pueden ser eficaces en fases iniciales de la enfermedad. Cuando se demuestre deficiencia de vitamina A se administra en suplementos. La pilocarpina es un fármaco que aumenta la producción lacrimal. Algunos preparados (lágrimas artificiales) que se utilizan para mejorar la sequedad consisten en soluciones de hipromelosa y geles de carbómero, que se aplican sobre la conjuntiva. +Además de los tratamiento descritos en el párrafo anterior, según un estudio de 3 meses a doble ciego controlado con Placebo en pacientes afectos de Disfunción Glandular Meibomiana, dio como resultado, que los pacientes que utilizaron un suplemento rico en triglicérido puro de ácido Docosahexaenoico (DHA-Omega-3; Brudy Sec 1.5) obtuvieron una mejora significativa de los síntomas y de las pruebas objetivas.[5]​","Para diagnosticar la ausencia de lagrimeo se realiza una prueba de Schirmer, que consiste en colgar una tira de papel secante del párpado inferior y observar cuánta longitud del papel se empapa de lágrimas. +Para diagnosticar el ojo seco los oftalmólogos suelen realizar el test de sequedad ocular o test de OSDI (Ocular Surface Disease Index) que permite realizar una primera valoración del tipo de ojo seco y su complicación.[4]​ +Se pueden identificar diferentes tipos de ojo seco:[4]​ + +Evaporativo. +Hiposecretor. +Neuropático. +Mixto." +Esterificación de Yamaguchi,"La esterificación de Yamaguchi es la reacción química de un ácido carboxílico alifático y cloruro de 2,4,6-triclorobenzoilo (TCBC, reactivo de Yamaguchi) para formar un anhídrido mixto que, al reaccionar con un alcohol en presencia de una cantidad estequiométrica de 4-dimetilaminopiridina (DMAP), produce el éster deseado. Fue informado por primera vez por Masaru Yamaguchi et al. en 1979.[1]​[2]​ + +Es especialmente útil en la síntesis de macrolactonas y ésteres altamente funcionalizados.",, +Enfermedad de banda amarilla,"La Enfermedad de banda amarilla es una enfermedad que ataca varias especies de corales escleractínidos en el Caribe. Su signo más evidente y por el cual se designa la enfermedad, es la presencia de uno o varios focos donde el tejido adquiere un color amarillo. En el centro de estos parches el tejido muere a medida que la enfermedad avanza, formando una lesión inicialmente anular con un borde distintivo.",, +Fiebre amarilla,"La fiebre amarilla o vómito negro es una enfermedad aguda e infecciosa causada por el virus de la fiebre amarilla cuyo principal vector es el mosquito Aedes aegypti. Es una causa importante de enfermedad hemorrágica en muchos países de África y América del Sur. Es endémica en áreas subtropicales y tropicales de América del Sur y África. Su presentación clínica es variada, fluctuando desde una enfermedad febril leve y autolimitada (lo más frecuente) hasta una enfermedad hemorrágica y hepática grave (con un 50 % de letalidad). La palabra amarillo del nombre se refiere a los signos de ictericia, que afecta a los pacientes enfermos severamente.[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​ +Existe una vacuna efectiva pero no se conoce cura, por lo que cuando personas no vacunadas la contraen solo se les puede proporcionar tratamiento sintomático.","No existe tratamiento eficaz para la fiebre amarilla, justificando la importancia de la vacunación. En los casos graves está indicado el tratamiento sintomático y de soporte, particularmente la rehidratación y el control de posible hipotensión. La mortalidad global es del 5 % en poblaciones indígenas de regiones endémicas, aunque en los casos graves, en epidemias o entre poblaciones no indígenas, hasta el 50 % de los pacientes pueden fallecer. Ciertos casos resultan en insuficiencia renal aguda por lo que la diálisis es importante para el tratamiento renal.","El diagnóstico en zonas tropicales suele establecerse a partir de los datos clínicos. La confirmación del diagnóstico requiere la demostración de un ascenso al cuádruple en el título de anticuerpos en un paciente sin historia reciente de vacunación frente a la fiebre amarilla y si se han podido excluir reacciones cruzadas frente a otros flavivirus, o la demostración del virus de la fiebre amarilla, sus antígenos o genoma en tejidos, sangre o líquidos biológicos." +Yobibyte,Yobibyte (YiB) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del byte. Equivale a 280 bytes.,, +Yottabyte,"Un yottabyte es una unidad de almacenamiento de información cuyo símbolo es el YB y equivale a 1024 bytes. +Este fue adoptado por el SI en el año 1991. +Los siguientes datos orientativos sirven para ilustrar la cantidad de información que puede ser almacenada en un yottabyte.",, +Kitrinoviricota,"Kitrinoviricota es un filo de virus de ARN establecido por el ICTV para la clasificación viral. Contiene exclusivamente virus de ARN monocatenario positivo y es el único filo que incluye la mayoría de los virus de ARN monocatenario positivo.[1]​[2]​ +La metagenómica ha descrito numerosos taxones que infectan procariotas y protistas y que serían formas ancestrales del filo.[3]​[4]​",, +Atrofia óptica de Kjer,"La atrofia óptica de Kjer es una enfermedad hereditaria muy rara que afecta al nervio óptico, por lo que puede clasificarse como neuropatía óptica. Ocasiona pérdida de visión de grado variable que comienza en la infancia.",, +Problema de la medida de Klee,"En la geometría computacional, el problema de la medida de Klee es el problema de determinar cuan eficientemente la medida de una unión (multidimensional) de rangos rectangulares puede ser calculada. Aquí, un rango rectangular d-dimensional es definido como un producto cartesiano de d intervalos de números reales, que es un subconjunto de Rd. +Este problema toma el nombre en honor a Victor Klee, quien dio un algoritmo para calcular la longitud de una unión de intervalos (el caso d = 1)[1]​ +que más tarde mostró ser óptimamente eficiente en el sentido de la teoría de complejidad computacional. La complejidad computacional para calcular el área de una unión de rangos rectangulares 2-dimensionales ahora también es conocida, pero en el caso de d ≥ 3 sigue siendo un problema abierto. + + +== Referencias y lectura adicional ==",, +Síndrome de Kleine-Levin,"El síndrome de Kleine-Levin (KLS) también denominado el síndrome de la bella durmiente. Es una disomnia rara de tipo neurológico que se caracteriza por episodios, de días o semanas de duración, en los que el paciente afectado presenta somnolencia excesiva y periodos de sueño prolongado de como mínimo 18 horas diarias (hipersomnia).[1]​ Otras manifestaciones incluyen una sobrealimentación compulsiva, conducta sexual desinhibida, deterioro de las capacidades mentales, desorientación, agresividad e incluso alucinaciones. Después de las crisis el comportamiento y las capacidades mentales vuelven a la normalidad, aunque a veces existe amnesia tras el ataque y no se recuerda nada de lo sucedido. El paciente puede presentar largos periodos, de semanas o meses y quizás hasta años, completamente libre de cualquier síntoma. En México, solo se han diagnosticado 2 casos.[2]​ +El síndrome de Kleine-Levin es una rara afección de causa desconocida que se acompaña de hipersomnia, bulimia, trastornos de la conducta tales como irritabilidad, conductas obsesivas, hipersexualidad, negligencia en la higiene personal y trastornos emocionales como labilidad y desrealización. Se presenta en jóvenes y adolescentes varones y de forma ocasional en mujeres. El tratamiento es sintomático, empleando fármacos estimulantes del SNC.[3]​[4]​",, +Trastorno del control de impulsos,"Los trastornos del control de impulsos es un grupo de trastornos de etiología desconocida que se caracterizan por las acciones irresistibles (el sujeto no puede resistirse al impulso o tentación de llevar a cabo acciones, aunque sean peligrosas para él o los demás). Es importante que la familia conozca este problema. +Se caracteriza por el fracaso repetido de resistir un impulso, pulsión o necesidad de realizar un acto que es gratificante para la persona, al menos en un corto plazo.",, +Cleptomanía,"La cleptomanía (del griego κλέπτειν, ""quitar"", μανία, ""manía"") es un trastorno del control de impulsos que lleva al hurto compulsivo de cosas. La persona que padece dicho trastorno recibe el nombre de cleptómano o ladrón compulsivo y aunque no hay cura para esto, sí hay tratamientos que ayudan. Hay 3 tipos de cleptomanía: + +Esporádica: sufren episodios cortos y esporádicos, con largas etapas de inactividad. +Episódica: sufren momentos extensos e intensos de robos y momentos de remisión. +Crónica: robo constante e incesante. No obstante aunque haya sido descubierto o sorprendido le resulta incontrolable y difícil de inhibir este impulso.El DSM IV enumera la cleptomanía como uno de los ""trastornos del control de los impulsos no clasificados en otra parte"", que es una condición. El DSM IV define la cleptomanía como la dificultad persistente para superar los impulsos de robar cosas que no son necesarias para la supervivencia. Algunos de los comportamientos que cumplen los criterios de diagnóstico de este trastorno serían: + +La persona experimenta una tensión o activación creciente ante la idea de robar. +La persona se siente bien o libre después de cometer el acto. +La persona no roba por represalia, rabia, delirios o alucinaciones. +El acto de robar no se explica mejor por la presencia de un trastorno de conducta, un episodio maníaco o un trastorno de personalidad antisocial. +Aunque tenga los medios para obtener los artículos, los roba aunque tengan poco valor personal, frecuentemente no los usa, no los acumula ni se deshace de ellos. Si existe la posibilidad de ser arrestado, la persona se abstendrá de robar, pero no lo planeará ni involucrará a nadie más.No está claro qué criterios son los más importantes, pero el diagnóstico sólo se determina cuando se han cumplido todos o casi todos estos requisitos (APA, 1994). Los adolescentes quieren robar por desafío o prostitución y los individuos que se hacen pasar por cleptómanos para protegerse de acciones legales por robo intencional serían excluidos del diagnóstico. Como resultado, para ellos, la experiencia de robar les parece inconsistente consigo mismo (ego-distónica). La persona con cleptomanía cree que el impulso de robar es un acto incorrecto. [1]​",, +Cleptoplastia,"La cleptoplastia es una endosimbiosis que consiste en la asimilación de plastos por parte de aquellos organismos que no los poseen con el objetivo de aprovechar su capacidad autótrofa.[1]​ +Se ha observado la cleptoplastia en algunos dinoflagelados[1]​ y en la mayoría de los moluscos sacoglosos.[2]​ En ambos sucesos los plastos son obtenidos de algas que son parcialmente digeridas.[1]​",, +Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber,El Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber o SKTW es una rara enfermedad congénita en la cual los vasos sanguíneos y/o los vasos linfáticos no se forman correctamente.,"SKTW es un síndrome complejo, y no hay un tratamiento que sea aplicable para todos. El tratamiento se decide sobre una base caso por caso con los médicos y la persona. +En la actualidad, muchos de los síntomas se pueden tratar, pero no hay cura para el Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber.", +Síndrome de Klumpke,"El síndrome de Klumpke, también denominada parálisis de Klumpke o parálisis de Déjerine-Klumpke es una variedad de parálisis parcial que afecta a las raíces inferiores del plexo braquial (C7 hasta T1).[1]​[2]​ Su nombre procede de la neuroanatónoma norteamericana Augusta Déjerine-Klumpke.[3]​[4]​[5]​ Se trata de una enfermedad rara.",, +Síndrome de Klüver-Bucy,El síndrome de Klüver-Bucy (en inglés: Klüver syndrome) es un trastorno de la conducta que sucede cuando los lóbulos temporales bilaterales sufren alguna alteración. La amígdala está particularmente implicada en la patogenia de este síndrome.,, +Problema de la mochila,"En algoritmia, el problema de la mochila, comúnmente abreviado por KP (del inglés Knapsack problem) es un problema de optimización combinatoria, es decir, que busca la mejor solución entre un conjunto finito de posibles soluciones a un problema. Modela una situación análoga al llenar una mochila, incapaz de soportar más de un peso determinado, con todo o parte de un conjunto de objetos, cada uno con un peso y valor específicos. Los objetos colocados en la mochila deben maximizar el valor total sin exceder el peso máximo.",, +Artrosis de rodilla,"La artrosis u osteoartrosis (OA) es un síndrome doloroso degenerativo poliarticular o monoarticular, consecuencial, multifactorial, ortopédico e inmuno-reumatológico, discapacitante que se obtiene como resultado un desgaste articular osteo-cartilaginoso producto de más de cien (100) causas de osteoartritis primarias o secundarias; mecánicas, congénitas, adquiridas, inmunológicas, metabólicas, inducidas, envejecimiento, entre otras, es decir, es una patología caracterizada por la pérdida gradual del cartílago articular, combinado con un engrosamiento del hueso subcondral, específicamente por la aparición de osteofitos en los márgenes de la cara articular. Además, la artrosis puede estar asociada a una inflamación sinovial crónica.[1]​ La artrosis se puede generar en distintas articulaciones del cuerpo, siendo las más frecuentes las articulaciones de rodilla, cadera, interfalángicas distales y trapecio metacarpianas. +La rodilla es una articulación compleja la cual posee 3 compartimentos, uno para cada articulación; articulaciones tibio–femoral medial y lateral, y la articulación patelo–femoral. Estos compartimentos pueden verse afectados por la artrosis tanto de manera aislada como en conjunto. Las combinaciones más frecuentes para esta patología son: el compartimento medial aislado, y el medial más el patelo–femoral.[2]​","Se debe enfocar su tratamiento a un manejo interdisciplinario encabezado por médicos especialistas en ortopedia y traumatología preferiblemente sub-especialistas en cirugías reconstructivas y del reemplazo articular de la cadera y la rodilla, ya que estas articulaciones son las más involucradas estadísticamente y afectadas por el síndrome artrosico asociadas a que los mismos las valoran y tratan desde un manejo médico no farmacológico o farmacológico hasta un manejo quirúrgico con cirugías o procedimientos mínimamente invasivos. Asociado deben estar involucrados en su manejo; médicos especialistas clínicos como los reumatólogos en casos que involucren procesos inmunoreumatologicos, fisiatras o médicos rehabilitadores. +Se recomienda considerar como respuesta terapéutica mínima, el que los pacientes logren un alivio de al menos un 20% del dolor y mejoría en 1 categoría funcional respecto de su situación previa al inicio del tratamiento. Si luego de 4 a 6 semanas de tratamiento bien realizado los objetivos de tratamiento no se logran, el paciente debería ser revaluado por el médico tratante para considerar opciones terapéuticas alternativas.[3]​","El diagnóstico de osteoartrosis de rodilla es complicado por diversos factores, siendo alguno de éstos las discordancias que pueden existir entre síntomas expresados por el paciente y el estudio radiológico. Para poder sobrellevar estas dificultades, se han estandarizado en distintos países la definición, la clasificación y el diagnóstico de esta patología.[8]​ En Chile, al ser una patología GES, la estandarización es acabada y es como se muestra a continuación. +Se sospecha osteoartrosis o artrosis de rodilla, en todo paciente mayor de cincuenta años que sienta dolores persistentes en la rodilla hace más de treinta días, que aumentan con la actividad física (cargar peso, subir o bajar escaleras) y que disminuyen con reposo. +Otros elementos que permiten establecer una sospecha de diagnóstico de artrosis de rodilla son: + +Rigidez articular matinal de menos de 30 minutos. +Dolor que suele ser más importante al inicio de la marcha y que tiende a ceder con el movimiento. Tratamiento +Instalación insidiosa en el tiempo. +Deformidad ósea (articular) y atrofia de cuádriceps. +Contractura o rigidez de la articulación comprometida. +Crepitación a la movilización articular. +Derrame articular frío o no-inflamatorio.Para poder establecer el diagnóstico de osteoartrosis de rodilla, se pueden utilizar sólo elementos clínicos, o junto a éstos, como complemento, también se pueden utilizar estudios de laboratorio. +Si se utilizan sólo elementos clínicos para establecer el diagnóstico, tienen que presentarse al menos tres de los seis criterios a continuación: + +Mayor de 50 años. +Rigidez matinal de menos de 30 minutos. +Crepitaciones óseas. +Sensibilidad ósea (dolor a la palpación de los márgenes articulares). +Engrosamiento óseo de la rodilla. +Sin aumento de temperatura local al tocar.(Criterios del Colegio Americano de Reumatología) +Si se utilizan elementos clínicos complementados con una radiografía basta con que ésta presente osteofítos, es decir que presente crecimiento excesivo de tejido óseo alrededor o dentro de la articulación en cuestión y que se presente al menos uno de los criterios siguientes: + +Edad mayor de 50 años +Rigidez menor de 30 minutos +Crujido articularEl utilizar exclusivamente elementos clínicos proporciona una sensibilidad de 95% y una especificidad de 69%, en cambio cuando se los complementa con una radiografía, la sensibilidad es de 91% y la especificidad aumenta a 86%.[3]​" +Enfermedad de Marchiafava-Bignami,"La enfermedad de Marchiafava-Bignami (EMB) es una encefalopatía poco frecuente, se trata de una desmielinización y necrosis del cuerpo calloso con una subsiguiente atrofia, por lo cual también se conoce como síndrome de «atrofia del cuerpo calloso». +Fue descrita por vez primera por los patólogos italianos epónimos Amico Bignami y Ettore Marchiafava, en 1903, a partir de un caso de un bebedor de vino «chianti», en el que el paciente presentaba dos terceras partes del cuerpo calloso necrotizado.[1]​ Aunque el primer caso fue observado por Marchiafava en 1897, publicado en su tesis doctoral de 1898. +El número de casos descritos es tan exiguo, p. ej. no se conocían más de 300 casos en Estados Unidos hasta el 2008, que no ha sido posible realizar un estudio epidemiológico, aunque por los publicados internacionalmente parecen no existir motivos raciales o geográficos que afecten significativamente en su incidencia. +Como causa de la enfermedad se asocia usualmente a alcohólicos crónicos y, a veces, a deficiencias nutricionales. Es una enfermedad neurológica progresiva que afecta con mayor incidencia a varones alcohólicos (adictos en especial al vino tinto joven) de mediana edad o ancianos (de 40 a 60 años, si bien en la mayoría de ocasiones son mayores de 45), pero que también se ha descrito en sujetos no alcohólicos y en mujeres. Aun cuando entre los alcohólicos también resulta ser una enfermedad rara, por lo que se sospecha que aparte de los efectos tóxicos del etanol y la desnutrición deben operar en la patogénesis otros factores no conocidos. +El cuadro clínico es variable, distinguiéndose dos formas, una subaguda y otra aguda crónica. Los dos tipos se definieron a partir de los estudios radiológicos de 50 pacientes diagnosticados en vida: + +Tipo A: en el que predominaban las características del estupor y el coma. este tipo está asociado a una alta prevalencia de los síntomas del tracto piramidal. Radiológicamente se presentaba afectado el cuerpo calloso completo. +Tipo B: se caracterizaba por un estado mental dañado ligeramente o normal. Sus características radiológicas eran lesiones callosas focales o parciales.Se pueden presentar como síntomas mermas en la inteligencia, cambios en la personalidad (cambios de carácter: respuesta superficial, desafección, pérdida de poder, ingenuidad), alucinaciones, cambios de voz, trastornos en el movimiento, convulsiones o epilepsia. En los estadios finales de la enfermedad, en especial en los casos agudos, lleva a menudo a la demencia y luego al estado de coma e incluso a la muerte, la cual deviene de cuatro a seis años tras la aparición de la enfermedad. +La EMB se debe a una desmielinización del cuerpo calloso y una necrosis de la lámina cortical de los lóbulos frontal y temporal. El diagnóstico se confirma por tomografía computerizada (TAC) o por resonancia magnética (RMN); hasta la aparición del TAC casi todos los casos descritos procedían de autopsias. +No existe tratamiento causal, por lo que es sintomático, encaminándose la farmacoterapia (vitaminas hidrosulubles, agentes inmunosupresores, antiparkinsonianos) a reducir la morbilidad y prevenir complicaciones; se puede ralentizar la progresión de la enfermedad con una dieta adecuada y la abstinencia de alcohol con carácter preventivo. +No existe un estudio sistemático para evaluar el pronóstico de los pacientes con EMB; sin embargo, en los casos de alcohólicos la expectativa es pobre a menos que se incorporen a un programa contra el consumo de alcohol. +Gracias al TAC y la RMN ha sido posible detectar casos benignos y algunos pacientes se han recuperado con sólo un pequeño déficit. Si para el 2004 de los casos conocidos el 80% murieron, el 12% habían quedado postrados en la cama o con demencia severa y el 8% tuvieron un desenlace favorable, los datos recientes sugieren una mejoría en la evolución y correlacionan el pronóstico con los tipos: + +Tipo A: Tiene una tasa de discapacidad a largo plazo del 86% y una tasa de mortalidad del 21%. +Tipo B: Tiene una tasa de discapacidad a largo plazo del 19% y una tasa de mortalidad del 0%.Un desorden similar es la encefalopatía de Wernicke.",, +Problema mente-cuerpo,"En filosofía del espíritu y ciencia cognitiva, el problema mente-cuerpo es el problema de explicar la relación entre la mente (alma para algunos autores) y la materia: cómo es que estados mentales o subjetivos (ej. sensaciones, creencias, decisiones, recuerdos) explican a, interactúan con, o bien supervienen de las sustancias y procesos del mundo de objetos estudiado por la ciencia.[1]​ Se trata por lo tanto de un problema ontológico; mientras que el problema de otras mentes puede ser entendido como su homólogo epistémico. +El problema fue descrito por René Descartes en el siglo XVII, y por los filósofos aristotélicos, en la filosofía de Avicena, y en las anteriores tradiciones asiáticas.[2]​[3]​[4]​ Una variedad de ontologías han sido propuestas; la mayoría de ellas dualistas (como la cartesiana) o monistas. El dualismo sostiene una distinción entre las esferas material y mental; pudiendo llegar a ser esta última algo sobrenatural. El monismo sostiene que existe solo una realidad, sustancia o esencia unificadora en cuyos términos todo puede ser explicado. +El problema mente-cuerpo está estrechamente ligado a la intencionalidad, la causalidad mental, el problema difícil de la consciencia, el del libre albedrío, el de la significación de los símbolos, el de la identidad del individuo, el problema de otras mentes, etc. +La ausencia de un punto de interacción causal identificable entre la mente no-física y su extensión física ha demostrado ser problemática para el dualismo de sustancias, y muchos filósofos de la mente contemporáneos piensan que la psique no es algo separado del cuerpo.[5]​[6]​ Las posturas no cartesianas y no idealistas también van ganando terreno en círculos científicos. A esto ha ayudado el advenimiento de la sociobiología, la computación, la psicología evolutiva, la revolución cognitiva y las evidencias de la neurociencia que ponen de manifiesto la dependencia de los fenómenos mentales en sustratos corporales.[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​ Aun así, se considera que el problema mente-cuerpo sigue abierto y está lejos de ser sepultado. En efecto, filósofos de corte materialista como David Chalmers y Colin McGinn advierten que algunas de las preguntas planteadas podrían ser inasequibles a la explicación científica o de cualquier otro tipo. Otros como Daniel Dennett dan pronósticos más optimistas, sin dejar de reconocerlo en calidad de problema.",, +Fotoblanqueo,"El fotoblanqueo, más conocido por su nombre en inglés, Photobleaching es la destrucción fotoquímica de un fluoróforo. En microscopía, el fotoblanqueo puede complicar la observación de las moléculas fluorescentes, puesto que en algún momento pueden ser destruidas por la exposición de luz necesaria para estimularlos de modo que produzcan fluorescencia. Esto es especialmente problemático en la microscopía que toma imágenes a intervalos de tiempo. +Sin embargo, el fotoblanqueo también se puede usar antes de aplicar moléculas fluorescentes (normalmente ligadas a anticuerpos) para eliminar la autofluorescencia. Esto puede contribuir a mejorar la razón señal/ruido. +También se puede emplear el fotoblanqueo para estudiar el movimiento y/o difusión de moléculas, por ejemplo mediante las técnicas conocidas como FRAP o FLIP. +La pérdida de actividad producida por el fotoblanqueo se puede controlar reduciendo la intensidad o la duración de la exposición a la luz incrementando la concentración de fluoróforos, o empleando fluoróforos más robustos que son menos proclives al blanqueo, por ejemplo, Alexa Flúor o Dylight Flúor. Grosso modo, podría decirse que una molécula dada será destruida tras una exposición constante (dependiendo del producto: I·Te·N, siendo I=intensidad de emisión, Te= tiempo de emisión y N= número de ciclos) debido a que, en un ambiente constante, cada ciclo de absorción-emisión tiene una probabilidad idéntica de producir el fotoblanqueo.",, +Vacaciones de primavera,"Spring break (Vacaciones de primavera en castellano), también conocido como March break (vacaciones de marzo) o Reading week en algunas zonas de Canadá, es una fiesta de una semana de estudiantes que da comienzo en los primeros días de primavera. Lo celebran los estudiantes de universidades y colegios de Estados Unidos, México, Japón, Taiwán, Corea del Sur, China y Canadá, entre otros países más, y dependiendo del país o región puede incluir el período del año conocido como Cuaresma o Semana Santa.",, +Dispersión térmica,"La dispersión térmica (thermal blooming en inglés) es un efecto atmosférico, observado en los haces del Láser Táctico de Alta Energía.[1]​ Es el resultado de la interacción no lineal de la radiación láser con el medio de propagación, generalmente el aire, que es calentado por la absorción de una fracción de la radiación. La cantidad de energía absorbida es una función de la longitud de onda del láser. El término ""dispersión térmica"" se utiliza a menudo para describir cualquier tipo de ""distorsión térmica"" autoinducida por la radiación láser.",, +Macareo (física),"Un macareo[1]​ es un fenómeno asociado con las mareas, en el que el frente de la marea ascendente forma una ola (u olas) que remonta un río o bahía estrecha contra la dirección del caudal del río o de la corriente de la bahía. Acontece durante las mareas más vivas, y consiste en una ola (generalmente única) que remonta ríos, rías y estuarios. Tanto su velocidad como el ruido que producen son similares a los de las olas en las playas. Es un fenómeno estudiado en física y oceanografía.",, +Moño occipital,"El moño occipital o toro occipital es un término morfológico utilizado para describir un bulto prominente o proyección del hueso occipital en la parte posterior del cráneo. Dicho término se usa sobre todo en la descripción científica relativa al cráneo del Neandertal clásico. Aunque común en muchos de los antecesores de la humanidad, fundamentalmente en los parientes robustos más que en los gráciles, la protrusión es relativamente rara en el Homo sapiens moderno.",, +Pie cavo,"El pie cavo es una anomalía con el pie arqueado. Las personas con esta condición colocan demasiado peso y esfuerzo sobre el metatarso del pie y talón del pie cuando están de pie o caminando. El desarrollo de esta condición puede suceder a cualquier edad. +El pie cavo puede ser una condición tratable. Contacte a su médico si cree que podría tener pie cavo.[1]​",, +Error de software,"Un error de software, error o simplemente fallo (también conocido por el inglés, bug) es un problema en un programa de computadora o sistema de software que desencadena un resultado indeseado. Los programas que ayudan a la detección y eliminación de errores de software son denominados depuradores (en inglés: debuggers). +Entre las numerosas incidencias notables causadas por este tipo de error están la máquina de radioterapia Therac-25 en la década de 1980, la destrucción de la sonda espacial Mariner 1 en 1962,[1]​ del Ariane 5 501 en 1996,[2]​ y el Airbus A400M en 2015.[3]​ También fueron famosos los incidentes de la red de AT&T en 1990, o los accidentes del Boeing 737 MAX en 2018 y 2019 que llevaron a la suspensión de sus vuelos durante meses por fallos en el software MCAS.[4]​ +En 2002 un estudio encargado por el Instituto Nacional de Estándares y Tecnología del Departamento de Comercio de Estados Unidos concluyó que los errores informáticos costaban a la economía estadounidense 59 500 millones de USD al año, un 0.6% del PIB.[5]​",, +Captura fluvial,"Se denomina captura fluvial a un fenómeno hidrográfico por el que la erosión producida por las aguas de un río puede abrir una brecha en el cauce de otro río, capturando sus aguas y dejándolo decapitado, sin caudal, aguas abajo del lugar de la captura, que recibe el nombre de codo de captura. El cauce resultante suele adoptar una geometría típica de codo de captura. Son interesantes los casos del Alberche, el Júcar y el Ter en España, el Tuy en Venezuela, así como muchísimos ejemplos más en todos los continentes.",, +Hitch (ruta de fútbol americano),"Una ruta hitch en el fútbol americano es un patrón seguido por un receptor, donde el mismo fingirá que va a correr una ruta profunda, tomando posiblemente uno o dos pasos antes de detenerse de manera abrupta y buscar un pase rápido, antes de que el jugador defensivo tenga oportunidad de reaccionar para tratar de desviar el pase. +Esta ruta también puede ser usada en lo que se conoce como pantalla, donde mientras el receptor está atrapando el balón, uno o más linieros, tight ends, o running backs correrán en dirección del receptor para bloquear a los jugadores defensivos que pudieran estar en persecución del receptor y darle espacio para correr después de atrapar el balón. + + +== Enlaces externos ==",, +Hipertensión renovascular,"La hipertensión renovascular o simplemente hipertensión renal es un síndrome que consiste en una hipertensión arterial causada por la disminución del diámetro de las arterias que vascularizan los riñones (estenosis de la arteria renal). Es una forma de hipertensión secundaria, en la que se conoce la causa que la produce.","El tratamiento de preferencia es eliminar la obstrucción arterial causante de las manifestaciones clínicas, un procedimiento llamado catéteres de angioplastia por balón, permitiendo la revascularización renal, especialmente si la estenosis es mayor a 70%.[7]​ + + +== Referencias ==","El objetivo principal, una vez que se sospecha una hipertensión por oclusión arterial renal es el poder visualizar la obstrucción por medio del cálculo de la velocidad del flujo sanguíneo por la arteria diana, con ultrasonido bidimensional y las técnicas de doppler renal.[5]​[6]​" +Anemia infecciosa del salmón,"La anemia infecciosa del salmón (ISA) es una enfermedad viral del salmón atlántico (Salmo salar) que afecta centros de cultivo de la especie en Canadá, Noruega, Escocia y Chile provocando en estos importantes pérdidas. +El agente causal de la anemia infecciosa (infectious salmon anemia, ISA, en inglés) es el denominado virus de la anemia infecciosa del salmón (ISAV en inglés), un RNA virus, única especie del género Isavirus de la familia de los Orthomyxoviridae. El virus no afecta al hombre.",, +Hexágono de Saturno,"El hexágono de Saturno es un patrón nuboso persistente localizado alrededor del polo norte de Saturno, aproximadamente a 78°N.[1]​[2]​[3]​ Los lados del hexágono tienen una longitud aproximada de 13800 km, distancia mayor al diámetro de la Tierra (12700 km).[4]​ Toda la zona tiene un periodo rotacional de 10h 39m 24s, el mismo que las emisiones de radio que provienen del interior del planeta.[5]​ El hexágono no se desplaza longitudinalmente como otras nubes en la atmósfera visible.[6]​ +De acuerdo con observaciones del Hubble, el polo sur de Saturno no posee un hexágono, sin embargo, existe un vórtice, de manera análoga al existente en el polo norte.[7]​ +El hexágono polar de Saturno fue descubierto durante la misión Voyager entre 1981 y 1982,[8]​ y fue observado de nuevo en la misión Cassini en 2006.[9]​ Cassini sólo pudo captar imágenes térmicas con una cámara de infrarrojos hasta que, en enero de 2009, la zona se vio expuesta a la luz solar.[10]​ En ese momento, Cassini filmó un video de la zona hexagonal mientras se movía a la misma velocidad que el planeta, y, por lo tanto, captando únicamente el movimiento de la tormenta.[11]​ Asimismo, astrónomos aficionados han conseguido fotografiar la zona desde la Tierra ahora que está iluminada.[12]​[13]​",, +Inmolación,"La inmolación (del latín inmolare, que significa 'espolvorear con harina'), también llamada autoinmolación o «quemar a lo bonzo», es el sacrificio ritual de una ofrenda en honor de la divinidad, particularmente cuando la ofrenda se trata de la vida de una víctima, animal o humana. Por extensión se ha dado también este nombre al suicidio por motivos religiosos, de protesta, desobediencia civil en el que la persona se rocía con un líquido inflamable. En los últimos años se ha extendido esta forma de inmolación como forma de protesta política en el Tíbet, en el mundo árabe y en Europa, como en los años 60 con motivo de la Guerra de Vietnam o la invasión de Checoslovaquia.[1]​",, +Ideación suicida,"La ideación suicida se define como la «presencia de deseos de muerte y de pensamientos persistentes de querer matarse» y representa la primera fase de lo que se conoce como conducta suicida.[1]​ Galynker (2017) indica que el término «abarca una amplia gama de cogniciones, desde fugaces e infrecuentes hasta persistentes e implacables».[2]​",, +El Zumbido,"El Zumbido (The Hum en inglés) es un fenómeno o una colección de fenómenos que involucra una serie de reportes sobre un zumbido persistente de baja frecuencia no audible por todas las personas. Los zumbidos han sido ampliamente reportados por los medios de comunicación nacionales de Gran Bretaña y Estados Unidos. Algunas veces se pone como sufijo el nombre de la localidad en donde fue escuchado; por ejemplo, el ""Zumbido de Bristol"", el ""Zumbido de Taos"" o ""El Zumbido Platense"". +La información del estudio del Zumbido de Taos sugiere que solo el 2% de la población pudo percibirlo, y el Daily Telegraph reportó, en 1996, que el 2% de las personas escuchó el Zumbido de Bristol. Para aquellos que son capaces de escuchar el zumbido, puede ser un fenómeno muy perturbador. Sin embargo, ha habido una gran cantidad de escepticismo por parte de las personas que no han podido oírlo.",, +Hipertensión de bata blanca,"Se denomina hipertensión de bata blanca al aumento transitorio de la presión arterial que se produce en algunas personas en entornos sanitarios (hospitales, ambulatorios...) debido al estrés involuntario que esos entornos les provocan. Su importancia estriba en que la medición de la presión sanguínea ofrece valores anormalmente elevados, que no se corresponden con las cifras de tensión reales, lo que puede inducir un falso diagnóstico de hipertensión.[1]​ +Esta sobreestimación fue descrita por primera vez por Scipione Riva-Rocci, un médico internista italiano, en 1897.[2]​ El aumento en las cifras tensionales se corresponde también con un aumento en la frecuencia cardíaca, estando ambos valores y su intensidad relacionada con la aparición del personal sanitario (especialmente con el médico y algo menos intenso con el personal de enfermería), de ahí su nombre de hipertensión de bata blanca. +Para descartar este fenómeno cuando se sospecha en un paciente se recurre a la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), a través de un dispositivo que va obteniendo valores de presión arterial cada cierto tiempo durante 24 horas mientras el paciente realiza su rutina diaria. +Su aparición y magnitud varía mucho de unos individuos a otros, aunque es mayor, en general, cuanto mayores son las cifras basales de tensión arterial, cuanta más edad tiene el paciente y es más frecuente e intenso en varones que en mujeres.[3]​",, +Síndrome del QT largo,"El síndrome del QT largo (SQTL) es una anormalidad estructural en los canales de potasio y sodio del corazón, que predispone a las personas afectadas a tener latidos cardíacos irregulares . Puede conducir a pérdidas de conciencia y a parada cardíaca incluso la muerte en personas jóvenes. +Usualmente hereditaria de forma autosómica dominante. +En el caso del tipo 1 (LQT1), ha sido mapeado en el cromosoma 11, la mutación conduce a serios defectos estructurales en los canales de potasio que no permiten la transmisión del impulso eléctrico a través del corazón.","Cuando se diagnostica el SQTL hay que ver el cuadro clínico que produce para establecer tratamiento en funci��n de él: + +SQTL-1: β-bloqueantes y, si el paciente sigue sintomático, desfibrilador automático implantable (DAI). +SQTL-2: β-bloqueantes y, si el paciente sigue sintomático, DAI. Dependiendo del paciente también pueden ser necesarios suplementos de potasio. +SQTL-3: Al tener peor pronóstico, el tratamiento es un DAI de entrada.Si al final el paciente es portador de un DAI, debe cambiar la batería del desfibrilador cada cierto tiempo (3 a 6 años).", +Problema de subsecuencia común más larga,"El problema de subsecuencia común más larga (en inglés: longest common subsequence problem, abreviado LCS problem), se trata de encontrar una subsecuencia más larga que es común en un conjunto de secuencias (Aunque en la mayor parte solamente se toman dos secuencias). Es diferente del problema de substring común más largo; a diferencia de los substrings, las subsecuencias no necesitan tener posiciones consecutivas en la secuencia original. El problema de LCS es uno de los problemas clásicos de las ciencias computacionales y es la base de programas que comparan datos como la utilidad diff, y ha tenido usos en bioinformática. También es usado ampliamente para los sistemas de control de revisión como Git para reconciliar múltiples cambios sobre archivos controlados de revisión.",, +Problema del camino más largo,"En teoría de grafos, el problema del camino más largo es, dado un grafo, encontrar un camino simple de longitud máxima. A diferencia del problema del camino más corto, que se puede solucionar en tiempo polinómico en grafos sin ciclos negativos, este problema es NP-completo, lo que quiere decir que la solución óptima no se puede encontrar en tiempo polinómico a menos que P=NP. +El problema del camino más largo tiene una solución de programación dinámica eficiente en un grafo dirigido acíclico utilizando ordenamiento topológico. También se puede solucionar en un grafo dirigido acíclico invirtiendo los pesos y utilizando el algoritmo de Bellman-Ford(este enfoque no funciona en general porque crea ciclos de peso negativo).",, +Síndrome del cabello anágeno suelto,"El síndrome del cabello anágeno suelto, es un trastorno en el desarrollo del pelo que se caracteriza, porque este cae fácilmente ante una pequeña tracción cuando se encuentra en fase anágena, es decir en periodo de crecimiento. Este fácil arrancamiento del cabello se debe a la existencia de una adhesión débil entre el tallo piloso y el folículo piloso. +Se trata de un cuadro benigno poco frecuente y de origen genético, afecta más a las niñas. Se incluye dentro del grupo de enfermedades llamadas displasias pilosas y origina calvicie difusa sobre todo en la región occipital y parietal. Los primeros síntomas se presentan alrededor de los 3 años de edad y tiende a mejorar a partir de la adolescencia. No tiene ningún tratamiento conocido.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Lordosis,La lordosis es una curvatura de la columna vertebral en la región cervical de convexidad anterior (o concavidad posterior). Se puede presentar tanto de forma fisiológica como de forma patológica.[1]​ Una lordosis se forma mediante la diferencia de altura de la porción anterior de los discos vertebrales involucrados con respecto a la porción posterior. Esta diferencia provoca una mayor presión sobre las partes posteriores de los discos vertebrales y los desplaza hasta posiciones anteriores.[1]​,, +Función de pérdida,"En estadística, optimización matemática, teoría de la decisión y economía, la función de pérdida es una función que relaciona un evento (técnicamente un elemento de un espacio de muestreo) con un número real que representa el coste económico asociado con el evento. +Las funciones de pérdida en economía se expresan normalmente en términos monetarios. Por ejemplo: + + $=perdidatiempo{\displaystyle \ \$={\frac {\mathrm {perdida} }{\mathrm {tiempo} }}}Son posibles otras medidas del coste, por ejemplo mortalidad o morbilidad en el campo de la salud pública o ingeniería de seguridad. +Las funciones de pérdida son complementarias de las funciones de utilidad que representan beneficio y satisfacción. Típicamente, para utilidad U: + + perdida=k−U{\displaystyle \ \mathrm {perdida} =k-U}donde k es una constante arbitraria.",, +Lupus vulgar,"El lupus vulgar es una infección de la piel producida por el bacilo de la tuberculosis, que se manifiesta con lesiones nodulares de color pardo rojizo, sobre todo en la cara. Un tratamiento por luz fue inventado por el científico Niels Ryberg Finsen, por el que ganó el Premio Nobel.",, +Capilla ardiente,"Se llama capilla ardiente o también ardente o ""sala de velación"" (Col), a aquella en que se mantiene alumbrado permanente por razón del sacramento, o a causa de conservarse o hallarse expuesto en ellas a la veneración o religiosa atención de los fieles, el cuerpo o reliquias de algún santo o el sarcófago de un príncipe u otra persona. +En la actualidad, las capillas ardientes se montan tras la muerte de un personaje popular del mundo de la cultura, la política u otros para la veneración de sus admiradores o fieles. Se organiza antes del funeral descansando en la misma el difunto de cuerpo presente. Se organizan tanto en edificios religiosos como en otros recintos amplios como polideportivos, centros culturales e, incluso, en cines o teatros de forma que el público disponga de espacio suficiente para la visita. +La capilla ardiente es un conjunto de ornamentos en su mayor parte luminosos —hoy en día pueden ser eléctricos— utilizados durante un velatorio o funeral y así honrar al recién fallecido antes de sepultarlo o incinerarlo. La capilla ardiente se conforma generalmente por dos filas de tres cirios con sus respectivos candeleros, colocados paralelamente a ambos lados del ataúd con el cadáver del difunto (también pueden ser cuatro colocados uno en cada esquina del catafalco, esto depende de la dignidad); un reclinatorio a los pies del difunto para quienes deseen orar; y un crucifijo en la parte anterior al mismo ataúd; estos dos últimos elementos suelen darse en velatorios católicos o protestantes, en este último caso es una cruz desnuda.",, +Linchamiento,"Un linchamiento es la ejecución tumultuaria y sin proceso de un sospechoso o un reo, habitualmente precedida de un arresto ciudadano, con la intención de aplicar la justicia más pronta y directamente sin esperar a formular un proceso legal, ni siquiera uno sumarísimo, y, por tanto, prescindiendo de la autoridad legal establecida, de los derechos humanos y de las garantías del habeas corpus. Se encuentra entre los tipos de ejecución extrajudicial, ilegales, inhumanos, o criminales. +Es un acto que se suele producir de forma espontánea por motivos sociológicos concretos, normalmente por la conmoción social de un delito concreto. En EEUU, por ejemplo, el 75% de los linchamientos entre 1880 y 1970 fueron por homicidio (41%), violación o su intento (25%), robo y asalto (5%) y agresión física criminal (4%).[1]​ Sin embargo, también puede producirse por otros motivos. El procedimiento de ejecución elegido suele ser muy violento y con frecuencia precedido de torturas: apaleamiento, ahorcamiento, etc. +En países en desarrollo se produce ocasionalmente tanto en el medio rural como el urbano. Se ha tratado de concienciar el Estado de Derecho, debido a que algunos son planeados por grupos de interés o producto de acusaciones falsas.",, +Síndrome de Löffler,"El síndrome de Löffler o Loeffler es una enfermedad en la cual los eosinofilos se acumulan en el tejido pulmonar en respuesta a una infestación parasitaria. +Fue descrito en 1932 por Wilhelm Löffler,[1]​[2]​[3]​ quien lo identificó en pacientes con neumonía eosinofílica causada por parásitos como Ascaris lumbricoides,[4]​ Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale y Necator americanus. +A pesar de que Löffler solo acuñó el término para describir neumonía eosinofílica en el contexto de una infección, muchos autores aplican el término síndrome de Löffler a la eosinofilia pulmonar aguda sin importar el factor desencadenante. Si la causa es desconocida se le denomina «eosinofilia pulmonar simple». Al daño cardíaco producido por el depósito anormal de gránulos eosinifílicos, se le conoce como endocarditis de Löffler y puede ser causada por eosinofilia idiopática o en respuesta a una infección parasitaria.",, +Síndrome de Löfgren,"El síndrome de Löfgren es un tipo de sarcoidosis aguda[1]​ caracterizada por la presencia de linfoadenopatías hiliares, fiebre y artritis.[2]​ No tiene secuelas el 95% de los casos.[3]​ Es más frecuente en mujeres que en hombres, asociandose principalmente a personas de ascendencia escandinava, irlandesa, africanos y puertorriqueños. Tiene una mayor incidencia en personas entre 30 y 40 años.[4]​ Fue descrita inicialmente en 1953[5]​ por Sven Halvar Löfgren, médico Sueco.[6]​ Algunos han definido que la condición está imprecisamente definida.[7]​","El manejo inicial consiste en el uso de AINES, pudiendo requerir terapia antiinflamatoria más potente con corticoesteroides. Si es solamente cutánea, se utilizan esteroides y tacrolimús tópicos. Con hipercalciuria, se usan esteroides y antimaláricos. A mayor afección, se usan medicamentos inmunomoduladores, inmunosupresores o fármacos biológicos antifactor de necrosis tumoral.[4]​ + + +== Referencias ==","La triada resulta altamente específica para el diagnóstico de sarcoidosis. En este tipo de situaciones la biopsia se podría incluso omitir [cita requerida]. Su diagnóstico es difícil por la existencia de otras condiciones con características clínicas similares. No existen estudios específicos para su diagnóstico, pero hay pruebas para monitorear su actividad y excluir otras posibles causas.[4]​ Para un diagnóstico lo más específico posible se requiere una biopsia de los granulomas no caseificantes típicos en algún órgano afectado y una radiología.[3]​" +Síndrome de macrocefalia-malformación capilar,"El síndrome de macrocefalia-malformación capilar, también conocido por las siglas M-MC es una rara enfermedad genética que provoca alteraciones que afectan a varios órganos, destacando la macrocefalia.[1]​",, +Anemia macrocítica,La anemia macrocítica es un término generalizado que incluye a un grupo de anemias caracterizadas por eritrocitos con un volumen corpuscular medio (VCM) mayor de 100 micras cúbicas. Generalmente son megaloblásticas (tamaño grande de sus precursores en la médula ósea).,,"La historia clínica se complementa con: + +Bioquímica sérica,[6]​ valorando la función hepática, función renal, LDH, vitamina B12, ácido fólico y función tiroidea. +Serologías víricas: VIH, Epstein Barr, citomegalovirus y virus de hepatitis. +Frotis sanguíneo." +Síndrome de activación macrofágica,"El síndrome de activación macrofágica es un cuadro de carácter severo y potencialmente letal que se da como complicación en el contexto de diferentes enfermedades, principalmente de tipo autoinmune. El término síndrome de activación macrofágica fue acuñado por Hadchouel y col en 1985 y se ha utilizado casi exclusivamente para aquellos cuadros de hemofagocitosis secundarios a patología reumatológica (principalmente a artritis reumatoide).[1]​","El tratamiento se basa principalmente en el manejo de la patología de base, además del uso de corticoides, ciclosporinas y terapia inmunológica.",El diagnóstico se basa principalmente en la clínica y los hallazgos de laboratorio. +Deformidad de Madelung,"La deformidad de Madelung (DM) es una anomalía de la muñeca, predominantemente bilateral, caracterizada por un acortamiento y arqueamiento de radio y cúbito, lo que conlleva una dislocación dorsal del cúbito distal y una movilidad limitada de muñeca y codo.La prevalencia exacta es desconocida. La Deformidad de Madelung es clínicamente reconocible entre el periodo intermedio y final de la infancia, y el principio de la adolescencia (entre los 8 y los 12 años), como un signo unilateral o bilateral.[1]​ +La deformidad es consecuencia de un crecimiento desorganizado de la epífisis radial, lo que conlleva un arqueamiento del radio, una fusión prematura de la epífisis y un retraso en el desarrollo de la parte cubital y palmar de la epífisis radial distal. Estas alteraciones causan una inclinación palmar y cubital de la superficie articular radial distal, una traslación palmar de la mano y de la muñeca, una dislocación dorsal del cúbito y huesos carpiales en forma de cuña. +Las displasias óseas o las anomalías congénitas que cursan con estatura baja abarcan una extensa gama de síndromes y enfermedades. Muchas se pueden detectar a partir de los hallazgos radiográficos. Con el fenotipo de la discondrosteosis de Léri-Weill consistente en deformidad de Madelung de ambas muñecas y baja estatura de origen mesomélico. +Las causas displásicas incluyen el síndrome de exostosis múltiple o el síndrome uña-rótula. La DM bilateral es el principal signo clínico de la discondrosteosis de Léri-Weill y un signo ocasional del síndrome de Turner. La deformidad puede ocurrir aislada o formar parte de otros síndromes genéticos como la discondrosteosis-nefropatía y la braquidactilia tipo C. También se han descrito causas ambientales (trauma e infección). El diagnóstico se sospecha en base al examen clínico y se confirma mediante radiografía del antebrazo y de la muñeca.[2]​",, +Reacción de Maillard,"Con el nombre de reacción de Maillard (técnicamente, glucosilación o glicación no enzimática de proteínas) se designa un conjunto muy complejo de reacciones químicas que traen consigo la producción de melanoidinas coloreadas que van desde el amarillo claro hasta el café muy oscuro e incluso el negro, además de diferentes compuestos aromáticos. Para que las transformaciones tengan lugar, son necesarios un azúcar reductor (cetosa o aldosa) y un grupo amino libre, proveniente de un aminoácido o una proteína.[1]​ La reacción de Maillard puede ocurrir durante el calentamiento de los alimentos o durante el almacenamiento prolongado.[2]​ A esta reacción se debe el color marrón de la costra de la carne cocinada o del pan cocido al horno. Los productos mayoritarios de estas reacciones son moléculas cíclicas y policíclicas, que aportan sabor y aroma a los alimentos, aunque también pueden ser cancerígenas como la acrilamida. +El proceso es acelerado en medio alcalino, ya que en medio ácido el grupo amino estaría protonado y consecuentemente dejaría de ser nucleófilo. El tipo de aminoácido que interviene en la reacción determinará el sabor obtenido.",, +Fractura de Maisonneuve,"La fractura de Maisonneuve es una fractura espiroídea del tercio proximal del peroné asociado a una disrupción de la sindesmosis tibiofibular distal y de la membrana interósea. Está asociada a fracturas del maleolo medial o a ruptura del ligamento deltoideo profundo. La lesión es de difícil diagnóstico, necesitando realizar una búsqueda dirigida a la hora de examinar las radiografías. La fractura se llama así en honor al cirujano Jules Germain Francois Maisonneuve. Existen pocos casos registrados de este tipo de lesión.","Debido al alto grado de inestabilidad en la articulación tibiofibular distal, en general, su tratamiento es quirúrgico.", +Tumor rabdoide,"El tumor rabdoide es un tipo de cáncer pediátrico poco frecuente que se comporta de forma muy agresiva y pertenece al grupo de los sarcomas. Suele aparecer en niños menores de 2 años en el riñón u otros órganos como el hígado y se manifiesta por la aparición de una masa en el abdomen o por síntomas provenientes de la compresión de órganos vecinos. En más del 90% de los casos existe una anomalía genética consistente en una inactivación en los 2 alelos del gen supresor tumoral SMARCB1 situado en el cromosoma 22 humano (22q11.23). El tratamiento se basa en la cirugía lo más completa posible, quimioterapia y radioterapia cuando es factible, dada la corta edad de la mayor parte de los pacientes. El pronóstico es malo con una supervivencia media a los 5 años del diagnóstico de solo el 20% de los afectados.[1]​",, +Gestión,"Gestión es asumir y llevar a cabo las responsabilidades sobre un proceso, esto puede ser empresarial o personal, lo que incluye: + +La preocupación por la disposición de los recursos y estructuras necesarias para que tenga lugar en el comercio. +La coordinación de sus actividades (y correspondientes interacciones) y sus semejantes.El término gestión es utilizado para referirse al conjunto de acciones, o diligencias que permiten la realización de cualquier actividad o deseo. Dicho de otra manera, una gestión se refiere a todos aquellos trámites que se realizan con la finalidad de resolver una situación o materializar un proyecto. En el entorno empresarial o comercial, la gestión es asociada con la administración de un negocio. +Según el marco de referencia COBIT 5, la gestión planifica, construye, ejecuta y controla actividades alineadas con la dirección establecida por el cuerpo de gobierno para alcanzar las metas empresariales y esfuerzo de las personas.",, +Administración,"La administración es una de las «actividades humanas» más importantes encargada de organizar y dirigir el trabajo individual y colectivo efectivo en términos de objetivos. A medida que la sociedad empezó a depender crecientemente del esfuerzo grupal y que muchos grupos organizados tienden a crecer, la tarea de los administradores (conocidos también como gerentes) se hace mucho más importante. La administración aparece desde que el hombre comienza a trabajar en sociedad. El ser humano es social por naturaleza, por ello tiende a organizarse y cooperar con sus semejantes.[1]​ +Desde que el hombre apareció en la Tierra ha trabajado para subsistir, tratando de lograr en sus actividades la mayor efectividad posible: para ello, ha utilizado en cierto grado a la administración.[2]​ La administración nace junto al hombre,[3]​ aunque, luego se la estudie como fenómeno social. +Las organizaciones, al igual que los individuos, tienen éxito o fracasan por una gran variedad de razones. Algunas de éstas son circunstanciales. La mayoría son personales y humanas e incluyen decisiones que los administradores toman y acciones que realizan. +En los negocios, privados o estatales, no se puede prescindir de una administración eficiente. Es posible que las organizaciones puedan funcionar bien durante un tiempo; sin embargo, no funcionarán bien perdurablemente sin una administración correcta. Lo mismo sucede con los individuos: para tener éxito se han enfocado en las cosas fundamentales, discerniendo claramente entre lo que es importante y lo que no, y administrándose correctamente.[4]​ +Tanto en el desarrollo de la actividad social como de la individual, el papel desempeñado por las organizaciones ha sido clave en el avance de la civilización. Ese papel ha cambiado con el correr de los tiempos porque se han modificado los modelos con que tales organizaciones se han administrado, así como las teorías que han intentado explicar y predecir el comportamiento de tales organizaciones y de su administración. Dicho conjunto de teorías y otros conceptos conexos son el bagaje con que se han conformado una disciplina general llamada administración y sus disciplinas derivadas, las ciencias administrativas o administraciones especiales.[5]​",, +Manía,"La manía, también conocida como el síndrome maniaco, es un estado elevado anormal de excitación, afecto y nivel energético, o “un estado de elevación ante toda la activación relacionada con la expresión afectiva junto con la labilidad emocional”.[1]​ Aunque la manía es comúnmente asociada como una “imagen refleja” de la depresión, la elevación del estado de ánimo puede ser euforia o irritabilidad. +Los síntomas de la manía incluyen humor elevado (ya sea eufórico o irritable); fuga de ideas y logorrea; incremento de energía, disminución de la necesidad de dormir e hiperactividad. Estos son los síntomas más evidentes en los episodios hipomaniacos totalmente desarrollados; sin embargo, en el estado de manía completo, se experimentan exacerbaciones progresivamente graves y se confunden cada vez más con otros signos y síntomas, como los delirios y la fragmentación del comportamiento.[2]​ +La manía es un síndrome con múltiples causas; aunque la vasta mayoría de factores ocurren en el contexto del trastorno bipolar, es también un componente clave de otros desórdenes psiquiátricos (tal como el desorden esquizoafectivo, del tipo bipolar) y podría también ser un síntoma secundario para distintas condiciones médicas, así como la esclerosis múltiple; algunos medicamentos pueden inducir el estado maniaco, por ejemplo, la prednisona; o las sustancias de abuso como la cocaína o los esteroides anabólicos. En el DSM-5, los episodios hipomaniacos se encuentran separados de los episodios maniacos completos más severos, los cuales son categorizados como leves, moderados o severos; esto dependiendo de indicadores de acuerdo con las características de sus síntomas (catatonia, psicosis). La manía se divide en tres etapas: hipomanía, o etapa I; manía aguda, o etapa II; y manía delirante (delírium), o etapa III. Esta manera de dividir las etapas de un episodio maniaco es muy útil para describir y diferenciar el diagnóstico de otros trastornos. +La manía varía en intensidad, desde manía leve (hipomanía) a manía delirante, marcado por síntomas como desorientación, psicosis florida, incoherencia y catatonia.[3]​ Las herramientas estandarizadas como la escala autoaplicada de manía de Altman[4]​ y la escala de manía de Young[5]​ pueden ser utilizadas para medir la gravedad de los episodios maniacos. Debido a que la manía e hipomanía han sido asociados a la creatividad y el talento artístico,[6]​ no siempre se ve el caso en que las personas maniacas, que claramente padecen el trastorno bipolar, deseen o necesiten ayuda médica; estas personas, con frecuencia, tienen el autocontrol suficiente para funcionar de manera normal o simplemente no son conscientes de que han entrado en un estado maniaco como para recurrir por sí mismos a solicitar el apoyo. +Es común que se crea que las personas maniacas se encuentran bajo la influencia de drogas.","Antes de comenzar el tratamiento para la manía se debe tener mucho cuidado de realizar un diagnóstico diferencial para eliminar la presencia de causas secundarias de los síntomas. +El tratamiento agudo del episodio maniaco del trastorno bipolar involucra el uso de cualquier estabilizador del ánimo (valproato, litio o carbamazepina) o antipsicótico atípico (olanzapina, quetiapina, risperidona, aripiprazol). Aunque los episodios hipomaniacos pueden responder al estabilizador de ánimo, la manía es tratada con la segunda opción, en conjunto con la primera, ya que dan resultados más rápidos).[36]​ +Cuando el comportamiento maniaco se ha disipado, el tratamiento a largo plazo se enfoca en medicamento profiláctico para estabilizar el estado de ánimo, en combinación, por lo general, de farmacoterapia y psicoterapia; la probabilidad de tener recaídas es muy alta para quienes han experimentado dos o más episodios de manía o depresión. Mientras que la medicación para el trastorno bipolar es muy importante para controlar los síntomas de ambos, manía y depresión, estudios muestran que confiar únicamente en tratamiento fármaco no es el tratamiento más efectivo; el medicamento es más efectivo cuando se acompaña otros métodos de cuidado, como la psicoterapia, técnicas de auto-afrontamiento y elecciones de vida saludables.[37]​ +El litio es el estabilizador de ánimo clásico para prevenir episodios maniacos y depresivos; un análisis sistemático encontró que el tratamiento de litio a largo plazo reduce substancialmente el riesgo de la recaída en la manía bipolar en un 42%.[38]​ Los antiepilépticos como valproato, oxcarbazepina y carbamazepina son usados también para la profilaxis. Las soluciones de medicamentos más recientes incluyen lamotrigina, que es otro antiepiléptico y clonazepam (klonopin). En ocasiones, se utilizan antipsicóticos atípicos en conjunto con algunos de los previamente mencionados, incluyendo olanzapina (zyprexa), que ayuda a tratar las alucinaciones y delirios; asenapina (saphris y sycrest), aripiprazol (abilify), risperidona, ziprasidona y clozapina, que a menudo se utiliza en personas que no responden adecuadamente al litio o antiepilépticos. +El verapamilo, un bloqueador de los canales del calcio, es útil en el tratamiento de la hipomanía y en casos en donde los estabilizadores de ánimo, como litio, son contraindicados o ineficaces.[39]​ Este medicamento es efectivo en ambos, corto y largo plazo.[40]​ +La monoterapia de antidepresivos no es recomendada para el tratamiento de la depresión en casos de bipolaridad, I ni II; ningún beneficio se ha demostrado al combinar antidepresivos con los estabilizadores del estado de ánimo.[41]​","En el ICD-10 se mencionan distintos desórdenes con el síndrome maniaco: desorden maniaco orgánico (F06.30), manía sin síntomas psicóticos (F30.1), manía con síntomas psic��ticos (F30.2), otros episodios maniacos (F30.8), episodio maniaco no especificado (F30.9), desorden esquizoafectivo tipo maniaco (F25.0), trastornos afectivo bipolar." +Homicidio preterintencional,"El homicidio preterintencional es una figura jurídica existente en algunos sistemas jurídicos referida al homicidio donde hubo un desbordamiento de las intenciones del autor, en las que primitivamente quiso ejercer daño, pero que resultó con la muerte de la víctima: ""minus voluit delinquere et plus delinquit"" (Bartolomeo Cipolla en Consilia Criminalia).[1]​ +El Diccionario de la lengua española recoge el término “preterintencional” como la «acción que produce efectos de mayor gravedad que los que se pretendían causar».[2]​[3]​[4]​ +Sin embargo, con el creciente garantismo del derecho moderno, el hecho preterintencional sólo debe atribuirse a una culpabilidad comprobada, y nunca objetivamente:[5]​ esto es lo que, por otra parte, surgió del Congreso Internacional de Derecho Penal celebrado en Hamburgo en 1979: ""4. a) La responsabilidad penal por actos negligentes debe ser siempre coherente con el principio de culpabilidad, como elemento subjetivo previsto por la ley y basado en una conducta contraria a las normas de seguridad y prudencia, teniendo en cuenta la gravedad del daño causado, previsto o previsible, así como, en los casos previstos por la ley, el grado de peligrosidad de dicha conducta. b) Nadie debe ser castigado por las consecuencias no deseadas de su acto, incluso si constituye un delito, excepto en la medida en que las prevé o pudo haberlas previsto"" .[6]​ +Es interesante la correcta lectura compositiva de la instancia sociológica, que generalmente la convierte en legislador liberal: <>.[7]​",, +Marburg virus,"El virus de Marburgo (MARV) perteneciente al género Marburgvirus de la familia Filoviridae, al igual que el virus de Ravn (RAVV), del mismo género, causa una enfermedad hemorrágica severa, con elevada mortalidad, denominada fiebre hemorrágica de Marburgo.[1]​[2]​",, +Marburgvirus,"El virus de Marburgo (MARV) perteneciente al género Marburgvirus de la familia Filoviridae, al igual que el virus de Ravn (RAVV), del mismo género, causa una enfermedad hemorrágica severa, con elevada mortalidad, denominada fiebre hemorrágica de Marburgo.[1]​[2]​",, +Enfermedad de Marek,"La enfermedad de Marek o parálisis de las gallinas es una enfermedad viral neoplásica sumamente contagiosas de las gallinas. Ocasionalmente es diagnosticada en forma errónea como patología de tejidos es causada por un virus herpes alfa denominado virus de la enfermedad de Marek (MDV) o gallid herpesvirus 2 (GaHV-2). La enfermedad se caracteriza por la presencia de linfomas de células T como también por la infiltración de nervios y órganos por linfocitos.[1]​ Los virus relacionados con el MDV parecen ser benignos y pueden ser utilizados como base para vacunas para prevenir la enfermedad de Marek. Por ejemplo, el Herpesvirus de los Pavos (HVT), no parece causar una enfermedad en los pavos y es utilizado como base de vacunas para la prevención de la enfermedad de Marek. Las aves infectadas con GaHV-2 pueden ser portadoras y propagadoras a lo largo de su vida del virus. Los pollos recién nacidos se encuentran protegidos durante algunas semanas por medio de anticuerpos maternos. Luego de la infección, se desarrollan lesiones microscópicas en el lapso de una a dos semanas, y a las tres a cuatro las lesiones son muy relevantes. El virus se propaga en la caspa de los folículos de las plumas y transmitidos mediante inhalación.[2]​",,"La verificación de inflamación de nervios, especialmente el nervio ciático junto con signos clínicos en un ave que tiene entre tres y cuatro meses de edad es un indicio muy fuerte de la enfermedad de Marek. La presencia de nódulos en los órganos internos puede ser también un indicio de la enfermedad de Marek pero es preciso algunas pruebas adicionales para confirmación. Esto se lleva a cabo mediante estudios histopatológicos para confirmar la infiltración linfomatosa en los tejidos afectados. Diversos tipos de leucocitos pueden estar involucrados, incluidos linfocitos, linfoblastos, células reticulares primitivas y en forma ocasional células plasma y también células macrófagos. Las células T especialmente determinan el grado de malignidad, presentando cambios neoplásticos con presencia de mitosis." +Angiodermitis necrosante,"La angiodermitis necrótica o necrosante es una enfermedad vascular consistente en una microangiopatía no inflamatoria asociada a una trombosis arteriolar (arterioloesclerosis), provocando úlceras de pierna hiperálgicas de instalación brutal (en ocasiones tras un traumatismo local mínimo).[1]​ Tras la aparición de una placa eritematosa sigue la formación de úlceras de tendencia necrotizante de localización maleolar[2]​[3]​ +Aparecen de forma típica en mujeres en la tercera edad afectadas de hipertensión arterial (compensada o no) y a veces diabetes mellitus. +Produce un dolor intenso, dificultando el sueño y el estado general. + + +== Referencias ==",, +Enfermedad psicogénica de masas,"La Enfermedad Psicogénica de masas (MPI), también llamada Enfermedad sociogénica masiva o solo enfermedad sociogénica es la rápida propagación de signos y síntomas de enfermedad que afectan a los miembros de un grupo cohesionado, que se origina de un sistema nervioso que implica excitación, pérdida o alteración de la función, por el cual las quejas físicas que se exhiben inconscientemente no tienen una causa orgánica correspondiente.[1]​[2]​ MPI es distinto de otros delirios colectivos, también incluidos bajo los términos generales de la histeria colectiva, en que el MPI causa síntomas de enfermedad, aunque no existe una causa orgánica. +Hay una clara preponderancia de víctimas femeninas. El DSM-IV-TR no tiene un diagnóstico específico para esta condición, pero el texto que describe el trastorno de conversión establece que ""en 'la histeria epidémica', los síntomas compartidos se desarrollan en un grupo circunscrito de personas después de la 'exposición' a un precipitante común"".",, +Histeria colectiva,"Histeria colectiva —también denominada histeria en masa, histeria de grupo, psicosis colectiva o comportamiento obsesivo colectivo— es el fenómeno sociopsicológico que comprende la manifestación de los mismos o similares síntomas histéricos por más de una persona.[1]​[2]​ +La produce la percepción, real o irreal, de una amenaza incontrolada, que genera pánico colectivo. Una manifestación común de histeria en masa ocurre cuando un grupo de personas cree que está sufriendo una enfermedad o dolencia similar.[3]​ Así, el grupo suele mostrar entusiasmo o ansiedad, comportamiento irracional o síntomas inexplicables de alguna enfermedad.[4]​",, +Efecto Mateo,"El efecto Mateo es la denominación sociológica de un fenómeno de acumulación de bienes, riqueza o fama; simplificado por la frase de Percy Bysshe Shelley «el rico se hace más rico y el pobre se hace más pobre». Aunque se atribuye el uso de este término por primera vez al sociólogo Robert K. Merton en un artículo publicado en 1968 en Science,[1]​ su uso se ha extendido a otras disciplinas como la economía, la psicología y la educación, en las cuales se refiere tanto a bienes materiales, como el dinero o los valores inmateriales como la confianza o el prestigio social.[2]​ El término tiene su origen en la parábola de los talentos del Evangelio de Mateo (también en el Evangelio de Lucas 19, 11-27):[2]​",, +Madurez psicológica,"En psicología, la madurez puede definirse operativamente como el nivel de funcionamiento psicológico (medido a través de estándares como la escala Wechsler de inteligencia para niños) que uno puede alcanzar, después del cual el nivel de funcionamiento psicológico ya no aumenta mucho con la edad. Sin embargo, más allá de esto, la integración también es un aspecto de la maduración,[1]​ como la integración de la personalidad, donde los patrones de comportamiento, motivos y otros rasgos de una persona se compran gradualmente juntos, para trabajar juntos de manera efectiva con poco o ningún conflicto entre ellos. Ellos, como un todo organizado,[2]​ por ejemplo, unir los diversos motivos de una persona en un propósito en la vida. Caso en cuestión: las teorías del desarrollo y la madurez del adulto incluyen el concepto de propósito en la vida, en el que la madurez enfatiza una comprensión clara del propósito, dirección e intencionalidad de la vida, lo que contribuye al sentimiento de que la vida tiene sentido.[3]​ +En la unidad del ser humano, la madurez psicológica no está nunca aislada. Es un proceso que se manifiesta en las tres dimensiones: física, psicológica y espiritual. Una manifestación clara de madurez psicológica es tener un proyecto vital hecho propio.[4]​ +El estado de madurez se distingue por el alejamiento de la dependencia de la tutela y la supervisión de un adulto en los actos de toma de decisiones. La madurez tiene diferentes definiciones en contextos legales, sociales, religiosos, políticos, sexuales, emocionales e intelectuales. La edad o las cualidades asignadas para cada uno de estos contextos están vinculadas a indicadores culturalmente significativos de independencia que a menudo varían como resultado de los sentimientos sociales. El concepto de madurez psicológica tiene implicaciones tanto en contextos legales como sociales, mientras que una combinación de activismo político y evidencia científica continúa remodelando y calificando su definición. Debido a estos factores, la noción y definición de madurez e inmadurez es algo subjetiva.[5]​[6]​ +El psicólogo estadounidense Jerome Bruner propuso el período de inmadurez como un período de juego experimental sin consecuencias graves, en el que un animal joven puede pasar mucho tiempo observando las acciones de otros hábiles en coordinación con la supervisión y la actividad de su madre.[7]​ La clave de la innovación humana a través del uso de símbolos y herramientas, por lo tanto, es la imitación reinterpretativa que se ""practica, perfecciona y varía en el juego"" a través de una exploración extensa de los límites de la capacidad de uno para interactuar con el mundo. Los psicólogos evolutivos también han planteado la hipótesis de que la inmadurez cognitiva puede tener un propósito adaptativo como una barrera protectora para los niños contra su propia metacognición y juicio subdesarrollados, una vulnerabilidad que puede ponerlos en peligro.[8]​",, +Efecto McGurk,"El efecto McGurk es un fenómeno perceptivo que demuestra una interacción entre la audición y la visión en la percepción del habla. La ilusión se produce cuando el componente auditivo de un sonido está emparejado con el componente visual de otro sonido, dando lugar a la percepción de un tercer sonido.[1]​ La información visual que una persona recibe de ver una persona hablar, cambia la forma en que escuchan el sonido.[2]​[3]​ Si una persona está recibiendo la información auditiva de baja calidad, pero recibe buena calidad de la información visual, puede ser más propensa a experimentar el efecto McGurk.[4]​ Las capacidades de integración de información visual y de audio también pueden influir en si una persona va a experimentar el efecto. Las personas que son mejores en la integración sensorial han demostrado ser más susceptibles al efecto.[2]​ Muchas se ven afectadas de manera diferente por el efecto McGurk basado en muchos factores, incluyendo daño cerebral y otros trastornos.",, +Síndrome de McLeod,"El síndrome de McLeod (o fenómeno de McLeod)[1]​ es una alteración genética que puede llegar a afectar la sangre, el cerebro, el sistema nervioso periférico, músculo y corazón. Es causada por una mutación de herencia recesiva en el gen XK del cromosoma X. El gen es responsable de la producción de una proteína específica (antígeno Kell) de la superficie de los hematíes.",No existe cura para esta enfermedad. El tratamiento se basa en atender las posibles complicaciones que la enfermedad pueda llegar a provocar., +Síndrome de aspiración de meconio,"El síndrome de aspiración de meconio (SAM), también conocido como aspiración neonatal de meconio, sucede cuando los bebés inhalan meconio en sus pulmones antes o durante el parto. La aspiración de meconio es una forma de dificultad respiratoria aguda neonatal producida por aspiración de líquido teñido por meconio. Suele guardar íntima relación con sufrimiento fetal y con asfixia. El meconio son las primeras heces del bebé, compuestas por materiales ingeridos durante el tiempo en el que el bebé pasa en el útero: células epiteliales intestinales, lanugo, moco, líquido amniótico, bilis y agua.[1]​ El meconio es estéril, a diferencia de las siguientes heces y es inodoro. +El meconio se almacena habitualmente en los intestinos del bebé hasta después del nacimiento, pero en ocasiones (a veces en respuesta al sufrimiento fetal) es expulsado al líquido amniótico antes del nacimiento o durante el parto. Si el niño inhala entonces el fluido contaminado se pueden producir problemas respiratorios clásicos del síndrome de aspiración de meconio.",,"Diagnóstico El diagnóstico se establece con los siguientes datos: + +Sufrimiento fetal. +Líquido amniótico meconial. +Presencia de meconio en tráquea al nacimiento. +Síndrome de dificultad respiratoria. +Datos de posmadurez como cordón umbilical delgado verdoso, pérdida de tejido celular subcutáneo, facies de alerta y ansiedad, línea morena, uñas rebasando el pulpejo, etcétera. +Imagen radiológica; Se caracterizan por infiltrados micronodulares y macronodulares irregulares difusos, bilaterales, que alternan con opacidades que sugieren neumonitis o atelectasias; también se encuentran imágenes en parches y enfisema periférico, con aplanamiento de las cúpulas diafragmáticas. Es frecuente que cursen con neumotórax o neumomediastino; estas imágenes se presentan si el meconio es espeso; cuando es claro puede manifestarse como infiltrado difuso fino y sin atelectasia. (véase la figura 1.1)Archivo:Imagen radiologica aspiración de meconio|miniaturadeimagen|Aspiración de Meconio, existen infiltrados gruesos, difusos bilaterales en un patrón de hiperaeración (aplanamiento de los hemidiafragmas, espacios intercostales abiertos)" +Síndrome del ligamento arcuato medio,"En medicina, el síndrome del ligamento arcuato medio (SLAM, también llamado síndrome de compresión del tronco celiaco) es una condición caracterizada por dolor abdominal atribuido a la compresión del Tronco celíaco y posiblemente los Ganglios celíacos. +El dolor abdominal puede aparecer tras las comidas, y puede ir acompañado de pérdida de peso.",El tratamiento del SLAM se basa en la restauración del flujo sanguíneo normal en el tronco celiaco y en la eliminación de la irritación neuronal producida por las fibras del ganglio celiaco.,El amplio empleo de la ecografía hace a esta modalidad el método diagnóstico de elección. Debe incluir una valoración mediante ecografía doppler-color con medidas de las velocidades sanguíneas en el tronco celiaco al final de la inspiración y al final de la espiración. +Cefalea por abuso de medicación,"La cefalea por abuso de medicación (CAM) es una cefalea crónica, diaria o casi diaria, inducida y mantenida por un uso inapropiado y excesivo de fármacos utilizados para aliviar el dolor de cabeza por parte de pacientes que sufren cualquier tipo de cefalea primaria, pero principalmente de migraña o cefalea tensional. +La CAM es un afección seria, incapacitante y bien caracterizada que representa un problema mundial, siendo actualmente considerada el tercer tipo de cefalea con mayor prevalencia. Estudios de base poblacional determinaron que la tasa de prevalencia en la población general se encuentra entre el 1 y 2%, pero su frecuencia relativa es mucho más alta en los centros de atención de segundo y tercer nivel. +Para su diagnóstico, diferentes conjuntos de criterios fueron propuestos y revisados a lo largo de los años por los principales expertos en problemas de cefalea. Recién en 2004 el término CAM fue incluido entre las cefaleas secundarias de la 2º edición de la Clasificación elaborada por la [Sociedad Internacional de Cefaleas] (IHS Classification ICHD-II) con el propósito de resaltar que en la base de esta forma de cefalea se encuentra un excesivo uso de fármacos. Las dos subsiguientes revisiones de los criterios para el diagnóstico de CAM (2005 y 2006) refinaron y ampliaron la definición de esta patología, sobre la variable de cronicidad (cefalea por más de 15 días al mes durante más de 3 meses) y los diferentes tipos de drogas sobreutilizadas, para identificar, así, los principales tipos de CAM. En el caso de ergotamina, triptanes, opioides y combinación de fármacos, se considera que ha existido abuso si se han utilizado durante 10 o más días al mes por más de 3 meses, mientras que para analgésicos simples el criterio de abuso se ha fijado en su utilización durante 15 o más días al mes, por más de 3 meses. +Los mecanismos subyacentes que conducen al desarrollo de CAM son todavía desconocidos y su dilucidación se halla obstaculizada por la falta de investigación experimental, o adecuados modelos animales. Se han reportado diversas anomalías fisiopatológicas que parecen tener un papel importante en el inicio y mantenimiento de la cefalea crónica (predisposición genética; fisiología y regulación de receptores y enzimas; factores psicológicos y de comportamiento; dependencias físicas, nuevos resultados en imágenes funcionales).",, +Espongiosis medular renal,"La espongiosis medular renal, riñón en esponja medular, ectasia tubular benigna, o síndrome de Cacchi-Ricci, (RE), es una enfermedad congénita del riñón que se caracteriza por la existencia de dilataciones en forma de saco en los conductos papilares (conductos de Bellini)[1]​[2]​[3]​ (túbulos colectores de la orina)","No existe un tratamiento para revertir el RE, sin embargo, sí que se pueden establecer tratamientos profilácticos para prevenir la formación de litiasis (como por ejemplo citrato potásico). +En urgencias, ante un cólico nefrítico asociado al RE, se aconseja el ingreso a cargo de nefrología o urología, dada la alta probabilidad de reiterar la clínica en las siguientes horas, y tratamiento sintomático del dolor (como metamizol -Nolotil-, morfina o fentanilo), según la EVA. Se desaconseja el uso de AINES, debido a su capacidad para influir en la hemodinámica renal. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se realiza preferentemente mediante urotac con contraste, en el que se suele observar captación persistente de contraste en fase de eliminación pericalicial. También se puede realizar una urografía excretora. +Fortuitamente se puede hallar en una ecografía, aunque dada la naturaleza del trastorno, es muy probable que pase desapercibido. En este caso, se recomienda confirmar el diagnóstico mediante urotac." +Cáncer medular tiroideo,El cáncer medular tiroideo es un tipo de cáncer tiroideo que nace de las células parafoliculares o células C productoras de la hormona calcitonina. Se caracterizó por primera vez en 1959[1]​ y comprende entre el 3% a 4% de todos los cánceres tiroideos.[2]​,"Las operaciones quirúrgicas pueden ser efectivos si se detecta el tumor tempranamente, aunque existen riesgos de recurrencia.[6]​ A diferencia de otros carcinomas de tiroides, en especial los de células diferenciadas (que se parecen al tejido tiroideo), no hay terapias con yodo radiactivo que tengan valor en el tratamiento del cáncer medular[7]​ y la quimioterapia no es muy efectiva para este tipo de cáncer.[5]​ En pacientes con alto riesgo de recurrencia, se sugiere la consideración de añadir radioterapia, incluso en casos de una cirugía óptima.[8]​ La nueva opción en estudio implica tratmiento con inhibidores de la tirosincinasa.[9]​", +Megabit,"El megabit[1]​ (Mbit o Mb) es una unidad de medida de información muy utilizada en las transmisiones de datos de forma telemática. Equivale a, 106 bits +Con frecuencia se confunde el megabit con el megabyte (que es equivalente a 106 bytes. Un byte se define como el conjunto de 8 bits). +El sistema operativo Microsoft Windows ayuda a la confusión dado que en sus pantallas de información refleja los números que equivalen a potencias de base 2 pero utiliza los prefijos del SI, que son para potencias de base 10. +Cuando se expresa una velocidad de, por ejemplo, 2 Mbit/s (‘megabits por segundo’), quiere decir que en un segundo se transmiten 2 millones de bits. (Que equivale a 250 000 Bytes)",, +Megabyte,"El megabyte (MB) o megaocteto (Mo) es una unidad de información. Es múltiplo del byte u octeto y equivale a 106 B (un millón de bytes). +Al igual que el resto de los prefijos del SI, en informática muchas veces se confunde el megabyte con 220 B, cantidad que, según normativa IEC 60027-2 y la IEC 80000-13:2008, publicada por la Comisión Electrotécnica Internacional, debe ser denominada mebibyte. +El prefijo mega proviene del griego μέγας (mégas), que significa ‘grande’. +Se representa por MB y no por Mb, cuya correspondencia equivaldría a megabit. Coloquialmente también se usa el acortamiento «mega» para referirse al megabyte.[1]​",, +Alcalosis metabólica,"La alcalosis metabólica es uno de los trastornos del equilibrio ácido-base en que una concentración baja de hidrogeniones circulantes y el consecuente aumento de la concentración de bicarbonato, eleva el pH del plasma sanguíneo por encima del rango normal (7.35-7.45).[1]​ En la alcalosis metabólica se halla un pH arterial superior a 7.45 y un bicarbonato plasmático (HCO3-) superior a 25 mmol/l como alteraciones primarias, y un aumento de la presión parcial de CO2 (pCO2) por hipoventilación compensatoria.[2]​",,"Para el diagnóstico de una alcalosis metabólica lo primero será realizar una gasometría arterial. Esta prueba consiste en la extracción de una muestra de sangre que a continuación introduciremos en un gasómetro de cuatro cubetas, cada una de las cuales medirá: el pH, la presión arterial de CO2 (pCO2) y la presión arterial de O2 (PO2). Recordar que las presiones correspondientes a los gases representan la fracción disuelta de los mismos, pues es esta la que crea presión y no la unida a hemoglobina. La cuarta cubeta realizaría una co-oximetría, para valorar los porcentajes de las diferentes hemoglobinas que componen la sangre, de las cuales la más relevante sería la Hb oxigenada. +A partir de los datos obtenidos en la gasometría también podremos calcular otros como la presión alveolar de O2 (a través de la ecuación del gas alveolar), la diferencia alveolo-arterial de O2, la P50 (presión arterial de O2 que hace que la hemoglobina esté saturada en un 50%, indica la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno), y el bicarbonato. +En el caso de la alcalosis metabólica habremos de centrarnos en el análisis de los datos obtenidos acerca de la presión arterial de CO₂ y el pH. Esto se debe a que el pH y la relación ácido-base del tampón bicarbonato (CO₂ actuaría como ácido y bicarbonato como base) es muy estrecha, siendo los valores normales de 7,35-7,45 para el pH y de 35-45 mmHg para la PCO2. +Todas las variaciones que sobrepasen esos umbrales indicarán una alcalosis (si el pH es mayor) o una acidosis (si el pH es menor). +Si observamos un aumento del bicarbonato estaremos ante una alcalosis metabólica. +Si lo que se observa es un descenso de la PCO2 estaremos también ante una alcalosis, pero en este caso respiratoria porque será debida a hiperventilación (los pulmones son muy eficientes eliminando CO₂). +Otras pruebas que medirían el pH y los niveles de CO₂ y bicarbonato en el riñón serían un análisis de orina o un análisis básico de química sanguínea. Se medirán en relación con el riñón porque la alcalosis metabólica es debida a la acumulación de bicarbonato en el mismo debido a múltiples factores, como pueden ser: vómitos, clorodiarrea, diuréticos, fibrosis quística, síndromes como el de Cushing o Bartther, etc. +En el caso de trastornos que conllevan la pérdida de cloro (vómitos prolongados, diuréticos…) o ingesta insuficiente de cloro estaremos ante una alcalosis hipoclorémica. Se debe a que la pérdida de cloro tiene como consecuencia la retención de bicarbonato en el riñón (alcalosis). +Si por el contrario la alcalosis no es debido a bajos niveles de cloro, el cloro es >30mEq/l (Síndrome de Cushing, de Bartther, de Gietelman…) la alcalosis es clororresistente. Para saber si la alcalosis es clorosensible o clororresistente realizaremos un ionograma urinario. +[5]​ + + +== Referencias ==" +Anemia microangiopática,"La anemia microangiopática es una forma de anemia hemolítica que fragmenta y destruye glóbulos rojos en su tránsito por la sangre, por varios tipos de traumatismos mecánicos en los pequeños vasos sanguíneos. Cualquier factor que cause daño en el endotelio de los pequeños vasos o que cause depósito de fibrina en estos microvasos, tiende a presentar puntos de impacto en donde el glóbulo rojo circulante se fragmenta con consecuente lisis celular. Ciertas condiciones de origen cardíacas pueden también producir destrucción voluminosa de eritrocitos y anemia.",,"En un frotis sanguíneo se observan morfologías típicas en los hematíes. Entre ellas, anisocitosis, poiquilocitosis, esquistocitosis y policromasia. La anemia hemolítica puede cursar con hiperbilirrubinemia, hemosiderinuria e ictericia, en cuyo caso aparecen los síntomas de una anemia." +Microquimerismo,"El microquimerismo es la presencia de un reducido número de células originarias de un individuo en otro, y que, por lo tanto, son diferentes genéticamente a las células del individuo huésped. Este fenómeno puede estar relacionado con ciertos tipos de enfermedades autoinmunes; sin embargo, los mecanismos responsables de esta relación no están claros.",, +Deterioro cognitivo leve,"El deterioro cognitivo leve (también conocido como demencia incipiente o deterioro cognitivo aislado) es una entidad nosológica que pretende describir la sintomatología previa a la demencia. Los individuos afectados presentan daños más allá de lo esperado para su edad y educación, pero que no interfieren significativamente con sus actividades diarias. Está considerado como el límite entre el envejecimiento normal y la demencia. Equivale al término inglés mild cognitive impairment.","No existe un tratamiento farmacológico curativo. Es necesario el seguimiento de dichos pacientes porque la evolución a la demencia debe ser tratada de forma precoz con la medicación actualmente disponible (inhibidores de la colinesterasa y memantina). Asimismo es necesario el soporte social y familiar, tanto en el deterioro cognitivo leve como en la enfermedad de Alzheimer. El DCL puede representar un estado «pródromo» para la enfermedad de Alzheimer.","Existen criterios diagnósticos fijados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y en la Clasificación Internacional de Enfermedades que permiten a los médicos realizar su diagnóstico. +El grupo de trabajo del European Consortium on Alzheimer's Disease sobre deterioro cognitivo leve ha propuesto en 2006 una serie de criterios para el diagnóstico: + +Quejas cognoscitivas procedentes de los pacientes o su familia. +Se informa por parte del paciente o informador de un declive en el funcionamiento cognoscitivo en el último año. +Evidencia de trastornos cognoscitivos mediante evaluación clínica. +El deterioro no tiene repercusiones importantes en la vida diaria. +Ausencia de demencia.Estos criterios posibilitan identificar el DCL, lo que constituye el primer paso del diagnóstico. Los siguientes pasos irán encaminados a reconocer el subtipo de DCL." +Enfermedad de cambios mínimos,"La enfermedad de cambios mínimos (ECM) es un trastorno del riñón frecuente en niños (incidencia pico entre los 2-6 años de edad) caracterizado por afectación de la permeabilidad vascular, disminución de la presión osmótica del plasma sanguíneo y fuga de líquido al espacio intersticial. La ECM es la causa más frecuente del síndrome nefrótico en la población pediátrica y en ocasiones puede aparecer en adultos.[1]​",, +Insuficiencia mitral,"La insuficiencia mitral, también conocida como regurgitación mitral, es un trastorno de la válvula mitral del corazón, caracterizado por reflujo de sangre desde el ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda durante la sístole.","El tratamiento de la regurgitación mitral depende de lo agudo que se presente el trastorno y si tiene asociado algún signo de compromiso hemodinámico. +En una regurgitación mitral aguda secundaria a un defecto mecánico en el corazón (por ejemplo, ruptura de las musculatura papilar o de las cuerdas tendinosas), el tratamiento de elección es el reemplazo urgente de la válvula mitral. Si el paciente se encuentra en un estado hipotenso antes del procedimiento quirúrguico, puede ser candidato a colocar un balón intraaórtico con el fin de mejorar la perfusión a los órganos y disminuir así el grado de regurgitación mitral. +Si un individuo con regurgitación mitral aguda está normotenso, se pueden usar vasodilatadores para disminuir la post-carga encontrada por el ventrículo izquierdo y de ese modo disminuir la fracción regurgitante. El vasodilatador más común usado para estas situaciones es nitroprusida. +Aquellos individuos con regurgitación mitral crónica pueden ser tratados con vasodilatadores. En el estado crónico, el que se usa con más frecuencia son los IECA. Ciertos estudios han demostrado que el uso de los IECA pueden retardar el tiempo necesario para la inevitable intervención quirúrgica de la regurgitación mitral.[9]​[10]​ Sin embargo, las normativas limitan el uso de los vasodilatadores para el tratamiento de la regurgitación mitral, solo a individuos hipertensos. + +Existen dos opciones quirúrgicas para el tratamiento de la regurgitación mitral, el reemplazo y el reparo de la válvula mitral.","Hay una variedad de exámenes diagnósticos con valores anormales en la presencia de insuficiencia mitral. Estos exámenes sugieren el diagnóstico de una regurgitación mitral y pueden indicar que se ameritan evaluaciones más detalladas. Por ejemplo, el electrocardiograma (ECG) en una regurgitación de larga data puede mostrar evidencia de agrandamiento auricular e hipertrofia ventricular izquierda. La fibrilación auricular puede observarse además en el ECG de individuos con insuficiencia mitral crónica. El ECT puede no mostrar estos hallazgos en el caso de una insuficiencia mitral aguda. +La cuantificación de la regurgitación mitral usualmente emplea estudios de imagen, tales como el ecocardiograma o la angiografía del corazón por resonancia magnética nuclear." +Molluscum contagiosum virus,"El virus Molluscum Contagiosum (MCV) es un virus del género Molluscipoxvirus, familia Poxviridae, grupo I, causa el molusco contagioso.",, +Mucopolisacaridosis,"Las mucopolisacaridosis (MPS) son un grupo de enfermedades metabólicas hereditarias causadas por la ausencia o el mal funcionamiento de ciertas enzimas necesarias para el procesamiento de moléculas llamadas glicosoaminoglicanos o glucosaminglucanos, que son cadenas largas de hidratos de carbono presentes en cada una de nuestras células que ayudan a construir los huesos, cartílagos, tendones, córneas, la piel, el tejido conectivo y el tejido hematopoyético. Este término no caracteriza a una enfermedad sino a un grupo de enfermedades.[1]​",, +Penfigoide cicatricial ocular,"El penfigoide cicatricial ocular es una enfermedad rara que provoca ampollas en la piel y erosiones en las mucosas, incluyendo conjuntiva ocular, mucosa oral, nasal, faringea y genital. Afecta preferentemente a personas adultas de más de 60 años y es más frecuente en las mujeres que en los varones. Está provocada por un mecanismo de autoinmunidad y existen en sangre anticuerpos dirigidos contra las estructuras que unen las células epiteliales a la membrana basal, ello ocasiona una desunión entre la dermis y la epidermis, originando la formación de ampollas. La afectación del ojo puede ser muy importante, se inicia como una conjuntivitis crónica que poco a poco va causando fibrosis, simblefaron, entropion y triquiasis. Finalmente un tejido fibroso que no deja pasar la luz cubre totalmente la conjuntiva y la córnea impidiendo la visión. La evolución es lenta y progresiva, conduciendo en ocasiones a la ceguera después de varios años. Para el tratamiento se utilizan principalmente fármacos por vía oral, incluyendo agentes inmunosupresores como prednisona, metotrexate, azatioprina y ciclofosfamida. +[1]​ +[2]​ +[3]​ + + +== Referencias ==",, +Reacción multicomponente,"En química, una reacción multicomponente (RMC), a veces nombrada como ""Proceso de ensamblaje multicomponente"" es una reacción química donde tres o más compuestos reaccionan para formar un único producto.[1]​ Por definición, las reacciones multicomponente son aquellas donde más de dos reactivos se combinan de forma secuencial para dar productos con alta selectividad que poseen la mayoría de los átomos del compuesto inicial.",, +Neuropatía motora multifocal,"La neuropatía motora multifocal (NMM) es una enfermedad neurodegenerativa que produce un debilitamiento gradual de los músculos de las extremidades. La afección, una neuropatía motora pura, puede confundirse en ocasiones con la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) debido a la similitud de los síntomas, especialmente si hay fasciculaciones musculares presentes. La NMM es una enfermedad autoinmune y fue descrita por primera vez a mediados de los años ochenta.[1]​ +A diferencia de la ELA, que afecta tanto a las motoneuronas inferiores y superiores, la NMM sólo afecta a los nervios periféricos motores. Sin embargo, el diagnóstico definitivo es difícil, y muchos pacientes reciben un diagnóstico erróneo de ELA durante meses e incluso años antes de que se rectifique el diagnóstico inicial. +Por lo general, la NMM cursa sin dolor, aunque calambres musculares, espasmos y contracciones nerviosas pueden causar dolor en algunos pacientes. La NMM no es mortal, y no reduce la esperanza de vida. Muchos pacientes, una vez bajo tratamiento, solo experimentan leves síntomas durante períodos prolongados, aunque la afección sigue progresando lentamente. Pero la NMM puede producir una discapacidad significativa, con pérdida de función en las manos que afectan a la capacidad para trabajar y realizar las tareas cotidianas; y el ""pie caído"", que conlleva incapacidad para ponerse de pie y caminar; de ahí que algunos pacientes terminen necesitando ayudas técnicas como bastones, férulas y andadores.","La neuropatía motora multifocal es tratada normalmente mediante la administración de inmunoglobulina intravenosa (IGIV), que puede ser muy eficaz en muchos casos, o terapia inmunosupresora con ciclofosfamida o rituximab. El tratamiento con esteroides (prednisona) y la plasmaféresis ya no se consideran tratamientos útiles;[3]​ y la prednisona puede incluso exacerbar los síntomas. La IGIV es el tratamiento principal, con una respuesta positiva en aproximadamente un 80% de los pacientes. Por lo general el tratamiento requiere infusiones regulares en intervalos desde una semana a varios meses. Los otros tratamientos se toman en consideración en caso de falta de respuesta ante la IGIV, o, a veces debido al alto coste de la inmunoglobulina. Se está investigando el uso de la inmunoglobulina subcutánea como una alternativa menos invasiva y más conveniente a la IGIV.[4]​", +Síndrome de disfunción multiorgánica,"El síndrome de disfunción multiorgánica (SDMO), antiguamente conocido como fallo multiorgánico, fallo orgánico múltiple o fracaso multiorgánico (FMO), es la presencia de alteraciones en la función de dos o más órganos en un paciente enfermo, y que requiere intervención clínica para lograr mantener la homeostasis. El SDMO es causado generalmente por sepsis y se relaciona con el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Está caracterizado por una «disfunción progresiva» y, en algunos casos, secuencial. +Descrito por primera vez durante la década de 1960, ha sido explicado como un síndrome iatrogénico.[1]​ Existen dos tipos de SDMO, el primario y el secundario. Mientras el primero ocurre a consecuencia de una «agresión bien definida», el segundo no tiene relación con la lesión y surge días después, comúnmente como resultado de la respuesta corporal a la agresión. La disfunción multiorgánica puede tener diversas causas, entre las que se encuentran: quemaduras, infecciones, traumatismos, etc. +La fisiopatología del SDMO es un proceso complejo relacionado con la respuesta orgánica a una agresión externa; la respuesta del organismo es la inflamación, que, en estos casos, termina siendo una respuesta exagerada ocasionando el SRIS. Aun después de finalizada la agresión inicial la respuesta inflamatoria continúa, desencadenando la pérdida de la función de uno o más órganos o sistemas orgánicos. Para el diagnóstico se han desarrollado escalas que permiten establecer la severidad de la disfunción. El tratamiento del SDMO es principalmente preventivo; una vez instaurado el fracaso orgánico, el tratamiento consta en la sustitución de la función del órgano afectado y en la prevención de nuevas afectaciones, sin embargo, dadas las pocas opciones de tratamiento, el síndrome puede llegar a ser altamente mortal.","Una vez «instaurado» el fracaso orgánico, son pocas las opciones de tratamiento.[38]​ Baltodano Agüero (1996) establece que el tratamiento del SDMO involucra tres aspectos básicos: «control de la causa», restablecimiento y optimización del transporte de oxígeno y «soporte metabólico».[17]​ Tras desarrollarse el síndrome, las medidas tomadas consisten en la sustitución de la función del órgano dañado además de los soportes metabólico y hemodinámico, con lo que se mantiene con vida al paciente hasta la resolución de los problemas o hasta su fallecimiento.[38]​ Por su parte, Maiden y Chapman (2013) establecen que las prioridades del tratamiento del síndrome son: «reconocimiento temprano de la enfermedad», «resucitación temprana», tratamiento temprano, «soporte orgánico intensivo», consideración de la «premorbilidad» y prevención de agresiones secundarias.[39]​ +La ventilación mecánica, la diálisis, las drogas inotrópicas, son ejemplos de tratamientos de sustitución.[18]​ Debido a la situación de falta de tratamientos con lo que se relaciona la alta mortalidad de la enfermedad, se piensa que el tratamiento debe consistir fundamentalmente en la prevención, por medio de la intervención clínica en los procesos de desarrollo del SDMO.[17]​[38]​ El control de la causa desencadenante se convierte en una pieza fundamental en la prevención del síndrome. Entre los tratamientos preventivos se encuentran: resucitación inmediata en casos de choque, diagnóstico y tratamiento de las infecciones, fijación de fracturas, desbridamiento de tejido, drenaje de abscesos o administración de antibióticos.[18]​[17]​[38]​","Para el diagnóstico del síndrome es necesaria la disfunción en dos o más órganos o sistemas orgánicos.[6]​ Se han establecido distintos métodos que permiten evaluar la gravedad del SDMO.[9]​ Se consideran dos tipos de escalas, las de severidad y los índices de disfunción multiorgánica.[30]​ Dentro de las primeras, las dos más empleadas son la «Acute physiology and chronic health evaluation» (APACHE y sus actualizaciones APACHE II, APACHE III y APACHE IV) y el «Simplified acute physiology score» (SAPS y sus actualizaciones SAPS II y SAPS III), que ayudan a establecer la gravedad de la enfermedad con base en los peores puntajes obtenidos en distintas variables (de tipo fisiológico, edad y comorbilidades) a lo largo de 24 horas tras el ingreso del paciente a la UCI. Gracias a estas escalas también es posible estimar la probabilidad de muerte.[30]​[31]​ Por otra parte, los principales índices de disfunción orgánica son: el «Sequential organ failure assessment score» (SOFA), el «Multiple organ dysfunction score» (MODS).[30]​ +El SOFA y el MODS utilizan los mismos seis sistemas orgánicos (cardiovascular, hematológico, hepático, neurológico, renal y respiratorio), en los cuales se evalúan distintas variables. Igualmente, ambos índices emplean una puntuación de 0 (funcionamiento normal) a 4 (fracaso orgánico) para clasificar el grado de disfunción. En el caso del MODS, se obtiene un valor único resultado de la sumatoria de las peores puntuaciones en las variables de los sistemas individuales a lo largo de la estancia del paciente en la UCI. Por el contrario, en el SOFA se establece una puntuación diaria con base en los peores valores obtenidos en las variables en cada sistema.[30]​[32]​[33]​ + +MODS y SOFA[32]​[34]​ +La disfunción orgánica puede ser simultánea o secuencial.[6]​ Aunque el patrón secuencial del síndrome puede ser alterado por enfermedades preexistentes y otros factores, comúnmente el SDMO inicia con fallo respiratorio, seguido de «insuficiencia hepática, intestinal y renal». Asimismo, las alteraciones hematológicas y la insuficiencia cardíaca pueden ser «manifestaciones tardías». Por su parte, la disfunción neurológica puede ser tardía o temprana.[35]​ +Cada sistema u órgano cuenta con criterios propios para el diagnóstico de disfunción. Para el diagnóstico de insuficiencia respiratoria se considera la necesidad de ventilación mecánica por al menos dos días o valores en variables que evidencien un deficiente intercambio gaseoso (especialmente pO2/FiO2). La disfunción hepática implica alteración enzimática (AST, ALT, FA), reducción en la síntesis de albúmina o factores de coagulación o encefalopatía hepática. Por su parte, se considera disfunción renal ante la presencia de oliguria, fallo en el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico, necesidad de diálisis o incremento en los niveles séricos de creatinina. La insuficiencia cardiovascular se establece a partir de disminución en la fracción de eyección, requerimiento de inotrópicos por más de un día, taquicardia o fibrilación, acidosis metabólica o elevación de los niveles séricos de ácido láctico. Mientras que la disfunción hematológica se diagnostica mediante la presencia de coagulación intravascular diseminada, leucopenia, anemia o trombocitopenia. Para alteraciones al sistema neurológico, en general, se requiere de un puntaje igual o menor a seis en la escala de coma de Glasgow.[8]​[9]​[10]​[18]​[35]���[36]​[37]​" +Disfonía por tensión muscular,"La Disfonía por Tensión Muscular (DTM) es una enfermedad de la laringe, cuya característica principal es el uso inapropiado de la voz. Esta patología presenta un aumento de la tensión muscular en la laringe y más específicamente una relajación insuficiente del músculo cricoaritenoideo posterior; este músculo tiene como función la abducción de las cuerdas vocales durante el proceso de fonación.[1]​ +Los músculos de la laringe intentan compensar la anormalidad de la mucosa al contraerse anormalmente, esto puede conducir a un círculo vicioso de microtraumatismo de las cuerdas vocales y la disfonía resultante, que a su vez conduce al reclutamiento de mecanismos vocales adicionales contraproducentes caracterizados por tensión, exceso de tensión muscular y compresión glótica. El resultado final es un estrechamiento de los aritenoides, pliegues vocales falsos, pliegues vocales verdaderos o toda la laringe. También existe un desequilibrio de fuerzas musculares sinérgicas y antagónicas, cuya permanencia de manera crónica produce alteraciones orgánicas a nivel de la cuerda vocal agravando el cuadro clínico de la enfermedad.[2]​","El tratamiento logopédico en la rehabilitación de los trastornos de la voz se recomienda en un amplio espectro de casos de la patología vocal. Las denominadas disfonías son afecciones que requieren un abordaje interdisciplinario. Tradicionalmente se han utilizado metodologías básicas en la intervención logopédica de los trastornos de la voz: programas de tratamiento directo (terapia vocal) e indirecto (higiene vocal). Numerosos estudios apoyan la utilización de las técnicas de terapia vocal en el tratamiento logopédico de los trastornos de la voz Aunque el tratamiento no es muy eficaz como el del uso de la botulínica, cabe recalcar que este tratamiento es menos costoso y por ende, más accesible para los pacientes.[6]​ +La farmacoterapia sistémica ofrece poco alivio de la sintomatología y el manejo quirúrgico con sección del nervio laríngeo recurrente ofrece resultados favorables pero temporales, con mejoría a los tres años de sólo el 36% y únicamente 3% con adecuada calidad de la voz. La toxina botulínica es una neurotoxina que bloquea la liberación de acetilcolina de la terminación neural de las uniones neuromusculares, lo que condiciona una parálisis flácida. Este tratamiento ha abierto nuevas esperanzas a este grupo de pacientes y actualmente se usa como primera elección para la distonía laríngea. +La toxina botulínica se inyecta en los músculos afectados por la distonía y los debilita. De este modo, dejan de contraerse en exceso y mejoran. El efecto de la toxina comienza en las primeras 48 horas tras la infiltración y tiene una duración media de cuatro meses. La mejoría funcional oscila entre el 80 y 90%.[7]​ + + +== Referencias ==", +Distrofia muscular,"Las distrofias musculares son un grupo de enfermedades hereditarias y progresivas que causan debilitación de los músculos estriados, que son los que producen los movimientos voluntarios del cuerpo humano. Se caracterizan por alteraciones en las proteínas musculares que ocasionan la muerte de las células que componen este tejido, puede afectarse también el músculo cardiaco y producir síntomas de insuficiencia cardiaca.[1]​ +[2]​ +Son trastornos poco frecuentes cuyos primeros síntomas suelen aparecer en la infancia. Existen diferentes variedades de distrofia muscular, cada una de ellas presenta unas características específicas. La forma más usual es la distrofia muscular de Duchenne que afecta a varones y es transmitida genéticamente por las mujeres, se presenta un caso por cada 3500 nacimientos de sexo masculino","No se ha logrado un tratamiento específico que permita curar la distrofia muscular. Los diferentes tratamientos existentes intentan retrasar la evolución del mal y mantener al paciente independiente de ayudas externas el mayor tiempo posible. También se pretende evitar las complicaciones, como la insuficiencia cardiaca e insuficiencia respiratoria. Generalmente es preciso que intervengan varias especialidades para realizar un tratamiento completo, incluyendo fisioterapia, pediatría, neurología y cirugía.[7]​ + + +== Referencias ==", +Síndrome de dolor miofascial,"El síndrome de dolor miofascial (SDM) se define como el conjunto de signos y síntomas, sensoriales, autonómicos y motores provocados por un punto gatillo (PG).[1]​ Estos puntos suelen ir acompañados de otros trastornos que afectan al sistema musculoesquelético, además de llevar implícitos aspectos de índole psicológica y social, así como la existencia de numerosos factores activadores y perpetuadores del problema. Todos ellos en su conjunto forman parte del mencionado síndrome.[2]​ +El síndrome de dolor miofascial es reconocido como una fuente de dolor frecuente y habitual por gran cantidad de profesionales en el ámbito de la salud, encontrándose una prevalencia muy elevada que da cuenta de la magnitud del problema. Los puntos gatillo son responsables de algún episodio de dolor en prácticamente todos los adultos en algún momento de su vida.[1]​ +Su clínica consta de dolor musculoesquelético local y referido, alteraciones vegetativas, propioceptivas y viscerales, rigidez muscular que entorpece el movimiento y que se acompaña con frecuencia de dolor, trastornos motrices como debilidad muscular, espasmos tónicos y calambres musculares y posiblemente signos en los tejidos cutáneos.[1]​ +En su diagnóstico, se debe definir en qué músculo está situado el punto o los puntos gatillo que producen los síntomas. Puede ser debido a un punto o varios localizados en un único músculo, en cuyo caso se denomina SDM monomuscular o de músculo aislado. Sin embargo, lo más habitual es la existencia de un SDM provocado por varios puntos gatillo situados en un grupo muscular de una o varias regiones anatómicas.[1]​ +Esta patología tiene aspectos en común en cuanto a su clínica con la fibromialgia, incluso algunos puntos dolorosos de esta coinciden con puntos gatillo. De cualquier manera, es frecuente que un paciente con fibromialgia presente también síndrome de dolor miofascial, mientras que este hecho no se da a la inversa.[1]​ +Su diagnóstico se realiza fundamentalmente mediante la exploración física, a pesar de que existan otros métodos como la electromiografía, lo que provoca dificultades en cuanto a la estandarización del diagnóstico clínico y genera dudas sobre su fiabilidad y validez. Por esta razón no se encuentra a día de hoy (año 2020) reflejada en el catálogo internacional de enfermedades.[1]​","Ciertas técnicas fisioterapéuticas para liberar los denominados puntos gatillo pueden ser efectivas para tratar el dolor a corto plazo.[3]​ Algunos estiramientos y ejercicios suaves también pueden ayudar a recuperar la gama completa de movimientos y mejorar la coordinación motora. Una vez los puntos gatillo han desaparecido, se puede empezar a realizar ejercicios de fortalecimiento muscular para el sistema muscular local.[4]​ +La liberación miofascial, que implica la manipulación suave y el masaje de la fascia, puede mejorar o remediar la afección.[3]​ +Un meta-análisis llegó a la conclusión de que la acupuntura y punción seca apuntaba a ser un complemento útil añadido a las terapias estándar establecidas, pero la baja calidad y cantidad de los estudios realizados no permitían llegar a una conclusión confiable.[5]​ +El tratamiento de la postura y la ergonomía puede producir alivio en las primeras fases del tratamiento.[6]​ Se ha demostrado que los ejercicios de estiramiento suaves y sostenidos dentro del rango de movimiento cómodo han logrado reducir los síntomas. La actividad regular y moderada también se recomienda.[7]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico de los puntos gatillo que desencadenan el síndrome de dolor miofascial se realiza fundamentalmente mediante la palpación a pesar de existir otros medios más precisos como la electromiografía. En cualquier caso, su discutida fiabilidad interexaminador e intraexaminador y la ausencia de una validez probatoria de estos frente a un gold estándar hacen de su diagnóstico discutido.[1]​ +Los criterios diagnósticos citados por los autores se clasifican en dos grupos, los esenciales y las observaciones confirmatorias." +Resonancia magnética nuclear,"La resonancia magnética nuclear (RMN) es un fenómeno físico basado en las propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. RMN también se refiere a la familia de métodos científicos que exploran este fenómeno para estudiar moléculas (espectroscopia de RMN), macromoléculas (RMN biomolecular), así como tejidos y organismos completos (imagen por resonancia magnética). +Todos los núcleos que poseen un número impar de protones + neutrones tienen un momento magnético y un momento angular intrínseco, en otras palabras, tienen un espín > 0. Los núcleos más comúnmente empleados en RMN son el protio (1H, el isótopo más sensible en RMN después del inestable tritio, 3H), el 13C y el 15N, aunque los isótopos de núcleos de muchos otros elementos (2H, 10B, 11B, 15N, 17O, 19F, 23Na, 29Si, 31P, 35Cl, 113Cd, 195Pt) son también utilizados. +La RMN aprovecha que los núcleos atómicos (por ejemplo, dentro de una molécula) resuenan a una frecuencia directamente proporcional a la fuerza de un campo magnético ejercido, de acuerdo con la ecuación de la frecuencia de precesión de Larmor, para posteriormente perturbar este alineamiento con el uso de un campo magnético alterno, de orientación ortogonal. La literatura científica hasta el 2008 incluye espectros en un gran intervalo de campos magnéticos, desde 100 nT hasta 20 T. Los campos magnéticos mayores son a menudo preferidos puesto que correlacionan con un incremento en la sensibilidad de la señal, aunque para la imagen por resonancia magnética en medicina se utilizan campos magnéticos que generen radiación no ionizante. Existen muchos otros métodos para incrementar la señal observada. El incremento del campo magnético también se traduce en una mayor resolución espectral, cuyos detalles son descritos por el desplazamiento químico y el efecto Zeeman. +El fenómeno de la RMN también se utiliza en la RMN de campo bajo, la RMN de campo terrestre y algunos tipos de magnetómetros.",, +Función de probabilidad,"En Probabilidad y Estadística, una función de probabilidad —o función de masa de probabilidad— es una función que devuelve la probabilidad de que una variable aleatoria discreta sea exactamente igual a algún valor.[1]​ Es una función que asocia a cada punto de su espacio muestral X la probabilidad de que esta lo asuma. La función de probabilidad suele ser el medio principal para definir una distribución de probabilidad discreta, y tales funciones existen para variables aleatorias escalares o multivariantes, cuyo dominio es discreto. +Al valor de la variable aleatoria que tiene la mayor masa de probabilidad se le llama moda.",, +Efecto Rossiter-McLaughlin,"El efecto Rossiter-Mc Laughlin es un efecto espectroscópico que afecta a la anchura de las líneas de la estrella principal. Este efecto se basa en la obstrucción de parte de la estrella. +Cuando el planeta esta frente a la parte de la estrella que gira acercándose hacia la tierra, bloquea parte de la luz que se ve corrida hacia el azul. Más tarde, cuando el planeta pasa delante de la región de la estrella que se aleja de nosotros bloquea parte de la luz corrida al rojo por efecto Doppler.",, +Problema del matrimonio estable,"En matemáticas, economía e informática, el problema del matrimonio estable (también problema de emparejamiento estable o SMP) es el problema de encontrar un emparejamiento estable entre dos conjuntos de elementos de igual tamaño dado un orden de preferencias para cada elemento. Una coincidencia es una biyección de los elementos de un conjunto a los elementos del otro conjunto.",, +Rodete mandibular,"Un rodete mandibular (torus mandibularis) es un crecimiento anormal óseo en la mandíbula a lo largo de la superficie cercana a la lengua. Los rodetes mandibulares generalmente se presentan cerca de los premolares y sobre la ubicación de la unión del músculo milohioideo con la mandíbula.[1]​ En el 90% de los casos, se desarrollan rodetes en ambos lados (izquierdo y derecho), lo cual es una abrumadora situación de simetría bilateral.","En general, los rodetes mandibulares son un suceso clínico que no requiere tratamiento. Existe la posibilidad de que se forme una úlcera en la zona del rodete debido a un traumatismo. Los rodetes también pueden dificultar la implantación de prótesis dentales. De ser necesaria la extracción del rodete, se puede realizar una cirugía para reducir el tamaño del hueso, pero el rodete podría llegar a formarse nuevamente cuando los dientes cercanos continuasen recibiendo presión local.", +Retinosis pigmentaria,"La retinosis pigmentaria no es una enfermedad única, sino un conjunto de enfermedades oculares crónicas de origen genético y carácter degenerativo que se agrupan bajo este nombre. Se caracteriza por una degeneración progresiva de la estructura del ojo sensible a la luz, la retina, que poco a poco va perdiendo las principales células que la forman, los conos y los bastones. +Produce como síntomas principales una disminución lenta pero progresiva de la agudeza visual que en las primeras etapas afecta predominantemente a la visión nocturna y al campo periférico, manteniéndose sin embargo la visión central.","Aunque se está avanzando continuamente en el conocimiento de la enfermedad, las alteraciones genéticas que la causan y los mecanismos biológicos por los que se origina, no se ha conseguido ningún tratamiento eficaz. +Algunas de las esperanzas más radicales de cara al futuro se centran en la posibilidad de que pudiera realizarse un trasplante de retina. Actualmente no es posible debido a la complejidad del sistema ocular, pero se siguen realizando ensayos y pruebas en busca de una solución factible.[1]​ +[2]​", +Seca (enfermedad radicular),"La seca[1]​[2]​[3]​ (pudrición radicular por fitóftora) es una enfermedad que provoca el decaimiento y la muerte de las encinas y de los alcornoques de las dehesas y de los montes del sur de España. +El causante es un hongo microscópico llamado fitóftora (Phytophthora),[4]​ cuya actuación provoca la pudrición de las raíces, que impide la absorción del agua y de sales minerales del suelo. +La especie con mayor participación en el decaimiento de las dehesas del sur de España es Ph. cinnamomi, que ataca a más de 1.000 especies, muchas de ellas forestales (castaños, robles y varias coníferas), así como frutales (aguacates) y plantas ornamentales (azaleas y brezos), por lo que está considerada por la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza (UICN) como una de las 100 especies exóticas invasoras más dañinas del mundo. +En Extremadura causa la muerte del arbolado en muchas zonas de dehesa, lo que supone una pérdida de productividad y una amenaza para la conservación de este importante medio antrópico, así como una grave amenaza para la industria del jamón ibérico. + + +== Notas y referencias ==",, +Onda de Rossby,"Las ondas de Rossby barotrópicas, denominadas así por Carl-Gustaf Rossby que las identificó en 1939, son oscilaciones que se producen en los fluidos geofísicos (océano y atmósfera) y que tienen su origen en el principio de conservación de la vorticidad potencial.[1]​ La propagación de la fase de las ondas de Rossby es siempre hacia el oeste aun cuando la energía (velocidad de grupo) puede ser hacia el este (ondas cortas) o el oeste (ondas largas). Las ondas de Rossby se conocen también en geofísica como ondas planetarias. +Estas ondas están relacionadas con sistemas de presión (diferencias de presión en la superficie del océano) y corrientes en chorro.[2]​ Las ondas de Rossby oceánicas se desplazan por la termoclina, la frontera entre la capa superior templada y la parte fría profunda del océano.",, +Síndrome de Rotor,"El síndrome de Rotor es una enfermedad relativamente benigna, heredada de manera autosómica y recesiva, de etiología desconocida.[1]​ +Tiene muchos elementos similares con el síndrome de Dubin-Johnson, con la excepción de que las células del hígado no resultan pigmentadas. El síntoma principal es la ictericia por razón del fallo en el procesamiento y almacenamiento de bilirrubina,[2]​ generalmente sin prurito (picazón). +Característicamente, la sangre del paciente tiene concentraciones elevadas de bilirrubina, predominantemente de la fracción conjugada, causando una hiperbilirrubinemia.[3]​ +El nombre fue dado por el internista filipino Arturo Belleza Rotor (1907-1988). Es una alteración rara familiar benigna, crónica con hiperbilirrubinemia conjugada fluctuante en intensidad que va entre los 4 y 5 mg/dL, pero es menor que 10 mg/dL. Los datos clínicos son inespecíficos y se detecta casi siempre durante la investigación de otros padecimientos. Las pruebas de funcionamiento hepático son normales así como la colecistografía oral. En ocasiones la retención de bromosulftaleína se encuentra elevada. Puede ser característica la presencia de concentración normal de ácidos biliares en plasma y aclaramiento de los mismos. El pronóstico es excelente y no requiere tratamiento.[4]​",, +Jalea real,"La jalea real es una sustancia segregada por las glándulas hipofaríngeas de la cabeza de abejas obreras jóvenes de abejas melíferas, de entre cinco y diez días, que, mezclada con secreciones estomacales, sirve de alimento a todas las larvas durante los primeros tres días de vida. Solo la abeja reina y las larvas de celdas reales que darán origen a una nueva reina son alimentadas siempre con jalea real. Es una sustancia viscosa de un suave color amarillo y sabor ácido.",, +Pucciniales,"Pucciniales es un orden de hongos de la división Basidiomycota de la clase Pucciniomycetes conocidos como royas, argeñas, herrumbre o sarro.[1]​ +Los pucciniales son patógenos importantes de plantas y pueden parasitar a cualquier tipo de planta. Las royas se consideran entre los patógenos más dañinos para la agricultura, la horticultura y la silvicultura. Generalmente no matan a la planta huésped, pero pueden reducir severamente el crecimiento y el rendimiento.[2]​ +Se estima que actualmente hay alrededor de 168 géneros y aproximadamente 7,000 especies, más de la mitad pertenecen al género Puccinia.[2]​",, +Síndrome SAPHO,"El síndrome SAPHO incluye un grupo de alteraciones musculoesqueléticas inflamatorias, crónicas y recurrentes, con manifestaciones clínicas similares, en especial sinovitis, hiperostosis y osteítis, que pueden estar asociadas o no a erupciones cutáneas neutrofílicas, como la pustulosis palmoplantar y el acné conglobata.[1]​ +El acrónimo SAPHO deriva de la primera letra de algunas de las alteraciones más características del síndrome:[2]​ + +Sinovitis +Acné, habitualmente afectando la cara y espalda alta. +Pustulosis, habitualmente afectando palmas de manos o plantas de pies (pustulosis palmoplantar). +Hiperostosis +Osteítis","Diversas terapias han demostrado su utilidad en estos pacientes, incluyendo AINEs, colchicina, corticoides, sulfasalazina, metotrexate, leflunomida y retinoides.[8]​[17]​ +Diversos estudios han demostrado la eficacia del tratamiento con bifosfonatos, sugiriéndose como el tratamiento de primera línea en algunos trabajos.[18]​[19]​[20]​[21]​ +Los fármacos antagonistas del factor de necrosis tumoral también han demostrado ser eficaces en algunos casos.[22]​ +El uso de antibióticos en el síndrome SAPHO ha sido controvertido,[8]​ perdiéndose su eficacia tras la retirada del tratamiento.[23]​","El diagnóstico del síndrome SAPHO se basa en los datos clínicos y radiológicos, no existiendo marcadores específicos, ni hallazgos histopatológicos concluyentes. Las lesiones osteoarticulares y las manifestaciones cutáneas a menudo no ocurren simultáneamente, lo que hace que el diagnóstico puede ser difícil,[9]​ +El diagnóstico correcto se alcanza tras la exclusión de otras alteraciones, entre las que destaca la osteomielitis infecciosa bacteriana, las espondilodiscitis infecciosas, las alteraciones tumorales y la enfermedad de Paget. Por otra parte, aunque se han propuesto unos criterios diagnósticos, son discutidos y no han sido validados.[16]​" +Respuesta SOS,"La respuesta SOS es una respuesta global al daño del ADN que se produce cuando los daños acumulados son tantos que impiden el avance de la maquinaria de replicación. Fue descubierta por Miroslav Radman en 1975, y consiste en emplear polimerasas de by-pass para rellenar huecos con nucleótidos al azar.",, +Teratoma sacrococcígeo,"El teratoma sacrococcígeo (teratoma de cuello; en inglés sacrococcygeal teratoma o SCT) es el tumor germinal extragonadal más frecuente en la infancia. La mayoría se detectan en el período neonatal como una masa tumoral. Porque estos pacientes están propensos a desarrollar neoplasias, es importante obtener un tratamiento quirúrgico seguido de vigilancia clínica.",, +Tristeza,"La tristeza es una de las seis emociones básicas (no natales) del ser humano según Paul Ekman, junto con el miedo, la ira, el asco, la felicidad y la sorpresa. Es una clase de dolor emocional o estado afectivo provocado por un decaimiento espiritual y expresado a menudo mediante el llanto, el rostro abatido, la falta de apetito, la lasitud, etc. A menudo nos sentimos tristes cuando nuestras expectativas no se ven cumplidas o cuando las circunstancias de la vida son más dolorosas que alegres. El sentimiento opuesto es la alegría.","Ya en la Edad Media Tomás de Aquino ofrecía cinco consejos para aliviar la tristeza:[18]​ + +Delectación.[19]​ Si la tristeza es el cansancio del alma y de un apetito contrariado, la delectación es el descanso del apetito en un bien presente y accesible. +Llanto.[20]​ Llorar nos ayuda a aliviar la tristeza por dos motivos: exporta fuera cuanto nos hace daño dentro, nos libera y desencadena de ello. Si no se hace, el dolor acrece. En segundo lugar, el llorar mismo es una delectación, ya que es natural: es lo que le conviene a la persona triste. +La compañía, la amistad.[21]​ La compasión o simpatía de los amigos, al compartir el dolor, lo alivia; y además el amor que nos dan, nos cura, al sabernos oídos y comprendidos. +La verdad.[22]​ La contemplación de la verdad es para Tomás de Aquino el mayor placer que puede hallarse en esta vida. Aquieta uno de nuestros deseos más profundos y corona la parte más elevada de nuestro ser: el descanso en la verdad es una de las actividades más deleitables. +El sueño y el baño.[23]​ Son deleites físicos que calman el espíritu.La tristeza es necesaria como desahogo, pero debe controlarse para que no se prolongue y cause daño al volverse una patología o enfermedad mental crónica. Daniel Goleman explica que ""las personas solas a menudo tienden a estar tristes... Por desgracia, dejarlos caer solo empeora su estado. La única estrategia que adoptan es quedarse solas...""[24]​ ""rumiando y ahogando el dolor"", algo contraproducente. La atención y la paciencia con la tristeza es la única manera de enseñar a las personas a salir de la soledad.[25]​ Goleman sugiere dos alternativas positivas que recomiendan las terapias cognitivo-conductuales: ""Una de ellas, aprender a controlar las emociones negativas para convertirlas en pensamientos positivos. La otra consiste en ocupar la mente con actividades placenteras"".[26]​ Las teorías de las relaciones de objeto, sin embargo, sugieren la utilidad de permanecer en la tristeza: ""Es importante transmitir a una persona que su tristeza es ""aceptada"" más fácilmente cuando se le ofrece un ""apoyo emocional"" para ayudar a superar esta tristeza"".[27]​ Tal enfoque se alimenta de la creencia subyacente en que la pérdida (cuando se siente sinceramente) puede conducir a una nueva fase de vitalidad y a un re-compromiso con el mundo exterior. +Cuando algunas personas se sienten tristes, prefieren retirarse de su entorno y, gracias a ello, son más capaces de salir de ella. A expensas de los individuos que tienen su propia manera de curar su tristeza pueden pasar tiempo con otras personas o con una mascota o animal de compañía, o expresar esta tristeza de varias maneras, por ejemplo bailando,[28]​ escribiéndola o creando arte. En todo caso, algunos de los mecanismos de adaptación y resiliencia incluyen buscar el apoyo de otros, pasar tiempo con una mascota o participar en cualquier actividad que le ayude a expresar ese sentimiento o a dar dimensiones agradables a la vida. Otras personas pueden ser temporalmente excluidas del entorno social siempre y cuando esto ayude a recuperarse de su decaimiento. Para los que padecen tristeza de un modo orgánico y patológico (es decir, originado por su organismo como enfermedad) existe también el tratamiento farmacológico y los procedimientos complementarios ya citados. El cultivo de las virtudes teologales y de las virtudes cardinales ayuda asimismo. +Según el psiquiatra Luis Rojas Marcos,[29]​ hoy se combate con armas terapéuticas muy potentes y eficaces, y dos de cada tres enfermos responden favorablemente a la medicación antidepresiva (sertralina, etc.). Alrededor del diez por ciento, sin embargo, necesitará tratamiento durante toda la vida. Por otra parte, la psicoterapia, en combinación con los fármacos antidepresivos, resulta especialmente eficaz. Rojas Marcos se decanta por la psicoterapia interpersonal, que no suele exceder de dieciséis sesiones, en el modelo propuesto por Gerald Klerman y Myrna Weissman. Se enfoca hacia el presente y trabaja la autoestima del paciente y sus relaciones con otras personas. Otra terapia que recomienda es la concebida por Aarón Beck, que consiste en ""ayudar al paciente deprimido a cambiar las distorsiones negativas de su percepción del mundo, las generalizaciones desesperanzadas y demás pensamientos desfavorables típicos de los estados melancólicos"".[30]​", +Precipitación salina,"La precipitación salina (fr. Relargage; pt.: Relargagem; in.: Salting-out), expulsión salina o ex-salado, es un fenómeno físico-químico basado en las interacciones electrolito-no electrolito, en el cual a altas concentraciones salinas (o alta fuerza iónica) algunos solutos como proteínas o polímeros precipitan debido al aumento de las interacciones hidrofóbicas entre ellos. Este fenómeno está vinculado al fenómeno cosmotrópico ejercido por algunas sales. +La concentracción salina y el tipo de sal requerida para la precipitación varían de soluto a soluto. Este fenómeno es empleado para la separación de proteínas.[1]​",, +Teorías de satisfacibilidad módulo,"En ciencias de la computación y lógica matemática, el problema de las teorías de satisfacibilidad módulo (SMT por sus siglas del inglés satisfiability modulo theories) es un problema de decisión para fórmulas lógicas con respecto a las combinaciones de teorías subyacentes expresadas en la lógica de primer orden clásica con igualdad. Ejemplos de teorías usadas comúnmente en ciencias de la computación son la teoría de los números reales, la teoría de los enteros, y las teorías sobre diversas estructuras de datos como listas, arrays, bit strings y demás. Los SMT se pueden ver como una forma del problema de satisfacción de restricciones (CSP) y por tanto crear una aproximación formalizada hacia la programación con restricciones.",, +Trastorno esquizotípico de la personalidad,"El trastorno esquizotípico es un tipo de trastorno de la personalidad que el DSM IV TR clasifica dentro del grupo A (desórdenes raros o excéntricos). Estas personas tienen un patrón de déficit social o interpersonal, lo cual les produce un gran malestar e incomodidad al relacionarse socialmente, suelen ser consideradas personas extrañas o inusuales. Además tienen distorsiones cognitivas y de pensamiento y un comportamiento excéntrico.",Beck y Freeman (1990) establecen un tratamiento para abordar el TETP basado en cuatro estrategias fundamentales., +Trastorno afectivo estacional,"El trastorno afectivo estacional (Seasonal Affective Disorder SAD en inglés), depresión estacional, depresión invernal o tristeza en tiempo de invierno, es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de síntomas de depresión durante una cierta época del año, generalmente en invierno.[1]​ Regularmente, los síntomas se manifiestan al final del otoño o principios del invierno y desaparecen durante el verano. Un tipo menos común ocurre durante el verano; comienza al final de la primavera o inicios del verano y desaparece durante el invierno.[2]​ +El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales lo define como una especificación de patrón estacional para el trastorno depresivo mayor que ocurre en una determinada época del año y es recidivante.[3]​[4]​ +La prevalencia de la enfermedad es mayor en lugares con noches invernales de mayor duración.[1]​ Se cree que el TAE es causado por la respuesta del cerebro a la disminución de la exposición a la luz natural con alteración del reloj circadiano, lo que provoca niveles bajos de serotonina y melatonina, que son las encargadas de regular los ciclos de sueño y vigilia y el estado de ánimo.[5]​ +En los casos de depresión de invierno, los síntomas más comunes son: cambios en el apetito, aumento de peso, fatiga, somnolencia (poco común en otros tipos de depresión), desesperación, irritabilidad, ansiedad y anhedonia. En la depresión de verano existe falta de apetito, pérdida de peso, insomnio, irritabilidad y ansiedad.[2]​ Se ha comprobado que la exposición repetida a luces brillantes (como el caso de lámparas fluorescentes) es efectiva como tratamiento, probablemente por la implicación de la luz en la restauración de los niveles de serotonina.[6]​",, +Mutismo selectivo,"El mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad que consiste en que las personas afectadas, en determinados contextos o circunstancias, pueden llegar a inhibirse de manera tal que parecen mudas, a pesar de poder hablar normalmente en situaciones en las que se sienten cómodas y relajadas. +Los datos disponibles refieren una incidencia de entre un 0,1 y un 1,9 por ciento entre los menores de 15 años, aunque se supone que las cifras reales son más altas por la dificultad de detectar el problema.",, +Trastorno de personalidad autodestructiva,"Trastorno de personalidad autodestructiva fue una propuesta de trastorno de personalidad. Se discutió en un apéndice de la tercera edición revisada del manual (DSM-III-R) en 1987, pero nunca fue formalmente admitido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM en inglés). Como una alternativa, el diagnóstico personality disorder not otherwise specified, sigue en uso para el DSM-5. Una clasificación propuesta para versiones futuras es la de personality disorder-trait specified (PD-TS). Algunos investigadores y teóricos continúan usando el criterio DSM-III-R. El nombre código oficial del diagnóstico era, 301.90 (Trastorno de personalidad NOS).[1]​",, +Trastorno de ansiedad por separación,"El trastorno de ansiedad por separación (TAS) es una condición psicológica, clasificada dentro del espectro de los trastornos de ansiedad, en el cual un individuo presenta una excesiva ansiedad acerca de la separación del hogar o de la gente hacia quienes tiene una fuerte relación de apego, tal como la madre o el padre; asimismo puede presentarse ansiedad excesiva acerca del daño hacia figuras de apego y eventos que puedan llevar a la pérdida o a la separación de dichas figuras. +Presente en todos los grupos etarios, el trastorno por separación es más común en adultos (aproximadamente 7% de la población) que en niños (un 4% de la población aproximadamente).[1]​[2]​",, +Síndrome serotoninérgico,"El síndrome serotoninérgico involucra sintomatología que ocurre específicamente ante el uso de medicación serotoninérgica o drogas ilícitas cuyo mecanismo de acción será la liberación del neurotransmisor serotonina.[1]​ La presentación de dicha sintomatología será desde leve hasta severa, incluyendo un alto potencial de fallecimiento.[2]​[3]​[4]​ En los casos leves suele caracterizarse el aumento de presión, taquicardia, sin aumento variado de temperatura.[4]​ Posteriormente, en los casos moderados, es donde se encuentran modificaciones tales como fiebre, agitación, hiperreflexia, temblor, sudoración, enrojecimiento, dilatación pupilar y diarrea.[1]​[4]​ En casos severos, la temperatura puede superar los 41.1 °C. Cabe destacar que inclusive pueden presentarse convulsiones. +Comúnmente, este cuadro es causado por el uso de dos o más medicamentos o drogas con acción serotoninérgica; se pueden incluir a los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de norepinefrina (IRSN), los inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO), los antidepresivos tricíclicos, las anfetaminas, la petidina (meperidina), los opioides, la buspirona, L-triptófano, la 5-HTP, MDMA, metoclopramida, LSD o cocaína. La sobredosis por ISRS ocurre en hasta un 15% y la presentación del cuadro suele ser dentro de veinticuatro horas tras la estimulación excesiva.[5]​ El diagnóstico se basa en los antecedentes junto a la clínica del paciente. Es de sutil mención que los síntomas pueden presentarse en otros cuadros como el síndrome neuroléptico maligno, la hipertermia maligna, el síndrome anticolinérgico, el EVC, o incluso en meningitis. Ninguna prueba de laboratorio puede confirmar el diagnóstico.[4]​ +El tratamiento inicial consiste en la suspensión de los medicamentos. En caso de agitación, se puede recurrir al uso de benzodiacepinas. Si esto no es suficiente, un antagonista como la ciproheptadina puede contribuir a la mejoría del cuadro. En caso de elevación de la temperatura, se puede optar por medidas de soporte (como el uso de paños tibios). El número de casos, al año, asociado a síndrome serotoninérgico no está claro;[6]​ con tratamiento adecuado, el riesgo de muerte disminuye a menos de 1%.[7]​","Se basa en la supresión inmediata del fármaco o los fármacos responsables,y si es el caso, en la suministración de fármacos benzodiazepinicos. +En el control de la agitación no se debe prender el paciente a la cama con ligaduras, recordemos que una de las muertes por síndrome serotoninérgico se produjo porque la paciente que lo presentaba fue erróneamente diagnosticada y ligada, con lo cual las convulsiones desembocaron en un estado de rigidez muscular grave y un brusco aumento de la temperatura) de la hipertermia, en el soporte vital y en la utilización de fármacos antagonistas serotoninérgicos, principalmente la ciproheptadina y la clorpromacina aunque el tratamiento con los neurolépticos es puesto en duda por algunos profesionales ya que algunos individuos 'metabolizadores lentos' han presentado síntomas compatibles con el síndrome serotoninérgico tras la toma de neurolépticos. El fármaco de primera elección y menor riesgo es el diazepam especialmente por su excelente acción relajante muscular, actuando sobre las mioclonías y convulsiones.", +Arquitectura orientada a servicios,"La arquitectura orientada a servicios (SOA, siglas del inglés Service Oriented Architecture) es un estilo de arquitectura de TI que se apoya en la orientación a servicios. La orientación a servicios es una forma de pensar en servicios, su construcción y sus resultados. Un servicio es una representación lógica de una actividad de negocio que tiene un resultado de negocio específico (ejemplo: comprobar el crédito de un cliente, obtener datos de clima, consolidar reportes de perforación) +El estilo de arquitectura SOA se caracteriza por: + +Estar basado en el diseño de servicios que reflejan las actividades del negocio en el mundo real. Estas actividades forman parte de los procesos de negocio de la compañía. +Representar los servicios utilizando descripciones de negocio para asignarles un contexto de negocio. +Tener requerimientos de infraestructura específicos y únicos para este tipo de arquitectura. En general se recomienda el uso de estándares abiertos para la interoperabilidad y transparencia en la ubicación de servicios. +Estar implementada de acuerdo con las condiciones específicas de la arquitectura de TI en cada compañía. +Requerir un gobierno fuerte sobre las representación e implementación de servicios. +Requerir un conjunto de pruebas que determinen que es un buen servicio.[1]El desarrollo e implementación de una arquitectura SOA se rige por los principios descritos en el manifiesto SOA Archivado el 13 de agosto de 2017 en Wayback Machine.. Por otra parte la aplicación de la orientación a servicios se divide en 2 grandes etapas: + +Análisis orientado a servicios (Modelado de servicios) +Diseño orientado a servicios, El diseño orientado a servicios cuenta con 8 principios de diseño que se aplican sobre cada uno de los servicios modelados, esto principios de diseño son: +Contrato de servicio estandarizado: Los contratos de servicio cumplen con los mismos estándares de diseño.[2] +Bajo acoplamiento: Los servicios evitan acoplarse a la tecnología que los implementa y a su vez reducen el acoplamiento impuesto a los consumidores.[3] +Abstracción: Los contratos presentan la información mínima requerida y la información de los servicios se limita a los expuesto en el contrato.[4] +Reusabilidad: Los servicios expresan y contienen lógica de negocio independiente del consumidor y su entorno, por lo tanto se convierten en activos de la empresa.[5] +Autonomía: Los servicios deben tener un gran control de los recursos tecnológicos sobre los cuales están implementados.[6] +Sin estado: Los servicios reducen el consumo de recursos al delegar el manejo de estados (sesiones) cuando se requiera.[7] +Garantizar su descubrimiento: Lo servicios cuentan con metadata que permite descubrirlos e interpretar el servicio en términos de negocio.[8] +Preparado para ser usado en composiciones: Los servicios pueden hacer parte de una composición sin importar el tamaño y complejidad de la misma.[9]",, +Sadismo,"El sadismo (término derivado de Sade, escritor y filósofo francés del siglo XVIII) alude, en general, a la obtención en una persona de placer derivado del dolor de otro ser vivo.[1]​[2]​ Aunque la obra literaria del marqués de Sade tiene connotaciones principalmente sexuales, el sadismo no tiene un carácter meramente sexual.[3]​ +Cuando el sadismo tiene carácter predominantemente sexual es una parafilia, y consiste en una forma de obtener excitación y placer sexual causando dolor físico, psicológico, humillación o sometimiento. El sadismo implica impulsos sexuales y comportamientos que implican actos reales, no simulados, con o sin el consentimiento de la víctima, en los que el sufrimiento psicológico o físico y la humillación del sujeto sometido es lo que genera la excitación sexual. +Los actos sádicos pueden involucrar actividades que indican el dominio sobre la víctima: obligar a arrastrarse, encerrarla en una jaula, inmovilizarla físicamente con cadenas, sogas o esposas, tenerla atada con los ojos vendados, darle una paliza (pegarle, golpearla, azotarla de distintas maneras), pincharla, morderla, quemarla con cigarrillos, aplicarle descargas eléctricas con una picana, violarla, cortarla, intentar estrangularla para dejarla sin respiración sin llegar a matarla, torturarla de muchas maneras, mutilarla. Algunos sádicos llegan a matar a la víctima y otros se limitan a humillarla.[4]​ +La persona que ejerce el sadismo puede violar o no a la víctima. También puede masturbarse sin llegar a penetrarla o penetrarla con objetos. En ocasiones el solo acto de la violación implica sadismo sexual.[5]​ +El sadismo sexual figuró como trastorno mental en el DSM IV como +F65.5, hasta que fue eliminado en el DSM V.",, +Síndrome del niño sacudido,"El síndrome del niño sacudido, también conocido como síndrome del niño zarandeado o agitado o síndrome del bebé sacudido (SBS) es una constelación de hallazgos médicos (a menudo designada como la ""tríada""): hematoma subdural, hemorragia retinal, y edema cerebral, por la que los facultativos, de acuerdo con los conocimientos médicos actuales, deducen maltrato infantil causado por sacudidas violentas, sacudidas muy peligrosas debido a que el cerebro del bebé o niño pequeño aún no ocupa toda la caja craneal. En la mayoría de los casos no hay signos visibles de lesión externa. El síndrome del niño sacudido es un subconjunto de una forma de maltrato infantil más amplia llamada trauma cerebral abusivo o trauma cerebral por maltrato.[1]​ El CDC, Centers for Disease Control and Prevention, de los Estados Unidos, identifica SBS como ""una lesión en el cráneo o contenidos intracraneales de un bebé o niño pequeño (< 5 años de edad) debido a un impacto contundente y/o sacudida violenta"".[2]​ +La Fiscalía General de la Corona de Inglaterra y Gales recomendó en 2011 que se evitara el término síndrome de bebé sacudido y se usará en su lugar el término traumatismo craneal no accidental (NAHI, por sus siglas en inglés).[3]​ En el 2009, la Academia Americana de Pediatría recomendó el uso del término Traumatismo Craneal Abusivo para sustituir SBS.[4]​[5]​ +El SBS es a menudo fatal y puede causar graves daños cerebrales, con resultado de discapacidad de por vida. La tasa de mortalidad estimada entre niños con SBS varía del 15% al 38%; la media es de 20%–25%. Más de la mitad de muertes relacionadas con maltrato infantil se deben supuestamente al síndrome del niño sacudido.[6]​ Consecuencias no fatales de SBS incluyen diversos grados de deterioro visual (incluyendo ceguera), deterioro motor (p.ej. parálisis cerebral) y Deterioro cognitivo.[7]​","El tratamiento implica monitorizar la presión intracraneal (la presión dentro del cráneo), drenar el fluido desde los ventrículos cerebrales, y, si está presente un hematoma intracraneal, drenar la sangre acumulada.[14]​", +Trastorno de sueño por turno de trabajo,"El trastorno de sueño por turnos de trabajo» (SWSD) (también, desorden de sueño por turnos de trabajo, mala traducción de disorder) es un trastorno de sueño del ritmo circadiano que afecta a las personas que cambian de trabajo o de horarios de sueño con frecuencia. Tal interrupción recurrente de los patrones de sueño puede terminar por provocar insomnio y / o excesiva somnolencia.[cita requerida]Un estudio del 2007 conducido por el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIRC, también Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer, CIRC) demostró que el trabajo por turnos puede inducir cáncer.[1]​",, +Arteria umbilical única,"La anomalía más frecuente del cordón umbilical es la presencia de sólo dos vasos, una arteria y una vena, denominada arteria umbilical única (AUU). Entre las malformaciones del cordón umbilical, la AUU es la más frecuente, con una incidencia entre el 0,5% y el 0,7% de todos los embarazos, 1% en fetos únicos y hasta un 5% en fetos múltiples.[1]​ Es también un hallazgo mucho más frecuente en la muerte fetal que en nacimientos vivos. +Se cree que la arteria umbilical única es causada por atrofia de una arteria previamente normal o el fallo del desarrollo o agenesia de una de las arterias umbilicales. Por razones que se desconocen, la arteria más frecuentemente ausente es la izquierda.[1]​ En casi el 20% de los casos de arteria umbilical única se hace el diagnóstico prenatal en una población de alto riesgo en que se suele asociar con anormalidades cromosómicas.[1]​ La trisomía 18 es la anomalía cromosómica más asociada con una arteria umbilical única.[2]​",,"La metodología normal de un examen ecográfico incluye la evaluación del cordón umbilical. Si se efectúa una ecografía entre 11-13+6 y 22-26 semanas, el cordón umbilical se evalúa para contar el número de vasos, los cuales son claramente identificables con la ecografía. La vena es por lo general más gruesa que las arterias.[2]​ El hallazgo de dos vasos en vez de tres es siempre un signo de alerta. Estadísticamente, casi un tercio de las veces, existe algún defecto fetal mayor o menor. La detección de una arteria umbilica única (AUU) obliga a una evaluación minuciosa y detallada del feto. +La arteria umbilical única se asocia a malformaciones músculo-esqueléticas, renales, del tubo digestivo, cardiacas y cerebrales, dentro de las más relevantes. La gran mayoría de los defectos se puede diagnosticar entre las 22-26 semanas de gestación. Algunas anomalías de aparición variable pueden manifestarse a mayor edad, por lo que se recomienda también su seguimiento alrededor de las 32-34 semanas. Debe recordarse que algunas condiciones anormales no pueden detectarse a través del ultrasonido prenatal. +La arteria umbilical única se asocia a hipertorsión/subtorsión del cordón umbilical. Esto quiere decir que como el cordón no es normal en su estructura, puede torcerse más o menos de lo habitual, generando riesgo de compresión de los vasos que tiene en su interior. Por esto, el pronóstico perinatal de fetos con AUU es diferente al de aquellos con cordón normal. Además, un grupo de fetos con AUU tendrán bajo peso al nacer. Actualmente, no hay datos que indiquen que la presencia de AUU aislada sea un factor de riesgo de alteración cromosómica fetal." +Epífisis capital femoral deslizada,"La epífisis desprendida,[1]​ epifisis femoral proximal deslizada,[2]​ deslizamiento epifisario de la cabeza de fémur,[3]​ o epífisis del capitel femoral deslizada (Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) o skiffy en inglés), también coxa vara adolescentium, es un término médico que hace referencia a una fractura que atraviesa la placa de crecimiento (fisis) y que provoca el deslizamiento del extremo de la cabeza del fémur (metafisis) que se produce solo en niños y adolescentes. +Si se fractura esta placa de crecimiento, el área situada sobre ella es dolorosa y está inflamada, y el niño tiene problemas para mover el miembro afectado.El cuello del fémur afectado, puede dejar de crecer o crecer torcido.[4]​ La SCFE es el trastorno de la articulación de la cadera más común en la adolescencia.En general, las SCFE causan dolor inguinal en el lado afectado, aunque a veces causan dolor de rodilla o muslo. Uno de cada cinco casos implica ambas caderas, lo que provoca dolor en ambos lados del cuerpo. Los casos de SCFE son un poco más comunes en varones adolescentes, especialmente en jóvenes de raza negra, aunque también afecta a mujeres. Aunque cualquier niño puede padecer de dicha enfermedad, el principal factor de riesgo es la obesidad infantil.[5]​","Es necesaria la consulta con un cirujano ortopédico para reparar este problema.La enfermedad SCFE, se puede tratar con clavos externos in situ o con clavos y reducción abiertos.[14]​", +Pequeño para la edad gestacional,"En pediatría, pequeño para la edad gestacional (PEG) es un término que se usa para bebés cuyo peso al nacer es menor al percentil 10 correspondiente a su edad gestacional, por lo general debido a una restricción del crecimiento intrauterino.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Trastorno de ansiedad social,"El trastorno de ansiedad social (TAS), también conocido como fobia social, es un trastorno de ansiedad caracterizado por un miedo persistente a una o más situaciones sociales por temor a que resulten embarazosas.[1]​ Este temor puede ser desencadenado por el escrutinio (percibido o real) de otras personas. Es el trastorno de ansiedad más común y uno de los más comunes entre los trastornos psiquiátricos.[2]​ Muchos de los síntomas más frecuentes del TAS se encuentran también en el trastorno de la personalidad por evitación y existe la posibilidad de que ambas sean conceptualizaciones alternativas de un mismo trastorno. +En la mayoría de los casos, los síntomas físicos del trastorno son: ruborización, sudoración excesiva, temblor, palpitaciones y náusea.[3]​ Por otro lado, pueden presentarse respuestas conductuales a las situaciones temidas, como es el caso del habla acelerada, y otras estrategias de afrontamiento.[4]​ También pueden ocurrir ataques de pánico.[5]​ Algunas personas utilizan el alcohol y otras drogas para reducir sus temores e inhibiciones en eventos sociales. Por lo anterior, las personas con este trastorno pueden sufrir alcoholismo y otros tipos de abuso de sustancias.[6]​[7]​ Las escalas como el Inventario de Fobia Social, el SPAI-B y la Escala de Ansiedad Social de Liebowitz pueden emplearse para evaluar la gravedad de la ansiedad. +La terapia cognitivo conductual es efectiva en el tratamiento de la enfermedad.[8]​ También se pueden emplear fármacos para su tratamiento, como es el caso de antidepresivos: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) e inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). Otros medicamentos empleados son los beta bloqueadores y las benzodiazepinas.[9]​",,"Para efectuar el diagnóstico del TAS, los especialistas se basan en los criterios diagnósticos del DSM-5 (APA, 2013), en el cual se le denomina trastorno de ansiedad social, y en el CIE-10, etiquetado como fobia social o fobias sociales. +En ambos sistemas de clasificación la definición del trastorno de ansiedad social es similar. El DSM destaca la ansiedad acusada y persistente en situaciones sociales o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas mientras que en el CIE-10 lo más característico es el miedo acentuado a ser el foco de atención o el miedo a comportarse de manera embarazosa o humillante que llevaría a la evitación.[29]​" +Trastorno somatomorfo,"Los trastornos somatomorfos son un grupo de enfermedades caracterizadas por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas, que aquejan al paciente, pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una lesión orgánica, o al menos no de manera suficiente y concluyente. +Los pacientes suelen insistir en la presencia de síntomas físicos como dolor, inflamación, náuseas, vértigo, debilidad o lesiones, pero niegan tener problemas psiquiátricos,[2]​ acompañado de demandas persistentes de exámenes y pruebas diagnósticas a pesar de que los hallazgos continuamente resultan negativos y de la garantía de los tratantes que los síntomas no tienen justificación orgánica.[3]​ La sensación física reportada por los pacientes con trastornos somatomorfos no es ficticia o inventada, es sintomatología real que no tiene explicación o causa física.[4]​ +El término es relativamente nuevo y se aplica a lo que con frecuencia se denomina trastorno psicosomático.[2]​ El diagnóstico de un trastorno somatomorfo implica que los factores psicológicos son un gran contribuyente a la aparición, gravedad y duración de los síntomas referidos. Los trastornos somatomorfos no son el resultado de simulación consciente. +Los trastornos somatomorfos son frecuentes, estimándose que entre un 25-75 % de las visitas al médico de atención primaria son debidas a problemas psicosociales con una forma de presentación somática, es decir, con síntomas físicos.[4]​ Pero por razón de que los pacientes no aceptan que su problema sea emocional, sino orgánico, con frecuencia los trastornos somatomorfos suelen subdiagnosticarse, se conocen poco y se tratan mucho menos en los servicios psiquiátricos de los hospitales.[5]​ De allí que los que son diagnosticados basado en los criterios correctos, solo son aproximadamente el 5 % de los pacientes ambulatorios.[4]​ +En un estudio de 119 pacientes de atención primaria, se encontraron las siguientes prevalencias:[6]​ + +Trastorno de somatización: 1-6 % +Trastorno multisomatomorfo: 24 % +Trastorno somatomorfo indiferenciado: 79 %Un estudio estimó que en España, cerca del 1 % de los pacientes vistos por el médico de familia por un nuevo episodio de enfermedad son diagnosticados de trastorno de somatización.[7]​ Por lo general, los pacientes con abuso y dependencia del licor y/o drogas suelen consultar con extremada frecuencia y con escasa adherencia al tratamiento, demandantes y manipuladores.[7]​ +Un estudio realizado en Bélgica reportó que el síndrome de somatización es el tercer trastorno psiquiátrico más frecuente, con una tasa de prevalencia de 8,9 %. El primer y segundo trastornos psiquiátricos más frecuente eran la depresión y la ansiedad.[8]​","A pesar de que no se conoce una cura para el trastorno somatomorfo, este puede manejarse ayudando a la persona a vivir una vida lo más normal posible, a pesar de que él o ella puedan aún tener algo de dolor u otros síntomas.[12]​ +El paciente con trastornos somatomórficos debe ser manejado por un médico de familia con interconsulta psiquiátrica para reducir la frustración, el estrés y el uso indiscriminado de medicamentos.[4]​ Los síntomas psíquicos se tratan con pautas antidepresivos a dosis bajas, como los serotoninérgicos o sedantes como la duloxetina o mirtazapina, o fármacos ansiolíticos no benzodiacepínicos como la pregabalina.[7]​ +La gestión laboral de discapacidades (WPDM, por sus siglas en inglés) es un enfoque integral y cohesivo para las condiciones de trabajo, que ofrece una amplia variedad de prácticas para los empleados que se lesionan o enferman. Estos programas típicamente comprenden múltiples componentes, tales como el contacto temprano, educación del personal y actividades de rehabilitación laboral.[13]​","Se sospecha un trastorno somatomorfo en pacientes con síntomas físicos como fatiga, pérdida de apetito o cualquier otro trastorno gastrointestinal, de la sensación, de la función y del comportamiento y que, tras un adecuado examen físico dichos síntomas no pueden explicarse por la presencia de una enfermedad médica o por los efectos directos de una sustancia o droga.[10]​ En pacientes con enfermedades conocidas, los síntomas, deterioro social o laboral son excesivos en comparación con lo que se espera por los hallazgos médicos.[11]​ La duración de los síntomas ha de ser al menos seis meses y no son síntomas producidos intencionalmente ni son simulados." +Acción dinámica específica,"La acción dinámica específica (SDA), también conocida como efecto térmico de los alimentos (TEF) o termogénesis inducida por la dieta (DIT), es la cantidad de gasto energético por encima de la tasa metabólica basal debido al costo de procesamiento de los alimentos para su uso y almacenamiento.[1]​ La producción de calor por el tejido adiposo marrón que se activa después del consumo de una comida es un componente adicional de la termogénesis inducida por la dieta.[2]​ El efecto térmico de los alimentos es uno de los componentes del metabolismo junto con la tasa metabólica en reposo y el componente del ejercicio. Una estimación comúnmente utilizada del efecto térmico de los alimentos es aproximadamente el 10% de la ingesta calórica de una persona, aunque el efecto varía sustancialmente para los diferentes componentes de los alimentos. Por ejemplo, la grasa dietética es muy fácil de procesar y tiene muy poco efecto térmico, mientras que la proteína es difícil de procesar y tiene un efecto térmico mucho mayor.",, +Trastorno específico del lenguaje,"El trastorno específico del lenguaje (TEL) o trastorno específico del desarrollo del lenguaje (TEDL) es un trastorno en el lenguaje caracterizado por la incapacidad para usarlo. El término ha ido reemplazando paulatinamente denominaciones más antiguas como alalia, automudez, sordera verbal congénita o afasia evolutiva.[1]​ No se conoce muy bien la etiología, pero los estudios más recientes dan sospechas de un factor genético.[2]​","La terapia la llevan a cabo el profesional de logopedia y o psicomotricista especializado en lenguaje y en el centro educativo deben trabajar juntos el tutor, el profesor de audición y lenguaje , el PT (maestro de educación especial)y el Asesor de la lengua de signos. +En general las estrategias de intervención en este trastorno consisten en aumentar la frecuencia con la que se presentan determinados objetivos lingüísticos al niño, y asegurarse de que tales objetivos aparecen en contextos lingüísticamente no ambiguos.","Habitualmente se detecta en la infancia y se diferencia de un retraso simple del lenguaje en que no evoluciona tan rápido y favorablemente como este. +Se realiza una evaluación completa de las capacidades cognitivas generales y del lenguaje. En la evaluación cognitiva en el TEL, es común detectar una discrepancia entre el CI verbal y el CI manipulativo. También suele haber una discrepancia entre la edad mental del sujeto y su edad de desarrollo verbal. +El lenguaje del sujeto deberá valorarse tanto en su modalidad receptiva como expresiva y en los niveles fonológico (sonidos), léxico (vocabulario), morfosintáctico (gramática), semántico (significado) y pragmático (uso), a fin de descubrir el problema." +Espina bífida,"La espina bífida es una malformación congénita en la que existe un cierre incompleto del tubo neural al final del primer mes de vida embrionaria y posteriormente, el cierre incompleto de las últimas vértebras. +La principal causa de la espina bífida es el déficit de ácido fólico en la madre durante los meses previos al embarazo y en los tres meses siguientes, aunque existe un 5 % de los casos cuya causa es desconocida. Las investigaciones actuales destacan que la espina bífida no tiene un componente hereditario. Lo que se heredaría sería la dificultad de la madre para procesar el ácido fólico, lo que ocurre en muy pocos casos.[cita requerida] También se comprobó que una persona con espina bífida no tendrá necesariamente hijos con la misma discapacidad. +Es una malformación crónica; se tiene desde el nacimiento hasta la muerte. Según la lesión medular, será un daño mayor o menor. Cuanto más alta en la columna vertebral sea la lesión mayor será el daño, pudiendo causar la incapacidad al caminar; además puede afectar a diferentes partes del cuerpo, como por ejemplo: huesos, tendones, articulaciones, órganos urológicos e intestinales. La mayoría de los afectados dependen de un sondaje intermitente cada 3 h aproximadamente. Este hecho se debe a que la vejiga neurógena afectada puede ser de dos tipos: la que retiene líquidos y puede afectar a otros órganos (riñones, uréteres..) y no es capaz de expulsar toda la orina por sí misma, por lo que necesitaría un sondaje intermitente y, por el contrario, la vejiga que expulsa todos los líquidos sin poder tener control sobre ella. +Al ser una malformación de la columna, el líquido cefalorraquídeo se puede ver afectado, y cabe la posibilidad de que un recién nacido crezca con hidrocefalia (la cabeza más grande de lo común debido a la retención de dicho líquido). +Actualmente, hay asociaciones que se encargan de mejorar las condiciones de personas con esta discapacidad con base en los tratamientos que necesitan, como por ejemplo, las sondas vesicales, lavativas, medicamentos, etc. +Básicamente existen dos tipos de espina bífida: la espina bífida oculta y la espina bífida abierta o quística.",, +Enfermedad de Kennedy,"La enfermedad de Kennedy o atrofia muscular progresiva espinobulbar es una enfermedad rara del grupo de enfermedades de la motoneurona, provoca atrofia muscular por afectación de la motoneurona inferior. Se hereda ligada al cromosoma X por lo que los pacientes son siempre varones, suele dar los primeros síntomas alrededor de los 30 años y es lentamente progresiva.[1]​ No debe confundirse con la parálisis bulbar progresiva, ni con la parálisis pseudobulbar.[2]​",, +Peritonitis bacteriana espontánea,"La peritonitis bacteriana espontánea se define como un proceso infeccioso que afecta al peritoneo (peritonitis), pero sin la existencia de un foco infeccioso que la justifique, por lo tanto puede diferenciar con claridad de otras peritonitis infecciosas secundarias a perforación de víscera hueca, como ocurre en la apendicitis aguda y colecistitis. Constituye una de las principales complicaciones de los pacientes que presentan cirrosis hepática y acumulan líquido en la cavidad peritoneal (ascitis). Los síntomas más frecuentes son la existencia de fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos, hemorragia digestiva y alteraci��n del estado mental, aunque hasta un 30% de los pacientes no presentan ningún síntoma aparente. Para realizar el diagnóstico es preciso obtener líquido ascítico mediante punción del abdomen (paracentesis), constatar que contiene una elevada cantidad de leucocitos polimorfonucleares y realizar un cultivo del mismo con resultado positivo. Los gérmenes causantes más frecuentes son E. coli y Klebsiella pneumoniae. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos por vía intravenosa.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Trastorno de movimientos estereotípicos,"El trastorno de movimientos estereotípicos es una afección en la cual una persona hace movimientos repetitivos y sin propósito, como mover las manos de un lado para el otro, mecer el cuerpo o golpearse la cabeza. Los movimientos interfieren con la actividad normal o tienen el potencial de causar daño al cuerpo.[1]​","El tratamiento debe centrarse en la causa, los síntomas específicos y en la edad del paciente. +El ambiente debe modificarse de manera que sea más seguro para los pacientes que se autoagreden. +Las técnicas conductuales y la psicoterapia pueden ayudar. +Los medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas relacionados con esta afección. Los antidepresivos se han empleado en algunos casos.", +Borborigmo,"Los borborigmos (del griego βορβορυγμός, sonidos de tripas o panza) son los sonidos generados por el movimiento espontáneo, tanto en los seres humanos como en los animales en general, de los gases y líquidos a través de los intestinos.[1]​[2]​",, +Problema de la suma de subconjuntos,"El problema de la suma de subconjuntos es un problema importante en la teoría de la complejidad y en la criptografía. El problema es este: dado un conjunto de enteros, ¿existe algún subconjunto cuya suma sea exactamente cero? Por ejemplo, dado el conjunto { −7, −3, −2, 5, 8}, la respuesta es SI, porque el subconjunto { −3, −2, 5} suma cero. Este problema es NP-completo. +Un problema equivalente es: dado un conjunto de enteros y un entero s, ¿existe algún subconjunto cuya suma sea s? La suma de subconjuntos también puede verse como un caso especial del problema de la mochila.",, +Síndrome de arritmia súbita mortal,"El síndrome de arritmia súbita mortal (SASM) consiste en una muerte inesperada y repentina que puede ocurrirle a adolescentes y adultos, principalmente durante el sueño.[1]​ Un tipo relativamente común de este síndrome es conocido como síndrome de Brugada.[2]​[3]​ +Los síndromes de muerte súbita son raros en la mayoría de las áreas alrededor del mundo. Este tipo de síndromes ocurren en poblaciones que son cultural y genéticamente distintivas, por lo que cuando personas de estas poblaciones emigran, llevan consigo su vulnerabilidad. Los primeros casos detectados de síndromes de muerte súbita datan del año 1977 entre los refugiados de la etnia Miao, procedentes del sudeste asiático, y afincados en los Estados Unidos y Canadá.[4]​[5]​ La enfermedad también fue detectada en Singapur mediante una encuesta retrospectiva de registros que mostró que 230 trabajadores extranjeros aparentemente sanos procedentes de Tailandia murieron de modo repentino sin causas explicadas entre 1982 y 1990.[6]​",La única manera probada para impedir el SARM es con un desfibrilador automático implantable. Antiarrítmicos orales como propranolol son ineficaces.[10]​, +Síndrome de la arteria mesentérica superior,El síndrome de la arteria mesentérica superior o síndrome de Wilkie es una entidad poco frecuente causada por la compresión de la tercera porción del duodeno entre de la arteria aorta y la arteria mesentérica superior causando dolor y una obstrucción abdominal alta.[1]​,,"Rayos X abdominales simples +Exámenes radiográficos en serie del tracto gastrointestinal superior +Ultrasonido +Arteriografía +Tomografía computarizada[4]​" +Enfermedad vesicular porcina,"La enfermedad vesicular porcina es una enfermedad infecciosa del cerdo causada por virus ARN monocatenario perteneciente a la familia Picornaviridae, género Enterovirus, que se denomina virus de la enfermedad vesicular porcina, también VEVC (virus de la enfermedad vesicular del cerdo) o SVD por sus siglas en inglés (swine vesicular disease). No afecta a la especie humana.[1]​",, +Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica,"El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) o SIRS (del inglés: Systemic Inflammatory Response Syndrome) es un conjunto complejo de fenómenos patológicos que producen alteraciones clínicas en cuatro elementos: temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y recuento de leucocitos. Este síndrome se puede manifestar en diversas condiciones clínicas graves: infección (en cuyo caso se habla de sepsis), trauma, quemaduras, pancreatitis, o una variedad de otras enfermedades.[1]​[2]​",, +Síndrome de Marinesco-Sjögren,"El síndrome de Marinesco-Sjögren es una enfermedad rara de carácter hereditario que se transmite de padres a hijos según un patrón autosómico recesivo. Fue descrito por Gheorghe Marinescu (1863-1938) y Torsten Sjögren (1896-1974).[1]​ +Los primeros síntomas aparecen durante la infancia y consiste en dificultad para caminar guardando correctamente el equilibrio, por atrofia del cerebelo (ataxia cerebelosa), retraso mental y físico, corta estatura y perdida de visión debida a la aparición precoz de catarata (catarata congénita). También es frecuente la existencia de pérdida de tono muscular (hipotonía), falta de desarrollo de los órganos sexuales (hipoganadismo), pérdida de reflejos osteotendinosos (arreflexia) y calvicie difusa. +La enfermedad afecta a entre 1 y 9 personas por millón de habitantes, el defecto genético que la ocasiona está localizado en el gen SIL1 del cromosoma 5q31, puede estar originada por varias mutaciones diferentes. +No existe ningún tratamiento especiífico para conseguir la curación, sin embargo las medidas encaminadas a mejorar los síntomas son de gran utilidad. Se recomienda cirugía para tratar la catarata, administración de hormonas sexuales cuando existe hipogonadismo y medidas de rehabilitación y tratamiento ocupacional que son muy útiles para mejorar la funcionalidad. En general los pacientes pueden alcanzar edades avanzadas, aunque con diferentes grados de discapacidad.[2]​[3]​",, +Lesión de SLAP,"El desgarro o rotura de SLAP, también conocida como lesión o rotura del labrum del hombro, es una lesión del labrum glenoideo, una estructura fibrocartilaginosa situada en la cavidad glenoidea del hombro. Es frecuente en atletas y trabajadores del ejército.[1]​ El acrónimo «SLAP» viene del inglés: «superior labral tear from anterior to posterior» (en español: «rotura superior del labrum de anterior a posterior»).[2]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome del sabio,"El síndrome del sabio (Savant syndrome en inglés) es una afección rara en la que una persona con discapacidades mentales significativas demuestra determinadas habilidades en un grado muy por encima del promedio. Las habilidades en las que sobresalen están generalmente relacionadas con la memorización, la hipercalculia, la interpretación de mapas, la composición musical o las facultades artísticas vinculadas a la sinestesia.[2]​[1]​ +Los afectados por el síndrome, que suele manifestarse ya en la infancia, muestran algún trastorno del desarrollo neurológico, como trastornos del espectro autista, o padecer alguna lesión cerebral. Aproximadamente la mitad de los casos están asociados con el autismo, por lo que a veces se los denomina «sabios autistas». Este conjunto de rasgos peculiares no está reconocido como enfermedad mental en el DSM-5.[5]​",, +Cicatriz,"Una cicatriz aparece cuando el tejido epitelial se desgarra (y no porque se corte). La restitución del tejido conectivo se efectúa mediante el crecimiento de fibroblastos jóvenes; entonces el espacio dejado por la herida se «tapa» con tejido fibrilar (con características similares al que forma los músculos), de ahí que la cicatriz tenga una textura distinta a la piel.[1]​ Algunas evidencias sugieren que ciertos fibroblastos (los miofibroblastos) están en condiciones de contraerse y así desempeñar un papel en la contracción de la herida. +De esta manera, una cicatriz es una alteración permanente de la apariencia dérmica consecutiva al daño y a la reparación colagenosa de esta.[2]​",, +Escarlatina,"La escarlatina o fiebre escarlata es una enfermedad infecciosa, aguda y febril producida por el Streptococcus pyogenes del serogrupo A. Su período de incubación es de 2 a 4 días.[1]​ +La escarlatina se desarrolla en un pequeño número de personas que tienen faringitis estreptocócica o infección cutánea estreptocócicas.[2]​ La bacteria suele propagarse al toser o estornudar.[2]​También puede propagarse cuando una persona toca un objeto que tiene la bacteria y luego se toca la boca o la nariz.[2]​El diagnóstico suele confirmarse mediante cultivo de hisopos de la garganta.[2]​ +No existe vacuna para la escarlatina.[2]​La prevención consiste en el lavado de manos frecuente, no compartir objetos personales y mantenerse alejado de otras personas cuando se está enfermo.[2]​La enfermedad es tratable con antibióticos, que reducen los síntomas y la propagación, y previenen la mayoría de las complicaciones. [2]​Los resultados de la escarlatina suelen ser buenos si se trata.[2]​Las complicaciones a largo plazo como consecuencia de la escarlatina incluyen enfermedad renal, fiebre reumática y artritis.[2]​ +A principios del siglo XX era una de las principales causas de muerte en niños, pero incluso antes de la Segunda Guerra Mundial y de la introducción de los antibióticos, su gravedad ya estaba disminuyendo, quizás debido a mejores condiciones de vida, a la introducción de mejores medidas de control o a una disminución de la virulencia de la bacteria. [3]​[4]​ En los últimos años, ha habido signos de resistencia a los antibióticos; hubo un brote en Hong Kong en 2011 y en el Reino Unido en 2014, y la aparición de la enfermedad aumentó un 68% en el Reino Unido entre 2014 y 2018. Una investigación publicada en octubre de 2020 demostró que la infección de la bacteria por tres virus ha dado lugar a cepas más virulentas de la bacteria.[5]​","Como esta enfermedad es producida por un estreptococo, su tratamiento es con antibióticos. El antibiótico de primera elección es la penicilina, que puede ser oral como la penicilina V o la amoxicilina, o intramuscular como la penicilina benzatínica. Una alternativa para pacientes alérgicos a la penicilina es la eritromicina o la azitromicina. El tratamiento debe durar al menos diez días, dado que un tratamiento inadecuado puede ocasionar complicaciones.[7]​", +Reactivo de Schiff,"En química, el reactivo de Schiff (inventado[1]​ y nombrado por Hugo Schiff) es un reactivo para la detección de aldehídos, que también ha encontrado uso en la tinción de tejidos biológicos. +El reactivo de Schiff es el producto de una reacción que incluye colorantes tales como la fucsina y bisulfito de sodio; pararosanilina (que carece de un grupo metilo aromático) y la nueva fucsina son otras dos alternativas para la detección química de aldehídos.[2]​ +En su uso como una prueba cualitativa para aldehídos, se añade la muestra desconocida con el reactivo de Schiff decolorado; cuando el aldehído está presente se desarrolla un color fucsia característico. Reactivos del tipo de Schiff se utilizan para diversos métodos de tinción de tejidos biológicos, por ejemplo, tinción de Feulgen y tinción de ácido periódico de Schiff. La piel humana también contiene grupos funcionales de aldehídos en el término de sacáridos y así se tiñe de igual forma.",, +Distrofia corneal de Schnyder,"La distrofia corneal de Schnyder, también llamada distrofia corneal y del cristalino de Schnyder, es una rara enfermedad hereditaria que afecta a la córnea y se caracteriza porque esta pierda parcialmente su transparencia debido a depósitos de cristales de colesterol, ésteres de colesterol y grasas neutras. Estos depósitos ocurren en la parte central de la córnea y provocan perdida de visión que en los casos más graves obliga a realizar como tratamiento un trasplante de córnea.[1]​[2]​[3]​ +La primera descripción fue realizada en 1927 por Schnyder, de quien proviene el nombre de la afección. Se trata de un proceso que pertenece al grupo de las enfermedades oculares llamadas distrofias corneales y se debe a una mutación en el gen UBIAD1 situado en el cromosoma 1.[4]​[5]​[6]​ Se hereda según un patrón autosómico dominante.[7]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de la cimitarra,"El síndrome de la cimitarra, también conocido como síndrome de drenaje venoso anómalo del pulmón derecho, es una enfermedad congénita inusual que consiste en un mal drenaje de las venas pulmonares derechas a la vena cava inferior, aurícula derecha, que con frecuencia se asocia a hipoplasia del pulmón derecho y de la arteria pulmonar derecha. También se han descrito malformaciones bronquiales, dextrocardia e irrigación arterial anómala de la aorta hacia el pulmón derecho. +Este síndrome es parte de una variedad de enfermedades congénitas conocidas como ""conexiones venosas anómalas pulmonares"" encontradas en el 0,4-0,7% de las autopsias realizadas a adultos, correspondiendo el síndrome de la cimitarra al 3-5% de los casos.",, +Esclerosis,"La esclerosis (del griego sklerós, en español, ""duro"")[1]​ es un endurecimiento del órgano o tejido debido a un incremento de los tejidos conjuntivos. La esclerosis es, por lo tanto, una enfermedad que deriva de otra, no es una enfermedad autónoma. +La enfermedad suele producirse debido a un daño del tejido como resultado de inflamaciones, problemas de perfusión o también procesos de envejecimiento. Igualmente, también una enfermedad autoinmune puede desembocar en una esclerosis. La consecuencia +es una producción incontrolada de tejido conjuntivo, que conlleva un endurecimiento. Los órganos afectados se endurecen perdiendo así elasticidad. +A continuación se listan algunos ejemplos de esclerosis: + +Esclerosis lateral amiotrófica +Ateroesclerosis +Esclerosis múltiple +Cirrosis hepática +Otosclerosis +Esclerodermia +Esclerosis tuberosa",, +Escombroidosis,La escombroidosis es una intoxicación alimentaria que se produce por el consumo de ciertos pescados conservados de forma inadecuada.,, +Tembladera,"La tembladera o scrapie es una enfermedad fatal y neurodegenerativa que afecta el sistema nervioso de ovejas y cabras.[1]​ Pertenece a la familia de las encefalopatías espongiformes transmisibles (EET), la cual incluye a la encefalopatía espongiforme bovina (EEB) o enfermedad de la vaca loca y la caquexia crónica en venados y alces. Como otras encefalopatías espongiformes transmisibles, la tembladera es causada por un prion.[2]​ Se tienen registros de tembladera desde 1732.[3]​[4]​ +El nombre en inglés, scrapie, se deriva de un signo clínico de la enfermedad, donde los animales afectados se frotan de manera compulsiva contra rocas, árboles o cercas, con lo que se les cae la lana. El nombre en español, tembladera, se deriva de otro de los signos clínicos de la enfermedad, en el que las ovejas tiemblan de manera incontrolable. La enfermedad aparentemente provoca una sensación de picazón en los animales. Otros signos clínicos incluyen chasquido de labios, alteraciones en el andar y convulsiones.[5]​ +Suele afectar a ovejas de tres a cinco años. La capacidad de transmisión al nacer y por contacto con tejido placentario es evidente. No existe evidencia que indique que la tembladera es transmisible a humanos.[6]​",, +Síndrome de Seckel,"El síndrome de Seckel es una enfermedad congénita y hereditaria que se incluye dentro de las enfermedades raras por su escasa frecuencia. Provoca crecimiento retrasado del feto en el útero, retraso mental, cabeza más pequeña de lo normal (microcefalia), maxilar inferior reducido (micrognatia), talla baja y anomalías faciales que incluyen cara pequeña, protrusión de nariz, ojos grandes, frente prominente y orejas anómalas. El nombre del síndrome proviene del médico norteamericano Helmut Paul George Seckel (1900–1960). La enfermedad posee heterogeneidad genética y puede estar causada por varias mutaciones diferentes que afectan a los cromosomas 3 y 18. Se hereda según un patrón autosómico recesivo.[1]​[2]​[3]​ + + +== Referencias ==",, +Segundo aliento,"El segundo aliento es un fenómeno que se produce al correr largas distancias, como maratones o simplemente correr por carretera (así como en otros deportes). En dicho fenómeno el atleta va sin aliento y con un alto nivel de cansancio y de repente encuentra fuerzas suficientes para sacar un mayor rendimiento con menos esfuerzo. La sensación puede ser similar a la de la euforia.[1]​ Algunos científicos creen que el segundo aliento puede ser resultado de que el cuerpo encuentre el equilibrio apropiado de oxígeno y ácido láctico en los músculos.[2]​ Otros lo achacan a la producción de endorfinas. +La respiración pesada durante el ejercicio también sirve para refrigerar el cuerpo. Tras un tiempo las venas y los capilares se dilatan, permitiendo una menor respiración pesada. El aumento de temperatura de la piel puede sentirse al mismo tiempo que tiene lugar el «segundo aliento». +El fenómeno del segundo aliento también se recoge en algunas condiciones médicas, como la enfermedad de almacenamiento de glucógeno V. + + +== Referencias ==",, +Emisión secundaria,"En física la emisión secundaria es un fenómeno de emisión de electrones en el que partículas primarias con suficiente energía, al chocar con una superficie o al pasar a través de algún material, inducen la emisión de partículas secundarias. La emisión de este tipo consta de tres etapas: + +Primero. - La excitación de los electrones en el estado sólido a un nivel de energía más alto +Segundo. - El transporte de electrones excitados a la frontera sólido-vacío, +Tercero. - La emisión de electrones.La emisión secundaria se produce normalmente en los tubos de electrones, y a menudo es indeseable, debiéndose tomar medidas para suprimirla (rejilla supresora), pero a veces sus propiedades se utilizan en la práctica para generar algún beneficio lateral. +Generalmente, el fenómeno de emisión secundaria se utiliza en sputtering y en fotomultiplicador sonido en lámparas de emisión secundaria.",, +Selam,"Selam (sigla DIK-1/1) es el nombre dado a los restos de una hembra de la especie Australopithecus afarensis de 3 años de edad y una antigüedad de 3,3 millones de años, procedentes del yacimiento de Dikika, en el complejo arqueológico de Hadar, en la depresión de Afar del Gran Valle del Rift en Etiopía. El nombre significa ""paz"" en amhárico. +Los primeros restos fueron encontrados e identificados el 10 de diciembre de 2000 y cinco años después, una vez recuperados todos los huesos, el 20 de septiembre de 2006 un equipo internacional de científicos presentó los fósiles a la prensa. +El esqueleto de Lucy, encontrado en 1974 a diez kilómetros de distancia, y que tiene una antigüedad de 3,2 millones de años, pertenece a la misma especie. +Selam es el fósil más completo de un niño del pasado, pues, a diferencia de Lucy, se han encontrado huesos de algunos dedos, de un pie, el tórax completo y sobre todo de la cara, que posee los rasgos simiescos propios de la especie. Su volumen cerebral es de 330 cc, parecido al de un chimpancé de su edad. La niña, de tres años, tenía al fallecer todos los dientes de leche y los dientes permanentes aun por salir. Sus hombros, omóplatos y dedos curvados parecen indicar que podía trepar a los árboles, y sus caderas y piernas, especialmente el ángulo del fémur hasta la cadera, muy parecidas a las de un humano, que caminaba únicamente sobre los pies. +El Proyecto de Investigación de Dikika está dirigido por el científico etíope Zeresenay Alemseged, del Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva de Leipzig, Alemania. Zeresenay tuvo que separar los pequeños huesos de la niña de la arenisca en la que se encontraban integrados con la ayuda de un taladro de dentista. Es muy probable que una inundación sepultara el cadáver de la niña entre la arena y el lodo y lo pusiera a salvo de los depredadores hace más de tres millones de años. Luego, el barro se endureció, conservando los huesos hasta su hallazgo en el año 2000 y su progresivo desenterramiento hasta hoy. Todavía quedan algunos restos en la roca del cráneo, y aún no han podido separarse los dientes.",, +Crisis Seldon,"Una crisis Seldon es, en el universo de La Fundación de Isaac Asimov, un período en el cual hay un problema psicohistórico que se debe resolver para que la Fundación termine convirtiéndose en el Segundo Imperio. Justo al terminar dicha crisis, una imagen holográfica de Hari Seldon aparecerá ante la Primera Fundación explicando las características de la crisis, cuales eran las complicaciones que habían dado lugar a dicha crisis, las probabilidades de que la Fundación tomara el rumbo esperado y las probabilidades de posibles caminos alternativos. La probabilidad de que se tome el camino correcto suelen ser altas gracias al apoyo del Plan Seldon. Lo interesante de las crisis Seldon es que los actores son prácticamente marionetas del destino; las decisiones que toman son las más probables, con lo cual de alguna manera lo que termina pasando no es tanto por la pericia de los que participan en dicha crisis, sino que la marea social, los acontecimientos precedentes hacían que el resultado fuera prácticamente inevitable. Estas probabilidades se calculaban mediante la psicohistoria. +Las Crisis Seldon conocidas son: + +Primera Crisis (Fundación): El Imperio Galáctico no es capaz de mantener sus prefecturas en la periferia galáctica, lo cual provoca que la Fundación, situada en Términus, que es un planeta pobre en metales y que por lo tanto depende del comercio con el Imperio, deba hacer frente a una anexión por parte del nuevo Reino de Anacreonte. La Fundación descubre que el Imperio se ha desmoronado y que no puede ser auxiliada por éste, como creían sus gobernantes, los enciclopedistas. Así pues, Salvor Hardin, alcalde de Términus, resuelve la crisis recurriendo al conocimiento por parte de la Fundación de la energía nuclear, olvidada por los nuevos reinos de la periferia, haciendo ver a los tres reinos opuestos a Anacreonte que dejar que este conocimiento sea explotado por éste les convertirá en vasallos. En resumen, la primera crisis se resuelve por medio del equilibrio de poderes.La Segunda Crisis (Fundación) se produce cuando el reino de Anacreonte, preparado, gracias a la Fundación, para la victoria militar incluso sobre una alianza de los otros tres reinos, decide atacar a la Fundación, que ha otorgado ayuda científica y reintroducido la energía atómica en los cuatro reinos. Sin embargo, dicha ayuda fue en principio rechazada por la población, debiendo ser ""adornada"" con un disfraz espiritual, dando origen a una religión cuyo centro era la Fundación. Así pues, al intentar atacar Términus, realmente fue entendido por el pueblo como un ataque al corazón de su religión y un sacrilegio, incluso para los militares. La crisis es resuelta por la supremacía del poder espiritual sobre el terrenal, que ha permitido que toda la energía nuclear fuese monopolizada por los sacerdotes que guardan fidelidad a la Fundación.La Tercera Crisis (Fundación) consistió en el conflicto que existió entre la República de Korell y la Fundación. Esta crisis, por una parte, consistió en la utilización de la ""religión de la ciencia"" por parte de un grupo dirigente para controlar la Fundación, y por otra, la amenaza de la República de Korell, con apoyo de un virrey del Imperio, para atacar la Fundación. Dicha crisis la resolvió Hober Mallow, quien comerció con Korell sin la ayuda del sacerdocio, lo cual permitió que la crisis se solucionase gracias a la rebelión conjunta de los comerciantes de la Fundación y Korell, que vieron amenazadas sus ganancias por el fin del comercio que provocó la guerra.La Cuarta Crisis (Fundación e Imperio) fue el último intento del decadente Imperio para demostrar su supremacía, donde el General Bel Riose dirige un ataque militar en contra de la Primera Fundación. Esta crisis se resolvió porque aún cuando Bel Riose era un gran líder y estratega militar, además de capaz de destruir gran parte de la flota de la Fundación, fue visto como una amenaza al poder de los últimos emperadores. Y por lo tanto fue llamado y ejecutado por cargos que después se demostrarían falsos.La Quinta Crisis (Fundación e Imperio) debería haber supuesto una guerra civil entre los gobernantes de Términus, que se habían convertido en tiranos apoyados por los plutócratas, y los comerciantes independientes, que deseaban una mayor distribución de la riqueza, sin embargo, la aparición de El Mulo, un mutante con poderes mentales que no entraba en los cálculos psicohistóricos de Seldon, desvió el curso normal de acontecimientos y esta crisis no llega a producirse.Existe también otra Crisis mencionada en Los límites de la Fundación, que consiste en la presión para cambiar la capital de la Fundación a un planeta más céntrico que lo que era Terminus, el cual está en el borde mismo de la Galaxia, esta crisis se resuelve manteniendo Términus como capital.",, +Enfermedad de Sever,"La Enfermedad de Sever o Apofisitis calcanea es la causa más común de dolor de talón en el atleta en crecimiento y es debido al uso excesivo y microtraumas repetitivos en las placas de crecimiento de calcáneo en el talón. Se produce en los niños entre edades de 7 a 15 años, y la mayoría de los pacientes que presentan entre 10 y 14 años de edad. Está en relación con la enfermedad de Osgood-Schlatter que afecta a la rodilla, en lugar del tobillo y talón.Fundamentalmente se da en atletas que se sobre exigen.[5]​Apofisitis del Os Calcis[3]​[4]​",, +Segregación sexual,"La segregación sexual o separación por sexos es la separación de las personas según su sexo en diversas actividades humanas. +En algunas circunstancias, la separación por sexos es motivo de controversia entre detractores, que consideran que puede incurrir en sexismo,[1]​ marginación,[2]​ o una violación de los derechos humanos;[cita requerida] y partidarios, que defienden su necesidad para mantener la decencia, la santidad,[3]​ el pudor, la seguridad de las mujeres[4]​ o la unidad de la familia.[5]​",, +Metamorfosis (mitología),"En la mitología, el folclore y la ficción especulativa, la metamorfosis, transformación, mutación o cambio de forma es la habilidad de transformarse físicamente por medio de un poder inherentemente sobrehumano, intervención divina, manipulación demoníaca, magia, encantamientos o el haber heredado la habilidad. La idea de la metamorfosis o transformación aparece ya en las formas más antiguas de totemismo y chamanismo, así como en la literatura y poemas épicos más antiguos que aún sobreviven, como el Poema de Gilgamesh o la Ilíada. El concepto sigue siendo aún en la actualidad un recurso literario común en la fantasía moderna, en la literatura infantil y en la cultura popular. Un personaje que puede cambiar de forma a voluntad es llamado shapeshifter en idioma inglés, y si bien no existe una palabra específica en español para traducirla, se ha empleado la palabra cambiante o cambiaforma.",, +Ataque de tiburón,"Un ataque de tiburón es una agresión sobre un ser humano producida por un tiburón. Cada año, un determinado número de personas son atacadas por tiburones, aunque estos ataques no suelen ser mortales. +El tiburón es una especie depredadora, especialmente nocturna, cuya actividad se incrementa en las noches sin luna, ya que, aunque se adapta perfectamente a diferentes niveles de luz, se mueve por impulsos electromagnéticos, a través de las ampollas de Lorenzini.[1]​ Sin embargo, no hay que ignorar su orientación a través del olfato y la vista. Aunque la vista y el oído son los sentidos más despreciados en los tiburones, éstos dan información al cerebro sobre su velocidad y su dinamismo. +A partir de estos datos se producen comentarios sobre su comportamiento hostil. De todos modos, el tiburón, especialmente el tiburón blanco, ha tenido suficientes casos para convertirse en grandes animales peligrosos y a convertirlo en un enemigo que es muy fácil de matar. +A pesar de la relativa poca frecuencia de este tipo de ataques, el miedo a los escualos es un fenómeno bastante extendido, en parte gracias a la histeria colectiva que suele acompañar a este tipo de sucesos y a la existencia de exitosas películas de ficción como Tiburón.[1]​ Muchos expertos en este tipo de predadores consideran que el peligro que éstos representan ha sido magnificado. A su vez, Peter Benchley, escritor de la novela Jaws, en la cual se basaba la popular película de Steven Spielberg, intentó disipar el mito de los tiburones como devoradores de animales en sus últimos años de vida.",, +Oxiaminación de Sharpless,"La oxiaminación de Sharpless, también conocida como aminohidroxilación de Sharpless, llamada así en honor del químico estadounidense K. Barry Sharpless, es una reacción química de alquenos con alquil-imido derivados de osmio para formar amino-alcoholes vecinales.[1]​[2]​[3]​ Esta reacción ha sido ampliamente estudiada por el equipo de M. D. McLeod:[4]​ + +Los amino-alcoholes vecinales son importantes precursores en síntesis orgánica[5]​ y se usan como farmacóforos.[6]​",, +Síndrome de Sheehan,"El síndrome de Sheehan es el infarto de la glándula hipofisaria secundario a una hemorragia postparto (por ende, solo ocurre en mujeres gestantes). Se produce entonces un hipopituitarismo, encontrándose niveles bajos de la hormona estimulante del tiroides, estimulante hormona adrenocorticotrópica y la estimulante de las hormonas sexuales. Debido a la mejora en la atención médica del presente, este es un síndrome poco frecuente.","En el evento agudo se deben monitorizar estrechamente los signos vitales en una unidad de cuidados intensivos, se deben reponer las pérdidas hemodinámicas con soluciones coloides o componentes sanguíneos. La oftalmoplejia puede tratarse con glucocorticoides. +Dado que es imposible restablecer la función de la glándula pituitaria, la enfermedad se trata de por vida reemplazando las hormonas que están bajas en el torrente sanguíneo: tiroxina (T4), Calcitonina, hormonas sexuales (LH y FSH) y glucocorticoides, incluyendo estrógeno y progesterona.[3]​","La sospecha clínica puede pasar desapercibida, sin embargo la Resonancia Magnética cerebral es útil, pudiendo revelar signos de hemorragia selar. +Antes de poder usar la RM en la mujer posparto se observa primero involución de las mamas, falta de secreción de leche, luego se observa amenorrea (consecuencia de la anovulación) y pérdida del vello púbico y axilar. +Otros síntomas son: inapetencia, intolerancia al frío, mixedema, pérdida de pigmentación de las areolas mamarias y región genital y pérdida del peso que puede llevar a la caquexia." +Shipping,"Shipping es un término anglosajón que deriva de la palabra relationship (relación) y que define en general la implicación emocional e intelectual de los seguidores de una obra de ficción en un romance entre dos o más personajes de esta. Aunque técnicamente el término es aplicable a cualquier implicación de este tipo, se refiere básicamente a varias dinámicas sociales propias de Internet, y rara vez se utiliza fuera de este contexto. +El shipping puede incluir absolutamente cualquier tipo de relaciones no reales: desde las bien aceptadas y conocidas por todos —canónicas dentro del universo de la ficción—, pasando por las ambiguas o de desarrollo probable, hasta las muy improbables o directamente delirantes. En este entorno, se utiliza el vulgarismo shippear y a los practicantes se los denomina shippers. Los shippers sostienen que la relación existirá o, simplemente, que quisieran que exista.",, +Tiroteo,"Se llama tiroteo a la acción de disparar tiros continuados con armas de fuego especialmente con las de mano, pues cuando se hace con piezas de artillería la acción recibe el nombre de cañonear. +En el ámbito militar, se emplea comúnmente para las partidas de avanzada, descubierta o las formadas por una pequeña cantidad de soldados.",, +Estatura baja,"Una persona se dice que tiene estatura baja (también, talla baja o altura baja) cuando su estatura es significativamente menor que la media para su sexo y edad en la sociedad en la que vive. El límite que separa la estatura normal de la estatura baja depende del contexto. Esta falta de precisión da lugar a desacuerdos acerca de cuán bajo debe ser un individuo para ser considerado bajo. +En un contexto médico, la estatura baja se define habitualmente como una talla adulta que está más de dos desviaciones típicas por debajo de la media para su sexo y edad, el cual corresponde al 2,3% de individuos más bajo de la sociedad.[1]​ En países desarrollados, esto se traduce en hombres adultos que miden menos de 165 cm y mujeres adultas que miden menos de 155 cm, en comparación con una media de unos 175 cm y 160 cm respectivamente.",, +Cartucho de escopeta,"El cartucho de escopeta es el tipo de munición estándar que se usa en una escopeta. Se dispara después de ser cargado en la recámara o recámaras de cualquiera de las variedades de este tipo de armas. El cartucho tiene una forma cilíndrica y su longitud normalmente se denomina por el tamaño de la recámara, que el lo que mediria el cartucho ya disparado, por ejemplo un cartucho de longitud 70 mm y calibre 12 mide sin haber sido disparado unos 57 mm de largo, al ser disparado se abre el plegado que mantiene dentro del cartucho el o los proyectiles y entonces si mediria 70mm, los hay que varína entre 65 mm y 76 mm, aunque hay más cortos y más largos.[1]​ Tiene una carga de pólvora y unos perdigones de plomo o unas postas más gruesas hechos para ser disparados desde una escopeta. Los cartuchos de escopeta suelen ser normalmente de plástico (antiguamente de cartón) pero tienen una base de latón delgado, aunque pueden ser hechos totalmente de latón, de papel, u otras combinaciones de estos materiales. +Hay diferentes tipos de cartuchos, muchos de ellos letales, generalmente son utilizados para: caza, defensa personal, tiro deportivo, etc. Un ejemplo de ellos es el denominado ""slug"", que utiliza una pieza única de metal (acero o plomo) en vez de perdigones. También existen cartuchos no letales, estos suelen contener en su interior perdigones de goma o silicona, estos han cambiado recientemente la denominación y ahora se llama munición de fogueo traumatico, cambio hecho por cuestiones legales ya que no es lo mismo para una disputa legal el disparar un proyectil no letal que dispara una salva, así este cambio de denominación evita cuestiones legales en, por ejemplo, las actuaciones de las unidades policiales antidisturbios que los usa frecuentemente en muchos países.",, +Pinzamiento subacromial,"El síndrome de pinzamiento subacromial, también conocido como síndrome subacromial o simplemente pinzamiento subacromial, representa una serie de patologías que afectan al hombro, entre las cuales se incluyen afecciones como la bursitis subacromial o la tendinitis o rotura del tendón de uno o varios de los músculos del manguito de los rotadores. El síndrome recibe ese nombre porque se da el pinzamiento de las estructuras halladas entre la cabeza del hueso húmero y el acromion, que es un saliente óseo situado en la porción más anterior de la escápula. El lugar anatómico delimitado entre ambos se conoce como espacio subacromial. La relación etiológica que existe entre el pinzamiento subacromial y la patología del manguito es hoy en día objeto de debate. Sin embargo, se considera que esta tiene un origen principalmente multifactorial, en el que influyen mecanismos tanto extrínsecos como intrínsecos.[3]​ +Las consecuencias más notables del atrapamiento son la pérdida funcional y la discapacidad.[4]​ +El tratamiento habitual incluye la ingesta de antiinflamatorios no esteroideos, fisioterapia, inyecciones analgésicas y, en algunas ocasiones, intervención quirúrgica. Sin embargo, no existe consenso científico sobre qué formas de aplicación de los tratamientos son más eficaces.[3]​ +Fue descrito por primera vez por el cirujano Charles Neer en 1972.[5]​","El dolor agudo derivado del pinzamiento subacromial a menudo se trata mediante la administración de antiinflamatorios no esteroideos. Si los síntomas persisten, se recomienda el uso de inyecciones de corticoesteroides localizadas en el espacio subacromial. El ejercicio terapéutico, a menudo supervisado por un fisioterapeuta, tiene resultados positivos, y se centra en la realización de contracciones de baja intensidad y alta frecuencia de los músculos del manguito y estabilizadores de la escápula, a menudo haciéndose hincapié en el movimiento de rotación interna del hombro. La contracción es más efectiva si esta se realiza de forma excéntrica y con estabilización de la escápula. Adicionalmente, el masaje y el tratamiento de puntos gatillo miofasciales se usa frecuentemente en este tipo de pacientes para reducir el dolor.[16]​ +Un estudio de 2017 comparó un tratamiento que consistía en la administración de plasma sanguíneo rico en plaquetas con un programa de ejercicio terapéutico adaptado. Los resultados mostraron que, aunque ambos tratamientos consiguieron reducir el dolor en el sujeto, el ejercicio terapéutico resultó ser más efectivo.[17]​ +El seguimiento del tratamiento a través de radiografía, a pesar de ser bastante común, no posee buena capacidad predictiva para evaluar la evolución de la enfermedad.[18]​ +La evidencia científica respecto al uso de cirugía para tratar el pinzamiento subacromial es escasa.[16]​ La cirugía reparativa, por tanto, solo se emplea cuando se ha dado ruptura del tendón de uno de los músculos del manguito de los rotadores implicados o cuando el paciente no ha respondido bien al tratamiento no quirúrgico tras un período de tiempo prolongado. Esta se realiza mediante artroscopia.[12]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico inicial para el pinzamiento subacromial se realiza en base a los síntomas y a una serie de pruebas exploratorias adicionales que deberán confirmarse con el uso de pruebas de imagen específicas. El reconocimiento temprano de la causa del dolor del hombro permite reducir el riesgo de complicaciones y la progresión patológica del pinzamiento y evita el incremento de morbilidad en sujetos que lo sufren, que a menudo se presenta en forma de reducción de la actividad o rotura parcial o total del manguito.[12]​ +En el caso de complementar con pruebas imagen, a menudo se utiliza la radiografía, el examen por ultrasonido y la resonancia magnética nuclear para confirmar la sospecha diagnóstica. La radiografía permite descartar que existan espolones o anomalías en la morfología del acromion que se hayan constituido como causa del síndrome, así como otras patologías identificables a través de esta prueba de imagen como la tendinitis calcificante, fracturas o neoplasias. El ultrasonido es una forma rápida, precisa y barata de evaluar posibles roturas parciales del manguito.[13]​ Sin embargo, dentro de las pruebas radiológicas, la resonancia magnética nuclear se considera el gold standard para evaluar roturas parciales o totales de los tendones afectados, aunque un estudio halló que esta solo se realiza en el 5,2% de los sujetos afectados.[14]​ + +En cuanto a la exploración física, el pinzamiento subacromial se caracteriza, sobre todo, por presentar dolor en movimientos relacionados con la elevación del brazo —como el de flexión y abducción—, que supondría la contracción de los músculos implicados o el estrechamiento del espacio subacromial. La sintomatología se da en forma de arco doloroso, es decir, con intensidad que aumenta de forma progresiva en la realización de los movimientos mencionados. Los tests más frecuentemente utilizados en la práctica clínica para detectar un compromiso subacromial son los siguientes:[15]​ + +Test de Neer: con el brazo del paciente en rotación interna y estabilizando su escápula, el terapeuta realiza flexión pasiva máxima del hombro del paciente. En ocasiones, si el test es positivo, de forma complementaria, se le administra un anestésico local en el espacio subacromial y se repite. Si en la segunda repetición bajo anestésico se da una reducción significativa del dolor o una ausencia de este, el positivo se confirma.[15]​ +Test de Hawkins-Kennedy: de forma pasiva, el terapeuta coloca el brazo del paciente a 90° de abducción en el plano de la escápula con el codo en flexión. A continuación, el terapeuta realiza rotación interna de forma progresiva. De nuevo, el test es positivo si el paciente refiere sufrir dolor en forma de arco doloroso.[15]​La sensibilidad (capacidad para detectar un positivo verdadero) de cada uno de los test varía, con un 79% para el test de Hawkins-Kennedy y un 72% para el test de Neer; la especificidad (capacidad para detectar un negativo verdadero) es de 59% y 60% respectivamente. Otras patologías como artrosis acromio-clavicular o rotura en SLAP pueden dar un positivo en la realización de los tests.[15]​" +Merma,"Una merma es una pérdida o reducción de un cierto número de mercancías o de la actualización de un stock que provoca una fluctuación, es decir, la diferencia entre el contenido de los libros de inventario y la cantidad real de productos o mercancía dentro de un establecimiento, negocio o empresa que conlleva a una pérdida monetaria. +El origen etimológico proviene del latín vulgar ""minimare"" que se puede traducir como ""reducir algo al mínimo"" +Técnicamente una merma es una pérdida de utilidades en término físico. +El inconveniente de una merma es que es inevitable.",, +Silencio (sonido),"El silencio es la ausencia total del sonido. También significa abstención de hablar, en el ámbito de la comunicación humana. Y, sin embargo, que no haya sonido alguno no siempre quiere decir que no haya comunicación. El silencio ayuda en pausas reflexivas que sirven para tener más claridad de los actos. El silencio es igual de importante que el sonido, porque sin sonido no se podrían hacer silencios. +En la música, por ejemplo, sin silencio las canciones serían muy rápidas y no habría tiempo para que respirara quien la está interpretando. Generalmente, el silencio sirve de pausa reflexiva tras una comunicación, para ayudar a valorar el mensaje. Más allá de la simple puntuación, el silencio puede utilizarse con una intención dramática, puesto que el silencio revaloriza los sonidos anteriores y posteriores. Así pues, el silencio puede ser silencio objetivo y silencio subjetivo. + +Silencio objetivo: Es la ausencia de sonido, sin más connotaciones. +Silencio subjetivo: Es el silencio utilizado con una intención dramática.El silencio en muchos aspectos de nuestra vida. +El silencio nos ayuda a pensar en nosotros mismos, a comprender mejor la realidad. Sin ello no existiría, no puede existir sin el sonido. Es complementario. +El silencio debe estar en muchos aspectos para proveer de belleza y comprensión profunda de las cosas, por ejemplo: en la música, en la comunicación, en nuestro ser.",, +Localización y modelado simultáneos,"La localización y mapeo simultáneos,[1]​ mapeo y localización simultáneos[2]​ o SLAM (del inglés simultaneous localization and mapping ), es una técnica usada por robots y vehículos autónomos para construir un mapa de un entorno desconocido en el que se encuentra, a la vez que estima su trayectoria al desplazarse dentro de este entorno.",, +Singleton,"En ingeniería de software, singleton o instancia única es un patrón de diseño que restringe la creación a un único objeto la creación de objetos pertenecientes a una clase y asegura de que sólo haya esta instancia única. +Además de garantizar que una clase solo tenga una instancia, proporcionar un punto de acceso global a ella. +El patrón singleton se implementa creando en nuestra clase un método que crea una instancia del objeto solo si todavía no existe alguna. Para asegurar que la clase no puede ser instanciada nuevamente se regula el alcance del constructor (con modificadores de acceso como protegido o privado). +La instrumentación del patrón puede ser delicada en programas con múltiples hilos de ejecución. Si dos hilos de ejecución intentan crear la instancia al mismo tiempo y esta no existe todavía, solo uno de ellos debe lograr crear el objeto. La solución clásica para este problema es utilizar exclusión mutua en el método de creación de la clase que implementa el patrón. +Las situaciones más habituales de aplicación de este patrón son aquellas en las que dicha clase controla el acceso a un recurso físico único (como puede ser el ratón o un archivo abierto en modo exclusivo) o cuando cierto tipo de datos debe estar disponible para todos los demás objetos de la aplicación. +Los críticos consideran al singleton como un anti-patrón utilizando en escenarios donde no es beneficioso, introduce restricciones innecesarias donde una única instancia de una clase no es realmente requerida y agrega un estado global en la aplicación.[1]​[2]​ +El patrón singleton provee una única instancia global gracias a que: + +La propia clase es responsable de crear la única instancia. Por medio de su método constructor. +Permite el acceso global a dicha instancia mediante un método de clase. +Declara el constructor de clase como privado para que no sea instanciable directamente. +Al estar internamente autoreferenciada, en lenguajes como Java, el recolector de basura no actúa.",, +Rinosinusitis,"La rinosinusitis o sinusitis es una respuesta inflamatoria de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales que puede deberse a una infección por agentes bacterianos, virales, hongos, un cuadro alérgico o a una combinación de estos factores. El término rinosinusitis define de mejor forma esta enfermedad, puesto que casi siempre se acompaña de inflamación de la mucosa nasal o está precedida de ella.[1]​[2]​[3]​ +Se caracteriza por rinorrea (secreción por la nariz), obstrucción nasal y dolor facial; puede haber hiposmia o anosmia, tos, fiebre, fatiga, dolor dentario, halitosis y malestar ótico.[2]​ +De acuerdo con la duración de la enfermedad puede ser calificada como aguda si dura menos de cuatro semanas, subaguda si su duración es de cuatro a doce semanas y una forma crónica con más de doce semanas de enfermedad.[2]​ +La sinusitis es una infección en general autolimitada en un 40-50 % de los pacientes, de manera que los antibióticos no deben utilizarse como tratamiento de primera línea. Existen pocas pruebas que demuestren la efectividad del uso de adyuvantes como corticosteroides nasales y, menos aún, de los descongestionantes sistémicos. Los pacientes con sinusitis crónica o recurrente requieren remisión a una consulta de otorrinolaringología para considerar una cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales.","El tratamiento sintomático es parte integral del abordaje de las sinusitis: las medidas generales como mantener una ingesta adecuada de alimentos y de líquidos, mantener la alimentación adecuada (si hay falta clínica de apetito, ofrecer los alimentos en pequeñas cantidades), las medidas preventivas incluyen tratamientos de alergias y evitar factores adversos, como: humo de tabaco, alérgicos, contaminación, trauma bárico y ansiedad. +El uso de antibióticos en la sinusitis aguda con el propósito de controlar el sobrecrecimiento bacteriano es práctica común, aunque aún sometido a controversia científica.[12]​","En la gran mayoría de los casos de sinusitis aguda, el diagnóstico es exclusivamente clínico, y no hay necesidad de realizar exploraciones y pruebas complementarias.[12]​ +En casos con sospecha de complicaciones, que son excepcionales, se pueden realizar exámenes vídeo-endoscópicos, así como un TAC (tomografía axial computarizada). Hay que destacar que la utilización exclusiva de los rayos X para el diagnóstico de las sinusopatías está desaconsejada, debido a la alta tasa de fallos que este examen presenta para los senos faciales, incluyendo falsos positivos." +Situs inversus,"El situs inversus es una extraña anomalía congénita que puede afectar a varios órganos y tiene un carácter genético. Consiste en una alteración en la alineación de los órganos dentro del cuerpo, por la que estos se encuentran en el lado opuesto (imagen de espejo). +El término situs inversus es la forma abreviada de la expresión latina, situs inversus viscerum, que significa «posición invertida de los órganos internos». La dextrocardia (el corazón situado en la parte derecha del tórax) fue descrita por primera vez por Marco Aurelio Severino en 1643. Sin embargo, el situs inversus fue descrito un siglo más tarde por Matthew Baillie. +Generalmente va asociado a otras malformaciones, tales como poliesplenia, Síndrome de Kartagener, etc. Suele representar un serio riesgo para la vida pues en la mayoría de los casos va acompañado de malformaciones cardíacas (véase Dextrocardia). También representa un problema en cuanto a la presentación de síntomas de algunas enfermedades, por ejemplo, la apendicitis en un paciente con situs inversus presenta el dolor en el lado izquierdo, al igual que en el caso de un infarto al corazón en el cual el dolor característico se ubica en el brazo derecho. +Lo más recomendable, en el caso de que se opte por una cirugía, es recopilar la mayor cantidad de información posible, debido a posibles complicaciones que pueden no haber sido descubiertas con exámenes demasiados superficiales. +Es posible que el intercambio de lateralidad cerebral psicomotriz sea también un caso común de situs inversus.",, +Síndrome de Sjögren-Larsson,"El síndrome de Sjögren-Larsson (SSL) es una anomalía innata del metabolismo de lípidos debido a mutaciones del gen ALDH3A2 que codifica para la aldehído graso deshidrogenasa (FALDH), una enzima necesaria en la oxidación de alcoholes grasos en ácidos grasos.[1]​ +Su prevalencia es de 1/250 000 y es más elevada en Suecia debido a un efecto fundador. Esta enfermedad se hereda de una forma autosómica recesiva.[2]​ +Los rasgos clínicos se desarrollan antes del nacimiento (periodo prenatal): exceso de queratina en la piel (hiperqueratosis leve congénita) que evoluciona a ictiosis, predominantemente en las zonas de flexión, la nuca, el tronco y las extremidades, el prurito o escozor es muy frecuente, en el momento del nacimiento se presenta una eritrodermia, que suele desaparecer con la edad, afectación oftalmológica en la que la retina presenta unas inclusiones cristalinas alrededor la fóvea. Son frecuentes la sensibilidad a la luz o fotofobia y miopía, se han descrito dermatoglifos anormales, y característicamente signos neurológicos con tetraplejía espástica y retraso psicomotor durante el primer o segundo año de vida, disartria y un retraso en el habla, con convulsiones en un 40% de casos, déficit intelectual de moderado a severo, aunque se han descrito unos pocos casos con inteligencia normal.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Niño dormido,"El mito del niño dormido (en bereber: bou-mergoud), presente en particular en Marruecos pero también en el resto del Magreb, es la creencia popular en la posibilidad de un «adormecimiento» del feto que supuestamente prolongaría el embarazo más allá del límite aceptado por la medicina moderna. Se creía, especialmente en las zonas rurales, que era posible dormir, tanto mediante magia blanca como por brujería, un feto cuya madre no deseara el nacimiento inmediato, en particular cuando el marido llevaba ausente un largo periodo. El embarazo así, se prolongaría por un periodo mucho mayor de nueve meses, lo que científicamente es imposible. Este viejo mito conoció un resurgir a finales del siglo XX con la emigración masiva de los hombres a Europa, dejando solas a sus esposas.",, +Sonambulismo,"El sonambulismo[1]​ (también llamado noctambulismo), según la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, se trata de un trastorno del sueño, clasificado como una parasomnia, en el que las personas desarrollan actividades motoras automáticas que pueden ser sencillas o complejas mientras permanecen inconscientes y sin probabilidad de comunicación. Un individuo sonámbulo puede salir de la cama, caminar, orinar o incluso salir de su casa. +Los sonámbulos tienen los ojos abiertos, pero no ven como cuando están despiertos, y suelen creer que están en otras habitaciones de la casa o en sitios completamente diferentes. Los sonámbulos tienden a volver a la cama por iniciativa propia, y a la mañana siguiente no recuerdan haberse levantado por la noche. El sonambulismo se produce durante las fases 3 o 4 del sueño, es decir, la etapa denominada sueño lento o sueño de ondas lentas (SOL) (véase electroencefalograma o polisomnograma).",, +Cámara lenta,"La cámara lenta (en inglés slow motion o slow mo) es un efecto visual que permite ralentizar artificialmente una acción con el fin de aumentar el impacto visual o emocional. La cámara lenta se obtiene rodando una escena con un número de imágenes por segundo superior a la velocidad de proyección. Al pasar el registro con un número de imágenes por segundo normal, la escena, más larga, da la impresión de desarrollarse lentamente. +El austríaco August Musger inventó este método en 1904. Se utiliza generalmente en producciones cinematográficas como películas o videos musicales (en particular, en las escenas de acción, románticas, suspenso o combate), en retransmisiones deportivas para enumerar una acción (objetivo al fútbol, salto de altura, llegada de un curso, etc.) comerciales de televisión, y en aplicaciones científicas (por ejemplo en balística o para estudiar fenómenos naturales dividiendo su formación). +El efecto visual comúnmente llamado tiempo bala, popularmente conocido por su nombre en inglés, Bullet Time, es una técnica derivada de la cámara lenta. Ésta es más compleja de obtener y permite nuevas posibilidades visuales. +La aceleración, o cámara rápida, es la técnica opuesta, que permite aumentar artificialmente la velocidad de una acción o precipitar movimientos. +El efecto Cámara Lenta, conocido también popularmente por su nombre inglés, Slow Motion o Slow Mo, era un efecto que se grababa principalmente por cámaras de video, pero que con la mejora técnica de las cámaras de fotos, éstas también pueden grabar este tipo de efectos.",, +Mucopolisacaridosis tipo VII,"La mucopolisacaridosis tipo VII, también llamada síndrome de Sly, MPS VII o enfermedad de Sly, es una enfermedad congénita y hereditaria que pertenece al grupo de las mucopolisacaridosis y las enfermedades por depósito lisosomal. Está causada por la deficiencia de la enzima beta-D-glucuronidasa, que provoca la acumulación de diferentes sustancias dentro de la célula, las cuales no pueden degradarse, entre ellas dermatan sulfato, heparan sulfato y condroitin sulfato. +Produce síntomas graves que afectan a muchos órganos y pueden estar presentes desde el momento del nacimiento, como aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia), alteraciones neurológicas, retraso mental y baja estatura. También existen formas más benignas que no se descubren hasta la adolescencia o la edad adulta. La enfermedad se debe a una mutación localizada en un gen situado en el cromosoma 7 humano. Aunque se están realizando investigaciones, no existe tratamiento curativo.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Mordedura de serpiente,"Que una persona reciba una mordedura con los dientes o colmillos de una serpiente puede ocasionar lesión y, a veces, envenenamiento ofídico (denominado ofidismo). +El tipo de dentición que presenta la especie de serpiente determina si la misma es o no venenosa, lo cual es producto de una adaptación evolutiva. +Aunque la mayoría de las especies de serpientes no son venenosas y generalmente matan a sus presas por constricción en lugar de utilizar veneno, se pueden encontrar serpientes venenosas en todos los continentes, excepto la Antártida.[1]​ Las serpientes con frecuencia muerden a su presa como un método de caza, pero también pueden morder como defensa contra los depredadores. +Dado que el aspecto físico de las serpientes venenosas puede variar, no existe forma práctica de identificar estas especies y evaluar si se debe buscar atención médica profesional.[2]​[3]​ La recomendación es informarse si se habita o pasea por una zona con presencia de ofidios, para conocer las precauciones a tomar y las acciones a tener en cuenta en caso de accidente ofídico. Las indicaciones de primeros auxilios (sobre todo en casos de ofidismo) dependen de las especies que habitan en la región, ya que los tratamientos eficaces para las mordeduras infligidas por algunas especies pueden ser ineficaces para otras. +El resultado de las mordeduras de serpiente depende de diferentes factores; entre ellos, la especie de serpiente, la zona corporal afectada, la cantidad inyectada de veneno y el estado de salud previo de la víctima. Las mordeduras de serpiente no venenosas a pesar de no inocular veneno pueden generar laceraciones debido a sus dientes, o por una infección consecuente. Una mordedura también puede desencadenar una reacción anafiláctica, que puede ser mortal. +El número de muertes atribuidas a las mordeduras de serpiente depende de la zona geográfica. Aunque las muertes son relativamente raras en Australia, Europa y Norteamérica,[1]​[4]​[5]​ la morbilidad y mortalidad asociadas con las mordeduras de serpiente es un problema grave de salud pública en muchas regiones del mundo, particularmente en las zonas rurales que carecen de servicios médicos. Además, mientras que el sur de Asia, el sudeste de Asia y África subsahariana reportan el mayor número de mordeduras, también hay una alta incidencia en los Neotrópicos y otras regiones ecuatoriales y subtropicales.[1]​[4]​[5]​ Cada año, decenas de miles de personas mueren a causa de mordeduras de serpiente,[1]​ aunque el riesgo de una mordedura puede reducirse con medidas preventivas, como el uso de calzado de protección y el evitar las zonas de que se sabe que están habitadas por serpientes peligrosas. +Suelen presentarse sentimientos de pánico y de terror después de una mordedura de serpiente, y pueden producir un conjunto característico de síntomas mediados por el sistema nervioso autónomo, como latidos acelerados del corazón y náuseas.[6]​[7]​","No es una tarea fácil de determinar si la mordedura de una serpiente es potencialmente mortal. Por ejemplo, en general una mordedura por la cabeza de cobre norteamericana en el tobillo es una lesión moderada para una persona sana adulta, pero una moderdura por la misma serpiente en el abdomen o la cara de un niño puede ser mortal. +El resultado de todas las mordeduras de serpiente depende de una multitud de factores: el tamaño, la condición física y la temperatura de la serpiente, la edad y la condición física de la víctima, la zona y el tejido del cuerpo mordida (por ejemplo, los pies, el torso, la vena o el músculo), la cantidad de veneno inyectada, el tiempo que tarda hasta que se inicia el tratamiento, y finalmente la calidad de dicho tratamiento.[6]​[27]​", +Materia blanda,"La materia blanda o física de la materia condensada blanda es una subrama de la física de la materia condensada que comprende una variedad de sistemas físicos deformados o estructuralmente alterados por estrés térmico o mecánico de la magnitud de fluctuaciones térmicas. Esto incluye líquidos, coloides, polímeros, espumas, geles, materia granular, cristales líquidos y diversos biomateriales. Estos materiales comparten una importante característica común en que los comportamientos físicos predominantes ocurren a una escala de energía comparable con la energía térmica a temperatura ambiente. A estas temperaturas, los aspectos cuánticos son generalmente despreciables. Pierre-Gilles de Gennes, considerado el padre de la materia blanda,[1]​ recibió el Premio Nobel de física en 1991 por descubrir que los métodos desarrollados para estudiar fenómenos de orden en sistemas simples se pueden generalizar a casos más complejos encontrados en materia blanda, en particular, a los comportamientos de cristales líquidos y polímeros.[2]​",, +Planta (pie),"La planta es la parte inferior del pie. Abarca desde el talón hasta la cara inferior de los dedos, y está opuesta al empeine. Es la parte del pie que se apoya en el suelo al caminar. Los animales que caminan apoyando completamente las plantas de los pies (incluyendo al ser humano) son denominados plantígrados. +Posee las capas de piel más gruesas del cuerpo, lo que permite resistir la presión que provoca el peso del cuerpo al estar de pie, al caminar y al ponerse calzado. La región entre los dedos y el arco, así como el talón, se encuentran acolchados, debido a que el tejido subcutáneo cuenta con pequeñas cámaras llenas de grasa, divididas entre sí por tabiques fibrosos, y que en conjunto forman “almohadillas” que absorben los impactos. La piel de la planta del pie carece de vello y tiene mucha menos melanina que el resto del cuerpo. Posee gran cantidad de poros sudoríparos que, al igual que los de la palma de la mano, carecen de glándulas sebáceas. Además, es una de las partes del cuerpo más sensibles al tacto, lo que permite percibir irregularidades al apoyar los pies en el suelo u otra superficie. Es por eso que muchos reflejos podales se estudian estimulando esta parte del pie. Su alta sensibilidad hace que también sea muy susceptible al cosquilleo, y es una parte del cuerpo muy común para aplicar masajes, especialmente en reflexología. En algunas personas puede incluso ser una zona erógena. +Los huesos, músculos y tendones de los pies están acomodados de tal forma que se forme un arco en la parte media de las plantas hacia el borde interno, lo cual proporciona equilibrio al estar de pie. En caso de que dichos arcos no se desarrollen durante la infancia o que se pierdan durante etapas posteriores a esta, se produce el malestar conocido como pie plano. En contraste, si la altura del arco es excesiva, ya sea por la misma fisiología del individuo o como secuela de otra enfermedad, se produce pie cavo. +Al igual que ocurre en las palmas de las manos, la de los pies es igualmente arrugada por el sistema nervioso central en un contacto necesario y suficiente con cualquier líquido, dado que por antropología es una adaptación ancestral que ayuda a intentar no resbalar al contacto con cualquier tipo superficie al estar ergido, caminando o corriendo, entre otras situaciones en las que necesitemos agarre anatómico de dicha parte.",, +Muerte súbita cardíaca,"La muerte súbita cardíaca es una forma de muerte natural debida a causas cardíacas, muchas veces a causa de una enfermedad de las arterias coronarias inesperada en el tiempo y en su forma de presentación, que viene precedida por la pérdida brusca de conciencia dentro de, como máximo, la hora que sigue al inicio de los síntomas, en un individuo con una cardiopatía de base conocida o desconocida. Se han propuesto otros límites de tiempo de 2, 6 y 24 horas para circunstancias específicas como la muerte sin testigos. Hay que tener en cuenta que la muerte súbita cardíaca puede recuperarse mediante +las maniobras de reanimación cardiopulmonar adecuada y, por tanto, puede ser recidivante.",, +Asomeramiento,"En dinámica de fluidos, el asomeramiento es el efecto por el cual las olas superficiales, al entrar en aguas menos profundas, cambian de altura. Está causado por el hecho de que la velocidad de grupo, que es también la velocidad de transporte de energía de las olas, cambia con la profundidad del agua. En condiciones estacionarias, una disminución de la velocidad de transporte debe compensarse con un aumento de la densidad de energía para mantener un flujo de energía constante.[1]​ Las olas de bajamar también mostrarán una reducción de la longitud de onda mientras que la frecuencia permanece constante. +En otras palabras, a medida que las olas se acercan a la orilla y el agua se hace menos profunda, las olas se hacen más altas, se ralentizan y se acercan entre sí. +En aguas poco profundas y contornos de profundidad paralelos, las olas que no rompen aumentarán su altura a medida que el paquete de olas entre en aguas menos profundas.[2]​ Esto es especialmente evidente en el caso de los tsunamis, ya que aumentan su altura cuando se acercan a la costa, con resultados devastadores.",, +Grito Wilhelm,"El grito de Wilhelm es un efecto de sonido de stock usado por primera vez en 1951 en la película Tambores lejanos. La voz del grito fue interpretada por Sheb Wooley. Ha aparecido en decenas de películas y series de televisión desde entonces. Al igual que la grabación del canto del águila de cola roja, el “sonido de teléfono universal” y el “trueno de castillo”, es probablemente uno de los clichés de sonido cinemáticos más conocidos.[1]​",, +Cizalladura,"La cizalladura o cortante del viento es la diferencia en la velocidad del viento o su dirección entre dos puntos en la atmósfera terrestre. Dependiendo de si los dos puntos están a diferentes altitudes o en diferentes localizaciones geográficas, la cizalladura puede ser vertical u horizontal. +La cizalladura del viento puede afectar a la velocidad de vuelo de un avión durante el despegue y el aterrizaje de forma desastrosa. Ahí se puede observar una explicación respecto a la cizalladura vertical: gradiente del viento. También es un factor dominante que determina la severidad de las tormentas. Una amenaza adicional son las turbulencias asociadas frecuentemente con la cizalladura. También influye sobre el desarrollo de los ciclones tropicales. +Las situaciones atmosféricas en las que se observa cizalladura son: + +Frentes y sistemas frontales: Se observa cizalladura de importancia cuando la diferencia de temperatura a lo largo del frente es de 5 °C o más, y se mueve a 15 nudos o más rápido. Dado que los frentes son un fenómeno de tres dimensiones, la cizalladura frontal puede observarse a cualquier altura entre la superficie y la tropopausa.Obstáculos para el flujo: Cuando el viento sopla desde la dirección de las montañas, se observa cizalladura vertical en la ladera.Inversiones térmicas: Cuando en una noche despejada y tranquila, se forma una inversión en la radiación cerca de superficie, la fricción no afecta al viento por encima de la misma. El cambio en el viento puede ser de 90 grados en dirección y 40 nudos en velocidad. Incluso se puede observar una corriente de bajo nivel nocturna. Las diferencias de densidad pueden causar problemas adicionales para la aviación.",, +Estenosis pulmonar,"La estenosis de la válvula pulmonar es una patología cardíaca en la que el flujo de sangre que sale desde el ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar, es obstruido a nivel de la válvula pulmonar. Eso resulta en una reducción del flujo de sangre hacia los pulmones.La estenosis pulmonar valvular es una cardiopatía congénita. Raras veces es adquirida.[1]​ Es una cardiopatía frecuente en el síndrome de Noonan.[2]​","El tratamiento de elección es la valvuloplastia pulmonar. Mediante cateterismo se dilata la válvula mejorando la eficiencia del tracto de salida del VD. La reparación quirúrgica puede ser indicada o, dependiendo de la gravedad y la localización de la estenosis, el reemplazo de la válvula.", +Ray-Ban Wayfarer,"Ray-Ban Wayfarer es un modelo de gafas de sol fabricado por Ray-Ban desde 1953.[1]​ Su diseño supuso una ruptura con las tradicionales monturas metálicas. El modelo disfrutó de gran popularidad en la década de 1960. +A pesar de que el modelo fue cayendo en ventas desde mediados de la década de 1970, un lucrativo acuerdo comercial firmado en 1982 para publicitar las Wayfarer a través del cine y la televisión renovó su éxito comercial. Las Wayfarer son citadas habitualmente como el modelo de gafas más vendido e imitado de la historia.[1]​",, +Sicosis,"Este artículo se refiere a la enfermedad dérmica pero sicosis también es una variante ortográfica de psicosis.La sicosis, del griego σῦκον, higo, es la forma más profunda de la foliculitis. A diferencia de la ostiumfoliculitis, afecta más profundamente al folículo piloso. Su agente causal habitual está en bacterias del género Staphylococcus. Se manifiesta por pápula y pústulas rojas en torno al folículo, aunque no suele dejar cicatriz. Puede tener un curso crónico. +Afecta principalmente a la barba,[1]​ por lo que se la denomina también sicosis de la barba o prúrigo del barbero (sicosis vulgaris). La forma crónica y que deja marcas se denomina sicosis lupoide.[2]​",, +Validez de la prueba,"La validez de la prueba es la medida en que una prueba (como una prueba química, física o escolar) mide con precisión lo que se supone que debe medir. En los campos de las pruebas psicológicas y las pruebas educativas, ""la validez se refiere al grado en que la evidencia y la teoría respaldan las interpretaciones de los puntajes de las pruebas que conllevan los usos propuestos de las pruebas"".[1]​ Aunque los modelos clásicos dividen el concepto en varias ""validaciones"" (como la validez de contenido, la validez de criterio y la validez de constructo),[2]​ la visión dominante actual es que la validez es una construcción unitaria única.[3]​ +La validez generalmente se considera el tema más importante en las pruebas psicológicas y educativas[4]​ porque se refiere al significado otorgado a los resultados de las pruebas.[3]​ Aunque muchos libros de texto presentan la validez como una construcción estática,[5]​ varios modelos de validez han evolucionado desde las primeras recomendaciones publicadas para construir pruebas psicológicas y educativas.[6]​ Estos modelos se pueden clasificar en dos grupos principales: modelos clásicos, que incluyen varios tipos de validez, y modelos modernos, que presentan la validez como una sola construcción. Los modelos modernos reorganizan las ""validaciones"" clásicas en ""aspectos"" de validez[3]​ o ""tipos"" de evidencia que respalda la validez.[1]​ +La validez de la prueba se puede probar / validar utilizando pruebas de confiabilidad entre evaluadores, confiabilidad dentro del evaluador, repetibilidad (confiabilidad de prueba-prueba) y otros rasgos, generalmente a través de múltiples ejecuciones de la prueba cuyos resultados se comparan. El análisis estadístico ayuda a determinar si las diferencias entre los diversos resultados son lo suficientemente grandes como para ser un problema o son aceptablemente pequeñas.",, +Empuje vectorial,"El empuje vectorial es la capacidad de una aeronave u otro vehículo para dirigir el empuje de su motor en una dirección distinta a la paralela al eje longitudinal del vehículo. La técnica era originalmente pensada para proporcionar empuje vertical hacia arriba como una manera de darle a un avión la capacidad de despegues y aterrizajes verticales (VTOL) o cortos (STOL). Como consecuencia, se descubrió que usando empuje vectorial en situaciones de combate permite a la aeronave realizar varias maniobras que no son posibles con aeronaves de motores convencionales. Para realizar los giros, una aeronave que no dispone de empuje vectorial sólo cuenta con las superficies estabilizadoras de control, como los alerones o flaps; con empuje vectorial todavía debe usar las superficies de control, pero en menor grado.",, +Pitiriasis versicolor,"La pitiriasis versicolor [n 1]​ es una enfermedad infecciosa de la piel, comúnmente causada por hongos del género Malassezia, que agrupa especies de levaduras dimórficas lipofílicas que forman parte de la flora cutánea normal.[a 1]​[2]​","El uso de los antifúngicos adecuados por vía tópica (butenafina, bifonazol, hongoseril, miconazol, ciclopirox, ketoconazol, entre otros) cura un alto porcentaje de casos. En ocasiones será necesario la utilización de antifúngicos por vía oral como el terbinafina, itraconazol y fluconazol, el último muy tóxico por lo que se recomiendan los primeros dos.[11]​[12]​","Debido a que hay otras enfermedades que se parecen a la pitiriasis (por ej: vitíligo, tiñas, pitiriasis rosada, pitiriasis alba),[10]​ no es recomendable hacer el diagnóstico exclusivamente basado en las características de las lesiones. + +Las lesiones tienen la particularidad de ser fluorescente bajo luz ultravioleta (lámpara de Wood). +Las escamas revelan bajo el microscopio (examen micológico directo) y en cultivo la presencia de la levadura." +Úlcera,"Una úlcera (del latín ulcus) es una llaga en la piel o en una mucosa, acompañada de la desintegración del tejido. Las úlceras pueden provocar la pérdida completa de la epidermis y, a menudo, de porciones de la dermis e incluso de la grasa subcutánea. Las úlceras son más frecuentes en la piel de las extremidades inferiores y en el tracto gastrointestinal. Una úlcera que aparece en la piel suele ser visible como un tejido inflamado con una zona de piel enrojecida. Una úlcera cutánea suele ser visible en caso de exposición al calor o al frío, irritación o un problema de circulación sanguínea. +También pueden producirse debido a una falta de movilidad, que provoca una presión prolongada sobre los tejidos. Este estrés en la circulación sanguínea se transforma en una úlcera cutánea, comúnmente conocida como escaras o úlceras por decúbito.[1]​ Las úlceras suelen infectarse y se forma pus.","Las úlceras cutáneas pueden tardar mucho tiempo en curarse. El tratamiento suele consistir en evitar que la úlcera se infecte, eliminar el exceso de secreción, mantener un entorno húmedo en la herida, controlar el edema y aliviar el dolor causado por el daño nervioso y tisular. +Normalmente se utilizan antibióticos tópicos para evitar que la úlcera se infecte, y la herida o úlcera suele mantenerse libre de tejido muerto mediante desbridamiento quirúrgico. +Normalmente, como parte del tratamiento, se aconseja a los pacientes que cambien su estilo de vida si es posible y que modifiquen su dieta. Mejorar la circulación es importante en el tratamiento de las úlceras cutáneas, por lo que se suele recomendar a los pacientes que hagan ejercicio, dejen de fumar y adelgacen. +En los últimos años se ha avanzado en la aceleración de la cicatrización de las heridas y úlceras crónicas. Las heridas crónicas producen menos hormonas de crecimiento de las necesarias para la cicatrización de los tejidos, y ésta puede acelerarse sustituyendo o estimulando los factores de crecimiento y controlando al mismo tiempo la formación de otras sustancias que actúan contra ellos.[7]​ +Las úlceras de pierna pueden prevenirse utilizando medias de compresión para evitar la acumulación de sangre y el reflujo. Es probable que una persona que ha tenido una úlcera cutánea vuelva a tenerla; el uso de medias de compresión todos los días durante al menos 5 años después de que la úlcera cutánea se haya curado puede ayudar a prevenir la recurrencia. +Existen pruebas limitadas de que la terapia de heridas con presión negativa puede ser eficaz para reducir el tiempo de cicatrización de las úlceras de pierna.[8]​ + + +== Referencias ==", +Hernia umbilical,Una hernia umbilical es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del anillo umbilical debido a un defecto en el cierre de la pared abdominal.,"Solo una operación quirúrgica puede resolver una hernia umbilical, al menos hasta el momento. El procedimiento se denomina herniorrafia. Para las hernias más pequeñas, la operación se hace con anestesia local. Para las hernias más grandes y complejas, la operación ocurre bajo anestesia general. Se justifica la reparación quirúrgica en niños si hay evidencia de estrangulamiento de los componentes herniados o el defecto es muy grande y estéticamente notable después de los 3 o 4 años.[3]​ En otros casos se puede realizar un tratamiento mecánico (pliegue). En el adulto se debe reparar con cirugía para evitar una estrangulación. Se pueden utilizar mallas, que disminuyen la tasa de recurrencia. El procedimiento puede ser por laparoscopía, el cual disminuye el riesgo y complicaciones postoperatorias. La presencia de algunas enfermedades como cirrosis y presencia de ascitis no son contraindicación de la cirugía, ya que son mayores los riesgos causados por la hernia que los de la cirugía.[4]​[5]​ En hernias simples o menores a 2 cm el porcentaje de que la hernia se vuelva a producir es el mismo que si se utiliza una malla o solo se cierra. En hernias mayores a 2 cm sí es mejor el tratamiento con la malla, ya quedisminuye el porcentaje de recurrencia.[6]​", +Problema indecidible,"En teoría de la computabilidad y en teoría de la complejidad computacional, un problema indecidible es un problema de decisión para el cual es imposible construir un algoritmo que siempre conduzca a una respuesta de sí o no correcta. El problema de la parada es un ejemplo: no existe algoritmo que determine de manera correcta si un programa arbitrario se detendrá, una vez sea ejecutado... +Un problema de decisión es cualquier pregunta arbitraria de sí o no en un conjunto infinito de entradas. Por ello es tradicional definir el problema de decisión como equivalente al conjunto de entradas para las que el problema retorna sí. Estas entradas pueden ser números naturales, o bien valores de otro tipo, tales como cadenas de un lenguaje formal. +Mediante alguna codificación, tal como una numeración de Gödel, las cadenas se pueden codificar como números naturales. Así, un problema de decisión informalmente expresado en términos de un lenguaje formal es también equivalente a un conjunto de números naturales. Para mantener simple la definición formal, se expresa en términos de subconjuntos de los números naturales. +Formalmente, un problema de decisión es un subconjunto de los números naturales. El problema informal correspondiente consiste en decidir si un número dado está en el conjunto. A un problema de decisión A, si A es un conjunto recursivo, se le denomina decidible, o efectivamente solucionable. Si A es un conjunto recursivamente enumerable, el problema es parcialmente decidible, semidecidible, solucionable, o demostrable. A problemas parcialmente decidibles y a los no decidibles se les califica de indecidibles. +Para demostrar que un problema es indecidible, generalmente se toma un problema que ya se ha demostrado que lo es y se construye una transformación que lo reduce a una instancia del nuevo problema. Se concluye que no puede existir un algoritmo para decidir sobre el nuevo problema dado que ese algoritmo serviría también para decidir sobre un problema conocido como indecidible.",, +Respuesta a proteínas desplegadas,"La respuesta a proteínas desplegadas (Unfolded Protein Response, UPR, en inglés) es una respuesta al estrés celular relacionado con el retículo endoplasmático. Es una respuesta al estrés que se conserva entre todas las especies mamíferas, así como en levaduras y gusanos. Este artículo se centra en la respuesta de los mamíferos. +La UPR se activa en respuesta a una acumulación de proteínas desplegadas o mal plegadas en el lumen del retículo endoplasmático. En este contexto, la UPR tiene dos objetivos principales: En un principio, recuperar el funcionamiento normal de la célula deteniendo la traducción de proteínas y activando las vías de señalización que permitan incrementar la producción de chaperonas moleculares involucradas en el plegamiento de las proteínas. Si la célula no consigue este primer objetivo en un cierto lapso de tiempo o si la anomalía persiste, la UPR se dirige hacia la apoptosis.[1]​",, +Tríada de O'Donoghue,"La tríada de O'Donoghue, también llamada tríada desgraciada o tríada infeliz, es una lesión compleja de rodilla en la que existen tres lesiones diferentes de forma simultánea: rotura del ligamento cruzado anterior, rotura del ligamento lateral interno y rotura del menisco interno. Se provoca como consecuencia de traumatismos sobre la rodilla, predominando en varones jóvenes y con mucha frecuencia en relación con la práctica deportiva, sobre todo del fútbol. El diagnóstico se basa en la sintomatología y se confirma mediante la realización de radiografía, resonancia magnética nuclear y artroscopia. El tratamiento es siempre quirúrgico seguido de un periodo de rehabilitación y fisioterapia.[1]​",, +Vehículo aéreo de combate no tripulado,"Un vehículo no tripulado de combate aéreo o UCAV (por sus siglas en inglés, unmanned combat air vehicle), también conocido a nivel popular como dron o dron de combate, es un vehículo aéreo no tripulado (VANT) diseñado para su empleo militar, generalmente van armados. Estos aviones carecen de piloto humano a bordo. Las misiones de los drones se realizan generalmente bajo el control humano en tiempo real, con ""la intervención del ser humano en el sistema UCAV varía de acuerdo con los niveles de autonomía del UCAV y la solicitud de datos de comunicación"".[1]​ +Los VANT como no llevan piloto humano tampoco necesitan los equipos asociados (tales como cabina, blindaje, asiento eyectable, controles de vuelo, y los controles ambientales de la presión y oxígeno), lo que deviene en un menor peso y tamaño que una aeronave tripulada, que puede permitir una mayor carga útil, alcance y maniobrabilidad, esta además favorecida por no tener que respetar el límite fisiológico impuesto por el piloto.[2]​[3]​",, +Infección respiratoria alta,"Una infección respiratoria alta o Infección de la vía respiratoria superior es un término que incluye varias enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior: la rinosinusitis que afecta a la nariz y los senos nasales, la otitis media que afecta al oído medio, la faringitis que afecta a la faringe, la amigdalitis que afecta las amígdalas palatinas, la laringitis que afecta a la laringe y el resfriado común, que puede afectar a varias o todas las estructuras mencionadas. La mayor parte de estas infecciones son causadas por virus, especialmente el rinovirus, son autolimitadas y representan una de las principales causas de consulta a los servicios de salud y de absentismo laboral o escolar.[1]​[2]​[3]​",, +Enfermedad de Urbach-Wiethe,"La enfermedad de Urbach-Wiethe (También conocida como proteinosis lipoidea y hialinosis cutis et mucosae) es una enfermedad genética , transmitida con un patrón autosómico recesivo, poco frecuente, con 400 casos conocidos desde su descubrimiento[1]​[2]​[3]​ Erich Urbach y Camillo Wiethe informaron oficialmente de ella por primera vez en 1929[4]​[5]​ aunque se pueden encontrar casos que se remontan a 1908.[6]​[7]​[8]​ +Los síntomas de la enfermedad pueden variar mucho de un individuo a otro. Pueden incluir voz ronca, lesiones y desgarros cutáneos, piel frágil y con mala curación, seca, arrugada, y una pápula alrededor de los párpados.[6]​[9]​[10]​ Todo ello es resultado del engrosamiento general de la piel y membranas mucosas. En algunos casos también hay un endurecimiento del tejido cerebral en el lóbulo temporal medio, que puede producir epilepsia y anormalidades neuropsiquiátricas.[11]​ La enfermedad no es mortal y los pacientes no ven reducida su esperanza de vida.[10]​ +Dado que es la enfermedad de Urbach-Wiethe es una afección autosómica recesiva, los individuos pueden ser portadores de la enfermedad sin mostrar síntomas. La causa de la enfermedad se de a la pérdida de función por la mutación del cromosoma 1 en 1q21, el gen de la proteína de la matriz extracelular 1 (ECM1).[12]​ Los síntomas dermatológicos se producen por la acumulación de material hialino en la dermis y el engrosamiento de la membrana basal de la piel.[9]​ La enfermedad de Urbach-Wiethe se diagnostica normalmente por sus manifestaciones dermatológicas clínicas, particularmente las pápulas perladas en los párpados. El descubrimiento de la mutación en el gen ECM1 ha permitido el uso de las pruebas genéticas para confirmar el diagnóstico clínico inicial. La tinción de ácido peryódico de Schiff (PAS) y la tinción inmunohistoquímica también pueden usarse para el diagnóstico[6]​[13]​ +Actualmente no hay cura para la enfermedad de Urbach-Wiethe aunque hay maneras de tratar individualmente algunos de sus síntomas.[2]​ El descubrimiento de la mutación del gen ECM1 ha abierto la posibilidad a una terapia génica o una proteína ECM1 recombinante para el tratamiento de la enfermedad, pero ninguna de las opciones está disponible en el presente. Algunos investigadores examinan a los pacientes con la enfermedad de Urbach-Wiethe para aprender más sobre otras afecciones que muestran síntomas neurológicos similares, como el autismo.",, +Función definida por el usuario,"Una función definida por el usuario es una función proporcionada por el usuario de un programa o entorno, en un contexto donde la suposición habitual es que las funciones están incluidas en el programa o entorno.",, +Virus Usutu,"El Virus Usutu (USUV) es un Arbovirus transmitido por mosquitos, del género Flavivirus,[1]​ de la Familia Flaviviridae , grupo IV. +El virus Usutu (USUV) identificado por primera vez en Sudáfrica en 1959, es un arbovirus zoonótico emergente de interés debido a su patogenicidad para los humanos y su similitud en la ecología con otros arbovirus emergentes como el Virus del Nilo Occidental. USUV es un flavivirus perteneciente al complejo de encefalitis japonesa. +Se ha informado sobre USUV en varios países africanos, incluidos Senegal, República Centroafricana, Nigeria, Uganda, Burkina Faso, Costa de Marfil y Marruecos . Solo dos casos humanos han sido identificados en África, en 1981 y 2004, con un caso benigno y otro severo descrito. El virus fue identificado por primera vez fuera de África en 2001 en Austria, donde causó una mortalidad significativa entre los mirlos del Viejo Mundo en Viena. El primer caso humano fuera de África se informó en Italia en 2009, donde un paciente inmunocomprometido se infectó, causando encefalitis. +El rango de hospedaje de USUV incluye principalmente mosquitos Culex, aves y humanos. Una encuesta 2008-2009 de mosquitos y aves en Emilia-Romagna detectó USUV en 89 piscinas Culex pipiens y en 2 piscinas Aedes albopictus. Doce aves silvestres, principalmente urracas europeas (Pica pica), cuervos encapuchados (Corvus cornix) y arrendajos eurasiáticos (Garrulus glandarius), se determinó que eran USUV-positivos. La detección de USUV en especies de mosquitos confirma el papel de Culex pipiens como vector principal y la posible participación de Aedes albopictus en el ciclo del virus.",, +Sarcoma asociado a vacunas,"Un sarcoma asociado a vacunas (VAS, en inglés) o sarcoma felino en el punto de inyección (FISS, en inglés) es un tipo del tumor maligno encontrado en gatos (y raramente, perros y hurones) que ha sido vinculado a ciertas vacunas. VAS se ha convertido en una preocupación para veterinarios y dueños de gatos por igual y se ha traducido en cambios en los protocolos de vacuna recomendadas. Estos sarcomas han sido más generalmente asociados con vacunas contra la rabia y el virus de leucemia felina, pero han afectado también a otras vacunas y medicamentos inyectados.[1]​",,"VAS aparece como una masa firme de rápido crecimiento en y bajo la piel. Esta masa es con frecuencia bastante grande cuando se la detecta, y puede ulcerarse o infectarse. A menudo contiene cavidades rellenas de fluidos, probablemente debido a su rápido crecimiento.[12]​ VAS se diagnostica por medio de una biopsia que muestra la presencia de un sarcoma, pero otros factores tales como su ubicación y la presencia de inflamación o necrosis aumentarán la sospecha de VAS. Es posible que los gatos presenten una forma de granuloma después de la vacunación, de modo que es importante diferenciar entre estas condiciones antes de realizar una cirugía radical. Una directriz para biopsia es la presencia de un crecimiento tres meses después de una cirugía, si un crecimiento es mayor que dos centímetros, o si un crecimiento está aumentando de tamaño un mes después de la vacunación.[1]​ +Se toman radiografías antes de la cirugía porque aproximadamente uno de cada cinco casos de VAS desarrollará metástasis, normalmente en los pulmones pero posiblemente en los nodos de linfa o en la piel.[8]​" +Enfermedades prevenibles con vacunas,"Una enfermedad prevenible por vacunación es una enfermedad infecciosa para la que existe una vacuna preventiva eficaz. Si una persona adquiere una enfermedad prevenible por vacunación y muere a causa de ella, la muerte se considera una muerte prevenible por vacunación. +Las enfermedades prevenibles por vacunación más comunes y graves de las que se ocupa la Organización Mundial de la Salud (OMS) son: difteria, infección por Haemophilus influenzae serotipo b, hepatitis B, sarampión, meningitis, paperas, tos ferina, poliomielitis, rubéola, tétanos, tuberculosis y fiebre amarilla.[1]​ La OMS informa de que se dispone de vacunas autorizadas para prevenir o contribuir a la prevención y el control de 27 infecciones prevenibles por vacunación.",, +Parto vaginal,"El parto humano, también llamado nacimiento, es la culminación del embarazo humano hasta el período de la salida del bebé del útero. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparición de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompañadas de cambios fisiológicos en el cuello uterino.[1]​ +El proceso del parto natural se categoriza en cuatro fases: el borramiento y dilatación del cuello uterino, el descenso, nacimiento del bebé y el alumbramiento de la placenta. El parto puede verse asistido con medicamentos como anestésicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento. Junto con la episiotomía (incisión quirúrgica en la zona del perineo), todo esto no debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto más seguro es el que evoluciona espontáneamente y en el que no se interviene innecesariamente.[2]​ En algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por cesárea: la extracción del bebé a través de una incisión quirúrgica en el abdomen. +La tasa de mortalidad materna sin asistencia médica (que incluye el embarazo, parto y puerperio, siendo el parto el momento de mayor riesgo) es de alrededor de 1 en 150. Por su parte, la tasa de mortalidad neonatal sin asistencia médica es mucho mayor y la tasa de morbilidad para ambos, es decir, enfermedad y secuelas, es evidentemente aún más elevada. Esto se constata observando las estadísticas históricas previas a la introducción de las técnicas de asepsia y antisepsia, así como el uso de líquidos intravenosos, transfusiones, antibióticos, oxitocina, antihipertensivos, cirugía y muchos otros procedimientos médicos. +Estas elevadísimas tasas de mortalidad persisten en los partos naturales sin ninguna asistencia médica que siguen sucediendo en numerosos países debido a la falta de acceso a los recursos sanitarios o por razones ideológicas.[3]​",, +Valvulopatía,"Las valvulopatías son todas aquellas enfermedades que afectan a las válvulas cardíacas, independientemente de su etiología o la gravedad del cuadro clínico que produzcan. Cualquiera de las válvulas del corazón: aórtica o mitral en el lado izquierdo y válvula pulmonar o válvula tricúspide en el lado derecho, pueden obstruirse o presentar regurgitación de sangre a la cámara de procedencia bien de la aurícula o del ventrículo. +Las valvulopatías pueden ser congénitas, presentes en el momento del nacimiento,[1]​ en cuyo caso se suelen denominar displasia valvular, o adquiridas a lo largo de la vida.[2]​ La valvulopatía más frecuente es la estenosis aórtica. El tratamiento depende de la severidad del trastorno e incluye la utilización de determinados medicamentos o bien el reemplazo de la válvula afectada por una artificial.[3]​[4]​ +Anatómicamente, las válvulas forman parte del denso tejido conectivo del corazón conocido como esqueleto cardíaco y son responsables de la regulación del flujo sanguíneo a través del corazón y los grandes vasos. La insuficiencia o disfunción de las válvulas puede dar lugar a una disminución de la funcionalidad del corazón, aunque las consecuencias particulares dependen del tipo y la gravedad de la enfermedad valvular. El tratamiento de las válvulas dañadas puede implicar la medicación sola, pero a menudo implica la reparación quirúrgica de la válvula (valvuloplastia) o su sustitución (inserción de una válvula cardíaca artificial).","Algunos de los tratamientos más comunes de la valvulopatía cardíaca son evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, antibióticos, medicamentos antitrombóticos como la aspirina, anticoagulantes, dilatación con balón y diuréticos. +En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía.", +Método de van den Bergh,"El método de Van den Bergh, también conocida como reacción diazo, es la prueba más comúnmente utilizada en la práctica clínica para cuantificar el nivel de Bilirrubina conjugada. Es especialmente útil en el diagnóstico diferencial de la ictericia obstructiva, en la cual, debido a un taponamiento de las vías de excreción biliar (por ejemplo, Colelitasis), hay un aumento desmedido en la concentración sérica de bilirrubina.[1]​",, +Fiebre hemorrágica venezolana,"La fiebre hemorrágica venezolana (VHF, por sus siglas en inglés), es una enfermedad zoonótica causada por el virus guanarito, identificada por primera vez en 1989, que causa fiebre y malestar seguido por manifestaciones hemorrágicas, convulsiones, leucopenia y trombocitopenia.[1]​ Resulta una enfermedad fatal en un 30 % de los casos. Su investigación requiere de laboratorios de bioseguridad de nivel 3 o 4.",, +Lesión pulmonar asociada al ventilador,"La lesión pulmonar asociada al ventilador ( VALI ) es una lesión pulmonar aguda que se desarrolla durante la ventilación mecánica y se denomina lesión pulmonar inducida por el ventilador (VILI) si se puede demostrar que la ventilación mecánica causó la lesión pulmonar aguda. Por el contrario, existe una lesión pulmonar asociada con el ventilador (VALI) si la causa no se puede demostrar. VALI es el término apropiado en la mayoría de las situaciones porque es prácticamente imposible probar qué causó realmente la lesión pulmonar en el hospital.[1]​",,"VALI no necesita distinguirse de ALI/ARDS progresivo porque la administración es la misma en ambos. Además, el diagnóstico definitivo de VALI puede no ser posible debido a la falta de signos o síntomas." +Comunicación interventricular,"La comunicación interventricular (CIV) es la cardiopatía congénita[1]​ más frecuente, caracterizada por el cierre incompleto del tabique interventricular—la pared que divide los dos ventrículos del corazón—lo que permite la comunicación libre entre ambos ventrículos. Con frecuencia se asocia a otros defectos estructurales, como la tetralogía de Fallot y el síndrome de Down.[2]​ Algunos estudios han mostrado que la CIV tiene una prevalencia entre el 2-5% de los nacimientos y que en el 80-90% de los casos se cierra poco después del nacimiento.[3]​[4]​ La comunicación interventricular puede también formarse pocos días después de un infarto de miocardio[5]​ (ataque al corazón) por el desgarre mecánico de la pared interventricular antes de que se forme la cicatriz característica de la enfermedad durante la remodelación del tejido muerto por macrófagos.",, +Veredicto,"Veredicto es la denominación, utilizada en el derecho procesal, para designar la decisión que toma un jurado, aunque en ocasiones se flexibiliza su uso para abarcar todo tipo de decisiones populares que se formen por mayoría. +El veredicto puede tener diferentes contenidos, en función del sistema jurídico concreto, pero lo más habitual, es que un jurado popular decida en cuanto a los hechos de un caso concreto, decidiendo si se han o no probado las alegaciones de las partes. +El siguiente paso es que el juez dicte sentencia, en la cual incluya esos hechos probados, los califique o tipifique dentro del derecho y lleve a una conclusión de obligado cumplimiento. Por ejemplo, en derecho penal, es habitual que el veredicto se limite a culpable, no culpable o inocente, y sea el juez quien decida, si es culpable, la pena que se le debe imponer. +Sin embargo, en algunos Estados, y específicamente en casos civiles el veredicto incluye aspectos tan técnicos como la calificación jurídica y la indemnización que se debe imponer.",, +Vilitis de etiología desconocida,"La vilitis de etiología desconocida (VUE, del inglés Villitis of unknown etiology), también conocida como vilitis crónica, es una lesión placentaria. Es una condición inflamatoria que involucra las vellosidades coriónicas (vellosidades placentarias). Además, es una condición recurrente y puede estar asociada con la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU). La RCIU implica el crecimiento deficiente del feto, la muerte fetal, el aborto espontáneo y el parto prematuro.[1]​[2]​ Se repite en aproximadamente 1/3 de los embarazos posteriores.[3]​ +Es una lesión común caracterizada por inflamación en las vellosidades coriónicas placentarias. VUE también se caracteriza por la transferencia de linfocitos maternos a través de la placenta.[2]​ +Se diagnostica en 7 a 10% de placentas en embarazos. Aproximadamente el 80% de los casos de VUE son placentas a término (más de 37 semanas de embarazo). Un caso de VUE en una placenta de menos de 32 semanas debe ser examinado para detectar villitis infecciosa.[1]​",,"La VUE puede ser de 2 tipos, villitis crónica de bajo grado o villitis crónica de alto grado. La vellosidad crónica de bajo grado involucra menos de 10 vellosidades que contienen linfocitos. La vilitis crónica de bajo grado puede ser focal o multifocal. Focal ha involucrado vellosidades en solo un portaobjetos de vidrio, mientras que multifocal ha involucrado vellosidades en al menos dos portaobjetos. La vellosidad crónica de alto grado tiene más de 10 vellosidades inflamadas por foco. La villitis crónica de alto grado se diferencia en difusa y parcheada. El término parcheado se usa si menos del 30% de las vellosidades distales están involucradas. El término difusa se utiliza si más del 30% de las vellosidades distales están involucradas. +La VUE tiene 2 patrones distintos prominentes. Aproximadamente el 50% de los casos únicamente involucran las vellosidades distales (vellosidades intermedias y terminales maduras) y no involucran las vellosidades del tallo proximal, las vellosidades de anclaje incrustadas en la placa basal y la placa coriónica. El segundo patrón más común (aproximadamente el 30% de los casos de VUE) involucra las vellosidades del tallo proximal (y posiblemente la placa coriónica) y, por lo general, las vellosidades distales. Este tipo de VUE está relacionado con lesiones obstructivas vasculares fetales (vasculopatía fetal obliterante).[1]​[15]​ +La VUE no tiene signos y síntomas clínicos específicos que sugieran el diagnóstico; pero un análisis del filtrado inflamatorio puede ayudar en el diagnóstico.[1]​ La composición del infiltrado inflamatorio en VUE a nivel celular es principalmente macrófagos y linfocitos. Las proporciones relativas de las células varían caso por caso. Los linfocitos presentes en VUE son predominantemente células T CD8+ y luego CD4. Suele haber una proporción de 0,1 a 0,5 para CD4/CD8.[16]​[17]​ Los macrófagos presentes son principalmente Mac387-, seguido de CD68 y HAM56+. Los antígenos del complejo principal de histocompatibilidad (MHC) de clase 2 en los macrófagos están regulados al alza en los sitios de VUE. Los neutrófilos no deben estar presentes en los sitios de VUE. VUE es una condición que involucra inflamación y no inflamación. Un alto número de neutrófilos está presente en la vilitis infecciosa y no en la VUE.[1]​[13]​" +Septicemia hemorrágica viral,"La Septicemia Hemorrágica Viral es una enfermedad infectocontagiosa de origen vírico que afecta a peces, principalmente a salmónidos. +Es causada por el virus de la septicemia hemorrágica viral (VHS o VHSV), que pertenece a la familia Rhabdoviridae con típica forma de bala y una envoltura glucoprotéica. +Provoca un proceso septicémico-hemorrágico asociado ocasionalmente a procesos neurológicos y la muerte en la mayor parte de los casos. Afecta a individuos de todas las edades, al contrario que otros virus de peces que afectan sólo a estados larvarios) y se considera la enfermedad más importante que afecta a la acuicultura continental debido a los perjuicios económicos que ocasiona.[1]​ +Está catalogada como enfermedad animal de declaración obligatoria por la Unión Europea y la OIE, por lo que se incluyó en el Real Decreto 2459/1996, por el que se establece la lista de enfermedades de animales de declaración obligatoria. +Afecta a más de 50 especies de agua dulce y marinas en varias partes del hemisferio norte.[2]​ Existen diferentes variedades del virus en diferentes regiones, y afectan a diferentes especies. No hay señales de que la enfermedad afecte a la salud humana. +Históricamente, el VHS se asoció sobre todo a los salmónidos de agua dulce en Europa occidental, documentadose como una enfermedad patogénica entre los salmónidos cultivados desde la década de 1950.[3]​ +Hoy en día sigue siendo una preocupación importante para muchas granjas de peces en Europa y por lo tanto siendo observado de cerca por la Comisión Europea. Fue descubierto por primera vez en los EE. UU. en 1988 entre los salmones que remontan los ríos desde el Pacífico en el estado de Washington.[4]​ Este genotipo de América del Norte fue identificado como una cepa distinta, más estable que los marinos del genotipo europeo. Se descubrió entonces que VHS ha afecta a los peces marinos en el Océano Pacífico Nororiental, el Mar del Norte y el Mar Báltico.[3]​ +Desde 2005, se han producido muertes masivas en una gran variedad de especies de agua dulce en la región de los Grandes Lagos de América del Norte. + + +== Referencias ==",, +Función virtual,"En programación orientada a objetos (POO), una función virtual o método virtual es una función cuyo comportamiento, al ser declarado ""virtual"", es determinado por la definición de una función con la misma cabecera en alguna de sus subclases. Este concepto es una parte muy importante del polimorfismo en la POO. +El concepto de función virtual soluciona los siguientes problemas: +En POO, cuando una clase derivada hereda de una clase base, un objeto de la clase derivada puede ser referido (o coercionado) tanto como del tipo de la clase base como del tipo de la clase derivada. Si hay funciones de la clase base redefinidas por la clase derivada, aparece un problema cuando un objeto derivado ha sido coercionado como del tipo de la clase base. Cuando un objeto derivado es referido como del tipo de la base, el comportamiento de la llamada a la función deseado es ambiguo. +Distinguir entre virtual y no virtual sirve para resolver este problema. Si la función en cuestión es designada ""virtual"", se llamará a la función de la clase derivada (si existe). Si no es virtual, se llamará a la función de la clase base.",, +Enfermedad de Newcastle,"La enfermedad de Newcastle es una enfermedad de aves altamente contagiosa que afecta tanto animales domésticos como silvestres. Afecta más notoriamente a las aves de corral debido a su alta susceptibilidad y los graves impactos que una epidemia puede causar en la industria avícola. Es endémica de muchos países. +La enfermedad de Newcastle fue descubierta en Newcastle upon Tyne, Inglaterra en 1926 (Doyle), pero también en esa época se encontraron cepas ligeramente diferentes en otras partes del mundo. +La exposición de los humanos a las aves infectadas (por ejemplo, en las plantas de procesamiento de pollo) pueden causar suaves síntomas de conjuntivitis y similares a la gripe, pero aparte de esto el virus NDV no implica riesgos para la salud humana. Ha surgido interés en el uso de NDV como un agente anticanceroso dada la habilidad del virus de matar selectivamente células tumorales humanas con toxicidad limitada para las células normales. +No existe un tratamiento contra el NDV, pero el uso de vacunas profilácticas y medidas sanitarias reducen la probabilidad de brotes en los criaderos de aves.",,"Según la OIE, la enfermedad de NewCastle puede presentar una cuadro clínico muy similar al de la gripe aviar , por lo que requiere la prueba de laboratorio para confirmar el diagnóstico." +Virus,"En biología, un virus (del latín virus, en griego ἰός «toxina» o «veneno») es un agente infeccioso microscópico acelular que solo puede replicarse dentro de las células de otros organismos.[n. 1]​ Los virus están constituidos por genes que contienen ácidos nucleicos que forman moléculas largas de ADN o ARN, rodeadas de proteínas. Al infectar una célula, estos genes ""obligan"" a la célula anfitriona a sintetizar los ácidos nucleicos y proteínas del virus para formar nuevos virus.[2]​ El estudio de los virus es una rama de la microbiología[3]​[4]​ que recibe el nombre de virología.[5]​ +Los virus infectan a todo tipo de organismos, desde animales, hongos, plantas, protistas hasta bacterias y arqueas. También infectan a otros virus; estas especies reciben el nombre de virófagos. A los virus que dependen de otros virus para cumplir sus requisitos se les denomina virus satélite, una categoría que también incluye a los virófagos. Los virus son en su gran mayoría demasiado pequeños para poder ser observados con la ayuda de un microscopio óptico, por lo que se dice que son submicroscópicos. Sin embargo, existen excepciones entre los virus nucleocitoplasmáticos de ADN de gran tamaño o girus, tales como Pandoravirus o Pithovirus, que sí se pueden apreciar mediante microscopía óptica. Incluso pueden superar en tamaño a algunos procariotas.[6]​ +El primer virus conocido, el virus del mosaico del tabaco,[n. 2]​ fue descubierto por Martinus Beijerinck en 1899.[7]​[8]​ Actualmente se han descrito más de 5000, y algunos autores opinan que podrían existir millones de tipos diferentes.[9]​[10]​ Los virus se hallan en casi todos los ecosistemas de la Tierra; son la entidad biológica más abundante.[10]​[11]​ También son los más diminutos, la mayoría unas cien veces más pequeños que las bacterias: miden del orden de unos 10 nanómetros, es decir, 0,00001 mm. Esto significa que habría que poner aproximadamente cien mil virus en fila para cubrir 1 mm. +A diferencia de los priones y viroides (formados solo por una proteína, y por una cadena de ARN, respectivamente) los virus están compuestos de dos o tres partes: su material genético, que porta la información hereditaria y puede ser ADN o ARN; una cubierta proteica que protege estos genes —llamada cápside— y, en algunos, una bicapa lipídica (es decir, de grasa) que los rodea cuando se encuentran fuera de la célula —denominada envoltura vírica—. Los virus varían en su forma. Algunos son poliedros casi perfectos; el VIH, por ejemplo, es un icosaedro. Otros son helicoides o estructuras más complejas. +Desde el punto de vista de la evolución de otras especies, los virus son un medio importante de transferencia horizontal de genes, la cual incrementa la diversidad genética e impulsa la evolución biológica.[12]​ Debido a ello los virus, junto con los otros agentes virales (viroides y virus satélite), han sido descritos como ""mobilomas"" o ""vectores génicos"", puesto que, además de replicarse en huéspedes celulares, también transportan genes de un organismo a otro mediante la transducción del material genético.[13]​[14]​ Los virus junto con los plásmidos y transposones (compuestos de una cadena de ADN) son medios naturales importantes para transferir genes entre diferentes organismos. Se cree que los virus desempeñaron un papel central en la evolución temprana, antes de la diversificación del último antepasado común universal (LUCA), en bacterias y arqueas-eucariotas.[15]​ Los bacteriófagos y plásmidos son vectores usados en biotecnología para insertar genes foráneos de una célula a otra y se ha llevado a cabo la creación de los cósmidos, fagémidos y fásmidos, que son plásmidos híbridos con bacteriófagos. +Los virus se diseminan de muchas maneras diferentes y cada tipo de virus tiene una forma de transmitirse. Llamamos vectores de transmisión a los organismos vivos que los transportan de una persona a otra, o de un animal a una persona (o viceversa). Los virus que afectan a los vegetales se propagan frecuentemente por insectos que se alimentan de savia, como los áfidos, mientras que los que afectan a animales suelen propagarse por medio de insectos hematófagos (los que chupan la sangre). Existen otros que no precisan de vectores: el virus de la gripe (ortomixovirus) y el del resfriado común (rinovirus y coronavirus) se propagan por el aire a través de los estornudos y la tos; los norovirus son transmitidos por vía fecal-oral, o por contacto con manos, alimentos y agua contaminados. Los rotavirus se dispersan a menudo por contacto directo con niños infectados. El VIH es uno de los muchos virus que se transmiten por contacto sexual o por exposición a sangre infectada.[16]​ +No todos los virus provocan enfermedades; muchos se reproducen sin causar ningún daño al organismo infectado. Algunos, como el VIH, pueden producir infecciones permanentes o crónicas cuando el virus continúa multiplicándose en el cuerpo, evadiendo los mecanismos de defensa del huésped.[17]​[18]​[19]​ En los animales, en cambio, es frecuente que las infecciones víricas den lugar a una respuesta inmunitaria que confiere una inmunidad permanente a la infección. Eso es lo que se pretende (y se suele) lograr con las vacunas. Con ellas se puede llegar a erradicar una enfermedad, como ha ocurrido con la viruela. Los microorganismos como las bacterias también tienen defensas contra las infecciones víricas, conocidas como sistemas de restricción-modificación. Los antibióticos no tienen efecto sobre los virus, pero se han desarrollado medicamentos antivirales para tratar algunas infecciones.[20]​",, +Deficiencia de vitamina A,"La deficiencia de vitamina A en humanos produce una serie de síntomas. Entre ellos están la xeroftalmia o conjuntivitis seca (condición prácticamente patognomónica de esta deficiencia), trastornos del crecimiento y desarrollo y una mayor susceptibilidad a infecciones severas. +[1]​ +La ""Sección Especial Infantil de la ONU, creada en 2002, esperaba la eliminación de su deficiencia para 2010.[2]​[3]​[4]​[5]​",, +Deficiencia de vitamina D,"La deficiencia de Vitamina D (o hipovitaminosis D) más generalmente resultada de exposición al sol inadecuada (en particular con adecuados rayos ultravioleta B).[1]​ La deficiencia de vitamina D también puede ser causada por su ingesta nutricional inadecuada, desórdenes que limitan su absorción, y condiciones que deterioran la conversión de vitamina D en metabolitos activos que (incluyendo ciertos desórdenes hepáticos, de riñón y hereditarios.[2]​ La deficiencia perjudica la mineralización de los huesos y conduce a enfermedades de ablandamiento óseo como rickets en niños. También pueda empeorar la osteomalacia y la osteoporosis en adultos, conduciendo a un riesgo de fracturas óseas mayor. La debilidad muscular también es un síntoma común de la deficiencia de vitamina, aumentando el riesgo de caídas y fracturas de hueso en adultos. +Los rayos de sol ultravioleta B son una gran fuente de vitamina D. Los pescados grasosos como el salmón, el arenque, y la caballa son también fuentes de vitamina D. La leche es a menudo fortificada con vitamina D y a veces panes, jugos y diversos productos lácteos son también fortificados con vitamina D. Muchos multivitamínicos actualmente contienen vitamina D en diferentes cantidades. + + +== Referencias ==",, +Volcán,"Un volcán (del nombre del dios mitológico romano Vulcano) es una estructura geológica por la que emerge el magma que se divide en lava y gases provenientes del interior de la Tierra. El ascenso del magma ocurre en episodios de actividad violenta denominados erupciones, que pueden variar en intensidad, duración y frecuencia, desde suaves corrientes de lava hasta explosiones extremadamente destructivas. En ocasiones, los volcanes adquieren una forma cónica por la acumulación de material de erupciones anteriores. En la cumbre se encuentra su cráter o caldera. +Por lo general los volcanes se forman en los límites de las placas tectónicas, aunque existen los llamados puntos calientes, donde no hay contacto entre placas, como es el caso de las islas Hawái. +Los volcanes pueden tener muchas formas y despedir distintos materiales. Algunas de las formas más comunes son el estratovolcán, el cono de escoria, la caldera volcánica y el volcán en escudo. También existen numerosos volcanes submarinos ubicados a lo largo de las dorsales oceánicas. Algunos volcanes alcanzan una altitud superior a los 6000 metros sobre el nivel del mar. El volcán más alto del mundo es el Nevado Ojos del Salado, en Argentina y Chile, siendo además la segunda cumbre más alta de los hemisferios sur y occidental (solo superado por el cerro argentino Aconcagua).[3]​ +Los volcanes no solo existen en la Tierra, sino también en otros planetas y satélites. Algunos están formados por materiales considerados fríos y se denominan criovolcanes. En ellos, el hielo actúa como roca, mientras que el agua fría líquida interna actúa como magma; esto ocurre en la luna de Júpiter llamada Europa.",, +Contractura de Volkmann,"La contractura de Volkmann es una contractura de flexión permanente de la mano a nivel de la muñeca, que da lugar a una deformidad en forma de garra de la mano y los dedos. La extensión pasiva de los dedos está restringida y es dolorosa.[1]​[2]​","Si se produce una contractura, la cirugía para liberar los tejidos fijos puede ayudar a la deformidad y a la función de la mano.[6]​", +Volumen (trading),"En el Trading, el Volumen es un indicador de análisis técnico que refleja la cantidad de instrumentos financieros negociados en un periodo de tiempo determinado, y que permite medir la fuerza de una tendencia.[1]​[2]​ +El volumen es la fuerza que mueve los precios.[3]​ Si el volumen es fuerte mientras el precio sigue una tendencia, la tendencia continuará, sin embargo, si es bajo indicaría el debilitamiento de la tendencia y la llegada de una corrección.[4]​ Tras un tiempo, la tendencia se agotará y corregirá acompañada de un aumento del volumen. Así pues, el volumen permite determinar la fuerza de una tendencia en un momento determinado.",, +Eutanasia voluntaria,"La eutanasia voluntaria es la práctica de la finalización de la vida de una manera indolora. Tanto esta como el suicidio asistido han sido focos de interés a lo largo de los últimos años. +A fecha de 2009 existen formas legales de eutanasia voluntaria en Bélgica,[1]​ Colombia,[2]​ Luxemburgo,[3]​ Países Bajos,[1]​ Suiza[1]​ y Canadá.[4]​",, +Neoplasia intraepitelial vulvar,"En medicina, el término neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) denota una lesión del epitelio escamoso de la vulva que se caracteriza por displasia con varios grados de atipia entre el epitelio originándose desde la lámina basal, la cual permanece intacta, de modo que no es una enfermedad invasiva, como el cáncer, aunque tienen un conocido potencial de volverse maligno.","Las modalidades más usadas para el tratamiento de una NIV incluyen quimioterapia tópica, ablación con láser de dióxido de carbono y la extirpación quirúrgica. Otras opciones pueden incluir la crioterapia, inyecciones de interferón, etc.", +Síndrome WAGR,"El Síndrome WAGR, también llamado Síndrome del tumor Wilms-aniridia o es una enfermedad rara genética cuyos afectados están predispuestos a desarrollar el llamado tumor de Wilms (un tumor que afecta a los riñones), junto con Aniridia (ausencia del iris del ojo), trastornos Genitourinarios, y Retraso mental.[1]​ La G es interpretada a veces como ""gonadoblastoma"", ya que los trastornos genitourinarios más frecuentes son tumores que afectan a las gónadas (testículos u ovarios).[2]​ +Un conjunto de afectados por el WAGR muestran una grave obesidad infantil; en este caso, en nombre de la enfermedad se amplía a WAGRO (O de obesidad).[3]​ +La enfermedad está causada por la deleción de la banda p13 del cromosoma 11, que produce la pérdida de algunos genes. El WAGR es uno de los ejemplos más estudiados de enfermedad causada por la pérdida de genes contiguos.[3]​",, +Síndrome de Waardenburg,"El síndrome de Waardenburg es una genodermatosis poco frecuente (se da en 1 de cada 42 000 nacimientos)[1]​ que provoca trastornos de tipo estructural y pigmentario; encontrándose los trastornos estructurales principalmente en la cresta neural. +La herencia de este síndrome es de tipo autosómico dominante (quien presente el gen lo manifestará y lo transmitirá a la descendencia con una probabilidad del 50% en cada embarazo). La incidencia es mayor en zonas donde existe mayor consanguinidad, como es el caso de la Isla de Buton (Indonesia),[2]​ en la que una buena parte de la población local muestra síntomas evidentes. +Las afectaciones más comunes para este síndrome son: + +Anomalías faciales (Visualmente un puente nasal ancho). +Problemas de visión y heterocromías oculares. +Sordera. +Estreñimientos. +Dolor en las articulaciones y rigidez de estas. +Mechón de pelo blanco (poliosis).El síndrome de Waardenburg también se ha asociado con muchos trastornos de tipo congénito , como el intestino y la columna vertebral defectuosa, elevación de la escápula y el labio leporino (hendidura o separación en el labio superior). +Algunos casos (de los tipos II y IV) parecen tener una herencia autosómica recesiva de patrón de herencia; lo que significa que dos copias del gen se deben modificar para que una persona sea afectada por dicho trastorno. Con mucha frecuencia, los padres de un niño con un síndrome de Waardenburg autosómico recesivo, no se ven afectados pero son portadores de una copia del gen alterado. +Se ha denominado así en honor al oftalmólogo neerlandés Petrus Johannes Waardenburg.[3]​","El tratamiento no está especificado; pero siempre tendrán relación con las deficiencias auditivas que presente el paciente y sus problemas de tipo intestinal. +Otras anomalías (de tipo neurológico, estructural e incluso la enfermedad de Hirschsprung) que son asociadas al síndrome son tratadas sintomáticamente.","El diagnóstico pasa por clasificar las afectaciones del paciente, que suelen +basarse en problemas auditivos, faciales, pigmentarios y visuales; que en +mayor o menor medida (dependiente de la gravedad de estos problemas) +tendrán más o menos afección en el paciente. +Se le realizarán pruebas como: + +Audiometrías (Examen que cifra las alteraciones auditivas en relación con los estímulos acústicos). +Tiempo del tránsito intestinal (Cantidad de tiempo que tardan los alimentos en ir de boca hasta el ano). +Biopsia de colon (Procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de una muestra de tejido). +Pruebas genéticas." +Transposición de Wallach,"La transposición de Wallach, reportada por primera vez en 1880 por el químico alemán Otto Wallach (1847–1931) , es una reacción orgánica de transposición en donde un compuesto aromático azoxi se trata con ácido sulfúrico, de 60% a 100%, para producir un compuesto azo con un anillo de areno sustituido por un grupo hidroxilo en la posición para aromática.[1]​[2]​ + +Es una reacción realacionada conceptualmente con la transposición de Fries, la transposición de Fischer-Hepp, la transposición de Bamberger, la transposición de la bencidina y la transposición de Hofmann-Martius.",, +Wanderlust,"Wanderlust (del alemán wandern; caminar y Lust; pasión) hace referencia a la pasión por caminar, pero el término fue evolucionando hasta la expresión pasión por vagar o deambular.[1]​ +En alemán moderno, el término ha derivado en pasión por viajar, por eso, el concepto Wanderlust hace referencia al deseo que tienen algunas personas por viajar o descubrir el mundo.",, +Dilema de Warnock,"El dilema de Warnock hace referencia al hecho de que una anotación o entrada en un grupo de noticias, foro o lista de distribución de correo, no haya recibido ni una sola respuesta, y no significa necesariamente que nadie esté interesado en el tema.[1]​ +El enunciado del dilema comienza con la siguiente pregunta: + + + +El autor del dilema, es Bryan Warnock, que lo describió y formuló por vez primera en una lista de correo de Perl 6. Actualmente se usa de manera regular en el mundo Perl y en el mundo de los creadores de blogs para explicar la sensación que produce el que escribas algo en tu blog y no tengas ni un solo comentario. +En su explicación del dilema, Warnock ofrecía varias posibles razones para justificar esto. Citándole:[2]​ + + + +Existen otras razones no comentadas, por ejemplo quizás escribir una buena réplica a la anotación requeriría hacer cierta búsqueda de información para el que el lector no tiene tiempo. Quizás el lector esté interesado, pero no se considere suficientemente calificado para hacer una buena réplica. O quizás una réplica (por insignificante que sea) supondría un trabajo adicional (típico en una lista de desarrollo de software, en la que la persona que muestra una mayor conocimiento sobre una característica a menudo se encuentra a sí mismo ejerciendo de voluntario para implementarla) y el lector no quiere verse envuelto. +En el lenguaje popular, el dilema de Warnock ha venido a referirse a todas las razones por las que uno podría no responder a una anotación, no tan solo a las cinco originalmente expuestas por Warnock. +Tradicionalmente la definición de un dilema tiene exactamente dos elecciones, ambas desfavorables, lo que significaría que el dilema de Warnock como originalmente se formuló no es realmente un dilema. Sin embargo, muchos diccionarios modernos consideran esta restricción como innecesaria y permiten que se use la palabra coloquialmente para referirse a una situación difícil con cualquier número de opciones. Alternativamente, se puede considerar el dilema para que las dos opciones por las que no se responde al mensaje sean que los lectores no están interesados en él o por cualquier otra razón. +Puede ser más seguro asumir en la mayor parte de las situaciones que no todo el que no responde a un mensaje se abstiene por la misma razón, como una lectura literal de la formulación original del dilema podría implicar.",, +Verruga,"La verruga (también conocida como mezquino o cadillo)[1]​ es una lesión cutánea. Son lesiones que presentan una forma variable y excrecente; generalmente de forma globular, que pueden afectar a distintas zonas de la piel. Su extirpación no es fácil ya que las verrugas tienen su propio sistema de irrigación sanguínea que causan un sangrado abundante en su extracción quirúrgica; además pueden regenerarse con mayor virulencia. Adicionalmente compromete varios terminales nerviosos por lo que su extracción o manipulación causa gran dolor. +Las verrugas pueden contraerse por contacto íntimo con personas afectadas por el virus del papiloma humano radicado en la zona genital y por transmisión consanguínea de portadores asintomáticos. El desarrollo de verrugas se favorece cuando hay fallos en el sistema inmunitario. +Dependiendo del serotipo del virus, la zona afectada es distinta:[cita requerida] +las manos (VPH-2, VPH-4, VPH-7) +la cara, +la nuca, +los pies, (VPH-1, VPH-4) +la zona ano-genital, +las axilas, o cualquier otra parte del cuerpo.Las verrugas plantares, que aparecen en las plantas de los pies, también son llamadas ojos de gallo. Las verrugas de la zona anogenital se denominan condiloma acuminado. No existe un tratamiento específico del papilomavirus. Las verrugas pueden desaparecer espontáneamente. Los tratamientos se basan en la destrucción local del tejido. +Uno de los casos más impactantes de verrugas registrado en imágenes es el que afecta a un habitante de Indonesia, llamado Dede Koswara, por cuya extensión de tubérculos cutáneos, aspecto y apariencia visual semejante a ramas de un árbol se le ha denominado hombre-árbol. Asociados a Dede cohabitan como un clan, individuos afectados de neurofibromatosis severas.[2]​",, +Récord de velocidad náutico,"El récord de velocidad náutico es la mayor velocidad alcanzada por un vehículo acuático reconocida oficialmente. El récord actual es de 511 km/h (317,5 millas por hora), logrado por el piloto australiano Ken Warby en el ""Spirit of Australia"" en 1978. +Es una de las competiciones más peligrosas del mundo deportivo. Dos intentos oficiales de batir el récord de 1978 causaron la muerte del piloto; pero a pesar de ello varios equipos siguieron trabajando para superar el récord. Sin embargo, desde los años 1980 esta prueba ha perdido gran parte de la popularidad de la que gozó hasta entonces. +El registro es ratificado por la Union Internationale Motonautique (UIM).",, +Flexibilidad cérea,"La flexibilidad cérea es un síntoma psicomotor de la esquizofrenia catatónica[1]​ que lleva a una disminución de la respuesta a los estímulos y una tendencia a permanecer en una postura inmóvil.[2]​ +Por ejemplo, si uno fuera a mover el brazo de alguien con flexibilidad cérea, él mantendría su brazo donde se movió hasta que se mueva de nuevo, como si fuera de cera. Sin embargo, es importante notar que aunque la flexibilidad cérea ha estado vinculada históricamente con la esquizofrenia, también hay otros trastornos que se pueden asociar, por ejemplo, el trastorno del humor con un comportamiento catatónico.[3]​",, +Síndrome de Werner,"El síndrome de Werner es una muy extraña patología genética autosómica recesiva[1]​[2]​[3]​ que se caracteriza por un envejecimiento acelerado. Este desorden genético fue llamado así en honor al científico alemán Otto Werner, quien lo descubrió al observar a cuatro hermanos que envejecían prematuramente. El síndrome de Werner tiene una incidencia de menos de 1 de cada 100,000 habitantes en el mundo, y hay 1,300 casos reportados. Las características clínicas de este síndrome incluyen pérdida de cabello, cataratas bilaterales, diabetes mellitus tipo 2, osteoporosis, diversos tipos de aterosclerosis e hipogonadismo. En la piel se presentan ulceraciones en zonas de roce, especialmente en maleolos y pérdida de la grasa subcutánea. Los individuos con síndrome de Werner presentan un elevado riesgo de padecer cáncer, especialmente sarcomas. La edad promedio de fallecimiento de los afectados es entre los 46 a 48 años.","Al no conocer exactamente el mecanismo bioquímico por el cual se produce, no existe por el momento tratamiento curativo de esta enfermedad, y el único tratamiento disponible hoy en día son diversas medidas paliativas, para mejorar la calidad de vida de los enfermos.","Un método aún no recomendado pero que puede dar indicios de la presencia de la enfermedad es la orina de pacientes, presencia de elevados índices de ácido hialurónico en la orina de los afectados. El diagnóstico clínico se hace por medio de la observación de las características comunes para este síndrome, pero el diagnóstico molecular se hace por medio de un análisis de secuencia del gen WRN detectando la mutación en fases muy tempranas, cuando aparecen las primeras manifestaciones o cuando se conoce de parientes afectados." +Corriente de viento occidental,"La corriente de viento occidental, asociada comúnmente al fenómeno de El Niño, es un fenómeno por el cual los vientos alisios, en vez de desplazarse en dirección de este a oeste por todo el Pacífico ecuatorial, se dirigen del oeste al este. Harrison y Vecchi (1997) lo definen como fenómenos los cuales presentan vientos de aproximadamente 25 km/h sobre un período de 5 a 20 días.[2]​ A pesar de estos conceptos, aún no ha sido definido claramente. Por ejemplo: Tziperman y Yu (2007) lo definen como un fenómeno el cual presenta vientos sostenidos de 14 km/h por al menos ""unos pocos días"".[3]​ +En promedio, tres de estos eventos toman lugar cada año, pero son significativamente más comunes durante el evento de El Niño. Han sido asociados en varios fenómenos meteorológicos, incluyendo ciclones tropicales, irrupciones de aire frío de mediana latitud y las oscilaciones de Madden-Julian. Su asociación con las ondas de Kelvin indican también su asociación con los eventos de El Niño, el cual ha ocurrido más seguido desde los años cincuenta, presentando corrientes de vientos occidentales antes de su comienzo.[2]​ +Estudios recientes (Yu et al. 2003) indicaron correlación alguna entre las corrientes de viento occidentales y la Oscilación Sur de El Niño (ENSO). Estos eventos ocurren más frecuentes cuando la fuente de aguas cálidas del Pacífico ecuatorial se extiende en los eventos del ENSO. Una relación significativa existe entre la frecuencia de las corrientes de vientos occidentales y la temperatura superficial del mar del Pacífico ecuatorial, con eventualidades los cuales han ocurrido cuando la temperatura es superior a los 29 grados centígrados. Estas corrientes de viento se han desplazado a lo largo de la fuente cálida, en dirección de oeste a este.[2]​ +Un evento de corriente de viento occidental puede resultar a menudo en formación de dos ciclones tropicales en el Pacífico, los cuales ocurren una vez al año en promedio. Estos estimulan las rotaciones de áreas de baja presión, en el hemisferio norte en contra de las manecillas del reloj y en el hemisferio sur a favor de las manecillas del reloj.[1]​ Por ejemplo: En julio de 2015, el tifón Chan-hom y el ciclón Raquel se formaron simultáneamente sobre el noroeste y suroeste del Pacífico, respectivamente, en conjunción con una corriente de viento occidental. Este fue la única instancia conocida de ciclones tropicales gemelos durante julio asociados al evento récord de El Niño.[4]​ Otra inusual corriente de viento occidental intensa condujo a la atípica formación de la depresión tropical Nueve-C y la tormenta tropical Pali a finales de diciembre de 2015 e inicios de enero de 2016 respectivamente.[5]​ No solo en el Pacífico ocurre, en el Índico, en mayo de 2002, una intensa corriente de viento occidental se desplazó del oeste al este por todo el océano Índico, produciendo dos pares de ciclones tropicales gemelos. El primero fue el ciclón Kesiny al sur y un ciclón que impactó a Omán, el segundo fue el ciclón tropical Errol al sur que impactó a Indonesia y una depresión tropical profunda al norte que impactó a Myanmar.[6]​",, +Nimaviridae,"Nimaviridae es una familia de virus que comprende un solo género, Whispovirus, que afecta a los camarones produciendo la enfermedad denominada ""síndrome de la mancha blanca"".[1]​ Esta es una enfermedad altamente infecciosa que produce de forma rápida una gran mortalidad. Los brotes matan en pocos días a la totalidad de las poblaciones de camarones en las granjas de todo el mundo.[2]​ El virus tiene un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenece al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. El genoma es circular y contiene 292.967 pb.[3]​ +Las partículas virales tienen forma alargada y un tamaño con envoltura de 240-380 nm de longitud y 70-159 nm de diámetro, mientras que la nucleocápside mide 120-205 nm de longitud y 95-165 nm de diámetro. El virus tiene una envoltura exterior en forma de membrana bicapa lipídica y a veces una cola como apéndice en un extremo del virión. La nucleocápside consta de 15 conspícuas hélices verticales situadas a lo largo del eje longitudinal y cada hélice tiene dos estrías paralelas y está compuesta por 14 capsómeros globulares, cada uno de las cuales mide 8 nm de diámetro.[4]​ +El virus tiene una amplia gama de huéspedes, es altamente virulenta y lleva a tasas de mortalidad del 100% en pocos días en el caso de los camarones cultivados de la familia Penaeidae. La mayoría de los camarones peneidos cultivados (Penaeus monodon, Marsupenaeus japonicus, Litopenaeus vannamei, Fenneropenaeus indicus, etc) son huéspedes naturales del virus. También se ha comprobado que otros camarones no peneidos pueden ser severamente infectados en los experimentos. Muchos crustáceos como cangrejos (Escila spp., Portunus spp.), langostas espinosas (Panulirus spp.), cangrejos de río (Astacus spp., Cherax spp., etc) y camarones de agua dulce (Macrobrachium spp.) pueden ser infectados con gravedad variable dependiendo de la etapa vital del crustáceo y de la presencia de factores estresantes externos (temperatura, salinidad, enfermedades bacterianas, contaminantes, etc). +Los signos clínicos incluyen una súbita reducción del consumo de alimentos, letargo, pérdida de cutícula, decoloración y la presencia de manchas blancas de 0,5 a 2,0 mm de diámetro en la superficie interior del caparazón, apéndices y sobre la cutícula de los segmentos abdominales. La composición química de las manchas es similar a la del caparazón, con un porcentaje de calcio que constituye el 80-90% del total del material, lo que sugiere que se forman por anormalidades de la epidermis cuticular.[5]​ La transmisión del virus se realiza principalmente por ingestión oral (transmisión horizontal) y de madres a hijos (transmisión vertical) en el caso de los criaderos de camarones. El virus está presente en las poblaciones silvestres de camarones, especialmente en las aguas costeras adyacentes a las granjas de camarones en Asia, pero todavía no ha sido observada una mortalidad en masa en las poblaciones de camarones silvestres. + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Williams,"El síndrome de Williams o síndrome de Williams-Beuren, también llamado monosomía 7, es un trastorno genético poco común causado por una pérdida de material genético en el cromosoma 7, descrito por primera vez en 1961 por el cardiólogo neozelandés John Williams y paralelamente por el pediatra alemán Alois Beuren.","Al ser un trastorno genético no existe un tratamiento de curación para el síndrome de Williams, sino que se tratan las alteraciones de salud, del desarrollo y de la conducta que se presentan en cada caso particular. +Cada uno de esos trastornos debe ser correctamente atendido por el especialista que corresponda: estimulador temprano, psicomotricistas, neuropsicólogo, terapeuta físico, fonoaudiólogo, psicólogo, psicopedagogo, musicoterapeuta, etc. Lo más importante es un diagnóstico temprano que permita de inmediato el adecuado apoyo terapéutico precoz, a través de programas de educación especial individualizados. +Mediante la terapia del desarrollo, la terapia del lenguaje[7]​ y terapia ocupacional, el objetivo real y alcanzable es la integración social y laboral de estas personas cuando lleguen a ser adultos.","El retraso madurativo, la presencia de un trastorno circulatorio, el fracaso escolar o el aspecto facial, son algunos de los indicadores del síndrome, que al ser detectados por los pediatras, cardiólogos infantiles o neurólogos, hacen que se derive al paciente al genetista, que lo diagnostica. +Actualmente es posible confirmar el diagnóstico por métodos moleculares en más del 95% de los casos. El criterio que se sigue para el diagnóstico molecular del Síndrome de Williams es la detección de la deleción de la llamada región crítica del Síndrome de Williams Beuren (WBCSR) que abarca al gen de la elastina (ELN). El 99% de los individuos con diagnóstico clínico de Síndrome de Williams presentan dicha deleción, que puede ser detectada usando técnicas de FISH o análisis de mutación específica." +Desambiguación lingüística,"En el ámbito de la lingüística computacional, la desambiguación del significado de las palabras es un problema abierto de procesamiento del lenguaje natural, que incluye el proceso de identificar con qué sentido se usa una palabra en los términos de una oración, o cuando la palabra en cuestión tiene polisemia, es decir, una pluralidad de significados. +La solución de este problema afecta a otras tareas de la lingüística computacional, tales como el discurso, la mejora de la relevancia en los motores de búsqueda, la resolución de referencia, la coherencia textual (lingüística), la inferencia, y otros.",, +Síndrome de Yunis-Varon,"El Síndrome de Yunis-Varon es una enfermedad genética de carácter autosómico recesivo poco frecuente que afecta el sistema esquelético, el tejido ectodérmico, el corazón y las vías respiratorias del ser humano.[1]​",, +Proceso cigomático,"Los procesos zigomáticos son tres procesos (protuberancias) de otros huesos del cráneo que se articulan con el hueso cigomático. Los tres procesos o apófisis son:[1]​ + +Proceso cigomático del hueso frontal del hueso frontal +Proceso cigomático del maxilar del maxilar (proceso malar) +Apófisis cigomática del hueso temporal del hueso temporalEl término cigomático deriva del griego Ζυγόμα, zygoma, que significa ""yugo"". La apófisis cigomática se denomina ocasionalmente zigoma, pero este término suele referirse al hueso cigomático u ocasionalmente al arco cigomático.",, +Transposición de Neber,"La transposición de Neber es una reacción orgánica en la cual una oxima se convierte en una α-aminocetona a través de una transposición en medio básico.[1]​ +[2]​ + +La oxima primero se convierte en la O-tosil de cetoxima por reacción con cloruro de tosilo. La base adicionada forma un carbanión el cual reemplaza al grupo tositlato en una sustitución nucleófila para dar una aziridina. La adición posterior de agua subsecuentemente hidroliza la aziridina para rendir la aminocetona. +La transposición de Beckmann es una reacción secundaria. + + +== Referencias ==",, +Cervicalgia,"La cervicalgia (o dolor de cuello) es un problema común. Dos tercios de la población sufre dolor de cuello en algún momento de sus vidas.[1]​ +El dolor de cuello, aunque se siente en el cuello, puede ser causado por numerosos otros problemas espinales. El dolor de cuello puede surgir debido a la rigidez muscular en el cuello y la parte superior de la espalda, o pellizcos de los nervios que emanan de las vértebras cervicales. La ruptura de las articulaciones en el cuello crea dolor, al igual que la disrupción articular en la parte superior de la espalda. +La cabeza es sostenida por la parte inferior del cuello y la parte superior de la espalda, y son estas áreas las que comúnmente causan dolor en el cuello. Las tres articulaciones superiores en el cuello permiten la mayoría del movimiento del cuello y la cabeza. Las articulaciones inferiores en el cuello y las de la parte superior de la espalda crean una estructura de apoyo para que la cabeza se asiente. Si este sistema de apoyo se ve afectado de manera adversa, los músculos de la zona se tensarán y provocarán dolor en el cuello. +El dolor de cuello afecta aproximadamente al 5% de la población mundial a partir de 2010[2]​","El tratamiento del dolor de cuello depende de la causa. Para la gran mayoría de las personas, el dolor de cuello se puede tratar de forma conservadora. Las recomendaciones que ayudan a aliviar los síntomas incluyen aplicar calor o frío. Otros tratamientos comunes podrían incluir medicamentos, entrenamiento de mecánica corporal, reforma ergonómica y fisioterapia.", +Necrobiosis,"La necrobiosis (del griego nekro- que significa ""cadáver"" + bi(o)- que significa ""vida"" + -ōsis que significa ""proceso"") es el proceso de disminución progresiva de la actividad vital en una célula en el curso de su actividad fisiológica, que finaliza con la muerte celular.[1]​",, +Necrobiosis lipoídica,"La necrobiosis lipoídica es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la aparición de placas de color amarillento con centro atrófico que presentan en su superficie pequeños vasos sanguíneos visibles (telangiectasias), los bordes adoptan un color violáceo.","Se han ensayado diferentes tipos de tratamiento, ninguno de los cuales es totalmente satisfactorio, en los casos más graves puede ser necesaria la cirugía con resección de la lesión y colocación de un injerto de piel.[2]​ +[3]​", +Necrofobia,"La necrofobia o tanatofobia es la fobia o miedo a la muerte o a las cosas muertas. Ambos términos suelen usarse alternativamente, tanatofobia es más específico: incluye, aunque no se limita, al miedo a la propia muerte. Necrofobia es el miedo a la muerte, a las cosas muertas (por ejemplo, cadáveres) así como a ciertas cosas asociadas a la muerte (por ejemplo, ataúdes). El término se deriva del griego necros (cadáver) y phobos (miedo). +Quienes padecen de esta condición no pueden explicar con claridad el sentimiento escalofriante que experimentan al estar frente a una momia o a un cadáver.",, +Pipkrake,"Un pipkrake o aguja de hielo es un cristal de hielo que, ubicado en la superficie del suelo, se levanta como una pequeña torre. Este fenómeno periglacial se produce cuando la temperatura del suelo está por encima de los 0 °C y la temperatura del aire superficial está por debajo de 0 °C; por lo que la humedad del suelo asciende por capilaridad. Se da especialmente en ambientes alpinos y en suelos húmedos. +Los típicos pipkrakes miden unos pocos centímetros de longitud, aunque varían de unos pocos milímetros hasta cuarenta centímetros. Al desarrollarse la aguja, esta puede levantar pequeñas partículas del suelo, realizando una labor de clasificación de los materiales. Es un factor contribuyente a la erosión del suelo y a la destrucción de la vegetación.[1]​ En zonas de pendiente, las agujas de hielo pueden contribuir a aumentar la intensidad de los procesos de solifluxión.[2]​ +El término «pipkrake» viene del sueco pipa (tubo) y krake (débil, fino), y fue acuñado en 1907 por Henrik Hesselman.[3]​",, +Negarnaviricota,"Negarnaviricota es un filo de virus de ARN establecido por el ICTV para la clasificación viral que contiene la mayoría de los virus de ARN monocatenario negativo. +Los virus de ARN monocatenario negativo de Negarnaviricota son los virus de ARN que surgieron más recientemente de manera monofilética y según los análisis filogenéticos evolucionaron de virus de ARN bicatenario del filo Duplornaviricota.[1]​ El orden Ghabrivirales constituyó su grupo hermano en análisis más recientes.",, +Homicidio negligente,"El homicidio culposo, también llamado homicidio negligente o involuntario, es un delito que consiste en causar la muerte a una persona por una acción negligente. +El homicidio negligente es un subtipo del homicidio, que puede causarse por negligencia o por dolo. +Algunos ejemplos son el accidente del vuelo 603 de AeroPerú cerca de Lima (Perú). El accidente fue causado por un trozo de cinta adhesiva que se dejó sobre los puertos estáticos (en la parte inferior del fuselaje) después de limpiar el avión, lo que provocó el accidente. Un empleado había dejado la cinta puesta y fue acusado de homicidio por negligencia. Otras veces, un homicidio intencionado puede negociarse hasta el cargo menor como resolución comprometida de un caso de asesinato, como podría ocurrir en el contexto del disparo deliberado a un hombre desarmado tras un altercado de tráfico.",, +Síndrome de Nelson,El síndrome de Nelson es una enfermedad endocrina que consiste en la aparición de un tumor productor de ACTH en la hipófisis tras practicar una adrenectomía bilateral.,"La primera opción terapéutica es la cirugía seguida de radioterapia. Si no es efectiva puede ofrecerse tratamiento médico paliativo con distintos fármacos.[5]​ + + +== Referencias ==", +Síntesis de indoles de Nenitzescu,"La síntesis de indoles de Nenitzescu es un método de preparación de derivados de 5-hidroxiindol a partir de benzoquinona y ésteres β-aminocrotónicos. + +Esta reacción fue nombrada por su descubridor, Costin Nenițescu, quien la informó por primera vez en 1929. Se puede realizar con varias combinaciones diferentes de grupos R, que incluyen sustituyentes metilo, metoxi, etilo, propilo y H. También hay una variación de estado sólido en la que la reacción tiene lugar en un armazón de polímero altamente reticulado. La síntesis es particularmente interesante porque los índoles son la base de una serie de moléculas bioquímicamente importantes, incluidos los neurotransmisores y compuestos antitumorales..[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Arquitectura neomoderna,"Se denomina arquitectura neomoderna a un estilo arquitectónico surgido como reacción a la complejidad adquirida por el postmodernismo y el neoeclecticismo, que intenta regresar a la simplicidad. Quienes lo promueven intentan instalar que la arquitectura contemporánea ha superado a la postmodernidad, en pos de este nuevo estilo.",, +Encefalopatía hipóxica isquémica,"La encefalopatía hipóxica isquémica es un estado anatomofuncional anormal del sistema nervioso central (SNC) que se produce en el neonato asfíctico durante la primera semana de vida, en el que aparecen signos neurológicos en las primeras 24 horas.[1]​ Es el síndrome producido por la disminución del aporte de oxígeno (O2) o la reducción mantenida del flujo sanguíneo cerebral al encéfalo. Puede ser provocada por una hipoxemia sistémica (asfixia) o una alteración en el transporte del O2 (anemia aguda).[2]​ La severidad de las lesiones ocasionadas dependen de la duración de la anoxia, provocando daños irreversibles si este es superior a los 4-5 minutos.[3]​",, +Herpes simple neonatal,"El herpes simple neonatal es una enfermedad poco frecuente pero grave, por lo general causada por la transmisión vertical del virus del herpes simple de la madre al recién nacido. Alrededor de 1 de cada 3,500 bebés en los Estados Unidos contraen la infección.[1]​","Las reducciones en la morbilidad y mortalidad se deben al uso de tratamientos antivirales tales como la vidarabina y el aciclovir.[2]​[13]​[14]​[15]​ Sin embargo, la morbilidad y mortalidad siguen siendo elevadas debido a que el diagnóstico del herpes DIS y SNC se hace demasiado tarde como para que la administración antiviral sea efectiva; el diagnóstico precoz es difícil en el 20% - 40% de los recién nacidos infectados que no tienen lesiones visibles.[16]​ Un reciente estudio retrospectivo a gran escala encontró pacientes con NHSV diseminado con menos probabilidades de obtener un tratamiento oportuno, lo que contribuye a la alta morbilidad/mortandad en ese grupo.[17]​ +Los Principios de Medicina Interna de Harrison, recomiendan que las mujeres embarazadas con lesiones de herpes genital activo en el momento del parto deben aliviarse por cesárea. Las mujeres cuyo herpes no está activo pueden tratarse con aciclovir.[18]​ Actualmente la práctica es entregar a las mujeres con primario o primer episodio no primaria infección vía cesárea, y aquellos con infección recurrente por vía vaginal, incluso en la presencia de lesiones, debido al bajo riesgo (1-3%) de transmisión vertical asociada con herpes recurrente.", +Ictericia del recién nacido,"La ictericia del recién nacido es un signo objetivo clínico caracterizado por el color amarillento de la piel, esclerótica (lo blanco de los ojos) y mucosas. El que haya ictericia significa que hay un aumento de bilirrubina en sangre (hiperbilirrubinemia) superior a 5mg/dl en sangre. En los recién nacidos es muy frecuente 60% a término y 85% pretérmino. En estos pacientes podemos encontrar dos tipos de ictericia: fisiológica y patológica.[1]​","Toda ictericia patológica debe ser ingresada para estudios y tratamiento si procede. El tratamiento va a depender de las cifras de bilirrubina. + +Entre 25 y 48 h de nacido +Entre 11 y 14,9 considerar fototerapia. +Entre 15 y 19,9 fototerapia. +Entre 20 y 24,9 fototerapia intensiva y considerar exanguinotransfusión. +Mayor a 25 fototerapia intensiva y exanguinotransfusion.Entre 49 y 72 h de nacido +Entre 15 y 17,9 considerar fototerapia. +Entre 18 y 24,9 fototerapia. +Entre 25 y 29,9 fototerapia intensiva y considerar exanguinotransfusión. +Mayor a 30 fototerapia intensiva más exanguinotransfusión.Superior a 72 h de nacido +Entre 17 y 19,9 considerar fototerapia. +Entre 20 y 24,9 fototerapia. +Entre 25 y 29,9 fototerapia intensiva y considerar exanguinotransfusión. +Mayor a 30 fototerapia intensiva más exanguinotransfusión.", +Lupus eritematoso neonatal,"El lupus eritematoso neonatal (LEN) es una enfermedad autoinmune pasiva poco común que afecta al feto y al recién nacido, al pasar los anticuerpos maternos a través de la placenta, característicos de la enfermedad, siendo estos los anti-Ro y los anti-La, encontrados en aproximadamente en el tercio de los paciente con lupus eritematoso sistémico (LES). +Aclarando que no necesariamente por padecer estos auto-anticuerpos, llamados así ya que los anticuerpos dejan de reconocer el propio cuerpo y lo empiezan a atacar, las madres están afectando al feto o recién nacido. +El LEN se caracteriza por la aparición de: + +lesiones cutáneas: presentándose con heridas en toda la piel (simulando unas ampollas rojizas). +lesiones cardiacas: teniendo la presencia de bloqueos cardiacos congénitos (alteración en el ritmo de los latidos del corazón) y llegando a la posible colocación de un marcapasos. Previendo que si no se hace un trasplante pueda llegar a ser causa de muerte. Ya que este síntoma es el único que prevalece. +así como alteraciones hepáticas, hematológicas como anemia y neurológicas.El lupus neonatal es diferente del lupus eritematoso sistémico. En casi todos los casos las manifestaciones clínicas de dicha enfermedad desaparecen en los 3 a 6 meses sin dejar algún daño. +Los síntomas como la erupción aparecerán a los pocos días de nacimiento, o por exposición al sol. +Una vez que los anticuerpos de la madre salgan del sistema del bebé, todos los síntomas desaparecerán, menos los cardiacos.","Evitar la reactivación de brotes, haciendo recordatorio que así se le llama al conjunto de síntomas que van apareciendo en determinado tiempo de la enfermedad. +Usar protector solar, o en su defecto evitar los rayos UV. +Tomar los medicamentos autorizados por el doctor.", +Sepsis neonatal,"La sepsis neonatal es una entidad clínica originada por una infección sistémica de etiología bacteriana, viral, parasitaria o fúngica que se manifiesta en el recién nacido los primeros 28 días de vida. Se clasifica en sepsis temprana, si sucede dentro de los primeros 7 días de vida, y sepsis tardía cuando aparece entre los días 7 a 28.[1]​ La sepsis neonatal se produce en 1-12 de cada 1,000 nacidos vivos y es la segunda causa más común de mortalidad neonatal en los países en desarrollo, representando entre 30-50% del total de muertes cada año.[2]​ Las tasas más elevadas se producen individuos con bajo peso al nacer, lactantes, en aquellos con depresión de la función respiratoria al nacimiento y en aquellos con factores de riesgo materno perinatal. El riesgo es dos veces mayor en los masculinos y también aumenta al presentarse anomalías congénitas.[3]​",,"Los criterios de compromiso hemodinámico o insuficiencia respiratoria que caracterizan la sepsis en el adulto, no son clínicamente útiles porque frecuentemente estos síntomas no se manifiestan en los recién nacidos de manera inicial. La sospecha clínica de sepsis en los recién nacidos inicia con la presencia de fiebre, definida como una temperatura > 38 °C, y la presencia concomitante de una infección grave, como meningitis, neumonía, pielonefritis o gastroenteritis. La historia clínica se deben complementar con una radiografía de tórax, un electrocardiograma, glucosa y electrolitos en sangre, para diferenciar los padecimientos no infecciosos de la sepsis neonatal.[13]​ +El estándar de oro de la sepsis neonatal se considera el hemocultivo, los resultados se obtienen en un periodo de 36 horas a 6 días de la toma, pero solo son positivos en el 30 a 70% de los casos.[14]​ En sepsis temprana se deben realizar hemocultivos (central y periféricos) y cultivo de líquido cefalorraquídeo. En casos de infecciones localizadas, se debe cultivar también el sitio de infección. Si se sospecha de sepsis de inicio tardío, se debe agregar un urocultivo.[12]​ +Una revisión realizada por Cochrane, demostró la utilidad de los marcadores séricos como la elevación de proteínas de fase aguda y las citocinas proinflamatorias para el diagnóstico oportuno. Es importante considerar la sensibilidad y especificidad de los mismos para el uso clínico:[15]​ + +Proteína C reactiva (sensibilidad de 0.6-0.84. especificidad de 0.84-1.00) +Procalcitonina (sensibilidad de 0.77, especificidad de 0.62) +Factor de necrosis tumoral alfa (sensibilidad de 0.6-0.82, especificidad de 0.86-0.93) +Interleucina 6 (sensibilidad de 0.58-0.89, especificidad de 0.84-0.96)Es difícil diferenciar la sepsis neonatal de otros padecimientos del recién nacido pero debido a la alta mortalidad de la enfermedad, se debe iniciar tratamiento antibiótico empírico en espera al resultado de los cultivos.[1]​[16]​ +Se ha investigado la posibilidad de estratificar el riesgo de recién nacidos que presentan fiebre pero no existe evidencia de un foco infeccioso, con el fin de decidir si puede manejarse de manera ambulatoria sin tratamiento o es necesaria su hospitalización. Un estudio realizado en el Strong Memorial Hospital de Rochester, Nueva York, mostró que los niños de ≤ 60 días de edad que manifiesten los siguientes criterios, presentan bajo riesgo de tener una enfermedad bacteriana grave:[17]​ + +Previamente sano con buena apariencia +Recién nacido a término (≥ 37 semanas de gestación) +No recibió antibióticos perinatales +Hiperbilirrubinemia inexplicable que no requiere tratamiento +No ha recibido antibióticos desde la alta médica del hospital +No tiene antecedentes de hospitalizaciones +No tiene antecedentes de enfermedad crónica +Dado de alta al mismo tiempo o antes que la madre +No tiene evidencia de infecciones de la piel, tejidos blandos, huesos, articulaciones o infección del oído +Recuento de glóbulos blancos entre 5,000-15,000 / mm³ +Recuento de leucocitos inmaduros ≤ 1.500 / mm³ +Recuento de leucocitos en orina ≤ 10 por campo de alto poder +Recuento de leucocitos en heces ≤ 5 por campo de alto poder (HPF), sólo si el niño tiene diarreaAquellos que cumplan con los criterios mencionados, probablemente no requieran de una punción lumbar ni hemocultivos, y se considera seguro que permanezcan en su hogar sin tratamiento antibiótico pero con estrecha vigilancia ambulatoria para hacer seguimiento de su evolución.[17]​" +Tétanos neonatal,"Tétanos neonatal es un tipo de tétanos que ocurre en los recién nacidos. Están en riesgo especialmente en aquellos infantes que no adquirieron inmunidad pasiva por parte de la madre. Usualmente ocurre cuando se presenta una infección en el cordón umbilical que fue cortado con instrumentos no adecuados o que no fueron apropiadamente esterilizados. El tétanos neonatal se presenta con mayor frecuencia en los países en vías de desarrollo sobre todo aquellos que cuentan con menor desarrollo en el sector salud, es muy poco frecuente en países desarrollados.[1]​",, +Síndrome de abstinencia neonatal,"El síndrome de abstinencia neonatal (o abstinencia neonatal) es un síndrome de abstinencia en niños después del nacimiento causado por exposición del útero a sustancias que producen dependencia. Existen dos tipos: prenatal y posnatal. El prenatal está causado por la discontinuación de la ingesta de sustancias tomadas por la madre, mientras que el post-natal está causado por la discontinuación de toma de sustancias por parte del niño.[1]​[2]​","El tratamiento depende de la sustancia implicada, la salud global del niño, la puntuación de abstinencia y si la criatura nació en su plazo o prematuro. Los médicos observarán cuidadosamente al bebé hasta una semana después del nacimiento para observar síntomas de retirada, problemas alimenticios y ganancia de peso. Aquellos bebes que vomiten o que estén muy deshidratados pueden necesitar tomar fluidos por vía intravenosa. +Algunas bebés con síntomas severos necesitan apoyo mediante medicinas como metadona o morfina para tratar los efectos de la abstinencia. Estos bebes pueden tener que permanecer en el hospital de semanas a meses después del nacimiento. El objetivo del tratamiento es prescribir al niño una sustancia similar a la que la madre tomó durante el embarazo e ir reduciendo secuencialmente la dosis. Esto ayuda a ir disminuyendo los síntomas de abstinencia y limpiar al niño. +Si los síntomas son severos, especialmente si otras sustancias fueron consumidas, una segunda medicina como fenobarbital o clonidina puede añadirse. La leche materna de la propia madre puede ser útil si la madre está en tratamiento programado con metadona o buprenorfina sin otro fármaco. +Los neonatos con este síndrome tienen dermatitis en el pañal o en otras áreas. Esto requiere tratamiento especial con ungüentos o cremas. Los niños también pueden tener problemas con alimentar o crecimiento lento. Estos problemas pueden requerir alimentación de grandes proporciones de calorías que proporcionen una mayor nutrición y las porciones más pequeñas pero dadas más a menudo. Los objetivos de administración son para minimizar resultados negativos y promover el desarrollo normal.[6]​","Si se confirma la presencia del síndrome de abstinencia es primordial conseguir un historial médico de la madre o conocer el historial de consumo de la madre. En algunos casos el síndrome de abstinencia puede ser confundido con desórdenes del sistema central nervioso. Los test habituales serían el conteo completo en sangre (CCS), análisis de pelo, analítica de drogas (al niño y madre), nivel de tiroides, electrolitos y glucosa en sangre. Las radiografías del pecho pueden confirmar malformaciones en el corazón. La diagnosis debe ser confirmada con pruebas en orina y heces, que también puede realizarse en la madre. +Hay al menos dos sistemas de puntuación para el síndrome de retirada neonatal. El problema que existe es que ambos han sido desarrollados para la abstinencia de opiáceos. El sistema de puntuación de Finnegan es el más ampliamente utilizado." +Neofobia,"La neofobia (palabra derivada del griego néos (nuevo) y fobos (miedo) es el miedo o fobia incontrolable e injustificado conscientemente hacia cosas o experiencias nuevas.[1]​ Se puede manifestar como la falta o ausencia de voluntad de probar cosas nuevas o romper con la rutina.[2]​ +Aunque es un miedo aparentemente injustificado a ""nivel"" consciente suele tener sus bases en traumas que han quedado registrados a ""nivel"" inconsciente. Por otra parte por cuestiones de adaptación evolutiva prácticamente todos los animales dotados de un SNC poseen conductas ""neofóbicas"" ya que genéticamente están apercibidos a vivir exitosamente en un hábitat en donde han (por mutación genómica y presión evolutiva) vivido ellos y sus ancestros; es decir, la neofobia también se encuentra en el instinto de animales no solo en humanos. En sentido menos patológico y más general, aplicado al rechazo de nuevas costumbres, ideas y modas, se denomina misoneísmo o filisteísmo. Estos conceptos son ampliamente desarrollados por Denegri, M.A. [3]​",, +Neorickettsia,"En taxonomía, Neorickettsia es un género de bacterias perteneciente a la familia de las Anaplasmataceae. +Las representantes de este género presentan morfología cocoide o pleomórfica y residen en vacuolas citoplasmáticas en el interior de monocitos y macrófagos de perros, caballos, murciélagos y humanos.[1]​",, +Síndrome nefrítico,"El síndrome nefrítico es un conjunto de signos y síntomas que se caracterizan por inflamación de los glomérulos renales con el consecuente deterioro de su función. La inflamación es por lo general autoinmune, aunque puede resultar ser de origen infeccioso.[1]​ Como resultado aparece un aumento de sangre y proteínas en la orina por mal filtrado glomerular, además de una caída rápida del índice de filtrado glomerular (IFG o GFR).[2]​ El síndrome nefrótico, por su parte, se caracteriza por una degeneración no inflamatoria del glomérulo. +Clínicamente se caracteriza por la tríada de hipertensión arterial, edema y hematuria con o sin trastornos de los glóbulos rojos. Si la glomerulonefritis, o sea, la inflamación del glómerulo y su membrana basal son suficientemente extensas, puede cursar con una pérdida mayor del 50 % de la función de la nefrona al cabo de semanas o meses.[3]​ En algunos casos, especialmente con afectación de la membrana basal, es posible que aparezca un síndrome mixto nefrítico/nefrótico.[4]​ +Es de variado pronóstico, pudiendo tanto resultar en una curación total como derivar en trastornos renales crónicos.[1]​","El tratamiento apunta al combate de la inflamación, una vez determinada la causa. El tratamiento también debe incluir una reducción sin demora de las cifras tensionales del sujeto, así como de la sobrecarga de líquidos corporales. Se le ordena al paciente a una dieta libre de sal y baja en agua, se administran diuréticos para reducir el edema y sus consecuencias y, puede que en algunos pacientes sea necesaria la diálisis del plasma sanguíneo.[1]​ El alivio de la injuria inflamatoria del glomérulo puede requerir el uso de corticosteroides y agentes citotóxicos.[3]​", +Nefritis,"La nefritis es cualquier inflamación del riñón.[1]​ Puede ser aguda, subaguda, crónica, focal o difusa.[2]​ El vocablo proviene del idioma griego nephro- «del riñón» e -itis «inflamación». Es frecuentemente causada por infecciones, toxinas o enfermedad autoinmune. + +Glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos (frecuentemente cuando el término ""nefritis"" se usa sin calificación, es esta condición). +Nefritis intersticial o nefritis túbulo intersticial es una inflamación de los espacios entre los túbulos renales. +Pielonefritis es la que sucede cuando una infección urinaria alcanza el pielum (pelvis) del riñón. +Nefritis lúpica es una inflamación del riñón causada por lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad del sistema inmunitario.",, +Nefrocalcinosis,"En medicina, se denomina nefrocalcinosis a la existencia de depósitos de calcio en el parénquima del riñón que puedan detectarse mediante pruebas de imagen como radiografía o ecografía. No constituye una enfermedad en sí misma, sino un síntoma que puede deberse a diferentes causas, entre ellas el hiperparatiroidismo, la intoxicación por vitamina D y la acidosis tubular renal tipo I. Suele asociarse a elevación del nivel de calcio en sangre (hipercalcemia) y exceso de eliminación de calcio a través de la orina (hipercalciuria). Se detecta mediante pruebas de imagen, en la ecografía, por ejemplo, se aprecian los depósitos de sales de calcio localizados en diferentes partes del riñón como la médula renal y la papila renal.","El tratamiento depende de la causa que provoque el mal, si se debe a intoxicación por vitamina D, deben suspenderse inmediatamente la administración de preparados o suplementos alimenticios que la contengan. +La nefrocalcinosis se diferencia de la litiasis renal en que en esta última los depósitos de calcio se forman en las vías urinarias y no en el parénquima renal.[1]​ +[2]​ + + +== Referencias ==", +Nefropatía epidémica,"Nefropatía epidémica es una infección vírica provocada por el virus Puumala, un Hantavirus.[1]​ El período de incubación es de tres semanas. Se inicia con fiebre, dolor de cabeza, dolor de espalda y síntomas gastrointestinales, pero, en ciertos casos, puede tener una sintomatología más grave con hemorragias internas y puede llegar a producir la muerte. Es menos grave que la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) que puede observarse en otras partes del mundo. Un 80% de las personas infectadas no presentan síntomas o solo síntomas muy ligeros, y la enfermedad no se contagia de persona a persona. El topillo rojo o Clethrionomys glareolus también llamado (Myodes glareolus) (un ratón de campo) es el portador del virus. La enfermedad se contrae por la inhalación de partículas de polvo de las defecaciones. Clethrionomys glareolus se distribuye por toda Europa con excepción de la costa mediterránea y la mayor parte de la península ibérica y Grecia. +Las infecciones por nefropatía epidémica humana suelen producirse en el otoño y a principios del invierno en el norte de Europa. En España y el Mediterráneo son raras. +Esta afección es conocida en Finlandia como myyräkuume o (fiebre del topillo) ya que el virus puede contagiarse a humanos al respirar el polvo de las defecaciones de los topillos o ratones. En Suecia es conocida como sorkfeber o fiebre del topillo). En Noruega es llamada ""musepest"" (plaga de los ratones). +Expertos del departamento de Microbiología e Inmunología del Belgium's Rega Institute de la Universidad de Lovaina (Bélgica) han relacionado el contagio de la nefropatía epidémica (NE) con aumentos en la población de los ratones debido a los veranos más calurosos y a los inviernos más templados, vinculándolo al calentamiento global. +Entre 2004 y 2007 han aumentado el número de casos de Nefropatía epidémica, también se han detectado en zonas donde antes no se producía como son Grecia, Portugal y en la India. El único caso reseñado en España fue importado.",, +Nefrotoxicidad,"La nefrotoxicidad es la toxicidad ejercida sobre los riñones, órganos cuya integridad funcional es esencial para el mantenimiento de la homeostasis corporal de los seres humanos. Esto es debido a su papel primordial en funciones tan esenciales como la excreción de los desechos metabólicos, la regulación del volumen de líquido extracelular, la composición de electrolitos y el equilibrio ácido-base. Además, los riñones sintetizan hormonas, tales como renina y eritropoyetina, y metabolizan la vitamina D3. +Los riñones son, con frecuencia, órganos diana de muchos agentes tóxicos que provocan perturbaciones en su comportamiento fisiológico, que en ocasiones pueden ocasionar lesiones graves. Sin embargo estos órganos disponen de diversos mecanismos de desintoxicación y tienen reserva funcional y capacidad de regeneración considerables.[1]​[2]​",, +Síndrome de compresión nerviosa,"El síndrome de compresión nerviosa o neuropatía por compresión es una afección médica causada por la presión directa sobre un nervio.[1]​ Se le conoce coloquialmente como un nervio atrapado , aunque esto también puede referirse a la compresión de la raíz nerviosa (por una hernia de disco, por ejemplo). Sus síntomas incluyen dolor, hormigueo , entumecimiento y debilidad muscular.[2]​ Los síntomas afectan solo a una parte particular del cuerpo, dependiendo del nervio afectado. Los estudios de conducción nerviosa ayudan a confirmar el diagnóstico. En algunos casos, la cirugía puede ayudar a aliviar la presión sobre el nervio, pero esto no siempre alivia todos los síntomas. La lesión nerviosa por un solo episodio de trauma físico es, en cierto sentido, una neuropatía por compresión, pero generalmente no se incluye bajo este título.","Cuando una afección médica subyacente está causando la neuropatía, el tratamiento debe dirigirse primero a esta afección. Por ejemplo, si el aumento de peso es la causa subyacente, entonces un programa de pérdida de peso es el tratamiento más apropiado. La neuropatía por compresión que ocurre durante el embarazo a menudo se resuelve después del parto, por lo que generalmente no se requiere un tratamiento específico. Algunas neuropatías por compresión son susceptibles de cirugía:[5]​ el síndrome del túnel carpiano y el síndrome del túnel cubital son dos ejemplos comunes. La conveniencia o no de ofrecer cirugía en un caso particular depende de la gravedad de los síntomas, los riesgos de la operación propuesta y el pronóstico.si no se trata. Después de la cirugía, los síntomas pueden desaparecer por completo, pero si la compresión fue lo suficientemente severa o prolongada, es posible que el nervio no se recupere por completo y que algunos síntomas persistan. El tratamiento con medicamentos puede ser útil para una afección subyacente (incluido el edema periférico) o para aliviar el dolor neuropático.","Los síntomas y signos dependen de qué nervio está afectado, en qué parte de su longitud se ve afectado el nervio y qué tan gravemente está afectado. Los síntomas sensoriales positivos suelen ser los primeros en aparecer, en particular el hormigueo y el dolor neuropático , seguidos o acompañados de disminución de la sensibilidad o entumecimiento total.[4]​ La debilidad muscular generalmente se nota más tarde y, a menudo, se asocia con atrofia muscular . +Una neuropatía por compresión generalmente se puede diagnosticar con seguridad basándose únicamente en los síntomas y signos. Sin embargo, los estudios de conducción nerviosa son útiles para confirmar el diagnóstico, cuantificar la gravedad y descartar la afectación de otros nervios (lo que sugiere una mononeuritis múltiple o polineuropatía ). Por lo general, no es necesario realizar una exploración , pero puede ser útil si se sospecha un tumor u otra lesión compresiva local. La lesión nerviosa, como mononeuropatía , puede causar síntomas similares a la neuropatía por compresión. En ocasiones, esto puede causar confusión en el diagnóstico, especialmente si el paciente no recuerda la lesión y no hay signos físicos evidentes que la sugieran. [ cita requerida] Los síntomas y signos de cada síndrome en particular se analizan en las páginas correspondientes, que se enumeran a continuación ." +Lesión de nervio,Desde la Segunda Guerra Mundial y siguiendo a Herbert Seddon se acostumbra a clasificar las lesiones del nervio periférico en 3 tipos.,, +Enfermedad neurológica,Una enfermedad neurológica o trastorno neurológico es cualquier trastorno del cuerpo del sistema nervioso.,, +Saldo migratorio,"El saldo migratorio es las personas que emigran e inmigran en un determinado lugar y en un determinado periodo de tiempo (normalmente, un año). Cuando el saldo migratorio es positivo, la población aumenta y hay más inmigrantes que emigrantes; cuando el saldo migratorio es negativo, la población disminuye y hay más emigrantes que inmigrantes. +El saldo migratorio se distingue del crecimiento natural de la población, que es la diferencia entre la natalidad y la mortalidad en un lugar a lo largo de un determinado periodo.",, +Síndrome de Netherton,"El síndrome de Netherton es una enfermedad rara autosómica recesiva, caracterizada por ictiosis, atopía y defectos estructurales del pelo, causado por mutaciones del gen SPINK5.[1]​ Su nombre se debe al dermatólogo estadounidense Earl W. Netherton, quien lo descubrió en 1958.[2]​","No existe cura conocida hasta el momento, pero hay diversas formas de actuar para aliviar los síntomas. Los productos hidratantes son muy útiles para minimizar el escamado, mientras que tratamientos anti-infecciosos son de gran ayuda si se usan apropiadamente, ya que la piel es muy susceptible de verse infectada. Una dieta alta en proteínas durante la infancia también resulta beneficioa, para mitigar las pérdidas. +La inmunoglobina intravenosa se ha establecido como el tratamiento más habitual para este síndrome. Esta terapia reduce la infección; permite la mejora e incluso la curación de la anormalidades en piel y cabello, y mejoras radicales en la calidad de vida de los pacientes, si bien no se conoce exactamente cómo logra estos resultados. +Es posible que una de las razones por el cual este síndrome no es muy severo durante el nacimiento o poco después del mismo sean el efecto protector de los anticuerpos maternos, que una vez abandonada la placenta disminuyen durante los siguientes seis meses. +Por otra parte, un tratamiento incorrecto puede derivar en complicaciones de la enfermedad, como diarrea, deshidratación y más infecciones cutáneas.[3]​", +Efecto de red,"En economía, un efecto de red (también llamado externalidad de red o economías de escala del lado de la demanda) es el fenómeno por el cual el valor o la utilidad que un usuario obtiene de un bien o servicio depende del número de usuarios de productos compatibles. Los efectos de red suelen ser sistemas de retroalimentación positiva, por lo que los usuarios obtienen cada vez más valor de un producto a medida que más usuarios se unen a la misma red. La adopción de un producto por un usuario adicional puede descomponerse en dos efectos: un aumento del valor para todos los demás usuarios (efecto total) y también la mejora de la motivación de otros no usuarios para utilizar el producto (efecto marginal).[1]​ +Los efectos de red pueden ser directos o indirectos. Los efectos directos de red surgen cuando la utilidad de un usuario dado aumenta con el número de otros usuarios del mismo producto o tecnología, lo que significa que la adopción de un producto por distintos usuarios es complementaria.[2]​ Este efecto es independiente de los efectos relacionados con el precio, como el beneficio que obtienen los usuarios existentes como consecuencia de la disminución del precio a medida que se incorporan más usuarios. Los efectos directos de red pueden observarse en servicios de redes sociales como Twitter, Facebook, Airbnb, Uber y LinkedIn; dispositivos de telecomunicaciones como el teléfono; y servicios de mensajería instantánea como MSN, AIM o QQ.[3]​ Los efectos de red indirectos (o entre grupos) surgen cuando hay «al menos dos grupos de clientes diferentes que son interdependientes, y la utilidad de al menos un grupo crece a medida que lo hace el otro o los otros grupos».[4]​ Por ejemplo, el hardware puede aumentar su valor para los consumidores con el crecimiento del software compatible. +Los efectos de red suelen confundirse con las economías de escala, que describen la disminución de los costes medios de producción en relación con el volumen total de unidades producidas. Las economías de escala son un fenómeno común en industrias tradicionales como la manufacturera, mientras que los efectos de red son más frecuentes en las industrias de la nueva economía, sobre todo en las tecnologías de la información y la comunicación. Los efectos de red son la contrapartida por el lado de la demanda de las economías de escala, ya que funcionan aumentando la disposición a pagar de un cliente debido en lugar de disminuir el coste medio del proveedor.[5]​ +Cuando se alcanza una masa crítica, puede producirse un efecto bandwagon. A medida que la red adquiere más valor con cada nuevo adoptante, más personas se ven incentivadas a adoptarla, lo que da lugar a un bucle de retroalimentación positiva. Los equilibrios múltiples y el monopolio de mercado son dos resultados potenciales clave en los mercados que presentan efectos de red. Las expectativas de los consumidores son fundamentales para determinar qué resultados se producirán.",, +Neuralgia,"Una neuralgia es un síntoma provocado por un fallo del sistema nervioso consistente en un trastorno sensitivo o dolor sin que la función motora se vea afectada. Si afecta a los nervios periféricos, provoca una alteración de la zona inervada correspondiente al nervio.","Al tratarse de un proceso doloroso, el tratamiento que evite el dolor es prioritario: los analgésicos tradicionales suelen ser efectivos. En ocasiones el médico recomienda otros agentes como opiaceos, antidepresivos o anticonvulsivantes. Si el síntoma no remite, se puede inyectar el anestésico en el nervio, o reseccionarlo parcialmente con radiofrecuencia local, calor, compresión por balón e inyección de químicos.[cita requerida]","Al tratarse de un síntoma, la diagnosis de este es, en principio, sencilla, mediante la mera observación. Sin embargo, existen metodologías para su confirmación, como la electromiografía, que es un estudio que examina la actividad eléctrica de los nervios. Debe descartarse la presencia de diabetes, artritis, sífilis y deficiencias vitamínicas. De sospecharse una esclerosis múltiple se puede realizar una RMN del encéfalo.[cita requerida]" +Neuritis,"La neuritis es la inflamación de un nervio, que puede dar como resultado dolor, aumento de sensibilidad, falta de sensibilidad o sensación de hormigueo (parestesia) en el sector del organismo afectado. Por extensión se utiliza la palabra neuritis cuando está afectada la función de un nervio periférico aunque no exista inflamación. Si se afecta un único nervio, la situación se describe como mononeuritis y cuando son varios se denomina polineuritis.[1]​",, +Neurocisticercosis,"La neurocisticercosis es una enfermedad del sistema nervioso central de origen parasitario que genera una gran morbilidad. Es causada por el cisticerco del cerdo. Puede ser asintomática y tiene buen pronóstico si es tratada a tiempo. Ocasiona sobre todo epilepsia crónica. +Es endémica en muchas regiones del mundo, principalmente en países en vías de desarrollo. Es causada por la ingestión de huevos de Taenia solium, cuya vía es fecal-oral, de una persona con teniasis a una persona sana.","Debido a la gran diversidad de manifestaciones clínicas, la viabilidad y localización de cisticercos, de la neurocisticercosis, no es posible aplicar un solo esquema de tratamiento a todos los casos, en cada uno de éstos debe estudiarse, planificarse, individualizarse el tratamiento más adecuado. +Los medicamentos cesticidas de elección para el tratamiento de Neurocisticercosis son praziquantel 45 a 50 mg/k de peso dividido en 3 tomas, durante 15 días, y albendazol 15 mg/k repartido en 3 tomas, durante 8 días. Son útiles en casos de cisticercos vivos y cuando hay sintomatología originada en parénquima cerebral y espacio subaracnoideo no basal. +Los cisticercos de localización ventricular, como los oculares, deben ser extraídos quirúrgicamente.","Se diagnostica por medio de RM (Resonancia Magnética) o TAC (Tomografía Axial Computarizada), los cuales tienen una elevada confiabilidad, éstos permiten confirmar la etiología y definir el número, localización, estado y extensión de las lesiones. +Otra opción de diagnóstico son los métodos inmunológicos, entre estos los más confiables son la Inmunoelectrotransferencia el cual tiene una especificidad del 100% y la ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) en placa. + +Para hacer el diagnóstico de Neurocisticercosis hay cuatro elementos importantes: + +Antecedentes epidemiológicos +Manifestaciones clínicas +Estudio del Líquido Cefalorraquídeo +Estudios de Imagen (TAC, RM)Líquido Cefalorraquídeo + +En el 50% de los casos hay pleocitosis con eosinofilia o linfocitos. +Frecuentemente hay disminución de la glucosa. +Puede haber aumento de las proteínas. +Pruebas de Anticuerpos específicos por fijación de complemento es positiva. +ELISA tiene poco valor diagnóstico, (sensibilidad 62-65% y especificidad de 63%) tiene reacciones cruzadas con otro patógenos.Estudios de imagen + +La Tomografía Axial Computadorizada Cerebral (TAC) es el mejor estudio diagnóstico en manos expertas, otra técnica muy buena es la Resonancia Magnética, la radiografía no tiene utilidad diagnóstica, pero puede utilizarse para observar las calcificaciones de la Neurocisticercosis crónica. +La TAC muestra una lesión parenquimatosa con edema peri-lesional única en niños, y múltiple en adultos, la RM es mejor para observar quistes intraventriculares y de médula espinal porque remarca las membranas del quiste. +El signo patognomónico es la observación del escólex, imágenes redondeadas hipointensas en T1 e hiperintensas en T2 bien delimitadas del parénquima cerebral. +La dilatación ventricular por un cisticerco en el conducto de Silvio se observa más frecuentemente en adultos y niños mayores de 10 años.El EITB (Enzime linked inmunotransfer blotting) es actualmente el más adecuado para el diagnóstico de Neurocisticercosis con una sensibilidad de 90-100%; sin embargo un examen negativo no excluye el diagnóstico (sobre todo cuando la lesión es única, o la reacción inflamatoria está ausente). +Antígenos más frecuentemente encontrados son: +GP3 GP14 GP24 GP39-42 +El Western blot es sensible según el número de lesiones quísticas cerebrales. +En el diagnóstico global la RM es superior a la TAC." +Enfermedad neurodegenerativa,"Se conoce como enfermedad neurodegenerativa a un término que cubre a un tipo de enfermedades que agrupa a un género de desórdenes cognitivos, tales como, enfermedad de Alzheimer, de Parkinson, de Creutzfeldt-Jakob y esclerosis múltiple.[1]​ +Estos trastornos cognitivos se deben a un aumento en los procesos de muerte celular, reduciendo el número de neuronas y generando cambios en la conducta.[2]​[3]​",, +Trastorno del desarrollo neurológico,"El trastorno del desarrollo neurológico es un trastorno mental. El uso más limitado para el término se refiere a un trastorno de la función cerebral[1]​ que afecta a las emociones, la capacidad de aprendizaje, el autocontrol y la memoria, y que se desarrolla a medida que el individuo crece. Los trastornos del desarrollo neurológico tienden a durar toda la vida de una persona.",,"Tradicionalmente, las anomalías genéticas en los trastornos del desarrollo neurológico se detectaron mediante el análisis de cariotipo, que determinó el 5 % de los trastornos relevantes. A partir de 2017, el análisis de microarrays cromosómicos (AMC) ha sustituido al cariotipo, debido a su mayor rendimiento diagnóstico en aproximadamente en el 20% de los casos, detectando anomalías cromosómicas menores. Es la primera línea en el estudio del genoma. +Las nuevas descripciones incluyen el término Variantes en el número de copias (VNC), que son pérdidas o ganancias de regiones cromosómicas de más de 1 kb de longitud. Las VNC se mencionan con la banda o bandas cromosómicas a las que pertenecen y las coordenadas de su secuencia genómica. Las VNC pueden ser o no recurrentes. +Con CMA los costos de las pruebas han aumentado de 800 dólares a 1500 dólares. Las directrices del American College of Medical Genetics and Genomics y de la American Academy of Pediatrics recomiendan la AMC como estándar de atención en los Estados Unidos." +Claudicación neurógena,"La claudicación neurógena (NC), o pseudoclaudicación, es un síntoma o forma de presentación de la estenosis espinal (llamada corrientemente «estenosis de canal»), o inflamación de los nervios en su salida de la médula espinal. El término «neurogéna» da a entender que el problema se origina en los nervios, y la palabra ""claudicación"", que procede de su palabra equivalente en latín, que quiere decir «cojera», significa que el paciente percibe una debilidad o sensación dolorosa de calambres en los muslos o las piernas.[1]​ +Debe distinguirse la claudicación neurógena de la claudicación vascular, también conocida como claudicación intermitente, que se origina por un problema circulatorio, de aporte sanguíneo a los músculos de las piernas. La claudicación neurógena puede consistir en una sensación unilateral o bilateral de disconfort, dolor o debilidad en la pantorrilla, región glútea o muslo. En algunos pacientes se presenta cuando el paciente camina o cuando permanece de pie un tiempo prolongado. Clásicamente el dolor no se alivia con el simple reposo, (como pasa en la claudicación vascular), sino que el paciente con claudicación neurógena necesita cambiar la posición de su cintura, inclinándose hacia delante, (posición antropoide). Por ello los pacientes con claudicación neurógena tienen más capacidad para subir escalones que para bajarlos, empujar carros o practicar ciclismo, (a diferencia de los que tienen claudicación vascular, en los que se puede observar un empeoramiento de los síntomas al subir escaleras o permanecer sentados).[1]​ +En algunos pacientes con compresión severa de las raíces nerviosas la claudicación neurógena no es intermitente, sino dolorosamente persistente. +Sobre su fisiopatología se piensa que se produce por una isquemia sufrida por las raíces nerviosas lumbosacras secundaria a compresión por las estructuras que las rodean, (las facetas o carillas articulares hipertrofiadas, el ligamento amarillo, osteofitos vertebrales, tejido cicatricial o discos abombados, protruidos o francamente herniados.[1]​ +En el diagnóstico diferencial deben considerarse, además de la claudicación vascular, la bursitis trocantérea.",, +Neuromielitis óptica,"La enfermedad de Devic o neuromielitis óptica (NMO), (Neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD), previamente conocida cómo Devic's syndromees, en inglés) es una enfermedad heterogénea que consiste en la inflamación secuencial y recurrente del nervio óptico y la médula espinal. +Desde el descubrimiento del anticuerpo anti-AQP4, se consideran dos variantes principales.[1]​ La primera variante AQP4-positivo, sería una enfermedad autoinmune en la que el propio sistema inmunitario de una persona ataca los astrocitos de las neuronas del nervio óptico y de la médula espinal. Esto produce la inflamación simultánea de ambos. La segunda variante, AQP4-negativo, se considera actualmente idiopática.[2]​ +Normalmente causa ceguera. A veces permanente. También causa debilidad o parálisis en piernas y brazos, perdida de sensibilidad y problemas en la vejiga, derivados del daño a la médula espinal. Es una enfermedad que se parece a la esclerosis múltiple clásica en muchas cosas, pero requiere un tratamiento específico.","Actualmente no hay cura para la enfermedad, pero los síntomas pueden ser tratados. +Los ataques se tratan con: + +cortas sesiones de altas dosis de esteroides intravenosos (methiprednisolona IV, 1000 mg/d (o equivalente) durante 5 días o más) +Plasmaféresis para ataques que no responden a los corticosteroides +inmunoglobulinasTodas las recomendaciones terapéuticas en la neuromielitis óptica representan experiencias anecdóticas de una pequeña serie de casos no controlados. La terapia se centra en el tratamiento de los ataques agudos, la prevención médica de las complicaciones y la rehabilitación. +La mayoría de los pacientes que presentan neuromielitis óptica con exacerbaciones reciben tratamiento corticosteroide intravenoso. La plasmaféresis ha sido reportada como efectiva en el manejo de las crisis agudas, con o sin trastornos del tejido conectivo asociado. Esta intervención reduce el número de auto-anticuerpos circulantes y complejos inmunes, lo cual puede explicar su efectividad en algunos pacientes con esta enfermedad. Por otra parte, también ha sido usada la inmunoglobulina intravenosa. +Los ataques agudos de la médula cervical pueden causar paro respiratorio, por lo que los pacientes con alto riesgo para esta complicación requieren de la hospitalización en una Unidad de Cuidados Intensivos. La terapia preventiva se requiere en pacientes con enfermedad recidivante.","Las nuevas reglas de la Clínica Mayo requieren los dos criterios absolutos más al menos dos de los de apoyo, siendo estos:" +Neurosífilis,"La neurosífilis es una enfermedad derivada de la sífilis la cual afecta a algunas de las personas con sífilis no tratadas. Estas personas no tratadas desarrollan la neurosífilis, o sífilis del sistema nervioso, pero estos casos son raros en los países desarrollados. Una prueba serológica para sífilis reactiva y la prueba VDRL reactiva en el líquido cefalorraquídeo, es el criterio diagnóstico de laboratorio que confirma la neurosífilis.[1]​",, +Queratitis neurotrófica,"La queratitis neurotrófica denominada también con la sigla NK (del inglés neurotrophic keratitis), es una enfermedad degenerativa de la córnea producida por un daño en el nervio trigémino,[1]​ que provoca una pérdida de la sensibilidad corneal, el desarrollo de lesiones espontáneas del epitelio corneal y la degradación de la capacidad de curación, que pueden traducirse en el desarrollo de úlceras, necrosis aséptica y perforación en la córnea.[2]​ +La queratitis neurotrófica está clasificada como enfermedad rara y tiene una prevalencia estimada de menos de 5 personas sobre 10 000 en Europa. Se ha registrado que, de media, el 6 % de los casos de queratitis herpética pueden evolucionar a esta enfermedad, con un pico del 12,8 % de los casos de queratitis de herpes zóster. +El diagnóstico y, especialmente, el tratamiento de la queratitis neurotrófica representan los aspectos más complejos y desafiantes de esta patología que, por ahora, no cuenta con un enfoque terapéutico satisfactorio.[1]​","El diagnóstico precoz, el tratamiento específico según la gravedad de la patología y la supervisión regular del paciente que padece queratitis neurotrófica son fundamentales para evitar la progresión del daño y la aparición de úlceras corneales, especialmente si se tiene en cuenta que el empeoramiento del cuadro suele ser escasamente sintomático[20]. +El objetivo de la terapia es prevenir el avance del daño corneal y favorecer la curación del epitelio corneal. El tratamiento siempre se personaliza en función de la gravedad de la patología. Por lo general, se apuesta por un tratamiento conservador. +En el estadio I, menos grave, mediante el suministro de lubricantes oculares sin conservantes varias veces al día se pretende lubricar y proteger la superficie ocular, mejorar la calidad del epitelio y prevenir la posible pérdida de transparencia de la córnea. +Sin embargo, en el estadio II se pretende evitar el desarrollo de úlceras corneales y favorecer la curación de posibles lesiones del epitelio. Además de los lubricantes oculares, se puede recurrir al uso de antibióticos para evitar posibles infecciones y es preciso que el paciente sea supervisado con especial atención dado que se trata de una patología caracterizada por escasos síntomas. En este estadio pueden emplearse también lentes de contacto terapéuticas que desarrollan una acción protectora y favorecen la recuperación de las lesiones corneales[21]. +En las formas más graves (estadio III), además de las terapias con lentes de contacto y antibióticos, hay que evitar el avance hacia la perforación corneal: en estos casos, un posible tratamiento quirúrgico lo constituye la tarsorrafia, que consiste en el cierre temporal o permanente de los párpados mediante suturas o inyecciones de toxina botulínica. Esta operación permite proteger la córnea, aunque el resultado estético de estas intervenciones puede resultar difícil de aceptar por el paciente. De forma análoga, una intervención que contempla la creación de un borde conjuntivo ha resultado ser eficaz en el tratamiento de úlceras corneales crónicas con o sin perforación corneal.[2]​ Además de estos tratamientos quirúrgicos, otra opción terapéutica lo constituye el trasplante de membrana amniótica que recientemente ha demostrado que desempeña un papel importante en la estimulación de la curación del epitelio corneal, en la reducción de la neovascularización corneal y de la inflamación de la superficie ocular[23]. Entre las opciones terapéuticas para tratar las formas graves se recuerda también la posibilidad de suministrar suero autólogo en colirio[24]. +Los estudios de investigación se han centrado en desarrollar nuevos tratamientos para la queratopatía neurotrófica, y se han propuesto varios polipéptidos, factores de crecimiento y neuromediadores[24]. Se llevaron a cabo estudios sobre un tratamiento tópico con la Sustancia P y con IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina de tipo 1), en los que se observó un efecto en la curación epitelial[25]. El factor de crecimiento nervioso (NGF) desempeña un papel en la proliferación epitelial y en la diferenciación y en la supervivencia de los nervios sensoriales de la córnea. Se ha demostrado que el tratamiento con NGF murino promueve la recuperación de la integridad epitelial y de la sensibilidad de la córnea en pacientes con queratopatía neurotrófica [26]. Recientemente, se ha desarrollado un colirio formulado con factor de crecimiento nervioso humano recombinante para uso clínico[27]. Cenegermin, una forma recombinante del NGF (Nerve Growth Factor [factor de crecimiento nervioso]) humano, ha sido autorizado recientemente en Europa en una formulación en colirio para la queratitis neurotrófica.[3]​","El diagnóstico se puede efectuar a partir de la anamnesis del paciente y de un minucioso examen del ojo y del área circundante. +En referencia al historial clínico del paciente, se presta particular atención a una posible infección de herpes vírico y a posibles intervenciones en la córnea, traumas, abuso de anestésicos o terapias tópicas crónicas, quemaduras químicas o, en algunos casos, abuso de lentes de contacto.[1]​ Del mismo modo, es necesario indagar en la posible presencia de diabetes[18] o de otras patologías sistémicas, como la esclerosis múltiple. +El examen clínico se efectúa generalmente mediante una serie de evaluaciones e instrumentos:[2]​ + +Examen general de los nervios craneales, para valorar la presencia de daños en el sistema nervioso. +Exámenes oculares:Examen completo del ojo: examen de párpados, tasa de parpadeo, presencia de reacciones inflamatorias y secreciones, alteraciones del epitelio corneal. +Prueba de sensibilidad corneal: se efectúa mediante el contacto con una gasa o un hilo de algodón sobre la superficie corneal, que permite únicamente detectar si la sensibilidad corneal es normal, reducida o no existe, o bien mediante un estesiómetro, que permite medir la sensibilidad corneal. +Prueba de la función de la película lagrimal, con el test de Schirmer y tear film break up time +Prueba de coloración ocular con fluoresceína, que permite mostrar posibles daños en el epitelio corneal y conjuntivo." +Neutropenia,"La neutropenia, también conocida como agranulocitosis o granulocitopenia, es la disminución aguda o crónica de granulocitos de la sangre, condición anormal de la sangre que puede predisponer al cuerpo humano a contraer infecciones.[1]​ +Es una enfermedad poco frecuente,[2]​ pero potencialmente grave (fatal en un 30 %)[3]​[4]​ caracterizada por una disminución del número de neutrófilos[5]​ por debajo de 1000-1500 cel/mm³.[6]​",,"Una aspiración de médula ósea puede mostrar + +Hipercelularidad compensatoria en casos de neutropenia debido a destrucción prematura de neutrófilos. +Hipocelularidad en el evento de que las células precursoras de la médula ósea estén inhibidas.[23]​En el hemograma y los frotis sanguíneos es notable la baja concentración de glóbulos blancos." +Tiflitis,"Tiflitis es un proceso inflamatorio del ciego que puede tener múltiples causas, la más usual es la apendicitis, aunque también puede ser la amebiasis o salmonelosis, entre otras. +El tratamiento puede ser médico, mediante antibióticos, reposo intestinal y atención de las complicaciones. Si el caso avanza puede haber perforación, con peritonitis y sepsis, requiriendo entonces de intervención quirúrgica. Es una especie de apendicitis, por lo que si no es tratada a tiempo puede producir fuertes dolores o llevar al paciente a la muerte.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Gorlin,"El síndrome de Gorlin es una enfermedad hereditaria con participación de defectos dentro de múltiples sistemas del cuerpo. Involucra piel, sistema nervioso, ojos, sistema endocrino, y huesos. Es un trastorno poco frecuente que se incluye dentro de las enfermedades raras.[1]​","El síndrome Gorlin no tiene cura, pero el diagnóstico precoz ayuda a dar un tratamiento multidisciplinario para evitar algunas complicaciones como los carcinomas basocelulares, que aumentan con la exposición a radiaciones, o los queratoquistes, que llegan a destruir los maxilares. + + +== Referencias ==", +Nueva Groenlandia del Sur,"Nueva Groenlandia del Sur, a veces conocida como Tierra de Morrell, es una tierra fantasma que dijo haber avistado el explorador estadounidense Benjamin Morrell, capitán de la goleta Wasp, en marzo de 1823 durante un viaje de exploración y para cazar focas por la zona del mar de Weddell en la Antártida. En su libro A Narrative of Four Voyages (El relato de cuatro viajes), escrito nueve años más tarde, Morrell da las coordenadas exactas y una descripción aproximada de una zona costera a lo largo de la que afirmaba haber navegado más de 480 km. +En la época del viaje de Morrell, las costas del mar de Weddell, entonces aún sin nombre, y sus alrededores, estaban por descubrir casi en su totalidad, lo que daba verosimilitud al avistamiento reivindicado por Morrell. Sin embargo, Morrell tenía reputación de fabulador, y en los datos que aportó en el relato de su viaje había claros errores, lo que dañó su credibilidad y levantó sospechas sobre la veracidad de sus informaciones geográficas. Debido a que la zona del mar de Weddell había sido tan escasamente visitada, la navegación era muy dificultosa por la falta de información sobre las condiciones del hielo marino. La supuesta tierra nunca fue debidamente investigada hasta la comprobación de su inexistencia realizada durante las expediciones antárticas de principios del siglo XX. En junio de 1912 el explorador alemán Wilhelm Filchner buscó esa tierra pero no encontró rastro alguno de ella. Su barco, el Deutschland, tras quedar atrapado en la banquisa, fue llevado a la deriva hasta el lugar donde Morrell dijo haber avistado esa tierra. Un sondeo reveló que en esa zona la profundidad del mar era de unos 1.500 metros, lo que significaba que no podía haber tierra en las proximidades. Tres años más tarde, Ernest Shackleton también quedó atrapado por el hielo en la misma zona con su barco, el Endurance, y pudo verificar que la tierra avistada por Morrell no existía. +Se han propuesto varias explicaciones para el error de Morrell, incluyendo el engaño intencionado. Sin embargo, Morrell describe sucintamente su descubrimiento y de una forma muy prosaica, lo que evidencia que no buscaba la gloria ni su crédito personal. En su relato atribuye el mérito a su compañero en la caza de focas, el capitán Robert Johnson, por haber descubierto y bautizado esa tierra dos años antes. Morrell pudo haber actuado honestamente y haber caído en un error de cálculo de la posición de su barco, o haber tenido un fallo de memoria al escribir los detalles de su relato nueve años después. Otra posibilidad es que hubiese confundido los distantes icebergs con una costa, o bien que hubiese sufrido los efectos de uno de los espejismos distorsionadores que se dan en la zona de la Antártida. En 1843, el distinguido explorador naval británico James Clark Ross, informó sobre el avistamiento de tierra en una posición próxima a la dada por Morrell, esta tierra, también se demostró después que no existía.",, +Reacción de Nicholas,"La reacción de Nicholas es una reacción orgánica en donde un catión propargílico, estabilizado por el carbonilo metálico octacarbonilo de dicobalto (Co2(CO)8), reacciona con un nucleófilo. La desmetalación oxidativa da el alquino alquilado deseado.[1]​[2]​ + +Varios estudios sobre esta reacción se han publicado.[3]​[4]​",, +Nidovirales,"Nidovirales es un orden de virus que infectan animales. Tienen un genoma de ARN monocatenario de sentido positivo, por lo que se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. Comprende la familia Coronaviridae[1]​[2]​ y varias familias relacionadas.[3]​ +Este orden contiene los virus de ARN con los genomas más grandes conocidos. El nidovirus de células secretoras planarias miembro de la familia Mononiviridae tiene el genoma más grande conocido de 41,1 kb entre los virus de ARN y su huésped son las planarias.[4]​ El genoma del virus presenta la misma estructura que el ARNm eucariota. Por tanto, el virus puede utilizar algunas proteínas de la célula huésped durante la replicación y expresión genética que se produce en el citoplasma. A diferencia de muchos otros virus, el virión no contiene ninguna polimerasa puesto que su genoma puede leerse directamente cuando entra por primera vez en la célula huésped como si fuese ARNm. +En este grupo de virus, las proteínas estructurales se expresan separadamente de las no estructurales. Las proteínas estructurales se codifican en la región 3' del genoma y se expresan a partir de un conjunto ARNm subgenómico. Los virus codifican una proteasa principal y entre una y tres proteasas accesorias que están principalmente involucradas en la expresión de los genes replicasa. Estas proteasas también son responsables de la activación/desactivación de proteínas específicas en el instante correcto del ciclo vital del virus y así garantizar que la replicación se produce en el momento oportuno. Todavía hay un gran número de proteínas que han sido identificadas en los genomas de los nidovirales pero cuya función todavía se desconoce.",, +Síntesis de quinolinas de Niementowski,"La Síntesis de Quinolinas de Niementowski es un método de síntesis orgánica que emplea ácido antranílicos y compuestos carbonílicos para obtener derivados de la γ-hidroxiquinolina.[1]​[2]​[3]​[4]​ + +Muchos estudios al respecto has sido publicados.[5]​[6]​",, +Reacción de Nierenstein,La reacción de Nierenstein es una reacción orgánica que consiste en la conversión de un cloruro de acilo en una clorocetona utilizando diazometano.[1]​[2]​ La reacción de Nierenstein es una inserción en la que el metileno del diazometano es insertado al carbonilo del cloruro de ácido.,, +Nódulo de Schmorl,"El nódulo de Schmorl, también llamado hernia de Schmorl, es una enfermedad de la columna vertebral que se caracteriza por la existencia de una protrusión del disco intervertebral que se desplaza hacia el interior del cuerpo de la vértebra situada inmediatamente encima o debajo, provocando una imagen característica en la radiografía de columna. Puede considerarse una variedad de la hernia discal, por lo que también se llama hernia discal intraesponjosa.[1]​",, +Estafiloma,"El estafiloma (del griego σταφυλή, staphylē, ""racimo de uvas"" y ωµα, oma, ""tumor"") es una protrusión o ectasia de la córnea o la esclerótica como consecuencia de un trauma o de una inflamación.[1]​ Presenta varias formas y causas múltiples (alteraciones de la refracción, traumatismos, etc.).[2]​",, +Pestivirus,"Pestivirus es un género de virus que pertenece a la familia de las Flaviviridae. Los virus del género Pestivirus infecta a mamíferos, incluyendo a spp. de la familia Bovidae (incluyendo, pero no limitado a, bovinos, ovinos, caprinos y de la familia Suidae (que incluye a varias especies de Sus: cerdos y otros).",, +Enfermedad del pico y las plumas de los psitaciformes,"La enfermedad del pico y las plumas de las psitaciformes (PBFD) es una enfermedad viral (virus BFD) que afecta a todos los loros del Viejo Mundo y de América. El virus ataca las células del crecimiento de los folículos de las plumas, del pico y las garras de las aves psitaciformes (loros y similares), causando progresiva malformación y necrosis de las plumas. En estados avanzados de la enfermedad, las plumas desarrollan constricciones en el raquis, cesando tempranamente su desarrollo hasta que eventualmente cesa todo crecimiento de las plumas. +El pico y las uñas son afectadas en dirección opuesta: crecimiento excesivo, malformación y desarrollo de tejido necrótico El cuarteo y descamación de las capas exteriores permiten que ocurran infecciones de hongos y complican aún más el cuadro. La necrosis de las capas interiores del pico puede ser causa de su ruptura, en cuyo caso el ave será incapaz de alimentarse. +La enfermedad tiene también un efecto inmunosupresivo general en el ave, abriendo el camino para infecciones virales y bacterianas sistémicas secundarias, las que suelen ser la causa de la muerte, y no el virus de la PBFD por sí mismo.","No existe actualmente ningún tratamiento específico para el virus. La vacuna experimental ha demostrado proveer protección contra el virus, pero es probable que acelere la enfermedad en loros ya infectados con el virus.[cita requerida]", +Sustitución radicalaria,"En química orgánica, una reacción de sustitución radicalaria es una reacción de sustitución que involucra radicales libres como un intermediario de reacción.[1]​ +La reacción siempre involucra dos pasos como mínimo, y posiblemente un tercero. + +La reacción global está esquematizada en 1. En el primer paso, denominado iniciación (2,3), se crea un radical libre por homólisis. La homólisis puede ser llevada a cabo por calentamiento o irradiación, pero también mediante un iniciador de radicales, como un peróxido orgánico o un azocompuesto. La luz es usada para crear dos radicales libres a partir de especies diatómicas. El paso final es denominado terminación (6,7), en el que el radical se recombina con otra especie radical. Si la reacción no es terminada, sino que el grupo radical participa en una reacción posterior, las etapas donde se forman nuevos radicales y reaccionan posteriormente es denominada colectivamente como propagación (4,5), porque se crea un nuevo radical disponible para reacciones secundarias.",, +Síndrome de Roussy-Lévy,"El síndrome de Roussy-Lévy , también conocido como ataxia arrefléxica hereditaria de Roussy-Lévy, es un trastorno genético poco común de los seres humanos que provoca una atrofia muscular progresiva. Es causada por mutaciones en los genes que codifican las proteínas necesarias para el funcionamiento de la vaina de mielina de las neuronas, lo que afecta la conductancia de las señales nerviosas y provoca la pérdida de la capacidad de movimiento de los músculos.[1]​ +La condición afecta a personas desde bebés hasta adultos y se hereda de manera autosómica dominante. Actualmente, no se conoce cura para el trastorno.",, +Organización social,"Una organización social es un grupo de personas que interactúan entre ellos, +[1]​ en virtud de mantener determinadas relaciones sociales con el fin de obtener ciertos objetivos. + +Las organizaciones sociales pueden tomar varias formas dependiendo del contexto social. Por ejemplo para el núcleo familiar, la organización correspondiente es la familia más extendida. En el contexto de los negocios, una organización social puede ser una empresa, corporación, etc. En el contexto educativo, puede ser una escuela, universidad, etc. En el contexto político puede ser un gobierno o partido político. Comúnmente, los expertos en el tema reconocen cinco instituciones existentes en todas las civilizaciones existentes hasta ahora: gobierno, religión, educación, economía y familia. +Max Weber concluded that in the history of mankind, organisations evolved towards rationalization in the form of a rational-legal organization, like bureaucracy.",, +Control estocástico,"El control estocástico es un subcampo de la teoría de control que se ocupa de la existencia de incertidumbre en las observaciones o en el ruido que impulsa la evolución del sistema. El diseñador del sistema asume, en una probabilidad bayesiana, que el ruido aleatorio con distribución de probabilidad conocida afecta a la evolución y la observación de las variables de estado. El control estocástico tiene como objetivo diseñar la trayectoria temporal de las variables controladas que realiza la tarea de control deseado con el mínimo coste, definido de cierta manera, a pesar de la presencia de este ruido.[1]​ El contexto puede ser tanto de tiempo discreto como de tiempo continuo.",, +Penacho ibérico,"El penacho ibérico (The Spanish plume en fuentes en inglés) es un patrón sinóptico en Europa occidental que consiste en la advección hacia latitudes superiores de una lengua de aire cálido de niveles bajos desde zonas como la meseta de la península ibérica yendo por delante de una vaguada de aire frío en niveles altos.[1]​ Este patrón meteorológico puede dar lugar a episodios de lluvias torrenciales, elevadas temperaturas y tormentas con granizo en las islas británicas y el noroeste de Europa[2]​ e incluso tornados durante los meses de verano en lugares como Alemania.[3]​",, +Espondilosis,"Se denomina espondilosis a un proceso degenerativo y gradual de discopatía que afecta a los discos intervertebrales y a las almohadillas cartilaginosas de amortiguación situadas entre las vértebras. A veces también se la conoce como Enfermedad Degenerativa del Disco (EDD). +Con el envejecimiento las estructuras orgánicas pierden agua, densidad, volumen y se debilitan. Este proceso se expresa en los discos intervertebrales en forma de adelgazamiento, perdiendo parcialmente su función amortiguadora. Esto provoca que los discos y las articulaciones intervertebrales se desgasten precozmente. +Cuando el adelgazamiento de los discos alcanza un estado avanzado puede apreciarse en una radiografía, u otro estudio de imagen, un adelgazamiento de los espacios intervertebrales. Cualquier nivel de la columna vertebral puede verse afectado y su expresión clínica suele ser dolor localizado en el área afectada. +Este proceso degenerativo crónico puede llegar a afectar al cuerpo de las vértebras e incluso a la médula ósea. La espondilosis progresa con la edad y se desarrolla con frecuencia en varios espacios intervertebrales. Es la causa más común de compresión progresiva de la médula espinal y de las raíces nerviosas.",, +Politelia,"Politelia o hipertelia es el fenómeno biológico de pezones supernumerarios, si bien sin glándula mamaria. Generalmente se encuentran en la línea mamaria que sigue a los pezones en el tórax hacia el abdomen. Si son de gran tamaño, deben extirparse. Por lo general son pequeños y se los confunde con verrugas o lunares. +Normalmente, los elementos supernumerarios se hallan siguiendo el trayecto de las denominadas líneas mamarias, que discurren imaginariamente desde las axilas hasta la región inguinal.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Triquiasis,"La triquiasis es una enfermedad ocular que consiste en una alteración de las pestañas, las cuales crecen de forma anómala en dirección al ojo, lo que ocasiona que rocen con la córnea y la conjuntiva, provocando lagrimeo, erosiones, irritación e incluso úlceras corneales. El borde del párpado tiene una posición normal, a diferencia de lo que ocurre en el entropión, donde el borde del párpado está plegado hacia el interior del ojo.[1]​[2]​","En caso de irritación importante de la córnea, el tratamiento inicial consiste en retirar las pestañas que crecen en dirección al ojo mediante una pinza fina. Si existe queratitis, es preciso tratarla mediante colirios con antibióticos o antiinflamatorios bajo la supervisión de un oftalmólogo. +Para el tratamiento definitivo existen diversos procedimientos: la extirpación mecánica, la electrólisis y la crioterapia. Si fracasan estos métodos, se recomienda la cirugía. Se pueden emplear varias técnicas de cirugía plástica, dependiendo de la edad del paciente y la gravedad de la afección. Una de ellas es la marginoplastia con colocación de un injerto libre de mucosa.[4]​ +[5]​", +Aneurisma venoso,"Un aneurisma es una dilatación localizada de un vaso sanguíneo, en el caso de los aneurismas venosos son la dilatación circunscrita de una vena la cual muestra características histopatológicas bien definidas y un diámetro superior al doble del segmento venoso adyacente que no participa en esta dilatación. +Los aneurismas venosos pueden ser saculares o fusiformes, un dato muy importante al momento de plantear algún tratamiento, siendo que los aneurismas saculares tienen mayor probabilidad de trombosis como es descrito en los casos de aneurisma sacular de la vena poplítea que puede complicarse con tromboembolismo pulmonar.",, +Malformación aneurismática de la vena de Galeno,"Es una malformación vascular que simboliza la tercera parte (33%) de las anomalías vasculares intracraneales en la población pediátrica.[1]​[2]​ Esta malformación tiene gran importancia debido a las complicaciones que pueden surgir, en relación con la dimensión de la lesión, como falla cardíaca, hidrocefalia y la muerte en fetos y lactantes.[3]​ En el pronóstico con la mejora de los métodos en el diagnóstico prenatal y el tratamiento se ha logrado que las tasas de morbimortalidad altas disminuyan en gran porcentaje.[1]​","El objetivo principal del tratamiento en los recién nacidos es la destrucción de las principales partes de las fístulas para permitir la mejora de la Insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). La combinación de macrocefalia neonatal o hidrocefalia moderada con Insuficiencia cardíaca crónica (ICC) que no representa riesgo mortal no exige un tratamiento urgente. Por el contrario, si un daño cerebral significativo es demostrado mediante tomografía computarizada (TC), ultrasonido o resonancia magnética (RM), el tratamiento no está indicado porque el resultado clínico es pobre incluso si la lesión está curada anatómicamente. El tratamiento debe ser limitado en los recién nacidos porque generalmente está implicada la función cardíaca, renal, por lo que no pueden resistir un volumen significativo y una carga media de contraste inmediato.[6]​ +En términos de tratamiento, la insuficiencia cardíaca requiere tratamiento médico, donde la principal opción es la embolización transarterial, ya que la embolización transvenosa solamente se utiliza en casos limitados. La cirugía no es indicada como tratamiento primario debido a que no se han obtenido resultados quirúrgicos eficaces en la VGAM. La radiocirugía suele ser indicada en ciertas ocasiones para niños mayores con un pequeño restante de la malformación. En los neonatos, la embolización transarterial para VGAM requiere un enfoque de la arteria transumbilical, angiografía en el momento del tratamiento.[6]​","El diagnóstico para la detección de una malformación en la vena de Galeno se realiza durante el período prenatal por medio de la ecografía y el ultrasonido Doppler, con el objetivo de la confirmación de la anomalía y la presencia de la fístula arteriovenosa; además de la observación de hidrocefalia y oligohidramnios. También se la puede detectar por signos como taquicardia, frecuencia cardíaca de más de 200 latidos por minuto, insuficiencia en la tricúspide durante la etapa prenatal. En el nacimiento al neonato se le realiza una placa radiológica del pecho donde se obtiene como resultado una visión de cardiomegalia en las cavidades derechas, lo que produce dilatación de la aurícula y ventrículo derechos, evidenciando en la radiografía ensanchamiento del mediastino superior, desplazamiento posterior de tráquea; y como efectos secundarios ocasiona dilatación de aorta, tronco braquiocefálico, carótidas, yugulares y vena cava superior.[3]​ +El diagnóstico en el período posnatal se realiza mediante una angiografía donde se manifiesta las características anatómico-patológicas de la anomalía, los vasos implicados en la fístula, la correlación hemodinámica del retorno venoso.[3]​ +Para el diagnóstico diferencial se realizan pruebas que dan como resultado: dilatación del acueducto cerebral, quiste aracnoideo, quiste interhemisférico y agenesia del cuerpo calloso.[3]​" +Síndrome de VACTERL,"El VACTERL es una asociación de alta frecuencia, es decir, un conjunto de múltiples anomalías que no pueden catalogarse como un síndrome y que se presentan en al menos dos individuos y que no pueden atribuirse al azar. Se trata de una enfermedad extremadamente rara del desarrollo embrionario que afecta a diversas estructuras y vísceras del cuerpo humano.[cita requerida]",, +Webnovela,"Las webnovelas, también llamadas foronovelas, son historias escritas por autores aficionados a las telenovelas, en la cual publican sus capítulos periódicamente en foros o páginas web. Las foronovelas o webnovelas, tienen su origen en el llamado fan fiction, donde un fanático crea una historia a partir de unos personajes de una teleserie o telenovela. Muchas foronovelas simulan ser telenovelas, incluyendo un elenco ficticio de reconocidos artistas y hasta bandas sonoras. Por otro lado en países asiáticos se utiliza este término para referirse a libros escritos para ser publicados en la web, usualmente publicando un capítulo semanal o mensualmente, pueden ser de cualquier género, historias cortas o extensas, publicadas en sitios de acceso gratis o de pago.[1]​ +Si bien, este formato aún no tiene parámetros definidos. Hay varios tipos de webnovelas, entre ellos y el de más demanda es el ya dicho anteriormente en el que sus autores simulan hacer una telenovela; este tipo desarrolla más la metodología del guion televisivo.[2]​ Puede haber webnovelas que no necesariamente simulen ser telenovelas, pero que siguen teniendo presente el fan fiction, como por ejemplo, historias basadas en reconocidos grupos musicales o cantantes (Justin Bieber, One Direction o Selena Gomez por citar algunos). Las telenovelas producidas exclusivamente para su emisión en Internet son otro tipo de webnovelas,[3]​ pero que se alejan del fan fiction. +Fuentes confiables mencionan que la primera foronovela en ser publicada en un foro se llama ""Amistad Perdida"", escrita por Pato (Patricio Sesnich) de Chile, pero, lamentablemente, desapareció del ciberespacio. Por lo tanto, la foronovela más antigua que todavía se puede leer por Internet se llama ""Todo cambiara"", escrita por Rafa Ochoteco de Puerto Rico. +Los países en donde se publican estas webnovelas son: +Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Eslovaquia, España, Estonia, México, Perú, Polonia, Puerto Rico, República Checa, República Dominicana, Rumania, Rusia, Serbia, Uruguay y Venezuela, aunque en varios países se les llama de otra forma. Más adelante se abundará en el tema. +En el caso de las webnovelas asiáticas, sus principales mercados son China, Corea del Sur y Japón. Solo en Corea del Sur, el mercado de las webnovelas pasó de $ 188 millones en el año 2013 a $ 940 millones en el año 2017.[4]​",, +Síndrome de Wilson-Turner,"El síndrome de Wilson Turner (WTS – siglas por su nombre en inglés – Wilson Turner Syndrome), también conocido como síndrome de discapacidad intelectual ligada al X – ginecomastia – obesidad troncal, es una enfermedad congénita que está caracterizado por discapacidad intelectual, obesidad, hipogonadismo, y ginecomastia. La prevalencia mundial es <1/1000000 y normalmente empieza en la niñez.[1]​ El síndrome está causado por una mutación en el gen HDAC8 en cromosoma X 13.1 brazo q y está considerado ligado al cromosoma X.[1]​ Normalmente se encuentra más agresivo fenotípicamente cuando se presenta en hombres, comparado con las mujeres.","No hay cura definitiva para WTS. El tratamiento consiste en manejar los síntomas asociada al enfermedad. Para tratar la obesidad, paciente tiene que tener una dieta adecuada bajo en azúcar y grasa y también promover actividad física. El tratamiento de hipogonadismo es el reemplazo de testosterona. Para tratar la ginecomastia, el mismo tratamiento de obesidad que ayudar bajar peso, también va a ayudar bajar el tejido graso acumulado en los tejidos mamarios. [2]​","El diagnóstico del síndrome de Wilson Turner en su mayoría está basado en la evaluación clínica. Si hay presencia de los síntomas características asociada a esta enfermedad, el doctor puede pensar en WTS. Unas pruebas genéticas moleculares que detectan la mutación del gen HDAC8 ahora están disponibles para diagnosticar esta síndrome.[1]​[2]​" +Virus Sapporo,"El virus Sapporo es un virus perteneciente a la familia Calicivirus que provoca gastroenteritis en humanos. El primer aislamiento se realizó en 1977 en un orfanato de la ciudad de Sapporo en Japón, en el que se había producido un brote de gastroenteritis que afectó a numerosos niños. Posteriormente se ha detectado la presencia del virus en otros lugares de Japón, así como en Estados Unidos, Reino Unido, Arabia Saudí, Sudáfrica, Kenia, Australia y Finlandia, por lo que se considera que está distribuido por todo el mundo. El virus Sapporo, conjuntamente con el virus de Norwalk con el que está emparentado, son una de las causas más frecuentes de gastroenteritis en humanos. +[1]​ + + +== Referencias ==",, +Síndrome de Satoyoshi,"El síndrome de Satoyoshi, también conocido como síndrome de Komura-Guerri, es un desorden degenerativo raro, presumiblemente de etiología autoinmune, caracterizada por espasmos musculares dolorosos, alopecia, diarrea, anemia, endocrinopatías con amenorrea y anomalías esqueléticas secundarias. El síndrome fue reportado por primera vez en 1967 por Eijiro Satoyoshi y Kaneo Yamada en Tokio.[1]​[2]​ +En la actualidad, existen alrededor de 75 casos en todo el mundo. En España se han detectado dos casos de esta enfermedad, la primera de ellas en 2006 en Albacete.[3]​ En Chile, el primer caso se reportó en 2009.[4]​ +Los afectados con este síndrome normalmente desarrollan los síntomas de la enfermedad en edades tempranas, frecuentemente entre los seis y los quince años. El cuadro clínico inicial cursa con espasmos musculares en las piernas y alopecia. Los espasmos son dolorosos y progresivos y su frecuencia puede variar entre 1 y 100 espasmos por día, cada uno de ellos con un duración de minutos. Estos espasmos pueden ser lo suficientemente severos como para producir posturas anormales en las extremidades afectadas, particularmente en sus dedos pulgares. Con la progresión de la enfermedad se ven implicados los músculos del tronco, los maseteros y el músculo temporal.[5]​ +Los espasmos severos pueden interferir con la respiración y el habla. Además, los espasmos producen en los cartílagos de crecimiento y en las epífisis de los huesos largos, lo que produce anomalías esqueléticas. Durante los periodos libres de espasmos, pueden darse estímulos mioclónicos no sensitivos en los brazos, piernas y cuello. La diarrea ocurre en los primeros 2–3 años con intolerancia a carbohidratos y dietas altas en glucosa. Las manifestaciones endocrinopáticas incluyen amenorrea e hipoplasia del útero.[4]​[5]​",, +Fractura de Goyrand-Smith,"La fractura de Goyrand-Smith o fractura de Smith (o fractura de Colles invertida) es una fractura del extremo distal del radio con desplazamiento palmar del fragmento y la mano, respecto del radio; esto produce la deformidad en pala de jardinería. Su epónimo se debe al médico, cirujano y político francés Gaspard Goyrand[1]​ y al cirujano ortopédico irlandés Robert William Smith que la describe en su obra Treatise on Fractures in the Vicinity of Joints, and on certain forms of Accidents and Congenital Dislocations, publicada en 1847.[2]​ +El fragmento de fractura distal se desplaza de forma volar (ventralmente), a diferencia de la fractura de Colles, que el fragmento se desplaza dorsalmente. Dependiendo de la gravedad del impacto, puede haber uno o varios fragmentos y puede o no afectar la superficie articular de la articulación de la muñeca.","El tratamiento depende de la gravedad de la misma. Esta se define por la concurrencia de que se traté o no de una fractura cerrada o abierta, del grado de desplazamiento del fragmento o fragmentos distales y del número de fragmentos del que se compone la fractura. +Por el desplazamiento palmar o volar típico de esta fractura puede suponer con cierta frecuencia que exista un compromiso vasculo-nervioso agudo. En este caso se impone una reducción de la fractura lo más inmediata posible independientemente del resto de los factores, intentando recuperar el la circulación sanguínea arterial distal. +En caso de fracturas cerradas, si el grado de desplazamiento es mínimo se debe intentar una reducción cerrada de la misma con colocación de una férula de yeso o de un yeso circular, si es posible con control radiológico, realizándose un control precoz de la evolución de la fractura en unos pocos días para descartar desplazamientos secundarios o diferidos. Si tras intentar la reducción cerrada no se consigue un aposición anatómica óptima de la fractura, o si en el control evolutivo se aprecia un desplazamiento mayor del deseado, requerirá una reducción abierta quirúrgica. +Si el grado de desplazamiento de los fragmentos es significativo requerirá una reducción abierta en quirófano para la colocación de una fijación interna en forma, generalmente, de una placa metálica palmar atornillada. +En caso de fracturas abiertas, el tratamiento siempre será quirúrgico, generalmente colocándose un fijador externo, además de desbridamiento de la herida y de tratamiento antibiótico adecuado. En estos casos de herida asociada a la fractura, es imprescindible comprobar el estado de vacunación antitetánica del paciente y actuar en consecuencia.","El diagnóstico inicial es clínico mediante al exploración, haciendonos sospechar la presencia de este tipo de fractura si se presentan los signos detallados arriba. Ante esta sospecha, el diagnóstico final apropiado de este tipo de fracturas necesita la realización de una radiografía simple del antebrazo distal y del carpo en al menos dos proyecciones: antero-posterior y lateral. En algunos casos, una vez realizada la radiografía simple, cuando las imágenes muestren que se trata de una fractura multifragmentario o compleja, la realización de una tomografía computarizada simple de la lesión puede ser útil para guiar el tratamiento." +Tiranía de las pequeñas decisiones,"La tiranía de las pequeñas decisiones se refiere a un fenómeno explorado en un ensayo del mismo nombre, publicado en 1966 por el economista estadounidense Alfred E. Kahn.[1]​ El artículo describe una situación en la que una serie de decisiones, individuales y relativamente pequeñas en tamaño y tiempo, acumulativamente producen un resultado que no es óptimo ni deseado. Se trata de una situación en la que una serie de pequeñas decisiones, individualmente racionales puede cambiar negativamente el contexto de las elecciones subsiguientes, hasta el punto donde las alternativas deseadas son irreversiblemente destruidas. Kahn describió el problema como algo común en la economía de mercado, que puede conducir a un fallo de mercado.[1]​ El concepto se ha extendido a otras áreas de la economía, tales como la degradación del medio ambiente,[2]​ las elecciones políticas[3]​ y problemas de salud pública.[4]​ +Un ejemplo clásico de la tiranía de las pequeñas decisiones es la tragedia de los bienes comunes, descrito por Garrett Hardin en 1968[5]​ como una situación en la que un número de los pastores lleva a pastar sus vacas en un pastizal común. Los pastores llevan a cabo actos independientes en lo que ellos perciben como su propio autointerés racional, en última instancia, agotando los recursos limitados en el pastizal, a pesar de que está claro que no está en su interés a largo plazo o de cualquier pastor que esto suceda.[6]​",, +Papilomatosis vestibular,"La papilomatosis vestibular (PV) es una afección cutánea de la vulva, caracterizada por proyecciones finas rosadas, asintomáticas del epitelio vestibular o labios menores.[1]​ Es el equivalente femenino de las pápulas perladas.[2]​[3]​ A menudo se piensa que es una infección por el virus del papiloma humano (VPH), pero varios estudios han demostrado que la afección no es viral y no es una enfermedad de transmisión sexual (ETS).",, +Dolores de tiempo,"Dolores de tiempo o el dolor relacionado con el clima, es un fenómeno que ocurren cuando las personas sienten dolor, particularmente en las articulaciones o migrañas con cambios en la presión barométrica y otros fenómenos climáticos.[1]​[2]​",, +Clasificación estadística,"En aprendizaje automático y estadística, la clasificación estadística es el problema de identificar a cuál de un conjunto de categorías (subpoblaciones) pertenece una nueva observación, sobre la base de un conjunto de datos de formación que contiene observaciones (o instancias) cuya categoría de miembros es conocida. Un ejemplo sería asignar a un correo electrónico dado la clasificación de ""spam"" o ""no spam"", o asignar un diagnóstico a un paciente dado según las características observadas del paciente (sexo, género, presión arterial, presencia o ausencia de ciertos síntomas, etc.). La clasificación es un ejemplo reconocimiento de patrones. +En la terminología de aprendizaje automático, la clasificación está considerada como un caso de aprendizaje supervisado, es decir, un aprendizaje en el que se dispone de un conjunto de observaciones correctamente identificadas.[1]​ El procedimiento no supervisado se conoce como clustering, e implica agrupar los datos e categorías basadas en alguna medida de similitud o distancia inherente. +A menudo, las observaciones individuales se analizan en un conjunto de propiedades cuantificables, conocidas como variables explicativas o características. Estas propiedades pueden ser categórica(por ejemplo,""A"",""B"",""AB"" u ""O"", para el grupo sanguíneo), ordinales (por ejemplo,""grande"",""mediano"" o ""pequeño""), de número entero (por ejemplo, el número de ocurrencias de una palabra en particular en un mensaje de correo electrónico) de número real (por ejemplo, una medición de la presión arterial). Otros clasificadores trabajan comparando observaciones contra observaciones anteriores mediante la función de similitud o de distancia. +Un algoritmo que implementa la clasificación, especialmente en una implementación concreta, se conoce como un clasificador. El término ""clasificador"" algunas veces refiere a la función matemática, implementada por un algoritmo de clasificación, que asocia los datos de entrada a una categoría. +La terminología a través de los diferentes campos es muy variada. En estadística, cuando la clasificación se hace a menudo con regresión logística o con un procedimiento similar, las propiedades de las observaciones se denominan variables explicativas (o variables independientes, regriones, etc.), y las categorías a predecir se conocen como clases, que se consideran posibles valores de la variable dependiente. En el aprendizaje automático, las observaciones se conocen a menudo como instancias, las variables explicativas se denominan características (agrupadas en un vector de características) y las posibles categorías a predecir son clases. Otros campos pueden utilizar terminologías diferentes: por ejemplo, en ecología de comunidades, el término ""clasificación"" se refiere normalmente al análisis de grupos, es decir, a un tipo de aprendizaje no supervisado, en lugar del aprendizaje supervisado descrito en este artículo.",, +Reacción de Varrentrapp,"La reacción de Varrentrapp es una reacción orgánica que consiste en la descomposición química de un ácido carboxílico insaturado en otros dos ácidos carboxílicos de cadena más corta por la acción de un álcali. Esta reacción fue descrita por primera vez por F. Varrentrapp en 1840.[1]​ Esta reacción tiene cierta importancia en la elucidación de la estructura de ácidos grasos, pero no tiene ningún uso práctico de síntesis.[2]​[3]​ +La reacción original de 1840 se refería a la reacción de Varrentrapp como la conversión del ácido oleico a los ácidos palmítico y acético con desperendimiento de hidrógeno gaseoso: + +Las condiciones de reacción son duras: se utiliza hidróxido de potasio fundido a temperaturas en un rango de 250 to 300 °C. De esta forma el ácido cinámico se convierte en ácido benzoico. +El mecanismo de reacción es descrito a continuación. Aunque el grupo alqueno en el ácido graso se puede encontrar en más de una posición en la cadena, esto no afecta a la naturaleza de los productos de reacción. Esto es porque el doble enlace siempre migra a la posición α, β al grupo carboxílico antes de la escisión. El siguiente paso es la adición nucleofílica del anión hidróxido al doble enlace de 5, seguido por la migración de protones al intermediario 6. El siguiente paso es la ruptura del ácido 3-óxido-carboxílico formado en el enolato 7 y el aldehído 8. El enolato es el intermediario que se convertirá en ácido acético. El aldehído continúa reaccionando con otro equivalente de la base hasta formar el carboxilato 10, junto con el hidrógeno gaseoso.",, +Síndrome de Walker-Warburg,"El síndrome de Walker-Warburg (WWS), también llamado síndrome de Warburg, síndrome de Chemke, síndrome HARD (hidrocefalia, agiria y displasia retiniana), síndrome de Pagon, disgenesia cerebroocular (DQO) o síndrome de distrofia muscular-displasia cerebroocular (COD-MD), es una forma rara de distrofia muscular congénita que sigue un patrón de herencia autosómica recesiva.[1]​ Además se asocia con anomalías en el cerebro, cerebelo y ojos. Es la forma más grave de distrofia muscular congénita, muriendo la mayoría de los afectados antes de cumplir los tres años.","No hay tratamiento específico disponible. Las convulsiones deben tratarse con anticonvulsivos, se pueden realizar procedimientos quirúrgicos para tratar la hidrocefalia y el encefalocele y terapia física para prevenir el empeoramiento de las contracturas musculares. En algunos casos, la alimentación debe ser controlada y suplementaria por sonda nasogástrica o gástrica.","Aparte de los signos clínicos, los hallazgos laboratoriales suelen presentar elevados niveles de creatina quinasa e hipoglicosilación de α-distroglicano. +El diagnóstico molecular prenatal es posible en las familias con mutaciones conocidas. La ecografía prenatal puede ser útil para el diagnóstico en las familias donde el defecto molecular es desconocido, detectando hidrocefalia a las 13 semanas de gestación[11]​ y encefalocele a las 18.[12]​" +Sifonogamia,"La sifonogamia es un tipo de fecundación vegetal simple (en gimnospermas) o doble (en angiospermas) que implica la presencia de un tubo polínico a través del cual pasa el polen al saco embrionario.[1]​ Representa un modo de adaptación al medio terrestre, ya que los gametos masculinos nunca son liberados al medio externo.[2]​ Se da en las angiospermas y en la mayoría de las gimnospermas.",, +Cáncer de estómago,"El cáncer de estómago o cáncer gástrico es un tipo de crecimiento celular maligno con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos, causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente.[1]​[2]​ En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos y, sobrepasando esta barrera, penetrar en la circulación sanguínea, después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo. +El cáncer gástrico es el quinto cáncer más frecuente en el mundo. Las tasas globales han ido en disminución. La incidencia es muy variable en todos los países. Por ejemplo en los Estados Unidos se presenta una incidencia de 4,1, en Inglaterra de 3,9 y en Japón de 27,5 por 100 000. Lo que demuestra la gran variabilidad que existe entre distintas regiones. +El hecho de que las poblaciones que migran de un país con alta incidencia a otro donde es baja muestren a partir de la segunda generación, un descenso significativo de casos de cáncer gástrico sugiere que la causa puede ser ambiental, y que existe un factor causal en los hábitos alimentarios. +A pesar de que las diferencias internacionales en la incidencia son muy pronunciadas, las variaciones con respecto al sexo son escasas, siguiendo una proporción de dos veces más frecuentes en los hombres que en las mujeres. La mayor incidencia por edad se encuentra entre los 50 y 70 años, con una incidencia máxima alrededor de los 60 años, siendo infrecuente antes de los 30 años. Petterson en 1987 en estudio retrospectivo demostró un incremento en la incidencia de carcinomas de la región del cardias. Por otra parte Meyer en el mismo año publicó un descenso de los carcinomas de la región antral. +En Hispanoamérica: Guatemala, Costa Rica, Ecuador, Perú y Chile destacan por sus altas tasas de mortalidad.[3]​","El tratamiento se adapta para abarcar las necesidades individuales de cada paciente y depende generalmente del tamaño, de la localización y del grado del tumor, de la etapa de la enfermedad, de la salud general del paciente y de otros factores. +Se hace importante que los pacientes con cáncer aprendan sobre su enfermedad y las opciones de tratamiento para que, de esta forma, puedan tomar parte activa en decisiones sobre su asistencia médica. El especialista es la mejor persona para contestar a preguntas sobre diagnosis y planes de tratamiento.","Para encontrar la causa de los síntomas, se comienza con el historial médico del paciente y un examen físico, complementado con estudios de laboratorio. El paciente puede tener que realizar también uno o más de los exámenes siguientes: + +Análisis de sangre fecal oculta, no es enteramente útil, pues un resultado negativo no indica nada y un resultado positivo está presente en un gran número de condiciones además del cáncer gástrico. +Examen gastroscópico. +Análisis del tejido fino anormal visto en un examen con el gastroscopio hecho en una biopsia por el cirujano o el gastroenterólogo. Este tejido fino se envía después a un patólogo para el examen histológico bajo un microscopio para saber si hay presencia de células cancerosas. Una biopsia, con análisis histológico subsecuente, es la única manera segura de confirmar la presencia de células cancerígenas.Un trastorno de hiperplasia de la piel, con frecuencia en la axila y la ingle, conocido como acantosis nigricans, más frecuente en personas obesas, puede ser parte de un síndrome paraneoplásico. Si bien su asociación con el cáncer gástrico es lejana puede generar la necesidad de estudios gástricos para descartar cáncer del estómago." +Shotokuvirae,"Shotokuvirae es un reino de virus de ADN del dominio Monodnaviria establecido por el ICTV. +Incluye todos los miembros del dominio Monodnaviria que infectan eucariotas y la mayoría son de virus de ADN monocatenario, pero también hay virus de ADN bicatenario como las familias Papillomaviridae y Polyomaviridae que evolucionaron de virus de ADN monocatenario que desarrollaron una doble cadena de ADN.[1]​ Contiene 3 filos y alrededor de 18 familias.",, +Fístula urogenital,"Una fístula urogenital es una comunicación anómala entre las vías urinarias y la vejiga, los uréteres o la uretra.[1]​ Una fístula urogenital puede producirse entre cualquiera de los órganos y estructuras de la región pélvica. Una fístula permite que la orina salga continuamente a través y fuera del tracto urogenital. Esto puede dar lugar a una discapacidad significativa, a la interferencia con la actividad sexual y a otros problemas de salud física, cuyos efectos pueden tener a su vez un impacto negativo en el estado mental o emocional, incluyendo un aumento del aislamiento social.[2]​ Las fístulas urogenitales varían en cuanto a su etiología (causa médica). Las fístulas suelen estar causadas por una lesión o una intervención quirúrgica, pero también pueden ser el resultado de un tumor maligno, una infección, un parto prolongado y obstruido, una histerectomía, una radioterapia o una inflamación.[2]​ El 97% de las fístulas que se producen por un parto difícil se dan en los países en desarrollo. Las fístulas urogenitales congénitas son raras; sólo se han documentado diez casos.[3]​ También pueden existir pasajes anormales entre la vagina y los órganos del sistema gastrointestinal, que también pueden denominarse fístulas.[3]​: 673","A menudo se necesita una intervención quirúrgica para corregir una fístula que llega a la vagina. El tratamiento conservador con un catéter interno puede ser eficaz para las fístulas urinarias pequeñas y de reciente formación. Tiene una tasa de éxito del 93%.[2]​[5]​ Se utilizan tapones de colágeno, pero se ha comprobado que no tienen éxito.[7]​ El tratamiento quirúrgico para corregirla puede abordarse de diferentes maneras. La cirugía a través de la vagina tiene éxito en el 90% de los casos. La corrección quirúrgica puede llevarse a cabo mediante cirugía abdominal, laparoscópica y laparoscópica asistida por robot.[14]​ Los distintos tratamientos varían en frecuencia. El abordaje transvaginal se utiliza el 39% de las veces, el abordaje transabdominal/transvesical el 36%, el abordaje laparoscópico/robótico se utiliza para tratar el 15% de las fístulas urogenitales y una combinación de abordaje transabdominal-transvaginal se utiliza el 3% de las veces.[2]​", +Síndrome VEXAS,"El síndrome VEXAS es una enfermedad inflamatoria que genera una rara y potencialmente dañina mutación en los genes, los principales síntomas son coágulos sanguíneos en la vena, fiebres recurrentes, anomalías pulmonares, y vacuolas inusuales en células mieloides descubierta por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos de América. +El equipo que descubrió la enfermedad la nombró ""VEXAS"" (Vacuolas, enzima E1, síndrome ligado al cromosoma X, auto inflamatorio y sintomático). En el primer estudio y posterior descubrimiento, solo se detectó en hombres mayores. El 40̩% de los casos descubiertos con VEXAS en el primer estudio de la enfermedad, murieron a causa de esta, colocándola como un síndrome potencialmente mortal.[1]​",, +Etoxilación,"La etoxilación o polietoxilación es un proceso industrial químico en el que se añade óxido de etileno (Nombre IUPAC,1,2-epoxietano) a alcoholes, aminas y fenoles para dar diferentes tensioactivos (mal llamados de la traducción literal del inglés, surfactantes). La invención del proceso se atribuye a Schöller y Wittwer de IG Farben.[1]​ Los tensioactivos más comunes producidos por etoxilación incluyen etoxilados de alcoholes grasos y etoxisulfatos de alcohol como el SDS. Este proceso de etoxilación vuelve a los distintos alcoholes de cadena larga (insolubles en agua generalmente) en miscibles con el agua (y por tanto, más solubles). Un ejemplo es la etoxilación del alcohol láurico con 7 moles de óxido de etileno, que da como resultado el que se denomina como lauril alcohol etoxilado 7MOE (que sería el alcohol derivado del ácido láurico etoxilado con 7 Moles de Óxido de Etileno), un detergente y tensioactivo ampliamente usado como principio activo en lavarropa en polvo y líquido.",, +Envenenamiento por etilenglicol,"La intoxicación por etilenglicol es causada por la ingestión de etilenglicol, el ingrediente primario de los anticongelantes para automóviles. El etilenglicol es un líquido tóxico, incoloro, inodoro y casi no volátil que algunas veces es consumido por los niños y animales debido a su sabor dulce. El benzoato de denatonio es una sustancia amargante que a veces se añade a los anticongelantes para prevenir la ingestión accidental o deliberada. +Después de la ingestión se presentan síntomas como vómitos, hiperventilación, acidosis metabólica, disfunción cardiovascular e insuficiencia renal aguda. El etilenglicol mismo no es el principal causantes de la intoxicación, sino sus metabolitos, principalmente el ácido glicólico y el ácido oxálico. El tratamiento por intoxicación necesita iniciarse tan pronto como pueda ser posible después de la ingestión para que sea más efectivo.[1]​[2]​ En animales, una vez que se presenta la insuficiencia renal, el pronóstico no es nada favorable.[3]​ +Para obtener un diagnóstico médico totalmente fiable es necesaria la medición de etilenglicol en la sangre. Sin embargo, muchos hospitales no cuentan con las facilidades necesarias para llevar a cabo esta prueba, en este caso, la intoxicación se diagnostica por los signos de alteraciones en la bioquímica del cuerpo, como la presencia de cristales de oxalato de calcio en la orina. El tratamiento consiste en estabilizar al paciente y el uso de antídotos, como etanol o fomepizol (antizol). Los antídotos actúan mediante el bloqueo de la enzima responsable de la metabolización del etilenglicol, que impide la formación de metabolitos y detiene así la progresión de la intoxicación. La hemodiálisis también puede utilizarse para ayudar a eliminar el etilenglicol y sus metabolitos de la sangre. Mientras se lleva a cabo el tratamiento médico, el pronóstico es generalmente bueno y la mayoría de los pacientes se recuperan completamente.",,"Como muchos de los síntomas y signos clínicos del envenenamiento por etilenglicol no son específicos, el diagnóstico suele ser complicado.[24]​ El diagnóstico más fiable consiste en medir la concentración de etilenglicol en la sangre. La presencia de etilenglicol en los fluidos biológicos puede determinarse por cromatografía de gases.[25]​ Muchos de los laboratorios hospitalarios no tienen el equipo para llevar a cabo este análisis de sangre y, en su ausencia, el diagnóstico debe hacerse sobre la base de los síntomas clínicos del paciente.[5]​ Una prueba útil para diagnosticar la intoxicación es la medición de la osmolaridad sérica por depresión del punto de congelación. La presencia de una gran brecha osmolar entre esta medida y los valores habituales para otras sustancias presentes en la sangre puede servir para confrimar el diagnóstico, pero un brecha osmolar normal no descarta la exposición al etilenglicol, debido a una amplia variabilidad individual[26]​[27]​ y al metabolismo del etilenglicol, que disminuye su concentración en la sangre.[28]​ La presencia de otros alcoholes tales como el etanol , isopropanol, metanol o condiciones como la cetoacidosis alcohólica o diabética, acidosis láctica, o insuficiencia renal también pueden producir un diagnóstico falso.[5]​ +Otra anomalía que puede indicar envenenamiento por etilenglicol es la acidosis metabólica, particularmente si se presenta una gran brecha aniónica. Sin embargo, la acidosis también se puede presentar en casos de ingesta de metanol, salicilatos, hierro, isoniazida, paracetamol, teofilina o por condiciones tales como la uremia o la cetoacidosis diabética o alcohólica.[5]​ La presencia de cristales de oxalato de calcio en una microscopía de orina puede corroborar la intoxicación, aunque estos cristales no se suelen formar hasta la última fase del envenenamiento, por lo que diagnóstico es tardío.[29]​ Finalmente, muchos anticongelantes comerciales tienen fluoresceína, compuesto agregado para permitir detectar fugas en el radiador usando una lámpara de luz negra. Si se ha producido la ingestión de estos anticongelantes, se puede detectar la fluorescencia en la boca, la ropa, el vómito o en la orina del paciente, lo que puede ayudar a diagnosticar el envenenamiento.[30]​[31]​" +Problema del camino más corto de Euclides,"El problema del camino más corto de Euclides es un problema en geometría computacional: dado un conjunto de obstáculos poliédricos en un espacio Euclídeo, y dos puntos, encontrar el camino más corto entre los puntos que no se interseque con ninguno de los obstáculos. +En dos dimensiones, el problema puede resolverse en tiempo polinómico en un modelo de computación que permita sumar y comparar números reales, a pesar de las dificultades teóricas que implica la precisión numérica necesaria para realizar dichos cálculos. Estos algoritmos se basan en dos principios diferentes, ya sea realizando un algoritmo que dé el camino más corto como el algoritmo de Dijkstra en un grafo de visibilidad derivado de los obstáculos o propagando un frente de onda desde uno de los puntos hasta que se encuentra con el otro. +En tres dimensiones (y mayores) el problema es NP-Hard en el caso general, pero existen algoritmos de aproximación eficientes que se ejecutan en tiempo polinomial basados en la idea de encontrar una muestra adecuada de puntos en los bordes de los obstáculos y realizar un cálculo gráfico de visibilidad utilizando estos puntos de muestra. +Hay muchos resultados en el cálculo de las trayectorias más cortas que permanecen en una superficie poliédrica. Dados dos puntos s y t, digamos en la superficie de un poliedro convexo, el problema es calcular el camino más corto que nunca salga de la superficie y conecte s con t. Esta es una generalización del problema de 2 dimensiones pero es mucho más fácil que el problema de 3 dimensiones. +Además, hay variaciones de este problema, donde los obstáculos son pesados, es decir, uno puede pasar a través de un obstáculo, pero esto tiene un costo extra para pasar a través ese obstáculo. El problema estándar es el caso especial en el que los obstáculos tienen un peso infinito. Esto se denomina el problema de la región pesada.",, +Eurodólar,"Los eurodólares son depósitos denominados en dólares estadounidenses que se mantienen en bancos fuera de los Estados Unidos, y por lo tanto no están bajo la jurisdicción de la Reserva Federal. En consecuencia, estos depósitos están sujetos a una menor regulación que depósitos similares en los Estados Unidos, lo que permite mayores márgenes de ganancia. No hay nada ""europeo"" sobre los depósitos en eurodólares; un depósito en dólares en Tokio o en Caracas también se considerará un depósito en eurodólares. Tampoco existe ninguna relación con el euro. El término fue acuñado originalmente para los dólares que se encontraban en los bancos europeos, pero se amplió a lo largo de los años a su definición actual. +De forma más general, ""euro"" puede utilizarse como prefijo para indicar cualquier moneda en un país donde no es la moneda oficial: por ejemplo, euroyens o incluso euroeuros.[1]​",, +Audiencia pública europea sobre la conciencia europea y los crímenes del comunismo totalitario: 20 años después,"La Audiencia pública europea sobre la conciencia europea y los crímenes del comunismo totalitario: 20 años después fue una audiencia pública europea organizada por la Presidencia checa de la Unión Europea en el Parlamento Europeo el 18 de marzo de 2009.[cita requerida] La Presidencia describió la audiencia como ""el tercer paso hacia el establecimiento de una Plataforma europea de la memoria y la conciencia para apoyar las actividades de las instituciones comprometidas con la reconciliación y la condena a los regímenes totalitarios en Europa"".[1]​",, +Exonumia,"La exonumia es la disciplina que estudia objetos relacionados con las monedas pero que no lo son en sentido estricto, sin embargo es considerada como una rama especializada de la numismática. La exonumia estudia, por ejemplo, monedas simbólicas, medallas conmemorativas o religiosas, monedas elongadas, tokens o fichas monetiformes, y otros artículos usados por el hombre en lugar de monedas de curso legal o commemorativas, pero cumpliendo funciones similares a estas.",, +Exoftalmia,"La exoftalmia (del griego εξ-, ex, ""fuera""; y ὀφθαλμός, ""ojo""), también llamada proptosis, protrusio bulbi u oftalmoptosis, es la propulsión notable del globo ocular de la cavidad orbitaria que lo contiene.",, +Espolón óseo,"Un espolón óseo (osteofito) es una excrecencia ósea que se desarrolla en los bordes de un hueso y con frecuencia sobre un cartílago articular dañado, como consecuencia de osteoartritis o artrosis. Dependiendo de la articulación afectada estos crecimientos pueden producir dolor, rigidez, inflamación o entumecimiento de algún miembro (si aparecen en la columna vertebral), aunque la mayoría pueden permanecer asintomáticos durante años.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Reacción exotérmica,"Se denomina reacción exotérmica[1]​ a cualquier reacción química que desprenda energía, ya sea como luz o calor,[2]​ o lo que es lo mismo: con una variación negativa de la entalpía; es decir: ΔrH<0{\displaystyle \Delta _{\rm {r}}H<0}. El prefijo exo significa «hacia fuera». Por lo tanto se entiende que las reacciones exotérmicas liberan energía. Considerando que A, B, C y D representen sustancias genéricas, el esquema general de una reacción exotérmica se puede escribir de la siguiente manera: + +A+B→C+DΔrH<0{\displaystyle A+B\rightarrow C+D\quad \Delta _{\rm {r}}H<0} +Ocurre principalmente en las reacciones de oxidación. Cuando estas no son intensas pueden generar fuego. +Si dos átomos de hidrógeno no reaccionan entre sí, se integran a una molécula, el proceso es exotérmico. + +H + H = H2 +ΔH = -104 kcal/mol +Son cambios exotérmicos las transiciones de gas a líquido (condensación) y de líquido a sólido (solidificación). +Un ejemplo de reacción exotérmica es la combustión. En donde la temperatura va aumentando dependiendo a la absorción de calor. +La reacción contraria, que consume energía, se denomina reacción endotérmica.",, +Exoforia,"La exoforia, exotropía o estrabismo divergente es una anomalía de la visión binocular caracterizada por una divergencia de las líneas de la mirada cuando los ojos están en reposo fisiológico (es decir, en disociación con la visión binocular). +La divergencia de los ejes visuales es principalmente pasiva, y, aunque puede ser estimulada, ocurre al relajarse el mecanismo de convergencia y acomodación que son los que nos permiten ver en distancias próximas. Se llama exoforia a una desviación latente hacia fuera, distinguiéndola de la exotropía que es el caso en que la desviación se manifiesta. +En la exoforia los ejes visuales tienden a dirigirse hacia afuera sin llegar a manifestarse desviación gracias que se compensa por el mecanismo de fusión, el cual se encarga de mantener coordinados los dos ojos en la mirada al punto que fijamos la atención. Si la exoforia es muy elevada la fusión es mantenida gracias a un gran esfuerzo que provocará astenopía visual y cefaléas. En el caso de que la fusión no sea suficiente, la desviación se manifestará dando lugar a una exotropía que llevará asociada diversos problemas de visión doble o supresión de la imagen de uno de los ojos. +Cuando la magnitud de la exoforia es mayor de lejos que de cerca se suele denominar ""exceso de divergencia"", y puede ocurrir que, para favorecer la fusión, aprenda a acomodar en visión lejana, con lo que tendremos visión borrosa en lejos. Puede ocurrir que el paciente con exoforia elevada no tenga ningún síntoma subjetivo marcado, pero en la entrevista puede referir ocasiones en que se descompensa la foria dando lugar a visión doble intermitente (si se ha establecido una supresión no será consciente de la diplopía), que cuando está cansado, estresado, en ambientes con luz intensa, distraído o ha tomado algo de alcohol se les desvía un ojo (desviación manifiesta) o bien tienden a guiñar. +En la mayor parte de las ocasiones, la exoforia ocurre en el plano de visión próxima, debido a una ineficiencia del mecanismo de convergencia-acomodación, se clasificaría como ""insuficiencia de convergencia"" y los síntomas estarán mayormente asociados a la lectura o a otras tareas en visión próxima: estrés ocular y sensación de tirón alrededor de los ojos, cefaleas, visión borrosa (se sobrecarga el mecanismo de acomodación-convergencia buscando una ayuda que acerce los ejes visuales para mantener la fusión), movimiento de las letras, somnolencia, dificultad en la concentración de la lectura con disminución del rendimiento y comprensión del texto al aumentar el tiempo de tarea próxima. Pudiera resultar asintomático posiblemente por supresión, por rechazo a las tareas de cerca, o a un alto umbral de dolor.",, +Explosión,"Una explosión es la liberación simultánea, repentina y por lo general violenta de energía calórica, lumínica y sonora. Usualmente las explosiones se producen asociadas a actividades humanas, y resultan más infrecuentes las explosiones de origen natural o no intencionadas.",, +Integral exponencial,En el ámbito de las matemáticas la integral exponencial es una función especial definida en el plano complejo e identificada con el símbolo Ei.,, +Exposición (fotografía),"En fotografía, se llama exposición a la cantidad de luz que recibe el material fotosensible (en fotografía química) o el sensor de imagen (en fotografía digital) para que se forme una imagen. +Matemáticamente: exposición = iluminancia x tiempo. +Como indica la fórmula anterior, la exposición, que se mide en lux segundo,[1]​ es una combinación del tiempo y del nivel de iluminación recibido por el material fotosensible.",, +Trastorno del lenguaje expresivo,"El Trastorno del lenguaje expresivo es un trastorno de la comunicación en el que hay dificultades de expresión verbal y escrita.[1]​ Se trata de un trastorno específico del lenguaje caracterizado por la capacidad de uso expresivo del lenguaje hablado que es muy por debajo del nivel adecuado para la edad mental, pero si con una comprensión del lenguaje que está dentro de los límites normales.[2]​ Además puede haber problemas con el vocabulario, la producción de oraciones complejas, y recordando las palabras, y no puede haber anomalías en la articulación.[2]​ Este trastorno se encuentra en la categoría de ""Trastornos Mentales y del comportamiento"", en los Desórdenes del desarrollo psicológico, bajo el código F80.1 de la Clasificación de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE 10).[2]​ +Trastorno del lenguaje expresivo ahora se clasifica como un trastorno específico del lenguaje o SLI, donde un niño no ha podido adquirir el lenguaje expresivo normal, a pesar de que han sido debidamente expuestos a la lengua y hay una ausencia de notables causas médicas o genéticas. +Además de la producción del habla actual, muy a menudo, tienen dificultad para recordar cosas. Esta memoria no es sólo un problema preocupante para el habla, la memoria no-verbal o no-lingüístico se ve afectada también. Un ejemplo de un niño con trastorno del lenguaje expresivo se puede ver aquí. +El trastorno del lenguaje expresivo puede ser clasificados en dos grupos: trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo y trastorno adquirido del lenguaje expresivo. Trastorno del desarrollo del lenguaje expresivo en la actualidad no tiene causa conocida, se observa por primera vez cuando un niño está aprendiendo a hablar, es más común en niños que en niñas, y es mucho más común que la forma adquirida de la enfermedad. El Trastorno adquirido del lenguaje expresivo es causado por una lesión específica en el cerebro, como por ejemplo por un derrame cerebral, lesión cerebral traumática, o convulsiones. +Se debe tener cuidado para distinguir trastorno del lenguaje expresivo de otros trastornos de la comunicación, sensoriales y motores, discapacidad intelectual y / o privación ambiental. Estos factores afectan al habla de una persona y por escrito a ciertas extensiones predecibles, aunque con ciertas diferencias. +El diagnóstico adecuado también es importante debido al hecho de que ""el desarrollo atípico del lenguaje puede ser una característica secundaria de otros problemas físicos y de desarrollo que puede manifestarse por primera vez como problemas de lenguaje"". + + +== Referencias ==",, +Extinción masiva,"Una extinción masiva es un tipo de extinción terminal en la cual desaparecen, en un periodo geológicamente breve, al menos el 75% de las especies.[1]​[2]​ En los últimos 540 millones de años, el eón Fanerozoico, se han detectado cinco de estos eventos. +En ocasiones las extinciones masivas se confunden con un evento ligado a la extinción,[3]​ del inglés Extinction-Level Event o ELE, que sería el suceso, más o menos largo, provocador de dichas extinciones. Estos eventos son generalmente desconocidos, pero existen evidencias de colisiones con meteoritos de varios kilómetros, erupciones volcánicas masivas, supernovas cercanas, las acciones de una o más nuevas especies, combinaciones de las anteriores, etc. Del mismo modo, está bajo discusión si en el Holoceno vivimos la sexta gran extinción y si el surgimiento de las células eucariotas y la exterminación de muchas bacterias procariotas por la expulsión de oxígeno pudo ser la primera y la desaparición de la Fauna de Ediacara otra más.",, +Enfermedad de Paget extramamaria,"La enfermedad de Paget extramamaria (acrónimo (en inglés) EMPD) es un adenocarcinoma usualmente no invasivo de la piel fuera de la glándula mamaria e incluye a la enfermedad de Paget de la vulva y la enfermedad de Paget del pene. +El origen de las células neoplásicas puede ser de las glándulas apócrinas o de células madres epiteliales. Las áreas de la piel ricas en glándulas apócrinas son las de la región genital, donde se ubica la EMPD.",, +Enfermedades del sistema extrapiramidal,"Las enfermedades del sistema extrapiramidal afectan al conjunto de vías y centros nerviosos del sistema extrapiramidal, el cual se extiende por fuera e independientemente del sistema piramidal o corticoespinal. Esta red interviene en la regulación de la motilidad involuntaria. Las lesiones ocurren a nivel de los ganglios de la base, tanto en el núcleo caudado como el núcleo lenticular. El ejemplo más característico de enfermedades extrapiramidales es la enfermedad de Parkinson.[1]​",, +Ciclón extratropical,"Los ciclones extratropicales, a veces llamados ciclones de latitud media, son un grupo de ciclones definidos como sistemas meteorológicos de baja presión de escala sinóptica, localizados en las latitudes medias de la Tierra, que no presentan las características típicas de los ciclones tropicales ni de los polares, y están vinculados a los frentes, a los gradientes térmicos horizontales y al punto de rocío, también llamadas ""zonas baroclinas"".[1]​ Los ciclones extratropicales son un fenómeno diario que, junto con los anticiclones, mueven el tiempo sobre muchas partes de la Tierra, produciendo al menos nubosidad y tormentas. +Se trata de un fenómeno meteorológico asociado con una baja presión atmosférica que tiene lugar en las regiones templadas entre el trópico y los polos. Por ello, se conocen también como ciclones templados. En el hemisferio norte un ciclón rota en sentido opuesto a las agujas del reloj, y en sentido de las agujas del reloj en el hemisferio sur. La rotación es causada por el efecto Coriolis. Los ciclones de latitud media o extratropicales dependen de procesos baroclínicos, como el contraste de temperatura entre masas de aire frío y cálido. +Los ciclones extratropicales de baja presión en los cuales se produce un descenso de la presión muy notorio y muy rápido del orden del milibar por hora, también pueden ser denominados por el término de ""ciclogénesis explosiva""",, +Traumatismo ocular,"Las lesiones físicas o químicas del ojo pueden ser una seria amenaza para la visión si no se tratan apropiadamente y de manera oportuna. La presentación más obvia de las lesiones oculares es el enrojecimiento y el dolor de los ojos afectados. Sin embargo, esto no es universalmente cierto, ya que los diminutos proyectiles metálicos no pueden causar ninguno de los síntomas. Deben sospecharse de los pequeños proyectiles metálicos cuando un paciente informa sobre un contacto metálico con el metal, como por ejemplo, martillando una superficie metálica. Los cuerpos extraños intraoculares no causan dolor debido a la falta de terminaciones nerviosas en el humor vítreo y en la retina que pueden transmitir sensaciones de dolor. Como tal, los médicos generales o de urgencias deben referir los casos que involucran el segmento posterior del ojo o los cuerpos extraños intraoculares a un oftalmólogo. Idealmente, el ungüento no se utilizaría cuando se refiere a un oftalmólogo, ya que disminuye la capacidad de llevar a cabo un examen a fondo de la vista. +Arrojar arena, volar trozos de madera, metal, vidrio, piedra y otros materiales son notorios por causar gran aporte del trauma ocular. Las pelotas deportivas como la pelota de críquet, la pelota de tenis de césped, la pelota de squash, el volante y otros objetos voladores de alta velocidad pueden golpear el ojo. El ojo también es susceptible al trauma contuso en un puñetazo. Los juegos de los niños pequeños, tales como el arco y la flecha, armas de balines y petardos pueden conducir a un trauma ocular. Los accidentes de tránsito con traumatismos de cabeza y faciales también pueden tener una lesión en los ojos suelen ser graves en la naturaleza con múltiples laceraciones, fragmentos de vidrios incrustados en los tejidos, fracturas orbitales, hematoma severo y lesiones penetrantes del globo ocular abierto con prolapso del contenido ocular. Otras causas de traumatismo intraocular pueden surgir de las herramientas del lugar de trabajo o incluso utensilios comunes del hogar.[1]​ +Alrededor de 5 300 000 de casos de cuerpos extraños en los ojos ocurrieron en el 2013.[2]​",,"El objetivo de la investigación es evaluar la gravedad de la lesión ocular con el fin de implementar un plan de manejo tan pronto como sea necesario. El usual examen del ojo debe ser intentado, y puede requerir un anestésico tópico para ser tolerable. Muchos agentes tópicos causan quemaduras después de la instilación. Se ha encontrado que la proximetacaína tiene la mejor tolerancia.[3]​ +El primer paso es evaluar la condición externa del ojo y la órbita, y chequear las perforaciones, el hipema, prolapso uveal o penetración del globo ocular. Si la pupila está en forma de lágrima, y la cámara anterior es plana, esto casi siempre es una lesión perforante de la córnea o área limbal. +Depdendiendo del historial médico y el examen preliminar, el médico de atención primaria debe designar las lesiones en los ojos como una verdadera «emergencia», «urgencia» o «semiurgencia»." +Astenopía,"La astenopia (del griego «ἀσθένεια» [aszeneia] ‘debilidad’ y «ὤψ» [ops] ‘vista’) o esfuerzo ocular es una condición oftalmológica que se manifiesta a través de síntomas inespecíficos como fatiga, dolor en o alrededor de los ojos, visión borrosa, dolor de cabeza y, ocasionalmente, visión doble. Los síntomas suelen ocurrir después de la lectura, trabajo en equipo, u otras actividades que involucran la realización de tareas visuales tediosas. +Al concentrarse en una tarea visual intensa, como aquella continuamente centrada en la lectura de un libro o una pantalla de ordenador, el músculo ciliar se tensa. Esto puede enrojecer e irritar los ojos. +Para aliviar la molestia se puede enfocar la vista en un objeto distante al menos una vez cada hora. +Un monitor o televisor CRT con una baja frecuencia de actualización o barrido (<70 Hz) puede causar problemas similares, porque la imagen ofrece parpadeo evidente. Los CRT antiguos también pueden causar fatiga visual. Los LCDs no se salen de foco y son menos susceptibles a mostrar parpadeo. +La astenopía o fatiga visual a menudo confundida con la vista cansada. Esta confusión se debe a una causa etimológica: la presbicia es llamada vista cansada por la creencia de que su origen es debido a un excesivo trabajo de los ojos en lugar de a una causa fisiológica. +Es frecuente la queja de vista cansada en consulta de pacientes jóvenes, es importante dejar clara la diferencia.",, +Síndrome FG,"Síndrome FG (FGS; también conocido como Síndrome Opitz-Kaveggia) es un síndrome genético raro vinculado al cromosoma X y causante de anomalías físicas y retrasos en el desarrollo. Fue notificado por primera vez por Opitz y Kaveggia en 1974.[1]​ Entre sus características clínicas principales se incluye retraso mental, conducta hiperactiva, estreñimiento grave, hipotonía (disminución del tono muscular) y una apariencia facial característica.[2]​",, +Facade (patrón de diseño),"Fachada (Facade) es un tipo de patrón de diseño estructural. Viene motivado por la necesidad de estructurar un entorno de programación y reducir su complejidad con la división en subsistemas, minimizando las comunicaciones y dependencias entre estos.",, +Síndrome facetario,"El síndrome facetario es un síndrome en el que las articulaciones interapofisarias (diartrosis, de las vértebras C2 a S1) causan diversos trastornos.[1]​[2]​ +El 55% de los casos de síndrome facetario se producen en las vértebras cervicales, y el 31% en las lumbares. El síndrome facetario puede progresar a una espondilosis, y a menudo una espondilosis produce un síndrome facetario. +Se presenta la siguiente sintomatología:[3]​ + +Dolor de espalda intermitente. +Mejora con el reposo. +Empeoramiento con el movimiento, al estar sentado o de pie. +Irradiación mal definida por el miembro. +Empeora en los movimientos extremos y repentinos (hiperextensión/rotación).",, +Parálisis facial,"La parálisis facial es la disfunción en la zona del par craneal VII (nervio facial) que resulta en la incapacidad de controlar los músculos faciales del lado del nervio afectado. Muchas condiciones pueden producir una parálisis facial, como, por ejemplo, tumores cerebrales, infartos cerebrales y la enfermedad de Lyme. +Sin embargo, si no se especifica la causa subyacente, la condición se denomina como parálisis de Bell. El nombre es en honor al anatomista escocés Charles Bell, quien la describió por primera vez. La parálisis de Bell es la causa más común de mononeuropatía aguda y es el tipo más frecuente de parálisis del nervio facial.",, +Facility management,"La gestión de inmuebles y servicios[1]​ (en inglés facility management), conocido en las empresas como servicios generales (SS. GG.), se encarga de la gestión de los edificios y sus servicios. Los servicios suelen dividirse en mantenimiento y actividades. En el mantenimiento se incluyen tareas como asegurarse de que el aire acondicionado de un edificio funcione de forma eficaz, fiable, segura y legal. En las actividades se encuentran tareas como asegurarse de que se haga la limpieza del edificio de forma regular o el control del trabajo de los contratistas (p. ej. constructores, electricistas).",, +Dermatitis facticia,"En medicina se denomina dermatitis facticia, patomimia o dermatitis artefacta a aquellas lesiones de la piel que son provocadas o perpetuadas de forma intencionada o inconsciente por el propio paciente. Generalmente obedecen a un trastorno psiquiátrico o psicológico y son producidas por algún método mecánico, por ejemplo objetos punzantes, o por la aplicación de sustancias químicas irritantes. Se trata por lo tanto de autolesiones, pero el paciente intenta ocultar su origen lo cual dificulta el proceso diagnóstico. Existen otras enfermedades de la piel autoprovocadas, entre ellas las excoriaciones neuróticas o la tricotilomanía, pero en estos casos el paciente reconoce la autoría de las lesiones, al contrario de lo que ocurre en la dermatitis facticia.[1]​[2]​[3]​","Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento es complejo, pues es precisa la colaboración entre el médico de familia, el dermatólogo y el psiquiatra.[4]​", +Trastorno facticio infligido a otro,"El trastorno facticio infligido a otro[1]​ (DSM-5: 301.51 - Factitious disorder imposed on another),[2]​ incluyendo al antiguamente[3]​[4]​ denominado síndrome de Münchhausen por poder, es un trastorno mental del comportamiento que típicamente se manifiesta en personas adultas al cuidado de otras. De manera característica, la persona cuidadora provoca o atribuye a la persona a su cargo enfermedades físicas o mentales, lesiones u otros estados patológicos[1]​[5]​ por mecanismos análogos a los del trastorno facticio autoinfligido. En el caso frecuente de que la víctima de estas acciones sea menor de edad, se considera una forma de maltrato infantil[5]​ potencialmente letal.[6]​ Existe controversia sobre la naturaleza exacta de este trastorno y su diagnóstico y tratamiento.[7]​[8]​",, +Factor V Leiden,"El factor V Leiden es el nombre dado a una variante del factor V de la coagulación humana que con frecuencia causa un trastorno de hipercoagulabilidad. En este trastorno la variante del factor V Leiden no puede ser inactivada por la proteína C activada.[1]​ El factor V Leiden es el trastorno de hipercoagulabilidad hereditario más común entre euroasiáticos, suele ser la causa de dicha patología en el 20-50% de los pacientes.[2]​[3]​[4]​ El epónimo es el nombre de la ciudad Leiden, (Países Bajos), donde fue identificado por primera vez la proteína en 1994 por el Prof. R. Bertina y col.[5]​",, +Deficiencia del factor XII de la coagulación,La deficiencia del factor XII de la coagulación es una enfermedad rara que consiste en una ausencia o reducción de los niveles plasmático del factor XII. Normalmente ocurre en ausencia de una historia familiar de alteraciones hemorrágicas y se caracteriza por una prolongación del tiempo de coagulación.[1]​,,"La afección se diagnostica mediante análisis de sangre en el laboratorio cuando se observa que las pruebas especiales de coagulación sanguínea son anormales. El tiempo de tromboplastina parcial activada específicamente (APTT) se prolonga.[1]​ El diagnóstico se confirma mediante un ensayo que detecta niveles de FXII muy bajos o ausentes. +El gen FXII (F12) se encuentra en el cromosoma 5q33-qter. [1]​ En el angioedema hereditario tipo III se ha descrito una mayor actividad del factor XII. [4]​ + + +== Referencias ==" +Deficiencia de factor X,"La deficiencia de factor X (X como el número romano diez) es un trastorno hemorrágico caracterizado por una falta en la producción de factor X de la coagulación (FX), una proteína enzimática que hace que la sangre se coagule en la cascada de la coagulación. Producido en el hígado FX cuando se activa escinde la protrombina para generar trombina en la vía intrínseca de la coagulación. Este proceso depende de la vitamina K y se ve reforzado por el factor V activado. +La afección puede ser hereditaria o, más comúnmente, adquirida.","Hay varios tratamientos disponibles para el sangrado debido a la deficiencia de factor X. Un concentrado de divisas específico no estaba disponible a 2009.[4]​ + +El concentrado de complejo de protrombina (PCC) proporciona al FX un riesgo de trombosis. +Plasma fresco congelado (PFC): es relativamente económico y está fácilmente disponible. Si bien es eficaz, este tratamiento conlleva un riesgo de sobrecarga de líquidos y virus transmitidos por la sangre. +Si los niveles de vitamina K son bajos, la vitamina K puede administrarse por vía oral o parenteral.El tratamiento de la deficiencia de FX en la amiloidosis puede ser más complejo e incluir cirugía (esplenectomía) y quimioterapia.[3]​","Se necesitan análisis de sangre para diferenciar la deficiencia de FX de otros trastornos hemorrágicos.[1]​ Son típicos el tiempo de trombina normal, el tiempo de protrombina (TP) prolongado y el tiempo de tromboplastina parcial (TPP) prolongado. El antígeno FX y su actividad coagulante se pueden utilizar para clasificar la gravedad de la afección:[4]​ + +El tipo I tiene niveles bajos de actividad y antígeno FX. +El tipo II tiene baja actividad coagulante pero niveles de antígeno FX normales o limítrofes.El gen FX (F10) se encuentra en el cromosoma 13q34.[2]​ Se han descrito mutaciones heterogéneas en pacientes con deficiencia de FX." +Factory Method (patrón de diseño),"En diseño de software, el patrón de diseño Factory Method consiste en utilizar una clase constructora (al estilo del Abstract Factory) abstracta con unos cuantos métodos definidos y otro(s) abstracto(s): el dedicado a la construcción de objetos de un subtipo de un tipo determinado. Es una simplificación del Abstract Factory, en la que la clase abstracta tiene métodos concretos que usan algunos de los abstractos; según usemos una u otra hija de esta clase abstracta, tendremos uno u otro comportamiento. +Este patrón, pretende resolver problemas recurrentes con un diseño flexible y reusable para software orientado a objetos. Específicamente el método Factory resuelve cómo un objeto puede ser creado haciendo que las subclases puedan decidir qué clases instanciar y cómo una clase puede diferir la instanciación de subclases[1]​.",, +Fundido (audio),"En ingeniería de audio, un fundido, más conocido por su nombre en inglés, fade (/feɪd/; 'fundido, debilitamiento') es un aumento o disminución gradual del nivel de una señal de audio. El término también puede ser utilizado en cinematografía (véase Fundido audiovisual) e iluminación de teatro con el mismo sentido.[1]​ +Un fade común es al final de las canciones grabadas, lo que significa que su volumen se reduce gradualmente hasta un silencio total (lo que se conoce como fade-out), o también en el principio de la canción, cuando gradualmente se intensifica el volumen (fade-in). El fading-out puede servir como una solución para aquellas piezas musicales que no tienen un final obvio. Los fundidos son muy valiosos ya que le permiten al ingeniero asegurarse de manera rápida y fácil de que el principio y el final de cualquier audio sea suave, sutil y sin fallas perceptibles para el oído de la audiencia.[2]​ Los fade-ins y fade-outs también se pueden usar para cambiar las características de un sonido, por ejemplo, un fundido de entrada se usa para suavizar los golpes consonánticos oclusivos (por ejemplo, b, d o p). También se puede usar para suavizar los golpes de un tambor u otro instrumento de percusión. +Un fundido cruzado (cross-fades) se puede manipular a través de sus tasas y coeficientes para crear diferentes estilos de desvanecimiento.[3]​ Casi cada desvanecimiento es diferente; Esto significa que los parámetros de desvanecimiento deben ajustarse de acuerdo con las necesidades individuales de cada mezcla.[4]​ +Los DJs y turntablistas profesionales del hip hop usan los faders (los deslizadores en un aparato llamado mezclador de sonido), especialmente el crossfader horizontal, de una manera rápida mientras manipulan simultáneamente dos o más discos (u otras fuentes de sonido) para crear scratchings y ritmos varios. Los mezcladores de sonidos (DJ mixers) también son usados por los DJs de música house y techno, que aplican una técnica fundamental conocida como beatmatching, la cual consiste en acompasar los ritmos (BPMs) de dos canciones sucesivas, de manera que la transición entre una y otra sea suave y armoniosa. +Aunque es un evento relativamente raro, una misma canción pueden tener un fade-out (fundido a silencio) y acto seguido un fade-in (volver a sonar). Ejemplos de ello son: Helter Skelter y Strawberry Fields Forever de The Beatles,[5]​ Suspicious Minds de Elvis Presley,[6]​ Shine On Brightly por Procol Harum, That Joke Isn't Funny Anymore de The Smiths,[7]​ Thank You de Led Zeppelin o The Great Annihilator de Swans.",, +Síndrome de la guerra del Golfo,"El síndrome de la Guerra del Golfo es un trastorno crónico y multisintomático que afecta a los veteranos militares de ambos lados de la Guerra del Golfo (1990-1991). Se le ha relacionado con una amplia gama de síntomas agudos y crónicos, como fatiga, dolor muscular, problemas cognitivos, insomnio, erupciones cutáneas y diarrea. Aproximadamente 250.000 de los 697.000 veteranos estadounidenses que sirvieron en la Guerra del Golfo padecen enfermedades crónicas con múltiples síntomas, una afección con graves consecuencias.[1]​ +De 1995 a 2005, la salud de los veteranos de combate empeoró en comparación con la de los veteranos no desplegados, con la aparición de más enfermedades crónicas nuevas, deterioro funcional, repetidas visitas clínicas y hospitalizaciones, enfermedades similares al síndrome de fatiga crónica, trastorno de estrés postraumático y mayor persistencia de incidentes adversos para la salud. Se ha descubierto que la exposición a pesticidas y a píldoras que contienen bromuro de piridostigmina (utilizada como tratamiento previo para proteger contra los efectos de los agentes nerviosos) está asociada con los efectos neurológicos observados en el síndrome de la Guerra del Golfo. Otras causas que se han investigado son la munición de uranio empobrecido, el sarín, el ciclosarín y las emisiones de los incendios de pozos petroleros, pero su relación con la enfermedad no está tan clara.","Aunque no existe tratamiento específico para el síndrome de la Guerra del Golfo, las investigaciones sugieren que una propuesta llamada terapia conductista-cognoscitiva puede ayudar a los pacientes con síndromes sin síntomas específicos a llevar vidas más productivas al controlar activamente sus síntomas. +El Departamento de Asuntos de los Veteranos (Department of Veterans Affairs) está dirigiendo un estudio de dos años, científicamente controlado, para determinar la efectividad de la terapia conductista-cognoscitiva en los veteranos con estos síntomas. + + +== Referencias ==", +Goma granulomatosa,"Goma (del griego kómmi ""goma"") es una lesión nodular inflamatoria crónica que reblandece el tejido afectado por necrosis, que finalmente expulsa al exterior un contenido espeso y de consistencia semejante a la goma.[1]​","Los medicamentos se seleccionan en función de su causa, al ser infecciosa para las bacterias se administra antibióticos, y para las micosis se prescribe antifúngicos.", +Cañón (autómata celular),"En un autómata celular, un cañón (gun en inglés) es un patrón con una parte principal que se repite periódicamente, como un oscilador, y que también periódicamente emite naves espaciales. Se producen entonces dos procesos periódicos a considerar: el período de producción de naves espaciales, y el propio período del cañón, que es necesariamente un múltiplo del primero. Un cañón cuyo periodo es mayor que el periodo de producción de las naves espaciales se denomina cañón pseudoperiódico.",, +Disparo,"Se denomina tiro o disparo a la acción y efecto de lanzar con un arma cualquiera en una dirección determinada un proyectil, especialmente, con un arma de fuego. +La teoría de las balas disparadas con dichas armas de denomina balística o pirobalística. La instrucción del tiro es uno de los principales objetos de la educación militar a cuyo objeto hay establecidas escuelas y se celebran concursos. +Se pueden distinguir los siguientes tipos de tiros: + +Tiro de enfilada. El que saliendo directamente de una tropa, batería u obra de fortificación hiere por el costado al enemigo. +Tiro de flanco u oblicuo. El que se dirige a derecha o izquierda de la dirección perpendicular de la batería que lo ejecuta. +Tiro de frente o directo. El que se hace dirigiendo al proyectil de modo que, sin rebotar, alcance directamente al blanco (siendo el «blanco» el objetivo al que se quiere disparar). +Tiro rasante. El que se dirige horizontalmente o casi horizontalmente al blanco. +Tiro de rebote. El que se dirige rasante por la cresta del parapeto de la obra de fortificación atacada con objeto de desmontar la artillería contraria. +Tiro de revés. El que saliendo directamente de una tropa, fortificación o batería hiere al enemigo por la espalda. +Tiro fijante. El que se dirige de arriba abajo comúnmente, aunque también en ocasiones de abajo arriba al blanco.",, +Herida por arma de fuego,"Una herida por arma de fuego es un tipo de traumatismo causado por agresión con disparo de un arma de fuego, tales como armas ligeras, incluyendo pistolas, revólveres, escopetas, +subfusiles y ametralladoras. En términos de salud pública, se estima que ocurren más de 500 000 lesiones cada año por el uso de armas de fuego. La Organización Mundial de la Salud estimó en 2001 que esas heridas representaron aproximadamente un cuarto de las 2,3 millones de muertes violentas: 42 % de ellas por suicidios, 32 % homicidios y 26 % relacionados con guerras y otros conflictos armados.[1]​",, +Guttaviridae,"Guttaviridae es una familia de virus ADN que infectan arqueas. Actualmente sólo hay dos especies en esta familia, divididas en 2 géneros.[1]​[2]​ El nombre se deriva del latín gutta, que significa ""gota"".[3]​[4]​[5]​ Tienen un genoma ADN bicatenario y por lo tanto pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. La especie tipo es Sulfolobus virus SNDV.",, +R gutural,"En lingüística, la R gutural (a veces llamada R francesa) es la pronunciación de una consonante rótica como consonante gutural. Habitualmente, estas consonantes son uvulares, pero también pueden ser velares, faríngeas o glotales róticas. Los hablantes de varios idiomas consideran que la alveolar y la gutural /r/ son dos pronunciaciones del mismo fonema, a pesar de las diferencias articulatorias.[cita requerida]La rótica gutural es la forma habitual de la consonante rótica en la mayor parte de Francia, Bélgica, Alemania, Dinamarca, buena parte de Portugal (no tanto en el interior) y en el sur de Noruega y Suecia. La pronunciación de la rótica gutural es también frecuente en los Países Bajos. En Brasil, la pronunciación uvular de influencia portuguesa y francesa se encuentra principalmente en la costa sur, incluso en Florianópolis, Curitiba y Río de Janeiro; en cuanto sonidos velares, faríngeos o glotales (equivalentes a ⟨j⟩ o ⟨x⟩ de la lengua española) se usan en otros dialectos, aunque las cuatro 'róticas' se encuentran por todo el país (el arcaico alveolar se halla apenas como influencia muy rara de comunidades inmigrantes o áreas fronterizas con otros países sudamericanos).[cita requerida]También se puede encontrar esta consonante en otras partes del mundo, pero en la mayoría de ellas tiene poca o ninguna relación de intercambio con la alveolar /r/, más común o con la inusual retrofleja /ɻ/.[cita requerida]",, +Nudofobia,"Nudofobia (del latín nudus, desnudo, y del griego fobos, miedo) es el miedo a la desnudez propia y ajena, generando ansiedad.[1]​ +Según los psicoanalistas, la nudofobia es un síntoma del conflicto interno entre el deseo de mostrarse y el temor a las consecuencias.[2]​ +Los nudófobos experimentan ansiedad ante los desnudos, incluso aunque se den cuenta de que su temor es irracional. Su temor puede provenir de una ansiedad general sobre la sexualidad, el temor a ser físicamente inferiores, o el temor de que su desnudez les deje expuestos y sin protección.[3]​ También puede darse debido a una situación de vergüenza ante la desnudez producto del acoso. + + +== Referencias ==",, +IBM 702,"El IBM 702 fue la respuesta de IBM al UNIVAC, el primer mainframe en usar cinta magnética. Debido a que estas máquinas tenían menos potencia de cálculo que el IBM 701 y el ERA 1103, los cuales eran elegidos para tareas científicas, el 702 se destinó a tareas administrativas.[1]​ El IBM 702 (fotos) fue aunciado el 25 de septiembre de 1953 y retirado el 1 de octubre de 1954, pero el primer modelo de producción no se instaló hasta el mes de julio de 1955.[2]​ El sucesor del 702 en la serie 700/7000, fue el IBM 705, el cual marcó la transición a la memoria de núcleos magnéticos.[1]​ +El sistema usaba almacenamiento electroestático, consistente de 14, 28, 42, 56, o 70 tubos Williams con una capacidad de 100 bits cada uno para memoria principal, formando una memoria de 2.000 a 10.000 caracteres de 7 bits cada uno (en incrementos de 2.000 caracteres), y 14 tubos Williams con una capacidad de 512 bits cada uno para los dos acumuladores de 512 caracteres. +Un sistema completo incluía las siguientes unidades: + +IBM 702 Unidad Central de Procesamiento (CPU) +IBM 712 Lectora de Tarjetas +IBM 756 Unidad de control de la lectora de tarjetas +IBM 717 Impresora +IBM 757 Unidad de control de la impresora +IBM 722 Perforadora de tarjetas +IBM 758 Unidad de control de la Perforadora de tarjetas +IBM 727 Unidad de cinta magnética +IBM 752 Unidad de control de la cinta magnética +IBM 732 Unidad de almacenamiento de tambor magnético +Se fabricaron 14 equipos 702. El primero fue usado por IBM. Debido a problemas con los tubos Williams, se decidió utilizar memorias de núcleos magnéticos en su lugar. El equipo número 14 se construyó con memoria de núcleos magnéticos y el resto fueron reconstruidos con este tipo de memoria.[2]​",, +Ipex,"El IPEX (síndrome de Inmunodeficiencia, poliendocrinopatía, enteropatía, ligado a X) es una enfermedad ligada al cromosoma X por lo que se trasmite por la madre. Generalmente se presenta en bebés masculinos. +El síndrome es un trastorno raro causado por mutaciones en el gen FOXP3 resultando defectuoso el desarrollo de CD4 + CD25 + células T reguladoras que constituyen un importante subgrupo de células T inmunes implicados en la homeostasis y la protección contra la autoinmunidad. Su deficiencia es el sello distintivo de IPEX y conduce a graves fenómenos autoinmunes incluyendo enteropatía autoinmune, dermatitis, tiroiditis y diabetes tipo 1.[1]​ +A menudo produce muerte dentro de los 2 primeros años de vida. Además de sus implicaciones clínicas, IPEX ilustra la importancia de las células immunoreguladoras como CD4 + CD25 + células T reguladoras. + + +== Referencias ==",, +Función zeta de Ihara,"La función zeta de Ihara tiene similitudes con la función zeta de Selberg, y es utilizada para relacionar el espectro de la matriz de adyacencia de un gráfico G{\displaystyle G} a su característica de Euler.",, +Ileítis,"Ileítis es la inflamación del íleon, una parte del intestino delgado. La ileítis de Crohn es un tipo de enfermedad de Crohn que afecta el íleon. La ileítis es causada por la bacteria Lawsonia intracellularis.[1]​ +La enfermedad de inflamación humana del intestino no se encuentra asociada con la infección por Lawsonia intracellularis. + + +== Referencias ==",, +Problema de la iluminación,"El problema de la iluminación es un problema matemático planteado por primera vez por Ernst Straus en 1950.[1]​ Straus se preguntó si una habitación cuyas paredes son todas espejos siempre puede ser iluminada en su totalidad por una única fuente de luz puntual, permitiéndose la reflexión múltiple de la luz por los espejos en las paredes. La pregunta es equivalente a otra pregunta: ""Si se puede construir una mesa de billar en cualquier forma requerida, ¿hay una forma tal de construir la mesa que existe un punto sobre la mesa que no puede ser alcanzado por la bola de billar, en el supuesto de que la bola sea puntual y continúa su movimiento en forma infinita sin detenerse por fricción?"" +El problema fue resuelto por primera vez en 1958 por Roger Penrose utilizando elipses para crear la habitación no iluminable de Penrose.[1]​ Utilizando las propiedades de la elipse, Penrose demostró que existe una sala con paredes curvas que siempre tiene zonas oscuras si es iluminada por una única fuente puntual. Sin embargo, este era un caso límite, ya que un número finito de puntos oscuros (en lugar de regiones) no son iluminados desde cualquier posición en que se coloque la fuente puntual. Una solución mejorada fue presentada por D. Castro en 1997, con una sala de 24 lados con las mismas propiedades.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Correlación ilusoria,"En psicología, la correlación ilusoria es el fenómeno de percibir una relación entre variables (típicamente personas, acontecimientos, o comportamientos) incluso cuando tal relación no existe. Una asociación falsa puede ser formada porque ocurrencias raras o recientes son más salientes (más fáciles de recordar) y por tanto tienden a capturar nuestra atención .[1]​ Este fenómeno es una de las formas en que los estereotipos se forman y permanecen.[2]​[3]​Hamilton y Rose (1980) encontraron que los estereotipos pueden llevar a las personas a esperar que ciertos grupos y características estén relacionadas, y por lo mismo, a sobrestimar la frecuencia con que estas correlaciones de hecho ocurren.[4]​",, +Amigo imaginario,"Los amigos imaginarios son personajes ficticios que algunos niños crean con su imaginación, y a los que suelen asignar un papel tutelar o lúdico. +Es un fenómeno normal en la infancia y adolescencia aunque suelen desaparecer naturalmente con la edad. No supone ningún problema salvo que afecte al desempeño funcional o incite a actitudes violentas. +Pueden llegar a desarrollar complejos comportamientos y personalidades. Aunque puedan parecerle muy reales a sus creadores, estudios han revelado que algunos niños autistas son capaces de entender la irrealidad de sus compañeros.[1]​ +Así, algunos los consideran una presencia física indistinguible del resto de personas, mientras que otros dicen verlos únicamente en sus cabezas. De acuerdo con algunas teorías psicológicas, entender las conversaciones que el niño pueda tener con su amigo imaginario puede ser sumamente revelador sobre los miedos, aspiraciones, ansiedades o influencias del niño.",, +Imaginación,"La imaginación (del latín imaginatĭo,-ōnis) es un proceso creativo superior que permite al individuo manipular información generada intrínsecamente con el fin de crear una representación percibida por los sentidos. Esta representación (intrínsecamente generada) significa que la información se ha formado dentro del organismo en ausencia de estímulos del ambiente. En lo que respecta a sentidos de la mente, son los mecanismos que permiten ver un objeto que se había visualizado previamente pero que ya no se encuentra presente en el ambiente. Cabe aclarar que cuando se imagina no se reduce solo al sentido de la visión, sino también a otras áreas sensoriales. +Stefan Szczelkun caracteriza la imaginación como la formación de experiencias en la mente de la persona, que pueden ser recreaciones de experiencias pasadas, tales como memorias vívidas con cambios imaginados, o escenas inventadas por completo e inclusive fantásticas.[1]​ La imaginación ayuda a que el conocimiento sea aplicable en la resolución de problemas y es fundamental para integrar la experiencia y el proceso de aprendizaje.[2]​[3]​[4]​[5]​ Como enfoque para construir teorías, se denomina ""imaginación disciplinada"".[6]​ Un entrenamiento básico para la imaginación es escuchar contar historias (narración),[2]​[7]​ en las cuales la exactitud de las palabras utilizadas es un factor fundamental para ""evocar mundos"".[8]​ +En el sentido anterior la imaginación tiene semejanza con el proceso de percibir. No obstante, la primera no se limita a la segunda. La imaginación es un proceso más abstracto, esto es, que no necesita de un objeto presente en la realidad (en ese instante), ella se sirve de la memoria para manipular la información y relacionarla de formas que no dependen del estado actual del organismo. Es decir, la imaginación toma elementos antes percibidos y experimentados, y los transforma en nuevos estímulos y realidades. +Los orígenes del estudio de la imaginación datan desde las reflexiones filosóficas. No obstante, su posicionamiento como materia de estudio científico, pretendidamente alejado de especulaciones metafísicas, se da con el nacimiento de la psicología experimental, pese a esto, se conserva como un componente psíquico lejos de ser descifrado. Es solo hasta finales del siglo XX y principios del presente siglo que la imaginación se toma como desafío para la investigación psicológica y neurocientífica, y los métodos conjuntos de neuroimagen y conductuales permiten vislumbrar hipótesis de cómo el cerebro imagina. +Los psicólogos han estudiado la imaginación, no solo en su forma de creatividad y expresión artística, sino también en su forma mundana de la imaginación de todos los días y han propuesto que está basada en los mismos procesos cognitivos que el pensamiento racional. +Existe la imaginación reproductiva y la imaginación creativa. La reproductiva es cuando recreamos imágenes de hechos pasados y que están en nuestra memoria. Y la imaginación creativa es cuando motu proprio creamos imágenes por nosotros mismos. Esta imaginación puede ser positiva o negativa. Es positiva cuando imaginamos la solución algún problema y entramos en un estado emocional positivo. La negativa es cuando nos representamos cosas en nuestra mente de problemas sin solución entrando en estado de impotencia. +A este tipo de imaginación creativa también se le suele denominar visualización creativa.",, +Enfermedad inmunológica,"Una enfermedad inmunológica es un trastorno causado por mecanismos del sistema inmunitario anormales o ausentes, sean humorales, celulares, o ambos.[1]​ Esta puede ser inmunodeficiencia, hipersensibilidad o autoinmunitaria.[2]​",, +Púrpura trombocitopénica idiopática,"La púrpura trombocitopénica inmunológica (PTI, en inglés ITP), conocida también como púrpura trombocitopénica idiopática, es una enfermedad hemorrágica autoinmune que se caracteriza por la destrucción prematura de plaquetas debido a la unión de un autoanticuerpo, habitualmente de clase inmunoglobulina IgG, a las glucoproteínas plaquetarias y la posterior depuración por el sistema fagocito mononuclear. +Se caracteriza por la eliminación de las plaquetas del sistema fagocítico mononuclear, específicamente en el bazo, originando un aumento en la producción de las plaquetas procedente de la medula ósea.[2]​","En los niños, con frecuencia, la enfermedad desaparece sin tratamiento. Sin embargo, algunos pueden necesitarlo. +El manejo inicial estándar suele ser el uso de corticoides, ya que tiene funciones en el sistema cardiovascular, estos fármacos regulan diversas anormalidades que controlan posibles hemorragias, pero no aseguran la cura de la enfermedad.[14]​ +Los adultos generalmente comienzan con una medicina esteroide llamada prednisona. En algunos casos, se recomienda cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía). Esto aumenta el conteo de plaquetas en aproximadamente la mitad de las personas. Sin embargo, en lugar de esto, se recomiendan generalmente otros tratamientos farmacológicos. + +Si la enfermedad no mejora con prednisona, otros tratamientos pueden incluir: + +Una medicina llamada danazol (Danocrine) por vía oral +Infusiones de dosis altas de gammaglobulina (un factor inmunitario) +Fármacos que inhiben el sistema inmunitario +Terapia anti-RhD para personas con ciertos tipos de sangre +Fármacos que estimulen a la médula a producir más plaquetasLas personas con PTI no deben tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno ni warfarina, ya que estos fármacos interfieren con la función de las plaquetas o la coagulación de la sangre, y se puede presentar sangrado. +La IgG humana es una alternativa segura, ya que proporciona resistencia a largo plazo y agilita el proceso de fagocitosis. Se emplea una dosis de 1 g/kg/d IV mediante dos días, aunque esto es aconsejable en casos de emergencia debido a su alto costo, es por ello que para aumentar la cantidad de plaquetas en la sangre se incluyen: + +Esteroides: estos inhiben la actividad del sistema inmunitario, evitando así que este sistema destruya las plaquetas. +Infusiones de gammaglobulina: este proceso efectúa mediante vía intravenosa o por medio de una inyección, en donde se suministra una proteína que contiene anticuerpos que disminuyen la destrucción plaquetaria.","La púrpura trombocitopénica idiopática se diagnostica en un síndrome purpúrico cuando (en especial en niños de 2 a 6 años[16]​) el conteo plaquetario es menor de 150x109/l (hemograma), ausencia de enfermedad infecciosa aguda (mononucleosis, dengue, sida), ausencia de patología sistémica de base[17]​ (lupus eritematoso sistémico, linfoma), exámenes de coagulación normales (TP y TTP) y, más específicamente, se pueden detectar anticuerpos en contra de las plaquetas. Los síntomas de la PTI incluyen la formación espontánea de equimosis y petequias, especialmente en las extremidades, epistaxis, gingivorragia y metrorragia, y sangrado de cualquier otro lugar cuando el conteo plaquetario está por debajo de los 20 000/ul. Un conteo por debajo de los 10 000 puede conllevar a la aparición espontánea de hematomas en la boca o en otras membranas mucosas. El tiempo de sangría se encuentra aumentado. +La trombocitopenia inmune primaria, se basa en la historia clínica, exploración física, biometría hemática y extensión de sangre periférica. No existe un diagnóstico específico y especial, por lo cual se deben evaluar las características de la hemorragia, si es cutánea o en mucosas, su gravedad, extensión y tiempo de evolución. +Dentro de las complicaciones letales que tiene la enfermedad (generalmente con conteos plaquetarios por debajo de 5000), destaca la hemorragia subaracnoidea o la hemorragia intracerebral, el sangrado gastrointestinal y otros sangrados viscerales. Por esta misma razón, cualquier traumatismo a nivel abdominal puede incluso resultar fatal. Afortunadamente, ninguna de estas complicaciones suele aparecer en pacientes con conteos sobre 20 000." +Rechazo inmunológico en el embarazo,"El rechazo inmunológico en el embarazo es una condición conocida de tiempo atrás en el campo de la inmunología del embarazo. Estudios epidemiológicos demuestran que 10 a 15% de todas las parejas, serán infértiles. Se sabe que 2 a 3% de las parejas que se realizan estudios y en las cuales se descarta una patología, son infértiles por mecanismos inmunitarios. + +El sistema inmune humano permite el desarrollo de un feto genéticamente diferente a la madre, en su propio útero. Esta situación es excepcional, ya que el sistema inmunológico está programado para atacar a cualquier célula diferente a las del organismo materno. Esto se explica por la característica particular de que el embarazo presenta un estado de privilegio inmunológico.[1]​ +Luego de las técnicas de Reproducción asistida más avanzadas, como ICSI o VIF, más del 50% de los embriones se pierden inmediatamente después de formarse, o un poco más tarde, en lo que se llama aborto bioquímico o clínico. Dentro de las causas de este aborto bioquímico luego de ICSI y IVF, se encuentra el rechazo inmunológico. +Es importante que se produzca un estado llamado de tolerancia inmunitaria entre la madre y el embrión.[2]​",, +Inmunodeficiencia,"La inmunodeficiencia es un estado patológico +en el que el sistema inmunitario no cumple con el papel de protección que le corresponde dejando al organismo vulnerable a la infección. Las inmunodeficiencias causan a las personas afectadas una gran susceptibilidad a padecer infecciones y una mayor prevalencia de cáncer. Las personas con inmunodeficiencia normalmente se tratan con la inmunidad pasiva para superar infecciones.",, +"Síndrome de inmunodeficiencia, inestabilidad de la región centromérica y anomalías faciales","El síndrome de inmunodeficiencia, inestabilidad de la región centromérica y anomalías faciales, también llamado ICF, del inglés (Immunodeficiency, Centromere instability and Facial anomalies), es una enfermedad de origen genético y transmisión autosómica recesiva. Se trata de un trastorno muy poco frecuente, únicamente se han descrito unos 50 casos en todo el mundo.[1]​ +Su principal característica es la existencia de un déficit de inmunidad. Otros síntomas consisten en anomalías de la cara, con ojos muy separados (hipertelorismo), lengua grande (macroglosia) y orejas de implantación baja. También se produce retraso del crecimiento y del desarrollo psicomotor, infecciones frecuentes y niveles bajos en sangre de las distintas inmunoglobulinas. +La causa de la enfermedad es una mutación en el gen DNMT3B que codifica una enzima, la metiltranferasa del ADN. Esto provoca un déficit en el proceso de metilación del ADN (hipometilación), como consecuencia y por motivos que todavía no se entienden en su totalidad, se interfiere la producción de linfocitos, una de las principales células del sistema inmune.[2]​ +La reacción de metilación del ADN es catalizada en circunstancias normales por las enzimas ADN metiltransferasas, gracias a las cuales se transfiere un grupo metilo de la S adenosil-L-metionina al carbono 5 de la citosina que forma parte de la molécula de ADN. En células de mamífero se han identificado tres enzimas diferentes que llevan a cabo esta reacción, la DNMT1, DNMT3A y DNMT3B. +Es posible realizar el diagnóstico prenatal de la afección, no obstante la mutación no es única y existen diversas variantes. El tratamiento se basa en la administración de inmunoglobulinas por vía intravenosa y el trasplante de médula ósea. +[3]​ + + +== Referencias ==",, +Glucemia en ayunas alterada,"La glucosa en ayunas alterada es una forma de prediabetes, muy similar y probablemente concomitante a la intolerancia a la glucosa, en la que el individuo tiene valores elevados de glucosa en sangre sin llegar a los valores de una diabetes mellitus tipo 2. Es un estado de prediabetes en la que el individuo presenta un empeoramiento de la resistencia a la insulina, así como trastornos en la secreción de insulina que resulta en una producción aumentada de glucosa por las células del hígado. Todos estos defectos conjuntamente conllevan a valores elevados de glucosa en el plasma sanguíneo durante el ayuno. La glucosa en ayunas alterada se define como los niveles de glucosa en sangre >100 mg/dl pero <126 mg/dl evaluados en ayunas.[1]​ +Clínicamente, tanto la intolerancia a la glucosa como los niveles alterados de glucosa en ayunas representan un punto equivalente en la historia natural de la diabetes mellitus tipo 2. Esencialmente los pacientes se encuentran sin síntomas pero en un estado potencialmente patológico caracterizado por una leve elevación de la glucemia. De manera que la glucosa en ayunas alterada—así como la intolerancia a la glucosa—es un marcador predictivo del riesgo de un individuo de ser diagnosticado en el futuro con diabetes mellitus tipo 2. + + +== Referencias ==",, +Impecabilidad,"La impecabilidad es la ausencia de pecado. El cristianismo enseña que esto es un atributo de Dios (lógicamente Dios no puede pecar, significaría que actuaría en contra de su propia voluntad y naturaleza) y por lo tanto también se le atribuye a Cristo.[1]​[2]​[3]​",, +Impío,"La impiedad es no tener amor por el bien común justamente.[1]​ La impiedad a menudo se asocia estrechamente con el sacrilegio, aunque no es necesariamente una acción física. La impiedad no se puede asociar con un culto, ya que implica que se le faltó el respeto a un sistema de creencias más amplio. Una de las objeciones paganas al cristianismo fue que, a diferencia de otras religiones de misterio, los primeros cristianos se negaron a arrojar una pizca de incienso ante las imágenes de los dioses, un acto impío a sus ojos. La impiedad en las civilizaciones antiguas era una preocupación cívica, más que exclusivamente religiosa (ya que las religiones estaban ligadas al Estado). Se creía que acciones impías como la falta de respeto hacia los objetos sagrados o los sacerdotes podían provocar la ira de los dioses.",, +Imposex,Imposex es un desorden producido en moluscos y que está causado por los efectos tóxicos de ciertos contaminantes marinos. Estos contaminantes afectan a las hembras de moluscos que desarrollan órganos sexuales masculinos (como penes y vasos deferentes).,, +Artefacto explosivo improvisado,"Un artefacto explosivo improvisado o IED (abreviatura del inglés improvised explosive device) es un dispositivo explosivo usado frecuentemente en la guerra no convencional o guerra asimétrica, por fuerzas comando, guerrillas y terroristas. Se le conoce también como bomba caminera, nombre usado por algunos medios periodísticos para referirse a este tipo de artefactos explosivos.",, +Sesgo endogrupal,"Se denomina sesgo del endogrupo o favoritismo del endogrupo[1]​ a un patrón de conducta que favorece a miembros del endogrupo al que pertenece una persona por sobre miembros del exogrupo. Esto se puede manifestar en la evaluación de otros, la asignación de recursos y muchas otras formas.[2]​ +Esta interacción ha sido investigada por numerosos psicólogos y se la ha relacionado con diversas teorías de conflicto de grupo y prejuicio. El fenómeno es analizado principalmente desde un punto de vista de la psicología social más que desde una perspectiva de psicología de la personalidad. Dos prominentes enfoques teóricos del fenómeno del favoritismo del endogrupo son la teoría realista del conflicto y la teoría de la identidad social. La teoría realista del conflicto propone que la competición intergrupo, y a veces el conflicto intergrupo, se desarrolla cuando dos grupos poseen reclamos antagónicos sobre recursos escasos. Por el contrario, la teoría de la identidad social considera que existe una razón psicológica para las identidades sociales positivamente distintas como causa general en el origen del comportamiento que favorece al endogrupo.",, +Programación en el sistema,"Programación en el sistema (ISP por las siglas del inglés: In-system programming), también conocido como Programación serie en circuito (ICSP por las siglas del inglés : In-Circuit Serial Programming), es la habilidad de algunos dispositivos lógicos programables, microcontroladores y otros circuitos electrónicos, de ser programados mientras están instalados en un sistema completo, en lugar de requerir que el chip sea programado antes de ser instalado dentro del sistema. + +La principal ventaja de esta característica es de permitir a los fabricantes de dispositivos electrónicos el integrar la programación y las pruebas en un solo paso, en vez de ser un paso de programación anterior al ensamble. También permite a los fabricantes programar los circuitos integrados en sus propias líneas de producción en lugar de adquirir circuitos pre-programados por su fabricante o distribuidor, haciendo posible aplicar cambios de código o de diseño durante la fase de producción. +Típicamente, los chips que soportan ISP tienen circuitería interna que les permite generar el voltaje de programación necesario desde la línea de alimentación convencional y comunicarse con el dispositivo programador mediante un protocolo serial. Muchos dispositivos lógicos programables usan una variante del protocolo JTAG para el ISP, esto es para facilitar la integración con procedimientos de prueba automatizada. Otros dispositivos usan protocolos propietarios o protocolos definidos por antiguos estándares.",, +Intoxicación por litio,"La intoxicación por litio esta viene dada principalmente por su uso como un eutimizante (carbonato de litio, sales de litio), de este modo, las personas que más riesgo tienen de intoxicarse son los pacientes psiquiátricos con peligro de suicidio, produciéndose unas 10.000 intoxicaciones por año, de las cuales 2.000 acaban en muerte. El litio actúa a dos niveles, como agente normalizador sobre los sistemas funcionales hiperactivos en el sistema nervioso central (SNC), impidiendo las fluctuaciones excesivas del humor y a nivel intracelular, alterando la función de otros cationes mono y divalentes y múltiples procesos del funcionalismo intraneuronal.",,"Mediante las manifestaciones clínicas y por una litemia si sabemos que el paciente ha consumido litio o lo tiene recetado. La litemia es una determinación de litio en sangre total y no en plasma, debido a que el litio se encuentra acumulado en los eritrocitos." +Litopedia,"El litopedion o litopedia (del griego λίθος ""piedra"" y παιδίον ""niño"") es una rara situación médica en mujeres embarazadas, que se da cuando ocurre un embarazo extrauterino o embarazo abdominal, en el que si este es asintomático o no se diagnostica el feto, comienza una etapa de petrificación. Este padecimiento ocurre en alrededor de 0.0045% de todas las gestaciones y se puede confundir con un tumor de ovario. +Aunque la incidencia del embarazo extrauterino ha ido en aumento, el informe de litopedion es cada vez menos frecuente gracias al descubrimiento precoz de los embarazos abdominales.",, +Absceso hepático,"Un absceso hepático es una colección encapsulada llena de pus dentro o asociado al hígado. Las causas más comunes son las infecciones abdominales, tales como una apendicitis, diverticulitis, una enfermedad inflamatoria intestinal, un intestino perforado, infecciones sistémicas como una endocarditis bacteriana o la manipulación del tracto biliar.[1]​ +El hígado es el órgano intraabdominal que con mayor frecuencia desarrolla abscesos. De los abscesos intraabdominales, un 25 % son viscerales y cerca de la mitad de ellos son propias del hígado.[2]​ Los abscesos hepáticos pueden ser únicos o múltiples y se deben a diseminación hematógena o por extensión local a partir de una infección circunvecina al hígado. +Con tratamiento, la tasa bruta de mortalidad por un absceso hepático está entre el 10-30 % y la tasa es aún mayor en pacientes con múltiples abscesos.[3]​ El absceso hepático piógeno en el período neonatal es poco habitual y de mal pronóstico, por lo general como resultado de una complicación de un cateterismo venoso umbilical.[4]​","Los antibióticos utilizados en el tratamiento empírico de amplio espectro suelen administrarse después de efectuarse una aspiración diagnóstica del contenido del absceso. El drenaje puede ser percutáneo (utilizando un catéter) o quirúrgico (a cielo abierto) y sigue siendo el pilar básico del tratamiento de los abscesos hepáticos purulentos, aunque hay un interés creciente por el tratamiento médico exclusivo de estos abscesos piógenos. Sin embargo, se ha demostrado que los pacientes tratados sin drenaje del absceso requerían ciclos más prolongados de tratamiento antibiótico.[2]​ El antibiótico apropiado se elige en función de los resultados de la tinción de Gram y de los cultivos del absceso. +Se ha demostrado que el drenaje percutáneo viene acompañado de una duración doble de estancias hospitalarias que los drenajes a cielo abierto, sin embargo, la tasa bruta de mortalidad es muy similar entre ambos procedimientos: aproximadamente 15 %.[2]​ El drenaje quirúrgico está indicado en casos de abscesos voluminosos o numerosos, o si el contenido del absceso es muy viscoso —lo que tiende a obstruir el catéter subcutáneo—, si hay enfermedades asociadas o si el drenaje percutáneo no ha dado resultados de mejoría. +Durante la aspiración o tratamiento quirúrgico de quistes de una hidatidosis, se debe ejercer extremada cautela para evitar romper los quistes, con la consiguiente liberación de protoscolices a la cavidad peritoneal. +El tratamiento de los abscesos hepáticos por Candida exige, por lo general, la administración prolongada de anfotericina B, pero se han descrito casos de tratamiento satisfactorio con fluconazol tras un ciclo inicial de anfotericina.[2]​","La radiografía es la técnica más fidedigna para diagnosticar los abscesos hepáticos: la ecografía, la tomografía axial computarizada y, de encontrarse disponible, las gammagrafías con leucocitos marcados con indio o con galio radioactivos y la resonancia magnética. +Los aspirados de abscesos purulentos se caracterizan por tener varias especies de microorganismos. Si la infección proviene de las vías biliares suelen hallarse bacilos aerobios intestinales Gram negativos y enterococos, más raramente se aíslan anaerobios. En cambio, si el absceso hepático se origina en la pelvis u otras partes de la cavidad peritoneal, es frecuente la flora mixta constituida por especies tanto aerobias como anaerobias, especialmente el B. fragilis. Si la infección es de origen hematógena, suele aislarse solo un microorganismo: el Staphylococcus. aureus o una especie de estreptococo como el S. milleri. Los abscesos hepáticos pueden ser causados también por especies de Candida en particular en los pacientes con neutropenia causada por quimioterapia para el cáncer. +Las pruebas serológicas amibianas tienen resultados positivos en más de 95 % de los casos, por lo que un resultado negativo sugiere la exclusión de este diagnóstico.[2]​ +ECOGRÁFICAMENTE: Se observa como una lesión redonda u oval, con ausencia de una pared prominente del absceso, hipoecogenicidad comparada con la del hígado normal, ecos internos de nivel bajo finos y la contigüidad con el diafragma. +Hay dos formas que son las más prevalentes: + +Formas redondas u ovales en un 82 %. +Un aspecto hipoecogénico con ecos internos finos a una ganancia alta.La mayoría de los abscesos hepáticos amebianos aparecen en el lóbulo derecho." +Hepatopatía,"La hepatopatía es un tipo de lesión o enfermedad del hígado. Cuando la lesión es duradera, aparece la hepatopatía crónica.","La medicación antiviral está enfocada a tratar infecciones como la hepatitis B.[33]​ Otras condiciones pueden controlarse ralentizando la progresión de la enfermedad, por ejemplo: + +Mediante el uso de medicamentos esteroideos en la hepatitis autoinmune.[34]​ +Eliminar regularmente una cantidad de sangre de una vena (venosección) en la condición de sobrecarga de hierro, hemocromatosis .[35]​ +La enfermedad de Wilson, una afección en la que el cobre se acumula en el cuerpo, se puede controlar con medicamentos que se unen al cobre, lo que le permite pasar del cuerpo a la orina.[36]​ +En la enfermedad hepática colestásica (donde el flujo de bilis se ve afectado debido a la fibrosis quística) se puede administrar un medicamento llamado ácido ursodesoxicólico (URSO, también conocido como UDCA).[37]​","Existe un gran número de test de función hepática (TFH) para comprobar el correcto funcionamiento del hígado. Comprueban la presencia de enzimas en la sangre que normalmente son más abundantes en el tejido hepático: proteínas séricas, albúmina sérica, globulina sérica, alanina transaminasa, aspartato transaminasa, tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activado. +Los test de imagen como la elastografía transitoria, ultrasonidos e imagen por resonancia magnética se pueden usar para examinar el tejido hepático y los ductos biliares. La biopsia hepática se puede realizar para examinar el tejido hepático y poder distinguir entre diversas alteraciones; los test como la elastografía pueden reducir la necesidad de biopsia en algunas situaciones. +En la hepatopatía, el tiempo de protrombina es más largo de lo habitual.[1]​ Adicionalmente, la cantidad de factores coagulantes y factores anticoagulantes están reducidos, dado que el hígado no los puede sintetizar productivamente.[24]​ Sin embargo, existen dos excepciones en esta tendencia, que son el factor de coagulación VIII y el factor de von Willebrand, una proteína plaquetaria adhesiva.[24]​ Ambos se elevan en el inicio de la insuficiencia hepática, debido a la caída de la limpieza hepática y la producción compensatoria en otras partes del cuerpo.[24]​ La fibrinolisis generalmente ocurre más rápido en ataques agudos de fallo hepático, así como en estadios avanzados de la hepatopatía en contraste con la hepatopatía crónica, donde la concentración de fibrinógeno permanece constante.[24]​ + +Una hepatopatía previa no diagnosticada se puede detectar tras la autopsia. Abajo se muestran imágenes de la patología:" +Insuficiencia hepática,"La insuficiencia hepática (Iniciales: IH o I.H.) o fallo hepático es la incapacidad del hígado para llevar a cabo su función sintética y metabólica, como parte de la fisiología normal.[1]​ +La insuficiencia hepática se puede clasificar en:[2]​ + +Insuficiencia hepática aguda: Desarrollo rápido en cuestión de días o semanas +Insuficiencia hepática crónico: Desarrollo gradual durante meses o años +Insuficiencia hepática aguda sobre crónica: Pacientes con insuficiencia crónica que desarrollan repentinamente una insuficiencia hepática aguda",, +Lentigo solar,"Un lentigo solar es una mancha en la piel asociada al envejecimiento y la exposición a la radiación ultravioleta del sol. +Coloquialmente se la denomina ""mancha hepática"" o ""mancha solar"" o ""mancha de la edad"". Estas manchas no están asociadas con problemas del hígado. La denominación ""mancha hepática"" se deriva del hecho de que antes se creyó incorrectamente que estas manchas eran causadas por problemas hepáticos, pero fisiológicamente no están relacionadas con el hígado, salvo por su color similar.[1]​","Los lentigos solares no precisan de tratamiento; pero si es conveniente evitar la exposición solar innecesaria y protegerse con cremas con factor de protección solar 50 o más. Cuando estas manchas se consideran estéticamente desagradables se pueden eliminar mediante crioterapia o tratamiento con láser. +Recientemente se ha conseguido demostrar que es posible eliminar en un 80 % los lentigos solares con algunos tipos de cremas que contienen ácido aminolevulínico y cremas con fluorouracil.[2]​", +Kibibit,Kibibit (Kibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 210 bits.,, +Reacción de Pauson-Khand,"La reacción de Pauson-Khand (o PKR o reacción tipo PK) es una reacción orgánica se describe como una cicloadición [2 +2 +1] entre un alquino, un alqueno y monóxido de carbono para formar una α, β-ciclopentenona.[1]​[2]​ Esta reacción fue mediada originalmente por cantidades estequiométricas de octacarbonilo de dicobalto, pero esto ha sido sustituido por sistemas de catalizadores nuevos y más eficientes.[3]​[4]​ + +Con alquenos o alquinos asimétricos la regioselectividad es siempre un problema, pero esta dificultad disminuye en reacciones intramoleculares.[5]​ + +La reacción funciona con alquinos terminales e internos a pesar de que los alquinos internos tienden a dar rendimientos más bajos. El orden de reactividades para alquenos se muestran en orden descendente: + +alqueno cíclico> alqueno terminal> alquenos disustituidos > alquenos trisustituidos.Los alquenos que son inadecuados para esta reacción son los tetrasustituidos y los que contengan grupos electroatractores.[6]​",, +Queratitis punteada superficial de Thygeson,"Durante la época de 1950, Phillips Thygeson (oftalmólogo de la universidad de California), describió por primera vez una queratitis punteada superficial que se caracterizaba por múltiples opacidades corneales gruesas que no alcanzaban la conjuntiva.[2]​ A nivel microscópico se puede vislumbrar que dichas opacidades se deben a un aumento de las células de Langerhans en las capas basales de la córnea y, en la membrana de Bowman.[3]​ La enfermedad produce una afectación bilateral, transitoria y con múltiples recurrencias.[4]​","Existen diferentes formas para tratar la Queratitis punteada superficial de Thygeson, sin embargo estos tratamientos están enfocados en la resolución de la sintomatología, ya que al ser una enfermedad viral de carácter auto inmune esta va a cursar con cuadros de recidiva y de alivio, a pesar de que los síntomas pueden ceder por sí solos.[12]​ Por otro lado se ha implementado tratamiento para la Queratitis punteada superficial de Thygeson, sin encontrar éxito alguno,[13]​ se ha demostrado que los antibióticos tópicos resultan ineficaces[13]​ además de que los anti virales han tenido un resultado mixto,[14]​ por un lado, se ha mostrado una mejoría leve en aquellos que han sido tratados con trifluridina, pero por otro lado también se ha reportado que enlentece el proceso de curación de la enfermedad en comparación a cuando se trata solo con corticoides,[14]​ también se ha informado que la trifluridina, produce reacciones secundarias tales como la reacción folicular lumbar transitoria.[15]​ +El uso de lubricantes tópicos resulta beneficioso para aliviar los síntomas de la afección ocular[16]​ y, junto al uso de corticoides tópicos; se considera el tratamiento ideal para aliviar los síntomas y los signos de esta enfermedad, a pesar de esto se considera que la aplicación de corticoides podría llegar a alargar el tiempo de curación,[14]​ por ello se considera el uso de corticoides reservado para el exacerbación aguda,[11]​ la ciclosporina, se considera el tratamiento de elección sobre todo cuando se utiliza como primera línea para este tipo de pacientes, además de tener menos efectos adversos en relación con los corticoides.[17]​[18]​[19]​ Uno de los defectos que podría tener la ciclosporina es el picor que siente el paciente durante la aplicación tópica de la ciclosporina además de su elevado coste durante el tratamiento,[15]​ razón por la cual los corticoides tópicos siguen siendo la base del tratamiento para la Queratitis punteada superficial de Thygeson.[15]​ +El doctor Parveen K. Nagra sugiere un uso gradual de corticoides empezando con dosis bajas, seguido de corticoides fuertes y finalizando con gotas de ciclosporina.[11]​ +Por otro lado, el uso de lentes de contacto blandos de vendaje han presentado resultados beneficiosos para aliviar de forma temporal la sintomatología de la enfermedad pero, podría llegar a aumentar la queratitis bacteriana asociada a lentes de contacto.[15]​ + + +== Referencias ==","Para esta patología aún no existe un diagnóstico específico, se basa principalmente en la evaluación médica de los signos y síntomas. Sin embargo, existen exámenes complementarios que son de gran ayuda para asegurar de que se trata de una Queratitis punteada superficial de Thygeson. Existen estudios de laboratorio microbiológico que examinan la flora de la córnea, mientras hay inflamación activa, no obstante, este método de diagnóstico no es necesario porque no se trata de una enfermedad infecciosa.[9]​" +Infección respiratoria aguda,"Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se convierten en neumonía. Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud pública, pues resultan con la mortalidad más alta en el mundo. + +La neumonía es la principal complicación de las IRA, responsable de un número significativo de muertes.","Tratamiento para niños con IRA sin neumoníaIncrementar ingesta de líquidos. +Mantener la alimentación habitual. +No suspender la lactancia al seno materno. +Si hay otorrea: limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas. +Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg/día por vía oral, divididos en cuatro a seis tomas. No usar ácido-acetil-salicílico o vasoconstrictores nasales +Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38 °C. +No aplicar supositorios para la fiebre, en menores de un año. +No utilizar antitusivos o antihistamínicos. +Si existen factores de mal pronóstico, revalorar en 48 h. +Instruir a la madre/padre en el reconocimiento de los signos de alarma. +Revisar el esquema de Vacunación del paciente y aplicar las dosis faltantes. +Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla, Cartilla Nacional de Vacunación. +Antibióticos: pacientes con rinofaringitis, faringitis congestiva, laringitis y bronquitis (no prescribir antibióticos ya que son de origen viral) +Pacientes con faringitis purulenta: administrar Penicilina benzatina combinada, para mayores de 30 kg administrar 1.200.000 UI, y en menores de 30 kg 600.000 UI I.M. en dosis única +Otitis media aguda y sinusitis: administrar trimetoprim con sulfametoxasol 8/40 mg/kg/día V.O. en 2 dosis (cada doce horas por siete días o amoxicilina 40 mg/kg/día V.O. en 3 dosis (cada 8 horas) por 10 a 14 días.Revalorar en 24 h, o antes si se agrava. +El tratamiento de infecciones respiratorias agudas superiores con antibióticos, no previene la neumonía en los niños. + +Tratamiento de neumonía leve, sin factores de mal pronósticoTratamiento ambulatorio (no hospitalizar). +Antibiótico: trimetoprim con sulfametoxasol 8/40 mg/kg/día, dividido en 2 tomas, cada 12 h, 7 días V.O. o bencil penicilina procainíca 400 000 UI, cada 24 h, por 7 días. I.M +Incrementar ingesta de líquidos. +Alimentación habitual, en pequeñas fracciones, más veces al día. +Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38 °C. Se administrará acetaminofén 60 mg/kg/día V.O. dividido cada 6 horas sin pasar de 5 dosis al día cuando la temperatura es mayor de 38 °C. +En caso de sibilancias: salbutamol jarabe 0,2-0,3 mg/kg/día en tres tomas, V.O. En el menor de un año valorar la respuesta en una a dos horas. Si es positiva, continuar con salbutamol; si es negativa, suspender. En mayores de un año continuar. +Educación a la madre y padre para que sea capaz de reconocer signos de alarma.Si identifica alguno de los signos indicarle que acuda de inmediato a la unidad de salud. +Revalorar en 24 horas, o antes si se agrava.El uso indiscriminado e indebido de antibióticos, favorece resistencia bacteriana y mayor gasto económico. + +Tratamiento de neumonía grave o leve, con factores de mal pronósticoEnvío inmediato al hospital más cercano, donde se instalará el tratamiento adecuado. +Traslado con oxígeno si es necesario (4 a 6 litros por minuto).",Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al número de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo. +Mínimo común denominador,"tiene el nombre de mínimo común denominador de dos o más fracciones el número que resulta de calcular el mínimo común múltiplo de los denominadores de esas mismas fracciones,[1]​ generalmente con el objetivo de obtener otras dos (o más) fracciones de igual denominador y respectivamente equivalentes a las fracciones iniciales, dado que solo se pueden sumar o restar fracciones que tengan el mismo denominador.[2]​",, +Síndrome de Lown-Ganong-Levine,"El síndrome de Lown-Ganong-Levine es una enfermedad del corazón que se incluye en el grupo de trastornos denominados síndromes de pre-excitación cardiaca. Está producido por una conducción anómala por una vía eléctrica accesoria entre la aurícula y el ventrículo. Comparte muchas características con el síndrome de Wolff-Parkinson-White. Recibe su nombre en honor de los médicos Bernard Lown, William Francis Ganong, Jr. y Samuel A. Levine.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Anticoagulante lúpico,"El anticoagulante lúpico es una inmunoglobulina que se une a los fosfolípidos y proteínas asociadas a la membrana celular.[1]​ El nombre puede llevar a confusión en cuanto a su naturaleza pro o anti coagulante. El anticoagulante lúpico es un agente protrombótico, debido a que la presencia de este anticuerpo produce la precipitación y formación de trombos en vivo, por ello las personas con estos anticuerpos pueden tener un riesgo anormalmente alto de coagulación sanguínea. Su nombre deriva de sus propiedades in vitro, debido a que en prueba de laboratorios produce un aumento en el tiempo de tromboplastina parcial. Se especula que la presencia de este anticuerpo interfiere con los fosfolípidos utilizados para inducir la coagulación in vitro. En vivo, interactúa con la membrana de las plaquetas provocando aumento en la adhesión y la agregación de estas, teniendo así sus características protrombóticas. +En la clínica, se genera un fenómeno producido por anticuerpos específicos para las fosfolipoproteínas o componentes lipídicos de los factores de la coagulación que se encuentra en pacientes con lupus eritematoso y síndrome antifosfolípidos primario. Consiste en un aumento del tiempo de tromboplastina parcial y se asocia con trombosis arterial y venosa, pérdida del feto y trombocitopenia.",, +Adenopatía,"Una adenopatía o linfadenopatía es el término que se usa en medicina para referirse a un trastorno inespecífico de los ganglios linfáticos.[1]​ En la mayoría de los casos, el término se usa como sinónimo generalizado de una tumefacción, aumento de volumen o inflamación de los ganglios linfáticos, acompañado o no de fiebre. Cuando el trastorno se debe a una infección, se habla de adenitis y cuando la infección ocupa los canales linfáticos, se usa el término de linfangitis.",, +Intolerancia a la proteína lisinúrica,"La intolerancia a la proteína lisinúrica (IPL), también conocida como aminoaciduria dibásica de tipo 2 o aminoaciduria catiónica es un desorden metabólico autosómico recesivo que afecta al transporte de aminoácidos. +Se han reportado alrededor de 140 pacientes, aproximadamente la mitad de los cuales eran de origen finés. Asimismo, se han reportado algunos individuos afectos en Japón, Italia, Marruecos y el norte de África.",,"El diagnóstico de la enfermedad puede establecerse mediante pruebas bioquímicas, como es la medida de la concentración de amonio en plasma, que suele ser elevada tras una comida rica en proteínas. Estas concentraciones plasmáticas de aminoácidos catiónicos, como son la ornitina, la arginina y la lisina, están por debajo de las normales para la edad, pero pueden encontrarse dentro de los parámetros normales. Por otro lado, las concentraciones de glicina, serina, prolina, alanina, glutamina y citrulina presentan un incremento frente a la concentración normal. Asimismo, la excreción de ácido orótico en la orina aumenta, al igual que la excreción de aminoácidos catiónicos, especialmente de la lisina. Otros compuestos que aparecen alterados en los niveles de plasma son la globulina fijadora de tiroxina (TBG), lactado deshidrogenasas (LDH) y ferritina, que aumentan. También es frecuente observar hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia. +A nivel molecular, SLC7A7 es el único gen en el cual las mutaciones están asociadas a la enfermedad. Los tests moleculares identifican dos mutaciones que se observan en más del 95 % de los individuos que presentan las alteraciones bioquímicas asociadas a IPL." +Enfermedad lisosómica,"Las enfermedades lisosómicas son enfermedades derivadas del mal funcionamiento de los lisosomas, sobre todo debido a problemas con las enzimas que contiene. Pueden deberse a la disfunción de alguna enzima lisosómica o a la liberación incontrolada de dichos enzimas en el citosol, lo que produce la lisis de la célula.",, +Enfermedad por depósito lisosomal,"Las enfermedades de almacenamiento lisosómico, atesoramiento lisosomal[1]​[2]​ o depósito lisosomal, son un grupo de trastornos hereditarios, que producen sus primeros síntomas generalmente en la niñez o adolescencia, acortando la expectativa de vida y provocando grados variables de discapacidad en las personas afectadas. Están causadas por una alteración genética y mal funcionamiento de las enzimas lisosomales, lo cual provoca la acumulación de diferentes sustancias no metabolizadas en el lisosoma con alteración de la función y muerte celular.[3]​",, +Liquidez,"La liquidez, en economía, representa la cualidad de los activos para ser convertidos en dinero efectivo de forma inmediata sin pérdida significativa de su valor.[1]​[2]​ De tal manera que cuanto más fácil es convertir un activo en dinero se dice que es más líquido. Por definición el activo con mayor liquidez es el dinero, es decir los billetes y monedas tienen una absoluta liquidez, de igual manera los depósitos bancarios a la vista, conocidos como dinero bancario, también gozan de absoluta liquidez y por tanto desde el punto de vista macroeconómico también son considerados dinero. +A título de ejemplo, un activo muy líquido es un depósito en un banco cuyo titular en cualquier momento puede acudir a la entidad y retirar el mismo o incluso también puede hacerlo a través de un cajero automático. Por el contrario un bien o activo poco líquido puede ser un inmueble en el que desde que se toma la decisión de venderlo o transformarlo en dinero hasta que efectivamente se obtiene el dinero por su venta puede haber transcurrido un tiempo prolongado. En caso de querer convertirlo rápidamente en dinero habría que asumir una pérdida de valor respecto de su precio objetivo de mercado. +En general la liquidez de un activo es contrapuesta a la rentabilidad que ofrece el mismo de manera que es probable que un activo muy líquido ofrezca una rentabilidad pequeña. +Un activo líquido tiene algunas o varias de las siguientes características: (1) puede ser vendido rápidamente, (2) con una mínima pérdida de valor, (3) en cualquier momento. La característica esencial de un mercado líquido es que en todo momento hay dispuestos compradores y vendedores.",, +Larva migrans ocular,"Larva migrans ocular es una enfermedad del ojo humano producida por la invasión de este órgano por larvas de varias especies de nematodos parásitos. Las principales especies que lo producen son Toxocara canis, parásito habituales de los perro y otros cánidos y Toxocara cati que parasita a los gatos y otros felinos.[1]​",, +Palilalia,"La palilalia (del griego πάλι, páli - ‘otra vez’ y λαλώ, laló “habla”) es un trastorno del lenguaje hablado que consiste en la repetición espontánea e involuntaria de sílabas, palabras o frases.[1]​ Se trata de un tic complejo, como la ecolalia y la coprolalia. Todos estos trastornos pueden ser síntomas de síndrome de Tourette, enfermedad de Parkinson, Alzheimer o autismo. +Como sinónimo de palilalia se usa palifrasia.",, +Recaída,"En las ciencias de la salud, una recaída es aquella situación en la que un paciente se ve aquejado nuevamente por la enfermedad de la que estaba convaleciente. Puede tratarse de una afección física (un tumor canceroso), de un padecimiento psicológico (depresión, trastorno bipolar) o bien de la adicción a una sustancia (alcoholismo). +Este concepto es distinto al de recidiva, que consiste en la reaparición de una enfermedad tras la convalecencia y recuperación de la misma.[1]​",, +Terminal libre,"Se dice que un teléfono móvil o un módem USB es un terminal libre (o se emplea el adjetivo libre, liberado o desbloqueado) cuando puede emplearse con tarjetas SIM de cualquier operador. Normalmente, los ~ móviles ofrecen a precio reducido terminales que solo pueden usar sus tarjetas, conocidos como teléfonos bloqueados, mientras que los teléfonos libres tienen un precio de venta mayor. +Un teléfono bloqueado puede desbloquearse pidiendo al operador que lo vendió o consiguiendo de algún modo el código necesario para ello, o bien sobrescribiendo su memoria interna (proceso llamado flasheado). El segundo tipo de liberación normalmente anula la garantía del terminal.",, +Pereza social,"En psicología social, la pereza social es el fenómeno de una persona que ejerce menos esfuerzo para lograr un objetivo cuando trabaja en un grupo que cuando trabaja sola.[1]​[2]​ Esto se ve como una de las razones principales por las cuales los grupos son a veces menos productivos que el desempeño combinado de sus miembros trabajando como individuos, pero deben distinguirse de los problemas de coordinación accidental que los grupos experimentan a veces. +La investigación sobre la pereza social comenzó con los experimentos de tirar de cuerdas de Ringelmann, quien descubrió que los miembros de un grupo tendían a esforzarse menos tirando de una cuerda que los individuos solos. En investigaciones más recientes, los estudios que involucran tecnología moderna, como los grupos en línea y distribuidos, también han mostrado una clara evidencia de pereza social. Muchas de las causas de la pereza social surgen de la sensación individual de que su esfuerzo no le importará al grupo.[3]​[4]​",, +Latencia vírica,"Latencia de virus (o latencia viral) es la capacidad de un virus patógeno de permanecer durmiente (latente) dentro de una célula, denotada como la parte lisogénica del ciclo de vida viral.[1]​ Una infección viral latente es un tipo de infección viral persistente que se distingue de una infección viral crónica. La latencia es la fase en los ciclos de vida de ciertos virus en la cual, después de la infección inicial, cesa la proliferación de partículas de virus. Sin embargo, el genoma viral no está completamente erradicado. El resultado de esto es que el virus puede reactivarse y comenzar a producir grandes cantidades de progenie viral (la parte lítica del ciclo de vida viral) sin que el huésped sea reinfectado por un nuevo virus externo y permanezca dentro del huésped indefinidamente.[2]​ +La latencia vírica no debe confundirse con la latencia clínica durante el periodo de incubación cuando un virus no está inactivo.",, +Enfermedad de Laband,"La enfermedad de Laband o síndrome de Zimmermann-Laband (Síndrome de Laband), es una enfermedad rara que se caracterizada por fibromatosis, hipertrofia gingival, anormalidades en los dedos y uñas (incluso con ausencia de uñas), nariz y pabellones auriculares y esplenomegalia (agrandamiento de bazo).",, +Virus Lujo,"Lujo es un virus ARN, perteneciente a la familia de los Arenaviridae. Su nombre proviene del lugar donde se descubrió, la frontera entre Lusaka, en Zambia, y Johannesburgo, en Sudáfrica.",, +Triángulo lumbocostal,"El Triángulo Lumbocostal o hiato de Bochdalek es un espacio entre las regiones costal y lumbar del diafragma. La base de este espacio triangular está formada por las inserciones musculares en la duodécima costilla y en el ligamento arqueado lateral. El vértice del triángulo está orientado hacia el centro tendinoso del diafragma. La pleura parietal y la cápsula renal están en contacto con este espacio, por lo que es posible la transmisión de una infección a través del mismo.",, +X lunar,"La X lunar (también conocida como la X de Werner) es un efecto de claroscuro en el que la luz y la sombra crean el aspecto de una letra ""X"" en el brocal de los cráteres lunares Blanchinus, La Caille y Purbach.[1]​ +Esta ""X"" es visible solo durante unas cuantas horas antes del cuarto creciente lunar, ligeramente bajo el terminador.[2]​[3]​ Cercana a la ""X"", la V lunar también es visible, formada por el cráter Ukert y muchos otros cráteres pequeños.[2]​",, +Absceso pulmonar,"El absceso pulmonar es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm,[1]​ con pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infección.[2]​ +El absceso pulmonar es considerado primario (60%)[3]​ cuando es causado por un proceso que se origina y mantiene en el pulmón y se denomina secundario cuando es la complicación de otras causas, por ejemplo, una embolia vascular o rotura de un absceso extrapulmonar hacia el parénquima pulmonar. La neumonía necrotizante o gangrena pulmonar, junto al absceso pulmonar son manifestaciones de procesos similares.","El tratamiento consiste en administrar antibióticos vía oral o intravenosa, lo cual necesita de varios meses de terapia para lograr una mejoría significativa, después de lo cual el paciente es sometido a una radiografía para comprobar si el absceso permanece. +Cuando la causa son Staphyloccocus se utiliza penicilina, en el caso de resistencia a esta Vancomicina. +Si se trata de cocos Gram Negativos el tratamiento de preferencia son cefalosporinas o aminoglicósidos. +Si la causa es una obstrucción, se realiza una broncoscopia para eliminar dicha obstrucción. +En ocasiones, es necesario el drenaje del absceso.","Generalmente la anamnesis y el examen físico dan pruebas suficientes de la presencia de un absceso pulmonar. Además, se pueden pedir radiografías de tórax para confirmar el diagnóstico, ya que se observan características de lesión infecciosa y neumatoceles; y solicitar cultivo de muestras del esputo para saber el patógeno causante de la infección." +Infarto pulmonar,"Un infarto pulmonar se produce cuando hay un cese abrupto del flujo sanguíneo, debido a la obstrucción de una arteria que irriga el parenquima pulmonar. La obstrucción causa una necrosis de tipo isquémica del tejido. +El pulmón al ser un tejido con una amplia vascularización, es poco frecuente que se infarte en personas normales. +Por lo general el infarto pulmonar es precedido por un Tromboembolismo pulmonar, aunque existen otras causas como: pacientes post-quirurgicos (principalmente los que sufrieron fractura de cadera), pacientes con enfermedades cardíacas, pacientes con enfermedades respiratorias, pacientes oncológicos, pacientes encamados de larga data e infecciones.","Cuando ya se posee un diagnóstico, se debe de iniciar la terapia con heparina común o bien la heparina de bajo peso molecular (LMWH en inglés). Se prefiere esta última por su menor recurrencia de TEP, menor riesgo de sangrado y menor mortalidad, actualmente ya no se usan los trombolíticos debido a sus efectos secundarios que podrían poner en riesgo la vida del paciente.[3]​[cita requerida]","El diagnóstico de esta patología debe de efectuarse de manera rápida y eficaz, el retraso en el diagnóstico puede someter al paciente a recurrencias que podrían ser fatales, y debe de ser preciso ya que el tratamiento expone al paciente a riesgos graves.[2]​ +Dentro de los exámenes que se sugiere realizar al paciente destacan: + +Dimero D, cuya principal utilidad es orientarnos a que el cuadro sintomático proviene del pulmón. +Radiografía de tórax, en la gran mayoría de los pacientes podría ser normal o mostrar alteraciones inespecificas. +Electrocardiograma, puede mostrarnos alteraciones en la repolarizacion que es sugestivo de un infarto pulmonar. +Gases arteriales, por lo general muestran hipoxia e hipocapnia. +Péptido natriuretico atrial, la utilidad que nos da este es distinguir si la disnea tiene un origen cardíaco, o pulmonar. +Troponina, nos ayudan a descartar un episodio cardíaco como causal de la sintomatología. +Ecocardiografía, en un gran número de los pacientes se encuentran cambios sugestivos de infarto pulmonar. +Tomografía axial computarizada con medio de contraste (Angio-TAC), es el más sensible y el más específico, y es considerado por muchos el ""gold standar"" para el diagnóstico." +Luteovirus,"Luteovirus es un género de virus que infectan plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore.[1]​[2]​ El nombre 'luteovirus' surge del latín luteus, que se traduce como 'amarillo'. Luteovirus recibió este nombre debido al color amarillento sintomático de la planta que se produce como resultado de una infección.",, +Linfangioma,"Los linfangiomas o higromas quísticos[1]​ son quistes o tumores benignos muy infrecuentes que nacen del sistema linfático de la piel del cuello,[2]​ axila, mediastino y retroperitoneo, siendo la región cervical su localización más frecuente. Tienden a aumentar de tamaño después del nacimiento y pueden invadir estructuras dentro del mediastino o los troncos nerviosos de la axila.[3]​ +Son pequeños quistes o tumores benignos que tienden a aumentar de tamaño después del nacimiento, y que nacen en el sistema linfática del cuello, la axila, mediastino (centro del tórax) y retro peritoneo, pero especialmente están situados en el cuello (95% de los casos) y también se les llama higroma quístico que significa tumor líquido, este líquido acumulado puede experimentar el proceso de infección llamado linfangitis. +El 90% de los casos se detectan antes de los dos primeros años de vida, y hasta el 50% en el momento del nacimiento. +Se presenta como una masa benigna, por eso no se les puede llamar “cáncer”, de crecimiento lento y consistencia blanda que puede causar problemas estéticos y funcionales tales como disfagia, disnea, sobre todo cuando aumenta su tamaño por infección o sangrado coexistente con lesiones vasculares. No hay diferenciación en cuanto al sexo. +El linfangioma se clasifica en: Capilar, cavernoso y quístico, pudiendo coexistir diferentes formas en un mismo linfangioma. +Anatómicamente son cavidades llenas de líquido linfático, delimitado por endotelio vascular, conectado con el sistema linfático periférico como resultado de una embriogénesis errónea. +El higroma quístico congénito o linfangioma es un tumor,del sistema linfático, es de origen embrionario y se origina por la obstrucción del drenaje de los sacos linfáticos. El 75% se origina en la región cervical y el resto puede localizarse en la axila, en la región inguinal o en el mediastino. +1. Su incidencia es relativamente baja, de aproximadamente 1 por 50 000 nacimientos. +2. Dichas ubicaciones guardan una relación con la embriogénesis, ya que al final de la novena semana comienza a desarrollarse el sistema linfático. +3. Se describen dos categorías de higroma quístico: aquellos diagnosticados en embarazos avanzados, los cuales llegan a ser linfangiomas aislados y aquellos diagnosticados en embarazos tempranos, los cuales están asociados con otras malformaciones, tales como retardo de crecimiento intrauterino, cardiopatías, polihidramnios con anomalías cromosómicas como trisomía 21, trisomía 18, monosomía X y síndromes de Noonan, Ellis-Van Creveld, Klinefelter, Noonan, Cunning y Roberts 10 aminopterina fetal y trimetadiona fetal.","Su tratamiento depende de su tamaño y localización. La pubertad tiende a reducir los tumores e incluso a hacerlos desaparecer hasta en un 70% de los casos. Por lo tanto, lesiones pequeñas, sin crecimiento y que no comprometen la función de algún órgano, se dejan en observación. Para las lesiones mayores, la escisión quirúrgica sigue siendo el tratamiento más aceptado,[2]​ pero ésta tiene resultados variables, ya que los tumores tienden a reaparecer en un muy importante porcentaje de los casos.[3]​ Otras opciones no quirúrgicas han incluido soluciones esclerosantes y agentes embolizantes, con resultados más bien pobres. Hace unos años en Japón se desarrolló un medicamento que ha producido buenos resultados; se trata del OK432,[2]​ que se aplica intralesionalmente y reduce de forma importante estas tumoraciones, pero no funciona en todos los casos.[3]​ Actualmente es de uso corriente en Japón, Perú, Taiwán y Corea del Sur. Se considera experimental en el resto del mundo. +OTROS: escleroterapia con bleomicina,rapamicina, dada las características de la lesión, cirugía.","Aunque su diagnóstico suele ser clínico, para su estudio se usan ultrasonido, ecografía Doppler, tomografía axial computarizada contrastada e imagen por resonancia magnética nuclear contrastada para definir la lesión y su extensión.[3]​ +El higroma quístico puede diagnosticarse con seguridad en la ecografía de segundo trimestre del embarazo y para confirmar el diagnóstico se somete a la madre a una resonancia magnética para ver al feto Se identifica como una masa que surge del cuello posterior o lateral y puede diferenciarse de otras causas (encefalocele posterior o meningocele occipital, mielomeningocele, teratoma quístico benigno, quiste subcorionico placentario, edema de la nuca, hemangioma, teratoma o cordón umbilical) por tener el cráneo y la columna íntegra, ausencia de componente sólido, posición constante respecto a la cabeza fetal, presencia de cavidad y septo dentro de la masa. Por otro lado, no hay predilección por el sexo pero se han documentado más casos femeninos. +En los linfangiomas de las regiones lateral y posterior del cuello se suelen descubrir anomalías cromosómicas e hidropesía, por ende es mandatorio la realización de cariotipo mediante amniocentesis o biopsia corial. Si el tumor no compromete el cuello, la probabilidad de patología genética asociada disminuye de manera considerable. Así, se logró documentar en el segundo caso, donde el compromiso anatómico era principalmente axilar y el cariotipo fue reportado como normal. Si el tumor es resecable, el pronóstico suele ser bueno, sin embargo, las lesiones multifocales pueden ser difíciles de tratar y los casos que se asocian con cromosomopatías, derrame pleural, ascitis o hidropesía tienen mal pronóstico1. Adicionalmente pueden presentar linfedema en el 69%, hidrops fetal en 46% y oligohidramnios en el 68%. +La ecografía 3D multiplanar es de utilidad para confirmar el diagnóstico y aportar información más detallada respecto a la extensión e infiltración del tumor. La resonancia magnética podría ayudar de igual manera en la determinación del tamaño de la lesión y en establecer el compromiso de otros órganos +Los diagnósticos diferenciales incluyen encefalocele posterior, mielomeningocele, teratoma quístico benigno y quiste subcorionico placentario. +El diagnóstico diferencial en la vida posnatal debe hacerse con hemangiomas, quistes tiroglosos, remanentes branquiales y teratoma quístico maduro. Por otro lado, en los niños más grandes se hace con linfadenitis, neurofibromas, tumores salivares o tumores tiroideos. En nuestros pacientes el diagnóstico prenatal fue realizado por médicos especialistas en el área ecográfica y perinatal, lo cual sirvió para intentar mejorar el pronóstico neonatal. Las características clínicas del linfangioma en la vida posnatal son lo que hacen diagnosticar con claridad la patología, pudiendo encontrar variedad en su presentación siendo únicos o múltiples, de tamaño variable, indoloro, blando, mal delimitado, fluctuante, lobulado, traslúcido y no adherido a planos profundos. La piel que los recubre suele ser delgada y azulada. +Desafortunadamente el tratamiento en la vida prenatal no es usual. Podría terminarse el embarazo en los casos de asociaciones letales y de gran compromiso fetal. Si la masa llegase a obstruir la vía aérea puede considerarse la realización de un EXIT (Cirugía intraparto exútero). +Las lesiones de peor pronóstico suelen ser aquellas que presentan gran extensión o cercanía con estructuras vitales, las que se presentan en edades gestacionales tempranas y las que se asociación con cromosomopatías o alteraciones identificables ecográficamente en la vida prenatal o posnatal. Estos factores pronósticos se hacen claramente identificables en los dos casos expuestos, ya que mientras en el caso número uno se tenía una lesión muy extensa que generó un cuadro anémico fatal, en el caso número dos se observó una lesión pequeña, no cervical sin lesiones asociadas y cariotipo normal, lo cual a la postre, llevó a un desenlace favorable. A pesar de ser consideradas lesiones sin potencial de malignidad, los linfangiomas suelen progresar y recidivar, sobre todo debido a infecciones asociadas o a cirugías incompletas previas. +En el tratamiento, la resección total del tumor es lo fundamental, aunque esto es algo imposible en la mayor parte de los casos, dado que infiltra estructuras como la lengua y faringe o está adherido a estructuras vitales como el plexo cervical, nervio frénico, nervio vago, vena yugular o arteria carótida. En estos casos es necesario la utilización de la radioterapia y/o tratamiento con corticoides o bleomicina como agentes esclerosantes con tasas de éxito disimiles con tasas de recidiva posterior a tratamiento médico hasta del 11%. +En los últimos años se ha adquirido experiencia con el uso de sustancias esclerosantes de los vasos linfáticos que forman el higroma, que se inyectan localmente, aumentando la permeabilidad del endotelio y logrando así el drenaje acelerado del contenido produciendo contracción y cierre de los espacios quísticos y la desaparición de estos. La más usada de estas sustancias es el OK 470, pero hoy en día es una sustancia cara y no disponible fácilmente en las farmacias y solo puede utilizarse siguiendo un protocolo hospitalario estricto. Otra de las sustancias utilizadas es el OK 432 (Picibanil), que es una mezcla incubada liofilizada de Streptococcus pyogenes del grupo A, de origen humano, que produce un aumento en el número de neutrófilos, macrófagos y leucocitos en el fluido del higroma quístico, además aumenta el número de células asesinas y linfocitos T, con mayor concentración de factor de necrosis tumoral y de interleucina. A pesar de que, en nuestro medio se ha utilizado esta última, todavía faltan muchos estudios para establecer la adecuada eficacia de estas sustancias. En conclusión, toda masa quística debe ser adecuadamente valorada, realizando un diagnóstico temprano, con los recursos radiológicos más seguros y disponibles en la actualidad y un seguimiento adecuado con el fin de dar una consejería adecuada a los padres y al equipo multidisciplinario en el momento del parto y por ende el futuro de la gestación" +Linfangiosarcoma,"El linfangiosarcoma es un tipo de cáncer poco frecuente que se incluye dentro del grupo de los sarcomas y se origina en las células que forman la pared de los vasos linfáticos. Puede aparecer en las extremidades superiores o inferiores. Se presenta, sobre todo, en personas que presentan edema en los miembros de larga duración y origen linfático - linfedema -, por ejemplo, en las mujeres que han sido sometidas a extirpación de una mama - mastectomia - por cáncer de mama (síndrome de Stewart-Treves). En otras ocasiones, el linfedema se debe a infecciones por filaria, inmovilización prolongada, tratamiento radioterapico o extirpación de otros tipos de tumor como el melanoma.[1]​ +Se manifiesta por la aparición de nódulos visibles en el miembro afectado, de color rojo o violáceo y consistencia dura, que crecen con rapidez y posteriormente provocan metástasis, sobre todo el pulmón y la pleura.[2]​ +El pronóstico de este tipo de tumor es grave y la supervivencia a los 5 años del diagnóstico muy baja. El tratamiento se basa en la cirugía radical, en muchas ocasiones es preciso extirpar el miembro afectado, también se emplea como tratamiento complementario la radioterapia y la quimioterapia.[2]​ + + +== Referencias ==",, +Linfangitis,"La linfangitis es una inflamación de los canales linfáticos que ocurre como resultado de una infección en un sitio distal del canal. +La causa más común de linfangitis en humanos es Streptococcus Pyogenes (estreptococo del grupo A).","El tratamiento para la linfangitis son los antibióticos. Clásicamente se utilizan Penicilinas, Amoxicilina o Cefalosporinas. + + +== Referencias ==", +Lymphocystivirus,"Lymphocystivirus es uno de los 5 géneros de virus perteneciente a la familia Iridoviridae, y uno de los tres géneros de está familia que provocan enfermedad en los peces teleósteos , junto a Megalocytivirus y Ranavirus.[1]​ Los lymphocystivirus infectan más de 140 especies de peces de agua dulce y marina,[2]​ abarcando más de 42 familias de peces en todo el mundo,[3]​ causando la enfermedad autolimitada llamada linfocistis, siendo el salmón y la dorada 2 de las especies más susceptibles.[4]​ +Aunque la linfocistis no causa mortalidad en masa como las infecciones por miembros del género megalocytivirus y ranavirus, los peces desarrollan lesiones visibles múltiples superficiales, similares a un papiloma que disminuye considerablemente su valor comercial.[5]​[6]​ No existen vacunas actualmente para prevenir la afección.[5]​[7]​ + + +== Referencias ==",, +Linfocito,"Los linfocitos son células del sistema inmunitario. Son un tipo de leucocito que provienen de la diferenciación linfoide de las células madre hematopoyéticas ubicadas en la médula ósea y que completan su desarrollo en los órganos linfoides primarios y secundarios (médula ósea, timo, bazo, ganglios linfáticos y tejidos linfoides asociados a las mucosas). Los linfocitos circulan por todo el organismo a través del aparato circulatorio y el sistema linfático.[1]​[2]​ +Son los leucocitos de menor tamaño (entre 9 y 18 μm), y representan aproximadamente el 30 % (del 20 a 40 %) del total en la sangre periférica. Su morfología es variable, de acuerdo con la cual se clasifican en linfoblastos, prolinfocitos y linfocitos propiamente tal, ya sea inactivos o activados (como los plasmocitos). Presentan un gran núcleo esférico que se tiñe de violeta-azul y la cantidad de citoplasma varía entre escaso (situación más frecuente, en la cual el citoplasma se observa como un anillo periférico de color azul) a abundante. En el citoplasma se encuentran algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeño aparato de Golgi.[2]​ +La función principal de los linfocitos es la regulación de la respuesta inmunitaria adaptativa (o específica), reaccionando frente a materiales extraños (microorganismos, células tumorales o antígenos en general). Para ello se diferencian en tres líneas de células reactivas: los linfocitos T que se desarrollan en el timo y que participan en la respuesta inmunitaria celular; los linfocitos B, que se desarrollan en la médula ósea y luego migran a diferentes tejidos linfáticos, que son las encargadas de la respuesta inmunitaria humoral, transformándose en plasmocitos que producen anticuerpos; y las células NK (natural killer) que destruyen células infectadas. Los linfocitos T y B presentan receptores específicos, las asesinas naturales (NK) no.[2]​[3]​ +Estas células se localizan fundamentalmente en la linfa y los órganos linfoides y en la sangre. Tienen receptores para antígenos específicos y, por tanto, pueden encargarse de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células anormales. Estas respuestas ocurren en el interior de los órganos linfoides, los cuales, para tal propósito, deben suministrar un entorno que permita la interacción eficiente entre linfocitos, macrófagos y antígeno extraño.",, +Coriomeningitis linfocítica,"La coriomeningitis linfocítica (siglas en inglés LCM), es una enfermedad infecciosa viral transmitida por roedores enfermos, que produce una meningitis aséptica, encefalitis, o meningoencefalitis. Su agente causal es el virus coriomeningitis linfocítica (acrónimo en inglés: LCMV), un miembro de la familia de los Arenaviridae. Fue el primer arenavirus descubierto, se aisló en 1933 durante un estudio de una epidemia de encefalitis de San Luis.[1]​ Aunque no era el agente causal de la epidemia, el LCMV fue hallado responsable causal de meningitis aséptica o nobacterial. LCMV es un virus ARN de hélice revertida simple.","No existe una guía específica para tratar el LCMV. Sin embargo, el facultativo puede usar la batería de antivirósicos; tras un análisis de sangre confirmatorio de virosis de LCMV.", +Colitis linfocítica,"La colitis linfocítica es una enfermedad no infecciosa del aparato digestivo que afecta al colon y provoca como síntoma principal diarrea acuosa crónica sin sangre ni moco. La causa es desconocida, aunque según algunas teorías se trata de una enfermedad autoinmune.[1]​ Este trastorno está emparentado con la colitis colágena, ambas enfermedades conjuntamente forman el grupo de trastornos conocido como colitis microscópica. Para algunos autores, colitis linfocitica y colitis colágena corresponden a diferentes manifestaciones de la misma enfermedad.[2]​[3]​","Los tratamientos más utilizados para controlar la afección, consisten en la administración de budesonida, mesalazina y colestiramina. + + +== Referencias ==","El diagnóstico se establece por la biopsia de la mucosa del colon, pues tanto las pruebas de imagen, como la colonoscopia muestran resultados normales. En el estudio microscópico se observa como hallazgo más destacada la existencia de numerosos linfocitos intraepiteliales, de donde proviene el nombre de la afección.[5]​" +Linfocitosis,"La linfocitosis es el aumento de la cantidad o la proporción de linfocitos en la sangre. Los linfocitos son un tipo de glóbulo blanco (leucocito). La proporción normal de linfocitos dentro del total de los leucocitos varía entre 20 y 40%, y por lo tanto, una proporción que supere el 40%, cuantificado en laboratorio de análisis clínico, determinaría una linfocitosis relativa, y en contrapartida, cuando la cifra fuese inferior al 20% nos encontraríamos frente a una linfocitopenia relativa.",,"Una linfocitosis solo se puede llegar a diagnosticar con un análisis de sangre en laboratorio clínico, mediante un hemograma completo que en la actualidad, muchos están totalmente automatizados. +Se habla de linfocitosis en los adultos, cuando la cifra absoluta de linfocitos es superior a 4 mil/mm³ (4 000/mm³). Según otros un recuento notablemente mayor que 3 000 linfocitos en un microlitro (µL),[1]​[2]​ (o + 4 × 109/L).[3]​[4]​ +En los niños, el valor citado de linfocitos es superior al de los adultos (bebés de un año de edad: 5-7 mil/mm³), diagnosticándose como tal solo cuando el recuento sea superior a 9 mil/mm³ en los infantes, y a 7 mil/mm³ en niňos mayores." +Nódulos de Bouchard,"Los nódulos de Bouchard son una condición inflamatoria que se caracteriza por un sobrecrecimiento duro de aspecto quístico gelatinoso por hipertrofia ósea y formación de osteofitos. Se localizan principalmente en las articulaciones interfalángicas proximales de las manos. Los nódulos de Bouchard son equivalentes a los nódulos de Heberden (a nivel de articulaciones interfalángicas distales), variando solo en su ubicación, al considerarse signos clínicos de artrosis.[1]​ +Epónimo nombrado por el patólogo francés Charles-Joseph Bouchard. + + +== Referencias ==",, +Fiebre botonosa mediterránea,"La fiebre botonosa mediterránea, también denominada tifus de la garrapata, es una enfermedad infecciosa aguda y zoonótica causada por la bacteria Rickettsia conorii y transmitida por la garrapata marrón del perro Rhipicephalus sanguineus.[1]​ +Esta fiebre es endémica en muchos países de la cuenca del mediterráneo. +Tras un período de incubación de 1 a 3 semanas, la enfermedad comienza de forma súbita con escalofríos, fiebre alta, dolores articulares y musculares, dolor de cabeza y fotofobia. A los 3-5 días se producen lesiones cutáneas (exantema con escara de color oscuro) que pueden aparecer en el lugar de la picadura de la garrapata o en otras zonas de la piel, siendo característicos en tronco y extremidades.","El tratamiento se realiza con doxiciclina 100 mg 2 veces al día por vía oral al menos hasta 48 horas de haber desaparecido la fiebre.[2]​ En cualquier caso, es imprescindible consultar previamente al médico.","El diagnóstico inicial suele ser clínico, fundamentado en los antecedentes de vida en medio rural y convivencia con perros, así como una clínica compatible con la enfermedad. El diagnóstico específico se logra mediante: + +Aislamiento de las rickettsias. +Cultivo - centrifugación con shell vial +Serología +IFI (Inmunofluorescencia Indirecta) +PCR (poco empleado en la actualidad)" +Rinotraqueitis bovina infecciosa,"La rinotraqueitis bovina infecciosa (IBR) es una enfermedad altamente infecciosa del tracto respiratorio causada por un virus de la familia de Herpesviridae y de la especie herpes virus bovino 1 (BHV1). +Aparte del ganado bovino no se ha encontrado en ningún otro reservorio, aunque puede afectar al orden de los Artiodáctilos pero con mayor afinidad a los bovinos. +Los síntomas dependen de la edad del animal, la capacidad del virus, la vía de exposición, la carga vírica y el estado del sistema inmunitario del animal.",,"El virus tiene la capacidad de permanecer en estado latente durante largos periodos de tiempo y activarse periódicamente por estrés o tratamientos con corticoides. Los animales con infección latente han de ser identificados mediante la detección de anticuerpos específicos ante el BHV 1 en muestras de suero utilizando un kit de ELISA adecuado. + + +== Referencias ==" +Virus de la inmunodeficiencia bovina,"El virus de la inmunodeficiencia bovina, también llamado BIV por sus iniciales en inglés (Bovine immunodeficiency virus), es un virus que pertenece a la familia Retrovirus, género Lentivirus. Está emparentado con el virus de la inmunodeficiencia humana, pero provoca enfermedad en bóvidos. Las células afectadas principalmente son los linfocitos y monocitos.[1]​",, +Encefalopatía espongiforme bovina,"La encefalopatía espongiforme bovina (también, popularmente, la enfermedad de las vacas locas o enfermedad de la vaca loca) es una enfermedad causada por priones, y que se puede transmitir a los seres humanos a través del consumo de partes de animales infectados, sobre todo tejidos nerviosos.[1]​ +La encefalopatía espongiforme bovina (EEB) o enfermedad de las vacas locas es una enfermedad que pertenece a una misteriosa familia de enfermedades emparentadas, muy raras en su mayoría. Los primeros casos de animales enfermos se declararon en el Reino Unido en 1986.[1]​ En 1996 se detectó en el ser humano una nueva enfermedad, una variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, que se relacionó con la epidemia de EEB en el ganado vacuno.[cita requerida]",,"El diagnóstico de EEB sigue siendo un problema práctico. Tiene un período de incubación de meses a años, durante el cual no se notan síntomas, aunque se ha iniciado la vía para convertir la proteína prion cerebral normal (PrP) en la forma de PrPSc tóxica relacionada con la enfermedad. En la actualidad, prácticamente no se conoce ninguna forma de detectar PrPSc de manera confiable excepto mediante el examen del tejido cerebral post mortem usando métodos neuropatológicos e inmunohistoquímicos. La acumulación de PrPSc en forma de PrP anormalmente plegada es una característica de la enfermedad, pero está presente a niveles muy bajos en fluidos corporales fácilmente accesibles tales como sangre u orina. Los investigadores han intentado desarrollar métodos para medir PrPSc que no se han aceptado completamente para su uso en materiales como la sangre. +El método tradicional de diagnóstico se basa en el examen histopatológico de la médula oblonga del cerebro y otros tejidos, post mortem. La inmunohistoquímica puede usarse para demostrar la acumulación de proteína priónica.[5]​ +En 2010, un equipo de Nueva York describió la detección de PrPSc incluso cuando inicialmente estaba presente en solo una parte en cien mil millones (10-11) en tejido cerebral. El método combina la amplificación con una nueva tecnología llamada inmunoensayo de fibra óptica envolvente y algunos anticuerpos específicos contra PrPSc. Después de amplificar y luego concentrar cualquier PrPSc, las muestras se etiquetan con un colorante fluorescente usando un anticuerpo para especificidad y luego se cargan en un tubo microcapilar. Este tubo se coloca en un aparato especialmente construido, totalmente rodeado de fibras ópticas para capturar toda la luz emitida una vez que el tinte se excita utilizando un láser. La técnica permitió la detección de PrPSc después de muchos menos ciclos de conversión que otros lograron, reduciendo sustancialmente la posibilidad de artefactos, así como la aceleración del ensayo. Los investigadores también probaron su método en muestras de sangre de ovejas aparentemente sanas que desarrollaron tembladera. Los cerebros de los animales se analizaron una vez que los síntomas se hicieron evidentes. Los investigadores podrían, por lo tanto, comparar los resultados del tejido cerebral y la sangre tomada una vez que los animales exhibieron los síntomas de las enfermedades, con sangre obtenida antes en la vida de los animales, y de animales no infectados. Los resultados mostraron muy claramente que PrPSc podría detectarse en la sangre de los animales mucho antes de que aparecieran los síntomas. Después de un mayor desarrollo y pruebas, este método podría ser de gran valor en la vigilancia como una prueba de detección basada en sangre u orina para la EEB.[6]​[7]​[1]​" +Obstrucción intestinal,"La obstrucción intestinal es una interrupción mecánica o funcional de los intestinos que evita el tránsito normal de los productos de la digestión.[1]​ Puede ocurrir a cualquier nivel del intestino delgado distal al duodeno o del colonvólvulo del ciego. La principal causa de una obstrucción intestinal, causando un 75% de los casos, son adhesiones relacionadas con una previa cirugía abdominal.[2]​ +Aunque algunos casos no requieren tratamiento invasivo, una obstrucción intestinal se considera una emergencia quirúrgica.",,"Historia clínica y exploración física: taquicardia, hipotensión, fiebre, abdomen distendido. +Pruebas de laboratorio: + +Hemograma completo: leucocitosis. +Electrolitos plasmáticos: sodio, potasio, cloro se encuentran disminuidos. +Gasometría arterial. +Prueba de función renal: creatinina, urea.Radiografía simple de abdomen: + +En bipedestación o decúbito lateral. +Múltiples niveles hidroaéreos a diferentes niveles, asas de intestino delgado dilatadas en la parte proximal a la obstrucción y la ausencia o disminución de aire en la zona distal. +En fases tardías, si existe estrangulación, el edema de la mucosa y submucosa, asociados a la necrosis determinan la aparición de imágenes con aspecto de impresiones dactilares. +Perforación intestinal: presencia de aire subdiafragmático en bipedestación o aire libre en la cavidad peritoneal en decúbito lateral izquierdo. +Íleo paralítico es característico que la dilatación de las asas afecte o pueda afectar a todo el intestino. Sin embargo, la presencia de niveles hidroaéreos hace difícil su diferenciación de la oclusión intestinal. +Episodios agudos de seudoobstrucción crónica idiopática muestra una dilatación de asas de delgado similar a los casos de obstrucción mecánica, o dilatación de intestino delgado y grueso indistinguible del íleo paralítico. +Íleo biliar se observa la presencia de aire en la vía biliar —neumobilia o aerobilia— e incluso puede objetivarse la imagen de un cálculo biliar radioopaco impactado en alguna zona del tracto intestinal. +Vólvulo intestinal, la imagen radiográfica, en grano de café.Radiología con bario: la diferenciación entre oclusión y seudooclusión intestinal no siempre es posible con una radiografía simple del abdomen. +Ecografía del abdomen: masa abdominal. +Tomografía axial computarizada (TC): masas abdominales, así como el grosor de la pared intestinal, los cambios de calibre entre asas proximales y distales. +Angiografía mesentérica: en caso de isquemia intestinal. +Tacto rectal: puede relevar masas o sangrado que puede ser indicativo de malignidad. +Enema opaco. +Rectosigmoidoscopía o colonoscopía flexible: en casos de lesiones en colon y síndrome de Ogilvie. +Manometría intestinal y la biopsia intestinal: para casos con sospecha de seudoobstrucción intestinal crónica idiopática. +Laparoscopía.[6]​" +Papulosis bowenoide,"En medicina, el término papulosis bowenoide se refiere a una pápula de células atípicas en la piel del pene, aunque puede ocurrir en los genitales de cualquier persona, hombre o mujer, sexualmente activa, es más frecuente en las mujeres con edad promedio de 31 años. Histológicamente es una hiperplasia y displasia de células de la epidermis y se ha considerado un estado de transición ente una verruga genital y la enfermedad de Bowen, de allí el nombre.[1]​ Descrito originalmente en 1977, la papulosis bowenoide es inducida por varios serotipos del papillomavirus humano[2]​ y tiende a cursar de manera benigna, aunque se han descrito reportes de transformaciones malignas e invasivas, especialmente en personas no circuncidadas, con mala higiene genital, promíscuas e inmunosuprimidas.",, +Braquiocefalia,"La braquiocefalia o braquicefalia (cráneo más pequeño que el típico de su especie) ocurre cuando la sutura coronal se funde prematuramente, causando un acortamiento longitudinal (de adelante hacia atrás) del diámetro del cráneo. La sutura coronal es el empalme fibroso que une el hueso frontal con los dos huesos parietales del cráneo. Los huesos parietales forman las partes superior y laterales del cráneo. +Una de sus variantes es la denominada braquiocefalia o braquicefalia posicional del lactante, deformación craneal no sinostósica que provoca un aplanamiento uniforme en la zona posterior del cráneo describiendo una cabeza ancha y lateralmente corta. Esta deformación suele ser producto de una postura prolongada en una sola posición.",, +Braquidactilia,"Braquidactilia, del griego βραχύς ('braquis' «corto») seguido de δάκτυλος ('dactilos' «dedo»), es una malformación genética que causa dedos desproporcionadamente cortos tanto en las manos como en los pies.","No existe un tratamiento específico para todas las formas de braquidactilia. La cirugía plástica solo se indica si la braquidactilia afecta la función de la mano o por razones estéticas, pero por lo general no es necesario.[1]​ +La naturaleza del asesoramiento genético depende tanto del patrón de herencia del tipo de braquidactilia presente en la familia como en la presencia o ausencia de síntomas.","El diagnóstico es clínico, radiológico y antropométrico. El diagnóstico prenatal no es generalmente indicado para las formas aisladas, pero puede ser apropiado en formas sindrómica." +Braquidactilia tipo D,"La braquidactilia tipo D, también llamado pulgar corto o pulgar gordo, dedo chato, o más formalmente, braquimegalodactilia, es una malformación congénita hereditaria la cual afecta los pulgares[1]​ Esta condición afecta aproximadamente al 2-3 % de la población, la causa de esta condición es una mutación en el gen HOXD13, en el cromosoma 2q31.1, es un tipo de braquidactilia. [2]​",, +Braquimetatarsia,"Braquimetatarsia (del griego brachys, corto, y metatarsia, relativo al metatarso) o metatarso hipoplásico es una condición médica en la cual existe uno o más metatarsos anormalmente cortos.[1]​ El tipo más común de braquimetatarsia es la que afecta al primer metatarsiano. Esta es conocida como Pie de Morton",, +Braquipterismo,"Braquipterismo o braquipteria es una condición anatómica que significa que un animal tiene alas muy reducidas y generalmente no funcionales. El animal se denomina con el adjetivo ""braquíptero"". Un ejemplo de animal braquíptero es el grillo. Apterismo es la ausencia de alas. Estos términos se usan en entomología en referencia a especies que descienden de grupos alados que han perdido las alas o que han sufrido una reducción de su tamaño.",, +Ley de Bradford,"La ley de Bradford es un modelo descrito originalmente por Samuel C. Bradford el año 1934 para estimar la disminución exponencial de rendimiento (decreciente) de ampliar la búsqueda de las referencias en las revistas científicas. Una formulación es que si las revistas en un área se eligen por el número de artículos en tres grupos, cada uno con un tercio de los artículos, entonces el número de revista en cada grupo será proporcional a 1:n:n².[1]​ Este principio se puede formular de variadas formas. +En muchas disciplinas este patrón se denomina distribución de Pareto. A modo de ejemplo, suponga que un investigador tiene cinco revistas para sus publicaciones. Suponga que en un mes haya 12 artículos de interés en esos journals. Suponga además que para encontrar otra docena de artículos de interés, el investigador tuviera que acceder a otras 10 publicaciones. Entonces ese multiplicador de investigador de Bradford bm es 2 (por ejemplo 10/5). Para cada docena adicional de artículos, ese investigador necesitaría ver bm veces revistas adicionales. Luego de ver 5, 10, 20, 40, ... revistas, la mayoría de los científicos rápidamente se da cuenta de que hay poco de nuevo. +Diferentes investigadores tienen diferentes números de publicaciones de núcleo, y diferentes multiplicadores de Bradford. Pero el modelo calza bastante bien en diferentes materias, y bien puede ser un modelo general de interacciones humanas en sistemas sociales. Como la ley de Zipf, con la cual se relaciona, carecemos de una buena explicación de por qué funciona. Pero este conocimiento es útil para los bibliotecarios. Lo que significa que para cada especialidad es suficiente identificar las ""publicaciones núcleo"" para esa área y sólo suscribir aquellas. Rara vez los investigadores necesitarán salir de ese conjunto. +Sin embargo el impacto ha sido mayor que eso. Armado con esta idea e inspirado por el famoso artículo de Vannevar Bush As We May Think,[2]​ Eugene Garfield del Institute for Scientific Information en los años 1960 desarrolló un índice comprehensivo de como el pensamiento científico se propaga. Su Science Citation Index (SCI) tenía el efecto de facilitar la identificación de cual científico publicando ciencia de impacto, y que ciencia aparecía en que revista. También provocó el descubrimiento, que algunos no esperaban, que pocas revistas, tales como Nature y Science, serían núcleo para todas las ciencias duras. El mismo patrón no ocurre con las humanidades o ciencia social - posiblemente debido a que la verdad objetiva sea más difícil de establecer allí, o debido a que la literatura usada en esas áreas es más difusa, con menos énfasis en las revistas de publicación periódica. +El resultado de esto es una presión para publicar en las mejores revistas científicas, y presión a las universidades para asegurar el acceso al núcleo de los journals. +La ley de Bradford se conoce también como la ley de dispersión de la literatura científica de Bradford y distribución de Bradford.[3]​ Esta ley de distribución en bibliometría se puede aplicar a la red World Wide Web.[4]​",, +Bradipsiquia,"La bradipsiquia es un síntoma neurológico caracterizado por la lentitud psíquica, mental o del pensamiento.[1]​ +Etimológicamente procede del griego: βραδέως (lento) y ψυχή (mente, alma).",, +Bradipnea,"La bradipnea consiste en un descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales (FR< 12 rpm). Se considera normal en adultos en reposo una frecuencia respiratoria de entre 12 y 18 ventilaciones por minuto, mientras que en niños suele ser mayor (de 15 a 35rpm), recién nacidos entre 30 y 80 rpm, donde ventilación se entiende como el complejo inspiración-espiración.[1]​",, +Absceso cerebral,"Absceso cerebral es la infección supurativa y focal dentro del parénquima cerebral, rodeado típicamente de una cápsula vascularizada. +Los sitios de afectación más frecuentes son: Fronto-temporal, fronto-parietal, cerebelar y occipital[1]​","Consiste en la utilización de tratamiento médico y el drenaje neuroquirúrgico. +El tratamiento médico por sí solo no se considera adecuado para el tratamiento de absceso cerebral y se debe reservar para pacientes cuyos abscesos no puedan aspirarse ni drenarse quirúrgicamente, pacientes seleccionados con abscesos pequeños menores de 2 cm o no encapsulados y para enfermos cuyo estado general no permita una intervención neuroquirúrgica. Se basa en el uso de antibióticos por vía intravenosa por un mínimo de seis a ocho semanas y se elegirá dependiendo del sitio primario de infección. +En caso de una mala penetración al SNC, la administración local de antibióticos es una alternativa terapéutica, a través de craniectomía abierta con debridación y lavado del sistema ventricular. +Además, se puede dar terapia anticonvulsiva profiláctica y dexametasona intravenosa en pacientes con un edema considerable alrededor del absceso.[1]​[3]​[5]​[7]​", +Lesión cerebral,"La lesión cerebral o daño cerebral es la destrucción o degeneración de células cerebrales. Las lesiones cerebrales pueden darse a causa de diversos factores internos y externos. El tipo de lesión más común con el que se sufre un mayor número de lesiones es el traumatismo craneoencefálico (TCE) seguido de un trauma físico o traumatismo craneal generado por un agente externo. El término daño cerebral adquirido (DCA) se utiliza adecuadamente en este ámbito para diferenciar las lesiones cerebrales que se dan después del parto, de aquellas relacionadas con alguna enfermedad genética o alguna enfermedad congénita.[1]​ +En general, cuando se habla de daño cerebral se refiere a una afectación pronunciada producida por un traumatismo, mientras que cuando se habla de neurotoxicidad se refiere normalmente a una afectación neuronal inducida químicamente. +Investigaciones recientes han demostrado que la neuroplasticidad, que permite al cerebro reorganizarse formando nuevas conexiones neuronales a lo largo de la vida, permite reordenar su funcionamiento. Esto permite al cerebro compensar lesiones y enfermedades.","En la asistencia sanitaria y en la rehabilitación de pacientes que padecen alguna deficiencia tras sufrir una lesión cerebral participan varios profesionales. neurólogos, neurocirujanos y rehabilitadores son médicos especializados en el tratamiento de una lesión cerebral. Los neuropsicólogos (sobre todo los neuropsicólogos clínicos) son psicólogos especializados en comprender los efectos de una lesión cerebral y valorar el grado de gravedad de los pacientes. Además, establecen técnicas de rehabilitación. +Los ergoterapeutas participan en la ejecución de programas de rehabilitación que ayudan a recuperar la función perdida y a volver a aprender habilidades básicas. Las enfermeras, como las que trabajan en la unidad de cuidados intensivos, ayudan en el tratamiento de lesiones cerebrales graves administrando medicamentos a los pacientes y llevando un control neurológico, en el que utilizan la escala de coma de Glasgow, útil también en otras áreas de la salud para cuantificar el grado de orientación. +Los fisioterapeutas también juegan un papel importante en la rehabilitación tras sufrir una lesión cerebral. En el caso de un traumatismo craneoencefálico, el tratamiento fisioterapéutico tras la fase aguda de la lesión puede incluir: estimulación sensorial, enyesado y entablillado, fitness y ejercicio aeróbico, y entrenamiento funcional.[16]​ La estimulación sensorial ayuda a recuperar la percepción sensorial a través del uso de distintas modalidades. No está demostrado que esta modalidad sea eficaz.[17]​ El enyesado y el entablillado se utilizan normalmente para reducir contracturas de tejido blando y el tono muscular. Los resultados de las investigaciones dan a conocer que el enyesado se puede utilizar para aumentar la amplitud de movimiento pasivo y reducir espasticidad.[17]​ También informan que el fitness y el entrenamiento aeróbico aumentan el estado físico cardiovascular; aunque estas mejoras no se trasladan a nivel funcional.[18]​ El entrenamiento funcional también puede utilizarse con pacientes con traumatismo craneoencefálico. Hasta la fecha, ningún estudio apoya la eficacia de ejercicios como sentarse y levantarse de una silla, ejercicios de estimulación del brazo y los entrenamientos con soporte de peso corporal.[19]​[20]​ En general, los estudios sugieren que los pacientes con traumatismo craneoencefálico que sigan un programa de rehabilitación más duro observarán mejores beneficios en las habilidades funcionales. Aun así, es necesario seguir investigando para entender mejor la eficacia de los tratamientos aquí mencionados. +Otros tratamientos incluyen medicación, psicoterapia, rehabilitación neuropsicológica, snoezelen, cirugía o implantes como los utilizados en la estimulación cerebral profunda. +En el caso de daño cerebral causado por un traumatismo craneoencefálico, pueden utilizarse dexametasona y/o manitol.[21]​", +Hernia cerebral,"Una hernia cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal. +En una hernia cerebral (en castellano, la palabra correcta es «hernia», ya que la palabra herniación es un anglicismo que tendría el mismo significado y no es aceptada por la RAE) el cerebro puede así ""herniarse"" por debajo de la hoz del cerebro, en la cisura interhemisférica, a través del agujero del ""tentorium cerebelli"" o tienda del cerebelo o también a través del foramen magnum del hueso occipital en la base del cráneo por donde penetra la médula espinal.[1]​ Una hernia cerebral puede ser causada por varios factores que aumentan la presión intracraneal, como en el caso de edema o una lesión traumática del cerebro. Debido a que una hernia del cerebro produce tan elevada presión sobre porciones del cerebro, este es un trastorno a menudo fatal y una emergencia médica.[1]​ +Una hernia cerebral puede también ser resultado de una punción lumbar o una craneotomía.[1]​",, +Enfermedad cerebrovascular isquémica,La enfermedad cerebrovascular isquémica es una patología neurológica ocasionada por una obstrucción de una arteria del cerebro.,,"La isquemia cerebral se puede diagnosticar con una resonancia magnética o con una tomografía computada.[2]​ +Se confirma con la presencia de una lesión hipodensa que compromete un territorio vascular bien definido." +Deficiencia de cetoácido deshidrogenasa quinasa de cadena ramificada,"La deficiencia de cetoácido deshidrogenasa quinasa de cadena ramificada (deficiencia de BCKDK ) es una enfermedad resultante de mutaciones en el gen BCKDK . Los pacientes con deficiencia de BCKDK tienen niveles bajos de aminoácidos de cadena ramificada (BCAA) en su organismo debido a la degradación acelerada de estos aminoácidos esenciales. Esto da como resultado un retraso en el desarrollo del cerebro, que puede presentarse como discapacidad intelectual y trastorno del espectro autista así como epilepsia","Se ha informado que la suplementación continua de los niveles de BCAA alivia los síntomas en los pacientes, en combinación con una dieta hiperproteica. Los estudios en curso, aún no publicados, pueden indicar una mejoría mayor si la suplementación se administra cada 3 horas.[cita requerida]Se informa de ausencia de autismo en pacientes que reciben tratamiento antes de los 2 años de edad[3]​", +Síndrome branquio-oto-renal,"El síndrome branquio-oto-renal (BOR), también conocido como síndrome de BOR, es un trastorno genético autosómico dominante que afecta los riñones, las orejas y el cuello. A menudo también se ha descrito como el síndrome de Melnick-Fraser.[1]​[2]​","El tratamiento del síndrome branquio-oto-renal se realiza para cada área afectada (u órgano). Por ejemplo, una persona con problemas de audición debe tener los soportes adecuados y la atención inmediata para cualquier inflamación del oído.[4]​[8]​ +Un especialista debe observar cualquier problema renal. La reparación quirúrgica puede ser necesaria dependiendo del grado de afección, ya sea que se necesite un trasplante o diálisis.[9]​","El diagnóstico del síndrome BO o síndrome BOR es clínico, es decir, basado en la observación de una combinación adecuada de síntomas.[4]​ Solo alrededor de la mitad de los pacientes tienen una anomalía genética detectable, principalmente en el gen EYA1, el gen SIX1 o el gen SIX5.[4]​" +Erupción minoica,"La devastadora erupción minoica ocurrida en la isla Santorini, antigua Tera, fue una erupción volcánica que ha sido datada de distintas maneras: entre el 1639 y el 1616 a. C. (por medio de la datación por radiocarbono),[1]​ en el 1628 a. C. (mediante análisis de dendrocronología),[2]​ y entre el 1530 y el 1500 a. C. (mediante datos arqueológicos).[3]​ +Fue uno de los fenómenos naturales más significativos ocurridos en el mar Egeo durante la Edad del Bronce. La erupción volcánica causó un cambio climático en la zona del Mediterráneo oriental y posiblemente en todo el planeta.[4]​[5]​ Con un volumen de roca equivalente a 60 km³,[6]​ fue una de las mayores erupciones volcánicas sobre la tierra en los últimos miles de años. El adjetivo «minoica» se refiere a la civilización minoica, que dominaba esa parte del Mediterráneo desde la isla de Creta en el momento de la erupción. Para algunos autores, la explosión de Tera-Santorini pudo dar origen a mitos como la Atlántida.[7]​[8]​[9]​[10]​ Algunos autores la señalan como la causa de las plagas de Egipto relatadas en la Biblia.[11]​",, +Miosis,"Para la división celular, véase Meiosis y Mitosis.Miosis es el término usado en medicina para indicar la disminución del tamaño o contracción de la pupila y del cristalino del ojo. Se produce gracias al músculo ciliar que disminuye la pupila de tamaño (miosis). Esta acción es antagónica a la dilatación de la pupila o midriasis, realizada por el músculo dilatador del iris.",, +Aborto espontáneo,"El aborto espontáneo, aborto natural o pérdida es la expulsión de un embrión o feto de manera espontánea, es decir, sin ser provocado por ningún procedimiento realizado por médicos u otras personas.[1]​ Se distingue pues del aborto inducido. El término solo se aplica estrictamente cuando dicha pérdida se produce hasta la semana 20[2]​[3]​ del embarazo, denominándose la interrupción del embarazo, a partir de ese momento, parto prematuro y no aborto. La OMS añade el criterio de que debe pesar menos de 500 gramos, sin embargo, hay casos en que con peso menor el feto expulsado puede sobrevivir; si en este caso falleciera con posterioridad, se registra como muerte neonatal.[1]​ +A su vez, el aborto espontáneo se puede subdividir en temprano (antes de semana 12) y tardío (después de la semana 12 y hasta las 20 semanas de gestación). El aborto espontáneo puede denominarse Huevo muerto retenido o Aborto diferido, cuando no se elimina de forma espontánea el huevo y los restos ovulares del aborto ya ocurrido, en estos casos amerita intervención médica para la evacuación de la cavidad uterina de la mujer para evitar complicaciones como la sepsis. Incompleto cuando ocurre una expulsión parcial de los productos de la gestación o completo cuando todo es eliminado en su totalidad.","Una vez observados signos de riesgo la recomendación suele ser de restringir ciertas formas de actividad o incluso un reposo completo. Igualmente suele recomendarse en esos casos la abstinencia sexual. Sin embargo, hay estudios que dicen que el reposo no tiene efectos beneficiosos y que debería dejarse a elección de la paciente, es decir, un reposo relativo.[10]​[11]​ El tratamiento debe ser indicado por un médico, la paciente no debe quedarse en casa a esperar que el cuadro clínico desaparezca solo ya que podría ser letal. El objetivo del tratamiento es evitar el shock hemorrágico, la sepsis o el shock séptico. + +Aborto espontáneo: el médico hará estudios para identificar la causa y tratarla, mantendrá a la paciente en reposo relativo en espera de la desaparición de los síntomas a medida que la causa sea neutralizada. Una causa puede ser por ejemplo, una infección urinaria grave. +Aborto inminente, inevitable, incompleto: el tratamiento es definitivamente la evacuación inmediata del útero a través de AMEU preferiblemente, de no contar con este se usa LUI o si no se puede realizar ninguno de esos procedimientos; fármacos uterotónicos, los cuales son según el orden de preferencia Oxitocina como primera opción o si no Misoprostol, como segunda opción. Debe ser manejado estrictamente en hospital ya que podría requerir transfusiones e incluso en situaciones extremas histerectomía. +Aborto diferido o Huevo muerto retenido: el tratamiento definitivamente es la evacuación de la cavidad uterina, pero en este caso primero con Misoprostol y luego si persisten restos retenidos verificados por ecografía transvaginal, se realizará AMEU o LUI. +Aborto séptico: El tratamiento es inicio inmediato de antibióticos y la evacuación de la cavidad uterina con AMEU de forma inmediata, solo en caso de no poder realizarse este, se usará Oxitocina o Misoprostol y luego se verificará con ecografía transvaginal si hay persistencia de restos ovulares en cuyo caso se hará AMEU. El material extraído deberá ser llevado a estudios bacteriológicos e histopatológicos.", +Síndrome de depleción de ADN mitocondrial,"Síndrome de Agotamiento de ADN Mitocondrial (MDS -Mitochondrial DNA depletion Syndrome- por sus siglas en inglés), hace referencia a un grupo de enfermedades autosómicas recesivas que causan un significativo desgaste del ADN mitocondrial en los tejidos afectados. Los síntomas pueden manifestarse como miopáticos, hepatopáticos, y/o encefalomiopáticos.[1]​ Estos síndromes afectan a los tejidos de los músculos, hígado o múscul temprana, aunque algunos afectados han sobrevivido hasta la adolescencia con la variante miopática y algunos han sobrevivido hasta la edad adulta con la variante encefalomiopática, SUCLA2 (succinate-CoA Ligase ADP-forming, subunidad-beta), si coexiste afectación cerebral y muscular[2]​[3]​ Actualmente no existe ningún tratamiento curativo para ninguna de las variantes del MDS, aunque algunos tratamientos preliminares han mostrado una reducción de los síntomas.",, +Estenosis mitral,La estenosis mitral o estenosis de la válvula mitral es una valvulopatía (cardiopatía valvular) caracterizada por el estrechamiento anormal del orificio de la válvula mitral del corazón. Esta reducción del orificio valvular es causada por un proceso inflamatorio que puede también afectar al aparato sostenedor de la válvula. En algunos casos es de origen congénito.,"Las opciones de tratamiento de la estenosis mitral incluyen el manejo médico, el reemplazo quirúrgico de la válvula y la valvuloplastia percutánea con balón.[3]​ +La estenosis mitral generalmente avanza con lentitud durante décadas, desde los signos iniciales hasta que aparecen los síntomas de fibrilación auricular (clase II) y luego hasta las más graves (clases III y IV). Una vez aparecen síntomas por afectación severa, la progresión de la enfermedad se torna acelerada y la condición del paciente se deteriora. La indicación de un tratamiento invasivo, bien sea de reemplazo o valvuloplastia, se justifica si hay síntomas de clase III o IV. +Para determinar qué pacientes se beneficiarían de una valvuloplastia percutánea con balón, se ha desarrollado un sistema de puntuación,[4]​ basado en cuatro criterios ecocardiográficos: movilidad de las valvas, grosor de las valvas, inflamación subvalvar y calcificación. Quienes bpresentan una puntuación mayor de 8 suelen tener resultados subóptimos.[5]​ Se han apreciado buenos resultados con la valvuloplastia en individuos con puntuaciones menores de 8 y sin calcio en las comisuras.","En la mayoría de los casos, el diagnóstico de la estenosis mitral se hace con mayor facilidad por una ecocardiografía, el cual mostrará una disminución de la apertura de las valvas mitrales y una mayor velocidad de flujo sanguíneo durante la sístole. El gradiente transmitral medido por una ecocardiografía doppler es la principal metodología para evaluar la gravedad de la estenosis mitral.[cita requerida]Otro método para medir la gravedad de la estenosis mitral es el cateterismo cardíaco simultáneo del corazón izquierdo y el derecho. El cateterismo del corazón derecho, comúnmente llamado cateterización de Swan-Ganz,[1]​ da un promedio de la presión en los capilares pulmonares, lo cual es un reflejo de la presión de la aurícula izquierda. Por otra parte, la cateterización del corazón izquierdo revela la presión del ventrículo izquierdo. Al tomar ambas presiones simultáneamente, permite determinar el gradiente entre la aurícula izquierda y derecha durante la diástole ventricular, lo cual es un marcador de la gravedad de la estenosis mitral. Este método de evaluar la estenosis mitral tiende a sobreestimar el grado de estenosis. +Adicionalmente, es posible realizar una radiografía de tórax para determinar el estado de los pulmones y reconocer un tamaño anormal en alguna cavidad del corazón.[2]​" +Prolapso mitral,"El prolapso mitral o prolapso de la válvula mitral es una valvulopatía (cardiopatía valvular) caracterizada por el desplazamiento de una valva anormalmente engrosada de la válvula mitral, causando una protrusión cóncava hacia la aurícula izquierda durante la sístole, es decir, durante la contracción de los ventrículos del corazón. Está presente en un 5 al 10 % de la población mundial, la gran mayoría de la cual cursa sin síntomas y con bajo riesgo de complicaciones. +Su etiología es degenerativa y abarca un amplio espectro de alteraciones infiltrativas o displásicas del tejido mitral. Las más conocidas: la deficiencia fibroelástica, la enfermedad de Barlow y el síndrome de Marfan. El hallazgo más frecuente es el prolapso de uno o varios segmentos valvulares debido a elongación o rotura de cuerdas tendinosas, lo que origina la incompetencia valvular.[3]​ Esta relación causa-efecto entre enfermedad, los cambios anatomopatológicos y la pérdida de coaptación la describió Carpentier como «la tríada fisiopatológica» en 1983.[4]​ En casos severos, puede causar regurgitación mitral, endocarditis infecciosa; también puede provocar paro cardíaco y muerte súbita.[5]​ La palabra «prolapso» significa una sobresalida o descenso de una víscera, en este caso, la válvula que separa el atrio izquierdo del ventrículo izquierdo.[6]​","La mayoría de los casos de prolapso mitral son asintomáticos y no impiden la actividad normal del individuo, por lo que no requieren tratamiento en la ausencia de insuficiencia mitral severa.[30]​ Las técnicas de base de la reparación mitral fueron descritas y consolidadas por A. Carpentier en el inicio de los años 80.[37]​ En el caso de las válvulas dañadas por degeneración progresiva, la técnica de reparación incluye la correcciones de la disfunciones asociadas: dilatación anular y exceso de movimientos de los velos. Esta reparación se completa o consolida en la mayoría de los casos con una anuloplastia mitral (anillo protésico semirrígido), la implantación de cuerdas artificiales y el trasplazo de cuerdas de la valva posterior a la anterior son técnicas frecuentes.[38]​ +Se deben corregir quirúrgicamente los prolapsos sintomáticos o con datos ecográficos de deterioro de la función ventricular. Hay evidencia reciente que demuestra beneficios para el paciente cuando son intervenidos en un estadio precoz de la enfermedad: asintomático o poco sintomático.[39]​ El método de elección es la reparación de la válvula. El principal objetivo de la cirugía reparadora de la válvula mitral, es restaurar la superficie de coaptación de los velos.[40]​ Esto se consigue mediante un análisis sistemático de la válvula mitral acompañado de una descripción anatómica de las lesiones. La utilización de la clasificación funcional de Carpentier basada en los movimientos de cierre y la apertura de los velos con relación al plano del anillo valvular es un aspecto primordial del análisis metódico. En la IM degenerativa, hay un amplio espectro en la forma de afectación de los velos que va desde la deficiencia fibro-elástica aislada (déficit de colágeno, velos transparentes y una cuerdas finas) pasando por formas “intermedias” de la degeneración mixoide localizada en el segmento medio del velo posterior (prolapso de P2) hasta llegar a la degeneración mixoide con tejido redundante y engrosado afectando múltiples segmentos como es el caso de la enfermedad de Barlow. Es evidente que la técnica quirúrgica debe adaptarse a cada una de estas formas. Su complejidad varía de acuerdo al grado de afectación, extensión y el número de segmentos. La estabilidad de la reparación está igualmente influenciada por estos aspectos. Este estudio morfológico y funcional ordenado mediante imagen (Ecografía) y constatación operatoria es indispensable para el éxito de la técnica. + +En caso de alteraciones morfológicas complejas se deberá reemplazar la válvula mitral por una prótesis: tratamiento quirúrgico. Estas pueden ser mecánicas o de animal,[30]​ válvulas provenientes de ganado vacuno y porcino. Esto puede tener mayor importancia en hasta un 11% de pacientes con prolapso clásico, y se indica en pacientes con una fracción de eyección por debajo del 60% e insuficiencia progresiva del ventrículo izquierdo. La supervivencia quirúrgica de 5 y 8 años supera el 90%.[38]​ Los pacientes que han recibido una prótesis biológica, por lo general, si la valvulopatía es el único trastorno, no tienen necesidad del uso de anticoagulantes, aunque la sobrevida de una válvula biológica es de aproximadamente 15 años, tiempo menor que las válvulas mecánicas.[41]​ + +En lo posible, debe preferirse la reparación por encima del reemplazo de la válvula mitral, ya que ofrece varias ventajas, a saber, menor mortalidad operatoria, mejor conservación de la funcionalidad del ventrículo izquierdo, reducción del riesgo de infecciones y tromboembolismo, así como evitar el uso de por vida de anticoagulantes. Por lo general, después de una de estas operaciones, el paciente está 2 a 3 días en cuidados intensivos, durando su hospitalización un promedio de 1 semana.[41]​ +La educación eficaz del paciente postoperado al respecto de sus cuidados diarios es de importancia fundamental en la viabilización de la reparación mitral y en la expectativa de vida del operado.[42]​ +Se ha usado —aunque en pocos casos estudiado basado en evidencias científicas— la coenzima Q10 (CoQ10) en niños con prolapso mitral.[43]​","Con mucha frecuencia el electrocardiograma es normal. En algunos casos puede aparecer una ligera depresión inespecífica del segmento ST o una inversión de la onda T con alargamiento del QT en las derivaciones que registran la cara inferior del corazón (DII, DIII y aVF). Estas alteraciones se encuentran con más frecuencia durante el ejercicio. +La ecocardiografía (eco) es el método más útil en el diagnóstico del prolapso de la válvula mitral. Las ecocardiografías bi- y tridimensionales son particularmente valiosas por permitir la visualización de las valvas mitrales en relación con el anillo mitral. Ello permite medir el grosor de la valva y su desplazamiento en relación con el anillo mitral. Un grosor de las valvas >5 mm y un desplazamiento >2mm es indicativo de un prolapso de la válvula mitral clásico. Permite también visualizar cualquier grado de calcificación del anillo mitral, la integridad de las cuerdas tendinosas y la localización detallada de anormalidades morfológicas en la válvula.[36]​ +Un eco Modo-M puede dar valores falsamente negativos así como falsamente positivos,[36]​ pero pueden mostrar prolapsos de 2 mm a media sístole y movimientos de las valvas al final de la sístole.[16]​ +El advenimiento del Doppler a la ecocardiografía permite ahora añadir un elemento funcional a las descripciones anatómicas del eco, el cual es útil en el diagnóstico de regurgitación mitral. El mapeo a color del flujo sanguíneo trans-mitral muestra la dirección, la velocidad y la cantidad del chorro regurgitante, si existe.[36]​" +Enfermedad mixta del tejido conectivo,"La enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) es una conectivopatía caracterizada por la presencia de títulos elevados de anticuerpos anti-RNP (ribonucleoproteína) junto con una mezcla de datos clínicos de lupus eritematoso sistémico (LES), esclerodermia y polimiositis.[1]​","Aunque originalmente se describió a la EMTC como una entidad con muy buena respuesta al tratamiento con corticoides, el tratamiento de la enfermedad se basa en los tratamientos específicos de las manifestaciones y complicaciones clínicas, de modo semejante al que se realiza en las otras conectivopatías.[15]​[13]​ +Para la artritis se suelen emplear los antiinflamatorios no esteroideos o dosis bajas de prednisona, que pueden ir asociados a metotrexato o hidroxicloroquina. Los corticoides en dosis más altas (0,25 a 1 mg/kg/día) se utilizan en complicaciones como la miositis, meningitis, pleuritis, pericarditis, miocarditis, enfermedad pulmonar intersticial o alteraciones hematológicas. Por el contrario, el fenómeno de Raynaud, la acroesclerosis o las neuropatías periféricas habitualmente son resistentes a los corticoides. La ciclofosfamida es útil en la enfermedad pulmonar intersticial y en la eventualmente rara afectación renal grave. En los casos de miositis o trombocitopenias resistentes a los corticoides pueden ser útiles las inmunoglobulinas intravenosas. Para el Raynaud pueden ser útiles las medidas generales (abandono del tabaco, protección contra el frío), los calcioantagonistas, las prostaglandinas endovenosas o los antagonistas de le endotelina-1. En los pacientes con reflujo gastroesofágico se pueden usar inhibidores de la bomba de protones y antagonistas del receptor H2, siguiendo las medidas para el tratamiento habitual de estos problemas en la esclerodermia.[13]​[15]​ +Dado que la hipertensión pulmonar es la principal causa de muerte, su diagnóstico precoz mediante ecocardiografía de rutina y la instauración rápida de tratamiento -antagonistas de le endotelina-1 (bosentan), inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafilo) o prostaciclina endovenosas (epoprostenol)- consiguen mejorar considerablemente la morbilidad y mortalidad.[13]​[15]​","Después de la descripción original del EMTC en 1972 por Sharp, hubo cierta controversia sobre si la EMTC era una conectivopatía distinta o no; sin embargo, después de cuatro décadas y más de 2000 publicaciones, parece que hay consenso sobre que a la EMTC se la debe considerar como una entidad clínica distinta, y así lo considera la mayoría de reumat��logos,[5]​ aunque un subgrupo de pacientes puede evolucionar en su curso hacia otra conectivopatía. +Aunque casi cualquier órgano puede estar afectado en el EMTC, hay varios datos clínicos que hacen sospechar la enfermedad antes que las otras conectivopatías:[1]​ + +Fenómeno de Raynaud. +Manos edematosas y dedos hinchados. +Artritis más severa que en LES. +Hipertensión pulmonar (no debida a fibrosis pulmonar) que diferencia a la EMTC del LES y la esclerodermia. +Anticuerpos anti-RNP en títulos elevados, específicamente anticuerpos frente a la proteína 68 kD. +Ausencia de afectación severa renal o del SNC.Se han descrito varios criterios para estandarizar el diagnóstico de la enfermedad, siendo unos de los más utilizados los de Alarcón-Segovia, aunque no hay unos criterios de aceptación universal.[6]​[7]​[8]​ En general los criterios exigen la presencia de títulos elevados de anticuerpos anti RNP, la presencia de algún dato característico de la enfermedad –Raynaud o manos/dedos tumefactos– y la presencia de algún dato de al menos dos conectivopatías –LES, esclerodermia, polimiositis–. + +Con frecuencia pasan varios años antes de que aparecen datos suficientes para hacer el diagnóstico de EMTC, ya que los datos de LES, esclerodermia y polimiositis tienden a aparecer secuencialmente en el tiempo, por lo que a menudo, en las fases iniciales, el diagnóstico más apropiado es el de ""conectivopatía indiferenciada"".[7]​ +Si el paciente tiene manos edematosas y/o dedos hinchados junto con títulos elevados de anticuerpos antinucleares, un elevado título de anticuerpos anti-U1 RNP es un buen predictor de evolución hacia EMTC.[10]​ La presencia de este anticuerpo específico es una condición sine qua non para el diagnóstico de EMTC,[7]​ aunque su presencia aislada no garantiza que un paciente concreto tenga una EMTC o la vaya a desarrollar. Si los autoanticuerpos dominantes son antiDNAn, Sm, Scl70 o Ro, es probable que el paciente desarrolle otra conectivopatía distinta a la EMTC. Las manifestaciones clínicas de le EMTC parecen correlacionarse más intensamente con los anticuerpos contra las proteínas A’ y 68 kD del complejo U1 RNP. El fenotipo típico de la EMTC parece también estar, en parte, genéticamente determinado, así los pacientes con EMTC se asocian con el HLA-DR4 o HLA-DR2, mientras que los LES se asocian con el HLA-DR3 y la esclerodermia con el HLA-DR5.[11]​" +Forma modular,"En matemáticas, una forma modular es una función analítica compleja en el semiplano superior que satisface un cierto tipo de ecuación funcional y condición de crecimiento. Por lo tanto la teoría de las formas modulares pertenece al análisis complejo, pero la principal relevancia de la teoría ha estado tradicionalmente en sus conexiones con la teoría de números.[1]​ Las formas modulares aparecen en otras áreas, tales como la topología algebraica y la teoría de cuerdas. +Una función modular es una forma modular de peso 0: es invariante ante el grupo modular, en vez de transformarse en la forma prescripta, y por lo tanto es una función modular en la región modular. +La teoría de la forma modular es un caso especial de la teoría más general de las formas automórficas y por lo tanto puede ser considerada como la parte más concreta de la amplia teoría de grupos discretos.",, +Patrón de muaré,"En matemáticas, física, óptica y artes gráficas, un patrón de muaré[1]​ o patrón de moaré[2]​ es un patrón de interferencia que se forma cuando se superponen dos rejillas de líneas, ya sean rectas o curvas, con un cierto ángulo[3]​ o cuando tales rejillas tienen tamaños ligeramente diferentes. +Este efecto se manifiesta de muchas maneras. Las líneas pueden ser las fibras textiles de una tela de muaré (las cuales dan su nombre al efecto), o bien simples líneas en una pantalla de ordenador. La visión humana crea la ilusión de unas bandas oscuras y claras horizontales, que se superponen a las líneas finas que en realidad son las que forman el trazo. Patrones de muaré más complejos pueden formarse igualmente al superponer figuras complejas hechas de líneas curvas y entrelazadas. Si cada una de las rejillas tiene un color distinto, el patrón de muaré resultante será de un tercer color.[3]​",, +Mola hidatiforme,"La mola hidatiforme o embarazo molar es un trastorno del embarazo caracterizado por el crecimiento anormal de vellosidades coriónicas. Es una de las presentaciones de la enfermedad trofoblástica gestacional y se considera la forma no invasiva de esta. Mientras que en las molas completas no existe tejido embrionario, en las parciales se suelen hallar restos de un embrión no viable.[1]​[2]​ El tratamiento es terminar el embarazo molar tan pronto se haya hecho el diagnóstico por razón al alto riesgo que le acompaña una aparición de una forma de cáncer llamado coriocarcinoma. +El término hidatiforme viene del griego que asemeja un racimo de uvas, refiriéndose a la forma del crecimiento intrauterino; y mola es del latín piedra de molino.","El embarazo molar se trata mediante la evacuación del contenido uterino, ya sea mediante succión o dilatación y raspado, lo cual debe hacerse lo más pronto posible tras el diagnóstico, para evitar que se presente un coriocarcinoma. Las pacientes son controladas continuamente hasta que los niveles de la hormona gonadotropina coriónica humana hayan disminuido hasta niveles indetectables. Las molas invasivas o metastaticas (malignas) a menudo requieren un tratamiento con quimioterapia, y a menudo responden bien al metrotexate. Mientras contengan antígenos paternos, las molas malignas reponden bien al tratamiento en un 100%. Las mujeres son advertidas de que deben evitar un nuevo embarazo entre 6 a 12 meses. El riesgo de que haya un nuevo embarazo molar es de por lo menos 1%. +El manejo es más difícil cuando la mola ocurre con uno o más fetos normales previos.","Si bien la enfermedad puede detectarse mediante una ecografía, el diagnóstico final se da mediante un examen patológico. En el ultrasonido, el útero parece tener un racimo de uvas, ya que así luce el embrión al anidarse. +A veces, pueden presentarse síntomas de hipertiroidismo, ya que la hormona gonadotropina coriónica humana en excesivas concentraciones puede imitar la función normal de la hormona estimulante de la tiroides." +Masa monetaria,"La masa monetaria u oferta de dinero, en macroeconomía, es la cantidad de dinero disponible en una economía para comprar bienes, servicios y títulos de ahorro, en un momento determinado. La oferta monetaria es determinada de manera conjunta por el sistema bancario privado y el banco central del país. El banco central opera a través del mercado abierto y de otros instrumentos para proveer de reservas al sistema bancario.",, +Viruela símica,"La viruela símica[2]​[a]​ o mpox[b]​ es una enfermedad vírica poco común que aparece principalmente en África Central y Occidental, donde ahora es endémica, y que en mayo del 2022 empezó a aparecer en todo el planeta.","En la Unión Europea y los Estados Unidos, el tecovirimat está aprobado para el tratamiento de varios poxvirus, incluida la viruela del simio.[22]​ BMJ Best Practice recomienda tecovirimat o el tratamiento contra la viruela brincidofovir como tratamiento antiviral de primera línea si es necesario, junto con cuidados de apoyo (incluidos antipirético, equilibrio de líquidos y oxigenación). Se puede usar una terapia antibiótica empírica o aciclovir si se sospecha una infección secundaria bacteriana o por varicela zóster, respectivamente.[23]​", +Trastornos del estado de ánimo,"Los trastornos del estado de ánimo son un conjunto de trastornos definidos en el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM V TR) cuya principal característica subyacente sería una alteración del estado de ánimo del individuo.[1]​ La CIE 10 clasifica estos trastornos bajo el apartado denominado «Trastornos del humor (afectivos)». +Suelen diferenciarse dos grupos de trastornos del estado de ánimo, en función de si incluyen o no la presencia de episodios de manía o hipomanía: los trastornos depresivos y los trastornos bipolares. De los trastornos depresivos, el más conocido es el trastorno depresivo mayor, habitualmente conocido como «depresión clínica» o «depresión mayor». Por su parte, los trastornos bipolares, anteriormente conocidos como «psicosis maníaco-depresiva», se caracterizan por la presencia intermitente de episodios de manía o hipomanía, entremezclados con episodios depresivos. No obstante, también existen formas menos graves de ambos grupos. La forma leve de los trastornos depresivos se denomina trastorno distímico, y la de los trastornos bipolares, trastorno ciclotímico.[2]​",, +Mucopolisacaridosis tipo IV,"La mucopolisacaridosis tipo IV o MPS IV, más conocida como enfermedad de Morquio en recuerdo del pediatra uruguayo Luis Morquio que la describió por primera vez, es una enfermedad congénita causada por la deficiencia de la enzima N-acetilgalactosamina 6 sulfatasa (MPS IV tipo A) o de la enzima B-Galactosidasa (MPS IV tipo B). Estas anomalías enzimáticas tienen como consecuencia que se acumulen en diferentes tejidos del organismo cantidades elevadas de mucopolisacaridos.",,"Las dos variedades de la enfermedad A y B presentan síntomas similares y solo se distinguen en estudios de laboratorio que demuestren cuál es la enzima ausente.[1]​ + + +== Referencias ==" +Neuroma de Morton,"El neuroma de Morton es un engrosamiento del nervio interdigital en el espacio que existe entre el tercer y cuarto dedo del pie. Se produce como consecuencia de una compresión crónica con gran énfasis en el tercero y cuarto dedo o falange (en el 75% de los casos) o entre el segundo o tercero (en el 17% de los casos). Provoca dolor a veces muy intenso en la zona anterior de la planta del pie, a nivel del metatarso.[1]​ +Técnicamente la denominación más correcta es neuritis de Morton, ya que es impropio denominarlo ""neuroma"" al no ser realmente un tumor; sin embargo, es la expresión más utilizada.[2]​ Fue estudiada por primera vez en 1876 por el cirujano americano Thomas G. Morton (1835-1903)[3]​.","Cambio de calzado por uno que tenga una puntera ancha para evitar la compresión del antepié. +Tratamiento ortésico basado en una plantilla con cut-out en segundo y tercer espacio o una almendra metatarsal. +Antiinflamatorios no esteroideos (AINE). +Infiltraciones de corticoides + anestésico. +Infiltraciones de alcohol deshidratado. +Fisioterapia: +Terapia manual para relajar la musculatura plantar y abrir el espacio al nervio (sin evidencia científica). +Movilización de la bóveda plantar (sin evidencia científica). +Crioterapia (sin evidencia científica). +Vendaje neuromuscular (sin evidencia científica). +Cirugía: +Descompresión. +Escisión. +Neruroablación criogénica. + + +== Referencias ==","Para llegar al diagnóstico debemos tener en cuenta las siguientes pruebas: + +Test de Mulder (o presionar el antepié agarrándolo con una mano de manera que los metatarsianos se junten, el paciente con neuroma/neuritis referirá dolor. +Rayos X o Rx para descartar enfermedades óseas. +Ecografia para visualizar las estructuras blandas. +Resonancia mágnetica (o RNM)." +Crisis de rehenes del teatro Dubrovka de Moscú,"La crisis de rehenes del teatro Dubrovka de Moscú (también conocida como el asedio Nord-Ost) fue la toma del Teatro Dubrovka por entre 40 y 50 terroristas chechenos armados el 23 de octubre de 2002, que involucró a 850 rehenes y terminó con la vida de al menos 170 personas. Los terroristas, liderados por Movsar Baráyev, reivindicaron su lealtad al movimiento separatista militante islamista en Chechenia.[1]​ Exigian la retirada de las fuerzas rusas de Chechenia y el fin de la Segunda Guerra de Chechenia. +Debido a la arquitectura del teatro, para aniquilar a los terroristas, las fuerzas especiales habrían tenido que luchar a través de 30 metros de corredor y atacar una escalera bien defendida antes de que pudieran llegar a la sala en la que los rehenes eran retenidos. Los terroristas tenían una cantidad grande de explosivos, siendo que colocaron la mayor cantidad en el centro del auditorio. Después del asesinato de dos rehenes en dos días y medio, los operativos de Spetsnaz de los grupos Alpha y Vega del Servicio Federal de Seguridad (FSB), apoyados por una unidad SOBR del Ministerio del Interior ruso (MVD), decidieron introducir un agente químico no revelado en el sistema de ventilación del edificio, después de lo cual, comenzó la operación de rescate.[1]​ +Todos los terroristas fueron eliminados, sin víctimas de Spetsnaz; Cerca de 130 rehenes murieron, incluyendo nueve extranjeros, debido a reacciones adversas al gas.[2]​ Todos menos dos de los rehenes que fallecieron durante el asedio murieron por la sustancia tóxica introducida al teatro para someter a los militantes.[3]​[4]​ El uso del gas fue ampliamente criticado como una acción exagerada de mano dura, pero los gobiernos estadounidense y británico consideraron que las acciones del gobierno Ruso eran justificables.[5]​ Los médicos en Moscú condenaron la negativa de parte del gobierno a revelar la identidad del gas (lo que probablemente, causó muchas muertes inútiles). Algunos informes dijeron que el fármaco naloxona fue utilizado con éxito como antídoto para salvar a algunos rehenes, lo que sugiere que el gas era un compuesto a base de opiáceos (posiblemente fentanilo, carfentanilo y/o remifentanilo).[6]​[7]​",, +Carcinoma mucoepidermoide,"En medicina, el carcinoma mucoepidermoide es un tumor maligno poco frecuente, aunque la forma más común de cáncer de una glándula salival. Presenta un contenido epidermoide, mucoso e intermedio de células anaplásicas PAs + hacia una luz quística, la presencia de mayor tejido epidermoide es de mal pronóstico y lo contrario cuando es mayor el mucoso. Afecta predominantemente a adultos entre la cuarta y sexta década de vida, aunque puede también verse en niños.[1]​ El tumor puede encontrarse en otros órganos, habiendo sido reportado en la glándula lacrimal,[2]​ en la glándula tiroides,[3]​ parotida, glándulas palatinas, cavidad nasal, nasofaringe, cuerdas vocales, laringe, tráquea y bronquios.[1]​[4]​",, +Marketing multicanal,"Marketing multicanal es una práctica del mercadeo donde la idiotez entre marca y usuario sucede en distintos canales de comunicación, sean digitales o análogos. Una estrategia de marketing multicanal usa canales de distinta naturaleza para aumentar las oportunidades de interactuar con el comprador. Estos canales pueden ser pauta en redes sociales, comunicación telefónica, correo electrónico, notificaciones en teléfonos móviles, sitio web, atención directa en tiendas, eventos promocionales, etc.[1]​ +El objetivo de una estrategia de marketing multicanal es ubicar a la marca en todos los canales que sus clientes usan, manejando en todos una comunicación unificada, coordinada y coherente. El marketing multicanal permiten que los clientes respondan a la comunicación, preferiblemente con la compra de un producto o servicio.",, +TB-MDR,"Se conoce como tuberculosis multidrogorresistente (TB-MDR) es aquella infección por Mycobacterium tuberculosis por aquellas cepas de esta bacteria resistentes a los siguientes dos antibióticos de primera línea: + +Isoniacida +RifampicinaLos primeros casos fueron detectados en brotes en los Estados Unidos y Argentina a fines de la década de los 80s. Se requiere fármacos de segunda línea que son menos eficaces y con efectos adversos más graves. Se ha reportado una asociación de casos de TB-MDR con la infección por VIH y algunos estados de inmunosupresión. + + +== Referencias ==",, +Propagación multicamino,"La propagación multicamino o propagación multitrayecto, en telecomunicaciones vía radio, es el fenómeno dado cuando las señales de radio llegan a la antena o antenas receptoras por dos o más caminos y en diferentes tiempos. Este fenómeno puede causar problemas en la recepción de la señal, debido a la interacción entre las señales recibidas. Ésta desviación se produce normalmente por el medio de transmisión de la señal, el cual define el camino que seguirá la onda. A fines prácticos, la señal obtenida en recepción difiere de la original y causa efectos que se han de compensar.",, +Osteocondrodisplasia,"Las osteocondrodisplasias, también llamadas displasias óseas, son un conjunto de enfermedades de origen congénito que producen una alteración en el tamaño forma o resistencia de los huesos, sobre todo de las extremidades y la columna vertebral, provocando con frecuencia talla baja o enanismo. Se han descrito más de 300 displasias óseas, la mayor parte de las cuales son trastornos de origen genético que se heredan según un patrón autosómico dominante, aunque lo más habitual es que se presenten casos esporádicos por mutaciones nuevas. La entidad más conocida del grupo es la acondroplasia.[1]​[2]​",, +Displasia epifisaria múltiple,"La displasia epifisaria múltiple es una enfermedad genética degenerativa que afecta el crecimiento y remodelación del hueso que forma parte del grupo de las displasias óseas.[1]​ Se trata de una anomalía en el desarrollo de las epífisis del hueso, en la que hay una falta de osificación del extremo creciente del hueso.[2]​ En consecuencia se producen deformidades óseas que afectan a las articulaciones y producen artrosis tempranas. Se transmite de forma autosómica dominante y está considerada como enfermedad rara por su baja prevalencia.","No existe cura para la displasia epifisaria múltiple. +Uno de los principales problemas que se debe afrontar en esta enfermedad es el dolor crónico de intensidad de moderada a severa. El equipo médico suele tratarlo conjuntamente con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y analgésicos opioides. Frecuentemente se derivan los casos a Unidades del Dolor por su especialización y ampliación de tratamientos. +El equipo médico puede recomendar tratamiento quirúrgico, ya sea para corregir las deformidades (osteotomías femorales distales) o para implantar prótesis (cadera).[3]​ +Ciertos estudios están alertando acerca de los problemas y efectos secundarios que el sobretratamiento quirúrgico puede ocasionar en el paciente.[4]​ +La displasia epifisaria múltiple es una de las entidades que se encuentran actualmente en evaluación para definir la utilidad de la hormona de crecimiento humana biosintética y que requiere para su uso de un estudio prospectivo de seguridad y eficacia.[5]​ +Solo queda vivirlo con ánimo, aunque sea difícil. + + +== Referencias ==","Las pruebas radiológicas suelen ser la clave del diagnóstico.[2]​ Es recomendable confirmar el diagnóstico con una prueba genética que confirme el tipo de displasia. Los centros de osificación epifisarios suelen aparecer tarde, (retraso de edad ósea), y aparecen con una forma irregular, o incluso fragmentados, en las formas más graves. Muy importante comprobar que la afectación es múltiple. + +Caderas: La epífisis proximal del fémur se deforma, aplanándose, con parecido a una coxa vara. Aparece artrosis precoz, aunque sin quistes periarticulares. +Rodillas: Cuadrangulación de los cóndilos del fémur. También es frecuente el genu valgo, (pudiendo ser planteable una osteotomía correctora). +Tobillos: Un signo típico radiológico de esta enfermedad es la oblicuidad del pilón de la tibia. +Manos y pies: Los metacarpianos y metatarsianos son cortos y con un crecimiento atrasado. +La afectación de columna vertebral es menos intensa que en el Morquio, pero no imposible, pudiendo aparecer muescas e irregularidades en las apófisis anulares de T12 y L1. +Codos. +Hombros. +Mandíbula. +Muñecas." +Mieloma múltiple,"El mieloma múltiple (MM) es un tipo de cáncer de la médula ósea, en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas. Dichas células de la sangre producen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que defienden al organismo de infecciones y otras sustancias extrañas (antígenos). Se engloba dentro de los cuadros denominados gammapatías monoclonales. En el mieloma, se produce ���de manera continua y en cantidad mayor a la habitual― un anticuerpo o componente monoclonal (proteína M) que se puede detectar en el suero o en la orina del paciente.","Antes de iniciar cualquier tratamiento debe realizarse un estadiaje de la enfermedad, para comprobar el grado de afectación y la estabilidad del proceso. En los casos que sea necesario tratar, se realizará con quimioterapia, pudiéndose emplear muy diversos esquemas, dependiendo de los distintos factores pronósticados. Hoy en día se ha demostrado que el autotrasplante de médula ósea es un tratamiento eficaz en aquellos casos en los que esté indicada su realización. +Los tratamientos más comunes consisten en: + +Radioterapia:El mieloma es sensible a la radioterapia, y la reosificación de los defectos del tumor pueden ocurrir dentro de varios meses. +La radioterapia se recomienda para el dolor rebelde del hueso, especialmente si el dolor es localizado. Puede ser dramáticamente eficaz en el alivio de los síntomas. + +Quimioterapia:Está indicada cuando hay diseminación; la supervivencia a los 5 años permanece por debajo del 30 %. + +Fijación quirúrgica:Enclavado IM femoral profiláctico.El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, ya que la quimioterapia e incluso el trasplante rara vez llevan a una cura permanente. La remisión completa es poco frecuente. +Las personas con casos leves de la enfermedad, o en quienes el diagnóstico es dudoso, no requieren otro tratamiento que la observación. Algunas personas presentan una forma de la enfermedad de desarrollo lento que toma años antes de causar síntomas y el tratamiento se inicia cuando la enfermedad avanza o causa síntomas. +La quimioterapia y la radioterapia localizada para aliviar los dolores óseos o tratar un tumor de hueso pueden ser de utilidad. Algunas veces, se usa el trasplante de médula ósea en pacientes jóvenes, pero los resultados a largo plazo de este tratamiento se desconocen. +Se deben tratar los síntomas de calcio sérico elevado y evitar la deshidratación para optimizar la función renal.","El diagnóstico debe realizarse mediante análisis general de sangre y orina, y punción o biopsia de la médula ósea. Asimismo, debe realizarse un estudio radiológico de los huesos. En la actualidad son imprescindibles los análisis de citometría de flujo, citogenética y biología molecular para el diagnóstico, y determinar correctamente los factores pronósticos individuales de cada paciente con mieloma múltiple. La radiografía de cráneo, presenta lesiones ostelíticas, llamadas ""en sacabocado"", patognomónica de este tipo de padecimiento. La resonancia magnética nuclear es de gran utilidad para identificar las lesiones en los cuerpos vertebrales. +Según la American Cancer Society,[7]​ los criterios para el diagnóstico del mieloma múltiple son los siguientes: +Presentando sintomatología +1. Plasmocitoma confirmado por biopsia o al menos 10 % de la celularidad total de la médula ósea conformada por un clon células plasmáticas, junto a una de las siguientes condiciones: + +Hipercalcemia (derivado de la degradación ósea). +Insuficiencia renal (debidas a la presencia en sangre de una elevada concentración de la proteína de Bence Jones y a la hipercalcemia). +Recuentos bajos de células sanguíneas: eritropenia, leucopenia (por la invasión de la médula ósea por parte de las células plasmáticas) +Exploración mediante estudios de imagen como las radiografías o la resonancia magnética nuclear que reflejen zonas anormales a nivel óseo (osteolisis e invasión de la médula ósea). +Un tipo de cadenas ligeras de anticuerpos monoclonales 100 veces más común que los demás.2. 60 % de la celularidad total de la médula ósea son células plasmáticas. +3. Amiloidosis de cadenas ligeras de inmunoglobulinas (acumulación a nivel de diferentes tejidos de las cadenas ligeras de los anticuerpos monoclonales producidos en niveles elevados). +Sin sintomatología aparente + +10-60 % de la celularidad total de la médula ósea son células plasmáticas. +Un tipo de cadenas ligeras de anticuerpos monoclonales elevados en sangre. +Aparición en orina de cadenas ligeras de inmunoglobulinas." +Esclerosis múltiple,"La esclerosis múltiple o esclerosis de placas es una enfermedad neurológica crónica de naturaleza inflamatoria y autoinmunitaria caracterizada por el desarrollo de lesiones desmielinizantes, y de daño axonal en el sistema nervioso central.[6]​[7]​ +Es una de las principales causas de discapacidad neurológica de origen no traumático en adultos jóvenes, principalmente mujeres, afectando a entre 2,3 y 2,5 millones de personas en el mundo.[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​[13]​ +Se desconoce la causa de la enfermedad, aunque se sabe que su desarrollo se asocia a una combinación de factores genéticos, que predisponen a padecer la enfermedad, y factores ambientales e infecciosos (infecciones virales y parasitosis) que favorecen la aparición de la esclerosis múltiple. Entre los factores ambientales se incluyen el déficit de vitamina D, toxinas ambientales, la dieta y hábitos nocivos como el tabaquismo.[9]​[11]​[14]​[13]​ +Asimismo, en su desarrollo o agravamiento se ha implicado la existencia de una permeabilidad intestinal aumentada o ""intestino permeable"", que permite el paso incontrolado de sustancias a la sangre (virus, bacterias, toxinas, alimentos no digeridos...), lo que puede provocar la respuesta anormal del sistema inmunitario.[15]​[16]​ +Los dos factores más potentes que provocan esta excesiva permeabilidad son ciertas bacterias intestinales y el gluten, en cualquier persona que lo come.[16]​[17]​ +La inflamación en la esclerosis múltiple se caracteriza por una infiltración linfocítica que produce daño en la mielina y en los axones. Inicialmente la inflamación es transitoria y es seguida de una remielinización variable, de forma tal que el comienzo de la enfermedad suele caracterizarse por períodos de disfunción neurológica seguidos de una recuperación total. Sin embargo, a medida que avanza en el tiempo, los cambios patológicos predominantes consisten en un aumento importante de la actividad de microglias, proliferación de astrocitos y gliosis junto a una neurodegeneración extensa y crónica, correlacionándose con una acumulación progresiva de discapacidad.[18]​[19]​ +El cuadro clínico de la esclerosis múltiple es muy hetérogeneo, pues incluye un amplio espectro de síntomas que varían entre pacientes e, incluso, en el mismo individuo. Así, se puede encontrar pacientes con manifestaciones neurológicas leves hasta casos con una enfermedad rápidamente progresiva y discapacitante. Dada la variedad de síntomas que produce, la esclerosis múltiple es conocida como la enfermedad de las mil caras».[20]​ +Se distinguen varios fenotipos de la esclerosis múltiple, principalmente formas recurrentes (con brotes) y poca discapacidad y formas progresivas con discapacidad acumulativa.[9]​[10]​[14]​[21]​ +La esclerosis múltiple se diagnostica cuando en la evaluación neurológica se encuentran síntomas y signos compatibles, acompañado de la demostración por resonancia magnética (IRM) de lesiones desmielinizantes en el sistema nervioso central. Los criterios de McDonald actualizados en 2017 son los admitidos internacionalmente para el diagnóstico de la esclerosis múltiple. El tratamiento consiste en fármacos que retrasan la acumulación de lesiones (tratamiento modificador de la enfermedad), tratamiento para las recaídas (brotes), tratamiento sintomático y de rehabilitación. Se recomienda un diagnóstico y tratamiento oportunos con el fin de prevenir la progresión de la discapacidad.","Hasta ahora, no existe un tratamiento curativo disponible para la esclerosis múltiple, de manera que la estrategia se enfoca a reducir la actividad tanto clínica como radiológica y la progresión de discapacidad.[88]​ +El objetivo primario en el tratamiento de la esclerosis múltiple, especialmente en la variante recurrente, es la reducción de la actividad de la enfermedad para optimizar la reserva neurológica, la cognición y la función física. Esto se consigue mediante el uso de «fármacos modificadores de la enfermedad» tales como interferón, acetato de glatiramer, anticuerpos monoclonales y moduladores del receptor esfingosina-1-fosfato.[21]​[89]​ +Los fármacos modificadores de la enfermedad aprobados para el tratamiento de la esclerosis múltiple son:[89]​ + +IFN 1a +Cladribina +Interferón β-1b +Interferón β-1a +Peginterferón β-1a +Acetato de glatiramer +Dimetilfumarato +Teriflunomida +Fingolimod +Daclizumab beta +Alemtuzumab +Natalizumab +Ocrelizumab +MitoxantronaEn general, podemos dividir el tratamiento para esclerosis múltiple en tres apartados: + +terapia modificadora de la enfermedad (TME) +tratamiento durante las recaídas (tratamiento agudo) +tratamiento sintomático", +Síndrome inflamatorio multisistémico infantil,"Síndrome Inflamatorio Multisistémico Infantil (MIS-C), o Síndrome Inflamatorio Pediátrico Multisistémico (PIMS / PIMS-TS), es una enfermedad sistémica poco frecuente que implica fiebre persistente e inflamación extrema que se produce tras la exposición al SARS-CoV-2, el virus responsable del COVID-19.[1]​ Rápidamente puede derivar a emergencias médicas como flujo de sangre insuficiente alrededor del cuerpo (shock hipovolémico). También puede producir la falla sistémica de uno o más órganos.[2]​ +Una señal de alerta es fiebre persistente con los síntomas severos que siguen a la exposición a COVID-19.[3]​ Un aviso inmediato al pediatra es esencial, y necesidad de familias para buscar asistencia médica urgente. La mayoría de los niños afectados necesitarán cuidado intensivo. +Los niños afectados tienen fiebre persistente.[1]​ Otras características clínicas varían.[3]​ Los primeros síntomas a menudo incluyen dolor abdominal agudo con diarrea o vomitando. Dolor muscular y cansancio general son frecuentes, junto con presión de sangre baja.[4]​ Los síntomas también pueden incluir conjuntivitis, eflorescencia, adenopatía, edema periférico y glositis.[5]​ También pueden presentar desórdenes mentales esporádicos. Esto puede llevar a una tormenta de citoquinas en el sistema inmunitario innato produciendo un excesivo e incontrolado colapso inflamatorio.[6]​[7]​ La insuficiencia cardíaca es común. Las complicaciones clínicas pueden incluir daño al miocardio, aflicción respiratoria, daño renal agudo y trombofilia.[8]​ También se observan daños en la arteria coronaria (variando de ectasia a aneurisma). +Esta enfermedad, amenazante a la vida, ha probado ser fatal en alrededor de un 2% de los casos.[1]​ El reconocimiento temprano y atención de especialista puntual son esenciales.[9]​ Tratamiento con antiinflamatorios han sido utilizados, con respuestas buenas con inmunoglobulina intravenosa (IVIG), con o sin corticosteroides.[10]​ Se requiere a menudo aplicación de oxígeno. Tratamiento sintomático es clave para tratar complicaciones clínicas.[8]​ La mayoría de niños quiénes reciben atención médica sobrevive. +El conocimiento de este síndrome recientemente descubierto está evolucionando rápidamente.[11]​ Sus características clínicas pueden aparecer similares a laenfermedad de Kawasaki, afección rara de origen desconocido que típicamente afecta niños y jóvenes, en la cual los vasos sanguíneos del cuerpo se inflaman.[4]​ También puede mostrar características de otras patologías inflamatorias infantiles, incluyendo shock tóxico y activación macrofágica síndromes de activación. No obstante, parecen ser síndromes separados.[12]​ Tiende a afectar a niños de mayor edad.[13]​ +Esta condición emergente ha sido definida (utilizando nombres diferentes), por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Royal College of Paedriatrics and Child Health (RCPCH), y los Centros para Control de Enfermedad y Prevención (CDC).[14]​[2]​[15]​ A pesar de que la condición se asocia con el SARS-CoV-2, las pruebas de esta enfermedad no siempre dan positivo.[16]​ La exclusión de causas alternativas, incluyendo infecciones de bacterias y otros organismos, es esencial para la diagnosis diferencial. Algunas guías clínicas generales fueron elaboradas por el RCPCH, los Institutos Nacionales de Salud, la Universidad americana de Rheumatology, y la Academia americana de Pediatrías.[13]​[17]​[18]​ +Se han informado casos nuevos de 2 a 6 semanas después de alzas locales de transmisión viral.[5]​ Se cree que la enfermedad se desarrolla por un mecanismo biológico retrasado en algunos niños predispuestos.[10]​ El Centro europeo para Prevención de Enfermedad y Control (ECDC) valora el riesgo en niños en Europa como bajo en general, basado en una probabilidad muy baja de que un niño qdesarrolle esta enfermedad de alto impacto.[16]​ Considerando la etnicidad, la condición parece afectar más a niños africanos, afrocaribeños, e hispánicos, mientras que el Kawasaki afecta más de ascendencia asiática oriental.[9]​ Los informes iniciales consideraron niños en varias partes de Europa y los Estados Unidos, y fue poco claro a qué extensión la condición había ido desconocida en otro lugar.[14]​ Los informes desde entonces han emergido de casos en varios otros países alrededor del mundo.[19]​ En adultos, una condición similar ocasionalmente ha sido informada, el cual se ha apellidado Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Adultos (MIS-A).[20]​",, +Multihilo,"La técnica conocida como multihilo (del inglés: multithreading) permite a las unidades centrales de procesamiento (CPU) aumentar el rendimiento del núcleo de un procesador sin necesidad de alterar la frecuencia. El procesador, con base en esta técnica, puede procesar varias tareas de forma simultánea. Cada hilo, desde un punto de vista técnico, es una hebra que está conectada a un proceso y éstos constituyen, a su vez, un programa individual. El objetivo principal de esta técnica es optimizar la CPU, reduciendo los tiempos de espera entre procesos[1]​. +El paradigma de multihilo ha llegado a ser más popular a medida que los esfuerzos para llevar más adelante el paralelismo a nivel de instrucción se han atascado desde finales de los años 1990. Esto permitió que reemergiera a una posición destacada el concepto de computación de rendimiento a partir del más especializado campo del procesamiento transaccional: + +Aunque es muy difícil acelerar un solo hilo o un solo programa, la mayoría de los sistemas de computadores son realmente multitarea entre múltiples hilos o programas. +Las técnicas que permitirían acelerar el rendimiento total del procesamiento del sistema en todas las tareas (tasks) darían como resultado un aumento significativo del rendimiento.Las dos principales técnicas para computación de rendimiento son el multiproceso y el multihilo. +Una cierta crítica del multihilo incluye: + +Los múltiples hilos pueden interferir uno con el otro al compartir recursos de hardware como cachés o Translation Lookaside Buffer (TLB). +Los tiempos de ejecución de un solo hilo no son mejorados, sino por el contrario, pueden ser degradados. +El soporte de hardware para multihilo es más visible al software que el multiprocesamiento, por lo tanto requiriendo más cambios tanto a las aplicaciones como el sistema operativo.Las técnicas de hardware usadas para soportar multihilo a menudo paralelizan las técnicas de software usadas para la multitarea de los programas de computadora.",, +Parotiditis,"La parotiditis, comúnmente llamada paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizada fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicadas detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula. La causa el virus de las paperas, de la familia Paramyxoviridae,[1]​ que provoca una enfermedad muy frecuentemente en niños y adolescentes, aunque también puede causar infecciones en adultos sensibles.[2]​ Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administración de una vacuna, la vacuna triple vírica (SPR). +La parotiditis puede afectar diferentes glándulas del cuerpo, también el sistema nervioso central y los testículos. Las complicaciones más frecuentes son la meningitis y la inflamación testicular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los síntomas. +En la obra Epidemias, de Hipócrates, escrita aproximadamente entre los años 475 y 466 a. C.,[3]​[4]​ se describe una epidemia de parotiditis ocurrida en la isla de Tasos.[1]​","No existe un tratamiento que sea efectivo para curar la enfermedad. Se basa únicamente en la mejora de los síntomas, hasta que se cumpla la historia natural de la enfermedad. Entre las medidas generales, es necesario aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos, reposo durante el periodo febril y proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la sintomatología. Por ejemplo, la aplicación de compresas frías o calientes en el área del cuello y el uso de acetaminofén pueden ayudar a aliviar el dolor. No se debe dar aspirina a los niños con enfermedad viral debido al riesgo del síndrome de Reye.[19]​ +Los casos que requieren principal cuidado y vigilancia son los siguientes: + +En caso de meningitis, únicamente se emplea tratamiento sintomático. Al ser esta una meningitis aséptica, los antibióticos no ofrecen mayor ventaja. Es necesario monitorizar las funciones vitales, prevenir el edema cerebral y mantener la vía aérea permeable. +En la orquitis debe suspenderse el escroto sobre un aditamento (suspensorio) de manera que los testículos no estén colgando. En los casos que cursen con dolor muy intenso, se puede emplear codeína o petidina, o un bloqueo local con procaína inyectada en el cordón espermático. En ciertas situaciones incide sobre la túnica del saco escrotal para mejorar el edema y el dolor. +En la pancreatitis se recomienda vigilancia estrecha de las constantes vitales, mantenimiento del equilibrio ácido-base y la hidratación parenteral, aunada al ayuno.En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas están destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y a los niños desnutridos y susceptibles.","Las paperas son diagnosticadas clínicamente basadas en la clásica inflamación de las glándulas parotídeas. Esta inflamación puede ser uni- o bilateral, aunque cada vez es más frecuente encontrar casos en los que no está presente la inflamación de la parótida en todos los pacientes aquejados de paperas.[13]​ Por otra parte, este síntoma puede estar presente en las infecciones por otros virus,[14]​ por lo que se hace indispensable el diagnóstico diferencial en el laboratorio. +El diagnóstico de laboratorio se ha basado clásicamente en la detección de IgM específica.[15]​ Sin embargo, la sensibilidad de este marcador de diagnóstico disminuye drásticamente para el diagnóstico de la infección en los pacientes vacunados, que es la situación más frecuente en países con alta cobertura de vacunación. En consecuencia, en la actualidad, el diagnóstico de laboratorio debe complementarse con técnicas de detección viral directo como el aislamiento del virus en cultivo celular o la detección de ácidos nucleicos mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR).[16]​[17]​[18]​ +Al igual que ocurre con la inflamación de las glándulas salivales, la amilasa sérica suele ser elevada. Una elevación en la lipasa sérica suele ser indicio de una pancreatitis." +Asesinato,"El asesinato es una forma de homicidio que constituye un delito contra el bien jurídico de la vida de una persona física, de carácter muy específico, que consiste en matar a una persona incurriendo en ciertas circunstancias específicas, dependientes del legislador, tales como la premeditación, la alevosía, el precio, la recompensa, la promesa o el ensañamiento aumentando deliberada e inhumanamente el dolor del ofendido. Es un tipo de homicidio calificado. +Se considera asesinato cuando una persona causa la muerte de otra y lo lleva a cabo con alguno de los tres supuestos (o los tres juntos) de ‘alevosía’ (se realiza a traición o cuando se sabe que la víctima no va a poder defenderse), ‘ensañamiento’ (aumentando deliberada e inhumanamente el sufrimiento de la víctima) o ‘concurrencia de precio’ (cometiendo el crimen a cambio de una retribución económica o material). +Cometer un asesinato está castigado con una pena que va desde los 15 a los 20 años de prisión como mínimo, elevándose hasta los 25 años si concurren dos o más circunstancias específicas del delito: se cometió con ensañamiento y alevosía, con concurrencia de precio y alevosía, con cualquier combinación de las tres o con los tres supuestos al mismo tiempo. En algunos países se sanciona con cadena perpetua o incluso con la pena de muerte.[¿dónde?]Todas las legislaciones tipifican el asesinato como un crimen de lesa humanidad imprescriptible.[cita requerida]",, +Miastenia grave,"La miastenia grave[1]​ o miastenia gravis[1]​ (MG) es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crónica caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos (los voluntarios) del cuerpo. La segunda denominación proviene del latín y el griego, y significa «debilidad muscular grave». +Empieza con un cuadro insidioso de pérdida de fuerzas, que rápidamente se recuperan con el descanso pero que reaparece al reiniciar el ejercicio. Suele iniciarse en los músculos perioculares. En pocas ocasiones el inicio es agudo. +La característica principal de la miastenia grave es una debilidad muscular que aumenta durante los períodos de actividad y disminuye después de períodos de descanso. Ciertos músculos —como los que controlan el movimiento de los ojos y los párpados, la expresión facial, la masticación, el habla y la deglución (tragar)—, a menudo se ven afectados por este trastorno. Los músculos que controlan la respiración y los movimientos del cuello y de las extremidades también pueden verse afectados, pero, por fortuna, con un control médico se puede controlar tal enfermedad.[2]​","Hoy día, casi todos los pacientes pueden reanudar una vida normal con un tratamiento adecuado. Los más importantes son los siguientes:","El diagnóstico se sustenta con base en la clínica, niveles de anticuerpos contra receptor de acetilcolina y estudio electrofisiológico, siendo estos dos últimos los que otorgan la mayor precisión[3]​[4]​ + +Clínica: con base en los signos y síntomas y según la gravedad se encuentran: +La caída de uno o ambos párpados (ptosis). +Visión nublada o doble (diplopía) a consecuencia de la debilidad de los músculos que controlan los movimientos oculares. +Marcha inestable o irregular, debilidad en los brazos, las manos, los dedos, las piernas y el cuello. +Dificultad para subir escaleras. +Cambio en la expresión facial, dificultad para sonreír y gesticular. +Dificultad para deglutir alimentos (sólidos: ya sea por la falta de fuerza para masticar y líquidos, como el agua por ejemplo, en consecuencia a la falta de fuerza para tragar). +Dificultad para respirar. +Trastornos en el habla (disartria). +Modificaciones en la voz (hipofonía). +Estrabismo caracterizado.Prueba farmacológica: Principalmente se utiliza la prueba con bromuro de edrofonio (prueba de Tensilon) endovenoso la cual tiene una sensibilidad del 80 a 95 % en pacientes con miastenia grave presentando mejoría inmediata sobre todo ante su facies característica. La dosis inicial es de 1 mg, seguida de 2,3 y 5 mg, en intervalos de 3 a 5 minutos. Para poder controlar síntomas gastrointestinales (o en casos menos frecuentes bradicardia e hipotensión) es necesario tener a mano una jeringa con atropina. Un 20 % de los pacientes con MGO tiene una prueba falsa negativa.Pruebas electrofisiológicas: Se basa en la estimulación eléctrica repetitiva de distintos nervios para detectar una alteración de la transmisión neuromuscular. El estudio se realiza aplicando de cuatro a seis estímulos a una frecuencia de 2 Hz, antes y después de l30 segundos de ejercicio. Se repiten estos estímulos en intervalos de 1 minuto hasta 5 minutos después de finalizado el ejercicio. La prueba se considera positiva cuando existe una diferencia de amplitud de más del 10 % entre el primer y quinto potencial evocado. Esta prueba no es específica de la miastenia, ya que puede ser positiva en otras enfermedades neuromusculares. Otro método diagnóstico es la electromiografía de fibra aislada.Anticuerpos contra receptores de acetilcolina (ACRA):[5]​ Esta prueba es la más fidedigna donde se va a identificar la presencia de ACRA en pacientes compatibles con miastenia grave. Existen tres tipos de anticuerpos: bloqueantes, moduladores y de ligadura. Los ACRA están presentes en un 75-85 % de los pacientes con miastenia grave generalizada. En entre un 10 y 50 % de estos enfermos se detectan otros anticuerpos frente a una enzima muscular (MuSK, siglas en inglés de ""muscular specific kinase"").Aunque los falsos positivos son raros, se han observado en pacientes con lupus eritematoso y con enfermedades hepáticas autoinmunes.Estudios imagenológicos: Un 10 % de los pacientes de miastenia grave padecen timomas. La mayoría de estos tumores son normalmente benignos pero pueden ser localmente invasores. Por esta razón, se recomienda obtener una tomografía computarizada o una resonancia magnética de tórax en todo paciente diagnosticado." +Mycoplasma,"Los micoplasmas (Mycoplasma) son un género de bacterias que carecen de pared celular.[1]​ Pertenecen a la clase Mollicutes, tienen genomas pequeños y tienen un bajo contenido de GC (18-40 %). Existen más de 100 especies reconocidas del género Mycoplasma. +Debido a la ausencia de pared celular, los micoplasmas no son sensibles a los antibióticos que bloquean la síntesis de la pared celular, como la penicilina u otros antibióticos betalactámicos.",, +Micosis fungoide,"La micosis fungoide o síndrome de Alibert-Bazines, el término que recibe un trastorno progresivo, crónico y no contagioso de la piel que forma parte de los linfomas no hodgkinianos, y que se caracteriza por una proliferación de células T a nivel cutáneo.[1]​ La micosis fungoide es la expresión más frecuente del linfoma cutáneo de células T y se presenta como una afectación de la piel en la que aparecen brotes de lesiones planas, en forma de placas delgadas, o pequeños tumores.[2]​ La micosis fungoide está muy relacionada con el Síndrome de Sézary, que es una forma más agresiva del linfoma cutáneo de células T en el que la piel se ve afectada de manera difusa con considerable asociación a nivel de la sangre periférica.[3]​ A menudo las lesiones pueden diseminarse a los ganglios linfáticos y otros órganos.[4]​","La micosis fungoide puede ser tratada de diversas maneras. Los tratamientos más comunes incluyen la simple luz solar, la luz ultravioleta, esteroides tópicos y sistémicos, quimioterapia, radioterapia superficial localizado, el vorinostat que es un inhibidor de la histona deacetilasa, la radioterapia corporal total con haz de electrones sobre la piel, el bexaroteno que es un retinoides cuya fórmula deriva de la vitamina A, rexinoides y terapias biológicas como los interferones,[2]​ Los tratamientos a menudo se utilizan en combinación. +La selección de tratamientos por lo general depende de la preferencia del paciente y el acceso a dichas terapias, así como las recomendaciones de los médicos, la etapa de la enfermedad, pacientes con antecedentes de resistencia a terapias en el pasado, las alergias del paciente, evidencia clínica de un beneficio positivo: proporción de riesgo, y así sucesivamente. +Es discutible si la cura fue realmente obtenida a través de algún tipo específico de tratamientos, pues muchos pacientes experimentan períodos prolongados de control de la enfermedad y al menos la mitad de los pacientes no mueren de esta enfermedad, incluso si no son realmente curados. +La calidad de vida es uno de los principales objetivos, además que el curar, y maximizar los períodos de remisión o de estabilización de la enfermedad, así como reducir al mínimo los efectos del tratamientos y la toxicidad, son dos preocupaciones centrales en la atención clínica.","El diagnóstico es a veces difícil porque las primeras fases de la enfermedad suelen ser semejantes al eccema, o incluso la psoriasis. Como con cualquier enfermedad grave, es aconsejable seguir la opinión de un profesional médico si se sospecha de un caso de micosis fungoide. El diagnóstico es generalmente realizado a través de una biopsia de la piel. Para que el diagnóstico sea más certero, a menudo se recomienda la toma de más de una biopsia. El diagnóstico se realiza a través de una combinación del cuadro clínico y el examen físico, y se confirma por los resultados de la biopsia. +Para la estadificación del trastorno, se suelen solicitar varias pruebas paraclínicas, incluyendo una evaluación médica de los ganglios linfáticos, pruebas bioquímicas en la sangre y en órganos internos afectados, aunque la mayoría de los pacientes presentan enfermedad aparentemente limitada a la piel, en forma de manchas planas enrojecidas o violáceas y en forma de placas o ligeramente elevados y «arrugados»." +Midriasis,"La midriasis es un aumento del diámetro o dilatación de la pupila del ojo, al contrario que la miosis.",,"Suele diferenciarse fácilmente de la miosis, en la cual una pupila estaría más contraída, ya que la pupila dilatada lo está bastante más de lo que debería ante estímulos normales. Con frecuencia reacciona no contrayéndose en absoluto. La observación de las pupilas y la prueba de los reflejos pupilares forman parte de la evaluación del estado neurológico de un paciente." +Síndrome mielodisplásico,"Los síndromes mielodisplásicos o anemia refractaria son un grupo de neoplasias hematológicas caracterizadas por diferenciación anormal, dismorfología y citopenias producidas por apoptosis exagerada de precursores hematopoyéticos en la médula ósea, anormalidades cromosómicas, mutaciones genéticas somáticas; que, en general, tienen tendencia a evolucionar a leucemia mieloide aguda.[1]​ Ocurren con mayor frecuencia en personas mayores, pero también pueden acontecer en los jóvenes.[2]​ +Por lo general no se observan síntomas inicialmente.[3]​ Posteriormente, se pueden presentar síntomas como sensación de cansancio, dificultad para respirar, trastornos hemorrágicos, anemia o infecciones frecuentes.[3]​ +Los factores de riesgo incluyen quimioterapia o radioterapia previa, exposición a ciertas sustancias químicas como humo del tabaco, pesticidas y benceno, y exposición a metales pesados como el mercurio o el plomo.[3]​ Los problemas con la formación de glóbulos resultan en una combinación de recuentos bajos de glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos.[3]​ Algunos tipos tienen un aumento de células sanguíneas inmaduras, llamadas blastos, en la médula ósea o en la sangre.[3]​ Los tipos de este síndrome se basan en cambios específicos en las células sanguíneas y la médula ósea.[3]​ +Los tratamientos pueden incluir atención de apoyo, terapia con medicamentos y trasplante de células madre hematopoyéticas.[3]​ La atención de apoyo puede incluir transfusiones de sangre, medicamentos para aumentar la producción de glóbulos rojos y antibióticos.[3]​ La terapia con medicamentos puede incluir los medicamentos lenalidomida, globulina antitimocítica y azacitidina.[3]​ +Aproximadamente siete de cada 100 000 personas se ven afectadas, y aproximadamente cuatro de cada 100 000 personas adquieren la afección cada año.[4]​ La edad típica de inicio es de 70 años.[4]​ El pronóstico depende del tipo de células afectadas, la cantidad de blastos en la médula ósea o en la sangre y los cambios presentes en los cromosomas de las células afectadas.[3]​ El tiempo de supervivencia típico después del diagnóstico es de 2,5 años.[4]​ +Las condiciones del síndrome se reconocieron por primera vez a inicios del siglo XX.[5]​ El nombre actual entró en uso en 1976.[5]​",,"El diagnóstico suele completarse por medio de: + +Hemograma completo y examen del frotis de sangre: la morfología del frotis de sangre puede proporcionar pistas sobre la anemia hemolítica, acumulación de plaquetas que conduce a una trombocitopenia espuria o leucemia. +Exámenes de sangre para eliminar otras causas comunes de citopenias como lupus, hepatitis, vitamina B12, ácido fólico u otras deficiencias vitamínicas, insuficiencia renal o cardíaca, VIH, anemia hemolítica y gammapatía monoclonalSe debe considerar la detección de cáncer mediante: + +Examen de médula ósea por un hematopatólogo, esto es necesario para establecer el diagnóstico, ya que todos los hematopatólogos consideran que la médula displásica es la característica clave de la mielodisplasia.[9]​ +Estudios citogenéticos o cromosómicos: idealmente se realizan en el aspirado de médula ósea. La citogenética convencional requiere una muestra fresca ya que se induce a las células vivas a entrar en metafase para permitir que se vean los cromosomas. +Las pruebas de hibridación fluorescente in situ interfase, generalmente solicitadas junto con las pruebas citogenéticas convencionales, ofrecen una detección rápida de varias anomalías cromosómicas asociadas con el síndrome, incluidas del 5q, −7, +8 y del 20q. +No se deben pasar por alto las pruebas de deficiencia de cobre, ya que morfológicamente puede parecerse al SMD en biopsias de médula ósea.[10]​" +Leucemia mielógena,"La leucemia mielógena es un cáncer de los tejidos de la médula ósea que forman la sangre, destacado por el aumento de glóbulos blancos incipientes. Existen 8 categorías de esta condición que van desde la M0 hasta M7, dependiendo de cuales células sanguíneas son afectadas. +La leucemia mielógena se presenta a cualquier edad, pero afectando principalmente a adultos mayores de 30 años y niños menores de 12 meses. Ciertas células de la sangre, pertenecientes al sistema inmune, pierden la capacidad de diferenciación y maduración, y luego, estas células se reproducen ligeramente y reemplazan a las normales, generando una mayor cantidad de estas células anormales. +La mayor cantidad de estas células malignas genera una debilitación del sistema inmunitario, generando una tendencia a virus, y bacterias en el cuerpo, ya que, en caso de una herida, se permite la introducción de bacterias y microorganismos, y al no estar desarrollados los glóbulos blancos, no pueden rechazarlos. +La mayoría de los casos de leucemia mielógena no tienen una causa definida, aunque según estudios, se cree que la radiación, algunas toxinas como el benceno, y algunas drogas para la quimioterapia, ocasionan distintos casos de leucemia incluyendo la leucemia mielógena. Una principal causa que se cree que puede ocasionar este tipo de leucemia es la anomalía genética, que puede ser hereditaria. +Algunos factores de riesgo son: la exposición a la radiación, que puede alterar las células sanguíneas; puede causar policitemia vera y mielodisplasia.",, +Miasis,"La miasis es una enfermedad parasitaria ocasionada por larvas de mosca que afecta los tejidos y órganos de vertebrados (incluyendo a los humanos).[1]​ Aunque hay moscas especializadas en este tipo de parásitos, como Dermatobia hominis, en algunas especies ocurre accidentalmente, por ejemplo, tras su ingestión. +La afectación en humanos y las demás especies es de distribución mundial, pero predomina en la Zona Tropical y Subtropical. +Las larvas que ocasionan miasis son principalmente de los géneros Sarcophaga, Dermatobia, Oestrus, Gastrophilus, Cochliomyia, Lucilia, Chrysomya y Musca.[2]​ +Las larvas pueden afectar inicialmente la piel pero pueden migrar posteriormente a diferentes tejidos y órganos a nivel gastrointestinal, genitourinario, auditivo y oftálmico. Estas se alimentan temporalmente de los tejidos vivos o necróticos del hospedador, así como de sus fluidos orgánicos.[2]​","En la miasis cutánea, inicialmente debe eliminarse la larva mediante presión o extracción directa. Para facilitar la extracción puede ocluirse la entrada a la lesión con un agente impermeable como vaselina para asfixiar a la larva o aplicar un insecticida en forma local, ambas medidas le ocasionan la muerte, permitiendo su extracción con mayor facilidad debido a que en este estado ya no es capaz de sujetarse al tejido. Posteriormente la lesión debe ser desinfectada y liberada de tejido necrótico y puede requerir el uso de antibióticos. +El ganado puede tratarse con el uso extensivo de ivermectina la cual provee un control inmediato y protección a largo plazo de la infestación.", +Miocarditis,"La miocarditis es un término médico que describe la inflamación del miocardio, que es la porción muscular del corazón. Por lo general es debida a una infección viral o bacteriana, y se presenta como dolor de pecho, signos repentinos de insuficiencia cardíaca y muerte súbita. +En los casos donde, al reducirse esta inflamación se produce un endurecimiento del miocardio, similar al relacionado con una acelerada dependencia progresiva de las reservas homeostáticas, la consecuencia de este envejecimiento prematuro es un endurecimiento de los anillos fibrosos conocidos como mitral annulus, cuya consecuencia es un prolapso mitral. +De esta forma la sangre fluye en dirección contraria hacia la aurícula izquierda, produciendo una deficiencia cardíaca irreversible.","Las infecciones bacterianas son tratadas con antibióticos, dependiente de la naturaleza del patógeno y su sensibilidad a los antibióticos. Debido a que la mayoría de las infecciones virales no pueden ser tratadas con terapia directa, el alivio sintomático es el único remedio en esas formas de miocarditis, por ejemplo, los AINE para el componente inflamatorio y diuréticos y/o inotropos para la insuficiencia cardíaca. Los IECA tienden a aliviar en el proceso de mejora. Si la infección mejora, también lo hará el corazón y la recuperación es, en la mayoría de los casos, completa y sin secuelas.[10]​","Se sospecha una inflamación del miocardio sobre la base de los resultados del electrocardiograma (ECG), valores elevados de la proteína C reactiva (PCR) y/o la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR) y un aumento en IgM (serología) en contra de virus que se sepa afectan al miocardio. Otros exámenes de laboratorio pueden mostrar leucocitosis, los marcadores de daño celular del miocardio, como la troponina y la Creatina quinasa y sus isoenzimas cardíacas, están también elevadas.[6]​ +Los hallazgos del electrocardiograma (ECG) más comunes en la miocarditis son inversiones difusas de la onda T y ocasionalmente elevaciones del segmento ST en forma de «silla de montar», esta última común en pericarditis.[7]​ +La predilección diagnóstica continúa siendo la biopsia del miocardio, generalmente hecho durante una angiografía. Se toman una pequeña muestra del endocardio y del miocardio, las cuales son investigadas por un patólogo bajo un microscopio y, de ser necesario, inmunoquímica con métodos especiales de tinción. Las características histológicas que con frecuencia se observan son: intersticio del miocardio con abundante edema e infiltrado inflamatorio, rico en linfocitos y macrófagos. La destrucción focal de miocitos justifica el fallo en la función cardíaca.[7]​ +Ha sido demostrado recientemente que la resonancia magnética (MRI) cardíaca puede ser útil en el diagnóstico de la miocarditis al visualizar marcadores de inflamación del miocardio.[8]​[9]​" +Mioclono,"El mioclono (del término médico en latín científico myoclonus, acuñado en inglés en 1883, a partir a su vez del griego mys, ""mus"", músculo, y klónos, ""klonos"", agitación, confusión, perturbación[1]​) es una contracción repentina e involuntaria de un músculo o grupo de músculos. Describe un signo médico y generalmente no constituye el diagnóstico de una enfermedad.",, +Creciente miópico,"El creciente miópico, también llamado creciente temporal, cono miópico, creciente escleral y coloboma de Fuchs, es un término que se utiliza en oftalmología para designar un área con forma de semiluna, de color blanco, que se encuentra situada en la retina, próxima a la papila óptica en su zona temporal.[cita requerida]Se observa frecuentemente en personas que padecen miopía de elevada graduación, aunque no es exclusivo de la miopía y puede aparecer también en edades avanzadas.[cita requerida]Puede estar presente desde el momento del nacimiento aunque lo más frecuente es que se haga visible en la pubertad, cuando el ojo crece rápidamente, adelgazando la coroides y el epitelio pigmentario de la retina, dejando ver el color blanco de la esclera. Fue descrita por el médico austriaco Ernst Fuchs (1851-1930).",, +Miotonía congénita,"La miotonía congénita, también llamada enfermedad de Thomsen y Becker, es una rara enfermedad congénita y hereditaria que provoca como síntoma principal una relajación muscular lenta. Las primeras manifestaciones aparecen poco después del nacimiento. Se distinguen 2 variantes, la forma de herencia autosómica dominante o enfermedad de Thomsen y la de herencia autosómica recesiva o enfermedad de Becker, esta última tiende a ser más grave.[1]​[2]​",, +Distrofia miotónica de Steinert,"La distrofia miotónica (DM), también conocida como distrofia miotónica tipo 1, DM1, es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, multisistémica crónica, de progresión lenta y de heredabilidad altamente variable que se puede manifestar en cualquier momento de la vida desde el nacimiento a la vejez; tanto en hombres como en mujeres. Se caracteriza por una reducción de la masa muscular (distrofia muscular), cataratas posteriores subcapsulares iridiscentes (opacidad del cristalino) defectos en la conducción del impulso cardíaco, cambios endocrinos y miotonía (dificultad para relajar un músculo). Es muy curioso que la edad de aparición, que es altamente variable, desciende con las sucesivas generaciones. Así pues la enfermedad muestra una edad de aparición cada vez menor, un fenómeno denominado anticipación. También hay dos clasificaciones de la distrofia miotónica, teniendo cada una de ellas diferentes síntomas asociados.","El tratamiento con quinina y procainamida pueden empeorar la conducción cardíaca, por lo que se recomienda sustituirlos por fenitoína. La colocación de un marcapasos debe ser considerada en enfermos que experimenten síncopes, o anormalidades severas de la conducción. +Para la realización de una intervención quirúrgica en el paciente con distrofia miotónica, se da prioridad a las técnicas de anestesia locoregional, siempre que sea posible.[3]​[4]​","El diagnóstico de la DM1 suele producirse con facultativos con formación especializada en neurología y enfermedades neuromusculares del adulto. Sin la adecuada especialización y recursos médicos experimentados, es común que los pacientes acaben sin diagnóstico o con un diagnóstico erróneo. +Aunque actualmente no existe cura para la DM y el tratamiento se basa en el alivio sintomático, se necesita en todo caso un diagnóstico preciso porque se pueden desarrollar otros problemas con el tiempo. Incluso los pacientes menos afectados pueden ser sometidos a chequeos rutinarios para complicaciones potencialmente fatales (p.ej. problemas con la conducción cardíaca, resistencia a la insulina, cataratas). Además el consejo genético debería estar disponible para todos los pacientes por el alto riesgo de transmisión." +Misofobia,"La misofobia (del griego μύσος, romanización: mysos, «contaminación»; y φόβος, romanización: phobos, «miedo»),[1]​[2]​ también llamada germofobia, bacilofobia o bacteriofobia,[3]​ es el miedo patológico a la suciedad, la contaminación y los gérmenes.[4]​ +Está ligada al trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), por el que se producen comportamientos específicos dirigidos a reducir la ansiedad asociada.[5]​ +Aquellos que padecen misofobia —denominados «misófobos»—[6]​ tienden a lavarse las manos constantemente y a tocar objetos con cautela, en muchas ocasiones con guantes, sin que las condiciones sanitarias lo requieran.[7]​ Su miedo se concentra en las materias biológicas, en los olores corporales y en la suciedad visible.[8]​",, +Mixedema,"La mixedema es una alteración de los tejidos que se caracteriza por presentar un edema (acumulación de líquido), producido por infiltración de sustancia mucosa en la piel, y a veces en los órganos internos, a consecuencia de un mal funcionamiento de la glándula tiroides (hipotiroidismo).","Suele hacerse con extractos tiroideos y hormona tiroxina, tanto en niños como en adultos. Altas dosis intravenosas de inmunoglobulinas, han alcanzado ofrecer alguna mejora en pacientes.", +Mixoma,"El mixoma es una neoplasia benigna derivada de tejido conjuntivo consistente principalmente en células poliédricas y estrelladas enclavadas en forma poco compacta en una matriz blanda mucoidal por lo que parece tejido mesenquimático primitivo, se presenta con frecuencia en forma intramuscular (donde suele ser confundido con un sarcoma), también en los huesos maxilares y enquistado en la piel (musinosis focal y ganglio dorsal de la muñeca). Se trata además del tumor primario más frecuente encontrado en el corazón, donde suele asentar sobre la aurícula izquierda. +El término mixoma: del griego muxa para moco)[1]​ fue utilizado por primera vez por Rudolf Virchow (1821-1902) para reflejar tumores con una estructura similar a la de un cordón umbilical, Stout definió al mixoma como una neoplasia verdadera compuesta por células estrelladas en un estroma laxo o mixoide y lo consideró como el tumor de mesénquima primitivo, este concepto implica una entidad única y específica cualquiera que fuese su localización y carácter clinicopatológico. Este concepto aún es aceptado ampliamente. Sin embargo los diferentes caracteres clinicopatológicos y las conductas que presentan los tumores con histopatología de mixoma en distinta localización indican que el mixoma no es una entidad única",, +Enfermedad de Ménière,"El síndrome de Ménière, también enfermedad de Ménière, es un padecimiento que afecta al oído interno, causada por el aumento de endolinfa en el laberinto o por una inflamación del mismo, caracterizada principalmente por episodios de vértigo, que suele manifestarse acompañada de acúfenos o tinnitus (zumbidos en los oídos) e hipoacusia, los cuales son previos al vértigo. Las crisis vertiginosas aparecen casi siempre en episodios repentinos que pueden durar horas o días y se repiten periódicamente. La pérdida de audición es fluctuante y evoluciona con el paso de los años a una hipoacusia o sordera irreversible.[cita requerida] En ocasiones, debido a la similitud de síntomas, periodos y crisis de ansiedad son diagnosticados, por error, como síndrome de Ménière. +Fue descrito por primera vez por el médico francés Prosper Ménière, en 1861. Fue la primera vez que se señaló una lesión en el oído interno como la causa de una crisis vertiginosa, es decir, de clara etiología laberíntica y que se manifiesta con la tríada característica: crisis rotatoria, hipoacusia y acúfenos.[cita requerida]","Para el tratamiento se emplean medicamentos que reducen la presión endolinfática del oído interno como los diuréticos, también se recomienda la disminución en la ingesta de sal.[2]​ Si existe infección respiratoria, alergia o sinusitis, se emplean diferentes tratamientos como antibióticos o histamínicos (agonista H-1) como la betahistina. Para el vértigo se emplean medicamentos antivertiginosos. La cinarizina también es un fármaco utilizado en el tratamiento crónico del vértigo y tinnitus asociados con la enfermedad de Meniere.[4]​ En casos resistentes, puede ser útil la aplicación intratimpánica de gentamicina. El tratamiento debe ser recomendado necesariamente por el médico y debe evitarse siempre la automedicación. +En casos graves, se ha utilizado con desigual suerte la cirugía de los canales semicirculares, el nervio vestibular o la laberintectomía. Estos métodos de tratamiento mediante cirugía pueden afectar la sensación normal de equilibrio del paciente, provocando una peor calidad de vida. Puede ser útil la realización de rehabilitación vestibular.","Es una enfermedad poco conocida cuyo diagnóstico exacto no es fácil. En general, se diagnostica por exclusión de otras causas de vértigo. Dependiendo de la circunstancia de cada caso concreto, puede ser necesaria la realización de diferentes exámenes médicos, entre ellos valoración neurológica, valoración por otorrinolaringólogo, audiometría y resonancia para excluir otras causas de vértigo, como neurinoma del acústico.[cita requerida]" +Función de Möbius,"La función de Möbius μ(n), nombrada así en honor a August Ferdinand Möbius, es una función multiplicativa estudiada en teoría de números y en combinatoria.",, +Efecto Mößbauer,El efecto Mossbauer es un fenómeno físico descubierto en 1957 por el físico alemán Rudolf Mößbauer (1929-2011) relacionado con la emisión y absorción resonante de rayos gamma libres de retroceso por parte de átomos de un sólido.,, +Mimetismo mülleriano,"Se denomina mimetismo mülleriano a un fenómeno natural en el que dos o más especies con ciertas características peligrosas, que no se encuentran emparentadas y que comparten uno o más depredadores, han logrado mimetizar las señales de advertencia respectivas. El nombre hace honor al naturalista alemán Fritz Müller, quien fue el que propuso el concepto en 1878.[2]​[3]​ +Este tipo de mimetismo se encuentra en contraposición con el mimetismo batesiano, en el que un organismo indefenso imita a la especie protegida; en este caso la especie indefensa es denominada la copiadora y la peligrosa que es imitada se denomina el modelo. El mimetismo mülleriano se diferencia en que ambas especies son peligrosas; cada una de ellas copia a la otra especie, a la vez que sirve de modelo. Si una especie es mucho menos abundante que la otra, la especie más común puede ser tratada como si fuera el modelo y la otra la copiadora.[4]​ Sin embargo, si la abundancia es similar, sería mejor denominarlas co-copiadoras o copia-modelo. El depredador que lleva a cabo la convergencia indirecta entre las dos partes se denomina el receptor de señales o engañado, aunque este último término no es demasiado relevante en este caso, ya que los depredadores no son engañados respecto a las características peligrosas de su presa; ambas presas poseen una señal de advertencia honesta. Por esta razón, algunos sostienen que esto no es una forma de mimetismo, ya que no existe engaño.[5]​ A diferencia de otros sistemas de mimetismo, el receptor de señales se ve favorecido de confundir una especie peligrosa con la otra, ya que evita el daño potencial que le podría afectar.",, +Problema de los n cuerpos,"En física, la cuestión del problema de los n-cuerpos trata de determinar los movimientos individuales de un grupo de partículas materiales (en sus orígenes, un conjunto de objetos astronómicos) que interactúan mutuamente según las leyes de la gravitación universal de Newton.[1]​ La resolución de este problema ha sido motivada por el deseo de predecir los movimientos del Sol, la Luna, los planetas y las estrellas visibles. En el siglo XX, el entendimiento de la dinámica de los sistemas de cúmulos globulares de estrellas se convirtió en un importante problema de n-cuerpos.[2]​ La extensión de este problema al campo de la relatividad es considerablemente más difícil de solucionar. +El problema físico clásico puede plantearse de forma simplificada como: + +El problema de los dos cuerpos ha sido completamente solucionado (como se detalla más adelante), así como el famoso problema de los tres cuerpos restringido.[5]​",, +Meningoencefalitis amebiana primaria,La meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) es una enfermedad poco frecuente del sistema nervioso central causada por la infección de la ameba Naegleria fowleri.[2]​,"El tratamiento estándar actual es la administración por vía intravenosa de dosis de anfotericina B, un antifúngico que es uno de los pocos tratamientos efectivos para las infecciones sistémicas provocada por parásitos (por ejemplo, leishmaniasis y toxoplasmosis). La tasa de éxito en el tratamiento de MAP es por lo general bastante malo, ya que por el momento el diagnóstico definitivo de la mayoría de los pacientes se ha producido en la etapa final de la enfermedad, cuando se han destruido un gran número de células en el cerebro. Incluso si el diagnóstico definitivo se efectúa con suficiente antelación, la anfotericina B también causa significativa y permanente toxicidad renal en las dosis necesarias para detener rápidamente el progreso de las amebas a través del cerebro. +La alta tasa de mortalidad de esta enfermedad se atribuye en gran medida a la sintomatología poco característica de la enfermedad en estadio temprano, agravada por la necesidad de cultivo microbiano del líquido cefalorraquídeo para efectuar un positivo diagnóstico. El parásito también demuestra una especialmente rápida propagación en la última etapa a través de los nervios del sistema olfativo a muchas partes del cerebro simultáneamente. Por estas razones, se ha sugerido que los médicos deben darle una variedad de medicamentos antimicrobianos, incluidos los fármacos utilizados para tratar la encefalitis amebiana, antes de que la enfermedad se confirme con el fin de aumentar el número de supervivientes. Sin embargo, la administración de varios de esos fármacos a la vez es a menudo muy peligroso y desagradable para el paciente.", +Ovulación oculta,"Las hembras humanas tienen ovulación oculta o estro oculto. La mayoría de los animales hembras muestran señales externas características cuando están ""en celo"". Estas señales incluyen el hinchazón y enrojecimiento de los genitales en los papios y bonobos, la liberación de feromonas en la familia felina, etc. En contraste, las hembras humanas demuestran pocas señales de la fertilidad. Es difícil decir, utilizando sólo señales externas, si una mujer está o no ovulando. Varias especies de mamíferos tienen ovulación oculta, como los monos Rhesus, delfines y humanos. Se ha dicho que el período estral extendido del bonobo (hembras de la edad reproductiva están en celo durante un 75% de su ciclo menstrual)[1]​ tiene un efecto parecido a la falta de un ""celo"" en las hembras humanas.[2]​ +Aunque se puede enseñar a que las mujeres reconozcan su propio nivel de fertilidad (conocimiento de la fertilidad), el hecho de que si los hombres pueden o no detectar la fertilidad en las mujeres está muy discutido. Por un lado, varios estudios pequeños han encontrado que las mujeres fértiles parecen más atractivas a los hombres.[3]​[4]​ También ha sido sugerido que la voz de una mujer parece más atractiva a los hombres durante este tiempo.[5]​ Por otro lado, dos estudios pequeños de parejas monógamas encontraron que las mujeres iniciaron el sexo mucho más cuando estaban fértiles, pero el sexo iniciado por los hombres ocurrió a una tasa constante en todas fases del ciclo menstrual.[6]​ Un grupo de escritores han teorizado que la ovulación y menstruación ocultas fueron factores claves en el desarrollo de la cultura simbólica en la sociedad humana temprana.[7]​ +En 2008, unos investigadores anunciaron el descubrimiento de hormonas relacionadas con la ovulación en el semen humano. Teorizaron que la hormona foliculoestimulante, la hormona luteinizante y estradiol quizás fomentan la ovulación en las mujeres expuestas al semen. Estas hormonas no están en el semen de chimpancés, sugiriendo que este fenómeno puede ser una contraestrategia masculina a la ovulación oculta en las mujeres. Otros investigadores son escépticos que los niveles bajos de hormonas en el semen puedan tener un efecto en la ovulación, sobre todo por el hecho de que una hembra humana que no práctica sexo menstrua con normalidad.[8]​",, +Efecto de concentración,"En el estudio de los anestésicos inhalados, el efecto de concentración es el aumento en la tasa en que la relación Fa (concentración alveolar) / Fi (concentración inspirada) aumenta a medida que aumenta la concentración alveolar de ese gas. En términos generales, cuanto mayor es la concentración de gas administrado, más rápida es la concentración alveolar de ese gas que se aproxima a la concentración inspirada. En la práctica moderna solo es relevante para el óxido nitroso, ya que otros anestésicos inhalados se administran en concentraciones mucho más bajas debido a su mayor potencia.",, +Reacción concertada,"En química, una reacción concertada es una reacción química en la que simultáneamente, en un único paso, se producen la rotura y formación de enlaces. Por tanto se produce el paso directo de reactivos a productos sin que se vean implicados intermedios de reacción a través de un estado de transición. +Ejemplos de reacciones concertadas: + +Reacción pericíclica como por ejemplo: +Reacción de Diels-Alder. +Reacción sigmatrópica. +Reacción SN2. +Hidroboración.",, +Reacción de condensación,"Una reacción de condensación, en química orgánica, es aquella en la que dos moléculas, o una si tiene lugar la reacción de forma intramolecular, se combinan para dar un único producto acompañado de la formación de una molécula de agua (en general una molécula pequeña). Las reacciones de condensación siguen un mecanismo de adición-eliminación.[1]​ + +Una reacción de condensación se puede considerar como lo opuesto de una reacción de hidrólisis (la ruptura de una especie química en dos por la acción de agua). + + +== Referencias ==",, +Condiciones comórbidas a los trastornos del espectro autista,"Los trastornos del espectro autista (TEA), incluyendo el Síndrome de Asperger, son trastornos del desarrollo que tienen su inicio en la primera infancia y persisten durante la adultez, y afecta tres aspectos cruciales del desarrollo: comunicación, interacción social y comportamiento repetitivo.[1]​ Hay numerosas condiciones comórbidas a los trastornos del espectro autista, tales como el síndrome del X frágil y la epilepsia. +En medicina y psiquiatría, el término comorbilidad se refiere a la presencia de una o más condiciones adicionales con la condición primaria al mismo tiempo. Cerca del 10-15% de casos de autismo tienen una condición Mendeliana (de gen único) identificable, mutaciones cromosómicas, u otro síndrome genético,[2]​ y los TEA también son asociados con varias enfermedades genéticas,[3]​ quizás debido a una superposición de las causas genéticas.[4]​ +Distinguir entre los TEA y otros diagnósticos puede ser muy complicado debido a que los síntomas de los TEA se sobreponen con los síntomas de otros trastornos, y las características de los TEA hace que el diagnóstico con métodos tradicionales sea muy complicado.[5]​[6]​",, +Trastorno disocial,"El trastorno de la conducta, anteriormente llamado trastorno disocial, es un trastorno mental caracterizado por la presencia recurrente de conductas distorsionadas, destructivas y de carácter negativo, además de, transgresoras de las normas sociales, en el comportamiento del individuo. +Este trastorno supone un problema clínico importante por sus características intrínsecas - implica un desajuste social-, sus posibles consecuencias - una parte importante de los niños que lo padecen mostrará algún tipo de desajuste en la edad adulta- y por su frecuencia - es el más comúnmente diagnosticado.",, +Distrofia de conos y bastones,"La distrofia de conos y bastones es una enfermedad hereditaria que afecta al ojo y provoca pérdida de visión. Se considera una variedad de la retinosis pigmentaria, presentándose con una frecuencia 10 veces inferior. Afecta a un niño por cada 40.000 nacimientos, siendo la alteración genética heterogénea, pudiendo estar implicados diferentes genes anómalos. Aparecen casos espóradicos, sin antecedentes familiares, y otros que presentan una herencia de tipo autosómico dominante, a veces autosómico recesivo o con herencia ligada al sexo. +Los primeros síntomas aparecen entre los 10 y 30 años y afectan a ambos ojos. Consisten en disminución progresiva de la agudeza visual, dificultad para la percepción de los colores (discromatopsia) y fotofobia. Posteriormente aparece ceguera nocturna y perdida progresiva de la visión central, manteniéndose en principio el campo periférico, que acaba también por perderse. Evoluciona a ceguera legal con más rapidez que otras formas de retinosis pigmentaria. +Las anomalías de visión están causadas por afectación de la retina, donde se producen acumulación de pigmentos, especialmente en la región de la mácula, que es la zona de la retina con mayor sensibilidad, afectando a las células fotorreceptoras principalmente a los conos y de forma secundaria a los bastones, estas células pierden su función causando la deficiencia de agudeza visual. Aunque se están realizando investigaciones, actualmente no existe ningún tratamiento para curar la afección.[1]​ +[2]​ + + +== Referencias ==",, +Confiscación,"La confiscación, comiso o decomiso, en Derecho, es el acto de incautar o privar de las posesiones o bienes sin compensación, pasando ellas al erario. +En sentido estricto, por lo general se entiende que la confiscación es una pena principal consistente en la privación de bienes, mientras que el comiso o decomiso es la pena accesoria que supone la pérdida o privación de los efectos o productos del delito y de los instrumentos con que este se cometió. El término decomiso también se utiliza para designar las cosas que han sido objeto de comiso. +Habitualmente, los artículos ilegales, como los narcóticos o armas de fuego y las ganancias de la venta de este tipo de mercancías, pueden ser confiscadas por la autoridad competente. +No es extraño que también se produzcan confiscaciones sobre la mayor parte de los ciudadanos, como en la criminalización por la posesión de oro de Franklin D. Roosevelt, la usurpación de bienes a los judíos en la Alemania nazi, la nacionalización que siguió a la revolución cubana, el corralito en la Argentina, y más recientemente, el embargo de ahorros en Chipre en 2013. En algunos países, las acciones del Estado (por ejemplo la zonificación) que reducen el valor de las propiedades para el dueño de manera que las deja casi sin valor, han sido consideradas como una forma de confiscación.",, +Transformación conforme,"En matemáticas, una transformación conforme es una función que preserva ángulos. En el caso más común la función es entre dominios del plano complejo.[1]​[2]​ + +Cartografía +En cartografía, una función de proyección conforme es una función de proyección que preserva los ángulos en todos salvo un número finito de puntos. Los ejemplos incluyen la proyección de Mercator y la proyección estereográfica.[1]​[2]​",, +Confusión (psicología),"En psicología se entiende por confusión mental[1]​ a una disminución de la actividad de la conciencia. Existen varios grados que van desde una leve obnubilación hasta el estado de estupor.[2]​ +Este estado mental agudo, caracterizado por una concepción desordenada del medio, delirio, reducción de la capacidad de observación, confusión, patológicamente hablando, comúnmente se refiere a la pérdida de orientación (habilidad para ubicar correctamente cosas como el tiempo, lugar e identidad personal) y de la memoria (habilidad para recordar correctamente eventos previos o aprender nuevo material).[3]​ +Algunos casos graves pueden generar ilusiones, insomnio y alucinaciones. Puede producirse en condiciones de una gran tensión mental.[4]​ +La confusión no es sinónimo de la inhabilidad de poner atención, aunque la inhabilidad para poner atención puede causar, o contribuir a generar la confusión. En conjunto, la confusión y la inhabilidad para poner atención (ambas de las cuales afectan el juicio) son problemas paralelos de una pérdida o falta de las funciones normales del cerebro. +Puede ser una manifestación de la enfermedad de Wernicke.",, +Hiperplasia suprarrenal congénita,"Las hiperplasias suprarrenales congénitas (HSC) se definen como aquellas enfermedades de origen genético y herencia autosómica recesiva en las que la síntesis de cortisol está bloqueada a distintos niveles, lo cual provoca un aumento de ACTH y un aumento de la síntesis de los productos anteriores al bloqueo. +Estos bloqueos se producen por la mutación de alguno de los enzimas que regulan la síntesis de las hormonas de la corteza suprarrenal (cortisol, aldosterona y hormonas sexuales). +Entonces, estaremos frente a esta patología cuando se deje de producir cortisol, lo que no inhibira el eje hipotálamo-hipófisis, y debido a esto se mantienen los niveles de ACTH, B-endorfinas y MSH elevados.","En la actualidad no existe cura para la HSC, pero si hay tratamiento, mediante la ingesta de cortisol en su forma sintética Hidrocortisona, Dexametasona o Prednisolona, y de Fludrocortisona de manera crónica. La meta del tratamiento es hacer que las hormonas alcancen un nivel normal. Es posible que durante períodos de mucho estrés, por ejemplo los relacionados con una cirugía o enfermedades graves, se deba tomar alguna forma de cortisol de manera adicional vía oral o por vía intramuscular o endovenosa, con el fin de prevenir una crisis suprarrenal que pueda llevar al paciente a un shock severo y la muerte. +Se puede tratar a los bebés incluso antes de nacer. Una vez que se hace el diagnóstico de la HSC el tratamiento debe comenzar lo más pronto posible.","La HSC se diagnostica al nacer o en la niñez temprana. Tanto los niños como las niñas pueden tener HSC. Si en un lactante o un niño hay signos de sospecha de que sufre HSC, el médico le hará un examen, un análisis de sangre o de orina para confirmar el diagnóstico. Los resultados de la prueba demostrarán si los niveles de cortisol, aldosterona y andrógenos son anormales. +Si existen antecedentes familiares de HSC, durante el embarazo o intentando quedar embarazada, el médico le hará pruebas genéticas mediante una amniocentesis o un muestreo de las vellosidades coriónicas, MVC. Estos exámenes pueden servir para diagnosticar una HSC antes de nacer el bebé." +Afibrinogenemia,"Afibrinogenemia es la ausencia o grave disminución del fibrinógeno en el plasma sanguíneo, conllevando a hemorragias de heridas o de las mucosas como las encías, por la incapacidad de formar el trombo sanguíneo que detenga el sangrado.",, +Cardiopatía congénita,"El término cardiopatía congénita se utiliza para describir las alteraciones del corazón y los grandes vasos que se originan antes del nacimiento. La mayoría de estos procesos se deben a un desarrollo defectuoso del embrión durante el embarazo, cuando se forman las estructuras cardiovasculares principales. Las alteraciones más graves pueden ser incompatibles con la vida intrauterina, pero hay muchas que se hacen evidentes solo después del nacimiento. A nivel mundial, se estima que se presentan entre 8 y 10 casos por cada 1000 nacimientos. +La medicina del siglo XXI dispone de la tecnología para detectar la mayoría de estas malformaciones congénitas antes del nacimiento, aunque todavía con ciertas limitaciones.[1]​",, +Neuropatía sensorial hereditaria tipo I,"La neuropatía sensorial hereditaria tipo I es un trastorno neurologico hereditario progresivo, el cual se caracteriza por pérdida de la sensación del tacto de las extremidades (especialmente sus partes distales manos y pies) causada por anormalidades neuronales (neuropatía periférica), parestesia, una sensación de detección reducida del calor y frío, y perturbaciónes autónomicas.[1]​",, +Insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis,"La Insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis o CIPA (del inglés: Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis) o Neuropatía Hereditaria Sensitivoautonómica de tipo IV o HSAN (del inglés: Hereditary Sensory and Autonomic Neuropathy) es una enfermedad hereditaria rara del sistema nervioso. La anhidrosis es uno de los síntomas más característicos de la enfermedad y se basa en la incapacidad para sudar y, con ello, para regular los cambios de temperatura corporal. Algunos estudios apuntan a que la anhidrosis está causada por daños en los nervios periféricos que inervan a las glándulas sudoríparas.[1]​",,"Muchos de los síntomas aparecen de forma tardía en la enfermedad debido a que no hay percepción del dolor, por lo que el diagnóstico médico se retrasa. Actualmente, no existe ninguna técnica molecular específica que permita diagnosticar esta enfermedad rara antes de su aparición (durante el embarazo) pero sí puede detectarse mediante técnicas de genética molecular, principalmente la PCR. Gracias a esta técnica es posible detectar mutaciones en el gen ntrk1. Hasta el momento, tampoco existe ningún tratamiento médico que ayude a combatir los síntomas y, muchos menos, a curar la enfermedad. Algunos datos explican que es posible someter a los pacientes a operaciones quirúrgicas para corregir la osteomielitis.[4]​" +Distrofia muscular congénita,"La distrofia muscular congénita son un grupo de enfermedades hereditarias que se clasifican dentro de las distrofias musculares. Se caracterizan por provocar debilidad de los músculos que se inicia en la niñez, generalmente antes de los 2 años de edad.",, +Síndrome miasténico congénito,"Los síndromes miasténicos congénitos (SMC) son un grupo clínicamente heterogéneo de enfermedades de causa genética. Pertenecen a las denominadas “enfermedades raras” por su baja prevalencia (0,5-1/100 000 habitantes). +Se caracterizan, al igual que la miastenia gravis y el síndrome de Lambert-Eaton, por la presencia de una alteración en la transmisión neuromuscular. La diferencia con la miastenia gravis y el síndrome de Lambert-Eaton es que los SMC no son de causa inmunológica y, por tanto, no se indica tratamiento con corticoides ni otros inmunosupresores. Por ello, es muy importante que sea diagnosticada y no confundida con la miastenia gravis. +En los últimos años se han identificado numerosos genes implicados, habiéndose descrito hasta el momento 31 genes cuya alteración da lugar a un SMC. Es una enfermedad tratable, con una mejoría franca en la calidad de vida de los pacientes cuando reciben el tratamiento farmacológico adecuado. +Por ello, es muy importante que sea diagnosticada y no confundida con la miastenia gravis. Se cree que actualmente todavía existen muchos pacientes con SMC que no han recibido un diagnóstico correcto. Muchos de los pacientes diagnosticados actualmente han esperado previamente muchos años hasta ser diagnosticados de SMC.","El tratamiento de las miastenias congénitas es sintomático. El objetivo, en todos los casos, será mejorar la transmisión neuromuscular y, por ende, disminuir el síntoma principal, la fatigabilidad. +El abordaje terapéutico de los diversos subtipos de SMC es diferente dependiendo del mecanismo fisiopatológico responsable del defecto a nivel de la unión neuromuscular. Es recomendable tener una orientación diagnóstica sobre cuál es el gen alterado antes iniciar un tratamiento: determinados fármacos pueden producir un gran beneficio clínico en ciertos subtipos de SMC y un gran empeoramiento en otros. +En términos generales, los tres grupos de fármacos más utilizados en el tratamiento de las miastenias congénitas son los siguientes: + +Agonistas colinérgicos: Inhibidores de la acetilcolinesterasa (piridostigmina) y 3-4 diaminopiridina (3-4 DAP). +Modificadores de la cinética del receptor de acetilcolina que actúan reduciendo su tiempo de apertura: fluoxetina y quinidina. +Agonistas adrenérgicos: efedrina y salbutamol.Los tratamientos para la miastenia gravis como los inmunosupresores, la inmunoglobulina intravenosa, la plasmaféresis o la timectomía no son efectivos para los SMC, Puesto que, los SMC no están causados por anticuerpos.","El diagnóstico de sospecha de los SMC se basa en las manifestaciones clínicas y los estudios neurofisiológicos, así como en la respuesta a los tratamientos empíricos empleados. +El registro de la actividad eléctrica del músculo (electromiograma), después de la estimulación, pone de manifiesto un defecto de transmisión entre el nervio y el músculo. +El análisis de sangre permite asegurar la ausencia de anticuerpos dirigidos contra los receptores de acetilcolina (generalmente presentes en la miastenia «clásica» autoinmune). +Los estudios genéticos permiten confirmar el diagnóstico e identificar las mutaciones responsables de la enfermedad. En ocasiones se requiere de estudios funcionales para confirmar la patogenicidad de ciertas variantes" +Miopatía congénita,"Las miopatías congénitas son un grupo de enfermedades que se clasifican dentro de las miopatías. Son trastornos poco frecuentes de origen genético que afectan al funcionamiento de las fibras musculares, dando manifestaciones observables ya desde el nacimiento. Los síntomas más comunes son falta de tono muscular (hipotonia), debilidad muscular, trastornos respiratorios y digestivos secundarios y paresia de los músculos oculares (oftalmoparesia). El curso en general no es progresivo, a diferencia de lo que ocurre en las distrofias musculares. Las principales enfermedades incluidas en el grupo de miopatías congénitas son la miopatía nemalínica, la miopatía multicore y la miopatía centronuclear. El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma mediante una biopsia del músculo que muestra alteraciones características observadas al microscopio. No existe tratamiento curativo, las medidas terapéuticas van encaminadas a mejorar los síntomas y evitar las complicaciones.[1]​",, +Síndrome de rubéola congénita,"El síndrome de rubéola congénita puede aparecer en un feto en crecimiento en una mujer embarazada que haya contraído rubéola durante el primer trimestre. Si la mujer se infecta entre uno y veintiocho días antes de la concepción, hay un 43 % de posibilidades de que el niño nazca con la enfermedad. Si la infección ocurre entre una y doce semanas después de la concepción, las posibilidades son de un 51 %; si la madre se infecta entre trece y veintiséis semanas después de la concepción, las posibilidades son del 23 %. Los niños por lo general no se contagian de rubéola si la madre la sufre durante el tercer trimestre, o entre veintiséis y cuarenta semanas después de la concepción.[1]​ +Fue descubierta en 1941 por el médico australiano Sir Norman McAllister Gregg (1892-1966).","No hay tratamiento específico, sólo medidas de soporte. La única arma es la inmunización (vacuna con virus atenuado) materna previa al embarazo y la prevención del contacto de embarazadas con personas que estén padeciendo la enfermedad.", +Sífilis congénita,"La sífilis congénita es la presentación de la sífilis presente en el feto y en el nacido de una madre con sífilis. Se la suele dividir entre sífilis congénita temprana y tardía, siendo lo que los diferencia la edad del bebe. +Los recién nacidos sintomáticos nacen muertos, o nacen prematuros.[1]​ Los recién nacidos generalmente no desarrollarán chancro sifilítico primario, pero pueden presentar signos de sífilis secundaria (es decir, erupción corporal generalizada). A menudo, estos bebés desarrollarán rinitis sifilítica (""resoplidos""), cuya mucosidad está cargada de la bacteria T. pallidum y es infecciosa. +Los recién nacidos pueden ser asintomáticos y solo se identifican en los exámenes prenatales de rutina.[2]​ +Posterior a los 2 años, se considera que el infectado tiene sífilis congénita tardía. En raras ocasiones, los síntomas de la sífilis pasan desapercibidos en los bebés, por lo que desarrollan los síntomas de sífilis latente, incluido el daño a los huesos, dientes, ojos, oídos y cerebro.[3]​ +Para tratar la enfermedad, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan tratar a los bebés sintomáticos o nacidos de una madre infectada con estado de tratamiento desconocido con procaína bencilpenicilina, dosis IM de 50.000 U/kg al día en una sola dosis durante 10 días.[4]​ El tratamiento para estos bebés puede variar según el caso. El tratamiento no revierten deformidad, daño cerebral o tisular permanente que ya haya ocurrido.","Si se identifica que una madre embarazada está infectada con sífilis, el tratamiento puede prevenir eficazmente el desarrollo de la sífilis congénita en el feto, especialmente si recibe tratamiento antes de la decimosexta semana de embarazo. El feto tiene mayor riesgo de contraer sífilis cuando la madre se encuentra en las primeras etapas de la infección, pero la enfermedad puede transmitirse en cualquier momento durante el embarazo, incluso durante el parto (si el niño no la había contraído ya). Una mujer en la etapa secundaria de la sífilis reduce el riesgo de su feto de desarrollar sífilis congénita en un 98% si recibe tratamiento antes del último mes de embarazo.[10]​ +La ley de Kassowitz es una observación empírica utilizada en el contexto de la sífilis congénita que establece que cuanto mayor sea la duración entre la infección de la madre y la concepción, mejor será el resultado para el bebé. Las características de un mejor resultado incluyen menos posibilidades de muerte fetal y de desarrollar sífilis congénita.[11]​ +Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan tratar a los bebés sintomáticos o nacidos de una madre infectada con estado de tratamiento desconocido con procaína bencilpenicilina, dosis IM de 50.000 U/kg al día en una sola dosis durante 10 días.[4]​ El tratamiento para estos bebés puede variar según el caso. El tratamiento no revierten deformidad, daño cerebral o tisular permanente que ya haya ocurrido. +Una revisión Cochrane encontró que los antibióticos pueden ser efectivos para la curación serológica, pero en general la evidencia en torno a la efectividad de los antibióticos para la sífilis congénita es incierta debido a la calidad metodológica deficiente del pequeño número de ensayos que se han realizado.[12]​","Las pruebas serológicas se llevan a cabo en la madre y el bebé. Si los títulos de anticuerpos IgG neonatales son significativamente más altos que los de la madre, entonces se puede confirmar la sífilis congénita. La IgM específica en el lactante es otro método de confirmación. La pleocitosis del LCR, niveles elevados de proteínas en el LCR y serología positiva en el LCR sugieren neurosífilis.[9]​" +Siameses,"Siameses son aquellos gemelos cuyos cuerpos siguen unidos después del nacimiento. Esto tiende a ocurrir en uno de cada 200 mil nacimientos, naciendo el 50 % de los casos muertos y perteneciendo el 75 % de los siameses al género femenino. El porcentaje de supervivencia de los gemelos oscila entre el 5 % y el 25 %.",,"Para esta tarea la ultrasonografía resulta fundamental. Cuando la placentación es monocoriónica monoamniótica es importante tener presente esta entidad. +En algunos lugares de África la incidencia de gemelos siameses es de 1 entre 14,000 nacimientos, lo que sugiere una mayor frecuencia en la raza negra. El polihidramnios se encuentra en el 50% de los casos. En el caso de gemelos unidos por un pequeño puente, el diagnóstico será más difícil y algunos autores plantean que la amniografía es muy importante para esclarecerlo. +El nacimiento de gemelos unidos provoca serios conflictos. El desarrollo de técnicas de separación quirúrgica y la anticipación de un pronóstico de supervivencia es una difícil situación en el momento del nacimiento. +Es por ello que la ecografía como medio diagnóstico constituye una herramienta imprescindible para la detección prenatal precoz de malformaciones congénitas fetales, lo que permite ofrecer una mejor atención materno-infantil. Esto repercute notablemente en la morbilidad perinatal y brinda a la pareja una mayor seguridad sobre el estado de salud de su descendencia. +Para diagnosticar un embarazo de siameses es necesario hacer una prueba de ultrasonido de alta resolución. Esta muestra una imagen más clara y exacta de los cuerpos y permite determinar de qué manera están unidos. Precisamente, aclarar la forma en que están unidos los fetos es crucial para saber cómo será el parto y qué se hará después del parto para separar los cuerpos, si es posible. En ocasiones, se prefiere esperar que los cuerpos estén un poco más formados y estables para someterlos a cirugías de separación. +La mayoría de estos partos terminan en cesárea por el bien de la madre y del niño, aunque dependiendo de la forma en que estén unidos y la posición dentro del vientre pudiera llevarse el parto a cabo por vía vaginal." +Conjuntivitis,"Conjuntivitis es la inflamación de la capa conjuntiva, membrana mucosa que recubre el interior del ojo y la parte interna del párpado y que se extiende a la parte anterior del globo ocular.[1]​","Si bien la infección bacteriana de la conjuntivitis a veces no exige antibióticos. Sin embargo, la conjuntivitis causada por gonorrea o clamidia y la conjuntivitis en usuarios de lentes de contacto deben tratarse con antibióticos.,[3]​ los afectados deben ver a un médico, ya que esta forma de conjuntivitis está con frecuencia asociada con lesión corneal. La infección viral no se cura con antibióticos. La de tipo alérgico precisa usar antihistamínicos en forma de colirio. Los cuerpos extraños hay que extraerlos, pero al ser el ojo un órgano muy delicado esto solo debe hacerlo un médico. La conjuntivitis de origen traumático,precisa una valoración y tratamiento de otras lesiones sobreañadidas, especialmente la erosión corneal.", +Conectivopatía,"Las conectivopatías, también llamadas colagenosis, enfermedades del colágeno o enfermedades difusas del tejido conectivo, son un grupo de enfermedades emparentadas que afectan de forma difusa al tejido conectivo. Muchas de ellas están provocadas por fenómenos de autoinmunidad.[1]​",, +Estreñimiento,"El estreñimiento (del latín stringĕre, apretar, comprimir) es una condición que consiste en la falta de movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal varía entre personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a la semana. Puede considerarse un trastorno según altere o no la calidad de vida. +En América se usan como sinónimos estitiquez o estiptiquez (del latín styptĭcus, y este a su vez del griego στυπτικός, astringente); y en medicina también se le denomina constipación de vientre o intestinal.[2]​ +El calificativo para quienes padecen este síntoma se denomina estreñido o estítico (en América).","El tratamiento se debe centrar en la enfermedad causante, cuya identificación requiere una correcta evaluación previa del paciente.[11]​ +Cuando el estreñimiento crónico no tiene una causa conocida, ciertas medidas pueden proporcionar alivio:[12]​ + +Dieta rica en fibra vegetal: Se recomienda comer fruta y verdura al menos cinco veces al día. La dieta pobre en fibra es la principal causa de estreñimiento en la población sana. +Ingesta abundante de líquidos, al menos 1,5 litros al día. +Comidas a la misma hora, comiendo despacio y masticando bien. +No reprimir el deseo defecatorio. +Defecar tranquilamente sin prisas, procurando que sea en un determinado horario y lugar. +No forzar la defecación si no hay deseo. +Realización de ejercicio físico de forma regular. +Evitar los laxantes, utilizándolos como último recurso. El abuso de los laxantes es contraproducente y puede generar trastornos más graves. +Comer comidas fermentadas; comidas con bacterias beneficiosas como yogur, tempeh, sauerkraut y miso, entre otras.","El diagnóstico se basa principalmente en la descripción de los síntomas por parte del paciente. Las evacuaciones difíciles, muy firmes o compuestas por pequeñas bolitas duras (como las excretadas por los conejos) se consideran estreñimiento, aunque se produzcan todos los días. Otros síntomas relacionados con el estreñimiento pueden incluir hinchazón, distensión, dolor abdominal, dolores de cabeza, sensación de fatiga y agotamiento nervioso, o una sensación de vaciamiento incompleto.[6]​ +En la exploración física, se pueden detectar escíbalos o estercolitos (grumos de materia fecal endurecidos en el intestino, manualmente palpables) en la palpación del abdomen. Si la exploración rectal da una impresión de tono del esfínter anal y si la parte inferior del recto contiene heces, se puede considerar el uso de supositorios o enemas. De lo contrario, se optaría por medicación oral. El tacto rectal también da información sobre la consistencia de las heces, presencia de hemorroides, mezcla de sangre y si algún tipo de tumores, pólipos o anormalidades están presentes. El examen físico se puede hacer de forma manual por el médico, o mediante una colonoscopia. +Las radiografías del abdomen, por lo general solo se realizan si se sospecha obstrucción intestinal que puede revelar materia fecal retenida en el colon, y confirmar o descartar otras causas de síntomas similares. +El estreñimiento crónico (síntomas presentes por lo menos tres días por mes durante más de tres meses) asociado con molestias abdominales con frecuencia se diagnostica como síndrome del intestino irritable (SII) cuando no hay una causa obvia.[7]​ Los síntomas del síndrome del intestino irritable son indistinguibles de los síntomas digestivos que pueden aparecer en la enfermedad celíaca o la sensibilidad al gluten no celíaca, por lo que una gran parte de las personas afectadas por estas enfermedades pasan muchos años diagnosticadas y tratadas por error como si tuvieran el síndrome del intestino irritable.[4]​[8]​ Especialmente, las personas con sensibilidad al gluten no celíaca permanecen habitualmente en una ""tierra de nadie"", sin reconocer ni diagnosticar por los especialistas, ""huérfanas"" de la atención médica y el tratamiento adecuados.[9]​ +La multiplicación de secuencias de onda de presión en el colon es responsable de los movimientos discontinuos del contenido del intestino y vital para la defecación normal. Las deficiencias en la frecuencia de PS, la amplitud y el alcance de la propagación están implicados en la disfunción severa defecatoria (SDD). Los mecanismos que pueden normalizar estos patrones motores aberrantes pueden ayudar a rectificar el problema. Recientemente, se ha utilizado la nueva terapia de estimulación del nervio sacro (SNS) para el tratamiento del estreñimiento severo.[10]​" +Problema de satisfacción de restricciones,"Problemas de satisfacción de restricciones (CSP, por sus siglas en inglés), son problemas matemáticos definidos como un conjunto de objetos tal que su estado debe satisfacer un número de restricciones o limitaciones. Los CSP representan las entidades de un problema como una colección homogénea finita de restricciones sobre variables, las que son resueltas por métodos de satisfacción de restricciones. Los CSP son el tema de una intensa investigación en Inteligencia Artificial e Investigación de operaciones, dado que la generalidad en su formulación provee un principio básico para analizar y resolver problemas de distintos tipos. Los CSP a menudo muestran gran complejidad, requiriendo una combinación de métodos heurísticos y búsqueda combinatoria para ser resueltos en un tiempo razonable. El Problema de satisfacibilidad booleana (SAT), las Teorías de satisfacibilidad módulo (SMT) y la Programación de conjuntos de respuestas (ASP) pueden ser a grandes rasgos modelados como una forma de problema de satisfacción de restricciones. +Ejemplos de problemas sencillos que pueden ser modelados como problema de satisfacción de restricciones. + +Problema de las ocho reinas +Teorema de los cuatro colores Problema de coloración de mapas +Sudoku, Futoshiki, Kakuro (Cross Sums), Numbrix, Hidato y muchos otros puzlesEn general, los problemas de restricciones pueden ser más complejos. +Ejemplos de la vida real son Planeamiento y Asignación de recursos.",, +Perineumonía contagiosa bovina,"La perineumonía contagiosa bovina[1]​ o pleuroneumonía contagiosa bovina[2]​ es una enfermedad propia del ganado bovino, aguda, subaguda o crónica, con afectación pulmonar, pleural y articular. Presenta una extraordinaria importancia económica debido a las pérdidas económicas directas y en mayor proporción a las indirectas producidas.","Aunque los micoplasmas son sensibles a un gran número de antibióticos in Vitro, su utilización en esta enfermedad únicamente contribuye a un enlentecimiento del proceso e incluso en algunos casos a la formación de secuestros pulmonares que facilitan el desarrollo de portadores inaparentes, por lo que su utilización está contraindicada.",El diagnóstico clínico es dificultoso. El diagnóstico lesional post mortem es orientativo de la enfermedad. Para confirmarla definitivamente hay que recurrir a un diagnóstico asertivo de tipo laboratorial mediante el aislamiento y la identificación del agente causal. Esta identificación se puede realizar por técnicas bioquímicas o moleculares (PCR) mucho más sensibles y específicas. Debido al carácter crónico de la enfermedad la mayoría de los animales desarrollan anticuerpos por lo que se puede utilizar un diagnóstico serológico mediante FC. +Escándalo de los productos para hemofílicos,"El escándalo de los productos para hemofílicos fue un problema de salud muy grave a fines de 1970 hasta 1985. Estos productos provocaron que un gran número de hemofílicos fuesen infectados con el virus del VIH y de la hepatitis C. Las compañías que estuvieron involucradas en el caso fueron: Alpha Therapeutic Corporation, Rhône-Poulenc Rorer Inc. (que es una división de Rhône-Poulenc S.A.), Bayer y su división de laboratorios Cutter, Baxter International y su división Hyland Pharmaceutical.[1]​ +Se estima un rango de 6000 a 10 000 hemofílicos infectados con VIH en los Estados Unidos.[1]​[2]​ +Se alegó que estas empresas contrataron y pagaron a donantes de alto riesgo, presos, ex consumidores de drogas inyectables en las instalaciones carcelarias de plasmaféresis (por ejemplo en la prisión de Arkansas, donde tuvo lugar un escándalo por el plasma) y en las ciudades que cuentan con un gran número de donantes de plasma sanguíneo usado para la producción de Factor VIII y Factor IX. Supuestamente las empresas no se alinearon a los mandatos de la ley federal de los Estados Unidos que indica excluir a los donantes con antecedentes de hepatitis viral. El medicamento se realizó utilizando mezclas de plasma de 10 000 o más donantes, y a causa de que el VIH en ese momento no podía ser eliminado, su utilización conllevaba el gran riesgo de contraer la enfermedad.[3]​ +El Factor VIII proporciona el ingrediente faltante para los hemofílicos, sin el cual la sangre no puede coagularse. Mediante la inyección del mismo los hemofílicos pueden detener el sangrado o prevenir que un sangrado comience y algunas personas lo utilizan hasta tres veces por semana.[3]​",, +Retardo de contaminación,"En circuitos digitales, el retardo de contaminación o tiempo de contaminación (representado habitualmente como tcd) es el intervalo de tiempo que transcurre como mínimo desde que hay un cambio en una entrada de un circuito hasta que la salida comienza a cambiar su valor o estado. Dicho de otra manera, se garantiza que la salida no experimenta ningún cambio debido a un cambio en alguna entrada antes de que haya transcurrido un tiempo de al menos tcd. Es importante resaltar que el inicio del cambio en la salida no implica que esta llegue inmediatamente a un valor estable. +El retardo de contaminación de un circuito compuesto se obtiene identificar el camino más rápido posible de entrada a salida, es decir, aquel en el que la suma de los tcd de cada elemento en el camino es mínima. +En circuitos secuenciales es necesario tener en cuenta el retardo de contaminación para evitar violar el tiempo de retención o tiempo de hold en las entradas de los elementos de memoria. Por ejemplo, si hay dos flip-flops tipo D conectados uno tras otro y no hay suficiente retardo desde la salida del primero a la entrada del segundo, esta última entrada puede cambiar antes de que haya transcurrido el tiempo de retención o tiempo de hold, de modo que la salida del segundo flip-flop quedaría entonces indeterminada.",, +Mitología germánica continental,"Entendemos por mitología germánica continental las creencias mitológicas precristianas de las tribus germánicas que habitaban las zonas que actualmente comprenden territorios germanoparlantes, Polonia, República Checa, el nordeste de Francia y los países del Benelux. Se pueden distinguir los siguientes periodos: + +Edad del Hierro prerromana (800 a. C.-Nacimiento de Cristo): En este periodo se encuentran principalmente hallazgos arqueológicos, como por ejemplo, los pantanos sacrificiales. +Imperio Romano (50 a. C.-450): Las principales fuentes de información son la obra Germania, de Tácito, y numerosos altares votivos. +Alta Edad Media (450- cristianización): Existen diversas fuentes, como inscripciones rúnicas, encantamientos y glosas. +Plena Edad Media y comienzos de la Moderna: Algunos numina (deidades romanas) sobreviven ocultos en la creencia popular y las leyendas, que serían recopiladas posteriormente. Se han podido obtener conocimientos adicionales gracias a la geografía lingüística. +Durante la Edad Moderna, las creencias religiosas de la mitología germánica desaparecen casi por completo. Con Jacob Grimm comienza su investigación científica. Desde entonces, tienen lugar agrupaciones que tratan de revivir la «Antigua Religión» (Neopaganismo, Neopaganismo Germano).",, +Colisión continental,"La colisión continental es un proceso de la tectónica de placas por el cual dos placas tectónicas continentales entran en contacto debido a las fuerzas tectónicas que las empujan. Generalmente las placas tectónicas constan de regiones oceánicas y continentales y la colisión continental ocurre cuando la parte oceánica de una placa ha subducido totalmente bajo la otra. La colisión continental puede entonces dar lugar a la subducción de un continente bajo otro, aunque la magnitud de este tipo de subducción (los kilómetros de placa subducida) no es comparable a la que ocurre en placas oceánicas. La colisión continental da lugar a orógenos mediante el apilamiento de material de la corteza terrestre. La mayor parte de la Orogenia Alpina, que formó los Pirineos, Alpes, Cárpatos, Zagros y el Himalaya entre otros, se debe a la colisión entre África y Europa y entre India y Asia durante los últimos 60 millones de años. +La colisión continental es un fenómeno que tiene lugar en periodos de tiempo del orden de decenas o centenares de millones de años. +Este fenómeno sólo ha sido observado en nuestro planeta.",, +Destilación continua,"La destilación continua es una separación en curso en la cual una mezcla se alimenta continuamente (sin interrupción) al proceso y las fracciones separadas se eliminan continuamente como flujos de salida. La destilación es la separación o separación parcial de una mezcla de alimentación líquida en componentes o fracciones por ebullición selectiva (o evaporación ) y condensación. El proceso produce al menos dos fracciones de salida. Estas fracciones incluyen al menos una fracción de destilado volátil, que ha hervido y se ha capturado por separado como un vapor condensado en un líquido, y prácticamente siempre una fracción de fondos (o residuos), que es el residuo menos volátil que no se ha capturado por separado como vapor condensado. +Una alternativa a la destilación continua es la destilación por lotes, donde la mezcla se agrega a la unidad al comienzo de la destilación, las fracciones de destilado se extraen secuencialmente en el tiempo (una después de otra) durante la destilación, y la fracción de los fondos restantes se elimina a fin. Debido a que cada una de las fracciones de destilado se extrae en diferentes momentos, solo se necesita un punto de salida (ubicación) del destilado para una destilación por lotes y el destilado solo se puede cambiar a un receptor diferente, un contenedor de recogida de fracciones. La destilación por lotes se utiliza a menudo cuando se destilan cantidades más pequeñas. En una destilación continua, cada uno de los flujos de fracción se toma simultáneamente a lo largo de la operación; por lo tanto, se necesita un punto de salida separado para cada fracción. En la práctica, cuando hay múltiples fracciones de destilado, los puntos de salida del destilado se ubican a diferentes alturas en una columna de fraccionamiento. La fracción de fondo se puede tomar desde la parte inferior de la columna o unidad de destilación, pero a menudo se toma desde un hervidor conectado a la parte inferior de la columna. +Cada fracción puede contener uno o más componentes (tipos de compuestos químicos). Cuando se destila petróleo crudo o una materia prima similar, cada fracción contiene muchos componentes de volatilidad similar y otras propiedades. Aunque es posible realizar una destilación continua a pequeña escala o en un laboratorio, la mayoría de las veces la destilación continua se utiliza en un proceso industrial a gran escala.",, +Contraindicación,"En medicina, una contraindicación forma parte del tratamiento médico, es una prescripción respecto a una situación que debe evitarse, como realizar otro procedimiento médico o a la administración de una o varias medicaciones o drogas (o al combinarse con otras), que incrementa los riesgos de empeorar los síntomas o la condición particular del paciente, pudiendo ser incluso la muerte.[1]​ +También forma parte del prospecto de los medicamentos, donde se encuentran las indicaciones terapéuticas para su administración. +Lo opuesto a contraindicación es indicación. + +Una contraindicación absoluta es una condición que prohíbe tajantemente el uso de un tratamiento en conjunto. Por ejemplo, un neumotórax no tratado podría ser una ""contraindicación absoluta"" para oxigenoterapia. +Una contraindicación relativa pesa en contra del uso de un tratamiento que aumente la relación riesgo/beneficio. Por ejemplo, una historia de úlcera péptica es una contraindicación a tomar aspirina. Si, en cambio, el beneficio de emplear aspirina es visto como mayor que el riesgo de una recurrencia a úlcera, y no hay razonables alternativas disponible, el tratamiento aún se indica. + + +== Referencias ==",, +Contraste,"El contraste se define como la diferencia relativa en la intensidad entre el punto más claro de una imagen y el más oscuro. Un ejemplo es el contraste entre un objeto de brillo constante sobre un fondo de un brillo constante. Si ambas superficies tienen la misma luminosidad, el contraste será nulo y si el conjunto está en tonos de gris, el objeto será tanto física como perceptiblemente indistinguible del fondo.",, +Energía potencial convectiva disponible,"En meteorología, la energía potencial convectiva disponible (generalmente abreviado CAPE), es la cantidad integrada del trabajo que la fuerza flotable de la corriente ascendente (positiva) realizaría en una masa dada de aire (llamada una parcela de aire) si subiera verticalmente a través de la atmósfera entera.[1]​ El CAPE positivo causará que la parcela de aire subirá, mientras el CAPE negativo causará que la parcela de aire baje. +Distinto de cero. El CAPE es un indicador de inestabilidad atmosférica en cualquier sondeo atmosférico dado, una condición necesaria para el desarrollo de cúmulos y cumulonimbos. + +El CAPE existe dentro de la capa condicionalmente inestable de la troposfera, el nivel de convección libre (LFC), donde una parcela de aire ascendente es más caliente que el aire del ambiente. El CAPE está medido en julios por kilogramo de aire (J/kg). Cualquier valor más grande que 0 J/kg indica inestabilidad y una posibilidad creciente de tormentas y granizo. El CAPE genérico está calculado por integrar verticalmente la flotabilidad de una parcela desde el nivel de convección libre (LFC) hasta el nivel de equilibrio (EL): + +Esta integral es el trabajo hecho por la fuerza flotable menos el trabajo hecho en contra de la gravedad, por ello es la energía sobrante que puede convertirse en energía cinética. +El CAPE para una región dada es más a menudo calculado de un sondeo meteorológico utilizando la temperatura del aire y el dato del punto del rocío normalmente medido por un globo sonda. + + +== Referencias ==",, +Convulsión,"La convulsión es, en medicina humana y veterinaria, un síntoma transitorio caracterizado por actividad neuronal excesiva a nivel cerebral, lo que conlleva a hallazgos físicos peculiares como la contracción y distensión repetida y temblorosa de uno o varios músculos de forma brusca y generalmente violenta,[1]​ así como de alteraciones del estado mental del sujeto y trastornos psíquicos tales como déjà vu o jamais vu. Una crisis epiléptica que persiste por varios minutos se conoce como status epilepticus, mientras que la epilepsia es la recurrencia de crisis epilépticas de manera crónica. +Aproximadamente 4% de la población tendrá una crisis epiléptica no provocada antes de la edad de los 80 años y entre 30 y 40% de ellos[2]​ —o de acuerdo con un estudio, un 50% de los pacientes— tendrá una segunda crisis epiléptica.[3]​ El tratamiento efectivo puede reducir a la mitad el riesgo de aparición una nueva crisis epiléptica.[3]​ Los pacientes con epilepsia tienen un riesgo de muerte dos o tres veces mayor que el esperado en una población de similares características, pero sin epilepsia.[4]​ +El tratamiento de una crisis epiléptica es parte de la especialidad de neurología y el estudio de las epilepsias es ámbito de la neurociencia. Existen especialistas dedicados exclusivamente a la epilepsia en adultos y en niños, los cuales son llamados epileptólogos.[5]​ +Las crisis epilépticas se asocian a varios trastornos y enfermedades neurológicas, entre los que el más habitual y conocido es la epilepsia. Sin embargo, una excesiva asociación entre convulsiones y epilepsia puede haber llevado a que un 30% de los diagnosticados como epilépticos y medicados por ello no sean sino padecedores de un ataque concreto debido a la ansiedad (según la revista Neurology en su número 13).","La principal recomendación para pacientes con convulsiones recurrentes no provocadas es el anticonvulsivante. Si un individuo ha tenido más de 1 episodio convulsivo, se indica la administración del anticonvulsivantes. Por el contrario, la principal recomendación para pacientes con su primer y único episodio convulsivo es el evitar los precipitantes más importantes, incluyendo el licor y la falta de sueño sin la indicación de anticonvulsivantes a menos que el sujeto tenga factores de riesgo para una recurrencia, otra cosa que el paciente tiene que evitar son los golpes, es la mayor causa de convulsiones. Los principales marcadores de un elevado riesgo de recurrencia, desde un 15 a un 70% mayor que la población general, incluyen imágenes anormales en la resonancia magnética, un registro anormal en el electroencefalograma realizado durante la vigilia o que la convulsión haya sido focal.[12]​ +Algunos antiepilépticos, entre ellos la lamotrigina, el topiramato, el ácido valproico y la zonisamida tienen múltiples mecanismos de acción, mientras que otros, como la fenitoína, carbamazepina y la etosuximida solo tienen un mecanismo de acción. +La dieta sin gluten en niños con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca consigue un mejor control de las crisis, lo que permite una reducción en la medicación.[16]​[8]​ La eficacia de la dieta depende de la prontitud del diagnóstico; se consiguen los mejores resultados cuanto menor sea el retraso en la retirada del gluten de la dieta.[8]​", +Rompecabezas de Conway,"El rompecabezas de Conway, o bloques-en-una-caja, es un problema de empaquetado que usa bloques rectangulares, inventado por el matemático John Conway. Requiere empaquetar trece bloques de 1×2×4, un bloque de 2×2×2, un bloque de 1×2×2 y tres bloques de 1×1×3 en una caja de 5×5×5.[1]​",, +Síntesis de tiazoles de Cook-Heilbron,"La síntesis de tiazol de Cook-Heilbron destaca la formación de 5-aminotiazoles a través de la reacción química de los a-aminonitrilos o aminocinoacetatos con ditioácidos, disulfuro de carbono, oxisulfuro de carbono o isotiocianatos a temperatura ambiente y en condiciones suaves o acuosas. La variación de los sustituyentes en la segunda y cuarta posición del tiazol se introduce seleccionando diferentes combinaciones de reactivos de partida.[1]​[2]​ + +Esta reacción fue descubierta por primera vez en 1947 por Alan H. Cook, Sir Ian Heilbron y A.L Levy, y marca uno de los primeros ejemplos de síntesis de 5-aminotiazol con un rendimiento significativo y una diversidad de alcance. Antes de su descubrimiento, los 5-aminotiazoles eran una clase relativamente desconocida de compuestos, pero eran de interés y utilidad sintéticos. Su publicación principal ilustró la formación de 5-amino-2-benciltiazol y 5-amino-4-carbetoxi-2-benciltiazol por reacción del ácido ditiofenilacético con aminoacetonitrilo y aminocianoacetato de etilo, respectivamente. Experimentos posteriores de Cook y Heilbron, detallados en su serie de publicaciones titulada ""Studies in the Azole Series"", describen los primeros intentos de expandir el alcance de la síntesis de 5-aminotiazol, así como emplear 5-aminotiazol en la formación de purinas y piridinas.[1]​[3]​[4]​[5]​",, +Efecto Coolidge,"En biología y psicología, el término Efecto Coolidge describe un fenómeno observado en la práctica totalidad de las especies de mamíferos en los que se ha probado, tanto en machos como en hembras, un aumento de la disposición a mantener relaciones sexuales ante la presencia de nuevos compañeros receptivos.[1]​[2]​",, +Cooperatividad,"Este artículo está escrito en el contexto de la biología molecular. El mismo tipo de fenómeno -una transición entre dos estados influida por una transición análoga en un sistema vecino, que se traduce en histéresis- se produce también en otros contextos científicos, como en magnetismo. +La cooperatividad o unión cooperativa es un fenómeno biológico producida por enzimas o receptores que presentan diversos sitios de unión. También se da cooperatividad en moléculas con largas cadenas formadas por subunidades idénticas o casi idénticas (como por ejemplo DNA, proteínas y fosfolípidos) cuando estas moléculas sufren cambios de fase como cuando se funden o se despliegan. Esto se conoce como subunidad cooperativa.",, +Copigmentación,"Copigmentación es un fenómeno en el que la pigmentación debido a antocianidinas se ve reforzada por la presencia de otro flavonoide incoloro conocido como cofactores o ""copigmentos"". Esto se produce por la formación de un complejo no-covalente.",, +Deficiencia de cobre,"La deficiencia de cobre es un desorden sanguíneo y neurológico raro.[1]​[2]​[3]​ El síndrome degenerativo causado por la deficiencia de cobre se conoce desde hace tiempo en rumiantes, en los cuales es conocido como lordosis.[3]​ La enfermedad comprende una deficiencia nutricional de cobre, un elemento traza.[3]​ Éste es un elemento ubicuo y el requerimiento diario es bajo por lo que sufrir de esta deficiencia es un evento muy raro. Se puede manifestar en paralelo con la deficiencia de vitamina B12 e intoxicación por zinc.[2]​ La causa más común de deficiencia de cobre es una operación gastrointestinal de larga data, tal como un bypass gástrico, otras posibles causas son un síndrome de mala absorción de cobre o una intoxicación con zinc. La enfermedad de Menkes es una variante de la deficiencia de cobre que involucra a una gran variedad de síntomas,[4]​ se trata de un desorden genético congénito muy frecuentemente fatal.[4]​ +El cobre está involucrado en el funcionamiento normal de varias enzimas de las cuales es cofactor, tales como la citocromo c oxidasa (que forma parte del complejo IV en la cadena de transporte de electrones mitocondrial), la ceruloplasmina, la Cu/Zn Superóxido dismutasa y la monoamino oxidasas.[3]​ Estas enzimas catalizan respectivamente reacciones de fosforilación oxidativa, transporte de hierro, captura y neutralización de radicales libres actuando como antioxidante y síntesis de neurotransmisores.[3]​ Una dieta regular contiene una cantidad variable de cobre, pero puede proveer hasta 5 mg/día, de los cuales solamente el 20-50% son absorbidos.[2]​ Las dietas de personas mayores han mostrado tener cantidades diarias de cobre más bajas de lo.[2]​ Puede ser hallado en granos de cereal, legumbres, ostras, vísceras (hígado), cerezas, chocolate negro, frutas, vegetales de hojas verdes, frutos secos, aves de corral, ciruelas pasas y productos de soja como el tofu.[5]​ La deficiencia de cobre puede causar varias manifestaciones hematológicas, tales como Síndrome mielodisplásico, anemia, leucopenia y neutropenia.[2]​ Esta deficiencia se conoce de larga data por causar síndrome mielodisplásico (cuando la sangre manifiesta indicaciones del desarrollo de una posible leucemia futura), pero no fue sino hasta el año 2001 que fue asociada con manifestaciones neurológicas. Entre estas últimas se pueden contar ataxia, neuropatía y mielopatía.[3]​","La deficiencia de cobre es una enfermedad muy rara y suele ser mal diagnosticada por los médicos, antes de dar con el diagnóstico correcto mediante diferentes estudios. La determinación de cobre en suero y la biopsia de médula ósea son por lo general pruebas concluyentes. En promedio, los pacientes reciben un diagnóstico correcto alrededor de 1.1 años después de que hayan comunicado los primeros síntomas al médico.[3]​ +Puede ser tratada con suplementos de cobre, ya sea orales o intravenosos.[6]​ Si se presenta intoxicación de zinc, la discontinuación del mismo puede ser suficiente para restaurar los niveles normales de cobre, pero esto usualmente es un proceso bastante lento.[6]​ Es probable que las personas que sufren este tipo de intoxicación deban tomar suplementos de cobre además de cesar en el consumo de zinc. Las manifestaciones hematológicas, por lo general, se corrigen bastante rápidamente[6]​ El agravamiento de los síntomas neurológicos también cesa, pero no siempre se vuelve a un funcionamiento normal.[6]​ + + +== Referencias ==", +Toxicidad por cobre,"La toxicidad por cobre es un tipo envenenamiento por metales causado por un exceso de cobre en el cuerpo. También llamado Copperiedus puede ocurrir por comer alimentos ácidos cocinados en utensilios de cobre sin recubrir, o por la exposición a un exceso de cobre en el agua potable u otras fuentes medioambientales.","En casos de sospechas de envenenamiento por cobre, la penicilamina es el fármaco de elección, y el dimercaprol, un agente quelante de metales pesados, es a menudo administrado. No se recomienda dar vinagre, ya que ayuda a solubilizar las sales insolubles de cobre. Los síntomas inflamatorios deben ser tratados según principios generales, al igual que los nerviosos. +Hay cierta evidencia de que el ácido alfa-lipoico (ALA) puede actuar como un quelante del cobre unido a los tejidos.[31]​ El ácido alfa lipoico también está siendo investigado como quelante de otros metales pesados, como el mercurio.[32]​","ICD-9-CM código 985.8 Efecto tóxico de otros metales especificados incluye envenenamientos agudos y crónicos por cobre (u otros efectos tóxicos) ya sea intencional, accidental, industrial etc. + +Además, esto incluye envenenamientos y efectos tóxicos de otros metales que incluyen estaño, selenio, níquel, hierro, metales pesados, talio, plata, litio, cobalto, aluminio y bismuto. Algunos envenenamientos, p. ej. fosfuro de zinc, podría también estar incluido bajo 989.4 Envenenamiento debido a otro pesticidas, etc. +Se excluyen los efectos tóxicos del mercurio, arsénico, manganeso, berilio, antimonio, cadmio, y cromo." +Copurificación,"La copurificación en un contexto químico o bioquímico es la separación física por cromatografía u otra técnica de purificación de dos o más sustancias de interés de otras sustancias contaminantes. El hecho de que las sustancias se copurifiquen generalmente implica que estas sustancias se atraen entre sí para formar un complejo no covalente, como en un complejo proteico.[1]​ +Sin embargo, cuando se fraccionan mezclas, especialmente mezclas que contienen un gran número de componentes (por ejemplo, un lisado celular), es posible que, por casualidad, algunos componentes se copurifiquen aunque no formen complejos. En este contexto, el término copurificación a veces se usa para indicar cuando dos actividades bioquímicas o alguna otra propiedad se aíslan juntas después de la purificación, pero no es seguro si la muestra se ha purificado hasta la homogeneidad (es decir, contiene solo una especie molecular o un complejo molecular). Por lo tanto, es probable, pero no garantizado, que estas actividades o propiedades residan en la misma molécula o en el mismo complejo molecular.",, +Blanqueo del coral,"El blanqueamiento de los corales o decoloración de los corales es debido al estrés inducido por la expulsión, muerte de su simbionte (Dinoflagellata) y pérdida de pigmentación .[1]​ Los corales formadores de grandes ecosistemas de arrecifes de coral en aguas subtropicales oligotroficas son establecidos a partir de la simbiosis de microalgas dinoflageladas de la familia Symbiodiniaceae que dan una diversidad de colores para cada clado. Bajo estrés, el coral expulsa sus microalgas, dejando sin pigmento al pólipo, mostrando un tono completamente blanco, que finalmente induce el término de blanqueo.[2]​ +Una vez que el blanqueo comienza, tiende a continuar incluso sin continuar el estrés. Si la colonia de coral sobrevive al periodo de estrés las microalgas muchas veces requieren de semanas a meses para recuperar la densidad normal.[3]​ Nuevos residentes pueden ser de otras especies. Algunas especies de corales son más resistentes a estrés que a otras especies.",, +Corectopia,"Corectopia, del griego kóre (/κόρη/ , muchacha, niña, pupila), y ectopia (/ɛk'toʊpiə/ , desplazamiento o mala posición de un órgano). Anomalía congénita o adquirida de la pupila, desplazada de su normal posición, en el centro del iris.[1]​ Puede tener un origen traumático o congénito, debido a un desarrollo incompleto del iris. Esta condición puede estar asociada con miopía severa y ectopia lentis.[2]​ El tratamiento para esta patología puede ser médico o quirúrgico.[3]​",, +Síntesis de Corey-House,"La síntesis de Corey-House (también conocida como el método de Corey-Posner-Whitesides-House) es una reacción orgánica, en la que un dialquilcuprato de litio reacciona con un haluro de alquilo para formar un nuevo alcano de cadena más larga, un haluro de litio y un compuesto de organocobre. + +R2CuLi + R'-X → R-R' + LiX + RCuEsta reacción permite obtener alcanos de cadena larga como nonano o undecano.[1]​ +Dimetilcuprato de litio + 1-Iododecano → Undecano + Ioduro de litio + Metilcobre +(CH3)2CuLi + I-(CH2)9-CH3 → CH3-(CH2)9-CH3 + LiI + CH3Cu + +Es una reacción orgánica que involucra la reacción de un diorganilcuprato de litio (R2CuLi) con un haluro de organilo (pseudo) haluro (R'X) para formar un nuevo alcano, así como especies de organocopper mal definidas y haluro de litio como subproductos. En principio, un equivalente de carbanión como un organolitio o un reactivo de Grignard puede reaccionar directamente (sin cobre) con un haluro de alquilo en una reacción de sustitución nucleófila para formar un nuevo enlace carbono-carbono. Sin embargo, aparte del uso de acetiluros metálicos como nucleófilos, este proceso rara vez funciona bien en la práctica debido al intercambio de halógeno metálico y / o la formación de grandes cantidades de productos secundarios de reducción o eliminación.[2]​[3]​[4]​ Como solución a este problema, la reacción de Corey-House constituye un método general y de alto rendimiento para la unión de dos grupos alquilo o un grupo alquilo y un grupo arilo.",, +Callo,"La hiperqueratosis, vulgarmente denominada como callo[2]​ o dureza,[3]​ es una zona de la piel en la que se produce una acumulación de queratina correspondiente a la compactación de células muertas inertes de la epidermis en respuesta a un estímulo que puede ser, generalmente, el roce o la fricción excesiva.[4]​ Las callosidades son más comunes en la zona del pie o de la mano, dependiendo de la actividad o factor por el cual haya surgido el callo.","Los callos en los pies son un signo de sobrecarga que debe ser valorado por el podólogo. El tratamiento convencional para eliminar las durezas es la quiropodia o eliminación mediante bisturí. Una vez retirada la hiperqueratosis la piel queda completamente sana, pero el factor etiológico, que es el funcionamiento anormal del pie, sigue estando presente, por lo que el problema vuelve a aparecer pasado un tiempo. Por esta razón el tratamiento debe encaminarse no solo a eliminar manualmente estas durezas, sino a buscar el mecanismo etiológico que las origina y compensarlo, generalmente mediante unos soportes plantares (plantillas) confeccionados a medida.[5]​", +Córnea plana,"La córnea plana es una enfermedad ocular hereditaria rara que se caracteriza por la existencia de una disminución en la curvatura normal de la córnea, lo cual hace que la cámara anterior del ojo sea poco profunda y exista predisposición a la aparición de glaucoma de ángulo cerrado.[1]​ +Existen dos formas de la enfermedad. La primera tiene un patrón de herencia autosómico dominante y los síntomas son más leves, la segunda muestra una herencia de tipo autosómico recesivo y los síntomas son más graves. Ambos trastornos son poco frecuentes, sin embargo en Finlandia la acumulación de casos es muy superior a la del resto del mundo. +[2]​ +Este trastorno puede asociarse a otras anomalías oculares, como microcórnea, hipermetropía, microftalmos, aniridia, catarata congénita, y ectopia lentis.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Distrofia corneal,"Las distrofias corneales son un conjunto de enfermedades que se caracterizan por producir pérdida progresivas de la transparencia de la córnea sin la existencia de inflamación.[1]​ +La córnea es la porción más anterior y transparente del ojo por la cual penetran los rayos de luz en el mismo. Cuando pierde su transparencia por una distrofia, la consecuencia es disminución de visión de grado variable dependiendo de la extensión de la zona afectada. +Este grupo de enfermedades en su mayor parte están determinadas genéticamente. Se conoce con exactitud en la mayoría de ellas el defecto genético preciso que las ocasiona.[2]​ +Los primeros síntomas pueden aparecer entre los 10 y los 40 años y tienen carácter bilateral, es decir afectan a los dos ojos. Evolucionan de forma lenta y progresiva.[3]​","Una de las opciones terapéuticas es el trasplante de córnea o queratoplastia. Al tratarse de un grupo de enfermedad diferentes cuya expresión clínica es variable según el caso concreto, no es posible unificar un protocolo general de tratamiento. + + +== Referencias ==", +Úlcera corneal,"La úlcera corneal es una enfermedad ocular que se define como la pérdida de continuidad en la superficie epitelial de la córnea que se asocia a necrosis o destrucción del tejido subyacente. La córnea es la región más superficial de la porción anterior del ojo y su transparencia es fundamental para una visión correcta. Cuando se producen úlceras en la córnea, estas pueden provocar graves secuelas, como perforación y perdida de transparencia por cicatrización, lo cual ocasiona visión deficiente. Las causas son muy variadas y se dividen generalmente en infecciosas, por ejemplo por el virus del herpes zóster, secundarias a traumatismos sobre el ojo o debidas a otras enfermedades, como artritis reumatoide, síndrome de Sjogren o distrofia corneal. Con frecuencia en la aparición y mantenimiento de las úlceras corneales intervienen varios factores. +[1]​[2]​[3]​","No existe un tratamiento único para las úlceras corneales, pues este depende de la causa que la ha originado y la gravedad de la afección. Cuando está producida por bacterias se emplean medicamentos antibióticos, antivirales si la causa son virus o antimicóticos en los casos poco frecuente en que el agente causal son hongos. En ocasiones se utilizan agentes antiinflamatorios tópicos o midriáticos que pueden favorecer el proceso de curación. Se desaconseja el uso de lentes de contacto pues favorecen la perpetuación del mal. Si el proceso no evoluciona bien puede ser necesaria la cirugía. Nunca debe aplicarse tratamiento sin la supervisión de un profesional de la salud.[4]​", +Enfermedad de las arterias coronarias,"La enfermedad de las arterias coronarias, también conocida como enfermedad coronaria,[1]​ enfermedad de corazón isquémico,[2]​ enfermedad de corazón ateroesclerótico,[3]​ enfermedad de cardiovascular ateroesclerótico,[4]​ y enfermedad de los coronarios del corazón,[5]​ implica la reducción de riego sanguíneo al músculo cardíaco debido a la acumulación de placas de ateroma en las arterias del corazón. Es la más común de las enfermedades cardiovasculares.[6]​ Sus tipos incluyen: angina de pecho, angina inestable, infarto agudo de miocardio y muerte súbita cardíaca.[7]​ Un síntoma típico es dolor de pecho o incomodidad, lo cual puede moverse al hombro, brazos, espalda, cuello o mandíbula.[8]​ A veces, se puede sentir como pirosis. Normalmente síntomas ocurren con hacer ejercicio o sufrir estrés emocional, duran menos que unos pocos minutos y se mejoran con descanso.[8]​ Se puede ocurrir dificultad respiratoria y a veces no hay síntomas.[8]​ Normalmente la primera indicación es un ataque de corazón.[9]​ Otras complicaciones incluyen insuficiencia cardíaca o unos trastornos del ritmo cardíaco.[9]​ +Factores de riego incluyen: hipertensión arterial, fumar, diabetes, falta de ejercicio, obesidad, hipercolesterolemia, mala dieta y un alto consumo de alcohol, entre otros.[10]​[11]​ Otros riesgos incluyen depresión.[12]​ El mecanismo subyacente involucra ateroesclerosis de la arterias del corazón.[11]​ Hay un número de pruebas que se pueden ayudar con el diagnóstico que incluyen: electrocardiograma, ergometría, tomografía computarizada del corazón y coronariografía, entre otros.[13]​ +Se puede prevenir la enfermedad con una dieta sana, ejercicio regular, mantenerse a un peso saludable y evitar fumar.[14]​ A veces, se usan medicaciones por diabetes o presión sanguínea también.[14]​ Existe evidencia limitada que vale la pena revisar gente con bajo riesgo de enfermarse y sin síntomas.[15]​ Tratamiento involucra los mismos consejos como la prevención.[16]​[17]​ Se puede recomendar medicamientos adicionales como antiagregante plaquetario, incluyendo aspirina, beta bloqueadores, o nitroglicerina.[17]​ Se puede usar procedimientos como angioplastia coronaria o baipás coronario en casos de enfermedad severa.[17]​[18]​ En las personas con enfermedad coronaria ni está claro si el baipás coronario o la angioplastia coronaria ayudan como adiciones a los otros tratamientos para mejorar la esperanza de vida o si disminuyen el riesgo de un ataque de corazón.[19]​ +En 2013 enfermedad de las arterias coronarias fue la causa más común de muertos en el mundo, resultando en 8,14 millones (16,8 %) de muertos, subido de 5,74 millones de muertos (12 %) en 1990.[6]​ El riesgo de morir de enfermedad de las arterias coronarias para una edad determinada se ha disminuido entre 1980 y 2010, especialmente en los países desarrollados.[20]​ El número de casos de enfermedad de las arterias coronarias para una edad determinada se ha disminuido también entre 1990 y 2010.[21]​ En 2010 en los Estados Unidos aproximadamente 20 % de las personas con más de 65 años tuvieron enfermedad de las arterias coronarias, mientras se presentó en 7 % de las personas con entre 45 y 64 años y 1,3 % de las personas con entre 18 y 45 años.[22]​ En números absolutos los índices de mortalidad son más altos en hombres que mujeres.[22]​",, +Robo coronario,"El término robo coronario (que, junto con los síntomas, se denomina también síndrome de robo cardiaco) define a un fenómeno en el que una alteración de los patrones de circulación conlleva a una reducción en el flujo de sangre dirigida a la circulación coronaria del corazón.[1]​ Se produce cuando existe un estrechamiento de las arterias coronarias y, al administrar un medicamento vasodilatador, las zonas que no sufrieron el estrechamiento inicial logran dilatarse en mayor proporción que las arterias afectadas, ""robando"" la sangre desde las partes estrechas del corazón. Por lo tanto, la dilatación de los vasos sanguíneos en la circulación coronaria hace que la sangre se desvíe de los vasos coronarios que suministran las zonas isquémicas, creando más isquemia.[2]​",, +Coronavirus porcino HKU15,"El coronavirus porcino HKU15 (PorCoV HKU15) se descubrió por primera vez en un estudio de vigilancia en Hong Kong, China,[1]​ se informó por primera vez que estaba asociado con diarrea porcina en febrero del año 2014. Se identificó como PorCoV HKU15 en cerdos con enfermedad de diarrea clínica en el estado de Ohio, Estados Unidos.[2]​ +Se ha publicado el genoma completo de una cepa estadounidense.[3]​ Desde entonces, se ha identificado en granjas porcinas en Canadá. El virus se ha denominado coronavirus porcino HKU15, deltacoronavirus porcino y deltacoronavirus porcino. + + +== Referencias ==",, +Travel management,"Con los términos travel management o business travel management las empresas entienden no sólo la reserva y la organización de viajes de negocios, sino también la entera gestión del proceso de reserva y facturación de los viajes. A esto se añade: + +la compra estratégica de servicios de viaje, p. ej. ferrocarril, avión, reservas de hotel y coches de alquiler, la facturación completa de los gastos de viaje y la inspección de los gastos de viaje +la gestión del parque de vehículos y la gestión y el control del diario de a bordo +la organización y la realización de manifestaciones (reuniones, incentivos, encuentros, congresos y otros viajes en grupo) – con ofertas turísticas y otros servicios relacionados con el desarrollo, la realización y la finalización de sistemas de travel management para optimizar los procedimientos de viaje +asesoramiento a las empresas sobre cualquier tipo de problemáticas relacionadas con el sector del business travel management, la creación y la inspección de las disposiciones de viaje internas a la empresaLas siguientes empresas se ocupan en sentido estricto de travel management: + +travel management company +cadenas de agencias de viajes o agencias individuales +industrias hotelera y de la restauración +organizadores de reuniones, incentivos, congresos y eventos de empresa +proveedores de servicios de transporte +proveedores de sistemas de self booking y gestión integrada de los informes de gasto +G.d.s | Sistema de distribución globalprofesión travel manager y travel assistantUno de los ámbitos de interacción en Italia por la business travel community se constituye de BizTravel Forum (www.biztravelforum.it) llegado en noviembre de 2014, a la duodécima edición. La duodécima edición tuvo lugar en MiCo - Milano Convention Centre, Milán de 25 a 26 de noviembre de 2014. +En el ámbito del business travel y travel management, una de las investigaciones más reconocidas y acreditadas es la Business Travel Survey: una investigación que tiene como objetivo supervisar el desarrollo del business travel en Italia a través del análisis de las tendencias de gasto y de los comportamientos de compra de una muestra seleccionada de empresas en determinados periodos. La investigación está realizada en colaboración con The European House Ambrosetti, Uvet American Express, Instituto Bruno Leoni, la Universidad Milano Bicocca y el Osservatorio Business Travel 2014 a cargo de Andrea Guizzardi del Instituto de Ciencias Turísticas de Bolonia. Este año la Business Travel Survey saldrá con la Novena Edición.",, +Corrupción en Afganistán,"La corrupción en Afganistán es un problema generalizado y creciente en la sociedad afgana. El Índice de Percepción de la Corrupción 2017 de Transparency International sitúa al país en el puesto 177 entre 180 países.[1]​ +«En las encuestas de opinión de los afganos», señaló la Fundación Asia en un informe de 2012, «la corrupción se señala sistemáticamente como un problema».[2]​ +Uno de los principales casos recientes de corrupción política fue el escándalo financiero del Banco de Kabul en 2010-2013, que involucró a Mahmood Karzai y a otras personas cercanas al Presidente Hamid Karzai. El escándalo, la crisis, la investigación y el juicio del Banco de Kabul involucraron a Sherkhan Farnood, Khalilullah Fruzi, Mohammed Fahim y otros informantes que supuestamente estaban gastando los 1.000 millones de dólares del banco en su lujoso estilo de vida personal, además de prestar dinero bajo la mesa a familiares, amigos y personas cercanas al presidente Hamid Karzai y Mahmood Karzai.[3]​[4]​ En octubre de 2012, el gobierno únicamente recuperó 180 millones de dólares de los 980 millones de dólares de los préstamos fraudulentos.[5]​ +Una encuesta de la ONU enumeró la corrupción y la inseguridad como los dos temas de mayor preocupación para los afganos a partir de 2012. El New York Times ha escrito que en Afganistán, «la corrupción ya no puede ser descrita como un cáncer en el sistema»: La Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) declaró en 2009 que la corrupción en Afganistán «se había vuelto generalizada, arraigada, sistémica y, según todos los indicios, sin precedentes en escala y alcance»"".[6]​ +En una encuesta realizada en 2011 por la Fundación Asia, los afganos dijeron que la corrupción era su «tercer mayor problema (21%) después de la inseguridad (35%) y el desempleo (23%)». En 2010 y 2011, dijeron que la corrupción era su segunda razón más importante para sentirse pesimista sobre Afganistán (16% en 2011 y 27% en 2010). En 2011, identificaron la corrupción administrativa como el segundo fracaso más importante del gobierno (25%). Esto supuso una mejora respecto a 2010, cuando la cifra era del 30%.[6]​ +Hoy en día, en Afganistán, la corrupción adopta la forma de exigir y ofrecer sobornos, tanto en el sector privado como en el público, a pequeña y gran escala. También hay muchas otras formas importantes de corrupción, incluyendo el nepotismo, corrupción política, y transferencias ilegales de tierras. El inspector general especial para la Reconstrucción Afgana (SIGAR) de los Estados Unidos, ha estimado que más de la mitad de los ingresos aduaneros anuales del país se pierden por corrupción política.[6]​ +En un artículo de 2015, Parag R. Dharmavarapu señaló que, si bien el PIB de Afganistán se había quintuplicado desde 2002, la sociedad seguía estando plagada de corrupción. «Lo que es extremadamente desconcertante acerca de la corrupción en Afganistán», escribió Dharmavarapu, «no es simplemente el número o el valor de los sobornos que tienen lugar, sino la naturaleza endémica de la corrupción dentro del gobierno afgano». Rutinariamente, señaló Dharmavarapu, «los agentes de policía extorsionan a los comerciantes, imponen impuestos a los vehículos en los puestos de control de las carreteras e imponen multas a las personas que no pueden presentar documentos de identificación adecuados». Algunos agentes de policía «hacen la vista gorda o incluso se confabulan con delincuentes e insurgentes», mientras que los agentes de policía de medio y alto nivel «colaboran con delincuentes en el contrabando, el secuestro para pedir rescate y otras actividades ilegales, recaudando miles de dólares en el proceso». Los altos funcionarios de la policía «han desviado millones de dólares de donantes internacionales a sus propios bolsillos». Los tipos más comunes de corrupción en Afganistán, según Dharmavarapu, son:[7]​ + +Soborno menor - Pedir pequeños regalos (baksheesh) a cambio de un trato especial o favores. +Compra de puestos - Otorgar oportunidades en la policía, la judicatura o la administración pública basadas en sobornos y no en el mérito. +Nepotismo/clientelismo - Otorgar puestos basados en redes de relaciones personales y de parentesco más que en el mérito. +Ofrecer y pedir trato preferencial - Esto incluye dar sobornos para acelerar el procesamiento de documentos comerciales o el acceso a tierras de propiedad del gobierno. +Gran corrupción - Corrupción que involucra a las élites políticas a gran escala. +Corrupción de la policía nacional y de las fuerzas del orden.[7]​Según la Oficina Superior de Vigilancia y Lucha contra la Corrupción (HOOAC), la corrupción es generalizada en el norte del país, en particular en la provincia de Balj, que limita con el vecino Uzbekistán, un país con problemas de corrupción similares,[8]​ una de las peores manifestaciones de la corrupción es el acaparamiento ilegal de tierras. Shamsullah Javed, jefe de HOOAC para la zona norte, en una entrevista exclusiva con Pajhwok Afghan News, explicó que «en Balj, hay tres tipos de invasión de tierras: Un departamento del gobierno se apodera de la propiedad de otro, las fuerzas de seguridad ocupan las tierras del gobierno y los individuos se apoderan ilegalmente de las tierras de la gente». Reveló que 52 de los 60 planes de vivienda en Balj fueron ejecutados ilegalmente. «Los funcionarios del gobierno, de arriba abajo, están involucrados en el flagelo... Algunas personas, cuyos intereses se ven perjudicados por las investigaciones de casos de corrupción, nos están creando problemas», dijo Javed.[9]​ +La periodista de investigación Sibel Edmonds ha realizado esfuerzos como periodista y denunciante para crear conciencia sobre la corrupción en Afganistán y el despilfarro, el fraude y el abuso que involucra miles de millones de dólares del dinero de los contribuyentes estadounidenses que se pierden a causa de la corrupción y de funcionarios corruptos en Afganistán tras la intervención de Estados Unidos. «El gran desafío para el futuro de Afganistán no son los talibanes, ni los refugios pakistaníes, ni siquiera un Pakistán incipientemente hostil», dijo el general John R. Allen a una subcomisión de Relaciones Exteriores del Senado de Estados Unidos en 2014. «La amenaza existencial a la viabilidad a largo plazo del Afganistán moderno es la corrupción». Afirmó que la insurgencia, las redes de patrocinio criminal y los narcotraficantes habían formado «una alianza impía».[10]​",, +Corrupción en Colombia,"La corrupción en colombia es un problema generalizado en todos los niveles de Gobierno , así como en las fuerzas militares y policiales. Una cultura general y una conciencia de esta corrupción impregnan a la sociedad en su conjunto. +Varios factores han contribuido a la corrupción política en Colombia, entre ellos: El tráfico de drogas , El conflicto guerrillero y paramilitar , una vigilancia y regulación débiles por parte de las instituciones, la intimidación y el acoso de los denunciantes y una apatía generalizada de la sociedad para abordar el comportamiento poco ético.El gobierno está tomando medidas continuamente para medir y reducir los niveles de corrupción en todos los niveles a través de políticas anticorrupción. También se han encabezado iniciativas desde el sector privado con el fin de facilitar e incentivar las actividades empresariales",, +Corrupción en Corea del Norte,"La corrupción en Corea del Norte es un problema generalizado y creciente en la sociedad norcoreana. Corea del Norte ocupa el puesto 175 de 177 países en el Índice de Percepción de la Corrupción 2013 de Transparencia Internacional (empatado con Somalia y Afganistán).[1]​ Las reglas estrictas y los castigos impuestos por el gobierno, por ejemplo, contra el acceso a medios extranjeros o por modificar receptores de radio o televisión para acceder a medios extranjeros, se evitan comúnmente ofreciendo sobornos a la policía. Loa informantes se ha vuelto menos comunes.[2]​ +Los medios estatales de Corea del Norte admitieron la corrupción generalizada en Corea del Norte, al presentar las acusaciones contra Jang Song-taek después de su ejecución en diciembre de 2013. La declaración menciona soborno, desviación de materiales, venta de recursos y tierras, obtención de fondos y despilfarro de dinero para uso privado. por organizaciones bajo su control.[3]​ + + +== Referencias ==",, +Corrupción en Ucrania,"La Corrupción en Ucrania está muy extendida en la sociedad ucraniana.[1]​[2]​ En 2012, Ernst & Young colocó a Ucrania entre las tres naciones más corruptas de las 43 encuestadas, junto con Colombia y Brasil.[3]​[4]​ En el año 2015, el diario británico ""The Guardian"" calificó a Ucrania como ""la nación más corrupta de Europa"".[5]​ Según una encuesta realizada por Ernst & Young en 2017, los expertos consideraron que Ucrania es la novena nación más corrupta de las 53 encuestadas.[6]​ Según el Índice de Percepción de la Corrupción 2021 de Transparencia Internacional, (una escala de las naciones menos corruptas a las más corruptas), Ucrania ocupó el puesto 122 entre 180 países en 2021, el segundo más corrupto de Europa, con Rusia en el puesto 136.[7]​ +Diplomáticos estadounidenses describieron a Ucrania bajo los presidentes Kuchma (en el cargo de 1994 a 2005) y Yushchenko (en el cargo de 2005 a 2010) como una cleptocracia, según cables de WikiLeaks.[8]​",, +Corticoviridae,"Corticoviridae es una familia de virus que infectan bacterias acuáticas (bacteriófagos).[1]​ Los virus son icosaédricos, con membrana interna, que contienen un genoma con ADN circular de cadena doble, por lo que pertenecen al Grupo I de la Clasificación de Baltimore. El genoma no es segmentado, constituye el 13% del peso del virus y contiene una sola molécula de ADN circular, superenrollada, de 9500-12000 nucleótidos de longitud y con un contenido GC del 43%. La especie tipo es el fago PM2 de Pseudoalteromonas.[2]​ +Albergan dicha información genética en una cápside carente de envoltura viral y estructuralmente definida por una simetría compleja, con aspecto esférico o subesférico y rica en lípidos.[3]​ La cápside icosaedra tiene un diámetro de 60 nm y presenta una membrana lipídica interna situada entre las cubiertas de proteínas exterior e interior.[4]​ Las cubiertas se componen de tres capas, con superficies que revelan un patrón con características distintivas,[5]​ incluyendo protuberancias de tipo espiga en los doce vértices.[6]​ + + +== Referencias ==",, +Creatividad,"La creatividad es la capacidad de crear[1]​ nuevas ideas o conceptos, de nuevas asociaciones entre ideas y conceptos conocidos, que habitualmente producen soluciones originales. La creatividad es sinónimo del ""pensamiento original"", la ""imaginación constructiva"", el ""pensamiento divergente"" o el ""pensamiento creativo"". La creatividad es una habilidad típica de la cognición humana, presente también hasta cierto punto en algunos primates superiores, y ausente en la computación algorítmica, por ejemplo. +La creatividad, como ocurre con otras capacidades del cerebro como son la inteligencia, y la memoria, engloba varios procesos mentales entrelazados que no han sido completamente descifrados por la fisiología. Se mencionan en singular, por dar una mayor sencillez a la explicación. Así, por ejemplo, la memoria es un proceso complejo que engloba a la memoria a corto plazo, la memoria a largo plazo y la memoria sensorial. +El pensamiento original es un proceso mental que nace de la imaginación. No se sabe de qué modo difieren las estrategias mentales entre el pensamiento convencional y el creativo, pero la cualidad de la creatividad puede ser valorada por el resultado final. +La creatividad también se desarrolla en muchas especies animales, pero parece que la diferencia de competencias entre dos hemisferios cerebrales es exclusiva del ser humano. Una gran dificultad para apreciar la creatividad animal es que la mayoría de especies de cerebros difieren totalmente del humano, estando especializados en dar respuesta a estímulos y necesidades visuales, olfativas, de presión y humedad propias. Solo podemos apreciar la creatividad con mayor facilidad, en las diferencias de comportamiento entre individuos en animales sociales, cantos, cortejos, construcción de nidos, y uso de herramientas.",, +Cressdnaviricota,Cressdnaviricota es un filo de virus de ADN del dominio Monodnaviria y reino Shotokuvirae que infectan eucariotas. Incluye 11 familias de virus de ADN monocatenario y dos están en revisión.[1]​,, +Transposición de Criegee,La transposición de Criegee es una reacción nombrada en honor a Rudolf Criegee.,, +Delincuencia en El Salvador,"La delincuencia en El Salvador es uno de los mayores problemas del país, siendo los crímenes violentos los de mayor relevancia tanto a nivel nacional como internacional. Ha habido dos picos históricos de homicidios: el primero en 1995 con una tasa de 141,72 homicidios por cada 100 000 habitantes, el segundo en el año 2015 con una tasa de 105 homicidios por cada 100 000 habitantes,[1]​ para posteriormente tener una reducción de los homicidios hasta la actualidad, siendo el año 2022 el año menos violento en la historia moderna de El Salvador, con una tasa de 17,6 homicidios por cada 100 000 habitantes.[2]​ +Los principales causantes de estas olas de violencia son las pandillas, popularmente conocidas como ""Maras"". Se estima que existen más de 70 000 integrantes de pandillas en El Salvador, de los cuales según datos oficiales más de 40 000 ya se encuentran en prisión,[2]​ debido a una ofensiva gubernamental de la Administración Bukele en respuesta a un repunte de homicidios ocurrido en el mes de marzo de 2022, nombrado por el estado como Guerra Contra las Pandillas. Las pandillas más conocidas en El Salvador son la Mara Salvatrucha y La Pandilla 18.[3]​ +A finales de abril, el presidente Nayib Bukele ordenó el cierre de las cárceles en las que había miembros de pandillas luego de una ola de violencia entre el 24 y el 27 de abril de 2020, en la que murieron 77 personas, atribuida a los miembros de pandillas. Como parte de las acciones del gobierno salvadoreño en los recintos penitenciarios, los presos pasaron a ser encerrados en celdas durante 23 horas al día, además se bloquearon las señales móviles y wifi dentro de las cárceles y se mezclaron miembros de pandillas rivales.[4]​",, +Fiebre hemorrágica de Crimea-Congo,"La fiebre hemorrágica de Crimea-Congo es una enfermedad infecciosa provocada por un virus que se transmite por picadura de garrapatas del género Hyalomma. Está localizada en África, los Balcanes, Oriente Medio y Asia, aunque se han detectado casos autóctonos en Europa.[2]​[3]​[4]​[5]​ El virus que la ocasiona es un miembro de la familia Nairoviridae. La enfermedad es una zoonosis que se disemina a través de varias especies de animales domésticos y salvajes. En humanos es una afección grave con una mortalidad que oscila entre el 10 y el 40%. El contagio entre humanos solo es posible si se produce un estrecho contacto con la sangre, secreciones u otros fluidos de personas infectadas. La mayor parte de los casos en humanos se producen en explotaciones ganaderas por contacto con animales que portan garrapatas infectadas.[1]​",,"Las muestras a remitir para diagnóstico incluyen sangre de pacientes vivos y sangre cardiaca y muestras hepáticas obtenidas con aguja de biopsias en pacientes muertos. +La detección de antígeno puede hacerse por Hemaglutinación pasiva y ELISA, siendo más fácil en pacientes que muestren viremia intensa. El aislamiento puede hacerse a partir de sangre o suspensiones de órganos en líneas celulares como Vero, CER y BHK21 o inoculación de ratones lactantes. +Se han diseñado pruebas de RT-PCR, (PCR de transcripción inversa), que asociadas a Inmunofluorescencia indirecta para demostrar IgG e IgM, permiten detectar el virus y efectuar un diagnóstico presuntivo a las 8 horas de recibir la primera muestra. +Se requiere diferenciación de otras fiebres hemorrágicas; así en África, de la fiebre de Lassa, enfermedad de Marburg, fiebre Ébola, fiebre amarilla, infecciones por hantavirus (fiebre hemorrágica con síndrome renal), y, en Europa, de la fiebre hemorrágica de Omsk, la enfermedad de la selva de Kyasanur e infecciones por hantavirus." +Crujiente,"En gastronomía, crujiente se refiere a un alimento cuya textura en boca es seca, dura y frágil, tanto al masticarlo como al manipularlo. Los alimentos deshidratados, verduras frescas o las frituras son generalmente crujientes. Diversos estudios han evidenciado que la sensación crujiente en alimentos es placentera para el ser humano.[1]​ +En el lenguaje culinario se diferencia crujiente de crocante, que se refiere a los alimentos con mayor cantidad de agua pero que aun así son crujientes, como una manzana o una zanahoria.[2]​[3]​ En el lenguaje común, sin embargo, no es tan común este segundo término, y se ve más frecuentemente en el inglés (crispy vs crunchy, respectivamente) o en el francés (croustillant vs croquant, respectivamente). +Los alimentos crujientes emiten un característico sonido deseado por el gusto humano, y de hecho en las mismas palabras crujir, crunch, crisp... etc. se puede ver el carácter onomatopéyico de las mismas.",, +Masa crítica,"En física, la masa crítica es la cantidad mínima de material necesaria para que se mantenga una reacción nuclear en cadena. La masa crítica de una sustancia fisible depende de sus propiedades físicas (en particular su densidad) y nucleares (su enriquecimiento y sección eficaz de fisión), su geometría (su forma) y su pureza, además de si está rodeada o no por un reflector de neutrones. Al rodear a un material fisible por un reflector de neutrones la masa crítica resulta menor. En el caso de una esfera rodeada por un reflector de neutrones, la masa crítica es de unos cincuenta y dos kilogramos para el uranio 235 y de diez kilogramos para el plutonio 239.[1]​ +""Crítico"" se refiere a un estado de equilibrio dinámico en la reacción de fisión en cadena; en él no existe aumento de la potencia, temperatura y densidad de neutrones en el tiempo. ""Subcrítico"" se refiere a la incapacidad de mantener o sostener en el tiempo una reacción nuclear en cadena; al introducir una cierta cantidad de neutrones en un conjunto subcrítico, la población de neutrones disminuirá a lo largo del tiempo (por fenómenos de absorción en el material o por fuga). ""Supercrítico"" se refiere a un sistema en el que la cantidad de procesos de fisión por unidad de tiempo aumenta hasta el punto en que algún mecanismo de realimentación intrínseco hace que el reactor alcance un punto de equilibrio dinámico (se ponga crítico) a una mayor temperatura o potencia o se destruya (en cuyo caso se desarma el conjunto crítico). +Es posible que un conjunto alcance el estado de crítico a potencias muy próximas a cero. Si fuera posible hacer un experimento en el que se agregue una cantidad exacta de material fisible a una masa levemente subcrítica, se podría crear un conjunto con una masa exactamente crítica, y en ese caso la reacción en cadena de fisión mantendría exactamente una generación de neutrones (ya que el consumo del combustible producido por el mismo proceso de fisión tornaría al conjunto nuevamente subcrítico).",, +Accidente de criticidad,"Un accidente de criticidad, a veces también denominado excursión o excursión de potencia, es un incremento accidental de las reacciones nucleares en cadena en un material fisible, tal como el uranio enriquecido o plutonio. Esto libera una oleada de radiación por neutrones que es altamente peligrosa para los humanos y causa radiactividad inducida en los alrededores. +La fisión nuclear crítica o supercrítica (con una potencia que se mantiene o que va en aumento) generalmente ocurre en el interior del núcleo del reactor nuclear y ocasionalmente en situaciones experimentales. Un accidente de criticidad ocurre cuando se produce una reacción crítica no intencionada. Aunque peligrosos, los accidentes de criticidad normalmente no pueden reproducir las condiciones de diseño de un arma nuclear de fisión, de modo que no llevan a una explosión nuclear. El calor liberado por la reacción nuclear suele provocar una expansión del material fisible, de tal manera que la reacción nuclear se convierte en subcrítica a los pocos segundos, deteniéndose. +En la historia del desarrollo de la energía atómica, han ocurrido sesenta accidentes de criticidad en acopios de materiales fisibles fuera de los reactores nucleares y algunos de estos han resultado en la muerte, por exposición a la radiación, de las personas más cercanas al evento. Sin embargo, ninguna ha resultado en una explosión.[2]​",, +Síndrome de Cronkhite-Canada,"El síndrome de Cronkhite-Canada es una enfermedad rara no hereditaria que se caracteriza por la aparición de pólipos harmartosos en estómago e intestinos delgado y grueso, diarrea y alteraciones cutáneas.[1]​ Fue descrito por primera vez en 1955[2]​ por Leonard W. Cronkhite y Wilma Jeanne Canada.[3]​","No se han realizado ensayos clínicos para conocer la efectividad de las distintas opciones, aunque se ha utilizado sobre todo soporte nutricional, corticoides, antibióticos, antagonistas de los receptores H2, inhibidores de la bomba de protones, cromoglicato de sodio y cirugía.[8]​", +Leche de buche,"La leche de buche es una secreción epitelial característica de tórtolas y palomas empleada para alimentar a los pichones, aunque también la producen otras aves como los flamencos.",, +Presentación cruzada,"La presentación cruzada o primado cruzado (denominada cross-priming en inglés) es un tipo específico de presentación antigénica por la cual algunos tipos de células presentadoras de antígeno (en su mayoría células dendríticas) pueden capturar mediante fagocitosis o macropinocitosis células infectadas por virus o células tumorales, procesarlas y presentar sus antígenos a linfocitos T CD8+ citotóxicos mediante el sistema CMH-I.[1]​",, +Tolerancia cruzada,"La tolerancia cruzada es un fenómeno que ocurre cuando la tolerancia a los efectos de un determinado medicamento produce tolerancia a otro. Suele ocurrir entre dos fármacos con funciones o efectos similares, por ejemplo, que actúan sobre el mismo receptor celular o afectar la transmisión de determinados neurotransmisores en común. Se ha observado tolerancia cruzada con fármacos tales como agentes ansiolíticos y sustancias ilícitas. A menudo, una persona que usa un medicamento puede tolerar un medicamento que tiene una función completamente diferente.[1]​ Este fenómeno le permite a uno ser tolerante a un medicamento que nunca antes han usado.",, +Entrepierna,"En los seres humanos, la entrepierna es la parte inferior de la pelvis (la región del cuerpo donde las piernas se unen al torso) y a menudo se considera que incluye la ingle y los genitales.",, +Signo de Crowe,"El signo de Crowe es un signo propio de las personas con neurofibromatosis tipo I (la enfermedad de Von Recklinghausen), que supone la presencia de pecas axilares. Estas se producen hasta en un 30% de las personas con la enfermedad y su presencia es uno de los siete criterios de diagnóstico de neurofibromatosis. Las pecas también pueden estar presentes en el área inguinal de la neurofibromatosis. +Este signo médico fue nombrado en honor del Dr. Frank W. Crowe, un médico estadounidense, quien notó que las pecas axilares están presentes en aproximadamente el 20-30% de los pacientes con neurofibromatosis, pero no veía ninguna en pacientes que no tenían neurofibromatosis.",, +Timidez (botánica),"La timidez entre árboles es un fenómeno observado en algunas especies arbóreas, en el cual las copas de árboles frondosos no se tocan entre sí, formando un dosel con brechas.[1]​[2]​ En inglés también es conocido como canopy disengagement, dosel shyness, crown shyness o intercrown spacing.[3]​[4]​[5]​ +El fenómeno es más prevalente entre árboles de la misma especie, pero también ocurre entre árboles de especies diferentes.[6]​[7]​ Existen muchas hipótesis de por qué la timidez entre árboles es un comportamiento adaptativo, aun así investigaciones importantes sugieren que este fenómeno puede inhibir la propagación de minadores.[8]​",, +Fractura de tibia,"La fractura de tibia es una de las fracturas óseas más frecuentes, suele producirse por impactos de alta energía como accidentes de tráfico, atropellos o lesiones deportivas.",, +Síndrome de aplastamiento,"El síndrome de aplastamiento (también llamado rabdomiolisis traumática[nota 1]​ y síndrome de Bywaters) es una condición médica caracterizada por shock intenso e insuficiencia renal después de una lesión por aplastamiento del músculo esquelético. Literalmente, la palabra aplastar (crush) significa presionar, comprimir o apretar con mucha fuerza algo que está dañado o lesionado con el fin de que pierda su forma o su configuración. Cuando se habla de una lesión por aplastamiento se alude solo a la causa traumática mientras que cuando se usa la expresión síndrome de aplastamiento se hace referencia a las manifestaciones sistémicas secundarias a una lesión muscular por aplastamiento debida a un impacto traumático directo o a una lesión por isquemia-reperfusión.[2]​ Esas manifestaciones pueden incluir músculos tensos, edematosos y dolorosos, shock hipovolémico, insuficiencia renal aguda, hiperpotasemia, acidosis, arritmias, insuficiencia respiratoria y cardíaca, infecciones y traumas psicológicos.[3]​[4]​ +El mecanismo patogénico subyacente en el síndrome de aplastamiento es una enfermedad llamada rabdomiolisis, definida como la lesión del músculo estriado por causas traumáticas o no traumáticas que genera la liberación de componentes intracelulares en la circulación sistémica, lo que determina muchas anomalías clínicas y de laboratorio.[5]​ En la rabdomiolisis que subyace al síndrome de aplastamiento la miólisis se vincula con la compresión traumática del músculo seguida de reperfusión, como se ve con frecuencia en accidentes o catástrofes. Sin embargo, el traumatismo muscular no siempre conduce a rabdomiolisis ni todas las rabdomiolisis conducen a insuficiencia renal aguda ni todos los cuadros de insuficiencia renal aguda relacionada con aplastamiento son atribuibles a rabdomiolisis.[6]​ En los desastres masivos la mayor parte de los casos (si no todos) de síndrome de aplastamiento son consecuencia de una lesión por aplastamiento.[5]​","Según Michaelson, el objetivo principal del tratamiento de los pacientes con lesiones por aplastamiento debe ser evitar que desarrollen el síndrome homónimo, que se asocia con una tasa elevada de morbilidad y mortalidad.[25]​ Siempre según ese autor, el tratamiento de las extremidades afectadas es objeto de controversias. Todavía hay muchos médicos que creen que la similitud que existe entre los signos de las lesiones por aplastamiento y el síndrome compartimental exige que se los trate de la misma manera,[29]​ +es decir con una fasciotomía temprana.[25]​ Sin embargo, ese procedimiento no da buenos resultados y es la causa de las pocas muertes informadas en la bibliografía.[25]​ +El síndrome de aplastamiento es una secuencia predecible de complicaciones que siguen a una lesión por aplastamiento. Las lesiones importantes de los tejidos blandos predisponen a los pacientes a múltiples complicaciones entre las que figuran cambios fisiológicos que incluyen hipovolemia, síndrome compartimental, rabdomiolisis, desequilibrios electrolíticos y ácido-base, coagulopatía e insuficiencia renal. Es fundamental tomar las medidas necesarias para reducir al mínimo las complicaciones mediante una evaluación precisa y la implementación de intervenciones terapéuticas correctas.[30]​","La conjunción de orina oscura, elevación importante del nivel plasmático de creatinfosfocinasa e insuficiencia renal en un paciente con antecedentes traumáticos establece el diagnóstico.[9]​ Sin embargo, en los pacientes traumatizados existen otras causas de insuficiencia renal, entre ellas la hipovolemia, la sepsis y los fármacos nefrotóxicos que se emplean para tratarlos. En un caso de rabdomiolisis el análisis de orina mostrará positividad para microhematuria en las tiras reactivas habituales (por la presencia de pigmento hemo) con ausencia de eritrocitos en el análisis microscópico de la orina. La concentración sérica de creatinfosfocinasa, que aumenta siempre en los pacientes con rabdomiolisis, llega a valores mil veces más elevados que los normales. El nivel máximo de esa enzima se alcanza alrededor de veinticuatro horas después del daño muscular, con un rápido descenso posterior.[9]​ Existe poca correlación entre los valores máximos de creatinfosfocinasa y los niveles de creatinina. Es raro que se desarrolle una insuficiencia renal aguda cuando el nivel de creatinfosfocinasa no supera las 10 000 unidades internacionales (U/L). +En el terremoto ocurrido en Japón en 1995 (gran terremoto de Hanshin-Awaji) el ochenta y cuatro por ciento de las víctimas con valores de creatinfosfocinasa superiores a 75 000 U/L requirieron diálisis en comparación con el treinta y nueve por ciento de los pacientes que no superaron esa cifra. La liberación del potasio intracelular puede generar una hiperpotasemia grave y hasta desproporcionada con respecto al grado de insuficiencia renal, con elevaciones sostenidas y rápidas a pesar de la ausencia de aportes exógenos.[9]​ Las alteraciones del calcio sérico son frecuentes en el síndrome de aplastamiento. +Al principio suele haber hipocalcemia debida al aumento de los niveles de fósforo y al depósito de fosfato de calcio en el músculo lesionado pero durante la fase de recuperación es más común la hipercalcemia por movilización del calcio que se había depositado en el músculo y la corrección de la hiperfosfatemia que genera una mejoría de la función renal. La detección de niveles elevados de aspartato transaminasa (AST), alanina transaminasa (ALT) y lactato deshidrogenasa (LDH) es frecuente y puede ser el primer hallazgo de laboratorio. En este contexto la elevación del nivel de esas enzimas no debe interpretarse como signo de lesión hepática si no se acompaña de otros datos compatibles con ese diagnóstico.[9]​" +Corteza (pan),"La corteza es la capa exterior del pan, más dura y marrón que la miga. Es un producto inevitable de la cocción al horno del pan, y aporta ciertas propiedades organolépticas como una textura crujiente, un sabor más recio y un aroma tostado que caracteriza al pan. Los escasos panes que carecen de corteza están hechos al vapor.",, +Llanto,"El término llanto en general describe la efusión de lágrimas por parte de una persona en reacción a un estado emocional; este fenómeno viene acompañado frecuentemente de sollozos. La acción de llorar se ha definido como ""un fenómeno motor complejo que es caracterizado por derramar lágrimas del aparato lagrimal, sin provocar ninguna irritación de las estructuras oculares"".[1]​ +Se estableció una red neural biológica entre el conducto lagrimal y las áreas del cerebro humano implicadas con la emoción. Se cree que ningún otro animal puede producir lágrimas en reacción a estados emotivos,[2]​ aunque es cuestionado por algunos científicos.[3]​ +Según un estudio de más de 300 adultos, por término medio los hombres lloran una vez cada mes, y las mujeres al menos cinco veces cada mes.[2]​ especialmente antes y durante la menstruación cuando el llanto puede tener lugar hasta cinco veces más que normal, a menudo sin razones obvias como la depresión o tristeza.[4]​ +Algunos opinan que los beneficios físicos y psicológicos del llanto no han sido comprobados aún por la ciencia. Sin embargo, según las encuestas, el 85 % de las mujeres y el 73 % de los hombres aseguran sentirse mejor después de llorar.[5]​ +De acuerdo con la Sociedad Alemana de Oftalmología, que ha recopilado diferentes estudios científicos en llanto, las mujeres lloran en promedio entre 30 y 64 veces al año, y los hombres lloran un promedio de entre 10 y 25 veces al año. +[6]​ +Las lágrimas producidas durante el llanto emocionado tienen una composición química que difiere de otros tipos de lágrima. Están compuestas de cantidades más altas de las hormonas prolactina, adrenocorticótropa, leucoencefalina[7]​ y los elementos potasio.",, +Crioglobulinemia,"La crioglobulinemia[1]​ es una enfermedad en la que la sangre contiene una gran cantidad de proteínas llamadas crioglobulinas, capaces de acumularse y hacerse insolubles a bajas temperaturas. Las crioglobulinas generalmente precipitan a temperaturas inferiores a la del ser humano (<37 °C) y se vuelven a disolver si es que el cuerpo aumenta su temperatura. La crioglobulinemia está asociada a una serie de patologías como por ejemplo el mieloma múltiple y la infección por hepatitis C","El tratamiento consiste en tratar la causa subyacente, además de utilizar corticoides y plasmaféresis en casos más graves.","El diagnóstico se basa en el examen clínico y en una serie de exámenes entre los que se destacan: + +Examen de crioglobulinas +Electroforesis de proteínas plasmáticas +Biopsia cutánea +Serología para virus de la hepatitis C" +Cripsis,"Cripsis es un fenómeno por el que un organismo presenta características que lo hacen pasar inadvertido a los sentidos de otros animales. El fenómeno contrario, cuando el animal presenta rasgos que destacan su presencia, se llama aposematismo.[1]​[2]​ +Puede ser cripsis agresiva o cripsis. Los métodos incluyen camuflaje, nocturnalidad, vida subterránea y mimetismo batesiano. La cripsis puede ser visual, olfatoria o auditoria. +La palabra cripsis proviene del griego κρυπτος cryptos, 'oculto', que encontramos en criptografía, el arte o ciencia de cifrar y descifrar la información. Cripsis significa ocultar. Es usada a veces como equivalente a camuflaje, aunque en biología se usa con un sentido algo más amplio. Los métodos de cripsis incluyen, además del camuflaje, el mimetismo, la nocturnalidad, la vida subterránea y el mimetismo batesiano.",, +Embarazo críptico,El término embarazo críptico es usado por profesionales médicos para describir un embarazo que no es conocido por la mujer que está embarazada hasta que está de parto o ha dado a luz.[1]​ El término también es usado para describir una forma particular de embarazo fantasma (pseudociesis) en la que una persona que no tiene confirmación médica de estar embarazada cree que lo está.,, +Neumonía organizativa criptogenética,"La neumonía organizativa criptogenética, también llamada neumonía organizada criptogenética y bronquiolitis obliterante con neumonia organizativa (BONO) es una enfermedad pulmonar poco frecuente de causa desconocida. Aunque recibe el nombre de neumonía no tiene relación con la neumonía de origen infeccioso ocasionada por bacterias o virus.[1]​[2]​[3]​[4]​","El tratamiento consiste en la administración de corticoides por vía oral. + + +== Referencias ==",El diagnóstico se sospecha por los síntomas y pruebas de imagen como la radiografía y tomografía axial computarizada. Se confirma mediante la realización de una biopsia pulmonar. +Criptofasia,"La criptofasia es un término empleado para describir un lenguaje secreto desarrollado por dos o más personas, pero en número muy reducido, generalmente por hermanos gemelos y, a veces, por parejas especiales o amigos muy cercanos. Este concepto fue estudiado por René Zazzo en 1960, y está relacionado con el concepto de idioglosia.[1]​",, +Criptosporidiosis,"La criptosporidiosis es una enfermedad oportunista causada por el parásito Cryptosporidium, presente en algunas comidas o en agua contaminada. El primer caso reportado se presentó en 1972, y a partir de entonces es uno de los patógenos a nivel de vía entérica más comunes en el mundo (además de la giardiasis). En 1993, en la ciudad de Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos; se presentó un brote de infección por Cryptosporidium que afectó a gran parte de la población. La enfermedad se puede contraer a través del consumo de agua o alimentos contaminados, o al tener contacto directo con personas o animales infectados. La infección es común en países desarrollados, y casi universal en los países más pobres.","No existe en la actualidad tratamiento eficaz contra la Criptosporidiosis. No hay ningún agente antimicrobiano ni quimioterapéutico que sea lo suficientemente eficaz para erradicar al organismo de forma fiable. Sin embargo, hay agentes que parecen suprimir la infección. En pacientes con VIH, el uso de la terapia antirretroviral de alta actividad puede resolver los síntomas de la Criptosporidosis. Algunos nucleósidos antivirales tienen un efecto directo en el crecimiento de Cryptosporidium in vitro. Puesto que el curso clínico de la enfermedad depende en gran medida el estado inmunológico del paciente, las opciones de tratamiento pueden variar. Por lo general los pacientes inmunosuprimidos de carácter asintomático no necesitan un tratamiento específico. La administración al paciente de electrólitos y fluidos por vía parenteral u oral permite recuperar el estado hídrico tras los sucesos continuos de diarrea. En niños, la espiramicina puede acortar la duración de la excreción de ooquistes y diarrea, aunque los datos presentados presentan conflicto. +En pacientes con sida se usa la terapia antirretroviral de alta actividad, y si con lo anterior los síntomas no mejoran, el tratamiento estándar sería una combinación de dicha terapia con la administración conjunta de un antidiarreo y un antimicrobiano. La paromomicina y la azitromicina y la nitazoxanida son comúnmente usados, aunque dichos medicamentos son moderadamente efectivos. En pacientes con inmunodeficiencias debe descartarse la presencia de otros agentes patógenos. +El mejor tratamiento para la Criptosporidiosis biliar en pacientes con sida es la terapia antirretroviral de alta actividad. Aunque dicho tratamiento resuelve la infección, no es posible erradicar al organismo del cuerpo. En caso de no resolver la infección, se usan vías endoscópicas (como la esfinterectomía endoscópica) que aunque no se prolonga la supervivencia, otorga una mejor calidad de vida en pacientes con estenosis papilar y colangitis esclerosante o simplemente estenosis papilar. Los pacientes con solamente colangitis esclerosante (extrahepática o intrahepática) tienen pocas opciones a nivel terapéutico específico. Los fármacos antiparasitarios no suelen ser efectivos contra la Criptosporidiosis biliar en pacientes con sida y colangiopatía.","Se debe tener en cuenta el diagnóstico de Criptosporidiosis en pacientes que presentan diarrea aguda o persistente, especialmente en personas inmunosuprimidas (sea por sida o por otra causa). El diagnóstico definitivo requiere de la observación microscópica del parásito a nivel de tejidos o fluidos corporales, aunque los métodos clínicos, endoscópicos, inmunológicos y moleculares todos toman un papel en el diagnóstico. Actualmente se realiza un exámente de tinción ácidoresistente modificada para determinar la presencia de Cryptosporidium en la muestra. La sensibilidad y especificidad de dicha prueba ha mejorado gracias a los métodos inmunológicos, como el ensayo de inmunofluorescencia directa y el ensayo inmunoenzimático (ELISA). La prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) está disponible para detectar Cryptosporidium a nivel investigativo. Los trabajadores de la salud deben de tener en cuenta que los exámenes de rutina para hallar parásitos (ova plus parasite) no detectan Criptosporidiosis, por lo que es recomendable ordenarse una prueba específica para Cryptosporidium. Las pruebas serológicas de Cryptosporidium no son de gran utilidad, puesto que muchas personas sanas poseen anticuerpos para dicho parásito. +Al haber sospecha de enfermedad biliar, la mejor prueba de diagnóstico inicial es la ecografía por ultrasonido, mediante el cual se puede detectar el engrosamiento del conducto biliar y/o la dilatación de la vesícula biliar. Si la sospecha de enfermedad biliar continúa a pesar de que la ecografía por ultrasonido arroja resultados normales, lo ideal es ordenar al paciente una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (usada en pacientes con el VIH-1) puesto que posee mayor sensibilidad. El patrón angiográfico más común (en el 50-60% de los pacientes) es la estenosis papilar asociada a colangitis esclerosante intrahepática. Otros patrones angiográficos son estenosis papilar sola, colangitis esclerosante sin estenosis papilar y estenosis largas de los conductos biliares extrahepáticos. La ecografía endoscópica es útil en la detección de estenosis papilar y superior a la ecografía transabdominal, y se usa para descartar otras condiciones como cálculos, compresión o cáncer. La biopsia hepática percutánea, aunque usada comúnmente, no es importante para el diagnóstico." +Cristaluria,"Se llama cristaluria a la aparición de cristales en la orina, los que pueden ser visibles mediante sedimentación de la orina. La importancia de los cristales reside en su asociación con litiasis urinaria y con diferentes enfermedades metabólicas.",, +"The Perfect Element, part I","The Perfect Element, part I es el tercer álbum de estudio de la banda sueca de metal progresivo Pain of Salvation, publicado el 31 de octubre de 2000. Es un álbum conceptual que se desarrolla alrededor de la formación del individuo, y es la primera parte de una serie de tres álbumes y está más enfocado en la niñez y adolescencia. The Perfect Element, part II fue publicado en 2007 bajo el título de Scarsick. +El disco gira en torno a dos personajes, los cuales por las circunstancias vividas en sus vidas, son ""inútiles"" para la sociedad, es por esto que ambos personajes logran conocerse, solo entendiéndose para mitigar el dolor en base al sexo. Los temas principales desarrollados a lo largo del disco son el abuso infantil, la sexualidad, el amor, los problemas con las drogas, la tragedia, el dolor, la ira, la pérdida, la vergüenza, las luchas internas o el arrepentimiento. Todos estos temas se desarrollan alrededor de la historia de estos dos personajes, ""él"" y ""ella"", que se reúnen en ""Ashes"" tras contemplar un cuadro de su pasado. Tras este momento, la historia se enfoca en los conflictos y las luchas internas de los dos personajes.",, +Termorregulación,"La termorregulación, regulación térmica o regulación de la temperatura es la capacidad que tiene un organismo biológico para modificar su temperatura dentro de ciertos límites, incluso cuando la temperatura circundante es bastante diferente del rango de temperaturas-objetivo. El término se utiliza para describir los procesos que mantienen el equilibrio entre ganancia y pérdida de calor. Si se añade o quita una determinada cantidad de calor a un objeto, su temperatura aumenta o disminuye, respectivamente, en una cantidad que depende de su capacidad calorífica específica con un ambiente completo. +En el estado estacionario, la tasa a la cual se produce calor (termogénesis) se equilibra por la tasa a la que el calor se disipa al ambiente (termólisis). En caso de desequilibrio entre termogénesis y termólisis se produce un cambio en la tasa de almacenamiento de calor corporal y consecuentemente un cambio en el contenido de calor del cuerpo y en la temperatura corporal.[1]​ +Los organismos termorreguladores u homeotermos mantienen la temperatura corporal esencialmente constante en un amplio rango de condiciones ambientales. Por otra parte, los ectotermos o poiquilotermos son organismos cuya temperatura corporal varía con las condiciones ambientales. La forma de obtención del calor puede ser por endotermia o por ectotermia. Los organismos endotermos u homeotermos controlan la temperatura corporal mediante la producción interna de calor, y mantienen habitualmente dicha temperatura por encima de la temperatura ambiental. Los organismos ectotermos o poiquilotermos dependen, para regular su temperatura corporal, fundamentalmente de una fuente de calor externa.",, +Tercera crisis del estrecho de Taiwán,"La tercera crisis del estrecho de Taiwán se refiere al conflicto armado ocurrido en ese estrecho por tercera vez en el siglo XX. Concretamente, este se sitúa a finales de la centuria, y tuvo lugar entre los años 1995 y 1996. +La crisis ocurrió debido a que la República Popular China, siguiendo su política de «Una sola China», dirigió una primera tanda de misiles balísticos contra la República de China como aviso y demostración de poder,[1]​ más tarde una segunda tanda sería lanzada a comienzos del año siguiente, en 1996.",, +Marchitamiento fúngico,"Marchitamiento fúngico es el término usado para un número de diferentes hongos causantes de debilidad y marchitamiento que puede matar las semillas, las siembras, antes o después de germinar. +El apelativo se usa muy frecuentemente en horticultura, donde en pequeños sitios se hacen siembras en invernáculo tibios y húmedos, que aceleran el crecimiento vegetal pero que pueden conducir a ataques fúngicos.",, +Caspa,"La caspa, pitiriasis[1]​ o furfurácea es una afección dermatológica común del cuero cabelludo que se estima afecta hasta a un 50 % de la población mundial.[2]​ Consiste en el desprendimiento de laminillas u hojuelas de piel muerta del cuero cabelludo acompañado de picor pero sin inflamación.[3]​[4]​[5]​ +A pesar de que es normal que las células de la piel se mueran y formen hojuelas, algunas personas, ya sea crónicamente o como resultado de ciertas dolencias, experimentan una cantidad anormal de estas, lo cual suele ser acompañado de prurito, enrojecimiento e irritación. La mayoría de las causas pueden ser tratadas con un champú especial o con remedios caseros comunes. +La caspa también puede ser un síntoma de la seborrea, la psoriasis, la micosis o la pediculosis. Es recomendable evitar rascarse excesivamente. Rascarse hasta quebrar la piel puede aumentar el riesgo de infecciones, particularmente por Staphylococcus aureus y estreptococos, y alopecia provocada por afecciones a la piel.","La aparición de las hojuelas puede reducirse, especialmente en aquellos que sufren de casos leves de caspa, a través del cuidado personal apropiado. Algunas personas evitan, equivocadamente, lavar su cabello, creyendo que el efecto resecador del champú empeorará su caspa. Sin embargo, al lavarse el pelo con regularidad, la piel muerta de hecho es retirada antes de que pueda acumularse en hojuelas más grandes y notables. El uso de champús basados en ácidos ayuda a restaurar la acidez al cuero cabelludo, descomponiendo los aceites y evitando que las células de piel muertas se acumulen en montones visibles. Sin embargo, los champús con una medicación más leve o champús no marcados para tratar la seborrea pueden tener poco o ningún efecto en el enrojecimiento y la irritación. +Las formas severas de la caspa, particularmente si son acompañadas por la formación de hojuelas o escamas en otras partes del cuerpo, deberían tratarse por un dermatólogo. La caspa puede ocurrir en conjunto con condiciones de piel tales como la seborrea y la psoriasis. La caspa varía de una persona a otra. Puede ser necesario probar varios champús con ingredientes activos diferentes (sulfuro de selenio, alquitrán, ácido salicílico, piritionato de zinc, ketoconazol[7]​) para encontrar el más adecuado para cada individuo en particular. Además, un individuo puede encontrar que alternar entre diferentes tratamientos sea más efectivo que apegándose a un régimen único, que puede volverse menos efectivo con el paso del tiempo.", +Anillación de Danheiser,"La anillación o ciclización de Danheiser es una reacción orgánica en donde se obtiene un trialquilsililciclopenteno en una ciclización regiocontrolada por la acción de una cetona α, β-insaturada y un trialquilsililaleno (por ejemplo, trimetilsilil o triisopropilsililoxifurano) en presencia de un ácido de Lewis.[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​ + + +== Referencias ==",, +Epsilonretrovirus,Epsilonretrovirus es un género de virus perteneciente a la familia Retroviridae.[1]​ Infecta a peces. Entre las especies está el sarcoma dérmico de Sander vitreus y los virus 1 y 2 de la hiperplasia epidérmica de Sander vitreus.,, +Virus de Epstein-Barr,"El virus de Epstein-Barr (abreviado VEB) es un virus de la familia de los herpesvirus (familia que también incluye el virus del herpes simple y el citomegalovirus). Es la mayor causa de la mononucleosis aguda infecciosa, síndrome común caracterizado por fiebre, garganta irritada, fatiga extrema y ganglios linfáticos inflamados. La infección por el virus de Epstein-Barr se da en todo el mundo. +El VEB infecta a la mayor parte de la gente en algún momento de sus vidas. De esta forma se obtiene una inmunidad adaptativa a través del desarrollo de anticuerpos contra el virus, lo que suele prevenir nuevos contagios por factores externos. El virus queda latente por el resto de la vida (como episomas), pudiendo desencadenar nuevas infecciones, reactivándose intermitentemente con o sin síntomas. +Muchos niños se infectan con el virus de Epstein-Barr, aunque estas infecciones no suelen desarrollar una sintomatología grave y no se distinguen de otras enfermedades breves de la infancia. Cuando la infección con el VEB ocurre durante la adolescencia o la juventud, causa una mononucleosis infecciosa en un 30 a 70 % de los casos.","El tratamiento de la mononucleosis infecciosa consiste en reposo y alivio del malestar. Debido a una posible inflamación del bazo, debe evitarse un exceso de actividad física durante el primer mes para prevenir la posibilidad de una rotura esplénica. Aunque se han usado corticoides (prednisona 40-60 mg/día durante dos o tres días con reducción de las dosis en la semana siguiente) para evitar la obstrucción de las vías respiratorias en los pacientes con hipertrofia tonsilar, estos no se recomiendan, ya que pueden originar superinfecciones. +El aciclovir no ha mostrado ningún impacto significativo sobre la mononucleosis infecciosa aunque in vitro inhibe la replicación del virus.","El caso típico de mononucleosis infecciosa con anticuerpos heterófilos positivos es bastante fácil de diagnosticar. Más complicada es la situación cuando las manifestaciones clínicas son atípicas o cuando los anticuerpos heterófilos son negativos. La causa más frecuente de mononucleosis infecciosa con anticuerpos heterófilos negativos es la infección por citomegalovirus (CMV). Ambos cuadros son muy parecidos e incluso en muchas ocasiones los títulos de anticuerpos frente al CMV están también elevados en una mononucleosis por virus de Epstein-Barr. La infección por CMV suele producir menos dolor de garganta y con frecuencia solo cursa con astenia y fiebre. +La hepatitis por virus de la hepatitis A puede ir acompañada de linfocitosis atípica similar a la MI, si bien las transaminasas están mucho más elevadas. Otras infecciones que se presentan con cuadros parecidos a los de MI son la rubéola (si bien esta última con la erupción cutánea típica), la toxoplasmosis aguda y sobre todo la infección por herpes virus 6." +Épulis,"Épulis (griego: ἐπουλίς; epulides plural) es cualquier quiste como agrandamiento (es decir, bulto) situado en la mucosa gingival o alveolar.[1]​[2]​ La palabra significa literalmente ""(crecimiento) en la encía"",[3]​[4]​ y describe solo la ubicación de la masa y no tiene más implicaciones sobre la naturaleza de la lesión.[5]​ Hay tres tipos: fibromatoso, osificante y acantomatoso. El término relacionado parulis se refiere a una masa de tejido de granulación inflamado en la apertura de un seno que drena en el alvéolo sobre (o cerca de) la raíz de un diente infectado.[2]​ Otro término estrechamente relacionado es el agrandamiento gingival, que tiende a usarse cuando el agrandamiento es más generalizado en toda la encía que en una masa localizada.",, +Ecuación del centro,"En astrodinámica, es posible abordar el problema de los dos cuerpos Kepleriano mediante la ecuación del centro, considerando la diferencia angular entre la posición real de un cuerpo en su órbita elíptica y la posición que ocuparía si su movimiento fuera uniforme, en una órbita circular del mismo período. Se define como la diferencia entre la anomalía verdadera, ν, y la anomalía media, M, y se expresa típicamente como una función de la anomalía media, M y de la excentricidad orbital, e.[1]​",, +Equilibrio de fraccionamiento,"El equilibrio de fraccionamiento es la separación parcial de isótopos entre dos o más sustancias en equilibrio químico. Es más fuerte a temperaturas bajas, y (junto con el efecto isotópico cinético) forma la base de los ampliamente utilizados paleotermómetros isotópicos (o aproximadores climáticos): los registros de D/H y 18O/16O en núcleos de hielo, y de 18O/16O en carbonatos de calcio. Resulta importante para la reconstrucción de registros geológicos de temperatura.[1]​ +El fraccionamiento isotópico atribuido a procesos de equilibrio ha sido observado en muchos elementos, desde el hidrógeno (D/H) al uranio (238U/235U). En general, los elementos ligeros (especialmente hidrógeno, boro, carbono, nitrógeno, oxígeno y azufre) son más susceptibles al fraccionamiento, y sus isótopos tienden a ser separados en un grado más elevado que en los elementos más pesados.",, +Anemia infecciosa equina,"La anemia infecciosa equina es una enfermedad vírica crónica, exclusiva de los équidos y transmitida habitualmente por artrópodos, con clínica caracterizada por crisis hemolíticas febriles intermitentes. +Su importancia clínica es elevada, por ser infección vitalicia y recidivante, letal en las formas agudas e incapacitante en las crónicas. Asimismo, su relevancia económica, por las bajas y sacrificios que conlleva, el coste de medidas diagnósticas y profilácticas y por las limitaciones y prohibiciones de tráfico de seropositivo",,"Clínico-epizootiológico-lesional: de valor presuntivo. Requiere diferenciar de la anemia primaria hemolítica autoinmune, que responde a los esteroides; de las intoxicaciones por hemolíticos y anticoagulantes; de las piroplasmosis, la leptospirosis y la arteritis vírica. +Laboratorial: serológico, por IDGA con antígeno esplénico. Rápido, fácil de realizar y seguro." +Parálisis de Erb-Duchenne,"La parálisis de Erb Duchenne consiste en una parálisis de los nervios periféricos cervicales V y VI (C5 y C6), que forman parte del plexo braquial superior (monoparesia braquial).[1]​[2]​[3]​ +Su manifestación principal es una pérdida de la movilidad del brazo con o sin afectación del antebrazo y de la mano, aunque lo habitual es la afectación de la totalidad del miembro. Su origen se encuentra en la distensión o rotura de los nervios del plexo braquial en partos difíciles.[4]​ +La posición característica del brazo es aducción (acerca un miembro o un órgano al plano medio del cuerpo) con pronación (rotación interna) de brazo y antebrazo; se conserva el poder de extensión del antebrazo, pero no del brazo.[5]​ +El tratamiento consiste en rehabilitación física, la cual tiene como finalidad estimular la regeneración y reparación de los nervios dañados. El nivel de recuperación que se alcanza depende de la gravedad de la lesión, sin embargo la mayoría de los casos quedan con secuelas. + + +== Referencias ==",, +Enfermedad de Erdheim-Chester,"La Enfermedad de Erdheim-Chester, también conocida como síndrome de Erdheim-Chester o Histiocitosis Esclerosante Poliostótica, fue declarada una neoplasia histiocítica por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2016.[1]​","Lo más frecuentemente recetado es la Prednisona. +Que actúa al cambiar la manera en la que funciona el sistema inmunitario. +Por lo general no existe respuesta de los granulomas a los tratamientos con inhibidores de la síntesis del colesterol ni con corticoides, aunque en algunas ocasiones se ha descrito cierta mejoría con el uso de estos últimos. La extirpación de los xantomas se realiza en caso de lesiones que provoquen obstrucción a nivel de la laringe, o por motivos puramente estéticos.","El diagnóstico de esta enfermedad es extremadamente difícil ya que es tan rara que puede que el médico ni siquiera sepa de la existencia de esta enfermedad. +Pero se diagnóstica mediante infiltrados histiocitarios CD68 positivos, de cualquier tejido. +Pueden encontrarse masas cerebrales y cardíacas detectables mediante RMI y eco doppler, respectivamente. +También mediante hallazgos radiológicos como osteosclerosis simétrica de los huesos largos (quiere decir que en los huesos de mayor longitud del cuerpo hay un endurecimiento del tejido óseo de manera simétrica) y se confirma mediante la biopsia ósea, lo que quiere decir que se extrae una pequeña porción del hueso, se analiza y se confirma o se deniega esta enfermedad. +No olvidar establecer el diagnóstico diferencial con Histiocitosis y Esclerosis tuberosa. Ya que pueden presentar algunos síntomas en común." +Disfunción eréctil,La disfunción eréctil (antes impotencia sexual; véase más abajo) es la incapacidad repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria.[1]​,, +Erección,"La erección (del latín erectio, acción de erguir o erigir) es el endurecimiento del pene, del clítoris, de los pezones, con agrandamiento y estado firme. Su consecución depende de complejas interacciones psicológicas, neurales, vasculares y endocrinas. El término también se aplica al proceso que lleva a este estado. La erección del pene permite al varón el coito y la masturbación.[1]​",, +Distrofia muscular congénita por déficit de lámina A/C,"La distrofia muscular congénita (DMC) por déficit de lamina A/C (L-CMD en inglés), distrofia muscular congénita asociada al gen LMNA o distrofia muscular Emery-Dreifuss II es una enfermedad que se engloba en las laminopatías.[1]​ +Las laminopatías son causadas, entre otras mutaciones, por mutaciones al gen LMNA, este se encarga de sintetizar las láminas A y C. +La DMC por déficit de lamina A/C se caracteriza de forma genérica, igual que el resto de distrofias musculares, por debilidad muscular, dificultades motrices y carencia de control del movimiento de la cabeza, insuficiencia respiratoria y anomalías cardíacas. +Se trata de una enfermedad hereditaria autosómica dominante porque afecta tanto al sexo masculino como al femenino indistintamente. Es de herencia dominante porque el gen anormal dominaría sobre el normal y se transmitiría la enfermedad, aunque también puede ser de herencia recesiva, es decir, los padres serían portadores del defecto pero no se mostraría. +Pero, esta enfermedad también se produce por mutaciones de novo, es decir mutaciones espontáneas. Por lo tanto, aunque los padres tengan los genes normales, los hijos afectados por la mutación del gen tendrían hijos que sufrirían la misma enfermedad, puesto que se transmitiría a través de la herencia genética. +Esta distrofia se pudo descubrir gracias a la genetista Gisèle Bonne que identificó la primera mutación del gen LMNA en 1999.","Es una enfermedad que por el momento no tiene cura. Se cree que la cura se puede encontrar arreglando los genes defectuosos que la causan. +Los pacientes que sufren esta patología es un tratamiento paliativo: + +Ejercicios y técnicas fisioterapéuticas para evitar posibles contracturas que dificultan el movimiento y provocan dolor articular. +Utilización de aparatos como el BiPAP nocturno o el Cough Assist y Alpha 300. +Monitorización con un linq que es un Holter permanente que monitoriza los ritmos cardíacos constantemente. +Si hay problemas severos de alimentación es necesario la utilización de un botón gástrico.","A diferencia de la mayoría de distrofias musculares, la DMC por déficit de lámina A/C, cuando se hace una biopsia, esta no presenta ruptura de las fibras musculares que indique una degeneración muscular. +Para diagnosticar una distrofia muscular se hace un control de la encima creatina-quinasa si este aumenta, pero no es útil para identificar de forma concreta la DMC asociada al gen LMNA. Tampoco sirve hacer un estudio immunohistoquímico porque no da suficiente información para detectar esta patología. +Así que, el diagnóstico se tiene que confirmar partiendo de técnicas moleculares, es decir, con la secuenciación del gen LMNA." +Encefalitis de La Crosse,"La encefalitis de La Crosse es una encefalitis causada por un arbovirus (La Crosse virus) de la familia Peribunyaviridae y del género Orthobunyavirus y que tiene un mosquito como vector (Aedes triseriatus).[1]​ Se produce en América Latina, Caribe y en EE. UU., especialmente en la región de los Apalaches y del medio-oeste. Recientemente se ha producido un aumento de casos en el sudeste de los Estados Unidos. Una explicación a esto puede ser que el mosquito Aedes albopictus, que también es un eficaz vector del virus de La Crosse, se ha propagado a través del SE de los EE. UU. sustituyendo al Aedes aegypti en la mayoría de las áreas (que no es un vector eficiente del virus). +La encefalitis de La Crosse fue descubierta en La Crosse, Wisconsin, en 1963.[2]​ Desde entonces, el virus se ha identificado en varios estados de EE. UU. y se producen alrededor de 75 casos al año en América Latina y Caribe, según informes del CDC.[3]​ La mayoría de los casos ocurren en niños menores de 16 años de edad. Es una enfermedad zoonótica cuyo vector es el Aedes triseriatus, y cuyos reservorios son vertebrados (chipmunks, ardillas) en hábitats de bosques caducifolios. El virus se mantiene durante el invierno por transmisión transovarial en los huevos de mosquitos. Si la hembra del mosquito está infectada puede poner huevos que son portadores del virus y los adultos procedentes de los huevos son capaces de transmitir el virus al picar a sus víctimas. +Otras enfermedades similares que se propagan mediante vectores mosquitos incluyen: encefalitis equina oriental y occidental, encefalitis japonesa, encefalitis de San Luis, encefalitis del Nilo Occidental.",, +Laberintitis,"La laberintitis es una enfermedad del oído, en la que se inflama el oído interno o laberinto.[1]​[2]​","El tratamiento para la infección se realiza principalmente con antibióticos endovenosos y/o antifúngicos, dependiendo siempre de la gravedad de la infección. No se automedique con antibióticos ni otra clase de medicamentos, consulte siempre a un especialista de otorrinolaringología. +El tratamiento de los síntomas vestibulares en todas las formas de laberintitis se realiza mediante sedantes vestibulares para la fase aguda y rehabilitación vestibular para acelerar los mecanismos de compensación.[11]​", +Carúncula lagrimal,"La carúncula lacrimal o caruncula lacrimalis es el pequeño nódulo globular rosa en la esquina interior (el canto medial) del ojo. Está hecho de cobertura de piel sebácea y glándulas sudoríparas. +Con alergias oculares, la carúncula lacrimal y la plica semilunaris del conjunctiva pueden ser inflamadas y causar prurito debido a liberación de histamina en el tejido y película de lágrima.",, +Amenorrea lactacional,"La amenorrea lactacional, también llamada infertilidad posparto, es la infertilidad posnatal temporal que ocurre cuando una mujer es amenorrea (no menstrua) y amamantando completamente.",, +Acidosis láctica,"La acidosis láctica es la acumulación excesiva de lactato en condiciones anaeróbicas, debido a que el cuerpo trata de transformar energía en condiciones aerobias, pero cuando este se ve insuficiente, el cuerpo repone energía a través de la formación de ácido láctico. + +Acidosis láctica es un tipo de acidosis metabólica, caracterizada por el aumento de la producción de ácido láctico como respuesta a la dificultad de utilización del oxígeno a nivel tisular, con aumento del hiato aniónico y disminución del bicarbonato.","La remoción directa del lactato del organismo (por ejemplo con hemofiltración) es dificultosa, con evidencias limitadas de beneficios.[3]​ En acidosis láctica de tipo A, el tratamiento consiste en un efectivo manejo de la causa subyacente, y evidencia limitada acredita el uso de soluciones de bicarbonato de sodio para mejorar los valores de pH (lo cual está asociado con un incremento de la generación de dióxido de carbono y podría reducir los niveles de calcio).[4]​ +En la acidosis láctica producida por medicación, la retirada de ésta podría ser necesaria. +La acidosis láctica en contexto de las enfermedades mitocondriales (tipo B3) podrían ser tratadas con una dieta cetogénica y posiblemente con dicloroacetato (DCA),[5]​ aunque esto podría ser complicado por una neuropatía periférica y tiene una base de evidencia débil.[6]​", +P008,"P008 es un fago específico de Lactococcus lactis, una bacteria del ácido láctico utilizados en la primera etapa en la fabricación del queso. El virus P008 y especies afines, son los principales responsables por la pérdida importante de cada año en las fábricas de queso.[1]​",, +Infarto lacunar,"El concepto de infarto lacunar (IL), es un tipo de accidente cerebrovascular isquémico caracterizado por lesiones de pequeño diámetro, no mayor de 15 mm, producido por oclusión en el territorio de distribución de las arterias perforantes del cerebro (lenticuloestriada, tálamoperforante o paramediana del tronco cerebral). +Primeramente descritas por Idalia Ortiz en 1843, pero que entraron al léxico neurológico gracias al Dr. Miller Fischer, quien describió los primeros síndromes lacunares (20 síndromes distintos clínico-anatomopatológicamente), pero que con el progreso de las descripciones, uso de neuroimágenes con mayor sensibilidad y especificidad, se describen más de 85. +El pronóstico de los infartos lacunares parece favorable para las disfunciones físicas y cognitivas en comparación con otros tipos de infarto, pero estudios recientes han podido objetivar una reducción en la calidad de vida de dichos pacientes, en especial en la recurrencia de éstos, en formas de síndromes de arterias de mayor calibre y en la muy frecuente asociación con síndromes demenciales por enfermedad de sustancia blanca, de pequeño vaso (como p.ej. enfermedad de Binswanger).",, +Función lagunar,"En análisis complejo, una función lagunar o lacunar, también llamada serie lagunar es una función analítica que no puede extenderse analíticamente a ninguna región fuera del radio de convergencia en que está definida una serie de potencias que la representa. El término lagunar deriva del latín lacūnāris de lacūna 'laguna, vacío, hueco'. +Los primeros ejemplos conocidos de funciones lagunares eran series de Taylor con gran espaciado o lacunae, entre los coeficientes no nulos de sus expansiones. Más recientemente se han construido funciones lagunres a partir de series de Fourier con espaciados similares entre términos con coeficientes no nulos. Existe una cierta ambigüedad en el uso moderno de serie lagunar, que también se usa para referirse a una serie de Taylor o de Fourier con ciertas propiedades notables, que no necesariamente las convierte en series lagunares en el otro sentido.",, +Enfermedad de Lafora,"La enfermedad de Lafora o síndrome de Lafora es una forma de epilepsia mioclónica progresiva que se presenta generalmente en países del sur de Europa. En España, se han presentado 20-30 casos.[1]​ Se caracteriza por mioclonos, convulsiones epilépticas y demencia (una pérdida progresiva de la memoria y de otras funciones intelectuales). +Fue descrita en 1911 por el neuropatólogo español Gonzalo Rodríguez Lafora.[2]​",, +Lagoftalmos,"Lagoftalmos o lagoftalmia es un padecimiento caracterizado por la insuficiencia de los músculos parpebrales, lo que lleva a la imposibilidad de cerrar completamente los párpados. Puede afectar únicamente a un ojo que es lo más habitual, o a ambos. Cuando el ojo se encuentra expuesto permanentemente al exterior y no existe parpadeo, la película lagrimal que lo cubre tiende a desaparecer, provocando sequedad ocular, lo cual causa infecciones y úlceras en la córnea que pueden afectar seriamente la visión.[1]​ +[2]​ +Las causas del lagoftalmos son diversas, una de las más habituales es la existencia de parálisis facial que ocasiona la caída del párpado inferior e imposibilita la función del músculo orbicular de los párpados. En ocasiones es la consecuencia de una intervención quirúrgica que se realiza sobre el párpado, por ejemplo para extirpar un tumor, o para practicar una blefaroplastia. También puede estar ocasionado por exoftalmos, cicatrices secuelas de traumatismos o quemaduras que afectan al párpado. Para el tratamiento es imprescindible la utilización de colirios con lágrimas artificiales con el objetivo de que el ojo permanezca lubricado. Cuando el lagoftalmos no se recupera espontáneamente, puede tratarse mediante la colocación de una pesa de oro situada en el párpado superior, la cual gracias a su peso y al efecto de la fuerza de gravedad, favorece el cierre completo de la hendidura palpebral.[3]​[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Colonización de los puntos de Lagrange,"La colonización de los puntos de Lagrange es la colonización espacial de los cinco puntos de equilibrio en la órbita de un planeta o una luna alrededor de su órbita principal, llamados Puntos de Lagrange. Los puntos más evidentes para su colonización son los puntos en el sistema Tierra-Luna y los puntos en el Sol-Tierra. Aunque alcanzar esto generalmente llevaría días o incluso meses con la tecnología actual, muchos de esos puntos tendrían un constante aprovechamiento de la energía solar puesto que su distancia desde la Tierra daría como resultado solo escasos eclipses de Sol breves.",, +Lahaina noon,"El Lāhainā noon (mediodía Lāhainā en inglés, y a su vez, del hawaiano Lā, sol; y hainā, cruel) es un fenómeno solar tropical localizado en Hawái (Estados Unidos), que se produce cuando el Sol culmina en el cenit al mediodía solar, y pasa directamente sobre su cabeza (por encima del punto subsolar).[1]​ El término Lāhainā Noon fue acuñado por el Bishop Museum en Hawái y solo se usa a nivel local.",, +Mucopolisacaridosis tipo VI,"La mucopolisacaridosis tipo VI, también conocido como síndrome de Maroteaux-Lamy es una rara enfermedad congénita del grupo de las mucopolisacaridosis. Está causada por deficiencia de la enzima arilsulfatasa B y produce trastornos óseos múltiples, talla baja y defectos de visión por opacidad de la córnea. El desarrollo intelectual es normal. Se incluye en el grupo de enfermedades conocidas como tesaurismosis (enfermedades por depósito).[1]​",, +Marseilleviridae,Marseilleviridae es una familia de virus de doble cadena de ADN que infectan protistas. Es miembro del grupo de los Virus nucleocitoplasmáticos de ADN de gran tamaño.,, +Martellivirales,"Martellivirales es un orden de virus de la clase Alsuviricetes que incluye siete familias virales. +Los virus de este orden tienen una variedad de morfologías, en forma de barra e icosaédricas, lo que implica que la morfología del virión evolucionó convergentemente en estos virus. Infectan plantas, hongos, protistas y animales. Los virus de animales son lo que tienen morfología icosaédrica, mientras que los demás son los que tienen forma de barra. El genoma es de ARN monocatenario positivo.[1]​ +Incluye al primer virus descrito; el virus del mosaico del tabaco perteneciente a la familia Virgaviridae.",, +Monosomía,"Monosomía es la pérdida de un cromosoma que da lugar a un complemento cromosómico 2n-1. +La incapacidad para sobrevivir de los individuos monosómicos en muchas especies animales es desconcertante, ya que al menos hay una copia de cada gen en el homólogo restante. Una explicación posible se refiere al desenmascaramiento de letales recesivos que son tolerados en los heterocigotos que llevan los correspondientes alelos silvestres. Si un organismo heterocigoto para un solo gen letal recesivo pierde el cromosoma homólogo que lleva el alelo normal, el cromosoma desapareado dará lugar a la muerte del organismo. Otra explicación posible es que la información genética en el desarrollo temprano está regulada cuidadosamente, de tal manera que se requiere un delicado equilibrio de los productos génicos para asegurar un desarrollo. +La única monosomía viable en la especie humana es la del cromosoma X, que se traduce clínicamente en el síndrome de Turner.",, +Miotonía,La miotonía es un síntoma de un cierto número de trastornos neuromusculares y que se caracteriza por la relajación lenta de los músculos después de la contracción voluntaria o la estimulación eléctrica.,, +Reacción paradójica,"Las reacciones paradójicas (o efectos secundarios paradójicos)[1]​ en terapéutica farmacológica se refieren a los resultados de diversas medidas farmacológicas que pueden llevar a conclusiones aparentemente contradictorias.[2]​ +Algunas reacciones paradójicas pueden revertirse cambiando el fármaco por otro, o utilizando uno de rescate.[3]​ Algunas de estas reacciones no son de peligro, como cuando se ingiere cafeína en una taza de café por la noche y la persona padece de mayor sueño y cansancio que antes de ingerir la bebida. Sin embargo, en otras, puede ser caso de emergencia médica, como en la broncoconstricción causada por fármacos que se suponen deben aliviarla.[4]​ +Por ejemplo: + +En muchos casos, las reacciones paradójicas pueden tener base en la edad del paciente[10]​ o tener un componente genético que predispone a la persona al efecto contrario al que se busca al momento de prescribírsele una medicación,[11]​ o incluso la vía de administración y/o la dosis. + + +== Referencias ==",, +Fototoxicidad,"La Fototoxicidad, (también conocida como fotoirritación) , es una irritación de la piel que ocurre en células vivas, cuando iluminando una molécula fluorescente causa la muerte selectiva de las células afectadas.[1]​[2]​ +La respuesta de la piel se asemeja a una quemadura solar aguda. Los compuestos químicos involucrados puede entrar en la piel mediante administración tópica o puede llegar a ella a través de la circulación sistémica después de la ingestión o administración parenteral. El producto químico debe ser fotoactivo, lo que significa que cuando se absorbe fotones, la energía absorbida produce cambios moleculares que causan toxicidad. Muchos compuestos sintéticos, incluidas sustancias químicas como las tetraciclinas o fluoroquinolonas, son conocidas por causar estos efectos. El contacto dérmico con algunos de estos productos químicos provoca fotodermatitis; muchas plantas producen fitofotodermatitis. La toxicidad inducida por la luz es un fenómeno común en los seres humanos, sin embargo, otros animales también la padecen. +Una sustancia fototóxica es un compuesto químico que se convierte en tóxico cuando se expone a la luz. Entre ellos encontramos: + +Ciertos medicamentos: antibióticos de tetraciclina, sulfonamidas, amiodarona, quinolonas. +Numerosos aceites esenciales de cítricos prensados en frío, tales como el aceite de bergamota. +Algunos jugos de plantas: perejil y Heracleum mantegazzianum. +Otros: psoraleno",, +Pungencia,"La pungencia, también llamado picor o picante, es la sensación de ardor agudo producido por productos hortícolas como los pimientos picantes y la cebolla (Allium cepa L.), captada por el sentido del gusto al contacto con algunas sustancias (véase sabor).[cita requerida] La medición de su nivel respecto a los pimientos picantes se lleva a cabo a través de la escala Scoville.[cita requerida], que establece la cantidad de capsaicina, el componente químico responsable de la sensación de picor. En todo caso, existen varios tipos de picante, presentes en alimentos tan variados como la pimienta, el jengibre, el wasabi, el ajo, etcétera. En concreto, hay varias familias de picante según el componente químico que lo causa: alicina, capsaicina, piperina, isotiocianato de alilo y gingerol. +Algunos países con bajos recursos, tradicionalmente han incorporado a su gastronomía condimentos de esta clase para conservar ciertos ingredientes. También se emplea para refrigerar el cuerpo. En la actualidad el picante se encuentra en la vanguardia de la gastronomía y las dietas, pues se trata de un regenerador natural de las mucosas y de un potente activador del metabolismo basal, entre otros beneficios conocidos. Contrariamente a la creencia popular, el picante no es un sabor, sino que se percibe a través de los receptores del dolor, una de las razones por las que cada vez es necesaria una mayor cantidad para lograr el mismo efecto en los consumidores.",, +Reacción de Rieche,"La reacción de Rieche es un tipo de reacción de formilación. Los sustratos son compuestos aromáticos ricos en electrones, tales como mesitileno o fenoles, con diclorometilmetiléter que actúa como fuente de formilo. El catalizador es tetracloruro de titanio y el tratamiento es ácido. La reacción lleva el nombre de Alfred Rieche, quien la descubrió en 1960.[1]​[2]​[3]​",, +Ronquido,"El ronquido es un fenómeno acústico que tiene lugar durante el sueño como consecuencia de la vibración de las estructuras nasoorales. Es consecuencia de una resistencia al flujo aéreo en la vía aérea superior. +Debe ser motivo de consulta médica ya que puede ocultar un SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño). Puede asociarse a enfermedades graves como: + +hipertensión arterial +accidente cerebrovascular +infarto agudo de miocardio.Su prevalencia es elevada en la población general: se estima que se presenta en alrededor del 40% de los varones y el 20% de las mujeres, y aumenta con la edad. +También se estima que el 45% de los adultos ronca ocasionalmente, y que al menos el 25% lo hace en forma frecuente.",El tratamiento de las personas que roncan es variado según la causa; pero los resultados no están plenamente garantizados con una cura definitiva., +Enfermedad de tiroides,"La enfermedad de la tiroides es una afección médica que afecta la función de la glándula tiroides (el órgano endocrino que se encuentra en la parte frontal del cuello y que produce hormonas tiroideas).[1]​ +Los síntomas de la enfermedad tiroidea varían según el tipo. Hay cuatro tipos generales: 1) hipotiroidismo (baja función) causado por no tener suficientes hormonas tiroideas; 2) hipertiroidismo (función alta) causado por tener demasiadas hormonas tiroideas; 3) anomalías estructurales, más comúnmente un agrandamiento de la glándula tiroides; y 4) tumores que pueden ser benignos o cancerosos. También es posible tener pruebas anormales de la función tiroidea sin ningún síntoma clínico. +Los síntomas comunes de hipotiroidismo incluyen fatiga, baja energía, aumento de peso, incapacidad para tolerar el frío, frecuencia cardíaca lenta, piel seca y estreñimiento. Los síntomas comunes de hipertiroidismo incluyen irritabilidad, pérdida de peso, latidos cardíacos rápidos, intolerancia al calor, diarrea y agrandamiento de la tiroides. Tanto en el hipotiroidismo como en el hipertiroidismo, puede haber hinchazón de una parte del cuello, que también se conoce como bocio. +El diagnóstico a menudo se puede hacer a través de pruebas de laboratorio. La primera es la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que generalmente está por debajo de lo normal en el hipertiroidismo y por encima de lo normal en el hipotiroidismo. La otra prueba de laboratorio útil es la tiroxina no unida a proteínas o T4 libre. Los niveles totales y libres de triyodotironina (T3) se usan con menos frecuencia. También se pueden usar autoanticuerpos antitiroideos, donde los anticuerpos anti-tiroglobulina y anti-peroxidasa elevados se encuentran comúnmente en el hipotiroidismo de la tiroiditis de Hashimoto y los anticuerpos del receptor de TSH se encuentran en el hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves. Procedimientos tales como ultrasonido, biopsia y un estudio de captación de yodo radioactivo también pueden usarse para ayudar en el diagnóstico. +El tratamiento de la enfermedad tiroidea varía según el trastorno. La levotiroxina es la base del tratamiento para las personas con hipotiroidismo, mientras que las personas con hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves pueden tratarse con terapia con yodo, medicamentos antitiroideos o la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. La cirugía de tiroides también se puede realizar para extirpar un nódulo o lóbulo tiroideo para biopsia, o si hay un bocio que es antiestético u obstruye las estructuras cercanas. +El hipotiroidismo afecta al 3-10% de los adultos, con una mayor incidencia en mujeres y ancianos.[2]​[3]​[4]​ Se estima que un tercio de la población mundial vive actualmente en áreas con bajos niveles de yodo en la dieta, lo que hace que la deficiencia de yodo sea la causa más común de hipotiroidismo y bocio endémico. En las regiones de deficiencia severa de yodo, la prevalencia de bocio llega al 80%. En las áreas donde no se encuentra la deficiencia de yodo, el tipo más común de hipotiroidismo es un subtipo autoinmune llamado tiroiditis de Hashimoto, con una prevalencia del 1-2%. En cuanto al hipertiroidismo, la enfermedad de Graves, otra enfermedad autoinmune, es el tipo más común con una prevalencia de 0.5% en hombres y 3% en mujeres. Aunque los nódulos tiroideos son comunes, el cáncer de tiroides es raro. El cáncer de tiroides representa menos del 1% de todos los cánceres en el Reino Unido, aunque es el tumor endocrino más común y representa más del 90% de todos los cánceres de las glándulas endocrinas.",, +Diferencia de longitud de las piernas,La diferencia de longitud de las piernas se define cuando una de las piernas no alcanza igual longitud que la otra.[1]​,, +Hidroxilación de Milas,"La hidroxilación de Milas es una reacción orgánica en donde se convierte un alqueno en un diol vecinal cis. Fue desarrollado por el químico N. A. Milas en los años 1930s.[1]​ El diol cis se forma por la reacción del alqueno con peróxido de hidrógeno y luz ultravioleta o cantidades catalíticas de óxidos de metales de transición, tales como osmio, vanadio o cromo. + +La reacción ha sido superada por otros métodos más modernos, como la hidroxilación de Upjohn y la dihidroxilación asimétrica de Sharpless.",, +Tuberculosis miliar,"La tuberculosis miliar o tuberculosis diseminada es una forma de tuberculosis caracterizada por una diseminación amplia al resto del cuerpo de pequeñas lesiones granulomatosas de aproximadamente 1-5 milímetros. Su nombre viene por razón de su apariencia en la radiografía a las semillas de mijo. La tuberculosis miliar puede afectar un gran número de órganos, incluyendo el hígado y el bazo. Es una complicación de entre 1-3% de los casos de tuberculosis.[1]​",, +Presupuesto de defensa,"Un presupuesto militar de una entidad, más a menudo de una nación o un estado, es el presupuesto y los recursos financieros dedicados al alza y mantenimiento de las fuerzas armadas de esa entidad. Los presupuestos reflejan como una entidad percibe el riesgo de amenazas contra ella, o la cantidad de agresiones que desea emplear. También proporciona una idea de cuánto se podría proporcionar para el próximo año. +En general, los gastos excluidos son: + +Aplicación de la ley interna +Rehabilitación de los veteranos discapacitadosEl Instituto Internacional de Estudios para la Paz de Estocolmo estima que en 2019 los gastos militares en el mundo fueron de 1.917 millardos de dólares.[1]​",, +Síndrome de leche y alcalinos,"En medicina, el síndrome de leche y alcalinos se caracteriza por una alta concentración de calcio en sangre y alcalosis metabólica causada por el exceso de consumo de calcio y álcalis absorbibles; las fuentes comunes de calcio y álcali son los suplementos dietéticos que se toman para prevenir la osteoporosis y los antiácidos. Si no se trata, el síndrome de leche y álcali puede provocar litiasis urinaria[2]​ o una nefrocalcinosis con insuficiencia renal irreversible o la muerte.[3]​ +Fue más común a principios del siglo XX, pero desde la década de 1990, ha habido un aumento en el número de casos reportados, relacionado con el mayor uso de suplementos de calcio para tratar o prevenir la osteoporosis.[4]​[5]​","El tratamiento implica que la persona deje de tomar suplementos de calcio y cualquier otro agente alcalino que haya estado tomando, e hidratación vigorosa.[6]​[15]​[16]​ En casos severos, puede requerirse hospitalización, en cuyo caso se puede administrar solución salina por vía intravenosa.[15]​ Si la insuficiencia renal está avanzada, entonces se requiere tratamiento para eso, es decir, diálisis crónica.[15]​","Para diagnosticar el síndrome de leche y álcali, debe excluirse el hiperparatiroidismo primario. Por lo general, la PTH se suprime. Los niveles de fósforo generalmente disminuyen, mientras que los niveles de creatinina y bicarbonato son elevados. +Los depósitos de calcio en el riñón (nefrocalcinosis) se diagnostican mediante: radiografía, tomografía computarizada o ultrasonido.[12]​ +Otros exámenes empleados para hacer el diagnóstico pueden incluir: + +Niveles de electrólitos +Electrocardiografía (ECG) +Electroencefalograma (EEG) +Tasa de filtración glomerular (GFR) para revisar el funcionamiento de los riñones +Nivel de calcio en la sangre" +Alergia a la leche,"La alergia a la leche es una reacción inmunitaria adversa hacia una o más proteínas de la leche. Puede ser inmediata, con síntomas que se desarrollan en pocos minutos hasta dos horas, y puede provocar anafilaxia. Esta es una condición potencialmente mortal que requiere tratamiento inmediato con epinefrina, entre otras medidas. O pueden ser reacctiones retardadas, con síntomas que tardan de horas a días en aparecer, tales como dermatitis atópica, inflamación del esófago, enteropatía (que afecta al intestino delgado) y proctocolitis (que afecta al colon y el recto).[1]​ +Se maneja evitando la ingesta de todo tipo de lácteos y de comidas que puedan contenerlos como ingredientes. En personas con reacciones rápidas (alergia a la leche mediada por lgE) la dosis capaz de provocar una reacción alérgica puede ser unos pocos miligramos, así que es necesario evitar los lácteos estrictamente.[2]​[3]​ La declaración de la presencia de trazas de leche no es obligatoria en casi ningún país.[4]​ +La alergia a la leche afecta a entre el 2 y el 3% de bebés y niños.[5]​ Para reducir el riesgo, se recomienda que los bebés sean exclusivamente amamantados por al menos cuatro meses, preferentemente seis antes de darles leche de vaca. Si hay historia familiar de alergia a los lácteos se pueden considerar las fórmulas a base de soja,[6]​ pero entre el 10 y el 15% de los bebés con alergia a la leche también reaccionan a la soja. La mayoría de los niños superan la alergia a la leche, pero para aproximadamente el 0,5% la condición persiste en la edad adulta. Se está investigando la inmunoterapia oral, pero sus beneficios no están claros.[7]​","La necesidad de una dieta libre de lácteos debe ser vuelta a evaluar cada seis meses mediante el análisis de productos que contengan leche en la ""escalera de la leche"", como los alimentos completamente cocinados, es decir, alimentos horneados, que contengan leche, en los que las proteínas de la leche han sido desnaturalizadas, y terminando con queso fresco y leche normal.[23]​[24]​ La desensibilización por medio de la inmunoterapia oral se considera experimental.[25]​ +El tratamiento de la ingestión accidental de productos lácteos por parte de personas alérgicas varía según la sensibilidad de la persona. Se puede prescribir un antihistamínico, como la difenhidramina (Benadryl). A veces se recetará prednisona para prevenir una posible reacción de hipersensibilidad de fase tardía de tipo I.[26]​ Las reacciones alérgicas graves (anafilaxia) pueden requerir un tratamiento con un inyector de epinefrina, es decir, un dispositivo de inyección diseñado para ser utilizado por una persona que no sea un profesional sanitario cuando está justificado un tratamiento de emergencia. Se necesita una segunda dosis en el 16-35% de los episodios.[27]​", +Enfermedad de la leche,"La enfermedad de la leche es un tipo de intoxicación que se produce en personas que ingieren leche o carne de vaca que se ha alimentado de la planta Ageratina altissima, nativa del este de Norteamérica, que contiene de forma natural una sustancia tóxica llamada tremetol. Los síntomas principales son temblor, vómitos y dolor abdominal intenso.[1]​[2]​[3]​",, +Mar de ardora,"Mar de ardora es el término con el que se designan los mares luminosos o fosforescentes, también conocidos en inglés como milky seas. +Se trata de un fenómeno luminoso producido en el océano donde grandes masas de agua emiten una misteriosa luz azul debida, según recientes estudios, a la proliferación de una bacteria bioluminiscente (Vibrio harveyi) y del dinoflagelado Noctiluca scintillans asociados a las microalgas de plancton. +La bioluminiscencia se extiende en todas direcciones y puede manifestar su luminosidad durante días u horas. +Este resplandor nocturno, citado por primera vez por Julio Verne en su obra Veinte mil leguas de viaje submarino, cuando relató la travesía del Nautilus a través de una capa fosforescente (atribuida en la novela a miríadas de animales marinos luminosos); fue también, durante siglos, mito de los marineros que surcaban el Índico. +Este fenómeno fue reportado en la bahía de La Habana en 1857-58 por Eduard R. Zimmerman, sin especificar el color de la bioluminiscencia. +Los científicos empezaron a registrar este fenómeno en 1915, quedando reconocidos en todo el planeta más de 200 mares de ardora, concentrados en su mayoría en el noroeste del océano Índico y próximos a Indonesia. Otros lugares donde se pudo visualizar este espectáculo luminoso fueron la costa de Somalia (África), la costa atlántica gallega y la bahía Fosforescente, en Puerto Rico. +En 2005 un grupo de investigadores del Laboratorio de Investigación Naval de EE. UU. y del Instituto de Investigación del Acuario de la Bahía de Monterrey, dirigidos por el científico Steve Miller, consiguieron fotografiar por primera vez este fenómeno a través del satélite oceanográfico. Esas fotos fueron publicadas en noviembre de ese mismo año en la revista científica Proceedings of the National Academy of Sciences.",, +Enfermedad de Milroy,La enfermedad de Milroy o linfedema congénito es una enfermedad hereditaria rara del sistema linfático caracterizada por la dificultad del drenaje de los vasos linfáticos.[1]​,"El tratamiento consiste en llevar una media o vendaje apretado y tomar precauciones contra las infecciones cutáneas, porque cualquier lesión residual se vería aumentada por la hinchazón. +Las operaciones de extirpación de los tejidos hinchados rara vez tienen éxito.", +Linfedema,"El linfedema se refiere al tipo de edema producido por una obstrucción en los canales linfáticos del organismo. +Tal situación se produce por la acumulación de la linfa (compuesta por un líquido claro rico en lípidos y fibroblastos) en los espacios intersticiales (área existente entre las distintas células de un tejido), dentro del tejido celular subcutáneo. +Obedece por lo general a un fallo o a una insuficiencia en el sistema linfático, el cual trae como consecuencia el aumento del volumen de las extremidades en forma parcial o completa y la desaparición de los relieves que por debajo de la piel se aprecian. +Hay que vigilarlo estrechamente en extirpación de la mama (por un tumor mamario) y linfadenectomía.","La terapia física descongestiva compleja es considerada el tratamiento más eficaz contra el linfedema. Se trata de un conjunto de técnicas cuyo propósito es eliminar el edema y luego procurar normalizar la función del sistema linfático generando conductos “neolinfáticos”. Bajo esta terapia se incluyen diversos recursos que se combinan en un solo tratamiento. + +Drenaje Linfático Manual (DLM): Ayuda a disminuir el volumen del miembro, y favorece la creación de vías de drenaje alternativas. +Cuidados de la piel: Procuran mantener la piel libre de infecciones que agraven el linfedema, dado que el tejido afectado tiene menos defensas. +Cinesiterapia: Ejercicios físicos que mejoran la circulación de la linfa. +Vendajes compresivos: Permiten mantener el efecto del drenaje linfático manual y favorecen la reabsorción del edema. En ocasiones los vendajes compresivos pueden ser sustituidos por manguitos de contención. +Vendaje neuromuscular o Kinesiotape: Es una novedad en el tratamiento del linfedema.","Si bien existen diferentes pruebas de imagen que facilitan el diagnóstico de un linfedema (como son la TAC, RNM, linfografía), hay consenso acerca de que la prueba que mayor información proporciona es la linfografía isotópica. Se trata de imágenes denominadas gammagrafías del sistema linfático. +Esta alternativa se encuentra dentro de la llamada medicina nuclear, que recurre a cantidades muy pequeñas de material radioactivo para diagnosticar o bien para tratar diferentes enfermedades, incluyendo muchos tipos de cáncer, enfermedades cardíacas y ciertas otras anomalías corporales. +Se trata de procedimientos no invasivos que por lo general no llevan aparejados dolores. Las imágenes de medicina nuclear tienen la gran ventaja de aportar información precisa para la elaboración de diagnósticos. +Para la elaboración de imágenes se recurre a radiofármacos, que son materiales radioactivos. Según el tipo de examen de que se trate, el radiofármaco podrá ser inyectado en una vena, ingerido en forma oral o inhalado como gas, aunque en general de forma ambulatoria. Finalmente, este material se acumula en el área del cuerpo que se pretende examinar y desde allí emite energía en forma de rayos gamma. +El proceso se completa cuando esta energía es detectada por un dispositivo llamado gammacámara, un escáner y/o sonda para PET (tomografía por emisión de positrones). Todos estos receptores trabajan en sintonía con una computadora que logra medir la cantidad de radiofármaco absorbido por el cuerpo, y sobre la base de ello genera imágenes especiales que proporcionan detalles tanto de la estructura como de la función de los órganos y tejidos. +Se utiliza una pequeña aguja para inyectar el radiofármaco por debajo de la piel, o incluso a mayor profundidad. Tras un tiempo de espera para que el radiofármaco se disperse por el organismo y alcance las zonas deseadas (de 30 a 90 minutos), la gammacámara comenzará a registrar imágenes del área del cuerpo que se pretende monitorear. Incluso puede la cámara realizar algunos movimientos rotatorios alrededor del paciente, o en contrapartida, se le podrá pedir a éste que cambie de posición ante una cámara fija. El procedimiento puede afectar a personas que padecen claustrofobia, por lo cual es necesario informarlo previamente. +Con esta nueva tecnología se han logrado reemplazar procedimientos algo más complejos que eran los que anteriormente se utilizaban para evaluar el sistema linfático. Pero además permite determinar la diseminación de un cáncer hacia los ganglios linfáticos (linfangiografía)." +Mimiviridae,"Mimiviridae es una familia de virus de doble cadena de ADN que infectan protistas. Los virus de esta familia pertenecen al grupo de los virus nucleocitoplasmáticos de ADN de gran tamaño (NCLDV), un grupo que incluye miembros de las familias Asfarviridae, Iridoviridae, Phycodnaviridae, Poxviridae, entre otras. El primer miembro de esta familia, el Mimivirus, fue descubierto en 2003.[1]​",, +Mimoreovirus,Mimoreovirus es un género de virus de la familia Reoviridae que infectan algas unicelulares marinas. El primer espécimen fue descubierto en 2006 en Micromonas pusilla. Pueden jugar un papel en el control de la proliferación de algas.[1]​,, +Exbibit,Exbibit (Eibit) es una unidad de información utilizada como un múltiplo del bit. Equivale a 260 bits.,, +Modelo de Kronig-Penney,"En física del estado sólido, el modelo de Kronig-Penney, formulado en 1931 por los físicos Ralph Kronig y William George Penney, describe los estados de energía de un electrón perteneciente a un cristal. Para esto supone que la estructura cristalina configura un potencial periódico, de cambios abruptos que, si bien es hipotético, es de gran ayuda en los cálculos. La forma unidimensional de este potencial es como indica la figura. + +La distribución probabilística del electrón, Ψ, está regida por la ecuación de Schrödinger: + +(1)ℏ22m∇2Ψ=(U−iℏ∂∂t)Ψ{\displaystyle {\frac {\hbar ^{2}}{2m}}\nabla ^{2}\Psi ={\bigg (}U-i\hbar {\frac {\partial }{\partial t}}{\bigg )}\Psi } + +U representa el potencial en el cristal y, debido a su regularidad, se puede aproximar con una función periódica. En el modelo unidimensional de Kronig-Penney el potencial presenta discontinuidades abruptas que, si bien son físicamente imposibles, pueden suponer una buena aproximación a un caso real. +Además, la solución a la ecuación en este caso es más sencilla que si se hiciera una mejor aproximación con la ley de Coulomb. La solución a esta ecuación es una onda de Bloch, que tiene el mismo período que el potencial y se expresa en la forma: + +(2)Ψ(x)=μ(x)eikx{\displaystyle \Psi (x)=\mu (x)e^{ikx}} + +Al sustituir la ecuación (2) en la ecuación (1), la ecuación u(x) debe satisfacer + +d2udx2+2ikdudx−(k2−α2+2mUℏ2)u(x)=0{\displaystyle {\frac {d^{2}u}{dx^{2}}}+2ik{\frac {du}{dx}}-{\bigg (}k^{2}-\alpha ^{2}+{\frac {2mU}{\hbar ^{2}}}{\bigg )}u(x)=0} + +La solución dará una función F(E)=cos(kL){\displaystyle F(E)=cos(kL)} acotada en (−1,1){\displaystyle (-1,1)}. Esta función define las bandas de energía permitidas y prohibidas (GAP).",, +Filosofía de la biología,"La filosofía de la biología es una subdisciplina de la filosofía de la ciencia encargada del estudio de los presupuestos e implicaciones filosóficas (epistemológicos y ontológicos) de la biología. La historia de la biología, la sociobiología y la bioética son campos de investigación estrechamente relacionados con la filosofía de la biología. +Algunos temas pasados y presentes de la filosofía de la biología son las unidades de selección, la emergencia, el determinismo biológico, la reductibilidad de la biología, el reduccionismo genético, la epistemología evolucionista, el origen de la vida, el debate externalistas contra internalistas, adaptacionistas contra estructuralistas y vitalistas contra antivitalistas.",, +Fotodegradación,"La fotodegradación es la alteración de materiales por efecto de la luz. Normalmente el término se refiere a la acción combinada de la luz solar y la atmósfera terrestre. La fotodegradación es habitualmente una combinación de oxidación e hidrólisis. A menudo se intenta (mediante revestimientos, aditivos, etc.) evitar la fotodegradación de objetos que van a estar en el exterior, porque de lo contrario se estropean y hay que reponerlos. Este fenómeno es responsable en parte de la remineralización de la biomasa, y se utiliza intencionadamente en algunas tecnologías de desinfección. La fotodegradación no se aplica a cómo los materiales pueden ser envejecidos o degradados por el calor o la radiación infrarroja, pero sí incluye la degradación por toda la radiación luminosa de la banda ultravioleta.",, +Precondición,"Una precondición es una condición que ha de satisfacerse justo antes del comienzo de la ejecución de una porción de código (normalmente un subprograma o método). +Por ejemplo: el factorial de un número sólo está definido para valores positivos (o cero). Por tanto, un subprograma que calcule el factorial de un número exigirá que dicho número sea mayor o igual que cero. +Existen lenguajes de programación que incorporan construcciones sintácticas para reflejar las precondiciones de sus subprogramas o métodos. El cálculo del factorial en el lenguaje Eiffel, por ejemplo, quedaría así: + +factorial(n: INTEGER): INTEGER + -- Calcula el factorial de un número. No está definido para cantidades negativas. + require + no_negativo: n >= 0 + do + if n = 0 then + Result := 1 + else + Result := n * factorial(n - 1) + end + end + +En donde la palabra require introduce la precondición del método factorial.",, +Empalme de proteínas,"El splicing de proteínas, empalme de proteínas o ayuste de proteínas (del inglés Protein splicing, en donde splice significa en inglés empalmar o unir, ayuste es un término marinero que se refiere al empalme de dos cabos o piezas de madera) es un proceso post-traduccional de corte y empalme de una proteína precursora. Este proceso conlleva la eliminación de una secuencia de aminoácidos de la cadena polipeptídica para originar una proteína madura. +El empalme de proteínas es una reacción intramolecular de una proteína en particular en la que se elimina un segmento de proteína interno (llamado inteína) de una proteína precursora con una ligadura de proteínas externas C-terminal y N-terminal (llamadas exteínas) en ambos lados. La unión de empalme de la proteína precursora es principalmente una cisteína o una serina, que son aminoácidos que contienen una cadena lateral nucleofílica. Las reacciones de corte y empalme de proteínas que se conocen ahora no requieren cofactores exógenos o fuentes de energía como el adenosín trifosfato (ATP) o el guanosín trifosfato (GTP). Normalmente, el empalme se asocia solo con el empalme de ARNm. Esta proteína precursora contiene tres segmentos: una N-exteína seguida de la inteína seguida de una C-exteína. Una vez que ha tenido lugar el empalme, la proteína resultante contiene la N-exteína unida a la C-exteína; este producto de empalme también se denomina exteína.",, +Psitacosis,"La psitacosis u ornitosis es una enfermedad infecciosa que suele ser transmitida a los humanos por las aves pertenecientes a las familias de los loros, canarios, pavos, pollos y palomas. La enfermedad es causada por la bacteria Chlamydophila psittaci (o Chlamydia psittaci).[1]​ +En vista de que esta enfermedad es contagiada por aves de la familia de los loros, suele presentarse en trabajadores de tiendas de mascotas y personas que han comprado un ave infectada. También puede presentarse en campesinos y en trabajadores de mataderos donde se procesan pavos.","Se recetan antibióticos como la tetraciclina y el cloranfenicol.[4]​ efectiva tanto en humanos como en las aves. En caso de no recibir tratamiento adecuado, las consecuencias pueden ser graves y provocar incluso la muerte, especialmente en personas mayores. Existen algunas precauciones que pueden tomarse para evitar el contagio de la psitacosis. Si se mantienen aves como mascotas, es importante realizar una limpieza constante de sus jaulas para evitar que la materia fecal se acumule, se seque y pueda ser transportada por el aire. Las leyes actuales exigen que las aves de la familia de los loros, importadas del extranjero, permanezcan en un estado de cuarentena para aves antes de su venta. Durante dicha cuarentena, se les administra un suplemento alimentario de tetraciclina para reducir el riesgo de infección, aunque la duración del tratamiento suele ser inferior a los cuarenta y cinco días necesarios para tratar completamente al ave. Por lo tanto, las autoridades federales de la salud han recomendado recientemente que los criadores e importadores garanticen que todos los polluelos y las aves domésticas importados reciban alimentación especial con tetraciclina durante cuarenta y cinco días consecutivos para evitar el contagio de la psitacosis de las aves a los humanos.","En los humanos, puede ser diagnosticada mediante pruebas especiales de anticuerpos sanguíneos. En las aves, los veterinarios pueden diagnosticar la infección realizando una prueba especial para chlamydia en una muestra de material fecal. La infección no brinda inmunidad permanente contra esta enfermedad." +Carcinoma sarcomatoide de pulmón,"El carcinoma sarcomatoide de pulmón es un grupo que abarca cinco subtipos histológicos distintos de cáncer de pulmón, que incluyen (1) carcinoma pleomórfico, (2) carcinoma de células fusiformes, (3) carcinoma de células gigantes, (4) carcinosarcoma o (5) blastoma pulmonar. .[1]​","Debido a que estos tumores son tan raros, aún no se han realizado ensayos clínicos aleatorios con respecto a regímenes de tratamiento específicos para ningún subtipo.[9]​[10]​ +En la bibliografía se han publicado muy pocos estudios histoespecíficos de subtipos individuales de LCP; la mayoría de los datos han sido pequeñas series de casos retrospectivas o informes de casos. +En muchos casos, los carcinomas sarcomatoides de pulmón generalmente se tratan como otros cánceres de pulmón no microcíticos. Sin embargo, dado que los carcinomas sarcomatoides se consideran cánceres de pulmón de células no pequeñas particularmente agresivos,[2]​ algunos expertos recomiendan un enfoque de tratamiento particularmente agresivo para estos tumores. +Se sabe poco acerca de los efectos de los inhibidores de EGFR en la CS, aunque algunas pruebas sugieren que es poco probable que estos tumores respondan mucho.[2]​", +Síndrome de Sotos,"El Síndrome de Sotos o Síndrome de la frente grande fue descubierto en 1964 por el doctor Juan Sotos, especialista en Endocrinología Pediátrica y oriundo de Tarazona de la Mancha, Albacete, España, quien lo describió con el nombre inicial de ""Gigantismo cerebral"" (cabeza de gran tamaño). Sin embargo, no fue este investigador el primero en describir el citado síndrome, sino el doctor Bernard Schelensinger en 1931, cuando refirió el caso de una paciente cuyos síntomas concordaban con el Síndrome de Sotos. +Es una patología autosómica dominante, que se expresa en un desarrollo del cráneo infantil en el área de la frente, caracterizado por un crecimiento excesivo durante los 3 primeros años de vida. Este crecimiento se acompaña de retrasos en el desarrollo motor, cognitivo y social.[1]​ +Los niños con este síndrome presentan un aumento de talla, con un peso acorde a la estatura, tono muscular bajo y habla deteriorada. Debido a ello son más altos, pesados, y presentan la cabeza más grande que la de sus iguales. +En la preadolescencia la diferencia con otros muchachos de su edad se reduce, puesto que mejora el tono muscular y también el habla.","El tratamiento de este cuadro está encaminado a facilitar el correcto desarrollo de las capacidades del niño, con el objetivo de llegar a un desarrollo final dentro de la normalidad. Los programas de intervención temprana, como la estimulación precoz, terapia ocupacional, terapia física, logopedia y educación física adaptativa, juegan un papel muy importante en el cuidado de un niño con Síndrome de Sotos. En un ambiente estructurado, el niño es capaz de desarrollar habilidades necesarias sin distracciones excesivas. Al igual que cualquier otro niño, la autoestima crece a medida que es capaz de hacer tareas y dominar las habilidades del desarrollo.","Lo más importante en la etapa de diagnóstico de este síndrome es la exclusión de otros síndromes de características similares. No hay pruebas específicas para el diagnóstico, ya que se basa en el reconocimiento de los rasgos físicos. Pero puede apoyarse en diferentes pruebas, como por ejemplo, rayos X, para determinar la madurez de los huesos, o la Tomografía Axial Computarizada (TAC) del cerebro, donde se puede apreciar unos ventrículos anormalmente distendidos. En el año 2002 se descubrió que el Síndrome de Sotos es causado por una mutación y/o deleción del cromosoma 5 del gen NSD1." +Noche oscura del alma,"Noche oscura del alma es una metáfora utilizada para describir una fase en la vida espiritual de una persona, marcada por un sentido de soledad y desolación. Se hace referencia en tradiciones espirituales de todo el mundo, pero en particular en el cristianismo.",, +Termosifón,"El efecto termosifón, efecto termosifónico o tiro térmico es un fenómeno que se produce en los fluidos cuando se calientan. Al calentarse, las sustancias se dilatan y entonces disminuye su densidad. Si se considera la masa de un fluido, la porción más caliente tiene menos densidad, de modo que asciende (dicho al modo llano, flota) sobre la porción de fluido más fría. Este efecto es el responsable de muchos otros, como el del intercambio de calor por convección. También puede servir para provocar una circulación natural en los ambientes habitados o en redes de tuberías.",, +Hermafroditismo verdadero,"El hermafroditismo verdadero es un término médico para un trastorno del desarrollo sexual en el cual el individuo presenta una condición intersexual en la que nace con tejido ovárico y testicular, produciendo una discrepancia entre sus genitales y su sexo. +Esto sucede debido a que un individuo posee genes que codifican tanto para la formación de los órganos sexuales masculinos como femeninos. Sin embargo, los órganos formados no tienen una funcionalidad óptima. La afección se limita al aparato reproductor, por lo cual los pacientes presentan un buen pronóstico de vida.[1]​[2]​ +Puede haber un ovario debajo de un testículo o de los dos, pero más comúnmente una o ambas gónadas es un ovotestis que contiene ambos tipos de tejido. +Se evidencian subdivisiones del hermafroditismo verdadero de acuerdo a la ubicación del tejido gonadal, entre las cuales tenemos: la forma lateral (un ovario en un lado y un testículo en el otro), la forma unilateral (ovotestis en un lado y un testículo u ovario en el otro) y la forma bilateral (en la cual los dos lados muestran tejido ovárico y testicular u ovotestis).[1]​ +Aunque es similar en algunos aspectos a la disgenesia gonadal mixta, las condiciones pueden ser distinguidas histológicamente.[3]​","El bebé recién nacido con hermafroditismo verdadero requiere de un tratamiento complejo, que incluye el trabajo de un grupo de especialistas médicos que tengan los conocimientos necesarios sobre este trastorno, pues ellos tienen la responsabilidad de informar y guiar a los padres sobre las consecuencias que conllevan los bebés con hermafroditismo, para que así puedan tomar la mejor decisión sobre el futuro sexual de su hijo.[9]​[10]​ +El tratamiento incorpora una serie de terapias para corregir defectos tanto internos como externos y a nivel emocional, como: la terapia de sustitución hormonal para restablecer la función secretora de las gónadas y normalizar los niveles hormonales perteneciente a cada sexo. Además, es necesario realizar una intervención quirúrgica para remover y reconstruir los órganos, de acuerdo a los resultados de los exámenes médicos realizados y asignar el sexo correspondiente.[9]​ +En el pasado, la asignación de sexo del neonato que presentaba ambigüedad genital tenía que realizarse de inmediato, ya que como se regían solo por los órganos externos, y no por la funcionalidad del aparato o al sexo de los cromosomas, resultaba o se consideraba más fácil reconstruir los genitales femeninos sobre los masculinos y así se les asignaba el sexo femenino a los bebés nacidos con esta condición de hermafroditismo.[13]​ +En los últimos tiempos y después de tantas controversias y avances en la ciencia médica, la opinión y criterios sobre este trastorno ha cambiado tanto en profesionales de la salud como en las personas en general, por lo cual se ha llegado a la conclusión de que, pese a que una reconstrucción femenina es más fácil que una masculina no siempre es lo mejor, ya que el sexo depende también de factores cromosómicos, hormonales y psicológicos.[13]​ +En la actualidad se retrasa la cirugía reconstructiva hasta una edad adulta en la que el paciente sea consciente y partícipe en la elección de su sexo. Por lo cual una terapia psicológica es necesaria, tanto para el paciente como para los familiares en este trastorno, pues los padres son quienes deben enseñar a su hijo a afrontar el tema y a guiarlo durante su camino, sin miedos ni limitaciones.[10]​","El diagnóstico de pacientes con hermafroditismo verdadero tiene tendencia a pasar inadvertido en algunos casos, pese a los métodos sofisticados con los que cuentan las áreas hospitalarias, por ello el análisis físico minucioso es de suma importancia. Sin embargo, solo es posible confirmar el diagnóstico por medio de un examen histológico de tejido ovárico y testicular.[9]​ También son necesarias otras pruebas como: + +Pruebas hormonales, para determinar niveles de hormonas anormales en el cuerpo.[10]​ +Pruebas moleculares, para comprobar sí hay mutaciones en un gen que pueden producir enfermedades, en este caso para observar la presencia o ausencia del gen SRY.[10]​ +Análisis cromosómicos, para determinar anormalidades de los cromosomas que pueden producir problemas genéticos.[10]​ +Ecografías o resonancias magnéticas, permite comprobar la existencia de órganos sexuales internos.[10]​ +Endoscopia genital, para observar cavidades o conductos internos. Por medio de este examen se puede comprobar el estado de los genitales internos.[10]​" +Uretritis,La uretritis es una inflamación (irritación con hinchazón y presencia de células inmunes adicionales) de la uretra (el conducto por el que se elimina la orina del cuerpo) que puede continuar durante semanas o meses. También se la conoce con el nombre alternativo de síndrome uretral.,, +Inserción velamentosa de cordón,"La inserción velamentosa del cordón es una complicación del cordón umbilical en la que ésta llega a insertarse en la placenta a través de la superficie de las membranas ovulares, es decir, entre el amnios y el corion.[1]​ Es una anomalía presente en el 1% de los fetos únicos, sin embargo, es un trastorno presente hasta en un 15% de gemelos monocoriónico y común en trillizos. La principal complicación que puede causar una inserción velamentosa es que una zona de las membranas que recubren al feto y por donde transcurren los vasos umbilicales en esta patología pueda estar puesta previa a la presentación fetal del canal del parto, un trastorno conocido como vasa previa. Puede igualmente estar asociada con bajo peso al nacer, la prematuridad, y patrones anormales del ritmo cardíaco fetal, especialmente durante el parto. +La inserción velamentosa ha sido diagnosticada por ultrasonografía con una sensibilidad del 67% y una especificidad del 100% en el segundo trimestre aunque el diagnóstico en el primer trimestre es también posible. La condición está asociada con una concentración menor de alfa-fetoproteína (AFP) en el plasma sanguíneo materno y una concentración superior de gonadotropina coriónica humana (hCG). +Si se detecta, el crecimiento fetal puede ser controlado con la ecografía en el tercer trimestre. Se suele considerar la posibilidad de una cesárea electiva.",, +Comunicación abierta,"En el ámbito de los negocios, la comunicación abierta (o el acceso abierto a recursos de comunicación) es la capacidad de cualquiera, con condiciones iguales y una relación transparente de costo-beneficio, de conseguir acceso y compartir recursos de comunicación. Sencillamente puesto, el acceso abierto es para desregular la Oligarquía de los operadores de telecomunicación , dándole así una oferta más amplia a los consumidores en las elecciones de equipamiento, servicios y vendedores de servicio o transportistas. Además, esto da un respiro en la Neutralidad de Red, que fue el conflicto principal entre transportistas móviles, como AT&T, Verizon y Sprint Nextel, y medios de comunicación web, como eBay, Amazon.com y Google.",, +Fractura expuesta,"La fractura expuesta o abierta es un tipo de fractura en donde existe una comunicación entre el hueso afectado y el exterior a consecuencia de una lesión concomitante de la piel y de los tejidos blandos que recubren el foco de la fractura (un hematoma o una herida). Generalmente está asociada a traumatismos de alta energía y/o pacientes politraumatizado. La complicación más grave y frecuente de una fractura expuesta es la infección. La piel representa la principal barrera mecánica contra la infección, y cuando se produce una fractura abierta la herida es contaminada de inmediato por flora bacteriana de la piel y/o del ambiente.","Se basa principalmente en el aseo quirúrgico (debridación), estabilización de la fractura y antibioterapia combinada. Se ha establecido que las fracturas abiertas se deben desbridar antes de 6 horas y parece lógico que cuanto antes se elimine la carga bacteriana menor será la tasa de infección. La principal ventaja del cierre primario es que permite el aislamiento del foco de fractura del medio ambiente externo y evita nuevas cirugías, aunque existen diferencias sobre el uso de la técnica de desbridamiento inmediato versus el cierre diferido. +Se han publicado varios estudios acerca del cierre inmediato o precoz; no se encontró ninguna diferencia significativa en cuanto a las tasas de infección o falta de consolidación de la fractura cuando se realizaba cierre inmediato después de desbridamiento o cierre diferido, siempre que el desbridamiento se realice de manera agresiva. El cierre primario sólo debe realizarse en fracturas tipo I, II o IIIa con poca contaminación y lesión de partes blandas leve a moderada.[2]​ + + +== Referencias ==", +Oftalmoplejia,La oftalmoplejia es el trastorno del sistema oculomotor que produce la incapacidad para mover voluntariamente el globo ocular. Es la parálisis de uno o más músculos oculares.[1]​,, +Opistótonos,"Opistótonos es la postura característica de los que sufren una infección por Clostridium tetani. Reconocible por la contracción continuada o rigidez de los músculos de tal forma que el cuerpo queda curvado hacia atrás en forma de C invertida (cabeza y pies hacia atrás).[1]​ El tétanos también puede producir emprostótonos (el cuerpo formando una C con cabeza y pies hacia adelante) y pleurostótonos (cabeza y pies inclinados lateralmente formando una C). +El opistótonos puede verse a veces en la intoxicación por indicación farmacológica de litio. También es una rara expresión extrapiramidal de efecto lateral de fenotiazinas, haloperidol y metoclopramida. +Asimismo se da opistótonos con la presencia de la risa sardónica, un síntoma del envenenamiento por estricnina. +Igualmente suele ser una manifestación clínica en el kernícterus.",, +Infección oportunista,Una infección oportunista es una enfermedad causada por un patógeno que habitualmente no afecta a las personas con un sistema inmune sano. Un sistema inmune enfermo representa una «oportunidad» para el patógeno de causar infección.[1]​,, +Opsoclonia,"Opsoclonia se refiere al término médico usado para describir movimientos oculares sin control. Opsoclonia consiste en movimientos oculares rápidos, involuntarios, multivectoriales (horizontal y vertical), impredecibles, conjugados. +Posibles causas de la opsoclonia incluyen neuroblastoma y encefalitis en niños, cáncer de pulmón, de ovario y de mama en adultos. Otras etiologías incluyen esclerosis múltiple, toxinas, efectos secundarios de medicamentos, enfermedad celíaca, ciertas infecciones (el virus del Nilo Occidental, la enfermedad de Lyme), el linfoma no hodgkiniano y el adenocarcinoma de riñón.[1]​",, +Drusas del disco óptico,"Las drusas del disco óptico (ODD) son glóbulos de mucoproteínas y mucopolisacáridos que se calcifican progresivamente en el disco óptico.[1]​[2]​ Se cree que son los restos del sistema de transporte axonal de las células ganglionares retinianas degeneradas.[3]​[4]​[5]​ Los ODD también se han denominado discos congénitamente elevados o anómalos, pseudopapiledema, pseudoneuritis, drusas discales enterradas y cuerpos hialinos discales.[6]​",, +Patología bucal,"La patología bucal u oral es una rama de la odontología que se encarga de la naturaleza, identificación y tratamiento de las alteraciones y enfermedades localizadas en la cavidad oral, maxilar, mandíbula y órganos dentarios (comprendiendo todas las estructuras que lo conforman), así como las relaciones que estas guardan con problemas sistémicos. +Es una ciencia que estudia las causas, procesos y efectos de las enfermedades que aquejan al complejo oral y maxilofacial. La práctica de la patología bucal incluye la investigación y diagnóstico usando exámenes clínicos, radiográficos, microscópicos y bioquímicos así como el manejo de la entidad patológica.",, +Cáncer de boca,"El cáncer de boca es un término general en medicina para cualquier crecimiento maligno localizado en la boca. Puede aparecer como una lesión primaria del mismo tejido de la cavidad oral, o por metástasis de un sitio de origen distante, o bien por extensión de estructuras anatómicas vecinas, tales como la cavidad nasal o el seno maxilar. El cáncer que aparece en la cavidad bucal puede tener diversas variedades histológicas: teratoma, adenocarcinoma derivado de una de las glándulas salivales, linfoma de las amígdalas o de algún otro tejido linfático o melanoma de células pigmentadas de la mucosa oral. La forma más común de cáncer en la boca es el carcinoma de células escamosas, originado en los tejidos que delimitan la boca y los labios. +El cáncer de boca por lo general está localizado en el tejido de los labios o de la lengua, aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas, las encías o el paladar o techo de la boca. Bajo un microscopio, la mayoría de los cánceres que se desarrollan en la boca, tienen características similares y son llamadas conjuntamente como carcinoma de células escamosas. Son de naturaleza maligna y tienden a esparcirse con gran rapidez.","El tratamiento específico para el cáncer oral será determinado por su médico basándose en: + +La edad, su estado general de salud y su historia médica. +Cómo de avanzada está la enfermedad. +Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias. +Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. +Su opinión o preferencia.Usualmente se recomienda la escisión del tumor, si es de pequeño tamaño y si la cirugía tendrá un resultado funcional satisfactorio. La terapia con radiación suele emplearse junto con la cirugía, o como un tratamiento radical definitivo, especialmente si el tumor es inoperable. +Las nuevas clases de terapias propuestas, para tratar el cáncer de la boca, están dirigidas directamente a las células cancerosas, o bien tienen como objetivo estimular el propio sistema inmunológico del cuerpo.[2]​ +Debido a la naturaleza vital de las estructuras de la cabeza y cuello, las operaciones de tumores de mayor tamaño pueden ser técnicamente exhaustivas. La cirugía de reconstrucción puede ser requerida para completar los resultados funcionales y cosméticos comprometidos por razón de una terapia invasiva. Por lo general incluyen trasplantes de hueso y de piel, de ordinario del antebrazo, para ayudar a reconstruir las estructuras extraídas durante la remoción del cáncer. +Los índices de supervivencia del cáncer oral dependen del sitio preciso y el estadio del cáncer para el momento del diagnóstico. Por lo general, la supervivencia se sitúa cerca de los 5 años cuando se consideran todos los estadios de diagnóstico iniciales. La supervivencia del estadio 1 se acerca al 90%, por lo que se amerita un énfasis en la detección temprana para mejorar los pronósticos de vida del paciente.","Un examen de la boca por parte de un profesional de la salud capacitado o un dentista le mostrará lesiones visibles y en algunos casos palpables en uno de los labios, la lengua y otras áreas en la boca. A medida que el tumor crece, puede volverse ulcerativo y comenzar a sangrar. Si el cáncer avanza sobre la lengua, el individuo puede experimentar dificultades del habla, en la masticación o al tragar. +El único método para determinar si una lesión es cancerosa, es por medio de una biopsia y la evaluación microscópica de las células extraídas de la lesión." +Mucocele,"En medicina, un mucocele, también conocido como fenómeno de extravasación mucosa es una tumefacción de tejido conjuntivo, principalmente por colección de mucina proveniente de una ruptura del conducto de una glándula salival, usualmente causado por un trauma local. Los mucocele tienden a ser de color azulado translúcido, y por lo general se encuentran en niños y adolescentes.","Los mucoceles son hiperplasia de los tejidos blandos bucales producidas con bastante frecuencia, y algunos casos se resuelven espontáneamente sin intervención, después de un corto tiempo. Otros tienden a permanecer crónicamente y son los que requieren remoción quirúrgica. Pueden ocurrir recurrencias, en cuyo caso se remueve la glándula afectada como medida preventiva. Para remover un mucocele se usan diversas técnicas quirúrgicas, entre ellas el láser y otras técnicas mínimamente invasivas, lo que reduce drásticamente el tiempo de recuperación, y tras los tiempos de pos operatorios pueden ser totalmente sin riesgo alguno. Se suele recomendar no morderlo ni presionarlo.","El diagnóstico de una masa en el cuello, debe venir apoyado por estudios de imagen específicos —como la ortopantomografía— así como TAC o resonancia magnética nuclear y una biopsia por aspiración. El diagnóstico diferencial de lesiones quísticas y masas de la región sublingual que pueden ser de origen congénito —quiste epidermoide, tirogloso y braquial— o de origen adquirido—sialocele, ránula, abscesos y degeneraciones quísticas. Sólo con la clínica, puede resultar imposible distinguir entre las varias tumefacciones, por ejemplo, entre un mucocele y una ránula. Otros tumores, como el tumor de Warthin, rara vez se presenta a nivel submaxilar. +La posibilidad de establecer un diagnóstico diferencial con una tomografía, está fundamentada en la densidad relativa de la lesión, debido a que muchos tumores epiteliales se presentan con densidades radiológicas homogéneas y muy similares a las de los músculos. Otros tumores presentarán áreas de necrosis y/o calcificación." +Oranjegekte,"Oranjegekte (locura naranja) u oranjekoorts (fiebre naranja) es un fenómeno en los Países Bajos que se produce durante el Día de la Reina, campeonatos internacionales de fútbol, y otros eventos deportivos internacionales importantes. El evento se manifiesta en el uso de ropa de color naranja, como camisetas (en su mayoría de fútbol), gorros y bufandas, pintarse el pelo de naranja y decorar habitaciones, casas y hasta calles enteras con objetos decorativos de naranja. +El evento es de gran valor para el comercio de grandes ganancias que puede ser por la venta de productos anaranjados. Muchas compañías introducen ediciones especiales de color naranja en sus productos tradicionales. Los comerciales tienden a responder bien a este y, especialmente, durante el Campeonato Mundial, muchos anuncios hacen referencia al evento. +Una gran cantidad de marcas también introducen golosinas especiales durante estos eventos. Sobre todo las marcas de cerveza y los supermercados. Ejemplos de estos productos son los sombreros de Heineken y Wuppies Albert Heijn, Welpies y Beesies. +Muchos artistas producen canciones especiales todas las veces en que los campeonatos europeos y mundiales se refieren a la Selección de fútbol de los Países Bajos, que es a menudo llamada la Naranja. La mayoría de estas canciones no tienen ningún significado particular más que alentar al equipo o las festividades. +El naranja es el color simbólico de la familia real neerlandesa, la Casa de Orange-Nassau.",, +Celulitis orbitaria,"La celulitis orbitaria es una infección que afecta a los tejidos incluidos dentro de la órbita, en las proximidades del ojo. Es una enfermedad especialmente frecuente en la infancia.","El tratamiento requiere la utilización de antibióticos sistémicos, por vía intravenosa y en el medio hospitalario. En algunas situaciones es necesaria la realización de drenaje quirúrgico","El diagnóstico se confirma mediante la realización de estudios de imagen con resonancia magnética nuclear o tomografía axial computarizada. +[1]​" +Reacción orgánica,"Las reacciones orgánicas son reacciones químicas que involucran al menos un compuesto orgánico como reactivo.[1]​ Los tipos básicos de reacciones químicas orgánicas son reacciones de adición, reacciones de eliminación, reacciones de sustitución, y reacciones redox orgánicas.[2]​ En síntesis orgánica, se usan reacciones orgánicas en la construcción de nuevas moléculas orgánicas. La producción de muchos químicos hechos por el hombre, tales como drogas, plásticos, aditivos alimentarios, textiles, dependen de las reacciones orgánicas. +Las reacciones orgánicas más antiguas son la combustión de combustibles orgánicos y la saponificación de las grasas para elaborar jabón.[3]​ La química orgánica moderna empieza con la síntesis de Wöhler en 1828.[4]​ En la historia del Premio Nobel de Química, se ha entregado premios por la invención de reacciones orgánicas, tales como la reacción de Grignard en 1912, la reacción de Diels-Alder en 1950, la reacción de Wittig en 1979, metátesis de olefinas en el 2005.",, +Reacción redox orgánica,"Las reducciones orgánicas, las oxidaciones orgánicas o las reacciones redox orgánicas son reacciones redox en las que intervienen compuestos orgánicos como reactivos. +En química orgánica, las oxidaciones y reducciones son diferentes de las reacciones redox normales, porque muchas de estas reacciones llevan el nombre de oxidación o reducción, pero en realidad no implican la transferencia de electrones en el sentido electroquímico de la palabra.[1]​",, +Envenenamiento por organofosforados,"Los organofosforados (OF) se usan como insecticidas, medicamentos y agentes nerviosos.[2]​ Los síntomas incluyen aumento de la producción de lágrimas y saliva, diarrea, vómitos, miosis, sudoración, temblores musculares y confusión.[1]​ Si bien el inicio de los síntomas suele ser de minutos a horas, algunos síntomas pueden tardar semanas en aparecer.[3]​[4]​ Los síntomas pueden durar de días a semanas.[1]​ +El envenenamiento por organofosforados ocurre más comúnmente como un intento de suicidio en áreas agrícolas del mundo en desarrollo y menos comúnmente por accidente.[1]​ La exposición puede ser por beber, inhalar los vapores o la exposición de la piel.[2]​ El mecanismo subyacente implica la inhibición de la acetilcolinesterasa (AChE), lo que lleva a la acumulación de acetilcolina (ACh) en el cuerpo.[1]​ El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y puede confirmarse midiendo la actividad de la butirilcolinesterasa en la sangre.[1]​ La intoxicación por carbamato puede presentarse de manera similar.[1]​ +Los esfuerzos de prevención incluyen la prohibición de tipos muy tóxicos de organofosforados.[1]​ Entre los que trabajan con pesticidas, también es útil usar ropa protectora y ducharse antes de ir a casa.[5]​ En los pacientes con envenenamiento por organofosfato, los tratamientos primarios son la atropina, las oximas, como la pralidoxima y el diazepam.[1]​[2]​ También se recomiendan medidas generales, como oxígeno y líquidos intravenosos.[1]​ Los intentos de descontaminar el estómago, con carbón activado u otros medios, no han demostrado ser útiles.[1]​ Si bien existe un riesgo teórico de que los trabajadores de la salud se encarguen de que una persona envenenada se envenene a sí misma, el riesgo parece ser muy pequeño.[1]​ +Los OF son una de las causas más comunes de envenenamiento en todo el mundo.[1]​ Hay casi 3 millones de envenenamientos por año que resultan en doscientas mil muertes.[1]​ [3] Como resultado, alrededor del 15% de las personas que están envenenadas mueren.[1]​ Se ha reportado envenenamiento por organofosfato al menos desde 1962.[6]​",, +Granulomatosis orofacial,"La granulomatosis orofacial (también conocida como queilitis granulomatosa y granulomatosis oral), es una condición que se caracteriza por el agrandamiento permanente de los tejidos blandos de la boca, los labios y el área alrededor de la boca en la cara. El agrandamiento no causa ningún dolor, pero el tratamiento y el pronóstico son inciertos . El mecanismo del agrandamiento es de tipo granulomatoso. La causa real de la enfermedad no se comprende por completo, y hay desacuerdo en cuanto a cómo se relaciona con la enfermedad de Crohn y sarcoidosis.1Es considerada una enfermedad granulomatosa no caseificante caracterizada por: + +Agrandamiento labial persistente. +Tumefacción facial. +Tumefacción intraoral. +Ulceración intraoral. +Manifestación neurológica en algunos casos.Es poco común, puede afectar tanto a hombres como mujeres. Se presenta entre la segunda y quinta década de vida. Se dice que es idiopática, pero se le puede asociar a algún tipo de alérgeno sobre todo a benzoatos y a la canela, por lo tanto hay que hacer pruebas para descartar que el paciente no sea alérgico a este tipo de alérgenos.[1]​ +Importante descartar enfermedad de Crohn.","Modificación de la dieta, corticoides, tracolimus tópico (inmunosupresor) que es efectivo también en liquen plano, inyección de corticoides intralesional, corticoides sistémicos que es lo más típico y los inmunosupresores cuando empiezan a fallar las terapias con corticoides.", +Oscilopsia,"En medicina, el término oscilopsia se utiliza para describir la ilusión de oscilación de pequeña amplitud que se producen en el entorno del propio cuerpo. Es por lo tanto la falsa percepción de que el mundo circundante se encuentra en movimiento. Guarda algunas similitudes con el vértigo visual, pero se diferencia de este en que solo se produce cuando se realizan movimientos de la cabeza o del cuerpo. La oscilopsia no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma que puede estar originado por diferentes causas, entre ellas el nistagmo adquirido y las alteraciones del sistema vestibular que provocan disfunción del reflejo vestíbulo-ocular.[1]​[2]​ + + +== Referencias ==",, +Osmofobia,"La Osmofobia u olfactofobia se refiere al miedo, aversión o hipersensibilidad psicológica a los olores. La fobia se produce generalmente en enfermos con migraña crónica cuyas migrañas pueden ser desencadenadas por el olor.[1]​ Tales migrañas son frecuentemente provocadas por el mal olor, pero la hipersensibilidad puede extenderse a todos los olores. Un estudio encontró que 25% de los enfermos de migraña tenían algún grado de osmofobia. La afección también puede estar presente en individuos, específicamente en el síndrome de abstinencia de opioides, donde por lo general se asocia con náuseas y/o vómitos. +El término osmofobia proviene del griego ὀσμή - osmē, que significa ""olfato, olor""[2]​ y φόβος - fobos, ""miedo"".[3]​ Olfactofobia viene del latín olfacto, ""olor"".[4]​",, +Presión osmótica,"La presión osmótica puede definirse como la presión que se debe aplicar a una solución para detener el flujo neto de disolvente a través de una membrana semipermeable.[1]​ La presión osmótica es una de las cuatro propiedades coligativas de las soluciones (dependen del número de partículas en disolución, sin importar su naturaleza). Se trata de una de las características principales a tener en cuenta en las relaciones de los líquidos que constituyen el medio interno de los seres vivos, ya que la membrana plasmática regula la entrada y salida de soluto al medio extracelular que la rodea, ejerciendo como barrera de control. +Cuando se colocan soluciones de distinta concentración, separadas por una membrana semipermeable (membrana que deja pasar las moléculas de disolvente pero no las de los solutos), las moléculas de disolvente, pasan habitualmente desde la solución con menor concentración de solutos a la de mayor concentración. Este fenómeno recibe el nombre de ósmosis, palabra que deriva del griego osmos, que significa ""impulso"".[2]​ Al suceder la ósmosis, se reduce la diferencia de presión osmótica en ambos lados de la membrana semipermeable, llegando al equilibrio de presión osmótica.",, +Osteocondroma,"Un osteocondroma es un tipo de tumor benigno compuesto de elementos óseos y cartilaginosos.[1]​[2]​ Está constituido por excrecencias óseas recubiertas por cartílago, que se forman únicamente en la metáfisis de los huesos de origen endocondral. Es la neoplasia más frecuentemente observada en el esqueleto.","Los osteocondromas que crecen lo suficiente como para alterar los tejidos próximos, como músculos o tendones, suelen ser extirpados mediante cirugía.","Los osteocondromas se diagnostican y se supervisan mediante el uso de radiología. Generalmente los tumores crecen hacia el exterior en las piernas o en los brazos, sin embargo, muy pocos casos crecen hacia el interior del hueso. +La forma solitaria osteocondroma se diagnóstica al final de la adolescencia y las formas hereditarias múltiples, que se transmiten con un carácter autosómico dominante, se diagnostican durante la niñez.[3]​" +Osteocondromatosis,La osteocondromatosis es una lesión osteo-articular caracterizada por la formación o presencia de múltiples osteocondromas.[1]​,, +Osteocondrosis,"Las osteocondrosis son una familia de enfermedades ortopédicas que se producen en niños. La padecen también animales que crecen con rapidez, en especial cerdos, pollos, caballos y perros de razas grandes.",, +Osteoma,"Un osteoma es un tumor benigno, constituido por tejido óseo maduro y bien diferenciado, de lento crecimiento, que puede desarrollarse en los huesos de todo el cuerpo aunque con mayor frecuencia en los huesos de la cara y del cráneo. +Al ser un tumor benigno no produce metástasis. Puede ser asintomático, causar dolor, sinusitis o deformidad ósea. +No tiene predilección por edad o sexo. +Es el tumor nasal benigno más frecuente y los senos más afectados son los frontales. +Su diagnóstico se realiza con radiografía convencional o por tomografía computada. +Respecto al tratamiento, puede ser conservador (no se hace nada), o puede realizarse una resección quirúrgica si causa molestias. +Puede estar asociado a poliposis colónica y tumores de tejidos blandos configurando el Síndrome de Gardner, enfermedad genética de transmisión autosómica dominante. + +Clasificados por la medicina en: +Clásico o convencional (huesos de osificación membranosa) +Parostal (exostosis o hiperostosis postraumática) +Medular (enostoma o islote óseo).",, +Osteomalacia,Se conoce como osteomalacia a una enfermedad que afecta al hueso y se caracteriza porque este se encuentra desmineralizado. La causa más frecuente es un déficit de vitamina D. Cuando la osteomalacia afecta a niños se denomina raquitismo. No debe confundirse la osteomalacia con la osteoporosis que es otra enfermedad diferente que también afecta al hueso.[1]​,, +Osteopenia,"La osteopenia (término en desuso)[1]​ es una disminución en la densidad mineral ósea, que puede ser una condición precursora de osteoporosis. Sin embargo, no todas las personas diagnosticada de osteopenia desarrollarán osteoporosis. Más específicamente, la osteopenia se ha definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una T score menor a -1,0 y mayor a -2,5, determinada mediante la prueba de densitometría ósea. La escala T hace referencia a la media de densidad ósea de la población sana del mismo sexo y 20 años de edad.[2]​ +La osteopenia es una situación teórica y conceptualmente epidemiológica, en la que la densidad mineral ósea no es ni normal ni osteoporótica. La intención original de la OMS al crear esta definición densitométrica de osteoporosis/osteopenia fue la de aplicarla únicamente para hacer una clasificación desde un punto de vista epidemiológico, y no para emplearla en la práctica clínica. Sin embargo, se ha extendido su utilización en la práctica clínica habitual.[3]​ +Esta circunstancia de definición ""borderline"" genera muchos problemas. Por una parte, porque es muy común la consulta por parte de pacientes que acuden preocupados porque se les ha diagnosticado una osteopenia, circunstancia que puede ser normal en ciertas edades. O, en caso contrario, porque podría no valorarse el riesgo de fractura en pacientes en los que realmente sí que existe. El riesgo de fractura no viene determinado solo por la masa ósea, sino que otros factores predisponentes (edad, tratamientos, enfermedades previas, antecedentes personales y familiares, etc.) pueden tener la misma o mayor potencia en la incidencia de fractura sobre el sujeto que los padece, sin necesidad de una masa ósea baja. Así por ejemplo, en el estudio OFELY, el 48 % de las fracturas en mujeres postmenopáusicas se produjeron en mujeres con osteopenia, mientras que el 44 % de estas fracturas se produjeron en las que tenían criterios densitométricos de osteoporosis.[3]​","Emplear únicamente medidas preventivas podría no ser suficiente. El primer paso consiste en excluir las causas secundarias de pérdida de masa ósea, algunas de las cuales no suelen ser reconocidas ni valoradas; entre ellas las más frecuentes son la enfermedad celíaca, la gammapatía monoclonal de significado incierto, la insuficiencia renal, la diabetes mellitus y la acidosis tubular renal.[6]​ Los resultados de la evaluación completa del paciente ayudarán al clínico a decidir la conveniencia o no de iniciar un tratamiento adecuado y un seguimiento periódico.[11]​[12]​[6]​ Véase: Tratamiento de la osteoporosis","La osteopenia se diagnostica mediante una prueba denominada densitometría ósea, que mide la cantidad de masa ósea del esqueleto.[4]​ +Para analizar las posibles causas secundarias de pérdida de masa ósea (ciertas enfermedades o efectos secundarios de fármacos), se realizan pruebas básicas y complementarias; estas últimas, en función de la sospecha clínica.[6]​ La evaluación del paciente con osteopenia ayuda asimismo a identificar a aquellos que presentan riesgo aumentado de fractura, en comparación con otros valores similares de densidad de masa ósea.[11]​ Véase: Diagnóstico de la osteoporosis" +Otitis,La otitis es la inflamación del oído o sus tejidos y/o sus partes adyacentes. Según su localización anatómica se clasifican en otitis externa y otitis media.[1]​[2]​ La otitis externa se relaciona habitualmente con antecedente de actividades acuáticas. La otitis media suele ser más común en etapas del crecimiento de los niños. La especialidad de la medicina que trata este tipo de patología es la otorrinolaringología.,"El tratamiento es individualizado por el médico dependiendo de las características del proceso. Incluye gotas óticas con antibióticos y/o antibióticos orales, analgésicos y antiinflamatorios. Las posibles complicaciones hacen necesario consultar con el Médico General u Otorrinolaringólogo antes de iniciar cualquier tratamiento.[4]​ +En casos de complicaciones severas, puede requerirse actuación quirúrgica por el Especialista en Otorrinolaringología. + + +== Referencias ==", +Otitis infecciosa (veterinaria),"La otitis infecciosa es una patología del oído debida a un proceso inflamatorio causada por diferentes especies de patógenos y agentes injuriantes. +Dependiendo de la porción del conducto auditivo afectado, se distinguen tres clases de otitis: + +Otitis externa: afecta al conducto auditivo externo. +Otitis media: afecta al oído medio. +Otitis interna: afecta al oído interno.","En el caso de los cuerpos extraños, se debe primero eliminar el cuerpo extraño y después tratar la otitis que este ha provocado. +Siempre se procederá a hacer una limpieza del canal para que las soluciones tópicas a emplear para el tratamiento puedan contactar adecuadamente con el epitelio del conducto. Para ello hay soluciones higienizantes para el oído ya comercializadas. +Presencia de huevos de Otodectes cynotis: una vez efectuada la limpieza se tratará el oído dependiendo de qué agente esté actuando: acaricidas, antifúngicos o antibióticos. +entre los antifúngicos tenemos, ketoconazol, fluoconazol, miconazol, vale recordar que se debn suministrar junto con los alimentos para disminuir los riesgos de gastritis. +Muchas de las soluciones óticas combinan dos o tres de estos principios activos y además suman el efecto de antiinflamatorios, generalmente corticoides e incluso anestésicos locales. En algunos casos, además de la vía tópica se utilizará la parenteral y/u oral para favorecer la resolución del proceso. +Otitis por Malassezia pachydermatis: si la otitis es un proceso más dentro de una enfermedad general, además de la otitis se tendrá que tratar la causa de la enfermedad general, si no, cualquier esfuerzo será inútil. Como complemento se puede colocar un cuello isabelino para evitar lesiones producidas por el rascado. +Es muy importante, como en cualquier proceso, cumplir con el tratamiento para evitar complicaciones y posibles recidivas.","Podemos sospechar de una otitis si: + +El animal se rasca la oreja u orejas más de lo habitual. +No para de frotarse contra las alfombras. +Se sacude constantemente en un inútil esfuerzo de sacar de su oído un cuerpo extraño. +Cuando se le acaricia en las orejas y se queja. +Secreción anormal en aspecto y en olor. +Cuando al sacudirse elimina abundante secreción. +Los oídos le huelen mal.Éstas son algunas de las señales que nos envían los animales para llamar la atención de que algo no va bien y que se deben poner sus oídos en manos de un veterinario." +Otomicosis,"La otomicosis es un término médico que se emplea para nombrar las infecciones de la piel del conducto auditivo externo. Las bacterias son las principales causantes de infecciones del oído externo, en particular las Pseudomonas, y les siguen los hongos, que causan infecciones importantes tanto en personas inmunosuprimidas como inmunocompetentes.[1]​ Pueden ser tanto infecciones agudas como pueden ser crónicas. +El canal auditivo externo es un conducto (tubo) curvo de cerca de 2,5 cm de longitud que se encuentra en el hueso temporal. Además, está compuesto por folículos pilosos, glándulas sebáceas y ceruminosas, que son las glándulas cuyas secreciones combinadas forman el cerumen. La piel del oído externo es muy similar a la piel del resto del cuerpo y presenta una flora bacteriana normal.",,"Al diagnóstico correcto se llega con una combinación de la exploración física y el examen micológico de material obtenido del conducto auditivo externo. La presencia de hifas, conidióforos y conidios sugiere la presencia de hongos, en especial Aspergillus. El cultivo a temperatura ambiente en medio de Sabouraud o Agar glucosado con antibacterianos producirá colonias planas, polvorientas y aterciopeladas de color negro, verde o amarillento confirma la infección por A. niger, A. fumigatus y A. flavus respectivamente." +Ototoxicidad,"La ototoxicidad es el efecto nocivo, reversible o irreversible, producido sobre el oído por diversas sustancias denominadas ototóxicos y que afectarán a la audición o al equilibrio. De esta definición se excluyen las sustancias que actúan a través de la circulación sanguínea cerebral o de los mecanismos centrales de la audición, que se consideran sustancias neurotóxicas y no ototóxicas.[1]​ +El oído se divide en tres partes: oído externo, oído medio y oído interno, siendo este último atacado por los compuestos ototóxicos de forma muy específica.[1]​ Concretamente, la cóclea contiene los receptores sensitivos para la audición y el aparato vestibular es el responsable del equilibrio.[2]​","No existe un tratamiento específico disponible. Si bien la toxicidad de algunos ototóxicos es reversible, se recomienda vigilar la administración de fármacos ototóxicos y suspender el tratamiento si es necesario. Por otra parte, se debe evitar la exposición a los compuestos ototóxicos de origen no farmacológico.", +Ortervirales,"Ortervirales es un orden de virus que contiene a los retrovirus, caulimovirus y los retrotransposones LTR derivados de estos.[1]​ Su distribución es amplia, afectando a protistas, plantas, hongos y animales, lo que sugiere un origen muy antiguo, posiblemente coincidente con el surgimiento de los eucariotas. Entre las especies que afectan a los seres humanos destaca el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). +Los Ortervirales son virus ARN monocatenario que se replican a través de una cadena de ADN intermediario o ADN bicatenario que se replican a través de una cadena de ARN intermediario. El nombre del orden se deriva del reverso de retro (orter). En el marco del esquema de la Clasificación de Baltimore se integran en los grupos VI (virus ARN monocatenario retrotranscritos o ssARN-RT) y VII (virus ADN bicatenario retrotranscritos o dsADN-RT).",, +Orthobunyavirus,"Orthobunyavirus es un género de virus de la familia Peribunyaviridae que infectan vertebrados. Incluye 103 especies. +La mayoría de las especies de este género produce enfermedades en el ganado vacuno que se transmiten por la picadura de mosquito flebotomos. En algunos casos son causantes de enfermedad en humanos, como la encefalitis Bunyamera, la encefalitis de La Crosse, la fiebre Bwamba, la fiebre de Guama, la Fiebre de Orepuche o Sambu y la enfermedad de Aino, entre otros.[1]​",, +Hantaviridae,"Hantaviridae es una familia de virus que infectan animales. En mamíferos son transmitidos por roedores infectados (zoonosis). En humanos por lo general producen dos tipos de afecciones, un tipo de fiebre hemorrágica viral, la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR); y el síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV), una afección muy grave.[1]​ Los Hantavirus son un grupo que pertenece al orden Bunyavirales, grupo C. Es considerado como un virus de riesgo de bioseguridad n.° 4. +El nombre Hantavirus proviene del río Hantan, al norte de las ciudades coreanas de Dongducheon y Paju, cerca de donde se aisló su miembro prototípico, el Virus Hantaan. En el decenio de 1930 se notificaron en Europa y Asia brotes de lo que se pensaba que era FHSR. Pero en 1978 se aisló el Hantaan y se confirmó que algunos roedores servían de reservorio de los virus que causaban la FHSR. Los virus Seoul, Dobrava y Puumala, son muy similares al Hantaan, se distribuyen en todo el territorio eurasiático y ocasionan FHSR.","Dado que las opciones de tratamiento son limitadas, la mejor protección es evitar los roedores y sus hábitats. +Científicos de la Universidad chilena de Concepción, liderados por María Inés Barría, descubrieron el primer tratamiento específico, con base en anticuerpos monoclonales. El proceso comenzó con detectar por qué algunos pacientes sobrevivían al virus y se encontró que tenían una gran cantidad de anticuerpos neutralizantes.[6]​ +En países como Chile, según protocolos de su Ministerio de Salud, un paciente contagiado con Hantavirus debe ser entubado, sometido a ventilación mecánica y, si comienzan a deteriorarse sus signos vitales, debe practicársele ECMO: un tratamiento de oxigenación sanguínea, que implica drenar la sangre y luego introducirla, mediante el uso de una cánula y una bomba centrífuga. +La indicación, además, autorizada por el Minsal desde 2016, es inyectarle plasma inmune de personas que sobrevivieron al Hantavirus y que, se supone, contienen miles de anticuerpos.", +Orthohepadnavirus,"Ortohepadnavirus es un género de virus que infectan mamíferos. Contiene 12 especies. En humanos causan la hepatitis B, carcinoma hepatocelular y cirrosis. Las rutas de transmisión son sexuales, sanguíneas y por contacto físico.[1]​",, +Orthopoxvirus,"Orthopoxvirus es un género vírico de poxvirus incluyendo muchas especies aisladas de mamíferos no humanos, como Buffalopox virus, Camelpox virus, Cowpox virus, Monkeypox virus, Rabbitpox virus, Sealpox virus, Volepox virus y Ectromelia virus, que causa viruela del ratón. El más famoso miembro del género es Variola virus, que causa viruela. Fue erradicado usando otro orthopoxvirus, el Vaccinia virus.","Las vacunas específicas de inmunoglobulinas pueden administrarse a individuos infectados. A veces, el único fármaco corrientemente disponible para tratar las complicaciones de una infección por Orthopox es la Vacuna de Inmunoglobulina (VIG), que es una solución isotónica estéril de una fracción de inmunoglobulina en plasma sanguíneo de personas vacunadas con la vacuna vaccinia. Es efectiva para tratamiento del eczema vacunal y ciertos casos de vaccinia progresiva. Sin embargo, VIG está contraindicada para tratar queratitis vacunal. VIG se recomienda para vaccinia severa y generalizada, si el paciente está extremadamente enfermo y/o tiene severos altibajos. VIG no da beneficios en el tratamiento de encefalitis postvacuna, y no tiene una función en tratar la viruela. El suministro común de VIG es limitado, y su uso debería reservarse para tratar complicaciones vacunales que a veces traen manifestaciones clínicas serias. La dosis recomendada de VIG en tratar tales complicaciones es de 0,6 ml/kg de masa corporal. El VIG debe administrarse por vía intramuscular y tan pronto y temprano como se adviertan los síntomas. Debido a que la dosis terapéutica de VIG puede ser sustancial (e.g., 42 ml para una persona de 70 kg), el producto puede administrarse en dosis divididas en un periodo de 24- a 36 h. La dosis puede repetirse, usualmente en intervalos de 2--3 días, hasta que ocurra reversión (e.g., que no aparezcan nuevas lesiones). Las futuras reformulaciones de VIG pueden requerir inyección intravenosa, con una cuidadosa observación de las indicaciones del prospecto medicinal en el envase, para una correcta dosis y ruta de administración. CDC es corrientemente la única fuente de VIG para la población civil (ver Disponibilidad de Vacuna Vaccinia para información de contacto). La Administración Estadounidense de Drogas y Alimentos no ha aprobado ningún uso de compuestos antivirales para tratar las infecciones de virus vaccinia o de otras infecciones por Orthopoxvirus, incluyendo la viruela. Ciertos compuestos antivirales (Siga-246) han sido reportados como 100% activos contra el virus vaccinia u otros Orthopoxvirus in vitro y en test de animales. ST-246 no tiene estatus de droga por la FDA, y sigue bajo estudios para determinar su seguridad y efectividad en humanos; y quedan pendientes también cuestiones sobre dosis inocuas efectivas, posología y longitud de la administración de estos compuestos antivirales. Aún hay insuficiente información como para recomendar cualquier compuesto antiviral para tratar complicaciones postvacunación o infecciones por Orthopoxvirus, incluyendo la viruela.", +Orthoreovirus,"Los Orthoreovirus son miembros prototípicos de la familia Reoviridae que infectan a los vertebrados (incluido al hombre), pero no se observan normalmente. En algunos casos, sin embargo, la infección puede dar lugar a complicaciones. La estructura de las partículas virales es compleja. El virus no presenta envoltura y tiene simetría icosaedral con un número de triangulación igual a 13. Puede compararse a una rueda con los radios saliendo del centro. El virus tiene una doble cubierta de proteína. La cubierta exterior es de aproximadamente 80 nm de diámetro y la interior de 60 nm. La replicación del virus se lleva a cabo en el citoplasma de la célula infectada. +Estos virus tienen un genoma de ARN bicatenario y, por tanto, pertenecen al grupo III de la Clasificación de Baltimore. Al igual que los demás miembros de la familia, Orthoreovirus carece de envoltura y se caracteriza por capsómeros concéntricos que encapsulan un genoma ARN bicatenario segmentado. En particular, tiene ocho proteínas estructurales y diez segmentos de ARN bicatenario. El genoma se puede dividir en tres clases principales: L (grande), M (mediana) y S (pequeña). The genes L codifican proteínas λ, los genes M codifican proteínas μ, mientras que los genes S codifican proteínas σ. Las proteínas σ1, σ3, λ2 y μ1c forman la cápsida exterior, mientras que las proteínas λ1, λ3, σ2 y μ2 conforman la cápsida interna. +Una vez abandonada la envoltura, una serie de pasos y cambios de conformación acompañan la entrada en la célula y replicación. Las estructuras de casi todas las proteínas del reovirus de los mamíferos, que es el genotipo mejor estudiado, se conocen en alta resolución. La criomicroscopía electrónica (cryoEM) y la cristalografía de rayos X han proporcionado una serie de informaciones sobre dos cadenas MRV específicas, Lang tipo 1 (T1L) y Dearing tipo 3 (T3D).[1]​",, +Orthornavirae,"Orthornavirae es un reino viral introducido por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus para la clasificación de los virus que incluye la mayoría de los virus de ARN exceptuando los virus satélite de ARN los cuales todavía no se han incluido en análisis filogenéticos y se clasifican sin reino. Todos estos virus contienen una ARN polimerasa dependiente de ARN (RdRp) lo que supone que son un taxón monofilético.[1]​ Sin embargo, otros estudios han demostrado que los virus de ARN son parafiléticos.[2]​",, +Hipotensión ortostática,La hipotensión ortostática es una de las causas de los síncopes o desmayos.,, +Tospovirus,"Tospovirus (o Ortotospovirus) es un género de virus ARN monocatenario negativo que infecta plantas y conforma su propia familia Tospoviridae dentro el orden Bunyavirales según el último informe del ICTV. El género toma su nombre del descubrimiento del virus del manchado del tomate (TSWV) en Australia en 1919. Siguió siendo el único miembro de la familia hasta principios de la década de 1990, cuando la caracterización genética de los virus descubiertos en las plantas se hizo más común. En la actualidad hay por lo menos veinte especies virales en la familia, y se están registrando y describiendo más de forma relativamente regular. Juntos, estos virus han sido documentados infectando más de ochocientas especies diferentes de plantas de 82 familias diferentes.[1]​ +Estos virus tienen un genoma de ARN de una sola cadena con polaridad negativa, por lo que se clasifican como virus de clase V ((-)ssRNA). La estructura del genoma se asemeja a la del género Phlebovirus. El genoma es lineal y tiene un tamaño de 17,2 kb. Está segmentado en tres segmentos llamados S (2.9kb), M (5.4kb) y L (8.9kb). Los segmentos de ARN M y S codifican las proteínas en una orientación ambisense. + +La infección con estos virus resulta en manchas y marchitamiento de la planta, reducción del rendimiento vegetativo y, finalmente, la muerte. No se han desarrollado curas antivirales para las plantas infectadas con un Tospovirus, y las plantas infectadas deben ser retiradas de un campo y destruidas para prevenir la propagación de la enfermedad. +Se sabe que un gran número de familias de plantas están afectadas por virus del género Tospovirus. Estos incluyen tanto cultivos alimenticios (como cacahuetes, sandías, pimientos, tomates, calabacines, etc.) como especies ornamentales que son importantes para las granjas de flores (lirio de agua, impatiens, crisantemos, iris, etc.). Para obtener una lista más completa de hosts, examine la lista de los huéspedes de Tospovirus.[2]​ en la Universidad Estatal de Kansas.",, +Sinéctica,"La palabra «sinéctica» es un neologismo que surge en forma adaptada al español de la correspondiente inglesa «synectics», que expresa un concepto del inventor y psicólogo William J. J. Gordon. Le vino a la mente mientras trabajaba con el Grupo de Diseño de Inventos de la firma Arthur D. Little de Estados Unidos de América. +El nombre proviene del griego y significa, citando a su creador, «el proceso creativo como la actividad mental desarrollada en aquellas situaciones donde se plantean y se resuelven problemas, con el resultado de invenciones artísticas o técnicas.»[1]​",, +Pericarditis tuberculosa,"La pericarditis tuberculosa es una forma de pericarditis. La pericarditis causada por tuberculosis es de muy difícil diagnóstico, debido a que el diagnóstico definitivo requiere del cultivo de la mycobacterium desde una pericardiocentesis o biopsia directa del pericardio, la cual requiere de personal técnico avanzado y es con frecuencia subdiagnosticada (los cultivos no tienen muy buena eficacia aunque la muestra sea óptima).","Se basa principalmente en drogas antituberculosas, corticoides y analgesia. Además, se da tratamiento de las posibles complicaciones (pericardiocentesis y pericardioctomía en casos graves).", +Lesión de partes blandas,"Las lesiones de partes blandas son un conjunto de lesiones que afectan a los tejidos blandos, es decir, a los ligamentos, músculos, nervios, tendones y otras estructuras próximas a las articulaciones.[1]​[2]​ Pueden deberse a un esfuerzo repentino, o realizar los mismos movimientos repetidamente.[3]​ Las lesiones de partes blandas pueden afectar a diversas partes del cuerpo, incluyendo los hombros y las extremidades (brazos, piernas, pies, y manos).[4]​ Ejemplos de lesiones de partes blandas son: síndrome del túnel del carpo, epicondilitis, +tendinitis del supraespinoso, tenosinovitis de estiloides radial, desgarro muscular, distensión muscular y esguince.[3]​",,"El diagnóstico de este tipo de procesos se basa en la historia clínica y en la exploración física realizada por un médico.[3]​ En ocasiones se utilizan estudios complementarios como radiografías, ecografía o resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.[5]​[3]​ + + +== Referencias ==" +Golpe de Estado en Siria de 1963,"El golpe de Estado de 1963 en Siria, llamado por el Gobierno sirio Revolución del 8 de Marzo (árabe: ثورة الثامن من آذار‎‎), supuso la toma del poder en el país por el comité militar de la agrupación regional siria del Partido Baaz Árabe Socialista. El plan y la conspiración se inspiraron en el golpe militar exitoso de la agrupación iraquí del partido. +El comité militar planeó el golpe, aunque el dirigente del partido Michel Aflaq le dio su beneplácito, pese al escaso papel que desempeñó en la preparación la jefatura civil de la formación. Los miembros principales del comité militar que llevaron a cabo el plan y su puesta en práctica fueron Muhammad Umran, Salah Jadid y Háfez al-Ásad. El comité recabó la ayuda de dos nasseristas, Rashid al-Qutayni y Muhammad al-Sufi, y del independiente Ziad al-Hariri. El golpe se había planeado para el 7 de marzo, pero se pospuso un día cuando el Gobierno descubrió dónde se iban a reunir los confabulados.",, +Disturbios de Detroit de 1967,"Los disturbios de Detroit en 1967, también conocidos como los disturbios de la calle 12 o la rebelión de Detroit de 1967, fueron los disturbios raciales más sangrientos del «largo y cálido verano de 1967».[1]​ Compuesto principalmente por enfrentamientos entre la población negra y la policía, comenzó en la madrugada del domingo 23 de julio de 1967 en Detroit, Míchigan. El evento precipitante fue una redada policial en un bar sin licencia después de pasada la hora límite, conocido entonces como un speakeasy, en el Near West Side de la ciudad. Este suceso estalló en uno de los disturbios más mortíferos y destructivos de la historia de Estados Unidos, que duró cinco días y superó la violencia y la destrucción de la propiedad del motín racial de 1943. +Para ayudar a poner fin al disturbio, el gobernador George W. Romney ordenó la entrada de la Guardia Nacional del Ejército de Míchigan en Detroit, y el presidente Lyndon B. Johnson envió a la 82.ª y 101.ª División Aerotransportada. El conflicto resultó en 43 muertos, 1 189 heridos, más de 7 200 arrestos y más de 2 000 edificios destruidos. La intensidad de los disturbios fue superada en los Estados Unidos solo por los disturbios de reclutamiento de la ciudad de Nueva York en 1863 durante la Guerra de Secesión,[2]​ y los disturbios en Los Ángeles en 1992. Los enfrentamientos fueron reportados de forma destacada en los medios de comunicación, con cobertura de televisión en vivo, prolongados informes en los periódicos y extensos reportajes en las revistas Time y Life. El personal del Detroit Free Press ganó el Premio Pulitzer de 1968 por la cobertura dada.",, +Derribo del C-130 en Kham Duc en 1968,"El 12 de mayo de 1968, durante la Batalla de Kham Duc, un Lockheed C-130B-LM Hercules de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos fue derribado por fuerzas de Vietnam del Norte, matando a 183 civiles vietnamitas, un oficial de las Fuerzas Especiales de los Estados Unidos, y a la totalidad de su tripulación, cinco integrantes de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos. En ese momento, se convirtió en el accidente aéreo más mortal de la historia, y es hasta la fecha la mayor tragedia aérea ocurrida en suelo vietnamita.[1]​[2]​Continuó siendo el accidente más mortal que involucró a un avión militar estadounidense hasta el vuelo 1285 de Arrow Air, en 1985. +El avión, comandado por el Mayor Bernard L. Bucher, estaba participando en la evacuación de civiles de Vietnam del Sur del campamento de Kham Duc. El C-130 se acercó a la pista de aterrizaje de Kham Duc desde el sur, y logró aterrizar a pesar de recibir impactos de armas pequeñas enemigas, provenientes de las fuerzas norvietnamitas. Tan pronto como aterrizó, 183 survietnamitas corrieron para subir al avión. Una vez que el avión estuvo lleno, el Mayor Bucher procedió a despegar en dirección norte, sin saber que los norvietnamitas estaban concentrados en esa área. Según informes de testigos presenciales, la aeronave, bajo un intenso fuego enemigo de 12,7mm y ametralladoras pesadas de 14,5 mm, se sacudió violentamente fuera de control, se estrelló contra un barranco cercano a menos de una milla (1,6 km) del final de la pista de aterrizaje y se incendió, matando a todos los evacuados y los seis tripulantes de la aeronave.[3]​[4]​ Con ello, se convirtió en el desastre aéreo más grave de 1968.",, +Localización de Anderson,"En la Física de la materia condensada, la localización de Anderson, también conocida como localización fuerte, consiste en la ausencia de difusión de ondas en un medio desordenado. Este fenómeno está nombrado en honor al físico americano Philip Warren Anderson, quien fue el primero en sugerir la posibilidad de que un electrón pudiese localizarse al interior de un semiconductor si el grado de aleatoriedad de las impurezas o defectos es suficientemente grande.[1]​ +La localización de Anderson es un fenómeno ondulatorio general aplicado al transporte de ondas electromagnéticas, acústicas, de espín, etc. Este fenómeno debe de distinguirse de la localización débil, la cual es el efecto precursor de la localización de Anderson (Ver abajo), y de la Localización de Mott, nombrada en honor a Sir Nevill Mott, donde la transición de comportamiento metálico del medio a comportamiento aislante no se debe al desorden, sino a una mutua repulsión de Coulomb entre electrones.",, +Síndrome de insensibilidad a los andrógenos,"El síndrome de insensibilidad a los andrógenos, síndrome de insensibilidad androgénica, síndrome de Morris o feminización testicular, es una condición genética presente en una persona con los cromosomas XY (sexo masculino) en la cual las hormonas encargadas de desarrollar las características físicas masculinas (andrógenos), no son reconocidas por las células debido a una disfunción del receptor androgénico.[1]​ Esto hace que el cuerpo se desarrolle, dependiendo del grado de insensibilidad, con una apariencia total o parcialmente femenina. +El SIA se divide en tres categorías que se diferencian por el grado de masculinización genital: el síndrome de insensibilidad a los andrógenos completo (SICA) ocurre cuando los genitales externos son los de una mujer típica; el síndrome de insensibilidad a los andrógenos leve se produce cuando los genitales externos son los de un hombre típico, y el síndrome de insensibilidad a los andrógenos parcial (SIAP), cuando los genitales externos están parcialmente, pero no completamente, masculinizados. El síndrome de insensibilidad a los andrógenos es la entidad más común de entre las que causan la hipomasculinización de los genitales en un individuo de genotipo 46,XY.[2]​ +De los andrógenos depende la formación del pene, de los testículos y del vello corporal. Estas actúan desde la séptima semana de embarazo, creando los testículos que se alojarán en la cavidad abdominal hasta que finalmente desciendan. Las personas afectadas carecen de la capacidad celular de responder a las órdenes de las hormonas masculinas, por lo que su cuerpo no se desarrolla comúnmente. Estas hormonas son producidas, al igual que en la mayoría de los hombres, en los testículos que se encuentran en la zona del abdomen y nunca llegan a descender. Por esta razón, a pesar de que la persona posee los cromosomas XY, su cuerpo se desarrolla como el de una mujer. Es un síndrome ligado al cromosoma X, por lo que es transmitido de madre a hijo.","La criptorquidia aumenta la probabilidad de cáncer testicular, por lo que es necesario extirpar los testículos tan pronto como se detecta la anomalía. Una vez extirpados los testículos se puede valorar la administración de estrógenos con el objetivo de permitir una maduración completa de los genitales femeninos existentes y el desarrollo y mantenimiento de los caracteres sexuales femeninos, así como retardar la osteoporosis. En algunos casos se realiza una vaginoplastia o cirugía de reconstrucción genital.","El SIA completo rara vez es descubierto durante la infancia, a menos que se sienta una masa en el abdomen o las ingles que resulta ser un testículo cuando se estudia quirúrgicamente. A la mayoría de los individuos con esta afección no se les diagnostica el problema hasta que se descubre que no pueden menstruar o cuando tratan de embarazarse y descubren que son estériles. +A los individuos a menudo se les diagnostica el problema debido a la ambigüedad genital. +• Presencia de la vagina, pero no de los otros órganos internos femeninos. +• Desarrollo normal de pechos femeninos. +• Testículos en el canal inguinal, los labios o el abdomen. +• Hernia inguinal con gónadas palpables. +• Los niveles de testosterona corresponden a los de un hombre. +• El cariotipo muestra la presencia de los cromosomas XY, indicando el sexo masculino. +• Los niveles de la hormona luteinizante son altos. +• Los niveles de la hormona folículo-estimulante son normales. +• Un ultrasonido muestra la ausencia de los órganos reproductores femeninos o testículos intra-abdominales." +Seudohermafroditismo femenino masculinizante,"Seudohermafroditismo femenino masculinizante, también conocido como Intersexualidad 46 XX femenina masculinizante es un tipo de intersexualidad muy poco común, que pertenece a la categoría de Seudohermafroditismo femenino. +Son pacientes con cariotipo 46XX, generalmente con genitales externos masculinizados (parcial o de forma completa en la mayoría de los casos) presente en hembras cromosómicas, de apariencia física masculina (casi imposible de diferenciar físicamente de un hombre XY). El diagnóstico es muy escaso al igual que los casos documentados, probablemente por la baja incidencia, la maduración plena de los órganos sexuales masculinos externos y su consecuente normal apariencia varonil, lo que facilita su camuflaje y confusión con otro tipo de condiciones clínicas. Generalmente se diagnostica en la edad adulta.[1]​[2]​[3]​","Al igual que en las demás formas de intersexualidad, no existe una cura conocida. +Generalmente el paciente logra vivir las primeras décadas de su existencia como un hombre ausente de sintomatología, incluso teorías recientes proponen que algunas personas pueden presentar esta condición de forma asintomática durante toda su vida y mueren sin ser diagnosticados.[1]​[3]​[2]​[12]​ +El enfoque terapéutico debe ser diferencial y un endocrinólogo deberá evaluar muchos factores analizando el riesgo de cualquier acción emprendida, teniendo siempre como criterio principal la expectativa y calidad de vida del paciente. En muy pocos casos puede ser necesario una cirugía para retirar los órganos internos femeninos atrofiados, en otros puede ser recomendable una terapia de sustitución hormonal, ya sea para disminuir el nivel de testosterona y aumentar el de estrógenos o viceversa, es decir disminuir el de estrógenos para aumentar el de testosterona. +En el caso de los pacientes en los que aparece de forma tardía la sensibilidad estrogénica, el tratamiento de sustitución hormonal con testosterona no está indicado ni se recomienda, pues podría desencadenar otro tipo de enfermedades crónicas, incluyendo algunos tipos de linfomas tumorales, especialmente de tipo prostático.[2]​ +En la misma proporción en que la insensibilidad estrogénica disminuye en la edad adulta, el proceso de desmasculinización (y eventualmente feminización) en muchos casos se hace visible y notorio, toda vez que el refuerzo testosterónico representa en estos casos muchos más riesgos que beneficios.(Hamerton,2013)","La mayor parte de los casos diagnosticados sobre los que se tiene registro, se originaron en pacientes cuya edad promedio ronda los 40 años y presentan algún tipo de feminización inexplicable. En algunos casos un leve crecimiento mamario, en otros engrosamiento de las caderas y en otros por sangrado en la orina evidencia de una posible menstruación tardía, originada por la activación de tejido parcial celular ovárico. (Stuart-2002) +Se calcula que en menos del 10% de los casos, esta condición es diagnosticada durante la infancia y pubertad, ya sea por la formación incompleta de los órganos sexuales externos masculinos o su falta de funcionalidad. Un simple estudio del cariotipo genético en cualquier etapa de la vida o de los niveles de hormonas presentes desde la pubertad en adelante, permitirían diagnosticar la condición de forma temprana.[1]​ +Los pacientes diagnosticados con esta condición y que están documentados, han manifestado sentir desde temprana edad incongruencia con su género y/o sexo, sintiendo inexplicablemente que pertenecen al sexo femenino. En algunos casos cuando recurren a los servicios sanitarios por esta auto percepción femenina son erróneamente diagnosticados como transgéneros o incluso con un tipo de travestismo fetichista.[2]​ +En los registro de casos documentados, se ha identificado que los pacientes durante las primeras tres décadas de su vida presentan una vida sexual aparentemente normal, en la mayoría de los casos sosteniendo frecuentes relaciones sexuales, en casi todos los casos exclusivamente con mujeres, (en muy pocos casos con hombres). Incluso la mayoría de ellos contraen nupcias y desarrollan el rol masculino en la relación de forma completamente funcional, sin embargo al entrar en la cuarta década de vida, es evidente que el deseo sexual disminuye y la libido está vinculada a la auto percepción en el rol femenino, es decir, que el imaginarse a sí mismo como mujer (la simple suposición de apariencia física femenina) puede desencadenar su deseo sexual." +Anemia,"La anemia se define como una cantidad disminuida de glóbulos rojos sanos o normales, como una concentración disminuida de hemoglobina en la sangre, o bien como un valor de hematocrito (los valores medios varían entre el 41 y el 53 % en los hombres, y entre el 36 y el 46 % en las mujeres) más bajo que lo normal.[1]​","Se diagnostica en laboratorio mediante análisis clínico o hemograma. +El tratamiento primario de la anemia asociada a diversas enfermedades crónicas consiste, en primer lugar, en intentar eliminar o solucionar la enfermedad principal subyacente, lo que origina su curación definitiva en la mayor parte de los casos; o al menos su mejoría notable, salvo que persistan otros mecanismos fisiopatológicos o deficiencias asociadas. Por otra parte, se procede a la administración de hierro.[5]​", +Síndrome de Angelman,"El síndrome de Angelman es una condición de causa genética que afecta al sistema nervioso. Los síntomas consisten en el retraso del desarrollo psicomotor, epilepsia, discapacidad intelectual de nivel grave o profundo, una capacidad lingüística reducida o nula, escasa receptividad comunicativa, baja coordinación motriz y problemas de equilibrio y movimiento (ataxia). También se pueden mostrar fácilmente excitables, con hipermotricidad, dificultad de atención y un estado aparente de alegría permanente, con risas y sonrisas en todo momento. Tiene una incidencia estimada de un caso por cada entre 15 000 a 30 000 nacimientos.[2]​ +Es un ejemplo clásico de condición con herencia epigenética, puesto que las mutaciones y defectos que lo causan implican, o no, el desarrollo de la enfermedad en función de si la copia del gen alterado proviene del padre o de la madre. Estas mutaciones están en una zona del cromosoma 15, en el mismo locus que el síndrome de Prader-Willi, precisamente en el 15q11-q13.[3]​","A pesar de que la enfermedad no tiene cura, algunos de sus síntomas pueden ser controlados. +La epilepsia se puede regular mediante el uso de medicación anticonvulsionante, pero existen dificultades a la hora de definir los niveles de los fármacos. Además, se suelen suministrar sustancias que incrementen el sueño, ya que muchos afectados por el síndrome duermen como máximo 5 horas. +En el tratamiento se utilizan principalmente intervenciones kinesiológicas y fonoaudiológicas y terapia ocupacional, así como diversas técnicas de tratamiento, como la musicoterapia o la hidroterapia. También se suelen utilizar corsés ortopédicos y/o intervenir quirúrgicamente para el tratamiento de la escoliosis. +Sin embargo, existen dificultades rutinarias de alimentación, estreñimiento, reflujo gastroesofágico y estrabismo.[9]​","Existe un consenso sobre el diagnóstico de la enfermedad, que aparece reflejado en el trabajo de Williams et al.[8]​ +A nivel molecular, un primer análisis del cariotipo del individuo para detectar anomalías cromosómicas es la primera opción. +Además también se realiza la prueba de FISH con la que gracias a los marcadores cromosómicos detectaremos si hay una deleción en el cromosoma 15. +Algunos laboratorios además de estas dos pruebas realizan otra para obtener una fiabilidad mucho mayor, se trata del test de metilación del ADN. Este test permite identificar el tipo más corriente de Síndrome de Angelman que es la deleción en la región el cromosoma 15. +Alrededor del 80 % de los pacientes que presentan Síndrome de Angelman se detectan con estas pruebas, pero el 20 % necesitarán otro tipo de comprobación genética encaminada a los análisis para el gen UBE3A, y aun así no todos serán diagnosticados." +Ira,"La ira, cólera, enfado, rabia, arrechera (Colombia, Ecuador, Venezuela, como jerga o palabra malsonante), enojo o furia es una emoción que se expresa a través del resentimiento o de la irritabilidad. Los efectos físicos de la ira incluyen aumento del ritmo cardíaco, de la presión sanguínea y de los niveles de adrenalina y noradrenalina.[1]​ Algunos ven la ira como parte de la respuesta cerebral de atacar o huir de una amenaza o daño percibido.[2]​ La ira se vuelve el sentimiento predominante en el comportamiento cognitivo y fisiológico cuando una persona hace la decisión consciente de adoptar medidas para detener inmediatamente el comportamiento amenazante de otra fuerza externa.[3]​ La ira puede tener muchas consecuencias físicas y mentales. +Las acciones de ira se denominan comúnmente, a saber: enojarse, enfadarse (en España), molestarse, disgustarse, quillarse o ponerse guapo (en la República Dominicana), calentarse, ponerse bravo (en Colombia, Venezuela y Argentina), sulfurarse (en Honduras, Nicaragua y El Salvador), arrecharse (en Venezuela, considerado un término malsonante), encabronarse o enfurecerse (en México).[cita requerida]",, +Angina de pecho,"La angina de pecho (también conocida como angor o angor pectoris) es un dolor causado por la reducción del aporte de sangre a las arterias coronarias del corazón y un síntoma de enfermedad de las arterias coronarias, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal. El término proviene del griego ankhon, estrangular, y del latín pectus, pecho, por lo que bien se puede traducir como una sensación estrangulante en el pecho.[1]​ +Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo elevado de futuros episodios cardiovasculares fatales. Aunque un infarto agudo de miocardio puede ocurrir sin dolor, el dolor de pecho opresivo de aparición repentina y que dura más de 15 minutos debe requerir atención médica calificada de urgencia para descartar un infarto. +En medicina se denomina isquemia miocárdica, también llamada isquemia cardiaca, que se produce cuando las demandas de oxígeno miocárdicas (es decir, del músculo cardíaco) superan al aporte, lo que conlleva una deficiencia de sangre y oxígeno en el miocardio. Suele tener por causa una obstrucción (ateroesclerosis) o un espasmo de las arterias coronarias, si bien pueden intervenir otras causas. +Como la hipoxia, la angina de pecho debe tratarse a tiempo y con sus cuidados necesarios por parte de los médicos.","Los objetivos principales en el tratamiento de la angina de pecho son el alivio de los síntomas, la disminución en el progreso de la enfermedad y la reducción del riesgo de futuros trastornos como el infarto agudo de miocardio y la muerte súbita cardíaca.[6]​ +En teoría, el disbalance entre el aporte de oxígeno y la demanda del miocardio pudiera verse corregido al disminuir la demanda o al aumentar el aporte, es decir, aumentar el flujo sanguíneo por las arterias coronarias. Los tres fármacos usados para la angina —los bloqueadores de los canales de calcio, los nitratos orgánicos y los bloqueadores beta— disminuyen los requerimientos de oxígeno por el miocardio al reducir los determinantes de la demanda de oxígeno, como son la frecuencia cardíaca, el volumen ventricular, la presión sanguínea y la contractilidad del miocardio.[7]​ +También existe un tratamiento no invasivo llamado contrapulsación externa, o ECP, que permite aliviar la angina, mejora la tolerancia a la actividad física y disminuye el grado de isquemia y enfermedad cardíaca. Consiste en una terapia realizada por un aparato neumático que crea un aumento de presión en las venas y arterias de las piernas durante la diástole, incrementando así el flujo de sangre oxigenada hacia el músculo cardíaco isquémico. +Una aspirina (75 a 100 mg) cada día ha sido de beneficio para pacientes con angina estable, para quienes no tienen contraindicaciones de su uso. Los bloqueadores beta (inhiben la reacción del corazón ante estímulos del sistema nervioso simpático como la adrenalina, por lo que la frecuencia cardíaca tiende a disminuir y así el trabajo del corazón), como el carvedilol, propranolol y el atenolol han acumulado numerosas evidencias de sus beneficios en reducir la morbilidad, es decir, menos síntomas y discapacidades, así como la tasa bruta de mortalidad o la extensión de la vida del paciente afectado. Los medicamentos derivados de la nitroglicerina se usan para el alivio sintomático de la angina. Los bloqueadores de los canales de calcio como la nifedipina, amlodipina son utilizados para este padecimiento. +El mononitrato de isosorbide y el nicorandil, son vasodilatadores (aunque reducen asimismo la contractibilidad del miocardio, por lo que hacen disminuir el consumo de oxígeno del corazón) comúnmente usados en la angina estable crónica. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son vasodilatadores que también traen beneficios sintomáticos. Las estatinas son los modificadores lipídicos y del colesterol más frecuentemente usados para estabilizar la placa ateromatosa arterial. +El corazón favorece los ácidos grasos como sustrato para la producción de energía. Sin embargo, la oxidación de ácidos grasos requiere más oxígeno por unidad de ATP que la oxidación de carbohidratos. Por lo tanto, los medicamentos que revierten el metabolismo cardíaco hacia una mayor utilización de glucosa, como los inhibidores de la oxidación de ácidos grasos, tienen el potencial de reducir la demanda de oxígeno sin tener que alterar las condiciones hemodinámicas. Ciertos estudios experimentales han sugerido que la ranolazina y la trimetazidina pudieran tener ese efecto. +Para los casos más desesperados de dolor continuo e invalidante, es de gran utilidad clínica el tratamiento mediante Estimulación Eléctrica Medular.","La sospecha de una angina de pecho se inicia durante el examen físico y el interrogatorio del profesional de la salud para valorar las características del dolor y los hallazgos de gravedad que pudieran estar complicando el cuadro coronario. +En el examen físico se suele reportar incomodidad y ansiedad de parte del sujeto. La presión sanguínea y la frecuencia cardíaca suelen estar aumentadas en la mayoría de los pacientes. Ocasionalmente la palpación del tórax revela un impulso discinético, es decir, un abombamiento involuntario en el punto donde se sitúa el ápex del corazón sobre el tórax. A la auscultación a menudo se escucha un murmullo cardíaco tipo S4 o un murmullo holosistólico por regurgitación mitral transitoria. +El electrocardiograma es básico para el diagnóstico y da idea de la gravedad y la localización de la isquemia. Se caracteriza por hallazgos especialmente notorios en pacientes que tienen el dolor para el momento del ECG. Por lo general aparece un nuevo segmento S-T horizontalizado o con una tendencia hacia la desviación inferior. La inversión de la onda T es también frecuente, pero pierde especificidad si aparece sola en ausencia de la depresión del segmento S-T. Una elevación del segmento S-T suele indicar la presencia de una angina variante de Prinzmetal. Un ECG durante una prueba de ejercicio aumenta de manera sustancial la sensibilidad y especificidad de la prueba. +Laboratorio: existen diferentes enzimas en sangre que se elevan al producirse la muerte celular (necrosis) de las células miocárdicas, la creatinfosfocinasa o CPK, su fracción más específica CKMB y la troponina T e I. Estos análisis de laboratorio son fundamentales para el diagnóstico, la estratificación del riesgo, el tratamiento y el seguimiento." +Angiodisplasia,"La angiodisplasia es una pequeña malformación que causa la dilatación y fragilidad vascular del colon, dando como resultado una pérdida intermitente de sangre desde el tracto intestinal. Las lesiones son a menudo múltiples e implican con frecuencia el ciego o el colon ascendente, aunque puede darse en otras zonas. Los tratamientos pueden ser intervenciones endoscópicas, medicación u, ocasionalmente, cirugía. +Esta condición está ampliamente relacionada con el envejecimiento y degeneración de los vasos sanguíneos, como ocurre en las personas adultas. +Es una de las causas de hemorragia digestiva baja[1]​[2]​ y la principal causa de hemorragia digestiva de origen oscuro.[3]​[4]​",, +Angioedema,"El angioedema, también conocido por su epónimo edema de Quincke y por el término antiguo edema angioneurótico, se caracteriza por la rápida tumefacción (edema) de la piel, las mucosas y los tejidos submucosos. Aparte de su forma común, inducida por alergia, se ha registrado como efecto secundario de algunos medicamentos, en especial de los inhibidores ECA.[1]​ +Además, existe una forma hereditaria, debida a la deficiencia de la proteína sanguínea inhibidor C1. Esta forma se denomina angioedema hereditario (AEH), la cual se debe a una deficiencia del inhibidor de la esterasa C1. En algunas ocasiones se denomina con el término anticuado edema hereditario angioneurótico (EHAN), ya que antes se consideraba exclusivamente una reacción al estrés, motivada por un trauma emocional y/o una neurosis. Este cuadro inexacto del AEH hizo que muchos pacientes padecieran mucho, ya que se les etiquetaba equivocadamente de desequilibrados y se les solía negar el tratamiento médico requerido para sus síntomas, que a menudo eran terriblemente dolorosos, en especial cuando la tumefacción se produce en aparato digestivo profundo, la vejiga o los órganos reproductivos. La medicina moderna ha esclarecido esta teoría, y, por tanto, ha dejado de relacionarse esta enfermedad con la neurosis. +Los casos en los que el angioedema progresa con rapidez deben recibir un tratamiento de emergencia con epinefrina, ya que puede producirse una obstrucción de las vías respiratorias que provoque asfixia.","En el angioedema alérgico, evitar el contacto con alérgenos y emplear antihistamínicos puede prevenir futuros episodios. Los casos graves de angioedema pueden requerir una insensibilización contra el supuesto alérgeno, ya que puede llegar a ser letal. Los casos crónicos deben recibir un tratamiento con esteroides, lo cual suele proporcionar una respuesta positiva. +En el caso de la administración de inhibidores ECA, debe interrumpirse esta medicación y evitarse la administración de todo fármaco similar. Existe cierta controversia acerca de la seguridad de la administración de antagonistas de receptores de la angiotensina II en pacientes con episodios anteriores de angioedema.[cita requerida]En el caso del angioedema hereditario, los estímulos específicos que han provocado anteriormente episodios deben evitarse en adelante. Los casos graves reciben un tratamiento sustitutivo con inhibidor de la esterasa C1 (según lo descrito por Waytes et al 1996), que está autorizado como Berinert P en algunos países; por su parte, el danazol (un andrógeno) alivia en cierta medida los síntomas.[2]​ El concentrado de INH C1 no está disponible en EE. UU., así que en ocasiones se emplea plasma fresco congelado. El concentrado C1IHN se encuentra en la actualidad en un estadio posterior de desarrollo tanto para la indicación aguda como para la profiláctica y en el estudio de aplicación aguda. El DX-88 es un inhibidor de la calicreína en desarrollo como medicamento huérfano para el angioedema hereditario . El icatibant es un antagonista de receptores de la bradiquinina que Jerini AG, una empresa farmacéutica alemana, va a comercializar como medicamento huérfano para el angioedema hereditario. Pharming,[3]​ una empresa holandesa de biotecnología está desarrollando un recombinante del inhibidor C1 para los episodios agudos del angioedema hereditario. El producto rh INH C1 de Pharming y el icatibant de Jerini se encuentran actualmente en la fase III de desarrollo y disponen de una designación de medicamento huérfano en EE. UU. y Europa. +En los tipos I y II del angioedema adquirido y en el angioedema no histaminérgico, los antifibrinolíticos como el ácido tranexámico o el ácido ε-aminocaproico pueden resultar efectivos.","El diagnóstico se efectúa a partir del cuadro clínico. Cuando se ha estabilizado al paciente, los niveles del complemento, en especial el inhibidor C1 y los niveles reducidos de los factores 2 y 4, pueden ser un indicio de la presencia del angioedema hereditario (véase más adelante). +Puesto que pueden pasar años hasta que un paciente recibe el diagnóstico correcto, no es extraño que se le someta por error a operaciones de cirugía abdominal innecesarias. En su confusión los médicos suelen realizar una laparoscopia de exploración y en ocasiones aisladas extirpan una sección del intestino." +Angioplastia,"La angioplastia, angioplastia con balón, o angioplastia transluminal percutánea (ATP) es un procedimiento endovascular que consiste en dilatar una arteria o vena estenótica (estrecha) u ocluida con el fin de restaurar el flujo sanguíneo obstruido, típicamente para tratar lesiones arterioscleróticas, si bien puede haber otras múltiples causas.",, +Angiosarcoma,"El angiosarcoma es un tipo de cáncer que se origina en la capa más interna - endotelio - de los vasos sanguíneos, o vasos linfáticos, de cualquier tejido del organismo.[1]​ Es una variedad de sarcoma poco frecuente que representa el 2% del total de sarcomas extirpados.[2]​[3]​ +Aparece con más frecuencia en áreas de la cabeza, cuello, mama —sobre todo después de radiación sobre el órgano—, hueso, hígado y bazo. En el 30 % de los casos el tumor se origina en la piel. +El angiosarcoma es un tumor maligno agresivo y de rápido crecimiento que tiene la particularidad de tender a reproducirse en el mismo lugar en el que se ha extirpado, por ello la cirugía no siempre es satisfactoria y se suele complementar con tratamientos de quimioterapia o radioterapia.",, +Angiostrongiliasis,"La angiostrongiliasis es una zoonosis emergente, de difícil diagnóstico y prevención, producida por un nemátodo del género Angiostrongylus. La fase infectiva para el ser humano es la tercera fase larvaria (L3) que se desarrolla en gasterópodos terrestres. La transmisión al hombre es por su consumo crudo, por contaminación de agua o alimentos con ellos o sus mucosidades o por manipulación de los moluscos o de vegetales. + +Angiostrongylus cantonensis (Chen, 1935) causa en el hombre meningitis eosinofílica. +Angiostrongylus costaricensis (Morera y Céspedes, 1971) causa angiostrongiliasis abdominal.","La mayoría de las personas afectadas de angiostrongiliasis mejoran con tratamiento sintomático. Se utilizan corticoides si la sintomatología es grave. El aumento de la presión intracraneal puede aliviarse con manitol. Los antihelmínticos (albenzadol, dietilcarbamazina, tiabendazol, etc.) no se recomiendan, incrementan el proceso inflamatorio en el SNC al producirse la muerte y degeneración del parásito. En A. cantonensis puede hacerse cirugía, si es factible. La larva ocular de A. cantonensis se extrae quirúrgicamente.", +Trisección del ángulo,"La trisección del ángulo es uno de los tres problemas clásicos de la antigua matemática griega. El problema consiste en encontrar un ángulo cuya medida sea un tercio de otro ángulo dado, utilizando únicamente regla y compás. +El problema es sencillo en algunos casos (por ejemplo, si el ángulo dado es recto o si en el barrido por la circunferencia total puede construirse un ángulo que sea la tercera parte del mismo), pero es imposible de resolver en general, como demostró Pierre Wantzel en su artículo Recherches sur les moyens de reconnaître si un Problème de Géométrie peut se résoudre avec la règle et le compas, de 1837.[1]​ Su demostración utiliza la teoría de Galois. +La trisección del ángulo es uno de los problemas clásicos de la antigüedad griega que sobrevivió sin ser resuelto hasta el siglo XIX, junto con la cuadratura del círculo y la duplicación del cubo.[2]​ Este último fue resuelto en el mismo artículo por Wantzel, demostrando su irresolubilidad. La cuadratura del círculo también es imposible, como probó Carl Louis Ferdinand von Lindemann en 1882. +Es posible trisecar un ángulo arbitrario utilizando herramientas distintas a la regla y el compás. Por ejemplo, el método neusis, también conocido por los antiguos griegos, implica el deslizamiento y la rotación simultáneos de una regla graduada, lo que no se puede lograr con las herramientas originales. Los matemáticos desarrollaron otras técnicas en los siglos posteriores. +Debido a que el problema de la trisección del ángulo está definido en términos simples, pero es complejo hasta el punto de ser irresoluble, se convirtió en un tema frecuente de intentos pseudomatemáticos de resolución por parte de entusiastas ingenuos. Estas soluciones a menudo implican interpretaciones erróneas de las reglas o simplemente son incorrectas.[3]​",, +Queilitis angular,"La queilitis angular es una lesión inflamatoria en la comisura labial, que puede ser unilateral o bilateral. En casos graves, las fisuras pueden sangrar cuando se abre la boca, y formar úlceras poco profundas o una costra.[1]​[2]​","El tratamiento de la queilitis angular varía dependiendo de la causa. +Para los casos leves producidos por una infección bacteriana, la aplicación de una crema antiséptica tópica en la zona durante varios días es suficiente para tratar la infección y curar las lesiones. Casos de menor importancia causada por una infección por hongos pueden ser tratadas con cremas antimicóticas.[7]​ Los casos más graves de la infección pueden requerir la intervención de un odontólogo. +Algunos casos son causados por el síndrome de malabsorción. Esto es mejorado por inyecciones de vitamina B-12, o sobre todo por inyecciones de todo el complejo B. El importe determinado y la frecuencia de las inyecciones se determina por la gravedad de las lesiones y la historia de la respuesta de curación se logra una vez.", +Anhedonia,"La anhedonia (del griego ἀν-: an- ‘falta de’ y ἡδονή: hedoné ‘placer’) es la incapacidad para experimentar placer, la pérdida de interés o satisfacción en casi todas las actividades. Se considera una falta de reactividad a los estímulos habitualmente placenteros. Constituye uno de los síntomas o indicadores más claros de depresión, aunque puede estar presente en otros trastornos, como por ejemplo; algunos tipos de demencias (como el Alzheimer), trastornos psicóticos como la esquizofrenia, o el trastorno esquizoide de la personalidad.",,"Los criterios generales para diagnosticarla como un trastorno son ver el grado de insatisfacción con las capacidades y logros del paciente, evaluar sus relaciones interpersonales y la forma en que afronta los acontecimientos de su vida. Lo importante es que el paciente aprenda a aceptar los hechos como se presentan; si su comportamiento le causa un daño a él o a los demás, entonces se transforma en una patología que debe ser tratada." +Aniconismo,"Aniconismo es la práctica o creencia de evitar o rehuir las imágenes de seres divinos, profetas y otros personajes religiosos respetados o, más allá de la religión, la falta de representación de seres humanos o seres vivos. +El término anicónico se puede utilizar para describir la ausencia de representaciones gráficas en un sistema particular de creencias, sin importar si existe un reglamento en su contra. La palabra deriva del griego εἴκων ‘imagen’, con el prefijo negativo a- (ἀ- alfa privativa) y el sufijo -ismo (en griego -ισμός).",, +Coloración animal,"La coloración animal es el aspecto general de un animal que resulta de la reflexión o emisión de luz de sus superficies. Algunos animales son de colores brillantes, mientras que otros son difíciles de ver. En algunas especies, como el pavo real, el macho tiene patrones fuertes, colores llamativos y es iridiscente, mientras que la hembra es mucho menos visible. +Hay varias razones del por qué los animales tienen distintos colores evolucionados. El camuflaje permite a un animal permanecer oculto a la vista. La señalización permite a un animal comunicar información tal como una advertencia de su capacidad para defenderse (aposematismo). Los animales también utilizan el color en anuncios, servicios de señalización, tales como la limpieza de animales de otras especies; para señalar la condición sexual de otros miembros de la misma especie; y en la mímica, aprovechando la coloración de advertencia de otra especie. Algunos animales utilizan el color para desviar los ataques de sobresalto (comportamiento deimático), sorprendiendo a un depredador, por ejemplo, con manchas oculares u otros destellos de color, y posiblemente por el deslumbramiento de movimiento, confundiendo el ataque de un depredador moviendo un patrón en negrilla (como rayas de la cebra) rápidamente. Algunos animales son de color para la protección física, tales como pigmentos en la piel para proteger contra las quemaduras solares, mientras que algunas ranas pueden aclarar u oscurecer su piel para regular la temperatura. Por último, los animales pueden ser de color de paso. Por ejemplo, la sangre es de color rojo debido a que el pigmento hemo necesario para llevar el oxígeno en rojo. Los animales de colores en estas formas pueden no haber seguido los patrones naturales. +Los animales producen color en diferentes maneras. Los pigmentos son partículas de material de color. Los cromatóforos son células que contienen pigmento, que pueden cambiar su tamaño para hacer su color más o menos visible. Algunos animales, incluyendo muchas mariposas y aves, tienen estructuras microscópicas en escamas, pelos o plumas que les dan colores iridiscentes brillantes. Otros animales, incluyendo calamares y algunos peces de aguas profundas pueden producir luz, a veces de diferentes colores. Los animales a menudo utilizan dos o más de estos mecanismos juntos para producir los colores y efectos que necesitan.",, +Navegación animal,"La navegación animal es la capacidad que tienen algunos animales de orientarse sin mapas ni instrumentos. Aves como el gaviotín ártico, insectos como la mariposa monarca y peces como el salmón realizan migraciones de miles de kilómetros[1]​ muchas otras especies realizan migraciones similares y aun muchas otras más recorren distancias menores. Estas son capaces de regresar a su hábitat.",, +Aniridia,"La aniridia es una enfermedad del ojo, bilateral y poco frecuente. Si bien aniridia significa ausencia de iris, puede existir un iris rudimentario. Es decir, se presenta hipoplasia (falta de desarrollo) total o parcial del iris y se acompaña de hipoplasia de la fóvea o del nervio óptico, generando un nistagmo congénito sensorial. +La agudeza visual es del 20 % o más baja. Más tarde en la infancia pueden aparecer cataratas, glaucoma y opacificación corneal por insuficiencia límbica que pueden empeorar la visión. +Puede cursar con otras alteraciones sistémicas más excepcionales como afectaciones renales (tumor de Wilms) o retraso mental. Es una enfermedad congénita y hereditaria producida, mayormente, por deleción del gen PAX 6 del cromosoma 11-p13, que provoca la falta de desarrollo en el globo ocular.","En la actualidad, no existe un tratamiento que englobe todos los síntomas de la aniridia, por lo que hay que tratar cada síntoma individualmente. +El primer paso, y en el caso de recién nacidos, se prescribe la estimulación y atención tempranas. Posteriormente, están indicadas las ayudas optométricas (gafas) para mejorar la calidad de visión. También existen tratamientos farmacológicos para subsanar las queratinopatías (ojo seco) y el glaucoma. En el caso de ojo seco se pueden suministrar sueros enriquecidos con factores de crecimiento epitelial (sustancia P) y diferenciación de las células de la córnea, así como lágrimas artificiales sin conservantes a demanda. Para el glaucoma, fármacos que disminuyen la presión intraocular. +Algunos afectados, recurren a la cirugía. Existen varias intervenciones dependiendo del síntoma que presenten: + +Operación de cataratas. +Trabeculectomía: creación de una válvula de drenaje en el ojo para la salida de humor acuoso. +Implantación de una lente intraocular (lente de Morcher) para la reducción de la fotofobia.En los casos más graves, con daños en la superficie ocular, se recurre a trasplantes de córnea y de membrana amniótica (TMA). Este último tiene ventajas clínicas y mejora la matriz extracelular de las células limbares. Al tratarse de una enfermedad bilateral, no se pueden hacer autotrasplantes por lo que hay que recurrir a familiares con una alta compatibilidad HLA o a donantes cadáveres. Los injertos que provienen de familiares reducen el riesgo de rechazo, pero estos son de menor tamaño. Por otro lado, los injertos procedentes de cadáveres son de mayor tamaño, pero el riesgo de rechazo es mayor. Si se produjera un rechazo se debe recurrir a ayudas optométricas: telescopio, microscopio, lupa y tele-lupa. +Las intervenciones quirúrgicas en pacientes con Aniridia deberían ser la última opción, hay que pensar siempre en una mejora posterior. Las soluciones con objetivo estético, como implantación de iris artificial, no suelen tener resultados positivos. Un ojo con Aniridia es muy complejo y, normalmente, es muy delicado arriesgar una agudeza visual muy mermada a cambio de una promesa de mejora sin garantías reales.","El primer diagnóstico es visual, ya que el recién nacido cierra los ojos en presencia de luz (fotofobia). Éste es el principal signo de los afectados por esta enfermedad. +El oftalmólogo debe revisar y determinar la gravedad así como las posibles alteraciones asociadas. Una vez diagnosticado, el paciente debe acudir a revisiones oftalmológicas anuales y se debe someter a los menores hasta los ocho años (si no se ha descartado la predisposición a tumor de Wilms a través de estudio genético) a controles nefrológicos mediante ecografías renales cada dos /tres meses. +Las pruebas para un correcto diagnóstico son varias: + +Bandeo cromosómico. +FISH. +Exámenes de ultrasonido renal. +Imágenes del abdomen y cerebro." +Anismo,"El anismo es la dificultad para defecar por una descoordinación entre el recto y el ano que impide que puedan salir las heces con normalidad.[1]​ Hay un bloqueo de la defecación, sin alteración anatómica, causada por un fallo en la relajación o por una contracción paradójica de la musculatura estriada esfinteriana y del suelo pelviano durante la defecación.[2]​ La principal consecuencia es una dificultad para la expulsión de las heces que puede originar estreñimiento crónico.","El tratamiento actual suele ser el biofeedback, que consiste en enseñar a los pacientes durante una defecación simulada a relajar los músculos estriados del suelo pélvico y el esfínter anal externo, a sentir volúmenes cada vez más pequeños de distensión rectal (disminución del umbral sensitivo rectal) y a aumentar la presión intraabdominal de forma efectiva durante la defecación. Con esta técnica mejora subjetiva y objetivamente la función anorrectal entre el 60-80% de los pacientes.[5]​[6]​[7]​ Se encuentran en fase de desarrollo estudios de la inyección de toxina botulínica en el músculo puborrectal con resultados por definir.","Se basa en la presencia de un cuadro clínico de estreñimiento de larga evolución, junto con los hallazgos radiológicos mediante enema opaco." +Anisocoria,"La anisocoria es un una asimetría del tamaño de las pupilas, debido a un diferente estado de dilatación de dicha estructura, sea por una miosis (contracción pupilar) o una midriasis (dilatación pupilar) anormal y unilateral.","Depende de la causa subyacente, siempre se debe consultar a un profesional. Pero la causa más frecuente es la lesión focal.", +Absceso perianal,"Absceso perianal es una colección de material purulento localizado en los espacios adyacentes al ano o recto. Es la manifestación inicial de una infección que puede continuar con un proceso crónico y supurativo, lo que lleva a una fístula anal.[1]​ La infección se puede producir por diferentes factores.[2]​","La existencia de un absceso perianal es una indicación para la incisión y drenaje del mismo. para prevenir la extensión, la recurrencia o la subsecuente fistulización. +El uso de antibióticos para el manejo del absceso perianal no está indicado en todos los casos, excepto en personas inmunosupresas, diabéticas, celulitis extensas o con dispositivos protésicos...", +Anorexia nerviosa,"La anorexia nerviosa es, junto con la bulimia, un conjunto de trastornos de la conducta alimentaria y uno de los principales desórdenes alimentarios, también llamados trastornos psicogénicos de la alimentación (TPA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirlo a un estado de inanición. Es decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.[1]​ En casos graves puede desarrollar desnutrición, hambre, amenorrea y extenuación.[2]​ +Sus orígenes nosológicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde el período helenístico, relacionados con el ayuno religioso.[3]​ Participan en su evolución las funciones psicológicas, los trastornos neuroendocrinos, hormonales y metabólicos.[4]​ Los posibles tratamientos están todavía en estudio, los tratamientos farmacológicos actuales pueden dar solo un modesto beneficio al paciente.[5]​ +La anorexia nerviosa es un trastorno, y no debe confundirse con el síntoma también llamado anorexia. El término anorexia proviene del griego a-/an- (negación) + órexis («apetito», «hambre»; «deseo»), y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito;[6]​[7]​[8]​ este síntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un síntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en sí misma.[9]​[10]​ +Por el contrario, la anorexia nerviosa no es un síntoma, sino un trastorno específico caracterizado por una pérdida autoinducida de peso, acompañada por una distorsión de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patológico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la padece.[9]​[10]​","El tratamiento de la anorexia tiene como objetivo lograr el techo mínimo de 90 % del peso corporal en comparación con el ideal. El tratamiento, dada la diversidad de causas, es múltiple:[106]​ psicológica, nutricional y farmacológica.","Para asegurarse de que una persona está sufriendo de anorexia nerviosa, pero no hay pruebas específicas, se elaboran cuestionarios, índices, detectores, que compila la persona: + +Eating Attitudes Test (EAT-26), un cuestionario de 26 preguntas, para el control de disturbios debido a la dieta, bulimia y preocupación por los alimentos;[101]​Eating Attitudes Test, (EDS3) para estudiar los síntomas que acompañan a la anorexia: preocupación, la imagen corporal, miedo a aumentar de peso, ansiedad debido a la alimentación;[102]​Eating Disorders Symptom Impact Scale (EDSIS), de reciente creación, se examina la nutrición, el comportamiento de la persona y el aislamiento social.[83]​Las preguntas de la prueba deben ser respondidas con la frecuencia con que ocurre tal evento:" +Anorgasmia,"La anorgasmia es la inhibición recurrente y persistente del orgasmo, manifestada por su ausencia tras una fase de excitación normal, y producida a través de una estimulación que pueda considerarse adecuada en intensidad, duración y tipo. Es, junto con la falta de deseo, una de las disfunciones sexuales más comunes de la mujer. Puede haber anorgasmia en el hombre, pero es menos frecuente y difícilmente diagnosticada, ya que se oculta tras el prejuicio erróneo de que la eyaculación es un orgasmo. Es cuando no se llega al orgasmo de manera ""normal"". +El 5% de las causas de la anorgasmia son orgánicas y tienen que ver con el uso de drogas, fármacos, padecimiento de enfermedades crónicas, entre otros. Mientras tanto, el 95% responde a factores psicológicos tales como ansiedades, depresión, mitos sobre la sexualidad, actitudes aprendidas y hasta creencias religiosas.","La anorgasmia es tratable y tiene buen pronóstico, siempre y cuando el paciente coopere con el terapeuta. El tratamiento es efectivo en alrededor del 95% de los casos, cifra bastante elevada si tenemos en cuenta la magnitud del problema. El tratamiento de la anorgasmia va encaminado, en primer lugar, a: + +Eliminar las actitudes negativas y prejuicios en torno a la sexualidad en general, y al orgasmo en particular. +Mejora de la relación, a través de la comunicación entre la pareja. +Programa de habilidades sexuales, que consiste en una serie de ejercicios específicos para esta disfunción.Una mujer que padezca de anorgasmia debe visitar a un ginecólogo para que, tras realizar una evaluación física completa, pueda identificar o descartar condiciones médicas existentes. + + +== Enlaces externos ==", +Anosmia,"Anosmia es la pérdida total del olfato. Puede ser temporal o crónica. Un término relacionado es hiposmia, el cual se refiere a la disminución en la habilidad olfativa. +Algunas personas pueden ser anósmicas de cierto olor en particular; esto es llamado ""anosmia específica"" y puede tener su origen de modo genético. La anosmia es detectada por los médicos usando como método el ""rascar e inhalar"" olores, o usando olores disponibles como lo son el café, limón, marihuana y canela.","Aunque la anosmia causada por daño al cerebro no puede ser curada, la anosmia causada por cambios inflamatorios a la mucosa puede ser tratada con glucocorticoides. El uso de glucocorticoides orales como prednisona, seguido por el uso prolongado de espray nasales reduce la inflamación de la mucosa y trata la anosmia. Este tratamiento no es permanente y puede tener que ser repetido después de pocos años.[1]​", +Anosognosia,"La anosognosia (del griego: a, prefijo privativo + nosos, enfermedad + gnosis, conocimiento: ""desconocimiento de la enfermedad"") es la situación referida a los pacientes que no tienen percepción de sus déficits funcionales neurológicos.",, +Síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal,"El síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo abdominal, conocido también por las siglas ACNES (Abdominal Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome), es una causa de dolor de abdomen recurrente que se origina por atrapamiento del nervio cutáneo abdominal cuando atraviesa el músculo recto abdominal en la cara anterior de la pared abdominal. El diagnóstico puede sospecharse por la sintomatología y la localización del dolor, se confirma mediante la exploración física en la que se comprueba un signo de Carnett positivo. El tratamiento de elección es la infiltración con corticoides es el punto doloroso.[1]​[2]​[3]​","El tratamiento de elección es la infiltración con corticoides en el punto doloroso.[5]​[9]​ + + +== Referencias ==","El diagnóstico puede realizar mediante la sintomatología y la localización del dolor, además puede confirmar mediante la exploración física a través del signo de Carnett, mismo que se realiza con el paciente en decúbito dorsal, localizando el área dolorosa abdominal.[4]​ +Se ejerce presión con el dedo sobre el punto doloroso, haciendo que el paciente contraiga la musculatura abdominal, realice una flexión de la cabeza y el tronco. de tal forma que el signo de Carnett será positivo.[7]​" +Carbunco,"El carbunco, también conocido como ántrax maligno o erróneamente, ántrax, por influencia del inglés —anthrax—[nota 1]​ es una enfermedad contagiosa, aguda y grave, que puede afectar a todos los homeotermos y entre ellos al ser humano, causada por la bacteria Bacillus anthracis, un bacilo grampositivo, anaerobio facultativo y esporogénico que se encuentra en el suelo. La gravedad del carbunco en el ser humano varía según el modo de contagio y la velocidad del tratamiento; el carbunco cutáneo, la manifestación más común de la enfermedad presenta una mortalidad baja. En cambio, el carbunco pulmonar es letal en la mayoría de los casos. Las esporas de B. anthracis se han investigado como agentes de guerra biológica, y fueron utilizadas en los ataques con carbunco en 2001 como arma biológica.","Se recomienda el uso inicial de altas dosis de antibióticos. En el caso de infección por inhalación, se recomienda al menos dos tipos diferentes de antibióticos (como ciprofloxacino o doxiciclina en combinación con penicilina) hasta que se obtengan los resultados de susceptibilidad de la cepa responsable de la infección. El tratamiento también puede incluir corticosteroides, para tratar el edema y otros efectos inflamatorios asociados a la toxina.[9]​[11]​","Para el diagnóstico de la enfermedad es muy importante investigar la profesión del paciente y la oportunidad de contagio por contacto con animales enfermos. El diagnóstico se puede confirmar por la presencia de las bacterias en la sangre, lesiones cutáneas, vómitos, heces o expectoraciones.[3]​[9]​ +Los animales muertos de carbunco normalmente no presentan rigor mortis. El cadáver está hinchado y se descompone rápidamente, observándose pérdida de sangre oscura y no coagulada por todos los orificios naturales. En el caballo puede producirse un edema subcutáneo muy evidente en las zonas ventrales del cuello, tórax y abdomen. Si existe sospecha de carbunco está desaconsejada la realización de la necropsia, pues la exposición al aire de las bacterias fomenta la formación de esporas.[6]​ +Al abrir el cadáver se hace evidente un típico cuadro septicémico, con presencia de sangre oscura y no coagulada, con hemorragias petequiales o equimóticas en ganglios linfáticos, abdomen y tórax, pudiéndose producir asimismo hemorragias y úlceras en mucosa intestinal. La cavidad peritoneal puede albergar líquido. El bazo se encuentra agrandado y de color oscuro y el hígado y riñones usualmente se encuentran hinchados y congestivos." +Rusofobia,"Se entiende por rusofobia en un sentido descriptivo el «odio a los rusos». Precisando mejor el concepto, el historiador español José M. Faraldo ha señalado que «la palabra “rusofobia” es un término que se ha usado en los últimos 150 años para describir el miedo, la aversión, la hostilidad o el prejuicio hacia Rusia, lo ruso, el pueblo ruso o la cultura rusa en general».[1]​ Sin embargo, este historiador advierte que «definir qué es la rusofobia y describir su acción es mucho más complejo de lo pudiera parecer» porque «el concepto ha sido objeto de abuso por la propaganda rusa, victimista».[2]​ Tanto el nacionalismo ruso como el Estado ruso han usado la rusofobia como arma política, especialmente en la época de gobierno de Vladímir Putin (del 2000 hasta la actualidad) durante la cual «la acusación de rusofobia se ha venido utilizando para marcar a todo aquel que se opusiera a las líneas maestras de su liderazgo, dentro y fuera del país».[3]​ +Faraldo señala también que «la rusofobia ha sido, históricamente, un fenómeno muy escaso. […] No ha habido pogromos antirrusos, no ha habido una discriminación sistemática de ciudadanos rusos por el hecho de serlo ―ya hemos visto las excepciones, sobre todo en los países bálticos―. […] Si lo comparamos con la fobia más conocida de la historia de los últimos mil años ―el antisemitismo―, la rusofobia carece de historial persecutorio, discriminatorio y no digamos eliminatorio».[4]​ Además, «la valoración de lo ruso no ha sido siempre negativa… La rusofilia es otro de los discursos más habituales de la modernidad, sea como alternativa al capitalismo, sea como último refugio de determinados valores, como la tradición o la masculinidad patriarcal».[5]​ +El sentimiento rusofóbico está muy extendido entre los rusos, empezando por el propio presidente Vladímir Putin que está persuadido de que «Rusia está rodeada de enemigos» que «acechan el país, lo amenazan, no lo aceptan, no entienden sus particularidades, lo intentan debilitar, destruir, en suma». «Hay muchos otros rusos que están convencidos de que el mundo les odia y les persigue… Esa percepción del odio y del desprecio acrecienta el aislamiento y la soledad de Rusia», ha afirmado José M. Faraldo.[6]​",, +Síndrome antifosfolípido,"El síndrome antifosfolípido o síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAFL), también llamado a veces síndrome de Hughes, es un cuadro autoinmunitario de hipercoagulabilidad causado por anticuerpos dirigidos contra proteínas de unión a los fosfolípidos de las membranas celulares. Este cuadro se caracteriza por una mayor susceptibilidad a la formación de coágulos intravasculares (trombosis), tanto en arterias como en venas, y también por complicaciones obstétricas tales como abortos espontáneos, muerte fetal, partos pretérmino o preeclampsia severa. +El síndrome se debe a un trastorno autoinmunitario que lleva a la producción de autoanticuerpos dirigidos contra unos componentes de las membranas celulares llamados fosfolípidos (anticuerpos antifosfolípidos o aPL). En concreto, el cuadro se caracteriza por la aparición dos grupos de anticuerpos: los anticuerpos anticardiolipinas, dirigidos contra un componente de las membranas de las mitocondrias, la cardiolipina, y los denominados anticoagulante lúpico, un grupo heterogéneo de anticuerpos dirigidos contra complejos fosfolípido-proteína. Estos últimos han demostrado una alteración en la cascada de coagulación en ensayos in vitro, y entre ellos destacan los anticuerpos anti apolipoproteína H, también llamados anti-β2 glicoproteína I. El término ""síndrome antifosfolípido primario"" se utiliza cuando el SAFL aparece en ausencia de otras enfermedades autoinmunitarias, mientras que el término ""síndrome antifosfolípido secundario"" se utiliza cuando el SAFL aparece en el contexto de otras enfermedades autoinmunitarias tales como el lupus eritematoso sistémico (LES). En algunos casos raros, un SAFL puede conducir a un fallo multisistémico súbito debido a una trombosis generalizada; en este caso se suele utilizar el término síndrome antifosfolípido catastrófico, y conlleva un alto riesgo para la vida. +El síndrome antifosfolípidos se diagnostica por medio de análisis sanguíneos. Muy frecuentemente requiere tratamiento con anticoagulantes tales como la heparina o inhibidores de la vitamina K tales como la warfarina (comercializada con el nombre de Coumadin). La warfarina no se utiliza durante el embarazo, ya que es capaz de atravesar la placenta y presenta actividad teratogénica, por lo que en tales casos se utiliza la heparina.","Muy frecuentemente, esta enfermedad se trata prescribiendo aspirina para inhibir la activación plaquetaria o warfarina como anticoagulante. El objetivo del tratamiento profiláctico es mantener el INR del paciente entre 2,0 y 3,0.[6]​ Sin embargo, no es frecuente hacerlo con pacientes que no presentan ninguna clase de síntomas trombóticos. Durante el embarazo se utilizan heparinas de bajo peso molecular y aspirina en bajas dosis en lugar de warfarina, debido a la teratogenicidad de ésta. A las mujeres que han sufrido abortos espontáneos recurrentes se les aconseja que comiencen a tomar aspirina e inicien el tratamiento con heparina de bajo peso molecular apenas reconozcan que desaparece su ciclo menstrual. En los casos refractarios se puede utilizar la plasmaféresis.[cita requerida]","Se debe sospechar un síndrome antifosfolípido en caso de un cuadro clínico tal como una trombosis venosa o arterial sin causa aparente, trombocitopenia y en caso de pérdidas fetales recurrentes. El diagnóstico definitivo se hace por laboratorio. +Las pruebas de laboratorio para el síndrome antifosfolípido se hacen sobre la base de dos ensayos, el ensayo para demostrar la presencia de anticoagulante lúpico y el ensayo de anticuerpos anticardiolipinas que se hace por ELISA +La trombofilia de origen genético es parte del diagnóstico diferencial en caso de SAFL, y puede coexistir en algunos pacientes con SAFL. La presencia de una trombofilia genética puede determinar la necesidad de terapia anticoagulante. Un panel para diferenciar trombofilia genética podría consistir en: + +Estudios para determinar la variante Factor V Leiden y mutaciones de la protrombina, niveles de factor VIII, mutaciones de la MTHFR (hiperhomocisteinemia). +Niveles de proteína C, proteína S libre y total, antitrombina, plasminógeno, activador tisular del plasminógeno, y activador inhibidor del plasminógeno-1 (PAI-1)La búsqueda de anticuerpos dirigidos contra cada uno de los posibles objetivos de los anticuerpos antifosfolípidos (por ejemplo anticuerpos anti-β2 glicoproteína 1 y anti fosfatidilserina) se encuentra actualmente en debate, ya que de momento el ensayo para anticuerpos anticardiolipinas parece ser más sensible y específico para el diagnóstico de SAFL, incluso a pesar de que las cardiolipinas no son consideradas un objetivo de los anticuerpos antifosfolipidos in vivo." +Trastorno antisocial de la personalidad,"El trastorno de personalidad antisocial (TPA) es una patología psiquiátrica. Las personas que la padecen no pueden adaptarse a las normas sociales, como son las leyes y los derechos individuales. +Si bien puede ser detectada a partir de los 15 años de edad, se estima que los síntomas y características se desarrollan desde la adolescencia. Desde antes de los 15 años puede detectarse una sintomatología similar pero no tan acentuada, se trata del trastorno de conducta. [2]​ +Las personas que padecen este trastorno se rehúsan a cumplir las normas sociales preestablecidas; no saben y no pueden moldearse a ellas. A pesar de que saben que están haciendo un mal, actúan por pulsión, cometiendo incluso delitos graves. Es común que se confunda este trastorno con otros conceptos parecidos, como podrían ser la conducta criminal o el comportamiento antisocial, pero son trastornos, aunque relacionados, de diferentes características, con otros tratamientos y consecuencias.","Las personas con trastorno de personalidad antisocial no logran admitir que están frente a un problema que debe ser tratado (egosintonía). Es por ello que es fundamental que exista un estímulo externo que les permita aceptar dicha condición. Puede venir desde la propia familia como también desde la justicia, que le ordene un tratamiento en vistas de los problemas que le puede acarrear.[cita requerida]Este trastorno puede agravarse, en algunos casos, especialmente cuando la persona a tratar tiene como hábito el consumo de drogas. Muchos tipos de terapia pueden colaborar a sobrellevar de mejor modo la enfermedad. La terapia grupal puede ser clave para hacer entender a la persona que puede interactuar con los demás sin necesidad de violencia o desprecio. La terapia de comportamiento cognitivo y la terapia de modificación pueden contribuir a alterar los patrones problemáticos de pensamiento que el tratado posee y a estimular los comportamientos positivos en sociedad.[cita requerida]Dentro de la órbita psiquiátrica, los medicamentos se usan para combatir síntomas específicos, como la agresividad y la irritabilidad. Los fármacos conocidos como “antipsicóticos” han demostrado tener éxito en el tratamiento del trastorno. Si bien se presupone que el TPA es una enfermedad crónica, algunos síntomas -especialmente el comportamiento criminal- pueden ir disminuyendo con lentitud con el paso del tiempo y un tratamiento adecuado.[cita requerida]Los programas de sensibilización «Scared Straight» (Asustar para corregir) tienen como objetivo disuadir el crimen y la delincuencia, al proporcionar a delincuentes juveniles una experiencia de primera mano sobre la vida en prisión y una interacción con reclusos adultos. Estos programas se promueven como una estrategia de prevención del crimen, ya que identifica a los jóvenes en riesgo de cometer delitos (también llamados predelincuentes) para desalentarlos de cualquier conducta delictiva futura. Para ello, se organizan visitas a la cárcel, de manera que estos jóvenes puedan obtener una visión más real de lo que significa vivir en prisión. +Una revisión sistemática de 9 estudios realizados en Estados Unidos concluyó que las intervenciones «Scared Straight» producen efectos negativos, si se les compara con no hacer nada. Específicamente, siete de los estudios demostraron que la intervención aumentó significativamente las probabilidades de delinquir por parte de los delincuentes juveniles. Por tanto, no es posible recomendar este tipo de intervenciones como una estrategia de prevención del crimen. No obstante, si se continúan aprobando tales programas, se recomienda llevar a cabo una evaluación rigurosa que garantice como mínimo que estos no causen más daños que beneficios.[8]​", +Folículo de Graaf,"En la reproducción de los mamíferos, el folículo de Graaf, folículo terciario, folículo maduro, folículo antral tardío o folículo preovulatorio es la etapa final del proceso de foliculogénesis.[1]​",, +Ansiedad,"La ansiedad (del latín anxietas, ‘angustia, aflicción’) es un mecanismo de defensa natural del organismo frente a estímulos externos o internos que son percibidos por el individuo como amenazantes o peligrosos,[1]​ y se acompaña de un sentimiento desagradable o de síntomas somáticos de tensión. Se trata de una señal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza.[2]​[3]​ El estrés generado por la ansiedad se caracteriza por deberse a una situación repentina que carece de estímulos, a diferencia del estrés derivado de un examen el cual es un estrés normal, el problema surge cuando el estrés provocado por la ansiedad se activa en situaciones no amenazantes para la persona. Un cuadro inusual, patológico de ansiedad se conoce como trastorno de ansiedad. +Aparte de tomar las medidas necesarias para prepararse ante una amenaza la ansiedad también conlleva un componente psíquico que provoca distintos estados en el cuerpo humano, ya sea angustia, taquicardia, fatiga… +La ansiedad adaptativa o no patológica es una sensación o un estado emocional normal ante determinadas situaciones y constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones cotidianas estresantes.[4]​ Por lo tanto, cierto grado de ansiedad es incluso deseable para el manejo normal de las exigencias o demandas del medio ambiente. Únicamente cuando sobrepasa cierta intensidad —desequilibrio de los sistemas de respuesta normal de ansiedad— o se supera la capacidad adaptativa entre el individuo y el medio ambiente, es cuando la ansiedad se convierte en patológica,[5]​ la cual se puede definir como una respuesta desproporcionada en intensidad y duración que pone en marcha los mecanismos fisiológicos de alerta y defensa, provocando un malestar significativo, con síntomas físicos, psicológicos y conductuales, la mayoría de las veces muy inespecíficos.[2]​[6]​ +Una amplia gama de enfermedades médicas puede producir síntomas de ansiedad. Para aclarar si estos son la consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica, se evalúan los datos de la historia clínica, la exploración física, las pruebas de laboratorio y los estudios complementarios, necesarios en función de los síntomas del paciente.[2]​ Presentar altos niveles de neuroticismo aumenta el riesgo de desarrollar síntomas de ansiedad.[7]​",, +Aneurisma de aorta,"Un aneurisma de aorta es una dilatación localizada que produce una debilidad en la pared de la arteria. En niveles más profundos, se puede decir que en la mayoría de las ocasiones se debe a cambios degenerativos ateroscleróticos, que se manifiestan en un importante adelgazamiento de la capa muscular media. Esta razón corresponde al 90 por ciento de los casos. +El resto tiene su explicación en defectos en la construcción proteica de la pared aórtica, en traumatismos, infecciones, necrosis quísticas de la media, arteritis, conectivopatías y disecciones. Un ejemplo es el aneurisma de aorta abdominal.[1]​",, +Insuficiencia aórtica,"La insuficiencia aórtica (IA), conocida también como regurgitación aórtica, es un trastorno de la válvula aórtica del corazón, caracterizado por reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo durante la diástole ventricular, es decir, cuando los ventrículos se relajan. Puede ser debida a anormalidades tanto de la válvula misma, como de la porción proximal de la aorta.","La insuficiencia aórtica puede ser tratada médicamente o quirúrgicamente, dependiendo de lo agudo de la presentación, los síntomas y signos asociados al proceso de la enfermedad y del grado de disfunción del ventrículo izquierdo. +El tratamiento quirúrgico se amerita por lo general previo a una caída en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo del 55 % o cuando la dimensión del ventrículo izquierdo aumenta por encima de 55 mm, indiferente de los síntomas. Si alguno de estos umbrales es traspasado, el pronóstico, por lo general, tiende a empeorar. Existen controversias entre los expertos, en relación con el tratamiento quirúrgico de pacientes con IA grave asintomáticos, en particular si la fracción de eyección aún no se ha deteriorado.[24]​","Adicional al examen físico, el examen más común usado para la evaluación de la severidad de una insuficiencia aórtica es el ecocardiograma,[21]​ que es un ultrasonido del corazón, el cual provee imágenes bidimensionales (y en ocasiones, tridimensionales) del tamaño, la forma y el movimiento del corazón y sus válvulas y del chorro regurgitante aórtico[22]​ (por ejemplo, <60 % del volumen de eyección ventricular) y permite medir la velocidad (generalmente <250 milisegundos) y el volumen del chorro. El ecocardiograma puede además encontrar terminación temprana del flujo mitral (debido al aumento de la presión en el VI) y reverso temprano del flujo diastólico en la aorta descendiente, así como estudios de seguimiento y revaluación en pacientes estables habiendo o no pasado por una intervención quirúrgica.[23]​ El electrocardiograma puede mostrar hipertrofia del ventrículo izquierdo, de existir, por razón de la sobrecarga diastólica, traduciéndose en un aumento del voltaje en las derivaciones izquierdas.[14]​ La radiografía del tórax muestra un agrandamiento del ventrículo izquierdo, y los exámenes de laboratorio puede ayudar a descartar otras patologías cardíacas y sistémicas causales de signos y síntomas similares a las del paciente con IA." +Afasia,"La afasia es un trastorno del lenguaje que se produce como consecuencia de una patología cerebral.[2]​[3]​ +Se trata de la pérdida de capacidad de producir o comprender el lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas funciones. Es una pérdida adquirida en el lenguaje oral.[4]​ Las principales causas son los accidentes cerebrovasculares y traumatismos craneoencefálicos. También puede ser resultado de tumores cerebrales, infecciones cerebrales o enfermedades neurodegenerativas, pero estas últimas son mucho menos frecuentes.[5]​ El término afasia, que fue creado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801-1867), procede del vocablo griego ἀφασία, ‘imposibilidad de hablar’. La disfasia, por otro lado, es un trastorno específico en la adquisición del lenguaje.[6]​ +En Estados Unidos unas 2 millones de personas tienen esta afección, 350 000 en España[7]​ y unas 250 000 mantienen este diagnóstico en Gran Bretaña.[8]​ Casi 180 000 personas adquieren el trastorno anualmente solo en EE. UU.[9]​ Independiente de la edad cualquier persona puede desarrollarla, ya que muchas veces es causada por una lesión traumática. Sin embargo, las personas de mediana edad y adultos mayores son las más propensas a adquirirla,[10]​ por ejemplo, aproximadamente el 75 % de todos los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas mayores de 65 años.[11]​ Los accidentes cerebrovasculares representan la mayoría de los casos documentados de afasia:[12]​ el 25 % y el 40 % de las personas que sobreviven a un accidente cerebrovascular desarrollan afasia como resultado del daño en las regiones del cerebro que procesan el lenguaje.[13]​","En algunos casos un individuo se recuperará completamente de la afasia sin tratamiento.[29]​ Este tipo de recuperación espontánea ocurre generalmente después de sufrir un ataque transitorio isquémico (AIT), una clase de accidente cerebrovascular en el que el flujo sanguíneo que va al cerebro es momentáneamente interrumpido, pero restaurado rápidamente. En estas circunstancias, la capacidad del lenguaje puede regresar en unas pocas horas o unos pocos días. Sin embargo, en la mayoría de los casos de afasia, la recuperación de la capacidad del lenguaje no es tan rápida, ni mucho menos tan completa. +Mientras muchos individuos con afasia también experimentan un período de recuperación espontánea parcial (en el cual algunas de las capacidades del lenguaje retornan durante unos pocos días o un mes después de la lesión cerebral), siempre quedarán secuelas del desorden. En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es útil. La recuperación sigue generalmente durante un período de dos años. +La mayoría de las personas creen que el tratamiento más eficaz empieza a principios del proceso de recuperación. Algunos de los factores que influyen en la mejora incluyen la causa del daño cerebral, el área del cerebro que estaba dañada, el grado de lesión cerebral y la edad y salud del individuo. Factores adicionales incluyen motivación, el entorno, el nivel educacional o la capacidad del sujeto para darse cuenta de sus propios déficits. +La terapia para superar la afasia se concentra en mejorar la capacidad de un individuo de comunicarse usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene el paciente, restaurar y/o compensar las funciones dañadas, siendo en algunos casos imprescindible aprender otros métodos para comunicarse.[30]​ +El tratamiento puede ofrecerse en forma individual o en grupo. La terapia individual se enfoca en las necesidades específicas de la persona. La terapia grupal se debe utilizar como complemento de la individual y nunca como un sustitutivo. Esta se centra en ofrecer oportunidades comunicativas dentro de un entorno cómodo y adecuado para el paciente. +Las comunidades de accidentes cerebrovasculares, grupos regionales de apoyo, son formadas por individuos que han tenido un accidente cerebrovascular, y están disponibles en la mayoría de las principales ciudades. Estos grupos o comunidades también ofrecen la oportunidad de probar nuevas aptitudes de comunicación. Además, pueden ayudar al individuo y a su familia a ajustarse a los cambios que involucra sufrir un accidente cerebrovascular y tener afasia. La participación familiar es un componente crucial en el tratamiento de la afasia, para que así los miembros de la familia puedan aprender la mejor manera de comunicarse con la persona querida. +Así, en el actual tratamiento de la afasia (en su fase postaguda), son indispensables tanto la actuación de un neuropsicólogo (para el tratamiento de las memoria, atención, funciones ejecutivas, etc.), como la de un logopeda (para el tratamiento de la voz, habla, lenguaje y deglución). Y, además, colaboran el terapeuta ocupacional, el fisioterapeuta, musicoterapeuta y el psicólogo clínico. +La familia puede hacer las siguientes cosas para colaborar con el tratamiento del paciente: + +Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones. +Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la oración, según sea necesario. +Mantener un tipo de conversación natural y apropiada para un adulto. +Minimizar al máximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que sea posible. +Incluir a la persona con afasia en las conversaciones. +Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente respecto a los asuntos familiares. +Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando. +Evitar corregir el habla del individuo. +Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar. +Ayudar al individuo a participar en actividades fuera del hogar. Busque grupos de apoyo como las comunidades de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular. +Prestar más atención a todos los elementos comunicativos de naturaleza no verbal que el paciente pueda transmitirnos.", +Afta,"Un afta (del griego antiguo ἄφθα, aphta ""quemadura""; generalmente aparece en plural ἄφθαι aphtai) es una úlcera superficial, pequeña, redondeada, blanquecina y con borde rojo bien delimitado; de origen desconocido, molesta y dolorosa en la mayoría de los casos, que aparece durante el curso de ciertas enfermedades. Suele ser recurrente.[1]​ Se forma en la mucosa de la boca o de otras partes del tubo digestivo, o en la mucosa genital; como la presentación más habitual es la orofaríngea, se usa con frecuencia en un sentido más restringido, referido tan solo al afta bucal.[2]​ +El afta bucal u oral, estomatitis aftosa, úlcera bucal, postemilla o fogaje (en Yucatán) es una lesión o erosión mucosa, como una pequeña herida o llaga, que se localiza generalmente en la mucosa oral de bordes planos y regulares y rodeada de una zona de eritema.[3]​","La gran mayoría de las personas con estomatitis aftosa tienen síntomas menores y no requieren ninguna terapia específica. Generalmente se cura solo en una semana aproximadamente, aunque puede tardar más si es más grande. +El dolor suele ser tolerable con una simple modificación de la dieta durante un episodio de ulceración, como evitar alimentos y bebidas picantes y ácidos. Ninguna terapia es curativa; el tratamiento tiene como objetivo aliviar el dolor, promover la curación y reducir la frecuencia de episodios de ulceración.[14]​ +El primer paso, antes de iniciar un tratamiento, es identificar las posibles causas que provocan la aparición de las aftas, tales como deficiencias nutricionales o alergias.[7]​[6]​ +Los médicos de cabecera pueden evaluar y diagnosticar ciertos factores ambientales, pero la posible presencia de una enfermedad sistémica causante de las aftas, como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Behçet o el sida, debe ser estudiada por los especialistas adecuados, ya que su reconocimiento, diagnóstico y tratamiento es muy difícil para los médicos de cabecera.[7]​ +En el caso de la enfermedad celíaca, el tratamiento con la dieta sin gluten resuelve las aftas aproximadamente en el 90% de los pacientes. La persistencia de las lesiones en una minoría de celíacos se considera un indicativo de posible falta de cumplimiento estricto de la dieta, pues la exposición a mínimas cantidades de gluten puede provocar el desarrollo o reaparición de lesiones en la boca.[11]​ +Antes de plantear el tratamiento de aftas conviene valorar la conveniencia de tratarlas, ponderando los beneficios y los riesgos. Deben considerarse cuatro parámetros para la indicación terapéutica: + +Periodicidad de la recurrencia de las lesiones. +Número de lesiones ulceradas por brote. +Tamaño de las lesiones. +Duración de las lesiones.[15]​Los lavados bucales suaves con enjuague bucal antimicrobiano y las pomadas de antibióticos-hidrocortisona disminuyen el dolor y contribuyen a la curación. Es de especial utilidad la hidrocortisona en una base adhesiva. Indirectamente pueden ser de utilidad los sedantes, analgésicos y vitaminas. Los corticoesteroides por vía general en dosis elevadas por un corto periodo pueden ser de mucha utilidad para los ataques graves y debilitantes de afta.", +Anemia aplásica,La anemia aplásica viene del término [modern. ‑plasia ‘formación celular’];[1]​ es el desarrollo incompleto o defectuoso de las líneas celulares de la médula ósea. La producción disminuida de eritrocitos produce anemia.[2]​,, +Reacción de Appel,"La reacción de Appel es una reacción orgánica que transforma un alcohol en un cloruro de alquilo, utilizando trifenilfosfina y tetracloruro de carbono.[1]​ + +La reacción de Appel es un método de halogenación en condiciones suaves, y puede llevarse a cabo con alcoholes primarios, secundarios y terciarios. El uso de tetrabromuro de carbono o bromo elemental produce bromuros de alquilo, obteniendo resultados homólogos para yoduros.",, +Apendicectomía,"La apendicectomía es la técnica quirúrgica por medio de la cual se extrae el apéndice (apéndice cecal, vermiforme o vermicular), habitualmente en casos de apendicitis aguda. Este procedimiento puede realizarse por una vía de acceso ""abierta, convencional"" (se accede a la cavidad abdominal a través de la clásica incisión o herida) o por una vía "" endoscópica, laparoscópica, mínimamente invasiva"" (se introducen en la cavidad corporal instrumentos y cámaras a través de pequeñas heridas). La apendicectomía es, en la gran mayoría de las escuelas quirúrgicas, uno de los primeros procedimientos que los cirujanos en formación aprenden, ya que, en casos de diagnóstico precoz, el procedimiento es relativamente sencillo y se asocia con pocas complicaciones y una baja mortalidad. Esta es una de las operaciones que se realizan con mayor frecuencia en centros quirúrgicos de todo el mundo. +En algunas ocasiones el apéndice cecal debe resecarse por motivos diferentes a la apendicitis aguda, entre estos la presencia de tumores malignos o benignos.",, +Apendicitis,"La apendicitis es la inflamación del apéndice, el cual se encuentra en el ciego (la porción donde comienza el intestino grueso). Normalmente los casos de apendicitis requieren de un procedimiento quirúrgico llamado apendicectomía, que consiste en la extirpación del apéndice cecal. Este proceso puede realizarse bien por laparoscopia (cirugía de mínimo acceso) o laparotomía (cirugía convencional). El tratamiento de la apendicitis siempre es quirúrgico. En casos sin tratamiento el índice de mortalidad es elevado, principalmente debido a complicaciones como la peritonitis y el shock séptico[1]​ (en particular cuando el apéndice inflamado se rompe). +Aunque aparece en dibujos anatómicos de Leonardo da Vinci en 1500, no es sino hasta 1524 (Capri) y 1543 (Vesalio) que se describe el apéndice como tal. El primer caso de apendicitis fue relatado probablemente por Fernel en 1554 en la autopsia de una niña de siete años. Se han descrito múltiples casos de apendicitis descubiertas tardíamente mediante autopsias. El primer abordaje quirúrgico conocido fue realizado por Amyand en 1736 cuando operó a un niño con una fístula enterocutánea a través de una hernia inguinal, y encontró un apéndice perforado en su interior, al disecar el saco herniario. Actualmente se denomina hernia de Amyand a aquella que contiene en su interior un apéndice incarcerado. +Recién en 1880 se realizó la primera apendicectomía transabdominal, por parte de Lawson Tait en Londres, que extirpó un apéndice gangrenoso. Su fisiopatología fue descrita por primera vez en 1886 por Reginald Fitz.[2]​ La primera serie de casos quirúrgicos fue publicada por Charles McBurney en 1889.[3]​ Tras ello se denominó punto de McBurney al lugar de mayor sensibilidad a la palpación del abdomen en el caso de apendicitis. El tercio medio de una imaginaria línea que une la espina ilíaca anterosuperior con el ombligo pasó a conocerse como signo de McBurney. Desde entonces es reconocida como una de las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo o repentino en el mundo. Estadísticamente, al 7% de la población se le ha practicado una apendicectomía debida a una apendicitis aguda.[4]​","Una vez diagnosticada la apendicitis aguda, el paciente debe recibir tratamiento médico y quirúrgico. El manejo médico se inicia con hidratación del paciente; aplicación de antibióticos adecuados, como ampicilina —sulbactam; clindamicina o metronidazol más aminoglicósido (amikacina o gentamicina); la cefuroxima más metronidazol— y analgésicos. La cirugía se conoce con el nombre de apendicectomía y consiste en hacer una incisión en la fosa ilíaca derecha o laparotomía, según la gravedad del paciente, y extirpar el apéndice afectado, así mismo drenar el líquido infectado, y lavar la cavidad con solución salina. No se ha demostrado que la irrigación de la cavidad abdominal con antibióticos sea ventajosa durante o después de la apendicectomía. +En casos de perforación debe realizarse lavado de cavidad con solución salina y antibióticos durante 4-5 días. Si hay peritonitis generalizada puede requerirse dejar el abdomen abierto para un lavado posterior, y luego procederse al cierre de la cavidad. En caso de muñón difícil, que se fragmente (friable), puede requerirse dejar un drenaje (simple de Penrose o de Sump). No se acostumbra la colocación de drenajes durante la operación. +En marzo de 2008, a una paciente se le extrajo el apéndice por vía vaginal, guiado por endoscopia, primera oportunidad que se documenta tal procedimiento.[30]​ +Si la apendicitis no es tratada a tiempo, el apéndice puede perforarse, lo cual podría evolucionar a peritonitis, un padecimiento que exige más cuidados que la apendicitis y que es muy grave.[14]​ A su vez, la peritonitis puede llevar a la muerte del paciente por septicemia, por lo que es importante llamar al médico en cuanto se presente cualquier tipo de dolor abdominal agudo (súbito) que dure más de seis horas (un indicativo probable de apendicitis). Cuanto más temprano sea el diagnóstico, mayores serán las probabilidades de recibir atención médica adecuada, con mejor pronóstico, menores molestias y un periodo de convalecencia más corto. +De acuerdo con estudios de metaanálisis que comparaban la laparoscopia con incisiones abiertas, parece demostrarse que la laparoscopia es más ventajosa, en especial en la prevención de infecciones posoperatorias, aunque la incidencia de abscesos intraabdominales es mayor.[31]​ La laparoscopia puede presentar ventajas, según estadísticas relativas a distintos subgrupos de pacientes (obesos, sexo femenino y atletas. +Se debate el hecho si la apendicectomía de emergencia con menos de seis horas de hospitalización reduce o no el riesgo de perforaciones o complicaciones, en comparación con el mismo procedimiento con más de seis horas. Un estudio no encontró diferencias significativas en la cantidad de perforaciones en los dos grupos estudiados. Igualmente, no se observaron diferencias en la aparición de otras complicaciones, como abscesos hepáticos.[32]​ Ese mismo estudio sugiere que, en los casos de pacientes que llegan al hospital de noche, con tratamiento inicial de antibióticos, y retardo de la apendicectomía hasta el día siguiente, no aumenta el riesgo de perforación u otras complicaciones. +Por la dificultad en el tratamiento de una posible apendicitis en el transcurso de una misión espacial, en las agencias espaciales se ha planteado la posibilidad de realizar apendicectomías preventivas a los astronautas, pero hasta el momento se ha descartado esa opción. +No obstante, los estudios para el diagnóstico y tratamiento de apendicitis en el espacio exterior ayudan al desarrollo científico de procedimientos médicos para otras situaciones difíciles.[33]​","El diagnóstico de la apendicitis se basa en la exploración física y en la historia clínica, complementado con análisis de sangre, orina y otras pruebas como las radiografías simples de abdomen, de pie y en decúbito, ecografía abdominal y TAC abdominal simple entre otros. +La exploración física se basa en la palpación abdominal. La presentación típica de la apendicitis recibe el nombre de secuencia de Murphy, la cual suele comenzar como un dolor repentino localizado en la mitad inferior de la región epigástrica o región umbilical, caracterizado por ser un dolor de moderada intensidad y constante al que ocasionalmente se le superponen calambres intermitentes.[13]​ Unas horas después desciende hasta localizarse en la fosa ilíaca derecha, en un punto ubicado en la unión del tercio externo con los dos tercios internos de una línea imaginaria entre el ombligo y la espina ilíaca antero-superior, llamado punto de McBurney. A partir de la secuencia de Murphy se obtiene la Tríada clásica o de Murphy de Apendicitis Aguda, la cual está compuesta por dolor en epigastrio, náuseas, vómitos y la migración o cambio de dolor hacia fosa ilíaca derecha.[24]​ +Sin embargo, cabe mencionar que los síntomas de esta afección son muy similares a los del Síndrome de Apéndice Distendido, siendo continuamente mal diagnosticado este último en el que la inflamación del apéndice se presenta de manera continua desde edades tempranas y prosigue aún en la adolescencia o adultez culminando en una apendicitis aguda. El problema real de esta situación es que dichos síntomas los comparte también la gastritis, por lo que rara vez se le otorga tratamiento a este síndrome, siendo lo más común que lo diagnostiquen como gastritis aguda o colitis." +Apudoma,"Los apudomas[1]​ o tumores neuroendocrinos (NET en inglés) son un grupo de tumores que se caracterizan por su potencial para sintetizar polipéptidos con actividad de hormonas ectópicas, así como aminas biológicamente activas. +El nombre deriva de una característica de las células que lo componen, que recibieron la denominación de células A.P.U.D., (acrónimo de Amine Precursor Uptake Decarboxylation) o sea células que captan precursores de aminas y las trasforman por decarboxilación en péptidos con diferentes funciones. +Alrededor de dos tercios de los tumores neuroendócrinos se presentan en los intestinos, donde a menudo se les llama tumores carcinoides, pero también pueden formarse en el páncreas, los pulmones, el timo y otras partes del sistema endocrino. Los síntomas pueden incluir dolor, niveles altos o bajos de azúcar en la sangre y pérdida de peso.",, +Aracnofobia,"La aracnofobia es el miedo o fobia irracional a las arañas y otros arácnidos como escorpiones. Es una de las fobias más comunes y posiblemente la fobia de animales más extendida. El día mundial de la aracnofobia es el 11 de agosto. Algunos aracnofóbicos pueden temer sólo a arañas grandes y robustas como las de las familias Lycosidae, Theraphosidae y Sparassidae, mientras que en otros casos extremos pueden temer incluso a arañas pequeñas y gráciles como Salticidae y Araneidae. Las reacciones de los aracnofóbicos frecuentemente parecen irracionales a otras personas. Procuran mantenerse alejados de cualquier sitio donde creen que habitan arañas, o donde han observado telas de araña. Si ven una araña de lejos, quizá no puedan entrar en la zona, aunque sea espaciosa, o al menos tendrán que hacer antes un esfuerzo para controlar su pánico, que se caracteriza por sudoración, respiración rápida, taquicardia y náusea. También los que sufren aracnofobia cuando ven una araña sea grande o pequeña, se apresuran a erradicar la araña, y siempre utilizando algún objeto alargado, para no tener que acercarse demasiado al arácnido. El miedo a las arañas puede determinar el lugar donde el fóbico decide vivir, o el sitio al que acudirá en vacaciones, y limitar los pasatiempos de los que puede disfrutar. +Aunque la mayoría de los arácnidos no son peligrosos para las personas, aquellos que tienen aracnofobia siguen padeciendo miedo. Incluso un objeto con forma de araña puede causar un ataque a un aracnofóbico. +Como la mayoría de las fobias, la aracnofobia se puede curar con tratamiento psicológico. Lo habitual es usar métodos que exponen al fóbico al animal que le aterroriza, terapia de choque o desensibilización sistemática.",, +Pupila de Argyll Roberston,"El signo de Argyll Robertson, pupila de Argyll Robertson o señal de Argyll Robertson es una abolición del reflejo fotomotor (la contracción de las pupilas a la luz), con conservación a la reacción de acomodación. Las pupilas que presentan esta señal son pequeñas, desiguales y de forma irregular. Mientras que los ojos pueden concentrarse tanto en objetos cercanos como distantes, la respuesta directa y contralateral a la luz se encuentra reducida o ausente. +Este signo fue descrito por primera vez por el cirujano oftalmólogo escocés Douglas Argyll Robertson en 1869,[1]​ aunque no se trataba de una investigación original ya que fue el neurólogo alemán Ernst Remak quien mostró al Dr Argyll Robertson los signos pupilares causados por la tabes dorsal.[2]​",, +Argiria,"La argiria, argyria, o síndrome de argiria (en griego antiguo: ἄργυρος árgyros, 'plata'), es una enfermedad producida por exposición prolongada a la plata en forma de sales o de metal y está caracterizada por la coloración de la piel y algunos órganos del paciente en tonos grises o azulados o gris-azulado, sobre todo en las zonas expuestas al sol. +La argiria puede adquirirse por exposición industrial o como resultado de la ingesta de medicamentos que contienen sales de plata. +La argiria se ha atribuido también a procedimientos quirúrgicos y dentales como la realización de tatuajes y la colocación de amalgama de plata en las reparaciones dentales.[1]​",,"El diagnóstico se realiza mediante biopsia de piel, donde se observan diminutos gránulos de color marrón en el tejido conectivo que rodea las glándulas sebáceas, en el tejido perineural y en las paredes de las arteriolas. +La biopsia debe realizarse ya que la argiria se puede confundir con cianosis en personas de piel clara, o en la argiria localizada, con lesiones melanocíticas como nevus azul y melanomas malignos.[4]​" +Derivada aritmética,"En teoría de números, la derivada aritmética, o derivada numérica, es una función definida para números enteros, basada en la factoración en números primos, por analogía con la regla del producto para la derivada de una función que se usa en análisis matemático. +Hay muchas versiones de ""derivadas aritméticas"", incluyendo la que se discute en este artículo (la derivada aritmética de Lagarias), así como la derivada aritmética de Ihara y las derivadas aritméticas de Buium.",, +Aritmomanía,"La aritmomanía es un desorden mental que puede ser visto como un tipo de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).[1]​ Las personas que padecen este trastorno tienen una fuerte necesidad de contar sus acciones o los objetos en su entorno.[2]​ +Por ejemplo, pueden sentir la necesidad de contar los escalones mientras están subiendo por un edificio o contar las letras de una palabra. A menudo tienen que realizar una acción un número determinado de veces ya que si no creen que sucederá algún tipo de desgracia. Otros ejemplos son contar los azulejos del suelo o del techo, el número de líneas en la carretera, o sencillamente la cantidad de veces que respiran o parpadean; o tocar ciertas cosas, como el manillar de la puerta o una mesa, un número determinado de veces. +La aritmomanía también puede llevar a desarrollar un sistema complejo en el que los que la sufren asignan ciertos valores o números a personas, objetos y acontecimientos para tratar de hacerlos coherentes. +El conteo pueden hacerlo en voz alta o para sus adentros.[3]​",, +Principio de plena competencia,"El principio de plena competencia es un término económico referido a que, en un mercado competitivo, no debe da lugar a beneficios extremos en sus operaciones y cuyo tratamiento se enfoca un precio de transferencia equitativo, donde las fuerzas del mercado determinan normalmente las condiciones de sus relaciones comerciales (oferta y demanda), es decir; que una persona no puede tener ganancias exuberantes comprando un producto barato y vendiendo caro ese mismo producto, sumando todos los costos de la transacción (impuestos, transporte, depreciación, mano de obra, etc). +Un ejemplo muy común es la paridad del poder adquisitivo. La teoría predice que si los costos de transacción y de transporte fueran cero o muy pequeños, los mercados funcionasen de forma competitiva, y el tratamiento fiscal en distintas economías fuese muy parecido, entonces los precios y el tipo de cambio se ajustarían a niveles similares en el largo plazo. Es decir, la teoría de la paridad del poder adquisitivo predice que en términos reales los bienes deberían costar lo mismo en todo el mundo. Estas ganancias de arbitraje son inexistentes en el largo plazo, pues dado lo contrario serían explotadas y se regresaría a las ganancias de equilibrio (nulas).",, +Sulfonación aromática,"La sulfonación aromática es una reacción orgánica en la que un átomo de hidrógeno en un areno es reemplazado por un grupo funcional de ácido sulfónico en una sustitución aromática electrófila.[1]​ En la industria química se utilizan habitualmente para la fabricación de detergentes, tintes y medicamentos.",, +Fractura de la base del cráneo,"La fractura de la base del cráneo se define como una fractura ósea que afecta a alguno de los huesos situados en el suelo o base de la cavidad craneal.[1]​ Suele producirse por impactos importantes sobre la cabeza, por ejemplo accidentes de tráfico o caídas de altura. Constituyen el 21% del total de las fracturas de cráneo y con mucha frecuencia se asocia a otras lesiones de la cabeza como fractura de la bóveda craneal. Produce complicaciones importantes provocadas por la lesión de alguno de los nervios o vasos sanguíneos que atraviesan la base del cráneo.[2]​[3]​",, +Bajo profundo,"En música, basso profondo (del italiano, bajo profundo, también transcrito como basso profundo) es el subtipo de voz con el rango vocal más bajo. +Mientras que el New Grove Dictionary of Opera define un bajo típico como el que tiene un rango limitado al segundo mi por debajo del do medio (un mi2),[1]​ se puede recurrir al bajo profundo operístico para cantar un do bajo (do2). En ocasiones, los compositores corales utilizan notas más bajas, como un sol1 o incluso el fa1. En casos tan raros, el coro se basa en bajos de rango excepcionalmente profundo llamados oktavistas u octavistas y que a veces cantan una octava por debajo de la parte del bajo.",, +SL-CoV-WIV1,"el virus SL-CoV-WIV1, a veces también llamado coronavirus similar al SARS WIV1, es un CoV recientemente identificado aislado de murciélagos de herradura rufo chino. El descubrimiento confirma que los murciélagos son el reservorio natural del virus del SARS. El análisis filogenético muestra la posibilidad de transmisión directa de SARS de murciélagos a humanos sin las civetas chinas intermedias, como se creía anteriormente. Es un betacoronavirus de ARN de cadena positiva, envuelto y de sentido positivo.[1]​[2]​",, +Enfermedad de Batten,"La enfermedad de Batten es una enfermedad hereditaria mortal que afecta al sistema nervioso y que comienza en la niñez. Los primeros síntomas de este trastorno aparecen generalmente entre las edades de 5 y 10 años, cuando los padres o los médicos advierten que un niño previamente normal ha comenzado a presentar convulsiones o problemas de visión. En algunos casos los primeros signos son sutiles, manifestándose en cambios de personalidad y del comportamiento, lentitud en el aprendizaje, torpeza o tropiezos al caminar. +Al pasar del tiempo, los niños afectados padecen incapacidades mentales, convulsiones más graves y la pérdida progresiva de la vista y de las capacidades motrices. Los niños que padecen la enfermedad de Batten terminan quedando ciegos, postrados en una cama y hasta dementes. La enfermedad de Batten a menudo es mortal al llegar a los últimos años de la adolescencia o al llegar a la edad de 20 años. +La enfermedad de Batten recibe su nombre del pediatra británico Frederick Batten que la describió por primera vez en 1903. También conocida como enfermedad de Spielmeyer-Vogt-Sjogren-Batten, es la forma más común de un grupo de trastornos llamados ceroidolipofuscinosis neuronales (NCL por su sigla en inglés). Aunque la enfermedad de Batten se considera generalmente como la forma juvenil de NCL, algunos médicos suelen utilizar el término de enfermedad de Batten para describir todas las formas de ceroidolipofuscinosis. Se incluye dentro de las lipidosis o enfermedades por almacenamiento de lípidos.","Hasta ahora, no se conoce ningún tratamiento específico que pueda detener o revertir los síntomas de la enfermedad de Batten o de otras ceroidolipofuscinosis neuronales. Sin embargo, en algunos casos se pueden reducir o controlar las convulsiones con medicamentos anticonvulsivos y se pueden tratar otros problemas médicos apropiadamente a medida que se presentan. Al mismo tiempo, la terapia física y ocupacional puede ayudar a los pacientes a conservar el funcionamiento de su organismo por el mayor tiempo posible. +Algunos informes han señalado retardos de la enfermedad en niños que padecen de la enfermedad de Batten que fueron tratados con las vitaminas C y E y con dietas bajas en vitamina A. Sin embargo, estos tratamientos no previnieron que los pacientes murieran a causa de la enfermedad. +Ayudar y estimular a los pacientes puede contribuir a que ellos y sus familias puedan hacer frente a las situaciones graves de incapacidad y demencia causadas por las ceroidolipofuscinosis neuronales. A menudo, los grupos de ayuda permiten a niños, adultos y a las familias afectadas compartir preocupaciones y experiencias comunes. +Mientras tanto, los científicos prosiguen con la investigación médica que podría dar como resultado un tratamiento eficaz en el futuro.","Debido a que la pérdida de la vista es a menudo un síntoma precoz, la enfermedad de Batten se puede detectar primero durante un examen de la vista. Un oftalmólogo puede detectar una pérdida de células en el ojo que ocurre en las tres formas infantiles de ceroidolipofuscinosis neuronales. Sin embargo, debido a que esta pérdida de células ocurre en otras enfermedades oftalmológicas, el trastorno no puede ser diagnosticado únicamente por este síntoma. A menudo, el oftalmólogo u otro médico especialista puede sospechar la presencia de una ceroidolipofuscinosis neuronal puede referir al niño a un neurólogo, un médico que se especializa en las enfermedades del cerebro y del sistema nervioso. +Para diagnosticar una ceroidolipofuscinosis neuronal, el neurólogo necesita el historial médico y varias pruebas de laboratorio del paciente. Las pruebas de diagnóstico utilizadas para detectar las ceroidolipofuscinosis neuronal incluyen: + +Análisis de sangre o de orina. Estas pruebas pueden detectar ciertas anormalidades que podrían indicar la presencia de la enfermedad de Batten. Por ejemplo, niveles elevados de una sustancia llamada dolicol que se encuentra en la orina de muchos pacientes que padecen de ceroidolipofuscinosis neuronales. +Muestras de piel o de tejido. El médico puede examinar una muestra pequeña de tejido utilizando un microscopio electrónico. La ampliación de gran alcance del microscopio ayuda al médico a detectar depósitos típicos de las ceroidolipofuscinosis neuronales. Estos depósitos son comunes en las células de la piel, especialmente las de las glándulas sudoríparas (que producen el sudor). +Electroencefalograma o EEG. Al realizar EEG se colocan parches especiales en el cuero cabelludo del paciente para registrar corrientes eléctricas en el cerebro. Esto ayuda a los médicos a examinar los patrones indicadores de la actividad eléctrica del cerebro que señalan si el paciente ha padecido convulsiones. +Estudios eléctricos de los ojos. Estas pruebas, que incluyen respuestas de evocación visual y electroretinogramas, pueden detectar varios problemas del ojo frecuentes en las ceroidolipofuscinosis neuronales infantiles. +Exploraciones del cerebro. Estas imágenes pueden ayudar a los médicos a detectar cambios en el aspecto del cerebro. Una técnica comúnmente utilizada en el procesamiento de imágenes es la tomografía computarizada o TC. La tomografía computarizada puede revelar las áreas del cerebro que están sufriendo desgastes en pacientes que padecen ceroidolipofuscinosis neuronales. Otra técnica de procesamiento de imágenes que se está haciendo cada vez más común es el procesamiento de imágenes por resonancia magnética, TRM o MRI (por su sigla en inglés). +Medición de la actividad enzimática. La medición de la actividad tioesterasa de proteína palmitóilica ácida asociada al CLN1 y de la proteasa ácida asociada al CLN2 en los glóbulos blancos o en cultivos de fibroblastos de la piel se puede utilizar para confirmar estos diagnósticos. +Análisis de ADN. Si se sabe que en la familia existe una mutación (alteración) del gen que produce la CLN3, se pueden utilizar análisis de ADN para confirmar el diagnóstico o realizar un diagnóstico prenatal de esta variación de la enfermedad de Batten. Cuando se conoce la mutación, el análisis de ADN se puede utilizar también para detectar los portadores asintomáticos y poder realizar así un asesoramiento genético." +Imagen Battenberg,"La imagen Battenberg o patrón Battenberg es una forma de denominar a un patrón en forma de damero de colores de alta visibilidad utilizado principalmente en las libreas de los vehículos de emergencia. Toma su nombre por el parecido al pastel Battenberg. +El patrón permite una visibilidad de aproximadamente 500 metros, utilizando una alternancia entre un color claro retrorreflectivo, y un color oscuro. Por ejemplo, el patrón para vehículos policiales emplea un amarillo fluorescente con un azul. Consiste habitualmente en dos filas de rectángulos alternados, aunque algunos vehículos emplean solo una fila (medio Battenberg). Las marcas están estrictamente reguladas para evitar que se mezclen con un fondo compuesto, para lo que se recomienda evitar mezclar el patrón con otras formas de identificación.[1]​",, +Síndrome de la mujer maltratada,"El Síndrome de la mujer maltratada es una defensa legal del common law, comparable a grandes rasgos con la excepción procesal o defensa previa en el sistema de derecho continental, en la cual se afirma que una persona que es víctima de maltratos físicos o psicológicos y es acusada de un ataque o de un asesinato estaba en realidad sufriendo de este síndrome al momento de cometer el delito, lo cual explica su proceder y sirve como atenuante de su conducta. +Debido a que este alegato ha sido históricamente invocado por mujeres víctimas de violencia doméstica ante los tribunales de justicia de Estados Unidos, se le ha dado el nombre de «síndrome de la mujer maltratada».",, +Signo de Battle,"El signo de Battle, también conocido como equimosis mastoidea, es una indicio de fractura de la fosa craneal media del cráneo. Estas fracturas pueden estar asociadas con un traumatismo cerebral subyacente. El signo de Battle consiste en hematomas en la apófisis mastoides como resultado de la extravasación de la sangre a lo largo del recorrido de la arteria auricular posterior.[1]​ El nombre de este signo es en honor al cirujano inglés William Henry Battle.[2]​ +El signo de Battle demora al menos, un día en aparecer después de una fractura basilar del cráneo, similar a como ocurre con los ojos de mapache[3]​ Se ve frecuentemente después de lesiones en la cabeza que dañen la apófisis mastoides llevando a desarrollo de moretones. +El signo de Battle puede ser confundido con una hematoma en proceso de expansión luego de una fractura del cóndilo mandibular, que es una lesión menos grave.[4]​",, +Efecto salarial de Baumol,"El efecto salarial de Baumol es el aumento de los salarios en trabajos que no han experimentado un aumento de la productividad laboral, o han experimentado un aumento bajo, en respuesta al aumento de los salarios en otros trabajos que han experimentado un mayor crecimiento de la productividad laboral. Este patrón parece ir en contra de la teoría de la economía clásica en la que el crecimiento del salario real está estrechamente vinculado a los cambios en la productividad laboral. El fenómeno fue descrito por William J. Baumol y William G. Bowen en la década de 1960.[1]​",, +Síndrome de Benjamin,"Síndrome de Benjamin (o anemia Benjamin) es un tipo de enfermedad congénita múltiple / síndrome de retraso mental . Se caracteriza por anemia hipocrómica con deficiencia mental y diversas anomalías craneofaciales y otros. +Fue descrita por primera vez en la literatura médica en 1911. Los síntomas incluyen macrocefalia, malformaciones del oído externo, caries, micromelia, deformidades de los huesos hipoplásico, hipogonadismo, anemia hipocrómica con tumor en algunos casos y retraso mental.",, +Fractura de Bennett,"Las fracturas de Bennett son fracturas oblicuas de la base del primer metacarpiano, que dividen al primer metacarpiano en dos fragmentos, uno de ellos pequeño y anterointerno que se encuentra firmemente unido al trapecio por el ligamento oblicuo palmar. El fragmento que corresponde al resto y a la totalidad de los metacarpianos, se desplaza hacia atrás y afuera por acción del abductor largo del pulgar. +Es una lesión sumamente inestable. +Estas fracturas intraarticulares son las más frecuentes entre las fracturas del dedo pulgar, y habitualmente se acompañan de cierto grado de subluxación o luxación franca de la articulación.[1]​","El tratamiento de las fracturas de Bennett depende del tamaño del fragmento y del grado de desplazamiento. + +Las fracturas no desplazadas pueden tratarse mediante reducción cerrada y yeso antebraquial con extensión al primer dedo en posición de aducción, con controles radiográficos seriados. +Las fracturas desplazadas entre 1 y 3 mm pueden ser tratadas mediante osteosíntesis percutánea con agujas de Kirschner en caso de ser de menos de 5 días de evolución. +Fracturas con un desplazamiento mayor de 3mm o de más de 5 días de evolución pueden necesitar tratamiento mediante reducción abierta y fijación interna.[3]​[4]​Independientemente del método, se requiere mantener el miembro afecto inmovilizado entre cuatro y seis semanas.", +Transposición del ácido bencílico,"La transposición de ácido bencílico es una reacción orgánica que consiste la conversión de la 1,2-difeniletanodiona (ó Benzilo) al ácido 2,2-difenil-2-hidroxietanoico (ácido bencílico) en presencia de hidróxido de potasio. Descrita por primera vez por Justus Liebig en 1838,[1]​ este tipo de reacción se aplica a 1,2-diarilcetonas en general para obtener ácidos α-hidroxicarboxílicos.[2]​ Esta reacción de dicetonas está relacionada con otras transposiciones, tales como la reacción de Cannizzaro y la transposición pinacólica.",, +Dependencia de las benzodiazepinas,"La dependencia de las benzodiazepinas o la adicción a las benzodiazepinas es una condición en la cual una persona es dependiente de un medicamento benzodiazepinico. La dependencia puede ser tanto psicológica como física o una combinación de ambas. La dependencia física sucede cuando una persona desarrolla tolerancia a las benzodiazepinas y como resultado de la tolerancia fisiológica y de los síntomas de abstinencia desarrolla una dependencia física, que se puede manifestar durante una reducción de la dosis o una suspensión del consumo como un síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas. La adicción, o lo que es a veces llamado dependencia psicológica, incluye el abuso y la necesidad imperiosa de consumir la droga no para aliviar los síntomas de la abstinencia, sino para experimentar sus efectos eufóricos o intoxicantes. La adicción a las benzodiazepinas puede también incluir a personas que las toman normalmente, tal como fueron prescritas por su médico, pero no pueden parar de consumirlas frente a un efecto adverso. Es importante diferenciar la adicción y abuso de la dependencia física de la benzodiazepinas. La dependencia física es típica en los consumidores de largo plazo de benzodiazepinas recetadas, pero el abuso y la adicción no es típico en los consumidores bajo control meédico.[1]​[2]​ El aumento de la inhibición GABAA causada por las benzodiazepinas es contrarrestado por el cuerpo desarrollando tolerancia a los efectos del medicamento; el desarrollo de la tolerancia ocurre como resultado de adaptaciones neuronales, que derivan en una disminución de la inhibición GABA y un aumento de la excitabilidad del sistema glutamato. Estas adaptaciones suceden como resultado del intento del cuerpo de superar los efectos depresores en el sistema nervioso central del medicamento para restablecer la homeostasis. Cuando las benzodiazepinas son suspendidas, estas adaptaciones neuronales son «desenmascaradas» lo cual causa una hiperexcitabilidad del sistema nervioso y la aparición de síntomas de abstinencia.[3]​ +El grupo más grande de gente dependiente de las benzodiazepinas es la que consume una dosis terapéutica. Estas personas no suelen aumentar sus dosis a niveles altos o abusar de su medicación. Hay grupos más pequeños de gente que sí aumenta la dosis o abusa de otras drogas. La tolerancia a los efectos anticonvulsivo, hipnótico y relajante muscular, aparece en días o semanas y tras cuatro meses hay poca evidencia de que las benzodiazepinas mantengan sus propiedades ansiolíticas. Algunos autores no están de acuerdo y creen que las benzodiazepinas mantienen sus propiedades ansiolíticas.[4]​ Sin embargo, el tratamiento a largo plazo con benzodiazepinas puede ser necesario ante determinadas condiciones clínicas.[5]​ +La dependencia y el abuso de las benzodiazepinas ha sido un tema de gran preocupación desde el 2002. Basados en conclusiones extraídas de una compilación anual hecha en Estados Unidos llamada TEDS – «Treatment Episode Data Set» o en español, Conjunto de datos de episodios de tratamiento – que detalla las características de los pacientes atendidos en instalaciones de tratamiento por abuso de sustancias. Los ingresos debido al consumo de «tranquilizantes primarios» – categoría que incluye pero no está limitada a la familia de benzodiazepinas – aumentó un 79% entre 1992 y 2002. De este modo el informe TEDS junto con el informe DAWN – «Drug Abuse Warning Network» o en español, Red de Advertencia sobre Abuso de Drogas – demuestran claramente que el abuso de hipnóticos−sedantes esta en aumento y son motivo de preocupación.[6]​ +La cantidad de prescripciones de benzodiazepinas ha ido disminuyendo, principalmente debido a la preocupación de la dependencia. A corto plazo, las benzodiazepinas pueden ser una medicina efectiva para la ansiedad aguda o el insomnio. Para el tratamiento a largo plazo hay otras terapias, tanto farmacológicas como psicoterapéuticas, que son más efectivas. Esto se debe en parte a la mayor efectividad, a lo largo del tiempo, de otras formas de terapia e incluso debido a un eventual desarrollo de una tolerancia farmacológica a las benzodiazepinas.[7]​[8]​",, +Síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas,"El síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas es el conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona que tomó benzodiazepinas por un periodo prolongado —y desarrolló una dependencia— suspende su consumo o durante una reducción de la dosis. El síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas es similar a los síndromes producidos por la abstinencia de consumo de alcohol o de barbitúricos[1]​ y puede provocar síntomas graves que ponen en peligro la vida, como convulsiones.[2]​ +Estos síntomas graves, tanto como los potencialmente letales, están en su mayoría limitados a la reducción abrupta o apresurada de dosis elevadas.[3]​ +Una proporción de individuos puede desarrollar un síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas prolongado, con síntomas como ansiedad, irritabilidad, insomnio y alteraciones sensoriales. En un número reducido de personas puede ser grave y semejar serios casos psiquiátricos o médicos por ejemplo: esquizofrenia y convulsiones.[4]​ +Un grave efecto secundario de la abstinencia de benzodiazepinas es el suicidio.[5]​ +El síndrome de abstinencia de las benzodiazepinas puede ser minimizado en intensidad y gravedad mediante una reducción gradual de la dosis.[6]​ +La suspensión de benzodiazepinas es usualmente benéfica debido a los efectos adversos asociados al uso prolongado de benzodiazepinas.[7]​ +Sin embargo, es recomendable que los consumidores de uso prolongado no sean forzados a suspender su uso de manera violenta o abrupta. +La exposición crónica a las benzodiazepinas causa adaptaciones físicas en el cerebro que contrarrestan los efectos de la droga. Esto es conocido como tolerancia y dependencia física. Cuando son suspendidas las benzodiazepinas o se reduce su dosis, en un individuo físicamente dependiente, numerosos síntomas tanto físicos como psicológicos pueden aparecer y permanecer presentes hasta que el cuerpo contrarreste la dependencia física con la adaptación a la falta de la droga y retorne de esta manera el cerebro a su funcionamiento normal.[8]​ +Generalmente, cuanto más alta la dosis de la benzodiazepina, más largo el uso y más rápido es descontinuado su consumo, es más posible la aparición de síntomas graves. Sin embargo, también pueden aparecer síntomas graves durante la reducción gradual de la dosis o desde dosis relativamente bajas.[9]​ +En ciertos grupos de pacientes seleccionados, la presencia de síntomas por la abstinencia alcanza el 100%. Por su parte, en grupos de pacientes no seleccionados más del 50% de los sujetos son capaces de discontinuar las benzodiazepinas con síntomas suaves o incluso ningún síntoma. Los síntomas pueden persistir por semanas o meses luego de la suspensión. En un subgrupo de pacientes más pequeño los síntomas por abstinencia pueden continuar a un nivel menos agudo por meses, o incluso años. El uso prolongado de benzodiazepinas puede llevar a síntomas similares a los de la abstinencia, pese a mantener una dosis terapéutica constante. +Atribuir correctamente síntomas como ansiedad, anteriormente mal diagnosticados, a los efectos de la abstinencia de benzodiazepinas, junto con estrategias personalizadas de reducción de acuerdo con la gravedad de los síntomas, más la inclusión de estrategias alternativas como consuelo y remisión a grupos de soporte aumentan el índice de éxito en la suspensión.[10]​[11]​ +Los síntomas por abstinencia pueden aparentar síntomas psiquiátricos que los doctores con frecuencia interpretan como evidencia de la necesidad de las benzodiazepinas, lo cual conduce al fracaso y restablecimiento de las benzodiazepinas, en muchos casos a dosis más altas.[4]​","El índice de éxitos de un programa de suspensión lenta es aproximadamente del 65%, sin embargo, algunos estudios han registrado un índice de éxitos más alto, de entre 88 y 100%. Hay estudios que en un seguimiento de dos años tras la suspensión evidencian que el número de pacientes psiquiátricos que continúan sin tomar benzodiazepinas tras un programa de suspensión lenta tiene un porcentaje similar.[87]​ +La suspensión de benzodiazepinas no conduce a un incremento en la sustitución por antidepresivos.[88]​ +Cuanto más lento sea el proceso de disminución, menos intensos serán los síntomas de abstención y hay una fuerte evidencia anecdótica de que cuanto más lento sea el proceso de reducción habrá menos riesgo de desarrollar un síndrome de abstención de benzodiazepinas prolongado. El proceso de suspensión preferentemente usando diazepam o clordiazepóxido, por sus largas vidas medias y dosis de baja potencia, es llevado a cabo mejor siguiendo las respuestas corporales del paciente a la abstinencia tras el recorte de cada dosis. El British National Formulary —un libro de guía médica que se provee a todos los médicos británicos— afirma que es preferible hacer una suspensión de benzodiazepinas muy lenta que hacer una muy rápida.[89]​", +Condensación benzoínica,"La condensación benzoínica es una reacción (a menudo denominada como una reacción de condensación, por razones históricas) entre dos aldehídos aromáticos, especialmente el benzaldehído. La reacción es catalizada por un nucleófilo, como el anión cianuro o un carbeno N-heterocíclico. El producto de la reacción es una aciloína aromática del tipo de la benzoína (PhCO-COPh).[1]​ Una primera versión de la reacción fue desarrollada en 1832 por Justus von Liebig y Woehler Friederich durante su investigación sobre el aceite de almendra amarga.[2]​ La versión catalítica de la reacción fue desarrollado por Nikolai Zinin a finales de 1830,[3]​[4]​ y el mecanismo de reacción para esta reacción orgánica fue propuesto en 1903 por A.J. Lapworth.[5]​",, +Síndrome de Bernard-Soulier,"El Síndrome de Bernard-Soulier también llamado distrofia trombocítica hemorrágica[1]​ es una enfermedad rara genética de herencia autosómica recesiva que afecta la correcta coagulación debido a la deficiencia de la glicoproteína Ib, receptor para el factor de von Willebrand, alterando de esta forma la hemostasia primaria. +Se estima que la incidencia es menor a 1 en un millón de personas, basado en casos de Europa, Norteamérica y Japón.[2]​ Se caracteriza además por tener plaquetas de gran tamaño (plaquetas gigantes)","El evento es sintomático. Los eventos de sangrado pueden ser muy severos, teniendo que controlarse con transfusiones de plaquetas. La mayoría de los heterocigotos, con muy pocas excepciones, no sufren de sangrado fácil.","El diagnóstico se basa en la clínica más las pruebas de: + +Tiempo de Sangrado (orienta el diagnóstico) +Frotis con macroplaquetas +Prueba de agregación con ristocetina que no responde a la adición de plasma." +Síndrome de la llama berserker,"El síndrome de la llama berserker, también conocido como síndrome del macho berserker (ya que es más pronunciado en los machos), es una condición psicológica que padecen las llamas y alpacas criadas por los seres humanos; lo que provoca que estas exhiban un comportamiento agresivo hacia los humanos. El término, sin embargo, ha sido utilizado en demasía, y a veces se ha utilizado aplicado a llamas que simplemente tienen personalidades agresivas y que no son realmente ""berserker"".[1]​[2]​ +Esta condición es el resultado de la impronta que experimenta la llama con sus manejadores humanos, a tal punto que esta considera a los humanos como miembros de la misma especie.[3]​ La impronta puede ser causada por recibir alimentación con biberón y por el aislamiento de otras llamas.[1]​ +Las interacciones intraespecie de las llamas entre machos adultos pueden ser agresivas, con comportamientos que incluyen los topetazos, patadas en el pecho y mordidas; ya que son animales fuertemente territoriales. Las llamas macho que padecen esta condición pueden exhibir un comportamiento peligroso hacia los humanos por lo que, por lo general, deben ser eutanasiadas. Las llamas hembra también puede sufrir de este síndrome, pero por lo general su comportamiento se limita a escupir y a presentar un manejo dificultoso.[3]​ +En los machos el síndrome de llama berserker puede prevenirse castrando a los animales antes de la pubertad.[4]​ + + +== Referencias ==",, +Déficit familiar de LCAT,"El déficit familiar de LCAT (Deficiencia de lecitina colesterol aciltransferasa) es una enfermedad de origen genético muy poco frecuente, causada por deficiencia de la enzima lecitina-colesterol-acil-transferasa. Esta deficiencia provoca síntomas diversos en los pacientes afectados, incluyendo opacidad de la córnea, anemia hemolítica, disminución del HDL colesterol e insuficiencia renal.[1]​ En la literatura médica está descrito otro síndrome por deficiencia parcial de LCAT, llamado síndrome de ojo de pez por la anómala apariencia de la córnea, en este caso la deficiencia enzimática es solo parcial y no existe insuficiencia renal.[2]​","No existe tratamiento curativo, las medidas terapéuticas se basan en el control de los síntomas, puede ser necesario un trasplante de córnea para mejorar la función visual. + + +== Referencias ==", +Hipertrofia ventricular izquierda,"La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es una cardiomegalia que se refiere a un aumento en el tamaño de las células musculares del lado izquierdo del corazón (los miocitos), y por tanto es el aumento de tamaño de ese lado del órgano. Es la anomalía más frecuente causada por la hipertensión arterial y un fuerte factor de un incrementado riesgo cardiovascular,[1]​ como la insuficiencia coronaria y arritmias ventriculares.[2]​",,"En el electrocardiograma, la HVI puede simular la normalidad hasta diferentes patologías como un infarto de miocardio.[7]​ Pueden estar presentes: + +Índice de Sokolow: La suma de la onda S en V1 y onda R en V5 o V6 >= 3,5 mV (35 mm) y/o la onda R en aVL >= 1,1 mV (11 mm).[8]​ + + +== Referencias ==" +Síndrome de Legg-Calvé-Perthes,"El síndrome de Legg-Calvé-Perthes, conocido vulgarmente como enfermedad de Perthes, es una enfermedad infantil que cursa con necrosis de la cabeza del fémur, como consecuencia de una falta de aporte sanguíneo; suele ser unilateral.[1]​",, +Leiomioma,"En medicina, el término leiomioma, (leio + myo + oma , liso + músculo + tumor) designa un tumor benigno que se origina en células del músculo liso. Puede ocurrir en muchas localizaciones, pero lo más habitual es que afecte a la pared del útero (mioma), más raramente al intestino delgado y el esófago.[1]​",, +Mioma uterino,"Un mioma uterino es un tumor benigno y no canceroso que crece en el tejido muscular del útero o miometrio en las mujeres. También se le denomina fibroma uterino, aunque su nombre real es Leiomioma uterino, ya que proceden de tejido muscular liso del miometrio.[1]​ Solo un 0,9% de los miomas se convierten en tumores malignos (sarcomas) en las mujeres.[cita requerida]","El tratamiento de los miomas depende de la edad, de que la paciente desee tener hijos o no, del número, tamaño y localización de los miomas y de la sintomatología que se presente.[cita requerida]Como es frecuente que las pacientes con miomas padezcan anemia, dado que se pierde más hierro del habitual por una menstruación normal, es conveniente el consumo de alimentos ricos en hierro y, si fuera necesario tras un análisis de sangre, la toma de suplementos de hierro bajo prescripción médica. +Si la paciente tiene sobrepeso, es importante que pierda peso para que no crezcan los miomas. +Si la paciente desea tener hijos y el mioma puede ser el causante de infertilidad, la mejor medida será el tratamiento mediante ultrasonidos focalizados de alta intensidad (HIFU) o la quirúrgica. Existen técnicas muy poco agresivas como la histeroscopia y la laparoscopia, que evitan heridas mayores. +Si los miomas son pequeños y están estables, es decir, no crecen y los síntomas no son atenuantes, el mejor tratamiento serán los controles ginecológicos periódicos. Si en éstos se observa que los miomas crecen y/o empiezan a causar dolor, hinchazón abdominal y sangrados excesivos, determinados fármacos como los anticonceptivos, la progesterona y los antiinflamatorios que inhiben la síntesis de las prostanglandinas pueden ayudar a controlarlos. +Cuando el útero es muy grande o los miomas crecen muy deprisa, o cuando los síntomas no responden a las medidas farmacológicas, el mejor tratamiento será ya sea las técnicas quirúrgicas o los nuevos procedimientos menos invasivos como es la embolización de arterias uterinas por parte de los radiólogos intervencionistas o el tratamiento HIFU (guiado por ultrasonidos o ecógrafo, USgFUS, o mediante resonancia magnética, MRgFUS), el cual en casos seleccionados tiene una alta efectividad con la ausencia de los riesgos de la cirugía.","La exploración ginecológica permite detectar la presencia de estos tumores, su tamaño y localización. En pacientes obesas, sin embargo, la exploración puede ser confusa (falsos negativos) o por dolores en los ovarios así como flujo vaginal constante. +La técnica diagnóstica por la imagen más eficiente (relación información proporcionada/precio) es la ecografía que se puede realizar tanto por vía vaginal como abdominal. Los ecógrafos modernos permiten detectar miomas de hasta 5 mm, y los sistemas Doppler que incorporan permiten analizar su vascularización. Otras técnicas diagnósticas por la imagen son la tomografía axial computerizada (TAC) y la resonancia nuclear magnética (RNM)." +Leiomiosarcoma,"El leiomiosarcoma es un tipo de cáncer que deriva de las células del músculo liso. Pertenece al grupo de los sarcomas y puede originarse en cualquier parte del cuerpo, aunque normalmente se presenta en el útero, estómago, intestino delgado, abdomen u otros tejidos blandos, localizaciones infrecuentes son la dermis y el hueso. Son tumores agresivos de mal pronóstico y poco frecuentes, corresponden a entre el 5% y el 10 % del total de los sarcomas.[1]​",, +Leishmaniasis,"La leishmaniosis (o leishmaniasis) es un conjunto de enfermedades zoonóticas y antroponóticas causadas por protozoos del género Leishmania. +Las manifestaciones clínicas de la enfermedad van desde úlceras cutáneas que cicatrizan espontáneamente, hasta formas fatales en las cuales se presenta inflamación grave del hígado y del bazo. Es una enfermedad zoonótica que afecta tanto a perros como a humanos. Sin embargo, animales silvestres como liebres, zarigüeyas, coatíes y jurumíes, entre otros, son portadores asintomáticos del parásito, por lo que se les considera animales reservorios. +El agente se transmite al humano y a otros animales a través de la picadura de hembras de los flebótomos, un grupo de insectos chupadores de sangre pertenecientes a los géneros Phlebotomus del Viejo Mundo, (Europa, África y Asia) y Lutzomyia en América, de la familia Psychodidae. En Colombia, en ciertas regiones, conocido como palomilla, en Ecuador arenilla, en Perú jején,[1]​ en Argentina torito"", ""plumilla o carachai, y en Costa Rica ""papalomoyo"".","El tratamiento para la leishmaniosis[10]​ depende de la forma clínica de la enfermedad (cutánea localizada, cutánea difusa, mucocutánea, visceral), del vector y la especie (Nuevo Mundo, L. naiffi, L. chagasi, L. mexicana, L. viannia; Viejo Mundo, L. viannia) y de la experiencia local (aspectos del huésped, efectos adversos, disponibilidad, resistencia, aplicación de guías clínicas).[11]​[12]​[13]​[14]​[15]​[16]​ +Uno de los fármacos efectivos, tanto en los resultados clínicos como microbiológicos, es el antimonio pentavalente (SbV) por vía intravenosa.[11]​ Se presenta como el estibogluconato sódico (Pentostam) -usado principalmente en Europa- y el antimoniato de meglumina (Glucantime) -en América-. La adherencia de los pacientes al tratamiento presenta dificultades dada la toxicidad del fármaco y lo doloroso de este, pues consiste en 20 inyecciones de material oleoso. +Sin embargo, cada vez son más frecuentes los avisos de fallos terapéuticos, lo que se debe a la resistencia del parásito al antimonio; áreas como la de Bihar en La India informan de resistencia en el 70% de los casos tratados de leishmaniosis visceral. +También se utiliza: + +Anfotericina B. +Paromomicina: aminoglucósido activo frente a la leishmania, a un a dosis de 15 mg/kg/día, entre 3 y 4 semanas, en inyección intramuscular. +Miltefosina: fármaco aprobado por la FDA en 2014 para la leishmania donovani, y la dosis según el peso es 50 mg/12h (si el peso está entre 30 y 45 kg) o 50 mg/8h, si el peso es mayor. La duración del tratamiento también es de 4 semanas completas.En caso de resistencia, se usan combinaciones de estos fármacos para intentar mejorar las tasas de curación. + +Alopurinol +Ketoconazol +Itraconazol","El diagnóstico de la leishmaniosis requiere la visualización directa del parásito en improntas del sitio de la lesión, las cuales se tiñen con Giemsa o tinción de Romanowsky o por medio de biopsias. Otras formas de diagnósticar la leishmaniasis consisten en el uso de técnicas moleculares como la PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para amplificar e identificar el ADN del parásito. La PCR más sensible detecta el ADN del kinetoplasto del parásito, mientras que para identificar su especie, se puede secuenciar parte de genes como el citocromo B.[9]​ +Entre los métodos indirectos de diagnóstico se encuentran el hemocultivo en medio NNN (Wikipedia inglesa) y los ensayos serológicos tradicionales como la fijación del complemento (Wikipedia inglesa) y la inmunofluorescencia, además los modernos como el ELISA. +La intradermorreacción de Montenegro o Leishmanina es la más usada en el mundo y consiste en la inoculación de extractos parasitarios en la piel. Si el paciente es positivo a Leishmania, se genera una reacción de hipersensibilidad de tipo celular (IV), caracterizada por el rubor y tumefacción del área inoculada. Esta prueba es semejante a la tuberculina usada para el diagnóstico de tuberculosis." +Lepra,"La lepra o enfermedad de Hansen es una enfermedad infecciosa crónica producida por el bacilo Mycobacterium leprae que afecta principalmente los nervios periféricos y la piel, pero también afecta otros sitios tales como las mucosas, los ojos, los huesos y los testículos. Sus complicaciones más severas son la desfiguración, la deformidad y la discapacidad (ya sea por el compromiso neurológico o la ceguera).[1]​[2]​[3]​[4]​[5]​","Se administra por vía oral Dapsona (DDS) 50 a 100 mg/día, y simultáneamente rifampicina 10 mg/kg por día para reducir la posibilidad de resistencia a DDS. Si hay fiebre, granulocitopenia o ictericia, se interrumpe la DDS y se administra clofazimina 1 a 4 mg/kg por vía oral[cita requerida]. +El tratamiento de la enfermedad debe prolongarse entre seis meses y dos años, según las formas, y se basa en la administración de sulfonas junto a los otros fármacos ya mencionados (rifampicina y clofazimina).[47]​", +Leptospirosis,"La leptospirosis, también conocida como enfermedad de Weil (la forma aguda y grave de la enfermedad) o ictericia de Weill,[1]​ es una enfermedad zoonótica bacteriana. Es una infección de la sangre que se propaga a otras partes del cuerpo.[2]​ Corresponde a una enfermedad febril producida por la Leptospira interrogans, una bacteria del orden Spirochaetales de la familia Leptospiraceae.[2]​ La bacteria afecta a humanos y una amplia gama de animales, incluyendo a mamíferos, anfibios, y reptiles.[3]​ Los principales síntomas en la mayoría de los casos son fiebre, cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges.[4]​ Es una enfermedad zoonótica, manifestándose principalmente en épocas de lluvias e inundaciones y de amplia distribución mundial.[5]​[6]​ La leptospira fue observada por primera vez en 1907 en una laminilla de una autopsia de tejido renal.[7]​[8]​ +La leptospirosis es una zoonosis que padecen varios animales domésticos y silvestres; varía desde una afección inaparente hasta una enfermedad mortal.[3]​ Las infecciones humanas aparecen por contacto directo con orina o tejidos de animales infectados, o bien de forma indirecta, por contacto con agua o tierra contaminadas.[9]​ Las puertas de entrada habituales en el hombre son la piel erosionada y las mucosas expuestas (conjuntiva, nasal y oral).[10]​ La infección aparece a cualquier edad. La leptospirosis puede ser una enfermedad profesional (granjeros, trabajadores de cloacas, mineros, personal militar, veterinarios y otra profesionales quienes trabajan con animales[9]​), pero la mayoría de los pacientes se exponen de manera accidental durante actividades recreativas (por ejemplo nadar en agua contaminada). Otras fuentes son los perros y las ratas y los lugares contaminados con su orina (cloacas, sótanos...).[9]​ Los casos declarados en EE. UU. aparecen sobre todo al final del verano o al comienzo del otoño.[11]​ +La leptospirosis es una de las zoonosis más comunes y un importante problema de salud pública, aunque se desconoce la prevalencia real de esta enfermedad.[12]​ La infección es comúnmente transmitida a humanos cuando el agua que ha sido contaminada por orina animal se pone en contacto directo con lesiones en la piel, ojos o por las mucosas.[10]​ En zonas no tropicales, los casos de leptospirosis son estacionales, donde la mayoría ocurren entre agosto y septiembre o entre febrero y marzo.[11]​","Los antibióticos de elección son penicilina 1,5 MUI c/6 horas i/v o tetraciclinas, preferentemente doxiciclina 100 mg c/12 h por vía oral, durante 7 días.[2]​ Además del tratamiento específico con antibióticos, son necesarias las medidas sintomáticas, la corrección de las alteraciones hemodinámicas, del equilibrio hidroelectrolítico, la asistencia renal y otras medidas de soporte vital.[19]​ +El tratamiento es controvertido, pero predomina la tendencia a aplicarlo lo más precozmente, en los primeros 4 días, individualizado y el de elección sigue siendo la penicilina, a pesar de la reacción de Jarisch-Herxheimer, predomina la utilización de dosis no muy altas de penicilina, de 10 millones de unidades diarias de penicilina cristalina en las formas graves. La Tetraciclina y penicilina G suelen utilizarse clínicamente, aunque los estudios de laboratorio sugieren que la actividad bactericida de la penicilina G puede ser inadecuada, recomendándose la doxiciclina. Con un cuadro clínico de leptospirosis sin evidencia epidemiológica se debe instaurar tratamiento, pues puede haberse infectado el paciente por el consumo de agua no tratada y por alimentos contaminados, fundamentalmente frutas y vegetales. La doxiciclina es la droga de elección en alérgicos a la penicilina y en las formas leves o moderadas de la enfermedad y se utiliza en la quimioprofilaxis de la enfermedad. +Algunos programas nacionales, norma la instauración del tratamiento con penicilina e ingreso domiciliario en los pacientes con formas leves de la enfermedad exceptuando niños, mujeres embarazadas y ancianos que recibirán el tratamiento en el hospital y contempla su aplicación según el estado del paciente en el momento del ingreso. +En los casos graves administrar en las primeras 72 horas 10 millones de UI de penicilina cristalina por vía EV, en dosis fraccionadas cada 4 o 6 horas y posteriormente continuar con penicilina cristalina 1 millón de UI por vía IM cada 6 horas durante 7 días. También norma para casos benignos: 1 millón de UI de penicilina cristalina cada 6 horas durante las primeras 72 horas y continuar con 1 millón de UI de penicilina rapilenta cada 12 horas durante 7 días. En adultos alérgicos a la penicilina se administrará 500 mg de tetraciclina por vía oral cada 6 horas eritromicina 500 mg e.v c/6 horas, doxiciclina 100 mg oral dos veces al día, cefalosporinas de tercera generación como el ceftriaxona 1-2 g e.v día. Se han realizados estudios en las leptospirosis severa, comparándose el ceftriaxona con la penicilina G sódica y ambos medicamentos son igualmente efectivos en la leptospirosis severa. También se utiliza la tetraciclina 500 mg ev c/6 horas (si no hay daño hepático ni renal), cloranfenicol y la estreptomicina. Ha sido reportado también, la utilización de azitromicina. +El tratamiento preventivo, de los grupos de riesgos ocupacionales, debe realizarse mediante la aplicación de la vacunación y el cumplimiento de las normas sanitarias y la utilización de los medios de protección al trabajador.","El diagnóstico de la leptospirosis comprende el diagnóstico clínico, bacteriológico, molecular y +serológico. El aspecto clínico presenta variadas manifestaciones según especie y edad. El diagnóstico +bacteriológico intenta detectar al agente etiológico. El diagnóstico molecular detecta el ADN del microorganismo, y el serológico investiga la presencia de anticuerpos. + +Los estudios bacteriológicos identifican al microorganismo por métodos directos, mediante la +observación en microscopio de campo oscuro, coloraciones argénticas, aislamiento del agente en cultivos especiales, inoculación en animales de laboratorio, inmunofluorescencia directa e +inmunohistoquímica. +El aislamiento es el diagnóstico confirmatorio y para su intento se cultivan fluidos y órganos en los medios especiales para leptospira (Fletcher, EMJH) Los medios sembrados son llevados a estufa de 29 °C y observados bajo microscopia de campo oscuro. El diagnóstico molecular es útil para detectar leptospiras, sobre todo en materiales contaminados o de difícil aislamiento, o cuando las leptospiras no están viables. La PCR (polimerasa chain reaction) identifica el ADN de manera específica con elevada sensibilidad y en corto período a cualquier material clínico. La PCR tiene como ventajas la confirmación rápida del diagnóstico en la fase inicial de la enfermedad y la detección del ADN del microorganismo, no dependiendo de la viabilidad del agente. +Esta es una técnica muy sensible, pero la combinación de dos métodos directos de diagnóstico es +mejor y debe ser asociado a la microaglutinación (MAT). El punto crítico de la técnica PCR es la etapa de extracción del ADN, debiéndose ajustar a los +diferentes tejidos y fluidos. +El diagnóstico serológico es el diagnóstico más solicitado en caso de sospecha de leptospirosis. Los +métodos utilizados son indirectos; hay diferentes técnicas de tamizaje y una técnica de confirmación. Los métodos de screening son prácticos, económicos y detectan anticuerpos en fase temprana. Pero tiene como desventaja, que no permiten determinar serovariedad, no miden la cinética de los anticuerpos y son menos específicos. La técnica ELISA es útil para el diagnóstico temprano ante cuadros inespecíficos como leptospirosis, detecta infecciones recientes, es sensible y tiene buena concordancia con MAT. +La MAT es la prueba de referencia (gold standard), pero se necesita personal entrenado, mantener el cepario y un chequeo del antígeno. Si bien se puede realizar MAT en diferentes tipos de muestra, suero sanguíneo, lácteo, orina, líquido cefalorraquídeo, humor acuoso; la muestra de elección es el suero sanguíneo. La titulación inicial en la MAT es 1/50 en humanos,1/100 en equinos, ovinos, porcinos, caprinos, caninos y 1/200 en bovinos. Realizándose en los sueros que dan positivo diluciones en progresión geométrica 2 para llegar a titulación final. +Se puede dar un diagnóstico diferencial entre leptospirosis y la fiebre de Zika.[26]​" +Síndrome de Lesch-Nyhan,"El síndrome de Lesch-Nyhan (SLN) es una enfermedad hereditaria que se incluye dentro del grupo de los errores congénitos del metabolismo. Es poco común, por lo que se considera una enfermedad rara /minoritaria o poco frecuente, se presenta un caso por cada 380 000 nacidos vivos. Los afectados tienen ausencia de la hipoxantina-guanina-fosforibosil-transferasa, enzima muy importante en el metabolismo de las purinas.[1]​ Las purinas y las pirimidinas son compuestos nitrogenados que se combinan con la ribosa o la desoxirribosa para formar nucleótidos que son las moléculas que forman el ADN. +Está originado por una alteración genética recesiva ligada al cromosoma X. La mutación responsable normalmente es portada por la madre que la transmite a su descendencia, aunque un tercio de los casos son mutaciones nuevas y por tanto no se encuentran en el historial familiar. Casi todos los pacientes son varones y los síntomas aparecen desde el momento del nacimiento. La mayoría de los afectados presentan retraso mental y problemas físicos a lo largo de su vida. Solo excepcionalmente el síndrome afecta a mujeres.[2]​","En la actualidad, no existe un tratamiento específico para el síndrome de Lesch-Nyhan. Generalmente se suele emplear el uso de medicamentos que reduzcan bajar los niveles de ácido úrico. Sin embargo, el tratamiento no mejora el pronóstico neurológico relacionado con el aumento de los reflejos y los espasmos. +La mayoría de las veces, se suelen utilizar medicamentos que alivian los síntomas, tales como: Carbidopa/levodopa, Diazepan, Fenobarbital y Haloperidol.", +Enfermedad de Vuopala,"La enfermedad de Vuopala, también conocida como artrogriposis letal con alteración celular de las astas medulares anteriores, es una enfermedad congénita y hereditaria muy grave descrita por Vuopala en el año 1995 en un grupo de 11 familias finlandesas.[1]​ Está causada por una mutación en el gen GLE1 situado en el cromosoma 9 humano (9q34.11), se hereda según un patrón autosómico recesivo. Debido a sus características se incluye dentro del heterogéneo grupo de trastornos conocidos como artrogriposis.[2]​[3]​[4]​",, +Amarillamiento letal,"Amarillamiento letal es una enfermedad causada por Phytoplasma que ataca muchas especies de palmas (Arecaceae), incluidas algunas especies de interés comercial como a Cocos nucifera (el cocotero) y Phoenix dactylifera (palma datilera). Es transmitido por un insecto Myndus crudus. Las plantas infectadas mueren normalmente de 3 a 6 meses. La única medida efectiva es la prevención, como por ejemplo plantando variedades resistentes.",, +Leucemia,"La leucemia es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico)[1]​ que provoca una proliferación anormal de leucocitos en ella. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias también pueden afectarse cualquiera de los precursores de las diferentes líneas celulares de la médula ósea, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocíticos.[2]​ Las células cancerígenas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar síntomas potencialmente mortales a medida que disminuyen las células sanguíneas normales. Las células cancerosas se pueden propagar al torrente sanguíneo y a los ganglios linfáticos. También pueden viajar al cerebro y a la médula espinal (el sistema nervioso central) y otras partes del cuerpo.[3]​ El desarrollo de la enfermedad es extremadamente variable variando de necesidad de intervención inmediata en las formas más agresivas hasta un trascurso sin necesidad de tratamiento durante más de 20 años en algunas formas de buen pronóstico de la leucemia linfoide crónica[4]​.","El tratamiento de la leucemia puede incluir:[16]​ + +Medicamentos o quimioterapia por vía intravenosa u oral o quimioterapia por vía intratecal (medicamentos introducidos en la médula espinal con una aguja, en el área denominada espacio subaracnoideo).[17]​ +Radioterapia. +Trasplante de médula ósea o de sangre de cordón umbilical. +Terapia biológica. +Medicamentos para prevenir y tratar náuseas y otros efectos secundarios del tratamiento, transfusiones sanguíneas (de glóbulos rojos o plaquetas), y antibióticos para prevenir y tratar infecciones.En un estudio realizado en el cual los pacientes fueron sometidos a un régimen de ejercicio aeróbico, el cual fue realizado en una bicicleta reclinada con una duración de 10 a 20 minutos de 3 a 4 veces por semana durante 4 a 5 semanas y un entrenamiento de resistencia como parte de un protocolo de ejercicio para atenuar la pérdida de masa muscular observada en pacientes con una estancia larga en cama, la cual es frecuente en pacientes que reciben tratamiento para leucemia, los resultados obtenidos mostraron una reducción significativa en cuanto a la fatiga y depresión, manteniendo la masa muscular de los pacientes, y dejando evidencia de que una combinación de entrenamiento aeróbico y de resistencia, crea un efecto positivo tanto físico como psicológico en pacientes que se encuentran en tratamiento.[18]​","El diagnóstico se basa generalmente en repetidos conteos sanguíneos completos y un examen de médula ósea tras los síntomas observados. La biopsia de un ganglio linfático puede realizarse también para diagnosticar ciertos tipos de leucemia en algunas situaciones. Una vez diagnosticada la enfermedad, una analítica sanguínea puede utilizarse para determinar el grado de daño al hígado y a los riñones o los efectos de la quimioterapia en el paciente. Para observar los posibles daños visibles debidos a la leucemia, se pueden utilizar radiografías (en huesos), resonancia magnética (cerebro) o ultrasonidos (riñón, bazo e hígado). Las tomografías computarizadas rara vez se utilizan para revisar los nódulos linfáticos en el pecho. +Si bien algunas leucemias tienen carácter fulminante, otras pueden ser enfermedades indolentes, de presentación insidiosa. Ya que no existe ningún síntoma que por sí solo y de manera específica permita diagnosticar esta enfermedad, siempre debe descartarse la presencia de leucemia en presencia de manifestaciones clínicas sugerentes, tales como un hemograma alterado. El método más seguro para confirmar o descartar el diagnóstico es mediante la realización de un mielograma y, solo en casos seleccionados, puede ser necesario realizar una biopsia de la médula ósea." +Signo de Lhermitte,"El signo de Lhermite, también llamado fenómeno de silla del barbero, es una sensación «eléctrica» incómoda que recorre la espalda, de manera ascendente o descendente, y hacia las extremidades. +En muchas personas aparece al inclinar la cabeza hacia delante.[1]​ También se puede provocar cuando un practicante golpea la columna cervical mientras el cuello está flexionado, lo cual se debe a la compresión de las «columnas» posteriores. +El fenómeno de Lhermitte lleva el nombre del neurólogo francés Jean Lhermitte.",, +Liquen plano,"Un liquen plano es una enfermedad inflamatoria poco común que afecta la piel y la mucosa oral, de causa desconocida aunque pueden estar asociados a una reacción alérgica o inmunitaria y por lo general causa picazón.","La experiencia clínica sugiere que el liquen plano solitario es más fácil de tratar en comparación con un liquen plano asociado a la mucosa oral o con lesiones genitales. Hasta ahora no hay cura para el liquen plano, aunque hay ciertos medicamentos usados para reducir los efectos de la inflamación. El liquen plano puede permanecer en un estado latente después de dichas terapias. +Los medicamentos que con frecuencia se incluyen en la terapia del liquen plano incluyen: + +Esteroides de vía oral o tópicos. +Retinoides orales (una derivado de la vitamina A). +Medicamentos inmunosupresivos. +Hidroxicloroquina. +Tacrolimus.[4]​ +Dapsona. + + +== Referencias ==", +Función de verosimilitud,"En estadística, la función de verosimilitud (o, simplemente, verosimilitud) es una función de los parámetros de un modelo estadístico que permite realizar inferencias acerca de su valor a partir de un conjunto de observaciones. +No debe confundirse con el término probabilidad: esta permite, a partir de una serie de parámetros conocidos, realizar predicciones acerca de los valores que toma una variable aleatoria.",, +Distrofia muscular de cinturas,"La distrofia muscular de cinturas, también llamada LGMD por las iniciales de su nombre en inglés (Limb-girdle muscular dystrophy) o distrofia muscular del anillo óseo, es una enfermedad hereditaria que pertenece al grupo de las distrofias musculares. Actualmente no se considera un trastorno único, sino un grupo de enfermedades diferentes que se agrupan bajo este nombre por producir todas ellas síntomas similares. +Se caracteriza por afectar a los músculos que se encuentran situados próximos a caderas y hombros, ocasionando debilidad de los mismos. La enfermedad tiene carácter progresivo y tiende a empeorar con el paso del tiempo, provocando disminución de volumen y fuerza muscular. Finalmente el paciente puede necesitar una silla de ruedas para poder desplazarse. Los primeros síntomas suelen aparecer en la niñez o adolescencia, a veces en la vida adulta. Es igual de frecuente en ambos sexos.[1]​",,"El diagnóstico se sospecha por los síntomas y se confirma con una biopsia muscular y un test genético que puede determinar el tipo de distrofia y la mutación exacta que la causa. + + +== Referencias ==" +Dermatosis ampollar IgA lineal,"La dermatosis ampollar IgA lineal (DAL), también denominada dermatosis IgA lineal,[1]​ es un raro trastorno subepidérmico de naturaleza autoinmune, heterogéneo, con formación de ampollas,[2]​ que se caracteriza por la presencia de depósitos de IgA en disposición lineal en la unión dermoepidérmica.[3]​ La etiología no se conoce completamente. Sin embargo, se ha asociado con diversos fármacos, infecciones, así como tumores malignos.[2]​·[4]​·[5]​ +La DAL se presenta en forma de vesículas, ampollas y/o erosiones que afectan a la piel y, con frecuencia, a las membranas mucosas.[2]​ +Dos terapias comunes son la dapsona y la sulfapiridina, que reducen la respuesta inflamatoria y logran la remisión de las lesiones en un período de tiempo variable.[1]​·[6]​ +La escasa frecuencia de la DAL ha retrasado el progreso en su conocimiento, en comparación con los avances realizados en +otras enfermedades ampollares autoinmunes, lo cual explica que actualmente aún exista una cierta confusión en muchos aspectos.[3]​","Dos terapias comunes son la dapsona y la sulfapiridina, que reducen la respuesta inflamatoria y logran la remisión de las lesiones en un período de tiempo variable.[1]​·[6]​ Existe riesgo de anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, como efecto secundario del tratamiento con dapsona.[6]​ +Algunos pacientes pueden requerir dosis bajas de prednisona inicialmente para suprimir la formación de ampollas.[6]​ +Las ampollas no necesitan cuidados especiales, siempre que permanezcan intactas. Las lesiones rotas y las erosiones se deben cubrir con apósitos estériles. Las lesiones infectadas pueden ser tratadas con mupirocina tópica. Los apósitos estériles deben cambiarse dos veces al día.[7]​","El diagnóstico se realiza mediante el estudio con inmunofluorescencia directa de las biopsias de la piel sana de la zona perilesional. La enfermedad se confirma por la presencia de depósitos de IgA en disposición lineal siguiendo la unión dermoepidérmica. Esta inmunoglobulina +puede ser la única detectada, o bien puede acompañarse +de depósitos de IgG e IgM, en general mucho más débiles.[3]​" +Linitis plástica,"La linitis plástica (LP) o carcinoma esclerosante difuso es un adenocarcinoma gástrico infiltrante, difuso y maligno. +Fue descrita por primera vez en 1940. Reconocida o caracterizada como una enfermedad maligna típica o asociada a tumores gástricos, esta enfermedad puede afectar cualquier segmento del tracto gastrointestinal, sin embargo, las zonas más frecuentemente afectadas son las regiones pilóricas y antral. Caracterizada por una proliferación glandular maligna de células independientes (células en anillo de sello) en el estroma fibroso. Estas conllevan un engrosamiento y una mayor rigidez de la pared gástrica. Su clínica es insidiosa y lenta, tipificada por distintos grados de estrechamiento del tubo digestivo. +[1]​ +[2]​ +[3]​","Las opciones terapéuticas incluyen:[1]​ + +Resección quirúrgica: Principalmente gastrectomía total de las LP localizada. En este caso la cirugía curativa es posible solo para el 20 al 25 % de los pacientes. Esto debido a la alta incidencia de afectación peritoneal y ganglionar a distancia. +Quimioterapia: Para este tipo de cáncer la quimioterapia es el único tratamiento alternativo, sin embargo, su eficacia es limitada. +Radioterapia: Los efectos beneficiosos de la radioquimioterapia complementaria tras la escisión completa del tumor primario parecen menores para la línitis plástica gástrica en comparación con la forma clásica del adenocarcinoma gástrico.","El diagnóstico de la linitis plástica puede ser difícil ya que por el engrosamiento de la pared visceral, la biopsia endoscópica única tiene un alto índice de falsos negativos. Para esto existen opciones diagnósticas que incluyen:[1]​ + +Biopsias endoscópicas múltiples. +Ecografía endoscópica: muestra un engrosamiento de la capa submucosa de la pared tumoral (de 10 a 20 mm), y también puede ser útil para la evaluación de la extensión local. +TAC." +Lipodistrofia,"La lipodistrofia es una condición patológica caracterizada por la ausencia focal o general de tejido adiposo. Frecuentemente, también se produce la acumulación patológica de tejido adiposo o combinación de ambos. La pérdida de tejido adiposo se define como lipoatrofia y la acumulación como lipohipertrofia.[1]​ Su etiología es múltiple y sus manifestaciones clínicas diversas, dependientes tanto de la gravedad de la enfermedad, como de sus causas y tiempo de evolución. +En función del grado de pérdida de tejido adiposo se determina la gravedad de las complicaciones metabólicas, pudiéndose diferenciar variedad localizada (zona pequeñas), variedad parcial (extremidades) y variedad generalizada (casi todo el cuerpo). +Las principales complicaciones de la lipodistrofia son de orden metabólico y mecánico-estéticas. Las alteraciones metabólicas pueden ser de tal gravedad que pueden poner en riesgo la vida de los pacientes. +Actualmente, las formas más comunes de lipodistrofia son las secundarias al uso de inhibidores de proteasa en el contexto de las HAART (highly active antiretroviral therapy: ‘terapias antirretrovirales altamente activas’) usadas en pacientes infectados con el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), y aunque en ellos la lipodistrofia suele ser parcial o focal, usualmente hay grados variables de compromiso metabólico, el que puede llegar a ser grave. +Por el contrario, las formas generalizadas de lipodistrofias suelen ser de causa genética, y aunque usualmente son de presentación congénita también existen formas que se manifiestan más tardíamente en la vida. Sin embargo, en todas ellas la disfunción metabólica es de regla muy grave, y antes de la introducción de la leptina estos síndromes eran farmacológicamente inmanejables y conducían inexorablemente a la muerte de los paciente en edades muy tempranas. +El estudio de los síndromes lipodistróficos ha permitido comprender mejor la biología del tejido adiposo en su relación con el metabolismo corporal de energía, lípidos y carbohidratos. De hecho, la aparente paradoja de que tanto el exceso de tejido adiposo (obesidad) como su carencia extrema (lipodistrofia) conducen a las mismas alteraciones metabólicas, ha empezado a ser dilucidada, fundamentalmente gracias al estudio de modelos genéticos-experimentales de lipodistrofia y obesidad en ratones mutantes para los diversos genes involucrados en la adipogénesis (formación de tejido adiposo).",, +Lipoma,"Un lipoma es un tumor de tejido blando benigno.[1]​ Son nódulos subcutáneos blandos y móviles de adipocitos (células grasas) de crecimiento lento; la piel suprayacente es de apariencia normal. Corresponde al tumor de tejidos blandos más común en los adultos y aumenta en prevalencia con el aumento de la edad del paciente. +La distribución anatómica es amplia, habitualmente se localiza en el tejido subcutáneo de la región proximal de las extremidades y del tronco. Con poca frecuencia los lipomas son grandes e intramusculares y están mal delimitados. Usualmente su tamaño varía entre los 2-10 cm.[2]​ Los profundos e intramusculares tienden a tener mayor tamaño. Algunas personas poseen múltiples de ellos, lo que se conoce como lipomatosis. También pueden localizarse a nivel visceral, en el mesenterio del intestino.[3]​ +Histológicamente, los tumores están circunscritos, encapsulados y compuestos de tejido adiposo blanco maduro. Los lipomas son firmes y algo nodulados a la palpación.[1]​ +Es el más común de los tumores de tejidos blandos. Es más común entre los 40 y 60 años, en menores de 20 años es infrecuente.[2]​","Usualmente, el tratamiento de un lipoma no es necesario, a menos que el tumor sea doloroso o interfiera con el movimiento. Predominantemente se extraen debido a motivos estéticos. Son extirpados cuando son muy grandes, existe compresión de estructuras circundantes o el diagnóstico es incierto. Los tumores más profundos pueden recurrir si se extirpan de forma incompleta. Por lo general la escisión quirúrgica es curativa.[11]​ +Los tratamientos del lipoma incluyen los siguientes: +Extracción quirúrgica. La mayoría de los lipomas se extraen de manera quirúrgica mediante un corte. La reaparición luego de que lo extraigan es poco frecuente. Los efectos secundarios que pueden ocurrir son la formación de cicatriz y de hematomas. Se puede disminuir la cicatriz con una técnica que se conoce como extracción con incisión mínima. Los lipomas normalmente se extirpan por escisión simple. La remoción a menudo se puede hacer bajo anestesia local, y toma menos de 30 minutos.La cicatrización mínima se puede lograr con una técnica llamada extracción segmentaria. Una incisión pequeña seguida de disección ciega del lipoma y extracción de manera segmentaria. +Liposucción: En este tratamiento se emplea una aguja y una jeringa grande para extraer el bulto de grasa. +Inyecciones de esteroides: Las inyecciones de esteroides también se pueden usar directamente en el área afectada. Se está estudiando su uso antes de la cirugía. Este tratamiento reduce el tamaño del lipoma, pero generalmente no lo elimina. El bulto reducido se puede extraer mediante cirugía.","Por lo general se hace clínicamente mediante el examen físico. Sin embargo, si hay duda el paciente debe ser derivado a un dermatólogo. +Algunos de los procedimientos diagnósticos que se pueden realizar corresponden a: + +Radiografía preoperatoria. +Análisis de diagnóstico por imágenes, resonancia magnética o exploración por TC (tomografía computarizada), si es grande, posee características inusuales o parece ser más profundo que el tejido graso. La ecografía como la resonancia magnética se han utilizado con cierto éxito para diferenciar los lipomas y los liposarcomas, pero no son del todo confiables. +Aspiración con aguja fina, extracción de una muestra de tejido (biopsia) para un análisis de laboratorioExiste una leve posibilidad de que el bulto que aparenta ser un lipoma sea cáncer, liposarcoma. + +Los liposarcoma son tumores cancerosos que se localizan en tejido graso, son de crecimiento rápido y por lo general son dolorosos." +Liposarcoma,El liposarcoma es un tumor maligno de origen mesodérmico derivado del tejido adiposo. Es el sarcoma de partes blandas más frecuente.[1]​[2]​[3]​[4]​,, +Lisencefalia,"La lisencefalia, término que literalmente significa ""cerebro liso"",[1]​ es un trastorno poco común de la formación del cerebro caracterizado por microcefalia y agiria, que es una ausencia de las circunvoluciones o gyrus (pliegues) normales del cerebro. Es causada por una migración neuronal defectuosa, el proceso en el cual las células nerviosas se desplazan desde el lugar de origen a su localización permanente.[2]​ Este término no caracteriza una enfermedad sino un grupo de enfermedades.[3]​","El tratamiento para pacientes que sufren de lisencefalia es sintomático y depende de la gravedad y de la ubicación de las malformaciones del cerebro. Podría ser necesario un apoyo asistencial para proporcionar mayor comodidad a los pacientes o prestarles servicios de enfermería. Las convulsiones se pueden controlar con medicamentos y la hidrocefalia puede requerir realizar una derivación (shunt). Si la alimentación llega a ser difícil, pudiera considerarse la colocación de un tubo de gastrostomía (tubo de alimentación).","La lisencefalia se puede diagnosticar durante o poco después del nacimiento. El diagnóstico se puede confirmar por ultrasonido, por tomografía computarizada (CT) o por resonancia magnética (MRI por su sigla en inglés).[1]​ +La lisencefalia se puede asociar a otras enfermedades, incluyendo la secuencia aislada de lisencefalia, el síndrome de Miller-Dieker y el síndrome de Walker-Warburg.[7]​" +Cáncer hepático,"El cáncer de hígado (o cáncer hepático) se presenta de dos formas: + +Tumor primario, que se origina en el hígado y es muy agresivo. +Tumores procedentes de otros órganos: las metástasis son más frecuentes que en los tumores primarios.Las metástasis hepáticas se producen cuando el tumor ha pasado a la sangre y emigran por los vasos sanguíneos, y se colocan en el hígado.","Las opciones del tratamiento del cáncer de hígado son cirugía, quimioterapia, trasplante de hígado, radioterapia, quimioembolización y radioembolización.[3]​[4]​ + + +== Referencias ==", +Trasplante de hígado,"El trasplante de hígado o trasplante hepático es el reemplazo de un hígado enfermo por un hígado sano alógrafo. La técnica más comúnmente usada es el trasplante ortotópico, es decir, que el hígado del paciente enfermo es reemplazado por el hígado del donante en la posición anatómica original. El trasplante de hígado se reserva para situaciones puntuales, en donde los pacientes no tienen otra solución y existe un riesgo vital para la persona. Quizás el caso más común es la hepatitis fulminante, en donde el hígado sufre una degeneración rápida e irreversible. El trasplante de hígado es también uno de los tratamientos más caros en la medicina moderna.",, +Carcinoma lobulillar 'in situ',"El carcinoma lobulillar in situ (CLIS), es un término médico que se refiere a cambios neoplásicos no cancerosos en las células que revisten los lóbulos o lobulillos de la mama en los extremos distales de los conductos mamarios.[1]​ Se denomina in situ, porque la enfermedad no es infiltrante.[2]​ A pesar de que el carcinoma lobulillar in situ no es un cáncer, su presencia indica un riesgo mayor en la aparición de cáncer de mama, aunque no todas las pacientes con un carcinoma in situ, incluyendo los peores casos, desarrollan cáncer de mama.[3]​ El carcinoma lobulillar in situ es más frecuente en mujeres que aún no han arribado a la menopausia. Descrito por primera vez por Foote y Stewart en 1941, constituye entre el 3 al 5% de los carcinomas de la mama y es, por lo general, una enfermedad de mujeres premenopausicas.[4]​","El carcinoma lobulillar in situ casi siempre se trataba con una mastectomía o resección del seno. En el presente, se indican terapias menos agresivas y más conservadoras y no siempre es necesario tratar todos los casos diagnosticados, a menudo se recomienda hacer seguimiento médico cada 6-12 meses y mamografías cada 1 a 2 años en busca de cambios mamarios que puedan sugerir los estadios iniciales del cáncer de mama.[5]​ +Muy rara vez se realiza una masetctomía bilateral, es decir, la remoción de ambos senos y ocurre solo en mujeres con un alto riesgo familiar de cáncer de mama o si es elección de la paciente para aliviar la ansiedad asociada al riesgo de contraer cáncer de mama. La radioterapia no juega ningún papel en el tratamiento del CLIS.[5]​","El carcinoma lobulillar in situ no aparece en una mamografía o radiografía del seno. Por lo general, se descubre al azar, cuando se extrae una muestra de tejido mamario con el fin de ser examinado bajo el microscopio o cuando se realiza una biopsia de alguna masa o tumoración en el seno." +Función localmente integrable,"En matemáticas, un función localmente integrable es una función que es integrable en cualquier conjunto acotado contenido en su dominio de definición y cuya adherencia está contenida también en dicho dominio. La importancia del concepto reside en el hecho de que se ignora el comportamiento de la función en el infinito, y se atiende sólo a su comportamiento local.",, +Síndrome de Loeys-Dietz,"El síndrome de Loeys-Dietz es una enfermedad de causa genética y hereditaria según un patrón autosómico dominante. Afecta principalmente al tejido conectivo y se caracteriza por la aparición en edades tempranas de aneurisma de aorta y la existencia de otras manifestaciones en varios órganos, incluyendo paladar hendido, úvula bífida y extremidades largas. Los aneurismas pueden ocurrir en otras arterias, por ejemplo las arterias cerebrales. Debido a que estos aneurismas tienden a romperse tempranamente, los pacientes presentan riesgo de muerte y es importante el diagnóstico precoz. El tratamiento principal para reparar los aneurismas de aorta es la cirugía.","Ya que no hay cura conocida, este síndrome es una condición de por vida. Debido al alto riesgo de muerte por la rotura del aneurisma aórtico, los pacientes deben ser vigilados periodicamente para detectar de forma temprana la formación de aneurismas de aorta, el cual puede ser corregido mediante cirugía vascular. Si existe un incremento de la frecuencia cardiaca se prescribe en ocasiones atenolol para mejorar este síntoma. Se recomienda a los pacientes evitar el ejercicio extenuante, el levantamiento de objetos muy pesados y los deporte de contacto, por el riesgo de rotura de los aneurismas de aorta.","El diagnóstico se realiza a través de las características físicas y estudios genéticos. La presencia de úvula bífida permite el diagnóstico diferencial con el síndrome de Marfán. La severidad de los trastornos cardiovasculares es mayor en el síndrome de Loeys-Dietz que en el síndrome de Marfan. La enfermedad fue identificada en el año 2005 y la combinación de síntomas es variable dependiendo del paciente concreto, por ello muchos médicos pueden tener dificultades para alcanzar el diagnóstico exacto, siendo importante el estudio genético para la confirmación. En el año 2014 se publicaron guías para el manejo clínico de la enfermedad." +Logorrea,"La logorrea (del griego logos y rheo fluir) es un trastorno de la comunicación, a veces clasificado como enfermedad mental, caracterizado por una locuacidad incoherente. Como sinónimos se usa ""verborrea"" o ""incontinencia verbal"".",, +Lumbalgia,"El dolor lumbar, dolor lumbosacro, lumbalgia o lumbago es el dolor localizado en la parte baja de la espalda, correspondiente a la zona lumbar de la columna vertebral y que afecta alguna parte de la zona que se extiende desde la parte más baja de las costillas posteriores hasta la zona más alta de los glúteos, con o sin compromiso de las extremidades inferiores. Es uno de los motivos principales de consulta a los servicios médicos y se estima que aproximadamente un 80% de las personas lo presentará al menos una vez en la vida.[1]​[2]​ +Tradicionalmente, se ha perpetuado la idea errónea de que en un 80-90% de los casos de dolor lumbar la causa es desconocida.[3]​ Sin embargo, con una evaluación exhaustiva del paciente, normalmente sí es posible identificar y tratar la causa del dolor.[3]​ Este puede derivarse de raíces nerviosas, músculos, ligamentos, estructuras fasciales, vértebras y discos intervertebrales, así como de los órganos de la cavidad abdominal.[3]​ +En la mayoría de las ocasiones, se debe a causas biomecánicas, tales como traumatismos; esguinces o torceduras por estiramientos excesivos, capacidad muscular disminuida o falta de flexibilidad, mal uso o control muscular, mala postura; degeneración, hernia o rotura de discos intervertebrales; ciática; o exceso de peso, entre otras.[4]​[5]​[6]​ Las enfermedades inflamatorias de las articulaciones, las fracturas por osteoporosis y los trastornos gastrointestinales y genitourinarios también pueden causar dolor lumbar.[6]​[7]​ En algunos casos, el dolor lumbar es provocado por enfermedades que, sin un tratamiento temprano adecuado, pueden tener consecuencias graves sobre la salud, por lo que una correcta evaluación y diagnóstico diferencial son imprescindibles. Entre ellas, cabe destacar ciertos procesos infecciosos, lesiones que requieren cirugía, la enfermedad celíaca o el cáncer.[1]​[4]​[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​","Varios cientos de guías clínicas se han desarrollado en el mundo para el manejo del dolor lumbar. Sin embargo, solo una decena de ellas puede ser considerada de «alta calidad».[1]​ Su eficacia puede ser inmediata o a más largo plazo. La lumbalgia es una patología multicausal por lo que se debe buscar la causa inicial del problema con objeto de prevenir nuevos ataques de lumbalgias agudas o paliar las lumbalgias crónicas.[11]​","El diagnóstico definitivo de una lumbalgia puede corresponder a alguna de las siguientes causas:[4]​ + +Degenerativas: especialmente en pacientes mayores de 60 años. +Traumáticas: prolapso de un disco intervertebral, fractura vertebral, daño en los ligamentos o músculos. +Inflamación: espondiloartropatías. +Infecciones: tuberculosis (enfermedad de Pott), inflamación séptica de un disco. +Tumores: primarios o metástasis. +Hereditarios o congénitos: estenosis, espondilolistesis, escoliosis, vértebra transicional. +Originado en otros órganos: litiasis renal, pancreatitis, aneurisma aórtico, patología intestinal." +Hiperlordosis,La lordosis es una curvatura de la columna vertebral en la región cervical de convexidad anterior (o concavidad posterior). Se puede presentar tanto de forma fisiológica como de forma patológica.[1]​ Una lordosis se forma mediante la diferencia de altura de la porción anterior de los discos vertebrales involucrados con respecto a la porción posterior. Esta diferencia provoca una mayor presión sobre las partes posteriores de los discos vertebrales y los desplaza hasta posiciones anteriores.[1]​,, +Luminosidad,"En física de partículas se define la luminosidad instantánea como el número de partículas por unidad de superficie y por unidad de tiempo en un haz. Se mide en unidades inversas de sección eficaz por unidad de tiempo. Al integrar esta cantidad durante un período se obtiene la luminosidad integrada, la cual se mide en unidades inversas de sección eficaz (como por ejemplo el pb-1). Cuanto mayor es esta cantidad mayor es la probabilidad de que se produzcan sucesos interesantes en un experimento de altas energías. +Dado un proceso cuya sección eficaz, σ, conocemos, para una luminosidad integrada, L, dada, podemos estimar el número de veces que se va a producir ese suceso simplemente multiplicando ambas cantidades: + +Número de sucesos = L × σEn unidades SI, la luminosidad se mide en julios por segundo, o vatios. En astronomía, los valores de luminosidad a menudo se dan en términos de la luminosidad del Sol, L⊙. La luminosidad también se puede dar en términos del sistema astronómico magnitud: la magnitud bolométrica absoluta (Mbol ) de un objeto es una medida logarítmica de su tasa de emisión de energía total, mientras que magnitud absoluta es una medida logarítmica de la luminosidad dentro de un rango específico de longitud de onda o banda de filtro. +Por el contrario, el término ""brillo"" en astronomía generalmente se usa para referirse al brillo aparente de un objeto: es decir, cuán brillante parece un objeto para un observador. El brillo aparente depende tanto de la luminosidad del objeto como de la distancia entre el objeto y el observador, y también de cualquier absorción de luz a lo largo del camino del objeto al observador. Magnitud aparente es una medida logarítmica del brillo aparente. La distancia determinada por las medidas de luminosidad puede ser algo ambigua y, por lo tanto, a veces se denomina distancia de luminosidad.",, +Cáncer de pulmón,"El cáncer de pulmón es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de células del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno de los tipos de cáncer más frecuentes a nivel mundial.[1]​ El cáncer de pulmón suele originarse a partir de células epiteliales, y puede derivar en metástasis e infiltración a otros tejidos del cuerpo. Se excluye del cáncer de pulmón aquellas neoplasias que hacen metástasis en el pulmón provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.[2]​ +Los síntomas más frecuentes suelen ser dificultad respiratoria, tos —incluyendo tos sanguinolenta— y pérdida de peso,[3]​ así como dolor torácico, ronquera e hinchazón en el cuello y la cara. +El cáncer de pulmón es clasificado en dos tipos principales en función del tamaño y apariencia de las células malignas: el cáncer pulmonar de células pequeñas (microcítico) y el de células no pequeñas (no microcítico). Esta distinción condiciona el tratamiento y así, mientras el primero por lo general es tratado con quimioterapia y radiación, el segundo tiende a serlo además mediante cirugía,[4]​ láser[5]​ y, en casos especiales, terapia fotodinámica.[6]​ +La causa más común de cáncer de pulmón es el tabaquismo,[7]​ siendo el 95 % de pacientes con cáncer de pulmón fumadores o exfumadores. En las personas no fumadoras, la aparición del cáncer de pulmón es resultado de una combinación de factores genéticos,[8]​[9]​ exposición al gas radón,[10]​ asbesto,[11]​ y contaminación atmosférica,[12]​[13]​[14]​ incluyendo humo secundario (fumadores pasivos).[15]​[16]​ +El diagnóstico temprano del cáncer de pulmón es el principal condicionante para el éxito en su tratamiento. En estadios tempranos, el cáncer de pulmón puede, en alrededor del 20 % de los casos,[17]​ ser tratado mediante resección quirúrgica con éxito de curación.[18]​ Sin embargo, debido a su virulencia y a la dificultad para su detección precoz, en la mayoría de los casos el diagnóstico se produce cuando ya ocurre metástasis; el cáncer de pulmón presenta, junto con el cáncer de hígado, páncreas y esófago los peores pronósticos, con una esperanza de vida promedio de aproximadamente 8 meses.[19]​ +El cáncer de pulmón es una de las enfermedades más graves y uno de los cánceres con mayor incidencia en el ser humano, responsable de los mayores índices de mortalidad oncológica a escala mundial.[20]​ Es la primera causa de mortalidad por cáncer en el varón y la tercera, después del de colon y mama, en la mujer,[21]​[22]​ causando más de un millón de muertes cada año en el mundo.[23]​ En el Reino Unido (2004) y en los Estados Unidos (2006) representa la primera causa de muerte por cáncer en mujeres y hombres. En España son diagnosticados anualmente unos 20 000 casos, lo que representa el 18,4 % de los tumores entre los hombres (18 000 casos) y el 3,2 % entre las mujeres (2000 casos).[24]​ A pesar de la dificultad para encontrar estadísticas consistentes entre los diferentes países de Iberoamérica y el Caribe, la supervivencia global ha ido aumentando,[24]​ especialmente en pacientes en tratamiento regular con quimioterapia.[25]​",,En la mayoría de los pacientes el diagnóstico se plantea ante datos clínicos y cuando en un estudio radiológico se detecta alguna anormalidad pulmonar. Con menos frecuencia se tratará de precisar el diagnóstico en enfermos a los que en un estudio rutinario radiológico se les ha puesto de manifiesto una imagen sospechosa o bien se intenta localizar el tumor ante un estudio histológico que muestra células neoplásicas. +Trasplante de pulmón,"El trasplante de pulmón, o el trasplante pulmonar es un procedimiento quirúrgico en el cual el o los pulmones enfermos de un paciente son parcial o totalmente sustituidos por los pulmones que provienen de un donante. Al igual que el trasplante de otros órganos, el trasplante de pulmón conlleva un riesgo mayor, considerando que una vez trasplantado inmediatamente es expuesto, mediante la vía aérea, al medio ambiente. Conceptualmente, para todos los trasplantes de órganos, el procedimiento tiene como finalidad mejorar la calidad y aumentar la esperanza de vida de los pacientes en fase terminal.",, +Lupus eritematoso sistémico,"El lupus eritematoso sistémico (LES) es una de las enfermedades autoinmunitarias más prevalente; es crónica, caracterizada por un curso cíclico donde se alternan períodos de exacerbaciones y remisiones; sistémica, ya que afecta prácticamente cualquier órgano del cuerpo; y heterogénea, puesto que el espectro de manifestaciones clínicas y alteraciones serológicas es muy amplio y variado. La mayoría de los casos presenta un cuadro clínico leve o moderado; sin embargo, puede presentarse o desarrollarse con un compromiso grave de órganos vitales.[4]​[5]​[6]​ +El LES es la enfermedad autoinmunitaria no organoespecífica por excelencia, ya que el organismo produce numerosos autoanticuerpos dirigidos contra antígenos celulares, cuyo resultado final son lesiones inflamatorias de múltiples órganos y sistemas. Principalmente, se afectan los riñones, la piel y las mucosas, el sistema músculo esquelético, el sistema cardiovascular, el sistema nervioso y el sistema respiratorio.[6]​[7]​[8]​ +Su etiología se desconoce; sin embargo, varios estudios señalan ciertas alteraciones genéticas predisponentes que desencadenan la enfermedad frente a estímulos ambientales aún no precisados.[7]​ +El LES es una enfermedad crónica, con un curso clínico heterogéneo, variando desde formas clínicas relativamente benignas hasta cuadros graves con riesgo para la vida. Los objetivos del tratamiento son asegurar la supervivencia a largo plazo, mantener la actividad de la enfermedad lo más bajo posible, prevenir el daño orgánico, minimizar los efectos adversos del tratamiento, mejorar la calidad de vida e informar a los pacientes acerca de su rol en mantener la enfermedad bajo control. Los pacientes requieren ser controlados por un reumatólogo en forma regular, y en caso de tener compromiso de diversos órganos, de todo un equipo multidisciplinario.[9]​ +El 10 de mayo se celebra el Día Mundial de la lucha contra el Lupus.[10]​","Los pacientes con LES tienen una gran variabilidad clínica, siendo diferente el tratamiento según la afectación de órganos y sistemas que presenten y la gravedad de estas manifestaciones. +Los síntomas de la enfermedad suelen tratarse con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticoides, antipalúdicos de síntesis, inmunosupresores y, en los últimos años, con fármacos biológicos.[48]​","Los pacientes con LES suelen presentar con datos clínicos muy variables, desde una enfermedad articular y cutánea leves, hasta un cuadro grave, con afectación renal, hematológica o del sistema nervioso central y con riesgo para la vida del paciente.[68]​ Por otra parte, no existe una prueba única e inequívoca para el diagnóstico del lupus, lo que unido a la variabilidad clínica de esta enfermedad, hace que el diagnóstico sea con frecuencia un reto para el médico.[68]​" +Modo lidio,"Modo lidio en música puede hacer referencia a tres conceptos distintos relacionados con escalas debido a confusiones históricas en la transcripción: + +uno de los harmoniai o tonoi griegos basado en una especie de octava concreta, la octava do'-do. +uno de los modos eclesiásticos medievales, también llamado modo V, tritus authenticus o modo auténtico de fa.[2]​ +una escala diatónica modal moderna, relacionada con el modo medieval.",, +Enfermedad de Lyme,"La enfermedad de Lyme (conocida también como borreliosis de Lyme) es una enfermedad infecciosa causada por algunas de las bacterias del género Borrelia, transmitida por garrapatas.[1]​ La enfermedad puede afectar la piel, sistema nervioso, corazón, articulaciones y músculos; la afectación varía según la especie de Borrelia causante.[2]​[3]​[4]​ +Es una zoonosis, ya que se transmite de forma natural al ser humano desde los animales que actúan como reservorio de la espiroqueta, principalmente roedores salvajes y cérvidos.[cita requerida] Es la enfermedad transmitida por garrapatas más prevalente, siendo endémica en varios estados del este y el suroeste de Estados Unidos y en algunos países de Europa.[cita requerida] La enfermedad es causada por tres especies de espiroquetas del género Borrelia; B. burgdorferi, Borrelia afzelii y Borrelia garinii. Son transmitidas al ser humano por garrapatas del género Ixodes: en Europa, principalmente por Ixodes ricinus, en menor proporción por I. persulcatus, y en Norteamérica generalmente por I. scapularis.[cita requerida]El signo más común y distintivo de una infección aguda es una eflorescencia cutánea en forma de diana, conocida como eritema migrans, que aparece en el punto donde se produjo la picadura de la garrapata, aproximadamente una semana después.[5]​ La erupción rara vez produce picazón ni dolor, por lo que no siempre se detecta.[5]​ Aproximadamente el 70–80 % de las personas infectadas muestran este signo diagnóstico.[5]​ Otras manifestaciones tempranas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza y fatiga.[5]​ Si no se trata, puede evolucionar hasta causar parálisis facial, dolores en las articulaciones, dolores de cabeza severos con rigidez en el cuello o palpitaciones del corazón, entre otros.[5]​","El tratamiento consiste en la aplicación de antibióticos, que varían dependiendo del estado de la enfermedad, y de la edad del paciente. También se suele administrar ibuprofeno, para aliviar la inflamación. La indicación precoz, en la etapa temprana localizada, permite resolver en forma completa la gran mayoría de los casos.[18]​ +El tratamiento de la infección precoz[31]​ (local o diseminada) consiste en grandes dosis de antibióticos por vía oral, donde la doxiciclina (100 mg v.o./12 h), durante 10-14 días, es el tratamiento de elección, aunque también podría utilizarse la amoxicilina (500 mg v.o./8 h) durante 14-21 días, si es un niño o una embarazada. +El pronóstico suele ser positivo, sin embargo, los síntomas de la artritis pueden persistir. +Para el tratamiento de la fase diseminada tardía[31]​ de la enfermedad, se utiliza generalmente ceftriaxona en dosis mayores (2 g i.v./24 h durante 14-28 días) que para el estadio primario, aunque también podría darse cefotaxima (2 g i.v./8 h durante 14-28 días) o penicilina G sódica.","El diagnóstico clínico se hace sobre la base de la observación del eritema migrans. En áreas endémicas este signo debiera llevar precozmente al tratamiento adecuado. En áreas no endémicas, deben considerarse diagnósticos diferenciales, tales como el eritema multiforme, el granuloma anular, dermatitis por hipersensibilidad, infecciones por estafilococos, eccema numular, mordedura de araña, tiña o urticaria.[9]​[18]​ +Se ha demostrado en muchos estudios que las pruebas serológicas simples dan falsos negativos y falsos positivos, por lo que el diagnóstico debe combinar pruebas serológicas con signos clínicos. Entre las enfermedades que pueden producir falsos positivos están: sífilis, brucelosis, mononucleosis infecciosa, parotiditis, y enfermedades reumáticas como el lupus.[19]​[20]​[21]​[22]​ +El CDC recomienda una prueba serológica en dos fases,[9]​ que consiste en dos análisis sucesivos: una prueba por inmunofluorescencia (IFA) o inmunoenzimática (ELISA), de alta sensibilidad, seguida, si el resultado es positivo de una prueba específica conocida como Western blot, que lo confirma.[23]​ Si el ELISA arroja un resultado negativo no es necesario confirmar, ya que su sensibilidad es alta. El diagnóstico por visualización directa de las espiroquetas en tejido o cultivo también tiene dificultades, por lo que tanto estos como la PCR a partir de muestras clínicas se recomiendan solo en ciertas circunstancias raras.[24]​ +En la Unión Europea se han publicado las directrices de aplicación e interpretación adaptadas a las especies de Borrelia europeas.[25]​[26]​ La norma Conformité Européene (CE) proporciona un estándar mínimo para los kits de diagnóstico comerciales." +Linfogranuloma venéreo,"El linfogranuloma venéreo (o granuloma venéreo[1]​) es una infección de transmisión sexual causada por los serotipos invasivos L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis;[2]​ los primeros síntomas se presentan de los 3 a 12 días después del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una úlcera, es curable tan rápido que puede pasar inadvertida. Luego los ganglios linfáticos de la ingle aumentan de tamaño y se sensibiliza al tacto. +Fue descrito primero por Wallace en 1833[3]​ y nuevamente por Durand, Nicolas, & Favre en 1913.[4]​[5]​ +La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras genitales que pueden confundirse con sífilis.[6]​ Además, van progresando para destruir tejidos internos y externos, con pus y sangre. Es corriente que haya fístulas, abscesos y estenosis. La naturaleza destructiva del linfogranuloma también incrementa el riesgo de sobreinfección por otros microorganismos patógenos. +En las enfermedades de transmisión sexual, es necesario hacer un estudio de contactos y realizar tratamiento a la pareja o parejas sexuales del enfermo.","- El tratamiento de elección es: Doxiciclina 100 mg c/12 hr VO por 21 días +Opcional: +- Tetraciclina 500 mg c/6 hr VO por 21 días", +Linfoma,"Los linfomas son un conjunto de neoplasias hematológicas que se desarrollan en el sistema linfático, que también forman parte del sistema inmunitario del cuerpo. A los linfomas también se les llama tumores sólidos hematológicos para diferenciarlos de las leucemias.Los signos y síntomas pueden incluir ganglios linfáticos agrandados, fiebre, sudores empapados, pérdida de peso involuntaria, picazón y sensación de cansancio constante.[1]​[2]​Los ganglios linfáticos agrandados suelen ser indoloros. [1]​Los sudores son más frecuentes por la noche.[1]​[2]​. +Se conocen muchos subtipos de linfomas.[3]​ Las dos categorías principales de linfomas son el linfoma no Hodgkin (LNH) (90% de los casos)[4]​[5]​ y linfoma de Hodgkin (LH) (10%).[4]​ Los linfomas, leucemias y mielomas forman parte del grupo más amplio de tumores de los tejidos hematopoyéticos y linfoides. [6]​ +Los factores de riesgo del linfoma de Hodgkin incluyen la infección por el virus de Epstein-Barr y antecedentes de la enfermedad en la familia.[2]​ Los factores de riesgo de los tipos comunes de linfomas no Hodgkin incluyen las enfermedades autoinmunes, el VIH/sida, la infección por el virus linfotrópico T humano, la medicación inmunosupresora y algunos pesticidas. [2]​[7]​ En 2014, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer actualizó su clasificación del tricloroetileno al Grupo 1, indicando que existen pruebas suficientes de que causa cáncer de riñón en humanos, así como algunas pruebas de cáncer de hígado y linfoma no Hodgkin. [8]​ Comer grandes cantidades de carne roja y fumar tabaco también pueden aumentar el riesgo. [9]​[10]​ [11]​ El diagnóstico, si hay ganglios linfáticos agrandados, suele realizarse mediante biopsia de ganglios linfáticos. [2]​[2]​La sangre, la orina y el análisis de médula ósea también pueden ser útiles para el diagnóstico.[2]​ Imágenes médicas puede realizarse entonces para determinar si el cáncer se ha extendido y dónde.[2]​[2]​El linfoma se extiende con más frecuencia a los pulmones, el hígado y el cerebro.[2]​[2]​ +El tratamiento puede implicar uno o más de los siguientes: quimioterapia, radioterapia, terapia de protones, terapia dirigida y cirugía.[1]​[2]​En algunos linfomas no Hodgkin, un aumento de la cantidad de proteína producida por las células del linfoma hace que la sangre se vuelva tan espesa que se realiza plasmaféresis para eliminar la proteína. [2]​ Espera vigilante puede ser adecuada para ciertos tipos.[2]​ El pronóstico depende del subtipo, siendo algunos curables y el tratamiento prolonga la supervivencia en la mayoría.[4]​La tasa de supervivencia a cinco años en Estados Unidos para todos los subtipos de linfoma de Hodgkin es del 85%,[12]​ mientras que la de los linfomas no Hodgkin es del 69%.[13]​ A nivel mundial, los linfomas se desarrollaron en 566.000 personas en 2012 y causaron 305.000 muertes.[14]​ Constituyen entre el 3 y el 4% de todos los cánceres, lo que los convierte, como grupo, en la séptima forma más frecuente. [14]​ [15]​ En los niños, son el tercer tipo de cáncer más frecuente.[16]​Se dan con más frecuencia en el mundo desarrollado que en el mundo en desarrollo.[14]​ +{[14]​",, +Linfoma MALT,"El linfoma MALT, también llamado linfoma de tejido linfoide asociado a mucosa, es un tipo de cáncer que se incluye dentro del grupo de los linfomas no Hodgkin, es uno de los subtipos de linfomas de células B. Suele originarse en el tejido linfoide de la mucosa del tracto gastrointestinal, sobre todo en el estómago, también en el tejido linfoide del pulmón, intestino delgado, glándula lagrimal, tiroides, mama y otras localizaciones.[1]​[2]​","La base del tratamiento es la quimioterapia en la que pueden emplearse diferentes agentes, entre ellos clorambucil, ciclofosfamida y fludarabina. La radioterapia se emplea en ocasiones, cuando el tumor afecta a la conjuntiva ocular o en las formas muy localizadas o recurrentes.","Se basa en la biopsia de una muestra de tejido obtenida por gastroscopia, broncoscopia u otros métodos, dependiendo de la localización del tumor." +Forma de onda de Maass,"En matemáticas, las formas de Maass o las formas de onda de Maass se estudian en la teoría de formas automorfas. Las formas de Maass son funciones suaves de valores complejos del semiplano superior, que se transforman de manera similar bajo la operación de un subgrupo discreto Γ{\displaystyle \Gamma } de SL2(R){\displaystyle \mathrm {SL} _{2}(\mathbb {R} )} como formas modulares. Son formas propias del operador hiperbólico de Laplace Δ{\displaystyle \Delta } definido en H{\displaystyle \mathbb {H} } y satisfacen ciertas condiciones de crecimiento en las cúspides de un dominio fundamental de Γ{\displaystyle \Gamma }. En contraste con las formas modulares, las formas de Maass no necesitan ser holomórficas. El primero en estudiarlas (a partir de 1949) fue el matemático alemán Hans Maass.",, +Aprendizaje automático,"El aprendizaje automático (AA); también llamado automatizado, computacional o de máquinas (del inglés machine learning, ML), es el subcampo de las ciencias de la computación y una rama de la inteligencia artificial, cuyo objetivo es desarrollar técnicas que permitan que las computadoras aprendan. Se dice que un agente aprende cuando su desempeño mejora con la experiencia y mediante el uso de datos; es decir, cuando la habilidad no estaba presente en su genotipo o rasgos de nacimiento.[1]​ ""En el aprendizaje de máquinas un computador observa datos, construye un modelo basado en esos datos y utiliza ese modelo a la vez como una hipótesis acerca del mundo y una pieza de software que puede resolver problemas"".[2]​ +En muchas ocasiones el campo de actuación del aprendizaje automático se solapa con el de la estadística inferencial, ya que las dos disciplinas se basan en el análisis de datos. Sin embargo, el aprendizaje automático incorpora las preocupaciones de la complejidad computacional de los problemas. Muchos problemas son de clase NP-hard, por lo que gran parte de la investigación realizada en aprendizaje automático está enfocada al diseño de soluciones factibles a esos problemas. El aprendizaje automático también está estrechamente relacionado con el reconocimiento de patrones. El aprendizaje automático puede ser visto como un intento de automatizar algunas partes del método científico mediante métodos matemáticos. Por lo tanto es un proceso de inducción del conocimiento. +El aprendizaje automático tiene una amplia gama de aplicaciones, incluyendo motores de búsqueda, diagnósticos médicos, detección de fraude en el uso de tarjetas de crédito, análisis de mercado para los diferentes sectores de actividad, clasificación de secuencias de ADN, reconocimiento del habla y del lenguaje escrito, juegos y robótica.",, +Síntesis de indoles de Madelung,La síntesis de Madelung es un método de preparación de indoles (sustituidos o no sustituidos) por la ciclación intramolecular de N-fenilamidas usando una base fuerte a alta temperatura.,, +Hipomagnesemia,"La hipomagnesemia es un trastorno electrolítico en el cual se presenta un nivel bajo de magnesio en la sangre.[1]​ +Los niveles de referencia para este electrolito en humanos se encuentran entre 1,5 y 2,5 mg/dL. Por lo general se considera como hipomagnesemia un nivel de magnesio en sangre menor a 0,7 mmol/L. El prefijo 'hipo'- hace referencia a un nivel bajo (en contraposición a 'hiper'- que significa alto). La raíz 'magnes' refiere al magnesio, mientras que el sufijo -emia, significa 'en la sangre'. +Hipomagnesemia no es lo mismo que la deficiencia de magnesio. Puede presentarse hipomagnesemia sin deficiencia de magnesio y viceversa. Sin embargo, es importante notar que la hipomagnesemia es con frecuencia indicativa de un déficit sistémico de magnesio. +La hipomagnesemia puede aparecer como resultado de un gran número de condiciones, entre las que se incluyen una inadecuada ingesta de magnesio, diarrea crónica, malabsorción, alcoholismo, estrés crónico, y algunas medicaciones tales como los diuréticos entre otras.","El tratamiento para la hipomagnesemia depende del grado de deficiencia y de sus efectos clínicos. Para pacientes con síntomas leves el tratamiento oral resulta el más adecuado, mientras que para pacientes con efectos clínicos severos lo indicado es la terapia de reemplazo intravenosa.[10]​ +Existen en el mercado numerosas preparaciones orales de magnesio. El óxido de magnesio, que es uno de los más comunes debido a su alto porcentaje de magnesio por unidad de masa, ha sido reportado como uno de los que menos biodisponibilidad presenta.[11]​[12]​ Se ha reportado que el citrato de magnesio presenta una mayor biodisponibilidad que en forma de óxido o como glicinato.[13]​ +Se puede indicar sulfato de magnesio (MgSO4) en las siguientes condiciones:","El diagnóstico de hipomagnesemia se hace sobre la base de un hallazgo de magnesio en sangre menor a 0,7 mmol/l (1,7 mg/dl). Debido a que la mayor parte del magnesio es intracelular, se puede presentar deficiencia sistémica aun con una concentración normal en plasma. En adición a la hipomagnesemia en más del 60% de los casos se presenta además hipopotasemia y en más del 40% se presenta concomitantemente hipocalcemia. El ECG presenta un intervalo QT prolongado." +Campo magnético,"Un campo magnético es una descripción matemática de la influencia magnética de las corrientes eléctricas y de los materiales magnéticos.[1]​ El campo magnético en cualquier punto está especificado por dos valores, la dirección y la magnitud; de tal forma que es un campo vectorial. Específicamente, el campo magnético es un vector axial, como lo son los momentos mecánicos y los campos rotacionales. El campo magnético es más comúnmente definido en términos de la fuerza de Lorentz ejercida en cargas eléctricas.[2]​ : ch1 [3]​ +El término se usa para dos campos distintos pero estrechamente relacionados, indicados por los símbolos B y H, donde, en el Sistema Internacional de Unidades, H se mide en unidades de amperios por metro y B se mide en teslas o newtons entre metro por amperio. En un vacío, H y B son lo mismo aparte de las unidades; pero en un material con magnetización (denotado por el símbolo M), B es solenoidal (no tiene divergencia en su dependencia espacial) mientras que H es no rotacional (libre de ondulaciones). +Los campos magnéticos se producen por cualquier carga eléctrica producida por los electrones en movimiento y el momento magnético intrínseco de las partículas elementales asociadas con una propiedad cuántica fundamental, su espín. En la relatividad especial, campos eléctricos y magnéticos son dos aspectos interrelacionados de un objeto, llamado el tensor electromagnético. Las fuerzas magnéticas dan información sobre la carga que lleva un material a través del efecto Hall. La interacción de los campos magnéticos en dispositivos eléctricos tales como transformadores es estudiada en la disciplina de circuitos magnéticos. +Los campos magnéticos se utilizan en toda la tecnología moderna, especialmente en ingeniería eléctrica y electromecánica. Los campos magnéticos giratorios se utilizan tanto en los motores eléctricos como en los generadores. La interacción de los campos magnéticos en dispositivos eléctricos como los transformadores se conceptualiza e investiga como circuito magnético. Las fuerzas magnéticas dan información sobre los portadores de carga en un material a través del efecto Hall. La Tierra produce su propio campo magnético, que protege la capa de ozono de la Tierra del viento solar y es importante en la navegación mediante una brújula.",, +Trastorno depresivo mayor,"El trastorno depresivo mayor (TDM, o MDD, por sus siglas en inglés) (también conocido como depresión clínica, depresión mayor, depresión unipolar o trastorno unipolar depresivo o como depresión recurrente, en el caso de presentarse episodios repetidos) es un tipo de trastorno depresivo que consiste en un trastorno mental que se caracteriza por un estado de ánimo invasivo y persistente acompañado de una baja autoestima y una pérdida de interés o de placer (anhedonia) en actividades que normalmente se considerarían placenteras. El término “depresión” es utilizado de muchas formas diferentes. Es comúnmente utilizado para referirse a este síndrome, pero puede referirse tanto a otros diversos estados de ánimo o a un estado de ánimo en específico cuando la palabra es utilizada de forma coloquial. El trastorno depresivo mayor es una condición que puede afectar de manera adversa a quien lo padece en el ámbito familiar, laboral y académico; así como a sus hábitos de sueño, alimentación y salud en general. En los Estados Unidos, cerca del 3.4% de las personas con depresión mayor han llegado a suicidarse y cerca del 60% de las personas que se suicidaron sufrían de depresión o de algún otro trastorno del ánimo.[1]​ +El diagnóstico del trastorno depresivo mayor se basa en las experiencias del paciente, en el comportamiento reportado por amigos o familiares y una evaluación del estado mental. No existe una prueba de laboratorio que diagnostique el TDM; sin embargo, los médicos generalmente solicitan pruebas que revelen condiciones físicas que puedan provocar síntomas similares. Comúnmente, las personas que padecen de este trastorno comienzan a mostrar síntomas entre los 20 y 30 años, con mayor presencia entre los 30 y los 40 años.[2]​ +Las personas son tratadas con antidepresivos y, en muchos casos, reciben asistencia, particularmente terapia cognitiva conductual.[3]​ El tratamiento por medio de medicamentos parece ser efectivo; sin embargo, en ocasiones el efecto se ve reflejado únicamente en pacientes que padecen de depresión severa.[4]​[5]​ La hospitalización llega a ser necesaria en casos asociados con auto negligencia o cuando hay cierto riesgo de daño a sí mismo o a otras personas. La terapia electroconvulsiva podría ser otra alternativa para tratar el trastorno depresivo mayor, así como la estimulación magnética transcraneal. El desarrollo del trastorno varía ampliamente, desde un episodio de semanas hasta un síndrome crónico. Los individuos deprimidos tienen una menor esperanza de vida que aquellos sin depresión; esto se relaciona de gran manera con la susceptibilidad a padecer enfermedades médicas. No está claro si la medicación afecta al riesgo de suicidio. Todo tipo de pacientes, tanto actuales como aquellos que padecieron la enfermedad en algún punto, pueden resultar estigmatizados. +El entendimiento de la naturaleza y las causas de la depresión han evolucionado a lo largo de los siglos, aunque este es incompleto y ha dejado muchos aspectos de la depresión como objeto de discusión y de investigación. Entre las causas propuestas se incluyen factores psicológicos, psicosociales, hereditarios, evolutivos y biológicos. El abuso de sustancias a largo plazo puede causar o empeorar síntomas depresivos. Los tratamientos psicológicos están basados en teorías de personalidad, comunicación interpersonal y aprendizaje. La mayoría de las teorías biológicas se centran en los químicos monoaminos como son la serotonina, noradrenalina y dopamina, que se encuentran de forma natural en el cerebro y ayudan a la comunicación entre células nerviosas. Este conjunto de síntomas (síndrome) fue nombrado, descrito y clasificado como uno de los trastornos del estado de ánimo en la edición de 1980 del manual de diagnósticos de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Hoy en día es clasificado como un trastorno depresivo dentro de la clasificación del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición revisada (DSM-5-TR, por sus siglas en inglés).",, +Episodio depresivo mayor,"Un episodio depresivo mayor es un periodo, con una duración mínima de dos semanas, caracterizado por un estado de ánimo deprimido, anhedonia, cambios en el apetito, sentimientos de inutilidad o culpa, problemas para concentrarse o tomar decisiones e ideación suicida o intentos de suicidio. Además, puede haber insomnio o hipersomnia.[1]​ Con base en la cantidad y gravedad de la sintomatología, el episodio se clasifica como leve, moderado o grave.[2]​ +Existen diversas teorías sobre la etiología del trastorno. Se ha considerado y evidenciado el papel que niveles anormales de neurotransmisores tienen en la fisiopatología de la depresión. Además, algunos estudios han encontrado anormalidades en la estructura cerebral de pacientes deprimidos. Igualmente, se considera que la genética puede estar involucrada.[3]​[4]​ +La duración del episodio es variable. Puede terminar en semanas o meses, o extenderse por un largo periodo. Pese a que el duelo puede originar conductas similares a las clasificadas como trastorno depresivo,[5]​ el DSM-IV establece que, tras la pérdida de un ser querido, «los síntomas depresivos deben atribuirse al duelo y no a un episodio depresivo mayor», incluso si persisten por un periodo de dos meses.[1]​ Por lo anterior, los criterios diagnósticos han sido objeto de críticas.[6]​ +Los pacientes con al menos un segundo episodio se clasifican dentro del trastorno depresivo mayor recidivante. Asimismo, el episodio puede presentar síntomas psicóticos[3]​ y, si al episodio depresivo le sucede un episodio maniaco, se debe considerar el trastorno bipolar como diagnóstico.[5]​ La psicoterapia y los antidepresivos son algunos de los tratamientos del episodio depresivo. No obstante, en los casos más graves, puede llegar a ser necesario hospitalizar al paciente.[7]​","Los tratamientos más utilizados son la psicoterapia (terapias cognitivo-conductuales, terapia dialéctica conductual, terapia interpersonal, entre otras) y el uso de antidepresivos (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina, inhibidor de la recaptación de dopamina y noradrenalina, inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, entre otros). Los planes de tratamiento pueden ser separados o incluir una combinación de ambos. En los casos más severos, el paciente puede ser hospitalizado.[7]​","Según el DSM IV, los criterios diagnósticos son:[1]​ + +Cinco o más de los siguientes síntomas por al menos dos semanasEstado de ánimo depresivo. +Anhedonia. +Pérdida o aumento de peso o disminución o incremento del apetito. +Presencia de insomnio o hipersomnia. +Enlentecimiento o agitación psicomotores. +Fatiga o pérdida de energía. +Sentimientos de culpa o inutilidad «excesivos o inapropiados». +Dismunción en la capacidad para concentrarse, pensar o tomar decisiones. +Ideación suicida con o sin plan específico o tentativa de suicidio.Por otro lado, la sintomatología: no cumple con los criterios diagnósticos del episodio mixto, implica un malestar signitificativo y un deterioro en las relaciones sociales, labores o en otras «áreas importantes de la actividad» del paciente, no es ocasionada por sustancias u otras enfermedades, no es causada por duelo y persiste por más de dos meses.[1]​ Los pacientes con al menos un segundo episodio se clasifican dentro del trastorno depresivo mayor recidivante[3]​ y, si al episodio depresivo, le sucede un episodio maniaco, se debe considerar el trastorno bipolar como diagnóstico. Alrededor del 15% de las personas sufren síntomas psicóticos.[5]​ +Se deben descartar: el episodio depresivo ocasionado por una enfermedad médica (accidente vascular cerebral o hipotiroidismo) o inducido por sustancias (drogas, medicamentos). Así como demencia en personas ancianas, los «episodios maníacos con estado de ánimo irritable» o los episodios mixtos, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (por la «distraibilidad y la baja tolerancia a la frustración» en niños) y el trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo.[1]​" +Malestar,"El malestar es una sensación vaga e indefinible de mal funcionamiento orgánico, general o local. Se presenta como uno de los pródromos de las infecciones y toxiinfecciones. Otras veces comprende solo a la fatiga o a diversas neurosis (psicastenia, histeria, etcétera). +En un sentido más amplio, malestar es cualquier situación que altera la tranquilidad o confort de una persona, como pueda ser una indisposición general del cuerpo, un disgusto, el aburrimiento o la carencia de lo necesario.",, +Malaria,"La malaria (del italiano medieval mal - malo- y aria - aire-) o paludismo (del latín paludis, genitivo del nombre palus, ‘ciénaga, pantano’ y de -ismo, en este caso acción o proceso patológico) es una enfermedad infecciosa producida por parásitos del género Plasmodium, y transmitida por las hembras de varias especies de mosquitos Anopheles. +Algunos estudios científicos sugieren que pudo haberse transmitido al ser humano a través de los gorilas occidentales.[1]​ Es la primera enfermedad de importancia entre las enfermedades debilitantes. Más de 400 000 personas mueren al año por causa de la malaria, de los cuales unos 240 000 son niños.[2]​ +En mayo de 2007, la Asamblea Mundial de la Salud decidió conmemorar el 25 de abril el Día Mundial del Paludismo.[3]​ +La enfermedad puede ser causada por una o por varias de las diferentes especies de Plasmodium: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale (P. o. curtisi y P. o. wallikeri) o Plasmodium knowlesi, las tres primeras han sido notificadas en el continente americano. Los vectores de esta enfermedad son diversas especies de mosquitos del género Anopheles. Solo las hembras de los mosquitos se alimentan de sangre para poder madurar los huevos; los machos no pican y no pueden transmitir enfermedades, ya que únicamente se alimentan de néctares y jugos vegetales. +La gran mayoría de casos de malaria ocurren por transmisión vectorial (a través de la picadura del mosquito); sin embargo, hay otras formas de contagio entre humanos: 1) transmisión vertical (enfermedad congénita del feto), en la que una mujer embarazada lo transmita por vía placentaria al feto, 2) por transfusiones sanguíneas, de donantes de riesgo (en regiones de endemicidad de la malaria) o que han padecido la enfermedad a las cuales no se le practica una serología en el banco de sangre (detección de antígenos o tamización de anticuerpos para malaria[4]​), 3) por trasplante de órganos sin serología, 4) por uso compartido de agujas en drogodependientes endovenosos. +En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas se infectan tan a menudo que desarrollan la inmunidad adquirida que ofrece protección parcial, es decir, son portadores más o menos asintomáticos del parásito. +Alrededor del 40 % de la población mundial vive en zonas afectadas por malaria, principalmente en los países más pobres. Los mosquiteros tratados con insecticida (MTI) previenen esta enfermedad de manera efectiva.[2]​ Sin embargo, se han identificado ciertos obstáculos en cuanto al aumento de su uso.[cita requerida]Una revisión sistemática de diez estudios, nueve realizados en África y uno en la India, concluyó que la entrega gratuita de MTI aumenta ligeramente el número de propietarios, comparado con su provisión a precio de mercado o subvencionado. Asimismo, educar sobre el uso adecuado de MTI aumenta el número de personas que duermen bajo un mosquitero, comparado con un grupo de control que no recibió dicha educación. No se midieron efectos secundarios adversos. Por último, existe evidencia de una mejoría de la morbilidad por malaria como resultado del aumento de tenencia y uso de MTI, aunque estos hallazgos siguen siendo inciertos.[5]​ Sin embargo, otros estudios no confirmaron estos hallazgos.[6]​",, +Vuelo 17 de Malaysia Airlines,"El vuelo 17 de Malaysia Airlines (MH17/MAS17) del 17 de julio de 2014 y con código compartido con la aerolínea KLM Royal Dutch Airlines —KL4103/KLM4103— fue un vuelo internacional regular de pasajeros operado por un avión Boeing 777-200ER.[6]​ Partió del aeropuerto de Ámsterdam-Schiphol (Países Bajos) a las 12:14 (CEST) hacia el aeropuerto Internacional de Kuala Lumpur (Malasia) con 283 pasajeros y 15 miembros de la tripulación.[4]​ En el marco de la guerra del Dombás, el avión fue derribado en la villa de Grábovo, en el raión ucraniano de Shajtarsk, en el óblast de Donetsk, a 40 kilómetros de la frontera con Rusia.[7]​ El contacto se habría perdido a las 16:15 (hora local).[8]​ +El día de la tragedia, el presidente estadounidense Barack Obama (aliado del gobierno ucraniano), dijo que había «evidencia» de la responsabilidad de los rebeldes prorrusos,[9]​ y funcionarios de inteligencia de su país dijeron que un misil tierra-aire había sido el causante del accidente. Desde Países Bajos, también culparon a un misil lanzado por milicianos prorrusos, quienes por su parte aseguraron no poseer armas capaces de destruir el avión.[10]​ Asimismo, el Gobierno ucraniano responsabilizó también al Gobierno ruso y viceversa.[11]​ El gobierno ruso negó estar involucrado en el derribo,[12]​[13]​[14]​ y su versión ha sido cambiante y contradictoria con el tiempo.[15]​ A fecha de hoy, aún no está claro el desarrollo de los hechos.[16]​ +Fue el segundo incidente de la línea aérea en menos de cinco meses, a raíz de la desaparición del vuelo 370 a principios de marzo de 2014.[17]​ Con 283 pasajeros y 15 tripulantes fallecidos, se trata del mayor accidente de la aerolínea, superando al vuelo 370, en el que fallecieron 227 pasajeros y 12 tripulantes.[17]​ Entre los pasajeros fallecidos se encontraba un grupo de investigadores del sida que iban a asistir a una conferencia internacional en Australia.[18]​ +Fue el desastre aéreo más grave de 2014 y de la década de 2010 y hasta el momento, el peor accidente aéreo del siglo XXI (sin contar los atentados del 11 de septiembre, los cuales no fueron accidentes, sino actos deliberados) . También es el peor accidente de un Boeing 777 hasta la fecha y el peor para la aerolínea Malaysia Airlines. Es el peor desastre aéreo ocurrido en Ucrania, superando al vuelo 612 de Pulkovo Aviation Enterprise, el cual se estrelló en 2006 también en el Óblast de Donetsk. Julio de 2014 fue un mes oscuro para la aviación comercial, pues en menos de una semana después de la tragedia del MH17 sucedieron dos más accidentes aéreos mortales: el del vuelo 222 de TransAsia Airways el 23 de julio, y un día después, el 24 de julio, el del vuelo 5017 de Air Algérie. Casualmente, el 17 de julio es considerado como el día más mortífero para la aviación, pues es la fecha en la que se han registrado más de 15 accidentes aéreos catastróficos, como el vuelo 3054 de TAM Linhas Aéreas en 2007 y el vuelo 800 de TWA en 1996, entre otros.",, +Malignidad,"Malignidad (del latín male, mal y gnus, nacido) es la tendencia de una condición médica a empeorar progresivamente. +La malignidad es un concepto más familiar como una caracterización del cáncer. Un tumor maligno contrasta con un tumor benigno no canceroso en que un tumor maligno no se autolimita en su crecimiento, es capaz de invadir tejidos adyacentes y puede propagarse a tejidos distantes. Un tumor benigno no tiene ninguna de esas propiedades. +La malignidad en los cánceres se caracteriza por anaplasia, invasividad y metástasis.[1]​ Los tumores malignos también se caracterizan por la inestabilidad del genoma, por lo que los cánceres, según se evalúa mediante la secuenciación del genoma completo, con frecuencia tienen entre 10.000 y 100.000 mutaciones en sus genomas completos.[2]​ Los cánceres suelen mostrar heterogeneidad tumoral, que contiene múltiples subclones.[3]​ Con frecuencia, también tienen una expresión reducida de las enzimas reparadoras del ADN debido a la metilación epigenética de los genes reparadores del ADN o micro ARN alterados que controlan la expresión de los genes reparadores del ADN.",, +Histiocitosis maligna,"La Histiocitosis maligna (también conocida como ""reticulosis medular histiocitica""[1]​: 744 ) es una rara enfermedad genética encontrada en los boyeros de Berna y los humanos, caracterizada por la infiltración histiocítica a nivel de los pulmones y linfonodos. El hígado, bazo y sistema nervioso central también se pueden encontrar afectados. Los histiocitos son un componente del sistema inmune que en esta patología, proliferan de manera anormal. La condición resulta muy importante en medicina veterinaria como también en la medicina humana.[2]​","El tratamiento con quimioterapia ha sido usado con algún éxito, en particular usando drogas como lomustina, prednisona, doxorrubicina, y ciclofosfamida.[9]​ Debido a la rápida progresión de esta agresiva enfermedad, el pronóstico resulta ser muy pobre.[10]​", +Hipertermia maligna,"La hipertermia maligna (HM), es una enfermedad con causa genética pero desencadenada por la administración de Anestésicos Inhalatorios y/o Succinilcolina durante una anestesia general, en raras ocasiones por el ejercicio vigoroso o el calor. Sin tratamiento compromete seriamente la vida con una elevada morbi mortalidad. El éxito de su tratamiento radica en una rápida detección del inicio de una crisis de HM y en la administración en tiempo y forma de Dantrolene.","La evaluación anestesiológica adecuada es de enorme utilidad, desde la prevención, en especial al identificar si el paciente u otros miembros de la familia presentan antecedentes de problemas inducidos por la anestesia, orinas oscuras, después de una anestesia, así como muerte súbita en relación con la anestesia. En tales casos es obligatorio informar de esto a los miembros del equipo quirúrgico, para así trazar planes alternativos con anestésicos seguros de no desencadenar HM. +Una vez que se aprecian sus primeros síntomas la hipertermia maligna requiere tratamiento inmediato. +En primera instancia se deben suspender los anestésicos desencadenantes de HM. +Hiperventilar con oxígeno al 100% al doble o triple. +El hielo y los líquidos helados se administran por vía endovenosa, nasogástrica, vesical, intraperitoneal, y se emplea una manta enfriadora. Evitar si es posible el sobrenefriamiento. +El uso de dantroleno sódico, en la crisis de HM, ha reducido la morbi-mortalidad de 80-90% a 10 a 5% actualmente. Debe ser diluido en agua destilada y aplicado a la dosis de 2,5 mg/kg cada 10 min hasta 10 mg/ kg, aunque en ocasiones se supera esta dosis. (Es aconsejable la presencia de dantroleno en todos los procedimientos en que se utilice anestesia general. Sin embargo, no siempre es posible, como ocurre, por ejemplo, en muchos países de Latinoamérica, donde su costo no es previamente prorrateado entre todas las prestaciones quirúrgicas. Por el contrario, su disponibilidad depende más de agrupaciones que tienen uno o varios sets de tratamiento en algún Centro Médico de referencia o Fundación, dependiente de Asociaciones de Anestesiólogos o fuerzas vivas de la sociedad). +Tratar la hiperkalemia con glucosa + insulina + calcio +Bicarbonato para la acidosis metabólica", +Tumor maligno de la vaina del nervio periférico,Un tumor maligno de la vaina del nervio periférico (MPNST) es una forma de cáncer del tejido conectivo que rodea los nervios. Por su origen y comportamiento se clasifica como sarcoma. Aproximadamente la mitad de los casos se diagnostican en personas con neurofibromatosis; el riesgo de por vida de un MPNST en pacientes con neurofibromatosis tipo 1 es de 8 a 13%. Los MPNST con componente rabdomioblastomatoso se denominan tumores malignos de tritón.[1]​,"El tratamiento del neurofibrosarcoma es similar al de otros cánceres. La cirugía es una opción; la extirpación del tumor junto con el tejido circundante puede ser vital para la supervivencia del paciente. En el caso de tumores discretos y localizados, la cirugía suele ir seguida de radioterapia del área extirpada para reducir la posibilidad de recurrencia. Para los pacientes que padecen neurofibrosarcomas en una extremidad, si el tumor está vascularizado (tiene su propio suministro de sangre) y tiene muchos nervios que lo atraviesan o lo rodean, puede ser necesaria la amputación de la extremidad. Algunos cirujanos argumentan que la amputación debe ser el procedimiento de elección cuando sea posible, debido a la mayor probabilidad de una mejor calidad de vida. De lo contrario, los cirujanos pueden optar por un tratamiento que salve la extremidad, eliminando menos tejido circundante o parte del hueso, que se reemplaza por una varilla de metal o injertos. La radiación también se utilizará junto con la cirugía, especialmente si la extremidad no fue amputada. La radiación rara vez se usa como único tratamiento. En algunos casos, el oncólogo puede elegir medicamentos de quimioterapia cuando trata a un paciente con neurofibrosarcoma, generalmente junto con una cirugía. Los pacientes que reciben quimioterapia deben estar preparados para los efectos secundarios que acompañan a cualquier otro tratamiento de quimioterapia, como; caída del cabello, letargo, debilidad, etc.[3]​","La prueba más concluyente para un paciente con un potencial neurofibrosarcoma es una biopsia de tumor (tomar una muestra de células directamente del propio tumor). Las resonancias magnéticas, los rayos X, las tomografías computarizadas y las gammagrafías óseas pueden ayudar a localizar un tumor o una posible metástasis." +Sesgo de Malmquist,"El sesgo de Malmquist (Malmquist bias, en inglés) es un efecto de selección en astronomía observacional y llamado así por Gunnar Malmquist, un astrónomo sueco que describió por primera vez sus efectos en los datos. +En concreto, si una muestra de objetos (galaxias, cuásares, estrellas, etc) está limitada en magnitud, entonces el observador verá un aumento de la luminosidad media con la distancia. Esto ocurre simplemente porque al aumentar la distancia las fuentes más débiles dejan de detectarse.",, +Malnutrición,"La malnutrición es el estado que aparece como resultado de una dieta desequilibrada, en la cual hay nutrientes que faltan, o de los cuales hay un exceso, o cuya ingesta se da en la proporción errónea.[1]​ Puede tener como causa también la sobrealimentación.[2]​[3]​ +Una de las principales causas de malnutrición en los países desarrollados y en vías de desarrollo es la simplificación general de las dietas, que se basan principalmente en hidratos de carbono refinados (procedentes del trigo, el arroz y el azúcar), grasas y aceites procesados. Estos ""alimentos modernos"" han desplazado, descuidado y relegado al olvido a los alimentos tradicionales y autóctonos, los cuales son generalmente más nutritivos.[4]​ +Pueden surgir diferentes desórdenes nutricionales, dependiendo de qué nutrientes son infra o sobreutilizados en la dieta. +La Organización Mundial de la Salud define la Desnutrición como la mayor amenaza individual a la salud pública mundial.[5]​ La mejora de la nutrición es vista de modo amplio como la forma de ayuda más efectiva.[5]​[6]​ Entre las medidas de emergencia para aliviar la malnutrición se encuentra el suministro de los micronutrientes deficitarios a través de sobres de polvo fortalecido, o mediante crema de cacahuete, o directamente a través de suplementos.[7]​[8]​ El modelo de alivio del hambre seguido por diferentes agencias humanitarias demanda de modo cada vez más frecuente el suministro de vales o dinero en metálico a las personas malnutridas o que sufren una situación de hambre, de modo que puedan comprar el alimento a los agricultores locales en vez de adquirir comida de países donantes, ya que esta segunda opción supone un gasto ineficaz de dinero o de transporte.[9]​[10]​ +Entre las medidas a largo plazo para solucionar la Desnutrición están la inversión en agricultura moderna en aquellos lugares en los que se produce una falta de esta, y ello a través del desarrollo de los fertilizantes y de la irrigación, medios que en gran medida permitieron erradicar el hambre en el mundo desarrollado.[11]​ No obstante, los programas del Banco Mundial suelen restringir los subsidios públicos de los gobiernos locales a los agricultores y el uso de fertilizantes es contestado por algunos grupos de defensa del medio ambiente.[12]​[13]​",, +Síntesis malónica,La síntesis malónica es un tipo de síntesis utilizada en química orgánica para obtener derivados mono- o disustituidos del ácido acético.[1]​,, +Blumeviridae,"Blumeviridae es una familia de virus ARN que infectan procariotas (bacterias y arqueas). Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye más de 31 géneros.[1]​ +Esta familia incluye una gran cantidad de virus de ARN procariotas aislados con anterioridad, principalmente por metagenómica que no habían sido asignados a la taxonomía con anterioridad al igual que otras familias recién establecidas, luego de se descubriera que la antigua familia Leviviridae era más expansiva.[2]​[3]​",, +Hernia de Bochdalek,"La hernia de Bochdalek es una de las dos formas de hernia diafragmática congénita, siendo la otra forma la hernia de Morgagni. La hernia de Bochdalek es una anomalía congénita en la que existe una abertura en el diafragma del bebé, que permite que los órganos normalmente intraabdominales (especialmente el estómago y los intestinos) entren en la cavidad torácica. En la mayoría de las personas, el pulmón afectado estará deformado,[1]​ y la compresión pulmonar resultante puede poner en peligro la vida. Las hernias de Bochdalek son más frecuentes en el lado posterior izquierdo (85%, frente al 15% del lado derecho). +Las hernias de Bochdalek son raras.[2]​ Este tipo de hernia fue descrita por primera vez en 1754 por McCauley y posteriormente estudiada y nombrada en honor al patólogo checo Vincenz Alexander Bochdalek (1801–1883).[2]​",,"Una forma de determinar si un bebé tiene realmente una hernia de Bochdalek sería que un pediatra le hiciera un examen físico. También se puede realizar una radiografía de tórax para examinar las anomalías no sólo de los pulmones, sino también del diafragma y del intestino. Además, el médico puede realizar un análisis de sangre, extrayendo sangre arterial para comprobar y determinar la calidad de la respiración del bebé y su capacidad para respirar. También se puede realizar una prueba cromosómica (realizada mediante un análisis de sangre) para determinar si el problema es genético o no. Los médicos también pueden hacer una ecografía del corazón (ecocardiograma) para evaluar la salud del corazón.[cita requerida]" +Síntesis de aldehídos de Bodroux-Chichibabin,"La Síntesis de aldehídos de Bodroux-Chichibabin es una reacción química en la cual un reactivo de Grignard se transforma en un aldehído homólogo al halogenuro original. + +La reacción del reactivo de Grignard con ortoformiato de trietilo da como producto un acetal, que puede ser hidrolizado a un aldehído. Por ejemplo, la síntesis de n-hexaldehído.[1]​",, +Conductas repetitivas centradas en el cuerpo,"Las conductas repetitivas orientadas o centradas en el cuerpo, en inglés Body-focused repetitive behavior (BFRB) es un nombre general utilizado para denominar a un grupo de trastornos del control de impulsos focalizados en el cuerpo, que implican comportamientos compulsivos que causan lesiones físicas.[1]​[2]​ +Los trastornos BFRB principales son tres:[3]​ + +Tricotilomanía, tirarse del pelo. +Onicofagia, morderse las uñas. +Dermatilomanía, pellizcarse la piel.También pueden incluirse dermatofagia (mordido de piel compulsivo), morderse el interior de las mejillas o los labios, apretar o palpar imperfecciones, y rinotilexomanía (hurgado de nariz compulsivo).[2]​ Los BFRB generalmente no se consideran trastornos obsesivo-compulsivos.[3]​","El tratamiento puede incluir terapia de modificación de la conducta, los medicamentos y la terapia familiar.[1]​[2]​", +Percepción corporal,"La percepción corporal o imagen corporal es la percepción que tiene una persona de la estética o el atractivo sexual de su propio cuerpo. Implica cómo una persona se ve a sí misma de acuerdo con los estándares establecidos por la sociedad. El neurólogo y psicoanalista austriaco Paul Schilder acuñó la frase imagen del cuerpo o imagen corporal (en inglés body-image) en su libro The Image and Appearance of the Human Body (1935).[1]​ La sociedad humana ha valorado en todo momento la belleza del cuerpo humano, pero la percepción de una persona sobre su propio cuerpo puede no corresponder a los estándares de la sociedad. +El concepto de imagen corporal se utiliza en una serie de disciplinas, que incluyen psicología, medicina, psiquiatría, psicoanálisis, filosofía y estudios culturales y de la mujer; los medios de comunicación también suelen utilizar el término. A través de estas disciplinas y medios, no hay una definición de consenso, pero la imagen corporal puede expresarse como la forma en que las personas se ven a sí mismas en el espejo o en sus mentes. Incorpora los recuerdos, experiencias, suposiciones y comparaciones de la propia apariencia y las actitudes generales hacia la altura, la forma y el peso.[2]​ +Los problemas que rodean la imagen corporal pueden examinarse a través de la negatividad corporal y la positividad corporal. La imagen corporal negativa consiste en una vista desorientada de la forma de uno; por lo que uno puede sentirse cohibido o avergonzado, y asumir que otros son más atractivos.[2]​ Aparte de tener una baja autoestima, las personas que sufren la enfermedad suelen alterar sus apariencias físicas. Por lo tanto, el comportamiento a largo plazo podría conducir a mayores riesgos de trastornos de la alimentación , aislamiento y enfermedades mentales.[2]​ La imagen corporal positiva, por otro lado, se describe como una clara percepción verdadera de la figura de uno. Además de celebrar y apreciar el cuerpo, también requiere un entendimiento de que la apariencia de un individuo no refleja su carácter o autoestima.[2]​",, +Forma del cuerpo humano,"La forma del cuerpo humano es el resultado de la interacción de fenómenos complejos con detalles y funciones sofisticadas. La forma de una persona en general es definida por la estructura de su esqueleto, músculos y grasa.[1]​ La estructura esquelética crece y cambia hasta el punto en que el ser humano alcanza la adultez y permanece aproximadamente invariable por el resto de la vida del individuo.[2]​ +Durante la pubertad, tiene lugar la diferenciación del cuerpo del varón con respecto al de la mujer con el propósito de servir a la reproducción. En los humanos adultos, la masa muscular puede variar a consecuencia de ejercicio, y la distribución de grasa puede variar a causa de fluctuaciones en los niveles de hormonas. Los genes heredados también desempeñan un rol importante en el desarrollo de la forma del cuerpo humano. +La forma del cuerpo ha afectado las posturas y andaduras del cuerpo, y ha desempeñado un rol importante en la atracción física.[3]​ Esto se debe a que la forma del cuerpo es consecuencia del nivel hormonal del individuo durante la pubertad, que a su vez implica fertilidad, y también brinda cierta información sobre los niveles actuales de sus hormonas sexuales.[4]​ Una forma agradable sugiere una buena salud y tono físico del cuerpo. El arte del dibujo de figuras define ciertas proporciones del cuerpo que son consideradas ideales.",, +Suplemento culturista,"Los suplementos deportivos son sustancias ingeridas por deportistas de élite y de no élite que requieran como objetivo un incremento en la masa muscular, una mejor recuperación luego de realizar ejercicio, quemar grasa o por requerimiento de energía, suelen ser tomadas por los atletas que practican el entrenamiento con pesas u otros deportes que requieran como objetivo el crecimiento de los músculos (hiperplasia e hipertrofia muscular) o la pérdida de grasa.[1]​ +Los suplementos culturistas se pueden emplear de igual forma en la mejora de la realización de los ejercicios así como en una disminución de los periodos de descanso entre entrenamientos. Un suplemento alimenticio (alimentario) es una vitamina, mineral o una hierba que usted toma para mejorar su salud o bienestar. En general, estos suplementos no están destinados para curar o tratar enfermedades o afecciones médicas, a menos que la Administración de Alimentos y Fármacos de los EE. UU. (FDA) los haya aprobado para el reclamo que estos hacen con respecto a la salud.. Los primeros se consideran como un añadido que procura alterar el nivel de uno o más nutrientes de la dieta de un deportista (como puede ser la creatina o la ribosa por ejemplo), mientras que los segundos tienen como objetivo procurar alterar las hormonas por encima de sus niveles naturales (principalmente la testosterona).",, +Efecto Bohr,"El efecto Bohr es una propiedad de la hemoglobina descrita por primera vez en 1904 por el fisiólogo danés Christian Bohr (padre del físico Niels Bohr), que establece que a un pH menor (más ácido, más hidrogeniones), la hemoglobina se unirá al oxígeno con menos afinidad. Puesto que el dióxido de carbono está directamente relacionado con la concentración de hidrogeniones (iones H), liberados en la disociación del H2CO3 a iones HCO3- + iones H+ que conduce finalmente a una disminución de la afinidad por el oxígeno de la hemoglobina.[1]​ +[2]​ +[3]​",, +Forúnculo,"Forúnculo, furúnculo (latín furuncŭlus, ladronzuelo) o nacido[1]​ es una inflamación de la piel causada por la infección de un folículo piloso y el tejido subcutáneo circundante, normalmente por la bacteria Staphylococcus aureus. En ocasiones, varios forúnculos se unen formando una lesión más extensa, en cuyo caso la aflicción se conoce como forunculosis o ántrax.[n. 1]​[2]​",, +Bleve,"BLEVE es el acrónimo inglés de ""boiling liquid expanding vapour explosion"" (""explosión de vapores que se expanden al hervir el líquido""). Este tipo de explosión ocurre en tanques que almacenan gases licuados a presión y sobrecalentados, en los que por ruptura o fuga del tanque, el líquido del interior entra en ebullición y se incorpora masivamente al vapor en expansión.[1]​[2]​",, +Caquexia,"La caquexia (del griego καχεξία [kachexía], ‘mala constitución’) es un estado de extrema desnutrición, atrofia muscular, fatiga y debilidad.",, +Virus cafeteria roenbergensis,"El Virus Cafetería roenbergensis, también conocido como Cafeteria roenbergensis virus (CroV), es un virus nucleocitoplasmáticos de ADN de gran tamaño que infecta específicamente al zooplancton marino Cafetería roenbergensis.[1]​ CroV tiene un genoma el cual consta de ~ 730.000 pares de bases de ADN de doble cadena. Entre sus 544 predicen genes que codifican proteínas que son varios normalmente se limitan a los organismos celulares, tales como la traducción de los factores y enzimas de la reparación del ADN y la síntesis de los hidratos de carbono. +CroV está lejanamente emparentada con el Mimivirus a pesar de su tamaño y pertenece a un grupo de virus conocido como grandes virus de ADN nucleocitoplasmaticos.[2]​ Incluso el CroV es parasitada por un virófago llamado ""Mavirus"".[3]​[4]​",, +Cafeinismo,Se conoce como cafeinismo a la intoxicación por cafeína y abarca una variedad de síntomas físicos y mentales desagradables asociados con el consumo de cantidades excesivas de cafeína.[1]​,,"Para ayudar en el diagnóstico, se debe tomar en cuenta que pueden producirse trastornos sensoriales leves con altas dosis de cafeína (250 mg), por ejemplo, zumbidos en los oídos y destellos de luz. Aunque grandes dosis de cafeína pueden aumentar la frecuencia cardíaca, dosis más pequeñas pueden disminuirla. No está claro si el consumo excesivo de cafeína puede causar dolor de cabeza. En el examen físico, puede observarse agitación, inquietud, sudoración, taquicardia, cara sonrojada y aumento de la motilidad intestinal. Los niveles de cafeína en sangre pueden proporcionar información importante para el diagnóstico, especialmente cuando el paciente no da mucha información, aunque estos niveles no son diagnósticos por sí mismos dada la variación individual en respuesta a la cafeína.[6]​" +Manchas café con leche,Las manchas café con leche son manchas de nacimiento pigmentadas.[1]​ El nombre café con leche hace referencia a su color marrón claro.,Pueden ser tratadas con láser.[6]​,"El diagnóstico es visual, midiendo el tamaño de las manchas y contando el número de las mismas, para determinar si tienen importancia clínica para el diagnóstico de los trastornos asociados, como la neurofibromatosis." +Cráneo de Calaveras,"El Cráneo de Calaveras fue un cráneo humano descubierto por mineros en el Condado de Calaveras, California, que supuestamente demostraría que los humanos coexistieron con mastodontes y elefantes en California. Posteriormente se reveló ser un fraude.",, +Fractura de calcáneo,"La fractura de calcáneo consiste en la rotura del hueso calcáneo situado en el talón del pie, corresponden al 60% de las fracturas del tarso y generalmente están provocadas por una caída de altura en la que el pie sufre un importante impacto al contacto con el suelo. Son fracturas complejas de evolución lenta y en muchas ocasiones persisten secuelas de carácter permanente o incapacidad funcional. Las técnicas de tratamiento son diversas, puede optarse por tratamiento conservador mediante inmovilización y vendaje de yeso, mientras que en otras ocasiones se recomienda cirugía.[1]​",, +Espolón calcáneo,"El espolón calcáneo fue descrito por Jean Leliévre[1]​ a mediado del siglo XX, que describió la aparición de cristales de ácido úrico en forma de espuelas que invadían a la fascia plantar, pero solamente se evidenciaba al realizar la cirugía. Se usa erróneamente para referirse a la cicatrización de varios fascículos de la inserción de la fascia plantar en el calcáneo, que al cicatrizar lo hace con depósito cálcico en forma de hueso ,dando la imagen de espuela. Esta es una osificación heterotópica de dicha fascia plantar. Muchas veces es asociado con el dolor en el talón del pie, siendo en la mayoría de las veces una fascitis plantar o inflamación de la inserción de la fascia plantar, lo que lleva como consecuencia a la inflamación de las celdillas de la almohadilla calcánea, produciendo dolor sobre todo al levantarse o incorporarse después de estar sentado.","Se trata mediante plantillas que elevan ligeramente el talón y descargan la zona de tensión. También se utilizan los analgésicos (tipo AINE), administrados por vía oral, y las infiltraciones con antiinflamatorios esteroideos en el talón. La intervención quirúrgica, despegando la fascia de su lugar de origen en el talón, no siempre concluye con alivio del dolor, y puede originar complicaciones.[cita requerida]","El diagnóstico de espolón calcáneo es la aparición del síntoma junto a la elevación de niveles de ácido úrico en la sangre lo cual está altamente correlacionado con el subyaceente proceso de calcificación.[2]​ La sola aparición radiográfica de la osificación heterotópica en el calcáneo, es solamente el estigma de cicatrización de la fascia plantar en forma de hueso, la cual puede ser muchas veces indolora." +Calcificación,"La base de una calcificación orgánica es la misma que la que tiene la finalidad para formar hueso, siendo una formación de hidroxiapatita formada por 10 átomos de Ca++, 6 de PO4 y 2 grupos hidroxilos. Si estos cristales de hidroxiapatita se adentran en un tejido, en el líquido intercelular o en el plasma sanguíneo, esto condiciona la precipitación de Ca++ y PO4 que poseen dichos líquidos.",, +Calcinosis,"La calcinosis es una enfermedad que cursa con depósitos de calcio en tejidos extraesqueleticos debido a factores locales o sistémicos, que forman conglomerados de cristales de hidroxiapatita o de fosfato cálcico amorfo y en algunos casos puede aparecer neoformación ósea.[1]​","Para su tratamiento se han aplicado tanto medidas farmacológicas como quirúrgicas, presentando en ambos casos resultados muy dispares. +El tratamiento médico consiste primero en tratar la patología subyacente y de las complicaciones (antibioterapia en caso de sobreinfección). En los casos asociados a elevación del producto calcio-fósforo, se recomienda disminuirlos de la dieta. +Los fármacos empleados en el tratamiento de la calcinosis son: + +colchicina: útil para el tratamiento de nódulos con inflamación aguda asociada. +hidróxido de aluminio: en pacientes con hiperfosfatemia, dado que actúan como quelante del fósforo a nivel intestinal, impidiendo su absorción; +etidronato: in vitro se ha visto que disminuye la formación de cristales de hidroxiapatita y endovenosamente disminuye la calcemia; +warfarina: disminuye los niveles tisulares de ácido gamma carboxiglutámico, el cual se ha implicado en el desarrollo de las calcificaciones; +diltiazem: se cree que su efecto terapéutico se debe a que es un antagonista de la bomba de calcio-sodio; +corticoterapia intralesional, corticoterapia sistémica e inmunosupresores (en casos avanzados);El tratamiento quirúrgico (extirpación de los nódulos calcificados) no se aplica sistemáticamente, ya que se ha visto que el trauma quirúrgico puede estimular la formación de calcio y porque son frecuentes las recidivas tras la extirpación. Se indica en los casos que cursen con dolor, infecciones recurrentes, ulceraciones e impotencia funcional. +Debido a que es un síndrome poco común, hay una falta notable de ensayos clínicos controlados sobre su tratamiento. La eficacia del tratamiento de la calcinosis solo se ha informado en series de casos pequeñas. En general, no se ha aceptado ningún tratamiento como terapia estándar.[4]​","Se debe realizar una historia clínica detallada y solicitar una analítica general que incluya +función renal, +sodio, +potasio, +calcio corregido, +fósforo y el producto de ambos, +amilasa, +lipasa, +creatina cinasa (CK), +aldolasa, +paratohormona (PTH), +enzima convertidora de angiotesina (ECA), +vitamina D, +autoinmunidad, +hemograma, +gasometría (bicarbonato, pH), +orina de 24 horas con excreción de calcio y fósforo. +También se deben hacer pruebas de imagen como radiografías y TAC (tomografía axial computarizada) en las que se puedan objetivar las calcificaciones. +El diagnóstico definitivo es histopatológico: material granular amorfo con calcio. +Los depósitos suelen hallarse en áreas con degeneración del colágeno o tejido adiposo, en relación con trastorno subyacente. +El pronóstico suele ser benigno, siendo infrecuentes las complicaciones graves y, en ocasiones, se revirte espontáneamente.[3]​" +Calcinosis cutis,"En medicina, se entiende por calcinosis cutis o calcinosis cutánea, al depósito de sales de calcio en la piel o el tejido subcutáneo. Puede estar ocasionada por diferentes enfermedades.[1]​[2]​",, +Reacción calciotérmica,"Las Reacciones calciotérmicas son reacciones de reducción, en sí son generalmente del tipo exotérmicas, las cuales usan al Calcio como el agente reductor a altas temperaturas.[1]​",, +Calcifilaxia,"La calcifilaxia es una enfermedad de los vasos sanguíneos (vasculopatía) rara, aunque grave, con una elevada tasa de morbimortalidad.[1]​ Se caracteriza por isquemia y necrosis cutánea secundaria a la calcificación, fibrodisplasia de la íntima y trombosis de pequeñas arteriolas dermoepidérmicas[2]​[3]​[4]​[5]​[6]​[7]​",, +Intoxicación por antagonistas del calcio,"La intoxicación por antagonistas del calcio, también llamada sobredosis por bloqueadores de los canales del calcio, se debe a la ingesta accidental o deliberada de una cantidad mayor que la indicada de los fármacos conocidos como bloqueadores de los canales del calcio, antagonistas de los canales del calcio o, simplemente, antagonistas del calcio,[1]​[2]​ lo que suele provocar bradicardia e hipotensión[3]​ con probabilidad de progreso a asistolia.[4]​ Otros síntomas posibles incluyen náuseas, vómitos, somnolencia y disnea. Lo habitual es que los síntomas aparezcan en las primeras seis horas posingesta pero cuando se administran ciertas formas de medicación es posible que no comiencen antes de veinticuatro horas.[4]​","El tratamiento médico de un paciente intoxicado con antagonistas del calcio puede ser difícil[3]​ porque es posible que las medidas que se utilizan habitualmente para tratar la hipertensión y revertir la bradicardia no determinen una mejoría.[25]​ Los pacientes sin síntomas ni signos seis horas después de la ingesta de un agente de liberación inmediata y veinticuatro horas después de la ingestión de uno de liberación extendida no necesitan tratamiento médico adicional.[4]​ +Los autores de un estudio publicado en 2013[26]​ informaron que en una serie de pacientes internados por sobredosis de verapamilo o diltiazem la hipotensión fue una manifestación clínica común que se trató con varios agentes vasopresores y sin terapia euglucémica hiperinsulinémica en todos los casos salvo tres.[26]​ +La sobredosis de bloqueadores de los canales del calcio puede ser letal.[27]​ Su manifestación clínica más importante consiste en bloqueo cardíaco con bradicardia e hipotensión marcadas. El verapamilo y el diltiazem son mucho más peligrosos que los bloqueadores dihidropiridínicos. El tratamiento de rutina suele incluir líquidos por vía intravenosa, carbón activado, irrigación intestinal completa y monitoreo prolongado del electrocardiograma.[27]​ Los antídotos de los efectos cardíacos incluyen calcio, atropina, bicarbonato, insulina, glucagón y vasopresores.[27]​","En general no se dispone de un examen de sangre u orina que ayude a diagnosticar la intoxicación por bloqueadores de los canales del calcio,[4]​ agentes cuya toxicidad puede causar hiperglucemia, trastorno que a menudo es una señal del nivel de gravedad de la sobredosis.[3]​" +Litiasis,"En medicina, litiasis es la formación de cálculos en alguna vía excretora (urinaria, biliar, pancreática, salivales, lagrimales, etc.). Los cálculos se denominan más específicamente según el órgano donde se forman: + +Aparato urinario: urolitiasis. El término incluye los cálculos formados o alojados en cualquier parte del aparato urinario, si bien dependiendo de su localización pueden adoptar distintos nombres como es el de nefrolitiasis cuando hablamos de cálculos en el riñón. +Vía biliar: colelitiasis cuando se ubica en la vesícula biliar, si se ubica en las vías biliares se trata de una coledocolitiasis. +Glándulas salivales: sialolitiasis.",, +Caliciviridae,"Caliciviridae (del latín calix, ""cáliz"") es una familia de virus infectivos para animales. Los calicivirus han sido encontrados en la mayoría de los animales domésticos y muchos silvestres, como cerdos, conejos, gallinas y anfibios. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. +Debido a su difícil cultivo y a la inexistencia de un modelo animal apropiado, los calicivirus no han sido bien estudiados. Recientemente los avances en biología molecular están permitiendo conocer el genoma vírico.",, +Virus de la encefalitis de California,"El virus de la encefalitis de California produce encefalitis en humanos.[1]​ Los mosquitos hacen de vectores. Esta razón es por la que se conoce a este tipo de virus como arbovirus (término creado a partir del inglesarthropod-borne virus). +El virus de la encefalitis de California pertenece a la familia de virus Peribunyaviridae, y al género Orthobunyavirus. Otros virus relacionados son el virus de la La Crosse Virus el Jamestown Canyon virus.",, +Chino del tomate virus,"Chino del tomate virus (CdTV) es un virus patógeno de plantas, de la familia vírica Geminiviridae. Se distribuye por México y el sur de Estados Unidos.",, +Cloracné,"El cloracné es una enfermedad cutánea crónica de tipo acné producida por la sobreexposición a ciertos hidrocarburos aromáticos halogenados tales como dioxinas, dibenzofuranos o PCBs. Se caracteriza por la aparición de comedones no inflamados, quistes eritematosos y pústulas. Las lesiones se localizan con mayor frecuencia en las mejillas, detrás de los oídos, en el cuello, en las axilas y en la región de la ingle.[1]​",, +Clorosis,"En Fitopatología, la clorosis es una condición fisiológica anormal en la que el follaje produce insuficiente clorofila. Cuando esto ocurre, las hojas no tienen la coloración normal verde; la coloración es de un verde pálido, amarillo, amarillo blanquecina.[1]​ Las plantas afectadas tienen disminuida su capacidad de formar carbohidratos y pueden morir si la causa de su insuficiencia clorofílica no es tratada. Deficiencias específicas de nutrientes (frecuentemente agravadas por un alto nivel de pH) producen clorosis, que podría corregirse suplementando con hierro, magnesio y nitrógeno en varias combinaciones.[2]​ También puede deberse a un exceso de calcio. Algunos pesticidas, particularmente herbicidas, pueden causar clorosis, tanto a las malezas como ocasionalmente a los cultivos tratados. +También puede deberse a un exceso o defecto de riego, a parásitos varios, enfermedades infecciosas (como la tristeza de los cítricos) o a estar la planta plantada en terrenos compactos o a demasiada profundidad.",, +Función de elección,"Una función de elección es una función f{\displaystyle f}, cuyo dominio X{\displaystyle X} comprende conjuntos no vacíos disjuntos dos a dos tal que para todo conjunto S{\displaystyle S} perteneciente a X{\displaystyle X}, f(S){\displaystyle f(S)} es un elemento de S{\displaystyle S}, o dicho de otra forma, la función de elección f{\displaystyle f} elige exactamente un elemento de cada conjunto en X{\displaystyle X}.",, +Estrangulador (armas),"En armas de fuego, un estrangulador (choke[1]​, en inglés) es una constricción cónica del diámetro interior del cañón de una escopeta en su boca de salida. Es muy utilizado en las modernas escopetas de tiro y caza, para mejorar su rendimiento. Su propósito es dar forma a la dispersión del disparo, para obtener un mejor alcance y precisión. Los estranguladores[2]​ se fabrican como dispositivos roscables, diseñados para aplicaciones particulares, o como elementos fijos y permanentes, integrados al cañón de la escopeta. +Se pueden disponer en el momento de la fabricación como parte del cañón, ya sea prensando el extremo del orificio hacia su interior sobre un mandril o roscando el cañón y atornillándole un tubo estrangulador intercambiable. También se pueden formar boquillas incluso después de fabricar un cañón, aumentando el diámetro del orificio interior o instalando estranguladores en su interior. Habitualmente, un estrangulador consiste en una sección cónica que se estrecha suavemente desde el diámetro del orificio hasta el diámetro del estrangulador, seguido por una sección cilíndrica del diámetro del estrangulador. Briley Manufacturing, un fabricante de boquillas de escopeta intercambiables, utiliza una parte cónica de una longitud de aproximadamente 3 veces el diámetro del orificio, por lo que el disparo se concentra gradualmente con una deformación mínima. La sección cilíndrica es más corta, por lo general de 0.6 a 0.75 pulgadas (15 a 19 mm).",, +Bloqueo sónico,"El bloqueo sónico es un fenómeno que se produce en conductos donde la velocidad del fluido es igual o superior a la del sonido (1225,044 km/h), al llegar a esta velocidad el fluido alcanza un punto de flujo másico máximo que no se puede superar debido a un estrechamiento de la sección útil de paso del fluido generado por el propio gas.[1]​ Pudiéndose expresar el caudal másico en función del número Mach y del índice de politropia, podemos determinar que independientemente del índice γ{\displaystyle \gamma } el caudal siempre se da cuando el número de Mach vale 1. +Este fenómeno puede darse en toberas convergente divergente, estrechamientos de sección, aperturas o tramos largos de conducto. + + +== Referencias ==",, +Atragantamiento,"El atragantamiento es la obstrucción, generalmente accidental, pero en algunos casos crónica,[1]​ de las vías respiratorias. Normalmente sucede al fallar la deglución de alimentos mal masticados, y puede llegar a provocar la asfixia de la víctima, e incluso la muerte si no se soluciona con rapidez. +El uso de primeros auxilios (ver más abajo) puede solucionar a un atragantamiento.",, +Colecistitis,"La colecistitis es una inflamación de la pared de la vesícula biliar. El proceso inflamatorio una vez iniciado genera cambios notorios a nivel microscópico y macroscópico que evolucionan desde una simple congestión, pasan por una fase de supuración, otra de gangrenación y otra de perforación. Resulta todo una consecuencia de la respuesta inflamatoria que se genera. Y esta comienza con el infiltrado celular, la extravasación de líquido y la consecuencia fisiológica que puede ser curación espontánea o formación de absceso y aparición de complicaciones como sepsis, perforación, formación de un plastrón (raro) y fístula. La colecistitis se debe en la gran mayoría de los casos (95 %) a la presencia de cálculos en el interior del órgano, que terminan ocluyendo el conducto cístico, que desemboca en el colédoco.","El tratamiento definitivo de la colecistitis es una intervención quirúrgica, llamada colecistectomía; existen dos tipos, la abierta y la laparoscópica. La laparoscópica es preferente, ya que tiene una recuperación más rápida que con la abierta, debido a que solo son de tres a cuatro incisiones pequeñas en el abdomen; quedando puertos quirúrgicos, mas no una herida quirúrgica de gran tamaño y la colocación de un drenaje (penrose) en un ojal cutáneo al costado de la herida quirúrgica, haciendo esto para prevenir abscesos. +El momento de realizar dicho tratamiento suele depender del tiempo de evolución del cuadro clínico. Una colecistitis aguda de menos de 48 horas de evolución puede ser de urgencia, mientras que si lleva ya más de 48 horas se realiza cirugía diferida a los 3-4 meses con tratamiento médico y controles, siguiendo una dieta baja en grasas. +El tratamiento médico es terapia antibiótica y analgésica.","La colecistitis aguda suele producir dolor en cuadrante superior derecho persistente, típico en la exploración física por el médico. Puede acompañarse de náuseas, vómitos e inquietud. En caso de infección, suele aparecer fiebre, malestar general e ictericia (no siempre está presente, la coloración amarilla típica de la piel y las membranas en la ictericia se acompaña de orinas más oscuras y de heces blandas de color claro). +Junto a la historia clínica y la exploración física, el diagnóstico suele confirmarse mediante la ecografía abdominal. Actualmente es muy frecuente, ante la clara sospecha de litiasis biliar, la realización de la ecografía por laparoscopia intraoperatoria, que permite la extirpación de la vesícula biliar si se confirma el diagnóstico en la misma operación. +El dolor referido al hombro derecho en los procesos agudos hepatobiliares y postcirugía laparoscópica se explica por la irritación del peritoneo de la región afectada. Este se encuentra inervado por el nervio frénico (que inerva al músculo diafragma) originado en el plexo cervical (III a IV) el que también origina nervios sensitivos y motores para la región del hombro. Este síntoma también suele verse en el embarazo ectópico por irritación de la sangre en el espacio subfrénico. Algo similar puede encontrarse en las pancreatitis agudas con dolor referido al hombro izquierdo (signo de Von Eisemberg). +En casos en los que mediante la ecografía no es posible confirmar el diagnóstico, puede ser necesario realizar otras pruebas complementarias como el estudio con contraste de las vías biliares (colangiografía) y CPRE (Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica) tipo de endoscopia en el cual se pasa a través del esfínter de Oddi para observar la vesícula biliar y el páncreas.[2]​" +Colestasis,"La colestasis o colestasia[1]​ (del gr. χολή, bilis; y στάσις, detención) es la detención del flujo de bilis hacia el duodeno. Independientemente de la causa que lo produzca o el nivel de la vía biliar en el que se halle la disfunción, el signo más frecuente de los pacientes con colestasis es la ictericia o coloración amarilla de piel y mucosas.","Inicialmente hay que tratar la causa que origine la colestasis. Además se realiza tratamiento sintomático, para el prurito se utiliza la colestiramina y el ácido ursodeoxicólico.", +Colesterolosis vesicular,"En medicina, la colesterolosis vesicular es la acumulación focal de histiocitos espumosos (macrófagos) cargados de colesterol en la lámina propia de la vesícula biliar.[1]​ +A veces se llama vesícula biliar de fresa por el aspecto punteado de la superficie de la mucosa en un examen general, similar al que presentan las fresas. La colesterolosis está causada por una acumulación anormal de depósitos de ésteres de colesterol en macrófagos dentro de la lámina propia (células espumosas) y en el epitelio de la mucosa. La vesícula biliar puede estar afectada de forma localizada o de forma difusa. La forma difusa se presenta macroscópicamente como una mucosa roja brillante con motas amarillas (debido a los lípidos), de ahí la comparación con la fresa. +No está ligada a la colelitiasis (cálculos vesiculares) ni a la colecistitis (inflamación de la vesícula biliar).[2]​",, +Coluria,"La coluria es la presencia de bilirrubina en la orina,[1]​ es un signo común de enfermedades hepáticas como la hepatitis y la cirrosis. Puede ser descrita como orina de coloración oscura o marrón, también se la compara con el color de la bebida Pepsi.",,"Se debe confirmar la coluria mediante métodos bioquímicos, identificando bilirrubina en la orina, ya que esta también se puede teñir de color oscuro por otras sustancias como la hemoglobina, la mioglobina y otros compuestos." +Condroma,"Se conoce como condroma a un tipo de tumor benigno formador de cartílago, se incluye dentro del grupo de tumores óseos primarios. Se localiza frecuentemente en los huesos de las manos y raramente se maligniza para transformarse en un tumor maligno o condrosarcoma. Pueden distinguirse dos variedades según su localización en el hueso, si es central se denomina encondroma o condroma propiamente dicho, si es periférico recibe el nombre de condroma periostal.[1]​[2]​[3]​[4]​",, +Condromalacia rotuliana,"La condromalacia rotuliana también conocida como síndrome femoropatelar, condromalacia patelar o condritis rotuliana es una enfermedad caracterizada por la degeneración de la superficie articular cartílago que constituye la cápsula posterior de la rodilla. Produce malestar o dolor sordo alrededor o detrás de la rótula, y es un padecimiento bastante común entre adultos jóvenes, especialmente jugadores de baloncesto, vóley, fútbol, ciclistas, karatecas, tenistas, remeros, bailarines de ballet, corredores, etc. Los jugadores de rugby son también propensos a esta enfermedad, especialmente quienes juegan en posiciones en las que las rodillas realizan esfuerzos importantes. Asimismo, los alpinistas también son propensos a padecerla, al soportar un gran peso por sus mochilas y sobre todo en nieve. +Puede generarse a partir de una lesión aguda de la rótula o mediante la fricción crónica entre la rótula y la articulación del fémur al mover la rodilla. El diagnóstico de condromalacia corresponde a una rodilla cuya estructura ha sido dañada, mientras que la descripción más genérica de ""Síndrome patelo-femoral"" se refiere a los estadios iniciales de la enfermedad, en los que los síntomas pueden ser totalmente reversibles.","El tratamiento se centrará en orientar de forma adecuada la posición de la rótula en el espacio para evitar el pellizco articular. El control motor adecuado de las fibras oblicuas del vasto medial del cuádriceps sirve para realinear de forma fisiológica la orientación de la patela. +La fisioterapia basada en ejercicios de control motor mejora significativamente la clínica patelar (1) +El empleo de vendajes rígidos tipo McConnell demuestran también dicha efectividad (2).","Existen para el diagnóstico distintos test ortopédicos y mediciones. Algunos de ellos son: + +Medición del ángulo Q: Consiste en medir el ángulo formado entre la tibia y el fémur usando como centro el dentro de la rótula. Un ángulo mayor a 20º se correlaciona con dolor de origen femororotuliano.[1]​Test de Smmlliie: Se trata de un test ortopédico consistente en llevar la rótula hacia una posición lateral con el paciente situado en una posición de decúbito supino. A continuación solicitar una flexión activa de la rodilla del paciente y repetir el desplazamiento de la rótula en diferentes grados de flexón. La aparición de dolor y/o tensión en la musculatura del muslo indicaría un resultado positivo.[1]​" +Chordopoxvirinae,"Los Chordopoxvirinae son una subfamilia de virus perteneciente a la familia Poxviridae. Sus huéspedes en la naturaleza son los animales, donde se incluyen los humanos.[2]​ Se incluyen cuarenta especies repartidas entre once géneros. Las especies de esta subfamilia causan enfermedades como la viruela o el molusco contagioso.[3]​[4]​",, +Corea (enfermedad),"Corea o Chorea sancti viti (del latín Baile de San Vito) es un término usado para un grupo de trastornos neurológicos denominados disquinesia, caracterizados por movimientos involuntarios anormales[1]​ de los pies y manos, vagamente comparables a bailar o tocar el piano. Se presenta por contracciones irregulares que no son repetitivas ni rítmicas, pero parecen fluir de un músculo al siguiente. La palabra corea proviene del griego ""khoreia"", una forma de baile, raíz del que se deriva, por ejemplo, la palabra coreografía. Incluye temblor cefálico segmentario.","No hay un tratamiento específico para las coreas irreversibles, y el curso de la enfermedad no se ve modificado por la terapia médica ni quirúrgica. Actualmente se están realizando ensayos sobre posibles tratamientos específicos, entre ellos los basados en el estudio de los niveles del GABA. +En vista de la reducción de los niveles de GABA el sistema extrapiramidal en pacientes con enfermedad de Huntington, si se administra GABA vía oral en dosis de hasta 32 g, solo se observa mejoría en <50 % de los pacientes tratados. El baclofén también se ha usado por su acción tipo GABA en la inhibición de la liberación de glutamato. La hormona ACTH administrada oralmente, en un esfuerzo por incrementar el nivel de la hormona a nivel cerebral, se ha usado sin éxito. Se ha intentado el uso de antagonistas específicos de los receptores D-2 en el tratamiento de la enfermedad de Hungtington, presentando una disminución de la corea, pero sin obtener mejoría funcional.","La sospecha se inicia con la aparición de tics, incontrolables e inexplicables.[19]​ En el caso aislado, el diagnóstico puede considerar: + +la corea de Sydenham (dentro del espectro de la fiebre reumática) +las discinesias coreicas inducidas por fármacos +el uso crónico de neurolépticos o disquinesia tardía, +la administración de agonistas dopaminérgicos en dosis excesivas en enfermedad de Parkinson +la enfermedad de Wilson +la coreoacantocitosis (transmisión autosómica recesiva) +el hipertiroidismo +los síndromes coreicos secundarios a lesiones estructurales (p. ej., infartos o encefalitis).El infarto del núcleo subtalámico origina movimientos coreicos unilaterales y graves (hemibalismo) de inicio súbito, que suelen ir cediendo semanas o meses tras el ictus. +Cuando la investigación genealógica es positiva, el posible diagnóstico de corea debe plantearse con la corea familiar benigna." +Chorea gravidarum,"La chorea gravidarum o corea gravídica es un término médico para referirse a un trastorno del embarazo caracterizado por la aparición de movimientos relativamente rápidos y fluidos, pero no rítmicos, de las extremidades y el tronco. En algunos casos pueden ser movimientos asimétricos y de gran fuerza, simulando una convulsión. Por lo general se asocia a la eclampsia y sus efectos sobre los ganglios basales del cerebro. Este tipo de movimientos puede aparecer también con el uso de estrógenos, aunque el trastorno fundamental es un cambio dramático en la influencia hormonal sobre el cerebro. Al final del embarazo o con la eliminación de la hormona ofensiva, los movimientos desaparecen.",, +Hematoma coriónico,"El hematoma coriónico, también conocido como hemorragia coriónica es la acumulación de sangre entre el corion, una membrana que rodea el embrión, y la pared uterina. Con una incidencia del 3,1% de todos los embarazos es la alteración ecográfica más común, junto con la causa más común de sangrado en el primer trimestre.",, +Coriorretinitis,La coriorretinitis es una enfermedad ocular que se caracteriza por la inflamación de la coroides y la retina. La coroides es una fina capa vascular de la pared del ojo y la retina es la región donde se encuentran las células sensibles a la luz que son los conos y los bastones.[1]​[2]​,"El tratamiento es muy variable, dependiendo de la causa. Es frecuente la utilización de corticoides y antibióticos. Si existe alguna patología secundaria asociada, se debe iniciar su tratamiento también. + + +== Referencias ==", +Coroideremia,"La coroideremia es una enfermedad ocular hereditaria que se manifiesta por disminución progresiva de la visión que afecta a ambos ojos y comienza a hacer acto de presencia en la primera o segunda década de la vida. Se caracteriza por afectación de dos de las estructuras más importantes del ojo, la coroides y la retina.[1]​[2]​[3]​",, +Herpes zóster,"El herpes zóster[1]​ es una enfermedad producida por una reactivación del virus latente varicela-zóster, que afecta a los nervios periféricos —neuropatía gangliorradicular—[2]​ y a la piel, donde puede producir pequeñas ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de un dermatoma. Coloquialmente, es conocido como culebrilla, culebrina o culebrón. En algunas zonas del Mediterráneo, como en España y en Italia, también se le denomina «fuego de San Antonio».[3]​[4]​[nota 1]​ +El herpes zóster puede presentar diferentes complicaciones según los nervios afectados, sobre todo en individuos inmunodeprimidos, entre los que cabe destacar parálisis motora o facial temporal, insuficiencia respiratoria e infecciones bacterianas secundarias. La principal secuela que puede aparecer tras la desaparición de los signos cutáneos es la neuralgia posherpética (NPH), que consiste en una sensación dolorosa crónica en el dermatoma afectado y que puede durar desde varias semanas hasta años.[7]​ +Es de distribución universal, más común entre personas con edades avanzadas o con alteraciones de su sistema inmunitario.[8]​ Se trata de una enfermedad de fácil diagnóstico si se desarrollan todos los síntomas, ya que el patrón de distribución de las lesiones es característico. Además, pueden realizarse diferentes pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico.[7]​ El tratamiento es paliativo, basado en analgésicos para controlar el dolor y antivirales para detener la infección.[9]​ Existe una vacuna preventiva que se está comenzando a administrar en aquellas poblaciones de riesgo.[10]​","Aún no se ha encontrado ningún tratamiento curativo, ni es posible la eliminación del virus del organismo. Sin embargo, existen tratamientos que pueden paliar los síntomas, y disminuir la duración y gravedad del proceso.[9]​ El tratamiento suele ser necesario para la complicación de la neuralgia posherpética. Sin embargo, algunos estudios sobre el dolor que se siente una vez que ha desaparecido la erupción, muestran que, sin tratar, la neuralgia posherpética es muy poco común en personas menores de 50 años y desaparece en poco tiempo. En los afectados mayores de 50 años, el dolor desaparece más lentamente, pero incluso en personas mayores de 70, el 85 % no padece dolor pasado un año desde su ataque de herpes zóster.[39]​","Cuando la erupción aún no se ha desarrollado o ya han cicatrizado las ampollas, puede ser difícil de diagnosticar. También es así en el caso del zoster sine herpete. Aparte de la erupción, los demás síntomas pueden ocurrir en otras patologías.[33]​ Si el sarpullido ha aparecido, la identificación de esta patología sólo exige un examen visual, ya que muy pocas enfermedades producen una erupción con una distribución en dermatomas. En ocasiones, el virus del herpes simple (VHS) y el virus coxsackie pueden producir una erupción con este mismo patrón.[8]​ La preparación de Tzanck es útil para el diagnóstico de la infección aguda con el virus del herpes, pero no distingue entre el VHS y el VVZ.[34]​ Consiste en un examen microscópico de las células presentes en la base de las lesiones. En caso de estar infectadas por el virus del herpes, se observan células gigantes multinucleadas.[35]​ +Existen pruebas de laboratorio disponibles para el diagnóstico de herpes zóster. La prueba más utilizada es aquella que detecta los anticuerpos IgM específicos del VVZ en la sangre. Estos aparecen durante el curso del herpes zóster y la varicela, pero no se encuentran mientras el virus está latente.[36]​ En laboratorios más especializados, los fluidos recogidos de una ampolla pueden usarse para realizar una PCR y compararlas con un patrón de ADN del virus de la varicela zóster. También se puede realizar un cultivo del virus en líneas celulares susceptibles para aislar las partículas víricas e identificarlas con un microscopio electrónico.[8]​[37]​" +Choque circulatorio,"El choque circulatorio, también llamado shock circulatorio, es un estado fisiológico en el que, en etapas iniciales, la perfusión (el intercambio gaseoso) de los tejidos es insuficiente para cubrir la demanda de oxígeno y nutrientes para la respiración aeróbica celular.[1]​ +Los síntomas típicos del choque circulatorio son: presión sanguínea baja (hipotensión), pulso rápido (taquicardia) y muestra de perfusión periférica pobre, evidenciada por descompensación o ausencia de funcionamiento de órganos periféricos (producción baja de orina, confusión o pérdida de conciencia). +Este tipo de choque no está relacionado con la reacción de estrés agudo. El choque circulatorio es una emergencia médica y una de las causas más comunes de muerte en pacientes en estado crítico. Puede tener una gran variedad de efectos, todos ellos con desenlaces similares, pero en esencia todos relacionados con un problema del aparato circulatorio; por ejemplo, puede conducir a la hipoxemia (falta de oxígeno en la sangre arterial) y, por ende, al paro cardíaco. +Otra de sus características es su mecanismo de progresión. Una vez que se inicia tiende a empeorar, por lo que es de suma importancia atenderlo inmediatamente para la supervivencia del paciente.[2]​",, +Onda de choque,"En la mecánica de fluidos, una onda de choque es una onda de presión que viaja más rápido que la velocidad del sonido en el mismo medio por el cual se propaga la onda, que a través de diversos fenómenos produce diferencias de presión extremas y aumento de la temperatura (si bien la temperatura de remanso permanece constante de acuerdo con los modelos más simplificados). La onda de presión se desplaza como una onda de frente por el medio. +Una de sus características es que el aumento de presión en el medio se percibe como explosiones. +También se aplica el término para designar a cualquier tipo de propagación ondulatoria, y que transporta, por tanto energía a través de un medio continuo o el vacío, de tal manera que su frente de onda comporta un cambio abrupto de las propiedades del medio.[1]​",, +Síndrome del intestino corto,El síndrome del intestino corto es una enfermedad producida por la pérdida anatómica o funcional de un segmento del intestino delgado. Esta pérdida ocasiona trastornos importantes en el estado nutricional y metabólico debido a la disminución de la superficie de absorción intestinal.[1]​,"El tratamiento pasa por tres fases. La fase aguda, normalmente post-cirugía, en la que la nutrición vía parenteral adquiere su mayor importancia y debe ser precoz una vez estabilizadas las funciones pulmonares y cardiaca. Posteriormente se añade nutrición enteral inicialmente por sonda nasogastrica de forma solapada a la nutrición parenteral. Tiene una especial importancia la nutrición enteral por su función trófica sobre el intestino delgado remanente que constituye lo que se denomina la ""adaptación intestinal"", proceso por el cual el intestino delgado restante se adapta mediante hiperplasia a la nueva situación para poder aumentar su potencial absortivo. Posteriormente hay casos en los que la dependencia de la nutrición parenteral es indefinida y otros en que se consigue la independencia de la misma con nutrición enteral aislada. La nutrición vía oral no es un objetivo en todos los casos y constituye un beneficio psicológico y social más que nutricional. Si se alcanzase la nutrición vía oral, esta debe ser siempre en pequeñas tomas, baja en agua libre y rica en solutos de rehidratacion oral. Los hidratos de carbono deben estar en proporciones muy bajas en cualquier soporte nutricional a estos pacientes ya que provocan diarrea osmótica y favorecen el sobrecrecimiento bacteriano También es necesario un aporte de vitaminas y minerales que serán suministrados en la dieta. +En cualquier caso, el tratamiento es individualizado y se adapta a los segmentos intestinales resecados. En cuanto al tratamiento farmacológico adquiere importancia los inhibidores de la bomba de protones.",El diagnóstico de la enfermedad es fundamentalmente clínico en cuanto el paciente tiene un estado malabsortivo que requiere un soporte nutricional para mantener sus requerimientos básicos. Puede ayudar en el diagnóstico la analítica de sangre para ver el balance hidroelectrolítico y cuantificar la grasa fecal para objetivar la esteatorrea. +Problema del camino más corto,"En la teoría de grafos, el problema del camino más corto es el problema que consiste en encontrar un camino entre dos vértices o nodos, de tal manera que la suma de los pesos de las aristas que lo constituyen sea mínima. Al camino más corto entre dos vértices también se le conoce como geodésica.[1]​ +Este problema no necesariamente tiene una única solución.[1]​ Además, tiene diversas aplicaciones. Un ejemplo es encontrar el camino más rápido para ir de una ciudad a otra en un mapa. En este caso, los vértices representarían las ciudades y las aristas las carreteras que las unen, cuya ponderación viene dada por el tiempo que se emplea en atravesarlas.",, +Disnea,"La disnea es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire. Deriva en una sensación subjetiva de malestar que frecuentemente se origina en una respiración deficiente, englobando sensaciones cualitativas distintas variables en intensidad. Esta experiencia se origina a partir de interacciones en las que intervienen factores fisiológicos, psicológicos, sociales y ambientales múltiples que pueden a su vez inducir, desde respuestas fisiológicas a comportamientos secundarios.[1]​ +Se puede distinguir: + +Disnea de esfuerzo: aparece al realizar esfuerzos, con la apreciación adyacente de si son grandes, medianos o pequeños. +Disnea de decúbito, que se alivia con la posición erecta (ortopnea): puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva hasta alcanzar el decúbito. +Disnea paroxística nocturna, que también se conoce por sus siglas DPN: se caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra dormido. Esto lo obliga a despertarse súbitamente, creando una situación de desesperación al no poder recibir la cantidad necesaria de aire. +Disnea de reposo: aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.[2]​",, +Síndrome del edificio enfermo,"El síndrome del edificio enfermo (SEE), en inglés, Sick Building Syndrome (SBS) es un conjunto de molestias y enfermedades originadas en la mala ventilación, la descompensación de temperaturas, las partículas en suspensión, la mala iluminación, los gases y vapores de origen químico y los bioaerosoles, entre otros agentes causales identificados. +La Organización Mundial de la Salud lo ha definido como un conjunto de enfermedades originadas o estimuladas por la contaminación del aire en estos espacios cerrados.[1]​ +El tipo de malestares que producen y estimulan estas situaciones es variado: migrañas, náuseas, mareos, resfriados persistentes, irritaciones de las vías respiratorias, piel y ojos, etc. Entre estos malestares, las alergias ocupan un papel importante.",, +Anemia de células falciformes,"La anemia de células falciformes,[nota 1]​ llamada también drepanocitosis o anemia drepanocítica, es una alteración de la sangre que hace que los glóbulos rojos se deformen hasta adquirir apariencia de hoz (de ahí el nombre de «eritrocitos falciformes» o «drepanocitos»). Esta deformidad estructural entorpece la circulación sanguínea y causa en el enfermo obstrucciones vasculares, microinfartos en múltiples órganos y hemólisis. Se trata de una anemia crónica y grave que se diagnostica mediante el estudio de la hemoglobina, la molécula que transporta el oxígeno en la sangre.[2]​ +La enfermedad tiene su origen en la sustitución, consecuencia de una mutación genética, de un aminoácido polar (el ácido glutámico) por otro no polar (la valina) en la sexta posición de la cadena de globina β, uno de los componentes de la hemoglobina adulta (HbA1)[3]​ de tal manera que disminuye la unión de oxígeno y el eritrocito se atrofia.","Entre las opciones terapéuticas se cuenta con: + +Hidroxiurea +L-glutamina +Transfusión de glóbulos rojos +Voxelotor (2019)[11]​ +Crizanlizumab (2019)[12]​", +Anemia sideroblástica,"La anemia sideroblástica es un trastorno en el que la médula ósea produce sideroblastos anillados en vez de glóbulos rojos sanos. Puede deberse a una alteración genética o ser una consecuencia indirecta del síndrome mielodisplásico.[1]​[2]​ Los niveles de hierro se encuentran elevados al igual que la hemosiderina, pero el metal no puede incorporarse a la hemoglobina, apareciendo los cuerpos de Papenheimer, inclusiones de hierro no hémico que se acumula en mitocondrias perinucleares. Al explorar preparaciones en el microscopio con tinción de azul de Prusia se observan varios puntos oscuros disgregados.",, +Sitio de Los Ángeles,"Se denomina como sitio de los Ángeles al asedio sufrido por los 2500 habitantes del Pueblo de Los Ángeles por parte del ejército estadounidense comandado por Robert F. Stockton y Archibald H. Gillespie desde el 13 de agosto al 30 de septiembre de 1846. +El conflicto se desató a raíz de que las tropas de Robert F. Stockton izaron la bandera de los Estados Unidos en la ciudad y comenzaron a regirla con algunos abusos, lo que provocó que 60 hombres al mando de Andrés Pico y José María Flores enfrentaron a 50 soldados de la tropa de Stockton. Finalmente los mexicanos obtuvieron la victoria. +Este triunfo mexicano obligó al general Kearny, que se encontraba en Nuevo México, a avanzar por el Viejo Camino Español y los venciera el 9 de enero de 1847 en la batalla de La Mesa (Vernon). Ocupando la ciudad al día siguiente, tres días después se firmaría el Tratado de Cahuenga, que ponía fin a la resistencia mexicana.[1]​ + + +== Referencias ==",, +Función signo,"En matemática, la función signo es una función matemática especial, una función definida a trozos, que obtiene el signo de cualquier número real que se tome por entrada. Generalmente se denota por sgn⁡(x){\displaystyle \operatorname {sgn}(x)}, esta función no debe confundirse con la función seno (sen⁡(x){\displaystyle \operatorname {sen}(x)} o bien sin⁡(x){\displaystyle \sin(x)}).",, +Silicosis,"La silicosis es la neumoconiosis producida por inhalación de partículas de sílice, entendiendo por neumoconiosis la enfermedad ocasionada por un depósito de polvo en los pulmones con una reacción patológica frente al mismo, especialmente de tipo fibroso. Encabeza las listas de enfermedades respiratorias de origen laboral en países en desarrollo, donde se siguen observando formas graves. El término silicosis fue acuñado por el neumólogo Achille Visconti (1836-1911) en 1870, aunque desde antiguo se conocía el efecto nocivo del aire contaminado para la respiración.[1]​ La silicosis es una enfermedad fibrótica-pulmonar de carácter irreversible y considerada enfermedad profesional incapacitante en muchos países. Es una enfermedad muy común en los mineros.","No existe un tratamiento específico para la silicosis, pero es importante retirar la fuente de exposición al sílice para evitar el empeoramiento de la enfermedad. El tratamiento complementario comprende antitusígenos (fármaco empleado para tratar la tos seca irritativa), broncodilatadores y oxígeno, si es necesario. Se prescriben antibióticos para las infecciones respiratorias en la medida de lo necesario. +El tratamiento también comprende limitar la exposición a sustancias irritantes, dejar de fumar y hacerse pruebas cutáneas de rutina para tuberculosis.","El diagnóstico se basa en una historia laboral significativa y hallazgos típicos en Rx. La OIT (Organización Internacional del Trabajo) ha elaborado una normativa con el fin de clasificar, describir y codificar las alteraciones radiográficas, atribuibles a neumoconiosis y facilitar su comparabilidad en estudios epidemiológicos, sin pretensiones o connotaciones legales, aunque también se usa en la clínica; la edición del año 2000 se basa en la comparación de la Rx del paciente con placas modelo que aporta la organización.[8]​ + +Las pequeñas opacidades redondas se clasifican según su diámetro como p (las más pequeñas), q (las que exceden 1.5 mm) y r (las que exceden 3 mm y no pasan de 10 mm) y las irregulares como s, t, u en función de su anchura (equivalente al diámetro en las redondas). La cantidad o profusión se categoriza de 0 a 3. Se establece una notación combinada en función de la profusión con 12 categorías desde 0/- (pulmón completamente limpio) 3/+ (la máxima profusión imaginable); por ejemplo 1/2 q/t. La primera cifra y la primera letra serían las más probables. +La OIT clasifica las masas de FMP) según su diámetro mayor como A (exceden 10 mm), B (aisladamente o sumadas exceden 5 cm) y C (exceden un área equivalente a la de lóbulo superior derecho. +En caso de dudas diagnósticas se puede recurrir a la Tomografía Computada de Alta Resolución (TACAR) que se ha mostrado más sensible y específica para el diagnóstico.[9]​ Somete al paciente a mucha más radiación que la Rx y no debe usarse como prueba diagnóstica de primer nivel sino para aclarar dudas. La TACAR permite comprobar cómo las masas de FMP se originan frecuentemente en región subpleural de zonas apicales posteriores desplazándose progresivamente de la pleura —signo del desprendimiento—.[3]​ +No se deben indicar técnicas invasivas (como la biopsia) para el diagnóstico de silicosis a no ser que se sospeche otra entidad susceptible de tratamiento.[3]​" +Vuelo 185 de SilkAir,"El vuelo 185 de SilkAir, un Boeing 737-36N registrado como 9V-TRF, era un vuelo regular de pasajeros de Jakarta, Indonesia, a Singapur, que se estrelló el 19 de diciembre 1997 en el río Musi después de descender repentinamente de los 35.000 pies (10.668 m) de altitud de crucero, muriendo los 97 pasajeros y siete tripulantes a bordo. +Las dos cajas negras -el Grabador de Voces de Cabina (CVR) y el Grabador de Datos de Vuelo (FDR)- dejaron de funcionar, en diferentes momentos y sin razón aparente, minutos antes de que la aeronave comenzara a precipitarse sin control contra el agua. +El accidente fue investigado por varios organismos, con diferentes resultados. El informe del Comité Nacional de Seguridad del Transporte (NTSC) de Indonesia, que fueron los investigadores principales, concluyó que no había elementos suficientes para establecer la causa. La Junta Nacional de Seguridad del Transporte (NTSB) de Estados Unidos realizó un informe con autorización de las autoridades indonesias y concluyó que probablemente el accidente se produjo a partir de un acto intencional de alguno de los pilotos, probablemente el comandante, quien también habría desactivado la grabadora de datos de voz intencionalmente para que no quedaran registros. La Corte Suprema de California también investigó el caso a raíz de una demanda de familiares de las víctimas y estableció que la responsabilidad del accidente fue de la empresa Parker Hannifin Corporation, fabricante del avión, debido a una falla metalúrgica estructural en las piezas manufacturadas por la empresa, que causó la deflexión del timón que llevó a la caída del avión.",, +Virus de inmunodeficiencia en simios,"El virus de inmunodeficiencia en simios, también llamado VIS o SIV por sus iniciales en inglés (Simian immunodeficiency virus), es un retrovirus hallado, en al menos 45 especies de primates africanos. Está emparentado con el VIH-1 y el VIH-2, los virus que causan el sida en humanos. +Las cepas del VIS que infectan a los monos se transmiten sexualmente y por lo general no causan enfermedad en sus portadores naturales. Pueden causar una deficiencia inmunológica parecida al sida llamada SAIDS (Simian AIDS, inglés por “sida de simios”) si cruzan los límites entre especies. Por ejemplo, el VIS-agm (la cepa del SIV de los Chlorocebus) causa SAIDS en el macaco Rhesus.",, +Sindbis,"El Virus Sindbis (SINV) es un virus transmitido por mosquitos aislado en 1952 en El Cairo. Pertenece al género Alphavirus y a la familia Togaviridae. Se mantiene en la naturaleza por transmisión entre huéspedes vertebrados (aves) y vectores invertebrados (mosquitos del género Culex). Los seres humanos se infectan con la enfermedad al ser picados por un mosquito infectado. +La fiebre Sindbis en los seres humanos incluye síntomas como artralgia, erupción cutánea y malestar general. Es más frecuente en África meridional y oriental, Egipto, Israel, Filipinas y partes de Australia. Recientemente se ha vinculado a la enfermedad Pogosta en Finlandia.[1]​",, +Ruptura sino-soviética,"La ruptura sino-soviética (en chino, 中苏交恶; en ruso: Советско-китайский раскол) es el nombre que recibió la crisis en las relaciones entre la República Popular China y la URSS que comenzó a finales de la década de 1950 y se intensificó durante la siguiente década. +Las causas de la ruptura entre las dos grandes potencias comunistas se debió a los distintos intereses nacionales de ambos países y, sobre todo, al alejamiento sobre su interpretación del marxismo-leninismo. Mientras que el líder chino, Mao Zedong, prefería una mayor beligerancia hacia los países capitalistas (maoísmo), el Gobierno soviético orientó su política hacia una «coexistencia pacífica» con estos países, por lo que Mao y el Partido Comunista de China acusaron a la URSS de revisionismo.[1]​ +La ruptura provocó una fractura sin precedentes en el movimiento comunista internacional y abrió el camino al establecimiento de relaciones entre EE. UU. y la República Popular China. Según Lorenz M. Lüthi, la ruptura sino-soviética «fue uno de los eventos clave de la Guerra Fría, a la altura de otros acontecimientos como la construcción del Muro de Berlín, la Crisis de los Misiles o la Guerra de Vietnam».[2]​",, +Sitosterolemia,"La sitosterolemia, beta-sitosterolemia, Fitoesterolemia, Fitosterolemia o Enfermedad de almacenamiento de esteroles vegetales (MIM 210250) es un raro trastorno metabólico de los lípidos de origen genético autosómico recesivo que se encuadra dentro de las lipidosis, trastornos metabólicos que originan acumulación de lípidos en diferentes partes del organismo.[1]​ +En 1974, Bhattacharyya y Conner describieron un nuevo trastorno por almacenamiento de lípidos en dos hermanas que presentaban xantomas tendinosos y tuberosos y niveles plasmáticos elevados de fitoesteroles, sitosterol, campesterol y estigmasterol[2]​. +Los pacientes con sitosterolemia tienen niveles plasmáticos marcadamente elevados (0,30 veces) de plasteroles (sitosterol, estigmasterol y campesterol), así como otros esteroles neutros con cadenas laterales modificadas[3]​.Las personas sanas absorben sólo aproximadamente el 5% del promedio de 200 a 300 mg de esteroles vegetales consumidos cada día. Casi todo el sitosterol absorbido se secreta rápidamente en la bilis, de modo que solo quedan trazas de sitosterol y otros esteroles vegetales en la sangre. Por el contrario, los sujetos con sitosterolemia absorben entre el 15 y el 60 % del sitosterol ingerido y excretan solo una fracción en la bilis. Los sujetos sitosterolémicos absorben una mayor fracción de colesterol de la dieta que los sujetos normales y secretan menos colesterol en la bilis.[4]​.","El tratamiento de la sitosterolemia puede incluir cambios en la dieta, agentes farmacológicos y/o intervención quirúrgica. Se puede recomendar una dieta baja en esteroles vegetales. Se pueden administrar resinas quelantes de ácidos biliares. Puede estar indicado un bypass ileal[15]​. La artritis puede requerir tratamiento. Si está presente, hay que tratar la anemia crónica y/o la trombocitopenia. + +Los pacientes con sitosterolemia generalmente responden bien a la dieta que restringe las grasas de origen vegetal, los secuestradores de ácidos biliares (resina de colestiramina y colestipol) y la ezetimibe. Un estudio aleatorizado controlado con placebo en colaboración de múltiples centros de ezetimibe 10 mg/d en pacientes de 10 años o más determinó que ezetimibe fue bien tolerado y eficaz para reducir los niveles de esteroles vegetales en comparación con un placebo. Los niveles de colesterol plasmático, si están elevados, caen dramáticamente en pacientes tratados con ezetimibe. Los niveles de esteroles vegetales en plasma también caen, pero a menudo no a niveles normales.[16]​. + +Las pautas en la dieta son las de eliminar todas las fuentes de grasas vegetales. Para ello hay que evitar todos los alimentos vegetales ricos en grasas, como las aceitunas y los aguacates, eliminar los aceites vegetales, la manteca vegetal y la margarina, eliminar las nueces, las semillas y el chocolate y evite los mariscos. Se permiten productos de cereales sin germen. Se permiten alimentos derivados de fuentes animales con colesterol como esterol dominante.[17]​. +Sin embargo, incluso con tratamiento, es posible que los niveles de esteroles vegetales no se reduzcan a lo normal[18]​.","Puede sospecharse cuando aparecen xantomas tendinosos y niveles elevados de colesterol en personas jóvenes. El dato principal para el diagnóstico definitivo es la detección de niveles muy aumentados de esteroles de origen vegetal en sangre (sitosterol). En condiciones normales no alcanzan el 5% del nivel total de esteroles sanguíneos. +El sitosterol es la principal especie de esteroles vegetales, de ahí el nombre de sitosterolemia, aunque muchos otros esteroles vegetales y sus metabolitos (principalmente 5a-estanoles) también están significativamente elevados en el plasma. Por lo tanto, el diagnóstico definitivo de sitosterolemia se realiza mediante la detección de fitoesteroles elevados en el plasma mediante cromatografía líquida de gas capilar o cromatografía líquida de alta resolución. El requerimiento de técnicas especializadas para detectar fitoesteroles en plasma puede conducir a la infradetección de casos de sitosterolemia[14]​." +Consciencia situacional,"La conciencia situacional, conocimiento de la situación[1]​ o conciencia de la situación (en inglés situation awareness o también situational awareness[1]​[2]​ (SA) es una representación mental y comprensión de los objetos, eventos, gente, estados de los sistemas, interacciones, condiciones ambientales y cualquier otro tipo de factores de una situación específica que puedan afectar al desarrollo de las tareas humanas, bien sean complejas o dinámicas. Formulado en términos simples en la consciencia situacional el humano “sabe lo que ocurre para poder figurarse lo que debe hacer”.[3]​ Es también definida de forma sencilla como: «lo que se necesita para no ser sorprendido».[4]​ De forma intuitiva es una de las respuestas (o bien una capacidad para dar respuestas) al menos a una de las cuestiones siguientes: ¿Qué está ocurriendo? ¿Por qué ocurre? ¿Que ocurrirá a partir de ahora? ¿Qué puedo hacer ahora? +En términos de psicología cognitiva la consciencia situacional se refiere al contenido activo del modelo mental de un humano que toma decisiones (decision-maker) o a un esquema de la situación evolutiva de las tareas que tiene que llevar a cabo. El propósito de la consciencia situacional es permitir una forma de tomar decisiones apropiadas y efectivas. Logrando mantener la consciencia situacional se potencia la adquisición, la representación, la interpretación y la utilización de cualquier información relevante con el objeto de dar sentido a los eventos que ocurren, pudiéndose anticipar a los acontecimientos futuros, adquiriendo la capacidad de poder tomar decisiones inteligentes y de poder mantener el control. +La consciencia situacional es un concepto clave en la investigación de factores humanos, en aviación, en mando y control (denominado de forma abreviada como C2, del inglés Command & Control), y en realidad en cualquier dominio donde los efectos del uso de la tecnología y de la creciente complejidad situacional puedan afectar negativamente al humano que toma decisiones. Tener una consciencia situacional completa, precisa y actualizada es algo muy adecuado y esencial para aquellos que son responsables de tener el control de situaciones complejas, altamente dinámicas y de gran riesgo, tal y como puede ser pilotos de combate, controladores de tráfico aéreo, personal de gestión de emergencias, equipos de cirugía quirúrgica, comandantes militares. Un fallo en la consciencia situacional puede proporcionar como consecuencia un fallo en la toma de decisiones y es considerado una de las causas principales en el desarrollo de accidentes atribuidos a fallo humano.",, +Síndrome de Sjögren,"El síndrome de Sjögren es una enfermedad crónica de origen autoinmune. Se considera una enfermedad sistémica porque puede afectar a diferentes órganos y producir gran variedad de síntomas. Afecta principalmente a las glándulas exocrinas lo que conduce, principalmente, a la aparición de sequedad oral y ocular.[1]​ Las glándulas exocrinas son las encargadas de producir líquidos como la saliva, las lágrimas, las secreciones mucosas de la laringe y de la tráquea y las secreciones vaginales, líquidos que hidratan, lubrican y suavizan las partes del organismo que están en contacto con el exterior a través de las mucosas. Es también una enfermedad reumática, que produce dolor e hinchazón en las articulaciones. Es un proceso crónico de progresión lenta; los diversos síntomas y manifestaciones no siempre aparecen en todos los pacientes, y por este motivo puede transcurrir un plazo de tiempo muy largo entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad.","Las medidas terapéuticas se basan en mejorar la sequedad de las mucosas y tratar el resto de las manifestaciones, no existe tratamiento curativo y debe evitarse la automedicación pues algunos fármacos utilizados de forma inadecuada pueden empeorar los síntomas. Se recomiendan medidas generales, entre ellas evitar medicamentos que puedan agravar los síntomas de sequedad, aumentar el consumo de agua, evitar los ambientes secos y realizar una higiene dental adecuada. Pueden utilizarse sustitutivos de la saliva y lágrimas artificiales para mejorar la sequedad ocular. +Las manifestaciones articulares pueden tratarse con diferentes fármacos, entre ellos AINES. Cuando existe afectación pulmonar, glomerulonefritis o vasculitis se recomiendan medicamentos inmunosupresores, entre ellos azatioprina, ciclofosfamida y corticoides. Si existe acidosis tubular se emplea bicarbonato sódico por vía oral. Se han propuesto diferentes tratamientos con terapias biológicas, entre ellos el rituximab.[7]​", +Cáncer de piel,"El cáncer de piel es una afección por la que se forman células malignas (cancerígenas) en los tejidos de la piel. Hay diferentes tipos de cáncer que empiezan en la piel. El color de la piel y estar expuesto a la radiación ultravioleta tanto natural como artificial (luz solar, cabinas de bronceado, etc), pueden aumentar el riesgo de presentar cáncer de piel no melanoma y queratosis actínica.",,"El diagnóstico se realiza mediante biopsia y examen histopatológico.[10]​ +Los métodos no invasivos de detección del cáncer de piel incluyen la fotografía, la dermatoscopia, la ecografía, la microscopia confocal, la espectroscopia Raman, la espectroscopia de fluorescencia, la espectroscopia de terahercios, la tomografía de coherencia óptica, la técnica de imágenes multiespectrales, la termografía, la bioimpedancia eléctrica, el stripping con cinta adhesiva y el análisis asistido por ordenador.[11]​ +La dermatoscopia puede ser útil para diagnosticar el carcinoma basocelular, además de la inspección de la piel.[12]​ +No hay pruebas suficientes de que la tomografía de coherencia óptica (OCT) sea útil para diagnosticar el melanoma o el carcinoma de células escamosas. La OCT puede tener una función en el diagnóstico del carcinoma basocelular, pero se necesitan más datos que lo respalden.[13]​ +Se han desarrollado dispositivos de diagnóstico asistido por ordenador que analizan imágenes de un dermatoscopio o espectroscopia y pueden ser utilizados por un diagnosticador para ayudar en la detección del cáncer de piel. Se ha comprobado que los sistemas CAD son muy sensibles en la detección del melanoma, pero tienen una elevada tasa de falsos positivos. Aún no hay pruebas suficientes para recomendar la EAC en comparación con los métodos de diagnóstico tradicionales.[14]​ +No está clara la utilidad de la ecografía de alta frecuencia (HFUS) en el diagnóstico del cáncer de piel.[15]​ No hay pruebas suficientes de que la microscopía confocal de reflectancia sirva para diagnosticar el carcinoma basocelular o escamoso o cualquier otro cáncer de piel.[16]​" +Síntesis de quinolinas de Skraup,"La síntesis de quinolinas de Skraup es una reacción química empleada para sintetizar quinolinas. Fue descrita por el químico checo Zdenko Hans Skraup (1850-1910). En la primera reacción, se calentó anilina con ácido sulfúrico, glicerol, y un agente oxidante, como nitrobenceno.[1]​[2]​[3]​[4]​ + +En este ejemplo, el nitrobenceno sirve como disolvente y agente oxidante. La reacción, que de otro modo tiende a ser violenta, normalmente se realiza en presencia de sulfato ferroso.[5]​ El ácido arsénico puede ser empleado en lugar de nitrobenceno, ya que la reacción es menos violenta.[6]​",, +Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño,"El síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño es el más frecuente de los trastornos respiratorios que se producen durante el sueño, ya que afecta a alrededor del 4% de los adultos.[3]​ Se ha llamado también síndrome de hipersomnia y respiración periódica (SHRP), y síndrome de Pickwick asociado con obesidad.[4]​ +Actualmente se denomina apnea obstructiva del sueño (AOS)[3]​, también ha tenido otras denominaciones como síndrome de apnea obstructiva del sueño (Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS, en literatura anglosajona), síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS) o, simplemente, síndrome de apnea del sueño (SAS), que incluía a todas las otras enfermedades. No obstante, se recomienda usar el término síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS), debido a que incluye una referencia específica a las hipopneas, las cuales se consideran de importancia creciente tanto en adultos como en niños; evita el término obstructiva, lo que permite incluir no solamente éstas, sino también las mixtas y las centrales (muchas de las cuales son realmente obstructivas en origen y por eso desaparecen con Presión positiva Continua en la Vía Aérea (CPAP) y, finalmente, estas siglas coinciden tanto para la traducción española síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño como para la anglosajona sleep apnea-hipopnea syndrome, lo que facilita su uso.",,"En la detección de la apnea obstructiva del sueño juega un papel fundamental la pareja del paciente, ya que el enfermo no siempre es consciente de la importancia del problema. Es el acompañante el que observa la existencia de un ronquido estrepitoso, movimientos corporales frecuentes y la observación de frecuentes paradas en la respiración que terminan con un ronquido mayor de lo habitual. +Debido a que existen otros trastornos del sueño y otras enfermedades que pueden producir somnolencia diurna y mal dormir, hay que asegurarse de que el paciente tiene apnea del sueño. También hay personas que roncan, sin deberse esto a una apnea del sueño. +Para hacer un diagnóstico correcto, se lleva a cabo un estudio de sueño, también llamado polisomnografía o poligrafía cardiorrespiratoria. En ella se realizan registros de: flujo del aire, esfuerzo ventilatorio, la oxigenación sanguínea, la frecuencia cardíaca y si es posible, también las fases del sueño por las que pasa el paciente. Además de diagnosticar el trastorno, este estudio permite clasificar la severidad de la apnea según el número de pausas respiratorias, la duración de éstas, la desoxigenación que producen y su asociación con la frecuencia cardíaca. +De esta manera para diagnosticar la enfermedad es necesario: + +Presentar somnolencia, hipersomnia, fatiga, despertares con sensación de asfixia o al menos alguno de los síntomas psicológicos antes descritos. +Presentar en los hallazgos polisomnográficos: apnea, hipoapnea o RERAs (Respiratory Effort Related Arousal, es decir, despertares relacionados con el esfuerzo respiratorio). Es necesario un Índice de Apnea-Hipopnea ≥ 5 (IAH ≥ 5). +Presentar registro de esfuerzo respiratorio durante todo o parte del sueño. +Asegurarse que los síntomas no están causados por el uso de medicamentos u otras sustancias." +Síndrome de la costilla deslizante,"El síndrome de la costilla deslizante (SCD) es una afección en la que los ligamentos intercondrales se debilitan o se rompen y tienen una mayor laxitud, lo que hace que las puntas del cartílago costal se subluxen (disloquen parcialmente).[1]​ Esto resulta en dolor o malestar debido a nervios intercostales pellizcados o irritados, tensión de los músculos intercostales e inflamación. La afección afecta a las costillas octava, novena y décima, denominadas costillas falsas, siendo la décima la más comúnmente afectada. El síndrome de la costilla deslizante fue descrito por primera vez por Edgar Ferdinand Cyriax en 1919; sin embargo, la afección rara vez se reconoce y con frecuencia se pasa por alto. Se estima que la prevalencia de la afección tiene entre ~1-5 % de los diagnósticos clínicos en dos estudios,[2]​ con un estudio separado que encontró una prevalencia de ~3 % en una clínica de especialidades mixtas de medicina general y gastroenterología.[3]​ La condición también se ha denominado como síndrome de Cyriax, síndrome de la costilla clic, síndrome de la costilla dolorosa , subluxación intercondrales, o costillas desplazadas. El término ""síndrome de la costilla deslizante"" fue acuñado por el cirujano Robert Davies-Colley en 1922, que ha sido citado popularmente desde entonces.",,"El diagnóstico del síndrome de la costilla deslizante es predominantemente clínico,[14]​[15]​ y el examen físico de la costilla afectada es el más utilizado. Una técnica conocida como ""maniobra de enganche"" se usa comúnmente entre los profesionales médicos para diagnosticar el síndrome de la costilla deslizante.El examinador enganchará sus dedos debajo del margen costal , luego tirará en una dirección anterior (hacia afuera) y superior (hacia arriba), con un resultado positivo cuando el movimiento o el dolor se repita durante esta acción. +Las radiografías simples, las tomografías computarizadas, las resonancias magnéticas y la ecografía estándar no pueden visualizar el cartílago afectado por el SRS; sin embargo, a menudo se utilizan para excluir otras afecciones. La ecografía dinámica se utiliza ocasionalmente para evaluar la laxitud dinámica o el desplazamiento del cartílago; sin embargo, se ha dicho que no es muy superior al de un examen físico realizado por un médico experimentado, ya que un diagnóstico depende de la experiencia del técnico y el conocimiento de la afección. Un resultado positivo de una ecografía dinámica para el síndrome de la costilla deslizante requiere una subluxación observada del cartílago, que puede ser provocada con Valsalva , crujido u otras maniobras.[16]​[17]​ Las inyecciones de bloqueo de los nervios también se han utilizado como método de diagnóstico al señalar la ausencia de dolor después de una inyección en los nervios intercostales de las costillas afectadas.[18]​" +Cáncer de pulmón de células pequeñas,"El cáncer del pulmón de células pequeñas (SCLC, por sus siglas en inglés Small-cell lung cancer), también llamado carcinoma microcítico de pulmón, es una de las formas de cáncer en el pulmón, normalmente clasificado como terminal. Los estudios han mostrado que habitualmente este tipo de cáncer de pulmón ya se ha propagado en el momento en que se detecta (aunque tal propagación no se pueda ver en los rayos X ni en otras pruebas de imagen), de manera que generalmente el SCLC no tiene cura.","En la etapa limitada, el tratamiento más comúnmente usado es una combinación de dos o más medicamentos de quimioterapia. Estos serían cisplatino o carboplatino combinado con etopósido, normalmente administrados durante aproximadamente seis meses. Actualmente se están realizando estudios para determinar si la adición de topotecán o paclitaxel mejorará la supervivencia. +La radioterapia torácica no se realiza en aquellos pacientes que padecen una enfermedad pulmonar grave (además del cáncer) o algunos otros tipos de problemas médicos graves. Algunas veces, si el SCLC está muy localizado, el cáncer se extirpa mediante cirugía y posteriormente se administra una quimioterapia adyuvante de combinación (poliquimioterpia). +En la etapa avanzada o diseminada la quimioterapia puede tratar la enfermedad[1]​ y permitir vivir más tiempo y mejor al paciente. La probabilidad de que el cáncer se reduzca con quimioterapia es aproximadamente de un 70 a un 80%. Otra vez, carboplatino o cisplatino junto con etopósido son los medicamentos que se administran normalmente. Sin embargo, eventualmente el cáncer se vuelve resistente al tratamiento. Algunas veces se usa la radioterapia para controlar los síntomas del crecimiento dentro del pulmón o de la propagación a los huesos y al cerebro. Algunas veces se tratan con radioterapia preventiva en el cerebro.","El examen físico y los antecedentes clínicos y familiares del individuo pueden iniciar el curso a un diagnóstico acertado. Ciertas pruebas de radiología, como la radiografía del tórax, una TAC del cerebro, el pecho y el abdomen, así como otros exámenes incluyendo broncoscopia, biopsias y citologías corroboran el diagnóstico y el estadio del cáncer.[2]​[1]​" +Síndrome de Smith-Lemli-Opitz,"El síndrome de Smith-Lemli-Opitz, es una enfermedad hereditaria y congénita, es decir presente en el niño desde el momento del nacimiento. Recibe su nombre en honor de los médicos David Weyhe Smith (1926-1981), Luc Lemli (1935-2019) y John Marius Opitz (1935-2023) que realizaron su descripción. +Se trata de un trastorno clasificado como raro, la prevalencia estimada es de un caso por cada 40.000 nacimientos, siendo más frecuente en varones, alrededor del 25% de los casos son niños prematuros. El defecto hereditario se transmite de padres a hijos según un patrón autosómico recesivo. Está causado por una mutación en el gen DHCR7 localizado en el cromosoma 11 humano (11q13.4), lo cual provoca deficiencia en la enzima 7-dehidrocolesterol reductasa que está implicada en la síntesis del colesterol y convierte el 7-dehidrocolesterol en colesterol. +Los síntomas que presentan los pacientes afectados son múltiples: Retraso mental (en algunos casos), anomalía de la cara, las extremidades, riñones, aparato genital, cerebro y otros órganos. El tono muscular está disminuido (hipotonia). Existe retraso del crecimiento, dificultades para la alimentación (debido a la aversión de texturas) y problemas importantes relacionados con el comportamiento, como hiperactividad, síntomas de autismo y conductas de autolesión. Las expectativas de vida son limitadas, pues el 25% de los pacientes no llegan a los 2 años de vida, aunque existen formas benignas en las que la afectación es más leve, alcanzando en este caso los enfermos la edad adulta. +Puede realizarse el diagnóstico prenatal mediante el análisis del líquido amniótico o de una muestra de las vellosidades coriónicas, midiendo en las mismas los niveles de 7DHC y comprobando si aparecen mutaciones en el gen DHCR7, sobre todo cuando existen antecedentes familiares y la ecografía fetal muestra rasgos sospechosos de la afección.[1]​[2]​",, +Rollo de nieve,"Un rollo de nieve es un extraño fenómeno meteorológico por el cual grandes bolas de nieve se forman al ser arrastradas por la superficie por la acción del viento. +A diferencia de las bolas de nieve hechas por la gente, los rollos de nieve tienen forma cilíndrica, y a menudo presentan un hueco en las capas interiores, que son las primeras en formarse. Estas capas interiores son más delgadas y débiles que las capas exteriores, por lo que pueden desaparecer fácilmente por la acción del viento, dando aspecto de dónut. Se conocen rollos de nieve de 70 cm de diámetro. +Las condiciones para que se formen rollos de nieve son: + +La superficie debe estar formada por una capa de hielo sobre la cual la nieve pueda ser arrastrada. +La capa de hielo debe estar cubierta por nieve suelta cerca del punto de fusión. +El viento debe ser suficientemente fuerte para mover los rollos de nieve, pero no tan fuerte como para moverlos demasiado deprisa. +La gravedad puede mover los rollos de nieve, como cuando una bola de nieve cae de un árbol o un acantilado, aterriza en terreno empinado y empieza a caer, haciéndose una bola.Debido a esta última condición, los rollos de nieve son más comunes en zonas con colinas. Sin embargo, las especiales condiciones que se precisan hacen de los rollos de nieve un fenómeno realmente extraño.",, +Síndrome de piel escaldada por estafilococo,"El síndrome de piel escaldada por estafilococo, SSS (en inglés), también conocido como enfermedad de Ritter, es una enfermedad dermatológica, causada por distintas especies del género Staphylococcus, principalmente S. aureus.","El tratamiento consiste en el manejo sintomático, además de antibioterapia en contra del estafilicoco, usualmente cloxacilina[1]​ (se debe realizar un examen bacteriológico para saber si la cepa de estafilicoco es meticilin resistente, véase SARM). + + +== Referencias ==", +Staphylococcus aureus,"Staphylococcus aureus (pronunciación: /ˌstafiloˈkokus ˈawrews/), conocido como estafilococo áureo o estafilococo dorado, es una bacteria anaerobia facultativa, grampositiva, productora de coagulasa, catalasa, inmóvil y no esporulada que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo, estimándose que una de cada tres personas se hallan colonizadas, aunque no infectadas, por ella.[1]​ +Puede producir una amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Además, también puede afectar al aparato gastrointestinal, ya sea por presencia física de Staphylococcus aureus o por la ingesta de la enterotoxina estafilocócica secretada por la bacteria. +En la actualidad, este microorganismo se encuentra como el principal causante de las infecciones nosocomiales. Esta situación se ve favorecida por el hecho de que esta especie habita tanto en las mucosas como en la piel de los seres humanos, lo que permite que a través de las heridas quirúrgicas pueda penetrar en el torrente sanguíneo del paciente por medio del contacto directo o indirecto con el personal sanitario, con un objeto contaminado o incluso con otro paciente.[2]​ +Las cepas habituales de Staphylococcus aureus son resistentes a la penicilina, dejando como los antibióticos más eficaces para combatirlos a los aminoglucósidos, la oxacilina o la nafcilina.[3]​ Además de la administración del tratamiento antimicrobiano correspondiente, puede ser conveniente, en función del caso, la eliminación de puertas de entradas como catéteres venosos permanentes o drenajes quirúrgicos.","En un inicio, el tratamiento de elección contra infecciones graves por este microorganismo era penicilina. Pero debido a que el 80% de S. aureus es resistente a penicilina, las penicilinas resistentes a penicilasas (oxacilina, nafcilina, dicloxacilina y meticilina) son los fármacos de elección.[1]​ +Debido a que los estafilococos son ubicuos y a que forman parte de la microbiota normal, ocurrirá una reinfección en superficies expuestas como la piel. Los microorganismos suelen diseminarse del lugar de infección, si este se encuentra en la piel o superficies expuestas es importante mantener antisepsia local. En afecciones cutáneas severas, como furunculosis, se utilizan tetraciclinas para el tratamiento a largo plazo.[17]​ +Un nuevo abordaje terapéutico es la utilización de anticuerpos monoclonales contra las proteínas MSCRAMM, este había obtenido resultados prometedores en el comienzo de la segunda década del siglo XXI.[15]​ +El monitoreo terapéutico (TDM por sus siglas en inglés: Therapeutic Drug Monitoring) de los glicopéptidos (por ej. vancomicina y teicoplanina) puede ser una herramienta importante para individualizar y así optimizar los tratamientos farmacológicos. Sobre la base de la aplicación adecuada del TDM, y criterios farmacocinético clínicos, sería posible disminuir la probabilidad de aparición de eventos adversos y aumentar la probabilidad de obtener los efectos clínicos deseados.[31]​", +Status epilepticus,"El término status epilepticus (SE), del latín estado de epilepsia,[1]​ corresponde a una crisis epiléptica única o repetidas que persisten por un tiempo suficiente para potencialmente producir daño neurológico, por lo que constituye una emergencia clínica.[2]​ Escrito también como estado o status epiléptico,[3]​[4]​ se ha definido tradicionalmente como crisis que persisten por más de 30 minutos o 2 o más crisis repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas,[5]​ ya que este es el tiempo necesario para causar daño neuronal.[6]​[7]​ Si, sin embargo, se logran pausas entre una convulsión y la siguiente, la condición normal del paciente y su conciencia, en cierta medida, se restauran, y no suelen observarse la progresiva alteración de los órganos y sistemas de un estado epiléptico. Esta variedad recibe el nombre de «crisis epilépticas en serie», y es cualitativamente diferente de un estado epiléptico. +Sin embargo el manejo de una epilepsia no debería ser retrasado, por lo que operativamente se ha definido status epiléptico como: + +Crisis de más de 5 minutos de duración (que dista de los 30 minutos admitidos previamente) +Dos o más convulsiones entre las cuales no hay recuperación neurológica o electroencefalográfica[8]​[9]​La mayoría de los pacientes con una crisis epiléptica responden adecuadamente al tratamiento con benzodiacepinas (BZD) y fenitoína.[4]​ Recientemente, además, se ha comprobado la efectividad de los tratamientos a base de Cannabis medicinal,[10]​ que no tiene efectos adversos a diferencia de los anteriormente mencionados.","El estado epiléptico es una emergencia médica y está en manos de un médico de emergencia, el anestesiólogo o el neurólogo. También se deben realizar estudios de laboratorio que incluyan hemograma, uremia, glicemia, electrolitos séricos, creatinina, calcemia y fosfatemia, pruebas hepáticas, gases arteriales, niveles plasmáticos de drogas antiepilépticas, tomografía axial computarizada de cerebro sin contraste. Sin embargo el tratamiento de status epiléptico no debe demorarse hasta esperar los resultados de estos exámenes.[25]​ + +0-10 minutosEl manejo primario consiste es la evaluación y control vía aérea, monitorización de signos vitales (temperatura, presión sanguínea, pulso y respiraciones), administración de oxigenoterapia, oximetría de pulso para monitorizar la saturación de oxígeno y monitor cardíaco, acceso intravenoso para el empleo de soluciones fisiológicas y medicamentos, monitoreo electroencefalográfico, la intubación en casos de paro respiratorio súbito y examen de glucosa por glucómetro.[26]​ +En caso de hipoglicemia o antecedente de alcoholismo se suele administrar tiamina 100 mg y solución glucosada al 30%. En otros casos se indica la terapia anticonvulsivante mientras tanto se realiza la anamnesis y examen físico orientado a antecedentes de trastornos convulsivos, focalización neurológica, enfermedades médicas (infección, enfermedad hepática o renal), drogadicción o abuso de substancias. +En la actualidad existen diversos regímenes de multinivel farmacoterapéutico como recomendación terapéutica. Más común es la administración de una benzodiacepina (clonazepam, diazepam, lorazepam, midazolam) ya que son potentes y de acción rápida contra convulsiones. +Tanto Lorazepam como la asociación entre diazepam y fenitoína han demostrado ser útiles logrando esta primera mejores resultados.[27]​ + +Lorazepam: 0,1 mg/kg IV o vía rectal a 2 mg/min máx 8 mgDiazepam: 0.25 mg/kg iv (a < 5 mg/min, máximo 40 mg) + Fenitoína: 20 mg/kg en suero fisiológico 50mg/min (ampolla de 250 mg) monitorizar por riesgos de arritmias e hipotensión arterial10-20 minutosSi persiste la crisis se repite la dosis de la benzodiacepina 5 minutos después de la primera dosis. Si cede la crisis con la benzodiacepina, se indica la administración de fenitoína para evitar las recurrencias. + +20-30 minutosBajo supervisión se suele considerar el uso de piridoxina (100-200 mg IV) en pacientes mayores de 2 años o una tercera dosis de la benzodiacepina. En este momento la depresión respiratoria es un riesgo altamente factible, por lo que se suele preparar la decisión de una intubación y respiración asistida. + +> 20 minutosSe puede considerar una tercera dosis de fenitoína a un máximo de 30-35 mg/kg. Por lo general se indica el ingreso a una unidad de cuidados intensivos y la intubación del paciente. + +> 60 minutosSe suele indicar la relajación muscular y la intubación. Como último recurso se indican diferentes clases de fármacos, como la lidocaína y Clometiazol. Si no producen efecto, el estado debe ser inducido, cuanto antes, en una unidad de cuidados intensivos a un coma artificial a fin de determinar la causa base del trastorno. +Cuando el paciente no responde a las medidas farmácológicas de primera línea se habla de status refractario.[26]​ Para el manejo del status epiléptico refractario se utilizan barbitúricos como el fenobarbital, estos medicamentos causan depresión respiratoria, disminución del nivel de conciencia e hipotensión, razón por la cual es necesario intubar y ventilar al paciente, siendo estos fármacos usados generalmente en unidades de cuidados intensivos (UCI). + +Fenobarbital: 20 mg/kg o 50-75 mg/min (amp. de 200 mg)Si no responde al tratamiento anteriormente mencionado se utilizan drogas como el midazolam y propofol que requieren ingreso a UCI para intubar, ventilar y para la monitorización mediante un cateter venoso central, el empleo de fluidos intravensosos y drogas vasopresoras en casos de hipotensión.[28]​ +Además no se debe suspender el empleo de fenobarbital y fenitoína. + +Midazolam: 0,2 mg/kg bolus lento, luego 0,75-10 ugr/kg/min (iv) +Propofol: 2 mg/kg (iv) seguido de 2-10 mg/kg/horaMenores de 2 añosLa dosis de choque en lactantes suele ser con fenobarbital 15-20 mg/kg cada 10-15 minutos hasta un máximo de 400 mg. Si no cede la crisis, se indica una segunda dosis con 10 mg/kg durante 15 min hasta un máximo acumulativo de 30-40 mg/kg. El fenobarbital puede causar depresión respiratoria e hipotensión.[28]​ Otros medicamentos que se indican en este grupo especial de pacientes incluyen la difenilhidantoína, dosis de choque 15-20 mg/kg diluida en 20 ml de solución fisiológica hasta una dosis máxima acumulativa de 30 mg/kg, especialmente útil en traumatismos craneoencefálicos. Aunque no causa depresión respiratoria, la difenilhidanotína puede causar depresión cardíaca, trastornos del ritmo cardíaco y paro cardíaco.[28]​ El diazepam intravenoso se indica a dosis de 0,1-0,3 mg/kg.", +Reacción de Staudinger,"La reacción de Staudinger o reducción de Staudinger es una reacción química en la cual una azida se combina con una fosfina o un fosfito para producir un intermediario iminofosforano.[1]​[2]​ Si la reacción se combina con la hidrólisis de un aza-iluro se produce un óxido de fosfina y una amina, con desprendimiento de nitrógeno gaseoso. Este método se puede utilizar para sintetizar aminas primarias. La reacción fue nombrada por el químico Hermann Staudinger. + +Un ejemplo de la reacción de Staudinger reduction es la síntesis de la 1-[3,5-bis(aminometil)-2,4,6-trietilfenil]metanamina:[3]​",, +Esteatopigia,"La esteatopigia (del griego στέαρ, stear, steatos ‘grasa’, y πυγή pygē ‘nalga’) es la condición por la cual se acumulan grandes cantidades de grasa en las nalgas, más frecuente en mujeres que en hombres. Tradicionalmente, ha sido asociada a la fertilidad, tal y como se observa en la Venus de Willendorf y otras Venus esteatopígicas.[1]​ +Existe una predisposición genética a la esteatopigia en ciertas tribus africanas como los bosquimanos y los hotentotes,[2]​ entre los cuales se considera como un valor estético atrayente.[1]​ Se cree que este fenómeno se da como adaptación para evitar pérdidas de calor del resto del cuerpo.",, +Árbol de Steiner,"El problema del árbol de Steiner, nombrado en honor a Jakob Steiner, es un problema de optimización combinatoria consistente en buscar la interconexión más corta para un conjunto de elementos dado. Es superficialmente similar al problema del árbol recubridor mínimo: dado un conjunto V de puntos (vértices), interconectalos por la red gráfica de menor longitud, donde la longitud es la suma de las medidas de todos los lados. +La diferencia entre el problema del árbol de Steiner y el del árbol recubridor es que, en el primero se pueden añadir vértices intermedios y lados extras al grafo con el fin de reducir la longitud del árbol recubridor. Los vértices introducidos para decrecer la longitud total de las conexiones son conocidos como puntos de Steiner. Ha sido demostrado que la conexión resultante es un árbol, llamado árbol de Steiner. Pueden existir varios árboles de Steiner para un conjunto dado de vértices iniciales. +El árbol de Steiner tiene aplicaciones en el diseño de circuitos eléctricos y redes de telecomunicaciones. La mayoría de las versiones del problema de Steiner son NP-completo. De hecho uno de estos pertenece a la lista de 21 problemas NP-completos de Karp. Algunos casos restringidos pueden ser resueltos por tiempo polinómico, sin embargo en la práctica se usa la heurística en su lugar.",, +Estenosis,"En medicina, estenosis o estegnosis (del gr. στένωσις, «contraído») es un término utilizado para denotar la constricción o estrechamiento de un orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congénito o adquirido por tumores, engrosamiento o hipertrofia, o por infiltración y fibrosis de las paredes o bordes luminales o valvulares. +Puede ser fisiológica como en el caso de la estenosis aórtica y esofágica o incluso el propio istmo uterino es fruto de una estenosis.",, +Fractura de esternón,"La fractura de esternón es una deformación o falta de continuidad lineal del esternón, originado por fuerzas que exceden a la resistencia final del material que forma el hueso. +Lo más frecuente es que se produzcan por traumatismo o por accidentes.[1]​ +Estas fracturas son graves porque suelen implicar traumatismo cardíaco. Pueden provocar inestabilidad de la pared torácica y requerir fijación.[2]​",,"En el diagnóstico se pueden utilizar las manifestaciones clínicas de una fractura, que incluyen: dolor, tumefacción, deformación, equimosis, inestabilidad y crepitación. +Para confirmar el diagnóstico, se utilizan dos radiografías en distintos ángulos y TAC ( tomografía axial computarizada ).[5]​" +Síndrome de Stevens-Johnson,"El síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET)[1]​ son dos formas de una enfermedad de la piel que amenaza a la vida, en la que la muerte celular hace que la epidermis se separe de la dermis. El síndrome se cree que es un complejo de hipersensibilidad que afecta a la piel y a las mucosas. Aunque la mayoría de casos sea idiopática (causa desconocida), la principal de las causas confirmadas es la medicación, seguida por las infecciones y, rara vez, cáncer.","El SJS constituye una emergencia dermatológica. +Debe ser hospitalizado para su vigilancia continua y manejo de las complicaciones que van surgiendo. +Todas las medicaciones deberían ser interrumpidas, en particular aquellas que se sabe que causan reacciones del SJS. Los pacientes con infecciones documentadas del mycoplasma pueden ser tratados con macrólidos orales o doxiciclina oral.[11]​ +Al principio, el tratamiento es similar a esto para pacientes con quemaduras y el cuidado continuado solo puede ser de apoyo (por ejemplo terapia intravenosa y sonda nasogástrica o nutrición parenteral) y sintomático (por ejemplo el aclarado analgésico de boca para la úlcera bucal). Algunas veces las lesiones de la piel requieren de analgesia con opiáceos. Para aliviar los ardores de la cavidad oral, usar enjuagues con suero salino templado o una solución de difenhidramina. La conjuntivitis se puede tratar con lidocaína. En las mucosas puede usarse una crema anestésica como la EMLA. +Debería consultarse a un oftalmólogo inmediatamente, debido a que el SJS con frecuencia causa la formación de tejido cicatrizado dentro de los párpados, llevando a una vascularización de la córnea, visión comprometida y una multitud de otros problemas oculares. +Los dermatólogos y cirujanos tienden a discrepar sobre si la piel debería ser desbridada.[11]​ +Más allá de esta clase de cuidado de apoyo, no hay ningún tratamiento aceptado para el SJS. El tratamiento con corticosteroides es polémico. Recientes estudios retrospectivos sugirieron que los corticosteroides aumentan las permanencias en el hospital y los niveles de complicaciones. No hay ninguna prueba de corticosteroides para el SJS y puede ser manejado satisfactoriamente sin ellos.[11]​ +Se han utilizado otros agentes, incluyendo la ciclofosfamida y la ciclosporina, pero ninguno ha demostrado demasiado éxito terapéutico. El tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IVIG) ha mostrado algún avance a la hora de reducir la longitud de la reacción y mejorar los síntomas.[20]​ Otras medidas comunes de apoyo incluyen el empleo de anestésicos y antisépticos para el tratamiento del dolor, manteniendo un entorno caliente, y analgésicos intravenosos.", +Síndrome de Stickler,"El síndrome de Stickler es una enfermedad genética hereditaria autosómica dominante, de carácter progresivo (es decir, sus síntomas se agravan a medida que transcurre el tiempo), en la mayoría de los casos es heredada por los hijos de alguno de sus progenitores. Afecta el colágeno, que forma parte importante del tejido conectivo y provoca síntomas oculares, articulares y de otros órganos. El nombre de la afección proviene del médico Gunnar B. Stickler que realizó la primera descripción en 1965.","El tratamiento va encaminado a controlar los síntomas, tratamientos oftalmológicos y auditivos, valoración reumatológica, y apoyo psicológico y educacional. Todo esto para una mejor calidad de vida, ya que no existe tratamiento curativo.[1]​", +Síndrome de la persona rígida,El síndrome de la persona rígida o SPS (por sus siglas en inglés de stiff-person syndrome o stiff-man syndrome en otros países) es una enfermedad neurológica rara de etiología desconocida y caracterizada por rigidez progresiva.[1]​,"El tratamiento es principalmente paliativo con relajantes musculares que potencian la acción del GABA, como las benzodiazepinas. Estos tratamientos pierden eficacia a medida que la enfermedad progresa. +Sin que existan ensayos de clase A doble-ciego y controlados por placebo que determinen la eficacia del tratamiento, algunos expertos recomiendan ensayos humanos de terapia inmunosupresora, plasmaféresis o infusiones intravenosas de inmunoglobulina. Un estudio reciente financiado por el NINDS demostró que la eficacia del tratamiento con inmunoglobulina intravenosa (IVIg) reducía la rigidez y disminuía la sensibilidad a los ruidos, el tacto y el estrés de los pacientes. +El anticuerpo monoclonal rituximab ha producido remisiones de larga duración.[8]​ Se están realizando ensayos clínicos.[9]​ +Se informó de un ensayo clínico en abril de 2008 en el Neurology Journal. Los síntomas del paciente mejoraron inesperadamente tras la administración de propofol.[10]​","El diagnóstico es generalmente clínico ya que no existe ninguna prueba de laboratorio que por sí sola sea diagnóstica. Aunque los Anticuerpos anti-Decarboxilasa están presentes en el 80% de los casos, este es un hallazgo no específico. En menor proporción se encuentran también anticuerpos anti-tiroideos, anti-islotes, anti-gliadina, anti-nuclareares, o anti-RNP. El hecho de lo inespecífico de los síntomas y la ausencia de pruebas de laboratorio específicas demora el diagnóstico de la enfermedad varios años por lo general. En muchas ocasiones se piensa en un origen psicógeno de los síntomas." +Rigidez,"En ingeniería, la rigidez es una medida cuantitativa de la oposición a las deformaciones elásticas producidas en un material a causa de una fuerza o un esfuerzo, que contempla la capacidad de un elemento estructural para soportar esfuerzos sin adquirir grandes deformaciones.[1]​ +Los coeficientes de rigidez son magnitudes físicas que cuantifican la rigidez de un elemento resistente bajo diversas configuraciones de carga. Normalmente las rigideces se calculan como la razón entre una fuerza aplicada y el desplazamiento obtenido por la aplicación de esa fuerza. + +Ki=Fiδi{\displaystyle K_{i}={\frac {F_{i}}{\delta _{i}}}} + +Para barras o vigas se habla así de rigidez axial, rigidez flexional, rigidez torsional o rigidez frente a esfuerzos cortantes, etc.[2]​",, +Muerte fetal,"Los términos muerte fetal y óbito se usan en las ciencias de la salud para referirse al hecho de que un feto muera dentro del útero con un peso mayor de 500 gramos o con un desarrollo gestacional mayor de 20 semanas;[2]​ es decir, cuando ha alcanzado un desarrollo tal que, en condiciones óptimas, la vida fuera del útero pudiera haber sido posible. La mayoría de muertes fetales ocurren en el tercer trimestre del embarazo, y se habla de muerte fetal precoz cuando ocurre en el segundo trimestre o, de forma más precisa, cuando el peso es menor de 1000 gramos o cuando el desarrollo es menor de 28 semanas. Se habla de aborto cuando el peso del embrión o feto es menor de 500 gramos o el desarrollo de la gestación es menor de 20 semanas. La mayoría de los abortos ocurren en el primer trimestre, y se habla de aborto tardío cuando ocurre en el segundo trimestre.[3]​[4]​","Una muerte fetal intraútero no suele representar riesgo inmediato para la mujer, por lo que, dado que el parto suele comenzar espontáneamente en dos semanas, la mujer puede elegir esperar, salvo que encuentre traumatizante la idea de llevar un feto muerto, en cuyo caso, puede elegir la inducción del parto. Si pasan más de dos semanas, entonces ya sí puede aparecer un riesgo de desarrollar trastornos de la coagulación por lo que, pasado este tiempo se recomienda la inducción del parto. El parto debe ser vaginal, dejando la cesárea para casos de complicaciones.","El feto muerto, cuando nace, pasa a llamarse mortinato (""nacido muerto"", literalmente). Hasta finales del siglo XX, el diagnóstico de muerte fetal solo era de certeza tras el nacimiento, mediante la comprobación de que, después de la separación completa de la madre, no respiraba ni mostraba otra evidencia de vida, tal como latido del corazón, la pulsación del cordón umbilical o el movimiento de músculos voluntarios. Hoy en día, la ecografía permite el diagnóstico de la muerte fetal dentro del útero (lo que confirma la ausencia de actividad del corazón) y además permite la estimación del tamaño del feto.[3]​" +Reacción de Stille,"La reacción de Stille es una reacción química de acoplamiento de un compuesto nucleofílico organoestánnico (también conocido como organostannanos) con halogenuros de alquilo electrofílicos (también se pueden utilizar ésteres de ácidos alquilsulfónicos). La reacción de Stille es una de las muchas reacciones de acoplamiento catalizadas por paladio ampliamente utilizada en síntesis orgánica.[1]​[2]​[3]​ + +R1−Sn(Alkyl)3+R2−X →ligand setPd0 (catalytic) R1−R2⏞coupled product+X−Sn(Alkyl)3{\displaystyle {\color {Blue}{\ce {R^{1}-Sn(Alkyl)3}}}+{\color {Red}{\ce {R^{2}-X}}}\ {\ce {->[{\color {Green}{\ce {Pd^{0}}}}{\text{ (catalytic)}}][{\text{ligand set}}]}}\ \overbrace {{\color {Blue}{\ce {R^{1}}}}\!-\!{\color {Red}{\ce {R^{2}}}}} ^{coupled\ product}+{\color {Red}{\ce {X}}}\!-\!{\color {Blue}{\ce {Sn(Alkyl)3}}}} +R1, R2{\displaystyle {\color {Blue}{\ce {R^1}}}\!,\ {\color {Red}{\ce {R^2}}}}: sp2{\displaystyle {\ce {sp^2}}} hybridized C (allyl, alkenyl, or aryl). +X{\displaystyle {\color {Red}{\ce {X}}}}: halides (Cl, Br, I), pseudohalides (OTf, OPO(OR)2{\displaystyle {\ce {OPO(OR)2}}}) +El grupo R1 unido al trialquilestannano normalmente se hibrida con sp2, incluidos los grupos vinilo y arilo. +Estos organostannanos también son estables tanto al aire como a la humedad, y muchos de estos reactivos están disponibles comercialmente o pueden sintetizarse a partir de los antecedentes de la literatura. Sin embargo, estos reactivos de estaño tienden a ser altamente tóxicos. X es típicamente un haluro, como Cl, Br o I, pero también se pueden usar pseudohaluros como triflatos y sulfonatos y fosfatos. Se han publicado varias reseñas.[4]​[5]​[6]​[2]​[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​[12]​[13]​[14]​[15]​",, +Lapidación,"La lapidación o apedreamiento es un medio de ejecución muy antiguo en el que los asistentes lanzan piedras contra el reo hasta matarlo. Como una persona puede soportar golpes fuertes sin perder el conocimiento, la lapidación puede producir una muerte muy lenta. Esto provoca un mayor sufrimiento en el condenado, y por ese motivo es una forma de ejecución que se abandonó progresivamente —junto con medidas como la tortura— a medida que se iban reconociendo los derechos humanos. Sin embargo, sigue practicándose en algunos países. +Actualmente, este procedimiento se practica en el territorio localizado principalmente en países del credo musulmán, en África y Asia, donde se castigan las conductas que contravienen las prescripciones legales establecidas de acuerdo a la ley islámica. +La ejecución por lapidación suele llevarse a cabo estando el reo cubierto por completo con una tela (para no ver los efectos), enterrado hasta el cuello o atado de algún modo mientras una multitud de personas le arroja piedras. Esta práctica está muy extendida en los países de credo islámico, especialmente en países musulmanes que en Occidente son llamados de corte social fanático-radical como es el caso de Mali, Níger, Arabia Saudita, Sudán, norte de Nigeria, Yemen, Irak, Irán, Afganistán, Paquistán, Catar, Mauritania, Kuwait, Emiratos Árabes Unidos, Brunéi, Somalia y Malasia, también denominado fundamentalismo islámico; donde la aplicación de la sharia es la única ley aceptada. Castigar el adulterio con lapidación tiene distintos niveles de apoyo entre el público en el mundo musulmán, desde el 86% de los musulmanes en Pakistán hasta el 6% de los musulmanes en países secularizados como Albania y Bosnia.",, +Poder de parada,"Se considera al poder de parada la capacidad que tiene un proyectil con determinada masa y velocidad de derribar a un blanco, causando shock hidrostático. El término fue una creencia popular y apoyado por expertos balísticos hasta finales del siglo XX. Con la evolución de las pruebas balísticas el término quedó desfasado y la mayoría de los peritos en la actualidad desacreditan esta teoría. En un informe realizado en 2012, el FBI califica el poder de parada como un mito, afirmando que la capacidad de derribo de un proyectil está relacionada casi exclusivamente por la probabilidad de realizar daños orgánicos incapacitantes y el dolor que estos producen.[1]​ En cambio hoy se engloba el shock hidrostático dentro de un amplio rango de circunstancias que un proyectil ocasiona para derribar un blanco, quedando de esta forma relegado casi exclusivamente a calibres de alta velocidad y masa como los de fusil.",, +Estrabismo,"El estrabismo (del latín strabismus, derivado de strabus, -a, -um, ""ojos torcidos"", y el adjetivo strabo, ""que padece estrabismo"", a su vez del griego strabismós, de strabós, ""bizco"", supuestamente del verbo strabizein, ""torcer"", y el sufijo -ismo, ""enfermedad""[1]​) es la pérdida de alienación de los ejes visuales al enfocar un objeto, lo que impide la fijación bifoveolar. La ausencia de fijación bifoveolar disminuye o anula la percepción de profundidad o estereopsis. +En la edad adulta la presentación suele ser aguda y el síntoma clave es la diplopía (visión doble); en este caso el diagnóstico ha de ser precoz puesto que la etiología subyacente puede ser potencialmente grave. Por el contrario, en la infancia, gracias a los diferentes fenómenos sensoriales compensatorios, la visión doble es poco frecuente y hace del estrabismo una afección asintomática. La prevalencia en la edad pediátrica es alta, aproximadamente un 5% y, dada la trascendencia en el desarrollo visual, se hace imprescindible su correcta exploración y diagnóstico. [2]​ +Los términos estrabología y estrabólogo/-a designan la especialidad y a quien labora en ella.","El estrabismo se puede tratar con cirugía, gafas o prismas ópticos, oclusiones con parches, o ejercicios oculares. Los objetivos con los niños son lograr un aspecto normal en los ojos, pero con una buena visión en cada ojo (con o sin la corrección óptica), una buena visión binocular y percepción de profundidad. Si un adulto tiene un estrabismo desde la niñez que no fue tratado, disminuye (pero no elimina) el porcentaje de éxito en la recuperación de la ambliopía y de la estereopsis. Los objetivos más frecuentes de la cirugía del estrabismo en la edad adulta son la restauración de la visión binocular, eliminación de la diplopía y/o reparación del tortícolis compensatorio. Ante un estrabismo crónico del adulto, el único beneficio potencial es el estético. +El tratamiento consiste en acciones tendentes para mejorar la visión (intentar combatir la ambliopía) y mediante gafas y oclusiones, así como a veces cirugía sobre los músculos del ojo. +Las gafas, con o sin oclusión, son frecuentemente el primer tratamiento en casos de estrabismos de pocos grados, ante todo para las esotropías acomodativas, en las que la acomodación juega un papel decisivo. Si después de esto todavía existe una desviación de los ojos residual, o si el estrabismo es de mayor ángulo, se tendrá que recurrir a la cirugía o la inyección de toxina botulínica en los músculos oculares extrínsecos. Las gafas afectan a la posición al cambiar la reacción de la persona al enfoque. Los prismas cambian la dirección de la luz y por consiguiente las imágenes, lo que provoca el cambio en la posición del ojo. +La toxina botulínica es un método utilizado desde hace más de 20 años, pero tiene el inconveniente de su escasa predictibilidad y la posible aparición de efectos secundarios frecuentes, como ptosis parpebral o estrabismos secundarios. La duración de la parálisis muscular inducida por la toxina comienza a disiparse, con dosis habituales, en torno a las 6 semanas, por lo que muchos pacientes requerirán cirugía en último caso. +La oclusión es la terapia más importante para los niños menores de 8-9 años, que tienen una disminución de la visión (ambliopía). Un parche se pone sobre el ojo normal (""bueno"") para forzar el uso del torcido (""pobre"" o ambliope), con el objeto de que su visión mejore y se igualen. Generalmente, la cirugía para la alineación se demora hasta que la visión del ojo amblíope se ha restablecido y estabilizado. +La cirugía se usa para acortar, alargar o cambiar con eficacia la posición de uno o más de los músculos del ojo, permitiendo la alineación correcta de ambos ojos. Tiende al ""fortalecimiento"" de algunos músculos del ojo y al ""debilitamiento"" de otros, para cambiar su fuerza efectiva sobre el globo ocular y lograr el alineamiento. +La cirugía del estrabismo es un procedimiento relativamente seguro, pero puede tener algunos riesgos como cualquier cirugía y anestesia. A menudo es necesaria más de una intervención para obtener la mejor alineación de los ojos, y las gafas normalmente se tienen que seguir llevando. En los casos con ambilopía severa no recuperable, el pronóstico de recidiva del estrabismo después de la cirugía es alto a causa del poco estímulo visual del ojo ambílope. Este índice de recidiva será mayor cuanto mayor sea la severidad de la ambilopía y si no ha existido nunca binocularidad. +El tratamiento precoz del estrabismo en la infancia puede reducir las posibilidades de desarrollar ambliopía y los problemas de percepción de la profundidad. Las lentes prismáticas se utilizan para evitar que se produzca la visión doble (diplopía); sin embargo, esto no cura la dolencia. +En adultos con alineamiento visual normal, el comienzo del estrabismo normalmente provoca diplopía. Es recomendable realizar una visita al oftalmólogo para revisar la salud ocular y al optometrista (especialista de la visión) para revisar la salud visual, durante el primer año de vida y otra entre los 3 y 6 años de edad. En caso de estrabismo, la vigilancia y control deben extenderse hasta la adolescencia, aunque la situación estética sea normal.","Los ojos del paciente con estrabismo deberían examinarse tan pronto como sea posible. La meta está en impedir la ambliopía (""ojo perezoso"", u ""ojo vago"") y permitir el buen desarrollo de la visión binocular. Ningún niño es demasiado joven para ser examinado, y el cuidado temprano puede impedir problemas que más tarde no pueden ser corregidos. El tratamiento es más efectivo cuando se comienza antes. Después de los 7 años, las posibilidades son mucho menores. +Los servicios sanitarios de atención primaria tienen protocolos de manejo y detección precoz de las anomalías visuales en niños que deberían ser capaces de detectar el estrabismo en fases precoces que permitan abordar un tratamiento eficaz en el menor plazo posible.[8]​ +Para medir el grado de desviación ocular, disponemos de una serie de tests diagnósticos: +- Test de Hirschberg: es la prueba más sencilla para el diagnóstico. Se basa en la observación del reflejo luminoso corneal al fijar la luz de una linterna de frente. En un paciente sano, los reflejos han de estar centrados en la pupila de ambos ojos. +- Test Krimsky: muy similar al de Hirschberg, salvo que se antepone un prisma delante del ojo desviado para conocer la magnitud del ángulo de desviación. +- Cover Test: fijando un pequeño objeto, se ocluye primero un ojo y se observa el movimiento del ojo contralateral. En caso de aparecer movimiento para fijar el objeto, estamos ante un estrabismo. Se repite la misma maniobra en el segundo ojo. Si no ha habido movimiento, no existe estrabismo (test cover-uncover). A continuación, ocluiremos de forma alternante los dos ojos, rompiendo la fusión; si aparece movimiento, nos encontramos ante una foria o estrabismo latente (test cover alterno). [9]​" +Adenitis equina,"La adenitis equina, también llamada parotiditis equina o gurma, es una enfermedad infecciosa aguda del tracto respiratorio superior que afecta a los caballos y otros équidos. Está provocada por el Streptococcus equi subsp. equi. Existe una vacuna preventiva.[1]​",, +Estrés,"El estrés (del latín stringere ‘apretar’[1]​ a través de su derivado en inglés stress ‘fatiga de material’) es una reacción fisiológica del organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situación que se percibe como amenazante o de demanda incrementada. Fisiológica o biológica es la respuesta de un organismo a un factor de estrés tales como una condición ambiental o un estímulo.[2]​ El estrés es el modo de un cuerpo de reaccionar a un desafío. De acuerdo con el evento estresante, la manera del cuerpo a responder al estrés es mediante el sistema nervioso simpático de activación que da lugar a la respuesta de lucha o huida. Debido a que el cuerpo no puede mantener este estado durante largos períodos de tiempo, el sistema parasimpático tiene tendencia a hacer regresar al cuerpo a condiciones fisiológicas más normales (homeostasis). En los humanos, el estrés normalmente describe una condición negativa (distrés) o por el contrario una condición positiva (eustrés), que puede tener un efecto mental, físico e incluso de bienestar o malestar en un ser humano, o incluso en otra especie de animal.","Para combatir el estrés se suelen recomendar los ejercicios respiratorios de relajación. El objetivo es ejercer un control voluntario sobre la respiración de manera que la utilicemos como calmante cuando nos abrumen las situaciones de estrés. +Otras acciones para evitar el estrés son las siguientes: + +Realizar ejercicios físicos y de recreación. +Evitar situaciones que causen estrés. +Planificar las actividades diarias. +Mantener una dieta saludable. +Tener al menos dos ataques de risas al día (permite la liberación de endorfinas). +Practicar con otras personas juegos de mesa. +Practicar técnicas de relajación. +Realizar actividades de contacto con la naturaleza (senderismo, baños de bosque...).Existen terapias preparadas para combatir el estrés y la ansiedad en la tendencia actual hacia todo lo natural, las corrientes sobre cuidados de salud de las distintas culturas, unidas a las recomendaciones de la OMS sobre la necesidad de utilizar los ""métodos tradicionales y complementarios"" para conseguir mejorar la salud de la población. +Su construcción se caracteriza por una vasta red de interacciones, tanto como para promover la salud, como para prevenir la enfermedad y establecer nuevos procesos en el tránsito del malestar que ella produce hacia la recuperación del bienestar. Entre ellas podemos encontrar una gran variedad a utilizar de acuerdo a gustos y necesidades de cada persona, solo por mencionar algunas esta la: risoterapia, aromaterapia y auriculoterapia.", +Fractura por fatiga,"En medicina, se conoce como fractura por fatiga a la fractura ósea que se produce en un hueso sano sin que exista un traumatismo previo que la provoque. Suelen ocurrir en atletas o personas que realizan grandes marchas de forma habitual como militares. Las localizaciones más frecuentes son en los huesos metatarsianos del pie y la tibia.[1]​[2]​","Cada caso es diferente y debe ser tratado de forma individualizada, dependiendo del tipo de fractura, su localización y el tiempo de evolución. Las técnicas de tratamiento pueden ser conservadoras con inmovilización y vendaje de yeso o quirúrgica si existe desplazamiento de los fragmentos óseos. + + +== Referencias ==", +Accidente cerebrovascular,"El ictus o accidente cerebrovascular (ACV) es una afección médica en la que el flujo sanguíneo deficiente al cerebro produce muerte celular.[1]​ Se consideran sinónimos infarto cerebral, derrame cerebral o, menos frecuentemente, apoplejía o ataque cerebrovascular.[2]​[3]​ +Según la Organización Mundial de la Salud los ACV son, junto a la enfermedad de las arterias coronarias, las principales enfermedades cardiovasculares. El mismo organismo internacional estima que en 2015 murieron 17,7 millones de personas a causa de las enfermedades cardiovasculares. Del total de estas muertes, 6,7 millones corresponden a los ACV.[4]​",, +Tartamudez,"La tartamudez o disfemia (del griego: δυσφημία [dysfēmía] ‘mal lenguaje’) es un trastorno de la comunicación que se caracteriza por interrupciones involuntarias del habla que se acompañan de tensión muscular en cara y cuello, miedo y estrés.[1]​ +Los efectos psicológicos de la tartamudez pueden ser graves afectando el estado de ánimo de la persona de forma continua. Además, la tartamudez es una discapacidad muy estigmatizada, cuestionándose la inteligencia y la habilidad emocional de la persona que tartamudea. +Sentimientos que son comunes, y muchas veces severos, en las personas que tartamudean son vergüenza, miedo, ansiedad, enfado y frustración. Una sensación de falta de control es común en quienes tartamudean, todo lo cual muchas veces es causa de depresión.[2]​ +Comienza, de modo característico, entre el segundo y cuarto año de vida, aunque se suele confundir con las dificultades propias de la edad a la hora de hablar. Al final, uno de cada 20 niños [cita requerida] acaba tartamudeando y muchos de ellos superan el trastorno en la adolescencia. Menos del 1% de los adultos tartamudea. En cuanto a la prevalencia según el género, vale decir que es de tres a cuatro veces más común en hombres que en mujeres. Aún no se ha encontrado una causa específica para este desorden, sin embargo, en febrero de 2010 científicos anunciaron el descubrimiento de tres genes asociados con la prevalencia de la tartamudez. Esto se ha estudiado desde hace varios años, cuando se comenzó a notar que la tartamudez prevalece en las familias.[3]​ +A pesar de creencias populares, la tartamudez no está asociada con la ansiedad ni es un efecto de ella para su desarrollo; sin embargo, la tartamudez sí genera ansiedad en los individuos que la poseen, llegando a convertirse en fobia social, en donde se teme tartamudear frente a las personas, provocando en muchos casos el aislamiento social de quien tartamudea. Esto en último término puede acarrear problemas de depresión e incluso pensamientos suicidas, por lo que un adecuado tratamiento es fundamental. +La reacción del entorno del afectado es importante para la aparición de numerosos síntomas físicos asociados a la tartamudez, sobre todo en los primeros años de manifestación: tensión muscular en cara y cuello, miedo y estrés. +Nuevas investigaciones sugieren que la tartamudez podría ser un patrón de habla no convencional[4]​ +El Día Mundial sobre la Concienciación de la Tartamudez es el 22 de octubre. Fue promovido por la Asociación Internacional de Tartamudos (ISAD). +Las personas afectadas por este trastorno se las conoce como tartamudos. También se los hace llamar gagos.","La tartamudez no tiene cura y es extremadamente compleja, no se puede eliminar; se debe seguir un tratamiento global a través de un logopeda ante los primeros síntomas. No hay por qué alarmarse. Debe intentarse identificar en qué cosas le está afectando y de qué manera. + +Es fundamental no reaccionar negativamente ante las dificultades que se experimentan, debe evitarse la manifestación de signos de ansiedad o impaciencia. Las autocríticas y censuras en este aspecto deben olvidarse por completo, y practicarse la relajación. +Se debe evitar corregir al niño, dejarle que se exprese. Darle tiempo es imprescindible.[9]​ +Es recomendable obtener apoyo de amigos y familiares. Debe tratarse de identificar aquellas personas en la que se pueda confiar para compartir los avances en el proceso de afrontamiento. +Deben potenciarse situaciones para conversar y hablar en un ambiente relajado y tranquilo, sin prestar demasiada atención a los fallos. +Es bueno conservar el contacto visual natural cuando se esté hablando, reforzando la conversación con el lenguaje gestual movimientos de cabeza, sonrisas. +Debe hablarse abiertamente sobre la tartamudez, informar a los oyentes o participantes de una conversación si se necesita más tiempo para comunicarse. El tartamudo debe poder utilizar el tiempo que necesite para expresarse. +La recuperación probablemente será un proceso largo y gradual, por lo que debe conservarse la paciencia y el respeto consigo mismo. +Es importante enseñar a los demás niños a no burlarse ni hacerle bullying al afectado, ya que esto demuestra falta de buenos modales.","Para diagnosticar en primer lugar debemos diferenciar entre una simple tartamudez evolutiva y una disfemia. +Una tartamudez evolutiva simple puede aparecer durante el proceso de desarrollo del lenguaje del niño, especialmente en torno a los tres años, o bien tras el nacimiento de un hermano como forma de llamar la atención. En ella el niño no sufre los síntomas asociados de miedo, estrés, etc. que sufre el disfémico consciente cuando tiene que enfrentarse a una situación en la que tiene que emplear el lenguaje oral. Además en la tartamudez evolutiva es más frecuente la repetición de palabras enteras. Si el niño mantiene esta tartamudez evolutiva en el tramo comprendido entre los 3 y los 5 años estamos ante una tartamudez episódica o fisiológica. En ninguno de los dos casos es aconsejable la intervención, que hasta puede ser contraproducente, y debemos limitarnos a proporcionar el ejemplo correcto al niño sin castigarle por sus malas articulaciones. Solo un 10 % de los niños con tartamudez fisiológica llegará a desarrollar una disfemia en la edad adulta. +Para poder diagnosticar una disfemia en niños por tanto el sujeto ha de ser mayor de 5 años. Si el niño tiene entre 5 y 7 años estamos ante una disfemia primaria. Si el niño tiene entre 7 y 10 años estamos ante una disfemia secundaria: el niño presenta un agravamiento de los síntomas y se hace plenamente consciente del trastorno, por lo que empieza a adoptar estrategias evitativas como cambiar la sintaxis de las frases o palabras por sus sinónimos para lograr enunciados más fáciles de pronunciar. Además el niño ya tendrá problemas sociales con sus compañeros." +Orzuelo,"Un orzuelo,[1]​ o urzuelo,[2]​ es un pequeño absceso superficial de alguna glándula de Zeis o de Moll en la base de las pestañas,[3]​ es más frecuente en los niños.[4]​ No debe confundirse con un chalación, que es una inflamación de las glándulas sebáceas de Meibomio. El orzuelo no es una afección grave, pero puede llegar a ser bastante dolorosa. La causa de este trastorno es una infección bacteriana producida comúnmente por el Staphylococcus aureus.[5]​[6]​","No se debe intentar apretar, frotar ni extirpar los orzuelos o cualquier otro tipo de protuberancia del párpado, sino dejarlos que drenen por sí solos.[4]​ +El tratamiento consiste simplemente en las medidas higiénicas que ayuden al mantenimiento de limpieza de la zona, para prevenir infecciones. También suele ser de ayuda, para liberar la obstrucción de la glándula, aplicar compresas tibias húmedas sobre el párpado durante 10-15 minutos, 3 o 4 veces al día.[3]​ Cuando aparece un punto amarillento, la infección suele drenar espontáneamente.[3]​ La administración de gotas con antibióticos puede ser eficaz si se ha producido el caso de conjuntivitis secundaria por contaminación directa en los casos de orzuelos recurrentes o persistentes.[7]​ Durante el tiempo de la infección no debe utilizarse maquillaje o pinturas de ojos.[3]​ +Debido a que el ojo provee un ingreso directo al sistema linfático y sanguíneo, es particularmente recomendable consultar a un médico antes de aplicar un medicamento, ya que aplicarlo sin una previa recomendación clínica puede ser peligroso para el ojo e incluso para la vista. Los tratamientos de elección han ido cambiando de acuerdo con los resultados de las investigaciones más recientes. +Los orzuelos tienden en algunos casos a dejar como secuela una bolita de grasa dura, que debe ser extirpada quirúrgicamente o bien realizar su drenaje mediante una incisión con bisturí.[7]​ No deben presionarse para conseguir su vaciamiento, pues con esta maniobra podría diseminarse la infección. Asimismo, los masajes o frotamientos pueden incrementar el riesgo de diseminación de la infección.[3]​", +Hemorragia subaracnoidea,"La hemorragia subaracnoidea es el derrame de sangre en el espacio subaracnoideo, donde normalmente circula líquido cefalorraquídeo (LCR), o cuando una hemorragia intracraneal se extiende hasta dicho espacio. +Afecta de 6 a 10 personas cada 100 000 por año. Según estudios retrospectivos, entre todos los pacientes que acuden a los servicios de urgencias con cefalea, la hemorragia subaracnoidea es la causante en el 1 % de los casos. Si se consideran solo los pacientes con la peor cefalea de sus vidas y un examen físico normal, este porcentaje asciende al 12 %. Esta proporción vuelve a incrementarse si se toman en cuenta los pacientes con un examen físico anormal, llegando al 25 %. +Es una patología grave, con una mortalidad aproximada del 20 al 40 % de los pacientes ingresados, más un 8 a 15 % de mortalidad en los primeros minutos u horas en la etapa prehospitalaria. Puede ser traumática o no traumática.","El objetivo final del tratamiento es la exclusión del saco aneurismático de la circulación cerebral, conservando la arteria que le dio origen. +La cirugía ha sido el pilar del tratamiento de los aneurismas intracraneanos; sin embargo, las técnicas endovasculares están tomando cada vez más importancia. +El tratamiento quirúrgico de los aneurismas cerebrales es un procedimiento efectivo y seguro con el desarrollo de técnicas de microcirugía en manos de cirujanos experimentados. El tratamiento de elección de la mayoría de los aneurismas consiste en la colocación de un clip alrededor del cuello del aneurisma. +El tratamiento endovascular consiste en la colocación de coils metálicos en la luz del aneurisma, de esta forma se favorece la formación de un trombo local obliterando la luz del aneurisma. +Comparando ambas técnicas, en un estudio prospectivo randomizado de 109 pacientes con hemorragia subaracnoidea aguda (menor a 72 horas) debida a la ruptura de un aneurisma intracraneano se halló que resultados significativamente mejores ocurrieron luego del tratamiento quirúrgico en pacientes con aneurismas de la arteria cerebral anterior, pero en los casos de aneurismas en la circulación posterior los resultados fueron mejores luego del tratamiento endovascular. +El uso de coils aumentará a medida que aumente el número de intervensionistas experimentados. Sin embargo, existen dudas sobre la eficacia a largo plazo de la oclusión intraluminal. La mayoría de los estudios de seguimiento al momento se encuentran en un rango de dos años; las tasas de obliteración completa que generalmente se cita es del 80 %. +En cuanto al momento del tratamiento es un área de controversia. Los beneficios de la cirugía temprana (dentro de las 48 a las 72 horas) incluyen la prevención del resangrado y un mejor manejo del vasoespasmo. Por otro lado, la cirugía precoz puede ser técnicamente más desafiante debido a la presencia de edema y coágulo alrededor del aneurisma. Además la cirugía temprana puede estar asociada a un riesgo aumentado de complicaciones isquémicas. +Generalmente se acepta la reparación temprana de los aneurismas en los pacientes con buen grado neurológico, con resultados favorables en la mayoría de los casos. Aproximadamente el 70 al 90 % de los pacientes tienen una recuperación neurológica buena, con una tasa de mortalidad de 1,7 a 8 %. +El tratamiento temprano de pacientes con Hunt y Hess grado IV y V (Tabla 2) como ya se mencionó es más dificultoso, sin embargo, la embolización intravascular en la etapa aguda puede facilitar el tratamiento agresivo del vasoespasmo, si bien esto no ha sido avalado por ningún estudio hasta el momento.","Se establece sobre la base de un cuadro clínico compatible más la demostración de la presencia de sangre en el espacio subaracnoideo. +Como fue expuesto con anterioridad, debe suponerse que toda cefalea de comienzo brusco e inusual es una hemorragia subaracnoidea hasta que se demuestre lo contrario. El estudio de elección es la TC de cerebro, con una sensibilidad del 95 % en las primeras 24 horas, disminuyendo paulatinamente en los días subsiguientes a medida que la sangre se torna isodensa con el parénquima cerebral. Así a los tres días es del 80 %, a los cinco días 70 %, a la semana 50 % y a las dos semanas del 30 %. Es válido tener en cuenta que la hiperdensidad espontánea de la sangre en la TC depende de la concentración de hemoglobina por lo que en caso de existir anemia con una concentración de hemoglobina por debajo de 10 g/dl la misma será isodensa con el parénquima cerebral. +Cabe destacar la importancia de la técnica en la realización de la TC, recomendándose cortes finos (3 mm entre cortes) a nivel de la base del cráneo, ya que cortes más gruesos (10 mm) ocultan pequeñas colecciones. Por otro lado la habilidad en la correcta identificación de hemorragia en la TC varía ampliamente entre médicos emergentólogos, neurólogos y radiólogos generales. Los médicos menos experimentados, indudablemente, pueden pasar por alto anormalidades sutiles. Teniendo en cuenta la distribución y la cantidad de sangre evidenciable en la TC de cerebro se puede clasificar a la hemorragia subaracnoidea según la escala de Fisher (Tabla 4). + +La punción lumbar debe ser realizada en todos aquellos pacientes cuya presentación clínica sugiera hemorragia subaracnoidea y cuya TC sea negativa, dudosa o técnicamente inadecuada. Frecuentemente se cometen errores en la interpretación de los hallazgos del LCR, dada la dificultad en diferenciar la verdadera presencia de sangre en el espacio subaracnoideo de una punción lumbar traumática, circunstancia que ocurre en un 20 % de los casos. Ni la impresión del operador ni la técnica de los tres tubos, en la cual se busca la disminución del recuento eritrocitario, son confiables para tal fin. El hallazgo de eritrocitos crenados tampoco tiene valor. +Luego de la hemorragia aneurismática los glóbulos rojos se diseminan rápidamente por el espacio subaracnoideo donde persisten por días o semanas, siendo lisados en forma gradual. La hemoglobina liberada se metaboliza a pigmentos moleculares oxihemoglobina (de color rosado) y bilirrubina (amarilla) resultando en xantocromía. La oxihemoglobina se puede detectar a las pocas horas, pero la formación de bilirrubina, que es proceso enzimático, requiere aproximadamente de doce horas. Esta última es más confiable en el diagnóstico, pero su hallazgo en el LCR depende del tiempo transcurrido entre el inicio del cuadro y la realización de la punción lumbar (por lo que se recomienda que este no sea menor a 12 horas). El LCR debe ser centrifugado y examinado en forma rápida para evitar que los glóbulos rojos originados en la punción traumática se lisen y generen xantocromía. +La mayoría de los autores aceptan que la presencia de xantocromía es el criterio diagnóstico primario en los casos de hemorragia subaracnoidea con TC normal. Otros sostienen que la simple presencia de eritrocitos, aún en ausencia de xantocromía es más certera. Estas opiniones divergentes tienen su origen en los distintos métodos de detección de la xantocromía (espectrofotometría versus visión directa, la cual tiene una sensibilidad del 50 %). +Se han utilizado también anticuerpos monoclonales para la detección de productos de degradación de la fibrina, para detectar en forma cualitativa la presencia de sangre, lo cual parecería más exacto que la detección de xantocromía. +El segundo aspecto a tener en cuenta en el diagnóstico de la hemorragia subaracnoidea es la localización del sitio de sangrado, para lo cual el estudio de elección es la angiografía con sustracción digital de los cuatro vasos del cuello. Esta mostrará un aneurisma en el 70-80 % de los casos. Si esta fuera normal se sospechará: + +sangrado perimesencefálico pretroncal, +Aneurisma trombosado, +Vasoespasmo grave en el vaso que lo origina, +Origen medular del sangradoen estos casos se repetirá el estudio en 14 días. +Existen también otros métodos de estudio, tales como la angiorresonancia magnética nuclear, la cual tiene la ventaja de no requerir la inyección de sustancias de contraste. Tiene una menor sensibilidad que la angiografía dado que puede detectar aneurismas de hasta 2 o 3 mm de diámetro. +La resonancia magnética nuclear (RMN) estándar es el mejor método para la demostración de trombos en el saco aneurismático. Aunque no con frecuencia, ha habido casos en los que aneurismas trombosados no fueron visualizados en la angiografía, pero fueron claramente demostrados en la RMN. +La tomografía helicoidal también es útil en el screening de nuevos aneurismas en pacientes con aneurismas previos tratados con coils ferromagnéticos." +Sangrado subconjuntival,"El hiposfagma o hemorragia subconjuntival es un desbordamiento de sangre en la porción anterior del ojo, por debajo de la conjuntiva. Se produce por la rotura de pequeños vasos sanguíneos que ocasionan una acumulación de sangre en el espacio situado entre la conjuntiva bulbar y la esclerótica. Es una mancha roja de extensión sectorial sin traspasar el limbo corneal.","No precisa, pero es necesario revisar la presión arterial.[2]​", +Abuso de sustancias,"El abuso de sustancias también llamado abuso de drogas, es el uso de drogas en cantidades o métodos que son perjudiciales para la misma persona u otras. Es una forma de enfermedad relacionada con la sustancia. Se utilizan diferentes definiciones de uso indebido de drogas en contextos de salud pública, medicina y justicia penal. En algunos casos, el comportamiento delictivo o antisocial ocurre cuando la persona está bajo la influencia de una droga, y también pueden ocurrir cambios de personalidad a largo plazo en las personas.[1]​ +Además de los posibles daños físicos, sociales y psicológicos, el uso de algunas drogas también puede dar lugar a sanciones penales, aunque estas varían ampliamente según la jurisdicción local.[2]​ +Las drogas asociadas con mayor frecuencia con este término incluyen: alcohol, anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cannabis, cocaína, alucinógenos, metacualona y opioides. La causa exacta del abuso de sustancias no está clara, y las dos teorías predominantes son: una disposición genética que se aprende de otros, o un hábito que, si se desarrolla la adicción, se manifiesta como una enfermedad crónica debilitante.[3]​ +En 2010, alrededor del 5% de las personas (230 millones) consumieron una sustancia ilícita.[4]​ De estos 27 millones tienen un consumo de drogas de alto riesgo, también conocido como consumo recurrente de drogas, que les causa daños a su salud, problemas psicológicos o problemas sociales que los ponen en riesgo de esos peligros.[4]​[5]​ En 2015, los trastornos por consumo de sustancias provocaron 307.400 muertes, frente a 165.000 muertes en 1990.[6]​ De estos, los números más altos corresponden a trastornos por consumo de alcohol en 137,500, trastornos por uso de opioides en 122,100 muertes, trastornos por uso de anfetaminas en 12,200 muertes y trastornos por uso de cocaína en 11,100.[7]​",, +Fosforilación a nivel de sustrato,"La fosforilación a nivel de sustrato es una reacción química que se puede definir como la producción de ATP (o GTP) a partir de ADP (o GDP) combinada a una transformación enzimática de un sustrato, reacción en la que no está implicada la fosforilación oxidativa ni una ATP sintasa.[1]​ Lo que generalmente ocurre es que un sustrato de alta energía fosfatado, cede su fosfato de alta energía al ADP.[2]​[Nota 1]​",, +Hematoma subungueal,El hematoma subungueal es una acumulación de sangre debajo de la uña ocasionado generalmente por una hemorragia tras un golpe en la falange distal de un dedo de la mano o del pie. La sangre en lugar de salir al exterior se acumula debajo de la uña y le da a esta un aspecto negro característico.[1]​,"En muchos casos no provoca síntomas y no es necesario ningún tratamiento, tendiendo a desaparecer espontáneamente en el transcurso de varias semanas. En casos más graves es necesario el drenaje de la sangre. Cuando se debe a traumatismos graves, la hemorragia puede asociarse a otras lesiones como fractura de falange.[1]​ + + +== Referencias ==", +Suicidio,"El suicidio (del latín: suicidium)[a]​ es el acto por el que una persona se provoca la muerte de forma intencionada.[3]​ Por lo general es consecuencia de un sufrimiento psíquico y desesperación derivado o atribuible a circunstancias vitales como las dificultades financieras, los problemas en las relaciones interpersonales, enfermedades dolorosas, soledad o el acoso psicológico.[4]​ Estas pueden llegar a dar forma a una patología psiquiátrica y ser catalogadas de trastornos mentales como la depresión, el trastorno bipolar, la esquizofrenia, el trastorno límite de la personalidad,[5]​ el alcoholismo o el uso de drogas.[6]​ El indicador conocido más «importante» y factor de riesgo individual es el antecedente de un intento de suicidio no consumado.[7]​ +Los métodos de suicidio varían por país y están parcialmente relacionados con su disponibilidad. Los más comunes son el ahorcamiento, el envenenamiento con plaguicidas y la manipulación de armas de fuego. Esta fue la causa de muerte de 817 000 personas globalmente en 2016,[8]​ un aumento en comparación con las 712 000 muertes por esta razón en 1990.[9]​ Por lo anterior, el suicidio es la novena causa de muerte a nivel mundial,[6]​[10]​ elevándose a la segunda entre jóvenes de 10 a 29 años.[11]​ Es más común en hombres que en mujeres; los primeros tienen entre tres y cuatro veces más probabilidades de suicidarse que las últimas.[12]​[13]​[14]​ Se estima que cada año hay de diez a veinte millones de intentos de suicidio,[15]​ que cuando no son mortales pueden acarrear lesiones e incapacidades a largo plazo. Por su parte, los intentos no consumados son más comunes en hombres jóvenes y mujeres en general.[16]​ +Para prevenir el suicidio resulta efectivo abordar las causas y circunstancias a través de psicoterapia. Algunas medidas limitantes del momento inmediato y previo al acto suicida son limitar el acceso a los métodos –como armas de fuego, drogas y venenos–, o del abuso de sustancias. Se considera que una apropiada cobertura del tema por los medios de comunicación limita los intentos. Un abordaje dirigido hacia las raíces y causas del suicidio implica, entre otras vías, trabajar con la mejora de las condiciones económicas.[17]​[18]​ El abordar la complejidad de las conductas suicidas comienza por identificar los factores de riesgo y de protección. Los factores de riesgo clave abarcan desde los sistemas sanitarios y la sociedad hasta los niveles comunitario, relacional e individual. Entre ellos se encuentran las barreras de acceso a la atención de salud, las catástrofes, las guerras y los conflictos, los intentos de suicidio anteriores, etc. Estos factores suelen actuar de forma acumulativa para aumentar la vulnerabilidad a la conducta suicida. Si bien la relación entre el suicidio y los trastornos mentales está bien establecida, muchos suicidios también pueden producirse de forma impulsiva en momentos de crisis, como una pérdida económica. Algunos factores de protección son las relaciones personales sólidas, las creencias religiosas o espirituales y las estrategias de afrontamiento y prácticas de bienestar positivas.[19]​ Aunque son comunes las líneas telefónicas de ayuda, no hay evidencia sobre su efectividad.[20]​ En la actualidad, están en marcha varios estudios de lingüística computacional que trabajan con algoritmos para detectar patrones en el lenguaje de la persona que planea un suicidio.[21]​ +La visión del suicidio está influenciada por temas como la religión, el honor y el sentido de la vida. Tradicionalmente las religiones abrahámicas lo consideran un pecado, debido a su creencia en la santidad de la vida. Durante la era de los samuráis en Japón, el harakiri era respetado como una manera de resarcir un fracaso o como una forma de protesta. El ritual hinduista denominado satí, prohibido en el Raj británico, implicaba la inmolación de la viuda en la pira funeraria del marido recién fallecido, ya fuera voluntariamente o por presión de la familia o la sociedad.[22]​ +Aunque en diversos países el suicidio o su intento son considerados un delito, en la mayoría de las naciones occidentales no son punibles. Durante los siglos XX y XXI, el suicidio mediante inmolación fue utilizado en algunas ocasiones a manera de protesta, mientras que los ataques suicida, como el kamikaze, han sido empleados como una técnica militar y terrorista.[23]​",, +Claudicación,"En semiología clínica, claudicación es la detención de alguna función del organismo. +[1]​ +Usualmente se refiere a las extremidades, en especial las inferiores, que producen detención de la marcha por dolor. +[2]​ +[3]​ +El dolor puede tener un origen neurogénico (por compresión sobre un nervio), o vascular (isquemia de los vasos que irrigan el músculo).[3]​ Es un síntoma común de la arteriosclerosis;[3]​ pero puede también estar ligada, entre otros, a problemas de estenosis vertebral o anemia.[4]​",, +Claustrofobia,"La claustrofobia es el miedo o pánico intensos e incontrolables a estar en espacios cerrados o limitados (DSM-V, 2013), es una fobia específica dentro de los trastornos de ansiedad[1]​. + +Al ser un miedo a los espacios cerrados, aquellos que la padecen suelen evitar los ascensores, los túneles[2]​, los aviones, las habitaciones pequeñas, el uso de técnicas de diagnóstico médico como la tomografía axial computarizada o la imagen por resonancia magnética[3]​, etc. Y es que la persona claustrofóbica no tiene miedo al espacio cerrado en sí mismo, sino a las posibles consecuencias negativas de estar en ese lugar, como quedarse encerrado para siempre o la asfixia por creer que no hay suficiente aire en ese lugar. La mayoría de los espacios pequeños y cerrados suponen un riesgo de quedarse encerrado, como en un ascensor, y una limitación de los movimientos, por lo que las personas con claustrofobia pueden sentirse muy vulnerables al limitarlos de esa forma los movimientos. +Cuando una persona claustrofóbica anticipa que va a entrar o entra en un espacio cerrado, experimenta una reacción de ansiedad intensa como falta de aire, palpitaciones rápidas o mareo. Debido a estos síntomas, normalmente se evitan los espacios cerrados. Por ejemplo, subir por las escaleras de doce pisos antes que usar el ascensor, negarse a que le practiquen una tomografía axial computarizada, no se considera utilizar el tren o el metro o los transportes públicos en general ya que estos, por definición, estarían incluidos en la agorafobia. Como en otras fobias específicas, la respuesta de ansiedad disminuye considerablemente cuando la persona abandona el sitio cerrado.",, +Clavaviridae,"Clavaviridae es una familia de virus de ADN bicatenario que infectan arqueas. Fue descrita por primera vez en 2010. El nombre se deriva de la palabra latina ""clava"" que significa ""palo"".[1]​",, +Fractura de clavícula,"Las fracturas de la clavícula implican aproximadamente el 5% de todas las fracturas vistas en las emergencias de los hospitales.[1]​ Por lo general, la fractura ocurre entre el segmento 2/3 proximal (cercano a la línea media del cuerpo) y el tercio distal (alejado de la línea media del cuerpo) de la longitud de la clavícula. Los lactantes y niños son particularmente propensos a este tipo de fracturas. Las fracturas de la clavícula puede presentarse en el período neonatal, especialmente después de un parto dificultoso.[2]​","El tratamiento de fracturas sin desplazamiento suele ser con inmovilización por férulas. Los objetivos son disminuir el edema y el dolor, así como reducir las secuelas.[3]​ Las lesiones con desplazamiento pueden requerir cirugía ortopédica para su reducción. Las fracturas neonatales suelen sanar de manera espontánea en varias semanas sin tratamiento especial. +Se debe consultar a un cirujano traumatólogo inmediatamente cuando el paciente tiene pruebas de afectación multisistémica como en el caso de fracturas abiertas y las fracturas desplazadas. El resto de las fracturas simples de la clavícula pueden ser manejadas por un médico general.[1]​", +Disostosis cleidocraneal,"La disostosis cleidocraneal, también llamada displasia cleidocraneal, es una enfermedad rara de origen genético que se caracteriza por diferentes anomalías que afectan al desarrollo de los huesos, principalmente el cráneo y las clavículas, asociadas a alteraciones en el proceso de formación de los dientes.[1]​ +Los pacientes afectados suelen tener clavículas poco desarrolladas o ausentes, hipermovilidad de los hombros que pueden aproximarse fácilmente a la línea media del cuerpo, estatura baja, frente amplia con retraso en el cierre de las fontanelas y dentición anómala, con maloclusiones y retraso en la aparición de la dentición definitiva. El desarrollo mental es normal. +La enfermedad se incluye en el grupo de trastornos conocidos como osteocondrodisplasias.[2]​[3]​ La frecuencia estimada es de un caso por millón de habitantes.[2]​","El pronóstico es en general bueno en relación con las expectativas de vida, muchos casos son leves y presentan poca sintomatología.[2]​ No existe tratamiento curativo de la afección, las medidas terapéuticas se basan en la corrección quirúrgica u ortopédica de las anomalías y medidas de rehabilitación. El tratamiento por logopedas es útil para mejorar el lenguaje cuando la pronunciación está afectada.[3]​ Si las fontanelas permanecen abiertas en la vida adulta se recomienda tratamiento quirúrgico para evitar lesiones intracraneales por traumatismos menores. El tratamiento por odontólogos y ortodoncistas es muy importante para aminorar los efectos de la enfermedad sobre la dentición. Es fundamental el asesoramiento genético pues los pacientes afectados tienen un 50 % de probabilidades de transmitir la enfermedad a cada uno de sus descendientes.[3]​ + + +== Referencias ==","Es posible realizar el diagnóstico prenatal, para ello es necesario detectar previamente a embarazadas de riesgo y conocer la mutación familiar concreta.[2]​ El diagnóstico diferencial se establece con otras enfermedades que pueden provocar síntomas similares son el síndrome de Crane-Heise, la picnodisostosis, el síndrome de Yunis-Varon y la hipofosfatasia. La picnodisostosis coincide en las malformaciones del cráneo, estatura baja y alteraciones dentales, pero se asocia a fragilidad de los huesos y está provocada por una deficiencia de catepsina K.[6]​" +Licantropía clínica,"En clínica psiquiátrica, se define como licantropía a un trastorno alucinatorio caracterizado por las ideas delirantes del afectado sobre su transformación en animal, que puede ser un lobo u otro. Ha sido definido también como un síntoma alucinatorio relacionado con un trastorno de identidad. Se trata de una manifestación rara, aunque muy llamativa, que se encuentra principalmente asociada a los cuadros psiquiátricos del trastorno afectivo y en la esquizofrenia, pero también puede ser un síntoma de otros trastornos psiquiátricos.[1]​ Una interpretación psicodinámica de este tipo de delirio lo relaciona con el intento de proyectar en la figura de un animal los propios afectos reprimidos, especialmente aquellos de contenido agresivo o sexual.[2]​ El tratamiento suele combinar la psicoterapia con la medicación neuroléptica.[2]​ +La denominación proviene del término griego antiguo λυκάνθρωπος (lykánthropos) una palabra compuesta por λύκος (lýkos = «lobo») y άνθρωπος (ánthrōpos= «ser humano») y está conectada con la licantropía mítica, una condición sobrenatural de personas que sostienen que pueden transformarse en lobos. El término más general de teriantropía también se usa a veces para nombrar este tipo de alucinación, puesto que no necesariamente tiene que ser un lobo el animal fantaseado. La convención entre especialistas recomienda utilizar la expresión compuesta licantropía clínica para referirse al síntoma delirante en el contexto de un trastorno psiquiátrico y licantropía a secas para referirse a la transformación que se describe en textos literarios o se recoge en narraciones mitológicas y místicas.[3]​",, +Clinofilia,"La clinofilia (del griego κλίνη kline ‘lecho’ y φιλία filía ‘afición por’) es un término utilizado en medicina (especialmente en psiquiatría y psicología) para designar la tendencia de un paciente a permanecer en la cama durante muchas horas del día sin que exista una enfermedad orgánica que lo justifique.[1]​ Puede implicar hipersomnia, pero no necesariamente. + + +== Referencias ==",, +Clitoromegalia,"La clitoromegalia es la hipertrofia del clítoris. No debe ser confundida con el aumento del tamaño del clítoris que se produce al llenarse de sangre sus cuerpos esponjosos durante la excitación sexual, lo que puede darle el aspecto de un pene pequeño. +La parte visible del clítoris suele aparecer como un órgano de pequeño tamaño, pero en algunas ocasiones, casi siempre asociadas a desarreglos endocrinos de las glándulas suprarrenales, su tamaño puede aumentar. +Como diagnóstico médico la clitoromegalia está incluida en el apartado Q 52 de la última Clasificación Internacional de enfermedades, CIE-10, que agrupa Otras malformaciones congénitas de los órganos genitales femeninos, pero cabe reseñar que por sí mismo, el tamaño del clítoris no indica necesariamante ninguna patología ni anormalidad, aunque por motivos estéticos algunas mujeres pueden sentirse incómodas.",, +Clonus,"Clono (del latín clonus y este del griego κλόνος klónos), que refiere a movimiento violento, confuso) es un término médico usado para describir la aparición involuntaria de contracciones musculares repetitivas y rítmicas. Pueden aparecer de forma espontánea, al estirar ciertos grupos musculares u otros estímulos. Ocurre cuando el sistema nervioso central no logra inhibir el reflejo tendinoso profundo,[1]​ uno de los signos de ciertas alteraciones neurológicas. El clono puede durar desde unos pocos segundos a varios minutos, en función de la persona y su alteración neurológica.",,"El valor diagnóstico del signo está en la combinación con otros síntomas o signos concomitantes, por ejemplo, entre otras: + +Clono + síntomas del habla y/o urinarios, señala en la dirección de esclerosis múltiple. +Clono + fotofobia y/o fatiga, señala en la dirección de meningitis.El clono en el tobillo unilateral es de importancia en la sospecha de lesiones cerebrales o medulares. En tal caso será de utilidad acompañar los estudios neurológicos con resonancia magnética, por ejemplo.[5]​ Otras condiciones como encefalitis, abscesos y tumores pueden presentar clono, entre otros reflejos patológicos, como el signo de Babinski[cita requerida]." +Problema del par de puntos más cercanos,"En geometría computacional, el problema del par de puntos más cercano es un problema clásico donde ""Dados n puntos en un espacio métrico, se pide encontrar un par de puntos con la distancia más pequeña entre ellos"". El problema del par de puntos más cercano en el plano euclídeo fue de los primeros problemas tratados en el estudio sistemático de la complejidad computacional de algoritmos geométricos.[1]​[2]​ +Un algoritmo ingenuo para resolver el problema consiste en ""calcular las distancias entre todos los pares de puntos del conjunto y seleccionar el mínimo"", que requiere un tiempo O(n^2). Pero resulta que el problema puede ser solucionado en tiempo O(n log n) en un espacio euclídeo.[3]​ Este tiempo puede incluso ser mejorado: Si se asume que la función de parte entera (floor) es computable en tiempo constante, el problema puede ser solucionado en tiempo O(n log log n).[4]​ Si además se permite utilizar aleatorización, el problema puede ser solucionado en tiempo O(n).[5]​[6]​",, +Closteroviridae,Closteroviridae es una familia de virus que infectan plantas. Contienen un genoma ARN monocatenario positivo y por lo tanto se incluyen en el Grupo IV de la Clasificación de Baltimore. La familia incluye cuatro géneros.[1]​,, +Colitis seudomembranosa,"La colitis pseudomembranosa es una inflamación del colon (colitis) que se produce cuando, en determinadas circunstancias, la bacteria llamada Clostridium difficile lesiona el órgano mediante su toxina y produce diarrea y aparición en el interior del colon de unas placas blanquecinas llamadas pseudomembranas.[2]​ Casi siempre aparece en personas tratadas previamente con antibióticos, y en personas debilitadas ingresadas en hospitales o residencias de ancianos. La enfermedad se caracteriza por una diarrea, a veces de olor fétido, fiebre y dolor abdominal y puede llegar a ser grave y en algunos casos mortal (6-30%)",, +Clava,"Una clava es una maza, porra o garrote, de tamaño corto a mediano, usualmente de madera, que va aumentando de diámetro desde su empuñadura a su extremo y que desde la remota antigüedad se utilizaba como arma de cuerpo a cuerpo o de contacto. +Para aumentar su efectividad, se podían colocar en la zona extrema piezas de sílex, hueso o metal.",,