Compuestos naturales obtenidos de plantas medicinales con actividad contra mycobacterium tuberculosis 
Autor: Heidi Angélica Luna Villagómez
Año: 2022
Carrera: Química Farmaceútico Biológica

La tuberculosis (TB) es una de las 10 causas principales de mortalidad y la primera ocasionada por un agente infeccioso específico1. Es una de las enfermedades infecciosas más antiguas conocidas, se cree que el género Mycobacteriumapareció hace 150 millones de años. En estudios genéticos se documenta que Mycobacteriumtuberculosisha estado presente en los últimos 15, 000 a 20, 000 años2. Es probable que seael microorganismo que ha matado a más personas en la historia de la humanidad. La Organización Mundial de la Salud(OMS)declara a la TB como una enfermedad reemergente debido a su asociación con el VIH/SIDA y a la aparición de cepas multirresistentesa fármacos de primera línea. Así mismo, la OMS, destaca que las personas con sistema inmunológico débil como resultado de enfermedades crónicas como la diabetes tienen un mayor riesgo de pasar de TBlatente a TB activa3. Las personas que padecen diabetes tienen el triple de riesgo a desarrollarTB. De hecho, aproximadamente el 15% de los casos de TB a nivel mundial pueden estar relacionados con la diabetes. Además una persona que padece diabetes y TB tiene mayor probabilidad de morir o recaer3. A nivel mundial, se estima que 10 millones de personas enfermaron de TB en 2019, un número que ha ido disminuyendo muy lentamente en los últimos años, la TB ocasionó 1. 2 millones de muertes en personas VIH negativas y 208, 000 muertesadicionales entre personas VIH positivas4. En la figura 1 se muestran los países más afectados por TBFigura 1. Incidencia estimada de tuberculosis en el 2019. Tomado de Organización Mundial de la salud en su reporte “Global Tuberculosis Report 2020” 3. De acuerdo con la OMS, cerca del 67% de los nuevos casos de TBa nivel mundial se concentran en 8 principales países:India (26%), Indonesia (8. 5%), China (8. 4%), Filipinas (6. 0%), Pakistán (5. 7%), Nigeria (4. 4%), Bangladesh (3. 6%) y Sudáfrica (3. 6%)4. En la tabla 1 se reportan los casos de TB en los países más afectados a nivel mundial Por otro lado, en el continente americano se reportaron 289 mil casos de TB en 2018. Entre el 2017 y el 2018 el número de casos de TB estimados aumentó 2. 5%. Los países que tuvieron mayor incidencia fueron Brasil, Perú, México, Haití y Colombia, representando el 69% de los casos5. La tasa de incidencia de TB estimada en México en el 2017 fue de 21, 697 casosnuevos, de los cuales 17, 104 (el 78. 8%) fueron de TB pulmonar, a pesar de los esfuerzos en materia de prevención, la tasa de incidencia se ha mantenido constante desde la última década6. En la tabla 2 se reportan los estados con el mayor número de casos, los cuales fueron: Veracruz, Baja California, Chiapas, Nuevo León, Guerrero, Tamaulipas, Sonora y Sinaloa6 En los últimos años se ha observado un incremento en casos de TB resistente a fármacosde primera línea. Este fenómeno se atribuye principalmente a fallas operativas entre las que se incluyen: aquellas personas que no toman sus medicamentos de acuerdo con las indicaciones médicas o que no completan su tratamiento, así como médicos que prescriben el tratamiento de forma incorrecta; cuando las dosis y/o duración del tratamiento, aunado a la falta de medicamentos o estos son de mala calidad. Durante los años de 2010 al 2018 se han registrado en promedio 250 casos al año de TB resistente a fármacos de primera línea (ingresando a tratamiento el 86%) con esquemas de tratamiento específico con fármacos antiTBde segunda línea, con una conversión bacteriológica de 79% a los seis meses de haber iniciado el tratamiento y un éxito terapéutico del 71%7. El 70% de TB resistente a fármacosde primera línease concentra en ocho entidades federativas: Nuevo León, Veracruz, Baja California, Guerrero, Tamaulipas, Puebla, Estado de México y Chiapas7. Como se ha descrito, la TBes un problema de salud pública que debe atenderse debido a la fármacoresistencia y las repercusiones que se derivan de ésta. El uso de sustancias naturales en el tratamiento de diversas patologías, incluidas las de etiología infecciosa, constituye en laactualidad un desafío en la medicina y las plantas medicinales se ofrecen como una alternativa. Las plantas producen más de cien productos naturales de bajo peso molecular, también conocidos como metabolitos secundarios y los cuales son conocidos por su actividad antimicrobiana8