Análisis de supervivencia en la relación de figuras corporales y mortalidad en mujeres mexicanas 
Autor: Itzel Adayam Salazar Navarro
Año: 2021
Carrera: Actuaría

En las últimas décadas el aumento de contraer enfermedades se ha visto acelerado pordiferentes causas, éstas pueden ser demográficas, hábitos de alimentación, actividadfísica e incluso génetica, a pesar de saber cuáles pueden ser los factores de riesgoéstospueden variar en las diferentes poblaciones. A diferencia de los países desarrolladosMéxico cuenta con pocos estudios poblacionales, de ahí el propósito de crear una cohorteque ayude a disminuir la carga de morbilidad y mortalidad en México y América Latina. ESMaestras es una cohorte que surgió en el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP)con la participación conjunta de maestras de escuelas públicas e investigadores. Elpropósito de la investigación, una vez que la información sea recabada y analizada, es poder establecer estrategias de prevención que ayuden a la salud pública en temasde enfermedades crónicas no transmisibles como: diabetes, diferentes tipos de cáncer, cardiovasculares, respiratorias, etc. La intención es realizar cada 3 años, durante 30 años, un seguimiento por medio de uncuestionario a las participantes. Los temas que se abordan en las preguntas tienen quever con dos aspectos importantes: 1) estilo de vida y 2) historial clínico. El primeroabarca preguntas de hábitos alimenticios y actividad física, mientras que el segundoindaga sobre el peso, talla, padecimientos diagnosticados en familiares o en la participante. En caso de que la participante haya contestado que sí a algún padecimiento, el INSP le envía otro cuestionario para tener más detalles al respecto y tomarlos encuenta para análisis más completos. Este estudio comenzó en 2006 en los estados de Jalisco y Veracruz, posteriormente, en2008, se amplió a Baja California, Guanajuato, Sonora, Chiapas, Nuevo León, Yucatán, Durango, Estado de México, Ciudad de México e Hidalgo contando con la participaciónde 115, 314 mujeres. El proceso de recopilación de información ocurre de tres maneras posibles: digital, esdecir todas aquellas participantes que tienen acceso a internet pueden responder através de ese medio, o se distribuye a las coordinaciones de Carrera Magisterial (haymaestras que pertenecen a este programa de apoyo económico, representando el 79 %de la población de estudio) y a las participantes pensionadas se les envía por correopostal, para aquellas participantes que no les haya sido posible responder el cuestionariopor cuenta propia, el INSP también cuenta con uncall center, la diferencia de estecuestionario es que es más corto. Los cuestionarios que se tomarán en cuenta para esta investigación serán el de 2006 y2008 con un seguimiento hasta 2017, incluyendo variables de figura corporal, historialclínico familiar, historial clínico personal, dieta alimentaria, consumo de alcohol, cigarro y algunas variables de la infancia como el consumo de carne, trabajo del jefe de familiay algunas medidas antropométricas al momento de responder las preguntas ( ́Indice deMasa Corporal (IMC) y circunferencia de cintura). Con ayuda de esta información primero se ajustarán modelos para cada una de las 4etapas de la vida, se evaluará qué variables resultan ser más significativas de acuerdoa cada etapa que involucra el estudio. A la par, con ayuda de los resultados anteriores, se analizará la relación adiposidadmortalidad. Esta tesis está organizada de la siguiente manera, en el primer capítulo se aborda qué esla obesidad, los orígenes, los tipos y clasificaciones que existen. También abarca aspectosestratégicos que han implementado las instituciones públicas y privadas del sector saludpara combatir esta enfermedad. El segundo capítulo introduce de manera breve la muestra que representa la poblaciónde mujeres en México con el propósito de dar a conocer las estadísticas descriptivasde diferentes variables, que más adelante servirán para establecer si se cumple o no elobjetivo del estudio. El capítulo 3 de análisis de supervivencia describe el tipo de datos que se puede encontrar al momento de realizar un estudio longitudinal, complementando con las funcionesque involucra realizar estudios de supervivencia. El capítulo 4 explica cómo es la construcción de la supervivencia descrita en el capítulo3. Una vez que se tiene esta función de supervivencia no paramétrica, lo que se buscaes comparar si hay diferencias entre las funciones de supervivencia encontradas dentrode los diferentes grupos de estudio, eso es lo que explica el capítulo 5. El capítulo 6 menciona la forma de llevar a cabo regresiones no lineales, llevadas ala práctica por diversos investigadores y científicos enfocados en temas de medicina, química y otrasáreas que anteriormente no se había dado la oportunidad. Además deexplicar el tipo de residuos que puede haber en los modelos de Cox. Aunado a lo anterior, se anexó una parte de resultados de los modelos utilizados y unglosario para identificar las variables involucradas en ellos. 8