Análisis espacial de las enfermedades cardiovasculares en México: modelos predictivos 
Autor: Luis Eduardo González Medina
Año: 2022
Carrera: Actuaría

De acuerdo con la OMS, las enfermedades cardiovasculares sonun conjunto de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Estas enfermedades en los últimos años han mostrado un crecimiento en México y en el mundo. Según la Encuesta Nacionalde Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018 se estima que al año ocurren aproximadamente ciento cuarenta y dos mil defunciones por este motivo, siendo así la primera causa de muerte enel país, lo cual despierta la curiosidad por saber si esto sucede estadísticamente de igual forma en cualquier región o no. Los datos sobre las enfermedades cardiovasculares puedenregistrarse según el lugar donde vive la persona que la padece. Los datos espaciales pueden analizarse estadísticamente como cualquier otro tipo, sin embargo, cuentan con la singularidad de tener coordenadas que pueden aportar cierta información adicional con la que se pueden tener diversos resultados. Para este trabajo se utilizaron datos de la ENSANUT2012, en donde a las personas encuestadas se les preguntó si algún médico les diagnosticó un infarto, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, hipertensión y/u otra enfermedad del corazón. Dado que en México cada municipio tiene diferentes característicasy goza de autonomía administrativa y de participación en los proyectos de desarrollo comunitario se creyó útil e importantedesarrollar esta tesis a dicho nivel geográfico. Uno de los principales retos para estimar el riesgo relativo depadecer alguna enfermedad cardiovascular en cada municipiode México fue la cantidad de datos faltantes, ya que en la ENSANUT solo ochocientos ciencuenta de dos mil cuatrocientos cincuenta y siete municipios fueron encuestados. Esta circunstancia es la principal motivación para la realización de esta tesis, ya que mediante técnicas de estimación y análisis de datos deestas enfermedades se pueden tomar decisiones en relación aldiagnóstico, evaluación y planeación de programas de salud anivel nacional. El objetivo del presente estudio fue estimar el riesgo relativode padecer alguna enfermedad cardiovascular en cada municipio mexicano para personas mayores a20años por mediode la estadística espacial, utilizando el modelo de Besag et al(1991) ajustado por medio de aproximaciones de Laplace. Los resultados se representaron en mapas que permiten visualizarde mejor forma el riesgo relativo en cada municipio, para cada grupo de edad y sexo. Esta tesis está dividida en tres capítulos: en el primero sepresentan las herramientas fundamentales de la estadística espacial e información teórica relacionada a la autocorrelación espacial en los modelos estadísticos, los modelos autorregresivos condicionales y simultáneos, y un apartado dedicado a la aproximación de Laplace anidada integrada, INLA. En el capítulo posterior se habla de la problemática general a nivel mundialy nacional, factores de riesgo y transiciones epidemiológicas de las enfermedades no transmisibles, en particular de las enfermedades cardiovasculares. Por último, se explica la aplicación delmodelo de Besag (1991), se reportan los resultados obtenidos yuna discusión sobre los mismos. Las referencias y el código deRpueden ser consultados al final del trabajo como apéndice.