Deficiencia y suplementación de magnesio en la diabetes mellitus tipo 2 
Autor: Luis Alfonso Soriano Pérez
Año: 2021
Carrera: Química Farmaceútico Biológica

La diabetes mellitus tipo 2(DMT2)es una patología caracterizada por la resistencia a la insulina en tejidos periféricos, la disminución de la absorción de glucosa, y una progresiva disfunción de la función secretora de insulina por las célulasβ pancreáticas. Actualmente ésta es una de las enfermedades crónicas más comunes en el planeta; alafectara cientos de millones de individuos a nivel mundial y a 8. 6 millones de mexicanos. La combinación de la progresiva disfunción de las células productoras de insulina y la resistencia a esta hormona en tejidos periféricos produce el característico aumento en la glucosa en ayuno, así como hiperglicemia posprandial observadosen pacientes con diabetes. El desarrolloprogresivode la diabetes es influenciado por factores ambientales, siendo el principal la obesidad, y se incluyen asimismo una mayor edad, la inactividad física, hipertensión, dislipidemia, así como factores genéticos. Además de los factores anteriores, se ha relacionado a ladeficiencia de magnesio con un mayor riesgo de desarrollar DMT2 en la población general. La homeostasis de este ion es altamente regulada por la absorción en el intestino, el almacenamiento en el hueso y la excreción renal. Sin embargo, el contenido de magnesio en la dieta, principal fuente para el organismo, así como el contenido de magnesio en frutas y verduras ha disminuido progresivamente, de modo que las dietas de estilo occidental contienen actualmente entre el 30 y 50% del mínimo de magnesio recomendado. Asimismo, parámetros de deficiencia de magnesio en el organismo, como menores concentraciones en suero, en eritrocitos, o alta excreción en orina, se han observado en pacientes con DMT2 con respecto a la población sin la enfermedad. La deficiencia de magnesioseha asociadocon mayores concentraciones de glucosa en ayuno, hemoglobina glicosilada o mayoresíndices de resistencia a la insulina en pacientes con diabetes, pero no en sujetos con alto riesgo o en la población general. Estudios experimentales sugieren quedietas deficientes en magnesioproducenun efecto benéficosobre el control glicémicoen ratas con diabetes, y probablemente influya en la excreción de insulina. Por lo anterior, se ha evaluado el papel del magnesio como modulador en la secreción de la insulina en célulasβ, centrándoseen su modulación sobre la vía de señalización de estas células. También se ha evaluado el efecto de variaciones en la homeostasis de magnesio sobre la respuesta a la insulina en estudios en el tejido periférico, y se ha descrito lamodulaciónextensa sobre la translocación de canales de glucosa y la reducción en la producción hepática e glucosa. Los mecanismos por los cuales ejerce tales efectos aún no han dilucidado completamente. Debido a la capacidad del magnesio para modular tanto la secreción como la resistencia a la insulina y su efecto sobre el control glicémico, se ha evaluado la suplementación de magnesio como terapia coadyuvante en el manejo de la DMT2, con resultados diversos. También se ha descrito que la suplementación conmagnesio produceresultados diversos en pacientes sin la enfermedad. Sin embargo, se requieren un mayor número de ensayos, y con tamañosde muestra mayores para establecer definitivamentesi la suplementación de magnesio puede utilizarse en el control de la diabetes o en su prevención.