Indica a més que el sistema d'autorització prèvia al qual està sotmesa la cobertura per part del NHS de l'assistència hospitalària disponible en un altre Estat membre desanima als pacients que desitgin dirigir-se a prestadors d'assistència hospitalària establerts en un altre Estat membre, o fins i tot li ho impedeix, i constitueix un obstacle a la lliure prestació de serveis, tant per a aquests pacients com per als prestadors de serveis.