smcproject/ml-wiki-sentences huggingface dataset:
കൂടാതെ, പ്രമേഹരോഗികളിൽ അമിതമായ സോർബിറ്റോൾ റെറ്റിന ടിഷ്യുവിൽ നിക്ഷേപിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുതായും പഠനങ്ങളുണ്ട്.
രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കണ്ണിലുള്ളതുപോലെയുള്ള ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെയാണ് ആദ്യം ബാധിക്കുന്നത്.
ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ കൂടിയ അളവ് റെറ്റിനയിലെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, നോൺ‌പ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (എൻ‌പി‌ഡി‌ആർ) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന തുടക്കത്തിലെ ററ്റിനോപ്പതി മിക്ക ആളുകളും ശ്രദ്ദിക്കണമെന്നില്ല.
കാഴ്ച പഴയപടിയാക്കാവുന്നതും കേന്ദ്ര കാഴ്ചയെ ബാധിക്കാത്തതുമായ തുടക്കത്തിലെ ഉള്ള ററ്റിനോപ്പതി സിംപ്ലക്സ് റെറ്റിനോപ്പതി അല്ലെങ്കിൽ പശ്ചാത്തല റെറ്റിനോപ്പതി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
ചില ആളുകളി മാക്കുലാർ എഡിമ എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നു.
കേടായ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്ന് ദ്രാവകവും ലിപിഡുകളും നല്ല വെളിച്ചത്തിലെ കൃത്യതയാർന്ന കാഴ്ചയ്ക്ക് സഹായിക്കുന്ന റെറ്റിനയിലെ ഭാഗമായ മാക്യുലയിലേക്ക് ഒഴുകുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
ദ്രാവകം മൂലം മാക്യുല വീർക്കുകയും കാഴ്ച മങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.
പ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി
രോഗം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, കഠിനമായ നോൺ‌പ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയിൽ നിന്നും രക്തക്കുഴലുകൾ വ്യാപിക്കുന്ന/വളരുന്ന ഒരു നൂതന അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡയബെറ്റിക് ററ്റിനോപ്പതി (പി‌ഡി‌ആർ) ഘട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
റെറ്റിനയിലെ ഓക്സിജന്റെ അഭാവം റെറ്റിനയിലും കണ്ണിന്റെ ഉള്ളിൽ നിറയുന്ന വ്യക്തമായ ജെൽ പോലുള്ള വിട്രിയസ് ഹ്യൂമറിലും ദുർബലമായ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ വളരുന്നതിനു കാരണമാകുന്നു.
സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ ഈ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും രക്തസ്രാവമുണ്ടായി കാഴ്ച മങ്ങുന്നതിനും റെറ്റിന നശിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.
ഫൈബ്രോവാസ്കുലർ വ്യാപനം ട്രാക്ഷണൽ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റിനും കാരണമാകും.
അതേപോലെ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ കണ്ണിന്റെ മുൻ‌ അറയുടെ കോണിലേക്ക് വളരുകയും നിയോവാസ്കുലർ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
നോൺപ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി കോട്ടൺ വൂൾ പാടുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോവാസ്കുലർ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉപരിതല റെറ്റിന രക്തസ്രാവം എന്നിവയായി കാണപ്പെടുന്നു.
അതേപോലെ അഡ്വാൻസ്ഡ് പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (പിഡിആർ) വളരെക്കാലം രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെയും തുടരാം, അതിനാൽ പ്രമേഹമുള്ളവർ പതിവ് പരിശോധനകളിലൂടെ ററ്റിന സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം.
താഴെ പറയുന്ന നേത്ര പരിശോധനകളിലൂടെ ഡയബെറ്റിക് ററ്റിനോപ്പതി കണ്ടെത്താവുന്നതാണ്: കാഴ്ച ശക്തി : ഒരു വ്യക്തി വിവിധ ദൂരങ്ങളിൽ എത്ര നന്നായി കാണുന്നുവെന്ന് അളക്കാൻ ഒരു കാഴ്ച പരിശോധന ചാർട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്യൂപ്പിൾ  ഡൈലേഷൻ : പ്യൂപ്പിൽ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി തുള്ളിമരുന്നുകളിട്ടതിനു ശേഷം നടത്തുന്ന ഡയറക്റ്റ് ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി പരിശോധന ററ്റിനയുടെ വ്യക്തമായ കാഴ്ചയും ഡയബറ്റിക് ററ്റിനോപ്പതി നിർണ്ണയവും സാധ്യമാക്കുന്നു.
ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, മരുന്നിൻറെ പ്രവർത്തനം മൂലം അടുത്തുള്ള കാഴ്ച മണിക്കൂറുകളോളം മങ്ങിയതായി തുടരും.
ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫണ്ടസ് ഫോട്ടോഗ്രാഫി : പ്യൂപ്പിൽ ഡൈലേഷന് ശേഷം നേത്ര സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരുടെ നേതൃത്വത്തിൽ ഇത് നടത്തുന്നു.
ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിയിൽ  (1) ഒരു സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് ബയോമിക്രോസ്കോപ്പിലൂടെ പ്രത്യേക മാഗ്നിഫൈയിംഗ് ലെൻസിലൂടെ നോക്കുന്നു, അത് റെറ്റിനയുടെ വ്യക്തമായ കാഴ്ച നൽകുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ (2) ഹെഡ്സെറ്റ് ധരിച്ച് പരോക്ഷ ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു പ്രത്യേക മാഗ്‌നിഫൈയിംഗ് ഗ്ലാസിലൂടെ നോക്കുകയും റെറ്റിനയുടെ വിശാലമായ കാഴ്ച നേടുകയും ചെയ്യുന്നു.
പ്രധാനപ്പെട്ടതും ചികിത്സിക്കേണ്ടതുമായ ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിക് സാധാരണയുള്ള കയ്യിൽ പിടിച്ചുള്ള ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിയേക്കാൾ നല്ലത് ഈ രീതികളാണ്.
ഫണ്ടസ് ഫോട്ടോഗ്രഫിയിൽ സാധാരണയായി ഫണ്ടസിന്റെ എല്ലാ ഭാഗവും ഫോട്ടോ എടുക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്.
ഇതിന് ഭാവി റഫറൻസിനായി ഫോട്ടോ ഡോക്യുമെന്റേഷന്റെ ഗുണവുമുണ്ട്, അതുപോലെ തന്നെ ഫണ്ടസ് ഫോട്ടോ മറ്റൊരു സ്ഥലത്തും സമയത്തും വിദഗ്ധ പരിശോധനയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാൻ പറ്റുന്നു.
ഫണ്ടസ് ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി (എഫ്എഫ്‌എ) : ഫ്ലൂറസിൻ ഡൈ കുത്തിവെച്ച്, ററ്റിനയില്യും കൊറോയിഡിലേയും രക്ത ചംക്രമണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളും ചോർച്ചയും കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികതയാണിത്.
പ്രമേഹ രോഗികളിൽ ചെറിയ റെറ്റിന ധമനികളുടെയും സിരകളുടെയും ഓട്ടോറെഗുലേഷന്റെ അസാധാരണതകൾ റെറ്റിനൽ രക്തക്കുഴൽ വിശകലനം കണ്ടെത്തുന്നു.
റെറ്റിന റെസ്പോൺസിബിലിറ്റിയുടെ അത്തരം ഒരു തകരാറ് പ്രമേഹത്തിലെ വാസ്കുലർ അപര്യാപ്തതയുടെ ആദ്യകാല അടയാളങ്ങളിലൊന്നായി കാണപ്പെടുന്നു, ഇത് ഹൃദയാഘാത സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രാഫി (ഒസിടി) : ഇത് അൾട്രാസൗണ്ടിനോട് സാമ്യമുള്ള ഒപ്റ്റിക്കൽ ഇമേജിംഗ് രീതിയാണ്.
ഇത് റെറ്റിനയുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു, ഇത് റെറ്റിനയുടെ കനം അളക്കാനും അതിന്റെ പ്രധാന പാളികൾ നിരീക്ഷിക്കാനും വീക്കം കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കുന്നു.
നേത്ര സംരക്ഷണ വിദഗ്ദ്ധർ രോഗത്തിന്റെ, ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി ഇനിപ്പറയുന്നവ ശ്രദ്ദിക്കും: രക്തക്കുഴലുകളിലെ ചോർച്ച.
റെറ്റിന വീക്കം, മാക്യുലർ എഡിമ.
റെറ്റിനയിലെ ഇളം കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം (എക്സുഡേറ്റുകൾ), രക്തക്കുഴലുകൾ ചോർന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.
കേടായ നാഡി ടിഷ്യു (ന്യൂറോപ്പതി) , കൂടാതെ രക്തക്കുഴലുകളിലെ മറ്റ് മാറ്റങ്ങൾ.
മാക്കുലാർ എഡിമ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എഫ്എഫ്‌എയും ചിലപ്പോൾ ഒസിടിയും നടത്തേണ്ടതായി വരും.
ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ശരീരത്തിലെ മൈക്രോ സർക്കുലേഷനെ ബാധിക്കുന്നു.
അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു പഠനം കൺജങ്റ്റൈവൽ മൈക്രോവാസ്കുലർ ഹെമോഡൈനാമിക്സിന്റെ വിലയിരുത്തൽ, അതായത് രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യാസം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വേഗത, വാൾ ഷിയർ സമ്മർദ്ദം എന്നിവ പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ രോഗനിർണയത്തിനും സ്ക്രീനിംഗിനും സഹായിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
കൂടാതെ, പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ വേഗത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിനും കൺജങ്റ്റൈവൽ മൈക്രോവെസ്സലുകളുടെ രീതി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണെന്ന് കാണിച്ചു.
2018 ഏപ്രിലിൽ ഐഡിഎക്സ്-ഡിആർ എന്ന സമാനമായ ഉപകരണത്തിന് എഫ്ഡിഎ (FDA) അംഗീകാരം നൽകി.
പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി റെറ്റിനയുടെ ചിത്രങ്ങൾ സ്വയം വിശകലനം ചെയ്യുന്ന ഒരു ആർട്ടിഫിഷ്യ ഇൻറലിജൻസ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സിസ്റ്റമാണ് IDx-DR Archived 2019-04-18 at the Wayback Machine .
ഒരു സ്വയം നിർണ്ണയാധികാരമുള്ള, ആർട്ടിഫിഷൽ ഇൻറലിജൻസ് അധിഷ്ഠിത സംവിധാനമെന്ന നിലയിൽ, ഐഡിഎക്സ്-ഡിആർ സവിശേഷമാണ്.
അത് ഒരു ക്ലിനിക്കിന്റെ ആവശ്യമില്ലാതെ ഒരു വിലയിരുത്തൽ നടത്തുകയും ഇമേജോ ഫലങ്ങളോ വ്യാഖ്യാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി കണ്ണ് പരിചരണത്തിൽ ഏർപ്പെടാത്ത ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾക്ക് പോലും ഉപയോഗയോഗ്യമാക്കുന്നു.
റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ അടയാളങ്ങൾക്കായി കണ്ണിന്റെ ഫോട്ടോകൾ സ്കാൻ ചെയ്യുന്ന ഒരു ക്ലൗഡ് അൽഗോരിതം ഗൂഗിൾ പരീക്ഷിക്കുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ അൽ‌ഗോരിതത്തിന് ഇപ്പോഴും എഫ്ഡി‌എ അംഗീകാരം കിട്ടിയിട്ടില്ല.
ഒരു ഡി‌ആർ‌എസ്‌എസ് ഉപയോക്തൃ മാനുവൽ അനുസരിച്ച്, തിമിരം, മോശം ഡൈലേഷൻ, പ്റ്റോസിസ്, ബാഹ്യ ഒക്കുലാർ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ കാരണം ഗുണനിലവാരമില്ലാത്ത ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കാമെന്നാണ്.
പൊടി, അഴുക്ക് എന്നിവപോലെയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലവും ചിത്രത്തിന് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
പ്രമേഹമുള്ളവർക്കുള്ള സാധാരണ പരിശോധനകളുടെ ഭാഗമായി തന്നെ നടത്തുന്ന ഒന്നാണ് പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി പരിശോധന.
പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ സാധാരണ സ്ക്രീനിംഗിന് ശേഷം പ്രശ്നങ്ങൾ ഒന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽത്തന്നെയും ഓരോ രണ്ട് വർഷത്തിലും വീണ്ടും സ്ക്രീനിംഗ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
യുകെയിൽ, എല്ലാ വർഷവും റെറ്റിനോപ്പതി സ്ക്രീനിങ്ങ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുണ്ട്.
ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി സ്ക്രീനിങ്ങ് പ്രോഗ്രാമുകളിൽ ടെലി-ഒഫ്താൽമോളജിയും ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്.
യു‌എസിൽ‌, ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ നിലവിലെ മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശപ്രകാരം പ്രമേഹമുള്ള എല്ലാ രോഗികൾ‌ക്കും എല്ലാ വർഷവും ഡൈലൈറ്റഡ് നേത്ര പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
പല രാജ്യങ്ങളിലും ഇങ്ങനെ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന സ്ക്രീനിംഗിന് തടസ്സങ്ങളുണ്ട്.
ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, സ്‌ക്രീനിംഗ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധമില്ലായ്മ, രോഗനിർണയത്തെയും ചികിത്സയെയും സഹായിക്കുന്ന നേത്രപരിശോധന നടത്താനുള്ള സൌകര്യങ്ങളിലെ കുറവ് എന്നിവയാണ് സ്‌ക്രീനിംഗിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന ഘടകങ്ങൾ.
റയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി സ്ക്രീനിംഗ്, രോഗം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്.
ഇവ പ്രത്യേകമായി പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി സ്ക്രീനിംഗ് ലക്ഷ്യമിടാം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹ പരിചരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പൊതു തന്ത്രങ്ങളാകാം.
പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിക്ക് മൂന്ന് പ്രധാന ചികിത്സകളുണ്ട്.
ലേസർ സർജറി, കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ കണ്ണിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുക, വിട്രെക്ടമി എന്നിവയാണ് അത്.
ഈ രോഗത്തിൽ നിന്നുള്ള കാഴ്ച നഷ്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഈ ചികിൽസകൾ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
വാസ്തവത്തിൽ, അഡ്വാൻസ്ഡ് റെറ്റിനോപ്പതി ഉള്ളവർക്ക് പോലും റെറ്റിനയ്ക്ക് സാരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ചികിത്സ ലഭിച്ചാൽ കാഴ്ച നിലനിർത്താൻ 95 ശതമാനം സാധ്യതയുണ്ട്.
കാഴ്ചശക്തി വീണ്ടും കുറയുന്നത് ഇല്ലാതാക്കുന്നതുവഴി ഈ ചികിത്സകൾ വളരെ വിജയകരമാണെങ്കിലും അവ ററ്റിനോപ്പതി മൂലം നഷ്ടപ്പെട്ട കാഴ്ച തിരിച്ചു കുട്ടുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നില്ല.
റെറ്റിന ടിഷ്യു നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ ലേസർ  ചികിത്സയിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.
ട്രയാംസിനോലോൺ അല്ലെങ്കിൽ ആന്റി-വിഇജിഎഫ് മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് പലപ്പോഴും കൂടുതൽ വിവേകപൂർണ്ണമാണ്.
ചില രോഗികളിൽ ഇത് കാഴ്ചയുടെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മാക്കുലയുടെ എഡിമ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
ലോകത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ഉള്ളവർക്ക് ഹെർബൽ മെഡിസിൻ (ഉദാഹരണത്തിന്, റസ്കസ് എക്സ്ട്രാക്റ്റ്, റാഡിക്സ് നോട്ടോജിൻസെംഗ് എക്സ്ട്രാക്റ്റ്) പ്രയോജനകരമാണോ എന്ന് ഇനിയും വ്യക്തമല്ല.
ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ചികിൽസയിൽ പ്രഥാനമായ ഒന്നാണ് പുകയില ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുക എന്നത്.
രക്താതിമർദ്ദം നിയന്തിക്കുക എന്നതും അത്യാവശമാണ്.
ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ (ഒ‌എസ്‌എ), ഡയബെറ്റിക് മൂലമുള്ള നേത്ര രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
പ്രമേഹത്തിൻറെ അപകടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒ‌എസ്‌എയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയും സഹായിക്കും.
പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി തടയുന്നതിനും, കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുന്നത് കുറച്ച് പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് പോകുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം അത് ജാഗ്രതയോടെ നിരീക്ഷിക്കുകയും ഒപ്റ്റിമൽ ഗ്ലൈസെമിക് നിയന്ത്രണം നേടുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.
2008 മുതൽ (ഉദാ. കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ , ആന്റി-വിഇജിഎഫ്) മരുന്നുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ  ലഭ്യമാണ്.
ലേസർ ഫോട്ടോകോയാഗുലേഷൻ
പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലേസർ ഫോട്ടോകോയാഗുലേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.
പിൻ‌ ധ്രുവത്തിൽ ഒരു മോഡിഫൈഡ് ഗ്രിഡ് സൃഷ്ടിച്ചുകൊണ്ട് മാക്കുലാർ എഡിമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം കൂടാതെ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് പാൻറെറ്റിനൽ കോയാഗുലേഷനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
വ്യത്യസ്ത തരം ലേസറുകളുണ്ടെങ്കിലും അവയുടെ പ്രയോജനങ്ങളെക്കുറിച്ചും ദോഷങ്ങളെക്കുറിച്ചുമുള്ള തെളിവുകൾ പരിമിതമാണ്.
മോഡിഫൈഡ് ഗ്രിഡ്
മാക്കുലയ്‌ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു 'സി' ആകൃതിയിലുള്ള പ്രദേശത്ത് കുറഞ്ഞ തീവ്രതയോടെ ചെറിയ പൊള്ളലേൽപ്പിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.
മാക്യുലർ എഡിമ മായ്‌ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
പാൻറെറ്റിനൽ
പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (പിഡിആർ) ചികിത്സിക്കാൻ പാൻറെറ്റിനൽ ഫോട്ടോകോയാഗുലേഷൻ അഥവാ പിആർപി (സ്‌കാറ്റർ ലേസർ ചികിത്സ എന്നും വിളിക്കുന്നു) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റെറ്റിനയുടെ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യം കുറയ്ക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയോടെ റെറ്റിനയിൽ 1,600 - 2,000 പൊള്ളലുകൾ സൃഷ്ടിക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം, അതിനാൽ ഇസ്കെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
ഒന്നിലധികം സിറ്റിങ്ങുകളിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
കൂടിയ ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ചികിത്സയിൽ, റെറ്റിനയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകൾ നശിപ്പിക്കാൻ ലേസർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പൊള്ളൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
കണ്ണുകൾക്ക് കടുത്ത കാഴ്ച നഷ്ടത്തിനുള്ള സാധ്യത 50% കുറയ്ക്കുന്നതായി ഇത് തെളിയിക്കുന്നു.
ലേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പ്യൂപ്പിൾ വികസിപ്പിക്കുകയും കണ്ണിനെ മരവിപ്പിക്കാൻ അനസ്തെറ്റിക് തുള്ളികൾ പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അസ്വസ്ഥതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് കണ്ണിന് പിന്നിലുള്ള ഭാഗത്തെ മരവിപ്പിച്ചേക്കാം.
രോഗി ലേസർ മെഷീന് അഭിമുഖമായി ഇരിക്കുന്നു.
നിശ്ചിത പവറിലുള്ള കോൺവെക്സ് ലെൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ലേസർ കണ്ണിലേക്ക് അടിക്കുന്നത്.
നേത്ര രോഗ വിദഗ്ദൻ സിംഗിൾ സ്പോട്ട് ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്വയറുകൾ, വളയങ്ങൾ, കമാനങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ദ്വിമാന പാറ്റേണുകൾക്കായി ഒരു പാറ്റേൺ സ്കാൻ ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ തത്സമയം റെറ്റിന കണ്ണ് ചലനങ്ങൾ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു നാവിഗേറ്റഡ് ലേസർ എന്നിവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കാം.
നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, രോഗി പ്രകാശത്തിന്റെ മിന്നലുകൾ കാണും.
ഈ ഫ്ലാഷുകൾ പലപ്പോഴും രോഗിക്ക് അസുഖകരമായി തോന്നിയേക്കാം.
ലേസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പ്യൂപ്പിൾ വികസിച്ചിരിക്കുന്നതുകാരണം കുറച്ച് മണിക്കൂർ വാഹനമോടിക്കരുതെന്ന് രോഗികൾക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകണം.
കാഴ്ച മിക്കവാറും ദിവസം മുഴുവൻ മങ്ങിയതായി തുടരും.
കണ്ണിൽ തന്നെ വളരെയധികം വേദന ഉണ്ടാകാറിങ്കിലും ഐസ്ക്രീം തലവേദന പോലുള്ള വേദന മണിക്കൂറുകൾ തുടരാം.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പെരിഫറൽ കാഴ്ചയിൽ കുറവുകളുണ്ടാകാം, എന്നിരുന്നാലും പെരിഫറൽ കാഴ്ചയിലെ കുറവുകൾ സാധാരണ രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാറില്ല.
അതേസമയം ഈ പ്രക്രിയ രോഗിയുടെ കേന്ദ്ര കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ലേസർ ശസ്ത്രക്രിയ വർണ്ണദർശനവും രാത്രി കാഴ്ചയും ചെറുതായി കുറയ്ക്കും.
പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് റെറ്റിനോപ്പതി ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും പുതിയ രക്തസ്രാവത്തിനും അതുപോലെ ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ട്.
കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഒന്നിലധികം ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വരുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം.
മരുന്നുകൾ ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ട്രയാംസിനോലോൺ അസെറ്റോണൈഡ്
ട്രയാംസിനോലോൺ നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന ഫലങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു സ്റ്റീറോയിഡാണ്.
വിട്രിയസ് അറയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, ഇത് പ്രമേഹ മാക്യുലോപ്പതി മൂലമുണ്ടാകുന്ന മാക്കുലാർ എഡിമ (മാക്കുലയിലെ റെറ്റിനയുടെ കട്ടിയാക്കൽ) കുറയ്ക്കുകയും കാഴ്ചശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ട്രയാംസിനോലോണിന്റെ പ്രഭാവം അധികകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒന്നല്ല, ഫലങ്ങൾ മൂന്നുമാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, അതിനുശേഷവും പ്രയോജനകരമായ ഫലം നിലനിർത്തുന്നതിന് ആവർത്തിച്ചുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്.
ഇതിനകം തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ കണ്ണുകളിൽ ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ട്രയാംസിനോലോണിന്റെ ഉപയോഗം മികച്ച ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്.
തിമിരം, സ്റ്റിറോയിഡ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഗ്ലോക്കോമ, എൻഡോഫ്താൾമിറ്റിസ് എന്നിവ ട്രയാംസിനോലോണിന്റെ ഇൻട്രാവിട്രിയൽ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ സങ്കീർണതകളാണ്.
മാക്യുലർ ലേസർ ഗ്രിഡ് ഫോട്ടോകോയാഗുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഷാം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച കണ്ണുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ട്രയാംസിനോലോൺ കുത്തിവച്ച് ചികിൽസിച്ച കണ്ണുകൾക്ക് മികച്ച കാഴ്ചശക്തിയുണ്ടെന്ന് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനത്തിൽ തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി.
ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ആന്റി-വിഇജിഎഫ്
ബെവാസിസുമാബ് പോലുള്ള ആന്റി-വിഇജിഎഫ് മരുന്നുകളുടെ ഒന്നിലധികം ഡോസ് ഇൻട്രാവിട്രിയൽ കുത്തിവയ്പ്പുകളിൽ നിന്ന് നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്.
2017 ലെ ചിട്ടയായ അവലോകന അപ്‌ഡേറ്റിൽ ഒരു വർഷത്തിനുശേഷമുള്ള കാഴ്ചയുടെ അവലീകനത്തിൽ, ബെവാസിസുമാബിനും റാണിബിസുമാബിനും മുകളിലാണ് അഫ്‌ലിബെർസെപ്ററ്റ് എന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
പരിഷ്കരിച്ച ഗ്രിഡ് ലേസർ ഫോട്ടോകോയാഗുലേഷൻ, ഒന്നിലധികം വി.ഇ.
ജി.എഫ് മരുന്നുകളുടെ ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ എന്നിവയാണ് പ്രമേഹ മാക്യുലർ എഡിമയ്ക്ക് ഇപ്പോൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ചികിത്സ.
തുള്ളി മരുന്നുകൾ
മാക്യുലർ എഡിമ ചികിത്സയിൽ ടോപ്പികൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആന്റി - ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഏജന്റുകൾ പോലെയുള്ള തുള്ളിമരുന്നുകൾക്ക് അത്ര പ്രാഥാന്യം ഇല്ല എന്നാണ് കണ്ടെത്തിയിരിക്കുന്നത്.
ലേസർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുപകരം, കാഴ്ച പുനസ്ഥാപിക്കാൻ ചില ആളുകൾക്ക് ഒരു വിട്രെക്ടമി പോലെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
വിട്രിയസിൽ ധാരാളം രക്തം ഉള്ളപ്പോൾ വിട്രെക്ടമി ആവശ്യമായി വരം.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ മേഘാവൃതമായ വിട്രിയസ് നീക്കംചെയ്ത് പകരം സലൈൻ ലായനി നിറയ്ക്കുന്നു.
ഒരു വലിയ രക്തസ്രാവത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ വിട്രെക്ടമി നടത്തിയ ആളുകൾക്ക്, ഓപ്പറേഷനു വേണ്ടി കൂടുതൽ കാത്തിരുന്ന ഒരാളേക്കാൾ കാഴ്ചശക്തി സംരക്ഷിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
കണ്ണിലേക്ക് ഉള്ള രക്തസ്രാവത്തിൽ നിന്ന് അന്ധത വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായ ഇൻസുലിൻ-ആശ്രിത പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ വിട്രെക്ടമി ആദ്യമേ പരിഗണിക്കുന്നത് പ്രത്യേകിച്ച് ഫലപ്രദമാണ്.
ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് വിട്രെക്ടമി ചെയ്യുന്നത്.
ഡോക്ടർ സ്ക്ലെറയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം കണ്ണിൽ വെച്ച് വിട്രിയസ് നീക്കം ചെയ്യുകയും സലൈൻ കണ്ണിലേക്ക് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിട്രെക്ടമി കഴിഞ്ഞാലുടൻ രോഗികൾക്ക് വീട്തിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ രാത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ തുടരാൻ ആവശ്യപ്പെടാം.
ഓപ്പറേഷനുശേഷം, കണ്ണ് ചുവപ്പും സെൻ‌സിറ്റീവും ആയിരിക്കും, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി കണ്ണ് സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് കുറച്ച് ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചയോ ഐപാച്ച് ധരിക്കേണ്ടതായും വരാം.
അണുബാധയിൽ നിന്ന് രക്ഷനേടാൻ തുള്ളി മരുന്നുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
വിട്രെക്ടമിക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ നൽകിയ ആന്റി- വിഇജിഎഫ് മരുന്നുകൾ പിൻ‌ വിട്രിയസ് അറയിലെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന തെളിവുകളുണ്ട്.
ചികിത്സയുടെ മറ്റ് രീതികളുമായും വിട്രെക്ടമി സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്.
ഗവേഷണം പ്രകാശ ചികിത്സ
ഒരു വ്യക്തി ഉറങ്ങുമ്പോൾ കൺപോളകളിലൂടെ പച്ച വെളിച്ചം നൽകുന്ന മാസ്ക് അടങ്ങിയ ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണം 2016 മുതൽ വികസിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്.
മാസ്കിൽ നിന്നുള്ള പ്രകാശം റെറ്റിനയിലെ റോഡ് കോശങ്ങളെ ഇരുട്ടിനോടുള്ള അഡാപ്റ്റേഷനിൽ നിന്ന് തടയുന്നു, ഇത് അവയുടെ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യകതയിൽ കുറവുണ്ടാക്കുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, അതിലൂടെ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ കുറയ്ക്കുകയും ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
2016 മുതൽ ഇതിൽ ഒരു വലിയ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ നടക്കുന്നുണ്ട്.
2018 ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി രോഗികളിൽ മാസ്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ദീർഘകാല ചികിത്സാ ഗുണം കാണിക്കുന്നില്ല.
സി-പെപ്റ്റൈഡ് വാസ്കുലർ ഡീജനറേഷന് കാരണമായ പ്രമേഹ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള ചികിത്സയിൽ നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ക്രിയേറ്റീവ് പെപ്റ്റൈഡ്സ്, എലി ലില്ലി, , സെബിക്സ് എന്നിവയ്‌ക്കെല്ലാം സി-പെപ്റ്റൈഡ് ഉൽ‌പ്പന്നത്തിനായി മരുന്ന് ഗവേഷണ പരിപാടികൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
സെബിക്‌സിനുണ്ടായിരുന്ന പ്രോഗ്രാം ട്രയൽ 2014 ഡിസംബറിൽ  സി-പെപ്റ്റൈഡും പ്ലാസിബോയും തമ്മിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവും കാണിക്കാതെ വന്നതിനാൽ പ്രോഗ്രാം അവസാനിപ്പിച്ച് ബിസിനസിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോയി.
സ്റ്റെം സെൽ തെറാപിയിൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ നടന്നുവരുന്നുണ്ട്.
ബ്രസീൽ, ഇറാൻ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് എന്നിവിടങ്ങളിലെ മെഡിക്കൽ സെന്ററുകൾ സ്റ്റെം സെൽ തെറാപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പഠനത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിലാണ്.
അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ രോഗികളുടെ സ്വന്തം സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ  ററ്റിന ഡീജനറേഷൻ സംഭവിച്ച പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് വഴി വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നത് നിലവിലെ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണം
കോക്രൈൻ എന്ന സംഘടന പ്രമേഹരോഗികളിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനോ കുറയ്ക്കാനോ ശ്രമിക്കുന്ന ഇടപെടലുകൾക്ക് പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയിൽ എന്തെങ്കിലും ഫലമുണ്ടോയെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ 15 ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ നടത്തി.
രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനോ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഇടപെടലുകൾ പ്രമേഹരോഗികളിൽ 4-5 വർഷം വരെ ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയെ തടഞ്ഞുവെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോൾ, ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ പുരോഗതി, കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കൽ, പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ, ഗുണനിലവാരം എന്നിവയിൽ ഈ ഇടപെടലുകൾക്ക് ഫലമുണ്ടായി എന്നതിന് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല.
ഫണ്ടോസ്കോപ്പിക് ഇമേജ് വിശകലനങ്ങൾ പ്രീ-പ്രോസസ്സിംഗ് ടെക്നിക്കുകളുടെ ശതമാനത്തിലെ വിതരണം (2011–2014 )
ഫണ്ടോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് എടുത്ത റെറ്റിന ചിത്രങ്ങളിലെ അസാധാരണതകൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞാണ് ഡയബെറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.
കളർ ഫണ്ടസ് ഫോട്ടോഗ്രഫി പ്രധാനമായും രോഗം കൈകാര്യം ചെയ്യാനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ വികസനത്തിന് സഹായിക്കുന്ന റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്താൻ ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
എഡിമയുടെ തീവ്രതയും ചികിത്സാ പ്രതികരണവും നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (ഒസിടി) ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഉറവിടം ഫണ്ടോസ്കോപ്പിക് ഇമേജുകളായതിനാൽ, ആ ചിത്രങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്ത് അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്താനുള്ള കഴിവ് വർഷങ്ങളുടെ അനുഭവം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതിനാൽ ഒരോരുത്തരുടെയും നിഗമനങ്ങൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടുവെന്നും വരാം.
ഇത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ പ്രക്രിയ ഓട്ടോമേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിനായി കമ്പ്യൂട്ടർ-എയ്ഡഡ് ഡയഗ്നോസിസ് സമീപനങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് ശാസ്ത്രജ്ഞർ പരിശോധിച്ചു, അതിൽ രക്തക്കുഴലുകളെക്കുറിച്ചും ബാക്കി ഫണ്ടോസ്കോപ്പിക് ഇമേജിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ പാറ്റേണുകളെക്കുറിച്ചും വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയും വിശകലനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇതും കാണുക പ്രമേഹ ഭക്ഷണക്രമം സാധാരണയായി ആഘാതം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന സമാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള പർട്ട്‌ഷെർസ് ററ്റിനോപ്പതി എന്ന രോഗം.
റെറ്റിന പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ പരാമർശങ്ങൾ
ഈ ലേഖനം പൊതു ഡൊമെയ്‌നിലെ ഒരു പ്രസിദ്ധീകരണത്തിൽ നിന്നുള്ള വാചകം സംയോജിപ്പിക്കുന്നു: കൂടുതൽ വായനയ്ക്ക് (ഭാഷ=ഇംഗ്ലീഷ്) പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി Archived 2019-09-12 at the Wayback Machine .
റിസോഴ്സ് ഗൈഡ് കടപ്പാട് നാഷണൽ ഐ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് (NEI / NIH) ഡയബെറ്റിക് നേത്രരോഗം നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബറ്റിസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസസ്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത് (എൻ‌ഐ‌ഡി‌ഡി‌കെ / എൻ‌ഐ‌എച്ച്) എൻ‌എച്ച്‌എസ് ഡയബറ്റിക് ഐ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാം
ഫോർമുല വൺ ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Formula_One ജുവാൻ മാനുവൽ ഫാംഗിയോ 1954, 1955 കിരീടങ്ങൾ നേടിയ മെഴ്‌സിഡസ് ബെൻസ് W196-ൻ്റെ ചിത്രം.
കാറോട്ട മൽസരങ്ങളിൽ അത്യുന്നതം.
അന്താരാഷ്ട്ര വാഹന സംഘടനയാണ് (FIA) (Fédération Internationale de l'Automobile's ) ഫോർമുല വൺ മത്സരങ്ങൾ നടത്തുന്നത്.
ലോകത്തെ പല രാജ്യങ്ങളിലുള്ള ട്രാക്കുകളിൽ നടക്കുന്ന മത്സരങ്ങളിൽ ഏറ്റവും അധികം പോയിന്റ്‌ നേടി വിജയിക്കുന്ന ആൾ ആ കൊല്ലത്തെ ലോക ചാമ്പ്യൻ ആകുന്നു.
￼M ￼ 2010 മത്സരങ്ങൾ
ബ്രിട്ടെന്റെ ജെൻസൺ ബട്ടൺ ആണ് നിലവിലുള്ള (2009) ജേതാവ്.
2010ൽ നാലു പൂർവ ജേതാക്കൾ മത്സര രംഗത്തുണ്ട് - 2005, 2006 ജേതാവ് ഫെർണാണ്ടോ അലോണ്സോ, 2008 ജേതാവ് ഹാമിൽട്ടൻ, ഏഴ് തവണ (1994,95,2000-2004) ) ജേതാവായ മൈക്കൾ ഷൂമാക്കർ.
മത്സരം പോൾ ജേതാവ് ബഹ്റൈൻ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ ആസ്ട്രേലിയ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ ജെൻസൺ ബട്ടൺ മലെഷ്യ മാർക് വെബ്ബർ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ ചൈന സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ ജെൻസൺ ബട്ടൺ സ്പെയിൻ മാർക് വെബ്ബർ മാർക് വെബ്ബർ മൊണാകൊ മാർക് വെബ്ബർ മാർക് വെബ്ബർ ടർകി മാർക് വെബ്ബർ ലുയിസ് ഹാമിൽട്ടൻ കാനഡ ലുയിസ് ഹാമിൽട്ടൻ ലുയിസ് ഹാമിൽട്ടൻ യുറൊപ്പ് സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ ബ്രിട്ടൻ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ മാർക് വെബ്ബർ ജർമനി സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ ഹംഗറി സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ മാർക് വെബ്ബർ ബെൽജിയം മാർക് വെബ്ബർ ലുയിസ് ഹാമിൽട്ടൻ ഇറ്റലി ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ സിങ്കപ്പൂർ ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ ജപ്പാൻ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ കൊറിയ സെബാസ്റ്റ്യൻ വെറ്റൽ ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ ബ്രസീൽ അബുദാബി പോയിന്റ് നില ഡ്രൈവർ രാജ്യം ടീം പോയിന്റ് ഫെർനാൻഡൊ അലോൺസോ സ്പെയിൻ ഫെരാരി 231 മാർക് വെബ്ബർ ആസ്ത്രെലിയ റേഡ് ബൂൾ 220 ലൂയിസ് ഹാമിൽട്ടൻ ബ്രിട്ടൻ മക്ലാറൻ 210 അവലംബം പുറമെ നിന്നുള്ള കണ്ണികൾ
http://www.formula1.com
തിരുവാതിര (നക്ഷത്രം) ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Betelgeuse ശബരൻ നക്ഷത്രക്കൂട്ടത്തിൽ തിരുവാതിരയുടെ സ്ഥാനം (α), പിങ്ക് നിറത്തിലുള്ള അമ്പടയാളം ഉപയോഗിച്ച് കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
ശബരൻ നക്ഷത്രഗണത്തിലെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു നക്ഷത്രമാണ് തിരുവാതിര .
ഇത് ഒരു ചുവന്ന ഭീമനാണ് .
അതായത് നക്ഷത്രത്തിന്റെ ജ്വലനം അവസാനിക്കുന്ന അവസ്ഥയിലുള്ള നക്ഷത്രമാണിത്.
Betelgeuse എന്നാണിതിന്റെ ഇംഗ്ലീഷ് പേര്.
ഇത് ഒരു ചരനക്ഷത്രമാണ് .
ഏതാണ്ട് 600 പ്രകാശവർഷം അകലെയാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്.
ഇത് ശബരൻ നക്ഷത്രഗണത്തിൽ രണ്ടാമത്തെ തിളക്കമുള്ള നക്ഷത്രമാണ്.
പ്രമാണം:Betelgeuse star (Hubble).jpg തിരുവാതിര നക്ഷത്രം - ഹബിൾ ദൂരദർശിനിയിൽ നിന്നുള്ള ചിത്രം
മലയാള നക്ഷത്രങ്ങളിലെ ആറാമത്തെ നക്ഷത്രമാണിത്.
ചന്ദ്രൻ തിരുവാതിര നക്ഷത്രത്തിന്റെ ആകാശഭാഗത്തു വരുന്ന ദിവസമാണ് തിരുവാതിര നാൾ .
തിരുവാതിര നാൾ ഭാരതീയ ജ്യോതിഷത്തിൽ ആർദ്ര എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
മിഥുനക്കൂറിൽപ്പെടുന്ന തിരുവാതിര, മനുഷ്യഗണത്തിൽ പെട്ട സ്ത്രീനക്ഷത്രമാണ്.
ശിവനാണ് നക്ഷത്രദേവത.
ശിവക്ഷേത്രങ്ങളിൽ തിരുവാതിര നക്ഷത്രം അതിവിശേഷമാണ്.
ചില കാര്യങ്ങൾ രഹസ്യമാണ് അത് തിരുത്താൻ പാടില്ല ആയതിനാൽ തിരുത്തുന്നില്ല കൂടുതൽ അറിവിന്‌ തിരുവാതിര ആഘോഷം
ഉരുക്ക് ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Steel കൽക്കരി ഖനിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഉരുക്ക് കമ്പി ഉരുക്ക്
ഇരുമ്പ് , കാർബൺ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു ലോഹസങ്കരമാണ് ഉരുക്ക് .
ഇരുമ്പാണ് ഇതിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന ലോഹം.
ഏകദേശം ആകെ ഭാരത്തിന്റെ 0.2 മുതൽ 2.04% വരെ കാർബണും അടങ്ങിയിരിക്കും.
ഇരുമ്പിന്റെ ലോഹസങ്കര നിർമ്മാണത്തിൽ കുറഞ്ഞ ചിലവിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഗുണമേന്മ ലഭിക്കുന്നത് കാർബൺ ചേർക്കുമ്പോഴാണ്.
എങ്കിലും മാംഗനീസ് , ക്രോമിയം , വനേഡിയം , ടങ്സ്റ്റൺ എന്നിവയും സങ്കര ഘടകമായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
കാർബണും മറ്റ് മൂലകങ്ങളും സങ്കരത്തിന്റെ കഠിന്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനായാണ് ചേർക്കുന്നത്.
സങ്കര ഘടകങ്ങളുടെ അളവ്, ഏത് അവസ്ഥയിലാണ് ഉരുക്കിൽ ചേർത്തിരിക്കുന്നത് എന്നീ കാര്യങ്ങളെ അനുസരിച്ചായിരിക്കും ഉരുക്കിന്റെ കാഠിന്യം, ഡക്ടിൽ ബലം, വലിവ് ബലം എന്നിവ.
കൂടുതൽ കാർബൺ ചേർക്കുകയാണെങ്കിൽ ഉരുക്കിന്റെ കാഠിന്യം, ബലം എന്നിവ വർദ്ധിക്കും.
എന്നാൽ മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ പൊട്ടിപ്പോകുവാനുള്ള സാദ്ധ്യതയും വർദ്ധിക്കുന്നു.
ഇരുമ്പിൽ കാർബണിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന ലേയത്വം  2.14% ആണ്.
ഇതിന് 1149 °C താപനില ആവശ്യമാണ്.
കാർബണിന്റെ അളവ് ഉയരുകയോ താപനില താഴുകയോ ചെയ്താൽ ഉരുക്കിനു പകരം സിമന്റൈറ്റ് ആയിരിക്കും ഉണ്ടാകുന്ന ഉല്പ്പന്നം.
ഉരുക്ക് വ്യവസായം 2023 ലെ രാജ്യം തിരിച്ചുള്ള  ഉരുക്ക് ഉല്പാദനം.
അടിസ്ഥാനസൗകര്യങ്ങളിലും വ്യവസായങ്ങളിലും പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നതിനാൽ, ഉരുക്ക് വ്യവസായം വ്യാവസായിക പുരോഗതിയുടെ ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കുന്നു.
ഇന്ത്യയുടേയും ചൈനയുടേയും വ്യാവസായിക കുതിപ്പ് അടുത്തകാലത്തായി ഉരുക്കിന്റെ ആവശ്യകത ഗണ്യമായി ഉയർത്തിയിരിക്കുന്നു.
2000 നും 2005 നും ഇടയിൽ ഉരുക്കിന്റെ ആവശ്യകത 6% വർദ്ധിച്ചു.
2000 നു ശേഷം ഏതാനും ഇന്ത്യൻ ചൈനീസ് കമ്പനികൾ പ്രാമാണ്യം നേടുകയുണ്ടായി, ടാറ്റ സ്റ്റീൽ (2007 ൽ കോറസ് ഗ്രൂപ്പിനെ വാങ്ങി), ഷാങ്ങ്ഹായി ബാ‌ഒസ്റ്റീൽ ഗ്രൂപ്പ് കോർപ്പറേഷൻ, ഷാങ്ങാങ്ങ് ഗ്രൂപ്പ് എന്നിവ അവയിൽപ്പെട്ടതാണ്‌.
ആർസലർമിത്തൽ ആണ്‌ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ഉരുക്കു നിമ്മാതാക്കൾ.
കപടശാസ്ത്രം ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Pseudoscience വിക്കിപീഡിയയുടെ ഗുണനിലവാരത്തിലും, മാനദണ്ഡത്തിലും എത്തിച്ചേരാൻ ഈ ലേഖനം വൃത്തിയാക്കി എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്‌.
ശാസ്ത്രം എന്ന പേരിൽ വിശ്വസിക്കപ്പെടുകയോ പ്രചരിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്ന വിശ്വാസങ്ങളോ, സമ്പ്രദായങ്ങളോ, അവകാശവാദങ്ങളോ ആണ് കപടശാസ്ത്രം (Pseudo science) എന്ന്  സാമാന്യേന വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്.
ഇവകൾക്ക് ഉപോൽബലകമായ തെളിവുകളോ വിശ്വാസ്യതയോ ഉണ്ടാവുകയില്ല.
ഇവ പലപ്പോഴും അംഗീകൃതമായ അടിസ്ഥാനശാസ്ത്ര സിദ്ധാന്തങ്ങൾക്ക് നിരക്കാത്തതും ശാസ്ത്രീയ മാർഗങ്ങളിലൂടെ പരീക്ഷിച്ച് ബോധ്യപ്പെടാൻ കഴിയാത്തവയും ആയിരിക്കും.
അവ്യക്തവും പരസ്പരവിരുദ്ധവുമായ ആശയങ്ങൾ, വ്യക്ത്യനുഭവങ്ങളിൽ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തിയുള്ളതും പരീക്ഷണങ്ങളിലൂടെ ആവർത്തിക്കാൻ ശേഷിയില്ലാത്തവയുമായ അവകാശവാദങ്ങൾ, വിദഗ്ദ്ധപരിശോധനയോട് തുറന്ന സമീപനം കാണിക്കുന്നതിനുള്ള വൈമുഖ്യം എന്നിവയാണ് കപടശാസ്ത്രങ്ങളുടെ പൊതുവായ സ്വഭാവങ്ങൾ.
പൊതുജനങ്ങളുടെ ശാസ്ത്രീയ അറിവിന്റെ അഭാവം, പരിമിതമായ അല്ലെങ്കിൽ അവ്യക്തമായ അറിവ് എന്നിവ മുതലെടുത്ത് സാമ്പത്തിക ചൂഷണം, പ്രശസ്തി, അധികാരം കെട്ടിപ്പടുക്കൽ എന്നിവയുടെ നൈപുണ്യമുള്ള മാർഗമായി പല കപട ശാസ്ത്രങ്ങളും നിലനിൽക്കുന്നു.
ശാസ്ത്രവും കപടശാസ്ത്രവും തമ്മിലുള്ള അതിർത്തി നിർണയത്തിന് ശാസ്ത്രീയവും തത്വശാസ്ത്രപരവും രാഷ്ട്രീയവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്.
തത്ത്വചിന്തകർ ശാസ്ത്രത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെക്കുറിച്ചും ശാസ്ത്രീയസിദ്ധാന്തങ്ങൾക്കും കപട ശാസ്ത്ര വിശ്വാസങ്ങൾക്കും ഇടയിലുള്ള അതി‍ർത്തി നിശ്ചയിക്കുന്നതിനുമുള്ള പൊതുമാനദണ്ഡങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.