smcproject/ml-wiki-sentences huggingface dataset:
പുതുച്ചേരിയിലെ വിലകൂടിയ, കലാമൂല്യമുള്ള ഒരു വീട്ടിൽ താമസിക്കുന്ന വഹീദ എന്ന ധനികയായ സ്ത്രീക്ക് ചില രേഖകളിൽ ഒപ്പിടാൻ ഫാറൂഖ് എന്നൊരു സന്ദർശകനുണ്ട്.
വഹീദ തന്റെ ഭർത്താവിന് വേണ്ടിയാണ് ജോലി ചെയ്യുന്നതെന്ന് അനുമാനിക്കുന്നു.
അവൻ കാലിഗ്രാഫി വളരെ നന്നായി വിശദീകരിക്കുന്നു, അവന്റെ സംഭാഷണത്തിന്റെ സ്വരം പെട്ടെന്ന് വഹീദയ്ക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാക്കുന്നു.
സംഭാഷണം തുടരുമ്പോൾ, വഹീദയ്ക്ക് ഒരു കോൾ വരുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഫാറൂഖ് താൻ അവകാശപ്പെടുന്ന ആളല്ലെന്ന് അവൾ മനസ്സിലാക്കുന്നു.
അവൻ ആരാണെന്ന് അവൾ ചോദിക്കുന്നു, ഫാറൂഖ് അവളെ ചില ഫ്ലാഷ്‌ബാക്കുകളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, ഇത് ഒരു ചെറുപ്പക്കാരിയായ വഹീദ യഥാർത്ഥത്തിൽ ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ ബാധിച്ച മരയ്ക്കയാർ എന്ന ധനികനായ വൃദ്ധന്റെ വേലക്കാരിയായി പ്രവർത്തിച്ചിരുന്നുവെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
അവൻ വഹീദയിൽ വീഴുകയും അവൾ അവനെ വിവാഹം കഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവൻ ഉടൻ മരിക്കുമെന്ന് കരുതി, പക്ഷേ അവൻ മരിക്കുന്നില്ല.
ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവന്റെ ആവേശം അവന് ഒരു പുതിയ ജീവിതം നൽകിയതായി തോന്നുന്നു.
അവളുടെ നിരാശയിൽ, കാമുകനായ അൻവറിന്റെ ഉപദേശപ്രകാരം വഹീദ, മരയ്‌ക്കയാറിനെ കൊല്ലാൻ ഒരു ജിന്നിനെ വിളിക്കാൻ ഹുസൈൻ ഹോജ്ജയിലേക്ക് തിരിയുന്നു.
ഒരു ജിന്നിന്റെ സേവനം ഉറപ്പാക്കാൻ കള്ളം പറയുന്നതിന്റെ മാപ്പർഹിക്കാത്ത പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയിട്ടും, മരയ്‌ക്കയാറിനെ ബലമായി വിവാഹം കഴിച്ചുവെന്നും അയാൾ അവനെ പീഡിപ്പിക്കുന്നുവെന്നും വഹീദ, ഹോജ്ജയോട് കള്ളം പറയുന്നു, അതിനാൽ അവൻ മരിക്കണമെന്ന് അവൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
ഇപ്പോൾ, വഹീദയുടെ വഞ്ചനയ്ക്ക് പ്രതികാരം ചെയ്യാൻ വന്ന മനുഷ്യനായി പ്രകടമായ ജിന്നാണ് ഫാറൂഖ് എന്നാണ് ഇപ്പോൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
ഈ വെളിപ്പെടുത്തലിൽ വഹീദ ഭയന്നുവിറച്ചു, നിരാശാജനകമായ ഒരു പരമ്പരയിൽ, അവൾ ചെയ്തതിന് പ്രായശ്ചിത്തമായി, അതിനുശേഷം താൻ ചെയ്തുവെന്ന് കരുതപ്പെടുന്ന എല്ലാ നല്ല പ്രവൃത്തികളും ഉപേക്ഷിച്ച് അവൾ മാപ്പ് ചോദിക്കുന്നു.
പക്ഷേ, അന്ന് ഹോജ്ജയുടെ മുന്നറിയിപ്പിന് ചെവികൊടുക്കാത്തതിനാൽ രക്ഷയില്ലെന്ന് അവൾ രഹസ്യമായി മനസ്സിലാക്കുന്നു.
ജിന്ന് തന്റെ മേൽ അഴിച്ചുവിടാൻ പോകുന്ന ഭയാനകതയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ അവൾ സ്വന്തം കഴുത്ത് അറുക്കുന്നു.
ഫാറൂഖ് തന്റെ കാലിഗ്രാഫി പരിജ്ഞാനം ഉപയോഗിച്ച് രേഖകളിൽ വഹീദയുടെ വ്യാജ ഒപ്പ് ഉണ്ടാക്കുകയും തറയിൽ ചോരയൊലിക്കുന്ന സമയത്ത് അവളോട് സത്യം വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മരയ്‌ക്കയാർ തീർച്ചയായും മരണക്കിടക്കയിലായിരുന്നുവെന്നും രോഗത്തിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിച്ചത് മരണത്തിന് മുമ്പുള്ള പ്ലാസിബോ പ്രഭാവം മാത്രമാണെന്നും അദ്ദേഹം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
വഹീദ തന്നെ അത്ഭുതകരമായി സുഖപ്പെടുത്തിയെന്ന് മരയ്‌ക്കായർ വിശ്വസിച്ചു, എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, പ്ലേസിബോ പ്രഭാവം കാരണം അദ്ദേഹത്തിന്റെ ട്യൂമർ പ്രവർത്തനരഹിതമായി.
ഇതിനിടയിൽ മരയ്‌ക്കായാരുടെ സേവകരിൽ ഒരാളായ ജാഫർ, വഹീദയുടെ മന്ത്രവാദത്തെക്കുറിച്ച് കണ്ടെത്തുന്നു.
മറയ്‌ക്കയാറാകട്ടെ, ട്യൂമറിന്റെ മാരകത കാരണം ഭ്രമാത്മകത അനുഭവിക്കാൻ തുടങ്ങി, എന്നാൽ ജിന്നിന്റെ മാന്ത്രികവിദ്യ യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് വഹീദ വിശ്വസിച്ചു.
താമസിയാതെ, മരയ്‌ക്കയാർ മരിച്ചു, ഇപ്പോൾ പൂർണ്ണ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള വഹീദ, ജാഫറിനെ കവർച്ച ആരോപിച്ച് പുറത്താക്കി, കാരണം സത്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാവുന്ന ഒരേയൊരു വ്യക്തി ജാഫറായിരുന്നു.
സത്യസന്ധനായ ഒരാൾക്ക് ഈ അപമാനം താങ്ങാനാവുന്നതിലും അപ്പുറമായിരുന്നു, ജാഫർ പിന്നീട് ഹൃദയാഘാതം മൂലം മരിച്ചു, തന്റെ നിരവധി പെൺമക്കളെയും ഏക മകനെയും ഉപേക്ഷിച്ച്, ഫാറൂഖ് ആണെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി.
തന്റെ പിതാവിന്റെ തെറ്റായ മരണത്തിന് പ്രതികാരം ചെയ്യുന്നതിനായി വഹീദയുടെ ആത്മഹത്യയിലേക്ക് നയിച്ച എല്ലാ സംഭവങ്ങളും ഫാറൂഖ് ആസൂത്രണം ചെയ്തതായി കാണിക്കുന്നു.
തുനിന്ത പിൻ (വീര - വീര്യം)
തമിഴ്‌നാട്ടിലെ നക്‌സലൈറ്റ് കലാപത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഈ കഥ നടക്കുന്നത്.
സംസ്ഥാന സ്‌പെഷ്യൽ ടാസ്‌ക് ഫോഴ്‌സിൽ പുതുതായി എത്തിയ വെട്രി, സത്യമംഗലം വനത്തിൽ നക്‌സൽ വിരുദ്ധ ഓപ്പറേഷനിൽ പങ്കാളിയാണ്.
കമാൻഡർ ചക്രവർത്തിയും മറ്റ് എട്ട് സൈനികരും ആക്രമണത്തിൽ കൊല്ലപ്പെട്ടതിന് ശേഷം, പരിക്കേറ്റ ഒരു നക്സലൈറ്റിനെ സൈനിക താവളത്തിൽ ഹാജരാക്കാൻ വെട്രിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
"സഖാവ്" എന്ന് സ്വയം വിളിക്കുന്ന നക്സലിന് അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണെന്ന് അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തി.
വെട്രി തന്റെ ജീപ്പ് പെരുന്തലൈയൂരിലെ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നിർത്തി ജീവനക്കാരെ അറിയിക്കാൻ കെട്ടിടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.
പുറത്തിറങ്ങുമ്പോൾ സഖാവിനെ കാണാനില്ല.
കെട്ടിടത്തിനുള്ളിൽ ഭ്രാന്തമായി തിരഞ്ഞ ശേഷം, മെഡിക്കൽ സാമഗ്രികളുടെ ഒരു പെട്ടിയുമായി അയാൾ സഖാവിനെ കണ്ടെത്തുന്നു.
പിന്നീടുള്ളതിനെ അവൻ ഏതാണ്ട് വെടിവച്ചു, പക്ഷേ വീണ്ടും കണ്ണുതുറന്നപ്പോൾ സഖാവ് അവിടെയില്ല.
സഖാവ്, വെട്രിയുടെ ജീപ്പ് എടുത്തതായി വെട്രി കണ്ടെത്തി.
കാടിന്റെ ഒരു ഘട്ടത്തിൽ, മറ്റൊരു നക്‌സലൈറ്റിനൊപ്പം സഖാവ് വാഹനം ഓടിക്കുന്നത് അയാൾ കാണുന്നു.
കോപാകുലമായ നിലവിളിയോടെ അവൻ അവരെ പിന്തുടരുന്നു, ഒരു ക്ലിഫ്‌ഹാംഗറിൽ കഥ അവസാനിപ്പിക്കുന്നു.
ഗിറ്റാർ കമ്പി മേലേ നിന്ദ്രു (ശൃംഗാര - റൊമാൻസ്)
ചെന്നൈ ആസ്ഥാനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു സംഗീതജ്ഞനാണ് കമൽ.
കുറച്ചുകാലമായി വിജയത്തിന്റെ വക്കിൽ മാത്രമായിരുന്ന കമൽ തന്റെ കഴിവിന്റെ മുഴുവൻ സാധ്യതകളും പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പുതിയ അവസരങ്ങൾക്കായി രാജ്യം വിടണമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.
അവന്റെ സ്വപ്നത്തിൽ അമ്മ അവനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
തന്റെ ഒരു റെക്കോർഡിംഗ് സെഷനിൽ അദ്ദേഹം നേത്ര എന്ന ഗായികയെ കണ്ടുമുട്ടുന്നു.
അവർക്ക് ഒരു തൽക്ഷണ ബന്ധമുണ്ട്, അവർ പരസ്പരം കണ്ണുകൾ വെച്ച നിമിഷം മുതൽ തീപ്പൊരികൾ പറക്കുന്നു.
വിധിയനുസരിച്ച്, അവർ പിന്നീട് ദിവസത്തിൽ വീണ്ടും കണ്ടുമുട്ടുന്നു, തന്റെ ബൈക്കിൽ തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് വിടാനുള്ള കമലിന്റെ അഭ്യർത്ഥന നേത്ര സ്വീകരിക്കുന്നു.
ബൈക്ക് യാത്രയ്ക്കിടെ, അവരുടെ താൽപ്പര്യങ്ങൾ എത്രത്തോളം സമാനമാണെന്നും അവർക്കുള്ള അനായാസമായ ബന്ധത്തെക്കുറിച്ചും അവർ സംസാരിക്കുന്നു.
യാത്രയുടെ അവസാനം, തനിക്ക് കമലിനെ ഇഷ്ടമാണെന്നും ഇത് ഗുരുതരമായ ബന്ധമായി മാറാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ എന്നറിയാൻ അദ്ദേഹവുമായി ഡേറ്റ് ചെയ്യാൻ തയ്യാറാണെന്നും നേത്ര സമ്മതിച്ചു.
അവർ തമ്മിലുള്ള പ്രായവ്യത്യാസം കാരണം കമലിന് ആദ്യം മടിയായിരുന്നു, പക്ഷേ നേത്രയുമായി പങ്കിടുന്ന വ്യക്തമായ സ്പന്ദനം നിരസിക്കാൻ അദ്ദേഹത്തിന് കഴിയാതെ വരികയും അതിന് ഒരു ഷോട്ട് നൽകാൻ സമ്മതിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ പ്രത്യേക നിമിഷം ആഘോഷിക്കാൻ അവൻ തൽക്ഷണം ഒരു ഗാനം രചിക്കുകയും അവൾക്കായി അത് പാടുകയും അവൾ അത് വളരെയധികം ആസ്വദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഗാനത്തിന്റെ അവസാനം, ഒരു പ്രേക്ഷകർക്ക് മുന്നിൽ, കമൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് കാണാം, ഇത് ഗാനം ചിട്ടപ്പെടുത്തിയതിന്റെ കഥ ഇതായിരിക്കെ, താൻ എഴുതിയ പെൺകുട്ടി (നേത്ര) ഒരുമിച്ചല്ലെന്ന് അദ്ദേഹം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
ഇനി അവന്റെ കൂടെ.
അഭിനേതാക്കൾ Edhiri Summer of '92 Project Agni Vijay Sethupathi as Dheena, a man who kills Sivaraman to avenge his brother's suicide Revathi as Savithri Prakash Raj as Sivaraman, a murdered man who later manifests as Dheena's hatred Ashok Selvan as Varun, Savithri's son Sai Tamhankar as Malli, Dheena's wife Vivek Prasanna as Dorai, Dheena's friend Saraswati Menon as Seema Anusha Prabhu as Maid Saranya Ravichandran as Malli's friend Yogi Babu as Velusamy, a famous comedian Nedumudi Venu as School Principal Remya Nambeesan as Lakshmi, a teacher Manikuttan as Shanmugam Sakthivel as young Veluswamy Y. Gee.
Mahendran as Krishna Iyer Aruldoss as Thangarasu Arvind Swami as Vishnu, a scientist who studies the universe and time Prasanna as Krishna, Vishnu's friend Sai Siddharth as Kalki, Vishnu's evil assistant Poorna as Lakshmi, Krishna's wife Payasam Peace Roudhram Delhi Ganesh as Samanadhu, an old Brahmin man Aditi Balan as Bhagyalakshmi aka Bhagyam Kumar Natarajan as Subbarayan aka Subbu, Samanadhu's nephew Rohini as Valambal, Samanadhu's wife Karthik Krishna CS as Natarajan Bagavathi Perumal as Chief Cook Kathadi Ramamurthy as Senior Cook Jaya Swaminathan as Subbu's wife Bobby Simha as Nilavan, an LTTE fighter Gautam Vasudev Menon as "Master", the local LTTE leader Sananth as Cheran, an LTTE fighter Master Tharun as the boy who loses his dog Riythvika as Anbukarasi, a police inspector Sree Raam as young Arul Yuvasri as young Anbu Azhagam Perumal as Ganesan, a moneylender who betrays Arul Ramesh Thilak as Arul, Anbu's brother Geetha Kailasam as Chitrama K. S. G. Venkatesh as Constable Anbu Rani as Constable Inmai Thunintha Pin Guitar Kambi Mele Nindru Siddharth as Farooq aka Djinn, a calligrapher who wants to avenge his father's death Parvathy Thiruvothu as Waheeda, a rich woman who wanted to kill Maraikkayar Ammu Abhirami as Young Waheeda Sheimour Roosevelt as Maraikkayar, an old man who marries Waheeda Rajesh Balachandran as Hussein Hojja Pavel Navageethan as Anwar, Waheeda's lover R. Vadivelu as Jaffar, Maraikkayar's servant and Farooq's father Atharvaa as Vetri, a military man Kishore as Comrade, a Naxal Anjali as Muthulakshmi Azhagam Perumal as Commander Chakravarthy Bava Chelladurai as Police Suriya as Kamal, an up-and-coming musician Prayaga Martin as Nethra, a singer and Kamal's love interest Tulasi as Kamal's mother Aalap Raju as Bass Guitarist ഉത്പാദനം വികസനം
മണിരത്‌നത്തിന്റെയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ നിർമ്മാണ കമ്പനിയായ മദ്രാസ് ടാക്കീസിന്റെയും ഡിജിറ്റൽ അരങ്ങേറ്റമാണ് നവരസ.
മണിരത്‌നവും ജയേന്ദ്രയും സംയുക്തമായി സാമൂഹിക ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ധനസമാഹരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിച്ചു, കോവിഡ്-19 പാൻഡെമിക് സമയത്ത്, മണിയും ജയേന്ദ്രയും ഇന്ത്യൻ സൗന്ദര്യശാസ്ത്രത്തെയും മാനുഷിക വികാരങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു പ്രോജക്റ്റിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു.
ദിവസവേതന തൊഴിലാളികളെ സഹായിക്കുക.
പാൻഡെമിക് കാരണം തീയേറ്ററിൽ റിലീസുകൾ നിലവിലില്ലാത്തതിനാലും പരമ്പര ഒമ്പത് ഭാഗങ്ങളുള്ള ആന്തോളജി ആക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാലും ഒരു ഫീച്ചർ ഫിലിമിന് പകരം വെബ് സീരീസ് ആക്കാനാണ് ആദ്യം ഉദ്ദേശിച്ചിരുന്നത്.
തിയറ്റർ റിലീസിനുള്ള ഒരു ഫീച്ചർ ഫിലിം ഫോർമാറ്റ്, ആന്തോളജിക്ക് ഓരോ കഥയും വികാരവും 30-40 മിനിറ്റ് ഉള്ളതിനാൽ.
COVID-19 ലോക്ക്ഡൗണിനെത്തുടർന്ന് ഇന്ത്യൻ സർക്കാർ ഇളവുകൾ പ്രഖ്യാപിച്ചതിന് ശേഷം 2020 ഒക്ടോബർ മുതൽ പരമ്പരയുടെ ചിത്രീകരണം ആരംഭിച്ചു.
സിദ്ധാർത്ഥും പാർവതിയും അഭിനയിക്കുന്ന ആദ്യ എപ്പിസോഡ് അതേ മാസം തന്നെ ആരംഭിച്ചു.
രതീന്ദ്രൻ പ്രസാദ് സംവിധാനം ചെയ്ത എപ്പിസോഡ് ആറ് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പോണ്ടിച്ചേരിയിൽ പൂർത്തിയാക്കി.
സംഗീതം അവലംബം ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
രക്തപ്പകർച്ച ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Blood_transfusion
ഒരു വ്യക്തിയുടെ രക്തചംക്രമണത്തിലേക്ക് രക്തമോ രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളോ ഇൻട്രാവീനസായി കയറ്റിവിടുന്ന പ്രക്രിയയാണ് രക്തപ്പകർച്ച അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലഡ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്.
രക്തത്തിലെ നഷ്ടപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി വിവിധ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്ക് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആദ്യകാല രക്തപ്പകർച്ചകളിൽ മുഴുവൻ രക്തവും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം സാധാരണയായി ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ , വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ , പ്ലാസ്മ , പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ , മറ്റ് രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള രക്തത്തിന്റെ ഘടകങ്ങൾ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ഹീമോഗ്ലോബിൻ അടങ്ങിയിട്ടുള്ള ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (RBC) ശരീരകോശങ്ങൾക്ക് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നതിൽ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് ശ്വേത രക്താണുക്കൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, പക്ഷേ അവ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, മാത്രമല്ല അണുബാധകൾക്കെതിരെ പോരാടുകയും ചെയ്യുന്നു.
ശരീരത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് ആവശ്യമായ പ്രോട്ടീനുകളും മറ്റ് പ്രധാന വസ്തുക്കളും അടങ്ങിയിട്ടുള്ള രക്തത്തിലെ "മഞ്ഞ കലർന്ന" ദ്രാവക ഭാഗമാണ് പ്ലാസ്മ, ഇത് ഒരു ബഫറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിൽ സഹായിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, ഇത് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം തടയുന്നു.
ഈ ഘടകങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, രക്തം ഒറ്റഘടകം മാത്രമാണെന്നായിരുന്നു ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിച്ചിരുന്നത്.
ഈ ശാസ്ത്രീയ തെറ്റിദ്ധാരണ കാരണം, പൊരുത്തമില്ലാത്ത രക്തം കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെട്ടതിനാൽ നിരവധി രോഗികൾ മരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
മെഡിക്കൽ ഉപയോഗങ്ങൾ റെഡ് സെൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ രോഗിക്ക് ക്യാനുലയിലൂടെ രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുന്നു രക്തപ്പകർച്ച പ്രക്രിയയിൽ ബാങ്ക് ചെയ്ത രക്തം വ്യക്തിയിലേക്ക് രക്തപ്പകർച്ച നടക്കുന്നതിന് അനുസരിച്ച് ബാഗ് സാവധാനം കാലിയാകുന്നു.
ചരിത്രപരമായി, ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് 100g/L ന് താഴെയോ ഹീമാറ്റോക്രിറ്റ് 30% ൽ താഴെയോ വരുമ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ആയ റെഡ് സെൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പരിഗണിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
നൽകുന്ന ഓരോ യൂണിറ്റ് രക്തത്തിനും അപകടസാധ്യതകൾ ഉള്ളതിനാൽ, 70 മുതൽ 80 ഗ്രാം/ലി വരെ, അല്ലെങ്കിൽ അതിലും താഴെയുള്ള ട്രിഗർ ലെവൽ ഇപ്പോൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, കാരണം ഇത് രോഗികളിൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രക്തസ്രാവമില്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് ഒരു യൂണിറ്റ് രക്തം മതിയാകും, ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗലക്ഷണങ്ങളും ഹീമോഗ്ലോബിൻ സാന്ദ്രതയും വീണ്ടും വിലയിരുത്തുന്നു.
മോശം ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ രക്തം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അനീമിയ ഉള്ളപ്പോൾ മാത്രമേ രക്തപ്പകർച്ച ഉപയോഗിക്കാവൂ എന്ന മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നത് വലിയ അളവിൽ നൽകിയാൽ ഫലം കൂടുതൽ വഷളാകുമെന്നതിന്റെ തെളിവാണ്.
നെഞ്ചുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസതടസ്സം പോലുള്ള ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ആളുകൾക്ക് രക്തപ്പകർച്ച പരിഗണിക്കാം.
ഇരുമ്പിന്റെ കുറവ് മൂലം രോഗികൾക്ക് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ അളവ് കുറവാണെങ്കിലും ഹൃദയ സംബന്ധമായ സ്ഥിരതയുള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, പാരന്റൽ അയൺ പരിഗണിക്കുന്നു.
മറ്റ് രക്ത ഉൽപന്നങ്ങൾ ആവശ്യമായ സമയത്ത് നൽകുന്നു, ഉദാ, കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള കുറവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ.
നടപടിക്രമം ഇൻട്രാവീനസ് രക്തപ്പകർച്ചയുടെ ചിത്രീകരണം
രോഗിയുടെ ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം അല്ലെങ്കിൽ രക്ത ഉത്പ്പന്നങ്ങൾ കടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരം, അനുയോജ്യത, സ്വീകർത്താവിന്റെ സുരക്ഷ എന്നിവ ഉറപ്പാക്കാൻ ആരോഗ്യ സേവന ദാതാക്കൾ നിരവധി നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു.
2012-ൽ, 70% രാജ്യങ്ങളിൽ ദേശീയ രക്തനയം നിലവിലുണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ 69% രാജ്യങ്ങളിലും രക്തപ്പകർച്ചയുടെ സുരക്ഷയും ഗുണനിലവാരവും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പ്രത്യേക നിയമനിർമ്മാണം ഉണ്ടായിരുന്നു.
രക്ത ദാനം
കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടേണ്ട രക്തത്തിന്റെ ഉറവിടം ഒന്നുകിൽ സ്വീകർത്താവ് (ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ), അല്ലെങ്കിൽ മറ്റാരെങ്കിലും (അലോജെനിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹോമോലോഗസ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ) ആകാം.
രണ്ടാമത്തേത് ആദ്യത്തേതിനേക്കാൾ വളരെ സാധാരണമാണ്.
മറ്റൊരാളുടെ രക്തം ഉപയോഗിക്കുന്ന നടപടിക്രമം ആദ്യം ആരംഭിക്കേണ്ടത് രക്തദാനത്തിലൂടെയാണ്.
രക്ത ദാനത്തിൽ, ഞരമ്പിലൂടെ ലഭിക്കുന്ന മുഴുവൻ രക്തം സാധാരണയായി ആൻറിഓകോഗുലന്റുമായി കലർത്തുന്നു.
ഒന്നാം ലോക രാജ്യങ്ങളിൽ, രക്ത ദാനം ചെയ്തത് ആര് എന്നത് സാധാരണയായി സ്വീകർത്താവിന് അജ്ഞാതമാണ്, എന്നാൽ രക്തബാങ്കിലെ ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സംഭാവന, പരിശോധന, ഘടകങ്ങളായി വേർതിരിക്കൽ, സംഭരണം, സ്വീകർത്താവിന് നൽകൽ എന്നിവയുടെ മുഴുവൻ ചക്രത്തിലൂടെ ആരുടെ രക്തം ആർക്ക് ഉപയോഗിച്ചു എന്നത് വ്യക്തിഗതമായി കണ്ടെത്താനാകും.
രക്തപ്പകർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും രോഗ സംക്രമണം അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണം കൈകാര്യം ചെയ്യാനും അന്വേഷണത്തിനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
മൂന്നാം ലോക രാജ്യങ്ങളിൽ, ദാതാവിനെ, സാധാരണയായി ഒരു കുടുംബാംഗത്തെ കൊണ്ടുവന്ന്  രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ആൽക്കഹോൾ സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രം തുടയ്ക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ ആൽക്കഹോൾ സ്വാബ് ഉപയോഗിച്ച ശേഷം ആൻറിസെപ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് തുടയ്ക്കുന്നത് കൊണ്ട് ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിലെ മലിനീകരണം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല.
പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്, രക്തദാനത്തിനുള്ള പ്രധാന പ്രേരണകൾ സാമൂഹികം (ഉദാഹരണത്തിന്, പരോപകാരം, നിസ്വാർത്ഥത, ചാരിറ്റി) ആണ്, അതേസമയം രക്തദാനത്തിനുള്ള പ്രധാന തടസ്സങ്ങളിൽ ഭയം, അവിശ്വാസം, അല്ലെങ്കിൽ ചരിത്രപരമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ വംശീയ വിവേചനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
പ്രോസസ്സിംഗും പരിശോധനയും ഫ്രഷ് ഫ്രോസൺ പ്ലാസ്മയുടെ ഒരു യൂണിറ്റ് അടങ്ങിയ ഒരു ബാഗ്
ദാനം ചെയ്യപ്പെടുന്ന രക്തം സാധാരണയായി അത് ശേഖരിച്ച ശേഷം പ്രോസസ്സിംഗിന് വിധേയമാക്കുന്നു.
ശേഖരിച്ച രക്തം പിന്നീട് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ , പ്ലാസ്മ , പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ , ആൽബുമിൻ പ്രോട്ടീൻ , കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകം, ക്രയോപ്രെസിപിറ്റേറ്റ്, ഫൈബ്രിനോജൻ കോൺസെൻട്രേറ്റ്, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസ് (ആന്റിബോഡികൾ) എന്നിങ്ങനെ വിവിധ രക്ത ഘടകങ്ങളായി വേർതിരിക്കുന്നു.
അഫെറെസിസ് എന്ന സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയിലൂടെ ചുവന്ന രക്ത കോശങ്ങൾ, പ്ലാസ്മ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവ മാത്രമായി ദാനം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
രക്തപ്പകർച്ചയുടെ പഴയ രീതിയിലാണ് ഗ്ലാസ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) ദാനം ചെയ്യുന്ന എല്ലാ രക്തവും ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ-ട്രാൻസ്മിസിബിൾ അണുബാധകൾക്കായി പരിശോധിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
എച്ച്ഐവി , ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി , ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി , ട്രെപോണിമ പല്ലിഡം ( സിഫിലിസ് ) കൂടാതെ, ട്രിപനോസോമ ക്രൂസി (ചഗാസ് രോഗം), പ്ലാസ്മോഡിയം സ്പീഷീസ് ( മലേറിയ ) എന്നിവ പോലുള്ള രക്ത വിതരണത്തിന്റെ സുരക്ഷയ്ക്ക് അപകടമുണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് അണുബാധകളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ പറയുന്നത് അനുസരിച്ച്, 10 രാജ്യങ്ങൾക്ക് ദാനം ചെയ്ത എല്ലാ രക്തത്തിലെയും എച്ച്ഐവി , ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി അല്ലെങ്കിൽ സിഫിലിസ് എന്നിവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്.
ടെസ്റ്റിംഗ് കിറ്റുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ലഭ്യമല്ല എന്നതാണ് ഇതിന് ഒരു പ്രധാന കാരണം.
അതുമൂലം, ഇടത്തരം, ഉയർന്ന വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് താഴ്ന്ന വരുമാനമുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ രക്തപ്പകർച്ചയിലൂടെ പകരുന്ന അണുബാധകളുടെ വ്യാപനം വളരെ കൂടുതലാണ്.
രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമായ രക്തം ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ദാനം ചെയ്ത എല്ലാ രക്തവും എബിഒ രക്തഗ്രൂപ്പ് സിസ്റ്റത്തിനും ആർഎച്ച് രക്തഗ്രൂപ്പ് സിസ്റ്റത്തിനും വേണ്ടി പരിശോധിക്കണം.
കൂടാതെ, ചില രാജ്യങ്ങളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഉൽപന്നങ്ങൾ ബാക്‌ടീരിയൽ അണുബാധയ്‌ക്കായി പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം മുറിയിലെ താപനിലയിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ ഇവയ്ക്ക് മലിനീകരണത്തിനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്.
അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ഐവി പോലുള്ള ചില പ്രതിരോധശേഷി കുറവുള്ള  സ്വീകർത്താക്കൾക്ക് നൽകിയാൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളതിനാൽ സൈറ്റോമെഗലോവൈറസിന്റെ (സിഎംവി) സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കപ്പെടാം.
എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ രക്തവും സിഎംവി- ക്കായി പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
ശുദ്ധീകരണത്തിലൂടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ല്യൂക്കോസൈറ്റ് കുറയ്ക്കൽ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്.
ല്യൂക്കോറെഡ്യൂസ്ഡ് രക്ത ഉൽപന്നങ്ങൾ എച്ച്എൽഎ അലോഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ (പ്രത്യേക രക്തഗ്രൂപ്പുകൾക്കെതിരായ ആന്റിബോഡികളുടെ വികസനം), ഫീബ്രൈൽ നോൺ-ഹീമോലിറ്റിക് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണം, സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് അണുബാധ , പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ റിഫ്രാക്റ്റോറിനസ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല.
ഉദാഹരണത്തിന്, യുവി എക്സ്പോഷറും റൈബോഫ്ലേവിൻ ചേർക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്ന പ്രക്രീയ, രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളിലെ രോഗാണുക്കളെ (വൈറസുകൾ, ബാക്ടീരിയകൾ, പരാന്നഭോജികൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) നിർജ്ജീവമാക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ദാനം ചെയ്ത രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ നിർജ്ജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ, ഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ്-ഹോസ്റ്റ് രോഗം (TA-GvHD) തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമായി റൈബോഫ്ലേവിനും യുവി ലൈറ്റ് ട്രീറ്റ്മെന്റും ഗാമാ-റേഡിയേഷനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കും.
അനുയോജ്യത പരിശോധന ലേബൽ ചെയ്ത ബ്ലഡ് ബാഗിന്റെ ചിത്രീകരണം
ഒരു സ്വീകർത്താവിന് രക്തം നല്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ദാതാവും സ്വീകർത്താവും തമ്മിലുള്ള അനുയോജ്യത പരിശോധന നടത്തണം.
രക്തം നൽകുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ആദ്യപടി സ്വീകർത്താവിന്റെ രക്തം ടൈപ്പ് ചെയ്ത് ഗ്രൂപ്പ് ആർഎച്ച് നില എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കലാണ്.
ദാതാവിന്റെ രക്തവുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിച്ചേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും ആന്റിബോഡികൾക്കായി സാമ്പിൾ പിന്നീട് പരിശോധിക്കുന്നു.
ഇത് പൂർത്തിയാക്കാൻ ഏകദേശം 45 മിനിറ്റ് എടുക്കും (ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്).
രക്തബാങ്ക് വിദഗ്ധർ രോഗിയുടെ പ്രത്യേക ആവശ്യകതകളും (ഉദാ: കഴുകിയതോ, റേഡിയേഷൻ ചെയ്തതോ അല്ലെങ്കിൽ സിഎംവി നെഗറ്റീവ് രക്തത്തിന്റെ ആവശ്യകത) രോഗിയുടെ ചരിത്രവും അവർ മുമ്പ് ആന്റിബോഡികളും മറ്റേതെങ്കിലും സീറോളജിക്കൽ അപാകതകളും തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ എന്നുമെല്ലാം പരിശോധിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും പ്രസക്തമായ മനുഷ്യ രക്തഗ്രൂപ്പ് സിസ്റ്റങ്ങളിലേക്കുള്ള രോഗിയുടെ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ആന്റിബോഡി പാനലിന്റെ വ്യാഖ്യാനം.
ഒരു പോസിറ്റീവ് സ്‌ക്രീൻ ഒരു ആന്റിബോഡി പാനൽ/അന്വേഷണം ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
ഒരു ആന്റിബോഡി പാനലിൽ ദാതാക്കളിൽ നിന്നുള്ള വാണിജ്യപരമായി തയ്യാറാക്കിയ ഗ്രൂപ്പ് ഒ റെഡ് സെൽ സസ്പെൻഷനുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നതും ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളതുമായ അലോആൻറിബോഡികളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ആന്റിജനുകൾക്കായി ഫിനോടൈപ്പ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു.
ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾക്ക് ഹോമോസൈഗസ് (ഉദാ: K+k+), ഹെറ്ററോസൈഗസ് (K+k-) എക്സ്പ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വിവിധ ആന്റിജനുകളുടെ (K−k−) എക്സ്പ്രഷൻ ഉണ്ടാകാം.
പരിശോധിക്കപ്പെടുന്ന എല്ലാ ദാതാക്കളുടെ കോശങ്ങളുടെയും ഫിനോടൈപ്പുകൾ ഒരു ചാർട്ടിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.
രോഗിയുടെ സീറം വിവിധ ദാതാക്കളുടെ കോശങ്ങൾക്കെതിരെ പരിശോധിക്കുന്നു.
ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾക്കെതിരായ രോഗിയുടെ സീറത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒന്നോ അതിലധികമോ ആന്റിബോഡികളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഒരു പാറ്റേൺ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.
എല്ലാ ആന്റിബോഡികളും ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ളവയല്ല).
രോഗിക്ക് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള ഒരു ആന്റിബോഡി വികസിച്ചാൽ, ഭാവിയിൽ രക്തപ്പകർച്ച നടത്തുപോൾ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിന് രോഗിക്ക് ആന്റിജൻ-നെഗറ്റീവ് അരുണ രക്താണുക്കൾ ലഭിക്കേണ്ടത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്.
ആന്റിബോഡി അന്വേഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി നേരിട്ടുള്ള ആന്റിഗ്ലോബുലിൻ ടെസ്റ്റും (കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്) നടത്തുന്നു.
ആൻറിബോഡി ഇല്ലെങ്കിൽ, സ്വീകർത്താവിന്റെ സീറവും ദാതാവ് ആർബിസിയും സ്പിൻ ക്രോസ്മാച്ച് അല്ലെങ്കിൽ കമ്പ്യൂട്ടർ സഹായത്തോടെയുള്ള ക്രോസ്മാച്ച് നടത്തുന്നു.
സ്പിൻ രീതിയിൽ, ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ ദാതാക്കളുടെ കോശങ്ങളുടെ 3-5% സസ്പെൻഷന്റെ ഡ്രോപ്പിനെതിരെ പേഷ്യന്റ് സീറത്തിന്റെ രണ്ട് തുള്ളി ഇട്ട് ഒരു സെറോഫ്യൂജിൽ കറക്കുന്നു.
ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലെ അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോലിസിസ് (അതായത്, പോസിറ്റീവ് കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്) ഒരു നല്ല പ്രതികരണമാണ്, അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ യൂണിറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂസ് ചെയ്യാൻ പാടില്ല.
ഒരു ആന്റിബോഡി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോണർ യൂണിറ്റുകളെ ഫിനോടൈപ്പ് ചെയ്തുകൊണ്ട് അനുബന്ധ ആന്റിജനിനായി ആദ്യം പരിശോധിക്കണം.
റിയാക്‌റ്റിവിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും പരിശോധന എളുപ്പമാക്കുന്നതിനും ആന്റിഗ്ലോബുലിൻ/ഇൻഡയറക്ട് ക്രോസ്മാച്ച് ടെക്‌നിക് ഉപയോഗിച്ച് 37 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ ആന്റിജൻ നെഗറ്റീവ് യൂണിറ്റുകൾ രോഗിയുടെ പ്ലാസ്മയ്‌ക്കെതിരെ പരീക്ഷിക്കുന്നു.
ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയാനുള്ള സാധ്യത, ക്രോസ്മാച്ച് ചെയ്യാത്ത രക്തം ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയെ മറികടക്കുന്ന അടിയന്തര സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്രോസ്മാച്ചിംഗ് പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ O- നെഗറ്റീവ് രക്തം ഉപയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് കഴിയുന്നത്ര വേഗം ക്രോസ്മാച്ച് ചെയ്യുന്നു.
പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്കും കുട്ടികൾക്കും സ്ത്രീകൾക്കും ഒ-നെഗറ്റീവ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സാമ്പിൾ ലബോറട്ടറിക്ക് ലഭിക്കുന്നതാണ് അഭികാമ്യം, അതിനാൽ രോഗിയുടെ യഥാർത്ഥ രക്തഗ്രൂപ്പ് നിർണ്ണയിക്കാനും അലോആൻറിബോഡികൾ പരിശോധിക്കാനും സ്ക്രീനിങ് നടത്താം.
റെഡ് സെൽ (എറിത്രോസൈറ്റ്) ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുള്ള എബിഒ, ആർഎച്ച് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അനുയോജ്യത
എബിഒ, ആർഎച്ച് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് ദാതാവും സ്വീകർത്താവും തമ്മിലുള്ള രക്തപ്പകർച്ചയിൽ സാധ്യമായ പൊരുത്തങ്ങൾ ഈ ചാർട്ട് കാണിക്കുന്നു.
ദാതാവ് ഒ- ഒ+ ബി- ബി+ എ- എ+ എബി- എബി+ സ്വീകർത്താവ് എബി+ എബി- എ+ എ- ബി+ ബി- ഒ+ ഒ- പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ
ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഉൽപന്നങ്ങളുടെ സുരക്ഷാ കാര്യങ്ങളിൽ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വിജിലൻസ് മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്നതുപോലെ, രക്തത്തിന്റെയും രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളുടെയും സുരക്ഷ ഹീമോവിജിലൻസ് മേൽനോട്ടം വഹിക്കുന്നു.
ഹീമോവിജിലൻസ് രക്തപ്പകർച്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അനാവശ്യ സംഭവങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും തടയുന്നതിനും, രക്തപ്പകർച്ചയുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും കാര്യക്ഷമതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
യുകെയിൽ ഈ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നത് എസ്എച്ച്ഒടി (സീരിയസ് ഹസാഡ്സ് ഓഫ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ) എന്ന സ്വതന്ത്ര സംഘടനയാണ്.
രക്ത ഉൽപന്നങ്ങളുടെ കൈമാറ്റം നിരവധി സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവയിൽ പലതും രോഗപ്രതിരോധമോ പകർച്ചവ്യാധിയോ ആയി തരംതിരിക്കാം.
സംഭരണ സമയത്ത് ഗുണമേന്മ നശിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ എന്നതിനെ കുറിച്ച് തർക്കമുണ്ട്.
രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം അക്യൂട്ട് ഹീമോലിറ്റിക് റിയാക്ഷൻസ്- എസ്എച്ച്ഒടി (സീരിയസ് ഹസാഡ്സ് ഓഫ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ) അനുസരിച്ച് അക്യൂട്ട് ഹീമോലിറ്റിക് റിയാക്ഷൻസ് എന്നതിനെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് "പനി, രക്തപ്പകർച്ചയുടെ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഹീമോലിസിസിന്റെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ; ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഇടിവ്, ലാക്റ്റേറ്റ് ഡീഹൈഡ്രജനേസിന്റെ വർദ്ധനവ് (LDH), പോസിറ്റീവ് ഡയറക്ട് ആന്റിഗ്ലോബുലിൻ ടെസ്റ്റ് (DAT), പോസിറ്റീവ് ക്രോസ്മാച്ച്" എന്നിവ ആയാണ്.
ആന്റിബോഡികൾ ദാതാവിന്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം.
മിക്കപ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് ക്ലറിക്കൽ പിശകുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അനുചിതമായ എബിഒ ബ്ലഡ് ടൈപ്പിംഗും ക്രോസ്മാച്ചിംഗും കാരണമാണ്.
പനി, വിറയൽ, നെഞ്ചുവേദന, നടുവേദന, രക്തസ്രാവം, വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ് , ശ്വാസതടസ്സം, രക്തസമ്മർദ്ദം പെട്ടെന്ന് കുറയൽ എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
സംശയം തോന്നിയാൽ, രക്തപ്പകർച്ച ഉടനടി നിർത്തണം, ഹീമോലിസിസിന്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കാൻ രക്തം പരിശോധനയ്ക്ക് അയയ്ക്കണം.
ചികിത്സ സഹായകരമാണ്.
ഹീമോലിറ്റിക് പ്രതികരണത്തിന്റെ (പിഗ്മെന്റ് നെഫ്രോപ്പതി) ഫലങ്ങൾ കാരണം വൃക്ക തകരാറ് സംഭവിക്കാം.
രക്തപ്പകർച്ച പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ തീവ്രത, രക്തം സ്വീകരിക്കുന്ന ദാതാവിന്റെ ആന്റിജന്റെ അളവ്, ദാതാവിന്റെ ആന്റിജനുകളുടെ സ്വഭാവം, സ്വീകർത്താവിന്റെ ആന്റിബോഡികളുടെ സ്വഭാവം, അളവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം 24 മണിക്കൂറിനു ശേഷം ഡിലേയ്ഡ് ഹീമോലിറ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു.
രക്തപ്പകർച്ചയുടെ 28 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അവ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.
രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്താനാകാത്ത, രക്തപ്പകർച്ച ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ആന്റിബോഡികൾ; അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂസ് ചെയ്ത രക്തത്തിലെ ആന്റിജനിനെതിരെ ഒരു പുതിയ ആന്റിബോഡിയുടെ വികസനം മൂലം ഇത് സംഭവിക്കാം.
രക്തചംക്രമണത്തിൽ നിന്ന് കരളിലേക്കും പ്ലീഹയിലേക്കുമുള്ള മാക്രോഫേജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ഇത് എക്സ്ട്രാവാസ്കുലർ ഹീമോലിസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി ആന്റി-ആർഎച്ച്, ആന്റി-കിഡ് ആന്റിബോഡികൾ വഴി നടക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, അക്യൂട്ട് ഹീമോലിറ്റിക് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇത്തരത്തിലുള്ള ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണം കുറവാണ്.
ഫീബ്രൈൽ നോൺഹെമോലിറ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ, അലർജി ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾക്കൊപ്പം, ഏറ്റവും സാധാരണമായ രക്തപ്പകർച്ച പ്രതികരണമാണ്.
ദാതാവിന്റെ രക്തത്തിലെ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, കോശജ്വലന രാസ സിഗ്നലുകൾ പുറത്തുവിടുന്നതിനാലോ അല്ലെങ്കിൽ സ്വീകർത്താവിന്റെ വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ ആക്രമിക്കുന്നതിനാലോ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രതികരണം ഏകദേശം 7% രക്തപ്പകർച്ചകളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
പനി സാധാരണയായി അധികം നീണ്ടുനിൽക്കില്ല, അത് ആന്റിപൈറിറ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്.
ഉൽപന്ന യൂണിറ്റുകളിൽ നിന്ന് ദാതാവിന്റെ വെളുത്ത കോശങ്ങളുടെ ഫിൽട്ടറേഷൻ - ല്യൂക്കോറെഡക്ഷൻ എന്നിവ ഇപ്പോൾ വ്യാപകമായി ചെയ്യുന്നതിന് ഇതാണ് കാരണം.
ഐജിഇ ആൻറി-അലർജൻ ആന്റിബോഡികൾ മൂലമാണ് അലർജി ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.
ആന്റിബോഡികൾ അതിന്റെ ആന്റിജനുകളുമായി ബന്ധിക്കുമ്പോൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ നിന്നും ബാസോഫിലുകളിൽ നിന്നും ഹിസ്റ്റമിൻ പുറത്തുവിടുന്നു.
ദാതാവിന്റെയോ സ്വീകർത്താവിന്റെയോ ഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ഐജിഇ ആന്റിബോഡികൾ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകും.
ഹേ ഫീവർ പോലുള്ള അലർജി രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.
രോഗിക്ക് ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടാം, പക്ഷേ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ്, രക്തപ്പകർച്ച നിർത്തി ആന്റി ഹിസ്റ്റാമൈൻസ് നൽകുന്നതിലൂടെ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാനാകും.
ഐജിഎ ആന്റി പ്ലാസ്മ പ്രോട്ടീൻ ആന്റിബോഡികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപൂർവമായ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അലർജി അവസ്ഥകളാണ് അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ.
സെലക്ടീവ് ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ എ കുറവുള്ള രോഗികൾക്ക്, ദാതാവിന്റെ പ്ലാസ്മയിലെ ഐജിഎ ആന്റിബോഡികൾ മൂലമാണ് പ്രതികരണം ഉണ്ടാകുന്നത്.