smcproject/ml-wiki-sentences huggingface dataset:
(നരകത്തിന്റെ ഒരു ചായം പൂശിയ വ്യാഖ്യാനമാണ് കാണിച്ചിരിക്കുന്നത്).
ചിന്താപീഢ എന്നത് സമ്മർദ്ദമുണ്ടാക്കുന്ന ചിന്തകളാണ്, അവ അവഗണിക്കാനോ അഭിമുഖീകരിക്കാനോ ശ്രമിച്ചിട്ടും ആവർത്തിക്കുകയും തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചിന്താധിക്യം മൂലമുളള ഉത്കണ്ഠയിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിന് അവർ അർത്ഥമില്ലാത്ത ജോലികൾ അല്ലെങ്കിൽ നിർബന്ധിത പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.
ഓരോരോ വ്യക്തികൾക്കിടയിലും, ഇത് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ചിന്താപീഢ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ ജീവിതം സാധാരണ നിലയിൽ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയില്ലെന്ന  അസ്വസ്ഥതയോ പിരിമുറുക്കമോ ഉണ്ടായേക്കാം.
കുടുംബാംഗത്തിന്റെയോ സുഹൃത്തിന്റെയോ മരണത്തെക്കുറിച്ചുളള ചിന്തയോ  അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധങ്ങളുടെ ശരിതെറ്റുകളെക്കുറിച്ചോ ദൈവം , പിശാച്, രോഗം എന്നിവയെപ്പറ്റിയോ ഉളള ചിന്തകളാകാം.
OCD ഉള്ള മറ്റുള്ളവർക്ക് അവരുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന അദൃശ്യമായ സംവേദനം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
ഒബ്സെസ്സിവ് കംപൾസിവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് "അപരിചിതർ, പരിചയക്കാർ, മാതാപിതാക്കൾ, കുട്ടികൾ, കുടുംബാംഗങ്ങൾ, സുഹൃത്തുക്കൾ എന്നിവരുടെ "ചുംബനം, സ്പർശനം, ഇഷ്ടപ്പെടൽ, വദനസുരതം, ഗുദ ലൈംഗികത , ലൈംഗികബന്ധം , വഴിവിട്ടബന്ധങ്ങൾ, ബലാത്സംഗം " എന്നിവയുടെ ചിന്തകളോ ചിത്രങ്ങളോ അടങ്ങിയ ലൈംഗിക ചിന്തകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളുമായി എതിർലിംഗലൈംഗികതയോ സ്വവർഗരതിയോ ഇവർക്ക് ഉണ്ടാകാം.
നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന ചിന്തകളും ചിത്രങ്ങളും പോലെ തന്നെ, ചില അസ്വാസ്ഥ്യകരമായ ലൈംഗിക ചിന്തകളും സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഒബ്സെസ്സിവ് കംപൾസിവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള ആളുകൾ അത്തരം ചിന്തകൾക്ക് അസാധാരണമായ പ്രാധാന്യം നൽകിയേക്കാം.
ഉദാഹരണത്തിന്, സ്വന്തം ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഭ്രാന്തമായ ഭയം ബാധിച്ച വ്യക്തിയെ മറ്റുളളവർക്ക് ലൈംഗിക തന്മ നഷ്ടപ്പെട്ടയാളായി തോന്നിയേക്കാം.
ഒബ്സെസ്സിവ് കംപൾസിവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള മിക്ക ആളുകളും അവരുടെ ചിന്തകൾ യാഥാർത്ഥ്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് അറിയാമെങ്കിലും ആ ചിന്തകൾ ശരിയും യാഥാർത്ഥ്യവുമാണ് എന്നുകരുതി പ്രവർത്തിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.
നിർബന്ധിതചെയ്തികൾ തൊലി ചെൊറിഞ്ഞിളക്കൽ രോഗാവസ്ഥ
ഒബ്സെസ്സിവ് കംപൾസിവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള ചില ആളുകൾ നിർബന്ധിത ചെയ്തികൾ അനുഷ്ഠിക്കുന്നു, കാരണം അവർ അങ്ങനെ ചെയ്യണമെന്ന് അവർക്ക് വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത വിധം തോന്നുന്നു, മറ്റുചിലരാകട്ടെ, ഭ്രാന്തമായ ചിന്തകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠ ലഘൂകരിക്കാൻ ഇങ്ങനെ നിർബന്ധിതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഈ പ്രവൃത്തികൾ ഒന്നുകിൽ ഭയാനകമായ ഒരു സംഭവം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയും അല്ലെങ്കിൽ ആ സംഭവത്തെ അവരുടെ ചിന്തകളിൽ നിന്ന് തള്ളിക്കളയുമെന്ന് അവർക്ക് തോന്നിയേക്കാം.
ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, അവരുടെ ന്യായവാദം വളരെ വിചിത്രമോ വികലമോ ആയതിനാൽ അത് അവരെയോ അവർക്ക് ചുറ്റുമുള്ളവരെയോ ബുദ്ധിമുട്ടിലാക്കുന്നു.
അമിതമായ ചർമ്മം പറിച്ചെടുക്കൽ, മുടി വലിക്കൽ, നഖം കടിക്കൽ, ശരീരത്തെ കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള മറ്റ് ആവർത്തന സ്വഭാവ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് സ്പെക്ട്രത്തിലാണ്.
ഒബ്സെസ്സിവ് കംപൾസിവ് ഡിസോർഡർ ഉള്ള ചില വ്യക്തികൾക്ക് അവരുടെ പെരുമാറ്റം യുക്തിസഹമല്ലെന്ന് അറിയാം, എന്നാൽ  വികാരങ്ങൾ അടക്കാൻ വേണ്ടി അവർ അങ്ങനെ ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.
സാധാരണ നിർബന്ധിതചെയ്തികളിൽ കൈ കഴുകൽ, വൃത്തിയാക്കൽ, സാധനങ്ങൾ പരിശോധിക്കൽ (വാതിലുകളിലെ പൂട്ടുകൾ പോലുള്ളവ), ആവർത്തിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ (ആവർത്തിച്ച് സ്വിച്ചുകൾ ഓണാക്കുന്നതും ഓഫാക്കുന്നതും പോലുള്ളവ), ഒരു പ്രത്യേക രീതിയിൽ ഇനങ്ങൾ ഓർഡർ ചെയ്യൽ, ഉറപ്പ് ആവശ്യപ്പെടൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
ആവർത്തിച്ച് ചെയ്യുന്ന എല്ലാ പ്രവൃത്തികളും നിർബന്ധിതമാകണമെന്നില്ല; ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രഭാതത്തിലോ രാത്രിയിലോ ഉള്ള ദിനചര്യകളും മതപരമായ ആചാരങ്ങളും സാധാരണയായി നിർബന്ധിതമല്ല.
പെരുമാറ്റങ്ങൾ നിർബന്ധിതമാണോ അതോ വെറും ശീലമാണോ എന്നത് അവ നിർവഹിക്കപ്പെടുന്ന സന്ദർഭത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ലൈബ്രറിയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ഒരാളിൽ നിന്ന് ദിവസത്തിൽ എട്ട് മണിക്കൂർ പുസ്തകങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കുകയും ഓർഡർ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും, എന്നാൽ മറ്റ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ പതിവ് അസാധാരണമായി തോന്നും.
മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ശീലങ്ങൾ ഒരാളുടെ ജീവിതത്തിന് കാര്യക്ഷമത ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതേസമയം നിർബന്ധങ്ങൾ അതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
ഒരു തവണ മാത്രം ലോക്ക് പരിശോധിച്ച് വിടുക എന്നതാണ് ഇതിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുളള ഒരു പ്രവൃത്തി അവലംബം പുറം കണ്ണികൾ ഒബ്സെസ്സിവ് കംപൾസിവ് ഡിസോർഡർ ഓപ്പൺ ഡയറക്റ്ററി പ്രൊജക്റ്റിൽ National Institute Of Mental Health American Psychiatric Association APA Division 12 treatment page for obsessive-compulsive disorder
ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Obstetrics_and_gynaecology ലിയോപോൾഡസ് മാന്യൂർസ്
ഗർഭം , പ്രസവം , പ്രസവാനന്തര കാലം എന്നിവയിൽ ശ്രദ്ധ കൊടുക്കുന്ന വൈദ്യശാസ്ത്ര ശാഖയായ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്സ് , സ്ത്രീ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയിൽപ്പെടുന്ന യോനി , ഗർഭപാത്രം , അണ്ഡാശയം , സ്തനങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ആരോഗ്യം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന വൈദ്യശാസ്ത്ര ശാഖയായ ഗൈനക്കോളജി എന്നീ പ്രസവചികിത്സയുടെ രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയാണ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി ( ഒബ്‌സ് ആൻഡ് ഗൈന , ഒ ജി , ഒബി-ജിവൈഎൻ , ഒബി/ജിവൈഎൻ എന്നിങ്ങനെ ചുരുക്കി വിളിക്കപ്പെടുന്നു).
രണ്ട് മേഖലകളിലെയും ബിരുദാനന്തര പരിശീലന പരിപാടികൾ സാധാരണയായി സംയോജിപ്പിച്ച്, പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിലും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പരിപാലനത്തിലും പ്രാവീണ്യമുള്ളവരായി കണക്കാക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പല ഡോക്ടർമാരും ഒരു മേഖലയിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഈ മേഖലയിലെ സബ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലോ അധിക താൽപ്പര്യങ്ങൾ വളർത്തിയെടുക്കുന്നു.
ഭാവി അമേരിക്ക (യൂ എസ് എ)
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഒബി-ജിവൈഎൻ സർട്ടിഫിക്കേഷനുകൾ നൽകുന്നത് അമേരിക്കൻ ബോർഡ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി (ABOG) ആണ്.
ഒബി-ജിവൈഎൻ സർട്ടിഫിക്കേഷന്റെ ആദ്യപടി എം.ഡി. അല്ലെങ്കിൽ ഡി.ഒ. ബിരുദം പൂർത്തിയാക്കുകയാണ്.
അതിന് ശേഷം ഡോക്ടർമാർ അക്രഡിറ്റേഷൻ കൗൺസിൽ ഫോർ ഗ്രാജുവേറ്റ് മെഡിക്കൽ എജ്യുക്കേഷൻ (ACGME) അംഗീകരിച്ച നാല് വർഷത്തെ ഒബി-ജിവൈഎൻ റെസിഡൻസി പ്രോഗ്രാം പൂർത്തിയാക്കണം.
2021 ലെ ഇലക്‌ട്രോണിക് റെസിഡൻസി ആപ്ലിക്കേഷൻ സർവീസ് (ERAS) മാച്ചിൽ 277 ഒബി-ജിവൈഎൻ റെസിഡൻസി പ്രോഗ്രാമുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.
അവരുടെ റസിഡൻസിയുടെ നാലാം വർഷത്തിൽ,ഒബി-ജിവൈഎൻ പഠിതാക്കൾക്ക് ഒരു എഴുത്തുപരീക്ഷയായ എബിഒജി യോഗ്യതാ പരീക്ഷ എഴുതാൻ അപേക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് ബോർഡ് സർട്ടിഫിക്കേഷൻ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കണോ എന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
അംഗീകൃത ഒബി-ജിവൈഎൻ-കൾ ആകാനുള്ള അറിവും വൈദഗ്ധ്യവും തങ്ങൾക്കുണ്ടെന്ന് തെളിയിച്ചുകൊണ്ട് റസിഡൻസിക്കാർ യോഗ്യതാ പരീക്ഷയിൽ വിജയിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവർ ഓറൽ സർട്ടിഫിക്കേഷൻ പരീക്ഷയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ യോഗ്യരാകും.
സർട്ടിഫിക്കേഷൻ പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്, ഒബി-ജിവൈഎൻ രോഗി പരിചരണത്തിൽ അവരുടെ കഴിവും അനുഭവവും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിനായി അവരുടെ റെസിഡൻസിയിലുടനീളം പ്രവർത്തിച്ച രോഗികളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ശേഖരിക്കണം.
റെസിഡൻസിക്കാർ പിന്നീട് എബിഒജി-യുടെ ടെസ്റ്റ് സെന്ററിൽ മൂന്ന് മണിക്കൂർ ഓറൽ പരീക്ഷയിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു.
ആ പരീക്ഷ വിജയിച്ചാൽ അവർ "ബോർഡ് സർട്ടിഫൈഡ്" ഒബി-ജിവൈഎൻ ആയി മാറുന്നു.
2013 മുതൽ എല്ലാ സർട്ടിഫൈയിംഗ് പരീക്ഷാ പരീക്ഷകരിലും 82% എങ്കിലും വിജയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
പഠനം 11-14 വർഷത്തെ വിദ്യാഭ്യാസവും പ്രായോഗിക പരിചയവും കൂട്ടിച്ചേർന്നതാണ്.
ഇതിൽ ആദ്യത്തെ 7-9 വർഷം പൊതു മെഡിക്കൽ പരിശീലനമാണ്.
പരിചയസമ്പന്നരായ ഒബി-ജിവൈഎൻ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് മേറ്റെനൽ-ഫീറ്റൽ മെഡിസിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സബ്-സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിൽ സർട്ടിഫിക്കേഷനുകൾ തേടാം.
ഫെലോഷിപ്പ് (മെഡിസിൻ ) കാണുക.
യുണൈറ്റഡ് കിംഗ്ഡം (യൂകെ)
എല്ലാ ഡോക്ടർമാരും ആദ്യം മെഡിക്കൽ സ്കൂൾ പൂർത്തിയാക്കുകയും എം.ബി.ബി.എസ്. അല്ലെങ്കിൽ തത്തുല്യമായ സർട്ടിഫിക്കേഷൻ നേടുകയും വേണം.
ഇതിന് സാധാരണയായി അഞ്ച് വർഷമെടുക്കും.
ഇതിനെത്തുടർന്ന്, ജനറൽ മെഡിക്കൽ കൗൺസിലിൽ താൽക്കാലിക രജിസ്ട്രേഷന് അർഹതയുണ്ട്.
അതിനുശേഷം അവർ രണ്ട് വർഷത്തെ അടിസ്ഥാന പരിശീലനം പൂർത്തിയാക്കണം.
പരിശീലനത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിനുശേഷം, ജനറൽ മെഡിക്കൽ കൗൺസിലിൽ മുഴുവൻ രജിസ്ട്രേഷന് ട്രെയിനികൾക്ക് അർഹതയുണ്ട്.
അടിസ്ഥാന പരിശീലനം പൂർത്തിയായ ശേഷം, അപേക്ഷകർ  റോയൽ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്സ് നടത്തുന്ന ഭാഗം 1 എംആർസിഒജി പരീക്ഷ എഴുതുന്നു.
ഇതിന് ശേഷം അധികമായി ഏഴ് വർഷത്തെ പരിശീലനമുണ്ട്, കൂടാതെ രണ്ട് പരീക്ഷകൾ കൂടി (പാർട്ട് 2, പാർട്ട് 3 എംആർസിഒജി പരീക്ഷകൾ) ഉണ്ട്, ഇത് പരിശീലനത്തിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത് ഒമ്പത് വർഷം വരെ കൂട്ടിചേർക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചില ട്രെയിനികൾ കൂടുതൽ സമയം എടുത്തേക്കാം.
ചരിത്രം സബ്സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾ
യുഎസിലെ ഫിസിഷ്യൻമാർക്ക് ലഭ്യമായ സബ് സ്പെഷ്യാലിറ്റി പരിശീലനത്തിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്: മെറ്റെണൽ-ഫീറ്റൽ മെഡിസിൻ: ഒരു പ്രസവചികിത്സാ ഉപവിഭാഗം ആയ ചിലപ്പോൾ പെരിനറ്റോളജി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.
ഇത് രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും കുറയ്ക്കുക എന്നിവ ലക്ഷ്യമിട്ട് ഇത് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയ മാനേജ്മെന്റിലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ ശസ്ത്രക്രിയയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് എൻഡോക്രൈനോളജി ആൻഡ് ഇൻഫെർട്ടിലിറ്റി: വന്ധ്യതയുടെ ജീവശാസ്ത്രപരമായ കാരണങ്ങളിലും ചികിത്സയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഉപവിഭാഗം.
ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഓങ്കോളജി: പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളിൽ ക്യാൻസറുള്ള സ്ത്രീകളുടെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ഉപവിഭാഗം ഫീമെയിൽ പെൽവിക് മെഡിസിൻ ആൻഡ് റീകൺസ്ട്രക്റ്റീവ് സർജറി: മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വവും പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രോലാപ്‌സും ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ രോഗനിർണയത്തിലും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സബ്‌സ്പെഷ്യാലിറ്റി.
ചിലപ്പോൾ സാധാരണക്കാർ ഇതിനെ "ഫീമെയിൽ യൂറോളജി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു നൂതന ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ കുടുംബാസൂത്രണം : ഗർഭനിരോധനത്തിലും ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിലും ( അബോർഷൻ ) പരിശീലനം നൽകുന്ന ഒരു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സബ്‌സ്പെഷ്യാലിറ്റി.
പീഡിയാട്രിക്, കൗമാര ഗൈനക്കോളജി ആർത്തവവിരാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ, ജെറിയാട്രിക് ഗൈനക്കോളജി വജൈനിസ്മസ് അഥവാ യോനീസങ്കോചം , യോനീ വരൾച്ച , വേദനാജനകമായ ലൈംഗികബന്ധം , സ്ത്രീ ലൈംഗിക ഉത്തേജന വൈകല്യം തുടങ്ങിയവ
ഇതിൽ ആദ്യത്തെ നാലെണ്ണം മാത്രമാണ് അക്രഡിറ്റേഷൻ കൗൺസിൽ ഫോർ ഗ്രാജ്വേറ്റ് മെഡിക്കൽ എജ്യുക്കേഷനും (ACGME) അമേരിക്കൻ ബോർഡ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിയും (ABOG) അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള സബ്-സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾ.
മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങൾ അനൗപചാരിക വിഭാഗങ്ങളായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
അമേരിക്കൻ ബോർഡ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി അല്ലെങ്കിൽ അമേരിക്കൻ ഓസ്റ്റിയോപതിക് ബോർഡ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി ബോർഡ്-സർട്ടിഫൈഡ് സബ്‌സ്‌പെഷ്യലിസ്റ്റായി അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നതിന്, ഒരു പ്രാക്ടീഷണർ ഒരു എസിജിഎംഇ അല്ലെങ്കിൽ എഒ എ- അംഗീകൃത റെസിഡൻസി പൂർത്തിയാക്കി അധിക യോഗ്യതകളുടെ സർട്ടിഫിക്കറ്റ് നേടിയിരിക്കണം.
കൂടാതെ, മറ്റ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളിലെ ഫിസിഷ്യൻമാർക്ക് അഡ്വാൻസ്ഡ് ലൈഫ് സപ്പോർട്ട് ഇൻ ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സിൽ (ALSO) പരിശീലനം ലഭിച്ചേക്കാം, ഇത് ഉയർന്നുവരുന്ന ഒബി/ ജിവൈഎൻ സാഹചര്യങ്ങൾ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ അവരെ പ്രാപ്തരാക്കുന്ന ഒരു ഹ്രസ്വ സർട്ടിഫിക്കേഷനാണ്.
സാധാരണ നടപടിക്രമങ്ങൾ
ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി ചികിത്സകൾ വഴി ആളുകൾക്ക് നൽകാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്.
ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്: കോൾപോസ്കോപ്പി: പാപ് സ്മിയർ അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്പിവി ടെസ്റ്റ് പോലുള്ള സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങൾ അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, സെർവിക്സിന്റെയും യോനിയിലെ ടിഷ്യൂകളുടെയും കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ലൂപ്പ് ഇലക്ട്രിക്കൽ എക്‌സിഷൻ നടപടിക്രമം (LEEP): സെർവിക്സിനുള്ളിലെ അസാധാരണമായ ടിഷ്യു വേഗത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം.
ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയും നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള പോയിന്റുകൾ ദൃശ്യപരമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പരിഹാരവും പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ നൽകപ്പെടുന്നു.
ജലാംശം, പിങ്ക് കലർന്ന ഡിസ്ചാർജ്, തവിട്ട് നിറത്തിലുള്ള ഡിസ്ചാർജ്, നേരിയ മലബന്ധം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.
എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സി: ഗർഭാശയത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയം പാളിയിൽ നിന്ന് ടിഷ്യു സാമ്പിൾ ശേഖരിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ.
അസാധാരണമായ കോശങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസറിന്റെ സൂചകങ്ങൾക്കായി സാമ്പിൾ മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.
ഐയുഡി ഉൾപ്പെടുത്തൽ: ടി ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു ഗർഭാശയ ഉപകരണം സെർവിക്സിലൂടെ ഗര്ഭപാത്രത്തില് സ്ഥാപിക്കുന്നു.
ഇത് ഒരു ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമാണ്.
നെക്സ്പ്ലാനോൺ: കൈത്തണ്ടയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് പോകുന്ന ഏകദേശം 4 സെ.
നീളമുള്ള ഈ ഇംപ്ലാന്റ് ശരീരത്തിലേക്ക് ജനന നിയന്ത്രണ ഹോർമോണുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയും മൂന്ന് വർഷം വരെ നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യും.
ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ഗർഭധാരണം തടയുന്നതിൽ 99% വിജയിക്കുന്നു.
ഡൈലേഷൻ ആൻഡ് ക്യൂറേറ്റേജ് (ഡി സി): ഒരു ക്യൂററ്റ് ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിന്റെ സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനായി സെർവിക്സ് തുറക്കുന്നതിനുള്ള (വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന) ഒരു ഔട്ട്-പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമം.
ഗർഭം അലസലിനുശേഷം സ്വാഭാവികമായി കടന്നുപോകാത്ത ഭ്രൂണത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ഗർഭച്ഛിദ്രം നടത്താൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഒരു ഡി ആൻഡ് സി നടത്താം.
ട്യൂബൽ ലിഗേഷൻ : ഗർഭധാരണം തടയുന്നതിനായി ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ.
ഇത് "ട്യൂബുകൾ കെട്ടൽ" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
ഒവേറിയൻ സിസ്റ്റെക്ടമി: ഒന്നുകിൽ കട്ടിയുള്ള രൂപത്തിലുള്ള, മൂന്നിഞ്ചിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള, അർബുദമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള, അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു സിസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യുക.
അണ്ഡാശയം നീക്കം ചെയ്യാതെ തന്നെ സിസ്റ്റുകൾ നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ എടുക്കാത്ത സ്ത്രീകളിൽ ഓരോ മാസവും ചെറിയ സിസ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, പക്ഷേ അവ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകും.
പരിചരണത്തിനുള്ള സമന്വയ സമീപനങ്ങൾ
റെസിഡൻസി സമയത്തോ ശേഷമോ ഉള്ള ഒബി-ജിവൈഎൻ പാഠ്യപദ്ധതിക്ക് ആഗോള നിലവാരമോ യുഎസ് ദേശീയ മാനദണ്ഡമോ ഇല്ല.
ആശുപത്രികളും സർവ്വകലാശാലകളും വിവിധ മുൻഗണനകളോടെ അവരുടെ പരിചരണവും ദാതാക്കളുടെ വിദ്യാഭ്യാസവും നടപ്പിലാക്കുന്നു, ചില സ്ഥാപനങ്ങൾ അവരുടെ ഭരണസമിതിയുടെ ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവ അവർ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പരിചരണത്തിൽ ഒരു മാതൃക സൃഷ്ടിക്കാൻ നിശ്ചിത മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി (ACOG) ലെസ്ബിയൻ, ബൈസെക്ഷ്വൽ സ്ത്രീകൾ, ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ, ലിംഗ വ്യത്യാസമുള്ള വ്യക്തികൾ എന്നിവർക്ക് സുരക്ഷിതമായ ഇടം നൽകുന്ന പശ്ചാത്തലത്തിൽ എല്ലാ വ്യക്തികളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന പരിചരണം നൽകാൻ ഒബി-ജിവൈഎൻ കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
കമ്മിറ്റി അഭിപ്രായങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയിലൂടെ എസിഒജി ഈ ശുപാർശ പങ്കിടുന്നു, അതിൽ ഏറ്റവും പുതിയത് 2012-ലും 2021-ലും പ്രസിദ്ധീകരിച്ച #525 , #823 എന്നിവയാണ്.
ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിദഗ്ദരിൽ നിന്നുള്ള എൽബിജിടിക്യു+ ഇൻക്ലൂസീവ് കെയറിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ചുള്ള എസിഒജി-യുടെ ആദ്യ അഭിപ്രായം 2011-ൽ #512, "ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ വ്യക്തികൾക്കുള്ള ഹെൽത്ത്‌കെയർ" എന്നതിലൂടെയാണ് വന്നത്, അത് പിന്നീട് പിൻവലിച്ച് 2021-ൽ #823 ആയി മാറ്റി.
എസിഒജി ശുപാർശ പ്രകാരം ഒബി-ജിവൈഎൻ വിദഗ്ദ്ധർ: രോഗികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും, ലൈംഗിക ആഭിമുഖ്യത്തെയും ലിംഗ പ്രശ്‌നങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള ആരോഗ്യ-അധിഷ്‌ഠിത വിവരങ്ങളുടെ ഒരു ഉറവിടമാകുക സാധ്യമെങ്കിൽ ലിംഗമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയകൾ നൽകുക, ജെൻഡർ ഡിസ്ഫോറിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമായ ഈ നടപടിക്രമങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക ലിംഗമാറ്റ പ്രക്രിയയിൽ, ഫെർട്ടിലിറ്റി, മാതാപിതാക്കളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ എന്നിവ നേരത്തെ തന്നെ ചർച്ച ചെയ്യണം, കൂടാതെ രോഗികൾക്ക് ലഭ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും നൽകണം.
ലിംഗ വ്യക്തിത്വമല്ല, നിലവിലുള്ള ശരീരഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പ്രിവന്റീവ് സ്ക്രീനിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ നൽകേണ്ടത് തങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിൽ/ഓഫീസിൽ പ്രസവചികിത്സാ അല്ലെങ്കിൽ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ആവശ്യമുള്ള എല്ലാ വ്യക്തികളേയും ക്ഷണിക്കുന്ന ഒരു അന്തരീക്ഷം സൃഷ്ടിക്കുക.
ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഭാഷയുടെ ഉപയോഗവും എൽബിജിടിക്യു+ രോഗികളുടെ തനതായ ആവശ്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ, എൽബിജിടിക്യു+ ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് എല്ലാ കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരെയും ജീവനക്കാരെയും ബോധവൽക്കരിക്കുക.
റിസപ്ഷൻ ഏരിയയിലെ ഓഫീസിനായി ഒരു വിവേചനരഹിത നയം പോസ്റ്റ് ചെയ്യുക ജന്റെർ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ഒരു ജനന നിയന്ത്രണ രീതിയല്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നത് പോലെ, എൽബിജിടിക്യു+ വ്യക്തികൾക്ക് സമഗ്രമായ ആരോഗ്യ വിദ്യാഭ്യാസം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുക ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി വിദഗ്ദർ എൽബിജിടിക്യു+ വിഭാഗക്കാർക്ക് വൈകാരിക പിന്തുണ നല്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത
ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ , നോൺബൈനറി ആളുകൾ, ലെസ്ബിയൻ അല്ലെങ്കിൽ ബൈസെക്ഷ്വൽ സ്ത്രീകൾ എന്നിവർ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ, റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ഹെൽത്ത് കെയർ സേവനങ്ങൾ നേടാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ പ്രത്യക്ഷവും അല്ലാത്തതുമായ വിവേചനം, ഇൻഷുറൻസ് കവറേജ് പ്രശ്നങ്ങൾ, സിസ്‌നോർമാറ്റിവിറ്റി എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അധിക വെല്ലുവിളികൾ പലപ്പോഴും അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു.
സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനാൽ പരമ്പരാഗതമായി സ്ത്രീകളെ സേവിക്കുന്ന ഒരു മേഖലയാണ് പ്രസവചികിത്സയും ഗൈനക്കോളജിയും, എന്നിരുന്നാലും "സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യ ക്ലിനിക്കുകളിൽ" നിരവധി ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ അല്ലെങ്കിൽ നോൺബൈനറി രോഗികളും വരാറുണ്ട്.
സമഗ്രവും ഫലപ്രദവുമായ പരിചരണം നൽകാൻ തയ്യാറാകാത്തതോ അറിവുള്ളവരോ അല്ലാത്ത കെയർ പ്രൊവൈഡർമാരുമായുള്ള ഇടപെടൽ, നോൺബൈനറി ആളുകൾക്കും ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർമാരുമായ പലർക്കും ആഘാതകരമായ നെഗറ്റീവ് അനുഭവങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ഭാവിയിൽ ആവശ്യമായ ആരോഗ്യപരിരക്ഷ തേടുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ അകറ്റുകയും ചെയ്യും.
ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ അല്ലെങ്കിൽ നോൺബൈനറി രോഗികൾക്ക് വ്യക്തിപരമായി പ്രതികൂലമായ അനുഭവങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ ഉണ്ടായിട്ടില്ലെങ്കിലും, ആ സമൂഹത്തിന് മൊത്തത്തിലായി ഉള്ള ഇത്തരം അനുഭവങ്ങൾ അവരെ മെഡിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളെയും ദാതാക്കളെയും സമീപിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഭയപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
ഏകദേശം 25% ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ അല്ലെങ്കിൽ നോൺബൈനറി ആളുകൾ മോശമായി പെരുമാറുമെന്ന ഭയത്താൽ ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
പെൽവിക് പരീക്ഷകളും നടപടിക്രമങ്ങളും പോലെ ഒബി-ജിവൈഎൻ-കൾ സാധാരണയായി വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന പരിചരണം, ട്രാൻസ്‌ജെൻഡർ, നോൺബൈനറി രോഗികൾക്ക് "പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതോ ആഘാതകരമോ" ആകാം.
എല്ലാ മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥികൾക്കും റെസിഡന്റുമാർക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരു എൽബിജിടിക്യു+ ഹെൽത്ത് കെയർ പാഠ്യപദ്ധതിയുടെ ആവശ്യകത സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം നടക്കുന്നു.
ഒബി-ജിവൈഎൻ ജോലിയുടെ സ്വഭാവം മറ്റ് മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളെ അപേക്ഷിച്ച് ലിംഗഭേദവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെടുത്തുന്നതിനാൽ, ഈ വിദ്യാഭ്യാസത്തിന് തുടക്കത്തിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ അനുയോജ്യമായ മേഖലയാണ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ഗൈനക്കോളജി എന്ന് ഒന്നിലധികം ഗവേഷകർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു.
ഒബി-ജിവൈഎൻ-കൾക്ക് ചരിത്രപരമായി ലിംഗാധിഷ്‌ഠിത പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ കൂടുതൽ യോഗ്യതാ പരിശീലനമുണ്ട്.
എൽബിജിടിക്യു+ ആളുകൾ ഒബി-ജിവൈഎൻ-കളിൽ നിന്ന് തേടുന്ന ചില പൊതു സേവനങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പാപ്പ് സ്മിയർ പോലുള്ള പ്രിവന്റീവ് സേവനങ്ങൾ ഗർഭനിരോധന ഉപദേശം ഗൈനക്കോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്കുള്ള ചികിത്സ കുടുംബാസൂത്രണത്തിനുള്ള പിന്തുണ റിസ്ക്/ഹാനി കുറയ്ക്കൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി , ഓഫോറെക്ടമി എന്നിവ പോലുള്ള ലിംഗമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയകൾ
ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾക്ക് എൽബിജിടിക്യു+ ഹെൽത്ത്‌കെയറിൽ വിദ്യാഭ്യാസം ലഭിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ, എൽബിജിടിക്യു+ രോഗികളെ കൂടുതൽ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ചില വ്യവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് അവർ അറിഞ്ഞിരിക്കണമെന്നില്ല.
എൽബിജിടിക്യു+ ആളുകളെ ബാധിക്കുന്ന സാധാരണ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ ഇവയാണ്: ക്രോണിക് അനോവുലേഷൻ, പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവേറിയൻ സിൻഡ്രോം ഹ്യൂമൻ പാപ്പിലോമ വൈറസ് (HPV), ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് (HIV) അണുബാധകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകൾ അടുപ്പമുള്ള പങ്കാളിയുടെ അക്രമം ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ദുരുപയോഗം കാൻസർ (മലദ്വാരം, സ്തനം, സെർവിക്കൽ, വൻകുടൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ, ഓറോഫറിംഗൽ) എൽബിജിടിക്യു+ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം പഠിപ്പിക്കൽ
മിക്ക ഒബി-ജിവൈഎൻ പ്രോഗ്രാമുകളിലും ചെറിയ ഗ്രൂപ്പ് ചർച്ചകൾ, കേസ് പഠന ചർച്ചകൾ, ഘടനാപരമായ രോഗി പരീക്ഷകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ പഠനം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നപാഠ്യപദ്ധതിയുണ്ട്.
ഈ അധ്യാപന ഘടനയുടെ ബഹുമുഖ സ്വഭാവം, അനൗപചാരികമായ സ്വമേധയാ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ എൽബിജിടിക്യു+ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത് പ്രോഗ്രാമുകൾക്ക് എളുപ്പമാക്കുന്നു, അതേസമയം എൽബിജിടിക്യു+ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തെ ഒബി-ജിവൈഎൻ, മെഡിക്കൽ സ്കൂൾ പാഠ്യപദ്ധതികളിലും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനായി വാദിക്കപ്പെടുന്നു.
ഒബി-ജിവൈഎൻ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് വേണ്ടി ഒരു എൽബിജിടിക്യു+ ഹെൽത്ത് കെയർ പാഠ്യപദ്ധതി ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, അസോസിയേഷൻ ഓഫ് ഗൈനക്കോളജി ആൻഡ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് (APGO) ബിരുദ മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസ സമിതി (UMEC) രോഗികളുടെ വിദ്യാഭ്യാസം, സ്ക്രീനിംഗ് നിലവാരം, സാധാരണ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള വിഷയങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
എൽബിജിടിക്യു+ രോഗികൾക്ക് സമഗ്രവും ഫലപ്രദവുമായ പരിചരണം ഉറപ്പാക്കാൻ ഇത് മുൻഗണന നൽകുന്നു.
ഇതും കാണുക തെരിയോജീനോളജി ആൻഡ്രോളജി യൂറോളജി നവജാതശിശു അണുബാധ അവലംബം ഗ്രന്ഥസൂചിക കൂടുതൽ വായനയ്ക്ക് പുറം കണ്ണികൾ www.figo.org ഇന്റർനാഷണൽ ഫെഡറേഷൻ ഓഫ് ഗൈനക്കോളജി ആൻഡ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് (FIGO) ഒരു ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി അന്താരാഷ്ട്ര ജേണൽ Archived 2016-10-04 at the Wayback Machine .
പ്രസവചികിത്സ, ഗൈനക്കോളജി, വന്ധ്യത എന്നിവയിലെ വിവാദങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ലോക കോൺഗ്രസ് (COGI)
എൽ പാമർ ദേശീയോദ്യാനം
എൽ പാമർ ദേശീയോദ്യാനം ( സ്പാനിഷ് , Parque Nacional El Palmar ),  എൻട്രേ റിയോസ് പ്രവിശ്യയുടെ മധ്യ-പടിഞ്ഞാറൻ ഭാഗത്തായുള്ള അർജൻറിനയിലെ ദേശീയോദ്യാന ങ്ങളിലൊന്നാണ്.
കൊളാണ് (54 കിലോമീറ്റർ) കോൺകോർഡിയ (60 കിലോമീറ്റർ) എന്നീ നഗരങ്ങളിൽനിന്ന് മദ്ധ്യദൂരമാണ് ദേശീയോദ്യാനത്തിലേയ്ക്കുള്ളത്.
ഏകദേശം 85 ചതുരശ്ര കിലോമീറ്റർ വിസ്തൃതിയുള്ള ഈ ദേശീയോദ്യാനം 1966 ൽ രൂപീകരിക്കപ്പെട്ടത്, ഇവിടെയുള്ള യാറ്റായ് വർഗ്ഗത്തിലുള്ള പനമരങ്ങൾ ( Syagrus yatay , മുമ്പ്, Butia yatay , Arecaceae കുടുംബം).
സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായിട്ടായിരുന്നു.
അർജൻറൈൻ മെസൊപ്പൊട്ടേമിയയിൽ സർവ്വസാധാരണമായി കണ്ടുവരുന്ന ഒരു മിതോഷ്ണ-ആർദ്ര സാവന്ന ആവാസവ്യവസ്ഥായാണ് ഇവിടെയുള്ളത്.
നിരവധി ഇനങ്ങളിലുള്ള പനമരങ്ങൾ, പുൽമേടുകൾ, ചെറു മരങ്ങൾ, വനങ്ങൾ, കിഴക്ക് ഉറുഗ്വേ നദി യിലേക്ക് ഒഴുകുന്ന അരുവികൾ എന്നിവയടങ്ങിയതാണ് ഭൂപ്രകൃതി.
മരംകൊത്തി , നാൻഡസ് ( റിയ പക്ഷി ), കുറുക്കൻ , വിസ്കാച്ചാസ് (വാലിനു നീളമുള്ള മുയലിനെപ്പോലെയുള്ള ജീവി) കാപ്പിബറാസ് എന്നിവയാണ് ഇവിടെ പ്രാദേശികമായി കണ്ടുവരുന്ന ജീവിവർഗ്ഗങ്ങൾ.
എൽ മൊസോട്ട കൂട്ടക്കുരുതി ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/El_Mozote_massacre
എൽ സാൽവദോർ എന്ന ലാറ്റിൻ അമേരിക്കൻ രാജ്യത്തെ ആഭ്യന്തരയുദ്ധത്തോടനുബന്ധിച്ച് മൊറസാൻ പ്രവിശ്യയിലെ എൽ മൊസോട്ട ഗ്രാമത്തിൽ, 1981 ഡിസംബർ 11ന്  അരങ്ങേറിയ ദാരുണമായ കൂട്ടക്കുരുതിയാണ് എൽ മൊസോട്ട കൂട്ടക്കുരുതി .
1991-ൽ സാൽവദോറിലെ ഒരു കോടതി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പട്ടികയനുസരിച്ചു ഏകദേശം 794 പേർ മരിച്ചു എന്നാണു കണക്ക്.
എൽ സാൽവദോറിയൻ ആഭ്യന്തരയുദ്ധം നടക്കുന്ന സമയം.
അമേരിക്കൻ പിന്തുണയുള്ള സൈന്യനിയന്ത്രിത ഭരണകൂടത്തെ എതിർക്കുന്ന ഇടതുപക്ഷക്കാരായ ഗറില്ലകളായ ഫരാബുന്ദോ മാർത്ത ലിബറേഷൻ ഫ്രണ്ടിനെ വേട്ടയാടുന്നതിനു വേണ്ടി സാൽവദോറിയൻ പട്ടാളം നടത്തിയതായിരുന്നു കൂട്ടക്കൊല.
ഗറില്ലാ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള മൊറസാൻ പ്രവിശ്യയിലെ ഗ്രാമമായൊരുന്നു എൽ മൊസോട്ടയെങ്കിലും ചുറ്റുമുള്ള മറ്റു ഗ്രാമങ്ങളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി നിഷ്പക്ഷരായിരുന്നു എൽ മൊസോട്ടയിലെ ജനത.
എങ്കിലും റെഡ് സോണുകൾ എന്നു വിളിക്കപ്പെട്ടിരുന്ന ഇത്തരം പ്രദേശങ്ങളിൽ പട്ടാളത്തിന്റെ ഡെത്ത് സ്ക്വാഡുകൾ ഭീകരമായ തെരച്ചിൽ നടത്തുന്നത് പതിവായിരുന്നു.
കേണൽ ദോമിങ്ഗോ മോണ്ടെറോസയുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം എൽ മൊസോട്ടയിലെത്തിയ സൈനികർ ദരിദ്രരായ ഗ്രാമീണരെ കൊന്നൊടുക്കി.
യു.എസ് പരിശീലനം കിട്ടിയ , യു.എസ് നിർമ്മിത ആയുധങ്ങളേന്തിയ പട്ടാളക്കാർ ഡിസംബർ പത്തിനു മൊസോട്ടയിലെത്തി ഗ്രാമീണരോടെല്ലാവരോടും ഗ്രാമത്തിലെ ചത്വരത്തിൽ ഒത്തുകൂടാൻ പറയുകയും , എല്ലാവരെയും ചോദ്യം ചെയ്ത ശേഷം വീടുകളിൽ പൂട്ടിയിരിക്കുവാനും പകൽ പുറത്തിറ്ററങ്ങാതിരിക്കുവാനും നിർദ്ദേശിച്ചു.
പതിനൊന്നാം തിയ്യതിയും പന്ത്രണ്ടാം തിയ്യതിയും പട്ടാളക്കാർ ആയി ഗ്രാമത്തിലെ മുഴുവൻ ആൾക്കാരെയും കൊന്നൊടുക്കി.
കഴുത്തറുത്തും മരത്തിന്മേൽ നിന്നു തൂക്കിയും അവർ കുട്ടികളെ കൊന്നൊടുക്കി.
സ്ത്രീകളെയും കൊച്ചുപെൺകുട്ടികളെയും ബലാത്സംഗം ചെയ്ത ശേഷം വെടിവെച്ചു കൊന്നു.
വീടുകൾക്കു തീവച്ചു.
1982 ജനുവരി 27നു അമേരിക്കൻ പത്രങ്ങളായ 'ദ വാഷിങ്ടൺ പോസ്റ്റി'ലും ന്യുയോർക്ക് ടൈംസി 'ലും കൂട്ടക്കൊലയിൽ യാദൃച്ഛികമായി രക്ഷപെട്ട   റുഫീന അമായ എന്ന സ്ത്രീയുടെ കഥ  പ്രസിദ്ധീകരിച്ചതോടെയാണു ഈ കൂട്ടക്കൊലയെ കുറിച്ചു പുറംലോകം അറിയുന്നത്.
പിന്നീട് ഒരുപാട് വിവാദങ്ങൾ ഈ കൂട്ടക്കൊലയ്ക്കു പിന്നാലെ ഉണ്ടായി.
യു. എസ് സർക്കാർ അക്രമത്തിൽ തങ്ങൾക്കുള്ള പങ്ക് നിഷേധിച്ചെങ്കിലും ഫോറൻസിക് ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ നടത്തിയ ഖനനത്തിൽ എൽ മൊസോട്ടയികെ അസ്ഥികൂടങ്ങൾകൊപ്പം യു. എസ് നിർമ്മിത എം.16 കാട്രിഡ്ജുകളൂം ലഭിച്ചത് വീണ്ടും അമേരിക്കയെ വിവാദങ്ങൾക്കു നടുവിലേക്കു വലിച്ചിഴച്ചു.
2011-ൽ എൽ സാൽവദോർ സർക്കാർ ഓദ്യോഗികമായി എൽ മൊസോട്ട കൂട്ടകൊലയ്ക്കു മാപ്പപേക്ഷിക്കുകയും സർക്കാരിനു വേണ്ടി സംസാരിച്ച വിദേശകാര്യമന്ത്രി ഹ്യൂഗോ മാർട്ടീനെസ് സംഭവത്തെ സർക്കാരിന്റെ അന്ധമായ അക്രമം എന്നു അപലപിക്കുകയും ചെയ്തു.
അവലംബം ↑ http://www.nytimes.com/2005/03/08/international/americas/08salvador.html?
_r=1 ↑ {{ cite news }} : Check date values in: | accessdate= ( help ) അധിക വായനക്ക് Mark Danner, The Massacre at El Mozote, New York: Vintage, 1994, 303 pages.
{{ cite book }} : Unknown parameter | coauthors= ignored ( | author= suggested) ( help ) {{ cite book }} : Cite has empty unknown parameter: | coauthors= ( help ) പുറം കണ്ണികൾ The UN Truth Commission report on El Mozote Archived 2005-04-05 at the Wayback Machine .
(excerpts) Testimony of Rufina Amaya: Sole survivor of the massacre (in Spanish) Archived 2007-08-27 at the Wayback Machine .
- list of names initially compiled by Tutela Legal, a church-run human rights group in El Salvador, and updated by Mark Danner, author of The Massacre at El Mozote
എൽ സെഗുണ്ടൊ
എൽ സെഗുണ്ടൊ അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ കാലിഫോർണിയ സംസ്ഥാനത്ത് ലോസ് ആഞ്ചലസ് കൌണ്ടി യിലെ ലോസ് ആഞ്ചലസ് പരിസര നഗരമാണ്.
സ്പാനിഷ് ഭാഷയിലെ എൽ സെഗുണ്ടൊ എന്ന വാക്കിന് ഇംഗ്ലീഷിൽ 'ദ സെക്കൻറ്' എന്നാണർത്ഥം.
സാന്താ മോണിക്ക ഉൾക്കടലിനു സമീപത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഈ നഗരം 1917 ജനുവരി 1 ന് ഏകീകരിക്കപ്പെടുകയും സൌത്ത് ബേ സിറ്റീസ് കൌൺസിലിന്റെ ഭാഗമായിത്തീരുകയും ചെയ്തു.
2010 ലെ സെൻസസ് പ്രകാരം ഈ നഗരത്തിലെ ജനസംഖ്യ 16,654 ആയിരുന്നു, 2000 ലെ സെൻസസിലെ 16,033 എന്ന സംഖ്യയേക്കാൾ ഇത് അൽപ്പം കൂടുതലായിരുന്നു.
എൽ പാസോ, ടെക്സാസ്
എൽ പാസോ , അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ടെക്സസ് സംസ്ഥാനത്തെ എൽ പാസോ കൗണ്ടിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു പട്ടണമാണ്.
കൌണ്ടി ആസ്ഥാനവും ഈ പട്ടണംതന്നെയാണ്.
ഐക്യനാടുകളിലെ ടെക്സസ് സംസ്ഥാനത്തിൽനിന്നു ദൂരെമാറി പടിഞ്ഞാറൻ മൂലയ്ക്കായാണ് ഇത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.
എൽ ബാഡി കൊട്ടാരം ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/El_Badi_Palace
മാരാക്കേഷിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന നശിച്ച ഒരു കൊട്ടാരമാണ് എൽ ബാഡി കൊട്ടാരം (അറബിക്: قصر البديع, lit. 'പേലസ് ഓഫ് വണ്ടർ/ബ്രില്യൻസ്', "അതുല്യമായ കൊട്ടാരം" ) അല്ലെങ്കിൽ ബാഡി കൊട്ടാരം എന്നും വിളിക്കുന്നു.
മൊറോക്കോ.
സാദിയൻ രാജവംശത്തിലെ സുൽത്താൻ അഹ്മദ് അൽ-മൻസൂർ 1578-ൽ അധികാരമേറ്റ് ഏതാനും മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഇത് നിർമ്മിക്കാനേർപ്പാട് ചെയ്തു.
അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഭരണത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും നിർമ്മാണവും അലങ്കാരവും തുടർന്നു.
ഇറ്റലി മുതൽ മാലി വരെയുള്ള നിരവധി രാജ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇറക്കുമതി ചെയ്ത വസ്തുക്കളാൽ അലങ്കരിച്ച കൊട്ടാരം സ്വീകരണങ്ങൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുകയും സുൽത്താന്റെ സമ്പത്തും ശക്തിയും പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതുമാണ്.
മാരാകേഷിലെ കസ്ബ ജില്ലയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒരു വലിയ സാദിയൻ കൊട്ടാര സമുച്ചയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമായിരുന്നു അത്.
1603-ൽ അൽ-മൻസൂറിന്റെ മരണശേഷം കൊട്ടാരം അവഗണിക്കപ്പെടുകയും സാദിയൻ രാജവംശത്തിന്റെ തകർച്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഒടുവിൽ നാശത്തിലേക്ക് വീഴുകയും ചെയ്തു.
അതിന്റെ വിലപിടിപ്പുള്ള വസ്തുക്കൾ (പ്രത്യേകിച്ച് മാർബിൾ) നീക്കം ചെയ്യുകയും മൊറോക്കോയിലുടനീളമുള്ള മറ്റ് കെട്ടിടങ്ങളിൽ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു.
ഇന്ന് ഇത് മാരാകേഷിലെ ഒരു പ്രധാന വിനോദസഞ്ചാര കേന്ദ്രവും ഒരു പ്രദർശന സ്ഥലവുമാണ്.
കുതുബിയ്യ മസ്ജിദിന്റെ മിൻബാർ ഇവിടെ പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്.
എൽ-ബാദി' (അറബിക്: البديع) എന്ന പേര്, "അനുമാനം" എന്ന് സാധാരണയായി വിവർത്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഇത് ഇസ്ലാമിലെ ദൈവത്തിന്റെ 99 നാമങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.
അഹ്മദ് അൽ-മൻസൂർ ഈ പേര് തിരഞ്ഞെടുത്തത് അദ്ദേഹത്തിന്റെ സ്വന്തം ഭക്തി നിമിത്തമായിരിക്കാം.