smcproject/ml-wiki-sentences huggingface dataset:
ഇത് ടേറ്റ് ബ്രിട്ടനിലെ വെസ്പെർട്ടിന ക്വീസ് (1893) പോലുള്ള മറ്റ് ബേൺ-ജോൺസ് ചിത്രങ്ങൾക്കും സമാനമാണ്.
നാഷണൽ മ്യൂസിയം കാർഡിഫിന് ഏകദേശം 1882 മുതൽ പൂർത്തിയാകാത്ത പതിപ്പുണ്ട്.
കൂടാതെ തയ്യാറെടുപ്പിനായി വരച്ച രേഖാചിത്രങ്ങൾ ലേഡി ലിവർ ആർട്ട് ഗ്യാലറിയിൽ സംരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു.
The prime version in its frame in the Musée d'Orsay Vespertina Quies , 1893, Tate അവലംബം La Roue de la Fortune , Musée d'Orsay Edward Burne-Jones, The Wheel of Fortune , Musée d'Orsay Sir Edward Burne-Jones's Wheel of Fortune , victorianweb.org The Wheel of Fortune ,  National Gallery of Victoria The Wheel of Fortune , National Museum Wales Study for 'The Wheel of Fortune' , Lady Lever Art Gallery
ദി വെഡ്ഡിംഗ് അറ്റ് കാന ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/The_Wedding_at_Cana
ഇറ്റാലിയൻ കലാകാരൻ പൗലോ വെറോനീസ് (1528–1588) വരച്ച ദി വെഡ്ഡിംഗ് അറ്റ് കാന (1563), കാനയിലെ വിവാഹത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ബൈബിൾ കഥ വിവരിക്കുന്ന ഒരു പ്രാതിനിധ്യ ചിത്രമാണ്.
അതിൽ യേശു വെള്ളം വീഞ്ഞാക്കി മാറ്റുന്നു (യോഹന്നാൻ 2: 1–11 ).
നവോത്ഥാനത്തിന്റെ അവസാനത്തിൽ മാനേറിസ്റ്റ് ശൈലിയിൽ (1520–1600) പൂർത്തിയാക്കിയ വലിയ ഫോർമാറ്റ് (6.77 മി × 9.94 മീ) ഓയിൽ പെയിന്റിംഗ് ലിയോനാർഡോ , റാഫേൽ , മൈക്കലാഞ്ചലോ എന്നീ കലാകാരന്മാർ പ്രയോഗിച്ചതുപോലെ സമ്മിശ്രമായ ഐക്യത്തിന്റെ ശൈലീപരമായ ആദർശം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
ഉയർന്ന നവോത്ഥാനത്തിന്റെ കല (1490–1527) അനുയോജ്യമായ അനുപാതങ്ങൾ, സമതുലിതമായ ഘടന, സൗന്ദര്യം എന്നിവയുടെ മാനുഷിക രൂപങ്ങൾക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകി, അതേസമയം മാനറിസം നവോത്ഥാന ആശയങ്ങൾ ചിത്രം, വെളിച്ചം, നിറം എന്നിവയെ പെരുപ്പിച്ചു കാണിക്കുന്നു.
ഒരു റിയലിസ്റ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം എന്നതിലുപരി വിഷയത്തിന്റെ അനുയോജ്യമായ ഒരു മുൻധാരണയായി സ്ഥലത്തെ മനുഷ്യ രൂപത്തെ വളച്ചൊടിക്കുന്നു.
ചിത്രത്തിലെ ഘടകങ്ങൾക്കിടയിലെ ദൃശ്യ പിരിമുറുക്കവും കാനയിലെ വെഡ്ഡിംഗ് ഫെസ്റ്റിലെ മനുഷ്യരൂപങ്ങൾക്കിടയിലെ പ്രമേയപരമായ അസ്ഥിരതയും വെറോനീസ് സാങ്കേതിക കലാസൃഷ്ടികൾ, ആധുനിക സാംസ്കാരിക കോഡുകളും പ്രതീകാത്മകതയും (സാമൂഹിക, മത, ദൈവശാസ്ത്ര) ഉൾപ്പെടുത്തലിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതാണ്.
അത് നവോത്ഥാന കാഴ്ചക്കാരനും സമകാലിക കാഴ്ചക്കാരനും പ്രസക്തമായ ഒരു ബൈബിൾ കഥ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
ക്യാൻവാസിലെ ചിത്ര വിസ്തീർണ്ണം (67.29 മീ 2) ദി വെഡ്ഡിംഗ് അറ്റ് കാന മ്യൂസി ഡു ലൂവ്രെയുടെ പെയിന്റിംഗ് ശേഖരത്തിലെ ഏറ്റവും വിപുലമായ ചിത്രമാക്കി മാറ്റുന്നു.
കുറിപ്പുകൾ Louvre Visitor's Guide , English version (2004) ഉറവിടങ്ങൾ ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ .
The Wedding at Cana (Veronese) എന്ന വിഷയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചിത്രങ്ങൾ വിക്കിമീഡിയ കോമൺസിലുണ്ട്.
Article on Louvre website Article at Great Works of Western Art Archived 2018-02-11 at the Wayback Machine .
ദി വേ ടു പാരഡൈസ് ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/The_Way_to_Paradise
2010 ൽ നോബൽ സമ്മാന ജേതാവായ പെറുവിയൻ നോവലിസ്റ്റ് മാരിയോ വർഗാസ് യോസ 2003 ൽ രചിച്ച സ്പാനിഷ് നോവലാണ് ദ വേ ടു പാരഡൈസ് ( Spanish : El paraíso en la otra esquina ).
ഫ്രഞ്ച് പോസ്റ്റ് ഇംപ്രഷനിസ്റ്റ് ചിത്രകാരനും ശില്പിയുമായ പോൾ ഗോഗിന്റെയും മുത്തശ്ശി ഫ്രഞ്ച് ട്രേഡ് യൂണിയൻ നേതാവും ഫെമിനിസ്‌റ്റ് മുന്നേറ്റത്തിന്റെ ആദ്യകാല പ്രവർത്തകയുമായിരുന്ന ഫ്ലോറ ട്രിസ്റ്റന്റെയും ജീവിതത്തിലെ സമാനതകൾ അനാവരണം ചെയ്തുകൊണ്ടുള്ള ഒരു ജീവചരിത്ര കുറിപ്പാണ് ഈ നോവൽ.
22 അധ്യായങ്ങളുള്ള ഈ നോവലിൽ, ഫ്ലോറ  ട്രിസ്റ്റന്റെയും പോൾ ഗോഗിന്റെയും ജീവിതം ഇടവിട്ട് വരുന്ന അദ്ധ്യായങ്ങളിലായി വിവരിക്കുന്നു.
പോൾ ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് തന്നെ ഫ്ലോറ ട്രിസ്റ്റൻ മരിച്ചിരുന്നു.
ഇവർ ജീവിതത്തിൽ പരസ്പരം കണ്ടിട്ടില്ല.
ഒരു ധനികന്റെ അവിഹിത സന്തതിയായ ഫ്ലോറ ഒരു പ്രസ് ജീവനക്കാരിയായിരുന്നു.
കടുത്ത ദാരിദ്ര്യം ഫ്ലോറയെ സ്‌ത്രീകളോട് അന്തസില്ലാതെ പെരുമാറുന്ന ദുഷ്ടനായ പ്രസ് ഉടമയുടെ ഭാര്യയാക്കുന്നു.
ഫ്ലോറ തന്റെ കുടുംബം ഉപേക്ഷിച്ച് ട്രേഡ് യൂണിയന് വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കാൻ ഫ്രാൻസ് ആകെ സഞ്ചരിക്കുന്നു.
കത്തോലിക്കാ സഭയുടെയും ഭരണകൂടത്തിന്റെയും സകലവിധ എതിർപ്പുകൾക്കിടയിലും ഫ്ലോറ തന്റെ ലക്ഷ്യത്തിനായി പോരാടുകയാണ്.
ഗോഗിനാകട്ടെ ഫ്രാൻസിലെ തന്റെ കുടുംബവും സ്റ്റോക്ക് ബ്രോക്കർ ജോലിയുടെ സൗഭാഗ്യങ്ങളും ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് ചിത്ര രചനയാൽ പ്രചോദിതനായാണ്.
ഫ്രഞ്ച് പോളിനേഷ്യയിലെ താഹിതിയിൽ  മതായിയാ എന്ന ചെറുപട്ടണത്തിൽ എത്തിയ  ചിത്രകാരൻ  പല വിധ ജോലികളിലും  ഏർപ്പെടുന്നു.
എന്നാൽ താഹിതിയിലെ  ജീവിതത്തിലെ മടുപ്പുകളെയാണ് ഗോഗിൻ  തന്റെ ചിത്രങ്ങളിൽ വരച്ചു ചേർത്തത്.
തന്റെ പ്രസിദ്ധമായ ' മനോവ തുപാപ്പാവു ' (Spirit of the Dead Watching) എന്ന ചിത്രം ഇവിടെ വച്ചാണ് അദ്ദേഹം വരയ്ക്കുന്നത്.
വിവർത്തനങ്ങൾ
ഈ സ്പാനിഷ് രചനയുടെ ഇംഗ്ലീഷ് പരിഭാഷ നിർവഹിച്ചത് നതാഷ വിമ്മർ ആണ്.
2004 ൽ ഫേബർ ആൻഡ് ഫേബർ ഇതു പ്രസിദ്ധപ്പെടുത്തി.
ഫ്രഞ്ച്, ജർമ്മൻ പരിഭാഷകളും താമസിയാതെ പുറത്തു വന്നു.
ന്യൂയോർക്ക് ടൈംസ് ഒരു പ്രധാന രചനയായി ഇതു തെരഞ്ഞെടുത്തു.
നേത്ര പരിശോധന ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Eye_examination
നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ (മെഡിക്കൽ ഡോക്ടർ), ഒപ്‌റ്റോമെട്രിസ്റ്റ് , അല്ലെങ്കിൽ ഓർത്തോപ്റ്റിസ്റ്റ്, കാഴ്ച ശക്തി , കണ്ണുകളുടെ ആരോഗ്യം, എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിനും, അതിലെ അപാകതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും നടത്തുന്ന പരിശോധനകളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണ് നേത്ര പരിശോധന എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നത്.
പ്രാഥമിക പരിചരണത്തിന്റെ ഭാഗമായി എല്ലാ ആളുകൾക്കും ആനുകാലികവും സമഗ്രവുമായ നേത്രപരിശോധന നടത്തണമെന്ന് ആരോഗ്യ പരിപാലന വിദഗ്ധർ പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും പല നേത്രരോഗങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവയാണ് എന്നതിനാൽ.
ചികിത്സിച്ചു മാറ്റാൻ സാധ്യതയുള്ള അന്ധത , നേത്ര രോഗങ്ങൾ , കണ്ണിന്റെ ചലന വൈകല്യങ്ങൾ, സിസ്റ്റമിക് രോഗങ്ങളുടെ കണ്ണിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ട്യൂമറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിലെ മറ്റ് അപാകതകൾ എന്നിവ നേത്ര പരിശോധനയിലൂടെ കണ്ടെത്താം.
ഒരു പൂർണ്ണ നേത്ര പരിശോധനയിൽ, ഒരു ബാഹ്യ പരിശോധന, തുടർന്ന് കാഴ്ച ശക്തി, പ്യൂപ്പിൾ ഫംഗ്ഷൻ, എക്സ്ട്രാഒക്യുലർ പേശി ചലനം, വിഷ്വൽ ഫീൽഡുകൾ, ഇൻട്രാഒക്യുലർ മർദ്ദം, ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ചെറിയ തോതിലുള്ള നേത്രപരിശോധനയിൽ കാഴ്ച ശക്തി, പ്യൂപ്പിൾ ഫംഗ്ഷൻ, എക്സ്ട്രാഒക്യുലർ പേശികളുടെ ചലനശേഷി എന്നിവയ്ക്കുള്ള പരിശോധനകളും, പ്യൂപ്പിൾ വികസിപ്പിക്കാതെ നേരിട്ടുള്ള ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു.
അടിസ്ഥാന പരിശോധനകൾ കാഴ്ച ശക്തി
സാധാരണയുള്ള കാഴ്ചയുടെ അളവുകോലാണ് കാഴ്ച ശക്തി അഥവാ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി.
സാധാരണ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റിയുടെ (6/6 കാഴ്ച) അടിസ്ഥാന നിർവചനം ഒരു മിനിറ്റ് ആർക്ക് വിഷ്വൽ ആംഗിൾ ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ച ഒരു സ്പേഷ്യൽ പാറ്റേൺ കാണനുള്ള കണ്ണിന്റെ കഴിവാണ്.
6/6 എന്ന പദം നിശ്ചിത ദൂരത്തിൽ "സാധാരണ കാഴ്ചയുള്ള വ്യക്തിക്ക്" കാണാൻ കഴിയുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡ് വലുപ്പത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, കാഴ്ച പരിശോധന ചാർട്ടിലെ 6/6 കാഴ്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന ചെറിയ അക്ഷരങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് 6 മീറ്റർ അകലത്തിൽ നിന്ന് കാണാൻ കഴിയുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ആ വ്യക്തിക്ക് കാഴ്ച ശക്തി സാധാരണ നിലയിലാണെന്ന് പറയാം.
അതേസമയം ഒരു വ്യക്തി 6/6 കാഴ്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന വരിക്ക് തൊട്ടുമുകളിലുള്ള വരിയിലെ കുറച്ചുകൂടി വലിയ അക്ഷരങ്ങൾ മാത്രമേ കാണുന്നുള്ളൂ എങ്കിൽ ആ വ്യക്തിക്ക് കാഴ്ചയിൽ കുറവുണ്ടെന്ന് പറയാം.
ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് 6/6 എന്നതിനേക്കാൾ മികച്ച കാഴ്ചശക്തി ഉണ്ടാകാം.
കാഴ്ച അളക്കാൻ പലപ്പോഴും ഒരു സ്നെല്ലെൻ ചാർട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ലോഗ്മാർ ചാർട്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റിഫ്രാക്ഷൻ
ഭൗതികശാസ്ത്രത്തിൽ, " റിഫ്രാക്ഷൻ " എന്നത് പ്രകാശത്തിന്റെ പാത ഒരു മാധ്യമത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ആ പാതയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന മാറ്റത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
നേത്രപരിശോധനയിൽ, റിഫ്രാക്ഷൻ അപവർത്തന ദോഷങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനുള്ള പരിശോധനകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
റെറ്റിനയിൽ പ്രകാശം കൃത്യമായി ഫോക്കസ് ചെയ്യാതാവുന്ന ഇത്തരം അവസ്ഥകൾ മൂലം കാഴ്ച മങ്ങുന്നു.
ഹ്രസ്വദൃഷ്ടി , ദീർഘദൃഷ്ടി , വെള്ളെഴുത്ത് , അസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം എന്നിവയാണ് അപവർത്തന ദോഷങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ.
ഒരു റിഫ്രാക്ഷൻ നടപടിക്രമത്തിൽ, സബ്ജക്റ്റീവ്, ഒബ്ജക്റ്റീവ് എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുണ്ട്.
ഒബ്ജക്റ്റീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ
രോഗിയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ഒന്നും ചോദിച്ചറിയാതെ, റെറ്റിനോസ്കോപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോ റിഫ്രാക്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് അവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന്റ അളവ് കണ്ടെത്തുന്ന രീതിയാണ് ഒബ്ജക്ടീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ.
ഒരു റെറ്റിനോസ്കോപ്പി നടത്താൻ, ഡോക്ടർ/ഒപ്റ്റോമെട്രിസ്റ്റ്, പ്യൂപ്പിളിനുള്ളിലേക്ക് വര പോലെയുള്ള വെളിച്ചം കാണിക്കുന്നു.
ലെൻസുകളുടെ ഒരു ശ്രേണി കണ്ണിന് മുന്നിൽ വെച്ച് റെറ്റിനോസ്കോപ്പിലൂടെ നോക്കുന്നതിലൂടെ റെറ്റിനയിൽ തട്ടി തിരിച്ചുവരുന്ന ലൈറ്റ് റിഫ്ലെക്സ് പഠിക്കാൻ കഴിയും.
ഈ റെറ്റിന പ്രതിഫലനത്തിന്റെ ചലനത്തെയും ഓറിയന്റേഷനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, കണ്ണിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് അവസ്ഥ അളക്കുന്നു.
കണ്ണിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് അവസ്ഥ അളക്കുന്ന കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ഉപകരണമാണ് ഓട്ടോ റിഫ്രാക്റ്റർ.
പ്രകാശം കണ്ണിന്റെ ഉള്ളിലേക്ക് അയക്കുന്ന പ്രകാശം റെറ്റിനയിൽ തട്ടി പുറത്തേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു.
ഉപകരണത്തിലേക്ക് തിരികെ ലഭിച്ച വിവരങ്ങൾ രോഗികളോട് ചോദ്യങ്ങളൊന്നും ചോദിക്കാതെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പിശകിന്റെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ അളവ് നൽകുന്നു.
സബ്ജക്റ്റീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ
സബ്ജക്റ്റീവ് റിഫ്രാക്ഷന് രോഗിയുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
സാധാരണഗതിയിൽ, രോഗി ഒരു ഫോറോപ്റ്ററിന് പിന്നിൽ ഇരിക്കും അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ട്രയൽ ഫ്രെയിം ധരിച്ച് ഒരു കാഴ്ച പരിശോധന ചാർട്ട് നോക്കും.
നേത്ര സംരക്ഷണ വിദഗ്ദ്ധർ ലെൻസുകളും മറ്റ് ക്രമീകരണങ്ങളും മാറ്റി മാറ്റി, ഏത് സെറ്റ് ലെൻസുകളാണ് മികച്ച കാഴ്ച നൽകുന്നതെന്ന് രോഗിയോട് ചോദിച്ച് മനസ്സിലാക്കുന്നു.
സൈക്ലോപ്ലീജിക് റിഫ്രാക്ഷൻ
അനിയന്ത്രിതമായ അക്കൊമഡേഷൻ മൂലം, പ്രത്യേകിച്ചും കുട്ടികളിൽ, കൃത്യമായ റിഫ്രാക്ഷൻ കണ്ടുപിടിക്കാൻ പ്രയാസം വരുന്നതിനാൽ, സൈക്ലോപ്ലീജിക് റിഫ്രാക്ഷൻ പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ഇതിൽ, കണ്ണിന്റെ സീലിയറി പേശിയെ താൽക്കാലികമായി തളർത്താൻ സൈക്ലോപ്ലീജിക് തുള്ളിമരുന്നുകൾ കണ്ണിൽ ഒഴിക്കുന്നു.
പ്യൂപ്പിൾ പ്രവർത്തനം ഐടിഇഎസ്എം-കാമ്പസ് സിയുഡാഡ് ഡി മെക്സിക്കോയിൽ നേത്രപരിശോധന നടത്തുന്ന മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥി.
പ്യൂപ്പിലറി ഫംഗ്ഷന്റെ പരിശോധനയിൽ വിദ്യാർത്ഥികളെ തുല്യ വലുപ്പത്തിനായി പരിശോധിക്കുന്നത് (1മില്ലീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് വ്യത്യാസം സാധാരണമാകാം), ശരിയായ ആകൃതി, ശരിയായ നിലയിലുള്ള പ്രകാശത്തോടുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം എന്നിവയെല്ലാം ഉൾപ്പെടുന്നു.
ന്യൂറോളജിക് തകരാറുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഒരു സ്വിംഗിംഗ്-ഫ്ലാഷ്‌ലൈറ്റ് പരിശോധനയും അഭികാമ്യമാണ്.
ഒപ്റ്റിക് നാഡി അപാകതകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ലഭ്യമായ ഏറ്റവും എളുപ്പത്തിലുള്ളതും ഉപയോഗപ്രദവുമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ് സ്വിംഗിംഗ്-ഫ്ലാഷ്‌ലൈറ്റ് പരിശോധന.
ഈ പരിശോധനയിൽ മാർക്കസ് ഗൺ പ്യൂപ്പിൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന അഫറന്റ് പ്യൂപ്പിൾ വൈകല്യം കണ്ടെത്തുന്നു.
വെളിച്ചം കുറഞ്ഞ മുറിയിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
സാധാരണ പ്യൂപ്പിലറി റിയാക്ഷനിൽ വെളിച്ചം കടിക്കുമ്പോൾ രണ്ട് പ്യൂപ്പിളും ഒരുപോലെ ചെറുതാവും.
ഇടത് കണ്ണിൽ എഫറന്റ് തകരാറുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രകാശം എവിടെ പ്രകാശിക്കുന്നുവെന്നത് പരിഗണിക്കാതെ ഇടത് പ്യൂപ്പിൾ വലുതായി തുടരും, അതേസമയം വലത് പ്യൂപ്പിൾ സാധാരണ നിലയിൽ പ്രതികരിക്കും.
ഇടത് കണ്ണിന് ഒരു അഫറന്റ് വൈകല്യമാണ് ഉള്ളതെങ്കിൽ, ഇടത് കണ്ണിൽ പ്രകാശം അടിച്ചാൽ രണ്ട് പ്യൂപ്പിളും വലുതാവും, അതേസമയം വലത് കണ്ണിൽ വെളിച്ചം അടിച്ചാൽ രണ്ട് പ്യൂപ്പിളും ഒരുപോലെ ചെറുതാവും.
ഇടത് കണ്ണ് ബാഹ്യ ഉത്തേജകത്തോട് (അഫറന്റ് പാത്ത്വേ) പ്രതികരിക്കില്ല എന്നതാണ് കാരണം, പക്ഷേ അപ്പോഴും തലച്ചോറിൽ നിന്ന് (എഫറന്റ് പാത്ത്വേ) ന്യൂറൽ സിഗ്നലുകൾ സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയും.
പ്രകാശത്തിനോട് സാധാരണ നിലയിൽ പ്രതികരിക്കുന്ന വളരെ ചെറിയ പ്യൂപ്പിൾ ഒരു ന്യൂറോപ്പതി ലക്ഷണമല്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ പ്യൂപ്പിളിനൊപ്പം മുകളിലെ കൺപോളയുടെ ടോസിസ് കൂടെ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഹോർണർ സിൻഡ്രോം ആയേക്കാം.
ചെറിയതും ക്രമരഹിതവുമായ പ്യൂപ്പിൾ, അത് വെളിച്ചത്തിനോട് പ്രതികരണം കുറവുള്ളതും, പക്ഷേ അക്കൊമഡേഷനോട് സാധാരണ നിലയിൽ പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, അത് ഒരു ആർഗിൽ റോബർ‌ട്ട്സൺ പ്യൂപ്പിളാണ് .
ഒക്യുലാർ ചലനം
ഒക്യുലാർ ചലന പരിശോധന സാധാരണയുള്ള നേത്ര പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി തന്നെ എല്ലായ്പോഴും ചെയ്യേണ്ട ഒന്നാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും രോഗികൾ ഇരട്ട കാഴ്ചയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ന്യൂറോളജിക് രോഗത്തെ സംശയിക്കുന്ന പക്ഷം.
ആദ്യം, സ്ട്രാബിസ്മസ് , എക്സ്ട്രാഒക്യുലാർ പേശികളുടെ അപര്യാപ്തത, അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാഒക്യുലർ പേശികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ആഘാതം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വ്യതിയാനങ്ങൾക്കായി കാഴ്ചയെ വിലയിരുത്തണം.
വലത്, ഇടത്, മുകളിൽ, താഴെ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക് രോഗിയുടെ കണ്ണ് വേഗത്തിൽ നീക്കുന്നതിലൂടെ സാക്കേഡുകൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
ഒരു സ്ഥലത്തുനിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേക്ക് "മാറാനുള്ള" കണ്ണുകളുടെ മോശം കഴിവ് വായനാ ശേഷിയെയും മറ്റ് കഴിവുകളെയും തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
നോട്ടത്തിന്റെ ഒൻപത് കാർഡിനൽ ദിശകളിലേക്കും രണ്ട് കണ്ണുകൾ കൊണ്ട് നോക്കി ഒരു ലക്ഷ്യം പിന്തുടരാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.
ചലനങ്ങളുടെ വേഗത, സുഗമത, വ്യാപ്തി, സമമിതി എന്നിവ പരീക്ഷകൻ ശ്രദ്ധിക്കുകയും അസ്ഥിരത നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നോട്ടത്തിന്റെ ഈ ഒമ്പത് ഫീൽഡുകൾ വിവിധ എക്സ്ട്രാഒക്യുലർ പേശികളെ പരിശോധിക്കുന്നു.
വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് (കൺഫ്രണ്ടേഷൻ) പരിശോധന
പെരിഫറൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ഏകദേശ ധാരണയ്ക്ക് കൺഫ്രണ്ടേഷൻ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സ്കോട്ടോമ (കാഴ്ചയുടെ വിസ്തീർണ്ണം കുറയുന്നു), ഹെമിയനോപിയ (വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ പകുതി നഷ്ടപ്പെട്ടു), ഹോമോണിമസ് ഹെമിയനോപ്സിയ , ബൈടെമ്പറൽ ഹെമിയനോപിയ എന്നിവ വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ സാധാരണ പ്രശ്‌നങ്ങളാണ്.
ബാഹ്യ പരിശോധനകൾ
കണ്ണുകളുടെ ബാഹ്യ പരിശോധനയിൽ കൺപോളകൾ , ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുകൾ, പാൽപെബ്രൽ ഫിഷർ എന്നിവയുടെ പരിശോധന ഉൾപ്പെടുന്നു.
കൺപോളകൾ മുകളിലേക്കോ താഴേക്കോ വലിച്ച് കൺജങ്റ്റൈവയും സ്ലീറയും പരിശോധിക്കാം.
കൺപോളകളുടെ സ്ഥാനം തമ്മിലുള്ള അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലൂടെ ടോസിസ് പോലെയുള്ള അവസ്ഥകൾ കണ്ടെത്താം.
സ്ലിറ്റ്-ലാമ്പ് നേത്രരോഗ ക്ലിനിക്കിൽ കണ്ണുകളുടെ സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരിശോധന
കണ്ണിന്റെ മുൻ ഘടനകളുടെയും ഒക്കുലർ അഡ്‌നെക്സയുടെയും സൂക്ഷ്മ പരിശോധന പലപ്പോഴും ഒരു സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.
ഇത് പ്രത്യേകം ക്രമീകരിക്കാവുന്ന പ്രകാശ സ്രോതസ്സുള്ള മേശപ്പുറത്ത് ഉറപ്പിച്ച രീതിയിലുള്ള ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പാണ്.
ഇതിൽ നിന്ന് വരുന്ന പ്രകാശത്തിന്റെ വീതി, ഉയരം, ആംഗിൾ, ഓറിയന്റേഷൻ, നിറം എന്നിവ വ്യത്യാസപ്പെടുത്താനാകും.
സാധാരണയായി ഈ ലൈറ്റ് ബീം ലംബമായ "സ്ലിറ്റ്" ആയി ഉള്ളതിനാൽ ആണ് ഈ പേര് കിട്ടിയത്.
കോർണിയ മുതൽ വിട്രിയസ് വരെയുള്ള ഒകുലാർ മീഡിയകളുടെ മാഗ്‌നിഫൈഡ് കാഴ്‌ചയ്ക്കും, കൺപോളകൾ ഉൾപ്പടെയുള്ള മറ്റ് ഒക്കുലാർ/അനുബന്ധ ഘടനകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഫ്ലൂറസെൻ സ്റ്റെയിനിംഗ് കോർണിയൽ ഉരച്ചിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെർപ്പസ് സിംപ്ലക്സ് അണുബാധ എന്നിവ തിരിച്ചറിയുന്നത് എളുപ്പമാക്കും.
പ്രത്യേക ലെൻസുകൾ ഉപയോഗിച്ച്, റെറ്റിന പരിശോധനയായ ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി , ആംഗിൾ പരിശോധയായ ഗോണിയോസ്കോപ്പി എന്നിവയും സ്ലിറ്റ് ലാമ്പിലൂടെ നടത്താം.
ഈ ലെൻസുകളിൽ ഗോൾഡ്മാൻ 3-മിറർ ലെൻസ്, ഗോണിയോസ്കോപ്പി സിംഗിൾ-മിറർ / സീസ് 4-മിറർ ലെൻസ് (ഒക്കുലർ) ആന്റീരിയർ ചേംബർ ആംഗിൾ സ്ട്രക്ചറുകൾ, + 90 ഡി ലെൻസ്, + 78 ഡി ലെൻസ്, + 66 ഡി ലെൻസ്, ഹ്രുബി (-56 ഡി) ലെൻസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
റെറ്റിന ഘടനയുടെ പൂർത്തീകരണം.
ഇൻട്രാഒക്യുലർ മർദ്ദം
ടോണോമെട്രി ഉപകരണങ്ങൾക്ക് ഇൻട്രാഒക്യുലർ മർദ്ദം (ഐഒപി) അളക്കാൻ കഴിയും.
കണ്ണിനെ ഒരു അടഞ്ഞ കമ്പാർട്ടുമെന്റായി കണക്കാക്കാം, അതിലൂടെയുള്ള അക്വസ് ഹ്യൂമറിന്റെ നിരന്തരമായ ഒഴുക്ക് അതിന്റെ ആകൃതിയും ആന്തരിക മർദ്ദവും നിലനിർത്തുന്നു.
വിവിധ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ മർദ്ദം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് ടോണോമെട്രി.
കണ്ണിലെ സാധാരണ മർദ്ദം 10-21 mmHg ആണ്.
റെറ്റിന പരിശോധന ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ് പൂർണ്ണമായും വികസിപ്പിച്ച പ്യൂപ്പിൾ
നേത്രപരിശോധനയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് റെറ്റിനയുടെ പരിശോധന (ഫണ്ടസ് പരിശോധന).
പ്രത്യേക തുള്ളിമരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്യൂപ്പിൾ ഡൈലേറ്റ് ചെയ്യുന്നത്  പെരിഫറൽ റെറ്റിനയുടേതുൾപ്പടെ വിപുലമായ പരിശോധന അനുവദിക്കുന്നു.
ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്ക് , റെറ്റിന വാസ്കുലേച്ചർ എന്നിവയുടെ രൂപവും ഫണ്ടസ് പരിശോധനയിൽ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ഒപ്താൽമോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണിലേക്ക് നേരിട്ട് നോക്കുമ്പോൾ ചുവന്ന റിഫ്ലെക്സ് കാണാം.
ഏകദേശം 50 സെന്റീമീറ്റർ അകലെ നിന്നാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
രണ്ട് കണ്ണിലെയും തിളക്കം സാധാരണ ഗതിയിൽ ഒരുപോലെയായിരിക്കും.
റിഫ്ലെക്സിലെ കറുത്ത പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അതാര്യത ഒരു തിമിരത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.
കണ്ണടയ്ക്കുള്ള കുറിപ്പടി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു ഫോറോപ്റ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
റെറ്റിനയിലെ ചെറിയ ധമനികളെയും സിരകളെയും പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു  രീതിയാണ് റെറ്റിനൽ വെസ്സൽ അനാലിസിസ് , ഇത് മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ഉള്ള വെസ്സലുകളുടെ രൂപവും പ്രവർത്തനവും സംബന്ധിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകളും നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധരും ഉപയോഗിക്കുന്നു .
കുട്ടികൾക്കുള്ള നേത്രപരിശോധന
കുട്ടികൾക്ക് ആദ്യത്തെ കണ്ണ് പരിശോധന 6 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണുകളിൽ എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് രക്ഷകർത്താവ്  സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഉടനെയോ ചെയ്യണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ലോകമെമ്പാടും, കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ള കുട്ടികളെ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമുകൾ പ്രധാനമാണ്.
കുട്ടികൾക്ക് പഠനത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്ന അടിസ്ഥാന വിഷ്വൽ കഴിവുകൾ അളക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: സമീപ കാഴ്ച ദൂര കാഴ്ച: ടംബ്ലിംഗ് ഇ ചാർട്ട് , ലാൻ‌ഡോൾട്ട് സി ചാർട്ട് , ലിയ ചാർട്ട് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഐ ടീമിംഗ് (ബൈനോക്കുലാരിറ്റി) നേത്രചലനം അക്കൊമഡേഷൻ (ഫോക്കസിംഗ് കഴിവുകൾ) പെരിഫറൽ കാഴ്ച കണ്ണ്-കൈ ഏകോപനം നേത്രപരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്താവുന്ന പ്രധാന കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ ഹ്രസ്വദൃഷ്ടി ദീർഘദൃഷ്ടി വെള്ളെഴുത്ത് ആംബ്ലിയോപ്പിയ ഡിപ്ലോപ്പിയ അസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം കോങ്കണ്ണ് പ്രത്യേക നേത്ര പരിശോധനകൾ വർണ്ണ ദർശനം സ്റ്റീരിയോപ്സിസ് കെരാട്ടോമെട്രി സൈക്ലോപ്ലീജിക് റിഫ്രാക്ഷൻ അക്കൊമഡേഷൻ അക്കൊമഡേഷൻ വ്യാപ്തി നെഗറ്റീവ് റിലേറ്റീവ് അക്കൊമഡേഷൻ പോസിറ്റീവ് റിലേറ്റീവ് അക്കൊമഡേഷൻ വെർജൻസ് സിസ്റ്റം ഒപ്‌റ്റോകൈനറ്റിക് സിസ്റ്റം ആംസ്‌ലർ ഗ്രിഡ് ഗോണിയോസ്കോപ്പി കോർണിയൽ ടോപ്പോഗ്രാഫി കോർണിയൽ പാക്കിമെട്രി സ്കീംപ്ലഗ് ഒക്കുലാർ ഇമേജിംഗ് റെറ്റിനൽ ടോമോഗ്രഫി ഒക്കുലാർ കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി സ്കാനിങ്ങ് ലേസർ പോളാരിമെട്രി ഇലക്ട്രോഒക്യുലോഗ്രാഫി ഇലക്ട്രോറെറ്റിനോഗ്രാഫി അൾട്രാസൗണ്ട് ബയോമൈക്രോസ്കോപ്പി മാഡോക്സ് റോഡ് ബ്രോക്ക് സ്ട്രിംഗ് കൺ‌വെർ‌ജെൻ‌സ് ടെസ്റ്റിംഗ് വോർത്ത് 4 ഡോട്ട് ടെസ്റ്റ് പൾഫ്രിച്ച് പ്രഭാവം ഇതും കാണുക ബൈനോക്കുലാർ വിഷൻ കണ്ണട പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഓർത്തോപ്റ്റിക്സ് റെറ്റിനോസ്കോപ്പി സ്റ്റീരിയോപ്സിസ് സബ്ജക്റ്റീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ വെർജൻസ് പരാമർശങ്ങൾ ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ Eye examinations എന്ന വിഷയവുമായി ബന്ധമുള്ള കൂടുതൽ പ്രമാണങ്ങൾ ( വിക്കിമീഡിയ കോമൺസിൽ ) ന്യൂറോ-ഒഫ്താൽമിക് പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള ഇ മെഡിസിൻ ലേഖനം
നേത്ര രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Ocular_immune_system മനുഷ്യ നേത്രം
നേത്ര രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനം കണ്ണിനെ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുകയും പരിക്കുകളെത്തുടർന്നുള്ള രോഗശാന്തി പ്രക്രിയകൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കണ്ണിന്റെ ആന്തരിക ഭാഗത്ത് ലിംഫ് വെസ്സലുകളില്ല, പക്ഷേ ആ ഭാഗം വളരെയധികം വാസ്കുലറൈസ് ചെയ്യപ്പെട്ടതാണ്.
കൂടാതെ, മാക്രോഫേജുകൾ, ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെല്ലുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ധാരാളം രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ യൂവിയയിൽ ഉണ്ട്.
ഈ കോശങ്ങൾ ഇൻട്രാഒക്യുലർ അണുബാധകളെയും, യൂവിയൈറ്റിസ് (ഐറൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ) അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിനൈറ്റിസ് ആയി പ്രകടമാകുന്ന ഇൻട്രാഒക്യുലർ വീക്കങ്ങളെയും ചെറുക്കുന്നു.
കണ്ണിന്റെ കോർണിയ രോഗപ്രതിരോധശാസ്ത്രപരമായി വളരെ പ്രത്യേകതകളുള്ള ടിഷ്യു ആണ്.
ബാഹ്യ ലോകവുമായി നിരന്തരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് ഇത് വിശാലമായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്ക് ഇരയാകാമെന്നാണ്, കോർണിയയുടെ നനഞ്ഞ മ്യൂക്കോസൽ ഉപരിതലം സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ആക്രമണത്തിനുള്ള സാധ്യത കൂട്ടുകയുംചെയ്യും.
അതുപോലെ കോർണിയയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അഭാവവും, കണ്ണിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കോർണിയ വേർതിരിഞ്ഞിരിക്കുന്നതും രോഗ പ്രതിരോധത്തെ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.
കോർണിയ ഒരു മൾട്ടിഫങ്ഷണൽ ടിഷ്യു ആണ്.
ഇത് കണ്ണിന്റെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് പവറിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം നൽകുന്നു, അതിനർത്ഥം കാർണിയക്ക് അതിൻറെ ശ്രദ്ധേയമായ സുതാര്യത നിലനിർത്തേണ്ടതുണ്ട് എന്നാണ്.
കോർണിയയ്ക്കുള്ളിലെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ചുറ്റുമുള്ള വാസ്കുലറൈസ്ഡ് ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നും കോർണിയയ്ക്കുള്ളിൽ വസിക്കുന്ന സ്വതസിദ്ധമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണ കോശങ്ങളിൽ നിന്നുമാണ്.
കോർണിയയുടെ രോഗപ്രതിരോധ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ
കണ്ണിനുള്ളിലേക്ക് പ്രകാശത്തെ കടത്തിവിട്ട്, റെറ്റിനയിൽ ഉയർന്ന മിഴിവുള്ള ചിത്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന തരത്തിൽ പ്രകാശം റിഫ്രാക്റ്റ് ചെയ്യുകയാണ് കോർണിയയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം.
ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കോർണിയയ്ക്കുള്ളിലെ കൊളാജൻ 30 നാനോമീറ്റർ വ്യാസമുള്ളതായി ക്രമീകരിക്കുകയും ലൈറ്റ് സ്‌കാറ്റർ കുറയ്ക്കുന്നതിന് 60 നാനോമീറ്റർ അകലെ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കോർണിയൽ ടിഷ്യു വാസ്കുലറൈസ് ചെയ്തിട്ടില്ല, അതുപോലെ ചില ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെല്ലുകൾ (ഡിസി) കൂടാതെ ലിംഫോയിഡ് സെല്ലുകളോ മറ്റ് പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളോ ഇതിൽ അടങ്ങിയിട്ടില്ല.
ഈ രണ്ട് ഘടകങ്ങളും കോർണിയയ്ക്കുള്ളിലെ ചെറിയ എണ്ണം സെല്ലുകളെ അനിവാര്യമാക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ ആപേക്ഷിക അകലത്തിൽ സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് ഒരു രോഗകാരിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതും രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ മൗണ്ടിംഗും തമ്മിലുള്ള സമയ കാലതാമസം ഫലപ്രദമായി സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
അതിനാൽ, കോർണിയയ്ക്കുള്ളിലെ രോഗപ്രതിരോധവും സംരക്ഷണപരവുമായ പ്രതികരണങ്ങളായ നനവ്, പോഷണം എന്നിവ പ്രാദേശികേതര സ്രോതസ്സുകളിൽ നിന്ന് വരുന്നു, അതായത് കൺജങ്ക്റ്റിവ.
കോർണിയയുടെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ
കോർണിയയുടെ സ്വതസിദ്ധമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ രോഗകാരികളേയും വിഷവസ്തുക്കളേയും വിവേചനരഹിതമായ രീതിയിൽ പ്രതിരോധിക്കുന്നു.
കോർണിയ അണുബാധയ്‌ക്കെതിരായ അന്തർലീനമായ തടസ്സം അവ നൽകുന്നു, അതേസമയം ജനനം മുതൽ നിലവിലുള്ള പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന മാർഗ്ഗമായും ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഓർബിറ്റിനും കണ്പോളകൾക്കും ആഘാതങ്ങൾ , സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ബാഹ്യ അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്ഷ നൽകാൻ കഴിയും.
കണ്ണുനീർ, എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ, കെരാട്ടോസൈറ്റുകൾ , കോർണിയൽ ഞരമ്പുകൾ, പൂരക സംവിധാനം, ഇന്റർഫെറോണുകൾ എന്നിവയാണ് കണ്ണിലെ സ്വതസിദ്ധമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ.
സ്വായത്തമാക്കിയ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ, സ്വതസിദ്ധമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതൽ രോഗകാരി-നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്.
ഈ പാതകൾ സെൽ-മെഡിറ്റേറ്റഡ് ആണ്, അവ കോർണിയയിലെ ലാംഗർഹാൻസ് സെല്ലുകളാൽ ഭാഗികമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നു.
ഈ ലാംഗർഹാൻസ് സെല്ലുകൾ ആന്റിജൻ-പ്രസൻ്റിങ്ങ് സെല്ലുകളാണ്, അവ ആക്രമണകാരികളായ രോഗകാരികളുടെ കഷണങ്ങൾ എടുത്ത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം നേടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സെൽ-മെഡിറ്റേറ്റഡ് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ വളരെ മന്ദഗതിയിലുള്ള പ്രവർത്തനമാണ്, അതോടൊപ്പം കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമവുമാണ്, പക്ഷെ ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുകയും ചെയ്യും.
മ്യൂക്കോസ അസോസിയേറ്റഡ് ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു
സ്വതസിദ്ധമായതും സ്വായത്തമാക്കിയതുമായ രോഗ പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ ഒക്കുലാർ പ്രതിരോധത്തിൽ പ്രധാനമാണ്.
മ്യൂക്കോസ അസോസിയേറ്റഡ് ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യു (MALT) രൂപപ്പെടുന്ന ലിംഫോയിഡ് സെല്ലുകളുടെ ശൃംഖലയാണ് സ്വതസിദ്ധമായതും സ്വായത്തമാക്കിയതുമായ രോഗ പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന പാത.
ശ്വാസകോശം, ജനനേന്ദ്രിയം, ദഹനം, ഒക്കുലാർ ട്രാക്റ്റ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലാ മ്യൂക്കോസൽ അവയവങ്ങളിലും MALT ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്.
രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെ നിയന്ത്രിത മൈഗ്രേഷൻ ഈ മ്യൂക്കോസൽ അവയവങ്ങൾക്കിടയിൽ സംഭവിക്കുന്നതായി അറിയപ്പെടുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മനുഷ്യന്റെ ഒക്യുലാർ പ്രതിരോധത്തിൽ MALT ൻ്റെ പങ്ക് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ, ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുകൾ എന്നിവ സ്രവിക്കുന്നതിലൂടെ ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളും കൺജങ്റ്റൈവയും ഒക്കുലാർ പ്രതിരോധത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് അറിയാം.
രണ്ടാമത്തേത് ലിംഫോയിഡ് ഫോളിക്കിളുകളായും വ്യാപിച്ച ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുകളായും ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.
MALT ന്റെ ഫോളികുലാർ രൂപത്തിൽ ഫോളിക്കിളുകൾ ആന്റിജനുകളെ ആന്റിജൻ പ്രെസൻ്റിങ്ങ് സെല്ലുകൾ വഴി ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
ഇത് രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിപ്രവർത്തനം നടത്തുന്ന ബി, ടി സെല്ലുകൾ സജീവമാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഡിഫ്യൂസ് ലിംഫോയിഡ് ടിഷ്യുകളിൽ പ്രധാനമായും ഇൻ്റർഫേസ്ഡ് എഫക്റ്റർ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
സാധാരണയായി, രണ്ട് വഴികളും കൺജക്റ്റിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മ്യൂക്കോസൽ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ളിലെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ സജീവമാക്കുന്നതിനും മൈഗ്രേഷനും കാരണമാകുന്നു.
കൺജങ്റ്റൈവൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം
കൺജങ്ക്റ്റിവ, സ്ക്ലീറ (കണ്ണുകളുടെ വെള്ള), കണ്പോളകളുടെ ഉൾവശം എന്നിവ മൂടുകയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിന് പോഷകങ്ങൾ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
കോർണിയയോട് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള വാസ്കുലറൈസ്ഡ് ടിഷ്യുകളിൽ ഒന്നാണ് കൺജങ്റ്റൈവ.
അതുപോലെ, ഇത് കോർണിയയിലെ രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങളുടെ ഒരു പ്രധാന ഉറവിടം കൂടിയാണ്.
ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികളെപ്പോലെ കൺജക്റ്റിവ ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, അവയിൽ മാക്രോഫേജുകൾ, ന്യൂട്രോഫിലിക് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ, ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ജനറൽ മ്യൂക്കോസൽ ഇമ്മ്യൂൺ സിസ്റ്റത്തിലെ മറ്റ് വശങ്ങൾ എന്നിവയും ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
ബാക്കിയുള്ള MALT പാതയിലെന്നപോലെ, കൺജക്റ്റിവയിലും ലിംഫോയിഡ് ഫോളിക്കിളുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവ വാർദ്ധക്യത്തിൽ എത്തുന്നതോടെ കുറയുന്നു.
ടി-സെൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലും, സ്വതസിദ്ധമായതും സ്വായത്തമാക്കിയതുമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നതിലും പങ്ക് വഹിക്കുന്ന മാക്രോഫേജുകളും കൺജങ്റ്റൈവയിൽ ഉണ്ട്.
ലാക്രിമൽ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ജീൻ ഓന്റോളജി ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി കണ്ണുനീരിൽ സജീവമായേക്കാവുന്ന ജൈവ പ്രക്രിയകൾ.
കോർണിയ പ്രതലം മൂടുന്ന കണ്ണുനീരിൻ്റെ പാളി ടിയർ ഫിലിം എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു.
ടിയർ ഫിലിമിൽ ലിപിഡ്, അക്വസ്, മ്യൂസിൻ എന്നിങ്ങനെ മൂന്ന് പാളികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
റിഫ്രാക്ഷൻ സുഗമമാക്കുന്നതിന് മിനുസമുള്ള ഉപരിതലമുണ്ടാക്കുന്നതിനും, കണ്പോളകളുടെ ചലനം സുഗമമാക്കുന്നതിനും, ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് തുടങ്ങിയ വാതകങ്ങൾ നിഷ്ക്രിയമായി കടത്തിവിടുന്നതിനും, കോർണിയയെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും കണ്ണുനീർ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.
ടിയർ ഫിലിമിനുള്ളിലെ വിവിധ പാളികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയാണ് ഇത് സാധ്യമാകുന്നത്.
കണ്ണുനീർ കോർണിയൽ എപിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളെ നനവുള്ളതായി നിലനിർത്തുന്നു, ഇത് കോർണിയ വരണ്ടതും ദുർബലമാകുന്നതും തടയുന്നു.
ടിയർ ഫിലിമിന്റെ ലിക്വിഡ് ലെയറിൽ ലൈസോസൈമുകൾ , ലാക്ടോഫെറിൻസ് , ലിപ്പോകാലിൻ , ബീറ്റാ-ലൈസിൻ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഗുണങ്ങളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ബാക്ടീരിയൽ സെൽ വാൾ ലൈസിസ്, ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ ബൈൻഡിംഗ് തടയൽ, വീക്കം, വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കൽ എന്നിവ ചെയ്യുന്നു.
കൂടാതെ, ടിയർ ഫിലിം വഴി വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ കോർണിയൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും.
കൂടാതെ വിഷവസ്തുക്കളും അവശിഷ്ടങ്ങളും കണ്ണുനീരിൽ ലയിച്ച് ഒഴുകിപ്പോകും.
ടിയർ ഫിലിമിൽ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻസും അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് IgA , ഇത് സെറമിനേക്കാൾ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
IgA ബാക്ടീരിയ ബൈൻഡിങ് തടയുന്നു.
ടിയർ ഫിലിമിലെ മറ്റൊരു ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിനൊപ്പം, IgG , IgA എന്നിവയ്ക്ക് വൈറസുകളെ നിർവീര്യമാക്കാനും ബാക്ടീരിയകളുമായി ബൈൻഡ് ചെയ്യാനും കഴിയും, ഇത് മറ്റ് വഴികളിലൂടെ അവയെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.
കോർണിയ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ
നേത്ര ഗോളത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഭാഗത്തേക്ക് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ എത്തുന്നത് തടയാൻ കോർണിയൽ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ ഒരു ഫിസിക്കൽ ബാരിയർ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഇറുകിയ ജംഗ്ഷനുകൾ വഴി ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഫലപ്രദമായി വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു.
അതേസമയം, കോർണിയൽ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ സൈറ്റോകൈനുകൾ സ്രവിച്ച് സൂക്ഷ്മജീവികളോടുള്ള പ്രതിരോധം സജീവമാക്കുന്നുമുണ്ട്.
ഒരു സൈറ്റോകൈൻ ആയ ഇന്റർ‌ലൂക്കിൻ(IL)-1α, എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളിൽ സംഭരിക്കപ്പെടുകയും കോശ സ്തര അണുബാധയോ ആഘാതമോ മൂലം വിണ്ടുകീറുമ്പോൾ യാന്ത്രികമായി പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, IL-1α ന്റെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ കോർണിയയുടെ ല്യൂകൊസൈറ്റ് ഇൻവേഷൻ മാത്രമല്ല, ഇത് നിയോവാസ്കുലറൈസേഷനും (പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണം) കാരണമാകും.
നിയോവാസ്കുല്ലറെസേഷൻ കോർണിയൽ സുതാര്യത നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കും.
അതിനാൽ, കോർണിയ IL-1α ആൻ്റഗോണിസ്റ്റ് IL-1RN സ്രവിക്കുന്നതായും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് കോർണിയയുടെ ല്യൂകോസൈറ്റ് ആക്രമണം കുറയ്ക്കുകയും നിയോവാസ്കുലറൈസേഷനെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇവ രണ്ടും കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
കോർണിയ കെരാട്ടോസൈറ്റുകൾ