smcproject/ml-wiki-sentences huggingface dataset:
രാമചന്ദ്രന്റെ ശ്രദ്ധേയമായ നേട്ടങ്ങൾ ഇവയെക്കുറിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തലുകളാണ് .
പ്രധാന കൃതികൾ ഫാന്റംസ് ഇൻ ബ്രയിൻ : Probing the Mysteries of the Human Mind, coauthor Sandra Blakeslee, 1998, ISBN 0-688-17217-2 ദ് എന്സൈക്ളോപീഡിയാ ഓഫ് ഹ്യൂമൻ ബ്രയിൻ  (editor-in-chief) ISBN 0-12-227210-2 ദ എമർജിങ് മൈൻഡ് 2003, ISBN 1-86197-303-9 എ ബ്രീഫ് ടൂർ ഓഫ് ഹ്യൂമൻ കോൺഷ്യസ്നസ്സ് : From Impostor Poodles to Purple Numbers, 2005, ISBN 0-13-187278-8 (paperback edition) ദ റ്റെൽ റ്റേൽ ബ്രയിൻ : A Neuroscientist's Quest for What Makes Us Human, 2010, ISBN 978-0-393-07782-7 അവലംബം പുറമെ നിന്നുള്ള കണ്ണികൾ Vilayanur S. Ramachandran (official webpage) Archived 2011-07-06 at the Wayback Machine .
വിളിച്ചു വിളികേട്ടു ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Vilichu_Vilikettu
ശ്രീകുമാരൻ തമ്പി സംവിധാനം ചെയ്ത് നിർമ്മിച്ച് 1985-ൽ പുറത്തിറങ്ങിയ ഒരു മലയാളചലച്ചിത്രമാണ് വിളിച്ചു  വിളികേട്ടു .
മമ്മൂട്ടി , ശുഭ , ബാലൻ കെ. നായർ , മഹാലക്ഷ്മി എന്നിവർ അഭിനയിച്ച ഈ ചിത്രത്തിൽ ശ്രീകുമാരൻ തമ്പിരചിച്ച് രവീന്ദ്രൻ സംഗീതം നൽകിയ ഗാനങ്ങളുണ്ട്.
താരം വേഷം 1 മമ്മൂട്ടി വിജയൻ 2 മഹാലക്ഷ്മി ദീപ്തി 3 സുകുമാരി വിജയന്റെ അമ്മ 4 ബാലൻ കെ നായർ എൻ എൻ കെ നായർ 5 കൃഷ്ണചന്ദ്രൻ സുരേഷ് 6 ശാന്തകുമാരി രമയുടെ അമ്മ 7 ശുഭ മിസിസ് നായർ 8 മാള അരവിന്ദൻ ജേക്കബ് 9 ടി.ജി. രവി ബാബു 10 ബാബു നമ്പൂതിരി മുഹമ്മദ്കുട്ടി 11 ഗോമതി രമ ഗാനങ്ങൾ ഗാനരചന: ശ്രീകുമാരൻ തമ്പി സംഗീതം: രവീന്ദ്രൻ നമ്പർ.
ഗാനം ആലാപനം രാഗം 1 തുഷാരമുത്തിരുന്നു കെ.ജെ. യേശുദാസ് മാണ്ഡ്‌ 2 വിളിച്ചതാര്‌ കെ.ജെ. യേശുദാസ് പന്തുവരാളി അവലംബം പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ Vilichu Vilikettu ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ
വിഷം (ചലച്ചിത്രം) ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Visham_(film)
പി ടി രാജൻ സംവിധാനം ചെയ്ത് തോമസ്‌ മാത്യൂ നിർമ്മിച്ച 1981 ലെ ഇന്ത്യൻ മലയാള ചിത്രമാണ് വിഷം .
സോമൻ , ശ്രീവിദ്യ , മേനക എന്നിവരാണ് ചിത്രത്തിലെ പ്രധാന കഥാപാത്രങ്ങളെ അവതരിപ്പിക്കുന്നത്.
പൂവച്ചൽ ഗാനങ്ങൾ എഴുതി കഥാംശം
ഒരു കോളജ് വൈരത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന കഥ.
ഗോപിനാഥന്റെ അനുജനായ  ബാബു വളരെ മിടുക്കനായ കോളജ് വിദ്യാർത്ഥിയാണ്.
പണക്കാരനായ മേനോന്റെ മകൾക്ക് അവനോട് പ്രേമം തോന്നി.
ആ പ്രേമം അവനും അവരുടെ കല്യാണാലോചന ഗോപിനാഥനും നിരസിച്ചതോടെ അവൾക്ക് വൈരം വളരുന്നു.
അവളിലെ വിഷം വമിക്കുന്നു.
കോളജ് ഇലക്ഷനിൽ തന്നെ തന്നെ പീഡിപ്പിച്ചെന്നു രതി പരാതിപ്പെടുന്നു.
ആ കശപിശയിൽ ബാബുവിന്റെ എതിരാളി ജോണിക്ക് കുത്തേൽക്കുന്നു.
ആ കുറ്റവും ബാബുവിൽ എത്തിച്ചേരുന്നു.
ഗോപിനാഥൻ അവനെ വീട്ടിൽ നിന്നും ഇറക്കിവിടുന്നു.
പോലീസിൽ നിന്നും രക്ഷ്പ്പെടാൻ ബാബു കുറ്റവാളിയായ റോക്കിയോടൊപ്പം കൂടുന്നു.
അവനും ചേട്ടനും അകലുന്നു.
കാമുകി ശോഭ അവനോടും ഗോപിയോടും പലതവണ ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടും പ്രശ്നം തീരുന്നില്ല.
താരം വേഷം 1 എം ജി സോമൻ എസ് ഐ. മധു 2 ശ്രീവിദ്യ ശാരദ 3 രതീഷ് ബാബു 4 മേനക ശോഭ 5 കെ.പി. ഉമ്മർ ഗോപിനാഥൻ 6 ജോണി ജോണി 7 പറവൂർ ഭരതൻ കുറുപ്പ് 8 ജഗതി ശ്രീകുമാർ ബാബുവിന്റെ സുഹൃത്ത് 9 മണവാളൻ ജോസഫ് ഹെഡ് രാമൻ നായർ 10 സി ഐ പോൾ കെ പി കെ മേനോൻ 11 ബീന കുമ്പളങ്ങി രതി 12 മാന്നാർ രാധ 13 ജാഫർ ഖാൻ റോക്കി 14 ഇന്ദ്രപാണി റോസി 15 സുകുമാരപ്പിള്ള 16 ബാലൻ ഞാറക്കൽ 17 ജോസ് കൊട്ടാരം 18 ഷാഹുൽ കോട്ടയം 19 രാജു പുത്തനങ്ങാടി 20 പുന്നപ്ര അപ്പച്ചൻ ഗാനങ്ങൾ വരികൾ: പൂവച്ചൽ ഖാദർ ആലപ്പുഴ രാജശേഖരൻ നായർ ഈണം: ശ്യാം നമ്പർ.
പാട്ട് പാട്ടുകാർ രചന രാഗം 1 ഈ നയനങ്ങൾ എസ്. ജാനകി പൂവച്ചൽ ഖാദർ 2 നിറങ്ങൾ ഏഴുനിറങ്ങൾ വാണി ജയറാം , എസ് ജാനകി പൂവച്ചൽ ഖാദർ 3 നിന്നെയെൻ സ്വന്തമാക്കും ഞാൻ യേശുദാസ് പൂവച്ചൽ ഖാദർ 4 സ്വപ്നം കാണും പ്രായം വാണി ജയറാം , എസ് ജാനകി പൂവച്ചൽ ഖാദർ 5 ഉത്സാഹ മൽസരം കൊണ്ടാടുന്നു കെ ജെ യേശുദാസ് , കല്യാണി മേനോൻ ആലപ്പുഴ രാജശേഖരൻ നായർ അവലംബം പുറംകണ്ണികൾ വിഷം(1981) വിഡിയോ യൂട്യൂബിൽ വിഷം(1981) ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ
വിഷുക്കണി (ചലച്ചിത്രം) ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Vishukkani
ജെ. ശശികുമാർ സംവിധാനം ചെയ്ത് ആർ. എം. സുന്ദരം നിർമ്മിച്ച 1977-ലെ ഒരു മലയാള ചിത്രമാണ് വിഷുക്കണി.
പ്രേം നസീർ , ശാരദ , തിക്കുറിശ്ശി സുകുമാരൻ നായർ , ശങ്കരാടി എന്നിവരാണ് പ്രധാന വേഷങ്ങളിൽ അഭിനയിച്ചിരിക്കുന്നത്.
ഈ ചിത്രത്തിന് സലീൽ ചൗധരി സംഗീത സംവിധാനം നിർവ്വഹിച്ചിരിക്കുന്നു.
തമിഴ് ചിത്രമായ കർപഗത്തിന്റെ പുനഃനിർമ്മാണമായിരുന്നു ഈ ചിത്രം.
സംഗീതം സലിൽ ചൗധരിയും വരികൾ ശ്രീകുമാരൻ തമ്പിയും ചേർന്നാണ് നിർവ്വഹിച്ചിരിക്കുന്നത്.
No. Song Singers Length (m:ss) 1 "കണ്ണിൽ പൂവ്" വാണി ജയറാം 2 "മലർക്കൊടിപോലെ" കെ. ജെ. യേശുദാസ് 3 "മലർക്കൊടിപോലെ" എസ്.ജാനകി 4 "മുന്നോട്ടു മുന്നോട്ട്" കെ. ജെ. യേശുദാസ്, കോറസ് 5 "പൊന്നുഷസിൻ" പി. ജയചന്ദ്രൻ 6 "പൂവിളി പൂവിളി" കെ. ജെ. യേശുദാസ്, കോറസ് 7 "രാപ്പാടി പാടുന്ന" പി. സുശീല അവലംബം പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ Vishukkani ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ
വിഷ്ണുവിജയം
എൻ ശങ്കരൻ നായർ സംവിധാനം ചെയ്ത് 1974-ൽ പുറത്തിറങ്ങിയ മലയാള ചലച്ചിത്രമാണ് വിഷ്ണു വിജയം .
ഷീല , തിക്കുറിശ്ശി സുകുമാരൻ നായർ , കമലഹാസൻ , എം.ഒ. ദേവസ്യ എന്നിവരാണ് പ്രധാന വേഷങ്ങൾ ചെയ്തിരിക്കുന്നത്.
ജെ. വില്യംസ് ഒരു സ്വതന്ത്ര ക്യാമറാമാൻ എന്ന നിലയിൽ ഈ  ചിത്രത്തിൽ തുടക്കം കുറിച്ചു.
വീട് ഒരു സ്വർഗ്ഗം
1977ൽ മഹാരാജ ഫിലിംസിന്റെ ബാനറിൽ വി.ടി. നന്ദകുമാർ കഥ,തിരക്കഥ, സംഭാഷണമെഴുതി ഐസക് ജോൺ നിർമ്മിച്ച് ജേസി സംവിധാനം ചെയ്ത ചിത്രമാണ് വീട് ഒരു സ്വർഗ്ഗം .
പ്രേം നസീർ , ഷീല , സുകുമാരി , ജനാർദ്ദനൻ തുടങ്ങിയവർ അഭിനയിച്ചു.
യൂസഫലി കേച്ചേരിയുടെ വരികൾക്ക് ദേവരാജൻ ഈണം നൽകി.
താരം വേഷം 1 പ്രേം നസീർ 2 ഷീല 3 സുകുമാരി 4 കെ.പി.എ.സി. ലളിത 5 അടൂർ ഭാസി 6 ശങ്കരാടി 7 ജനാർദ്ദനൻ 8 കെ.പി. ഉമ്മർ 9 വിധുബാല 10 എം.ജി. സോമൻ ഗാനങ്ങൾ
ഗാനങ്ങൾ : യൂസഫലി കേച്ചേരി ഈണം : ദേവരാജൻ നമ്പർ.
പാട്ട് പാട്ടുകാർ രാഗം 1 ബ്രാഹ്മമുഹൂർത്തമുണർന്നൂ കെ.ജെ. യേശുദാസ് 2 ദേവീ ജ്യോതിർമയീ പി.മുരളി 3 മുരളീ ലോലാ ഗോപാലാ പി. ജയചന്ദ്രൻ 4 വെളുത്തവാവിന്റെ പി.സുശീല , പി. ജയചന്ദ്രൻ 5 വെളുത്തവാവിന്റെ ലതാരാജു
അവലംബം പുറത്തേയ്ക്കുള്ള കണ്ണികൾ വീട് ഒരു സ്വർഗ്ഗം ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ
വീണപൂവ് (ചലച്ചിത്രം)
1983 ൽ, സൂര്യപ്രകാശ് നിർമ്മിച്ച്, അമ്പിളി സംവിധാനം ചെയ്ത വീണപൂവ് 1983 ൽ പുറത്തിറങ്ങിയ ഒരു മലയാളം സിനിമയാണ്.
നെടുമുടി വേണു , ശങ്കർ മോഹൻ, ഉമ ഭരണി , സുകുമാരി എന്നിവർ പ്രധാന കഥാപാത്രങ്ങളെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
ശ്രീകുമാരൻ തമ്പി എഴുതിയ വരികൾക്ക് വിദ്യാധരൻ സംഗീസംഗീതം നൽകിയിരിക്കുന്നു.
വീണപൂവ്, 1983ലെ ഇന്ത്യൻ പനോരമയിലേക്കു അടൂർ ഗോപാലകൃഷ്ണൻറെ എലിപ്പത്തായം , ഭരതൻറെ ഓർമ്മയ്ക്കായി , അരവിന്ദൻറെ ഒരിടത്ത് എന്നീ ചിത്രങ്ങൾക്കൊപ്പം തെരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
താരം വേഷം 1 നെടുമുടി വേണു വാസുദേവൻ 2 ഉമ ഭരണി സുമംഗല 3 ശങ്കർ മോഹൻ വിനയൻ 4 ബാബു നമ്പൂതിരി പുരുഷോത്തമൻ 5 ബഹദൂർ കുടയാണി 6 സുകുമാരി സാവിത്രി 7 എം എസ് വാര്യർ 8 ഡോ നമ്പൂതിരി 9 ജി ഗോപൻ 10 തൃശ്ശൂർ എൽസി പാട്ടരങ്ങ്
ഗാനങ്ങൾ : ശ്രീകുമാരൻ തമ്പി മുല്ലനേഴി ഈണം : വിദ്യാധരൻ നമ്പർ.
പാട്ട് പാട്ടുകാർ രചന രാഗം 1 ചെമ്പരത്തി കൺ‌തുറന്നു വിദ്യാധരൻ , ജെൻസി ആന്റണി മുല്ലനേഴി 2 കന്നി മാസത്തിൽ കെ.ജെ. യേശുദാസ് , ജെൻസി ആന്റണി മുല്ലനേഴി 3 നഷ്ടസ്വർഗ്ഗങ്ങളേ നിങ്ങളെനിക്കൊരു കെ.ജെ. യേശുദാസ് ശ്രീകുമാരൻ തമ്പി ആഭേരി 4 മാലവെപ്പാൻ വന്നിഹ തോപ്പിൽ ആന്റോ കോറസ്‌ 5 സ്വപ്നം കൊണ്ടു തുലാഭാരം ജെൻസി ആന്റണി മുല്ലനേഴി ദർബാരി കാനഡ പരാമർശങ്ങൾ ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ Veena Poovu ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ
വീണ്ടും ചലിക്കുന്ന ചക്രം ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Veendum_Chalikkunna_Chakram
വീണ്ടും ചലിക്കുന്ന ചക്രം 1984 ലെ പി.ജി. വിശ്വംഭരൻ സംവിധാനം ചെയ്ത് എം. മണി നിർമ്മിച്ച ഒരു മലയാളം - ഭാഷാ ചിത്രമാണ്.
ചിത്രത്തിൽ ശങ്കർ , മമ്മൂട്ടി , മേനക , അരുണ എന്നിവർ പ്രധാന കഥാപാത്രങ്ങളെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
സിനിമയിലൂടെ സംഗീത സ്കോർ ഉണ്ട് ശ്യാം സംഗീതമൊരുക്കി  .
ചുനക്കര ഗാനങ്ങളെഴുതി താരനിര ക്ര.
താരം വേഷം 1 മമ്മൂട്ടി ജോസ് 2 മേനക പ്രമീളാനായർ 3 അരുണ മീര ജോസഫ് 4 കുണ്ടറ ജോണി രാഘവൻ നായർ 5 പൂജപ്പുര രവി സ്വാമി 6 ശാന്ത കുമാരി ദേവകിയമ്മ 7 വി.ഡി. രാജപ്പൻ 8 പ്രതാപചന്ദ്രൻ ജോസിന്റെ അച്ഛൻ 9 ജഗന്നാഥ വർമ്മ മാനേജർ 10 കണ്ണൂർ ശ്രീലത ജോസിന്റെ സഹോദരി 11 ശങ്കർ വിനയൻ 12 [[]] 13 [[]] പാട്ടരങ്ങ്
ഗാനം ഗായകർ വരികൾ നീളം (m: ss) 1 "ദേവി നീ പ്രഭാതമായ്" കെ ജെ യേശുദാസ് , എസ്. ജാനകി ചുനക്കര രാമൻകുട്ടി 2 "ഓ ശാരികേ" കെ ജെ യേശുദാസ് ചുനക്കര രാമൻകുട്ടി 3 "രജനിതൻ മലർവിരിഞ്ഞൂ" കെ ജെ യേശുദാസ് ചുനക്കര രാമൻകുട്ടി പരാമർശങ്ങൾ ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ വീണ്ടും ചലിക്കുന്ന ചക്രം (1984) ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ ചിത്രം കാണുക
വീണ്ടും ചലിക്കുന്ന ചക്രം 1984
വീണ്ടും പ്രഭാതം
പി ഭാസ്കരൻ സംവിധാനം ചെയ്ത് 1973-ൽ പുറത്തിറങ്ങിയ മലയാളചലച്ചിത്രമാണ് വീണ്ടും  പ്രഭാതം .
എം.പി. റാവു, എം.ആർ.കെ. എന്നിവർ ചേർന്ന് നിർമ്മിച്ച ഈ സിനിമയിൽ പ്രേം നസീർ , ശാരദ , ജോസ് പ്രകാശ് , പ്രേമ എന്നിവരാണ് ചിത്രത്തിലെ അഭിനയിച്ചവർ .
പി. ഭാസ്കരന്റെ വരികൾക്ക് വി.വി. ദക്ഷിണാമൂർത്തി സംഗീതസംവിധാനം നിർവഹിച്ചു .
ബോക്സ് ഓഫീസിൽ ബ്ലോക്ക്ബസ്റ്റർ ആയിരുന്നു ചിത്രം.
ഫാക്ടറിത്തൊഴിലാളിയായ ഗോപാലൻ നായർ മൂന്നു മക്കൾ ഭാര്യ ഇല്ല.
മൂത്ത കുട്ടി ലക്ഷ്മിയാണ് പണിയെല്ലാം ചെയ്യുന്നത്.
അയൽ വാസി   മറിയാമ്മ സഹായിക്കാറുണ്ട്.
പണീക്കിടയിൽ തീപ്പൊരി തെറിച്ചു വീണ് ഗോപാലൻ നായരുടെ കണ്ണുകൾക്ക് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
അന്ധനായ താൻ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഒരു ഭാരമായിരിക്കുമെന്ന് കരുതി അയാൾ നാടു വിടുന്നു.
സഹായത്തിനാരുമില്ലാതെ കഷ്ടപ്പെടുന്ന ലക്ഷ്മി ഒരു ദിവസം അനുജന്മാരെയും കൂട്ടി എങ്ങോട്ടെന്നില്ലാതെ യാത്രയാകുന്നു.
ട്രെയിനിൽ വെച്ച് രവി ചേച്ചിയെയും കൊച്ചനിയനെയും പിരിഞ്ഞു പോകുന്നു.
അവൻ  കുട്ടൻ പിള്ളയുടെ ഡ്രാമാ ട്രൂപ്പിൽ എത്തുന്നു.
ലക്ഷ്മിയും കൊച്ചനുജനും കോരിച്ചൊരിയുന്ന മഴയത്ത് പണക്കാരനും ദുഷ്ടനുമായ പ്രഭാകരക്കൈമളുടെ വീട്ടിൽ ഓടിക്കയറുന്നു.
അയാൾ അവരെ ഇറക്കി വിടാൻ തുടങ്ങിയെങ്കിലും മകൻ മധുവിന്റെ നിർബന്ധത്തിനു വഴങ്ങി ലക്ഷ്മിയെ അവിടെ ജോലിക്ക് നിർത്തുന്നു.
മധുവും അനുജത്തി ലതയും അവരോട് വളരെ അനുഭാവപൂർണ്ണമാണ് പെരുമാറിയിരുന്നത്.
മധു തന്റെ പിറന്നാൾ ദിവസം ഒരു സ്വർണ്ണമാല ലക്ഷ്മിയുടെ കൊച്ചനുജന്റെ കഴുത്തിലിടുന്നു.
ആ മാലക്കായി കുഞ്ഞിനെ ഒരു കള്ളൻ എടുത്തു കൊണ്ടു പോകുന്നു.
വഴിയിൽ വെച്ച് ഒരു മാജിക്കുകാരൻ കുഞ്ഞിനെ മാലയോടു കൂടി രക്ഷിച്ചു വളർത്തുന്നു.
വളർന്നു വലുതാകുന്നതോടു കൂടി മധുവും ലക്ഷ്മിയും പ്രേമബദ്ധരാകുന്നു.
നാടകക്കമ്പനിയിലെ പ്രധാന നടനായിത്തീർന്ന രവി, മാനേജരുടെ വിരൂപയായ മകളെ വിവാഹം കഴിക്കാൻ സമ്മതമല്ലാതെ കമ്പനി വിടുന്നു.
അവിടെ നിന്നോടിയ രവി ധനാഢ്യനും സരിഗമ കുറുപ്പെന്ന് ജനങ്ങളാൽ വിളിക്കപ്പെടുന്ന സരോജാമില്ലിന്റെ ഉടമയുടെ വീട്ടിൽ കയറി ഒളിച്ചിരിക്കുന്നു.
അതേ നാടകം കഴിഞ്ഞ് തിരിച്ചെത്തിയ കുറുപ്പും മകളും രവിയെ കാണുന്നു.
സരോജത്തിന്റെ പ്രേരണയാൽ ഒരു സംഗീതപ്രിയനായ കുറുപ്പ് രവിയെ അടുക്കള ജോലിക്ക് നിർത്തുന്നു.
ഉപരിപഠനത്തിനു അമേരിക്കയിലേക്ക് പോകുന്ന മധു ലക്ഷ്മിയുടെ വിരലിൽ തന്റെ മോതിരമണിയിച്ച് വിവാഹവാഗ്ദാനവും നൽകി യാത്ര പറയുന്നു.
ഈ രംഗം മറഞ്ഞു നിന്നു കാണാനിടയായ കൈമൾ മധു പോയ ഉടനെ തന്നെ ലക്ഷ്മിയെ അവിടെ നിന്നും അടിച്ചിറക്കുന്നു.
ഒരു പച്ചക്കറി വില്പനക്കാരിയുടെ സഹായത്താൽ അവൾക്ക് ഒരു മില്ലിൽ ജോലി കിട്ടുന്നു.
അവിടെയും അവളുടെ സൗന്ദര്യം അവളെ പല വിധത്തിൽ അലട്ടിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
സ്വന്തം മകനേപ്പോലെ വളർത്തിയ ശശിയോട് രഹസ്യം തുറന്നു പറഞ്ഞ് ആ മാലയും ഏല്പിച്ച ശേഷം മാജിക്കുകാരൻ അന്ത്യശ്വാസം വലിക്കുന്നു.
അതോടെ അനാഥനായ അവൻ ജോലിയന്വേഷിച്ചിറങ്ങുന്നു.
കുറെ റൗഡികളുടെയിടയിൽ പെട്ടു പോയ കൈമളുടെ മകൾ ലതയെ അവിചാരിതമായി അതുവഴി വന്ന ശശി രക്ഷപ്പെടുത്തി വീട്ടിലെത്തിക്കുന്നു.
ഈ പരിചയം ക്രമേണ പ്രേമത്തിലെത്തുന്നു.
ഇതിനിടെ കുറുപ്പിന്റെ ഓഫീസിലെ അക്കൗണ്ടന്റായി കഴിഞ്ഞിരുന്ന രവിയും സരോജവും കൂടുതലടുക്കുന്നു.
അവന്റെ സ്വഭാവത്തിൽ മതിപ്പു തോന്നിയ കുറുപ്പ് അവനെ മാനേജരായി നിയമിക്കുന്നു.
രവിയും സരോജവുമായുള്ള അടുപ്പമറിഞ്ഞ് നല്ലവനായ അദ്ദേഹം അവരുടെ വിവാഹവും നിശ്ചയിക്കുന്നു.
ഉപരിപഠനം കഴിഞ്ഞ് തിരിച്ചെത്തിയ മധു ലക്ഷ്മിയെ അന്വേഷിക്കുന്നു.
അനുജത്തിയിൽ നിന്നും വിവരമെല്ലാം അറിഞ്ഞ മധു അച്ഛനുമായി തെറ്റുന്നു.
വെറും ഒരു തെണ്ടിയായ ശശിയെ പ്രേമിച്ചതിനു ലതയും കൈമളുടെ വീട്ടു തടങ്കലിലാണ്.
ഈ എതിർപ്പുകളെല്ലാം തകർത്ത് അവരെല്ലാം ഒന്നാകുന്നിടത്ത് , അകന്നു പോയ ചേച്ചിയും അനുജന്മാരും കണ്ടു മുട്ടുന്നിടത്ത്,അന്ധനായ ഗോപാലൻ നായരുടെ ജീവിതത്തിൽ വീണ്ടും പ്രഭാതം ഉണരുന്നു.
താരം വേഷം 1 പ്രേം നസീർ രവി 2 ശാരദ ലക്ഷ്മി 3 വിജയശ്രീ സരോജം 4 ടി.എസ്. മുത്തയ്യ ഗോപാലൻനായർ 5 അടൂർ ഭാസി ശശി 6 ജോസ് പ്രകാശ് മധു 7 ബഹദൂർ വിക്രമൻ 8 പ്രേമ മറിയാമ്മ 9 ശങ്കരാടി കുറുപ്പ് 10 വീരൻ പ്രഭാകരകൈമൾ 11 വഞ്ചിയൂർ രാധ പാർവതി 12 ശോഭ കൊച്ചുലക്ഷ്മി 13 സി എ ബാലൻ പത്രോസ് മുതലാളി 14 ബേബി സുമതി കൊച്ചുരവി 15 പോൾ വെങ്ങോല ലോനച്ചൻ 16 രാധാമണി ലത 17 തൊടുപുഴ രാധാകൃഷ്ണൻ സദാനന്ദൻ 18 രാമൻകുട്ടി മേനോൻ കൈമളിനെ ഭൃത്യൻ 19 പി കെ നമ്പ്യാർ 20 പ്രഭാകരൻ 21 മാസ്റ്റർ വിജയകുമാർ കൊച്ചുമധു 22 മാസ്റ്റർ മുരളീകൃഷ്ണൻ രവി 23 അബ്ബാസ് 24 വി.ടി. അരവിന്ദാക്ഷമേനോൻ 25 ഉണ്ണികൃഷ്ണൻ ഗാനങ്ങൾ
ഗാനങ്ങൾ : പി. ഭാസ്കരൻ ഈണം : വി.വി. ദക്ഷിണാമൂർത്തി നമ്പർ.
പാട്ട് പാട്ടുകാർ രചന രാഗം 1 ആലോല നീലവിലോചനങ്ങൾ കെ ജെ യേശുദാസ് , എസ്. ജാനകി പി. ഭാസ്കരൻ ഹംസനാദം 2 എന്റെ വീടിനു എസ്‌ ടി ശശിധരൻ , പി. ഭാസ്കരൻ 3 ജയജയ ഗോകുലബാല വി ദക്ഷിണാമൂർത്തി , പരമ്പരാഗതം(നാരായണ തീർത്ഥർ) 4 കുമുദിനികൾ കെ ജെ യേശുദാസ് , പി. ഭാസ്കരൻ 5 നളിനമുഖി കെ ജെ യേശുദാസ് , പി. ഭാസ്കരൻ 6 നീ കേളണ എം എൽ വസന്തകുമാരി , പരമ്പരാഗതം ദേവമനോഹരി 7 ഊഞ്ഞാലാ ഊഞ്ഞാലാ അമ്പിളി , പി. ഭാസ്കരൻ ഹരികാംബോജി 8 ഊഞ്ഞാലാ ഊഞ്ഞാലാ കെ ജെ യേശുദാസ് , പി. സുശീല പി. ഭാസ്കരൻ ഹരികാംബോജി 9 ഊഞ്ഞാലാ ഊഞ്ഞാലാ പി സുശീല , പി. ഭാസ്കരൻ ഹരികാംബോജി 10 പക്കാല കെ ജെ യേശുദാസ് , പരമ്പരാഗതം ഖരഹരപ്രിയ 11 രാധാസമേതനേ കെ ജെ യേശുദാസ് , പരമ്പരാഗതം അവലംബം പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ വീണ്ടും പ്രഭാതം (1973) ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ യൂറ്റ്യൂബിൽ
വീരഭദ്രൻ (ചലച്ചിത്രം)
എൻ. ശങ്കരൻ നായർ സംവിധാനം ചെയ്ത് എൽ എൻ പോറ്റി നിർമ്മിച്ച 1979 ലെ മലയാള ചിത്രമാണ് വീരഭദ്രൻ .
ചിത്രത്തിൽ സുകുമാരി , ഹരി, അംബിക , ലാലു അലക്സ് എന്നിവർ പ്രധാന കഥാപാത്രങ്ങളെ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.
അഭിനേതാക്കൾ സുകുമാരി ഹരി അംബിക ലാലു അലക്സ് നെല്ലിക്കോഡ് ഭാസ്‌കരൻ രാമ ശബ്‌ദട്രാക്ക്
ജി. ദേവരാജനാണ് സംഗീതം നൽകിയത്, ഗാനരചയിതാവ് എൽ എൻ പോറ്റിയാണ്.
ഗാനം ഗായകർ വരികൾ നീളം (m: ss) 1 "കൃഷ്ണ കൃഷ്ണ" രാജലക്ഷ്മി എൽ എൻ പോട്ടി 2 "കര കാണാക്കടൽ" സൂര്യകുമാർ എൽ എൻ പോട്ടി 3 "പ്രേമാഞ്ജനക്കുറി" രാജലക്ഷ്മി എൽ എൻ പോട്ടി 4 "വാടാമല്ലിപ്പൂവുകളെ" സൂര്യകുമാർ എൽ എൻ പോട്ടി പരാമർശങ്ങൾ പുറംകണ്ണികൾ Veera Bhadran ഇന്റർനെറ്റ് മൂവി ഡാറ്റാബേസിൽ
വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ
വൃക്കരോഗചികിത്സയുടെ അവസാനഘട്ടത്തിലായി (ESRD), പ്രവർത്തനരഹിതമായ വൃക്കകൾക്കു പകരമായി മറ്റൊരു ദാതാവിന്റെ വൃക്ക വെക്കുന്നതിനെ വൃക്ക മാറ്റിവെക്കൽ (Kidney transplant or renal transplant) എന്ന് പറയുന്നു.
മരണപ്പെട്ട വ്യക്തിയിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ദാതാവിൽ നിന്നോ ശേഖരിയ്ക്കപ്പെടുന്ന വൃക്കകളാണ് ഇത്തരത്തിൽ വെച്ചുപിടിപ്പിക്കുന്നത്.
ദാതാക്കൾ യഥാക്രമം ഡിസീസഡ് ഡോണർ (മരണപ്പെട്ട ദാതാവ്, deceased-donor, മുൻപ് കഡാവെറിക് ഡോണർ എന്നാണറിയപ്പെട്ടിരുന്നത്), ലിവിങ് ഡോണർ (ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ദാതാവ്, living-donor) എന്നിങ്ങനെ അറിയപ്പെടുന്നു.
ദാതാവും സ്വീകർത്താവും തമ്മിൽ ജനിതക ബന്ധം ഉണ്ടോ, ഇല്ലേ എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ജീവിച്ചിരിക്കുന്ന ദാതാക്കളെ വീണ്ടും ലിവിങ്-റിലേറ്റഡ്, ലിവിങ്-അൺറിലേറ്റഡ് എന്ന് തിരിക്കുന്നു.
മറ്റു വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ കാരണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ, പ്രവർത്തനരഹിതമായ വൃക്കകൾ നീക്കം ചെയ്യാതെ തന്നെയാണ് അടിവയറ്റിൽ കോമൺ ഇലിയാക് ആർട്ടറി, കോമൺ ഇലിയാക് വെയിൻ എന്നിവയെ ബന്ധപ്പെടുത്തി പുതിയ വൃക്ക സ്ഥാപിക്കുന്നത്.
അതിലേക്ക് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പുതുതായി കുഴൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എസ്.ആർ.ഡി രോഗിയെ സമഗ്രമായ ഒരു വൈദ്യപരിശോധനക്ക് ശേഷം വൃക്ക മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് തക്ക ആരോഗ്യമുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു.
തദടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് യോജിച്ചതാണെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ വൃക്ക ലഭ്യമാവുന്ന രീതിയിൽ വെയിറ്റിങ് ലിസ്റ്റിൽ രോഗിയുടെ പേര് ചേർക്കുന്നു.
മരണപ്പെട്ട ദാതാക്കളുടെ വൃക്ക ലഭ്യമാക്കുന്നതിനായാണ് ഇത്തരം വെയിറ്റിങ് ലിസ്റ്റുകൾ നിലനിൽക്കുന്നത്.
പല രാജ്യങ്ങളിലും ഇത്തരത്തിൽ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ കാത്തിരിക്കേണ്ടി വരാറുണ്ട് .
ഡയാലിസിസിന് വിധേയരാവുന്ന ഇ.
എസ്.ആർ.ഡി രോഗികളെ അപേക്ഷിച്ച് വൃക്ക മാറ്റിവെച്ച വ്യക്തികൾ കൂടുതൽ കാലം മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരത്തിൽ ജീവൻ നിലനിർത്തുന്നതായി പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു .
എന്നാലും, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ തുടരേണ്ട മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് രോഗപ്രതിരോധശേഷി കുറച്ച് നിറുത്തേണ്ടി വരുന്നത് കൊണ്ട് അണുബാധ, കാൻസർ തുടങ്ങിയ രോഗസാധ്യതകൾ ഇവരിൽ കൂടുതലാണ് .
കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെട്ട വൃക്ക ശരീരത്താൽ നിരസിക്കപ്പെടാതിരിക്കാനാണ് ഇത്തരം മരുന്നുകൾ നൽകപ്പെടുന്നത്.
ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റുകൾ എന്നാണ് ഇത്തരം മരുന്നുകൾ അറിയപ്പെടുന്നത്.
ചേർക്കപ്പെട്ട വൃക്ക ശരീരബാഹ്യ വസ്തു എന്ന് കണ്ട് ശരീരത്താൽ നിരസിക്കപ്പെട്ടേക്കാം.
സെല്ലുലാർ റിജക്ഷൻ, ആന്റിബോഡി-മീഡിയേറ്റഡ് റിജക്ഷൻ എന്നീ തരങ്ങളിൽ നിരസിക്കപ്പെടൽ സംഭവിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയക്ക് എത്രകാലം ശേഷമാണ് വൃക്ക നിരസിക്കപ്പെടുന്നത് എന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആന്റിബോഡി-മീഡിയേറ്റഡ് റിജക്ഷൻ വീണ്ടും അക്യൂട്ട്, ഹൈപ്പർക്യൂട്ട്, ക്രോണിക് എന്നിങ്ങനെ തിരിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്.
മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം ഓരോ മൂന്ന് മാസത്തിലും വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം ക്രിയാറ്റിനിൻ അടക്കമുള്ള ലാബ് പരിശോധനകളിലൂടെ വിലയിരുത്തപ്പെടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ഇതിൽ എന്തെങ്കിലും സംശയങ്ങൾ തോന്നിയാൽ വൃക്ക ബയോപ്സി പരിശോധനക്ക് വിധേയമാക്കേണ്ടതായി വരും.
2018-ൽ മാത്രം ലോകത്ത് 95,479 വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലുകൾ നടന്നതായാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.
ഇതിൽ 36 ശതമാനവും ലിവിങ് ഡോണർ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റേഷൻ ആയിരുന്നു .
1954-ൽ ജോസഫ് മുറെയാണ് വൃക്കമാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായി നടത്തിയത്.
ഇതിന്റെ പേരിൽ 1990-ലെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനുള്ള നോബൽ സമ്മാനം അദ്ദേഹത്തിന് സമ്മാനിക്കപ്പെട്ടു .
വൃക്കയുൾപ്പെടെയുള്ള അവയവങ്ങൾ മാറ്റിവെക്കുന്നതിന്റെ സാധ്യത എന്ന ആശയം 1907-ൽ ചിക്കാഗോ സർവകലാശാലയിൽ അവതരിപ്പിച്ച ടെൻഡൻസീസ് ഇൻ പത്തോളജി എന്ന പ്രബന്ധത്തിലൂടെ സൈമൺ ഫ്ലെക്സ്നർ മുന്നോട്ടുവെക്കുകയുണ്ടായി.
ധമനികൾ, ആമാശയം, വൃക്ക, ഹൃദയം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള അവയവങ്ങളാണ് അതിൽ പരാമർശിക്കപ്പെട്ടത് .
യുക്രൈനിലെ കെർസണിലെ ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ദനായിരുന്ന യൂറി വൊറോണിയാണ് ആദ്യമായി വൃക്ക മാറ്റിവെക്കാൻ ശ്രമിച്ചത്.
1933-ൽ ഡിസീസഡ് ഡോണറിൽ (ദാതാവിന്റെ മരണശേഷം ശേഖരിക്കപ്പെട്ടത്) നിന്ന് ശേഖരിച്ച വൃക്ക രോഗിയുടെ തുടയിലാണ് വൊറോണി സ്ഥാപിച്ചത്.
രക്തഗ്രൂപ്പുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്തതിനാൽ രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ വൃക്ക ശരീരം തിരസ്കരിക്കുകയും രോഗി മരണപ്പെടുകയും ചെയ്തു .
ഇല്ലിനോയ്സിലെ റിച്ചാർഡ് ലോലർ എന്ന വൈദ്യശാസ്ത്രജ്ഞൻ പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്കരോഗിയായ റൂത്ത് ടക്കർ (44 വയസ്സ്) എന്ന വനിതക്ക് വെച്ചുപിടിപ്പിച്ച വൃക്ക പത്ത് മാസം വരെ തിരസ്കരിക്കപ്പെടാതെ നിലനിന്നു.
രോഗപ്രതിരോധശേഷി കുറക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ അന്ന് നിലവിലില്ലായിരുന്നു.
ഈ പത്ത് മാസത്തിനുള്ളിൽ അവരുടെ വൃക്കകൾ ആരോഗ്യം വീണ്ടെടുത്തതിനാൽ പിന്നീട് അഞ്ചുകൊല്ലം കൂടി അവർക്ക് ആയുസ്സ് കിട്ടി .
1952-ൽ ജീൻ ഹാംബർഗർ ലിവിങ് ഡോണറിൽ നിന്നുള്ള വൃക്കയെടുത്തുകൊണ്ട് രോഗിയിൽ സ്ഥാപിച്ചുവെങ്കിലും മൂന്ന് ആഴ്ചക്കുള്ളിൽ തന്നെ അത് പരാജയപ്പെടുകയായിരുന്നു .
പാരീസിലെ നെക്കർ ആശുപത്രിയിലായിരുന്നു ശസ്ത്രക്രിയ നടന്നത്.
1954 ഡിസംബറിൽ ബോസ്റ്റണിൽ നടന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് വിജയകരമായ വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.
ഡിസംബർ 23-ന് ബിഗ്രാം ആശുപത്രിയിൽ നടന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ജോസഫ് മുറെ , ജെ. ഹാർട്ട്വെൽ ഹാരിസൺ , ജോൺ പി. മെറിൽ എന്നിവർ ചേർന്നാണ് നടത്തിയത്.
സമാന ഇരട്ടകളായ (Identical twins) രോഗിയും ദാതാവുമായിരുന്നു എന്നതിനാൽ തിരസ്ക്കരിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വിരളമായിരുന്നു.
റൊണാൾഡ് ഹെറിക്ക് ആയിരുന്നു ദാതാവ്.
റിച്ചാർഡ് ഹെറിക് എന്ന രോഗിയിലേക്കാണ് വൃക്ക സ്ഥാപിച്ചത്.
എന്നാൽ സ്വീകരിക്കപ്പെട്ട വൃക്കയിലെ മറ്റുചില സങ്കീർണ്ണതകൾ കാരണം എട്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം റിച്ചാർഡ് മരണപ്പെടുകയായിരുന്നു .
എന്നാൽ ഈ സങ്കീർണ്ണതകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയുമായോ മറ്റോ ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നില്ല.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയക്കും തുടർന്നുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾക്കുമായി 1990-ലെ വൈദ്യശാസ്ത്ര നൊബേൽ പുരസ്ക്കാരം ജോസഫ് മുറേക്ക് ലഭിക്കുകയുണ്ടായി.
1955-ൽ ലണ്ടനിലെ ചാൾസ് റോബ്, ജിം ഡെംപ്സ്റ്റർ എന്നീ വൈദ്യശാസ്ത്രജ്ഞർ ചേർന്ന് ഡിസീസഡ് ഡോണറിൽ നിന്നുള്ള വൃക്ക രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൽ പിടിപ്പിച്ചു.
യു.കെയിലെ ആദ്യത്തെ വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലായിരുന്ന ഇത് പക്ഷെ, വിജയകരമായിരുന്നില്ല.
1959-ൽ വീണ്ടും മാറ്റിവെക്കൽ ശ്രമം നടന്നെങ്കിലും കുറഞ്ഞകാലം മാത്രമേ നീണ്ടുനിന്നുള്ളൂ.
1960-ൽ മൈക്കൽ വുഡ്റൂഫ് നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ സമാന ഇരട്ടകൾക്കിടയിൽ മാറ്റിവെച്ചതാണ് യു.കെയിലെ ആദ്യ വിജയകരമായ മാറ്റിവെക്കൽ .
1994 നവംബറിൽ ഒമാനിലെ സുൽത്താൻ ഖാബൂസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ 33 ആഴ്ച പ്രായമുള്ള നവജാതശിശുവിന്റെ മരണത്തോടെ ഇരു വൃക്കകളും 17 മാസം പ്രായമുള്ള ഒരു സ്വീകർത്താവിലേക്ക് മാറ്റിവെച്ചത് ഏറ്റവും പ്രായം കുറഞ്ഞവരിൽ നടത്തപ്പെട്ട വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലായിരുന്നു.
പ്രസ്തുത രോഗി ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം 22 വർഷം ജീവിച്ചു.
പെട്ടെന്നുള്ള അവയവ തിരസ്ക്കരണത്തെ പ്രതിരോധിക്കാനായി മരുന്നുകൾ 1964 മുതൽ സാർവ്വത്രികമായതോടെ ഡിസീസഡ് ഡോണേഴ്സിന്റെ വൃക്കകൾ മാറ്റിവെക്കൽ വിജയം കണ്ടുതുടങ്ങി.
കോശ-കലകൾ താരതമ്യം ചെയ്യൽ മുതൽ വൃക്ക ശേഖരിക്കാനും രോഗിയിലേക്ക് ഘടിപ്പിക്കാനുമുള്ള എളുപ്പം എന്നിവ കാരണം ലിവിങ് ഡോണേഴ്സിൽ നിന്നുള്ള വൃക്ക മാറ്റം എളുപ്പമേറിയതായി കരുതപ്പെട്ടു.
1940 മുതൽ ഡയാലിസിസ് ലഭ്യമായത് കൊണ്ട് അഥവാ തിരസ്ക്കരണം നടന്നാലും ജീവൻ നിലനിർത്താനും കഴിഞ്ഞുവന്നു.
ജനിതകമായ പൊരുത്തമില്ലെങ്കിൽ സ്വീകർത്താവിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം പുതിയ വൃക്കയെ സ്വന്തമല്ലാത്ത വസ്തു എന്ന് കണ്ട് പുറന്തള്ളാൻ ശ്രമിക്കും.
ഈ പുറന്തള്ളൻ ഒരുപക്ഷേ ഉടനടിയോ കാലക്രമേണയോ സംഭവിക്കാം.
ഇത് തടയാനായി പ്രതിരോധശക്തിയെ മരുന്നിലൂടെ കുറച്ചുനിർത്തേണ്ടത് അനിവാര്യമായി വരും.
ഇത്തരം മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം മൂലം സ്വാഭാവിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടാതെ തന്നെ അണുബാധ, അർബുദം (ത്വക്ക്, ലിംഫോമ) എന്നിവക്കുള്ള സാധ്യതയും കൂടിയിരിക്കുന്നു.
ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധ ശേഷിയെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകളാണ് ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
കോർട്ടിക്കോസ്റ്റിറോയ്ഡ് ആയ പ്രെഡ്നിസോളോൺ ആണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള മിക്ക മരുന്നുകളുടെയും അടിസ്ഥാനം.
ഉയർന്ന മാത്രകളിൽ ദീർഘകാലമുള്ള മരുന്നുപയോഗത്താൽ നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ രോഗിയിൽ വരാറുണ്ട്.
ഗ്ലൂക്കോസ് നിലയിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ, പ്രമേഹം, അമിതഭാരം, തിമിരം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് , പേശികളുടെ ബലഹീനത, ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ തുടങ്ങിയവ ഉദാഹരണം.
വൃക്ക തിരസ്കരിക്കപ്പെടുന്നത് തടയാനായി പ്രെഡ്നിസോളോൺ മാത്രം മതിയാവുകയില്ല.
അതിനാൽ മറ്റു നോൺ-സ്റ്റിറോയ്ഡ് പ്രതിരോധ നിയന്ത്രണ ഉപാധികൾ ആവശ്യമായി വരുന്നു.
ഇതിന്റെ സഹായത്താൽ പ്രെഡ്നിസോളോൺ ഉപയോഗത്തിന്റെ മാത്ര കുറച്ചു നിർത്താൻ സാധിക്കും.
അസാത്തിയോപ്രിൻ, മൈകോഫെനോലേറ്റ്, സിക്ലോസ്പോരിൻ, ടാക്രോലിമസ് എന്നിവ ഇത്തരം മരുന്നുകൾക്ക് ഉദാഹരണമാണ്.
എൻഡ് സ്റ്റേജ് റീനൽ ഡിസീസ് (ESRD) രോഗികളെ സംബന്ധിച്ചേടത്തോളം വൃക്ക മാറ്റിവെക്കൽ എന്നത് മാത്രമാണ് പ്രായോഗിക പരിഹാരം.
രോഗി ഈ അവസ്ഥയിലെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ രോഗത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ വൃക്ക മാറ്റിവെക്കൽ പ്രക്രിയക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് 15ml/minute/1.73m 2 എന്നതിൽ താഴ്ന്നാൽ ESRD എന്ന നിലയിൽ എത്തി എന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ക്രോണിക് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ല്യൂപ്പസ് എന്നീ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ കണ്ടീഷനുകൾ, അണുബാധ, പ്രമേഹം എന്നീ രോഗങ്ങളാൽ വൃക്ക രോഗം വന്ന് ESRD എന്ന അവസ്ഥയിലെത്തുന്നു.
പോളിസിസ്റ്റിക് വൃക്ക രോഗം, ശരീരവ്യവസ്ഥയിലെ ജന്മനയുള്ള തകരാറുകൾ തുടങ്ങി ജനിതകമായ കാരണങ്ങളാലും ESRD നിലയിലെത്തുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു.
എന്നാൽ ഭൂരിഭാഗം രോഗികളിലും രോഗകാരണം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു.
വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലിന് വിധേയമാവുന്ന 25 ശതമാനം രോഗികളിലും പ്രമേഹമായിരുന്നു മൂലകാരണമെന്ന് അമേരിക്കയിലെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ബഹുഭൂരിഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയകളും നടക്കുന്നത് രോഗികൾ നിരന്തരമായ ഡയാലിസിസിന് വിധേയരായ ശേഷമാണ്.
എന്നാൽ വൃക്കരോഗം സ്ഥിരീകരിച്ച ചിലർക്കെങ്കിലും ലിവിങ് ഡോണർ (ഡിസീസഡ് ഡോണർ ലഭ്യമാണെങ്കിലോ) ഉണ്ടെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് തന്നെ (സ്ഥിരം ഡയാലിസിസ് വേണ്ടി വരുന്നതിന് മുൻപായി) മുൻകരുതൽ മാറ്റിവെക്കൽ (pre-emptive transplant) നടത്താവുന്നതാണ്.
മാറ്റിവെക്കലിനെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്ന കാര്യങ്ങൾ
വൃക്ക മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ട രോഗികളിൽ ഹൃദ്രോഗം, ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ പ്രശ്നങ്ങൾ, കരൾ രോഗം, ചിലയിനം അർബുദങ്ങൾ എന്നിവ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു.
പുകയില ഉപയോഗം, അമിതവണ്ണം എന്നിവയും ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണ്ണത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.
വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ വിവിധ മാനദണ്ഡങ്ങളാണ് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് അർഹത നേടാനായി വെച്ചിട്ടുള്ളത്.
പ്രായപരിധി, വൃക്കരോഗമല്ലാത്ത മറ്റു രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മുക്തനായിരിക്കണം, അർബുദങ്ങൾ, മരുന്നുകളുമായി പൊരുത്തം, മാനസികരോഗം, ലഹരി ഉപയോഗം എന്നിവ പലയിടങ്ങളിലും പരിശോധിച്ചാണ് അർഹത തീരുമാനിക്കുന്നത്.
ഒരു കാലത്ത് എയിഡ്സ് രോഗം വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലിന് തടസ്സമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
അല്ലെങ്കിലേ പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ എയിഡ്സ് രോഗികൾ വീണ്ടും പ്രതിരോധം കുറക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോളുള്ള സങ്കീർണ്ണതകളാണ് ഇതിന് കാരണം.
എന്നാൽ പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് എച്ച്.ഐ.വി രോഗാണുക്കൾ മരുന്നുകളുമായി സഹവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെയാണ്.
വൃക്കകളുടെ ഉറവിടങ്ങൾ
വൃക്ക നിരസിക്കപ്പെടുന്നത് തടയാനായുള്ള മരുന്നുകൾ ഫലപ്രദമായതോടെ ദാതാക്കൾക്കും സ്വീകർത്താക്കൾക്കുമിടയിലുള്ള പൊരുത്തം അനിവാര്യമല്ലാതായി.
ഇന്ന് ലോകത്ത് മാറ്റിവെക്കപ്പെടുന്ന വൃക്കകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഡിസീസഡ് ഡോണേഴ്സിൽ നിന്നുള്ളതാണ്.
എന്നാലും വിവിധ രാജ്യങ്ങളിൽ ലിവിങ് ഡോണ്ണേഴ്സ് കൂടിവരികയാണ്.
വിവിധ രാജ്യങ്ങളുടെ നയങ്ങൾക്കനുസൃതമായി ലിവിങ്-ഡിസീസഡ് ഡോണേഴ്സ് തമ്മിലുള്ള അനുപാതം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന് അമേരിക്കയിൽ 2006-ൽ നടന്നതിൽ 47 ശതമാനവും ലിവിങ് ഡോണേഴ്സിൽ നിന്നായിരുന്നെങ്കിൽ , സ്പെയിനിൽ അത് 3 ശതമാനം മാത്രമായിരുന്നു.
കാരണം സ്പെയിന്റെ ദേശീയനയമനുസരിച്ച് എല്ലാ പൗരന്മാരും അവരുടെ മരണത്തോടെ അവയവ ദാനത്തിന് സന്നദ്ധമാണ് , മറിച്ചാണെങ്കിൽ ജീവിതകാലത്ത് തന്നെ അവയവ ദാനത്തിന് സന്നദ്ധമല്ല എന്ന് രേഖാമൂലം അറിയിക്കേണ്ടതാണ് .
ലിവിങ് ഡോണേഴ്സ്
യുഎസ്, യുകെ, ഇസ്രായേൽ എന്നീ രാജ്യങ്ങളിലെ മൂന്നിലൊന്ന് വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലും ലിവിങ് ഡോണേഴ്സിൽ നിന്നാണെന്ന് കണക്കുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ലിവിങ് ഡോണറിനെ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് അറിയാനായി വൈദ്യശാസ്ത്രതലത്തിലും മന:ശാസ്ത്രതലത്തിലും പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു.
വൈദ്യശാസ്ത്ര പരിശോധനയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനുള്ള സാധ്യതകളും ദാതാവിനോ സ്വീകർത്താവിനോ ഉണ്ടാവാനിടയുള്ള അപകടസാധ്യതകളും പഠിക്കുന്നതോടൊപ്പം, രോഗങ്ങളില്ല എന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
മന:ശാസ്ത്ര പരിശോധനയിലൂടെ ദാതാവിന്റെ സമ്മതം സ്വമേധയായാണെന്നും അതിന്റെ പേരിൽ സാമ്പത്തിക ഇടപാടുകൾ (അത് നിയമവിധേയമല്ലാത്ത രാജ്യങ്ങളിൽ) ഇല്ല എന്നും ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നു.
ലിവിങ് ഡോണേഴ്സിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കപ്പെട്ട വൃക്ക
1950-കളിൽ സമാന ഇരട്ടകൾക്കിടയിലായിരുന്നു ആദ്യത്തെ ലിവിങ് ഡോണർ വൃക്ക മാറ്റിവെക്കൽ.
1960-1970 കാലഘട്ടത്തിൽ നടന്ന ലിവിങ് ഡോണർ മാറ്റിവെക്കലുകൾ ജനിതകബന്ധമുള്ളവർ തമ്മിലായിരുന്നു.
അതിന് ശേഷം 1980-1990 കളിലായി വൈകാരിക ബന്ധങ്ങൾക്കിടയിലേക്ക് (ജീവിതപങ്കാളികൾ, സുഹൃത്തുക്കൾ) ഇത് വികസിച്ചതായി കാണുന്നു.
നിലവിൽ അത് വീണ്ടും വികസിച്ച് പരിചയക്കാർ, അപരിചിതർ എന്നിവർ വരെ എത്തിനിൽക്കുന്നു.
2009-ൽ ക്രിസ് സ്ട്രോത്ത് എന്ന സംഗീതജ്ഞന് വൃക്ക ലഭിക്കുന്നത് ട്വിറ്റർ വഴിയാണ് എന്നത് ഇതിന്റെ വികാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സാമൂഹികമാധ്യമങ്ങൾ വഴി രൂപപ്പെട്ട ആദ്യ വൃക്ക മാറ്റിവെക്കലായി ഈ സംഭവം കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു .
പലപ്പോഴും വൃക്ക ദാനം ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിച്ച വ്യക്തിയുടെ വൃക്ക ബന്ധപ്പെട്ട രോഗിക്ക് യോജിക്കണമെന്നില്ല.
അങ്ങനെ നിരവധി സംഭവങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചതോടെ എക്സ്ചേഞ്ച് ശൃംഖല എന്ന ആശയം ഉയർന്നുവന്നു.
അതായത് അങ്ങനെയുള്ള ദാതാക്കളുടെയും രോഗികളുടെയും ഒരു കൂട്ടത്തിൽ നിന്ന് യോജിക്കുന്ന വൃക്കകൾ അനുയോജ്യരായ രോഗികൾക്ക് കൈമാറുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ രീതി.
അമേരിക്കയിലെ നാഷണൽ കിഡ്നി രെജിസ്ട്രി 2012-ൽ രൂപീകരിച്ച ഇത്തരം കൂട്ടത്തിൽ 60 ദാതാക്കൾ ചേർന്നു.
2014-ൽ ഇത് 70 ആയി ഉയർന്നു.
ഇത്തരം നൂതനരീതികൾ വഴി വൃക്ക ദാനം പരോപകാരം എന്ന രീതിയിലേക്ക് വളരാനിടയാക്കി.
ജോൺസ് ഹോപ്കിൻസ് സർവകലാശാലയിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു ആശയത്തിൽ നിന്ന് ടോളിഡോ സർവകലാശാലയിലെ മൈക്കേൽ റേസ് ഓപ്പൺ എൻഡ് ചെയിൻ എന്ന സംവിധാനം രൂപപ്പെടുത്തി .
2008 ജൂലൈ 30 ന്, ഒരു സന്നദ്ധ ദാതാവിന്റെ വൃക്ക കോർണലിൽ നിന്ന് യു‌സി‌എൽ‌എയിലേക്ക് വാണിജ്യ എയർലൈൻ വഴി കയറ്റി അയച്ചു, അങ്ങനെ ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആരംഭിച്ചു.