smcproject/ml-wiki-sentences huggingface dataset:
രോഗനിർണയം സാധാരണയായി മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗുമായി ചേർന്ന് രോഗലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്; എന്നിരുന്നാലും, രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ഉറപ്പുള്ള മാർഗ്ഗമാണ് ബയോപ്സി.
പെൽവിക് ഇൻഫ്‌ളമേറ്ററി ഡിസീസ്, ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സിസ്റ്റിറ്റിസ്, ഫൈബ്രോമയാൾജിയ എന്നിവയും സമാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളാണ്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സാധാരണയായി തെറ്റായി രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, സ്ത്രീകൾ പലപ്പോഴും അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിസ്സാരമോ സാധാരണമോ ആണെന്ന് തെറ്റായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന് വലിയ കാലതാമസം കാണിക്കുന്നു.
വായിലൂടെ കഴിക്കുന്ന ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് താൽക്കാലിക തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും വലിയ അളവിൽ മദ്യം ഒഴിവാക്കുന്നതും പ്രതിരോധത്തിന് കാരണമാകാം.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് ചികിത്സയില്ല, എന്നാൽ നിരവധി ചികിത്സകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തും.
ഇതിൽ അനാൾജെസിക്കുകൾ , ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന അനാൾജെസിക്ക് മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി നാപ്രോക്സെൻ പോലെയുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നാണ് (NSAID).
ഗർഭനിരോധന ഗുളികയുടെ സജീവ ഘടകം തുടർച്ചയായി കഴിക്കുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോജസ്റ്റോജൻ ഉള്ള ഒരു ഗർഭാശയ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഉപയോഗപ്രദമാകും.
ഗൊണാഡോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ അഗോണിസ്റ്റ് (GnRH അഗോണിസ്റ്റ്) വന്ധ്യതയുള്ളവർക്ക് ഗർഭിണിയാകാനുള്ള കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തും.
മറ്റ് ചികിത്സകളിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവരെ ചികിത്സിക്കാൻ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഉപയോഗിക്കാം.
2015 ലെ കണക്ക് പ്രകാരം ആഗോള തലത്തിൽ 10.8 ദശലക്ഷം ആളുകക്ക് രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നാണ് പറയുന്നത്.
മറ്റ് സ്രോതസ്സുകൾ കണക്കാക്കുന്നത് പൊതു സ്ത്രീ ജനസംഖ്യയുടെ 6 മുതൽ 10% വരെയും ലക്ഷണമില്ലാത്ത സ്ത്രീകളിൽ 2 മുതൽ 11% വരെയും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു എന്നാണ്.
കൂടാതെ, ഒരു സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ 11% സ്ത്രീകൾക്ക് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിൽ ( എംആർഐ ) കാണാവുന്ന എൻഡോമെട്രിയോസിസ് കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടാത്ത അവസ്ഥയുണ്ട്.
മുപ്പതുകളിലും നാൽപ്പതുകളിലും പ്രായമുള്ളവരിലാണ് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്; എന്നിരുന്നാലും, എട്ട് വയസ്സ് മുതൽ പെൺകുട്ടികളിൽ ഇത് ആരംഭിക്കാം.
1920-കളിൽ ആണ് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഒരു പ്രത്യേക അവസ്ഥയാണെന്ന് ആദ്യമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടതു.
അതിനുമുമ്പ്, എൻഡോമെട്രിയോസിസും അഡെനോമിയോസിസും ഒരുമിച്ച് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
ആരാണ് രോഗം ആദ്യം വിവരിച്ചതെന്ന് വ്യക്തമല്ല.
അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും എൻഡോമെട്രിയോസിസ് കാണിക്കുന്ന ഒരു ഡ്രോയിംഗ്
വേദനയും വന്ധ്യതയും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, എന്നിരുന്നാലും 20-25% സ്ത്രീകളും ലക്ഷണമില്ലാത്തവരാണ്.
സാധാരണ ലീഷ്യൻ ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ 50%, സിസ്റ്റിക് അണ്ഡാശയ ലീഷ്യൻ ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ 10%, ആഴത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ 5% എന്നിവർക്ക് വേദന ഉണ്ടാകുന്നില്ല.
പെൽവിക് വേദന
ആവർത്തിച്ചുള്ള പെൽവിക് വേദനയാണ് എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം.
പെൽവിസിന്റെ ഇരുവശത്തും, താഴത്തെ പുറകിലും മലാശയ പ്രദേശത്തും, കാലുകൾക്ക് താഴെയും സംഭവിക്കുന്ന നേരിയ വേദന മുതൽ കഠിനമായ അല്ലെങ്കിൽ കുത്തൽ വേദന വരെയാകാം.
ഒരു വ്യക്തിക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ അളവ് എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വ്യാപ്തിയുമായോ ഘട്ടവുമായോ (1 മുതൽ 4 വരെ) ദുർബലമായിമാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ചില വ്യക്തികൾക്ക് വിപുലമായ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വടുക്കൾ ഉണ്ടായിട്ടും വേദനയോ ഇല്ല, എന്നാൽ മറ്റ് ചിലർക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ആണെങ്കിലും കഠിനമായ വേദന കാണാറുണ്ട്.
ഏറ്റവും കഠിനമായ വേദന സാധാരണയായി ആർത്തവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ആർത്തവത്തിന് ഒരാഴ്ച മുമ്പും, ആർത്തവത്തിന് ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷവും വേദന ആരംഭിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് സ്ഥിരമായിരിക്കാം.
വേദന ദുർബലമാക്കുകയും വൈകാരിക സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
വന്ധ്യത
വന്ധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ മൂന്നിലൊന്നിന് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉണ്ട്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ളവരിൽ ഏകദേശം 40% വന്ധ്യതയുള്ളവരാണ്.
വന്ധ്യതയുടെ രോഗനിർണ്ണയം രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം , വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മൈഗ്രെയിനുകൾ, കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് പനി, കനത്ത (44%) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവം (60%), ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ വേദന എന്നിവയാണ് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ.
എൻഡോമെട്രിയോസിസും ചിലതരം അർബുദങ്ങളും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ചിലതരം അണ്ഡാശയ ക്യാൻസറുകൾ , നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ, ബ്രെയിൻ ക്യാൻസർ മുതലായവ.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് എൻഡോമെട്രിയൽ ക്യാൻസറുമായി ബന്ധമില്ല.
അപൂർവ്വമായി, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ എൻഡോമെട്രിയം പോലെയുള്ള ടിഷ്യു കാണുന്നതിന് കാരണമാകും.
ശ്വാസകോശത്തിലോ പ്ലൂറയിലോ എൻഡോമെട്രിയം പോലുള്ള ടിഷ്യു ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ തൊറാസിക് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.
ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ രക്തം വരിക, ശ്വാസകോശ കൊളാപ്സ്, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലൂറൽ സ്പേസിലേക്ക് രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഇതിന്റെ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
സമ്മർദ്ദം എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ഒരു കാരണമോ അനന്തരഫലമോ ആകാം.
സങ്കീർണതകൾ ശാരീരിക ആരോഗ്യം
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ആന്തരിക പാടുകൾ, അഡീഷനുകൾ, പെൽവിക് സിസ്റ്റുകൾ, അണ്ഡാശയത്തിലെ ചോക്ലേറ്റ് സിസ്റ്റുകൾ, റപ്റ്റഡ് സിസ്റ്റുകൾ, പെൽവിക് അഡീഷനുകളുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മലവിസർജ്ജന, മൂത്രനാളി തടസ്സങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വന്ധ്യത എൻഡോമെട്രിയോസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വടുക്കൾ രൂപീകരണവും ശരീരഘടനാപരമായ വികലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.
ഒവേറിയൻ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഡീസിഡുവലൈസേഷൻ, കുരു കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വിള്ളൽ എന്നിവ വഴി ഗർഭധാരണത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കിയേക്കാം.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ബാധിച്ച 12,000 സ്ത്രീകളിൽ 20 വർഷമെടുത്ത് നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗനിർണയം ചെയ്ത 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് അതേ പ്രായത്തിലുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള വരെക്കാൾ ഹൃദയസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 3 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഇല്ലാത്തവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ അണ്ഡാശയ, സ്തന, തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 1% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവായിരിക്കും.
മാനസികാരോഗ്യം
"എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വിഷാദരോഗവും ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു".
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗികൾ അനുഭവിക്കുന്ന പെൽവിക് വേദനയാണ് ഭാഗിക കാരണമെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ ജനിതകശാസ്ത്രം
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എന്നത് ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമാണ്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള ആളുകളുടെ കുട്ടികൾക്കോ സഹോദരങ്ങൾക്കോ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്; കുറഞ്ഞ പ്രൊജസ്ട്രോണിന്റെ അളവ് ജനിതകമാകാം, ഇത് ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.
സാധ്യമായ സ്ഥലങ്ങൾ
മിക്കപ്പോഴും, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു: അണ്ഡാശയങ്ങൾ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ ഗർഭാശയത്തെ നിലനിർത്തുന്ന ടിഷ്യുകൾ ( ലിഗമെന്റുകൾ ) ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ പുറംഭാഗം
സാധ്യത കുറഞ്ഞ പെൽവിക് സൈറ്റുകൾ: യോനി ഗർഭാശയമുഖം വൾവ കുടൽ മൂത്രാശയം മലാശയം രോഗനിർണയം ഡഗ്ലസിന്റെ സഞ്ചിയിലും വലത് സാക്രൂട്ടറിൻ ലിഗമെന്റിലുമുള്ള എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് മുറിവുകളുടെ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ചിത്രം
ഒരു ആരോഗ്യ ചരിത്രവും ശാരീരിക പരിശോധനയും ആരോഗ്യ പരിപാലന പരിശീലകനെ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സംശയിക്കാൻ ഇടയാക്കും.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് പരിശോധനയുടെ ആദ്യപടിയായി അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമം (TVUS) നടത്തുന്നതിന് വ്യക്തമായ പ്രയോജനമുണ്ട്.
പല രോഗികൾക്കും രോഗനിർണയത്തിൽ കാര്യമായ കാലതാമസമുണ്ട്.
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ശരാശരി 11.7 വർഷത്തെ കാലതാമസമാണ് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത്.
യുകെയിലെ രോഗികൾക്ക് ശരാശരി 8 വർഷവും നോർവേയിൽ 6.7 വർഷവും കാലതാമസമുണ്ട്.
രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മൂന്നിലൊന്ന് സ്ത്രീകളും അവരുടെ ജിപിയെ ആറോ അതിലധികമോ തവണ സന്ദർശിച്ചിരുന്നതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈറ്റുകൾ അണ്ഡാശയങ്ങളാണ്, തുടർന്ന് ഡഗ്ലസ് പൗച്ച്, ബ്രോഡ് ലിഗമെന്റുകളുടെ പിൻഭാഗത്തെ ലീഫ്, സാക്രൂട്ടറിൻ ലിഗമെന്റുകൾ എന്നിവയാണ്.
ആഴത്തിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ടി.വി.യു.എസ്., ട്രസ്, എം.ആർ.ഐ എന്നിവയാണ് ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും പ്രത്യേകതയും ഉള്ള നോൺ-ഇൻവേസിവ് ഡയഗ്നോസിസ് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ.
ലാപ്രോസ്കോപ്പി 67 x 40 എംഎം എൻഡോമെട്രിയോമ കാണിക്കുന്ന ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി, അൽപ്പം ഗ്രയിനിയും പൂർണ്ണമായും അനക്കോയിക് ഉള്ളടക്കവും കൊണ്ട് മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകളിൽ നിന്ന് ഇത്  വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
പെൽവിക്/അബ്‌ഡോമിനൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വ്യാപ്തിയും തീവ്രതയും കൃത്യമായി കണ്ടുപിടിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമാണ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി.
പൊക്കിൾ, ഹെർണിയ സഞ്ചികൾ, ഉദരഭിത്തി, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ എന്നിവ പോലുള്ള പെൽവിക് സൈറ്റുകൾക്ക് ലാപ്രോസ്കോപ്പി ബാധകമായ പരിശോധനയല്ല.
ലീഷ്യൻ ബാഹ്യമായി ദൃശ്യമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, യോനിയിലെ എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് നോഡ്യൂൾ) അല്ലെങ്കിൽ അധിക വയറുവേദനയില്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പി ദൃശ്യവൽക്കരണം അനുവദിക്കുന്നു.
വളർച്ചകൾ (ലീഷ്യൻ) ദൃശ്യമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയത്തിന് ഒരു ബയോപ്സി എടുക്കണം.
രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയും അതേ സമയം തന്നെ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും അനുവദിക്കുന്നു.
ലാപ്രോസ്‌കോപ്പിക് നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, ലീഷ്യൻ ഇരുണ്ട നീല, കറുപ്പ്, ചുവപ്പ്, വെള്ള, മഞ്ഞ, തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ പിഗ്മെന്റില്ലാത്തതായി കാണപ്പെടും.
മുറിവുകൾ വലുപ്പത്തിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
പെൽവിസിന്റെ ചുവരുകൾക്കുള്ളിൽ ചിലത് ദൃശ്യമാകണമെന്നില്ല, കാരണം വന്ധ്യതയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന പെരിറ്റോണിയം 6-13% കേസുകളിൽ ബയോപ്സിയിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
ആദ്യകാല എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സാധാരണയായി പെൽവിക്, ഇൻട്രാ അബ്ഡൊമിനൽ അവയവങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.
ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ പ്രദേശങ്ങളെ ഇംപ്ലാന്റുകൾ, മുറിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നോഡ്യൂളുകൾ എന്നിങ്ങനെ വ്യത്യസ്ത പേരുകളിൽ വിളിക്കാം.
അണ്ഡാശയത്തിനുള്ളിൽ എൻഡോമെട്രിയോമ അല്ലെങ്കിൽ "ചോക്കലേറ്റ് സിസ്റ്റുകൾ", "ചോക്കലേറ്റ്" എന്നിങ്ങനെ വലിയ ലീഷ്യൻ കാണപ്പെടാം.
അവയിൽ കട്ടിയുള്ള തവിട്ട് കലർന്ന ദ്രാവകം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടുതലും പഴയ രക്തം.
എൻഡോമെട്രിയോമയുടെ രോഗനിർണയത്തിലും ആഴത്തിലുള്ള എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുമ്പും യോനിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ മൂല്യമുണ്ട്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ സംശയമുള്ള വ്യക്തികളിൽ രോഗം പടരുന്നത് തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഇത് ബാധകമാണ്.
വജൈനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ചെലവുകുറഞ്ഞതും എളുപ്പത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതും വൈരുദ്ധ്യങ്ങളില്ലാത്തതും തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ലാത്തതുമായ ഒരു നടപടിക്രമമാണ്.
അൾട്രാസൗണ്ട് വിലയിരുത്തൽ പിൻഭാഗത്തെയും മുൻഭാഗത്തെയും പെൽവിക് കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, സോണോഗ്രാഫർക്ക്  എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് നോഡ്യൂളുകൾക്കായി തിരയാൻ കഴിയും.
ആഴത്തിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ സോണോഗ്രാഫിക് കണ്ടെത്തൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പികളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, മാനേജ്മെന്റിനെ നയിക്കുകയും ജീവിത നിലവാരം ഉയർത്തുകയും ചെയ്യും.
എംആർഐ
ലീഷ്യൻ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു രീതിയാണ് എംആർഐ.
എന്നിരുന്നാലും അതിന്റെ ചിലവും പരിമിതമായ ലഭ്യതയും കാരണം എംആർഐ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
മാർക്കറുകൾ
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് മാർക്കറുകളാണ്  ഗവേഷണത്തിന്റെ ഒരു മേഖല.
2010-ൽ, എൻഡോമെട്രിയോസിസിനുള്ള എല്ലാ നിർദ്ദിഷ്ട ബയോമാർക്കറുകളുടെയും കാര്യക്ഷമത വ്യക്തമല്ലായിരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചിലത് പ്രതീക്ഷ നൽകുന്നതായി പറയുന്നു.
കഴിഞ്ഞ 20 വർഷമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ബയോ മാർക്കർ CA-125 ആണ്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവരിൽ ഈ ബയോ മാർക്കർ ഉണ്ടെന്ന് 2016 ലെ ഒരു അവലോകനം കണ്ടെത്തി; കൂടാതെ, അണ്ഡാശയ അർബുദം നിരസിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ , CA-125 പോസിറ്റീവ് ആകുന്നത് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ചേക്കാം.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കിടെ CA-125 ലെവലുകൾ കുറയുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് രോഗ പ്രതികരണവുമായി ഒരു ബന്ധവും കാണിച്ചിട്ടില്ല.
പതിവ് വ്യായാമം, മദ്യം, കഫീൻ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നത് പോലെ, വായിലൂടെ കഴിക്കുന്ന ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളുടെ ഉപയോഗം എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി പരിമിതമായ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് ചികിത്സയില്ലെങ്കിലും, വേദനയുടെ ചികിത്സയും എൻഡോമെട്രിയോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വന്ധ്യതയുടെ ചികിത്സയും ഇതിന്റെ ഭാഗമാണ്.
മിക്ക കേസുകളിലും, ആർത്തവവിരാമം (സ്വാഭാവികമോ ശസ്ത്രക്രിയയോ) പ്രക്രിയയെ കുറയ്ക്കും.
ചെറുപ്പക്കാരിൽ, ചില ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യാനും സാധാരണ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ അണ്ഡാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നു.
രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും പരിശോധനയുടെയും മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങളെ തള്ളിക്കളയുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് കണ്ടെത്തലുകളുടെയും സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഫാർമക്കോതെറാപ്പി ആരംഭിക്കാവുന്നതാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആയി (കീഹോൾ സർജറി വഴി) നടത്തണം.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ, അഡീഷനുകളുടെ ലിസിസ്, എൻഡോമെട്രിയോമകളുടെ വിഘടനം, സാധാരണ പെൽവിക് അനാട്ടമി സാധ്യമാകുന്നിടത്തോളം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സർജറി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ടിഷ്യുവും അഡീഷനുകളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി മുറിവുകളിലൂടെ ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു.
മുറിവുകൾ വളരെ ചെറുതായതിനാൽ, നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം ചർമ്മത്തിൽ ചെറിയ പാടുകൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, മിക്ക വ്യക്തികളും ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് എക്സിഷൻ എന്ന് പല എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വിദഗ്ധരും വിശ്വസിക്കുന്നു.
സമൂഹവും സംസ്കാരവും പൊതു വ്യക്തികൾ
താഴെപ്പറയുന്നവർ ഉൾപ്പടെ നിരവധി വ്യക്തികൾ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ അനുഭവത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചിട്ടുണ്ട്: എമ്മ ബാർനെറ്റ് എമ്മ ബണ്ടൺ ഡാനിയേൽ കോളിൻസ് ആബി ഫിങ്കനൗവർ ഹൂപ്പി ഗോൾഡ്ബെർഗ് മെൽ ഗ്രെയ്ഗ് ഹാൽസി എമ്മ ഹെയ്സ് ജൂലിയൻ ഹോഗ് ബ്രിഡ്ജറ്റ് ഹസ്റ്റ്വെയ്റ്റ് പത്മ ലക്ഷ്മി ഡോളി പാർട്ടൺ ഡെയ്‌സി റിഡ്‌ലി എമ്മ റോബർട്ട്സ് കിർസ്റ്റൺ സ്റ്റോംസ് ക്രിസ്സി ടീജൻ എമ്മ വാട്കിൻസ് ലിയ വില്യംസൺ അവലംബം പുറം കണ്ണികൾ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഓപ്പൺ ഡയറക്റ്ററി പ്രൊജക്റ്റിൽ Endometriosis fact sheet from womenshealth.gov Fact Sheet Endometriosis Fact Sheet from the World Health Organization
എൻഡിടിവി മലയാളം
NDTV യുടെ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള ഒരു വരാനിരിക്കുന്ന ഇന്ത്യൻ മലയാളം ഭാഷാ വാർത്താ ചാനലാണ് NDTV Kerala.
NDTV BQ Prime ഒഴികെ, പുതിയ പ്ലാൻ ചെയ്ത ചാനലുകൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്.
ദക്ഷിണേന്ത്യയിലെ NDTV തമിഴ്, NDTV തെലുങ്ക്, NDTV കന്നഡ, NDTV മലയാളം എന്നിവയാണ് വരാനിരിക്കുന്ന ഒമ്പത് പ്രാദേശിക ചാനലുകൾ; പടിഞ്ഞാറ് NDTV മറാത്തിയും NDTV ഗുജറാത്തിയും; കിഴക്ക് NDTV ബംഗ്ലാ; കൂടാതെ NDTV രാജസ്ഥാൻ, NDTV മധ്യപ്രദേശ്/ഛത്തീസ്ഗഢ് എന്നിവ ഹിന്ദി സംസാരിക്കുന്ന വടക്കൻ മേഖലയിൽ.
എന്നിരുന്നാലും, മറ്റ് പ്രധാന ഹിന്ദി ഹൃദയഭൂമി സംസ്ഥാനങ്ങളായ ഉത്തർപ്രദേശ്, ബീഹാർ, ഹരിയാന എന്നിവയെ ഈ ഘട്ടത്തിൽ പരിഗണിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ പഞ്ചാബി, ആസാമീസ്, ഒഡിയ തുടങ്ങിയ പ്രാദേശിക ഭാഷകളും പരിഗണിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
കൂടാതെ, ലോഗോ ട്രേഡ്മാർക്കുകൾ ഫയൽ ചെയ്ത രണ്ട് പുതിയ HD ചാനലുകൾ NDTV 24×7 HD, NDTV ഇന്ത്യ എച്ച്ഡി എന്നിവയാണ്, ഇത് ഒടുവിൽ NDTVയെ HD ബ്രോഡ്കാസ്റ്റിംഗ് യുഗത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവരും, HD രാജ്യത്ത് ജനപ്രീതി നേടാൻ തുടങ്ങിയിട്ട് ഒരു ദശാബ്ദത്തിലേറെയായി - വിരോധാഭാസമെന്നു പറയട്ടെ, മുമ്പ് കൊറിയൻ ടെക്നോളജി ഭീമനായ സാംസങ്ങുമായി എൻഡിടിവിക്ക് സ്പോൺസർഷിപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നു.
ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ Official site അവലംബം ↑ "എൻ‌ഡി‌ടി‌വി ലാഭം ജൂൺ 5 മുതൽ സംപ്രേക്ഷണം ചെയ്യില്ല" .
@ബിസിനസ്ലൈൻ .
ശേഖരിച്ചത് 29 ഒക്ടോബർ 2018 .
എൻഡോക്ലിറ്റ മലബാറിക്കസ് ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Endoclita_malabaricus
ഹെപിയാലിഡേ കുടുംബത്തിൽപ്പെട്ട ഒരു നിശാശലഭമാണ് എൻഡോക്ലിറ്റ മലബാറിക്കസ് .
( ശാസ്ത്രീയനാമം : Endoclita malabaricus ) .
ഇന്ത്യയിലാണ് ഇവ കാണപ്പെടുന്നത്.
ഇവയുടെ ശലഭപ്പുഴുക്കളുടെ ഭക്ഷണസസ്യങ്ങൾ ആയി അറിയപ്പെടുന്ന സസ്യജനുസുകൾ ഇവയാണ്: അക്കേഷ്യ , ഐലാന്തസ് , അൽബീസിയ , ബ്രിഡേലിയ , കജാനസ് , കാലികാർപ്പ , കമേലിയ , കാഷ്യ , കസുവാറിന , ക്ലീറോഡെൻഡ്രോൺ , കോഫിയ , കോർഡിയ , യൂക്കാലിപ്റ്റസ് , യൂജീനിയ , ഫിലിഷ്യം , ഗ്ലിറിസിഡിയ , മെലീന , ഗ്രീവിയ , ഗൈറോകാർപസ് , ഹെറിസാൻഷ്യ , ലഗർസ്റ്റോമിയ , ലന്റാന , മകറാങ്ക , മലോട്ടാസ് , ഓസ്‌സിമം , റോസ് , സന്റാലം , സാപിൻഡസ് , സൊളാനം , സ്ട്രോബിലാന്തസ് , ടെക്ടോണ , ട്രെമ , സിസിഫസ് .
അവലംബം പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ Hepialidae genera Archived 2006-05-02 at the Wayback Machine .
Media related to Endoclita malabaricus at Wikimedia Commons Endoclita malabaricus എന്ന ജീവവർഗ്ഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ വിക്കിസ്പീഷിസിൽ കാണുക.
എൻഡോഡെർമൽ സൈനസ് ട്യൂമർ ഈ ലേഖനം ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷയിൽ നിന്ന് കൃത്യമല്ലാത്ത/യാന്ത്രികമായ പരിഭാഷപ്പെടുത്തലാണ് .
എൻഡോഡെർമൽ സൈനസ് ട്യൂമർ ( Endodermal sinus tumor) ( EST ) ക്യാൻസറുകളുടെ ജെം സെൽ ട്യൂമർ ഗ്രൂപ്പിലെ അംഗമാണ്.
മൂന്ന് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ട്യൂമറാണിത്, ഇത് ശിശു ഭ്രൂണ കാർസിനോമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
ഈ പ്രായക്കാർക്ക് വളരെ നല്ല പ്രവചനമുണ്ട്.
ശിശുക്കളുടെ ശുദ്ധമായ രൂപത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മുതിർന്നവരുടെ എൻഡോഡെർമൽ സൈനസ് ട്യൂമറുകൾ പലപ്പോഴും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ജെം സെൽ ട്യൂമറുമായി, പ്രത്യേകിച്ച് ടെറാറ്റോമ, എംബ്രിയോണൽ കാർസിനോമ എന്നിവയുമായി സംയോജിച്ച് കാണപ്പെടുന്നു.
ശുദ്ധമായ ടെറാറ്റോമ സാധാരണയായി ദോഷകരമാണെങ്കിലും, എൻഡോഡെർമൽ സൈനസ് ട്യൂമർ മാരകമാണ്.
ഈ അർബുദത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ നന്നായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല.
EST യുടെ ഹിസ്റ്റോളജി വേരിയബിൾ ആണ്, എന്നാൽ സാധാരണയായി മാരകമായ എൻഡോഡെർമൽ സെല്ലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഈ കോശങ്ങൾ ആൽഫ-ഫെറ്റോപ്രോട്ടീൻ (AFP) സ്രവിക്കുന്നു, ഇത് ട്യൂമർ ടിഷ്യു, സെറം , സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, മൂത്രം , ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ EST യുടെ അപൂര്വ്വ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം എന്നിവയിൽ കണ്ടെത്താനാകും.
EST-യുടെ ബയോപ്സിയും AFP പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും തമ്മിൽ പൊരുത്തക്കേട് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, EST യുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഫലം ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
കാരണം, EST പലപ്പോഴും ഒരു വലിയ ട്യൂമറിനുള്ളിൽ ചെറിയ "മാരകമായ ഫോസി" ആയിട്ടാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, സാധാരണയായി ടെറാറ്റോമ, കൂടാതെ ബയോപ്സി ഒരു സാമ്പിൾ രീതിയാണ്; ട്യൂമറിന്റെ ബയോപ്‌സി ടെറാറ്റോമ മാത്രമേ വെളിപ്പെടുത്തൂ, അതേസമയം എലിവേറ്റഡ് എഎഫ്‌പി ഇഎസ്‌ടിയും ഉണ്ടെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.
GATA-4, ഒരു ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകം, EST രോഗനിർണ്ണയത്തിലും ഉപയോഗപ്രദമായേക്കാം.
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലും ശിശുക്കളിലും EST യുടെ രോഗനിർണയം ആ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും AFP യുടെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ളതിനാൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്.
AFP നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ടുള്ള ട്യൂമർ നിരീക്ഷണത്തിന് ഗർഭിണികളിലെ ഗർഭകാല പ്രായത്തിനും ശിശുക്കളുടെ പ്രായത്തിനും കൃത്യമായ തിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.
ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ, ട്യൂമർ മാർക്കർ AFP എന്നതിനേക്കാൾ അമ്മയുടെ സെറം AFP പരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് നേടാനാകും.
ശിശുക്കളിൽ, ട്യൂമർ മാർക്കർ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശിശുക്കളിലെ സാധാരണ AFP യുടെ ഒരു റഫറൻസ് ടേബിളോ ഗ്രാഫോ ഉപയോഗിച്ച് വ്യാഖ്യാനിക്കണം.
ഒട്ടുമിക്ക ചികിത്സകളിലും ചില ശസ്ത്രക്രിയകളും കീമോതെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു.
സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, എറ്റോപോസൈഡ്, ബ്ലോമൈസിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ വിവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ആധുനിക കീമോതെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ്, ഇത്തരത്തിലുള്ള നിയോപ്ലാസം വളരെ മാരകമായിരുന്നു, എന്നാൽ അതിനുശേഷം രോഗനിർണയം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു.
ശസ്ത്രക്രിയയും കീമോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ച് എൻഡോഡെർമൽ സൈനസ് ട്യൂമറുകൾ ഉടനടി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, മാരകമായ ഫലങ്ങൾ വളരെ വിരളമാണ്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസും വന്ധ്യതയും ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം https://ml.wikipedia.org/wiki/Endometriosis_and_infertility
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എന്നത് ഗർഭാശയത്തിൻ്റെ എൻഡോമെട്രിയത്തിന് പുറത്തുള്ള സ്ഥലങ്ങളിലേക്ക് എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു വ്യാപിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു വൈകല്യമാണ്.
എൻഡോമെട്രിയോസിസും അതിന്റെ സങ്കീർണതകളും സ്ത്രീ വന്ധ്യതയുടെ പ്രധാന കാരണമാണ്.
ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായി കാണുന്നത് അണ്ഡാശയങ്ങളിലും ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളിലുമാണ്, കൂടാതെ മൂത്രാശയം, കുടൽ തുടങ്ങിയ അടിവയറ്റിലെ അറയിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവയിലും ഇത് കാണുന്നു.
സാധാരണഗതിയിൽ, എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു അവയവങ്ങളുടെ പുറംഭാഗങ്ങളോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവ തൊട്ടടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളെ ഒന്നിച്ചു ചേർക്കാൻ കഴിയുന്ന അഡീഷനുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്കാർ ടിഷ്യൂകളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവിനും അഡീഷനുകൾക്കും ഒരു ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിനെ തടയാനും അണ്ഡത്തിന്റെയും ബീജകോശങ്ങളുടെയും കൂടിച്ചേരൽ തടയാനും അല്ലെങ്കിൽ ബീജസങ്കലനം, ഇംപ്ലാന്റേഷൻ, എന്നിവയെ തടസ്സപ്പെടുത്താനും കഴിയും.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് 1% മുതൽ 5% വരെ സ്ത്രീകളിൽ സംഭവിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ബാധിത ജനസംഖ്യയുടെ 30% നും 50% നും ഇടയിൽ ആളുകൾക്ക് വന്ധ്യതയുടെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.
പരിഷ്കരിച്ച അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് മെഡിസിൻ സിസ്റ്റത്തിന് കീഴിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള മിനിമൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് മുതൽ കഠിനമായ സിവിയർ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് വരെയായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
വന്ധ്യതയ്ക്കുള്ള എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ ചികിത്സയും മാനേജ്മെന്റും എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
രോഗനിർണയവും വർഗ്ഗീകരണവും
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് പലപ്പോഴും ഡിസ്മനോറിയ (ആർത്തവസമയത്തെ വേദന), സൈക്ലിക്കൽ പെൽവിക് വേദന (ആർത്തവത്തോടൊപ്പം വഷളാകുന്ന അടിവയറ്റിലെ പൊതുവായ വേദന), ഡിസ്പാരൂനിയ (സംഭോഗസമയത്തെ വേദന), അല്ലെങ്കിൽ വന്ധ്യത എന്നിങ്ങനെയുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള പ്രധാന പരിശോധന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലാപ്രോസ്കോപ്പിയാണ്, ഇത് ഗർഭാശയത്തിന് പുറത്ത് എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് ടിഷ്യുവിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിനായി വയറിലെ അറ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ വയറിലേക്ക് ക്യാമറ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്.
സംശയാസ്പദമായ ലീഷ്യൻ ഇനിപ്പറയുന്നതായി തരംതിരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സ്ഥിരീകരണത്തിനായി സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ കൂടുതൽ പരിശോധിച്ചേക്കാം: സൂപ്പർഫിഷ്യൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ്: ഉപരിപ്ലവമായ അഡീഷനുകൾ അവയവ പ്രതലങ്ങളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ( 5mm) ഡീപ്ലി ഇൻഫിൽട്രേറ്റിങ് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് (DIE): ആഴത്തിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് ടിഷ്യു 5 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്പേസിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, രോഗനിർണയം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിരവധി വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്.
നിലവിൽ, റിവൈസഡ് അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് മെഡിസിൻ (rASRM) വർഗ്ഗീകരണമാണ് എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിനായി ആഗോളതലത്തിൽ ഏറ്റവും സ്വീകാര്യവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ സമ്പ്രദായം.
ഇത് ഒരു വെയ്റ്റഡ് സ്‌കോറിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ അണ്ഡാശയങ്ങൾ, പെരിറ്റോണിയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബ് എന്നിവയിലെ എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് അഡീഷനുകളുടെ വലുപ്പവും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ച് മൂല്യങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ക്യുമുലേറ്റീവ് സ്കോർ ഇനിപ്പറയുന്നതായി റാങ്ക് ചെയ്യപ്പെടുന്നു: ഘട്ടം I (കുറഞ്ഞത്): 1-5 ശ്രദ്ധേയമായ അഡീഷനുകൾ ഇല്ലാതെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഘട്ടം II (മിതമായത്): 6-15 ചിതറിക്കിടക്കുന്ന ഇംപ്ലാന്റുകൾ (വലിപ്പം 5 സെ.മീ) പെരിറ്റോണിയത്തിലും അണ്ഡാശയത്തിലും, ശ്രദ്ധേയമായ അഡീഷനുകൾ ഇല്ലാതെ ഘട്ടം III (മിതമായത്): 16-40 അണ്ഡാശയവും ട്യൂബൽ അഡീഷനുകളും ചേർത്ത് ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നതുമായ സാന്നിദ്ധ്യം ഘട്ടം IV (കഠിനമായത്): വിപുലമായ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഇംപ്ലാന്റുകൾ, ഇടതൂർന്ന അഡീഷനുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് വലിയ എൻഡോമെട്രിയോമകൾ (അണ്ഡാശയങ്ങളിൽ വളരുന്ന എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു)
വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റേജിംഗ് സംവിധാനം ആണെങ്കിലും, ഓരോ തുടർച്ചയായ ഘട്ടവും ഒരു വ്യക്തി അനുഭവിക്കുന്ന വേദനയുടെ തീവ്രതയോ വന്ധ്യതയോ കൃത്യമായി പ്രവചിക്കുന്നില്ല.
വാസ്തവത്തിൽ, rASRM ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉടനീളം അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജി (ART) ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഫെർട്ടിലിറ്റി നിരക്കുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ല.
വന്ധ്യതാ നിരക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാൻ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഫെർട്ടിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് (ഇഎഫ്ഐ) വികസിപ്പിക്കുന്നത് 2010 ൽ നിർദ്ദേശിച്ചു.
rASRM-നൊപ്പം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഇഎഫ്ഐ ഫംഗ്ഷണൽ സ്കോറുകൾ, വന്ധ്യതയുടെ പ്രവചനങ്ങൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് രോഗിയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ അതായത് പ്രായം, വന്ധ്യതയുടെ ദൈർഘ്യം, മുൻ ഗർഭത്തിൻറെ ചരിത്രം എന്നിവ കൂടി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ കണ്ടെത്തലുകളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ 5 സാധ്യമായ പോയിന്റുകളും രോഗിയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകളിൽ നിന്ന് സാധ്യമായ 5 പോയിന്റുകളും ഉപയോഗിച്ച്, ഇഎഫ്ഐ ഫങ്ഷണൽ സ്കോറുകൾ 0 (മോശം, സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സംഭാവ്യത) മുതൽ 10 (മികച്ച പ്രവചനം, സ്വാഭാവിക ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന സാധ്യത) വരെയാണ്.
നിലവിൽ, എൻഡോമെട്രിയോസിസിനുള്ള ലാപ്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഗർഭധാരണ ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്ന ഏക സാധുതയുള്ള വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനമാണ് ഇഎഫ്ഐ.
ഇഎഫ്ഐ സ്റ്റേജിംഗ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു:
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഫെർട്ടിലിറ്റി ഇൻഡക്സ് (ഇഎഫ്ഐ): ചരിത്രപരമായ ഘടകങ്ങൾ: പ്രായം (≤ 35 വയസ്സ്, 36-39 വയസ്സ്, ≥ 40 വയസ്സ്) വന്ധ്യതയുടെ വർഷങ്ങൾ (≤ 3 വർഷം, മുമ്പത്തെ ഗർഭം (അതെ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല) ശസ്ത്രക്രിയാ ഘടകങ്ങൾ: ലീസ്റ്റ് ഫങ്ഷന് (എൽഎഫ്) സ്കോർ (ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, ഫിംബ്രിയ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനം കണക്കാക്കൽ) AFS എൻഡോമെട്രിയോസിസ് സ്കോർ AFS മൊത്തം സ്കോർ
ഇഎഫ്ഐ സ്കോർ പ്രകാരം അസിസ്റ്റഡ് റീപ്രൊഡക്റ്റീവ് ടെക്നോളജി ഉപയോഗിക്കുന്നവരിലെ ഏകദേശ ഗർഭസാധ്യത (ശതമാനത്തിൽ): ഇഎഫ്ഐ സ്കോർ 9-10 : 75% ഇഎഫ്ഐ സ്കോർ 7-8 : 65% ഇഎഫ്ഐ സ്കോർ 6: 55% ഇഎഫ്ഐ സ്കോർ 4 : 24% ഇഎഫ്ഐ സ്കോർ 0-3: 10% മെക്കാനിസം
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് എങ്ങനെ വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു എന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല, പ്രത്യേകിച്ച് എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വ്യാപ്തി കുറവാണെങ്കിൽ.
നിർദ്ദിഷ്ട സംവിധാനങ്ങളിൽ ജീനുകൾ, ഹോർമോണുകൾ, കോശജ്വലനം, രോഗപ്രതിരോധ മധ്യസ്ഥർ എന്നിവയുടെ പരസ്പരബന്ധം ഉൾപ്പെടുന്നു.
പാതകളുടെ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്: റിട്രോഗ്രേഡ് മെൻസ്ട്രൂവേഷൻ.
സാധാരണ ആർത്തവചക്രത്തിൽ, രക്തം സെർവിക്സിൽ നിന്ന് യോനിയിലേക്ക് പോകുന്നു.
ചിലപ്പോൾ, ഈ ആർത്തവത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ട്യൂബുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുകയും എൻഡോമെട്രിയസിന്റെ ഒരു സിസ്റ്റിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
സെൽ മെറ്റാപ്ലാസിയ, അതിനാൽ കോശങ്ങൾ എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യുവായി മാറുന്നു.
ശരീരഘടനാപരമായ വികലങ്ങളും അഡീഷനുകളും (പരിക്കിൽ നിന്ന് കരകയറിയതിന് ശേഷം ടിഷ്യൂകൾക്കും അവയവങ്ങൾക്കും ഇടയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന നാരുകളുള്ള ബാൻഡുകൾ) അണ്ഡാശയ ഉൽപാദനത്തെയും അണ്ഡോത്പാദനത്തെയും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, ബീജത്തിന്റെ ചലനം കുറയുന്നു, ബീജസങ്കലനത്തെയും ഭ്രൂണ ഗതാഗതത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ക്രമരഹിതമായ മയോമെട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ സെറത്തിൽ ബീജസങ്കലന തന്മാത്രകളുടെ വർദ്ധിച്ച അളവ് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഈ തന്മാത്രകളിൽ VCAM-1, ICAM-1, metalloproteinases, MMP-2, MMP-3, MMP-7, MMP-9 എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോസിസിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളും, പ്രത്യേകിച്ച്, അണ്ഡാശയത്തിലും ചുറ്റുപാടും എൻഡോമെട്രിയൽ ടിഷ്യു വളരുന്ന എൻഡോമെട്രിയോമ കേസുകൾ അണ്ഡാശയ റിസർവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകും.
എൻഡോമെട്രിയോമയിൽ നിന്ന് സ്രവിക്കുന്ന വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഓസൈറ്റുകളുടെ പരിപാലനത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിച്ചേക്കാം എന്നതാണ് ഈ പാതയുടെ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട സംവിധാനം.
എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് സിസ്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള ഘടകങ്ങൽ ഗെയിമറ്റുകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുകയും ബീജത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് സിസ്റ്റിൽ സ്വതന്ത്ര ഇരുമ്പ്, റിയാക്ടീവ് ഓക്സിജൻ സ്പീഷീസ് , പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക് എൻസൈമുകൾ, കോശജ്വലന തന്മാത്രകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
എൻഡോമെട്രിയോട്ടിക് സിസ്റ്റിന് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലെ ഫോളികുലാർ സാന്ദ്രത ആരോഗ്യമുള്ള അണ്ഡാശയത്തേക്കാൾ വളരെ കുറവാണെന്ന് സ്ഥിരമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഒരു സിസ്റ്റിന്റെ സാന്നിധ്യം കാരണം ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾ വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് കൊണ്ട് മാത്രം സംഭവിക്കുന്നതല്ല.
എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾ അവരുടെ പെരിറ്റോണിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് പെൽവിക് ഏരിയയിൽ കോശജ്വലന മാർക്കറുകളുടെ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു.