shuyuej/Spanish-MedExpQA-Benchmark huggingface dataset:
Pregunta: Varón de 58 años con antecedentes de hipertensión arterial de 6 años de evolución, que consulta por mal control de las cifras de presión arterial a pesar de recibir tratamiento con un inhibidor de la enzima convertidora en angiotensina, un diurético y un calcioantagonista. En consulta presenta cifras de 149/100 mmHg. Analítica: creatinina 1,2 mg/dl, potasio 2,2 mEq/l y alcalosis metabólica compensada; resto del estudio bioquímico, hemograma, coagulación y sedimento urinario normal. Señale la afirmación correcta:
A. El origen de la hipertensión en este caso es la secreción excesiva de aldosterona causada por una hiperfunción autónoma de la médula suprarrenal.
B. En la mayoría de los casos el sustrato anatómico es una hiperplasia bilateral de la corteza suprarrenal.
C. La TC forma parte del estudio diagnóstico en caso de haber una confirmación bioquímica.
D. La espironolactona está contraindicada en el manejo de esta patología.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Gustavo acude a Urgencias con lesiones cutáneas y malestar general de varios días de evolución. Tiene lesiones psoriasiformes en tronco con afectación de palmas y plantas. También presenta una inflamación articular asimétrica no supurativa y enrojecimiento ocular bilateral así como erosiones en glande. En la anamnesis posterior Gustavo reconoce un contacto sexual de riesgo 20 días antes. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Infección por VIH.
B. Sífilis secundaria.
C. Síndrome de Reiter.
D. Eritema multiforme.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Hombre de 35 años, ingresado por traumatismo torácico grave con múltiples fracturas costales. Tras responder favorablemente al tratamiento con analgésicos y oxígeno, comienza a presentar hipoxemia grave. Señale cuál es la causa más probable de este deterioro:
A. La inestabilidad de la pared torácica por las fracturas múltiples.
B. La infección respiratoria por aspiración.
C. La alteración del intercambio gaseoso por la contusión pulmonar.
D. La hipovolemia postraumática.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Mujer de 66 años con diabetes mellitus tipo 2. Valorando su función renal presenta un estadio G3a/A1. ¿A qué valores corresponde este estadio, el más frecuente en pacientes con nefropatía diabética?:
A. Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m² y albuminuria <30 mg/ml.
B. Filtrado glomerular 30-44 ml/min/1,73 m² y albuminuria <30 mg/ml.
C. Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m² y albuminuria 30-300 mg/ml.
D. Filtrado glomerular 15-29 ml/min/1,73 m² y albuminuria <30 mg/ml.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Un paciente de 29 años acude a su consulta con diagnóstico de aplasia medular severa. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Transfusiones periódicas y antibióticos.
B. Andrógenos y transfusiones de plaquetas.
C. Transplante alogénico de médula ósea si hermano HLA idéntico.
D. Transplante autólogo de médula ósea para evitar rechazo.
E. Ciclosporina A y globulina antitimocítica.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Joven que acude a urgencias por quemadura por llama de segundo grado del 10% de la superficie corporal, afectando al brazo derecho de forma extensa y circular. No se halla pulso arterial en la mano medido por doppler. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Curas con sulfadiacina argéntica oclusivas y evaluación de la profundidad a la semana.
B. Drenajes linfáticos y valorar un by-pass vascular.
C. Escarotomia o incisiones de descompresión de urgencia.
D. Conducta expectante.
E. Amputación de la extremidad.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Encontrándose de guardia médica en el Servicio de Urgencias de su hospital, tiene que atender a un paciente de 64 años de edad con insuficiencia respiratoria aguda. Su estado clínico es crítico, con baja saturación de oxígeno e inestabilidad hemodinámica. Se realiza Rx urgente de tórax que muestra atelectasia de 2/3 del pulmón derecho. Se procede a intubación orotraqueal y ventilación en modo asistido, con Fi02 de 1,0. En una gasometría arterial practicada posterior­ mente obtenemos estos valores: pH 7,23; Pa02 60 mmHg y PaC02 30 mmHg. ¿Cuál es la causa de la hipoxemia?:
A. Cortocircuito.
B. Hipoventilación.
C. Baja presión de 02 inspirado.
D. Enfermedad neuromuscular.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Si en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos unas ondas v prominentes en el pulso venoso yugular y en la auscultación cardiaca se ausculta un soplo holosistólico en el área del apéndice xifoides que se acentúa con la inspiración profunda. ¿Cuál es la valvulopatía responsable de esta exploración física?
A. Insuficiencia mitral.
B. Insuficiencia pulmonar.
C. Insuficiencia tricúspide.
D. Insuficiencia aórtica.
E. Estenosis aórtica.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Una paciente de 42 años de edad refiere dolor de características inflamatorias y tumefacción en ambas muñecas, 2ª y 3ª metacarpofalángicas e interfalángicas proximales de forma bilateral y tobillo izquierdo de 4 meses de evolución acompañada de rigidez matutina de más de una hora de duración. Esn la radiografía de manos se objetiva una erosión en la apófisis estiloides del cúbito en el carpo derecho. En la analítica destaca una Hb: 10 g/dL con VSG de 45 mm en 1ª hora, PCR 16 mg/L, factor reumatoide 160 UI/ML. Tras 6 meses de tratamiento con indometacina y metotrexato la paciente persiste con dolor y tumefacción de ambos carpos, rigidez matutina de 30 minutos de duración y una analítica donde destaca una VSG 30 mm en 1ª hora y una PCR 9 mg/dL. Respecto a la actitud a tomar, cuál de las siguientes es verdadera:
A. Suspender el tratamiento pautado por la falta de respuesta e iniciar prednisona a dosis altas para el control de los síntomas exclusivamente.
B. Mantener la actitud terapéutica tomada dado que sólo llevamos 6 meses y habría que esperar un mínimo de 9 meses para valorar respuesta terapéutica.
C. Si no existe contraindicación médica, valorar asociar al tratamiento un anti-TNF alfa.
D. Iniciar lo antes posible un segundo fármaco modificador de la enfermedad dado que no se podría iniciar tratamiento con terapia biológica sólo tras metotrexato.
E. Valorar iniciar tratamiento con terapia anti-CD20 asociada al metotrexato.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 56 años de edad, con antecedentes de esquizofrenia bien controlada, sin hábitos tóxicos. Ingresada por neumonía en lóbulo medio con un pequeño derrame pleural metaneumónico asociado y en tratamiento con levofloxacino 500 mg/24h . Presenta buena evolución clínica salvo por persistencia de febrícula y leucocitosis al sexto día de tratamíento. No se dispone de estudios microbiológicos. La conducta más adecuada es:
A. La evolución es normal, debe mantenerse tratamiento hasta completar los 10 días.
B. Se considera un fracaso terapéutico y debe modificar el tratamiento antibiótico.
C. Realizar toracocentesis para descartar empiema.
D. Asociar corticoides a dosis de 0.5 mg/Kg/día al tratamiento antibiótico.
E. Realizar broncoscopia con biopsia, aspiración y lavado broncoalveolar.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Paciente mujer de 18 años, con hisotria de ausencias entre los 6 y 9 años, crisis tónico-clónicas generalizadas de reciente comienzo y saltos violentos de miembros superiores al desayunar. La clínica empeora con salidas nocturnas de fines de semana. Un EEG muestra descargar de polipuntas agudas a 6 ciclos/segundo. El diagnóstico más probable es:
A. Gran mal epiléptico.
B. Síndrome de Lennox-Gastaut.
C. Epilepsia sintomática por esclerosis temporal mesial.
D. Pequeño mal atípico.
E. Epilepsia mioclónica juvenil.
Respuesta correcta: E
Pregunta: Indique la situación clínica que, en relación con la infección por virus de la hepatitis B, presenta un paciente de 5 años procedente de Nigeria, con exploración física normal y con la siguiente serología frente a hepatitis B: HBsAg + / ANTI-HBs – / HbeAg – / ANTI-HBe + / ANTI-HBc IgM – / ANTI-HBc IgG + / DNA VHB +:
A. Infección aguda.
B. Infección crónica.
C. Paciente vacunado.
D. Portador asintomático.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Un paciente con soporte nutricional enteral, presenta a las 72 horas de iniciar la nutrición enteral, una analítica que muestra una hipofosforemia e hipopotasemia, con clínica de insuficiencia cardiaca. El paciente es diagnosticado de síndrome de realimentación. Indique cuál de los siguientes factores NO se considera de riesgo para que un paciente presente este cuadro:
A. Malnutrición calórica previa.
B. Anorexia nerviosa.
C. Obesidad no mórbida.
D. Ancianos.
E. Vómitos y diarrea prolongados.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Mujer de 32 años con parálisis cerebral del parto que acude a Urgencias por cuadro de orinas oscuras de unos días de evolución en relación con episodio de fiebre alta y tos seca. Al ingreso se objetiva en hemograma 16900 leucocitos/mm3 (85% S, 11% L, 4% M), hemoglobina de 6.3 gr/dl; VCM 109 fl, 360000 plaquetas/mm3. En la bioquímica LDH 2408; bilirrubina 6.8 mg/dl, (bilirrubina no conjugada 6.1 mg/dl), GOT y GPT normales. En el estudio morfológico de sangre se observa anisocitosis macrocítica con frecuentes formas esferocitadas y policromatofilia sin blastos. El estudio de anticuerpos irregulares es positivo en forma de panaglutinina, dificultando la prueba cruzada. ¿Cuál sería su sospecha y el tratamiento más adecuado?
A. Aplasia medular e inmunoterapia con timoglobulina y ciclosporina.
B. Esferocitosis hereditaria y esplenectomía.
C. Anemia hemolítica autoinmune asociada a infección respiratoria y corticoides.
D. Anemia perniciosa e inyecciones periódicas de vitamina B12.
E. Leucemia aguda y quimioterapia.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con taquipnea, taquicardia, sudoración y cianosis progresiva. La PaO2 es de 55 mm Hg (cociente PaO2/FiO2<200). LA RxT muestra infiltrados pulmonares alveolares bilaterales. La presión de enclavamiento capilar pulmonar es normal. La oxigenoterapia no mejora la situación. Que diagnóstico es el mas probable:
A. Neumonía nosocomial.
B. Insuficiencia cardiaca.
C. Linfangitis carcinomatosa.
D. Tromboembolismo pulmonar.
E. Distress respiratorio.
Respuesta correcta: E
Pregunta: Lactante de 13 meses que acude a urgencias por fiebre de hasta 39ºC de 48h de evolución sin otra sintomatología asociada. Exploración por órganos y aparatos sin hallazgos significativos, destacando buen estado general. Usted le iba entregar el alta domiciliaria pero el adjunto de Pediatría que está de guardia le pide sistemático de orina y un urocultivo por sondaje. En la orina destaca leucocituria ++, hematuria + y nitritos ++ y en el Gram de orina se observan bacilos Gram negativos. En la analítica de sangre no existe leucocitosis y la proteína C reactiva es de 50 mg/l. El adjunto le dice ahora que no es preciso que el niño ingrese y que le paute un antibiótico oral. Señale el tratamiento antibiótico empírico menos adecuado en este caso:
A. Amoxicilina.
B. Amoxicilina-clavulánico.
C. Cefuroxima-axetilo.
D. Cotrimoxazol.
E. Cefixima.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Niño de 12 meses de edad, que en los exámenes de salud practicados desde el nacimiento presenta testículo derecho en conducto inguinal que no es posible descender hasta el escroto. Señale la respuesta CORRECTA:
A. El diagnóstico más probable es el de testículo retráctil.
B. Se ha de esperar hasta los dos años de edad a que ocurra descenso espontáneo del mismo.
C. La gonadotropina coriónica humana es el tratamiento de primera elección.
D. La indicación de orquidopexia no debe diferirse.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Mujer de 84 años que acude por pérdida de visión en el ojo izquierdo de 4 días de evolución acompañada de metamorfopsias. En la mácula se aprecian abundantes exudados duros, dos pequeñas hemorragias profundas y un desprendimiento de la retina neurosensorial localizado. En el ojo contralateral presenta abundantes drusas blandas. Ante este cuadro, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable?
A. Desprendimiento posterior de vítreo agudo.
B. Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) exudativa.
C. Obstrucción de arteria central de la retina.
D. Neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Ante un traumatismo directo sobre el lado derecho de la cara tras el cual el paciente presenta hematoma palpebral unilateral, diplopia en la mirada vertical y dificultad para la apertura de la boca, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
A. Estamos con gran probabilidad ante una fractura de tercio medio facial tipo Lefort I.
B. Se trata probablemente de una fractura órbitomalar unilateral. El diagnóstico se comprobaría idealmente mediante TAC (tomografía axial computerizada).
C. Se trata de una fractura de la base del cráneo a nivel del agujero carotídeo.
D. El diagnóstico probable es la fractura con dislocación del cóndilo mandibular.
E. Probablemente se asocia una fractura mandibular con una fractura del tercio medio facial tipo Lefort I.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Un hombre con miopía magna, de 47 años, intervenido de cataratas hace 2 años acude a urgencias refiriendo una pérdida profunda e indolora de la visión en su ojo derecho. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos puede provocar esta sintomatología?
A. Endoftalmitis postquirúrgica.
B. Desprendimiento de retina.
C. Degeneración macular asociada a la edad, forma húmeda.
D. Desprendimiento posterior de vítreo.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 59 años que presenta diarrea crónica acuosa de 4 meses de evolución. En la endoscopia, la mucosa no mostraba aspectos relevantes. En concreto, no se observaron úlceras o áreas friables. Se realizó biopsia del colon transverso. En el estudio histopatológico se reconoció un área engrosada por debajo del epitelio de revestimiento superficial, que era más evidente mediante técnica de tricrómico de Masson y que conllevaba atrofia y denudación epitelial. También se apreció un claro incremento en la densidad de linfocitos intraepiteliales. ¿El diagnóstico de la lesión intestinal es?
A. Colitis ulcerosa cronificada.
B. Colitis pseudomembranosa.
C. Colitis colágena.
D. Enfermedad de Crohn fibrosante.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Luis es un joven de 25 años que sufrió esplenectomia tras accidente de bicicleta hace 1 año. Tiene un perro que le mordió hace 24 horas y le ha producido una pequeña herida en la mano derecha. Acude a su centro de salud (situada a 3 horas del hospital mas cercano) por fiebre de 39ºC, dolor en la herida y malestar general. A la exploración PA 100/60 mm Hg, FC 110 latidos por minuto, ligera inflamación en la herida sin pus. ¿Cual de las siguientes actuaciones esta mas indicada en este momento?
A. Enviar al hospital para vacunar de rabia y tétanos y mantener en observación.
B. Limpiar la herida y administrar ganunaglobulina inespecífica intramuscular.
C. Dar 400 mg de moxifloxacino oral y enviar al hospital.
D. Dar clindamicina 600 mg oral cada 8 horas y observación.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Paciente de 67 años con antecedente de menopausia a los 55 años, 3 gestaciones con 3 partos eutócicos, diabetis tipo 2 de 6 años de evolución, tratamiento con nifedipono por HTA. Consulta por cuadro de metrorràgia escassa intermitente de 2 meses de evolución. En la exploración ginecológica se aprecian unos genitales externos sin lesiones, un cérvix de aspecto atrófico, un útero y anejos normales a la palpación y un estudio citológico de cérvix normal. En el estudio ecográfico transvaginal se aprecia un endometrio hiperecogénico de 7mm. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más indicada y con mayor sensibilidad para establecer un diagnostico?
A. Conización de cèrvix.
B. Citología endometrial.
C. Histeroscopia y biopsia de endometrio.
D. Resonancia nuclear magnética de pelvis.
E. Exploración bajo anestesia de aparato genital y biòpsia de cérvix y endometrio.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Hombre de 52 años que acude al servicio de Urgencias por cefalea y fiebre (37,8°C) de 2 dias de evolución. En las últimas horas asocia además diticultad para la nominación y comprensión. En la exploración realizada no se observa rigidez de nuca siendo lo más llamativo la presencia de una afasia mixta, El fondo de ojo es normal. La TC craneal muestra una tenue hipodensidad en lóbulo temporal izquierdo sin efecto de masa y sin captación de contraste. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?:
A. Una meningitis bacteriana es la primera impresión diagnóstica y hay que iniciar cuanto antes tratamiento con cefalosporina de 3a generación.
B. Lo más probable es que el LCR de este paciente nos muestre una pleocitosis de predominio linfocitario con glucorraquia normal.
C. Sospecharíamos una encefalitis límbica.
D. Se trata de un absceso cerebral en fase inicial.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 25 años de edad que desea quedarse embarazada y quiere saber qué tratamiento debe realizar durante el eventual embarazo, ya que es portadora del factor V Leiden en heterocigosis. Nunca ha tenido ningún fenómeno trombótico. Se realizó la determinación del mencionado factor como estudio familiar tras un episodio de embolia de pulmón en un hermano. ¿Qué tratamiento se debe aconsejar?
A. Dado que la gestación es un estado protrombótico, existiría un alto riesgo de tromboembolia venosa, por lo que se debe desaconsejar el embarazo.
B. Se debe realizar tratamiento con heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas en el puerperio inmediato, siendo opcional realizar igualmente seguimiento durante el embarazo.
C. El factor V Leiden en heterocigosis es una trombofilia de bajo riesgo y no hay necesidad de ningún tratamiento en el embarazo y puerperio.
D. Se debe aconsejar aspirina a bajas dosis durante embarazo y puerperio.
E. Se debe realizar tratamiento con fármacos antivitamina K (acenocumarol) durante el embarazo.
Respuesta correcta: C
Pregunta: El diagnóstico más probable de un paciente de 74 años que desde hace dos meses comienza con dolor lumbar irradiado a miembros inferiores, claudicación neurógena y limitación a la extensión el tronco es:
A. Hernia discal de L4-L5.
B. Fractura vertebral lumbar.
C. Inestabilidad vertebral L5-S1.
D. Estenosis de canal lumbar.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Mujer de 51 años que acude a urgencias por disminución brusca de agudeza visual, cefalea intensa, nauseas y vómitos. Hipotensa y afebril. Presenta oftalmoparesia derecha por afectación de III par craneal. Una TC craneal evidencia una masa en la región selar hiperdensa con erosión de las apófisis clinoides anteriores. ¿Cuál es la actitud de seguir?
A. Sospecharía meningitis química derivada de la rotura de un tumor epidermoide e iniciaría de inmediato tratamiento con corticoesteroides.
B. Indicaría la realización de una angiografía cerebral para descartar un aneurisma, ya que lo más probable es que estemos ante un caso de hemorragia subaracnoidea y la masa que se evidencia en la TC sea un aneurisma trombosado paraselar.
C. Ingreso en UCI y tratamiento del shock que padece la paciente y una vez estabilizada practicar resonancia cerebral para cirugía programada.
D. Determinación de bioquímica y hemograma urgentes, inicio de terapia con corticoesteroides a dosis elevadas y cirugía transesfenoidal urgente.
E. Punción lumbar para descartar meningitis bacteriana previo inicio de antibioterapia empírica. Una vez estabilizada la paciente estudio de la masa selar.
Respuesta correcta: E
Pregunta: Una mujer de 27 años, embarazada de 10 semanas y con asma alérgico grave persistente. En la actualidad está adecuadamente controlada con budesonida inhalada diaria y salbutamol inhalado a demanda de rescate. Acude a su consulta preocupada por los posibles efectos teratogénicos de su medicación antiasmática. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud corecta?
A. Dado que el asma mejora durante el embarazo en la mayoría de pacientes lo mejor para la paciente y el feto es suspender el tratamiento antiasmático.
B. Suspender la budesonida por haberse relacionado con un riesgo aumentado de malformaciones fetales y remplazarla por un antileucotrieno oral (montelukast).
C. Retirar el tratamiento actual y reemplazarlo por prednisona oral a la menor dosis posible.
D. Mantener el tratamiento acual y tranquilizar a la paciente acerca de sus efecos secundarios y de la necesidad de un adecuado control del asma durante la gestación.
E. Reemplazar la budesonida por un anticuerpo monoclonal anti-IgE (omalizumab) por su mayor seguridad en el embarazo al no ser un fármaco.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Mujer de 52 años, natural de un pueblo de la Costa Brava que al ponerse crema en el cuello nota un bulto en la zona anterior, por lo demás asintomático; acude a su médico de cabecera que confirma la presencia de una masa firme de 2 cm. de diámetro máximo, liso, que asciende con la deglución. No adenopatías palpables. ¿Qué pruebas solicitaría de entrada?
A. Una determinación de tiroglobulina en sangre.
B. Una TC cervical.
C. Una determinación de anticuerpos antitiroideos (antitiroglubulina y antiperoxidasa) circulante.
D. Una punción con aguja fina.
E. Una determinación de T3 libre.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Mujer de 67 años diagnosticada de un carcinoma ductal infiltrante de mama y sin historia familiar de neoplasia. ¿Qué estudios adicionales deben realizarse en el tumor por sus implicaciones clínico-terapéuticas?:
A. Estudio fenotípico completo mediante citometría de flujo.
B. Estudio de receptores hormonales y de HER2.
C. Estudio de receptores hormonales, ecadherina y estudio de familiares de primer grado.
D. Estudio de BRCA l-2 y estudio de familiares de primer grado.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 86 años de edad en quien se ha detectado una fibrilación auricular no valvular. Tiene una puntuación CHADS2 de 3 puntos. En la bibliografía, pacientes similares en tratamiento con warfarina tienen un riesgo de ictus del 2,2 % frente al 5,2 % en los pacientes sin warfarina. ¿Cuál sería el número necesario a tratar (NNT) para prevenir un ictus embolígeno con el tratamiento anticoagulante?:
A. 3.
B. 19,2.
C. 33,3.
D. 49,5.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Hombre de 30 años con antecedente familiar de padre fallecido a los 38 años por cáncer de colon. Se practica una colonoscopia que muestra cientos de adenomas a lo largo de todo el colon. ¿Cuál de las afirmaciones son falsas?
A. El paciente padece una poliposis adenomatosa familiar.
B. El manejo más apropiado es sulindac colonoscopia de seguimiento anuales y colectomía al cumplir los 40.
C. De no someterse a tratamiento quirúrgico casi con toda seguridad el paciente desarrollará cáncer colorrectal.
D. Deben estudiarse familiares de primer grado.
E. Los hijos del paciente tienen un 50% de riesgo de padecer la misma enfermedad.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 75 años traída a consulta por su familia porque le encuentran desde hace meses deprimida y con fallos de memoria. Les preocupa que pueda tener una enfermedad de Alzheimer. La paciente refiere que no cree que le pase nada y que está como siempre. ¿En qué orden se presentan generalmente los siguientes síntomas en la progresión de la enfermedad de Alzheimer?:
A. Cambios de humor, síntomas conductuales, déficit cognitivo.
B. Síntomas conductuales, síntomas motores, declive de la independencia funcional.
C. Cambios de humor, déficit cognitivo, declive de la independencia funcional.
D. Síntomas conductuales, cambios de humor, síntomas motores.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Un paciente de 80 años con historia de hipertensión y en tratamiento con enalapril y espironolactona acude al hospital por astenia y debilidad muscular severa. La presión arterial es de 110/70 mmHg. En el ECG destacan ondas T picudas y elevadas, extrasístoles ventriculares y QT corto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hipercalcemia.
B. Hiperpotasemia.
C. Hipomagnesemia.
D. Hipocalcemia.
E. Hipernatremia.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer 40 semanas de gestación en trabajo de parto con 6 cm de dilatación. Presenta patrón fetal decelerativo en registro cardiotocográfico por lo que se decide realizar microtoma de sangre fetal para valorar bienestar fetal. Resultado 7.22. La conducta correcta es:
A. Acidosis grave. Cesárea urgente.
B. Valor prepatológico repetir microtoma 15-20 minutos.
C. Acidosis moderada. Repetir microtoma en 1-2 horas.
D. Valor en limites normales, dejar evolución natural de parto.
E. Repetir en el momento posible error en la obtención de la toma.
Respuesta correcta: B