shuyuej/Spanish-MedExpQA-Benchmark huggingface dataset:
Pregunta: Niño de 18 meses de edad, con calendario vacunal completo hasta la fecha, que consulta en el Servicio de urgencias por tumefacción de la rodilla derecha tras jugar en el parque, sin traumatismo evidente. En la anamnesis dirigida, la madre refiere que un tío de ella tenía problemas similares. La exploración ecográfica es compatible con hemartros y en la analítica que se realiza sólo destaca un alargamiento del APTT de 52’’ (normal 25-35’’). ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?
A. Síndrome de Marfan.
B. Enfermedad de Von-Willebrand.
C. Enfermedad de Ehlers-Danlos.
D. Hemofilia A.
E. Enfermedad de Bernard-Soulier.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Nos consulta una mujer de 84 años, por insomnio de conciliación. Tras fracasar a medidas de higuiene del sueño, se decide iniciar tratamiento farmacológico. ¿Cuál de los siguientes fármacos selecionaría para la paciente?
A. Diacepam.
B. Lormetacepam.
C. Fenobarbital.
D. Clordiacepóxido.
E. Cloracepato.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Una mujer de 65 años consulta por debilidad en la mano derecha que se ha extendido en pocos meses a otros territorios musculares de ambos brazos y piernas, de predominio distal. En la exploración hay atrofia y fasciculaciones en distintos territorios metaméricos con sensibilidad conservada. Existe un signo de Babinski bilateral. ¿Cual es la prueba diagnóstica que confirmaría el diagnóstico de sospecha?
A. TC cerebral.
B. Estudio electromiografico.
C. RM cerebral.
D. Potenciales evocados multimodales.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Paciente de 25 años de edad, que sufre un accidente de moto un viernes por la noche. Es trasladado a urgencias y diagnosticado de traumatismo abdominal (eco-fast negativa), un traumatismo craneal leve (Glasgow = 14) y una fractura intracapsular desplazada de cadera derecha. Hemodinámicamente está estable. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:
A. Reducción, abierta si se precisa, y osteosíntesis de la fractura en las primeras 24-36 horas.
B. Artroplastia total de superficialización de la cadera el lunes de forma programada.
C. Esperar a que mejore del traumatismo craneal y programar la semana siguiente una cirugía reglada consistente en la reducción y osteosíntesis de la fractura.
D. Ante el riesgo de no consolidación de estos tipos de fractura le implantaría de urgencias una hemiartroplastia bipolar de cadera.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Mujer de 61 años, administrativa, con antecedentes de sobrepeso, hipertensión, dislipemia y síndrome metabólico, que consulta por dolor en ambas nalgas, región trocantérea izquierda, cara lateral del muslo izquierdo hasta la rodilla y pierna izquierda hasta el tercio medio. El dolor aparece cuando levantamos el miembro inferior con la rodilla extendida, pero se alivia al flexionar la rodilla. ¿Cuál es la primera sospecha clínica?:
A. Artritis gotosa de cadera izquierda.
B. Artrosis coxofemoral izquierda.
C. Lumbalgia irradiada / lumbociatalgia.
D. Claudicación por estenosis de canal.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Un paciente de 32 años, diabético en tratamiento con insulina y un buen control de sus cifras de glucemia, acude a su consulta por presentar hormigueo en ambas manos, con sensación de acorchamiento e insensibilidad térmica de instauración progresiva en el curso de 2 semanas. No refiere trastornos visuales, déficit de fuerza, torpeza motora, ni otros síntomas. En la exploración encuentra una anestesia para el dolor y la temperatura en ambas manos y porción distal de antebrazos; la sensibilidad posicional y la vibratoria están conservadas. No presenta atrofia muscular ni déficit de fuerza. Los reflejos musculares son normales y simétricos. No se observa dismetría, disdiadococinesia ni temblor intencional. El resto de la exploración neurológica es rigurosamiente normal. Indique cuál es el diagnóstico más probable en este caso:
A. Neuropatía periférica sensitvo simétrica distal de causa diabética.
B. Lesión compresiva medular cervical.
C. Síndrome del túnel del carpo bilateral.
D. Enfermedad desmielinizante tipo esclerosis múltiple.
E. Lesión medular central cervical.
Respuesta correcta: E
Pregunta: Un hombre de 37 años presenta un cuadro de artritis de las metacarpofalángicas de ambas manos y una pleuritis derecha. En la exploración se aprecia eritema malar bilateral. Se detectan anticuerpos antinucleares positivos (titulo 1/640), con anticuerpos anti-DNA nativo también positivos; anti-Sm negativos ¿Cuál sería el tratamiento inicial de elección de este paciente?
A. Glucocorticoides a altas dosis.
B. Glucocorticoides y micofenolato.
C. Antiinflamatorios no esteroideos y antipalúdicos.
D. El cuadro probablemente será autolimitado y no precisa tratamiento.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Una mujer de 75 años consulta por lesiones violáceas en manos y cuello junto a debilidad muscular progresiva de 3 meses de evolución. ¿Qué pruebas diagnósticas, entre las que se indica, pueden ser de utilidad para el diagnóstico?
A. Determinación de aldolasa sérica.
B. Electroencefalograma.
C. Biopsia de tejido celular subcutáneo.
D. Determinación de anticuerpos anti-músculo liso.
E. Estudio genético de sus descendientes.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Acude a la consulta un hombre de 67 años, ex­ fumador, con el diagnóstico de EPOC grave (índice multidimensional BODE 5, FEVl 38%, índice de masa corporal 23, índice de disnea según la escala mMRC 3, distancia recorrida en la prueba de los 6 minutos marcha 260 m) que ha tenido 3 ingresos hospitalarios por exacerbación de su EPOC en los últimos 7 meses. Además presenta antecedentes de HTA, cardiopatía isquémica con IAM hace 5 años y claudicación intermitente. En la exploración clínica destaca una disminución del murmullo vesicular con sibilancias espiratorias en ambos campos pulmonares y una saturación en la oximetría del 88%. ¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas NO sería recomendable para este paciente?:
A. Ajuste del tratamiento inhalado con bronco­dilatadores de larga duración combinando anticolinérgicos y beta-2 adrenérgicos con glucocorticoides inhalados.
B. Iniciar pauta de glucocorticoides orales durante 6 meses para el control de las exacerbaciones.
C. Comprobar que el paciente realiza correctamente la técnica inhalatoria.
D. Iniciar pauta de oxigenoterapia crónica domiciliaria.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 87 años con antecedentes de hipertensión arterial, ingresada hace 48 horas en la unidad coronaria por infarto agudo de miocardio con elevación de ST de localización anterior. Avisa por disnea. En la exploración destaca soplo sistólico con frémito, irradiado al borde esternal derecho que no estaba presente al ingreso. ¿Qué complicación sospecha usted?
A. Insuficiencia cardiaca por necrosis extensa.
B. Aneurisma anterior.
C. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo.
D. Rotura en el tabique interventricular.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Paciente de 66 años diagnosticado de adenocarcinoma de páncreas estadio IV hace 8 meses. Sigue tratamiento con morfina de liberación retardada 200 mg/12 horas vía oral, parafina y lactulosa. Desde hace 15 días refiere parestesias y dolor lancinante ocasional en zona lumbar derecha y periumbilical que no cede con ingesta de morfina de rescate. La exploración neurológica es normal. Señale cual sería el manejo más apropiado:
A. Realizar tomografía axial computarizada y evaluar compresión nerviosa ya que se trata de dolor neuropático.
B. Valorar tratamiento neurolítico ya que el dolor neuropático es de difícil control.
C. Disminuir la dosis de morfina ya que es ineficaz en este tipo de dolor.
D. Administrar amitriptilina o gabapentina, dexametasona y aumentar la dosis de morfina.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Juan tiene 60 años, fuma de 2 paquetes/día desde hace años y refiere desde hace 6 meses tos persistente. Comprueba que su párpado izquierdo está más caído y que la pupila de ese ojo es más pequeña. Juan refiere que la parte medial de su mano izquierda está adormecida y con menos fuerza. Su médico comprueba la ptosis palpebral y la miosis izquierda; comprueba que Puede cerrar con fuerza ambos párpados simétricamente y que las dos pupilas responden correctamente a la luz. Además comprueba que no suda por la hemicara izquierda, que siente menos el pinchazo en la superficie interna de dicha mano y que tiene menos fuerza en la prensión de dicha mano. Respecto a la sintomatología ocular, ¿dónde se localiza la lesión?
A. Las fibras simpáticas, en algún nivel que abarcaría desde el hipotálamo a la columna de Clark interinedio-lateral de la médula dorsal.
B. El nervio motor ocular común izquierdo en el mesencéfalo.
C. El núcleo de Edinger-Westphal, encima del núcleo del nervio motor ocular común izquierdo.
D. Las fibras parasimpáticas, en algún nivel que abarcaría desde el núcleo de Edinger-Westphal hasta el músculo constrictor de la pupila izquierda.
E. El músculo tarsal exclusivamente.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Una mujer de 24 años, primigesta, sufre un aborto espontáneo a las 7 semanas de gestación. El estudio anatomopatológico de los restos abortivos indica enfermedad molar. Le debemos informar que:
A. El riesgo de una nueva gestación molar en un futuro embarazo es del 50%.
B. No debe quedar embarazada hasta realizar controles periódicos y haber pasado un años con niveles de BHCG negativos.
C. No es necesario realizar controles posteriores si la evacuación del tejido trofoblástico fue completa.
D. Es necesario que se realice controles periódicos ya que en el 40% de los casos desarrollará una neoplasia trofoblástica gestacional.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Niña de 10 años que viene a revisión de salud. La exploración física es normal con un peso y una talla en el percentil 50 y TA 109/65. Un análisis de orina de rutina muestra una densidad específica de 1035 pH6 sangre 2+ sin proteínas. El sedimento urinario muestra 5-10 hematíes por campo. ¿Cuál sería la conducta más apropiada a seguir?
A. Determinar creatinina y nitrógeno en sangre.
B. Derivar a la niña para la realización de una cistoscopia.
C. Determinar anticuerpos antinucleares y complemento.
D. Volver a repetir el sedimento de orina en 15 días.
E. Realizar una tomografía axial computarizada abdominal.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Mujer de 13 años, sin antecedentes relevantes, con menarquia hace 3 meses, seguida desde los 10 años por escoliosis idiopática que ha empeorado. En la exploración física presenta una giba de 7 grados en el test de Adams y en el escoliograma una curva toracolumbar T4-L1 de 35 grados de Cobb y un Risser 0. La actitud correcta a tomar será:
A. Recomendar natación y revisión en tres meses.
B. Prescribir una ortesis tipo corsé.
C. Derivar a fisioterapia para elastificación del raquis.
D. Revisar en 6 meses con una nueva radiografía.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Paciente de 67 años que en los últimos 6 meses, en dos analíticas de rutina, presenta linfocitosis progresiva. En la última, hemoglobina 15,4 g/dl; leucocitos 18,5 x103/μL con 82 % de linfocitos maduros que por citometría de flujo expresan los antígenos CD5/CD19/CD23 y plaquetas 240 x103/μL. ¿Qué actitud le parece correcta?:
A. Estudio de mutaciones de TP53 para establecer el pronóstico.
B. Aspirado/biopsia ósea para confirmar el diagnóstico.
C. PET/CT para establecer la actitud terapéutica.
D. Nuevo control clínico y analítico en 6 meses.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Una paciente de 45 años con antecedentes de reflujo gastroesofágico presenta desde hace un año episodios de palidez en algunos dedos de las manos con la exposición al frío. Recientemente se le había prescrito prednisona a dosis de 20 mg/día por dolor articular e induración cutánea en manos y brazos. Presenta desde hace 48 horas malestar general y cefalea intensa, por lo que acude a urgencias. En la exploración destaca únicamente una taquicardia rítmica a 100 lpm, no se aprecia focalidad neurológica. La presión arterial es de 200/110 mmHg. En la analítica destaca únicamente una creatinina de 2,5 mg/dl. Indique cuál de los siguientes autoanticuerpos se relaciona mejor con el proceso descrito:
A. Anticuerpos anti-RNA polimerasa III.
B. Anticuerpos anti-centrómero.
C. Anticuerpos anti-proteinasa 3.
D. Anticuerpos anti-PM-Scl.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Joven de 18 años con antecedentes de asma, alergia a pólenes, ácaros y pelo de gato, acude a urgencias refiriendo sensación de detención de alimentos a nivel retroesternal con práctica incapacidad para deglutir su propia saliva. Refiere episodios similares en otras ocasiones que han cedido de forma espontánea en pocos minutos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
A. Esófago de Barrett.
B. Anillo esofágico distal (Schatzki).
C. Esofagitis infecciosa.
D. Esofagitis eosinofílica.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Niña de 14 años que consulta por disminución del crecimiento desde hace 2-3 años previamente normal (aporta datos) y que las demás niñas de su edad tienen un mayor desarrollo físico y sexual. Últimamente tiene cefaleas y problemas visuales que nota en clase y al estudiar. No ha tenido la menarquia ni polidipsia o poliuria. Padres con talla normal. Exploración: talla baja situada en -2.1 desviaciones estándar, proporciones corporales normales, poco vello pubiano y desarrollo mamario. La campimetría muestra hemianopsia parcial temporal izquierda. Edad ósea: retraso de 2 años. Analítica general normal. Gonadotrofinas (FSH y LH) y estradiol bajos. ¿Cuál le parece la respuesta más idónea?
A. La disminución del crecimiento y desarrollo sexual, edad ósea retrasada, cefalea y alteración visual sugieren déficit hormonal y compromiso del quiasma óptico.
B. Al ser una niña en edad puberal, lo más probable es que su disminución de crecimiento y retraso sexual sean debidos a un síndrome de Turner.
C. No debe tener un tumor hipotalámico por la ausencia de poliuria y polidipsia. Seguramente tenga retraso constitucional y su problema visual sea de refracción.
D. Un déficit de hormona de crecimiento puede explicar el retraso del desarrollo y estradiol bajo. Valorar si precisa gafas, por sus cefaleas y alteraciones visuales.
E. Podría tener un craneofaringioma, pero sería raro que no hubiera dado síntomas antes. Además, no justificaría las gonadotrofinas y estradiol bajos.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Acude al domicilio de un paciente oncológico que últimamente no tiene bien controlado el dolor. En la exploración física parece que no hay evidencia de progresión tumoral, no revela ningún dato de interés de lo conocido previamente. En la anamnesis el cuidador principal manifiesta que el paciente tiene dolor a las 8 h de haber recibido la dosis basal pautada de morfina cada 12 h. Esta situación clínica se denomina:
A. Tolerancia
B. Hiperalgesia
C. Dependencia
D. Ineficacia
Respuesta correcta: A
Pregunta: Una mujer de 33 años consulta por epistaxis de repetición, petequias y equimosis. Las pruebas de laboratorio muestran trombocitopenia con un recuento plaquetario de 4000 plaque­tas/microlitro. El diagnóstico de presunción inicial es de púrpura trombocitopénica inmuni­taria crónica (PTI). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al diagnóstico de PTI?
A. La presencia de adenopatías o esplenomega­lia en la exploración física sugiere un diag­nóstico diferente de PTI.
B. El análisis de médula ósea muestra un número disminuido de megacariocitos sin otras alteraciones.
C. El hemograma completo muestra trombocitopenia aislada con plaquetas a menudo gran­des, sin anemia salvo que exista una hemo­rragia importante o hemólisis autoinmune asociada (síndrome de Evans).
D. El diagnóstico de PTI se establece por exclu­sión de otros procesos causantes de tromboci­topenia.
E. La determinación de anticuerpos antiplaque­ tarios no es precisa para establecer el diag­nóstico.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología para su valoración refiriendo dispareunia desde hace unos 8 meses, junto con disquecia y rectorragia ocasional coincidiendo con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde hace años que controla bien con ibuprofeno. Lleva intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin haberlo conseguido aún. En la exploración ginecológica tan sólo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal posterior. ¿Qué prueba considera Ud que le permitiría llegar al diagnóstico de certeza de su patología?
A. Ecografía transvaginal.
B. Laparoscopia diagnóstica.
C. Resonancia magnética.
D. Colonoscopia.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Mujer de 38 años de edad de profesión veterinaria, encargada de la vigilancia de animales salvajes y de ayudar a partos de ganado doméstico. Comienza con un cuadro de fiebre alta con escalofríos, cefalea, mialgias y tos no productiva que interpreta como un proceso gripal. Acude por presentar dolor torácico. En la radiografía de tórax se objetivan infiltrados pulmonares bilaterales en campos inferiores. Se realiza una prueba serológica con elevación de titulos de anticuerpos frente a antígenos en fase II. ¿ Cual de las siguientes afirmaciones es CIERTA?
A. La forma de trasmisión de esta entidad es por garrapatas.
B. Tanto la doxiciclina como la hidroxicloroquina son eficaces para tratar las formas agudas de esta enfermedad.
C. En su forma aguda también presenta, generalmente, elevación de anticuerpos frente a antígenos en fase l.
D. La mortalidad en las formas agudas es casi inexistente.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Varón de 49 años que ingresa en UCI por un traumatismo craneoencefálico tras un accidente laboral. En la exploración física no abre ojos, no emite sonidos antes de ser intubado y presenta extensión de extremidades al estímulo nociceptivo. Se coloca un sensor de presión intracraneal y debe realizarse una craneotomía descompresiva por una hemorragia intraparenquimatosa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
A. A su llegada se encuentra en un coma de la escala de Glasgow de 7.
B. La presión de perfusión cerebral es la presión arterial media más la presión intracraneal.
C. El edema cerebral vasogénico se produce por edema celular, rotura de la membrana y muerte celular.
D. El flujo vascular cerebral aumenta con la hipercapnia y la acidosis.
Respuesta correcta: D
Pregunta: A un hombre de 45 años de edad se le realiza una vagotomía troncular y antrectomía con reconstrucción tipo Billroth II, por padecer una enfermedad ulcerosa péptica crónica con estenosis píloro-duodenal. Seis semanas después de la cirugía refiere que poco tiempo después (menos de media hora) de las ingestas presenta estado nauseoso, astenia y sudoración, mareos y retortijones abdominales generalmente acompañados de despeños diarreicos. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más adecuada para su manejo inicial?
A. Aplicar tratamiento con un inhibidor de la somatostatina (octreótido).
B. Seguir unas medidas dietéticas concretas.
C. Realizar un tratamiento de prueba con una benzodiacepina.
D. Realizar la búsqueda de un probable tumor neuroendocrino (p.ej. carcinoide).
E. Indicar tratamiento quirúrgico para efectuar una gastroyeyunostomía antiperistáltica en Y de Roux.
Respuesta correcta: B
Pregunta: Un hombre de 46 años con trastorno bipolar es llevado a urgencias tras una sobreingesta de carbonato de litio. En la exploración destaca temblor intenso, ataxia, disartria, mioclonías y fasciculaciones. La litemia es de 4,1 mEq/L (toxicidad > 1,6 mEq/L). ¿Cuál de las siguientes opciones terapéutica estaría más indicada?:
A. Aminofilina asociado a un catártico.
B. Carbón activado.
C. Hemodiálisis.
D. Diuresis forzada.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Niña de 4 años que presenta fiebre alta de 6 días de evolución. En la exploración clínica presenta un exantema eritematoso maculopapular en tronco y zona genital, con tendencia a la confluencia, sin llegar a ser escarlatiniforme; inyección conjuntival sin secreciones y labios rojos con lengua aframbuesada. Presenta también eritema con edema en manos y pies y una adenopatía cervical unilateral de 2 cm de diámetro. El diagnóstico clínico de sospecha más probable es:
A. Enfermedad de Kawasaki.
B. Sarampión.
C. Rubeola.
D. Escarlatina.
Respuesta correcta: A
Pregunta: Varón de 67 años que presenta un cuadro de 3 meses de duración de astenia y febrícula, a la que se añade en el último mes obstrucción nasal con emisión de moco con algunos coágulos. En los últimos días nota dolor en el ojo derecho y asimetría respecto al contralateral. En la exploración física se objetiva proptosis del globo ocular derecho y la inspección de las fosas nasales constata una mucosa eritematosa con costras serohemáticas. El resto de la exploración es normal. Los análisis de sangre (hemograma, función renal y hepática) son normales, a excepción de una VSG de 65 mm/h; en el análisis de orina se detecta microhematuria y proteinuria de 520 mg/24h. ¿Cuál es el diagnóstico inicial más probable?
A. Granulomatosis eosinofílica con poliangitis.
B. Poliangitis microscópica.
C. Granulomatosis con poliangitis.
D. Poliarteritis nudosa.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Mujer de 75 años diagnosticada hace 3 años de drusas blandas en el fondo de ojo. Refiere presentar, desde hace 2 semanas, metamorfopsia y pérdida visual importante en su ojo derecho que le impide leer. Señale el diagnóstico más probable:
A. Membrana epirretiniana macular.
B. Agujero macular.
C. Trombosis de la vena central de la retina.
D. Degeneración macular senil.
E. Coriorretinopatía serosa central.
Respuesta correcta: D
Pregunta: Una paciente de 56 años consultó por dolores en columna dorso-lumbar y dificultad progresiva para realizar las tareas habituales. En los últimos 5 años aumentó de peso, tiene equímosis con facilidad y se detectó hipertensión arterial. Exploración física: Obesidad de predominio central, facies redondeada, aumento de la grasa supraclavicular, disminución de la fuerza muscular proximal y algunas estrías rojizas en abdomen. Tiene glucemia de 136 mg/dL y el estudio radiológico mostró osteoporosis y aplastamientos vertebrales. ¿Cuál le parece la interpretación y actitud más coherentes?
A. Osteoporosis post-menopáusica, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial esencial, con disminución de fuerza por polineuropatia diabética.
B. Es necesario descartar enfermedad de Cushing mediante test de supresión con dexametasona y realizar una TC craneal.
C. Sugiere un Cushing. Determinar cortisol libre urinario y ACTH basal, que sirve para orientar su etiología y seleccionar la técnica de imagen más apropiada.
D. Parece un Cushing. Si la ACTH basal es alta, puede ser por el uso de corticoides o un tumor suprarrenal, debiendo realizar una resonancia magnética.
E. Probablemente tiene un Cushing. Si la ACTH basal es baja, probablemente tenga un micro-adenoma hipofisario, debiendo realizar una TC craneal.
Respuesta correcta: C
Pregunta: Durante una colonoscopia se detecta un tumor de 5 cm localizado en colon derecho en un hombre de 48 años. No se han encontrado otras lesiones. Su abuela materna también padeció un cáncer de colon. Las biopsias son superficiales y muestran un tumor pobremente diferenciado con abundantes células inflamatorias en el estroma que se diagnostica como un carcinoma de tipo medular.
A. La quimioterapia es el tratamiento de elección.
B. Puesto que la biopsia es superficial debe repetirse antes de proceder al tratamiento.
C. El pronóstico del tumor depende principalmente de su alto grado de anaplasia.
D. Es poco probable que este tumor se haya desarrollado sobre un adenoma previo.
E. Debe estudiarse la inestabilidad de microsatélites, y los genes de reparación de errores del DNA.
Respuesta correcta: E
Pregunta: Un paciente hiperuricémico que habitualmente toma 100 mg de alopurinol al día acude a urgencias con dolor agudo y signos inflamatorios en rodilla derecha. Se realiza artrocentesis y en el microscopio de luz polarizada se observan cristales intracelulares con birrefringencia negativa. ¿Qué actitud terapéutica entre las que a continuación se indican, es la más adecuada en este caso?
A. Suspender alopurinol e iniciar tratamiento con colchicina.
B. Suspender alopurinol y comenzar con AINE.
C. Añadir un AINE hasta que la crisis remita.
D. Aumentar la dosis de alopurinol a 300 mg/día.
E. Sustituir el alopurinol por un uricosúrico.
Respuesta correcta: C