종합비타민

섬네일|비타민 및 식이 미네랄과 같은 여러 미량 영양소를 포함하는 종합비타민.|alt=종합비타민
종합비타민 또는 멀티비타민(multivitamin)은 비타민, 식이 미네랄 및 기타 영양소를 함유한 식이 보충제 역할을 하도록 고안된 제제이다. 이러한 제제는 정제, 캡슐, 로젠지, 분말, 액체, 젤리 또는 주사제 형태로 제공된다. 의학적 감독 하에만 제공 및 투여되는 주사제를 제외하고, 종합비타민은 국제 식품 규격 위원회(유엔의 식품 기준 기관)에 의해 음식의 한 종류로 인정된다.

건강한 사람의 경우, 대부분의 과학적 증거는 종합비타민 보충제가 암, 심장병 또는 기타 질병을 예방하지 않으며, 정기적인 보충이 필요하지 않음을 나타낸다. 그러나 특정 집단의 사람들은 종합비타민 보충제로부터 이점을 얻을 수 있는데, 예를 들어 영양 상태가 좋지 않거나 황반변성 위험이 높은 사람들, 그리고 임신 중이거나 임신을 시도하는 여성들이 그렇다.

종합비타민에 대한 표준화된 과학적 정의는 없다. 미국에서는 종합비타민/미네랄 보충제를 3가지 이상의 비타민과 미네랄을 함유하고 허브, 호르몬 또는 약을 포함하지 않으며, 각 비타민과 미네랄이 식품 및 약품 위원회에서 정한 내약성 상한 섭취량 미만의 용량으로 포함되고, 건강에 해로운 부작용의 위험이 없는 보충제로 정의한다.

 제품 및 성분 
많은 종합비타민 제제에는 비타민 C, B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12, 비타민 A, 비타민 E, D2 (또는 D3), 비타민 K, 칼륨, 아이오딘, 셀레늄, 붕산염, 아연, 칼슘, 마그네슘, 망가니즈, 몰리브데넘, 베타-카로틴 및 철이 포함되어 있다. 종합비타민은 일반적으로 연령과 성별에 따라 또는 (산전 비타민처럼) 보다 구체적인 영양 필요에 따라 다양한 제형으로 제공된다. 남성용 종합비타민은 철분이 적을 수 있고, 노인용 종합비타민은 비타민 D가 추가될 수 있다. 일부 제형은 항산화제를 추가하는 데 중점을 둔다.

칼슘과 마그네슘과 같은 일부 영양소는 알약 크기가 너무 커지기 때문에 권장 섭취량의 100%가 포함되는 경우는 거의 없다. 대부분의 종합비타민은 캡슐 형태이며, 정제, 분말, 액체, 젤리 및 주사제 제형도 존재한다. 미국에서는 FDA가 "종합비타민"으로 판매되는 모든 제품에 최소 3가지 비타민과 미네랄이 포함될 것을 요구한다. 또한 용량은 "내약성 상한선" 미만이어야 하며, 종합비타민에는 허브, 호르몬 또는 약물이 포함되어서는 안 된다.

 복용 
특히 노년층의 경우, 식단에 추가적인 비타민과 미네랄을 보충하는 것이 건강에 영향을 미칠 수 있지만, 대다수는 이점을 얻지 못할 것이다. 식이 불균형을 겪는 사람들은 제한적인 식단을 따르거나 영양가 있는 식단을 섭취할 수 없거나 섭취하지 않는 사람들을 포함할 수 있다. 임산부와 노년층 성인은 다른 성인에 비해 영양 필요량이 다르므로 의사가 종합비타민을 처방할 수 있다. 일반적으로 의료 조언은 비타민 A를 포함한 종합비타민을 임신 중에 피하도록 권장하며, 의료 전문가의 권고가 없는 한 특히 그렇다. 그러나 NHS는 임신 기간 내내 수유 중에도 매일 10μg의 비타민 D와 임신 첫 3개월 (임신 첫 12주) 동안 400μg의 엽산 섭취를 권장한다. 일부 여성은 임신 중에 철분, 비타민 C 또는 칼슘 보충제를 복용해야 할 수도 있지만, 이는 의사의 조언에 따라야 한다.

1999–2000년 국가 건강 및 영양 조사에서 미국 성인의 52%가 지난달에 적어도 하나의 식이 보충제를 복용했다고 보고했으며, 35%는 종합비타민-미네랄 보충제를 정기적으로 사용했다고 보고했다. 남성보다 여성, 젊은 성인보다 나이 든 성인, 비히스패닉계 백인보다 비히스패닉계 흑인, 그리고 교육 수준이 낮은 사람보다 높은 교육 수준을 가진 사람들 (다른 범주 외에도)이 종합비타민을 복용할 가능성이 더 높았다. 식이 보충제 (종합비타민 포함)를 사용하는 개인은 일반적으로 더 높은 식이 영양소 섭취량과 더 건강한 식단을 보고한다. 또한, 전립선암 및 유방암 병력이 있는 성인은 식이 및 종합비타민 보충제를 사용할 가능성이 더 높았다.

 주의 사항 
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종합비타민 제형에 포함된 각 비타민 종류의 양은 일반적으로 대규모 인구 집단에서 최적의 건강 효과를 가져온다고 믿어지는 것과 상관관계가 있도록 조정된다. 그러나 이러한 표준량은 어린이, 임산부 및 특정 질환과 약물 복용 중인 사람들과 같은 특정 하위 집단에서 최적의 효과를 가져오지 않을 수 있다.

비타민의 건강상 이점은 일반적으로 용량-반응 곡선을 따르며, 종 모양 곡선을 형성한다. 중간 영역은 안전 섭취 범위이고 가장자리는 결핍 및 독성을 나타낸다. 예를 들어, 미국 식품의약국은 2,000칼로리 식단을 섭취하는 성인이 하루에 60~90mg의 비타민 C를 섭취할 것을 권장한다. 이는 종 모양 곡선의 중간이다. 성인의 상한선은 하루 2,000mg으로, 잠재적으로 위험하다고 간주된다.

특히 임산부는 종합비타민을 복용하기 전에 의사와 상담해야 한다. 예를 들어, 비타민 A의 과잉 또는 결핍은 선천적 기형을 유발할 수 있다.

베타-카로틴, 비타민 A 및 비타민 E 보충제의 장기간 사용은 수명을 단축시키고 흡연자 (특히 하루 20개비 이상 흡연자), 금연자, 석면에 노출된 사람, 알코올을 섭취하는 사람의 폐암 위험을 증가시킬 수 있다. 미국의 많은 일반 브랜드 보충제는 일부 비타민 또는 미네랄의 DRI/RDA 양보다 높은 수준을 함유하고 있다.

심각한 비타민 및 미네랄 결핍은 의학적 치료가 필요하며, 일반적인 종합비타민으로는 치료하기 매우 어려울 수 있다. 이러한 상황에서는 개별 성분으로 또는 특수 제형으로 훨씬 더 높은 효능의 특수 비타민 또는 미네랄 제제가 사용 가능하다.

많은 양의 종합비타민은 일부 성분, 주로 철의 독성으로 인해 급성 과다 복용의 위험을 초래할 수 있다. 그러나 어린이에게 치명적일 수 있는 철분 정제와는 대조적으로, 종합비타민 과다 복용으로 인한 독성은 매우 드물다. 보충제 사용자가 미량 영양소의 과도한 섭취로 인해 급성 부작용을 경험할 위험은 거의 없는 것으로 보인다. 또한 임신 중 비타민 A의 레티놀 함량에는 산전 제형에서 특별히 다루는 엄격한 제한이 있다.

2008년 하버드 공중 보건 대학의 식이 지침에서 언급되었듯이, 종합비타민은 건강한 식사를 대체하거나 건강에 해로운 식사를 보완해서는 안 된다. 2015년, 미국 예방 서비스 태스크포스는 약 450,000명의 데이터를 포함한 연구들을 분석했다. 분석 결과, 종합비타민이 암이나 심장병을 예방하거나, 사람들이 더 오래 살도록 돕거나, "어떤 방식으로든 더 건강하게 만들었다"는 명확한 증거를 찾지 못했다.

 연구 
예방 조치(어린이, 임산부 또는 특정 건강 상태를 가진 사람들에게 적절하다고 믿어지는 비타민 양 조절 등)가 취해진다면 종합비타민 섭취는 일반적으로 안전하지만, 종합비타민이 건강에 미치는 영향에 대한 연구는 여전히 진행 중이다.

종합비타민의 건강 효과에 대한 증거는 주로 전향적 코호트 연구에서 나온다. 이 연구는 종합비타민을 복용하는 집단과 그렇지 않은 집단 간의 건강 차이를 평가한다. 이러한 연구에서 발견된 종합비타민 섭취와 건강 간의 상관관계는 종합비타민 자체에서 비롯된 것이 아닐 수 있으며, 종합비타민 복용자의 기본적인 특성을 반영할 수 있다. 예를 들어, 종합비타민 복용자가 전반적으로 더 많은 기저 질환을 가질 수 있다는 제안이 있다 (이로 인해 전향적 코호트 연구에서 종합비타민이 덜 유익하게 보일 수 있다). 다른 한편으로는, 종합비타민 사용자가 전반적으로 더 건강 의식이 높을 수 있다는 제안도 있다 (이로 인해 전향적 코호트 연구에서 종합비타민이 더 유익하게 보일 수 있다). 이러한 불확실성을 해결하기 위해 무작위 대조군 연구가 권장되어 왔다.

 코호트 연구 
섬네일|right|250px|의사 건강 연구 II에서 사용된 화이자에서 생산한 센트럼 종합비타민
2009년 2월, 여성 건강 이니셔티브 임상 시험에 참여한 161,808명의 폐경 후 여성을 대상으로 한 연구는 8년간의 추적 관찰 후 "종합비타민 사용이 일반적인 암, 심혈관 질환 또는 총 사망률 위험에 거의 또는 전혀 영향을 미 미치지 않는다"고 결론 내렸다. 2010년 임상 종양학 저널에 발표된 또 다른 연구는 3기 결장암에 대한 화학요법 중 종합비타민 사용이 치료 결과에 영향을 미치지 않았다고 제안했다. 2011년에 발표된 180,000명 이상의 참가자를 포함하는 매우 큰 전향적 코호트 연구는 종합비타민 사용과 모든 원인으로 인한 사망률 사이에 유의미한 연관성이 없음을 발견했다. 이 연구는 또한 종합비타민 사용이 심혈관 질환이나 암 위험에 미치는 영향도 없음을 발견했다.

광범위한 언론의 주목을 받은 코호트 연구는 의사 건강 연구 II (PHS-II)이다. PHS-II는 1997년부터 2011년 6월 1일까지 진행된 14,641명의 50세 이상 (평균 연령 64.3세) 남성 미국 의사를 대상으로 한 이중맹검 연구이다. 남성들의 평균 추적 기간은 11년이었다. 이 연구는 매일 종합비타민 (센트럼 실버, 화이자 제품)을 복용하는 참가자와 플러시보를 복용하는 참가자의 전체 암 발생률 (비멜라닌 피부암 제외)을 비교했다. 플러시보와 비교하여 매일 종합비타민을 복용한 남성은 전체 암 발생률에서 작지만 통계적으로 유의미한 감소를 보였다. 절대적인 수치로 보면, 차이는 1000년당 1.3건의 암 진단에 불과했다. 암 진단의 위험비는 0.92였으며, 95% 신뢰 구간은 0.86–0.998 (P = .04)이었다. 이는 신뢰 구간 내에서 플러시보 대비 14%에서 0.2% 사이의 이점을 시사한다. 특정 암이나 암 사망률에 대한 통계적으로 유의미한 효과는 발견되지 않았다. 같은 미국 의학 협회 저널의 사설에서 지적했듯이, 연구자들은 연구 참가자들이 종합비타민 개입에 순응했는지 여부에 관계없이 효과의 차이를 관찰하지 못했는데, 이는 용량-반응 관계를 감소시킨다. 같은 사설은 이 연구가 다중 비교 문제를 적절히 다루지 않았다고 주장했는데, 저자들이 연구의 가능한 28가지 연관성을 모두 분석하지 못했으며, 만약 그렇게 했다면 결과의 통계적 유의미성은 사라졌을 것이라고 주장했다.

동일한 PHS-II 연구를 사용하여, 연구원들은 매일 종합비타민을 복용하는 것이 심장마비 및 기타 주요 심혈관 사건, 심근경색, 뇌졸중 및 심혈관 질환 사망률을 줄이는 데 아무런 영향을 미치지 않는다고 결론 내렸다.

 체계적 고찰 및 메타분석 
2011년에 발표된 주요 메타분석에는 이전의 코호트 및 사례 대조 연구가 포함되었으며, 종합비타민 사용이 유방암 위험과 유의미하게 관련이 없다고 결론 내렸다. 이 분석은 스웨덴의 한 코호트 연구가 그러한 효과를 시사했지만, 모든 연구를 종합했을 때 통계적으로 유의미한 연관성은 없었다고 언급했다. 2012년 알츠하이머병 저널에 발표된 10개의 무작위, 플러시보 대조 시험에 대한 메타분석은 매일 종합비타민이 즉각적인 회상 기억력을 향상시킬 수 있지만, 다른 인지 기능 측정에는 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했다.

2013년에 발표된 또 다른 메타분석은 종합비타민-미네랄 치료가 "사망 위험에 영향을 미치지 않는다"는 것을 발견했으며, 2013년 체계적 고찰은 종합비타민 보충이 사망률을 증가시키지 않으며 약간 감소시킬 수 있음을 발견했다. 2014년 메타분석은 "연령 관련 백내장 위험 감소를 위한 식이 종합비타민/미네랄 보충제의 역할을 지지할 충분한 증거가 있다"고 보고했다. 2015년 메타분석은 의사 건강 연구 II (위에서 논의됨)에서 발견된 비타민이 암 발생률에 미치는 긍정적인 결과가 다른 연구에서 발견된 중립적인 결과에도 불구하고 간과되어서는 안 된다고 주장했다.

2012년 데이터를 살펴본 2018년 연구는 심혈관 질환 결과 및 모든 원인 사망률에 대한 메타분석을 제시했다. 이 연구는 "모든 식이 배경 (결핍 및 충분 포함)에서 어떤 보충제의 이점에 대한 결정적인 증거는 입증되지 않았다. 따라서 발견된 모든 이점은 가능한 위험과 균형을 이루어야 한다"고 밝혔다. 이 연구는 비타민 C와 D, 베타-카로틴, 칼슘, 셀레늄 보충제를 일상적으로 복용하는 것의 이점을 일축했다. 결과는 나이아신 복용이 실제로는 해로울 수 있음을 시사했다.

2019년 7월, 총 약 1,000,000명의 참가자를 포함하는 277개의 시험에서 24가지 개입에 대한 또 다른 메타분석이 수행되어 내과학 연보에 발표되었다. 이 연구는 일반적으로 대부분의 종합비타민이 생존 또는 심장마비 위험에 유의미한 영향을 미치지 않는다고 결론 내렸다. 이 연구는 저염식단에서 심장 건강에 유의미한 효과를 발견했으며, 오메가-3 및 엽산 보충제로 인한 작은 효과도 발견했다. 이 분석은 건강한 성인을 위한 종합비타민의 확실한 이점을 발견하지 못한 2018년 초 두 연구의 결과를 뒷받침한다.

 전문가 기관 
미국 보건 의료 연구 및 품질국의 2006년 보고서는 "단일 영양소 또는 영양소 혼합물의 수년간 정기적인 보충이 암, 심혈관 질환, 백내장, 연령 관련 황반변성 또는 인지 기능 저하의 1차 예방에 유의미한 이점이 없다"고 결론 내렸다. 그러나 이 보고서는 종합비타민이 영양 상태가 좋지 않은 사람들과 같은 특정 하위 집단에 유익한 효과를 주며, 비타민 D와 칼슘이 노년층의 골절 예방에 도움이 될 수 있고, 아연과 항산화제가 고위험군 개인의 연령 관련 황반변성 예방에 도움이 될 수 있다고 언급했다. 2017년 코크란 체계적 고찰은 비타민 E 또는 베타카로틴을 포함한 종합비타민이 황반변성의 발병을 지연시키거나 질병을 예방하지 않는다는 것을 발견했다. 그러나 황반변성을 가진 일부 사람들은 질병의 진행을 지연시킬 수 있다는 증거가 있기 때문에 종합비타민 보충제로부터 이점을 얻을 수 있다. 종합비타민에 루테인과 제아잔틴 보충제를 함께 포함해도 황반변성의 진행이 개선되지는 않는다. 종합비타민 복용의 안전성을 조사하는 고품질 연구의 필요성이 강조되었다.

하버드 공중 보건 대학에 따르면: "...많은 사람들이 가장 건강한 식단을 섭취하지 않습니다. 그래서 종합비타민이 부족한 부분을 채우는 데 도움이 될 수 있으며, 추가적인 건강상의 이점을 가질 수 있습니다." 미국 국립보건원의 식이 보충제 사무국은 종합비타민 보충제가 특정 건강 문제 (예: 황반변성)를 가진 일부 사람들에게 도움이 될 수 있다고 제안한다. 그러나 이 사무국은 "대부분의 연구에 따르면 MVM (종합비타민)을 복용하는 건강한 사람들은 암, 심장병 또는 당뇨병과 같은 질병에 걸릴 확률이 낮지 않다. 현재 연구를 기반으로, 더 오래 건강하게 지내기 위해 MVM 사용을 권장하거나 반대하는 것은 불가능하다"고 결론 내렸다.

 수명 
2024년 390,124명의 건강한 성인을 대상으로 한 연구에 따르면 종합비타민 사용이 기대 수명을 연장하지 않는다는 사실이 밝혀졌다.

 역사와 논쟁 
종합비타민의 역사는 20세기 초에 영양 과학의 발전이 필수 비타민과 미네랄의 발견으로 이어지면서 시작되었다. 처음에는 종합비타민이 광범위한 영양 결핍에 대응하기 위해 고안되었다. 이러한 보충제는 영양실조를 퇴치하고, 부족한 필수 영양소를 제공함으로써 공중 보건을 개선하는 실용적인 해결책으로 여겨졌다.

20세기가 진행됨에 따라 종합비타민의 사용은 결핍을 해결하는 것을 넘어 확장되었다. 웰니스 산업의 성장과 함께, 충분한 영양을 섭취할 수 있는 사람들에게도 전반적인 건강을 증진하는 편리한 방법으로 인기를 얻었다. 그러나 마케팅 전략이 진화하면서 강조점은 필요성에서 예방 건강과 일반적인 웰빙으로 바뀌었고, 종종 건전한 과학적 근거 없이 이루어졌다.

그 이후로 종합비타민의 역할은 점점 더 의문시되고 있다. 일부는 여전히 특정 결핍의 경우에 유익하다고 본다. 하지만 증가하는 연구들은 많은 사람들에게 종합비타민이 필요한 보충제라기보다는 플러시보로 작용한다고 제안한다. 이는 비타민에 대한 인식론의 변화를 나타내는데, 사람들은 비타민과 그 특성에 대해 일반적으로 더 잘 알지만, 그들을 둘러싼 과학적 연구에 대한 지식의 격차가 존재한다.

연구에 따르면 종합비타민이 기분과 에너지에 긍정적인 영향을 미칠 수 있지만, 일반적인 건강 증진 및 수명 연장에 대한 증거는 거의 없다.

미국에서 1994년에 통과된 식이 보충제 건강 및 교육법(DSHEA)에 따라 미국 식품의약국(FDA)은 식이 보충제의 위험과 효능을 검사할 책임이 없다. 제조업체는 종합비타민의 효과에 대한 데이터를 제시하거나 FDA에 알려진 부작용을 공개할 의무가 없다. 또한 제조업체는 식이 보충제의 인체 안전성을 검사할 의무가 없다.

 민족지 연구 
민족지 연구는 새로운 제품을 뒷받침하는 경험적 증거가 제한적임에도 불구하고 과학 지식이 지배적인 사회에서 종합비타민이 널리 사용되는 가능한 이유를 조사했다. 이 연구 결과는 종합비타민의 일반적인 사용에 기여하는 다양한 사회문화적 요인을 밝혀냈다:

 위해 감소: 종합비타민이 건강에 해로운 생활 방식, 기존 약물, 영양 부족 식단, 유해한 환경 영향 또는 유전적 소인과 관련된 위험을 완화할 수 있다는 문화적 믿음.
 개인의 주도성: 자신의 몸과 웰빙에 대한 통제력을 얻고자 하는 욕구.
 사회적 증거: 친구, 가족 및 지역 사회 구성원의 경험과 행동을 기반으로 한 종합비타민의 효능에 대한 인식.
 사회적 소속감: 특정 연령대, 성별 또는 개인적 관심사를 대상으로 하여 정체성 형성을 촉진하는 마케팅 전략.
 생명정치: 자본주의 사회의 기대에 따라 생산성과 신뢰성을 추구하는 것.

인류학적 및 심리학적 관점에서, 종합비타민의 광범위한 소비는 '비합리적 사고'와는 다른 '마법적 사고'의 한 예로 볼 수 있다. '마법적 사고'는 비과학적인 수단을 통해 현상을 설명하려는 사고 방식이다.

 자폐 스펙트럼 장애 연구 
2019년, '임산부 종합비타민 보충제'와 자녀의 자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 진단 간의 관계를 조사한 체계적 고찰 및 메타분석이 영양 연구(Nutritional Research)에 발표되었다. 이 연구는 전년도에 수행되었으며, 9개의 독립적인 시험(231,163명의 어린이, 4459건의 사례)에 대해 '무작위 효과' 모델을 사용했다. 이 연구 결과는 임신 전 기간 동안 종합비타민 보충제를 사용한 임산부가 그렇지 않은 경우에 비해 자녀가 자폐증 진단을 받을 위험이 감소했음을 나타냈다. 또한, 체계적 고찰 및 메타분석은 임신 전 종합비타민을 복용한 여성이 위험을 더욱 낮출 수 있다는 것을 발견했다. 저자들은 추가 연구를 권장했다.

2021년, 산전 종합비타민과 자녀의 자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 진단 간의 관계를 조사한 유사한 체계적 고찰 및 메타분석이 뉴트리언츠(Nutrients)에 발표되었다. 이 연구에는 904,947명의 어린이(8159건의 사례)가 참여했다. 이 연구는 명확한 연관성은 발견되지 않았지만, 고품질 연구, 초기 임신 중 종합비타민 사용, 테스트된 전향적 연구, 그리고 단일 이상치 연구를 제거한 후의 증거에서 위험 감소의 상당한 증거가 있다고 결론 내렸다.

 규정 

 미국 
미국에서 비타민을 처음으로 제조한 사람은 포레스트 C. 샤클리 박사였다. 샤클리는 1915년에 "샤클리의 활력 미네랄"이라는 제품을 출시했으며, 1929년 현재 널리 사용되는 "비타민"이라는 용어를 채택할 때까지 이 제품을 판매했다.

FDA에 의해 식이 보충제로 분류되기 때문에, 미국에서 판매되는 대부분의 종합비타민은 약품에 일반적으로 요구되는 검사 절차를 거칠 필요가 없다. 그러나 일부 종합비타민은 하나 또는 여러 비타민이나 미네랄을 매우 높은 용량으로 함유하고 있거나, 질병을 치료, 완화 또는 예방하기 위해 특별히 고안되었으므로 미국에서는 처방전 또는 의약품 허가가 필요하다. 이러한 약물은 새로운 물질을 포함하지 않으므로 신약 신청에 필요한 것과 동일한 검사를 요구하지 않지만, 약물 효능 연구 시행 프로그램으로 인해 약물로 시장에 출시되는 것이 허용되었다.

 오스트레일리아 
비타민은 호주 식약청 (TGA)에 의해 저위험 의약품으로 분류되므로, 호주에서 판매되는 대부분의 의약품과 달리 효능에 대한 평가를 받지 않는다. TGA는 제품이 안전하고 효능 주장이 경미한 질병에 한해서만 이루어질 수 있도록 요구한다. 심각한 상태에 대한 주장은 할 수 없다. TGA는 제품의 내용물이 라벨에 명시된 것과 일치하는지 검사하지 않지만, "시판 제품에 대한 목표 및 무작위 감시"를 수행한다고 주장한다. 그들은 사람들에게 안전하지 않은 제품이 있으면 그들에게 보고하도록 권장한다.

그러나 TGA는 규제 전문가이자 전 호주 경쟁 및 소비자 위원회 부위원장이었던 앨런 애셔와 같은 사람들로부터 "경도를 부드럽게 한다", "활력의 문을 보충한다", "세겹 온난화 건조함을 촉촉하게 한다" 등 과학적 증거로 뒷받침되지 않는 천 개 이상의 주장, 그 중 86%를 허용했다는 비판을 받아왔다.

 같이 보기 
 식이 보충제
 필수 영양소
 식품 강화
 메가비타민 요법
 산전 비타민

 각주 

 외부 링크 
 식이 보충제 팩트 시트: 종합비타민/미네랄 보충제, 미국 국립보건원 (미국) 제공
 비타민 및 미네랄의 안전한 상한선 – 영국 식품 표준청 비타민 및 미네랄 전문가 그룹 보고서

분류:비타민