인턴 (의학)

인턴()은 의사 면허를 받은 사람으로서 일정한 수련병원에 전속되어 임상 각 과목의 실기를 수련하는 사람이다.

대한민국에서 인턴은 법적으로 다른 의사의 감독 없이 단독 진료가 가능하지만 다른 나라에서는 다르다. 내과(또는 외과) 인턴은 의과대학을 졸업하고 의학 학위를 받았지만 아직 감독 없이 진료할 수 있는 면허를 취득하지 못한 의사이다. 인턴은 선배 의사의 지도 아래 환자를 진단하고 치료하는 방법, 의료 기록을 관리하는 방법, 다양한 임상 상황에 대처하는 방법을 배운다. 의학 교육은 일반적으로 인턴십과 유사한 실습 기간으로 마무리되지만, 학문적 및 실무적 의학 교육 프로그램의 전체적인 구성 방식과 사용되는 용어는 국가마다 다르다(자세한 내용은 의학 교육 및 의과대학 문서를 참조).

용어
 수련의, 전공의, 인턴, 레지던트 
1967년 7월 20일 제정된 의사·치과의사전문의자격시험규정에서는 인턴과 레지덴트라는 용어를 사용하였다.

1976년 4월 15일 제정된 전문의의수련및자격인정등에관한규정(약칭: 전문의수련규정)에서는 인턴과 레지던트를 모두 통칭하는 용어로 수련의를 사용하였다.

1978년 10월 27일 일부개정된 "전문의의수련및자격인정등에관한규정"에서는 "인턴"과 "레지던트"를 통칭하는 용어로 전공의를 사용하였다.

 임상수련의 
현행 1년인 한국의 인턴 제도가 2년인 임상수련의로 개편되는 방안이 보건복지부에서 논의되고 있다. 대신 현행 3-4년인 레지던트 기간은 2-3년으로 줄어들 전망이다. 또한 현재는 의사 면허만 있으면 병원 개업이 가능하지만, 향후 개편안에서는 임상수련의를 마치지 않으면 개원을 할 수 없고, 다른 병원에 고용되어 근무하는 페이 닥터만 가능하다.

국가별 인턴
호주
호주에서는 의과대학 졸업생이 정식 등록을 받기 전에 공인된 병원에서 1년을 근무해야 한다. 이 조건부 등록 기간을 인턴 기간이라고 한다. 인턴십은 반드시 졸업생이 의과대학을 졸업한 주의 병원에서 완료할 필요는 없다.

오스트리아
오스트리아에서는 의과대학 6학년이자 마지막 학년을 "Klinisch-praktisches Jahr"(KPJ, 직역하면 "임상 실습년")라고 부른다. 이 기간 동안 학생들은 외과 및 비외과 전문 분야에서 최소 3회 이상의 로테이션을 이수해야 한다. 졸업 후 레지던트 과정을 시작하기 전에, 신규 의사들은 9개월간의 "Basisausbildung"(기본 교육)을 이수해야 한다. 이 기간 동안 의사들은 향후 전문 분야와 관계없이 의료 행위에 필요한 가장 중요한 기본 실무 기술을 습득해야 하며, 전문의 자격을 갖춘 교수의 지도를 받는다. 기본 교육 이수 후, 의사들은 레지던트 과정("Facharztausbildung")을 밟을지, 아니면 약 3년 반 동안 일반 내과 전문의 과정을 밟을지 선택할 수 있다. 레지던트 과정이나 일반 내과 전문의 과정을 성공적으로 마치고 전문의 자격증을 취득한 후에야 의사들은 감독 없이 진료 활동을 할 수 있다.

브라질
중국
중국에서 의사 면허는 시험을 통해 발급된다. 의학 학사 학위 소지자는 1년간의 인턴십 후 시험에 응시할 수 있으며, 전문 학사 학위 소지자는 2년간의 1차 진료 인턴십 후 조교 면허를 사용하여 시험에 응시할 수 있다. 전문 학위 소지자는 5년간의 1차 진료 인턴십 후 동일한 면허로 시험에 응시할 수 있다.

중국 의사들을 위한 또 다른 인턴십 제도는 '규배(规培, 중국어: 住院医师规范化培训; 직역: '수련의를 위한 표준화된 교육')'라고 불린다. 이 프로그램은 최소 3년간 2차 진료 부서를 순환하며 근무하는 것으로 구성된다. 인턴들은 이 제도 하에서 장시간 근무, 낮은 임금, 반복적인 업무, 존중받지 못하는 분위기를 호소해 왔으며, 2024년 1월에는 인턴들의 자살 사건이 잇따르기도 했다. 구이페이(Guipei)는 경력 발전에 필수적인 추가 자격증을 부여한다. 정부 운영 병원에 취업하려면 사실상 이 자격증이 필요한데, 병원에서는 감독 없이 업무를 수행할 수 있는(主治) 의사를 선호하기 때문이다.

구이페이 제도는 1993년부터 시행되어 왔다. 가장 최근의 제도 전반의 규칙은 2013년에 제정되었지만, 일부 특정 분야는 이후 개정되었다. 예를 들어, 2024년에 제정된 새로운 규칙에 따라 한의학을 전공한 의사는 3년의 경력 요건 외에도 최소 15개 진료과를 순환 근무해야 한다.

홍콩
홍콩에서는 홍콩대학교 또는 홍콩중문대학교에서 의학 학사 학위를 취득했거나, 타국에서 의학 학위를 취득하고 홍콩 의사협회에서 주관하는 면허 시험에 합격한 사람은 누구나 홍콩병원관리국 산하 공립병원에서 12개월 동안 인턴으로 근무해야 한다. 인턴 기간 동안에는 3개월마다 진료과를 순환하며, 내과와 외과를 반드시 포함해야 한다. 인턴 평가를 통과하면 정식으로 의사 면허를 취득할 수 있다. 인턴의 급여는 공립병원에서 근무하는 정식 등록 의사의 초봉의 절반으로, 현재 약 월 36,000홍콩달러이다.

칠레
콩고민주공화국
에콰도르
이집트
독일
독일에서 의학 공부의 마지막 해는 '실습의 해(Praktisches Jahr, PJ)'라고 불리는 의무적인 임상 실습이다. 이 실습은 무급이며, 일부 병원에서는 소정의 수당을 지급하기도 한다. 실습생들은 의사와 동일하게 업무를 수행하지만, 엄격한 감독을 받는다. 의학 공부를 성공적으로 마친 의사는 의료계에 종사할 때 즉시 법적 자격과 조교 의사 자격을 얻게 된다. 그러나 선택한 전문 분야에서 전문의 자격증(Facharzt)을 취득하기 전까지는 개인 병원을 개업하거나 감독 없이 진료할 수 없다.

가나
인도

인도의 모든 의사는 4.5년간의 의과대학 과정을 마치고 MBBS 학위를 취득한 후, 인도 전역에서 일차 진료 의사로 활동할 수 있는 면허를 취득하기 위해 국가 의료 위원회(NMC)에 영구 등록하기 위해 다양한 전문 분야에서 1년간의 의무 순환 의학 인턴십을 이수해야 한다.

인도네시아
이란
이라크
아일랜드
아일랜드 의사협회에 정식 의사로 등록하려면 졸업생은 승인된 공립 병원에서 12개월간의 수련 과정을 이수해야 한다. 인턴십은 최소 한 번의 외과 실습과 한 번의 내과 실습으로 구성된다. 인턴은 응급의학, 일반의학, 산부인과, 소아과, 정신과, 마취과, 영상의학과를 포함한 다른 전문 분야에서 최소 2개월에서 최대 3개월을 보내야 한다.

인턴십을 마치면 의사는 수련 완료 증명서를 받게 된다. 이 증명서를 받으면 의사협회는 임시 등록된 의사가 일반 의사 등록부에 정식 등록을 신청할 수 있도록 허가한다.

이스라엘
요르단
레바논
말레이시아
멕시코
네팔
네덜란드
네덜란드에서는 역사적으로 4년간의 예비 임상 과정을 거쳐 석사 학위에 상응하는 박사 전 학위(doctorandus)를 취득하고, 이후 미국의 인턴과 유사한 책임을 수행하는 2년간의 인턴십을 거쳤다. 2년간의 교육 과정을 성공적으로 이수하면 의학박사(M.D.) 학위와 함께 독립적인 진료 면허를 받게 된다. 볼로냐 프로세스에서 규정한 학사/석사 연계 시스템이 도입되면서, 네덜란드의 8개 의과대학 모두에서 의학 교육 과정이 3년제 학사 과정과 3년제 석사 과정으로 개편되었다. 학사 과정은 거의 전적으로 예비 임상 과정으로 구성된다. 석사 과정에는 인턴십, 임상 기술 훈련, 보수 교육, 연구 인턴십이 포함된다. 석사 학위 취득 시 의학박사(M.D.) 학위가 수여된다.

뉴질랜드
뉴질랜드와 호주 공인 의과대학의 모든 졸업생은 인턴 교육 프로그램으로도 알려진 사전 직업 의학 교육을 이수한다. 또한 뉴질랜드 등록 시험(NZREX Clinical)에 합격하여 등록을 취득한 의사도 이 교육을 이수한다. 수련의는 1년차(PGY1)와 2년차(PGY2) 동안 사전 직업 의학 교육의 일환으로 13주간의 임상 연수를 완료한다. 2020년부터 이러한 연수 중 하나는 반드시 지역사회 기반이어야 한다.

나이지리아
파키스탄
5년간의 의과대학 과정을 마친 모든 졸업생은 수련병원에서 1년간 다양한 진료과를 순환하며 수련 과정을 이수해야 한다. 이 필수 수련 기간을 마치면 전문의 수련(레지던트 과정)을 시작할 수 있다.

페루
필리핀
4년제 학사후 과정을 통해 의학박사(M.D.) 학위를 취득한 의대 졸업생은 공인 병원 및 보건소에서 1년간의 인턴십을 완료해야 한다. 이 프로그램은 필리핀 의과대학 협회(APMC)에서 감독 및 모니터링하며, 이 프로그램의 완료는 의사 면허 시험(PLE)의 필수 요건이다.

폴란드
폴란드에서는 의과대학 6년 과정을 마친 후 인턴십이 시작된다. 13개월 동안 인턴들은 내과, 일반외과 및 외상외과, 마취과 및 중환자실, 응급의학과, 소아과 및 신생아과, 산부인과, 정신과, 가정의학과를 순환하며 근무해야 하며, 추가적으로 의료법, 생명윤리 등의 과목도 이수해야 한다. 인턴십을 마치고 의사면허시험에 합격하면 전공의 과정을 밟아 원하는 전문 분야를 선택하거나, 특정 전문 분야 없이 의사로 활동할 수 있다.

슬로베니아
슬로베니아에서는 6년간의 의과대학 과정을 마친 의학 졸업생들이 의료기관에서 6개월간의 유급 인턴십을 이수해야 한다. 인턴십 기간 동안 내과, 외과, 소아과, 산부인과, 이비인후과, 안과, 응급의학과, 마취과를 순환하며 근무하는데, 각 진료과에서 응급 상황에 대한 교육을 중점적으로 받는다. 인턴십 수료는 전문의 시험 응시 자격 조건이며, 시험에 합격하면 슬로베니아에서 의사 면허를 취득하고 전문의 과정을 신청할 수 있다.

남아프리카공화국
남아프리카공화국 보건전문직협의회(HPCSA)에 등록된 신규 의사는 의료 면허를 취득하기 위해 인턴십을 필수로 이수해야 한다. 인턴은 지정된 병원에서 2년간 감독 하에 근무한다. HPCSA가 지정한 기간 동안 특정 의료 분야에서 독립적으로 근무할 수도 있다. 인턴은 근무하는 기관에 고용되며, 일반적으로 남아프리카공화국 시민 또는 영주권자에게만 해당된다. 최근 의사 면허를 취득했지만 HPCSA에 등록하는 데 필요한 의료 경력을 갖추지 못한 외국 의사는 정식 등록을 위해 인턴십을 이수해야 할 수 있다. 이들은 본국 또는 남아프리카공화국에서 인턴십을 수행할 수 있다.

남아프리카공화국에서 의대생을 위한 선택 실습은 학생들이 다른 의료 환경에서 경험을 쌓기 위해 단기간(3~6개월) 동안 병원을 방문하는 것이다. 학생들은 경험 많은 의사의 지도 하에 근무하며, 주로 학습 경험을 쌓는 데 목적이 있다. 독립적으로 근무할 수는 없으며, 외국 학생인 경우 HPCSA에 등록해야 한다.

대한민국
1년간의 인턴십은 3~4년의 레지던트 과정에 진학하기 위한 필수 조건이다. 한국에서는 의료법에 따라 인턴은 감독 없이 진료할 수 있다.

스웨덴
스웨덴에서 인턴십에 해당하는 과정은 의사 면허 취득에 필수적인 일반의 수련(allmäntjänstgöring, AT, "일반 진료")이다. 이 과정은 최소 18개월이 소요되지만, 보통 21개월 정도 걸린다. 학생들은 내과와 외과에서 최소 9개월(각각 최소 3개월, 보통 6개월씩), 정신과에서 3개월, 그리고 일반의로서 6개월을 이수해야 한다. 일반의 수련 과정을 마친 후에는 국가보건복지위원회(Socialstyrelsen)에서 시행하는 시험에 합격하여 의사 면허를 취득해야 한다. 면허 취득 후에는 레지던트 과정에 해당하는 전문의 수련(specialistjänstgöring, ST, "전문 수련") 과정을 거쳐야 한다.

태국
영국

영국에서 인턴에 해당하는 직책은 파운데이션 1년차(F1, FY1) 의사로, 2년제 파운데이션 프로그램의 첫 해에 있으며 영국 일반의료위원회(GMC)에 임시 등록을 한 상태이다. 2005년 파운데이션 프로그램이 도입되기 전에는 이와 같은 직책을 "하우스 오피서"(house officer, 주니어 하우스 오피서, 그리고 나중에는 프리레지스트레이션 하우스 오피서 또는 PRHO라고도 함)라고 불렀다. 비록 이 용어가 공식적으로는 더 이상 사용되지 않지만, 많은 임상의들은 여전히 "하우스 오피서"라는 용어를 사용한다. ("시니어 하우스 오피서" 또는 SHO라는 용어는 파운데이션 프로그램 2년차 의사와 전문의 수련 프로그램을 시작한 의사를 포함하는 계층의 의사를 지칭하는 데 여전히 사용된다.) 파운데이션 프로그램은 2년 동안의 수련 기간으로, 이 기간 동안 역량을 개발하고 기록한다.

미국
의학 또는 외과 인턴십은 일반적으로 1년 동안 지속되며 보통 7월 1일에 시작된다. "PGY-1"(Post-Graduate Year 1)이라고도 한다. 미국 의과대학원 교육인증위원회(ACGME)는 1975년에 "인턴"이라는 용어를 공식적으로 폐지하고, 의과대학원 교육 첫해에 있는 사람들을 "1년차 레지던트"라고 부르기 시작했다.

인턴십은 일반적으로 전환 인턴십, 예비 인턴십, 전문 분야 인턴십의 세 가지 유형으로 나뉜다. 전환 인턴십과 예비 인턴십은 다른 병원이나 기관에서 전문 분야별(또는 고급) 수련 프로그램을 시작하기 전에 수행하는 경우가 많지만, 고급 레지던트 과정과 같은 장소에서 수행될 수도 있다. 예비 인턴십은 주로 마취과, 피부과, 신경과, 안과, 재활의학과, 방사선종양학과, 영상의학과(예비 인턴십이 필요한 전문 분야) 또는 외과 레지던트 과정을 위해 마련되지만, 마취과와 같은 다른 전문 분야에서도 활용될 수 있다. 전환 인턴십(종종 "TY"로 줄여서 전환 연도라고 함)은 의과대학의 임상 연도와 유사하게, 인턴이 신경과, 일반외과, 소아과 등 다양한 진료과를 1년 동안 순환하며 경험하는 과정이다. 전환 연도를 마치면 레지던트는 전문 분야의 고급 프로그램으로 진학할 수 있다.

의사는 인턴십을 마치고 미국 의사면허시험(USMLE) 3단계 또는 COMLEX-USA 3단계를 통과하면 일반의로 진료할 수 있지만, 전문의 자격증은 아직 취득하지 않은 상태이다. 그러나 대부분의 의사는 인턴 과정을 마친 후 전문 분야에 따라 2년에서 6년 동안 전문 트랙 레지던트 프로그램을 이수한다. 인턴 과정을 프로그램에 통합하고 특정 전문 분야에 필요한 모든 교육을 제공하는 전문 레지던트를 범주형 레지던트라고 한다.

베네수엘라

 같이 보기 
 레지던트
 전임의(fellow)
 인턴 (동음이의)
 의예과
 임상실습

 각주 

분류:의사
분류:의학 교육