인간의 코

인간의 코는 호흡계의 첫 번째 기관이다. 또한 후각계의 주요 기관이기도 하다. 코의 모양은 코뼈와 코연골, 그리고 콧구멍을 나누고 비강을 두 개로 나누는 코중격에 의해 결정된다.

코는 호흡에 중요한 기능을 한다. 비강과 코곁굴을 덮는 코점막은 흡입된 공기를 따뜻하게 하고 습하게 하여 필요한 공기 조절을 수행한다. 코 안의 조개껍데기 모양의 뼈인 코선반은 이 과정에서 중요한 역할을 한다. 콧구멍의 코털에 의한 공기 여과는 큰 입자가 허파로 들어가는 것을 방지한다. 재채기는 점막을 자극하는 원치 않는 입자를 코에서 배출하는 반사 작용이다. 재채기는 감염을 연무질을 만들어 전파할 수 있는데, 이 연무질 속의 호흡기 비말에 병원체가 서식할 수 있기 때문이다.

코의 또 다른 주요 기능은 후각, 즉 냄새를 맡는 기능이다. 비강 상부의 후각상피 영역에는 이 기능을 담당하는 특수한 후각 수용기 신경세포가 포함되어 있다.

코는 말하기 기능에도 관여한다. 비모음과 비음은 비음화 과정에서 생성된다. 코곁굴의 빈 공간은 말하기 및 기타 음성음을 수정하고 증폭하는 소리 방 역할을 한다.

코에는 다양한 구조적 결함을 교정하거나 코 모양을 바꾸기 위해 성형외과 시술인 코성형술이 있다. 결함은 선천적이거나 코 질환 또는 외상으로 인해 발생할 수 있다. 이러한 시술은 재건 수술의 일종이다. 코 모양을 바꾸기 위한 선택 수술은 미용 수술의 일종이다.

구조
여러 뼈와 연골이 코의 뼈-연골 골격과 내부 구조를 이룬다. 코는 또한 피부, 상피, 점막, 근육, 신경, 혈관과 같은 연조직으로 구성된다. 피부에는 피지샘이 있으며 점막에는 비선이 있다. 뼈와 연골은 코의 내부 구조를 강하게 보호한다. 코의 움직임에 관여하는 여러 근육이 있다. 연골의 배열은 근육 조절을 통해 유연성을 허용하여 공기 흐름을 조절할 수 있게 한다.

뼈
섬네일|left|240px|코뼈와 코중격 연골
섬네일|입천장뼈가 코의 바닥을 이루고 목젖올림근 부착을 위한 뒤코가시를 형성하는 입천장의 위치를 보여줌.
코의 뼈 구조는 위턱뼈, 이마뼈 및 여러 작은 뼈에 의해 제공된다.

코의 가장 위쪽 뼈 부분은 눈썹뼈 사이에 있는 이마뼈의 코 부분으로 형성되며, 톱니 모양의 코패임으로 끝난다. 왼쪽과 오른쪽 코뼈는 이마뼈의 코 부분과 양쪽에서 결합하며, 이들은 작은 눈물뼈와 각 위턱뼈의 이마돌기와 측면에서 결합한다. 비강의 내부 지붕은 벌집뼈의 수평으로 천공된 벌집판으로 구성되어 있으며, 이를 통해 후각신경의 감각 신경섬유가 통과한다. 벌집판 아래와 뒤쪽에는 비스듬히 아래로 기울어진 나비뼈의 면이 있다.

코의 두 공동을 나누는 벽인 코중격은 안쪽으로는 뼈로, 코끝에 가까울수록 연골로 이루어져 있다. 뼈 부분은 위쪽의 벌집뼈의 수직판과 아래쪽의 보습뼈로 형성된다. 코의 바닥은 앞니뼈와 입천장뼈의 수평판으로 이루어져 있으며, 이는 입천장의 경구개를 구성한다. 두 수평판은 정중선에서 결합하여 목젖의 목젖올림근 부착을 위한 뒤코가시를 형성한다.

두 위턱뼈는 콧구멍 사이의 코 밑부분의 아래쪽 코중간선과 인중의 위쪽에서 결합하여 앞코가시를 형성한다. 이 얇은 뼈 돌출부는 코의 연골 중심부를 지지한다. 또한 중요한 두개골 측정 랜드마크이기도 하다.

연골
섬네일|upright=0.6|left|코 연골
코연골은 코중격연골, 가쪽코연골, 큰콧방울연골, 작은콧방울연골로 이루어져 있다. 큰 연골과 작은 연골은 각각 큰 콧방울 연골과 작은 콧방울 연골로도 알려져 있다. 보습뼈와 중격 연골 사이에 위치한 좁은 연골띠를 보습코연골이라고 한다.

코중격연골은 코뼈에서 중앙선을 따라 뒤쪽으로 코중격의 뼈 부분까지 뻗어 있다. 그런 다음 코 안의 바닥을 따라 이어진다. 중격은 사각형 모양이며, 위쪽 절반은 두 개의 가쪽코연골에 부착되어 중앙선에서 등쪽 중격과 융합되어 있다. 중격은 느슨한 인대로 앞코구멍의 뼈 가장자리에 측면으로 부착되어 있으며, 가쪽 연골의 아래쪽 끝은 자유롭다(부착되어 있지 않다). 3~4개의 작은콧방울연골은 가쪽 연골에 인접해 있으며, 가쪽 연골과 위턱뼈의 전두돌기를 연결하는 결합 조직 막에 고정되어 있다.

코 위쪽 부분의 코뼈는 중앙선 콧뼈 사이 봉합으로 연결되어 있다. 이들은 '라이니온'이라는 접합부에서 코중격연골과 결합한다. 라이니온은 코뼈가 중격 연골과 만나는 중앙선 접합부이다. 라이니온에서 꼭대기 또는 코끝까지의 구조는 연골로 이루어져 있다.

큰콧방울연골은 코 양쪽에 있는 얇고 U자형 연골판으로, 안뜰의 측벽과 내벽을 형성하며, 내측 및 외측 다리로 알려져 있다. 내측 다리는 중격 연골에 부착되어 중격 양쪽 콧구멍 앞쪽에 살집 있는 부분을 형성하며, 이를 내측 다리 발바닥이라고 한다. 내측 다리는 중격 끝 아래 중앙선에서 만나 비주와 엽을 형성한다. 엽에는 코끝이 포함되어 있고 그 바닥에는 콧구멍이 있다. 내측 다리의 주름의 최고점에서, 이들은 노치로 분리된 코의 팁 정의 지점인 콧방울 돔을 형성한다. 그런 다음 콧구멍 위쪽과 옆쪽으로 바깥쪽으로 접혀 외측 다리를 형성한다. 큰 콧방울 연골은 자유롭게 움직일 수 있으며 근육에 반응하여 콧구멍을 열거나 수축시킬 수 있다.

정상적인 호흡으로 발생하는 공기 흐름 압력으로 인한 내부 붕괴에 저항하는 비강 스크롤이라는 강화 구조가 있다. 이 구조는 측면 연골과 주요 연골의 접합부에서 형성된다. 그 가장자리는 하나가 위로, 다른 하나가 안으로 말려 들어가면서 서로 맞물린다.

근육
코의 근육은 얼굴근육의 하위 그룹이다. 이들은 호흡과 얼굴 표정에 관여한다. 코의 근육에는 눈살근, 코근, 코중격내림근, 위입술콧방울올림근, 입의 입둘레근이 있다. 모든 얼굴 근육과 마찬가지로 코의 근육은 얼굴신경과 그 가지에 의해 지배된다. 각 근육은 독립적이지만, 코의 근육은 얕은근육널힘줄계 (SMAS)의 코 부분에서 모든 근육과 인대 구성 요소 간의 연결과 함께 연속적인 층을 형성한다. SMAS는 코이마돌기에서 코끝까지 연속적이다. 코 밸브 수준에서 얕은 층과 깊은 층으로 나뉘며, 각 층은 내측 및 외측 구성 요소를 가진다.

눈살근은 콧등에 주름을 만들고, 집중하거나 찡그릴 때 활성화된다. 이는 눈 사이의 주름을 제거하기 위한 이마의 보톡스 시술의 주요 대상이다.

코근은 두 가지 주요 부분으로 구성된다: 코압축근이라고 불리는 가로 부분과 콧구멍확장근이라고 불리는 날개 부분. 코압축근은 콧구멍을 압축하여 완전히 닫을 수 있다. 날개 부분인 콧구멍확장근은 주로 후방 콧구멍확장근과 훨씬 작은 전방 콧구멍확장근으로 구성되며, 이 근육은 콧구멍을 확장시킨다. 콧구멍확장근은 인중의 상단 능선을 형성하는 데 도움을 준다. 전방 및 후방 콧구멍확장근(코근의 날개 부분)은 비강 밸브를 지지한다.

코중격내림근은 때때로 없거나 미약할 수 있다. 코중격내림근은 비주, 중격, 코끝을 아래로 당긴다. 흡기 시작 시, 이 근육은 비중격을 긴장시키고 콧구멍확장근과 함께 콧구멍을 넓힌다.

위입술콧방울올림근은 내측과 외측으로 나뉜다. 내측 부분은 큰콧방울연골의 연골막과 그 위에 있는 피부에 섞인다. 외측 부분은 위 입술 측면에서 위입술올림근과 입둘레근과 섞인다. 외측 부분은 위 입술을 올리고 코입술고랑 위의 곡선을 깊게 하고 증가시킨다. 내측 부분은 외측 다리를 위로 당기고 콧방울 주위 고랑의 곡선을 수정하며 콧구멍을 확장시킨다.

연조직

코의 피부는 길이를 따라 두께가 다양하다. 미간에서 콧등(코이마각)까지 피부는 두껍고 상당히 유연하며 움직일 수 있다. 콧등으로 갈수록 피부는 가장 얇고 가장 유연성이 적으며, 이는 아래 뼈에 가장 가깝기 때문이다. 콧등에서 코끝까지 피부는 얇다. 코끝은 위쪽 부분만큼 두꺼운 피부로 덮여 있으며 많은 큰 피지샘이 있다.
피부의 두께는 다양하지만, 네 개의 층으로 아래 뼈와 연골로부터 분리되어 있다. – 얕은 지방층; SMAS에서 이어지는 섬유근육층; 깊은 지방층; 그리고 뼈막이다.

연골의 지지가 없는 다른 연조직 영역은 중격 측면 주변 영역(중격 옆 영역), 측면 연골 주변 영역, 콧구멍 상단 영역, 콧방울 영역 등이 있다.

외코

코뿌리는 코를 이마에 연결하는 코의 윗부분이다. 코뿌리는 콧대 위에 있고 미간 아래에 있으며, 이마뼈가 코뼈와 만나는 이마콧뼈봉합에서 코뿌리점으로 알려진 함몰부를 형성한다. 코등이라고도 불리는 콧등은 코뿌리와 코끝 사이의 경계이며, 옆모습은 다양하게 형성될 수 있다. 코의 콧방울(ala nasi, "코의 날개"; 복수 alae)은 바깥 코의 아래쪽 측면 표면으로, 콧방울 연골에 의해 형성되고 조밀한 결합 조직으로 덮여 있다. 콧방울은 바깥쪽으로 퍼져 콧구멍 주위에 둥근 융기를 형성한다. 남성의 더 큰 코에서 성적 이형성이 분명히 나타난다. 이는 테스토스테론 증가로 인해 눈썹뼈와 콧등이 두꺼워져 더 넓어지기 때문이다.

연구에서 코의 대칭성의 차이가 관찰되었다. 비대칭은 주로 좌측 코 및 기타 얼굴 특징에서 더 넓게 나타난다.

비강

섬네일|비강의 해부학. 비강 관련 림프 조직은 NALT로 표시됨|alt=
비강은 코의 큰 내부 공간이며, 코안뜰과 본비강의 두 부분으로 나뉜다. 코안뜰은 연골로 둘러싸인 비강의 가장 앞쪽 부분이다. 안뜰은 피부, 모낭, 그리고 수많은 피지샘으로 덮여 있다. 비강 입구라고 알려진 점막 융기는 안뜰을 나머지 비강과 분리하며 안뜰의 피부에서 나머지 비강의 호흡상피로의 변화를 나타낸다. 이 영역은 또한 피부점막 경계로 알려져 있으며 밀집된 미세혈관망을 가지고 있다.

비강은 비중격에 의해 두 개의 공동으로 나뉘며, 각각은 외부 콧구멍으로 접근한다. 두 공동으로의 분할은 흡입된 공기의 조절 과정을 늦추는 비주기의 기능을 가능하게 한다.
비강 뒤쪽에는 콧구멍 뒤구멍(후방 비공이라고도 함)이라는 두 개의 구멍이 있어 코인두와 나머지 기도로 들어간다.

각 공동의 바깥쪽 벽에는 위코선반, 중간코선반, 아래코선반으로 배열된 세 개의 조개 모양의 뼈인 코선반이 있다. 각 코선반 아래에는 해당되는 위, 중간, 아래 코곁길 또는 통로가 있다. 때때로 위코선반이 좁을 때, 네 번째 코선반이 위코선반 위쪽에 위치하여 공간을 공유하기도 한다. 코선반은 실제 뼈를 의미한다. 연조직과 점막으로 덮여 기능할 때 코선반은 '코선반'이라고 불린다. 눈물주머니에 모인 과도한 눈물은 코눈물관을 통해 비강의 아래콧길로 흘러 들어간다.

비강과 코곁굴의 대부분은 코점막으로서 호흡상피로 덮여 있다. 각 공동의 지붕에는 특수화된 후각상피 영역이 있다. 이 영역은 약 로, 위코선반, 벌집판 및 비중격을 덮는다.

비강에는 외측비강밸브와 내측비강밸브를 포함하는 비강밸브영역이 있다. 외부 비밸브는 내측으로는 비주, 외측으로는 아래 가쪽코연골, 후방으로는 비강 바닥에 의해 경계 지어진다. 내부 비밸브는 측면으로 상부 측면 연골의 꼬리 경계, 내측으로 등쪽 코중격, 하방으로 아래코선반의 전방 경계에 의해 경계 지어진다. 내부 비밸브는 비강의 가장 좁은 영역이며 비강 저항의 주요 부위이다. 밸브는 공기 흐름과 저항을 조절한다. 흡입된 공기는 좁은 내부 비밸브를 통과하도록 강제된 다음 비강으로 이동하면서 확장된다. 공기 흐름의 속도와 압력의 급격한 변화는 난류를 생성하여 필요한 가온, 가습 및 여과를 위해 호흡 상피와의 최적의 접촉을 허용한다. 난류는 또한 공기가 후각 상피 위를 통과하여 냄새 정보를 전달하도록 한다. 중격과 측벽 사이의 밸브 각도는 방해받지 않는 공기 흐름에 충분해야 하며, 이는 일반적으로 10~15도이다.

각 비강의 경계는 지붕, 바닥, 내측 벽(중격) 및 측벽이다. 비강 지붕의 중간 부분은 벌집뼈의 수평으로 천공된 벌집판으로 구성되어 있으며, 이를 통해 후각신경의 감각 신경섬유가 두개강으로 통과한다.

코곁굴

섬네일|코곁굴
비강을 덮는 점막은 코곁굴의 공동으로 확장된다. 비강과 코곁굴은 부비강 통로 또는 부비강 영역으로 불리며, 그 해부학적 구조는 독특하고 복잡하다고 알려져 있다. 네 쌍의 코곁굴 – 이마굴, 나비굴, 벌집굴, 위턱굴은 비강의 특정 부위로 배출된다.
굴은 코뼈 안으로 확장된 공기로 채워진 비강의 확장 부분이다. 이마굴은 이마뼈에 위치하며, 나비굴은 나비뼈에, 위턱굴은 위턱뼈에, 벌집굴은 벌집뼈에 위치한다.

각 코곁굴에서 좁은 구멍인 굴구멍은 비강으로의 배액을 허용한다. 위턱굴은 굴 중 가장 크며 중간콧길로 배액된다. 대부분의 굴구멍은 중간콧길과 전방 벌집굴로 열리며, 이들을 합쳐 굴콧길복합체라고 한다. 성인은 굴구멍에 섬모가 고농도로 존재한다. 굴 안의 섬모는 비강으로 열리는 구멍을 향해 박동한다. 섬모의 수가 증가하고 굴구멍이 좁기 때문에 가습 및 가온 시간이 증가한다.

코 모양
섬네일|토피나르의 코 지수에 사용된 코 모양
코의 모양은 코뼈 모양과 콧등 형성의 차이로 인해 매우 다양하다. 인류측정학 연구는 두개안면 수술에 중요하게 기여했으며, 비지수는 비강 수술에 사용되는 인정된 인류측정학 지수이다.

폴 토피나르는 민족을 분류하는 방법으로 비지수를 개발했다. 이 지수는 코의 너비와 높이의 비율을 기반으로 한다. 비강 크기는 또한 비강 형태를 다섯 가지 유형으로 분류하는 데 사용된다: 초세비(Hyperleptorrhine)는 비지수가 40에서 55인 매우 길고 좁은 코이다. 세비(Leptorrhine)는 비지수가 55에서 70인 길고 좁은 코를 설명한다. 중비(Mesorrhine)는 비지수가 70에서 85인 중간 코이다. 광비(Platyrrhine)는 비지수가 85에서 99.9인 짧고 넓은 코이다. 다섯 번째 유형은 비지수가 100 이상인 초광비(Hyperplatyrrhine)이다. 민족 간 코 크기 차이는 지역별 온도 및 습도에 대한 다양한 진화적 적응에 기인할 수 있다. 성 선택과 같은 다른 요인도 코 모양의 민족적 차이를 설명할 수 있다.

코의 일부 변형은 '들창코'와 안장코와 같이 이름이 붙여져 있다. 들창코는 코끝에서 과도한 조직이 코의 나머지 부분과 불균형을 이루는 특징을 가진다. 낮고 발달이 미숙한 콧등도 나타날 수 있다. 콧등의 붕괴를 포함하는 안장코 변형은 대부분 코 외상과 관련이 있지만, 나병을 포함한 다른 질환으로 인해 발생할 수도 있다.

프로제리아와 관련된 질환인 베르너 증후군은 코가 뾰족해져 "새 같은" 외모를 유발한다.

다운 증후군은 일반적으로 납작한 콧등을 가진 작은 코를 특징으로 한다. 이는 하나 또는 두 코뼈의 부재, 짧아진 코뼈, 또는 정중선에서 융합되지 않은 코뼈로 인해 발생할 수 있다.

혈액 공급 및 배액
공급
섬네일|목동맥
섬네일|여러 동맥이 코에 혈액을 공급한다. 여기에 표시된 코중격은 위쪽에서 앞뒤벌집동맥에 의해, 뒤쪽에서 나비입천장동맥에 의해, 연골 위에서 앞벌집동맥과 위입술동맥에 의해 공급된다. 이 동맥들은 키셀바흐얼기에서 합류한다.|alt=

코로의 혈액 공급은 눈동맥, 위턱동맥, 얼굴동맥의 가지, 즉 목동맥의 가지에 의해 이루어진다. 이 동맥의 가지들은 비강 점막 내부와 아래에 혈관문합하여 얼기를 형성한다. 중격 부위의 키셀바흐얼기는 코피가 흔히 발생하는 부위이다.

눈동맥의 가지인 앞벌집동맥과 뒤벌집동맥은 지붕, 위쪽 뼈 중격, 벌집굴, 이마굴에 혈액을 공급한다. 앞벌집동맥은 또한 아래쪽 중격 연골에 혈액을 공급하는 데 도움을 준다. 다른 가지는 등쪽콧등동맥으로, 이는 콧방울과 콧등의 피부에 혈액을 공급하는 종말 가지이다.

위턱동맥의 가지에는 큰입천장동맥; 나비입천장동맥과 그 가지 – 뒤가쪽콧등동맥과 나비입천장동맥의 뒤중격가지; 인두 가지; 그리고 눈확아래동맥과 그 가지 – 위 앞뒤 이틀동맥이 포함된다.

나비입천장동맥과 벌집동맥은 비강의 바깥쪽 벽에 혈액을 공급한다. 얼굴동맥의 가지인 위입술동맥에서도 추가적인 공급이 있다. 나비입천장동맥은 주로 비강 점막에 혈액을 공급하는 동맥이다.

콧방울의 피부는 얼굴동맥의 중격 및 가쪽 코 가지에 의해 공급된다. 콧방울의 바깥쪽 부분과 콧등의 피부는 눈동맥의 가지인 등쪽콧등동맥과 위턱동맥의 눈확아래 가지에 의해 공급된다.

배액
코의 정맥에는 코 옆면을 배액하는 얼굴각정맥이 있으며, 콧방울에서 가쪽콧등정맥을 받는다. 얼굴각정맥은 위입술정맥과 합류한다. 코등의 일부 작은 정맥은 코뿌리의 이마정맥의 콧등정맥궁으로 배액된다.

비강의 후방, 특히 아래콧길의 후방에는 우드로프 얼기라고 알려진 정맥 얼기가 있다. 이 얼기는 근육이나 섬유와 같은 연조직이 거의 없는 크고 얇은 벽을 가진 정맥으로 구성된다. 얼기의 점막은 구조가 거의 없는 얇은 막이다.

림프 배액
코의 여러 부위에서 얕은 림프관은 정맥과 함께 주행하고, 깊은 림프관은 동맥과 함께 주행한다.
림프는 비강의 전반부, 즉 내측 및 외측 벽을 포함하여 외부 코 피부의 림프와 합쳐져 턱밑림프절로 배액된다. 비강과 코곁굴의 나머지 부분은 모두 직접 또는 인두뒤림프절을 통해 상부 깊은목림프절로 배액된다. 비강 바닥의 뒤쪽은 아마도 귀밑샘림프절로 배액될 것이다.

신경 공급
코와 코곁굴로의 신경 공급은 삼차신경 (CN V)의 두 가지 가지인 눈 신경 (CN V1), 위턱신경 (CN V2) 및 이들로부터의 가지에서 비롯된다.

비강에서 비점막은 신경 공급 측면에서 뒤쪽 하부 (후하부)와 앞쪽 상부 (전상부)로 나뉜다. 후방 부분은 위턱신경의 가지인 코입천장신경에 의해 공급되며, 이 신경은 중격에 도달한다. 큰입천장신경의 가쪽 코 가지는 가쪽 벽에 공급한다.

전상부는 눈 신경의 가지인 코섬모신경과 그 가지인 앞벌집신경 및 뒤벌집신경에서 공급된다.

외부 코의 대부분 – 콧등과 코끝은 눈확위신경 (코섬모신경의 가지)에 의해 공급된다. 앞벌집신경의 외부 가지는 또한 코뿌리와 콧방울 사이의 피부 영역에 공급한다.

코의 콧방울은 CN V2의 코 가지, 눈확아래신경 및 중격과 안뜰에 공급하는 눈확아래신경의 내측코가지에 의해 공급된다.

위턱굴은 위턱신경과 눈확아래신경에서 나오는 위이틀신경에 의해 공급된다. 이마굴은 눈확위신경의 가지에 의해 공급된다. 벌집굴은 코섬모신경의 앞뒤벌집가지에 의해 공급된다. 나비굴은 뒤벌집신경에 의해 공급된다.

움직임
코의 근육은 얼굴신경의 가지에 의해 공급된다. 코근은 볼가지에 의해 공급된다. 광대가지 중 하나에 의해 공급될 수도 있다. 눈살근은 얼굴신경의 관자가지와 아래 광대가지에 의해 공급된다. 볼가지로부터의 공급도 기술되어 있다. 코중격내림근은 볼가지에 의해 지배되며, 때로는 얼굴신경의 광대가지에 의해 지배된다. 위입술콧방울올림근은 얼굴신경의 광대가지와 위 볼가지에 의해 지배된다.

후각

후각은 후각신경에 의해 전달된다. 후각신경은 후각점막의 후각 수용기 신경세포에서 파생된 매우 작은 무수초 축삭의 다발이다. 축삭은 다양한 성숙 단계에 있으며, 후각 상피의 지속적인 신경세포 교체를 반영한다. 신경섬유층에서는 후각피막세포로 둘러싸인 축삭 다발에 의해 얼기모양의 망이 형성된다. 최대 20개의 가지로 묶인 축삭은 벌집판을 가로질러 위쪽의 후각망울로 들어가 사구체로 끝난다. 각 가지는 외부 경막에 의해 둘러싸여 있으며, 이는 비강뼈막과 연속적이다.

자율신경 공급
비강의 비점막은 또한 자율신경계에 의해 공급된다. 깊은바위신경에서 나오는 신경절이후신경섬유는 큰바위신경에서 나오는 신경절이전신경섬유와 결합하여 날개관신경을 형성한다. 교감신경절이후신경섬유는 코의 혈관에 분포한다. 날개입천장신경절에서 파생된 부교감신경절이후신경섬유는 비강 점액선에 분비운동 공급을 제공하며, 위턱신경의 가지를 통해 분포한다.

발달
섬네일|약 4주차의 발달 중인 머리. 후각 오목이 상단에 보인다.

코의 발달
배아 초기 발달에서 신경능선세포는 인두굽이의 외배엽유래중간엽으로 중간엽 조직을 형성하기 위해 이동한다. 넷째 주 말까지 첫 번째 인두굽이 쌍은 다섯 개의 얼굴 돌기 또는 과정을 형성한다. – 짝을 이루지 않는 이마코돌기, 짝을 이루는 아래턱돌기 및 짝을 이루는 위턱돌기. 코는 주로 이 다섯 개의 얼굴 돌기의 융합으로 형성된다. 이마코돌기는 콧등을 형성한다. 내측코돌기는 코의 능선과 코끝을 제공하고, 측면코돌기는 콧방울 또는 코의 측면을 형성한다. 이마코돌기는 뇌소포 앞에 있는 중간엽의 증식이며, 스토마데움의 위쪽 경계를 구성한다.

다섯째 주 동안 위턱돌기의 크기가 증가하고 동시에 이마코돌기의 외배엽이 측면에서 두꺼워지고 크기가 증가하여 비강판을 형성한다. 비강판은 후각판으로도 알려져 있다. 이 발달은 앞뇌의 복측 부분에 의해 유도된다. 여섯째 주에 각 비강판의 외배엽은 함입되어 함몰된 타원형의 구멍을 형성하며, 이는 주변에 융기된 조직 능선을 형성한다. 각 비강 구멍은 능선 사이에 외부 가장자리에 측면 코 과정, 내부 가장자리에 내측 코 과정으로 나뉜다.

6주차에 비강 오목은 기저 간엽으로 침투하면서 더욱 깊어진다. 이 시기에 내측 코 돌기는 서로를 향해 이동하여 융합되어 콧등과 중격의 원형을 형성한다. 이 이동은 내측으로 위턱 돌기의 성장이 증가하여 내측 코 돌기를 정중선 쪽으로 압축하는 데 도움을 받는다. 이들의 병합은 표면에서 그리고 더 깊은 수준에서 발생한다. 이 병합은 앞위턱뼈사이구조를 형성하며, 이는 비중격의 주둥이 부분과 연속적이다. 위턱 돌기의 끝도 성장하여 앞위턱뼈사이구조와 융합한다. 앞위턱뼈사이구조는 위 입술의 인중을 형성한다.

6주 말에 비강 오목은 더욱 깊어져 커다란 외배엽성 비낭을 형성한다. 이 낭은 앞위턱뼈사이구조의 위쪽과 뒤쪽에 위치한다. 7주차로 접어들면서 비낭 바닥과 후벽은 두꺼운 판 모양의 외배엽성 구조인 비막을 형성한다. 비막은 낭을 구강과 분리한다. 비막 내부에 액포가 발달하여 비낭과 융합한다. 이는 비낭을 확장시키고 동시에 비막을 얇은 막인 구강비강막으로 만들어 비강 오목을 구강과 분리한다. 7주차 동안 구강비강막은 파열되고 분해되어 하나의 구멍인 단일 원시후비공을 형성한다. 앞위턱뼈사이구조는 후방으로 확장되어 비강의 바닥을 구성하는 일차 구개를 형성한다. 8주차와 9주차 동안 위턱돌기 내측 벽에서 한 쌍의 얇은 확장이 형성된다. 이 확장들은 이차 구개를 형성하는 구개돌기라고 불린다. 이차 구개는 연골내 골화되어 경구개, 즉 비강의 최종 바닥을 형성한다. 이 기간 동안 이마코돌기의 외배엽과 중간엽은 중앙 중격을 생성한다. 중격은 비강의 지붕에서 아래로 성장하여 발달 중인 구개와 중앙선을 따라 융합한다. 중격은 비강을 두 개의 비강 통로로 나누어 최종 후비공을 통해 인두로 열린다.

10주차에 세포는 근육, 연골, 뼈로 분화한다. 이 발달 단계의 문제는 선천 결함인 후비공 폐쇄증 (통로가 없거나 막힘), 안면 열 및 코 이형성증 (결함 또는 불완전 발달) 또는 극히 드물게 복비증 (코의 중복 형성)을 유발할 수 있다.

신생아는 처음 6주 동안 코로 숨을 쉬기 때문에 정상적인 태아 발달은 매우 중요하다. 코 막힘이 발생하면 응급 치료로 뚫어주어야 한다.

코곁굴의 발달
네 쌍의 코곁굴 – 위턱굴, 벌집굴, 나비굴, 이마굴은 비강에서 침입하여 해당 뼈로 확장되는 방식으로 발달한다. 두 쌍의 굴은 태아 발달 중에 형성되고 두 쌍은 출생 후에 형성된다. 위턱굴은 태아 3개월에 처음 나타난다. 이들은 위턱뼈 내에서 천천히 확장되며 유년기 내내 계속 확장된다. 위턱굴은 비낭에서 침입하여 형성된다. 벌집굴은 태아 5개월에 중간콧길에서 침입하여 나타난다. 벌집굴은 벌집뼈로 자라지 않으며 사춘기가 될 때까지 완전히 발달하지 않는다.

나비굴은 벌집굴이 나비뼈로 확장된 형태이다. 이들은 약 두 살 때 발달하기 시작하여 유년기 내내 계속 커진다.

이마굴은 유년기 5~6세에만 발달하며 사춘기 내내 계속 확장된다. 각 이마굴은 두 개의 독립적인 공간으로 구성되며, 이는 두 가지 다른 출처에서 발달한다. 하나는 벌집굴이 이마뼈로 확장되면서, 다른 하나는 함입으로 발달한다. 이들은 절대 합쳐지지 않으므로 독립적으로 배액된다.

기능

호흡
섬네일|공기는 코를 통해 상기도로 들어간다. 이 그림에서 코선반을 볼 수 있다.
코는 상기도의 첫 번째 기관이며 호흡계에 속한다. 주요 호흡 기능은 흡입된 공기를 따뜻하게 하고, 습하게 하며, 입자를 걸러내는 등 공기를 조절하고 공급하는 것이다. 콧구멍의 코털은 큰 입자를 걸러내어 폐로 들어가는 것을 방지한다.

각 공동에 위치한 세 개의 코선반은 공기 통로로 네 개의 고랑을 제공하며, 이 고랑을 따라 공기가 순환하여 코인두로 이동한다. 코선반과 코곁굴을 포함한 내부 구조와 공동은 코를 통해 흡입된 공기를 조절하기 위한 통합 시스템을 형성한다. 이러한 기능은 또한 코점막의 주요 역할을 포함하며, 공기가 폐에 도달하기 전에 공기를 조절하는 것은 폐의 내부 환경과 적절한 기능을 유지하는 데 중요하다. 코선반과 콧길이 만들어내는 난류는 점막의 가온, 가습, 여과를 최적화한다. 따라서 상기도의 이러한 구조는 공기가 하기도의 더 섬세한 구조로 통과하는 데 중요한 보호 역할을 제공한다.

재채기는 코점막의 자극으로 인해 원치 않는 입자를 입과 코를 통해 배출하는 중요한 보호 반사 작용이다. 빛 재채기 반사는 밝은 빛과 같은 다양한 자극에 의해 유발되는 반사이다. 코는 또한 흡입하는 공기의 온도에 대한 감각 정보를 제공할 수 있다.

코 모양의 변형은 온도와 습도의 지역적 차이에 대한 적응일 가능성이 있다고 가정되었지만, 성적 선택과 같은 다른 요인에 의해 유도되었을 수도 있다.

후각
섬네일|여기에 표시된 코를 덮는 세포는 냄새(후각)와 관련되어 있다.
코는 후각계에서 중요한 역할을 한다. 코에는 후각을 담당하는 특수 세포인 후각 수용기 신경세포 영역이 있다. 비강 상부의 후각점막에는 비선의 일종인 후각샘 또는 보우만샘이 있어 후각에 도움을 준다. 비강의 코선반 또한 공기 흐름을 후각 영역으로 유도함으로써 후각 기능에 도움을 준다.

말하기

말하기는 폐의 압력으로 생성된다. 이것은 비음화라고 하는 과정에서 코를 통한 공기 흐름을 사용하여 조절될 수 있다. 이것은 연구개를 낮춰 비모음과 비음을 생성하여 코와 입 모두에서 공기가 빠져나가게 한다. 비강 공기 흐름은 또한 비 흡착음이라고 하는 다양한 흡착음을 생성하는 데 사용된다. 코곁굴의 크고 빈 공동은 공명실 역할을 하여 그들을 통과하는 말하기 및 기타 음성 진동을 수정하고 증폭한다.

임상적 중요성

코와 관련된 가장 흔한 질병 중 하나는 코피이다. 대부분의 코피는 키셀바흐얼기에서 발생하는데, 이는 4개의 동맥이 문합하는 비중격의 앞쪽 아래 부분에 위치한 혈관 얼기이다. 외상이 아닌 코피의 작은 부분은 우드로프 얼기에서 발생한다. 우드로프 얼기는 아래콧길의 뒤쪽에 위치한 얇은 벽을 가진 큰 정맥으로 이루어진 정맥 얼기이다.

또 다른 흔한 질환은 코막힘으로, 주로 감염, 특히 부비동염이나 알레르기 비염 및 비알레르기 비염을 포함한 비강 내막의 다른 염증인 비염의 증상이다. 입으로 숨을 쉬게 되는 만성적인 비강 폐쇄는 콧구멍을 확장하는 것을 크게 손상시키거나 방해할 수 있다. 코골이의 원인 중 하나는 비강 폐쇄이며, 비강 패치와 같은 코골이 방지 기구는 콧구멍을 확장하고 기도를 열어두는 데 도움을 준다. 콧방울 확장 (Nasal flaring)은 보통 어린이들이 호흡 곤란을 겪을 때 나타난다. 대부분의 코막힘 증상은 또한 후각 상실을 유발한다. 이는 외상, 칼만 증후군 또는 파킨슨병과 같은 다른 질환에서도 발생할 수 있다. 코곁굴에서 열리는 막힌 굴구멍은 굴에 액체가 축적되게 한다.

어린이의 경우 코는 이물질이 흔히 발생하는 부위이다. 코는 동상에 취약한 노출 부위 중 하나이다.

인간의 코와 주변 부위에 혈액 공급의 특별한 특성 때문에, 비강 부위의 역행성 감염이 뇌로 퍼질 수 있다. 이러한 이유로 입꼬리에서 콧등까지의 영역, 즉 코와 위턱뼈를 포함한 이 영역은 얼굴의 위험 삼각형으로 알려져 있다.

섬네일|안장코 (선천 매독)
코의 일부 파괴 또는 손상을 초래할 수 있는 감염 또는 기타 질환에는 주사비, 피부암, 특히 기저세포암, 비부비동암, 다발혈관염 동반 육아종증, 매독, 나병, 코카인과 같은 코카인의 오락적 사용, 크로뮴 및 기타 독소가 포함된다. 코는 성장 호르몬 과다로 인한 질환인 말단비대증에서 성장이 촉진될 수 있다.

흔한 해부학적 변이로는 코선반 내에 공기로 채워진 공동인 코선반 기낭이 있다. 드물게 기낭 내부에 용종이 형성될 수 있다. 일반적으로 코선반 기낭은 작고 증상이 없지만, 커지면 굴 배액을 방해할 수 있다.

뇌로의 약물 전달을 포함하여 일부 약물은 비강으로 투여될 수 있으며, 여기에는 비강 스프레이 및 국소 치료가 포함된다. 중격 연골은 코카인과 같은 기분전환용약물을 반복적으로 흡입하여 파괴될 수 있다. 이는 차례로 비강 골격의 광범위한 붕괴로 이어질 수 있다.

재채기는 배출된 비말에 의해 전염병을 전파할 수 있다. 이 경로는 공기 매개 감염 또는 연무질 전파라고 불린다.

수술 절차

섬네일|upright=0.4|17세기 유럽의 보철 코.
잘못된 위치의 콧방울 연골은 적절한 지지력이 부족하여 외부 비밸브의 기능에 영향을 미칠 수 있다. 이는 특히 깊은 흡입 시 호흡 문제를 유발할 수 있다. 비강 구조의 장애로 인한 호흡 문제를 교정하는 수술은 코성형술이라고 불리며, 이는 성형외과 시술로 일반적으로 "코 수술"이라고도 불린다. 코성형술 시술을 위해 코는 여러 하위 단위와 부위로 매핑된다. 여기에는 아홉 개의 미학적 비강 하위 단위와 여섯 개의 미학적 비강 부위가 사용된다. 비중격 교정술은 비중격 만곡증을 교정하는 특정 수술이다.

코 골절은 외상으로 인해 발생할 수 있다. 경미한 골절은 스스로 치유될 수 있다. 전위가 발생하는 더 심한 골절에 대해서는 정복으로 알려진 수술이 시행될 수 있다.

코와 코곁굴의 여러 비강 시술은 최소 침습 비강 내시경을 사용하여 수행할 수 있다. 이러한 시술은 굴 환기, 점액 섬모 제거를 복원하고 굴 점막의 건강을 유지하는 것을 목표로 한다.

코를 통해 삽입되는 내시경을 사용하여 일부 비비강 수술도 시행할 수 있다. 이러한 내시경 경비 수술은 두개골 기저부 앞쪽에서 종양을 제거하는 데 사용된다.

부어오른 코선반은 폐쇄 및 코막힘을 유발할 수 있으며, 비갑개절제술로 수술적으로 치료할 수 있다.

사회와 문화
일부 사람들은 코의 외모를 바꾸기 위해 성형외과 시술인 코성형술을 선택한다. 콧구멍, 중격 또는 콧등에 하는 코 피어싱도 흔하다. 중국, 일본, 한국, 말레이시아, 태국, 방글라데시와 같은 일부 아시아 국가에서는 더 발달된 콧등 또는 "높은 코"를 만들기 위해 코성형술이 흔히 시행된다. 마찬가지로, 재사용 가능한 미용 용품 형태의 "DIY 코 높임"은 중국, 일본, 한국, 대만, 스리랑카 및 태국과 같은 많은 아시아 국가에서 인기를 얻고 판매되고 있다. 높은 콧등을 가진 코는 고대 중국과 인도의 미적 이상에서부터 많은 아시아 문화에서 흔한 미적 이상이었다.

뉴질랜드에서 코를 맞대는 행위인 ("홍이")는 마오리족으로부터 유래한 전통적인 인사이다. 그러나 이제는 일반적으로 특정 전통 행사로 제한된다.

이총 기념비는 1592년부터 1598년까지 일본의 조선 침략 기간 동안 살해된 최소 38,000명의 조선인의 훼손된 코를 안치하고 있다.

코파기는 흔하고 약간 금기시되는 습관이다. 의학적 위험으로는 감염 확산, 코피, 드물게 비중격 천공이 있다. 강박적일 경우 코파기증이라고 불린다. 손으로 코를 닦는 행위는 흔히 "알레르기 경례"라고 불리며 약간 금기시되고 감염 확산을 초래할 수도 있다. 습관적이거나 빠르고 거친 코 닦기는 또한 코를 가로지르는 주름(가로 코 주름 또는 홈이라고도 함)을 유발할 수 있으며, 어린 시절과 성인기에 관찰 가능한 영구적인 신체 변형으로 이어질 수 있다.

코 페티시 (또는 비강애증)는 코에 대한 성적 부분성애이다.

네안데르탈인
지브롤터 박물관의 클라이브 핀레이슨은 큰 네안데르탈인 코가 추위에 대한 적응이라고 말했다. 미국 자연사 박물관의 토드 C. 래는 영장류 및 북극 동물 연구에서 알렌의 법칙에 따라 극심한 추운 지역에서 부비동 크기가 커지는 대신 줄어드는 것을 보여주었다고 말했다. 따라서 토드 C. 래는 크고 넓은 네안데르탈인 코의 디자인이 중동과 아프리카의 더운 기후에 적응하기 위해 진화했으며 유럽에 들어갔을 때 변하지 않았다고 결론지었다.

바르셀로나 대학교 동물생물학과 미겔 에르난데스는 "에스키모와 네안데르탈인의 높고 좁은 코"는 "춥고 건조한 환경에 대한 적응"이라고 말하며, 이는 공기를 따뜻하게 하고 습하게 하며 "숨쉬는 공기에서 열과 습기를 회수"하는 데 기여한다고 설명했다.

 같이 보기 
 말린 콧물
 빈 코 증후군, 코의 아래 및 중간 코선반을 과도하게 절제하여 손상된 코
 코 보관소
 네티 (하타 요가), 아유르베다의 비강 세척 기술
 의무적 비강 호흡
 스코틀랜드 게일어로 코를 뜻하는 단어이자 스코틀랜드 고지의 일부 언덕 이름인 스론

 각주 

 

 추가 문헌 

분류:후각계
분류:인체해부학
분류:감각기
분류:안면부
분류:코
분류:두경부