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Captain REE IK SU, 15430, Infantry, Republic of Korea Army. Captain REE, a member of the 13th Regiment, 11th Infantry Division, Republic of Korea Army, distinguished himself by gallantry in action against the enemy in the Nam River Valley, Korea, on 19 June 1951. On that date, Captain REE, a company commander, was leading his men in an assault against well-fortified enemy hill positions. Upon reaching a point only fifty yards from the hostile emplacements, a heavy volume of enemy automatic-weapons and small-arms fire effectively stalled the attack and pinned the friendly forces down. Realizing that prompt and aggressive action was necessary in order to save his men from annihilation, Captain REE, with a total disregard for his personal safety, left his position of cover and charged the enemy positions singlehandedly. Heedless of the intense hostile fire being concentrated on him, he ran forward, hurling grenades and firing his carbine at the enemy who became disorganized under this fierce assault and fled, leaving many casualties. The dauntless courage displayed by Captain REE throughout this action reflects great credit on himself and the Republic of Korea Army.
1952년 12월 24일, 넷째의 결혼식 전날 그가 살아서 돌아간다는 전령이 가족들에게 전해졌고 이미 홍산에 와서 친구들과 술을 마시고 있었다. 그 날 저녁, 연락병과 함께 권총을 허리에 차서 장총과 망원경을 메고 지프차로 집에 도착했다.
1953년 4월, 제주도 제1훈련소로 발령 받아 본부 부식계장, 교도연대 작전과장, 정보과장, 감찰과장을 역임했다. 감찰관으로 발탁되어 감찰 교육을 받게 되었던 것인데 감찰 학교에서 우등으로 졸업하여 당시 대구에 있었던 감찰본부 선임장교로 뽑혔다. 이때 이 직책은 중령으로 편성되는데 당시 소령이었던 동기생들은 그를 부러워했다고 한다. 감찰본부에서 미비한 감찰 법규를 정비하고 보안하는 작업을 마치고 25사단 감찰부장으로 부임하게 되었다. 25사단에서 서울로 전속될 줄 알았으나 논산 제2훈련소 감찰부 차장으로 전속되었다.
장녀 이명숙이 중학교를 졸업하던 해에 진해 육군대학에 입교했고 강원도 화천 2사단 3대대장으로 있었다. 육군대학에서도 우등으로 졸업하여 당시 육군대학 총장이 학교 교관으로 붙들려고 했지만 일선 근무를 원하여 졸업 후 대광리 25사단 72연대 1대대장으로 발령받았다.
1·21 사태.
국방대학원 군사학 박사 과정을 수료한 후 1사단 15연대장으로 부임했다. 대령 진급 후 육군본부 전사과장, 강원도 병무청장, 국방대학원 수료 등을 하느라 실제 지휘 계통에선 멀어져 있었는데 연대장으로 부임하면서 휴전의 군기를 실감하고 군 기장 잡기에 나섰다. 불시에 부대 순찰을 나가 주변 술집에서 술과 바꾸려고 실탄을 훔쳐 가지고 나가던 병사, 부대 비품을 빼가던 병사를 데려와 훈계했다. 토요일 모든 연대원의 외출도 금지시켰다. 자신이 모범을 보여 한 달에 2박 3일 정기 외출이 허용되었지만 다 취소시켰다. 참모들과 병사들에 대한 교육훈련을 강화했고 일주일에 한 번씩은 반드시 그 주에 있었던 일의 보고와 반성 그리고 다음 주의 계획에 관하여 참모들과 연대장과의 모임을 가졌다. 그런 모임에서 참모들이 브리핑을 하는 동안 군사 기호나 기초적인 군사학도 모를 때는 장교가 되어 가지고 그런 것도 모르고 어떻게 부하들을 통솔할 수 있겠느냐며 핀잔을 주었다.
그렇게 부대 운영을 6개월 동안 하고나서 1·21 사태가 일어났고, 북쪽으로 빠져 도주하고 있던 무장공비들이 경기도 파주시 법원읍 남쪽 북노고산 줄기로 파고 들었다. 이들을 소탕하기 위하여 인접해 있던 1사단 병력이 급히 동원되었고, 동북방을 맡고 있던 15연대장인 그도 연대 병력을 이끌고 진두지휘에 임하여 도주로 차단 및 격멸 작전을 전개했다. 그러던 중 경기도 양주시 광적면 노고산 지역에서 무장 공비 3명을 발견하고 도로를 차단, 노고산 일대를 포위했다. 1월 24일 6중대는 포위망을 형성하고 계속 압축해 가다가 무장공비가 있는 30미터 전방까지 돌격전을 감행하여 1명의 공비를 사살하였다. 그들은 방공호를 유리한 엄폐물로 이용하여 수류탄과 기관단총으로 사격을 해댔다. 한국국은 사격을 받으며 빙판을 타고 올라가야 했고, 안전한 호에서 아래를 내려다 보며 사격을 가하니 피해가 컸다. 수색 중대장 송광수 대위가 비탈을 올라 갔으나 전사했다. 작전주임이 전투 요원을 증원하려 했으나 실전 경험이 없는 병사들의 희생만 눈에 보였고, 곁에 있던 경비소대장 김진태 소위에게 너희들은 따라오지 말라고 하고선 단신으로 수류탄과 권총만을 차고 산등성을 올라갔다. 20m 전방까지 접근해가서 생포를 목적으로 귀순을 권고했으나 나머지 2명은 이에 불응하여 저항했다. 수류탄으로 사살할 결심을 하고 사정거리를 재려 고개를 드는 순간, 호에서 나와 도망가던 한 명의 소총 난사로 총알에 맞아 1968년 1월 24일 오후 3시경 전사했다. &lt;mapframe latitude="37.840631" longitude="126.941957" zoom="12" width="325" height="313" align="right" /&gt;
그의 장례식은 1·21사태에서 희생한 다른 장병들과 함께 육군장으로 치러졌다. 합동 영결식이 1968년 1월 29일 6군단사령부에서 이세호 6군단장의 주관으로 거행되었고, 영결식이 끝난 후 관은 대형 태극기로 덮인 채 성판을 단 지프차에 실려 국립서울현충원으로 향했다. 그의 1호차 뒤에는 수색 중대장 송광수 대위(소령 추서)를 비롯한 병사들의 유해를 실은 차량이 따랐다.
이재전에 따르면 1군사령부에서 박희동 참모장과 이희성 정보참모 등이 모여 그의 전사처리 문제를 숙의 중이었다. 분위기가 작전 실패 쪽으로 기울자 그는 "작전참모인 내가 보기에도 작전 실패이다. 그러나 이익수 대령이 등 뒤에 총알을 맞은 것도 아니고 정면으로 맞았는데, 즉 도망하다가 맞은 것이 아니라 공격하다 맞은 것인데 적절한 예우를 하는 것이 마땅하다고 본다"고 말했다. 좌중에서 이의를 제기하자 의견을 달리한다며 "종로경찰서장 최규식 총경은 경찰관이지만 대한민국 최고 무공훈장인 태극무공훈장을 추서했다. 작전에 참가한 야전군 연대장이 임무 수행 중 전사했는데 응분의 포상을 하지 않는다면 군의 사기에도 나쁜 영향을 미칠 것이다"고 했다. 최종적으로 태극무공훈장 추서 및 1계급 특진, 전사자로서 국립묘지 안치 등을 조치하는 것으로 결론이 났다.
오광선(吳光鮮, 1896년 5월 13일~1967년 5월 3일)은 한국의 독립운동가이다.
남만주 신흥무관학교(新興武官學校)를 졸업하고 서로군정서(西路軍政署) 제1대대 중대장을 비롯하여 1920년 신흥무관학교 교관, 지냈다. 서로군정서의 경비대장으로 독립군을 인솔하고 노령으로 이동하였다가 자유시참변에 연루되어 적군(赤軍)에 붙잡혀 6개월간 복역하던 중 시베리아형무소에서 탈출하였다. 1930년에 결성된 한국독립당(韓國獨立黨)의 의용군 중대장으로 활약하였다. 1936년 북경에 파견되어 비밀공작대를 조직하고 일본 관동군 참모장이었던 도이하라 겐지(土肥原賢仁) 암살을 준비하였다. 1937년 1월 베이징[北京]에서 일제에 피체되어 신의주형무소에서 옥고를 치르고 1940년 11월 출옥하였다. 1945년 광복 후 귀국하여 광복군 국내지대장(國內支隊長)을 지냈고, 한국군 육군대령으로 임관되어 준장으로 예편하였다.
1896년 5월 13일 경기도 죽산군 원삼면 어현(현 용인시 처인구 원삼면 죽능리 어현마을)에서 출생한 오광선(吳光鮮) 독립운동가는 어려서부터 부친 오인수(포수 출신)의 독립운동 활동을 보고 자신 또한 삼악학교 소학과를 졸업하고 의병활동에 참여하였다. 만주, 중국 관내, 광복 후 국내에서 다양한 활동을 하였으며 1950년 6.25전쟁이 발발하자 국군에 합류하여 전주지구위수사령관을 8년 동안 지낸 후 준장으로 예편하였다. 이후 1967년 5월 3일 서울특별시 동대문구 이문동에서 병사했다. 독립운동부터 6.25전쟁에 참여하는 등 대한민국을 위해 한평생을 다한 오광선 독립운동가는 1962년 건국훈장을 수여받았으며 1967년에는 그의 유해를 국립서울현충원 애국지사 묘역에 안장하였다.
본명과 개명이유.
중국에서의 항일 활동. 한국광복군 국내지대장, 제주도 병사구사령관. 육군 준장 예편. 경기도 용인에서 오인수(吳寅秀)의 장남으로 태어나 본명은 오성묵(吳性默)이다. 후일 만주에서 독립운동에 몸을 던지면서 조선을 광복(光復)하겠다고 해서 오광선으로 개명하였다.
그의 조상에는 병자호란(丙子胡亂) 당시 부교리(副校理)인 오달제(吳達濟)가 있었다. 오달제는 주화파(主和派)인 최명길(崔鳴吉)을 탄핵하고 반대하여 청나라 심양으로 이송되어 온갖 협박과 유혹에도 굴복하지 않아 윤집(尹集), 홍익한(洪翊漢)과 함께 처형당한 삼학사(三學士)의 한 사람이다. 그의 부친 오인수는 포수(砲手)로서 선조의 정기를 이어받아 경기도에서 정원욱(鄭元郁)이 항일의병을 일으키자 중군장(中軍將)이 되어 일본군에 저항하던 중 일진회(一進會)의 송종헌(宋鍾憲：매국노 송병준의 아들)에게 체포당하였다. 그의 집 애견(愛犬)도 주인을 살리고자 주구(走狗)들을 물리치고자 물어뜯으면서 싸우다가 놈들이 칼에 죽고 말았다. 당시 11세인 오광선 소년은 의견(義犬)을 묻으면서 복수하겠다는 다짐을 굳게 하고 몹씨 눈물을 흘렸다고 한다. 오인수 의병은 8년형을 선고받아 서대문형무소에 갇히고 오광선은 향리에서 삼악(三岳) 소학교를 마쳐 더욱 배우러 서울로 올라갔다.
은사인 장지영(張志瑛) 선생과 의논 끝에 1915년 가을 중국으로 망명, 국립 보정(保定)군관학교에 입학했으나 이듬 해 신흥무관학교에 편입학한 후 1918년에 졸업했다. 이 신흥무관학교에는 세 명의 유명한 교관이 있었는데 김광서(金光瑞：일본육사 출신)는 김경천(金擎天)으로, 지대형(池大亨)은 이청천(李靑天：일본육사 출신)으로, 신팔균(申八均)은 신동천(申東天：한말의 군인)으로 개명, 이들을 남만삼천(南滿三天)이라 하여 독립군 양성에 이름을 날렸다. 오광선도 교관의 한 사람으로서 이청천과 가까워 둘의 인연은 광복 후에까지 이어졌다.
1918년 서로군정서(西路軍政署) 제1대대 중대장을 비롯하여 1920년 신흥무관학교 교관, 독립군 제1대대 제3중대장, 제1대대장, 서로군정서 별동대장을 지냈다. 서로군정서의 경비대장으로 독립군을 인솔하고 노령(露領)으로 이동하였다가 적군(赤軍)에 붙잡혀 6개월간 복역하던 중 시베리아 형무소에서 탈출하였다.
1930년에 결성된 한국독립당(韓國獨立黨)의 의용군 중대장으로 활약하다가, 1934년 김구(金九)가 중국군측과 교섭하여 뤄양군관학교(洛陽軍官學校)에 한국인훈련생 특별반을 설치하자, 지청천(池靑天)ㆍ이범석(李範奭) 등과 더불어 교관으로 독립군 간부를 양성하였다. 1935년 동북 항일 한중연합군 독립대대장을 지냈다.
1936년에는 김구의 지시로 베이징에 파견되어 금은방을 차려놓고 비밀활동을 한다. 오광선은 일본 관동군 참모장 도이하라 중장 암살을 준비하고 있다가, 일제에 체포된 다른 공작원이 발설을 하는 바람에 일본 경찰의 기습을 받는다. 이후 신의주 감옥에서 2년간 복역하던 중 쓰러져 사망한 것으로 오인되어 밖으로 버려졌으나, 의식을 회복해 구사일생으로 살아났다. 그러나 곧바로 만주의 독립군에 합류하면서 가족과는 해방 때까지 재회하지 못하였다. 그러는 동안 안중근의 형 안공근이 오광선 가족의 생활비를 대 주기도 했다.
오광선은 이기붕(李起鵬)을 통역으로 하여 동년 9월 하순 미(美) 점령군사령관 하지 중장을 만나 회담하고 중국에 있는 임시 정부와 광복군과 긴급 정보 교환을 하겠으니 군용기를 내어달라고 해서 허락을 받았다. 여의도 비행장을 떠나 상해(上海)에 도착, 김구(金九) 주석, 이청천 장군과의 감격적인 상봉이 이루어졌다. 임정(臨政)은 국제적인 관계로 정부 명칭으로 입국할 수 없게 되었으며 후일 개인 자격으로 귀국하게 되었다. 1주일간 상해 체류를 마쳐 귀국, 하지 중장에게 광복군의 입국 문제와 국군으로 승계해 줄 것을 요청했으나 하지 중장은 이 문제는 자기의 소관 문제가 아니라 극동군사령관 맥아더 장군의 결정 문제라는 것이었다.
국내에서의 활동.
오광선은 서울 동대문 숭인동에 광복군 국내지대(國內支隊) 본부를 마련하여 조직에 착수, 부지대장에는 일본 육사 제27기생인 장석윤(張錫倫)을 맞이하고 소장(少壯) 간부로는 일본군 출신들인 최경록(崔慶祿), 강문봉(姜文奉), 김영환(金英煥), 장창국(張昌國), 안광수(安光銖), 이영순(李永純) 등을 참여시켜 조직 확대와 치안 유지 등에 걸쳐 활약한 바 있다. 이들 소장 간부들은 후일 미 군정의 구상한 군사영어학교를 거쳐 국방경비대의 창설에 참여, 국군의 장성들로서 국방 업무에 기여한 바가 컸다. 오광선은 늦게나마 한국군 육군 대령으로 임관되어 1952년 2월 제주도병사구사령관으로 임명, 이 때에 제주에 피난을 와서 제주농고의 강사로 재임하던 은사 장지영(張志瑛：연세대학 교수) 선생을 만나 중국 망명 당시의 옛 추억담을 되살렸다. 그는 전주지구위수사령관을 8년 동안 지낸 후 준장으로 예편하였다. 정부에서는 그의 공로를 인정하여 1962년에 건국훈장 국민장을 수여하였다.
독립운동가 부부 선정.
국가보훈처(처장 박삼득)는 광복회, 독립기념관과 공동으로 오광선(1896.5.14~1967.5.3) 정현숙(1900.3.13~1992.8.1) 부부를 2020년 4월의 독립운동가로 선정하였다고 밝혔다. 정현숙 여사는 1919년 남편을 따라 만주로 망명하여 화전을 일구며, 남의 집 일을 해주고 받은 품삯으로 생활하는 어려움 속에서도 독립군의 뒷바라지에 헌신하여 ‘만주의 어머니’로 불리었다. 부부의 두 딸 오희영, 오희옥 선생(애국지사) 역시 1939년 2월 조직된 한국광복진선청년공작대에 가담하여 선전활동에 참여한 것은 물론, 광복군에 입대해 초모(招募)공작 등에 활약하였으며 사위(오희영의 남편 신송식)까지 독립운동에 투신한 독립운동가 가문이다.정부에서는 두 분의 공훈을 기리어 오광선 선생에게는 1962년 독립장을 수여하였고, 정현숙 선생에게는 1995년 애족장을 추서하였다.
1913년 12월 백부의 권유에 따라 용인 이동면 화산리 출신인 정현수과 결혼했다. 정현숙은 오광선과의 신혼산림에 대해 다음과 같이 묘사하였다.
보케테(Bokete)는 일본의 유머 사이트이다. 주식회사 (omoroki) 가 운영하고있다. 사진을 올려놓고 그 사진과 관련된 짧은 유머를 올리는 사이트이다. 어원은 1번 항목의 보케테. 명칭을 한국어로 직역하면 대충 "보케 떨어줘."라는 의미가 된다. 이 서비스는 매우 인기를 끌고있다.
흔히 제목학원이라고 알려진 것의 원본. 일본의 유머 웹 사이트로, 3초 만에 사용자를 웃을 수 있게 만드는 것을 모토로 삼고 있다. 콘텐츠는 매우 간단해서, 사진을 올리고, 그 사진에 재미있는 헛소리―보케(ボケ)를 달면 끝이다. 평범한 사진도 보케를 잘 달면 보는 사람을 빵빵 터트릴 수 있는 마법의 사진이 된다.
2016년 6월을 기준으로 투고된 사진의 수는 2백만이 넘고, 투고된 보케의 수는 4천만이 넘는다. 사이트의 소유자인 주식회사 오모로키는 넘쳐나는 페이지 뷰를 이용한 광고 수익으로 돈을 벌고 있으며, 사이트를 이용하는 것 자체는 무료이다. 하지만 사진이나 보케를 투고하려면 가입이 필수다.
다른 사람들이 올린 사진과 보케를 보기만 할 때는 가입이 필요 없다. 메인 페이지에서 스크롤을 내려가며 감상만 해도 사이트의 모든 컨텐츠를 즐길 수 있다. 물론 일본어를 모르면 하나도 즐길 수 없다. 보케테를 완전하게 즐기려면 일본어는 물론, 일본의 문화, 사회, 정치, 역사 등등을 알고 있어야 하며, 일본어 말장난이나 한자도 꾀고 있어야 한다. 이처럼 진입 장벽이 상당히 높기 때문에, 일본어가 되지 않는 사람들은 번역 사이트나 대체재를 이용한다.
사이트 내에서 분류 기능을 지원하기 때문에 자기가 보고자 하는 보케만 볼 수 있다. 신착(新着)은 막 투고된 보케, 주목(注目)은 12시간 이내에 투고된 보케를 인기순으로, 인기(人気)는 72시간 이내에 투고된 보케를 인기순으로, 픽업(ピックアップ)은 89일 전 보케 순위를, 셀렉트(セレクト)는 외부 이미지 호스팅 서비스인 Flickr에 투고된 보케 중 72시간 이내 것을 순위 순으로 보여준다. 마지막으로 명예의 전당(殿堂入り)은 1년 이내의 랭킹을 보여준다. 주제별로도 분류가 가능한데, 주요 분류는 바보(バカ), 슈르(シュール), 상스러움(お下劣), 블랙(ブラック), 친목질(身内), 예(例え), 기타(その他)가 있다. 다른 보케를 먼저 봐야 이해되는 것들도 존재한다.
보케를 평가하거나 댓글을 달 수 있는데, 회원 가입이 필요하다. 평가는 재밌다→정말 재밌다→저어어엉말 재밌다의 3단계로 이루어지며, 부정적인 평가는 없다. 댓글 역시 부정적인 내용의 댓글은 달 수 없는데, 이는 모든 사용자가 보케테를 재밌다고 느끼는 것을 전제로 하기 때문. 정말로 재미가 없다면 그냥 무시하면 된다.
투고.
여기서부턴 가입이 필수다. 가입은 무료. 투고는 이미 존재하는 사진에 보케를 다는 것과 사진을 새로 투고하는 것의 두 종류가 있다. 보케를 투고할 경우, 60자의 길이 제한이 존재한다. 몇몇 사진은 규칙에 맞춰서 보케를 날려야 하는데, 가장 흔한 빈칸이 있는 사진은 빈칸을 채우는 형식으로 보케를 써야 한다. 제시문이 주어진 경우는 당연히 제시문에 맞는 보케를 쓰면 되고, 사진 상단에 히라가나 한 글자가 있는 것은 그 글자로 시작하는 보케를 쓰면 된다. 물론, 규칙에는 어긋나도 재미만 있으면 전부 OK.
사진을 투고하는 방법은 크게 두 가지인데, Flickr를 이용할 수도 있고, 직접 업로드를 할 수도 있다. 어느쪽이든 사진의 저작권은 반드시 명시해야 한다. Flickr를 사용하면 CC-BY 이미지만 뜨기 때문에 저작권 걱정은 조금 덜 수 있는 편이다. 저작권 문제가 없어도 초상권을 침해하거나 지나치게 폭력적, 선정적인 사진은 투고해도 짤린다. 업로드 가능한 포맷은 jpg, png, gif의 3개이며, 용량은 5MB 이하. 사진을 좀 더 재미있게 만들수 있게 도와주는 iOS용 bokepic이라는 앱도 존재하는데, 간단한 기능이 있는 포토샵이라고 생각하면 편하다. 여러 사진을 이어붙인 사진, 특정 인물만 오려내 다른 곳에 붙인 사진, 배경에 이펙트가 들어간 사진, 빈칸이 들어간 사진 등등은 대부분 bokepic의 작품이다. 테두리에 보케테 마크가 있고 내용에는 제시문만 있는 것도 bokepic의 작품이다.
제목학원에 대해서.
앞서 말했듯이, 한국에서는 제목학원이라는 이름으로 더 잘 알려져 있다. 보케를 번역한 것을 게시하는 페이스북 페이지의 이름인데, 거의 다 불펌이다. 페이지에 존재하는 대부분의 보케는 이글루스의 5ch 번역 블로그인 잭 더 리퍼의 화이트채플의 주인장인 잭 더 리퍼(이하 잭)가 번역한 것인데, 제목학원 페이지의 주인인 "원장형"이 그냥 퍼간 것. 잭은 출처만 밝히면 퍼가도 좋다는 입장을 취하고 있는데, 원장형은 출처를 밝히지도 않고, 마치 자기가 직접 만든 것 마냥 포스트를 해서 잭이 크게 불만을 토로한 적이 있다. 어디까지나 컨셉일 뿐이지만, 원장형의 권위적이고 깔보는 말투 역시 잭이 덤으로 깐적 있다.
원장형이 잭의 글을 본 것인지는 몰라도 언제부턴가 출처를 밝히기 시작했는데, 구석에 작게 쓴 것뿐. 물론 제목학원 마크도 같이 달려있다. 결국엔 잭이 번역한 보케에 워터마크를 박아버림으로써 원장형은 강제로 출처 표기를 하게 되었다. 그런데 이 원장형이라는 사람은 2014년에 "제목학원"이라는 상표권을 등록하는 만행을 저지른다. 잭 왈, ダシに使いやがって. 그런데 이 제목학원이라는 이름도 원장형이 만든게 아니다. 보케테에 제목학원이라는 이름을 처음 쓴 것은 역시 이글루스의 6ch 번역 블로그인 행복한 마조히스트의 주인. 이쪽은 잭보다 1년가량 더 빠른 시기인 에 "열도의 흔한 제목학원 수강생들"이라는 이름으로 처음 포스트를 했다. 그러니까 저 원장형은 자기의 아이디어 없이 남의 것만 먹은 것. 원장형에 대해 소개하는 기사 에서 따르면 제목학원은 보케테와는 다르게 "드립으로 '경쟁'하는 체제를 도입"했다고 하는데, 헛소리다. 보케테는 처음 운영 시작한 2008년 8월부터 별점을 통한 경쟁과 랭킹 제도를 쓰고 있었다.
자체적인 공급이 많아지고 나서는 불펌하는 일이 줄었지만, 보케테와 동일한 시스템을 사용하는 이상 저작권 문제에서 절대 자유로울 수 없다. 보케테 시스템에 대한 저작권은 보케테 사이트의 주인인 주식회사 오모로키가 소유하고 있기 때문. 게다가 말이 좋아 자체적인 공급이지, 원장형의 역할은 다른 사람들이 투고한 것을 소개하는 것과 점검뿐이다. 만약 오모로키가 저작권 관련한 소송을 건다면 제목학원은 문닫아야 한다.
1974년 아프리칸 챔피언스 클럽컵(1974 African Cup of Champions Clubs)은 1974년 4월부터 12월 13일까지 개최된 아프리칸 챔피언스 클럽컵(현재의 CAF 챔피언스리그)의 10번째 대회이다. 콩고 공화국의 CARA 브라자빌이 결승전에서 이집트의 가즐 엘마할라를 누르고 우승을 차지했다.
고태문(高泰文, 1929년 1월 3일 ~ 1952년 11월 11일)는 대한민국의 군인이다. 제주특별자치도 제주시 구좌읍 한동리 1224에서 출생하였다. 군번은 204432이다. 한국전쟁시 소대장과 중대장으로 참전하여 전투 중 사망하였다.
고태문 대위는 1929년 1월 제주도 북제주군에서 태어났다. 1941년 일본으로 건너가 공업학교를 졸업한 후 육군에 입대했다. 1951년 8월 24일 제 11사단 제 9연대 7중대 소대장으로 복무할 당시에는 펀치볼 동부의 884고지 탈환작전에 참가하였다.
전투상황, 과정.
1952년 11월 제 5사단 27연대 9중대장으로 강원도 고성군에 위치한 351고지를 점령 방어하게 되었다. 그러던 중 2개 중대 규모의 적에 공격을 받게 되었는데, 제 1차 공격은 다행히 방어하였지만 재차 공격해 온 적의 방어에는 실패하여 곤경에 처하고 만다.
당시 적과 아군이 뒤섞여 있는 상태에서 중대의 철수를 지휘하기는 쉽지 않았다. 그러나 고태문 대위는 마지막까지 남아서 부하들의 철수 작전을 지휘하며 지도력을 발휘했다.
이후 연대는 작전대로 고지에 포화를 퍼부은 뒤 역습을 감행했고, 351고지를 재탈환하는데 성공하였다. 고태문 대위는 마지막 순간까지 자신을 희생하며 책임을 다했고, 그러한 그의 희생정신이 있었기에 값진 승리를 이루어낼 수 있었다.
이달의 호국영웅.
전쟁기념사업회에서는 1995년 4월에 100인의 호국인물 중에 한 분으로 고태문 대위를 선정하였고, 1999년 11월에는 ‘이달의 호국인물’로 발표하고 현양행사를 거행하였다. 용사는 제주시 충혼묘지에 안장되어 있다.
고태문 대위 흉상.
100인의 호국인물로 선정된 고태문 대위는 2008년 건군 60주년을 맞아 군인정신의 표상으로 추앙받는 명장 18명 중 한 명으로 추대됐다. 제주출신 가운데 고태문 대위가 유일하게 명장으로 뽑혔다. 전쟁기념관은 그가 숨진 11월마다 '이달의 호국인물'로 두 차례나 선정했다. 그러나 그의 공훈은 고향에선 잊혀져가고 있었다. 이를 안타깝게 여긴 한동리 주민들은 2001년 6월 한동리 1168번지 한동초등학교 교정에 고태문 대위의 위훈을 기려 흉상을 건립하였다.
고태문로.
호국영웅 故 고태문 대위(1929년 1월 3일 ~ 1952년 11월 11일))가 살았던 제주시 구좌읍 한동리엔 해안도로를 따라 ‘고태문로’가 조성돼 있다. 명예도로 "고태문로"는 고태문 대위의 희생정신을 후세대들에게 널리 알리고자 고 대위의 출신지역인 구좌읍 한동리 해안도로 2.4km 구간을 명예도로로 지정하고 표지석을 설치한 것이다.
안창관(: 安昌寬, , 1924년 1월 8일~1971년 3월 30일)은 대한민국의 해군, 해병대 군인이다. 독립운동가 안용운 선생의 아들이자 해병대 창설 요원으로 6·25 전쟁시 참여한 군인이다.
평남 평원 출생으로, 1948년 9월 해군 소위로 임관한 후 다음 해 해병대로 전입하였다. 6·25전쟁 당시 낙동강 전선의 진동리 전투에서 북한군 격퇴에 활약하였고 통영상륙작전에서 승리의 결정적 계기를 마련해 국군 최초 부대원 일계급 특진을 이루었다. 원문 고개 전투에서도 북한군의 부산 진출을 저지하는 등 낙동강 방어선 사수에 중요한 역할을 하였다.
그 후 인천 상륙 작전과 서울 탈환 작전, 도솔산 전투 등에서도 수훈을 세워 대한민국 해병대가 명성을 떨치는데 크게 기여하여 그 공을 인정받아 을지무공훈장을 수여하였고 국가보훈처에서 호국인물로 선정되었다. 안창관은 1966년 해병대 대령으로 전역한 후 1971년 타계하였다.
생애 초.
안창관은 안용운의 2남 5녀 중 막내로 태어났다. 초기 생애는 알려진 것이 없다. 어린 시절 부친을 따라 만주로 들어가 1942년 12월 하얼빈 공립사범학교를 졸업한 후 공립 금강소학교에서 수년간 교사 생활을 하였으며 조국이 광복되자 귀향한 후 가족과 함께 월남하였다.
1943년 1월부터 1944년 5월까지 공립 금강소학교 교사로 활동했다.
월남 후 1946년 2월 창군기의 해병경비대에 입대했다. 1948년 9월 해군사관학교 특별교육대 2기생으로 임관한 후 506함정의 부함장(해군 소위)으로 근무하던 중 1949년 2월 해병대로 전입하여 창설요원으로 활동하였다.
해병대 창군 초기.
1948년 9월 해사후보생 특별교육대 2기생으로 임관하여 6·25 전쟁 전 진주와 제주도 공비토벌작전에 참가하여 많은 공을 세웠다. 1949년 2월 21일 해군 소위로, 해군에서 해병대 창군 파견요원 30명을 뽑을 때 김낙천(金洛泉) 등과 함께 선발, 그가 해병대 창군 준비 선발대장에 임명되어 진해 덕산(德山)비행장에 파견, 인근에서 해병대 창설 준비 업무를 맡아보았다.
제주 4.3 사건 진압에 참여.
1949년 12월 28일 독립제1대대로부터 제주4·3사건의 토벌작전 임무를 인수한 해병대(사령관 신현준)가 제주도에서 토벌작전을 수행하는데 참여했다. 이때 그는 중위로써 해병대 제1대대 제7중대장으로 남제주군 지역을 담당했다.
진동리 전투.
1950년 6·25 전쟁이 발발하여 낙동강 전선이 위태로울 때, 김성은 부대의 7중대장으로서 부산 점령을 위해 마산 방면으로 침공해오는 적 정찰대대를 진동리에서 기습 공격으로 격멸하였다. 8월 3일 창원군 어항면 고사리 일대의 고지에서 전차를 앞세우고 침략한 북한군 6사단 정찰대대를 기습 공격하여 거의 전멸시켰으며, 이어 고성 방면으로 나타난 적을 포위 공격하여 격퇴하였다.
이는 6.25 전쟁이 발발한 이후 국군이 거둔 최초의 대승리였다. 또한 마지막 보루인 낙동강 방어선을 둘러싸고 벌어진 첫 전투에서 북한군의 침략 기세를 꺾어 놓았다는 점에서 큰 의의가 있다. 8월 5일 국군 사상 최초로 전 부대원이 일계급 특진했다. 이후 킨 특수임무부대의 반격작전에 참가하여 마산으로 통하는 진동리를 완전히 확보하여 마산-부산 간 북한군의 공격 위협을 제거하였다.
통영상륙작전.
해병대 대위이자 제7중대장으로 그는 해병대와 한국 해군이 최초로 단독 수행한 통영상륙작전에서 통영 시가지를 감제하는 망일봉을 적보다 먼저 점령함으로써 승리의 결정적 계기를 마련하였으며, 이어 원문고개전투에서도 북한군의 부산 진출을 저지하는 등 낙동강 방어선 사수에 중요한 역할을 하였다. 다른 대원과 함께 약 500여명의 적을 사살하여 해병대의 용명을 떨침으로써 '귀신잡는 해병대'라는 애칭을 얻었다고 알려져 있다.
도솔산 탈환작전.
또한 인천상륙작전과 서울탈환작전, 도솔산 전투 등에서도 수훈을 세워 대한민국 해병대가 명성을 떨치는데 크게 기여하였으며, 그밖에도 대우산 전투와 김일성고지 전투 등 전쟁기간 내내 전투 현장을 떠나지 않았다. 이후 UN군 한국재건단 경비대 부대장, 해병교육단장, 해병대 제1연대장을 역임했다. 1952년 12월 을지무공훈장을 받았다. 만년에는 서울특별시 용산구 상왕십리동 772번지에서 거주했다. 수많은 격전지를 누비며 청춘을 전장에서 보낸 그는 1966년 해병대령으로 전역했으며 1971년 타계했다. 유족으로는 부인 최인화 여사와 2남 2녀가 있으며, 친인척 모두가 해병 출신인 전형적인 해병가족이다.
그는 휴전 후 제2상륙전단장, 진해기지 참모장, 해병대사령부 군수국장, 1956년 해병교육단장, 해병대 제1사단 제1연대장 등을 역임하면서 해병대 발전에 크게 기여하였다.
1959년 2월 9일 6.25 전쟁에서의 각지의 전투의 공로로 미국 대통령으로부터 8명의 한국 해병대 장교와 함께 동성훈장을 수여받았다. 해군본부 수석고문관으로 와 있던 재크 B. 윌리엄에 의해 수여받았다.
금성을지훈장(1952년 12월)
금성충무훈장
미 동성훈장(1956년 2월)
호국 인물.
다이아 절취 의혹.
1955년 6월 5일 유엔군 한국재건단 소속 경비대 부대장 재직 중, 경비원 김명혁(金明赫, 당시 36세), 운전수 이재호(李載浩, 당시 37세) 등과 타이어 42개, 자동차 부속품 2백만환에 달하는 물품을 절취한 혐의로 용산경찰서에 구속, 문초받았다.
급식 관련 행정처리 잘못.
1959년 4월 17일 군용 식유를 부정 처분한 혐의, 부식비 대신 경유를 급여하여 급식향상의 저하를 가져오게 한 행정조치등의 이유로 해병대 제1사단 제1연대장에서 해임되었다.
해병대사령부는 해병대 제1사단의 식유(食油) 부정매각처분 사건을 규명하기 위해 조사반을 구성, 파견하였다.
므스푸프(, )는 알제리, 튀니지 등 마그레브 지방의 전통 요리이다. 쿠스쿠스의 하나로, 찐 세몰리나에 버터와 부재료(완두나 건포도 등)를 섞어 만들며, 라마단 기간 동안 수후르로 먹는다.
크트포()는 에티오피아의 날고기 요리이다. 익히지 않은 쇠고기를 잘게 다지고, 코러리마가루, 미뜨미따, 느뜨르 끄베, 소금으로 양념해 낸다.
전주시의회는 전북특별자치도 전주시 지역을 관할하는 기초의회이다.
참외전로(-田路)는 인천광역시 중구 송월동3가에서 미추홀구 숭의동까지 이르는 주요 도로로, 총 연장은 3.35 km이다. 해당 도로는 제물량로와 경인로를 통해 연결되는 보조 도로이기도 하며 대체적으로 간선도로에 준한다.
해당 도로명인 참외전로는 구 참외전 거리 지역을 중심으로 하는 곳을 통과하는 것에서 유래되었다. 예로부터 이 지역 주민들이 해당 거리를 채미전이라고 불렀으며, "채미"는 경기 방언으로 참외를 의미한다. 그래서 이 일대에는 참외밭, 참외시장 등이 자리잡은 거리이기 때문에 인천의 동대문이라 하는 동인천역에서 배다리사거리 사이의 지역에서는 숭의동, 도화동 일원을 중심으로 재배하고 있었던 참외를 판매하는 시장이 있어, 해당 가게들을 더 발전시켜 동인천청과물시장으로 급성장하였으나, 지금은 대형급 청과물시장을 없애버리고, 군소 규모의 과일 가게가 잔류될 정도로 예전의 명성을 유지하고 있다. 도로명 주소가 시행되기 직전에는 참외전길(--田-)로 고시한 바 있다.
해당 도로는 일부 구간이 동구를 관통하는 구간도 혼재된다. 그래서 해당 도로의 북성동 방향 상행선에 한하여 통과한다.
2022년 FIFA 월드컵 아시아 지역 예선 플레이오프는 3차 예선 각 조 3위 팀끼리 단판 경기로 플레이오프를 치르는 대회이며, 승리한 팀이 추후 대진 추첨으로 정해질 타대륙 팀과의 대륙간 플레이오프에 진출한다. 원래 규정은 홈 앤드 어웨이 방식으로 2021년 11월 11일과 16일에 개최될 예정이었지만, 아시아에서 코로나-19 대유행 때문에 일정이 계속 지연되어서, FIFA와 AFC가 합의하여 아시아 예선 플레이오프는 2022년 상반기에 단판경기로 시행되도록 변경되었다.
2010년 오가사와라 제도 서쪽 해역 지진은 2010년 11월 30일 오가사와라 제도 서쪽 해역에서 일어난 지진이다. 진원 깊이는 494km. 지진 규모는 M7.1이었다.
쾅가(, )는 중앙아프리카의 콩고강 유역에서 먹는 카사바 요리이다. 카사바를 갈아서 면보에 걸러 물기를 뺀 다음, 길게 반죽해 카사바 잎에 싸서 삶아 만든다.
1975년 아프리칸 챔피언스 클럽컵(1975 African Cup of Champions Clubs)은 1975년 4월부터 12월 20일까지 개최된 아프리칸 챔피언스 클럽컵(현재의 CAF 챔피언스리그)의 11번째 대회이다. 기니의 하이파 FC가 결승전에서 나이지리아의 에누구 레인저스를 누르고 우승을 차지했다.
1 ASDR 파티마와 알메리크의 2차전 경기는 알메리크가 2-0으로 앞서고 있던 상황에서 ASDR 파티마가 주최 측에 항의하기 위해 경기장을 떠나면서 종료되었다. 이에 따라 ASDR 파티마는 대회에서 퇴출되었다.
HIV/AIDS의 관리는 일반적으로 HIV 감염을 통제하기 위해 여러 항레트로바이러스 약물의 사용을 의미한다. HIV 생활사의 여러 단계들에서 작용하는 여러 종류의 항레트로바이러스제가 있다. 다른 바이러스 표적에 작용하는 여러 약물의 사용은 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART, highly active antiretroviral therapy)로 불린다. HAART는 환자의 HIV 부담을 줄이고 면역체계의 기능을 유지하며 사망을 일으킬 수 있는 기회 감염을 예방한다. HAART는 또한 HIV 양성인 파트너가 탐지할 수 없을 정도의 바이러스 부하를 유지하는 한, 혈청학적으로 불일치하는 동성 또는 이성 간 HIV 전염을 예방한다.
이 치료는 매우 성공적이었기 때문에 세계의 많은 지역에서 에이즈는 진행이 더딘 만성 질환이 되었다. 미국 국립 알레르기 및 전염병 연구소의 앤서니 파우치 소장은 "집단적이고 단호한 조치를 취하고 앞으로 몇 년 동안 확고한 의지를 가진다면 에이즈 없는 시대가 도래할 수 있다"고 하였다. 같은 논문에서, 그는 2010년에만 항레트로바이러스 요법을 통해 약 70만 명의 생명을 구했다고 언급했다. 《란셋》의 다른 논평이 지적했듯이, "임상의사들은 급성적이고 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 다루는 대신, 치료법이 없는 상황에서 수십 년 동안 지속될 만성질환을 관리해야 하는 상황에 직면해 있다.
미국 보건복지부와 세계보건기구(WHO)는 HIV환자에게 항레트로바이러스 치료를 권고하고 있다. 치료법을 선택하고 따르는 것에 대한 복잡성과 부작용의 가능성, 바이러스 내성을 방지하기 위해 정기적으로 약을 복용하는 것의 중요성 때문에 치료 선택에 있어 환자를 참여시키는 것이 중요하다는 점을 강조하고 위험편익분석을 권고한다.
세계보건기구는 건강을 질병이 없는 것 이상으로 정의해 왔다. 이러한 이유로 많은 연구자들은 HIV와 관련된 사회 낙인의 영향, 치료를 방해하는 장벽, 그리고 그러한 장벽을 피할 수 있는 방법을 더 잘 이해하기 위해 연구를 진행했다.
의약품의 분류(Class).
HIV 감염을 치료하기 위해 일반적으로 조합하여 사용되는 6가지 종류의 약물이 있다. 항레트로바이러스(ARV) 약물은 약물이 억제하는 레트로바이러스 생활사 주기의 단계에 따라 광범위하게 분류된다. 대표적인 조합으로는 "Backbone"으로서의 두 개의 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTI)와 함께 "base"로서의 한 개의 비-뉴클레오사이드 역전사 효소 억제제(NNRTI), 단백질분해효소 억제제(PI), 통합효소 억제제(INSTIs)의 조합이 있다.
진입 억제제.
진입 억제제(또는 융합 억제제)는 여러 대상 중 하나를 차단함으로써 HIV-1의 결합, 융합 및 숙주 세포로의 진입을 방해한다. 마라비록과 엔푸비르티드는 이 분류에서 사용할 수 있는 두 약물이다. 마라비록은 인간 도움 T세포에 위치한 공동 수용체인 CCR5를 타겟으로 한다. 그러나 HIV가 CXCR4와 같은 대체 공동 수용체를 겨냥할 수 있는 굴성 변이 가능성 때문에 이 약물을 투여할 때 주의해야 한다.
드문 경우이긴 하지만 CCR5 델타 유전자에 돌연변이가 생겨 CCR5 공동수용체가 작동하지 않고, 그 결과 질병을 방지하거나 진행 속도가 느려질 수 있다. 그러나 앞에서 언급했듯이, 이것은 CXCR4를 대상으로 하는 HIV 변종이 우세해지면 질병이 다시 나타날 수 있다. 바이러스의 숙주막과의 융합을 막기 위해 엔푸비르티드를 사용할 수 있다. 엔푸비르티드는 반드시 주사해야 하는 펩타이드 약물로, HIV의 GP41의 N-말단 heptad repeat과 상호작용하여 비활성 헤테로 six-helix bundle을 형성함으로써 숙주 세포의 감염을 방지한다.
뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NRTI)와 뉴클레오타이드 역전사효소 억제제(NtRTI)는 역전사를 억제하는 뉴클레오사이드 및 뉴클레오티드 유사체이다. HIV는 RNA 바이러스이기 때문에 DNA에 처음 "역(Reverse)"으로 전사되지 않는 한 인간 세포의 핵에 있는 DNA와 통합될 수 없다. RNA를 DNA로 변환하는 것은 포유류 세포에서 자연적으로 이루어지는 것이 아니기 때문에, 바이러스 단백질인 역전사효소에 의해 수행되며, 역전사효소는 이 약물에 선택적으로 작용함으로써 약물이 역전사효소를 억제할 수 있도록 만든다. NRTI는 연쇄 종결자(chain terminator)이다. 일단 NRTI가 DNA 사슬에 통합되면, 3'OH기가 사라지므로 다른 뉴클레오사이드의 후속 통합을 막는다. NRTI와 NtRTI 모두 경쟁적 억제제로 작용한다. NRTI의 예로는 지도부딘, 아바카비르, 라미부딘, 엠트리시타빈이 있고 NtRTI의 예로는 테노포비르, 아데포비르가 있다.
NNRTI는 1세대와 2세대 NNRTI로 분류할 수 있으며, 1세대 NNRTI에는 네비라핀과 에파비렌즈가 포함된다. 2세대 NNRTI는 에트라비린과 릴피비린이 있다.
HIV-2는 자연적으로 NNRTI에 내성이 있다.
통합효소 억제제.
통합효소 억제제(integrase nuclear strand transfer inhibitors, INSTIs라고도 함)는 바이러스성 효소인 통합효소를 억제하는데, 이는 감염된 세포의 DNA에 바이러스성 DNA를 통합시키는 역할을 한다. 임상 실험 중에 있는 몇 가지 통합효소 억제제가 있으며, 2007년 10월 랄테그라비르는 최초로 FDA 승인을 받았다. 랄테그라비르에는 두 개의 금속 결합 그룹이 있으며, 통합효소의 금속 결합 부위의 두 개의 Mg2+과 경쟁한다. 2014년 초 현재 임상적으로 승인된 두 가지 다른 통합효소 억제제는 엘비테그라비르와 돌루테그라비르이다.
단백질분해효소 억제제는 성숙한 비리온을 생성하기 위해 숙주의 막에서 출아(Budding)하는데 필요한 바이러스의 단백질분해효소를 차단한다. 특히 이 약들은 GAG와 GAG/pol 전구체 단백질의 쪼개짐을 방지한다. 단백질분해효소 억제제가 있는 곳에서 생성된 바이러스 입자는 결함이 있으며 대부분 감염을 일으키지 않는다. HIV 단백질분해효소 억제제의 예로는 로피나비르, 인디나비르, 넬피나비르, 암프레나비르, 리토나비르 등이 있다. 다루나비르와 아타자나비르는 일차 치료제로 추천된다. 성숙억제제는 GAG와 결합해 비슷한 효과를 보이지만, 2010년 이 분류의 두 가지 시험 약물인 베비리마트와 바이베콘의 개발이 중단됐다. 일부 단백질 분해효소 억제제에 대한 저항이 높은 변종에 효과가 있는 2세대 의약품이 개발되었다.
병용 요법.
HIV의 생활사는 바이러스의 세포내로의 유입부터 복제, 조립, 추가적인 바이러스 방출을 통해 다른 세포의 감염에 이르기까지로 1.5일 정도로 짧게 진행된다. HIV는 역전사를 통해 RNA에서 DNA로 전환할 때 발생하는 오류를 교정할 수 있는 효소가 부족하다. 이로 인한 짧은 수명 주기와 높은 오류율은 바이러스가 매우 빠르게 변이하게 하여 높은 유전적 가변성을 초래한다. 대부분의 돌연변이는 부모 바이러스보다 열등하거나(종종 번식 능력이 부족하거나) 아무런 장점이 없지만, 그들 중 일부는 부모보다 자연 선택 우위에 있으며 인간 면역 체계와 항레트로바이러스 약물과 같은 방어체계를 통과할 수 있다. 따라서 바이러스 복제가 활발할수록 항레트로바이러스 약물에 내성이 생길 가능성이 커진다.
항레트로바이러스 약물이 부적절하게 사용된다면 다제 내성 균주는 매우 빠르게 지배적인 유전형이 될 수 있다. 여러 가지의 약물 분류를 이용하기 이전(1997년 이전)에는 역전사효소 억제제인 지도부딘, 디다노신, 잘시타빈, 스타부딘, 그리고 라미부딘이 연쇄적으로 또는 복합적으로 사용되어 다제 내성 돌연변이를 발전시켰다.
이와는 대조적으로, 항레트로바이러스 병용요법은 HIV 복제에 여러 장벽을 만들어 저항성을 예방한다. 이것은 바이러스 복제의 수를 낮게 유지하며 생존에 유리한 돌연변이의 가능성을 감소시킨다. 만약 어떤 약물에 대한 저항을 전달하는 돌연변이가 발생한다면, 다른 약물은 계속해서 그 돌연변이의 바이러스 번식을 억제한다. 드물지만, 어떤 경우에는 개별 항레트로바이러스 약물의 사용이 HIV 감염을 억제한다고 증명되지 않았다. 지속적인 효과를 얻기 위해서는 이들 약제를 함께 복용해야 한다. 결과적으로 치료의 표준은 항레트로바이러스 약물을 병용해서 사용하는 것이다. 병용요법은 일반적으로 적어도 두 가지 다른 분류의 세 가지 약물로 구성된다. 이 세 가지 약물 조합은 일반적으로 칵테일 요법이라고 불린다.
HIV의 변이성 때문에 항레트로바이러스 치료를 시작한 환자가 약물을 주기적으로 복용하지 않을 경우 내성이 생길 수 있다. 반면에 규칙적으로 약을 복용하는 환자들은 약물에 대한 저항력을 키우지 않고 한 가지 요법을 계속 진행할 수 있다.
최근 몇 년 동안 제약회사들은 이러한 복잡한 병용 요법을 단일 알약 고정 용량 조합(single-pill fixed-dose combinations)으로 만들어내기 위해 협력해왔다. 20개 이상의 항레트로바이러스 고정 용량 조합이 개발되었다. 이는 복용의 용이성을 크게 증가시켜 약물 복용의 일관성을 증가시키고 장기적으로 좋은 효과를 가져온다.
부가 치료.
비록 항레트로바이러스 요법이 HIV를 가지고 사는 사람들의 삶의 질을 향상시키는데 도움을 주었지만, 여전히 질병 부담을 해결하기 위한 다른 방법들을 찾아낼 필요가 있다. 조사된 전략 중 하나는 HIV를 가진 성인을 위한 항레트로바이러스 요법의 부가물로 IL-2(인터루킨-2)를 추가하는 것이었다. Cochrane 리뷰에는 6개국에서 시행된 25건의 무작위 통제 실험이 포함되었다.
치료 가이드라인.
항레트로바이러스 약물 치료 지침은 시간이 지남에 따라 바뀌었다. 1987년 이전에는 항레트로바이러스 약물을 사용할 수 없었고 치료는 기회 감염과 악성 종양으로 인한 합병증을 치료하는 것으로 이루어졌다. 항레트로바이러스제가 도입된 후 대부분의 임상의들은 CD4 수치가 낮은 HIV 양성 환자를 치료해야 한다는 데 동의했지만 CD4 수치가 높은 환자를 치료해야 하는지에 대해서는 의견이 일치되지 않았다.
1995년 4월, 머크와 국립 알레르기 및 감염병 연구소는 두 개의 뉴클레오사이드 유사체와 단백질 분해효소 억제제의 세 가지 약물 조합의 효과를 시험하기 위해 환자를 모집하였다. 2가지의 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NRTI, Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor)를 새로운 분류의 항레트로바이러스인 단백질분해효소 억제제(인디나비르)와 결합하는 것은 상당한 이점을 보여준다. 그 해 말 David Ho는 감염 초기에 여러 항레트로바이러스제를 통한 공격적인 치료로 "hit hard, hit early" 접근법의 옹호자가 되었다. 90년대 후반과 2000년대 초반의 리뷰에 따르면 이러한 "hit hard, hit early" 접근법이 부작용을 증가시키고 다제내성을 만들어낼 수 있는 상당한 위험을 초래하였다. 따라서 이러한 접근법은 대부분 버려졌다. 이 접근법의 유일한 합의점은 진전된 면역억제(CD4 350/μL 미만)환자를 치료하는 것이었다. 그 당시에는 항레트로바이러스 치료비가 1만 달러에서 1만 5천 달러만큼 비쌌다.
최근 연구들이 활발하게 이어졌지만, 치료 시작 시점은 여전히 의학계 내 핵심 논란으로 이어지고 있다. NA-ACCORD연구는 항레트로바이러스 치료를 시작한 CD4 수 500 미만과 350 미만인 환자를 관찰했으며, 낮은 CD4 수치에서 항레트로바이러스 치료를 시작한 환자는 사망 위험이 69% 증가했음을 보여주었다. 2015년 START와 TEMPRANO 연구 둘 다 환자가 CD4 수치가 지정된 수준으로 떨어지기를 기다리지 않고 진단 시 바로 항레트로바이러스 치료를 시작하면 더 오래 산다는 것을 보여주었다.
유럽 의약청(EMA)은 인체면역결핍바이러스 1형(HIV-1) 감염자의 치료를 위해 함께 사용할 두 가지 새로운 항레트로바이러스(ARV) 의약품인 릴피비린(Rilpivirine, Rekambys)과 카보테그라비르(Vocabria)에 대한 허가를 권고했다. 이 두 약은 장기 작용 주사제 형태로 나오는 최초의 항레트로바이러스제이다.이는 매일 약을 복용하는 대신 매달 또는 두 달에 한 번씩 근육내주사를 맞는다는 것을 의미한다.
예방 요법.
항레트로바이러스 요법을 시작하는 것에 대한 다른 주장은 그것이 HIV 전염에 미치는 영향이다. 항레트로바이러스제는 혈액과 생식기 분비물의 바이러스 양을 감소시킨다. 이것은 바이러스 부하가 줄어든 환자가 HIV 음성인 파트너와 성관계를 가질 때 HIV의 전염을 극적으로 감소시키는 것으로 나타났다. HPTN 052 임상시험에서는 9개 국에서 혈청학적으로 일치하지 않는 1763쌍의 남녀 이성애자 커플을 최소 10년 이상 추적할 계획이었다. 이 임상시험에서는 두 그룹 모두 HIV 전염과 콘돔 예방 교육을 받았지만, 한 그룹만이 항레트로바이러스 치료를 받을 수 있었다. 항바이러스 치료법이 상당한 예방효과를 제공한다는 것이 명백해지자 윤리적인 이유로 연구는 일찍(1.7년 후) 중단되었다. 교차 감염이 발생한 28쌍 중 한쌍을 제외한 모든 커플은 통제 그룹에서 발생했으며, 이는 항레트로바이러스제를 사용하는 동안 전염 위험이 96% 감소했기 때문이다. 시험 그룹의 단일 전염은 바이러스 부하가 저하되기 전, 항레트로바이러스 치료를 시작한 후 발생했다. 노출전 예방요법(PrEP)은 HIV에 걸릴 위험을 줄이기 위해 HIV 음성인 사람들에게 안전한 성교육 및 정기적인 HIV/STI 검사와 함께 약물 치료를 제공한다. 2011년 사이언스지는 올해의 치료 돌파구를 예방으로 선정하였다.
2016년 7월, 58개국의 400개 이상의 기관이 승인한 Prevention Access Campaign에 의해 합의 문서가 작성되었다. 합의문에는 최소한 6개월 동안 HIV를 검출되지 않거나 최소한의 양으로 가지고 살아온 사람으로부터 HIV가 전염될 위험은 '생각할 가치가 없을 정도로 작거나 중요하지 않은' 것으로 정의되는 등 무시해도 무방하다는 내용이 담겨 있다. 영국 HIV 협회(BHIVA)의 회장인 클로이 오킨은 2017년 7월에 '혈중 HIV 바이러스가 지속적이고 감지할 수 없는 수치인 사람은 성적인 파트너에게 HIV를 전염시킬 수 없다는 점은 의심할 여지가 없다'고 말했다.
전문가들 사이에서는 일단 시작된 항레트로바이러스 요법은 절대 중단해서는 안 된다는 의견이 형성되어 있다. 약물치료를 진행중일 때 바이러스 복제를 불완전하게 억제하는 선택압력으로 인해 약물 민감성 균주가 선택적으로 억제되기 때문이다. 이것은 약물에 내성이 있는 변종이 지배적인 종이 되도록 만든다. 따라서 환자뿐만 아니라 그들이 감염시킨 다른 사람들을 치료하는 것을 어렵게 만든다. 한 시험에서는 항레트로바이러스 치료를 중단한 환자들에게서 기회감염, 암, 심장마비, 사망률이 더 높은 것을 보여주었다.
가이드라인 출처.
선진국(대부분의 치료법과 실험실 검사를 이용할 수 있는 국가)에서는 HIV-1에 감염된 성인에 대한 몇 가지 치료 가이드라인이 있다. 미국에는 국제 에이즈 협회(IAS-USA)와 보건사회복지부의 가이드라인이 있다. 유럽에는 유럽 에이즈 임상 협회의 가이드라인이 있다. 제한된 자원을 가진 대부분의 국가들의 지침은 세계 보건 기구 가이드라인과 거의 유사하다.
기저 내성(Baseline resistance).
기저 내성은 HIV 치료를 받은 적이 없는 환자들에게 내성 돌연변이가 존재하는 것이다. 기저 내성률이 높은 국가에서는 치료를 시작하기 전에 내성 시험을 실시할 것을 권고한다. 치료 개시가 시급한 경우는 내성 시험에 기초하여 "최상의 추측(best guess) 치료 절차를 시작해야 한다.
영국에서는 에파비렌즈 + 지도부딘 + 라미부딘의 병용 요법에 대한 중간 ~ 높은 수준의 내성이 11.8%, 스타부딘 + 라미부딘 + 네비라핀에 대한 중간 ~ 높은 수준의 내성이 6.4%으로 관찰되었다. 2005년 미국에서는 이전에 항레트로바이러스치료를 해본 적이 없는 환자 중 10.8%가 적어도 하나의 내성 돌연변이를 가지고 있었다.
요법.
단백질 분해효소 억제제를 기반으로 한 요법의 경우, 리토나비르는 직접 항바이러스 효과가 아닌 시토크롬 p450 효소를 억제하고 다른 단백질 분해효소 억제제들의 농도를 높이기 위해 낮은 용량으로 사용된다. 이 상승 효과를 통해 덜 복용할 수 있다는 장점이 있다. 코비시스타트는 유사한 효과를 위해 엘비테그라비르와 함께 사용되지만 직접적인 항바이러스 효과는 없다.
특정 집단.