shopkeeper/korean_wiki_content_only_120125 huggingface dataset:
"개인의 성적취향(섹슈얼리티)를 조장"하는 행위를 금지한느 법률이 있다.("반 동성애 광고법"이라고 칭함). 5개주(앨라배마, 루이지애나, 미시시피, 오클라호마, 텍사스)에서는 성교육이 제공될 때 모든 LGBT정체성에 대해 특별히 부정적인 메세지지를 전달해야 한다. 7개 주(앞서 언급된 5개주에 애리조나, 사우스 캐롤라이나를 포함)는 LGBT와 관련이 있다고 간주되는 주제에 대한 토론을 금지한다. 2017년 Guttmacher Institute에 따르면, "애리조나주에서 HIV교육을 실시 할 경우, 동성애 생활방식을 장려하거나 동성애를 긍정적으로 묘사 할 수 없다. 오클라호마주의 의무적인 HIV교육은 다른 행동들 중에서 동성애 활동이 AIDS바이러스에 노출되는 원인으로 여겨진다고 가르친다." 유타에서는 "반 도성애 광고법"이 있었지만 후에 폐지되었다.
법과 법적 투쟁.
28조.
28조는 영국에서 논란이 많았던 법으로 학교들이 동성애를 성적 지향이나 성적 관계의 근거로 제시하는 것을 금지하였다(법정에서는 결코 사용되지는 않았음). 1988년에 제정되었고 2003년이 되어서야 영국 전역에서 폐지되었다. 28조를 비판하는 사람들은, 이 법이 동성애 혐오성 괴롭힘 사건에 교사들이 개입하는 것을 허용치 않았고, 영국에서 동성애자 권리 발전을 심각하게 방해했다고 말한다. Morane(2001)에 따르면, 이 법의 지지자들은 이 법이 동성애 선전으로 인한 피해로부터 학생들을 보호한다고 주장했다. 최근 LGBT옹호자들은 28조와 유사한 정책이 영국 학교에 다시 등장하고 있다는 우려를 제기하고 있다. 웨일즈는 2022년까지 새로운 교육 커리큘럼 RSE(관계 및 성교육)을 도입하여 이 조항의 중요성에 이의를 제기하고자 했다. 이 새로운 교육과정의 목표는 관계와 성에 대해 더 많은 이해를 포함하도록 전통적인 성교육을 확장하는 것이다. 또한 성정체성과 같은 LGBTQI 주제를 포함하고 동의와 성폭력에 대한 문제들을 제기할 것이다. 새로운 교과과정은 초중고교에서 필요로 하며, 각 학교에서는 다른 커리큘럼을 포함하지만, 종교학교에서는 필요로 하지 않는다.
크로아티아 교과서.
2009년 유럽 사회권익 위원회에는 크로아티아 의무 생물학 교과서에서 다음과 같은 문구를 발견했다. "많은 이들이 동성과의 성관계를 갖는 경향이 있다...부모의 잘못으로 자녀들이 올바른 성적 발달과 가족관계의 부조리를 가져온다. 최근 동성애 관계가 성병(AIDS)확산의 주범임이 명백해졌으며 성 파트너를 자주 바꾸는 난잡한 집단들 사이에서 동성애가 확산되고 있다. 그런 사람들은 수 많은 성 파트너, 마약 중독자, 매춘부와의 성교를 하는 동성애자이다." 유럽 사회 권리 위원회는 이러한 진술이 차별적이며 유럽사회 헌장에 따른 크로아티아의 의무를 위반한다고 간주한다.
소수집단사이에서.
CDC 소견.
2018년 CDC 연구에 따르면, 남성과 성관계를 갖는 히스패닉계 흑인 및 청년 성인 남성은 성병 교육, 예방 및 치료를 받지 못하게 되는 낙인과 차별, 언어장벽에 부딛히게 된다고 한다. 결과적으로 그들은 HIV감염율이 높고, 기타 건강 문제에 취약하다. 2017년 새롭게 진단된 HIV중 43%가 아프리카계 미국인이 차지하게 되었다. 또한 히스패닉/라틴계도 새롭게 진단된 HIV의 26%를 차지하는등, 심각한 영향을 받았다. 2017년에 남성 동성애자와 남성 양성애자는 미국과 6개 약물 중독 지역에서 전체 HIV진단의 66%를 차지하였다.
구조적인 장벽.
한 사례 연구에서, 재정적인 어려움과 사회적 지지와 결부된 동성애차별, 인종차별은 유색인종 동성애 남성들 사이에서 더 높은 HIV에 대한 노출과 관련이 있다고 증명했다. 미국에서는 남성과 성관계를 갖는 히스패닉 남성(MSM)이 HIV에 불균형인 발병 영향을 받고있다. 또 다른 연구는 다변수 분석에서 나이, 저소득층, 그리고 퀴어 정체성의 증가를 보여주었다. 또한, HIV, MSM 환자와 트랜스젠더 여성은 양질의 의료, 예방, 성교육에 접근할 수 없다는 낙인으로 인해 "가장 도움이 필요한 사람"으로 여겨진다. 조지 워싱턴 대학의 매튜 레비에 따르면, 많은 시스템적 요인들(불충분한 건강관리, 사회적 오명과 차별, 수감, 가난)이 남성과 성관계를 가지는 흑인과 라틴계 남성들 사이에서 HIV의 불균형적인 유병률을 가져왔다고 한다. 남성과 성관계를 갖는 유색인종 남성은 문화적으로 만족할만한 서비스에 대한 부적절한 접근, 서비스에 대한 접근을 방해하는 낙인 및 차별, 교도소 내 서비스 부족, 지역 사회에서 제한된 서비스를 경험한다.
《메트로이드 드레드》는 닌텐도가 배급한 닌텐도 스위치용 액션 어드벤처 게임이다. 시리즈 총괄기확자 사카모토 요시오가 이끄는 닌텐도 기획제작본부와 2017년의 《》를 개발한 스페인 개발사 머큐리스팀간의 공동개발로 제작됐다. 2002년작 《메트로이드 퓨전》 이후의 이야기를 그린 후속작으로, 주인공 사무스 아란이 행성 ZDR에서 새로이 등장하는 로봇들을 상대한다.
《메트로이드 드레드》는 본래 2000년대 중반 닌텐도 DS용 게임으로 기획됐으나 기술적인 문제로 개발이 취소됐다. 이후 《메트로이드》 시리즈 프로듀서 사카모토 요시오가 《사무스 리턴즈》를 개발한 머큐리스팀의 성과에 눈독을 들이면서 해당 작품을 부활시키기에 이르렀다. E3 2021에서 닌텐도가 최초로 게임을 공개했으며 이는 《메트로이드 퓨전》 후 처음으로 제작되는 새로운 2D 신작이다.
《메트로이드 드레드》는 주인공 사무스 아란을 조작해 행성 ZDR를 탐험하는 액션 어드벤처 게임이다. 이전 시리즈 게임들에서 선보였던 횡스크롤 게임플레이를 차용했으며 2017년작 《》에서 선보였던 근접공격과 자유조준 또한 도입됐다. 그 외에 푸른색으로 된 표면의 지형에서 미끄러지듯이 이동하고 매달릴 수 있으며, EMMI 로봇들을 피해 맵을 탐험하는 잠입 게임 요소도 섞여있다.
리뷰 애그리게이터 웹사이트 메타크리틱에서 《메트로이드 드레드》는 100점 만점에 88점을 받아 "대체적으로 긍정적인 평가"를 받았다.
테트라메틸암모늄(Tetramethylammonium, TMA) 혹은 (Me4N+)은 가장 단순한 4차암모늄양이온(quaternary ammonium cation)으로, 가운데 질소(nitrogen) 원자 1개에 붙어있는 4개의 메틸기(methyl group)로 구성되어 있으며, 네오펜테인(neopentane)과 더불어서 등전자(isoelectronic)이다. 양전하(positive charge)로서 대이온(counter-ion)과 함께 연계되어 분리(isolate)될 수 있다. 흔한 염(salt)으로는 테트라메틸암모늄 클로라이드(tetramethylammonium chloride)와 테트라메틸암모늄 하이드록시드(tetramethylammonium hydroxide)가 있다. 테트라메틸암모늄염은 화학합성에 사용되며, 신약연구에도 널리 이용된다.
일반명명법.
독성학(toxicology)에서는 자연적으로 발생하는(naturally occurring) 테트라메틸암모늄(음이온 비특성 anion unspecified)은 테트라민(tetramine)이라고도 한다. 이 비체계적인 명칭은 다른 화학물질에도 사용되는데, 쥐약(rodenticide) 성분인 테트라메틸렌디술포테트라민(Tetramethylenedisulfotetramine)에도 사용된다. 약자 "TMA"는 약학(pharmacology) 분야에서 테트라메틸암모늄을 지칭하는데 주로 사용되며, 또한 시약(investigational drug)인 3,4,5-트리메톡시암페타민 (3,4,5-trimethoxyamphetamine]]을 지칭하기도 한다. 이는 메스칼린(mescaline)의 구조적 유사체(structural analog)로서 많은 출판물의 주제가 되어왔다.
테트라메틸암모늄은 자포동물(Cnidaria)이나 연체동물(Mollusca) 등의 해양생물에서 주로 발견되거나 분리되었다. 특히 식용 가능한 소라고둥(whelk)으로 불리는 매물고둥속(Neptunea)에서 발견된다. 또한 식물 중에선 유일하게 아프리카의 'Courbonia virgata' (Cappariaceae)라는 식물에서만 발견되었다.
일상에서의 주의사항.
테트라민은 아민(amine)의 일종으로, 육식성 고둥의 타액선(침샘)에 들어있다. 가열해도 파괴되지 않기에 조리 전에 타액선을 제거해야 하고, 조리 후 남아있을 경우에도 제거하고 먹는다. 독성은 개인에 따라 차이가 있지만 1-2개만 먹어도 중독되는 경우가 있으니 섭취를 피해야 한다. 또한 독성 있는 육식성 고둥이 '소라'라는 이름으로 통용되는 경우도 있어, 소라인 줄 알고 먹은 것이 독 있는 고둥일 수도 있다. 따라서 이러한 지식이 없는 일반인의 경우, 고둥이든 소라이든 조리 전에 반드시 타액선을 제거해야 한다. 먹기 전에도 타액선이 있는지 잘 살펴봐야 한다. 또한 증상은 일반적인 어지러움증, 구토, 시야장애 증상과 유사하여, 중독 시 응급실에 와도 테트라민 중독이라고 진단하기 어려운 경우가 있다. 따라서 고둥류 섭취 후 테트라민 중독 증상이 나타나면 응급실에 가서 의사에게 고둥 섭취 사실을 알리는 것이 좋다. 중독 증상이 발생할 수 있는 섭취량에는 개인마다 편차가 있지만, 섭취 이후 증상이 나타나면 지체없이 병원으로 가는 것이 좋다.
조제, 화학반응, 용해.
테트라메틸암모늄 이온을 포함하는 단순염(simple salt) 조제의 가장 간단한 방식 중 하나는 트리메틸아민(trimethylamine)과 메틸 할로겐화물(methyl halide)의 반응을 통해 얻는 것이다.
[14C]-labeled TMA has been made by this method.
이런 반응은 일반 할로겐화물에 적합하지만, 보다 복잡한 음이온을 가진 테트라메틸암모늄염은 염치환(salt metathesis) 반응으로 조제된다. 즉, 다음과 같이 테트라메틸암모늄 수소화붕소(tetramethylammonium borohydride)는 테트라메틸암모늄 하이드록시드(tetramethylammonium hydroxide)로부터 만들어졌다.
테트라메틸암모늄염은 4차암모늄합성물(quaternary ammonium compounds)을 특성으로 하는 상간이동촉매제(相間移動觸媒劑, phase-transfer catalyst)의 특성 중 일부를 보이지만,
양이온의 높은 친수성(hydrophilicity) 때문에 비정형적으로 작용한다.
테트라메틸암모늄 양이온은 친수성이다. 테트라메틸암모늄 아이오드의 옥탄올-물 분배계수(octanol-water partition coefficient) "P"o-w는 (혹은 )이다.
테트라메틸암모늄 양이온에서, 메틸기들은 가운데 질소원자 주변으로 사면체 형태로 정렬되어 있는데, 이는 다양한 염의 X-레이 결정학 연구들로부터 증명되었다. 분자모형 측정에서 테트라메틸암모늄 이온 지름은 0.6nm 이내로 밝혀졌다. 더 정확한 물리화학 측정에서 이온 반경(ionic radius)은 0.322nm이다. 몇몇 테트라메틸암모늄 이온의 열역학적 매개변수(thermodynamic parameter)는 기록되기도 한다. 오에(Aue) 등의 논문은 이온반경이 측정되는 방식에 대해 잘 논의하였다.
테트라메틸암모늄에 관한 약학 문헌은 방대하다. 보통 테트라메틸암모늄은 외인성 아세틸콜린(exogenous acetylcholine)으로 생성되는 것들 대부분을 혼합하는 효과가 있는 콜리노미메틱(cholinomimetic)이다.
약학연구에서는 테트라메틸암모늄염 중 하나인 클로라이드(chloride), 브로마이드(bromide), 이오다이드(iodide) 중 하나를 이용한다. 이러한 음이온들은 테트라메틸암모늄 음이온 활동을 방해하지 않기 때문이다. 그러나 예전의 약학 서적에서는 테트라메틸암모늄 하이드록시드(tetramethylammonium hydroxide)나 테트라메틸암모늄 하이드레이트(tetramethylammonium hydrate)를 사용한다는 문헌도 있었는데, 이는 각각 다른 테트라메틸암모늄염들의 무게 중심 투여량 간의 비교를 하도록 조종된 것이었다. 그러나 염기성(basicity)이 강하여 생리학적 조건에 맞지 않는 테트라메틸암모늄 하이드록시드는 실제 사용하지 않았다.
1989년까지 안토니(Anthoni) 등은 독성학적 관점에서 약학 평가를 철저히 하였다. 니코틴성 아세틸콜린 수용체(nicotinic ACh receptor)와 무스카린성 아세틸콜린 수용체(muscarinic ACh receptor)에 미치는 테트라메틸암모늄의 효과는, 탈분극(depolarization)을 통해 처음에는 교감신경절(sympathetic ganglia)과 부교감신경절(parasympathetic ganglia) 내 신경전달(neurotransmission)을 자극하였다가 후에는 차단한다. 또한 테트라메틸암모늄은 민무늬근(smooth muscle), 심근(cardiac muscle), 외분비선(exocrine gland)에의 절후신경말단(post-ganglionic nerve ending)에 있는 무스카린성 수용체에 작용제(agonist)로 작용한다. 골격근(skeletal muscle)에서 테트라메틸암모늄은 니코틴 아세틸콜린 수용체 자극으로부터 발생한 탈분극의 결과로서 근섬유다발수축(fasciculation)을 일으키고, 이후 마비를 일으킨다.
흡수, 분포, 대사, 배설(ADME).
흡수(Absorption) : 테트라메틸암모늄은 위장관(gastro-intestinal tract)에서 꾸준히 흡수된다. 쥐의 빈창자(jejunum) 실험에서 테트라메틸암모늄 흡수는 단순 확산(simple diffusion)과 운반체 매개 운반(carrier-mediated transport)의 혼합 형태로 이뤄지며, 60-90분 내로 거의 100%흡수된다. 반면, 테트라에틸암모늄(tetraethylammonium)과 테트라프로필암모늄(tetrapropylammonium) 이온은 최대 30%만이 흡수된다.
분포(Distribution) : 쥐에게 방사성 동위원소 투여 테트라메틸암모늄을 복강내투여(intraperitoneal administration)한 경우, 테트라메틸암모늄은 곧바로 심체 모든 부분으로 분포되며, 신장과 간에서 높은 농도를 보인다. 니프(Neef) 등은 쥐를 이용해 유사한 결과를 도출하였다.
대사(Metabolism)와 배설(excretion) : 방사성동위원소를 입힌 테트라메틸암모늄 아이오드를 쥐에게 비경구성투여(parenteral administration)한 경우, 소변으로 배출되는 양이 대부분이어서, 대사 변형(metabolic transformation)되는 것이 없다.
독성학에서는 테트라민(tetramine)이라고 불리는 테트라메틸암모늄은 매물고둥속(Neptunea) 종류를 섭취한 후에 발생하는 중독과 관련하여 연구되었다. 증상은 다음과 같다. 구역질, 구토, 두통, 현기증, 시야 흐려짐, 일시적 실명, 복시(diplopia), 눈부심(photophobia), 균형감각 상실, 중독 혹은 두드러기(urticaria)가 난 듯한 느낌이 있다. 증상 30분 이내로 발생하지만 몇 시간 후에 완전히 회복된다. Courbonia virgata라는 식물을 섭취하였을 때에만 사망할 수 있다고 보고되었다.
증상 발생 원인은 대부분 자율신경계(autonomic nervous system) 신경전달이 차단되는 것으로 보지만, 중추 영향(central affect)으로도 설명된다.
동물연구에서, 매물고둥속 추출물을 쥐나 고양이, 물고기에게 비경구투약할 경우, 골격근에 효과를 미치는 것이 주를 이룬다. 또한 근섬유다발수축, 경련, 균형감각 상실, 운동마비, 마지막엔 호흡 중지가 발생한다.
사람의 경우 치사량이 체중 1kg당 3–4mg이다. 쥐에게는 경구투여되었을 경우 체중 1kg당 45–50mg, 복강내투여되었을 경우 최대 15mg이다.
허리케인 로라는 2020년 제12호 허리케인이다. 로라의 최소 풍속은 시속 150마일(241.4km)으로 4등급까지 발전하였다. 역대 가장 강한 바람을 몰고온 허리케인이다.
미국 루이지애나주와 텍사스주 일대를 강타하였고, 이로 인하여 최소 12명이 사망하고, 50만명이 피난하였고, 88만 가구가 정전을 겪었다. 인구 8만 명의 루이지애나주 레이크찰스는 강력한 비바람에 쑥대밭이되는 피해를 입었다. (흔히 댕판)
《블라이스 스피릿》()은 2020년 공개된 영국의 초자연 코미디 영화이다. 에드워드 홀이 감독을 맡았으며, 노엘 카워드의 동명 희곡을 바탕으로 한다.
예오르요스 스테파노풀로스(, 1962년 3월 31일 ~ )는 그리스의 권투 선수이다. 헤비급에서 활약하여 올림픽에 2회 참가했다. 그는 유럽 선수권 대회에서 은메달 1개, 동메달 1개를 획득했다.
스카이()는 영국의 미디어 기업으로, 위성 및 스트리밍 방송 운영을 하는 유럽 최대의 방송 사업자이다. 영국과 아일랜드, 이탈리아, 독일, 오스트리아, 스위스에서 사업을 하고 있다. 2019년 기준 가입자 수는 2300만명이고, 직원 수는 3만명이다.
1990년 스카이와 BSB(British Satellite Broadcasting)가 BSkyB로 합병해 탄생했다. 2014년 스카이 이탈리아와 스카이 도이칠란트 인수를 마친 후 사명을 스카이로 변경했다.
2018년 11월 이전, 루퍼트 머독의 21세기 폭스가 지분의 39.14%를 보유하고 있었다. 2010년 머독은 스카이를 완전히 인수하고자 했지만 뉴스 인터내셔널 전화 해킹 스캔들로 반대가 심해지자 인수를 포기했다. 21세기 폭스의 자산 대부분을 월트 디즈니 컴퍼니가 인수한 후, 2018년 주당 17.28 파운드에 컴캐스트가 스카이 지분을 전부 인수했다.
일의 세계에서 폭력 및 괴롭힘의 근절에 관한 협약 또는 폭력 및 괴롭힘 협약()은 일터에서의 폭력이나 괴롭힘을 방지하기 위해 채택된 국제 노동 기구의 제190호 협약이다. 2019년 국제 노동 기구 총회에서 채택되었고, 2021년 6월 25일에 발효되었다.
협약의 내용.
일의 세계에서 폭력과 괴롭힘은 1회성인지 반복적인지와 무관하게 신체적·정신적·경제적·성(性)적 피해 야기를 목적으로 하거나, 피해를 초래하거나 초래할 개연성이 있는 허용되지 않는 행위나 관행, 위협으로 정의되며, 젠더 기반의 폭력과 괴롭힘을 포함한다. 젠더 기반의 폭력과 괴롭힘은 성별이나 젠더를 이유로 한 괴롭힘, 특정 성별에 대한 불균등한 대우, 성적 괴롭힘을 의미한다.
권리 구제.
회원국은 직장 내부 단계의 신고 및 조사 시스템, 직장 외부의 분쟁해결기구, 법원을 통한 효과적이고 적정한 권리구제 수단을 보장하여야 히며, 신고자·피해자·증인·내부 고발자에 대한 불이익 조치로부터의 보호와 신고자·피해자에 대한 지원 조치를 하여야 한다. 사건에 관련된 사람의 프라이버시와 비밀을 보호하여야 하며, 폭력이나 괴롭힘에 대한 적정한 제재 조치가 이루어질 수 있도록 하여야 한다.
매물고둥(Neptunea 혹은 Barbitonia)은 물레고둥과(Buccinidae)에 속한 해양 복족류(marine gastropod) 연체동물(mollusk)인 큰 바다달팽이(sea snail)의 한 속(genus)으로, 참소라고둥(true whelk)이다.
세계 해양생물종 등록소(World Register of Marine Species, WoRMS)에 의하면, 아래의 유효명(valid name)의 종(specie)들이 매물고둥속에 속한다.
아이즐워스() 잉글랜드 런던 하운즐로구에 속한 도시이다.
2011년 인구 조사에서 아이즐워스의 인구 중 51%는 영국 백인이였으며, 다른 중요한 인종은 기타 백인 (11.7%), 아프리카 흑인 (7%), 인도인 (6.4%), 기타 아시아인 (5.6%)이다. 아이즐워스에 사는 사람들의 63.3%는 영국에서 태어났다. 다른 가장 흔한 출생 국가는 인도 (3.1%), 소말리아 (2.1%), 아일랜드 (1.7%), 파키스탄 (1.4%)이다.
중절금지법에 반대하고 피임약 해금을 요구하는 여성해방연합()은 1970년대 전반기에 활동한 일본의 여성해방 운동단체다. 약칭은 중피련(). 대표는 약사 출신의 에노키 미사코. 신좌파를 본받아 ♀ 기호를 그린 분홍색 하이바를 쓰고 과격한 활동을 펼쳐 한때 언론을 떠들썩하게 했다.
1972년 6월 18일 결성되었다. 당시 일본에서는 경구피임약이 약사법 규제 대상으로 후생성의 의료용의약품으로 인정되지 않았기 때문에, 이를 여성에 대한 억압으로 해석하고 필(알약), 즉 피임약의 판매 자유화 요구 운동을 전개했다. 1974년부터 하부조직 "여자를 울며 재우지 않는 모임"(女を泣き寝入りさせない会)를 결성, 가정폭력을 휘두르는 남편의 직장에 언론을 데리고 가서 데모를 하는 등 항의활동을 실시했다.
대표인 에노키는 중피련을 모체로 그 활동정신을 계승하는 일본여성당을 창당하고, “내각과 공무원을 전원 여성으로 하고 남성은 비정규직이나 아르바이트로 한다” 등의 정책을 내걸었다. 1977년 6월 제11회 참의원 통상선거에 지역구와 전국구에 10명의 후보자를 출마했으나 모든 후보가 낙선했고, 후보 전원이 유효투표 득표수에 미달하여 공탁금을 몰수당했다. 일본여성당과 중피련은 선거 참패 이틀 후 해산했다.
말라야라타()는 스리랑카 중부의 산악 지역으로, 라자라타 및 루후누라타와 함께 스리랑카 섬의 3대 역사적 지역 중 하나이다. 주로 야크샤, 라크샤, 나가와 같은 원주민 부족을 수용하는 곳으로 알려져 있다.
디퍼런트 월드(Different World)의 다른 뜻은 다음과 같다.
후천면역결핍증후군 또는 에이즈(AIDS)는 중부와 서부 아프리카 영장류(인간제외)로부터 기인한 인간면역결핍 바이러스(HIV)에 의해 생긴다. 바이러스의 다양한 소집단들은 각기 인간에 대한 감염성을 다른 시기에 얻었지만, 국제적 대유행은 한가지로부터 기인했다. 구체적으로, 1920년대에 벨기안 콩고의 레오폴드빌 (현재는 콩고 민주 공화국의 킨샤사)에서 시작된 HIV-1 - 소집단 M이라는 구체적인 계통으로부터 유래하였다.
에이즈가 병리학적으로 최초로 발견된 것은 1981년 6월 5일 미국 캘리포니아에 사는 게이 남성에게서 발견되었다. 게이 남성에게서 발견된 바이러스의 최초 병명은 "gay"(게이) 바이러스 또는 "gay plague"라고 불렸고 이후 에이즈라는 병명으로 바뀌게 되었다. 캘리포니아에 사는 해당 게이 남성은 숫컷 원숭이와 교미를 했다는 증언이 존재한다.
두 가지의 HIV가 있다: HIV-1과 HIV-2가 있다. HIV-1은 보다 유독하며, 쉽게 전파되기 때문에 세계적으로 수많은 HIV 감염을 일으키는 원인이 되었다. 세계적인 유행병을 일으킨 HIV-1의 종류는 '라고 하는 침팬지의 아종에서 찾아볼 수 있는 구체적인 바이러스와 매우 밀접하게 관련되어 있다. 해당 아종은 중부 아프리카 국가들의 숲에 살고 있으며, 국가의 예시로는 카메룬, 적도기니, 가봉, 콩고공화국 혹은 (콩고-브라자빌 : Congo-Brazzaville) 그리고 중앙 아프리카 공화국이 있다. HIV-2는 보다 덜 전파적이고 대부분 그것의 친척 바이러스와 함께 서부 아프리카의 검댕망가베이(Sooty mangabey - "Cercocebus atys atys)"라고 하는 긴꼬리원숭이(Old World monkey)에 묶여있다. 대표적인 국가 예시로는 남부 세네갈, 기니-비사우, 기니, 시에라리온, 리베리아 그리고 서부 상아해안(코트디부아르의 해안)에 해당 원숭이가 서식한다.
대부분의 HIV 연구자들은 HIV가 어느 시점에서 진화했다고 동의한다. 이 시점은 원숭이 면역결핍증 바이러스(SIV)와 밀접하게 관련되어 있다. SIV 혹은 HIV(돌연변이 후)가 비-인간 영장류로부터 인간으로 전파된것이 비교적 최근이라고 주장한다. ( 즉, 인수공통감염병의 한 종류인 것이다.) 이 분야의 연구는 분자적 계통학을 이용하여 연구되고 있으며, 바이러스들의 게놈 시퀀스를 서로 비교하여 연관성을 찾아내고자 한다.
과학자들은 일반적으로 HIV-1 그룹이 중앙 아프리카 숲(West Central African forests)에 서식하는 야생 침팬지 고유의 원숭이 면역 결핍 바이러스(simian immunodeficiency viruses, SIVs)로 받아들여져 왔다. 일부 잘 알려진 HIV-1 그룹은 침팬지 아종인 "Pan troglodytes troglodytes"를 감염시키는 SIV(SIVcpz) 또는 를 감염시키는 SIVgor와 관련이 많다. 유행성 HIV-1 변종(group M or Main)과 오직 일부의 카메룬의 사람(그룹 N)에서만 발견되는 희귀한 변종은 카메룬에 사는 "Pan troglodytes troglodytes" 침팬지의 SIVcpz 균주 풍토명으로부터 발생되었다. 매우 드문 다른 HIV-1 변종(그룹 P)은 카메룬의 SlVgor 변종으로부터 유래되었다. 최종적으로, 대부분 카메룬 출신이지만 인근 국가 출신도 10만명을 감염시킨 HIV-1 그룹 O의 영장류 조상은 2006년 SIVgor로 확인되었다. 유행병 HIV-1 그룹 M은 Sangha River 근처에 있는 카메룬(현대동 주)의 남동부의 우림에서 수집된 SIVcpz와 가장 관련이 많다. 따라서, 이 지역은 침팬지에서 인간으로 바이러스가 처음으로 옮겨진 곳으로 유추된다. 그러나 저장된 혈액 샘플의 HIV-1 초기 감염의 역학 증거와 중앙 아프리카의 오래된 에이즈 사례의 리뷰는 많은 과학자들이 HIV-1 그룹 M 초기 인간 센터가 아마도 카메룬에 있지 않고 더 남쪽에 있는 콩고 민주 공화국(당시 벨기에 콩고), 수도 킨샤사(이전의 레오폴트빌)에 있을 것이라고 믿게 만들었다.
과학자들은 바이러스 돌연변이 비율 추정치와 인간 생물 표본에 보존된 HIV-1 염기서열을 이용하여 침팬지에서 인간으로의 이동은 아마도 적도 아프리카의 빠른 도시화와 식민지화의 시기인 19세기 말이나 20세기 초에 일어났을 것이라고 계산한다. 인수공통감염이 정확히 언제 일어났는지는 알려지지 않았다. 일부 분자 연대 측정 연구는 HIV-1 그룹 M이 아마도 1915년에서 1941년 사이인 20세기 초에 가장 최근의 공통 조상(most recent common ancestor, MRCA)을 가졌다고 제안한다. Kinshasa에서 1960년에 만들어진 조직검사에서 발견된 바이러스 염기서열을 분석하면서 2008년에 발표된 연구는 이전에 알려진 염기서열과 함께 1873년과 1933년 사이에 공통된 조상을 제시했다(중앙 추정치는 1902년과 1921년 사이에 변화). 이전에 유전자 재조합은 계통유전학적 분석을 "심각하게 혼동"하는 것으로 생각되었지만, 나중에 재조합이 "분산을 증가시킬 것으로 예상되지만" 재조합이 체계적으로 편향[결과]되지 않을 것이라는 연구 결과가 제시되었다. 2008년 계통유전학 연구 결과는 이후의 연구를 뒷받침하며 HIV가 "제법 신뢰성 있게" 진화한다는 것을 보여준다. 영장류들이 심각한 멸종 위기에 처해있기 때문에 더 이상의 연구가 방해를 받았다. 표본 분석은 실험 물질의 희귀성 때문에 데이터가 거의 없었다. 그러나 연구원들은 수집된 데이터에서 계통발생에 대한 가설을 세울 수 있었다. 그들은 또한 HIV의 특정 변종의 분자 시계를 이용하여 최초 전염 날짜를 결정할 수 있었고, 이것은 1915–1931년으로 추정된다.
야생동물고기 관행.
자연 전이 이론('hunter theory' 또는 'bushmeat theory'라고 불리기도 한다)에 따르면, SIV나 HIV의 "종간 전염에 대한 가장 간단하고 그럴듯한 설명"에서, 사냥꾼이나 야생 동물 판매상들이 사냥이나 정육점에서 사냥이나 도살하는 동안 물리거나 절단되었을 때 바이러스가 유인원이나 원숭이로부터 인간으로 옮겨졌다. 그 결과 동물의 혈액이나 다른 체액에 노출되면서 SIV에 감염될 수 있다. 시골 아프리카인들은 밀림에서 농사짓는 것을 그다지 좋아하지 않았기 때문에, 그들은 그들의 주요 육류 공급원으로서 야생 동물로 눈을 돌렸다. 야생 동물 고기에 대한 과다 노출과 도살은 혈액과 혈액의 접촉을 증가시켜 전염의 가능성을 증가시켰다. 최근 혈청학적 조사에 따르면 중앙 아프리카에서 SIV에 의한 인체 감염이 드물지 않다: 현재 또는 과거의 SIV 감염 증거인 항원에 대한 심각한 반응을 보이는 사람들의 비율은 카메룬의 일반 인구에서 2.3%, 야생 동물 고기를 사냥하거나 사용하는 마을에서 7.8%, 그리고 이 마을에서 가장 노출된 사람들에서 17.1%였다. 비록 자연 선택이 인간 숙주의 T 세포에서 감염되고 번식할 수 있도록 적응할 수 있는 모든 바이러스를 선호하지만, 어떻게 SIV 바이러스가 유인원/원숭이로부터 사냥꾼이나 야생 동물 취급자에게 감염 후 HIV로 변형되었는지는 여전히 논쟁의 대상이다.
HIV의 하위 유형인 HIV-1C는 남미에 그 기원이 존재한다. 야생 동물 고기의 소비는 남미에서 HIV-1C가 출현한 가장 유력한 원인이기도 하다. 그러나 남미에서는 SIV 바이러스를 옮기는 유인원의 종류가 다르다. 연구원들에 따르면, 주요 시작 지점은 브라질 정글 어딘가에 있다고 한다. HIV와 밀접한 관련이 있는 SIV 변종은 영장류의 특정 분류 내에 섞여 있었다. 이것은 그 바이러스의 인수공통감염이 이 지역에서 일어났을 수도 있다는 것을 암시한다. 국가 간의 지속적인 이민은 바이러스의 전염을 증가시켰다. 일부 과학자들은 HIV-1C 변종이 아프리카에 유입된 시기와 거의 동시에 HIV-1C 변종이 남아메리카에 퍼졌다고 믿고 있다. 이 이론은 꽤 최근에 나왔고 살인 변종이 아니기 때문에 거의 연구가 이루어지지 않았다.
주요 HIV/SIV 계통발생 연관성의 발견은 HIV의 광범위한 생물지리학을 설명할 수 있게 한다: HIV-1 그룹의 초기 중심지는 중앙아프리카였다. 중앙아프리카에는 SIVcpz와 SIVgor 바이러스(침팬지와 고릴라)와 관련된 영장류가 존재했다. 몇몇 HIV-1과 HIV-2 변종이 SIVcpz, SIVgor, SIVsmm 바이러스로부터 유래하고, 야생 동물 고기 관행이 인간에게 이종 간 전염의 가장 그럴듯한 원인을 제공한다는 것은 분명하다.
기원 및 유행병의 발생.
2014년, 옥스포드 대학과 벨기에 루벤 대학의 과학자들이 실시한 연구에 따르면, 매년 약 백만 명의 사람들이 1920년대에 최초로 알려진 HIV 감염자의 발원지였던 유명한 도시 킨샤사를 통해 유입되기 때문에, 벨기에 철도에 탑승한 승객들은 넓은 지역에 바이러스를 퍼트릴 수 있었다. 이 연구는 또한 아프리카 HIV 확산의 원인이 된 다른 요인들로써 급증하는 성 매매, 급속한 인구 증가, 그리고 보건소에서 사용되는 살균되지 않은 주사바늘이 있다고 밝혔다.
사회의 변화와 도시화.
비어트리스 한(Beatrice Hahn), 폴 M. 샤프(Paul M. Sharp)와 그들의 동료들은 "HIV의 확산은 20세기 아프리카에서의 인구 구조와 행동의 변화와 아마도 인간 대 인간 바이러스 확산의 기회를 제공한 의학적 개입에 의한 것 같다"고 제안했다.1880년대에 아프리카를 위한 쟁탈전이 시작된 후, 유럽의 식민지 강국들은 도시, 마을, 그리고 다른 식민지를 세웠다. 대체로 남성적인 노동력을 서둘러 고용하여 부두와 항구, 철도, 기타 인프라, 그리고 농장에서 일하게 했다.이것은 전통적인 부족의 가치를 붕괴시켰고 많은 파트너를 통한 가벼운 성 활동을 선호했다. 초기 도시에서 여성들은 시골 부족의 규칙으로부터 상대적으로 해방감을 느꼈고 많은 여성들이 오랜 기간 동안 결혼하지 않거나 이혼했는데, 이것은 아프리카 전통 사회에서는 드문 일이다.
식민주의-아프리카.
Amit Chitnis, Diana Rawls, 그리고 Jim Moore는 HIV가 특히 프랑스 적도 아프리카에서 식민주의와 관련된 혹독한 환경, 강제 노동, 추방, 안전하지 않은 주사 및 백신 접종 관행의 결과로 전염병이 되었을 수도 있다고 제안했다. 농장, 건설 프로젝트 및 기타 식민지 기업의 근로자들에게 야생 동물 고기를 공급했으며, 이는 사냥의 증가에 기여하고 SIV에 대한 인간 피폭의 증가에도 기여했을 것이다. 몇몇 역사 자료들은 노동자들에게 공급할 필요성과 총기류가 더욱 널리 보급되었기 때문에 야생 동물 고기 사냥이 실제로 증가했다는 견해를 뒷받침한다.
식민지 당국은 또한 천연두 예방접종과 예방주사를 많이 접종하였는데, 그 중 다수는 사용 사이에 장비를 살균하지 않았다. Chitnis 외 연구진들은 이러한 비경구적인 위험과 강제 노동 수용소와 관련된 매춘 모두 인간 간에 SIV의 연쇄 전염(또는 직렬 통로)을 일으킬 수 있다고 제안했다.게다가, 그들은 강제 노동과 관련된 극심한 스트레스의 조건들이 근로자들의 면역체계를 약화시킬 수 있고, 따라서 SIV에 새로 감염된 누군가의 1차 급성 감염 기간을 연장할 수 있으며, 따라서 이 바이러스의 인간 적응과 추가 전염 가능성을 모두 높일 수 있다고 제안했다.
저자들은 HIV-1이 20세기 초 프랑스 적도 아프리카 지역에서 발생했다고 주장했다. 이후의 연구는 이러한 이론들이 대부분 옳다는 것을 밝혀냈다: HIV-1 그룹 M과 O는 19세기 후반에서 20세기 초반에 사람에게 퍼지기 시작했다.
비무균 주사.
2001년 이후 발표된 몇몇 기사에서 Preston Marx, Philip Alcabes과 Ernest Drucker는 불안전하거나 무균상태가 아닌 주사를 통하여 (야생동물사냥꾼과 관련 사람들이 SIV에 감염된 후) 인간 대 인간으로 빠르게 전염되기 때문에 HIV가 출현했다고 제안했다. Chitnis외 연구진과 Sharp 외 연구진 모두 이것이 HIV 출현의 주요 위험 요소 중 하나였을 수 있다고 제안했지만, Marx 외 연구진은 기초 메커니즘을 보다 상세하게 밝히고 식민지 아프리카에서 만들어진 주사 캠페인의 첫 번째 리뷰를 작성했다.
Marx 외 연구진 주장의 중심에는 직렬 경로(또는 직렬 전염)에 의한 적응의 개념이 있다: 각 숙주가 급성 감염 기간에 있는 동안 숙주 간에 빠르게 전염되면 외래성 바이러스(또는 다른 병원체)가 새로운 숙주 종에 대한 생물학적 적응을 증가시킬 수 있다. 이 과정은 적응형 돌연변이의 더 빠른 축적을 선호하기 때문에 면역체계가 바이러스를 억제하기 전에 더 잘 적응된 바이러스 변종이 숙주에 나타날 가능성을 증가시킨다. 그렇게 더 잘 적응된 변종들은 전염병 확산의 가능성을 더 많이 줄 수 있는 짧은 급성 감염 기간보다 더 오랫동안 인간 숙주에서 생존할 수 있다.
이 모델에 동의하는 것은 HIV-1과 HIV-2 모두 인간 유기체에서 상당한 바이러스를 얻는 반면, 인간을 감염시키는 우발적 SIV는 거의 그렇게 하지 않는다는 사실이다. SIV 항체를 가진 사람들은 종종 SIV 바이러스 부하를 매우 낮거나 심지어 감지할 수 없다.
대량의 항생제 주입.
마르크스 외 연구진은 항생제가 도입된 이후 아프리카에서 투여된 주사 건수가 HIV의 발원지에 가장 큰 영향을 미쳤다고 강조한다. 그들은 인간들 사이에 3, 4번 전염되는 연속적인 통과 사슬은 일어날 가능성이 적은 사건이라고 했다. 주사 바늘을 다시 사용하여 감염될 확률은 0.3%과 2%사이이기 때문에 HIV 출현은 항생제가 매우 높은 빈도로 주입되었기 때문이라고 주장했다.
분자 연대 측정 연구는 유행성 HIV 그룹의 초기 확산을 그 이전으로 본다. Marx 외 연구진에 따르면, 이러한 연구는 HIV 집단의 나이를 과대평가했을 수 있는데, 왜냐하면 그들은 분자 시계 가정에 의존하기 때문이고, 바이러스에서 자연 선택의 영향을 설명하지 않았을 수 있으며, 직렬 통과 과정만이 자연 선택과 관련이 있을 수 있기 때문이다.
David Giselquist는 중앙 아프리카의 트리파노소마증(수면병)을 치료하기 위한 대량 주사 캠페인이 HIV-1의 출현에 책임이 있다고 제안했다. 막스 외 연구진과는 달리, Giselquist는 이러한 캠페인 동안 투여된 수백만 개의 안전하지 않은 주사들이 HIV 감염을 전염병으로 확산시키기에 충분하다고 주장했다. 그리고 연속 경로를 통한 HIV의 진화는 20세기 HIV 전염병의 출현에 필수적인 것이 아니었다고 했다.
이 이론은 1910-40년, 즉 HIV-1 그룹이 확산되기 시작한 시기에 절정에 달했던 주사 캠페인에 초점을 맞추고 있다.또한, 이러한 캠페인의 많은 주사들이 정맥주사(피하주사 또는 근육주사보다 SIV/HIV를 전염시킬 가능성이 더 높음)였고, 많은 환자들이 매년 많은 (종종 10개 이상의) 주사를 맞았기 때문에 SIV 연속 통과 가능성이 증가한다는 사실에 초점을 맞추고 있다.
여성 생식기 절단.
여러 이론들.
대부분의 인간이 아닌 영장류 종에서 자연적으로 감염된 SIV는 치명적인 질병을 일으키지 않는다. 따라서 HIV와 SIV의 유전자 서열을 비교하면 무엇이 인간에게 질병을 일으키는 요인인지 알 수 있다. 대부분의 요인들은 최근에서야 규명되는 중이다. 비인간 SIV에는 CD3, CD4 및 MHC 클래스 I 발현을 하향 조절하는 nef 유전자가 포함되어 있다. 따라서 대부분의 비인간 SIV는 면역결핍을 일으키지 않는반면, HIV-1 nef 유전자는 CD3를 하향조절 능력을 상실하여 만성 HIV의 특징인 면역 활성화 및 세포 사멸을 초래한다.
또한 탄자니아 곰베(Gombe) 지역에서 자연적으로 SIVcpz에 감염된 침팬지에 대한 장기 조사에 따르면, 이전 패러다임과 달리 SIVcpz에 감염된 침팬지의 사망률이 증가하고 인간 에이즈와 유사한 질병을 앓고 있다. 야생 동물의 SIV 병원성은 다른 침팬지 아종과 다른 영장류종에도 존재할 수 있지만 관련된 장기 연구가 부족하여 인정받지 못하고 있다.
전염의 역사.
1959: 데이비드 칼.
데이비드 칼은 영국 맨체스터에서 1955년부터 1957년 사이에 해군에서 복무한 견습 인쇄공으로, 1959년 8월 31일에 사망하였다. 그는 에이즈 기회 감염 (ADOIs)에 의한 죽음이라고 종종 잘못 알려져왔다. 면역 체계가 무너지면서 그는 폐렴에 의해 사망하였다. 그의 죽음에 의사들은 당황하였고, 검사를 위해 그의 조직 샘플 50개를 보존하였다. 1990년, 조직이 HIV양성인 것으로 밝혀졌지만 1992년 에이즈 연구원 David Ho가 시행한 두번째 검사에서 조직에 존재하는 HIV의 변종은 이전에 발견된 변종보다는 1990년에 발견된 변종과 유사하다는 것을 발견했다.
그는 DNA 샘플이 실제로 1990년대 에이즈 환자에게서 나온 것이라고 결론지었다. 데이비드 칼의 조직을 재검사한 결과, 그는 바이러스의 징후를 찾지 못했다.
1959: 콩고 남자.
1960: 콩고 여자.
1966: 콩고 남자.
1969: 로버트 레이포드.
1969년 5월, 16세의 아프리카계 미국인 로버트 레이포드는 세인트루이스 시립 병원에서 카포시 육종으로 인해 사망했다. 1987년 Tulane 대학의 의과대학 연구원들은 그의 보존된 혈액과 조직에서 "HIV-1과 밀접한 관련이 있거나 동일한" 바이러스를 발견했다. 당시 그의 케이스 연구를 담당하던 의사들은 그의 성생활에 대하여 자세하게 의논한 적은 없었지만, 그가 성매매를 했거나 성폭행 피해자였을거라고 의심했다. .
1973: 우간다 어린이.
1972년부터 1973년까지 연구원들은 부르키트 림프종 연구의 대조군으로 삼기위해 75명의 우간다 어린이로부터 혈액을 채취했다. 1985년, 냉동 혈청을 소급 검사한 결과, 50명의 아이들에게 HIV와 관련된 바이러스에 대한 항체가 존재했다.
1976: 아르비드 노.
1975년과 1976년, 노르웨이 선원인 아르비드 노(가명)와 그의 아내, 그리고 그의 7살 딸은 에이즈로 인해 사망하였다. 그는 서아프리카 해안의 항구에서 처음으로 시간을 보낸 지 8년 후인 1969년에 처음으로 증상을 나타냈다. 그의 첫 아프리카 항해 중 임질감염은 그가 이 시기에 성적으로 활동적이었음을 알려준다. 그와 아내의 조직샘플은 1988년 검사되었고 HIV-1 (Group O)를 포함하고 있었다.
1976: 그레이터 라스크.
그레이터 라스크: 덴마크 외과의사로, 1964년 Zaire (콩고 민주 공화국의 옛이름)로 여행을 갔다가 1972년에 아픈 사람을 돕기 위해 다시 여행을 갔다. 그녀는 많은 콩고 환자들의 혈액에 직접 노출되었고, 그들 중 한명이 그녀를 감염시켰다. 그녀는 1974년부터 건강이 쇠약해졌고, 1977년에 덴마크에 돌아왔는데, 그녀의 동료들은 그녀의 증상에 당황했다. 그녀는 1977년 12월에 폐렴으로 사망했다. 그녀의 조직은 그녀의 동료들에 의해 검사되었고 1987년 양성으로 판명되었다.
서반구(Western hemisphere)로의 전파.
HIV-1에 대한 압박은 1971년 즈음 아이티(Haiti)에서 뉴욕(New York City)으로 옮겨진 것으로 여겨진다. 1976년에는 뉴욕에서 샌프란시스코로 확산되었다.
HIV-1은 1967년 경 중앙 아프리카에서 콩고민주공화국(Democratic Republic of the Congo)를 통해 아이티로 간 것으로 보인다. 현재로서는 1966년 경에 콩고 민주 공화국에서 근무하던 개인 혹인 다수를 통해 HIV가 아이티 국가로 유입된 것이라고 의견이 모아지고 있다. 1969년 경 소규모 전염병이 따랐고, 아이티에서 불특정한 개인을 통해 HIV가 미국으로 옮겨왔다. 바로 이 환자 개인이 아프리카 사하라 지역 하부 이외의 지역에서 에이즈에 걸린 사례 대부분의 시작이라고 볼 수 있다. 이후, 1980년대 초기에는 아이티에서 미국으로 이주한 이주민들 사이에서 서로 관련성이 없어 보이는 에이즈 발생 사건들이 기록되었다. 또한, Robert Rayfords의 사건에서 본 바와 같이, 감염이 아무런 관련성 없이 단독으로 발생하는 상황은 1966년 때부터 이미 나타나고 있었다. 바이러스는 결국 일상적이고, 매해 평균
에이즈의 증상이 나타나기 이전 HIV는 잠복기는 10년 이상으로 길기 때문에, 그리고 초기에는 증상이 잘 발생하지 않았기 때문에, HIV는 처음에 눈에 띄지 안핬다. 미국 대도시에서 에이즈 첫 감염 사례들이 보고되자, 몇몇 공동체 내의 HIV의 만연함이 5%를 넘어섰다. 전세계적으로, HIV 감염은 도시에서 지방으로 확산되어왔고, 중국과 인도 영역에서도 나타났다.
캐나다의 승무원 이론.
캐나다 남자 승무원 개탄 듀가스(Gaëtan Dugas)는 "케이스 057"이라고 불렸고, 이후 "환자 O"라고 불렸는데, 이는 질병 관리 센터(Centrers of Disease Control;CDC) 내 William Darrow 박사의 초기 에이즈 연구에서 알파벳 O는 캘리포니아 남부 밖(Outside)를 뜻한다. 이로 인해, 많은 사람들이 듀가스가 HIV를 북아메리카로 가져온 데에 책임이 있다고 생각한다. 하지만, HIV는 뉴욕시에 1971년 들어왔고, 듀가스는 1974년도 이후에야 에어 캐나다에서 근무하기 시작했다. Randy Shilts가 1987년도에 집필한 책 "And the Band Played On" (과 그것을 기반으로 한 1993년도 영화)에서는 Dugas가 "환자O"가 아니라 에이즈의 지표사례로 묘사된다. 하지만 책과 영화 모두 그가 북아메리카로 바이러스를 처음 가져왔다고 하지 않는다. 그를 "환자 0번"이라고 잘못 불렸는데, 그 이유는 1983년 HIV에 감염된 것으로 알려진 248명 중 적어도 40명이 그와 성관계를 한 적이 있거나 그와 성관계를 한 사람과 관계를 한 것이기 때문이다.
Betty Williams라고 불리는 사회복지사는 퀘이커 신자로 1970년대와 1980년대 초반에 onwards에서 온 뉴욕내 노숙자들과 일한다. Betty는 “마약쟁이 플루(junkie flu)” 혹은 "야윔(dwindles)"라고 불리는 죽음에 대한 이야기를 접했다. 2008년 Act Up Oral History Project 인터뷰에서, 그녀는 “당연히 약물을 주입하는 여성이나 PCP 폐암을 앓는 사람들에 대한 괴담은 있다.. 그리고 그들은 그저 기관지염이 있었다” 그녀가 이어서 “실제로 에이즈와 같은 것들이 노숙자 집단에서 처음에 존재했을 것이라고 믿는다. 왜냐하면 지금 돌이켜보면, "약쟁이(junkie) 폐암”이라는 것이 있었고, 중독자들이 “dwindle”이라고 불리는 야위는 증상을 앓았다. 그리고 이것은 또 다른 초기 에이즈 집단이었다고 생각되지만, 당시 그들은 자신을 위해 어떠한 것도 할 수 없었던 상황이었다.
Julia Epstein는 그녀의 책에 "변형된 상태: 질병, 약물과 이야기(Altered Conditions: Disease, Medicine and Storytelling)"에 기술하길: "HIV 감염의 초기 역사에 대해 점점 알아갈수록, 적어도 1970년대에는 바이러스가 이미 미국 내 많은 다양한 집단의 면역 시스템에 중대한 침투를 하고 있는 것이 명확해진다.(예를 들어, 1970년대 후반 미국에서 ‘junkie 폐암’의 발병 진단을 후향적으로 봤을 때 이를 알 수 있다) 그리고 이러한 침투는 아프리카 내 여러 국가들에서 대규모 파괴를 일으켜왔다."
일화적 증거에 따르면, 소위 junkie pneumonia이라고 불리는 것은 1977년 뉴욕에서 아편 중독자들에 피해를 입히기 시작했다. Tamsin Wilton는 그녀의 저서 "에이즈를 발생시키는 것: 성교, 문서, 그리고 발병에 대한 해체"에서 말하길: "1970년대 초부터 사람들이 이유를 알 수 없는 상태에서 아프고 죽어갔고, 그러한 상태들이 우리가 후향적으로 진단했을 때에 ADIS와 연관되었을 것으로 보인다. 예를 들어, ‘약물복용으로 인한 폐암’이라고 불리는 폐암이 있었는데, 이 병은 1970년대 길거리에서 약물을 주입하는 집단에서 확산되었고, 현재는 HIV 주입으로 인해 일어난 것이라고 여겨진다."
Agenda라는 신문에 1992년 4월 실린 Pattrice Maurer의 글은 junkie pneumonia를 둘러싼 이슈에 대해 다루었다. 해당 글은 이렇게 시작한다: "1970년대 후반, ‘disco fever’라고 불린 발병 사례가 있었고, 이는 미국을 전반적으로 휩쓸었다. 해당 질병은 뉴욕시에서 정맥주사로 약물을 사용하는 사람들 사이에서는 ‘junkie pneumonia’라고 알려져 있다. 그 글은 더 나아가 이렇게 말한다: "정맥주사 사용자들이 설명할 수 없는 이유로 폐암에 의해 죽어가는 것을 알고 있는 사람은 거의 없었다. 그러한 죽음에 대해 알아챈 소수의 사람들은 그들이 제기한 공중 보건 문제에 대해 조사할 필요성을 느끼지 못했다." 저자는 만약 어떤 사람이 이러한 죽음에 대해 수고롭겠지만 조사를 했더라면, 그들은 현재 에이즈라고 알려진 면역 시스템 질병을 찾았을 것이라고 생각한다.
Anna Thompson은 TheBody,com이라는 웹사이트에 1993년 가을에 한 글을 올렸는데: “많은 여성들이 폐암, 경부암, 그리고 저하된 면역체계로 인해 ‘의문스럽게’ 악화된 다른 질병들로 인해 죽어가고 있다. 한편, 질병 관리 본부(Centers for Disease Control; CDC)에 의해 여성의 에이즈 사례가 처음으로 발표된 것은 1981년 이후였다.” 그녀는 덧붙여서 이렇게 말했는데: “CDC가 여성의 문제에 대해 다루는 것을 거부하면서 여성은 에이즈에 걸리지 않는다는 의식이 생겼다”
Douglas Crimp가 쓴 "에이즈: 문화적 분석/문화적 행동주의"라는 글은 약쟁이 폐암(junkie pneumonia)라는 일화적 증거에 대한 관심을 불러일으켰다. 해당 글에서 말하길: "심지어 이러한 수치들은 미국 질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)을 기반으로 하기 때문에 유행병의 시작을 1981년도라고 보고 있다 ... 사실 널리 알려진 일화적 보고에 따르면, 1970년대 내내 ‘약쟁이 폐암’이라고 불리고 폐포자충 폐렴에 의해 죽은 듯으로 보이는 사망 사례가 빠른 속도로 증가함에도 불구하고도 그렇다..." The statistics Crimp writes about were taken from a New York Times article from October 1987 about a NYC Department of Health study that showed that 53% of 에이즈 sufferers were people who injected drugs – more than 150 percent higher than previously reported. 더불어 인용하길: "도시 보건 공무원들은 도시의 200,000 명의 정맥 주사 사용자들의 반절이 에이즈를 일으키는 바이러스에 감염된 것으로 추정했다".
1989년 2월에 나온 “1977년도에서 1987년도까지의 맨해튼, 뉴욕에서의 정맥주사 이용자들 사이에서의 HIV-1 감염”에 대한 연구“는 정맥주사 약물 이용자들 사이에서 HIV가 확산되는 현상에 대해 장기적으로 이해하고자 했다. 에이즈 설문 수치와 연구는 맨해튼에서 HIV 양성 판정 받은 사람들의 수를 구체화했고, 이러한 자료는 에이즈 유행의 정도를 실감하는 데에 중요할 것으로 여겨지는 정보들을 엮는 데에 사용되었다. 해당 자료는, 1988년 9월까지 봤을 때에 정맥주사 약물 이용은 미국의 초기 에이즈 사례 72,223개 중 26%에 달하는 19,139개에서 위험 행동(risk behaviour)로 작용했다고 언급했다. Cases among IDUs in New York in the same period numbered 6,182 (approximately a third of national IDU cases). 이 연구는 데이터를 편집하는 과정에서 사용된 방법에 대한 개요를 서술한다. 한 공동체 내에서 매우 전형적인 정맥주사 이용자들 샘플은 얻기 거의 불가능하며, 치료를 받기 시작한 정맥주사 이용자들의 샘플은 경향성을 모니터링하기 위한 좋은 원천이라고 언급한다. 연구 결과 부분에서, 이 연구는 언급하길: "뉴욕 정맥주사 이용자 사이에서의 HIV-1 감염의 첫 번째 증거는 1977년 태어난 아이들 3명의 사례들이다. 이 사례들은 이후 건강 에이즈 설문 팀의 뉴욕지부에 이후 보고되었다. 이 아이들은 에이즈에 걸리기 이전에 그 어떠한 수혈도 받지 않았고 정맥주사 약물 이용자인 어머니에게서 태어났다."