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생약은 수집과 건조 과정만 들어간 천연 물질을 포함하는 채소약이나 동물약이다. 여기서 천연 물질이란 분자구조적으로 인공적 변화를 거치지 않은 자연에서 난 물질을 말한다. 결명, 기나나무 등이 있으며 인간과 동물에 질병을 치유하기 위해 내외복용으로 의료 목적으로 사용된다.
불감증(hypoactive sexual desire disorder, HSDD, inhibited sexual desire, ISD)은 임상의의 판단에 의해 성적 환상과 성욕의 부재를 특징으로 하는 성 기능 장애의 하나이다. 질병으로 간주되기 위해서는 고통이나 대인관계의 어려움이 있어야 하며 다른 정신병, 약물(합법적이든 아니든), 일부 기타 질병이 있는 경우가 아니어야 한다.
대변검사는 질병이 있는지 없는지를 진단하기 위해 대변을 모아 분석하는 일이다. 미생물분석(배양검사), 현미경검사, 화학시험이 대변 표본을 대상으로 이루어진다.
시각적 검사.
심장박출량(心臟搏出量, ) 또는 심박출량(心搏出量)은 심장의 심실이 시간 당 뿜어내는 혈액의 양을 가리키는 심장학 용어이다. 그만큼의 혈액이 온몸순환과 허파순환을 흐르게 되므로 순환계의 기능을 따질 때 반드시 고려하여야 할 중요한 변수가 된다. 수식적으로 심장박출량(formula_1)은 심박수(formula_2)와 일회박출량(formula_3)의 곱과 같다.
건강한 성인이 가만히 있을 때 박출량은 약 70-80 mL, 심박수는 분당 약 60-75회이므로, 심장박출량은 분당 5 L 정도로 추산된다. 그러나 심장박출량의 값은 나이·체격·운동·기초대사율 등 다양한 요인으로 말미암아 크게 달라진다. 예컨대 마라톤 선수가 달리기를 할 때는 심장박출량이 7배까지도 상승할 수 있다.
심장박출량과 밀접하게 연관된 개념은 정맥에서 심장으로 들어가는 혈액의 흐름을 가리키는 복귀 정맥혈()이다. 순환계통이 정상 상태(steady state)를 이루어 어디에서도 혈액이 쌓이거나 빠져나오는 일이 없다면 심장박출량과 복귀 정맥혈은 반드시 서로 같다. 하지만 정상 상태가 아니면 두 변수의 값은 서로 달라질 수 있다. 두 변수의 결정 요인 역시 다르다. 심장박출량을 직접 결정하는 것은 심장 기능인 반면 복귀 정맥혈은 주로 말초혈관계의 상태에 의존한다. 20세기 중반 미국의 생리학자 아서 가이튼은 심장과 말초혈관계가 서로 영향을 주고받는 과정에서 심장박출량 및 복귀 정맥혈이 결정되는 방식을 일련의 실험과 수학적 모형으로 해명하였다. 가이튼의 모형은 오늘날 심장생리학의 표준적인 설명으로 자리 잡았다.
심장박출량 및 복귀 정맥혈은 심장 기능과 말초혈관계 기능에 모두 영향을 받는다. 가이튼을 비롯한 일부 생리학자는 이 가운데 혈관 기능의 중요성을 특히 강조하였다. 이들의 견해에 따르면, 정상적인 상황에서 심장은 유입되는 혈액을 그대로 내뿜는 역할을 한다. 따라서 심장박출량을 결정하는 데에 핵심적인 역할을 하는 것은 심장 기능보다도 오히려 말초순환계와 관련된 요인들이다. 대체로 조직은 저마다 필요에 알맞게 관류를 조절한다. 예컨대 조직의 산소 소모량이 증가하면 주변 혈관이 확장되어 혈류량이 늘어나는 식이다. 복귀 정맥혈은 이처럼 몸 곳곳에서 요구하는 혈류량의 총합이며, 심장 기능이 정상이라면 이것이 곧 심장박출량이 된다. 따라서 심장박출량을 결정하는 것은 조직·기관의 관류 요구량이다. 가이튼의 모형이 널리 받아들여진 것과 달리, 말초혈관계와 복귀 정맥혈의 역할을 중시한 가이튼의 해석은 지금까지도 논쟁의 대상이 되고 있다.
가이튼 모형.
가이튼 모형(Guyton model)에서는 한편으로 심장과 허파가 어떻게 심장박출량을 결정하는지 따지고, 다른 한편으로는 온몸순환을 이루는 말초혈관계가 복귀 정맥혈을 조절하는 과정을 따진다. 이때 두 가지 혈류가 어떻게 균형을 이루는지 해명하는 것이 문제로 된다. 심장박출량과 복귀 정맥혈은 일시적으로 서로 달라질 수 있다. 그 격차를 제때 조정하지 않아 불균형 상태가 지속된다면, 혈액이 계속 쌓이거나 부족해져 혈액 순환이 지장을 받을 것이다. 따라서 순환계통이 원활하게 작동하는 원리를 이해하려면 심장박출량과 복귀 정맥혈의 격차를 조정하여 정상 상태를 유지하는 기제가 무엇인지 밝혀야 한다. 이 기제를 매개하는 핵심 변수는 바로 오른심방압력 또는 중심정맥압이다.
심장박출량과 복귀 정맥혈이 다르면 중심정맥계(central venous compartment), 즉 우심방 및 가슴안의 대혈관으로 둘러싸인 공간의 부피가 변한다. 심장박출량이 더 크면 혈액이 빠져나가 부피가 작아지고, 복귀 정맥혈이 더 크면 혈액이 쌓여 부피가 커진다. 이 공간은 탄성이 있는 조직으로 둘러싸여 있기 때문에 부피가 변하면 압력 즉 중심정맥압도 함께 변하게 된다. 실험을 통해 중심정맥압이 높을수록 심장박출량은 크고 복귀 정맥혈은 작은 경향이 있음이 밝혀졌다. 즉 심장박출량과 복귀 정맥혈의 격차에 반응하여 중심정맥압이 변화하며, 이에 따라 격차가 줄어드는 쪽으로 두 혈류량이 조정됨으로써 정상 상태가 유지되는 것이다. 이런 의미에서 중심정맥압은 일종의 '오류 신호(error signal)' 역할을 한다고 볼 수 있다.
가이튼은 중심정맥압을 매개로 심장박출량과 복귀 정맥혈이 조절되는 기제를 시각적으로 나타내는 방법을 고안하였다. 가로축이 오른심방압력 또는 중심정맥압에 해당하고 세로축이 혈류량에 해당하는 평면을 그리면, 심장박출량과 중심정맥압의 관계를 나타낸 심장기능곡선 또는 심박출량곡선은 우상향하고, 복귀 정맥혈과 중심정맥압의 관계를 나타낸 혈관기능곡선 또는 정맥 복귀 곡선은 우하향한다. 정상 상태에서 심장박출량과 복귀 정맥혈은 서로 같아야 하며, 오른심방압력은 두 변수에 공통으로 관여하는 하나의 값이다. 따라서 두 곡선이 만나는 점의 세로 좌표가 정상 상태의 심장박출량이자 복귀 정맥혈이 되고, 가로 좌표가 정상 상태의 오른심방압력이 될 수밖에 없다. 일시적인 변동으로 오른심방압력이 이 값에서 벗어나더라도, 변동을 되돌리려는 방향으로 심장박출량과 복귀 정맥혈이 변화하므로 곧 정상 상태가 회복된다. 이처럼 두 곡선을 같은 평면에 나타낸 것을 가이튼 그림(, Guyton's cross plot)이라 부른다.
심박출량곡선.
심박출량곡선이 우상향하는 한 가지 이유는 프랑크-스탈링 법칙이다. 중심정맥압이 높을수록 이완기말압력이 높고, 따라서 심근이 많이 늘어나 있게 되므로 더 강하게 수축하여 박출량이 커진다. 또다른 이유는 심방이 확장될수록 심박수도 빨라지기 때문이다. 우심방이 확장되면 굴심방결절이 직접 영향을 받아 심박수가 높게는 10-15%까지 상승한다. 우심방 확장은 또한 교감신경을 매개로도 심박수를 상승시키는데 이를 베인브리지 반사라고 부른다. 물론 심장이 혈액을 무한정 많이 뿜어낼 수는 없으므로, 오른심방압력이 일정 정도 이상 높아지는 영역에 이르면 심박출량곡선은 차츰 완만해지다가 평평해진다. 심박출량곡선의 최댓값은 보통 분당 13 L 정도이다.
심박출량곡선의 기울기 및 최댓값은 심장 기능을 반영한다. 심장 기능이란 매우 다양한 요인을 포괄하지만, 결과적으로 심박출량곡선의 기울기가 가팔라서 같은 오른심방압력에서도 심장박출량이 더 크다면 심장 기능이 더 좋은 것이라고 말할 수 있다. 심장 기능을 강화하는 대표적인 요인 한 가지는 자율신경계의 작용이고, 또 다른 한 가지는 심근의 적절한 비대이다. 교감신경이 작용하면 심장이 더 효율적으로 수축하여, 심박출량곡선의 최댓값이 크게는 2배까지 상승한다. 또한 적절한 운동은 심근 비대를 유발한다. 마라톤 선수는 심장이 일반인보다 50-75%가량 무거워서 심박출량곡선의 최댓값이 일반인의 1.6-2배에 이른다. 마라톤 선수가 달리기를 할 때에는 두 요인이 함께 작용하여, 심박출량곡선의 최댓값을 일반인의 2.5배 수준인 분당 30-40 L까지 끌어올린다. 한편 심근·심장판막·심장 전기 전도계에 영향을 미치는 다양한 질병으로 말미암아 심장 기능이 악화할 수 있다.
심박출량곡선이 가로축과 만나는 점은 곧 심방이 전혀 확장되어 있지 않아 심장박출량이 0인 상태를 나타낸다. 이 점의 가로 좌표는 곧 심방 주변 조직의 압력 즉 가슴막안압()에 해당하며, 보통 -4 mmHg 정도이다. 가슴막안압은 다양한 요인에 의해 변화한다. 보통 호흡에 의해 2 mmHg 정도씩 증감하며, 거칠게 숨을 쉬는 경우 50 mmHg까지도 변동할 수 있다. 가슴막안압이 변하면 심박출량곡선도 좌우로 이동하는데, 예컨대 날숨을 쉬어 가슴막안압이 2 mmHg 증가하면 심박출량곡선 전체가 그만큼 오른쪽으로 평행이동하게 된다.
정맥 복귀 곡선.
가이튼은 개의 오른심장을 들어내어 기계식 펌프로 대체하는 실험을 통해 정상 상태에서 복귀 정맥혈과 오른심방압력 사이의 관계를 알아보았다. 오른심방압력을 가로축, 정상 상태 복귀 정맥혈을 세로축에 나타내었을 때, 두 변수의 관계는 우하향하는 직선의 모양새를 띠는 것으로 드러났다. 이러한 관계가 성립하는 까닭은 오른심방압력이 복귀 정맥혈을 거스르는 일종의 배압(back pressure)으로 작용하기 때문이라고도 생각할 수 있고, 복귀 정맥혈이 곧 심장박출량인 정상 상태에서 심장이 효과적으로 혈액을 정맥계에서 동맥계로 옮길수록 오른심방압력이 감소하기 마련인 이치라고도 이해할 수 있다.
심장박출량이 무한정 커질 수 없듯이, 복귀 정맥혈이 증가하는 데에도 한계가 있다. 오른심방압력이 약 -2 mmHg 미만으로 매우 낮아지면 가슴안으로 들어가는 큰 정맥들의 혈관벽이 음압 때문에 서로 달라붙어 버리는 허탈(collapse)이 일어난다. 이를 고려하면 정맥 복귀 곡선은 전체적으로 오른심방압력이 양의 값인 영역에서는 우하향하는 직선이다가, 오른심방압력이 낮은 쪽 영역으로 넘어가면 완만해져서 결국 수평한 직선으로 이어지는 모양새이다.
정맥 복귀 곡선의 가로 절편은 복귀 정맥혈이 0일 때, 즉 온몸순환이 정지했을 때의 오른심방압력에 해당한다. 그런데 혈액의 흐름이 없으면 압력차가 없어서 온몸순환을 이루는 말초혈관계 전체의 혈압이 이 값으로 똑같을 것이다. 그러므로 이 압력 값은 온몸의 혈관에 혈액이 들어차 있는 정도를 반영하리라고 생각할 수 있으며, 따라서 평균 전신 충만압이라고 부른다. 실험적으로 측정된 평균 전신 충만압은 7 mmHg 정도이다. 한편 가로 절편이 같을 때, 직선이 가파를수록 일정한 가로 좌표에 대한 세로 좌표 값이 크다. 즉 동일한 평균 전신 충만압 및 오른심방압력 값이 주어졌을 때 복귀 정맥혈이 더 크다는 뜻이다. 압력 조건과 혈류량의 관계를 매개한다는 점에서 직선의 기울기가 일종의 저항을 반영한다고 생각할 수 있다. 따라서 직선의 기울기의 역수를 정맥 복귀 저항()이라고 부른다.
이상의 정의를 종합하면 복귀 정맥혈의 수식을 얻는다.
여기서 formula_6와 formula_7은 각각 정상 상태의 오른심방압력과 복귀 정맥혈을 가리키며, formula_8는 평균 전신 충만압을, formula_9는 정맥 복귀 저항을 가리킨다.
심장박출량과 심장 기능.
심장박출량은 박출량과 심박수의 곱으로 주어지며, 박출량은 다시 전부하·후부하·수축력에 의해 결정된다. 따라서 전부하·후부하·수축력·심박수에 영향을 미치는 요인이라면 무엇이든 심장 기능을 변화시킬 수 있다.
전부하.
전부하란 심근이 수축을 시작하기 직전에 늘어나 있는 정도를 뜻하며, 프랑크-스탈링 법칙에 의해 전부하가 클수록 박출량도 대체로 크다. 이때 오른심방압력을 전부하의 척도로 보면, 전부하의 영향은 심박출량곡선에 이미 반영되어 있다고 생각할 수 있다. 하지만 심근이 늘어난 정도와 가장 직접 관련이 있는 변수는 압력이 아니라 부피이다. 이완기말 압력-용적 관계(, EDPVR)는 전부하에 영향을 미치는 여러 다른 요인에 영향을 받기 때문에 사람에 따라, 같은 사람이라도 상황에 따라 달라질 수 있다. 그러면 같은 값일 때 심실이 채워지는 정도가 달라지므로 심박출량곡선의 모양이 변하게 된다.
이완기말 압력-용적 관계는 이완 상태의 심실이 늘어나기 쉬운 정도, 즉 심실의 수동적 유순도()를 나타낸다. 심근이 심근 경색 등으로 손상을 받거나 비대증으로 두꺼워지면, 같은 부피만큼 늘어나기 위해 심실벽에 가해져야 하는 압력이 커진다. 심장을 둘러싸는 심막에 질병이 생겨 뻣뻣해져도 마찬가지이다. 고려하여야 할 또다른 요인은 심실 상호의존성()이다. 우심실과 좌심실은 근섬유를 공유하며, 심실중격 및 심막을 통해 한쪽의 압력이 다른 쪽으로 전파된다. 따라서 한쪽 심실에 혈액이 많이 들어차면 나머지 한쪽 심실의 유순도가 저하된다. 심막이 뻣뻣할 때 심실 상호의존성은 더욱 두드러진다.
후부하.
후부하는 심실이 수축을 시작한 후 대동맥판이 열리고 나서부터 심실이 대동맥으로 혈액을 뿜어내기 위해 심실벽에서 유지되어야 하는 응력을 가리킨다. 동맥계에서 심실의 수축을 거세게 저항할수록 대동맥판이 더 일찍 닫힐 것이므로, 같은 양의 혈액을 뿜어내기 위해서는 심실이 더 강하게 수축해야 할 것이다. 즉 후부하에 영향을 미치는 요인은 주로 동맥계의 혈역학적 특성이며, 다른 조건이 일정할 때 후부하가 클수록 심장박출량은 감소한다. 보통 대동맥의 혈압이 높을수록 심실이 더 강하게 수축해야 대동맥판이 열릴 것이므로 후부하가 크다고 본다. 다만 대동맥의 혈압은 심실이 수축하는 동안에도 이완기혈압과 수축기혈압 사이에서 크게 변동하므로, 평균동맥압을 후부하의 근사적인 척도라고 간주하곤 한다. 물론 실제로 동맥으로 혈액이 방출되는 과정은 매우 복잡하기 때문에 후부하는 단순히 평균동맥압에 비례하지 않는다.
후부하에 영향을 미치는 또다른 중요한 요인은 심실의 크기이다. 심근이 수축하면서 발생하는 힘의 방향은 심실벽 표면에 수직인 방향이 아니라 표면과 나란한 방향이다. 이 힘이 벽에 수직인 방향의 압력(벽면횡단압력, )으로 전환될 수 있는 까닭은 심실이 둥그렇기 때문이다. 심실벽이 안쪽으로 굽어 있기에, 표면과 나란한 방향의 힘을 모두 합치면 알짜힘은 심실 안쪽을 향하게 되는 것이다. 따라서 심실의 부피가 커서 심실벽이 상대적으로 평평하면 심근이 똑같이 수축하더라도 작은 압력만이 발생한다. 이러한 관계를 수학적으로 표현한 것이 라플라스 법칙이다. 심실의 모양을 구로 어림하였을 때, 심실벽의 응력 formula_10와 벽면횡단압력 formula_11 사이에는 다음과 같은 관계식이 성립한다.
여기서 formula_13는 심실의 반지름, formula_14는 심실벽의 두께를 가리킨다. 이처럼 심실 반지름이 클수록 같은 압력을 생성하기 위해 심근이 더 강하게 수축해야 하므로 후부하도 크다.
심박수.
심박수와 심장박출량 사이의 관계는 단순하지 않다. 일반적으로 심박수가 박출량과 더불어 심장박출량을 결정하는 독립적인 요인인 것처럼 기술되곤 하지만, 실제로는 전부하·후부하·수축력을 매개로 박출량에 영향을 미치기 때문이다. 예컨대 심박수가 증가하면 심실에 혈액이 찰 시간이 줄어들기 때문에 전부하는 감소한다. 한편 심근 수축을 유발하는 칼슘 이온이 미처 다 제거되기 전에 다음 수축이 시작되므로 수축력은 증가하는 경향이 있다. 이러한 기제가 종합적으로 작용하여, 심박수가 증가할수록 박출량은 줄어든다. 그런데 심박수가 100회 미만일 때에는 박출량이 줄어드는 정도가 완만한 반면, 심박수가 200회 이상으로 몹시 빨라지면 박출량이 심박수 증가를 상쇄하기에 충분할 만큼 많이 감소한다. 결과적으로 심박수와 심장박출량 사이 관계는 대략 뒤집어진 U자 모양 곡선으로 그려진다.
복귀 정맥혈과 혈관 기능.
혈관의 확장성.
혈관계의 중요한 특징은 혈관벽이 탄성이 있어 늘어날 수 있다는 것이다. 동맥의 탄성 덕분에 심장이 주기적으로 수축하는 압력 변동이 완화되므로, 모세혈관에 전달되는 혈압은 일정하고 안정적이다. 한편 정맥은 압력이 거의 변하지 않은 채로 크게 늘어날 수 있으므로 혈액을 저장하는 역할을 담당한다. 이 같은 특성 때문에, 혈관계를 단단한 파이프로 이루어진 배관계와 같이 생각할 수 없다.
혈관벽이 늘어나기 쉬운 정도를 정량적으로 나타내는 한 가지 척도는 용량() 또는 유순도()이다. 혈관에 부피 formula_15만큼 혈액이 더 들어찼을 때 혈관벽에 가해지는 압력이 formula_16만큼 변한다면, 혈관의 유순도 formula_17는
로 정의된다. 유순도는 부피 탄성 계수의 역수와 비슷하게 계산되지만, 부피 탄성 계수를 셈할 때 중요한 값은 현재 부피에 대한 상대적인 변화율(formula_19)인 반면 유순도를 셈할 때에는 절대적인 부피 변화량(formula_15)이 사용된다는 차이가 있다. 따라서 부피 탄성 계수가 똑같아도 전체 부피가 크면 유순도의 값도 크다. 동맥에 비해 정맥은 부피가 약 3배 크고 부피 탄성 계수가 약 8배 작으므로 유순도는 약 24배 높다.
혈관의 부피 변화를 따질 때 고려하여야 할 또다른 사항은, 혈관벽이 축 늘어져 있기 때문에 혈액을 조금만 채우면 혈관벽에 압력을 가하지 않을 수도 있다는 점이다. 풍선에 숨을 불어넣을 때 얼마간 부풀기 전까지는 풍선이 탱탱해지지 않고 늘어진 채로 있는 이치와 같다. 이처럼 혈관벽에 조금이라도 압력을 가하려면 먼저 일정량의 혈액을 채워야 하며, 부피를 그보다 더 늘릴 때에야 비로소 유순도에 의해 정의되는 만큼 압력이 증가하기 시작한다. 압력 변화의 기준이 되는 이 부피 값을 비부하용적()이라고 하며, 혈관에 들어 있는 혈액 가운데 비부하용적만큼을 제외하고 남은 부피를 부하용적()이라고 부른다. (물론 이는 추상적인 구분으로, 실제로 부하용적만큼의 혈액만이 혈관벽에 압력을 가하고 있는 것은 아니다. 혈관 안의 혈액은 어디에서나 똑같이 압력을 받고 있다. 이처럼 혼동을 야기하기 쉽다는 이유로, '비부하용적'과 '부하용적' 대신 '안정부피()'와 '동적 부피()'라는 용어를 사용하자는 주장이 제기되기도 했다.)
혈관의 압력-부피 관계는 다양한 요인으로 변화한다. 대표적인 예는 교감신경의 작용으로 혈관 주변 민무늬근이 수축하는 경우이다. 이처럼 혈관긴장도()가 증가하면 부피가 똑같아도 혈관벽에 가해지는 압력이 강해진다. 이때 혈관의 압력-부피 곡선을 살펴보면, 기울기가 일정한 채로 평행이동하는 경향이 있다. 즉 혈관의 유순도는 크게 변하지 않으며, 주로 변하는 것은 부하용적-비부하용적의 분배이다.
온몸순환만을 고려할 때, 정맥 복귀 곡선의 수식을 다음처럼 도출할 수 있다. 동맥계가 시작하는 지점부터 정맥계가 끝나는 지점까지 말초혈관계통이 한 줄로 이어져 있다고 가정하고, 원점 즉 대동맥에서의 혈압을 formula_21, 온몸순환의 끝 즉 우심방에서의 혈압을 formula_22라고 하자. 정상 상태에서는 순환계통의 어느 지점에서든 통과하는 혈류량이 같아야 하며, 이 값이 곧 심장박출량이자 복귀 정맥혈 formula_7가 될 것이다. 그러면 온몸순환의 총 저항 formula_24는 다음처럼 정의된다.
이제 동맥계가 시작하는 지점을 원점으로 생각하고, 그로부터 formula_26만큼 나아간 특정 지점의 혈압을 formula_11라고 하며, 원점부터 그 지점까지의 말초혈관계통을 한 덩어리로 간주하였을 때의 총 부하용적, 총 저항, 총 유순도를 각각 formula_28, formula_13, formula_30라고 하자. 그리고 지점 formula_26에서 출발하여 짧은 거리 formula_32만큼 나아갔을 때, 두 지점 formula_26와 formula_34 사이의 분절이 갖는 부하용적, 저항, 유순도를 각각 formula_35, formula_36, formula_37라고 하자. 이를 원점에서 정맥계의 끝까지 적분한 값은 온몸순환의 총 부하용적, 저항, 유순도와 같다.
이때 유순도의 정의에 따라
이고, 저항의 정의에 따라
이므로, 대입하여 정리하면 다음을 얻는다.
즉 복귀 정맥혈과 오른심방압력 사이에는 선형 관계가 성립하며 그 기울기는 음수이다. 이 식을 복귀 정맥혈에 대한 가이튼의 수식
과 견주어 보면, 평균 전신 충만압 formula_8와 정맥 복귀 저항 formula_9가 다음처럼 주어짐을 알 수 있다.
평균 전신 충만압.
평균 전신 충만압 formula_8는 순환계의 총 부하용적 formula_52와 총 유순도 formula_17의 비로 주어진다. 혈관계의 유순도는 대체로 일정하기 때문에, 평균 전신 충만압이 변하는 경우는 대개 혈액의 전체 부피가 변하거나 혹은 전체 혈액 중 비부하용적과 부하용적의 비중이 변하는 경우이다. 전자의 대표적인 예는 출혈과 수혈이다. 후자의 대표적인 예는 자율신경계의 작용이다. 교감신경이 비부하용적을 부하용적으로 모집(recruit)하는 작용은 매우 효율적이어서, 전체 혈액의 25%가량을 출혈로 잃어버리더라도 혈액순환이 거의 정상에 가깝게 이루어질 수 있다.
정맥 복귀 저항.
정맥 복귀 저항 공식
의 의미를 따져 보면, 순환계통의 모든 지점마다 그곳에서부터 정맥계 끝까지의 누적된 저항 formula_55을 구한 다음, 그 부위의 유순도의 상대적 크기 formula_56만큼 가중치를 주어 가중평균을 셈한 값이다. 부분적분을 적용하여 수식을 변형하면 그 함의를 한결 분명히 알아볼 수 있다.
이 수식에 따르면 정맥 복귀 저항이란 순환계통 곳곳의 저항 formula_36에 formula_59라는 가중치를 주어 가중평균을 셈한 것이다. 이때 formula_30는 동맥계의 시작에서부터 특정 지점까지의 누적된 유순도를 가리키므로, 같은 저항이라도 동맥계 쪽에 위치한 것보다 정맥계 쪽에 위치한 것이 정맥 복귀 저항에 크게 기여한다. 더군다나 정맥계의 유순도는 동맥계의 약 30배에 이른다. 따라서 정맥 복귀 저항은 주로 정맥계 저항에 좌우된다. 전체 정맥 복귀 저항에서 차지하는 비중은 동맥계 저항이 1/3, 정맥계 저항이 2/3 정도라고 추산된다.
정맥 복귀 저항의 정의가 이처럼 미묘한 것은 혈관계의 확장성 때문이라고 이해할 수 있다. 어떤 이유로 정맥계 특정 부분의 저항이 증가하면 그보다 상류의 혈압이 상승한다. 정맥계는 매우 유순하므로, 압력이 조금만 커지더라도 부피가 크게 늘어난다. 정맥계에 혈액이 고여서 심장으로 유입되지 못하므로 정맥 복귀가 지장을 받는다. 반면 동맥계 특정 부분의 저항이 증가하면, 그보다 상류에 있는 동맥들의 유순도가 매우 낮기 때문에 혈압이 크게 상승한다. 이 때문에 심장에 가해지는 후부하가 커질 수는 있겠으나, 심장 기능이 이를 감당하기에 충분하기만 하다면 압력차 상승이 저항 증가를 상쇄하여 복귀 정맥혈은 크게 달라지지 않는다.
심장의 허용적 역할.
심장박출량 및 복귀 정맥혈의 결정 과정에서 심장 기능보다 말초혈관계 기능이 중요한 까닭으로 순환계통의 다음과 같은 특성이 거론되었다.
심장이 혈액순환에서 담당하는 허용적 역할(permissive role)은 다음처럼 비유된 바 있다.
가이튼 모형에 대한 비판.
중심정맥압의 역할.
가이튼은 개에서 오른심방압력과 복귀 정맥혈의 관계를 측정한 실험을 보고하면서 오른심방압력이 통제변인, 복귀 정맥혈이 종속변인인 것처럼 기술하였고, 두 변수의 관계를 그래프로 그릴 때에도 오른심방압력을 가로축에, 복귀 정맥혈을 세로축에 나타내었다. 그러나 가이튼의 실험 조건을 비판적으로 분석한 일부 학자들은 오히려 복귀 정맥혈이 통제변인 역할을 했는데 가이튼이 인과관계를 혼동했던 것이라고 지적했다. 따라서 그래프를 그릴 때에는 복귀 정맥혈을 가로축에 나타내는 것이 더 적절하며, 가이튼이 제안한 '정맥 환류 곡선'(venous return curve)이라는 이름 역시 복귀 정맥혈이 종속변수인 듯한 인상을 주므로 '혈관 기능 곡선'(vascular function curve)이라는 이름으로 대체하자고도 주장하였다. 오늘날 일부 심장생리학 교과서는 이러한 비판을 받아들여 혈관기능곡선을 소개할 때에는 복귀 정맥혈을 가로축에 나타내되, 정상 상태를 분석할 목적으로 혈관기능곡선을 심박출량곡선과 겹쳐 놓아야 할 때에만 가로·세로축을 통일하기 위해 불가피하게 그래프를 뒤집는다고 설명하기도 한다.
한편 가이튼은 통제된 실험 환경에서와 달리 생체 내에서는 오른심방압력이 심장박출량·복귀 정맥혈을 결정하는 독립변수가 아니라고 보았다. 오른심방압력과 관련해서 심장이 정맥계에서 동맥계로 혈액을 옮기는 한 가지 기제와 정맥계로부터 우심방으로 혈액이 흘러 들어오는 또다른 기제가 동시에 작용하고 있기 때문이다. 심장 기능과 혈관 기능의 균형에 따라 정상 상태의 오른심방압력 및 심장박출량·복귀 정맥혈이 동시에 결정되므로, 무엇이 독립변수이고 종속변수인지 따지는 것은 무의미하다고 보았다.
오늘날 가이튼 모형의 지지자들도 대체로 이와 같은 입장이지만, 일부 학자들은 중심정맥압이 심장박출량·복귀 정맥혈을 결정하는 데에 중요한 독립변수라고 그 역할을 강조하였다. 특히 중심정맥압이 심박출량곡선의 가로축에 놓여 전부하를 나타낸다는 점에 주목하여, 수혈·출혈 등으로 전체 혈액량이 변하면 중심정맥압도 변화하며 프랑크-스탈링 법칙에 따라 심장박출량 역시 변화한다는 식으로 설명하곤 하였다. 가이튼 모형을 비판하는 학자들은 의사가 이와 같은 설명을 곧이곧대로 받아들인다면, 오른심방압력이 체액량의 지표이니 오른심방압력이 낮으면 무조건 수액 투여가 필요한 것으로 오해할지도 모른다고 지적하였다. 가이튼 모형의 통상적 해석에 따른다면 체액량과 가장 밀접하게 연관된 변수는 오른심방압력이 아니라 평균 전신 충만압이며, 수액 투여 시 심장박출량이 개선될지 여부()는 심박출량곡선까지 함께 고려하여야 하므로 단순하게 판단하기 어렵다.
혀염, 설염, 혓바늘은 유두의 소실로 인해 혀의 표면에 염증이 나는 증상이다. 설염은 영양실조에 의해 보통 발병하며 통증이 없거나 불편함을 유발할 수 있다. 병인이 식별되어 올바르게 교정되는 경우 설염은 보통 치료에 잘 반응한다. 설염에 의해 발생되는 혀의 쓰림은 구강작열감증후군과는 차이가 있다.
전반적인 유병률은 지질학적 혀 기준 0.1–14.3%, 아토피 혀 기준 1.3–9.0%이다.
임상적으로 경직은 운동 신경 세포 억제의 소실의 결과이며 과도한 속도의 근수축을 일으킨다. 궁극적으로 반사항진으로 이어진다. 감마 아미노뷰티르산(GABA) 수용체의 효능제 역할을 하는 약제 바클로펜으로 치료가 되는 경우가 있다.
심장판막증(valvular heart disease)은 4개의 심장 판막 중 하나 이상의 심혈관계 질환적 프로세스이다. 이 질환은 크게 노화의 결과로 발생하지만 선천적 이상 또는 특정 질병 또는 류머티스심장병이나 임신 등 생리적 프로세스에 기인한 것일 수도 있다.
"보면 안다"("I know it when I see it")라고 하는 문구는 비록 범주가 주관적이거나 명확하게 정의된 매개변수가 부족함에도 불구하고 화자가 관찰 가능한 사실이나 사건을 범주화하려고 시도하는 구어체 표현이다. 이 문구는 1964년 미국 대법원 판사인 Potter Stewart가 Jacobellis "v." Ohio. 사건에서 문제가 된 자료가 Roth 테스트에서 외설적이지 않은 이유를 설명하면서 검열할 수 없는 보호된 발언인 이유를 설명할 때 사용되었다.
이 표현은 대법원 역사상 가장 잘 알려진 문구 중 하나가 되었다. 스튜어트가 "외설"에 대한 테스트로 "보면 안다"라고 널리 인용되지만, 그는 짧은 동의에서 "외설"이라는 단어를 사용하지 않았습니다. 그는 그것을 볼 때만 "하드코어 포르노"의 "간단한 설명"에 맞는 것이 무엇인지 안다고 말했다.
바깥목동맥(external carotid artery) 또는 외경동맥은 머리와 목의 주요 동맥이다. 속목동맥과 함께 온목동맥에서 갈라져 나온다. 주로 머리뼈 바깥의 머리와 목에 혈액을 공급하는 역할을 한다.
전신마취제(全身痲醉劑, )는 전신 마취를 일으키는 약제로, 동물의 경우 직립반사의 소실을, 인간의 경우 의식의 소실을 유도하는 화합물들로 정의할 수 있다. 임상적인 정의는 고통스러운 자극에 대한 의식의 부재를 유도함으로써 수술을 충분히 용이케 하는 데까지 그 의미가 확장된다. 전신마취제는 진통제 역할을 하지 않으며 진정제와는 구별한다.
남자친구 한수(강경준 분)에게 모질게 버림을 받은 시은(오세정 분)은 아픔을 달래기 위해 실연자 클럽을 찾는다. 거기서 다른 실연자들의 이야기를 듣던 중 남자친구에 대한 증오심을 노골적으로 나타내는 나영(하주희 분)을 만난다. 시은과 나영은 서로의 남자친구에 대한 이야기를 나누며 분노하고 남자들에게 복수를 하기로 결심하게 된다.
BiS(비스)는 일본의 여성 아이돌 그룹이다. 소속 사무소는 주식회사 츠바사 플러스, WACK. 소속 레이블은 ULTRA STUPiD RECORDS.
제1기 (2010년 ~ 2014년).
일본어 명칭으로서 「신생 아이돌 연구회」, 영어 명칭으로서 「Brand-new idol Society」라고 호칭 · 기술된다. 이름 그대로 결성 초기에는 「아이돌을 연구하고 아이돌이 되려는, 아이돌이 되고 싶은 4인조」를 콘셉트에, 자급자족을 모토로 하며 활동 초기에는 안무와 행사 부킹도 직접 했다.또 난바 카즈미를 강사로 하여 「OTOTOY 아이돌 연구실」의 학생으로서 수업을 받은 적도 있다.
제2기 (2016년 ~ 2019년).
해체 2년 후인 2016년 7월 8일, 푸 루이, 와타나베, 마츠쿠마가 새로운 멤버를 모집한 후 본격적인 재시동 발표.
BiS1st(비스 퍼스트), BiS2nd(비스 세컨드)의 2부제 「BiS. LEAGUE」의 도입, 폐지를 거쳐 2019년 4월부터 5월에 걸쳐 실시하는 전국 투어 「BiS Are you ready to go? TOUR」를 마지막으로 해산을 발표. 이에 따라 재결성 오디션 개최가 발표되었다.
제3기 (2019년 ~ 2025년).
해산 한 달 후인 2019년 6월 11일 시동.
2025년 1월 12일, 히비야 야외 음악당에서 개최된 라스트 라이브 「Finale of third BiS」를 기해 그룹을 해산. 제1기의 시작으로부터 14년 2개월의 역사에 막을 내렸다.
야마다촌()은 이바라키현 구지군에 일찍이 존재했던 촌이다.
야마다촌()은 사이타마현 이루마군에 있던 촌이다. 현재의 가와고에시에 해당한다.
MSV 아레나(MSV-Arena)는 2004년 건립된 독일 노르트라인베스트팔렌주 뒤스부르크의 축구 스타디움이다. 이 스타디움은 MSV 뒤스부르크의 홈구장이며 31,500명을 수용한다. 2005년 월드 게임의 장소이기도 하다.
야마다촌()은 일본 가나가와현 아시가라카미군에 존재했던 촌이다. 현재의 오이정 동부에 해당한다.
이름은 식민지가 된 우방기강과 샤리강의 이름을 따서 지어졌다. 1903년 12월 29일 프랑스령 콩고의 오트오방기(Haut-Oubangui)와 오트샤리(Haut-Chari) 영토에서 설립되었으며 1958년 12월 1일 중앙아프리카 공화국(CAR)으로 개칭되었으며 1960년 8월 13일 독립했다.
어퍼 우방기는 1891년 12월 9일 프랑스령 콩고의 일부로 설립되었다. 프랑스-콩고 독립국 협약에 따라 4도선 부근의 국경이 설정되었지만, 1892년부터 1895년까지 콩고 독립국이 이 지역을 우방기보무(Oubangui-Bomou)의 영토로 콩고 독립국이 이 지역을 주장했다. 어퍼 우방기는 1894년 7월 13일부터 1899년 12월 10일까지 분리된 식민지였다. 어퍼샤리 지역은 1900년 9월 5일 프랑스령 콩고의 일부로 설립되었다. 같은 해 고지 우방기 술탄국은 고지 우방기의 14만 km2를 양도받았다.
1910년 1월 15일 프랑스령 콩고, 가봉과 합병하여 프랑스령 적도 아프리카(FEA)의 우방기샤리 지역이 되었다. 1916년 4월 12일 다시 우방기샤리 식민지가 되었지만 1920년 차드 호수 주변의 영토를 잃고 1934년 6월 30일 다시 FEA로 편입되었다. 1937년 12월 31일 FEA의 일부로써 해외 영토로 선포되었다.
제2차 세계 대전 동안, 자유 프랑스에 점령되기 전인 1940년 6월 16일부터 8월 29일까지 비시 프랑스에 충성했다. 1958년 12월 1일 중앙아프리카 공화국으로 자치권을 부여받았고 1960년 8월 13일 같은 이름으로 독립했다.
우메사토촌()은 지바현의 북서부, 히가시카쓰시카군에 속했던 촌이다. 현재의 노다시에 해당한다.
오카시와촌()은 1889년 4월 1일부터 1949년 11월 3일까지 지바현 히가시카쓰시카군에 존재했던 촌이다. 현재의 이치카와시 북동부에 해당한다.
가자하야촌()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 촌이다. 현재의 지바현 가시와시 남동부에 해당한다.
대한독스포츠연맹(大韓독스포츠聯盟, , KFSS)은 대한민국의 도그스포츠 종목 행정을 총괄하는 스포츠 행정 기구이다. 2003년 10월에 '대한썰매개스포츠연맹'이라는 명칭으로 설립되었고, 2005년 7월에 '대한슬레드독스포츠연맹'으로 명칭을 변경하였고, 2006년 2월에 '대한독스포츠연맹'으로 명칭을 변경했다.
《배틀 트랩》(Kamp Holland)는 2016년 공개된 네덜란드의 드라마 전쟁 영화이다.
가쓰시카정()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 정이다. 현재의 후나바시시 서부에 해당한다.
기마가세촌()은 지바현 북서부 히가시카쓰시카군에 속했던 촌이다.
교토쿠정()은 1889년 4월 1일부터 1955년 3월 31일까지 존재했던 지바현 히가시카쓰시카군의 정이다.
현재의 이치카와시 중부에 해당한다.
고가네정()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 정이다. 대부분 현재의 마쓰도시 북부에 해당하며, 일부 지역은 가시와시 서부에 해당한다.
한때 고가네성의 성곽 마을, 후에 미토 가도의 고가네주쿠로 발전했으나 메이지 시대에 접어들어 철도 등 교통수단이 발달하면서 쇠퇴해 갔다. 본토사, 도겐지, 이츠키지 등의 고찰이 많다.
고가네주쿠 지역은 현재도 상업지의 성격을 유지하고 있으며, 그 외의 지역은 합병 후 농지나 산림 등으로부터 택지로 전환된 곳이 많다. 고가네하라, 고다와 가바시 고케오카 단지가 이에 해당한다.
쇼와시대의 대합병 당시, 한때 가시와시(柏市, 당시 도카쓰시)에 편입되었다가 주민들의 반대로 일부(현재의 카시와시 코우가오카 지구)를 제외하고 마쓰도시에 편입된 경위를 가지고 있다.
'고가네미즈'(공영 수도)와 고가네정(가시와시 부분 제외)를 구역으로 하는 농업협동조합은 합병 후에도 유지되었으며, 전자는 현존하고 있다. 마을이 폐쇄되었기 때문에 마을의 역사 자료는 오랫동안 마쓰도 시립 고가네 초등학교에 보관(비공개)되어 있었다.
약국 체인 '마츠모토키요시'는 이 지역에서 설립되어 현재도 인접한 곳에 본사를 두고 있는 유일한 유명 기업이다.
현재 고가네정 전체를 가리켜 '고가네'라고 부르지는 않지만, 지바현립 고가네 고등학교('마쓰도'를 붙이지 않음)와 니트 제조업체 '고가네모오리'(가시와시 부분에 위치) 등에서 그 면모를 찾아볼 수 있다.
차마(Chama)는 동아프리카, 특히 케냐의 사람들의 저축한 돈을 모으고 투자하기 위해 사용되는 비공식적인 협동사회이다. 스와힐리어로 "단체"를 의미한다.
차마 현상은 1980년대 말과 1990년대에 "모두 함께"를 의미하는 하람비의 아이디어에서 출발한다. 원래 차마는 여성 단체의 경향만 있었으나 복잡성과 성공 속에 성장하기 시작하면서 남성도 차마에 참여할 수 있게 되었다.
고호쿠촌()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 촌이다. 현재의 아비코시 중앙부에 해당한다.
쓰카다촌()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 촌이다. 현재의 후나바시시 중서부에 해당한다.
쓰카다촌은 1889년에 마에가이즈카촌, 고가이즈카촌(현 아사히정), 교다촌의 3개 촌이 합병해 탄생했다. 마을 이름은 마에가이즈카, 고가이즈카의 '塚'와 교다의 '田'을 각각 한 글자씩 조합하여 명명되었으며, 1937년 후나바시정 등과 합병해 후나바시시가 설치되면서 폐지되었다.
인적 자본은 생산 과정에 유용하다고 간주되는 개인의 속성을 설명하기 위해 경제학자들과 사회학자들이 사용하는 개념이다. 직원의 지식, 능력, 노하우, 건강, 교육을 아우른다.
쓰치촌()은 지바현의 북서부, 히가시카쓰시카군에 속했던 촌이다. 현재의 가시와시에 해당한다.
윌리엄 고먼(William Moore "Terence" Gorman, 1923년 6월 17일 ~ 2003년 1월 12일)은 아일랜드의 경제학자이자 학술인이다. 주로 이론가이며 상품의 축적과 구별에 대한 공로로 유명하며 이 분야에서 유명한 고먼 극 형식(Gorman polar form)을 개발해냈다.
1923년 6월 17일 북아일랜드 퍼매나주에서 태어났다. 2003년 1월 12일, 79세의 나이로 옥스포드에서 사망했다.
준의사는 세계보건기구에 따르면 긴급 치료와 구급차에 한정된 다양한 의료 서비스를 제공하는 의료전문가이다. 러시아, 우크라이나, 그리고 과거 소련에 속했던 다른 국가들에서 준의사는 러시아, 아르메니아, 카자흐스탄, 키르기스스탄, 몽골, 우즈베키스탄의 수많은 시골 의료 센터와 클리닉의 1차 의료, 산과의료, 수술의료 서비스를 제공한다.
늑막염은 허파를 둘러싸고 흉강의 막을 형성하는 세포막의 염증이다. 호흡 시 날카로운 흉통을 느낄 수 있다. 다른 증상으로는 기반이 되는 병인에 따라 호흡곤란, 기침, 발열, 체중 감소가 있을 수 있다.
가장 흔한 병인은 바이러스 감염이다. 다른 병인에는 병원성 세균, 폐렴, 폐색전증, 자가 면역 질환, 폐암 등이 있다.
치료는 기반이 되는 병인에 따라 다양하다. 통증 완화를 위해 아세트아미노펜과 이부프로펜을 사용할 수 있다. 이 질병에 관한 기록은 적어도 히포크라테스에 의해 기원전 400년 경으로 거슬러 올라간다.
산소 마스크는 산소 저장 탱크로부터 호흡용 산소를 허파로 주입하는 방식의 의료 기기이다. 산소 마스크에는 코와 입만 덮는 형식과 얼굴 전체를 덮을 수 있는 형식이 있다. 플라스틱, 실리콘, 또는 고무를 사용해 만들어지며, 몇몇 상황에는 산소 마스크 대신 코삽입관을 이용하기도 한다.
콜린성 두드러기(Cholinergic urticaria, CU)는 피부 겉면이 붉게 변하고 피부 발진과 구진을 동반하는 증상이다.
어깨결림은 통증을 수반하는 근골격계 증상들의 흔한 이유들 중 하나이다. 어깨는 체내의 가장 많이 움직이는 관절이지만, 허용되는 움직임 범위가 좁기 때문에 불안정한 관절이기도 하다. 이 불안정성은 관절 손상의 가능성을 드높이며 조직이 파괴되어 더 이상 기능조차 할 수 없는 상황에까지 이르기도 한다.
윤활막염은 관절염, 통풍 등의 질병과 함께 찾아올 수 있다. 뼈관절염과 함께 영향을 받는 수많은 관절에서도 발견되기도 하지만, 다른 관절염보다 류머티스 관절염에서 더 많이 발견된다.
피부사상균은 흔히 동물과 인간의 피부병을 일으키는 아르트로데르마티아과의 균계이다. "Microsporum", "Epidermophyton", "Trichophyton"이라는 3개의 속이 있으며, 이 속들에는 약 40개종이 존재한다.
크립토콕쿠스증(Cryptococcosis)은 치명적인 진균증으로, 주로 허파를 대상으로 하며 폐렴과 뇌의 경우 수막염을 동반한다. 허파 감염 시 기침, 호흡곤란, 흉통, 발열이 주된 증상이다. 뇌에 감염시 두통, 발열, 구역질, 구토, 눈부심 등의 행동을 보일 수 있다. 피부를 포함한 신체의 다른 부분에도 영향을 줄 수 있으며 이 경우 여러 괴사조직의 액체로 가득찬 결절을 보이게 된다.
균류에 의해 발병한다.
헤파린 유도 저혈소판증()은 다양한 형태의 헤파린(항응고제)의 투여로 인해 낮은 혈소판 수를 보이는 혈소판감소증의 발전된 증상으로, 혈전증의 모습을 보인다.
강인수는 조직의 오른팔 노릇을 하며 깽패짓을 하고 살아가는데, 어느날 희경이라는 앞이 안보이는 아이가 찾아온다. 희경이 며칠만 신세 지겠다고 그의 집에 머물게 되는데, 인수는 2년 전 사랑했던 애인 순영을 생각나게 하는 희경의 말과 행동 때문에 화나간다.
2년 전, 인수는 클럽으로 술배달 일을 하던 중 그곳에서 주방일을 하던 순영을 만나 사귀게 되지만, 곧 순영은 아버지의 빚 때문에 술집으로 팔려가게 되면서 두 사람의 사랑은 어긋나게 된다. 그 뒤 순영의 연락이 끊기게 되자 인수는 순영을 증오하며 살았다. 인수는 희경이 순영과 같다는 생각에 혼란스러웠다. 친구 창범에게서 희경이 전해주라 했다면서 머리핀을 받게 된다.
항이뇨 호르몬 부적절 분비 증후군(, SIADH) 또는 항이뇨 호르몬 분비 이상 증후군은 뇌하수체나, 뇌하수체가 아닌 비정상적 근원으로부터 들어오는 항이뇨 호르몬(ADH)의 억압되지 못하는 과도한 발산을 특징으로 하는 증후군이다.
내족지 보행은 걸을 때 발가락이 안쪽으로 향하는 질환이다. 유아와 2세 미만의 어린이에게 흔히 볼 수 있으며 단순한 근육 약화의 결과가 아니라면 일반적으로 정강뼈 굽음, 넙다리뼈 등의 기반이 되는 질병에서 유래한다.
카일러 증후군(Cayler cardiofacial syndrome, Asymmetric crying facies, ACF, partial unilateral facial paresis, hypoplasia of depressor angula oris muscle)은 아랫입술의 움직임을 통제하는 근육 중 하나인 입꼬리내림근의 발육부전이나 형성 부전에 의해 발병하는 선천성 장애이다.
카일러 증후군은 디조지 증후군의 일부이다. 이렇게 한쪽만 영향을 받는 얼굴 약화는 유아가 울 때나 웃을 때 처음으로 눈치를 채며 입과 한쪽 모퉁이에만 영향을 주고 전체 케이스 중 약 80%가 좌측에서 발생한다. 다른 선천적 결손증과 관련되는 일은 드문 편이다.
도미세촌()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 촌이다. 현재의 지바현 가시와시 북동부와 아비코시 서부에 해당한다.
혈소판감소증(Thrombocytopenia)은 혈액 내에 비정상적으로 혈소판의 수치가 낮은 것을 특징으로 하는 증상이다. 수술 환자들 중 3분의 1과 의료 환자들 중 20%에서 관찰되는 흔한 질병이다.
정상적인 인간혈소판 수는 혈액 1마이크로리터 당 150,000 ~ 450,000개 사이이다. 이 수치에 벗어난다고 하여 무조건 혈소판감소증으로 진단되는 것은 아니다.
도요시키촌()은 지바현 북서부, 히가시카쓰시카군에 속했던 촌이다.
지요다촌()은 사이타마현 기타사이타마군에 설치되었던 촌이다. 현재의 하뉴시에 해당한다.
지요다촌()은 지바현 산부군에 설치되었던 촌이다. 현재의 시바야마정 북부에 해당한다.
※현재 시바야마 철도 시바야마 지요다역이 마을 구역 내에 존재하지만, 지요다무라 마을이 존재하던 시기에는 개업하지 않았다.
지요다정()은 지바현 인바군에 존재했던 정이다. 현재의 요쓰카이도시, 사쿠라시에 해당한다.
아사히촌()은 일본 시즈오카현의 동부, 가모군에 속해있던 촌이다. 현재의 시모다시 남서부에 해당한다.
아사히촌()은 후쿠시마현 아다치군에 설치되었던 촌이다. 현재의 니혼마쓰시 남동부, 국도 459호 연선에 해당한다.
니도노촌()은 후쿠시마현 아다치군에 있던 촌이다. 현재의 니혼마쓰시 남동부, 국도 459호 연선에 해당한다.
아사히촌()은 이바라키현 쓰쿠바군에 일찍이 존재했던 촌이다. 현재의 쓰쿠바시에 해당한다.
장 루이 셰레(Jean-Louis Scherrer, 1935년 2월 19일 ~ 2013년 6월 20일)는 프랑스 파리의 패션 디자이너이자 오트쿠튀르이다.
파리에서 태어나 파리 음악원에서 댄서로서 훈련을 했는데, 등을 다쳐 3개월 간 움직이지 못했다. 이후 패션 디자인으로 전향하기로 결심하고 이브 생로랑과 더불어 1956년 조수 디자이너 크리스티앙 디오르와 함께했다.
아사히촌()은 지바현 인바군에 있던 촌이다. 현재의 요쓰카이도시와 사쿠라시에 해당한다.
도요후타촌()은 지바현 북서부, 히가시카쓰시카군에 속했던 촌이다.
나가레야마정()은 1889년 4월 1일부터 1951년 4월 1일까지 존재했던 지바현 히가시카쓰시카군의 정이다. 현재의 나가레야마시 남부에 해당한다.
나나후쿠촌()은 지바현의 서북부, 히가시카쓰시카군에 속했던 촌이다.
후사정()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 정이다. 현재의 아비코시 동부에 해당한다.
과거에는 도네강의 수운이 번성하면서 교통의 요충지로 크게 발전했지만, 메이지 시대에 접어들어 철도와 증기선 등의 교통수단이 발달하면서 도네강의 수운은 쇠퇴해갔다.
지바현 북서부에 위치하며, 마을의 북쪽에서 동쪽으로 도네강이 흐르고 남쪽에는 제2차 세계대전 후 대규모 간척사업이 이루어지기 전까지 테가누마가 있었다.
후나바시정()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 정이다. 현재의 후나바시시 남부에 해당한다.
호덴촌()은 1956년 9월 30일부터 1958년 4월 1일까지 일본 나가노현 지사가타군에 있던 촌이다.
1958년 4월 1일 우에다시(上田市)에 편입되어 소멸되었지만, 1919년 5월 1일 시로 승격한 이후 1889년 4월 1일 시로 승격해 성립하여 인접한 지사가타군의 촌을 편입해 왔다. 이 촌은 정촌 합병 촉진법에 의한 쇼와시대 대합병으로 탄생한 자치단체로, 시로서는 최초의 쇼와시대 대합병으로 탄생한 편입을 상대로 한 촌이었다.
이런 사정으로 인해 합병 후 처음으로 촌사무소를 시청 지소로 존속시켰고, 호덴 촌사무소는 합병 후 우에다시 시청 호덴 지소가 되었으며, 이후 합병 상대 촌사무소도 시청 지소로 존속하게 되었다. 현재는 우에다시 시청 본청 관할의 호덴 자치센터가 되었다.
호덴촌()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 촌이다. 현재의 후나바시시 북서부에 해당한다.
호넨촌은 1889년에 후지와라신다, 가미야마신다, 마루야마신다의 3개 마을이 합병하여 성립하였다. 또한, 촌이 설립 당시 당초 후지와라 등 3개 마을은 마에가이즈카 등 3개 촌(쓰카다촌)을 더해 큰 마을을 조직할 계획이었으나, 여러 가지 문제로 실현되지 못하고 성립 사정이 같은 후지와라, 가미야마, 마루야마만으로 호덴촌을 조직하였다고 한다. 호넨무라는, 1937년에 후나바시시의 탄생과 함께 자치단체로 소멸하였다.
마쓰도정()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 정이다. 현재의 마쓰도시 서부에 해당한다.
현재의 마쓰도시는 1943년 신설 합병된 것으로, 본정과는 다른 자치단체이다.
마바시촌()은 지바현 히가시카쓰시카군에 일찍이 존재했던 촌이다. 현재의 마쓰도시 북부에 해당한다.
미나미교토쿠정()은 1889년 4월1일 부터 1956년 10월 1일까지 존재했던 지바현 히가시카쓰시카군의 정이다. 현재의 이치카와시 남부에 해당한다.
북동쪽은 교토쿠정, 남서쪽은 우라야스정, 북서쪽은 에도가와강을 사이에 두고 도쿄부 미나미카츠시카군(1932년부터 도쿄시 에도가와구), 남동쪽은 도쿄만에 둘러싸여 있으며 지형은 평탄하고, 에도가와의 홍수 및 해일의 피해를 자주 입는다. 또한, 에도 시대부터 메이지 시대까지 소금밭으로 유명한 지역이다.
야하시라촌()은 메이지 시대 중기부터 쇼와 시대 전기까지 존재했던 지바현 히가시카쓰시카군의 촌이다.
현재의 마쓰도시에 해당한다. 지형적으로는 시모소대지의 남서쪽 끝자락에 해당한다. 마을회관은 현재의 마쓰도시 지시에 위치했다.
1889년에 8개 촌이 합병에 의해 성립하였다. 당시 야하시라촌은 이른바 육지의 외딴섬으로 쌀과 파 등을 재배하는 순수 농촌 지역이었다. 1900년 야하시라촌 오오하시(현재 이십세기 언덕에 속함)의 마쓰도 가쿠노스케가 이십세기 배의 생육에 성공하면서 이 지역의 배 재배가 주목받기 시작했고, 다카츠카신타 등을 중심으로 마을 내에서 널리 재배되기 시작했다. 또한 1935년, 도쿄시가 다나카신타의 땅 73초 3반여 평에 묘지(후의 야치바시라 묘원)를 설치했다.
간토 대지진으로 마을 초등학교 (하치조 히로쓰네 고등학교, 현 마쓰도 시립 히가시 초등학교) 등 많은 건물이 무너져 회사는 재건을 위해 많은 부채를 안고 있었다. 게다가 대공황이촌의 재정은 파산 직전에 이루었고. 그리하여 1938년 4월 1일, 하야하시라 촌은 사실상의 구제금융의 형태로 시정을 실시하기 위해 주변 지역과 합병한 마쓰도 정에 합병되어 역사의 막을 내렸다.
또한 마을 회관이 있던 자리는 현재 주택가이지만, 당시 마을 회관이 사용하던 우물은 80여 년이 지난 지금도 남아있다.
러시아의 우크라이나 침공의 북부 전선()은 2022년 러시아의 우크라이나 침공 중 우크라이나의 수도 키이우와 주변 지역(키이우주)을 장악하기 위해 벌이고 있는 전구이다. 2월 24일 아침, 러시아군이 키이우주에 진입하며 우크라이나군과의 교전을 벌이기 시작했다. 우크라이나의 군 사령부와 정부는 키이우에 기반을 두고 있다. 3월 5일까지, 포위 전략의 일환으로 부차, 호스토멜, 보르젤이 함락되었다. 3월 9일, 이르핀을 통제 중인 국가에 대해서는 논쟁 중이다.
아침 이후, 벨라루스에 집결한 러시아군은 국경을 넘어 우크라이나로 진군해 키이우주로 진입했다. 러시아는 우크라이나군과 교전 끝에 국경과 가까운 체르노빌 원자력 발전소를 장악했다.
그 이후, 러시아 공수부대는 호스토멜 공항에서 불과 10km 지점에 공중 강습을 감행해 공항을 확보하고 키이우를 침공할 중장비와 병력 수송을 위한 공수작전을 벌이며 호스토멜 공항 전투가 시작됐다. Ka-52 헬기가 호위하는 Mi-8 헬기가 북쪽 및 드니프로강에서 오는 것이 목격되었다. 현지 우크라이나군은 휴대용 방공 미사일(맨패즈)을 이용하여 헬기를 일부 격추시켰다. NATO에게 훈련받은 제4신속대응여단은 공중 강습 부대, 우크라이나 공군, 타 지역 병력의 공중 지원과 함께 반격했다. 러시아군은 지상군이나 공중 지원이 많지 않아 반격을 감당해낼 수 없었고 우크라이나군에 의해 격퇴당했다. 러시아군은 또 키이우 저수지 주변에 도하를 시도했다. 충돌 과정에서, 세계 최대 규모의 항공기인 안토노프 An-225 므리야가 파괴되었다.
영국 발표에 의하면, 러시아군은 2월 24일 체르니히우를 점령하려고 시도했다. 우크라이나군이 이들을 저지하자 러시아군은 도시를 포위했고, 일부 러시아 기계화 병력은 도시를 우회했다.
2월 24일 밤, 우크라이나 대통령 볼로디미르 젤렌스키가 "체제 전복 단체"가 키이우에 접근하고 있다고 밝혔다. 이날 밤, 로이드 오스틴 미 국방부 장관은 러시아 기계화 보병 부대가 키이우 32km 이내로 진격했다고 말했다.
2월 25일 아침, 러시아 공군은 수도 키이우에 대한 폭격을 계속했다. 우크라이나 Su-27 전투기가 이후 키이우 상공에서 격추됐고, 9층짜리 아파트 단지에 추락해 건물이 불에 탔다.