shopkeeper/korean_wiki_content_only_120125 huggingface dataset:
마지막으로 철학적 사유의 절정으로서의 절대적 이념에서 의식은 주관적인 것과 객관적인 것의/즉자적인 것과 대자적인 것의 동일성을 파악한다. 주체는 스스로를 객체로서 인식하고 객체는 따라서 주체이다.
⟪인식과 오류⟫("Erkenntnis und Irrtum")는 에른스트 마흐의 저서이다 이 책의 부제인 '탐구의 심리학 약설(略說)'이 말해 주듯이, 과학적 탐구의 심리 및 논리를 다룬 것으로 많은 항목으로 나누어져 있다.
⟪인식과 오류⟫라는 제목은 부제 중 하나에서 딴 것으로 이 장에서는 오류론을 전개하고 있다. 마흐에 의하면 모든 인식은 감각으로부터 출발하고 감각으로 돌아가는 것이다. 따라서 바른 인식도 잘못된 인식도 감각이라는 동일한 심적 원천(心的源泉)으로부터 나온 것으로 이 단계에서는 어느 것이 잘못된 것인지를 말할 수가 없다. 그것을 알 수 있는 것은 오직 결과에서만 가능하며, 잘못에 바탕을 둔 행동을 해서 곤란한 경우에 부딪히거나 불이익을 당하고 나서야 알게 되는 것이다. 따라서 금후로는 잘못을 범하지 않도록 조심하는 태도가 생기는데, 이 태도가 의도적·과학적 탐구의 시초라고 보아도 좋으며, 이 점에서 잘못은 탐구를 촉진하고 우리를 바른 인식으로 인도하는 것으로서 적극적으로 평가되지 않으면 안 된다.
기원전 323년에 알렉산드로스 3세가 죽자 네아르코스는 헤라클레스를 왕위에 앉히려 일을 획책했으나 실패했다. 그녀는 기원전 309년에 아들과 함께 카산드로스의 명을 받은 폴리페르콘에 의해 살해당한다. 이로서 알렉산더 3세의 직계 자손은 끊어지게 되었다.
알렉산더 아래에서.
네아르코스는 크레타의 라티에서 태어난 안드로티모스의 아들이다. 그가 소년이었을 때 그와 그의 가족은 마케도니아의 암피폴리스에서 살고 있었다. 그는 알렉산더의 친구 중 하나이며, 알렉산더의 이복형 아리다이오스의 결혼을 둘러싼 문제로 알렉산더와 그의 아버지 필리포스 2세가 대립하여 알렉산더가 추방되었을 때에 프톨레마이오스, 하르팔로스, 에리기오스, 라오메돈 형제와 함께 추방당했다. 기원전 336년의 필리포스의 죽음과 함께 그들은 소환되었고, 이후 왕이 된 알렉산더의 주선으로 모두 높은 지위에 올랐다. 네아르코스는 대왕의 동정 첫 해인 기원전 334년에 리키아와 팜필리아의 태수 자리를 차지하였다.
기원전 328년에 그는 박트리아의 알렉산더 대왕에게 증원 용병 부대를 이끌고, 앗사케노이 인들의 땅에 왔다. 그때 근위 보병부대의 천부장이었던 그도 그 자리에 있었던 안티오쿠스와 함께 아구리아네스 인 부대와 경장보병 부대를 이끌고 정찰을 위해 남겨졌다.
기원전 326년, 네아르코스는 휘다스페스강에서 대왕이 편성한 함대의 제독으로 임명되어, 인도의 강들을 내려갔다. 그리고 도중에 알렉산드로스와 갈라진 이후 페르시아만까지 항해를 계속했다. 일단 카르마니아(호르무즈 서쪽)에서 알렉산드로스와 재회하여 대왕의 배웅을 받고 항해를 계속했다. 네아르코스는 항해 시 들른 다양한 땅의 풍토와 그곳에 사는 민족에 대한 상세한 기록을 남겼는데, 이 기록을 아리아노스는 《인디카》를 작성할 때 유용하게 참조했다. 항해를 하는 동안 네아르코스는 그리스에서 테에로스라고 불렀던 바레인에 이르렀으며, 그곳에 이르게 된 첫 그리스인의 지휘관이 되었다.
기원전 324년에 네아르코스는 수사에 일단 들렀다가 그곳에서의 집단 결혼식에서 대왕의 후궁 바르시네와 멘토르의 딸과 결혼했다. 그 후에도 그는 항해를 계속하여 페르시아만에서 유프라테스강을 거슬러 대왕이 있는 바빌론에 이르렀다. 그래서 그는 병으로 드러누운 알렉산드로스 대왕으로부터 아라비아를 일주하라는 지시를 받았지만, 직후인 기원전 323년 대왕의 죽음으로 이 계획은 중단되었다.
알렉산더의 사후.
대왕의 사후 제국의 미래를 결정하기 위해 〈바빌론 회의〉가 개최되었다. 네아르코스는 대왕과 후궁 바르시네의 아들 헤라클레스를 왕위에 올릴 것을 제안했지만, 헤라클레스는 서자였기 때문에 찬동자는 나오지 않았다. 결국 제국의 섭정이 된 대귀족 페르디카스의 지도 하에 알렉산더의 이복형의 아리다이오스가 필리포스 3세로 즉위를 했다. 네아르코스는 이 회의에서 다시 리키아와 팜필리아의 태수가 되었다.
호몰로지 대수학에서 퀼런 완전 범주(Quillen完全範疇, )는 짧은 완전열의 개념이 부여된 가법 범주이며, 아벨 범주의 개념의 일반화이다. 아벨 범주의 짧은 완전열들이 만족시키는 성질들을 공리화하여 추상화한 개념이지만, 아벨 범주의 개념과 달리 사상들이 핵 및 여핵을 가질 필요가 없다. 퀼런 완전 범주 위에는 대수적 K이론을 취할 수 있다.
이 경우 formula_7에 속하는 사상 순서쌍들을 허용 확대(許容擴大, )라고 하고, 허용 확대의 첫 성분을 허용 단사 사상(許容單射寫像, )이라 하며, 허용 확대의 둘째 성분을 허용 전사 사상(許容全射寫像, )이라고 한다.
부분 범주를 통한 정의.
퀼런 완전 범주 formula_1는 아벨 범주 formula_18의 다음과 같은 충실충만한 부분 가법 범주이다.
위와 같은 확대를 허용 확대(許容擴大, )라고 하고, 허용 가능 확대의 단사 사상 formula_23을 허용 단사 사상(許容單射寫像, ), 허용 확대의 전사 사상 formula_24를 허용 전사 사상(許容全射寫像, )이라고 한다. 허용 전사 사상을 formula_25, 허용 단사 사상을 formula_26로 표기하자.
(공리적 정의에 대한) 퀼런 완전 범주 formula_1가 주어졌을 때, formula_28 왼쪽 완전 함자의 범주 formula_18는 아벨 범주이다. formula_30 함자는 왼쪽 완전 함자이므로, 요네다 매장을 통해 formula_1는 formula_18의 부분 함자를 이룬다.
이 경우 formula_1는 (formula_18의 부분 범주로서) 부분 범주를 통한 퀼런 완전 범주의 정의를 만족시킨다.
퀼런 완전 범주의 개념은 자기 쌍대이다. 즉, 임의의 퀼런 완전 범주 formula_37에 대하여, 그 반대 범주 formula_38에 formula_39를 부여하면, 이 역시 퀼런 완전 범주를 이룬다. 이는 퀼런 완전 범주의 공리적 정의로부터 쉽게 확인할 수 있다.
임의의 아벨 범주에 (표준적인) 짧은 완전열의 모임을 부여하면, 이는 퀼런 완전 범주를 이룬다. 부분 범주를 통한 정의에서, 이는 아벨 범주를 스스로의 부분 범주로 여기는 것에 해당한다.
임의의 가법 범주 formula_18 위에, 오직
꼬임 없는 아벨 군.
꼬임 없는 아벨 군과 군 준동형의 범주 formula_43는 가법 범주이지만 아벨 범주가 아니며, 아벨 군과 군 준동형의 아벨 범주 formula_44의 부분 범주이다. 이 부분 범주는 퀼런 완전 범주를 이룬다.
이후 1973년에 대니얼 퀼런이 대수적 K이론을 정의하기 위하여 같은 개념을 재발견하였으며, “완전 범주”()라는 이름을 도입하였다. 이후 다른 저자들이 “완전 범주”라는 같은 용어를 다른 뜻으로 사용했기 때문에, 혼란을 피하기 위하여 “퀼런 완전 범주”라고 불리게 되었다.
영국군 전투서열.
제2군
제7군.
장군 프리드리히 돌만
제1SS기갑군단.
제2SS기갑군단.
SS-Obergruppenführer 파울 하우서 (until morning of 29 June)
SS-Obergruppenführer 빌헬름 비트리히 (from morning of 29 June)
제3대공군단.
General der Flakartillerie Wolfgang Pickert
드레싱(, :상처 치료, 상처 치료약)은 상처의 치유 속도를 빠르게 하고 상처난 부위에 더 위해를 가하지 못하게 하기 위해 상처에 붙이는 멸균 거즈나 압박대, 행위 자체를 말한다. 드레싱은 상처 부위에 바로 닿도록 설계되어 있으며, 드레싱을 부위에 고정시키는데 주로 사용되는 붕대와는 구별한다. 현대의 수많은 드레싱은 자체 접착제가 있다. 드레싱 과정 동안 무균 상태 유지가 필요하다.
의학 목적.
드레싱은 상처의 종류, 심각도, 위치에 따라 수많은 목적이 있지만 공통이 되는 목적은 회복을 빠르게 하면서 위해를 가하지 못하도록 보호하는 것이다. 드레싱의 주요 목적은 다음과 같다:
드레싱의 사용.
항발암물질(抗癌物質, , carcinopreventive agent)은 발암물질의 영향에 대응하는 물질이다. 항암제와는 다르다.
저지방 식단의 일부로 소비할 때, 섬유가 포함된 곡물, 식물, 채소의 경우 특정한 종류의 암의 위험을 감소시킬 수 있다. 그러나 암은 수많은 요인과 연결되는 질병이며 섬유, 식물, 채소 섭취와 암의 감소 간의 관계에 대한 본질은 분명하지 않다.
항암작용.
요네다 노부오(, 1930년 3월 28일 ~ 1996년 4월 22일)는 일본의 수학자이다. 요네다 보조정리를 증명하였다.
1930년 3월 28일에 일본에서 태어났다. 1952년에 도쿄 대학에서 수학 박사 학위를 수여받았으며, 같은 해에 도쿄 대학 수학과 조교수가 됐다. 1962년에 가쿠슈인 대학 수학과 조교수가 됐으며, 1966년에 정교수로 승진하였다.
1971년에 도쿄 대학 정보과학과가 신설되면서 이듬해인 1972년에 도쿄 대학 정보과학과 교수가 됐다. 1990년에 도쿄 대학에서 정년 퇴임했으며 도쿄 전기대학의 교수가 됐다. 1993년 3월에 도쿄 전기대학에서 은퇴하였다. 1996년 4월 22일에 도쿄에서 사망하였다(향년 66세).
본관은 의령(宜寧)이다. 그는 내분비내과 전공 의학박사이며, 연세대학교 의과대학 외래교수를 역임하였다. 현재 서울 남재현 프렌닥터 내과 의원 CEO 원장이다.
서울 중구 필동에서 출생하였고 지난날 한때 큰아버지가 거주하던 강원도 춘천 조양동에서 잠시 유아기를 보낸 적이 있으며 작은아버지가 거주하던 전라남도 순천 도사동에서 잠시 유년기를 보낸 적이 있는 그는 1982년 서울 경복고등학교 졸업을 거쳐 서울대 치과대학에 입학하였지만, 갑작스럽게 학생 운동에 연루되면서 예과 2학년 때였던 1983년에 제적(대학 학적 강제 제명)된 후 이듬해 1984년 연세대학교 의과대학에 입학했다. 1990년 연세대 의대 의학사 학위 취득 후 육군 군의무장교 복무하였고 서울 신촌 세브란스 종합병원에서 인턴, 레지던트 과정을 밟았으며 연세대 의과대학원에서 내분비내과의학 박사 학위를 받았고 내과·내분비내과 전문의 및 의학박사로써 연세대 의대 내과학 외래교수와 서울대 의대 내과학 외부강사를 역임하였다.
그는 예비역 대한민국 육군 군의관 대위 출신이며 1993년 12월에는 2년 연하의 예비역 여군 대위 최정임(崔晶荏)과 결혼하여 이후 그녀와 사이에서 딸 남정은(1994년생)과 아들 남정호(1996년생)를 두었다. 부인 최정임(崔晶荏, 본관은 강릉(江陵))은 1967년 경상북도 울진군 평해면 평해리에서 출생하였고 경상북도 울진군 후포면 후포리에서 성장하였으며 1988년 국간사 간호학사를 거쳐 1991년 연세대 보건대학원을 보건학 석사 학위한 이후 1995년 5월 예비역 대한민국 육군 간호장교 여군 대위 예편하였고 서울 강남 세브란스 종합병원 간호부 부장을 역임하였다.
직접 선거를 규정한 바이마르헌법은 1919년 8월 11일까지 제정되지않아 1919년 2월 11일 국회에서 간접적으로 대통령 선거를 실시했다. 프리드리히 에베르트는 국회 의석수의 77% 이상을 차지하고있는 독일 중앙당,독일 민주당,독일 사회민주당(흑적황연합)의 지지로 당선 되었다.
피그미뛰는쥐아과 또는 피그미저보아아과(Cardiocraniinae)는 뛰는쥐과에 속하는 설치류 분류군이다. 3개 속에 7종으로 이루어져 있다. 학명은 1925년, 러시아 생물학자 비노그라도프(Boris Stepanovich Vinogradov, 1891–1958)의 이름에서 유래했다. 작은 포유류로 몸길이가 20cm 이하이다.
신마루코역()은 일본 가나가와현 가와사키시 나카하라구에 있는 도쿄 급행 전철의 역이다.
선로 명칭상, 이 역을 지나가는 노선은 도요코 선 뿐이지만, 이 역 전후로 복복선을 따라 도요코 선 열차와 메구로 선의 열차가 나란히 달리고 있으며 각각 별도의 노선으로 안내되고 있어서 역 번호도 개별적으로 부여되었다. 역 번호는 도요코 선이 TY10, 메구로 선이 MG10이다.
복복선 구간 상에 있는 섬식 승강장 2면 4선의 고가역이다. 외측 2개 선을 도요코 선, 내측 2개 선을 메구로 선이 사용한다. 도요코 선과 메구로 선 플랫폼에 현재 스크린도어가 설치되고 있다. 메구로 선 개통 전에는 섬식 승강장 1면 2선이었다.
핫스팟(HotSpot)은 데스크톱과 서버 컴퓨터를 위한 자바 가상 머신으로, 자바 핫스팟 퍼포먼스 엔진(Java HotSpot Performance Engine)이라는 이름으로 출시되었으며, 오라클에 의해 유지 보수 및 배포가 이루어지고 있다. JIT 컴파일과 적응 최적화(adaptive optimization)와 같은 방식들을 통해 성능을 개선한 것이 특징이다.
1999년 4월 27일 첫 출시된 자바 핫스팟 퍼포먼스 엔진은 본래 롱뷰 테크놀로지스(Longview Technologies)가 "Animorphic"로 개발한 스트롱토크(Strongtalk)라는 이름의 스몰토크 프로그래밍 언어의 구현체의 기술을 기반으로 한다. 썬 연구 프로젝트의 하나인 셀프라는 언어는 일찍이 Animorphic의 가상 머신 기술을 성공적으로 사용하였다. 1997년, 썬 마이크로시스템즈는 Animorphic을 구매하였다.
Animorphic을 인수한 직후에 썬은 자바 가상 머신을 위한 새로운 JIT 컴파일러를 작성하기로 결정한다. 이 새로운 컴파일러는 소프트웨어의 동작에서 착안하여 핫스팟(HotSpot)이라는 이름을 사용하기로 한다: 자바 바이트코드를 실행하므로, 종종 또는 반복적으로 실행되는 핫스팟을 위한 프로그램 성능을 계속적으로 분석한다. 그 뒤 최적화를 목표로 함으로써 성능에 덜 민감한 코드에 대해 부하를 최소화하여 고성능 실행을 이룩한다. 한 보고서에 따르면 JVM은 일부 벤치마크에서 일부 C++, C 코드의 성능에 필적한다.
썬의 JRE는 2개의 가상 머신을 갖추고 있는데, 하나는 클라이언트, 나머지 하나는 서버이다. 클라이언트 버전은 빠른 로딩을 위해 튜닝되어 있다. 해석하는 역할을 담당한다. 서버 버전은 더 느리게 로드하며, 더 높은 성능을 위해 매우 최적화된 JIT 컴파일을 생성하는데 온 노력을 집중한다.
핫스팟은 C++로 작성되어 있다. 소스 코드는 대략 250,000줄의 코드를 포함하고 있다. 핫스팟은 다음을 제공한다:
로렌초 디 조반니 데 메디치(,1395년–1440년 9월 23일) 또는 로렌초 일 베키오(Lorenzo il Vecchio)는 피렌체의 메디치 가문 출신 이탈리아 은행가이며, 코시모 데 메디치의 형제이다.
로렌초는 조반니 디 비치 데 메디치와 피카르다 부에리의 아들로 태어났다. 그는 카를로 마르수피니에게 교육받았다. 1416년 그는 지네르바 카발칸티와 혼인했다. 이 결혼을 축하하기 위해 프란체스코 바르바로는 수세기 동안 계속해서 출판 된 결혼에 관한 서적인 De Re Uxoria를 썼다. 로렌초와 지네르바는 아들 두 명을 낳았는데, 첫째인 프란체스코(Francesco)는 자식이 없었고, 둘째는 포폴라니(Popolani) 계층의 기원이 되는 피에르프란체스코가 있었다. 지네르바 카발칸티는 조반니 아르놀피니의 아내의 숙모이기도 하다.
로렌초는 페라라, 베로나, 비첸차에서 그의 형인 코시모를 따랐다. 1433년에 그는 형 코시모가 독재 혐의로 체포되자 그를 풀어주기 위해 군대를 소집했었다. 이후 그는 베네치아에서 그와 조우했고 코시모의 복직 후 의기양양하게 함께 피렌체로 돌아왔다.
로렌초 일 베키오는 그의 직계 후손 코시모 1세 데 메디치를 통해 모든 토스카나 대공들의 조상이기도 하다. 또한 앙리 4세와 혼인한 마리 드 메디시스를 통해 루이 13세부터 프랑스 군주들의 조상이기도 하다.
자바 클래스로더()는 자바 클래스를 자바 가상 머신(JVM)으로 동적 로드하는 자바 런타임 환경(JRE)의 일부이다. 일반적으로 클래스들은 요청 시 한 차례만 로드된다. 자바 런타임 시스템은 클래스로더 때문에 파일과 파일 시스템에 대해 알 필요가 없다. 위임(delegation)은 클래스로더에 대해 학습할 때 이해하는데 중요한 개념이다.
소프트웨어 라이브러리는 관련 오브젝트 코드의 모임이다. 자바 언어에서 라이브러리들은 JAR 파일로 묶여있는 것이 보통이다. 라이브러리들은 여러 종류의 오브젝트들을 포함할 수 있다. Jar 파일에 포함된 가장 중요한 형식의 오브젝트는 자바 클래스이다. 클래스는 코드의 명명 단위로 간주할 수 있다. 클래스 로더는 라이브러리를 위치시키고 내용물을 읽으며 라이브러리들 안에 포함된 클래스들을 읽는 역할을 한다. 로딩은 일반적으로 요청이 오면 이루어지는데, 이 말은 클래스가 프로그램에 의해 호출될 때까지 로드하지 않는다는 것을 뜻한다. 명명된 클래스는 주어진 클래스로더에 의해 한 번만 로드될 수 있다.
각 자바 클래스는 클래스 로더에 의해 로드되어야 한다. 게다가 자바 프로그램들은 외부 라이브러리들을 이용하거나 최소한 수많은 라이브러리들의 한 부분으로 구성될 수 있다.
부트스트랩 클래스 로더는 &lt;JAVA_HOME&gt;/jre/lib 디렉터리에 위치한 핵심 자바 라이브러리들을 불러들인다. 핵심 JVM의 일부분인 이 클래스 로더는 네이티브 코드로 작성되어 있다.
확장 클래스 로더는 확장 디렉터리(&lt;JAVA_HOME&gt;/jre/lib/ext 또는 java.ext.dirs 시스템 속성에 지정된 기타 디렉터리)에 코드를 로드한다. codice_1 클래스에 의해 구현되어 있다.
codice_2에서 볼 수 있는 시스템 클래스 로더는 CLASSPATH 환경 변수에 매핑된다. codice_3 클래스에 의해 구현되어 있다.
자바 클래스 로더는 자바로 작성된다. 그러므로 자바 가상 머신의 세세한 부분을 이해하지 않아도 자신만의 클래스 로더를 작성하는 것이 가능하다. 모든 자바 클래스 로더는 부모 클래스 로더가 있으며, 부모 클래스 로더는 새로운 클래스 로더가 인스턴스화되거나 가상 머신의 시스템 기본 클래스 로더로 설정된다.
큰귀뛰는쥐 또는 큰귀저보아("Euchoreutes naso")는 뛰는쥐과에 속하는 설치류이다. 야행성 동물로 긴꼬리과 도약이 가능한 긴 뒷다리 그리고 특히 큰 귀를 가진 설치류이다. 큰귀뛰는쥐아과(Euchoreutinae)와 큰귀뛰는쥐속("Euchoreutes")의 유일종으로 간주될 정도로 독특하다. 구북구 생물지리구에서 발견된다.
오차 산업 또는 제5차 산업이란 산업이 발달함에 따라 서비스업을 제3차 산업만으로 분류할 수 없기 때문에 제4차 산업과 같이 만들어진 개념이다. 아직 확정된 개념은 아니다. 제3차 산업을 금융, 보험, 상업, 수송 등으로 국한시키고 제4차 산업은 정보, 교육, 의료 등의 산업으로 분류한다. 마지막으로 제5차 산업은 취미나 여가 생활(오락, 패션 등)으로 분류한다. 제4차 산업과 제5차 산업의 비중은 점점 늘어나고 있는 추세이다.
쉬자치(, , 1995년 8월 27일~)는 중화인민공화국의 가수, 무용가, 배우이다. 중국의 걸 그룹 THE9의 일원이다. 그리고 연예 기획사 STAR48의 소속 연예인이다. 또한, 이전에 걸 그룹 SNH48 Team Sll의 일원이었다. 팬덤명은 「블랙키스」 (／Blackis)이며, 상징색은 「화요 레드」 ()이다.
2012년 8월, SNH48 1기생 오디션에서 합격하였다. 10월, SNH48의 일원으로 가입하였다.
2013년 4월, SNH48 정식생으로 승격하였다. 11월 11일, SNH48 Team Sll의 정식 일원이 되었다.
2020년 3월 12일, 동영상 사이트 플랫폼 아이치이에서 주최한 걸 그룹 결성 프로젝트 서바이벌 《청춘유니 시즌 2》에 참가하였다. 5월 30일, 최종 순위 발표식에서 '제3위'를 차지하여, 프로젝트 걸 그룹 THE9의 일원이 되었다.
박주원(朴柱源, 1958년 10월 6일~)은 대한민국의 정치인이다. 민선 4기 제11대 경기도 안산시장을 역임하였다. 국민의힘 소속이다.
NVA는 다음을 가리킨다.
존 빌브레이(John P. Bilbrey)는 북아메리카 최대의 초콜릿기업 허쉬의 최고경영자(CEO)이다. 허쉬 북아메리카지역의 수석부사장, 사장, 허쉬(The Hershey Company)의 부사장을 역임한 후, 2011년 5월 허쉬 최고경영자(CEO) 자리에 올랐다.
《Pops in Seoul》(팝스 인 서울)은 대한민국의 음악 프로그램으로, 아리랑국제방송에서 방영되고 있다. 현재 진행자는 (에이스) 멤버 김병관이다.
(스트레이 키즈) 멤버 필릭스가 MC를 맡았었다. 이 프로그램은 ViKi에서도 방영되며, 여러 언어의 자막으로 시청이 가능하다.
김병관 (에이스)
이전 진행자.
필릭스 (스트레이키즈)
서재덕(徐在德, 1989년 7월 21일~)은 대한민국의 배구 선수로 포지션은 레프트와 라이트이다. 현재 V-리그의 수원 한국전력 빅스톰에서 활동하고 있다.
자기표시 가정 (自己表示假定)은 닉 보스트롬이 그의 저서인 ""에서 정의한 철학적 원칙이다. 이렇게 말한다:
자바FX(JavaFX)는 데스크톱 애플리케이션과 리치 인터넷 애플리케이션(RIA)을 개발하고 배포하는 소프트웨어 플랫폼으로, 다양한 장치에서 실행 가능하다. 자바FX는 자바 SE를 위한 표준 GUI 라이브러리로서 스윙을 대체하기 위해 고안되었다. 자바FX는 마이크로소프트 윈도우, 리눅스, macOS의 데스크톱 컴퓨터와 웹 브라우저를 지원한다.
다음은 단순한 자바FX 기반 프로그램을 나타낸 것이다. 버튼이 포함된 창(stage)을 표시한다.
package javafxtuts;
import javafx.application.Application;
import javafx.event.ActionEvent;
import javafx.event.EventHandler;
import javafx.scene.Scene;
import javafx.scene.control.Button;
import javafx.scene.layout.StackPane;
import javafx.stage.Stage;
public class Javafxtuts extends Application {
public void start(Stage primaryStage) {
// Creating the java button
Button btn = new Button();
// Setting text to button
btn.setText("Hello World");
//registering a handler for button
btn.setOnAction((ActionEvent event) -&gt; {
// printing Hello World! to the console
// Initializing the StackPane class
StackPane root = new StackPane();
// Adding all the nodes to the FlowPane
root.getChildren().add(btn);
//Creating a scene object
Scene scene = new Scene(root, 300, 250);
//Adding the title to the window (primaryStage)
primaryStage.setTitle("Hello World!");
primaryStage.setScene(scene);
// show the window(primaryStage)
primaryStage.show();
* @param args the command line arguments
launch(args);
"나야 나 (PICK ME)"는 2017년 노래로, 엠넷의 서바이벌 리얼리티 프로그램 《PRODUCE 101 시즌 2》의 참가자들이 부른 노래이다. 《PRODUCE 101 시즌 2》의 테마곡이기도 하다. 2017년 3월 9일 CJ E&amp;M을 통해 공개되었다. 센터는 이대휘가 맡았다. 2017년 5월 6일에는 피아노 버전이 발매되었고, 8월 7일에는 워너원의 데뷔 음반 1×1=1 (TO BE ONE)에는 CD에 한해서 워너원 멤버들로 새롭게 불리는 버전의 곡이 수록되었다.
다마가와역()은 일본 도쿄도 오타구 덴엔초후 1초메에 있는 도쿄 급행 전철의 역이다.
도요코 선, 메구로 선 승강장이 섬식 승강장 2면 4선의 고가역, 도큐 다마가와 선 승강장은 섬식 승강장 1면 2선의 지하역이다. 고가의 내측은 메구로 선, 외측은 도요코 선, 지하 승강장은 도큐 다마가와 선이 사용한다. 메구로 선 승강장에는 스크린도어가 설치되어 있다.
화장실은 개찰구 내에 있고 다기능 화장실도 설치되어 있다. 엘리베이터는 도요코 선의 요코하마, 도큐 다마가와 선의 가마타 방향 승강장에 설치되어 있어 고가층에서 지하층까지 연결된다.
⟪독일 국민에게 고함⟫(Reden an die deutsche Nation)은 독일의 철학자 피히테의 1808년 책으로, 나폴레옹의 프랑스 제국의 독일 점령에 대응하여 독일의 민족주의를 옹호하기 위하여 저술되었다.
저술 동기.
1807년 나폴레옹과 프로이센의 전쟁은 굴욕적인 틸지트의 강화로 끝났다. 종군을 원하였으나 허가되지 않았고, 적의 치하에 있는 것을 불결하게 생각해 아직 점령되지 않은 각지로 전전하였던 피히테는 강화조약이 체결된 이후에 베를린으로 돌아와, 최악의 불행한 상태에서 조금씩 자유와 독립을 되찾으려고 하는 기운이 고조되어 가고 있음을 알았다. 그리하여 그는 1807년 12월부터 다음해 3월까지 매주 일요일의 저녁 때 프러시아 학사원의 대강당에서 연속 강연을 하여 독일인의 애국심을 환기시켰는데, 그 강연 내용이 바로 이 저서이다. 프랑스군의 엄격한 점령하에 있었기 때문에 그것은 목숨을 건 일이었고 출판업자인 파름은 피히테에게 공감하여 반불적(反佛的) 서적을 펴냈다는 이유로 총살을 당하였다.
그의 열렬한 애국심은 후에 파시즘에 (발췌적으로) 이용되기도 하는 쇼비니즘적인 면이 없지도 않지만, 그가 호소하려던 근본적인 것은 그 자신의 역사철학에 입각한 인간적 자유의 실현이었다. 그는 현실을 이기심만이 현저하게 발달한 '완성된 죄의 상태'의 시대라 하였고, 그것을 '이성 학문의 상태'로 높여야 할 시기에 도달하였다고 보았던 것이다. 그러기 위해서는 독일 국민 전체의 자각이 필요하고 거기에는 교육이 불가결하다. 그 교육이란 참다운 인간적 자유를 자각시키는 페스탈로치의 신교육이다. 인간의 완전성이라는 자질에서 독일인은 가장 혜택을 받고 있다. 그러므로 만일 독일인이 망한다면 전 인류도 희망을 잃게 된다는 것이다. 독일의 청년을 교육시킴으로써 독일을 구하고, 그것을 근본으로 하여 전 인류의 도덕적 개혁을 실현하지 않으면 안 된다고 주장하였다.
⟪전체 지식학의 기초⟫("Grundlage der gesammten Wissenschaftslehre")는 독일의 철학자 피히테가 1794년과 1795년에 출판한 책이다. 피히테가 예나 대학교의 철학 교수로 한 강의 강의를 기반으로 하며, 여러 가지 판본으로 저술되었다. 표준적인 ⟪지식학⟫은 1804년이 출판된 것이나 다른 판본이 피히테 사후에 나타났다.
피히테는 칸트 철학을 독단론이라고 하는 비난을 막기 위해 칸트가 뜻한 바를 철저히 하고 칸트가 닦은 기초를 체계화하려 했으며, 그것은 최초로 자신의 철학적 체계를 전개한 것이며 동시에 칸트가 남긴 문제의 정통적 계승자로서 철학사상(史上)에서의 위치를 확립시키는 셈이 되었다. 피히테가 그것을 '지식학'이라 부른 것은 "어떻게 해서 지식이 성립되는가" 하는 질문에 답한다는 의도였기 때문이며, 그러기 위해서는 각각 체계를 구성하고 있는 여러 학문의 가장 기초가 되는 원칙, 더구나 여러 학문의 전부에 공통된 원칙을 명확히 해야 한다고 생각했다.
우리가 어떤 대상을 사유할 때 반드시 그와 동시에 자아를 사유하고 있으며, 더구나 사유하는 자아와 사유되는 자아로 나뉜다. 자기 의식은 그처럼 대립되는 자아의 일체적인 관계로서 그것은 단순한 사실이 아니라 '사행(Tathandlung, 定立의 활동과 存在의 사실과의 同一)'이다. 따라서 가장 확실한 첫째 원리는 "자아(自我)는 자아를 정립한다"는 것이 된다. 그와 마찬가지로 자아가 자아 이외의 타자(他者)를 사유함으로써 "자아에 대해 비아(非我)가 정립된다"고 하는 제2의 원리, 또한 두 가지 원리를 조정하기 위한 상호한정(相互限定)으로서 "자아는 자아에 있어서 가분적(可分的) 자아에 대해 가분적 비아를 반정립(反定立)한다"는 제3의 원리가 설정되어, 이 원리를 바탕으로 해서 '이론적 지식의 기초'와 '실천적 학문의 기초'가 탐구되고, 전자에서는 칸트의 범주가 조직적·동일적으로 고찰되고 후자에서는 실천적 자아가 그 노력에도 불구하고 영원히 충족되지 않는 동경으로서 그려진다.
의료 사고 또는 의료 오류(medical error)는 환자에게 명백하거나 해롭든 아니든, 예방 가능한 의료의 유해효과이다. 여기에는 질병, 부상 (몸), 증후군, 행동, 감염 또는 기타 질환에 대한 부정확하거나 불완전한 진단 또는 치료가 포함될 수 있다.
의료 사고의 발생률은 상황에 따라 다르다. 세계보건기구는 안전하지 않은 환자 치료로 인한 부정적인 결과를 세계에서 14번째로 흔한 장애 및 사망 원인으로 지목했으며, 전 세계적으로 약 300명 중 1명이 의료 행위로 인해 피해를 입을 수 있다고 추정한다.
의료 사고는 의료 서비스 제공자가 부적절한 치료 방법을 선택하거나 적절한 치료 방법을 부적절하게 실행할 때 발생한다. 의료 사고는 종종 의료 분야에서의 인적오류로 묘사된다.
의료 사고에는 경미한 것부터 중대한 것까지 여러 유형이 있으며, 특정 사건이나 요인이 부정적인 결과의 원인이었을 가능성에 대한 인과 관계 이해 및 평가는 종종 제대로 결정되지 않는다.
의료 오류를 분류하기 위한 여러 분류법이 있다.
진단 오류의 정의.
진단 오류를 정의하는 것은 빈도를 측정하고, 원인을 파악하며, 피해를 줄이기 위한 전략을 구현하는 데 중요하며, 이러한 단계는 환자 안전을 개선하는 데 필수적이다. 진단이 과정이자 결과라는 복잡성으로 인해 여러 겹치는 정의가 생겨났으며, 진단 오류에 대한 단일 정의는 없다. 한 가지 어려움은 진단이라는 단어의 이중적 특성에 부분적으로 반영된다. 이는 명사(할당된 질병의 이름; 진단은 라벨이다)이자 동사(진단에 도달하는 행위; 진단은 과정이다)이다. 현재 활발하게 사용되는 진단 오류에 대한 정의는 최소 4가지가 있다.
진단 오류는 잘못되었거나, 극도로 지연되었거나, 완전히 놓친 진단으로 정의된다. 이는 "라벨" 정의이며, 올바른 진단을 확인하기 위한 어떤 골드 스탠다드(예: 부검 소견 또는 확정적인 실험실 검사)를 사용하여 회고적으로만 적용될 수 있다. 많은 진단 오류가 이러한 기준 중 여러 가지에 해당된다. 카테고리는 겹친다.
진단 오류는 또한 과정 관련 정의를 사용하여 정의되기도 한다. 쉬프(Schiff) 등은 진단 오류를 누락 오류와 실행 오류를 모두 포함하여 진단 과정의 모든 고장으로 정의했다. 유사하게, 싱(Singh) 등은 진단 오류를 회고적 검토를 기반으로 한 진단 과정의 "놓친 기회"로 정의했다.
국립의학원(National Academy of Medicine)은 획기적인 보고서인 "의료 진단 개선(Improving Diagnosis in Health Care)"에서 라벨 관련 측면과 과정 관련 측면을 모두 포함하는 새로운 하이브리드 정의를 제안했다. "진단 오류는 환자의 건강 문제에 대한 정확하고 시기적절한 설명을 확립하지 못하거나 그 설명을 환자에게 전달하지 못하는 것이다." 이는 정의 문구에 환자를 명시적으로 포함하는 유일한 정의이다.
처방 오류의 정의.
국립 약물 오류 보고 및 예방 조정 위원회(National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention)에 따르면, 처방 또는 의약품 오류는 예방 가능한 사건으로, 부적절한 약물 사용으로 이어지거나, 약물이 임상의, 개인 또는 소비자에 의해 통제되는 기간 동안 사람에게 해를 끼친 사건이다. 일부 유해 약물 반응은 또한 약물 오류와 관련될 수 있다.
한 외삽법에 따르면 매년 180,000명이 의원성 손상으로 인해 부분적으로 사망한다. 세계보건기구는 2012년에 1,400만 건의 새로운 사례와 820만 건의 암 관련 사망을 기록했다. 2032년까지 사례 수가 70% 증가할 것으로 추정했다. 암 환자 수가 증가함에 따라 전 세계 병원들은 환자 안전을 개선하고 추적성을 강조하며 암 치료 과정의 효율성을 높이는 방법을 모색하고 있다. 어린이들은 약물 오류 발생 시 부정적인 결과에 더 취약한 경우가 많은데, 이는 그들의 몸이 약물을 흡수, 대사 및 배설하는 방식에 연령 관련 차이가 있기 때문이다.
영국에서는 매년 약 85만 건의 의료 사고가 발생하며, 이는 2000년 기준으로 20억 파운드 이상의 비용이 든다고 추정된다. 이 추정치의 정확성은 불분명하다. 비판에는 보고서의 관측 오차 통계 처리, "피할 수 있는" 또는 의료 사고로 인한 사망을 결정하는 데 있어 상당한 주관성, 그리고 최적의 치료가 제공되었다면 100%의 환자가 생존했을 것이라는 잘못된 가정이 포함되었다.
2006년 연구에 따르면 약물 오류는 가장 흔한 의료 실수 중 하나이며, 매년 최소 150만 명에게 해를 끼친다. 이 연구에 따르면 병원에서는 매년 400,000건의 예방 가능한 약물 관련 부상이 발생하고, 장기 요양 시설에서는 800,000건, 외래 진료소에서 메디케어 수혜자 중 약 530,000건이 발생한다. 보고서는 이러한 수치가 보수적인 추정치일 가능성이 높다고 밝혔다. 2000년에만 예방 가능한 약물 관련 부상으로 인한 추가 의료 비용은 약 8억 8,700만 달러에 달하며이 연구는 진료소 방문객의 하위 집합인 메디케어 수혜자에게 발생한 부상만을 조사했다. 이러한 수치 중 어느 것도 임금 손실, 생산성 손실 또는 기타 비용을 고려하지 않았다.
2002년 보건의료연구품질국 보고서에 따르면, 매년 약물 오류로 7,000명이 사망하는 것으로 추정되었다. 이는 업무 관련 부상으로 인한 사망자 수(6,000명)보다 약 16% 더 많은 수치이다. 미국인 5명 중 1명(22%)은 자신 또는 가족 구성원이 어떤 종류든 의료 오류를 경험했다고 보고한다. 2000년 의학 연구소 보고서는 의료 오류로 인해 미국 병원에서 매년 44,000명에서 98,000명의 예방 가능한 사망자와 1,000,000건의 과도한 부상이 발생한다고 추정했다. 미국 의학 협회 저널의 2001년 연구에서 7개 미국 제대군인부 의료 센터를 조사한 결과, 특정 병원에 입원한 10,000명당 한 명의 환자가 "최적의" 치료가 제공되었다면 3개월 이상 양호한 인지 건강 상태로 생존했을 것이라고 추정되었다. 2001년 연구에서는 입원 환자의 1%가 과실 (부주의)로 인한 유해 사례를 겪는다고 추정했다. 이러한 연구에서 오류 식별은 어려울 수 있으며, 이러한 연구들이 오류 발생 직후 측정 가능한 유해 사례로 이어진 실수만을 식별하므로 실제 실수 발생률은 보고된 것보다 더 흔할 수 있다. 의사 치료 계획에 대한 독립적인 검토는 입원 환자의 14%에서 의사 결정이 개선될 수 있음을 시사한다. 많은 이점은 지연된 형태로 나타날 수 있었다. 이 수치조차도 과소평가될 수 있다. 한 연구에 따르면 미국 성인은 권장되는 치료의 55%만을 받는다. 동시에, 다른 연구에서는 미국에서 제공되는 치료의 30%가 불필요할 수 있다고 밝혔다. 예를 들어, 의사가 기한이 지난 유방 촬영술을 지시하지 않으면 이 실수는 첫 번째 유형의 연구에는 나타나지 않을 것이다. 또한, 연구의 짧은 추적 기간 동안 유해 사례가 발생하지 않았으므로, 이 실수는 두 번째 유형의 연구에도 나타나지 않을 것이다. 이는 주요 치료 계획만 비판적으로 검토되었기 때문이다. 그러나 이 실수는 세 번째 유형의 연구에는 기록될 것이다. 의사가 불필요한 치료나 검사를 권장한다면, 이러한 유형의 연구 중 어느 것에도 나타나지 않을 수 있다.
미국 사망 진단서의 사망 원인은 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 통계적으로 집계되며, 이는 인간 및 시스템 요인에 대한 코드를 포함하지 않는 국제질병분류 (ICD)로 코딩된다.
연구 문헌에 따르면 의료 오류는 실행 오류와 누락 오류로 인해 발생한다. 누락 오류는 제공자가 조치를 취해야 할 때 조치를 취하지 않았을 때 발생하며, 실행 오류는 결정과 조치가 지연될 때 발생한다. 실행 오류의 특별한 형태는 의료 전문가가 대리 뮌하우젠 증후군의 경우 불필요한 치료를 하는 것이다. 실행 및 누락 오류는 또한 의사소통 실패에도 기인한다.
67,826명의 환자 데이터를 사용한 연구에 따르면, 부실한 의사소통이 10건의 환자 안전 사고 중 1건의 유일한 식별 가능한 원인이었으며, 부실한 의사소통이 환자 안전 사고의 25%에 기여하는 것으로 나타났다.
의료 오류는 미숙한 의사 및 간호사, 새로운 시술, 극단적인 연령, 복잡하거나 긴급한 치료와 관련될 수 있다. 의사소통 불량(자국어 또는 의료관광객의 경우 다른 언어), 부적절한 문서화, 식별 불가능한 필체, 철자 오류, 간호사-환자 비율 불균형, 유사한 이름의 약물 등도 문제에 기여하는 것으로 알려져 있다. 오진은 환자의 개별적인 특성과 관련되거나 환자의 다중 이환으로 인해 발생할 수 있다. 환자의 행동 또는 무행동 또한 의료 오류에 크게 기여할 수 있다.
의료 복잡성.
복잡한 기술, 강력한 약물, 집중 치료, 희귀 및 다발성 질병, 장기 입원 등은 의료 오류에 기여할 수 있다. 결과적으로 부주의 또는 의료 기기 오용으로 인한 의료 오류는 종종 심각한 부상이나 사망으로 이어진다. 2015년 이후 Cortrak2 EAS 시스템 사용 중 경관영양 튜브 오삽으로 인해 60명의 부상과 23명의 사망자가 발생했다. 미국 식품의약국(FDA)은 의료 오류의 심각성과 높은 사망자 수로 인해 2022년 아바노스 메디컬의 코트락 시스템을 리콜했다.
복잡성은 진단을 특히 어렵게 만든다. 위키백과에는 200개 미만의 증상이 나열되어 있지만, 알려진 질병은 10,000가지 이상일 것이다. 1979년 세계보건기구의 국제질병분류 9차 개정판에는 14,000개 이상의 진단 코드가 나열되어 있다. 의학 교과서는 종종 질병의 가장 전형적인 증상을 설명하지만, 많은 질환에서 환자는 고전적인 징후와 증상 대신 다양한 증상을 보일 수 있다. 여기에 복잡성을 더하자면, 특정 질환의 징후와 증상은 시간이 지남에 따라 변한다. 초기 단계에서는 징후와 증상이 없거나 미미할 수 있으며, 상태가 진행됨에 따라 이러한 증상이 발달한다. 진단은 증상을 명확하게 전달할 수 없는 영유아와 증상이 약하거나 없는 노인에게서 종종 어렵다.
희귀 질환만 7,000가지가 넘고, 전체적으로 드물지 않다. 대략 17명 중 1명은 평생 동안 희귀 질환으로 진단받을 것이다. 의사는 교육 및 훈련 과정에서 이들 중 몇 가지밖에 배우지 못했을 수 있다.
시스템 및 프로세스 설계.
2000년에 의학 연구소는 "사람은 실수한다"를 발표했는데, 이는 의료 오류의 문제는 의료 분야의 나쁜 사람들이 아니라 좋은 사람들이 더 안전하게 만들어야 할 나쁜 시스템에서 일하고 있다는 것이다.
의사, 간호사 및 기타 의료 제공자 간의 의사소통 불량과 불분명한 권한 계통 또한 기여 요인이다. 병원 내 분리된 보고 시스템은 환자 인계가 많아 조정 부족과 오류로 이어지는 분절된 시스템을 초래할 수 있다.
다른 요인으로는 기관 내 다른 그룹이 조치를 취하고 있다는 인상, 오류 방지를 위한 자동화 시스템 의존, 그리고 오류에 대한 정보 공유 시스템 미흡으로 인해 기여 원인 분석 및 개선 전략이 방해받는다는 점이 있다.
병원의 진료비 삭감에 대한 비용 절감 조치는 환자 안전을 위협할 수 있다.
응급 상황에서는 환자 치료가 안전한 모니터링에 적합하지 않은 환경에서 이루어질 수 있다. 미국 건축사 협회는 의료 시설의 안전한 설계 및 건설에 대한 우려를 제기했다.
인프라 실패 또한 우려 사항이다. 세계보건기구에 따르면, 개발도상국 의료 장비의 50%는 숙련된 작업자 또는 부품 부족으로 인해 부분적으로만 사용 가능하다. 그 결과 진단 절차 또는 치료가 수행될 수 없어, 표준 이하의 치료로 이어진다.
미국 병원인증 연합의 2007년 품질 및 안전 연례 보고서는 의료 제공자 간 또는 제공자와 환자 및 가족 구성원 간의 부적절한 의사소통이 인가된 병원에서 발생한 심각한 유해 사례의 절반 이상에 대한 근본 원인이라고 밝혔다. 다른 주요 원인으로는 환자 상태에 대한 부적절한 평가와 미흡한 리더십 또는 훈련이 포함되었다.
역량, 교육 및 훈련.
의료 제공자 훈련 및 경험의 차이와 의료 오류의 유병률 및 심각성을 인정하지 않는 태도 또한 위험을 증가시킨다. 이른바 7월 효과는 1979년부터 2006년까지의 데이터를 분석한 연구에 따르면 신규 레지던트가 교육 병원에 도착할 때 발생하며, 이는 약물 오류 증가를 초래한다.
인적 요소 및 인간공학.
의료 분야에서 흔히 발생하는 인지 오류는 1970년대 초 심리학자 아모스 트버스키와 대니얼 카너먼에 의해 처음 확인되었다. 어떻게 의사는 생각하는가의 저자인 제롬 그룹먼은 이를 우리의 논리를 흐리게 하는 "인지 함정"이라고 부른다. 예를 들어, 의사는 처음 접하는 데이터를 과대평가하여 사고를 왜곡할 수 있다. 또 다른 예는 의사가 최근 또는 극적인 사례를 빠르게 떠올려 판단에 영향을 미치는 경우이다. 또 다른 함정은 고정관념이 사고를 편견에 사로잡게 하는 경우이다. 팻 크로스케리(Pat Croskerry)는 임상적 추론을 직관적이고 무의식적인 사고(시스템 1)와 의도적이고 의식적인 합리적 고려(시스템 2)의 상호작용으로 설명한다. 이 틀에서 많은 인지 오류는 시스템 1 처리의 과도한 의존을 반영하지만, 인지 오류는 때때로 시스템 2도 포함할 수 있다.
수면 부족 또한 의료 오류의 기여 요인으로 언급되었다. 한 연구에 따르면 24시간 이상 깨어 있는 것은 인턴 의사들이 예방 가능한 의료 오류 수를 두세 배 증가시켰으며, 여기에는 부상이나 사망으로 이어진 오류도 포함되었다. 이러한 근무 후 자동차 사고 위험은 168% 증가했고, 사고 직전 상황 위험은 460% 증가했다. 인턴들은 강의 중, 회진 중, 심지어 수술 중에도 잠들었다고 인정했다. 야간 근무는 복강경 수술 중 외과의사의 수행 능력 저하와 관련이 있다.
의료진 위험 요인으로는 피로, 우울증, 그리고 번아웃이 있다.
임상 환경과 관련된 요인으로는 다양한 환자, 낯선 환경, 시간 압박, 그리고 증가하는 환자-간호사 비율 증가가 있다.
유사하거나 발음이 유사한 약물 이름도 문제이다.
의료 영상 해석 오류는 종종 "사실 기반"이 아니라 지각적이며, 이러한 오류는 종종 주의력 또는 시각 실패로 인해 발생한다. 예를 들어, 시각적 착각은 영상의학과 의사가 영상을 잘못 인지하게 할 수 있다.
가장 흔한 유형의 의료 오류인 약물 오류를 감지하고 예방하기 위해 여러 정보 기술(IT) 시스템이 개발되었다. 이러한 시스템은 ICD-9 코드, 약국 및 실험실 데이터와 같은 데이터를 스크리닝한다. 약물 주문의 변경 사항, 약물 오류 및 유해 약물 사례를 나타낼 수 있는 비정상적인 실험실 결과를 찾기 위해 규칙이 사용된다.
오류에는 오진 또는 지연 진단, 잘못된 의약품을 잘못된 환자에게 잘못된 방식으로 투여, 부정적으로 상호작용하는 여러 약물 투여, 잘못된 부위에 대한 수술, 모든 잔류 수술 기구를 제거하지 못함, 올바른 혈액형을 고려하지 못함, 또는 부정확한 기록 유지가 포함될 수 있다. 10번째 유형의 오류는 연구자들이 주시하지 않는 오류로, 예를 들어 간호사가 IV 항생제 또는 기타 약물의 전체 용량을 투여하기 위해 IV 펌프를 프로그래밍하지 못하는 경우이다.
진단 오류.
의료 오류로 인한 미국 경제의 예상 비용은 약 200억 달러이며, 이 중 87%는 의료 오류의 영향을 받는 환자에게 서비스를 제공하는 데 드는 의료비의 직접적인 증가이다. 의료 오류는 환자당 평균 병원 비용을 최대 4,769달러 증가시킬 수 있다. 흔한 의료 오류 유형 중 하나는 X선 및 의료 영상에서 발생한다. 즉, 영상에서 질병의 징후를 보거나 인지하지 못하는 것이다. 비정상 영상 연구의 회고적 "놓친" 비율은 최대 30%에 달하며(실제 오류율은 모든 영상이 비정상인 것은 아니므로 약 4-5%로 훨씬 낮다), 놓친 발견의 최대 20%는 장기적인 유해 효과를 초래한다.
대규모 연구에 따르면 환자들이 HTLV(밀접하게 관련된 바이러스) 검사를 HIV 검사 대신 잘못 주문하고 해석하여 HIV 음성이라고 잘못 통보받은 여러 사례가 보고되었다. 동일 연구에서 HTLV 검사의 90% 이상이 잘못 주문되었다.
미국 의학 저널의 2008년 문헌 검토에 따르면 의사의 진단 중 10~15%가 잘못된 것으로 추정된다.
하지 봉와직염의 오진은 환자의 30%에서 발생하는 것으로 추정되며, 이는 85%의 불필요한 입원과 92%의 불필요한 항생제 사용으로 이어진다. 총체적으로, 이러한 오류는 매년 미국에서 50,000명에서 130,000명의 불필요한 입원과 1억 9,500만 달러에서 5억 1,500만 달러의 피할 수 있는 의료비 지출을 초래한다.
정신 질환의 오진.
인간 여성의 성욕은 때때로 여성 히스테리로 진단되기도 했다.
식품 민감성과 식품 알레르기는 섭식 장애인 신경성 식욕부진증으로 오진될 위험이 있다.
연구에 따르면 양극성 장애는 종종 주요 우울 장애로 오진되었다. 조기 진단을 위해서는 임상의가 환자의 우울증 특징에 주의를 기울이고 현재 또는 이전의 경조증 또는 조증 증상을 찾아야 한다.
조현병의 오진 또한 흔한 문제이다. 이 질환에 대한 올바른 진단을 받는 데 환자들에게 오랜 지연이 있을 수 있다.
지연성 수면주기장애는 종종 다음과 혼동된다. 정신생리학적 불면증; 우울증; 조현병, ADHD 또는 ADD와 같은 정신과 질환; 기타 수면 장애; 또는 등교 거부. 수면 의학 의사들은 이 질환의 정확한 진단율이 매우 낮다고 지적하며, 종종 수면 장애에 대한 의사 교육 개선을 요구해 왔다.
군발 두통은 종종 오진되거나, 잘못 관리되거나, 수년 동안 진단되지 않은 채로 남아 있다. 이는 편두통, "군발 유사" 두통 (또는 모방), CH 아형, 기타 TAC(삼차자율신경계 두통) 또는 기타 유형의 원발성 또는 이차성 두통 증후군과 혼동될 수 있다. 군발성 두통과 유사한 두통은 군발 두통이 아닌 이차성 두통으로 진단될 수 있다. 의료 전문가에 의한 CH의 미인식은 유럽과 미국에서 진단까지의 평균 시간이 약 7년이라는 일관된 결과에 반영되어 있다.
아스퍼거 증후군과 자폐는 진단 지연 또는 오진되는 경향이 있다. 또는 오진된다. 지연되거나 잘못된 진단은 개인과 가족에게 트라우마가 될 수 있다. 예를 들어, 오진은 행동을 악화시키는 약물로 이어질 수 있다.
현장 실험으로 진행된 정신질환 진단 및 통계 편람 5판(DSM-5)은 진단 신뢰도 연구에 새로운 접근 방식인 서로 다른 임상의들이 동일한 환자를 독립적으로 평가하는 "검사-재검사 신뢰도"를 포함했다.
외래 환자 vs. 입원 환자.
오진은 외래 시설에서 의료 오류의 주요 원인이다.
국립의학원(National Institute of Medicine)의 1999년 보고서 "사람은 실수한다(To Err is Human)"에서 매년 미국에서 최대 98,000명의 병원 환자가 예방 가능한 의료 오류로 사망한다고 밝힌 이후, 정부 및 민간 부문의 노력은 입원 환자 안전에 집중되어 왔다.
의학 처방.
2000년에 미국 의료 품질 위원회는 의료 실수를 "의학을 실천하는 법을 배우는 데 피할 수 없는 결과"라고 단언했지만, 2019년에는 처방 기술과 임상 실습 사이의 일반적으로 받아들여지는 연관성이 가용 데이터에 의해 아직 입증되지 않았다. 그리고 미국에서 손으로 쓴 처방전의 가독성은 간접적으로 매년 최소 7,000명의 사망 원인이 되었다.
처방 오류는 모호한 약어, 약물 전체 이름의 올바른 철자, 즉 명칭, 소수점, 단위 또는 비율 표현의 부적절한 사용, 가독성 및 적절한 지시, 투약량 (용량, 투여 경로 및 빈도, 치료 기간, 투여 형태 및 용량 강도)의 오계산, 환자에 대한 정보 부족(예: 알레르기, 신기능 저하) 또는 의료 문서에 보고된 정보 부족과 관련이 있다.&lt;ref name ="10.29313/gmhc.v7i1.4069"&gt;&lt;/ref&gt; 2018년 영국 NHS에서는 약 6,600만 건의 임상적으로 중요한 약물 오류가 발생한 것으로 추정되었다. 그 결과로 인한 유해 약물 반응은 잉글랜드에서 연간 약 700명의 사망 원인으로 추정되며, 연간 약 22,000명의 사망에 기여한다. 영국 연구자들은 다른 국가에서 오류율이 더 낮다는 증거를 찾지 못했으며, 전 세계 비용은 연간 420억 달러로 추정되었다.
병원에서의 약물 오류에는 누락, 투약 지연, 잘못된 약물 투여가 포함된다. 약물 오류는 항상 쉽게 식별되는 것은 아니지만, 차트 검토 또는 사고 보고 시스템을 사용하여 보고할 수 있다. 약사 주도 개입은 약물 오류 발생을 줄일 수 있다. 전자 처방은 처방 오류를 최대 30%까지 줄이는 것으로 나타났다.
(오류 발생 후) 완화.
실수는 저지른 의사들에게 강한 부정적인 감정적 영향을 미칠 수 있다.
실수가 고립된 사건이 아님을 인지.
일부 의사들은 오류로 인한 유해 결과가 대개 고립된 오류 때문에 발생하는 것이 아니라 시스템 문제의 반영임을 인식한다. 이 개념은 종종 스위스 치즈 모델이라고 불린다. 이것은 임상의와 환자가 실수가 발생하는 것을 방지하기 위한 보호층이 있다는 개념이다. 따라서 의사나 간호사가 작은 오류를 범하더라도(예: 의사가 약물 차트에 잘못된 약물 용량을 기재) 실제 환자 치료에 영향을 미치기 전에 이 오류가 발견되어 수정된다(예: 약사가 약물 차트를 확인하고 오류를 수정). 이러한 메커니즘은 다음과 같다.