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유네스코 통계청에 의하면 미얀마의 공식적인 문해율은 2000년 기준으로 약 90%라고 했다. 역사적으로도 미얀마는 상당히 높은 문해율을 자랑해왔었는데, 현재 미얀마의 교육은 미얀마 교육부에서 전담하고 있으며 식민시절의 영향으로 영국의 교육 시스템을 기본으로 하고 있다. 거의 모든 학교들은 정부에서 운영하고 있으나, 21세기 초에 들어서는 점차 영어를 사용하는 사립 학교들이 부유층들을 중심으로 확산되고 있다. 의무교육은 초등학교까지로, 대략 10세까지가 의무교육이다. 이는 국제적으로 보통 의무교육이 끝나는 나이가 15세에서 16세 사이인 것에 비교해보면 상당히 짧은 기간이라고 할 수 있다.
미얀마에는 현재 101개의 종합대학, 12개의 전문학교, 9개의 학부대학, 24개의 대학들이 있으며, 총 합산할 시에는 146개의 고등교육기관이 존재한다. 그 외에도 10개의 기술전문대학이 있으며 23개의 간호대학, 1개의 스포츠대학과 20개의 산파대학이 있다. 또한 양곤 국제학교, 미얀마 국제학교 등을 포함하여 총 4개의 국제학교를 보유하고 있다.
미얀마의 살인율은 10만 명 당 15.2명으로, 2012년 기준으로 약 8,044건의 살인이 발생하였다. 이는 세계적으로도 상당히 높은 수치로, 주로 내전이나 무장 봉기와 같은 사회적 불안정의 영향이 크다. 미얀마는 세계적으로 가장 부패한 국가들 가운데 하나로, 2012년 부패인식지수 조사에 의하면 미얀마는 176개국들 가운데에서 171위에 오르기도 했다고 한다. 미얀마는 세계 아편 공급량의 25%를 공급하면서 아프가니스탄에 이은 2위의 아편 생산국이며, 최악의 마약 유통 거점인 골든 트라이앵글의 일부이기도 하다. 미얀마의 아편 산업은 무려 식민시기부터 발전하여, 한때는 영국 식민지회사의 독점을 겨쳤다고 현재는 부패한 미얀마 정부 관료와 군부, 그리고 저항군들 너나할 것 없이 모두가 아편 유통에 손을 대고 있다. 미얀마는 세계에서 제일가는 메트암네타민 생산국이자, 태국에서 사용되는 대부분의 마약들도 미얀마에서 제조된다. 미얀마에서도 태국, 라오스, 중국과 접하고 있는 샨주 북동부, 그리고 골든 트라이앵글에서 마약 산업이 판을 친다고 전한다. 미얀마에서 제조된 마약들은 보통 라오스를 통하여 태국으로 수출되며, 태국에서 전세계로 수출되는 경우가 많다.
미얀마는 워낙 다양한 민족들이 공존하고 있는 덕분에 그 문화도 상당히 범위가 넓으나, 아무래도 주류가 되는 것은 불교 문화와 버마족들의 문화이다. 버마 문화는 주로 중국, 인도 등의 영향을 강하게 받았으며, 특히 문학의 경우에는 인도에서 건너온 상좌부 불교의 영향을 많이 받았다. 미얀마의 대표 서사시라 일컬어지는 ‘야마 잣또(Yama Zatdaw)'는 인도의 서사시인 라마야나의 변형으로, 태국, 몬족, 인도의 영향을 많이 받았다. 한편 미얀마에 유입된 불교는 미얀마의 전통 민족신앙이었던 ’낫 신앙‘과 현재까지도 공존하고 있다. ’낫 신앙‘은 일종의 정령 신앙으로, 37명의 ’낫‘들을 중심으로 하는 다신교 애니미즘 신앙이다.
시골 마을들이나 교외의 경우, 사찰이 문화적으로 막대한 영향력을 끼치고 있으며 이들중에서도 승려들이 주축이 되어 미얀마 문화를 이끌고 있다. 미얀마에서는 소년들이 성인이 되기 전에 짧은 기간 동안 승려의 삶을 체험하는데, 모든 불교를 믿는 남성의 경우 20세가 되기 전에 이 과정을 거칠 것을 요구받으며 여성들의 경우에는 귀를 뚫는 의식으로 성인식을 치른다. 또한 많은 마을들은 자신들의 마을들을 지켜주는 낫들, 즉 신들을 각자 모시고 있으며, 이 때문에 마을들마다 문화도 상당히 다르다.
미얀마는 영국의 식민통치를 받으며 서구의 영향을 강하게 받았는데, 가장 대표적으로 영국의 교육 제도가 미얀마에 유입된 것 등이 있다. 또한 양곤과 같은, 백인들이 상대적으로 많이 거주했던 대도시들에는 식민지풍의 서구식 건축물들이 많이 들어섰으며, 특히 동남부에 살고 있는 카렌족이나 북부에 북동부에 살고 있는 친족들은 영국으로부터 기독교를 받아들이기도 하였다. 인구 조사에 의하면 미얀마 전체 인구의 68%가 버마족이며 나머지 32%가 소수민족이라고 하는데, 다만 소수민족 측의 망명 인사들 측에서는 40% 가량이 소수민족이라고 주장하고 있다.
미얀마의 요리에서는 생선을 주로 쓰며, 피시 소스, 해산물 발효식품인 나피(ngapi), 말린 새우 등을 즐겨 사용한다. 미얀마의 국민 아침 식사로도 불리는 모힝가(Mohinga)는 쌀국수와 생선 육수를 낸 국물로 만든 요리이기도 하다. 특히 해안 도시들에서 해산물을 사용하는 것이 두드러지며, 만달레이와 같은 내륙 도시들에서는 오히려 해산물보다 육류나 가금류가 주로 사용된다. 내륙에서는 주로 민물고기나 생선들을 단백질 섭취원으로 먹으며, 생으로 먹거나 염지를 하거나 건조시켜서 먹는 등 다양한 방법으로 조리하여 먹는다. 또한 샐러드를 주된 음식으로 먹는데, 쌀, 보리, 국수, 파스타, 감자, 생각, 토마토, 라임, 콩, 절인 찻잎 등 다양한 재료들을 중심으로 하여 샐러드를 즐겨 만들어 먹는다.
미얀마 군부의 엄격한 독재와 사회 차단 탓에, 미얀마는 상당한 크기의 인구에도 불구하고 제대로 된 미디어 기업들이 제대로 성장하지 못했다. 대부분의 미디어 기업들은 국영으로 군부의 통제를 받으며, 일부는 민간 소유 기업들이기는 하지만 이마저도 모두 군부의 검열을 받아야만 방송으로 내보낼 수 있다. 2012년 8월 20일에는 문민정부 측에서 검열을 일부 완화하겠다고 밝혔는데, 이 이후로 언론과 타 방송사들이 더 이상 방송 전 의무 검열을 받아야할 필요가 사라지기도 했다. 다만 지난 수십년 동안의 군부 독재의 망령은 사라지지 않아서, 저널리스트들이나 언론인들은 여전히 자신들의 생각을 자유로이 펴고 있지 못하며 때때로는 자신들이 쓴 글들에 대하여 처벌을 받기도 한다. 2013년 4월에는 2012년 8월의 입장을 계승한다는 명분으로 국제 사회에 미디어 관련 보고서를 제출하기도 했는데, 이때 이후로 군부 독재 이후 처음으로 민간 소유의 언론사가 세워지기도 했다.
인터넷.
미얀마의 인터넷 접속 비율은 타 국가들에 비하여 낮은 편이다. 미얀마 군부는 아직까지도 엄격한 인터넷 검열을 실시하고 있으며, 정부 측에서는 2012년까지만 해도 인터넷 블로그들에 게시되어 있는 글들이나 이메일들을 마음대로 열람할 수 있는 권한을 가지고 있었다. 이 때문에 미얀마에서는 인터넷 등을 통한 활동들이 굉장히 제약되어 있었고, 심지어 ‘자가나르’라는 아이디를 가졌던 한 블로거는 2008년 사이클론 나르기스로 인한 미얀마의 피해 상황을 찍은 비디오를 인터넷에 올렸다는 이유로 징역형을 살기도 했다. 자가나르는 2011년 10월에 석방되었다.
세계경제포럼에 의하면 미얀마는 통신 인프라가 아시아에서도 가장 미비하고 열악한 국가이다. 이 상황은 이후에도 별다른 진전을 보이지 않아서, 2016년 NRI 조사에서 미얀마는 전체 139개국들 가운데에서 133위를 차지하였다.
미얀마의 첫 영화는 1910년대의 주요 정치인이자 런던에서 미얀마의 독립을 위해 투쟁했던 툰 세인의 장례식을 담은 다큐멘터리이다. 미얀마에서 방영된 첫 무성영화는 ‘미타 네 투야’, 즉 ‘사랑과 술’이라는 영화로, 고정된 카메라 시점과 열악한 영화 설계 등 전체적으로 질이 좋지 못했음에도 불구하고 엄청난 대성공을 거두었다. 1920년대와 1930년대에는 수많은 버마인들이 소유한 영화기업들이 우후죽순으로 생겨났고 여러 영화들이 상영되었다. 버마인들이 만든 첫 유성영화는 1932년에 봄베이에서 만들어졌으며, 그 이름은 ‘그웨 파이 로 마 야’, 즉 ‘돈은 그 것을 살 수 없다’였다고 전한다. 2차 세계 대전이 끝난 후, 미얀마 영화계는 지속적으로 정치적인 메시지를 담은 영화들을 생산해냈는데, 이는 당시 냉전 초기였던 상황과도 연관이 있었으며 대부분의 이때 영화들은 정치적 프로파간다도 매우 자극적인 편이었다.
1988년 이후, 영화 업계는 빠른 속도로 정부의 손아귀 하에 장악되었으며 이전에 정치적 활동을 했던 배우들은 영화에 출연하는 것들이 대부분 금지되었다. 정부는 영화에 엄격한 검열을 실시하였고, 군부의 입맛에 조금이라도 맞지 않는다고 판단되면 영화 상영을 중지하거나 아예 만들지를 못하게 막았다. 이처럼 군부의 통제 아래에서 시간이 흐르자, 미얀마 영화계는 저예산으로 만드는 코미디 중심 영화로 그 방향을 바꾸었으며, 그 질은 점차 악화되며 영화계 전반이 침체되었다. 2008년에는 무려 800여 편의 비디오 영화들이 제작되었으나, 국제적인 인지도를 가지거나 아카데미 상을 받을 만하다고 거론되는 영화들의 수는 12개 정도 밖에 되지 않았으며 나머지는 대부분 악평을 받았다. 한편 2009년에는 버마의 비디오저널리스트들에 대한 다큐멘터리가 개봉되었는데, 이 다큐멘터리는 2010년 아카데미상에서 올해의 다큐멘터리 후보에 올라가기도 했다.
미크로네시아 연방국(, 미크로네시아 연방) 또는 미크로네시아()는 오세아니아의 미크로네시아 캐롤라인 제도에 있는 국가이다. 북쪽으로는 북마리아나 제도, 동쪽으로는 마셜 제도, 서쪽으로는 팔라우, 그리고 남쪽으로는 파푸아뉴기니가 있다. 지리적으로는 캐롤라인 제도라 불리며, 수도는 폰페이섬에 위치한 팔리키르이다.
정식 명칭은 미크로네시아 연방국()이며, 줄여서 FSM이라고도 한다. 원래 미크로네시아는 이 나라를 포함해 더 넓은 범위를 함께 말하는 것이지만, 일반적으로는 이 나라만 의미한다.
미크로네시아 연방에 사람이 최초로 정착한 것은 4000여 년 전으로 추정된다. 이들은 야프섬을 중심으로 경제와 종교를 발달 시키기 시작했다.
세계유산인 난 마돌은 운하로 연결된 작은 인공섬들 구성되어 있는 유적이다. 흔히 태평양의 베네치아라고 불린다. 난 마돌은 폰페이섬 동부 해안에 위치하고 있으며 사우델레우르 왕조의 수도로 사용되었다.
미크로네시아가 외부인들에 의해 발견된 것은 16세기이다. 유럽의 탐험가들이 인도네시아를 찾기 위해 태평양을 항해하다가 캐롤라인 제도를 발견했다. 토르데시야스 조약으로 인해 캐롤라인 제도는 스페인의 영토가 되었고, 스페인은 이 제도를 스페인령 동인도에 통합했다. 19세기까지 스페인은 미크로네시아에 수많은 전초기지와 요새를 건설했다. 1887년, 스페인은 오늘날 폰페이섬의 콜로니아에 산티아고데라아순시온이라는 마을을 세웠다.
1870년대에 독일은 캐롤라인 제도에서의 영향력을 확대하기 시작했고, 1885년 캐롤라인 제도 영토 분쟁이 시작되었다. 그 결과 제도에 대한 스페인의 영유권이 확립되었으나 독일은 제도에 자유롭게 통행 할 수 있는 통행권을 얻었다.
미국-스페인 전쟁에서 스페인이 패배한 이후, 1899년, 스페인은 독일-스페인 조약에 따라 미크로네시아를 독일에 매각했다. 독일은 이 지역을 독일령 뉴기니에 통합했다.
제1차 세계 대전 중에는 일본에 의해 잠시 점령되었다. 전쟁 후, 국제연맹은 남태평양 위임 통치령의 일부로 이 제도를 관리할 위임권을 일본에게 부여했다.
제2차 세계 대전 동안 일본 제국 함대의 상당수가 추크 라군에 주둔했다. 1944년 2월, 태평양 전쟁에서 가장 중요한 해전으로 꼽히는 우박 작전이 추크에서 벌어졌다.
제2차 세계 대전 이후 1947년 안보리 결의안 21호에 따라 태평양 제도 신탁통치령의 일부로 유엔의 관리 하에 미국이 점령했다.
1979년 5월 10일, 신탁 통치 지역 중 4개 지역이 미크로네시아 연방을 구성하기 위해 새 헌법을 비준했다. 헌법에서 팔라우, 마셜 제도, 북마리아나 제도는 제외되었다. 1986년 11월 3일 발효된 미국과의 자유 연합 협약에 서명함에 따라 미크로네시아 연방은 사실상 독립국이 되었다. 유엔이 안전보장이사회 결의안 683호에 따라 신탁 통치 지위를 공식적으로 종료한 1990년에 국제법에 따라 독립이 공식적으로 인정되었다.
2021년 2월, 미크로네시아 연방은 태평양 제도 포럼을 탈퇴하겠다고 발표했다.
2024년 기준 미크로네시아 연방은 군대 미보유국이다. 대신 팔라우, 마셜 제도와 함께 자유연합협정(Compact of Free Association)이라는 연합을 구축하여 미국의 경제원조를 받고 있는 상태이다.
경찰 내에 준군사조직인 해양경비대를 두고있다.
해양경비대.
해양경비대는 1962년 창설되었다. 퍼시픽급 초계정인 FSS 인디펜던스 3척, FSS 팔리키르 1척, FSS 미크로네시아 2척을 보유하고 있다.
정부 항공대.
미크로네시아 연방 정부는 대통령을 위한 소형 비행단을 운영하고있다. 중화인민공화국으로부터 기증받은 하얼빈 Y-12를 운영하고있다.
미크로네시아는 1991년에 대한민국과 단독 수교하였지만 양국 모두 재외 공관을 두고 있지 않다. 일본과의 관계가 비교적 깊다. 미크로네시아에서는 아직까지 인천국제공항으로 가는 직항편이 운행하지 않아 미크로네시아에서 한국으로 가거나 한국에서 미크로네시아로 가려면 반드시 괌이나 호놀룰루 등 제3국에서 비행기를 갈아타야 한다.
기타 국가.
미크로네시아는 2022년 기준으로 대한민국·일본·미국·중화인민공화국·오스트레일리아·뉴질랜드를 비롯한 88개 유엔 회원국, 몰타 기사단, 성좌(바티칸 시국), 쿡 제도, 코소보와 외교 관계를 맺고 있다.
수도는 폰페이섬에 위치한 팔리키르이다. 4개 주로 구성되어 있다. 인구는 54,595명의 추크주가 가장 많으며 면적은 345.5km2의 폰페이주가 가장 넓다.
미크로네시아 연방은 캐롤라인 제도에 속해있으며 가로로 2,900km 뻗어있다. 총 607개의 섬으로 구성되어 있으며 섬들의 총 면적은 702km2이다.
주요 섬은 야프섬, 추크섬(구 트루크섬), 폰페이섬(구 포나페섬), 코스라에섬(구 쿠사이섬)이다. 수도는 폰페이주의 팔리키르이다.
미크로네시아 연방 내에는 캐롤라인 열대 습윤림과 야프 열대 건조림이라고 불리는 열대림이 있다. 2019년에는 산림 건전성 지수에서 10점 만점에 7.55점을 기록하여 세계 35위에 기록되었다.
미크로네시아 연방은 열대 우림 기후(Af)에 속해 있다. 날씨는 일년 내내 따뜻하고 습하며 비가 자주 내린다. 미크로네시아는 적도 위에 위치하고 있어 무역풍의 영향을 많이 받는다. 최저 기온은 평균 22~25°C이고, 최고 기온은 평균 30~32°C이다. 평균 강수량은 연간 2,500~5,000mm 이지만, 때때로 6,000mm 이상까지 내린다. 폰페이섬에 위치한 높이가 750m의 나날라우드산의 강수량은 연평균 10,160mm이며 지구상에서 비가 가장 많이 내리는 장소 중 하나이다. 건기는 1월과 2월로, 최소 250mm의 비가 20일간 내린다.
동식물.
주요 해안 생태 공동체는 맹그로브 숲, 해초 목초지, 석호 및 산호초로 이들은 생물학적, 물리적으로 연결되어 있습니다. 미크로네시아 연방에는 약 300종의 산호, 1000종의 어류, 1200종의 연체동물이 서식하고 있는것으로 밝혀졌다. 맹그로브 숲에는 다양한 종류의 새우, 게, 물고기뿐 아니라 이를 포식하는 조류도 다수 서식한다. 해초 목초지는 맹그로브 숲을 따라 연안에 나타난다. 석호 근처 거주민들은 석호에서 식량을 구한다. 또한 석호에는 다양한 종류의 플랑크톤이 서식한다. 산호초의 생물 다양성과 복잡성은 동쪽에서 서쪽으로 갈수록 눈에 띄게 증가하며, 코스라에에는 150종, 폰페이에는 200종, 추크에는 300종의 경산호가 서식한다. 이 지역의 산호 탄소 흡수량은 세계 최고 수준으로 연간 제곱미터당 약 2500g의 탄소를 흡수하며, 열대림의 석호에서는 2200g, 연안 바다에서는 125g을 흡수한다.
내륙에는 조수대부터 산까지 다양한 범위의 식생, 구름마루, 고원, 종려과 숲, 농장, 사바나, 자생 숲, 경작지 등이 있다. 약 1,230종의 양치류와 식물종이 서식하며, 그 중 782종은 자생종이다. 폰페이섬에는 약 750종의 식물이 있으며 그 중 110종은 고유종입니다. 또 다른 457종은 외래종이다.
미크로네시아 연방의 경제를 주도하는 산업은 농업과 어업이다. 미크로네시아에는 인산염을 제외하고는 개발할 가치가 있는 광물 매장지가 거의 없다. 관광업의 잠재력은 크지만 호텔과 같은 관련 시설이 부족하여 발달하지 못했다. 미국의 재정 지원은 주요 수입원이다. 협약에 따라 미국은 1986년부터 2001년까지 미크로네시아에 13억 달러를 지원했다. 2004년 협약이 개정되고 미국은 2023년까지 추가로 1억 1천만 달러를 지원했다. 중앙정보국 월드 팩트북에 따르면 미크로네시아 연방의 주요 문제점 중 하나로 미국의 재정 지원에 대한 지나친 의존성을 선택했다. 지리적 고립과 미개발 기반 시설은 장기적 경제 성장에 있어 큰 장애물로 작용한다.
2015년 기준 미크로네시아 연방에는 총 388km의 도로가 설치되어있다.
미크로네시아 연방에는 섬과 섬 사이의 거리가 멀고 면적이 작기 때문에 철도가 없다. 그러나 미크로네시아가 일본 제국의 지배 아래 있던 당시 운영했던 인산염 공장의 철도는 현재까지도 남아있다.
미크로네시아 연방에는 총 4개의 국제공항과 10개의 국내 공항이 있으며 1개의 폐쇄된 공항이 있다. 미크로네시아의 국제공항 활주로 길이의 총합은 7,379m이다.
미크로네시아 연방은 국토가 전부 섬으로 구성되어있는 섬나라이므로 해상 교통이 발달했다. 주요 항구로는 콜로니아항, 야프항이 있다.
각 섬은 고유의 독자적인 문화가 있다. 이러한 문화들의 공통점은 모두 대가족 및 씨족 중심의 사회라는 점이다.
야프섬에는 중앙에 구멍이 뚫려 있고 직경이 최대 4m에 달하는 방해석으로 만들어진 큰 원반 모양의 유물인 석화가 있다. 므불, 가워, 라이, 야르, 렝이라고 불리는 다섯 가지의 유형이 있으며 렝 유형은 직경이 30cm에 불과하다. 석화의 가치는 크기와 역사에 따라 결정된다. 석화 중 일부는 뉴기니섬 등 멀리 떨어진 다른 섬에서 가져온 것이지만 대부분은 비교적 가까운 팔라우에서 가져온 것이다. 석화 약 6,500개가 섬 전역에 흩어져 있다고 추정된다.
폰페이에는 세계유산으로 지정된 난 마돌이 있지만 이 유적은 현재 자연적 원인으로 인해 훼손이 우려되는 상황에 처해 있다. 연방 정부는 난 마돌 보존을 위해 노력하고 있다.
인종의 대부분은 미크로네시아인이다. 미크로네시아 연방의 주민 중 일본계 조상을 갖고 있는 경우가 있는데, 이는 일본 제국이 미크로네시아를 점령했었던 역사의 잔재로 추정된다.
또한 1990년대 이후 미국인, 오스트레일리아인, 유럽인, 중국인, 필리핀인 등 외국인 거주자 인구가 증가하고 있다. 이에 따라 미크로네시아 정부는 영어를 공용어로 채택했다. 그러나 추크, 야프와 같은 대도시 밖에서는 주로 현지어가 사용된다.
다음 목록은 미크로네시아 연방의 인구순 인종 목록이다.
언어는 영어가 공용어이며 공통어로도 사용되고 있다. 그 외에도 추크어, 야프어, 코스라에어, 폰페이어, 누쿠오로어, 카핑아마랑이어 등이 사용되고 있다. 소수이지만 일본어도 사용된다.
다음 목록은 외국어를 제외한 미크로네시아 연방에서 사용되는 회자순 언어 목록이다.
미크로네시아 연방의 인구 중 97%가 기독교인 것으로 밝혀졌다. 인구의 절반 이상(55%)이 가톨릭이고, 나머지 약 42%가 다양한 개신교 종파를 믿는다.이는 과거 스페인과 독일의 식민지로 있었던 역사 때문이다. 기타 소수 종교로는 침례교, 하나님의 성회, 구세군, 제칠일안식일예수재림교회, 여호와의 증인, 모르몬교, 바하이 신앙, 불교, 이슬람교 아흐마드파가 있다.
1890년대 폰페이섬에서는 선교사간 갈등과 씨족 지도자들의 개종으로 인해 종교적 분열이 발생했으며 이는 오늘날까지 지속되고 있다. 폰페이섬 서부에는 개신교인이 더 많고, 동부에는 가톨릭 신자가 더 많다. 미크로네시아 연방 헌법은 종교의 자유를 보장하고 있다.
미크로네시아 연방에서 인기 있는 스포츠는 야구, 축구, 농구, 육상 경기로 밝혀졌다. 1997년 국제 올림픽 위원회에 가입했고, 2000년 하계 올림픽에 처음 참가했다. 미크로네시아에서 개최되는 스포츠 경기는 미크로네시아 연방 체육 협회에서 관리한다.
서울연희미용고등학교(서울延禧美容高等學校)는 서울 구로구 남부순환로 107길 22 (가리봉동 137-21)에 위치한 개신교 계열 사립 여자 학력인정 고등학교였다. 설립자 사망 후 법인화가 되지 않아 폐교되었다.
2년제이나 3년제 정규 고등학교와 동등한 학력을 인정받아 대학 진학도 가능하다. 동일계 진학 시에는 가산점도 부여되며, 농어민 자녀, 교육급여수급 자녀, 국민기초생활보호 대상자 자녀 등에게는 장학금도 지급된다.
염광고등학교(鹽光高等學校)는 대한민국 서울특별시 노원구 월계동에 있는 사립 고등학교이다.
염광여자메디텍고등학교(鹽光女子메디텍高等學校)는 대한민국 서울특별시 노원구 월계동에 위치한 사립 고등학교이다.
영동일고등학교(永東一高等學校)는 대한민국 서울특별시 송파구 잠실동에 위치한 사립 고등학교이다.
영락고등학교(永樂高等學校)는 대한민국 서울특별시 관악구 봉천동에 있는 사립 고등학교이다.
영락의료과학고등학교(永樂醫療科學高等學校)는 대한민국 서울특별시 관악구 봉천동에 있는 사립 고등학교이다.
이화여자대학교 병설미디어고등학교(梨花女子大學校 倂設미디어高等學校)는 대한민국 서울특별시 중랑구 망우동에 있는 사립 고등학교이다.
서울영상고등학교(서울映像高等學校)는 대한민국 서울특별시 양천구 신정동에 있는 사립 고등학교이다.
영신여자고등학교(永信女子高等學校)는 대한민국 서울특별시 노원구 중계동에 있는 사립 고등학교이다.
영일고등학교(永一高等學校)는 대한민국 서울특별시 강서구 등촌동에 있는 사립 고등학교이다.
영파여자고등학교(英坡女子高等學校)는 대한민국 서울특별시 송파구 풍납동에 위치한 사립 고등학교이다.
영훈고등학교(泳薰高等學校)는 대한민국의 서울특별시 강북구 미아동에 있는 사립 고등학교이다.
예일여자고등학교(禮一女子高等學校)는 대한민국 서울특별시 은평구 구산동에 있는 사립 고등학교이다.
예일디자인고등학교(禮一디자인高等學校)는 대한민국 서울특별시 은평구 구산동에 있는 사립 고등학교이다.
오산고등학교(五山高等學校)는 대한민국 서울특별시 용산구 보광동에 있는 사립 고등학교이다.
용문고등학교(龍文高等學校)는 대한민국 서울특별시 성북구 안암동2가에 있는 사립 고등학교이다.
용화여자고등학교(容華女子高等學校)는 대한민국 서울특별시 노원구 상계동에 있는 사립 고등학교이다.
우신고등학교(宇信高等學校)는 대한민국 서울특별시 구로구 궁동에 있는 사립 고등학교이다.
서울동산고등학교(서울東山高等學校)는 대한민국 서울특별시 노원구 공릉동에 위치한 사립 고등학교이다.
유한공업고등학교(柳韓工業高等學校)는 대한민국 서울특별시 구로구 항동에 위치한 사립 고등학교이다.
은광여자고등학교(恩光女子高等學校)는 대한민국 서울특별시 강남구 도곡동에 위치한 사립 고등학교이다.
서울공연예술고등학교(서울公演藝術高等學校)는 대한민국 서울특별시 구로구 궁동에 위치한 사립 고등학교이다.
은평메디텍고등학교(恩平메디텍高等學校)는 대한민국 서울특별시 은평구 진관동에 있는 사립 고등학교이다.
이화여자대학교 사범대학 부속 이화·금란고등학교(梨花女子大學校 師範大學 附屬 梨花·金蘭高等學校)는 서울특별시 서대문구 대신동에 있는 사립 고등학교이다.
양정고등학교(養正高等學校)는 대한민국 서울특별시 양천구 목동에 위치한 자율형 사립 고등학교이다.
손기정을 배출한 육상부와 럭비부가 유명하며 농구부도 운영되고 있으며, 과거에 조오련을 배출한 수영부, 테니스부도 운영한 바 있다.
이화여자고등학교(梨花女子高等學校)는 대한민국 서울특별시 중구 정동에 있는 자율형 사립 고등학교이다
인덕과학기술고등학교(仁德科學技術高等學校)는 대한민국 서울특별시 노원구 월계동에 위치한 사립 고등학교이다.
일신여자상업고등학교(一信女子商業高等學校)는 대한민국 서울특별시 송파구 송파동에 있는 사립 고등학교이다.
동명성왕(東明聖王 기원전 58년 음력 4월 ~ 기원전 19년 음력 9월)은 고구려의 초대 임금이다. 이름은 주몽(朱蒙), 묘호(廟號)는 태조(太祖)이다.
《국사》(國史) 고구려본기를 인용한 《삼국유사》 및 《삼국사기》에 성은 고(高)이고 휘가 주몽(朱蒙)이라 하였다. 또한, 《삼국사기》 등에는 추모(鄒牟)·중모(中牟)·중해(衆解)·상해(象解)·도모(都牟)·도모(都慕)라는 이름도 전하고 있다. 부여 금와왕의 아들인 대소의 박해를 피해 남쪽으로 내려와 고구려를 건국하였다.
동명(東明)의 '東'은 고유어 '새~ᄉᆡ'로 훈독하고 '明'은 '발거~ᄇᆞᆰ'로 훈독하여 '새발거~ᄉᆡᄇᆞᆰ'으로 추독하는 견해가 있다. 알타이계 민족의 태양숭배사상과 연관이 있으며 각국의 왕명, 국명이 모두 이 말에서 유래한다고 한다. 또는 '동명'을 '추모·주몽'의 이표기로 보기도 한다.
또한, 고구려 제천의 명칭 '동맹'을 '동명'과 관련을 짓는 견해도 있다. '동맹'과 '동명'의 고대 음은 같은 것으로 주몽의 이표기로서 동맹이 일찍부터 사용되어 왔으며 따라서 제의의 명칭이 고구려의 시조명에서 유래했다는 것이다.
주몽(朱蒙)의 '蒙'은 말갈의 인명에 '□□蒙'의 형태로 많이 보이는데 그 뜻이 '~을 잘하는 사람'이라고 한다. 한편, '牟'와 '蒙'의 혼용에 대해서는 고대 한국어가 초기에는 'ŋ'발음이 없었기 때문에 중국 한자음 'ŋ'이 한국어 'ø'과 호용된 예로 보기도 한다.
탄생 설화.
《삼국사기》와 《삼국유사》 및 《동명왕편》은 추모성왕의 탄생 설화를 다음과 같이 기록하고 있다. 현재 전해지는 주몽 설화는 고구려가 부여를 병합하여서 인지 부여의 시조인 동명왕의 설화와 고구려의 건국설화가 비슷함을 보인다. 역사학계에서는 부여의 동명왕과 고구려의 주몽을 다른 인물로 여긴다. 주몽은 햇빛에 의한 회임이라는 전설을 가지고 있는데 선비족을 통합한 단석괴(壇石槐)도 햇빛에 의한 회임이라는 전설을 가지고 있다.
《삼국사기》와 《삼국유사》에는 해모수가 주몽의 아버지로 등장한다. 해모수의 '해'는 태양을 뜻한다. 즉, 천손을 의미한다. 따라서 해모수는 고구려의 천손의식이 의인화 된 결과물로 해석할수도 있다.
강을 다스리는 신 하백(河伯)의 어여쁜 세 딸 유화(柳花) · 훤화(萱花) · 위화(葦花)가 더위를 피하여 청하(현재의 선양시:철령 남쪽 60리)의 웅심연(熊心淵)에서 놀고 있었다. 이때 천제의 아들 해모수가 오룡거(五龍車)를 타고 내려오다가 연못 안에 세 처녀 아름다운 모습에 반하였다. 훤화 · 위화는 돌아갔으나 유화는 해모수와 만나게 되었다.
하백이 이러한 소식을 듣고 크게 노하였다. 하백은 천제의 아들이라는 해모수와 술법을 겨루어 그의 능력을 시험해 본 뒤, 해모수와 유화의 결혼을 인정하여 유화를 하늘나라로 보내주었으나, 여전히 해모수에 대한 의심을 거두지 아니하였던 하백은 꾀를 써서 해모수를 다시 시험해보기로 하였다. 가죽부대에 들어 있던 해모수를 주머니에 묶어 가둔 뒤에 올려보내었으나, 물 밖으로 나오기도 전에 술에 깨버린 해모수가 크게 노하여 홀로 승천하였다.
이에 하백은 유화에게 크게 노하여 귀양을 보냈다. 이후 동부여의 왕 금와왕이 우연히 우발수(優渤水)로 나들이를 갔다가 유화를 만나고, 그 처지를 불쌍히 여긴 금와왕은 유화를 궁궐로 데려왔다. 그런데 그녀를 향하여 햇빛이 계속해서 비치는 기이한 일이 계속되더니, 마침내 그녀는 잉태하였다. 하지만 유화가 5되나 되는 커다란 알을 낳자, 이 소식을 들은 금와왕은 이를 불길한 징조로 여기어 유화로부터 알을 빼앗아 돼지우리에 던져 버렸다. 그러나 돼지들은 이 알을 먹지 않았을 뿐더러 도리어 소중히 하였다. 그 뒤 금와는 소와 말이 짓밟도록 알을 길가에 버리기도 하였는데, 소와 말들이 알을 피해가자, 이번에는 새들이 쪼아 먹도록 들판에 놓아 두었다. 하지만 새들은 오히려 알을 품어 주었다. 때문에 금와는 도끼로 알을 내리쳐보기도 했지만 알은 온전하였다. 금와왕은 하는 수 없이 유화에게 알을 돌려주었다.
유화는 그 알을 따뜻하게 덮어주었는데, 얼마 지나지 않아 사내아이 하나가 알을 깨고 나왔다. 그 아이는 날 때부터 보통 아이들과는 달라 일곱 살이 되었을 때 스스로 활과 화살을 만들어 쏘았는데 백발백중이었다. 이에 이 아이의 이름을 부여 말로 ‘활을 잘 쏘는 사람’이라는 뜻인 “주몽”이라고 지었다. 주몽은 대소 왕자 등 금와왕의 7명의 아들보다 능력이 출중하여 그들의 시기를 받았고, 호시탐탐 그를 죽이려 하였다.
대소가 주몽을 죽이려고 한다는 사실을 눈치챈 유화는 주몽에게 동부여를 떠나라고 충고하였다. 어머니의 충고에 따라 주몽은 오이(烏伊), 마리(摩離), 협보(陜父) 등 세 친구와 함께 동부여를 떠나 추격자들을 피해 남쪽으로 내려가 엄리대수(淹利大水)에 이르렀다. 자신들의 앞길을 가로막는 엄리대수를 향해 주몽은 “나는 천제의 손자이며, 강의 신의 외손자이다. 지금 나를 쫓는 자가 뒤를 따르니 그 위험이 급한 데 강을 건널 수 없으니 도와 달라.”라고 하니, 이에 감응한 자라와 물고기가 물 위로 떠올라 띠를 이어 다리를 만들어 주었다. 주몽이 무사히 강을 건너자 물고기와 자라는 다시 돌아가 버렸고, 추격자들은 강을 건너지 못해 더 이상 쫓아오지 못했다 하는데, 이 다리를 가리켜 어별성교(魚鼈成橋)라 일컫는다.
《속일본기》에 따르면, 백제 원조(遠祖) 도모왕은 하백의 딸이 일정(日精)에 감응하여 태어났다라고 한다. 이는 주몽 설화와 유사하다.
고구려의 건국과 발전.
기원전 37년, 주몽은 졸본 부여왕의 뒤를 이어 고구려를 건국했다. '고'씨로 전해지지만 주몽의 원래 성씨는 아버지인 해모수에 따른'해'씨이며, 고구려 태조왕 당시 계루부 고씨가 집권하자 정통성을 위해 시조인 주몽의 성씨를 '고'씨로 바꾸었다. 그리고 국가의 위상을 일신하기 위해 대대적인 영토확장 전쟁을 벌이기 시작했다. 주몽은 영토확장을 위해서는 우선 변방을 안정시킬 필요가 있다고 판단하고 변방에 살고 있던 [[말갈족]] 부락을 평정하여 말갈족이 더 이상 국경을 넘보지 못하도록 하였다. 또한 [[기원전 36년]]에는 [[훈강]](비류수) 상류에 있던 [[비류국]](沸流國, ‘송양국’이라고도 한다)의 왕 [[송양]](松讓)에게 활쏘기 경쟁으로 이겨서 항복을 받아내어 ‘옛 땅을 회복했다.’라는 뜻의 [[고구려]]말인 다물(多勿)로 개칭하고, 송양을 그곳의 도주로 삼았다.
[[기원전 24년]] 가을 음력 8월에 [[부여]]에 남아있던 주몽의 어머니 [[하유화|유화]]가 죽었다.
평양의 추모왕릉.
[[동명왕릉]]은 [[졸본]] 근처의 용산에 마련되었으며, 시호는 추모성왕(東明聖王)이라고 하였다. 훗날 [[고구려]]가 [[평양]]으로 천도할 때 함께 [[평양]]으로 옮겨왔다고 추정된다.
탄생년도.
《[[삼국사기]]》는 주몽의 탄생 연도를 [[기원전 58년]]으로, 《[[삼국유사]]》는 [[기원전 48년]]으로 기록하고 있다.
[[고구려]].
일부 [[중국]] 사학자들과 북조선의 사학자들은 《[[삼국사기]]》 〈[[고구려본기]]〉의 [[보장왕]] 대의 기사([[27년]] 음력 2월 :“고(高)씨는 나라를 세운 지 이제 [[900년]]이 된다.”)를 내세워 [[고구려]]의 건국시기를 [[기원전 200년]]경으로 추정한다.
위와 같은 《[[삼국사기]]》의 기록을 종합해 볼 때, 주몽은 [[동부여]]에서 도망친 후, [[졸본부여]]의 귀족인 [[연타취발]]과 혼인관계를 맺은 후, [[졸본부여]]의 [[군주]]가 되었다고 할 수 있다. 그래서 '[[고구려]] [[900년]] [[역사]]'라는 [[보장왕]] 대의 기사는, 주몽 이전의 [[졸본부여]]의 역사까지를 합친 것으로 판단하기도 한다.
주몽(朱蒙)과 동명성왕(東明聖王).
《[[논형]]》, 《[[위략]]》 등의 중국 사료에는 부여의 시조로 [[동명]](東明)을 들고 있다. 동명의 부여 건국 과정은 주몽의 [[고구려]] 건국 과정과 완전히 일치하며, 따라서 본래 동명왕은 [[부여]]의 시조이고, 동명성왕은 주몽과 동명왕이 겹쳐지면서 붙여진 후세의 명칭이라는 견해가 일부 제기되기도 한다.
백제 시조설.
[[일본]]에서는 주몽을 [[백제]]의 시조로도 본다. [[속일본기]]에는 "백제 원조(遠祖) 도모(都慕)왕은 하백의 딸이 일정(日精)에 감응하여 태어났다."라고 연력 8년 1월조에 수록되어 있다. 또한 [[신찬성씨록]]과 [[일본서기]]에도 백제의 시조를 도모(주몽)으로 설정하고 있다. 백제왕실의 후예인 인정(仁貞)은 백제의 태조를 [[온조왕]]이 아니라 주몽으로 지목하고 있다.
대중 문화속에 나타나는 동명성왕.
주몽의꿈 2005. - 서준
[[분류:동명성왕| ]]
[[분류:기원전 58년 출생]]
[[분류:기원전 19년 사망]]
[[분류:기원전 1세기 한국의 군주]]
[[분류:부여 사람]]
[[분류:고구려 국왕]]
[[분류:궁수]]
[[분류:한국 신화의 왕]]
[[분류:횡성 고씨|*]]
[[분류:창업군주]]
[[분류:백제의 추존왕]]
[[분류:고구려 신화의 인물]]
[[분류:백제 신화의 인물]]
데살로니카인들에게 보낸 둘째 편지(공동번역성서), 테살로니카 신자들에게 보낸 첫째 편지(로마가톨릭), 데살로니가 후서(개신교)는 신약성경의 바울로 서신들 가운데 하나로, 바울로와 디모테오가 테살로니키(데살로니카)에 보낸 편지로 그 서두에 밝히고 있다.
다만 이 서신이 정말 바울로의 저작인지에 대해서는 의견이 갈리는데, 성서비평학을 수용하는 학자들은 데살로니카인들에게 보낸 첫째 편지와의 문체, 신학적 차이를 들어 본 편지가 바울로의 저작이 아니라고 주장한다. 이와는 대조적으로, 이레네우스와 터툴리안을 비롯한 초대교회 교부들의 일치된 증언과 여러 학자들은 여전히 바울이 저자임을 인정하는데, 바울 자신이 친필로 기록했다는 언급 (1:1; 3:17), 다른 바울서신들(데살로니가 전서 등)과 일치하는 어투와 문체, 필치, 데살로니가 전후서의 재림에 대한 일관된 서술 등이 이를 지지한다.
바울로 저작성을 인정하는 대부분의 학자들은 본 편지의 작성연대를 첫째 편지가 쓰여진 직후인 서기 51-52년으로 비정하고, 그렇지 않은 대다수의 성서비평학자들은 서기 80-115년으로 비정한다.
본 서신의 저작성에 대해서는 논쟁거리로 남아있다. 신약학자인 어네스트 베스트Ernest Best는 이 문제에 대해 다음과 같이 설명한다.
베스트에 따르면 두 편지는 첫인사(살전 1:1, 살후 1:1-2)와 끝인사(살전 5:28, 살후 3:16d-18)를 통해 균형잡힌 구조를 가진다. 둘째 편지의 1장 3절과 2장 13절은 유사한 9개의 헬라어 단어로 시작된다. 편지의 첫 부분인 1:3-2:12는 두 단락으로 나눌 수 있다. 그중 첫 번째 단락인 1:3-12의 내용은 서두부(A) 1:3-5, 발전부(B) 1:6-10, 병행과 종결부(B') 1:11-12로 나뉘고, 둘째 단락인 2:1-12의 내용은 비슷하게 A 2:1-4, B 2:5-7, B' 2:8-12로 나뉜다.
편지의 둘째 부분인 2:13–3:16c 역시 두 단락으로 나눌 수 있다. 그중 첫 번째 단락인 2:13-3:5의 내용은 A 2:13-14, B 2:15-17, B' 3:1-5로 나뉘고, 둘째 단락인 3:6-16c는 A 3:6-9, B 3:10-12, B' 3:13-16c로 나뉜다. 이 열두 부분중 일곱째 부분(2:13-14)은 "주님의 사랑을 받는 형제 여러분"으로 시작하는데, 이는 데살로니가전서의 열여덟 부분 중 열 네번째와 유사점을 가진다. 일례로, 살후 2:5와 3:10은 각각 "내가 여러분과 함께 있을 때에"와 "우리가 여러분과 함께 있을 때에"로 시작하여 글에 운율감을 형성한다.
본 서신은 마르키온 정경과 무라토리 단편에 포함되어있고, 이레니우스는 그 이름을 언급한 적이 있으며, 이냐시오, 유스티노, 폴리카르포스는 인용하기도 하였다. G. 밀리간Milligan은 초대교회가 가지고 있던 서신이 위조되었을 확률은 적다고 말하고, 콜린 니콜Colin Nicholl 역시 살후가 바울로의 저작이라는데에 큰 확신을 가진다.
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감기(感氣 , ) 또는 의학적으로 급성 바이러스형 비인두염 혹은 급성비염은 코, 목구멍 등 상부 호흡계가 바이러스에 감염되어 발병하는 전염성 높은 병의 총칭을 말한다. 대표적인 감기의 증상은 재채기, 콧물, 코의 울혈 등이 있다. 또한, 목이 그렁거리며 아프고 가래가 나온다. 기침, 발열, 두통, 피로도 주된 증상이다. 심하고 드문 경우에 결막염이 동반될 수 있다. 또 몸이 쑤실 수도 있다. 감기는 보통 5일에서 7일 정도 지속된다. 기침과 콧물은 1~2주 지속될 수도 있다. 감기는 성인 평균 1년에 2~4회 정도, 아동의 경우 1년에 12회까지 걸리기도 하는 흔한 병이다. 어린이나 학부모는 감기에 걸리기 쉽다. 감기 바이러스는 학교와 같은 밀집된 인구집단에서 특히 잘 전파되기 때문이다.
감기는 독감과는 다르다. 독감은 더 심한 호흡계의 바이러스 감염으로, 감기에는 보통 없는 발열, 오한, 근육통이 있다. 감기 자체는 생명을 위협하지 않지만, 감기 합병증인 폐렴은 특히 어린이나 노약자에게 생명을 위협할 수도 있다.
감기의 원인이 1950년대 이후로 식별되긴 했지만, 이 질병은 고대부터 인간과 함께해왔다. 증상과 치료는 기원전 16세기 전에 기록된, 가장 오래된 의학서인 이집트의 에베르스 파피루스에 기술되어 있다. 감기의 영어 낱말 "cold"는 16세기에 쓰이기 시작했는데 이는 추운 날씨의 노출과 그 증상 사이의 유사성 때문이다.
병리.
보통 리노바이러스(rhinovirus)가 원인이다. 다른 원인 바이러스로는 코로나바이러스, 사람파라인플루엔자바이러스, 사람호흡기세포융합바이러스(RSV, respiratory syncytial virus), 아데노바이러스, 장바이러스, 메타누모바이러스 등이 있다.
감기는 종류에 따라 약간씩 다르나 대체로 기침, 재채기, 콧물, 발열 등이 일반적이다. 어른에 비해 아이의 발열 증상이 심하다. 리노바이러스는 상피를 손상하지 않지만 RSV는 손상한다.
감기의 합병증에는 중이염, 부비동염, 기관지염, 모세기관염, 후두염, 폐렴 등이 있다. 감기에는 목숨이 위태롭지 않지만 합병증은 위험하기 때문에 빨리 치료하는 것이 좋다.
감기를 피하는 가장 좋은 방법은 감기 환자와의 접촉을 피하고, 2m 거리두기를 해야 한다. 손은 식사 전이나 외출 후 깨끗이 씻고, 함부로 손을 얼굴에 가져가지 않는다. 흔한 감기는 다양한 바이러스로 인한 것이며, 이들은 번식하면서 빠른 속도로 진화(변이)하여 끊임없이 그 계통을 바꾸기 때문에 효과적인 면역은 거의 불가능하다.
감기는 병원체를 퇴치하는 치료약이 없고 대증요법에 초점이 맞추어져 있다. 즉 증상이 심하지 않고 견딜만 하다면 굳이 약을 쓰지 않아도 되고 충분한 휴식과 따뜻한 물의 섭취만 하여도 된다. 그러나 충분한 수분 섭취와 증기 가습이 증상을 완화한다는 증거는 없고 체스트 베이퍼 러브(chest vapor rub)가 유효하다는 연구 결과는 있다. 다른 질환의 증상일 수 있으므로 충분히 휴식을 취하였음에도 오랫동안 증상이 호전되지 않는 경우에는 감기가 아닌 다른 원인일 수 있으므로 주의가 필요하다.
어린이와 감기.
어린이에게 이환(罹患)되는 '감기' 가운데는 일생에 한 번은 아무래도 발병하여, 면역에 의하지 않으면 안 되는 바이러스 성 감기가 20여 종류가 있는데, 예컨대 아데노이드 바이러스 감기·파라인플루엔자 감기 등이 그 예이다. 이것은 어린이에서 어린이로 비말전염(飛沫傳染)의 형태로 전염하며, 발열·기침·인후의 통증 등이 주된 증상이다. 특효약은 없으나 항균제를 사용하여 여병을 막고 안정하고 있으면 대개 며칠 안으로 자연히 치유된다.
간암은 원발성(간에서 시작됨) 또는 이차성(다른 곳에서 간으로 전이된 암을 의미하며 간 전이로 알려짐)이 될 수 있다. 간 전이는 간에서 시작되는 것보다 더 흔하다. 간암은 전 세계적으로 증가하고 있다.
원발성 간암은 전 세계에서 6번째로 많이 발생하는 암이자 암으로 인한 사망 원인 4위이다. 2018년에는 전 세계적으로 84만1000명이 간암에 걸려 78만2000명이 사망했다. 아시아, 사하라 이남 아프리카 등 B형 및 C형 간염이 흔한 지역에서 간암 발생률이 높다. 남성이 여성보다 간세포암종(HCC)에 더 자주 걸린다. 진단은 55~65세 사이에서 가장 자주 발생한다.
치료는 간이식, 간절제술, 경동맥 화학 색전술, 고주파 열치료법, 알코올 주입술 등이 있다. 세계적으로 간암 발생률이 높은 지역은 아프리카, 대만, 중국, 한국, 동남아시아, 일본 등이 있다. 간암이 낮은 지역은 아메리카지역과 영국, 오스트레일리아, 사우디아라비아, 오만, 아랍에미리트 등 중동 지역 등이 있다.
간암의 주요 원인은 B형 간염, C형 간염 또는 알코올로 인한 간경변이다. 다른 원인으로는 아플라톡신, 비알코올성 지방간 질환, 간 흡충 등이 있다. 가장 흔한 유형은 간세포암으로, 간세포암의 80%를 차지하며 간내 담관암도 있다. 진단은 혈액 검사와 영상의학적으로 뒷받침될 수 있으며 조직 생검으로 확인할 수 있다.
간암의 원인은 매우 다양하기 때문에 간암 예방을 위한 다양한 접근법이 있다. 이러한 노력에는 B형 간염 예방접종, B형 간염 치료, C형 간염 치료, 알코올 사용 줄이기, 농업에서 아플라톡신 노출 줄이기, 비만 및 당뇨병 관리 등이 포함된다. 만성 간 질환이 있는 사람은 선별 검사를 받는 것이 좋다. 예를 들어, 간세포암종에 걸릴 위험이 있는 만성 간 질환자는 6개월마다 초음파 검사를 받는 것이 좋다.
간암은 여러 유형의 암을 포괄하는 용어이므로 징후와 증상은 어떤 유형의 암이 있는지에 따라 다르다. 증상은 모호하고 광범위할 수 있다. 담관암은 발한, 황달, 복통, 체중 감소 및 간 비대와 관련이 있다. 간세포암종은 복부 종괴, 복통, 구토, 빈혈, 요통, 황달, 가려움증, 체중 감소 및 발열과 관련이 있다.
치료에는 수술, 표적 치료 및 방사선 요법이 포함될 수 있다. 경우에 따라 절제 요법, 색전 요법 또는 간 이식이 사용될 수 있다.
간암은 간 실질뿐만 아니라 담관, 혈관 및 면역 세포와 같은 간 내의 다른 구조물에서 발생할 수 있다. 간암에는 여러 가지 하위 유형이 있으며, 가장 흔한 유형인 이 아래에 설명되어 있다.
간세포암종.
모든 원발성 간암의 약 75%를 차지하는 가장 흔한 간암은 간세포암(HCC)이다. 간세포암은 간의 실질인 간세포가 악성으로 변해 발생하는 암이다. 전 세계적으로 간세포암은 암 사망의 세 번째로 흔한 원인으로 꼽힌다.
간세포암 진단과 관련하여 위험 요인(만성 간 질환, 간경변 등)이 있는 사람은 선별 초음파 검사를 받는 것이 좋다. 초음파 검사에서 1센티미터보다 큰 초점 영역이 발견되면 환자는 조영증강 CT 또는 MRI 촬영을 받아야 한다. 그런 다음 간 영상 보고 및 데이터 시스템(LI-RADS)을 사용하여 간세포암을 방사선학적으로 진단할 수 있다. 간세포암과 담관암으로 구성된 변이형 간세포암도 있다.
간내 담관암.
담관암(담도암 및 담관세포 낭성암)은 원발성 간암의 약 6%를 차지한다.&lt;ref name="doi10.1016/j.mpsur.2008.12.005"&gt;&lt;/ref&gt; 간내 담관암(CCA)은 간내 담도 가지의 상피암이다. 간내 담관암은 원발성 간암의 두 번째 주요 원인이다. 남성에게 더 흔하며 일반적으로 60-70 세에 진단된다. 간내 CCA 발병의 위험 요인으로는 타이간흡충 감염, 간흡충 감염, 경화성 담관염, 담낭 낭종, 담도의 이전 시술, 토로트라스트 및 다이옥신 노출, 간경변이 있다. 이 암은 일반적으로 질병이 진행될 때까지 무증상이다. 증상으로는 복통, 식은땀, 체중 감소, 피로 등이 있다. 간내 CCA로 증가될 수 있는 간 표지자는 암배아항원(CEA), CA19-9, CA-125이다.
혈관육종 및 간 혈관종.
혈관육종은 드물고 공격적인 간암이지만, 원발성 간암의 0.1~2.0%를 차지하는 세 번째로 흔한 원발성 간암이다. 간 혈관 육종은 혈관 내피층에서 발생한다. 이러한 종양은 빠르게 성장하고 쉽게 전이되기 때문에 예후가 좋지 않다. 또한 진단이 어렵지만 일반적으로 다양한 양의 음영 발생을 보이는 국소 병변을 보여주는 CT 또는 MRI 영상에서 의심된다(이러한 종양은 많은 출혈 또는 출혈과 그에 따른 조직 괴사가 존재한다). 조직 병리학적 평가를 통한 생검을 통해 최종 진단을 내릴 수 있다. 원인은 밝혀지지 않는 경우가 많지만(75%는 특발성) 염화비닐, 비소, 토로트라스트(예: 직업적 노출)와 같은 물질에 노출되는 것과 관련이 있다. 방사선도 위험 요인이다. 성인의 경우 이러한 종양은 남성에게 더 흔하지만, 소아에서는 여성에게 더 흔하다.
수술을 하더라도 예후가 좋지 않아 대부분의 환자가 진단 후 6개월을 넘기지 못한다. 2년 이상 생존하는 사람은 3%에 불과하다.
간모세포종.
간세포에 의해 형성되는 또 다른 유형의 암은 간모세포종으로, 미성숙 간세포에 의해 특별히 형성된다. 간세포종은 주로 소아에서 발생하는 드문 악성 종양으로, 소아 전체 암의 약 1%, 15세 미만 원발성 간암의 79%를 차지한다. 대부분의 간모세포종은 우엽에서 발생한다.
간 전이.
간에서 발견되는 많은 암은 실제 간암이 아니라 신체의 다른 부위에서 발생한 암이 간으로 전이된 경우이다. 간은 혈관 및 림프절(췌장암, 위암, 대장암, 주로 맹장의 카르시노이드 종양 등)에 가까운 대사적으로 활발하고 혈액이 풍부한 많은 기관과 가깝기 때문에 종종 발생 부위는 위장관이지만 유방암, 난소암, 폐암, 신장암, 전립선암에서도 전이될 수 있다.
소아 종양학 그룹(COG)은 소아 간 종양을 진단하고 관리하는 데 도움이 되는 프로토콜을 개발했다.
바이러스 감염.
C형 간염 바이러스(HCV) 또는 B형 간염 바이러스(HBV)에 의한 바이러스 감염은 오늘날 전 세계 간암의 주요 원인으로, 간세포암의 80%를 차지한다. 만성 C형 간염 바이러스 또는 B형 간염 바이러스에 감염된 남성은 여성보다 간세포암에 걸릴 확률이 더 높지만, 이러한 성별 차이의 이유는 알려져 있지 않다. B형 간염 바이러스 감염은 담관암과도 관련이 있다. 간암에서 C형 간염 바이러스 또는 B형 간염 바이러스 이외의 바이러스의 역할은 훨씬 덜 명확하지만 B형 간염 바이러스와 D형 간염 바이러스의 동시 감염이 간세포 암종 위험을 증가시킬 수 있다는 일부 증거가 있다.
이러한 바이러스 감염은 간에서 대규모 염증, 섬유화를 일으키고 결국 간경변을 일으키기 때문에 B형 간염 바이러스와 C형 간염 바이러스는 간세포암으로 이어질 수 있다. 또한 C형 간염 바이러스 및 B형 간염 바이러스 감염 시 간세포에 많은 유전적 및 후성유전학적 변화가 형성되며, 이는 간 종양 생성의 주요 요인이다. 바이러스는 유전자 메틸화를 변경하고 유전자 발현에 영향을 미치며 세포 신호 전달 경로를 촉진하거나 억제하여 세포의 악성 변화를 유도한다. 이렇게 함으로써 바이러스는 세포가 세포 자멸사를 겪지 않도록 하고 바이러스 복제와 지속성을 촉진할 수 있다.
B형 간염 바이러스와 C형 간염 바이러스는 또한 DNA 손상과 게놈 불안정성을 유발하여 악성 변화를 유도한다. 여기에는 활성 산소종의 생성, DNA 복구 효소를 방해하는 단백질의 발현, C형 간염 바이러스에 의해 유도된 돌연변이 효소의 활성화가 포함된다.
간경화.
위에서 설명한 바이러스 관련 간경변 외에도 간경변의 다른 원인으로 인해 간세포암이 발생할 수 있다. 알코올 섭취는 간세포암 발생 위험과 상관관계가 있으며, 알코올로 인한 간경변증이 있는 사람의 경우 간세포암 발생 위험이 훨씬 더 높다. 유전성 혈색소 침착증과 원발성 담즙성 간경변증을 포함하여 간경변을 유발하고 암으로 이어지는 것으로 알려진 몇 가지 질환이 있다.
아플라톡신.
아플라톡신에 노출되면 간세포암이 발생할 수 있다. 아플라톡신은 곰팡이인 "아스퍼질러스 플라부스"("아스퍼질러스 플라부스" 독소에서 유래)와 "파라시티쿠스(A. parasiticus")가 생성하는 화학 물질 그룹이다. 곰팡이에 의한 식품 오염은 간에 매우 독성이 강한 화학 물질의 섭취로 이어진다. 독소에 오염된 일반적인 식품은 시리얼, 땅콩 및 기타 채소이다. 사람이 아플라톡신과 접촉하는 양(용량)과 기간(지속 시간)은 간세포암과 관련이 있다. 식품 오염은 아프리카, 동남아시아 및 중국에서 흔하다. 아플라톡신이 암을 유발하는 메커니즘은 돌연변이와 후성유전학적 변화를 통해 이루어진다. 아플라톡신은 다양한 돌연변이를 유발하는데, 여기에는 여러 유형의 암에서 나타나는 돌연변이인 p53 종양 억제 유전자가 포함된다. p53의 돌연변이는 아마도 다른 아플라톡신 유발 돌연변이 및 후성유전학적 변화와 함께 아플라톡신 유발 발암의 일반적인 원인일 가능성이 높다.
비알코올성 지방간염(NASH) 및 비알코올성 지방간(NAFL).
NASH와 NAFL은 간암, 특히 간세포암의 위험 인자로 불리기 시작했다. 최근 몇 년 동안 NASH로 인한 간세포암으로 인한 간 이식이 눈에 띄게 증가했다. 이 분야와 NASH/NAFL에 대한 더 많은 연구가 필요하다.
소아 간암은 흔하지 않다. 소아에게 가장 흔하게 나타나는 간암의 하위 유형은 간모세포종, 간세포암, 간 배아 육종, 간 영아 융모막암, 담도 횡문근육종이다. 소아 간암의 위험 증가는 벡위트-비데만 증후군(간모세포종 관련), 가족성 선종성 용종증(간모세포종 관련), 저체중(간모세포종 관련), 진행성 가족성 간내 담즙 정체(간세포암 관련) 및 삼염색체 18번(간모세포종 관련)에 의해 발생할 수 있다.
간암 진단을 돕기 위해 많은 의료 영상이 사용된다. 간세포암의 경우 의료용 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 및 자기 공명 영상(MRI)이 포함된다. 초음파로 간을 촬영할 때 큰 병변은 간세포암일 가능성이 높으며(예: 2cm 이상의 덩어리는 간세포암일 확률이 95% 이상), 간으로 가는 혈류를 고려할 때 조영제가 정맥을 통과할 때(정맥기라고도 함)보다 간 동맥을 통과할 때(동맥기라고도 함) 간세포암이 가장 잘 보일 수 있다. 간혹 의사는 간세포암이 걱정되고 영상 검사(CT 또는 MRI)에서 명확한 결과가 나오지 않는 경우 간 생검을 실시한다. 담관암의 대부분은 간의 상복부 부위에서 발생하며 담관 폐쇄로 나타나는 경우가 많다. 폐쇄의 원인이 악성으로 의심되는 경우 내시경 역행성 담췌관 조영술(ERCP), 초음파, CT, MRI 및 자기공명 담췌관 조영술(MRCP)이 사용된다.