Noot 1 (zie blz. 1234): BIJVOEGSEL, Schriftelijke antwoorden van de bewindslieden van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, op vragen gesteld in de eerste termijn van de plenaire behandeling van de VWS-begroting voor 2006
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 2005-2006, pag. 1307-1316

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

23-11-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2005-2006

nr. 20, pagina 1307-1316

10-11-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in vergadering

Behandeling van: - het wetsvoorstel Goedkeuring en uitvoering van het op 15 mei 2003 te Straatsburg tot stand gekomen Protocol tot wijziging van het Europees Verdrag tot bestrijding van terrorisme (Trb. 2003, 133) (30102, R1787); - het wetsvoorstel Wijziging van de Wet werk en bijstand en enige andere wetten in verband met het vervallen van de uitbestedingsverplichting voor reïntegratie voor gemeenten (30202); - het wetsvoorstel Wijziging van enige socialeverzekeringswetten in verband met de beëindiging van de verzekeringsplicht van in het buitenland wonende uitkeringsgerechtigden (30223); - het wetsvoorstel Wijziging van de arbeidsongeschiktheidswetten in verband met verlaging van de leeftijdsgrens voor de eenmalige herbeoordelingen (30198)Pagina 1233-1233
Stemmingen over moties, ingediend bij het debat over de opvang van de slachtoffers van de brand in het detentiecentrum Schiphol, te weten: - de motie-Vos/Straub over opschorting van de uitzetting van overlevenden (24587, nr. 138); - de motie-Vos c.s. over onmiddellijke opvang in reguliere opvangcentra (24587, nr. 139); - de motie-De Wit over het niet overgaan tot gedwongen uitzetting (24587, nr. 140); - de motie-Lambrechts over opschorting van de uitzetting van overlevenden (24587, nr. 142)Pagina 1305-1305
Voortzetting van de behandeling van het wetsvoorstel Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2006 (30300 XVI), en van: - de motie-Heemskerk over een onderzoek door de CTG-ZAio naar de praktijkvoering van orthodontisten (30300 XVI, nr. 39); - de motie-Verbeet c.s. over een wettelijke regeling van het recht op de mogelijkheid van een eigen kamer (30300 XVI, nr. 40); - de motie-Smilde c.s. over een aanpassing van de regelgeving en het toezicht op de verkoop van zwakalcoholhoudende streekproducten (30300 XVI, nr. 41); - de motie-Smilde c.s. over het als leidraad nemen van het meerjarenperspectief op de toename van het aantal opleidingsplaatsen (30300 XVI, nr. 42); - de motie-Vietsch/Verbeet over de financiering van de Nederlandse Gezinsraad na 1 januari 2006 (30300 XVI, nr. 43); - en nog 13 andere moties (30300 XVI, nrs. 45-57)Pagina 1262-1276
Regeling van werkzaamheden (donderdag 10 november 2005)Pagina 1261-1262
Stemmingen over een motie, ingediend bij het debat over het openbaar vervoer, te weten de motie-Gerkens over het afzien van een reële tariefsstijging van de strippenkaart (23645, nr. 115)Pagina 1305-1305
Presentie en opening (donderdag 10 november 2005)Pagina 1233-1233
Lijst van ingekomen stukken, met de door de Voorzitter terzake gedane voorstellen (donderdag 10 november 2005)Pagina 1305-1306
Debat over de opvang van de slachtoffers van de brand in het detentiecentrum SchipholPagina 1279-1305
Noot 1 (zie blz. 1234): BIJVOEGSEL, Schriftelijke antwoorden van de bewindslieden van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, op vragen gesteld in de eerste termijn van de plenaire behandeling van de VWS-begroting voor 2006Pagina 1307-1316
Behandeling van de verslagen van de commissie voor de Verzoekschriften over een aantal in haar handen gestelde adressen (30335, nrs. 2 t/m 10)Pagina 1233-1233
Voortzetting van de behandeling van het wetsvoorstel Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2006 (30300 XVI), en van: - de motie-Heemskerk over een onderzoek door de CTG-ZAio naar de praktijkvoering van orthodontisten (30300 XVI, nr. 39); - de motie-Verbeet c.s. over een wettelijke regeling van het recht op de mogelijkheid van een eigen kamer (30300 XVI, nr. 40); - de motie-Smilde c.s. over een aanpassing van de regelgeving en het toezicht op de verkoop van zwakalcoholhoudende streekproducten (30300 XVI, nr. 41); - de motie-Smilde c.s. over het als leidraad nemen van het meerjarenperspectief op de toename van het aantal opleidingsplaatsen (30300 XVI, nr. 42); - de motie-Vietsch/Verbeet over de financiering van de Nederlandse Gezinsraad na 1 januari 2006 (30300 XVI, nr. 43); - en nog 14 andere moties (30300 XVI, nrs. 44-57)Pagina 1233-1261
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 8 november 2005 over de tarieven van nationale vervoersbewijzenPagina 1277-1279

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 59 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
Noot 1 (zie blz. 1234)BIJVOEGSELSchriftelijke
antwoorden van de bewindslieden van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, op
vragen gesteld in de eerste termijn van de plenaire behandeling van de VWS-begroting
voor 2006Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over een brede, structurele
regeling voor de zorginfrastructuurEr komt een regeling voor zorginfrastructuur die het mogelijk maakt dat
mensen met een zorgbehoefte nog goed zelfstandig kunnen blijven wonen. Zoals
ik uw Kamer ook vorige week maandag tijdens de begrotingsbehandeling heb kunnen
melden, vindt hierover al enige tijd constructief overleg plaats met het CTG/ZAio,
de branches, het College bouw ziekenhuisvoorzieningen en ZN. Het CTG/ZAio
is momenteel bezig met het ontwerp van een beleidsregel. Naar verwachting
zal die over ongeveer anderhalve maand, per 1 januari 2006, in werking
treden. Ik heb daarvoor € 30 miljoen extra uitgetrokken.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over de achterblijvende
kwaliteitsverbetering van de zorg aan mensen met een verstandelijk handicapMet belangstelling heb ik kennisgenomen van de brief die de FvO aan uw
Kamer, met een afschrift aan mij, heeft gezonden. De Federatie snijdt in deze
brief een baaierd aan onderwerpen aan. Veel van deze punten zijn in beweging èn
onderwerp van gesprek met uw Kamer. Ik ben het niet op alle punten eens met
de Federatie, maar dat houdt het debat scherp en levendig. Aan de andere kant
zijn er ook veel onderwerpen juist aandachtspunt in mijn beleid. Geregeld
is hierover overleg met de Federatie en andere cliëntorganisaties.In antwoord op uw vraag over het budgetplafond in relatie tot de wachtlijst
van mensen met een handicap het volgende. Het getal 14 000 op de wachtlijst
betreft overigens mensen met een verstandelijke of lichamelijke handicap (en
dus niet 14 000 kinderen met een verstandelijke handicap).De beschikbare financiële middelen 2006 en 2007 groeien conform het
Regeerakkoord. Binnen deze financiële ruimte zijn aanbieders en zorgkantoren
vrij om noodzakelijke zorg, en daar waar nodig maatregelen voor kwaliteitsverbetering,
af te spreken.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over het project «Lang
leve de eerste lijn»In de intentieverklaring voor versterking van de eerstelijnszorg is door
alle betrokken partijen onderkend dat een goede, geïntegreerde eerste
lijn georganiseerd moet worden op een schaalgrootte van 10 000–15 000
inwoners. Met de veldpartijen is besproken welke stappen er moeten worden
gezet om tot deze professionele organisatie te komen. Uitgangspunt is steeds
dat dit vooral de verantwoordelijkheid is van lokale partijen. Landelijke
organisaties en de rijksoverheid zijn verantwoordelijk voor optimale randvoorwaarden
en fungeren als katalysator en aanjager van het veranderingsproces. In dat
kader is het afgelopen jaar veel gedaan. We moeten ons wel bewust zijn dat
de gewenste omslag zijn tijd nodig heeft. Ervaring leert dat het 3 tot 5 jaar
duurt voordat een samenwerkingsverband is gerealiseerd. Toch denk ik dat we
op de goede weg zijn. Uit werkbezoeken en contacten met veldpartijen maak
ik op dat versterking van de eerstelijnszorg steeds meer gaat leven. Er zijn
veel nieuwe initiatieven. Zorgverzekeraars, gemeenten en provincies maar ook
andere partijen zijn zich steeds meer in de eerstelijnszorg gaan interesseren.Overeenkomstig het verzoek van de vaste kamercommissie VWS zal ik met
de voortgangsrapportage eerste lijn komen.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over goede voeding
in ziekenhuizenHet vraagstuk heeft aandacht in zowel de care als bij de ziekenhuizen.
In de care is daarvoor in het kader van het programma Zorg voor Beter het
onderdeel voeding en vocht. In de ziekenhuissector wordt op dit moment in
het kader van Sneller Beter gewerkt aan verbeteringen op dit punt. Een onderdeel
is dat de sector met de IGZ overlegt over het opnemen van een indicator voor
ondervoeding. Deze indicator zal zo spoedig mogelijk worden opgenomen in de
set met prestatie-indicatoren. Verder zullen informatiebijeenkomsten worden
georganiseerd om de kennis van de professionals in de zorg te vergroten.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over betere afstemming
tussen Zorg voor Beter en Sneller BeterWaar nodig vindt op dit moment al afstemming plaats tussen Zorg voor Beter
en Sneller Beter. Deze afstemming vindt vooral plaats als het gaat om concrete
onderwerpen, waarvan voeding&vocht er één is. Een ander
voornaam punt is dat tijdens de Sneller Beter conferentie op 28 november
a.s. de verpleegkundigen zullen toetreden als partner in Sneller Beter. De
verpleegkundigen vormen een belangrijke schakel tussen de care en de ziekenhuissector.Transmurale zorg krijgt steeds meer aandacht in genoemde programma’s.
Onlangs heb ik met huisartsen, medisch specialisten, verpleegkundigen en anderen
juist over dat onderwerp gesproken in het Rijnstate ziekenhuis.Uitwisseling van kennis en goede voorbeelden vindt onder meer via de website «http://www.SnellerBeter.nl»
plaats, ook op het gebied van transmurale zorg. Met ingang van deze week zullen
periodiek speciale afleveringen verschijnen over aandoeningen waarvoor de
zorg transmuraal georganiseerd behoort te worden. Begonnen is met diabetes,
andere aandoeningen zullen de komende periode volgen.Ook in de organisatie van een conferentie over een geïntegreerde
eerste lijn werken huisartsen, thuiszorg- en AWBZ-instellingen samen om ketenzorg
tussen 1e lijn en langdurige zorg te bewerkstelligen.Wat betreft de ontwikkeling van protocollen geldt dat dit een onderdeel
is van het professioneel werken door het veld zelf. De professionals in het
veld ontwikkelen zelf de protocollen waarlangs behandeling
plaatsvindt, ook transmuraal. Waar noodzakelijk vindt dan nog ondersteuning
door de overheid plaats. Zodra deze protocollen zijn ontwikkeld door het veld
gelden deze als veldnormen, waarop de inspectie toezicht houdt. Naar mijn
oordeel zijn aanvullende activiteiten niet noodzakelijk.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over het extra geld
voor patiëntenorganisatiesIn 2006 en 2007 is per jaar € 3.5 miljoen extra beschikbaar.
Dit extra geld wordt via het Fonds PGO beschikbaar gesteld.Aldus ontstaat, afgezien van tijdelijke projectgelden, het volgende beeld
voor 2006, 2007 en volgende jaren (bedragen x € 1.0 miljoen)  2006200720082009Eigen exploitatie
Fonds PGO1.81.81.81.8Structureel beschikbare subsidiemiddelen27.527.527.527.5Incidenteel
extra beschikbare middelen3.53.500Totaal32.832.829.329.3Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over opvoedingsondersteuningIk begrijp uw vraag over maatschappelijke ontwikkelingen die mogelijk
op een tekort in de opvoeding zouden kunnen duiden. Rond de jaarwisseling
stuur ik u de Gezinsbrief. Deze brief gaat over het kabinetsbeleid ten aanzien
van gezinnen. Daarin is ook aandacht voor de maatschappelijke ontwikkelingen
en de tendensen in en rond gezinnen, het belang van opvoedondersteuning en
de rol van de (rijks)overheid daarin. Daarom zal ik daar nu niet verder op
in gaan.Het kabinet is zeker doordrongen van het belang van ondersteuning van
ouders bij het opvoeden en heeft daarin een eigen ambitie. Het kabinet heeft
daarom al eerder ingezet op een versterking van de opvoedondersteuning (met
het HA is hiervoor t/m 2007 € 35,4 miljoen beschikbaar gesteld).
In eerste instantie om in een periode van vier jaar (van 2003 tot en met 2007),
samen met 50 gemeenten te bezien wat op lokaal niveau wel of niet werkt op
het gebied van opvoedondersteuning. En dan met name om te onderzoeken wat
goede aanpakken zijn om risicogezinnen, ook wel multi-probleemgezinnen genoemd,
te bereiken, zodat daarna ook andere gemeenten gebruik kunnen maken van deze
kennis. Daarnaast heb ik, naar aanleiding van de motie Verhagen, € 10
miljoen op jaarbasis voor algemene opvoedingsondersteuning. Dit geld zal ik
in zetten om vroegtijdige en algemene opvoedingshulp aan ouders van jonge
kinderen te geven, via het consultatiebureau.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over vervroeging van
de start van seksuele voorlichting, ook in het licht van de multi-etniciteitIk ben het ermee eens dat al op de basisschool moet worden begonnen met
voorlichting over relaties en seksualiteit. Aandacht voor communicatieve en
sociale kanten van seksualiteit krijgt een steeds grotere plaats in de voorlichting.
Het besef is gegroeid dat niet alleen de biologische kanten van seks moeten
worden behandeld op school, maar dat er juist ook aandacht besteed moet worden
aan de wensen en vooral de grenzen die mensen kunnen hebben ten aanzien van
seksualiteit. De eerste resultaten van het onderzoek «seks onder je
25e», dat de Rutgers Nisso Groep en Soa–Aids Nederland in opdracht
van VWS hebben uitgevoerd, wijzen ook in deze richting.Het NIGZ en de Rutgers Nisso Groep hebben in opdracht van mij al enkele
lespakketten en voorlichtingsmaterialen voor het basisonderwijs ontwikkeld
waarin deze onderwerpen aan de orde komen. De komende jaren zal de nadruk
liggen op landelijke implementatie van deze voorlichting.Ook het aanpassen van lespakketten op de multi-etniciteit van onze samenleving
is bij een deel van de bestaande lespakketten over seksualiteit al gebeurd.
Hiermee moet worden doorgegaan.Op 1 december wordt het eindrapport van «seks onder je 25e»
gepresenteerd, met daarin een voorstel voor een actieplan. In reactie daarop
zal ik een standpunt bepalen, en dan ook bekijken of een structurele financiële
basis van de voorlichting op basisscholen noodzakelijk is.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over het sociaal jaarIn december 2005 ontvangt u het kabinetsstandpunt op het onderzoeksrapport «een
sociaal jaar voor jongeren in Nederland» van het Verwey-Jonker-Instituut.Vraag van mevrouw Verbeet (PvdA) over uitbreiding van
het aantal beveiligde omgangshuizenIk vermoed dat hier zaken door elkaar lopen. De inventarisatie waar minister
Donner naar verwijst, betreft niet de omgangshuizen, maar een verkenning naar
wat er in de lokale en regionale situatie concreet beschikbaar is aan ondersteuning
en hulp, voor die kinderen en jeugdigen die te maken krijgen met echtscheiding.
Uw kamer heeft daar tijdens het AO van juni 2005 om gevraagd. Deze verkenning
wordt binnenkort uitgevoerd en zal naar verwachting begin volgend jaar afgerond
zijn. De uitkomsten zal ik u melden.Voor alle duidelijkheid: het gaat hier dus nadrukkelijk niet om een onderzoek
naar het aantal beveiligde omgangshuizen. Maar om hulp en steun, in de sfeer
van het lokaal preventieve jeugdbeleid, voor lichte problemen rond scheiding
en omgang.Vraag van de heer Heemskerk (PvdA) over de tarieven
voor orthodontieHet CTG/ZAio heeft de tarieven voor orthodontie herijkt op basis van de
huidige praktijkvoering. Dat heeft geleid tot een tariefreductie van 8%,
met terugwerkende kracht tot 2003. Op dit moment werkt het CTG/ZAio aan een
nader gespecificeerde onderbouwing, die per 1 januari 2007 moet leiden
tot definitieve tarieven.Vraag van de heer Heemskerk (PvdA) over het basisprogramma
ADHDHet basisprogramma ADHD is mij niet bekend. Wellicht doelt
u op het actieplan ADHD. Een subsidieaanvraag voor de verlenging van dit actieplan
is door mij inderdaad recent afgewezen. De klankbordgroep ADHD is op dit moment
bezig met de laatste fase van de uitvoering van het Actieplan ADHD. Het ministerie
van VWS heeft daarvoor in de periode 2001–2005 een subsidie verstrekt.
Verlenging van het actieplan ADHD om de behaalde (prima) resultaten en producten
verder te implementeren in de praktijk is primair een taak van de veldpartijen
en valt niet binnen de reikwijdte van het subsidiebeleid van VWS.Vraag van de heer Heemskerk (PvdA) over verbeteringen
in het DBC-systeem per 1 januari a.s.Eind 2004 heb ik voor de DBC invoering al aangegeven dat het DBC systeem
kinderziekten kende en dat nog niet alle ziekenhuizen klaar waren. Aan de
Tweede Kamer heb ik een duidelijk en realistisch beeld geschetst. Vanwege
deze verwachtingen heb ik gezorgd voor een veegploeg voor de achterblijvende
instellingen, voor een bevoorschottingsregeling en zorg ik voor een scherpe
monitoring van de invoering. Ook in mijn laatste brief over de DBC invoering
(van 8 november) heb ik weer aangegeven dat bij een dermate forse omvorming
van de bekostiging en financiering van de ziekenhuiszorg, het niet mogelijk
is om kinderziekten te vermijden. De verwachtingen van eind 2004 zijn dan
ook uitgekomen.Voor wat betreft de invoering van de verbeteringen in het DBCs per 1 januari
a.s. geldt dat deze voornamelijk betrekking hebben op de factuur die de patiënt
ontvangt, zodat de spooknota’s worden weggenomen. In mijn brief heb
ik aangegeven dat het doorvoeren van de verbeteringen, vooral vanwege de doorlooptijden
in ICT aanpassingen, fors zijn. De vebeteringen van de factuur worden door
alle bestuurlijke partijen als essentieel gezien. Ook met de ICT leveranciers
van de ziekenhuizen en zorgverzekeraar is veel contact geweest om de haalbaarheid
van deze verbeteringen te bespreken. Door dit grote draagvlak en intensieve
contact met betrokkenen, ga ik er vanuit dat de verbeteringen van de factuur
met ingang van 2006 ingaan. Daarbij moet overigens wel worden aangetekend
dat deze dan betrekking hebben op DBCs die in 2006 worden geopend. Op de DBCs
die in 2005 zijn geopend, is de huidige factuurpresentatie nog van toepassing.Vraag van de heer Heemskerk (PvdA) over de prijsstijging
in het DBC-segmentWat betreft de prijsstijging 2005 in het DBC segment waarvoor vrije prijsvorming
geldt (B segment) heeft het CTG/ZAio in september een zgn. «Oriënterende
monitor Ziekenhuiszorg, Analyse van de onderhandelingen over het B-segment
in 2005» uitgebracht.In deze CTG/ZAio monitor van het B segment is aangegeven dat gegevens
over volumes en kosten nog niet beschikbaar zijn. Juist daarom heeft het CTG/ZAio
zich alleen gericht op de ontwikkeling van de prijzen. Het CTG/ZAio benadrukt
in haar monitor dat zij veel aannames heeft moeten doen om de prijsanalyses
uit te kunnen voeren. Uit de monitor blijkt dat bijna het hele vrije segment
is gecontracteerd. In die contracten is er een forse spreiding van prijzen
gebleken. Op macroniveau is er ten opzichte van 2004 ca 5% meer betaald
in het B segment. Dit percentage is ongeveer hetzelfde als ik zelf in mijn
brief van april jl. over DBC invoering aan de Tweede Kamer had aangegeven.
Zowel in de CTG/ZAio als in mijn brief is aangegeven dat deze cijfers als
voorlopig gezien moeten worden. Dit omdat de gegevens over kwaliteit en volume
vooralsnog ontbreken. Ook moet een eventueel budgettair effect in het A segment
nog blijken. Daarnaast heb ik met de brancheorganisaties een prestatiecontract
afgesloten met als strekking dat voor hetzelfde geld meer zorg zal worden
geleverd. Het effect van deze factoren zal moeten blijken.De verwachtingen voor 2006 zijn gebaseerd op hetgeen ik tot nu toe uit
signalen uit het veld, van de ziekenhuizen en de zorgverzekeraars verneem.
Zowel de zorgaanbieders als de zorgverzekeraars zijn gericht op het zo goed
mogelijk implementeren en toepassen van de nieuwe Zvw. Bij de zorginkoop tussen
de zorgaanbieders en zorgverzekeraar is de kern dat zo veel mogelijk wordt
aangesloten bij de inkoop 2005. Wel wordt nadrukkelijker ingezet op het opnemen
van kwaliteit in de contracten, gebruik makend van de ervaringen over 2005.Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over de regionale draaiboeken
voor grootschalige uitbrakenDe IGZ heeft recentelijk alle regionale draaiboeken grieppandemie tegen
het licht gehouden. Hieruit blijk dat een groot deel van de regio’s
goed is voorbereid op een grieppandemie inclusief de afspraken met de curatieve
sector. Eén regio is onvoldoende voorbereid en 4 regio’s hebben
nog tot begin 2006 de tijd nodig om zich voor te bereiden. Deze 5 regio’s
heb ik een brief gestuurd. Ik ga er vanuit dat zij de voorbereidingen op zullen
pakken binnen de daarin gestelde termijnen. Ik heb de IGZ verzocht verscherpt
toezicht op deze voorbereidingen te houden.Zorginstellingen zijn ook verantwoordelijk voor het leveren van zorg onder
grootschalige omstandigheden. In de Wet toelating zorginstellingen (Wtzi)
is geregeld dat (acute) curatieve zorgaanbieders gezamenlijk afspraken maken
over o.a. kwaliteit, toegankelijkheid, capaciteit en spreiding. Hiertoe wordt
een regionaal acute zorgplatform ingericht waar ook afspraken over de opschaling
worden gemaakt. De GHOR is middels de regionaal functionaris agendalid van
dit overleg en zorgt voor het maken van goede afspraken met de curatieve sector
en het openbaar bestuur. Op deze wijze worden de afspraken transparant en
beter geborgd .Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over aansturen ambulancezorg
in het licht van de GHOR en de rol van de provinciesMet het wetsvoorstel ambulancezorg dat in uw kamer ter behandeling voorligt,
zet ik een duidelijke lijn neer waarlangs de ambulancezorg doeltreffend en
doelmatig georganiseerd wordt.In het voorstel verleent de minister de vergunning aan de regionale ambulancevoorziening
om ambulancezorg te verzorgen, waaraan adviezen van zorgverzekeraars en GHOR-bestuur
ten grondslag liggen. De regionale ambulance voorziening sluit aan bij de
veiligheidsregio’s. Ik zie daarin geen rol voor de provincie. Op uw
vragen kom ik terug tijdens de kamerbehandeling van het wetsvoorstel. Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over het feit dat Operatie
Jong de coördinatie van zorg bij veel verschillende organisaties neerlegtHet standpunt van de IGZ is al eerder door andere organisaties geuit.
Daarom heeft het kabinet uw Kamer in februari jl. geïnformeerd over de
mogelijkheid voor betrokken gemeenten om in het kader van de Jong-overeenkomst
ervaringen op te doen met verschillende invullingen op het terrein van ketenregie.
Op die manier kan in mei 2006, als de conclusies uit de Jong-overeenkomst
getrokken worden, bezien worden hoe het beste gekomen kan worden tot een effectieve,
sluitende aanpak waarin het kind centraal staat.Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over het tarief van
een consult DBCIk zal in de volgende voortgangsrapportage een onderbouwing geven van
de tarieven van consult DBCs.Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over de wachtlijsten
voor MRI scansHet maken van een MRI maakt onderdeel uit van het proces van het stellen
van diagnose en behandeling. Voor alleen MRI’s zijn dan ook nooit separate
wachtlijsten/-tijden geregistreerd. Het nalopen van de websites van enkele
ziekenhuizen levert ook niet het beeld op dat sprake is van lange wachttijden
voor de MRI.Als al sprake zou zijn van lange wachttijden voor MRI, moet bedacht worden
dat het benutten van deze (dure) apparatuur in de praktijk veelal beperkt
is tot kantoortijden. Het is voor de ziekenhuizen en medisch specialisten
zeer goed mogelijk om ook aan de randen van de kantoortijden en in het weekend
gebruik van de MRIs te maken. Ook is het mogelijk dat de patiënten de
MRI bezoeken in een ander ziekenhuis dan waar de verdere diagnose en behandeling
plaatsvindt.Ik ben graag bereid nader te onderzoeken of in de praktijk sprake is van
een reëel probleem inzake wachttijden voor MRI en zal de Kamer hierover
nader informeren.Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over de vervolgbehandelingen
psychotherapieZoals ik heb toegezegd in het AO pakketmaatregelen laat ik een onafhankelijk
onderzoek doen naar de gevolgen van de pakketmaatregel psychotherapie. Uw
suggestie zal ik mee nemen in het onderzoek.Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over de registratie
van innovatieve medicijnenAls mevrouw Smilde bedoelt dat de registratie, d.w.z. de toelating tot
de markt van innovatieve geneesmiddelen in Nederland achterloopt en voor vertraging
in het voorschrijven zorgt, wil ik als volgt reageren. De nieuwe, innovatieve
geneesmiddelen waarover de dure geneesmiddelendiscussie gaat, worden in het
algemeen niet door het Nederlandse College ter Beoordeling van Geneesmiddelen
geregistreerd, maar nagenoeg altijd door het Europese Agentschap voor Geneesmiddelenbeoordeling
(EMEA). Dat wil zeggen dat dergelijke geneesmiddelen in alle landen van de
EU tegelijk tot de markt worden toegelaten. Er is dus geen reden waarom Nederland
in dat opzicht achter zou lopen.Als mevrouw Smilde bedoelt dat de toelating tot de CTG/ZAio-beleidsregel
dure geneesmiddelen lang duurt, waardoor ziekenhuizen terughoudend zijn bij
de toepassing van innovatieve geneesmiddelen en dat Nederland daardoor wat
de behandeling betreft achterloopt bij andere landen, wil ik als volgt reageren.
In het voorjaar heb ik een onderzoek uitgevoerd naar de toepassing van dure
geneesmiddelen in ziekenhuizen. In vervolg daarop heb ik de Kamer in juni
bij brief laten weten dat ik de beleidsregel zal aanpassen. Eén van
de aspecten die hierbij wordt aangepast, is dat de toelating van nieuwe geneesmiddelen
tot de beleidsregel wordt versneld. Dit wordt enerzijds mogelijk gemaakt doordat
nieuwe geneesmiddelen niet direct de financiële drempel van 0,5%
van de macro-uitgaven aan geneesmiddelen hoeven te bereiken, maar ook al op
basis van een kostenprognose op de beleidsregel kunnen worden geplaatst. Anderzijds
zal de beoordeling door het CVZ worden versneld (termijn van drie maanden).
Met deze aanpassingen zullen nieuwe geneesmiddelen veel sneller tot de beleidsregel
kunnen worden toegelaten.Vraag van mevrouw Smilde (CDA) over de weigering van
het CVZ om de E-111 en E-121 formulieren te verstrekken voor de periode na
1 januari 2006Het E-111 formulier is het formulier dat recht geeft op zorg die nodig
wordt bij een tijdelijk verblijf in een ander EU-land. Na 1 januari 2006
zal er geen formulier E-111 meer zijn. Op deze datum wordt dit formulier vervangen
door een Europese ziekteverzekeringskaart. Het CVZ is echter niet het orgaan
dat voor de afgifte van een Europese ziekteverzekeringskaart moet zorgen.
Dit dient te gebeuren door de individuele zorgverzekeraars. Deze zullen na
1 januari op verzoek van de verzekerde de betreffende kaart afgeven.
Het CVZ heeft de zorgverzekeraars gewezen op deze verplichting. Wat de afgifte
van E-121 formulieren betreft, is door het CVZ bevestigd dat de verzending
hiervan in de loop van de komende weken plaatsvindt op basis van de binnengekomen
reacties en na afstemming met de gegevens van de pensioeninstanties.Vraag van mevrouw Vietsch (CDA) over de toelating van
hospices in de AWBZDe vraag gaat in feite over de uitbreiding van de toelating van de hospices
met de functie verblijf. In de huidige situatie betekent het dat men een verklaring
moet krijgen in het kader van de WZV.De WTZi is onlangs ook door de Eerste Kamer geaccordeerd en zal spoedig
in werking treden.Ik heb vertegenwoordigers van de palliatieve zorg al meermalen gewezen
op de mogelijkheden, die de WTZi gaat bieden voor kleinschalige verblijfsvoorzieningen.
Ik ben van mening dat zij zelf de noodzakelijke stappen moeten (willen) zetten.Voor kleinschalige verblijfsvoorzieningen wordt onder de WTZi het bouwregime
afgeschaft. Dat betekent echter niet dat er geen bouwnormen meer gelden. De
basiskwaliteitseisen voor bouw gelden ook voor kleinschalige voorzieningen.
De initiatiefnemer is zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit
zonder controle vooraf op het bouwplan.Tevens ben ik bezig met een onderzoek naar de financieringsmogelijkheden
en -problemen van de instellingen, die palliatieve zorg verlenen. Ik verwacht
hierdoor een beter inzicht van in de werkelijke problematiek te verwerven.Vraag van mevrouw Vietsch (CDA) over de motie Dankert
over de regionale zorgkantorenNaar verwachting zal het IBO-onderzoek begin 2006 worden afgerond. Het
kabinet zal voor de zomer zijn standpunt bepalen en daarbij ook (verwachte)
rapporten van het CVZ, de RVZ en het CPB over de toekomst van de AWBZ betrekken.Vraag van mevrouw Vietsch (CDA) over de drie verschillende
financieringsstromen in de GGZDe overheveling van delen van de GGZ naar de nieuwe zorgverzekering vindt
plaats per 1 januari 2007. Daarmee wordt de financiering voor de curatieve
GGZ gelijk gemaakt met die in de rest van de gezondheidszorg. Voor de gehele
gezondheidszorg geldt dan dat het curatieve deel van de zorg uit de ZVW wordt
betaald en de langdurige (intramurale) zorg uit de AWBZ. Vanuit gemeenten
wordt de lokale welzijn en zorg georganiseerd. Daarbij is dan inderdaad sprake
van drie financieringsstromen, maar dit geldt voor alle zorg en welzijn.Ook de indicatiestelling in de GGZ wordt door de overheveling van de curatieve
GGZ in overeenstemming gebracht met die in de rest van de curatieve zorg.
Vanaf 2007 zijn zorgverzekeraars voor alle curatieve, ZVW-gefinancierde zorg
verantwoordelijk voor de toegang tot de zorg. Voor alle langdurige, AWBZ-gefinancierde
zorg loopt de indicatiestelling via het Centrum Indicatiestelling Zorg.Extra afstemmingsproblemen rond bijvoorbeeld indicatiestelling of wachttijden
verwacht ik niet: harmonisatie van de financiering van de GGZ met die in de
rest van de zorg zal juist de samenwerking en afstemming tussen GGZ en overige
zorg bevorderen. Door in de regelgeving vast te leggen dat de Zorgverzekeringswet
voorgaat op AWBZ (waarmee de AWBZ eindvoorziening wordt) wordt nog eens extra
duidelijkheid gecreëerd. Een 0-meting ter evaluatie van eventuele problemen
door de financieringsstromen acht ik daarom niet noodzakelijk.Wat betreft de cijfers over de hoeveelheid verleende zorg merk ik op dat
uit de bij mij beschikbare gegevens (gebaseerd op de wachtlijstrapportage
van GGZNederland 2005) blijkt dat er vanaf 2001 meer zorg is geleverd en dat
er ook meer mensen zijn geholpen. De wachtlijsten zijn stabiel gebleven en
de wachttijden licht gedaald.Vraag van mevrouw Vietsch (CDA) over extra middelen
voor de versterking van de cliëntenparticipatieOmdat de horizontale verantwoording in de Wmo een belangrijk uitgangspunt
is vind ik het belangrijk extra te investeren in de lokale belangenbehartiging
van alle lokale belangenbehartigers. Bij de opzet en het uitwerken van het
projectplan gericht op die versterking dat uit gevoerd zal worden door de
landelijke koepel van de RP/CP-en het Lorep) zal ik vanaf het begin alle relevante
patiënten- en cliëntenorganisaties betrekken. Hiervoor kan de bestaande
klankbordgroep in het kader van de implementatie van de Wmo van de cliënten-
en patiëntenorganisaties goede diensten bewijzen. De middelen zullen
vooral gericht ingezet worden om de witte vlekken die zich in een aantal lokale
situaties voordoen weg te werken. Bij de wetsbehandeling van de Wmo zal duidelijk
zijn hoe de versterking van de cliëntparticipatie in grote lijnen opgezet
gaat worden.Vraag van mevrouw Vietsch (CDA) over de kwaliteit van
prestaties die geleverd worden door Wmo-instellingenVoor de onderdelen die nu deel uitmaken van de AWBZ en straks onder het
regiem van de Wmo vallen zal de kwaliteitswet gelden. Die onderdelen zijn
de huishoudelijke verzorging en de openbare geestelijke gezondheidszorg. Dat
impliceert dat de rol van de inspectie gelijk zal zijn aan haar huidige rol.Vraag van mevrouw Vietsch (CDA) over het budget voor
ZBO’sEr is één budget beschikbaar waarbinnen de beheerskosten
van de zbo’s gezamenlijk, naar behoefte, gedekt worden. Beschikbaar
budget voor 2006 op de begroting van VWS is circa € 70 miljoen.In mijn brief over de positionering van zelfstandige bestuursorganen in
het nieuwe zorgstelsel van 27 mei 2005 heb ik een overzicht gegeven van
de veranderingen in taken en de gevolgen voor het aantal medewerkers van de
zorg zbo’s voor de periode 2005–2010. Aangezien de herpositionering
een geleidelijk proces is dat over enige jaren verspreid plaatsvindt, verwacht
ik geen gedwongen ontslagen bij de zbo’s.De samenvoeging van CTZ en CTG tot NZa leidt per 2006 niet tot vermindering
van het aantal medewerkers. Bij het CVZ volgt een aantal medewerkers het werk;
zij gaan werken bij andere organisaties (RIVM, CIBG). De afname bij SUO en
bij het CBZ krijgt gestalte in de jaren na 2006. Ik verwacht dat de structurele
kosten voor de zorg-ZBO’s voor het jaar 2006 redelijk vergelijkbaar
zijn met 2005. Na afronding van alle voorgenomen omvormingen bij de bestuursorganen
en VWS verwacht het kabinet dat het aantal fte afneemt van 748 fte tot circa
556 fte. Een vermindering van ca 192 fte. Voor deze langere termijn kan ik
nog niet precies aangeven wat de financiële consequenties zijn. Dit hangt
bijvoorbeeld nog af van het precieze tijdpad en de omvang van de introductie
van integrale tarieven. Bij verdere taakreductie zullen de budgetten en capaciteit
van de zbo’s uiteraard worden aangepast.Vraag van mevrouw Vietsch (CDA) over het college Sanering
ZorgverzekeringenHet College sanering (CSZ) verricht momenteel volgende wettelijke taken:1. Uitvoeren planschadecompensatie;2. Verlenen goedkeuring bij verkoop onroerend goed. De overheid laat capaciteitsbeslissingen
meer en meer over aan zorginstellingen. Zo neemt de overheid in toekomst nauwelijks
of geen sluitingsbeslissingen meer. Met voorgenomen introductie van prestatiebekostiging
worden instellingen zelf verantwoordelijk voor investerin gen.
Het uitvoeren van de planschadecompensatie zal dan ook op termijn verdwijnen.
Hiermee verdwijnt één van de taken van het CSZ. Dit heb ik toegelicht
in de brief over de herstructurering van de zorgzbo’s, die ik u in mei
heb gestuurd. Het kabinet streeft naar een sober en modern model voor uitvoering
van overheidstaken. Het aantal overheidsloketten moet tot een minimum beperkt
worden. Ook kijkt het kabinet kritisch naar het op afstand plaatsen van overheidstaken.
Om bovenstaande redenen is er geen toekomst voor het CSZ als zelfstandig bestuursorgaan.Terecht merkt u op dat in de toekomst het verlenen van goedkeuring bij
de verkoop van onroerend goed wel een belangrijke taak blijft. Bij afschaffing
van de ZBO-status van het CSZ zal ik, in nauwe samenwerking met het CSZ, zorgdragen
voor een goede positionering van deze taak. Ik betrek hierbij het kabinetsstandpunt
ten aanzien van het IBO–VOR. Voor toekomstige positionering van de genoemde
wettelijke taak zijn er meerdere opties. Mocht positionering op afstand van
de minister gewenst zijn, dan ligt het voor de hand de betreffende taak bij
een bestaand zelfstandig bestuursorgaan onder te brengen. Dit om de versnippering
van toezichthouders tegen te gaan.Bij de vraag naar mijn algemene visie op hoe het toezicht geregeld moet
zijn verwijs ik allereerst naar de Kaderstellende Visie op toezicht die het
kabinet onlangs heeft uitgebracht. Deze visie geldt ook voor mij als uitgangpunt.
Begin 2006 zal ik een uitwerking van deze visie voor het VWS beleidsterrein
aan de Kamer toesturen. De concrete uitwerking van deze visie vindt daarnaast
plaats in specifieke wetgeving zoals in het Wetsvoorstel Marktordening Gezondheidszorg
waarover we binnenkort met de kamer zullen debatteren.Vraag van mevrouw Kant (SP) over een mogelijke verhoging
van de premies voor de aanvullende verzekering in de toekomstIn de overgang naar het nieuwe zorgstelsel bieden alle zorgverzekeraars
hun verzekerden een passende aanvullende verzekering aan. Uit onderzoek van
de onafhankelijke vergelijkingssite www.verzekeringssite.nl blijkt bovendien
dat veel verzekeraars iedereen accepteren voor bijna alle aanvullende verzekeringen.
Anders dan vaak wordt gedacht is de aanvullende verzekering op belangrijke
onderdelen niet specifiek van belang voor chronisch zieken. Zij kunnen immers
voor bijvoorbeeld langdurige fysiotherapie al aanspraak maken op de Zorgverzekeringswet.
Anders elementen van de dekking van de aanvullende verzekering zijn niet onderscheidend
voor chronisch of niet chronisch, zoals bijvoorbeeld de tandheelkundige zorg.Vraag van mevrouw Kant (SP) over de financiële
problemen en/of selectief toelatingsbeleid van cliënten door vergoeding
van (dure) geneesmiddelen in verpleeghuizenNa het beëindigen van de CTG/ZAio beleidsregel hebben mij opnieuw
signalen bereikt dat de vergoeding van (dure) geneesmiddelen in verpleeghuizen
soms leidt tot financiële problemen en/of een selectief toelatingsbeleid
van de cliënten die van deze dure geneesmiddelen afhankelijk zijn. Het
is een terugkerend onderwerp.Ook in uw bijdragen en interrupties. Ik wil er echter eerst goed naar
kijken.CTG/ZAio is voornemens om te bezien of er reden is om toch een (aangepaste)
beleidsregel vast te stellen. Pas daarna kan worden beoordeeld of en hoe deze
vergoeding van (dure) geneesmiddelen een plaats krijgt in het traject van
de zorgzwaartebekostiging.Daarnaast zal ik ook bezien hoe ik de informatie over de inzet van (dure)
geneesmiddelen kan meenemen in de volgend jaar te houden pilots voor de zorgzwaartebekostiging.
Dit om een uiteindelijke afweging te kunnen maken.Vraag van mevrouw Kant (SP) over de taskforce ondervoedingHet vraagstuk heeft aandacht in zowel de care als bij de ziekenhuizen.
In de care is daarvoor in het kader van het programma Zorg voor Beter het
onderdeel voeding en vocht. In de ziekenhuissector wordt op dit moment in
het kader van Sneller Beter gewerkt aan verbeteringen op dit punt. Afstemming
tussen Zorg voor Beter en Sneller Beter waar het gaat om voeding&vocht
vindt plaats, onder andere door kennis over richtlijnen te delen.De Taskforce Zorg voor Beter is geïnstalleerd om de samenhang in
het kwaliteitsbeleid in de langdurige zorg te bewaken. Een onderdeel van dit
kwaliteitsbeleid is voeding&vocht en vooral het voorkomen van ondervoeding.
Een Taskforce ondervoeding voor de cure en de care lijkt mij op dit moment
geen meerwaarde bieden, gezien alle lopende initiatieven en ook gezien de
grote verschillen in problematiek tussen de diverse sectoren.Vraag van mevrouw Kant (SP) over wachtlijsten voor
levensbedreigende ziektenHet is juist dat de wachtlijsten/tijden voor levensbedreigende ziekten
zo kort mogelijk behoren te zijn en dat juist daar sprake moet zijn van tijdige
zorgverlening. Zowel voor de behandeling van kanker als hart- en vaatziekten
is daarom in het verleden de zorgvraagontwikkeling in beeld gebracht en is
de beschikbare capaciteit zo uitgebreid dat deze kan voldoen aan de zorgvraag.
De verwachte wachttijd voor dotteren is op dit moment minder dan een week,
terwijl de wachttijd voor een open hart operatie op dit moment minder dan
2 weken is.Het maken van een MRI maakt onderdeel uit van het proces van het stellen
van diagnose en behandeling. Voor alleen MRIs zijn dan ook nooit separate
wachtlijsten/tijden geregistreerd. Het nalopen van de websites van enkele
ziekenhuizen levert ook niet het beeld op dat sprake is van lange wachttijden
voor de MRI.Vraag van mevrouw Kant (SP) over de wachtlijsten beschut
en beschermd wonenIk ben me bewust van de wachtlijsten voor beschut en beschermd wonen.
Om deze aan te pakken heb ik op de korte termijn drie maatregelen getroffen.Voor de versterking van de zorginfrastructuur AWBZ-breed wordt in 2006
een bedrag van € 30 miljoen gereserveerd. De huidige CTG beleidsregel
is tijdelijk. Deze wordt omgezet naar een definitieve regeling. De regeling
stimuleert in grote mate het omzetten van grootschalige woonvormen
in de verplegings-, verzorgings-, psychiatrie- en gehandicaptensector naar
een kleinere geclusterde setting of individueel wonen met zorgsteunpunten.Voor beschermd wonen voor jeugdigen in de GGZ wordt in 2006 € 3
miljoen gereserveerd (jeugd-RIBW’s). Deze inzet is nodig vanwege de
hogere begeleidingsvraag van deze doelgroep.Om de kapitaallasten voor kleinschalig wonen te harmoniseren wordt € 14
miljoen gereserveerd. Het betreft hier de harmonisatie van de huisvestingstarieven
van beschermd wonen.Vraag van mevrouw Kant (SP) over de afdracht van een
klein zakcentje door daklozenMevrouw Kant doelt hiermee op de «dagloonprojecten». Mensen
die daaraan meedoen, krijgen daarvoor een financiële beloning. Ze mogen
dat houden met inachtneming van de Wet Werk en Bijstand en de fiscale wetgeving.Vraag van mevrouw Kant (SP) over het feit dat 90%
van de huisuitzettingen veroorzaakt wordt door huurschuldGemeenten willen instroom in de opvang te voorkomen. Daarom maken steeds
meer gemeenten afspraken met corporaties over het voorkomen van huisuitzetting.
Ook in Amsterdam is een protocol in de maak dat erop gericht is het aantal
huisuitzettingen te verminderen.Vraag van mevrouw Schippers (VVD) over verdeelsleutel
ZvwIn de Zvw is een vaste 50/50-verdeling inkomensafhankelijk-nominaal. In
het stukje nominaal is ook de rijksbijdrage verdisconteerd1. De
aanpassing van de percentages heeft geen invloed op de verdeelsleutel. Die
blijft zoals-ie is, want de aanpassing van de percentages vindt plaatsbinnen het deel dat inkomensafhankelijk wordt gefinancierd.
Zoals de wet voorschrijft zal ieder jaar worden gekeken of de premielast zich
heeft ontwikkeld conform de verdeelsleutel. Is dat niet het geval, dan vindt
bij de premieverdeling voor het daaropvolgende jaar een correctie plaats.
Kortom, niet alleen vooraf in de ramingen, maar ook achteraf moet worden voldaan
aan de verdeelsleutel.Vraag van mevrouw Schippers (VVD) over het gratis aanbieden
van aanvullende verzekeringen in het kader van collectieve contractenDumping is het verkopen van goederen in een vreemd land beneden de kostprijs.
De exportprijs is dus lager dan de prijs op de thuismarkt. Op zich is dumping
niet verboden. Dat wordt anders als dumping lijdt tot schade bij de industrie
op de exportmarkt. Als het oorzakelijk verband tussen dumping en schade is
aangetoond, dan mogen anti-dumpingmaatregelen worden toegepast. Dat is toegestaan
volgens het WTO-verdrag over antidumping uit 1994. Dat verdrag is door de
EU omgezet in een Europese anti-dumpingwet. Voluit is dat de Verordening nr.
384/96 van de Raad van 22 december 1995 betreffende beschermende maatregelen
tegen de invoer met dumping uit landen die geen lid zijn van de Europese Unie. Op grond van deze algemeen gangbare definitie is het gratis aanbieden
van delen van de aanvullende verzekering in geval van een collectief contract
geen dumping. Zoals ik in mijn schriftelijke antwoorden op vragen hierover
al heb aangegeven loopt de verzekeraar die dit doet wel enig risico. Uit hoofde
van zijn prudentieel toezicht zal DNB een dergelijke verzekeraar vragen op
welke wijze hij dit royale aanbod, daarbij ook in gedachten houdend de mogelijke
groei van het aantal verzekerden als gevolg van dit gratis aanbod, denkt te
kunnen financieren en hoe die verzekeraar daarbij aan de financiële vereisten
ten aanzien van de benodigde technische voorzieningen en de solvabiliteitsmarge
denkt te kunnen voldoen.Bovendien is de aanvullende verzekering van de zijde van de verzekeraar
onopzegbaar, óók in geval de verzekerde besluit zijn zorgverzekering
elders onder te brengen. In dat geval kan de verzekeraar wel de collectiviteitskorting
laten vervallen maar hij kan niet zonder meer de volle premie voor de oorspronkelijk
gratis aanvullende dekking berekenen.Vraag van mevrouw Schippers (VVD) over de adviesradenDe essentie van het Gezondheidsraadmodel is dat uit een grote groep van
experts die formeel lid zijn van de Gezondheidsraad (GR) een commissie wordt
samengesteld met daarin de relevante expertise. Deze commissie, ondersteund
door een secretaris, komt tot een analyse en aanbevelingen. De Raad voor Volksgezondheid
(RVZ) komt plenair tot adviezen, maar werkt eveneens met commissie. Daar waar
een aanvulling van specifieke expertise wordt gewenst, wordt er een aparte
commissie gevormd met externe leden. In een reactie op de evaluatie van de
RVZ heb ik gesteld dat dat een interessant model is. De facto volgt de RVZ
de werkwijze van de GR zonder dat daar een groot aantal formele benoemingen
voor nodig is. Ook voor andere adviesraden kan deze methode bruikbaar zijn.Ook ik wens, net als mevrouw Schippers, geen pondsgewijze korting van
de adviesraden naar aanleiding van de taakstelling (motie Verhagen) die de
Tweede Kamer het kabinet heeft opgelegd. Ik zal bij de verdeling van de taakstelling
over de raden kijken naar de toekomstige adviesbehoefte en mogelijkheden om
de samenwerking tussen de secretariaten van de raden te verbeteren. Daarom
overweeg ik de secretariaten van de Gezondheidsraad, RVZ en Raad voor Gezondheidsonderzoek
(RGO) samen te voegen, om daardoor meer doelmatigheid én synergie op
het secretariaatsniveau te verkrijgen. Voorts wordt – teneinde de taakstelling
te realiseren – overwogen om de taken van de Raad voor de Maatschappelijke
Ontwikkeling (RMO) samen te voegen met één of meer andere adviesinstanties.
Een definitief besluit daarover is nog niet genomen. Zoals in de begroting
aangeven zal een definitief plan van aanpak over de verdeling van de taakstelling
over de adviesraden, zijnde de GR, RVZ, RGO en RMO, uiterlijk bij 1e suppletore
wet 2006 aan uw Kamer worden gemeld.Vraag van mevrouw Schippers (VVD) over het experiment
vrije prijsvorming fysiotherapieMet het experiment vrije prijsvorming heb ik binnen de fysiotherapie fors
gedereguleerd. De maximumtarieven zijn voor de duur van het
experiment buiten werking gesteld. In aanvulling op het experiment heb ik
besloten om de verplichte verwijsrelatie door de (huis)arts op grond van de
Wet BIG met ingang van 1 januari 2006 in te trekken. Ook heb ik een aantal
prestaties binnen de fysiotherapie duurzaam uit de tarifering gehaald (zoals
begeleiding bij fitness en zwangerschap, arbogerelateerde fysiotherapie en
het geven van opleidingen en cursussen). Met dit alles ben ik verder gegaan
dan de strekking van de motie. De keerzijde van die vrijheid is dat fysiotherapeuten
de verantwoordelijkheid dragen om voor de burger met toegankelijke en zinvolle «producten»
te komen. Ik heb de beroepsgroep opgeroepen om daar samen met zorgverzekeraars
tastbare vordering in te maken. De mate waarin dit gebeurt zal een bepalende
factor zijn bij de evaluatie van het experiment.Vraag van mevrouw Van Miltenburg (VVD) over de stand
van zaken CVZ m.b.t. bezwaarschriften tegen indicatiebesluiten CIZDe wettelijke taak van het CVZ houdt in dat het CVZ advies uitbrengt aan
CIZ over concept-beschikkingen op bezwaar tegen indicatiebesluiten van het
CIZ. Deze taak beperkt zich tot die concept-beschikkingen waarin het CIZ niet
volledig tegemoet komt aan de bezwaren van de verzekerden. Op dit moment heeft
het CVZ nog een achterstand in de beantwoording van de adviesaanvragen. Om
de achterstanden weg te werken, zijn aan het CVZ medio 2005 extra middelen
ter beschikking gesteld. Het CVZ gaat er van uit daarmee de achterstanden
in 2006 te kunnen wegwerken.De gegronde bezwaren betreffen de aard van de geïndiceerde zorg en
de omvang daarvan (klasse). Het CVZ toetst dat aan de diverse protocollen.
In veel gevallen gaat het echter niet om de gegrondheid van de bezwaren die
leiden tot een andere beslissing, maar of het primaire besluit voldoende en
juist gemotiveerd is en of het zorgvuldig is voorbereid. Het CVZ kan dan tot
het oordeel komen dat het oorspronkelijke besluit wel in stand kan blijven,
maar dat de motivering moet worden aangepast en eerdere gebreken moeten worden
hersteld. Het CVZ adviseert dan dat te doen. Ook kan het zijn dat het CVZ
adviseert nader medisch onderzoek te doen en op basis daarvan eventueel een
ander besluit te nemen. Gezien de adviezen van het CVZ weet het CIZ wat de
bedenkingen van het CVZ zijn en kan hij zijn werkwijze aanpassen.Vragen van mevrouw Azough (GL) over arbeidsparticipatie
van vrouwen en mevrouw Kraneveldt (LPF) over de mantelzorgUit de emancipatie-effectrapportage die naar de Wmo is uitgevoerd, is
de stelling dat de Wmo leidt tot een toenemend beroep op mantelzorg en daardoor
slecht uitpakt voor vrouwen – anders dan het persbericht suggereert –
niet zonder meer af te leiden. In de rapportage heeft het NIZW slechts aangegeven
dat een toenemend beroep op mantelzorg negatieve effecten kán hebben.
Een toenemend beroep op mantelzorg vloeit echter niet voort uit de Wmo op
zich, maar uit verschillende maatschappelijke en demografische ontwikkelingen
zoals het NIZW ook in de rapportage schetst. Overigens zal ik u binnenkort
mijn reactie op de emancipatie-effectrapportage zenden. Het kabinet heeft zich ten doel gesteld de arbeidsparticipatie van vrouwen
te bevorderen. Daarover zijn in Europees verband duidelijke afspraken gemaakt.
Het beleid ten aanzien van mantelzorg is erop gericht mantelzorgers op een
zodanige wijze te faciliteren dat vrouwen in staat zijn betaalde arbeid te
verrichten. Ik denk daarbij bijvoorbeeld aan het implementeren van de resultaten
van de projecten dagindeling die door mijn ambtgenoot van Sociale Zaken en
Werkgelegenheid zijn opgezet.Vraag van mevrouw Koşer Kaya (D66) over onnodig
gebruik en verspilling van geneesmiddelenUit een onderzoek uit 1994 bleek dat 5% van de totale geneesmiddelenuitgaven
geneesmiddelen betreft die worden teruggebracht naar de apotheek en vervolgens
worden vernietigd. Aangezien mij niet bekend is of dit percentage nog steeds
geldt, kan ik het bedrag van € 200 miljoen niet bevestigen.Hoeveel geneesmiddelen op dit moment worden teruggebracht naar de apotheek
wordt nu onderzocht (door Stevenshof Institute for Research in samenwerking
met DGV, Nederlands instituut voor verantwoord medicijngebruik).Ik wil niet vooruitlopen op de resultaten van dit onderzoek, die tegen
het einde van 2005 bekend zullen zijn. Als het onderzoek is afgerond, zal
ik samen met de betrokken beroepsgroepen bezien of de resultaten ertoe aanleiding
geven dat actie wordt ondernomen. Zoals ik eerder in Kamervragen van de heer
Buijs heb aangegeven, zal ik de Kamer hierover begin 2006 informeren.Vraag van mevrouw Koşer Kaya (D66) over Homo-emancipatiebeleidEr is geen sprake van dat de projecten tot stilstand zijn gekomen omdat
de financiering niet structureel is.De projecten op het VWS-domein lopen namelijk door tot 1 januari
2008 (1 juli 2005, kamerstuk 27 017, nr. 11).Op het domein van OCW maken de projecten deel uit van het Plan van aanpak
veiligheid in het onderwijs en het structurele budget dat de minister van
OCW daarvoor beschikbaar heeft gesteld (1 juli 2005, kamerstuk 27 017,
nr. 11).Over de besteding van de middelen op het domein van Vreemdelingenbeleid
en Integratie, voor het «bespreekbaar maken van homoseksualiteit in
etnische kringen», heeft de minister van V&I de Kamer nog onlangs
geïnformeerd (24 oktober 2005, kamerstuk 27 017, nr. 13). In
de brief staat dat in 2005 de amendementsmiddelen volledig zijn besteed aan
het Plan van Aanpak van FORUM.Vraag van mevrouw Kraneveldt (LPF) over monitoringssystematiek
t.a.v. ZvwHet is inderdaad van groot belang dat de werking van de Zorgverzekeringwet
goed wordt gemonitord. Onder de zorgverzekeringswet hebben verzekeraars een
zorgplicht voor alle burgers. Alle bevolkingsgroepen hebben immers recht op
toegang tot goede zorg. De toezichthouder zal er ook goed op toezien dat de
zorgplicht wordt nageleefd. Daarnaast onderzoekt het RIVM regelmatig de verandering
van gezondheidstoestand en medische consumptie in Nederland. In de z.g. Zorgbalans,
waarvan ik de eerste versie begin 2006 naar de kamer hoop te
sturen wordt een integraal beeld van de prestaties van het zorgstelsel geschetst.Vraag van de heer Rouvoet (ChristenUnie) en de heer
Van der Vlies (SGP) naar aanleiding van de Agenda Ethiek en GezondheidVolgende week wordt de evaluatie wet afbreking zwangerschap aan mij aangeboden.
Daarna zal het standpunt worden opgesteld. In het eerste kwartaal van het
volgend jaar zal ik mijn standpunt aan u toesturen. Eind volgend jaar zullen
we ook de evaluatie van de Wet levensbeëindiging op verzoek krijgen en
zal naar verwachting begin 2007 daarover een standpunt worden uitgebracht.
Ook de heer Van der Vlies wees nog op de evaluatie van de embryowet en het
vasthouden aan de lijn uit het regeerakkoord om op het terrein van de ethische
wetgeving geen veranderingen aan te brengen. Het zijn inderdaad discussies
op termijn en ik wil te zijner tijd met u daarover graag van gedachten wisselen.
Ik kan u verzekeren dat bij het opstellen van de verschillende standpunten
de hoofdlijnen van de ethische wetgeving uit het regeerakkoord zullen worden
betrokken.Vraag van de heer Rouvoet (ChristenUnie) over meer
geld voor palliatieve zorg en doorverwijzingIn het Algemeen Overleg palliatieve zorg van 8 september 2005 heb
ik de Tweede Kamer al toegezegd dat ik € 1 miljoen extra beschikbaar
stel voor de palliatieve zorg via de regeling Coördinatie Vrijwilligers
Terminale zorg en Mantelzorg. Daarnaast stel ik € 2,45 miljoen beschikbaar
voor een vervolgprogramma Palliatieve zorg bij ZorgOnderzoek Nederland/Medische
Wetenschappen. Dit heb ik bevestigd in mijn brief van 28 oktober 2005
aan uw kamer.Vraag van de heer Rouvoet (ChristenUnie) over naar
een analyse van de situatie in de GGZVoor de GGZ zijn in deze kabinetsperiode vergaande besluiten genomen.
De kern van die plannen vormt de overheveling van delen van de GGZ naar de
nieuwe zorgverzekering per 1 januari 2007. In samenhang daarmee wordt
ook de financieringssystematiek van de GGZ herzien en worden DBC’s ingevoerd
voor dat deel van de GGZ dat overgeheveld wordt.Deze ogenschijnlijk technische plannen zullen niet alleen gevolgen hebben
voor de financieringssystematiek van de GGZ, maar zullen vooral ook moeten
bijdragen aan de gewenste inhoudelijke veranderingen voor de GGZ (o.a. meer
vraaggerichte zorg, meer samenhang met de overige curatieve zorg, meer samenhang
met de overige langdurige zorg, meer prikkels voor instellingen en hulpverleners
om effectieve en doelmatige zorg te leveren en meer transparantie).Op dit moment wordt hard gewerkt aan het uitvoeren van die plannen. Na
uitvoering van deze plannen zal uiteraard bekeken worden of daarmee de gewenste
resultaten zijn behaald en zal zonodig worden bijgestuurd. Het ontwikkelen
van (al weer) nieuwe plannen is op dit moment niet aan de orde.Uiteraard is, er naast deze plannen voor de iets langere termijn, ook
aandacht voor de huidige situatie in de GGZ, ook al komt dit niet meteen tot
uiting in begrotingsvoornemens. Wat betreft de door u genoemde wachtlijsten
kan ik u bijvoorbeeld melden dat uit de wachtlijstrapportage van GGZNederland
2005 blijkt dat er vanaf 2001 meer zorg is geleverd en dat er ook meer mensen
zijn geholpen. De wachtlijsten zijn stabiel gebleven en de wachttijden licht
gedaald.Vraag van de heer Rouvoet (ChristenUnie) over verankering
geestelijke verzorgingOp 31 mei 2005 heb ik het College voor zorgverzekeringen verzocht
mij te rapporteren over het waarborgen van de geestelijke verzorging in de
zorg en de bekostiging daarvan. Daarbij moet de verandering in de financiering
van de zorg worden betrokken. Ik wil eerst de rapportage van het CvZ afwachten
voordat ik op de positie van de geestelijke verzorging in de zorg in ga. Ik
zeg u toe mijn standpunt op de rapportage aan u te doen toekomen.Vraag van de heer Van der Vlies (SGP) over evaluatie
van de embryowetDe centrale vraagstelling voor de evaluatie van de Embryowet luidt als
volgt:«Op welke wijze worden de bepalingen van de Embryowet in de praktijk
toegepast en welke eventuele knelpunten en problemen doen zich daarbij voor,
mede in het licht van nieuwe ontwikkelingen betreffende handelingen met embryo’s
en geslachtscellen? Geven deze bevindingen in het licht van de doelstellingen
van de wet aanleiding de wet te wijzigen?»De doelstelling van de wet, geformuleerd in de considerans, is uit een
oogpunt van respect voor menselijk leven bepaalde handelingen met geslachtscellen
en embryo’s te verbieden en te regelen onder welke voorwaarden andere
handelingen toelaatbaar zijn.Het is dus uitdrukkelijk de bedoeling dat er een antwoord komt op de vraag
in hoeverre de bescherming die de wet moet geven aan embryo’s, in de
praktijk wordt bereikt.Centrale bepaling in de United Nations Declaration on Human Cloning luidt
als volgt:Member States are called upon to prohibit all forms of human cloning inasmuch
as they are incompatible with human dignity and the protection of human life.De Embryowet verbiedt reproductief kloneren onvoorwaardelijk. Therapeutisch
kloneren is evenmin toegestaan omdat het hiervoor nodig is embryo’s
speciaal tot stand te brengen voor wetenschappelijk onderzoek, hetgeen de
Embryowet ook verbiedt. Dit verbod kan op een bij koninklijk besluit te bepalen
tijdstip vervallen. Het kabinet heeft in het regeerakkoord de afspraak vastgelegd
dat van die mogelijkheid het verbod op te heffen geen gebruik zal worden gemaakt.
Gezien de wettelijke termijn die daarvoor staat zal het volgende kabinet daarover
een beslissing moeten nemen.Vraag van de heer Van der Vlies (SGP) over behandeling
terminale patiënt door huisartsNiet is aan te nemen dat hier sprake is van een trend. Uiteraard is niet
bekend wat de exacte reactie was van de betreffende zorgverzekeraar. Indien
hij echter op deze wijze zou hebben gereageerd, dan zou de betrokken huisarts
er goed aan doen hierover een klacht in te dienen bij de directie van de betrokken
zorgverzekeraar. De indruk bestaat namelijk dat eerder sprake
is van een incidentele onheuse bejegening door een medewerker van die zorgverzekeraar
dan dat sprake zou kunnen zijn van een beleidslijn. Als dat laatste wel het
geval zou zijn, dan is er reden voor de betrokken huisarts om een klacht in
te dienen bij de Nationale Ombudsman als het gaat om een ziekenfonds. Ook
zou een klacht bij de Ombudsman zorgverzekeringen op zijn plaats zijn. Deze
gaat immers over de bewaking van de goede naam en faam van zorgverzekeraars.1 N.B. De rijksbijdrage ligt niet precies vast qua omvang en dus
het aandeel in de 50% nominaal. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-20052006-1307-1316.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl