Behandeling van het verslag van een schriftelijk overleg inzake de voorhang efficiencykorting ambulancediensten 2011-2013 (Kamerstuk 29835, nr. 64)
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-06-30 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


2009-2010
 93
 
 
 
 Efficiencykorting ambulancediensten
 Aan de orde is de behandeling van: het verslag van een
schriftelijk overleg inzake de voorhang efficiencykorting ambulancediensten
2011-2013 (29835, nr. 64).
 
 De beraadslaging wordt geopend.
 
 
 
 De heer
 Van Gerven
 SP
 
 Voorzitter. Naar aanleiding van de debatten over de ambulancezorg dien
ik namens de SP-fractie een motie in over de efficiencykorting.
 
 
 De Kamer,
 gehoord de beraadslaging,
 constaterende dat de Kamer de regering middels de motie op stuk 32123-XVI,
nr. 43 heeft verzocht, de kaasschaafmethode zo min mogelijk toe te passen;
 overwegende dat de bekostiging van de ambulancezorg moet zijn gebaseerd
op de daadwerkelijke zorgbehoefte en de kwaliteitseisen die aan ambulancezorg
worden gesteld;
 constaterende dat het kabinet een afspraak met Ambulancezorg Nederland
heeft gemaakt om de komende jaren circa 10% te bezuinigen;
 constaterende dat de vakbonden Abvakabo en CNV deze taakstelling exorbitant
hebben genoemd, geen verantwoordelijkheid wensen te nemen hiervoor en betwijfelen
of de kwaliteitsdoelen die met de nieuwe wetgeving worden beoogd, wel kunnen
worden gerealiseerd;
 spreekt uit dat inhoudelijk gefundeerde argumenten voor de efficiencykorting
ontbreken en deze derhalve onwenselijk is;
 verzoekt de regering, nieuwe afspraken zonder efficiencykorting met de
ambulancesector te maken,
 en gaat over tot de orde van de dag.
 
 
 Deze motie is voorgesteld door het lid Van Gerven. Naar mij blijkt, wordt
de indiening ervan voldoende ondersteund.
 Zij krijgt nr. 65(29835).
 
 
 
 
 
 Minister
 Klink
 
 Voorzitter. Gisteren hebben wij in een algemeen overleg uitgebreid over
de bezuinigingen gedebatteerd. In dat debat heeft met name de SP terecht opgemerkt
dat wij ombuigingen vooral in doelmatigheid moeten zoeken en niet in maatregelen
die de aanspraken van mensen raken of aantasten.
 Wij hebben de mogelijkheid om 10% efficiencywinst te boeken bij
de ambulances en de heer Van Gerven vraagt mij nu om dat te laten zitten.
Dat kan alleen als daarvoor echt heel goede argumenten zijn en die zijn er
eigenlijk niet. In een consultatieronde met het veld is uitgesproken dat die
10% te realiseren moet zijn, onder andere door differentiatie van het
ambulancevervoer, schaalvergroting via RAV-vorming, betere organisatie en
planning van het besteld vervoer, triage op de meldkamer, samenwerking in
de keten en doelmatiger bedrijfsvoering.
 Ik heb vele gesprekken gevoerd met de sector – mijn ambtenaren overigens
nog meer – en in die gesprekken heeft men mij aangegeven dat deze doelmatigheidswinst
kan worden geboekt. Deze doelmatigheidswinst lag overigens ten grondslag aan
de nieuwe Waz, ook al werd er aanvankelijk uitgegaan van concurrentie om de
markt. Dat spoor hebben wij inmiddels verlaten, maar desalniettemin zit die
efficiencywinst er nog steeds in. Om die reden kan en wil ik de aanneming
van de motie ontraden.
 
 
 
 De heer
 Van Gerven
 SP
 
 Voorzitter. Ik heb om twee redenen de motie ingediend. Ten eerste betwijfelt
de SP-fractie dat 10% efficiencykorting haalbaar is zonder een aantasting
van de kwaliteit. Die aanname is ook nergens op gebaseerd. De korting is ingeboekt
omdat men dacht: als we het aanbesteden, boeken we ook 10% winst. Ten
tweede is in de Kamer een motie aangenomen waarin staat: wij moeten niet de
kaasschaafmethode hanteren bij bezuinigen en bezuinigingen moeten inhoudelijk
gefundeerd zijn. Kan de minister daarop eens ingaan?
 
 
 
 Minister
 Klink
 
 Ik poogde zo-even de inhoudelijke fundering aan te geven. Ik poogde ook
te zeggen dat de efficiencykorting op draagvlak in het veld kan rekenen. Het
veld komt zelf met deze voorstellen en geeft zelf aan waar efficiencykorting
gehaald kan worden. Ik pretendeer het niet beter te weten dan degenen die
in het veld werkzaam zijn. Ik heb met AZN gesproken en met verschillende andere
partijen in het veld. Ook door hen wordt gezegd dat die 10% haalbaar
is. Zonder kwaliteitsverlies.
 
 
 
 De heer
 Van Gerven
 SP
 
 AZN is het mes op de keel gezet omdat er anders een aanbestedingstraject
en vermarkting zouden komen die het veld niet wilde. Daarom is dan maar die
deal gesloten. Hoe is het anders mogelijk dat de vakbonden zeggen dat zij
geen verantwoordelijkheid nemen voor het handhaven van de kwaliteit met zo'n
enorme bezuiniging? De minister zegt dat het gedragen wordt door het veld,
maar ik heb vernomen dat de medewerkers er niet achter staan.
 
 
 
 Minister
 Klink
 
 Nogmaals, ik heb verschillende consultatiegesprekken gevoerd en die kwamen
op hetzelfde uit, namelijk dat langs de lijnen die ik zo-even noemde, de efficiencywinst
geboekt kan worden. Laten wij daar blij om zijn. Het betekent dat wij geld
kunnen binnenhalen zonder dat dat tot kwaliteitsverlies leidt. Dat hebben
wij hard genoeg nodig.
 
 
 
 De heer
 Van Gerven
 SP
 
 Het woord is dan aan de Kamer.
 
 
 De beraadslaging wordt gesloten.
 
 
 Ik ga ervan uit dat er geen bezwaar tegen is om morgen over de ingediende
motie te stemmen.
 
 
 De vergadering wordt van 10.23 uur tot 10.30 uur geschorst.