Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 14 maart 2002 over de positionering algemene ziekenhuizen
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 2001-2002, pag. 4273-4277

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

11-04-2002

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

nr. 63, pagina 4273-4277

03-04-2002

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties over kamerdossier

Kamerdossier 27295Toon publicaties die dit dossier behandelen

 
 
 Publicaties in vergadering

Behandeling van het wetsvoorstel Wijziging van de Wet collectieve preventie volksgezondheid (28063)Pagina 4288-4298
Stemmingen over moties, ingediend tijdens het debat over de voortgangsrapportage Vreemdelingenwet, te weten: - de motie-Kamp/Wijn over vervallen van de maandelijks herhaalde toetsing (27557, nr. 9); - de motie-Wijn over een toetsingstermijn van 28 dagen (27557, nr. 10); - de motie-Middel over een integraal plan van aanpak (27557, nr. 11)Pagina 4254-4254
Stemmingen over moties, ingediend tijdens de interpellatie-Koenders over de escalerende situatie in het Midden-Oosten, te weten: - de motie-Koenders/Hoekema over een internationaal vredesinitiatief (28290, nr. 1); - de motie-Karimi over de VN-resoluties 1397 en 1402 (28290, nr. 2)Pagina 4272-4273
Vragen van het lid Rosenmöller aan de minister-president, minister van Algemene Zaken, over de uitlatingen van de minister van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer ten aanzien van de val van Srebrenica (mondelinge vragenuur)Pagina 4245-4251
Presentie en opening (woensdag 3 april 2002)Pagina 4245-4245
Stemmingen over moties, ingediend tijdens het debat over de evaluatie van de Accountantswet, te weten: - de motie-Van Baalen c.s. over de wettelijke regeling van het notariaat als voorbeeldfunctie voor de accountantswetgeving (28090, nr. 3); - de motie-Hindriks/Vendrik over wettelijke bescherming van de beroepstitel accountant (28090, nr. 4)Pagina 4253-4253
Stemmingen over moties, ingediend tijdens het debat over de HSL-Zuid, te weten: - de motie-Feenstra c.s. over de tarieven voor de HSL (22026, nr. 161); - de motie-Halsema over een tariefrestrictie van maximaal 25% (22026, nr. 162)Pagina 4253-4254
Lijst van ingekomen stukken, met de door de voorzitter terzake gedane voorstellen (woensdag 3 april 2002)Pagina 4298-4299
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 21 maart 2002 over de ambulancezorgPagina 4277-4282
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 14 maart 2002 over de positionering algemene ziekenhuizenPagina 4273-4277
Brief van de vaste commissie voor Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen houdende het voorstel de Algemene Rekenkamer te verzoeken een onderzoek uit te voeren naar mogelijk oneigenlijk gebruik en misbruik van bekostigingsregelingen in het hoger onderwijs en de BVE-sector (28248, nr. 12)Pagina 4254-4254
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 27 maart 2002 over de huisartsenzorgPagina 4282-4287
Regeling van werkzaamheden (woensdag 3 april 2002)Pagina 4251-4253
Stemmingen over moties, ingediend tijdens het debat over het postvestigingenbeleid, te weten: - de motie-Vendrik c.s. over het sluiten van Postbankloketten (28000 XII, nr. 56); - de motie-Atsma over handhaving van het huidige aantal postagentschappen (28000 XII, nr. 57); - de motie Atsma over minimale diensten en producten (28000 XII, nr. 58); - en nog drie andere motiesPagina 4253-4253
Noten (bij blz. 4254): Interpellatievragen van het lid Koenders (PvdA) inzake de escalerende situatie in het Midden-OostenPagina 4300-4300
Interpellatie-Koenders, gericht tot de minister van Buitenlandse Zaken, over de escalerende situatie in het Midden-OostenPagina 4254-4272

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 31 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
Aan de orde is het debat naar aanleiding van een algemeen overleg
op 14 maart 2002 over de positionering algemene ziekenhuizen.Mevrouw Van Blerck-Woerdman (VVD):Voorzitter. Aangezien ik drie moties wil indienen, zal ik maar gelijk
beginnen met het voorlezen ervan. Anders haal ik het sowieso niet.Het algemeen overleg gaf aanleiding tot een aantal statements onzerzijds.
Die hebben wij in de volgende moties neergelegd.De Kamer,gehoord de beraadslaging,overwegende dat de zorg momenteel een substantieel aantal niet-zorgverlenend
personeel (managers) kent;overwegende dat het volstrekt onduidelijk is wat deze overhead enerzijds
kost en anderzijds, onder meer aan productieverhoging, oplevert;overwegende dat de minister van VWS reeds een klein oriënterend onderzoek
heeft gedaan bij een aantal ziekenhuizen, waarbij de correlatie tussen de
hoeveelheid overhead, niet-zorgverlenend personeel en de productie centraal
stond;verzoekt de regering, dit onderzoek uit te breiden naar, om te beginnen,
alle soorten ziekenhuizen (academische, grote en kleine ziekenhuizen, privé-klinieken)
en de Kamer daarover nog vóór het zomerreces te berichten,en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Van Blerck-Woerdman, Van Vliet,
Hermann, Buijs en Van der Vlies.Zij krijgt nr. 14(27295).De Kamer,gehoord de beraadslaging,overwegende dat: - een goede bereikbaarheid van ziekenhuiszorg,
conform de daarvoor geldende regels, noodzakelijk is;- fusies van
ziekenhuizen en de daarmee gepaard gaande verplaatsing van functies uit perifere
ziekenhuizen deze bereikbaarheid geweld aandoen;- ondanks een gezaghebbende
oproep van de minister op meerdere plaatsen ziekenhuizen doorgaan met het
verplaatsen van functies;- een goede bereikbaarheid van de zorg één
van de kerntaken van de overheid is;van mening dat de overheid over voldoende instrumenten dient te beschikken
om de gewenste bereikbaarheid ziekenhuiszorg te realiseren;verzoekt de regering: - in de WZV een experimenteerartikel
op te nemen op basis van een verbodsysteem (zoals beschreven in de brief van
de minister van 26 maart 2002);- dit experimenteerartikel binnen
één week aan de Kamer voor te leggen,en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Van Blerck-Woerdman, Buijs, Hermann,
Van der Vlies, Rouvoet en Kant.Zij krijgt nr. 15(27295).De Kamer,gehoord de beraadslaging,overwegende dat het zorgvoorzieningenniveau in Nederland minimaal op het
huidige niveau gehandhaafd dient te worden;overwegende dat met name in de provincie Zeeland zich een aantal witte
vlekken bevindt; overwegende dat daarbij het huidige aantal ziekenhuizen, de ambulancevoorziening,
de huisartsenpost alsmede een extra selectieve afrit A58, een rol spelen;verzoekt de regering, op korte termijn te bevorderen dat het voorzieningenniveau
minimaal in Zeeland op het gewenste niveau komt,en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Van Blerck-Woerdman, Van Vliet
en Buijs. Naar mij blijkt, wordt zij voldoende ondersteund.Zij krijgt nr. 16(27295).Mevrouw Hermann (GroenLinks):Voorzitter. Aansluitend bij de gedachtewisseling die wij in het algemeen
overleg gevoerd hebben, wil ik twee moties indienen.De Kamer,gehoord de beraadslaging,overwegende dat de spreiding en bereikbaarheid van basisziekenhuiszorg
en spoedeisende hulp onderdeel uitmaakt van de toegankelijkheid van zorg waarvoor
de overheid verantwoordelijk is;overwegende dat ziekenhuizen en zorgverzekeraars verantwoordelijk gesteld
worden voor de gewenste spreiding en bereikbaarheid met inachtneming van door
de overheid te stellen criteria;overwegende dat de tijd tussen het inroepen van acute medische hulp en
het per ambulance bereiken van een afdeling spoedeisende hulp reeds nu voor
circa 18% van de bevolking de 30 minuten overschrijdt;van mening dat een hoger bereikbaarheidscriterium het risico van verlies
van levens vergroot;verzoekt de regering, het bereikbaarheidscriterium Van Blerck-Woerdmanvan
30 minuten als richtinggevend te hanteren, en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Hermann, Buijs, Arib en Kant.
Naar mij blijkt, wordt zij voldoende ondersteund.Zij krijgt nr. 17(27295).De Kamer,gehoord de beraadslaging,overwegende dat de Wet exploitatie zorginstellingen (27659) is aangemeld
voor plenaire behandeling;overwegende dat de tweede tranche van de vervolg-uitvoeringstoets spreiding
ziekenhuiszorg nog niet is uitgebracht;overwegende dat daarin met name aandacht zal worden besteed aan sturingsmogelijkheden
en het daarvoor beschikbare of te ontwikkelen instrumentarium in relevante
wet- en regelgeving;van mening dat het voor de meningsvorming van de Kamer essentieel is,
over deze uitvoeringstoets te beschikken alvorens het debat over de Wet exploitatie
zorginstellingen te voeren;verzoekt de regering, deze toets zo spoedig mogelijk aan de Kamer te doen
toekomen,en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Hermann, Buijs en Van Blerck-Woerdman.
Naar mij blijkt, wordt zij voldoende ondersteund.Zij krijgt nr. 18(27295).De heer Buijs (CDA):Voorzitter. Mijn fractie heeft niet echt de indruk dat de minister luistert
naar de Kamer inzake de gewenste spreiding van ziekenhuizen. Ik zou veel moties
daarover kunnen indienen, maar ik heb er een voorbeeld uitgekozen. De motie
luidt als volgt.De Kamer, gehoord de beraadslaging,overwegende dat: - goed bereikbare ziekenhuiszorg als onderdeel
van de zorgketen van essentieel belang is voor adequate hulpverlening;- de regering op basis van door het College bouw vastgestelde inhoudelijke
criteria (bij brief van 1 februari jl.) zowel Goes als Vlissingen als basisziekenhuis
heeft aangemerkt;- de raden van bestuur van de ziekenhuizen te Goes
en Vlissingen ondanks protesten van stakeholders toch doorgaan met concentratie
van functies en fusie;verzoekt de regering, gebruik te maken van het wettelijk instrumentarium
om deze concentratie van functies alsmede de fusie tegen te gaan,en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Buijs, Arib, Van Blerck-Woerdman,
Hermann, Van Vliet, Van der Vlies, Rouvoet en Kant.Zij krijgt nr. 19(27295).De heer Buijs (CDA):Ik spreek de wens uit dat de minister nu echt een keer laat zien dat het
haar ernst is met de gewenste spreiding van ziekenhuizen, conform de criteria
die het College bouw heeft voorgesteld.Mevrouw Kant (SP):Voorzitter. Als het gaat om de kleine ziekenhuizen in Nederland, is er
nog steeds een groot verschil tussen de woorden en de daden. Er wordt hier
vaak over gesproken, maar in de praktijk gaan dingen gewoon door.Er is afgesproken dat er een stop komt op de ontmanteling, maar in de
praktijk zijn er wel degelijk processen gaande. Ik heb weer berichten gehad
uit Velp en Vlissingen en over de situatie van de ziekenhuizen in Baarn en
Amersfoort. Het ziekenhuis in Baarn staat onder druk en als gevolg van mogelijke
fusies staat nu in Amersfoort de afdeling geriatrie onder druk.Wie houdt er nu in de gaten dat die ontmanteling stopt? Om die reden dien
ik de volgende motie in.De Kamer,gehoord de beraadslaging,van mening dat "de stop" van alle huidige plannen van directies en besturen
om ziekenhuizen op te heffen of functies te concentreren, gehandhaafd moet
blijven;constaterende dat er meldingen zijn dat de oproep tot deze "stop" niet
altijd en overal navolging krijgt;verzoekt de regering, actief toezicht te houden op deze "stop",en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door het lid Kant. Naar mij blijkt, wordt zij
voldoende ondersteund.Zij krijgt nr. 20(27295).Mevrouw Kant (SP):Er is bij mij na het algemeen overleg nog een vraag blijven leven. Hoe
staat het er overal voor en wat wordt eraan gedaan? Wij blijven immers hangen
in de situatie, zonder te kijken wat zich precies voordoet en wat de maatschappelijke
behoeften zijn. Ik dien daartoe de volgende motie in.De Kamer,gehoord de beraadslaging,constaterende dat er veel protest is onder de bevolking daar waar ziekenhuislokaties
of -functies dreigen te worden opgeheven of zijn opgeheven;constaterende dat er in verschillende situaties een duidelijke behoefte
vanuit de bevolking bestaat aan behoud of terugkeer van lokaties en/of functies;van mening dat er duidelijkheid moet komen over de gewenste toekomst van
deze ziekenhuizen;verzoekt de regering, een inventarisatie te maken van ziekenhuislokaties
of -functies Buijsdie ofwel zijn opgeheven ofwel dat hiertoe plannen bestaan,
in combinatie met een onderzoek naar de maatschappelijke behoefte
aan deze ziekenhuiszorg in de betrokken regio,en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Kant en Buijs. Naar mij blijkt,
wordt zij voldoende ondersteund.Zij krijgt nr. 21(27295).Mevrouw Arib (PvdA):Voorzitter. Ik dien twee moties in.De Kamer,gehoord de beraadslaging,overwegende dat besloten is tot een standstill ten aanzien van fusies
en concentratie van ziekenhuiszorg totdat adequaat toezicht op de uitwerking
van de beleidsregel ex artikel 3 WZV is geregeld;verzoekt de regering, de Kamer zo spoedig mogelijk te berichten welke
stappen gezet worden om dit toezicht te regelen en daarbij een tijdpad aan
te geven,en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Arib, Buijs, Van der Vlies en
Rouvoet. Naar mij blijkt, wordt zij voldoende ondersteund.Zij krijgt nr. 22(27295).De Kamer,gehoor de beraadslaging,van mening dat het qua spreiding van zorg niet uitmaakt of zorg verleend
wordt in een zelfstandig ziekenhuis of in een ziekenhuis dat deel uitmaakt
van een groep samenwerkende ziekenhuizen;verzoekt de regering, de beleidsregel ex artikel 3 WZV te wijzigen door
achter "indien een ziekenhuisorganisatie gevestigd is op meer dan één
locatie en over wil gaan tot een concentratie van de zorg" in te voegen: "of
wanneer een ziekenhuis tot sluiting wil overgaan",en gaat over tot de orde van de dag.De voorzitter:Deze motie is voorgesteld door de leden Arib en Buijs. Naar mij blijkt,
wordt zij voldoende ondersteund.Zij krijgt nr. 23(27295).De vergadering wordt enkele ogenblikken geschorst.Minister Borst-Eilers:Voorzitter. Ik zal mij beperken tot een reactie op de moties.De eerste motie van mevrouw Van Blerck vraagt om een uitbreiding van het
onderzoek naar de verhouding tussen overhead en productie naar alle ziekenhuizen.
De Kamer moet hierover nog voor het zomerreces worden bericht. De motie wordt
zeer breed ondersteund. Zij is niet strijdig met mijn beleid, want zoals gezegd
ben ikzelf ook bereid om het onderzoek uit te breiden. Ik kan u niet garanderen
dat het voor het zomerreces klaar is, maar op een uitbreiding kan de Kamer
vertrouwen. Met deze aantekening laat ik het oordeel over deze motie over
aan de Kamer.In de tweede motie verzoekt mevrouw Van Blerck de regering om een experimenteerartikel
op te nemen in de Wet ziekenhuisvoorzieningen en ook om dit binnen een week
aan de Kamer voor te leggen. Ik heb al schriftelijk gereageerd op het experimenteerartikel
in de WZV. Ik begrijp niet wat wij met zo'n experimenteerartikel in de WZV
zouden opschieten. De WZV gaat helemaal uit van bouw – alles is in die
wet verboden, behalve als je een bouwvergunning hebt – en van centrale
planning. Maar de problemen gaan helemaal niet over bouw en verboden om te
bouwen; ze gaan over de soms ongewenste overgang van functies van het ene
ziekenhuis naar het andere. Je hebt dus een wet nodig die zich bezighoudt
met functies en exploitatie. De Kamer begrijpt al waar ik naartoe wil: de
Wet exploitatie zorginstellingen. Die wet regelt alles via de exploitatie.
Met een dergelijke wet kunnen dit soort functieverschuivingen zonder enig
probleem worden tegengehouden. Nogmaals, ik zou het bijzonder op prijs stellen
als dit wetsvoorstel voor het zomerreces in de Kamer kan worden behandeld.
Ze geeft de juiste instrumenten voor deregulering en het tegengaan van functieverschuivingen
door het voorschrijven van een toets van de exploitatievergunning aan het
beleidskader, dat onder andere een goed plan met criteria voor spreiding en
bereikbaarheid bevat. Ik zie dus absoluut niets in een experimenteerartikel
in de WZV. De motie geeft ook niet aan wat de inhoud daarvan zal zijn. Moet
je in een bouwwet verbieden dat functies overgaan? Ik ontraad deze motie zeer
krachtig, ik zie er helemaal niets in.De motie over de witte vlekken in Zeeland is een ondersteuning van mijn
beleid. Ik heb hier veel aandacht voor. Ik heb een delegatie op bezoek gehad
en op 29 april ga ik persoonlijk op werkbezoek aldaar. Met het bevorderen
van het voorzieningenniveau in de motie heb ik dus geen moeite. Wel moet ik
zeggen dat ik geen ijzer met handen kan breken en dat ik dus niet uit de Zeeuwse
klei een aantal kinderartsen kan trekken die het probleem in Vlissingen kunnen
oplossen. Onder vermelding van de beperkingen die een minister nu eenmaal
heeft, wil ik het voorzieningenniveau in Zeeland waar nodig dus graag op het
gewenste niveau brengen. Met de delegatie zijn een aantal elementen hiervan
besproken, zoals de extra selectieve afrit op de A58 – alle kleine beetjes
helpen – de huisartsenpost, de ambulancevoorziening met een extra standplaats,
et cetera. Ik laat het oordeel dus graag aan de Kamer over, maar met deze
motie heb ik geen grote moeite.Mevrouw Hermann heeft een motie ingediend over het bereikbaarheidscriterium.
In de motie wordt verzocht om het criterium van 30 minuten als richtinggevend
te hanteren. Volgens de stuurgroep Modernisering verloskunde is dat een ondergrens
die voor de meeste inwoners wordt gehaald. Een bandbreedte van 30-45 zou echter
niet onverantwoord zijn. Ik heb aangegeven dat realisatie van die grens van
30 minuten aanzienlijke investeringen met zich brengt ten aanzien van de bouw
van nieuwe ziekenhuislokaties. In de motie van mevrouw Hermann is daarvoor
geen dekking aangegeven. Ik ontraad daarom het aannemen ervan.Mevrouw Hermann heeft tevens een motie ingediend waarin staat dat het in het kader van de meningsvorming over de WEZ essentieel is
dat de Kamer over de uitvoeringstoets van het College bouw beschikt. Ik verschil
met de indieners van de motie van mening; de WEZ, inclusief het beleidskader
voor spreiding en bereikbaarheid, kan goed behandeld worden zonder beschikking
over die uitvoeringstoets. Het is de bedoeling dat een en ander in een algemene
maatregel van bestuur wordt neergelegd en daarbij is de uitvoeringstoets inderdaad
bruikbaar. Naar mijn bescheiden mening is de toets echter niet noodzakelijk
voor het behandelen van de WEZ. Ik ontraad derhalve het aannemen van deze
motie. Ik zou het jammer vinden als met de behandeling van het wetsvoorstel
wordt gewacht op de uitvoeringstoets, die pas in juli beschikbaar komt. De
behandeling van de WEZ zou in dat geval pas in het najaar geagendeerd worden.De heer Buijs heeft een motie ingediend waarin de regering verzocht wordt
om gebruik te maken van het wettelijk instrumentarium om de concentratie van
functies, alsmede de fusie, tegen te gaan. Het gaat hierbij concreet om Goes
en Vlissingen. Ook over dit onderwerp is de Kamer schriftelijk geïnformeerd.
In mijn brief heb ik aangegeven dat de Zeeuwse delegatie die mij heeft bezocht,
waarin ook patiënten vertegenwoordigd waren, met mij constateerde dat
er momenteel niets anders op zit dan de functieverschuiving gedeeltelijk te
laten plaatsvinden. Daarbij merk ik op dat de kindergeneeskunde in Vlissingen
alleen als klinische functie verdwijnt. De opname van zieke kinderen zal niet
meer mogelijk zijn, maar dagbehandeling en poliklinische behandeling worden
voortgezet. De kinderartsen blijven in Vlissingen zorg verlenen. In Vlissingen
zal hierdoor ook de mogelijkheid van de gynaecologische bevalling verdwijnen.
Als het hierbij kan gaan om een tijdelijke situatie, lijkt mij dat prima.
Het is om allerlei redenen plezieriger als die functie terugkomt. Ook op dit
punt kan echter geen ijzer met handen worden gebroken. Volgens het plan voor
extra opleidingen worden ongeveer vijf extra kinderartsen per jaar opgeleid.
Het is momenteel echter een gegeven dat er functieverschuiving moet plaatsvinden.
Ik heb ook geen wettelijk instrumentarium om die verschuiving ongedaan te
maken, want ik heb geen kinderartsen beschikbaar. Ik ontraad daarom het aannemen
van deze breed ondertekende motie, hoewel de geest ervan mij zeer aanspreekt,
omdat ik niet in staat ben om deze op de verzochte wijze uit te voeren.Mevrouw Van Vliet (D66):Ik begrijp het betoog van de minister volledig, maar mijn fractie vreest
dat de tijdelijkheid zal uitlopen in een reguliere praktijk. Is het mogelijk
om vast te leggen dat de situatie tijdelijk is?Minister Borst-Eilers:Ik herhaal dat er in Vlissingen kinderartsen zijn en blijven. Zij kunnen
evenwel niet de klinische zorg garanderen. Als een ziek kind in een ziekenhuis
wordt opgenomen, moet er ook 's nachts en in het weekend direct een kinderarts
beschikbaar zijn. Dat kan niet en dat heeft mede te maken met de vraagkant.
In Zeeland is het aantal zieke kinderen dat zo'n behandeling nodig heeft,
gelukkig buitengewoon klein. De kinderpolikliniek wordt gehandhaafd en hetzelfde
geldt voor de dagbehandeling en de kinderverpleegkundigen. Als er mogelijkheden
zijn om de klinische functie terug te laten komen, kan dat zonder meer. Het
is niet zo dat de kindergeneeskunde in haar geheel uit Vlissingen verdwijnt.
Het gaat alleen om de klinische functie.Mevrouw Van Vliet (D66):Het gaat mij om de tijdelijkheid van het verdwijnen van de klinische functie.
Kan formeel worden vastgelegd dat de klinische functie moet terugkomen op
het moment dat dit mogelijk is?Minister Borst-Eilers:Partijen kunnen dat afspreken en ik wil mij daarvoor graag inspannen.De heer Buijs (CDA):Is de minister op de hoogte van de reacties van de andere belanghebbenden?
De minister zegt, uitgebreid met een delegatie te hebben gesproken. Zij kent
toch ook de brieven van gemeenten en andere organisaties die het tegenovergestelde
beweren van hetgeen zij zegt?Als ik het wettelijk instrumentarium bekijk, wordt hier niet gesproken
conform het langetermijnhuisvestingsplan. Ik doel hierbij op het consulteren
van de belanghebbenden. Is de minister dat met mij eens?De minister ziet toch zelf wel in dat met het verplaatsen van de klinische
bedden – het overhevelen van de functie kindergeneeskunde naar Goes,
inclusief de fusie – een koppeling bestaat tussen een en ander? De minister
kan natuurlijk geen ijzer met handen breken; desalniettemin geeft zij in de
schriftelijke beantwoording van de vragen toe aan het feit...De voorzitter:Mijnheer Buijs, u lijkt begonnen te zijn aan uw tweede termijn. Dat kan
niet. U moet korte vragen stellen.De heer Buijs (CDA):Mijn vraag is heel kort. Is de minister derhalve bereid, het realiseren
van een volledig basisziekenhuis in Vlissingen te bevorderen?Minister Borst-Eilers:Ik moet wederom in herhaling vallen: ik beschik niet over de instrumenten
om dat te garanderen. Ik ben steeds in gesprek met alle belanghebbenden en
ook de gedeputeerde speelt hierbij vaak een grote rol. Men probeert natuurlijk
te handelen naar de wensen van de bevolking. Ik heb de Kamer evenwel geschreven
dat als de fusie om deze redenen wordt tegengehouden, het risico ontstaat
dat beide ziekenhuizen in een competentieconflict geraken. Nu zeggen zij,
gezamenlijk een team kinderartsen aan te stellen dat beide ziekenhuizen bedient.
Dat kan slechts op één plek klinisch, tenzij er meer kinderartsen
beschikbaar komen. Het is goed mogelijk dat er in Zeeland in de toekomst voldoende
kinderartsen zijn. Als zij parttime willen werken, kunnen de nacht- en weekenddiensten
worden opgevuld. Het is mogelijk dat de situatie zich zo ontwikkelt, maar
ik ben niet van plan om toezeggingen te doen die ik niet kan waarmaken.Ook de kwaliteit speelt hierbij een rol. Ik heb net mijn schriftelijke
antwoorden weer doorgelezen, maar ik kan daarin niet lezen dat ik de fusie
van harte steun en dat zij vooral moet doorgaan. Ik steun de fusie wel, omdat
het een goede zaak is uit kwaliteitsoverwegingen. Dat betekent evenwel niet
dat de functies op één plaats worden geconcentreerd.Mevrouw Kant verzoekt de regering in een motie, actief toezicht te
houden op deze stop, omdat die niet altijd en overal navolging krijgt. Ik
verwijs op dit punt naar de brief die het IPO naar de Kamer heeft gestuurd
en waarvan ik een afschrift heb. In die brief beredeneert het IPO dat een
standstill soms onwenselijk is uit het oogpunt van continuïteit en kwaliteit
van zorg. In dat licht ontraad ik het aannemen van de motie, in de vorm waarin
deze nu is geformuleerd.In de motie op stuk nr. 8 wordt gevraagd, een inventarisatie te maken
van lokaties en functies die zijn opgeheven of waarvoor plannen bestaan om
die op te heffen. Ik denk niet dat dit tot iets leidt. Er is een systeem opgezet,
waarbij de provinciebesturen en het IPO actief zijn betrokken. Het uitvoeren
van deze motie kost veel tijd en energie, terwijl wij er niets mee opschieten.
In dat licht ontraad ik ook deze motie.Mevrouw Kant (SP):Ik heb gewacht tot de minister beide moties had behandeld; zij hebben
iets met elkaar te maken. Ik zal eerst een vraag stellen over de laatste motie.
De minister zegt dat het uitvoeren van de motie niet veel toevoegt. Het probleem
in de discussie over de kleine ziekenhuizen is dat de vraag, de maatschappelijk
behoefte in de regio aan kleinschaligheid, geen enkele rol lijkt te spelen.
In dat licht is het belangrijk dat daar eens naar gekeken wordt. Nu is er
een stop, maar waar gaan wij naartoe met die ziekenhuizen? De mensen in die
regio's willen dat nou toch eindelijk wel eens een keer weten.Minister Borst-Eilers:Ik neem aan dat mevrouw Kant het voornemen van het IPO en de NVZ kent
om samen het plan voor spreiding en bereikbaarheid uit te werken; de Kamer
heeft daarover een brief gekregen. Dit kan een belangrijk inzicht geven in
hoe de situatie is en waar wij naartoe moeten. Er kan dan ook een spreidings-
en bereikbaarheidsplan voor de komende jaren worden vastgesteld. In dat licht
heeft een inventarisatie door mijn departement geen meerwaarde. De betrokken
partijen zijn al aan het werk.Mevrouw Kant (SP):Voorzitter. Ik wil een vraag stellen over mijn eerste motie. Ik begrijp
niet dat, terwijl door de meerderheid van de Kamer, en onder druk daarvan
ook door de minister, wordt gezegd dat er een standstill – zelf gebruik
ik liever het Nederlandse woord "stop" – moet komen op de afbraak van
functies, er vervolgens niemand is die in de gaten houdt of dat ook gebeurt.
Het is een heel vreemde situatie dat de wens van de meerderheid van de politiek,
maatschappelijk gezien geen navolging krijgt; dat is blijkbaar niet interessant.
De woorden in de Kamer en van de minister hebben in dat licht blijkbaar weinig
waarde.Minister Borst-Eilers:Er is nu de beleidsregel op basis van artikel 3 van de Wet ziekenhuisvoorzieningen.
Het is de taak van de Inspectie voor de gezondheidszorg om toe te zien op
de handhaving van wetten. Via dat kanaal is dat toezicht er wel. De regionale
inspecteurs weten precies wat er in hun regio aan de hand is in verband met
zaken als ziekenhuisfusies, concentraties en functieverschuivingen.Mevrouw Kant (SP):Dat artikel regelt niet dat er geen functies mogen verdwijnen in ziekenhuizen;
het regelt alleen dat er moet worden overlegd. Ik dacht dat wij hier hadden
afgesproken dat er een standstill kwam. Dat is toch iets anders dan in artikel
3 staat.Minister Borst-Eilers:Ten aanzien van die standstill is inderdaad die gezaghebbende oproep gedaan.
Nu wordt hier, volgens mij ten onrechte, gezegd dat men zich daaraan helemaal
niet houdt. Heel veel regio's houden zich daar wel aan. Er zijn een paar situaties –
ik verwijs in dit verband opnieuw naar de brief van het IPO – waar het
nog langer voortzetten van die standstill niet goed zou zijn. Ik heb al eerder
gezegd dat ik vind dat die standstill in principe overal moet worden gehandhaafd,
totdat wij dat spreidings- en bereikbaarheidsplan van de NVZ en het IPO hebben
ontvangen. Ik blijf bij deze opvatting, maar in een enkele situatie –
door het IPO wordt verwezen naar Kerkrade en Heerlen – zou je meer kwaad
dan goed doen als je daaraan vasthoudt. Je zou dan juist mensen benadelen.
Wij hebben dit vorige week echter al uitvoerig met elkaar besproken.De voorzitter:De minister zegt al wat ik eigenlijk ook had willen zeggen: het is uitvoerig
genoeg besproken. Ik sta nu geen nieuwe interruptie toe.Minister Borst-Eilers:Ook mevrouw Arib heeft een motie ingediend waarin wordt gevraagd, zo spoedig
mogelijk te berichten welke stappen worden gezet om het toezicht te regelen.
Ik heb net al gezegd dat de inspectie toezicht houdt ex artikel 3 van de WZV
en dat alle provinciebesturen daarbij ook op de bok zitten. Naar mijn mening
kunnen wij met die instrumenten de zaak goed in de gaten houden. In dat licht
is het overbodig, daarover nog een motie aan te nemen.Vervolgens richt ik mij op de motie van mevrouw Arib die erop is gericht,
iets toe te voegen aan de beleidsregel ex artikel 3. Het betreft de situatie
waarin men wil overgaan tot concentratie of een ziekenhuis tot sluiting wil
overgaan. Ik denk dat deze motie zou kunnen voorzien in een goede aanvulling.
Met deze motie heb ik geen moeite.De beraadslaging wordt gesloten.De voorzitter:Ik stel voor, aanstaande dinsdag over de moties te stemmen.Daartoe wordt besloten. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-20012002-4273-4277.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl