Vragen van het lid Van der Vlies aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, over haar uitlatingen over palliatieve zorgverlening.
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-12 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Inhoudsopgave
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 1995-1996, pag. 4880-4882

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

16-04-1996

Tweede Kamer der Staten-Generaal

1995-1996

nr. 72, pagina 4880-4882

16-04-1996

 

 

 
 
 Toon meer van: Inhoudsopgave
 
 

 
 
 Er is geen inhoudsopgave aanwezig.
 
 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in vergadering

Behandeling van: het rapport van de Enquêtecommissie Opsporingsmethoden (24072) (debat met de commissie)Pagina 4899-4941
Vragen van het lid Rijpstra aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister van Justitie, over "ultimate fight".Pagina 4877-4879
72ste vergadering; 16 april 1996Pagina 4873-4873
Stemmingen over 21 moties, ingediend in het nota-overleg over de armoedenota, te weten: - de motie-Doelman-Pel over de vrijlatingsregeling (24515, nr. 5); - de motie-Doelman-Pel over de bijzondere bijstand ten behoeve van langdurig bijstandsgerechtigden (24515, nr. 6); - de motie-Noorman-den Uyl/Bakker over de uitbreiding van de vrijlatingsfaciliteit tot bepaalde deeltijdwerkers (24515, nr. 7) en 18 andere motiesPagina 4884-4886
Vragen lid Dittrich aan min. van Justitie over verijdelde bomaanslag op leden openbaar ministerie AmsterdamPagina 4875-4877
Heropening van de beraadslaging over 21 moties, ingediend in het nota-overleg over de Derde Energienota, te weten: - de motie-Crone c.s. over de CO2-reductiestrategie (24525,22232, nr. 4); - de motie-Crone c.s. over een versterkte marktwerking in de elektriciteitssector (24525,22232 , nr. 5); - de motie-Witteveen-Hevinga/Crone over zonneboilers (24525,22232 , nr. 6) en 18 andere motiesPagina 4888-4892
Stemmingen over zeven moties, ingediend in het nota-overleg over de notitie Leefvormen, te weten: - de motie-M.M. van der Burg/Dittrich over benoeming van een niet-ambtelijke commissie (22700, nr. 9); - de motie-M.M. van der Burg over het standpunt van adoptielanden (22700, nr. 10); - de motie-Soutendijk-van Appeldoorn over de eisen ten aanzien van éénouderadoptie (22700, nr. 11) en vier andere motiesPagina 4882-4884
Regeling van werkzaamheden (dinsdag 16 april 1996)Pagina 4873-4875
Vragen van het lid Van der Vlies aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, over haar uitlatingen over palliatieve zorgverlening.Pagina 4880-4882
Lijst van ingekomen stukken, met de door de voorzitter ter zake gedane voorstellen (dinsdag 16 april 1996)Pagina 4941-4942
Het opmaken van een voordracht van drie kandidaten ter vervulling van een vacature onder de leden van de Algemene Rekenkamer (24633).Pagina 4887-4888
Vragen van het lid Verkerk aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de minister van Justitie, over afpersing van Duitse levensmiddelenconcerns door middel van slangegif.Pagina 4879-4880
Stemmingen over elf moties, ingediend in het nota-overleg over onder meer de aanstellingswijze van burgemeesters, te weten: - de motie-De Cloe c.s. over het recht van aanbeveling voor de gemeenteraad (21427, nr. 131); - de motie-De Cloe c.s. over een toegesneden wachtgeldregeling voor burgemeesters (21427, nr. 132); - de motie-Rehwinkel/Te Veldhuis over de mogelijkheid van tussentijdse verkiezing (21427, nr. 133) en 8 andere motiesPagina 4886-4887
Behandeling van: het verslag van een algemeen overleg inzake het grote-stedenbeleid (21062, nr. 41)Pagina 4892-4899

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 26 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Vragen van het lid Van der Vlies aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport, over haar uitlatingen over palliatieve zorgverlening.
 
 
 
 
 De heer Van der Vlies (SGP):
 
 Mijnheer de voorzitter! Eind vorig jaar heeft de minister een beleidsbrief
over palliatieve zorg toegezegd voor "na het kerstreces, dus volgend jaar".
Intussen hebben wij al weer het voorjaarsreces gehad. Maar de beleidsbrief
laat nog op zich wachten. In Trouw van vandaag staat dat de brief binnenkort
komt. In Trouw licht de minister een tipje van de sluier op over de inhoud
ervan. Zij zegt dat zij, hoewel onder de indruk van wat zij aan goeds gezien
heeft, geen geld beschikbaar wil stellen voor een aantal initiatieven dat
zich richt op de palliatieve zorg. Zij beroept zich op het feit dat verpleeg-
en verzorgingshuizen dit soort hulpverlening net zo goed kunnen verrichten.
Dat klopt, maar het punt is nu juist dat dit in de praktijk niet, althans
nog niet voldoende, gebeurt. Er komt nog dit bij. In het buitenland wordt
tegen Nederland aangekeken als zijnde niet alleen een narco-staat, maar ook
een staat waarin euthanasie kan. Des te vreemder is het als projecten die
deze beeldvorming kunnen bijstellen, van regeringswege niet op daadwerkelijke
steun kunnen rekenen. Graag stel ik in deze context de volgende vragen aan
de minister.
 
 1. Als de minister van mening is, en terecht, dat een goede terminale
zorgverlening gewenst is, moet er dan niet meer gebeuren dan alleen mooie
en waarderende en door ons gewaardeerde woorden?
 
 2. Waarom benut de minister niet de mogelijkheid om met behulp van de
hospice-initiatieven de vraag naar levensbeëindigend handelen terug te
dringen, in welke mate dan ook?
 
 3. Op grond van welke ervaringen is de minister van oordeel dat reguliere
voorzieningen, zoals ziekenhuizen, verpleeghuizen en verzorgingshuizen, hetzelfde
bereiken of kunnen bereiken op het aspect van de palliatieve
zorgverlening aan terminale patiënten?
 
 4. Wat is de inzet van de minister om de kennis en deskundigheid van zorgverleners
op het aspect van palliatieve zorg te verbeteren? Is zij bereid te bevorderen
dat hieraan in het medisch wetenschappelijk onderzoek en onderwijs een impuls
wordt gegeven, zodat het genoemde aspect geïntegreerd wordt in de zorgopleidingen
en zorgsector?
 
 5. Kan de minister nu concreet aangeven wanneer de beleidsbrief de Kamer
zal bereiken?
 
 
 
 
 
 Minister Borst-Eilers:
 
 Mijnheer de voorzitter! Misschien is het goed, ook in het kader van de
beantwoording van de andere vragen, om te beginnen met de beantwoording van
de laatste vraag. De brief over palliatieve zorg, waarin ik al mijn ideeën
en beleidsvoornemens daarover aan de Kamer voorleg, zal nog deze week de Kamer
bereiken. Die is in een vergevorderde staat van afronding.
 
 De eerste vraag van de heer Van der Vlies was: waarom alleen waarderende
woorden en niet meer dan dat, als die goede terminale zorg dan zo gewenst
is? Ik heb inderdaad waarderende woorden gesproken – en ik zou dat op
ieder moment weer willen doen – over de type zorg die binnen de hospicebeweging
wordt verleend. Ik ben wel van mening – dat zal ik ook in de beleidsbrief
toelichten – dat het, gelet op de structuur van de huidige gezondheidszorg
en met het oog op de instellingen die wij voor zorgverlening hebben, beter
zou zijn om het hospiceconcept, namelijk het in huiselijke sfeer verlenen
van terminale zorg: een combinatie van goede, medische, verpleegkundige, psycho-sociale
en pastorale zorg, aan te bieden in bestaande instellingen. De stichting Christelijke
hospices Nederland heeft een twintigtal hospices, maar daarvan is een groot
deel ondergebracht in bestaande verzorgingshuizen. In de beleidsbrief zal
ik een aantal andere voorbeelden geven en daarbij laten zien tot welke realisatie
men in verpleeghuizen en ziekenhuizen is gekomen. Ook zal ik laten zien welke
rol de integrale kankercentra spelen. Naar mijn mening zou het dus goed zijn
dit type zorgverlening te integreren in onze bestaande instellingen en niet
te stimuleren dat er weer een aparte groep categorale instellingen komt die
zich alleen met dit type zorg bezighoudt. Ter voorbereiding van mijn beleidsstandpunt
heb ik aan twee hospices een bezoek gebracht. Ik heb niets dan lof voor wat
daar gebeurt, maar ik trof twee heel kleinschalige instellingen aan. Een ervan
kon bijvoorbeeld vier patiënten herbergen en de ander een iets groter
aantal. Als wij het ontstaan van dat soort kleinschalige instellingen gaan
stimuleren, krijgen wij overal in het land zeer kleine verzorgingsinstellingen,
terwijl onze verzorgings-, verpleeg- en ziekenhuizen een aantal lege bedden
hebben en die instellingen zijn heel goed in staat om dit type zorg geïntegreerd
te doen. Daarop is ook mijn beleid gericht.
 
 De heer Van der Vlies vroeg voorts: op grond van welke informatie denkt
de minister dat diezelfde zorg verleend kan worden? Ter wille van de tijd
wil ik naar het gestelde in de beleidsbrief verwijzen. Zij zal de Kamer deze
week bereiken. Nogmaals, in verzorgings-, verpleeg- en ziekenhuizen zijn units
gecreëerd waar men dit werk voortreffelijk doet.
 
 Of ik plannen heb het onderwijs en het onderzoek ter zake te verbeteren.
Het antwoord daarop is volmondig ja. Ik vind dat zowel in de primaire opleiding
als in de bij- en nascholing, maar ook op het punt van onderzoek naar en ontwikkeling
van dit type zorg nog het nodige in Nederland te doen valt. Ik heb dan ook
een reeks beleidsvoornemens in die richting. Ik wil het onderzoek ook duidelijk
financieel gaan steunen.
 
 
 
 
 
 De heer Van der Vlies (SGP):
 
 Voorzitter! Ik wil de minister graag dankzeggen voor haar antwoorden.
Met name haar mededeling dat de beleidsbrief nog deze week komt, is wat verrassend.
Mijn informatie tot nu toe wees iets anders uit. Maar goed, wij nemen hiervan
met dankbaarheid kennis. Als ik geweten had dat de brief zo snel zou komen,
had overwogen kunnen worden om die af te wachten. Nu we hier toch staan, wil
ik het volgende nog aan de orde stellen.
 
 De minister heeft aangegeven – en dat had onze instemming –
dat de palliatieve zorg meer aantoonbaar en zichtbaar moet worden in de samenleving
en dat die ook verbeterd moet worden. Dat kan in de reguliere voorzieningen.
Dat kan in aparte voorzieningen, hoe kleinschalig die ook zijn. Ze moeten
wel op grond van een deugdelijke afspraak met de reguliere ziekenhuizen opereren.
 
 Voorzitter! Ik dank de minister voor de mededeling, dat ook in de sfeer
van onderzoek, onderwijs en opleiding steun gegeven zal worden. Maar kan dit
ook betekenen dat de palliatieve zorg uiteindelijk een erkend specialisme
wordt en wel in de wettelijke zin van het woord? Als dat het geval is, is
immers sprake van integratie in de medische zorg als zodanig. Mij dunkt dat
we daar naartoe moeten, want de reguliere medische zorg richt zich op genezing
en hier hebben wij het over een categorie van patiënten die die genezing,
helaas, niet meer in het vooruitzicht heeft en die toch via pijnbestrijding
en stervensbegeleiding op een zo goed mogelijke wijze hun laatste dagen kunnen
beleven.
 
 
 
 
 
 Minister Borst-Eilers:
 
 Mijnheer de voorzitter! Ik ben het helemaal met de heer Van der Vlies
eens. Hij zegt namelijk, dat de kleinschalige voorzieningen misschien nog
wel zouden kunnen blijven bestaan als zij goed bevallen, maar dat zij dan
moeten samenwerken of afspraken moeten maken met een reguliere instelling.
Ik vind zelfs dat men moet proberen om als het ware een buitenpost van de
reguliere instelling te worden.
 
 Ik heb het hospice in Vleuten bezocht. Daar was kort voor mijn bezoek
een verpleegkundige van een academische ziekenhuis geweest om een aantal technische
handelingen voor de verzorging van een patiënt te verrichten. Men had
een standaardafspraak met het academisch ziekenhuis dat, als men dergelijke
technologische hulp nodig had, men uit het ziekenhuis uitrukte om die hulp
te verlenen. Als je al zo'n afspraak hebt, zou je misschien nog een stap verder
kunnen gaan en kunnen proberen om een onderdeel van zo'n grotere instelling
te worden. Ik denk dat je dan structureel toch steviger verankerd bent, terwijl
je de kleinschaligheid van de ambiance kunt handhaven. Maar nogmaals, ook
in een verpleeghuis of verzorgingshuis en niet te vergeten in
de thuissituatie kan deze palliatieve zorg heel goed worden verleend. Zoals
de heer Van der Vlies al zei, gaat het om zorgverlening aan mensen bij wie
van genezing van de ziekte geen sprake meer is, maar bij wie nog een heleboel
te doen is voor alle mogelijke hulpverleners.
 
 In het Verenigd Koninkrijk bestaat inderdaad sinds een aantal jaren een
specialisme "palliative medicine". Wellicht zullen wij daar op den duur ook
naartoe moeten, maar zover zijn wij nog lang niet. Ik ben althans nog lang
niet zover in de besprekingen. Ik ben heel blij dat de palliatieve zorg zo
duidelijk een bloeiperiode doormaakt. Dat zal ik ook in de beleidsbrief neerschrijven.
Ik vind het een heel goede aanvulling van onze hoog technologische gezondheidszorg,
die zoveel meer tot de verbeelding lijkt te spreken. Misschien moeten wij
ook overgaan tot het openstellen van het specialistenregister, maar daar gaan
bepaalde instanties in Nederland over. Wij zijn een beetje terughoudend met
het creëren van nieuwe medische specialismen. Het is wel heel goed mogelijk
dat men bijvoorbeeld internist is met de aantekening palliatieve geneeskunde.
Als ik met u over de beleidsbrief nader debatteer of overleg, zal ik er van
tevoren graag nog eens over doordenken of wij die kant uit moeten gaan.
 
 
 
 
 
 De heer Van Boxtel (D66):
 
 Voorzitter! In zijn opstap naar de vraag aan minister Borst over dit onderwerp
refereerde de heer Van der Vlies even aan het buitenland, dat in zijn beleving
het idee heeft dat Nederland behalve een narco-staat ook een euthanasie-staat
is. Ik ben toch benieuwd of de SGP dat beeld van het buitenland ook tot de
hare maakt.
 
 
 
 
 
 De heer Van der Vlies (SGP):
 
 Voorzitter! Dat is niet het beeld dat ik heb, want ik ken de wet en het
regime daar omheen. Ik ben tegen euthanasie als levensbeëindigend handelen,
maar wij kennen het regime en de discussie. Ik kan de heer Van Boxtel erop
wijzen dat ik de minister zo zorgvuldig mogelijk heb geciteerd. Zij zelf heeft
gezegd waar te nemen dat in het buitenland zo tegen Nederland wordt aangekeken;
zie Trouw van vanmorgen.
 
 
 
 
 
 Mevrouw Mulder-van Dam (CDA):
 
 Voorzitter! De minister zegt dat zij grote bewondering heeft voor de hospicebeweging.
Het zijn allemaal organisaties die uit het particulier initiatief zijn voortgekomen.
Hoe denkt zij te bevorderen dat de palliatieve zorg in Nederland wordt opgewaardeerd
binnen de reguliere instellingen?
 
 
 
 
 
 Minister Borst-Eilers:
 
 Mijnheer de voorzitter! Ik denk dat te kunnen bevorderen door, zoals ik
al heb gedaan, werkbezoeken te brengen aan verschillende instellingen, palliatieve
eenheden in ziekenhuizen en verpleeghuizen naast de hospices. Daar geef ik
er duidelijk uiting aan, vaak met enige publiciteit er omheen, dat het kabinet
heel positief staat tegenover deze ontwikkelingen. Verder zult u in de beleidsbrief
lezen dat dit op het punt van onderwijs, opleiding en onderzoek door mij zoveel
mogelijk gestimuleerd zal worden.
 
 Bij een geïsoleerd hospice dat geen onderdeel vormt van een grotere
eenheid zoals een ziekenhuis, verpleeghuis of verzorgingshuis tref je een
situatie aan van particulier initiatief: een soort thuissituatie "away from
home", vaak voor mensen die alleen staan in het leven. De financiering gebeurt
door particuliere fondsen. Sommige verzekeraars zijn bereid om voor de patiënten
een bijdrage per dag te betalen. Verder werken er veel vrijwilligers. Nogmaals,
als zo'n kleine afzonderlijke instelling zich zou kunnen aansluiten bij een
grotere instelling in de regio, dan zou het binnen het hele kader van zorgvernieuwing
en flexibilisering van de Ziekenfondswet heel goed mogelijk zijn om deze zorg
binnen de reguliere financiering onder te brengen. Dat wil ik graag bevorderen.
 
 
 
 
 
 De heer Verkerk (AOV):
 
 Voorzitter! De beleidsbrief komt er deze week nog. Inmiddels vindt overleg
plaats tussen verschillende organisaties en instellingen voor palliatieve
zorg. Is de volgorde echter niet onjuist? Had de minister niet wat eerder
met haar beleidsbrief kunnen komen? Zou zij de verhouding tussen de palliatieve
zorg in instellingen en die in de thuissituatie kunnen verduidelijken?
 
 
 
 
 
 Minister Borst-Eilers:
 
 Mijnheer de voorzitter! Vanmiddag vindt in Nieuwspoort een bijeenkomst
plaats ter gelegenheid van de oprichting van een netwerk palliatieve zorg
voor terminale patiënten in Nederland. Tot voor enkele dagen was ik daar
niet van op de hoogte. Van daaruit heb ik dus ook geen stimulans gekregen
om de beleidsbrief net iets eerder af te ronden. Wij hebben er gewoon aan
doorgewerkt. Er heeft overleg over plaatsgevonden, onder andere met de KNMG
en met de artsenorganisaties. Dat neemt allemaal zo zijn tijd. Deze week is
het proces afgerond.
 
 Veel mensen die een zekere mantelzorg hebben of in familieverband of bij
vrienden wonen en die thuis kunnen sterven, kiezen daarvoor. Dan wordt daar
de palliatieve zorg verleend door de huisarts en de wijkverpleegkundige. Vaak
is ook de gezinsverzorging ingeschakeld. Tegenwoordig wordt meer en meer vanuit
een ziekenhuis met een afdeling oncologie aan huis de meer technologische
hulp verleend, zoals bloedtransfusies, bijzonder ingewikkelde injectieprocedures,
infuus en dat soort zaken.
 
 
 
 
 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-19951996-72-4880-4882.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl