Vragen van het lid Bos aan de ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Financiën over het recht op zorg en het budgettaire systeem voor de zorg naar aanleiding van de opmerkingen van minister Bomhoff, zondagavond 8 september jl. in Netwerk
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 2001-2002, pag. 5681-5685

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

18-09-2002

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2001-2002

nr. 96, pagina 5681-5685

10-09-2002

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in vergadering

Noot bevattende het rapport van de commissie voor het Onderzoek van de Geloofsbrieven t.a.v. de heer Van OvenPagina 5743-5743
Regeling van werkzaamheden (dinsdag 10 september 2002)Pagina 5685-5688
Vragen van het lid Rosenmöller aan de minister-president, minister van Algemene Zaken en de minister van Economische Zaken over het oplaten van proefballonnetjesPagina 5677-5681
Debat over de uitbreiding van de Europese Unie en het gemeenschappelijk landbouwbeleidPagina 5695-5719
Behandeling van: het verslag van een algemeen overleg met de minister van VROM over huursubsidies (28464, nr. 9)Pagina 5689-5695
De brief van de minister van Sociale Zaken en Werkgelegenheid over de gesubsidieerde arbeid (28000 XV, nr. 54)Pagina 5719-5740
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van de artikelen 139f en 441b van het Wetboek van Strafrecht (uitbreiding strafbaarstelling heimelijk cameratoezicht) (27732)Pagina 5688-5688
Vragen van het lid Bos aan de ministers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en van Financiën over het recht op zorg en het budgettaire systeem voor de zorg naar aanleiding van de opmerkingen van minister Bomhoff, zondagavond 8 september jl. in NetwerkPagina 5681-5685
Stemmingen over moties, ingediend bij het debat over Irak, te weten: - de motie-Koenders/Th.C. de Graaf over een gemeenschappelijk EU- en NAVO-standpunt en een VN-Veiligheidsraadresolutie (23432, nr. 57); - de motie-Van Bommel over afwijzen van een aanval op Irak (23432, nr. 58); - de motie-Karimi over het de VS ervan weerhouden, een oorlog tegen Irak te beginnen (23432, nr. 59)Pagina 5688-5689
Lijst van ingekomen stukken, met de door de voorzitter terzake gedane voorstellen (dinsdag 10 september 2002)Pagina 5740-5742
Vragen van het lid Teeven aan de minister van Justitie over de voorgenomen bezuinigingen op de rechterlijke macht en hoe zich dat verhoudt met de prioriteiten in het Strategisch akkoord van de drie regeringspartijen, waarbij wordt betrokken het commentaar van de Nederlandse vereniging voor de rechtspraak (NVVR)Pagina 5676-5677
Presentie en opening (dinsdag 10 spetember 2002)Pagina 5675-5676

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 34 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
Vragen van het lid Bos aan de ministers van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport en van Financiën over het recht op zorg en het budgettaire systeem
voor de zorg naar aanleiding van de opmerkingen van minister Bomhoff, zondagavond
8 september jl. in Netwerk.De heer Bos (PvdA):Voorzitter. Ik heet minister Bomhoff welkom bij zijn debuut
in deze zaal. Ik zie dat hij een goede vriend heeft meegenomen ter ondersteuning.Minister Bomhoff bracht afgelopen zondagavond goed nieuws bij Netwerk.
Hier was een minister die de wachtlijsten wilde wegwerken, die bereid was
daarvoor concrete doelen uit te dragen en daarop ook wilde worden afgerekend.
Hier was een minister die het recht op zorg serieus nam, een minister die
letterlijk zei dat budgetten die in augustus op zijn, geen reden mogen vormen
om mensen die na augustus geopereerd moeten worden, niet meer te opereren.
Er zou niet langer sprake zijn van plafonds en onnodige bureaucratie; onnodige
regelgeving zou worden geschrapt. Wij zijn daar echt buitengewoon verheugd
over en wij steunen de minister dan ook van harte daarbij. Hij maakt immers
af waaraan staatssecretaris Vliegenthart in het vorige kabinet met zoveel
verve was begonnen. Boter bij de vis: ziekenhuizen die wachtlijsten weten
weg te werken, krijgen daarvoor ook het geld. Zelfs dachten wij heel even
dat minister Bomhoff dan toch onze man in het kabinet was.Welnu, de minister heeft aangekondigd dat hij voor al deze plannen de
steun heeft van zijn goede vriend bij Financiën. Die zal hij ook hard
nodig hebben en om hem daarbij te helpen wil ik minister Hoogervorst van Financiën
de volgende vragen stellen.Wij kennen uit het Strategisch akkoord de zogenaamde systematiek van de
vaste uitgavenkaders, meer specifiek ook het budgettair kader voor de zorg.
De eerste vraag is of de in dit akkoord vastgelegde systematiek nog steeds
geldt? Mijn tweede vraag is of de nieuwe systematiek die minister Bomhoff
zondagavond aankondigde, betekent dat de minister toch extra geld krijgt,
wanneer de zorgsector over het budget heen gaat en er niet elders binnen of
buiten de zorg ruimte te vinden is waarmee deze overschrijdingen kunnen worden
gecompenseerd. Mijn derde vraag is of mensen die moeten worden geholpen, nu
ook conform het recht op zorg zullen worden geholpen, ongeacht de hoeveelheid
geld die u als minister van Financiën aan de minister van Volksgezondheid
aan het begin van het jaar daarvoor heeft gegeven.Ik wil ook een paar vragen aan minister Bomhoff stellen. Uit de kranten
hebben wij vernomen – in een context die ons niet geheel duidelijk is –
dat hij het recht op zorg in verband brengt met het eventueel verhogen van
de eigen bijdragen en de premies en zelfs met een mogelijke verkleining van
het ziekenfondspakket. Kan hij die verbanden verduidelijken? Ten slotte vraag
ik hem welke concrete doelstellingen hij zichzelf heeft gesteld voor het wegwerken
van de wachtlijsten.Minister Hoogervorst:Mijnheer de voorzitter. In het Strategisch akkoord heeft het kabinet de
lijn doorgezet om van een systeem van aanbodbudgettering te komen tot een
meer vraaggericht, marktgericht en daarmee doelmatiger systeem van zorg. Ik
juich de initiatieven van minister Bomhoff van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport toe, die op korte termijn kunnen bijdragen aan een doelmatiger zorgsysteem
en een oplossing voor de wachtlijsten. Heel belangrijk natuurlijk is dat die
maatregelen echt effect hebben. Gezamenlijk zullen minister Bomhoff en ik
de effecten van die maatregelen nauwkeurig monitoren. Wij hebben daartoe al
een gezamenlijke werkgroep geformeerd.Dit alles laat onverlet dat in het Strategisch akkoord is afgesproken
dat op macroniveau sprake is van budgettaire kaders. De budgettaire kaders
die in het Strategisch akkoord zijn afgesproken, blijven dus inderdaad bestaan.
Ook voor de zorg geldt een dergelijk kader, het Budgettair Kader Zorg. In
het Strategisch akkoord is afgesproken dat bij overschrijdingen de sectoren
zelf de problemen oplossen en dat slechts bij hoge uitzondering een beroep
kan worden gedaan op andere sectoren. In de afgelopen kabinetsperiode heeft
de sector zorg vaak een beroep gedaan op de onderschrijdingen in de sector
sociale zekerheid. Ik vermoed dat dit de komende vier jaren minder makkelijk
het geval kan zijn, omdat niet van grote onderschrijdingen sprake zal zijn
gezien de ontwikkeling van de werkloosheid. De perspectieven voor overschrijdingen
zijn volgens mij laag, want in het Strategisch akkoord is al rekening gehouden
met een forse uitgavenverhoging voor de zorg. Er komt reëel 15% bij in
de komende vier jaar. Dat is het meest van alle sectoren. Het gaat om een
reële groei van 3,5% per jaar. De afgelopen twaalf jaar is in geen enkel
regeerakkoord ex ante zoveel ruimte gemaakt voor de zorg. Nominaal komt er
9 mld euro bij in de komende vier jaar voor de zorg. Mocht er ondanks die
extra ruimte en de doelmatigheidswinsten die de heer Bomhoff naar mijn overtuiging
gaat behalen, toch nog sprake zijn van dreigende overschrijdingen, dan moeten
binnen de sector compenserende maatregelen worden gevonden. Zo is dat in alle
sectoren, ook in de sector sociale zekerheid. De sector sociale zekerheid
kent vele openeindregelingen. Als er sprake is van grote overschrijdingen
in de werkloosheid of in de WAO, zal ook die sector zelf zijn broek op moeten
houden en met maatregelen moeten komen. Dat geldt natuurlijk ook voor de zorgsector.Minister Bomhoff:Voorzitter. In Netwerk heb ik met betrekking tot de premies het volgende
opgemerkt. Als wij de lagere premies van 30/40 jaar geleden en hetgeen de
medische wetenschap toen kon, vergelijken met de hogere premies van heden
en wat de medische wetenschap nu kan, zou er dan iemand zeggen: geef mij de
lagere premies van 40 jaar geleden en de medische kennis van die tijd? Niemand
zou dat doen!De geachte afgevaardigde de heer Bos, weet heel goed hoe geruststellend
het Strategisch akkoord is over het ziekenfondspakket. Daarin wordt gesteld
dat het huidige pakket vrijwel identiek zal terugkomen in het nieuwe stelsel.
Niemand weet van tevoren in welk tempo nieuwe medicijnen worden uitgevonden
of extra behandelingen mogelijk worden, maar die geruststelling is opgenomen
in het Strategisch akkoord.De heer Bos vraagt naar concrete targets met wachtlijsten. Er zijn landen
in Europa waar partijen aan de macht zijn die kunnen rekenen op de sympathie
van de partij van de heer Bos en waar de overheid zelf inkoper is van de gezondheidszorg.
Ik wijs in dit verband op het Verenigd Koninkrijk, daar is dit systeem na
de oorlog ingevoerd. In Nederland is echter gekozen voor een systeem waar
niet de centrale overheid inkoper is van de gezondheidszorg en
waar dus geen staatsgezondheidszorg is, maar waar andere partijen zorg inkopen.
U hebt misschien gelezen dat ik mijn uiterste best ga doen om die partijen
aan te sporen, dat inkopen zo efficiënt mogelijk te doen en zelfs méér
dan dat. Voorzover er in het verleden regels zijn ingevoerd die meer ingegeven
waren door de angst om niet een euro over het budget heen te gaan, zal ik
stimuleren dat deze vervangen worden door verstandige regels. Als u mij aan
targets wilt houden en ik moedig u aan om dat te doen, zouden die betrekking
moeten hebben op de vraag hoe streng ik ben tegen die inkopers. Weten de burgers
voldoende of die inkopers efficiënt inkopen en kunnen zij een en ander
met elkaar vergelijken? Die targets stel ik mij, maar nogmaals, ik koop zelf
die zorg niet in.De heer Bos (PvdA):Voorzitter. Ik beperk mij tot een tweetal vragen, de eerste is gericht
aan de minister van Financiën.De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft in Netwerk letterlijk
het volgende gezegd: "De minister-president heeft in het parlement gezegd:
'Het recht op zorg geldt van 2 januari tot 31 december'." Dat citaat zou moeten
illustreren dat het niet meer zo kan zijn dat iemand ergens tussen 2 januari
en 31 december niet meer geholpen wordt omdat de minister van Financiën
geen geld beschikbaar stelt. De minister van VWS citeert in Netwerk de minister-president
en wat hij daar zegt, strijdt met hetgeen de minister van Financiën zojuist
gezegd heeft. Wie heeft hier ongelijk: de minister van VWS, de minister-president
of de minister van Financiën?Mijn tweede vraag is gericht aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport. Ik heb grote waardering voor elke poging die hij wil doen om de
bureaucratie in de zorg te verminderen, om meer efficiency tot stand te brengen,
om welke belemmering dan ook weg te werken. Stel dat alles wat de minister
daarmee verdient plus het geld dat hij uit hoofde van het Strategisch akkoord
heeft meegekregen, niet voldoende is om het hele jaar lang mensen te helpen
die geholpen moeten worden, wat doet hij dan?Minister Hoogervorst:Voorzitter. Ik maak nog even een vergelijking met de sociale zekerheid
die zoals ik reeds zei vol zit met openeindregelingen. Het is in ons land
nog nooit zo geweest dat als een raming voor de bijstand werd overschreden –
laten wij zeggen met eenderde in een bepaald lopend jaar – drie maanden
voor het einde van het jaar de loketten voor de bijstand werden gesloten en
niemand meer recht had op een bijstandsuitkering omdat het einde van de raming
in zicht was. Zo zal het met de zorg natuurlijk ook zijn, maar dat betekent
wel dat ik op het moment dat de minister ziet aankomen dat hij het budgettair
kader gaat overschrijden, van hem verwacht en dat hij van zichzelf verwacht
dat er maatregelen genomen worden om die overschrijding in te dammen. Er worden
dan geen ziekenhuizen gesloten, maar er wordt naar het verzekeringsstelsel
gekeken of naar doelmatigheidswinst in ziekenhuizen die het een en ander kunnen
voorkomen.Minister Bomhoff:Voorzitter. Ik sluit mij heel graag aan bij de woorden van mijn vriend
de minister van Financiën. Wat wij in het Strategisch akkoord en met
de uitspraken van de minister-president daarover hebben bereikt, is dat niemand
meer zenuwachtig hoeft te zijn dat de dokter in december met vakantie gaat.
Ik mag misschien een vergelijking plaatsen op een punt waarop de heer Bos
in het verleden actief is geweest. Stel dat wij midden in het jaar het tarief
van de btw veranderen, omdat het lijkt dat er meer of minder geld binnenkomt
dan in de raming staat. Dat is een vorm van paniekvoetbal waar niemand iets
aan heeft. Voor de langere termijn geldt wat ik ook heb gezegd in de televisie-uitzending
van Netwerk: wij moeten als regering de gezondheidszorg een stuk beter krijgen,
maar wij hebben ook ambities voor het onderwijs, de veiligheid en de grote
steden. Ik heb aangegeven dat het kabinet afwegingen maakt en dat is precies
wat de minister van Financiën zegt. Er zijn kaders en ramingen voor de
volksgezondheid. Over hypothetische situaties die zich ooit kunnen voordoen,
niet alleen daar, maar ook bij de veiligheid of in het onderwijs, zullen wij
spreken als het zover is.De heer Vendrik (GroenLinks):Voorzitter. Ik heb een vraag voor de goede vriend van de minister van
VWS, zijnde de minister van Financiën, want zijn antwoord was toch niet
helemaal duidelijk. Van de minister van VWS begrijp ik dat er twee opties
zijn als ergens in het najaar het geld voor de zorg op is. De eerste is dat
de premies omhooggaan. De minister van VWS heeft immers de vraag aan het Nederlandse
volk voorgehouden of het slechtere zorg wil, dan wel de premies van vandaag,
zodat de zorg gefinancierd kan worden. De tweede optie is dat het pakket wordt
verkleind. Met de hogere groeivoet is het heel wel mogelijk dat de komende
jaren het geld opraakt; dat weten wij allemaal. Als ik de minister van Financiën
goed begrijp zal de boodschap dan zijn dat de minister van VWS het pakket
kleiner moet maken. Dan is het recht op zorg dus niets waard, want het wordt
gewoon uit de papieren geschrapt. Men heeft recht op minder zorg. Daar staat
de minister van VWS voor. Zegt de minister van Financiën als het geld
op is tegen de minister van VWS dat hij het pakket kleiner moet maken of laat
hij ruimte om de premies omhoog te gooien?Minister Hoogervorst:Voorzitter. Aangezien in de komende vier jaar de zorguitgaven het meest
van alle overheidsuitgaven stijgen, maar liefst 15% reëel, zullen de
premies de komende jaren hoger worden. Als er daarbovenop uitgavenoverschrijdingen
zijn, is extra premieverhoging geen optie. Dan zal er inderdaad doelmatigheidswinst
gezocht moeten worden of moet er gekeken worden naar het pakket of de verzekeringsvoorwaarden.Mevrouw Kant (SP):Voorzitter. Volgens mij komt nu de aap uit de mouw. Ik was gisteren ook
een beetje opgewekt, want ik dacht dat het echt de goede kant op zou gaan,
maar vandaag word ik toch weer wat verdrietiger. Ik begrijp namelijk dat er
wel een recht op zorg is, maar dat het geld gewoon op is als het op is. De
minister van Financiën zegt hier immers klip en klaar dat er een budgettair
kader is en dat er dus geen extra geld vrijkomt voor de zorg. Als er dus wachtlijsten
weggewerkt worden en daarvoor komt geld beschikbaar, dan moet er op een andere
plek in de zorg bezuinigd worden. Accepteert de minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport dat dan? Wordt het pakket dan verkleind
of wordt er bezuinigd op verpleeghuiszorg? Ik noem maar wat. Ik moet er niet
aan denken, maar het is niet uitgesloten.De minister van Financiën zei net dat het wat efficiënter kan
en dat het wel mee zal vallen. Hij heeft het zelf uitgerekend! 8 mld euro!
Het zal dus helemaal niet meevallen. Voordat hij minister werd, heeft hij
zelf geschat dat er veel meer extra geld nodig is. Wat als dat straks blijkt?
Accepteert hij dan dat dit ten koste gaat van andere belangrijke zaken in
de zorg?Tot slot een heel andere vraag...De voorzitter:Mevrouw Kant, u zit ver over de minuut die u hebt in de aanvullende vragen.
U moet zich tot deze twee vragen beperken.Minister Bomhoff:Voorzitter. Binnen heel strakke kaders wil ik al het mogelijke doen om
het goede humeur van mevrouw Kant te bewaren. In antwoord op haar vraag wil
ik dus graag nog een keer zeggen dat dit kabinet afstapt van het idee dat
wij iets nuttigs kunnen bereiken met paniekvoetbal in de loop van het jaar
of met regels die tot gevolg hebben dat dokters tegen het eind van het jaar
het moede hoofd in de schoot laten rusten. De minister van Financiën
heeft al goed verwoord – ik herhaal dat graag – dat niemand weet
in welk tempo de medische wetenschap vooruitgaat, in welk tempo nieuwe medicijnen
worden uitgevonden en geïntroduceerd en in welk tempo de levensverwachting
toeneemt waardoor mensen nog langer behoefte hebben aan zorg. Op zichzelf
zijn dit allemaal positieve ontwikkelingen, maar iedereen zal begrijpen dat
de uitgaven voor zorg op de langere termijn sneller omhoog zullen gaan dan
de uitgaven voor tafels en stoelen of de uitgaven voor appelstroop en marmite.
Natuurlijk zal het kabinet de kaders die nu gesteld zijn, hanteren en mij
vragen om daarbinnen te blijven. Dat is ook wat ik ga doen. Als blijkt dat
die onzekerheden op lange termijn vragen om een nieuw regeerakkoord voor het
kabinet-Balkenende II, dan zal er een goed regeerakkoord worden gemaakt.Mevrouw Kant (SP):Mijn tweede vraag...De voorzitter:Het spijt mij, maar u mag een keer vragen stellen en krijgt daar dan een
antwoord op. Zo zijn de regels van het spel.Mevrouw Kant (SP):Ik heb twee vragen gesteld, maar slechts op een daarvan antwoord gekregen.De voorzitter:Dat kan gebeuren. Ik kan u wel suggereren om een fractiegenoot te vinden
die, als de voorzitter het toestaat, uw tweede vraag nog eens herhaalt. Daar
zal echter wel geen tijd meer voor zijn.Mevrouw Van Geen (D66):Ik wil de minister van VWS allereerst zeggen dat wij het toejuichen dat
het beleid van het vorige kabinet met nieuw elan wordt voortgezet en uitgewerkt.
Hij wekt verwachtingen die optimistisch stemmen. Ik hoop dat hij die echt
zal waarmaken. Ik wil hem de volgende vragen stellen. Wil hij de financiële
gevolgen die er zullen zijn, ook bekijken in samenhang met de personele gevolgen?
We weten dat er een tekort is aan artsen en dat dit tekort dreigt op te lopen.
Is de minister van plan om extra artsenopleidingen te doen starten? Een ander
personeel probleem ligt in de sfeer van verpleging en verzorging. Is de minister
bereid, de arbeidsvoorwaarden voor verpleging en verzorging zo goed te maken
dat het heel aantrekkelijk wordt om in die sector te werken? Tot slot merk
ik op dat de minister dondersgoed zal weten dat elke verandering van een systeem
machtsverschuivingen teweegbrengt. Hij heeft hier vast over nagedacht. Welke
verschuivingen verwacht hij? Is hij bereid om hier de vinger aan de pols te
houden en ons te rapporteren over een en ander?Minister Bomhoff:Voorzitter. De geachte afgevaardigde zal volgende week in de stukken die
op prinsjesdag verschijnen, lezen over het beleid dat het kabinet wil voeren
ten aanzien van het personeel in de gezondheidszorg. Bij twee werkbezoeken
gisteren is mij al opgevallen dat veel werknemers in de gezondheidszorg opgelucht
zijn dat een aantal contraproductieve regels van eerdere kabinetten die te
maken hadden met krampachtige financiële aansturing, niet meer in die
vorm gelden. Dat helpt dus. Wat ook helpt – dat is een geluk bij een
ongeluk – is dat in de economie als geheel de groei van sommige bedrijfstakken
wat afneemt, waardoor de interesse in andere bedrijfstakken weer toeneemt.
In antwoord op de vraag over de machtsverhoudingen merk ik op dat uit een
brief die ik de Kamer heb gestuurd, duidelijk mag zijn dat de verantwoordelijkheden
en bevoegdheden van verzekeraars gaan toenemen. Zij zullen de zorg efficiënter
moeten gaan inkopen. Ik zal daarop toezien. De verzekeraars zullen moeten
ingroeien in hun rol in het stelsel in 2005. Wij gaan hen daar rapportcijfers
voor geven.Mevrouw Tonkens (GroenLinks):Diverse mensen hebben minister Bomhoff geprezen voor het feit dat hij
geen proefballonnetje heeft opgelaten, maar gewoon een plan heeft gepresenteerd.
Het blijkt nu echter toch een proefballonnetje te zijn. Het is eigenlijk zelfs
een luchtballonnetje waar alleen maar lucht in zit, want het is niet duidelijk
waar hij een en ander van wil gaan betalen. Hij suggereert dat de premies
hoger zullen worden, maar hij zegt ook weer dat dit niet het geval is. De
minister spreekt over efficiencybesparingen, maar hij weet waarschijnlijk
ook dat al is uitgerekend hoeveel dit kan opleveren. De commissie-De Beer
heeft in januari jl. al uitgerekend dat dit slechts 300 mln zijn. Met dit
zeer kleine bedrag kan je niet veel doen.De minister van Financiën heeft gezegd dat het budgettair kader vaststaat,
maar de minister van VWS lijkt dit wel te willen openbreken. Dit lijkt mij
ook de enige mogelijkheid, want premieverhoging betekent een nog zwaardere
aanslag op de mensen met de lagere inkomens die het onder dit nieuwe kabinet
toch al veel moeilijker zullen krijgen. Kortom, ik wil graag weten hoe de
minister van VWS dit wil betalen. Volgens mij is verruiming van het budgettair
kader de enige reële optie.Minister Bomhoff:Voorzitter. Ik meen dat de minister van Financiën en ik allebei heel
duidelijk hebben gezegd dat wij ons uiteraard willen houden aan de precieze
cijfers voor de zorg en voor de uitkeringen die zullen worden gepresenteerd.
Ik verschil overigens fundamenteel met de geachte afgevaardigde van mening.
Ik heb gisteren met opzet het woord "perestrojka" gebruikt. Niemand kan uitrekenen
wat de efficiencywinst zal zijn. Het gaat erom dat verkeerde regels in een stelsel worden vervangen door betere. De huidige regels zijn ingevoerd
in een tijd dat wij ten onrechte meenden te weten dat op 2 januari al bekend
was hoeveel mensen er in dat jaar ziek zouden worden. Als die regels worden
vervangen, zal dat winst opleveren, maar niemand kan voorspellen hoe groot
die zal zijn. Ik heb alle hoop – en met mij het gehele kabinet –
dat wij de komende vier jaar in de combinatie van meer geld, efficiencywinst
en duidelijker verantwoordelijkheden en bevoegdheden binnen die kaders het
recht op zorg kunnen waarmaken. Zoals gezegd, men zal volgende week horen
hoeveel meer geld er beschikbaar is.Mevrouw Arib (PvdA):Voorzitter. Als de perestrojka niet gedegen wordt uitgevoerd, kunnen er
ook negatieve effecten optreden. Ik wil niet spreken over luchtballonnen.
Wij gaan ervan uit dat de minister het echt goed meent en dat hij graag aan
de slag wil. Wij zien dan ook graag een plan van aanpak tegemoet waarin wordt
aangegeven welke doelstellingen op welke termijn langs welke wegen gehaald
moeten worden.Ik bespeur een verschil van opvatting tussen de minister van Financiën
en die van VWS op het punt van het verkleinen van het pakket. De minister
van VWS zegt dat in het Strategisch akkoord staat dat niet aan het pakket
getornd zal worden. De minister van Financiën geeft aan dat de premies
moeten worden verhoogd of het pakket moet worden verkleind wanneer de kosten
voor de zorg hoger uitvallen. Graag een verheldering.Tot slot heb ik een vraag aan de woordvoerder van de LPF. Wij hebben steeds
van de LPF gehoord dat de burger er bij de maatregelen in de gezondheidszorg
niet op achteruit zal gaan. Ik begrijp van het kabinet dat het onvermijdelijk
is dat de burger een hogere prijs moet betalen. Wat is het standpunt van de
LPF in dezen?Minister Bomhoff:Voorzitter. In een uitvoerige brief aan de Kamer heb ik de eerste maatregelen
al aangekondigd. Ik zal dit najaar nog meer voorstellen aan de Kamer doen.
Al deze voorstellen zullen gaan in de richting van een scherpere aansturing
en nadere precisering van verantwoordelijkheden en bevoegdheden. De burgers
zullen geïnformeerd worden over de kwaliteit van de zorg en de verbeteringen
daarin.In het Strategisch akkoord is gemarkeerd dat het pakket van het nieuwe
stelstel in 2005 sterk zal lijken op het huidige. Tot die tijd blijven wij
binnen de aangegeven kaders, en daarna ook trouwens. De fundamentele onzekerheden
spelen op langere termijn, namelijk het tempo van de medische vooruitgang
en het tempo van de verlenging van de levensverwachting. Niemand kan die onzekerheden
goed inschatten. Als het nodig is, zullen op een later moment nieuwe afwegingen
gemaakt worden. Dat is echter een geheel andere problematiek. Nu gaat het
erom, binnen de verantwoorde financiële kaders het recht op zorg gedurende
het gehele jaar waar te maken. Dat recht staat in het regeerakkoord en dat
is voor mij het uitgangspunt om in de zorgsector zo efficiënt mogelijk
aan het werk te gaan.De heer De Graaf (LPF):Mevrouw Arib vraagt wat wij ervan vinden. Wij zijn heel blij dat er nu
eens iemand is die werkelijk de wachtlijsten aanpakt en een beter beleid inzet
dan wat er de laatste jaren is geweest. De minister doet dat fantastisch,
dus wij zijn daar heel blij mee. Ik denk dat wij veel minder doden in Nederland
hebben door de wachtlijsten. Wat vindt zij daarvan? Onze kiezers vinden dat
in ieder geval geweldig.De voorzitter:U hebt antwoord gekregen op uw vraag.Mevrouw Arib (PvdA):Dat is geen antwoord.De voorzitter:Dat is aan u, maar het leidt niet tot een andere procedure. Wij zijn gekomen
aan het eind van het vragenuur. Ik vraag de heer Van Oven of hij zo vriendelijk
wil zijn om nog een keer naar voren te komen.De vergadering wordt enkele minuten geschorst. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-20012002-5681-5685.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl