Vragen van het lid Arib aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over zwangere vrouwen die medisch geïndiceerd zijn en de noodmaatregelen die de minister op korte termijn kan inzetten zodat spoedeisende verloskundige hulp beschikbaar blijft
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-08 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 2000-2001, pag. 4455-4457

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

18-04-2001

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2000-2001

nr. 66, pagina 4455-4457

10-04-2001

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in vergadering

Presentie en opening (dinsdag 10 april 2001)Pagina 4455-4455
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 29 maart 2001 over Euro 2000Pagina 4468-4470
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 5 april 2001 over de evaluatie van de wet REAPagina 4474-4477
Vragen van het lid Arib aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over zwangere vrouwen die medisch geïndiceerd zijn en de noodmaatregelen die de minister op korte termijn kan inzetten zodat spoedeisende verloskundige hulp beschikbaar blijftPagina 4455-4457
Vragen van het lid M.B. Vos aan de minister van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer over zijn afspraken over het klimaatbeleidPagina 4457-4460
Regeling van werkzaamheden (dinsdag 10 april 2001)Pagina 4463-4466
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van enkele onderwijswetten in verband met de invoering van persoonsgebonden nummers in het onderwijs (25828)Pagina 4468-4468
Vragen van het lid Eurlings aan de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de aansturing van de jeugdzorg in de wachtlijstenPagina 4460-4463
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 4 april 2001 over permanente bewoning recreatieverblijvenPagina 4470-4474
Stemmingen over acht moties, ingediend in het notaoverleg over informatie- en communicatietechnologie (ICT), te weten: - de motie-Hindriks/Vendrik over een snelle infrastructuur voor iedereen (26643, nr. 17); - de motie-Voûte-Droste c.s. over digitaal aanbieden van overheidsdiensten (26643, nr. 18); - en nog vijf andere moties (26643, nrs. 19 t/m 24)Pagina 4466-4466
Stemmingen over zeven moties, ingediend bij het debat over de electriciteitsproductiesector, te weten: - de motie-Crone c.s. over uitgangspunten voor de afscheiding van netwerken (27250, nr. 38); - de motie-De Wit over het niet privatiseren van regionale energiebedrijven (27250, nr. 39); - de motie-Voûte-Droste c.s. over versterking van de dienst uitvoering en toezicht energie (27250, nr. 40); - en nog vier andere moties (27250, nrs. 41 t/m 44)Pagina 4467-4468
Lijst van ingekomen stukken, met de door de voorzitter terzake gedane voorstellen (dinsdag 10 april 2001)Pagina 4477-4479
Stemmingen over zeven moties, ingediend bij het debat over het asielbeleid, te weten: - de motie-Niederer/Kamp over beëindiging van het VVTV-beleid voor Burundi (19637, nr. 570); - de motie-Niederer/Kamp over verschillen in aantallen asielzoekers tussen landen van de EU (19637, nr. 571); - de gewijzigde motie-Hoekema/Albayrak over de aanpak van misbruikte vrouwen (19637, nr. 578, was nr. 572); - en nog vier andere moties (19637, nr. 573 t/m 575 en 577)Pagina 4466-4467

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 24 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
Aan de orde is het mondelinge vragenuur, overeenkomstig
artikel 136 van het Reglement van orde.Vragen van het lid Arib aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport over zwangere vrouwen die medisch geïndiceerd zijn en de noodmaatregelen
die de minister op korte termijn kan inzetten zodat spoedeisende verloskundige
hulp beschikbaar blijft.Mevrouw Arib (PvdA):Mevrouw de voorzitter! Afgelopen donderdag werden wij voor de zoveelste
keer via het programma Netwerk geconfronteerd met de gevolgen van het personeelstekort
in de zorg. Dit is een structureel probleem dat in bijna alle sectoren voorkomt.In dit geval gaat het om het Reinier de Graafziekenhuis. Door het tekort
aan gespecialiseerde verpleegkundigen en verloskundigen is het ziekenhuis
gedwongen, twee verloskamers te sluiten. Het Reinier de Graafziekenhuis is
overigens niet het enige ziekenhuis dat tot zo'n besluit is gekomen. Het is
het laatste ziekenhuis in de regio dat hiertoe overgaat. Eerder hebben het
Bronovoziekenhuis, het ziekenhuis Antoniushove, het Diaconessenziekenhuis
in Voorburg, het Medisch Centrum Haaglanden en het Leyenburgziekenhuis eenzelfde
besluit moeten nemen. Landelijk zet deze trend zich voort. 18.000 van de 56.000
ziekenhuisbedden staan als gevolg van personeelstekort leeg.Voorzitter. Het gaat hierbij om acute hulp voor zwangere vrouwen die medisch
zijn geïndiceerd om in het ziekenhuis te bevallen. Verloskun digen
uit de eerste lijn moeten vaak leuren met zwangere vrouwen om voor hen ergens
een plek te vinden. Dit is onacceptabel en bovendien levensgevaarlijk. Spoedeisende
hulp dient direct beschikbaar te zijn. Het lijkt mij moeilijk om met wachtlijsten
voor bevallingen te werken of een zwangere te vragen, nog maar even niet te
bevallen, omdat er niet voldoende personeel beschikbaar is!Wij hebben eerder over de problemen in de verloskunde gesproken. Over
drie weken hebben wij daarover een overleg met de minister. Er is echter sprake
van urgentie. De problemen in de verloskunde verschuiven van de eerste naar
de tweede lijn. Als er niet snel iets gebeurt, zal de hele verloskundige keten
verstopt raken. Ik vind dit een zeer ernstige situatie. Ziet de minister de
ernst van deze situatie in? Op welke manier wil zij deze negatieve spiraal
doorbreken? Hoe kan de minister concreet garanderen dat acute, verloskundige
hulp beschikbaar is? Welke noodmaatregelen neemt zij op korte termijn?Minister Borst-Eilers:Mevrouw de voorzitter! Mijn antwoord op de eerste vraag van mevrouw Arib
is dat ik inderdaad de ernst inzie van de situatie waarin personeelsproblemen
de verloskunde in toenemende mate lijken te treffen. Ik ben van mening dat
spoedeisende hulp voor zwangere vrouwen altijd beschikbaar moet zijn. Na de
berichten over het Reinier de Graafgasthuis hebben wij daarmee gebeld. Wij
hebben van de algemeen directeur gehoord dat de spoedeisende hulp inderdaad
gegarandeerd is. Twee verloskamers die normaal gesproken in piektijden extra
opengaan, zullen niet meer geopend worden. Men kan dus niet meer van vijf
naar zeven verloskamers opschalen. Het maximum blijft nu vijf.In de hele Randstad, maar ook op andere plaatsen zijn problemen met verloskundige
hulpverlening. Mevrouw Arib vraagt mij hoe ik die spiraal wil doorbreken.
In de eerste plaats is het in het algemeen belangrijk dat wij het personeelsprobleem
in de gezondheidszorg aanpakken. Ik loop daar nu niet op vooruit, maar het
kabinet is bezig zijn standpunt te bepalen over het rapport van de commissie-Van
Rijn. Daarin zal ook veel staan over deze verpleegkundige sector.In de tweede plaats hebben zowel de academische ziekenhuisvereniging als
de Nederlandse vereniging van algemene ziekenhuizen een plan opgesteld om
gespecialiseerde verpleegkundigen extra op te leiden. Ik vind die plannen
prima en ik zal de Kamer daarover nog nader schriftelijk informeren, want
het NVZ-plan is nog niet helemaal uitgekristalliseerd. Verder moeten ziekenhuizen
in de regio met elkaar afspraken maken, zoals ook in de psychiatrie wordt
gedaan, dat er voor acute gevallen altijd een of twee bedden worden vrijgehouden.
Dat gaat weliswaar ten koste van de wachtlijsten voor niet-acute patiënten
maar er moeten toch keuzes worden gemaakt. Ik wil met zorgverzekeraars en
ziekenhuizen in gesprek treden om die afspraken over het gehele land te maken.Voorts is men gelukkig op verschillende plaatsen bezig, zoals in Oldenzaal,
met een goede regeling om ervoor te zorgen dat verplaatste thuisbevallingen
ergens terecht kunnen.Kortom, iedereen erkent de ernst, iedereen werkt eraan. Ik vind het in
ieder geval erg belangrijk dat er voor acute gevallen, want dan kan het immers
om leven of dood gaan, altijd plaatsen vrij zijn.Mevrouw Arib (PvdA):Voorzitter. Ik ben er toch niet gerust op. De minister vindt dat acute
hulp geboden moet kunnen worden, maar er is een verschil tussen vinden en
doen!. De werkelijkheid is nu anders. Iedereen vindt dat er acute zorg beschikbaar
moet zijn en ik weet dat er aan allerlei maatregelen gewerkt wordt om opleidingen
uit te breiden, maar dat heeft pas op de langere termijn effect. Er wordt
nu uren geleurd om een plaats te vinden voor vrouwen die noodgedwongen moeten
bevallen in een ziekenhuis. Verloskamers gaan dicht. Er moeten volgens mij
noodmaatregelen worden genomen om die acute zorg te kunnen bieden. Ik heb
van het Reinier de Graafziekenhuis begrepen – dat is ook in het persbericht
gesteld – dat er nu hard aan de bel wordt getrokken. Het is een van
de beste ziekenhuizen en een van de laatste dat een dergelijk besluit heeft
genomen en niet voor niets. De minister kan mij niet wijsmaken dat die acute
zorg nu al een beetje beschikbaar is, want dat is zeker niet de werkelijkheid!Minister Borst-Eilers:Natuurlijk wil ik mevrouw Arib niets wijsmaken en ik heb zeker niet gezegd
dat in de somatische gezondheidszorg de regeling die wij in de psychiatrie
kennen al is ingevoerd, maar ik vind dat ze wel met de grootst mogelijke spoed
moet worden ingevoerd. Daarom zei ik al dat ik een dezer dagen met de NVZ
en de zorgverzekeraars overleg ga voeren, want ik vind dat er in iedere regio
afspraken moeten worden gemaakt zodat er per ziekenhuis altijd één
à twee spoedgevallen kunnen worden opgenomen. Ik zal de inspectie vragen
daarop nauwgezet toe te zien. Nogmaals, dat gaat ten koste van niet-acute
patiënten maar dat vind ik in deze moeilijke tijden dan toch verantwoord.Mevrouw Arib (PvdA):Voorzitter. Al vanaf september verleden jaar wordt er met zorgverzekeraars
en ziekenhuizen overlegd, maar ik heb begrepen dat er tot nu toe nog geen
concrete maatregelen zijn genomen. In de praktijk zie ik wel dat er bedden
leeg komen te staan en dat is dus een heel ander beeld dan nu wordt geschetst.
Het gaat om bevallingen op medische indicatie. Als er ongelukken gebeuren
omdat er geen plaats is, wie is daarvoor dan verantwoordelijk?Minister Borst-Eilers:Mevrouw de voorzitter! Omdat veel ziekenhuizen gebouwd zijn volgens de
oude norm van 3,7 promille en de nieuwe norm 2 promille is, staan er overal
ziekenhuisbedden leeg, maar die worden gedeeltelijk ingezet als verpleeghuisbedden.Mevrouw Arib (PvdA):Het lijkt mij dat wij daarin niet hoeven te berusten!Minister Borst-Eilers:Daar kunnen wij best in berusten, want diezelfde patiënten worden
nu behandeld in polikliniek en dagbehandeling. Het ligt natuurlijk anders
als er bedden moeten worden gesloten, bijvoorbeeld op verloskunde, uit personeelsgebrek.
Dat is heel vervelend, maar de bedbezetting is al enkele jaren in Nederland
ca. 70% en die leegstaande ziekenhuisbedden moeten zo veel mogelijk tot verpleeghuis-
en herstelafdelingen worden omgevormd. Dat gebeurt ook en mevrouw
Vliegenthart zit er goed achterheen om dat te bevorderen.Nu weer terug naar de verloskunde. Mevrouw Arib zei dat er al enige tijd
overleg wordt gevoerd. Ik zeg u toe dat ik mij persoonlijk en ook de inspectie
actief daarmee ga bemoeien. Wij krijgen nog de zomermaanden en de vakanties
en ik vind dat men niet vrijblijvend met elkaar kan blijven praten. Men moet
nu in iedere regio spoedbedden leeg houden. Dat is een kwaliteitseis.Mevrouw Arib (VVD):Binnen welke termijn denkt de minister dit te regelen en de Kamer hierover
te informeren?Minister Borst-Eilers:Ik weet niet of het mij deze week nog lukt om dat overleg te voeren. Anders
zal het de week na Pasen worden en dan krijgt de Kamer schriftelijk verslag
van wat er besproken en afgesproken is.Mevrouw Hermann (GroenLinks):Collega Arib heeft voor een dringende situatie de aandacht gevraagd. De
minister zegt dat er altijd bedden voor spoedeisende hulp moeten zijn en dat
de ziekenhuizen daar afspraken over moeten maken. Ik ga ervan uit dat dit
gebeurt. Maar weten alle verloskundigen en alle huisartsen dan ook dat die
bedden er zijn? Ik heb al eerder schriftelijke vragen gesteld over de informatievoorziening
inzake plaatsen waar bedden beschikbaar zijn. Vaak ontstaat er oponthoud voor
verloskundigen en huisartsen en dat doet de zaak geen goed. Sterker nog, dat
oponthoud kan schade toebrengen.Minister Borst-Eilers:Mevrouw Hermann snijdt een ongelooflijk belangrijk praktisch punt aan.
In Amsterdam bestaat een regeling, waardoor de stad in verschillende gebieden
is ingedeeld. Huisartsen weten zo waar zij terecht kunnen. Als men in de regio
afspreekt om altijd enkele spoedbedden beschikbaar te hebben, moet men tegelijkertijd
heel duidelijk maken aan verloskundigen en huisartsen hoe het systeem werkt.
Ik kan mij voorstellen dat er een centraal punt met een telefoonnummer in
de regio is, waar men weet waar die bedden beschikbaar zijn. Er kan natuurlijk
weinig tijd verloren gaan in het geval van een bloedende vrouw, die aan het
bevallen is.Mevrouw Hermann (GroenLinks):Krijgen wij daarover ook informatie in uw brief?Minister Borst-Eilers:Ja.Mevrouw Terpstra (VVD):De minister heeft ons ervan overtuigd dat zij doordrongen is van de ernst
van de situatie in de spoedeisende hulp. Met betrekking tot de praktische
aanbevelingen heb ik van de ziekenhuizen gehoord dat het heel moeilijk is
om, afgezien van de afspraken in een regio, een regie te voeren over dat centrale
punt. Ik stel voor om de regie vanuit het ministerie te voeren, opdat er een
nieuw alarmnummer komt, analoog aan 112 voor de politie, voor dit soort spoedeisende
gevallen.Minister Borst-Eilers:Dat is een creatieve suggestie, die ik graag in het gesprek zal meenemen.
Dit is overigens de zoveelste onderstreping van het feit dat er in de zorg
grote haast gemaakt moet worden met de ICT. Als iedereen op het net aangesloten
is, is het natuurlijk een fluitje van een cent om even te kijken waar een
bed leeg staat.Mevrouw Terpstra (VVD):Maar het springende punt is wie de regie daarover voert en wie de helpende
hand kan bieden om dat ene centrale nummer in te stellen.Minister Borst-Eilers:Het gaat om de centrale verantwoordelijkheid per regio of landelijk. Het
moet eigenlijk binnen de regio georganiseerd worden, zodat patiënten
niet meer buiten de regio vervoerd hoeven worden. Het onderwerp dat wij hier
bespreken, verloskunde, laat ook niet toe dat men een paar uur met een patiënt
op reis gaat van Groningen naar Zeeland.Mevrouw Terpstra (VVD):Succes.De heer Buijs (CDA):Mijn vraag gaat niet zozeer over het Reinier de Graafziekenhuis, want
ik denk dat de minister daar een duidelijk antwoord over gegeven heeft. Maar
ik heb wel een vraag over het algemeen overleg over verloskunde, dat wij over
tweeënhalve week voeren. Is het mogelijk dat de minister ons voor dit
overleg een algemeen overzicht doet toekomen van de manier waarop de aansluiting
van de verloskundige zorg op de tweedelijnszorg door gynaecologen in dit land
geregeld is? Is de capaciteit van beide organisaties voldoende en sluiten
die organisaties voldoende op elkaar aan?Minister Borst-Eilers:Ik zal naar vermogen de gegevens, die wij verzamelen, aan de Kamer doen
toekomen.Mevrouw Van Vliet (D66):Nogal wat vrouwen, die geen medische indicatie hebben, besluiten toch
om in het ziekenhuis te bevallen, omdat dit hen een gevoel van veiligheid
geeft. De minister is er een zeer groot voorstander van dat vrouwen thuis
bevallen en dat ondersteunt D66. Thuis bevallen kan bij dit soort vrouwen
gepromoot worden. Kan de minister ook bij de zorgverzekeraars informeren hoe
het staat met de ontwikkeling van kraamklinieken, die verbonden zijn aan ziekenhuizen?
Wellicht kan er een tussenstap gemaakt worden en kunnen de bedden in ziekenhuizen
voor spoedeisende hulp vrijgehouden worden.Minister Borst-Eilers:Dat zal ik graag doen. In de huidige omstandigheden, met een tekort aan
verloskundigen, is er sprake van een second best ontwikkeling, namelijk de
opkomst van de naar het ziekenhuis verplaatste thuisbevalling. De verloskundigen
doen de bevalling in een kraamkliniek naast of in een vleugel van een ziekenhuis.
Er is dan wel sprake van eerstelijnsverloskunde, met alle plezierigheden van
dien, maar de bevalling vindt niet thuis plaats.Dat is jammer. De verloskundigen kunnen op die manier wel efficiënter
werken omdat zij meer vrouwen kunnen helpen in dezelfde werkweek. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-20002001-4455-4457.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl