Behandeling van het wetsvoorstel Wijziging van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg in verband met wijziging van aan buitenslands gediplomeerden te stellen eisen (buitenslands gediplomeerden) (kamerstuk 28456)
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-07 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 2002-2003, pag. 3601-3606

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

22-04-2003

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2002-2003

nr. 59, pagina 3601-3606

09-04-2003

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties over kamerdossier

Kamerdossier 28456Toon publicaties die dit dossier behandelen

 
 
 Publicaties in vergadering

Lijst van ingekomen stukken, met de door de voorzitter terzake gedane voorstellen (woensdag 9 april 2003)Pagina 3617-3618
Behandeling van het wetsvoorstel Wijziging van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg in verband met wijziging van aan buitenslands gediplomeerden te stellen eisen (buitenslands gediplomeerden) (kamerstuk 28456)Pagina 3601-3606
Behandeling van het wetsvoorstel Wijziging van de Wet op de dierproeven (kamerstuk 28503)Pagina 3579-3601
Behandeling van Voorstellen van het Presidium tot wijziging van het Reglement van Orde (kamerstuk 28633, 28821 en 28822)Pagina 3572-3579
Presentie en opening (woensdag 9 april 2003)Pagina 3571-3571
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg van heden over de vogelpestPagina 3606-3617
Regeling van werkzaamheden (woensdag 9 april 2003)Pagina 3571-3572

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 38 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
Aan de orde is de behandeling van: het wetsvoorstel Wijziging
van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg in verband met
wijziging van aan buitenslands gediplomeerden te stellen eisen (buitenslands
gediplomeerden) (28456).De algemene beraadslaging wordt geopend.De heer Wilders (VVD):Voorzitter. Met dit wetsvoorstel wordt de Wet op de beroepen in de individuele
gezondheidszorg, de zogenaamde Wet BIG, gewijzigd. Dit geschiedt mede door
de noodzaak om een Europese richtlijn te implementeren, waardoor bij de afgifte
van een verklaring van vakbekwaamheid niet alleen het in het buitenland verkregen
getuigschrift wordt beoordeeld, maar ook de reeds opgedane beroepservaring
en de gevolgde na- en bijscholing bij de beoordeling wordt meegewogen. Mijn
fractie kan hiermee instemmen.De enige reden waarom ik dit oorspronkelijk als hamerstuk geagendeerde
wetje niet zomaar wil laten passeren, is dat ik meer helderheid wil krijgen
op een enkel punt. In het oorspronkelijke wetsvoorstel zat namelijk een koppeling
tussen de aanvraag van een BIG-registratie en het rechtmatig verblijf in Nederland.
In het persbericht van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
van 19 oktober 2001 – ik geef toe, dit is alweer anderhalf jaar geleden –
werd als enige punt gemeld dat de ministerraad die dag akkoord was gegaan
met het voorstel van de toenmalige minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport, mevrouw Borst, om de Wet BIG zo te wijzigen, dat aanvragen van buitenlandse
artsen en tandartsen om in Nederland hun vak uit te oefenen alleen nog maar
werden behandeld als zij een geldige, rechtmatige verblijfsstatus hadden.
Dit, aldus het persbericht van de toenmalige bewindspersoon, omdat mensen
aan het doorlopen van de procedure rond de erkenning van hun diploma vaak
ten onrechte het idee zouden ontlenen dat een verklaring van hun bekwaamheid
zou leiden tot een geldige verblijfsstatus.Deze koppeling tussen de BIG-registratie en het rechtmatig verblijf in
Nederland is nu ineens uit het wetsvoorstel gehaald. In de schriftelijke voorbereiding
geeft de regering aan dat dit is gebeurd op grond van kritiek van de Raad
van State. Dit adviesorgaan gaf aan dat anders een situatie zou ontstaan waarin
men van het kastje naar de muur werd gestuurd, in de zin dat men voor een
BIG-registratie een verblijfsvergunning nodig heeft, maar voor een verblijfsvergunning
een BIG-registratie. Dit kan volgens de regering worden opgelost door werkafspraken
te maken tussen het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en het
ministerie van Justitie, tussen, laten wij zeggen, de BIG-kant en de Immigratie-
en naturalisatiedienst. Waarom is dat niet gebeurd? Kan de staatssecretaris
inzichtelijk maken dat de werklast die door die werkafspraken zou ontstaan
meer is dan aan werklast zou worden bespaard indien men geen onderzoek meer
zou doen naar de vakbekwaamheid van kanslozen? Men weet immers vast van tevoren
dat die mensen toch geen BIG-registratie krijgen. Ik ben ervan overtuigd,
de staatssecretaris kennende, dat ook zij wil voorkomen dat bij mensen die
een verzoek tot een BIG-registratie indienen, ongegronde verwachtingen worden
gewekt als het gaat om hun verblijfstatus. Ook zij zal niet willen dat bij
mensen ten onrechte de verwachting wordt gewekt dat alleen het indienen van
een verzoek tot BIG-registratie de kansen op een verblijfstatus vergroot.Ik heb, toen ik dat zag, overwogen om het wetsvoorstel terug te amenderen
naar de oorspronkelijke staat, zoals het eruit zag voordat het advies van
de Raad van State was uitgebracht. Ik heb mij echter door ambtenaren van het
departement, die er veel verstand van hebben, laten vertellen dat mensen die
de BIG-procedure zouden kunnen misbruiken voor hun verblijfstatus –
bijvoorbeeld asielzoekers – in de praktijk nooit in aanmerking komen
voor een BIG-registratie, omdat diploma's uit landen als Somalië of Afghanistan
nimmer direct worden erkend vanwege het te lage niveau van vakbekwaamheid.
Is dit correct? Komt hier geen verandering in nu wij door de implementatie
van die richtlijn naast dat diploma ook de opgedane beroepservaring moeten
laten meewegen bij de beoordeling van vakbekwaamheid? Is het overigens waar
dat in het verleden een rechterlijke uitspraak is gedaan, waarbij het enkele
feit dat men een verzoek tot een BIG-registratie had ingediend, voldoende
reden was om op z'n minst de asielprocedure af te mogen wachten. Als ik goed
ben geïnformeerd, heeft men in dat speciale geval noch de registratie
noch de verblijfsvergunning gekregen, maar heeft het uiteindelijk toch geleid
tot het rekken van de procedure vanwege de aanvraag voor verblijf in het kader
van de BIG-registratie. Kan de staatssecretaris helder aangeven dat dit een
eenmalige uitspraak was zonder precedentwerking?Als er in de praktijk geen problemen meer zijn en er feitelijk dus geen
BIG-registraties plaatsvinden van mensen zonder rechtmatige verblijfsvergunning,
is dat winst. Ik wil als liberaal dan ook zeker geen wijzigingsvoorstellen
indienen, want wij moeten geen onnodige wetgeving en amendementen in dit huis
behandelen en indienen. Ik vraag de staatssecretaris wel of zij met de verantwoordelijke
bewindspersoon van Justitie wil overleggen over de eventuele risico's die
aan de nu voorgestelde procedure kleven. Zijn er nog mazen, waardoor oneigenlijk
gebruik toch mogelijk is? Het betreft niet alleen de portefeuille van de staatssecretaris,
maar ook die van haar ambtgenoot van Justitie. Wil zij daarover overleggen?
Dit hoeft overigens de implementatie van deze richtlijn in het wetsvoorstel
niet tegen te houden. Wil de staatssecretaris voor het zomerreces de Kamer
over haar bevindingen informeren? Kan ook onderzocht worden of in het bestand
van het huidige BIG-register überhaupt registraties voorkomen van
mensen zonder rechtmatige verblijfstitel?De heer Buijs (CDA):Voorzitter. Ik kan heel kort zijn. Wij gaan akkoord met deze wetswijziging.
Ik zag dat de heer Wilders zich had ingeschreven voor dit debat en ik bedacht
toen dat ik ook nog wel iets wilde zeggen, niet zozeer over de inhoud van
het wetsvoorstel, als wel over de vertaling ervan in de praktijk. Wij kunnen
alles prachtig op papier zetten, maar wat zijn de praktische gevolgen? Met
de wetenschap van vandaag moeten wij vaststellen dat 2500 buitenlanders met
een verblijfsvergunning die een medische opleiding hebben gevolgd, grotendeels
nog steeds tussen wal en schip terechtkomen. Zij eindigen vaak achter de kassa
bij een groot winkelbedrijf, omdat zij moeilijk de weg weten te vinden. Structurering
van de diploma's is nuttig, maar toch mist men de toeleiding naar de arbeidsmarkt,
de praktische vertaling. Ik wil onder de aandacht van de staatssecretaris
brengen dat de ontwikkeling van een systeem van diploma-erkenning prachtig
is, maar dat nog belangrijker de wijze is waarop men uiteindelijk aan het
werk komt. Ik weet overigens dat de staatssecretaris zeer actief is geweest.
Zij heeft 26 maart in de Jaarbeurs een invitational conference bijgewoond,
waarover ook een verslag is verschenen. Zij heeft een oproep gedaan aan de
Commissie buitenslands gediplomeerden volksgezondheid, inclusief de diverse
artsen- en verpleegkundigenorganisaties. Ook heeft het departement een prachtige
brochure uitgegeven waarin in allerlei talen uiteen wordt gezet hoe om te
gaan met een buitenlands diploma, maar toch missen wij nog wat.Als je al die papieren op zakt hebt, moet je nog maar zien dat je aan
een stageplaats komt. Je moet ook nog maar zien of je op een zeker moment
actief een arbeidsplaats in de medische sector kan verwerven. Dat is een moeilijk
te nemen hobbel. Ik heb enkele maanden geleden in het AMC een bijeenkomst
bijgewoond over een interessant project van SIBIO, de Stichting interculturele
bedrijfsaspecten en intercultureel ondernemerschap, opgericht in 1997 door
VNO-NCW. Zij heeft samen met de stichting Maatwerk een uniek project opgezet
ten behoeve van deze groep buitenlandse (para)medici. In een studietraject,
inclusief taalcursussen en stageplaatsen, van twee jaar kan men kennismaken
met de Nederlandse cultuur en gewoonten. Na die twee jaar is men volledig
inzetbaar in ons medische circuit. Gegeven het initiatief in Amsterdam en
ook andere activiteiten die de staatssecretaris zelf heeft ondernomen, verzoek
ik haar om juist over de praktische vertaling van de diploma's nog eens contact
op te nemen met onder andere SIBIO, de stichting Maatwerk en de Commissie
buitenslands gediplomeerden volksgezondheid om na te gaan of een landelijk
dekkend netwerk kan worden opgezet. Ik krijg graag die toezegging. Ik krijg
op dat punt dus graag een toezegging.De voorzitter:Het woord is aan mevrouw Timmer, die haar maidenspeech zal houden.Mevrouw Timmer (PvdA):Mevrouw de voorzitter. In deze roerige tijden een maidenspeech houden
over de Wet BIG; de wetenschap dat ik niet geïnterrumpeerd zal worden,
is erg uitnodigend, maar ik zal mij toch houden aan datgene wat op de agenda
staat. De Wet BIG gaat mij aan het hart, omdat deze wet zowel de kwaliteit
van de zorg als de rechten en plichten van werkers in de zorg omvat. De voorliggende
wijziging van de Wet BIG betreft een uitbreiding van de mogelijkheid voor
buitenlandse beroepsbeoefenaren om in Nederland in de zorg te werken. Met
de huidige tekorten in de zorg dient er natuurlijk alles aan gedaan te worden
om extra krachten te werven. Natuurlijk moet dat in de eerste plaats gebeuren
door actieve werving van bijvoorbeeld herintreders in Nederland en de EU.
Mijn fractie heeft hier al eerder moties over ingediend. Ik denk dat wij aan
buitenlandse werkers in de zorg alleen kwaliteitseisen kunnen stellen; wij
moeten vooral geen extra bureaucratische of financiële drempels opwerpen.In de memorie van toelichting staat dat het doel van deze wetswijziging
is om de wet aan te passen aan de al bestaande praktijk. Ik vraag mij echter
ernstig af hoe die praktijk er nu uitziet. Ik heb bijvoorbeeld een brief gekregen
die is gedateerd op 16 januari 2003. Een arts uit Oekraïne, internist,
gepromoveerd, gespecialiseerd als gastro-enteroloog, twee jaar in Nederland
onder supervisie tot volle tevredenheid gewerkt, krijgt toch geen BIG-registratie.
Stages, supervisie en opleiding bleven immers buiten beschouwing. Inderdaad,
de twee jaar werken onder supervisie werden aangeraden door de KNMG, dus waarschijnlijk
buiten de commissie om. Wij zouden toch kijken naar de praktijk, ervaring
en opleiding en ophouden met de bureaucratie? Mijn belangrijkste vraag aan
de staatssecretaris is dus: is zij ervan overtuigd dat op dit moment iedereen
met kwaliteit die in Nederland in de zorg wil werken, daar ook de mogelijkheid
toe heeft of krijgt? Zo nee, welke stappen worden dan ondernomen om dat wel
voor elkaar te krijgen en wanneer denkt de staatssecretaris die overtuiging
dan wel te hebben?Naast deze dringende vraag heb ik drie andere vragen. De kosten voor kennis
en vaardigheidstoetsen liggen op dit moment bij de aanvrager. Dit kan een
bezwaar zijn voor buitenlandse gediplomeerden. Het zou raar zijn als wij met
de huidige tekorten aan personeel in de zorg het inzetten van goede krachten
beletten door deze relatief kleine bedragen. Is er iets bekend over het aantal
mensen dat vanwege die kosten afhaakt? Waarom betalen instellingen hier niet
aan mee? Zou hier bijvoorbeeld wachtlijstgeld voor ingezet kunnen worden?
Wat dat wachtlijstgeld betreft, verwijs ik naar een motie die is ingediend
door collega Arib. Zijn er bijvoorbeeld mogelijkheden voor een renteloze lening
met terugbetaling bij dienstverband? Wij hebben gevraagd om een overzicht.
In de nota naar aanleiding van het verslag wordt aangegeven hoeveel aanvragen
zijn gehonoreerd en hoeveel er zijn afgewezen. Wij hebben ook gevraagd hoe
lang er over een beslissing betreffende een aanvraag is gedaan; daar hebben
wij tot nu toe nog geen antwoord op gekregen. Verder valt op dat een flink
aantal aanvragen is afgewezen. Zijn er aanvragen niet in behandeling genomen
omdat de vergaderfrequentie van de commissie dat niet toeliet?Er bestaat geen verband tussen de afgifte van een verklaring van vakbekwaamheid
en de verblijfstatus. Erkenning van een diploma is geen grond voor een verblijfstatus.
De vraag is echter wat zwaarder weegt: de angst dat iemand
een verklaring van vakbekwaamheid krijgt terwijl hij nog geen verblijfsvergunning
heeft of het feit dat bij de huidige schaarste van personeel in de zorg vluchtelingen
de mogelijkheid hebben om, zodra zij wel een verblijfstatus hebben, heel snel
in de zorg aan het werk te kunnen. De PvdA-fractie blijft ervoor pleiten dat
de mogelijkheden voor het verrichten van werk door asielzoekers die nog in
procedure zijn, worden uitgebreid. Werken kan immers de integratie bevorderen.
De mogelijkheid bestaat om de inkomsten uit arbeid te korten volgens de Regeling
eigen bijdrage asielzoekers met inkomsten en vermogen. Daarmee kunnen asielzoekers
een bijdrage leveren in de kosten van de opvang in Nederland. Wij steunen
daarbij het uitgangspunt dat uitgesloten moet worden dat asielzoekers door
het verrichten van arbeid rechten opbouwen die zich niet verhouden tot hun
verblijfsrechtelijke situatie. Is het mogelijk om asielzoekers in de zorg
te laten werken? In hoeverre gebeurt dit al?Wij praten vandaag over een klein onderdeel van de Wet BIG. Er moet nog
veel gebeuren. Kwaliteit en voldoende werkers in de zorg blijven immers altijd
belangrijk.De voorzitter:Ik feliciteer u met uw maidenspeech. Ik schors de vergadering om uw fractiegenoten
en mede-Kamerleden in de gelegenheid te stellen u te feliciteren.De vergadering wordt enkele ogenblikken geschorst.Mevrouw Tonkens (GroenLinks):Voorzitter. Ik feliciteer mevrouw Timmer van harte met haar veelbelovende
maidenspeech. Wij zullen ongetwijfeld nog veel interessante betogen van haar
horen en ik hoop dan ook maar dat zij veel woordvoerderschappen met mij gemeen
heeft. Dat is heel goed mogelijk, want ik heb er erg veel. Vandaag mag ik
spreken over apen en biggen!Voorzitter. Wij zijn erg blij met de voorliggende win-winwet. Er is een
groot tekort aan mensen in de zorg, terwijl er tegelijkertijd 2500 mensen
uit het buitenland met de vereiste diploma's zijn die zitten te duimendraaien.
Sommigen van hen raken zelfs in een depressie omdat zij niet aan het werk
kunnen. De formele diploma-erkenning blijkt toch niet zo goed te werken en
de voorgestelde wetswijziging is weer een kleine stap in de goede richting.Er doen zich echter toch wel wat problemen voor bij het opvullen van het
tekort aan mensen in de zorg door mensen uit het buitenland die hier zitten
te duimendraaien. Ik hoop dat de staatssecretaris wil meedenken over de manier
waarop die problemen het beste kunnen worden opgelost.Tijdens de conferentie op 26 maart jl., waar de staatssecretaris ook aanwezig
was, is gevraagd om een meer actieve rol van het ministerie van VWS wat betreft
de coördinatie in het kader van de nieuwe toelatingsprocedure. Neemt
de staatssecretaris inderdaad een initiatief op dit punt? Er doen zich problemen
voor in de sfeer van de afstemming en de harmonisatie van verschillende toelatingsprocedures.
Onderwijsinstituten hanteren verschillende procedures en dat is erg verwarrend.
Ik hoop dat het ministerie hier een taak voor zich ziet weggelegd. Verder
stel ik de vraag of er wel voldoende middelen zijn of dat er extra middelen
moeten komen.De staatssecretaris weet dat de centrale regie in het kader van de plaatsing
ook een knelpunt vormt. Het UAF pleit voor zo'n centrale regie. Hoe oordeelt
zij hierover?Het meest prangende punt voor ons is de studiefinanciering. Nu gaat het
ministerie van OCW hier in de eerste plaats over, maar ziet de staatssecretaris
hier ook een aanjaagfunctie voor zichzelf weggelegd? Mensen die ouder zijn
dan 30 jaar, hebben geen recht meer op studiefinanciering. Dat is een groot
probleem, want tegen de tijd dat zij na al hun inburgeringsactiviteiten eindelijk
aan studeren toe zijn, zijn zij te oud om nog in aanmerking te komen voor
studiefinanciering. Wij vinden dat zij daarvoor wel in aanmerking moeten komen.
Wat vindt de staatssecretaris hiervan?De vergadering wordt enkele ogenblikken geschorst.Staatssecretaris Ross-van Dorp:Voorzitter. Ook ik wil mevrouw Timmer graag feliciteren met haar maidenspeech.
Ik hoop dat zij nog heel wat debatten zal meemaken. Dit is een heel leuk onderwerp
om je maidenspeech over te houden, zeker als je er enige betrokkenheid bij
hebt en die daarin kwijt kunt. Wij staan sympathiek tegenover dit wetsvoorstel,
maar voor de wetsgeschiedenis zal ik beginnen met een algemene inleiding.
Het is goed dat dit de aandacht krijgt die het verdient, want het gaat over
een belangrijk onderwerp en het gaat veel mensen aan.De Wet BIG heeft als doel de bevordering en bewaking van de kwaliteit
van de beroepsuitoefening in de gezondheidszorg en de bescherming van de patiënt
tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen door beroepsbeoefenaren. Bij of
krachtens de wet zijn hiertoe onder meer deskundigheidsgebied en opleidingseisen
van de beroepsbeoefenaren geregeld. Het deskundigheidsniveau van de beroepsbeoefenaren
bepaalt immers in hoge mate de kwaliteit van de gezondheidszorg. Deze deskundigheid
en kwaliteit eisen we ook van beroepsbeoefenaren met een in het buitenland
behaald diploma. Daarom wordt in de Wet BIG vanuit het oogpunt van de kwaliteit
van de gezondheidszorg de erkenning van de buitenlandse diploma's van beroepsbeoefenaren
afhankelijk gesteld van de vakbekwaamheid, het opleidingsniveau en de daarmee
samenhangende deskundigheid van de buitenlandse diplomahouder. Uitgangspunt
is de gelijkwaardigheid aan het opleidingsniveau in Nederland. Hoofdstuk 6
over buitenlandse gediplomeerden bevat regels voor de beoordeling van die
vakbekwaamheid. In de nota naar aanleiding van het verslag ben ik naar aanleiding
van de gestelde vragen uitgebreid ingegaan op de dagelijkse uitvoeringspraktijk
met betrekking tot de erkenning van de diploma's in de gezondheidszorg. Kortweg
komt het beleid erop neer dat de minister van VWS een vakbekwaamheidsverklaring
afgeeft aan een in het buitenland gediplomeerde van wie het opleidingsniveau
als gelijkwaardig of nagenoeg gelijkwaardig aan dat van een in Nederland opgeleide
beroepsbeoefenaar wordt beoordeeld. Hiervoor zijn twee mogelijkheden. Op buitenslands
gediplomeerden met de nationaliteit van een lidstaat van de
EU, dan wel een andere overeenkomstsluitende staat, te weten het EER-gebied
plus Zwitserland, die hun diploma in een van de voornoemde lidstaten hebben
behaald, zijn Europese richtlijnen van toepassing. Deze richtlijnen zijn gericht
op wederzijdse erkenning van diploma's, waarmee een vrij verkeer van personen
en diensten mogelijk wordt gemaakt. De houder van een in die regeling opgenomen
diploma, arts, tandarts, verloskundige, apotheker of verpleegkundige heeft
rechtstreeks toegang tot het BIG-register.De tweede groep bestaat uit de houders van diploma's die in derde landen
zijn behaald. Dit zijn de landen die geen lidstaten zijn van de Unie en ook
geen overeenkomstsluitende staat zijn. Voor deze groep diplomahouders bestaat
de procedure uit individuele beoordeling van het behaalde getuigschrift op
al dan niet gelijkwaardigheid aan het Nederlandse opleidingsniveau en, indien
hierover positief wordt geoordeeld, het verstrekken van een verklaring van
vakbekwaamheid. Op grond van het EU-recht zijn anderszins in Nederland gelijkgestelde
en erkende diploma's opgenomen in de Regeling aanwijzing buitenlandse diploma's
gezondheidszorg, die naar aanleiding van eerdergenoemde richtlijn 2001-19-EU
werd gewijzigd in december 2002.De thans aan de orde zijnde wetswijziging is in hoofdzaak gericht op de
implementatie van de Europese richtlijn 2001-19-EU, tot wijziging van de hiervoor
genoemde sectoriële richtlijnen van onder andere de arts, verpleegkundige
en verloskundige en de richtlijnen van het algemene stelsel. De Wet BIG vermeldt
in de relevante artikelen 41 en 45 inzake het verstrekken van een verklaring
van vakbekwaamheid, uitsluitend de beoordeling van het behaalde getuigschrift.
De wijziging die uit richtlijn 2001-19-EU voortvloeit, namelijk dat bij de
beoordeling van de vakbekwaamheid eveneens de opgedane beroepservaring, aanvullende
opleiding en bij- en nascholing dienen te worden meegewogen, is nu opgenomen.
In de praktijk werd overigens de beroepservaring al meegewogen indien er sprake
is van een niet gelijkwaardig getuigschrift. De wetswijziging formaliseert
deze praktijk. Voor de beoordeling of aan een buiten het EER-gebied en Zwitserland
gediplomeerde een verklaring van vakbekwaamheid kan worden verstrekt, kan
de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport advies vragen aan de Commissie
buitenslands gediplomeerden volksgezondheid. Het kwam voor dat de CBGV op
grond van de verstrekte gegevens twijfelde of de vakbekwaamheid gelijkwaardig,
of nagenoeg gelijkwaardig, was. In een dergelijk geval werd betrokkene verzocht
om de kennis- en vaardighedentoets af te leggen. Deze toets is primair bedoeld
om na te gaan of iemand een niveau heeft dat al dan niet (nagenoeg) gelijkwaardig
is aan het niveau van een vergelijkbare Nederlandse opleiding en dient in
het Nederlands te worden afgelegd. Op dit moment zijn reeds kennis- en vaardighedentoetsen
ontwikkeld voor de beroepsgroepen van artsen, verpleegkundigen, tandartsen
en verloskundigen. Deze toets is een nuttig instrument gebleken en wordt in
toenemende mate door de CBGV gehanteerd, met name bij de beroepsgroep artsen.
Met dit wetsvoorstel komt er een wettelijke basis voor de toets. De verdere
uitwerking zal plaatsvinden aan de hand van een AMvB.De introductie in artikel 45 van de mogelijkheid om ook ingeval het getuigschrift
nagenoeg gelijkwaardig is, een verklaring van vakbekwaamheid af te geven,
is ingegeven door de wens om de procedures van de artikelen 41 en 45 gelijk
te laten lopen. Immers, voor de artikel 34-beroepen biedt de Wet BIG nog niet
de mogelijkheid om de vakbekwaamheid als nagenoeg gelijkwaardig te beoordelen,
waardoor de betrokken aanvrager in ieder geval een periode onder supervisie
de relevante werkzaamheden kan uitvoeren. De uitvoeringspraktijk voor artikel
3- en artikel 34-beroepen wordt hiermee met elkaar in overeenstemming gebracht.Ik ben mij bewust van de genoemde capaciteitsproblemen in de gezondheidszorg;
met name mevrouw Timmer sprak daarover. Ik hecht eraan te benadrukken dat
dit onze voortdurende aandacht moet hebben. Met de voorgestelde wetswijziging
worden geen onnodige belemmeringen opgeworpen bij de erkenning van diploma's.
Aan de andere kant mogen capaciteitsproblemen nooit een reden zijn om het
niveau van de kwaliteit van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg neerwaarts
bij te stellen. Nogmaals, de kwaliteit begint, valt en staat met de opleiding
van de beroepsbeoefenaren; wij eisen van buitenlandse diplomahouders dezelfde
of vergelijkbare kwaliteit als van Nederlandse diplomahouders. Het hoge niveau
van onze gezondheidszorg brengt daarom met zich mee dat de buitenlandse beroepsbeoefenaar
zich in veel gevallen aanvullend zal moeten scholen om eenzelfde opleidingsniveau
als de in Nederland opgeleide beroepsbeoefenaar te krijgen. Daarnaast zal
deze buitenlandse diplomahouder zich, ongeacht het niveau van zijn of haar
opleiding, de Nederlandse taal, cultuur en structuur van de gezondheidszorg
eigen moeten maken, die in de meeste gevallen anders is dan in het land van
herkomst.Deze algemene inleiding houd ik mede omdat ik proef dat deze lijn door
alle woordvoerders wordt gedeeld en gewaardeerd. Het gaat er enerzijds om,
mensen kansen te bieden en van hun talenten gebruik te maken wanneer zij hier
rechtmatig mogen verblijven. Anderzijds moet zeer zorgvuldig worden omgegaan
met de kwaliteitseisen die wij aan onze gezondheidszorg stellen.De heer Wilders vroeg meer helderheid over de BIG-registratie en het rechtmatig
verblijf. Hij wil voorkomen dat er bepaalde verwachtingen worden gewekt. Zo
is het oorspronkelijke wetsvoorstel aangepast op basis van het advies van
de Raad van State. Met een BIG-registratie mag inderdaad niet de verwachting
worden gewekt dat men kans maakt op een verblijf in Nederland. De rechter
heeft inderdaad eenmalig een uitspraak gedaan. Op dit moment zijn mij echter
geen gevallen bekend waarin mensen onrechtmatig gebruik maken van de BIG-registratie,
en op basis daarvan onterecht een verblijfsstatus claimen. Er moet worden
voorkomen dat er onnodige bureaucratische belemmeringen worden opgeworpen
en dat er tegenstrijdige regels ontstaan; er moet niet worden geprobeerd om
risico's te vermijden als er niet wordt verwacht dat er iets fout zal gaan.
Dat is niet wenselijk als de zaak goed loopt. Hierdoor kunnen problemen ontstaan.
Ik zal minister Donner vragen of het mogelijk is om te onderzoeken of er een risico van oneigenlijk gebruik bestaat en of dergelijke risico's,
als deze er zijn, aan de Kamer kunnen worden voorgelegd. Wij moeten er alert
op blijven. Er kunnen zich in de praktijk problemen voor gaan doen die wij
nu nog niet zien. Door monitoring van de praktijk kunnen wij onderzoeken of
de regelgeving voldoende is afgestemd op de doelstellingen die wij willen
bereiken. Wij zullen dit doen. Ik zal laten uitzoeken of er in het BIG-register
mensen met een onrechtmatige verblijfstitel voorkomen. Ik zal de Kamer daar
schriftelijk over informeren.Ik ben het eens met de heer Buijs dat een systeem er op papier prachtig
uit kan zien, maar dat de praktijk heel weerbarstig kan zijn. Ik verwacht
niet dat alles er meteen mooi uitziet als wij het vandaag eens worden over
de doelstellingen. Op de conferentie van de CBGV, waar veel mensen uit verschillende
disciplines aanwezig waren, bleek dat er in de praktijk nog heel veel moet
gebeuren. Het gaat om heel praktische problemen die mensen kunnen tegenkomen
op het moment dat zij hier rechtmatig verblijven en aan de slag willen met
hun talenten en hun vakbekwaamheid. Tijdens de conferentie is een aantal dilemma's
geïnventariseerd, onder andere over financiering en studiefinanciering.Ik ben blij dat wij het wetsvoorstel zo snel kunnen behandelen. Aan de
andere kant is het jammer dat ik nog niet kan zeggen wat wij gaan doen met
de aanbevelingen van de conferentie en welke oplossingsrichtingen er kunnen
worden geboden voor de dilemma's die zijn geïnventariseerd. Ik zit dus
een beetje klem. De CBGV zal binnen enkele weken een uitgebreid verslag, inclusief
samenvattingen van de toespraken en de inleidingen van de conferentie, aan
de aanwezige deelnemers en de betrokken ministers zenden. De commissie zal
tevens vertegenwoordigers van de ministeries en de direct betrokken organisaties
op korte termijn uitnodigen voor een inventarisatie van verantwoordelijkheden
en het ontwerpen van een plan van aanpak ten dienste van het kabinet. Als
ik meer weet over de problemen die er zijn en over de oplossingsrichtingen
waaraan wordt gedacht, kan ik vertellen wat de taken van de overheid zouden
kunnen zijn. Ik zou dan kunnen ingaan op de vraag wat er kan worden gedaan
met SIBIO en over hoe wij denken over een landelijk dekkend netwerk.Ik wil dit onderwerp het liefst integraal behandelen. Bovendien heb ik
een voorkeur voor een brede behandeling van het onderwerp die niet alleen
asielzoekers betreft, maar alle mensen die in Nederland iets met hun vakbekwaamheid
willen doen. Ik wil dat voor de zomer in een integrale nota aan de Kamer voorleggen,
zodat wij een goed debat over de follow-up kunnen voeren. Het lijkt mij namelijk
niet handig en zorgvuldig om de Kamer stukje bij beetje met brieven te overspoelen
op deelterreinen. Misschien kan mevrouw Tonkens haar motie aanhouden, al is
dat volledig aan haar. Het is wellicht handiger als zij haar motie in stemming
brengt naar aanleiding van een debat over wat er mogelijk is en wat er gaat
gebeuren. Zij kan haar motie dan eventueel nog wijzigen.Mevrouw Tonkens (GroenLinks):Begrijp ik nu goed dat u vóór de zomer met een nota wilt
komen, aangevende wat u gaat doen met al de aanbevelingen die op 26 maart
zijn geformuleerd? Begrijp ik voorts goed dat u uitdrukkelijk ingaat op het
specifieke punt van een onderzoek naar studiefinanciering voor de groep buitenlandse
gediplomeerden die ouder zijn dan 30 jaar, waar onze motie om vraagt, en dat
u dan zult zeggen of dit al of niet kan of moet en waarom?Staatssecretaris Ross-van Dorp:Ja, als het daarom gaat, wijs ik erop dat de integrale nota een nota zal
zijn waar meerdere departementen bij betrokken zijn zoals Sociale Zaken en
Onderwijs. Uiteraard zal ik proberen dat proces zo goed mogelijk te coördineren,
want er moet een regie op gevoerd worden. Ik heb ook bij die conferentie gezegd
dat het proces gaande moet worden gehouden en versneld. Ik weet niet hoe wij
dat debat zullen voeren, maar als wij dat bijvoorbeeld in een algemeen overleg
doen, is het heel goed mogelijk om daar collega's bij uit te nodigen, als
het gaat om de uitwerking van specifieke problematiek. Het hoeft dan niet
zo te zijn dat ik de enige spreker ben. Het is evenwel aan de Kamer om te
kijken hoe dit vormgegeven kan worden. In ieder geval zal ik proberen om de
zaak al zo goed mogelijk neer te leggen in een nota, in samenwerking met de
andere departementen, om de Kamer te informeren.Voorzitter. De heer Buijs wees al op SIBIO en de stichting Maatwerk en
gaf aan dat dit buitengewoon goed werkt. Ik heb zelf ook een aantal schrijnende
gevallen gezien, want mijn postbus en e-mail staan ook open. Je ziet dan hoe
ongelooflijk fout het kan gaan en dat het heel erg helpt wanneer er mensen
zijn die iemand bij de hand nemen en zorgen dat er perspectief geboden wordt.
De opmerkingen van de heer Buijs neem ik graag mee in het totale plaatje,
als het erom gaat hoe wij verder gaan met deze problematiek en hoe wij ervoor
zorgen dat mensen daadwerkelijk geholpen worden. De opzet daarbij is dat het
niet alleen blijft bij goede uitspraken die wij hier doen maar dat dit ook
in concrete acties kan worden omgezet, waarbij het niet altijd de rijksoverheid
is die iets zal moeten doen maar waarbij ook lokale overheden nadrukkelijk
in beeld zijn, alsmede anderen die hun verantwoordelijkheid kunnen pakken.De heer Buijs (CDA):Ik ben helemaal tevreden met het antwoord van de staatssecretaris. In
haar laatste zin zei zij al iets toe dat ik graag zou willen, namelijk de
samenwerking met de grote steden. SIBIO en de stichting Maatwerk worden gefinancierd
door de grote gemeente Amsterdam, maar er kunnen misschien landelijk meer
grote steden zijn die dit voorbeeld zouden kunnen volgen. Wat dat betreft
ben ik blij met de toezegging.Staatssecretaris Ross-van Dorp:Ik volg de heer Buijs geheel in de gedachte dat je moet proberen een goed
voorbeeld onder de aandacht van anderen te brengen, uiteraard met inachtneming
van ieders eigen verantwoordelijkheid, want de instrumenten die mij ter beschikking
staan kennen ook hun grenzen.Mevrouw Timmer vroeg zich af hoe het nu eigenlijk zit: stages en supervisie,
doet het er allemaal wel toe? Zij vroeg nadrukkelijk aandacht voor de praktijk
in dit verband. Welnu, daar gaan wij wat aan doen. Natuurlijk zullen er altijd
nog gevallen zijn waarbij niet alles opgelost kan worden, maar wij gaan in
ieder geval ons best doen om met de follow-up van de conferentie, het advies
en de uitwerking daarvan, ervoor te zorgen dat de situatie
anders wordt. Ook als het erom gaat of er mensen zijn die afhaken vanwege
de kosten, is dat iets waarvan ik denk dat dit in een integraal beeld van
waar de problemen liggen en wat je eraan kunt doen, meegenomen kan worden.
Het betreft dan de vraag of het echt zo kostbaar is, waarbij mevrouw Tonkens
het met name had over de studiefinanciering.Een actievere rol bepleitte mevrouw Tonkens voor de coördinatieprocedure.
Inderdaad, er moet gecoördineerd worden en dat zal ook opgepakt worden.Mevrouw Tonkens (GroenLinks):U zegt dat u ernaar gaat kijken of er mensen zijn die afhaken vanwege
de kosten. Maar ik bedoel het iets preciezer: er zijn mensen die zelfs niet
beginnen vanwege de kosten. Er zijn mensen die geen studiefinanciering krijgen
van hun gemeente en dan niet aan een opleiding kunnen beginnen. Als u die
nota maakt, zou ik willen dat u daar ook op ingaat. Dat is wat anders dan
het SIBIO-project, want dat voorziet niet in de behoefte aan een aanvullende
opleiding op je eigen terrein, waardoor je weer een BIG-geregistreerde medicus
of verpleegkundige wordt. Dat zijn twee verschillende soorten trajecten.Staatssecretaris Ross-van Dorp:Ja, dat is mij ook duidelijk. Wij zullen proberen om daarover een zo groot
mogelijke duidelijkheid te krijgen. Dat moet dan uiteraard in samenwerking
met het ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen gebeuren. Wij moeten
dan bekijken hoe groot de problematiek is en om wie het gaat. Als de mogelijkheid
bestaat om studiefinanciering te verlenen, moet bekeken worden welke haken
en ogen daaraan vastzitten en welke oordelen daarover geveld kunnen worden.Mevrouw Timmer (PvdA):Ik bedank de staatssecretaris voor haar beantwoording tot dusverre. Ik
neem aan dat zij behalve de vraag van mevrouw Tonkens over de studiefinanciering
ook mijn vraag waarom de instellingen niet meebetalen en of er andere mogelijkheden
zijn om het toch te financieren, erbij betrekt.Staatssecretaris Ross-van Dorp:Mevrouw Timmer krijgt waarschijnlijk ook de bevindingen uit de conferentie
toegezonden. Anders denk ik dat mevrouw Tonkens wel wat kopieën aan haar
collega's wil geven. Eventueel zijn zij ook op te vragen bij de Commissie
buitenslands gediplomeerden volksgezondheid. In die bevindingen zal echt het
nodige staan waarin de Kamer aanknopingspunten kan vinden om te kijken of
dit alles wel voldoende aan de orde komt.Ik hoop dat mensen nu werkelijk de mogelijkheden die zij in zich hebben,
gaan gebruiken. Ik hoop dat dit voor hen heel plezierig zal zijn, maar ik
hoop ook dat onze samenleving er baat bij zal hebben. Goed gekwalificeerde
mensen zijn in de zorg immers hard nodig.Mevrouw Timmer (PvdA):Ik heb ook nog gevraagd naar de commissie. Ik begrijp dat de staatssecretaris
niet verantwoordelijk is voor de commissie, maar kan zij aangeven of aanvragen
niet in behandeling zijn genomen, omdat de vergaderfrequentie van de commissie
dat niet toeliet? Mij is dat niet duidelijk geworden, ook niet uit de overzichten
in de memorie van toelichting.Staatssecretaris Ross-van Dorp:Die vraag zal ik schriftelijk beantwoorden, want ik moet dit laten uitzoeken.
Bij mijn weten is het niet zo.De voorzitter:Mevrouw Timmer zal een schriftelijk antwoord op deze specifieke vraag
krijgen. Ik kijk rond of er behoefte bestaat aan een tweede termijn. Ik geef
het woord aan de heer Wilders.De heer Wilders (VVD):Ik heb ook geen behoefte aan een tweede termijn, aangezien de antwoorden
van de staatssecretaris uitstekend waren. Ik vraag haar alleen of zij de twee
toezeggingen aan mij vóór het zomerreces gestand kan doen.Staatssecretaris Ross-van Dorp:Dat kan absoluut.De voorzitter:Die toezeggingen zijn gedaan.Er is geen behoefte aan een tweede termijn van de zijde van de Kamer.De algemene beraadslaging wordt gesloten.De voorzitter:Over het wetsvoorstel BIG zal naar alle waarschijnlijkheid volgende week
dinsdag worden gestemd.Ik dank de volksvertegenwoordiging voor het vertegenwoordigen van het
volk en de staatssecretaris voor het beantwoorden van de vragen en haar toelichting.
Over enkele minuten beginnen wij aan het VAO Vogelpest.De vergadering wordt enkele minuten geschorst. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-20022003-3601-3606.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl