Vragen van het lid Schippers (VVD) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de omvang van fraude in de zorg, het gebrek aan actie van zorgverzekeraars als patiënten aangeven dat de declaratie onjuist is en het feit dat patiënten geen afschrift ontvangen van de rekening/declaratie (mondelinge vragenuur)
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-03 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 2007-2008, pag. 5551-5554

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

14-05-2008

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2007-2008

nr. 79, pagina 5551-5554

22-04-2008

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in vergadering

Vragen van het lid De Roon (PVV) aan de staatssecretaris van Justitie over het bericht 'tbs'er plotseling op straat' (mondelinge vragenuur)Pagina 5554-5557
Stemming over een motie, ingediend bij het spoeddebat over de visumverlening door Sudan, te weten de motie-Brinkman over het eisen van excuses van de regering van Sudan (29521, nr. 67)Pagina 5569-5569
Stemmingen over moties, ingediend bij het spoeddebat over de personele problemen bij de Marechaussee, te weten: de motie-Haverkamp over aanpassing van de algemene maatregel van bestuur die ten grondslag ligt aan de tariefstelling op de luchthaven Schiphol (30176, nr. 13); de motie-Brinkman over de bezettingsgraad van de Koninklijke Marechaussee op Schiphol (30176, nr. 14)Pagina 5569-5569
Voortzetting van de behandeling van het wetsvoorstel Wijziging van de Wet toezicht accountantsorganisaties en Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek, ter implementatie van richtlijn nr. 2006/43/EG van het Europees Parlement en de Raad van de Europese Unie van 17 mei 2006 betreffende de wettelijke controles van jaarrekeningen en geconsolideerde jaarrekeningen, tot wijziging van de Richtlijnen 78/660/EEG en 83/349/EEG van de Raad, en houdende intrekking van Richtlijn 84/253/EEG van de Raad (PbEU L 157) (31270)Pagina 5575-5587
Stemmingen over moties, ingediend bij het debat over genitale verminking, te weten: de motie-Arib over acties naar aanleiding van meldingen van genitale verminking (28345, nr. 66); de motie-Agema over de rol van het AMK bij opsporing en vervolging van genitale verminking (28345, nr. 67); de motie-Agema over het uitloven van tipgeld om genitale verminking op te sporen (28345, nr. 68)Pagina 5567-5567
Vragen van het lid Schippers (VVD) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de omvang van fraude in de zorg, het gebrek aan actie van zorgverzekeraars als patiënten aangeven dat de declaratie onjuist is en het feit dat patiënten geen afschrift ontvangen van de rekening/declaratie (mondelinge vragenuur)Pagina 5551-5554
Stemmingen over moties, ingediend bij debat over de betalingen aan Nederlanders in VN-dienst: motie-Boekestijn c.s. over terugbetaling huursuppletie (31200 V, nr. 102); motie-Boekestijn c.s. over toezending rapport van de VN (31200 V, nr. 103); motie-Boekestijn over advies over juridische houdbaarheid van suppletieregelingen (31200 V, nr. 104); motie-De Roon over het terugvorderen van ten onrechte ontvangen vergoedingen (31200 V, nr. 106); motie-Gill'ard c.s. over naleving VN-reglementen (31200 V, nr. 107)Pagina 5568-5569
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van de Wet educatie en beroepsonderwijs en de Wet op het onderwijstoezicht in verband met de overgang van het toezicht op de kwaliteit van de examinering van de beroepsopleidingen naar de Inspectie van het onderwijs (31321)Pagina 5566-5566
Regeling van werkzaamheden (dinsdag 22 april 2008)Pagina 5557-5563
Stemmingen over moties, ingediend bij het debat over mensenrechten, te weten: de motie-De Roon over het recht van vrije meningsuiting (31263, nr. 11); de motie-Voordewind c.s. over het stopzetten van overheidssteun aan bedrijven die gebruikmaken van kinderarbeid (31263, nr. 12); de motie-Çörüz c.s. over de vestiging in Nederland van een antiterrorisme-instituut (31263, nr. 14); de gewijzigde motie-Çörüz c.s. over spoedige ratificatie van het Facultatief Protocol bij het VN-verdrag (31263, nr. 15)Pagina 5567-5568
Stemmingen over moties, ingediend bij het debat over beeldende kunst, te weten: de motie-Peters over het hanteren van inhoudelijke argumenten bij het decentraliseren van het rijksbudget (28989, nr. 71); de motie-Peters over versterking van de kwaliteit van het beeldendekunstonderwijs (28989, nr. 72); de motie-Van Leeuwen over de inzet van de Geldstroom beeldende kunst en vormgeving via de provincies (28989, nr. 73)Pagina 5565-5565
Lijst van ingekomen stukken, met de door de Voorzitter ter zake gedane voorstellen (dinsdag 22 april 2008)Pagina 5603-5605
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van de Wet arbeid en zorg in verband met een uitkering aan zelfstandigen bij zwangerschap en bevalling en een verruiming van de periode voor deelname aan een vrijwillige verzekering in enkele socialezekerheidswetten (Wet zwangerschaps- en bevallingsuitkering zelfstandigen) (31366), en over de motie-Ulenbelt over de financiering van zwangerschaps- en bevallingsverloven (31366, nr. 14)Pagina 5566-5567
Presentie en opening (dinsdag 22 april 2008)Pagina 5547-5547
Stemmingen over moties, ingediend bij debat over evaluatie van de jeugdgezondheidszorg, te weten: motie-Langkamp/Agema over verlaging van de werkdruk in de jeugdgezondheidszorg (31200 XVI, nr. 133); motie-Langkamp over inzicht in het uniforme deel van het basistakenpakket in de jeugdgezondheidszorg (31200 XVI, nr. 134); motie-Langkamp over het aantal locaties van consultatiebureaus (31200 XVI, nr. 135); motie-Uitslag over zorg op maat van de professionals voor risicokinderen (31200 XVI, nr. 136)Pagina 5565-5566
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 15 april 2008 over verschillende onderwerpen rondom de politiePagina 5569-5572
Spoeddebat over de onderhandelingen tussen TNT Post en de vakbondenPagina 5598-5603
Stemmingen over moties, ingediend bij het debat over het eindrapport 'Tijd voor Onderwijs' van de commissie Parlementair Onderzoek Onderwijsvernieuwingen (31007, nr. 6), te weten: de motie-Jan Jacob van Dijk c.s. over de constructieve bijdrage van het rapport aan het herstel van vertrouwen in het onderwijs (31007, nr. 15); de motie-Halsema/Jasper van Dijk over een vervolgopdracht aan de commissie (31007, nr. 16)Pagina 5567-5567
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 16 april 2008 over het stopzetten van de ontwikkeling van een bedrijventerrein in Venray na acties van radicale dierenactivistenPagina 5572-5573
Behandeling van het wetsvoorstel Wijziging van de Wet educatie en beroepsonderwijs in verband met de toevoeging van een tweede teldatum voor de bepaling van de instroom van de deelnemers ten behoeve van de berekening van de rijksbijdrage voor het beroepsonderwijs (31315)Pagina 5587-5598
Debat naar aanleiding van een algemeen overleg op 16 april 2008 over defensiepersoneelPagina 5573-5575
Vragen van het lid Arib aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het uitbreken van de bof (mondelinge vragenuur)Pagina 5549-5551
Vragen van het lid Haersma Buma (CDA) aan de minister van Justitie en de minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties over het bericht 'Chinese maffia beheerst Chinatown' (mondelinge vragenuur)Pagina 5547-5549
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van de Zorgverzekeringswet in verband met de verstrekking van bijdragen aan zorgaanbieders die inkomsten derven ten gevolge van het verlenen van medisch noodzakelijke zorg aan bepaalde groepen vreemdelingen en van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten met het oog op verzekering van bepaalde groepen minderjarige vreemdelingen (31249), en over: de motie-Smilde c.s over een analyse van de contracten (31249, nr. 16); en 13 andere moties (31249, nrs. 17 t/m 29)Pagina 5563-5565
Noot 1: rapport Commissie voor het onderzoek van de geloofsbrieven inzake benoeming mevr. M. Smits tot lid van de Tweede KamerPagina 5606-5606

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 34 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
Vragen van het lid Schippers aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de omvang van fraude in de zorg, het gebrek aan actie
van zorgverzekeraars als patiënten aangeven dat de declaratie onjuist
is en het feit dat patiënten geen afschrift ontvangen van de rekening/declaratie.Mevrouw Schippers (VVD):Voorzitter. Het consumentenprogramma Kassa heeft afgelopen zaterdag prachtig
aangegeven waarom het belangrijk is dat mensen inzicht hebben in hun eigen
zorgkosten. De VVD vraagt hier al zeker vijftien jaar om. Ook deze minister
wil er niet aan; hij vindt het administratieve lasten. Dat is gek, want wij
vinden het wel normaal dat wij digitaal inzicht hebben in onze bankrekening,
wanneer wij maar willen, of dat wij afschriften van de bank krijgen, als wij
dat willen. Als je auto naar de garage is geweest of je huis is verbouwd,
krijg je een rekening. Waarom is bij de zorg ineens sprake van een administratieve
last? De patiënt moet inzicht krijgen in zijn eigen kosten, omdat hij
de persoon is die precies weet of een consult heeft plaatsgehad en of hij
is opgenomen en behandeld in een ziekenhuis. Hij kan dan ook
in één oogopslag zien of er vergissingen worden gemaakt in de
declaratie of, veel erger, wordt gefraudeerd.De regering roept iedereen op tot kostenbewustzijn, en terecht. De premies
stijgen. Iedere euro die extra wordt uitgegeven, leidt tot een hogere premie.
Iedere onterecht uitgegeven euro is er een te veel. Als de patiënt echter
niet eens een overzicht krijgt van zijn eigen kosten, zetten wij hem buitenspel.
Dat kan niet de bedoeling zijn, vandaar de volgende vragen.Een aantal zorgverzekeraars geeft wel inzicht in de kosten; het kan dus
wel. De VVD-fractie wil graag dat de minister zijn standpunt herziet en dit
verplicht stelt. Daarnaast is het heel belangrijk dat dit overzicht niet een
setje codes bevat dat niemand begrijpt, maar dat een en ander in helder en
duidelijk Nederlands is gesteld. Verder ontvangen wij momenteel heel veel
vragen over de strafbaarheid van fraude. Kan de minister aangeven wat de sancties
zijn op fraude? Kan hij aangeven hoe vaak deze sancties worden uitgedeeld?
Is bekend hoeveel mensen van medische zorg gebruikmaken op basis van naam,
identiteit en verzekering van een ander? En, zo ja, hoe weet de minister dit
dan, aangezien de huidige controle heel beperkt en indirect is? Om hoeveel
geld gaat het eigenlijk? Ik wil graag een actuele stand van zaken.Minister Klink:Voorzitter. Ik heb dit inderdaad adminis­tratieve lasten genoemd.
Nog even afgezien van het feit dat het hierbij gaat om private verzekeraars
en het nog maar de vraag is in hoeverre ik getiteld ben om deze dwang op te
leggen, als ik een verplichting zal opleggen om elke cliënt en elke patiënt
in feite een afschrift van de nota te doen toekomen, vloeien hieruit administratieve
lasten voort. Mevrouw Schippers noemt dit administratieve lasten. Ik vind
het beeld dat zij schetst van de initiatieven die wij genomen hebben, wat
beperkt. Een paar maanden geleden zijn wij juist met betrekking tot dit thema
met de zorgverzekeraars rond de tafel gaan zitten. Wij hebben hen er indringend
op gewezen dat het van groot belang is, patiënten en cliënten op
de hoogte te stellen van de nota's en hen te informeren over de zorgkosten.
Ik heb opnieuw contact opgenomen met Zorgverzekeraars Nederland en het Verbond
van Verzekeraars met de vraag of zij mij de studie die zij toegezegd hebben,
alsmede de eveneens toegezegde voorstellen, zo snel mogelijk kunnen doen toekomen.
Zodra ik deze heb ontvangen, zal ik ze doen toekomen aan de Kamer. Wat de
vraag van mevrouw Schippers betreft of mijn opvatting dat hierbij sprake is
van administratieve lasten, alleen een defensieve reactie is, luidt het antwoord:
nee. Mijns inziens gaat het hierbij om een serieuze aangelegenheid. Ik heb
de zorgverzekeraars hierop aangesproken en ik verwacht van hun kant actie.Wij kennen de cijfers ten aanzien van fraude. Deze zijn niet zo hoog als
verondersteld werd in het programma Kassa. Hierin werd gesproken van 40 mln.
Voor zover bekend, gaat het om circa 6,8 mln. Voor het overige gaat het om
weliswaar onterechte declaraties die vooral te maken hebben met niet-bewuste,
niet-opzettelijke fouten die gemaakt worden. In die zin is het bedrag veel
lager dan gesuggereerd is. Dat neemt niet weg dat wij met deze 6,8 mln. het
totaal nog niet per se in beeld hoeven hebben; het kan meer zijn. Om die reden
zou ik het toejuichen dat zorgverzekeraars daar inzicht in bieden via het
verstrekken van nota's aan patiënten en cliënten.Hoe doe je dit dan? Ik ben het volstrekt met mevrouw Schippers eens dat
als inzicht gegeven wordt, dit niet kan gebeuren via de reguliere declaratie
zoals deze momenteel plaatsvindt tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar.
Dit gaat immers via ellenlange lijsten waarin bovendien een heleboel codes
staan. Het in kennis stellen van een patiënt van de codes in het declaratieverkeer
tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder lijkt mij niet de beste bijdrage die
wij aan de inzichtelijkheid kunnen geven. Dat kan dan ook inderdaad niet de
oplossing zijn.Mevrouw Schippers vraagt voorts naar de sancties die toegepast worden
op degenen die frauderen. Ik mag aannemen dat dit simpelweg langs de strafrechtelijke
trajecten van aangifte en vervolging gaat.Mevrouw Schippers (VVD):De private verzekering in het oude stelsel stuurde de rekening altijd.
Dat is op zich helemaal niets geks. Dat van de administratieve lasten heb
ik niet zelf bedacht. De minister heeft dit geantwoord op mijn vragen toen
de no-claim vervangen werd door het eigen risico. Het bedrag van 40 mln. waarover
wij het hebben, bestaat uit onterechte declaraties plus fraude. Ik weet niet
precies hoeveel fraude er gepleegd wordt. Het is natuurlijk altijd moeilijk
om dat zeker te weten. De minister kan mij toch moeilijk vertellen welke mensen
op andermans naam, identiteit en verzekering zorg hebben genoten. Hij weet
dat immers niet, en degene op wiens naam zij dit hebben gedaan, weten het
ook niet, want die heeft geen inzicht in de kosten. Dus herhaal ik mijn vraag.
Ik vind het antwoord van de minister dat hij dit aan het bestuderen is, onvoldoende.
Hij is dit al heel lang aan het bestuderen. Wij willen gewoon graag een toezegging
dat hij zich committeert aan het feit dat patiënten inzicht krijgen in
hun gegevens. Dat kan digitaal, zoals nu ook al gebeurt bij de bank. Men kan
bekijken wat de laatste stand van zaken is. Een patiënt kan er ook voor
kiezen dat overzichten worden gestuurd, zoals ook bij een bank mogelijk is.
Ik wil graag meer commitment van deze minister.Minister Klink:Dat commitment kan mevrouw Schippers aflezen uit het overleg dat wij voeren.
Ik denk eerlijk gezegd niet dat wij het dwingend kunnen opleggen, zoals zij
vraagt. Het gaat om private verzekeraars. Ik zou al heel snel in strijd komen
met de derde Europese schaderichtlijn als ik dit zou doen. Mevrouw Schippers
mag dan verwijzen naar het verleden, waarin dit kennelijk wel gebeurde, maar
dit gebeurde stellig niet onder dwang van de overheid, tenzij het ging om
ziekenfondsen die publieke uitvoerders waren. Hoeveel van het bedrag van 40
mln. is daadwerkelijk fraude? Dat weten wij wel. Wij kennen het bedrag van
40 mln., dat naar boven getild is. De fraude bedraagt 6,8 mln. Wij weten alleen
niet in hoeverre die 40 mln., en dus ook de 6,8 mln., het totale beeld vormen.
Ik ben het volstrekt met mevrouw Schippers eens dat wij daar de vinger achter
moeten zien te krijgen. Zij kan mijn commitment daarvoor krijgen. Dat zal
onder andere moeten gebeuren door middel van het verstrekken van de nota's
aan de patiënten. Ik teken daar één ding bij aan. Het patroon
dat op dit moment bij verzekeraars is waar te nemen, is dat men meer investeert
in fraudecoördinatoren en in het daadwerkelijk in kennis stellen van
de patiënten van de nota's, digitaal dan wel schriftelijk;
ook van de kant van zorgverzekeraars is er dus meer en meer aandacht voor
dit fenomeen. Het is echter nog ontoereikend. Daarom doen wij er wat mij betreft
een schepje bovenop.Mevrouw Agema (PVV):Als de VVD-fractie denkt de fraude in de zorg te kunnen oplossen door
alleen een gespecificeerde nota te sturen aan patiënten, dan komen wij
er nooit uit. Op dit moment is het zo dat declaraties van patiënten alleen
gecontroleerd mogen worden als daarvoor een gerede aanleiding is. Vindt de
minister niet dat het veel beter zou zijn om dit gewoon steekproefsgewijs
te doen, zonder de gerede aanleiding? Die aanleiding is er natuurlijk pas
nadat het dossier onderzocht is. Van tevoren is dat moeilijk in te schatten.
Is het daarnaast niet een goed idee om een boete op te leggen van minimaal
een tienvoud van het gefraudeerde bedrag als zorgfraude is geconstateerd?Minister Klink:Ik denk dat nota's wel degelijk helpen. Ik ben het volstrekt met mevrouw
Schippers eens dat de signaalwaarde die van een nota uitgaat, groot kan zijn.
In het verleden gebeurde dit ook wel. Daarbij deed zich de vraag voor in hoeverre
mensen voldoende konden inschatten of de prijs van een behandeling daadwerkelijk
de daarvoor geldende prijs was, dan wel dat de prijs was opgewaardeerd. Dat
laat ik nu even in het midden. Ik ben het met mevrouw Schippers eens dat de
nota's als zodanig wel degelijk kunnen helpen. Verzekeraars werken volgens
mij op dit moment al steekproefsgewijs via de fraudecoördinatoren, maar
daarvan zal ik mij in kennis laten stellen. Bij zorgfraude zal net als bij
alle fraude de handhaving gewoon langs strafrechtelijke kanalen dan wel langs
civielrechtelijke weg haar beslag krijgen.De voorzitter:Er was nog iets met een boete.Minister Klink:Ik wil aansluiten bij de reguliere fraude, eerlijk gezegd. Ik vraag mij
af of het een goed idee is om overal, in elk domein, met nieuwe en extra bepalingen
te komen. Het gaat hier om fraude, en fraude is fraude.Mevrouw Smilde (CDA):De CDA-fractie vindt het belangrijk dat de patiënt inzicht heeft
in de kosten en kostenbewust wordt. Daarnaast kunnen wij ons voorstellen dat
de zorgverzekeraar maximaal transparant kan zijn. Zou het wellicht ook mogelijk
zijn om bijvoorbeeld een declaratieoverzicht te sturen, waarop ook de abonnementskosten
en verrichtingen van de huisarts staan? Dan krijg je als patiënt een
totaalbeeld, worden de kosten goed inzichtelijk gemaakt en hoeft de verzekeraar
niet elke rekening te sturen.Minister Klink (CDA):Dit is een van de trajecten waarmee zorgverzekeraars daadwerkelijk inzicht
kunnen geven in de zorgkosten die ten behoeve van bepaalde verzekerden zijn
gemaakt. Volgens mij geven sommige verzekeraars die declaratieoverzichten
al. Andere verzekeraars stellen de informatie via internet ter beschikking.
Ik begrijp overigens de opmerking die mevrouw Schippers in een ander verband
plaatste, namelijk dat het aanbieden van informatie op internet activiteit
van de patiënt, c.q. de verzekerde veronderstelt. Een actief aanbod van
de verzekeraar biedt een meerwaarde. Ik ben dit met mevrouw Schippers eens.
Wij zullen dus ook langs die lijnen kijken naar de plannen van de zorgverzekeraars.
Declaratieoverzichten passen daar wel bij. De verzekeraar verstrekt daarmee
aan de verzekerde actief de informatie over wat ten behoeve van hen gedeclareerd
is.Ik wil onderstrepen dat dit nodig is, ook naar aanleiding van een voorbeeld
dat mij vandaag ter ore kwam. Een tandarts heeft voor 1 mln. fraude heeft
gepleegd. Dit laat zien dat de vinger aan de pols moet worden gehouden.De heer Van Gerven (SP):Het moge duidelijk zijn dat de SP fraude scherp veroordeelt, omdat hierdoor
de draagkracht onder een solidair stelsel ondermijnd wordt. Ik heb begrepen
dat fraude ook kan worden gemeld bij de Nederlandse Zorgautoriteit. Dit is
bij heel weinig burgers bekend. Zou het geen idee zijn om heel duidelijk voor
het voetlicht te brengen dat mensen bij de NZa fraude kunnen melden via een
fraudemeldpunt?De SP krijgt veel klachten over onbegrijpelijke rekeningen. Mensen krijgen
heel hoge rekeningen, terwijl zij maar vijf minuten bij een specialist zijn.
Dit gaat meteen ten koste van het vermaledijde eigen risico van € 150.
Kan de minister ervoor zorg dragen dat mensen rekeningen krijgen waar zij
iets van kunnen begrijpen, en wel op korte termijn? Zo wordt de inzichtelijkheid
sterk vergroot.Minister Klink:Ik neem het punt van de voorlichting aan de verzekerde over een aanspreekpunt
voor fraude mee. Het zou bijvoorbeeld mogelijk zijn om op de polis of in het
schriftelijke verkeer tussen verzekeraars en verzekerde te melden en er voortdurend
op te wijzen dat de verzekerde zich bij punt x of bij de fraudecoördinator
van de verzekeraar kan melden wanneer hij fraude constateert. Iets als een
dergelijke melding vind ik op zichzelf interessant, voor zover het al niet
gebeurt. Ik kan dit eerlijk gezegd niet overzien.Toen de kosten inzichtelijk werden gemaakt, leidden de hoge rekeningen
soms tot administratief verkeer tussen verzekeraar en verzekerde, op grond
van het feit dat men een dergelijke hoge rekening niet bij de betreffende
dbc verwachtte. Wij zijn op dit moment bezig om de productstructuur en de
dbc's te herzien. Er zal toch, op basis van de betreffende dbc een declaratie
plaatsvinden bij de verzekeraar. Als je een afschrift geeft van die declaratie,
zul je altijd blijven zitten met de vraag in hoeverre de hoogte ervan –
het gaat om gemiddelde bedragen – afwijkt van de intensiteit van de
behandeling. Maar dat is met het systeem van dbc's naar mijn beleving gegeven.De heer Van der Veen (PvdA):Fraude in de gezondheidszorg ligt altijd heel erg gevoelig. Veelal heeft
dit ertoe geleid dat fraude niet echt aangepakt werd. Wij zijn van mening
dat dit echt moet gebeuren. Ik vind dat de minister wat dat betreft een beetje
terughoudend reageert. Natuurlijk zijn zorgverzekeraars private partijen.
Er is ook nog een Nederlandse Zorgautoriteit en een College van Zorgverzekeringen.
Zij adviseren ook over de polis. Het lijkt mij heel wel mogelijk dat met name
bij de polisvoorwaarden veel stringenter wordt vastgelegd wat wel of niet
in de declaratieformulieren moet staan en wat er wel en niet gebeurt bij fraude.Ik kan er bij de minister alleen maar op aandringen dat hij fraude ook
echt aanpakt. Nu gebeurt het nog te vaak dat fraude afgedekt wordt. Ik ben
ervan overtuigd dat de NZa en de CVZ meer kunnen doen dan zij
op dit moment doen.Minister Klink:Ik ben geneigd om de heer Van der Veen, gegeven zijn ervaring, al heel
snel bij te vallen. Hij verwijst naar de algemene polisvoorwaarden, waarvan
een deel ook in de wet staat, en stelt dat je een en ander zou kunnen meenemen
in die polis. Vervolgens heeft men op basis van de polis een aanspraak op
de afschriften. Dit vind ik een interessante gedachte, die ik zeker meeneem.Mevrouw Koşer Kaya (D66):Patiënten moeten inzicht hebben in hun zorgkosten. Deze minister
moet wel bekijken hoe je de administratieve druk daarbij weg kunt nemen. Vaststaat
in ieder geval dat patiënten dat inzicht moeten krijgen.De minister zei aan te nemen dat fraude strafrechtelijk wordt vervolgd.
In antwoord op mevrouw Agema zei hij: fraude is fraude. Ik vind dat toch erg
kort de bocht. Deze minister hoort, als er fraude gepleegd wordt, te weten
welke stappen precies worden gezet, of er überhaupt al vervolging heeft
plaatsgevonden en wat daarvan de uitkomsten zijn en, als dit niet voldoende
is, welke stappen daarna moeten worden gezet. Ik wil daarover graag meer horen
van deze minister.Minister Klink:Dat is in eerste aanleg toch een aangelegenheid van de verzekeraar. Op
het moment dat deze aangifte doet, treedt het reguliere strafrechtelijk traject
in werking, naast de civielrechtelijke claim op grond van inkomstenderving.Mevrouw Van Miltenburg (VVD):Voorzitter. De minister vergoelijkt het eigenlijk een beetje door te zeggen
dat hij niet zo veel kan doen omdat een zorgverzekeraar een private organisatie
is. Hij zegt dat hij niet dwingend kan opleggen dat de verzekeraar de rekeningen
inzichtelijk maakt. De VVD-fractie vindt echter dat dit boven het individueel
belang van de particuliere verzekeraar uitstijgt; het gaat om het algemeen
belang, want wij betalen met ons allen de premie.De minister zegt dat de zorgverzekeraars er wel degelijk steeds in investeren.
Hoe kan dan de VVD-fractie en andere organisaties, niet in de laatste plaats
een tv-programma als Kassa, voortdurend zo veel berichten van patiënten
krijgen, die zeggen vast te stellen dat er dingen fout gaan maar dat hun verzekeraar
helemaal niets doet? Mijn fractie verwacht van de minister van VWS dat hij
dit soort zaken op een actieve manier bestrijdt. Wat gaat hij nu doen?Minister Klink:Ik heb me laten vergewissen van de acties die zorgverzekeraars nemen.
Ik gaf zo-even al aan dat, via hun fraudecoördinatoren, er ten eerste
op dit moment wel degelijk een open oor is voor meldingen en dat men er ten
tweede ook achteraan gaat. Uw punt van het algemeen belang – wij betalen
met ons allen premie – is voor veel partijen ter linkerzijde van het
parlement een ticket geweest om vervolgens te doen alsof het om een publiekrechtelijk
stelsel gaat waarmee je alles kunt; dat is echter niet het geval. Op dit moment
is de derde schaderichtlijn van toepassing, die ook de mogelijkheden van de
overheid begrenst. Ik zei zo-even tegen de heer Van der Veen dat ik wel zal
kijken in hoeverre er via de routing van de polisvoorwaarden in de wet een
mogelijkheid is om te verplichten de patiënten of verzekerden in kennis
te doen stellen van de nota's. Als het even kan, moeten wij dit probleem zo
snel mogelijk uitbannen. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-20072008-5551-5554.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl