ECLI:NL:RBZWB:2023:8848, Rechtbank Zeeland-West-Brabant, 14-12-2023, C/02/416447 / FA RK 23/5584
Rechtbank Zeeland-West-Brabant — Uitspraak 
Datum: 2023-12-14 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Civiel recht; Personen- en familierecht

Samenvatting: Zorgmachtiging op zorgmachtiging voor de duur van twaalf maanden

RECHTBANK ZEELAND-WEST-BRABANT
    Team Familie- en Jeugdrecht
    
    
      Locatie Middelburg
    
    
    
      Zaaknummer:  C/02/416447 / FA RK 23/5584
    
    
    
      
        Machtiging tot het verlenen van verplichte zorg
      
    
    
    
      
        Beschikking van 14 december 2023 van de rechtbank Zeeland-West-Brabant, locatie Middelburg naar aanleiding van het door de officier van justitie ingediende verzoek tot het verlenen van een zorgmachtiging als bedoeld in artikel 6:4 van de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz), ten aanzien van:
    
    
    
      
        
          [betrokkene]
        ,
      geboren op [geboortedag] 1990 te [geboorteplaats] ,	
      wonende te [woonadres] ,
      hierna te noemen: betrokkene,
      advocaat: mr. M. Kalle te Middelburg.
    
    
  
  
    
      1Procesverloop
    
    
      1.1
      Het procesverloop blijkt uit het verzoekschrift van 28 november 2023, ingekomen ter griffie op 28 november 2023. 
      
      
        Bij het verzoekschrift zijn de volgende bijlagen gevoegd:
      
      - de bevindingen van de geneesheer-directeur van 23 november 2023; 
      - de medische verklaring van 20 november 2023; 
      - een zorgplan van 8 november 2023; 
      - een zorgkaart van 7 november 2023;
      - het (ongedateerde) maatschappelijke plan;
      - een crisissignaliseringsplan van 22 november 2022;
      - het uittreksel curatele- en bewindregister;
      - de gegevens over eerder afgegeven machtigingen ingevolge de Wet Bopz en Wvggz; 
      - een afschrift van de justitiële documentatie;
      - het informatierapport Wvggz van 27 augustus 2023 t/m 27 november 2023.
      
    
    
      1.2
      De mondelinge behandeling van het verzoek heeft plaatsgevonden op 14 december 2023, op het hierboven genoemde woonadres. 
      
    
    
      1.3
      Tijdens de mondelinge behandeling waren aanwezig en heeft de rechtbank de volgende personen gehoord:
      - betrokkene, bijgestaan door zijn advocaat;
      - dhr. [naam 1] , psychiater.
      
      
        Tevens was de volgende persoon aanwezig, deze is echter niet gehoord: 
      
      - dhr. [naam 2] , sociaal psychiatrisch verpleegkundige.
      
    
    
      1.4
      De officier is zoals hij reeds aangaf in zijn verzoek niet op de mondelinge behandeling verschenen en dus ook niet gehoord. 
      
    
  
  
    
      2Verzoek 
    
    
      2.1
      De officier van justitie verzoekt de rechtbank een zorgmachtiging te verlenen ten behoeve van betrokkene, voor de duur van twaalf maanden en voor de navolgende vormen van verplichte zorg:
      - toedienen van vocht, voeding en medicatie, alsmede het verrichten van medische controles of andere medische handelingen en therapeutische maatregelen, ter behandeling van een psychische stoornis, dan wel vanwege die stoornis, ter behandeling van een somatische aandoening;
      - beperken van de bewegingsvrijheid;
      - aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat betrokkene iets moet doen of nalaten, waaronder het gebruik van communicatiemiddelen; 
      - opnemen in een accommodatie.
      
    
  
  
    
      3Standpunten
    
    
      3.1
      Betrokkene vertelt dat hij ongeveer drie weken geleden voor de duur van drie dagen is opgenomen. Nu gaat het redelijk met betrokkene. Hij voelt zich rustig. Betrokkene krijgt maandelijks een depot en wekelijks komt er een zorgmedewerker bij hem langs. Dat vindt betrokkene prima. Waar betrokkene wel last van heeft, is dat hij te weinig geld krijgt van zijn bewindvoerder. Het frustreert hem als hij te weinig of geen geld heeft. Uit frustratie heeft hij eerder meermalen de ramen kapot geslagen. Verder is betrokkene ermee akkoord als de zorgmachtiging voor de duur van twaalf maanden wordt verleend. Ondanks dat betrokkene begrijpt dat hij in sommige situaties moet worden opgenomen en de afdeling bij [zorginstelling] niet heel erg is, vindt hij een opname soms vervelend.
      
    
    
      3.2
      Namens betrokkene heeft de advocaat aangevoerd dat hij begrijpt dat is voldaan aan de wettelijke criteria om een zorgmachtiging te verlenen. Betrokkene is ermee akkoord. Wel vindt betrokkene een opname vervelend. De advocaat gaat er vanuit dat de opname zo kort als mogelijk zal duren. Reden waarom hij refereert aan het oordeel van de rechtbank.
      
    
    
      3.3
      
        De psychiater heeft toegelicht dat het anders dan voorheen op dit moment, mede door de depotmedicatie, min of meer stabiel gaat met betrokkene. Gelet op de voorgeschiedenis is het wel de verwachting dat het op de lange termijn minder goed met betrokkene zal gaan. Betrokkene heeft moeite om rond te komen. Hij vindt dat hij te weinig geld krijgt om eten, kleding of spullen te kopen. Hierover kan betrokkene gefrustreerd raken als gevolg waarvan hij de ramen recent kapot heeft geslagen. In dat kader merkt de psychiater op dat betrokkene zijn geld veelal in vreemde valuta investeert. Verder heeft betrokkene tijdens de recente opname van enkele weken geleden aangegeven dat hij soms speed gebruikt. Als gevolg daarvan wordt betrokkene psychotisch. Het toestandsbeeld klaart gedurende een opname vervolgens snel op. De psychiater vindt het voorzienbaar en noodzakelijk dat betrokkene gedurende de looptijd van de zorgmachtiging (kortdurend) kan worden opgenomen. Dit in het geval betrokkene mensen in zijn huis toelaat of hij drugs gebruikt. De situatie is te wisselend om die zorgvorm niet op te nemen. Ook is het belangrijk dat betrokkene maandelijks de depotmedicatie blijft krijgen. Het toedienen van vocht en voeding en het verrichten van andere medische handelingen en therapeutische maatregelen is niet nodig.
        
          4.	Beoordeling
        
      
      
    
    
      4.1
      Uit de overgelegde stukken en het behandelde tijdens de mondelinge behandeling is gebleken dat betrokkene lijdt aan een psychische stoornis, in de vorm van neurobiologische ontwikkelingsstoornissen (o.a. verstandelijke beperkingen en autismespectrumstoornissen), schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen, disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen, middelgerelateerde en verslavingsstoornissen en andere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn. Het is de rechtbank gebleken dat betrokkene bekend is met chronisch paranoïde klachten. Hij is wantrouwend en achterdochtig. Ook is er sprake van verslavingsproblematiek, waaronder een middelenverslaving.
      
    
    
      4.2
      Deze stoornis leidt tot ernstig nadeel, gelegen in ernstig lichamelijk letsel, ernstige psychische schade, ernstige materiële schade, ernstige financiële schade, ernstige verwaarlozing, maatschappelijke teloorgang, ernstig verstoorde ontwikkeling voor of van betrokkene of een ander, bedreiging van de veiligheid van betrokkene al dan niet doordat hij onder invloed van een ander raakt, de situatie dat betrokkene met hinderlijk gedrag agressie van anderen oproept en de situatie dat de algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar is. Zo verkoopt betrokkene zijn huisraad om aan geld te komen, koopt hij vervolgens vreemde valuta op het internet en wordt hij besloten door mensen die hij in zijn huis toelaat. Eerder is betrokkene omwille van de financiële problemen ook zelf gaan stelen. Ten tijde van een psychotische opstoot kan betrokkene zich dreigend en fysiek en verbaal agressief gedragen. Zo heeft betrokkene recent meermalen de ramen kapot geslagen.
      
    
    
      4.3
      Het verlenen van verplichte zorg is gericht op het afwenden van ernstig nadeel, het stabiliseren of herstellen van de fysieke gezondheid van betrokkene in het geval diens gedrag als gevolg van een psychische stoornis leidt tot ernstig nadeel daarvoor, het dusdanig herstellen van de geestelijke gezondheid van betrokkene dat hij zijn autonomie zoveel mogelijk herwint en het stabiliseren van de geestelijke gezondheid van betrokkene.
      
    
    
      4.4
      De rechtbank is van oordeel dat betrokkene is gebaat bij toezicht en controle. Met name omdat het aanwezige speedgebruik van betrokkene een luxerende factor kan zijn voor een psychotische decompensatie als gevolg waarvan de vrijwilligheid ten aanzien van de maandelijkse depotmedicatie en het wekelijks toelaten van zorgmedewerkers in de thuissituatie kan wegvallen. Dit maakt dat er een zorgmachtiging nodig is.
      
    
    
      4.5
      De in het verzoekschrift opgenomen vormen van verplichte zorg zijn gebaseerd op de medische verklaring, het zorgplan en de bevindingen van de geneesheer-directeur. Deze vormen van verplichte zorg zijn door de rechtbank tijdens de mondelinge behandeling besproken. Gelet op het voorgaande acht de rechtbank de volgende vormen van verplichte zorg noodzakelijk om het ernstig nadeel af te wenden:
      - toediening van medicatie; 
      - verrichten van medische controles; 
      - beperken van de bewegingsvrijheid – in geval van opname; 
      - aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, die tot gevolg hebben dat betrokkene iets moet doen of nalaten, waaronder het gebruik van communicatiemiddelen; 
      - opnemen in een accommodatie – voor de duur van maximaal twee maanden in totaal gedurende de looptijd van de zorgmachtiging.
      
      
        De overige door de officier van justitie verzochte vormen van verplichte zorg worden door de rechtbank niet noodzakelijk geacht, omdat de noodzakelijkheid daarvan niet (afdoende) is gemotiveerd en de psychiater tijdens de mondelinge behandeling gemotiveerd heeft verklaard dat deze niet nodig zijn om het ernstig nadeel af te wenden.
      
      
    
    
      4.6
      Er zijn geen minder bezwarende alternatieven die hetzelfde beoogde effect hebben. 
      
    
    
      4.7
      De voorgestelde verplichte zorg is evenredig en naar verwachting effectief. Uit de stukken blijkt dat bij het bepalen van de juiste zorg rekening is gehouden met de voorwaarden die noodzakelijk zijn om deelname van betrokkene aan het maatschappelijk leven te bevorderen, alsmede met de veiligheid van betrokkene.
      
    
    
      4.8
      Gelet op het voorgaande is voldaan aan de criteria voor en doelen van verplichte zorg als bedoeld in de Wvggz. De zorgmachtiging zal worden verleend voor de (verzochte) duur van twaalf maanden.
      
    
    
      4.9
      Het voorgaande leidt tot de volgende beslissing.
      
    
  
  
    
      5Beslissing
    
    
      De rechtbank:
    
    
    
      verleent een zorgmachtiging ten aanzien van [betrokkene], geboren op  [geboorteplaats] te [geboortedag] 1990;
    
    
    
      bepaalt dat bij wijze van verplichte zorg de maatregelen zoals genoemd in rechtsoverweging 4.5 kunnen worden getroffen; 
    
    
    
      bepaalt dat deze machtiging geldt tot en met 14 december 2024;
    
    
    
      wijst af het meer of anders verzochte.
    
    
    
      
        
        
        
        
          
            
              Deze beschikking is mondeling gegeven door mr. De Beer, rechter en in het openbaar uitgesproken op 14 december 2023 in tegenwoordigheid van mr. Vork als griffier, en op 21 december 2023 schriftelijk uitgewerkt en ondertekend.
            
          
          
            
              
            
            
              
            
            
              
            
          
          
            
              
            
            
              
            
            
              
            
          
          
            
              
            
          
          
            
              
            
            
              
            
            
              
            
          
        
      
    
    
    
      
        Tegen deze beschikking staat het rechtsmiddel van cassatie open.