ECLI:NL:RBNNE:2015:4443, Rechtbank Noord-Nederland, 17-09-2015, AWB - 14 _ 3350 en 14_3351
Rechtbank Noord-Nederland — Uitspraak 
Datum: 2015-09-17 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Bestuursrecht; Belastingrecht

Samenvatting: Beschikkingen VAR WUO terecht herzien in beschikkingen VAR Loon voor verlener AWBZ-zorg in natura.

RECHTBANK NOORD-NEDERLAND
  
  
    Zittingsplaats Groningen
  
  
    Bestuursrecht
  
  
    zaaknummers: LEE 14/3350 en 14/3351
  
  
    
      uitspraak van de meervoudige belastingkamer van 17 september 2015 in de zaak tussen
    
  
  
    
      
        [eiser]
      , te [woonplaats] , eiser
    (gemachtigde: [gemachtigde] ),
  
  
    en
  
  
    
      de inspecteur van de Belastingdienst/kantoor Groningen, verweerder
    (gemachtigde: [gemachtigde] ).
  
  
    
      Procesverloop
    
  
  
    Verweerder heeft beschikking van 15 oktober 2013 verklaard dat de aan eiser voor de periode 1 januari 2013 tot en met 31 december 2013 gegeven Verklaring arbeidsrelatie (VAR-verklaring) wordt herzien. Deze herziening houdt in dat de voordelen die eiser uit de in zijn VAR-aanvraagformulier omschreven werkzaamheden geniet of zal gaan genieten, niet meer worden aangemerkt als winst uit onderneming. Deze voordelen worden vanaf 15 oktober 2013 tot en met 31 december 2013 aangemerkt als loon uit dienstbetrekking. 
  
  
    Bij beschikking van 31 oktober 2013 heeft verweerder verklaard dat de aan eiser voor de periode 1 januari 2014 tot en met 31 december 2014 gegeven VAR-verklaring wordt herzien. Deze herziening houdt in dat de voordelen die eiser uit de in zijn VAR-aanvraagformulier omschreven werkzaamheden zal gaan genieten, niet meer worden aanmerkt als winst uit onderneming. Deze voordelen worden vanaf 1 januari 2014 tot en met 31 december 2014 aangemerkt als loon uit dienstbetrekking. 
  
  
    Eiser heeft tegen de uitspraken op bezwaar beroep ingesteld.
  
  
    Verweerder heeft verweerschrift ingediend.
  
  
    Partijen hebben vóór de zitting nadere stukken ingediend. 
  
  
    Het onderzoek ter zitting heeft plaatsgevonden op 2 april 2015. Eiser is verschenen, bijgestaan door zijn gemachtigde en [naam] . Verweerder heeft zich laten vertegenwoordigen door zijn gemachtigde, bijgestaan door [naam] . 
  
  
    
      Overwegingen
    
  
  
    
      Feiten
    
  
  1. De rechtbank neemt de volgende, door partijen niet betwiste, feiten als vaststaand aan. 
  
    1.1. Eiser, geboren op [dag/maand] 1963, is verzorgende IG (Individuele Gezondheidszorg). Sinds 1 januari 1993 staat eiser bij de Kamer van Koophandel ingeschreven onder de handelsnaam “[handelsnaam] ”. De omschrijving van eisers activiteiten luidt: “Het verlenen van 24-uurs verpleging en begeleiding thuis aan mensen met een PGB en particulier”.  
  
  
    1.2.  Eiser verleende in de jaren 2013 en 2014 onder meer (thuis)zorg in natura als bedoeld in de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Eiser verrichtte deze werkzaamheden in 2014, zoals hij ter zitting heeft verklaard, via de volgende instellingen:
  
  a. 	[Instelling A] te [plaats] , handelend onder de naam [Instelling A] ( [Instelling A] ). Dit is een zogenaamde AWBZ-toegelaten zorginstelling als bedoeld in de Wet Toelating zorginstellingen (WTZi). 
  b.	[Bemiddelingsinstelling B] (thans [Bemiddelingsinstelling C] ). Dit is een bemiddelingsbureau.
  c.	[Instelling D] te [plaats] . Hiervan zijn geen nadere gegevens bekend.
  d.	[Instelling E] te [plaats] . Hiervan zijn geen nadere gegevens bekend.
  Daarnaast verrichtte eiser in 2014 AWBZ-zorg in natura via de zogenaamde ZZP-pilot.
  
    1.3	Ter zitting heeft eiser verklaard dat hij zich niet meer kan herinneren via welke instellingen hij in 2013 AWBZ-zorg in natura verleende. In de bezwaarfase heeft eiser aan verweerder ten aanzien van de door hem verleende AWBZ-zorg in natura de volgende gegevens overgelegd:
  
  a.	Een veertigtal facturen over de periode 1 januari 2013 tot 1 november 2013, gericht aan “[naam] , P/a [Instelling F]” inzake geleverde 24-uurszorg. [Instelling F] is een AWBZ-toegelaten instelling als bedoeld in de WTZi. Alle facturen zijn gedagtekend op 15 april 2014. Op alle facturen staat vermeld dat de bedragen reeds zijn ontvangen.
  b.	Een achttal facturen over de periode 18 augustus 2013 tot en met 21 december 2013, gericht aan [Instelling A] en een tweetal facturen gericht aan [Instelling D] betreffende op 29 november 2013 en op 1 december 2013 geleverde zorg. Alle facturen zijn gedagtekend op 15 april 2014. Op alle facturen staat vermeld dat de bedragen reeds zijn ontvangen. 
  c.	Een op 21 september 2012 door eiser ondertekende “ZZP-overeenkomst met [Instelling A] ”.
  d.	Een op 20 juni 2007 door eiser ondertekende “Bemiddelingsovereenkomst” met [Bemiddelingsinstelling B] ( [Bemiddelingsinstelling C] ). 
  e.	Een op 20 juni 2007 door eiser ondertekende “Overeenkomst van opdracht inzake het verlenen van administratieve diensten” met [P] Holding B.V. ( [P] Factoring). Daarnaast een factuur van [P] Factoring inzake “Overzicht honorarium en kosten [Bemiddelingsinstelling C] / [P] Factoring” betreffende twee cliënten en twee urenstaten, aangeduid als “Opdracht tot facturering aan ‘ [P] Factoring’ Tariefgroep 24-uurs”  inzake diezelfde twee cliënten. 
  
    1.4	Eiser heeft zich laten inschrijven bij [Bemiddelingsinstelling G] ( [Bemiddelingsinstelling G] ), maar heeft nimmer via [Bemiddelingsinstelling G] werkzaamheden verricht.
  
  
    1.5	In de door eiser met [Instelling A] gesloten “ZZP-overeenkomst”, waarin eiser is aangeduid als opdrachtnemer en [Instelling A] als opdrachtgever, is – voor zover hier van belang – het volgende bepaald:
  
  
    
      “
      Artikel 1		Overeenkomst van opdracht
    
  
  
    
      Opdrachtgever is met opdrachtnemer bij overeenkomst van opdracht overeengekomen om met ingang van 21/6/2012 in opdracht van opdrachtgever diensten te verrichten. In verband met bovengenoemde overeenkomst verklaart opdrachtgever te hebben opdragen aan opdrachtnemer, gelijk opdrachtnemer verklaart te hebben aangenomen van opdrachtgever, de uitvoering van de onder artikel 2 genoemde opdracht.
    
  
  
    
      Artikel 2		De opdracht
    
  
  
    
      2.1	Opdrachtnemer zal werkzaamheden verrichten conform de omschrijving van 	opdrachtnemers KvK-inschrijving en bij cliënten van opdrachtgever.
    
    
      2.2	Deze overeenkomst is een raamovereenkomst van opdracht ex artikel 7:400 BW.
    
    
      	Partijen beogen uitdrukkelijk géén arbeidsovereenkomst tot stand te laten komen.
    
    
      	Iedere aanspraak op een arbeidsovereenkomst ex artikel 7:610 e.v. BW wordt dan
    
    
      	ook zowel gedurende het bestaan van deze overeenkomst als na beëindiging hiervan
    
    
      	uitgesloten.
    
    
      2.3	Opdrachtnemer voert de werkzaamheden naar eigen inzicht en vaardigheden en voor
    
    
      	eigen verantwoordelijkheid en volgens de codes die voor de beroepsgroep
    
    
      	gebruikelijk zijn en zonder toezicht of leiding van opdrachtgever uit. Daarbij dient de
    
    
      	opdrachtnemer zich te houden aan de eisen en regels zoals die worden gesteld in de	van toepassing zijnde wet- en regelgeving.
    
    
      2.4	Opdrachtnemer is bereid deze werkzaamheden te verrichten, terwijl Opdrachtnemer
    
    
      	vrij is concrete aanbiedingen tot het uitvoeren van werkzaamheden te weigeren.
    
    2.5	Opdrachtnemer heeft het recht zijn/haar werktijden zelf vast te stellen, met dien
    
      	verstande dat de omvang en werktijden in overleg met opdrachtgever zullen
    
    
      	plaatsvinden.
    
    
      2.6	Opdrachtnemer niet volledig en alleen afhankelijk is van Opdrachtgever en in ieder
    
    
      	geval in de regel voor meer dan twee andere opdrachtgevers vergelijkbare
    
    
      	werkzaamheden verricht;
    
  
  
    
      Artikel 3		Ingangsdatum en duur van de overeenkomst
    
  
  
    
      (…)
    
    
      3.5	Opdrachtnemer dient bij ondertekening van deze overeenkomsten en bij voortzetting
    
    
      	daarvan vóór aanvang van de werkzaamheden en vóór 1 november voorafgaande aan
    
    
      	ieder volgend kalenderjaar een Verklaring Arbeids Relatie (VAR) te overleggen,
    
    
      	waaruit blijkt dat de inkomsten van Opdrachtnemer uit de opdracht als ‘winst uit
    
    
      	onderneming’ worden aangemerkt (VAR-WUO).
    
    
      3.6	Indien Opdrachtnemer bij voortzetting van de overeenkomst er niet in slaagt tijdig
    
    
      	(dus voor 1 november voorafgaande aan ieder volgend kalenderjaar) een VAR-WUO
    
    
      	te overleggen eindigt de overeenkomst – onafhankelijk van enige opzegging – in ieder
    
    
      	geval met ingang van 1 januari van het eerstvolgende kalenderjaar.
    
    
      3.7	Indien mocht blijken dat Opdrachtnemer werkzaamheden verricht die niet
    
    
      	overeenkomen met de werkzaamheden die op de VAR-WUO staan vermeld, of in het
    
    
      	geval Opdrachtnemer in de regel voor minder dan 2 opdrachtgevers werkzaamheden
    
    
      	verricht, stelt Opdrachtnemer Opdrachtgever hiervan zo spoedig mogelijk schriftelijk
    
    
      	in kennis.
    
  
  
    
      Artikel 4		Honorering
    
  
  
    
      4.1	Voor de door de opdrachtnemer te verrichten diensten geldt het tarief zoals
    
    
      	overeengekomen bij aanname van een individuele opdracht. 
    
    
      4.2	Opdrachtnemer verklaart de overeengekomen werkzaamheden uit te voeren in de
    
    
      	zelfstandige uitoefening van zijn/haar beroep.
    
    
      4.3	Facturen worden een keer per maand in behandeling genomen.
    
    
      4.4	Opdrachtgever voldoet deze factuur binnen drie weken na het in behandeling nemen.
    
    
      4.5	Opdrachtgever doet per opdracht een schriftelijk opdrachtspecificatie aan
    
    
      	Opdrachtnemer toekomen, welke in ieder geval bevat:
    
    
      			- de naam van de cliënt van Opdrachtgever;
    
    
      			- contactpersoon bij die cliënt;
    
    
      			- werkzaamheden;
    
    
      			- duur van de werkzaamheden;
    
    
      			- het afgesproken tarief.
    
  
  
    
      Artikel 5		Loonbelasting/premie volksverzekeringen
    
  
  
    
      (…)
    
  
  
    
      Artikel 6		Verplichtingen opdrachtnemer
    
  
  
    
      6.1	Opdrachtnemer verbindt zich zowel gedurende de looptijd van deze overeenkomst als
    
    
      	ook nadat deze overeenkomst om welke reden en op welke wijze dan ook zal zijn
    
    
      	geëindigd, op geen enkele wijze aan wie dan ook enige kennis of gegevens te
    
    
      	openbaren met betrekking tot de door haar verleende diensten en de financiën, de
    
    
      	werkwijze, de relaties en andere zaken van de opdrachtgever en/of de aan
    
    
      	opdrachtgever gelieerde ondernemingen en/of haar cliënten, welke kennis of
    
    
      	gegevens die haar bekend zijn geworden tijdens of als gevolg van deze overeenkomst
    
    
      	en waaromtrent haar geheimhouding is opgelegd of waarvan zij het vertrouwelijk	karakter kent of behoort te kennen.
    
    
      6.2	Opdrachtnemer voldoet aan de in het huishoudelijk reglement genoemde eisen voor
    
    
      	het lidmaatschap van de coöperatie dan wel het aspirant-lidmaatschap.
    
    
      6.3	Opdrachtnemer heeft een beroepsaansprakelijkheidsverzekering afgesloten en
    
    
      	overlegd jaarlijks een betalingsbewijs hiervan.
    
    
      6.4	(…)
    
  
  
    
      Artikel 7		Aansprakelijkheid
    
  
  
    
      Opdrachtnemer is aansprakelijk voor alle schade voortvloeiende uit de door hem te verrichten werkzaamheden en zal opdrachtgever en/of aan opdrachtgever gelieerde onderneming vrijwaren voor eventuele vorderingen van derden.
    
  
  
    
      Artikel 8		Meldingsplicht
    
  
  
    
      Opdrachtnemer is verplicht iedere wijziging in feiten of omstandigheden ten opzichte van de feiten en omstandigheden ten tijde van het aangaan van de onderhavige overeenkomst, onverwijld schriftelijk mee te delen aan opdrachtgever. Onder wijziging van feiten of omstandigheden wordt in dit kader onder meer, doch niet uitsluitend, verstaan: wijziging in het voldoen aan de in artikel 6.2 genoemde eisen alsmede wijziging in de werkzaamheden die opdrachtnemer verricht en de manier waarop deze werkzaamheden worden verricht.
    
  
  
    
      Artikel 9		Algemene voorwaarden
    
  
  
    
      (…)
    
  
  
    
      Artikel 10 	Huishoudelijk reglement
    
  
  
    
      (…)
    
  
  
    
      Artikel 11 	Toepasselijk recht
    
  
  
    
      (…)
    
  
  
    
      Ondertekening
    
  
  
    
      (…)”.
    
  
  
    1.6	Tot de gedingstukken behoort een print van de website van [Instelling A] . Hierop staat vermeld:
  
  
    “Kwaliteitsgarantie
  
  
    
      Aandacht, contact & deskundigheid
    
    
      
        [Instelling A] is een coöperatie waarin ZZP’ers in de zorg samenwerken. Door deze organisatievorm, kunnen wij flexibel werken en de kwaliteit garanderen. Iedereen die toetreedt tot de coöperatie, voldoet aan strenge eisen, heeft ervaring op het vakgebied en wordt regelmatig bijgeschoold. Deze organisatievorm maakt het mogelijk de overhead laag te houden en met korte communicatielijnen te werken.
    
  
  
    
      Om lid te kunnen worden van de coöperatie gelden de volgende minimale voorwaarden:
    
  
  
     Men heeft een relevant diploma
     Er is een verklaring van goed gedrag
     Al onze verpleegkundigen zijn verplicht BIG-geregistreerd
     Elk lid van de coöperatie is lid van V&VN en geregistreerd in het kwaliteitsregister
     Als men niet bijschoold krijgt de zorgverlener ook geen opdrachten
  
  
    
      Het zorgkantoor stelt allerlei eisen aan haar zorgaanbieders. [Instelling A] voldoet aan al die eisen. Elke door het zorgkantoor gecontracteerde zorgaanbieder stelt jaarlijks een jaardocument ‘maatschappelijke verantwoording’ op. Deze is te vinden op: www.jaarverslagenzorg.nl. 
    
  
  
    
      Om de kwaliteit van de organisatie en het management te waarborgen, werken wij via het erkende kwaliteitssysteem HKZ.
    
  
  
    
      Wij hebben ons ten doel gesteld de palliatieve thuiszorg naar een hoger niveau te brengen in samenwerking met artsen en andere disciplines. Sleutelwoorden daarbij zijn aandacht, contact en deskundigheid.”.
    
  
  
    1.7	In het “Klachtenreglement [Instelling A]” is onder meer het volgende bepaald:
    “1.2 Opdrachtgever
    
      De persoon of instantie die de opdracht aan [Instelling A] heeft verstrekt om voor de Cliënt één of meerdere producten of trajectonderdelen tegen betaling uit te voeren.
    
  
  
    (…) 
  
  
    
      1.4 
      Medewerker(s)
    
    
      Persoon die, als ZZPer of in een dienstverband, werkzaamheden verricht voor de Aanbieder waar het gaat om de hoofdproducten. (…).
    
  
  
    
      1.5 
      Klacht(en)
    
    
      Een overeenkomstig dit reglement door een Cliënt geuite onvrede over de wijze waarop –binnen het kader van de door de Aanbieder verrichte diensten aan Cliënt- door een handelen of nalaten van een Medewerker en/of de Aanbieder met de persoonlijke belangen van de Cliënt is of wordt rekening gehouden.
    
  
  
    
      1.6 
      Aanbieder
    
    
      
        [Instelling A] De Aanbieder wordt in het kader van dit reglement vertegenwoordigd door haar directie. 
    
  
  
    
      (…)
    
  
  
    
      2Doelstelling en reikwijdte
    
    
      
      
        
          Dit klachtenreglement heeft tot doel het bieden van een procedure voor opvang, bemiddeling en behandeling van de klachten van Cliënten, met als voornaamste doel het herstel van de relatie tussen de Klager en de Medewerker en/of de Aanbieder.
        
      
      
      
        
          2.2
        
        
          Het op grond van de ontvangen Klachten signaleren van structurele tekortkomingen in de dienstverlening en/of organisatie van de Aanbieder, en het aanwenden van deze signalen voor kwaliteitsverbetering. 
        
      
      
      
        
          2.3
        
        
          Alleen Cliënten van de Aanbieder kunnen klagen.
        
      
      
    
  
  
    
      3Indienen van een klacht
    
    
      
      
        
          De Klacht dient schriftelijk te worden ingediend en kan zowel betrekking hebben op de Medewerkers van de Aanbieder als op gedragingen en/of uitlatingen die gedaan zijn door derden die in opdracht van de Aanbieder werkzaamheden ten behoeve van Cliënten van de Aanbieder hebben verricht.
        
      
      
    
    
      
      
        
          Een Klacht dient te worden ingediend bij de Klachtenbemiddelaar of bij de Klachtencommissie.
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
    
    
      3.7
      
        Aanbieder [Instelling A] draagt zorg voor een registratie van het aantal bij hem ingediende klachten, alsmede van de naar aanleiding van de ingediende klachten getroffen maatregelen. Zo nodig informeert [Instelling A] de Opdrachtgever.
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
    
    
      
      
        
          De directie van de Aanbieder benoemt een Klachtenbemiddelaar.
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          5.1
        
        
          De Klachtencommissie bestaat uit 3 personen en zal worden benoemd door de directie van de Aanbieder (…)”.
        
      
      
      
    
    
      1.8
      In de door eiser met [Bemiddelingsinstelling B] gesloten “Bemiddelingsovereenkomst”, waarin eiser is aangeduid als opdrachtgever en [Bemiddelingsinstelling B] als [Bemiddelingsinstelling B] , is – voor zover hier van belang – het volgende bepaald:
      
      
        
          “
          Nemen het volgende in aanmerking:
        
      
      
      
        a.	[Bemiddelingsinstelling B] bemiddelt bij het tot stand brengen van een rechtstreekse zorgrelatie tussen
      
      
        
          	zorgverleners en de zorgbehoevenden, waardoor invulling wordt gegeven aan de
        
        
          	zorgbehoefte van de zorgbehoevenden in de ruimste zin van het woord.
        
      
      
        b.	Opdrachtgever verleent via haar/zijn onderneming zorg in de ruimste zin van het
      
      
        	woord.
      
      
        c.	Opdrachtgever verstrekt [Bemiddelingsinstelling B] de opdracht om voor hem/haar
      
      
        
          	bemiddelingsactiviteiten te verrichten, waardoor Opdrachtgever opdrachten verkrijgt
        
        
          	van zorgbehoevenden voor het rechtstreeks aan deze zorgbehoevenden leveren van
        
        
          	zorgdiensten.
        
      
      
        d.	Opdrachtgever is bekend met de voorwaarden (bijlage 1) waaronder [Bemiddelingsinstelling B] voor
      
      
        	Opdrachtgever bemiddelingsactiviteiten zal verrichten.
      
      
        e.	Partijen willen de afspraken zoals deze tussen hen zijn overeengekomen, vastleggen
      
      
        	in deze overeenkomst.
      
      
        f.	Partijen willen uitdrukkelijk 
        geen
         arbeidsovereenkomst aangaan.
      
      
      
        
          Komen als volgt overeen:
        
      
      
      
        
          Artikel 1.	Opdracht
        
      
      
        1.	Met ingang van 20 juni 2007 draagt Opdrachtgever aan [Bemiddelingsinstelling B] op om voor
      
      
        
          	hem/haar de volgende werkzaamheden te verrichten:
        
        
          	Het bemiddelen tussen Opdrachtgever en zorgbehoevenden
        
        
          	(particulieren/zorginstellingen) waardoor Opdrachtgever opdrachten verkrijgt van
        
        
          	zorgbehoevenden voor het rechtstreeks aan deze zorgbehoevenden leveren van
        
        
          	zorgdiensten.
        
      
      
        2.	Ten behoeve van de goede uitvoering van de opdracht, verstrekt Opdrachtgever een
      
      
        	[Bemiddelingsinstelling B] alle voor ZORG punt relevante informatie over Opdrachtgever.
      
      
      
        
          	Opdrachtgever dient in ieder geval de volgende informatie aan [Bemiddelingsinstelling B] te
        
        
          	overhandigen:
        
      
      
        	a. een (kopie van een) VAR verklaring
      
      
        	b.	een (kopie van een) polis van een beroepsaansprakelijkheidsverzekering
      
      
        
          	(…)
        
        
          	Het is Opdrachtgever bekend dat Opdrachtnemer zonder deze informatie niet in staat
        
        
          	is de werkzaamheden naar behoren te vervullen.
        
      
      
        3.	[Bemiddelingsinstelling B] zorgt voor het contact met zorgbehoevende particulieren/zorginstellingen
      
      
        
          	en neemt zorgvragen van zorgbehoevende particulieren/zorginstellingen in
        
        
          	behandeling, met het doel te bewerkstellingen dat tussen Opdrachtgever en de
        
        
          	zorgbehoevende particulier/zorginstelling een rechtstreekse overeenkomst tot het
        
        
          	verrichten van zorgdiensten kan worden gesloten.
        
      
      
        4.	Zodra de bemiddelingsactiviteiten van [Bemiddelingsinstelling B] ertoe leiden dat een
      
      
        
          	zorgbehoevende particulier/zorginstelling gebruik wil gaan maken van de diensten
        
        
          	van de Opdrachtgever, volgens de geldende voorwaarden en tarieven, dan zal
        
        
          	[Bemiddelingsinstelling B] aan de Opdrachtgever de aard en de omvang van de gewenste diensten
        
        
          	doorgeven. 
        
      
      
        5.	[Bemiddelingsinstelling B] brengt vervolgens Opdrachtgever en de zorgbehoevende
      
      
        
          	particulier/zorginstelling met elkaar in contact zodat de precieze werkzaamheden en
        
        
          	eventuele nadere voorwaarden besproken kunnen worden.
        
      
      
        6.	[Bemiddelingsinstelling B] zorgt ervoor dat een schriftelijke Overeenkomst(en) tot Zorgverlening
      
      
        
          	tussen Opdrachtgever en zorgbehoevende particulieren/zorginstellingen tot stand
        
        
          	komt.
        
      
      
        7.	De Opdrachtgever dient de met de zorgbehoevende particulieren/zorginstellingen
      
      
        
          	overeengekomen diensten persoonlijk uit te voeren. De Opdrachtgever voert de
        
        
          	werkzaamheden geheel zelfstandig uit op de wijze zoals deze volgens de
        
        
          	Opdrachtgever het meest geschikt is. De Opdrachtgever zal de huisregels van de
        
        
          	zorgbehoevende particulier/zorginstelling respecteren.
        
      
      
        8.	De partijen benadrukken uitdrukkelijk dat er tussen hen geen enkele
      
      
        
          	gezagsverhouding bestaat naar aanleiding van de uit de overeenkomst voortvloeiende
        
        
          	werkzaamheden.
        
      
      
        9.	De Opdrachtgever verstrekt aan [Bemiddelingsinstelling B] een kopie van iedere getekende
      
      
        
          	Overeenkomst tot Zorgverlening tussen de Opdrachtgever en zorgbehoevende
        
        
          	particulieren/zorginstellingen.
        
      
      
        10.	De Opdrachtgever verklaart dat [Bemiddelingsinstelling B] hem/haar voor de duur van deze 	overeenkomst tijdens onderhandelingen met zorgbehoevende 	particulieren/zorginstellingen mag vertegenwoordigen en namens hem/haar 	verbintenissen, zoals een Overeenkomst tot Zorgverlening mag aangaan met deze 	zorgbehoevende particulieren/zorginstellingen.
      
      
      
        
          Artikel 2	.	Duur en beëindiging
        
        (…)
      
      
      
        
          Artikel 3	.	Feitelijke uitoefening van de Werkzaamheden
        
      
      
        1.	[Bemiddelingsinstelling B] zal de uitvoering van de Opdracht naar eigen inzicht kunnen indelen en gestalte geven.
      
      
        (…)
      
      
      
        
          Artikel 4.	Vergoeding voor de verrichte Werkzaamheden 
        
      
      
        1.	[Bemiddelingsinstelling B] ontvangt van Opdrachtgever voor ieder door hem/haar voor een
      
      
        
          	zorgbehoevende particulier/zorginstelling gewerkt uur, tot stand gekomen door
        
        
          	bemiddeling van [Bemiddelingsinstelling B] , een vergoeding van € 4.50 (zegge vier euro en vijftig	cent)
        
      
      
        2.	Opdrachtgever hanteert voor haar werkzaamheden voor zorgbehoevende
      
      
        
          	particulieren of zorginstellingen de in de 
          Bijlage 2
           opgenomen uurtarieven.
        
        
          	Opdrachtgever spant zich ervoor in dat een akkoord wordt bereikt met de	zorgbehoevende particulieren of zorginstellingen aangaande de door Opdrachtgever
        
        
          	gehanteerde tarieven. Indien de zorgbehoevende particulier of zorginstelling hiermee
        
        
          	niet akkoord gaat, hoeft Opdrachtgever de opdracht tot het verrichten van zorg niet
        
        
          	aan te nemen.
        
        
          	(…)
        
      
      
      
        
          Artikel 5.	Overeenkomsten van opdracht en VAR
        
      
      
        1.	Deze Overeenkomst is een overeenkomst van opdracht in de zin van de artikel 400
      
      
        	e.v. van boek 7 van het Burgerlijk Wetboek. Partijen willen uitdrukkelijk geen	arbeidsovereenkomst aangaan, vanwege de door Partijen wenselijk geachte	zelfstandigheid en onafhankelijkheid van Opdrachtgever.
      
      
        2.	Opdrachtgever is verplicht zorg te dragen voor het tijdig verkrijgen van een 	Verklaring Arbeidsrelatie (VAR), die nodig is bij de uitvoering van zorgdiensten aan 	zorgbehoevende particulieren/zorginstellingen.
      
      
      
        
          Artikel 6	.	Geheimhouding
        
      
      
      
        
          (…)
        
        
          Artikel 8	.	Loyale uitvoering
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Artikel 9	.	Aansprakelijkheid en overmacht
        
      
      
        1.	Opdrachtgever is verplicht een beroepsaansprakelijkheidsverzekering af te sluiten ter 	dekking van materiële en immateriële schade ontstaan door werkzaamheden van 	Opdrachtgever. De verzekering dient een dekking te geven van minimaal 
        
        	€ 1.000.000, - (zegge 1 miljoen euro) per aanspraak.
      
      
        (…)”.
      
      
    
    
      1.9
      
        Tot de gedingstukken behoort een print van de website van [Bemiddelingsinstelling C] . Hierop staat onder meer vermeld:
        “Als u eenmaal een indicatie voor thuiszorg heeft, dan kunt u zelf aangeven van welke zorgaanbieder u deze ‘zorg in natura’ wilt ontvangen. 
        
          Samen met [Instelling H] (officiële aanbieder van AWBZ zorg) kan [Bemiddelingsinstelling C] de AWBZ zorg ook voor u regelen.”. 
        
      
      
    
    
      1.10
      De zorginstelling [Instelling F] sluit met de zorgbehoevenden (aangeduid als cliënt) inzake het verlenen van zorg in natura een “Zorgovereenkomst thuiszorg [Instelling F] Zorg” af. Hierin is onder meer bepaald:
      
      
        
          “	
          1.	Zorgafspraken
        
      
      
      
        
          De cliënt ontvangt zorg van [Instelling F] op het adres, zoals hierboven vermeld, conform de in deze overeenkomst opgenomen afspraken.
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
    
  
  
    3.Financiering
    
      
        (…)
      
      
        c) 	Indien de zorg voor de cliënt geherindiceerd moet worden, gaat cliënt akkoord dat 	[Instelling F] deze herindicatie bij het CIZ indient. 
      
    
    
  
  
    
      4Zorgdossier
    
    
      
        	In overleg met cliënt worden concrete werkafspraken gemaakt en vastgesteld in een 	zorgdossier. In het zorgdossier worden de zorgproducten, de hoeveelheid uren per 	product en de verdeling van het aantal uur per week vastgelegd.
      
    
    
    
      
        	Het zorgdossier bevindt zich gedurende de periode dat [Instelling F] de zorg aan de 	cliënt verleent bij de cliënt thuis.
      
    
    
    
      
        	Bij belangrijke wijzigingen ten aanzien van de zorgbehoefte moet een nieuwe 	indicatie worden vastgesteld door het CIZ of [Instelling F] . Wijzigingen in aard, omvang 	en inhoud van de zorgverlening worden schriftelijk vastgesteld in het zorgdossier. 	[Instelling F] behoudt zich het recht voor de zorgplanning te wijzigingen in overleg met 	de cliënt. 
      
    
    
    
      
        	Het zorgdossier maakt integraal onderdeel uit van deze overeenkomst.
      
    
    
    
      
        (…)
      
    
    
  
  
    
      8Aanvullende bepalingen
    
    a. a)	[Instelling F] zet zich in om zoveel mogelijk dezelfde zorgverleners in te zetten voor de
    
      
        	zorgverlening. Voor niet-complexe zorg betekent dit dat er per periode van vier
      
      
        	weken maximaal 7 verschillende zorgverleners worden ingezet. Voor complexe zorg
      
      
        	betekent dit dat er per periode van vier weken maximaal 14 verschillende
      
      
        	zorgverleners worden ingezet.
      
    
    
      b)	Het bepaalde in lid a van dit artikel is afhankelijk van de omstandigheden waaronder
    
    	de zorg wordt verleend en kan afwijken wanneer de zorgvraag verandert.
    
      c)	Van het bepaalde in lid a van dit artikel kan tijdens schoolvakanties worden
    
    	afgeweken.
    
      d)	Indien van het bepaalde in lid a van dit artikel, behoudens het bepaalde in lid b en c
    
    
      
        	van dit artikel, wordt afgeweken zal [Instelling F] in overleg met de cliënt voor een
      
      
        	aanvaardbare oplossing zorgen.
      
    
    
    
      
        (…)”.
      
    
    
    
      1.11
      In de algemene voorwaarden van [Instelling F] die van toepassing zijn op de bij 1.10 bedoelde overeenkomst is onder meer het volgende opgenomen:
      
      
        “ARTIKEL 8 – De intake
      
      
        1.	Voorafgaand aan het tot stand komen van de overeenkomst biedt [Instelling F] de cliënt schriftelijk informatie aan over tenminste de volgende punten:
      
      
        	a.		de vormen van zorg die [Instelling F] kan bieden, de gevolgen van een nieuwe
      
      
        
          			indicatie als deze lichtere of zwaardere zorg noodzakelijk maakt en de
        
        
          			mogelijkheid van beëindiging vóór afloop van de indicatie als de zorg niet				langer nodig is;
        
      
      
        	b.		de procedure ter verkrijging van een nieuwe indicatie, de mogelijkheid dit
      
      
        			door [Instelling F] te laten doen en de gevolgen daarvan;
      
      
        	c.		het doorgeven van een contactpersoon en de mogelijkheid tot het aanstellen
      
      
        
          			van een vertegenwoordiger en de wettelijke regels die daarop betrekking
        
        
          			hebben;
        
      
      
        	d.		mogelijkheid tot het opstellen van een schriftelijke wilsverklaring waarin de 
      
      
        
          			cliënt uit hoe hij wil dat er wordt gehandeld, indien hij in een situatie komt
        
        
          			waarin hij niet meer voor zichzelf kan beslissen;
        
      
      
        	e.		de procedure rond het opstellen van een zorgplan;
      
      
        	(…)
      
      
        	h.		sleutelbeheer;
      
      
        	i. 		de bereikbaarheid van [Instelling F] in geval van een noodsituatie;
      
      
        	j.		waar de cliënt aan moet voldoen om de zorgverleners en andere personen
      
      
        
          			werkzaam bij of in opdracht van [Instelling F] in staat te stellen te werken
        
        
          			conform de regelgeving met betrekking tot arbeidsomstandigheden;
        
      
      
        	k.		de mogelijkheden om wensen van de cliënt te honoreren;
      
      
        	(…)
      
      
        	m. 	het beleid ten aanzien van ethische en levensbeschouwelijke vraagstukken;
      
      
        	n.		het beleid ten aanzien van vrijheidsbeperking;
      
      
        	o.		de klachtenregeling;
      
      
        	p.		deze algemene voorwaarden;
      
      
        	q.		indien van toepassing de instructies voor eventuele zorgverlening op afstand;
      
      
        	r. 		het privacybeleid;
      
      
        	s. 		het medicatiebeleid.
      
      
        (…)
      
      
      
        
          ARTIKEL 9 – Totstandkoming overeenkomst
        
      
      
        1.	[Instelling F] doet op basis van de intake een aanbod aan de cliënt waarin de te leveren zorg en alle te leveren diensten nauwkeurig zijn beschreven. 
      
      
        (…)
      
      
      
        
          ARTIKEL 10 – Totstandkoming van het zorgplan
        
      
      
        1.	[Instelling F] stelt in samenspraak met de cliënt een zorgplan op. [Instelling F] biedt de cliënt ondersteuning aan bij het overleg over het zorgplan. 
      
      
        (…)
      
      
      
        
          ARTIKEL 11 - 	Doel in inhoud van het zorgplan
        
      
      
        1.	Het zorgplan heeft tot doel de kwaliteit van leven van de cliënt te ondersteunen en
      
      
        	sluit zoveel mogelijk aan bij diens persoonlijke wensen en mogelijkheden. 
      
      
        2.	Het zorgplan beschrijft de gezondheidssituatie van de cliënt ten gevolge van diens
      
      
        
          	aandoeningen, de prognoses daarvan en de daarmee samenhangende risico’s voor
        
        
          	diens gezondheid en welzijn, de met de cliënt afgesproken vormen van zorg en, indien
        
        
          	er sprake is van geneeskundige handelingen, de uit te voeren verrichtingen.
        
      
      
        3.	In het zorgplan wordt in ieder geval vastgelegd:
      
      
        
          			a.	welke disciplines de verschillende onderdelen van het zorgplan uitvoeren en
        
        
          				op welke momenten of met welke regelmaat;
        
      
      
        		b.	wie binnen [Instelling F] het vaste aanspreekpunt is voor de cliënt;
      
      
        		c.	welke familieleden van de cliënt of anderen bij de zorgverlening worden
      
      
        
          			betrokken of over de zorgverlening worden geïnformeerd en hoe dat
        
        
          			plaatsvindt;
        
      
      
        		d.	de momenten van evaluatie van het zorgplan.
      
      
      
        
          ARTIKEL 12 – Naleving van het zorgplan
        
      
      
        1.	[Instelling F] voert de zorg uit volgens de afspraken in het zorgplan.
      
      
        2.	Als [Instelling F] afgesproken zorg niet conform het zorgplan kan verlenen, stelt
      
      
        
          	[Instelling F] de cliënt daarvan meteen in kennis. Als de cliënt de afgesproken zorg niet
        
        
          	conform het zorgplan kan ontvangen, stelt de cliënt [Instelling F] daarvan meteen in
        
        
          	kennis.
        
      
      
        3.	Het zorgplan wordt minimaal één keer per jaar in samenspraak met de cliënt
      
      
        
          	geëvalueerd en waar nodig bijgesteld. De cliënt kan gemotiveerd verzoeken om
        
        
          	tussentijdse evaluatie. De evaluatie en de bijstellingen worden schriftelijk vastgelegd.
        
        
          	De eerste evaluatie vindt plaats binnen 6 maanden na instemming van cliënt met het
        
        
          	zorgplan, of zoveel eerder als nodig is. 
        
        
          (…)
        
      
      
        5.	[Instelling F] instrueert individuele zorgverleners over de rechten van de cliënt ten aanzien van zijn zorgplan en stelt de cliënt hiervan op de hoogte. 
      
      
        (…)
      
      
      
        
          ARTIKEL 15 – Bewaren van gegevens
        
      
      
        1.	Als [Instelling F] zorginhoudelijke gegevens over de cliënt vastlegt, blijven deze gegevens te allen tijde beschikbaar voor zowel [Instelling F] als de cliënt.
      
      
        2.	Bij beëindiging van de overeenkomst bewaart [Instelling F] de gegevens en krijgt de cliënt een kopie als hij dat wil. (…)
      
      
      
        
          ARTIKEL 16 – Gegevensverstrekking en verlening van inzage door de [Instelling F] aan derden
        
        
          (…)
        
      
      
        3.	Na overlijden van de cliënt geeft [Instelling F] desgevraagd inzage in de zorginhoudelijke gegevens aan de nabestaanden voor zover de cliënt daarvoor schriftelijk toestemming heeft gegeven of toestemming mag worden verondersteld.
      
      
        4.	[Instelling F] instrueert individuele zorgverleners over hun geheimhoudingsplicht en stelt de cliënt hiervan op de hoogte. (…)
      
      
      
        
          ARTIKEL 18 – Zorg
        
      
      
        1.	[Instelling F] levert zorg met inachtneming van de normen zoals die door representatieve
      
      
        
          	organisaties van in ieder geval zorgaanbieders en cliënten in overleg met de Inspectie
        
        
          	Gezondheidszorg zijn vastgesteld.
        
      
      
        2.	[Instelling F] zorgt ervoor dat alle zorgverleners die binnen de organisatie van [Instelling F]
      
      
        	of in opdracht van [Instelling F] zorg verlenen aan de cliënt:
      
      
        	a.	hiertoe te allen tijde bevoegd en bekwaam zijn;
      
      
        	b.	handelen overeenkomstig de voor de zorgverleners geldende professionele
      
      
        
          	standaarden waaronder de richtlijnen van de beroepsgroep. Afwijking van de
        
        
          	professionele standaard moet [Instelling F] motiveren en aan de cliënt uitleggen.
        
        
          	[Instelling F] maakt aantekening van de afwijking en van de uitleg aan de cliënt in het
        
        
          	zorgplan. 
        
      
      
        3.	[Instelling F] zorgt voor continuïteit van de zorg.
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          ARTIKEL 20 – Afstemming (één cliënt meer zorgverleners)
        
        
          A. Binnen de organisatie van [Instelling F]
        
      
      
        1.	Als een cliënt te maken heeft met twee of meer zorgverleners die binnen de
      
      
        
          	organisatie van [Instelling F] of in opdracht van [Instelling F] werken, zorgt [Instelling F] dat
        
        
          	alle betrokken zorgverleners:
        
      
      
        	a.	elkaar informeren en bevragen over relevante gegevens van cliënt;
      
      
        	b.	de cliënt tijdig doorverwijzen naar een andere zorgverlener voor zover de zorg
      
      
        
          		buiten de bevoegdheid of deskundigheid van [Instelling F] valt, of op verzoek van de
        
        
          		cliënt;
        
      
      
        	c.	met elkaar periodiek overleggen over de cliënt;
      
      
        	d.	bij overdracht van de cliënt aan een andere zorgverlener, alle relevante gegevens
      
      
        	doorgeven en de cliënt daarover informeren.
      
      
        2.	[Instelling F] zorgt ervoor dat voor de cliënt te allen tijde duidelijk is:
      
      
        	a. wie voor welke handelingen verantwoordelijk is;
      
      
        	b.	wie het aanspreekpunt is voor vragen van de cliënt, diens vertegenwoordiger en
      
      
        	familieleden.
      
      
      
        
          B. Binnen en buiten [Instelling F]
        
      
      
        3.	Als een cliënt te maken heeft met twee of meer zorgverleners waarvan tenminste één niet binnen [Instelling F] of in opdracht van [Instelling F] werkt, zorgt [Instelling F] ervoor dat:
      
      
        a. de taken en verantwoordelijkheden rond de zorgverlening aan de cliënt tussen de betrokken zorgverleners zijn verdeeld;
      
      
        b. afstemming en informatie-uitwisseling tussen de betrokken zorgverleners met toestemming van de cliënt plaatsvindt, waarbij de ervaringen van de cliënt worden meegenomen. 
      
      
      
        
          ARTIKEL 21 - Incidenten
        
      
      
        1.	Zo spoedig mogelijk na een incident informeert [Instelling F] de betreffende cliënt over:
      
      
        	a.	de aard en de oorzaak van het incident;
      
      
        	b.	of en welke maatregelen zijn genomen om soortgelijke incidenten te voorkomen.
      
      
        2.	Als een incident gevolgen heeft voor de gezondheidstoestand van de cliënt, bespreekt
      
      
        
          	[Instelling F] de voor de aanpak daarvan mogelijke behandelingsalternatieven met de
        
        
          	cliënt en maakt afspraken over de aanvang van de gekozen behandeling en het
        
        
          	vervolg. [Instelling F] wijst de cliënt hierbij uitdrukkelijk op de mogelijkheid van een
        
        
          	second opinion binnen of buiten [Instelling F] .
        
      
      
        3.	[Instelling F] verleent adequate zorg teneinde de gevolgen van het incident voor de cliënt
      
      
        	te beperken. In geval van spoedeisende zorg betekent dit dat aan het genoemde in lid 
      
      2 	2 niet hoeft te worden voldaan.
      
      
        
          ARTIKEL 22 – Zorg voor persoonlijke eigendommen
        
        
          
            [Instelling F] zorgt ervoor dat degenen die onder haar verantwoordelijkheid betrokken zijn bij de zorg voor de cliënt, zorgvuldig omgaan met diens eigendommen. 
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          ARTIKEL 33 – Klachtenregeling
        
      
      
        1.	[Instelling F] beschikt over een op de wet gebaseerde en voldoende bekend gemaakte regeling voor de opvang en afhandeling van klachten en behandelt de klacht overeenkomstig deze klachtenprocedure.
      
      
        2.	Klachten over de uitvoering van de overeenkomst moeten zo snel als mogelijk, volledig en duidelijk omschreven, worden ingediend bij [Instelling F] , nadat de cliënt de gebreken heeft geconstateerd. 
      
      
      
        
          (…)”.
        
      
      
    
    
      1.12
      
        [Instelling F] werkt met richtlijnen voor inzet van medewerkers. Hierin is het volgende opgenomen:
      
      
        
          “ONZE RICHTLIJNEN VOOR INZET VAN MEDEWERKERS
        
      
      
         	Altijd de bereikbare dienst informeren, ook al zijn er geringe veranderingen te melden.
         	Klantgericht aanwezig zijn en tevens zorgdragen voor de directe leefomgeving.
         	Geen geld lenen en/of aannemen van klanten.
         	Geen privé telefoongesprekken voeren.
         	Niet spreken over collega’s en andere cliënten.
         	Wijzigingen in het rooster doorgeven.
         	Netjes gekleed zijn.
         	Altijd buiten roken, ook als de familie binnen rookt.
         	Geheimhoudingsplicht, niet over andere klanten spreken.
         	Dienstbaar opstellen en altijd alle handelingen verrichten in samenspraak met de
      
      
        klant en/of aanwezige familie.
      
      
         	Privacy van de klant waarborgen
         	Geen alcohol of drugs gebruiken.
         	Op tijd zijn en anders melden dat je te laat komt.
         	Na overlijden vragen aan de familie wat je nog voor hun kunt betekenen en even melden op welke tijdstip je de woning verlaat.
         Inzet is niet mogelijk, indien de medewerker zich niet aan bovenstaande kan houden en bij weigering van onze principes wordt de inzet onmiddellijk stop gezet.
         	Urenregistratie en facturen:
      
      
        S(…) verzorgt onze urenregistratie op kantoor en heeft daarvoor de geleverde zorguren nodig. In het zorgdossier gebruiken wij register aanwezigheid.
      
      
      
        
          	In principe hebben wij een digitale urenregistratie die per week door de medewerkers
        
        
          	ingevuld dient te worden en die gaat dan per mail naar S(…)@ [Instelling F] .nl.
        
        
          	Voor vragen hierover kan je S(…) ten alle tijden emailen.
        
      
      
      
        
          	De facturen behoren eveneens digitaal verzonden te worden en hebben vaste details
        
        
          	nodig. Wij hebben daarvoor een voorbeeld gemaakt en dit kan toegezonden worden.
        
        
          	Na controle van de facturen worden deze naar hoofdkantoor van [Instelling F] in
        
        
          	Woerden verzonden en dezelfde week vindt daar de betaling plaats.
        
      
      
      
        
          	De bereikbaarheidsdienst kan alleen gebeld worden voor belangrijke mededelingen
        
        
          	in de thuissituatie omdat wij overdag op route zijn. 
        
      
      
      
        
          	(…)”.
        
      
      
    
    
      1.13
      
        Tot de gedingstukken behoort een print van de website van [Instelling F] . Hierop staat onder het vacatureaanbod het volgende vermeld:
        
          ´Teamleider V&V (niveau 5)
        
      
      
      
        
           Functie omschrijving 
        
      
      
      
        
          Als teamleider geef je leiding aan één of meer teams. Je bewaakt de continuïteit en de kwaliteit van de te leveren zorg. Je organiseert en coördineert de planning en je draagt zorg voor een efficiënte procesgang. Je coacht, stimuleert en enthousiasmeert de medewerkers in je team. Je organiseert werkoverleg, voert verzuim en functioneringsgesprekken en je lost knelpunten op. Daarnaast verricht je zelf ook verpleegkundige, verzorgende en begeleidende taken bij cliënten in de thuissituatie. Je helpt de cliënt bij het regisseren van zijn zorgvraag en zorgt voor korte lijnen naar huisartsen en andere zorgverlenende instanties. 
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Wie is [Instelling F] ?
        
      
      
      
        
          
            [Instelling F] is een innovatieve en ondernemende thuiszorgorganisatie. [Instelling F] levert als AWBZ-toegelaten organisatie thuiszorg vanuit locaties in heel Nederland met kleine teams en enthousiaste verpleegkundigen en verzorgenden.
        
      
      
      
        
          (…)”.
        
      
      
    
    
      1.14
      Het zorgkantoor [Zorgkantoor M] , handelend namens de uitvoeringsorganen AWBZ (in de overeenkomst aangeduid als [Zorgkantoor M] ) heeft met betrekking tot de AWBZ zorg in de jaren 2013 en 2014 een overeenkomst gesloten met [Instelling F] B.V. als zorgaanbieder. In de “OVEREENKOMST 2013 [Zorgkantoor M] – ZORGAANBIEDER AWBZ” staat onder meer het volgende vermeld:
      
      
        “DEEL II: REGIOGEBONDEN AFSPRAKEN
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Artikel 1.		Zorglevering
        
      
      
        1. 	De zorgaanbieder verbindt zich zorgprestaties te leveren aan verzekerden met
      
      
        	inachtneming van de betreffende aanvullende leveringsvoorwaarden, zoals vermeld in 	de [Zorgkantoor M] inkoopdocumenten AWBZ 2014 W&T, GZ en GGZ.
      
      
        2. 	De zorgaanbieder waarborgt dat de beroepsbeoefenaren bij de zorgverlening de eisen 	in acht nemen die voortvloeien uit de voor de beroepsgroep geldende wet- en 	regelgeving. Als richtsnoer voor het toetsen van de geleverde kwaliteit kan [Zorgkantoor M] 	gebruik maken van de erkende professionele standaarden van de beroepsgroepen 	waaronder de landelijke kwalificaties MBO voor Verpleeg- en Verzorgingshuiszorg en 	Thuiszorg en de bijbehorende beroepscompetentieprofielen, alsmede van de normen die 	volgens de stand van wetenschap en de gangbare opvattingen binnen de 	beroepsgroepen gelden binnen de verschillende sectoren.
      
      
        3. 	De zorgaanbieder verleent de geïndiceerde zorg zonder enige betaling of enige 	aanvullende betaling door de verzekerde, tenzij het Bijdragebesluit zorg of de 	Bijdrageregeling A WBZ anders bepaalt. De zorgaanbieder neemt daarbij de CVZ-	brochure ‘Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling’ in acht aangaande de diensten 	zonder bijbetaling.
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Artikel 5. 	Kwaliteit van zorgverlening
        
      
      
        1. 	De zorgaanbieder is, ook wat betreft zijn personeel, verantwoordelijk voor een correcte
      
      
        	bejegening van verzekerden.
      
      
        2. 	De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat zijn personeel bevoegd is en beschikt over de
      
      
        	kennis en kunde die voor de verlening van kwalitatief verantwoorde zorg noodzakelijk 	is en dat de opleiding en bijscholing zodanig is dat zij over een kwalitatief 	verantwoorde kennis en kunde kunnen (blijven) beschikken.
      
      
        3. 	De zorgaanbieder staat er voor in dat- voor zover van toepassing- inrichting,
      
      
        	instrumentarium en hygiëne aan de algemeen aanvaarde standaarden voldoen.
      
      
        4. 	De zorgaanbieder zorgt - voor zover van toepassing - voor een geldige
      
      
        	gebruikersvergunning.
      
      
        5. 	De zorgaanbieder draagt in overleg en afstemming met de cliëntenraad zorg voor een
      
      
        	systematische bewaking, beheersing en verbetering van de kwaliteit.
      
      
      
        
          (...)
        
      
      
      
        
          Artikel 7. 	Declaratie zorg
        
      
      
        1. 	[Zorgkantoor M] zal de gedeclareerde en geleverde zorg betaalbaar stellen zolang het totaal 	van de gedeclareerde zorg de beschikbare contracteerruimte niet overschrijdt en voor 	zover van toepassing de vaste volume afspraak dan wel het vaste budget niet wordt 	overschreden. 
      
      
        
          	[Zorgkantoor M] is nimmer gehouden om zorg te vergoeden wanneer de beschikbare
        
        
          	contracteerruimte is overschreden.
        
      
      
        2. 	Vanaf het moment dat een bindende volumeafspraak is gemaakt met zorgaanbieders zal 	de geleverde zorg betaalbaar worden gesteld voor zover dat past binnen de financiële 	waarde van de vaste bindende volumeafspraak. 
      
      
        (…)
      
      
      
        
          Artikel 14. 	Managementinformatie/geleverde zorg
        
      
      
        1. 	De zorgaanbieder registreert de geleverde zorg conform de NZa-beleidsregel 	systematiek, de kaderregeling AO/IC AWBZ-zorgaanbieders en conform de vereisten 	uit hoofde van het Bijdragebesluit zorg.
      
      
        2. 	De zorgaanbieder levert maandelijks, zo spoedig mogelijk na afloop van de periode,
      
      
        
          	doch uiterlijk voor de 20e van de maand volgend op de maand waarop de productie
        
        
          	heeft plaatsgevonden een productieoverzicht aan. Hierin is tevens de productie
        
        
          	opgenomen die door onderaannemer(s) is geleverd. De zorgaanbieder maakt hierbij
        
        
          	gebruik van het realisatieformat van [Zorgkantoor M] en verstrekt de informatie per regio.
        
      
      
        3. 	De zorgaanbieder levert daarnaast voor de geleverde zorg declaraties op
      
      
        
          	cliëntniveau in bij [Zorgkantoor M] . Do zorgaanbieder doet dit conform het Landelijk
        
        
          	Declaratieprotocol AWBZ 2014.
        
      
      
        4. 	Op verzoek van [Zorgkantoor M] verstrekt de zorgaanbieder relevante managementinformatie 	over de geleverde zorg.
      
      
      
        
          (...)
        
      
      
      
        
          Artikel 16. 	Controle
        
        
          Indien sprake is van geconstateerde onrechtmatigheid en/of ondoelmatigheid (waaronder het niet voldoen aan de overeengekomen kwaliteitseisen) van de geleverde zorg, kan [Zorgkantoor M] hier consequenties aan verbinden. Afhankelijk van de ernst en zwaarte van de geconstateerde feiten kan [Zorgkantoor M] besluiten één of meer van de volgende maatregelen te nemen:
        
      
      
        	a.	 het opleggen van een waarschuwing;
      
      
        	b. 	het registreren van de zorgaanbieder in het door de zorgverzekeraars erkende
      
      
        		signaleringssysteem FISH (Fraude Informatie Systeem Holland);
      
      
        	c. 	terugvordering van (een deel) van het bedrag aan onrechtmatig en/of ondoelmatig
      
      
        
          		bestempelde declaraties (waarbij tevens de gemaakte onderzoekskosten aan de
        
        
          		zorgaanbieder zullen worden doorberekend) al dan niet gecombineerd met 				verrekening met nog openstaande dan wel toekomstige declaraties;
        
      
      
        	d. 	het doen van aangifte bij het Openbaar Ministerie;
      
      
        	e.	 opzegging van de overeenkomst.
      
      
      
        
          (...)
        
      
      
      
        
          Artikel 21.	 Onderaanneming
        
        
          
            [Zorgkantoor M] zal alleen toestemming geven voor het inschakelen van derden voor de uitvoering
        
        
          van de overeenkomst voor meer dan:
        
      
      
        - 	5% van de extramurale productieafspraak, indien de zorgaanbieder een extra korting 	van	1% op de NZa beleidswaarden extramurale zorg wil geven, boven op het op basis 	van de inkoopprocedure door [Zorgkantoor M] vastgestelde tarief,
      
      
        - 	10% van de extramurale productieafspraak, indien de zorgaanbieder een extra korting 	van 2% op de NZa beleidswaarden extramurale zorg wil geven, boven op het op basis 	van de inkoopprocedure door [Zorgkantoor M] vastgestelde tarief;
      
      
        - 	25% van de extramurale productieafspraak, indien de zorgaanbieder een extra korting 	van 3% op de NZa beleidswaarden extramurale zorg wil geven, boven op het op basis 	van 	de inkoopprocedure door [Zorgkantoor M] vastgestelde tarief;
      
      
        - 	50% van de extramurale productieafspraak, indien de zorgaanbieder een extra korting 	van 5% op de NZa beleidswaarden extramurale zorg wil geven, boven op het op basis 	van 	de inkoopprocedure door [Zorgkantoor M] vastgestelde tarief;
      
      
        -	75% van de extramurale productieafspraak, indien de zorgaanbieder een extra korting 	van 10% op de NZa beleidswaarden extramurale zorg wil geven, boven op het op basis 	van de inkoopprocedure door [Zorgkantoor M] vastgestelde tarief.
      
      
        
          Deze verplichte korting geldt niet indien de in te schakelen derde onderdeel uitmaakt van de
        
        
          economische eenheid waartoe ook de contractant behoort. Palliatief terminale zorg,
        
        
          beschikbaarheid van zorg en intensieve kindzorg geleverd door onderaannemers wordt niet
        
        
          meegenomen in de hierboven vermelde berekening.
        
      
      
      
        
          (...)
        
      
      
      
        
          Artikel 26. 	Vitaliteitsbeleid
        
        
          De intramurale zorgaanbieder beschikt over een actueel vastgesteld en geïmplementeerd
        
        
          vitaliteitsbeleid waarin in elk geval de volgende onderwerpen zijn opgenomen:
        
      
      
        - 	Visie op gezond leven en een beschrijving van de doelstellingen;
      
      
        - 	Beschrijving van de doelgroep waarop de leefstijlinterventie gericht is;
      
      
        - 	Beschrijving van de werkwijze, de grond waarop deze is gebaseerd en op welke wijze
      
      
        	cliënten actief worden betrokken;
      
      
        -	Aangegeven is welke resultaten er zijn behaald of beoogd worden te behalen;
      
      
        - 	De wijze waarop interventies opgenomen worden in de individuele behandelplannen.
      
      
      
        
          Artikel 27. 	Valpreventie
        
        
          De zorgaanbieder met productieafspraken binnen het kavel Intramurale zorg, extramurale zorg en / of volledig pakket thuis, beschikt over een recent vastgesteld en geïmplementeerd beleid waaruit blijkt dat valpreventie een vast onderdeel uitmaakt van het zorgplan.
        
      
      
      
        
          Artikel 28. 	Wijkgerichtheid
        
        
          De zorgaanbieder die extramurale zorg en / of dagactiviteiten & vervoer levert beschikt over een recentelijk vastgesteld en geïmplementeerd beleid omtrent wijkgerichtheid. De zorgaanbieder heeft in elk geval de sociale kaart van de wijk (buurt, buurtschap, dorp) op haar website gepubliceerd en voorafgaand aan de zorglevering met de cliënt besproken.
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          DEEL III: ALGEMEEN DEEL
        
      
      
      
        
          Intentie en afbakening
        
      
      
      
        
          Het doel van deze overeenkomst is het maken van afspraken over de levering van voldoende kwalitatief goede, doelmatige en doeltreffende Zorg aan de AWBZ-verzekerden in de desbetreffende Zorgkantoorregio. 
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Begrippen
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
        g. 	
        Onderaannemerschap:
      
      
        
          Er is sprake van Onderaanneming indien een Verzekerde in AZR is toegewezen aan een
        
        
          Zorgaanbieder (de hoofdaannemer) en deze, voor (een deel van) de daadwerkelijke Zorg een andere Zorgaanbieder (de Onderaannemer) inschakelt.
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        o. 	
        Zorg(leef)plan
        :
      
      
        
          Een concrete invulling van de door de Zorgaanbieder te verlenen Zorg per Verzekerde,
        
        
          gebaseerd op de geïndiceerde Zorg. Het Zorgplan wordt overeengekomen tussen Verzekerde en de Zorgaanbieder. Het Zorgplan wordt ook wel individueel begeleidingsplan, behandelplan of ondersteuningsplan genoemd.
        
      
      
      
        p. 	Zorgverleningsovereenkomst: 
      
      
        De individuele dienstverleningsovereenkomst tussen Verzekerde en Zorgaanbieder over de Zorg, inclusief die aangaande de overbruggingszorg, waarin de rechten en plichten van beide partijen zijn vastgelegd.
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Artikel 1 	Zorglevering
        
      
      
        1. 	De Zorgaanbieder handelt volgens het meest recente voorschrift zorgtoewijzing.
      
      
        2. 	De Zorgaanbieder verbindt zich om, met inachtneming van zijn toelating en hetgeen 	tussen Partijen is overeengekomen aan productieafspraken, Zorg te verlenen aan de 	Verzekerde die zich daartoe tot hem wendt en die op die Zorg aanspraak kan maken. 	De Zorgaanbieder houdt zich aan de verwijzing of het geldige Indicatiebesluit cq. de 	zorgtoewijzing en de daarin vastgelegde aard en omvang van de Zorg, met 	inachtneming van hetgeen bepaald in lid 4.
      
      
        3.	De Zorgaanbieder verplicht zich om kwalitatief verantwoorde, doelmatige en 	doeltreffende Zorg te leveren. Hieronder wordt verstaan: Zorg die beantwoordt aan de 	stand van wetenschap en praktijk en die gebruikelijk is in de kring van beroepsgenoten 	(kwalitatief verantwoord) en die cliëntgericht, doeltreffend voor cliënt en doelmatig in 	de zin van een optimale inzet van mensen en middelen wordt verleend en die naar 	maatstaven van redelijkheid is afgestemd op de reële behoefte van de Verzekerde 	(doeltreffend en doelmatig). De Zorg is bovendien proportioneel zodat onder- en 	overgebruik van Zorg wordt vermeden. Ten einde aan deze verplichtingen te kunnen 	voldoen, beschikt de 	Zorgaanbieder over voldoende gekwalificeerd personeel. Het 	personeel kan de 	Verzekerden en [Zorgkantoor M] in de Nederlandse taal te woord staan. 
      
      
        4.	De Zorgaanbieder neemt uiterlijk binnen twee werkdagen, maar bij voorkeur dezelfde 	dag, na ontvangst van het Indicatiebesluit contact op met de Verzekerde en maakt op 	basis van het Indicatiebesluit met de Verzekerde afspraken om te komen tot 	Zorgverlening. Bij dit gesprek kan een derde, zoals een familielid of mantelzorger, 	betrokken zijn. 
      
      
        (…)
      
      
      
        
          Artikel 2 	Zorg(leef)plan
        
      
      
        1. 	De zorgaanbieder handelt conform het Besluit Zorgplanbespreking AWBZ-zorg.
      
      
        2. 	In het Zorg(leef)plan moet zijn opgenomen wat de wensen zijn van de Verzekerde. De
      
      
        	Zorgaanbieder maakt daar waar mogelijk met de Verzekerde afspraken over het 	moment (tijdstip en dag) en de frequentie waarop de Zorg geleverd wordt, de vorm, de 	omvang (basiszorg en eventuele meerzorg) en de inhoud van de Zorg die de organisatie 	biedt, de plaats waar de Zorg geleverd wordt en de functie van de medewerker die de 	Zorg levert.
      
      
        3. 	Het Zorg(leef)plan dient altijd actueel te zijn en aan te sluiten bij de zorgbehoefte van 	de cliënt. Het Zorg(leef)plan wordt indien daartoe aanleiding is tussentijds aangepast. 	Het Zorg(leef)plan wordt minimaal een keer per jaar met de Verzekerde geëvalueerd en 	waar nodig bijgesteld.
      
      
        (…)
      
      
        7. 	Met het Zorg(leef)plan geeft de Zorgaanbieder uitvoering aan zijn verplichting 	kwalitatief verantwoorde en doelmatige Zorg te verlenen. De Zorgaanbieder draagt er 	zorg voor dat (waar mogelijk en altijd in overleg met de Verzekerde) overbodige, 	onnodige of ondoelmatige Zorg wordt afgebouwd en dat de Verzekerde optimaal wordt 	ondersteund bij het realiseren van zelfregie/ eigen handelen. De	Zorgverleningsovereenkomst en het Zorg(leef)plan dienen te worden ondertekend door 	de Zorgaanbieder en de Verzekerde en/of diens vertegenwoordiger. (…)
      
      
      
        
          Artikel 3 	Continuïteit van de zorglevering
        
      
      
        1. 	De Zorgaanbieder garandeert de continuïteit van de Zorg.
      
      
        (…)
      
      
      
        
          Artikel 10 	Onderaannemerschap
        
      
      
        1. 	Verleende Zorg in Onderaanneming komt alleen voor vergoeding in aanmerking indien
      
      
        	vooraf toestemming is verleend door [Zorgkantoor M] , tenzij [Zorgkantoor M] en Zorgaanbieder 	hierover andere afspraken maken. De inschakeling van een Onderaannemer geschiedt 	voor eigen rekening en risico van de Zorgaanbieder en doet niet af aan de 	verplichtingen van de Zorgaanbieder uit deze overeenkomst.
      
      
        2. 	De Zorgaanbieder verplicht zich tevens vooraf aan [Zorgkantoor M] te melden, indien hij zelf 	als Onderaannemer optreedt, onder vermelding van de naam van de partij waarvoor 	hij als Onderaannemer optreedt en het volume van de door deze partij verleende Zorg.
      
      
        3. 	De Zorgaanbieder is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle 	aspecten van de door de Onderaannemer geleverde Zorg. Daaronder valt in ieder 	geval levering van kwalitatief verantwoorde Zorg, op een rechtmatige en doelmatige 	wijze.
      
      
        4. 	De Zorgaanbieder garandeert dat de Zorgverlening door de Onderaannemer(s) aan
      
      
        	dezelfde eisen voldoet, als die welke aan de Zorgverlening door de Zorgaanbieder zelf 	zijn gesteld.
      
      
        5.	De Zorgaanbieder geeft op verzoek van [Zorgkantoor M] nadere informatie over de 	Onderaannemer en diens aandeel in de productieafspraak. In voorkomend geval 	kunnen Partijen nadere afspraken maken met betrekking tot de onderaanneming en 	deze in een addendum	vastleggen.
      
      
        6. 	De Zorgaanbieder staat er voor in dat de Onderaannemer desgevraagd aan [Zorgkantoor M] 	alle inlichtingen verschaft die de Zorgaanbieder zelf ook dient te verstrekken alsmede 	alle informatie die [Zorgkantoor M] verlangt over de verhouding tussen de Zorgaanbieder en de
      
      
        	Onderaannemer.
      
      
        7. 	[Zorgkantoor M] heeft het recht om Onderaannemers te weigeren.
      
      
        8. 	De Zorgaanbieder is verantwoordelijk voor het declareren van de geleverde Zorg aan
      
      
        	[Zorgkantoor M] en verantwoording aan het CAK.
      
      
        9. 	De Zorgaanbieder ziet er op toe dat de Onderaannemer niet rechtstreeks facturen aan 	de Verzekerde stuurt voor Zorg die valt binnen de AWBZ-aanspraken van de 	Verzekerde.
      
      
        10 	De Zorgaanbieder geeft inzicht in de opbrengsten, die zijn verkregen uit inschakeling 	van derden. Op verzoek van [Zorgkantoor M] draagt de Zorgaanbieder er zorg voor dat zijn 	opgave door een accountant is gecontroleerd en wordt een afschrift van de verklaring 	aan [Zorgkantoor M] ter beschikking gesteld.
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Artikel 12 	Kwaliteitssystemen
        
      
      
        1. 	De Zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de Zorgverleners binnen zijn organisatie 	handelen volgens tenminste de standaard die binnen de kring der beroepsgenoten 	algemeen aanvaard is. Dat betekent dat de Zorg wordt verleend volgens de meest 	recent beschikbare wetenschappelijke kennis en conform best practices. De 	Zorgaanbieder en de bij of voor de Zorgaanbieder werkzame personen werken volgens 	landelijke c. q. regionaal vastgestelde kwaliteitsstandaarden en protocollen en met 	inachtneming van de voor de Zorgaanbieder geldende wettelijke verplichtingen. De 	Zorgaanbieder beschikt over aantoonbaar bekwaam en/of gekwalificeerd personeel.
      
      
        2. 	De Zorgaanbieder laat door een externe onafhankelijke partij een 	cliënttevredenheidsonderzoek uitvoeren onder tenminste een representatieve 	afspiegeling 	van de populatie wonende in de zorgkantoorregio waar de overeenkomst 	op van toepassing is. Het meest recente cliënttevredenheidsonderzoek moet openbaar 	worden gemaakt, inclusief de hieruit voortvloeiende verbeterplannen, en zij worden 	beschikbaar gesteld aan de cliëntenraad en [Zorgkantoor M] . (…)
      
      
        3. 	De Zorgaanbieder voert jaarlijks een zelfevaluatie uit van de bereikte kwaliteit 	gebruikmakend van de aandachtsgebieden en indicatoren uit het landelijk 	kwaliteitskader. De evaluatie wordt openbaar gemaakt, inclusief de hieruit 	voortvloeiende verbeterplannen, en zij worden beschikbaar gesteld aan de cliëntenraad 	en [Zorgkantoor M] . 
      
      
        (…)
      
      
      
      
      
      
        
          Artikel 13 	Cliëntenraad
        
      
      
        1. 	De Zorgaanbieder borgt dat de centrale cliëntenraad en lokale cliëntenraden zowel 	inhoudelijk als secretarieel voldoende ondersteund worden bij het uitvoeren van hun 	werkzaamheden. 
      
      
        2. 	De zorgaanbieder heeft een actueel beleid, welke in samenspraak met de cliëntenraad 	tot stand is gekomen, over de wijze waarop en de mate waarin de centrale en lokale 	cliëntenraden betrokken worden bij het doorlopen van alle stappen van de 	kwaliteitscyclus. 
      
      
        3. 	De Zorgaanbieder betrekt de centrale cliëntenraad aantoonbaar bij de voorbereiding 	van kwaliteitsmeting, de uitvoering, de evaluatie en het vervolgtraject. 
      
      
        (…)
      
      
        5.	De Zorgaanbieder stelt de systematiek van het Zorg(leef)plan in afstemming met de 	cliëntenraad op.
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Artikel 22 	Declaratie van geleverde Zorg
        
      
      
        1. 	De Zorgaanbieder houdt zich bij de declaratie aan alle relevante wet- en regelgeving,
      
      
        	waaronder de wettelijke bepalingen van tarifering en bekostiging respectievelijk de 	bepalingen, richtlijnen en kaders van bij wet ingestelde organen zoals de Nederlandse 	Zorgautoriteit (NZa).
      
      
        2. 	De Zorgaanbieder declareert bij [Zorgkantoor M] alleen de productie die is geleverd aan 	cliënten woonachtig in de regio waarvoor hij met het betreffende Zorgkantoor een 	overeenkomst is aangegaan en productieafspraken heeft gemaakt, tenzij anders 	overeengekomen met [Zorgkantoor M] .
      
      
        3. 	De Zorgaanbieder dient declaraties voor de geleverde Zorg op cliëntniveau conform 	het Declaratieprotocol AWBZ 2014 in bij [Zorgkantoor M] . (…)
      
      
      
        
          Artikel 23 	Uitgangspunten voor betaling
        
      
      
        1. 	De vergoeding van de Zorg vindt plaats overeenkomstig de afspraken die 	Zorgaanbieder en [Zorgkantoor M] hebben gemaakt en zoals vermeld in deze overeenkomst 	inclusief relevante addenda. Overproductie komt voor eigen rekening en risico van de 	Zorgaanbieder.”.
      
      
    
    
      1.15
      
        Het zorgkantoor “ [Zorgkantoor N] ”, handelend namens de uitvoeringsorganen AWBZ, heeft met betrekking tot de AWBZ zorg in het jaar 2014 een overeenkomst gesloten met [Instelling A] als zorgaanbieder. Verweerder heeft bij zijn verweerschrift als voorbeeld een “Overeenkomst 2013 [Zorgkantoor N] -Zorgaanbieder AWBZ” gevoegd. In “Deel III: Algemeen deel” is hierin opgenomen:
        
          “(…)
        
      
      
      
        
          Artikel 10: Onderaannemerschap
        
      
      
      
        
          Lid 1
        
        
          Verleende zorg in Onderaanneming komt alleen voor vergoeding in aanmerking indien vooraf toestemming is verleend door het Zorgkantoor. De inschakeling van een Onderaannemer geschiedt voor eigen rekening en risico van de Zorgaanbieder en doet niet af aan de verplichtingen van de Zorgaanbieder uit deze overeenkomst. 
        
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Lid 3
        
        
          De Zorgaanbieder is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle aspecten van de door de Onderaannemer geleverde Zorg. Daaronder valt in ieder geval levering van kwalitatief verantwoorde Zorg, op een rechtmatige en doelmatige wijze. 
        
      
      
      
        
          Lid 4
        
        
          De Zorgaanbieder garandeert dat de Zorgverlening door de Onderaannemer(s) aan dezelfde eisen voldoet, als die welke aan de Zorgverlening door de Zorgaanbieder zelf zijn gesteld. 
        
      
      
      
        
          (…)
        
      
      
      
        
          Lid 6
        
        
          Het Zorgkantoor heeft het recht om Onderaannemers te weigeren. 
        
      
      
      
        
          Lid 7
        
        
          De hoofdaannemer is verantwoordelijk voor het declareren van de geleverde Zorg aan het Zorgkantoor en verantwoording aan het CAK.
        
      
      
      
        
          Lid 8
        
        
          De hoofdaannemer ziet er op toe dat de Onderaannemer niet rechtstreeks facturen aan de Verzekerde stuurt voor Zorg die valt binnen de AWBZ-aanspraken van de Verzekerde. 
        
      
      
      
        
          (…).”
        
      
      
      
        In “Deel II: Regiogebonden deel” is hierin opgenomen:
      
      
      
        
          “
          Artikel 12 Onderaanneming in aanvulling op artikel 10 van deel III
        
      
      
        1.	Tenzij anders is afgesproken stelt de zorgaanbieder [Zorgkantoor N] van te voren op de hoogte 	van:
      
      
        	a) naam, adres en woonplaats van de onderaannemer;
      
      
        	b) de omzet van de door deze partijen gezamenlijk verleende zorg;
      
      
        	c) de wijze waarop de kwaliteit en continuïteit van de zorg is gewaarborgd bij 	onderaanneming.
      
      
        2.	De zorgaanbieder die uitsluitend werkt met ZZP’ers dient een te allen tijde 	opvraagbare lijst beschikbaar te hebben voor [Zorgkantoor N] , met daarop de gegevens zoals 	genoemd onder a t/m c van de dan werkende ZZP’ers.”. 
      
      
    
    
      1.16
      Eiser heeft de met zijn werkzaamheden in de zorg gegenereerde inkomsten in zijn aangiften IB/PVV voor de jaren 1993 tot en met 2012 steeds aangegeven als winst uit onderneming. Deze aangiften zijn door verweerder zonder nader onderzoek gevolgd. 
      
    
    
      1.17
      Vanaf het jaar 2003 tot en met het jaar 2011 heeft verweerder steeds op verzoek van eiser een VAR-verklaring aan eiser verstrekt, waarin de voordelen die eiser uit de in zijn aanvraagformulier omschreven werkzaamheden geniet of zal gaan genieten, worden aangemerkt als winst uit onderneming (VAR WUO). Voor het jaar 2010 is deze VAR WUO via de zogenaamde automatische continuering verstrekt. Het oorspronkelijke aanvraagformulier voor het verkrijgen van een VAR-verklaring omschreef eisers werkzaamheden als “praktijk verpleegkunde zonder AWBZ naturazorg”. 
      
    
    
      1.18
      Voor de jaren 2012, 2013 en 2014 is aan eiser eveneens via de automatische continuering een beschikking VAR WUO verstrekt. Op het oorspronkelijke aanvraagformulier voor het verkrijgen van een VAR-verklaring stonden eisers werkzaamheden omschreven als “zelfstandige zorgverlener in de zorg”. Op het aanvraagformulier heeft eiser de vraag of hij facturen verstuurt, bevestigend beantwoord. De vraag of eiser de VAR-werkzaamheden meestal zonder toestemming van een opdrachtgever door iemand anders kan laten uitvoeren, heeft eiser eveneens bevestigend beantwoord. 
      
    
    
      1.19
      Tijdens een onderzoek door verweerder bij [Bemiddelingsinstelling G] is aldaar een afschrift van een op eisers naam gestelde VAR WUO aangetroffen. De controlerend ambtenaar heeft geconcludeerd dat deze VAR WUO ten onrechte is afgegeven. Verweerder heeft daarom bij beschikking van 15 oktober 2013 de VAR WUO voor het jaar 2013 (gedagtekend 3 september 2012) herzien. Deze herziening houdt in dat de voordelen die eiser uit de in zijn aanvraagformulier omschreven werkzaamheden zal gaan genieten vanaf 15 oktober 2013 tot en met 31 december 2013 worden aangemerkt als loon uit dienstbetrekking (VAR Loon). Daarnaast heeft verweerder bij beschikking van 31 oktober 2013 de VAR WUO voor het jaar 2014 (gedagtekend 2 september 2013) vanaf 1 januari 2014 tot en met 31 december 2014 herzien in een VAR loon.
      
    
    
      1.20
      Verweerder heeft met dagtekening 1 mei 2014 aan eiser voor het jaar 2014 een VAR WUO verstrekt voor eisers werkzaamheden met als omschrijving “(AWBZ) zorg rechtstreeks zonder tussenkomst van zorgaanbieders en bemiddelingsbureaus”. Met dagtekening 5 juni 2014 heeft verweerder aan eiser voor het jaar 2014 een VAR WUO verstrekt voor de door eiser te verrichten AWBZ-zorg op basis van deelname aan de zogenaamde ZZP-pilot.
      
    
    
      1.21
      Eiser heeft een aantal facturen overgelegd betreffende de door hem in het jaar 2013 geleverde zorg (zie ook bij 1.3). Deze facturen zijn gericht aan verschillende zorgbehoevenden, per adres aan [Instelling F] , [Instelling A] , dan wel [Instelling D] . Deze facturen zijn alle gedagtekend op 15 april 2014. Op al deze facturen staat onder het gefactureerde bedrag vermeld: “Reeds van u ontvangen”.
      
    
    
      1.22
      Bij de toelichting op vraag 2l van het VAR-aanvraagformulier (“Verwacht u de VAR-werkzaamheden uit te voeren via detachering, uitzending of bemiddeling?”) staat het volgende vermeld:
      
      
        “In de volgende tabel staan een aantal belangrijke verschillen tussen bemiddelen en uitzenden of detacheren.
      
      
      
        
          
          
          
            
              
                
                  Bemiddeling
                
              
              
                
                  Uitzending of detachering
                
              
            
            
              
                
                  Het bureau ontvangt een vergoeding
                
                
                  voor het in contact brengen van u met
                
                
                  de klant.
                
                
              
              
                
                  Het bureau vraagt geen vergoeding
                
                
                  voor het in contact brengen van u 
                
                
                  met de klant.
                
              
            
            
              
                
                  U bent zelf verantwoordelijk voor de
                
                
                  kwaliteit van uw werk. De klant spreekt
                
                
                  u erop aan als hij niet tevreden is. U
                
                
                  loopt het risico dat u geen geld krijgt
                
                
                  voor uw werkzaamheden.
                
                
              
              
                
                  Het bureau is verantwoordelijk
                
                
                  voor de kwaliteit van uw werk.
                
                
                  De klant spreekt het bureau erop
                
                
                  aan als hij niet tevreden is.
                
              
            
            
              
                
                  De klant betaalt u uit aan de hand van 
                
                
                  het aantal gewerkte uren. U hoeft geen
                
                
                  urenbriefjes in te leveren bij het 
                
                
                  bemiddelingsbureau.
                
                
              
              
                
                  Het bureau betaalt u uit aan de hand 
                
                
                  van het aantal gewerkte uren bij de klant.
                
                
                  Er worden afspraken gemaakt over wie
                
                
                  het aantal gewerkte uren vaststelt.
                
              
            
            
              
                
                  Er wordt een overeenkomst gesloten 
                
                
                  tussen u en de klant, waarbij u zich verplicht
                
                
                  de werkzaamheden voor de klant te
                
                
                  verrichten. Het bureau is hierin geen partij.
                
                
              
              
                
                  Er wordt een overeenkomst gesloten
                
                
                  tussen het bureau en de klant, waarbij
                
                
                  het bureau aangeeft dat het u voor de
                
                
                  werkzaamheden inzet.
                
              
            
          
        
      
      
      
        
          Het maakt niet uit hoe het bureau zichzelf noemt. Het gaat om de feitelijke relatie tussen u, het bureau en de klant. Kijk voor meer informatie hierover op www.belastingdienst.nl.”.
        
      
      
    
    
      1.23
      
        Tot de gedingstukken behoort een print van de website van de Belastingdienst. Hierop staat onder meer het volgende vermeld:
        “Verklaring arbeidsrelatie (VAR) bij bemiddeling
        
          Werkt u via bemiddeling, dan geldt het volgende:
        
        
          (…)
        
      
      
        
          
            De klanten zijn uw opdrachtgevers (niet het bemiddelingsbureau). U kunt dus meerdere opdrachtgevers hebben, ook als u via 1 bemiddelingsbureau uw opdrachten krijgt. 
          
        
        
          
            (…)”.
          
        
      
      
      
      
        
          Geschil en beoordeling
        
      
      
      2. In geschil is het antwoord op de vraag of verweerder de aan eiser voor de jaren 2013 en 2014 gegeven beschikkingen VAR WUO terecht heeft herzien in beschikkingen VAR Loon.
      
    
    
      3.1
      Eiser stelt dat de voordelen die hij uit de door hem verrichte AWBZ-zorg in natura werkzaamheden heeft genoten, moeten worden aangemerkt als winst uit onderneming. Eiser voert hiertoe aan dat hij verantwoordelijk is voor de door hem geleverde zorg. Er bestaat volgens eiser geen gezagsverhouding tussen hem en de zorgaanbieder. Eiser stelt tezamen met andere zorgverleners een zorg(leef)plan op onder eigen verantwoordelijkheid. De medische inhoudelijke verantwoordelijkheid ligt volgens eiser niet uitsluitend bij de zorgaanbieder die het contract inzake AWBZ-zorg in natura met het zorgkantoor heeft afgesloten. Bij ziekte zorgt eiser zelf voor vervanging en is hij verantwoordelijk voor de zorgverlening door de vervanger. Eiser wijst er verder op dat hij medisch aansprakelijk is voor tekortkomingen bij de uitvoering van zijn werkzaamheden. 
      
    
    
      3.2
      Verweerder stelt dat de voordelen die eiser uit de door hem verrichte AWBZ-zorg in natura werkzaamheden heeft genoten, moeten worden aangemerkt als loon uit dienstbetrekking. Verweerder voert hiertoe aan dat eiser onder meer niet beschikt over de voor het ondernemerschap vereiste zelfstandigheid en dat hij evenmin ondernemersrisico loopt. Volgens verweerder is sprake van een gezagsverhouding tussen de zorgaanbieder en eiser. Verder is eiser verplicht de afgesproken zorgwerkzaamheden persoonlijk te verrichten en rust op de zorgaanbieder de verplichting om ter zake van deze werkzaamheden direct of indirect een vergoeding aan eiser te betalen.
      
      
        
          Vooraf
        
        4.	Verweerders' gemachtigde stelt dat de op 24 maart 2015 door de rechtbank van eisers gemachtigde ontvangen brief (met bijlagen) van 20 maart 2015, aangeduid als "Aanvullende motivering", buiten beschouwing moet worden gelaten, omdat deze buiten de termijn van artikel 8:58 van de Algemene wet bestuursrecht (Awb) is ingediend. De rechtbank overweegt dat op grond van artikel  8:58 van de Awb uiterlijk op de elfde dag voor de zitting nog nadere stukken kunnen worden ingediend. De zojuist bedoelde stukken van eisers gemachtigde zijn dus buiten deze termijn ingediend. De rechtbank overweegt dat verweerders gemachtigde ter zitting desgevraagd heeft verklaard dat hij deze stukken pas op 31 maart 2015 onder ogen heeft gekregen en dat hij te weinig tijd heeft gehad om een reactie hierop voor te bereiden. Verweerders gemachtigde voelt zich daarom geschaad in zijn verdediging. Ter zitting heeft de rechtbank aan partijen meegedeeld dat deze stukken tot het geding worden toegelaten, onder de voorwaarde dat, indien blijkt dat deze stukken van doorslaggevende invloed zouden kunnen zijn op de beoordeling van het geschil door de rechtbank, verweerder eerst in de gelegenheid zal worden gesteld om op deze stukken te reageren. Zoals volgt uit de hierna te geven oordelen van de rechtbank, zijn deze stukken echter niet van doorslaggevende betekenis geweest voor de beoordeling van het geschil. Gelet hierop kan naar het oordeel van de rechtbank niet worden gezegd dat de processuele positie van verweerder is geschaad door de te late overlegging van bedoelde stukken. De rechtbank gaat daarom voorbij aan deze (formele) stelling van verweerder.
      
      
      
        
          Wettelijk kader wet- en regelgeving AWBZ-zorg in natura
        
      
    
    
      5.1
      Ingevolge artikel 1, eerste lid, aanhef en onderdeel j, van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ, tekst geldend in 2013 en 2014) wordt onder een zorgaanbieder verstaan: een instelling of persoon die zorg als bedoeld in artikel 6 van de AWBZ verleent. Onder een instelling wordt ingevolge artikel 1, eerste lid, aanhef en onderdeel e, ten eerste, van de AWBZ verstaan: een instelling in de zin van de WTZi. 
      
    
    
      5.2
      Ingevolge artikel 10, eerste lid, van de AWBZ wendt de verzekerde die zijn aanspraak op zorg tot gelding wil brengen zich daartoe tot een zorgaanbieder naar eigen keuze, met wie de zorgverzekeraar waarbij hij is ingeschreven tot dat doel een overeenkomst als bedoeld in artikel 15 heeft gesloten. Een aanspraak als bedoeld in de vorige volzin kan uitsluitend tot gelding worden gebracht bij een zorgaanbieder die is gevestigd binnen het grondgebied van het Europese deel van Nederland, de staten behorende tot de Europese Unie, de Europese Economische Ruimte of van Zwitserland en die de zorg waarop aanspraak bestaat levert binnen het desbetreffende grondgebied. 
      
    
    
      5.3
      Ingevolge artikel 5, eerste lid, van de WTZi moet een organisatorisch verband dat behoort tot een bij algemene maatregel van bestuur (AMvB) aangewezen categorie van instellingen die zorg verlenen waarop aanspraak bestaat ingevolge artikel 6 van de van de AWBZ of ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in artikel 1, onderdeel d, van de Zorgverzekeringswet, voor het verlenen van die zorg een toelating hebben van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. In het tweede lid kan aan instellingen met een winstoogmerk slechts toekenning worden verleend, indien die instelling behoort tot een bij AMvB aangewezen categorie. 
      
    
    
      5.4
      
        In artikel 2, eerste lid, van het Besluit zorgplanbespreking AWBZ-zorg (tekst 2013 en 2014) is bepaald:
        
          “De zorgaanbieder organiseert zo spoedig mogelijk na de aanvang van de zorgverlening een bespreking met de cliënt waarin in ieder geval de volgende onderwerpen aan bod komen: 
        
      
      
        a. welke doelen worden met betrekking tot de zorgverlening voor een bepaalde periode gesteld, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt;  
      
      
        b. op welke concrete wijze zullen de zorgaanbieder en de cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken; 
      
      
        c. wie is voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk, op welke wijze vindt afstemming tussen meerdere zorgverleners plaats, en wie kan de cliënt op die afstemming aanspreken;  
      
      
        d. met welke frequentie en onder welke omstandigheden gaat de zorgaanbieder de zorgverlening in samenspraak met de cliënt evalueren en actualiseren.”.
      
      
        In het tweede lid van dit artikel is bepaald:
        
          “De zorgaanbieder legt, na de in het eerste lid bedoelde bespreking met de cliënt, uiterlijk binnen zes weken na aanvang van de zorgverlening het resultaat van de bespreking met de cliënt op de onderscheiden onderwerpen vast in een zorgplan.”.
        
      
      
      
        
          Beoordeling herzieningsbeschikkingen
        
      
    
    
      6.1
      De rechtbank stelt vast dat de VAR-verklaring is gericht op het geven van zekerheid vooraf (zie artikel 3.156 van de Wet inkomstenbelasting 2001), terwijl de jaren waarop de onderhavige herzieningsbeschikkingen betrekking hebben inmiddels zijn verstreken. De rechtbank is van oordeel dat eiser desondanks wel voldoende belang heeft bij het instellen van zijn beroep, nu de kwalificatie van zijn werkzaamheden relevant zou kunnen zijn voor de vaststelling van de aanslagen IB/PVV voor de jaren 2013 en 2014. Voor het jaar 2014 komt daarbij dat de herzieningsbeschikking voor dat jaar ook gelding heeft voor het jaar 2015 in afwachting van nieuwe wetgeving. Bovendien is een beoordeling van de onderhavige herzieningsbeschikkingen, zoals eisers gemachtigde ter zitting heeft gesteld, van belang voor het antwoord op de vraag of verweerder moet worden veroordeeld tot het vergoeden van door eiser geleden inkomensschade.
      
    
    
      6.2
      De rechtbank is van oordeel dat de herzieningsbeschikkingen voor de jaren 2013 en 2014 dienen te worden beoordeeld naar de feitelijke situatie op 15 oktober 2013 respectievelijk 31 oktober 2013. Hierbij is de rechtbank van oordeel dat de naderhand over de gehele, inmiddels verstreken, jaren 2013 en 2014 naar voren gekomen omstandigheden licht kunnen werpen op die feitelijke situatie. De rechtbank verwerpt hierbij eisers standpunt dat de herzieningsbeschikkingen uitsluitend dienen te worden beoordeeld op basis van de bij eiser bij het begin van het kalenderjaar bestaande verwachting over de wijze van invulling van zijn werkzaamheden.
      
    
    
      6.3
      De rechtbank gaat er, gelet op de gedingstukken en het verhandelde ter zitting, van uit dat de onderhavige herzieningsbeschikkingen uitsluitend betrekking hebben op de door eiser verrichte AWBZ-zorg in natura. Hierbij wijst de rechtbank eiser erop dat hij ter zitting desgevraagd niet duidelijk heeft kunnen meedelen in hoeverre hij in de desbetreffende jaren ook zogenoemde PGB-zorg heeft verleend. De rechtbank gaat er voor wat betreft de beoordeling van de herzieningsbeschikkingen, gelet op de bij 1.2 en 1.3 vermelde feiten, verder van uit dat eiser, al dan niet via bemiddelingsbureaus, uitsluitend voor zorginstellingen in de zin van de WTZi (hierna steeds: zorgaanbieders) AWBZ-zorg in natura heeft verricht. Gelet op het bij 5.1 tot en met 5.3 vermelde wettelijk kader, mocht deze zorg in de jaren 2013 en 2014 immers alleen worden aangeboden door dergelijke instellingen, terwijl gesteld noch aannemelijk is geworden dat eiser zelf een dergelijke instelling is. In het jaar 2014 heeft eiser nog wel AWBZ-zorg in natura verricht op basis van deelname aan de zogenaamde ZZP-pilot, maar deze deelname laat de rechtbank bij de beoordeling van de herzieningsbeschikkingen buiten beschouwing, nu gesteld noch gebleken is dat hiervan reeds op 31 oktober 2013 sprake was. 
      
    
    
      6.4
      De rechtbank overweegt dat voor het fiscale ondernemerschap van belang is of eiser, als verzorgende IG, voldoende zelfstandigheid bezit ten opzichte van zijn opdrachtgevers, zijnde de zorgaanbieders. Uit hetgeen de rechtbank bij 6.3 heeft overwogen volgt dat eiser alleen AWBZ-zorg in natura heeft verricht voor zorgaanbieders. Eiser kan, gelet op het bij 5.1 tot en met 5.3 vermelde wettelijk kader, dus niet rechtstreeks overeenkomsten hebben afgesloten met zorgkantoren dan wel zorgbehoevenden. Deze omstandigheid vormt naar het oordeel van de rechtbank een aanwijzing dat eiser onvoldoende zelfstandigheid bezit ten opzichte van zijn opdrachtgevers. De rechtbank zal hierna beoordelen of eiser, ondanks deze omstandigheid, toch over voldoende zelfstandigheid beschikt ten opzicht van zijn opdrachtgevers.
      
    
    
      6.5
      De rechtbank overweegt dat uit het bij 5.1 tot en met 5.3 vermelde wettelijk kader en de bij 1.14 en 1.15 bedoelde overeenkomsten tussen het zorgkantoor en de zorgaanbieder, waarvan de rechtbank ervan uitgaat dat tussen andere zorgkantoren en zorgaanbieders dan bij 1.14 en 1.15 bedoelde, soortgelijke overeenkomsten zijn gesloten, volgt dat de zorgaanbieder zich heeft verplicht om kwalitatief verantwoorde, doelmatige en doeltreffende zorg te leveren (zie artikel 1, derde lid, van “DEEL III: ALGEMEEN DEEL” van de bij 1.14 bedoelde overeenkomst). De voor de zorgaanbieder werkzame zorgverleners moeten werken volgens landelijke c.q. regionaal vastgestelde kwaliteitsstandaarden en protocollen en met inachtneming van de voor de zorgaanbieder geldende wettelijke verplichtingen (artikel 12, eerste lid, van “DEEL II: REGIOGEBONDEN AFSPRAKEN”). Gelet op met name deze in de bij 1.14 bedoelde, op het bij 5.1 tot en met 5.3 vermelde wettelijke kader gebaseerde, overeenkomst opgenomen verantwoordelijkheden van de zorgaanbieder voor de bij hem werkzame zorgverleners en de (kwaliteits)eisen waaraan deze zorgverleners moeten voldoen, acht de rechtbank het niet goed voorstelbaar dat de zorgaanbieder de voor hem werkzame zorgverleners volledig naar eigen inzicht hun werkzaamheden laat verrichten, zonder dat hij daartoe bindende aanwijzingen en instructies geeft en zonder dat hij erop toeziet dat de zorgverleners zich hieraan houden.
      
    
    
      6.6
      De rechtbank overweegt verder dat de zorgaanbieder verplicht is om een zorgplan op te stellen, waarin onder meer de doelen met betrekking tot de zorgverlening zijn opgenomen en aan bod komt wie voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening verantwoordelijk is, op welke wijze afstemming tussen meerdere zorgverleners plaatsvindt en wie de cliënt op die afstemming kan aanspreken (zie bij 5.4). De verplichting om een zorgplan op te stellen is ook opgenomen in de bij 1.14 bedoelde overeenkomst en is in die overeenkomst omschreven als een concrete invulling van de door de zorgaanbieder te verlenen zorg per verzekerde (onderdeel o, onder het kopje “Begrippen” van “DEEL III: ALGEMEEN DEEL”). Volgens deze overeenkomst geeft de zorgaanbieder met het Zorg(leef)plan uitvoering aan zijn verplichting om kwalitatief verantwoorde en doelmatige zorg te verlenen (artikel 2, zevende lid, van “DEEL III: ALGEMEEN DEEL”). De verplichting om een zorgplan op te stellen is verder opgenomen in de overeenkomst die [Instelling F] sluit met zorgbehoevenden (zie bij 1.10), waarvan de rechtbank ervan uitgaat dat andere zorgaanbieders soortelijke overeenkomsten afsluiten met zorgbehoevenden. Hieruit volgt onder meer dat de zorgaanbieder de zorg uitvoert volgens de afspraken in het zorgplan en dat de zorgaanbieder de individuele zorgverleners instrueert over de rechten van de cliënt ten aanzien van zijn zorgplan (artikel 12 van de bij 1.10 bedoelde overeenkomst). Gelet op het voorgaande stelt de rechtbank vast dat het zorgplan richtlijnen bevat over de te verlenen (kwalitatief verantwoorde en doelmatige) zorg, waarover de zorgaanbieder volgens het zorgplan de (eind)regie voert en ter zake waarvan de zorgaanbieder de verantwoordelijkheid draagt. Aangenomen moet worden dat de zorgverleners zich bij de uitvoering van hun werkzaamheden aan deze richtlijnen moeten houden. Naar het oordeel van de rechtbank kan het daarom niet anders zijn dan dat de zorgaanbieder  aan de voor hem werkzame zorgverleners aanwijzingen en instructies geeft en erop toeziet dat de zorgverleners zich hieraan houden.
      
    
    
      6.7
      Het bij 6.6 gegeven oordeel volgt naar het oordeel van de rechtbank ook uit de omstandigheid dat de zorgaanbieder zich in de bij 1.14 bedoelde overeenkomst heeft verbonden tot het vaststellen van een vitaliteitsbeleid, beleid op het gebied van valpreventie en beleid omtrent wijkgerichtheid (artikel 26 tot en met 28 van “DEEL II: REGIOGEBONDEN AFSPRAKEN”). Teneinde de zorgverleners overeenkomstig dit beleid te laten werken, zal de zorgaanbieder hen immers moeten instrueren en daarnaast er op moeten toezien dat de gegeven instructies worden opgevolgd. Dat de zorgaanbieder de regie voert over de te verlenen zorg en de verantwoording draagt voor de bij hem werkzame zorgverleners en de (kwaliteits)eisen waaraan deze zorgverleners moeten voldoen, volgt naar het oordeel van de rechtbank daarnaast uit de bij 1.10 bedoelde overeenkomst tussen de zorgaanbieder en de zorgbehoevenden en de daarbij behorende onder 1.11 bedoelde algemene voorwaarden. De gevolgtrekking dat de zorgaanbieder de zorgverleners hierbij aanwijzingen en instructies geeft en toeziet op de naleving hiervan, wordt naar het oordeel van de rechtbank ondersteund door de bij 1.12 vermelde richtlijnen voor de medewerkers. Dit volgt eveneens uit de wervingstekst voor een nieuwe teamleider op de website van [Instelling F] (zie bij 1.13), nu hierin staat dat bij het verlenen van zorg onder leiding van een teamleider in teams wordt gewerkt. Verder ligt het binnen de verhouding zorgaanbieder en zorgverlener voor de hand dat er aanwijzingen en opdrachten in het kader van de uitvoering van de werkzaamheden van de zorgverlener zullen worden gegeven, gezien het belang dat met die werkzaamheden is gemoeid – de zorg is immers van essentieel belang voor het welzijn van de zorgvragers – en het feit dat de werkzaamheden structureel een zeer wezenlijk onderdeel uitmaken van de bedrijfsvoering van de zorgaanbieder.
      
    
    
      6.8
      De rechtbank overweegt verder dat de zorgaanbieder weliswaar bevoegd is bij de verlening van de zorg een derde (onderaanneming) in te schakelen, maar dit geschiedt voor eigen rekening en risico van de zorgaanbieder en doet niet af aan de verplichtingen van de zorgaanbieder uit hoofde van de onder 1.14 en 1.15 vermelde overeenkomsten. Bovendien dient volgens de bij 1.14 bedoelde overeenkomst de onderaannemer zelf ook te kwalificeren als zorgaanbieder in de zin van de WTZi (onderdeel g onder “Begrippen” van “DEEL III: ALGEMEEN DEEL”). In de bij 1.15 bedoelde overeenkomst wordt deze voorwaarde niet gesteld. Maar bedacht moet worden dat de zorgaanbieder volledig verantwoordelijk en aansprakelijk is en blijft voor alle aspecten van de door de ingeschakelde derde geleverde zorg. De zorgaanbieder is verplicht het zorgkantoor van de gegevens van die ingeschakelde derde partij op de hoogte te stellen en het zorgkantoor te informeren over hoe de kwaliteit van zorg is gewaarborgd (artikel 12 van “Deel II: Regiogebonden deel” van de bij 1.15 bedoelde overeenkomst). Het zorgkantoor heeft bovendien het recht om de door de zorgaanbieder ingeschakelde derde te weigeren. De bevoegdheid van de zorgaanbieder om bij de zorgverlening een derde in te schakelen, doet naar het oordeel van de rechtbank dan ook niet af aan hetgeen de rechtbank bij 6.4 tot en met 6.7 heeft overwogen. 
      
    
    
      6.9
      
        Gelet op het voorgaande, is de rechtbank van oordeel dat sprake is van een gezagsverhouding tussen eiser en de zorgaanbieders waarvoor hij, al dan niet via bemiddelingsbureaus, AWBZ-zorg in natura heeft verleend. Dit leidt tot het oordeel dat 
        eiser niet over de voor het ondernemerschap benodigde zelfstandigheid beschikt. 
      
      
    
    
      6.10
      Aan het bij 6.9 gegeven oordeel doet niet af dat eiser bij de uitoefening van zijn werkzaamheden een grote mate van vrijheid en zelfstandigheid heeft en het gezag in de praktijk voor hem weinig voelbaar is. Deze professionele autonomie is naar het oordeel van de rechtbank inherent aan het werk van een zorgverlener en laat onverlet dat de zorgaanbieder bevoegd is om bindende aanwijzingen te geven omtrent de te verrichten werkzaamheden. Hierbij wijst de rechtbank eiser erop dat het niet noodzakelijk is dat de zorgaanbieder feitelijk van deze bevoegdheid gebruik maakt. Dat eiser, zoals hij ter zitting heeft verklaard, zelf intake-gesprekken voert en zelf een zorgplan opstelt en zo nodig aanpast, maakt het bij 6.9 gegeven oordeel ook niet anders. Gelet op hetgeen bij 6.6 is overwogen, moet aangenomen worden dat eiser dit namens de zorgaanbieder doet. Hierbij wijst de rechtbank erop dat de zorgaanbieder het zorgplan dient te ondertekenen( artikel 2, zevende lid van “Deel III: ALGEMEEN DEEL”). Hoewel eiser hierbij zijn eigen verantwoordelijkheden heeft, blijft de eindverantwoordelijkheid bij de zorgaanbieder. De rechtbank gaat voorbij aan de door eiser met [Instelling A] gesloten “ZZP-overeenkomst” (zie bij 1.5), nu met name artikel 2.3 van die overeenkomst niet strookt met het bij 5.1 tot en met 5.3 vermelde wettelijke kader en de daarop gebaseerde overeenkomsten tussen de het zorgkantoor en de zorgaanbieder enerzijds (zie bij 1.14 en 1.15) en de zorgaanbieder en de zorgbehoevenden anderzijds (zie bij 1.10). Ook gelet op de website van [Instelling A] (zie bij 1.6) vermelde kwaliteitseisen, acht de rechtbank het ondenkbaar dat er geen sprake was van toezicht of leiding van [Instelling A] . Dat [Instelling A] de verantwoording droeg voor eisers werkzaamheden volgt naar het oordeel ook uit het “Klachtenreglement [Instelling A] ” (zie bij 1.7). Klachten over eisers gedragingen en/of uitlatingen dienen volgens dit Klachtenreglement, dat ten behoeve van [Instelling A] is ingesteld, namelijk niet bij eiser te worden ingediend, maar bij een door [Instelling A] ingestelde klachtbemiddelaar of klachtencommissie. De rechtbank verwijst hierbij ook naar artikel 33 van de algemene voorwaarden, behorende bij de zorgovereenkomst die [Instelling F] sluit met zorgbehoevenden (zie bij 1.11), waaruit ook volgt dat klachten niet bij eiser dienen te worden ingediend, maar bij [Instelling F] . De rechtbank passeert eveneens de door eiser met [Bemiddelingsinstelling B] gesloten “Bemiddelingsovereenkomst”, (zie bij 1.8), omdat met name artikel 1, eerste lid, van die bemiddelingsovereenkomst afwijkt van het bij 5.1 tot en met 5.3 vermelde wettelijke kader, dat in de weg staat aan het rechtstreeks leveren van AWBZ-zorg in natura aan zorgbehoevenden. Dat de AWBZ-zorg, anders dan deze bemiddelingsovereenkomst doet vermoeden, in werkelijkheid niet rechtstreeks door eiser wordt geleverd, wordt bevestigd door de website van [Bemiddelingsinstelling C] ( [Bemiddelingsinstelling B] ), nu hierop staat vermeld dat [Instelling H] de officiële aanbieder van deze zorg is (zie bij 1.9). Verder betekent de omstandigheid dat eiser (medisch) aansprakelijk zou zijn voor alle uit de door hem te verrichten werkzaamheden voortvloeiende schade en hij hiervoor een verzekering zou hebben afgesloten naar het oordeel van de rechtbank niet dat eiser daarmee ook (eind)verantwoordelijk is voor de kwaliteit van de te leveren zorg. 
      
    
    
      6.11
      De rechtbank hecht geen waarde aan de door eiser overgelegde bij punt 1.21 bedoelde facturen. Nu eiser volgens het bij 5.1 tot en met 5.3 bedoelde wettelijke kader niet zelf rechtstreeks AWBZ-zorg in natura kan hebben geleverd aan zorgbehoevenden, de facturen zijn geadresseerd aan [Instelling F] , [Instelling A] dan wel [Instelling D] en deze bovendien pas in de bezwaarfase, ver ná de datum waarop de op de facturen vermelde zorg zou zijn verricht, zijn opgemaakt, acht de rechtbank het ongeloofwaardig dat eiser deze facturen daadwerkelijk heeft gericht aan de daarop vermelde zorgbehoevenden en dat eiser het gefactureerde bedrag van hen heeft ontvangen. De rechtbank acht het veeleer aannemelijk dat de desbetreffende zorgaanbieder eiser na het indienen van zijn urenverantwoording reeds rechtstreeks heeft betaald voor zijn werkzaamheden. De rechtbank gaat eveneens voorbij aan de bij 1.3, onder e, bedoelde factuur van [P] Factoring inzake “Overzicht honorarium en kosten [Bemiddelingsinstelling C] / [P] Factoring”, nu eiser geen stukken heeft overgelegd, waaruit volgt dat [P] Factoring namens eiser rechtstreeks aan de desbetreffende zorgbehoevenden heeft gefactureerd. Uit de bijgevoegde urenstaten valt veeleer op te maken dat de desbetreffende zorgaanbieder eiser via [P] Factoring na het indienen van zijn urenverantwoording heeft betaald voor zijn werkzaamheden. Naar het oordeel van de rechtbank doet zich hierbij feitelijk nagenoeg geen ondernemers- en/of debiteurenrisico voor. Immers, voor de door eiser te verrichten werkzaamheden is reeds op voorhand een budget vastgesteld en beschikbaar, dat wordt beheerd door het zorgkantoor, zodat moet worden aangenomen dat de zorgaanbieder eiser hieruit betaalt. Het risico dat eiser loopt om geen vergoeding voor zijn werkzaamheden te ontvangen is naar het oordeel van de rechtbank feitelijk niet anders dan het risico dat een werknemer loopt op het niet uitbetaald krijgen van loon. Ook risico op het uitblijven van voldoende inkomsten bij geen of te weinig werkaanbod dan wel bij ziekte of vakantie kan niet worden aangemerkt als ondernemersrisico, nu een oproep-/uitzendkracht eenzelfde risico loopt.
      
    
    
      6.12
      Nu eiser niet over de voor het ondernemerschap benodigde zelfstandigheid beschikt en eiser bovendien geen ondernemers- en/of debiteurenrisico loopt, is de rechtbank van oordeel dat eiser geen ondernemer is in de zin van artikel 3.4 en/of 3.5 van de Wet IB 2001. De rechtbank is dan ook van oordeel dat verweerder bij de beschikkingen van 15 oktober 2013 en 31 oktober 2013 in beginsel terecht is teruggekomen op de door hem voor de jaren 2013 en 2014 gegeven VAR WUO.
      
    
    
      7.1
      De rechtbank komt vervolgens toe aan de vraag of verweerder de aan eiser voor de jaren 2013 en 2014 gegeven beschikkingen VAR WUO terecht heeft herzien in beschikkingen VAR Loon. De rechtbank overweegt hiertoe in de eerste plaats dat, zoals de rechtbank bij 6.9 heeft geconcludeerd, sprake is van een gezagsverhouding tussen eiser en de zorgaanbieders waarvoor hij, al dan niet via bemiddelingsbureaus, AWBZ-zorg in natura heeft verricht. In de tweede plaats overweegt de rechtbank dat, zoals volgt uit hetgeen de rechtbank bij 6.11 heeft overwogen, de zorgaanbieder aan eiser een vergoeding is verschuldigd voor de, volgens de door eiser bij de zorgaanbieder ingediende urenverantwoording, gewerkte uren. In de derde plaats acht de rechtbank aannemelijk dat sprake is van een verplichting tot het persoonlijk verrichten van arbeid. Indien en voor zover al sprake zou zijn van een situatie waarin eiser zelf zorg draagt voor vervanging, acht de rechtbank niet aannemelijk dat die vervanging, zonder toestemming van de zorgaanbieder, door een willekeurige derde zou kunnen plaatsvinden. Dit wordt bevestigd door de verklaring van eiser ter zitting dat een vervanger altijd in overleg met de zorgaanbieder wordt gezocht en dat een vervanger niet factureert aan eiser, maar rechtstreeks aan de zorgaanbieder. De zorgaanbieder blijft derhalve aansprakelijk voor de dienstverlening (kwaliteit van zorg) van een derde partij die hij bij de zorgverlening inschakelt en de zorgaanbieder is verplicht het zorgkantoor van de gegevens van die derde partij – ook als er veronderstellenderwijs van uit moet worden gegaan dat deze derde als onderaannemer (zie bij 6.8.) kan worden aangemerkt – op de hoogte te stellen en het zorgkantoor te informeren over hoe de kwaliteit van zorg is gewaarborgd. De rechtbank is dan ook van oordeel dat de verhouding tussen eiser en de zorgaanbieder als een arbeidsovereenkomst in de zin van artikel 7:610 van het Burgerlijk Wetboek dient te worden aangemerkt. 
      
    
    
      7.2
      Gelet op hetgeen bij 7.1 is overwogen, concludeert de rechtbank dat verweerder de aan eiser voor de jaren 2013 en 2014 gegeven beschikkingen VAR WUO wettelijk gezien terecht heeft herzien in beschikkingen VAR Loon. 
      
    
    
      8.1
      Eiser beroept zich op het vertrouwensbeginsel. Hij stelt dat hij in 2002 een aanvraagformulier heeft ingediend voor een VAR WUO en dat verweerder sindsdien deze gevraagde VAR WUO steeds automatisch aan hem heeft verstrekt. Eiser wijst erop dat in het aanvraagformulier nergens wordt gevraagd of hij AWBZ-zorg in natura levert. Eiser wijst daarnaast op de toelichting bij vraag 2l bij het aanvraagformulier, waarin het verschil wordt uitgelegd tussen bemiddelen en uitzenden of detacheren (zie bij 1.22). Verder wijst eiser op de website van de Belastingdienst (zie bij 1.23), waarop staat vermeld dat bij bemiddeling de klanten de opdrachtgevers zijn (niet het bemiddelingsbureau). 
      
    
    
      8.2
      Verweerder weerspreekt dat hij bij eiser in rechte te beschermen vertrouwen heeft opgewekt.
      
    
    
      8.3
      De rechtbank overweegt dat eiser op het oorspronkelijke aanvraagformulier, waarop de aanvankelijk gegeven beschikkingen VAR WUO voor de jaren 2013 en 2014 waren gebaseerd, de vraag of hij facturen verstuurt, bevestigend heeft beantwoord (zie bij 1.18). Zoals volgt uit hetgeen de rechtbank bij 6.11 heeft overwogen, acht de rechtbank echter niet aannemelijk dat eiser ter verkrijging van een vergoeding voor zijn werkzaamheden facturen heeft verstuurd aan zorgbehoevenden dan wel zorgaanbieders. Eiser heeft op het oorspronkelijke aanvraagformulier verder een bevestigend antwoord gegeven op de vraag of hij de VAR-werkzaamheden meestal zonder toestemming van een opdrachtgever door iemand anders kan laten uitvoeren. Bij 7.1 heeft de rechtbank echter geoordeeld dat dit niet aannemelijk is. Eiser heeft naar het oordeel van de rechtbank het aanvraagformulier voor de VAR daarmee op essentiële onderdelen onjuist ingevuld. Gelet hierop, kon eiser er redelijkerwijs niet op vertrouwen dat verweerder de op grond van dit aanvraagformulier (automatisch) gegeven beschikkingen VAR WUO voor de jaren 2013 en 2014 in stand zou laten. De omstandigheid dat verweerder hem voor de jaren vóór 2013 en 2014 steeds een VAR WUO heeft verstrekt, heeft dit vertrouwen evenmin kunnen wekken, reeds nu de door eiser vermelde omschrijving van zijn werkzaamheden in het aanvraagformulier voor voorgaande jaren afwijkt van de omschrijving op het aanvraagformulier waarop de beschikkingen VAR WUO voor de jaren 2013 en 2014 waren gebaseerd (zie bij 1.17). Naar het oordeel van de rechtbank hebben de door eiser bedoelde toelichtingen op het aanvraagformulier en de website van de Belastingdienst (zie bij 1.22 en 1.23) bij eiser ook niet het vertrouwen kunnen wekken dat verweerder de gegeven beschikkingen VAR WUO niet zou herzien, aangezien deze toelichtingen zien op de vraag of sprake is van bemiddeling dan wel uitzending/detachtering, zonder dat daarbij de relatie tussen eiser en de zorgaanbieders wordt gekwalificeerd. De rechtbank verwerpt dan ook eisers beroep op het vertrouwensbeginsel. 
      
      9. Voor zover eiser heeft bedoeld te stellen dat verweerder de beschikkingen VAR WUO niet mocht herzien, wegens falende wetgeving ten aanzien van het ondernemerschap in de zorg (zie pagina 9 van zijn brief van 20 maart 2015), gaat de rechtbank aan deze stelling voorbij. De rechtbank wijst eiser er hierbij op dat zij volgens de wetgeving, zoals deze voor de jaren 2013 en 2014 gold, moet rechtspreken. De rechtbank mag daarbij de innerlijke waarde of billijkheid van die wetgeving niet beoordelen.
      
      10. De beroepen zijn ongegrond. 
      
      11. Artikel 8:73 van de Algemene wet bestuursrecht (hierna: Awb), dat gelet op artikel V van de Wet nadeelcompensatie en schadevergoeding bij onrechtmatige besluiten op dit geding nog van toepassing is, geeft de rechtbank alleen bij een gegrond beroep de mogelijkheid een partij te veroordelen tot betaling van schadevergoeding. Omdat het beroep ongegrond is, wijst de rechtbank het verzoek van eiser om schadevergoeding af. 
      
      12. Voor een proceskostenveroordeling bestaat geen aanleiding. 
      
      
      
        
          Beslissing
        
      
      
      
        De rechtbank verklaart de beroepen ongegrond.
      
      
      
      
        Deze uitspraak is gedaan door mr. M. van den Bosch, voorzitter, mr. G.B.A. Brummer en mr. S.J. Swaters, leden, in aanwezigheid van mr. M. Hiemstra, griffier. De beslissing is in het openbaar uitgesproken op 17 september 2015.
      
      
      
      
      
        w.g. griffier
        w.g. 											voorzitter
      
      
      
      
      
      
        
          Rechtsmiddel
        
        Tegen deze uitspraak kan binnen zes weken na de dag van verzending daarvan hoger beroep worden ingesteld bij het gerechtshof Arnhem-Leeuwarden.
      
      
      
        
          fn 17