Vragen van het lid Arib aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het voorschrijven van dure geneesmiddelen door artsen onder invloed van de farmaceutische industrie (mondelinge vragenuur)
Staten-Generaal — Handelingen 
Datum: 2014-07-06 00:00:00.000000
Rechtsgebied: Wetgeving


(function (window, document, dataLayerName, id) {
 window[dataLayerName] = window[dataLayerName] || [], window[dataLayerName].push({ start: (new Date).getTime(), event: "stg.start" }); var scripts = document.getElementsByTagName('script')[0], tags = document.createElement('script');
 function stgCreateCookie(a, b, c) { var d = ""; if (c) { var e = new Date; e.setTime(e.getTime() + 24 * c * 60 * 60 * 1e3), d = "; expires=" + e.toUTCString() } document.cookie = a + "=" + b + d + "; path=/; Secure" }
 var isStgDebug = (window.location.href.match("stg_debug") || document.cookie.match("stg_debug")) && !window.location.href.match("stg_disable_debug"); stgCreateCookie("stg_debug", isStgDebug ? 1 : "", isStgDebug ? 14 : -1);
 var qP = []; dataLayerName !== "dataLayer" && qP.push("data_layer_name=" + dataLayerName), qP.push("use_secure_cookies"), isStgDebug && qP.push("stg_debug"); var qPString = qP.length > 0 ? ("?" + qP.join("&")) : "";
 tags.async = !0, tags.src = "https://koop.piwik.pro/containers/" + id + ".js" + qPString, scripts.parentNode.insertBefore(tags, scripts);
 !function (a, n, i) { a[n] = a[n] || {}; for (var c = 0; c < i.length; c++)!function (i) { a[n][i] = a[n][i] || {}, a[n][i].api = a[n][i].api || function () { var a = [].slice.call(arguments, 0); "string" == typeof a[0] && window[dataLayerName].push({ event: n + "." + i + ":" + a[0], parameters: [].slice.call(arguments, 1) }) } }(i[c]) }(window, "ppms", ["tm", "cm"]);
 })(window, document, 'dataLayer', 'f8b9eee5-8d9c-4ea1-abd5-83e174f29813');
 
 
 
Direct naar content
Navigatie
Contextinformatie
Publicatie
Acties
Gerelateerde informatie

Menu

U bent nu hier: 
Publicaties
Officiële publicaties

Inloggen

Primaire navigatie

Andere sites binnen Overheid.nl
Home
Uitgebreid zoeken
Mijn abonnementen
Help

Andere sites binnen Overheid.nl

Berichten over uw Buurt
Zoals vergunningen, bouwplannen en lokale regelgeving.

Rondom uw woonadres
Rondom een zelfgekozen adres

Dienstverlening
Zoals belastingen, uitkeringen en subsidies.

Naar dienstverlening

Beleid & regelgeving
Officiële publicaties van de overheid.

Naar beleid & regelgeving

Contactgegevens overheden
Adressen en contactpersonen van overheidsorganisaties.

Naar overheidsorganisaties

 
 
 
U bent hier:

Home

Handeling 2004-2005, pag. 4965-4967

 
 
 

Handeling

Datum publicatie
Organisatie
Vergaderjaar
Vergadernummer
Datum vergadering

01-06-2005

Tweede Kamer der Staten-Generaal

2004-2005

nr. 83, pagina 4965-4967

24-05-2005

 

 

 
 
 Toon meer van: Extra informatie
 
 

 
 

Informatie over publicatie

 

 

 
 Toon meer van: Gerelateerd
 
 

 
 Publicaties in vergadering

Vragen van het lid Arib aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het voorschrijven van dure geneesmiddelen door artsen onder invloed van de farmaceutische industrie (mondelinge vragenuur)Pagina 4965-4967
Presentie en opening (dinsdag 24 mei 2005)Pagina 4961-4961
Lijst van ingekomen stukken, met de door de Voorzitter terzake gedane voorstellen (dinsdag 24 mei 2005)Pagina 5017-5020
Vragen van het lid Azough aan de minister van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap over haar initiatief tot een hoorzitting en debat inzake erkenning van de scheppingsgedachte in de evolutietheorie (mondelinge vragenuur)Pagina 4969-4974
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van de Monumentenwet 1988 inzake de rol van het provinciaal bestuur en het gemeentebestuur bij de rijkssubsidiëring van beschermde monumenten alsmede het vervallen van de voorhangbepaling van artikel 34 (29734)Pagina 4977-4977
Stemming over een motie, ingediend bij het debat over imamopleidingen, te weten de gewijzigde motie-Kraneveldt over het bieden van duidelijkheid aan moslimorganisaties dat nauwe banden met buitenlandse overheden ongewenst zijn (29800 VIII, nr. 205)Pagina 4976-4976
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van enkele belastingwetten in verband met een herziening van de behandeling van de omzetting en kwijtschelding van afgewaardeerde vorderingen en een aanpassing van de regeling voor afwaarderingsverliezen van deelnemingen (29686)Pagina 4977-4977
Behandeling van het Voorstel van wet van het lid Luchtenveld tot wijziging van Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek, van het Wetboek van Burgerlijke Rechtsvordering en van enkele andere wetten in verband met de invoering van de mogelijkheid van beëindiging van het huwelijk zonder rechterlijke tussenkomst alsmede van een gewijzigde vaststelling en effectieve handhaving van de afspraken en rechterlijke beslissingen die in verband met de ontbinding van het huwelijk of nadien tot stand zijn gekomen over de wijze waarop door beide ouders vorm wordt gegeven aan het voortgezet ouderschap (beëindiging huwelijk zonder rechterlijke tussenkomst en vormgeving voortgezet ouderschap) (29676)Pagina 4987-5017
Vragen van het lid Van Bommel aan de minister van Buitenlandse Zaken over diens uitspraak dat je in sommige gevallen beter maar niet kunt stemmen in het Referendum over de Europese Grondwet (mondelinge vragenuur)Pagina 4961-4965
Stemmingen over moties, ingediend bij het Verantwoordingsdebat over de jaarverslagen over het jaar 2004 en de rapporten van de Algemene Rekenkamer bij de jaarverslagen (30100), te weten de motie-Verburg/Bakker over invoering van fatale termijnen voor vergunningverlening (30100, nr. 2) en de motie-Halsema c.s. over inzicht in de koopkrachtpositie van chronisch zieken en gehandicapten in 2004 (30100, nr. 3)Pagina 4976-4977
Stemmingen in verband met het wetsvoorstel Wijziging van de Wet op de internationale bijstandsverlening bij de heffing van belastingen (implementatie richtlijn nr. 2004/106/EG en aanpassing in verband met verordening (EG) nr. 2073/2004) (29968)Pagina 4977-4977
Vragen van het lid Bussemaker aan de staatssecretaris van Sociale Zaken en Werkgelegenheid over oplopende wachtlijsten in de sociale werkvoorziening (mondelinge vragenuur)Pagina 4967-4969
Regeling van werkzaamheden (dinsdag 24 mei 2005)Pagina 4974-4976
Behandeling van het wetsvoorstel Wijziging van de Wet toezicht effectenverkeer 1995, de Wet op de economische delicten en het Wetboek van Strafvordering ter implementatie van richtlijn nr. 2003/6/EG van het Europees Parlement en de Raad van de Europese Unie van 12 april 2003 betreffende handel met voorwetenschap en marktmanipulatie (PbEU L 96), richtlijn nr. 2003/124/EG van de Europese Commissie van 22 december 2003 tot uitvoering van richtlijn nr. 2003/6/EG van het Europees Parlement en de Raad wat de definitie en openbaarmaking van voorwetenschap en de definitie van marktmanipulatie betreft (PbEU L 339), Richtlijn nr. 2003/125/EG van de Europese Commissie van 22 december 2003 tot uitvoering van richtlijn nr. 2003/6/EG van het Europees Parlement en de Raad wat de juiste voorstelling van beleggingsaanbevelingen en de bekendmaking van belangenconflicten betreft (PbEU L 339) en richtlijn nr. 2004/72/EG van de Europese Commissie van 29 april 2004 tot uitvoering van richtlijn nr. 2003/6/EG van het Europees Parlement en de Raad wat gebruikelijke marktpraktijken, de definitie van voorwetenschap met betrekking tot van grondstoffen afgeleide instrumenten, het opstellen van lijsten van personen met voorwetenschap, de melding van transacties van leidinggevende personen en de melding van verdachte transacties betreft (PbEU L 72) (Wet marktmisbruik) (29827)Pagina 4977-4987

 

 
 
 Geconsolideerde regelgeving

 

 
 
 Publicaties referendum

 

 

 

 

 

Authentieke versie (PDF)
bestandsgrootte: 32 Kb

Informatie

Gerelateerd

Printen

Delen

 
 
 
Vragen van het lid Arib aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over het voorschrijven van dure geneesmiddelen door artsen onder
invloed van de farmaceutische industrie.Mevrouw Arib (PvdA):Voorzitter. Afgelopen zaterdag verscheen een artikel in de Volkskrant
over de durepillenlobby. De Volkskrant heeft een berekening gemaakt van de
kosten die bespaard zouden kunnen worden wanneer de overheid daadkrachtige
maatregelen zou nemen om de invloed van de farmaceutische industrie te beperken.
Nederlanders betalen jaarlijks tussen de 500 mln. en 1 mld. te veel voor hun
medicijnen. Nog steeds blijkt de farmaceutische industrie veel slimmer te
zijn in het overbrengen van haar boodschap dan de overheid. Zo weet de farmaceutische
industrie het voor elkaar te krijgen dat artsen duurdere middelen blijven
voorschrijven, óók als goedkopere en vervangende middelen aanwezig
zijn. Ook via de patiëntenorganisaties weet de farmaceutische industrie
voor meer omzet te zorgen zonder dat naar de prijs wordt gekeken. Mijn eerste
vraag aan de minister is of hij verbaasd was bij het lezen van dit artikel.
Las hij niet wat hij al wist?De Kamer is akkoord gegaan met het zogenoemde preferentiebeleid waarin
zorgverzekeraars alleen goedkope middelen vergoeden, tenzij iemand een medische
indicatie heeft. Met het preferentiebeleid wordt ervoor gezorgd dat apothekers
het goedkoopste middel afleveren en niet het middel waar zij het meest aan
verdienen. Wat is hiervan terechtgekomen? In het artikel staat dat dit beleid
geen zoden aan de dijk zet. Klopt dit en, zo ja, waarom is dit zo?Hoe is het mogelijk dat in een tijd waarin op de meest basale vormen van
zorg wordt bezuinigd, zoals het niet vergoeden van dure geneesmiddelen voor
kankerpatiënten, er meer dan € 500 mln. gewoon blijft liggen?
Of durft deze minister de bobo's niet aan te pakken, maar wel de patiënten?De woordvoerder van het ministerie van VWS zegt, blijkens het artikel,
dat de minister vindt dat de farmaceutische marketing leidt tot meer volume
en lagere prijsgevoeligheid. Als de minister dit vindt, waarom doet hij dan
niets? Wat heeft de minister tot nu toe gedaan om te voorkomen dat er geld
naar de farmaceutische industrie gaat dat wij elders in de zorg zouden kunnen
gebruiken?De belangrijkste vraag aan de minister is, hoe hij er nu voor gaat zorgen
dat het eindelijk transparant wordt waar al dit geld blijft dat wordt opgebracht
via de premies. Wat is er gebeurd met de aanbevelingen van het Centraal Planbureau?
Is de minister van plan iets te gaan doen met deze aanbevelingen? Kan hij
de Kamer per omgaande een brief sturen waarin hij de aanbevelingen van het
CPB noemt en per aanbeveling aangeeft wat daarmee is gedaan of
wat er nog mee gedaan moet worden?Minister Hoogervorst:Voorzitter. Mevrouw Arib heeft gevraagd wat ik de afgelopen tijd heb ondernomen
om te voorkomen dat de kosten van de geneesmiddelen de pan uitrijzen. Dit
is een doelstelling die ik met haar deel.Het is de Kamer bekend dat ik verleden jaar een convenant heb gesloten
met de geneesmiddelenindustrie, dat nu weer is verlengd en dat tot een bezuiniging
op de geneesmiddelen heeft geleid van meer dan € 650 mln. Het heeft
er ook toe geleid dat verleden jaar voor het eerst sinds de Tweede Wereldoorlog
de uitgaven aan geneesmiddelen niet zijn gestegen in ons land, wat tevens
een premieverlichting voor de burger heeft betekend. Niettemin ben ik met
mevrouw Arib van mening dat er nog meer winst te boeken moet zijn. Ik ben
ook met haar van mening dat het waarschijnlijk en eigenlijk wel zeker zo is
dat de huisartsen en andere artsen nog een te dure pen hebben, waarmee zij
vaak te dure geneesmiddelen voorschrijven. Daarom hebben wij ook in het geneesmiddelenconvenant,
dat voor 2005 vernieuwd is, afgesproken dat Zorgverzekeraars Nederland bevordert
dat in de overeenkomsten tussen zorgverzekeraars, voorschrijvers en apotheekhoudenden
afspraken worden opgenomen over het voorschrijven op stofnaam en het ten minste
handhaven van het huidige substitutieniveau tussen specialité en generiek.
Het gaat dan om het stimuleren van het voorschrijven van goedkope geneesmiddelen.
In individuele gevallen gebeurt het al, maar ik moet vaststellen dat ook hier
huisartsen en apotheekhoudende huisartsen zich niet hebben willen aansluiten
bij het geneesmiddelenconvenant, waardoor de winst wat minder is dan zij zou
kunnen zijn.Verder is er het preferentiebeleid van zorgverzekeraars, ook ter uitvoering
van het geneesmiddelenconvenant. Dit beleid zal per 1 juli a.s. in werking
treden. Per werkzame stof met dezelfde toedieningsweg worden voor de duur
van zes maanden preferente geneesmiddelen aangewezen. De goedkoopste variant
van een geneesmiddel en de varianten die binnen een bandbreedte van 5% van
het middel met dezelfde werkzame stof zitten, worden vergoed. De verzekeraars
zijn daarmee aan de slag. Ik verwacht dat ook dat een drukkend effect op de
uitgaven zal hebben. De prijsconcurrentie wordt ermee bevorderd.Op 25 april heb ik de Kamer een beleidsnotitie Doelmatiger geneesmiddelengebruik
gestuurd. Daarin staan tal van initiatieven om het doelmatig voorschrijven
te bevorderen. Ik noem een onderzoek naar de geldstromen tussen de farmaceutische
industrie en de medisch specialisten. Overigens ben ik graag bereid om de
aanbevelingen van het onderzoek van het CPB uit 2002 nog eens van commentaar
te voorzien. Mijn stellige indruk is dat ook in de zelfregulering rond de
geneesmiddelenmarketing de onderwerpen die het CPB heeft aangeraakt, worden
bestreden.De zelfregulering zal in 2007 worden geëvalueerd. In de tussentijd
ben ik bezig met de aanscherping van een en ander. Zo wordt de inspectie er
dichter op gezet. Ik ben op een breed terrein actief. Het is een hardnekkig
probleem. Een arts zal al snel zeggen dat elke patiënt uniek is en zijn
eigen medicijnen nodig heeft. Dat heeft vaak tot gevolg dat duurder wordt
voorgeschreven dan noodzakelijk is.Voorzitter: WeisglasDe voorzitter:Met excuses aan mevrouw Arib, wil ik thans in de ereloge welkom heten
de voorzitter van het Europees Parlement, de heer Josef Borrell. Ik ben zeer
verheugd dat wij hem voor de eerste keer hier in de Tweede Kamer mogen ontvangen.
Ik heb net een gesprek met hem mogen hebben. Vanmiddag zal hij spreken met
de leden van de commissie voor Europese Zaken en met de fractievoorzitters.
Mijnheer Borrell, u bent zeer, zeer welkom!Mr. Borrell. I would like to wish you and your delegation a very warm
welcome. We are very happy to have you here as our guest and we are sure that
your visit to our house of representatives will be a successful one. You are
very welcome!Mevrouw Arib (PvdA):Voorzitter. Ik moet helaas constateren dat deze minister ontzettend terughoudend
is bij het aanpakken van de farmaceutische industrie. Wij weten dat daar miljoenen
liggen. Dat is door de Volkskrant en door andere onderzoeken aangetoond. Ik
merk dat deze minister met twee maten meet. Als het gaat om patiënten
is deze minister ontzettend daadkrachtig. Per 1 januari dit jaar is een
aantal bezuinigingen doorgevoerd. Per 1 januari volgend jaar moet een
wet door de Kamer heen gejast zijn. Wat de bobo's betreft is de minister minder
daadkrachtig.De minister noemt een bedrag van 650 mln. als winst. Aan kortingen en
bonussen gaat er bijna 1 mld. om. Die 650 mln. had allang binnengehaald moeten
zijn, maar zelfs dat bedrag blijkt moeilijk te halen. Ik verwacht daar dus
niet heel veel van. Wij hebben alle respect voor de autonomie van de artsen.
Die wordt in het artikel ook door de KNMG genoemd. Autonomie van de huisartsen
sluit niet uit dat zorgverzekeraars een gericht beleid voeren om een andere
mentaliteit tot stand te brengen, waardoor goedkope middelen worden voorgeschreven,
natuurlijk als er een medische indicatie is dat andere middelen worden voorgeschreven.Ik ben zeer blij met de aanbevelingen. De minister heeft een aantal zaken
genoemd, maar die zijn heel selectief. Ik wil een overzicht van alle aanbevelingen,
ook de aanbevelingen waarmee hij niets doet, zodat de Kamer kan aangeven waarmee
zij zelf aan de slag wil.Minister Hoogervorst:Ik zal zorgen dat een analyse van de CPB-aanbevelingen, voorzien van mijn
commentaar, zo snel mogelijk bij de Kamer belandt. Wij kunnen er dan over
spreken in hoeverre zij al dan niet voldoende worden gevolgd.Ik ben het zeer met mevrouw Arib eens dat de zorgverzekeraars een heel
constructieve rol kunnen spelen om het doelmatig voorschrijven door artsen
te bevorderen, niet door op hun stoel te gaan zitten, maar door bijvoorbeeld
in een FTO-overleg te bespreken of het goed gaat. Dit is zeer goed mogelijk.
Daarvoor hebben zorgverzekeraars opgeleide mensen. Het kan natuurlijk altijd
beter dan deze € 650 mln., maar ik wijs erop dat het in de tien
jaar daarvoor zeker vijf keer is geprobeerd en nooit is gelukt. Pas onder
dit kabinet is het voor het eerst gelukt de overwinsten bij de apothekers
af te romen. Ik ben daar wel een beetje trots op. Ik ben het
echter met mevrouw Arib eens dat het altijd beter kan.Mevrouw Tonkens (GroenLinks):De minister ontwijkt het centrale onderwerp dat hier aan de orde is, namelijk
de rol van reclame en marketing. Volgens het onderzoek van de Volkskrant kan
daarmee een € 0,5 mld. tot € 1 mld. worden bespaard. Die
bonussen en kortingen zullen er ongetwijfeld zijn, maar dit is het hoofdonderwerp
en de minister noemt hierover niets anders dan zelfregulering. Die vindt echter
al een hele tijd plaats en blijkt niet goed te werken. Waarom neemt hij niet
enkele echte maatregelen? Men kan daarbij denken aan het verbieden van snoepreisjes
die als congres worden voorgeschoteld, het verbieden van betaling voor deelname
aan onderzoek waarvoor geen betaling nodig is, of het instellen van een toetsingscommissie
die beziet of onderzoek dat is betaald of geschreven door de farmaceutische
industrie wel echt onderzoek is. Waarom denkt hij niet over dergelijke maatregelen
als hij ziet dat zo veel geld onnodig naar deze geneesmiddelen gaat en wij
duidelijk geld kunnen besparen, wat hij graag wil?Minister Hoogervorst:Ik zeg niet dat zich geen excessen meer voordoen. Ik ben van mening dat
dit zeker nog het geval is. Op het terrein van gastvrijheid en cadeaus, nascholing,
opinion leaders, post-marketingonderzoek gebeurt al heel veel in de sfeer
van zelfregulering. Aan de sector is beloofd dat hij tot 2007 de tijd zal
krijgen om te bewijzen dat dit werkt. Als wij vervolgens moeten constateren
dat het niet voldoende werkt, zal ik als eerste klaarstaan om dit aan te scherpen.Wel verlangen wij van de farmaceutische industrie dat zij zeer intensief
en duur onderzoek doet om nieuwe medicijnen op de markt te brengen. Nieuwe
medicijnen brengen heel vaak zeer veel welzijn en geluk voor de mensen. Men
kan dan niet tegelijkertijd van de farmaceutische industrie verwachten dat
zij geen poot mag uitsteken om dat spul te verkopen. Marketing hoort daarbij,
die vindt plaats over de hele wereld. Excessen moeten daarbij worden voorkomen.
Daarvoor zet ik mij in. Daarvoor hebben wij ook zelfregulering en er wordt
ook opgetreden. Als in 2007 mocht blijken dat dit niet voldoende streng is,
zal ik dat graag aanscherpen.Mevrouw Kant (SP):De patiënten worden door deze minister hard getroffen, maar de farmaceutische
industrie wordt met fluwelen handschoenen behandeld. De zelfregulering waarover
de minister heeft gesproken, hebben wij al jaren en levert volstrekt onvoldoende
op. Het grote probleem is namelijk dat men het zelf reguleert en dat er dus
geen actieve opsporing is naar waar men over de schreef gaat, tenzij een klacht
wordt ingediend. Als zoveel winst valt te behalen, waarom doet de minister
dan niet zelf aan actieve opsporing via de inspectie? Dat hebben wij ooit
gehad, dat werkte goed en dat is om zeep geholpen. Zelf doen aan actieve opsporing,
hogere boetes, waarom zit de minister daar niet meer bovenop?Minister Hoogervorst:De inspectie heeft nog steeds een rol en ik heb al gezegd dat er door
voorgangers afspraken zijn gemaakt waaraan ik mij graag houd. Er is sprake
van een proces van zelfregulering. Als dat niet streng genoeg is, zal ik optreden.Als ik er niet in was geslaagd om € 650 mln. bij de apothekers
weg te halen, zou elke Nederlandse premiebetaler nu € 100 per jaar
meer aan medicijnen betalen. 
 
 Naar boven

 

Directe linkKopieer de link naar uw clipboard 

https://zoek.officielebekendmakingen.nl/h-tk-20042005-4965-4967.html

Sluit modaal

 

Disclaimer
De hier aangeboden pdf-bestanden van het Staatsblad, Staatscourant, Tractatenblad, provinciaal blad, gemeenteblad, waterschapsblad en blad gemeenschappelijke regeling vormen de formele bekendmakingen in de zin van de Bekendmakingswet en de Rijkswet goedkeuring en bekendmaking verdragen voor zover ze na 1 juli 2009 zijn uitgegeven. Voor pdf-publicaties van vóór deze datum geldt dat alleen de in papieren vorm uitgegeven bladen formele status hebben; de hier aangeboden elektronische versies daarvan worden bij wijze van service aangeboden.

 

Over deze website
Contact
English
Help
Zoeken

Informatie hergebruiken
Privacy en cookies
Toegankelijkheid
Sitemap
Kwetsbaarheid melden

Open data
Linked Data Overheid
PUC Open Data

MijnOverheid.nl
Rijksoverheid.nl
Ondernemersplein.nl
Werkenbijdeoverheid.nl